Text
                    ГОРМОНЫ
ВИТАМИНЫ
МИКРОЭЛЕМЕНТЫ
ТЬЕРРИ ЭРТОГ_
чЛ*	ЖЮЛЬ-ЖАК НАБЕ
КАК ПРОДЛИТЬ
j s	\ I v
МОЛОДОСТЬ

УДК 613.99 ББК 51.204.0 382 Эртог Тьерри, Набе Жюль-Жак 382 Как продлить свою молодость / Пер. с фр. — М.: Космолресс, 2003. — 300 с.: ил. Кш 20( И (Of пре ме/ Mei коь МИ| ось чет гат скс Я лас К ISBN 5-9900156-1-5 Книга «Как продлить свою молодость» впервые переведена на русский язык. Ее авторы не одно десятилетие исследуют проблему старения организма. По их мнению, спра- вляться со многими симптомами, являющимися предвестниками так пугающей всех старости, поз- воляет своевременное восполнение гормонального дефицита, который, как правило, с возрастом сопровождает каждого человека. В книге рассказывается об основных гормонах, об их действии на организм, исследуются ме- ханизмы процесса старения, обусловленные нехваткой гормонов. Основываясь на данных много- численных исследований, авторы прослеживают изменения, происходящие в организме из-за де- фицита того или иного гормона, описывают его последствия, предупреждают о возможных гормональных нарушениях. В книге даны советы, как поддержать здоровье, сохранить молодость организма не только при помощи гормонотерапии, но и витаминов и минералов, которые можно получить из пищи. В последней главе приводятся тесты для самодиагностики с рекомендациями по восполнению и профилактике гормональной недостаточности. Книга адресована самому широкому кругу читателей, но будет интересна и специалистам. ни: Р ры гор НЫ1 та' во: Л НОЕ ЧИ1 низ УДК 613.99 ББК 51.204.0 ПОГ де[ ISBN 5-9900156-1-5 ©Космопресс, 2003
Содержание Предисловие к русскому изданию..................................5 Предисловие к французскому изданию..............................7 I. Путь к открытию гормонов....................................11 Реально ли сохранить свой «капитал молодости»? ........................ 12 Гормон юности - миф или реальность?............................20 Воздействие гормонов - коллективная работа.....................31 Как обнаружить дефицит гормонов и питательных элементов........35 Ответ противникам гормонально-заместительной терапии...........43 II. Гормоны на службе молодости................................49 Как улучшить физическую форму..................................52 БОРЬБА С УСТАЛОСТЬЮ........................................ 52 РЕШЕНИЕ СЕКСУАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ ............................... 60 КАК ПОБЕДИТЬ БЕССОННИЦУ.....................................65 КАК РАЗВИТЬ ПАМЯТЬ......................................... 69 Как улучшить свою внешность....................................77 УХОД ЗА КОЖЕЙ И БОРЬБА С МОРЩИНАМИ..........................77 КАК ОСТАНОВИТЬ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС..............................83 КАК БОРОТЬСЯ С ОЖИРЕНИЕМ И ЦЕЛЛЮЛИТОМ.......................88 ОТКАЗ ОТ ХУДОБЫ ............................................96 Как улучшить душевное состояние................................98 КАК СНЯТЬ СТРЕСС............................................98 КАК ПОБЕДИТЬ БЕСПОКОЙСТВО................................. 101 КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ДЕПРЕССИИ............................... 108
270 III. Гормоны на службе здоровья...................................115 Гормоны, улучшающие работу сердца и сосудов.......................118 Гормоны, помогающие при ревматизме ...............................134 Применение гормонов для предупреждения или лечения остеопороза ............................................................................. 143 Гормоны, повышающие иммунитет против рака и инфекций.......... 150 IV. Диеты, витамины и микроэлементы..............................167 Диета, которая за три недели улучшает гормональный фон............168 Витамины и микроэлементы..........................................173 Продукты и необходимые организму витамины......................175 Продукты и основные витамины...................................175 Продукты и полезные микроэлементы .............................177 V. Карты - «удостоверения личности» ОСНОВНЫХ гормонов.................................................179 Заключение. Гормонотерапия - медицина будущего ...................235 Использованная литература.........................................241
Реально ли сохранить свой «капитал молодости»? I Жить долго и счастливо, оставаясь при этом молодым, - давняя мечта I человечество, которая сегодня кажется вполне реальной благодаря ус-1 коряющимся темпам научно-технического прогресса и достижениям ме- дицины. Вот только несколько цифр для сравнения: во времена Фран- цузской революции прогнозируемая продолжительность жизни новорожденного составляла 32 года; через сто лет этот показатель достиг 45 лет, что на 13 лет больше, а младенцы, родившиеся в XXI столетии, уже имеют шансы дожить до следующего - XXII века. I Не правда ли, интересно, на какой срок жизни может рассчитывать ; человек, отметивший 45-летие в 2000 году? В зависимости от типа своего темперамента (оптимист или пессимист) этот человек может сказать, что согласно статистике ему осталось прожить только... или он может прожить еще целых... 45 лет (по известному принципу стакана, наполовину наполненного водой: для пессимиста он - наполо- вину пустой, а для оптимиста - наполовину полный). И здесь, конечно, важно не только сколько остается прожить этому человеку, но и каче-1 ство его жизни в оставшийся отрезок времени. Ведь до сих пор ста- рость, как правило, отождествляют с плохим здоровьем. I Эта книга представляет собой обзор современных научных данных о гормонах и их влиянии на процесс старения. Кроме того, мы предлагаем вам средства, позволяющие поддержать и сохранить свой «капитал мо-1 лодости» и даже восстановить ресурсы, которые с годами неотврати- мо истощаются. Мы поговорим о признаках, свидетельствующих о наличии гормональ-1 ных проблем в организме, расскажем, как их распознавать, в каких ситу- ациях стоит обращаться к лечащему врачу, который только после тщательного медицинского обследования может принять решение о необходимости проведения гормонально-заместительной терапии. На- шими советами относительно диеты и образа жизни вы можете поль- зоваться без консультации с врачом. Так у вас появится возможность подготовиться к возрастным изменениям своего организма. |
Реально ли сохранить свой «капитал молодости»? 13 БЛАГОДАРЯ гормонам человек живет, оставаясь здоровым л жизнерадостным, благодаря гормонам он сохраняет ВОЗМОЖНОСТЬ ЖИТЬ ДОЛГО И... БОЛЕЕ СЧАСТЛИВО» Так считают многие ученые, и основанием тому - результаты научных иссле- ований, которые велись на протяжении не одного столетия. Поэтому вполне понятен интерес человечества, проявляемый к этим природным соединениям, которые в тысячах миллиардов единиц ежедневно выделяются в кровь. Термин «гормон» в переводе с греческого языка означает вещество, приводящее в движение. Гормоны, которых насчитывается более сотни разновидностей, вырабатываются железами внутренней секреции, назы- ваемыми эндокринными. Поступающие в кровь гормоны разносятся ею, достигая и воздействуя на самые удаленные от желез органы. Это воздей- ствие - глубокое, разнообразное и очень важное. Некоторые из гормо- нов, например териоидные, связаны практически со всеми органами и клетками человеческого организма. Другие гормоны оказывают более целенаправленное воздействие на один или два органа, как, например, альдостерон, регулирующий деятельность почек. Он удерживает в орга- низме воду и соль, сохраняя тем самым достаточно большой объем крови в артериях, что позволяет человеку... стоять. ИСТОРИЯ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ - ЭТО ИСТОРИЯ ОДНОЙ СЕМЬИ Гормональная терапия известна человечеству с давних времен, когда кол- дуны и целители советовали принимать больным, а также здоровым лю- дям в качестве укрепляющего средства фрагменты эндокринных желез животных, особенно половых. В конце XIX века, в 1890 году, произошел заметный рывок в развитии эндокринологии - науки, изучающей железы внутренней секреции, выра- батываемые ими гормоны, а также заболевания, связанные с нарушением их функций. Это стало возможным благодаря работам доктора Броун-Се- каРа, основоположника корректирующей терапии при нарушении функ- ции половых желез, и нескольких врачей - авторов методики лечения не- достаточности щитовидной железы. Один из этих исследователей - Доктор Эжен Эртог (прадедушка одного из авторов данной книги) впер- вые применил экстракты щитовидной железы животных для лечения не- достаточности щитовидной железы человека. Его именем был назван клинический синдром умеренной недостаточности щитовидной железы - «синдром Эртога», а также один из типичных симптомов этой недостаточ- ности - «симптом Эртога»: выпадение наружной трети брови. Доктор ^Жен Эртог был автором многих научных трудов и при жизни пользовал-
14 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ ся международной известностью. Еще в своей первой основной работе «Скрытая микседема» он писал о связи преждевременного старения с не- достатком гормонов: «Женщина с хроническим доброкачественным гипо- териозом выглядит старше своего возраста». В начале 20-х годов прошлого века группе исследователей под руко- водством канадского врача доктора Бантинга удалось выделить инсулин из поджелудочной железы собаки, что, наконец, позволило лечить тяже- лую форму диабета с инсулиновой недостаточностью. В те же годы широко применялась пересадка эндокринных желез (щи- товидной железы, гипофиза) и желез смешанной секреции (яичек, яич- ников) обезьяны стареющим мужчинам и женщинам. Эти имплантаты держались несколько лет, и эффект достигался лишь в тех случаях, когда трансплантированная железа была взята от обезьяны (шимпанзе), хромо- сомы которой сходны с человеческими, а группа крови та же, что у чело- века-реципиента. Мы видели несколько фотографий, демонстрирующих улучшение физического состояния животных и людей с имплантирован- ными железами. Аутентичность этих весьма впечатляющих фотографий подтвердили несколько независимых очевидцев. В это же время доктор Люк Эртог продолжил дело своего отца, Эжена Эртога. Текст одной из лекций, прочитанных им в Анвере, свидетельству- ет о том, что он придавал большое значение компенсации недостатка раз- личных гормонов: щитовидной железы, половых желез, гормона роста и т.д., развивая концепцию множественного гормонального дефицита, раз- деляемую членами семьи потомственных врачей Эртогов. В 1929-1932 годах эстроген был первым гормоном, который удалось выделить, приго- товить и ввести пациентам, имеющим его дефицит. Это открытие положи- ло начало гормональной терапии менопаузы. В 30-е годы XX века были открыты и синтезированы мужские гормоны, ДГЭА*, тестостерон и его производные и впервые предписаны мужчинам с недостатком этих гормонов. С конца 30-х до начала 50-х годов прошлого века удалось синтезировать кортизон, предшественник, и кортизол - активный гормон. Применение этих гормонов вызвало энтузиазм в медицинском мире: их противовоспа- лительное действие, особенно при ревматизме, казалось очень эффектив- ным. Однако этот энтузиазм быстро сменился разочарованием: слишком высокие дозы, назначаемые больным ради стремления к быстрому их из- лечению, вызывали недомогания. В настоящее время хорошо известны по- следствия подобного лечения: отеки, прибавка в весе, остеопороз, сниже- ние иммунитета. Со временем стало ясно, что один из главных принципов гормонотерапии заключается в том, чтобы не допускать передозировки. ДГЭА (англ.: DHEA) - дегидроэпиандростерон. - Примеч. ред.
Реально ли сохранить свой «капитал молодости»? 15 В конце 50-х годов прошлого века было положено начало применению синтезированного мелатонина - гормона эпифиза, расположенного в глубине головного мозга. Врачи начали прописывать также гормон роста, взятый из человеческих трупов и подвергнутый очистке (эта методика не исключала риска микробного заражения, в настоящее время она не при- меняется). С1950 по 1990 год доктор Жак Эртог (сын Люка и внук Эжена Эртогов) при- нял семейную эстафету эндокринологии и заявил о важности лечения забо- левания, названного им «синдромом множественной гормональной недоста- точности». Многие пациенты с какими-либо хроническими физическими заболеваниями или душевными недомоганиями на самом деле страдают от недостатка гормонов, витаминов и микроэлементов. Выздоровление насту- пит лишь в том случае, если врач назначит им прием недостающих гормонов, витаминов и микроэлементов. Методы гормональной терапии при старении организма становятся все более эффективными и физиологичными. Так бы- ло положено начало настоящему лечению старости. В 80-90-е годы XX века семейную традицию продолжает уже доктор Тьерри Эртог. В эти годы все больше внимания уделяется лечению мелато- нином, ДГЭА, гормоном роста, а также терапии андропаузы и перименопа- узы (период до и после менопаузы) и т.д. Доктор Тьерри Эртог становится одним из двух европейских членов Американской академии медицины по борьбе со старением (American Academy of Anti-Aging Medicine), объединя- ющей более 6000 представителей медицинских профессий. Он основыва- ет не преследующую коммерческих целей родственную ассоциацию: Ев- ропейскую академию медицины по борьбе со старением (EAQUALL или European Academy of Quality of Life and Longevity Medecine). Эта глава не включает имена многих ученых и опытных врачей, компе- тенция которых, интуиция, иногда на уровне гениальности, а также неиз- менно целенаправленные исследования внесли большой вклад в оздоро- вление человечества. Мы считаем, что благодаря гормональной терапии такой период жизни человека, как старость, в скором времени не будет синонимом дряхления организма и недомоганий, как это происходит се- годня. Цель нашей книги - положить еще один кирпичик в огромное зда- ние науки и медицинского опыта, создаваемое для лечения старости, ко- торую никогда ранее болезнью не считали. ИЛЛЮСТРАЦИЯ ВАЖНОЙ РОЛИ ГОРМОНОВ Гормоны играют роль первостепенной важности в организме человека. Например, отсутствие тиреоидных гормонов превращает человека в су- щество с отсутствующим сознанием - растение, неспособное сформули-
16 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ Места выработки гормонов головной мозг ГИПОТАЛАМУС • регуляция функций гипофиза и эпифиза • регуляция эмоциональной сферы человека ГИПОФИЗ гормоны регулируют работу гипофиза и влияют на эпифиз через гипоталамус • контроль функции многих эндокринных желез • контроль роста, упругости, объема и плотности тканей • регуляция выделяемой мочи • замедление процесса старения: укрепле- ние и сохранение многих органов, в том числе головного мозга, сердца, крове- носных сосудов, почек, костной ткани и иммунной системы. От его функции зависит продолжительность жизни ЭПИФИЗ • регуляция сна и ритмов секреции боль- шинства гормонов • замедление процесса старения: сохра- нение многих органов (кровеносных сосудов, поджелудочной железы), а также иммунной системы. От его функции зависит продолжительность жизни грызунов ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА • регуляция теплообразования замедление процесса старения: от ее деятельности зависит функциональная активность и сохранение многих тканей и органов, в том числе поджелудочной железы, а также органов, контролируе- мых гипофизом. Ее работа определяет продолжительность жизни НАДПОЧЕЧНИКИ: кора надпочечнике ПОЧКИ • регуляция артериального давления крови и ее способности поглощать и переносить кислород • замедление процесса старения: гормоны почек обновляют кровь, обеспечивают ее способность удерживать I кислород. Кроме того, при помощи одного из гормонов почки нормализуют низкое артериальное давление. От их функции зависит продолжительность жизни • регуляция водно-солевого баланса • замедление процесса старения: акти- визируют работу многих органов (см. «Гипофиз»), при правильном функцио- нировании сохраняют их «молодость». Однако для такого воздействия необ- ходимо равновесие между «энергети- ческими» гормонами (как кортизол) и «строительными» (как ДГЭА). От их функции зависит продолжительность жизни ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА • регуляция уровня сахара в крови • замедление процесса старения: сохра- нение головного мозга, артерий, сердца и иммунной системы. От ее функции зависит продолжительность жизни ЯИЧКИ ЯИЧНИКИ развитие вторичных мужских половых при- знаков, влияние на половое поведение, а также плодовитость замедление старения: защита и сохранение молодости многих органов (см. «Яични- ки»), От функции яичек зависит продол- жительность жизни • развитие вторичных женских половых признаков, влияние на половое пове- дение, а также плодовитость • замедление процесса старения: защита и сохранение молодости многих органов (мозга, сердца, кровеносных сосудов, поджелудочной железы, кос- тей) и иммунной системы. От функции яичников зависит продолжительность жизни
Реально ли сохранить свои «напитал молодости»: овать какую-либо мысль или испытать какое-либо чувство. Даже ребе- нок, рожденный без головного мозга (аненцефал), но со щитовидной же- езой, может прожить несколько часов и выражать эмоции и ощущения, едоступные «человеку-растению», лишенному тиреоидных гормонов. другой пример: полное отсутствие кортизола погружает человека в •трессовую ситуацию, при этом его артериальное давление и уровень соз- нания резко падают, что завершается комой и неизбежной смертью. Это приступ аддисоновой болезни, открытой доктором Аддисоном, впервые описавшим случай первичной недостаточности гормонов надпочечников. КАК ОБЪЯСНИТЬ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНУЮ ВАЖНОСТЬ ГОРМОНОВ* Гормоны исполняют роль дирижера оркестра, состоящего из клеток. Гор- моны необходимы для нормальной работы этих клеток. Гормоны перено- сятся кровью, проникают вглубь клетки, обычно воздействуя на находя- щиеся в клеточном ядре гены и деблокируя часть генетического кода - информацию, необходимую клеткам. Инициируя таким образом процесс образования клеточных компонентов, гормоны создают из них другие компоненты и вызывают реакции, происходящие с выделением энергии, необходимой для жизни. При возникновении недостатка гормонов ухуд- шается работа клеток, но при отсутствии гормонов клеточная активность организма нарушается полностью. На схеме (с. 16) показаны основные органы или эндокринные железы, выделяющие гормоны. КАК ПОД ВЛИЯНИЕМ МОЗГА ДВЕ МАЛЕНЬКИЕ ЖЕЛЕЗЫ ВЫЗЫВАЮТ ЦЕПНУЮ РЕАКЦИЮ «Хозяином» цепной реакции, инициируемой секрецией гормонов, является головной мозг. Он влияет на деятельность большинства эндокринных же- лез при помощи двух маленьких, но мощных желез: гипофиза и эпифиза. ак, передняя доля гипофиза стимулирует посредством гормона ТСГ (ти- Реоид-стимулирующего гормона) выработку щитовидной железой тирео- идных гормонов, а посредством гормона ГР (Growth Hormone, или гормон Роста) - выделение печенью соматомедина С. Гипофиз стимулирует так- секрецию гормонов коры надпочечников через АКТГ (адренокортико- тропный гормон), а через гормоны ФСГ (фолликулостимулирующий гор- Мон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон) способствует выработке половых Грантовна описанного механизма отражает точку зрения авторов на теорию Латвия гормонов. - Примеч. ред.
18 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ гормонов яичниками или яичками. Эпифиз посылает в кровь гормон ме- латонин, регулирующий ритмы ночной (и дневной) секреции желез. 1 В свою очередь, гормоны, выделяемые этими «периферическими» же- лезами, воздействуют (обычно тормозят) на секрецию гормонов гипофи- зом и эпифизом по механизму ретроактивной регуляции (обратной связи) . Круг замкнулся. Эти взаимодействия желез через посредство других гормонов сопрово- ждаются множеством различных взаимодействий гормонов между собой: один гормон стимулирует (часто) или ослабляет (иногда) эффект воздей- ствия другого гормона на клетки-мишени. Как будет ясно дальше, такое сложное взаимодействие объясняет важность правильной дозировки и сбалансированного эффекта воздействия различных гормонов, применя- емых при полигормонально-заместительной терапии. «Несправедливо обиженные» гормоны Гормонам посвящено немало негативных публикаций, что объясняется двумя основными причинами: злоупотреблением гормонами и вполне ес- тественным недоверием, с которым неизменно сталкивается любое но- вовведение. Добавьте сюда рассуждения людей, далеких от науки, и обы- вательские комментарии, в изобилии появляющиеся на страницах прессы при описании какого-нибудь эпизода, связанного с гормонами. По- этому не стоит удивляться, что «бедные» гормоны пользуются дурной репутацией у неосведомленной публики. Как железнодорожное происшествие сразу становится главной темой газет, так и случаи злоупотребления гормонами привлекают всеобщее внимание. Так, можно сообщить и о неумеренном потреблении препара- та ЭПО (эритропоэтина) легкоатлетами, и о промышленном примене- нии гормонов, добавляемых в корм животных, мясо которых мы едим, и о первых неудачных попытках изготовления противозачаточных табле- ток, и о заболевании раком при лечении сомнительными синтетически- ми препаратами, и тому подобное. К сожалению, было немало прискорбных случаев лечения гормонами, но в то же время существует так много доказательств эффективности этих веществ, для применения которых необходимы здравый смысл и компетентность. Надо лишь сформулировать правила применения гормонов и неукоснительно соблюдать их, а также не злоупотреблять гормонами в ущерб здоровью в стремлении достижения максимального результата, который они дают. То же самое можно сказать и в отноше- нии большинства лекарств: злоупотребление опасно. Гормоны нередко спасают, но иногда и наносят вред. * Механизм, который действует на уровне гипоталамуса. - Примеч. ред.
Реально ли сохранить свой «капитал молодости»? 19 КАК С ПЕРВОГО ВЗГЛЯДА ВРАЧ МОЖЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ НЕДОСТАТОК ГОРМОНОВ Легче описать признаки недостатка гормонов в организме, чем призна- ки нормального гормонального состояния. Представить, как выглядит че- ловек, обладающий оптимальным содержанием всех гормонов, можно, наблюдая за молодыми людьми. Конечно, такое состояние для человека в возрасте почти невозможно, настолько трудно его сохранить в наше время при плохом питании, вредных привычках и загрязнении окружаю- щей среды. Не следует забывать и о наших генах, состояние которых да- леко не идеальное, как и мир, в котором мы живем. Однако если врач - опытный специалист в области гормональной тера- пии, то он сможет распознать положительное воздействие гормонов, на- блюдая, как внешность человека с недостатком гормонов меняется в хо- де гормонально-заместительной терапии, восполняющей этот недостаток. Например, при явной недостаточности щитовидной железы лицо оте- кает под давлением шлаков, скапливающихся в межклеточном простран- стве и образующих отек, называемый миксэдемой. Лицо становится опух- шим, веки тяжелыми, губы могут быть толще обычного, волосы сухие, жесткие, ломкие, к тому же обильно выпадающие. Подобные признаки свидетельствуют о недостаточности щитовидной железы. Врач в таком ли- це, как в зеркале, видит отражение того, что происходит в организме чело- века. По мере приема гормонов щитовидной железы пациент буквально преображается: лицо хорошеет, овал становится более тонко и четко очерченным, волосы престают выпадать, а глаза приобретают блеск. Лицо взрослого человека с недостатком гормона роста также свиде- тельствует об этом гормональном дефиците: ткани тела не поддержива- ются гормоном, придающим объем и упругость. Лицо изборождено длин- ными глубокими морщинами, веки и щеки отвисают, губы утончаются, волосы становятся настолько тонкими и хрупкими, что кажутся лишенны- ми объема. При гормонально-заместительной терапии гормоном роста кожа натягивается, обвисшие щеки и веки немного подтягиваются, губы становятся более полными, волосы приобретают прочность и объем. Как же связан гормональный дефицит со старением: вызывает его не- п°средственно или же, наоборот, им обусловлен? На этот вопрос еще нет °твета. Но участие гормонов в процессе старения организма очевидно, особенно... когда их больше нет, чтобы замедлить этот процесс.
Гормон юности - миф или реальность? Может ли человек до глубокой старости сохранить здоровье или же долголе тию обязательно сопутствуют все неприятности, связанные со старением: Действительно ли мы хотим жить долго, если старость сопровождаете дряхлением, ограничением движений из-за артроза, тревожными мыслями, де прессивным состоянием, серьезными нарушениями памяти? Не очень заман чивая перспектива - продлить свою жизнь без сохранения здоровья. Мы стремились рассмотреть различные возможности продления жиз ни, предлагаемые гормональной терапией, но при условии улучшения ка чества жизни и снижения риска заболеваний, сопутствующих так назы ваемому «третьему возрасту». КАК УЗНАТЬ, ПРОДЛЕВАЕТ ЛИ ЖИЗНЬ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Существует шесть способов проверки эффективности гормонально-замести тельной терапии в отношении ее способности продления человеческой жизни ПЕРВЫЙ СПОСОБ: долговременный эксперимент Это самый прямой способ. Он состоит в проведении широкого долго временного эксперимента, в котором одной группе людей дают опреде ленные дозы гормонов, а другой, сопоставимой по размерам, дают плаце бо (нейтральное вещество), причем о содержимом таблеток не знают hi принимающие, ни дающие (так называемая «двойная слепота»). Экспе римент в идеальном случае должен укладываться в целую, или почти це лую, человеческую жизнь. Такая продолжительность эксперимента невозможна. Во-первых, в сил\ практических причин - в течение 80 лет проводить лечение и наблюдения не имея возможности сделать заключение! Во-вторых, из этических сооб ражений - представим себе дисциплинированных пациентов, всю жизнь принимающих нейтральные таблетки исключительно в научных целях! Если даже оставить в стороне две эти причины, существуют другие про блемы, связанные с таким чрезвычайно длительным экспериментом.
Гормон юности - миф или реальность? г: Если, например, правильно осуществленная гормонально-заместительная терапия продлит жизнь участников эксперимента на 20 лет, исследователи должны продолжить эксперимент в течение еще такого же срока, что явля- ется дополнительным серьезным препятствием к его проведению. С другой стороны, неизвестно, каковы оптимальные дозы гормонов, которые следует давать участникам эксперимента? Гормонально-заместительная терапия но- сит строго индивидуальный характер. Каждый пациенте зависимости от по- требности нуждается в определенном количестве гормонов (не существует стандартной дозы, хотя, казалось бы, этому противоречит обычная практика приема женщинами противозачаточных таблеток). Из соображений строгой научной точности следовало бы в ходе эксперимента давать каждому «под- опытному» пациенту одинаковую дозу. Однако это привело бы к неправиль- ным, недостаточно обоснованным выводам о реальном продлении челове- ческой жизни, обусловленном оптимальной гормонально-заместительной терапией. Таким образом, возникает немало проблем, одна из которых, при- чем немаловажная, заключается в том, что и наш читатель, и мы, врачи-экс- периментаторы, не дождемся результатов эксперимента. ВТОРОЙ СПОСОБ: определение действия гормонов на больных Речь идет о том, чтобы вводить гормоны в организм больных с прогнозиру- емым коротким сроком жизни (больных раком в последней стадии, СПИДом или в организм детей, страдающих синдромом преждевременного старе- ния - прогерией) и проверить, поможет ли это продлению их жизни. ТРЕТИЙ СПОСОБ: эксперимент на животных Он состоит во введении гормона в организм животных с короткой про- должительностью жизни и в наблюдении за возможным ее удлинением. Если гормональная терапия обусловит удлинение продолжительности жизни с повторяющимся результатом эксперимента и если этот результат неоднократ- но подтвердится в опытах на животных, то применяемый гормон получит на- звание «гормона долголетия», по крайней мере для этого вида животных. Чем ближе с биологической точки зрения это животное к человеку, тем больше шансов, что применяемое лечение будет способствовать продлению и челове- ческой жизни. Гормональная терапия, обеспечившая значительное увеличе- ние продолжительности жизни, например шимпанзе - вида, биологически близкого к человеку, имеет более благоприятные перспективы, чем гормональ- ная терапия, показавшая такой же результат в эксперименте на мышах. ЧЕТВЕРТЫЙ СПОСОБ: наблюдение за пациентами с недостатком гормонов Этот способ заключается в ретроспективном наблюдении за состояни- пациентов с гормональным дефицитом. Если продолжительность их
22 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ жизни оказывается, как правило, короче, чем у пациентов без гормональ- ного дефицита, то можно с достаточным основанием предполагать, что подобная разница обусловлена этим недостатком гормона и что именно применяемая гормонально-заместительная терапия способствовала уве- личению прогнозируемого срока жизни. ПЯТЫЙ СПОСОБ: наблюдение за здоровьем пациента, принимающего гормон Здоровый человек, как правило, может надеяться на более продолжи- тельную жизнь, чем его ровесник с плохим здоровьем. Многие заболева- ния если даже не приводят к смертельному исходу, то значительно сокра- щают прогнозируемую продолжительность жизни. Если гормонотерапия восстанавливает здоровье пациента, снижает риск заболевании, связан- ных с возрастом (например, сердечно-сосудистые - на них приходится 70% смертельных исходов, рак - от 20 до 25%, а также заболевания, ко- торые появляется возможность предотвратить - инфекционные, остеопо- роз, ожирение), то логично предположить, что этот гормон эффективно снижает риск преждевременной смерти и дает реальную надежду увели- чить продолжительность жизни человека. ШЕСТОЙ СПОСОБ: наблюдение за внешним видом пациента, принимающего гормон Внешний вид человека в большой степени зависит от состояния его здоровья и, как показывает опыт, позволяет составить довольно точное представление о том, что происходит в его организме. Кто выглядит моложе, тот обычно обладает лучшим здоровьем и, следо- вательно, имеет шансы прожить дольше. ПРИМЕНЕНИЕ К МЕЛАТОНИНУ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СПОСОБОВ ПРОВЕРКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ Многие исследователи, работающие с мелатонином, называют его «таб- леткой долголетия», а выделяющий его эпифиз - «часами старения», ко- торые «решают», когда человек начнет стариться. Согласно их теории процесс деградации организма возникает после того, как запускается процесс старения самого эпифиза. Наблюдение за эффектом действия мелатонина свидетельствует о его соответствии нескольким условиям обеспечения долгожительства. Како- вы же эти условия? Три первых способа проверки эффективности гормона требуют долго- временного эксперимента с применением мелатонинотерапии на людях и
Гормон юности - миф или реальность? 23 животных. В ходе проведения таких экспериментов на животных были лучены положительные результаты, представляющиеся специалистам достаточно обнадеживающими. В отношении влияния мелатонинотерапии на целую человеческую жизнь не проводилось ни одного крупного перспективного исследования (впрочем, ему не подвергался ни один продукт в мире - ни лекарствен- ный, ни пищевой). Однако было осуществлено несколько удачных экспе- риментов по введению мелатонина в организм пациентов в последней стадии рака в качестве дополнения к лечению интерлейкином-2 (проти- вораковым лекарственным препаратом, который лучше переносится больным в присутствии мелатонина). Онкологические больные живут почти в два раза дольше благодаря соединению двух этих лекарств. Чем же обусловлено удлинение срока жизни этих пациентов: интерлеикином-2, мелатонином или сочетанием этих двух препаратов? Весьма вероятно, что мелатонин сам по себе увеличивает продолжительность жизни (при на- личии других противораковых препаратов или без них). Известно его противораковое воздействие на человеческие клетки в лабораторных ус- ловиях. В настоящее время целесообразно было бы провести более тща- тельные исследования на пациентах в последней стадии рака с примене- нием одного мелатонина. Такие исследования необходимы для получения окончательного ответа на поставленный вопрос. Исследова- ния на животных, относящихся к видам с короткой продолжительностью жизни (главным образом грызуны: мыши и крысы) показали убедитель- ное увеличение срока жизни - на 25-30% - при лечении мелатонином. Еще большая продолжительность жизни получена в эксперименте на ста- рых мышах с имплантированным им эпифизом мозга молодых мышей. Это свидетельствует о том, что эпифиз мозга синтезирует кроме мелатонина и другие молекулы, удлиняющие срок жизни. Напротив, продолжитель- ность жизни уменьшалась, если у этих грызунов удаляли эпифиз (железу, вырабатывающую большую часть мелатонина) или имплантировали им эпифиз более старого животного. ПЕРВЫЙ ВЫВОД: лечение мелатонином, по-видимому, может уве- личить продолжительность человеческой жизни. Четвертый способ, основанный на перспективных исследованиях, поз- воляет частично ответить на вопрос: уменьшается ли продолжительность жизни у пациентов с недостатком мелатонина? У пациентов, страдающих некоторыми заболеваниями, сокращающими срок жизни (гипертония, сте- нокардия. рак желудка и предстательной железы, диабет и болезнь Альц- геймера), отмечается низкое содержание мелатонина. Это говорит о том, 4 о у таких пациентов существует связь между низким содержанием мела- тонина и меньшим сроком жизни. Случайна ли подобная зависимость?
24 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ Возможно, низкое содержание мелатонина является следствием этих за. болеваний, но не влияет на них. Способствует ли оно развитию этих забм левании и сокращению срока жизни пациентов? Можно ли, повышая cl держание мелатонина в организме таких больных, увеличиц прогнозируемую продолжительность их жизни? Для ответа на эти вопрф сы необходимо провести тщательные исследования на людях, но в поис- ках еще одного аргумента в пользу положительного ответа мы не обнару. жили ни одного исследования, где бы шла речь о болезни, укорачивающей жизнь пациента, у которого при этом сохранялось высокое содержание мелатонина. ВТОРОЙ ВЫВОД: недостаток мелатонина, по-видимому, сущее т венно снижает прогнозируемую продолжительность жизни, чин подтверждает репутацию мелатонина как гормона долголетия. Пятый способ ставит следующие вопросы: уменьшает ли лечение мела тонином последствия болезней, обусловленных старением и сокращаю щих продолжительность жизни больных? I При наличии этих заболевании может ли мелатонино-терапия замед лить их развитие и смягчить их последствия: По-видимому, да, по край ней мере при таких заболеваниях, как диабет (у животных), различны! формы рака (у человека в последней стадии болезни с метастазами на блюдалось увеличение срока жизни при приеме мелатонина и противо раковых препаратов), при некоторых сердечно-сосудистых заболевания: (например, при избыточном содержании холестерина у животных), npi гипертонической болезни, избыточной ночной коагуляции крови и др. Возможно, применительно к человеку мелатонин также препятствуе возникновению некоторых заболеваний или отодвигает на более позд ний возраст их появление, как и у животных. Например, как в случае воз никновения диабета у хомяков, рака у всех видов грызунов и сердечно сосудистых заболеваний у животных. I ТРЕТИЙ ВЫВОД: мелатонино-терапия эффективно уменьшает по следствия и степень серьезности заболеваний, связанных с возрос том и вызывающих сокращение продолжительности жизни, а эпи еще один довод в пользу того, чтобы считать мелатонин гормоном способствующим долголетию человека. Шестой способ вызывает определенные вопросы: улучшает ли мелато нинотерапия внешний вид человека, можно ли с ее помощью омолодит! тело? Наблюдения за пациентами, принимающими мелатонин, показали что у них улучшается сон, они выглядят хорошо отдохнувшими. Некото рые представители науки и прессы расценили эти данные как недостаточ ные, несколько преждевременные и поспешные, и призвали врачей и па
Гормон юности - миф или реальность? 25 нТ0В к осторожности. Возможно, они правы, и данные о безопасности ц эффективности мелатонина действительно недостаточные или непол- е А может, наоборот, они обоснованные и убедительные? Каждый но- вый метод лечения всегда встречает возражения. Критика - как положи- те иная, так и отрицательная - необходима для того, чтобы дать представление о сущности и эффективности нового метода. Мы живем в переходный период, когда быстро накапливаются наблюдения за поло- жительными эффектами мелатонина, в то время как данные о вредных последствиях его применения отсутствуют, хотя миллионы американцев ежедневно принимают мелатонин, имеющийся в свободной продаже. В настоящее время наиболее распространенное среди широкой публи- ки отношение к мелатонину можно сформулировать так: хоть до сих пор и не доказано, что мелатонин увеличивает продолжительность человече- ской жизни, нет никаких данных и о том, что он ее укорачивает. ЧЕТВЕРТЫЙ ВЫВОД: есть все основания полагать, что мелатонин можно потреблять, поскольку вероятность каких-либо негативных последствий чрезвычайно мала. Мы не возражаем против этого, но только при одном условии: мелатонин следует назначать людям, в ор- ганизме которых его не хватает, при этом важно подобрать правиль- ную дозу: не больше чем необходимо для восполнения его дефицита. Как следует из приведенного выше анализа эффектов мелатонина и его омолаживающей способности, споры о существовании «гормона юности» далеки от завершения. Бесспорно то, что в организме человека с возрас- том вырабатывается все меньше гормонов. Но что же является причиной, а что следствием: старение снижает выработку гормона или, наоборот, уменьшение производства гормона вызывает старение? Вопрос непро- стой: вероятно, как и в любом гормональном процессе, здесь образуется замкнутый круг взаимодействии - с возрастом в организме человека вы- рабатывается меньше гормонов, и этот гормональный недостаток его еще больше старит. Поэтому важно как можно раньше начинать компенсацию гормонального дефицита. ПОЧЕМУ С ВОЗРАСТОМ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ВСЕ МЕНЬШЕ ГОРМОНОВ Под воздействием определенных агрессивных факторов на человече- ский организм работа эндокринных желез стечением жизни ослабевает, 0Ни изнашиваются, при этом уменьшается выделение ими гормонов. День за днем токсичные вещества из все более загрязненной окружаю- щей среды аккумулируются в железах и разрушают их. Кроме того, с го- Дэми кровеносные сосуды теряют эластичность, что затрудняет циркуля-
26 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ цию и приток крови к органам и эндокринным железам. В конце концов их снабжение кислородом и питательными веществами резко сокращает- ся, они лишаются свежего притока крови. I Плохое питание лишь усугубляет ситуацию, поскольку эндокринные же- лезы не получают веществ, которые необходимы как для восстановления их компонентов, так и для производства новых гормонов, т.е. происходит ухудшение работы желез. Неоднократные атаки микробов, вирусов, бактерий, паразитов, плесне- вых грибков постепенно разрушают ткани желез. Наконец, инфекции сразу или постепенно, в зависимости от состояния организма, выводят их из строя. Однако главный «виновник» снижения выработки гормонов - безжалостное и неизбежное старение самих желез. С годами они изна- шиваются и не могут больше восстанавливать свои отмирающие клетки. Шлаки накапливаются в оставшихся клетках в возрастающей концентра- ции. Это тормозит активность желез и ухудшает эффективность их дея- тельности. Возможно, снижение уровня гормонов обусловлено всего-навсего гена- ми, запрограммированными на деградацию желез и других органов к оп- ределенному времени, вынуждая нас уступить место новым поколениям. У каждого человека железы изнашиваются, значит, рано или поздно ко- личество гормонов в организме неизбежно уменьшится. Однако уже сей- час в нашем распоряжении имеются средства, способные предотвратить это гормональное истощение, компенсируя его недостающими гормонами. С КАКОГО ВОЗРАСТА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ, НАПРАВЛЕННОЕ НА УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И УВЕЛИЧЕНИЕ ЕЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ К сожалению, старение может начаться рано. Даже у новорожденного младенца может быть недостаток гормонов или витаминов. Восполнение этого дефицита улучшает самочувствие, здоровье и возможности расту- щего организма. У некоторых людей, страдающих синдромом преждевременного старе- ния - прогерией, оно начинается в возрасте 3-4 лет и приводит к ранней смерти: в 13-15 лет. В каждом возрасте имеются свои трудные периоды, когда увеличивается потребность в витаминах, минеральных веществах и гормонах. При отсутст- вии заместительной терапии эта потребность может вызвать временное со- стояние гормонального дефицита. Например, продолжительный стресс по- вышает потребность в гормонах и одновременно снижает их образование в организме. Это вызывает состояние временного гормонального истощения, которое, в свою очередь, может провоцировать преждевременное старение.
Гормон юности - миф или реальность? 27 Другой пример - недоедание. Серьезный недостаток питания (напри- мер. в случаях психической анорексии у подростков) снижает уровень гормонов и открывает путь процессам деградации организма и, следова- тельно, к старению. То же относится и к избыточному питанию, чрезмерному потреблению сахара, алкоголя, что также вызывает стресс организма, ослабляет его и обуславливает преждевременное старение. Следует также упомянуть за- грязненность окружающей среды, курение, токсикоманию, инфекцион- ные заболевания, большие спортивные нагрузки, т.е. агрессивные воз- действия, ослабляющие организм и вызывающие его ранний износ. С этой точки зрения каждый человек, учитывая гормональное состоя- ние организма и необходимое для него питание, представляет собой ин- дивидуальный случай. Идеальным вариантом является определение пер- вого итога состояния здоровья с точным контролем содержания гормонов и соотношения роста и веса, оптимальных для каждого конкретного чело- века. Эти результаты следовало бы зафиксировать в период наилучшего состояния здоровья: 18-23 года у женщин и 21-25 лет мужчин. В этом возрасте у людей редко наблюдаются серьезные нарушения, а содержа- ние гормонов может считаться близким к оптимальному. Понятно, что этот уровень гормонов является идеальным для здорового человека, и его следует сохранять как можно дольше. Не секрет, что многие молодые люди плохо питаются, испытывают не- достаток витаминов, микроэлементов и минералов. Однако это чаще все- го носит временный и умеренный характер, и простое добавление недос- тающих элементов нормализует состояние организма, предотвращая его преждевременное старение. Но, начиная с вышеуказанного возраста, необходимо повысить внима- ние к уровню гормонов в организме, поскольку после 25-35 лет начина- ется процесс старения сначала в очень умеренной форме, который затем усиливается и становится заметным к 40-50 годам. Существует мнение, что начинать гормонально-заместительную тера- пию необходимо с самого раннего возраста, иногда с самого рождения, чтобы иметь максимальные шансы на хорошее здоровье, но мы бы реко- мендовали проводить подобную терапию в период между 30 и 45 годами. Вполне возможно, что в будущем детей в родильных домах будут обсле- довать на недостаток гормонов и лечить микродозами соответствующих г°рмонов, гарантируя им тем самым оптимальное состояние здоровья. Что же касается лечения диетой, витаминами и микроэлементами, то, по нашему мнению, его следовало бы начинать как можно раньше.
28 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ СОДЕРЖАНИЕ БОЛЬШИНСТВА ГОРМОНОВ С ВОЗРАСТОМ СНИЖАЕТСЯ I Рассмотрим изменение содержания каждого из основных гормонов J крови и в суточной моче в организме взрослого человека. I На основании приведенных ниже данных видно, как с годами уменьша] ется секреция каждого гормона. | СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ Содержание гормона Т3 в сыворотке крови (нг/ 100мл) Содержание гормона Т3 с возрастом снижается 1U ги 3U 40 50 60 70 80 90 Возраст (лет Содержание гормона Т4 в сыворотке крови (мкг/100 мл) Содержание гормона Т4 с возрастом снижается Возраст (ле СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ДГЭА Содержание ДГЭА (мкг/мл) Содержание ДГЭА с возрастом снижается у мужчин и у женщин 4,0 3,0 2.5 2.0 1,0 0.5 О 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 >70 Возраст (лет)
Гормон юности - миф или реальность? 29 СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ СОМАТОМЕДИНА С содержа;;6 тматомедина В сЫВ°Ротке Кр0ВИ (Ед/н/i) Содержание сомотомединаС ^ви азроса^овена с ^ЗРаст0М сми*ае 51-60 41-50 61-70 71-80 Возраст (лет) 30-40 СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ МЕЛАТОНИНА Ночное содержание 120 мелатонина с возрастом снижается (мкг/мл) 80 60 40 20 О 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Возраст (лет) 10 СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ТСГ Содержание ТСГ в сыворотке крови (натуральный логарифм) (мкг/л) Содержание ТСГ в крови 202 пациентов с первичной стадией гипотиреоза с возрастом уменьшается 10-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 90 Возраст (лет) СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ЭСТРАДИОЛА Содержание эстрадиола (т/нл) Содержание женского гормона эстрадиола с возрастом снижается Возраст: 25 лет (»то; ая фаза менструального пик ю) Возраст: 60 лет (менопауза) О 20 40 60 80 100 120 140 160 СОДЕРЖАНИЕ ТЕСТОСТЕРОНА У ЖЕНЩИНЫ 400 Общее содержание 300 тест°стерона у женщины (”2/мл) Удержание тестостерона ^00 У женщины с возрастом Сни*ается. В 40 лет его 6 два раза меньше, 100 Чел’ в 21 год О 20 25 30 35 40 45 50 Возраст (лет)
30 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ СОДЕРЖАНИЕ АЛЬДОСТЕРОНА В МОЧЕ Содержание альдостерона в суточной моче (мкг/сут.) Содержание альдостерона в моче с возрастом снижается. Это снижение проявляется сильнее при диете с ограниченным потреблением соли 30 25 20 15 10 Диета с ограниченным 30-40 40-50 50-60 60-70 Возраст ( Диета с нормальным потреблением соли НОЧНОЕ СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ГОРМОНА РОСТА 5 О Ночной пик содержания гормона роста (нг/мг) Ночной пин содержания гормона роста у мужчин с возрастом уменьшается. Около 50% пациентов в возрасте 70-80 лет больше не имели значимого содержания гормона роста в крови 20 15 10 5 0 40-50 51-60 61-70 Возраст (ле СОДЕРЖАНИЕ ТЕСТОСТЕРОНА В МОЧЕ МУЖЧИНЫ Содержание тестостерона в суточной моче (мкг/сут.) Содержание тестостерона в моче мужчин начиная с 30 лет с возрастом снижается 10-13 (до достижения половой зрелости) 31-40 41-50 51-60 61-70 Возраст (лет СОДЕРЖАНИЕ В МОЧЕ МЕТАБОЛИТОВ КОРТИЗОЛА Содержание метаболитов кортизола в суточной моче (мкг/сут.) 8 Содержание метаболитов & кортизола в суточной моче с возрастом уменьшается ** 2 20-30 лет 60-70 лет Возраст (лет, Как следует из графиков, какие бы усилия мы ни прилагали, чтобы ос таться в хорошей физической форме с течением возраста, от нас «убега ют» различные гормоны, необходимые для поддержания здоровья. Эт< потеря гормонов крадет у нас молодость, здоровье, хорошее самочувст вие и красоту.
Воздействие гормонов - коллективная работа После того как десятки лет мы пользовались отпущенным природой гормональным богатством, повзрослев, мы с годами мало-помалу, как в зыбучие пески, погружаемся в состояние недостаточности желез, выра- батывающих гормоны. Дефицит гормонов образуется в нашем организ- ме постепенно, иногда незаметно для нас, и открыто проявляется позд- но, порой слишком поздно, когда причиненный им ущерб кажется непоправимым. Если ранее не были приняты предупредительные меры, то в одночасье мы рискуем обнаружить, что «отмечены печатью време- ни». Было бы наивно полагать, что существенные изменения облика по- сле пятидесяти лет возникают из-за недостатка одного вида гормонов (например, тиреоидных или эстрогенов). Реальность совсем иная, более безжалостная. Однако при этом сохраняются и обнадеживающие воз- можности. Безусловно, у молодых содержание гормонов выше, чем у людей постар- ше, это сразу видно! У пятидесятилетних уровень большинства гормо- нов недостаточен, намного ниже, чем в возрасте 20-30 лет. Если кто- то заявляет, что его анализ крови показывает отсутствие какой-либо гормональной патологии и поэтому в свои 60 лет он хорошо себя чувст- вует, то это свидетельствует лишь о незнании проблемы. СИНДРОМ МНОЖЕСТВЕННОГО ГОРМОНАЛЬНОГО ДЕФИЦИТА Без гормонально-заместительной терапии в течение жизни нормальной продолжительности никто не может избежать возникновения «синдрома множественного гормонального дефицита». Лучше всего, конечно, быстро его восполнить при первом обнаружении. Каким образом? Наиболее предпочтительным видом гормонально-замес- Тительной терапии, обеспечивающей наилучший результат и безопас- н°сть, является полигормональная терапия. Моногормональная терапия Лает положительный, но, как показывает наш опыт, недостаточный ре- зультат.
32 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ СИНЕРГИЗМ ГОРМОНАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ I Гормоны часто взаимодействуют между собой: один усиливает или, J оборот, ослабляет действие другого, редко оставаясь нейтральным по о ношению к своим «коллегам». 1 При почти полном отсутствии одно го из них «энтузиазм» многих горьц нов ослабевает. Нарушается принци п коллективной работы, и эффекти| ность их действия снижается. Это можно сравнить с работой большой о, ганизации, где отсутствие или недостаточно активная работа начальна высокого ранга (в нашем случае - одного из гормонов) наносит вред д ятельности всей организации (в нашем случае - здоровью организма). НЕОБХОДИМОСТЬ РАВНОВЕСИЯ ГОРМОНОВ Гармония и равновесие, «распределение заданий» между гормонами га- рантируют правильное функционирование всего организма. Обеспеч® ние такого равновесия - довольно трудная задача, которую может решить только врач, назначающий комплексную гормонально-заместительнуя терапию с тщательно подобранными гормонами. Прекрасный пример важности такого принципа - гормональная терапия в период менопаузы. В это время мышцы женщины расслабляются, снижается их тонус. Но ес- ли она принимает таблетки или пилюли эстрогенов, потеря мышечного тонуса уменьшается. Почему? Потому что эстрогены, поступающие в орга- низм при пероральном приеме, аккум улируются в печени и побуждают ее выделять в кровь избыток протеинов, которые связывают и слишком сильно подавляют активность гормонов, в том числе и андрогенов, необ- ходимых для высокого мышечного то-уса. Таким образом, следует допол- нительно принимать другой гормон, андроген, например ДГЭА, или даже тестостерон. Если обеспечивается равновесие, то гормональная терапия не имеет никаких не желательных последствий, таких, например, как рост волос на лице или слишком сильно развитая мускулатура. | В ГОРМОНОЛОГИИ: 1 + 1 = 3 Каждая новая гормонально-заместительная терапия очень часто рас ширяет действие другой, ранее проводимой. Один гормон плюс один гор мон дают в сумме не два, а три гормона, т.е. гормонотерапия из двух (ил1 больше) разных гормонов имеет дополнительные преимущества. Лечение СПИДа - это пример положительного синергизма работы дву: гормонов. Гормон роста и инсулин по отдельности оказываются малоэф фективными. Ни один из них сам по себе не позволяет пациенту набрат! нужный вес. Однако при ежедневной инъекции двух гормонов больной
Воздействие гормонов - коллективная работа одейственным образом» прибавляет jr* _П ыи 1Л D О 1ЛТГО MLIlllIIkl DL KaK i Таким образом, эффективным оказывается комбинированный ре- uenTi другого. в весе именно там и именно так, требуется (увеличиваются мышцы, внутренние органы), и набирается • инсулин и гормон роста, каждый из которых усиливает действие В таблице (с. 34 ) схематично показаны (знаком +) эти стимулирующие синергические воздействия одного гормона на другой, представлены также (знаком -) ослабляющие воздействия гормонов, поскольку некото- может ослаблять активность гормона роста). синергические воздействия одного гормона на другой, представлены рые из них иногда тормозят активность других (например, кальцитонин ПОЛИГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ - ЛЕЧЕНИЕ БУДУЩЕГО При повышении активности одного гормона вследствие регулярного применения другого (по структуре иногда существенно отличающегося от него) рекомендуется (и просто необходимо во избежание появления симптомов передозировки) назначать каждый из гормонов в умеренных дозах. В качестве иллюстрации этого принципа можно привести пример лечения взрослых пациентов очень мощным гормоном роста. При обна- ружении у пациента недостатка нескольких других гормонов врач на- значает прием дорогостоящего гормона роста в комплексе с другими гормонами (тиреоидными, андрогенами, мелатонином и, если пациент женщина - эстрадиолом и прогестероном). Что же произойдет в этом случае? Если установится гормональное равновесие и состояние здоро- вья пациента существенно улучшится, то, как показывает наш опыт, этот комплекс нескольких гормонов синергического воздействия понизит необходимую дозу гормона роста. Таким образом, применение этого гормона окажется не только более эффективным, но также и менее до- рогостоящим.
Активизирующие (+) или ослабляющие (-) воздействия* Влияние Гормон Адренокортикотроп- Тиреоидный Дегидроэпиандро- Прегне- Эритропо- Проге- Тесто- взаимодействия роста ный гормон (АКТГ) Мелатонин гормон стерон (ДГЭА) нолон Кортизол этин (ЭПО) Инсулин Эстрадиол стерон стерон Гормон роста + 4 4 + */- 4 Адренокортикотропный гормон (АКТГ) 4 */- +/- Вазопрессин — Мелатонин */- — Тиреоидный гормон + ’* 4 +/- + 4** */- 4 4 Дегидроэпиандро- стерон (ДГЭА) 4 +/— 4 4 •м + */- 4 4 +/— Прегненолон 4 4 + +/"• + — 4 4* Кортизол +/" +/“ — ♦/- */- 4 */- Альдостерон + 4 4 4 — 4- Эритропоэтин (ЭПО) + + + 4- 4* Инсулин 4 4 +/в +/- 4 4*** */- Эстрадиол */- — ♦/- 4 + + 4 ♦/- — Прогестерон 4 — 4 4 4 + ♦/- V- Тестостерон + — ♦ */- 4- */- 4 +/- — +/- '(+) в физиологических дозах. (-) в избыточных дозах. • * Стимулирует активность тиреоидных гормонов. • ’ * Эстрадиол, вводимый через кожу (при пероральном приеме - противоположный эффект).
Как обнаружить дефицит гормонов и питательных элементов Современные врачи в своей практике подчас используют сложные тех- нологии, что, бесспорно, заслуживает всяческих похвал, поскольку озна- чает значительный прогресс в области медицины, но... при условии пра- вильного применения и правильной интерпретации получаемых результатов. В настоящее время лишь отдельные лаборатории располагают возможностью проводить исследования крови, слюны и мочи для определения содержания в них гормонов, витаминов и микро- злементов. Содержание последних можно определить и по исследованию волос. Ценную информацию позволяет получить медицинская аппарату- ра, обеспечивающая изображение (сканирование, ядерный магнитный резонанс, остеоденсиметрия, сцинтиграфия, эхография и др.). Однако в гормонологии такую информацию всегда необходимо совме- щать с медицинским осмотром пациента и обстоятельной беседой с ним. Оценка, основанная только на результатах биологических и/или рентгенологических исследований, нередко не диагностирует дефицит гормонов, клинически совершенно очевидный. В гормонологии очень час- то интерпретация результатов лабораторных анализов, полученных при помощи самых современных технологий, оказывается неудовлетво- рительной: в то время как анализы некоторых пациентов свидетельст- вуют о нормальном их состоянии, простой врачебный осмотр и доля здравого смысла полностью опровергают подобное заключение. «СЛАБОЕ МЕСТО» АНАЛИЗОВ КРОВИ - ИХ «НОРМАЛЬНЫЕ» ПОКАЗАТЕЛИ Чтобы проверить гормональное состояние пациента, врач обычно на- правляет его на анализ крови. Не сомневаясь в правильности такого под- хода, он ставит диагноз на основании двух видов анализов: первый опре- деляет уровень гормонов в крови, а второй позволяет выяснить содержание этого гормона в плазме крови при введении в вену препара- та, который усиливает секрецию исследуемого гормона. Руководствуясь
36 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ стремлением к максимальной объективности и точности анализа, врач на значает дозы этого препарата, чтобы представление о состоянии здоро вья пациента было более ясным. До этого момента все делается правили но, но иногда усердие врача превращается в стремление много< упростить: для больного или здорового, с дефицитом гормонов или бе него - слишком быстро врач делает заключение на основании статисти ки, полученной для категории людей, считающейся нормальной. Тако! подход не является строго научным, поскольку в гормонологии редко вы полняется принцип «все или ничего». Многие из нас не соответствуют оп ределению «безусловно болен» или «абсолютно здоров». Между гормо нальным здоровьем молодых людей и плачевным гормональные состоянием лежачего больного есть много промежуточных, менее опре деленных стадии нарушения деятельности эндокринных желез. Анализа крови (или неправильная их интерпретация) редко выявляют такук скрытую гормональную недостаточность, такой дефицит гормонов, кото рый не является (пока) катастрофическим. Однако все эти пациенты с не достаточным функционированием одной или нескольких желез уже ис пытывают недостаток гормонов, и в их организме существуют явньи признаки преждевременного старения. Ведь пациент - живой человек, а не машина. Одного-единственного ис следования (даже анализа крови), если только оно не обнаруживает гор мональной «катастрофы», недостаточно для обоснования диагноза гор мочального дефицита. ПРИКЛЮЧЕНИЯ И ЗЛОКЛЮЧЕНИЯ ОЦЕНКИ АКТИВНОСТИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Исследования крови, проводимые для оценки работы, например, щито видной железы, наглядно показывают недостаток таких анализов крови Прежде чем тиреоидный гормон воздействует на клетки, настоящая ти реоидная «одиссея» совершается в восьми-девяти различных участка организма. 1) Нервы, отходящие от коры головного мозга, посылают быстрые «ин струкции» для щитовидной железы к самому глубокому участку мозга гипоталамусу. 2) После получения этой информации гипоталамус выделяет в кров^ различные вещества (в том числе очень мощный гормон ТРГ - тиреоид ный релизинг-гормон), которые «разжигают» или успокаивают «страсть» гипофиза к щитовидной железе. 3) В свою очередь, гипофиз выделяет в кровь вещество ТСГ (тиреоид стимулирующий гормон), которое нетерпеливо обволакивает щитовид ную железу и активизирует ее работу.
Как обнаружить дефицит гормонов и питательных элементов 37 л При этом контакте щитовидная железа «старается изо всех сил», вы- рабатывая тиреоидные гормоны. У взрослого человека этот процесс с ка- ждым годом замедляется, так как микроскопические следы износа повре- ждают щитовидную железу и постепенно ослабляют ее активность. 5) Тиреоидные гормоны, выделяемые щитовидной железой в кровь, собенно тироксин, или Т4 (почти инактивный предшественник), устрем- ляются к печени. Для этого они «голосуют», как путешествующие автосто- пом, и перевозятся «грузовиками» - большими молекулами, в том числе и тиреоглобулином, не склонным отпускать своих «пассажиров». 6) Добравшись «автостопом» до печени, молекулы тироксина попадают в нее, и если печень находится в хорошем состоянии, то ленивый Т4 пре- образуется в активный Т3, или трийодотиронин, что возбуждает актив- ность тиреоидных гормонов. 7) Тогда очень активный гормон Т осторожно проникает в кровь, кото- рая его переносит, хочет он того или нет, при помощи больших молекул- перевозчиков TBG (англ. - Thyroid Binding Globulin). 8) Воспользовавшись «рассеянностью водителя», молекулы трийодоти- ронина время от времени сбегают со своего «транспортного средства» и погружаются в целевые молекулы. Там Т3 накапливается на специальных рецепторах, не всегда многочисленных, и возбуждает клетку, которая «старается изо всех сил». 9) Под мощным воздействием тиреоидных гормонов в клетке образуют- ся новые, молодые и активные, протеины. Митохондрии («силовые уста- новки» клетки) «волнуются» и более активно выполняют свою основную функцию - вырабатывают тепло и энергию. Если все происходит нормаль- но, тиреоидная активность набирает крейсерскую скорость. Однако, если возникает недостаток субстрата, снижается тиреоидная активность кле- ток. Эти субстраты состоят из «строительных кирпичиков», необходимых Для образования новых протеинов, и «топлива», дающего энергию для ра- боты клеточного механизма. Из-за плохого питания или нарушения пище- варения возникает недостаток «кирпичиков» и «топлива». У пожилых лю- дей это связано с другими причинами: уменьшением притока крови к Щитовидной железе, что вызывает недостаток кислорода в клетках, за- тРУДнение дыхания и серьезные нарушения ее функции. Кроме того, недо- статок притока крови лишает клетки щитовидной железы питательных ве- ществ, необходимых для нормальной деятельности, и вызывает голодание в Целевых клетках, обеспечивающих активность железы. Так начинает Раскручиваться грозная спираль... Возникает недостаток веществ-«гон- Р°в»: гормонов и нейротрансмиттеров, что еще больше нарушает работу Клет°к щитовидной железы. Каков же конечный результат воздействия Эт°й железы на клетки организма? Реальная тиреоидная активность (ко- Нечный эффект) проявляется наличием или отсутствием различных при-
38 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ знаков тиреоидного здоровья организма. Хорошее тиреоидное состояни< предполагает отсутствие типичных жалоб на недостаточность щитовидно} железы. Это и есть важный конечный результат ее работы. На каждом из вышеперечисленных «тиреоидных» уровней рано ил» поздно проявляется недостаток функционирования, нарушение. Накоп ление мелких нарушений мешает клеточной гормональной активности возникает гормональная недостаточность и появляются обусловленньк ею первые признаки старения. Таким образом, широко распространенные анализы крови выявляют о двух до четырех уровней из перечисленных десяти! Обычно подвергают ся контролю «функционирование» гипофиза (ТСГ) - третий уровень, щи товидной железы - четвертый уровень и крови (свободный Т4) - пяты} уровень. Иногда проверяют также гипоталамус (тест на ТРГ) - вторая ста дия. К сожалению, такой частичный контроль не позволяет правильн оценить активность щитовидной железы. Эти анализы крови обычно н определяют главного: конечного результата воздействия щитовидной же лезы на наши клетки - девятая стадия. Но, к счастью, существуют и дру гие методы. Эта ненадежность оценки содержания тиреоидных гормонов только на основании гормональных анализов крови характерна и для большинства других гормонов. РАЗНИЦА МЕЖДУ ОЦЕНКАМИ «НЕДОСТАТОЧНО», «НОРМАЛЬНО» И «ОПТИМАЛЬНО» В области терминологии, относящейся к гормонам, существует путани ца. Многие специалисты не делают различия между оценками содержа ния гормонов «нормальное» и «оптимальное». Первая оценка обманчи вая (она нередко заменяется понятием «эталонное»); вторая характеризует хорошее здоровье и самочувствие человека. «Нормальные» величины, которые в результатах лабораторных анали зов печатаются справа, не определяются анализом крови совершенн здоровых мужчин и женщин не сравниваются результатами анализов и с безусловно больных пациентов. Согласно закону каждая лаборатория ус танавливает собственные эталонные значения. Разные лаборатории рас полагают разным медицинским оборудованием и используют разную тех нику. Логично утверждать, что они имеют и разные «эталоны» Процедура несложна: после проведения достаточного количество гормо нальных анализов (в крупных лабораториях нескольких тысяч) определя ют крайние значения. Кто же приходит в лабораторию, чтобы сдать кров< из вены для анализа? Цветущие здоровьем молодые мужчины и женщи ны? Люди старшего возраста с хорошим самочувствием, ничем не болею
Как обнаружить дефицит гормонов и питательных элементов 39 ие? В действительности, большинство людей обращаются сюда в связи с каким-нибудь недомоганием. Получив несколько тысяч образцов для этой категории «больных», специалисты обычно рассчитывают для гор- монального анализа две предельные величины (нижнюю и верхнюю). И тут нас ждет сюрприз! Статистика позволяет делать вывод, что 95% этих пациентов находятся в пределах, определяемых как «нормальные». Та- ким образом, «норма значит то, что часто встречается и имеет значение» (в последнем издании научных терминов Documenta Geigy указывается, что «этот термин не имеет другого значения»). Напрашивается вывод, что лишь 2,5% больных, у которых берут кровь для выявления предполагае- мого анормального содержания определенного гормона, имеют его уро- вень меньше нижней эталонной величины, установленной в данной лабо- ратории для этого анализа. А у 2,5% этот показатель превышает верхнюю аналогичную величину. Если рассматривать эти пределы как значения, ограничивающие показатели хорошего здоровья, то самое большее - 5% - находится за границами этих пределов и требует лечения. Эта алогич- ная ситуация приводит к тому, что врач, доверяющий результатам анали- зов больше, чем своему опыту и здравому смыслу, не сможет диагности- ровать возможные гормональные нарушения. Но и это еще не все. Для многих гормонов педантичные биологи адапти- руют эталонные показатели к возрасту. Например, у женщин после 60 лет, в период менопаузы, «нормальные» показатели для женского гормона эс- традиола располагаются обычно в пределах от 10 до 40 пг/мл. Эти показа- тели недостаточны для любой женщины, но представляют собой величи- ны, полученные для 95% женщин в том возрасте, когда у них (при отсутствии заместительной терапии эстрогенами) существует недостаток эстрадиола. В принципе даже содержание в крови эстрадиола 55 пг/мл недостаточно, хотя оно намного превышает верхний предел, равный 40 пг/мл. При подобном уровне эстрадиола происходит декальцификация костей, появляется чувство постоянной усталости, ускоряется процесс ста- рения и т.д. Оптимальное содержание эстрадиола находится в пределах 70—180 пг/мл в зависимости от физического состояния женщины. Таким образом, «нормальные» значения ни в коей мере не являются пока- зателями хорошего здоровья. Они лишь дают представление о средних зна- чениях содержания гормонов у других пациентов конкретной лаборатории. КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ОПТИМАЛЬНОЕ ДЛЯ ВАС СОДЕРЖАНИЕ 0ПрЕДЕЛЕННОГО ГОРМОНА Разные люди имеют разные оптимальные показатели содержания оп- ределенного гормона. Этот показатель зависит от степени развития ор- унов и тела в период полового созревания. Например, чем вы выше,
40 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ тем больше гормона роста вырабатывал организм во время роста и tJ больше должны быть ваши показатели гормона роста и его «правой pd ки» - соматомедина С, чтобы хорошо функционировали органы по прекращения процесса роста. Следовательно, организм взрослого че ловека атлетического сложения очень высокого роста вырабатывая больше гормонов роста. Большое тело, крупные внутренние органы та кого человека формировались при высоком уровне соматомедина С,| в процессе роста его содержание, вероятно, приближалось I 550-750 мкг/л, в то время как у молодых людей среднего роста того J возраста он составлял примерно 400 мкг/л («нормальные» показатед в этом возрасте находятся в пределах от 290 до 550). Когда челов! перестает расти, ему достаточно 30-50% максимального уровня этоя гормона. При этой оптимальной концентрации «выросшие» ткани под держиваются и хорошо функционируют, но больше не растут. Однам позже, годам к 50, образуется дефицит гормона роста / соматомед^ на С, а содержание в крови соматомедина С снижается до 2500 мкг/J При этом ослабевает поддержка внутренних органов, уменьшается и объем и ухудшается функционирование. Для восполнения гормонального дефицита заместительная терапй гормоном роста должна довести содержание соматомедина С до мая симальных показателей, т.е. примерно до 360-400 мкг/л, а не до 11 и 250 в соответствии с эталонными показателями, установленным! для возрастной категории 50-59 лет. Для людей маленького роста до статочно содержание соматомедина С 250 мкг/л, поскольку в юност они не имели более высокий показатель. Кроме того, оптимальная в< личина находится на уровнях, характерных для молодых взрослы людей. Все наши органы, ткани, клетки выросли и сформировались расчете на подобные высокие показатели молодости (20-30 лет] «Машина» слаженно работает лишь при этой «обильной смазке» юнб сти, а на фоне понижения показателей «механизм» начинает испыть! вать трудности. I ДЕФИЦИТ ГОРМОНОВ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ ПО СОВОКУПНОСТИ НЕСКОЛЬКИХ ПРИЗНАКОВ Для обнаружения дефицита гормона необходимо правильно оцени! реальную активность этого гормона в организме, т.е. конечное воздеиС вие его на целевые клетки. Если этот эффект определяется как недостг точный, ставится диагноз дефицита данного гормона. Наиболее точны метод состоит в определении нескольких признаков и в заключении, еде ланном на основании их совокупности. Ниже представлена совокупное! признаков для идентификации гормонального дефицита.
Как обнаружить дефицит гормонов и питательных элементов 41 Перечень жалоб пациента и физических признаков дефицита гормонов Скрупулезный поиск этих признаков позволяет определить с достаточ- й достоверностью вашу реальную гормональную активность и конечное Но3действие исследуемого гормона на целевые клетки. Опытный врач оце- нивает ваше гормональное состояние, рассматривая вместе с вами все ти- н>е жалобы, связанные с недостатком исследуемого гормона. Ваши ответы будут свидетельствовать о наличии или отсутствии дефицита (или избытка) гормона и позволят врачу сделать вывод о размерах гормональ- н го нарушения. Тщательный осмотр вашего тела подтвердит или опро- вергнет предполагаемый диагноз. Для его подтверждения никогда не по- ешают, особенно в спорных случаях, медицинские исследования, эторые проводятся при помощи специальной аппаратуры и которые по- могают выбрать оптимальную гормонально-заместительную терапию. Анализы крови и мочи (12-часовой и суточной) На основании этих анализов устанавливается источник возникшего гормонального дефицита (см. описанный выше пример, относящийся к определению содержания в крови тиреоидных гормонов). Гормональные анализы крови и мочи позволяют определить степень (высокую или низ- кую) недостатка гормонов и возможность его восполнения. Суточный анализ мочи позволяет определить присутствие гормона в организме в течение суток (путем измерения «массы» активного гормона, не связан- ного с протеином крови и поэтому попадающего в мочу) и его использо- вание клетками (по обнаружению метаболитов мочи - побочных продук- те, образующихся после использования гормона). Анализ суточной мочи дает превосходный результат, если у вас здоровые почки. Для опре- деления содержания мелатонина или гормона роста, секреция которых происходит практически только в ночное время, иногда достаточно и 12 ночных часов для сбора мочи на анализ. возраст пациента Важен, конечно, ваш возраст. Если вам 70 лет, то чрезвычайно мала вероятность того, что у вас достаточное содержание мелатонина, гормона Роста, дегидроэпиандростерона, тестостерона, эстрадиола (у женщин), прегненолона и др. Только после двух-трех консультаций врача, несколь- КИх заключительных гормональных анализов и обследования на онколо- ГИческие заболевания перед вами будет «зеленая улица» на проведение г°Рмональной терапии. Опыт врача Опытность и компетентность врача также очень важны для выявления °статочности ваших эндокринных желез. Врачи, занимающиеся гормо-
42 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ нотерапией, со временем приобретают «шестое чувство». Сочетание инти иции и опыта помогает им с первого взгляда обнаружить гормональны дефицит у пациента, в то время как другой врач об этом и не подумал бь Непосвященный пациент удивляется, когда предварительный диагноз на ходит «солидное» подтверждение в виде анализов и терапевтического о£ следования. Солидный опыт врача в диагностике и гормональной терапи представляет большое преимущество для пациентов. I Реакция на пробную терапию Когда врач имеет в распоряжении достаточно информации для диагнс за, он назначает гормональную терапию. Это первое, что позволяет пре вести основную, окончательную оценку, называемую терапевтически тестом, которая подтверждает или ставит под сомнение диагноз дефици та гормона. Улучшение состояния здоровья пациента свидетельствует том, что врач на правильном пути. Недостаточно выраженный эффен указывает на необходимость увеличить дозу, а слишком сильный эффен - уменьшить. При отсутствии какого-либо результата врач должен иска! причины этой «блокировки» и, возможно, поставить под сомнение перво начальный диагноз. В редких случаях (например, в отношении мелатонина i такой терапевти ческий тест используется врачом сразу: если есть сомнения в диагнозе roj: мочального дефицита и врач не располагает другими «техническими с ре; ствами», чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Тогда гормо принимается сначала в малых дозах (во избежание передозировки'. Поле жительная реакция пациента на гормонально-заместительную терапию по; тверждает диагноз недостатка гормона, отрицательная - опровергает его. Другие исследования Для разных гормонов применяются разные тесты, но каждый из ни требует отдельного описания, что выходит за рамки нашей книги.
Ответ противникам г0рмонально-заместительной терапии Противники гормонально-заместительной терапии постоянно приво- дят несколько доводов, обычно высказываемых недоверчивыми пациен- тами, а иногда даже врачами. Причиной подобной критики часто явля- ется их плохая информированность. Отвергая лечение, которое может значительно облегчить недомогания, сопровождающие старение, они не правы как с точки зрения науки, так и в человеческом плане. Разъясним типичные заблуждения: «Я РАСПОЛНЕЮ» Это неправда. Правильное гормональное лечение не приведет к ожи- рению, если будут соблюдаться существующие правила приема гормонов, корректная тиреоидно-гормональная терапия даже дает примеры поху- дения. Однако случается, что некоторые пациенты все же прибавляют в весе. Возможно, они не соблюдали четыре основных правила, которые гласят, что важно: • выбрать хороший гормональный препарат и правильный метод его применения; • сбалансировать прием разных гормонов; • избегать передозировки; • придерживаться здорового питания. «Я БОЮСЬ ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ» Это старый миф. Старость миллиардов мужчин и женщин проходит тя- Жел°/ и они преждевременно умирают из-за недостатка гормонов. Мно- rt1e из них даже заболевают раком из-за того, что вовремя не принимали Не°бходимых гормонов. У Истоков этого ошибочного опасения три причины.
ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ 1. Несколько лет назад раком заболели пациенты (или их потомки), к торых лечили медикаментозными соединениями, ошибочно называ! мыми гормонами. На самом деле это были синтетические молекул имитирующие (причем плохо) молекулярную структуру некоторых горм нов. Фармацевтические компании давно изъяли с рынка эти опасные с единения, но тем не менее до сих пор в выпускаемых ими брошюрах разделе побочных действий или противопоказаний иногда упоминает1 риск заболевания раком! «Пока не было известно... » - такое замечай! дает им определенную юридическую защиту. 2. Некоторые природные гормоны в лабораторных условиях продлев ют жизнь клеток - как иммунных, так и злокачественных. При этом ске тики не вспоминают, что они оказывают положительное воздеистви усиливая активность иммунных клеток, убивающих раковые клетки, есл таковые присутствуют. Так, соматомедин С («полномочный исполнител! рабО|Ы гормона роста), по-видимому, обеспечивает человеку хороша защиту от рака, в то время как в лаборатории эта ценная субстанция пр длевает жизнь раковых клеток, культивированных отдельно. Другие го моны, такие как мелатонин, всегда препятствуют развитию раковых кл ток, даже в лабораторных условиях! 3. Эстрадиол, применяемый самостоятельно, повышает риск заб левания раком матки, а рак простаты обнаруживают у пожилых му чин после многолетнего потребления мужских гормонов. В самом дел использовать эстрадиол следует с осторожностью, обязательно уравнов шивая его достаточной дозой прогестерона. Что же касается рака прост ты, то он возникает вследствие длительного и медленного нарушения р боты предстательной железы. И ни одно научное эпидемиологически исследование не доказало наличия связи между андрогенами и раке простаты. «ЛЕЧЕНИЕ ГОРМОНАМИ ПОДАВЛЯЕТ АКТИВНОСТЬ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ» Это неправда. Как показало исследование, после прекращения прие тиреоидных гормонов эндокринная железа, как правило, начинает функ ционировать как обычно (т.е. недостаточно) - так же, как в прошлом, д же после 30 лет гормональной терапии Результаты анализов на содержа ние тиреоидных гормонов оказались сходны с первоначальным результатами 30-летнеи давности через 6-8 недель после прекращени приема тиреоидных гормонов. Такое явление анормально, поскольку ло гично, чтобы по истечении 30 лет из-за износа организма результаты бы ли ниже. Не означает ли это, что прием тиреоидных гормонов сохраняй молодость щитовидной железы?
Ответ противникам гормонально-заместительной терапии 45 Однако во избежание ослабления работы щитовидной железы должны бь(ТЬ выполнены два условия: отсутствие длительной передозировки горомонов использование «натуральных» гормонов. Например, противозачаточные таблетки, состоящие из синтезирован- ных молекул, подавляют активность гипофиза и половых желез. Эти мо- лекулы не являются натуральными по природе гормонами, они блокиру- ют яичники и репродуктивную способность женщины. Природные же гормоны не предназначены для подавления женской плодовитости - на- оборот, они ее повышают. Конечно, это блокирование женских половых желез - желаемый эффект, однако, как показали исследования, яичники еще долгое время вяло функционируют после прекращения приема кон- трацептивов. «КОЛИЧЕСТВО ИССЛЕДОВАНИЙ, ПОСВЯЩЕННЫХ ГОРМОНАМ, НЕДОСТАТОЧНО» Это не так. Проведено более 63 295 исследований, зарегистрированных в «Медлайне» (банк данных, содержащий основные медицинские иссле- дования, записанные на CD-дисках) и относящихся к гормону роста и со- матомедину С (более 211700, в названии которых приводится гормон роста или соматомедин С); более 97 662 работ касается тиреоидных гор- монов (в том числе 49 765, в названии которых содержится наименова- ние одного из этих гормонов); 48 436 публикаций посвящено тестостеро- ну и андрогенам, примерно 25 000 - кортизолу и его производным, 10813 - мелатонину и эпифизу мозга (их наименования содержатся в за- головках 6637 исследований). ДГЭА является объектом 6275 работ, инсу- лин и диабет - 27 000, альдостерон или его производное - 9500. Рекорд- ное число публикаций (42 000) посвящено эстрадиолу и эстрогенам - 15 000 раз они мелькают в названиях работ. Прегненолон выступает в ро- ли «бедного родственника»: он упоминается лишь в 1200 работах, в 150 из них он содержится в заголовке. Ни один терапевтический препарат, созданный и запатентованный фармацевтической компанией, не может «похвастаться» таким количеством упоминаний, как каждый из этих гор- монов (за исключением прегненолона). «ГОРМОНЫ ДАЮТ 10-20 ЛЕТ СПОКОЙНОЙ ЖИЗНИ, А ПОТОМ ВСЕ УЛУЧШЕНИЯ ПРОПАДАЮТ» Как раз наоборот! Человек, принимающий гормоны в течение 10-20 Лет, сохраняет хорошее здоровье. Прекращая терапию соответствующи- ми гормонами, он будет чувствовать себя так же хорошо - причем лучше,
46 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ I чем было бы без гормонотерапии. Но, испытав на себе благотворное воз! действие тщательно подобранной гормонально-заместительной терапии! мало кто согласится вернуться к своему прежнему состоянию недостатка гормонов с сопутствующими ему недомоганиями и бесполезными страда! ниями! Когда вы снимаете очки, вы снова видите хуже... I «ГОРМОНЫ ПЛОХО ДЕЙСТВУЮТ НА СЕРДЦЕ И АРТЕРИИ» I Это предположение, которое иногда высказывают врачи, не очень хо- рошо разбирающиеся в гормонологии андрогенов, эстрогенов или тм реоидных гормонов, неверно, если не допускается передозировка и ис-| пользуются натуральные гормоны (или их эквиваленты) npJ оптимальном способе приема и сбалансированной гормонально-замес- тительной терапии. I «Я ПРЕДПОЧИТАЮ НАТУРАЛЬНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ СРЕДСТВА! I ПРИНИМАТЬ ГОРМОНЫ - ЗНАЧИТ ИДТИ ПРОТИВ ПРИРОДЫ» I На самом деле гормоны не являются настоящими лекарственными пре- паратами. Обычно наименование «лекарство» присваивается веществам] которые по своей структуре и природе отличаются от организма челове- ка. Гормоны представляют собой молекулы, вырабатываемые нашими собственными железами. Поэтому они не относятся к категории терапев- тических веществ, называемых лекарствами, и не оказывают нежелатель- ных воздействий, присущих традиционным лекарственным препаратам. В самом деле: прием любого лекарства, независимо отего дозы, всегда ока-, зывает побочное действие, порой самое минимальное, даже не ощущаем мое пациентом. Если же ваш врач прописывает вам гормоны, абсолютно идентичные тем, которые «плавают» в нашем организме, как рыбы в во- де, и если рекомендуемые дозы тщательно рассчитаны в соответствии С вашим состоянием, то при этом не возникнет никакого побочного дейст- вия. Принимаемые вами природные гормоны представляют собой веще- ства, которые уже присутствуют в вашем организме, вырабатываются ва-| шим организмом для него самого и необходимы для вашего здоровья! Поэтому правильная гормонально-заместительная терапия не может на- вредить. Наоборот, она только поможет! 1 «МОЙ ВРАЧ ПРОТИВ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ! ОН СЧИТАЕТ, ЧТО В НЕЙ НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ» «Требуется время, чтобы принять новую идею, особенно если она спра' ведлива» - совершенно верно утверждает недавно появившаяся рекла-
Ответ противникам гормонально-заместительной терапии 47 Эта сентенция с полным основанием применима и к гормонологии. Какого бы мнения мы ни придерживались в отношении ее: «за», «про- тив»/ «наполовину за» и «наполовину против» или «нет мнения по этому поводу» " все мы Рано или ПОЗДНО будем пользоваться гормональной или полигормонольной терапией. После сорока лет наш организм требует дополнительных гормонов, и и окая эндокринная железа не может вырабатывать гормоны так же ин- тенсивно, как это было в юные годы.
Как улучшить физическую форму Какова бы ни была ваша жалоба, прежде чем перейти к проблемам, коса ющимся вашего внешнего вида и настроения, первым этапом в обреггп нии хорошего самочувствия должно быть улучшение физической формы • Борьба с усталостью................................ 5] • Решение сексуальных проблем........................ 6i • Как победить бессонницу.............................. б; • Как развить память.................................. 6 • БОРЬБА С УСТАЛОСТЬЮ I «Я чувствую усталость с утра до вечера, никогда не ощущаю себя отдоя нувшей...», «Доктор, я чувствую себя, как старушка, выдыхаюсь при малей] шем усилии»,- признается болезненного вида женщина 28 лет. «Доктои раньше я прекрасно себя чувствовал, а теперь беспричинно зеваю, боюсв даже сесть в кресло, чтобы не заснуть. Спортом я уже давно не занимаюсь у меня на него просто нет сил», - признается широкоплечий пациент лет пя- тидесяти. Усталость и надежда быстро от нее избавиться часто являются по- водом для обращения к врачу. Нередко ощущение полного отсутствия си! сохраняется в течение долгих лет, так что пациент даже не помнит, когда оно возникло. Такое состояние может быть вызвано недостатком гормонов< Каждый гормон дает свой собственный вид энергии, и в случае недос- татка этого гормона возникает усталость, свойственная именно этому гор* мональному дефициту. I Вам трудно по утрам подняться с постели? А после дневного отдыха? Тиреоидные гормоны Основная роль тиреоидных гормонов состоит в том, что они поддержи- вают на постоянном уровне содержание сахара в крови и снабжают клет- ки «топливом». Эти гормоны ускоряют реакции с выделением энергии И
Как улучшить физическую форму 53 а (называемые окислительным фосфорилированием) внутри клеток, теП тохондриях - клеточных «теплостанциях». 6 Человек с недостатком тиреоидных гормонов по утрам обычно испытывает ание подольше полежать в постели, «набраться еще немного сил». Заста- себя усилием воли подняться, он чувствует вялость и скованность. Такое £ j ояние становится привычным. В своем окружении он приобретает репу- цИ10 человека, который по утрам «не в духе», «постоянно встает с левой но- и Поскольку он относится к типу «сов», начало дня для него обычно быва- е- ip дным, но спустя несколько часов его самочувствие улучшается, мысли оясняются, он быстрее соображает. Благодаря физической активности ровь циркулирует быстрей, что улучшает снабжение нервных и мышечных клеток необходимым для них кислородом и питательными веществами. Однако стоит такому человеку присесть или прилечь отдохнуть, как цир- куляция крови вновь замедляется, и снова на него наваливается тяжелая усталость. Некоторые волевые люди пытаются преодолеть это состояние: они постоянно находятся в движении, становятся гипердинамичными, как дети с диагнозом гиперкинезия, которые ни на минуту не могут оста- ваться в покое (из-за неспособности сосредоточиться у них, как правило, страдает успеваемость). Тест на недостаток гормонов и карта: «Тиреоидные гормоны» - с. 206. Вы постоянно чувствуете усталость независимо от вашей активности Половые гормоны Половые эстрогенные гормоны (особенно эстрадиол) у женщин и анд- рогены (в основном тестостерон и дигидротестостерон и дополнительно ДГЭА) у мужчин и женщин представляют замечательные вещества, спо- собные уменьшать или устранять усталость. При недостатке половых гор- монов чувствуется тяжелая усталость на протяжении всего дня. Нередко такие люди, собрав свою волю, стараются оставаться активны- ми «как прежде». Однако как на работе, так и в личной жизни им стано- вится все труднее поддерживать заданный ритм. Они предпочитают не обращать внимания на свою усталость и утверждают, что полны энергии, их выдает бледное, усталое лицо. Тесты на недостаток и карты: «Эстрадиол» - с. 217, «Тестостерон» - с. 227, «ДГЭА» - с. 196. При малейшем стрессе у вас возникает слабость, а ноги делаются вагпными? Кортизол кортизол - это гормон, который наш организм должен вырабатывать в ничестве, необходимом для хорошего самочувствия и нормальной жиз-
54 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ недеятельности. Тем не менее некоторые специалисты, в том числе и врД чи, часто критикуют этот гормон. Этот скептицизм в большинстве случЛ обусловлен тем, что им приходилось сталкиваться с последствиями nepj дозировки или неправильного выбора синтетических производных этД гормона (препаратов, менее подходящих для организма человека J сравнению с природным кортизолом). I Однако при исключении вероятности передозировки (передозировД вызывает отечность лица и состояние эйфории) и использовании npJ родного кортизола в оптимальных дозах можно избежать подобных поя ледствий. Этот гормон выполняет уникальную роль: он забирает сахар д резервов нашего организма и доставляет его в клетки мозга и мышц в il моменты, когда потребность в сахаре возрастает (при физической нагрузи ке или стрессе). У здорового человека в надпочечниках содержится бол J шой запас кортизола, который попадает в кровь, как только возникает до| волнительная потребность в энергии. Но у пациента с недостатков кортизола при стрессе падает артериальное давление, появляется чувст! во усталости, что не позволяет ему адекватно реагировать на стресс. В по! ложении лежа у такого человека улучшается циркуляция крови, особен! но в мозге, поэтому его самочувствие улучшается. I При отсутствии гормонально-заместительной терапии недостаток ком тизола вызывает у него страх перед стрессовой ситуацией, побуждает от! давать предпочтение спокойной профессиональной деятельности и досу! гу, максимально соответствующим его энергетическому уровню. Оя стремится жить в обстановке, обеспечивающей защиту от неожиданны! ситуаций, чтобы компенсировать недостаток энергии, потребляет многа сахара, конфет, шоколада, пирожных, сладких напитков. Чем больше вом никает мелких ежедневных проблем, тем больше усталым он чувствует се! бя в конце дня - запас кортизола в надпочечниках истощается. 1 Тест на недостаток и карта: «Кортизол» - с. 192. ! В положении стоя вы ощущаете пустоту в голове, а ноги ватными?! Альдостерон I Альдостерон удерживает в организме соль и воду. Он обеспечивав! также сохранение оптимального объема и давления крови в артериях! При этом в положении стоя обеспечивается приток крови к голове в ко-^ личестве, которое способно предотвратить возможную потерю равнове-; сия. При дефиците этого гормона пациент ощущает пустоту в голове, ко-j гда встает или когда длительное время сидит. Это ощущение усталости уменьшается и исчезает в положении лежа. 1 Когда он обращается к врачу по поводу слишком низкого артериальной го давления, тот ему нередко прописывает лекарство, повышающее flaBJ ление. Однако если лабораторный анализ показывает недостаток альдсН
Как улучшить физическую форму 55 а то после приема этого гормона (или его производного - флюр- сТ отизона) давление обычно нормализуется. Д°к на недостаток и карта: «Альдостерон» - с. 186. /ci*/* опасаетесь кратковременных физических нагрузок, вызывающих одышку а усталость, с которыми вы плохо справляетесь? Андрогены дндрогены, или мужские гормоны, не соответствуют своему названию, поскольку они присутствуют в организме и мужчин и женщин! Однако у мужчин их немного больше (на 30%), чем и объясняются более развитые и сильные мышцы. От этих очень важных молекул в большой степени зависят состояние здоровья, объем и тонус мышц и кровеносных сосудов (по крайней мере у мужчин). Андрогены обеспечивают способность человека к выполне- нию движений, к физической активности. Недостаток этих гормонов неизбежно снижает выносливость при на- грузках и вызывает глубокую усталость, которая существенно возрастает при совершении физических действий, в частности, во время сексуаль- ной близости. Тест на недостаток и карты: «Эстродиол» - с. 217, «Тестостерон» - с. 227, «ДГЭА» - с. 196. Вы не решаетесь на длительные физические усилия из-за опасения, что это вам не удастся? Эритропоэтин Эритропоэтин, или ЭПО, вырабатывается почками. Он стимулирует выра- ботку костным мозгом эритроцитов, которые переносят кислород в ткани организма. ЭПО повышает способность человека к продолжительным фи- зическим усилиям, при которых возрастает потребность в кислороде. Для того чтобы воспользоваться всеми благотворными эффектами ЭПО, почки должны его вырабатывать в достаточном количестве. Врачи это хоро- шо понимают и успешно используют эритропоэтин при лечении некоторых Форм анемии (недостатке эритроцитов), а также при таком состоянии почек, к°гда последние не способны вырабатывать этот гормон в достаточном ко- личестве (например, в случае противораковой химиотерапии, вызывающей сеРьезное повреждение костного мозга - производителя эритроцитов). При в°зникновении дефицита ЭПО у человека уменьшается количество эритро- цитов и снижается содержание гемоглобина - вследствие чего он становит- ся °ледным. Малейшая физическая нагрузка, например преодоление не- скольких лестничных маршей, вызывает одышку. После курса инъекций ЭПО Удержание эритроцитов повышается, иногда очень существенно. Пациен- Отмечают улучшение самочувствия, у них появляются силы.
56 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Эффект снятия усталости гормоном ЭПО оценили спортсмены. ИзвесЬ случаи злоупотребления ЭПО, в частности, велосипедистами, которые J достижения высоких результатов регулярно делали инъекции больщ доз ЭПО. Это объясняется тем, что велосипедный спорт требует от челоа ка особенно высокой степени выносливости. | Тест на недостаток и карта: «ЭПО» - с. 200. 1 Вам трудно восстанавливать силы после физической нагрузки и не удается обрести прежнюю бодрость? Гормон роста I Гормон роста играет ведущую роль в маленьком мире гормонов, неся щих энергию и физическую бодрость. > Он дает довольно большой объем энергии: после двух месяцев гормД нально-заместительной терапии люди, ранее постоянно испытывавши! усталость, ощущают, как по волшебству, прилив физической силы, будя им снова 30 лет. Они опять могут бодрствовать после полуночи, не риск» расплачиваться за это неделей усталости. Многочисленные научные ия следования (с плацебо и «двойной слепотой») подтвердили улучшение качества жизни у взрослых людей, принимавших гормон роста. Как и кортизол, гормон роста освобождает и подает в кровь необходим мое количество сахара, удовлетворяя потребность организма в этом пре! восходном «топливе». Он также способствует выработке организмом cal мого активного тиреоидного гормона Т3, повышает массу и тонус мыш|1 делая их более крепкими и выносливыми. Гормон роста увеличивает соч держание в организме калия (главной соли, находящейся в наших клет«| ках), улучшая тем самым клеточную активность у пожилых людей, зачасч тую нуждающихся в калии. I Пациенты с недостатком гормона роста почти постоянно чувствуют ус*! талость. После значительных физических нагрузок или сильного стресс! они с трудом восстанавливают силы, а в некоторых случаях даже стано- вятся инвалидами. Л Тест на недостаток и карта: «Гормон роста» - с. 202. I У вас легкая форма диабета, вам не хватает энергии I для совершения утомительной работы? I Инсулин в малых дозах I Люди с диабетом типа I быстро устают, у них появляется одышка из-за недостатка сахара - основного клеточного «топлива». I Это парадоксальное явление, поскольку у диабетиков сахар присутству* ет в избытке везде: и в крови, и в тканях, точнее, в межклеточном про- странстве. Избыточный сахар образует сладкую вязкую жидкость, частич- но препятствующую другим питательным веществам проникать в клетки.
инъекции инсулина диабетики независимо от типа диабета ощуща- П0СЛе1ЛИВ сил, у них исчезает состояние сонливости. Это объясняется тем, *°Т Инсулин обладает свойством переводить избыточный сахар из меж- уточного пространства в клетки нервной, мышечной и сердечной тка- „ и таким образом он поставляет «топливо» туда, где существует по- Не*бность в нем. При диабете типа II в крови, наоборот, существует убыток инсулина, который тем не менее больные не могут эффективно ' гпользовать. Избыточный инсулин поставляет сахар в жировые клетки, где он преобразуется в жир. Больной диабетом быстро становится тучным, при малейшем усилии у него появляются усталость и одышка. Лечение этой формы диабета, которой страдают обычно пожилые лю- ди состоит в возврате к инсулину и его эффективности (в том числе и при помощи похудения), а не в дополнительном его введении больному. Тест но недостаток и карта: «Инсулин» - с. 210. Вам недостает энергии и воли? АКТГ(адренокортикотропный гормон) Этот гормон, выделяемый гипофизом для стимулирования синтеза над- почечниками гормонов (кортизола, ДГЭА, прегненолона, альдостерона и трех десятков других гормонов), обеспечивает прилив энергии и бодро- сти, стимулируя секрецию соответствующих гормонов. Таким образом, его «противоусталостный» эффект является результатом объединения раз- личных гормонов аналогичного воздействия (особенно кортизола). Единственная проблема состоит в том, что введение АКТГ осуществляет- ся внутримышечно, но действие этого гормона труднопредсказуемо и ока- зывается сильнее, чем действие гормонов надпочечников, принимаемых перорально. Для эффективного действия АКТГ необходимо также, чтобы надпочеч- ники были здоровы и находились в активном состоянии. Тест на недостаток и карта: «АКТГ» - с. 183. В°м недостает жизненных сил и энтузиазма? Прегненолон В настоящее время еще нет достаточно полной информации о «проти- в°усталостном» действии прегненолона (медики называют его «прег»). Н° на основании отзывов пациентов и по результатам исследований, про- чившихся на рабочих, занятых тяжелым физическим трудом, известно, Чт° Этот гормон дает дополнительную энергию, весьма ощутимую в повсе- дневной жизни. Прегненолон - предшественник других гормонов, вырабатываемых Чпочечниками. Он может превращаться в кортизол, ДГЭА, альдостерон И Все Другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Его дефицит
58 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ неизбежно вызывает дефицит и этих гормонов. В моменты возникно ния недостатка «прега» наблюдаются более или менее сильные прояв ния усталости в течение дня, которые проходят после его приема. Тест на недостаток и карта: «Прегненолон» - с. 221. 1 Вам трудно начинать свой день? I Мелатонин I Мелатонин снижает ночную затрату энергии, затормаживая секрецию го монов, называемых катаболическими (они способствуют высвобождени энергии). Примером катаболического гормона является кортизол, которь полезен днем, а ночью в нем нет необходимости. Мелатонин усиливает щ поддерживает секрецию «созидательных» гормонов, называемых анабол ческими (они повышают запасы энергии), например гормона роста, котор» позволяет организму ночью «подзарядить батареи». Кроме того, этот удив тельный гормон также повышает активность щитовидной железы. Чер 6-8 часов после начала ночной секреции этого гормона возрастает выр ботка активного тиреоидного гормона Т3 из тиреоидного гормона-предшес венника Т4. Вот почему при восполнении недостатка мелатонина мы прос паемся утром в хорошей физической форме. При дефиците мелатонина у человека плохой, неглубокий сон, при пр буждении он не чувствует себя отдохнувшим, выглядит не выспавшимся усталым. I Тест на недостаток и карта: «Мелатонин» - с. 213. I Сильная усталость может быть также вызвана недостаточным 1 содержанием органических элементов, не относящихся к гормонам: - Железо обеспечивает организм энергией, необходимой для его нормам ной жизнедеятельности. Оно составляет значительную часть белка гемоглобина, который выполняет транспортную функцию: переноса кислород от легких к различным тканям и органам. При большом нед< статке железа клетки живут на грани асфиксии. Люди с его недостап ком очень быстро устают. Железо участвует также (как сопутстф ющий фактор) во многих метаболических реакциях, протекающих выделением энергии. Его дефицит вызывает вечернюю усталость. Tt личная картина: человек часто засыпает, сидя перед телевизором. - Витамин В12 обеспечивает организм постоянной энергией. Он учась вует в образовании эритроцитов. При его дефиците эритроциты > доживают до созревания, что обуславливает недостаточный перен( кислорода и уменьшенное содержание эритроцитов в крови. Однако к слород необходим для «сжигания топлива», представленного глюкозе АТФ и т.д., - именно так и выделяется энергия. Витамин так» очень важен для правильного состава миелиновых оболочек вокруг не, вов, поэтому он улучшает связи между нервными клетками. Недоем
Kqk улучшить физическую форму 59 ЕфИЦИТЫ РАЗЛИЧНЫХ ГОРМОНОВ И ТИПЫ УСТАЛОСТИ остаток тиреоидных гормонов: при пробуждении и после отдыха, ощущение ,t мал#™ счезает в течение утра в результате активности. Недостаток эстрогенов: усталости постоянно, в течение всего дня. юо 50 О 22 Часы 100 50 О 22 Часы Недостаток андрогенов: Ощущение усталости постоянно, в течение всего дня, «пики- - при физических нагрузках. 100 50 О 23 Часы Недостаток кортизола: Сильная усталость по вечером, • пики» - в течение дня при стрессах. 100 50 О 12 23 Часы Недостаток гормона роста: Сильная усталость по вечерам. Руаность бодрствования после полуночи. Щущение разбитости на следующий день. 100 50 О 5 Часы ^Достаток альдостерона: и у ство усталости в положении стоя. 100 50 О 23 Часы
60 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ ток витамина способствует глубокой усталости и одышке, которые усиливаются при умственной и физической активности. 1 - Коэнзим Qw повышает выносливость. Иногда он существенно улучша- ет показатели сердечной деятельности. При одном и том же сердеч- ном ритме дополнительный прием здоровыми молодыми людьми не ме- нее 50 мг в день коэнзима Qjq на 20% повышает объем крови, пропускаемой через сердце. Прием коэнзима Q 0 хорошо действует и нс мышцы. 1 - Магний участвует во многих метаболических реакциях с выделение* энергии: он ускоряет протекание этих реакций. Пациенты с дефици- том магния обычно испытывают мышечную усталость, которая воз- растает при стрессах, повышающих нервное напряжение. • РЕШЕНИЕ СЕКСУАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ «Мне больше не хочется заниматься любовью ... » Гормоны - гонцы любви, они открывают путь к сексуальности человека. Вместе с нейротрансмиттерами нейронов они находятся у истоков наших сексуальных желаний. Гормоны обеспечивают способность к эротиче- ским действиям и сексуальным отношениям. Более того: благодаря гор- монам мы чувствуем привязанность к тем, кто нам доставляет больше удо- вольствия, как сексуального, так и платонического, и мы испытываем эмоции при виде тех, кого любим. Если этих гормонов не хватает, сексуальное желание и половая потен- ция ослабевают. Однако на этот счет имеются хорошие новости: в насто- ящее время известны превосходные препараты, способствующие дости- жению нормального «эротического уровня». Вместе с вашим врачом вы должны провести соответствующее лечение, чтобы эти «ощущения» ни- когда больше в вас не угасали. Половой акт - это процесс, ритм которого определяется последова- тельным поступлением различных гормонов. При сближении, объятиях, феромоны, вдыхаемые партнером, «разжи- гают» в нем сексуальное желание. Феромоны выделяются потовыми же- лезами, расположенными, главным образом, в области подмышек и на лобке. Во время фазы физического влечения человек переживает все виды сексуальных желаний и удовольствий (от голода, жажды до насыщения). Все эти эмоции обусловлены катехоламинами (допамин, норадреналин) и нейротрансмиттерами. Постепенно сексуальное желание возрастает; запах и сексуальный пот создаются гормонами ДГЭА и другими андрогенами, которые продуцирУ' ются надпочечниками.
Как улучшить физическую форму 61 □ это время возрастает выделение ЛГ (лютеинизирующего гормона) и фСГ (фолликулостимулирующего гормона) - это гормоны гипофиза, сти- лИрующие работу половых желез и побуждающие их производить Дольше гормонов. По-видимому, они стимулируют также сексуальное же- лание в мозге. После «разжигания» сексуального желания эстрадиол - основной женский половой гормон - способствует влечению партнеров друг к другу и обеспечивает хорошую смазку влагалища. После усиления сексуального желания наступает момент, когда тес- тостерон, основной мужской гормон, еще больше разжигает его и порож- дает фантазмы. При объятиях, страстном поцелуе, физической близости возбуждение нарастает благодаря другим феромонам, которые выделя- ются потовыми железами и, попадая в кожный жир или слюну, усилива- ют возбуждение. Приближается момент сексуального акта. Усиливается выделение кортизола - гормона действия. Кортизол - ис- точник энергии, он способствует завершению возбуждения обоих парт- неров. При этом увеличивается секреция гипофизом вазопрессина - гормона, который удерживает воду в тканях и кровь в артериях. Вазопрессин стиму- лирует накапливание крови в пенисе мужчины (что обуславливает эрек- цию) и в клиторе женщины. Роль этого гормона усиливается воздействием нейротрансмиттера ацетилхолина, расширяющего кровеносные сосуды. Наступает момент действия дигидротестостерона - мужского гормона, ответственного за волосяной покров (усов, бороды, волос на груди...), он вызывает эрекцию и эякуляцию у мужчины. В это же время нейротрансмиттеры (например, серотонин) действуют в различных отделах мозга каждого партнера и также могут провоцировать эрекцию (сосков груди, клитора и пениса). На этой стадии партнеры сплетаются в объятиях, ласкают друг дру- га и предаются любовным играм. В этих действиях участвует гормон Роста, который обеспечивает каждому из партнеров физическую вынос- ливость, очень важную в сексуальном акте. Кроме того, он обеспечивает высокий тонус и увлажнение слизистой половых органов, а также способ- ствует более сильной и продолжительной эрекции пениса и клитора. Оба партнера испытывают наслаждение, когда возбуждение достига- е вершины, по сигналу, идущему по нервам, надпочечники начинают обильно выделять норадреналин, который позволяет каждому партнеру быстро реагировать на любые неожиданности в сексуальном акте. Вне- запно под действием выброса адреналина происходит оргазм: мужчина Эякулирует, а женщина достигает вершины наслаждения. Во время оргаз- ма окситоцин (гормон, который в других обстоятельствах обуславливает ^Деление молока и сокращение матки у беременной женщины) вызыва-
62 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ ет сокращение мышц пениса и влагалища. После оргазма у обоих парт неров происходит расслабление: в этот момент действует прогестерон - другой основной женский половой гормон. Он успокаивает сексуально^ желание, обеспечивая состояние умиротворения и релаксации, а такж< чувство насыщения и некоторой пассивности и сонливости. После любовного акта происходит выделение большого количеств; пролактина - гормона, обуславливающего выработку молока у женщц. ны. Это он вызывает сонливость, сильно снижая, таким образом, сексу, альное желание. Воздействие пролактина усиливается мелатонином - гормоном, который обеспечивает глубокий сон. I Эндорфины - противоболевые вещества, выделяющиеся во время лас| и при оргазме, способствуют угасанию сексуального желания и также вы. зывают сонливость. I Оба партнера могут испытывать чувство грусти, которое, возможно, вы зывается резким падением после оргазма содержания гормонов и нейро трансмиттеров, возбуждающих половое влечение. I У вас отсутствует желание приступить к половому анту? Феромоны: андростендиол, андростерон, андростерол... Способ переноса: пот. I Эти гормоны выделяются потовыми железами, главным образом в обла сти подмышек и лобка, и генерируют сексуальный запах, привлекающие партнера. Эти феромоны, вдыхаемые при сближении, объятии и сексуаль ном акте, вызывают у партнеров сексуальное желание. I Феромоны сальных желез | Они представляют собой производные андрогенов (в том числе ДГЭА) I эстрогенов. I Средство переноса: кожа. I Вырабатываются сальными железами, в кожном жире, а также во рту, bi время объятия, страстного поцелуя и при сексуальном акте. I Эти феромоны возбуждают желание и способствуют наслаждению. Тестостерон I Главный мужской гормон: выделяется у мужчин яичками, у женщин • яичниками и надпочечными железами. Он тонизирует мышцы, артери» сердце, его воздействие проявляется также в форме превращения в дрУ гие гормоны (эстрадиол, дигидротестостерон). I Он усиливает чувство влюбленности, сексуальное желание и порожда ет сексуальные фантазмы как у мужчин, так и у женщин. ] Тест на недостаток и карта: «Тестостерон» - с. 227. I
Катехоламины допамин, норадреналин - нейротрансмиттеры. Эти химические вещест- ва участвуют в возникновении всех сексуальных желаний и удовольствий (голод, жажда, желание, насыщение). /тГд ФСГ (лютеи^зирующий и фрллцхудрсптимулируютий гормоны) Эти гонадотрофины (гормоны гипофиза) стимулируют секрецию поло- вых гормонов и могут стимулировать сексуальное желание в мозге. у вас проблемы с эрекцией и чувствительностью половых органов? дигидротестостерон Мужской гормон (образующийся из тестостерона) дает мужчине муже- ственную волосатость (усы, борода, волосы на груди). Он также дает (или повышает) сексуальную силу, обеспечивает у мужчины эрекцию и эяку- ляцию. Он повышает чувствительность головки полового члена у мужчин и клитора у женщин. Серотонин Нейротрансмиттер - вещество, которое оказывает антидепрессивное действие, придает энергию и может вызывать эрекцию. Серотонин образуется в различных мозговых центрах возбуждения. Эстрадиол Главный женский половой гормон, выделяемый яичниками. От него за- висит развитие груди, округлость форм. Он размягчает и увлажняет сли- зистую влагалища, обеспечивает плодовитость (совместно с прогестеро- ном), усиливает сексуальное желание у мужчины и женщины. Тест на недостаток и карта: «Эстрадиол» - с. 217. Отсутствие волос на теле и сексуальных запахов ДГЭА и другие андрогены надзтрчечникрв Андрогенные гормоны коры надпочечников обуславливают наличие во- лос на лобке и в подмышках, а также развитие шейки матки у женщины. Они создают сексуальный запах и пот. Тест на недостаток и карта: «ДГЭА» - с. 196. Недостаточно устойчивая эрекция? Вам недостает уверенности? ^Дргпизол Равный гормон коры надпочечников обеспечивает энергией, необхо- А1 >и для того, чтобы активно реагировать на любую новую ситуацию
64 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ продолжительностью от 10 минут до нескольких часов. Он обеспечивав уверенность и «высший пилотаж» в сексуальном акте. I Тест на недостаток и карта: «Кортизол» - с. 192. I Гормон роста I Главный гормон гипофиза улучшает вид тела (укрепляет мышцы, умень» шает жировой слой). 1 От него (и от половых гормонов) зависит величина пениса и объем яи чек мужчины, объем груди, влагалища и матки женщины. I При сексуальном акте он способствует более стойкой и продолжитель ной эрекции пениса и клитора. I Он дает выносливость, что очень важно при физических усилиях во вре мя полового акта, и обеспечивает высокий тонус и увлажнение слизисто! у мужчины и женщины. I Тест на недостаток и карта: «Гормон роста» - с. 202. 1 Вазопрессин I Этот гормон воздействует на мозг и тело, способствует удерживаний воды в организме и крови в артериях, обеспечивая тем самым аккумуля цию крови в пенисе, что необходимо для эрекции. I Тест на недостаток и карта: «Вазопрессин» - с. 231. I Ацетилхолин I Этот нейротрансмиттер выделяется при расслаблении и отдыхе. Он рас ширяет кровеносные сосуды и вызывает эрекцию, создавая приток кров! в пенис и клитор. I Слабые эякуляция и сокращения влагалища? I (Нрц}адреналин I Этот гормон и нейротрансмиттер позволяют эффективно реагировав при любой новой ситуации продолжительностью от нескольких секунд/^ нескольких минут, а также активно реагировать на неожиданные момеи ты в любовном акте. Выделение адреналина в кровеносные сосуды пени са провоцирует эякуляцию. I Окситоцин I У женщин он обеспечивает выделение молока после родов, а также со кращение матки при оргазме. Он вызывает сокращение мышц пениса] влагалища. 1
Как улучшить физическую форму 65 Трудности расслабления и возврата к спокойному состоянию? Пролактин у женщин он обеспечивает выработку молока. После любовного акта вызывает сонливость и нередко существенно уменьшает сексуальное же- лание. ^едтпонин Это главный гормон эпифиза - гормон сна. Он обеспечивает расслабле- ние и сонливость после любовного акта. Тест на недостаток и карта: «Мелатонин» - с. 213. Эндорфины Противоболевые вещества - «морфий» для организма. Они выделяют- ся при любовных ласках и при оргазме, способствуют подавлению сексу- ального желания после оргазма и вызывают сонливость. Прогестерон Главный женский половой гормон, препятствующий болезненной гипе- ремии груди и низа живота. Он подготавливает слизистую матки к им- прегнации оплодотворенной яйцеклетки и облегчает протекание бере- менности. Он подавляет половое влечение, дает чувство насыщения, погружает в сонливое и пассивное состояние, обеспечивает умиротво- ренность и релаксацию. Тест на недостаток и карта: «Прогестерон» - с. 224. • КАК ПОБЕДИТЬ БЕССОННИЦУ «Я сплю все хуже, просыпаюсь более уставшим, чем был перед сном...» Хорошо выспаться - значит восстановить свои силы и чувствовать бод- рость в течение д| я. Настроение поднимается, возникающие проблемы Решаются легко, увлеченно и с удовольствием. Однако с возрастом каче- СТв° сна ухудшается. На смену глубокому и приятному детскому сну при- Ходит поверхностный, неспокойный сон. Возникают трудности с первона- чальным и повторным засыпанием. Хороший сон остается лишь в воспоминаниях. Его заменяет состояние дремоты с довольно краткими ПеРиодами настоящего сна. Это время транквилизаторов и снотворных, пРием которых очень часто приводит к плохому качеству сна. Кроме то- г°' некоторые транквилизаторы ухудшают память. Существуют ли более НаДежные и естественные средства, позволяющие вновь обрести глубо- Кии сон, после которого, как прежде, чувствуешь себя отдохнувшим?
661 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Сон - это последовательность циклов, повторяющихся 3-5 раз за ноч Чтобы лучше понять воздействие гормонов на организм во время сн следует знать, что представляет собой процесс засыпания и различи фазы сна. Совокупность этих фаз составляет цикл продолжительность от полутора до двух часов. Каждый цикл повторяется по 3,4 или 5 раз ночь с латентным периодом между ними в несколько минут. Когда вы ложитесь, стоит вам закрыть глаза, как волны бета (мален кие и короткие), существующие в мозге в состоянии бодрствования, пр вращаются в волны альфа (более широкие и длинные). Вы не спите,! ваши мышцы уже расслабляются. | Стадия 1 Постепенно приходит настоящий сон. Сначала вы погружаетесь в ле кий сон. Для этой фазы характерно излучение мозговых волн тета (еще бол широких и неравномерных). Стадия 2 Вы дремлете, на вас наплывает приятная сонливость, сопровождающ яся излучением больших неравномерных мозговых волн, называемых в ретенообразными и «комплексами К». После нескольких кратковреме ных периодов сознательного состояния во время легкого сна сердечны ритм замедляется, артериальное давление и температура тела понижаю ся. Общая продолжительность стадий 1 и 2 с возрастом увеличивается. Е ли вам 45 лет, она составляет 40 минут, а в пожилом возрасте достигает среднем 73 минут. I Стадии 3 и 4 1 Постепенно наступает глубокий сон - более крепкий. Церебральн! волны дельта (большие и медленные) проходят через мозг человека и с здают в нем ощущение хорошего самочувствия. В молодом возрасте о щая продолжительность глубокого восстановительного сна составля около трех с половиной часов за ночь. А у пожилых людей она уменыя ется до двух и менее часов. I Стадия 5 I Это стадия парадоксального сна. Происходит погружение в мир снов дений, причем по несколько раз за ночь. Почему сон называется парадВ сальным? Потому что в нем соединяются состояние глубокого сна, когда в тело и мышцы расслаблены, и состояние гиперактивности мозга, при кот ром быстро двигаются глазные яблоки. Это REM-фаза (англ. Rapid и Movement - быстрое движение глаз), при которой в мозге перемещают1
Как улучшить физическую форму 67 короткие, быстрые волны, что свидетельствует о его интенсивной активно- сти. Эта фаза сна очень важна для организма. Она позволяет восполнить затраченные силы и хорошо усвоить опыт прошедшего дня. Она благопри- ятна для восстановления в памяти всего, что произошло в течение дня. Чем продолжительнее REM-фаза, тем лучше память. В двадцатилетием возрасте эта фаза сна продолжается около трех часов, но с возрастом она снижает- ся, и у пожилого человека составляет лишь немного более полутора часов. Плохо спите, часто просыпаетесь, видите мало снов? Мелатонин. В этом случае чаще всего применяется гормонально-заместительная те- рапия мелатонином. При правильной дозировке ее благотворное влия- ние на мужской сон очевидно. Кроме того, она позволяет естественным образом улучшить сон на всех стадиях у пожилых людей. Мелатонин ускоряет фазу засыпания, расширяет спектр мозговых волн, когда наступает сон. На стадии 2 этот гормон способствует замед- лению сердечного ритма и понижению артериального давления, а также сокращению на треть полной длительности стадий 1 и 2, приближаясь к продолжительности засыпания в молодом возрасте, когда она в среднем на 45% короче, чем у пожилых людей. Наконец, мелатонин нередко восстанавливает продолжительность ценных фаз сна: глубокого и парадоксального. Эти результаты объясняют ситуацию на американском рынке лекарст- венных средств, где падает спрос на химические снотворные после появ- ления в свободной продаже мелатонина. В самом деле: обычные сно- творные отнюдь не гарантируют сон такого же качества, как мелатонин. Большинство из них увеличивает продолжительность малополезного лег- кого сна и уменьшает длительность «хорошего» глубокого сна. Это дает основания подозревать, что запрет на продажу мелатонина в нескольких европейских странах, в том числе и во Франции, введен для сохранения больших прибылей фармацевтической промышленности. На аргумент властей, ссылающихся на недостаточное количество исследова- НИи' подтверждающих безвредность мелатонина, противники этого запре- та выдвигают контраргумент: есть многочисленные научные исследования мелатонина, которые не обнаружили его серьезных побочных действий. еот на недостаток и карта: «Мелатонин»- с. 213. Восстановление нарушения биологических часов Наиболее известно применение мелатонина, позволяющее восстановить нарушение биологического суточного ритма. Прием этого гормона непо- средственно перед сном нормализует физиологические циклы секреции
68 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ гормонов. Эти естественные циклы определяются биологическими часа, ми, регулятором которых и является мелатонин. Гормоны, дающие энер. гию, начинают выделяться в нужное время в течение дня, а не ночью, как это происходит при нарушении часового биоритма. Вы недостаточно спите? I Половые гормоны I Эстрогены улучшают сон, увеличивая продолжительность глубокого и парадоксального сна. I Прогестерон обладает еще более сильным снотворным действием. При- ем натурального прогестерона перорально может вызвать повышенную сонливость, поэтому лучше принимать его вечером, перед сном. В печени происходит превращение прогестерона в производные с успокоительным, снотворным и даже анестезирующим действием, что способствует хоро- шему сну. У мужчин тестостерон так же хорошо влияет на качество сна, как у женщин - эст эоген. Чем выше содержание тестостерона в крови мужчины, тем крепче он будет спать и тем больше видеть снов. I Недостаток сна может, в свою очередь, повлиять на содержание в орга- низме тестостерона. Если мужчину лишить сна, выработка тестостерона в его организме падает. Низкое содержание в организме мужских гормо- нов, в свою очередь, вызывает бессонницу, т.е. возникает порочный круг. Более 60% мужчин с дефицитом тестостерона жалуются на плохой сон. Принятие ДГЭА в больших дозах улучшает также фазу сновидений, по- вышая как ее продолжительность, так и интенсивность. Тесты на недостатки и карты: «Эстрадиол» - с. 217, «Тестостерон» - с. 227, «Прогестерон» - с. 224, «ДГЭА» - с. 196. I Сон достаточно продолжительный, но не снимает усталости? I Гормон роста I Ночь способствует секреции не только мелатонина, но и другого гормо- на, благотворно влияющего на сон, - гормона роста. I Люди с дефицитом этого гормона спят хуже. Продолжительность их сна - больше (более длительные стадии 1 и 2), но сон при этом менее глубо- кий (короче стадии 3 и 4) и меньше сновидений. При заместительной те- рапии гормоном роста сон становится менее продолжительным, но луч- шего качества и с большим количеством сновидений. У пациентов улучшается самочувствие и настроение, поэтому они неохотно прекраща- ют прием гормона. ' Следует отметить, что РГГР (релизинг-гормон гормона роста), стиму- лирующий секрецию гормона роста, заметно улучшает качество глубо кого сна. Тест на недостаток и карта: «Гормон роста» - с. 202.
Как улучшить физическую форму 69 Тиреоидные гормоны Терапия тиреоидными гормонами может улучшить качество сна, что на ервый взгляд, кажется удивительным. Известно возбуждающее дейст- вие тиреоидных гормонов, которые обычно выводят из сонливого, апа- тичного состояния людей с недостатком этого гормона. Но это объясняет- я очень просто: недостаток тиреоидных гормонов удлиняет дремотное остояние (фазы 1 и 2), но укорачивает глубокий сон (фазы 3 и 4). Что же происходит при восполнении дефицита тиреоидных гормонов? Удлиня- ются стадии 3 и 4 глубокого восстановительного сна, стадия 2 поверхно- стного сна укорачивается, а стадия парадоксального сна, напротив, зна- чительно удлиняется. Благотворный эффект тиреоидно-заместительной терапии проявляется также у пациентов с недостатком тиреоидных гор- монов, которые храпят во сне или страдают от апноэ (временной останов- ки дыхания) во сне. У таких людей закупорка дыхательных путей, являю- щаяся причиной храпа, частично обусловлена микседемой (отеком) этих путей, которая образуется из-за скопления вязких продуктов отходов в межклеточном пространстве. Если такие пациенты проходят тиреоидную терапию, то отек рассасывается, они меньше храпят во сне, реже просы- паются по ночам и лучше спят. Другой гормон с удивительными свойствами - кортизол. Он считается гормоном утреннего пробуждения: в это время происходит его интенсив- ная секреция. При определенных обстоятельствах кортизол оказывает благотворное воздействие на глубокий сон. Однако не следует принимать перед сном большие дозы кортизола или его производных, поскольку это может вызывать бессонницу. Самый подходящий момент - утро после пробуждения, а также, возможно, полдень и вторая половина дня, но только в умеренной дозе. При физиологических (нормальных) дозах как коргизол, так и дексаметазон не нарушают мозговых волн в фазах сна и сновидений. Тесты на недостаток и карты: «Кортизол» - с. 196; «Тиреоидные гормоны» - с. 206. • КАК РАЗВИТЬ ПАМЯТЬ Мне становится все труднее запоминать имена, память меня под- водит...» худшение памяти - это одна из наиболее частых жалоб пациентов тарше 45 лет. Некоторые вспоминают о тяжелых заболеваниях своих Родственников или знакомых, когда нарушение памяти было одним из ПеРвых симптомов болезни Альцгеймера, которой они так боятся. Подоб- hble страхи не всегда оказываются безосновательными, поскольку случаи
70 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ этого заболевания среди старых людей наблюдаются сравнительно час. то. Как показало проведенное недавно в Швеции исследование, около 30% граждан в возрасте 85 лет и старше страдают этим видом слабоумия! Постепенное возрастное нарушение когнитивной активности обуслов- лено, по всей видимости, локальными расстройствами деятельности моз- га. Объем его уменьшается, что обуславливает снижение количества ней- ронов (нервных клеток мозга). Происходит размножение клеток нейроглии (опорной ткани центральной нервной системы), приводящее к фиброзу мозга. Значительно уменьшается число соединении между ней- ронами, что ограничивает потоки информации, которыми они могут обме- ниваться. Истощаются запасы энзимов и нейротрансмиттеров. Мозг боль- ше не снабжается достаточным объемом крови. Словом, ситуация, малоутешительная. Тем не менее есть основания для оптимизма, так как эти локальные изменения в мозге частично вызываются или развиваются вследствие дефицита гормонов, в частности тиреоидных. Как функционирует мозг при недостатке тиреоидных гормонов? I В сером веществе мозга, там, где зарождается мысль, течение крови за- медляется. В клетки мозга поступает меньше кислорода и питательных веществ. Мозг истощается, пациент начинает медленнее соображать и двигаться. Если бы возникла экстраординарная ситуация, при которой какой-то человек полностью утратил бы тиреоидные гормоны, то он ли- шился бы ума, памяти и даже эмоций. Без проведения соответствующего лечения недостаток тиреоидных гормонов - гипотиреоз - вызывает бы- строе старение кровеносных сосудов мозга, их изменение в результате процесса, называемого атеросклерозом. Кроме того, недостаток тиреоидных гормонов вызывает уменьшение ко- личества связей (синапсов) между клетками мозга. Происходит ослабле- ние этих очень важных клеток. При этом не только замедляются движе- ния и мыслительный процесс, но нарушается память, человеку бывает трудно сконцентрироваться. Подобные симптомы отмечаются по утрам, при пробуждении или во время отдыха, когда человек перестает двигать- ся. Таким образом, тиреоидные гормоны играют главную роль в сохране-’» нии хорошей памяти. Одна из целей тиреоидно-гормонально-замести! тельной терапии - полностью или частично обратить вспять преждевременное старение артерий и ускорить кровоток через мозг. ПрЧ восполнении тиреоидного дефицита нейроны, не получавшие в достаточ4 ном объеме питательных веществ и кислорода, снова обеспечиваются не' обходимым питанием. Постепенно к ним возвращается мыслительная *1 двигательная активность. I
Как улучшить физическую форму 71 Bbi стали медленнее соображать, ваши мысли путаются? Тиреоидные гормоны j\fU\ развития мыслительных способностей человеку с самого рождения нужны тиреоидные гормоны: еще в первые внутриутробные месяцы они необходимы плоду для правильного развития мозга. Если во время бере- менности у будущей матери существует недостаток тиреоидных гормонов, то коэффициент интеллекта ребенка останется низким. Поэтому новоро- жденному с гипотериозом необходимо как можно быстрее провести ти- реоидно-заместительную терапию. У детей с гипотериозом, не прошедших гормональное лечение, отмечает- ся уменьшение объема мозга, количества нейронов и толщины миелино- вом оболочки, окружающей и питающей нервные окончания. Кроме того, у 50-70% детей с недостаточностью щитовидной железы, развившейся еще до рождения, впоследствии наблюдаются нейропсихические отклоне- ния (потеря внимания, трудности ориентации в пространстве, замедлен- ное мышление и слабое физическое развитие). Исследование подростков показало, что даже долговременная память (позволяющая помнить давно произошедшие события) зависит от содержания тироксина (тиреоидного гормона, наиболее активно секретируемого щитовидной железой) в крови матери во время беременности. Чем выше уровень тироксина у матери, тем лучше будет впоследствии память у ребенка. Тест на недостаток и карта: «Тиреоидные гормоны» - с. 206. Вы больше не гордитесь своей памятью? Мужские гормоны Многие мужские гормоны вырабатываются как у мужчин, так и у жен- щин эндокринными железами, двумя надпочечными железами и двумя половыми железами (яичками или яичниками). Мужские гормоны - андрогены по сравнению с другими гормонами яв- ляются преобладающими в организме человека (независимо от пола). В среднем в организме женщины вырабатывается мужских гормонов лишь На 30% меньше, чем в организме мужчины. Если сюда добавить все анд- рогены, продуцируемые организмом (тестостерон, ДГЭА, дигидротесто- стерон, андростенедион...), то окажется, что у взрослого человека анд- Рогенов вырабатывается ненамного больше, чем остальных гормонов. Они необходимы для образования мышц и костей, кроме того, они обеспе- Чивают твердость и решительность характера человека, укрепляют его па- мять. у пациента с дефицитом андрогенов быстрее происходит свертывание кРови, поэтому возрастает риск тромбоза и понижается содержание «полез- Ног°» (обеспечивающего защиту сердца) ВПЛ-холестерина (высокоплотно-
72 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ го липопротеина), а также ухудшается состояние артерий, питающих мозг. В некоторых местах размягчается структура этих артерий, что провоцирует тромбообразование, в других - стенки кровеносных сосудов становятся бо- лее жесткими, что способствует повышению артериального давления и мо- жет спровоцировать кровоизлияние в мозг. Кроме того, по мере изнашива- ния артерий головного мозга не обеспечивается надлежащее поступление крови в мозг (и в другие органы), что обуславливает хроническое недоста- точное снабжение мозга кислородом и питательными веществами. Память ослабевает. С годами этот процесс дегенерации усиливается. Чтобы спасти и, возможно, частично восстановить память, необходимо провести замести- тельную терапию мужскими гормонами. И чем раньше, тем лучше! I Экспериментально доказано благотворное влияние андрогенов на нер- вную систему. Гормонально-заместительная терапия тестостероном мо- жет увеличить размер и число связей между нейронами, но, по-видимо- му, не может увеличить количество нервных клеток. Кроме того, она обеспечивает утолщение и укрепление миелиновой оболочки, окружаю- щей и предохраняющей аксоны (тонкие длинные отростки нервных кле- ток), которые передают информацию от одного нейрона к другому. Эксперименты на мышах показали, что дополнительный ввод тестосте- рона позволяет обучать старых особей выполнению трудных заданий так же эффективно, как и молодых, т.е. в результате происходило восстанов- ление утраченных возможностей обучения. У человека содержание тес- тостерона в крови благоприятно влияет на некоторые составляющие па- мяти. Мужчины и женщины с лучшей пространственной памятью имели более высокое содержание тестостерона в крови. Этот вид памяти обес- печивает точность движений (координацию) в пространстве: например, обращение с инструментами или умение танцевать. Высокий уровень те- стостерона в крови обнаружен также у женщин с математическими спо- собностями. Интересно отметить, что терапия тестостероном женщин-транссексуа- лок повышала их способность к выполнению пространственных задач, однако при этом намного уменьшалась свойственная им ранее словоохот- ливость. I В заключение можно отметить, что мужские гормоны укрепляют не только мышцы, но и нервную систему человека, а также стимулируют де- ятельность мозга. I Тесты на недостаток и карты: «Тестостерон» - с. 227, «ДГЗА» - с. 196. Женские гормоны Гинекологам хорошо известно, что терапия эстрогенами обычно улуч шает память у женщин, особенно у пациенток с удаленными яичникамИ или у тех, кто принимает лекарства, подавляющие их функцию, а также У
Как улучшить физическую форму 73 женщин с таким тяжелым заболеванием центральной нервной системы, как рассеянный склероз. Что же касается мужчин, то у них при более высоком содержании в кро- ви эстрадиола лучше развита образная память. 1ест на недостаток и карта: «Эстрадиол» - с. 217. у вас случаются кратковременные потери памяти? ДГЭА В результате недавно проведенного комплекса исследований на мышах и крысах были получены удивительные результаты, свидетельствующие о влиянии ДГЭА на память. Может, этот гормон, способный разрешить про- блемы, вызываемые ухудшением памяти и является тем чудом, на которое уже давно надеются стареющие люди? Положительный ответ на этот во- прос представляется слишком поспешным даже при удивительных экспе- риментальных результатах ДГЭА-заместительной терапии на грызунах. При блокировании памяти у мышей при помощи ДМСО (диметилсульфок- сида) или скополамина - препаратов, вызывающих амнезию, применение ДГЭА аннулировало эту блокаду. Однако деблокирование амнезии проис- ходило лишь при строго определенных дозах этого гормона. Слишком низкие или слишком высокие дозы оказывались неэффективными. А что происходит в подобном случае с человеком? Доктору Беннету (Нью-Йорк, США) удалось существенно улучшить па- мять 36-летней женщины гормонально-заметительной терапией ДГЭА. Эта пациентка страдала от тяжелых провалов в памяти и имела очень низкое содержание ДГЭА в крови, электроэнцефалограмма показывала ненор- мальное функционирование левого полушария мозга, которое почти пол- ностью нормализовалось после ДГЭА-терапии. Тест на недостаток и карта: «ДГЭА» -с. 196. бь/ хотите стимулировать свою память? Прегненолон В 1922 году доктор Робертс с группой сотрудников университета Сен- Луи (США) опубликовал любопытное сообщение о воздействии прегне- она и других гормонов на мозг мыши. В проведенных экспериментах пРегненолон-заместительная терапия на мышах, выполнявших задания, которые требуют хорошей памяти, дала очень хорошие результаты. Это ПоРодило настоящую «прегоманию» в США, где существует свободная РЭДажа прегненолона. ° ходе этих экспериментов применялись и другие гормоны, также улуч- шавшие память мышей, но не с таким высоким результатом, как «прег».
74 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Так, для ДГЭА (см. предыдущую главу) - второго после прегненолона сти- мулятора памяти по результатам эксперимента - полученные показатели были в 100 раз ниже, чем для прегненолона. Тестостерон оказался в 500 раз менее мощным. Что можно сказать по этому поводу применительно к человеку? Его мозг локально вырабатывает прегненолон в большом количестве. Высо- кое содержание этого гормона обнаружено в черепно-мозговых нервах и в разных участках мозга. Некоторые пациенты утверждают, что благода- ря «прегу» их память заметно улучшилась. Тест на недостаток и карта: «Прегненолон» - с. 221. Вы ощущаете пустоту в голове? Кортизол Основная жалоба при недостатке кортизола - спутанность мыслей. Че- ловек, в крови.которого содержание кортизола недостаточно, часто бы- вает рассеянным, в голове - «пустота», «каша». Когда мышам давали кор- тикостерон (кортизол для грызунов), они легче запоминали напряженные моменты и лучше ориентировались при выходе из умерен- но стрессовых ситуаций. I Зато мыши с низким содержанием кортикостерона с трудом находили выход из таких положений. Они плохо распознавали стрессовую ситуа- цию и не знали, как эффективно из нее выйти. Другие исследования под- твердили благотворное воздействие кортизола или его производных на память животных (цыплят, крыс), которые при выполнении заданий должны научиться избегать стрессовых ситуаций. Как показал наш опыт, гормонально-заместительная терапия кортизолом, рекомендованная па- циентам с его недостатком, способствовала более ясному и четкому мыш- лению, лучшему запоминанию. Тест на недостаток и карта: «Кортизол» - с. 192. У вас провалы в памяти? Вазопрессин Благотворное воздействие вазопрессина на память мало известно и ма- ло используется. В экспериментах на крысах терапия вазопрессином улучшает запоминание полученной информации. Этот гормон обладает таким сильным действием, что к крысам возвращается память, потерян- ная ими в результате интоксикации, электрошока или применения препа- ратов, блокирующих память. Пациенты с врожденной формой несахарного диабета (болезнь, вы- званная высоким дефицитом вазопрессина) теряют через почки большой
Как улучшить физическую форму 75 объем жидкости. Такие больные жалуются на нарушения кратковремен- ной и долговременной памяти, а также на трудность концентрации внима- ния. Основное свойство вазопрессина - удерживание воды в организме и уменьшение количества выделяемой мочи. Вазопрессин может стимулировать память у мужчин, что было подтвер- ждено несколькими экспериментами, проведенными на добровольцах в возрасте 50-65 лет. Зрительные воспоминания возвращались к ним бы- стрее, процесс узнавания и реакции на информацию происходили лучше и активнее. Каковы скорость и длительность воздействия вазопрессина? Вдыхание аэрозольного препарата через нос улучшает память по истечении четы- рех часов. Это стимулирующее действие сохраняется не менее 48 часов. Итак, можно ли утверждать, что вазопрессин представляет собой гор- мон, способный разрешить все проблемы нарушения памяти? Не стоит преувеличивать: это хороший стимулятор памяти, воздействие которого лучше проявляется на здоровых людях с нарушениями памяти, вызван- ными нетяжелыми мозговыми травмами (например, сотрясением мозга), а также на пожилых с умеренной потерей памяти вследствие старения. При этом пациентам с тяжелыми поражениями мозга вазопрессин вряд ли поможет. Тест на недостаток и карта: «Вазопрессин» - с. 231. Вам трудно сконцентрировать внимание? АКТГ АКТГ - адренокортикотропный гормон, продуцируемый гипофизом, стимулирует функцию надпочечников и, в частности, секрецию кортизо- ла. Он действует в мозге как нейротрансмиттер, выполняя довольно важ- ную роль в процессе запоминания. В экспериментах на животных инъек- ции АКТГ улучшали концентрацию внимания и способность к обучению; они способствовали также улучшению мотивации, бдительности и зри- тельного внимания. Способность АКТГ стимулировать процесс мышления объясняет, почему Удаление у животных задней части гипофиза мозга (содержащей клетки, продуцирующие АКТГ), имеет тяжелые последствия: изменяется их пове- дение, ухудшается память. Крысы в таких случаях медленнее и хуже под- даются обучению. У человека АКТГ-терапия ускорят процесс вспоминания. Исследование показало, что у пожилых людей инъекции АКТГ вызывают лишь улучше- ние зрительной памяти, но не оказывают никакого действия на другие Компоненты памяти. 'ест на недостаток и карта: «АКТГ» - с. 183.
76 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Мелатонин Секреция мелатонина происходит в основном ночью. Этот гормон не только улучшает сон, но и охраняет мозг, защищая нейроны от воздейст- вия свободных радикалов. Мозг очень чувствителен к таким воздействи- ям, поскольку он больше, чем любой другой орган, вырабатывает токси- нов на грамм ткани. Большинство этих токсинов представляют собой частицы, называемые свободными радикалами, которые рано или поздно (если отсутствует эф- фективный контроль за этими веществами с высокой реакционной спо- собностью) разрушают клетки мозга. Мелатонин представляет собой одно из самых сильнодействующих соединений, вырабатываемых мозгом для захвата и нейтрализации токсичных свободных радикалов. Этот гормон, в частности, нейтрализует опасный свободный радикал, называемый гидро- ксильным, причем более эффективно, чем мощный антиоксидант глюта- тион. По способности захвата опасного перекисного радикала он оказы- вается более эффективным, чем витамин Е - другой важный антиоксидант. | Хотя мелатонин способствует защите мозга, не следует принимать его в слишком больших дозах. Передозировка вызывает по утрам рассеян- ность, ощущение тяжести или пустоты в голове, что отнюдь не способст- вует улучшению памяти. Тест на недостаток и карта: «Мелатонин» - с. 213. Витамины и микроэлементы, способствующие улучшению памяти Из витаминов, замедляющих процессы старения мозга, назовем витами- ны Е, Си А, которые являются антиоксидантами и, подобно селену, пре- дотвращают аккумуляцию свободных радикалов в клетках. Кроме того, магний и фосфор, принимаемые в качестве пищевых доба- вок, а также марганец играют весьма существенную роль в устранении нарушений памяти. I
Как улучшить свою внешность После краткого обзора дефицитов гормонов, связанных со старением и ухудшением состояния организма (усталость, бессонница, ухудшение памяти и пр.), перейдем к проблемам, касающимся внешнего вида чело- века. Определив суть таких проблем, возникающих из-за недостатка гормонов, мы поговорим об устранении их нежелательных проявлений, после чего остановимся на обеспечении хорошего психического само- чувствия. • Уход за кожей и борьба с морщинами ..................... 77 • Как остановить выпадение волос ....................... 83 • Как бороться с ожирением и целлюлитом ................. 88 • Отказ от худобы .................................... 96 • УХОД ЗА КОЖЕЙ И БОРЬБА С МОРЩИНАМИ «У меня испортилась кожа, и все больше появляется морщин...» К сожалению, нереально сохранить кожу такой, как в молодости, и, лавное, избежать морщин. Возможно, смириться с этими изменениями вам поможет известная утешительная сентенция, что морщины придают лицу своеобразную красоту, они - свидетельство жизненного опыта. Тем Че менее, несмотря на такие «успокоительные» мысли, морщины неотвра- имо напоминают об ушедших годах. Перевернута страница жизни, и кРыть это от других поможет лишь искусство пластического хирурга. Конечно, образование морщин - процесс необратимый. Но его можно затоРмозить, поскольку и морщины, и старение кожи отчасти обусловле- Нь| ^достатком гормонов. Первые признаки, первое беспокойство: кожа шеи обвисает, на руках п°являются пигментные пятна, и, главное, вокруг рта образуются мелкие ВеРтикальные морщинки. Последние свидетельствуют о недостатке в ор- Ганизме женщин эстрогенов (а у мужчин - андрогенов). Несколько меся-
78 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ цев соответствующей гормональной терапии восполняют дефицит дан- ных гормонов, что существенно уменьшает число этих признаков ста- рения. I fopMOHbL и MOJJUjUHM Глубокие морщины, появляющиеся на лице женщины по обе стороны крыльев носа и около рта, отвислые, дряблые щеки - все эти признаки старения частично уменьшаются при восполнении дефицита гормона ро- ста (главным образом) и андрогенов (дополнительно). Терапия двумя этими гормонами немного разглаживает мелкие морщинки вокруг глаз (мимические морщины) и частично «гусиные лапки» у уголков глаз. Регу- лярный прием гормона роста и андрогенов поддерживает и укрепляет верхние и нижние веки, а также уменьшает продольные морщины на лбу. Недостаток гормона и соответствующий ему признак старения • Выпадение волос на макушке у женщин: недостаток эстрадиола. 1 • Равномерное выпадение волос: недостаток тиреоидных гормонов. • Тяжелые веки: недостаток гормона роста и андрогенов. 1 • Впалые щеки с отсутствием жирового слоя: недостаток кортизола и инсулина. I • Более тонкие губы: недостаток гормона роста. • Более тонкая челюсть: недостаток гормона роста. J • Дряблость кожи и мышц шеи: недостаток гормона роста и андрогенов. • У женщин - отвисшая грудь: недостаток эстрогенов. I • Отвислые щеки: недостаток гормона роста. • У мужчин - менее мужественное лицо, большой отвисший живот: недостаток андрогенов и гормона роста, инсулинорезистентность. • Утрата волос на лобке и подмышками: недостаток андрогенов и ДГЭА. • Дряблость бедер с внутренней стороны: недостаток гормона роста. • Жировая подушка над коленями: недостаток гормона роста. • Тонкая прозрачная кожа, «пергаментная» на большеберцовых кос- тях: недостаток гормона роста. • Оседание свода стопы: недостаток гормона роста. 1 • У женщин - вертикальные морщины над верхней губой: недостаток эстрогенов и андрогенов. • У женщин - морщинистые отвислые щеки: недостаток гормона рО' ста и андрогенов. I • У мужчин - вертикальные морщины над верхней губой: недостаток андрогенов.
Как улучшить свою внешность 179 Двойной подбородок и морщинистая кожа под подбородком, обвисаю- щая широкими вертикальными складками, явно свидетельствуют о дефи- ците гормона роста. Щеки, «измятые», как пергамент, истончившиеся, сморщенные веки ча- стично приобретают тонус после терапии соответствующими андрогена- ми (даже у женщин). Девушкам и женщинам не стоит бояться андроге- нов: при правильной дозировке они не «украсят» вас ни одним лишним волоском. Прием гормона роста заметно смягчит и уменьшит эти призна- ки старения, которые многие считают необратимыми. Тест на недостаток и карта: «Гормон роста» - с. 202. Полигормонально-заместительная терапия - лифтинг будущего Комплекс нескольких гормонов, способных восстановить кожные и мы- шечные ткани лица, смогут произвести частичный лифтинг глубоких мор- щин без вмешательства хирурга. Кроме того, восстанавливаются и укреп- ляются контуры лица без какого-либо травматизма, шрамов и рубцов, остающихся после хирургической операции, результаты которой обычно сохраняются 5-10 лет. Самый мощный известный нам «лифтинг-гор- мон» - это, безусловно, гормон роста и ИФР-1 (инсулиноподобный фак- тор роста-1). Далее идут половые гормоны: тестостерон и эстрадиол. Таким образом, соответствующая гормонально-заместительная терапия может частично уничтожить морщины. Именно частично, поскольку полно- стью морщины исчезнуть не могут из-за необратимых повреждений тканей. После хирургического вмешательства на морщины, обусловленные недостат- ком гормонов, накладываются рубцы или фиброзы. Тем не менее, по-видимо- му, существует возможность получить более эффективные результаты, т.е. почти полностью уничтожить морщины при помощи полигормонально-заме- стительной терапии с очень широким спектром гормонов (комплекс из 10-20 различных гормонов, который способен почти полностью обновить кожу и подкожные ткани). Подобная терапия возможна при соблюдении двух усло- вии: необходимо наладить выпуск этих гормонов фармацевтической про- мышленностью, а также обеспечить сбалансированное воздействие этих гор- монов. В настоящее время эти два условия еще не выполняются. Лифтинг при помощи диеты? Доктор Мейер, немецкий врач, жившии в конце XIX - начале XX столетия, получил интересные результаты по предупреждению и разглаживанию морщин с помощью диеты. В течение 6 месяцев после 3-8 недель строгой низкокалорийной диеты при тщательном пережевывании каждого кусочка пищи лица его пациентов разглаживались, особенно уменьшались глубокие продольные морщины на щеках, а в некоторых случаях полностью исчеза- ли. Кстати, сам доктор Мейер в возрасте 80 лет почти не имел морщин.
80 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Лифтинг без гормонов и хирургов Подтянуть кожу можно и без помощи хирургии или гормонотерапии. Спо- соб, о котором идет речь, применяется в некоторых европейских стра. нах и США и осуществляется при помощи инъекций токсина ботулизма, которые позволяют расслабить мышцы в области носогубных складок, лба, в уголках глаз. Этот метод устряняет мимические морщины, тем самым разглаживая кожу лица. Расслабление мышц помогает избавить- ся от всех бессознательных движений лицевых мышц (нахмуренные бро- ви, складки на щеках, анормальные движения подбородка), но оставляет возможность для сознательной мимики. Гормоны и кожа Еще одна частая жалоба немолодых людей касается состояния их кожи, которое невозможно скрыть, если не прибегнуть к макияжу, хотя этим ок- ружающих не обманешь. Вид кожи безошибочно свидетельствует о воз- расте и усиливает впечатление увядания. Однако и здесь гормональная терапия может уменьшить проявление этого важного фактора процесса старения. Гормональная терапия, определяемая для каждого конкретного случая Старческие пятна (эпидермис)* образуются из-за накопления пигмен- та липофусцина, состоящего из разрушающихся в клетках окисленных жиров. Они могут возникать из-за дефицита гормонов, витаминов и мик- роэлементов-антиоксидантов (мелатонина, гормона роста, ДГЭА, витами- нов А и Е, селена и др.) Тесты на недостаток и карты: «Мелатонин» - с. 213, «Гормон роста» - с. 202, «ДГЭА» - с. 196; Минералы и микроэлементы - с. 173. Рак кожи (эпидермис): клетки основы эпидермиса с возрастом стано- вятся неоднородными, что создает предрасположенность к заболеванию раком. Следует сделать анализ на содержание тиреоидных гормонов, по- ловых и др., а также избегать длительного пребывания на солнце. Тест на недостаток и карта: «Тиреоидные гормоны» - с. 206. Сухая кожа (эпидермис): с возрастом снижается гидратация поверхно- стного слоя кожи. Атрофируются кожные потовые и сальные железы. Возможен недостаток тиреоидных гормонов, гормона роста, эстрогенов, тестостерона, дигидротестостерона, ДГЭА. Тесты на недостатки и карты: «Тиреоидные гормоны» - с. 206, «Гормон рос- та» - с. 202, «Тестостерон» - с. 227, «ДГЭА» - с. 196. Тонкая кожа (дерма): возрастное утончение глубокого слоя кожи. Возможен недостаток гормона роста, эстрогенов, андрогенов. * Здесь и далее: в скобках указан слой кожи. - Примеч. ред.
Нан улучшить свою внешность 81 Те ты на недостаток и карты: «Тиреоидные гормоны» - с. 206, «Гормон рос- а>> - с. 202, «Тестостерон» - с. 227, «ДГЭА» - с. 196, «Эстрадиол» - с. 217, Бледная кожа (дерма): уменьшается кровоснабжение кожи, что вызы- вает ее бледность. Возможен недостаток эстрадиола, андрогенов, тиреоидных гормонов. Тесты на недостаток и карты: «Тиреоидные гормоны» - с. 206, «Тестосте- рон»- с. 227, «Эстрадиол» - с. 217. «Пергаментная» кожа (эпидермис): потеря соединения между эпи- дермисом и дермой делает кожу «пергаментной». Возможен недостаток гормона роста и андрогенов. Тесты на недостаток и карты: «Гормон роста» - с. 202, «Тестостерон» - с 227. Кожа, чувствительная к воздействию УФ-лучей (эпидермис): это обусловлено возрастным снижением содержания меланоцитов (пигмент- ных клеток кожи), количество которых начинает уменьшаться после 30 лет. Возможно, не хватает МСГ (меланоцит-стимулирующего гормона), АКТГ (адренокортикотропина), андрогенов, гормона роста, меди. Тесты на недостаток и карты: «Гормон роста» - с. 202, «Тестостерон» - с. 227, «АКТГ» - с. 183. Медленное заживление ран и порезов: трудность заживления обу- словлена тем, что с возрастом замедляется процесс восстановления кле- ток в верхних слоях кожи. Возможно, не хватает гормона роста, андрогенов. есты на недостаток и карты: «Гормон роста» - с. 202, «Тестостерон» - с. 227. Гематома (эпидермис): у пожилого человека возникают синяки при ма- лейшем ушибе, поскольку стенки капилляров с возрастом становятся тон- кими и хрупкими. Кроме того, уменьшается иннервация кожи, что снижа- ет ее чувствительность и повышает риск травматизма. Возможно, недостает эндрогенов, гормона роста, витаминов группы В. Тесты на недостаток и карты: «Гормоны роста» - с. 202, «Тестостерон» - G 227. Легко возникают механические повреждения кожи (гиподерма): вначале гиподерма (подкожная клетчатка) утолщается, в ней аккумули- руется жир, но с возрастом у большинства людей подкожная ткань утон- чается и становится очень хрупкой. Это, по-видимому, обусловлено не- достатком инсулина или уменьшением эффективности этого гормона, иод воздействием которого подкожный жир выполнял ранее роль амор- изатора. Тесты на недостаток и карты: «Инсулин» - с.-210.
82 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Уменьшается устойчивость кожи к воздействию трения (эпидеп.| мис): уплощение субпапиллярной системы. В Возможен недостаток тестостерона и гормона роста. В Тесты на недостаток и карты: «Гормон роста» - с. 202, «Тестостерон» с. 227. ' Уменьшается сексуальный запах кожи (дерма): железы, создающие этот запах, увеличиваются, но их активность снижается. I Возможен недостаток тестостерона или ДГЭА. I Тесты на недостаток и карты: «Тестостерон» - с. 227, «ДГЭА» - с. 196. Ж Витамины и старение кожи Проведенные исследования (см. журнал Natura Medecine, апрель 1999, с. 376, 418) показали, что УФ-излучение вызывает уменьшение количе- ства расположенных в коже ретиноидных рецепторов, что обуславлива- ет функциональный дефицит витамина А, а это может способство- вать старению и возникновению рака кожи, подвергавшейся воздействию солнечных лучей. I Дефицит витамина В2, или рибофлавина, вызывает себорейные дер- матиты на крыльях носа, мочках ушей и/или на кончиках бровей, а так- же мелкие трещинки в уголках губ. Недостаток витамина РР, или ниацина, является причиной покрасне- ния открытых участков тела (головы, шеи и рук). 1 Нехватка витамина В$, или пантотеновой кислоты, способствующе- го заживлению ран и трещин, а также ожогов, может привести к трофи- ческому поражению ногтей, а в некоторых случаях к повреждению кожи. Недостаток витамина Вб (фолиевой кислоты или ее солей) вызыва- ет кожные заболевания (экзему, герпес, акне розацеа). Не следует забывать о витамине С - аскорбиновой кислоте. Недо* статок этого витамина является причиной цинги, которая проявляет- ся на коже в виде синяков, петехий (точечных подкожных кровоизлия-1 ний), а также незаживлением ран или слишком медленным рубцеванием Описание всех вышеперечисленных витаминов предлагается на с. 173.1 Свободные радикалы и старение кожи I Свободные радикалы необходимы для клеточного метаболизма; они вьЧ рабатываются в небольшом количестве и после выполнения своей фувш ции уничтожаются особыми энзимами. Продолжительность их жизни очень мала - около 0,00001 с, однакф значительное увеличение их производства и срока жизни имеет серьвш ные последствия: старение частично обусловлено минимальным, но мЯ прерывным повреждением клеток свободными радикалами. Существует несколько групп систем защиты, обеспечиваемых антиОШ сидантами, способными нейтрализовать свободные радикалы: В
Как улучшить свою внешность 83 • Энзимы: супероксидисмутаза, каталаза, пероксидаза. • Витамины: £, А и С. • Гормоны: мелатонин. • Микроэлементы: на первом месте - селен, затем марганец, медь, цинк и железо. Выше уже отмечалась ведущая роль селена как элемента, за- щищающего кожу от старения, поскольку он представляет собой кле- точный антиоксидант, уничтожающий свободные радикалы (клеточ- ные оксиданты). Из пищевых продуктов больше всего селена содержится в мясе и рыбе. В растительных продуктах, за исключением лука, чеснока и грибов, а также во фруктах селен практически отсутствует. Описание витаминов и микроэлементов - с. 173. • КАК ОСТАНОВИТЬ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС кУ меня все сильнее выпадают волосы, и я не знаю, каким шампу- нем мыть голову...» Ежедневно человек лишается в среднем ста волос. Но он на это почти не обращает внимания. У молодых людей на голове около 100 тысяч волос. Такое богатство поз- воляет им безмятежно смотреть в будущее: даже если не вырастет ни одно- го нового волоса, понадобится целых три года, чтобы потерять свою шеве- люру. Совершенно по-иному оценивает ситуацию человек, ежедневно теряющий волосы прядями, пучками или равномерно по всей голове. Им овладевает все возрастающее беспокойство. Страх лишиться обаяния или здоровья обусловлен отчасти недостатком гормонов. Почему же волосы выпадают целыми прядями? Это неприятное явление нередко связано с де- фицитом гормонов, которые, в свою очередь, частично способствуют расту- щей тревоге, вызываемой выпадением волос, - возникает замкнутый круг. вас равномерное выпадение волос Тиреоидные гормоны * вас густые, сухие, ломкие волосы, они медленно растут. Постепенно ВаЦ1а макушка начинает просвечивать. В этом случае требуется тиреоид- Но ГоРмональная терапия, причем для достижения заметного результа- с Следует проводить ее не менее 4 месяцев. есш на недостаток и карта: «Тиреоидные гормоны» - с. 206. ^У^и^возможные причины достаток железа вызывает выпадение секущихся, раз-
84 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Недостаток полиненасыщенных жиров провоцирует выпадение cvJ хих волос, которые с трудом расчесываются. 1 У вас тонкие, необъемные волосы [ормон роста Л Если у вас короткие, очень тонкие, прямые волосы, прилегающие к го- лове и редеющие почти по всей ее поверхности, это, возможно, свиде- тельствует о недостатке гормона роста. I Тест на недостаток и карта: «Гормон роста» - с. 202. I У вас редеют волосы на макушке fl Мужские гормоны fl Это типичный пример мужской лысины. Такая андрогенная алопеция начинается и постепенно усиливается с возрастом, когда возникает недо- статок мужских гормонов. Вопреки расхожему мнению подобная потеря волос вызвана не избытком мужских гормонов, а скорее обусловлена гор- мональным дисбалансом в организме. У 25-летних пациентов с таким на- рушением мы отмечали несколько пониженный (по сравнению со сред- ним) уровень мужских гормонов. Для таких пациентов все поправимо: гормонально-заместительная терапия мужскими гормонами в физиологи! чески обоснованных дозах восстанавливает волосы. Но после 25 лет по? теря волос становится необратимой, и можно надеяться лишь на стабили- зацию процесса андрогено-гормональной терапией. По наблюдению одного коллеги, на макушке некоторых его пациентов (имеющих предрасположенность к выпадению волос) после нанесения на кожу геля дигидротестостерона для восполнения недостатка андро- генов немного редели волосы. Однако это явление, по-видимому, нельзя считать общим правилом. Тем не менее можно сделать вывод, что гормо-' нальный дисбаланс с избытком дигидротестостерона и недостатком дря гих андрогенов способствует выпадению волос. I То же заблуждение относится и к выпадению волос на макушке у жен- щин. Нередко считается, что оно вызвано избытком мужских гормоном На самом деле при избытке андрогенов у этих женщин нередко бывав недостаток женских гормонов: у них отмечается слишком мало эстрогв нов и прогестерона. И основным «виновником» является именно гормв нальный дефицит (который проявляется в нерегулярности менструалЯ ных циклов, их различными аномалиями и целым типичным комплексов жалоб на недомогания перед месячными). Восполнение недостатка эти гормонов может восстановить - иногда полностью - количество и качЯ ство волос и нормализовать избыток андрогенов.
Как улучшить свою внешность 85 В некоторых случаях у этих женщин обнаруживали недостаток корти- зола - основного гормона надпочечников. Для восполнения подобного дефицита надпочечники вырабатывают в избытке андрогены. Этот избы- ток в конце концов подавляет выработку яичниками женских гормонов. Обычная гормонально-заместительная терапия кортизолом успокаивает избыточное возбуждение надпочечников у этих женщин и восстанавли- вает активность яичников. Содержание андрогенов падает, вновь появ- ляются женские гормоны, и по прошествии нескольких месяцев волосы отрастают во всей своей красе. Тесты на недостаток и карты: «Эстрадиол» - с. 217, «Прогестерон» - с. 224, «Тестостерон» - с. 227, «Кортизол» - с. 192. у вас выпадают волосы прядями, оставляя круглые проплешины АКТЕ У пациентов с таким выпадением волос это неизменно связано с мико- зом волосяного покрова головы, сопровождающимся зудом и образова- нием перхоти. Идеальный способ лечения - применение противогрибко- вого шампуня, который продается в аптеках, и соответствующая диета (она предполагает исключение из рациона молочных продуктов, хлеба, сладостей и увеличение потребления овощей, фруктов и мяса до основ- ного приема пищи). В некоторых случаях для восстановления прежнего состояния волос требовались инъекции АКТГ по два раза в неделю, сопровождаемые при- емом других гормонов, в частности тиреоидных. Тест на недостаток и карта: «АКТГ'» - с. 183. Впечатляющий случай отрастания волос В начале своей карьеры доктор Тьерри Эртог был свидетелем отраста- ния волосу одного из пациентов после проведения полигормональной те- рапии. 19-летний юноша, облысевший на 100%, не имел волос ни на лице, ни на теле. После двух месяцев инъекций АКТГ по два раза в неделю и еже- дневного приема тиреоидных гормонов макушка юноши украсилась до- вольно густым «венчиком» волос. Вполне возможно, что в этих двух гор- монах, которые он принимал, или же в тех гормонах, которые его организм мог вырабатывать самостоятельно е большем количестве под действием проведенной терапии, содержится одно из решений загадки типичного облысения мужчин. Понадобилось время и другие гормоны, чтобы у этого молодого человека отрасли волосы с обеих сторон голо- вы, а также на теле. В течение последующих десяти лет молодой чело- век продолжал гормональную терапию и полностью восстановил свою шевелюру. Бреется он ежедневно. Кроме того, он стал успешно зани- маться троеборьем.
86 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Волосы выпадают полностью, происходит облысение I Правильная дозировка гормонов I Если выпадают все волосы, полностью обнажая кожу головы, это, воз- можно, свидетельствует о серьезном дефиците целого ряда основных, гормонов. Без сомнения, можно говорить о понижении секреции гипофиз за и ослаблении активности большинства других эндокринных желез, иг- рающих первостепенную роль ь обеспечении роста волос и зависящих от работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, яичников или яи- чек. Как поступит в данном случае врач. После подтверждения анализа- ми гормональной недостаточности он «смешает» инъекции АКТГ и гормо- на роста и добавит прием таилеток ДГЭА, тиреоидных гормонов, андрогенов и/или эстрогенов (в комплексе с прогестероном). При этом пациенту противопоказано носить парик, поскольку он замедляет приток крови к коже головы, что препятствует активности гормонов. Проблемы, связанные с волосяным покровом Л Потеря, волос на теле у женщин, I Отсутствие волос на лобке и подмышками у женщин связано с недостат- ком андрогенов, особенно ДГЭА. Ситуация улучшается после лечения. Тест на недостаток и карта: «ДГЭА» - с. 196. Л Потеря волос на теле у мужчин Слишком маленькое количество волос на животе (между лобком и пуп* ком), на ногах или на груди, слишком редкая борода свидетельствует о дефиците андрогенов, особенно дигидротестостерона - самого сильно* го из гормонов, придающих мужественность. Избыток волос на теле у женщин Я Нежелательное наличие волос над верхней губой, на подбородке, грУ* ди, нижней части живота (между пупком и лобком), бедрах, избыток во- лос на ногах и руках редко вызываются избытком мужских гормонов. Па- радоксально, но такая волосатость нередко возникает у женщин I недостаточной выработкой андрогенов, для которых характерны все при* знаки такой недостаточности: мягкие и слабые мышцы, чрезмерная поЯ вижность и др. Обычно избыток волос связан с уровнем женских гормЯ нов. Как показывает наш опыт, чаще всего он появляется при недостатке женских гормонов: эстрогенов и прогестерона, иногда в сочетании с нв достатком кортизола. Восполнение недостающих женских гормонов (4 возможно, кортизола) компенсирует обнаруженный гормональный дефи- цит и уменьшает или уничтожает эти нежелательные волосы (за исключЯ
Как улучшить свою внешность 87 нием случаев с пациентками-«малоежками» или страдающими нарушени- ем пищеварения, когда кишечник не обеспечивает хорошего всасывания перевариваемой пищи). На таких пациенток гормонально-корректирую- щая терапия не оказывает желаемого действия. Для получения хороших результатов при гормонотерапии следует потреблять достаточное количе- ство пищи и нормализовать работу кишечника! Тесты на недостаток и карты: «Эстрогены» - с. 217, «Прогестерон» - с. 224, «Кортизол» - с. 192. у вас седеют волосы MCL (мелано^ит<тиму/^ гормон) Если волосы седеют, это означает, что они потеряли большую часть пиг- мента меланина. Если же они поседели полностью, значит, пигмент утра- чен безвозвратно. Меланин, содержащийся в волосах, вырабатывается меланоцитами - мелкими клетками, расположенными у основания волоса. Их количество (от 1000 до 2000 на квадратный миллиметр) и активность с возрастом уменьшаются, и волосы все больше обесцвечиваются. Гормон, стимулиру- ющий образование меланина, вырабатывается гипофизом и называется меланоцит-стимулирующий гормон или МСГ (англ. Melanocyt Stimulating Hormone, MSH). Достаточно ли осуществить гормональную терапию МСГ, чтобы вернуть своим волосам «цвет молодости»? Нет, недостаточно, поскольку с возрастом снижается и содержание аминокислот, микроэлементов, витаминов и других веществ, входящих в состав молекулы меланина. Например, уменьшение всасывания стенками кишечника таких элементов, как цистеин, медь, витамины Вг и В6, сера, приводит к ухудшению их использования меланоцитами. Таким образом, пациентам с недостатком этих элементов для частичного восстановления исходного цвета волос назначается их дополнительный прием в виде пи- щевых добавок. МСГ-терапия без витаминов у пожилых людей не дала положительного Результата, зато автор одного исследования, экспериментируя на себе, Добился возврата первоначального цвета части волос, сочетая МСГ-тера- ПИЮ с приемом значительной дозы витаминов группы В. В настоящее время фармацевтический рынок не предлагает никаких сРедств, обеспечивающих восстановление первоначального цвета седею- Щчх волос. Но мы полагаем, что в один прекрасный день такое средство Удет найдено и в его состав обязательно войдет МСГ, поскольку этот гор- нон лежит в основе любого процесса пигментации. Эта уверенность-подкрепляется экспериментами с инъекциями МСГ в ель1е пятна на коже, называемые витилиго. В одной публикации на эту
88 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ тему отмечается, что МСГ обеспечивает более или менее удачное восста- новление цвета в местах этих пятен. Для того чтобы предотвратить или замедлить поседение волос, можно применять, конечно, и другие гормоны. Некоторые пациенты отмечают восстановление цвета небольшой части седеющих волос после гормо- нально-заместительной терапии. Пока трудно однозначно ответить на во- прос, чем вызван такой результат: непосредственным воздействием гоп. монов или же косвенным (например, при стимуляции секреции МСГ самим организмом). Здесь следует сказать и о другом гормоне, по структуре очень сходном с МСГ, - адренокортикотропине (АКТГ). Один из авторов этой книги не- однократно наблюдал восстановление большой части волосу нескольких пациентов с тотальной алопецией (полной потерей волос) после гормо- нально-заместительной терапии АКТГ. Когда у этих пациентов после мно- жественной гормональной терапии (главным компонентом которой в этом случае является АКТГ) начинается рост волос, то первые волосы, сначала бесцветные, постепенно приобретают цвет. Кроме того, в боль- ших дозах АКТГ окрашивает кожу и придает ей цвет загара. Л Наконец, можно привести свидетельства пациентов (мужчин и женщин) после терапии мужскими гормонами (например, тестостероном и гормо- ном роста): они отмечали усиление пигментации волос. Это явление мог- ло бы стать объектом тщательных научных исследований. I • КАК БОРОТЬСЯ С ОЖИРЕНИЕМ И ЦЕЛЛЮЛИТОМ I «Мне кажется, что я распухаю: прибавляю в весе, 1 а тело размягчается...» 1 С течением лет тело меняется. Если не принимать никаких мер, то оно начинает усыхать, слабеть, «оседать», мышцы становятся вялыми, нака- пливаются жировые отложения, уменьшается количество жидкости в тканях. Жировые валики могут возникать на разных участках тела и де- формировать его контуры, делая некрасивой фигуру, и без того уже из- менившуюся из-за потери мышечного тонуса. Это и есть признаки ожи- рения. I Безусловно, для поддержания физической формы существует диета, спорт, бег трусцой, аэробика и многие другие виды физической активно- сти. Однако не стоит забывать, что прибавление в весе, деформация тела в большой степени обусловлены первоначальным гормональным дефици- том. Его воздействие на организм проявляется в реакции компенсации в эндокринных железах, которые продуцируют другие, «компенсирующие» I гормоны. .
Как улучшить свою внешность 89 Действие и пределы гормональной терапии, Применяемой для уменьшения ожирения При лечении ожирения следует знать, что ни один гормон не может по- ействовать мгновенно, как чудодейственная таблетка. Чтобы как следу- ет похудеть, необходимо время, а также определенные усилия для уско- рения желаемого эффекта. При правильной гормонально-заместительной терапии и оптимальном выборе рациона питания можно сбавить в весе от 4 до 16 кг за 1-4 меся- ца, причем потеряв килограммы именно в тех местах отложения жира, где это желательно. Но чтобы похудеть более чем на 20 килограммов, необходимы поисти- не драконовские меры: полностью отказаться от некоторых продуктов (кофе, газированные напитки, алкоголь, крахмал, сладости и молочные продукты), есть в строго определенное время, заниматься спортом не ме- нее 3 раз в неделю, избегать стрессовых ситуаций, регулярно брать от- пуск (но не гастрономический), не сдерживать свои эмоции и т.д. Можно быть уверенным, что соблюдение всех этих рекомендаций приведет к по- худению и повышению мышечного тонуса. Сначала рассмотрим различные формы ожирения, связанные с гормо- нальным дефицитом или с нарушением гормонального баланса в орга- низме. По утрам у вас отекшее лицо? ♦ Тиреоидные гормоны Утром внимательно посмотрите на себя в зеркало. У вас отекшее лицо? Набухшие и одутловатые щеки? Тяжелые веки, а под глазами большие мешки? Если так, то у вас, по-видимому, недостаточность функции щито- видной железы. Обратитесь к врачу для подтверждения диагноза, после чего вам придется ежедневно принимать прописанные врачом тиреоид- ные гормоны. И только после нескольких месяцев гормонально-замес- тительной терапии вы заметите, что контуры лица стали более четкими и вы почувствовали себя намного лучше. Тест на недостаток и карта: «Тиреоидные гормоны» - с. 206. "° утрам у вас опухшее лицо? ТЬрмон роста и андрогены У вас опухшее, «лунообразное» лицо? Скорее всего, ваши надпочечни- ки производят кортизола больше, чем требуется вашему организму. Из- быток этого гормона появляется у людей, подвергающихся интенсивному и продолжительному стрессу, а также у тех, кто обладает «слишком хоро-
901 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ шими» надпочечниками. Если это ваш случай, то вам следует знать, что, благодаря избытку кортизола вы обладаете достаточной энергией, чтобы' противостоять психическим нагрузкам. Чем сильнее стресс, тем больще вы вырабатываете кортизола, тем более стойко переносите стрессову^ ситуацию, но, как обратный эффект, происходит опухание лица. Причи> ной тому - подавление щитовидной железы избытком кортизола и дефи- цит активных тиреоидных гормонов. Но почему у некоторых людей над- почечники работают с таким перенапряжением? 1 У взрослых людей с «лунообразными» лицами проявляется дефицит, двух гормонов: гормона роста и андрогенов. Эта гормональная недоста- точность делает свои «жертвы» более восприимчивыми к стрессам, по- вергает их в состояние беспокойства, постоянной нервозности. Кроме то- го, она обостряет ощущение опасности и способствует более быстрой, поспешной характеристике любой ситуации как опасной и требующей не- медленного решения. Принятие решения происходит при избыточном стимулировании надпочечников - единственно эффективных и мощных желез при таком дефиците гормонов. | Что же делать? Скорректировать дефицит андрогенов и гормона роста для восстановления гормонального равновесия. Благодаря гормонально- заместительной терапии мышечные и кожные ткани лица у таких людей укрепляются, на смену их чрезмерной взволнованности приходит спо- койствие. Если при этом проводится гормональная терапия, восполняю- щая недостаток тиреоидных гормонов, то опухание лица спадает. Необхо- димо также регулярно ездить в отпуск, чтобы отдохнуть вдали от всех стрессовых факторов! I Тесты на недостаток и карты: «Гормон роста» - с. 202, «Тестостерон» - с. 227. 1 У вас на спине есть так называемый «загривок»? I Гормон ростр, андрогены и птрийрдргпиррнин Я У некоторых людей у основания затылка, в верхней части спины обра- зуется жировое отложение. Причиной такого «загривка» является в пер-1 вую очередь избыток кортизола, вторая причина - нехватка таких гормо< нов, как гормон роста, андрогены и трийодотиронин, возрастающая при сильных стрессах. Восполнение гормональных недостатков в совое купности с постепенным переходом на диету с пониженным содержание ем животных протеинов и жиров (уменьшающей выработку кортизола) позволяет избавиться от этого некрасивого жирового отложения. I Тесты на недостаток и карты: «Гормон роста» - с. 202, «Тестостерон» I с. 227. I
Ках улучшить свою внешность 91 у вас слишком большая грудь? Прогестерон При недостатке прогестерона грудь женщины болезненно набухает пе- ред месячными и увеличивается, иногда чрезмерно. При постоянном не- достатке этого гормона она становится слишком большой и тяжелой. Вы- рабатываемый в недостаточном количестве прогестерон не компенсирует действие другого женского гормона, эстрадиола (вызывающего набуха- ние груди и присутствующего в организме в достаточном количестве). В таких случаях женщины испытывают множество мелких и больших не- удобств: вспучивание живота, повышенную раздражительность и тревож- ность перед менструацией, обильные и болезненные месячные, иногда появляются сутулость и боли в спине из-за слишком увеличивающейся груди в этот период. Что делать в такой ситуации? Восполнить дефицит прогестерона. Принимать дополнительно андро- гены и гормон роста, которых, возможно, недостает. Последние способ- ствуют укреплению мышц и кожи туловища, в том числе спины, что поз- воляет ее выпрямить. Женщине, сталкивающейся с подобной проблемой, следует похудеть. Как во многих случаях гормонального ди- сбаланса, чем раньше начать гормонально-заместительную терапию, тем лучше, но чуда не произойдет - грудь никогда не станет такой, как у мо- лоденькой девушки! Тест на недостаток и карта: «Прогестерон» - с. 224. Если у мужчины «женская грудь» Гормон роста и (дигидро) тестостерон Когда грудь некоторых мужчин приобретает вид женской, у них обнару- живается гормональный дисбаланс, подобный тому, какой существует у Женщин с чрезмерно большой грудью: дефицит гормона роста и дигидро- тестостерона. Гормонально-заместительная терапия андрогенами (вклю- чая нанесение на область груди дигидротесторена в виде крема) и гормо- ном роста избавляет мужчин от этого обременительного жира на груди. Тесты на недостаток и карты: «Гормон роста» - с. 202, «Тестостерон» - с- 227. J вас слишком «упитанный» живот? Андрогены, ДГЭА Справиться со слишком большим животом можно после приема не- Ск°льких гормонов.
92 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Женщинам уменьшить слой жира и подтянуть живот, растянутый в ре. зультате беременности, позволяет ежедневный прием 20 мг (а в исключи- тельных случаях 50 мг) в день ДГЭА в сочетании со специальными упраж- нениями для укрепления живота. Впечатляющий результат может быть достигнут через 4 месяца. Другой способ: регулярный прием нескольких миллиграммов тестосте- рона или синтетических андрогенов в сочетании с соответствующим ра- ционом питания и физическими упражнениями дает результаты настоль- ко же (или даже более) убедительные, что и при ДГЭА-терапии для представителей обоих полов. 1 Тесты на недостаток и карты: «ДГЭА» - с. 196, «Тестостерон» - с. 227. I У вас слишком «пышные» ягодицы и бедра? I «Птпергликемиру^шцие» гормоны Большой живот и пышные ягодицы, наполненные жиром, встречаются у мужчин и женщин с избыточной выработкой инсулина. Роль последне- го состоит в снабжении организма запасом энергии в виде жира, отлага- ющегося в области живота, ягодиц, бедер. Эти запасы позволяют выжить в случае голодания - ситуации очень редкой в западных странах. Но ин- сулин продолжает выполнять свою роль в накоплении жирового запаса. Почему у некоторых людей почти все, что они съедают, превращается в жир, тогда как у других подобной проблемы не возникает? Почему у этих тучных людей происходит накопление жировой массы, особенно в обла- сти нижней половины тела (на животе, ягодицах и бедрах), она увеличи- вается настолько, что силуэт по форме напоминает огромную грушу? Про- сто в организме этих людей вырабатывается слишком много инсулина. Они поглощают в большом количестве сахар, сладости, выпечку, хлеб, га- зированные напитки и иногда алкоголь. У них часто бывают приступы внезапной усталости вследствие резкого снижения уровня сахара в кро- ви (хорошо известная гипогликемия). Инстинкт подсказывает им, как преодолеть подобное состояние: нужно съесть продукт, который в орга- низме быстро превращается в сахар (или глюкозу). Эти люди быстрее, чем другие, ощущают недостаток сахара в крови, поскольку, несмотря на то что в их организме вырабатывается большое количество инсулина, гор" монов для синтеза сахара (так называемых гипергликемирующих гормо- нов), который им необходим, вырабатывается недостаточно. К этим гор- монам относятся: кортизол (секреция которого у тучных людей, при необходимости в нем, происходит медленнее): трийодотиронин - актив- ный тиреоидный гормон (его содержание у полных людей ниже): гормон роста (почти отсутствующий у тяжеловесов); тестостерон (дефицит ко- торого наблюдается у тучных пациентов) и др. I
Как улучшить свою внешность 93 Как только врач при помощи строго обоснованной гормонально-за- местительной терапии скорректирует дефицит гормонов, тяга тучных пациентов к сладкому уменьшается, поскольку произойдет снижение их потребности в сахаре. Однако для полного подавления желания иЛи потребности в сахаре пациент должен обязательно, во что бы то ни стало, в течение трех недель не есть продукты, содержащие сахар: хлеб, выпечку, злаки, печенье, а также молочные продукты, в которых есть лактоза - молочный сахар. На практике это условие трудновы- полнимое! Гормонально-заместительная терапия гормоном роста и андрогенами также укрепляет мышцы живота, ягодиц и бедер пациентов, обычно испы- тывающих дефицит двух этих гормонов. Такое укрепление тела исправля- ет «грушеобразный» силуэт тучных пациентов с гиперинсулинией. Улуч- шение фигуры особенно утешает тех, кто так часто терпит разочарование после неудачных попыток похудеть с помощью многочисленных «голод- ных» диет. Тесты на недостаток и карты: «Кортизол» -с. 192, «Гормонроста» - с. 202. У вас некрасивые крупные складки на коже? Гормон роста Для того чтобы оценить кожную складку, ее захватывают специаль- ным пинцетом. Эта манипуляция дает возможность врачу измерить слой подкожного жира и одновременно определить степень ожирения. Три основные кожные складки располагаются сзади на руках - на середи- не трицепсов, под лопатками и на боках. Гормонально-заместительная терапия гормоном роста позволяет избавиться от этого жирового слоя (согласно данным некоторых врачей, уменьшение кожной складки про- исходит до 70%; чаще складка сокращается на 20-35% - результат вполне удовлетворительный), за исключением участков на спине, кис- тях рук и на стопах - зонах с низким содержанием жира и с повышен- ной толщиной кожи. К сожалению, такое лечение может оказаться слишком дорогим для очень тучных людей, которым для получения хо- роших результатов требуются иногда очень большие дозы гормона рос- Та- Наилучшие результаты достигаются при изменении диеты и воспол- нении нередко наблюдаемого дефицита мужских гормонов. Для Уменьшения толщины жировой кожной складки могут быть использова- Ны и другие гормоны, в данном случае менее эффективные: дегидро- эпиандростерон и тестостерон. Эти гормоны извлекают из кожи избы- т°к жира, частично повышая содержание гормона роста в крови и Удержание соматомедина С в молекуле-рецепторе. Тест на недостаток и карта: «Гормон роста» - с. 202.
94 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ У вас целлюлит? Андрог^нь! ц гормон ростр । Многих женщин, преследует призрак целлюлита, который для них явля- ется символом некрасивой внешности. При целлюлите жир неравномер- но откладывается на бедрах. Если вы ущипнете кожу в области целлюли- та, она будет выглядеть неровной, грубой, похожей на кожуру апельсина. Можно ли справиться с целлюлитом без диеты, используя только гормо- нально-заместительную терапию? Прием андрогенов позволяет укре- пить мышцы бедер, а регулярные инъекции гормона роста возвращают воду в эту неровную и бугристую кожу; под комбинированным воздейст- вием двух гормонов кожа и мышцы бедер гидратируются, укрепляются, обезжириваются. Для получения убедительных результатов необходимо несколько месяцев. | Удовлетворительные результаты достигаются при условии, если лече- ние начато вовремя. При запущенном целлюлите результат будет менее эффективным. Но и в этом случае удается существенно улучшить состоя- ние кожи, если соответствующую гормонально-заместительную терапию сочетать с физическими упражнениями и оптимальной диетой. I Можно получить неплохой результат, если перед проведением гормо- нально-заместительной терапии соблюдать диету. Этот оздоровительный режим питания направлен на уменьшение секреции инсулина - гормона, способствующего ожирению бедер. Оптимальная диета включает много фруктов (которые надо есть отдельно от других видов продуктов) и ово- щей, достаточное количество мяса и здоровых (без тепловой обработки) жиров, снижающих секрецию инсулина. Кроме того, желательно избегать углеводов (за исключением содержащихся во фруктах и овощах), сладо- стей (в том числе подслащенных напитков) и зерновых (включая выпеч- ку) и потреблять как можно меньше возбуждающих напитков, повышаю- щих секрецию инсулина, - кофе, чая, алкоголя. Физические упражнения также улучшают результаты. I Тесты на недостаток и карты: «Гормон роста» - с. 202, «Тестостерон» - с. 227. I У вас слишком толстые икры? 4 Тиреоидные гормоны Чрезмерно толстые икры - это один из признаков недостатка тиреоид- ных гормонов. После гормонально-заместительной терапии тиреоидными гормонами икры уменьшаются. I Тест на недостаток и карта: «Тиреоидные гормоны» - с. 206. I
Как улучшить свою внешность 95 у вас отекают ноги? Тиреоидные гормоны Подобное неприятное явление нередко возникает у женщин с дефици- том тиреоидных гормонов. После приема этих гормонов отеки проходят. Иногда их причиной является избыток альдостерона - гормона, удер- живающего соль и воду в организме. Чтобы избавиться от отека ног, сле- дует принимать добавки, содержащие калий (от 1 до 3 граммов). Помогает также кратковременный отдых несколько раз в день, во вре- мя которого следует лечь на спину, а ноги держать в приподнятом поло- жении. Однако эта рекомендация не подходит сердечникам и больным с почеч- ной недостаточностью. Тест на недостаток и карта: «Тиреоидные гормоны» - с. 206. У вас неуемный аппетит? Лептин, Всем известна прописная истина, что любители поесть набирают лиш- ний вес, потому что едят слишком много и, кроме того, отдают предпочте- ние продуктам, способствующим полноте (мучному и молочному). Такая ненасытность может вызываться недостатком недавно открытого гормо- на - лептина. В экспериментах на взрослых мышах и крысах лептин при- глушал чувство голода и препятствовал ожирению животных, причем весьма заметно. Этот гормон обнаружен и в организме человека. К иссле- дованиям на людях еще только предполагается приступить, а пока прихо- дится ждать результатов. Витамины и микроэлементы против лишнего веса Кроме диеты и необходимых физических упражнений на помощь тучным людям могут прийти и другие вещества, не являющиеся гормонами. Зто витамины и микроэлементы. Витамин С, принимаемый в дозах по 3 грамма в день, помогает в борь- бе против лишнего веса, а витамин РР - ниацин, способствует сниже- нию содержания липидов в крови. Коэнзим Q10, L-глютамин и С-триптофан согласно некоторым иссле- дованиям также могут быть эффективными, если одновременно с их приемом соблюдается диета. Из микроэлементов в качестве пищевой добавки можно рекомендо- вать в первую очередь хром. Он уменьшает уровень инсулина в крови, снижает общий холестерин, повышая долю «хорошего» холестерина (с высокоплотными липопротеинами).
96 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ •ОТКАЗ ОТ ХУДОБЫ | «Мне не удается поправиться... Я потолстела, но не в тех местах где хотелось бы» 'I Многие пожилые люди после 70 лет начинают худеть: сначала лицо, по, том руки, бедра и ноги. Кисти рук и стопы буквально высыхают. Кожа и волосы сильно истончаются. В конце концов даже живот втягивается. Ча- сто ли встречаются тучные столетние старики? Конечно, очень редко. Мо- жет, потому, что тучность не способствует долголетию. Среди тех, кто до- жил до ста лет, как правило, нет тучных. Однако худоба и истощенность «глубоких» стариков некоторым внушает страх. Старость порой отожде- ствляют с изможденным человеком очень преклонного возраста, лишен- ным какой бы то ни было мышечной массы. Образ старости связывают с самыми разными болезнями: запорами, заболеваниями мочевого пузыря, немощью, серьезной потерей памяти. Худоба в глубокой старости имеет свои причины. Существуют средства, позволяющие если не полностью, то хотя бы частично от нее избавиться, причем получены весьма обнадежи- вающие результаты. Различают два вида худобы, или истощения, которые могут возникнуть и у молодых людей, даже у детей. Я Первый вид - худоба, вызванная недостатком или ослаблением мышц, утончением или уменьшением объема костей и даже органов (пе- чени, почек, легких). Об этих людях говорят: «кожа да кости». У них сла- бая мускулатура, они сутулятся (если позвоночник ослаблен). Однако у них может быть небольшой подкожный жировой слой на животе. Другой вид - худоба вследствие недостатка жира. У худых людей та- кого типа обычно тоже слабо развиты мышцы. Я Чем же обусловлено недоразвитие мышц? 1 Основная причина - дефицит гормона роста и андрогенов. При сни- жении содержания андрогенов происходит уменьшение мышечной массы и плотности мышц. Особенно это относится к группам мышц, развитие ко- торых различно у мужчин и женщин: бицепсам, трицепсам, мышцам жи- вота, грудным и икроножным мышцам. Недостаток гормона роста особен- но проявляется в ширине плеч, таза, кистей рук и стоп, а также в размере челюсти. Этот гормон также придает объем мышцам, и в вышеперечислен- ных участках тела его дефицит обуславливает ретракцию - уменьшение объема мышц и костей, похудение в области плеч и ягодиц. I Челюсть заостряется, губы становятся тоньше, кисти рук и стопы ' меньше и более хрупкими, кожа и волосы - тоньше, мышцы спины - сла- бее. Дефицит инсулина и эстрогенов может увеличить недостаток горл
Как улучшить свою внешность 97 г_ главной молекулы-рецептора гормона роста. а роста, так как эти гормоны стимулируют производство соматомеди- с - главной молекулы-рецептора гормона роста. на L Какова причина недостатка жира? псНовным гормоном, стимулирующим образование жира, является ин- сулин. С возрастом поджелудочная железа, как и все другие эндокринные елезы, секретирует все меньше гормонов, в том числе и инсулина, недо- статок которого и является причиной худобы. При недостатке инсулина худеет все тело. Жировой слой исчезает с лица и живота, пропадает жи- р вая ткань под кожей, и ягодицы теряют округлость. Недостаток другого гормона - кортизола, также способствует похуде- нию. При недостатке кортизола снижается аппетит, есть ничего не хочет- ся, только возникает очень сильная потребность в сладком. При высоком дефиците кортизола даже чрезмерное потребление сладостей не вызы- вает прибавления в весе. Если врач подтвердит диагноз, осторожная гормонально-заместитель- ная терапия должна помочь пациенту.
Как улучшить душевное состояние Теперь, когда вы прочли почти половину книги, вы можете составить перечень возможных недостатков гормонов у себя (этот перечень сле- дует проверить с лечащим врачом). 1 Гормональный дефицит может быть причиной физических недомога- ний или признаков старения. 1 В этой главе приведены типичные жалобы пациентов, сгруппирован- ные по основным признакам: стресс, тревога, депрессия. Они нередко яв- ляются результатом процессов, о которых необходимо знать, чтобы их устранить. Так, например, нарушения памяти порождают тревогу, ко- торая, в свою очередь, создает трудности засыпания. Именно поэтому важно знать, каких гормонов вам недостает. • Как снять стресс.......................................98 • Как победить беспокойство............................ 101 • Как избавиться от депрессии.......................... 108 • КАК СНЯТЬ СТРЕСС | «Малейший пустяк вызывает у меня стресс, я плохо справляюсь с проблемами...» I Существует два типа стрессов: положительный и отрицательный. Если они сильны, сохраняются продолжительное время и часто повторяются то они способствуют более быстрому, порой слишком быстрому, стар6' нию. Мы обнаруживаем признаки преждевременного старения: седеют И начинают выпадать волосы, намечаются морщины. Как правило, мы отмв| чаем эти изменения внешности у других и у себя после особенно взвоЛ' новавших событий. Все это признаки внутреннего напряжения, котор°| нас не оставляет. I
Как улучшить душевное состояние 99 Как реагирует организм на стрессовую ситуацию? Острый стресс продолжительностью в несколько минут вызывает само- произвольный приток в кровь быстродействующих гормонов. Эти хими- ческие «гонцы» открывают клапаны энергетических запасов, выделяют в кровь содержащиеся в них сахар и кислоты и снабжают организм ресур- сами, позволяющими выдержать этот стресс. Некоторые из гормонов дей- ствуют очень быстро и возбуждают нервы и мозг. Это вещества катабо- лического действия, при их помощи происходят процессы расщепления тканей с выделением энергии. Зато другие гормоны обладают анаболическим действием, в результа- те которого вещества в тканях синтезируются и накапливаются. Но обра- зование и действие этих гормонов происходит более медленно, и содер- жание их в крови существенно снижается. Этот временный дисбаланс между катаболизаторами и анаболизаторами с преобладанием первых может вызвать чрезмерный расход тканей - явление допустимое, если оно кратковременное. Но если такая ситуация продолжается длительное время, могут возникнуть серьезные последствия, как внутренние, так и внешние, эстетические. Если стресс продолжается несколько часов, значительно снижается со- держание некоторых важных гормонов: тиреоидных и инсулина. Их ре- зервы, накопленные в эндокринных железах, истощаются один за другим, а выработка новых гормонов постепенно уменьшается. Железы с трудом справляются с чрезмерным расходом гормонов. Если стресс сохраняется и дальше, в течение нескольких дней, недель, месяцев, лет, то все гормональные резервы полностью истощаются. Орга- низм и эндокринные железы страдают и изнашиваются. Появляются мел- кие повреждения тканей, возникает чувство усталости, глубокая тревога охватывает человека в стрессовом состоянии. Чтобы предотвратить тяже- лые непоправимые последствия, необходимо отдохнуть. Следует отметить, что такие падения уровня гормонов, возникающие пРи продолжительном стрессе, независимо от возраста, удивительно схо- жи с «обрушением» содержания гормонов, ослабляющим старых или очень старых людей, «изнуренных бременем прожитых лет». Виды гормонального дефицита, связанного со стрессом Каждый физический признак старения, обусловленный стрессом, свя- зан с одним или несколькими гормональными дефицитами. Рассмотрим ^которые из этих признаков, появляющихся, как уже отмечалось, в пе- РИоД от 45 до 50 лет: Поседение волос усиливается при недостатке андрогенов.
100 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Крупные и мелкие морщины во множестве появляются после не- скольких лет дефицита гормона роста и половых гормонов. 1 Расслабление мышц вызывается недостатком гормона роста и андро- генов. Бледность лица и тела обусловлена недостатком половых и тиреоид- ных гормонов и эритропоэтина. 1 Ощущение усталости возникает из-за недостатка тиреоидных гормо- нов (усталость утренняя и после отдыха), половых гормонов (хрониче- ская усталость), гормона роста (недостаток выносливости и трудность восстановления сил после непривычно больших нагрузок) и кортизола (усталость при стрессах). Внезапная слабость вызывается недостатком сахара в нервных и мы- шечных клетках при уменьшении содержания тиреоидных гормонов, гор- мона роста, катехоламинов, кортизола и инсулина. Такое множество спе- циальных гормонов участвует в поддержании достаточного уровня сахара в крови. Тревожное состояние устанавливается надолго, если существует дефи- цит андрогенов, гормона роста и прогестерона (у женщин перед месяч- ными). I Неглубокий сон - результат недостатка мелатонина, гормона роста и половых гормонов. Нарушения памяти обусловлены дефицитом тиреоидных гормонов, ан- дрогенов, ДГЭА, прегненолона, вазопрессина и АКТГ. Слишком низкое давление вызывается недостатком альдостерона, кортизола и вазопрессина. I Слишком высокое давление часто свидетельствует о дефиците тирео- идных гормонов, эстрогенов и тестостерона, способных естественным об- разом понизить артериальное давление (эти гормоны расширяют арте- рии). | Преждевременное старение тела может происходить даже у очень молодых людей ' После продолжительного стресса (и чрезмерной активности) с после- дующей тяжелой инфекцией, которая может буквально свалить с ног, мо- лодые люди нередко приобретают синдром хронической усталости. Час- то это является причиной преждевременного старения. Находясь в подавленном состоянии после тяжелого инфекционного заболевания, они испытывают чрезмерную усталость, которая в некоторых случаях со- храняется всю последующую жизнь; при этом на теле появляются при- знаки преждевременного старения, описанные выше. У них часто обнарУ' живается недостаток многих гормонов, причем сам дефицит невелик, но недостающие гормоны очень важны для поддержания трудоспособности-
Как улучшить душевное состояние 101 Можно ли при помощи гормонально-заместительной терапии пре- дотвратить преждевременное старение, обусловленное стрессом? Можно, и очень эффективно: принимая недостающие гормоны в не- больших дозах, молодые люди буквально возрождаются. Шансы на выздоровление - от 50 до 80%. Результат довольно обнадеживающий, поскольку эти измученные люди часто не поддаются никакому друго- му лечению. Многообещающие результаты получены также в ходе полигормо- нально-заместительной терапии для пациентов более старшего воз- раста и в более тяжелом стрессовом состоянии, но не очень ослаблен- ных. Нередко такие люди, испытывающие стресс, приходят к нам на консультацию изнуренными и удрученными своими проблемами. Им не удается справляться с трудными ситуациями, которые кажутся им безвыходными, причем до такой степени, что иногда это не проходит бесследно для их психического состояния. Гормонально-заместитель- ная терапия может оказаться очень полезной, избавляя пациентов от страданий или облегчая их даже в тех случаях, которые представляют- ся безнадежными. Заместительная терапия микроэлементами при лечении стресса Необходимо отказаться от кофе, алкоголя и, что менее известно, от сладостей, которые могут вызывать приступы паники, даже при по- треблении их в незначительном количестве. У пациентов с маниакально-депрессивным синдромом заместительная терапия литием позволяет легче переносить стресс. В состоянии стресса человеку нередко необходим магний. Он содер- жится в сухофруктах, в цельных зернах злаков, в какао и шоколаде. • КАК ПОБЕДИТЬ БЕСПОКОЙСТВО «Тревога возникает у меня по любому пустячному поводу, и мне долго не удается успокоиться...» С годами окружающий мир становится все более требовательным к нам, ^изнь все более сложной, обязанности все более тяжелыми, у каждого п°Я8ляются необъяснимые страхи, а иногда и постоянное чувство трево- Ги- Множество людей, казалось бы, далеких от стрессовых ситуаций, тем не менее испытывают чувство тревожного беспокойства и обращаются по этому поводу к врачу. Поэтому неудивительно, что в перечень наиболее Широко потребляемых лекарственных препаратов, в частности во Фран- ки, входят анксиолитические средства - широко известные успокои- тельные.
102 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Недостаток гормонов и питательных веществ может вызывать тревожное состояние Чувство тревоги с возрастом усиливается у большинства людей. Если сравнить опасности, которым добровольно подвергает себя «легкомыс- ленная молодежь», отважно занимаясь экстремальными видами спорта то колебания, сомнения, беспокойства некоторых взрослых людей перед неожиданными жизненными ситуациями кажутся непропорциональными по отношению к вызывающей их причине. Постоянная драматизация событий повседневной жизни, перманентная тревога пациента вызывают у врача подозрение о наличии у него недос- таточности одной или нескольких эндокринных желез. В этой связи зако- номерны вопросы: можно ли избавиться от тревожного состояния при помощи гормонально-заместительной терапии? Какие гормоны подходя! для этого лучше всего? 1 Заместительная терапия тиреоидными гормонами делает челове- ка менее раздражительным, более спокойным J Исходя из собственного опыта, авторы придерживаются того же мне- ния, что и профессор Жильбер Гордон из Калифорнийского университе- та, который еще в 1956 году писал в работе, посвященной щитовидной железе (The Thyroid): «Я считаю, что связь между тревожным состояни- ем и недостаточностью щитовидной железы еще недооценивается. Не- способность пациента с дефицитом тиреоидных гормонов реализовать свои намерения может погрузить его в состояние глубокой тревоги. Ин- тересно наблюдать, как эта тревога рассеивается после приема тирео- идного гормона, который рассматривают обычно как стимулятор». Время дня, когда чаще всего возникает тревога (так же как и в случае жалоб на усталость или депрессию), позволяет определить, чем она обу- словлена: недостаточностью щитовидной железы или, наоборот, избыт- ком тиреоидных гормонов. Недостаток тиреоидных гормонов. Если ослабевает активность щито- видной железы, то обусловленный этим недостаток тиреоидных гормонов способствует возникновению беспокойства после отдыха. Утром, лежа в постели, пациент «боится» подняться, он задается вопросом, какие не- приятности его сегодня ожидают. Позже, в течение дня, если он слишком долго остается в спокойном состоянии, опасения вновь к нему возвраща- ются и рассеиваются, как только он начинает действовать. Как объяснить эти приступы беспокойства после отдыха? I У пациента с недостатком тиреоидных гормонов в состоянии отдыха циркуляция крови в мозгу и в мышцах чрезмерно замедляется, что нарУ' шает нормальную активность нервных и мышечных клеток и порождав1- опасения, что справиться с повседневными жизненными проблемами не*
Как улучшить душевное состояние 103 возможно. К счастью, ситуация приходит в норму, как только пациент на- чинает двигаться, действовать, заниматься какими-то делами. Кровь при этом циркулирует быстрее, и тревога рассеивается. В немногочисленных медицинских публикациях подчеркивалась зави- симость такого тревожного состояния от снижения уровня тиреоидных с )рмонов. Например, отмечалось, что более чем у 60% беженцев из быв- шей ГДР, проходивших медицинское обследование по поводу постоянно- го тревожного состояния с элементами депрессии, был обнаружен низкий уровень гормонов, связанных с деятельностью щитовидной железы. Кро- ме того, сообщалось, что больные в тяжелом подавленном состоянии, страдающие глубокой депрессией, проявляют страх в определенных ситу- ациях, если у них снижается содержание в крови тироксина - преобла- дающего в крови тиреоидного гормона. Тест на недостаток и карта: «Тиреоидные гормоны», с. 206. Избыток тиреоидных гормонов. Гипертиреоз также может вызывать тревогу, достигающую иногда панического состояния. Мужские гормоны успокаивают и помогают не драматизировать ситуации Мужские гормоны делают мужчин и женщин более стойкими, более от- важными, менее боязливыми, помогают не преувеличивать масштаб не- приятных жизненных обстоятельств. Они придают решимость, позволяю- щую справляться с проблемами, и успокаивают всем известные ночные тревоги, которые часто возникают у пожилых людей. Они позволяют спо- койно реагировать на неожиданные ситуации. Андрогены оказывают постоянное действие в течение всего дня в от- личие от большинства других гормонов, эффект которых может меняться. Действие андрогенов продолжается до глубокой ночи (в отличие, напри- мер, от тиреоидных гормонов, успокаивающее действие которых ощуща- ется в начале утра и после отдыха). При недостатке андрогенов женщин часто охватывает тревога. При этом они бывают легко возбудимы, быстро поддаются паническому настрою, порой даже производят впечатление истеричек. Гормональ- но-заместительная терапия небольшой дозой андрогенов нередко оказывается достаточной, чтобы тревожное возбуждение прошло, причем без применения психотерапии! Это кажется просто порази- тельным! Проведенное в Великобритании исследование подтвердило успокаива- ющее действие тестостерона (главного андрогена) на организм женщины после двух месяцев гормонально-заместительной терапии в период, предшествующий менопаузе.
104 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ При недостатке мужских гормонов у мужчин их тело расслабляется, объем мышц уменьшается, а психика становится менее «мужской». Внеш- не они могут по-прежнему производить впечатление настоящих «мачо». Но за этим мужественным «фасадом» подчас скрывается постоянно нара- стающая тревога. Мужчина в таком состоянии выглядит погруженным в свои проблемы, переутомленным. При этом он убежден, что в его раздра- жительности виновато окружение. На самом деле за всем этим - страх перед ситуациями, с которыми он не может справляться. Приступы гнева не могут скрыть его растерянности, вызванной сознанием беспомощно- сти перед возникающими трудностями. I Доктор Август Вернер, который одним из первых в США начал приме- нять гормонально-заместительную терапию мужскими гормонами в пери- од андропаузы, в 1947 году наблюдал высокую частоту возникновения тревоги во всех ее формах при недостатке андрогенов, обусловленном нарушением деятельности яичек. Ученый обнаружил нервозность у 90% мужчин, организм которых вырабатывал мало мужских гормонов, и раз- дражительность - у 80% таких мужчин. Плохое самочувствие было у 55% «гипогонадиков» (мужчин с недоразвитием гонад - половых желез); кро- ме того, почти у 50% из них отмечалась чрезмерная возбудимость, у 40% - страх и у 25% - немотивированное беспокойство. I Все подобные жалобы на тревожное настроение обычно прекращаются или уменьшаются после гормонально-заместительной терапии андроге- нами: тестостероном и его производными, а также ДГЭА - гормоном, вы- рабатываемым в наибольшем количестве. Например, эксперименты на мышах, находящихся под воздействием избыточного шума, показывают, что они лучше переносят шум, если принимают ДГЭА. Что же касается влияния этого гормона на организм человека, то по ис- следованиям докторов Йена и Морала, пациенты, средний возраст кото- рых составлял 54 года, при приеме ДГЭА в дозах по 5 мг становились бо- лее спокойными, повышалась их способность адекватно реагировать на стресс. Некоторые пациенты (особенно женщины) не могут обходиться без ДГЭА. Принимая его ежедневно, они чувствуют себя спокойнее и уве- реннее, причем в большей степени, чем при заместительной терапии дру* гими андрогенами. Люди, обладающие повышенной чувствительностью 1 ДГЭА, становятся нервными, беспокойными, плохо переносят стресс, если случайно забывают в течение 1-2 дней принять свой гормон. Действие тестостерона, по-видимому, отличается от ДГЭА, хотя исследо- ваний на эту тему не проводилось. Как показал наш опыт, тестостерон де- лает человека решительным, боевым, бесстрашным. Зато после приема ДГЭА он становится покладистым, спокойным. ДГЭА помогает легче спра- вляться с жизненными трудностями, принимать более взвешенные и мир- ные решения. I
Как улучшить душевное состояние 105 Случается, что андрогены не снимают в достаточной мере состояния, близкого к паническому страху, в котором живут некоторые пациенты. Возможно, необходимо различать тревогу чисто психического характера, которая, вероятно, существует у таких людей. Однако большинство паци- ентов, терзаемых страхом и не поддающихся андрогенной терапии, в дей- ствительности страдают от недостатка других гормонов - соматотропных. Тесты на недостаток и карты: «Тестостерон» - с. 227, «ДГЭА» - с. 196. Соматотропные гормоны дают чувство внутреннего успокоения Среди соматотропных гормонов (вырабатываемых гипофизом) самые важные - гормон роста и соматомедин С. Гормон роста обеспечивает человеку глубокое спокойствие. Он укреп- ляет не только тело, но и дух. Он приносит несомненное облегчение па- циентам с недостатком этого гормона при помощи правильно рассчитан- ной гормонально-заместительной терапии. Определенная доза гормона: ни больше ни меньше - впрочем, это требование к любой гормонально- заместительной терапии. Среди благотворных результатов этой терапии - уравновешенность, а для некоторых пациентов - душевный покой. Молодые и пожилые люди со значительным недостатком гормона роста жалуются на тревожное состояние, которое поразительно похоже на чув- ство неуверенности, возникающее при недостатке мужских гормонов, хо- тя и значительно сильнее его. Это состояние создает трудности не только физического и психологического характера, но также и социального: оно вызывает у пациента желание самоизоляции, разрыва всех контактов с внешним миром. Очень часто такие нарушения создают трудности при получении и со- хранении места работы. Пациенту с недостатком соматотропных гормо- нов труднее жениться. К постоянной беспричинной тревоге добавляются Другие признаки: вечные увертки, бесконечные обсуждения незначи- тельных деталей, чувство неуверенности в себе. Все эти черты усложня- ют жизнь пациентов, характер которых при ежедневном приеме гормона Роста в большинстве случаев меняется в лучшую сторону! Некоторые называют этот гормон «главным» или «мистическим» - на- столько глубоко спокойным воспринимается состояние, обеспечиваемое этой гормонотерапией. Тест на недостаток и карта: «Гормон роста» - с. 202. Кортизол дает смелость и готовность встретить любые Предвиденные обстоятельства Кортизол - гормон готовности к действиям, он придает человеку спо- собность переносить стрессы или избегать нежелательных последствий СтРессов: тревожного состояния.
106 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Если при стрессе ваши надпочечники не повышают секрецию кортизо- ла в достаточной мере, вас охватывает тревога, поскольку не хватает энергии, чтобы перенести стресс. При повторяющихся стрессовых ситуа- циях возникает состояние постоянного беспокойства. Любая неожидан- ность быстро превращается в событие, вызывающее тревогу, возникает чувство растерянности и беспомощности, желание сбежать от сложив- шихся обстоятельств. 1 Какова роль кортизола в смягчении или, скорее, предотвращении тревоги? Кортизол особенно необходим в ситуациях, требующих от нас дополни- тельных энергетических затрат. При незначительном событии продолжи- тельностью в несколько секунд не возникает никаких проблем. Гормоны катехоламины (в том числе адреналин и норадреналин) способствуют выделению необходимой энергии. Иначе обстоит дело, если инцидент длится несколько минут или даже часов, требуя еще большей энергии. При этом необходимо выработать много кортизола, причем быстро. Следова- тельно, надпочечники должны обладать способностью быстро реагировать. Тест на недостаток и карта: «Кортизол» - с. 192. Л Мелатонин заглушает ночные тревоги Если при недостатке кортизола беспокойство возникает главным образом в течение дня и особенно возрастает в непредвиденных ситуациях, то при недостатке мелатонина рождается ночная тревога, мешающая нормально спать. К счастью, она рассеивается, если принимать мелатонин перед сном. Он успокаивает, погружает в приятную дремоту и беззаботную зевоту. Ка- жется, что куда-то исчезают всевозможные звуки, обычно прерывающие сон. Эту способность мелатонина использовал итальянский онколог Лиссони, который давал мелатонин своим пациентам в поздней стадии рака в ходе эксперимента с плацебо и при контроле методом «двойная слепота». При этом мелатонин, независимо от своего снотворного действия, частично снижал чувство тревоги у больных. Спокойствие, придаваемое мелатони- ном, частично обусловлено его успокаивающим воздействием на непроиз- вольную (симпатическую) нервную систему, поскольку она расслабляет непроизвольные (гладкие) мышцы, вероятно, усиливая при этом парасим- патическую нервную систему, которая погружает тело в состояние покоя- Тест на недостаток и карта: «Мелатонин» - с. 213. 1 Прогестерон - гормон женской безмятежности и спокойствия Этот замечательный гормон в организме женщины может вырабатЫ' ваться в очень большом количестве в период беременности и во второ14 половине менструального цикла. 1 При обильной секреции прогестерона женщина становится безмятеЖ' ной, спокойной, ничто, кажется, не может вывести ее из этого состояния-
Как улучшить душевное состояние 107 Подобная умиротворенность иногда так глубока, что при нормальном протекании беременности женщина своей пассивностью, склонностью к созерцательности производит впечатление ленивой (такое поведение в период беременности можно считать идеальным!). Все обстоит иначе, если женский организм вырабатывает мало прогес- терона. Этот гормональный дефицит открывает возможности для возбуж- дающего действия эстрогенов и других стимулирующих гормонов. Жен- щина, спокойная и покладистая в первой части менструального цикла, во второй половине становится раздражительной, ее нервы натянуты до предела из-за недостатка прогестерона, в это время возникает необходи- мость в данном гормоне для обеспечения физического и психического равновесия. Наступает беспокойство по пустякам, агрессивность без вся- кого повода, конфликтность, повышенная нервозность. В такие моменты бесполезно пытаться ее в чем-то убеждать, успокаивать, поскольку сама она страдает еще больше, чем окружающие. Спустя одну-две недели про- исходит волшебная перемена - общаться с ней становится легко и про- сто. Возможно, это наиболее благоприятный период, чтобы изменить к лучшему ее поведение и уменьшить страдания. Нужно посоветовать ей обратиться к врачу, который при помощи тестов определит недостаток прогестерона и назначит соответствующую гормонально-заместительную терапию. Натуральный прогестерон оказывает довольно сильное успокаивающие действие, которое обусловлено превращением этого гормона в мощные седативные производные под названием прегнаны (для специалистов - гидроксилированные в положении 3-альфа). Прегнаны уменьшают тре- вогу и боль, вызывают сонливость (действуя как природные снотворные) и даже могут блокировать эпилептические конвульсии. Кроме того, степень успокаивающего действия прогестерона пропорци- ональна достигаемому содержанию в крови его производных (аллопрег- ненолона и прегненолона), а зависимость этого действия от содержания самого прогестерона не такая прямая. Проведенное в США исследование подтвердило, что снижение тревоги происходит под воздействием не прогестерона, а его производных. Об этом же свидетельствует примене- ние противовоспалительного препарата индометацина, блокирующего превращение прогестерона в его производное аллопрегненолон, которое обладает седативным действием. Если вводятся два препарата (индоме- аЦин и прогестерон), то успокаивающий эффект прогестерона исчезает. Однако следует помнить, что успокаивающее действие не достигается пРи использовании большинства синтетических (не природных) произ- водных прогестерона: прогестиногенных синтетических препаратов (в °собенности относящихся к производным андрогенов). 'ест на недостаток и карта: «Прогестерон» - с. 224.
108 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ • КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ДЕПРЕССИИ «Доктор, я испытываю чувство подавленности, я больше не нахо- жу смысла в жизни...» «У меня есть все, чтобы чувствовать себя счастливым, однако что-то не так. Я неважно себя чувствую...»; «Вотуже несколько лет с мужем стало трудно общаться: он постоянно раздражается по мелочам, закрывается у себя в кабинете, вечно у него плохое настроение... А ведь раньше он был таким жизнерадостным! Причем ни работа, ни дети, ни окружающие не создают ему проблем, которыми можно было бы оправдать его состояние. Доктор, а может это старость?..» Такие жалобы пациентов часто слышат врачи во время приема. Вполне вероятно, что такое депрессивное состо- яние вызывается недостатком гормонов, сопутствующим старению. В отличие от легко распознаваемых и относительно быстро преодоле- ваемых реактивных стрессов депрессии, вызванные недостатком гормо- нов (который сопутствует старению), сохраняются до тех пор, пока не бу- дет восполнен соответствующий гормональный дефицит. В большинстве случаев механизм воздействия гормонов на организм человека при улучшении настроения практически такой же, как и описан- ный в главе, посвященной усталости. Тиреоидные гормоны обеспечивают хорошее настроение утром, по- сле сна и во время отдыха У кого из нас нет родственника или знакомого, который каждое утро «встает не с той ноги» и уже в начале дня проявляет раздражительность? У такого человека утренняя депрессия. Или, например, человек, который считается постоянно занятым, никогда не присядет отдохнуть, целый день в движении, в результате чего потом «плохо себя чувствует», т.е. просто устает. У такого человека депрессия отдыха. Эти два вида депрессии нередко встречаются у пациентов с недостаточ- ностью щитовидной железы. После подтверждения диагноза и тиреоид- но-гормональной терапии такие депрессии довольно быстро проходят. По истечении 1-4 месяцев лечения улучшается состояние и настроение человека. Тиреоидные гормоны пользуются репутацией антидепрессан- тов, что отнюдь не является преувеличением! Кроме того, зная об этом свойстве тиреоидных гормонов, некоторые психиатры иногда используют классические антидепрессанты в сочетании с тиреоидными препаратами. При этом часто достигается лучший результат, чем при назначении боль- ному только традиционного антидепрессанта. Проведенное в Японии ис- следование показало, что чем ниже содержание тиреоидных гормонов У пациентов, тем лучше они реагируют на такую двойную терапию. | Тест на недостаток и карта: «Тиреоидные гормоны» - с. 206. I
Как улучшить душевное состояние 109 ренские гормоны поддерживают жизненный тонус женщин и улучшают настроение в течение всего дня Большая часть тестостерона, преимущественно мужского гормона, пре- вращается в мозгу в эстрадиол - «эталонный» женский гормон. Таким об- разом, репутация антидепрессантов, которой пользуются половые гормо- ны, относится главным образом к эстрадиолу. Однако для поддержания душевного состояния в хорошей форме жен- щинам требуется небольшое количество тестостерона. У женщин с недо- статком половых гормонов, принимающих эстрадиол, улучшается настро- ение, если они одновременно принимают прописанный врачом тестостерон. В самом деле: если эстрадиол способствует хорошему на- строению и оптимизму, то тестостерон добавляет к этому стойкость, вы- сокую сопротивляемость стрессам, уверенность, отвагу, даже придает твердость характеру. Не стоит забывать и о возникновении желаний (не только сексуальных) у представителен обоих полов - желаний, которые украшают нашу жизнь. При обследовании женщин с высоким недостатком половых гормонов, который наблюдается, например, в период менопаузы, определяли часто- ту признаков депрессии, таких как грусть, потеря интереса к повседнев- ной работе, заниженная самооценка. Такие признаки были обнаружены у 45% женщин. Простая гормонально-заместительная терапия эстрадио- лом в достаточной дозе способствовала исчезновению этих депрессив- ных признаков. Для депрессии характерна потеря интереса как к повседневной жизни, так и к окружающим людям. Любопытный факт: женщины с повышенным содержанием в крови эстрадиола проявляли больший интерес к различ- ным явлениям жизни и даже к показываемому им видеоряду. Например, они с большей заинтересованностью рассматривали портреты людей. Уровень эстрадиола и самоубийства Проведенное во Франции исследование показало, что из 73% женщин (не принимавших противозачаточные таблетки), совершивших попытку са- моубийства, больше половины имели довольно низкий уровень эстрадио- ла в крови (менее 50 пг/мл). И лишь у немногих отмечалось достаточное содержание эстрадиола (более 100 пг/мл). Около половины (42%) попы- ток суицида приходились на первые семь дней менструального цикла - пе- риод, когда содержание эстрадиола, как правило, самое низкое. К°ким образом эстрадиол заставляет отступить депрессию? Действие эстрадиола протекает по двум основным механизмам. Снача- эстрадиол, подобно некоторым лекарственным антидепрессантам, локирует моноаминооксидазу (моноамин) - фермент головного мозга,
110 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ который слишком быстро вытесняет нейротрансмиттеры, поддерживаю, щие хорошее настроение. При блокировке моноамина воздействие трансмиттеров продолжается дольше, следовательно, оказывается силь- нее. Затем эстрадиол усиливает это воздействие, превращаясь в головном мозге в несколько нейротрансмиттеров возбуждающего действия, назы- ваемых катехолэстрогенами. Тест на недостаток и карта: «Эстрадиол» - с. 217. Я Тестостерон и его производные - надежные антидепрессанты для мужчин и женщин А как обстоит дело с депрессией у мужчин? Исследование, проведенное на 273 мужчинах с недостатком андрогенов, показало, что 77% из них жа- луются на депрессию. Если мужчина впадает в продолжительную депрес- сию, следует проверить содержание в его крови мужских гормонов. Так, анализ крови 12 мужчин, госпитализированных по поводу глубокой де- прессии, показал, что у всех содержание тестостерона было ниже, чем у их ровесников без депрессии. Но по мере того как исследуемые выходи- ли из депрессии, содержание тестостерона у них в крови возрастало. Сходную ситуацию наблюдали в другом исследовании на 25 пациентах, у которых содержание тестостерона в крови, взятой ночью, оказалось по- ниженным. I Справедлива также и обратная закономерность: хорошие новости могут повысить содержание тестостерона в крови молодого человека. Прове- денное исследование показало: если человеку сообщить, что он выиграл крупную сумму денег, содержание тестостерона у него в крови поднима- ется. И наоборот, плохая новость его снижает. Может быть, радость сти- мулирует секрецию тестостерона или, наоборот, повышение содержания тестостерона вызывает радость? Во всяком случае, очевидно, что тесто- стерон способствует хорошему настроению. Инъекция тестостерона мо- лодым добровольным участникам исследования придавала им оптимизм. Мужчины, пользующиеся для стимуляции производными тестостерона (анаболизирующими стероидами), утверждают, что чувствуют подъем на- строения. Наш опыт гормонально-заместительной терапии тестостероном пациентов, обратившихся по поводу недостатка этого гормона, подтвер- ждает, что в большинстве случаев склонность пациента к депрессии ис- чезает. 1 Тест на недостаток и карта: «Тестостерон» - с. 227. I ДГЭА повышает половое влечение и поднимает настроение По-видимому, ДГЭА заметно усиливает сексуальное желание у женщин а иногда и у мужчин. Некоторые люди с недостатком этого гормона обл3' дают такой высокой чувствительностью к нему, что, забыв принять ДГЭ^
Как улучшить душевное состояние 111 пЛохо себя чувствуют, становятся печальными и угрюмыми... Жизнера- достность и хорошее настроение возвращаются к ним, стоит только при- нять «пилюлю улучшения жизни», как называет ее профессор Болье. Наш опыт показывает, что антидепрессантное действие ДГЭА при прие- ме физиологичных доз несравнимо с действием ни тестостерона, ни эст- радиола. При маленьких дозах он менее заметно улучшает настроение. у девяти пациентов с депрессией определяли содержание ДГЭА в кро- ви. В отличие от людей, находящихся в хорошей психической форме, у эТих пациентов не отмечалось ежедневного циклического изменения со- держания ДГЭА в крови, т.е. повышения утром и снижения вечером. Та- кое же отсутствие циклического изменения уровня ДГЭА наблюдается у пожилых людей. Эти факты свидетельствуют о том, что при депрессии происходит ослабление работы надпочечников, не вырабатывающих ДГЭА в нужном режиме. Любопытное исследование В этой связи интересно упомянуть об одной научной публикации, посвя- щенной ДГЭА. В ней говорилось о различиях в содержании ДГЭА у италь- янских и американских бизнесменов. У итальянцев уровень ДГЭА был зна- чительно ниже, чем у их американских коллег. Произведенные психологические тесты показали, что итальянские деловые люди в боль- шей степени, чем американские, испытывали чувства, свойственные де- прессии, которые проявлялись в форме цинизма, враждебности и отсут- ствия удовольствия от развлечений. Исследования подтвердили, что низкий уровень ДГЭА способствует воз- никновению депрессивных переживаний. Канадские психиатры опреде- ляли изменение содержания ДГЭА у пациентов с депрессией в ходе лече- ния антидепрессантами. Результаты показали увеличение содержания ДГЭА в крови этих пациентов по мере выхода из депрессии. С определенным положительным результатом проходит эксперимент по применению ДГЭА для лечения депрессии у пациентов с рассеянным склерозом (тяжелым заболеванием нервной системы, которое вызывает прогрессирующий паралич больного). Для достижения антидепрессантного действия ДГЭА потребовалось две НеДели гормонально-заместительной терапии для женщин и шесть не- дель - для мужчин. 'ест на недостаток и карта: «ДГЭА» - с. 196. ^°Ртизол - средство против стресса В ситуациях, требующих дополнительной энергии, происходит выброс в кРовь большого количества кортизола.
112 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ При недостатке этого антистрессового гормона у пациента плохое само, чувствие, ему трудно сконцентрироваться, он рассеян и подавлен. При малейшем стрессе он впадает в пессимизм, проявляет бездеятельность предпочитая укрыться от трудной ситуации, вместо того чтобы попытать- ся ее разрешить. 1 Совершенно иная картина наблюдается в случае перевозбуждения при избыточной выработке кортизола. Таким людям словно нравятся стрессы - непрерывная секреция кортизола в эти периоды будто придает им сил и энергии. Люди с повышенной активностью надпочечников могут даже впасть в эйфорию и проявлять чрезмерную активность. В нескольких научных публикациях сообщается о благотворном дейст- вии кортизола на настроение человека, особенно на депрессивное состо- яние. Однако имеется существенное различие между более эффективно действующим на психику человека натуральным кортизолом (который вырабатывается организмом) и его синтетическими производными. 1 В качестве наглядного примера приведем случай, описанный в меди- цинской прессе. Пациентке с удаленными надпочечниками, являющими- ся производителями кортизола, давали его синтетическое производное (в данном случае преднизон). У нее появились явные признаки помеша- тельства (психоза), на которое не действовали никакие психотропные ле- карства. Когда по прошествии месяца врачи заменили синтетическое производное натуральным кортизолом, пациентка спустя несколько дней вернулась в нормальное состояние! 1 Человек в депрессии обычно плохо приспосабливается к новым ситуа- циям. Одна из причин этого, возможно, состоит в том, что секреция кор- тизола у пациентов с депрессией остается неизменной, т.е. уровень кор- тизола постоянный, тогда как он должен возрастать при стрессах и снижаться в спокойные периоды. Недостаток кортизола днем и при не- ожиданных стрессовых ситуациях, избыток кортизола ночью обуславли- вают плохую адаптацию к стрессам. Тест на недостаток и карта: «Кортизол» - с. 192. ] Альдостерон поднимает настроение, когда вы стоите I Аналогично тому как альдостерон устраняет усталость в положении стоя, он улучшает настроение и самочувствие, когда вы находитесь в вер' тикальном положении. Тест на недостаток и карта: «Альдостерон» - с. 186. I ЭПО тонизирует, обеспечивает ощущением душевного комфорта Эритропоэтин улучшает душевное равновесие у пациентов, нуждам* щихся в нем, например у больных с почечной недостаточностью, и прохо- дящих процедуру гемодиализа (очистка крови с помощью специального
Как улучшить душевное состояние 113 оборудования, когда почки пациента не в состоянии самостоятельно обеспечивать эту очистку). Тест на недостаток и карта: «ЭПО» - с. 200. Гормон роста придает спокойствие и стойкость при стрессах Несколько научных исследований подтвердили низкий уровень гормо- на роста у пациентов с депрессией. Недостаток этого гормона обнаружен также у пациентов с частыми и тяжелыми рецидивами депрессии, причем независимо от стадии болезни. У людей, страдающих депрессией почти постоянно, например в случае эндогенной депрессии, также обнаружен недостаток гормона роста. При эндогенной депрессии пациент чувствует себя настолько плохо, что ему неимоверно трудно выполнять самые простые повседневные дей- ствия. Эта связь между депрессией и недостатком гормона роста подтвержда- ется даже у очень молодых людей. В организме подростка с депрессией и склонностью к суициду также вырабатывается меньше гормона роста, чем в среднем у подростков его возраста. Как показывает наш опыт, типичная депрессия взрослого человека с недостатком гормона роста состоит в глубокой неустойчивости душевно- го состояния, при которой пациент оказывается чрезвычайно чувстви- тельным к любому стрессу. Когда происходит сильное эмоциональное потрясение, ему очень труд- но с ним справиться. Если ему и удается его преодолеть, то происходит это медленно. Но иногда не удается совсем. Человек с недостатком гор- мона роста становится таким чувствительным, что может впасть в тяже- лую депрессию из-за любого события. Ежедневные инъекции гормона роста уменьшают неустойчивость пси- хики при стрессах. Кроме того, такая гормональная терапия нередко дает ощущение глубокого душевного покоя, к которому часто примешивается чувство безмятежности и уверенности в себе. Во многих научных публи- кациях отмечается это улучшение жизнеощущения каку молодых, так и у пожилых людей. Тест на недостаток и карта: «Гормон роста» - с. 202. Депрессия может быть обусловлена дефицитом не гормонов, а витаминов и микроэлементов Недостаток витамина В9 (фолиевая кислота), часто встречающийся у алкоголиков, пожилых людей, женщин, пользующихся противозачаточ- ными таблетками, а также у курильщиков, обычно вызывает депрессию. Витамин Вб (пиридоксин) превращается в клетках печени в кофер- мент, очень эффективный возбудитель метаболизма аминокислот, на-
114 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ пример, превращения триптофана в серотонин, недостаток которое может стать причиной депрессии. Недостаток витаминов В2 (рибофлавин), В^тиамин), В12, а также витамина С часто обнаруживается при депрессии. Хроническая депрес. сия, раздражительность проявляются и в форме симптомов цинги (бо- лезни, обусловленной недостатком витамина С). Причиной депрессии может быть избыток или, наоборот, недостаток кальция в крови. j Недостаток меди, цинка и железа также обнаруживается при нали- чии депрессивного синдрома. Ему сопутствует, кроме того, слишком вы- сокое или слишком низкое содержание в крови магния. i Гипокалиемия - недостаток калия в крови, часто наблюдается у паци- ентов, принимающих диуретики, что также может вызвать депрессию. Наконец, хорошо известна роль лития в лечении биполярных депрес- сий и маниакально-депрессивных психозов.
Ill Гормоны на службе здоровья
Гормоны, улучшающие работу сердца и сосудов Статистика смертности показывает, что из каждых четырех скончав- шихся примерно трое умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно смерть наступает после долгого процесса старения органов, причем это происходит настолько незаметно, что люди даже не прида- ют значения ухудшающемуся состоянию своего здоровья, и в первую оче- редь сердечно-сосудистой системы. I Что же можно сделать для предотвращения заболеваний органов кро- воснабжения? Вести здоровый образ жизни - бегать трусцой, доста- точно времени отводить на сон и отдых, потреблять много овощей и фруктов, ежедневно принимать понемногу аспирина для разжижения крови? Конечно, следует приветствовать любые меры, которые отодвигают возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, смягчают их характер или даже приостанавливают развитие. Однако значительная часть проблем, связанных с деградацией системы кровоснабжения органов, обусловлена недостатком различных гормонов. I Многочисленные научные исследования доказывают положительный эффект гормонально-заместительной терапии на организм человека. Некоторые виды такой терапии, например мужскими и женскими гормо- нами, применяемыми для компенсации недостатка половых гормонов у пожилых людей, оказывают благотворное действие на артерии и у№ изношенный «сердечный насос». Они снижают степень поражения серд- ца и сосудов. Другие гормональные добавки, например тиреоидные, за- медляют возникновение сердечно-сосудистых заболеваний. У взрослого человека с недостаточной секрецией гормона роста гормонально-замес- тительная терапия позволяет даже обратить вспять процесс стар6' ния тканей артерий и сердца, снабжающих организм кислородом. К со-^ жалению, при существующих методах гормонально-заместительной терапии полное восстановление еще невозможно. Изношенное сердца покрытое инактивными рубцами, образовавшимися вследствие много- численных микроинфарктов, не может стать совершенно новым. НоусО'
Гормоны, улучшающие работу сердца и сосудов 119 рия ученых направлены на то, чтобы понять, в каких ситуациях гормо- нально-заместительная терапия может помочь, а в каких - нет. КАК ЕСТЕСТВЕННЫМ ОБРАЗОМ СНИЗИТЬ СОДЕРЖАНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА Уже давно известно, что частота сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает пропорционально уровню холестерина в крови, особен- но пропорционально соотношению между содержанием НПЛ-холестери- на (низкоплотного - «плохого») и ВПЛ-холестерина (высокоплотного - «хорошего»). Менее известно, что 70-80% содержащегося в крови холестерина вы- рабатывается самим организмом, а не поступает с питанием. Этим объяс- няется тот факт, что нередко при помощи диеты не удается нормализо- вать высокий уровень холестерина. Закономерен вопрос: можно ли достаточно эффективно воздействовать на внутренние механизмы выра- ботки холестерина организмом? Фармацевтическая промышленность попыталась ответить на этот воп- рос разработкой препаратов, способных снизить уровень холестерина на 10-30%. Эти гиполипидемирующие вещества («гипо» - низкий, понижен- ный и «липид» - синоним жира) обычно представляют собой искусствен- ные продукты, инородные для организма и вызывающие побочные эффе- кты независимо от их дозы, поскольку человеческий организм никогда полностью к ним не адаптируется. Существуют и другие способы, более естественные, предназначенные для снижения содержания «плохого» холестерина: прием добавок леци- тина и полиненасыщенных жиров, потребление фруктов и овощей, а так- же увеличение количества выпиваемой воды. Другое средство пониже- ния уровня холестерина - коррекция гормонального дефицита, например, тиреоидными гормонами. Кроме того, чрезмерно высокий Уровень холестерина является характерным признаком недостаточности Щитовидной железы, и наоборот, слишком низкое содержание холесте- рина типично при избытке тиреоидных гормонов. Оба показателя можно нормализовать соответствующей гормонально-заместительной терапией. Чем большую дозу тиреоидных гормонов принимает пациент, тем актив- нее понижается уровень холестерина, причем это снижение пропорцио- нально главным образом содержанию в крови активного тиреоидного г°рмона Т3, а также в меньшей степени - содержанию гормона-предшест- венника Г, или тироксина. Половые гормоны относятся к другой группе гормонов, оказывающих благотворное воздействие на содержание в крови холестерина. Это в Первую очередь эстрогены у женщин и андрогены у мужчин. Так, напри- МеР, гормонально-заместительная терапия эстрогенами у женщин повы-
120 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ шает содержание ВПЛ-холестерина в крови и уменьшает содержание НПЛ-холестерина. У мужчин тестостерон и его производные играют роль защитного механизма. Чем выше содержание в крови этих гормонов, тем выше содержание «хорошего» ВПЛ-холестерина и, следовательно, тем эффективнее защита сердечно-сосудистой системы. Справедлива также и обратная зависимость. Я В Германии проводилось сравнительное исследование, в котором уча- ствовали мужчины с бесплодием и предельно низким уровнем холестери- на в крови, мужчины с атеросклеротическими поражениями коронарных артерий и здоровые мужчины. Самое низкое содержание в крови тесто- стерона оказалось у мужчин с заболеваниями коронарных артерий. Муж- чины двух групп с низким уровнем тестостерона имели также высокое со- держание в крови аполипопротеина В (протеиново-жировой комплекс), что негативно сказывается на состоянии артерий. < У кастрированных, т.е. лишенных большей части вырабатываемых муж- ских гормонов кроликов, содержание холестерина постепенно возраста- ет и стабилизируется на слишком высоком уровне. Если этим кроликам ввести недостающий у них тестостерон, уровень холестерина снижается. Прием некоторых андрогенов вызывает нежелательное снижение уров- ня «хорошего», ВПЛ-холестерина. Вот почему некоторые врачи не реко- мендуют пациентам с больным сердцем пользоваться мужскими гормона- ми. Однако снижение ВПЛ-холестерина происходит при пероральном приеме мужских гормонов и главным образом при использовании синте- тических производных тестостерона, отличающихся от него по структуре. Как показывает наш опыт, инъекция тестостерона или нанесение гормо- на в виде геля на кожу не производят такого нежелательного эффекта. Гормонально-заместительная терапия ДГЭА (самым обильным гормо- ном в крови) также может понизить уровень холестерина. Однако такое, не очень значительное снижение содержания холестерина происходит лишь при дозах ДГЭА выше нормальных. 1 Вероятно, самый мощный гормон юности - гормон роста может сни- жать уровень НПЛ-холестерина и повышать содержание ВПЛ-холестери- на, т.е. этот гормон обладает эффектом, противоположным постепенно возникающему при старении. Это восстановление оптимального равнове- сия еще раз подтверждает омолаживающее воздействие, оказываемое гормоном роста на процессы метаболизма. У грызунов мелатонин снижает высокий уровень холестерина во мно- гих ситуациях, в частности при гиперхолестеринемии, возникающей при потреблении слишком большого количества жиров, по наследственному (генетическому) механизму, в старости или же вследствие приема лекар' ственных препаратов. Кроме того, у мышей с недостатком мелатонйна (например, после удаления эпифиза) уровень холестерина на 30% выше
Гормоны, улучшающие работу сердца и сосудов 1121 нормального. Благотворное воздействие мелатонина на содержание хо- лестерина в крови также подтверждается на животных, точнее, на старых мышах. Когда им вводят мелатонин - один из гормонов, содержание ко- торого с возрастом резко снижается, постепенного повышения уровня холестерина не происходит, что наблюдается у мышей при старении. Потребление инсулина (гормона, который «проталкивает» сахар из крови в клетки) снижает гиперхолестеринемию у диабетиков с недостат- ком инсулина. Инъекции ЭПО (гормона, стимулирующего выработку эритроцитов) так- же способствуют нормализации уровня холестерина у пациентов с почеч- ной недостаточностью, у которых обычно недостает этого гормона. Даже терапия прегненолоном (гормоном надпочечников, который можно рассматривать как гормон-предшественник всех других гормонов, вырабатываемых надпочечниками), по-видимому, также препятствует чрезмерному повышению содержания холестерина. Мы ознакомились с благотворным воздействием различных гормонов на жиры, содержащиеся в крови, и знаем, что с возрастом выработка ор- ганизмом этих гормонов снижается. Логично задаться вопросом: возмож- но содержание холестерина с возрастом повышается именно потому, что возникает дефицит гормонов, снижающих холестеринемию? Недостаток многих гормонов оказывается еще одним фактором, ухудшающим метабо- лизм жиров, и, следовательно, способствует старению. КАК УЛУЧШИТЬ ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ С возрастом артериальное давление постепенно повышается. У многих людей рано или поздно оно становится слишком высоким. Примерно 10% населения развитых стран мира страдает гипертонией. С течением бо- лезни стенки артерий теряют эластичность и не расширяются при каждом биении сердца так, как это происходит в молодом здоровом организме. Такая жесткость стенок повышает давление внутри артерий, т.е. вызыва- ет увеличение артериального давления, что, в свою очередь, ускоряет старение сердца и сосудов - возникает преждевременный атеросклероз, происходит общее ухудшение самочувствия (головные боли, усталость и М.). Над пациентом, страдающим гипертонией, повисает дамоклов меч - кровоизлияние в мозг из-за слишком высокого давления. Вероятность кровоизлияния у гипертоника значительно выше, чем у человека с нор- мальным давлением. Большая часть исследований в области фармакологии была направле- На на исследования и производство препаратов, которые могли бы по- мочь пациентам, больным гипертонией. Несмотря на серьезные разра- ботки, созданные препараты не всегда оказываются достаточно
122 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ эффективными, а их использование нередко вызывает побочные эффек. ты (чувство усталости, головокружение, головные боли, кашель и т.д .)' Эти явления возникают обычно даже при терапевтических дозах, и мно- гие пациенты прекращают прием препаратов, не желая мириться с непри- ятным состоянием. Человек может многое сделать сам для поддержания здоровья, не обращаясь к врачу: есть больше фруктов и овощей контролировать количество потребляемой воды, исключить напитки, со- держащие кофеин, не курить, регулярно и осмотрительно заниматься оз- доровительными видами спорта - умеренным бегом трусцой, ходьбой. Эти меры доказали свою справедливость, но с помощью врача каждый человек может сделать в этом направлении больше: восполнить возмож- ный недостаток гормонов. Дефицит некоторых из них создает предраспо- ложенность к повышенному артериальному давлению, а гормонально-за- местительная терапия, которая доводит содержание гормонов до уровня молодого возраста, очень часто снижает и нормализует слишком высокое артериальное давление. а В данном случае ведущее место принадлежит тиреоидным гормонам, чья роль при этом часто недооценивается. Тиреоидные гормоны способст- вуют поддержанию эластичности артериальных стенок, которые начинают лучше реагировать на колебания давления, обусловленные сердцебиени- ем. При недостатке тиреоидных гормонов шлаки (мукополисахариды) ска- пливаются в межклеточном пространстве артериальных стенок. Эти шлаки препятствуют попаданию питательных веществ в клетки, нарушая тем са- мым их нормальную деятельность. Возникает уплотненный отек с нагро- мождением этих вязких отходов. Стенки разбухают, теряют упругость. Ар- териальное давление постепенно возрастает, особенно нижнее, диастолическое (оно еще больше, чем систолическое, влияет на работу со- судов). При недостатке тиреоидных гормонов систолическое давление сближается с диастолическим, их разница становится ниже нормальной величины. Это подтверждает недостаток эластичности артериальных сте- нок, теряющих способность растягиваться и, следовательно, обеспечивать значительную разницу между величинами систолического и диастоличе- ского давлений. И наоборот, у пациентов, вырабатывающих избыточное количество тиреоидных гормонов, разница между показателями систоли- ческого и диастолического давления слишком велика. В нескольких научных исследованиях подтверждалось благотворное воздействие тиреоидно-гормональной терапии на высокое артериальное давление у пациентов с недостатком тиреоидных гормонов. I Однако это воздействие оказывается еще более важным, когда при недо* статочности щитовидной железы тиреоидно-гормональная терапия может предотвратить возникновение гипертонии. Наиболее убедительный в этом- отношении результат дало исследование, которое осуществил доктор БроДа
Гормоны, улучшающие работу сердца и сосудов 123 сарнес (США), наблюдая в течение двадцати лет более тысячи пациентов, проходивших тиреоидно-заместительную терапию. Оказалось, что у паци- ентов с гипотиреозом риск возникновения гипертонии за эти годы был в 3 раза выше, чем у людей с нормальной работой щитовидной железы (10% наблюдавшихся пациентов). 300 пациентов с гипотиреозом из 1000, не про- ходивших тиреоидно-гормональную терапию, стали гипертониками. В то время как из 1000 пациентов, принимавших тиреоидную терапию, гиперто- ния возникла лишь у пяти (в 60 раз меньше!). Гормонально-заместительная терапия в период менопаузы и андропау- зы также предупреждает возникновение гипертонии, но при непремен- ном условии: нельзя принимать перорально ни эстрогенов, ни тестосте- рона. Можно добавить и второе условие: необходимо отдавать предпочтение натуральному гормону, молекулярная структура которого соответствует природному, вырабатываемому нашим организмом. Так, натуральный эстрадиол, попадающий в организм через кожу, сни- жает систолическое и диастолическое артериальное давление, в то вре- мя как этинил-эстрадиол, его синтетическое производное, и сопряжен- ные эстрогены, принимаемые перорально, вызывают повышение давления, особенно диастолического. Это действие связано с увеличени- ем образования в печени молекул ангиотензиногена, обуславливающих повышение артериального давления. У мужчин с высоким давлением содержание тестостерона (свободного и общего) на 30% ниже нормы. Таким пациентам целесообразно рекомен- довать нанесение геля тестостерона на кожу или инъекции этого гормона. На самом деле, тестостерон расширяет артерии, в том числе аорту и коро- нарные артерии сердца, снижая тем самым артериальное давление. ДГЭА также играет существенную роль в предупреждении гиперто- нической болезни. Содержание сульфата ДГЭА, а также его производных 8 моче пациентов с гипертонией значительно понижается. Заместитель- ная ДГЭА-терапия расширяет артерии у животных и у людей. Та же гормо- нотерапия снижает высокое артериальное давление, вызванное избыт- ком глюкокортикоидов - гормонов стресса. В отношении других форм гипертонии - генетической или обусловлен- ной избытком минералокортикоидов - применение ДГЭА не дало убеди- тельных результатов. Минералокортикоиды - это гормоны, вырабатывае- мые надпочечниками. Они удерживают воду и соль в организме. Мелатонин также относится к группе антигипертензивных гормонов. Од- проведенное исследование показало даже снижение систолического Давления при использовании мелатонина на одну треть по сравнению с по- казателями контрольной группы, принимавшей плацебо. Диастолическое Давление снизилось при этом на 20%. Следует отметить важную деталь: это падение давления происходило при введении мелатонина в начале ночи
124 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ (период, когда в организме существует максимальное количество ре цеп то, ров мелатонина). При недостатке этого гормона (например, у животных с удаленным эпифизом) развивается гипертония. После мелатонино-замес- тительной терапии артериальное давление нормализуется. Кстати, у людей с повышенным давлением уровень мелатонина ниже нормы. Терапия гормоном роста довольно эффективно улучшает рабо- ту почек, повышая объем проходящей через них крови и ее фильт- рацию (очистку) за очень короткое время. Уже по истечении четырех дней может быть достигнут убедительный результат. Введение гормона роста взрослым людям с его недостатком не причиняет им никакого вре- да, а даже полезно. Нарушение работы почки, ее атрофия и плохое кро- воснабжение ведут к повышению артериального давления через комп- лексную систему, называемую ренин-ангиотензин. Кроме того, чем меньше содержание в крови соматомедина (гормона, вырабатываемого печенью, главным образом, под воздействием гормона роста), тем выше показатели артериального давления - систолического и диастолическо- го. Поэтому взрослые люди должны следить за нормальным содержани- ем в крови соматомедина С и, следовательно, гормона роста. Л КАК ПОВЫСИТЬ СЛИШКОМ НИЗКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ 1 Сравнительно редко жалуются на слишком низкое артериальное давле- ние пожилые люди. Те же, кто им страдает, быстро устают, с трудом пере- носят стрессы и плохо себя чувствуют в положении стоя. Что предлагает гормонально-заместительная терапия в случаях снижения давления? I Мы вновь повторяем: речь не идет о том, чтобы рекомендовать гормо- нально-заместительную терапию каждому пациенту при любой его жало- бе, продиктованной возрастом. На наш взгляд, каждый человек должен периодически сдавать анализы на гормональный фон для выявления воз- можного гормонального дефицита. Такой подход требует и от лечащего врача, и от пациента достаточно времени для того, чтобы правильно обос- новать необходимое гормональное лечение, и при этом гарантировать бо- лее высокую степень безопасности и лучшие результаты. Главную роль в сохранении высокого уровня артериального давления играют гормоны, вырабатываемые надпочечниками: кортизол и альдо- стерон. Другой гормон, выделяемый гипофизом,- вазопрессин, способ- ствует сохранению воды в организме (особенно ночью) и играет сущест* венную роль в поддержании нормального давления. Вопреки тому что нередко приходится слышать о кортизоне и о его при* родном активном производном - кортизоле, оба они относятся к самый безвредным и самым необходимым из гормональных препаратов. Но, ко*
Гормоны, улучшающие работу сердца и сосудов 125 нечно, при условии правильного применения. Слишком часто эти гормо- Hbi, точнее, их искусственные производные, принимают в чрезмерно вы- соких дозах. Побочные действия, приписываемые кортизолу и его произ- водным, нередко являются следствием их передозировки. Синтетические производные, по своей структуре слегка отличающиеся от природного к0ртизола, не обеспечивают его стопроцентной замены. Кортизол - это преимущественно гормон артериального давления. Из запасов гликогена или аминокислот он выделяет в кровь сахар в количе- стве, достаточном для питания клеток, в том числе клеток гладких мышц артериальных стенок. Он увеличивает чувствительность сосудов к другим гормонам, которые повышают артериальное давление, например к адре- налину и ангиотензину II. Наконец, как и альдостерон, он удерживает в организме воду и соль, препятствуя их бесполезной потере через почки. Все эти механизмы взаимосвязаны и способствуют поддержанию опти- мального давления в артериях. Благодаря всем этим воздействиям кортизол необходим для хорошего функционирования наших органов - человек в стрессовом состоянии с дефицитом кортизола несколько дней спустя впадает в кому и быстро умирает при артериальном давлении, падающем до нуля. Одно исследо- вание показало, что даже маленькие дозы кортизола (15-25 мг/день, лишь часть которых действительно поглощается) повышают систоличе- ское давление на 15%, а диастолическое - на 20%. И наоборот, избыток кортизола или синтетических глюкокортикоидов вызывает артериаль- ную гипертонию у некоторых людей, предрасположенных к повышению давления. Другой гормон надпочечников, существенно повышающий артериаль- ное давление,- альдостерон. Этот гормон препятствует потере соли и во- ды через почки. Такое удерживание основных факторов, влияющих на ар- териальное давление, повышает его, что очень важно для гипотоников. КАК ЗАЩИТИТЬ И ПОДДЕРЖАТЬ СЕРДЦЕ Для улучшения работы сердца используются в основном гормоны, на- зываемые анаболическими. Парадоксальный факт: термин «анаболик» в настоящее время имеет плохую репутацию из-за того, что, как пишет пресса, некоторые знаменитые спортсмены принимают промышленные производные природных гормонов. Это злоупотребление гормонами (вернее, псевдогормонами) не должно влиять на осознание важности анаболических гормонов для поддержания здорового состояния сердца у л,°дей с недостатком этих гормонов. Анаболические гормоны, рекомен- дованные с достаточным основанием, позволяют восстанавливать и ис- правлять мелкие повреждения и микроскопические травмы, образующи-
1261 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ еся в течение жизни на наших органах. Эти гормоны поддерживают зд01 ровое состояние сердечной ткани. | Гормон роста представляет собой один из самых важных для сердца анаболических гормонов. Он играет решающую роль в поддержании объ- ема и тонуса сердца и менее существенную - в отношении ритма сокра- щений сердца. Люди с постоянным недостатком гормона роста, например карлики от рождения, имеют сердце малого объема со слабыми сокраще- ниями. У пожилого человека с дефицитом гормона роста, обусловленным возрастом, наблюдается ослабление тонуса всех органов. Его сердце не только вялое, но и меньше снабжается кровью, содержащей кислород. Оно слабее бьется, его стенки становятся тоньше и хуже сокращаются, по- сылая при каждом сокращении меньший объем крови к органам. Инъек- ции гормона роста восстанавливают нормальное состояние сердца, уве- личивая объем крови, проходящей через него, на 15-20% в спокойном состоянии и на 45% при нагрузке. | Исследование смертности взрослых людей с тяжелой недостаточно- стью гипофиза или с его отсутствием показало, что для таких пациентов терапия тиреоидными гормонами, гормонами надпочечников и половыми гормонами оказывается недостаточной для поддержания работы их сер- дечно-сосудистой системы. Пациенты с недостаточностью гипофиза, включающей также и дефицит гормона роста, обычно преждевременно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. 1 Восполнение недостатка мужских гормонов введением тестостерона и его производных является профилактической гормонально-заместитель- ной терапией для взрослых мужчин. Тем, кто стремится сохранить здоро- вье, особенно сердце, рекомендуется вовремя восполнить этот гормональ- ный дефицит, который рано или поздно возникает у любого мужчины вследствие износа тканей органов, вырабатывающих эти гормоны. Гормонально-заместительная терапия тестостероном и его производ- ными при недостатке мужских гормонов у взрослых мужчин сходна с те- рапией гормоном роста. В сердечной мышце (миокарде) аккумулируется в 2 раза больше муж- ских гормонов, чем в нормальной (скелетной) мышце, прикрепленной к костям, и в 4 раза больше, чем в предстательной железе, хотя ее ткани имеют большое количество рецепторов мужских гормонов. Сердце обла- дает чувствительностью к воздействию тестостерона, но не другого силь- ного мужского гормона - дигидротестостерона. Тестостерон стимулирует в сердечных клетках выработку протеинов, без которых жизнь невозможна. В лабораторном эксперименте благоДВ' ря тестостерону сердце крыс продолжало работать после того, как им производили сужение аорты. Такое сужение главной сердечной артерии создает большую избыточную нагрузку на сердце, заставляя его произв0'
Гормоны, улучшающие работу сердца и сосудов 127 дИть значительно большие усилия, чтобы пропустить кровь через слиш- ком узкий канал. При дефиците тестостерона сердце останавливается. Зато при достаточном количестве этого гормона сердце хорошо снабжа- ется кислородом, обладает большей мощностью и высокой сопротивляе- мостью к нагрузкам. Повышение содержания тестостерона в организме, особенно при помо- щи инъекций, снижает степень тяжести (интенсивность, продолжитель- ность и частоту приступов) ишемических заболеваний. К ним относятся стенокардия и перемежающаяся хромота. У больных стенокардией при нагрузке и при стрессе возникает боль в груди, поскольку сердце не по- лучает достаточно крови. Для перемежающейся хромоты характерны бо- ли в икрах при ходьбе, что вызвано плохим состоянием артерий - атеро- склерозом. Тестостерон значительно ускоряет заживление язв на ногах (тоже обусловленных плохим кровоснабжением в этих участках) и даже гангрены, требующей ампутации. У женщин эстрогены выполняют ту же роль защиты сердца, что и тес- тостерон у мужчин. Так, у женщин, принимающих эстрогены в период ме- нопаузы, улучшается общее самочувствие, продолжительность жизни увеличивается (смертность на 11% ниже) и они реже (на 28%) страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У них почти в 2 раза пони- жается (на 44%) риск умереть от инфаркта миокарда. Каким образом эс- трогены обеспечивают защиту сердца? Через механизмы, сходные с меха- низмами защиты тестостероном: эстрогены расширяют коронарные артерии, что увеличивает приток крови к сердцу. Они повышают силу со- кращения и релаксацию (при диастоле) сердца, одновременно увеличи- вая объем пропускаемой крови. Кроме того, они успокаивают сердце, за- медляя сердечный ритм и выделение адреналина при эмоциональных стрессах. Прогестерон защищает сердечные артерии от спазмов. Большая часть инфарктов миокарда у женщин, в отличие от мужчин, происходит при от- сутствии настоящей закупорки соответствующей коронарной артерии. Инфаркты у них возникают, вероятно, из-за слишком продолжительных спазмов сердечных артерий. Эти сердечные приступы у женщин происхо- дят обычно в период менопаузы или после нее, когда яичники, мощные нроизводители прогестерона, перестают вырабатывать большинство гор- монов. Гормонально-заместительная терапия натуральным прогестеро- ном могла бы стать естественным и эффективным средством против тако- г° нарушения артериальной функции. Следует отметить, что при г°Рмонотерапии синтетическим производным прогестерона иногда на- °Л(одается противоположный эффект. ДГЭА также оказывает благотворное воздействие, по крайней мере, на мУЖчин. Его положительные эффекты настолько очевидны, что многие
128 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ ученые недоумевают, почему так долго ничего не говорилось о влиянии гормона, в таком большом объеме присутствующего в крови. Л Проведенные в последнее время эксперименты на животных показали, что ДГЭА препятствует развитию атеросклероза, обусловленного избыт- ком жиров в пище. В ходе исследования мужчин с атеросклерозом коро- нарных артерий, подающих кровь в сердце, установлено, что чем ниже было в их крови содержание ДГЭА, тем хуже они себя чувствовали. Если содержание сульфата ДГЭА в крови мужчин старше пятидесяти лет ниже 140 мкг/мл (что характерно для пожилых людей), для них в 3 раза по- вышается риск сердечного заболевания ишемического типа (например, сте- нокардии из-за недостатка кровоснабжения), в 3 раза увеличивается риск умереть от сердечно-сосудистого заболевания и в 2 раза выше вероятность смерти вообще - вне зависимости от причины. Зато при увеличении на 100 мкг содержания в крови сульфата ДГЭА этот риск уменьшается вдвое. Как показали исследования, инфаркт миокарда бывает реже у пациентов с бо- лее высоким содержанием в крови и в моче ДГЭА и сульфата ДГЭА. Кроме того, у больных с инфарктом миокарда при более высоком уровне ДГЭА больше шансов выжить. Мелатонин также принимает участие в поддержании здоровья сердца. У мужчин с заболеваниями коронарных сосудов (например, при стено- кардии) содержание мелатонина значительно падает (ночью почти в 5 раз). ]| Инсулин - это анаболическим гормон, при участии которого непрерыв- но восстанавливается сердечная ткань: он облегчает получение клетками (в том числе сердечными) аминокислот и тем самым стимулирует выра- ботку протеинов, необходимых для жизнедеятельности клеток. Если с го- дами уровень инсулина снижается (как у диабетиков), то повышается со- противление клеток организма (в том числе и сердечной мышцы) его воздействию, и сердце быстрее стареет. Кроме того, очень быстро воз- растает содержание сахара в крови и в тканях. «Сладкая смола» препят- ствует прониканию кислорода в артерии, питающие сердечные клетки, которые из-за этого почти непрерывно испытывают недостаток кислоро- да, и происходит инфаркт - внезапная смерть тысяч сердечных клеток. У 5% пациентов с инфарктом миокарда диагностируется диабет - это зна- чительно выше «нормального» среднего процента больных диабетом. Кортизол, антистрессовый гормон, важен для полноценной работы сердца. Он обеспечивает его сильные, энергичные сокращения, стимули- руя чувствительность сердечных клеток к адреналину, гормону возбужДЗ' ющего действия. Это гормон воина, готовящий его к сражению. В стрес* совых ситуациях здоровые надпочечники выбрасывают дополнительный кортизол в довольно большом количестве, «приказывая» сердцу увели- чить объем пропускаемой им крови и «отдавая распоряжение» наиболее
Гормоны, улучшающие работу сердца и сосудов 129 удаленным от сердца артериям сузить отверстие (процесс сужения сосу- дов), чтобы сохранить максимальный объем крови в наиболее нуждаю- щихся в ней участках организма. Все делается для того, чтобы человек ног лучше «сражаться». У пациентов с недостатком кортизола сердцеби- ение слабое и слишком быстрое (особенно в положении стоя или в стрес- совых ситуациях), сердце у них плохо адаптируется к физическим нагруз- кам и к стрессу. Но мы рекомендуем при заболеваниях сердца применять кортизол только в сочетании с анаболическим гормоном, желательно ДГЭА. Если его нет - с другими андрогенами или даже с соматотропным гормоном, например с гормоном роста или с соматомедином С. При стро- гом балансе катаболических и анаболических гормонов состояние серд- ца и всего организма улучшается. Катаболическое действие кортизола, дающего энергию, но потребляющего ткани для получения этой энергии, компенсируется созидательным действием анаболических гормонов. ЭПО (эритропоэтин) вырабатывается почками, он способствует увеличе- нию выработки эритроцитов. Гормонально-заместительная терапия эри- тропоэтином повышает объем кислорода, который переносится с кровью. При этом улучшается оксигенация тканей, в том числе сердечной. ЭПО-те- рапия способствует более четкой работе сердца. Можно ли обойти молчанием благотворное воздействие щитовидной же- лезы на состояние сердца? Влияние тиреоидных гормонов на сердце из- вестно уже давно. Лучший совет в отношении гормонально-тиреоидной те- рапии такой же, как и для всех гормонов: пациент должен принимать «не слишком много, не слишком мало». Как избыток, так и недостаток тиреоид- ных гормонов могут ослабить сердце и вызвать его декомпенсацию. Тиреоидные гормоны повышают содержание кальция в сердечных клетках. Этот элемент обуславливает сокращение мышечных волокон. Ти- реоидные гормоны способствуют питанию сердечных клеток гликогеном ~ их энергетическим резервом. По этой причине влияние тиреоидных гормонов на сердечный ритм является преобладающим. Разница в сер- дечных ритмах в состоянии покоя у разных людей частично обусловлена иеодинаковым содержанием гормона Т3. В основном тиреоидные гормо- НЬ| укорачивают фазу сжатия сердца (систолу), что увеличивает скорость кРовотока и удлиняет фазу релаксации (диастолу) сердечной мышцы. Это °буславливает большее наполнение ее кровью и, следовательно, перека- Чивание и удаление большего объема крови. Влияние тиреоидных гормо- н°в особенно проявляется в левом желудочке сердца, который проталки- Вает кровь, насыщаемую кислородом при прохождении через легкие в а°рту и дальше, к другим органам. ^Дк показывают эксперименты на крысах, правильно выбранная тирео- ^Но'ЗамеСтИТельная терапия укрепляет мышечные ткани левого желу- 01 ка сердца. Все это дает основания полагать, что аналогичный эффе
1301 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ будет достигнут и в отношении человеческого сердца, ослабленного ста. рением. | Кардиологи обычно не решаются прописывать тиреоидные гормоны па. циентам с сердечными заболеваниями, поскольку опасаются тахикардии (учащения сердечного ритма), кислородной недостаточности и, более то- го, смертельного исхода. Однако, как и во всем, вредно излишество, но не гармоничное равновесие. Не прописывать тиреоидно-гормональную те- рапию пациенту с больным сердцем и с недостатком тиреоидных гормо- нов нам представляется тоже неправильным. КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ТРОМБОЗА I И КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ I Успех гормонально-заместительной терапии в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний подтверждается и в отношении мозго- вых артерий. Эти артерии занимают самое важное место в нашей жизни, поскольку, подавая кровь в мозг, поддерживают жизнь нейронов, обусла- вливающих процесс сознания и двигательную функцию. Закупорка этих артерий может вызвать настоящую катастрофу в организме. Л Обычно сгусток крови образуется в сердце или в артерии, расположенной ниже по направлению движения крови. Закупорка артерии может протекать постепенно в виде образования атеросклеротической бляшки, называемой тромбозом. При разрыве артерии происходит кровоизлияние в мозг. Пара- лич, нарушения речи и памяти, сознания и чувствительности - вот некото- рые из последствий поражения сосудов головного мозга. Л В эксперименте на крысах непрерывная инфузия с внутривенным вве- дением раствора через катетер соматомедина С (гормона, обладающего большинством эффектов гормона роста) позволяет максимально огра- ничить нарушения, возникающие из-за сильного снижения притока кро- ви к одной доле головного мозга (лобной), исключительно осторожно об- ходя гиппокамп - участок головного мозга, отвечающий за память и эмоции. Поражения мозговых сосудов чаще происходят у взрослых лю- дей с недостатком гормона роста. 4 Сосудосуживающее свойство вазопрессина позволяет предотвратить кровоизлияние в мозг. Гормонально-заместительная терапия вазопресси- ном используется для остановки артериальных кровотечений, вызванных физическими травмами, например в результате дорожных происшествий. Мелатонин разжижает кровь ночью. Этот эффект, предупреждаюШиИ риск образования тромбозов, обусловлен тем, что гормон снижает спо- собность тромбоцитов прилипать к стенкам сосудов и тем самым п реп яв- ствует коагуляции крови. Кроме того, мелатонин расширяет подобный ночной коагулирующий эффект, замедляя выделение многих продуктов/
Гормоны, улучшающие работу сердца и сосудов 131 стимулирующих коагуляцию: аденозинтрифосфатазы (АТФ), серотонина, тромбокиназы В-2. Утром, при подъеме, благотворные эффекты мелатони- на на сосуды практически исчезают. Это также имеет положительное зна- чение, поскольку кровь должна обладать в течение дня высокой коагули- рующей способностью, в частности, если человек ведет активную жизнь и подвергается риску порезов, ранений и кровотечений. Ночью же по- добные опасности маловероятны, и слишком быстрая коагуляция крови нежелательна. Однако противотромбоцитное действие мелатонина не безгранично: тромбоциты необходимы для предотвращения слишком частых кровоте- чений и возникновения кровоизлияний (в том числе мозговых). Некото- рые препараты, применяемые для лечения рака (например, интерлей- кин-2), вызывают существенную потерю тромбоцитов. Если лечение интерлейкином-2 сопровождается гормонотерапией мелатонином из рас- чета 40мг/день (высокая доза), то содержание тромбоцитов в крови нор- мализуется и остается постоянным. Значение тиреоидных гормонов для мозга также очень велико, по- скольку они способствуют оптимальному кровоснабжению мозга. При за- болеваниях мозговых сосудов обычно снижается уровень тиреоидных гормонов: активного, полного Т3 и свободного Т3, но одновременно повы- шается содержание гораздо менее активных гормонов - Т4, ТСГ. У па- циентов, перенесших мозговое кровоизлияние (с кровопотерей в ткани мозга, расположенной на участке между мозговыми артериями), содер- жание тиреоидных гормонов нарушается в большей степени, чем у паци- ентов после тромбоза мозговых сосудов. При очень резком снижении ар- териального давления (геморрагическом шоке), происходящем после некоторых тяжелых кровоизлияний, сохранение неизменной функции Щитовидной железы повышает шансы на выживание. В самом деле, ти- реоидные гормоны улучшают артериальное давление, характеристики сердечной деятельности и повышают объем крови. Надпочечники - очень маленькие железы, расположенные над почка- ми. Они вырабатывают различные гормоны, способствующие сохранению оптимального давления в мозговых артериях (кортизол и альдостерон) или обеспечивающие хорошее сохранение стенкам артерий (ДГЭА и ряд Других андрогенных гормонов того же типа). Так, ДГЭА, индуцируемый арахидоновой кислотой, разжижает кровь, снижая слипание тромбоци- тов в живом организме. Это слипание тромбоцитов представляет собой °Дну из первых стадий не только коагуляции, но также и тромбоза. Бла- г°Даря своему воздействию, предотвращающему атеросклероз, ДГЭА так- защищает артерии мозга описанным выше образом. Инсулин, «гормон сахара», также предохраняет’артерии, в том числе и м°зговые, от различных признаков старения, например от атеросклероза.
132 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ Это защитное действие наглядно проявляется при лечении инсулином больных диабетом (особенно I типа), вырабатывающих слишком мало (или совсем не вырабатывающих) инсулина. 1 Гормоны половых желез, применяемые при менопаузе или андропау- зе в виде инъекций или нанесенные на кожу, играют первостепенную роль в предупреждении нарушения деятельности мозговых артерий (по- ражения мозговых сосудов). Гормонально-заместительная терапия эстрадиолом позволяет снизить количество поражений сосудов мозга у женщин. При возникновении ишемии наступает фаза, при которой чрезмерно возрастает приток крови к мозгу и его эффективное снижение обеспечивается эстрадиол-гормо- нальной терапией. 1 Терапия прогестероном - другим гормоном, обильно представленном в женском организме (особенно во второй стадии менструального цикла), также уменьшает отек мозга, образующийся вследствие мозговой трав- мы. Эта гормонально-заместительная терапия предотвращает дегенера- цию нейронов, что способствует сохранению пространственной памяти, необходимой для ориентирования в пространстве. 1 Благотворное действие тестостерона и его производных на мозговые артерии у мужчин объясняется двумя основными механизмами. Первый, уже описанный ранее, состоит в укреплении артериальной стенки, т.е. в поддержке и усиленном развитии ее мышечных клеток. Артерии можно рассматривать как «мышечные трубки», находящиеся под сильным влия- нием тестостерона и его производных - преимущественно «мышечных» гормонов. Второй механизм - это антикоагулирующее (антифибриноли- тическое) действие тестостерона. Этот гормон и его производные, как природные (дигидротестостерон), так и искусственные (нандролон), раз- жижают кровь при использовании, как правило, в виде инъекций или на- несенные на кожу, но не перорально. Дело в том, что пероральный при- ем способствует накоплению андрогена в печени, что может вызвать нежелательное образование коагулянтов. I
Гормоны, улучшающие работу сердца и сосудов 1133 Диета, витамины и микроэлементы, предотвращающие сердечно-сосудистые заболевания Диета, предупреждающая поражение сердечно-сосудистой системы, всем из- вестна. Безусловно, не надо допускать избыточного веса, который провоциру- ет появление диабета или способствует увеличению содержания триглицери- дов. При избыточном весе необходимо исключить из рациона крахмалосодержащие продукты, сахар и сладости, блюда под соусом, колба- сы, молочные продукты. Следует также понизить содержание холестерина, если в крови слишком высокий уровень НП-холестерина (низкой плотности, «плохого» холестерина). Согласно некоторым исследованиям, кофе повышает содержание в крови «плохого» холестерина. Алкоголь, особенно вино, в разумном количестве не противопоказан, а иногда даже рекомендуется (знаменитый «француз- ский парадокс»). • Проведенные недавно многочисленные исследования подтвердили связь ме- жду недостатком витамина Е и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Витамин Е оказывает благотворное действие, понижая уровень НП-холе- стерина. • Витамин С следует принимать совместно с витамином Е, поскольку он усиливает действие последнего и может повышать содержание ВП-холе- стерина («хорошего»), снижать вязкость крови и артериальное давление. • Недостаток некоторых витаминов группы В (В6, В9, В2) вызывает аккуму- ляцию в крови гомоцистеина, повышающего риск атеросклероза. • Микроэлементы также играют роль в предупреждении болезней сердца и сосудов. Кремний, медь и цинк обеспечивают поддержку стенок сосудов. Хром, марганец и цинк предупреждают образование отложений (жировых бляшек) на стенках сосудов. При недостатке селена повышается артери- альное давление, а также вязкость крови. Наконец, магний играет суще- ственную роль в некоторых нарушениях сердечного ритма.
Гормоны, помогающие при ревматизме Существуют две основные формы ревматизма. Ревматизм с воспалени- ем суставов - артрит, часто возникает в сравнительно молодом воз- расте. Артрит буквально деформирует суставы вследствие сильного воспаления, которое причиняет боль даже в состоянии покоя. Сустав распухает, температура его повышается, кожа в области сустава крас- неет . Интенсивность воспаления бывает разной: болезненные присту- пы, иногда с трудом переносимые, сменяются более спокойными перио- дами. I Другая форма ревматизма - ревматизм износа суставов, называемый артрозом. Им страдают обычно пожилые люди. Артроз причиняет боль при малейшем движении сустава. Если пациент находится в состоянии покоя, боль в изношенном суставе быстро утихает. Артроз часто не об- наруживается невооруженным глазом, потому что этот вид ревматизма в большей степени представляет собой атрофию (или ретракцию) и из- нос сустава, чем его изменение и деформацию (как при артрите). 1 Классические способы лечения болезни не дают желаемых результа- тов. При артрите иногда помогают инъекции противовоспалительных негормональных лекарственных препаратов, но успех бывает незначите- лен. При артрозе используются болеутоляющие препараты, которые по- зволяют пациенту жить со своим недугом, но повреждений суставов они не исправляют. Может ли гормонально-заместительная терапия снять боли в суставах, вернуть к жизни пораженные суставы, воздействовать на причины, вызывающие ревматизм? 1 ВОЛШЕБНЫЙ ГОРМОН КОРТИЗОЛ I Кортизол был одним из самых первых гормонов, положительное воз- действие которого на больных ревматизмом, особенно артритом, вызва- ло удивление. Открытие способности этого гормона помогать больным ревматизмом, раскрыло возможность применения гормонально-замести- тельной терапии перед новой для нее группой - пациентов с больными
Гормоны, помогающие при ревматизме 135 суставами. В свое время за синтез кортизола и первые исследования его воздействий доктор Хенч получил Нобелевскую премию. Однако эйфо- рию первых лет очень быстро сменили десятилетия недоверия к этому гормону, а фармацевтические компании очень быстро (слишком быстро!) стали поставлять на рынок его искусственные синтетические производ- ные. Почему это произошло? Потому что на первой волне энтузиазма многие врачи забыли о фундаментальном принципе гормонально-замес- тительной терапии: прописывать гормон лишь в дозе, необходимой для компенсации дефицита этого гормона - ни больше, ни меньше. Этот прин- цип не выдерживался в течение первых лет применения кортизола. И да- же сейчас, когда прошло более 50 лет после его открытия, некоторые вра- чи неправильно его применяют, прописывая пациентам слишком высокие дозы. Из-за неоднократных случаев его передозировки в медицинской прессе появлялись сообщения о вреде применения кортизола. Хотя на самом деле нежелательные побочные действия были лишь логичным следствием использования слишком высоких доз этого гормона. Кортизол необходим человеческому организму: при его отсутствии смерть наступает через несколько часов или дней. Кортизол дает воз- можность жить, но прием его в больших дозах вызывает отек (особенно лица), приводит к истончению кожи и легкому возникновению синяков (подкожных кровоизлияний), повышению артериального давления. Кро- ме того, эффект передозировки сохраняется долгое время (месяцы или годы), и как следствие, возникает разрежение костей (остеопороз). При недостатке кортизола пациент также страдает. Минимум этого гормона достаточен, чтобы поддерживать жизнь, но недостаточен для хорошего самочувствия. Дефицит кортизола влечет нарушения здоровья: человек чаще подвергается инфекциям, заболевает ревматизмом, из-за отсутст- вия аппетита происходит недоедание и т.д. У пациентов с артритом недостаточно работают надпочечники. В их крови содержится меньше кортизола и инсулина, но больше АКТГ. Кроме того, количество рецепторов кортизола на иммунокомпетентных клетках, например лимфоцитах (возможно, и на других клетках), меньше нормы. Из двух человек с одинаковым уровнем кортизола в крови и в других тка- нях большему риску дефицита кортизола подвергается тот, у кого меньше Рецепторов этого гормона. Нормальные колебания содержания в крови кортизола (высокое - в начале дня, низкое - по вечерам) у пациентов с Тяжелым артритом нарушены или отсутствуют. как уменьшить болезненное воспаление сустава Кортизол действует на различных уровнях. В клетках сустава он проти- б°Действует образованию токсичных веществ, возникающих при воспа-
136 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ лительных процессах. Он усиливает свое защитное действие, укрепляя । хрящевых клетках оболочки (мембраны) маленьких пузырьков - лизп. сом, в них за определенное время перевариваются дефектные компонен- ты клетки. Лизосомы характеризуются высоким содержанием разрушаю- щих вещества ферментов, которые должны оставаться внутри этих пузырьков. Необходимо во что бы то ни стало предотвращать выделение этих высокоактивных веществ за пределы лизосом и их распространение во внутриклеточной среде суставов, так как эти ферменты буквально пе- реварят и уничтожат сами клетки. При артрите сустав претерпевает существенные изменения в результа- те воспаления. Ткань, заполняющая сустав, и окружающая его фиброзная ткань чрезмерно разрастаются и заменяют собой хрящ, необходимый для хорошей подвижности сустава. Этот фиброз, или прогрессирующий скле- роз сустава, постепенно его разрушает. Кортизол противодействует скле- розу и в некоторых случаях даже может его остановить. Этот эффект до- стигается благодаря ограничению избыточной выработки коллагена, составляющего основную часть фиброзной ткани, и гиалуроновой кисло- ты - одного из основных компонентов этой ткани. Кроме того, кортизол уменьшает воспаление сустава, блокируя появление около этого сустава избыточного количества воспалительных клеток и жидкости, которые обычно доставляются кровью к воспаленному суставу и вызывают его распухание. Наконец, кортизол тормозит действие или выработку опас- ных соединении, вызывающих воспаление: гистамина, простагландинов или хининов (сосудорасширяющих). Благодаря своим противовоспалительным свойствам кортизол и его синтетические производные уже давно с успехом применяются при лече- нии различных заболеваний опорно-двигательной системы. Это ревмато- идный артрит, ревматическая полимиалгия (воспалительное заболевание мышц плеч и бедер, которое нередко сопровождается воспалением ви- сочной артерии), рассеянная красная волчанка, склеродерма, узловатая эритема и др. Кроме того, когда артрит поражает один или несколько су- ставов, эффективны локальные инъекции кортизола непосредственно в суставы. Такая строго локальная гормонотерапия, без распространения гормонов по всему организму, часто применяется при лечении детей - подобный подход гарантирует безопасность и эффективность. СледУеТ также отметить болеутоляющее действие кортизол-гормональной тера- пии. Анальгетический эффект кортизола и его производных позволяет ограничить применение классических препаратов-анальгетиков. Однако необходимо избегать передозировки и предотвращать возможные долго- временные нежелательные последствия. 1
Гормоны, помогающие при ревматизме 137 необходимость РАВНОВЕСИЯ МЕЖДУ АНАБОЛИЧЕСКИМИ и КАТАБОЛИЧЕСКИМИ ГОРМОНАМИ Как показывает наш опыт, самая осторожная гормонально-заместитель- ная терапия использует совместное применение кортизола - катаболиче- ского гормона, влияющего на процессы расходования ткани (для произ- водства энергии), и гормона, влияющего на создание и восстанавление ткани, называемого анаболическим гормоном. Таким образом сохраняется равновесие между анаболическими и катаболическими гормонами. Обладают ли противоревматическим действием анаболические гормо- ны, такие как ДГЭА, тестостерон и его производные, эстрогены, прогесте- рон, гормон роста? Ответ на этот вопрос, безусловно, положительный. В качестве примера возьмем ДГЭА. По сравнению с остальными гормо- нами он наиболее предпочтителен для дополнительной гормонотерапии, предназначенной для того, чтобы уравновесить кортизол-гормональную терапию. Как показало исследование, проведенное в Швеции, у пациен- тов с ревматоидным артритом, принимающих глюкокортикоиды (синтети- ческие производные кортизола, способные снижать секрецию природно- го кортизола), было отмечено низкое содержание ДГЭА в воспаленных тканях суставов (на 60% меньше нормы), а в их крови оно было еще ни- же (на 75%). У пациентов, страдающих ревматизмом и регулярно прини- мающих производные кортизола (глюкокортикоиды), содержание ДГЭА еще меньше. Некоторые исследования подтверждают этот дефицит при классическом артрите. При других формах воспалительных заболеваний, близких к артриту, например при остеоартрите (при котором процесс мо- жет переходить с поверхности суставов на кости) и рассеянной красной волчанке (воспалительное заболевание, главным образом, фиброзной ткани), наблюдается значительное снижение содержания сульфата ДГЭА. При введении ДГЭА пациенту с заболеванием воспалительного характе- ра - волчанкой или фибромиалгией (другим воспалительным заболева- нием, которое иногда делает человека инвалидом из-за очень сильных болей в мышцах и сухожилиях) - состояние может улучшиться, но приме- нение одного ДГЭА очень редко приводит к выздоровлению. В случае волчанки, используя индекс SLEDAI (англ.: SLEDAS - Systematic Lupus Erythematosus Disease Activity Scoore), определяющий интенсивность этого заболевания, можно наблюдать явное улучшение, но вызывает не- которые опасения применявшаяся доза ДГЭА (200 мг/день, на наш взгляд, очень высокая). Среди других «созидательных» (анаболических) гормонов, которые мо- гУт с успехом сопутствовать кортизол-гормональной терапии, находятся твкже тестостерон и его производные, сгруппированные под названием «андрогены». Андрогены обладают собственным противоревматическим
138 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ действием, проявляющимся как при артрите, так и при артрозе. Низкое содержание андрогенов наблюдается чаще в крови пациентов с ревмато- идным артритом. У пациентов мужского пола, страдающих ревматоидным артритом и принимающих преднизон (синтетическое производное корти- зола), оказалось слишком низкое содержание в крови тестостерона: не- нормально низкое по сравнению с больными ревматизмом, не принимав- шими преднизона. Поэтому, если для лечения используется производное кортизола, при анализах крови необходимо обращать внимание на со- держание андрогенов и при необходимости назначать дополнительную терапию. Даже женщинам в период менопаузы или постменопаузы про- водят гормонотерапию андрогенами для компенсации утраты костной ткани вокруг суставов, пораженных ревматоидным полиартритом, в том числе тазобедренных суставов. 1 РЕВМАТИЗМ: НЕРАВЕНСТВО МУЖЧИН И ЖЕНЩИН 1 У женщин ревматоидный артрит встречается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. Эта разница объясняется, по-видимому, снижением с возрас- том содержания гормонов, причем у женщин это снижение происходит быстрее. Терапия женскими гормонами, главным образом эстрогена- ми, находится в ряду наиболее известных видов гормонально-замести- тельной терапии, предназначенных для предупреждения, облегчения или излечения некоторых форм ревматизма, особенно тех, которые возникают у женщин с каким-либо нарушением функции яичников. Эффективность этих гормонов не вызывает сомнений. Например, при- менение гормональных контрацептивов на основе синтетических про- изводных эстрогена и натурального прогестерона значительно снижа- ет заболеваемость ревматоидным артритом примерно в 2 раза, женщин, принимавших в прошлом эстрогены не в качестве контрацеп- тивов, ревматоидный артрит встречается реже на 2/3. Еще лучше поло- жение у женщин, продолжающих принимать неконтрацептивные эстро- гены: риск заболеть воспалительным ревматизмом для них снижается в 7 раз. Эксперимент на мышах также подтвердил, что эстрогены защищают как особей мужского пола, так и женского от возникновения ревматизма. Другое заболевание, близкое к ревматизму, - первичная фибромиал- гия - у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Точная причи- на возникновения этого малоизученного заболевания еще неизвестна. Оно вызывает острую боль чаще всего в мышцах и сухожилиях. В ходе од- ного эксперимента исследовали женщин одного возраста: 10 с фиброми- алгией и 10 здоровых женщин. У больных женщин содержание эстроге- нов (эстрадиола и эстрона) все время было ниже. I
Гормоны, помогающие при ревматизме 139 роль прогестерона слишком часто недооценивается. Его направленное противоревматическое воздействие, безусловно, заслуживает дальней- ших исследований. Инъекция природного прогестерона в воспаленный сустав уменьшает воспаление, подобно кортизолу. Этот противоартрит- НЬ1Й эффект сохраняется два месяца. При лечении взрослого пациента преимущество прогестерона перед кортизолом заключается в его «сози- дательном» действии на сустав (анаболический эффект). Следует отме- тить, что прогестерон в высоких дозах, принимаемый перорально, также может эффективно использоваться в качестве болеутоляющего средства благодаря анестезирующим свойствам. При ревматоидном артрите со- держание многих гормонов ниже нормы, причем именно тех, которые проявляют противоревматическое действие. Это относится и к мелатонину. Так, исследование больных с ревматоид- ным артритом показало, что у этих пациентов средний уровень мелатони- на в крови в течение дня примерно в 4 раза ниже нормальной для их воз- раста величины. У людей, страдающих болями неизвестного происхождения (идиопатическими), наблюдается низкое содержание ме- латонина в крови и моче. Мелатонин оказывает болеутоляющее действие. Подобная способность мелатонина эффективнее проявляется ночью, так как его секреция происходит в основном в ночное время. Этим усилени- ем анальгетического эффекта ночью объясняется повышение чувстви- тельности к боли днем (максимальная чувствительность - через четыре часа после восхода солнца) и снижение ночью (минимальная чувстви- тельность - за два часа до пробуждения). Прегненолон - еще один гормон, вырабатываемый надпочечниками и обладающий существенным противоревматическим действием. Этот эф- фект проявлялся при довольно высоких, но, по-видимому, нетоксичных дозах прегненолона (около 400 мг в день). Кальцитонин - гормон, вырабатываемый щитовидной железой и ока- зывающий важное благотворное воздействие на костную ткань. Он обла- дает также довольно значительным противовоспалительным эффектом, который можно было бы успешно использовать при лечении артрита. Тиреоидные гормоны представляют другую пару гормонов, обладаю- щих анальгетическим действием не только при болях в воспаленных сус- тавах (при артрите), но также и при болях в изношенных суставах (при аРтрозе). Тиреоидные гормоны ускоряют циркуляцию крови, заставляя Сердце быстрее ее перекачивать, и увеличивают общий объем крови, Улучшая тем самым снабжение свежей кровью тканей, в частности стра- дающих от артроза. Тиреоидные гормоны активизируют реакции метабо- лизма, способствуя выделению энергии и тепла. Когда щитовидная желе- а начинает ослабевать вследствие старения, она выделяет меньше ТиРеоидных гормонов - слишком мало для поддержания оптимального
140 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ качества жизни. Суставы меньше снабжаются кровью. Дефицит кислоро. да, питательных веществ и воды приводит к воспалению суставов, в ре. зультате чего может развиться артрит. Кроме того, при недостатке двига. тельной активности и тепла суставы быстрее изнашиваются. Синдром дефицита тиреоидных гормонов (гипотиреоз) обуславлива- ет возникновение боли при движениях, чрезмерную вялость связок сухожилий и суставных сумок, чувство скованности в конечностях по утрам. Для этого синдрома характерны следующие признаки: боли а суставах утром и в состоянии покоя, улучшение в течение дня и во вре- мя активности. В процессе движения у больного происходит ускорение кровообращения и, следовательно, улучшается снабжение суставов кровью. Боли в суставах у пациента с гипотиреозом усиливаются в хо- лодной и влажной атмосфере. Зато этот синдром необязательно сопро- вождается воспалением с эрозией и склерозом суставов и околосус- тавных (периартикулярных) тканей, как при типичном артрите. При тиреоидно-гормональной терапии этот список проблем исчезает или заметно укорачивается. Жалобы пациента с недостатком тиреоидных гормонов на боли в суста- вах и мышцах, отсутствие гибкости в конечностях похожи на симптомы ревматоидного артрита. К тому же более тщательное обследование 98 па- циентов с миксэдемой (тяжелой формой недостаточности щитовидной железы) показало, что у каждого пациента существует в какой-либо фор- ме артрит с патологическим увеличением сустава (гипертрофический артрит). Кроме того, скорость осаждения эритроцитов в крови обычно выше у пациентов с недостатком тиреоидных гормонов (что является еще одним признаком предрасположенности к артриту). I Другие формы ревматизма подтверждают их связь с дефицитом тирео- идных гормонов, например, синдром канала запястья (заболевание, воз- никающее в результате сдавливания срединного нерва канала запястья). По ощущениям это напоминает сдавливание ладони и запястья тугой пер- чаткой, что сопровождается возникновением «мурашек» в пальцах. У 10% пациентов с недостаточностью щитовидной железы этот синдром ис- чезает после приема тиреоидных гормонов, необходимых для восполне- ния этого дефицита. Наконец, подагра, разновидность ревматизма, кото- рая поражает большие пальцы рук и ног, образуя в суставах раздражающие отложения кристаллов мочевой кислоты. Риск возникно- вения этого заболевания выше у людей с недостаточностью щитовидной железы. В самом деле, высокое содержание мочевой кислоты (главный фактор, способствующий появлению подагры) встречается чаще у пацИ' ентов с гипотиреозом. Как показал наш опыт, у пациента, страдающе*"0 подагрой, приступы болезни бывают гораздо реже, если он проводит аде' кватную тиреоидно-заместительную терапию.
Гормоны, помогающие при ревматизме 141 Несомненно, что тиреоидно-гормональная терапия успокаивает боли в уставах (артралгию) у пациентов с гипотиреозом. Однако в последние оды в медицинских журналах появились сообщения о странном сниже- нии эффективности тиреоидных препаратов при лечении ревматизма. так, в исследованиях Блэнда и Голдинга (Bland, Golding), опубликованных в 1970 году, сообщалось о почти 100%-ной эффективности снижения и исчезновения болей в суставах у пациентов с недостаточностью щито- виднои железы. В процессе исследования, которое осуществил Халеди (Khaledi) в 80-е годы, у 78% пациентов боли уменьшились, а у 50% пол- ностью исчезли. В 1988 году Каретт (Carette) сообщает, что улучшение наступило у 53%, и только 16% смогли полностью избавиться от боли. Ре- зультаты исследования голландца Клоппенбурга (Kloppenburg), опубли- кованные в 1992 г., еще менее обнадеживающие: облегчение наступило у 50% пациентов с гипотиреозом, но лишь 9% больше не испытывают су- ставных болей. Может, изменилось течение ревматизма у пациентов с не- достаточностью щитовидной железы или ученые с каждым десятилетием по-разному стали проводить исследования? Во всяком случае имеющие- ся результаты слишком различны. Возможно, это расхождение обуслов- лено составом тиреоидных препаратов, которые использовались для ис- следовании. Блэнд и Голдинг прописывали своим пациентам или порошок высушенной щитовидной железы (содержащий смесь основных тиреоидных гормонов Т3 и Т4), или только Т3 (активный тиреоидный гор- мон). Врачи, проводившие более поздние исследования, применяли Т3 (или тироксин-гормон, сам по себе практически неактивный). Многие специалисты по-прежнему верят (на наш взгляд, ошибочно), что Т4 легко преобразуется в Т3 в организме 100% пациентов. Однако с возрастом в организме снижается способность превращения гормона предшествен- ника Т4 в активный гормон Т3. Использование одного лишь тироксина не- достаточно. У пациента, который принимает только тироксин, содержа- ние его в крови (Т4) обычно ненормально высоко, а содержание трийодтиронина (Т3), который является активным тиреоидным гормоном, Довольно часто ненормально низко. Эту главу мы завершаем рассмотрением следующего вопроса: что могут сДелать для ограничения развития ревматизма или для его отступления г°рмон роста или его «помощник» соматомедин С? ' взрослых пациентов с фибромиалгией содержание соматомедина в Реднем на 30% ниже нормы. Эволютивный хронический полиартрит (ЭХП) представляет собой артрит, поражающий сначала преимуществен- Но мелкие суставы кистей рук, а затем распространяющийся на другие су- ставы, что проявляется в форме приступов, иногда делая человека нетру- доспособным. ЭХП возникает чаще всего у взрослых, но может поражать и Детей, у которых протекает у них довольно тяжело. Исследование груп-
142 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ пы детей с эволютивным хроническим полиартритом показало, что у н на 40% ниже нормы содержание молекул рецепторов гормона роста и С(? матомедина С. Кроме того, у них наблюдались также признаки, сходные ' признаками недостатка гормона роста (наиболее характерным из них яв ляется маленький рост). % Особая форма артроза тазобедренного сустава - коксартроз - L взрослых пациентов, по нашему мнению, наиболее подходит для приме- нения гормонально-заместительной терапии гормоном роста: наблюда- ются улучшения (нередко очень заметные) подвижности сустава и умень- шение (иногда и полное исчезновение) боли. Благодаря положительном «анаболизирующему» воздействию гормона роста происходит в некото- ром роде регенерация бедренного сустава. Н Питание, витамины, микроэлементы и ревматизм I • Для борьбы с ревматизмом необходимо соблюдать сбалансированную дие- ту и ограничить использование жиров, подвергающихся высокотемпера- турной обработке. I • При плохом питании или при недостатке солнечного света в организме возникает дефицит витамина D, играющего основную роль в фосфорно- кальциевом обмене, ответственном за состояние костей и суставов. • Прием витамина D и кальция предупреждает компрессионные переломы позвоночника и переломы шейки бедра. Я • Витамин К способствует образованию в крови кальция, имеющего немало- важное значение для плотности костей. Л • При наличии артроза, кроме специальной гимнастики и необходимой фи- зической активности, определенный терапевтический эффект дают витаминные добавки на основе магния и калия. Ж • Медь и фосфор используются главным образом при обострении заболево ния. сопровождающегося воспалением. Я • При потере костной массы (при остеопорозе) можно принимать кремний в форме пищевых добавок и микроэлементов. Хорошо помогает также та- волга вязолистная, или спирея (filipendula ulmaria). "И • При острых суставных болях, сопровождающихся мышечными болями, реко- мендуется принимать магний и фосфор. 1 • У женщин в период менопаузы, не проводивших гормонально-заместитель- ную терапию и имеющих слабую плотность костей, отмечалось низкое со- держание витамина С. Я
Применение гормонов для предупреждения или лечения остеопороза С возрастом в связи с образующимся в организме дефицитом протеинов и минеральных веществ происходит изменение костной ткани: кости становятся пористыми. Этот процесс старения костей называется «остеопороз». У пожилого человека фигура как бы «оседает»: спина становится сутулой (искривляется позвоночник), кости - более тонки- ми (что заметно, например, на челюстной кости) - все это признаки ос- теопороза. Для диагностики заболевания используется метод денсито- метрии. Этот недорогой радиографический метод измерения плотности костной ткани основан на использовании низкой дозы облу- чения. Остеопороз распознается также по ряду косвенных признаков не- достатка определенных гормонов: общая вялость мышц, тонкая кожа, истончение волос. Поэтому у человека могут одновременно присутст- вовать и гормональный дефицит, и остеопороз. Одной из главных при- чин возникновения остеопороза является недостаток мужских гормо- нов значение которых нельзя недооценивать и для женщин. В процессе заболевания происходит уменьшение объема мышц, снижение их тонуса и силы, что легко обнаруживается при медицинском осмотре. В течение дня у пациента проявляются симптомы психического характера: уста- лость и склонность к депрессии. Что же касается костей, то здесь не- достаток мужских гормонов обнаруживается по тем же основным при- знакам, что и недостаток других гормонов (женских гормонов, гормонов Рзста и др ): живот, отвисающий из-за лордоза - искривленного вперед п°звоночника в поясничной области. Остеопороз создает дополнитель- ный риск для здоровья: кроме того что пористые кости легко ломают- Ся> они плохо срастаются после переломов. В некоторых случаях послед- ствия остеопороза могут даже создавать угрозу для жизни человека.
144 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ СНИЖЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ГОРМОНА РОСТА И СОМАТОМЕДИНА J Недостаток соматотропных гормонов: гормона роста и соматомедина J один из основных гормональных дефицитов пожилого возраста, вызыва- ющих значительную утрату костного вещества. Значение гормона роста для плотности и прочности костей особенно за- метно, когда в организме возникает недостаток этого гормона. У молодых людей с нехваткой гормона роста (даже если они проводили гормональ- но-заместительную терапию) при наступлении половой зрелости отмеча- ется низкое содержание в крови соматомедина С, молекул-рецептора гор- мона роста. Производство соматомедина С в организме также зависит от гормона роста. У этих молодых пациентов кости менее плотные, следова- тельно, менее прочные, чем у людей их возраста с нормальным уровнем гормона роста. К тому же плотность их костей пропорциональна содержа- нию соматомедина С. У взрослых пациентов с возникновением подобного гормонального дефицита в более позднем возрасте из-за потери или по- вреждения гипофиза (вследствие несчастного случая, хирургической опе- рации, кровоизлияния в мозг и т.д.) плотность костей также меньше и со- держание соматомедина ниже. Низкое содержание соматомедина С (и D, а также его белкового носителя) обнаруживается и в крови пациентов, у ко- торых диагностируют остеопороз без определенной причины (идиопати- ческий). Кроме того, для поддержания требуемого уровня соматомедина и хорошего состояния костей необходимо наличие в организме пациента достаточного количества половых гормонов. Так, у женщин в период мено- паузы содержание в организме эстрогенов (преимущественно женских гормонов), а также соматомедина С резко падает, одновременно стреми- тельно развивается остеопороз с потерей костного вещества по 2% в год (вместо 0,2%). Это слишком много. Исследование показало, что при инъ- екции гормона роста самкам обезьян с дефицитом половых гормонов их кости сохраняются в хорошем состоянии благодаря «созидательному» действию гормонально-заместительной терапии гормоном роста. Этот факт подтверждает значение данного гормона для предупреждения ос- теопороза. V ОБНОВЛЕНИЕ КОСТЕЙ ГОРМОНОМ РОСТА I Кости обновляются непрерывно на протяжении всей жизни челове- ка, но в пожилом возрасте происходит замедление этого процесса. >с' тановлено, что в течение первых шести месяцев терапии гормоном р0' ста обновление костей ускоряется. Наблюдается также (на основании анализов крови и мочи) «омоложение» реакций обмена внутри к°с' тей. Отмечается повышение содержания в крови щелочных фосфата3
Применение гормонов для предупреждения или лечения остеопороза 145 соматомедина С, а также увеличение потери компонентов костной кани (гидроксипролина и кальция). После шести месяцев гормоноте- апии становится заметным увеличение костной массы и плотности Гостей. У молодых людей по истечении двух с половиной лет гормо- зльно-заместительнои терапии плотность неорганического вещества увеличилась примерно на 8% в позвонках и примерно на 10% в пред- плечьях. При акромегалии (заболевании, при котором у взрослого пациента вырабатывается слишком много гормона роста) костная масса растет непропорционально по всему скелету: ее становится слишком много, исключение составляет внутренняя часть головки бедренного сустава (трабекулярная кость). По аналогии можно предположить, что осто- рожная терапия гормоном роста позволит получить на поврежденных участках скелета существенное увеличение костной массы, но без ее избытка. КАК ДГЭА-ТЕРАПИЯ МОЖЕТ ПОМОЧЬ СОХРАНИТЬ КОСТНЫЙ «КАПИТАЛ» ДГЭА также способствует сохранению плотности и здорового состояния костей. Не обладая мощным действием гормона роста, ДГЭА тем не менее укрепляет кости и заслуживает особого внимания. Об этом гормоне слиш- ком часто забывают при профилактической терапии остеопороза. Это ка- жется удивительным, поскольку гормонально-заместительная терапия с применением одного кортизола или его производных, на наш взгляд, не сбалансирована. Кортизол - гормон, расходующий костную ткань для производства энергии, не уравновешивается таким гормоном - «строите- лем» костей, как ДГЭА. Конечно, основной причиной «кортизолового» ос- теопороза является применение производного кортизола в значительных Дозах, в несколько раз превышающих нормальные. В костной оболочке ДГЭА стимулирует образование кости изнутри (из ' внутренней костной мембраны, эндоста) и снаружи (из наружной мем- браны, называемой периостом - надкостницей). ДГЭА-гормональная еРапия может увеличить формирование костной ткани в большебер- вои кости на 35-45%. В противоположность гормону роста ДГЭА сти- мУлирует образование кости в таких суставах, как бедренный, больше, в поясничных позвонках. Но даже минеральная плотность (плот- с ь неорганического вещества) позвонков частично зависит от со- ДеРЖания ДГЭА. Как показывает исследование, чем выше содержание А в крови женщин в период менопаузы и постменопаузы, тем плот- еУ них позвонки. То же справедливо и для костей предплечья, плот- СТь минерального вещества которых возрастает по мере повышения держания ДГЭА.
146 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ У пациентов с болезнью Аддисона (тяжелая недостаточность надпочеч- ников) очень мало кортизола, и ДГЭА переносится кровью. Плотность кп. стеи у них меньше. Яички мужчин вырабатывают тестостерон и очень небольшое количе- ство эстрадиола. Эти два половых гормона существенно помогают со- хранить костный «капитал», поэтому врачи, учитывая данный эффект включают половые гормоны в большинство видов гормонально-замес- тительной терапии, предназначенной для предупреждения и лечения остеопороза. В самом деле, большая часть проникающего в кости тесто- стерона превращается в эстрадиол, что придает эстрадиолу значение средства борьбы с остеопорозом. В КАКОЙ МЕРЕ ТЕРАПИЯ МУЖСКИМ ГОРМОНОМ МОЖЕТ УВЕЛИЧИТЬ ПЛОТНОСТЬ МИНЕРАЛЬНОГО ВЕЩЕСТВА КОСТЕЙ Представляется убедительным пример подобного лечения недостаточ- ности функции яичек (гемохроматозе) у мужчин. При этом заболевании вследствие нарушения метаболического обмена в тканях аккумулируется железо, что нарушает структуру этих тканей и провоцирует остеопороз. За два года лечения тестостероном (инъекция один раз в три недели) плотность минерального вещества в позвонках пациентов увеличилась на 13%, в предплечьях - примерно на 5%, в то время как у контрольных па- циентов за этот же период утрата костной массы в позвонках достигала 3,5%. При этом плотность костей предплечья оставалась стабильной. Па- циентами в этом исследовании были мужчины с гемохроматозом, не про- ходившие тесторон-гормонального лечения, поскольку определенное ла- бораторными анализами содержание мужских гормонов у них оказалось достаточным и не нуждалось в увеличении. У пожилых мужчин с остеопо- розом после самопроизвольных переломов кости срастаются быстрее, ес- ли они получают терапию мужскими гормонами. Женщинам мужские гор- моны также необходимы для прочности и здорового состояния костей. Наиболее высокая плотность костей наблюдалась у женщин с высоким содержанием андрогенов. Андростенедион - мужской гормон, больше всего вырабатываемый яичниками, стимулирует главным образом форми- рование костной ткани внутри кости (трабекулярная кость). Чем выше в крови женщины содержание андростенедиона, тем больше плотность внутренней части костей. Я Тестостерон способствует росту в основном поверхностного слоя кости (кортикальной части). Чем больше содержится тестостерона в кров1’ женщины, тем прочнее наружная часть ее костей. При лечении остеопо- роза половыми гормонами самый большой прирост костей у женщин пр0' исходит, если эстроген-гормональная терапия сопровождается приемов
Применение гормонов для предупреждения или лечения остеопороза те сто стерона. Эстрогены могут предотвратить утрату костной массы в по- звоночнике и в среднем отделе костей (диафизе). Однако конечные час- ти костей у суставов, например у бедренного, от потери костной массы в большей мере защищают андрогены. ВОЗДЕЙСТВИЕ ПРОГЕСТЕРОНА НА РАЗМНОЖЕНИЕ КЛЕТОК КОСТНЫХ ТКАНЕЙ Доктор Роберт Ли из Калифорнии, крупный специалист по прогестеро- ну, утверждает, что достиг превосходных результатов при воздействии этого гормона на кость посредством нанесения его на кожу в виде кре- ма. Полученные результаты и проверенные методом денситометрии кос- тей пациентов действительно высокие: зафиксировано увеличение кост- ной массы более чем на 10%. Если эти данные подтвердятся, гормональная терапия нанесенным на кожу прогестероном станет прево- сходным средством профилактики и лечения остеопороза у женщин, а возможно, и у мужчин, надпочечники которых вырабатывают существен- ное количество прогестерона. КАЛЬЦИТОНИН ПРИОСТАНАВЛИВАЕТ РАЗВИТИЕ ОСТЕОПОРОЗА Действие кальцитонина проявляется торможением процесса потери костной массы. Он блокирует остеокласты - клетки, ферменты кото- рых разрушают костную ткань. При чрезмерной утрате костной массы у взрослых пациентов кальцитонин-терапия обеспечивает ее восста- новление. Подобная утрата происходит вследствие иммобилизации при глубоком параличе (параплегии), недостаточности функции яич- ников, менопаузе, старении и др. Более высокая прочность костей женщин пожилого возраста с умеренным остеопорозом объясняется восстановлением костной массы после гормонально-заместительной терапии кальцитонином (по сравнению с пациентками, которые при- нимали только кальций в таблетках). Кроме того, женщины, прохо- дившие кальцитонин-терапию, в 3 раза меньше были подвержены пе- реломам костей. Преимущества, обеспечиваемые в этом отношении кальцитонином, не ограничиваются прекращением утраты костной массы и наращиванием ее- При компрессионных переломах позвоночника (когда позвонки «раз- рываются» и находят друг на друга) человек страдает от очень сильных болей, которые, к счастью, снимаются инъекциями кальцитонина. Кроме т°го, кальцитонин-терапия с успехом применяется для лечения болезни ^еДжета - деформирующей остеодистрофии, которая может возникать в° второй половине жизни человека.
148 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ ДРУГИЕ ГОРМОНЫ, ПОМОГАЮЩИЕ СОХРАНИТЬ ЦЕЛОСТНОСТЬ КОСТЕЙ Тиреоидные гормоны. В эксперименте на крысах удаление щито. видной железы вызывало уменьшение размера костей особей. Содер. жание кальция в этих костях было пониженным, и происходила ретрак, ция главным образом внутренней (трабекулярной) кости. Добавление недостающих тиреоидных гормонов частично восстанавливало содер. жание кальция. Прием тиреоидных гормонов взрослыми пациентами дал противоречи- вые результаты. Некоторые исследования показали, что применение жен- щинами одного тироксина (тиреоидного гормона, секретируемого щито- видной железой) вызывает уменьшение костной массы по сравнению с размером костей здоровых пациенток. Результаты других ученых опро- вергают это. Как показало исследование доктора Рибо и его коллег, нель- зя утверждать, что одни данные верны, а другие нет. Временное уменьше- ние костной массы на 5-7% происходило только в течение первого года лечения тироксином, поскольку поглощение старой поврежденной кости (с недостаточным содержанием тиреоидных гормонов) преобладало над формированием новой кости лучшего качества. Обычно в течение второ- го года приема гормона устанавливается баланс между процессами по- глощения старой кости и формированием новой. Л Даже недостаток мелатонина может способствовать развитию остео- пороза и деформации скелета. Так, при удалении эпифиза у цыплят раз- вивался сильный сколиоз с серьезной аномалией развития костного моз- га. После приема мелатонина у 80% птиц эта аномалия исчезла. Кортизол, часто несправедливо обвиняемый в провоцировании остео- пороза, играет положительную роль в лечении различных видов костной кисты (в области плечевой, бедренной и большеберцовой костях). Одна- ко следует проявлять осторожность в отношении избыточных доз гормо- на и его синтетических производных, которые способствуют утрате кост- ной массы, препятствуя поглощению кальция кишечником и повышая содержание паратиреоидного гормона (который восстанавливает содер' жание кальция в организме, забирая его из костей). Утрата костной мас- сы, обусловленная слишком высокими дозами синтетических производ- ных кортизола, может происходить на всех частях костей (кортикальном и трабекулярной). У крыс такую потерю костной массы можно приостано- вить введением в рацион цинка. V Физиологические дозы от 1 до 4 мг в день фармацевтических произвол* ных кортизола, например метилпреднизолона (производного, в 5 раз о°' лее сильного, чем натуральный кортизол), не вызывают утраты костном массы у пациентов, страдающих артритом. Но начиная с дозы 5 мг в день уже наблюдается потеря костной массы. I
Применение гормонов для предупреждения или лечения остеопороза 149 Больным рассеянной красной волчанкой (заболевание, характеризую- щееся серией воспалений коллагеновой ткани - «наполнителя» органов) ,о}кно давать преднизолон в дозах по 10 мг в день в течение шести меся- цев, при этом утраты костной массы не происходит. Диета, витамины и микроэлементы в борьбе с остеопорозом • Следует ограничить потребление мяса и продуктов с высоким содержани- ем протеинов, усиливающих выделение кальция с мочой, что является при- чиной утраты костной массы (Barzel V.S. Acid loactung and osteoporosis. J.Am Geriatrics Soc. Setember 1982, p. 613). • В ходе некоторых исследований была обнаружена менее значительная ут- рата костной массы в период менопаузы у женщин-вегетарианок (которые потребляли яйца и молочные продукты) по сравнению с женщинами, при- держивающимися обычного рациона питания. • Рекомендуется избегать потребления кофеина (чай, кофе, кока-кола), по- вышающего потерю кальция, выделяемого с мочой и калом, а также огра- ничить алкоголь, злоупотребление которым снижает плотность костей. • Дополнительную роль в борьбе против остеопороза играют фолиевая кисло- та (витамин В9), пиридоксин (витамин В6) и, конечно, витамин D. • Женщинам, не проводившим гормонально-заместительную терапию в пе- риод менопаузы и проживающим в местах, где редко бывает солнечная по- года, рекомендуется прием кальция по 1 г в день в сочетании с витами- ном D. • Из микроэлементов кремний играет существенную роль в поддержании эластичности суставных хрящей и прочности скелета. Больше всего крем- ния содержат два растения: таволга вязолиапная (или спирея) и хвощ.
Гормоны, повышающие иммунитет против рака и инфекций В настоящее время каждый второй больной раком пациент выживает, правда, во многих случаях после хирургической операции. Чтобы избежать онкологических заболеваний, нужно принимать необходимые меры против их возникновения. Существует много различ- ных путей профилактики. В последние годы проводилось много исследований, посвященных дие- те, предупреждающей рок. Теперь мы знаем, что, если в нашем рационе много овощей и достаточное количество фруктов, мы можем предупре- дить заболевание раком. Нашли подтверждение и другие профилактические меры, связанные с питанием: ограничение потребления жиров, а также, хоть и в меньшей степени, животных белков (рыба в этом отношении менее вредна!). Следует также вести здоровый образ жизни: не курить, не потреблять алкоголь в больших количествах, жить в экологически чистой среде. Витамины, по-видимому, эффективны лишь натуральные, т.е. содер- жащиеся в овощах и фруктах, богатых этими природными соединения- ми, но не в виде фармацевтических добавок. Опубликовано несколько ис- следований, посвященных благотворному действию натуральных витаминов, принимаемых в дозах, значительно выше обычно рекомен- дуемых. Несколько исследований дали удивительные результаты «вы- здоровления» (было бы более корректно говорить об удлинении про- цесса «ремиссии» без возобновления рака после первого курса терапии) благодаря приему в очень высоких дозах коэнзима QJ0, действие кото- рого еще мало изучено. Эти результаты должны быть подтверждены научными исследованиями в более широком масштабе, должны пройти все стадии строгого контроля, которому наука подвергает эксперт менты, прежде чем признает их состоятельность. Отдельные виды гормонально-заместительной терапии, проводи? шейся с соблюдением необходимых рекомендаций, также снижали о? щий риск заболевания раком.
Гормоны, повышающие иммунитет против рака и инфекций 151 обеспечения эффективности противораковой терапии она мр^на быть направлена непосредственно против раковых клеток как в случае химиотерапии) или должна стимулировать иммунитет - цсгпему защиты организма. За несколькими редкими исключениями кая, например, мелатонин, блокирующий размножение выращенных в Моратории раковых клеток молочной железы и обладающий преиму- ществом - отсутствием токсичности для здоровых клеток) гормо- а/1Ьно-заместительная терапия относится не к первой категории наиболее эффективных методов уничтожения злокачественных кле- ок, а ко второй - включающей продукты, повышающие иммунитет, [ормональная терапия воздействует также на раковые клетки кос- венно. через соответствующие иммунокомпетентные клетки. Предупреждение Если в результате правильно осуществленной гормонально-заместительной терапии нередко и удается снизить риск заболевания раком, тем не менее ни в коем случае не следует считать, что этот метод - панацея, способная при корректном применении навсегда исключить подобное. Гормонотерапию надо рассматривать как профилактическое лечение, отодвигающее, может быть надолго, вероятность возникновения этого заболевания. И в случае образования злокачественной опухоли правильно осуществленная, сбаланси- рованная гормонально-заместительная терапия повысит сопротивляе- мость пациента заболеванию. Но она не способна обезопасить его в такой степени, когда можно обойтись без профилактических обследований по об- наружению рака и пренебрегать современными противораковыми терапев- тическими методами, подтвердившими свою эффективность. Мы рекомен- дуем при необходимости использовать оба метода. ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ Среди гормонов, которые можно квалифицировать как антиканцероген- НЬ|е, тиреоидные гормоны занимают привилегированное место. И не без Снования: они стимулируют иммунитет организма на всех уровнях. При пРавильно подобранной дозе для пациента с недостаточностью щитовид- н°й железы они существенно снижают риск инфекции и рака. Первое их воздействие заключается в увеличении объема лимфоидных °Рганов. Но, как известно, чем больше окончательный размер этих орга- н°в У молодых людей, тем более сильной способностью реагировать на ^Фекцию и рак они обладают. При иммунодефиците (как в случае СПИДа) врачи придают большое зна- ^ение равновесию в Т-клетках (получивших свое название от вырабатыва- ^Щего их тимуса - вилочковой железы): между клетками CD4+ (стимулиру-
152 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ ющими иммунитет) и клетками CD8+ (снижающими иммунитет). Знание этого равновесия позволяет определить степень снижения иммунитета Высокое соотношение (много иммуностимулирующих CD4+ и мало иммунц. подавляющих CD8+) имеет положительное значение. Когда у кур удаляют щитовидную железу, возникающая при этом тяжелая гормональная недос- таточность сказывается на изменении соотношения CD4+ и CD8+, которое становится чрезвычайно неблагоприятным. Напротив, если курам даюттц. реоидные гормоны, это соотношение изменяется в лучшую сторону. В В КАКОЙ МЕРЕ ТИРЕОИДНАЯ ГОРМОНАЛЬНО-ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ИНФЕКЦИЙ? При многих инфекционных заболеваниях наблюдается определенное ослабление функции щитовидной железы. Так, при некоторых инфекци- ях, например при острых респираторных заболеваниях, содержание в крови гормона Т3 обычно понижается. Что же означает это низкое содер- жание тиреоидных гормонов: является ли оно причиной, благоприятной для инфекции, или, наоборот, ее следствием? Инфекция сама по себе вы- зывает стресс, требующий от организма больших усилий. Она вынуждает расходовать больше гормонов, способных противостоять этой инфекции, т.е. активных тиреоидных гормонов. Кроме того, инфекция ослабляет происходящее в печени преобразование тиреоидного гормона-предше- ственника Т4 (тироксина) в активный гормон Т3. Однако, учитывая влия- ние, оказываемое тиреоидными гормонами на органы иммунной защиты организма, можно также с уверенностью утверждать, что низкое содер- жание Т3 в крови пациентов при некоторых заболеваниях способствует развитию инфекционного процесса. При СПИДе По мере снижения в кро- ви уровня активных тиреоидных гормонов Т3 возникают и развиваются, иногда очень быстро, такие заболевания, как пневмония, нередко приво- дящие к смертельному исходу. Подобные инфекции называют «оппортУ' нистскими», поскольку они возникают лишь у людей с высокой недоста- точностью иммунной системы, используя это ослабление иммунитета ДлЯ своего развития. В ходе исследований лечения инфекций тиреоидно-гормональной те’ рапиеи были получены положительные результаты. ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ТИРЕОИДНО-ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ИНФИЦИРОВАННОГО ПАЦИЕНТА? Этот эксперимент проводили на пациентах, инфицированных гепат*11^ А (вирусная инфекция печени), у которых понижено содержание тир* идных гормонов. Реакция не заставила себя ждать: восстановление пв
Гормоны, повышающие иммунитет против рака и инфекций 153 |И и иммунитета происходило быстро и эффективно при проведении ти- еоидно-гормональнои терапии. Эксперимент по использованию тиреоидных гормонов проводили на кроликах, инфицированных туберкулезной бактерией. Был получен убе- дительный результат, подтверждающий положительную роль гормонов в борьбе с инфекциями. у человека тиреоидно-гормональная терапия ускоряет выздоровление ри некоторых микозах (паразитарные заболевания, вызываемые гриб- ками), которые не поддаются никакой классической противогрибковой терапии. Тиреоидные гормоны довольно эффективно способствуют укреплению иммунитета против самых различных инфекций: насморка, фарингитов, болей в горле, отитов, циститов, глубоких костных хронических инфекций -остеомиелитов, паразитарных инфекций, пневмонии. Инфекции, вызываемые вирусами, бактериями, паразитами, понижа- ют содержание тиреоидных гормонов в крови и могут поразить щито- видную железу. Это ослабление функции щитовидной железы создает порочный круг, поскольку вследствие постепенного ее разрушения ос- лабевает иммунитет и возрастает восприимчивость организма к ин- фекциям. ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ В ОТНОШЕНИИ РАКА? Нет ничего удивительного в том, что гормоны, так эффективно стимули- рующие иммунную защиту от инфекций, способны также обеспечивать частичную защиту от раковых заболеваний. В нескольких публикациях представлены исследования, целью которых было определить, какой уровень содержания тиреоидных гормонов на- дежнее предохраняет от рака. Например, доктор Шварц исследовал па- циентов с недостаточностью щитовидной железы, которых он наблюдал На протяжении длительного времени (от 20 и до 46 лет). Пациенты были Разделены на две группы: в первой - принимавшие достаточную дозу ти- Ре°идных гормонов (130 мг или больше порошка тиреоидной железы жи- рного), во второй - не принимавшие совсем или принимавшие недос- а очную дозу тиреоидных гормонов (65 мг или меньше). ПРИМЕЧАНИЕ. Тот факт, что у такого добросовестного врача, как до- Нп10Р Шварц, были пациенты, не получавшие какое-то время необходи- г° лечения, объясняется тем, что во время Второй мировой войны до- рР Иа несколько лет покинул Европу с американской армией. езультат его исследований впечатляет: рак развился только у одного Пациентов, получавших достаточную дозу гормонов. Это соответствует °Сех пациентов, что очень мало. Зато среди совсем не получавших или
154 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ получавших в недостаточной дозе тиреоидные гормоны рак был у 740/1 Больше всего случаев приходилось на рак кишечника - ободочной или прямой кишки. Затем следовала типично женская форма рака - рак мат ки и прямой кишки, далее - рак легких и несколько случаев рака органов иммунной системы - злокачественные лимфомы и синдром миелопроли. ферации. И при этом средняя продолжительность контроля пациентов с достаточным лечением (15 лет) была дольше, чем пациентов с недоста- точным содержанием тиреоидных гормонов (10 лет)! Д Другая публикация, американская, также впечатляет. Описывается ис- следование 3000 пациентов, проходивших обследование в клинике, спе- циализирующейся на заболеваниях щитовидной железы. Пациентов раз- делили на три категории: с гипотиреозом (7%), с нормальной функцией щитовидной железы (55%) и с гипертиреозом (38%). Средний возраст пациентов в группах был от 47 до 50 лет. Результаты эксперимента очен убедительны: злокачественная опухоль была обнаружена примерно у 7% пациентов с недостатком тиреоидных гормонов. У пациентов с нормаль- ной функцией щитовидной железы случаев заболевания раком было при- мерно вдвое меньше (3,5%), а у пациентов с гипертиреозом - только 2%. ВЛИЯЕТ ЛИ СОДЕРЖАНИЕ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ РАКОВОМ ЗАБОЛЕВАНИИ? Иначе говоря, кто живет дольше? Тщательное обследование страдаю- щих раком молочной железы (эта форма рака преобладала в группе, в ко- торой женщины составляли большинство) показало значительно более высокий процент выживаемости пациентов с избытком тиреоидных гор- монов. Из восьми больных раком женщин две умерли (25% смертности) спустя 8 лет после диагностирования рака и третья - через 20 лет. Не правда ли, продолжительная выживаемость для больных, у которых сра- зу были обнаружены метастазы?! На момент завершения исследования все остальные женщины были живы. Но для трех из них - с недостатке тиреоидных гормонов, у которых был обнаружен рак грудной железы, си- туация была намного драматичнее: они скончались через 16 месяцев по- сле окончания исследования. Статистика смертности пациентов, больных раком молочной железы,с нормальной функцией щитовидной железы была промежуточной, т.е. вь ше, чем среди женщин с повышенным содержанием тиреоидных гори0' нов, но ниже, чем у тех, у кого был их недостаток. Авторы исследования сделали справедливое заключение, что повышенная активность щит°' видной железы создает в организме среду, способную предупредить 1 затормозить развитие раковых клеток. Рак молочной железы - забоя6' вание, которое убивает больше всего женщин. Следует отметить,
Гормоны, повышающие иммунитет против рана и инфекций 155 смертность от рака молочной железы выше в регионах, жители которых подвержены образованию зоба. Зоб - это увеличение щитовидной желе- за порой значительное, заметное невооруженным глазом. Основная при- чина заболевания чаще всего связана с низким содержанием иода в во- де и пище. Как известно, йод входит в состав тиреоидных гормонов. Зоб представляет собой своеобразную, почти безнадежную попытку щито- видной железы восстановить (любой ценой!) свое нормальное состояние и вернуться к необходимой выработке тиреоидных гормонов. Увеличива- ясь в объеме, щитовидная железа захватывает больше крови, таким обра- зом обеспечивая себя небольшим количеством йода, содержащегося в ней, и до минимума снижая бесполезные потери этого необходимого ор- ганизму микроэлемента. В местностях, где жители испытывают недоста- ток йода, обычно распространенным заболеванием является недостаточ- ность щитовидном железы. По данным исследования, такими районами считаются страны Западной Европы и знаменитый «зобный пояс», прохо- дящий через всю центральную и северо-западную часть США и юго-запад Азии. Зато в местах, богатых йодом, смертность от рака молочной железы ниже. Среди них рекордное место занимает остров Цейлон, где от рака молочной железы умирают в 13 раз реже, чем в Дании - самой неблаго- получной в этом отношении стране. В Японии дела обстоят не так плохо: в 3,5 раза меньше раковых заболеваний, чем во Франции, и в б раз мень- ше, чем в Дании. Юго-запад США и Чили - районы, богатые йодом, харак- теризуются лучшей статистикой по сравнению со средней мировой. Другое исследование женщин с заболеванием раком молочной железы подтверждает часто встречающиеся у них аномалии щитовидной железы и, вероятно, недостаток тиреоидных гормонов. Доктор Смит измерил объ- ем щитовидной железы у 184 пациенток, больных раком груди и щитовид- ной железы, и установил, что средний объем щитовидной железы у них был значительно увеличен (20,4 мл вместо 12,9 мл у здоровых женщин). У 40% женщин, больных раком молочной железы, увеличение щитовид- ной железы можно было считать патологическим, тогда как у контрольных 3Доровых женщин эта аномалия встречалась лишь в 8,6%. ДГЭА СТИМУЛИРУЕТ ИММУНИТЕТ ДГЭА вырабатывается надпочечниками, а также производится мозгом включительно для собственного употребления. Хоть этот гормон в самом большом количестве присутствует в крови человека в молодости, его еще НеРедко считают малозначительным для организма. В последнее время Многие исследователи впадают в другую крайность, приписывая ему все- 8°зможные достоинства. Какое же значение на самом деле имеет этот г°Рмон с точки зрения иммунитета и предупреждения рака?
156 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ ДГЭА стимулирует иммунитет. Он восстанавливает часть возрастных на рушений иммунной системы, например, у пожилых людей и старых жи вотных он повышает уменьшающуюся секрецию интерлейкина-2 (веще- ства из семейства цитокинов - продуктов, которые вырабатываются иммунными клетками и посылаются ими в соседнюю клетку). Эти вещест. ва играют роль «телефона» или химического посредника между клетка, ми, позволяя им «общаться» между собой. ДГЭА-заместительная терапия может также повысить выработку иммунными клетками другого цитоки- на: гамма-интерферона. Интерферон вырабатывается клетками, которые заражены вирусом. Интерферон замедляет размножение вирусов и пере- дает информацию об инфекции в соседние здоровые клетки. При старе- нии организм человека вырабатывает в меньшем объеме антитела, спо- собные защитить его от внешних «захватчиков» или внутренних «агрессоров» (например, раковых клеток). ДГЭА-заместительная терапия повышает производство организмом антител, как иммуноглобулинов М (предназначенных прежде всего для сопротивления болезнетворным ми- кробам и для их уничтожения), так и иммуноглобулинов G (наиболее обильно представленных антител). Последние остаются и после заболе- вания, сохраняя способность нападать целенаправленно на болезнетвор- ный микроб, уничтожая его в случае нового вторжения. Присутствуя в крови, они выполняют функцию «патруля» и всегда готовы отразить но- вое нападение. Я С возрастом человека иммунные клетки могут чаще «ошибаться» - они не распознают мишени и вырабатывают антитела, действующие против собственных тканей. Производству таких «неправильных» антител и пре- пятствует ДГЭА-заместительная терапия. fl Повышая иммунитет, ДГЭА, бесспорно, играет роль гормона молодости, поскольку он должен улучшать сопротивление организма инфекциям. ДГЭА-терапия в виде инъекции оказывает исключительно сильное воз- действие на инфекции. В самом деле, кожа также обладает присущей мозгу способностью превращать ДГЭА в продукт, обладающий еще более мощной защитой от инфекции. Этот продукт - андростендиол, который в коже может трансформироваться в еще более эффективный противоин- фекционный метаболит - андростентриол. Защищает ли ДГЭА-заместительная терапия организм человека от хронической вирусной инфекции? Наблюдение больных с хрониче- ским вирусным заболеванием печени позволяет предположить, что от- вет на этот вопрос утвердительный. В ходе заболевания, приводящег° к циррозу (конечная стадия многих заболеваний печени), у больных наблюдается значительное снижение иммунитета, а содержание в и* крови Д "ЭА и сульфата ДГЭА заметно ниже, чем у контрольных здор0' вых пациентов. I
Гормоны, повышающие иммунитет против рана и инфекций 157 СПИД - это заболевание, вызываемое ВИЧ-вирусом, который раз- множается в иммунных клетках - лимфоцитах и макрофагах (процесс оепликации) - и разрушает их. Это постепенно разрушает иммунитет, отзывая в конце концов известное катастрофическое ослабление ор- знизма, завершающееся смертью. В лабораторных условиях ДГЭА и его производное - сульфат ДГЭА частично блокируют репликацию им- мунных клеток вирусов ВИЧ-1 (наиболее часто встречающаяся форма 004). У ВИЧ-инфицированных пониженное содержание ДГЭА в крови, ро мере того как заболевание прогрессирует, уровень ДГЭА становит- ся ниже. Исследование также показало, что у пациентов серопозитив- ных, но с хорошим самочувствием (без проявления признаков заболе- вания) пониженное содержание ДГЭА (на 28% меньше нормы). Еще ниже (на 50%) содержание ДГЭА у серопозитивных пациентов с сим- птомами развития заболевания. Это понижение не является простым следствием заболевания или истощения, возникающего на поздних стадиях СПИДа: даже у серопозитивных пациентов, находящихся еще в хорошем состоянии и с нормальным аппетитом, содержание ДГЭА снижается. Его недостаток лишает организм обеспечиваемого ДГЭА стимулирования иммунной системы и блокировки или торможения процесса размножения вирусов в иммунных клетках. Эксперимент, в котором участвовало 108 серопозитивных мужчин, показал, что уро- вень ДГЭА в крови ниже 18 мсг/дл у серопозитивного пациента, нахо- дящегося еще в хорошем состоянии, позволяет прогнозировать у него проявление заболевания в будущем. Немалая доля инфекционных заболевании обусловлена бактериями. Может ли ДГЭА-заместительная терапия помочь организму в борьбе с ин- фекционными бактериями? Результаты, полученные доктором Лориа в эксперименте на мышах, инфицированных энтерококками (бактериями, которые присутствуют в пищеварительном тракте здорового человека), позволяют утвердительно ответить на этот вопрос. С возрастом у мышей, как и у людей, снижается способность к выработке антител. Если старым особям инъектируют вакцину против пневмококков (возбудителей пнев- монии), то этот бактериальный антиген не инициирует в их организме об- разования антител в большом количестве. Этот иммунодефицит можно корректировать, давая мышам ДГЭА. Под действием такой гормонально- заместительной терапии происходит пробуждение их слабеющей иммун- н°й системы, которая укрепляется и становится сравнимой с иммунной Исгемои молодых мышей. Другой источник инфекции, которая встречается реже, но имеет более ТяЖелые последствия, - это паразиты. В отличие от вирусов и бактерий, Эти возбудители заболеваний поднялись на одну ступень эволюции и со- ст°ят из нескольких клеток. Например, криптоспоридиоз - инфекцион-
15® i отопи НА (ЛУЖИ Ц|О1'ОЫ.П (как при СПИЛ^т в । Инфицириоз^^ общее заражонщ. iui‘3 жболевание. вызываемое napaawiox, который обнаруживается ц ганизме пацие ттов с очень ослабленным иммунитетом возбуждает он ясное заболевание, yi рожающее жизнт хомяков микробами криптоцоккидноза вызвало у них и тонких кишках животных обнаруживалось большое количесiво миц^ бив. Если зтнм хомяком давать ДГЭЛ при одновременном инфицирован^ то их организм юраздо лучше (удет бороться с паразитами, Поскольку (Ч. зюк фоне заселение паразитами кишечника сравнительна нёЬелнио, ин больше не удается преодолеть кишечный барьер й paci ространт гы но всему организму, вызывая оьщее заражение Таким образом, ДГЭЛ способен повышать сопротивляемость инфеицц. ям. Можно пи с его помощью пределвраттпъ заиолевание раком, стимюи руя иммунную систему? По-вид иному. можно. Результаты нескольких исследив пин представ- ЛЯК11ГЯ и зтой связи довольно обнадеживающими. При раке молочной железы у женщин и ране простаты у мужчйн Оодер. жание ДГЭЛ в крови падает. Концентрация п моче метаболитов (произ- водных ДГЭА после использования его организмом) у женщин, ошйшых раком молочной железы, также снижается (мало андростерона, этпох-ща- полона и 11-дезиксн-17-цетостероида). На основании этою напрашива- ется вывод: такое низкое содержание гормона, укрепляющего иммунную систему, способствует возникновению -тих форм раковых заболеваши*. ДПА яиляётса в нектаром род» предшественником дру> их торненнзФ Он может превращаться а тестостерон и его производные (наиболее -ипнч- ные вирилизирующие гормоны) и в эстрогены (самые типичные фемини- зирующие гормоны). Считалось (и без убедительных доказательств). |,ТП эти гормоны способствуют возникновению рака простаты (мужские тер- моны) и рака молочной железы (эстрг юны), Однако но результатам экс- периментов ДПА-заместительная терапия к нормальных дозах (физиоя* гнческих для мужчины) не оказывает неблагоприятного воздействия м1 простату, в частности, на ее объем. Кроме того, у некоторых видов Ч?ж ДГЭ/i тормозит или блокирует появление опухолей яичек. Эксперимент* на крысах также показали, что ДГЭА задерживает или нредотвр щает вот никновение злокачественных опухолей молочной железы, вызываем**1 известным кпнцербгеиным веществом ДМБА (диметилбензажрацен). 8г ким образом, результаты Научных исследований в отношении примет ня* ДГЭА на сегодняшний деньироде гаеляются вполне утеши тельными. ДГЭА предохраняет печень от образования опухолей. Как выяс1|й‘ лось, этот гормон прептпетвует воздействию афлатоксина В-1 (опасно** канцерогенного продукта, вырабатываемого грибами) на культивируемой лабораторно клетки печени и превращению их в канцерогенные- эффектом практически не обладают мужские гормоны, прпизво^ФЯ
Душены, niMiMWWmue имиуттт протии jwxrt ii инфекций 1 159 пГЗА - эпюхоланолои, андростенедион и тестостерон. Другое вещества. слОс{|бные вызвать рак печени, - нитрозамины. Но при добавлении ДГЭА £ нори крысам, введение ин нитрозаминов практически не вызывает ра- печени у подопытных животных. Если исходить из результатов двух экспериментов на nuumk ДГЭА может гзюке обеспечить защиту от опухоли толстой кишки (ободочной). 12-ди- чй1итидразин - токсичное вещество, вызывающее злокачественные опухо- ли в толстом кишечнике у мышей. Проводимая одновременно ДГЭА-замес- ппепьная терапия значительно снижает образование таких опухолей. В экспериментах на животных можно вызвать образование опухолей щитовидной железы, добавляя в корм нитрозамины. И в этпм случае вве- дение в пищу ДГЭА предотвращает возникновение таких опухолей. Долгое время медицина не включала ДГЭА в арсенал средств гормо- нзльно-заместительной терапии, предназначенной для компенсации i*e- достагкз гормонов. Что это: забывчивость, подозрительность или науч- ный предрассудок ро отношению к пока неизвестным побочным действиям, а МоЖет быть, виной тону недостаток йаучных исследований, посвященных этим nol очным действиям, и недооценка значения ДГЭА, труднодоступностъ этого продукта в фармзкотее? Вероятно! в сипу всех этих причин о ДПА забыли. Существует еще один важный гормон, который долгие годы также не вызывал доверия ио теперь многие популярные журналы, пишущие о проблемах здоровы», посвящают ему свои страницы. Это мелатонин. МЕЛАТОНИН ТАКЖЕ УСИЛИВАЕТ ДЕЙСТВИЕ ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК Удивительна судьба мелатонина: долгое время им пренебрегали, а сегод- ни все американцы бросились в магазины диетических п одуктов (health Eood stores), где мелатонин есть в свободной продаже. Одна из причин тако- го энтузиазма кроется в многочисленных научных публикациях, где опись»- ^ютсп Е чзможные антиканцерогенные ффе ты мелатонина. Как обстоит Дело» реальности? В медицине считается, что при снижении иммунной за- ^wiiii возрастает риск образования рака. Для того чтобы гормон рбеспечи- в,'п защиту от рака, он почти обязательно должен улу »шать механизм» им- енной защиты организма. Мелатонин усиливает действие большинства "Ччунцых клеток. К ним относят зернистые лейкоциты, составляющие у 3Дороо<1го человека большую часть лейкоцитов крови (60%). Это итого "Дурные клетки. Очень высокое содержание зернистых льч коцитов свиде 'Сп11Пбует о бактериальной и »фе» цни (в то времд как высокий уровень П1,чфоцитов указывает на вирусную и» фекцию). Мелатонин увеличивает 1,1’сло зернистых лейкоцитов, побуждал костный мозг пырабттывап. их бо-
160' rni'NuHU iu мужье здоровья ZbpMoi u,' natwiiitivitiiii иммун jjn#n npomut рано и ii нфмцни 161 лее активно. Действительно, болывинстпо иммунных клеток (главным об|>а зим мнотпядсипые и моноциты) формируется и костном мозге, Лейкоциты другого пида реагируют на мелатонин увеличением Ко.чйЯ ства своих предо гантелей - эозинофилов Повышенное содержание Зи, зш’юфиги.ных лейкоцитов потикает » гитуэцйнх, когда во iрастает «о. треблость в них например, при некоторых паразитарных инфекции^ Лимфоциты образуют третий вид лейкоцитов, в большом ксзличестэд (,0. держяв|нхся в крови (обычно 33% лейкоцитов представлено лимфоцитами) При вирусных инфекциях их содержание нередко возрастает. В-лимффщш‘ вырабатывают анти тела - особые иммунные протеины. Мелатонин пкЖец0 во?т стимулирован» производство антител лимфоцитами 8. когда они подае^ гаются воздействию раздражающего тела или антигена. Но. как нок/ий еа«т последние научные исследовании, наиболее сильное плипние мелатонин оказывает на лимфоциты другого типа: Т-лимфоциты («Т» от «тимус» - |»'цфс зы, расположенной позади грудины посредине туловища). Эксперименты крысах показали, что при удалении гипофиза, вырабатывающего мелатп|ш1| в ночное время, у крыс снижается не только содержание мелатонина. но и размножение Т-лимфоцитов, привидпщее к ослаблению иммунитета. Кроме того, мс-ллтонин может ней трал изеч ark деструктивные продукты рЖ акции, Свободные радикалы, которые обратуютгл при метаболических реа^ днях и могут повреждать клетки. При облучении тканей выделяется большое число свободных радикалов, повреждающих хромосомы, содержа цие гагЙс Как показал лабораторный эксперимент, минимальные дозы мелатонина мб гут защитить лимфоциты от иовреждь'ний хромосом в результате облучения. У пожилых людей с но ipai том пронсх щт ослабление имйу итетэ: тимут (гпашмя иммунная желта в органнэмб ребенка) стареет и почти полно тй атрофируется. Можно ли возродить его активность при помощи мелатонин^ заместигельноитерапии? По-видимому, можно, даже если мелатопиноэдм пил Сама по себе не может восстановить ослабленное сос ояни» пожил»* людей, пбус ловпениое рядом факторов в том числе и недостатком други* гормонов. Оонлдожявающие результат). получены о ходе экспериментов 1? мышах. При старении у мышей вследствие износа гипофиза снижается и «**” р.юотка ин мелатонина. Их тимус (главный центр производства Г-лимфоцн пит) атрофируется. Если такой старой мыши давать мелатониипвые дойак’"1' или же имплантирован, новый, более молодой ги тофиз (существует миирр- хирув) ическая техника проведения такой трансплантации гипофиза), возрт* «дается ее шмус и. соответственно, ею иммунная активность. Ноли^еста0 активных клеток тимуса повышается (причем количество CD-лимф- Ц”10* возрастает ди уровни, характерною для opiанизин молодой мышн), и, след0' пателыт увеличивается нес н объем самой железы, Нел|ттнин-гормойй#’, нал терапия (как я виде гормональных добавок, так и о форме импланта*^ более молодого гипофиза) дает и другие преимущества: до уровня молоДОчИ 0 лнттзма возрастает активность и другого органа иммунной системы - се- рзеики. Kpoeii старь (мышей отличается недостаточным содержанием лин- Й1оц|пов («леток гуморальной иммунной системы). Mei атонин-гормпнальная рфзиип поднимает содержание лимфоцитов о крови до более высокого йовня. Под стимулирующим действием мелатонина на иммунную систему л,.двв1'0<“'ь лимфоцитов также возрастает. Важно отметить следующее: этот восстановительный процесс достша- ticfl лишь в том еду тае если прием мелатонина производится в ионное премя (в период наличия е организме максимального количества рецеп- торов мелатонина). Введение же гормона утром (время дня, когда этот показатель заметно снижается) не дает таких высоких результатов. По ка- кому механизму происходит воздействие мелатонина на тимус? Как ут- верждает Пьер Паоли, один из инициаторов применения мелатонина, этот гормон улучшает поглощение цинка и восстанавливает его запас, необхо- димый для хорошего состояния этой железы (известно, что цинк носста- нлапинает некоторые иммунные функции). Если мелатонин оказывает такое благотворное дейгтпие па иммунитет, логично предположить, что он способствует также защите организма от пана. Как обстоит дело в реальности? Если мелатонин защищает си рана, то высокое содержание этого гормо- на в кр ви человека должно предупреждать заболевание, и наоборот низкий уровень мелатонина в крови должен способствовать его в зник- нивению. Похоже, что это предположение подтверждается в ряде случа- ев раковых заболеваний. В рампах нескольких исследований в крови пациентов с диагностирован- ным раком отмечалось низкое содержание мелатонина. Чем более поздней была стадия заболевания, тем обычно ниже был уровень мелатонина в крови. Мы достаточно подробно рассмотрели действие на организм грех важ- ных гормонов. Понадобилось бы отдельное издание, чтобы перечислить и списать все эксперименты и нсследоп.тния. осуществленные для выявле- ния благотвори зго воздействия на иммунитет, а также противоракового эффекта других гормонов. Поэтому мы ограничимся приведенным п конце книги перечнем, содер- жащим темы самых значительных научных работ, которые были опубли Weani.) в разные годы Радиол и эстрогены снижают чувствительность к инфекциям Эстрадиол и дру ие эстрогены, такие как эстрон и эстриол, представля- |°г собой гормоны, которые могут стимулировать иммунитет. Они могут Называть благотворное действие на различные формы иммунитета:
162' гт'моны на служи здрпжьй • клеточный иммунитет (локальный) ампшироаание и стимуляция р(1о лнферации моноцитов, отторжение трансплантатов; • ^моральный икмуннге: (эффект, действующий на расстоянии пун.м выделения антител) повышение выработки В лимфоцитов и антиц-л Отметим что эта стимуляция иммунитета у животные по-видимому, заЩ|. сш от яотраста: отсутствие стимуляции у животных, не достигших полпьг^ зрелости; стимуляция только у животных и возрасте помпой зрелости. Результативное воздействие на инфекции подтверждалось иесколмщ. ми исследованиями: • вирусные: яско орью вирусные инфекции у кур; • Ь стернальные: общие мочевые инфекции в частности знюробактери. альные инфеч ции, вызываемые микоплазмами. ЗА1ЦИ1НЫЕ СВОЙОВА ПРОГЕСТЕРОНА • Натуральный прогестерон в рнзиологических дозах и соединении ( х- грогенами может окалывать благотворное действие на клеточный и гу- моральный иммунитет. • Только натуральный прогестерон способен предотвратить значительное уменьшение (возрастное) объема и активности шнуса у крыс Каи и при любой гормонально-занести тельной терапии, следует соблюдать «>сто- рожиость: пои недостатке эстрогенов избегать передозировки прогес- терона. который в избыточных дозах может вызвать протияополижныв эфф вы и подавлять иммунную систему Для устранения «того нелепа- тельного эффекта достаточно ввести »г трогены. • Возможные благотворные воздействия прсиесгерона при вирусных ин- фекциях: СПИДе вирусной инфекции бронхита у кур • Выявленные или возможные положительные эффекты в отношении ра- ковых заболеваний: - рак и точной железы значительное защитное действие Применение прогестерона для защиты молочной железы всегда должно сопрело* даться терапией эстрогенами; рак яичников: возможные положительные воздействия рак эндометрия: бесспорные защитные воздействия. ПРИМЕНЕНИЕ ЭСТРОГЕНОВ ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧА( О ВЫЗЫВАЛО ВОЗРАЖЕНИЯ ОДНАКО... Возможно, было бы неправильно судить по результатам большого коли* чесгва исследовании в которых проверяли эффект эстрогенов в отнош^ инн рака, и выявили, что он. скорее, защити >гп характера. Приведем р^ зультагы некоторых исследований:
IkflHWU. тШМШП»Ч1Пг ЩХИПИО pnvtt V иЦф}>ХЦ\1Л 163 , рак попонной железы: пс-еидимому защиту от рака молочной желе ты збеспечмвает гл гвным образом эстриол но в пр оторых ситуациях и эстрадиол; , рак ободочной кишки: отсутствие повышенного риска из-за нримене- йна эстрогенов: , |дспросграненне [гака по всему организму, судя по всему, эстрогены за- медляю! разрастание опухоли , выживание после рака молочной железы: но видимому, живут дольше денщнны с более высоким содержанием эстрадиола, принимавшие эст рогснпый препарат дп возникновении у них рана. ТЕСТОСТЕРОН ДИГИДРОТЕСТОСТЕРОН И ДРУГИЕ АНДРОГЕНЫ Гормоны могут стимулировать иммунитет. Эго сп дугч из результатов научных исследований с применением терапин мужскими гормонами в физиологических. неизбыточных дозах. • Эти гпрмоны защищают щитовидную железу от аутоиммунного воспале- ния. • При некоторых редких паразитарных инфекциях отмечалось пониже- ние сс держания андрогенов в крови Способствует ли инфекции низкий уровень андрогенов? При онколоитческих заболеваниях, даже в случае рака простаты, андрогены могут hi pan* положительную роль, облегчая сосюяние больных. • Ирк раке простаты происходит улучшение самочувствия и возможное увеличение продолжительности жизни. Следует отметить, чгоу пациоп тон. больных раком простаты, больше шансов на выживание при высо- ком содержании тестостерона в крови. Зафиксированы случая регрес- сии некоторых злокачественных опухолей простаты после лечения тестостероном и другими синтетическими андрогенами. ГОРМОН РОСТА И СОМАГОМЕДИН С Ct,inn обнаружено сильное воздействие: * га клеточный иммунитет: “ реактивация тимуса и увеличение его объема’ “ производства гормона тимуса (тимозен-бета 4); увеличение количества иммунных клеток в тимусе; потенциальное увеличение колитества иммунных клеток С 04 (инну 110 защитных); - возможная стимуляция фагоцитоза; ' на гуморальный иммунитет:
166. ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОЕЧЙКЧ - увеличение производства В-лимфоцитов; - потенциальное повышение уровня иммуноглобулинов. • Возможные благотворные воздействия - вирусные инфекции: СПИД; - бактериальные инфекции- сальмонеллез у крыс а также тяжелые фекции при ожогах В других нсслед )ванилх проверяли благоприятные и неблагоприятная воздействия этих гормонов на организм. Таким образом, при oicyrcrnitq достаточного количества данных о состоигии здоровья пациента следует соблюдать определенную осторожность при проведении гормональна, заместительной терапии в случаях диагностирования рака. При обнаружении недостатка гормона роста рекомендуется его воеппл. нить. Но мы считаем, что при назначении гормона роста очень важно недо- пустигь передозировки. Ниже приводя гея раковые заболевания у животных или у человека, при которых гормон роста или соматомедин С. по-видимому оказывал благо- творное действие. - рак молочной железы у крыс; - рак печени, вызванный какцерог снами; - ран простаты: гормон роста замедляет развитие метастазоя в легких у крыс. Определены два низких уровня гормона роста и соматомедина С в слу- чаях: - рака эндометрия; - рака печени. Что зто: фактор, способствующий развитию рака, или же его следствие? Вопрос остается открытым. Гормон роста также принес бы пользу в качестве паллиативного средств® для больных раком в последней стадии, чтобы поддержать, насколько вон можно, их вес и мышечную массу, улучшить самочувствие и продлить жизнь- КОРТИЗОЛ В УМЕРЕННЫХ ДОЗАХ ОКАЗЫВАЕТ СТИМУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ Кортизол и его производные используемые в слишком больших доза®, проявляют тенденцию к подавлению иммунитета Зато в физиологиче- ских дозах, сопоставимых с нормальным содержанием их в организме, кортизол повышает иммунитет. • В отношении клеточного иммунитета кортизол: - предохраняет Т-лимфоциты типа СО 4* (нммунозащитные); - стимулирует взаимодействие между молекулами иммунной систем*’ (между моноцитами и лимфоцитами);
/hpwodiw, nwnhiurfwuiw ьимун imwn лдлпшв рты и нпфинш/й 165 _ повышает уровень зернистых лейкоцитов, стимулирует выработку Т- ||1|цфОЦНТОВ 8 СПИННЙМ мозге. , что касается воздействия кортизола на гуморальный иммунитет «о он повышает уровень иммуноглобулинов М, G и А (при чрезмерно больших дозах наблюдается противоположный эффект). . Кортизол может оказывать благотворное действие при инфекциях: - вирусных: грипп, корь, мононуклеоз; бактериальных: пневмония, болезнь легионеров, тифоидная лихорзд- >у, туберкулез, менингит, септический шок, инфекция роговицы а также ри локальных аппликациях с случае повторного инфицирования боль- „цк СПИДом При микологических и паразитарные инфекциях существенного благо- приятного действия не обнаружено. . л ртизол рекомендуется применять - для снижения отеков при воспалениях, вызванных метастазами рана s кости теряла и спижюи мозг (например при раке грудном железы), кортизол уменьшает сдавливание и боли; - длл умеренного снижения слишком высокого содержания кальция в крови вызванного костными метастазами рака, разъедающими кость - для подавления лихорадим при раке; - для возбуждения аппетита и улучшения само тувстпня у больных в по* < Лидией стадий рака. • 8 случае рлга кортизол и его entire и теские производные нередко дают определенный эффект а сочетании с другими противораковыми препа- ратами. Например: при лейкемий и лимфоме (совместно с другими лекарственными пре- паратами может обеспечить выздоровление); при множественной миеломе; - при ране молочной железы (ингибирующее действие кортизола на раковые «нетни молочной железы); - при раке простат U. ИЗМЕНЕНИЕ КАЛЬЦИТОНИНА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ БОЛИ Кальцитонин применяется для снижения боли при компрессии позво- 'ючцика вследствие костных метастазов рака. применение коэнзима о1п на поздних стадиях рака Понизим 0,|7 стимулирует иммунитет и. как показали некоторые нссле- 'Шнапия. в больших дозах оказывает существен) ibe благотворное дейст- ь“е организм при поздних стадиях рака.
166 ГОГМЙПЫ НА I ИУЖБ1 ЗДОРОВЬЯ Витамины и раненые заболевания • Каи поназынтот ниогочигпенные исс.кдоопнои питании Л. слоры j /уетсц из бетп-Кирочтна (exit < ржилкл глинным йрозох о pof/»um/i1tlllU^ продуктах - морнтш. дкгт атинате. листьях зижнти салата. tax -сн. таблицу о конце внц.-ц), защищает органам» от ром минйк. н*Л низкое №дсрмании л ЛШ«» попытпет риск забпленпния ролом шМйс» «aJ ни. пищенрдп. полочной железы. мочемеа пузыря, нщиачнино и яорогзрь^ Витамин Л уффвиттен при печении некоторых пира» иннХ мпмр^ЗЛ гущ спроарцировать рал например, к области ewjuemou оболочки рта и Пи' щииода • Как уме отмечалось (см. гляну, пог»1Ящ&»ную ноне), репшноеяил mtAonfa , PHiiiunttofl форме защищает кому от рани. • Низкое ccdepptoiiue П пище витамина С >тодно»ртшо оонпруишац/^Ш пациентов с чоратанилми. гпособными вЫ1ыаоть рок мехудка ь «ал £ моапотиж ерыя иссп^угпну» зффснтшоюстьпрофипонтичт>им> пригц. euuKiMtiiiu L дм пуадоторшцтшн некоторых форм рано • Низкое codepiennue fl нище питаминп С попытает eepoimmocmx itajxuwin* ленчи *№ноп|орых форм рана - жплудко, пишОиода, ропюсои поллеппь ?,w- ли и молочмой железы • Как паназппо проведенное ншдемиомиическос иссмдовпние рт к тя*‘ №ел№0»*о к«1н)л при раке ободочноВ нитки и прямой лицин/ обратно про- порциона хи оотреокенит витамина D и кальцин. Рауцыпаты иссреды1пнин. проведенного п Котае, поиозапи. чти •u>u6af^ ишО риск рака пищевода существует при недостатке витамина Вг Ч/.дс ептток аитамиип В,обнаружен у некоторых fanuibix пейиемиаЯ и ря»<* ЛОРорМноа.
IV Диеты, витамины и микроэлементы
Диета, которая за три недели улучшает гормональный фон Существуют ли способы улучшений гормонального уровня без собатнщ- но гормонально-заместшпельнпй терапии? Этого momihd достичь пдц помощи соответствующей диеты, и в нреезшсапвующих раздело» ми уже доли несколько советов касающихся рациона питания Однако не существует одМй-единствснииЬ диеты идеальной дня всех. оаеспечн еиЮщей овтимормый уровень гормонов у любого человека Для каждого выбор продуктов должен определяться с учетом недостатка опредо ленных гормонов. Например, если у пас обнаружен недостаток тиреоидных гармоний, пю приблизиться к оптимальному уровню этих гормонов может yiiompew- ние в пищу фруктов и овощей и дополнительна злаковых. при этом ре иамвндуется уменьшить количество животных белчар. а шачит сокра- тить 6 рационе мисо, птицу. лицо, рыбу Один из отпоров этой книги, принимавший тиреоидные гормоны с рек него детство, провел эксперимент на себе. Он изменил свое пиппшиеР перешел с преимущественно мнении /Эуеты ни фруктово-овощную. И ые эулыпате у него развился гиперпшрво (избыточная функции щитовой- нои железы), и он резко сократил прием тиргоидны* гормонов, до игре соблюдения диеты с большим содержанием овощей и фруктов до in >11и‘ реоидных гормонов, которую он принимал многие годы, была уменьшена до 2/3. Недавно он проделал обратный эксперимент, вернувшись к пит°‘ нию с низким содержанием овощей и фруктов и выазкнм айержхшием <& са и жиров. У него сипло появилась вялость. он стал часто мерзнул!*?: отекать (признаки недостаточности щитовидной железы) и дшифЦ быв увеличить прием тиреоидных гормонов, вернувшись к первонштяы ной дозе. Многочисленные публикации на зту тему в кедицинсних и iduuU' ях также подтверждают тот факт, что потребление продуктов < JW' соном содержанием йода (морской рыбы, ракообразных, морыб^ капусты) о зерновых (хлеба, макаронных изделий, риса и пр.) исвьича^ содержание тиреоидных гормонов.
Mutftu, Morfiojrtvc in три нсйр-ш улучшт tn wpHiMiantiitiiitJ фоь 169 иДК ПИТАЛСЯ ДОИСТОРИЧЕСКИМ ЧЕЛОВЕК Прежде чем продолжить начатую гему поговорим о продуктах оказав- ши наилучшими дли развития человеческого рода. Современный человек представляет собой своеобразный итог дли ,вщ,нс»< эволюции лида, который постепенно приспосабливался к пище, /ущестоующей на Земле миллионы лет- фруктам и овощам и в меньшей Дпопи мясу птице, рыбе яйцам. Изначально человек использовал в плщу тс продукты, которые легко перевари ваюкя в его желудке в сы- ром пнде. Они как правило, обеспечивают оптимальное содержание орманов в кропи человека, а также максимальное количество витамм- й1)й, минералов и микроэлементов. Что же касается зерновых, то они не ^пользуются в сыром виде и составляют ггторую i руппу продуктов ко- торы*? перед употреблением должны быть подвергну1ы тепловой обра- ботке: кипячению, варению или жаренью. Даже после этого они усваи laiorcp труднее, чем вышеназванные продукты. Мы сонетуем ограничшь потребление зерновых, но, конечно, не обязательно их вообще исклю- saib и рациона. Множество людей псиреблиют в большом количестве хлеб. макаронные изделия, мюсли к при этом нередко страдают несва- рением о котором даже но подозревают. Некоторые протеины, содер- жащиеся в зерновых, ганке как клейковина, переносятся желудочно-ки- шечным трактом очень плохо (результат: вздутие и боль в животе, чспюриэм, сонливость...) Чем объясняется подобная непереноси- мость терновых mhoihmH людьми, которые нередко даже не догадыва- ется о причинах своих недомоганий? Не следует забывать, что животному миру понадобились десятки, сотни тысяч лет для эволюции и адаптации к новому виду пищи. Таким образом, £се продукты, которые были включены в питание людей со времен воз- 1 имения земледелия, -это продукты, к которым еще не успели полно- nita здаптироватьсп гены клеток кишечника человека в масштабе эво- “юцни 6 тысяч лет - небольшой срок Например, зерно пшеницы содержит ферментативные ингибиторы. Эти ’Мсмчные вещества блокируют метаболические реакции до того момсн' 1А (который может наступить очень неспоро), как вода.тепло и блзгопри ’ная почва позволят ему прорасти. Тогда они разрушатся, и в зернах за- ^ДНгсв жизнь. Для иереварипання зерновых организму необходимо, чтобы эти к№днше ферментативные ингибиторы были предварительно разру- ^ныи процессе жарены» (как при выпечке хлеба или приготовлении ***°слц) или же кипячения (как при готовке макаронных изделий). Да- после 1ег1лсвон обработки они относятся кл второй группе г.к. ус- ‘йпакися тяжело по сравнению с продуктами которые потребляют-
170 ДНЕТЦ ВИТАМИНЫ И МИКГОЭЛЕНЫПЫ ся в сыром виде 8 принципе, все. что едят не в сыром виде хуже ц| реваривается даже после подогревания или варки. Одни лучше, др^ гие хуже усиливают эти сельскохозяйственные культуры но, как dqJT зывает наш опыт, слишком многие плохо их переносят, хотя ц понимают этого. ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ Мнотие продукты способствуют возннкнбвению грибковых инфекццд (микозов), he очень серьезных, но устойчивых, которые могут попаси, и кишечника в кровь и таким обратом заразить многочисленные ткани ор. ганизма. Хлеб с высоким содержанием дрожжей а также молочные Прц. дукты (особенно сыр) в очень большой степени способствуют возникни, вению микозов. Человеческий организм не приспособлен для хорошего переваривания хлеба. Этот продукт создан человеком и < вещест», не упо- требляемых в сыром виде (из зерен), а кишечник человека еще такой, ка- ким он был во времена питания сырыми плодами Другой пример - молоко. В отличие от человека, ни один взросши представитель животного мира в природе не использует в пищу молоко а его производные. Взрослый человек не пьет материнское молоко, но он потребляет плохо усваиваемое молоко других живых существ, о основной коровье. Однако в организме взрослого человека уже нет фермегивн, способствующих перенариванию молочных продуктов. Какая-то часть этих продуктов в течение 2-3 дней остается в Кишечнике непереварен- ной и в конце концов, усваивается кишечной флорой, главным образом дрожжами. которые очень быстро соединяются и образуют более круп- ные структуры, называемые грибками. Остатки непереваренного молоч- ного продукта или хлеба «плесневеют». Потребление сахара и сладостей, алкогольных напитков консервированных продуктов и антибиотике» ио- жет мноюкратио вызывать микозы, обуславливающие глубокое нарутпе- нит? содержания сахара н гормонов в организме, поскольку, попадая в ор ганизм, грибки получают из крови необходимую им энергию. Эт° происходит неравномерно, провоцируя подъемы и падения энергетиче- ского уровня организма, повышения и понижения содержания гормонов, что сопровождается различными неприятными явлениями - зудом и аЛ* лергиен (вызываемых грибковыми токсинами), экзематозными бляш11»’ ми. перхотью, вспучиванием живота, кишечными газами, отрыжкой, бе#*’ ми приводит к возникновению сахарной булимии. Если у вас проявляются некоторые из перечисленных выше симптомов- мы убедительно советуем вам придерживаться диеты, предложенной • конце этой главы, которая, на наш взгляд необходима и для хороше’® гормонального состояния организма.
/liiumti. которая W три ttth' Lr > oy'it/incrn «тр.чии«льный фон 171 дИЕТА ДЛЯ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ И ГОРМОНОВ НАДПОЧЕЧНИКОВ у вас недостаток половых гормонов? Мужских и/или женских? Если да, 10 лам следует увеличить потребление животных протеинов и жиров. Многочисленные исследования подтвердили благотворное действие этих продуктов на содержание в крови половых гормонов. V «всеядных» лю- дей; потребляющих мясо рыбу, птицу, намного выше (на 30 40%) содер жаг не поповых гормонов (эстрогенов и андрогенов) по сравнению с ве- гет.трнэнцами. Когда индийским женщинами, в кастах которых придерживаются строгого вегетарианства, не удается забеременел., ин разрешают включать в свои рацион мясо я течение определенного пери ода времени необходимого для оплодотворения, поскольку мясная пища увеличивает содержание полоных юрмонов в организме. Наш совет женщинам: старайтесь нс потреблять в большом количестве молочных продуктов, поскольку они способствуют возникновению гриб- ковых инфекции, которые приводят к существенному нарушению гормо- нального баланса, особенно между эстрогенами и прогестероном. Проге- стерон. по-вндимому. поглощается преимущественно дрожжами и грибками. причем очень неравномерно, создавая, таким образом, посто- янно меняющееся соотношение: зсгрогены/прогестерон, которое очень трудно сбалансировать без устранения грибковом инфекции (конечно, при этом (гредпармтелыго должна быть скорректирована диета). Диета для гормонов надпочечников в основном идентична диете для половых гормонов. ЛИСТА ДЛЯ ГОРМОНОВ РОСТА Питание продуктами с высоким содержанием белков, по видимому, по- вышает эффективность гормона роста. При подобном рационе организм получает в изобилии вещества, называемы* аминокислотами, которые Сбеспечиваюг эффективность воздействия гормона роста иа кожу, мыш Цы и oct и и внутренние органы. ДИГТА ДЛЯ МЕЛАТОНИНА Помимо диеты, в данном случае имеет значение гигиена повсе Лисиной жизни: много света в течение дня, особенно по утрам, и Полная темнота ночью значительно повышают ночную секрецию ме- п<>тонина. Избегайте стрессовых ситуаций, не принимайте успокой ’ельных лекарственных препаратов (бензодиазепинов), ограничьте Погреблеггие алкоголя - все это снижает ночную секрецию мелато- |11’иа в организме
172 ДИЕТЫ. ВИТАМИНЫ It M.lllll WIlMtHI U Продукты, рекомендуемые для сбалансированного содержания гормонов и питательных вещест в организме ПРТДПОЧИТЛТЬ Г.рг.мнл ЛоплУкты ИЗЫГАТЬ HtJirCOlMMpOllOlIllMIl OtKIItVX'M I У1ТОМ • ЯрН KUtKPM 1 C^VjMltHlllf ItWilfiMMiK rlpWHfrt. Фрукты (rw (ШЦШнО nt fipyrx» лридукшо} • fc'jlU HUWtVt I .W/WllHUH ntIKUtIJt •cyiwfirfw O.r.< ,’utu^inM Неком. пицц < риепплй ni«linn>« В П(1ПД£НЬ И ЦЕНТРОМ IlJUiit ГОРЯЧИ ИЛИ ДОПОЛНИТ HiTIOJUl Площи Миго, п»иц», ||ыОл, «кил /limyiwiU: рис опмоистй нлргсфелк Молочные прОддоы ишр сир. яололр,. г/ы«><>. |Ц<у|Н ) Сплдостн (иид <1КЙ-ПШ* IOi.nl UM|l UiOHntAIVAM^J -НИОМИ1 nipoiaxur. iiUMHibb «0ря>ою«. )^| AllKOrO/lUttdC IlTHtHKH (Пил<1. •• I'll . I Уксус Консоркиоованныс проду|аы Зерновые С иисокин ciinrtiMeiit^H rni-a««Hiiitu («п»й ню<ши, маквроннм' иувлнн. ,) ГЬраКнчни и cute ЧлО П ТЖЙНТ.ЖУГКАХ Ч1.ЖДУ ИМЯ МАМИ ПИЩИ ФруМТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СОВЕТЫ • Потреблять достаточно жиров (не подвергнутых высокотемпературной обработке): масло, растительное масло холодного прессования жир- ную рыбу (лосось,сельдь...) япца, • Тщательно и динго пережевывать пищу. • Если предыдущая еда была обильной или недоброкачественной (с -.ли вы поправились на 7 кг), в следующим раз ешьте значительно меныие (и постоянно пейте поду) • Выпивайте в день 2 литра негаэи|тован1ши воды Предупреждение: при радикальном изменении диеты в соответлинм с приведенной таблицей вам, возможно, придется пройти через грудную фазу адаптации прсдс гавлпющую собой определенную форму детин и нации (первые две недели). Сели вы будете придержи пяться новой •*' еты. го уже на третьей неделе почувствуете себя значительно лучше.
Витамины и микроэлементы Мит не с уверенностью утверждаю», что европейцы не испытывают недо craiKd ни в витаминах, ни в минрозпементах И что для восполнения воз- можного дефицита достаточно просто хорошо питаться, Нередко и врач, на вопрос пациента о там какие витамины ему следует принимать. оставляет выпор на усмотрение фармацевта или самого пациента, который будет дол- го стоять в растерянности перед витринои заполненной множеством раз- ных коробочек. пытаясь понять, что нужно именно ему В результате окон- мтепьное решение принимается под впечатлением этике гни и количества компонентов, перечисленных в аннотации. Ошибка при выборе витаминов ins создаст опасности для здоровья, хотя в некоторых случаях злоупотреб- ление определенными витаминами способно нанести вред. Что же касает- ся bлагот норного воздействия, то оно довольно сомнительно. Для правиль- ною выбора витаминов следовало бы найти врача обладающего временем пня обстоятельной беседы с пациентом, на основании которой можно определить, каких витаминов ему недостает. К сожалению, у врачей, даже компетентных в этом вопросе. часто отсутствует такая возможность. Если фармацевты и могут дать совет при покупке витаминов, то трудно рассчитывать на обыкновенных проданщнц или на свой собственный вы- бор витаминных комплексов, представленных в большом количестве в широкой продаже. Дчперять рекламе, предлат ающей витамины или микроэлементы в зави Умости от патологии (выпадение волос, нарушения памяти, стрессы и ’ Д) - тоже не лучший вариант, поскольку за возможными нарушениями 11 Чланизме может скрываться более серьезная патология, которая тре- бует проведения определенного обследований. Прежде всего, надо научиться распознавать симптомы - задача подчас ’Рудная даже для врача. Для подтверждения диагноза они часто основы- б5’отся на результатах биохимического анализа. Но во Франции и в Евро пока мало аналитических лабораторий, которые без сотрудничества с п1|УП1мц специализированными лабораториями могли бы определить не- Л*Ктагок микроэлементов в организме. Это обстоятельство обуславливает
Ш ДНСПХ П1ГГАМИНЫ И МННИППГМЕНТЫ высокую стоимость подобных анализов. 06 этом давно и много гоеощетси однако ситуация не меняется, Вог почему многие пациенты кандидаты lf4 терапию витаминами и микроэлементами гак и остаются со своими нщЯ мотаниями в ожидании лучших времен. Но к счастью, кое-что начнцд^ меняться в этом направлении В некоторых странах лаборатории уже пщц обретают оборудование для проведения необходимых анализов по ofipaj. цам слюны, крови или волос И возможно, наступит день, когда мы сможги оставить в маленькой лаборатории флакончик с прядью волос или стод noli, а через 24 часа узнать, каких витаминов или микроэлементов нам щ». достает, а также получить подробные разъяснения последствий, к кото- рым приводит конкретный дефицит. После чего будет сделан впвор комплекса витаминов и мйкроэлементие в соответствии с нашими пстрп«. ностями Можно помечтать и о приборе для самообследования, а иглиц, как говорится в рекламе: «Если симптомы сохраняются, обратитесь к вра- чу» Л пока нам остается только ждаш открытия подобных лаборатории. Вопреки бытующему мнению, население европейских стран нсиыилпатп немало недостатков витаминов, которые могут возникать в любом возрасте. • Недостаток витамина К у новорожденных, витамина D у маленьких де- тей фолеатов и магния у женщин - беременных или с нарушен» лм» менструального цикла фолеатов у пожилых людей • Образ жизни современного человека также может вызывать дефицит витаминов: злоупотребление алкоголем, вегетарианская диета, «есЯ лансированное питание, продолжительным прием некоторых л*к.трп венных препаратов и т.д, • Наконец, недостаток витаминов может Ьыть связан с некоторыми заболева- ниями (например, нарушением пищеварения), питанием через зонд и т.п- Защищая роль витаминов была признана более дести лез назад ученые установили, что недостаток витаминов является фаютрон усугубив пицим тяжесть некоторых заболевании: костно-суставных, онкологическим, сердечно-сосудистых, связанных с ослаблением иммунитета. В отличие от гормонов, вырабатываемых организмом, витамины njit'A’ ставляют собой необходимые органические вещества которые не сини*' тируются в достаточном количестве у человека и попадают в орган»1*1 только с пищей Микроэлементы - это химические элементы присутствующие в орга- низме человека i концентрациях меньше 0.01%. В наибольшем колич₽сТ‘ ве представлен . железо фтор кремний цинк. медь Общее содержа- ние в органы ме большей части из них ниже 10 мт к ним отногя ° марганец, селен, хром, литий, йод молибден, кобальт, ванадий Д«^'|д дцатъ считаются основными, из них четыре - металлоиды, фтор йод <е леи, кремнии Одиннадцать других принадлежат к труппе переход^
витамины и минртпемтты 175 металлов, хром кобальт железо литый, марганец, молибден, никель ^едь олово ванадий цинк Некоторые микроэлементы. Не считающиеся Основными. могут том не немее Hi i <пь важную роль при определенных патологиях. Например, алюминии в мнении психомоторной отсталости ребенка, а в некоторых случаях и ревма- (i< (на- серебро - при рецидивах инфекции и висмут - при воспалительных и Н|’п|нмщионных заболеваниях ЛОР-органов В отличие от витаминов, поступа- ющих в организм с пищей, современное питание содержит один из главны.» факторов риска образования недостатка этих элементов в организме, по- скольку быологичеекял н питательная ценность продуктов часто бывает сни- жена. Железо цинк и селен представляют собой основные элемент д по- требность в которых редко восполняется «современным" питанием. Продукты и необходимые организму витамины be ra- ft । Вг В., В 8 В П|7 каротин СПЕК РР Тврипные * • • • • Ч1иул 1и и oaoiin* • • - V .'*ИРМ « • Hui • • • • • • • • • • • • ?.кк> • • • • • • • KO'ivinue прещукти • • • • Я» • M«cc • • • • • • • • • Продукты и основные витамины Цифры о таблице соответствуют порядковому номеру продукта Который ojhtwj er, илиое место занимпет ттот продукт по содержанию определенного витамина, ••ли по содержанию бета каротина первое мисто занимает сырая морковь (1) В юлеиой фасоли также содержится беягКйрбтйн, но в меньшен количестве А) бега- А каротин В £ К Bt В; РР ТЦ И,. Й6 Вп 01} С • мншп абппкмы 3 Ho ПОЛИ» « 6 Млело емтесмиое 5 5 6 • ••иишыи ь irwimnw 3 Араизе ft Каи»& 6 ! ьрпв MotMoai. 1 Ы|»И1| 9 £ тонна ft
176 ДИЕТЫ, ВИТАМИНЫ И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ Бета- *| А каротин D Е К Bj В2 РР В5 В6 В8 В9 В12 с Грибы 4 4 3 2 Квашеная капуста 1 Капуста Брюссельская капуста 3 Цветная капуста 5 6 Краснокочанная капуста 3 Листовая капуста 3 Кресс-салат 3 Шпинат 3 Вареный шпинат 2 4 Печень 2 7 4 2 2 2 3 2 2 1 3 Говяжья печень 4 Телячья печень 4 Сыр 3 9 9 6 Творог 5 Фрукты 11 11 9 Свежие фрукты и ягоды (черная смородина, киви, апельсины, лимоны) 1 Сухофрукты 5 Зародыши пшеницы 2 2 Фасоль 7 5 5 5 Зеленая фасоль 4 10 б Рыбий жир 1 1 Масло зародышей пшеницы 1 Подсолнечное масло 2_ Растительные масла (кроме подсолнечного и из зародышей пшеницы) 1 3 Яичный желток 3 Молоко б Зеленые овощи 8 11 10 9 4 Зеленые овощи (кроме кресс-салата и шпината) 4 Чечевица 8 7 5 5 5 Сухие дрожжи 1 1 1 1 1 Дрожжи 1 1 Маргарин 4 Жиры (молоко, сыры) 4 б _—- Яйца 3 9 9 3 9 4 3 8 5 Белый хлеб 8 Хлеб из муки грубого помола 7 9 5 б Петрушка 2 б 7 3 4 3 Рыба Жирная рыба (сардины, тунец) 2 7 Картофель 8 8 б _ 5 Свинина 3
Витамины и микроэлементы Бета- А каротин D Е К Bj РР В Bg Bg Bg В12 С мллонные продукты 8 б Почки 5 3 2 3 2 7 2 3 Салат б 4 Телятина б Мясо 7 7 3 4 4 7 10 4 б Йогурты 5 Соответствия обозначений Ретинол..........................А Кальциферол......................D Токоферол .......................Е филлохинон.......................К Тиамин..........................Bj рибофлавин......................В2 Ниацин..........................РР Пантотеновая кислота.......................В5 Пиридоксин.................................Вб Биотин.....................................Bg Фолиевая кислота...........................В9 Цианкобаламин.............................В12 Аскорбиновая кислота........................С Бета-каротин.........................Провитамин А Продукты и полезные микроэлементы Кальций Медь Железо Фтор Йод Магний Фосфор Селен Сера Цинк Чеснок • • • Какао • Зерна • Цельные зерна • • Грибы • Шоколад • • Квашеная капуста • Капуста • • Кресс-салат • Ракообразные • Вода • -Печень • Сыр • .Морепродукты • • Сухофрукты • • Фасоль • ЛтРицы • .Личный желток • -Молоко • Лущеные овощи • —£ехи • • • • • • • Л^ной хлеб • • • • • -Рис_^ • Лай___ • -Лестное мясо • • !^£дсное мясо • • • •

183 Наименование: адренокортикотропин Принятое название: АНТГ, или гормон уверенности Происхождение: Вырабатывается главным образом гипофизом (его задней долей), но некоторые нейроны мозга производят его в значительном количе- стве - например, нейротрансмиттер (вещество-«посредник» между двумя нервными клетками). Благотворные воздействия: • Повышает устойчивость при стрессах, усиливает такие качества, как мужество, внимательность, сосредоточенность; проясняет мысли, восстанавливает память, особенно зрительную. • Придает коже смуглый оттенок, способствует загару • Может вызвать рост волос у людей с полным облысением и общей утратой волос (пелада). • Успокаивает, делает человека более жизнерадостным, общитель- ным, менее беспокойным. Как обнаружить недостаток АКТГ По внешнему виду Лицо: • Бледность. • Выпадение волос прядями. Кожа: • Бледная. • На солнце легко обгорает. Тело: • Худое. Если вы жалуетесь... • На недостаток уверенности в себе. • На трудности в переживании стрессовых ситуаций. • На проблемы с концентрацией внимания. • На обмороки (потеря сознания или даже кома при высоком дефици- Те гормона).
184 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ Как врач может проверить этот диагноз Анализ крови • При помощи КРФ'-теста: внутривенная инъекция КРФ стимулирует Се. крецию АКТГ. Если содержание АКТГ и кортизола не удвоится через 30-60 минут после инъекции, значит, существует недостаток АКТГ. Что вам пропишет врач Внутримышечную инъекцию АКТГ 1-2 раза в неделю (в тяжелых случа- ях 1-2 раза в день подкожно). fl Меры предосторожности При чрезмерных дозах появляются признаки передозировки: отекание лица и плеч, жжение в желудке, прибавка в весе, потливость, нервозность, плохой сон, дрожь, сердцебиение. Как естественным путем повысить содержание АКТГ Потребляйте больше белков, предпочтительно животных (мясо, особенно птицу, яйца, рыбу). 1 А также: Принимайте аминокислоты в желатиновых капсулах. ТЕСТ: у вас недостаток АКТГ? Нет/никогда: ...............0 Мало/иногда: ...............1 Умеренно/регулярно: ........2 Много/часто: ..............3 Очень много/постоянно: ....4 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ВСЕГО У меня выпадают волосы прядями 0 1 2 3 4 Моя бледность вызывает удивление 0 2 3 4 — Солнце на меня не действует, я почти не загораю 0 1 2 3 4 —• У меня плохая память ] 0 1 2 3 — *КРФ - кортикотропин-рилизинг-фактор. - Примеч. ред.
185 подвержен стрессам и тяжело их переношу О мой врач сказал, что у меня пониженное давление Мои друзья считают, что я похудел. О ОБЩИИ ИТОГ: ОЧКИ: 7 или меньше: приемлемый уровень. От 8 до 16: возможен недостаток АКТГ. Поставьте об этом в известность своего врача и следуйте нашим советам. 17 и выше: у вас, несомненно, недостаток АКТГ. Поставьте об этом в известность своего врача и следуйте нашим советам.
186 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ КАРТА Наименование: альдостерон, или гормон положения стоя Происхождение: Вырабатывается надпочечниками - железами, расположенными над почками. Благотворные воздействия • Поддерживает артериальное давление на оптимальном уровне в положении стоя. 4 • Улучшает циркуляцию крови в голове в положении стоя. • Придает энергию, стимулирует, повышает давление до уровня, дос- таточного, чтобы выдерживать стрессовые ситуации при продолжи- тельном положении стоя. Как обнаружить недостаток альдостерона По внешности Лицо: • Часто худеет, как бы «опадает». Я Тело: • Тело выглядит обезвоженным, высохшим, худым, истощенным. • Поза расслабленная, особенно в положении стоя. • Низкое артериальное давление. Если вы жалуетесь ... • На частые позывы к мочеиспусканию в течение всего дня. • На обильную мочу, светлую, почти бесцветную. • На постоянную жажду и обезвоживание. I • На потребность в соленом. • На быструю усталость в положении стоя. • На головокружения, вялость в положении стоя. • На появление хорошего самочувствия только в положении лежа. Как врач может проверить этот диагноз Анализ крови (определение содержания гормона после физической ак- тивности и, возможно, во время отдыха) I • Низкое содержание альдостерона после физической активности и иногда даже во время отдыха, в положении лежа. Отсутствие разницы или
187 небольшое увеличение содержания гормона после физической активно- сти по сравнению с содержанием при отдыхе. Анализ суточной мочи • Низкое содержание альдостерона (менее 55 мкг/сут.) с невысоким уровнем калия и слишком высоким - натрия (соли в моче), несмотря на питание с умеренным содержанием соли. Что вам пропишет врач Производное альдостерона перорально: 9-альфа-флюоро-гидрокорти- зон или флюрдокортизон в желатиновых капсулах: от 75 до 150 мкг/день один раз утром. Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача. Избегать слишком больших доз, вызывающих симптомы передозиров- ки: отеки (вследствие удерживания воды) конечностей (кистей рук, а также стоп и лодыжек), иногда жжение в желудке (принимаемый гормон соединяется с кислотой), повышение артериального давления. Как естественным путем повысить содержание альдостерона Потребляйте больше животных белков (мясо, птицу, рыбу, яйца) и жи- ров (жирные мясо и рыбу, яйца). Ограничьте потребление кофе. Старайтесь меньше курить. Добавляйте в пищу соль в достаточном количестве (она повышает эф- фективность альдостерона, присутствующего в организме). А также: Скорректируйте с помощью своего врача возможные недостатки тирео- идных гормонов и эстрогенов. ТЕСТ: у вас недостаток альдостерона? Нет/никогда:.................О Много''часто ...............3 Мало/иногда: ................1 Очень много/постоянно: .....4 Умеренно/регулярно: ........2 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ВСЕГО ^не приходится мочиться много раз в день —- _ Я люблю соленое О 2 3 4
188 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ У меня низкое артериальное давление О У меня кружится голова по утрам, когда я встаю О Я хорошо себя чувствую только тогда, когда лежу О | 1 | 2 | 3 | 4 Г ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ: 5 или меньше: содержание приемлемое; от б до 10: возможен недостаток альдостерона; 11 и выше: у вас, несомненно, недостаток альдостерона. Посоветуйтесь со своим врачом.
189 Наименование: кальцитонин, или гормон, предохраняющий кости Происхождение: Вырабатывается особыми клетками щитовидной железы, располо- женной на передней поверхности шеи. Эти клетки называются «С- клетками» (от calcitonine - кальцитонин), которые рассеяны между другими клетками щитовидной железы. Благотворные воздействия: • Укрепляет кости, сохраняет их минеральный состав, препятствует их рассасыванию. • Уменьшает боли в костях (например, при компрессионных перело- мах позвоночника). • Помогает переносить стрессы. • Защищает от мигреней. • Снижает и смягчает воспаление. • Предохраняет от язвы желудка. Как обнаружить недостаток кальцитонина По своей внешности Тело: • Признаки остеопороза: легко возникающие костные переломы (в том числе компрессионные), уменьшение роста, сутулость. • Часто возникающие трофические язвы. • Признаки болезни Педжета, деформирование некоторых костей (большеберцовой, черепного свода, таза). Если вы жалуетесь... • На частые мигрени. • На плохую переносимость стрессов. • Боли, иногда очень сильные, при компрессии позвоночника (компрес- сионных переломах). Как врач может проверить этот диагноз Анализ крови Если кальцитонин не обнаруживается или обнаруживается в очень ма- лом количестве после теста стимуляцией кальцием: внутривенной инъек- цией (3 мг) или перорально (прием кальция стимулирует секрецию каль- Цитонина).
.лРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ Что вам пропишет врач Вдыхание аэрозольного препарата через нос, желательно каждый ден. или же внутримышечные инъекции три раза в неделю. Меры предосторожности Принимать только под наблюдением своего врача. Избегать слишком больших доз, вызывающих признаки передозировки- тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, похудение, нервозность, нарушение сна, озноб, боли в суставах, сердцебиение и т.д. | Как естественным образом повысить содержание кальцитонина Ешьте больше продуктов, содержащих много кальция (морепродукты, рыбу, но ограничьте потребление молочных продуктов). | А также: Принимайте добавки: аминокислоты в желатиновых капсулах. Восполняйте недостатки других гормонов, особенно тиреоидных (это очень важно). ТЕСТ: у вас недостаток кальцитонина? Нет/никогда: ................О Много/часто 3 Мало/иногда:.................1 Очень много, 'постоянно: ...4 Умеренно/регулярно: ........2
191 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ_________________________________ВСЕГО еня компрессия (компрессионные переломы) позвоночника Г о 1 2 3 4 — у меня часто болит спина 2 3 4 —а у меня высокая чувствительность к боли у меня часто бывает изжога у меня проблемы со щитовидной железой (зоб, недостаточность функции, проводилось ее облучение) ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ: 5 или меньше: приемлемый уровень; от б до 10: предполагаемый недостаток кальцитонина; 11 и выше: у вас, несомненно, недостаток кальцитонина. Посоветуйтесь со своим врачом.
192 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ КАРТА Наименование: кортизол Синоним: гидрокортизон, или антистрессовый гормон Происхождение: Вырабатывается клетками, расположенными в коре надпочечников наружной их частью. 1 Благотворные воздействия: 1 • Обеспечение организма препаратом кортизола при отсутствии гормона спасает жизнь (без кортизола человек умирает в течение не- скольких дней). 1 • Выделяет энергетические резервы в нужный момент, увеличивает поступление сахара в кровь и дает необходимые силы, чтобы адекватно реагировать на опасность: стрессы и другие неожиданно возникающие в жизни трудности и проблемы. 1 • Усиливает сердцебиение. Повышает артериальное давление кро- ви, что позволяет в случае необходимости обеспечить дополнитель- ное снабжение тканей кислородом и питательными веществами. • Этот «боевой» гормон направляет кровь в стратегические зоны организма: голову, плечи, туловище, таз, бедра. • Повышает аппетит (особенно на мясо и жир). J • Улучшает пищеварение, повышает всасываемость пищи, снижает чрезмерную чувствительность системы пищеварения. • Порождает стимул действовать и превращает человека в горячего приверженца действий, в один миг создает «бойцовские» качества, вызывает желание вступить в борьбу. 1 • «Дает смазку» суставам, снимает воспаления, успокаивает боль. • Помогает при аллергии, лихорадке, лекарственной непереносимо- сти, повышенной реакции на токсины. I • Защищает от инфекций. Как обнаружить недостаток кортизола По своей внешности Лицо, голова: • Локальное выпадение волос прядями (иногда). • Лицо похудевшее, изнуренное, серо-коричневого цвета. Тело: • Фигура худая или истощенная (особенно в верхней части), слишко* *14 впалый живот. I
193 , Низкое артериальное давление. • Частый пульс, сердцебиение при малейшем стрессе. • Болезненные деформации и воспаления суставов (из-за артрита). • На коже пятна из-за экземы, псориаза, крапивницы, аллергии, витили- го (белые депигментированные пятна) или же из-за избыточной пиг- ментации (меланодермия). [ели вы жалуетесь... • На «гриппозную» усталость, возрастающую при стрессах. • На внезапную слабость, сопровождающуюся потребностью в сладком, соле- ном, остром. • На возникающее иногда «полубессознательное состояние», спутан- ность мыслей или «пустоту в голове». • На неспособность сопротивляться стрессам. • На потерю аппетита, иногда сопровождающуюся тошнотой. • На желудочно-кишечные недомогания (колит). • На аллергию, астму. • На лекарственную непереносимость. • На небольшие регулярные повышения температуры. • На приступы ревматизма (воспаления суставов). Как врач может проверить этот диагноз Анализ крови • Содержание свободного кортизола, соответствующее «активной» гормо- нальной фракции, готовой проникнуть в клетки: содержание, определяемое утром, ниже 10 нг/мл и во второй половине дня менее 5 нг/мл свидетельст- вует о недостатке гормона. Уровень общего кортизола (большая часть обще- го кортизола связана с протеинами крови - переносчиками, и не обязатель- но находится в распоряжении клеток): значения 10 мкг/дл утром и 3 мкг/дл во второй половине дня подтверждают недостаток кортизола. • Тест АКТГ: после инъекции 25 единиц АКТГ, содержание кортизола Должно возрасти вдвое; если этого не произойдет, значит, существует не- достаток кортизола. Уровень АКТГ может быть очень высоким в случае не- достаточности надпочечников, секретирующих кортизол, но при нормаль- ной функции гипофиза (выделяющего АКТГ). Анализ суточной мочи • Содержание свободного кортизола: эта величина определяет производ- ило кортизола надпочечниками, но не характеризует его использование. Производство кортизола ниже 20 мкг/дл предполагает его недостаток. • Содержание 17-гидроксистероидов, характеризующее уровень метаболи- т°в (производных молекул кортизола, которые попадают в мочу после ис- п°льзования кортизола), должно определяться более точным методом газо-
1941 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ вой хроматографии. При недостатке кортизола сумма всех 17-гидроксистеп0 идов, производных кортизола, не достигает 3,5 мг у женщин и 5 мг/сут. у чин с недостатком кортизола. Этот тест измеряет эффективно используем кортизол, а не только его выработку, и мы считаем его предпочтительным Что вам пропишет врач Прием натурального кортизола (от 5 до 10 мг за прием, 3-4 раза в день) Б обычное время. Но в случае возникновения инфекции или приступа ревма- тического воспаления врач, возможно, предложит вам на несколько дней перейти на синтетическое производное кортизола. Действие синтетических производных кортизола более постоянно. При стрессе или инфекции увеличьте дозу, согласно указанию своего врача Обычно (за исключением особых синдромов, называемых адреногениталь- ными, или поликистозом яичников) к проводимой гормонотерапии добавля- ется дегидроэпиандростерон для предотвращения чрезмерного расхода (сжигания) тканей кортизолом. Существуют различные, значительно более мощные, синтетические производные кортизола (5 мг преднизолона, 4 мг метилпреднизолона и 1 мг дексаметазона эквивалентны 20 мг кортизола). Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача и, как и в отношении всех других гормонов, лишь в случае обнаруженного недостатка этого гормо- на. Не принимайте ни слишком много, ни слишком мало кортизола. Не до- пускайте передозировки. Признаки: перенапряжение (так называемые «господин» или «госпожа 1000000 вольт»), эйфория, лицо, распухающее, как шар (лунообразное лицо), излишние жировые отложения в области головы и туловища, жировой загривок на спине, чрезмерное утончение кожи. < Как естественным образом повысить содержание кортизола Ешьте больше животных белков (мяса, птицы, рыбы, яиц) и жиров (све- жих, не подвергнутых кулинарной обработке). Я Женщинам: при возможности не пользоваться противозачаточными таблетками. Я А также: Ji Восполните под наблюдением своего врача недостаток других гормонов, 6 том числе мелатонина (необходим баланс между мелатонином и кортизолом}- андрогенов и, возможно, гормона роста. Эти гормоны хорошо уравновешивз101 любое чрезмерное потребление тканей кортизолом (сжигающим ткани для вь1 деления энергии). Не забывайте корректировать недостаток тиреоидных гор* монов и инсулина. Эти гормоны могут стимулировать производство кортизон
195 У вас недостаток кортизола? ^/никогда: .................О |4ало/иногда: ..............1 у^еренно/регулярно: ........2 Много/часто: ...............3 Очень много/постоянно: .....4 ВСЕГО И СИМПТОМЫ у меня похудело лицо Г о Л 2 3 4 — Окружающие мне говорят, что я заметно похудел 0 1 2 3 4 — у меня экзема, псориаз, крапивница или аллергические пятна на коже О у меня частое сердцебиение У меня низкое артериальное давление У меня усталость, как при гриппе О У меня возникают приступы слабости с желанием съесть соленое или сладкое (вплоть до булимии) LZo 2 3 — Я часто испытываю стрессы L ।о 1 2 3 4 — У меня проблемы с пищеварением Lo 2 3 4 — к Я страдаю аллергией (аллергический ринит, астма и т.д.) 1 0 2 3 4 — 'БЩИЙ ИТОГ: °ЧКИ: Или меньше: приемлемый уровень; j И до 20: возможный недостаток кортизола; * и больше: несомненно, у вас недостаток кортизола. Посоветуйтесь с° своим врачом.
196 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ КАРТА Наименование: дегидроэпиандростерон Обычное название: ДГЭА, или гормон улучшения качества жизни Происхождение: Вырабатывается клетками, расположенными в коре надпочечников наружной их части. < Благотворные воздействия: • За всю жизнь взрослого человека ни один гормон не вырабатывает- ся в таком количестве, как ДГЭА! Содержание сульфата ДГЭА в крови при- мерно в 20 раз выше по сравнению с любым другим гормоном! А его со- держание в тканях (в том числе в мозге) в 2-3 раза выше, чем в крови! • Оказывает большую часть своих воздействий, превращаясь в клет- ках-мишенях в активные метаболиты (производные) - андростенди- ол, андростентриол, эстрадиол, тестостерон, дигидротестостерон, ан- дростендион. • Смягчает и увлажняет слизистые оболочки. . • Обеспечивает наличие волос в области лобка и подмышками. • Укрепляет мышцы. • Стимулирует иммунитет, но его производные это делают еще луч- ше: андростендион (в 100 раз сильней) и андростентриол (в 300 раз)! • Придает «спокойную» энергию, укрепляет мышцы, облегчает подъем по лестнице. • Уменьшает беспокойство, улучшает настроение, повышает либидо у женщин. I • Улучшает память (по крайней мере, это подтвердили эксперимен- ты на животных). • Обладает существенным противораковым действием, подтвер- жденным в экспериментах на грызунах. • В экспериментах на животных предохранял от диабета, от рака молочной железы и от атеросклероза (по крайней мере, особей муж- ского пола). Как обнаружить недостаток ДГЭА По своей внешности Лицо, голова: • Лицо напряженное. • Глаза сухие, тусклые. • Волосы сухие, тонкие.
197 Тело: • Отсутствие волос в подмышечных впадинах и на лобке. • Кожа сухая, тонкая. • Выпирающий живот. • Лобковый бугор - плоский. • Целлюлит на бедрах. [ели вы жалуетесь... • На беспокойство, тревогу. • На мрачное, грустное настроение. • На отсутствие сексуального желания (у женщин). • На трудность подъема по лестнице. Как врач может проверить этот диагноз Анализ крови • Содержание сульфата ДГЭА: тест очень стабильный (средние значе- ния для молодых людей находятся в пределах от 150 до 400 мкг/дл). • У женщины показатель ниже 150 и у мужчины ниже 200 мкг/дл свиде- тельствует о возможном недостатке гормона. Как показало исследование, уровень ниже 140 мкг/дл у мужчин старше 50 лет в 2-3 раза повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. Анализ суточной мочи • Содержание ДГЭА: величина ниже 0,10 у женщин и 0,50 нг/сут. у муж- чин позволяет предположить недостаток гормона. • Хроматография 17-кетостероидов, производных метаболитов ДГЭА: для удовлетворительного результата сумма всех различных производных должна превышать у женщин 4 мг и у мужчин 8 мг/сут. Что вам пропишет врач При корректном диагностировании дефицита гормона - прием ДГЭА пе- рорально от 5 до 25 мг для женщин и от 25 до 50 мг для мужчин, в зависи- мости от потребности. Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача. Избегать передозировки. Признаки передозировки: жирные волосы, Мирная кожа, угри, усиление роста нежелательных волос у женщин (в Редких случаях) и др. Как естественным образом повысить содержание ДГЭА в организме Ешьте больше «здоровых» жиров (избегайте их длительной высокотемпера- турной кулинарной обработки) и животных белков (мясо, рыбу, птицу, яйца).
198 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ А также: Принимайте витамин Е. I Восполните недостатки гормонов: тиреоидных и андрогенов (тестостр рона, дигидротестостерона), стимулирующих производство ДГЭА. ТЕСТ: у вас недостаток ДГЭА? Нет/никогда: ................О Много/часто: ............... Мало/иногда: ................1 Очень много/постоянно: ..... Умеренно/регулярно: ........2 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ У меня сухие тусклые волосы О У меня сухая кожа и сухие глаза О У меня вялые мышцы О У меня вырос живот О У меня мало волос подмышками (нормально - 0, отсутствие волос -4) О У меня мало волос на лобке (нормально - 0, отсутствие волос -4) О У меня на лобке недостает жирового слоя (у женщин: плоский бугор Венеры) о У меня недостаток естественных запахов (сексуальных) ВСЕГО 1 — О Я плохо переношу шум О У меня проблема с либидо О ОБЩИЙ ИТОГ:
199 ОЧКИ: 10 или меньше: приемлемый уровень; т Ц до 20: возможный недостаток ДГЭА; 20 или больше: несомненно, у вас недостаток ДГЭА. посоветуйтесь со своим врачом.
200 карте: - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ КАРТА Наименование: эритропоэтин Обычное название: ЭПО, или гормон кислорода I Происхождение: Секретируется мелкими клетками почек. 1 Благотворные воздействия: • Улучшает процесс дыхания и поступление кислорода через лег- кие. • Улучшает физическую форму. • Позволяет быстро и качественно восстанавливать силы. • Придает выносливость, особенно при продолжительных физических нагрузках. • Обеспечивает состояние душевного комфорта, жизнерадостность. Как обнаружить недостаток ЭПО По внешности ' Лицо: Я • Кожа бледнее обычного. 1 Если вы жалуетесь... ’ • На нехватку дыхания при длительной физической нагрузке. • На неспособность выдерживать физические нагрузки. • На постоянную усталость, ухудшение самочувствия. I • На медленное восстановление сил после хирургической операции. Как врач может проверить этот диагноз Анализ крови • Анемия (недостаток эритроцитов в крови). I • Низкое содержание эритропоэтина (меньше 500 Ед/л). Что вам пропишет врач При тяжелой анемии - инъекции от 500 до 4000 Ед/л подкожно, 2-3 Раза в неделю. Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача. Я Избегайте передозировки, характеризующейся следующими симптсЯ ми: слишком густая кровь и повышенная свертываемость крови. Д
1201 цак естественным образом повысить содержание ЭПО В рацион должно входить достаточное количество пищи (предпочти- тельно овощи и фрукты). Не ешьте слишком много мяса, которое дает избыточную нагрузку на почки. Пейте больше негазированной воды. д также: Принимайте препараты, содержащие железо, фолиевую кислоту и вита- мин В12. Восполните недостаток тиреоидных гормонов, гормона роста и андрогенов. Эти гормоны, особенно гормон роста и андрогены, стимули- руют работу почек, которые вырабатывают ЭПО. ТЕСТ: у вас недостаток ЭПО? Нет/никогда: ................О Мало/иногда: ................1 Умеренно/регулярно: .........2 Много/часто: ...............3 Очень много/постоянно: .....4 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ВСЕГО У меня очень бледный цвет лица 0 2 3 4 — При малейшей нагрузке я задыхаюсь 0 2 3 4 — Мой врач по анализу крови диагностировал у меня анемию , 0 1 2 3 4 —• меня не бывает хорошего самочувствия 0 1 2 3 4 — Содержание мочевины в крови увеличилось L_o 1 2 3 4 — ОБЩИИ ИТОГ: °ЧКИ: Г ° или меньше: приемлемый уровень; б до 10: возможный недостаток ЭПО; 1 и больше: несомненно, у вас недостаток ЭПО. Советуйтесь со своим врачом.
202 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ КАРТА Наименование: гормон роста, или гормон руководителя Происхождение: Вырабатывается клетками гипофиза. Благотворные воздействия: • Без присутствия в детском организме гормона роста мы остались бы карликами. Взрослый человек нуждается в гормоне роста для со- хранения устойчивости и надежности своей физической формы. • Определяет рост взрослого человека, придает объем, тонус и прочность тканям и органам, в особенности мышцам. I • Укрепляет тело, выпрямляет спину, развивает нос, подбородок, че- люсть, плечевые и тазовые мышцы. • Гормон роста и другие соматотропные гормоны (как соматоме- дин С), по-видимому, больше всех гормонов способствуют сохране- нию молодости тела. J • Уменьшает слой жира (особенно на животе), удаляет жир с коле- ней, укрепляет бедра и уменьшает живот. • Дает энергию в течение дня, способность выдерживать нагрузки, помогает восстанавливать силы, особенно после ночного бдения. • Обеспечивает хороший отдых ночью при менее продолжительном сне. • Придает ощущение глубокого покоя и безмятежности, эффектив- но снимает тревожное состояние. Как обнаружить недостаток гормона роста По внешности Лицо: • Волосы тонкие или более тонкие, чем раньше. • Отвислые щеки и веки. • Губы и кости челюсти тонкие или более тонкие, чем раньше. • Впавшие десны. Кожа: • Тонкая, атрофическая, обезвоженная. Тело: • Несколько дряблое. • Плечи и ягодицы немускулистые или слабо мускулистые. • Трицепсы расслабленные. • Бедра с внутренней стороны отвисшие.
203 Ожирение тела: • «Женская грудь» у мужчин. • Отвисший живот. • Над коленями жировые подушки. Если вы жалуетесь... • На трудность контроля своих эмоций. * На постоянную усталость. • На бессилие после физической активности. • На трудность бодрствования после полуночи. • На слабое сопротивление стрессам. • На неуверенность, на чувство собственной неполноценности. • На ощущение своей некомпетентности. • На низкую самооценку. • На депрессию. • На желание социальной изоляции. • На ухудшение эмоциональной реакции. Как врач может проверить диагноз Анализ крови • Содержание соматомедина С 150 мг/л считается довольно низким. • Содержание гормона роста: (днем, как правило, у мужчин не обнару- живается) определяется после стимуляции веществами, повышающими его секрецию (инсулин, аргинин). Анализ суточной мочи В настоящее время не существует определенного мнения относительно нормы содержания гормона роста в моче. Это объясняется большим раз- бросом показателей, в зависимости от возраста и состояния здоровья па- циента и от методов анализа, используемых лабораториями. Если содержа- ние гормона роста не обнаруживается или оказывается ниже 2,5 нг/сут.,то это свидетельствует о недостатке в организме этого гормона. Что вам пропишет врач Введение гормона роста (подкожные инъекции в малых дозах) каждый ве- чер перед сном пациент делает себе сам. Дозы для взрослого человека меня- ются в пределах от 0,05 до 1,0 Ед. В ближайшем будущем фармацевтическая промышленность предложит таблетки гормона роста, которые можно будет класть под язык. Кроме того, на рынке имеются секретагоги - продукты, сти- мулирующие секрецию гормона роста; к их числу относятся аминокислоты: аргинин (для секреции гормона роста в достаточном количестве надо прини- мать не менее 7 г/день аргинина), глютамин, лейцин, лизин и другие.
204 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ Довольно мощные секретагоги ВСН появились на рынке не в своей пер. воначальной форме, а в виде предшественника 2(ЗН)-фуранона. Некото- рые секретагоги, пользующиеся большим коммерческим успехом, вклю- чают ингибитор секреции соматомедина - гормона, замедляющего секрецию гормона роста. Однако эффективность всех этих стимуляторов более очевидна в тех случаях, когда в организме людей, принимающих их, присутствуют клет- ки, которые вырабатывают гормон роста. Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача. Не допускать передозировки. После 2-3 дней приема гормона в избы- точных дозах появляются следующие признаки: распухают стопы, возни- кает покалывание в пальцах рук (синдром канала запястья); после 10-30 дней передозировки наблюдается чрезмерное развитие мускулатуры (особенно плеч), боли в суставах (редко). Гормон роста может активизировать тиреоидные и андрогенные гормо- ны и тормозить активность надпочечников. В этом случае ваш врач на- значит вам соответствующее лечение. fl Как естественным образом повысить содержание гормона роста Ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием белков (мясо, особенно птицу, яйца, рыбу). Ограничьте потребление кофе. У женщин, пьющих много кофе, обнару- живается низкое содержание соматомедина в крови. Если у вас ожирение - худейте. После достижения приемлемого соот- ношения веса и роста у вас появится один шанс из двух существенно уве- личить секрецию гормона роста. Умеренно занимайтесь физическими упражнениями: при каждой на- грузке гормон роста проталкивается в кровь. Но это относится только к людям, у которых еще сохранилась способность к производству гормона роста. К 50-60 годам эта способность снижается. Откажитесь от курения. Чем больше количество выкуриваемых си- гарет, тем ниже содержание соматомедина С. Этим объясняется мор- щинистая, «пергаментная» кожа у некоторых заядлых курильщиков. Пристрастие к курению, снижающее «соматотропную» активность, может способствовать преждевременному старению. А также: Вы можете принимать добавки аминокислот (аргинин, лейцин, глюта- мин), побуждающие гипофиз выделять в кровь запас гормонов роста.
205 ТЕСТ: у вас недостаток гормона роста? Нет/никогда: ................О Много/часто: ...............3 Мало/иногда: ................1 Очень много/постоянно: .....4 умеренно/регулярно: ........2 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ВСЕГО Мои волосы стали тоньше у меня отвисают веки... 0 1 2 3 4 ...атакже щеки 0 2 3 4 — У меня впали десны 0 1 2 3 4 У меня появился большой дряблый и отвисший живот 0 1 2 3 4 Мои мышцы слабые и вялые 0 2 3 4 У меня тонкая обезвоженная кожа ' 0 | ~1 | 2 | 3 | 4 Я с трудом восстанавливаю силы после нагрузки 0 2 3 4 — Я не люблю быть на людях, мне хочется уединиться 0 12 3 4 Я испытываю постоянное чувство тревоги, беспокойства ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ: Ю или меньше: уровень приемлемый; °Т 11 до 20: возможно, у вас недостаток гормона роста; 21 и больше: у вас, несомненно, недостаток гормона роста. Посоветуйтесь со своим врачом.
206 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ КАРТА Наименование: трийодотиронин Класс: тиреоидные гормоны, или гормоны подвижности Происхождение: Щитовидная железа, расположенная в передней области шеи. Она секретирует главным образом гормон-предшественник, тироксин (90%), и активный гормон трийодотиронин (10%). Большая часть ти- роксина превращается в печени в активную форму трийодотиронина. Благотворные воздействия тиреоидных гормонов: • Трийодотиронин (или Т3) - это активный гормон в отличие от ти- роксина (или Т4). Активность Т3 превышает активность Т4 в 3-10 раз. • Ускоряют циркуляцию крови в артериях и венах, обеспечивая до- ставку крови в самые удаленные сердечные клетки. Тем самым они способствуют снабжению клеток водой, питанием, кислородом и гор- монами. • Обеспечивают наполнение кровью кожи, которую увлажняют и смягчают, благодаря повышению выработки жиров на поверхности кожи. • Улучшают цвет лица. • Придают упругость мышцам и суставам и повышают приток крови к внутренним органам. • Обеспечивают энергией все клетки и органы, стимулируя мито- хондрии; | • Активизируют мозг, повышая продуктивность и живость мышле- ния. • Снабжают благодатным, приятным теплом все тело, вплоть до кон- чика носа, ушей, стоп, кистей рук. • Способствуют удалению шлаков, расположенных вокруг клеток. • Растворяют жиры и холестерин, улучшая работу кровеносных со- судов. • Снимают отек лица, делают более тонким контур лица, тулови- ще, икры. Трийодотиронин избавляет пациента от нескольких кило- граммов избыточного веса. Как обнаружить недостаток тиреоидных гормонов По своей внешности Лицо, голова: • Лицо отекшее, бледное.
207 • Веки отекшие, глаза тусклые. • Нижняя губа набрякшая. • Волосы тусклые, сухие, жесткие, редкие. Тело: • Сухая кожа. • Оплывшии силуэт. • Умеренная полнота. • Руки и ноги холодные. Если вы жалуетесь... • На усталость по утрам и после отдыха. • Часто мерзнете, особенно по вечерам и при отдыхе. • Движения и мысли замедленные или возбужденные (иногда, стремясь преодолеть эту медлительность, некоторые люди становятся чрезмерно активными, излишне подвижными, благодаря этому усиливается циркуля- ция крови, улучшается кровоснабжение тканей). • Чувствуете себя лучше, когда двигаетесь, а не когда отдыхаете. • На плохую память и трудности сосредоточить мысли. • Запоры. • Суставы малоподвижные и болезненные, особенно по утрам и после отдыха. Как врач может проверить этот диагноз Анализ крови • ТСГ (гормон гипофиза, стимулирующий щитовидную железу): высокое содержание (более 4 или даже 2 мЕд/мл). • Т3 (общий трийодотиронин): низкое содержание, менее 3 нг/мл (или даже менее 5 нг/мл). • Т4 (тироксин, малоактивный предшественник) - низкое содержание (менее 0,6 и даже менее 11,0 мкг/дл-нмоль); свободный Т4 - низкое содер- жание (менее 0,8 нг/дл). Анализ суточной мочи • Т и Т4: среднее содержание ниже 1300 и 1800 пмоль/сут. Что вам пропишет врач Существуют четыре типа препаратов этих гормонов, но 90% пациентов принимают один тироксин, слабый предшественник мощного трийодотиро- нина. Рискуя вызвать протесты некоторых врачей и исходя из собственно- го опыта, мы считаем, что лучшая гормонотерапия для большинства пожи- лых людей обеспечивается при добавлении к тироксину небольшого количества трийодотиронина. Почему? По той простой причине, что есте-
208 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ ственное превращение в организме почти неактивного тиреоидного гормп. на-предшественника в активный тиреоидный гормон, трийодотиронин, ппи старении обычно замедляется. Мы отдаем предпочтение более «старинно- му» препарату, который содержит оба гормона: тироксин и трийодотиро- нин - в синтетической форме фабричного приготовления или в виде сухо- го порошка железы животного (при очень строгом контроле качества). Иногда прописывают другой препарат: один трийодотиронин (прини- маемый 3 или 4 раза в день), но в этом случае трудно обеспечить точность дозировки. Начинать гормонально-заместительную терапию следует всегда с ма- леньких доз, постепенно увеличивая их каждые 10-14 дней. Мы рекомендуем часто уменьшать дозу летом, при стрессах и при отсут- ствии активности, часто увеличивать ее зимой и при высокой физической активности. Необходимо избегать напитков, содержащих кофеин. Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача. 1 Следует избегать передозировки, которая вызывает признаки, сохраня- ющиеся все 24 часа в сутки: слишком сильное и быстрое сердцебиение, ощущение удушья, жара (чувство, как будто находишься в печке, сильная потливость, влажная кожа, ненормальная жажда), чрезмерный аппетит, резкая потеря веса, несмотря на обильную еду, нервозность, лихорадку, плохой сон и дрожь в пальцах. Как естественным образом повысить уровень тиреоидных гормонов Ешьте больше углеводов (предпочтительно овощи и фрукты, возможно, злаковые). Избегайте избыточного потребления мяса и жира. Ограничьте потребление кофе, меньше курите. I А также: Принимайте аминокислоты - тирозин, цистеин, метионин и глютамин; восполните недостатки витаминов и микроэлементов, таких как витамин Вр железо, селен, цинк, медь. Многие из этих элементов стимулируют ак- тивность щитовидной железы, способствуя превращению слабого тирок- сина в мощный трийодотиронин. Восполните недостаток в организме мелатонина, гормона роста, ДГЭА, андрогенов и кортизола. ТЕСТ: у вас недостаток тиреоидных гормонов? Нет/никогда: ...............О Много/часто: ..............3 Мало/иногда: ...............1 Очень много/постоянно: .....А Умеренно/регулярно: .......2
209 ВСЕГО И СИМПТОМЫ А часто мерзну г ° 2 3 у меня всегда холодные руки и ноги 0 1 2 3 4 ро утрам у меня отекшее лицо и веки 0 1 2 3 у меня склонность к полноте у меня сухая кожа 0 1 2 3 4 — Я с трудом встаю по утрам 0 1 2 3 4 — Чувство усталости во время отдыха больше, чем при активности 0 1 2 3 — У меня запоры 0 1 2 3 4 — У меня по утрам скованность в суставах 0 2 3 4 — Мне кажется, что ритм моей жизни замедлился 0 1 2 3 4 « —• ОБЩИЙ ИТОГ ОЧКИ: 10 или меньше: уровень гормонов приемлемый; от 11 до 20: возможен недостаток гормонов; 21 и больше: у вас, несомненно, недостаток тиреоидных гормонов. Посоветуйтесь со своим врачом.
210 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ КАРТА Наименование: инсулин, или гормон сахара Происхождение: Поджелудочная железа, расположенная посредине живота. Благотворные воздействия: • Пробуждает, стимулирует энергию и повышает физическую вы- носливость. • Способствует увеличению жировой массы, особенно в области живота и бедер (откладывая в этих местах энергетический и жировой запас). • Укрепляет артерии, сердце и мышцы (при умеренных дозах). • Поддерживает содержание сахара в крови на необходимом уров- не: без инсулина содержание сахара катастрофически растет, пре- вращая кровь в клейкую жидкость, заполняющую ткани. • Снижает содержание жироподобных веществ в крови (в том чис- ле и холестерина) у людей с недостатком инсулина. Два типа диабета (нарушения, связанные с уровнем инсулина) Диабет первого типа: при этом типе диабета существует реальный дефи- цит инсулина в крови, возникающий даже у очень молодых людей. У пожилых людей недостаток инсулина может расти, вызывая постепенное похудение. Диабет с ожирением - второго типа: характеризуется избытком ин- сулина в крови, но происходит постепенное снижение эффективности воздействия этого инсулина на основные ткани (нервные, сердечную, мышечную, внутренних органов). Пожилой человек полнеет и приобре- тает ожирение (жировая ткань сохраняет реакцию на инсулин). Как обнаружить недостаток инсулина По своей внешности Тело: I • Силуэт «тощий» с недостатком жира на животе и бедрах (диабет пер- вого типа) или «тучный» с избыточными жировыми отложениями, осо- бенно на животе и бедрах (диабет второго типа). • Признаки обезвоживания: сухость во рту, после защипывания кожи складка долго сохраняется. | Если вы жалуетесь... J • На потребность в сахаре, которая становится иногда непреодолимой. • На отсутствие аппетита. 1
• На сонливость в течение дня. • На чрезмерную жажду. • На обильное мочеиспускание (при этом моча светлая) днем и ночью. Как врач может проверить этот диагноз Анализ крови • Содержание глюкозы натощак - высокое (выше 100 мг/дл). • Содержание инсулина натощак - низкое (менее 3 Ед/л) или слишком высокое (более 25 Ед/л); для некоторых специалистов показатель нато- щак выше 10 Ед/л уже считается началом предиабета второго типа. • Содержание гликозилированного гемоглобина НЬА1 - высокое (боль- ше 8). Анализ мочи • Присутствие глюкозы. Что вам пропишет врач Инсулино-резистентный (пре)диабет: если организм сопротивляется действию инсулина, пациент должен соблюдать диету. Инсулино-зависимый диабет без ожирения: инъекция человеческого инсулина подкожно 1-3 раза в день. Рекомендуется также скорректировать недостаток других гормонов. Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача. Не допускать избыточных доз, вызывающих признаки передозировки: • кратковременные: чувство голода, слабость, сопровождающаяся дро- жью и ознобом, сонливость, - всем известная гипогликемия; • долговременные: избыточные жировые отложения на животе и бедрах. Как естественным путем уменьшить содержание инсулина в организме Ешьте больше овощей, богатых клетчаткой. Занимайтесь гимнастикой, снижающей уровень сахара в крови. Не курите. Табак одновременно повышает инсулино-резистентность (делая инсулин неэффективным) и содержание сахара в крови. Д также: В случае диабета без ожирения (недостаток инсулина) восполните де- фицит гормонов, повышающих выработку инсулина. Это - натуральный эстрадиол и натуральный тестостерон (наносятся на кожу).
212 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ В случае (пре)диабета с ожирением восполните недостаток гормо. нов, уменьшающих жировую массу. К ним относятся гормон роста, ац. дрогены, тиреоидные гормоны. Принимайте хром, витамин Е, магний, цинк, витамин гамма-линоле- вую кислоту, карнитин. Эти витамины и микроэлементы улучшают пере, носимость углеводов. | ТЕСТ: у вас недостаток инсулина? Нет/никогда: ...............О Мало/иногда: ...............1 Умеренно/регулярно: ........2 Много/часто: ..............j Очень много/постоянно: ....4 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ВСЕГО Мне хочется сахара и сладостей 0 1 ' 2 3 4 - Мне все время хочется пить 0 1 2 3 4 — У меня частое и обильное мочеиспускание, как днем, так и ночью 0 1 2 3 У меня долго не заживают раны 0 1 2 3 4 9 У меня худые ягодицы и живот О ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ: 5 или меньше: уровень приемлемый; от б и 10: возможный недостаток инсулина. 11 и больше: у вас, несомненно, недостаток инсулина. Посоветуйтесь со своим врачом.
213 КАРТА Наименование: мелатонин, или гормон сна Происхождение: Главным образом секртетируется эпифизом - маленькой железой, расположенной в глубине мозга. Способностью к выработке мелато- нина обладают и другие ткани (кишечник и сетчатка). Благотворные воздействия: • Снимает напряжение, расслабляет мышцы. • Снижает артериальное давление и разжижает кровь. • Нейтрализует избыток окисления в организме, поглощая свобод- ные радикалы и тем самым не давая организму слишком быстро «сго- рать» и преждевременно стареть. • Ночью вызывает зевоту, желание лечь спать. • Утром пробуждает, активизируя тиреоидные гормоны. Как обнаружить недостаток мелатонина По своей внешности Лицо и голова: • Отеки под глазами. • Усталый вид. • Выглядите старше своих лет. • Седеют волосы. Поведение: • Производите впечатление раздраженного, встревоженного человека. Если вы жалуетесь... • На плохой, поверхностный, беспокойный сон с редкими сновидения- ми, наполненный мрачными мыслями. • На то, что с трудом засыпаете, а проснувшись, не можете заснуть. • Встаете с трудом и в плохом настроении. • Никогда не высыпаетесь как следует. • Не можете рано лечь спать (вы принадлежите типу «сов»). • Плохо переносите разницу во времени. • На состояние напряженности, обеспокоенности и агрессивности.
214 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ Как врач может проверить этот диагноз Анализ крови • Допустимый уровень мелатонина колеблется от 15 до 35 пг/мл днем и превышает 100 пг/мл ночью. Пониженные значения свидетельствуют о недостатке мелатонина. Суточный анализ мочи • Содержание мелатонина в моче, собранной за 12 ночных часов, долж- но быть выше 30 нг/мл. I • Содержание 6-сульфатоксимелатонина (главное производное мелато- нина) также оказывается пониженным. 1 Что вам пропишет врач От 0,2 до 10 мг, в зависимости от состояния пациента и от обстоятельств (в случае разницы во времени принимать в течение нескольких дней уд- военную дозу). ПРИМЕЧАНИЕ. В некоторых странах, в частности во Франции и Бель- гии, продажа мелатонина запрещена. Официальная причина запрета: его безвредность не подтверждена в полной мере проведенными иссле- дованиями. В США он находится в свободной продаже, так как не было обнаружено никакого серьезного вредного воздействия мелатонина, чем и объясняется успех, которым пользуется этот гормон у американской публики. Меры предосторожности Избегать чрезмерно больших доз. Признаки передозировки: глубокий, слишком продолжительный сон (позднее пробуждение, даже если нака- нуне рано легли спать); довольно сильная сонливость по утрам, слишком бурные сновидения (даже кошмары). Кратковременный (3-4 часа), очень крепкий сон с пробуждением ночью и невозможность снова за- снуть в течение нескольких часов. Утром - «тяжелая голова». Как естественным образом повысить уровень мелатонина В комнате, в которой вы спите, не должно быть слишком жарко или слишком холодно (оптимальная температура: +18...+25°С). В помещении по утрам должно быть светло от дневного света, а ночью - полная темнота. На отдыхе старайтесь по утрам находиться на солнце. Ешьте больше продуктов, богатых мелатонином - рис, кукурузу и овес, из фруктов - бананы.
Отдавайте предпочтение растительным маслам холодного прессования, □держащим высокий процент омега-6 полиненасыщенных жиров, не по- требляйте слишком много жирных кислот омега-3 (содержатся в рыбе). д также: Принимайте понемногу кальций или магний непосредственно перед сном, добавки аминокислот - триптофан и карнитин, а также витамин В3 (ниацин). Не потребляйте (или уменьшите потребление, в зависимости от совета вашего врача) кофе, алкогольные напитки, а также некоторые лекарст- венные препараты: бета-блокаторы, бензодиазепины ночью, нейролепти- ки днем, клонидин (понижающий давление), а также литии. Восполните недостающие в организме гормоны: эстрадиол (у женщин), вазопрессин и андрогены. Тест: у вас недостаток мелатонина? Нет/никогда: ...............О Мало/иногда: ...............1 Умеренно/регулярно: ........2 Много/часто: ...............3 Очень много/постоянно: .....4
216 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ВСЕГО Я выгляжу старше своего возраста О Вечером я с трудом засыпаю О Я часто просыпаюсь по ночам... О и уже не могу заснуть О Меня одолевают мрачные мысли до тех пор, пока я не засну О По ночам у меня горячие ноги О 2 Проснувшись, я не чувствую себя отдохнувшим О Я живу в сдвинутом ритме: поздно ложусь и поздно встаю О Во время путешествий я плохо переношу разницу во времени О Я курю, пью кофе (и/или) принимаю бета-блокатор или снотворное О ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ: 10 или меньше: допустимый уровень; от 10 до 20: возможный недостаток мелатонина; 20 и выше: несомненно, у вас недостаток мелатонина. Посоветуйтесь со своим врачом.
217 КАРТА Наименование: эстрадиол, или гормон женственности, группа эстрогенов Происхождение: Большая часть эстрадиола производится яичниками. Небольшая его часть вырабатывается в жировой ткани из других гормонов, секрети- руемых надпочечниками. При менопаузе основным источником эстрадиола становится жиро- вая ткань. Благотворные воздействия: • Эстрадиол - исключительно мощный гормон. Ежедневно секрети- руемых 80 мкг этого типичного женского гормона достаточно для то- го, чтобы компенсировать у женщины 25 000 мкг/день мужских гор- монов, также вырабатываемых в ее организме. • Способствует развитию груди, создает округлость женских форм (лица, груди, бедер, ягодиц). • Разглаживает морщины, придает мягкость чертам, избавляет от нежелательных волос. • Увлажняет глаза, делает их блестящими и лучистыми. • Увлажняет слизистую полости рта и влагалища. • Кроме 9 месяцев беременности (когда этот гормон преобладает в организме женщины), эстрадиол каждый месяц циклами выстилает стенки матки тонкой слизистой. При отсутствии оплодотворения яй- цеклетки эта слизистая в конце цикла подсыхает и удаляется струйка- ми крови при менструации. • Способствует радости, веселости, хорошему настроению. • Придает энтузиазм и пылкость, обеспечивает физическую вынос- ливость. • Этот гормон женственности способствует зарождению желания любви и сексуальной активности. Как обнаружить недостаток эстрадола По своей внешности Лицо и голова: • Выпадение волос на макушке. • Появление мелких морщин вокруг глаз и рта (мелких вертикальных бороздок вокруг рта, главным образом над верхней губой). • Глаза сухие, тусклые, с раздраженными веками.
218 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ Тело: । • Грудь маленькая или утратившая упругость («опавшая») и отвисшая • Отсутствие или утрата округлости форм груди, бедер и ягодиц. • Чрезмерное оволосение по мужскому типу. • Сухость влагалища. Если вы жалуетесь... • На усталость в течение всего дня. Л • На склонность к депрессии, унынию. • На отсутствие сексуального желания. М • На приливы крови к лицу (во время менструации у очень молодых де- вушек). • На скудные менструации, их отсутствие или задержку (более 5 дней . • На боли при половом контакте. • На болезненную менструацию, сопровождающуюся сильными спазмами. • На слишком короткие или слишком продолжительные и нерегулярные менструальные циклы. Как врач может проверить этот диагноз Анализ крови • Низкое содержание эстрадиола (на 7-й день менструального цикла: менее 50 пмг/мл, на 13-й день: менее 170 пг/мл, на 21-й день: менее 100 пг/мл). И • Высокое содержание фолликулостимулирующего гормона - ФСГ: бо- лее 12 мЕд/мл. Анализ суточной мочи Эстрогены (общие) не во время менструаций, во второй половине цик- ла: менее 20-30 мкг/сут. Что вам пропишет врач Исходя из своего опыта, мы считаем, что лучше всего прописать эстра- диол (природной структуры), который наносится на кожу ежедневно или с пластырем 2 раза в неделю. Прогестерон - необходимое дополнение, даже если у женщины удалб' на матка. Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача. Избегать приема эстрадиола или любого производного этого горм°на перорально, так как его избыточная аккумуляция в печени может иметь неприятные последствия.
219 Чрезмерные дозы эстрадиола вызывают: напряжение и боль в груди, набухание нижней части живота, иногда отекание всего тела, слишком обильные менструации с непрекращающейся болью, тревогу, нервоз- ность, раздражительность, легкую возбудимость. Как естественным способом повысить содержание эстрадиола Для женщин, у которых еще есть менструация и яичники которых спо- собны вырабатывать эстрадиол: - ешьте достаточное количество пищи: чтобы вырабатывать гормоны, вы нуждаетесь в необходимом количестве калорий, особенно в белках мясо, птица, рыба, яйца) и жирах; - не потребляйте цельных зерен (хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола): их клетчатка забирает из организма эстрогены и выво- дит их с экскрементами; - избегайте продолжительных стрессовых ситуаций; - потребляйте кофе в умеренном количестве и поменьше курите. А также: Принимайте витамин В6. Избегайте противозачаточных таблеток с низким содержанием химиче- ских эстрогенов (к сожалению, более сильнодействующие таблетки обла- дают другими недостатками). Восполните возможный недостаток гормонов в организме, в частности, гормонов роста, прогестерона и тиреоидных гормонов. ТЕСТ: у вас недостаток эстрадиола? Нет/никогда: ...............О Мало/иногда: ...............1 Умеренно/регулярно: ........2 Много/часто: ..............3 Очень много/постоянно: .....4
220 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ВСЕГО У меня выпадают волосы на макушке О | 1 | 2 | 3 | 4 У меня над верхней губой появились мелкие вертикальные морщинки 0 1 2 3 4 — У меня отвисла грудь 0 1 2 3 4 У меня на лице слишком много волос Я 0 2 3 4 —— У меня слишком сухие глаза и раздраженные веки 0 2 3 4 У меня бывают приливы крови 0 1 2 3 4 — Я постоянно чувствую усталость 0 12 3 У меня бывают приступы депрессии О | 1 | 2 | 3 | 4 | | - У меня скудные менструации (1-3) или нет менструации (4) О | 1 | 2 | 3 | 4 Для женщин с менструациями: у меня нерегулярные циклы, слишком короткие (меньше 27) или слишком длинные (больше 31 дня) I 1 0 1 2 3 4 — Для женщин с отсутствием менструаций: Я я больше не хочу заниматься любовью 0 1 2 3 4 — ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ: 10 или меньше: допустимый уровень; от 11 до 20: возможен недостаток эстрадиола; 21 и больше: несомненно, у вас недостаток эстрадиола. Посоветуйтесь со своим врачом.
221 КАРТА Наименование: прегненолон Принятое название: прег, или гормон памяти Происхождение: Наружная часть (кора) надпочечников и мозг. Благотворные воздействия: • Стимулирует память, проясняет мысли, заостряет внимание. • Снижает усталость. • Побеждает депрессию. • Ускоряет выздоровление при поражениях нервной системы в ре- зультате несчастного случая. • Уменьшает воспаление при артрите. • Содержание прегненолона в мозге очень высокое: в 75 раз выше, чем в крови, и в 6 раз выше, чем содержание ДГЭА. Как обнаружить недостаток прегненолона По своей внешности Лицо: • Болезненный вид. Тело: • Признаки недостатка других гормонов: ДГЭА (вялые мышцы, мало волос подмышками и на лобке); кортизола (низкое артериальное давление, похудение); альдостерона (низкое артериальное давление, головокружение в поло- жении стоя). Если вы жалуетесь... • На плохую память, трудность сконцентрироваться. • На усталость и ухудшение физической формы. • На внезапные приступы слабости. • На депрессию. • На ревматические боли. • На обильное мочеиспускание. • Есть жалобы, связанные с недостатком других гормонов, вырабатыва- емых надпочечниками.
222 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ Как врач может проверить этот диагноз Не во всех лабораториях определяют содержание прегненолона, поэто- му о его недостатке можно предположить по низкому содержанию других гормонов - его производных. Анализ крови • Низкий уровень прегненолона (ниже 2 нг/мл) подтверждает его не- достаток. • Недостаток прегненолона предполагается при обнаружении дефици- та кортизола, сульфата ДГЭА, альдостерона, 17-ОН-прогестерона. Анализ суточной мочи • Недостаток прегненолона предполагается при низком содержании альдостерона, прегнандиола, прегнантриола, 17-кетостероидов, 17-гид- роксистероидов. Что вам пропишет врач От 5 до 50 мг/день прегненолона перорально, в зависимости от недос- татка (в некоторых случаях тяжелых нарушений памяти - 100 мг). Меры предосторожности Избегайте чрезмерных доз, вызывающих избыточное содержание гор- монов надпочечников и признаки передозировки: возбужденное состоя- ние, отекание лица (избыток кортизола), а также кистей рук, стоп (избы- ток альдостерона), жирные волосы (слишком много ДГЭА) и другие признаки передозировки гормонов надпочечников (см. соответствующие разделы). Возникновение таких признаков передозировки особенно ве- роятно у молодых людей, организм которых еще способен трансформи- ровать прегненолон в другие гормоны (кортизол, ДГЭА, прогестерон, аль- достерон). В некоторых странах, например в США, прег продается свободно (до 10 мг/день). Однако мы вам рекомендуем посоветоваться с врачом. Как повысить естественным образом содержание прегненолона Рекомендации, относящиеся к питанию и приведенные при описании других гормонов надпочечников (кортизола, ДГЭА, альдостерона), приме- нимы и к прегненолону. Следует увеличить потребление белков животного происхождения (мяса, птицы, рыбы) и жиров, в том числе холестерина (яйца, рыба, жир' ное мясо), что способствует повышению производства гормонов надпо- чечников.
223 / также: Восполните недостатки в организме соматомедина, инсулина и эстради- ола, стимулирующих выработку прегненолона. ТЕСТ: у вас недостаток прегненолона? цет/никогда: ................О Много/часто: ...............3 Мало/иногда: ................1 Очень много/постоянно: .....4 Умеренно/регулярно: ........2 ВСЕГО ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ у меня провалы в памяти 0 1 2 3 4 У меня болят суставы (пальцы, запястья, локти, стопы, лодыжки, колени) 0 2 3 4 — У меня бывают приступы усталости, я плохо переношу стрессы 0 12 3 4 У меня мало волос на лобке и подмышками 0 1 2 3 4 У меня вялые мышцы 0 1 2 3 4 — У меня обильная и светлая моча днем 0 1 2 3 4 •— У меня низкое артериальное давление 0 1 2 3 4 — Мне часто хочется соленого 0 2 3 4 — ОБЩИЙ ИТОГ ОЧКИ: 5 или меньше: приемлемый уровень; ОТ 6 до 10: возможный недостаток прегненолона; 11 и выше: у вас, несомненно, недостаток прегненолона. Посоветуйтесь со своим врачом.
224 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ КАРТА Наименование: прогестерон, или гормон мира в семье Происхождение: Главным образом, секретируются яичниками, а во время беременно- сти - плацентой. Очень незначительное количество прогестерона об- разуется также в надпочечниках мужчин и женщин. У мужчин неболь- шое количество прогестерона производят яички. Благотворные воздействия: • Расслабляет, успокаивает, у женщин создает ощущение глубокого внутреннего покоя, умиротворенности. 1 • Это гормон безмятежного состояния, который делает женщину бо- лее спокойной, беззаботной и даже немного ленивой в период бере- менности, когда прогестерон (преимущественно гормон беременно- сти) вырабатывается в большом количестве. I • Улучшает сон (делает его более глубоким). • Устраняет набухание груди и вздутие живота, отек кистей рук, а также стоп и лодыжек, особенно перед менструацией. 1 • Выработка прогестерона достигает 40 мг/день во второй половине нормального менструального цикла и 500 мг/день при нормально про- текающей беременности. Это эквивалентно гормональному рекорду: т.е. 1000 миллиардов новых молекул гормонов (прогестерона) в день! Как обнаружить недостаток прогестерона По своей внешности Лицо: • Отекшее. 4 • Напряженное, будто «под давлением», агрессивный взгляд. Тело: • Увеличившаяся в объеме грудь (макромастия - характерный признак). • Напряженные и болезненные перед менструацией грудь и живот. • Отекшие кисти рук и стопы. • Наличие кисты в груди и яичниках, фибромы матки. 1 • Ожирение нижней части туловища, живот разбухший. I Если вы жалуетесь... I • На тревогу, агрессивность и чрезмерную раздражительность перед менструацией. ’ • Головные боли перед менструацией.
225 • Непрекращающиеся боли во время менструации, напряженную спину, твердый, вздувшийся живот. • Слишком обильную менструацию. Как врач может проверить этот диагноз Анализ крови Низкое содержание прогестерона (меньше 10 мг/мл) за 7 дней до на- чала менструации. Анализ суточной мочи Низкое содержание прегнандиола (менее 2 мг/сут.) за 7 дней до начала менструации (прогестерон в процессе метаболизма превращается в основ- ном в прегнандиол). Что вам пропишет врач До менопаузы: 50-250 мг/день натурального прогестерона перорально, с 15-го по 25-й день цикла (или с 18-го по 26-й день, если он принимает- ся без эстрадиола), как правило, вечером перед сном. После менопаузы: натуральный прогестерон в соединении с эстрадиолом с 13-го по 25-й день месяца (чтобы создать цикл с менструацией), непре- рывно с 1-го по 25-й день месяца (чтобы создать цикл без менструации). Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача. Избегать чрезмерных доз, вызывающих признаки передозировки: сон- ливость и головокружение при вставании, недостаток уверенности в се- бе, иногда даже склонность к депрессии, апатию, отвисание и уменьше- ние груди, менструацию, начинающуюся раньше срока, слишком продолжительный сон, отсутствие либидо. Как естественным образом повысить содержание прогестерона Потребляйте достаточно калорий, белков, преимущественно животных (мясо, птицу), здоровых жиров, т.е. не используемых для жаренья и приго- товленных низкотемпературным методом (температура в печи при готовке легко достигает 170° С, что уничтожает полезные компоненты продуктов). Избегайте сильных стрессов, нарушающих процесс овуляции и тем са- мым снижающих секрецию прогестерона. А также: Восполните, в соответствии с рекомендацией своего врача, возмож- ный недостаток кортизола, тиреоидных гормонов, а также гормона ро- ста и соматомедина С. Эти гормоны способствуют овуляции и повыша- ет естественную секрецию прогестерона.
226 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ Тест: у вас недостаток прогестерона? Нет/никогда: ................О Много/часто: .............. Мало/иногда: ................1 Очень много/постоянно: .... Умеренно/регулярно: ........2 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ВСЕГО У меня слишком большая грудь О | 1 | '2 | 3 | 4 Меня упрекают в нервозности и суетливости 0 1 2 3 4 - Я ощущаю беспокойство 0 1 2 3 4 — У меня поверхностный, беспокойный сон € 0 1 2 3 4 - 1 Перед менструацией у меня болит грудь... Л 0 1 2 3 4 — ...раздувается живот О я становлюсь раздражительной и агрессивной..._____________ О | 1 | 2 | 3 | 4 | I ~ Z .. .иногда теряю над собой контроль 0 1 2 3 4 - У меня менструация обильная ... 0 1 2 3 4 .| ~ ] f. ...и постоянно болезненная 0 1 ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ: Для женщин с отсутствием менструации (4 вопроса): 4 или меньше: приемлемый уровень; 9 и больше: у вас, несомненно, недоста- ток прогестерона. Посоветуйтесь со своим врачом. Для женщин, имеющих менструацию (10 вопросов): 10 или меньше: приемлемый уровень; от 11 до 20: возможный недостаток прогестерона; 21 и больше: у вас, несомненно, недостаток прогестерона. Посоветуй- тесь со своим врачом.
КАРТА Наименование: тестостерон, или гормон мужественности Происхождение: У мужчин: главным образом, яички (семенники) и дополнительно над- почечники, а также другие ткани - например, предстательная железа (формирует из гормонов надпочечников - предшественников гормонов). У женщин: главным образом, надпочечники и яичники, которые формируют андрогены из гормонов-предшественников, вырабатыва- емых надпочечниками. Благотворные воздействия: • Обеспечивает постоянный приток энергии, придает выносливость с утра до вечера, повышает физическую силу и жизненный тонус. • Успокаивает, помогает спокойно оценивать и преодолевать возни- кающие трудности и решать мелкие жизненные проблемы. • Придает способность противостоять стрессам, а также агрессивность и упорство. • Создает хорошее настроение, пробуждает сексуальное желание (у женщин так же, как и у мужчин: этот «мужской» гормон необходим для либидо женщины!), он порождает влюбленность. • Развивает мышцы тела, укрепляет фигуру, уменьшает количество жира (в том числе целлюлит). • Тонизирует, подтягивает кожу. • Увлажняет слизистую глаз и полости рта. • Тестостерон и особенно дигидротестостерон обуславливают у мужчин эрекцию и эякуляцию. ПРИМЕЧАНИЕ: эстрадиол, женский гормон, происходит непосред ственно от тестостерона, мужского гормона №1! Может быть, женщина стоит но более высокой ступени эволюции? Как определить недостаток тестостерона По своей внешности Лицо: • Мышцы щек вялые. • Бледность. • Глаза сухие, тусклый взгляд. • Мелкие морщинки вокруг губ, на щеках и в уголках глаз. • У мужчин редкие усы и борода.
228 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ Тело: • Вялый вид: сутулая спина, выпирающий живот, слой жира на бедра* • У мужчин: утрата или отсутствие волос на груди и животе. Пенис: • Пенис вялый, иногда с уплотнениями (признаки фиброза, способные вызвать деформирующее искривление пениса при эрекции, называемое болезнью Пейрони). • Препуциум (крайняя плоть полового члена) - слишком большой и мягкий Яички: • Мягкие и/или уменьшенные. Предстательная железа: • Большая, мягкая, неоднородная и/или сильно инфицированная. Если вы жалуетесь... • На постоянную усталость с утра до вечера. I • На склонность к депрессии. • На потерю уверенности в себе, робость. ’ • На возбужденное состояние, тревогу. • На беспокойный сон. • На забывчивость. • На недостаток творческих способностей. • На отсутствие гибкости в поведении и принятии решений. • На приливы крови. • На утрату сексуального желания (как у мужчины, так и у женщины). • На более слабую эрекцию и эякуляцию. • На отсутствие чувствительности клитора (у женщин). Как врач может проверить этот диагноз Анализ крови Содержание тестостерона (общего) менее 6000 пг/мл у мужчины и 200 пг/мл у женщины - неблагоприятно. Содержание тестостерона (свободного) ниже 120 пг/мл у мужчины и 4 пг/мл у женщины - неблагоприятно. Высокое содержание SHBG (Sex Hormone Binding Globulin - глобулин- связывающего полового гормона) - неблагоприятно, если оно превыша ет 45 нмоль/л у мужчины и 75 нмоль/л у женщины. Что вам пропишет врач Молодым людям: таблетки местеролона (от 25 до 100 мг/день) или гель тестостерона (наносить на кожу). Желатиновые капсулы тестостерона или деканоата (40-160 мг/день) или гель тестостерона.
229 Мужчинам среднего возраста: гель тестостерона или инъекции тесто- рона Энантана; 1 раз в 10-20 дней мужчинам преклонного возраста с предельно низким уровнем тестостерона. Синтетические андрогены - менее эффективны, поскольку они не вос- производят полностью все положительные воздействия натурального те- стостерона. Женщинам: дозы, эквивалентные примерно 1/8 или 1/4 дозы, прописы- ваемой мужчинам. Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача. Не допускать доз, вызывающих признаки передозировки: слишком сильно развитая мускулатура (превращение человека в некотором роде в рекордсмена), слишком сильный мужской запах, жирные волосы, чрез- мерная агрессивность, повышенное сексуальное влечение, мешающее нормальной жизни. Прежде чем приступить к гормональной терапии, необходимо проверить предстательную железу. Как естественным образом повысить содержание тестостерона Ешьте больше белковых продуктов (мясо, рыбу, яйца, птицу) и жиров. Потребление кофе и табака должно стать умеренным. Воздерживайтесь от алкогольных напитков. А также: Принимайте аминокислоты, повышающие эффективность тестостерона и дигидротестостерона. Скорректируйте при помощи врача возможные недостатки тиреоидных гормонов, ДГЭА, мелатонина и при необходимости гормона роста. С согласия своего врача откажитесь или уменьшите потребление бета- блокаторов, контрацептивов, некоторых противохолестериновых препа- ратов. Тест: у вас недостаток тестостерона? Нет/никогда: ...............О Много/часто: ..............3 Мало/иногда: ...............1 Очень много/постоянно: ....4 Умеренно/регулярно: .......2
230 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ (для мужчин, и длюкенщин^ВСЕГО У меня стали вялыми мышцы лица, появилось больше морщин У меня понизился жизненный тонус У меня появляется слой жира на животе Я постоянно чувствую усталость Я реже, чем раньше, испытываю желание заниматься любовью О | 1 | 2 | 3 | 4 ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ (для женщин, 5 вопросов): 5 или меньше: приемлемый уровень; от 9 до 13: возможный недостаток тестостерона; 14 и больше: у вас, несом- ненно, недостаток тестостерона. Посоветуйтесь со своим врачом. ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ (только для мужчин)ВСЕГО У меня откладывается жир только на груди 0 1 2 3 Я стал нерешительным, менее уверенным в себе 0 12 3 4 Мои сексуальные способности понизились 0 1 2 3 V У меня приливы крови и потливость 0 1 1 2 3 4 Мне трудно восстановить силы после физической нагрузки О ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ (для мужчин, 10 вопросов): 10 или меньше: приемлемый уровен; от 11 до 20: возможный недостаток тестостерона; 21 и больше: у вас, несомненно, недостаток тестостерона. Посоветуйтесь со своим врачом.
231 КАРТА Наименование: вазопрессин, или гормон воспоминаний Происхождение: Гипофиз (главным образом, задняя доля), но вырабатывается также и некоторыми нейронами мозга, например, нейротрансмиттером. Благотворные воздействия: • Оживляет зрительные воспоминания, способствует узнаванию, при- поминанию. • Обеспечивает хорошее самочувствие. • Уменьшает лекарственную зависимость. • Заостряет внимание, сосредоточенность. • Побуждает к активности, к действиям. Как обнаружить недостаток вазопрессина По своей внешности Тело: • Низкое артериальное давление. • Кожа отвисшая, сухая, с признаки обезвоживания. • После защипывания кожи складка долго сохраняется. Если вы жалуетесь... • На чрезмерно обильное мочеиспускание, особенно по ночам. • На настоятельную потребность вставать ночью. • На жажду с ощущением обезвоживания. • На возникающую путаницу в мыслях, трудность отделения важных ве- щей от второстепенных. • На провалы в памяти. • На то, что моча водянистая, почти бесцветная. • На чрезмерную потерю крови при хирургической операции. Как врач может подтвердить этот диагноз Анализ крови Содержание вазопрессина ниже 2 нг/мл свидетельствует о возможном его недостатке, особенно если кровь слишком густая. Анализ суточной мочи Невозможность повысить концентрацию мочи даже после строгого ог- раничения потребления жидкости: моча остается светлой и обильной; вдыхание через нос аэрозольного препарата 40 мег вазопрессина повы-
232 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ шает концентрацию мочи и устраняет жалобы, обусловленные его недос. татком. Что вам пропишет врач Лечение преимущественно синтетическим производным вазопрессина- десмопрессином, через нос с помощью спрея, три раза в день или еже- дневной инъекцией терлипрессина. Следует отметить, что эти производ- ные вазопрессина не так хорошо действуют на память, как природный ва- зопрессин. Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача. Не допускать чрезмерных доз, вызывающих признаки передозировки: слишком высокое артериальное давление, отеки. Следует опасаться передозировки других гормонов, если одновременно проводится другая гормонально-заместительная терапия (прием вазо- прессина способствует аккумуляции гормонов в крови и недостаточному выделению их с мочой). Как естественным образом повысить содержание вазопрессина Пейте воду. А также: Восполните недостаток других гормонов.
233 ТЕСТ: у вас недостаток вазопрессина? Нет/никогда: ................О Много/часто: ............. 3 Мало/иногда: ................1 Очень много/постоянно: .....4 Умеренно/регулярно: ........2 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ВСЕГО По ночам я часто хочу пить 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | | Ночью я регулярно встаю, чтобы помочиться Г 0 1 2 3 4 - При порезах и ранах у меня сильно течет кровь 0 1 2 3 4 У меня ухудшается память О | 1 | 2 | 3 | 4 Иногда мне бывает трудно собраться с мыслями 0 1 2 3 4 ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ: 5 или меньше: приемлемый уровень; от 6 до 10: возможный недостаток вазопрессина; 11 и больше: у вас, несомненно, недостаток вазопрессина. Посоветуйтесь со своим врачом.