А. И. ОСИПОВСКИЙ
№
о 4^
УЧЕБНИК
ПАРАЗИТОЛОГИИ
С ЭНТОМОЛОГИЕЙ
(для медицинских училищ
с отделениями фельдшеров-лаборантов)
Управлением кадров н учебных заведений
Министерства здравоохранения СССР
рекомендовандля учащихся отделений
фельдшеров.?я*бор|ртов медицинских училищ
Mil
I 1ЕЛПИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО
МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
МЕДГИЗ — 1959 — МОСКВА
^

ПРЕДИСЛОВИЕ
Настоящий учебник составлен по программе курса
«Паразитология с энтомологией» для медицинских
училищ (с отделением фельдшеров-лаборантов),
утвержденной в 1955 г. Главным управлением учебных заведений
Министерства здравоохранения СССР.
Предлагаемый учебник предназначен для
медицинских работников средней квалификации. При его
составлении преследовалась цель изложить в доступной
форме имеющийся в литературе материал о различных
формах эндо- и эктопаразитов человека с описанием
характерных признаков строения паразитов и более
детальным описанием их цикла развития, путей
заражения и лабораторной диагностики.
На опыте преподавания паразитологии в средних
медицинских учебных заведениях мы убедились, что
материал учебника должен быть изложен конкретно,
без загрузки его различными деталями, с
максимальным привлечением иллюстративного материала. За все
замечания, которые будут способствовать
дальнейшему улучшению учебника, автор будет благодарен.

ВВЕДЕНИЕ
Все живые организмы как животного, так и
растительного происхождения извлекают из внешней среды
вещества, необходимые для их существования,
развития и размножения. К условиям внешней среды
относится все, что окружает живой организм, — почва,
воздух, вода, свет и т. д.
В основе жизненных явлений лежит обмен в е-
ществ, слагающийся из двух неразрывно связанных
процессов — ассимиляции и диссимиляции.
В организм из внешней среды поступают
разнообразные вещества, которые подвергаются глубоким
изменениям и в конечном счете превращаются в вещества
самого организма (процесс ассимиляции). В то же время
вещества живого тела распадаются с выделением
энергии (диссимиляция), и продукты распада выводятся в
окружающую среду. Реакции распада и синтеза
(диссимиляции и ассимиляции), происходящие в клетках и
тканях организма, теснейшим образом переплетаются
между собой. Обмен веществ является основой для
проявления всех свойств жизни организма: роста
развития, раздражимости (ответные реакции организма на
факторы внешней среды), размножения и др.
По отношению к условиям обитания животные и
растительные организмы можно разделить на две
группы: свободно живущие и паразитические организмы.
Первая группа — свободно живущие организмы,
которые не питаются соками или тканями тела других
организмов, например травоядные (лошади, коровы,
козы), зерноядные (дикие и домашние птицы), хищники
(животные, поедающие других животных). Вторая
группа — паразитические организмы, постоянно
(многократно) питающиеся соками или тканями тела других
животных, в которых (или на которых) они живут.
Животные-х о з я е в а являются одновременно источ-
5

ником питания паразита и местом его обитания
(постоянным или временным). Хозяевами паразитов могут
быть самые различные животные, в том числе и
человек. У человека встречается очень большое
количество паразитов, которые во многих случаях приносят
существенный вред здоровью человека и могут вызывать
тяжелые заболевания, иногда требующие помещения
больного в больничные условия для проведения
соответствующего лечения.
Некоторые авторы считают, что между паразитами
и хищниками нет разницы, что это животные, близкие
между собой по форме существования. Акад. Е. Н.
Павловский, рассматривая этот вопрос, указывает:
«Хищники, нападая на свою добычу, так или иначе убивают
ее и пожирают (например, паук высасывает соки из
попавшей в тенета мухи, кошка целиком пожирает
пойманную мышь). Добыча служит, следовательно, для
однократного питания хищника, причем используемое
им животное сразу же погибает». Далее он пишет:
«Паразиты, наоборот, пользуются своими хозяевами для
многократного питания; многие из них — в течение
своей жизни или жизни своих хозяев. Поэтому паразиты
или вовсе не губят своего хозяина, или же приводят его
к смерти в течение продолжительного срока...».
В зависимости от местообитания паразитов по
отношению к хозяину их делят на две группы:
эктопаразиты (наружные паразиты) и эндопаразиты
(внутренние паразиты). К эктопаразитам относятся
паразиты, живущие на теле человека или животных или
соприкасающиеся с поверхностью их тела
(например, клещи, вши, блохи и др.). К эндопаразитам
относятся паразиты, живущие во внутренних органах,
различных полостях тела хозяина (например, различные
виды глистов, малярийные плазмодии и др.)-
Влияние условий обитания на организм паразита
Формирование организмов в процессе их
исторического развития происходило под воздействием окружающей
среды. Условия жизни паразитов резко отличаются от
условий, в которых находятся свободно живущие
организмы. Особенности условий существования
паразитов в организме (или на организме) хозяина привели к
б

атрофии у них целого ряда органов, а также к
функциональным изменениям; у ряда паразитов возникли
новые органы и системы, которые дали возможность
каждому виду паразитов приспособиться к
определенным условиям. Например, у некоторых паразитических
червей отсутствуют органы пищеварения. В то же
время у многих паразитических червей особенно сильно
развита половая система, что позволяет им очень
быстро размножаться. Например, одна самка
аскариды за сутки выделяет около 245 000 яиц. Но эти яйца
развиваются во взрослую форму далеко не все —
только те, для которых во время их развития существовали
оптимальные, т. е. наиболее благоприятные, условия
(температура, влажность, наличие кислорода). Если
яйца или вышедшие из них личинки попадают в
неблагоприятную среду, то они погибают. Таким образом,
выделение большого количества яиц способствует
сохранению данного вида паразита.
По наличию в организме хозяина возбудителя
различают инфекционные (бактериальные, вирусные)
и инвазионные (или паразитарные) заболевания.
В первом' случае (инфекционные заболевания)
возбудителем болезни являются бактерии и вирусы. Во
втором случае (инвазионные, или паразитарные,
заболевания) возбудителем болезни являются паразиты,
которые могут быть столь малых размеров, что видны
только в микроскоп (малярийные плазмодии,
дизентерийная амеба и др.), и размеров, видимых глазом без
специальных оптических приборов (например, глисты).
В распространении инвазионных и инфекционных
болезней участвуют часто кровососущие насекомые
(комары, блохи, вши, слепни, москиты), паукообразные
(клещи). Такие болезни (передаваемые различными
переносчиками) называются трансмиссивными
заболеваниями. К ним относятся, например, туляремия
(переносчики — клещи и некоторые насекомые),
кожный лейшманиоз, лихорадка паппатачи (переносчик —
москиты), сибирская язва (переносчик — слепни),
малярия (переносчик — комары) и ряд других
заболеваний. Большинство указанных заболеваний характерно
для сельских местностей и носит, по учению акад.
Е. Н. Павловского, природноочаговый характер, т. е.
связаны с определенными районами или областями,

где распространены дикие млекопитающие —
носители заболеваний и переносчики возбудителей этих
заболеваний. В организм человека паразиты могут
попадать также через рот вместе с загрязненной пищей
или при питье загрязненной воды (пассивный путь).
Некоторые паразиты проникают в организм человека
через покровы кожи (анкилостомы).
Паразиты, проникшие в организм человека,
вызывают соответствующие заболевания, которые весьма
разнообразны и зависят от особенностей вида паразита
и организма хозяина. Так, при амебной дизентерии
возбудитель (Entamoeba histolytica) поражает
кишечную стенку, а иногда печень. У больного в результате
этого происходит нарушение функции кишечного
канала, сопровождающееся поносами (кал часто с примесью
крови). В результате наступает нарушение функций
других систем, заболевание всего организма. Свойство
паразитов оказывать вредное влияние на организм
называется болезнетворностью, или
патогенно с т ыо, паразита.

микроскоп
Микроскоп — оптический прибор, при помощи
которого рассматривают объекты, невидимые (или плохо
видимые) невооруженным глазом. При помощи
микроскопа изучают строение мельчайших организмов.
Современные микроскопы способны давать
увеличение объекта до 1500 раз и более, а электронные
микроскопы— даже до 100 000 раз.
Объекты в микроскопе рассматриваются, как
правило, в проходящем свете, поэтому они должны быть
настолько тонкими, чтобы могли пропускать лучи
света. Но в ряде случаев можно рассматривать объекты
и в падающем свете, т. е. когда лучи падают на объект
сверху. В падающем свете в паразитологической
лаборатории обычно рассматривают более крупные
объекты, не пропускающие через себя лучи света (например,
насекомых).
В настоящее время имеется большое количество
различных типов микроскопов, однако все они
устроены по одному принципу.
В практике биологических (в частности, паразито-
логических) лабораторий СССР используются
микроскопы различных марок (М-10, МБИ-1, МБС-1 и др.).
Биологический микроскоп МБИ-1. В
микроскопе различают: 1) механические части —
штатив, тубус, столик микроскопа, микрометрический
и микрометрический винты; 2) оптическую систе-
м У — объективы, окуляры; 3) освети те л ь и у ю
часть — зеркало, конденсор с диафрагмой.
Механические части. Штатив состоит из
тяжелой, массивной ножки и колонки (тубусодержатель),
к которой прикрепляется тубус с оптической системой,
столик микроскопа и осветительная часть. Тубус —
вертикально расположенная трубка, в верхнюю часть
9

которой вставляется окуляр (часть оптической системы),
а в нижней части помещается подвижный диск, так
называемая револьверная система, с гнездами для
ввинчивания объективов (первая часть оптической
системы). Тубус поднимается и опускается при помощи
вращения двух винтов — макрометрического и
микрометрического; при вращении винтов от наблюдателя тубус
опускается, при вращении каждого из них по
направлению, к наблюдателю тубус поднимается.
Микрометрический винт можно вращать в обоих направлениях
(на половину оборота).
Столик микроскопа (предметный столик) служит для
помещения и укрепления на нем рассматриваемого
препарата. В центре столика имеется круглое отверстие
для прохождения лучей света, направляемых снизу
зеркалом микроскопа. Столик микроскопа подвижный
и его движение осуществляется с помощью винтов,
находящихся сбоку столика (в некоторых микроскопах
предметный столик неподвижен). Под столиком
микроскопа находится конденсор -- оптический прибор,
концентрирующий лучи света, направляемые на препарат.
Оптическая система. Особое значение имеет
оптическая система микроскопа, так как именно она
обеспечивает нужное увеличение объекта. Оптическая
система состоит из объективов и окуляров.
Объектив представляет собой систему линз.
Наружная, или фронтальная, линза объектива дает
увеличение. Другие линзы объектива, заключенные в его
оправе, исправляют оптические, недостатки фронтальной
линзы. Эти линзы сложные и приготовлены из разных
сортов стекол.
Каждый объектив характеризуется даваемым им
увеличением и фокусным расстоянием. Показатель
увеличения, которое дает объектив, в современных
микроскопах выгравирован на футляре, например 10Х.
40Х. 90Х- Последняя цифра указывает па то, что этот
объектив дает увеличение в 90 раз. Это иммерсионный
объектив, которым можно пользоваться, погрузив его
фронтальную линзу в каплю иммерсионного масла на
препарате. Объективами с меньшими увеличениями
пользуются без применения масла. Они ввинчиваются
в «револьвер»-пластинку, расположенную в нижней
части тубуса.
10

Объектив дает увеличенное и обратное
(перевернутое) изображение в плоскости окуляра. Через окуляр,
как через лупу, это увеличенное изображение
рассматривается наблюдателем. Окуляр — система линз,
укрепленная в металлическую оправу, вставляющаяся в
верхнюю часть тубуса. Увеличивающая линза окуляра
обращена к глазу работающего (глаз — око, отсюда
и название окуляр). На окулярах различного
увеличения имеются пометки с соответствующими цифрами.
В микроскопах большинства систем несколько
окуляров с цифрами 5Х, 7Х> ЮХ> 15Х и ДР- Чем больше
цифра, тем сильнее увеличение. Общее увеличение
микроскопа высчитывается путем умножения цифры,
обозначающей увеличение объектива, на цифру,
которая обозначает увеличение окуляра.
Осветительная часть. Под столиком
микроскопа к штативу прикреплены конденсор и зеркало.
Зеркало микроскопа, расположенное ниже конденсора,
имеет две поверхности: плоскую и вогнутую. Оно может
вращаться в любом направлении вокруг своей оси и
обеспечивает освещение объекта. Непосредственно иод
отверстием столика микроскопа находится конденсор в
оправе, который при помощи соответствующего винта
может перемещаться вниз, вверх; он откидывается
также в сторону. Конденсор служит для концентрации
(конденсирования) лучей света, направляемых зеркалом
на объект. В нижней части конденсора вставлена
диафрагма для регулирования освещения объекта; просвет
диафрагмы может быть сужен или расширен.
Микроскопы, выпускаемые советской промышленностью,
имеют ряд приспособлений, обеспечивающих более удобную
работу с ними (дугообразный штатив, наклонный тубус
с призмой и др.) (рис. 1).
Стереоскопический микроскоп дает объемное
изображение и имеет ряд приспособлений (рис. 2).
В паразитологических лабораториях часто
пользуются также бинокулярной лупой, которая по
принципу устройства сходна с микроскопом. Бинокулярная
лупа (как и стереоскопический микроскоп МБС-1)
имеет в верхней части тубуса два окуляра, что позволяет
исследователю рассматривать объекты одновременно
двумя глазами. Бинокулярная лупа дает прямое
изображение. Она обычно используется для изучения
Н

относительно крупных объектов (например, отдельных
деталей строения клещей, вшей, комаров и др.).
Работа с микроскопом. Микроскоп надо
установить на рабочем столе в удобном для наблюдателя
положении; во время работы микроскоп не следует
перемещать. Колонка штатива обязательно должна быть
Рис. 1. Микроскоп МБИ-1 с осветителем ОИ-7.
/ — основание штатива; 2 — тубусодержатель; 3 — тубус; 4 — револьвер;
5 — столик; 6—макрометрический винт; 7 — микрометрический винт; 8 —
винт конденсора; 9 — окуляр; 10— объектив; // — винт, вращающий столик;
12 — зеркало; 13 — осветитель ОИ-7.
обращена к наблюдателю, а зеркало — к источнику
света. В качестве источника света используют ряд
простых и сложных осветителей фабричного изготовления.
При отсутствии специального осветителя иногда
пользуются электрической лампочкой (с точечным
источником света'—кинолампа и др.), заключенной в футляр.
Можно пользоваться и дневным светом, однако он
менее удобен для работы, особенно с большими
увеличениями. При работе с ламповым освещением следует
применять плоское зеркало.
Прежде чем начать работать, необходимо найти
оптимальное освещение поля зрения микроскопа, что до-
12

стирается путем передвижения зеркала (вправо, влево,
вверх, вниз) по направлению к источнику света. Когда
поле зрения ярко и равномерно освещено,
приготовленный препарат помещается на предметный столик
микроскопа и закрепляется с помощью клемм (металлические
Рис. 2. Микроскоп (лупа) стереоскопический МБС-1.
/ — столик; 2 — штатив; 3 — оптическая головка; 4 — винт грубой наводки;
£ — окулярная насадка; 6 — подлокотники; 7 — винт отражателя; 8 — кольцо
для укрепления оптической головки; 9 — оправы с объективами; 10 — кольцо
с втулкой; 11 — винт малый; 12 — кожухи призм; 13 — осветитель ОИ-7.
зажимы, вставляющиеся в специальные отверстия на
столике) так, чтобы наблюдаемый объект находился
обязательно в центре отверстия столика (т. е. в центре
поля зрения). Рассматривание объекта всегда следует
начинать при слабом (малом) увеличении. Покровное
стекло препарата должно быть обращено к объективу.
Наблюдая сбоку за объективом и препаратом, опускают
тубус путем вращения макрометрического винта от
себя до тех пор, пока линза объектива не будет на
13

расстоянии приблизительно 1,5—2 см от покровного
стекла. После этого исследователь смотрит в окуляр левым
глазом (не закрывая правый глаз) и медленно вращает
тот же винт на себя для получения «грубого»
изображения объекта в микроскопе. Для более точной наводки
«на фокус», т. е. для получения отчетливого
изображения пользуются микрометрическим винтом. Вращение
микрометрического винта должно быть медленным.
Только в этом случае можно получить отчетливое
изображение рассматриваемого препарата. Следует
помнить также, что быстрое (резкое) движение может
привести к тому, что объектив опустится слишком низко и
раздавит предметное стекло, и, что особенно важно,
поцарапает (и даже раздавит) линзу объектива.
Передвигая объект под микроскопом, нужно
помнить, что микроскоп дает обратное изображение.
Перемещение препарата на столике сверху вниз будет давать
изображение движения снизу вверх, при движении
слева направо—-изображение движения справа налево.
При детальном изучении отдельных частей объекта и
особенно очень мелких объектов пользуются
объективами и окулярами более сильных увеличений. Для этого
интересующий исследователя участок препарата
помещают в центре поля зрения при малом увеличении и, не
двигая тубуса, путем поворота револьвера вместо
малого увеличения подставляют объектив с более сильным
увеличением. Затем смотрят в окуляр и еще медленнее
(в пределах пол-оборота), чем это делалось при слабом
увеличении, вращают микрометрический винт до
появления четкого изображения.
Пользование сильным увеличением для начинающих
затруднительно, поэтому для ориентировки наведения
на фокус следует знать величину расстояния нижней
поверхности линзы объектива до покровного стекла
препарата, которое соответствует фокусу при данном
увеличении. Для микроскопов М-10 и МБИ-1 при объективе
слабого увеличения оно равно 1,5—2 см, при объективе
сильного увеличения эта величина уменьшается до
1—2 мм.
При работе с иммерсионным объективом на
покровное стекло препарата наносят каплю специального
масла (иммерсионное масло), в которую и погружают
линзу объектива. В этом случае между объектом и линзой
14

находится не воздух, а масло, показатель преломления
которого очень близок к показателю преломления
света стеклом, что и обеспечивает наилучшую видимость.
Рассматриваемые в микроскоп препараты могут быть
временными и постоя н н ы м и. При
приготовлении временного препарата объект помещают в каплю
воды, глицерина или другой жидкости на предметном
стекле и покрывают покровным стеклом так, чтобы в
капле жидкости не было пузырьков воздуха. Для
приготовления постоянного препарата объект подвергают
специальной обработке (фиксации, окраске и т. д.) и
затем заключают в вещество, называемое канадским
бальзамом, и сверху покрывают покровным стеклом.
Такой препарат может храниться годами.

ТИП ПРОСТЕЙШИХ
(PROTOZOA)
Простейшие (или одноклеточные) организмы
являются, как правило, животными микроскопически
малых размеров, тело которых представлено одной
клеткой. Простейшие, как и многоклеточные животные
(тело которых состоит из большого количества различных
клеток), представляют собой целостные организмы и им
присущи жизненные процессы, характерные для
представителей органического мира.
Тело простейших состоит из протоплазмы и
ядра. Протоплазма разделяется на два слоя: наружный
(более плотный)—эктоплазма и внутренний
(более жидкий)—эндоплазма. Как правило,
поверхностный слой эктоплазмы еще более уплотнен и
составляет оболочку простейшего — пелликулу.
Относительно постоянная форма тела простейших связана
именно с наличием уплотненного слоя протоплазмы.
В других случаях эктоплазмой выделяется особая
оболочка — пелликула.
В эндоплазме имеются различные органоиды —
образования, выполняющие жизненно важные функции
(органоиды питания, выделения, движения), различной
формы и величины и ядро (одно или несколько). Оно
принимает важное участие в осуществлении различных
сторон процесса обмена веществ.
Питание простейших происходит либо путем
заглатывания твердых органических частиц( а также
бактерий, водорослей), либо путем всасывания питательных
веществ всей поверхностью тела. В первом случае
питательные вещества попадают в тело организма через
ротовое отверстие (цитостом), затем в эндоплазме
образуются пищеварительные вакуоли
(органоиды пищеварения), в которых и происходит процесс
пищеварения. Питание путем.всасывания всей поверх-
16

ностью тела простейшего называется осмотическим.
Продукты обмена веществ выводятся из организма
через оболочку (пелликулу) или специальными
органоидами выделения — с о к р а т и т с л ь и ы м и в а к у о л я-
м и; последние регулируют также осмотическое давление
и выполняют функцию дыхания. Движение
осуществляется при помощи разнообразных органоидов
движения— жгутиков, ресничек, ложноножек.
Размножение простейших может быть как б е с п о-
л ы м, так и и о л о в ы м. Бесполое размножение
характеризуется разделением (вдоль или поперек)
протоплазмы и ядра на две (или больше части). При половом
размножении наблюдается обязательное участие двух
особей. В частности, у инфузорий отмечается так
называемая конъюгация — временное соединение двух
особей, при котором происходит обмен частями
ядерного аппарата с последующим расхождением особей.
Как приспособительное свойство к условиям
внешней среды у ряда простейших выработалась способность
к инцйотированию, которое заключается в том,
что организм округляется, становится неподвижным и
покрывается хорошо заметной двуконтурной оболочкой,
выделяемой телом простейшего. Такие формы
называются цистами. Оболочка хорошо защищает организм
простейшего от различных неблагоприятных
воздействий внешней среды.
Простейшие являются обитателями морей, океанов,
различных пресноводных водоемов. Среди них также
много паразитов человека, животных и растений.
Известно около 15 500 видов простейших. Всех их можно
разделить на четыре класса:
1. Класс корненожек (Sarcodina).
2. Класс жгутиковых (Flagellata-Masigophora).
3. Класс споровиков (Sporozoa).
4. Класс инфузорий (Ciliata).
Паразитами человека являются представители
различных классов типа простейших (см. ниже).
КЛАСС КОРНЕНОЖЕК
(SARCODINA)
Корненожки имеют разнообразную форму и строение.
Их объединяют в один класс по следующим признакам:
тело не покрыто^о^лъко-н/будь выраженной оболочкой

(пелликула краппе тонка и нежна), оно как бы голое.
Органоидами движения являются протоплазматические
выросты тела — ложноножки (псевдоподии),
возникающие в любом месте тела. Многие виды образуют
известковые или кремневые раковины. Некоторые имеют
кремневый скелет (радиолярии).
Пищу корненожки захватывают ложноножками. Эти
последние обволакивают пищевые частицы. Процесс
переваривания происходит в пищеварительных вакуолях.
Размножаются корненожки бесполым путем (путем
деления), некоторые половым.
В паразитологическом отношении наибольший
интерес из класса корненожек представляют амебы. У амеб
тело голое (с очень тонким слоем более прозрачной
эктоплазмы). В эндоплазме обычно содержатся
пищеварительные вакуоли с заглоченными пищевыми
частицами. ":;
Мы рассмотрим несколько представителей этого
класса, которые паразитируют в организме человека, —
дизентерийную амебу (Entamoeba histolytica),
кишечную амебу (Entamoeba coli), амебу Гартмана
(Entamoeba hartmanni), карликовую амебу (Endolimax
папа) и др.
Дизентерийная амеба
(Entamoeba histolytica)
Дизентерийная амеба была открыта в 1875 г.
русским ученым Ф. А. Лешем, работавшим в
Петербургской медико-хирургической академии (ныне
Военномедицинская ордена Ленина академия имени С. М.
Кирова в Ленинграде). Он впервые заметил, что в
испражнениях больного встречаются особые паразиты — амебы,
и что именно они являются возбудителями этой формы
дизентерии. Ф. А. Леш ввел (с помощью клизмы) в
кишечник собаки испражнения этого больного; собака
заболела и в ее каловых массах обнаружены точно такие
же амебы. Таким образом, он экспериментально
доказал, что амебы являются возбудителями особой формы
дизентерии — амебиаза.
Дизентерийная амеба в организме человека
встречается в трех формах:
1) вегетативная крупная форма (или тканевая);
18

2) вегетативная мелкая кишечная форма (или коМ-
менсальная);
3) инцистированная форма (циста).
Первая форма дизентерийной амебы (тканевая)
живет в тканях кишечника человека. Она является
болезнетворной (патогенной) и вызывает заболевание —
дизентерию, или амсбиаз. Вегетативная крупная фор-
1 — эктоплазма; 2 — эндоплазма; 3—ядро; <? — карпо-
сома; 5 — периферический хроматин; 5 — вакуоль;
7 — эритроцит.
ма амебы проникает в подслизистую стенку кишечника,
питается его тканями, вызывая изъязвления стенки
кишечника. Питается эта форма амеб чаще эритроцитами
(красные кровяные шарики), а также жидкими
питательными веществами. В результате изъязвления стенок
кишечника в полость кишечника поступает кровь, слизь
и гной, которые и выделяются с испражнениями. Амебы
током крови могут заноситься и в другие органы (чаще
в печень), вызывая и там разрушение тканей и
образование абсцессов (рис. 4).
Тканевую форму амебы можно наблюдать под
микроскопом, беря свежие испражнения больного в остром
периоде болезни (кровавый понос). Паразиты этой
формы крупные, диаметром 15—60 ц1.
1 ц (микрон) равняется 0,001 миллиметра.
2*
19

Рис. 4. Картина стула.
А — при амебной дизентерии: крупные
дизентерийные амебы с заглоченными эритроцитами,
своболио лежащие эритроциты в массе кала;
Б — при хроническом амебиазе: мелкие
дизентерийные амебы, цисты их, кристаллы Шарко-
Лейдена.

Они быстро передвигаются; характерными для них
являются стекловидные ложноножки, ясно
отграниченные от мелкозернистой эндоплазмы. В протоплазме
вегетативной формы паразита часто встречаются
эритроциты, поэтому их называют эритрофагами (пожиратели
эритроцитов) (рис. 4, А).
Мелкая кишечная форма встречается только в
просвете толстой кишки. Размеры амеб 7—25 ц. Они
медленнее передвигаются. Питаются бактериями и
грибками, имеющимися в кишечнике, а не тканями организма
(поэтому такую форму называют комменсальной).
В просвете кишечника мелкая форма образует цисты
(при инцистировании образуется двуконтурная
бесцветная оболочка). При этом паразит принимает
шарообразную или слегка овальную форму. Зрелая циста
имеет четыре ядра. Цисты из кишечника выделяются во
внешнюю среду вместе с калом. Во влажной среде
цисты могут сохраняться до месяца и более; при
высушивании и на свету быстро погибают. Попадают цисты в
кишечник человека вместе с загрязненной водой,
овощами и т. п. В тонком кишечнике оболочка цисты под
влиянием ферментов поджелудочной железы
(трипсина) растворяется. Освободившаяся амеба делится на
четыре маленькие амебы, которые проходят в просвет
толстой кишки, питаясь ее содержимым (бактериями и
грибками); оставаясь в виде мелкой формы, они также
способны давать цисты (рис. 5).
Людей, в испражнениях которых обнаруживают
цисты (даже если эти люди не больны дизентерией),
называют паразитоносителями; они могут представлять
опасность для окружающих. При ослаблении
организма человека-паразитоносителя и при воздействии на
него различных вредных факторов (различные
заболевания и др.) создаются благоприятные условия для
перехода вегетативной мелкой формы в вегетативную
крупную форму, т. е. в болезнетворную.
Инкубационный период при заболевании амебиазом
длится от 20 дней до 3 месяцев и более.
Диагностика. Диагноз ставится при
обнаружении в испражнениях вегетативных крупных и мелких
форм амеб и цист.
Лабораторные методы исследования.
Для обнаружения активных форм амеб в испражнениях
2!

их собирают в чистую подогретую посуду (стеклянные
баночки, парафинированные стаканчики и т. п.) и
исследуют не позже чем через 30—40 минут. Кал до
исследования содержится в теплом месте. Для
обнаружения активных форм амеб еще лучше подвергать
Рис. 5. Схема жизненного цикла дизентерийной амебы.
/ — цисты в наружной среде; 2 — эксицистирование; 3—4 — вегетативная
форма (f. minuta) в просвете кишечника; 5 — тканевая форма (f. magna);
6 — цисты в кишечнике.
исследованию свежий, теплый кал, чего не требуется
при исследовании кала на цисты; последние
встречаются обычно в оформленном кале.
Исследования паразитов производят в нативных
препаратах, которые готовятся путем нанесения на
предметное стекло очень небольшого количества кала.
Если кал жидкий, его наносят тонким слоем на
подогретое до температуры тела человека стекло, а если
густой, то его частицы размешивают с каплей
физиологического раствора. Предметное стекло накрывают
сверху покровным стеклом и рассматривают под
микроскопом сначала с малым увеличением (объектив 10Х),
а затем с сильным сухим объективом 40Х и иммерсией.
•У)

В других случаях производят исследования
окрашен н ы х п р е п а р а то в. Нанесенную на предметное
стекло частицу кала смешивают с каплей 2°/о раствора
эозина в физиологическом растворе и накрывают
покровным стеклом. Окраску эозином воспринимают
только мертвые амебы и цисты (очень медленно).
Обработка йодом. Частицы кала смешиваются
на предметном стекле с раствором Люголя (на 100 мл
дистиллированной воды добавляют 1—5 г йода и
2—Ю г йодистого калия; сначала растворяют йодистый
калий, а затем добавляют йод). После такой
обработки хорошо видны ядра цист.
Исследование производят также на препаратах,
окрашенных гематоксилином. В этом случае
необходимы реактивы: 1) фиксирующая жидкость (фиксатор
Шаудина) —смесь, состоящая из одной части 96°
спирта и 2 частей насыщенного водного раствора сулемы;
к смеси добавляется на 1 мл 2 капли ледяной уксусной
кислоты; жидкость готовят перед употреблением;
2) спирт 70°, 85° и 96°; 3) спирт-йод; к 70° спирту
добавляют йодную настойку до цвета портвейна; 4) 2—5%,
чаще 2,5% водный раствор железо-аммиачных квасцов
для протравы и 1% раствор тех же квасцов для
дифференцирования; кристаллы квасцов для приготовления
раствора должны быть бледно-лилового цвета, без
желтого налета; 5) ксилол; 6) карболксилол, который
приготавливают из 1 части кристаллической карболовой
кислоты и 3 частей ксилола; 7) канадский бальзам;
8) раствор гематоксилина, который приготавливают
следующим образом: 1 г гематоксилина растворяют в 10 мл
96° спирта и доливают дистиллированной воды до
100 мл. Раствору необходимо «созреть», для чего он
должен находиться на свету в теплом помещении в
течение 3—4 недель в бутылке, прикрытой ватой. Перед
употреблением берут нужное количество краски,
разводят ее наполовину дистиллированной водой. Краска
годна для многократного употребления, ее следует лишь
перед употреблением фильтровать.
Приготовление мазков. Жидкий кал выливают
в чашку Петри и выбирают слизистые, слизисто-гнойные
и кровянистые участки. Из них берут маленькую
частицу кала и готовят мазок. Для этого платиновой петлей
или деревянной палочкой наносят на край покровного
23

стекла небольшое количество кала и этим стеклом
проводят по другому покровному стеклу (мазки можно
делать и на предметных стеклах, однако это менее
удобно) . Мазки следует делать быстро, избегать их
подсушивания.
Фиксация и окраска. Еще влажные мазки,
сделанные на покровном стекле, бросают (мазком вниз)
в фиксирующую жидкость (реактив К° 1), налитую в
чашку Петри. Через 5—10 минут препараты (соблюдая
осторожность, чтобы не стереть мазок) переносят в
баночку с 70° спиртом (реактив № 2) на 5—10 минут,
затем в спирт-йод (реактив № 3) на 5 минут для удаления
остатков сулемы и вновь в чистый 70° спирт, в котором
они сохраняются до окраски. Препараты переносят из
одного реактива в другой только пинцетом (с
неметаллическими концами) или деревянными палочками.
Затем препараты извлекают из спирта, тщательно
промывают дистиллированной водой в течение 3—5 минут и
переносят в чашку Петри с 2,5°/о раствором квасцов
(реактив № 4) на 1—2 часа (протрава), быстро
ополаскивают несколько раз дистиллированной водой и
помещают в баночку с гематоксилином (реактив № 8) на
12—24 часа при комнатной температуре. Затем следует
промывка водопроводной водой и дифференциация
(удаление избытка краски) раствором квасцов
(реактив № 4). Последнее производится под контролем
микроскопа. Обработку квасцами прекращают в тот
момент, когда черный фон переходит серо-лиловый, а под
микроскопом видны ядра амеб.
После всей предыдущей обработки препараты
промывают проточной водопроводной водой не менее
10—15 минут (или оставляют в воде на 30 минут,
сменяя ее 2—3 раза). По окончании промывки (вода
должна стечь) препараты погружают последовательно в 70°
спирт, затем в спирт 85° и 96° на 2 минуты в каждый.
Этим достигается обезвоживание препарата.
Следующий этап — перенос в карболксилол (реактив № 6)
на 2 минуты и в ксилол па 1 минуту; препараты
при этом просветляются. Ксилол удаляют
фильтровальной бумагой, на предметное стекло наносят
каплю канадского бальзама и осторожно кладут мазком
вниз покровное стекло. Пузырков воздуха не должно быть
(последние удаляются легким нажимом на покровное
24

стекло пинцетом). Препараты, заключенные в
канадский бальзам, долго сохраняются без изменений.
Необходимо иметь в виду, что для получения хорошей
окраски нужно тщательно проводить все этапы обработки
препаратов.
В неокрашенных (пативных) препаратах можно
наблюдать вегетативные фермы, в протоплазме которых
находятся эритроциты, и цисты амеб. Цисты имеют
округлую форму с тонкой двуконгурной оболочкой,
величина 12—14 ц. Зрелые цисты Entamoeba histolytica
содержат не более четырех ядер. Некоторые цисты
имеют 1—3 ядра и гликогеновую вакуолю в виде светлой
зоны. При обработке препарата раствором йода ядра
цист отчетливо видны; гликогеновые вакуоли
выступают в виде темно-коричневых или желто-бурых пятен.
На постоянных, фиксированных и окрашенных
препаратах легко выявить вегетативные формы и цисты
дизентерийной амебы по ряду характерных признаков.
Вегетативные формы амебы (крупные по размерам)
имеют серовато-синего цвета мелкозернистую протоплазму.
В протоплазме иногда встречаются небольшие вакуоли,
свободные от бактерий, а также окрашенные в черный
цвет эритроциты. Размер ядра около 5 \х. Ядро
покрыто тонкой оболочкой. К. внутренней стороне оболочки
ядра прилегают черного цвета мелкие зерна хроматина,
расположенные в один ряд. В центре ядра всегда
имеется маленькая, круглая, темного цвета кариосома.
На препаратах цисты сохраняют свою форму,
оболочка их не окрашивается. Протоплазма их имеет серый
цвет, кариосома и хроматин ядра черного цвета. В
цистах, помимо ядер, можно обнаружить еще так
называемые хроматоидные тела — интенсивно окрашенные в
черный цвет включения в виде 1—3 палочек с
округлыми концами. Присутствие хроматоидных тел является
диагностическим признаком для цист дизентерийной
амебы.
Профилактика амебиаза. Цисты амеб во
влажном кале при температуре 12—14° сохраняются в
течение 5 недель, в воде — до 2 месяцев. При
температуре 68° они погибают в течение 5 минут. При
высыхании цисты также быстро погибают. Обычное
хлорирование воды на цист не действует. Профилактика при
амебиазе должна быть направлена на защиту воды и
25

продуктов питания от загрязненения цистами энтамеб,
а также на благоустройство уборных. Нужно иметь в
виду, что переносчиками цист энтамеб являются мухи.
Большое значение имеет личная гигиена человека, ибо
источниками заражения могут являться как
непосредственно больные дизентерией, так и цистоносители.
Людей, больных амебиазом, необходимо
госпитализировать. Чем раньше установлен диагноз, тем успешнее
лечение. Лечение проводится по назначению врача.
Кроме патогенной формы амебы (дизентерийной
амебы), в кишечнике человека встречаются другие виды
амеб — непатогенные. Они также являются паразитами
(живут за счет питательных и других веществ хозяина),
но не вызывают заболевания. Ниже мы даем их
описание. Их необходимо знать и уметь отличить от
патогенной Entamoeba histolytica.
Кишечная амеба
(Entamoeba coli)
Кишечная амеба широко распространена и
встречается у людей иногда в значительном проценте случа-
Рис. 6. Паразитические амебы человека.
1—6 — Entamoeba histolytica: / — крупная вегетативная форма с
заглоченными эритроцитами; 2 — мелкая вегетативная форма; 3 —
циста; 4—6— яыход амебок из цисты; 7 — Entamoeba coli; вегетативная
форма; 8 — ее циста; 9—11 — Entamoeba gingivalis.
ев. Она обитает в верхней части толстой кишки. Так же
как и дизентерийная амеба, она образует цисты. Эта
амеба питается бактериями, грибками и другими про-
26

;'
Ш
Рис. 7. Цисты.
'» 2, 3 — цисты дизентерийной амебы (Entamoeba histolytica); 4, 5, 6 —
цисты кишечной амебы (Entamoeba coli); 7—8 — цисты Endolimax nana:
j l0 — цисты Iodatnoeba biitcshlii; II — цисты Chilotnaxiix mesnili; /2 — цисты
bamblia (Qiardia) intestinalis; все в растворе Люголя, кормленных на
хомяках, у которых было накопление лейшманий в коже.

стейшими кишечника, но эритроциты не заглатывает.
В ткани стенки кишечника она не внедряется. Движения
ее медленные. Размеры кишечной амебы 20—60 \\.
Псевдоподии небольшие, образуются медленно. Эндоплазма
зернистая, вакуолизированная. Ядро пузыревидное,
хорошо заметно у живого паразита (в нативпых
препаратах). Цисты обычно круглые, по оболочка толще, чем
у дизентерийной амебы. В цисте имеется от 1 до 8 ядер;
наиболее характерно наличие 8 ядер, что и является
одним из диагностических признаков кишечной амебы
(см. диагностику в описании дизентерийной амебы).
В фекалиях человека обнаруживаются обычно цисты,
а при расстройстве функции кишечника (поносах)
могут выделяться и подвижные (вегетативные) формы.
Подвижные формы быстро погибают, цисты же более
стойки. Заражение человека происходит при
заглатывании цист (рис. 6).
Амеба Гартмана
(Entamoeba hartmanni)
По своему строению напоминает дизентерийную
амебу, но меньшего размера. Вегетативная форма размером
5—12 (.1, размер цист 5—10 it. Цисты содержат 1—2—4
ядра. Диагностический признак — размер цист почти
вдвое меньше, чем у дизентерийной амебы. Не
патогенна.
Карликовая амеба
(Endolimax nar a)
Мелкая амеба, размером 6—8—12 ц. Значительно
менее подвижна, чем дизентерийная амеба. По своему
строению похожа на дизентерийную амебу, по имеет
существенное отличие в строении ядра. В нем имеется
крупная кариосома, занимающая большую часть ядра.
Цисты содержат 1—2—4 ядра. Цисты овальные, реже
круглые, размером 7—8 ц. Распространена широко.
Питается эта амеба только бактериями, находящимися в
кишечнике.
Помимо перечисленных амеб, в кишечнике человека
более редко встречается также Jodamoeba biitcshlii и
Dientamoeba fragilis.
27

Ротовая амеба
(Entamoeba gingivalis)
Эта амеба часто находится в кариозных зубах и в
мягком налете на зубах. Питается бактериями,
находящимися в полости рта. По строению сходна с
дизентерийной амебой. Цист не образует.
Класс жгутиковых
(Flagellata)
Для жгутиковых, или биченосцев, характерно
наличие органоидов движения в виде жгутиков (от 1 до 8
и более). В основании жгутика лежит базалыюе
тельце. У некоторых представителей рядом с базальным
тельцем находится дополнительное образование — па-
рабазальное тельце и блефаропласт. Эти органоиды
представляют собой как бы депо запасного
питательного материала, используемого во время движения би-
ченосца. Тело их покрыто оболочкой — пелликулой.
Типы питания жгутиковых разнообразны. Некоторые
питаются, как растения, ■— строят свое тело из
неорганических веществ. Такой способ питания называется
голофитным. Другие всасывают готовые
органические вещества всей поверхностью тела или питаются
органическими веществами, поступающими через
ротовое отверстие. Такой способ питания называется г о л о-
зойным (или животным). Некоторые жгутиковые
обладают тем или другим способом питания. Для
паразитических форм характерна способность всасывать
питательные вещества всей поверхностью тела.
Размножаются жгутиковые бесполым и половым
путем. При бесполом размножении они делятся
продольно. Вначале происходит сложное (кариокинетическое)
деление ядра, а затем делится и протоплазма.
Половое размножение осуществляется путем
слияния двух особей (копуляция). Различают
изогамию — когда копулируют особи, морфологически не
отличающиеся друг от друга, и анизогамию — когда
особи перед слиянием образуют различные половые
формы: микрогаметы (мелкие, подвижные, так
называемые мужские формы) и макрогаметы (более
крупные, менее подвижные, так называемые женские
формы).
31

Паразитические формы жгутиковых имеют довольно
Широкое распространение, некоторые из них вызывают
тяжелые заболевания людей.
Трихомонады
Для представителей семейства трихомонад
характерно наличие нескольких (от 3 до 6) жгутиков и клеточ-
Рис. 8. Различные виды паразитического би-
ченосца рода Trypanosoma.
1—5— трипаносомы сонной болезни человека: 6 —
эритроцит человека при тем же увеличении; 7—8—
Т. cruzi: 9 — Т. brucei, 10 —Т. eveansi; // —
Т. meiaphagium (непатогечная форма в крови
овец); 12 —Т. theileri; 13 —Т. eguinum; 11 —
Т. eguiperdum; 15 — Т. levisi.
ного рта. В протоплазме имеется спорный стержень —
аксостиль; последний выходит несколько наружу
на заднем конце тела. Размножение происходит
путем продольного деления надвое. Цист не
образуют.
Кишечная трихомонада (Trichomonas homi-
nis, или Trichomonas inteslinalis). Паразит обитает в
толстом отделе кишечника человека (рис. 8).
32

Форма тела обычно грушевидная. Размер от 10 до
17 ,и. Пузыревидное ядро лежит на переднем конце тела.
Впереди ядра расположены мелкие блефаропласты, от
которых отходят 3—5, обычно 4 одинаковых по длине
жгута; вдоль всего тела тянется ундулирующая
мембрана. По продольной оси тела проходит опорный стержень
(аксостиль).
Рис. 9. Trichomonas.
А — Т. hominis; Б — Т. vaginalis.
Питается паразит бактериями и другими
простейшими, находящимися в кишечнике человека, заглатывая
их через клеточный рот. Предполагают, что трихомона-
ды могут питаться и эндосмотическим путем, т. е.
всасывая пищевые вещества всей поверхностью тела.
Размножаются продольным делением. Заражение
происходит при употреблении загрязненной паразитами пищи и
воды.
3 Паразитология с энтомологией
33

Вопрос о болезнетворном влиянии Trichomonas ho-
minis на организм человека пока остается недостаточно
выясненным; в ряде случаев при кишечных
заболеваниях могут быть обнаружены трихомснады с
заглоченными эритроцитами.
Диагностика. Обнаружение паразита в
фекальных массах.
Профилактика. Личная гигиена.
Урогенитальная трихомонада
(Trichomonas vaginalis). Trichomonas vaginalis паразитирует во
влагалище женщин и мочеиспускательном канале
мужчин, вызывая воспаление слизистой оболочки.
Трихомонада вызывает кольпиты и вульвовагиниты у женщин и
уретриты у мужчин. Те и другие трудно поддаются
лечению и нередко дают рецидивы. Размер тела паразита
от 20 до 36 ц; форма овальная или грушевидная. От
переднего конца тела отходит от 3 до 5 (обычно 4)
жгутиков, которые расположены впереди тела. По краю
передней половины тела паразита тянется ундулирующая
мембрана, доходящая до середины тела. Ядро овальной
формы; в центре ядра расположена кариосома, на
периферии его — глыбки хроматина. Заражение
происходит при половых сношениях.
Диагностика. Обнаружение паразита в мазках
из слизи влагалища. Мазки берут ватным тампоном из
влагалища или из шейки матки. При микроскопическом
исследовании нативного свежего (теплого) мазка
можно наблюдать активное движение трихомонад. По
движению паразитов их легко отличить от лейкоцитов и
других клеток.
Движение трихомонад приостанавливается по мере
охлаждения препарата. Общепринятым методом
исследования трихомонад является фиксация мазков из
влагалищного содержимого на предметных стеклах в
спирте (см. ниже раздел «споровики») и окрашивание но
методу Романовского (в настоящее время использую!
и другие варианты метода Романовского). Кроме того,
в диагностических лабораториях используют методы
посева (культивирования) собранного материала на
различных питательных средах.
Профилактика. Личная гигиена.
Ротовая трихомонада (Trihomonas clongata)
Ротовая трихомонада по форме и строению сходна «
34

формами трихомонад, описанными ранее. Обитает в
ротовой полости человека. Размер 10 — 17 р. Ундулирую-
тая мембрана короткая и покрывает только 2/з длины
тела паразита. Ядро круглое. Жгутиков обычно 4.
Считается непатогенным паразитом.
Трипаносомы
(Trypanosoma)
Трипаносомы — паразиты крови человека и
животных. Заболевания, вызываемые различными
представителями рода трипаносом, имеют общее название
трипа и о со м о з ы.
В СССР встречаются лишь трипаносомозы
животных; заболевания людей, вызываемые трипаносомами,
имеют место в Африке и Южной Америке.
Тело трипаносом размером от 12 до 70 р.. У типичных
форм по краю идет узкий, волнообразный вырост (ун-
дулирующая мембрана). Жгутик берет свое начало от
базалыюго тельца, проходит вдоль тела трипаносомы и
свободно оканчивается па переднем конце его. Ядро
лежит почти в середине эндоплазмы. Движение
трипаносом осуществляется путем колебания свободного конца
жгутика и ундулирующей мембраны, а также путем
изгибания самого тела паразита. Питание эндосмотиче-
ское, характерное для всех паразитических форм
жгутиковых.
Размножаются трипаносомы продольным делением.
Для ряда представителей характерен сложный цикл
развития, связанный со сменой хозяев. Распространение
паразитов происходит в основном через укусы
кровососущих насекомых (мухи рода Glossina, клопы
некоторых видов, слепни, блохи). Например, возбудитель
сонной болезни (см. ниже) переносится мухой це-це.
Укусив больного человека, муха с кровью заглатывает
паразитов, которые претерпевают в ее желудке цикл
развития и в конечном счете проникают в слюнные
железы.
Такие мухи, кусая уже здорового человека, заносят
в его кровь паразитов. В других случаях паразит
может быть механически перенесен хоботком насекомого
при кровососании.
3*
35

Трип а носом а — возбудитель сонной
б о л е з н и
(Trypanosoma gambiense)
Возбудитель распространен в Центральной и ЮгОт
Западной Африке, вызывает тяжелое заболевание
человека — сонную болезнь. Без соответствующего лечения
это заболевание приводит к смерти человека.
Переносчики— мухи це-це (из рода Glossina). В природе эти
трипаносомы встречаются у антилоп, для которых они
безвредны; эти животные являются природным
резервуаром паразита.
Трипа носом а — возбудитель болезни
Ч а г а с а
(Trypanosoma cruzi)
Возбудитель распространен в Южной Африке,
вызывает тяжелые расстройства деятельности ряда систем
организма человека. Переносчики паразита — клопы
семейства Reduviidal (род Triatoma и др.).
Лейшмании
(Leishmania)
Различные представители рода лейшмании
паразитируют в клетках тканей человека и животных.
Характерным для них является то, что внутриклеточный
паразит не имеет жгутиков. Жгутиковую стадию
лейшмании проходят в организме насекомых — переносчиков
паразитов. Эту форму лейшмании можно наблюдать и
в лабораторных условиях, выращивая их на
специальных средах.
Заболевания, вызываемые различными
представителями лейшмании, носят название л ей шм аниоз о в.
Возбудитель внутреннего
(висцерального) лейшманиоза
(Leishmania donovani)
Висцеральный лейшманиоз (или, как его еще
называют кала-азар) распространен в ряде стран; в
Советском Союзе встречается в республиках Средней Азии
и Закавказье. При заболевании наблюдается сильное
увеличение печени и особенно селезенки, резкое исху-
36

дание, анемия (уменьшение содержания красных телец
в крови). При правильном лечении выздоровление
наступает через 2—4 месяца. При отсутствии лечения
болезнь может продолжаться очень долго (до 3 лет) и
нередко приводит к смерти.
Паразиты имеют круглую форму, размер их от 2 до
4 (.1. В центре лежит довольно крупное ядро (круглой
или овальной формы). Около ядра находится блефаро-
пласт в виде короткой палочки.
Паразиты локализуются в протоплазме клеток
внутренних органов — в печени, почках, селезенке, легких,
костном мозгу, в клетках кожи, стенок капилляров
и др. В зараженной клетке можно обнаружить до
100—200 лейшманий. После разрушения клеток лсйшма-
нин могут находиться вне клеток.
Инкубационный период при заболевании
висцеральным лейгаманиозом длится от нескольких дней до
многих месяцев.
Переносчиками паразитов являются москиты (рода
Phlebotomus). Москит заражается лейшманиями при
сосании крови больного. В желудке москита лейшманий
превращаются в жгутиковую форму; размножаясь,
паразиты заполняют весь кишечный тракт насекомого,
переходят в его глотку. Кусая человека или животного,
такой москит заносит в поврежденную укусом кожу
паразитов. Паразиты могут проникать в организм и при
раздавливании москита в местах поврежденного кожного
покрова и слизистой оболочки. В дальнейшем паразит
обнаруживается в тканях различных органов (рис. 10).
Диагностика. Микроскопическому
исследованию подвергаются мазки, приготовленные из пунктата
лимфатических узлов и костного мозга. Для получения
мазка производят пункцию, т. е. прокол
соответствующего органа специальной иглой с последующим наса-
сыванием шприцем нескольких капель жидкости
(пункцию делает только специалист — врач-хирург).
Жидкость, взятая путем пункции, носит название пунктата.
Небольшое количество пунктата наносится на
предметное стекло и готовится мазок. Мазок высушивают,
фиксируют и окрашивают по Романовскому.
Лейшманий можно обнаружить, правда, далеко не
всегда, и в периферической крови. Для этой цели кровь
исследуют методом мазка или толстой капли. Мазок
37

крови (но более толстый) и его окраска производятся
так же, как и при исследовании на малярийные
плазмодии (см. раздел «Малярийные плазмодии»).
При исследовании методом толстой капли
производят следующее: на середину предметного стекла нано-
Рис. 10. Leishmania donovani в макрофагах
селезенки.
сят 3—4 капли кропи. Кровь высушивают в закрытой
чашке Петри при температуре 30—37° (около 2 часов).
После высушивания препарат погружают на 5—10
минут в смесь, состоящую из 4 частей 2% раствора
уксусной кислоты и 1 части кристаллической виннокаменной
кислоты. Затем препарат высушивают, фиксируют
спиртом и окрашивают по Романовскому. Паразитов
можно обнаружить также и в осадке крови после
центрифугирования (5 мл крови растворяют в жидкости,

состоящей из 1000 мл дистиллированной воды, 4 г
хлористого натрия, 0,4 г хлористого калия, 0,2 г
хлористого кальция и 10 г лимоннокислого натрия;
центрифугируют в течение 3—5 минут при 750 оборотах в
минуту). После центрифугирования готовят мазок,
который высушивают, фиксируют и окрашивают по
Романовскому. Препарат исследуют под микроскопом с
иммерсионным объективом.
Протоплазма лейшмании красится в бледно-синий
цвет. Ближе к центру лежит крупное ядро фиолетово-
красного цвета, а сбоку от него блефаробласт в виде
палочки или точки. В том случае, когда лейшмании в
периферической крови не обнаружены, а подозрение на
висцеральный лейшманиоз существует, используют еще
метод культур. Посев крови (периферической"), пунк-
тата грудины или лимфатических узлов (последние
пунктируются редко) производят на специальные
среды. Существуют методики посева различной сложности.
Обычно при содержании культур при температуре
22—25° жгутиковые формы лейшмании появляются на
2—3-й день (иногда на 7—10-й день).
Добавочным методом диагностики служит реакция
Непира (формоловая реакция): в чистую пробирку
наливают 1 мл сыворотки крови испытуемого, затем
добавляют 2 капли 40% раствора формалина и пробирку
оставляют при температуре 18—20°.v В резко
положительных случаях смесь быстро желатинизируется.
Профилактика. Необходимо проводить борьбу
с москитами, а также мероприятия, препятствующие
заражению москитов на больных и ограждающие
здоровых людей от москитов (защитные сетки и другие
средства). Источником заражения могут быть также
собаки. Одним из методов профилактики служит
выявление и уничтожение (или лечение) больных собак.
Лейшмании — возбудитель
кожного лейшманиоза
(болезнь Боровского) или
«пендинской язвы»
(Leishmania tropica)
Возбудитель кожного лейшманиоза был открыт
русским ученым П. Д. Боровским в 1898 г. в Ташкенте.
39

Заболевание распространено в Европе, Африке,
Америке; в Советском Союзе встречается главным образом
в ряде районов Средней Азии и Закавказья.
Рис. 11. Кожный лейшманиоз.
А ™ мазок из язвы: / — соединительнотканная клетка; 2 — лейшмании:
Б — лептомонадные формы из культуры; Я — пендинская язва — кожный
лейшманиоз на руке.
Leishmania tropica сходна с Leishmania donovani.
Местом локализации паразита является кожа.
Заболевание проявляется в виде ограниченных поражений
кожи с образованием длительно не заживающих язв
(рис. И).
40

Переносчиками возбудителя кожного лейшмаииоза
также являются москиты (род Phlebotomus), в
кишечнике которых паразиты образуют жгутиковую форму.
Кожный лсйшманиоз протекает в двух формах: а)
сухая хроническая (папулезная) форма, поздно
изъязвляющаяся («кокандка», «ашхабадка»), так
называемый городской тип; б) мокнущая язвенная форма с
быстрым изъязвлением, так называемый сельский тип.
В первом случае возбудителем являются более
мелкие паразиты. Длина около 4 р, ширина около 3 р.
Инкубационный период заболевания длится от 2 до
6 месяцев и дольше. Болезнь протекает в течение
1—2 лет. Во втором случае паразиты более крупные—■
длина около 5 р, ширина около 3 р. Инкубационный
период 1 — 6—8 недель. Болезнь длится до 6 месяцев.
Язвы как при сухой, так и при мокнущей формах
кожного лейшманиоза бывают на открытых частях тела,
доступных укусу москитов.
Русский ученый Н. И. Латышев, изучая пути
распространения кожного лейшманиоза сельского типа,
установил, что в Средней Азии до 25п/о песчанок
(грызуны) в ряде мест заражены лсйшманиозом. Таким
образом, был найден «природный резервуар» кожного
лейшманиоза. Кожным лсйшманиозом поражается и
тонкопалый суслик. У грызунов чаще всего поражаются
уши, нос, веки, т. е. места, доступные москитам для
сосания крови. Флеботомусы, нападая на пораженных
лейшманиозом грызунов, воспринимают лейшманий и,
кусая человека, могут заразить его этим заболеванием.
Диагностика. Паразиты находятся в кожной
язве и вблизи нее в протоплазме клеток. При распаде
клеток паразиты лежат вне их. Leishmania tropica, или
Lcishmania donovani, хорошо развивается на
искусственных питательных средах, образуя жгутиковые
формы.
При подозрении на кожный лсйшманиоз, при
наличии неизъязвившихся бугорков материал для
исследования берут посредством соскоба, небольшого разреза
или укола в середину бугорка. Из выступившей капли
еерозно-кровянистой жидкости готовят мазки. При
исследовании язвы с обильным отделяемым
рекомендуется брать материал не с поверхности, а со дна язг.ы.
Для этого производят укол иглой или тонким скальпе-
41

лем в край язвы по направлению к ее дну. Точно так
же, как и в первом случае, из выступившей капли се-
розно-кровянистой жидкости готовят мазки.
Высушенные на воздухе мазки фиксируют в
метиловом спирте в течение 3—5 минут или в 96° этиловом
спирте 10—15 минут. После фиксации мазки снова
высушивают и окрашивают по Романовскому.
Существуют и другие методы окраски.
1. Возбудитель сухой, хронической формы —
паразиты более мелкие, по виду напоминающие рисовое зерно.
Протоплазма сильно красится в синий цвет. Ядро
компактное, красится в насыщенно красный цвет.
2. Возбудитель острой, мокнущей, язвенной формы —
крупный паразит удлиненной формы. Протоплазма
слабо красится краской Романовского в синий цвет,
иногда вакуолизировапа. Ядро бледно-красного цвета, имеет
рыхлое строение. Блефаропласт в виде палочки или
точки лежит сбоку от ядра.
Профилактика. В основном профилактика
заключается в проведении следующих мероприятий:
1) борьба с москитами; 2) индивидуальная защита от
москитов (защитная сетка на лицо, сетки на окна);
3) в сезон, когда имеются москиты, пораженные
участки тела следует закрывать повязками, чтобы защитить
их от укусов москитами, и др.; 4) в очагах
распространения кожного лейшманиоза необходимо уничтожать
грызунов путем затравки их нор хлорпикрином и др.
Выявленные больные должны быть подвергнуты
лечению.
Лямблии
(Lamblia intestinalis)
Эти паразитические простейшие описаны в 1859 г.
профессором Харьковского университета Д. Ф. Лямб-
лем, именем которого они названы.
Лямблии являются возбудителями кишечного
заболевания, называемого л я м б л и о з о м. Они
паразитируют в верхнем отделе тонкой кишки (главным
образом в двенадцатиперстной кишке), иногда проникают
в желчевыводящий проток. При наличии большого
количества паразитов может нарушиться функция
кишечника (повторяющиеся поносы); в случае проникновения
42

паразитов в желчевыводящий проток наблюдаются
болезненные явления со стороны печени. Во многих
случаях паразитирование лямблий в кишечнике протекает
бессимптомно, т. е. не вызывает каких-либо
болезненных явлений.
Лямблии широко распространены на всем земном
шаре, чаще встречаются у детей, чем у взрослых.
Тело паразита грушевидной формы, заостренное на
заднем конце. В передней части тела, на «брюшной»
Рис. 12. Lamblia inlestinalis (лямблия).
.'1 - вид с вентральной стороны; Б — вид в профиль на поверхности
лпителиальной клетки; В — циста; / — присасывательный диск; 2 —
аксостили; 3 — ядра; 4 — эпителиальная клетка.
стороне, имеется вогнутость —присасывательный диск,
при помощи которого паразит прикрепляется к клеткам
слизистой оболочки кишечника. В расширенной части
тела симметрично расположены два ядра овальной
формы, каждое из них в центре содержит но крупной
кариосоме. По продольной оси тела, в середине,
проходят две опорные нити — аксостили, разделяющие
тело паразита на две симметричные по строению
половины. Каждая половина имеет по 4 жгутика (всего 8).
Посередине тела лежат крупные так называемые пара-
базальные тела полулунной формы. Длина лямблий
достигает 10—18 ,и, ширина 8—10 д. Питание лямблий
осуществляется осмотически. Размножение происходит
путем продольного деления надвое. Лямблии в
кишечнике человека могут инцистироваться, тело паразита
43

несколько округляется, выделяет вокруг себя плотную
прозрачную оболочку; образуется четырехъядерная
циста овальной формы. Длина цист 10—14 ц, ширина
7,5—9 [х (рис. 12).
Больные лямблиозом могут выделять с
испражнениями в течение суток огромное количество инцистиро-
ванных лямблий, которые способны во внешней среде
выживать до 3 недель, а попадая в воду и до 5 недель.
Заражение лямблиями происходит путем заглатывания
цист с пищей и водой, так же как при амебиазе.
Диагностика. В испражнениях нормальной
консистенции обнаруживают только инцистированные
лямблии; подвижные формы встречаются только при
жидком стуле.
Наиболее простым методом установления
заражения лямблиями является микроскопирование мазков,
приготовленных из испражнений, окрашенных йодом
(раствором Люголя). На предметное стекло наносят
каплю раствора Люголя и к ней добавляют небольшую
частицу фекалий; все размешивают до получения
равномерной взвеси. Каплю смеси покрывают покровным
стеклом и приступают к микроекопированию. На
желтом фоне отчетливо выступают овальные цисты и
вегетативные формы. Последние бесцветны, имеют 8
жгутиков (одна пара отходит от заднего конца тела,
остальные— «с брюшной» стороны и с боков). В боковом
положении паразиты имеют форму треугольника с
закрученными жгутиками.
Можно производить исследования и без окраски
йодом. Каплю жидких испражнений или испражнений,
смешанных с физиологическим раствором, помещают
на предметное стекло и покрывают покровным
стеклом. Под микроскопом можно обнаружить подвижных
паразитов, а при пользовании иммерсионным
объективом ■— и цисты их (рис. 13).
Сложнее метод исследования содержимого
двенадцатиперстной кишки, так как он связан с
зондированием. В слизистых частях содержимого обнаруживают
вегетативную форму паразита. Микроскопическое
исследование дуоденального содержимого на присутствие
лямблий должно производиться в наикратчайшее время
после зондирования.
44

Профилактика. Так как основным источником
распространения лямблий является больной человек,
поэтому все лица с заболеваниями кишечника и
желчного пузыря должны подвергаться соответствующему
Рис. 13. Микроскопическая картина стула при лямблиозе.
обследованию. Необходимы охрана пищевых
продуктов и воды от загрязнения, борьба с мухами, а также
соблюдение правил личной гигиены.
КЛАСС СПОРОВИКОВ
(SPOROZOA)
К этому классу относятся исключительно
паразитические формы простейших, обитают они в клетках,
тканях и полостях животных и человека. Для споровиков
характерно отсутствие органоидов движения у взрослых
45

форм и появление жгутиковых форм на некоторых
стадиях развития паразита. Жизненный цикл
споровиков сложный, у многих представителей протекает со
сменой двух хозяев. В организм хозяина паразиты
попадают в виде спор (или спорозоитов), часто
окруженных плотной оболочкой. Споры образуются в
результате полового размножения паразита. Оболочка спор
способствует длительному сохранению их во внешней
среде. У всех представителей класса споровиков (за
исключением отряда гемоспоридий) образуются споры,
отсюда и название класса — споровики.
С точки зрения медицинской протозоологии
наибольший интерес представляет отряд гемоспоридий,
к которому относятся различные виды плазмодиев,
вызывающих широко распространенное заболевание
человека — малярию.
Малярийные плазмодии
Малярия, или болотная лихорадка, являлась одним
из наиболее распространенных заболеваний на земном
шаре. В ряде районов пашей страны до революции
была высокая заболеваемость малярией. За годы
советской власти благодаря широко развернутым
мероприятиям по борьбе с малярией (осушение болот, применение
химических методов уничтожения комаров —
передатчиков возбудителей инвазии, лечебная помощь
больным и профилактические мероприятия по отношению к
населению, проживающему в местах распространения
заболевания) она почти полностью ликвидирована.
Широко распространена малярия в некоторых
колониальных и зависимых странах с жарким и влажным
климатом, расположенных в тропическом и
субтропическом поясах.
Заболевание малярией клинически выражается в
повторяющихся приступах лихорадки,
сопровождающихся подъемами температуры; при этом часто бывает
увеличена селезенка. При отсутствии лечения приступы
лихорадки повторяются систематически в течение
длительного времени. В результате заболевания наступает
сильнейшее истощение организма.
Возбудителем малярии являются различные виды
плазмодиев. Источником инвазии является
человек, передатчиком — комары рода Anopheles.
46

Возбудителя малярии впервые обнаружил в 1878 Г.
русский врач В. И. Афанасьев. Однако плазмодий
впервые был описан в 1880 г. французским ученым А. Ла-
вераном. В 1886 г. И. И. Л1ечников впервые установил,
что плазмодии относятся к классу споровиков. В 1898 г.
английский врач Р. Росс и итальянский ученый Б. Грас-
си выявили роль комаров как переносчиков
возбудителей малярии и изучили развитие плазмодиев в
организме комара. В исследовании малярийных
плазмодиев имела большое значение разработка метода
окраски паразитов русским ученым Д. Л. Романовским
(1890).
У человека известно четыре формы малярии, из
которых каждая вызывается особым видом малярийного
плазмодия:
Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной
малярии.
Plasmodium malariae — возбудитель четырехдневной
малярии.
Plasmodium falciparum — возбудитель тропической
малярии.
Plasmodium ovale — возбудитель формы малярии
трехдневного типа (в СССР не встречается).
Паразит — возбудитель малярии — проникает в
организм человека при укусе зараженного комара. Со
слюной комара в организм человека попадают спор о-
з о и т ы (спорозоит — стадия развития плазмодия в
теле комара). Спорозоит, проникший в клетку ткани
печени человека, увеличивается в размерах, его ядро
многократно делится, делится и протоплазма. В результате
образуется большое количество мелких одноядерных
паразитов, носящих название м е р о з о и т о в. Мерозои-
ты проникают в кровь, в эритроциты, где снова растут,
и у них снова делится ядро, а затем и протоплазма.
В результате образуются новые мерозоиты; последние
проникают в новые эритроциты, разрушают их.
Процесс бесполого размножения паразита носит
название ш и з о г о н и и, а сам паразит,
увеличивающийся в размерах и готовящийся к делению, — ш и-
зонта. 11а стадии шнзонта паразит претерпевает
большие морфологические изменения, которые имеют
Диагностическое значение (рис. 14).
47

Мерозоит представляет собой овальный комочек
протоплазмы с ядром. При разрушении пораженного
эритроцита в плазму крови выходят мерозоиты и
поступают продукты его жизнедеятельности. Из плазмы
крови мерозоиты быстро внедряются в эритроциты, где
принимают округлую форму. В протоплазме мерозоита
образуется вакуоля. На окрашенных препаратах крови
плазмодии имеет вид кольца (перстня) — узкий, резко
очерченный ободок протоплазмы паразита, огибающий
вакуолю и маленькое плотное ядро, рубиново-красного
цвета; протоплазма однородна, пигмента в пей нет. Эта
стадия шизонтов называется кольцами. В дальнейшем
развитии, в стадии собственно шизонта, количество
протоплазмы паразита увеличивается, в ней
накапливается пигмент в виде зернышек темно-бурого или черного
цвета. Пигмент является продуктом расщепления
гемоглобина (красящего вещества крови) в результате
жизнедеятельности паразита. В молодых шизонтах зернышек
пигмента мало, по мере роста шизонта количество
пигмента увеличивается. Когда заканчивается рост
шизонта, он приобретает овальную или округлую
форму и занимает почти весь пораженный эритроцит. Ши-
зонт готов к делению (процесс шизогонии). Вначале
паразит становится многоядерным, а затем распадается
на соответствующее число мерозоитов, имеющих одно
ядро, окруженное протоплазмой.
Правильное чередование приступов при малярии
связано с периодичностью шизогонии (т. е. с бесполым
размножением) плазмодиев в эритроцитах. Начало
приступа (озноб) совпадает с распадом эритроцитов и
с поступлением в плазму крови мерозоитов и
продуктов их жизнедеятельности. Во время приступа, при
повышении температуры, в крови (в эритроцитах)
больного обнаруживаются шизонты в стадии кольца.
До недавнего времени утверждалось, что у человека
малярийные плазмодии паразитируют и проходят
процесс шизогонии только в эритроцитах, однако за
последние годы было показано, что наряду с шизогонией
в эритроцитах бесполое размножение плазмодиев
происходит и в клетках печени. Эта форма развития
паразитов называется экзоэритроцитной, или тканевой.
Процесс развития плазмодия в эритроцитах
протекает в течение строго определенного времени. Для
48

Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum и
Plasmodium ovale цикл развития паразитов проходит за 48
часов (двое суток); для Plasmodium malarie — в течение
72 часов (трое суток).
Рис. 14. Жизненный цикл малярийного плазмодия
(Plasmodium vivax).
/ — спорозоиты, вышедшие нз протока слюнной железы комара,
внедряются в клетку печеночной паренхимы; 2-5 — образование
первой генерации мерозоитов в клетках печени; 6—9 —
образование второй генерации в клетках печени; 10 — эритроцит; 11 — 20—
бесполый цикл развития в эритроцитах; 21 — 24 — гаметоциты;
25 — 33 — цикл развития в комаре.
Часть мерозоитов в эритроцитах развивается в
половые формы — гаметоциты (или гамонты).
Гаметоциты Plasmodium falciparum имеют удлиненную полу-
Паразитотогия с эч-.имологией
49

лунную форму. У остальных видов плазмодиев гамето-
циты круглой или овальной формы. Зерна пигмента у
гаметоцитов крупнее, чем у шизонтов. Гаметоциты
могут быть женские и мужские.
Для дальнейшего развития гаметоциты должны
попасть в организм комара — переносчика малярии;
оставаясь в организме человека, они погибают. В
желудке комара, насосавшегося крови больного малярией,
гаметоциты выходят из эритроцитов и формируются в
зрелые мужские и женские половые формы:
микрогаметы — мужские подвижные формы и макрогаметы —
женские, более крупные, неподвижные. Макрогаметы и
микрогаметы, сливаясь образуют зиготу (процесс
оплодотворения). Процесс созревания и оплодотворения
паразита в теле комара протекает в течение 1—2 часов.
Зигота в желудке комара претерпевает дальнейшее
развитие и превращается в о окинет у. В этой
стадии плазмодий имеет червеобразную форму. На
вторые сутки оокинета из полости желудка комара
проходит между клетками кишечного эпителия и под
наружной оболочкой желудка округляется, инцисти-
руется, превращаясь в следующую стадию — о о ц и с-
ту. В ооцисте происходит многократное деление ядра,
а затем протоплазмы, в результате чего образуется
множество спорозоитов веретенообразной формы. После
разрыва оболочки ооцисты спорозоиты попадают в
полость тела комара и часть их током крови
(гемолимфы) приносится в слюнные железы и в ее протоки
(рис. 14).
Если комар, имеющий в слюнных железах
спорозоитов, сосет кровь у здорового человека, то он
одновременно со слюной вводит в организм человека
спорозоиты плазмодиев и тем самым заражает человека
малярией.
Таким образом, полный цикл развития малярийного
плазмодия связан со сменой хозяина. В организме
человека происходит бесполое размножение плазмодия,
в организме комара — половое размножение. Однако
комар, насосавшийся крови больного малярией
человека, не всегда будет заражен малярийными
плазмодиями. Кровь больного человека может служить
источником заражения только в том случае, когда в ней
находятся плазмодии в стадии гаметоцитов, которые
50

способны к дальнейшему развитию в организме
комара. Паразиты во всех остальных стадиях развития
(в крови человека), почадая в желудок комара,
разрушаются (рис. 15 и 16).
Рис. 15. Желудок комара с ооцистами Plasmodium vivax
(по Е. Н. Павловскому).
Рис. 16. Схема препаровки желудка комара
(по Г. В. Эпштейну).
Резервуаром возбудителя малярии человека
является больной человек.
Диагностика. Основным методом диагностики
малярии является обнаружение малярийных плазмодиев

в периферической крови. Кровь для исследования
лучше брать во время приступа или сейчас же после
окончания его. Исследованию подвергают мазок крови
и толстую каплю. Для приготовления мазка необходимо
иметь обычные предметные стекла и одно предметное
стекло со шлифованными краями. Шлифованное стекло
должно быть уже предметного (можно использовать
также и покровные стекла). Необходимо следить, чтобы
предметные стекла были чистыми и обезжиренными.
Чисто вымытые стекла помещают в банку (с
притертой пробкой) со смесью спирта и эфира (поровну).
Стекла из банки вынимают пинцетом, вытирают, затем
их можно завернуть в плотную бумагу и хранить,
используя по мере надобности.
Кровь берется из мякоти пальца (ногтевой фаланги)
или мочки уха. Место укола очищают ватным
тампоном, смоченным спиртом, и насухо вытирают.
Стерильной иглой Франка (или простой иглой) производят
укол; первую каплю крови удаляют ватой.
Приготовление мазков крови. К
выступившей свежей капле крови прикасаются предметным
стеклом так, чтобы капля оказалась на расстоянии
примерно '/б от края стекла. Затем берут шлифованное
стекло, помещают его впереди капли под углом 30—45°
и подводят к капле. Когда кровь растечется по краю
шлифованного стекла, его передвигают по
предметному стеклу таким образом, чтобы кровь тянулась за
стеклом. Мазок следует делать так, чтобы он был
равномерным, максимально тонким (конец его самым тонким) и
не доходил до конца стекла. Мазок должен быть
обязательно уже предметного стекла, так как именно по
краю мазка чаще располагаются эритроциты,
пораженные паразитами. Лучше всего мазки тут же после
высушивания сразу фиксировать, но если этого сделать
нельзя, то следует дать им высохнуть, предохраняя их
-от попадания воды, пыли, прямых солнечных лучей,
насекомых (которые могут «съесть» кровь).
Нефиксированные мазки рекомендуется хранить не более
10—15 дней.
Фиксируют мазки или метиловым спиртом, в
течение 3—5 минут, или смесью равных количеств спирта
и эфира (жидкость Никифорова). Для фиксирования
стекло с мазком либо опускают в фиксирующую жид-
52

кость, либо наливают ее на мазок. В последнем случае
фиксирующую жидкость оставляют на мазке до ее
испарения.
Приготовление толстой капли. Наиболее
простым способом толстая капля приготавливается
следующим образом: предметное стекло прикладывают
к капле крови, которую затем расширяют
(размазывают) углом другого стекла, придавая ей круглую
форму (размером до однокопеечной монеты). На одно
стекло наносят 2—3 капли крови, толстые капли не
фиксируют, а на высушенные капли наливают раствор
краски (см. ниже), затем осторожно смывают ее водой
и высушивают. Существует несколько модификаций
изготовления толстой капли.
Окраска препаратов. Производится краской
«азур-эозин по Романовскому». Из основного раствора
имеющейся в продаже краски приготавливают рабочий
раствор из расчета 2 капли основного раствора на 1 мл
дистиллированной воды. Краску разводят
непосредственно перед окрашиванием и наливают ее на
фиксированный препарат. Окрашивание длится 20—45 минут
(при температуре выше комнатной время окраски
укорачивается, при более низких температурах —
удлиняется). Краску смывают водопроводной водой (или
погружают препарат в сосуд с водой), затем препарат
высушивают и исследуют под микроскопом с
иммерсионным объективом.
Протоплазма паразитов окрашивается в голубой или
синеватый цвет; ядра — в красный, рубиновый.
Для каждого вида плазмодиев в различных
стадиях развития характерны морфологические особенности
их строения, по которым и определяют видовую
принадлежность паразита.
Plasmodium vivax — возбудитель
трехдневной малярии (Malaria tertian a)
Типичные приступы малярии повторяются через
48 часов (т. е. на 3-й день) и это обусловлено именно
тем, что развитие Plasmodium vivax в эритроцитах
человека происходит в течение 48 часов. Мерозоиты,
только что проникшие в эритроцит, имеют овальную или
круглую форму размером 1—2 ц. Мерозоит состоит из
53

ядра и комочка протоплазмы. Вскоре паразит
принимает форму кольца, в нем обнаруживаются вакуоли.
Кольцевидный шизонт равен '/з—lU диаметра
эритроцита. При окраске по Романовскому протоплазма —
голубовато-синего, а ядро — красно-фиолетового цвета.
По мере роста паразита количество протоплазмы в
нем увеличивается, образуются ложноножки
(амебоидная форма) и накапливается черновато-бурый пигмент
в виде мелких глыбок и палочек. При созревании
шизонт принимает округлую форму с правильными,
равными контурами и заполняет весь эритроцит. В ши-
зонте, подготавливающемся к делению, много пигмента,
он распределен неравномерно, образует компактные
зерна. Эритроциты по мере развития в них паразита
также изменяются. Размер их увеличивается,
появляется большое количество мелких зернышек, которые при
окраске по Романовскому принимают
красновато-фиолетовый цвет; эта зернистость называется зернистостью
Шюффнера (названа именем ученого, описавшего ее).
Через 48 часов после внедрения спорозоита в
эритроцит наступает деление шизонта на 14—22 мерозоита.
Половые формы плазмодия — мужские и женские
гаметоциты — отличаются друг от друга своим
размером и размером ядра. Женские гаметоциты несколько
крупнее мужских, имеют маленькое, плотное ядро;
ядро мужских гаметоцитов крупное, более рыхлое. При
окраске по методу Романовского протоплазма женских
гаметоцитов темно-голубого цвета, плазма мужских
гаметоцитов более светлого тона, может принимать
розовато-фиолетовый оттенок. Ядро женских
гаметоцитов окрашивается в вишнево-красный цвет; ядро
мужских гаметоцитов большего размера, центральная часть
ядра окрашивается в вишнево-красный цвет,
периферическая часть ядра имеет розоватый оттенок.
Plasmodium malariae — возбудитель
четырехдневной малярии
(Malaria quartan a)
Приступы при четырехдневной малярии чередуются
с двухдневными промежутками. Это связано с тем, что
цикл шизогонии в эритроцитах человека у Plasmodium
malariae продолжается в течение 72 часов.
Кольцевидные формы шизонта этого вида плазмодия сходны с
'54

кольцевидными формами шизонтов Plasmodium viva>
Однако среди них встречаются и формы, характерные
только для этого вида плазмодия, — лентовидные ши-
зонты. Молодые лентовидные шизонты вытянуты
поперек эритроцита в виде узкой полоски. Взрослые
лентовидные шизонты занимают почти весь эритроцит в виде
широкой ленты (квадрата); вытянутое по длине ядро
расположено по краю ленты. Пигмент сосредоточен на
противоположной от ядра стороне. В делящемся ши-
зонте (стадия меруляции) образуется 6—12 мерозои-
тов (чаще 8), которые располагаются в виде
правильной розетки вокруг пучка пигмента. Эритроциты, в
которых развиваются Plasmodium malariae, никогда не
увеличиваются в объеме и в них нет зернистости, что
служит также одним из диагностических признаков при
определении вида плазмодия. Гаметоциты Plasmodium
malariae несколько мельче гаметоцитов Plasmodium
vivax.
Plasmodium falciparum —
возбудитель тропической малярии
(Malaria tropica)
Тропическая малярия характеризуется приступами,
повторяющимися через день. Цикл шизогопии
продолжается 48 часов. Характерным для этого вида
плазмодиев является то, что в периферической крови (т. е. в
крови из капилляров кожи), как правило, можно
обнаружить только кольца — молодые стадии паразита и
половые формы гаметоцитов. Процесс шизогонии у
Plasmodium falciparum протекает в клетках внутренних
органов. Появление взрослых шизонтов в
периферической крови указывает на крайне тяжелое состояние
больного. Молодые кольца Plasmodium falciparum очень
мелкие, имеют вид тонких ободков; кольца занимают
'/о—Уб часть эритроцита. Амебовидные шизонты имеют
1—2 широкие ложноножки, пигмент располагается в
одном месте в виде компактной кучки
темно-коричневого цвета.
Спустя несколько дней после первого приступа в
периферической крови встречаются половые формы.
Гаметоциты имеют характерную полулунную форму; в
середине паразита расположено ядро. Женские
гаметоциты имеют компактное ядро, окруженное пигментом
55

в виде зерен; протоплазма окрашивается по
Романовскому в синий цвет. У мужских гаметоцитов ядро более
крупное и рыхлое, протоплазма светло-голубого цвета,
иногда виден ободок эритроцита. В препаратах крови
больного тропической малярией можно обнаружить и
одни шизонты в форме кольца, и одни гаметоциты,
и одновременно кольца и гаметоциты. Эритроциты с
находящимися в них плазмодиями не увеличены.
Plasmodium ovale — возбудитель
малярии трехдневного т и п а
Этот вид плазмодия был впервые описан в 1922 г.
Стефенсоном у больного из Восточной Африки. В СССР
не встречается.
Приступы лихорадки через двое суток. Процесс
шизогонии длится 48 часов. Plasmodium ovale в стадии
кольца сходен с той же стадией плазмодиев видов
трехдневной и четырехдневной малярии, но имеет
более крупное ядро. В шизонте в стадии деления
образуется 6—12 (чаще 8) мерозонтов; мерозоиты
располагаются беспорядочно вокруг кучки пигмента.
Гаметоциты по величине и форме похожи на гаметоциты
Plasmodium vivax. Характерным признаком для
Plasmodium ovale является увеличение и обесцвечивание
пораженных эритроцитов. Пораженные эритроциты часто
имеют неправильную форму (бахромчатый край).
Эритроциты с шизонтами часто принимают овальную форму
(отсюда и название плазмодия). При окраске по методу
Романовского выявляется зернистость, сходная с
зернистостью Шюффнера у Plasmodium vivax, но более
крупная (рис. 17).
Для каждого вида плазмодиев (в различных
стадиях развития) характерно появление тех или иных
морфологических образований. Различия в строении
паразитов и являются теми диагностическими признаками,
/ю которым определяют их видовую принадлежность.
1. Для Plasmodium vivax характерно увеличение
размеров пораженных эритроцитов с наличием шюффне-
ровской зернистости, число мерозоитов 8—24,
амебоидные стадии крупные.
2. У Plasmodium malariae шизонт в зрелом
состоянии имеет вид ленты, пораженные эритроциты не
увеличены в размере, число мерозоитов 6—12.
56

Рис. 18. Возбудители малярии человека в толстой капле
(по Д. Н. Засухину).
1 — Plasmodium vivax; 2 — Plasmodium malariae; 3 — Plasmodium falciparum.

3. Для Plasmodium falciparum характерно наличие
в периферической крови мелких кольцевидных форм
паразита, гаметоциты — полулунной формы, пораженные
эритроциты в размере не увеличены.
4. При Plasmodium ovale обнаруживается крупная
зернистость, пораженные эритроциты увеличены, часто
принимают овальную форму, обесцвечены. У некоторых
эритроцитов с одной стороны наблюдается изрезанный
(бахромчатый) край (рис. 18).
КЛАСС ИНФУЗОРИЙ (INFUSORIA)
К этому классу относятся простейшие с довольно
сложной организацией. Тело инфузорий покрыто
оболочкой ■— пелликулой. Последняя способствует
сохранению определенной формы тела инфузории.
Органоидами движения являются реснички, которые могут быть
одинаковыми или различными по длине. Имеется
сложно устроенный перистом (предротовой аппарат),
связанный с клеточным ртом — ци то с том ом.
Органоидами пищеварения являются пищеварительные
вакуоли; органоидами выделения —
сократительные вакуоли. Помимо ресничек, характерным
признаком этого класса простейших является строение
ядерного аппарата. В эндоплазме имеется два ядра:
м а к р о н у к л е у с (большое ядро) и
микронуклеус (малое ядро). Инфузории размножаются как
бесполым, так и половым путем. Бесполое размножение —•
поперечное деление надвое, которому предшествует по-
ловое размножение — конъюгация. Процесс
конъюгации заключается в том, что временно сходятся две
особи, между которыми происходит обмен
микронуклеусами.
Инфузории могут инцистироваться. Представителями
этого класса является большинство свободно живущих
организмов, но встречаются также и паразитические
формы (например, паразит кишечника человека — ба-
лаитидий).
Балантидий (Balantidium coli)—возбудитель
балантидиаза у человека
Balantidium coli является единственным
представителем класса инфузорий, паразитирующим в кишечнике
человека. Паразитирует в толстом (иногда тонком)
57

отделе кишечника, вызывая
изъязвление стенок кишки.
В типичный случаях
заболевание бала н т и д ь а-
з о м клинически
выражается в кровавом поносе,
колитах, иногда весьма
длительных, повторяющихся.
Распространение повсеместное.
Балантидий — самый
крупный паразит из типа
простейших. Его размеры
могут достигать 200 и. в
длину и 120 (.1 в ширину (чаше
встречаются паразиты
размером в длину 50—90 it и
в ширину 33—65 ц). Тело
покрыто пелликулой,
овальной формы, с несколько
суженным передним концом
и более округлым задним
концом. Па поверхности
тела имеется большое
количество ресничек,
расположенных продольно
параллельными рядами.
Характерное расположение
ресничек придает балантндию
" продольно исчерченный вид.
На суженном конце тела
находится цитостом,
окруженный более длинными
ресничками. Биением
ресничек проталкиваются в
цитостом вместе с током жид-
■ кости питательные
вещества, которые затем через
короткий пищевод поступают
в эндоплазму, где
образуются пищеварительные
вакуоли. На заднем конце
тела (более широком) су-
1 ществует анальная (выдели-

гельная) пора, через которую выбрасываются
непереваренные остатки пищи. Кроме того, в эндоплазме
имеются сократительные вакуоли. В зернистой эндоплазме
расположены два ядра; большое бобовидной формы —
макронуклеус и маленькое шаровидной формы —•
микронуклеус; последний лежит в углублении макронуклеуса.
Размножение паразитов осуществляется как половым
(конъюгация), так и бесполым путем -- поперечным
делением надвое.
Балантидии, находясь в кишечнике, могут питаться
бактериями, грибками, зернами крахмала и остатками
нищи хозяина. Они размножаются, но их присутствие
в кишечнике не всегда вызывает какие-либо проявления
заболевания человека. Однако балантидии способны
проникать в ткани толстого отдела кишечника и там,
питаясь эритроцитами, лейкоцитами и тканями хозяина,
вызывать изъязвление стенок кишечника. Балантидии в
кишечнике могут инцистироваться, хотя в кишечнике
больного человека цисты образуются редко. Цисты
шарообразной формы, диаметром 50—60 ц, с отчетливо
выраженной бесцветной, двуконтурной оболочкой и
хорошо заметным макронуклеусом. Цисты довольно
стойки к воздействию внешних факторов. При комнатной
температуре во влажной среде они сохраняют
жизнеспособность около 2 месяцев; в сухом месте в тени
сохраняются 1—2 недели; под воздействием прямых
солнечных лучей погибают через 3 часа.
Balantidium coli встречается сравнительно редко у
человека и очень часто у свиней. У молодняка свиней
балантидии вызывают тяжелые кишечные расстройства.
Заражение людей происходит путем заглатывания
цист с загрязненной ими водой, пищевыми продуктами;
возможно заражение и подвижными формами.
Наиболее часто балантидиазом болеют люди,
связанные с работой по уходу за свиньями или с обработкой
свиного сырья. Это дает основание предполагать, что
Balantidium coli человека и балантидии свиней
относятся к одному виду.
Диагностика. Диагноз ставится при
обнаружении балантидии в свежих, как правило, жидких
каловых массах. Небольшую частицу фекалий наносят на
предметное стекло и разводят 1—2 каплями
физиологического раствора (или кипяченой воды). Каплю
61

накрывают покровным стеклом. Так как балантидИй
крупные, очень подвижные, то их легко обнаружить и
при слабом увеличении микроскопа. Для обнаружения
цист готовят фиксированные и окрашенные препараты
(мазки) теми же способами, что и для других
простейших паразитов кишечника (рис. 19).
Рис. 19. Balanlidium coli.
А — балантидий; Б — его циста.
Профилактика. Проведение тех же
профилактических мероприятий, что и при других кишечных
заболеваниях. Особое внимание следует уделять
обслуживающему персоналу свиноводческих хозяйств.
Необходимо строгое соблюдение санитарно-гигиенических
правил.

ЧЕРВИ (VERMES)
Под наименованием «черви» понимают сборную
группу червей с различными систематическими
признаками. В отличие от простейших черви являются
многоклеточными организмами.
Черви — двусторонне-симметричные животные.
Форма тела весьма разнообразна, начиная от удлиненной,
«червеобразной», до округлой. Стенка тела червей
представляет собой так называемый кожно-мускульный
м е ш о к, состоящий из эпителия и лежащий под ним
различно устроенной мускулатуры. Внутренние органы
червей расположены либо в полости тела, либо в
соединительной ткани — паренхиме, заполняющей промежутки
между органами и кожно-мускульным метком. В
отношении всех остальных признаков различия среди червей
настолько велики, что большинство современных
зоологов разделяет эту группу животных на четыре
самостоятельных типа: 1) тип плоских червей (Plathelminthes);
2) тип круглых червей (Nemathelminthes); 3) тип
немертин (Nemertini); 4) тип кольчатых червей
(Annelides).

ПАРАЗИТИЧЕСКИЕ ЧЕРВИ
Общие понятия о гельминтах
Всех паразитических червей издавна называют
латинским термином Helminthes (гельминты). От этого
термина произошло название науки, изучающей
паразитических червей, — гельминтология, и
заболеваний, вызываемых ими, — г е л ь м и н т о з ы. На русском
языке для паразитических червей установлен термин
«глисты» (от латинского корня glidet, что означает
скользкий).
В результате многочисленных исследований
установлено, что в организме человека встречается свыше 160
различных видов гельминтов; на территории Советского
Союза зарегистрировано около 60 видов.
Большинство гельминтов человека паразитирует в
различных отделах кишечника; паразитические черви
обитают и в других органах и тканях — в желчных
ходах печени, в легких, селезенке, мышцах, подкожной
клетчатке. В организме человека могут паразитировать
сразу несколько видов гельминтов.
Присутствие гельминтов наносит большой вред
здоровью человека и прежде всего тем, что они отравляют
организм человека продуктами своей
жизнедеятельности. Паразитируя в определенных органах, гельминты
ранят ткани этого органа, могут вызвать закупорку
выводных протоков органа, разрушают мельчайшие
кровеносные сосуды (капилляры) и др.
Каждый вид гельминтов развивается только при
определенных условиях. В зависимости от условий
развития паразитических червей делят на две большие
группы: б и о г е л ь м и н т ы и г е о г е л ь м и н т ы.
К биогельминтам относятся те паразиты, которые
развиваются с участием двух или более организмов.
В одном организме живут взрослые формы червя, в дру-
64

гом — личиночные стадии. Организм, в котором
паразитируют взрослые формы и происходит половое
размножение, называют окончательным (или
дефинитивным) хозяином. Организм, в котором развиваются
личиночные формы, — про м е ж у т о ч н ы м хозяином.
Например, бычий солитер во взрослом состоянии
паразитирует в кишечнике человека, а развитие его личинки
происходит в организме крупного рогатого скота. Таким
образом, для этого солитера человек является
окончательным хозяином, а корова -- промежуточным
хозяином.
К биогельминтам относится большинство
представителей типа плоских червей.
Геогельминтами называют тех паразитов, которые в
процессе своего развития не требуют смены хозяев. Их
яйца выводятся из организма вместе с калом во
внешнюю среду и при определенной температуре и
влажности в них развиваются личинки. Такое яйцо,
содержащее личинку, становится заразным. Попадая в организм
человека (в его кишечник) личинки освобождаются от
оболочек яйца, проникают в те или иные органы и
вырастают в половозрелую форму. У некоторых
гельминтов личинка освобождается из яйца во внешней среде.
Такая личинка живет в воде или в почве, претерпевает
определенные стадии развития и в дальнейшем активно
проникает в организм через кожные покровы.
К геогельминтам относятся многие круглые черви (за
исключением трихинеллы).
5 Паразитоло.-ия с энтомологией

ТИП ПЛОСКИХ ЧЕРВЕЙ
(PLATHELMINTHES)
Тело плоских червей двустороннс-симмстричное,
удлиненное, листовидной или лентовидной формы. Кожно-
мускульный мешок состоит из слоя эпителиальных
клеток и прилегающих к ним с внутренней стороны слоев
мускулатуры.
В кожно-мускульном мешке расположены
внутренние органы червя, погруженные в рыхлую ткань
(паренхиму). Полости тела плоские черви не имеют. Органы
дыхания и кровообращения отсутствуют; развиты
пищеварительная, выделительная, половая, нервная системы
и органы чувств. Органы пищеварения представлены в
виде простой или разветвленной трубки, открывающейся
наружу лишь одним отверстием. У некоторых
паразитических форм отсутствует и пищеварительная система.
Органы выделения построены по так называемому проте-
нсфридиальному типу. Выделительная система состоит
из многочисленных клеток с мерцательными
ресничками, разбросанных в паренхиме; внутри клеток
начинаются тончайшие каналы, которые, соединяясь во все
более крупные, впадают в боковые выносящие сосуды
и, наконец, в экскреторный пузырь, открывающийся
наружу на заднем конце тела выделительной порой.
Нервная система состоит из парного головного узла и
отходящих от него двух продольных нервных стволов,
соединенных поперечными перемычками.
В подавляющем большинстве случаев плоские черви
являются гермафродитами, т. е. половая система одной
особи состоит из женских и мужских половых органов.
К типу плоских червей относятся три класса:
1) класс ресничных червей (Turbellaria); 2) класс
сосальщиков (Trernatoda); 3) класс ленточных
червей (Cestoda). Представители первого класса — сво-
66

бодно живущие формы. В последние два класса входя!1
исключительно паразитические формы, среди которых
много паразитов человека.
КЛАСС СОСАЛЬЩИКОВ
(TREMATODA)
Сосальщики — паразиты человека н различных групп
животных. Тело сосальщиков сплющено, нерасчленеио,
листовидной или ланцетовидной формы. Размеры
паразитов от 1 мм до 2—3 см. Кожно-мускульный мешок
покрыт плотной кутикулой, выделяемой эпителием. Для
паразитов этого класса характерно наличие, мышечных
присосок — особых органов прикрепления. Обычно
присосок две: одна окружает ротовое отверстие, вторая
находится на брюшной стороне: с помощью присосок
паразит прикрепляется к тканям различных органов
хозяина. Почти все сосальщики гермафродиты; половая
система сильно развита. Пищеварительная система
состоит из боковых стволов, отходящих от глотки; ротовое
отверстие находится на переднем конце тела; анального
отверстия нет. Через ротовое отверстие происходит и
прием пищи и выбрасывание пищеварительных остатков.
Развитие происходит, как правило, со сменой хозяев.
Личинки претерпевают ряд превращений, характерных
для каждого представителя этого класса червей.
Двуустка печеночная
(Fasciola hepatica)
Печеночная двуустка широко распространена в
природе. Паразитирует в желчных ходах печени главным
образом сельскохозяйственных животных; у человека
встречается сравнительно редко. Наличие паразита в
организме человека вызывает серьезное заболевание,
называемое фасциолезом. При фасциолезе
наблюдаются боли в области печени, развивается малокровие.
Паразит белого цвета, края сероватого цвета. Тело
листовидной формы, длиной 3—5 см, шириной
0,8—1,3 см. Передняя часть конусообразно сужена и
несет ротовую присоску. Несколько позади ротовой
присоски по средней линии на брюшной стороне находится
брюшная присоска. Над брюшной присоской лежит
отверстие полового аппарата. Внутри ротовой присоски
5*
67

находится мускулистая глотка, которая ведет в
пищевод, сообщающийся с двумя ветвистыми стволами
кишечника (рис. 20). По средней линии вдоль тела про-
Рис. 20. Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica).
А — пищеварительная и нервная системы: / — глотка; 2 —
разветвленный кишечник; 3 -- брюшная присоска; 4 — нервные стволы; Б —
половая систем:!: 1 -ротовая присоска: 2 ■-глотка; 3 — кишечник; 4 —
наружное половое отверстие; 5 — циррус; в — брюшная присоска;
7 - - влагалище, выполняющее функции матки; 8 — яичник; 9— жел-
точник; 10— желточные протоки; // — оотип; 12— семенники; 13 —
семяпроводы.
ходит собирательный выделительный канал, имеющий
отверстие на заднем конце тела (рис. 21).
Половая система гермафродитна. Вся средняя часть
тела заполнена двумя сильно ветвящимися
семенниками. Два семяпротока, отходящие от семенников, идут к
переднему концу тела и, соединяясь вместе, образуют
68

Рис. 21. Выделительная система сосальщика.
Л - расположение выделительных каналоз н теле фасциолы: / — брюшная
присоска; 2 — экскреторньи'1 пузырь; 3 -~ выделительная пора; В — схема
строения протонефридлй: 1 — концевая клетка; 2 — «.мерцательное пламя»,
3— проводящие каналы.

семяизпсргательный канал, впадающий в
совокупительный орган (циррус), его мешок (циррусная сумка)
находится над брюшной присоской. Женская половая сис-
'тсма расположена главным образом в передней части
тела паразита. К числу органов женской половой сне-
Рис. 22. Схема строения половой
nii/TGvu у трематод.
/- семенник; 2—flhppvc; 3—яичппк; 4 -
семяприемник; 5~ желточних; 6 -тельце
Мелиса; 7--лауреров канал; 8 — оотнп;
9 — магка.
темы относятся ветвистый непарный яичник
(значительно меньший по размеру, чем семенники), ветвистые
парные желточки (расположенные по краям тела) с
желточными каналами, оотип, семяприемник, мелкие
железы (так называемое тельце Мелиса) и матка. Оотип-
камера, с которой сообщается проток яичника,
желточный канал, семяприемник, тельце Мелиса. От оотипа
отходит матка (относительно короткая, петлеобразно
извитая трубка), открывающаяся наружным отверстием
в циррусной сумке рядом с ниррусом. Кроме того, от
оотипа отходит так называемый лауреров канал,
открыто

вающийея самостоятельным отверстием (на спинной
стороне) и служащий для выведения избытка
желточных продуктов (рис. 22).
После копуляции червей семенная жидкость
проникает через матку в семяприемник и некоторое время
хранится там. В оотипс происходит слияние
яйцеклетки (поступающей из яичника) и сперматозоида
(поступающего из семяприемника), т. е. процесс
оплодотворения. Оплодотворенная яйцеклетка с частью желчных
клеток покрывается плотной оболочкой и поступает в
матку. По мере продвижения яйца по матке (по
направлению к выходному отверстию) оно «созревает», в нем
протекает начальная стадия развития личинки. По мере
наполнения матки «зрелыми» яйцами последние
выбрасываются в желчные ходы печени и вместе с желчью
попадают в кишечник хозяина; из кишечника яйца
выводятся с испражнениями наружу.
Яйца печеночной двуустки в основном имеют
овальную форму, довольно крупные (0,13—0,14 мм длины),
с ясно выраженной двуконтурной оболочкой; на одном
конце яйца имеется крышечка.
Для дальнейшего развития личинки печеночной
двуустки необходим ряд совершенно определенных условий
(температура, влага, наличие промежуточного
хозяина), без которых личинки в различных стадиях развития
погибают (рис. 23).
Цикл развития. Оказавшись вне тела хозяина,
яйцо печеночной двуустки должно обязательно попасть
в воду. Через определенный промежуток времени (в
зависимости прежде всего от температуры) в яйце,
находящемся в воде, формируется зародыш — мирацидий.
Мирацидий выходит из яйца (открывается крышечка
яйца) и благодаря наличию ресничного покрова плавает в
воде. Следующая стадия развития мирацидия может
протекать только в теле промежуточного хозяина —
моллюска, называемого малым прудовиком. Мирацидий
активно внедряется в тело малого прудовика, теряет
ресничный покров и превращается в следующую
личиночную стадию — споронисту. В спороцисте, имеющей
мешкообразную форму, развивается второе личиночное
поколение, называемое редиями. Редии покидают
споронисту, но остаются в том же моллюске (в его
печени). На переднем конце редия имеет ротовое отвер-
7?

стие, ведущее в глотку, и непарную пищеварительную
трубку. В полости тела родий из зародышевых клеток
Рис. 23. Схема цикла развития печеночной двуустки,
/--яйцо; ^--мирацидий в воле; 3 - - спороциста (з теле .моллюска —
малый прудовик); 4 — родия; 5 - -' церкарни в воде; в — адолескарии;
/--взрослый печеночный сосальщик в организме различных животных и человека.
развивается третье поколение личинок — ц е р к а р и и,
которые, помимо кишечника, имеют ротовую присоску
и хвост. Церкарий покидает тело моллюска и некоторое
время свободно плавает в воде; хвост церкария служит
72

ему органом движения. В дальнейшем церкарий
оседает на поверхности растений и окружается плотной
оболочкой (инцистируется). При инцистировании
церкарий округляется, принимает шарообразную форму;
эта стадия развития личинки носит название а д о л е с-
к а р и я.
Заражение человека и животных печеночной
двуусткой может произойти только в случае
проглатывания адолескариев, например при питье воды из
прудов или при поедании растений с осевшими на них
адолескариями. В кишечнике человека (или животного)
под действием желудочного сока оболочка адолескария
растворяется и освободившаяся молодая печеночная
двуустка проникает через желчные ходы в печень
хозяина. Паразит прикрепляется присосками к тканям
печени, растет, достигает половой зрелости. Яйца
паразита или личинки в различных стадиях развития
(кроме адолескария) для человека не являются
заразными.
Знание цикла развития паразита позволяет
установить возможные пути заражения фасциолезом,
разработать необходимые методы профилактики по
отношению к этому заболеванию.
Диагностика. Диагноз ставится на основании
обнаружения яиц печеночной двуустки в испражнениях
человека. Но при этом не нужно забывать, что у
человека в кале могут встречаться и так называемые т р а н-
з и т и ы е яйца, т. е. яйца, попавшие в кишечник
человека случайно (например, в случае поедания печени
животных, пораженной паразитом). Такие яйца в
кишечнике человека не развиваются и выбрасываются с
фекалиями наружу.
Методы исследования яиц в фекалиях,
приготовление и окраску препаратов см. в разделе
«Лабораторные методы исследования паразитических червей».
Профилактика. Личная профилактика
заключается в предупреждении попадания адолескариев в
организм человека (не следует пить сырую воду из
стоячих водоемов, употреблять немытую огородную зелень,
сели она поливается водой из стоячих водоемов).
Особое значение в ликвидации заболевания фасциолезом
имеют мероприятия по уничтожению моллюсков в
различных видах водоемов.
73

Ланцетовидная двуустка
(Dicrocoelium lanceatum)
Паразитирует в печеночных протоках у
сельскохозяйственных животных (крупный рогатый скот, овцы)
и редко у человека. Паразит беловатого цвета, имеет
удлиненное тело, суженное к концам (ланцетовидная
форма); задний конец более округлой формы,
передний— более заострен. Длина паразита 5—15 мм,
ширина 1,5—2,5 мм.
Пищеварительная система начинается ротовым
отверстием, переходящим в мускулистую глотку, затем
короткий пищевод. От пищевода отходят две ветви
кишечника. Кишечник неветвяпшйся, заканчивается слепо
в задней части тела. Ротовое отверстие окружено
ротовой присоской; вторая присоска находится на
брюшной стороне несколько ниже (примерно в первой
четверти тела). Парные семенники неправильно овальной
формы расположены под брюшной присоской. За
семенниками лежит яичник округлой формы и трубчатая
матка. Петлеобразно изогнутая матка заполняет всю
заднюю часть тела. Желточники расположены по
бокам тела.
Яйца овальной формы с маленькой крышечкой на
одном из полюсов, коричневого цвета. Размер яиц:
длина 38—45 ц, ширина 22—30 ц.
Развитие протекает со сменой хозяев. Промежуточный
хозяин — наземные моллюски, окончательным хозяином
являются главным образом мелкий и крупный рогатый
скот, а также человек.
Цикл развития. В яйце, попадающем в
организм промежуточного хозяина (наземного моллюска),
имеется уже в определенной стадии развития личинка.
В организме моллюска из яйца выходит мирацпдий,
проникает в печень моллюска и превращается в споро-
цисту первого порядка. Внутри спороцисты образуется
множество спороцист второго порядка. В спороцисте
второго порядка развиваются церкарии с характерными
признаками — буравящим стилетом и длинным хвостом.
Выходя из спороцист, церкарии активно проникают в
капилляры легкого моллюска, где пнцистируются,
склеиваются по нескольку, образуя «сборные цисты».
При дыхательных движениях моллюска сборные цисты
Ц

выбрасываются во внешнюю среду и вместе со слизью
остаются на поверхности растений, по которым ползает
моллюск.
3 а р а ж е н и е. Животные, поедая траву,
проглатывают с ней и сборные цисты; в двенадцатиперстной
кишке животных из цист выходят молодые двуустки,
которые мигрируют в дальнейшем в печень. К
человеку сборные цисты ланцетовидной двуустки могут
попасть также с травы (например, при привычке
держать во рту траву).
Д и а г н о с т и к а. Диагноз ставится на основании
обнаружения яиц ланцетовидной двуустки в
испражнениях человека; следует помнить о том, что в фекальных
массах могут находиться «транзитные» яйца.
Профи л а к т и к а. Соблюдение тех же
профилактических мероприятии, что и при фасциолезе.
Двуустка кошачья
(Opisthorchis felineus)
Эта двуустка впервые была открыта в 1891 г.
в.Томске русским профессором К. II. Виноградовым.
Взрослые паразиты живут в печени, желчном пузыре,
иногда в поджелудочной железе у человека, кошки,
собаки, песца, лисицы, свиньи. Болезнь, вызываемая
кошачьей двуусткой, называется болезнью Виноградова,
или о п и сто р хо з о м. Заболевание (нарушение
нормальной деятельности пораженных органов) довольно
широко распространено в некоторых районах в
Европейской части СССР (особенно в некоторых районах
Сибири); протекает хронически, давая периодически
обострения.
Тело кошачьей двуустки небольшого размера (в
длину 8—19 мм, в ширину 1—3 мм), имеет листовидную
удлиненную форму (рис. 24). В свежем виде паразит
желтоватого цвета, почти прозрачный, за исключением
средней части тела, где лежит матка, набитая яйцами.
Ветви кишечника неразветвленные, доходят почти до
задней части тела. Канал выделительной системы
лежит посередине задней части тела и имеет выводное
отверстие. В задней части тела находятся парные
семенники розетковидной формы. Желточники
располагаются по бокам средней части тела.
75

Яйца мелкие, овальной формы, желтоватого цвета,
с крышечкой на переднем полюсе; размер яиц: длина
26—30 ц, ширина 10—15 ц.
Рис. 24. Строение двуусток.
Л — ланцетовидная двуустка (Dicrocoelium laaceatum);
В — кошачья дзуустка (Opisthorchis felir.eus).
/ — ротовая присоски; 2 — брюшная присоска; 3 —
семенники; 4— яичник; 5—семяприемник; 6 --матка;
7 — желточник; 8 — выделительный канал; 9 — глотка;
10 — кишечник. В — мироцидий ланцетовидной двуустки.
В отличие от предыдущих представителей класса
сосальщиков ланцетовидная двуустка развивается со
сменой двух промежуточных хозяев: пресноводный мол-
76

люек (битиния) и рыбы (плотва, язь, линь, лещ и Др.).
Окончательным хозяином является человек, кошка,
собака, лисица.
''гпацеркария
Через рыбу заражается
человек и плотоядные
животные
в рыбе церкария теряет
хвост и окружается
оболочкой, превращаясь вме-
тацеркарию
У человека и
плотоядных животных
O.feLlneus
паразитируют в
стадии половой зрелости
Церкария
Из улитки выходит
в воду личинка-церка-
рия, проникающая в
воду
Скало/ч
дефинитивного хозяина
выделяются яйца
O.felineus
J
В улитке Blthynla
ieachi из яйца
выходит личинка
мирацидий,
развивающаяся В спо-
роцисту
Рис. 25. Схема цикла развития кошачьей двуустки.
Ц и к л ы развития (рис. 25). Яйцо, выходящее
вместе с фекальными массами, содержит
сформированный зародыш — мирацидий. Дальнейшее развитие яйца
77

возможно в том случае, соли оно будет проглочено пре^
свободным моллюском (Bithynia lcachi). В организме
моллюска из яйца освобождается мирацидий;
развиваясь, он превращается последовательно в спороцисту,
редию, церкарий. Церкарий покидает тело моллюска
и с помощью хвоста плавает в воде. Для
последующего развития церкарий должен попасть в организм
второго промежуточного хозяина — рыбы. В тело рыбы
церкарий проникает активно, внедряясь через ее кожу
в подкожную клетчатку и мышцы, где он теряет хвост,
округляется, покрывается плотной оболочкой (инцисти-
руется). Инцистированная форма личинки носит
название м е т а ц е р к а р и и.
Заражение. Человек, поедая пораженную мета-
церкариями рыбу, заражается кошачьей двуусткой.
Особенно часто это бывает (в северных районах) при
употреблении в пищу сырой рыбы — «строганины».
В кишечнике человека под действием желудочного сока
оболочка, окружающая метацеркарий, растворяется и
молодой паразит проникает в печень, где достигает
половозрелого состояния.
Диагностика. Диагностируется заболевание
описторхозом при обнаружении в фекальных массах
яиц паразитов.
Профилактика. В распространении описторхо-
за большое значение имеет загрязнение пресноводных
водоемов испражнениями зараженных людей и
животных. Это может происходить в случае, когда в реки
спускается жидкость из канализационной сети, отбросы
уборных с пароходов. Загрязнение пресноводных
водоемов яйцами кошачьей двуустки приводит к
заражению моллюсков, а от них и рыб. Таким образом, одним
из методов профилактики является охрана водоемов от
загрязнения фекалиями человека и животных. Для
профилактики опнеторхоза важно также знагь условия,
вызывающие гибель метацеркарнев в мышцах рыб.
Соблюдение определенных условий может предотвратить
заражение человека описторхозом при поедании рыбы,
пораженной паразитами. При интенсивном засоле
рыбы метацеркарнн погибают на 10—18-й день. Горячее
копчение убивает личинки; при холодном копчении
личинки погибают, если проводится предварительная
обработка рыбы солью. Замораживание мелкой рыбы
78

Приводит к гибели метацеркариев через 6—7 дней, а при
замораживании крупной рыбы метацеркарии живут до
2—3 недель. Личинки погибают жъ, ^
при тщательном прожаривании и
проваривании рыбы.
Двуустка китайская
(Clonorchis sinensis)
Паразитирует в печени
человека, собаки, кошки, свиньи,
куницы и некоторых других
животных. Распространена в Китае,
меньше в Японии; в СССР
встречается редко на Дальнем
Востоке.
Тело китайской двуустки
имеет форму вытянутого листа,
красноватого цвета,
полупрозрачное. Длина паразита 10—
25 мм, ширина 3—5 мм. Трубки
кишечника прямые.
Характерным для этой двуустки являются
два ветвистых семенника,
расположенных друг за другом в
задней части тела. Матка, набитая
яйцами, расположена в средней
части тела. Жс-лточники тянутся
по бокам тела от брюшной
присоски до переднего семенника
(рис. 26).
Яйца желтовато-коричневого
цвета, на переднем полюсе
крышечка. Размер яйца: длина 28—
35 и, ширина 12—19 fx
Развитие китайской двуустки
протекает со сменой двух
промежуточных хозяев —
пресноводного моллюска и рыб.
Цикл развития. Из
организма окончательного
хозяина яйца выводятся с фекальными массами
наружу. В яйце имеется уже сформированный мирацидий
Рис. 26. Двуустка
китайская (Clonorhis
sinensis).
/ — ротовая присоска; 2 —
брюшная грисоска; 3 —
пищевод; 4 — кишечник; Т —
семенники; О. V. — яичник;
Н. S. — семяприемник; У.—
матка; Ех — экскреторный
пузырь; g 5 —женское и
мужское половые
отверстия.
79

Яйцо вскрывается, лишь попав в организм первого
промежуточного хозяина — моллюска из рода Bithinia
(и некоторых других родов). В моллюске мирацидии
Рис. 27. Развитие двуустки китайской.
А — яйцо; В — яйцо с зародышем; С — гшход зародыша из яйца;
П — мирацидии; Ё — спороцнета; F — редия; G — церкария.
развиваются, проходя ряд последовательных стадий до
церкария. Церкарии с массивным хвостом и
пигментными глазками выходят из организма моллюска, пла-
80

вают в воде. Для дальнейшего развития они
обязательно должны попасть в рыбу. Церкарии внедряются под
чешую, проникают в мышцы различных пресноводных
рыб, где и инцистируются. Окончательный хозяин
(человек и ряд животных) заражаются китайской
двуусткой, поедая пораженную личинками рыбу. Цисты
личинок в кишечнике хозяина растворяются, молодые
двуустки проникают в печень, где быстро достигают
половой зрелости (рис. 27).
Диагностика. Диагноз ставится при
обнаружении яиц китайской двуустки в испражнениях человека.
П р о ф и л а к т ик а. Не следует есть сырую и
полусырую рыбу в районах распространения паразита.
Ограждение водоемов от загрязнения фекальными
массами человека и животных.
Легочная двуустка
(Paragonrmus westermani)
Взрослая форма паразитирует в легких человека,
собак, кошек и диких плотоядных животных. Паразиты,
осевшие в бронхиолах хозяина, образуют цисту.
В цисте имеется один или несколько молодых
паразитов, окруженных гнойной красноватой жидкостью.
Присутствие паразита вызывает хронический кашель,
который сопровождается выделением мокроты цвета
ржавчины. Легочная двуустка встречается в Китае,
Японии; единичные случаи зарегистрированы в СССР.
Паразит имеет яйцевидную форму, кутикула
покрыта шипиками; длина тела 7,5—13 мм, ширина 4—6 мм
при толщине 3,5—5 мм.
В строении паразита характерно наличие извитого
кишечника, доходящего до заднего конца тела; парные
ветвистые семенники расположены в задней трети
тела; яичник ветвистый, лежит под брюшной присоской
с левой стороны; а с правой стороны немного выше
яичника лежит слабо развитая матка в виде клубка
(рис. 28).
Яйца овальной формы, золотисто-желтого или
коричневого цвета с крышечкой. Яйца выделяются из
организма через дыхательные пути вместе с мокротой.
Размер яиц: длина 28—30 ц, ширина 15—17 ц.
6 Паразитология с энтомологией
81

Полное развитие этой двуустки может происходить
только при наличии двух промежуточных хозяев.
Первым промежуточным хозяином является моллюск из
Рис. 28. Легочная двуустка (Paragonimus westcr-
mani) (из легких кошки; по К- И. Скрябину и
Р. С. Шульцу).
о — ротовая присоска; Ъ — глотка; с — желточники; d —
кишечник; е — матка; / — брюшная присоска; g —
яичник; h — тельце Мелиса; / — се.чявыносящий капал;
k ~ семенник; 1 — выделительный канал; т —
желточный проток.
рода Mclania, вторым — крабы рода Potamon и раки
Asiacus japonicus и др.
Инвазионной личинкой является метацеркарий,
проглоченный при употреблении в пищу плохо
проваренных крабов или раков. Освобождаясь в кишечнике окон-
82

чательного хозяина от оболочки, метацеркарии через
стенку кишечника проникают в брюшную полость, затем
проходят через диафрагму и плевру в легкое, г-де и ин-
цистируются в мелких бронхах.
Диагностика. Диагноз ставится при
обнаружении яиц легочной двуустки в мокроте. Однако бывает
и так, что яйца с мокротой могут проглатываться и в
этом случае могут быть обнаружены в испражнениях
больного.
Профилактика. Не употреблять в пищу сырых
раков и крабов.
Кровяная двуустка
(Schistosoma hematobium)
Кровяная двуустка встречается в Африке, Азии и
некоторых других странах; в Советском Союзе были
зарегистрированы лишь единичные случаи, притом
исключительно завозные.
Взрослые формы паразитируют в крупных венозных
сосудах человека и млекопитающих. Паразит
откладывает яйца в ткани мочевого пузыря, вызывая сначала
разрастание ткани, затем ее изъязвление.
В отличие от всех ранее указанных двуусток
кровяные двуустки (их встречается несколько форм) не гер-
мафродитны, а раздельнополые, т. е. имеются отдельно
женские и мужские особи.
Самцы длиной 12—14 мм, шириной 1 мм; самки
длиной до 20 мм и шириной 0,25 мм. Присоски
развиты слабо. Две ветви кишечника (неразвствленные) в
задней части тела сливаются в непарный, слепо
заканчивающийся ствол. У самцов (которые шире самок)
на брюшной стороне имеется желоб; в этом желобе
помещается самка (рис. 29). Семенников у самца 4
или 5. У самки имеется один яичиик и один желточник
и извитая матка. Половое отверстие самки и самца
открывается позади брюшной присоски.
В матке самки содержатся 20—30 крупных яиц
веретенообразной формы; у яиц отсутствует крышечка,
но характерно наличие шипа на одном из полюсов.
Длина яиц 120—190 ц, ширина 50—73 ц.
Цикл развития. Развитие кровяной двууски
протекает со сменой хозяев. Промежуточный хозяин —
6*
83

моллюски из рода Bulinus и Planorbis, в которых и
происходит последовательное
стадий вплоть до стадии
Рис. 29. Кровяная двуустка
(Schistosomum haematobium) (no
Лооссу).
Более широкий самец держит
самку (7) в своем брюшном
желобе.
развитие всех личиночных
неркария; церкарии выходят
из тела моллюсков в
воду.
Заражение.
Человек заражается кровяной
двуусткой, проглатывая с
водой личинок в стадии
деркариев. Церкарии,
попав в кишечник,
пробуравливают его стенки,
проникают в кровяное
русло и оседают в ряде
крупных вен. Церкарии
способны также
внедряться в организм человека
через кожные покровы
(вбуравливаясь в кожу).
Диагностика.
Обнаружение яиц в
слизистых или кровянистых
хлопьях мочи служит
диагностическим признаком.
Профилактика.
В очагах
распространения паразита не следует
пить сырой воды,
купаться в водоемах.
Необходимо проводить
мероприятия по уничтожению
моллюсков, охране водоемов
от возможного
загрязнения мочой больных.
КЛАСС ЛЕНТОЧНЫХ ЧЕРВЕЙ
(CESTOIDEA)
Для представителен этого класса характерна
сплющенная лентообразная форма тела. Тело ленточных
червей разделено на большее или меньшее число
члеников. Количество члеников у различных
представителей сильно варьирует; встречаются паразиты, у кото-
84

рых имеется всего лишь 3 членика, и паразиты,
состоящие из 3000—4000 члеников. В соответствии с этим
варьирует и их длина — от нескольких миллиметров
до 10—12 м. У ленточных червей различают маленькую
головку (с к о л е к с), несущую органы
прикрепления (присоски, крючья, присасывательные бороздки),
шейку (которая является зоной роста) и стробилу,
разделенную на членики (п р о г л о тт и д ы). Рост
червей происходит от шейки. Самые молодые членики —
Рис. 30. Схема строения половой системы цсстод.
1 — семенник; 2 — семяпроводы; 3 — яичники; 4 — желточники;
5 — тельце Мелиса; 6 — влагалище; 7 — оотип; 8 — матка.
самые маленькие, чем дальше от шейки, тем крупнее
членики. Пищеварительная система у ленточных червей
отсутствует; питательные вещества, находящиеся в
кишечнике хозяина, всасываются паразитом всей
поверхностью тела. Выделительная система представлена
двумя боковыми каналами, тянущимися вдоль всего тела;
в каждом членике боковые каналы соединены
поперечными каналами. Кровеносной и дыхательной систем
нет. Нервная система состоит из двух боковых нервных
стволов, соединяющихся в головке, где образуется
головной нервный узел. Все ленточные черви гермафро-
дитны, со сложно устроенной половой системой.
Женские и • мужские половые органы имеются в каждом
отдельном членике (рис. 30).
85

Развитие всех ленточных червей связано со сменой
хозяев. Для большинства представителей характерно
наличие двух личиночных стадий. В оплодотворенном
яйце, еще находящемся в матке червя, развивается
первая личиночная стадия, называемая онкосферой.
Рис. 31. Схема строения личиночных форм (финн)
ленточных червей.
а— цистицерк; * —ценур; с -— эхинококк с выводковыми
капсулами в виде дочерних и внучатных пузырей со сколексами; d —
цистицеркоид; е — плероцеркоид.
Онкосфера имеет овальную форму и обычно снабжена
шестью крючьями. Яйцо с онкосферой, попадая в
организм промежуточного хозяина, превращается во
вторую личиночную стадию—ф и н н у. Различают
несколько форм финнозной стадии (рис. 31):
1) цистицерк — финна, имеющая форму
небольшого пузырька, наполненного жидкостью, внутри
которого находится вогнутая головка:
86

2) ц е н у р — финна, на внутренней стороне
тонкостенного пузыря которой имеется много вогнутых
головок;
3) эхинококк — крупная, иногда доходящая до
размера детской головки, наполненная жидкостью
финна, внутри которой находятся тонкостенные дочерние
пузыри. Внутри последних могут находиться еще
внучатые пузыри. На внутренней поверхности каждого из
пузырей (материнского, дочерних и внучатых)
развиваются выводковые капсулы с большим количеством
ввернутых внутрь головок;
4) цистицеркоид — финна, у которой передняя
часть вздута с ввернутой головкой и имеется хвостовой
компактный придаток.
При проглатывании с пищей паразита в стадии
финны в кишечнике окончательного хозяина головка (или
головки) выворачивается наружу, паразит
прикрепляется к слизистой стенке кишечника и постепенно
вырастает в половозрелую форму ленточного червя.
Диагностика. Ленточных червей распознают по
строению головки, отдельных члеников их тела и яйцам
червя.
Цепень вооруженный, или свиной солитер
(Taenia solium)
Взрослая (ленточная) форма свинного солитера
паразитирует в тонком отделе кишечника человека.
Распространен повсеместно, особенно часто там, где едят
сырую или полусырую свинину. Присутствие паразита
в организме человека часто вызывает ряд болезненных
явлений (боль в животе, тошноту, слабость, жидкий
стул и др.). Заболевание, вызываемое присутствием
свинного солитера в кишечнике человека, называется
т е н и о з о м.
Паразит белого цвета, длина его тела 2—3 м, может
достигать и 7—8 м. Форма тела лентовидная,
сплющенная в спинно-брюшном направлении. Червь имеет
микроскопически малого размера головку (1X2—3 мм).
На боковых сторонах головки симметрично
располагаются 4 присоски, над присосками возвышается
хоботок, окруженный венчиком крючьев, состоящим из
двух рядов; присоски и крючья служат органами
87

прикрепления. За головкой следует шейка—нерасчле-
ненная часть тела длиной до 1 см. За шейкой идет
стробила, состоящая из большого числа (около 900)
члеников (проглоттид). Образование новых члеников,
т. е. рост червя, происходит от шейки. Первые (от
шейки) членики мелкие, их ширина больше, чем длина.
Чем дальше членики от шейки, тем более они
становятся квадратными, а в последней части стробилы длина
члеников больше, чем их ширина.
Половая система гермафродитна, устроена
сложно; мужские и женские половые органы имеются в
каждом членике. Мужская половая система состоит из
большого количества округлых семенников,
разбросанных по всему членику, отходящих от них топких
семенных канальцев, которые, соединяясь, образуют
семяпровод, впадающий в копулятивный орган, лежащий в
сумке. К женским половым органам относится
ветвистый яичник, состоящий из двух основных долек и
третьей добавочной; яичник располагается ближе к
нижней части членика. Ниже яичника находится жел-
точник. Между долями яичника лежит вертикально
расположенная матка, оотип и тельце Мелиса. В оотип
открывается яйцевод, отходящий от яичника, проток
желточника, проток тельца Мелиса и матка; другой
конец матки заканчивается слепо; в оотип открывается
также отверстие семяприемника, представляющего
собой расширенную часть влагалища, которое с
противоположной стороны имеет отверстие, открывающееся
рядом с капулятивным органом. В оотипе происходит
оплодотворение и формирование яйца. В оотип из
яичников через яйцеводы попадает яйцеклетка, а из
семяприемника — хранящиеся в нем сперматозоиды; жел-
точники и тельце Мелиса в оотип же доставляют
вещества, необходимые для полного формирования яйца.
Оплодотворенные яйца, уже покрытые оболочкой,
поступают в матку, где «дозревают»; в яйцах,
находящихся в матке, уже начинается развитие зародыша
червя. Первоначально в более молодых члениках
развивается мужская половая система и лишь на
расстоянии приблизительно 1 м от головки членики являются
полностью гермафродитными. Гермафродитные членики,
i. е. членики, в которых ясно выражена мужская и
женская половая система, называют нез.релыи
88

Рис. 32Л, Б. Вооруженный цепень (Taenia solium).
Л — головка: /- хоботок с крючьями; 2 присоски; 3—шейка:
/>' — гермафродитный членик: 1 - - яичник {а — дополнительная
третьи доля); 2 — желточник; 3- оо;ип; 4 -матка; 5 — семенник';
в—семяпровод; 7 — влагалище; 8 -половая клоака; 9 — канал
выделительной системы;

члениками. Между незрелыми члениками
происходит капуляция и оплодотворение яиц в оотипе. Матка
по мере заполнения ее яйцами увеличивается в
размере, образует ряд боковых ответвлений, которые в свою
очередь разветвляются. Сам членик вытягивается в
длину. Сильно разросшаяся матка заполняет почти весь
членик; все остальные
органы половой системы почти
полностью исчезают.
Членики, содержащие сильно
разветвленную матку,
называют з р е л ы м и членика-
м и. Зрелые членики,
отрываясь от стробилы по
нескольку штук, выводятся из
кишечника вместе с
каловыми массами.
В строении головки
зрелого и незрелого члеников
имеются особенности, так
называемые диагностические
признаки, по которым
определяют, принадлежат ли
исследуемые части червя
свиному солитеру или нет.
К таким характерным
признакам для свиного
солитера относятся: наличие,
помимо присоски, венчика
крючьев на головке червя;
присутствие в незрелом
членике третьей, добавочной
дольки яичника; в зрелом членике матка имеет 7—12
боковых ответвлений, отходящих с каждой стороны
основного ствола матки (рис. 32).
Развитие вооруженного цепня происходит со сменой
хозяев. Основным хозяином является человек,
промежуточным — свинья (очень редко может быть и
человек).
Цикл развития. Зрелые членики, содержащие
матки, набитые яйцами, выбрасываются нроужу вместе
с испражнениями человека. К этому времени (к
моменту выхождения членика) в яйце уже развивается
в
Рис. 32В. Зрелый членик
вооруженного цепня
(Taenia solium).
90

зародыш — онкосфера. Онкосфсра представляет
собой шестикрючный зародыш округлой формы
(диаметром 31—38 |i), имеет толстую радиально исчерченную
скорлупу (оболочку) коричневого цвета; снаружи
зародыш покрыт нежной яйцевой оболочкой.
Для дальнейшего развития онкосферы необходимо,
чтобы она попала в организм промежуточного хозяина—
свиньи. Яйца с онкосферами попадают в желудок
свиньи при поедании ею различных отбросов,
загрязненных яйцами свиного солитера. В желудке
свиньи оболочки яйца растворяются, освободившаяся
онкосфера активно проникает через стенку кишечника
в лимфатическую или кровеносную систему и
разносится (током крови или лимфы) по всему организму.
Личинка, как правило, останавливается в мышцах и
претерпевает дальнейшее развитие; сбрасывает крючья и
превращается в пузырчатую (финнозную) стадию,
называемую цистицерком. 11,истицерк представляет
собой пузырек, наполненный жидкостью, с ввернутой
внутрь головкой. Развитие финны происходит в течение
27а—4 месяцев с момента заражения свиньи (рис. 33).
Заражение. Человек заражается личинками
свиного солитера, поедая непроверенное свиное мясо,
содержащее финны. В двенадцатиперстной кишке
человека под влиянием желчи головка финны
вывертывается и с помощью присосок и крючьев прикрепляется
к слизистой стенке кишечника. В дальнейшем
начинается рост стробилы за счет отпочковывания члеников от
шейки. В некоторых случаях промежуточным хозяином
этого гельминта может оказаться человек. Чаще всего
это происходит путем аутоинвазии (самозаражения).
У больных тениозом нередко наблюдается рвота, и в
этом случае в результате антиперистальтических
движений зрелые членики паразита могут попадать из
тонкого отдела кишечника в желудок. В желудке ткани
члеников под действием желудочного сока
разрушаются, онкосферы освобождаются и в тонком отделе
кишечника; внедряясь в стенки кишечника, разносятся
током крови в различные органы (легкие, печень,
глаза, мозг и др.).
Диагностика. Обнаруженные в испражнениях
членики отмывают в воде, помещают между двумя
предметными стеклами и слегка сдавливают. Рассмат-
91

ривая препарат невооруженным глазом на свет или при
слабом увеличении микроскопа, можно определить по
числу боковых ответвлений матки (7—12),
принадлежит ли членик (зрелый) свинному солитеру. Если
матка выражена неясно, т. е. членик незрелый (герма-
Рис. 33. Схема цикла развития свиного цепня.
1 — зрелый членик; 2 — яйцо с онкосферой; 3 — онкосфера;
4 — цистицерк; 5 — цнетицерк с вывернутой головкой.
фродитный), то его подвергают соответствующей
окраске.
Профилактика. Прежде всего необходимо
соблюдать общие санитарно-гигиенические правила.
Следить за уборными, которые должны быть устроены так,
чтобы свиньи не имели доступа к испражнениям
человека. Не есть полусырой свинины. Можно употреблять
92

в пищу только то свиное мясо, которое прошло ветери-
нарво-санитарный контроль. Обнаруженные в
фекалиях ленты паразита (части стробилы) необходимо
сжигать.
Цепень невооруженный, или бычий солитер
(Taeniarhynchus saginatus)
Бычий солитер паразитирует в тонком отделе
кишечника человека, его присутствие вызывает те же
болезненные явления, что и присутствие свинного солитера.
Заболевание называется тениаринхозом (по
названию паразита).
Лентовидное тело невооруженного цепня имеет
длину от 4 до 10 м. Общее строение бычьего солитера
сходно со строением свиного солитера, однако имеются
некоторые особенности, по которым их и отличают
(рис. 34). На маленькой головке находятся четыре
крупные присоски, крючьев нет (невооруженный цепень).
В незрелых члениках яичник состоит из двух долек
(в противоположность трем долькам у свиного).
Зрелые членики сильно вытянуты (ширина 5—7 мм,
длина 16—30 мм); матка имеет от 17 до 35
ответвлений с каждой стороны продольного ствола. Зрелые
членики бычьего солитера, отрываясь от стробилы,
выделяются с испражнениями. В отличие от свиного
солитера членики бычьего солитера могут
самостоятельно выползать из анального отверстия. В момент
выползания членика из прямой кишки целостность
ткани членика нарушается, разрывается матка и
происходит выдавливание яиц из матки. Яйца рассеиваются
во внешней среде (остаются на постельном и
нательном белье, попадают на руки).
Человек для бычьего солитера является
окончательным хозяином; промежуточным хозяином служит
крупный рогатый скот.
Цикл развития. Онкосфера сходна по своему
строению с онкосферой свиного солитера и проходит
те же стадии развития, но только не в организме
свиньи, а в организме крупного рогатого скота.
Заражение. Человек заражается, употребляя в
пищу полусырое, плохо проваренное или недожаренное
мясо крупного рогатого скота, пораженное финнами.
93

Финны в отличие от финн свиного солитера в
организме человека не развиваются.
Диагностика. Проводится исследование кала на
присутствие в них члеников. Определение зрелых и
незрелых члеников по диагностическим признакам
(количество боковых ответвлении матки, количество долек
яичника). Определение вида незрелого членика бычьего
солитера требует специальной окраски. При подозрении
на заражение больного бычьим цепнем наряду с
■исследованием кала производят перианальный соскоб (см.
раздел «Лабораторные методы исследования
паразитических червей»).
Профилактика. Соблюдение общих санитарно-
гигиенических правил. Не употреблять в пищу мяса,
которое не прошло ветеринарно-санитарного контроля.
Не есть сырого мяса; мясо должно быть хорошо
проварено или прожарено. Особое внимание следует
уделять мерам, предупреждающим возможность
заражения крупного рогатого скота (охрана пастбищ от
загрязнения фекальными массами, обследования
обслуживающего скот персонала на присутствие паразита
и др.).
Цепень карликовый
(Hymenolepis nana)
Карликовый цепень — небольшой ленточный
паразит длиной 2—5 см. Обитает в нижнем отделе тонких
кишок человека. Человек для этбго вида паразита
является одновременно и основным, и промежуточным
хозяином, т. е. в организме человека паразитируют
взрослые формы и развиваются финны.
В некоторых местах паразит широко распространен,
особенно у детей.
Заболевание, вызываемое присутствием паразита
(г и м е н о л е п и д о з), выражается в общем
недомогании (слабость, головные боли), в нарушении
деятельности желудочно-кишечного тракта (поносы),
наблюдается повышенная раздражительность.
Червь имеет беловато-сероватый цвет, тонкую
стробилу, состоящую из 100—200 члеников.
Шарообразная головка паразита имеет, кроме четырех присосок,
хоботок с венчиком мелких крючьев в количестве
24—30 штук. Хоботок может втягиваться, в этом случае
95

при осмотре головки под микросколом
венчик из крючьев виден сквозь ткань
головки. От головки идет тонкая и
длинная нерасчлененная шейка. В члениках,
расположенных ближе к головке,
развивается сначала мужская половая
система. Хорошо видны три овальных
семенника, расположенных в задней части
членика. Затем идут гермафродитные
членики, в них уже можно видеть и
женские половые органы: парный яичник
(в центре членика), позади него лежит
желточник. В конце стробилы членики
зрелые, они заполнены мешковидной
маткой, набитой яйцами; матка
заканчивается слепо. Половые отверстия
открываются на левой стороне каждого членика,
что характерно только для карликового
цепня. Последние членики стробилы
отделяются и выводятся вместе с
фекалиями во внешнюю среду (рис. 35).
Яйца карликового цепня имеют
овальную (почти округлую) форму,
прозрачны; диаметр яиц около 40 ц. Яйцо одето
двумя прозрачными оболочками, между
оболочками тянутся извивающиеся
нити -- филаменты. В зрелом яйце уже
имеется сформированный зародыш с
шестью крючьями — онкосфера.
Цикл развит и я. Несмотря на то,
что матка в члениках не имеет
выводного отверстия для выделения яиц, однако
в испражнениях больных гименолепидо-
зом, как правило, обнаруживаются яйца
паразита. Это происходит вследствие
того, что оболочка оторвавшихся члеников
и сама матка еще в кишечнике человека
чрезвычайно легко разрушаются.
Выделенное яйцо уже инвазиопно, т. е.
заразно. Попадая в тонкий отдел кишечника
человека, онкосфера освобождается от
оболочек и внедряется в кишечную
ворсинку, где через 2—3 дня превращается

в финку — ц и с т и ц е р к о и д. Через небольшой
промежуток времени (5—7 дней) цистицеркоид
выпадает в просвет кишечника, так как в
результате его жизнедеятельности ворсинка оказывается
разрушенной. Молодой паразит прикрепляется
присосками к стенкам кишечника, от шейки начинают от-
Рис. 36. Цикл развития цепня карликового.
/ — взрослый глист; 2 и 3 — отрывающиеся членики; 4 — яйца;
5 — цистицеркоид в ворсинке; 6 —$ — развитие ленточного
глиста.
почковываться членики и паразит превращается во
взрослую форму (рис. 36). Развитие карликового цеп-
пя от яйца до взрослой формы продолжается около
3 недель. Часто наблюдается повторное заражение (р е-
инвазия), так как больной гименолепидозом
выделяет уже н н в а з и о п н ы е яйца и при несоблюдении
правил личной гигиены может заразиться вновь от
самого себя.
Диагностика. Испражнения больного
исследуются на присутствие члеников и яиц карликового
цепня. При рассмотрении препарата под микроскопом
7 Паразитология с энтомологией
97

рекомендуется пользоваться затемненным полем зрения,
так как яйца прозрачны. Исследованию подвергают
свсжевыдсленные испражнения (но более суточной
давности), так как во внешней среде яйца быстро
разрушаются.
Необходимо помнить, что яйца, выделяемые с
испражнениями, являются инвазионными; поэтому во
время исследования требуется строгое соблюдение всех
правил предосторожности от попадания яиц на руки и
возможною занесения их в рот.
Профилактика. Особое внимание должно быть
направлено на с.храну воды и продуктов питания от
загрязнения яйцами паразита. Необходимо строгое
соблюдение обшегигиепических правил особенно в
детских учреждениях. Своевременное выявление (особенно
в детских учреждениях) и соответствующее лечение (по
назначению врача) больных геминолепидозом, которые
являются единстве иным источником распространения
паразита.
Эхинококк
(Echlnococcus granulosus)
Эхглококк— паразит небольшого размера, длиной
всею линь 3—5 мм. Развивается со сменой хозяев.
Взрослая ферма червя паразитирует в кишечнике
собаки, волка, шакала. Финнозную стадию червь
проходит в теле промежуточного хозяина, которым
являются крупный и млкип роеатый скот (особенно часто
овцы), евкш и, верблюды и ряд других животных,
а также человек.
Заражение человека финнами эхинококка (эхино-
кеккоз) —тяжелее заболевание, требующее
хирургического г-м' шатольства. Эхинококковый пузырь (сложно
устроенное) может развиваться в различных органах
челеи-ка, чаше г> печени, затем в легком, реже в мозгу,
в тр\С;чатых костях. Заболевание человека, вызываемое
присутствием финнозной стадии эхинококка,
вызывается э :, о п о к о к к о з о м. Клиническое проявление
заболевания о еле ит от тою. в каком органе развивается
эхинококке:-1 Т; пузырь, который может достигать
весьма ке-'.'гкыл раеморсв (даже размера детской головки
и более).
98

Строение взрослого (половозрелого) червя сходно
со строением всех ленточных червей. Имеется
маленькая головка с четырьмя присосками и хоботком, на
котором в два ряда расположено от 26 до 50 крючьев.
За головкой идет шейка. Характерно строение СТробИ-
Человек-
Рогагъый скот, свиньи,
г.обаки, ксш*и,
'грызуны и др
Рис. 37. Эхинококк (Erhinococcus granulosus).
А — стробила со сколексом; В — схема эхинококкопого пузыря в разрезе:
I — наружная слоистая капсула; 2 — внутренняя зародышезая оболочка; 3 —
дочерние пузыре; 4 — выводковые камеры со сколексами; II — схема цикла
развития.
лы, которая имеет всего 3—4 членика. Предпоследний
членик гермафродитный, последний — зрелый. Зрелый
членик самый крупный, шириной 0.6 мм, а по длине он
больше, чем все остальные членики, вместе взятые.
В зрелом членике имеется мешкообразная матка,
содержащая по 3000—4000 яиц. Оторвавшийся от
стробилы зрелый членик очень подвижен, может даже
самостоятельно выползать из анального отверстия
животного, а выделившись с каловыми массами, способен
перемещаться по земле, траве (рис. 37).
7*
99
Собака,
бот

Цикл развития. В зрелом яйце уже имеется
сформированный зародыш — онкосфера. Попадая в
кишечник промежуточного хозяина, оболочка онкосферы
растворяется; освободившаяся онкосфера внедряется
в кровеносные сосуды и затем током крови и лимфы
может быть занесена в разные органы. Онкосфера
наиболее часто задерживается в печени и легком и там
превращается в финну. Финнозная стадия эхинококка
представляет собой пузырь, наполненный жидкостью,
на внутренней стороне которого образуются так назы-
гаемые выводные капсулы; в последних развиваются
головки. В пузыре образуются дочерние пузыри, в свою
очередь имеющие большое количество головок, в
дочерних пузырях способны развиваться новые (внучатные)
пузыри. Растет пузырь чрезвычайно медленно
(10—20 лет и более), достигая больших размеров.
Развитие личиночной стадии эхинококка в половозрелую
происходит только в желудочно-кишечном тракте
окончательного хозяина.
Заражение. Финны эхинококка попадут в
кишечник хищных животных в том случае, если они
съедят пораженные финнами органы травоядных
животных. Заражение собак эхинококком может легко
произойти в тех местностях, где имеются
неблагоустроенные бойни и где пораженные органы являются
доступной пищей для собак. В кишечнике окончательного
хозяина из одного эхинококкового пузыря развивается
очень большое количество паразитов, так как каждая
головка пузыря (материнского, дочернего, внучатного)
способна образовать нового червя.
Заражение человека финнами происходит в
основном от собак. Собака лижет анальное отверстие и
языком переносит яйца и членики червя на свою шерсть.
Облизывая другую, здоровую, собаку, она переносит
яйца и на ее шерсть. Гладя собак или давая себя
лизать, человек загрязняет руки и может занести в рот
яйца паразита.
Диагностика. При подозрении на заражение
собаки ленточной формой эхинококка производят
исследования испражнений с целью обнаружения в них
зрелых члеников или яиц.
Диагностика эхинококкоза человека очень слож«а.
Одним из методов определения заболевания является
100

снутрикожная аллергическая проба (реакция Казони),
которая проводится в специальных лабораториях.
Профилактика. Соблюдение личной гигиены.
Периодическое исследование испражнений у комнатных
собак на присутствие онкосфер эхинококка; борьба с
бродячими собаками и уничтожение их. Организация
ветерипарпо-санитарного надзора на бойнях и
утилизационных заводах.
Лентец широкий
(Diphyllobothrium latum)
Широкий лентец — один из самых крупных
представителей ленточных червей (рис. 38), длина его до-
Рис. 38. Широкий лентец (Diphyllobothrium latum).
стигает Юм и более (в исключительных случаях
16—17 м). Паразитирует в тонком отделе кишечника
человека, а также собаки, кошки, реже поражаются
свиньи. Заболевание, вызываемое присутствием
паразита в организме человека (дифиллоботриоз),
выражается в поражении желудочно-кишечного тракта
101

(тошнота, боль в животе, жидкий стул); развивается
малокровие, которое при отсутствии соответствующего
лечения .может привести к полному истощению
организма.
Дифиллоботриоз встречается вблизи крупных
водоемов (например, в районах рек Енисея, Оби, озера
Байкал, по побережью Балтийского моря), так как
развитие широкого лентена связано с двумя промежуточными
хозяевами, одним из которых является рыба.
Широкий лентец сероватого цвета; стробила состоит
из очень большого числа члеников (3000—4000).
Головка удлиненно-овальной формы, имеет две щели,
разделенные продольной щелью (ботрии), при помощи
которых паразит прикрепляется к слизистой оболочке
кишечника. Герыафродитная половая система достигает
своего полного развития приблизительно около 60-го
членика от головки. Мужская половая система состоит
из большого количества мелких шаровидной формы
семенников, расположенных по бокам членика, семенных
канальцев, сливающихся в общин ссмяизвергательный
канал; последний проходит в переднюю часть проглот-
тиды и заканчивается в копулятивнем органе (циррусе).
Женская половая система состоит из двулопастного
яичника, лежащего в центре проглоттиды; мелкие жсл-
точннки заполняют боковые части, их общий желточный
протек впадает в оотип.' Петлистая матка, отходящая от
оотипа, имеет характерную форму розетки; матка
хорошо видна в свежем членике. Матка имеет свое
выводное отверстие. Вблизи переднего края членика
находится половая клоака, куда открываются мускулистый
циррус и наружное отверстие влагалища, лежащее
позади отверстия мужского копулятивного органа.
Отверстие матки расположено по средней линии членика,
позади половой клоаки. Таким образом, в каждом членике
на брюшной стороне имеется три отверстия: одно
мужское (отверстие нирруса) и два женских (отверстие
влагалища и матки). Яйца по мере их созревания
выделяются из матки наружу и выводятся из кишечника
во внешнюю среду с испражнениями (рис. 39).
Яйцо овальное, с тонкой двуконтурной оболочкой,
серого цвета, с крышечкой на одном полюсе и
небольшим придатком в виде бугорка на противоположном
полюсе. Размер яйца: длина 68—71 \i, ширина 45 ц.
102

Рис 39. Широкий лептец (Diphy'lobrthruTi !"turn).
Л —головка; Б~ зрелый членик: / — матка: 2 — отверстие мчткч; 3 — жел-
гочники; 4 — влагалище, 5 — цнррусопмй мешок; в — чич'пж; 7 — тельце
Мелиса; 8 — семенники; В — участок строоилы.
если яйцо попадает в воду, при этгм большое
значение имеет температура воды. При температуре ниже 6°
и выше 30° яйца погибают; при температуре 25°
личинка развивается в течение недели, при температуре 10°
развитие продолжается до 5 дней.
103

Сформировавшаяся личинка — корацидий —
выходит из яйца в воду. Округлой формы корацидий
представляет собой онкосферу, покрытую снаружи
ресничным покровом; при помощи движения ресничек
корацидий плавает в воде.
Дальнейшее развитие корацидия может происходить
только в том случае, если он будет проглочен первым
промежуточным хозяином — пресноводным
рачком-циклоном (или диаптомусом). В кишечнике
промежуточного хозяйка корацидий сбрасывает реснички и
освободившаяся онкосфера проникает через стенку кишечника
в полость тела рачка. В организме первого
промежуточного хозяина формируется стадия личинки —
п р о ц с р к о и д. Последующее развитие процеркоида
происходит во втором промежуточном хозяине —
различные виды рыб (щука, скунь, ерш, налим и др.).
С водой рыба заглатывает зараженных рачков,
которые перевариваются в ее желудке, а освободившиеся
процеркоиды активно, через стенку желудка,
проникают в мышцы рыбы (реже оседают в икре, печени и
других органах), где превращаются в следующую ли1
чиночную стадию •— п л е р о ц е р к о и д. Плероцеркоид
имеет вид молочно-белого стерженька (способного
сжиматься); длина сто до 6 см. На переднем конце его
тела находятся две присасывательные бороздки
(рис. 40).
Плероцеркоиды могут переселяться из рыбы в
рыбу. Это может случиться тогда, когда хищная рыба
(например, щука) заглатывает мелкую рыбу, уже
пораженную плероиерксидамн; в желудке рыбы
плероцеркоиды не перевариваются и переходят в
рыбу-хищника.
Заражение. Пораженные плероцеркоидами рыбы
служат источником заражения человека и животных.
Мясо таких рыб (если оно будет съедено в сыром или
полусыром виде) переваривается в
желудочно-кишечном тракте человека, а живые плероцеркоиды
присасываются к слизистой оболочке тонких кишок. В
дальнейшем молодой лентец начинает отпочковывать
от шейки членики и развивается во взрослую
форму.
Диагностика. Заболевание дифиллоботриозом
устанавливается при обнаружении яиц широкого лен-
104

тсца в испражнениях больного (см. раздел
«Лабораторные методы исследования паразитических червей).
Свежую рыбу, подозрительную на наличие в ней
плероцеркоидов, также подвергают исследованию. Сна-
Рис. 40. Схема жизненного цикла лентеца широкого.
' — яйцо; 2 — корацидий; 3 — процерконд; 4 — плероцеркоид.
чала производят наружный осмотр рыбы. Если через
кожу просвечивают беловатые образования в виде
удлиненных узлов, то их отпрепаровывают и
рассматривают вначале невооруженным глазом, а затем под
микроскопом (у плероцеркоида при малом увеличении
хорошо видны бороздки). После наружного осмотра
вскрывают внутреннюю полость рыбы, разрезая
брюшко по средней линии. Осматривают печень, на поверх-
105

ности которой могут быть цисты с плероцеркоидами,
встречаются они r стенке желудка. За печенью
исследуют половые органы. После осмотра внутренних
органов осторожно снимают кожу и осматривают мышцы,
раздвигая их тупой стороной скальпеля. Чаще всего
плероцеркопды встречаются в мышцах.
Профилактика. Свежую рыбу следует
употреблять в пищу только в хорошо проваренном или
прожаренном виде. Гибель илсроцеркоидов наступает при
засолке, а также при выдерживании рыбы в
холодильнике не менее 14 дней.
Особое внимание надо обращать на ограждение
водоемов от попадания в них испражнений человека и
указанных животных.

ТИП КРУГЛЫХ ЧЕРВЕЙ
(NEMATHELMJNTHES)
У круглых червей двусторонне-снмметричное, вытя-
нутое в длину тело, которое на поперечном разрезе
имеет форму круга, откуда эта группа червей и
получила свое наззание. Тело нерасчлененное. Ксжно-муе-
кульный мешок состоит из слоя клеток (гиподермы),
выделяющих на своей поверхности плотную оболочку —
кутикулу. К гиподерме прилегает слой продольной
мускулатуры. Внутри кожне-мускулыюго мешка имеется
первичная полость тела, заполненная жидкостью.
Продольная мускулатура кожно-мускул-но"о метка
непосредственно соприкасается с содержимым, имеющимся
в полости (характерно для первичней полости тела).
Имеется пищеварительная система, которая состоит из
прямой трубки, оканчивающейся на переднем конце
ротовым отверстием, а в задней части тела — анальным
отверстием. Кишечная трубка делится на три части:
переднюю, среднюю и заднюю. Передняя и задняя
части кишки изнутри выстланы, как и кожа, кутикулой.
Всасывание пищи происходит в средней части кишки.
Выделительная система построена по протонефр'и-
диальному типу или представлена каналами.
Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Нервная
система состоит из окологлоточного кольца и отходящих
от него кпереди и кзади нервных стволов (4 ствола);
стволы соединяются поперечными нервными
перетяжками (комиссурами).
Круглые черви в противоположность плоским
червям раздельнополы. Половая система, как правило,
устроена просто. Женские и мужские половые органы
представляют собой трубки различного диаметра.
Среди круглых червей имеются свободно живущие
формы, но встречается также большое количество
107

паразитирующих на растениях, у животных и человека.
Тип круглых червей делится на три класса: 1)
собственно круглые черви (Nematoda); 2) волосатики
(Gordiacea); 3) скребни (Acanthocephala).
Паразитические черви относятся в основном к
классу собственно круглых червей (Nematoda).
Большинство представителен этого класса относится к
геогельминтам и развивается без участия промежуточного
хозяина.
КЛАСС КРУГЛЫХ ЧЕРВЕЙ
(NEMATODA)
У представителей этого класса полость тела
первичная, не имеет эпителиальной выстилки. Половые
железы непосредственно переходят в выводные протоки
половой системы. У самок круглых червей клоака
отсутствует.
Аскарида человеческая
(Ascaris lumbricoides)
Человеческая аскарида довольно крупный червь (до
40 см длины) красновато-желтого цвета. Паразитирует
в тонком отделе кишечника. Паразит широко
распространен, особенно часто встречается у детей.
Заболевание, вызываемое присутствием аскарид, называется
аскаридозом.
Клиническое проявление аскаридоза весьма
различно. Присутствие единичных паразитов в кишечнике
человека может не вызывать каких-либо болезненных
ощущений. Наличие некоторого количества аскарид
вызывает (ч большей или меньшей степени) тошноту, боли
в подложечной области, поносы или запоры, рвоту,
головные боли и другие явления. Присутствие большого
количества аскарид может вызвать непроходимость
кишечника (в результате закупорки просвета кишечника
клубком червей, переплетающихся между собой), что
требует оперативного вмешательства. Иногда аскариды
проникают из кишечника в соседние органы. Личинки
аскарид (см. Цикл развития) могут вызвать бронхит,
пневмонию (воспаление легкого).
Тело аскариды вытянутое, веретенообразной формы
с заостренными концами. На переднем конце имеется
108

ротовое отверстие, окруженное тремя губами. Самки
крупнее самцов (самки до 40 см, самцы 25—30 см).
По внешнему виду отличают самок от самцов по
заднему концу тела: у самцов он загнут, у самок — прямой.
В передней трети тела самки довольно четко выражено
кольцевидное вдавливание; в этом месте имеется
половое отверстие.
Пищеварительная система аскариды представлена
кишечной трубкой, которая тянется вдоль тела червя.
Трубка разделяется на три части: переднюю, среднюю
и заднюю кишку. Передняя кишка начинается ротовым
отверстием, затем идет пищевод. Средняя кишка
следует за пищеводом в виде прямой, но несколько
сжатой трубки и за ней задняя кишка в виде короткой
трубки. Передняя и задняя кишка изнутри выстлана
кутикулой. Задняя кишка оканчивается анальным
отверстием; у самцов в прямую кишку впадают протоки
половой системы (чего нет у еамэк), образуя клоаку.
Выделительная система состоит из двух стволов,
которые хороню видны на поперечном разрезе тела
аскариды в боковых валиках гиподермы. Каналы
выделительной системы в задней части тела оканчиваются
слепо, а впереди боковые каналы соединяются,
образуя на уровне верхней части пищевода выводное
отверстие; открывается отверстие позади губ.
Центральная нервная система состоит из
окологлоточного кольца, от которого отходят вперед и назад
несколько стволов. Наиболее крупных стволов — два:
един проходит по брюшной, а второй — по спинной
стороне. Органы чувств аскариды по сравнению со
свободно живущими круглыми червями развиты очень
слабо; кожа ее обладает малой чувствительностью
(рис. 41).
Аскариды раздельнополы. Половая система
трубчатого строения. При вскрытии в полости тела червя
хорошо видна кишечная трубка в виде плоской серой
ленты, которая обвита белыми нитями — женскими
(парными) или мужскими (непарными) половыми органами
(рис 42).
У самки концевая часть самых тонких
трубок—яичники, более толстые — яйцеводы и наконец самые
толстые трубки, набитые яйцами, — матки. Обе матки,
соединяясь вместе, образуют непарное короткое влагалище,
109

Р;:с. 41. Строение человеческой аскариды (Ascaris lumbricoldes).
Л--самка; 5 — половая система самца; В — задние концы тела самки '$)
и самца ''•)' • / — губы; 2 -мускулистая часть пищевода: J — кишечник;
-7 — невзнос кольцо; 5 — брюшной нервный гяж: в —фагоцитарные клетки;
7 - боковой валик гиподермы; 8— яичник; 9 — яйцевод; 10 — матка; // —
влагалище; 12 - семенник; М --. семяпровод; И — семяизвергательный канал;
15 — сникулы; 16 — анальное отверстие.

которое открывается наружу половым отверстием
в верхней трети тела на брюшной стороне. Мужская
половая система представлена непарной трубкой.
Тонкая часть является семенником, который без резкой
границы переходит в семяпровод, а затем в семяиз-
Рис. 42. Поперечный грез через тело самки аскариды.
/ — кутикула; 2 — гиподерма; .? — боковые каналы пыяелнтельпого
органа; Л — мышцы; 5 — брюшной нервны:\ ст'-шл: в - матка; 7 —
яичник; 8 — кишка; 9 — спинной нериный ствол.
пергятельнын капал; последний открывается в клоаку.
У самцов, помимо внутренних, гм-ютея е;де и
наружные половые оргяны на хвостовой чгстн тела в виде
удлиненных образований (епикуды). С пгмошыо спи-
кул самец удерживает самку в мом:нг копуляции.
Самка, достигшая половой зрелости, выделяет в просвет
кишечника оплодотворенные или неоплодотворенные
(если в кишечнике человека нет самца) яйца.
111

Яйца имеют овальную или шаровидную форму,
покрыты многослойной оболочкой. Наружная оболочка
толстая с неровными краями.
Цикл развития. Яйца аскариды в кишечнике
человека не развиваются. Для их развития требуется
комплекс условий: кислород, определенная влажность,
температура.
Рис. 43. Дробление яиц аскариды.
1 — яйцо; 2 — стадии 2 бластомер; 3 и 4 — стадич 4 бластомер:
5 — стадия 8 бластомер; 6 — стадия ]6 бластомер.
Оплодотворенные яйца выводятся с испражнениями
во внешнюю среду. При благоприятных условиях в
яйце формируется личинка и оно становится
инвазионным. Развитие яиц происходит при температуре
воздуха 15—36°. При температуре 24°, при достаточной
влажности личинка развивается в течение 10—15 дней.
Более низкая температура задерживает развитие яйца,
но не убивает его. Яйца могут перезимовывать в почве
и с наступлением тепла начать свое развитие (рис. 43).
Температура 37° препятствует развитию яиц, более
высокая температура убивает их; прямые солнечные лучи
также убивают яйца.
Для дальнейшего развития личинки инвазионное
яйцо должно вновь попасть в кишечник человека. В ки-
112

шечникс оболочка яйца растворяется, но
освободившаяся личинка, прежде чем превратиться во взрослую
форму, проделывает сложный путь м и г р а ц и и.
Личинка углубляется в слизистую оболочку кишечника,
попадает в вены и с током крови продвигается по
сосудам, проходя через воротную систему печени,
нижнюю полую вену, правое предсердие и желудочек и
наконец попадает в легочную артерию. Таким образом,
с током крови личинки достигают капилляров легких.
Здесь активными движениями личинки разрывают
капилляры и выходят в легочные альвеолы. Мигрируя
вверх по дыхательным путям, личинки проходят через
бронхи и трахею, попадают в рот и вторично
проглатываются. Миграция личинки продолжается 9—12 дней.
За это время личинки растут и развиваются. После
вторичного заглатывания личинки в
желудочно-кишечном тракте вырастают в половозрелую форму (рис. 44).
Диагностика. Обнаружение яиц в фекальных
массах. Яйца обычно имеют коричневую окраску, так
как их белковая оболочка прокрашивается пигментом,
имеющимся в каловых массах.
Заражение. Заражение аскаридозом может
произойти только в том случае, если человек проглотит
яйцо с уже развитой личинкой. Яйцо с еще не
развившейся личинкой (см. выше) для человека безвредно, оно
просто выводится из кишечника с каловыми массами
(так называемые транзитные яйца).
Профилактика. Препятствием в
распространении аскаридоза является в первую очередь
дегельминтизация больных. При этом нужно тщательно следить
за тем, чтобы яйца аскарид не попадали в воду и на
почву и не загрязняли их. Фекалии от больных
аскаридозом людей нужно уничтожать или обезвреживать.
Необходимо соблюдать общегигиеническне правила: мыть
руки перед едой, тщательно обмывать овощи и фрукты,
предохранять пищу от мух, строить уборные,
отвечающие санитарным требованиям. Общественная
профилактика связана с охраной почвы и водоемов от
загрязнения человеческими экскрементами. Нужно иметь в
виду, что одним из факторов рассеивания яиц аскарид
в почве является удобрение огородов человеческими
фекалиями, которые не были подвергнуты
соответствующему обезвреживанию (компостирование и т. п.). Многие
8 Паразитология с энтомологией
113

Рот
Глотка
Иегше
Правое
серЗие
Печень
Вены пашни
Вылупление
личинок в пиилечнике
Полодозрелость
аскарид Вни-
шечникв
Рис. 44. Схема миграции личинок аскариды а теле
человека.

из указанных выше мероприятий должны
проводиться с привлечением общественности.
Острица
(Enterobius vermicularis)
Мелкий червь белого цвета. Самки длиной до 12 мм,
самцы — 2—5 мм. Паразитируют в тонком отделе
кишечника человека и в слепой кишке.
Заболевание, вызываемое острицами, носит название
энтеробиоза. Характерным для этого заболевания
является сильный зуд в заднем проходе, иногда
наблюдается учащенный стул, потеря аппетита. Энтеробиозом
особенно часто болеют дети.
Тело червя веретенообразной формы. Головной конец
окружен кутикулярным пузырьком — везикулой. Задний
конец тела самца спирально загнут. На переднем конце
тела острицы расположено ротовое отверстие,
окруженное тремя губами. Ротовое отверстие ведет в
переднюю кишку, которая в отличие от кишечника аскариды
дифференцирована на узкую часть пищевода и
шаровидный бульбус, снабженный жевательными
пластинками. При помощи везикулы и бульбуса червь очень
плотно прикрепляется к тканям кишечника. Глотка у
остриц отсутствует. Из передней кишки пища переходит
в среднюю и заднюю части кишечника,
оканчивающегося анальным отверстием. Кровеносная и дыхательная
системы отсутствуют. Нервная и выделительная системы
построены по тому же типу, что и у аскариды. Острицы
раздельнополы. Половая система имеет трубчатое
строение. Зрелая самка, перегруженная яйцами, в
результате перистальтических движений кишечника
спускается в задние отделы прямой кишки. Обычно с
наступлением ночи самки выходят из ануса и откладывают
до 12 000 яиц, в которых находится головастикообраз-
пая, но еще неинвазионная личинка (рис. 45). Яйца
откладываются на коже вокруг заднепроходного
отверстия. Закончив кладку яиц, самки сморщиваются, затем
погибают. Самцы обычно погибают раньше,
непосредственно после оплодотворения самок.
Яйца остриц овальной формы, уплощенные с одной
стороны, прозрачны, имеют двуконтурную- оболочку.
Размер яйца: длина 50—60 д., ширина 20—30 ц.
8*
115

Рис. 45. Острица (Enterobius vermicularis).
А — самка: / — рот; 2 — везикула; 3 — пищевод;
4 — его вздутие (бульбуе); 5 — кишечник; 6 —
половое отверстие; 7 — матка; 8— яйцевод; 9 —
яичник; 10 — анальное отвеэггие; Б — самец
(обозначения те жек // — семенник.

Цикл развития. В отложенных вокруг анального
отверстия яйцах происходит очень быстрое дозревание
личинки. Через 4—6 часов после кладки в яйце имеется
уже подвижная личинка веретенообразной формы, и
такое яйцо является уже инвазионным. Таким образом,
яйца, отложенные самками вечером, к утру созревают.
После проникновения инвазионных яиц в кишечник
человека уже через 2—4 недели из личинок образуется
половозрелая форма остриц.
Заражение. Так как энтеробиоз обычно
сопровождается сильным зудом кожи вокруг заднего прохода,
то при расчесывании кожи яйца могут попасть под
ногти. Они также оказываются рассеянными по
нательному и постельному белью. При недостаточной
опрятности инвазионные яйца могут заноситься в рот
(особенно при привычке грызть ногти, что так часто
встречается у детей). Таким путем происходит повторное
заражение (реинвазия).
Диагностика. Так как яйца остриц в кале
обнаруживаются редко, то для диагностики энтеробиоза
применяется следующий метод: палочкой (спичкой),
срезанной наискось и предварительно смоченной 50%
раствором глицерина или водой, делают соскоб со
слизистой оболочки и кожи вокруг заднего прохода.
Собранную слизь считают покровным стеклом на
предметное стекло, помещая ее в каплю глицерина или воды.
Каплю покрывают тем же покровным стеклом. Так как
яйца остриц могут сохраняться и под ногтями, то у лиц,
подозреваемых на заболевание энтеробиозем, берут еще
и содержимое, подпогтевых пространств. Для этого края
ногтя смачивают 1% раствором щелочи (натриевой или
калийной) и смоченной в этой же жидкости спичкой или
маленькими ватными томпонами (с помощью пинцета)
очищают ногтевое ложе. Тампоны помещают в
центрифужную пробирку с таким же щелочным раствором,
тщательно взбалтывают, затем жидкость
центрифугируют, а осадок исследуют на присутствие яиц.
Профилактика. Для предупреждения
самозаражения острицами необходимо прежде всего особенно
строго соблюдать правила личной гигиены. Больным эн-
теробиозом рекомендуется спать в трусах, которые
следует ежедневно менять и подвергать соответствующей
обработке, убивающей яйца (стирка, проглаживапие
117

горячим утюгом). Необходимо коротко стричь ногти
(особенно детям), часто мыть руки и т. д.
Трихинелла
(Trichinella spiralis)
Небольшой паразит, самка длиной 3—4 мм, самец —
1,4—1,6 мм. Трихинелла наряду с человеком поражает
свиней, крыс, кошек, собак и других млекопитающих.
Половозрелые черви обитают в нижнем отделе топкой
кишки, а личиночная форма — мышечные трихинеллы—
в поперечнополосатых мышцах; чаше их можно
обнаружить в мышцах диафрагмы и межреберных мышцах.
У больных тяжелой формой трихинеллеза
наблюдаются боли в мышцах, повышение температуры;
изменяется картина крови. В некоторых случаях
трихинеллез может привести к смерти человека.
Тело взрослого паразита вытянутое, равномерно
суживающееся к переднему концу. Пищеварительная
система начинается ротовым отверстием (без губ), которое
ведет в пищевод, впадающий в среднюю кишку;
последняя переходит в заднюю часть кишечника,
открывающегося анальным отверстием на заднем конце тела.
Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Трихинеллы
раздельнополы. Половые органы самок и самцов
непарные, имеют строение извитых трубок. Половое
отверстие самок открывается в передней трети тела
(рис. 46).
Цикл развития. Трихинеллы проходят все стадии
развития в организме одного хозяина, не выходя во
внешнюю среду. В топком отделе кишечника происходит
оплодотворение взрослых червей, после чего самцы
вскоре погибают. Оплодотворенные самки пробуравливают
головным концом слизистую стенку кишечника, где они
выделяют не яйца, а рождают живых юных трихинелл.
Продолжительность жизни самок в кишечнике
достигает I '/г—2 месяцев, за это время каждая самка может
дать потомство до 2000 юных трихинелл.
Новорожденные трихинеллы с током лимфы попадают в
кровеносную систему и разносятся с кровью по всему организму.
Молодые трихинеллы задерживаются чаще всего в
поперечнополосатой мускулатуре, здесь на 9—10-й день
они проникают внутрь мышечных волокон. В мышцах
трихинеллы вскоре принимают спиральную, изогнутую
118

форму, вокруг них образуется капсула, и примерно
через 6 месяцев начинается обызвествление капсулы.
Рис. 46. Половозрелые три- Рис. 47. Trchinella spi-
хинеллы (Tr.xhinella spira- ralis.
Hs). A — неинкапсулирозанные
A - самка: Б - самец. мышечные- трихинеллы; Б-
инкапсулированные
мышечные трихинеллы.
Организм, в котором обитают трихинеллы, является
одновременно и основным хозяином (паразитируют
взрослые черви), и промежуточным (развиваются ли-
119

чиночныс стадии — мышечные трихинеллы). Мышечные
трихинеллы, заключенные в капсулах, остаются
живыми и способны вызывать инвазию в течение многих лет.
Для дальнейшего развития в половозрелую форму
необходимо, чтобы инкапсулированные трихинеллы
вместе с тканью животного попали в кишечник любого из
перечисленных выше хозяев, в том числе и человека.
В кишечнике капсула под действием желудочного сока
растворяется и трихинелла к кокну вторых суток
превращается в половозрелую форму (рис. 47).
3 а р а ж с н и е. Человек заражается трихинеллезом
при употреблении в пищу в основном свиного мяса,
пораженного мышечными трихинеллами. Свиньи
заражаются трихинеллезом, поедая трупы трихинеллезных
крыс, собак, кошек или остатки зараженного свиного
мяса.
Диагностика. При исследовании туш различных
животных (свиней, кабанов, медведей) на трихинеллез
используется метод трнхиноскопии, который
заключается в том, что из ножек диафрагмы берут кусочки ткани
(пробы). Из каждой пробы делают ряд тонких срезов
и, помещая их в специальный прибор — два толстых
стекла (компрессориум), сжимают их и подвергают
тщательной микроскопии. Для диагностирования
мышечного трихинеллеза у человека хирург вырезает
кусочек ткани из двуглавой или икроножной мышцы близ
сухожилия и помещают в 3% раствор формалина. На
предметном стекле в 50% растворе глицерина кусочек
ткани расщепляют препаровальными иглами на
тончайшие волокна. Расщепленные волокна сдавливают двумя
предметными стеклами и рассматривают под
микроскопом при малом увеличении и в затемненном поле
зрения. Такое исследование может быть эффективным
не ранее чем на 8-й день заболевания, так как к этому
времени трихинеллы, достигшие мышц, находятся в виде
свернутых спиралей и покрыты уже капсулой. В начале
заболевания юные трихинеллы еще находятся в
мышцах без капсул и их трудно обнаружить. Для
диагностики трихинеллеза применяют серологические методы.
Профилактика. Не употреблять в пищу сырое
или непроваренное мясо животных, особенно продукты
из свиного мяса, не прошедшие ветеринар
носа и итарн ого исследования на трихинел-
120

лез. Инкапсулированные трихинеллы сохраняют
жизнеспособность при недостаточном прожаривании или
варке зараженного мяса; при солении и копчении они
погибают лишь в поверхностных слоях мяса.
Власоглав
(Trichocephalus trichiurus)
Власоглав—небольшой червь белого цвета; длина
тела самца 30—45 мм, тела самки 35—55 мм. Для этого
червя характерно наличие тонкой, волосовидной
передиен части тела (откуда и название паразита).
Власоглав обитает в слепой кишке и иногда в се
червеобразном отростке, а также в верхнем отделе толстой
кишки человека.
Заболевание, вызываемое присутствием власоглава
(трихоцефалез), характеризуется расстройством
деятельности желудочно-кишечного тракта и нервной
системы (головные боли, головокружение, общая
слабость).
Через узкую волосовидную переднюю часть
власоглава проходит тонкий пищевод, все остальные органы
находятся в толстой хвостовой части. Волосовидным
концом червь внедряется в слизистую оболочку
кишечника. У самца задний расширенный конец тела
спирально закручен, у самки — слегка закручен (рис. 48).
Яйца власоглава характерной формы, напоминают
бочоночек с пробочками па обоих заостренных полюсах.
Длина яйца 50 ц, ширина около 20 ц.
Цикл развития. Цикл развития прямой, без
миграции. Оплодотворенные яйца откладываются самкой
власоглава в кишечнике человека. Дальнейшее развитие
яиц происходит во внешней среде, куда они попадают
вместе с экскрементами человека. Во внешней среде в
яйце развивается личинка; инвазионное яйцо, будучи
проглочено человеком, вскрывается, из него выходит
личинка и развивается в обычных местах обитания
червя (см. выше). Примерно через месяц личинки
достигают половой зрелости и внедряются в слизистую
оболочку кишки. Яйцо во внешней среде развивается в
различные сроки (от 11 дней до 3 месяцев) в зависимости от
температуры и наличия достаточной влажности.
Заражение. Заражение трнхоцефалезом
происходит в результате проглатывания яиц власоглава при
121

употреблении немытых овощей, с некипяченой водой и
т. п. (см. Аскарида человеческая).
Диагностика. Диагноз ставится при
обнаружении яиц в испражнениях человека.
Рис. 48. Власоглав (Trichocephalus trichiurus).
А — самка; Б — самец.
Профилактика. Соблюдение правил личной
гигиены. Охрана внешней среды от загрязнения
нечистотами и соответствующее обезвреживание нечистот,
используемых в сельских местностях для удобрения на
огородах.
Кривоголокка двенадцатиперстной кишки
(Ancylostoma duodenale)
Мелкие паразиты красноватого (после смерти
беловато-сероватого) цвета. Характерной особенностью
паразита является загнутая на спинную сторону его голов-
122

пая часть (отсюда и название — кривоголовка).
Паразитирует в двенадцатиперстной кишке человека.
Заболевание анкилосто-
мидозом выражается в
нарушении деятельности
желудочно-кишечного тракта
вследствие повреждения
паразитами стенок двенадцатиперстной
кишки. При наличии большого
количества паразитов
развивается малокровие,
принимающее иногда тяжелые формы.
Встречается в некоторых
местах Туркменской ССР,
Киргизской ССР, Казахской ССР,
в Закавказье и на Кавказе.
Размер самки 10—18 мм,
самцов — 8—11 мм (рис. 49).
На переднем конце тела
имеется ротовая капсула,в
которой находятся две пары ку-
тикулярных зубов. Ротовой
капсулой паразит втягивает
слизистую оболочку
двенадцатиперстной кишки и таким
образом прикрепляется к ней
(рис. 50). Задний конец тела
самки заострен, у самца он
колоколовидно расширен.
Яйца кривоголовки
прозрачны, овальной формы,
стопкой бесцветной оболочкой.
Цикл развития.
Копуляция червей происходит в
двенадцатиперстной кишке
хозяина. Оплодотворенная самка
откладывает свыше 10 000 яиц
в сутки; яйца с фекалиями
выбрасываются наружу. Для
развития яйца необходимы определенные условия—высокая
влажность, температура не ниже 15° и не выше 35° и
доступ кислорода. При благонпиятных условиях через 24
часа (при температуре 25—27°) из яйца выходит личинка
Рис. 49. Кривоголовка
двенадцатиперстной
кишки (Ancylostoma duode-
nale).
А — самка; Б — самец.
123

первой стадии — так называемая рабдитная личинка.
Рабдитная личинка еще неинвазионна. Для личинки
первой стадии характерно двойное вздутие пищевода.
Личинка некоторое время ведет свободный образ жизни,
проникает в почву, где питается гниющими веществами.
Интересно то, что такая личинка передвигается в почве
Рис. 50. Головной конец кривоголовки.
только по вертикали и может уходить в глубину почвы
до 1 м; рассеивание личинок по поверхности почвы
происходит в результате размывания водой испражнений
больных (например, дождями, а также механическим
путем — растаскивание ногами фекальных масс,
разбрасываемых па огородах, и т. п.). В почве личинка
претерпевает линьку и проходит вторую и третью стадию
развития. При второй линьке обычно оболочка личинки
не сбрасывается, в результате чего личинка третьей
стадии окружена как бы чехлом. У личинки третьей
стадии— филярпевилная форма — исчезает вздутие
пищевода (характерное для рабдитовидной личинки). Филя-
рисвилные личинки подвижны и уже инвазионны
(рис. 5П.
124

Заражение. Личинки кривоголовки попадают р
организм человека либо пассивным путем —
заглатываются с пищей или с загрязненной питьевой водой, либо
активным — личинка внедряется через кожные покровы,
Л — рабдитовидная личинка: / — цилиндрическая часть пиш,е'.юда;
2—бульбус пищевода; В — филярионндная личинка. Ancylostoma
duodenale; В — фнляриовидная личинка \ec:it>">r nmencanus:
б и в—соответствующие головные концы филяриеэидных личинок.
чаще всего через обнаженные кожные покровы ног и
рук. Проникая в вены, личинка с током крови
заносится в правую половину сердца и оттуда через легочную
артерию в легкие. Продвигаясь по дыхательным путям
вверх, личинка достигает глотки, человек ее снова
проглатывает и личинка попадает в желудок. Из желудка
125

она переходит в двенадцатиперстную кишку, где
претерпевает еще две линьки и через 3—5 недель достигает
половой зрелости (рис. 52).
Глотка.
Питебод
Некатор
(Necator americanus)
Легкие
Правое
сердце
ДВенадиати-
перстная
пшика
Этот род паразита очень
сходен с кривоголовкой.
Паразитирует в двенадцатиперстной
кишке человека и вызывает
болезненные явления, сходные
с теми, которые наблюдаются
при инвазии кривоголовками.
Этот червь размером 10—
13 мы, имеет также
характерно загнутый на спинную
сторону головной конец. В
отличие от кривоголовки ротовая
капсула некатора несколько
меньших размеров и вместо
зубов он имеет режущие
пластинки. Некоторое отличие
наблюдается также и в строении
хвостовой части.
Яйца некатора и кривого-
ловки практически
неотличимы. Жизненный цикл
протекает одинаково.
Диагностика.
Обнаружение яиц паразитов в
фекальных массах. При
использовании специального метода
выращивания личинок (см.
раздел «Лабораторные методы
исследования паразитических червей») можно
отличить личинки кривоголовки и некатора. У
личинок кривоголовки внутреннее луковицеобразное
расширение пищевода соприкасается с кишечником;
у некатора между пищеводом и кишечником имеется
разделяющий промежуток в виде перехвата.
Профилактика. Помимо выявления и лечения
больных, необходимо проведение мероприятий по
охрана? кожу
етупш
Рис 52. Схема миграции
личинок анкилостом в
теле человека.
126

не внешней среды от загрязнения фекальными массами
больных людей. Постройка уборных, отвечающих
санитарным требованиям. Так как личинки анкилостом
развиваются в почве при определенной, сравнительно
высокой температуре, особое внимание должно быть
уделено устранению возможности занесения яиц
паразитов в такие места работы, как, например, шахты.
Обследование шахтеров (контроль кала на
присутствие яиц анкилостом) следует проводить особенно
тщательно; выявленных больных не допускать к работе
в шахтах до полного выздоровления; добиваться
постройки уборных в шахтах и своевременно производить
обеззараживание испражнений; в шахтах необходимо
иметь закрытые баки для питьевой воды; зараженные
личинками территории шахт обрабатываются
поваренной солью и т. д.
Ришта
(Dracunculus medinensis)
Червь имеет длинное, нитевидное тело; длина
самки 32—120 см, толщина до 0,17 см; самцы значительно
меньшего размера, в пределах 3 см в длину. Ришта
паразитирует в подкожной клетчатке и межмышечной
соединительной тканн человека и животных.
Заболевание — драку н куле з—проявляется зудом
в пораженных местах (чаще всего на нижних
конечностях); ощущается озноб, жар, появляется рвота; при
расположении паразита вблизи суставов конечностей
затрудняется их движение (ввиду сильных болей).
В подкожной клетчатке прощупывается затвердение,
которое позже изъязвляется, и из пораженного места
высовывается конец червя. Часто паразит рельефно
вырисовывается под кожей.
Ришта довольно широко распространена в Аравии,
Персии, Индии, Африке. В Советском Союзе ранее
имелся очаг распространения дракункулеза в старой
Бухаре, который в 1932 г. силами советских ученых
(проф. Л. М. Исаев) был полностью ликвидирован.
Нитевидное тело паразита на головном округлом
конце имеет рот, окруженный несколькими (разными
по величине) сосочками. Ротовое отверстие ведет в
пищевод; кишечник у ришты атрофирован. Большую часть
127

тела занимает .матка, которая сильно разрастается
после оплодотворения червя. В оплодотворенной матке
развиваются личинки — микрофилярии. В подкожной
клетчатке встречаются только самки
(копуляция червей происходит в
организме хозяина, очевидно, в
более ранних стадиях развития
паразита). Ришта — живородящий
червь, цикл развития паразита
связан со сменой хозяев (рис. 53).
Цикл развития. При
созревании личинок в матке червя
самка головным концом приближается
к поверхности кожных покровов.
Продукты жизнедеятельности
паразита вызывают в этой части
кожных покровов воспаление, позже
гнойник, а затем его прободение,
и самка выводит переднюю
(головную) часть своего тела наружу;
ткань тела червя быстро
разрушается. Обнаженная матка,
наполненная живыми личинками (микро-
филяриими), при соприкосновении
с водой разрывается и
микрофилярии выходят в воду Микрофилярии
длиной 0.5—0,75 мм и шириной
0,015—0,025 мм имеют
закругленный передний конец и длинный
суживающийся хвост. Для
дальнейшего развития личинка должна
обязательно попасть в организм
промежуточного хозяина — циклопа.
Оставаясь в воде, личинки погибают.
В кишечнике циклопа
микрофилярии прорывают его стенку и
проникают в полость тела (рис. 54).
При заглатывании с водой
зараженных микрофиляриями циклопов
происходит заражение основного хозяина.
Микрофилярии через стенки кишечника проникают в
лимфатические и кровеносные сосуды и в конечном
счете достигают подкожной клетчатки. Развитие риш-
Рис. 53. Ришта.
128

ты в организме основного хозяина от момента
проглатывания микрофилярий до полного
созревания самки длится около года (9—14 месяцев).
Заражение. Человек заражается риштой при
проглатывании с водой циклопов, пораженных микро-
филяриями.
Интересно ранее применяемое удаление паразита из
подкожной клетчатки (так называемый туземный способ).
Высовывающийся из ранки кожи конец паразита
1хватывагот и осторожно начинают тя-
■ть. Вытяжение паразита прекращает-
; в момент ощущения сопротивления
■рвя. Вытянутую часть червя наматы-
нот на кусочек марли (или деревян-
чо палочку), чтобы не дать паразиту
[ти обратно; рану забинтовывают
)ис. 55). Такую манипуляцию прово-
Рис. 54. Циклопы и Рис. 55. Извлечение ришты.
личинки ришты.
дят в течение нескольких дней до полного удаления паразита.
Извлекать паразита надо очень осторожно, следить, чтобы червь не
разорвался, соблюдать правила асептики, иначе дракункулез может
осложниться инфекцией и вызвать, в частности, флегмону;
патогенные микроорганизмы, проникая через ранку по ходу червя, могут
привести к глубоким абсцессам.
Диагностика. Диагноз заболевания дракунку-
лезом может быть поставлен при наличии местных
9 Паразитология с энтомологией
129

симптомов (рельефное вырисовывание паразита под
кожей, наличие затвердения, язвы) и при исследовании
отделяемого язвы на наличие микрофилярий.
Профилактика. Выявление и соответствующее
лечение больных дракункулезом. Предохранение
пресноводных водоемов от заражения микрофиляриями;
уничтожение в водоемах циклопов — промежуточных
хозяев ришты. В очагах распространения заболевания
следует употреблять только кипяченую воду (или
процеженную сквозь материал, задерживающий циклопов).
Больным дракункулезом запрещается мыть ноги в
водоемах.
Угрица кишечная
(Strongyloides stercoralis)
Паразит кишечника человека (наиболее часто —
двенадцатиперстной кишки). Заболевание — строи ги-
лоидоз — сопровождается различными болезненными
явлениями в зависимости от локализации паразита при
его миграции в организме человека.
Присутствие паразитов в кишечнике приводит к
нарушению нормальной деятельности
желудочно-кишечного тракта (понос, иногда с примесью крови),
присутствие их в органах дыхания вызывает одышку,
выделение слизисто-гнойной мокроты. Филяриевидные
личинки, внедряясь в кожу человека, вызывают
воспалительные процессы кожи (дерматиты). Паразит
распространен в Японии, Китае, Египетском районе ОАР. В
Советском Союзе наблюдаются случаи этого заболевания
в районах Дальнего Востока, Средней Азии, в
Закавказье, Донбассе и некоторых других местах.
Кишечная угрица имеет очень сложный цикл
развития, связанный со сменой свободно живущих
поколений с паразитическими.
Развитие свободно живущих угриц происходит в
почве. Самки нитевидной формы, размером до 1 мм,
самцы несколько меньшего размера, веретенообразной
формы. Оплодотворенные самки откладывают в почве
яйца, из которых через несколько часов выходят раб-
дитовидные личинки, имеющие характерное строение
пищевода (булавовидная передняя часть, за которой
следует средний суженный отдел, заканчивающийся
130

бульбусом). В почве личинки питаются
органическими веществами. Претерпевая однократную линьку, очи
быстро вырастают и достигают половой зрелости. При
Рис. 56. Угрица кишечная (Strongy-
loides stercoralis).
А — рабдитная личинка: 11 — губа; тс —
ротовая присоска; ос — пищевод; Ьи-. — первый
бульбус; пг — нервное кольцо; Ьаг — второй
бульбус; in — кишечник; ои — яичник; an —
анальное отверстие; б — филяриевидная
(инфицирующая) личинка: NR — нервное
кольцо; Е — пищевод; GP — половой зачаток;
Ш — кишка; AN — анальное отверстие.
неблагоприятных условиях (температура, влажность),
рабдитовидная личинка (незаразная) превращается в
9*
131

филяриевидную личинку, которая уже заразна для
человека (рис. 56). При соприкосновении с кожными
покровами человека филяриевидная личинка способна
вбуравливаться в кожу и затем проникать в мелкие
кровеносные сосуды. С током крови заносится в
легкое, проникает в альвеолы, где превращается в
половозрелую форму. Оплодотворение взрослых червей
происходит в бронхах и трахеях человека. После
оплодотворения паразиты поднимаются но дыхательным путям
к глотке, затем проглатываются и поступают в
кишечник человека. В кишечнике самки откладывают яйца,
из которых развиваются рабдитовидиые личинки;
последние выбрасываются вместе с каловыми массами
наружу.
Однако часть рабдитовидных личинок может
задержаться в кишечнике человека и здесь превратиться в
филяриевидную стадию. Такие личинки проникают
через слизистую оболочку кишечника в кровеносные
сосуды и претерпевают весь цикл развития снова
(происходит аутопнвазия).
Яйца кишечной угрицы овальной формы,
прозрачны, имеют тонкую оболочку; их длина 50—58 ,и,
ширина 30—34 \х.
Диагностика. Диагноз стронгилоидоза
устанавливается при обнаружении в испражнениях рабдитных
личинок; вместе с фекальными массами при даче
больному слабительного могут выделяться и яйца
паразита.
Профилактика. Охрана почвы от загрязнения
испражнениями людей, больных стронгилоидозом (см.
также профилактику аскаридоза).

ТИП КОЛЬЧАТЫХ ЧЕРВЕЙ, ИЛИ КОЛЬЧЕЦЫ
(ANNELIDES)
Кольчатые черви по сравнению с плоскими и
круглыми червями обладают более высокой организацией
строения. Кольчецы имеют удлиненное тело размером
от 1 до 20 см. Характерными признаками их являются
двусторонняя симметрия и разделение тела на
сегменты (кольца), или метамеры. Наружной метамерии, как
правило, соответствует и внутренняя метамерия,
т. е. внутреннее строение сегментов (метамеров)
аналогично друг другу.
Для внешнего- строения типичных представителей
кольчатых червей характерно наличие парных
наружных придатков по бокам тела в виде мускульных
выростов, называемых параподиями, или же щетинок. Па-
раподии представляют большой интерес с
эволюционной точки зрения, так как с ними связано
происхождение конечностей более высокоорганизованных
животных— членистоногих. Параподии разнообразно
устроены и выполняют разные функции. Они участвуют в
передвижении червя; у некоторых представителей на
параподиях имеются жаберные выросты,
представляющие собой специализированные органы дыхания.
Однако у большинства кольчецов дыхание
осуществляется через покровы всей поверхности тела.
Прогрессивные черты организации строения кольчецов
выражаются прежде всего в наличии кровеносной
системы и в усложнении строения нервной системы, органов
пищеварения и выделения. Кожио- мускульный мешок
изнутри выстлан слоем эпителиальных клеток (в
отличие от круглых червей) и отграничивает настоящую
(или вторичную) полость тела, в которой расположены
все внутренние органы (рис. 57).
Органы пищеварения состоят из передней, средней
и задней кишки, причем передняя кишка часто диффе-
133

ренцирована на ряд отделов; в стенке кишечника
имеются мышечные клетки.
Выделительная система построена по типу мета-
нефридиев. Метанефридии имеются в каждом сегменте.
Расширенным концом (воронкой) они открываются в
полость сегмента (с правой и левой стороны), а кзви-
Рис. 57. Поперечный разрез дождевого червя.
/ — кутикула; 2 — эпидермис; 3 — кольцевая мускулатура; 4 —
продольная мускулатура; 5 — целотелий; 6 — целом; 7—щетинки; 8 —
метанефридии; 9 — брюшная нервная цепочка; 10 — брюшной
кровеносный сосуд; // — кишка; Vi — тжрлозолис; 13— с;;инной
кровеносный сосуд.
той каналец воронки проходит в следующий сегмент,
открываясь на наружной поверхности сегмента
выделительной порой.
Кровеносная система у типичных форм кольчецов
замкнута, т. е. кровь циркулирует по системе сосудов,
нигде не прерываемых полостями (лакунами или
синусами). Встречаются кольчецы и с незамкнутой
кровеносной системой (например, пиявки). В этом случае
наряду с кровеносными сосудами в теле червя
имеются полости (синусы), в которых также осуществляется
движение крови.
134

Центральная нервная система кольчецов по
сравнению с типами плоских и круглых червей имеет сложное
строение. В головном конце, над глоткой, расположен
Рис. 58. Вскрытый дождевой червь.
/•-глотка; 2 — пищевод-, 3 — известковые
железки; 4 — зоб; 5 —желудок; 6 — средняя
кишка; 7— тифлозолис; 8 — надглоточный нервный
узел; 9 — брюшная нервная цепочка; 10— епин-
ной кровеносный сосуд; Л — кольцевые сосуды;
12 — брюшной сосуд; 13 — метанефридии; 14 —
семенники; 15 — семяпроводы; 16 — семенные
мешочки; 17 — яичники; IS — яйцеводы; 19 —
семяприемники.
непарный надглоточный нервный узел (нервный
ганглий}» или так называемый «головной мозг», с отходя-
135

щими от него двумя комиссурами, образующими
окологлоточное нервное кольцо. Комиссуры охватывают
глотку и соединяют «головной мозг» с брюшной
нервной цепочкой. Последняя тянется по брюшной стороне
вдоль всего тела и состоит из парных нервных узлов,
повторяющихся в каждом сегменте и связанных между
собой парными нервными стволами.
У кольчецов имеются органы чувств, к которым
относятся органы зрения (глаза), органы равновесия
(статоцисты), органы химического чувства (ресничные
ямки, а также щупальца, пальпы и усики). Глаза у
некоторых форм червей имеют сложное строение
(рис. 58).
Половая система в типичных случаях метамерна,
однако часто она развивается лишь в отдельных
сегментах. Кольчатые черви раздельнополы, но
встречаются и гермафродитные виды (пиявки, дождевые
черви). Половые клетки, образующиеся и семенниках и
яичниках, как правило, первоначально выводятся в
полость тела, а затем наружу. У некоторых червей
развитие сопровождается метаморфозом
(превращением). В последнем случае из яйца развивается
характерная личинка грушевидной формы — трохофора.
Кольчатые черви являются представителями
животного мира, с которыми связано происхождение ряда
групп высших беспозвоночных. Считается
установленным, что от древних кольчатых червей произошли
членистоногие. С кольчецами общим предком связан в
своем происхождении также и тип моллюсков.
Тип кольчатых червей делится на три класса: 1) мно-
гощетипковые (Polychaeta); 2) малощетинковые (ОН-
gochaeta); 3) пиявки (Hirudinca).
Для медицинских работников наибольший интерес
представляет класс пиявок. Пиявки используются в
медицинской практике для отсасывания крови при
некоторых заболеваниях.
КЛАСС ПИЯВОК (HIRUDINEA)
Пиявки — кольчатые черви, утратившие вторичную
полость тела. Полость тела сохранилась у них лишь в
виде системы лакун. Параподий и щетинок также нет.
Характерно наличие двух присосок — передней (голов-
18В

ной) и задней; у некоторых форм имеется лишь
задняя присоска (рис. 59). Распространены на всех
материках. Обитают как в пресных водах, так и в морях;
встречаются и наземные
формы (в районах с ,— . — — —
влажным тропическим
климатом). Пиявки
ведут хищный и
полупаразитический образ жизни.
В первом случае пиявки
питаются различными
мелкими
беспозвоночными животными, во
втором питаются обычно
кровью животных, а
также человека. Пиявки
присасываясь к наружным
покровам животных и
человека, ранят кожу и
могут высасывать иногда
значительное количество
крови. Кроме того,
некоторые формы пиявок
способны присасываться к
дыхательным путям
человека и животных во
время питья ими воды из
водоемов; присосавшиеся
в дыхательных путях
пиявки (род Limnatis)
могут даже вызвать смерть,
Рис. 59. Пиявка туркестанская
(Limnatis turkesfanica)
Л —с брюшной стороны; Б — со
спинной стороны.
наступающую от удушения.
Медицинская пиявка
(Hirudo medicinalis)
Медицинская пиявка — обитатель пресных, главным
образом стоячих водоемов (болота, заводи рек).
Длина тела взрослой пиявки 8—12 см, но ее размер может
меняться ввиду способности тела сильно
растягиваться. Медицинская пиявка имеет характерную окраску—
на общем олив.ково-зеленом фоне продольные
оранжевые полосы.
137

Тело снаружи сегментировано, что характерно для
кольчатых червей, однако наружная сегментация в
данном случае не соответствует внутренней; каждому
метамеру соответствует несколько наружных колец.
На переднем конце тела находится ротовая
присоска, на противоположном конце — задняя присоска.
Тело покрыто эпителием, богатым железами, под
которым лежит три слоя мышц: кольцевой, диагональный
и продольный.
Пиявки имеют редуцированную вторичную полость
тела в виде лакун и щелей между органами. В
основном полость тела заполнена паренхиматозной тканью.
Пищеварительная система состоит из ротового
отверстия, ведущего в глотку, затем зоба, желудка,
средней кишки и задней кишки, заканчивающейся анальным
отверстием. Медицинская пиявка питается
исключительно кровью животных и человека. Ротовое
отверстие расположено на дне ротовой присоски; в полости
рта имеются кутикулярные челюсти, с помощью
которых пиявка ранит ткани своей жертвы. Ротовое
отверстие ведет в мускулистую глотку, куда открываются
слюнные железы; последние содержат особое вещество
гирудин, препятствующий свертыванию насасываемой
крови. Глотка впадает в объемистый зоб, от которого
отходит вправо и влево десять пар боковых карманов
(последняя пара карманов особенно длинная).
Карманы зоба служат резервуаром насосанной крови,
которая постепенно поступает в среднюю кишку, где
происходит ее свертывание и переваривание.
Кровеносная система у пиявок незамкнутая, состоит
из двух кровеносных сосудов, проходящих по бокам
тела, и сложной системы синусов и лакун, по которым
также циркулирует кровь; над кишечником расположен
спинной синус, а под кишечником — брюшной,
окружающий брюшную нервную цепочку.
Дыхание осуществляется через кожные покровы.
Органы выделения — метанефридии — расположены мета-
мерно, в количестве 17 пар. Метанефридии начинаются
воронкой (нефростом), открывающейся в боковое
ответвление брюшного синуса.
Нервная система представлена мощным
надглоточным, головным узлом, окологлоточным кольцом и
брюшной нервной цепочкой, состоящей из посегментно
138

Рис. 60. Медицинская пиявка (Herudo medici-
nalis).
А — пищеварительная система; Б — половина
кишечника удалена.
/ — глотка; 2 — боковые карманы кишечника; 3 —
десятая пара боковых карманов кишечника; 4 — задняя
кишка; 5 — боковая лакуна; С —канальцы метанефри-
диев; 7—семенники; ft— семяпроводы; 9 —
совокупительный орган; 10 — яичник; // — влагалище; 12 —
нервная цепочка.

расположенных ганглиев, соединенных комиссурами
(рис. 60 и 61).
Половая система пиявок гермафродита. В средней
части тела червя метамерно расположено 10—12 пар
округлых семенников. Короткие семявыносящие
каналы впадают в длинные семяпроводы, идущие от задней
Рис. 61. Поперечный разрез медицинской пиявки.
/ — кожа; 2 — кольцевая мускулатура; 3 — продольная мускулатура; 4 —
дорзо-вентральные мышцы; 5 — лакуны (остатки целома); б — спинная
лакуна; 7 — брюшная лакуна; 8 — боковые лакуны; 9 — зоб; 10 --
боковые карманы желудка; 11— семенник; 12— семяпровод; 13 — нервная
цепочка (внутри брюшной лакуны); 14 — ме.танефридии; 15 — мочевой
пузырь.
части тела вперед. В передней трети тела семяпроводы
впадают в семенные пузырьки. Сперма из семенных
пузырьков попадает в еемяизвергачельный канал,
оканчивающийся циррусом. Ниже цирруса, позади
семенных пузырьков, лежит одна пара маленьких,
шаровидной формы яичников. Из яичников созревшие
яйцеклетки поступают в короткие яйцеводы, которые
переходят во влагалище, открывающееся позади мужского
совокупительного органа (цирруса). К женской
половой системе относятся и семяприемники, куда
поступает сперма при копуляции червей. При соприкоснове-
140

нии друг с другом пиявки выделяют из семяпроводов
капли семенной жидкости. Семенная жидкость,
выделенная одной особью, всасывается семяприемником
другой особи. После обмена спермой пиявки расходятся.
С наступлением периода размножения имеющийся у
пиявки железистый поясок выделяет большое
количество экскрета, в результате чего вокруг пояска
образуется так называемая муфта. В муфту поступают из
яйцеводов яйца, а из семяприемников — семенная
жидкость. В дальнейшем муфта превращается в кокон,
содержащий до 20 оплодотворенных яиц. Кокон
откладывается пиявкой в ходы, проделанные ею в берегах
водоемов. В коконе из яиц выходят личинки, которые
претерпевают превращение (метаморфоз), после чего
молодые пиявки выходят из кокона в воду.
В медицинской практике пиявки довольно широко
используются в случаях необходимости снижения
кровяного давления при различных заболеваниях
(глаукоме, гипертонии и др.). Обычно пиявок подсаживают
на тело человека (за ухом, в области живота и др.)
по ходу кровеносных сосудов (вен), предварительно
согрев то место, где должна присосаться пиявка.
Насосавшаяся крови пиявка отпадает сама. Из ранки,
которую нанесла пиявка, в течение 12—18 часов
продолжается медленное истечение крови; кровь в ранке
долго не свертывается благодаря введенному в нее
пиявкой гирудину.
Медицинских пиявок отлавливают в районах
Краснодарского края, Молдавии, Украины, Грузии,
Азербайджана. Медицинских пиявок специально разводят
также и в лабораторных условиях.

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ПАРАЗИТИЧЕСКИХ ЧЕРВЕЙ
Существует ряд методов, с помощью которых
можно диагностировать глистные заболевания человека.
Большинство гельминтов являются паразитами
желудочно-кишечного тракта или органов, выводные
протоки которых открываются в кишечник (печень,
желчный пузырь). Для обнаружения кишечных гельминтов
производят копрологическое исследование, т. е.
исследуются каловые массы на присутствие в них яиц,
паразитов (овогельминтоскопия), самих паразитов или
члеников их (например, членики ленточных червей).
Исследованию на гельминты подвергают также мочу,
кровь, мокроту, дуоденальный сок, мышечную ткань,
где также можно обнаружить ряд личиночных или
взрослых форм паразитов.
КОПРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для лабораторных исследований берется небольшое
количество обязательно свежих (не более суточной
давности) испражнений. Свежие испражнения, взятые из
разных мест разовой порции при дефекации человека,
доставляются в лабораторию в стеклянной посуде
(банке) или в коробочках, парафинированных стаканчиках.
В лаборатории испражнения прежде всего должны быть
подвергнуты макроскопическому осмотру. При этом
могут быть обнаружены взрослые формы таких
гельминтов, как острицы, аскариды или членики ленточных
червей (бычьего и свиного солитеров, широкого лен-
теца). По внешнему виду (форма, размер, строение
матки члеников) представляется возможным
определить, какие именно гельминты паразитируют в
кишечнике человека.
Для проведения макроскопического исследования
большую часть доставленных фекальных масс смешивают
142

__-
Vi : ;
Рис. 62а. Яйца важнейших паразитических червей.
Яйца трематод: / — печеночной двуустки; 2 — ланцетовидной двуустки; 3—кошачы
двуустки; яйца цестод; 4 — широкого лентеца; 5 — цепня карликового; 6 — цеш
невооруженного (бычьего солитера); яйца нематод.

ЩВ^Г"^-
'
;
ю
//
//
Рис. 626. Яйца важнейших паразитических червей.
^—аскариды человеческой (вид с поверхности); ^ — в оптическом
разрезе; 9 — власоглава; 10 — гепатиколы; 11 — острицы.

с водой и отдельными порциями помещают в плоские
сосуды (фотографические ванночки, чашки Петри),
разведенные фекалии тщательно осматривают сначала
невооруженным глазом, затем с помощью ручной лупы.
Подозрительные частицы из каловых масс
перекладывают пинцетом на предметное стекло в каплю
глицерина; каплю покрывают вторым предметным стеклом и
рассматривают. Таким образом могут быть
обнаружены мелкие паразиты, например острицы, трихостронги-
лиды, сколексы ленточных червей и др.
Яйца глистов при макроскопическом исследовании
обнаружить не представляется возможным ввиду их
малых размеров. Для обнаружения яиц существует ряд
специальных методов (рис. 62).
МЕТОДЫ ОВОЛЬГЕЛЬМИНТОСКОПИИ
(МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ЯИЦ ГЕЛЬМИНТОВ)
Способ нативного (свежего) мазка. Этот
способ исследования простой, но недостаточно точный.
На предметное стекло наносят каплю 50% водного
раствора глицерина, в которую деревянной палочкой
помещают частицу фекалий и тщательно перемешивают.
Палочку, которой была взята проба фекалий,
уничтожают (сжигают, бросают в дезинфицирующую
жидкость). Полученную каплю накрывают покровным
стеклом и рассматривают под микроскопом с малым
увеличением. В зависимости от размера, формы, окраски,
строения яйца определяют к какому виду паразита оно
относится.
Метод осаждения (метод Телемана). Из
нескольких мест исследуемых испражнений берут
пробы величиной с горошину, растирают их стеклянной
палочкой в пробирке со смесью эфира и 50% раствора
соляной кислоты (в равных частях). Полученную смесь
процеживают сквозь волосяное сито, жидкость
разливают в центрифужные пробирки, которые и
центрифугируют в течение примерно минуты. После
центрифугирования в пробирках получается три ясных слоя:
верхний — эфир с растворенными в нем жирами,
средний — кислота со взвешенными в ней белковыми
веществами и нижний слой, состоящий из мелких нерас-
143

творенных частиц. В последнем слое следует искать
яйца гельминтов; для этого берут небольшое
количество осадка, наносят его на предметное стекло, покрывают
покровным стеклом и исследуют под микроскопом.
Этот метод эффективен для исследования на яйца
сосальщиков (трематод) и ленточных гельминтов (це-
стод).
Метод флотации (в с п л ы в а н и я). Это один
из распространенных способов овогельминтологического
исследования; предложен впервые в 1911 г. русским
гельминтологом С. А. Гинзбургом и усовершенствован
в последующем рядом ученых (Фюллеборн, Е. В. Ка-
лантарян).
С п о с о б Ф ю л л е б о р н а. Небольшое количество
фекалии помещают в фарфоровый стаканчик; к
фекалиям постепенно, помешивая их, подливают
насыщенный раствор поваренной соли (на 1 часть объема
фекалий доливают 20 частей насыщенного раствора
соли). Полученная смесь должна отстояться в течение
получаса; крупные частицы, всплывающие на
поверхность смеси, должны быть предварительно удалены.
Яйца глистов, имея более низкий удельный вес, чем
раствор, всплывают на поверхность.
Для исследования берут пробу с поверхности смеси,
прикасаясь к ней проволочной петлей. Остающуюся в
проволочной петле пленку помещают на предметное
стекло и покрывают ее покровным стеклом. Такой
препарат рассматривают под микроскопом.
При этом способе исследования хорошо
обнаруживаются яйца круглых червей, а из плоских червей —
яйца карликового цепня. Яйца сосальщиков (трематод) и
большинства ленточных червей обнаруживаются редко,
так как они плохо всплывают на поверхность раствора.
Для обнаружения яиц сосальщиков и ленточных червей
исследуют осадок того же раствора. Это выполняется
следующим образом: после снятия пленки жидкость
быстро, но осторожно, не взбалтывая, сливают, а из
оставшегося осадка проволочной петлей или пипеткой
берут несколько капель и переносят их на предметное
стекло. Для просветления препарата к исследуемому
осадку добавляют каплю глицерина. Проволочную
петлю после взятия пробы следует прокалить на пламени
спиртовки.
144

Способ К а л а н т а р я н а. Вместо раствора
поваренной соли к исследуемым порциям фекальных масс
добавляют насыщенный раствор азотнокислого натрия
(селитры), имеющего еще больший удельный вес, чем
поваренная соль. При этом способе хорошо всплывают
яйца сосальщиков и яйца ленточных глистов, а также
пеопдодотворенные яйца аскариды.
Раствор готовят следующим образом: один объем
азотнокислого натрия растворяют в таком же объеме
воды. Раствор кипятят и фильтруют. Смесь фекалий с
раствором азотнокислого натрия готовится так же, как
было описано в способе Фюллеборна. Но в методике
взятия пробы для исследования имеется существенная
разница. Вместо снятия пленки проволочной петлей
стаканчик со смесью покрывают предметным стеклом
так, чтобы поверхность жидкости в баночке
соприкасалась с предметным стеклом. Через 45 минут стекло
быстро снимают, перевертывают стороной,
соприкасавшейся с жидкостью, кверху и подвергают
микроскопическому исследованию (можно без покровного стекла).
Осадок смеси также исследуется.
Яйца гельминтов определяют по ряду характерных
признаков (см. табл. 5).
Исследование кала на личинки
гельминтов (метод Бермана). Для исследования берут 5 г
фекалий, которые наносятся на металлическую сетку.
Последнюю помещают на воронку с теплой водой (до 50°)
так, чтобы нижняя часть сетки с фекалиями оказалась
погруженной в воду. Личинки переходят из кала в воду
и скапливаются в нижней части резиновой трубки (с
зажимом), надетой на узкий конец воронки. Через 4
часа зажим открывают и жидкость спускают в
центрифужные пробирки. После кратковременного
центрифугирования жидкость сливают, из осадка готовят
препараты и исследуют их под микроскопом.
Одним из надежных способов диагностики кривого-
ловки и некатора может служить способ
выращивания личинок на обеспложенном песке.
Кал с яйцами паразита наносят слоем на
обеспложенный песок в фильтр из черной материи; зубчатые края
фильтра должны выдаваться над краем воронки.
Воронку помещают в стеклянный цилиндр, который в
свою очередь ставят в широкий стеклянный сосуд с
*0 Паразитология с энтомологией
145

притертой пробкой. На дно широкого сосуда наливают
крепкую серную кислоту слоем 2—3 см. Песок
увлажняется, и закрытый сосуд оставляют в темноте при
температуре 25—30°. Вылупившиеся личинки выползают на
свободную кайму фильтра и хорошо различимы на
черном фоне.
ИССЛЕДОВАНИЯ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО
Исследование дуоденального сока производят в том
случае, если яйца паразитов в фекалиях не обнаружены,
но имеются подозрения на глистные заболевания
печени, желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки.
Полученный при помощи зондирования
дуоденальный сок и пузырную желчь смешивают с равным
объемом серного эфира (наркозного) и тщательно
взбалтывают. Смесь разливают по центрифужным пробиркам
и центрифугируют. После центрифугирования жидкость
сливают, а из нескольких капель осадка готовят
препарат, который и исследуют под микроскопом на
наличие яиц паразитов.
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
В крови в ряде случаев могут быть обнаружены
личиночные стадии некоторых гельминтов, в частности
личинки трихинелл, аскарид.
Для обнаружения личинок трихинелл берут из
вены в пробирку кровь в количестве 5—8 мл. В
пробирку добавляют 3% раствор уксусной кислоты (для
растворения эритроцитов) в количестве, соответствующем
3—5 объемам крови; смесь взбалтывают (или
помешивают стеклянной палочкой), после чего центрифугируют
, в течение 10—15 минут. Затем жидкость сливают, а
осадок наносят тонким слоем на предметное стекло и
исследуют при малом увеличении микроскопа. Личинка
трихинеллы имеет вид длинной слегка изогнутой
палочки или нити тоньше лейкоцита. При большом
увеличении видна кишечная трубка и мелкозернистая структура
самого тела личинки. Исследование производят также и
на окрашенных препаратах (по методу Романовского).
146

ИССЛЕДОВАНИЕ МОКРОТЫ
В мокроте могут быть обнаружены личинки
мигрирующих аскарид и анкилостомид, яйца легочной
двуустки, оболочки эхинококкового пузыря, иногда с
выводковыми капсулами и головками, отдельные крючья
головки эхинококка.
Исследуемую мокроту размазывают на стеклянной
пластинке, покрывают ее другой пластинкой и
рассматривают на черном и белом фоне. Обнаруженные
невооруженным глазом или с помощью лупы «ржавые»
скопления или обрывки тканей в мокроте снимают, наносят
на предметное стекло и покрывают покровным стеклом.
Препарат исследуют под микроскопом при малом и
большом увеличении.
В случае выделения гнойной мокроты исследования
проводят следующим образом: мокроту смешивают в
колбочке с равной частью 0,5% раствора едкого кали
или едкого натра; смесь встряхивают в течение 5 минут,
затем слегка нагревают на водяной бане и
центрифугируют. Жидкость сливают, а из оставшегося осадка
готовят препарат, который и исследуют под микроскопом.
10*

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ВНЕШНЕЙ СРЕДЫ
НА НАЛИЧИЕ ЯИЦ ГЕЛЬМИНТОВ1
Исследование почвы
Исследование почвы на яйца
гельминтов (метод 3. Г. Васильковой и В. А. Гефтер).. Почва
берется в количестве 5—10 г, тщательно смешивается в
течение часа с 5% раствором едкого натра или едкого
кали. Полученную смесь центрифугируют в течение
4 минут; осадок после центрифугирования смешивают
с насыщенным раствором азотнокислого натрия и
снова центрифугируют. Этот процесс повторяют 5 раз.
После каждого центрифугирования поверхностную пленку
петлей переносят в стаканчик с небольшим количеством
воды, а смесь снова тщательно перемешивают.
Собранную в стаканчике жидкость фильтруют через
специальный фильтр, планктонный фильтр в воронке Гольдмана;
влажный фильтр исследуют под микроскопом. Фильтр
можно высушивать на воздухе и тогда его
просматривают в кедровом масле.
Исследование почвы на личинки гельминтов
производится по методу Бермана (см. Копрологические
исследования).
Исследование воды
В воде могут находиться яйца многих гельминтов
(аскарид, власоглава, свиного и бычьего цепней,
широкого лентеца, двуусток), попадающих в водоемы при
спуске туда канализационных вод, при вытекании
жидких нечистот из выгребных ям и другими путями.
1 Раздел «Методика исследования внешней среды на наличие
яиц гельминтов» взят из раздела «Гельминтозы» Е. С. Лейкина
в кн.: Эпидемиология и медицинская паразитология для
энтомологов. М., 1951.
148

Методика исследования воды из
водоемов с непроточной водой (разработана
М. П. Гнединой и модифицирована 3. Г. Васильковой).
Исследуемая порция воды фильтруется через
предварительный планктонный фильтр в воронке Гольдмана или
Зейца с вакуумным насосом. Фильтр расправляют на
большом предметном стекле и исследуют под
микроскопом (рекомендуется влажный фильтр просветлять 50°/о
раствором глицерина или 20% раствором соляной
кислоты). Фильтры можно предварительно высушивать на
воздухе и исследовать затем под микроскопом в
гвоздичном или кедровом масле. Если осадок на фильтре
большой, можно соскоблить его на предметное стекло
н исследовать мазками в 50% растворе глицерина. При
отсутствии специальных фильтров применяются двойные
бумажные фильтры.
, Исследование воды из водоемов с
проточной в о д о й. Матерчатый фильтр (сатин, перкаль)
вставляется в планктонную сетку. Сетка представляет
собой матерчатый конус, к суженному концу которого
прикреплена металлическая трубка. К трубке
прикрепляется фильтр с помощью металлического кольца с
нарезками. Сетку на бечевке прикрепляют к борту лодки
и ведут против течения на разной глубине. Вода
фильтруется через фильтр, а взвешенные частицы
задерживаются на фильтре. Фильтр исследуется влажным или
высушенным по методу, описанному для бумажных
фильтров.
Исследование овощей
Особенно часто на овощах удается обнаружить яйца
аскарид и власоглавов. Для исследования овощей
можно применять метод 3. Г. Васильковой в модификации
В. Л. Гефтер, дающий хорошие результаты.
Исследуемую пробу овощей помещают в сосуд с
водой и тщательно перетряхивают в течение 1—2 часов
(лучше в аппарате для встряхивания). Овощи
извлекают, производят тщательный соскоб с них с помощью
предметного стекла или специальной проволочной
кисточки. Жидкость фильтруют через воронку Гольдмана
и фильтр исследуют под микроскопом по описанному
выше способу.
149

Исследование предметов обихода
Предметы обихода исследуются главным образом
для выявления степени загрязненности окружающей
среды яйцами остриц. С этой целью в первую очередь
исследуются мебель и предметы обихода детских
учреждений и учреждений общественного питания. Методика
исследования разработана С. В. Олейниковым и
В. Н. Даискер. Кисточкой, смоченной в 10% растворе
глицерина, тщательно проводят по исследуемому
предмету, после чего отмывают се в центрифужной
пробирке с водой. Последняя центрифугируется и остаток
исследуется под микроскопом. Кисточку также исследуют
под микроскопом, так как на ней могут оставаться яйца.
Таблица 5
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ О ФОРМЕ И РАЗМЕРАХ ЯИЦ
ГЕЛЬМИНТОВ
(Извлечение из таблицы в кн.: 3. Г. Василькова.
Методы гельминтологических исследований. М., 1955)
Вид паразита
Форми п размеры (в микронах) яиц
Аскарида человека
Ascaris lumbricoides
а) Оплодотворенное
яйцо
б) Неоплодотворешюе
яйцо
а) Овальная (реже шаровидная)
форма; толстая, многослойная оболочка;
наружная белковая оболочка
крупнобугристая с поверхности, бесцветная, но
окрашивающаяся в темно-желтый или
желто-бурый цвет пигментами
испражнений.
Внутри яйца мелкозернистый бласто-
мер, занимающий все яйцо, за
исключением полюсов. Размеры 50—70X40—50
б) Удлиненная, вытянутая, иногда
трехгранная, грушевидная,
неправильная форма; белковая оболочка тонкая,
мелкобугристая, уплощенная на
полюсах, желтоватого цвета. Все
содержимое яйца заполнено крупными
полигональными желточными клетками (от
полюса до полюса). Размеры 50—106Х
Х40—50
Иногда яйца аскариды встречаются
без белковой оболочки; они прозрачные,
155

Продолжение
Вид паразита
Форма и размеры (в микронах) яиц
Власоглав
Trichocephalus trichiu-
rus (прежнее название
Trichocephalus dispar)
Острица
Enterobius vermicula-
ris (прежнее название
Oxyuris vermicularis)
Анкилостома
Ancylostoma duodenale.
Некатор
Necator americarius
Диагностика двух
последних видов по яйцам
затруднительна
Трихострюнгилус
Trichostrongylus sp.
Виды этого рода,
встречающиеся у
человека, по яйцам не
диагностируются
Бычий цепень
Taeniarhynchus sagi-
natus (прежнее
название Taenia saginata)
Свиной цепень
Taenia solium
Карликовый цепень
Hymenolepis nana
(прежнее название
Taenia nana)
бесцветные или серо-зеленоватого
оттенка и покрыты ровной, толстой
оболочкой
Яйцевидная, бочонковидная форма,
толстая, многослойная оболочка
золотисто-желтого или коричневого цвета
(от пигмента испражнений). На
полюсах имеются бесцветные, прозрачные,
пробковидные образования; внутри
яйца— мелкозернистое содержимое.
Размеры: 50—54X22—23
Неправильная яйцевидная форма;
тонкая, гладкая, бесцветная,
многослойная оболочка; одна сторона уплощена,
другая выпукла. Внутри яйца зародыш
в разных стадиях развития вплоть до
личинки. Размеры: 50—60x20—30
Правильная овальная форма; тонкая,
прозрачная, бесцветная оболочка.
Внутри свежеотложенных яиц 4 бластомера,
лежащие в центральной части яйца.
Размеры: 54—70x36—40
Овальная, яйцевидная форма; тонкая,
прозрачная, бесцветная оболочка с
одним тупым закругленным и другим
острым концом. Внутри свежевыделенных
яиц ■ 16— -30 бластомеров. Размеры:
70--80Х40—43
Шаровидная форма, яйцевая
оболочка с 1—2 филаментами. Внутри яйца
онкосфера (зародыш) с толстой, ради-
ально исчерченной оболочкой,
темно-коричневого цвета, с 6 эмбриональными
крючочками внутри. Размеры онкосфе-
ры 31X40. Бычий и свиной цепень-по
строению яиц неразличим. В
испражнениях человека встречаются не яйца,
а онкосферы
Овальная форма; тонкая, бесцветная
оболочка с лимоноподобной онкосферой
внутри, от полюсов которой отходят
длинные нитевидные придатки (фила-
менты). Размеры 40X50. В онкосфере
6 зародышевых крючочков
156

Продолжение
Вид паразита
Форма и размеры (в микронах) яиц
Лентец широкий
Diphyllobothrium latum
(прежнее название Во-
thriocephalus latus)
Фасциола
Fasciola hepatica
(прежнее название Distomum
hepaticum)
Dicroeoelium laneeatum
(прежнее название
Dicroeoelium lanceolatum)
Описторхис
Opisthorchis felineus
(прежнее название
Distomum sibiricum)
Клоиорхис
Clonorhis sinensis
I
Шистозома
Schistosoma
bium
кровяная
haemato-
Яйцевидная форма; толстая, гладкая
оболочка серого или темно-бурого
цвета; внутри яйца крупнозернистое
содержимое; на верхнем полюсе
крышечка, на противоположном — • бугорок
(утолщение скорлупы). Размеры:
68—7ГХ45
Яйцевидная, правильная форма;
тонкая, гладкая оболочка желтого цвета с
крышечкой на верхнем полюсе. Внутри
яйца многочисленные желточные
клетки. Размеры; 130—45x70—90
Яйцевидная форма; толстая, гладкая
оболочка желтого или
темно-коричневого цвета с крышечкой на верхнем
полюсе; одна сторона уплощена и слегка
вогнута. Внутри яйца две крупные
желточные клетки. Размеры: 38—45X25—30
Яйцевидная форма; тонкая, гладкая
оболочка бледно-желтого цвета с
крышечкой на верхнем полюсе и с
типиком на противоположном полюсе.
Нижняя половина яйца расширена,
внутреннее содержимое яйца мелкозернистое.
Размеры: 26—32X11—15
Яйцевидная форма; тонкая, гладкая
оболочка бледно-желтого или
коричневого цвета. Выступы оболочки по
краям крышечки более резко выступают,
чем у яиц описторхисов. Внутри яйца
мелкозернистое содержимое. Размеры:
27—35x11—19
Веретенообразная форма без
крышечки; шип на заднем конце направлен но
продольной оси яйца. Внутри яйца
находится сформированный мирацидий в
момент откладки. Яйца выделяются с
мочой. Размеры: 120—190X50—73
157

ТИП ЧЛЕНИСТОНОГИХ
(ARTHROPODA)
Животные, относящиеся к типу членистоногих,
являются наиболее высокоорганизованными
беспозвоночными животными. Тип членистоногих делится на 3
подтипа, включающих 6 классов. I подтип — жаберноды-
шащие (Branchiata): класс ракообразных (Crustacea);
II подтип — хелицеровые (Chelicerata): класс меросто-
мовых (Merostomata), класс паукообразных (Arachnoi-
dea); III подтип — трахейнодышащие (Tracheata): класс
первичнотрахейных (Protracheata); класс многоножек
(Myriopoda) и класс насекомых (Insecta). Тип
членистоногих включает свыше одного миллиона видов
животных.
Членистоногие — двусторонне-симметричные
животные с сегментированным телом, и, что особенно
характерно, членистыми конечностями. Сегменты, сходные по
строению в общих чертах у многих членистоногих,
часто образуют специализированные отделы тела. Степень
слияния сегментов у разных представителей различна.
В типичных случаях различают голову, грудь и брюшко.
У некоторых представителей и эти отделы сливаются
(например, у клещей).
Тело членистоногих снаружи защищено плотным
хитиновым покровом (панцирем). Хитиновый покров для
них является как бы скелетом. В сочленениях панцирь
остается мягким. К внутренней поверхности панциря
прикрепляются мышцы. Пучки мышц идут в
различных направлениях, что позволяет животным
производить разнообразные движения.
Членистоногие имеют так называемую смешанную
полость тела — результат слияния вторичной полости
тела с первичной, в которой расположены внутренние
органы. Пищеварительная система состоит из передней,
167

средней и задней кишок; у некоторых видов она
дифференцирована на ряд отделов. Органы выделения
разнообразного строения: в виде парных желез,
открывающихся у основания видоизмененных конечностей
головного отдела (антенн) или конечностей груди, и в виде
системы экскреторных трубочек, которые лежат в
полости тела и открываются непосредственно в кишечник
(малышгиевы сосуды).
У членистоногих кровеносная система не замкнута,
имеет центральный орган — сердце. Сердце с
отходящими от него сосудами расположено на спинной стороне;
кровеносные сосуды открываются в полость тела, кровь
часть своего пути проходит по сосудам, а затем
изливается в полость тела — в лакуны или синусы.
Органы дыхания могут быть в виде кожных жабер
(у обитателей воды) или в виде сложной системы
ветвящихся воздухоносных трубочек (трахейных трубочек),
последние открываются во внешнюю среду отверстиями
(дыхальца).
Строение нервной системы сходно со строением ее у
кольчатых червей. Имеется надглоточный нервный
узел — «головной мозг» и брюшная нервная цепочка.
У членистоногих существуют органы зрения в виде
простых глазков или сложно устроенных фасеточных
глаз. Насекомые обладают сложными инстинктами:
оборонительным, инстинктом питания, сохранения
потомства и др.
Большинство членистоногих раздельнополы. Половая
система состоит из женских и мужских половых желез,
проводящих половых путей, придаточных желез; у
самцов имеется наружный совокупительный орган.
Размножение только половое.
Развитие у одних членистоногих происходит прямым
путем, без личиночных стадий (прямое развитие), у
других (что наблюдается чаще) с метаморфозом
(непрямое развитие). В последнем случае сначала
образуются личинки с характерными только для них органами,
которые позже сменяются органами, типичными для
взрослых животных, и тогда уже личинка превращается
во взрослую форму. У всех членистоногих периодически
происходит линька, т. е. сбрасывается хитиновый
покров, под которым образуется новый.. В момент линьки
происходит рост животного.
168

Представители типа членистоногих имеют большое
практическое значение. Среди них встречаются
ядовитые животные, вредители сельского хозяйства, а также
полезные животные (например, пчела, шелкопряд и др.).
Кроме того, среди членистоногих имеется значительное
количество паразитов человека и переносчиков
возбудителей ряда инфекционных и паразитарных болезней.
Раздел медицинской паразитологии, включающий
представителей типа членистоногих, называют
медицинской а р а хноэ нто мо л о гие й, так как в него входит
класс паукообразных (Arachnoidea) и класс насекомых
(Insecta).
КЛАСС РАКООБРАЗНЫХ
(CRUSTACEA)
Ракообразные — водные животные,. встречаются как
в пресноводных водоемах, так и в соленой воде. У
представителей этого класса характерно разделение
туловища на два отдела: головогрудь (образуется в
результате слияния сегментов головы и груди) и брюшко.
Каждому сегменту соответствуют двуветвистые
членистые конечности. Конечности у различных
представителей дифференцированы и выполняют различные
функции. У высших ракообразных (например, речной
рак) головогрудь состоит из 13 слившихся сегментов
(5 сегментов головы и 8 •— груди). На голове имеется
пара подвижных стебельчатых сложных глаз и 5 пар
конечностей, из которых первые две нары
видоизменены в усики (антенны и антеннулы), являющиеся
органом осязания; три пары следующих конечностей
видоизменены в челюсти (пара верхних челюстей — жвалы,
или мандибулы, и две пары нижних челюстей — максил-
лы). Восемь сегментов груди несут 8 пар конечностей:
первые 3 пары образуют ногочелюсти, остальные 5 пар
конечностей являются ходильными ножками; из них
первые 3 пары несут клешни, которые приспособлены
для хватания и разрывания добычи (особенно мощная
первая пара клешней). Брюшко состоит из 7 сегментов,
подвижно соединенных между собой. Каждый сегмент
имеет плавательные конечности; у самцов конечности
первых двух сегментов брюшка имеют трубчатое
строение и являются копулятивным органом. Последние два
сегмента составляют хвостовой плавник (рис. 63).
169

У низших ракообразных (например, рачок циклоп)
размер тела и число сегментов сильно варьируют
Рис. 63. Вскрытый речной рак (самка).
/ — глаз; 2 — желудок; 3 — печень: 4 — верхняя артерия
брюшка; 5 — сердце; 6 — передние артерии; 7 — жабры:
8— яичник; 9 — брюшная нервная цепочка; 10 —
мышцы брюшка; //— антеннулы; 12— антенны; 13 —
задняя кишка; 14 — мышцы мандибул.
(рис. 64). Встречаются представители, у которых
брюшко лишено конечностей.
Высшие раки (раки, крабы и др.) имеют
промысловое значение и в ряде мест употребляются в пищу чело-.
170

пека. Крабы являются промежуточными хозяевами
некоторых трематод (см. выше).
Рис. 64. Циклоп (Cyclops).
/. Самка со спинной стороны.
/•-[■лаз: 2 - - антеннулы; J' - антенны: ■/ --головогрудь:
5 — свободные грудные сегменты; 6 — сегменты
брюшка; 7 — яйцезон мешок: « — вилочка; 9 — кишечник;
10 — продольные мышцы груди; //--яичник; // —
усики самца.
Медицинское значение имеют главным образом
низшие раки, в частности циклоны, так как они являются
промежуточными хозяевами для ряда гельминтов
(например, ришты, широкого лентеца и др.).
КЛАСС НАСЕКОМЫХ (INSECTA)
Тело насекомых обычно отчетливо разделено на три
отдела: голову, грудь и брюшко. Голова состоит из 6
сегментов; грудной отдел — из 3 сегментов, каждый из
171

которых несет по паре одноветвистых членистых
конечностей. Кроме того, второй и третий сегменты на
спинной стороне, как правило, имеют по паре крыльев.
В состав брюшка входит обычно 12 члеников, из них
последний является анальным, а предпоследний несет
пару расчлененных придатков — церк. Половое
отверстие у самок открывается на восьмом (или девятом)
сегменте, а у самцов половые придатки связаны с
девятым члеником брюшка.
Тараканы
Среди ряда видов тараканов в жилище человека
встречается черный и рыжий таракан (или прусак). Они
являются механическими переносчиками возбудителей
ряда инфекций (туберкулеза, брюшного тифа и др.),
а также паразитарных болезней. Тараканы переносят
возбудителей инфекций на лапках или на поверхности
тела. Они портят продукты питания, загрязняя их. Ряд
возбудителей болезней (например, возбудители
дифтерии, брюшного тифа, холеры и яйца гельминтов и др.),
попадая в кишечник тараканов, не подвергаются там
никаким изменениям и, выделяясь с испражнениями
тараканов, остаются вирулентными.
Тараканы чрезвычайно прожорливы; пищей им
служат разнообразные продукты (хлеб, различные
корнеплоды, мучные изделия и др.). Они очень подвижны и,
ползая по мусорным ведрам, плевательницам и другим
предметам, а затем по продуктам питания человека, по
посуде, загрязняют их своими испражнениями и
переносят возбудителей различных инфекций и паразитов
на предметы домашнего обихода. Тараканы активны
преимущественно ночью; днем они прячутся в темные
места (например, в щели пола, стен и других
предметов). Черные и рыжие тараканы в одном помещении
живут редко.
Черный таракан
(Blatta oriental! s)
Родина черного таракана тропическая Азия. К концу
XVI века завезен в Западную Европу; в настоящее
время распространен повсеместно.
Ш

Тело черного таракана, как и у всех насекомых,
имеет метамерное строение, снаружи покрыто хитиновой
оболочкой и состоит из трех отделов: головы, груди и
брюшка.
Рис. 65. Ротовые органы черного таракана (Blatta
orientalis).
/ — верхняя губа; 2 — жвала; 3—7— нижняя челюсть; 3—
нижнечелюстной щупик; 4 — наружная; 5 — внутренняя
жевательная лопасть; 6 — стволик; 7 — основной членик; 8—12—
нижняя губа; 8 — подподбородок; 9 — подбородок; 10 и // —
язычок; 12 — нижнегубные щупики.
Ротовой аппарат таракана грызущий, устроен
сложно, состоит из верхней и нижней губы и двух пар
челюстей (пара верхних и пара нижних челюстей) (рис. 65).
Грудь состоит из трех сегментов, каждый из которых
несет по одной паре бегательных ножек. Каждая
ножка, имеющая членистое строение, оканчивается парой
коготков, между которыми находится присоска. Такое
приспособление на ножках дает возможность
насекомому перемещаться по отвесной поверхности. На спинной
173

поверхности второго и третьего сегмента расположена
две пары крыльев. У самок крылья недоразвиты.
Брюшко, состоящее из 10 сегментов, конечностей не
имеет; последний сегмент несет пару маленьких
членистых придатков (церки), являющихся органами
осязания. У самцов между церками располагается пара
придатков, называемых грифе-
левидными придатками. На
головном отделе расположены
сложные фасетчатые глаза
(каждый глаз имеет около
1800 фасеток), а также
длинные членистые сяжки, или
усики, которые являются
органами осязания и обоняния.
Нервная система
представлена брюшной нервной
цепочкой, состоит из ряда нервных
узлов, соединяющихся между
собой нервными стволами.
Пищеварительная трубка
делится на переднюю,
среднюю и заднюю кишки.
Передняя кишка имеет в задней
части расширение — зоб, в нем
происходит измельчение пищи
Рис. Сб. Строение тра- и начинается ее переварива-
хей насекомого. ние; в средней кишке
происходит окончательное
переваривание пищи и ее всасывание. Па границе средней и задней
кишок расположены органы выделения трубчатого
строения, так называемые малышгиевы сосуды. Мальпигисвы
сосуды открываются в заднюю кишку, противоположный
конец их заканчивается слепо в полости тела. Продукты
распада поступают в малышгиевы сосуды осмотическим
путем из крови и выводятся в заднюю кишку.
Кровеносная система не замкнута. Сердце,
состоящее из 13 камер, расположено на спинной стороне.
Кровь представляет собой бесцветную жидкость, так
называемую гемолимфу. Кровеносная система
обеспечивает организм питательными веществами. Органами
дыхания служат трахеи — система трубочек,
пронизывающих все органы насекомых. Трахеи открываются нару-
174

жу дыхательными отверстиями на сегментах брюшки,
Трахейная система снабжает организм кислородом
(рис. 66).
Рис. 07. Внутреннее строение черного таракана.
Л — со спинной стороны; £ — вид сбоку: / — резервуар слюнной железы;
2 — слюнная железа; Л —зоб; 4—мускулистый желудок; 5 —средняя
кишка; 6 — пилорические придатки; 7— малышгиевы сосуды; 8 — задняя
кишка; 9 — трахейная система; 10 — брюшная нервная цепочка; // — семенники;
12 — придаточные железы.
Мужские половые органы состоят из парных
семенников с отходящими от них семявыносящими
канальцами, семенных пузырьков и семяизвергательного канала,
открывающегося в совокупительный орган. Женская
половая система состоит из пары яичников и яйцеводов,
175

которые впадают в короткое влагалище; во влагалище
открывается также и семяприемник. После
оплодотворения у тараканов развивается кокон, в котором
находится одна кладка яиц (16 штук). Самка откладывает
кокон в теплое место и из яиц кокона вылупляются
личинки. Срок развития личинки зависит от температуры
и может длиться долго (до года). Вылупившаяся
личинка претерпевает несколько линек и через 4—9 месяцев
превращается во взрослого таракана (рис. 67).
Рыжий таракан (или прусак)
(Blattella germanica)
Прусак встречается значительно чаще, чем черный
таракан; родина его — юго-восток Азии.
Отличительным признаком прусака от черного
таракана являются его размеры (длина 1,1—1,5 см) и
окраска. Взрослый прусак буро-желтого цвета. У самцов и у
самок крылья развиты одинаково. Наиболее
благоприятная температура окружающей среды для жизни
прусака 20°.
При температуре 4° прусаки еще способны к
движению, но при температуре 2° наступает их окоченение и
при температуре —5° — их гибель. На поиски пищи
прусак, как и черный таракан, выходит ночью. Питается
тем же, что и черный таракан. Иногда взрослые прусаки
поедают более слабых (во время линьки), а также
коконы. Размножается прусак, откладывая яйца в кокон,
который вынашивается самкой в течение месяца.
Личинки, разрывая оболочку кокона, выходят наружу;
многократно линяют. Самка за свою жизнь откладывает до
4 коконов. Развитие до взрослого таракана
продолжается 4—6 месяцев (и более) после выхода из кокона.
Размножение. Размножаются тараканы, как
правило, в различных «укромных», обычно затененных
местах с антисанитарными условиями.
Профилактика и борьба. Меры борьбы с
тараканами так же, как и с многими другими насекомыми,
разделяются на профилактические и истребительные.
Содержание в должном порядке и чистоте
помещения, заделка щелей и других мест укрытия тараканов
и т. п., защита продуктов питания от тараканов
являются совершенно необходимыми. Истребительные меро-
176

приятия можно разделить на химические и
механические. Химическими препаратами (ДДТ, гексахлоран,
пиретрум) обрабатывают в первую очередь места, через
которые тараканы должны переползать в поисках пищи,
а также щели и т. п.
Для истребления тараканов применяют отравленные
приманки: тесто, отруби или муку смешивают с бурой,
борной кислотой, фтористым натрием. Такие смеси
рассыпают (раскладывают) па ночь в местах, посещаемых
тараканами. Необходимо принять меры к тому, чтобы
эти смеси не попали в пищу человека.
Применяют также различные ловушки для
тараканов и употребляют физические методы борьбы —
кипяток, пар, вымораживание и др.
Отравленные приманки и химические меры борьбы
следует применять только по правилам, указанным в
инструкции, и внимательно следить за тем, чтобы эти
ядовитые продукты не попали с пищей людям (особенно
детям) и в частности в местах общественного питания.
Вши
Вши относятся к эктопаразитам, т. е. являются
насекомыми, паразитирующими на поверхности тела
человека и животных. На человеке паразитирует три вида
вшей: головная вошь (Pediculus capitis), платяная
вошь (Pediculus vestimenti) ] и площица, или лобковая
вошь (Phthirus pubis).
Тело вшей, как и всех насекомых, делится на три
отдела: голова, грудь и брюшко. На голове имеются
простые глаза (которые не играют существенной роли
в жизни вши), а также короткие толстые усики. Ротовой
аппарат колюще-сосущий; в спокойном состоянии он
втянут внутрь головы. Ротовой аппарат состоит из
хоботка, с помощью которого вошь прокалывает кожу и
насасывает кровь.
Грудь не сегментирована, несет три пары членистых
конечностей; на конце каждой конечности имеется
коготок. При помощи коготка вошь зацепляется за волос
или платье.
1 Два первых вида объединяются некоторыми авторами в один
Pediculus humanus.
12 Паразитология с энтомологией
177

Брюшко сегментировано. Но форме последнего
сегмента брюшка различают пол шпей. У самца последний
сегмент имеет округлую форму, а у самки имеется
добавочная пара серповидных придатков. У взрослой
самки через покровы брюшка просвечивают яйца,
или, как их называют, гниды. При благоприятных
условиях вши живут в среднем 50—60 дней.
Головная вошь
(Р е d i cu 1 и s с а р i i i s)
Головная вошь сероватого цвета, по бокам груди и
брюшка имеет пигментированные пятна. Размер самки
Рис. 68. Головная вошь (Pediculus capitis)'.
А — самец; Б — самка.
до 4 мм, самца до 3 мм. Обитает на волосистых
частях головы; при сильной завшивленности человека
головная вошь может откладывать яйца (приклеивая их
к волосам) на других волосистых частях тела (брови,
ресницы и др.). Длительность жизни головной вши до
38 дней. Самка может откладывать до 140 яиц
(рис. 68).

Платяная вошь
(Pediculus vestimenti)
Платяная вошь беловатого цвета, менее
пигментирована по сравнению с головной вошью. Местом ее
обитания являются складки нательного белья и верхнего
платья. Гниды могут быть приклеены как к нательному,
Рис. G9. Платяная вошь (Ре- Рис. 70. Площица (Phthirus pubis)4
diculus vestimenti).
так и к постельному белью. Однако жить платяная вошь
может только па теле человека, так как ее питанием
служит кровь человека. Развитие платяной вши (от
яйца до взрослой формы) длится до 4 педель.
Максимальная длительность жизни 46 дней. Одна самка
откладывает до 295 яиц (рис. 69).
П л о щ и и а, или лобковая вошь
(Phthirus p u b i s)
Площица локализуется в волосах лобка.
Характерный признак плотицы — короткое и довольно широкое
тело. Размер самки до 1,5 мм, самца до 1 мм. Развитие
площицы 22—27 дней. Длительность жизни взрослой
самки до 17 дней (самец живет несколько дольше).
Самка откладывает до 50 яиц (рис. 70).
Инфекции, передаваемые в ш а м и. Помимо
того, что укусы вшей вызывают сильный зуд, ведущий
12*
179

к расчесам и раздражению кожи, вши особую опасность
представляют в том отношении, что являются
переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний —
сыпного и возвратного тифа. Возбудители этих
заболеваний попадают в кишечник платяной или головной
вши вместе с кровью, которую они высасывают,
находясь на теле больного человека.
Возбудитель сыпного тифа (риккетски Провачека)
размножается в слизистой оболочке кишечника
платяной (реже головной) вши, возбудитель возвратного
тифа (спирохета Обермейера) — в полости тела платяной
и головной вши; размножающиеся спирохеты
накапливаются в гемолимфе вшей. Сам по себе укус такой вши
незаразен. Передача возвратного и сыпного тифа от
больного к здоровому произойдет в том случае, если в
места расчесов попадут испражнения вшей,
содержащие риккетсии, или гемолимфа со спирохетами
(например, при раздавливании вшей на месте расчеса).
Вши могут жить только на теле человека и питаться
сто кровью. Вши и гниды устройчивы к ряду
неблагоприятных для них условий. Прежде всего их активность
зависит от окружающей температуры. Оптимальной
является температура 32°; при температуре -j-5° до
—6° вошь прекращает двигаться. При температуре 40°
взрослые вши (без питания) погибают через 12 часов,
при 25—30° — через 2—5 дней, при 5—6° — через 5—7
дней, при 1—2° погибают через 2—4 дня. В воде
температуры 15—17° вши могут оставаться живыми в
течение 2 суток. Оказавшись в сухом песке, вошь может
пробиться наружу через слой в 30 см.
Профилактика. Борьба со вшами в основном
заключается в проведении следующих мероприятий:
систематическое мытье тела не реже одного раза в
неделю и одновременная смена нательного и постельного
белья.
Высокий культурный уровень населения, знание
элементов санитарии и достаточно высокая материальная
обеспеченность населения исключают появление и
распространение вшивости среди населения.
В настоящее время благодаря высокому
культурному и санитарному уровню и высокому благосостоянию
населения вши встречаются у людей исключительно
редко. Однако, как известно из истории, при наступле-
180

нии войн, неурожая и других бедствий в нашей
стране в прошлом эти насекомые причиняли много
вреда населению как переносчики указанных выше
болезней.
В некоторых случаях медицинским работникам
приходится сталкиваться с этими паразитами. Поэтому
санитарный контроль за работой прачечных, бань,
парикмахерских в ряде мест должен проводиться.
В практике уничтожения вшей (дезинсекция) чаще
применяются физические и химические, средства. Из
физических средств наиболее эффективно действует на
вшей и гнид высокая температура (кипячение белья,
проглаживапие утюгом и обработка в специальных
дезинсекционных камерах и др.).
Из химических средств имеется большое количество
очень эффективных препаратов (инсектицидов). Одним
из методов избавления от вшивости является
использование керосина, нафтализола, мылыю-сальвентовой
пасты и др. Очень ядовит для вшей пиретрум, в последнее
время широко применяют препараты ДДТ (дихлорди-
фенилтрихлорэтан) и гексахлоран.
В борьбе со вшами используются и механические
средства: стрижка и бритье волос, вычесывание волос
частым гребнем и др.
Клопы
Постельный клоп
(Cimex lectularius)
Постельный клон — широко распространенный
эктопаразит человека; часто паразитирует и на
лабораторных животных при антисанитарных условиях их
содержания. Тело клопа продолговатой или округлой формы,
сплющено в спинно-брюшном направлении, имеет
красно-бурую окраску. Длина самцов 5 мм, самок б мм.
Хорошо выражено три отдела: голова, грудь, брюшко
(рис. 71). На голове имеются длинные членистые усики
и пара простых глаз. Ротовой аппарат колюще-сосущего
типа. Имеется хоботок, образованный трехчленистой
нижней губой. В средней части губы проходит узкий
желобок, где помещаются челюсти в виде колющих
щетинок (две нижних и две верхних). Над хоботком рас-
181

положена короткая верхняя губа. В состоянии покоя
хоботок загнут на брюшную сторону (рис. 72).
Грудь состоит из трех сегментов, каждый из которых
несет по паре бегательных конечностей; конечности
заканчиваются трехчлениковыми лапками с двумя
коготками. На верхней стороне второго сегмента имеется
пара рудиментарных надкрылий. Позади третьей пары
■ ■ ~~ конечностей
расположены железы,
издающие специфический
запах
Сегментирован н о е
брюшко самки имеет
округлую форму, у
самца оно более узкое.
На конце брюшка
находится анальное
отверстие, а над ним
половое отверстие в
виде щели. По краям
сегментов на нижней
Рис. 71. Постельный клоп (Cimex стороне расположены
lectularius). дыхальца.
Клопы быстро
размножаются. За один день самка может отложить
до 12 яиц, а за всю жизнь до 500 яиц. Яйца
клопов овальной формы, на одном конце имеют
крышечку. Самка приклеивает яйца к твердому
субстрату особой клеевой массой. В яйце развивается личинка;
ее развитие зависит от температуры; при температуре
35—37° оно длится 4—7 дней, при" 22—26° — 5—12 дней,
при 14—18°—15—29 дней, при 25—30° — 28 дней. При
менее благоприятных условиях развитие личинок может
задерживаться до 3 месяцев. Вылупившаяся из яйца
личинка беловатого цвета, в дальнейшем она
претерпевает 5 линек. После каждой линьки личинка
обязательно должна насосаться крови; после последней
линьки она достигает половой зрелости и способна к
размножению. При обильной пище и температуре около 30°
личинка во взрослое насекомое развивается через 28
дней после выхода из яйца.
Клоп нападает на человека преимущественно ночью,
но голодные паразиты способны нападать и днем. Кло-
182

пы могут голодать свыше года. Стойко переносят
низкую температуру; при температуре —17° остаются
живыми еще около суток.
Распространение клопов происходит путем заноса
взрослых паразитов или их яиц с вещами (одеждой,
мебелью). Клопы способны быстро передвигаться, они
%,
ш
А-
няя
Рис. 72. Ротовой аппарат постельного клопа.
вид сверху. Б — вид хобота сбоку: / — верхняя губа; 2
губа;
• верхние челюсти;
нижние челюсти; 5 — усики.
могут переходить из помещения в помещение. При
большой плодовитости этих паразитов и скорости развития
их яиц распространение клопов совершается
чрезвычайно быстро.
Клопы приносят человеку большой вред. Прежде
всего своими уколами (укусами) они нарушают
нормальный сон человека, что отражается на его здоровье.
В местах укола появляется зуд, человек расчесывает
кожные покровы, что может привести к ряду кожных
заболеваний (в расчесанную кожу легко занести
возбудителей различных инфекций). Ряд экспериментальных
исследований указывает на возможность передачи
клопами отдельных видов инфекций.
183

Методы борьбы. При заселении новых
помещений необходимо следить за тем, чтобы не занести туда
клонов. Поэтому, если имелись клопы в старой
квартире, нужно обязательно провести дезинсекцию
(уничтожение клопов и их яиц) и перевозить только веши,
свободные от этих насекомых. Для предупреждения
размножения клопов большое профилактическое значение
имеет своевременный ремонт жилых помещений,
тщательная заделка всех щелей и отверстий, где могут
обосноваться насекомые, а также систематический
осмотр предметов домашнего обихода, как кровати,
матрацы, ковры, прикроватные тумбочки, картины и другие
предметы.
Уничтожение клопов (дезинсекция) производится
при помощи химических или физических средств.
Химическими средствами являются различные порошки и
Жидкости. Наиболее эффективны из дустов (порошков)
пиретрум, ДДТ, гексахлоран. Из дезинсекционных
жидкостей употребляют водные эмульсии и растворы ДДТ,
гексахлорана, флицида, а также такие вещества, как
керосин, бензин, скипидар, карболовая и уксусная
кислоты и др.
В качестве физических средств уничтожения
паразитов используют пар (специальные клопоморы), сухой
жар (обжигают пламенем паяльной лампы места
гнездования насекомых) и др.
Блохи
Блохи являются кровососущими паразитами
теплокровных животных (особенно диких мелких
млекопитающих), птиц и человека. Размер блох от 1 до 5 мм,
самцы несколько меньше самок. Тело покрыто
волосками и щетинками, цвет паразитов сильно варьирует от
соломенно-желтого до темно-коричневого.
Тело блохи сплющено с боков, расчленено на голову,
грудь и брюшко. На голове имеется пара усиков,
простые глаза; ротовой аппарат колющий, он состоит из
длинной тонкой верхней губы, пары длинных,
зазубренных по краям верхних челюстей, пары плоских
заостренных нижних челюстей и хоботообразноп нижней губы,
в желобе которой лежат части ротового аппарата.
Грудь несет три пары йог. Третья пара ног очень
длинная, с мощной мускулатурой (прыгательные нож-
184

ки). Прыгать блохи могут до 32 см в длину и до 9 см
в высоту. Крылья отсутствуют.
Брюшко имеет 10 сегментов; последний сегмент
оканчивается заднепроходным отверстием. Па спинке
восьмого членика лежит пигидий — щиток с органами
чувств. Тело блох покрыто волосками и щетинками.
Задняя часть брюшка самцов загнута кверху и несет
сложно устроенный копулятивный орган.
На территории Советского Союза насчитывается до
400 видов блох. Особое значение имеют те виды блох,
которые встречаются в окружении человека, в
частности:
1) человеческая блоха (Pulex
irritans)—паразитирует на человеке, встречается на домашних и хищных
животных, имеет широкое распространение;
2) собачья блоха (Ctenocephalides canis) —
паразитирует на собаках, кошках, встречается и на людях;
3) крысиная блоха (Xenopsylla cheopis) —
паразитирует на песчанках и крысах в некоторых районах СССР;
в некоторых районах земного шара играет важную
роль в распространении чумы;
4) крысиная блоха (Ceratophyllus fasciatus) —
паразит крыс и мышей (рис. 73).
5) блоха суслика (Ceratophyllus tesquorum) —
паразитирует на сусликах, может переходить и па человека;
может иметь значение как переносчик возбудителя
чумы;
6) блоха сурка (Oropsylla silantievi) —
паразитирует на сурках, тарабаганах; является переносчиком
возбудителя чумы.
Паразиты одного вида животных могут переходить
на других животных. Блохи различных грызунов
(крысы, тарабаганы, собаки и др.) нередко переходят на
человека; человеческая блоха может паразитировать на
собаке и т. д.
Развитие блох происходит с метаморфозом. Самка
откладывает яйца в щели полов, в различных тряпках,
в гнездах крыс, птиц, в конурах собак, в растительных
отбросах, в почве. Блохи откладывают яйца также на
шерсти животных, человеческая блоха — на тканях
одежды; яйца слегка приклеиваются, но это
приклеивание столь слабое, что при встряхивании ткани или
шерсти животных яйца спадают.
185

Рис. 73. Блохи.
А — поперечный разрез ротовых органов блохи; Б — крысиная блоха: В —
личинка блохи; Г —ротовые органы блохи; Д — слюнные железы блохи;
Е — вскрытое брюшко крысиной блохи с цистицеркондами Hymenolepis
iiminuta; Ж —собачья блоха; 3 — желудок блохи, закупоренный пробкой'
из чумных бактерий, / — верхняя губа; 2 — верхняя челюсть, 3 — нижняя
челюсть; 4 — нижнечелюстные щупики; 5 —нижняя губа; 6 — нижнегубные
щупики; 7— пигидий; 8— желудок; 9— кишка; 10 — цистицеркоиды; II —

Яйца блох белого цвета со слегка желтоватым
оттенком, овальной формы.
Через 3—5 дней из яйца выходит червеобразной
формы личинка. Личинка, покрытая щетинками, имеет
грызущий ротовой аппарат. Личинки питаются
выделениями взрослых блох, которые вместе с
испражнениями выбрасывают и непереваренную кровь (в случае
избыточного питания), также разлагающимися остатками
растительного происхождения. В дальнейшем личинка
трижды линяет и превращается в куколку. Куколка
неподвижна, она не питается. Стадия куколки может
длиться от 7 до 373 дней. Из куколки выходит уже
взрослое насекомое.
Развитие человеческой блохи от яйца до взрослой
формы продолжается от 19 до 240 дней, что зависит от
температуры и влажности окружающей среды; при
температуре 18° весь цикл развития может закончиться в
3—5 недель.
Взрослые блохи живут до 513 дней. Каждая самка
за всю свою жизнь способна отложить до 450 яиц.
Помимо того, что блохи являются переносчика'ми
возбудителей ряда инфекций (см. ниже), они приносят
большой вред человеку тем, что при сосании крови в
месте укуса (укола) вызывают воспалительную
реакцию кожи. При уколе блоха выделяет в ранку секрет
слюнных желез (который препятствует свертыванию
крови), на месте укола появляется отечность; сам акт
сосания крови, а также передвижение блохи по телу
человека сопровождаются сильным зудом и
расчесыванием кожи. Расчесы кожи приводят к нарушению ее
целости, что способствует проникновению в ранку
возбудителей различных инфекционных болезней. Блохи
служат также промежуточными хозяевами для ряда
глистов животных.
Особенно важно то обстоятельство, что блохи
являются переносчиками возбудителей опасных инфекций
человека и животных. Через блох происходит
распространение туляремии, крысиного сыпного тифа, чумы.
верхнеспинка; /2 — спинные полукольца брюшка; IS — брюшные полукольца
брюшка; 14 — дыхальца груди; 15 --- дыхальца брюшка; 16 — лоб; 17 —
усики; 18 — задняя половина головы; 19 — глаза; 20 — головной ктенидий; 21 —
ктенидий переднегруди; 22— щупик; 23 — трохантер; 2-1— бедро: 25 —
голень; 26 — членики лапки; 27 — пробка чумных бактерий.
187

Наибольшее значение блохи имеют в
распространении чумы. Эта инфекция поражает как человека, так
ряд диких и домашних животных (мышей, крыс,
сусликов, тарабаганов, тушканчиков, песчанок, полевок,
верблюдов) .
Чума является в основном болезнью грызунов.
В крови больного животного перед его смертью
находится большое количество чумных бактерий. Блохи
сосут кровь больного животного и вместе с кровью
засасывают эти бактерии. В пищеварительном тракте
блохи бактерии интенсивно размножаются и образуют в
преджелудке сплошную пробку, препятствующую
прохождению дальнейших порций насасываемой крови.
После смерти больного животного блоха
переходит на другое животное (здоровое) пли на человека.
После нового укола и сосания крови зараженная блоха
отрыгивает в ранку нового хозяина кровь с частью
пробки из чумных бактерий и тем самым заражает
здоровое животное. Кроме того, испражнения блох также
могут содержать чумных бактерий и втирание их в
пораженную кожу (при расчесывании) может вызвать
заражение чумой.
Методы борьбы. Основное внимание должно
быть направлено на осуществление профилактических
мероприятий, препятствующих размножению насекомых;
соблюдение чистоты в жилых помещениях и
помещениях для домашних животных; уничтожение всякого
мусора, тряпья, отбросов; заделка щелей в полах (куда
блохи особенно часто откладывают яйца), обработка
полов смесью скипидара с ДДТ, мытье полов водой с
добавлением в нее мыла и керосина.
Для уничтожения взрослых блох в помещении
применяется ряд методов: опыливание пола и мебели 10%
порошком ДДТ, гексахлорана или пиретрума (5—12 г
на 1 м2 поверхности); распыление дезинсектирующих
жидкостей (1% эмульсией ДДТ или 3—5% эмульсией
мыла К); использование ядовитых газов хлора,
сернистого газа, хлорпикрина и др.). После дезинсекции
необходимо тщательно убрать помещение, а погибших
насекомых смести и сжечь, так как внутри погибших
насекомых остаются живыми возбудители тех или иных
заболеваний животных и человека.
Для уничтожения блох в одежде и постельных при-
188

надлежностях производят опыливание вещей 1 % дустом
ДДТ, 5—12% дустом гексахлорана или пиретрума.
В норах грызунов (сусликов) блох уничтожают
хлорпикрином, 10% дустом ДДТ, гексахлораном и другими
препаратами. Химические меры борьбы с блохами
должны проводиться по инструкции.
Комары
Комары относятся к отряду двукрылых насекомых и
и к семейству Culicidae, из которых наибольшее
значение для человека имеют комары.
Разные виды комаров рода Anopheles являются
переносчиками возбудителей малярии (см. выше).
Некоторые представители рода Aedes (Aedes togoi, Aedes
japonicus), рода Culex (Culex pipiens) и др. являются
переносчиками возбудителя японского энцефалита,
некоторые виды родов Aedes и Culex являются
переносчиками туляремии. Кроме того, комары вместе с мошками,
мокрицами и другими насекомыми («гнус»), нападая
на человека, мешают его отдыху и работе, что ведет к
снижению производительности труда лесорубов и
других рабочих. Комары имеют тонкое вытянутое тело с
длинными ногами. Размеры комаров в длину от 6 мм
до 1 см. Тело, как и у всех насекомых, разделено на
три отдела: голову, грудь и брюшко.
На голове комара имеются большие, сложные
фасетчатые глаза, хоботок, по бокам которого
расположено по одной паре нижнечелюстных щупиков и усиков
(сяжки). У самцов сяжки имеют длинные пышные
щетинки, у самок щетинки короткие и редкие.
Кровососущими являются самки, а самцы питаются только соком
растений. Ротовые придатки у комаров устроены
по-разному. У самок ротовой аппарат колюще-сосущий,
состоит из нижней губы в виде хоботка с желобом, в
котором лежит пара нижних челюстей пилообразной
формы; пара верхних челюстей игловидной формы и
непарный язык в виде узкой пластинки с заостренным
концом. Верхняя губа — длинная, заостренная на конце
пластинка—покрывает расположенные в желобе
ротовые части комара. По бокам хоботка лежат пятичле-
нистые нижнечелюстные щупики.
По длине нижпечелюстных щупиков, хоботку и
усикам определяют самок и самцов малярийных (род Апо-
189

pheles) и псмалярийных комаров (много других родов).
У самок псмалярийных комаров нижнечелюстные
щупики в 3—4 раза короче, чем хоботок, а у малярийных
/// iv v
Рис. 74. Головки комаров.
/ — самка Anopheles; // — самец Anopheles; /// — самка Culex с
расщепленным ротовым аппаратом; I — сяжки; 2 — хоботок; S — щупики;'
4— верхняя губа; 5 — верхние челюсти; С — нижние челюсти; 7 —
язык; IV— самка Culex; К—самец Culex.
комаров они равны хоботку. У самцов комара рода
Anopheles нижиечелюстпые щупики по длине равны
хоботку и на концах имеют утолщение. У самцов рода
190

Cuiex нижнечелюстные щупики длиннее хоботка,
утолщений на концах не имеют (рис. 74).
При сосании хоботок самок сгибается вдвое, а
колющие части ротового аппарата погружаются в ткань тела
человека или животного. Раздражение кожи на месте
укола связано с тем, что комар вводит в ранку слюну.
Грудь комара состоит из трех сегментов и несет
три пары длинных тонких конечностей. На конце каж-
Рпс. 75. Внешний вид самки комара.
дой конечности имеется два коготка с клейкими
подушечками. Средний сегмент со спинной стороны имеет
пару крыльев; на третьем сегменте находится вторая,
недоразвитая, пара крыльев, называемая
жужжальцами.
Брюшко разделено на 10 сегментов. Два последних
сегмента сильно видоизменены и образуют наружные
половые придатки у самки в виде пары бугорков, у
самцов— сложно устроенные половые органы (рис. 75).
У взрослых комаров также имеются особенности, по
которым можно отличить комаров одного рода от
другого. При посадке комара рода Anopheles на плоскую
поверхность конец его брюшка поднимается вверх, у
191

комара рода Culex брюшко располагается параллельно
плоской поверхности или даже несколько опускается
вниз (рис. 76).
Биология и развитие комаров. Днем комары
прячутся в затемненных углах жилья человека иразлич-
Рис. 76. Внешний вид самки комара
Anopheles maculipennis.
/ — голова; 2 — грудь; 3 — брюшко; 4 —
крыло; 5 — жужжальце.
них хозяйственных построек, а также в зарослях травы,
кустарников и в других затененных от солнца местах.
Помещения заселяются преимущественно самками,
которые нападают, на человека с наступлением сумерек;
192

искусственный свет не отпугивает комаров. Комары
обладают хорошим обонянием и способны улавливать запах
человека и животных на значительном расстоянии.
Для комаров кровь является необходимой пищей.
Самка, насосавшись крови, улетает в затемненное место
и остается там до конца пищеварения и созревания яиц.
Продолжительность переваривания крови в желудочно-
кишечном тракте комара зависит от температуры
окружающего воздуха. При температуре 25° переваривание
крови длится свыше 48 часов; чем ниже температура,
тем длительнее срок переваривания. Самка откладывает
яйца и снова сосет кровь (за один раз в течение 2
минут самка высасывает 3 мг крови), после чего следует
новая кладка яиц; каждый раз самка откладывает
120—150 яиц (максимально до 450). Яйца
откладываются самкой на поверхность пресных водоемов главным
образом в вечернее время или ночью. В водоемы с
гнилостным запахом и быстрым течением воды самка, как
правило, яиц не откладывает.
Длительность жизни, половозрелой самки
малярийного комара 7—28 дней. За это время она делает до15
кладок яиц; после каждой кладки яиц погибает до 20%
самок. Весной, с наступлением потепления, производят
первую кладку яиц самки, оплодотворенные осенью
прошлого года. Отлет на зимовку комаров происходит
с наступлением холодов, в частности в Московской
области этот период приходится на август, в Саратовской
области — на конец октября. Комары отлетают на
зимовку от места выплода на 2—3 км, но могут пролететь
расстояние и до 14 км (с промежуточными посадками).
В воде вылупившаяся из яйца личинка растет и 4 раза
линяет (различают личинки четырех возрастов).
Личинка ясно разделена на голову, грудь и брюшко.
Снаружи она покрыта кутикулой, на поверхности которой
имеются волоски и щетинки. Личинки комаров дышат
двумя способами: при помощи трахей и при помощи
кожи и жабер. Кожно-жаберное дыхание осуществляется
в воде.
Куколка комара имеет нерасчлененную головогрудь
и тонкое брюшк"о; брюшко подогнуто, что придает
куколке вид запятой (см. табл. 8).
В холодное время метаморфоз комаров может
затягиваться до 17г—2 месяцев.
13 Паразитология с энтомологией
193

Таблица 8
Продолжительность развития водных фаз малярийного комар?
(по В. И. Ваи.'шву)
Темпера-
т
16
20
24-
УРа
-19'
22'
-27°
Продолжительность развития в сутках
личинки
б
А и
2
возрасты
III
47*
1V4 | 2v;
IV
б'/о
43/4
4'/4
куколки
41/»
3
2V2
всех
стадий
30'/,
171.'а
14>/о
Определить род комаров можно по нижнечелюстным
туникам, посадке, по кладке яиц, личинкам и
куколкам (см. табл. 9).
Таблица 9
Сравнительные данные о комарах разных родов
Яйца
Личинки
Куколки
Комар рола
AnopheU'S
Яйцо имеет замкнутый
поясок, по бокам
плавательные пластинки, кладка
яиц производится вразброс
Личинка располагается на
поверхности воды,
параллельно поверхности; на
предпоследнем членике
имеются два дыхальца
(стигмы)
У куколки на верхней
стороне утолщенного
переднего конца тела (голове)
имеются дыхательные
трубочки в виде широкой
воронки с узким основанием
Комар рода
Culex, Aedes и др.
Яйцо гладкое, при
кладке яйца склеиваются и
имеют вид слабо вогнутой
лодочки (рис. 77)
Личинка по отношению к
поверхности воды
находится в положении вниз
головой. Па предпоследнем
членике имеется трубочка
(сифон), оканчивающаяся
дыхальцами. Конец сифона
лежит на поверхности воды
(рис. 78).
Куколка имеет такие же
дыхательные трубочки на
передней части (голове)
личинки, но они довольно
с небольшим на-
отверстием
I
длинные
DV-ЖНЫМ
(рис. 79)
194

Развитие комаров происходит с полным
превращением (метаморфозом) — яйцо — личинка — куколка.
При благоприятных условиях оно протекает в течение
15 дней.
Рис. 77. Яйца комаров.
А — Anopheles и Б — Culex.
Способы защиты от нападения комаров:
1) полог из тюля или марли над постелью; 2) в жилых
помещениях металлические сетки или сетки из марли на
окнах, форточках; 3) смазывание открытых частей тела
диметилфталатом (чистым или 40% спиртовым
раствором), что защищает человека от нападения комаров в
течение 3—5 часов; 4) применение сеток Павловского и др.
13*
195

(рис. 80). Сетки пропитываются репеллентами (диме-
тилфталат и др.).
Методы борьбы с комарами. Основным
методом борьбы является проведение мероприятий по унич-
Рис. 78. Личинки комаров.
А — Anopheles; Б — Culex: / — головка; // — грудь; III —
брюшко; / — стигмы; 2 —сифон; 3— анальные жабры; 4 —
кишечник; 5 — трахеи.
тожению личинок комаров в местах их выплода. Во
многих местах проводятся гидротехнические
мероприятия — уничтожение ненужных водоемов, болот и тому
подобных мест выплода комаров. Для обработки
водоемов, в которых имеются личинки и куколки комаров,
используют такие средства, как мазут, керосин,
смазочные масла. Эти вещества образуют на поверхности
водоемов тенкую пленку, которая препятствует дыханию
196

личинок и куколок и оказывает на них токсическое
действие. Разбрызгивание этих жидкостей производят с
помощью гидропультов, различного вида опрыскивателей,
Рис. 79. Куколки комаров.
А — Anopheles; Б — Culex; / — дыхательная трубка
при большом увеличении.
с помощью садовых леек, веников и других предметов.
Для обработки водоемов применяются также
следующие средства.
1. Опыливание больших водоемов с самолетов, а
также с помощью ручных и моторных опылителей
препаратами ДДТ или гексахлорана.
107

Рис. 80. Защитные средства от
комаров.
А — отпугивающая (пахучая)
сетка Павловского и такой же
нарукавник; В — сетка, надетая на
голову (вид сбоку).

2. Для борьбы с личинками и куколками комаров
р. южных районах СССР используют биологический
метод— запускают в водоемы рыбок гамбузий, которые
пожирают личинки и куколки комаров.
Взрослых комаров уничтожают с помощью ДДТ и
гексахлорана. Для этого производят обработку
указанными препаратами жилых помещений, помещений для
скота и др.
Москиты
Москиты (род Phiebotomus) — мелкие кровососущие
насекомые. По своему строению сходны с комарами, но
значительно меньшего размера, длина тела москитов
1,3—3,5 мм. Распространены в тропиках и субтропиках;
в СССР встречаются на Южном берегу Крыма,
Северном Кавказе, Закавказье и Средней Азии.
Некоторые виды москитов (Phiebotomus pappatasii)
являются переносчиками возбудителей ряда
заболеваний человека (см. ниже). Кровью питаются только
самки, нападая на человека и животных главным образом
ночью. Самцы питаются соками растений.
Продолжительность жизни самки около 3 недель, самца — 2—3
недели. В строении тела москита имеется ряд
особенностей. Щупики у москита пятичленистые, из них
последний — самый длинный; ротовой аппарат колюще-
сосущий, хоботок длинный; крылья-в состоянии покоя
несколько приподняты; брюшко покрыто густыми
волосками (рис. 81).
Половозрелые москиты не любят солнечного света.
Живут москиты преимущественно в жилых помещениях
человека, забиваясь в щели стен, затемненные места;
встречаются также в природе — в пещерах, в трещинах
гор, у обрывистых берегов рек, в норах грызунов. Норы
таких грызунов, как толстая песчанка, тонкопалый
суслик и некоторые другие, служат местом выплода
москитов в полупустыне; в норах грызунов сохраняется
благоприятная для развития москитов температура и
влажность и в них происходит их полное развитие;
личинки москитов питаются фекалиями грызунов, а
взрослые — кровью своих хозяев (грызуны и другие дикие
животные и человек).
HI9:

Для размножения необходимо, чтобы самка
насосалась крови. Оплодотворенные самки через 8—10 дней
приступают к кладке яиц (от 30 до 60 штук); после
кладки некоторое
количество самок погибает.
Самки обычно откладывают
яйца в затемненные места
с достаточной степенью
влажности, где
достаточно пищи (остатков
органических веществ) для
личинок.
Зрелое яйцо имеет вы-
I тянутую форму, размер
^"его 0,38 Х0.12 мм, цвет
коричневый.
Вышедшая из яйца
личинка линяет 4 раза.
После четвертой линьки
образуется неподвижная
куколка, из которой уже
выходит сформированный
москит. Весь цикл
развития москита, от яйца до
взрослой стадии (имаго),
протекает при
температуре 25° около 7 недель;
яйцо развивается 7—10 дней,
личинки I возраста — 5—
6 дней, личинки II
возраста — 7—8 дней, личинки
III возраста—8—9 дней,
а личинки IV возраста —
6—10 дней; в стадии куколки москит пребывает 10—12
дней (рис. 82).
В течение года наблюдаются два периода активного
лёта москитов — июнь и конец августа. Дальность
полета москитов различна; на территории заселенного
участка до 25 м, на открытой местности до 1,5 км.
Эпидемиологическое значение москитов заключается
в том, что они являются переносчиками возбудителей
лихорадки паппатачи и лейшманиозов (кожного и
висцерального— см. выше).
Рис. 81. Москит (Phlebotomus
pappatasii) —самец.
200

Кроме того, сам укол москита очень болезненный.
Во время укола москит вводит в ранку секрет
слюнных желез, который обладает токсическим действием.
У некоторых людей на месте укола возникает
воспаление ткани, сопровождающееся зудом и ощущением
жжения.
Методы борьбы с москитами. Механические
средства защиты людей от москитов сводятся к исполь-
Рис. 82. Личинки москита.
зованию густой металлической сетки (или марли) на
окна, форточки. Обязательное содержание в чистоте
жилых помещений и окружающих территорий. Наиболее
эффективными являются методы обработки
различными химическими препаратами возможных мест
выплода москитов. Химические средства применяются в
виде различных растворов, эмульсий, дустов (ДДТ,
гексахлоран, пиретрум). Борьба со взрослыми насекомыми
проводится с помощью тех же препаратов путем
обработки стен помещений.
Мухи
Комнатная муха
(Musca domestic a)
Комнатная муха имеет строение, характерное для
класса насекомых (рис. 83). Длина ее тела от 5.8 до
7,5 мм. Самцы несколько меньше самок. Развитие мухи
протекает с метаморфозом: яйцо — личинка —
куколка— взрослая форма (летающая муха).
Продолжительность жизни мухи в среднем 30—35 дней.
Тело отчетливо делится на три отдела: голова, грудь,
брюшко. На голове имеются короткие членистые уси-
201

ки, по бокам головы расположены сложные фасетчатые
глаза. Ротовой аппарат лижуще-сосущего типа,
короткий хоботок оканчивается
широкими дольками (рис. 84).
Грудные сегменты несут три
пары грудных ножек и одну
пару крыльев. Под каждым
концевым коготком ножек
имеется клейкая подушечка, густо
усеянная волосками, что даст
мухе возможность свободно
передвигаться по потолку и
вертикальным поверхностям
(рис. 85). На волосках лапок
муха может переносить раз-
личнных возбудителей
инфекционных и паразитарных
болезней человека. В темноте
мухи не летают. При
понижении температуры ло 10° м-'ха
не принимает пиши, а при
температуре 8° она становится
обычно неподвижной.
Особенно опасно наличие мух в помещениях, где
находятся больные (наппим^п. больныр бпюшн'-'м
тифом, дизентерией, туберкулезом и другими
заболеваниями).
Рис. 83. Мухи.
А — комнатная муха (Mus-
са domostica); Б —
жигалка (Stomoxys calcitrans);
В — вольфартова муха
(Wohlfahrtia magnifica).
202

Размножение и развитие мух происходит в навозе,
в испражнениях человека, в кухонных отбросах —
везде, где их личинкам может быть обеспечено питание.
На 9—12-й день после вылета происходит
оплодотворение самки, которая тут же приступает к кладке яиц
Рис. 84. Ротовые органы мухи-жигалки (Л) и комнатной мухи (Б).
/ — нижняя губа; 2 — концевые дольки нижней губы; 3 — ротовое отверстие;
4 — верхняя губа; 5 — язык; 6 — нижнечелюстные щупики.
(по 100—150 штук за один раз). Кладка яиц может
повторяться до б раз. Развитие яйца до стадии личинки
происходит в течение 12—36 часов. Из яйца выходит
червеобразная личинка желтоватого цвета. Личинка
состоит из 12 сегментов, ее передняя часть несколько
тоньше задней части тела. В процессе развития личинка про-
20.4

ходит три стадии, достигая в длину 1,2 см; через 2 дня
личинка превращается в куколку. Накануне закуклива-
ния личинка уходит в землю (по краям навозной кучи)
на глубину 60 см. Цикл развития мухи от яйца до
взрослой мухи протекает в течение 10—26 дней.
Рис.. 85. Лапка комнатной мухи.
' — подушечка; 2 — ее основание; 3 — коготок;
4 — основание пучка щетинок.
Мухи при температуре свыше 18° при
антисанитарном состоянии таких помещений, как столовые,
продуктовые магазины, могут встречаться в течение всего года.
Эпидемиологическое значение мух заключается в том,
что они являются механическими переносчиками
возбудителей различных инфекционных заболеваний
(брюшного тифа, паратифа, дизентерии, холеры, дифтерии,
сибирской язвы и др.)- Кроме того, они могут на своих
лапках переносить и яйца глистов.
Профилактические мероприятия по борьбе с
мухами сводятся к следующему:
1) так как развитие личинок в конском навозе
продолжается 2 дня, то необходимо производить ежеднев-
204

ную уборку помещений для скота и территории вокруг
них, удаление испражнений животных (особенно в теп-
кое время года), а также очистку баков для отбросов;
2) испражнения должны быть подвергнуты
дезинсекции (5% водной эмульсией креолина, 5% водным
раствором неочищенной карболовой кислоты, хлорной или
негашеной известью и др.);
3) хорошие результаты по уничтожению личинок
дает обработка мусорных ящиков дустом или
эмульсией ДДТ и гексахлорана;
4) компостирование отбросов также является одним *
из эффективных способов уничтожения яиц и личинок
мух. Отбросы собирают на ограниченной площадке.
После сбора каждую порцию покрывают сверху слоем
земли в 20 см; последующие порции отбросов в таком
же порядке наслаиваются одна на другую, пока высота
кучи не достигнет 1,5 м. Собранную кучу покрывают
слоем земли в 20 см и оставляют в таком виде на
длительное время.
Борьба со взрослыми мухами может проводиться
разными методами: обработка поверхностей, на которые
садятся мухи, препаратами ДДТ и др., окуривание
аэрозольной смесью и т. п. В небольших помещениях
применяют ловушки для мух, липкую бумагу
и т. п.
Особое внимание следует уделять защите от мух
помещений и пищевых продуктов. Необходимо засетчивать
форточки и окна помещений проволочными сетками или
марлей, хранить продукты питания в плотно
закрывающихся шкафах, использовать липкую бумагу и другие
методы, способствующие уничтожению взрослых мух.
Борьба с мухами должна проводиться в основном
силами общественности и должна быть частью борьбы за
чистоту помещений и окружающей их территории.
Муха Вольфарта
(Wohlfahrtia magnifica)
Эта муха в 2 раза больше, чем обычная домашняя
муха. Длина ее достигает 13 мм. Муха светло-серого
цвета, с длинными черными усиками на голове. На
груди у нее имеются три темные продольные полосы;
205

ноги черные. Брюшко яйцевидной формы, в середине
спинной стороны черный рисунок, по бокам — круглые
пятна.
Взрослое насекомое живет в полевых условиях,
встречается на цветах, питается соком растений.
Муха Вольфарта является живородящим насекомым.
К периоду рождения личинок она ближе держится к
животным и человеку, на которых и рождает от
120—150 личинок длиной до 1 мм. Личинки очень
подвижны: имея особые приспособления, они быстро уг-
Рис. 86. Поражение покропов головы личинками
вольфартовой мухи.
лубляются через ранки кожи в ткани организма.
Личинки этой мухи являются истинными паразитами.
В тканях человека они проделывают ходы, повреждая
кровеносные сосуды, что вызывает кровотечение, могут
занести в организм различных микробов, своим
продвижением вызывают острую боль (рис. 86).
Продолжительность развития личинки в ранах
взрослых овец и ягнят до 3 суток; они могут жить и в трупе,
но в этом случае развитие личинок замедляется.
Для окукливания личинки обычно утром выходят из.
тела животного на землю и закапываются в нее на
206

глубину до 32 см. Длительность развития куколки
11 —12 дней при температуре 29°.
Вольфартова муха встречается в средней и южной
полосе Советского Союза. Поражение животных
личинками этой мухи, например, в Узбекской ССР
происходит в период с апреля по октябрь. За этот промежуток
времени муха способна рождать личинки свыше
пяти раз.
Меры борьбы с личинками вольфартовой мухи
затрудняются тем, что они очень глубоко проникают в
ткани. Пораженные участки тела животных промывают
хлорной водой, раствором креолина, применяют и
камфарное масло. После обработки ранки личинки
приближаются к поверхности се и уже из ранки их удаляют
пинцетом с. соответствующей дальнейшей обработкой
раны.
КЛАСС ПАУКООБРАЗНЫХ
(ARACMNOIDEA)
К этому классу относятся представители
членистоногих, у которых головогрудной отдел несет 6 пар
конечностей, из них первая пара занимает предротовое
положение и их называют хелицерами (челюсти),
вторая пара конечностей, находящаяся позади рта,
называется педипальпами (ногочелюсти), остальные 4
пары конечностей являются ходильными ножками,
что характерно для представителей данного класса.
Усики у паукообразных отсутствуют.
В связи с различными условиями обитания
представители класса паукообразных очень разнообразны
по своему строению. По форме тела их делят на 3
отряда:
1) скорпионы, у которых тело разделено на два
отдела — головогрудь и расчлененное брюшко;
2) пауки -- паук-крестовик, у которого тело
перетянуто на границе груди и нерасчлененного брюшка;
3) клещи, у которых тело не расчленено на отделы;
они являются паразитами животных и человека.
Для медицинской практики из класса
паукообразных имеет большое значение отряд клещей, так как
представители этого отряда являются в большинстве
случаев паразитами и переносчиками возбудителей
опасных для человека болезней.
217

Отряд клещей
(Acarina)
Орнитодорус папиллипес
(Ornithodorus papillipes)
Этот клещ является переносчиком возбудителя
(спирохет) клещевого возвратного тифа. Распространен в
некоторых местах на юге Казахской ССР,
Киргизской ССР, Узбекской ССР, Таджикской ССР и
Туркменской ССР. Часто живет в жилых помещениях, в
постройках скотных дворов «дувалах»; может скрываться
в щелях каменных строений и даже под штукатуркой
(где остается живым свыше года). В природе
встречается в пещерах, где обитают дикобразы и другие
животные.
Клещ имеет удлиненное тело, не расчлененное на
отделы, в передней части оно сужено и образует
заостренный конец. Задний конец тела правильно
закруглен. Размер самок: до 8,2 мм длины и 4,6 мм
ширины; самцы имеют сходную форму, но меньших раз-
моров— до 5,8 мм длины, темно-серого, аспидного
ивега, имеют хитиновые возвышения светло-серого
Н'нма. Глаза отсутствуют (рис. 87). Нападает на
человека в любое время суток; сосать кровь способен у
всех позвоночных наземных животных. Очень стоек к
голоданию (без пищи может существовать, по данным
акад. I£. H. Павловского, до 11 лет).
Размножение и развитие. Из яйца
вылупляется шестиногая личинка, которая после сосания
крови превращается в нимфу первой стадии. В своем
развитии личинки проходят три стадии нимф после 3
линек, часть нимф превращается в самцов, а часть — в
самок. Некоторые нимфы третьей стадии переходят в
нимфу четвертой стадии, часть из них после новой
линьки превращается в самцов и самок, а часть —
снова в нимфу уже пятой стадии; эти нимфы после линьки
превращаются в половозрелых самцов и самок. Цикл
развития клещей может длиться до 25 лет.
Характерным признаком для личинки являются
3 пары ходильных ножек, а для нимфы — 4 пары
ходильных ножек. В отличие от взрослых форм личинки
и нимфы не имеют полового отверстия. Нападая на
208

больных клещевым возвратным тифом диких животных
(дикобразов и Др.) г клещи засасывают с кровью
спирохет — возбудителей возвратного тифа, а когда сосут
кровь у здоровых животных или человека, то со
слюной вводят им в кровь возбудителей этого заболевания
и заражают их.
Рис. 87. Клеш (Ornithodorus papillipes).
У человека на месте укуса клеща появляется
пузырек (папула) багрового цвета, рассасывание этой
папулы длится до 3—5 недель. Образование папулы —
характерная ответная реакция организма на укус
клеща.
Клещевым возвратным тифом люди заражаются,
находясь в различных помещениях, кибитках, пещерах,
находящихся вблизи нор грызунов.
Очагами инфекции клещевого возвратного тифа
являются норы дикобразов, песчанок и других диких
животных.
14 Паразитология с энтомологией
20

В некоторых местах Закавказья и на Кавказе в
норах грызунов и в пещерах встречается другой клещ —
Ornithodorus verrucosus, который также является
переносчиком спирохет, патогенных для человека (рис. 88).
Методы борьбы с клещами. В местах
обнаружения клещей необходимо проводить мероприятия
по уничтожению грызунов и их нор, так как в них в
основном живут и размножаются клещи. Необходим
Рис. 88. Пути циркуляции спирохет клещевого возвратного тифа
в природном очаге н в условиях человеческого жилья.
систематический ремонт помещений, заделка трещин,
щелей в стенах помещений, дувалов и т. п.
Из профилактических мероприятий используются
химические средства для обработки жилища человека,
различных подсобных помещений. Используется ДДТ и
гексахлоран в виде дуста и в виде аэрозолей.
В местах распространения клещей рода
Ornithodorus человеку следует принимать меры
предосторожности, в частности не спать в заброшенных жилищах в
пустыне, в пещерах, в местах, где существует много
нор грызунов, и т. д. Производить самоосмотр и
взаимный осмотр для выявления случайно попавших
клещей на одежду и т. п.
210

Рис. 89. Ixodes ricinus. Превращение.
А и В — личинка (со спинки и снизу); В и Г-
нимфа (то же); Л —самка голодная
Е — самка сытая (сверху).
(сничу);
14*

Собачий клещ
(Ixodes ricinus)
Собачий клещ довольно широко распространен
в СССР. Он является переносчиком возбудителей
клещевого энцефалита, туляремии; заражает крупный
рогатый скот бабезиеллезом (кровавая моча).
На спинной стороне иерасчлененного тела имеется
щиток, у самцов щиток покрывает всю спинную
поверхность тела. У
личинок нимф и взрослых са-
-3 мок щиток покрывает
только переднюю часть
тела. Щиток
темно-коричневый, а само тело более
светлого цвета. Размер
тела голодной самки: длина
4 мм, ширина 3 мм;
сытая, напившаяся крови
самка достигает длины
11 мм и ширины 7 мм.
Самец значительно
меньше, чем самка, — 2,5 X
Х1,5 мм, коричневого
цвета.
Характерной
особенностью клещей является
то, что в течение всей
жизни они нападают на
своего хозяина строго
определенное число раз.
Размножение и развитие клещей происходит
следующим образом: самка откладывает яйца (на
землю) только один раз за всю свою жизнь.
Количество отложенных яиц доходит до 12 000 штук.
Вылупившиеся личинки (с тремя парами
конечностей) нападают на грызунов, насекомоядных
животных и птиц и присасываются к ним на несколько
дней. Насосавшись крови, личинки отдапают и
претерпевают линьку. После линьки личинка превращается в
нимфу (имеет четыре пары конечностей). Нимфы
присасываются к новому хозяину. Насосавшись крови, они
также отваливаются, снова линяют и превращаются
Рис
90. Ротовые органы
собачьего клеща.
1 — хелицеры; 2 — гипостом;
3 — щупик.
212

уже в половозрелых особей (рис. 89). Взрослые клещи
нападают весной главным образом на
сельскохозяйственных животных: коров, лошадей, овец, а также и на
человека или на крупных диких животных. На
животном они насасываются крови, а затем
оплодотворяются, после чего сытая самка отваливается на землю и
приступает к кладке яиц (рис. 90).
Т а е ж н ы й клещ
(Ixodes persulcatus)
Таежный клещ переносит человеку вирус клещевого
(весенне-летнего) энцефалита, которым он заражается
от диких животных и птиц. По внешнему строению и
биологическим особенностям очень сходен с собачьим
клещом. Широко распространен особенно к востоку
от Урала, в большом количестве встречается в
некоторых местах на Дальнем Востоке.
Размножение и развитие этого эктопаразита связано
с несколькими хозяевами. Самка клеща, насосавшаяся
крови, после оплодотворения отваливается от тела
хозяина и заползает под поверхностный слой лесной
подстилки, где и откладывает яйца. Полный цикл
развития от яйца до половозрелой формы таежного клеща
продолжается до 3 лет. Личиночные формы и нимфы
паразитируют на мелких диких млекопитающих.
Взрослые половозрелые клещи нападают на крупных диких
млекопитающих, а также на человека (рис. 91).
Методы обнаружения клещей: 1) производят осмотр
домашних животных и сбор с них клещей и отлов
диких животных и птиц, которых тщательно
осматривают, выявляют клещей и определяют их видовую
принадлежность (рис. 92); 2) обследуют норы грызунов и
гнезда птиц, при этом выявляют как взрослых клещей,
так и их личиночные стадии; 3) исследуют почву, для
чего берут некоторое количество поверхностного слоя
лесной подстилки и тщательно рассматривают эту
пробу.
Борьба с клещами рода Ixodes. Эти
мероприятия могут быть разделены на профилактические
и истребительные.
При посещении лесных массивов и других мест, где
обитают клещи, необходимо надевать специальные
213

костюмы, сделанные так, чтобы клещи не могли
заползти под одежду. Можно применять также манжеты на
ноги (плотно зажимающие низ брюк), нарукавники и
Рис. 9). Таежный клещ (Ixodes persulcatus).
о. — самец; б — самка; в — самец с брюшной стороны; г — самка с
брюшной стороны. Брюшные щитки самца: / — прегенитальный; 2 —
срединный; 3 — аданальный; 4 — анальный; 5 — эпимеральный.
другие приспособления с той же целью. Необходим
взаимный осмотр не реже 2 раз в день всех
посещающих территории, где имеются клещи.
Некоторые препараты (репелленты) отпугивают
клещей. Ими можно смазывать открытые части тела
или одежду.
214

Борьба с клещами в природе довольно трудна и
сложна. Борьбу с клешами можно проводить в момент
паразитирования взрослых клещей па домашних
животных [механический сбор клещей, обработка
животных инсектицидами (акарицидами)]; борьба с личи-
Рис. 92. Роды клещей надсемейства Ixodoidea, семейств Argasidae
и Ixodidea (ноги не изображены).
ночными формами клещей может проводиться путем
уничтожения диких животных на той или иной
территории (они являются прокормителями личинок и нимф).
В некоторых случаях производят обработку территории
ДДТ или гексахлораном ручным способом с помощью
опылителей и опрыскивателей, а больших территорий с
аэропланов. Клещи, соприкасаясь с частицами этих
препаратов, погибают. Для борьбы с клещами
применяется смена пастбищ животных и т. д. Нужно
стремиться, чтобы на вновь осваиваемых территориях в
тайге местность вокруг жилищ была в должном
санитарном состоянии и территория окружающего леса
приведена в парковое хозяйство.
215

Чесоточный зудень
(Sarcoptes scabiei-Acarus sir о)
Чесоточный зудень в отличие от других клешей
является возбудителем паразитарной болезни человека
и животных — чесотки (скабиес). Чесоточный зудень
Рис. 93. Клещ — зудень чесоточный (Sarcoptes
scabiei).
небольшого размера (самка до 0,45 мм длины, самец
в 2 раза меньше), беловатого цвета, очень подвижный.
На передней части тела имеется хоботок, образованный
сросшимися нижними челюстями. В хоботке лежат
клешневидные верхние челюсти, а по бокам его трехчле-
нистые щупики. Ножки короткие, шестичленистые, на
концах члеников конечностей имеются присоски, у
самца на первой, второй и четвертой паре ножек, а у самки
216

на первой и второй паре, остальные конечности имеют
только щетинки.
Чесоточный зудень питается эпидермисом кожи
человека и животного. Они проделывают ходы в коже,
преимущественно в местах с тонким слоем эпидермиса.
Нападая на человека, самки вбуравливаются в глубину
эпидермиса и способны за сутки проделать ходы
длиной до 3 мм; самцы ходов не
делают, проникают в кожу по
готовым ходам.
При осмотре кожных
покровов пораженных участков
тела можно заметить прямые
или искривленные полоски
более бледного цвета, чем
окружающая ткань, это и есть
ходы в эпидермисе, проделанные
клещами. На конце таких
полосок обнаруживается
небольшой величины (с булавочную
головку) пузырек. Если
аккуратно концом иглы проколоть
этот пузырек, то можно из
него извлечь клеща.
Продвижение чесоточного клеща в
кожных покровах вызывает
сильный зуд; при
расчесывании пораженных участков тела
пузырьки вскрываются и
клещи попадают в подногтевые пространства. С рук
легко перенести клещей и на другие участки тела
(рис. 93).
Размножение и развитие чесоточного клеща
происходит в толще эпидермиса. После оплодотворения
самка откладывает внутри ходов до 20 овальных яиц
размером 0,15X0,1 мм. Развитие клещей происходит
довольно быстро. Из яйца через 2]/2—З'/г дня
развивается шестиногая личинка (рис. 94), которая через
l'/г—3 дня превращается в нимфу первой стадии. Эта
нимфа спустя l'/г—2!/г дня превращается в нимфу
второй стадии, которая продолжает свое развитие в
течение 2—4 дней и превращается во взрослого клеща.
Длительность жизни клещей 40—50 дней.
Рис. 94. Яйцо
чесоточного зудня с
вполне развившейся
личинкой.
2i;

Заражение чесоткой происходит при
соприкосновении здорового человека с человеком, больным чесоткой,
или с его вещами, а также в результате общения с
больными животными.
Диагноз заболевания чесоткой Устанавливается при
обнаружении чесоточных клещей в «пробах», взятых
из пораженного эпидермиса.
Профилактика заключается главным образом в
изоляции и лечении больных чесоткой людей (сернистыми
препаратами и др.)- Производится дезинсекция
одежды больного, его постельных принадлежностей. Если
есть контакт людей с больными чесоткой животными,
то необходимо проводить соответствующее лечзнне их
по указанию ветеринарного врача (см. также раздел
«Вши»).

ЛИТЕРАТУРА
В а с и л ь к о в а 3. Г. Методы гельминтологических
исследований. М., 1955.
Вашков В. И. Дезинфекция, дезинсекция и дератизация. М., 1956.
3 а с у х и II Д. Н. (ред.) Лабораторные методы исследования
патогенных простейших. М., 1957.
Павловский Е. Н. Учебник паразитологии человека. М., 1951.
Павловский Е. Н. (ред.) Лабораторный практикум
медицинской паразитологии. М., 1959.

СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие 3
Введение 5
Микроскоп 9
Тип простейших 16
Класс корненожек .... .... 17
Дизентерийная амеба .... .18
Кишечная амеба . . 26
Амеба Гартмана 27
Карликовая амеба 27
Сравнительные признаки амеб, паразитирующих в
кишечнике человека 28
Ротовая амеба 31
Класс жгутиковых 31
Трихомонады 32
Трипаносомы 35
Лейшмании 36
Лямблии 42
Класс споровиков 45
Малярийные плазмодии 64
Класс инфузорий 57
Балантидий 57
Сравнительные данные о возбудителях малярии
человека 58
Черви 63
Паразитические черви ... 64
Тип плоских червей 66
Класс сосальщиков 67
Двуустка печеночная 67
Ланцетовидная двуустка 74
Двуустка кошачья 75
Двуустка китайская 79
Легочная двуустка 81
Кровяная двуустка 83
Класс ленточных червей 84

Цепень вооруженный , . . . 87
Цепень невооруженный 93
Цепень карликовый 95
Эхинококк 98
Лентец широкий 101
Тип круглых червей . . 107
Класс круглых червей 108
Аскарида человеческая 108
Острица 115
Трихинелла 118
Власоглав 121
Кривоголовка двенадцатиперстной кишки .... 122
Некатор 126
Ришта 127
Угрица кишечная 130
Тип кольчатых червей 133
Класс пиявок 136
Медицинская пиявка 137
Лабораторные методы исследования паразитических червей 142
Копрологические исследования 142
Методы овогельминтоскопии 143
Исследование дуоденального содержимого .... 146
Исследование крови 146
Исследование мокроты 147
Методика исследования внешней среды на наличие яиц
гельминтов 148
Исследование почвы 148
Исследование воды 148
Исследование овощей 149
Сравнительные данные о сосальщиках человека . . . 150
Сравнительные данные о ленточных червях человека 152
Исследование предметов обихода 155
Сравнительные данные о форме и размерах яиц
гельминтов 155
Влияние физических факторов на жизнеспособность яиц
гельминтов 158
Влияние химических факторов на жизнеспособность яиц
гельминтов 163
Тип членистоногих 167
Класс ракообразных 169
Класс насекомых 171
Тараканы 172
Черный таракан 172
221

Рыжий таракан 17
Вши 177
Клопы 181
Блохи 184
Комары .189
Москиты .199
Мухи 201
Класс паукообразных 207
Отряд клешей 208
Орнитодорус папиллипес 208
Собачий клещ 212
Таежный клещ . . 213
Чесоточный зудень . 216

Осиповский Александр Иванович
УЧЕБНИК ПАРАЗИТОЛОГИИ
С ЭНТОМОЛОГИЕЙ
Редактор Д. Н. Засухин
Техн. редактор 10. С. Бельчикова
Корректор В. М. Касьянова
Переплет художника К- М. Егорова
Сдано в набор 1I/III—1959 г.
Подписано к печати 22/V—1959 г.
Формат бумаги 84ХЮ8/зг = 7,0 печ. л.
+ 0,19 печ. л. вкл. (условных 11,79 л)
11,18 уч. Инд л. Тираж 15000 экз.
Т06125 МУ-42
Медгиз, Москва, Петровка, 12
Заказ 181. 1-я типография Медгиза,
Москва, Ногатинское шоссе, д. 1.
Цена 2 р. 60 к. Переплет 1 р. 50 к.