/
Text
Р4Ч
НЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ
Ы ТРУДА И ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ ИМ. В. А. ОБУХА
[
А. Б. РЕЗНИКОВ и др.
И ПРОФИЛАКТИКА ИНТОКСИКАЦИИ
СВИНЦОВЫМ БЕНЗИНОМ
J
J
I
I
Под редакцией профессора
Б. И. МАРЦИНКОВСКОГО
и доцента
Г. Д. АРНАУТОВА
РЕДАКЦИОННО-ИЗДАТЕЛЬСКИЙ ОТДЕЛ АЭРОФЛОТА
Москва 1939
' ВСЕСОЮЗНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ! ИНСТИТУТ
ГИГИЕНЫ ТРУДА И ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ ИМ. В. А. ОБУХА
А. Б. РЕЗНИКОВ и др.
6!
Р ЗУ
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА
И ПРОФИЛАКТИКА ИНТОКСИКАЦИЙ
СВИНЦОВЫМ БЕНЗИНОМ
Под редакцией профессора
Б. и. МАРЦИНКОВСКОГО
и доцента
Г. Д. АРНАУТОВА
(J РбТ Р(2
РЕД АКЦИОНН О-И 3 ДА ТЕ ЛЬСКИЙ ОТДЕЛ АЭРОФЛОТА
Москва 1939
*
СОДЕРЖАНИЕ
Стр.
Предисловие.................. , . •.................................
А. Б. Резников при участии Р. Л. Блех, Ранняя диагностика и про-
филактика интоксикаций свинцовым бензином.......................... 5
I. Развитие вопроса об интоксикации свинцовым бензином .... 5
II. Общая характеристика материала . .13
III. Клиника интоксикации свинцовым бензином....................15
IV. Основные принципы профилактики ....................... .39
V. Вывода............ .................................. . .44
Литература....................................................45
П. И. Про ш и н. Самитарно-гипиеиическая характеристика условий труда
и оздоровительные мероприятия на испытательных станциях заводов
авиамоторсстроения............................. . . .........49
Л. М. Т р у д л е р. Санитарно-гигиеническая характеристика условий тру-
да и оздоровительные мероприятия иа испытательных станциях заводов
самолетосг роения .......................................58
Отв. редактор Б. И. Марцинковский.
Техн, редактор П. А. Рачков.
Сдано в набор 22/VI 1939 г. Подписано к печати 26/Х 1939 г.
Формат бумаги 60 у 92i/ie. Тираж 1700 экз.
Печ. листов 4. Бум. листов 2. Уч.-изд. л. 5.4.
Авт. листов 4,7. В 1 бум. л. 119 000 тип. зн.
РИО Аэрофлота № 349. Заказ № 1158.
Уполн. Мособлгорлита № Б-8576.
Типография ГУГВФ. Москва, Трубниковский пер., д. 30а.
ПРЕДИСЛОВИЕ
Ввиду значительного внедрения свинцового бензина в авиапро-
мышленность как эффективного горючего, обладающего антидето-
национными свойствами, изучение вопроса о воздействии свинцово-
го бензина на организм человека в производственных условиях и
разработка мероприятий профилактического характера представляют
значительную актуальность, приобретают народнохозяйственное и
оборонное значение.
Институтом гигиены труда и профзаболеваний им. В. А. Обуха
в последние годы была проведена комплексная клинико-гигиениче-
ская работа по изучению токсикологии свинцового бензина.
Работа была выполнена по заданию ЦК союза авиационной
промышленности и ряда ведущих заводов самолете- и моторо-
строения и основана на тщательной разработке большого динамиче-
ски прослеженного материала.
Клиническое изложение под углом зрения ранней диагностики и
профилактики интоксикаций свинцовым бензином (кандидат меди-
цинских наук А. Б. Резников) сочетается с гигиеническими данными
(П. И. Прошин и Л. М. Трудлер).
Данная книжка, рассчитанная на работников медико-санитарных
частей авиационных заводов, врачей здравпунктов и авиачастей, ра-
ботников охраны труда и др., освещает современное состояние во-
проса о токсичности свинцового бензина, отражает опыт работы
Института им. В. А. Обуха в этом направлении.
Она, конечно, не претендует на исчерпывающую полноту изло-
жения вопроса клиники и патогенеза, а также профилактики инток-
сикаций свинцовым бензином, а является только первым этапом в
изучении этого вопроса.
Широкий интерес работников авиации к токсикологии свинцо-
вого бензина, почти полное отсутствие на русском языке соответ-
ствующей литературы позволяют думать, что впервые публикуемое
оригинальное исследование советской профпатологии и гигиены
окажется полезным в повседневной научно-практической деятель-
ности работников охраны труда и будет способствовать проведению
конкретных оздоровительных мероприятий на соответственных
производствах.
Директор института Г. Д. АРНАУТОВ
3
А. Б. РЕЗНИКОВ
при участии Р. Л. БЛЕХ
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА
ИНТОКСИКАЦИЙ СВИНЦОВЫМ БЕНЗИНОМ
Из клиники профессиональных заболеваний, им. проф. И. Г. Гельмана Ин-
ститута им. В. А. Обуха (зав. клиникой —проф. Б. И. Марцинковский,
консультанты отделения — проф. И. Г. Равкин и проф. С. М. Генкин)
I. РАЗВИТИЕ ВОПРОСА ОБ ИНТОКСИКАЦИИ СВИНЦОВЫМ
БЕНЗИНОМ
Из целого ряда известных в настоящее время антидетонаторов
тетраэтилсвинец, благодаря 'исключительной эффективности его
применения, получил значительное распространение.
Тетраэтилсвинец ('сокращенно: «ТЭС») — РЦОНгф — пред-
ставляет собой тяжелую бесцветную маслянистую жидкость с точ-
кой кипения 200°С, удельным весом 1,64.
ТЭС не растворим в воде, хорошо растворяется в эфире, спирте,
керосине и бензине. Смесь тетраэтилсвинца с бромистым этилом и
монохлорнафталином образует свинцовую жидкость (за рубежом
называется этиловым газолинтм или этиловой жидкостью).
Состав свинцовой resp. этиловой жидкости приблизительно сле-
дующий: тетраэтиловый свинец — 54,6%, бромистый этил—36,39%,
монохлорнафталин — 9%, краска «Судан» — 0,01%.
Свинцовую resp. этиловую жидкость добавляют к бензину.
Смесь последнего с малыми количествами этиловой жидкости об-
разует свинцовый resp. этиловый бензин. Он содержит этиловую
жидкость в разведении 2,0—3,0 на 1000,0, имеет ввиду наличия в
этиловой жидкости краски «Судан» красно-розовый цвет, что легко
позволяет отличать его от обычного чистого бензина.
Благодаря присоединению этиловой жидкости к бензину повы-
шаются октановые числа авиабензина, изменяются его антидетона-
ционные свойства (см. табл. 1). Основные же физико-химические
свойства бензина (удельный вес, температура кипения, разгонка
и др.) сохраняются.
По своей токсичности вышеупомянутые вещества (тетраэтил-
свинец, свинцовая жидкость, свинцовый бензин) распределяются
следующим образом.
Наиболее ядовитым веществом является исходный продукт—
ТЭС. Менее токсична этиловая resp. свинцовая жидкость, содер-
Таблица 1
Антидетонационные свойства авиабензина!)
Количество свинцовой жидкости на 1 кг бензина Октановые числа бензина
авиа- бензин „6-59“ авиабен- зин „Б-7О“ авиабен зин .,Б-74“ авиабен зин „Б-78“ авиабен- зин „Б-80“
Чистый бензин (без свинцо- вой жидкости) . . 58 70 74 78 80
,1 см3 свинцовой жидко- сти 73 80 85 88 89
-|-2 см3 свинцовой жидкости 78 85 88 92 95
+3 см8 свинцовой жидко- сти 81 87 90 94 98
жащая 54°/о ТЭС. И, наконец, сравнительно небольшой токсично-
стью обладает этиловый resp. свинцовый бензин, содержащий кон-
центрации ТЭС в 0,05—0,06%.
Хотя ТЭС был предметом экспериментов еще со времени его
открытия Lowig в 1852 г., в литературе не было опубликовано слу-
чаев отравления им до октября 1924 г.
Спустя несколько месяцев после того как начали производить
тетраэтиловый свинец в заводском масштабе, Eldridge опублико-
вал 138 случаев интоксикации, из которых 13 смертельных.
В 1925 г. Kehoe сообщил о ряде случаев интоксикации, подроб-
но описав симптоматологию и клиническую картину отравления.
Norris и Gettler (в 1926 г.) дали результат патогистологического и
клинического исследования четырех смертельных случаев.
Физико-химические свойства ТЭС, его быстрое всасывание че-
рез кожу и дыхательные пути, растворимость в жирах, быстрое
распространение и преимущественное действие на органы, богатые
липоидами, особенно центральную нервную систему, значительная
токсичность и др. привлекли ряд исследователей к изучению ток-
сикологии ТЭС и клинических проявлений интоксикации.
Клинические наблюдения Института им. Обуха (И. Г. Гельман,
Б. И. Марцинковский, Е. О. Фрейфельд, И. Г. Равкин, А. А. Ке-
воркьян, Е. П. Егоровская) в соответствии с данными американ-
ских авторов {Eldridge, Thompson, Schaeleber, Kehoe, Norris, Gettler)
показали, что ТЭС — сильное токсическое вещество со своеобраз-
ным преимущественным действием на центральную нервную систе-
му и ее вегетативные центры.
Наблюдения Института им. Обуха выявили также токсичность
бромэтила, его действие на нервную систему, в частности на спин-
ной мозг (А. А. Кеворкьян).
Что касается свинцовой жидкости, то вопрос о токсичности
1) По щанным Нау141ю-И1ссле1до'вателысксго института ГВФ.
6
этого продукта и действии его на организм рабочих в производ-
ственных условиях в достаточной мере еще не выяснен. Следует
однако иметь в виду, что в силу сравнительно большой концентра-
ции в свинцовой жидкости тетраэтилсвинца она, несомненно, ток-
сична, но, конечно, в меньшей степени, чем ТЭС.
Далеко не разрешенным является в настоящее время также во-
прос о токсичности свинцового бензина. Свинцовый бензин, появив-
шийся в Америке впервые в 1923 г., получил значительное распро-
странение сначала в авиации, а затем в автомобильном деле. В
1924 г. были отмечены единичные случаи интоксикации у рабочих
разливочных пунктов и гаражей. Этим обстоятельством обществен-
ные круги США были встревожены. Возникла мысль, что широкое
применение свинцового бензина как горючего для автомобилей в
условиях крупного индустриального центра со значительным пото-
ком автомашин представляет опасность отравления не только для
лиц, имеющих непосредственный контакт с этим веществом, но и
для широких слоев населения, «...которым приходится дышать возду-
хом, загрязненным отработанными газами, содержащими свинец».
В 1925 г. в США применение свинцового бензина как горючего
временно было воспрещено. По предложению акционерного обще-
ства «Этил-газолин Корпорейшен», заинтересованного в производ-
стве этилового бензина, были образованы комиссии для выяснения
вопроса о возможной токсичности свинцового бензина, содержаще-
го ТЭС в малых концентрациях (0,05—0,06%).
Американские авторы поставили ряд опытов. Результаты экспе-
риментов несколько противоречивы. Экспериментаторы из горного
Бюро США утверждают, что они смазывали в течение 6—8 месяцев
кожу морских свинок, крыс и обезьян большим количеством свин-
цового бензина, но не наблюдали никакого эффекта от этого, что
позволяет считать абсорбцию свинцового бензина минимальной.
Наоборот, у кроликов и у коз применение того же способа смазы-
вания кожи дало явные признаки отравления. Вдыхание животными
выхлопных газов у мотора привело авторов к заключению, что при
вдыхании свинцового бензина опасности свинцового отравления нет.
Способ проведения экспериментов исследователями из горного
Бюро США вызвал резкую критику со стороны ряда токсикологов
(Дринкер, Гамильтон, П. Резников и др.).
Диксон возобновил эти эксперименты. Ежедневные смазывания
кожи кролика в течение 130 дней 0,25 см3 2-процентным раство-
ром ТЭС не произвели вредного влияния, несмотря на то, что ко-
жа кролика была специально подготовлена для облегчения абсорб-
ции.
Что касается абсорбции путем дыхания, то Flinn на ряде опы-
тов доказал, что животное может быть отравлено при значитель-
ном вдыхании паров свинцового бензина. Он допускает возмож-
ность отравления ингаляционным путем.
Kehoe и Thamann на основании экспериментов над животными
полагают, что свинцовый бензин, содержащий малое количество
ТЭС, не обладает токсическими свойствами, присущими ТЭС. Он
не обладает также способностью всасываться через неповрежден-
7
ную кожу. Острое отравление свинцовым бензином почти исклю-
чаете!. Однако' возможно, что длительное употребление свинцового
бензина вызовет хроническое отравление, причиной которого может
быть действие продуктов сгорания свинцового бензина, содержа-
щих свинец
Вопрос о том, является ли действительно опасным для человека
применение свинцового бензина, изучался в Америке и Англии в
условиях гаража.
Диксон применил 2°/о-ный (по объему) раствор тетраэтилового
свинца, чтобы воспроизвести наихудшие условия, которые могут
встретиться в гараже, когда пролитый на землю свинцовый бензин
при испарении концентрируется в тетраэтиловый свинец. Если эти-
ловый бензин не применяется ни для каких других целей, кроме
питания моторов, единственная опасность заключается в испарении
жидкости, случайно пролитой на землю.
Американская правительственная комиссия изучала санитарно-
гигиенические условия при работе со свинцовым бензином. По ее
данным, худшие условия—это такие, когда разлито большое коли-
чество свинцового бензина в маленьком невентилируемом гараже;
например, разлито 10 л свинцового бензина в совершенно закрытом
боксе для автомобиля размером приблизительно 40 м3. Количество
свинца в воздухе зависит от свойств пола, но во всяком случае
оно остается значительно ниже 2,11 мг на 1 л — смертельной дозы
для мыши, по Эльдриджу.
При обычных условиях в гаражах проливают па землю неболь-
шое количество свинцового бензина. Концентрация свинца в возду-
хе небольшая. Если гараж достаточно вентилируется, эта концен-
трация не представляется опасной. Но работа в закрытом боксе, при
условии, что рабочий находится в нем в течение продолжительного
времени, может вызвать хроническое свинцовое отравление.
Отравление может произойти также при чистке резервуаров,
долгое время содержавших свинцовый бензин и сохранивших взве-
си ТЭС; во избежание отравления необходимо предупреждать рабо-
чих об опасности.
По данным французских авторов, д-ра Веупе и д-ра Gaulejae,
авиамоторы выделяют в атмосферу большое количество свинца. Но
благодаря хорошей вентиляции возможность отравления свинцом па
борту или вокруг самолета, работающего на свинцовом бензине, ис-
ключается.
Если при исключительных обстоятельствах в воздух, вдыхае-
мый летчиком, проникнет большое количество выхлопного газа, то
отравление окисью углерода с его резкими характерными симптома-
ми проявилось бы гораздо скорее, чем хроническое отравление
свинцом.
Иное дело при испытании моторов. Если авиационный мотор
мощностью 500 л. с. долго вращается на холостом ходу в ангаре,
возникает опасность хронического отравления.
Kohn Abrest нашел в этих условиях 3 мг свинца на 1 м3 воз-
духа.
Французские авторы предупреждают, что при изучении действия
8
моторов на испытательной платформе необходимо принимать соот-
ветственные меры для удаления выхлопных газов подальше от ме-
ста работы.
Заслуживают внимания осадки, откладывающиеся на моторах
при их очистке. Во всех отложениях на цилиндрах, на выхлопных
трубах моторов и других частях, работающих на свинцовом бензи-
не, количество находящегося в них свинца составляет от 25 до 45%
веса всего осадка. Поскольку свинец имеется в осадке, естествен-
но предположить, что масло моторов, которое постоянно увлажняет
эти осадки, тоже должно содержать свинец. На самом деле, одна-
ко, оно содержит его лишь в очень небольших количествах. Как бы
то ни было, но для рабочих, которые занимаются очисткой моторов
от осадков, существует возможность свинцового1 отравления.
В Америке и Франции привлекал внимание вопрос о возможно-
сти отложения свинца на земле, на улицах, от автомобильных га-
зов при применении свинцового бензина как горючего.
Н. Valentin в своей диссертации «Тетраэтиловый свинец и про-
фессиональная гигиена» (Париж, 1936 г.) допускает как максимум
отложение 0,2 мг свинца в 1 час на 1 м2 парижской улицы; при
этом он исходит из цифры 3 тыс. автомашин в течение часа.
Согласно данным анализа английской министерской комиссии,
пыль в гаражах содержит только 0,24—0,37% свинца, т. е. не бо-
лее, чем пыль улиц. Это количество значительно ниже того, кото-
рое находят в пыли фабрик, где работают со свинцом.
Что касается «отложений свинца» на аэродромах от авиагазов,
то д-р Бейне считает, что дожди увлекают растворимые свинцовые
соединения в глубокие слои почвы. И действительно, бромистый
свинец, металлический свинец и окись свинца слегка растворимы в
дождевой воде в присутствии кислорода и свободной углекислоты.
Пыль эта чрезвычайно мелка, что облегчает механическое ее увле-
чение в глубокие слои почвы.
Однако приведенные экспериментальные и гигиенические данные
сами по себе не могут разрешить вопрос о токсичности свинцового
бензина. Решение этой проблемы, как' справедливо было подчерк-
нуто в докладе американского правительственного комитета, долж-
но быть основано на клиническом опыте.
В 1926 г. употребление свинцового бензина было разрешено в
США, а затем и в других странах.
Для оценки опасности, связанной с распределением и употребле-
нием свинцового бензина, содержащего ТЭС, Kehoe, Thomson, Cho-
1ак в течение четырех месяцев подвергали углубленному исследова-
нию четырех рабочих на станциях наполнения и четырех механиков
гаражей.
Свинцовый бензин, употребляемый на этих станциях, содержал
в среднем 2,8 см3 ТЭС на галлон (максимальная концентрация -
3 см3 ТЭС на галлон бензина).
При контрольном экспериментальном исследовании двух моло-
дых здоровых субъектов в течение четырехмесячной работы их на
станциях наполнения, распределявших большое количество свинцо-
вого бензина, выделения свинца из организма не наблюдалось. Не
9
было также обнаружено и профессионального всасывания свинца.
У других двух рабочих, обслуживавших станции наполнения и
имевших дело со свинцовым бензином в продолжении от 317г до
6 лет, при исследовании в лабораторных условиях в течение четы-
рех месяцев не было обнаружено ни в начале, ни в дальнейшем
повышенного выделения свинца в моче и кале. У одного механика,
работавшего 8 лет по ремонту автомобилей, горючим для которых
служил исключительно бензин с максимальной концентрацией ТЭС,
держалось слегка увеличенное выделение сзинца с мочой по сравне-
нию с другими испытуемыми.
У механика с 10-летним стажем ни в моче, ни в кале не было
заметного увеличения выделения свинца.
Заслуживают внимания данные проведенных поликлинических
обследований групп рабочих. В докладе американского правитель-
ственного комитета в 1926 г. приведены данные обслецования
134 чел. В группе механиков (57 чел.), работающих в гаражах, у
15% было найдено легкое увеличение содержания свинца в моче й
кале и несколько более частое присутствие базофильной зернисто-
сти эритроцитов.
Kehoe и его сотрудники в 1928 г. опубликовали результаты об-
следования 164 чел., подвергшихся воздействию этилового бензина.
Клинически у них не было обнаружено симптомов отравления свин-
цом: микрохимические анализы не выявили увеличенного всасыва-
ния свинца у этой группы по сравнению с контрольной.
Подобное же обследование 329 чел. было проведено в 1934 г.
Kehoe и др Для сравнения обследовались шоферы автомобилей,
применяющих обыкновенный бензин, и группа шоферов, работаю-
щих со свинцовым бензином.
Обследовались также липа, которые по характеру своей работы
были далеки от опасности свинцового отравления (студенты-прак-
тиканты и пр.), и рабочие предприятий, где опасность свинцового
отравления заведомо имеется. В результате обследования указан-
ные авторы прежде всего вновь констатировали то, что МоШёге
указал в своей диссертации еще в 1902 г., а именно, что здоровые
люди выделяют с мочей небольшие количества свинца (0,004 и да-
же до 0,08 мг на 1 л); в испражнениях также обычно находятся
следы свинца.
У рабочих, имеющих дело со свинцовым бензином, авторы не
нашли ярких признаков свинцового отравления. В Англии, в больни-
це г. Миддельсекса, ни у кого из больных автомобильных шоферов
признаков сатурнизма не было обнаружено. При этом подчеркивает-
ся то обстоятельство, что число случаев свинцового отравления в
Англии с 1900 г. постепенно уменьшается и это уменьшение про-
грессирует, невзирая на применение в широком масштабе с 1928 г.
этилового бензина.
На основании всех этих наблюдений американские и английские
авторы приходят к выводу, что опасность отравлений, связанная с
употреблением и распределением свинцового бензина, при достаточ-
ной герметизации и автоматизации на станциях наполнения типа,
преобладающего в США, незначительна.
]О
В Дании продажа свинцового бензина началась с разрешения де-
партамента здравоохранения, установившего максимум содержания
ТЭС в бензине в 0,08°/о объема с обязательным подкрашиванием
свинцового бензина в красный цвет (что1 практикуется и в других
странах). Свинцовый бензин, употребляемый в Дании, содержит
2,4 см3 ТЭС на галлон.
С целью выяснения опасности употребления свинцового бензина
и воздействия его на организм Lind (Дания) в 1934 г. произвел кли-
ническое обследование 215 рабочих, соприкасавшихся с этиловым
бензином в течение года. Среди обследованных было 107 рабочих
у баков, 61 механик, 47 шоферов, главным образом грузовых машин,,
перевозивших баки с бензином, и 48 шоферов, употреблявших свин-
цовый бензин.
При обследовании внимание было обращено на симптомы, кото-
рые могли бы быть результатом отравлений тетраэтилсвинцом (по-
теря в весе, головная боль, головокружение, нарушение сна, откло-
нения со стероны нерЕНО-психической сферы и т. д.). Производились
соответственные исследования крози на базофильную зернистость и
ретикулоциты, мочи — на свинец и гематопорфирин. У обследован-
ных не было обнаружено симптомов свинцового отравления.
Результаты этого обследования совпадают с данными американ-
ских исследователей, хотя и не вполне соответствуют им в том от-
ношении, что у данной группы обследованных рабочих стаж работы
со свинцовым бензином был значительно меньше, чем у американ-
ских рабочих.
Lind на основе собственных наблюдений и данных американских
исследований приходит к выводу, что прибавление ТЭС как приме-
си 'бензина для моторов в применявшихся до сих пор количествах
отравления не вызывает.
В январе 1931 г. Гигиенический совет Франции разрешил упот-
ребление ТЭС в количестве 1,0 :3000,0 объема или 1/650 веса, т. е.
0,08 см3 на 1 л (как и во всех других странах). Во Франции приме-
нение ТЭС вначале было ограничено лишь авиацией и моторными ка-
терами и только с 11 апреля 1934 г. оно было распространено на
автомобили при условии максимальной концентрации 1,0:2000,0.
Процесс смешения этиловой жидкости с бензином механизиро-
ван и производится специально выделенными людьми. Хранение и
отпуск свинцового бензина требуют большой тщательности и соб-
людения предохранительных мероприятий, главным образом доста-
точной герметизации и автоматизации процесса наполнения и слива
свинцового бензина.
Н. Valentin обследовал рабочих предприятия, где авиамоторы
работали на испытательной платформе. Он не обнаружил у них ба-
зофильной зернистости эритроцитов. Количество свинца, выделяв-
шееся ими с мочой, было небольшое: 0,016—0,048 мг на 1 л. Вместе
с английскими, и американскими авторами он полагает, что опасения
хронического свинцового отравления от вдыхания выхлопных газов
моторов не являются обоснованными.
При обследовании 20 рабочих мастерской, где постоянно произ-
водится разборка моторов, работающих на свинцовом бензине,
И
Valentin у 19 из них не нашел никаких признаков свинцового отрав-
ления, и только у одного, наименее аккуратного из всей смены, бы-
ла обнаружена легкая базофильная зернистость эритроцитов.
Количество свинца в моче у двух рабочих этой же мастерской
колебалось от 0,028 до 0,088 мг на 1 л мочи — несколько меньше,
чем в моче рабочих аккумуляторных цехов.
Таким образом, хотя возможность хронического свинцового от-
равления при разборке моторов и очистке их от осадка и имеется,
она все же невелика.
Из русских авторов Мытник один из первых отметил подострое
и хроническое воздействие малых концентраций ТЭС.
По его данным, клиника легких форм этих интоксикаций поли-
морфна. У обследованных рабочих он отмечал преобладание жалоб
на головную боль, утомляемость, вялость, ухудшение сна и т. д.
В одних случаях наблюдались так называемый желудочно-ки-
шечный синдром, отклонения со стороны желудочно-кишечного
тракта, схваткообразные боли в виде колик; в других — изменения
со стороны крови, главным образом белой крови — лейкопения, мо-
ноцитоз, сдвиг лейкоцитарной формы влево, повышенное содержа-
ние холестерина. Наряду с соматическими отклонениями он приво-
дит случаи с типичными для ТЭС отклонениями со стороны веге-
тативной и нервно-психической систем, где имели место так назы-
ваемые «невротические явления»—гипотермия, брадикардия, гипото-
ния, нарушение сна и др, столь характерные для интоксикации ТЭС.
Б. И. Марцинкорский, наблюдая значительное количество инто-
ксикаций тетраэтилсвинцом и этиловой жидкостью, фиксирует вни-
мание на возможности интоксикаций свинцовым бензином.
Резюмируя литературный обзор, мы приходим к заключению, что,
по экспериментальным и гигиеническим исследованиям (Kehoe,
Thamann, Flinn, Valentin, Beyne, Thomson), свинцовый бензин при
известных условиях (очистке мотора от нагара, значительном обра-
зовании выхлопных газов и т. д.) может дать интоксикационные
явления.
Данные медицинского обследования групп рабочих (Kehoe, Va-
lentin, Lind) не выявляют достоверных признаков воздействия это-
го продукта на организм рабочих.
При интерпретации клинических данных нельзя не учесть того,
что иностранные авторы, за исключением Lind, искали у обследуе-
мых рабочих явления сатурнизма и при обследовании базировались,
главным образом, на биохимических показателях, количестве выде-
ляемого свинца в моче, кале и т. д. Между тем свинцовой инто-
ксикации как таковой рабочие, имеющие дело с малыми дозами
ТЭС, дать и не должны, так как интоксикация тетраэтилсвинцом
выявляет своеобразный вегетативный синдром, значительно отли-
чающийся от обычного синдрома свинцового отравления.
В условиях капиталистических государств, где нет должной за-
боты о здоровье трудящихся, где на первом плане стоят интересы
предпринимателя, преимущественно привлекают внимание выражен-
ные симптомы интоксикации. Легкие интоксикационные явления
хронического воздействия продукта в большинстве случаев не на-
12
ходится в поле зрения исследователя. Возможно, что начальные
явления воздействия свинцового бензина в достаточной степени не
учитывались.
II ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА
С 1935 по 1938 г. Институт им. В. А. Обуха «провел работу по
изучению действия свинцового бензина на организм' рабочих в усло-
виях производства.
Через повторное поликлиническое и клиническое обследование
прошла весьма компактная группа рабочих авиационной промышлен-
ности (авиастроение, моторостроение); ив них 90% в той или иной
мере соприкасались со свинцовым бензином или этиловой жид-
костью и 10% работали только на авиабензине без примеси этило-
вой жидкости. Последние, в известной степени, являются конт-
рольной группой.
Таблица 2
Возрастной состав обследованных групп
В о з р а с т Группа с явлениями интоксика- ции, % Группа с отдельными симптомами интоксика- ции, % Группа с общепато- логическими отклонени- ями, % Группа здоровых, %
От 20 до 29 лет .... 2 2 0,4 95,6
.. 30 ,, 39 3,2 1,8 1,6 93,4
„ 40 „ 49 » • 0,8 0,7 3 95,5
Выше 50 л • • • • — 7 93
Таблипа 3
Стаж работы с продуктом
у обследо! анных групп
С т а нс Группа с явлениями интоксика- ции, % Группа с отдельными симптомами интоксика- ции, % Группа с общепато- логически- ми отклоне- ниями, % Группа здоровых, %
До года . 0,8 0,2 1 98
от 1 до 2 лет 1,2 0,3 1,8 96,7
„ 2 ,, 3 2,4 2,5 2,4 92,7
» 3 л 4 »» 1,6 1 3 94,4
•> 4 „ 5 * — 0,5 3,8 95,7
13
Таблица 4
Распределение группы по профессиям
№ п п. । Профессия Группа с явлениями интокси- кации, % Группа с отяе 1ьнымл симптомами интоксика- ции, % Грунта с об.цепато- логически- ми отклоне- ниями, % Группа здоровых, %
1 Мотористы и механики 6 3 2 89
2 Мастера, техники, со- ставители смеси .... 4 4 2 90
3 Промывальщики, мас- ленщики, уборщицы и раздатчицы спецодежды 2 1 10 87
4 Заливщики, контро- леры, заведующие бен- зоскладом 2 2 4 92
5 Химики, лаборанты, инженеры 1 1 2 96
6 Авиашоферы и др. . . __ __ 1 99
Подавляющее большинство рабочих молодого и среднего возра-
ста — от 20 до 40 лет. Большинство до поступления на завод слу-
жили в Красной Армии. Стаж моториста у значительной части об-
следуемых — несколько лет, контакт же с жидкостью — от 1 до
4 лет.
Имеет значение не только стаж, но, несомненно, технология
производственного процесса и условия работы.
Все рабочие имели контакт со свинцовым бензином в разведении
2,0 на 1000,0; 3,0 на 1000,0 и больше: до 7,0—8,0 на 1000,0. Лиц,
занятых на смешении этиловой жидкости с бензином, немного.
Значительная часть обследуемых с момента начала работы с про-
дуктом была в поле зрения полик иники Института им. Обуха, об-
следовалась повторно спустя 5—6 мес. после начала работы и на-
ходится под наблюдением поликлиники института в течение 2—-
3 лет. Лица с начальными явлениями интоксикации или с подозре-
нием на таковую помещались в клинику института.
Санитарно-гигиенические условия труда у обследованных рабо-
чих не вполне идентичны. По условиям труда, технологии производ-
ственного процесса, концентрации свинцового бензина и степени
соприкосновения с жидкостью следует различать работу со свинцо-
вым бензином в закрытом помещении и на открытом воздухе Ра-
бота на заводских испытательных станциях закрытого типа по ис-
пытанию моторов отличается от работы на летно-испытательных
станциях открытого типа (аэродром).
По данным санитарной инспекции (Прошин и др.), большинство
испытательных станций заводов моторостроения по своему перво-
14
начальному устройству, размещению агрегатов и т. п. не были при-
способлены к применению свинцового бензина.
В цехах по испытанию моторов, оборудование которых не отве-
чает санитарно-гигиеническим требованиям, наблюдается ряд недо-
четов организационно-технического порядка.
Недостаточная герметизация аппаратуры, измерительных бачков,
бензопроводок, кранов и т. д. влечет за собой подтекание свинцо-
вого бензина, попадание его на одежду рабочих, загрязнение рабо-
чего места свинцовым бензином с последующим испарением бензи-
на и поступлением его в рабочее помещение. В процессе своей по-
вседневной работы моторист, просматривая детали мотора, увлаж-
ненные горючим, соприкасается со свинцовым бензином. К частям
мотора, на которых могут оказаться свинцовые отложения, относят-
ся карбюратор, выхлопные трубки, фильтры, цилиндры, поршни и
клапаны.
Ребога по испытанию моторов в цехе вызывает значительный
шум (до 140 децибелл) и ощутительную вибрацию пола. Испарение
свинцового бензина в закрытом помещении в сочетании с шумовым
фактором создает не совсем благоприятную обстановку для работы.
Как увидим из дальнейшего изложения, рабочие заводских испыта-
тельных станций закрытого типа (по испытанию моторов) дали
сравнительно наибольшее количество интоксикационных явлений.
На летно-испытательных станциях открытого типа (типа аэро-
дромов) особого назначения — для испытания новых самолетов —
мотористом и авиамехаником тщательно проверяются состояние
приборов, оборудование самолета, детали. При просмотре качест-
венного состояния частей мотора самолета, покрытых свинцовым
бензином, при проверке на герметичность моторист соприкасается
со свинцовым бензином.
На аэродроме контакт со свинцовым бензином меньше, нежели
•при работе на испытательных станциях закрытого типа и в цехах по
испытанию моторов. Концентрация паров свинцового бензина здесь
небольшая. По данным ЦОГИС, «...концентрация свинцовых солей в
выхлопных газах не превышает 0,00'3 мг/л, в кабине же самолета
она равна 0,00015 мг/л».
По данным химика Берберова и д-ра Трудлер (сентябрь—октябрь
1938 г.), концентрация ТЭС в воздухе N-й летной испытательной
станции открытого типа незначительна; у смесительной установки —
от 0,003 до 0,006 мг/л, у автоцистерны — 0,001 мг/л.
П1. КЛИНИКА ИНТОКСИКАЦИИ СВИНЦОВЫМ БЕНЗИНОМ
Всех обе. “дуемых рабочих по результатам клинических данных
можно разделить на четыре группы: 1) группу совершенно здоро-
вых, не имеющих патологических изменений, — 77,5% обследуемых;
) группу, у которой имеются отдельные патологические отклонения,
сящие характер общих заболеваний,— 12% (общая заболевае-
мость во всей группе не выше заболеваемости других профессио-
ке^1Ь1Х ГРУПП)> 3) группу, у которой обнаружены явления инте-
нции, — 6% (см. табл. 2, 3, 4) и, наконец, 4) группу, у которой
15
отмечаются отдельные отклонения, говорящие о 'возможности воз-
действия продукта,—4,5%.
При диспансерном медосмотре наше внимание привлекала ми-
кросимптО'мати'ка—начальные, намечающиеся явления интоксикации.
Мы исходили из того положения, что действующим' началом в
этиловом бензине является, главным образом, ТЭС.
Так как нас интересуют клинические проявления интоксикаций,
вопросы ранней диагностики и профилактики, то понятно, что
основное наше внимание будет сосредоточено на случаях с интокси-
кациями.
В обследуемой группе преобладают лица молодого и среднего
возраста.
Стаж их работы с этиловым бензином небольшой — преимущест-
венно от 1 до 4 лет.
В связи с действием ТЭС на центральную нервную и вегетатив-|
ную систему и возможностью воздействия малых концентраций
ТЭС весьма важное значение имеет анализ анамнестических данных1
как в отношении перенесенных заболеваний, так и наследственно-
сти. Из заболеваний для нас представляют интерес те, которые вле-
кут за собой травматизацию нервной системы. Анамнестический ма-
териал с этой точки зрения дает следующее: только 4% перенесли
тиф, 10%—малярию, у 2°/о имелась травма головы и у 4% отмече-
ны в прошлом заболевания нервной системы. Что касается наслед-
ственности, то у 2% отмечен наследственный алкоголизм. Следова-
тельно, перенесенные заболевания и наследственность в данной
группе не могли создать особо благоприятных моментов для воз-
никновения заболевания нервной системы.
Состояние питания этой группы рабочих может быть оценено
как удовлетворительное. Только у 6% отмечено понижение веса.
Однако, как только мы переходим к рассмотрению субъективных и
объективных данных, мы наталкиваемся на весьма определенные
особенности, отличающие эту группу от других профессиональных!
групп.
Сравнительная оценка жалоб этих четырех групп наглядно по-
казывает преобладание характерных активных жалоб у группы с
интоксикацией. Табл. 5 показывает, что группа с явлениями инток-
сикации как по количеству, так и по характеру жалоб стоит на пер-
вом месте. Преобладают жалобы на головную боль, нарушение сна,
сновидения устрашающего характера, вздрагивания, повышенную
потливость, саливацию, общую слабость.
Жалобы у этой группы, невидимому, являются отражением объ-
ективных процессов и сдвигов в вегетативной нервной системе, слу-
жат как бы проекцией намечающихся патологических отклонений,
которые могут возникнуть под влиянием воздействия продукта.
Если учесть, что жалобы идут в унисон с вегетативными нару-
шениями (потливость, саливация и др.) и преимущественно возника-
ют на фоне повышенной возбудимости нервной системы (повышен-
ные сухожильные рефлексы, повышенная механическая возбуди-
мость, выраженный мышечный валик и др.) у лиц с полноценной
нервно-психической сферой до начала работы со свинцовым бензи-
16
Таблица S
Распределение жалоб по группам
№ п/п | Жалобы Группа с явлениями интоксика- ции Группа с от- дельными сим- птомами ин- токсикации Группа с об- щепатологи- ческими от- клонениями Группа здо- ровых
актив- ные, % пассив- ные, % актив- ные, % пассив- ные, % актив- , пассив- актив- ные, % пассив- ные, %
вые, % лые, %
1 Головная боль . . 90 4 46 6 18 5 — 5
2 Сновидения: а) обычные . . 16 4 4 8 7
б) устрашающие 70 10 10 12 — 8 —• —
3 Плохой сон . . . 54 10 28 6 28 5 — 12
4 „Нервность" (раз- дражительность,вспы- льчивость и др.) . . 58 12 20 8 7 5 5
5 Повышенная потли- вость 58 18 18 10 5 4 — 3
6 Общая слабость, утомляемость . . . 40 4 14 4 10 13 —/ —
7 Вздрагивание, дро- жание частей тела . 40 — 6 — • — —
8 Саливация .... 34 10 20 6 — 1 1 — .—
9 Потеря веса, пони- жение аппетита 16 6 4 2 24 —
10 Половая слабость 16 — 8 6 2 3 — —
11 Головокружение . 10 2 10 4 35 16 — 2
12 1 о 1 Одышка и сердце- биение ... 4 14 1 2 25 12 — —
Ди скептические яв- ления 2 — 2 44 16 — —
ном, то, несомненно, эти жалобы вместе с объективными данными
приобретают особый удельный вес в диагностике и в значительной
мере становятся симптомами, патогмоничными для данной интокси-
кации.
Ниже приводятся выписки из истории болезни субъектов с ин-
токсикацией свинцовым бензином.
С л у ч а й № 1
, Т., бортмеханик; контакт с этиловой жидкостью периодически с 1934 г.;
с 1936 . работал систематически со свинцовым бензином (2,0—-3,0:1000).
1 XI 1937 г. в связи с похолоданием в течение длительного времени (около
трех часов) «запускал мотор». При этом имело место значительное вдыхание
мх°В СЕ11НЦОЕОГО бензина —, «нанюхался смеси». Во время работы ощущал за-
бо свинцового бензина и продуктов неполного сгорания; возникла головная
’ ^х1Дшчлось самочувствие; когда засыпал, то сразу же начинал видеть
сна ЕепРИЯТН0Г0 содержания; «находится в каком-то лесу, падает», кричал со
марн Э слеяУЮ1ЦИ“ Де>1Ь — общая слабость, Т — 36°,2; сон беспокойный, кош-
Ы| сны устрашающего характера — «как будто нападают».
17
3/XI.—4/XI из-за общей слабости и недомогания не мог работать. Сон не-
удовлетворительный, с трудом засылает. «Не может заснуть», Т — 36° .2—36°,0.
5/XI -утром Т—35°,7, выраженная общая слабость, утомляемость головная
боль, рассеянность, забывчивость. «Стал пугливым», ночью вздрагивает.
5/XI поступил в клинику.
Данные психо-неврологического исследования: черепно-мозговые нервы без
особых отклонений, небольшой тремор век, мелкий тремор вытянутых пальцев
рук, легкое нарушение статики, неустойчивость при стоянии с закрытыми гла-
зами, сухожильные рефлексы вызываются, пирамидных знаков нет, повышенная
механическая возбудимость мышц, мышечный валик + -|-, дермографизм
красный -ф- пиломоторный рефлекс + ,+ -[- Пульс 57, выраженная
лабильность сосудисто-вегетативных рефлексов. Кровяное давление 115/55—60.
Повышенная потливость, утомляемость, слюноотделение умеренное. Несколько
вял, депремирован. Рассеян, сосредоточение внимания сужено. Быстро истощаем.
Выражение лица подавленное. Тревожен. Эмоционально неустойчив, раздражите-
лен. Нарушение сна.
С 5 по 9/XI вливание глюкозы с гипосульфиг-натрием, хвойные ванны,
люминаль. Отмечает улучшение самочувствия. Сон, однако, не совсем удовле-
творительный. Тремор вытянутых пачьцев рук переходящего характера. Повы-
шена механическая возбудимость мышц. Пульс 58—60 в минуту, Т—35°.7—
35°,8 по утрам, вечером 36°,1—36°,3.
10/XI вечером продолжительное время не мог заснуть. Ночью сны устра-
шающего характера: «кто-то подлезал под кровать»; казалось, что «пресле-
дуют». Утром проснулся «с тяжелой головой».
В последующие дни 11—15/XI настроение подавленное, отмечается общий
упадок, ййпость, засыпает не сразу, головные боли (не резкие).
С 16/XI самочувствие улучшилось, головной боли нет, пульс 68—72,
Т—36'.4—36е,'б, сон удовлетворительный, выражает желание приступить к ра-
боте. Некоторое время был под наблюдением профилактической клиники без
отрыва от производства. Спустя две недели после пребывания в клинике выписан
в хорошем coci оянин, продолжает работать по своей профессии.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ
Г емоглобин . Эритроциты Лейкоциты 88 Лимфоциты 36 . 5 100 000 Моноциты 8 5100 Эозинофилы . 2
Палочков Сегментир. 7,5 Базофильная зернистость . — 46,5 РОЭ . . . 10
Выделение свинца с Гематопорфирин — 7 К моменту выписки мочой — от 0,02 до 0,03 мг на 1 л. баллов, — следы свинца в моче, гематопорфирин — 3 балла.
Особенности данного случая в том, что здесь, невидимому, имело место
острое (или подострое) отравление, — воздействие паров свинцовой жидкости
при значительном их вдыхании.
Интоксикационные явления (плохое самочувствие, головная боль, нарушение
сна, некоторая гипотермия и брадикардия) развились быстро — на 1—2 день
18
отравления с тенденцией нарастания отклонений в первые днн пребывания в
клинике.
Соответствующая терапия—вливание глюкозы с гипосульфитом натрия,
прием внутрь люминала хвойные ванны — и пребывание в стационаре ic отрыве м
от производства оказали благотворное действие; интоксикационные явления про-
шли и наступило выздоровление.
Случай № 2.
С-в, 25 лет (история болезни № 413); работал в качестве моториста по
испытанию моторов и составителя Смеси свинцового бензина. Смесь составлял
6—7 раз в месяц, по 2—3 часа.
Основная работа — моторист. Контакт со свинцовым бензином в разведе-
нии 3,0: 1000,0; стаж 2 года.
Анамнестические данные: с детства «нервный» По данным диспансерного
медосмотра, проведенного спустя месяц после начала работы на заводе, — пси
хопатическая личность эпилептоидного склада.
Перенесенные заболевания: грипп, воспаление легких. В середине августа
1935 г. около двух часов работал в испорченном противогазе. Облил руки
свинцовым бензином, сразу обмыл их. По окончании работы появились тошнота,
головокружение, головная боль. В последующие дни — неудовлетворительный
сон. В сентябре обратился в (поликлинику Института Обуха
При поликлиническом обследовании выявились: общая слабость, плохой ап-
петит, повышенное слюноотделение, вздрагивание, тревожный сон, кошмарные
сновидения: «то попадает под машину, то грабят». Выявляются психопатические
черты характера эпилептоидного круга. Т—35п.6. пульс 56 в 1 мин. Повышенная
потливость, высокие рефлексы. По предложению института в течение месяца
прекратил работу со смесью, принимал физиотерапию. Самочувствие улучшилось.
Затем опять приступил к работе. С продуктом контакт небольшой.
Смесь составлял 1—2 раза в месяц. Работал главным образом в качестве
моториста.
В марте 1936 г. повторно обратился в поликлиника института с жалобами
на выраженную слабость, головную боль. Отмечает внутреннее беспокойство,
«стал чего-то пугаться». Раздражителен, повышенное слюноотделение.
15/Ш помещен в стационар института. В клинике — расстройство сна;
сновидения устрашающего характера, вздрагивание во сне, повышенное слюно-
отделение (особенно ночью) и потливость
Пульс 54 в 1 мин. Синусовая брадикардия. Дермографизм диффузно-красный,
стойкий. Повышенная механическая возбудимость мышц, мышечный валик. Лег-
ко~ нарушение (статики. Мелкий тремор вытянутых пальцев рук.
16/III. Головная боль, «пугается», вспыльчив. Быстро истощаем. Аппетит
ci окон Сон беспокойный, долго не засыпает. Т—350,4 утрсм, вечером — 35°,9,
пульс 54 в 1 мин. r F
19/Ш. Тревожный сон, обильное слюнотечение, кошмарные сновидения,
лилось, «что бросили в огочь». Быстро отвлекаем, рассеянность внимания,
настроение подавленное, угрюм.
Терапия, внутривенные вливания глюкозы с гипосульфит-натрием, глице-
рофосфаты, на ночь люминаль, хвойные ванны.
с ... последующие дни головная боль несколько уменьшилась. Сон прерывн-
ый, сновидений меньше. Пульс 58-60 в 1 мин. Гипотермия
2*
1J
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ
Гемоглобин 76 Моноциты ... 7
Эритроциты . . . 4 500 000 Эозинофилы . . 2
Цвети, показ. 0,84 Базофильная зернистость 7
Лейкоциты 5500 РОЭ .... 12
Палочков. . 1,5 Ретик 1 в поле зрения
Сегментир Свинец в моче 0,02 мг
Лимфоциты . 36 Гематопорфирин 6 баллов
5/IV выписан из клиники со значительным улучшением, направлен в сана-
торий. После санаторного лечения: свинец в моче — следы, гематопорфирин -
2 балла, гемоглобин — 78, лейкоциты — 7000, РОЭ — 8 мм в час, базофиль-
ная зернистость отсутствует.
Переведен на работу в другой цех, вне контакта с продуктом.
Случай № 3.
К-в, 27 лет; моторист, стаж 2У> года, работал в цехе по разборке мото-
ров, неоднократно обливался свинцовым бензином.
В анамнезе — травма головы в детстве, повышенная нервозность.
Поступил в клинику с жалобами на головную боль, плохой сон, потли-
вость, общую слабость.
S t a t u s; реакция на свет имеется, недостаточность конвергенции, тре-
мор вытянутых пальцев рук. Интенции нет. Выраженная лабильность сосудисто-
вегетативных рефлексов. Повышенная механическая возбудимость мышц, дермо-
графизм красный -|- + | - -|-, пиломотор выражен. Влажные кисти рук. по-,
вышенная потливость и слюноотделение, тревожен, при малейшем стуке вздра-
гивает. Отмечает «внутреннюю дрожь-», беспокойство. Эмоционально неустойчив
Быстро возбудим, раздражителен, склонен к аффектам.
Пульс 56 -в 1 мин., Т—35°,5—35°,7, кровяное давление 105/55. Нарушение
спа, сновидения. Свинец в моче — 0,003 мг на 1 л, гематопорфирин — 7 бал-
лов, гемоглобин — 72, эритроциты — 4 600 000, лейкоциты — 5200, моноциты—
7. РОЭ — 10 мм в час.
Терапия: хвойные ванны, люминаль, вливание глюкозы. Спустя 10 дней,|
Т—36°.О—36°,2 утром, пульс 60—66 в 1 мин., головная боль менее выражена,
сои улучшился, повышенной саливации нет.
Направлен в санаторий, после чего приступил к работе с другим антидето-
натором — пиробензином. При повторном обследовании, спустя 5—6 мес., от-
мечаются отдельные невротические явления.
Сон удовлетворительный, гипотермии и брадикардии нет.
Случай № 4.
М., 28 лет; моторист, стаж 4 года Во время работы агрегата жидкость
значительно протекала; при обращении со свинцовым бензином ои не соблю-
дал никаких мер предосторожности, работал без соответствующей спецодежды,
брызги жидкости попадали на конечности.
Перенесенные болезни: сыпной тиф в 1922 -г.
Наследственность — не отягощена.
20
Жалобы: около полугода головная боль воющего характера, ощущение тя-
жести в голове, «нет свежести», повышенная утомляемость, потливость, общая
слабость, потерял в весе 5 кг. Сон неудовлетворительный, кошмарные сны,
ухудшение памяти.
Status; астенического телосложения, бледен, истощен. Зрачки несколько
расширены, не совсем равномерны. Тремор пальцев вытянутых рук. Ощущение
дрожания нижних конечностей, общий тремор преходящего характера. Статика
удовлетворительная. Координация не нарушена. Сухожильные рефлексы высо-
кие. Мышечный валик, пиломотор— выражены. Пульс 57 в 1 мин. Кровяное
давление — 110/60, Т = 35°,6—35°,7 по утрам, вечером — 36°,2—36°,4. Повы-
шенная утомляемость, ортоклиностатические изменения пульса с тенденцией к
так называемой парасимпатикотонии. Нарушения сна, сновидения. Отдельные эле-
менты пределириозного состояния (д-р Е. П. Егоровская).
С 22/XI по 25/ХП 1937 г. находился в клинике института. Во время пре-
бывания в клинике — головная боль без определенной локализации. Вял, выра-
жение лица подавленное. Эмоционально лабилен, легко истощаем, повышенная
потливость. Пульс 54—56 в 1 мин., Т — 35°,6. Сон неудовлетворительный. Не-
однократно просыпается ночью, «падает в какую-то бездну», при закрытых гла-
дах гипнагогические галлюцинации. Несколько снижен интеллект. Плохо за-
йоминает прочитанное. Недостаточная концентрация внимания.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ
23/XI 22/XII
Гемоглобин ..... 68 76
Эритроциты : 4 200 000 4 700 000
Лейкоциты 7200 7508
Палочков. 4 2
Сегмеитвр 43 49
Лимфоциты 40 48
Моноциты . 12 8
Эозинофилы 1 1
Базофильная зернистость —
РОЭ 11 мм 7 мм
Ретик 1 на 2—3 поля 1 на 2 л
зрения
зрения
Свинец в моче — следы.
Гематопорфирин — 4 балла. ЭКГ Р— г?
Пульс -
од-
.> =0,18 сек., QRS =0,10.
- - 58 в 1 мин. Синусовая брадикардия и аритмия.
К концу пребывания в клинике самочувствие несколько улучшилось,
нако астеническое состояние с различными вегетативными нарушениями весьма
выражено. Направлен в санаторий.
Данные динамического наблюдения: 26/1 1938 г. по воз-
вращении из санатория некоторое улучшение. Вес _|_3 кг, головная боль
иногда, сновидения менее выражены. Потливости нет. Быстро истощаем. Фпк-
рованное астеническое состояние. Мнителен, тревожен. Некоторая апатия,
п движений замедлен. Пульс 58 в 1 мин. Кровяное давление 120/80.
Ликг аИ° заключение’ чт0 ввиду наличия остаточных явлений интоксикации,
жет ИР°ванного астенического состояния трудоспособность ограничена. Не мо-
„„ отать в к°нтакте с токсическими веществами По постановлению ВТЭК
шреведен на инвалидность III профгруппы.
21
При повторном обследовании спустя полгода — элементы астенического сс
стояния с психопатизацией личности, вазовегетативная лабильность. Отмечаете
тенденция к регрессу патологических отклонений. Переведен на работу в дру
гой цех в пределах завода.
Случай № 5.
Д., 20 лет; моторист, стаж 8 мес., систематически работает со свинцовы,
бензином.
В анамнезе — снохождение. С 12-летнего возраста до настоящего времен
ночное медержамие мочи в умеренной степени. Ряд невротических проявлений
При поликлиническом обследовании отмечает ухудшение самочувствия
последнее время. Беспокоит общая слабость, повышенная раздражительное п
нервность, нередко головная -боль. Похудел.
Status внутренние органы без отклонений.
Нервная система: недостаточность конвергенции, мелкий тремор вытянут:
пальцев рук. Темп движений замедлен. Речь в последнее время недостаточн
модулированная, монотонная. Сухожильные рефлексы вызываются. Нескольи,
повышенная потливость, красный дермографизм -|- Пульс 53 в 1 мин. Г
электрокардиограмме — синусовая брадикардия. Т — 35°,8—36°. Сон неуде в
летворительный, частые сновидения устрашающего характера: «режут, дерутся;
На рентгенограмме незарощение дужек 5-го поясничного позвонка. Дна;
ноз: начальные явления интоксикации свинцовым бензином у невропатически
личности. Spina bifida L5. Был направлен в санаторий. После санаторного л<
чеиия самочувствие хорошее, пульс 68—72 в 1 мин., Т— 36°,3—36°,5; уду ч
шилась модуляция речи. Переведен на работу в другой цех вне контакта
продуктом.
Симптоматика интоксикации свинцовым бензином следующая:
1) Непостоянная головная боль ноющего характера без строя
определенной локализации, ощущение тяжести в голове.
2) Головокружение, тошнота, иногда рвота.
3) Изменение общего самочувствия в сторону снижения актин
ности, возникновение вялости, повышенной утомляемости, быстро
истощаемости, раздражительности.
4) Секреторные нарушения: несколько повышенное слюноотдепе
ние, повышенная потливость.
5) Металлический вкус во рту, гиперемия конъюнктив (не все
гда).
6) Тенденция к гипотермии, брадикардии.
7) Неустойчивость эмоционально-волевой сферы.
8) Нарушение сна (сновидения устрашающего характера, вздра
ггвание во сне, ощущения «внутренней дрожи»).
9) Мелкий тремор вытянутых пальцев рук, красный стойкий дер
мографизм, повышенная механическая возбудимость мышц, мЯ
шечный валик, выраженная лабильность сосудисто-вегетативны
рефлексов, повышенные сухожильные рефлексы (не во всех случг
ях), недостаточность, иногда парез конвергенции.
10) Выделение свинца с мочой (не всегда) в небольших колич<
ствах.
11) Тенденция к моноцитозу и лейкопении.
22
Рис. 1. Распределение симптомов у группы с явлениями интоксикации.
Из указанных симптомов значительное место занимает головная
боль. Характер и интенсивность головной боли варьируют. В боль-
шинстве случаев больные жалуются на ощущение «тяжести в го-
лове» — то, что французы определяют как «Casque neurasthenique».
Головная боль возникает в середине или к концу рабочего дня. Не-
редко с головной болью, «отсутствием свежести в голове» рабо-
чий продолжает работать.
Головная боль нейроваскулярного типа, невидимому, является
результатом вазо-вегетативных нарушений.
Вторым но частоте симптомом является расстройство сна. Боль-
ные отмечают, что с трудом засыпают, сон несколько тревожный,
прерывистый: вздрагивают во сне, часто пробуждаются. Вздрагива-
ние, элементы «внутреннего беспокойства» отмечаются и днем. Стук
двери, звонок на обед и другие звуковые раздражители вызывают
не совсем адекватную реакцию испуга.
Сновидения бывают различные, и приятного содержания, чаще
же устрашающего характера. Снится война, драки, как будто «упал
в пропасть» и т. п. Больной пробуждается бледный с испуганным
выражением лица; при этом повышенная потливость.
Характер нарушения сна разнообразен. У лиц с повышенной воз-
будимостью нервной системы, которые до момента поступления на
завод разговаривали со сна или обнаруживали склонность ко снам,
эти сновидения более выражены.
Частота сновидений различна. У одних сновидения раз в 5—7
дней, у других на протяжении определенного отрезка времени сон
спокойный, крепкий, чередуется со сновидениями устрашающего ха-
рактера. Плохой сон обусловливает на следующий день снижение
инициативы, рассеянность, вялость, некоторую апатию. Днем иногда
бывают гипнагогические галлюцинации. При закрытых глазах у
23
больного возникают разные «представления» из производственной
или бытовой жизни. При отвлечении внимания больного и переходе
его в вертикальное активное положение эти явления исчезают и
больше не проявляются. Сонливости, чрезмерного влечения ко сну
днем у больных нет.
По мнению Экономо, центр сна локализуется в гипоталамусе
Ряд клиницистов ставят сонливость при эпидемическом энцефалите
в связь с поражением димезэнцефалона.
По И. П. Павлову, сон есть результат разлитого торможения
коры, причем это торможение распространяется и на подкорковую
область.
По данным Л. С. Штерн, влияние вегетативной нервной системы
на смену сна и бодрствования несомненно. Функция сна — инте-
гральная деятельность цереброспинальной и вегетативной нервной
систем.
При повышенной возбудимости нервной системы, изменении то-
нуса вегетативной нервной системы, свойственной больным с инток-
сикацией свинцовым бензином, повидимому нет равномерного тор-
можения коры во время сна: одни участки находятся в стадии воз-
буждения, другие в стадии торможения.
Преобладают явления возбуждения коры над торможением, наб-
людается нарушение ассоциативных связей коры и подкорки, ре-
зультатом чего являются беспокойный сон, сновидения.
По данным Черногубова -и др., нормальная температура тела ко-
леблется от 36°,3 до 36° ,9. Цифры ниже 36°,3 относятся к субнор-
мальным.
У больных с интоксикацией свинцовым бензином аксиллярная
температура тела колеблется по утрам от 35°,5 до 36°,0; вечером
от 36°,1 до 36°,3—36°,5 (см. температурные кривые № I и 2 на
рис. 2 и 3).
Рис. 2. Температурная кривая № 1.
Тенденция к гипотермии наблюдается у ряда обследуемых.
За последнее время все больше накопляется фактов, говорящих
о том, что центральная нервная система принимает участие в термо-
24
регуляции. При поражении центральной нервной системы, соответ-
ствующей локализации в области серого бугра, определенно выра-
женном вегетативном синдроме и вегетопатии могут быть терморе-
гуляторные нарушения характера субфебрилитета.
Гипотермию при заболеваниях центральной нервной системы,
прогрессивном параличе, маниакально-депрессивном психозе наблю-
дали Крамер, Ulrich, Lowenhardt и др.
Причиной гипотермии при интоксикации ТЭС Б. И. Марцинков-
ский считает поражение субкортикальных центров центральной
нервной системы.
Субнормальная температура преходящего характера у наших
больных, как составной элемент астении и некоторой адинамии, яв-
ляется отражением нарушения вегетативных функций при интокси-
кации свинцовым бензином.
Наряду с гипотермией весьма характерным объективным симпто-
мом является брадикардия. Пульс правильного ритма колеблется от
50 до 60 в 1 мин. На электрокардиограмме фиксируется синусовая
брадикардия.
В ряде случаев имеется тенденция к гипотонии. Максимальное
кровяное давление 110—100—90.
i одной трети интоксикационных случаев отмечалась саливация,
повышенное слюноотделение преимущественно наблюдается в ноч-
ное время. По определению самих больных утром имеются «мокрые
пятна на подушке». Несколько повышенное слюноотделение наблю-
дается в течение 4—5 дней; сравнительно быстро гиперсекреция
|-люны прекращается.
Повышенное потоотделение преимущественно выражено в подо-
стрых случаях, в первые дни интоксикационного синдрома.
I 1 ип вегетативной реакции в общем однороден для данной инток-
икации. Отмечается известная стереотипность интоксикационного
индрома. Однако характер отклонений со стороны вегетативной
26
нервной системы варьирует в зависимости от тяжести отравлены
степени воздействия продукта и состояния вегетативной нервнс
системы до момента интоксикации.
В то время как при выраженных случаях отравления T3G нард
ду с вегетативными нарушениями (или без них) преобладают резки,
отклонения со стороны психики, при интоксикации свинцовым бщ
энном нет очерченных психопатологических проявлений, отмечаю
ся отдельные элементы астенического состояния; у лиц, до того с*
вершенно здоровых, возникают головная боль, утомляемость, ист<
щаемость, эмотивная лабильность, понижение памяти, рассгянност;
внимания. Все эти явления преимущественно возникают на астен
ческом фоне, или, в свою очередь, обусловливают астенизацию ли,
ности. Примером этого могут служить следующие случаи.
Случай № 6.
С., 27 лет; (моторист, стаж — 2 года 8 мес. При поликлиническом обслес
вании отмечаются быстрая истощаемость, повышенная раздражительность, уте
ляемость, постоянная головная боль ноющего характера, нарушение сна, част
пробуждение, сновидения. Эмоционально неустойчив. Питание понижено. Бл<
ность кожных покровов. Пульс 57—58 в 1 мин., склонность к брадикардии. К
вяное давление'110/55. Т —35°,8. Недостаточность конвергенции, общий трсхкЯ
тремор вытянутых пальцев рук, повышенная механическая возбудимость мыс.
стойкий красный дермографизм, повышенная потливость, влажные ладони i
стей рук.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ
Гемоглобин . 78
Лейкоциты 5800
Палочков. . 3
Сегментир. . 56
Лимфоциты 33
Моноциты ........ 7
Эозинофилы ................ 1
Базофильная зернистость . . Единичны в препарате
Ретик.................... 1 на 2 поля зрения
РОЭ . ..:... 14 мм
Свинец в моче ... 0,064 мг на 1 л
Гематопорфирин 6 баллов
Диагноз: явления интоксикации ма астеническом фоне. Направлен в cai
торий. Отмеченные отклонения — гипотермия, брадикардия, потливость, трн
и др. — быстро регрессируют, наступает выздоровление.
Случай № 7.
Р., 29 лет; работает мотористом 5 лет. Контакт со свинцовым бензин
1 % года. Работал в атмосфере значительного количества выхлопных газов, св
цовая жидкость протекала из кранов. Имели место разные неполадки тех*
логического процесса: значительное протекание жидкости и смачивание ею Р4
личных частей мотора. Неоднократно брызги жидкости попадали на открь г
части тела.
Наследственный анамнез: а токголизм у деда по отцу.
26
П( «несенные болезни воспаление легких в раннем детстве, грипп несколь-
паз в течение двух лет катарр желудка. С осени 1936 г. (спустя год после
(боты со свинцовым бензином) стал отмечать ухудшение самочувствия,
^явились головные боли, быстрая утомлясмостт..
20/1П 1937 г. обратил :я в поликлинику института с жалобами на раздра
•сительность, плохой аппетит, потерю в весе (5 кг), неудовлетворительный сон—
, ( больше 2—3 час., кошмарные сны, частое ощущение «внутреннего волнения»,
-беспокойства», судороги в ногах, повышенную потливость.
Нервно-психическая -сфера: реакция на свет имеется, недостаточность кон-
вергенции; тремор вытянутых пальцев рук в виде мелких ритмических колеба-
, ий’ сухожильные рефлексы резко повышены. Мышечный валик выражен. По-
,плена механическая возбудимость. Красный дермографизм. Повышенная потли-
ость. Пульс 54—60 в 1 мин. ЭКГ: синусовая брадикардия. Преобладание пра-
вого желудочка. ST,,- 111 несколько ниже изолиний. F R=O,17;QRS= 0 08 сек
Раздражителен, слезлив, слабодушен, тревожен, мнителен. Нарушение сна.
9/1V—повторное обследование. Продолжает работать в тех же условиях.
Беспокоят го точная боль, плохой сон, повышенная потливость. Настроение по-
давленное Эмоциональная неустойчивость. Быстро истощаем, астеничен.
Свинец в моче — 0,003 мг на 1 л. Гематопорфирин — 6 баллов.
Анализ крови: гемоглобин — 74, эритроциты — 4 000 000, лейкоциты —
3800, палочков. — 3, сегментир; — 54, лимфоциты — 33, моноциты — 9, эозино-
филы — 1, базофильная зернистость не найдена, РОЭ — 10 мм в час по> Пат
ченкову, реакция Вассермана — отрицательная, температура, измеряемая боль-
ным в течение пятидневки (согласно предложению врача), обнаруживает гипо-
термию. Т — 35°,5—-35°,7 утром и 36°,3—36°,5 вечером.
Ввиду начальных явлений интоксикации, воздействия продукта направлен
в санаторий Ховрино.
В апреле—мае был в санатории, наступило улучшение. По настойчивому
желанию был возвращен на работу ® свой цех.
Спустя две недели снова появились головные боли, общая слабость, пони-
женный аппетит и беспокойный сон, с трудом засыпает, вздрагивания, кошмар-
ные сновидения. Изредка оклики, повышенная пугливость.
Сознание ясное, охотно отвечает на вопросы, часто говорит по собственной
инициативе. Нет последовательности в рассказе, отмечается забывчивость. Вы-
раженные астенические проявления. «Изменился за последний год», стал сла-
бовольным, нерешительным, трудно принять сразу определенное решение, сни-
жена инициатива. Раздражителен, вспыльчив. Настроение подавленное.
Видимые слизистые бледноваты, пульс 56 в 1 мин., тоны сердца чистые,
ясные, кровяное давление 115/65.
Ассиметрия лица, легкий тремор век, языка. Легкое нарушение статики.
«эжильные рефлексы живые. Выряженный мышечный валик. Красный дер-
мографизм, повышенная потливость и саливация. Помещен в клинику института.
С 18/VI по 15/V II находился в клинике. Во время пребывания в клинике-
радикарди-я, пульс 55 57 в 1 мин. Выраженная лабильность сосудисто-вегета-
тивных рефлексов, нарушение сна, гипотермия, ‘повышенная саливация и пот-
ливость, головная боль, пониженный аппетит, настроение тревожное: «точно
внутри все дрожит».
* Свинец в моче — 0,004 мг на 1 л, гематопорфирин — 6 баллов. Лейко-
)Г) Ы 5100, моноциты — 10, базофильная зернистость отсутствует, РОЭ -
мм в '1 час по Панченкову.
27
Терапия: хвойные ванны, люминаль, вливание глюкозы с гипосульф^Л
натрия.
Интоксикационные явления сравнительно быстро подверглись обратна
развитию. Астенические проявления фиксированы. Диагноз при выписке: ш
третированное астеническое состояние, развившееся в результате подострых u
токсикационных явлений.
Контакт с токсическими веществами противопоказан.
ВТЭК на 3 мес. перевел Р. на другую работу в качестве контролера ।
шин, вне контакта со свинцовым бензином. I
Данные динамического наблюдения: с работой справляется с трудом. (
метается понижение памяти; забывает предметы, ход технологического прочее
часто ошибается. Рассеянность, повышенная утомляемость, сон неудовлетао
тельный.
Переведен на инвалидность 3-й группы, выполняет легкую нерегулярн
работу в качестве агента и т. д.
Повторно поступил в клинику спустя полгода.
S ta t us: фиксированные невротические реакции, несколько депремиро»
Повышенная потливость, вазо-вегетативная лабильность. Пульс 54—60 в 1 м
ЭКГ; Р—R—0,17 сек., Q5S—0.08. Синусовая брадикардия. Преобладание л
вого желудочка, STn —III — несколько ниже изолинии. Пошатывание г
стоянии с закрытыми глазами. Тремор пальцев рук. Нарушение сна, тревом
мнителен, астенизирован.
Свинец в моче — следы, гематопорфирин — 4 балла. Анализ крови: гемы1]
бин — 80, эритроциты — 4 840 000, лейкоциты — 8400, палочков. — 6,5, rJ
ментиров. — 50, лимфоциты — 35, моноциты — 4, эозинофилы — 4,5, баэофш
ная зернистость не найдена. Температура — без особых сдвигов.
Представлен повторно на ВТЭК — продлена инвалидность 3-й группы. ’
Эпикриз: фиксированные невротические реакции, астеническое состоя;.!
легкие остаточные явления перенесенной интоксикации.
В формировании астенического состояния невидимому сыграла роль иьт
ксикация свинцовым бензином. Рекомендуется повторное санаторное лечение
физиотерапией, после чего переход на другую работу.
При неврологическом исследовании вегетативные отклонения с
четаются с явлениями повышенной возбудимости нервной систем
У большинства рабочих с интоксикационными явлениями набл
даются: мелкий тремор вытянутых пальцев рук, повышенная ме>
ническая возбудимость мышц, мышечный валик, стойкий краем
дермографизм, выраженная лабильность сосудисто-вегетативн;
рефлексов, повышенные сухожильные рефлексы.
Явления повышенной возбудимости нервной системы рельеф!
выражены преимущественно у тех рабочих, которые наряду с во
действием свинцового бензина подвергаются шумовому фактору.
Шум у станков при испытании моторов — весьма значительны)
Правда, у стажированных рабочих отмечается привыкание к шум)
Однако работа в шумной обстановке в известной степени создае1
предпосылки для повышения возбудимости нервной системы.
У рабочих летно-испытательной станции открытого типа (аэр'Л
дрома), менее подверженных шумовому фактору, явления повыше^
ной возбудимости нервной системы не отмечаются.
Неврологическая семиотика при несовершенстве клинически!
28
-ТОДОБ исследования, не отображает тех сдвигов в нервной систе-
которые имеют место при интоксикации свинцовым бензином.
’Данные неврологического исследования сами по себе, конечно, не
тецифичны именно для интоксикации свинцовым бензином, так
ак могут встретиться при заболевании другого генеза.
Однако эти не столь характерные неврологические данные в со-
етаний с довольно очерченными вегетативными явлениями (бра-
икардия, гипотермия, повышенная потливость, саливация) и лег-
ими церебральными явлениями (головная боль, снижение психиче-
кой активности, расстройство сна) дают своеобразный синдром
стощения центральной нервной системы и вегетативной дистонии,
го позволяет диференцировать эту форму интоксикации от ба-
ального так называемого «неврастенического» синдрома другой
гиологии.
По данным Фрейфельд, Кеворкьяна, Равкина, центр тяжести
дтологических отклонений при острой интоксикации ТЭС сосредо-
очен в гипаталамичежой области. Эта область является «...главной
реной разыгрывания интоксикационных явлений». Течение и разви
ие интоксикационного синдрома при воздействии свинцового бен-
ина не дает оснований говорить о поражении вегетативных ядер
одкорковой области в патолого-анатомическом смысле этого слова.
Структурные особенности нейроваскулярного аппарата гипотала-
шческой области создают предпосылку для «ранимости» подкорко-
ых узлов, повышенной чувствительности этой области к циркули-
рующему яду.
При интоксикации свинцовым бензином повидимому имеются
tefipo васкулярные изменения, вегетативные, функционально-динами-
еские сдвиги различной степени и интенсивности и легкие цере-
>оальные явления.
Быстрая обратимость явлений подтверждает, что нарушения при
той интоксикации — транзиторного характера.
Что касается картины крови, то мы не могли отметить измене-
!ий, указывающих на гемолиз, характерный для неорганических
уединений свинца. Ни в одном случае не было отмечено выражен-
иях явлений анемии.
Содержание Нв
% случаев
От 60 до 70 . . . .
14
„ 70 „ 80 ..................
Выше 80 . .
56
30
1в состяепярт п приведенных Д'анных> только у 14% содержание
ких измрнриы" Т До 70’ ПРИ этом не отмечалось морфологиче-
о анизоцито И ЭРИТРОЦИТОВ> кР°ме редко наблюдаемого умеренно-
го
Что касается характерной для свинцовой интоксикации ба; Таблица 7 фильной зернистости эритроцитов, ТО у данной группы такое Выделение гематопорфирина
почти не отмечается. ] Нет также повышенного ретикулоцитоза. Только у 6% случа витально-зернистых эритроцитов больше двух в поле 'зрения Со стороны белой крови имеется лейкопения; у 48% лейкоцп Гематопор- фирин от- сутствует, % 2-3 бал- ла, % 4 балла, % 6 баллов, % Выше 6 баллов, %
ниже 6000*. Отмечается также умеренный моноцитоз. У 7О°/о случа моноцитов больше 8%; малярия ® анамнезе у 10%. с интокси нацией .... РОЭ выглядело таким образом (по Панченкову) (в %): С отдельными симптома- До 5 мм в 1 час . .16 ] •« интоксикации От 5 » ДО 10 » .... 50 с общепатологическими От 10 » до 15 » 22 Уклонениями Выше 15 » » .... 12 хоровые Для суждения о пигментном обмене, который бывает наруц 2 14 94 2 8 6 30 32 40 32 26 14
при интоксикации неорганическим свинцом, исследовалась моча
гематопорфирин. У 34% гематопорфирин не выше 4 баллов — в п , уКта в жирах, его быстрому распространению и преимущественно-
делах нормы, у 40% — 6 баллов, у остальных выше 6 баллов.
При интоксикации свинцовым бензином, как и при интоксика;
ТЭС, констатируются небольшие количества неорганического сз ,ем симптоматики, свойственной сатурнизму. Нет соответствую-
ца, выделяемого с мочой (см. табл. 6 и 7).
Т а б л и ц а,
Выделение свинца с мочой
С интоксикацией .
Г р у п п ы
С отдельными сим-
птомами интоксика-
ции ..............
С общепатологи-
ческими отклонени-
ями ...
2
14
98
99,9
Свинец
отсутст-
вует.
Следы свинца, °/ /о От 0,01 до 0,02 мг на 1 л, % От 0,02 до 0,04 мг на
1 л, /0
16 40 20
32 16 8
2 — —
0,1 —
американских авторов, ТЭС в
Здоровые . .
По мнению некоторых
случаях дает картину, сходную с картиной свинцового отравлей
Как справедливо отмечают Нагпаск, Moson, Ichox и совете
исследователи Б. И. Марцинковский и А. А. Кеворкьян, клини
ская картина интоксикации ТЭС и обычного сатурнизма значител
различаются между собой; своеобразие и особенности интоксика!
ТЭС выделяют ее среди других отравлений, ставят ее на опреде.
ное место.
Симптоматология отравления ТЭС очень отличается от обык!
венного свинцового отравления благодаря растворимости этого п
30
,’У действию на центральную нервную систему.
У больных с интоксикацией свинцовым бензином мы не наблю-
их отклонений со стороны центральной нервной системы и пери-
ферической нервной системы, с другой стороны —нет явлений, ко-
орые могли быть связаны с воздействием бензина.
Бензин по своему действию приближается к наркотическим 'ве-
ществам и, как известно, при острой интоксикации дает сначала яв-
сния возбуждения (так называемый «истерический» неадэкватный
мех и т. д.), а затем угнетения.
Равкин, Левицкий, Лазарев, Вигдорчик, Рабинович, Вайнштейн,
амильтон, Дюфур, Wichron, Lehman, Dorindort, Floret и др. при
б^ледовапии «бензиновых» работниц отмечали у них функциональ-
ные изменения со стороны нервно-психической сферы. По мнению
юльшикства авторов, изменения эти обусловливаются длительным
озде! ствием в производственных условиях сравнительно малых
оз бенвлна.
Токсичность разных доз бензина неодинакова. Наиболее токси-
-^н бензин «калоша», менее токсичен «крекинг-бензин» (Лазарев).
Опыты с авиабензином, проведенные И. С. Цитовичем на живот-
х и в специальной камере — ингалятории — на испытуемых лю-
, , рименением метода условных рефлексов и учетом вегетатив-
^H«YBnn0B по??зали’ чт0 токсичность авиабензина (свободного от
"* V 'нрптоп™И по сравнению с другими бензинами минимальна.
эчих 00СлеА0Еанн°й нами группы стажироганных ра-
иабензннр бсаЬНаЯ ГРУПП£ ~ обследуемых), работавших на
гклонеимй примеси ГЭС, мы не могли констатировать никаких
о п2й?ЦеНКе Т0ксик0л0гии свинцового бензина следует учесть то,
рется б-тягп-г^1аЛЬ1Х Д°3 тетРаэ™лового свинца, возможно, усили-
ейств,и/тчг тЯ смешению ег0 с бензином. Бензин протрагирует
. Токсические свойства малых доз ТЭС при смешении
22
30
отделг
От 0,003
0,008 Mt]
1 л, "с
его с бензином становятся иными, приобретают некоторые другЛ
особенности. ।
Под влиянием воздействия свинцового бензина (resp. этиловщ!
бензина) отмечаются стертые формы интоксикаций. Ярких интокс,
кационных проявлений, присущих ТЭС, мы не наблюдали.
Хотя основной фон интоксикации тот же, что и при интоксик
ции ТЭС, однако он значительно отличается качеством и колиц
ством отклонений. Нет выраженной патологии, присущей ТЭС,
имеется синдром, близко стоящий к интоксикации тетраэтилсвинцу
В ряде случаев в условиях производства нельзя установить ра
ницу между повторными легкими острыми явлениями и возденет в
ем в течение длительного времени минимальных доз, не способш
вызвать острое отравление. Установить причину и связь между ।
зультатом воздействия повторных легких интоксикаций свинцов]
бензином и результатом воздействия минимальных доз в течеч
длительного отрезка времени довольно трудно.
Существует определенная закономерность, общность действ
продукта. Однако состояние здоровья рабочих, главным образом
нервно-психической сферы, в ряде случаев предопределяет возш
новение, течение и развитие интоксикации.
Интоксикации подвергаются преимущественно лица с недос:
точно «устойчивой» нервно-психической сферой, перенесшие pal
ше травмы черепа, контузии, лица с психопатическими чертами 1
рактера (психопаты), невротического склада, лица с лабильной i
гетативной нервной системой (см. случаи № 2, 3, 5 и др.).
Лица с полноценной нервно-психической сферой более устой
вы к воздействию свинцового бензина. Отклонения выражены, гл
ным образом, у лиц невротического склада. У них отмечается чт
мерная фиксация на болевые ощущения — невротические жале
фигурируют продолжительное время. В то время как основной
токсикационный синдром снимается, мнительность, раздражите
ность, астенические проявления сравнительно долгое время ос
ются и в той или иной мере снижают трудоспособность рабоче
Отклонения со стороны нервно-психической сферы при инто:;
кации свинцовым бензином в значительной мере компенсировань
обнаруживают тенденции к прогредиентности и дают благоприят
исход.
При этой интоксикации хорошее действие оказывают: внут
венные вливания 25% глюкозы с 10% гипосульфит-натрия, лю
наль1), глицерофосфаты, физиотерапия в виде ионтофореза кали
ем (гальванический воротник по Щербаку), хвойные ванны.
Помещение на непродолжительное время в стационар, поездк
санаторий или дом отдыха, перерыв в работе, переход на друг
работу вне контакта с продуктом в сочетании с лечебными ме
приятиями (а иногда и без них) снимают основные отклонения.
Обратимость явлений, исчезновение намечающихся отклонен
весьма характерны для данной интоксикации. Например: 1
1) Бромистый натр, морфий, хлоралгидрат и другие наркотики давать
следует.
32
Случай № 8.
П 32 лет; слесарь, стаж 7 лет. В течение полугода работает на аэродроме.
В процессе работы контакт со свинцовым бензином. Отмечаются неоднократные
обливания жидкостью.
Три дня назад жидкостью облил руки и ноги, после чего «обтер их керо-
сином» принял душ. На другой день ухудшилось самочувствие, появились го-
товная боль, общая слабость. Два дня не работал. В течение месяца беспо-
<оят ноющая головная боль, плохой сон, кошмары, повышенная раздражи-
тельность.
Status. Питание среднее. Со стороны внутренних органов нет суще-
ственных отклонений.
Нервно-психическая сфера: недостаточность конвергенции, повышенная пот-
ливость смешанный дермографизм, пиломотор слабо выражен. Мышечный ва-
шк + -}-• пульс ,г>®—60 в 1 минуту. Т — 35°,9—35°,2 по утрам, вечером
36',3 Сухожильные рефлексы умеренны. Патологические рефлексы отсутствуют.
Быстро истощаем, выраженная эмоциональная неустойчивость. Настроение
подавленное, тревожное. Нарушение сна.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ
Свинец в мсхче — 0,03 мг на 1 л. Гематопорфирин — 8 баллов.
После пребывания в санатории исчезла головная боль, сон обычный, склон-
ности к брадикардии и гипотермии нет.
Случай № 9.
К., 28 лет; моторист, работает в закрытом помещении, стаж работы со
Свинцовым бензином 3 года.
При поликлиническом обследовании 3/XI 1937 г. жаловался на раздражи-
гелыюсть (иногда до слез), ослабление памяти, потливость. неудовлетворитель-
ный сон — часто просыпается, вздрагивает. Нарушение сна, ухудшение самочув-
ствия — около года. Нервно-психическое заболевание в семье отрицает. Алко-
голь употребляет редко, умеренно.
Status. Общий тремор, тремор вытянутых пальцев рук. Пателлярные и
ахилловы рефлексы повышены, патологических рефлексов мет. Повышенная ме-
ханическая возбудимость мышц. Выраженный мышечный валик. Красный стой-
кий дермографизм, пульс 60 в 1 мин., Т ==36°,!. Отмечается понижение libido,
ышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость, слезливость.
При повторном обследовании 9/XII 1937 г. отмечаются явления истоще-
ния нервной системы, повидимому интоксикационного происхождения. Свинец в
юче о,О1 мг на 1 л, гематопорфирин — 6 баллов. Помещен в клинику
иститута.
( 1о/ХП продолжает беспокоить головная боль, ощущение дрожи во всем
.повышенная раздражительность, ослабление памяти, частые сновидения.
., „т ,Р'! исслеДоваиии легкий тремор век, вытянутых пальцев рук. Интенции
1 гойкийЛенНЫе 11 "вы рефлексы резко повышены. Дермографизм красный,
' гати ' Разлит°й. Выраженный пиломотор, повышенная потливость, ортоклино-
; mhii\ К°е измененне пульса, тенденция к брадикардии (пульс 56—60—62 в
Ке ' 11 гипотермии (температура по утрам ниже 36°), слюноотделение повы-
°е. «к утр,у М0КрЗЯ
33
Настроение тревожное, вздрагивает, возбудим.
Терапия: вливание глюкозы, хвойные ванны, люминаль.
Находился в клинике в течение трех недель.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ
Гемоглобин 85 Лимфоциты . .... 37
Эритроциты . 4 800 000 Моноциты .... 8
Цвети, показ 0,88 Эозинофилы .... 3
Лейкоциты 7000 Базофильная зернистость
Палочков. 5 РОЭ . . 8
Сегментир. 47 Ретик. . . 1—2 в поле зрения-
При повторном анализе мочи — следы свинца, гематопорфирин — 2 балла
Самочувствие значительно лучше, уменьшились головные боли, сон ста:
спокойнее, менее раздражителен, пульс 64—68 в 1 мин., Т—36°.3—36°,6, i ।
строение, бодрое, считает себя здоровым. Предоставлен очередной отпуск i
направлением в дом отдыха. После этого приступил к работе. Повторное об
следование ие выявляет рецидива интоксикационных явлений.
Заключение о трудоспособности рабочих с интоксикацией сви I
новым бензином делалось на основе синтеза клинических и профес
сиональных моментов под углом зрения профилактики и сохранена
рабочего на производстве. Лица с легкими интоксикационными яс
лениями направлялись в санаторий, дома отдыха, переводились н
другую работу, на другой агрегат и т. д.
При динамическом обследовании группы с интоксикационным!
явлениями спустя год-два после перенесенной интоксикации выяв
ляется следующее.
34% обследуемых после непродолжительного перерыва в работ
пребывания .в санатории или доме отдыха продолжают работать г
своей профессии, периодически имеют контакт со свинцовым бенз!
ном. Самочувствие их удовлетворительное.
48% обследуемых переведены на другую работу в пределах за
вода вне контакта с продуктом.
Судьба 12% в достаточной мере не выяснена ввиду перехоаЯ
их на другие предприятия. I
6% этой группы, перенесшие сравнительно выраженную интоксИ
кацию, перешли на инвалидность. У этих рабочих зафиксирован®
астеническое состояние с элементами психопат,изации личности, чЛ
в значительной мере снижает их трудоспособность и адаптацию I'jl
новой работе. >
Наряду с группой, у которой имеются легкие явления интокс'1
кации, выделена группа лиц (4,5% обследуемых) без определенный
указаний на интоксикацию. Но сочетание отдельных жалоб и скутЯ
ных неврологических данных ставит вопрос о возможности легког I
воздействия продукта и медленно развивающихся начальных явле|
ний интоксикации.
Учитывая, что интоксикационные явления развиваются постепеЛ
но, наличие всего симптомокомплекса интоксикационного синдроме
необязательно для ранней диагностики. <
Отдельные более или менее характерные симптомы — головня4!
34
боль, гипотермия, брадикардия, расстройство сна, развивающиеся у
рабочих, при отсутствии других причинных моментов, могут слу-
жить опорными пунктами для выделения, этих лиц и взятия их под
динамическое наблюдение.
Возрастная характеристика этой группы и стаж работы с этило-
вым бензином такие же, как и в группе с интоксикацией (см. табл.
2 и 3).
Анамнестические данные следующие: 40% перенесли тиф, 4%—
малярию, травмы головы и заболевание центральной нервной систе-
мы — у 2%, -наследственный алкоголизм — у 4%.
В этой группе, как и в первой, нельзя отметить особо благопри-
ятных моментов для заболевания нервной системы. Питание у боль-
шинства удовлетворительное. Но, несмотря на скудость симптома
тики, эта группа рабочих по состоянию нервно-психического статуса
не может быть отнесена к группе совершенно здоровых.
Правда, у группы с явлениями легкого воздействия свинцового
бензина нет насыщенности основными жалобами и объективными
данными, характеризующими группу с интоксикацией (см. табл. 5).
Качественный характер жалоб несколько иной. Нельзя не отме-
тить, что у этой группы жалобы лишены строгой последовательно-
сти. Нет в них и объединяющего звена; большей частью это еди-
ничные разрозненные жалобы на головную боль, потливость, на бес-
покойный сон и т. д.
-В группе же с интоксикационными явлениями при наличии поли
морфизма налицо совокупность отклонений, объединенных одним и
тем же качеством.
У группы с отдельными симптомами интоксикации картина кро-
ви примерно та же, что и у группы с интоксикационными явлениями.
Содержание Нв % случаев
От 60 до 70 36
„ 70 „ 80 50
Выше 80 14
В
ниже
В
значительном проценте лейкопения, у 5О°/о случаев лейкоциты
6000; моноцитоз выше 8% отмечен в 30% случаев.
группе с подозрением на интоксикацию:
РОЭ до 5 мм в 1 час по Панченкову в
* от 5 до 10 » » »
» 10 » '15 » » »
Выше 15 » » »
48%
22о/о
18%
12о/о
случаев
»
»
В
МочрСТИЕСЛ^Ча^в — 'Небольшое повышение РОЭ. Гематопорфирин в
14о/ в „ % случаев не выше 4 баллов, в 32% — 6 баллов и в
/0 — 8 баллов.
з*
В этой группе, как и в группе с интоксикационными явлениями
свинец выделяется в небольшом количестве—от 0,01 до 0,008 мг ц
1 л (см. табл. 6).
Повторные динамическ-ие обследования (через 4—5 мес.) 80*1
рабочих из группы с отдельными симптомами интоксикации показа
ли, что у 55% при переходе на работу с другим антадетоната
ром — .пиробензином— самочувствие улучшилось, жалобы нивел.и
руются, исчезают. У 25% рабочих, продолжающих нерегулярную
работу со свинцовым бензином (имеются перерывы в работе: день -
два контакт со свинцовым бензином, 3—4 дня с авиабензином бе
примеси), состояние без изменения.
При опросе рабочие нередко отмечали, что в дни, свободные о
работы со свинцовым бензином, они себя чувствуют значительн
лучше: нет приторного металлического вкуса во рту, нет легкой п
ловной боли к концу работы, нет сновидений, вздрагиваний и т. ;
У 12,5% систематически работающих со свинцовым бензином ,
концентрации 3,0 на 1000,0 при. не совсем удовлетворительны1
условиях труда (значительное образование выхлопных газов, проте
канне жидкости из магистрали и т. д.) наблюдаются нарастания яв
лений, склонность к экзецеребрации. Например:
Случай № 10.
К., 26 лет; моторист, работает на испытательной станции закрытого ти
2 года. Контакт со свинцовым бензином систематический (концентрация 3,0
5,0 на 1000,0).
При обследовании в 1937 г. бригадой института нм. Обуха непосредствен,
на заводе К. жаловался на беспокойный сон, вздрагивание, головную боль hi ’
щего характера в области лба, повышенную утомляемость, похудел в весе
4 кг. Жидкость неоднократно попадала на открытые части тела. Часто I
бота л у места значительного образования выхлопных газов.
Status, черепно-мозговые нервы в пределах нормы. Легкий тремор пс.-Я
цев рук. Высокие сухожильные рефлексы. Стойкий пиломотор, влажные ладоИ
кистей рук, повышенная потливость, пульс — 62 в 1 мин., Т—36°. I
Характерологические особенности; J
а) в прошлом: общителен, разговорчив, ровен, спокоен;
б) в настоящем: повышенная раздражительность, отдельные невротически
проявления. I
> Свинец в моче — 0,002 мг па 1 л, гематопорфирин — 4 балла. Айа .в
крови без особых сдвигов. |
Ввиду наличия отдельных симптомов интоксикации взят под динамиче. нЯ
наблюдение Рекомендовано санаторное лечение с физиотерапией во вреЯ
очередного отпуска; временно переведен на работу с другим антидетонатор в
5 месяцев работал с пиробензином; с 7/V по 8/VI 1938 г. был в санато.'М
Ховрино, после чего приступил к работе со свинцовым бензином. В тече. Я
нескольких месяцев самочувствие удовлетворительное. I
Поликлиническое обследование ® сентябре 1938 г. не выявляет особых 4
клонений. Свинец в моче — следы, гематопорфирин — 4 балла. |
20/XI 1938 г. явился в -поликлинику института с активными жалобами V
головную боль во второй половине дня, преимущественно после работы, на сСИ
36 !
видения устрашающего характера (кричит во сне), на потерю в весе; с трудом
справляется с работой. Помещен в клинику института.
Status: не совсем достаточная конвергенция, тремор вытянутых пальцев
рук рефлексы повышены, красный дермографизм, пульс 58—60—66 в 1 мин.,
е течение пяти дней субнормальная температура, повышенное слюноотделение,
беспокойный сон, часто просыпается, быстро возбудим, вспыльчив, эмоционально
лабилен, частая смена настроения, тревожен.
Свинец в моче — 0,02 мг на 1 л, гематопорфирин — 6 баллов. Анализ
крови: гемоглобин — 76, лейкоциты — 5400 моноциты — 10, базофильная зер-
нистость отсутствует, РОЭ — 25 мм в 1 час, при повторном исследовании
РОЭ — 10 мм в 1 час.
После пребывания в стационаре в течение 10 дней наступило значительное
улучшение. Температура без существенных сдвигов, общее 'состояние улуч-
шилось, •
Ввиду рецидива легких интоксикационных проявлений свинцовым бензином
временно переведен на работу в другой цех.
В группе с общими заболеваниями (12% обследуемых) имеются
патологические отклонения со стороны разных органов и систем,
которые ни по своему характеру, ни по возникновению, ни по тече-
нию болезненного процесса не могут быть в той или иной степени
связаны с воздействием продукта. Умеренно выраженные отклоне-
ния со стороны нервной системы в виде невротических проявлений
наблюдаются у небольшого количества лиц.
Жалобы этой группы не приводятся и не подвергаются сравни
тельному анализу, так как они разнообразны и определяются харак
тером диагносцированных заболеваний.
У 77,5% неоднократно обследованных мотористов, авиамехани
ков, мастеров, заливщиков, химиков, систематически 'работающих со
свинцовым бензином в концентрации 2,0—3,0 : 1000,0, нет патологи-
ческих отклонений. Также полное благополучие отмечается у тех
рабочих из этой группы (10%), которые на экспериментальных рабо
тах по испытанию моторов применяют свинцовый бензин в кон
Центрации 5,0—8,0 : 1000,0.
У этой группы здоровых рабочих встречаются единичные жало-
бы на головную боль спорадического характера, раздражительность
или плохой сон, которые, конечно, могут возникнуть и вне связи с
воздействием продукта.
травления свинцовым бензином возникают сравнительно редко.
° нашкм данным наибольшее количество отравлений падает на
бен Г’ КОГДа герметизация и механизация, хранение свинцового
РядЗИНа’ разлив и 'слив не вез'Де были поставлены рационально. На
лос ээродРОМОв наполнение баков свинцовым бензином производи-
врУчнУю> ,не было достаточной культуры труда, в ряде случаев
Ка„Л0 Mec,T0 'Небрежное обращение со свинцовым бензином, проте-
т^.‘ ие свинцового бензина из различных деталей моторов на непы-
льные платформы, неудовлетворительное состояние спецодежды.
37
Если принять количество интоксикаций за все 4 года за 100, т,
на 1935 г. приходится 48% случаев, на 1936 г. — 30%, на 1937 г.-.
16%, на 1938 г. — 6%.
Интоксикационные явления возникают, главным образом, при не
благоприятных санитарно-гигиенических условиях труда, при налл
чии неполадок технологического порядка или аварийного момент;
когда в процессе работы свинцовый бензин проливается и происхс
дит обрызгивание и обливание жидкостью и свинцовый бензин нс
падает на руки, туловище, лицо работающего.
Предпосылкой для возникновения интоксикации является дли
тельное пребывание в атмосфере паров свинцового бензина при щ
прерывной работе в две смены, неправильный режим труда. 80°
случаев интоксикации падает на рабочих, занятых на испытательны
станциях закрытого типа, в полубоксах, где производится испыт;
ние моторов, в разборочном и моечном цехах, бензохранилища;
на смесительной станции и т. д.
На аэродромах встречаются лишь единичные случаи подостры
интоксикаций, развившихся в результате различных неполадок ил
явных нарушений правил техники безопасности.
У рабочих этой категории со стажем от 1 до 3 лет, обследова!
ных повторно несколько раз, нет указаний на медленное, постелей
ное воздействие продукта.
Также почти нет интоксикационных проявлений у тех рабочш
которые работают то на аэродроме, то в бокс?.
У рабочих заводских испытательных станций закрытого тиа
(65% обследованных) наряду со случаями подострого отравлена
(36% случаев) отмечается воздействие повторяющихся небольшие
концентраций свинцового бензина, поступающих как ингаляциояД
так и через кожу и оказывающих то или иное влияние на организм
рабочего с постепенным нарастанием патологических проявлений
оно протекает по типу хронической интоксикации.
Группа с отдельными симптомами интоксикации (4,5% обследуе!
мых) состоит из рабочих заводских испытательных станций, чго
лишний раз подтверждает возможность хронического воздействФ
свинцового бензина.
Вопрос о всасывании свинцового бензина через кожу чрезвычай-
но актуален, так как это обстоятельство в значительной мере пре
допределяет интоксикационные проявления при обрызгивании, обли-
вании свинцовым бензином.
Опытами Эльдриджа, Kehoe, BalsaK, Flinn и др. установлена
всасываемость ТЭС через кожу и дыхательные пути, быстрое про.
никновение в организм, сродство ТЭС с липоидами. ।
Органический свинец, проникший в организм, сохраняет своя
растворимость в липоидах и, таким образом, может накопляться И
нервной ткани. ТЭС как таковой недолго существует в живом орв
ганизме животного. Молекула ТЭС нестойка и в организме подверй
гается гидролизу. Одним из элементов распада ТЭС является чей
органический свинец. То, что он здесь небезучастен, подтвержда л I
ся тем, что свинец хотя и в малых количествах, но все же вытей
ляется. 1
38
Kehoe, A. Robert и T. Tbomann исследовали степень всасывания
ТЭС через кожу при различных условиях, судьбу ТЭС в тканях
животного организма в течение разных периодов времени и степень
его выделения. Они исследовали на кроликах всасывание соедине-
ний свинца из тетраэтилового бензина (бензина, содержащего ТЭС).
По их данным, ТЭС в низких концентрациях в бензине не опре-
деляется.
II. Valentin и Desonille полагают, что у людей, соприкасающихся
с малыми концентрациями ТЭС в горючем для моторов в виде эти-
ловой жидкости, всасывание свинца через кожу возможно.
Наши наблюдения в значительной мере подтверждают это об-
стоятельство (см. случаи № 1,2, 3, 4).
Нельзя не 'Отметить, что ни возраст, ни стаж работы со свинцо-
вым бензином сами по себе еще не предопределяют возможности
хронического воздействия свинцового бензина.
Существует значительная группа стажированных рабочих, у ко-
торых пет никаких отклонений в течение длительного, порой непре-
рывного контакта со свинцовым бензином.
Все зависит от санитарно-гигиенических условий, состояния вен-
тиляции и культуры труда, умения правильно обращаться с про-
дуктом.
Анализ интоксикационных случаев показывает, что в преоблада-
ющем большинстве интоксикации вызваны погрешностями санитар-
но-технологического порядка или отсутствием достаточных меро-
приятий индивидуальной профилактики и защиты.
В 1938—1939 гг. в связи со значительным улучшением условий
работы, проведением рационализаторских мероприятий, более совер-
шенным устройством смесительных пунктов, автоматизацией напол-
нения баков и максимально возможной герметизацией при испыта-
нии моторов число случаев интоксикации заметно идет на убыль.
Это снижение особенно показательно, если учесть, что ввиду
значительного роста и развития авиационной промышленности и
широкого внедрения авиационного бензина как эффективного горю-
чего число рабочих, имеющих контакт со свинцовым бензином, зна-
чительно увеличилось.
IV. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ
Вопрос о том, представляет ли свинцовый бензин опасность при
значительном применении его в качестве горючего, решается в
каждом отдельном случае в зависимости от конкретных условий
^руда, технологии производственного процесса, способа применения
свинцового бензина и степени соприкосновения с ним.
„ некоторых промсанврачей и работников испытательных стан-
ции наблюдается тенденция переоценивать действие свинцового бен-
’ина, сравнивать его с ТЭС. С другой стороны, инженерно-техниче-
ские работники ссылаются на то, что в Америке в данный момент
склонны рассматривать свинцовый бензин как совершенно безвред-
ное вещество.
И та и другая крайности неправильны. Из приведенных нами на-
39
блюдений ясно, что считать свинцовый бензин совершенно инди
ферентным веществом нельзя, токсические свойства в той или иной
мере ему присущи.
Однако, учитывая сравнительно слабую токсичность свинцового
бензина, можно совершенно избежать интоксикационных явлений.
Профилактические мероприятия должны разрабатываться приме-
нительно к конкретной обстановке работы.
По условиям труда, концентрации паров свинцового бензина и
степени соприкосновения с ним следует различать работу со свин-
цовым бензином «а открытом воздухе (аэродроме) и в закрытом
помещении (испытательные станции закрытого типа).
При изложении профилактических мероприятий санитарно-т’ехшь
ческого (санитарно-гигиенического) порядка мы ограничиваемся об]
щими положениями *). Опыт показывает, что на летно-испытатель-
ных станциях открытого типа, где хорошо поставлены механизаций
и герметизация, интоксикации нет.
Так как не на всех летно-испытательных станциях достигнута пол]
ная герметизация и механизация процесса смешения и нередко раз-,
лив — слив свинцового бензина производится ручным способом, тй
на станциях этого типа (на аэродромах) необходимо продол-
жить и углубить работу но рационализации тех-
нологического процесса, связанного с употреб-
лением свинцового бензина, с обязательным уч el
том санитарно-гигиенических требований.
Необходимо автоматизировать самые бензостанции, а также
процесс смешения, максимально герметизировать аппаратуру на
стационарной и на передвижных смесительных станциях и провести
на всех аэродромах автоматизацию заправки самолета (залива и
слива) свинцовым бензином при помощи автоцистерны, как это
практикуется на передовых аэродромах СССР и США.
При проведении профилактических мероприятий исключительное
внимание должно быть уделено работникам моторостроения, рабо-
тающим в закрытых помещениях, где нередко повышенная концен-
трация паров свинцового бензина и контакт со свинцовым бензине л
сочетаются с сильным шумом и напряжением внимания.
Принцип максимальной герметизации и механизации, поскольку
это позволяют технологические условия, применим к заводским испы-
тательным станциям. Здесь необходимо провести сле-
дующие мероприятия:
1. Автоматизировать процесс наполнения баков и запретить поль
зоваться ручными насосами при заполнении расходных баков2); по-
следние должны быть герметичны, а для соединения с атмосферой
должна быть выведена дренажная трубка (например через крышу
здания).
г) Конкретизацию и детализацию предупредительных мероприятий см. в
работах Прошина, Трудлер и в инструкции ГВФ «Правила охраны труда и тех-
ники безопасности при применении свинцовой жидкости и свинцовых бензинов»,
1938.
а) Техническая консультация дама инж. Л. Д. Руха.миным, за что вы-
ражаем ему свою признательность.
40
2. Провести герметизацию аппаратуры, бачков, кранов, бензо-
лроводки и других соединений магистрали, через которые проходит
свинцовый бензин (Прошин). Герметизация и механизация должны
быть проведены на уже существующих станциях и особенно на по-
дстройках.
3. Окрасить весь трубопровод и краны в белый цвет. Это меро-
приятие даст возможность в случае недостаточной герметичности
обнаружить проникновение свинцового бензина. Если по условиям
монтажа соединения не могут быть сварные, нужно делать их на
фланцах или штуцерах со свинцовыми прокладками.
В тех местах, где по условиям работы применены дюритовые,
совнреновые и резиновые соединения, необходимо вести системати-
ческое наблюдение за состоянием соединений.
4. Установить непрерывно действующую общую и местную вен-
тиляцию в цехах, где производятся испытание, разбор моторов или
ремонт бензобаков.
5. Ввести после работы на свинцовом бензине дополнительную
работу на чистом бензине от 15 до 30 мин. Это мероприятие даст
возможность промыть трубопроводы и каналы. Тем самым при по-
следующей разборке агрегата снижается до минимума наличие на-
гара, содержащего свинец — остаток свинцового бензина.
6. Систематически следить за соблюдением правил обращения
со свинцовым бензином и всей аппаратурой (см. правила техники бе-
зопасности, разработанные ГВФ).
7. В случае аварии или попадания свинцового бензина на рабо-
чую площадку, места попадания дегазировать хлорным молоком и
засыпать опилками (опилки .подлежат сожжению).
8. Соблюдать особый инструктаж и профилактические меро-
приятия ® отношении тех рабочих, которым при разборке мо-
тора приходится иметь дело о нагаром, или при очистке и про-
мывке соприкасаться с деталями мотора, увлажненными свинцо-
вым бензином.
9. Не допускать к работе рабочих, не прошедших сантехмини-
мума. Вменить в обязанность ознакомление с правилами пользования
аппаратурой, снабжающей работающий агрегат свинцовым бензином,
и с элементарными правилами личной гигиены и профилактики.
10. Строго соблюдать санитарный минимум: мытье рук до еды,
принятие душа после работы со свинцовым бензином, обязательная
сДача спецодежды, самопомощь и т. п.
11. Установить в цехах по испытанию и ремонту' моторов умы-
вальники с теплой водой и керосином для оказания первой помощи
(смыва) при попадании свинцового бензина на открытые части тела.
12. Установить на всех испытательных станциях специально обо-
рудованный душ типа пропускника с изолированными одевальнями,
подсобным помещением для дегазации спецодежды и т. д.
13. Снабдить всех рабочих хорошо скроенной спецодеждой и не
^опускать к работе без нее.
14. Проводить санитарно-просветительную работу среди рабочих
ппКлЮЧительн0 под Углом зрения мобилизации их на соблюдение
Равил техники безопасности и индивидуальных мер защиты. (Сим-
11
птоматика возможной интоксикации свинцовым бензином не долил
излагаться во избежание момента ятрогении.) ।
15. Приравнять дегазаторов спецодежды, прачек, заправщикЛ
рабочих, занятых на промывке деталей моторов, работающих Д
свинцовом бензине, в отношении длительности рабочего дня и шЛ
доставления дополнительного отпуска к основной ведущей групд
рабочих авиамоторостроения. '
В длинной цепи профилактических мероприятий видное месЛ
принадлежит периодическому (раз в 4 мес.) диспансерному медсЛ
мотру кадровых рабочих, соприкасающихся со свинцовым бензине Л
и медосмотру вновь поступающих на работу. |
Соответственно этому нами разработаны медицинские противЛ
показания применительно к основным профессиям: мотористы, авьц
механики, мастера, составители смеси, заведующие бензоскладоИ
заправщики, рабочие ремонтных мастерских и др. (
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К РАБОТЕ С ЭТИЛОВОЙ ЖИДКОСТЬЮ
И СВИНЦОВЫМ БЕНЗИНОМ
Со стороны кожи
1. Экзема различной формы и патогенеза.
2. Стойкие дерматиты.
3. Пиодермит, фурункулез с наклонностью к рецидиву.
4. Гипергидроз ладоней.
5. Выраженные распространенные формы чешуйчатого лишая,I
красной волчанки.
6. Почесуха.
Со стороны нервно-психической сферы
1. Органические заболевания центральной нервной системы и ос-
таточные явления перенесенных органических заболеваний цент-
ральной нервной системы (резидуальные явления после перенесен!
ного энцефалита, менинго-энцефалита и др.), а также остаточнф
явления травматических повреждений.
2. Сосудистые заболевания нервной системы, явления церебраль*
ного артериосклероза, выраженные ангионевротические явления.
3. Эндокринно-вегетативные синдромы: гипертиреоз, дистиреоз,
гипофизарно-тиреоидная дисфункция и др., моно-или нолигландуляJ
ные нарушения.
4. Симптомокомплекс так называемого истощения нервной систе-
мы различного генеза, психоастенический синдром.
5. Выраженные пограничные невро-психические заболевания.
6. Выраженные формы психопатии, хронический алкоголизм й
другие наркомании.
7. Эпилепсия, различные формы и виды.
8. Шизофрения.
9. Маниакально-депрессивный психоз.
•42
Со стороны верхних дыхательных путей и орга
нов слуха
1. Выраженный атрофический ринит (с корками), озена, аносмия.
2. Стойкие изменения в носу, глотке, гортани и трахее, значи-
тельно затрудняющие дыхание и препятствующие ношению противо-
газа.
3. Хронический ларингит с наклонностью к частым обострениям.
4. Расстройство функций вестибулярного аппарата.
5. Хронический гнойный отит, осложненный костоедой.
6. Понижение слуха на шопотпую речь на каждое ухо в преде-
лах до 2 м.
7. Синдром Меньера.
Со стороны органа зрения
1. Хронический конъюнктивит с гипертрофией слизистой, керато-
конъюнктивит.
2. Трахома I—II, II—III с тенденцией к обострению.
3. Блефариты с утолщением края век.
4. Стойкое слезотечение.
5. Прогрессирующая близорукость.
Со стороны внутренних органов
Заболевания, противопоказанные данной профессии с точки зре
иия трудовых процессов, а не наличия свинцового бензина.
*
Выявление случаев интоксикации свинцовым бензином сигнали-
зировало о неполадках технологического процесса в том или ином
цехе, о недостаточности механизации, дефектах хранения и подачи
свинцового бензина. Это мобилизовало санитарную организацию,
инженерно-технических работников завода, общественность и здрав-
пункт и обязало более развернутым фронтом проводить оздорови-
тельные мероприятия вплоть до изменения метода работы, техноло-
гического процесса.
Поскольку тетраэтилсвинцу помимо токсического действия при-
сущи и коррозирующие свойства, способствующие изнашиванию
мотора, техническая мысль направлена к изысканию нового антиде-
тонатора.
Предложенный в 1928 г. в Германии пентакарбонил железа не
получил распространения, так как не обладает эффективными анти-
Детокационными свойствами.
По предложению Кимбалла (Kimball) .в Америке в 1931—1932 гг.
на некоторых воздушных линиях для повышения октанового числа
топлива в качестве антидетонатора не без успеха применялась ани-
линовая жидкость.
Последнее время в США изучали свойства другого антидетона-
тора—тетраметилового свинца.
У нас в СССР также ведутся экспериментальные исследования
по подысканию других антидетонаторов.
Ударничество и социалистическое соревнование, сознательное
43
классовое отношение к труду, все возрастающее улучшение мата
рнально-бытовых условий жизни рабочих на фоне проведения шщ
роких оздоровительных мероприятий, широкого использования до
мэв отдыха и санаториев, внедрения физической культуры и т. д
в значительной мере создают предпосылку для ликвидации профо1п
равнений, в том числе и свинцовым бензином.
V. ВЫВОДЫ
1. В результате несоблюдения правил тенхики безопасности и не!
поладок технологического порядка (протекание свинцового бензин»
из кранов и т. п., разлив его при очистке мотора от осадка, ремонт!
самолетных баков, значительная концентрация паров свинцовог!
бензина и т. д.) свинцовый бензин может служить источником инто!
ксикации.
2. Под влиянием значительного воздействия свинцового бензии
отмечаются легкие интоксикационные явления, близко стоящие и
интоксикации ТЭС, однако с менее выраженным характером патоло]
гийеских отклонений. Интоксикации протекают по типу подострым
отравлений, или же имеет место хроническое воздействие продукта]
3. Диагностика интоксикаций свинцовым бензином базируется ня
изменениях нервно-психической сферы той или иной степени, npeJ
имущественно вегетативного характера (гипотермия, брадикардия]
нарушение сна, повышенное слюнотечение, потливость, тремор паль-3
цев вытянутых рук, повышение механической возбудимости мышц,
лабильность сосудисто-вегетативных рефлексов и др.), и лаборатор-
ных данных (выделение свинца с мочой и тенденция к моноцитозу,
лейкопении).
В ряде случаев интоксикаций свинцовым бензином вегетатив-
ные отклонения сочетаются с явлениями астенизации личности (ас-
теническое состояние).
4. Под углом зрения профилактики и ранней диагностики отрав-<
ления при обследовании рабочих, работающих со свинцовым бензи-
ном, важно обратить внимание на микросимптоматику, те или иные
сдвиги со стороны нервно-психической и .вегетативной систем, ко-
торые патогмоничны для интоксикации малыми дозами ТЭС.
5. При начальных интоксикациях свинцовым бензином основны-
ми лечебно-профилактическими мероприятиями являются временное
прекращение работы с продуктом, перевод на работу в другой цех,
санаторное лечение.
Из средств, оказывающих действие на весь организм, рекомен-
дуются вливания глюкозы, гипосульфит натрия, хвойные ванны,
глицерофосфаты; при нарушении сна — люминаль.
При соответствующей терапии интоксикационные явления быст-
ро обратимы.
6. Вопросам медпрофподбора рабочих испытательных станций
должно быть уделено достаточное внимание. Наряду с исследова-
нием других органов и систем рабочие до- поступления на работу
должны быть подвергнуты психоневрологическому исследованию.
7. В условиях социалистического производства при соблюдении
равнл техники безопасности, механизации технологического про-
цесса, герметизации хранения и подачи свинцового бензина, при ин-
структаже рабочих и периодическом их медосмотре налицо все
предпосылки предотвратить интоксикацию.
Свинцовый бензин особой опасности не представляет и должен
найти широкое применение при рациональном его употреблении.
ЛИТЕРАТУРА
а) По бензину
1. Алуф А. С. и Кочергин М. В., Изменения центральной нервной си-
стемы при отравлении бензином.
2. А л Л а х в е р д ы б е ко в, Острое отравление бензином при различной
температуре и влажности. «Труды V Кавказского физиологического съезда»,
1933.
3. Брюллова Л. П„ Кровь при экспериментакчьном отравлении бензином.
«Труды II Всесоюзного съезда патологов в Баку», 1930.
4. Базарова М. М. и др., Сравнительная токсичность разных образцов
бензина «калоша». «Оценка сравнительной токсичности химических веществ», 1933.
5. Вигдорчик Н. А., Симптоматология хронического отравления бензи-
ном. «Врачебное дело» № 13—14, 1932.
6. Ге рилу ни Г. В., К вопросу о влиянии бензина на центральную нервы ю
систему. «Физиологический журнал СССР», 15, 1—2, 1932,
7. Г у терз А. А., К клинике бензинных отравлений. В кн. «Лечебно-ста-
ционарная и научно-исследовательская работа», стр. 159—166, Ташкент, 1935.
8. Гуревич И. И., Опыт токсикологической оценки продукции бензиновых
заводов. «Труды V Кавказского физиологического съезда», стр. 61—65, 1933.
9, Захаров И. В., Влияние хронического отравления бензином на содер-
жание липоидов в крови и ц. н. с. собак. «Физиологический журнал СССР», 16,
6, 872—879, 1933.
10. Лифшиц И. И., О влиянии температурных условий на ядовитость бен-
зина. «Гигиена труда и техника безопасности», 4, 12—’15, 1935.
11. Крав ков Н. Б. и Окуневский А. Я., О действии бензина на ор-
ганизм животных и человека. «Гигиена труда», 4, 10—26, 1924.
12. Корнетов В. П., Липоиды в крови при действии бензина на рабочих
иефтеобра'батывающей промышленности, «Труды II Всесоюзного съезда по ироф-
гигиене и технике безопасности», 1930.
13. Захаров И. В., Влияние хронического отравления бензином на содер-
жание липоидов в крови и ц. н. с. собак. «Физиологический журнал СССР», 16,
6, 872—879.
14. Лазарев Н. В. и Брюллова Л. II., О привыкании к бензину.
'Труды II Всесоюзного съезда патологов в Баку», 1930.
15. Лазарев Н. В., Бензин как промышленный яд, 1931.
16. Лазарев Н. В. и Брюллова Л. П„ О привыкании к бензину.
«Труды II Всесоюзного съезда патологов в Баку», 1932.
17. Малыгин А., О токсическом действии бензина. Диес. СПб., 1868.
18. Молчанов А. С„ Клиническая картина острого ингаляционного от-
равления бензином. «Московский медицинский журнал», 3, 39—41, 1925.
19. Мишенин И. Д., Биохимические изменения при хроническом отрав-
ении бензином. «Раб. токсик. лабор.», ч. III, стр. 114—129.
20. Новаковская Е. С. и Миттельштедт А, А., О влиянии остро-
10 и хронического отравления бензином на газовый обмен у собак. «Физиологи-
ческий журнал СССР», 16, 4, 1933.
21. Ольшанский М. И., Изменения свойств и морфологии крови при
'Фоническом отравлении бензином. «Раб. токсик. лабор.», ч. Ill, стр. 105—114,
Ростов н/Д, 1936.
22. Смирнов А. П., Профессиональные отравления бензином в производ-
стве резиновых галош. Сборник статей «Профессиональная патология и гигие-
на», 1929.
45
23. Папок К. К., Бензины и масла на воздушных линиях Америки, 1&3
24. Рабинович Д., Клиника хронической интоксикации парами бензи!
-«Гигиена труда», 9, 40—55, 1925.
25. Р а в к и н И. Г., Психопатология и (психофизиология труда галошнй!
«Оздоровление труда и революция быта», вып. 16—17, 1927.
26. Шустр о в Н. М. и Садистов ская Е. П„ Интоксикация бен,-»
ном и привыкание к нему. «Гигиена труда», 8, 3—17, 1925.
27. Шуст ров Н. М. и Летавет К- С., Значение жировых веществ nJ
интоксикации бензином. «Гигиена труда», 10—11, 18—27, 1929.
28. Ф рейфе ль д Е. и Шилова Д., Изменение щитовидной железы пр
отравлении бензином. «Кл. мед.», XI, 23—24, 1256—1258, 1933.
29. Цитович И. С., Новая методика хронических отравлений и результат
годичного пребывания животных в камере-виварии при подтоксических дозах бе
зима. В кн. «Раб, токсикол. лаб.», ч. III, стр. 61—100, Ростов н/Д, 1936.
б) По свинцовому бензину и этиловой жидкости
30. В го nd urn Н. W. and RAY G. В., The influence of Gasoline vapurB
of the saturation of the Bload by Carbon Moonoxide. „The Journ. of Industrll
iiyg. and Toxic" № 7, p. 320, 1937. 1
31. Changes in the regulations proposed for tetraethyl lead gasoline. „PublJI
Health. Rep.“, 1928. По реферату: „Zbl. ges. Hyg.“ Bd, 19, S. 816, 1929.
32. Desoille H. et Valentin H, Quels sont les dangers qu'entrairJI
la putilisation du plomb tetra-ethyle coinme anti detonant?. „Revue med. franl
•?aiseu, № 8, p. 725-743, 1936.
33. D u v о i r M. et Coste F., [/intoxication par le plomb tetraethyl!
„Med. d. Travail" № 6, p. 232, 1935. ‘ 1
34. Eldridge W. A., E. Study of the toxicity of lead tetraethyl, „Reports of
chemical Warfare service”, T. XXIX, 1924, Effects of Ethyl Gasoline of the oyesl
„I. amer. Med. Ass.“ T. 92, № 20, p. 1698, 1929.
35. Flinn F. B., Some of the potential public health, hazards from the use cl
ethylgasoline. „I.Ind. Hyg.“ № 2, p. 51—66, 1926.
36. Kehoe, R, a n d Thamann F., The behaivor of Lead in the animal
organism. „Am. Journ. hyg.” v. 13, p. 478, 1931.
37. Kehoe, R. A., Problems in Handling Ethyl Gasoline and Et-yl Fluid.!
„Nat. Safety News”, v. 29, p. 19, 1934. [Io реферату: „Ind. Hyg.“, v. XVI, № 6,
p. 124, 1934.
38. Kenoe R. К., Thamann F. and Cholak, I. An appraisal of
the lead hazards associated with the distribution and use of gasoline containing
tetraethyl lead. II. Tne occupation] lead exposure of Filling station attendaiifl
and garage mechanics. „Ind. Hyg.“ № 1, p. 42—68, 1936.
39 — 40. Kasper J. A. Me Cord and Frederic W. The toxicity of
organic. Silicon compounds I. Tetraet'yl-ortosilicate (Multigraphed). Dept, of Hc-
alt., Detroit, Oct. 1, 1937, „Ref. Ind. Hyg.“, v. 20, № 1, 1938 (Abstr.).
41. Leake J. P., Text of Full report of investigation of Health hazards]
from tetraethyl lead gasoline. ,,U. S. Publ. Health. Ser.” p. 61, 1926. IIo рефе'-l
рату: „Ind. Hyg.” Abstr. p. 133—135,1926.
42. Lind, Gerhard M. 0., An investigation of the morbilie properties
•of ethyl gasoline. „Ind. Hyg.“, v. 18, № 1, p. 37—41, 1936.
43. Lind G., Ueber die Gefa ir der Bleivergiftung beim gebrauch von At-j
hylbenzin. Ref. Deutsch. „Z. f. d. Ger. Med”. 38, 4, 107, 1937.
44. Laba t, 1. A., Le plomb tfctraet lyle. „Bull. Soc. pharm. Bordeaux" № 3
p. 145 — 152, 1937. „Ref. Arch. mal. prof" № 5, p. 435, 1938.
45. Machle, Willard, Tetraethyl lead intoxication and poisoning by
related Compounds of lead. „J. Am. Med. Ass.“,v. 105, № 8, p. 578 —535, 19 15.
46. Rules and regulations governing the hand ling of ethyl Fluid. Issued,
by Dr. R. A. Kehoe, Med. Dir. Ethyl Gasoline corporation, p. 7, lune 30, 192И
IIo реферату: „Ind. Hyg.“ Abst. p. 4—5, 1927.
47. Sayers, Fieldner, Van t, Thomas, MeConnel I, Exhaust Gases
from engines using ethyl gasoline. U.S. Bur. Mines. „Rep. Investig“ Serial № 2661
p. 24, Des. 1924.
48. Schwarz F., Ethyl gas. Schweiz, med. Wochenschr. v. 56, Juli 17,
1926, p. 689. По реферату: „Ind. Hyg“. 1927. Abstr., p. 139.
46
49. S i 11 e v a e r t s Ch, Brux, med., 34, 1241—1251, 1937.
50. Tetra Ethyl, Lfiad in Gasoline — Official. Report Criticized. „Journal
Med. Ass“, v. 192, N 8, p. 661, 1929.
51. Tetraethyl Lead as antiknoek. „The Journal of industrial Hygiene and
Toxicology" № 4, s. 84, 1937.
52. Johnson D. W„ Dermatitis -caused by Ethyl Gasoline,, Arch. Derm,
and Sypn", P- 174, Aug. 1933.
a 53. Van t P. and Berger L. B., Carbon monoxide from automobiles
.cine ethyl gasoline Chem. Abstr. v. 23, p. 2287, May 10, 1929. По реферату:
inch Hyg.“ Abstr., p. 199 -200, 1929.
” 54 Valentin H, Plomb tfitrafithyle, hygiene industrielie. These fac.de
ine d. 1936. Valentin H., Plomb. Tetraethyle et hygiene. „Med. d. Travail" № 4,
193t55. Z a n g g e r, H., Dangerous improvement of gasoline. „Schweiz. Med. Wschr.“
2, 1925. По реферату: „Ind. Hyg.“, p. 159, 1915.
56. Правила охраны труда и техники безопасности при применении свин-
цовой жидкости и свинцовых бензинов. Главное управление 1 ВФ при СНК
СССР, 1938.
57. Резников А. Б., Этиловая жидкость и свинцовый бензин (таблица),
Редиздат Аэрофлота, 1939.
в) П о ТЭС
58. A case for diagnosis. „Arch. Derm, and Syph.“, v. 15, May 1927. По ре-
ферату: „Ind. Hyg.“ Abstr. p. 194, 1927.
59. Bo rd as, Dangers from use of tetraethyl lead. „Ann. d'Hyg.“ 11, 669—
689.
60. В о rd as F., Le plomb tfitrafithyle comme antidetonnant. „Ann. d’iiyg“
1933.
61. C e s a r i s - D e m e 1. V. O., Corbi a. V. Cons tan zi, Experimental
Investigations on acute poisoning by lead tetraethyl by inhalation. „Patologica",
v. 25, p. 685- 690, 1933. По реферату: „Ind. Hyg.“, v. XVI, № 4, p. 78, 1934.
62. C u m i n g H. S., Report of tetraet lyl. lead. „J. of Ind. hyg“, v. Ill, p.,
248, 1926.
63. Francioni G., Azione dell'oro colloidale neH'avvelenamento per plom-
bo tetraetile. VI Congrfis Geneve, p. 756, 1931
64. Hamilton A, Resnikoff, P. a. Burnham G. M., Tetraethyl Lead
„Journ. Amer. Med. Ass.“, p. 1481—1486, May. 16. 1926.
65. I c h о k, G., Le Tfitrafithyle de plomb, une nouvelle source de saturnisme.
„Press Med“ IV, 71, 1928.
66. Ichok G., Tetraethyl —Lead. „Rev. d'hyg.“ v. 50, pp. 769—779, Oct.
1928.
67. Interim Report of the Departemental Commitee on ethyl petrol. H. M.
Station Office, p. 19, 1928. По реферату: „Ind. Hyg.“ Abstr. 64, 1929.
68. Kehoe R. A., Tetraethyl lead poisoning. Clinical analysis of a series
°f non-fatal cases. „Journ. Am. Med Ass.“ v. 85, p. 108, Jnli 11, 1925.
69. Kehoe R., On the Toxicity of tetraethyl lead and inorganic lead salts
»Jour. Laba. Ciin. Med“. v. XII., № 6, p. 554.
70. Kehoe R. and T ha m a n n. F., The behaivor of Lead in the animal
organism. „Am. Journ. Hyg.“ v. 13, p. 478, 1931.
71. Rehoe K, A., Thamann, F.. C h о 1 a k J. An appraisal of the
lead hazards associated with the tetraethyl lead. Part 1. „Ind. Hyg.“№ 2, 1934.
, 72. Koelsch, Geverbliche Medizin (Tetraethylblei). „Munch. Med. Woch*
№ 51, s. 2181, 1926-
73. Mac hie, Willard F., Tetraethyl lead intoxication and poisoning by
re ated Compounds of lead. ,J. Am. Med. Ass.“ v. 105, № 8, p. 578—585, 1935.
74. Menesini G., La riserva aicalina e il contenuto calcico del sanque nel
avvelenamento col plombo. Tetraetile. VI. Congrfis. Geneve, p. 756, 1931.
75. Norris G h. and Get tier A., Poisoning by tetraethyl—lead. „J. Am.
Med. Ass.“, v. 85, № 11, 1925.
По реферату: „J. Ind. Hyg.“, Abstr; p. 21—22, 1926.
. 76. Salls С. M., Tetraethyl lead a menace to garage workfirs Nation's
Health, v. 7, p. 169—171, March 1925. По реферату: „Ind. Hyg.“, p. 159, 1925.
47
77. S c h a r a d e r, J. H., Tetraethyllead and the public health „Am. Тоь{
Pub. Healsth", v. 15, pp. 213—216, March. 1925. По реферату: „Ind. Hyg.“ Abstr
p. 137, 1925.
78. Tetraethyl lead. The risks of its addition to petrol. „Brit. Med. I. Jan*
14, v. 1, p. 61 62, 64, 74-75, 1928.
79. Tetraethyl Poisoning. „The Lancet," v. CCXIV, № 54, p. 526, 1928.
80. Tetra Ethyl in motor spirit „Ti e Lancet", v. 1, p. 732—734. April 192,')
81. Tetra Etnyl Lead., „Ind. Hyg. Bull." 8, 1931.
8? , Vi ncen z о В a i s i, Lo Studio degli, elementi morfologici del sanque ne
avvelenamento per inalazione di plombo tetraetile. VI Congr. Geneve, p. 75J
1931.
83. Vi nee nt о В a i s i. Le alterazioni oculari neli'avvelenamento-lento d<
Vapori di Pl. tetraetille. VI Congres, p. 754, 1931.
84. Мытник П., Клиника отравления тетраэтиловым свинцом. «Трудь
института им. В. А. Обуха», Промышленная токсикология, 1934.
85. М а р ц и н к о в с к и й Б. И., Профессиональные интоксикации тетра-
этилсвинцом. Монография, 1937.
86. Работы по ТЭС И. Г. Гельмана, И. Г. Равкгна, Е. О. Фрейфельд,
А. А. Кеворкьяна, Е. П Егоровской, И. Я. Сосновика и др. — рукописи.
I
П. И. ПРОШИН
САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
УСЛОВИЙ ТРУДА И ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ
МЕРОПРИЯТИЯ НА ИСПЫТАТЕЛЬНЫХ СТАНЦИЯХ
ЗАВОДОВ АВИАМОТОРОСТРОЕНИЯ
I. ОБ АВИАЦИОННОМ ТОПЛИВЕ
Для получения механической энергии в авиационных двигателях
необходимо сжигание топлива. Основным топливом, применяемым в
настоящее время, служат бензин, бензол и спирт. Бензин употреб-
ляется чаще всего как основное топливо, а бензол и спирт в каче-
стве примесей.
Авиационное топливо должно отвечать строго определенным
требованиям физико-химического порядка. Требования эти охваты-
вают следующие свойства: химический состав, теплотворную спо-
собность, ^количество воздуха, необходимое для полного сгорания,
пределы воспламеняемости, испаряемость, скрытую теплоту испаре-
ния, вязкость, удельный вес, температуру кипения, температуру за-
стывания, температуру вспышки, антидетоиационные качества.
В некоторых случаях скорость распространения пламени вместо
нормальных 3—5 м/сек возрастает до 1500—2000 м/сек, давление
газов значительно повышается и подвержено резким колебаниям.
Такое явление названо Детонацией.
Детонация должна быть определена по следующим признакам:
резкое падение мощности, возрастание расхода горючего, появление
на выхлопе черного дыма и неравномерных хлопков, резкий метал-
лический звон.
Детонация мешает применению высоких степеней сжатия, дела-
ющих работу мотора более экономичной.
Улучшение антидетонационных свойств топлива дает возмож-
ность работать на более высоких степенях сжатия, что повышает
экономичность двигателя.
Об антидетонационных качествах топлива судят по октановому
числу, которое определяется по специальной шкале, строящейся на
основе испытание на детонацию смеси из гептана и изооктана.
С этой шкалой и сравнивают данное топливо.
Гептан (С7 Hie) обладает белее высокой склонностью к детона-
4 49
I
ции, чем другие авиатоплива. Изооктан (Cs His) обладает высокими!
антидетонационными свойствами. Смешивая эти две жидкости в ]
различных пропорциях, получают ряд смесей с различными антиде-1
тонационными качествами; последние обозначаются в октановых!
числах.
Октановым числом испытуемого топлива считают процент изо-1
октана в эталонной смеси, обладающей совершенно одинаковыми с!
испытуемым топливом антидетонационными свойствами. И если го-1
ворят, что данное топливо имеет октановое число 80, то это значит, I
что его антидетонационные свойства такие же, как и у эталонного!
топлива, состоящего из 80% изооктана и 20% гептана. Чем больше 1
октановое число, тем выше антидетонационные свойства топлива.!
Определение октанового числа топлива производится на опытном!
одноцилиндровом двигателе стандартного типа с переменной сте- ।
пенью сжигания.
Сущность детонации до настоящего времени те вполне выясне-1
на; для этой цели предложен ряд теорий, не давших определенного !
ответа. Для различных типов авиадвигателей требуется топливо с j
определенным октановым числом; так, для мотора Райт «Циклон»—-I
топливо >с октановым числом не ниже 87, для типа Испано-Суиза —!
с октановым числом 82.
Применяемые у нас бензины обладают хорошей устойчивостью!
(при соответствующем хранении и употреблении), высокой тепло-1
творностыо, низкой температурой застывания и т. д. Но из-за своего
существенного недостатка —неудовлетворительных антидетонацн кв
ных свойств — бензины почти не применяются в чистом виде.
Только на маломощных моторах с невысокими степенями ежа-’
тия иногда применяются бензины в чистом виде. В современпыЛ
авиамоторах с повышенными степенями сжатия бензины применя-1
ются только в сочетании с другими веществами, улучшающими к
антидетонационные свойства.
Существуют два способа улучшения детонационных свойств|
топлива:
1) смешение его с другим видом топлива, обладающим хороши-!
ми антидетонационными свойствами;
2) примешивание к нему веществ, которые, не являясь топливом,И
обладают антидетонационными качествами и таким образом умень-
шают склонность топлива к детонации.
Наиболее распространенным недетонирующим видом топлива яв-
ляется бензол. Прибавление 40% его к бензину повышает степень!
сжатия примеряю на 20—30%.
Хорошими антидетонационными качествами обладают спир ы-<
Но у них другой 'недоелаток — низкая теплотворная способность и
большая скрытая теплота испарения.
К антидетонаторам, которые сами не являются горючими, отно-
сятся металлические соединения.
Наиболее распространенным антидетонатором является тетраэти-1
ловый свинец Pb (Ca Hs)i.
Он применяется не в чистом виде, а с примесью других веществ:
36,39% бромистого этилена, 9°/о монахлорнафталина и следов крас-
50
ки судан. Такая смесь носит название этиловой жидкости и содер-
жит в себе около 54,6% ТЭС.
Для улучшения антидетонирующих свойств бензина достаточно
прибавления долей процента этиловой жидкости. Получается эти-
ловый бензин. Характерно для данной смеси, что она не меняет ос-
новных положительных свойств бензина. Повышение степени сжи-
гания не пропорционально количеству этиловой жидкости, прибав-
ленной к топливу: большие дозы ее не дают должного эффекта.
Прибавление бензола дает обратное действие: степень сжигания
усиливается с увеличением количества бензола в топливе. Прибавле-
ние 60% бензола эквивалентно1 примеси 2,5 см3 этиловой жидко-
сти; оба дают повышение степени сжатия на 37%.
Главными недостатками применения ТЭС являются: его ядови-
тые свойства, образование твердых нагаров и отложение плотных
свинцовых осадков на различных деталях мотора, коррозия деталей
мотора вследствие разъедающего действия этилового бензина на ме-
талл.
II. КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИСПЫТАТЕЛЬНЫХ СТАНЦИЙ1)
На заводах авиационных моторов каждый вновь собранный мо-
тор подвергается испытанию.
Испытания проводятся в специально приспособленных для этой
цели зданиях—испытательных станциях.
На испытательных станциях с выкатными балансирными станка-
ми в общем зале против каждого станка, установленного на рель-
сах, имеются в стене здания ворота. Мотор устанавливается на ста-
нок в самом помещении. После установки мотора открываются
створчатые ворота, и станок выкатывается механическим путем по
рельсам наружу, на рабочую площадку так, что имеющийся на стан-
ке щит управления плотно закрывает отверстие ворот. При этом
установленный на станке мотор оказывается на открытом воздухе,
а вся измерительная аппаратура, расположенная на щите управле-
ния, — внутри здания. По окончании испытания станок завозится в
помещение и ворота закрываются. Таким образом мотор устанавли-
вается на станок и снимается со станка после испытания в теплом,
светлом помещении.
На испытательной станции с балансирным стационарным стан-
ком последний закрепляется на фундаменте за наружной стеной зда-
ния, на открытом воздухе, а щит управления находится внутри ис-
пытательной кабины. Таким образом наблюдение за испытанием про-
изводится в .помещении, а установка мотора на станок и снятие его
со станка происходят на открытом воздухе.
В настоящей работе мы остановимся на более распространенном
типе серийных испытательных станций с выкатными и балансирны-
ми станками.
Общий зал испытательной станции — это каменное здание высо-
той 9—41 м с верхним пращевидным двойным световым фонарем.
1) Оборудование и контрольно-измерительные приборы см. в Руководстве но
Испытанию авиационных моторов.
4* I
Стены здания оштукатурены и побелены. Полы асфальтовые. Отоп-
ление— центральное водяное. Искусственной Вентиляции нет. Ис-
кусственное освещение — электрическое, светильник типа «Универ-
салы». Кроме общего искусственного освещения имеются штепсели!
для переносных ламп, для освещения мотора и его частей во время
установки и снятия со станка; это освещение низковольтное (12 в);
с взрыво-безопасной аппаратурой. Кубатура на одного рабочего—]
240 мз.
Вдоль наружной стены зала в сторону рабочей площадки на]
уровне 5 м от пола проходят топливные магистрали. Топливо из I
бензохранилища, находящегося за пределами станции на расстоя-1
нии не менее 50 м, подается под давлением инертного газа Р— 1 —1
1,2 мм по 4—5 магистралям, из которых три рабочие магистрали д ля
различных видов топлива и одна-две — резервные. Все эти магист-1
рали идут к зданию станции по подземным каналам и имеют неко-1
торый наклон в сторону бензохранилища для обеспечения слива топ-1
лива в цистерны на случай пожара. По этой же стене проходят
масляные магистрали, по которым специальные масла поступают
из спецпомещения вне данного зала, где они подогреваются, сепа-
рируются и по четырем магистралям направляются в цех. В одной
идет свежее авиамасло, во второй — сепарированное, третья—-pe-l
зервная, четвертая служит для слива отработанного масла обратно
в маслохранилище. В этой же части здания имеются подземные ма-1
гистрали для воды, идущей в специальный бак, установленный ня
стене возле каждого станка. Вода идет для охлаждения мотором
из данного бака по водяной системе, а затем поступает уже в горя^
чем виде на градирню, устраиваемую вблизи испытательной станции!
где она охлаждается и опять идет по этой системе на охлаждения
мотора.
РАБОЧАЯ ПЛОЩАДКА
Станок с установленными на нем моторами вывозится по рель i
совым путям, как мы уже говорили, на рабочую площадку. Это ас-]
фа ль тированная открытая площадка с навесом для предохранения |
установленного мотора от попадания снега и дождя.
(По бокам рабочих площадок устроены бетонные щиты. Назна-
чение их — ограждать балансировку соседнего станка от потока
воздуха, создаваемого винтом; в случае аварии или ремонта пло-1
щадки производить работу без ущерба для соседних станков.
Рабочая площадка на расстоянии 7—8 м от здания испытатель-
ной станции заканчивается земляным валом высотой 3—4 м, служа-
щим для направления звука вверх; данных о том, насколько этот
вал отвечает своему назначению, до сих пор нет. На стене площад-
ки устанавливаются электрические прожекторы (иллюминаторы) —
по два на станок — для освещения мотора в ночное время.
БЫТОВЫЕ ПОМЕЩЕНИЯ
Изменение топлива на испытательных станциях выдвинуло ряХ
мероприятий, которые повлекли за собой или пристройку или серьез-
ные перемещения. Устроены раздевалки типа 'пропускника или по-
52
лупропускника, т. е. отдельное помещение для одежды рабочих с
индивидуальными шкафчиками, помещение для переодевания, поме-
щения для спецодежды и души (последние два оборудованы вы-
тяжной искусственной вентиляцией). Имеется также специально
оборудованная комната для приема пищи, где рабочие каждый день
получают молоко и масло.
Таким образом рабочий, придя на работу, направляется в комна-
ту для приема пищи, получает и принимает ее, затем направляется
в помещение для переодевания, снимает с себя верхнее платье, сда-
ет его и в другой половине помещения получает спецодежду, наде-
вает ее и направляется на работу.
III. САНИТАРНОТИГИЕНИЧЕСКАЯ оценка
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ
При испытании моторов применяется этиловый бензин, являю-
щийся далеко' не безразличным веществом, так как он может ока-
зать некоторое воздействие на организм рабочих.
Перед испытательными станциями стоит серьезная задача — гер-
метизировать все бензопроводки, краны, соединения и аппараты,
приборы, через которые проходит этиловый бензин. Посмотрим, как
испытательные станции справляются с этой задачей.
Так как применение этилового бензина началось только в по-
следние годы, а испытательные станции строились раньше, то вся
коммуникация рассчитана была на бензин. Ясно, что полной герме-
тизации не было. С введением этилового бензина вся аппаратура,
приборы, трубопроводы остались старые, и следовательно гермети-
зация не достигнута.
В начале 1937 г., в связи с постоянными подтеканиями этилово-
го бензина, в виде опыта были отлиты специальные бронзовые кра-
пы и вставлены для пробы на главной магистрали. Но, поско шку
жидкость в магистралях находилась под давлением 1—П/а ат, она
начала пропотевать через самый металл в виде маленьких розоватых
капелек, и от этих кранов пришлось отказаться. До настоящего вре-
мени мы не имеем крана, который гарантировал бы нам полное не-
проникновение жидкости наружу.
Незначительное подтекание этилового бензина наблюдалось и в
соединениях трубопроводов. Из всех видов соединений, т. е. шлан-
говых, ниппельных и соединения типа AM, последние более надеж-
ны, но они требуют тщательной и правильной постановки.
Измерительные бачки также являются источником проникнове-
ния этилового бензина в помещение испытательных станций. Во-
первых, эти бачки не вполне герметичны, и при переполнении их
бензин выливается прямо в помещение, во-вторых, почти всегда на-
блюдается подтекание жидкости в соединениях бачка с измеритель-
ной стеклянной трубкой; наконец, при наполнении бачка этиловым
бензином воздух, насыщенный парами этого вещества, поступает
через верхнее отверстие в крышке в рабочее помещение.
Несмотря на все разнообразия систем штихпроберов (измери-
тельный прибор), ни одна из них не удовлетворяет нас с точки зре-
ния санитарно-гигиенической: все они в большей или меньшей мере
дают подтекание жидкости как в соединениях стекла с металлом,
так и кранах.
Флаумеры также дают подтекание в крышках и в измерительных
трубках.
На одной только системе, питающей один станок, имеется около
12 кранов, которые дают подтекание, и при постоянной работе на
них моторист в той или иной степени смачивается этиловым бен-
зином.
Инструмент, которым пользуются для устранения течи, также]
смачивается этиловым бензином, и последний таким образом пере-;
ходит на руки рабочих.
При замене или прочистке жиклера карбюратора приходится не-1
избежно обливать пальцы рук этиловым бензином.
При небрежной и некультурной работе моториста степень прямо--
го контакта с жидкостью несравненно увеличивается.
При работе возможно попадание этиловой жидкости и на спец-
одежду рабочих. Пары ТЭС поступают в воздух рабочего поме-
щения.
Таблица проб воздуха- на ТЭС1)
У стола управления — в зоне дыхания бригадира 0,0003 мг/л
У стола управления — в зоне дыхания рабочего . 0,0002 » !
У станка............................................ 0,0005 »
У щитка управления горючего 0,5 м................... 0,0005 »
В боксе (посредине помещения, 1V2 м от щита
управления)...................................... . 0,0002 »
Данные поликлинического и клинического обследования рабочих-|
испытательных станций наряду с гигиеническими данными указыва-
ют на неблагополучие в этих цехах. Они опровергают представле-1
ние, установившееся в иностранной литературе, о безвредности ра-
бот с этиловым бензином.
Производственный процесс на испытательных станциях всегда
сопровождается шумом и вибрациями. Шум на испытательных стан-
циях, особенно на рабочих площадках, по своей силе превосходит I
все уличные шумы; он достигает ПО децибелл в самом помещении I
и 140 децибелл на рабочей площадке.
Как уже указывалось, здесь в изобилии применяются ртутные
приборы, манометры, пьезометры. В процессе работы ртуть часто I
выбивается из трубок; стеклянные трубки бьются; наполнение при-
боров происходит самым примитивным способом — через бумажную
воронку или с картонной коробочки, через уголек. Ртуть часто вы-
текает на пол, на стол и никем не собирается. Кроме того, ртуть £
выделяется из резиновых трубок и соединений. Это значительно
ухудшает обстановку труда на испытательных станциях.
Моторист подвергается также воздействию продуктов неполно-
го сгорания СО в выхлопных газах. -Возможно -также попадание
этих газов в рабочее помещение через двери, открывающиеся на
1) Анализы произведены в 1937 г.
рабочую площадку, и в отверстия стены, сделанные для трубопро-
водов и тросов. Теоретически попадания выхлопных газов в рабо-
чее помещение, казалось бы, и не должно быть, так как мотор ра-
ботает на тянущем винте и таким образом проталкивает воздух с
большой силой и гонит его от мотора наружу. Но, принимая во вни-
мание колоссальные вихревые движения на рабочей площадке, воз-
никающие от ударов воздуха о боковые щиты, возможны попада-
ние и подсос в рабочее помещение.
Совершенно другие результаты дает испытание моторов воздуш-
ного охлаждения при нагнетающем винте.
IV. ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Для оздоровления условий труда на испытательных станциях не-
обходимо провести ряд мероприятий. Их можно разбить на следую-
щие группы: 1) мероприятия, требующие изменений технологическо-
го процесса и строительства испытательных станций нового типа;
2) мероприятия, необходимые для всех испытательных станций на-
шего Союза; 3) мероприятия, нуждающиеся в дальнейшем изучении
и проработке соответствующими институтами.
К первой группе мероприятий относится прежде всего разработ-
ка нового типа испытательной станции, где шум был бы уменьшен
настолько, чтобы, с одной стороны, стало возможным строительство
новых испытательных станций в черте города, а с другой — были
созданы нормальные условия труда на самой испытательной стан-
ции. С этой целью должны быть изысканы все возможные средст-
ва, улучшающие акустические условия,—-специальные материалы,
особого способа закладка фундаментов, кладка стен, разрывы, воз-
душные прослойки, специальные звукопоглощающие облицовки
и т. п.
Некоторый опыт строительства экспериментальных боксов, уже
накопленный, должен быть учтен и в случае положительного эффек-
та передан на другие заводы нашего Союза.
К оздоровительным мероприятиям общего характера относятся
следующие:
1. Разработка плана смесительной станции с полной механиза-
цией всех процессов и с обеспечением герметичности аппаратуры и
коммуникаций.
2. Оборудование станций кранами типа ЦИАМ, которые при
условии правильной и бережной работы не дают течи продукта; при
появлении течи ее легко устранить путем перебивки сальника.
3. Введение единообразия в монтаж топливной системы и приме-
нение нового щита, оборудованного краном ЦИАМ (он имеет са-
мостоятельную систему отводки свинцового бензина и вся 'система
управления сосредоточена компактно).
4. Замена измерительных баков для горючего автоматическими
счетчиками или, если это невозможно, герметизация баков. Снабже-
ние баков специальными впаянными трубками, соединенными другим
концом с наружной атмосферой, для прохода воздуха при наполне-
нии баков (сейчас воздух из баков, насыщенный парами свинцового
бензина, выходит в помещение испытательной станции).
55
5. Прогонка мотора, работавшего на свинцовом бензине, после
каждого испытания на чистом бензине в течение 20—30 мин. с
целью уничтожения свинцового бензина, остающегося в моторе на
частях и деталях его.
6. Расширение опыта устройства полов в испытательных станци-
ях из мраморной крошки. Такие полы легко смываются в противо-
положность асфальтовым или бетонным, которые при разливе мас-
ла, воды, свинцового бензина с трудом поддаются уборке.
7. Оборудование умывальников между каждыми двумя станками
с подачей холодной и горячей воды; при них постоянно должны
быть мыло и чистое полотенце.
8. Строгое разделение мест хранения собстсенной одежды рабо-
чего и спецодежды, причем помещение это должно быть оборудо-
вано по типу пропускника с обязательным приемом душа после ра-
боты. Помещение для спецодежды должно иметь приточно-вытяж-
ную вентиляцию с преобладанием вытяжки над притоком (не ме-
нее 25%).
9. Установка возле умывальников рукомойников с керосином,
чтобы при попадании на кожу свинцового бензина рабочий мог не-
медленно смыть пораженное место керосином, а затем вымыть его
теплой водой с мылом.
10. Оборудование специальных комнат для приема спецпитания.
Медико профилактическая помощь должна строиться по следую-
щим пунктам:
а) Все работники испытательной станции подвергаются тщатель-
ному медицинскому обследованию врачебной комиссии в составе
психоневролога, терапевта, отоляринголога.
б) Рабочие, имеющие начальные формы интоксикации или подо-
зрения на нее, должны подвергаться ежемесячному медицинскому
обследованию.
в) Все рабочие, имеющие интоксикацию, должны направлять-
ся в профилакторий (где такового нет, он должен быть организо
ван).
г) В период отпусков этим рабочим должен быть предоставлен
санаторий или дом отдыха санаторного типа.
В заключение перечислим основные вопросы, связанные с оздо-
ровительными мероприятиями, которые должны быть проработаны в
дальнейшем соответствующими институтами:
1. Безопасное смешивание этиловой жидкости с бензином (приго-
товление этилового бензина).
2. Непроницаемость соединений трубопроводов, фланцев, кранов
и т. д. для свинцового бензина.
3. Тип наушников или заглушек для частичного уменьшения
шума.
4. Рационализация материала для спецодежды, ее формы и по-
крой, а также способ дегазации спецодежды и спецобуви.
5. Рационализация спецпитания.
6. Принципы и система вентиляции различных типов испытатель-
ных станций.
7. Замена ртутных манометров и вьезоглетров или приспособле-
56
ний к ним для улавливания выбивающейся ртути,«а также способы
дегазации пролитой ртути.
ЛИТЕРАТУРА
1. Беликов В. Н„ Испытание авиационного мотора Паккард.
2, Он ж е, Испытание авиационного мотора Либерти.
3. Ои же, Испытание авиационного мотора «Континенталь». «Техника воз-
душного флота» Ns 2, 1928, № 8, 1930, № 4, 1932.
4. Б о г е р и др., Авиационные приборы, Военгиз, 1934.
5. Брусянов, Испытание авиационных моторов на станках. ОНТИ, 1936.
6. Дунаев П„ Детонационные качества авт-агоплива и влияние на них
антидетонаторов. ОНТИ, 1935.
7. Дубинин М., Гидравлические тормозы системы Фруд. «Техника и ме-
таллист» № 19, 1930.
8. 3 е н г е р, Испытание авиадвигателя на воздушном тормозе, «Техника воз-
душного флота» № 1, 1933.
9. Каменский, Руководство по эксплоатационным испытаниям авиадвига-
телей, ОНТИ, 1935.
10. Масленников М., Сгорание и детонация ОНТИ, 1935.
11. Мои шее в, Моторо-испытательные станции.
1. 2. Николенко Л., Испытание авиационных моторов иа станках, ОНТИ
1936.
13. Папок К., Авиационные топлива и масла, Госмашм. тиздат, 1933.
14. Он же, Испытание авиационных моторов в Америке, Авиаиздат, 1938
15. Р о з е н ф е л ь д А., Испытание моторов с воздушным охлаждением,
«Техника воздушного флота» № 1, 1929.
16. Химический состав нефти и нефтяных продуктов, «Труды Научно-ис-
с чадовательского института Гровнефгги», 1931.
17. Хрущев М., Испытание мотооов, в книге «Авиамсторостроение», ч. 2,
1932.
18. О н ж е, Устройство испытательных станций.
19 Шереметьев, Испытание авиадвигателей с воздушным охлажде-
нием. ЗВА РККА, № 35.
20. Яковлев Н., Топливо для авиационных двигателей, ОНТИ, 1931.
21. Беляев С , Акустика помещений, 1933.
22. Лифшиц, Акустика зданий и их изоляция от шума и сотрясений,
ОНТИ, 1931.
Л. М. ТРУДЛЕР
САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА I
УСЛОВИЙ ТРУДА и ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРи!
ЯТИЯ НА ИСПЫТАТЕЛЬНЫХ СТАНЦИЯХ ЗАВОДОВ |
САМОЛЕТОСТРОЕНИЯ
Применение свинцового бензина в авиапромышленности как xo-jI
рошего антидетонатора ставит перед гигиенистами задачу разработ-1
ки мероприятий, ограждающих рабочих от токсического действия i
этого вещества.
Необходимо коротко остановиться на описании технологического
процесса и санитарных характеристик основных профессий.
Сущность технологического процесса в следующем. После окон-
чательной сборки самолет направляется на аэродром для необходи-1
мой проверки и .подготовки перед испытанием в воздухе. В процес-1
се подготовки к испытанию самолет наполняется горючим. Обслу I
живающий персонал фиксирует внимание на том, нет ли протеканий
из баков. Обычно самолет заливается свинцовым бензином — кон-
центрацией 2—3 см3 этиловой жидкости на 1 кг бензина.
Подготовка самолета к полету длится 1—2—3 дня и больше.
После наружного осмотра самолета на герметичность обслуживаю-
щий персонал приступает к детальной проверке самолета, всей его
аппаратуры и составных частей. Проверяются пожарный и сливной
краны на протекание, герметичность всей аппаратуры, электрообору-
дование, сигнализация, свечи и винты — все вплоть до мельчай-
ших винтиков мотора. При этих работах приходится проникать
в очень узкие пространства машины и движениями пальцев исправ-
лять дефекты. Работа ведется без перчаток и кожа рук непосред-
ственно соприкасается со свинцовым бензином.
В процессе подготовки самолета к испытательному полету ме-
ханик или моторист садится в кабину самолета, запускает мотор для
определения на-слух дефекта в работе мотора, одновременно про-
веряет работу всей аппаратуры. Самолет может побывать в воздухе
несколько раз, возвращаясь снова на аэродром для устранения об-
наруженных во время полета дефектов.
В процессе всей работы по подготовке самолета к испытанию
моторист, механик и подсобный персонал имеют длительное сопри-
косновение со свинцовым бензином, попадающим на кожу рук и
других частей тела, а также на спецодежду.
Запуск мотора самолета производится при помощи автостартера,
представляющего собой грузовую машину с установленным на ней
автоматическим приспособлением, присоединяемым вручную шофе-
ром автоцистерны к крановику мотора.
Ответственным моментом в подготовке самолета к испытанию
является и приготовление свинцового бензина на работающей на от-
крытом воздухе специальной установке, сущность которой заклю-
чается в автоматизации процесса смешивания этиловой жидкости
со свинцовым бензином при полной герметичности аппаратуры. Ана-
лизы воздуха на присутствие паров ТЭС не обнаружили их, за ис-
ключением двух мест: у выхлопного клапана фильтра и у места
выпуска избыточного давления после процесса смешивания; эти
концентрации колебались от 0,003 до 0,006 мг в 1 л воздуха (см.
таблицу). В момент же действия самой установки ТЭС не обна-
ружен.
СВОДКА
анализов воздуха, произведенных за период сентябрь—октябрь 1938 г.,
на загрязненность тетраэтилсвинцом1)
Vo Место забора проб Повтор- ность Результаты анализов в мг на 1 л воздуха Примечания
1 Смесительная установка Т е т р а э т и л- с в и н е ц Не обнаружено Процесс смешения
» » Повторно п На высоте 3 м от земли; на уровне ды- хания, на расстоянии 0,5 м от источника загрязнения То же
3 уу — » » У баллонов внизу
4 Повторно » » в момент смешения; на расстоянии 0,5 м То же
5 » 5? J5 " У горизонтального
6 Повторно И » шланга после смеше- ния То же
7 79 0,004 У места выпуска
8 Повторно 0,005 избыточного давле- ния после процесса смешения;на расстоя- нии 0,3 м от источ- ника загрязнения То же
9 п * — 0,003 у выхлопного кла- пана фильтра
1) Анализы произведены химиком П. И. Берберовым по методике Института
охраны труда ВЦСПС
59
№ Место забора проб Повтор- 1 ность Результаты анализов в мг на 1 л воздуха Примечания
10 11 " я Кабина автоцистерны Повторно 0,006 Не обнаружено У выхлопного клапа- на фильтра Момент действия смесительной уста- новки
12 Повторно ” я То же
13 14 15 У объекта . » Повторно 1 Процесс заливки; расстояние 0,5 м То же Процесс слива
16 Повторно ” »• То же
17 Кабина стартера . . . — « П Момент зап) сна объекта
18 » и Повторно И я То же
19 Кабина объекта . — » и Момент действия мотора
20 ?’ у Повторно » 11 То же
21 Автоцистерна — 0,001 Смена фильтров н автоцистерне; на рас- стоянии 0,3 м
22 я — Не обнаружено У люка в момент смешения; на рассто янии 0,5 м
23 ?, Повторно » »’ То же
24 Кабина объекта . . Окись углерода Не обнаружено Момент действия мотора
25 П »» Повторно »» Я То же
26 У объекта . . . 0,03 У места выхлопа; ..а расстоянии 3,0 м
27 Не обнаружено Сбоку объекта на расстоянии 2,5 м
28 Пробы воздуха взя- ты на уровне дыха- ния Литраж взятых проб —30 л Повторно У и То же
<ю
Не менее важным моментом в технологическом процессе на
аэродроме являются заливка горючего и слив его из самолета. За-
правка горючего в баки и слив из баков 'производятся при помощи
специального бензозаправщика, представляющего собой автоцистер-
ну со шлангом, снабженным альвейерсм. Положительным моментом
при этом способе заправки и слива является автоматизация, благо-
даря которой уменьшается возможность разбрызгивания и пролива-
ния свинцового бензина (сравнительно с ручной заправкой). Из при-
лагаемой таблицы видно, что в воздухе при этих операциях ТЭС
не найден.
Необходимо указать и на .неблагоприятный момент при пользо-
вании автоцистерной: при смене фильтра у самой цистерны в возду-
хе обнаружено присутствие ларов ТЭС в количестве 0,001 мг в 1 л
(см. таблицу). Это говорит о необходимости особого наблюдения за
состоянием цистерн.
В процессе заливки и слива горючего, а также приготовления
смеси .возможны проливания продукта на землю. Это диктует необ-
ходимость постоянного1 наблюдения и принятия мер по> дегазации.
Переходя к характеристике технологического процесса и обору-
дования на аэродроме, необходимо отметить исключительно ручной
способ работы, за исключением заливки самолета г. слива горючего,
приготовления смеси изапуска самолета, 'которые автоматизированы.
Инструмент, применяемый при ручной работе, состоит из гаеч-
ных ключей, отверток и пр.
Помимо соприкосновения со свинцовым бензином, работающие
на аэродроме подвергаются воздействию шума моторов испытуемых
самолетов.
Необходимо также отметить, что работа производится на откры-
том воздухе во все времена года.
Основные профессии, занятые на производстве по подготовке
самолета к полету, следующие: моторист, механик, составитель сме-
си, заливщик, контролер. Кроме того, имеются подсобные: дегаза-
тор, протиральшики, нивелировщики, тросовщики, электрики, радис-
ты, слесарь-дефектчик, прачки и обслуживающий персонал.
Санитарная характеристика механика и мото-
риста. В подготовке самолета к полету ведущая роль принадле-
жит механику и мотористу. Функции их идентичны, но механик не-
сет большую ответственность за подготовку самолета.
Работа механика и моториста требует четкости и большого на-
пряжения внимания. Приступая к подготовке самолета для отправки
его в зоздух, механик прежде всего производит наружный осмотр
машины для определения протекания бензина, т. е. проверяет герме-
тичность аппаратуры.
Для проверки машина наполняется горючим по указанию меха-
ника, но без его непосредственного участия. Определив участки
протекания бензина при помощи наружного осмотра, механик (мото-
рист) либо заменяет части, дающие протекание, либо ремонти-
рует их тут же на месте. Работа проводится вручную при помощи
слесарного инструмента. После наружного осмотра механик присту-
пает к осмотру деталей. В первую очередь осматриваются пожар-
61
ный и сливной краны. Если протекает пожарный кран, его сменяют.
Операция эта длится около двух часов в летних условиях, а зимо i
бо. ыпе; она связана с длительным соприкосновением со свинцовым
бензином.
Проверив все отделы самолета я устранив все дефекты, видимые
на-глаз, моторист (механик) садится в кабину самолета для испы-
тания мотора. Запуск мотора производится автоматическим авто-
стартером.
В кабине самолета механик (моторист) проверяет путем нажима
рычагов работу мотора и всех приборов, определяя на-слух четкость
работы мотора и всей аппаратуры.
Длительность пребывания в кабине каждый раз 10—20 мин. В
течение рабочего дня, в зависимости от дефектов, приходится бы-
вать в кабине 5—6 раз.
После проверки мотора моторист (механик) снимает капот с мо-
тора для проверки всей бензо- и маслосистемы и отвинчивает все
гайки и винтики. Работа эта также ручная.
В обязанность механика (моториста) входят отправка машин з
полет и проводы на стартовую дорожку.
Дождавшись возвращения машины из пробного полета, механик
(моторист) снимает фильтр из карбюратора, вывертывает его, про-
мывает в чистом бензине и ставит снова на место, затем проверяет
на герметичность при помощи специального насоса, вручную. Опе-
рация эта длится минут 25—30.
В процессе работы механика имеются следующие вредные мо-
менты: соприкосновение со свинцовым бензином, главным образе м
кожи рук, воздействие окиси углерода (при испытании мотора),
шум мотора, неблагоприятные метеорологические условия. При
пользовании ручным слесарным инструментом возможен мелкий
травматизм — порезы и ранения.
Санитарная характеристика составителя сме-
с и. Бензиновый бачок и бачок с этиловой жидкостью соединены со
смесительной установкой и баллоном при помощи металлических
трубок. Установив давление, составитель смеси по специальной
стремянке поднимается к установке, открывает вентиль, соединяю-
щий установку с этиловым бачком. В силу давления этил попадает
по трубке в мерительную мензурку установки.
Составитель смеси следит за наполнением мензурки на установ-
ке. После наполнения мензурки он закрывает вентиль, отъединяя
установку от этилового бачка, и открывает другой вентиль д.№
слива этиловой жидкости в цистерну.
Таким образом, составитель смеси 1манитулирует ©ентилями 2 I
раза, в зависимости от задания. За этилом он пускает в уставов1 I
чистый бензин, манипулируя опять вентилями, соединяющими уста-
новку с бензиновым бачком. После этого он спускается со стрем? И
ки на землю и разъединяет установки для прекращения давления.
Получив анализ, который производится в лаборатории хими-
ком, составитель смеси возвращается на аэродром, где ведет уч т
расхода горючего по указаниям заливщиков.
Санитарная характеристика заливщика с в и н-
ко
нового бензина. Операция заливки горючего такова: заливщик
отвертывает пробку, снимает крышку с горловины бака и 'присоеди-
няет револьвер альвейера бензозаправщика и горловине бака.
Заливка горючего происходит автоматически: шофер приводит в
действие рычаг, соединяющий альвейер с мотором. За наполнением
заливщик следит по специальному счетчику, взобравшись на само-
лет, на расстоянии 1—IV2 м от места заливки. Заливка горючего
длится от 10 до 18 мин.
В обязанность заливщика входит еще одна операция — слив
свинцового бензина из самолета. Для этой операции заливщик при-
никает под самолет, присоединяет к сливному крану шланг с ворон-
кой, предварительно присоединив шланг к горловине люка цистер-
ны, и открывает кран. Горючее сливается из самолета в цистерну
при помощи ручного насоса. Операция длится от 25 до 30 мин.
Санитарная характеристика пр о тирщ и ц ы. Обя-
занности протирщицы самолетов следующие: после пробной гонки
протирщица протирает тряпками, пропитанными в керосине, все
плоскости самолета, колеса, низ машины, капот мотора (не касаясь
самого мотора). Машина протирается для удаления масла и грязи,
а также попавшего на плоскости и низ машины свинцового бензина.
Данная операция производится в течение всего рабочего дня.
Протирщица работает в резиновых перчатках.
Санитарная характеристика дегазатора. В обя-
занности дегазатора входит дегазация участков, залитых свинцо-
вым бензином. Дегазация происходит при помощи 20-процентиогэ
раствора хлористой извести. Дегазатор готовит раствор и поливает
обнаруженные им самим или по указанию работников аэродрома
места, где разлит свинцовый бензин.
Санитарная характеристика слесаря-дефект-
т и к а. Слесарь-дефектчик по поручению механика и моториста вы-
полняет смену частей и мелкий ремонт частей и аппаратуры. Рабо-
та идентична с работой механика и моториста, но дефектчик не не-
сет ответственности за поведение машины в воздухе. Все же момен-
ты вредности, свойственные профессии механика и моториста, здесь
налицо.
Нивеллировщики,-тросовщики, электрики, вызываются только в
случаях каких-либо неполадок в аппаратуре. Эта группа рабочих яв-
ляется аварийной бригадой и непосредственно со свинцовым бензи-
ном не соприкасается.
Из подсобных рабочих надо еще отметить прачек при санпропу-
скнике, стирающих белье и спецодежду работников аэродрома.
Общий момент вредности для всех профессий на аэродроме —
шум мотора и колебания температуры в связи с работой на откры-
том воздухе.
ВЫВОДЫ
1. Свинцовый бензин в воздухе у мест работы по обслуживанию
самолета во взятых пробах не обнаружен, за исключением двух мест:
У выхлопного клапана фильтра и у крана, выпускающего избыточ-
ный воздух после процесса смешивания. Это можно объяснить не-
33
достаточной сменяемостью фильтра, а главное— отсутствием one
циального фильтра для улавливания паров свинцового бензина i
недостатком конструкции крана, выпускающего избыточный воздух
из установки. Вопрос о содержании концентрации ТЭС в воздухе
у рабочих мест требует дальнейшего изучения.
2. Окись углерода в рабочих зонах не обнаружена и найдена
только у выхлопного коллектора от мотора.
3. Все профессии, обслуживающие самолет, в большей или мены
шей мере соприкасаются со свинцовым бензином, попадающим ш
кожу и спецодежду.
4. Все работники аэродрома подвергаются воздействию шума
моторов.
Необходимы следующие мероприятия:
1. Механизация процессов смешивания, заливки й слива горюче
го, а также запуска самолета.
2. Организация систематического надзора за всеми установками
в отношении смены фильтров, шлангов, проверки на герметичностг
автоцистерны и смесительной станции.
3. Создание вблизи рабочих мест возможности дегазации рук и
спецодежды после обливания.
4. Снабжение подсобного персонала при ремонте автоцистерн и
другой аппаратуры противогазами и спецодеждой.
5. Выделение специального персонала для дегазации рабочие
мест на аэродроме и смесительной станции при разливе на землю
свинцового бензина.
6. Разработка мероприятий по борьбе с шумом от моторов, что
является предметом специальных исследований.
7. Обеспечение работников аэродрома специальным санпропуск-
ником и прачечной, а также помещением для приема пищи.
8. Организация своевременной смены и стирки спецодежды
снецбелья, выдаваемых работникам аэродромов.
9. Усиление среди работников санпросветработы, в частности по
вопросу о мерах личной профилактики при работе со свинцовым
бензином.
10. Организация периодического медосмотра работающих ш
свинцовым бензином.