Text
                    ГОРМОНЫ
ВИТАМИНЫ
МИКРОЭЛЕМЕНТЫ
Т ЕР ЭРТО
ЛЬ- БЕ


УДК 613.99 ББК 51.204.0 Э82 ЭртогТьерри, Набе Жюль-Жак Э82 Как продлить свою молодость/ Пер. с фр — М.: Космопресс, 2003. — 300 с: ил. ISBN 5-9900156-1-5 Книга «Как продлить свою молодость» впервые переведена на русский язык. Ее авторы не одно десятилетие исследуют проблему старения организма. По их мнению, справляться со многими симптомами, являющимися предвестниками так пугающей всех старости, позволяет своевременное восполнение гормонального дефицита, который, как правило, с возрастом сопровождает каждого человека. В книге рассказывается об основных гормонах, об их действии на организм, исследуются механизмы процесса старения обусловленные нехваткой гормонов. Основываясь на данных многочисленных исследований, авторы прослеживают изменения, происходящие в организме из-за дефицита того или иного гормона, описывают его последствия, предупреждают о возможных гормональных нарушениях. В книге даны советы, как поддержать здоровье, сохранить молодость организма не только при помощи гормонотерапии, но и витаминов и минералов, которые можно получить из пищи. В последней главе приводятся тесты для самодиагностики с рекомендациями по восполнению и профилактике гормональной недостаточности. Книга адресована самому широкому кругу читателей, но будет интересна и специалистам. УДК 613.99 ББК 51.204.0 ISBN 5-9900156-1-5 ©Космопресс, 2003
Содержание Предисловие к русскому изданию 5 Предисловие к французскому изданию 7 I. Путь к открытию гормонов 11 Реально ли сохранить свой «капитал молодости»? 12 Гормон юности - миф или реальность? 20 Воздействие гормонов - коллективная работа 31 Как обнаружить дефицит гормонов и питательных элементов 35 Ответ противникам гормонально-заместительной терапии 43 И. Гормоны на службе молодости 49 Как улучшить физическую форму 52 БОРЬБА С УСТАЛОСТЬЮ 52 РЕШЕНИЕ СЕКСУАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ 60 КАК ПОБЕДИТЬ БЕССОННИЦУ 65 КАК РАЗВИТЬ ПАМЯТЬ 69 Как улучшить свою внешность 77 УХОД ЗА КОЖЕЙ И БОРЬБА С МОРЩИНАМИ 77 КАК ОСТАНОВИТЬ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС 83 КАК БОРОТЬСЯ С ОЖИРЕНИЕМ И ЦЕЛЛЮЛИТОМ 88 ОТКАЗ ОТ ХУДОБЫ 96 Как улучшить душевное состояние 98 КАК СНЯТЬ СТРЕСС 98 КАК ПОБЕДИТЬ БЕСПОКОЙСТВО 101 КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ДЕПРЕССИИ 108
Ill Гормоны на службе здоровья ш Гормоны, улучшающие работу сердца и сосудов 118 Гормоны, помогающие при ревматизме 134 Применение гормонов для предупреждения или лечения остеопороза 143 Гормоны повышающие иммунитет против рака и инфекций 150 IV. Диеты, витамины и микроэлементы 167 Диета которая за три недели улучшает гормональный фон 168 Витамины и микроэлементы 173 Продукты и необходимые организму витамины 175 Продукты и основные витамины 175 Продукты и полезные микроэлементы 177 V. Карты - «удостоверения личности» ОСНОВНЫХ ГОрМОНОВ 179 Заключение. Гормонотерапия - медицина будущего 235 Использованная литература 241
Реально ли сохранить свой «капитал молодости»? Жить долго и счастливо оставаясь при этом молодым - давняя мечта человечества которая сегодня кажется вполне реальной благодаря ускоряющимся темпам научно-технического прогресса и достижениям медицины. Вот только несколько цифр для сравнения: во времена Французской революции прогнозируемая продолжительность жизни новорожденного составляла 32 года; через сто лет этот показатель достиг 45 лет что на 13 лет больше а младенцы родившиеся в XXI столетии, уже имеют шансы дожить до следующего - XXII века. Не правда ли интересно на какой срок жизни может рассчитывать человек отметивший 45-летие в 2000 году? В зависимости от типа своего темперамента (оптимист или пессимист) этот человек может сказать, что согласно статистике ему осталось прожить только... или он может прожить еще целых... 45 лет (по известному принципу стакана, наполовину наполненного водой: для пессимиста он - наполовину пустой, а для оптимиста - наполовину полный). И здесь, конечно, важно не только сколько остается прожить этому человеку, но и качество его жизни в оставшийся отрезок времени. Ведь до сих пор старость как правило, отождествляют с плохим здоровьем. Эта книга представляет собой обзор современных научных данных о гормонах и их влиянии на процесс старения. Кроме того, мы предлагаем вам средства, позволяющие поддержать и сохранить свой «капитал молодости» и даже восстановить ресурсы которые с годами неотврати мо истощаются. Мы поговорим о признаках свидетельствующих о наличии гормональных проблем в организме расскажем как их распознавать, в каких ситу ациях стоит обращаться к лечащему врачу, который только после тщательного медицинского обследования может принять решение о необходимости проведения гормонально-заместительной терапии. Нашими советами относительно диеты и образа жизни вы можете пользоваться без консультации с врачом. Так у вас появится возможность подготовиться к возрастным изменениям своего организма. Реально ли сохранить свой «напитал молодости»? 13 благодаря гормонам человек живет, оставаясь здоровым Жизнерадостным, благодаря гормонам он сохраняет ВОЗМОЖНОСТЬ ЖИТЬ ДОЛГО И... БОЛЕЕ СЧАСТЛИВО» считают многие ученые и основанием тому - результаты научных иссле- 3 ваний, которые велись на протяжении не одного столетия. Поэтому вполне д ятен интерес человечества проявляемый к этим природным соединениям которые в тысячах миллиардов единиц ежедневно выделяются в кровь. Термин «гормон» в переводе с греческого языка означает вещество приводящее в движение. Гормоны, которых насчитывается более сотни разновидностей, вырабатываются железами внутренней секреции, называемыми эндокринными. Поступающие в кровь гормоны разносятся ею достигая и воздействуя на самые удаленные от желез органы. Это воздействие - глубокое, разнообразное и очень важное. Некоторые из гормонов, например териоидные, связаны практически со всеми органами и клетками человеческого организма. Другие гормоны оказывают более целенаправленное воздействие на один или два органа, как, например, альдостерон, регулирующий деятельность почек. Он удерживает в организме воду и соль, сохраняя тем самым достаточно большой объем крови в артериях, что позволяет человеку... стоять. ИСТОРИЯ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ - ЭТО ИСТОРИЯ ОДНОЙ СЕМЬИ Гормональная терапия известна человечеству с давних времен, когда колдуны и целители советовали принимать больным а также здоровым людям в качестве укрепляющего средства фрагменты эндокринных желез животных, особенно половых. В конце XIX века, в 1890 году, произошел заметный рывок в развитии эндокринологии - науки, изучающей железы внутренней секреции, вырабатываемые ими гормоны, а также заболевания, связанные с нарушением их функций. Это стало возможным благодаря работам доктора Броун-Се- кара основоположника корректирующей терапии при нарушении функции половых желез, и нескольких врачей - авторов методики лечения недостаточности щитовидной железы. Один из этих исследователей - Доктор Эжен Эртог (прадедушка одного из авторов данной книги) впер- вые применил экстракты щитовидной железы животных для лечения недостаточности щитовидной железы человека. Его именем был назван клинический синдром умеренной недостаточности щитовидной железы - «синдром Эртога», а также один из типичных симптомов этой недостаточности - «симптом Эртога»: выпадение наружной трети брови. Доктор Эжен Эртог был автором многих научных трудов и при жизни пользовал-
14 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ ся международной известностью. Еще в своей первой основной работе «Скрытая микседема» он писал о связи преждевременного старения с недостатком гормонов: «Женщина с хроническим доброкачественным гипо- териозом выглядит старше своего возраста». В начале 20-х годов прошлого века группе исследователей под руководством канадского врача доктора Бантинга удалось выделить инсулин из поджелудочной железы собаки, что наконец позволило лечить тяжелую форму диабета с инсулиновой недостаточностью. В те же годы широко применялась пересадка эндокринных желез (щитовидной железы, гипофиза) и желез смешанной секреции (яичек яичников) обезьяны стареющим мужчинам и женщинам. Эти имплантаты держались несколько лет, и эффект достигался лишь в тех случаях, когда трансплантированная железа была взята от обезьяны (шимпанзе), хромосомы которой сходны с человеческими а группа крови та же, что у человека-реципиента. Мы видели несколько фотографий, демонстрирующих улучшение физического состояния животных и людей с имплантированными железами. Аутентичность этих весьма впечатляющих фотографий подтвердили несколько независимых очевидцев. В это же время доктор Люк Эртог продолжил дело своего отца, Эжена Эртога. Текст одной из лекций, прочитанных им в Анвере, свидетельствует о том, что он придавал большое значение компенсации недостатка различных гормонов: щитовидной железы половых желез, гормона роста и т.д., развивая концепцию множественного гормонального дефицита, разделяемую членами семьи потомственных врачей Эртогов. В 1929-1932 годах эстроген был первым гормоном, который удалось выделить, приготовить и ввести пациентам, имеющим его дефицит. Это открытие положило начало гормональной терапии менопаузы. В 30-е годы XX века были открыты и синтезированы мужские гормоны, ДГЭА*, тестостерон и его производные и впервые предписаны мужчинам с недостатком этих гормонов. С конца 30-х до начала 50-х годов прошлого века удалось синтезировать кортизон, предшественник, и кортизол - активный гормон. Применение этих гормонов вызвало энтузиазм в медицинском мире: их противовоспалительное действие, особенно при ревматизме, казалось очень эффективным. Однако этот энтузиазм быстро сменился разочарованием: слишком высокие дозы, назначаемые больным ради стремления к быстрому их излечению, вызывали недомогания. В настоящее время хорошо известны последствия подобного лечения: отеки, прибавка в весе, остеопороз, снижение иммунитета. Со временем стало ясно что один из главных принципов гормонотерапии заключается в том, чтобы не допускать передозировки. ДГЭА (англ.: DHEA) - дегидроэпиандроаперон. - Примеч. ред. Реально ли сохранить свой «напитал молодости»? 15 В конце 50-х годов прошлого века было положено начало применению синтезированного мелатонина - гормона эпифиза расположенного в глуоине головного мозга. Врачи начали прописывать также гормон роста взятый из человеческих трупов и подвергнутый очистке (эта методика не исключала риска микробного заражения, в настоящее время она не применяется). С1950 по 1990 год доктор Жак Эртог (сын Люка и внук Эжена Эртогов) принял семейную эстафету эндокринологии и заявил о важности лечения заболевания названного им «синдромом множественной гормональной недостаточности». Многие пациенты с какими-либо хроническими физическими заболеваниями или душевными недомоганиями на самом деле страдают от недостатка гормонов, витаминов и микроэлементов. Выздоровление наступит лишь в том случае, если врач назначит им прием недостающих гормонов, витаминов и микроэлементов. Методы гормональной терапии при старении организма становятся все более эффективными и физиологичными. Так было положено начало настоящему лечению старости. В 80-90-е годы XX века семейную традицию продолжает уже доктор Тьерри Эртог. В эти годы все больше внимания уделяется лечению мелато- нином, ДГЭА гормоном роста, а также терапии андропаузы и перименопа- узы (период до и после менопаузы) и т.д. Доктор Тьерри Эртог становится одним из двух европейских членов Американской академии медицины по борьбе со старением (American Academy of Anti-Aging Medicine), объединяющей более 6000 представителей медицинских профессий. Он основывает не преследующую коммерческих целей родственную ассоциацию: Европейскую академию медицины по борьбе со старением (EAQUALL или European Academy of Quality of Life and Longevity Medecine). Эта глава не включает имена многих ученых и опытных врачей, компетенция которых, интуиция, иногда на уровне гениальности, а также неизменно целенаправленные исследования внесли большой вклад в оздоровление человечества. Мы считаем, что благодаря гормональной терапии такой период жизни человека, как старость, в скором времени не будет синонимом дряхления организма и недомоганий, как это происходит сегодня. Цель нашей книги - положить еще один кирпичик в огромное здание науки и медицинского опыта, создаваемое для лечения старости, которую никогда ранее болезнью не считали. ИЛЛЮСТРАЦИЯ ВАЖНОЙ РОЛИ ГОРМОНОВ Гормоны играют роль первостепенной важности в организме человека Например, отсутствие тиреоидных гормонов превращает человека в существо с отсутствующим сознанием - растение неспособное сформули-
16 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ Места выработки гормонов головной мозг гормоны регулируют работу гипофиза и влияют на эпифиз через гипоталамус ГИПОТАЛАМУС регуляция функций гипофиза и эпифиза регуляция эмоциональной сферы человека ГИПОФИЗ ' контроль функций многих эндокринных желез контроль роста, упругости, объема и плотности тканей регуляция выделяемой мочи замедление процесса старения: укрепле ние и сохранение многих органов, в том числе головного мозга, сердца, кровеносных сосудов, почек костной ткани и иммунной системы. От его функции зависит продолжительность жизни ЭПИФИЗ ПОЧКИ регуляция артериального давления крови и ее способности поглощать и переносить кислород / замедление процесса старения: гормоны почек обновляют кровь, обеспечивают ее способность удерживать I кислород. Кроме того при помощи одного из гормонов почки нормализуют низкое артериальное давление. От их функции зависит продолжительность жизни ЯИЧКИ развитие вторичных мужских половых признаков, влияние на половое поведение а также плодовитость замедление старения: защита и сохранение молодости многих органов (см. «Яичники»), От функции яичек зависит продолжительность жизни регуляция сна и ритмов секреции большинства гормонов замедление процесса старения: сохранение многих органов (кровеносных сосудов, поджелудочной железы) а также иммунной системы. От его функции завис it продолжительность жизни грызунов ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА регуляция теплообразования замедление процесса старения: от ее деятельности зависит функциональная активность и сохранение многих тканей и органов, в том числе поджелудочной железы, а также органов, контролируемых гипофизом. Ее работа определяет продолжительность жизни НАДПОЧЕЧНИКИ: кора надпочечнико регуляция водно-солевого баланса замедление процесса старения: активизируют работу многих органов (см. «(Гипофиз») при правильном функционировании сохраняют их «молодость». Однако для такого воздействия необходимо равновесие между «энергетическими» гормонами (как кортизол) и «строительными» (как ДГЭА). От их функции зависит продолжительность жизни ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА регуляция уровня сахара в крови замедление процесса старения: сохранение головного мозга, артерий, сердца и иммунной системы. От ее функции зависит продолжительность жизни ЯИЧНИКИ развитие вторичных женских половых признаков, влияние на половое поведение, а также плодовитость замедление процесса старения: защита и сохранение молодости многих органов (мозга, сердца, кровеносных сосудов, поджелудочной железы костей) и иммунной системы. От функции яичников зависит продолжительность жизни Реально ли сохранить свой «напитал молодости»? ровать какую-либо мысль или испытать какое-либо чувство. Даже ребенок, рожденный без головного мозга (аненцефал), но со щитовидной железой, может прожить несколько часов и выражать эмоции и ощущения, недоступные «человеку-растению», лишенному тиреоидных гормонов. другой пример: полное отсутствие кортизола погружает человека в стрессовую ситуацию, при этом его артериальное давление и уровень сознания резко падают, что завершается комой и неизбежной смертью. Это приступ аддисоновой болезни, открытой доктором Аддисоном, впервые описавшим случай первичной недостаточности гормонов надпочечн ков 17 КАК ОБЪЯСНИТЬ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНУЮ ВАЖНОСТЬ ГОРМОНОВ* Гормоны исполняют роль дирижера оркестра состоящего из клеток. Гормоны необходимы для нормальной работы этих клеток. Гормоны переносятся кровью проникают вглубь клетки, обычно воздействуя на находящиеся в клеточном ядре гены и деблокируя часть генетического кода - информацию необходимую клеткам. Инициируя таким образом процесс образования клеточных компонентов, гормоны создают из них другие компоненты и вызывают реакции, происходящие с выделением энергии, необходимой для жизни. При возникновении недостатка гормонов ухудшается работа клеток, но при отсутствии гормонов клеточная активность организма нарушается полностью. На схеме (с. 16) показаны основные органы или эндокринные железы выделяющие гормоны. КАК ПОД ВЛИЯНИЕМ МОЗГА ДВЕ МАЛЕНЬКИЕ ЖЕЛЕЗЫ ВЫЗЫВАЮТ ЦЕПНУЮ РЕАКЦИЮ «Хозяином» цепной реакции, инициируемой секрецией гормонов, является головной мозг. Он влияет на деятельность большинства эндокринных желез при помощи двух маленьких, но мощных желез: гипофиза и эпифиза. Так передняя доля гипофиза стимулирует посредством гормона ТСГ (ти- Реоид-стимулирующего гормона) выработку щитовидной железой тирео- идных гормонов, а посредством гормона ГР (Growth Hormone или гормон Роста) - выделение печенью соматомедина С. Гипофиз стимулирует так- *£ секрецию гормонов коры надпочечников через АКТГ (адренокортико- П1Ропный гормон), а через гормоны ФСГ (фолликулостимулирующий гор- *°н) и Л Г (лютеинизирующий гормон) способствует выработке половых 'Роктовка описанного механизма отражает точку зрения авторов на теорию ействия гормонов. - Примеч. ред.
18 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ гормонов яичниками или яичками. Эпифиз посылает в кровь гормон ме- латонин регулирующий ритмы ночной (и дневной) секреции желез. В свою очередь, гормоны выделяемые этими «периферическими» железами, воздействуют (обычно тормозят) на секрецию гормонов гипофизом и эпифизом по механизму ретроактивной регуляции (обратно* связи)*. Круг замкнулся. Эти взаимодействия желез через посредство других гормонов сопровождаются множеством различных взаимодействий гормонов между собой: один гормон стимулирует (часто) или ослабляет (иногда) эффект воздействия другого гормона на клетки-мишени. Как будет ясно дальше, такое сложное взаимодействие объясняет важность правильной дозировки и сбалансированного эффекта воздействия различных гормонов, применяемых при полигормонально-заместительной терапии. «Несправедливо обиженные» гормоны Гормонам посвящено немало негативных публикаций что объясняется двумя основными причинами' злоупотреблением гормонами и вполне естественным недоверием с которым неизменно сталкивается любое нововведение. Добавьте сюда рассуждения людей, далеких от науки и обывательские комментарии в изобилии появляющиеся на страницах прессы при описании какого-нибудь эпизода, связанного с гормонами. Поэтому не стоит удивляться, что «бедные» гормоны пользуются дурной репутацией у неосведомленной публики. Как железнодорожное происшествие сразу становится главной темой газет, так и случаи злоупотребления гормонами привлекают всеобщее внимание. Так, можно сообщить и о неумеренном потреблении препарата ЭПО (эритропоэтина) легкоатлетами, и о промышленном применении гормонов, добавляемых в корм животных, мясо которых мы едим и о первых неудачных попытках изготовления противозачаточных таблеток, и о заболевании раком при лечении сомнительными синтетическими препаратами и тому подобное. К сожалению, было немало прискорбных случаев лечения гормонами но в то же время существует так много доказательств эффективности этих веществ, для применения которых необходимы здравый смысл и компетентность. Надо лишь сформулировать правила применения гормонов и неукоснительно соблюдать их а также не злоупотреблять гормонами в ущерб здоровью в стремлении достижения максимального результата, который они дают. То же самое можно сказать и в отношении большинства лекарств: злоупотребление опасно. Гормоны нередко спасают но иногда и наносят вред. 'Механизм, который действует на уровне гипоталамуса. - Примеч. ред. Реально ли сохранить свой «напитал молодости»? 19 КАК С ПЕРВОГО ВЗГЛЯДА ВРАЧ МОЖЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ НЕДОСТАТОК ГОРМОНОВ Легче описать признаки недостатка гормонов в организме, чем признаки нормального гормонального состояния Представить, как выглядит человек, обладающий оптимальным содержанием всех гормонов можно наблюдая за молодыми людьми. Конечно, такое состояние для человека в возрасте почти невозможно, настолько трудно его сохранить в наше время при плохом питании, вредных привычках и загрязнении окружающей среды. Не следует забывать и о наших генах, состояние которых далеко не идеальное как и мир, в котором мы живем. Однако если врач - опытный специалист в области гормональной терапии, то он сможет распознать положительное воздействие гормонов, наблюдая, как внешность человека с недостатком гормонов меняется в ходе гормонально-заместительной терапии, восполняющей этот недостаток. Например, при явной недостаточности щитовидно" железы лицо отекает под давлением шлаков, скапливающихся в межклеточном пространстве и образующих отек, называемый миксэдемой. Лицо становится опухшим, веки тяжелыми, губы могут быть толще обычного волосы сухие, жесткие, ломкие, к тому же обильно выпадающие. Подобные признаки свидетельствуют о недостаточности щитовидной железы. Врач в таком лице как в зеркале, видит отражение того, что происходит в организме человека. По мере приема гормонов щитовидной железы пациент буквально преображается: лицо хорошеет, овал становится более тонко и четко очерченным, волосы престают выпадать, а глаза приобретают блеск. Лицо взрослого человека с недостатком гормона роста также свидетельствует об этом гормональном дефиците: ткани тела не поддерживаются гормоном, придающим объем и упругость. Лицо изборождено длинными глубокими морщинами, веки и щеки отвисают, губы утончаются, волосы становятся настолько тонкими и хрупкими что кажутся лишенными объема. При гормонально-заместительной терапии гормоном роста кожа натягивается, обвисшие щеки и веки немного подтягиваются, губы становятся более полными, волосы приобретают прочность и объем. Как же связан гормональный дефицит со старением: вызывает его непосредственно или же, наоборот, им обусловлен? На этот вопрос еще нет 0твета. Но участие гормонов в процессе старения организма очевидно, 0собенно... когда их больше нет, чтобы замедлить этот процесс.
Гормон юности - миф или реальность? Может ли человек до глубокой старости сохранить здоровье или же долголетию обязательно сопутствуют все неприятности связанные со старением Действительно ли мы хотим жить долго если старость сопровождаете дряхлением, ограничением движений из-за артроза, тревожными мыслями д прессивным состоянием, серьезными нарушениями памяти? Не очень заманчивая перспектива - продлить свою жизнь без сохранения здоровья. Мы стремились рассмотреть различные возможности продления жизни предлагаемые гормональной терапией, но при условии улучшения качества жизни и снижения риска заболеваний, сопутствующих так называемому «третьему возрасту». КАК УЗНАТЬ, ПРОДЛЕВАЕТ ЛИ ЖИЗНЬ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Существует шесть способов проверки эффективности гормонально-заместительной терапии в отношении ее способности продления человеческой жизни. ПЕРВЫЙ СПОСОБ: долговременный эксперимент Это самый прямой способ. Он состоит в проведении широкого долговременного эксперимента, в котором одной группе людей дают определенные дозы гормонов, а другой, сопоставимой по размерам, дают плацебо (нейтральное вещество), причем о содержимом таблеток не знают ни принимающие, ни дающие (так называемая «двойная слепота»). Эксперимент в идеальном случае должен укладываться в целую, или почти целую, человеческую жизнь. Такая продолжительность эксперимента невозможна. Во-первых, в силу практических причин - в течение 80 лет проводить лечение и наблюдения не имея возможности сделать заключение! Во-вторых из этических соображений - представим себе дисциплинированных пациентов, всю жизнь принимающих нейтральные таблетки исключительно в научных целях! Если даже оставить в стороне две эти причины, существуют другие проблемы связанные с таким чрезвычайно длительным экспериментом. Гормон юности - миф или реальность? Если, например правильно осуществленная гормонально-заместительная терапия продлит жизнь участников эксперимента на 20 лет, исследователи должны продолжить эксперимент в течение еще такого же срока что является дополнительным серьезным препятствием к его проведению. С другой стороны, неизвестно, каковы оптимальные дозы гормонов которые следует давать участникам эксперимента? Гормонально-заместительная терапия носит строго индивидуальный характер. Каждый пациент в зависимости от потребности нуждается в определенном количестве гормонов (не существует стандартной дозы, хотя, казалось бы, этому противоречит обычная практика приема женщинами противозачаточных таблеток). Из соображений строгой научной точности следовало бы в ходе эксперимента давать каждому «подопытному» пациенту одинаковую дозу. Однако это привело бы к неправильным, недостаточно обоснованным выводам о реальном продлении человеческой жизни, обусловленном оптимальной гормонально-заместительной терапией. Таким образом, возникает немало проблем, одна из которых причем немаловажная заключается в том что и наш читатель, и мы, врачи-экспериментаторы, не дождемся результатов эксперимента. ВТОРОЙ СПОСОБ: определение действия гормонов на больных Речь идет о том, чтобы вводить гормоны в организм больных с прогнозируемым коротким сроком жизни (больных раком в последней стадии СПИДом или в организм детей, страдающих синдромом преждевременного старения - прогерией) и проверить, поможет ли это продлению их жизни. ТРЕТИЙ СПОСОБ: эксперимент на животных Он состоит во введении гормона в организм животных с короткой продолжительностью жизни и в наблюдении за возможным ее удлинением. Если гормональная терапия обусловит удлинение продолжительности жизни с повторяющимся результатом эксперимента и если этот результат неоднократно подтвердится в опытах на животных, то применяемый гормон получит название «гормона долголетия», по крайней мере для этого вида животных. Чем ближе с биологической точки зрения это животное к человеку, тем больше шансов что применяемое лечение будет способствовать продлению и человеческой жизни. Гормональная терапия, обеспечившая значительное увеличение продолжительности жизни, например шимпанзе - вида, биологически близкого к человеку, имеет более благоприятные перспективы, чем гормональ- ная терапия показавшая такой же результат в эксперименте на мышах. ЧЕТВЕРТЫЙ СПОСОБ: наблюдение за пациентами с недостатком гормонов Этот способ заключается в ретроспективном наблюдении за состояни- ем пациентов с гормональным дефицитом. Если продолжительность их
22 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ жизни оказывается как правило, короче, чем у пациентов без гормонального дефицита то можно с достаточным основанием предполагать что подобная разница обусловлена этим недостатком гормона и что именно применяемая гормонально-заместительная терапия способствовала увеличению прогнозируемого срока жизни. ПЯТЫЙ СПОСОБ: наблюдение за здоровьем пациента принимающего гормон Здоровый человек как правило может надеяться на более продолжительную жизнь, чем его ровесник с плохим здоровьем. Многие заболевания если даже не приводят к смертельному исходу то значительно сокращают прогнозируемую продолжительность жизни. Если гормонотерапия восстанавливает здоровье пациента снижает риск заболеваний, связанных с возрастом (например, сердечно-сосудистые - на них приходится 70% смертельных исходов, рак - от 20 до 25% а также заболевания которые появляется возможность предотвратить - инфекционные, остеопо- роз ожирение), то логично предположить, что этот гормон эффективно снижает риск преждевременной смерти и дает реальную надежду увеличить продолжительность жизни человека. ШЕСТОЙ СПОСОБ: наблюдение за внешним видом пациента, принимающего гормон Внешний вид человека в большой степени зависит от состояния его здоровья и, как показывает опыт позволяет составить довольно точное представление о том что происходит в его организме. Кто выглядит моложе тот обычно обладает лучшим здоровьем и следовательно, имеет шансы прожить дольше. ПРИМЕНЕНИЕ К МЕЛАТОНИНУ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СПОСОБОВ ПРОВЕРКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЙСТВИЯ ГОРМОНОВ Многие исследователи работающие с мелатонином называют его «таблеткой долголетия», а выделяющий его эпифиз - «часами старения» которые «решают», когда человек начнет стариться. Согласно их теории процесс деградации организма возникает после того, как запускается процесс старения самого эпифиза. Наблюдение за эффектом действия мелатонина свидетельствует о его соответствии нескольким условиям обеспечения долгожительства. Каковы же эти условия? Три первых способа проверки эффективности гормона требуют долговременного эксперимента с применением мелатонинотерапии на людях и Горной юности - миф или реальность? 23 животных. В ходе проведения таких экспериментов на животных были луЧены положительные результаты, представляющиеся специалистам достаточно обнадеживающими. В отношении влияния мелатонинотерапии на целую человеческую жизнь не проводилось ни одного крупного перспективного исследования (впрочем, ему не подвергался ни один продукт в мире - ни лекарственный, ни пищевой). Однако было осуществлено несколько удачных экспериментов по введению мелатонина в организм пациентов в последней стадии рака в качестве дополнения к лечению интерлейкином-2 (противораковым лекарственным препаратом, который лучше переносится больным в присутствии мелатонина). Онкологические больные живут почти в два раза дольше благодаря соединению двух этих лекарств. Чем же обусловлено удлинение срока жизни этих пациентов: интерлейкином-2, мелатонином или сочетанием этих двух препаратов? Весьма вероятно что мелатонин сам по себе увеличивает продолжительность жизни (при наличии других противораковых препаратов или без них). Известно его противораковое воздействие на человеческие клетки в лабораторных условиях. В настоящее время целесообразно было бы провести более тщательные исследования на пациентах в последней стадии рака с применением одного мелатонина. Такие исследования необходимы для получения окончательного ответа на поставленный вопрос. Исследования на животных, относящихся к видам с короткой продолжительностью жизни (главным образом грызуны: мыши и крысы) показали убедительное увеличение срока жизни - на 25-30% - при лечении мелатонином Еще большая продолжительность жизни получена в эксперименте на старых мышах с имплантированным им эпифизом мозга молодых мышей. Это свидетельствует о том, что эпифиз мозга синтезирует кроме мелатонина и другие молекулы удлиняющие срок жизни. Напротив, продолжительность жизни уменьшалась, если у этих грызунов удаляли эпифиз (железу, вырабатывающую большую часть мелатонина) или имплантировали им эпифиз более старого животного. ПЕРВЫ ~ ВЫВОД: лечение мело о ном по-видимому может увеличить продолжительность человеческой жизни. Четвертый способ основанный на перспективных исследованиях позволяет частично ответить на вопрос: уменьшается ли продолжительность жизни у пациентов с недостатком мелатонина? У пациентов, страдающих ^которыми заболеваниями сокращающими срок жизни (гипертония, стенокардия рак желудка и предстательной железы диабет и болезнь Альц- геймера), отмечается низкое содержание мелатонина. Это говорит о том Чтоу таких пациентов существует связь между низким содержанием мела- т°нина и меньшим сроком жизни. Случайна ли подобная зависимость?
241 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ Возможно низкое содержание мелатонина является следствием этих з . болеваний, но не влияет на них. Способствует ли оно развитию этих за леваний и сокращению срока жизни пациентов? Можно ли повышая с держание мелатонина в организме таких больных, увеличит прогнозируемую продолжительность их жизни? Для ответа на эти вопр сы необходимо провести тщательные исследования на людях но в поис ках еще одного аргумента в пользу положительного ответа мы не обнар - жили ни одного исследования, где бы шла речь о болезни, укорачивающе жизнь пациента, у которого при этом сохранялось высокое содержани мелатонина. ВТОРО ВЫВОД: едостаток елатонина по-види о у сущее - венно снижает рог озируе ую продолжительность изни ч подтверждое ре утацию мелатонина как гормона долголетия. Пятый способ ставит следующие вопросы: уменьшает ли лечение мела- тонином последствия болезней обусловленных старением и сокращающих продолжительность жизни больных? При наличии этих заболеваний может ли мелатонино-терапия замедлить их развитие и смягчить их последствия? По-видимому, да по крайней мере при таких заболеваниях, как диабет (у животных) различны формы рака (у человека в последней стадии болезни с метастазами наблюдалось увеличение срока жизни при приеме мелатонина и противораковых препаратов) при некоторых сердечно-сосудистых заболевания (например, при избыточном содержании холестерина у животных), пр гипертонической болезни избыточной ночной коагуляции крови и др. Возможно, применительно к человеку мелатонин также препятствует возникновению некоторых заболеваний или отодвигает на более позд ний возраст их появление, как и у животных. Например как в случае воз никновения диабета у хомяков, рака у всех видов грызунов и сердечно сосудистых заболеваний у животных. Т ЕТ " ВЫВОД: мелато ино-терапия эффективно уменьшает п - следствия и степень серьезное и заболеваний связанных с возрастом и вызывающих со р ще ие продолжительности жизни э о еще один довод в пол зу ого, чтобы считать мелатонин гормо о способствующим долго ет человека. Шестой способ вызывает определенные вопросы: улучшает ли мелато- нинотерапия внешний вид человека, можно ли с ее помощью омолодит тело? Наблюдения за пациентами принимающими мелатонин, показал что у них улучшается сон, они выглядят хорошо отдохнувии ми. Некото рые представители науки и прессы расценили эти данные как недостаточ ные, несколько преждевременные и поспешные, и призвали врачей и п - Гормон юности - миф или реальность? 25 иентов к ос орожности. Возможно, они правы, и данные о безопасности эффективности мелатонина действительно недостаточные или неполные. А может наоборот они обоснованные и убедительные? Каждый новый метод лечения всегда встречает возражения. Критика - как положительная, так и отрицательная - необходима для того, чтобы дать представление о сущности и эффективности нового метода. Мы живем в переходный период когда быстро накапливаются наблюдения за положительными эффектами мелатонина, в то время как данные о вредных последствиях его применения отсутствуют, хотя миллионы американцев ежедневно принимают мелатонин, имеющийся в свободной продаже. В настоящее время наиболее распространенное среди широкой публики отношение к мелатонину можно сформулировать так: хоть до сих пор и не доказано, что мелатонин увеличивает продолжительность человече ской жизни нет никаких данных и о том что он ее укорачивает. ЧЕТВЕРТЬ!" ВЫВОД есть все основания полога ь то мелатонин о но потреблять по кальку вероятность каких-либо негативных по ледствий чрезвы ай о мала Мы не возражаем п о ив этого, но только при одно с ов • мелатонин следует назнача ьл дям, в организме которых его е атает при этом важно подобрать правильную дозу: не больше че необходимо для восполнения его дефицита. Как следует из приведенного выше анализа эффектов мелатонина и его омолаживающей способности, споры о существовании «гормона юности» далеки от завершения. Бесспорно то что в организме человека с возрастом вырабатывается все меньше гормонов. Но что же является причиной, а что следствием: старение снижает выработку гормона или, наоборот, уменьшение производства гормона вызывает старение? Вопрос непростой: вероятно как и в любом гормональном процессе здесь образуется замкнутый круг взаимодействий - с возрастом в организме человека вырабатывается меньше гормонов, и этот гормональный недостаток его еще больше старит. Поэтому важно как можно раньше начинать компенсацию гормонального дефицита. ПОЧЕМУ С ВОЗРАСТОМ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ВСЕ МЕНЬШЕ ГОРМОНОВ Под воздействием определенных агрессивных факторов на человече- ский организм работа эндокринных желез с течением жизни ослабевает °ии изнашиваются при этом уменьшается выделение ими гормонов. День за днем токсичные вещества из все более загрязненной окружаю- ^ей среды аккумулируются в железах и разрушают их. Кроме того с годами кровеносные сосуды теряют эластичность, что затрудняет циркуля-
26 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ цию и приток крови к органам и эндокринным железам. В конце концов их снабжение кислородом и питательными веществами резко сокращается они лишаются свежего притока крови. Плохое питание лишь усугубляет ситуацию поскольку эндокринные железы не получают веществ которые необходимы как для восстановления их компонентов так и для производства новых гормонов, т.е. происходит ухудшение работы желез. Неоднократные атаки микробов, вирусов, бактерий, паразитов, плесневых грибков постепенно разрушают ткани желез. Наконец, инфекции сразу или постепенно, в зависимости от состояния организма, выводят их из строя. Однако главный «виновник» снижения выработки гормонов - безжалостное и неизбежное старение самих желез. С годами они изнашиваются и не могут больше восстанавливать свои отмирающие клетк*. Шлаки накапливаются в оставшихся клетках в возрастающей концентрации. Это тормозит активность желез и ухудшает эффективность их деятельности. Возможно, снижение уровня гормонов обусловлено всего-навсего генами, запрограммированными на деградацию желез и других органов к определенному времени, вынуждая нас уступить место новым поколениям. У каждого человека железы изнашиваются, значит, рано или поздно количество гормонов в организме неизбежно уменьшится. Однако уже сейчас в нашем распоряжении имеются средства способные предотвратить это гормональное истощение компенсируя его недостающими гормонами. С КАКОГО ВОЗРАСТА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ, НАПРАВЛЕННОЕ НА УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И УВЕЛИЧЕНИЕ ЕЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ" i К сожалению старение может начаться рано. Даже у новорожденного младенца может быть недостаток гормонов или витаминов. Восполнение этого дефицита улучшает самочувствие здоровье и возможности растущего организма. У некоторых людей страдающих синдромом преждевременного старения - прогерией оно начинается в возрасте 3-4 лет и приводит к ранней смерти: в 13-15 лет. В каждом возрасте имеются свои трудные периоды, когда увеличивается потребность в витаминах минеральных веществах и гормонах. При отсутствии заместительной терапии эта потребность может вызвать временное состояние гормонального дефицита. Например продолжительный стресс повышает потребность в гормонах и одновременно снижает их образование в организме. Это вызывает состояние временного гормонального истощения, которое в свою очередь, может провоцировать преждевременное старение. Гор он юности - иф или реальность? 27 другой пример - недоедание. Серьезный недостаток питания (напри- мер в случаях психической анорексии у подростков) снижает уровень гормонов и открывает путь процессам деградации организма и, следовательно, к старению. То же относится и к избыточному питанию чрезмерному потреблению сахара алкоголя, что также вызывает стресс организма, ослабляет его и обуславливает преждевременное старение Следует также упомянуть загрязненность окружающей среды, курение, токсикоманию, инфекционные заболевания, большие спортивные нагрузки т.е. агрессивные воздействия, ослабляющие организм и вызывающие его ранний износ. С этой точки зрения каждый человек, учитывая гормональное состояние организма и необходимое для него питание, представляет собой индивидуальный случай. Идеальным вариантом является определение первого итога состояния здоровья с точным контролем содержания гормонов и соотношения роста и веса, оптимальных для каждого конкретного человека. Эти результаты следовало бы зафиксировать в период наилучшего состояния здоровья: 18-23 года у женщин и 21-25 лет мужчин. В этом возрасте у людей редко наблюдаются серьезные нарушения, а содержание гормонов может считаться близким к оптимальному. Понятно, что этот уровень гормонов является идеальным для здорового человека, и его следует сохранять как можно дольше. Не секрет, что многие молодые люди плохо питаются, испытывают недостаток витаминов, микроэлементов и минералов. Однако это чаще всего носит временный и умеренный характер, и простое добавление недостающих элементов нормализует состояние организма, предотвращая его преждевременное старение. Но начиная с вышеуказанного возраста, необходимо повысить внимание к уровню гормонов в организме поскольку после 25-35 лет начинается процесс старения сначала в очень умеренной форме, который затем усиливается и становится заметным к 40-50 годам Существует мнение, что начинать гормонально-заместительную терапию необходимо с самого раннего возраста, иногда с самого рождения, чтобы иметь максимальные шансы на хорошее здоровье, но мы бы рекомендовали проводить подобную терапию в период между 30 и 45 годами. Вполне возможно, что в будущем детей в родильных домах будут обследовать на недостаток гормонов и лечить микродозами соответствующих гормонов, гарантируя им тем самым оптимальное состояние здоровья. Что же касается лечения диетой, витаминами и микроэлементами, то, по нашему мнению, его следовало бы начинать как можно раньше.
28' ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ СОДЕРЖАНИЕ БОЛЬШИНСТВА ГОРМОНОВ С ВОЗРАСТОМ СНИЖАЕТСЯ Рассмотрим изменение содержания каждого из основных гормонов крови и в суточной моче в организме взрослого человека. На основании приведенных ниже данных видно, как с годами уменыи ется секреция каждого гормона. СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ Содержание гормона Т3 180 в сыворотке крови (нг 100мл) 160 Содержание гормона Т3 с возрастом снижается * О 120 100 80 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Возраст ( ет Содержание гормона Т в сыворотке крови (миг 100 мл) Содержание гормона Т4 с возрастом снижается 8 Г 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Возраст (ле СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ДГЭА Содержание ДГЭА (мне мл) Содержание ДГЗА с возрастом снижается у мужчи и у женщин . ■ м ^т ш ^ —щ—1 ■■ ■ —— i ■ 1 ■ м 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 0- 4 45-49 50-54 55-59 60-6 65-69 >70 Возраст (лет) Гормон юности - миф или реальность 29 ДЕРЖАНИЕ В КРОВИ СОМАТОМЕДИНА С с°*ерж Гина с ssssk (Ed ) г^опхание соматомедина С Ssu взрослого человека 'сазраапо снижается 1.0 08 0,6 О 0.2 О 30- О СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ МЕЛАТ0НИНА Ночное содержание 12° мелатонина с возрастом снижается (мкг мл) 80 60 40 20 О 41-50 51-60 61-70 71-80 Возраст (лет) 10 20 30 50 60 70 80 СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ТСГ Содержание ТСГ 6° в сыворотке кров (натуральный логарифм) 50 ( м л) 40 30 20 90 100 Возраст (лет) Содержание ТСГ в нрови 202 пациентов с первичной стадией гипотиреоза с возрастом уменьшается I 10-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 90 Возраст (лет) СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ЭСТРАДИОЛА Содержание эстрадиола (пг мл) Возраст: 25 лет ( то аяфаза енструаь о ии о) Содержание женского гормона эстрадиола с возрасто снижается СОДЕРЖАНИЕ ТЕСТОСТЕРОНА У ЖЕНЩИНЫ 400 Общее содержание тестостерона у женщины («г мл) Сооержание тестостерона У женщины с возрасто ^икается. В 0 лет его 8 o*Q раза меньше, Че» в 21 год 300 200 100 Возраст: ) 20 40 НА 358 (21 год) 1 20 25 60 лет (менопауза) 60 80 100 1 1 1 П 30 35 1 120 14G 167 ( Олеп 40 1 160 1 1 1 45 50 Возраст (лет)
30 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ СОДЕРЖАНИЕ АЛЬДОСТЕРОНА В МОЧЕ Содержание альдо терона в суточной моче (1иг сут.) Сод ржание альдостерона в моче с возрастом снижается Это снижение проявляется сильнее при диете с ограниченным потребление соли 30 25 20 15 10 Диета с ограниченны потреблением соли Диета с нормальным потреблением соли 30-40 40-50 50-60 НОЧНОЕ СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ГОРМОНА РОСТА 60-70 Возраст ( 20 15 Ночной п к содержания гормона роста (нг мг) Ночной пин сод ржания гормона роста у му ,чин с возрастом уменьшается. Около 50°о пациентов в возрасте 70-80 лет больше 5 не имели значимого содержания гор она роста в крови 0 10 30 40-50 51-60 61-70 СОДЕРЖАНИЕ ТЕСТОСТЕРОНА В МОЧЕ МУЖЧИНЫ Содержание тестостерона 70 80 Возраст ( е в суточной моче (мнг сут.) Содержание тестостерона в моче ужчин начиная с 30 лет с возрастом снижается 60 50 40 30 20 10 0 I 10 13 (до донижем я половой зрелости) 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 Возраст (лет СОДЕРЖАНИЕ В МОЧЕ МЕТАБОЛИТОВ К0РТИ30ЛА Содержан е метаболитов кортизола в суточной моче (мне сут.) Содержание чета олитов кортизола в суточной моче с возрастом уменьшается 20-30 лет 60-70 лет Возраст ( ет Как следует из графиков какие бы усилия мы ни прилагали, чтобы ос таться в хорошей физической форме с течением возраста от нас «убег ют» различные гормоны необходимые для поддержания здоровья. Эт потеря гормонов крадет у нас молодость, здоровье хорошее самочувствие и красоту. Воздействие гормонов - коллективная робота После того как десятки лет мы пользовались отпущенным природой гормональным богатством повзрослев мы с годами мало-помалу как в зыбучие пески погружае ся в состояние недостаточности желез вырабатывающих гормоны. Дефицит гормонов образуется в нашем организме постепенно иногда незаметно для нас и открыто прояви ется поздно порой слишком поздно, когда причиненный им ущерб кажется непоправимым. Если ранее не были приняты предупредительные меры то в одночасье мы рискуем обнаружить что «отмечены печатью времени». Было бы наивно полагать что существенные изменения облика после пятидесяти лет возникают из-за недостатка одного вида гормонов (напри \ер, тиреоидных или эстрогенов). Реальность совсем иная, более безжалостная. Однако при этом сохраняются и обнадеживающие возможности. Безусловно, у молодых содержание гормонов выше чем у людей постарше, это сразу видно! У пятидесятилетних уровень большинства гормонов недостаточен намного ниже чем в возрасте 20-30 лет. Если кто- мо заявляет что его анализ крови показывает отсутствие какой-либо гормональной патологии и поэтому в свои 60 лет он хорошо себя чувствует, то это свидетельствует лишь о незнании проблемы. СИНДРОМ МНОЖЕСТВЕННОГО ГОРМОНАЛЬНОГО ДЕФИЦИТА Без гормонально-заместительной терапии в течение жизни нормальной пР°Должительности никто не может избежать возникновения «синдрома божественного гормонального дефицита». Лучше всего, конечно, быстро его восполнить при первом обнаружении. Каким образом? Наиболее предпочтительным видом гормонально-замес- Ительной терапии, обеспечивающей наилучший результат и безопас- н°Сть является полигормональная терапия. Моногормональная терапия ^а^т положительный, но, как показывает наш опыт недостаточный ре- ^льтат.
32 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ СИНЕРГИЗМ ГОРМОНАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ Гормоны часто взаимодействуют г ежду собой: оди усиливает или, оборот, ослабляет действие другого редко оставаясь нейтральным по ношению к своим «коллегам». Пр почти полном отсутствии одн о из них «энтуз азм» многих гор , нов ослабевает. Нарушается принц коллективной работы и эффект ность их действия снижается. Это мо vHo сравнить с работой большой о ганизации, где отсутствие или недос аточно активная работа начальн высокого ранга (в нашем случае - о ного из гормонов) наносит вред ятельности всей организации (в нашем случае - здоровью организма . НЕОБХОДИМОСТЬ РАВНОВЕСИЯ ГОРМОНОВ Гармония и равновесие, «распреде ение заданий» между гормонами гарантируют правильное функционирование всего организма. Обеспеч ние такого равновесия - довольно тр дная задача, которую может реин т только врач, назначающий компле сную гормонально-заместительн терап |Ю с тщательно подобранны гормонами. Прекрасный приме важности такого принципа - гормональная терапия в период менопаузы В это время мышцы женщины рассла ляются, снижается их тонус. Но е - ли она принимает таблетки или пил ли эстрогенов потеря мышечног тонуса уменьшается. Почему? Потому что эстрогены, поступающие в орга низм при пероральном приеме, акку лируются в печени и побуждают ее выделять в кровь избыток протеинов, которые связывают и слишко сильно подавляют активность гормонов в том числе и андрогенов нео - ходимых для высокого мышечного то уса. Таким образом следует допо - нительно принимать другой гормон андроген например ДГЭА или да ,е тестостерон. Если обеспечивается равновесие то гормональная терап 1Я не имеет никаких не желательных пос 1едствий таких например как рост волос на лице или слишком сильно развитая мускулатура. ВГ0РМОН0Л0ГИИ:1 + 1 = 3 Каждая новая гормонально-замест тельная терапия очень часто рас ширяет действие другой ранее прово имой. Один гормон плюс один гор мон дают в сумме не два, а три гормон т.е. гормонотерапия из двух (ил больше) разных гормонов имеет допо нительные прей ущества. Лечение СПИДа - это пример полож тельного синерг зма работы дву гормонов. Гормон роста инсулин по тдельности оказываются малоэф фективными. Ни один из них сам по себе не позволяет пациенту набрат нужныГ вес. Однако при ежедневной инъекции двух гормонов больной Воздействие гормонов - коллективная работа ъ: действенным образо » прибавляет в весе именно там и именно так, v требуется (увеличиваются мышцы, внутренние органы) и набирается К п Так образом, эффективным оказывается комбинированный ре " Инсулин и гормон роста каждый из которых усиливает действие другого. В та л це (с. 34 ) схемат чно показаны (знаком +) эти стимулирующие синерг ческие воздействия одного гормона на другой представлены кже (з аком -) ослабляющие воздействия гормонов, поскольку некоторые из н х иногда тормозят активность других (например кальцитонин ожет о 1аблять активность гормона роста) ОЛИГОР ЮНАЛЬНАЯТЕР ПИЯ - ЛЕЧЕНИЕ БУДУЩЕГО При повышении активности одного гормона вследствие регулярного примене ия другого (по структуре иногда существенно отличающегося от него) екомендуется (и просто необходимо во избежание появления симптомов передозировк ) назначать каждый из гормонов в умеренных озах. В ячестве иллюстрации этого принципа можно привести пример лечен 1я взрослых пациен ов очень мощным гормоном роста. При обнаружении у пациента недостатка нескольких других гормонов врач назначает прием дорогостоящего гормона роста в комплексе с другими гормона и (тиреоидным андрогенами мелатонином и, если пациент енщина - эстрадиолом 1 прогестероном). Что же произойдет в этом случае? Если установится гормональное равновесие и состояние здоровья пац ента существенно улучшится, то как показывает наш опыт, этот омплекс нескольких гормонов синергического воздействия понизит еобход шую дозу гормона роста. Таким образом, применение этого гормона окажется не только более эффективным но также и менее дорогостоящим
Активизирующие (+) или ослабляющие (-) воздействия Влиян е взаимодействия Гормон роаа Адренокортикотропный гормон (АКТГ) Вазопрессин Мелатонин Тиреоидныи гормон Дегидроэпиандро- аерон (ДГЭА) Прегненолон Кортизол Альдоаерон Эритропоэтин (ЭПО) Инсулин Эарадиол Прогестерон Теаоаерон Гормон роаа + + ♦/- + + +/- ♦/- + Адренокортикотропный гормон (АКТГ) + +/- + ♦/- + + Мелатонин + +••/- - + - - - Тиреоидныи гормон + V- + + ♦/- + + + +/- + ♦ Дегидроэпиандро- аерон (ДГЭА) + ♦/- + + + ♦/- + ♦/- Прегненолон + ♦/- 4- 4- Кортизол ♦/- ♦/- - - +/- - ♦/- ♦/- 4- + +/- Эритропоэтин (ЭПО) + + ♦ 4- 4- 4> 4- Инсулин + +•• ♦/- - 4» ♦/- Эарадиол ♦/- ♦/- 4- + 4- 4- 4- .!■•*• ♦/- - Прогестерон ♦/- ♦ + - ♦/- ♦/- Теаоаерон 4> 4- ♦/- + ♦/- 4- 4- ♦/- - ♦/- СГ К 55 -ч о К о о ю (+J в физиологических дозах (-) в избыточных дозах. * Стимулирует активность тиреоидных гормонов. Зстрадиол вводимый через кожу (при перорольном приеме - противоположный эффект)
\ Как обнаружить дефицит гормонов и питательных элементов Современные врачи в своей практике подчас используют сложные технологии что, бесспорно, заслуживает всяческих похвал, поскольку означает значительный прогресс в области медицины, но... при условии правильного применения и правильной интерпретации получаемых результатов. В настоящее время лишь отдельные лаборатории располагают возможностью проводить исследования крови слюны и ночи для определения содержания в них гормонов, витаминов и микро- мементов. Содержание последних можно определить и по исследованию волос. Ценную информацию позволяет получить медицинская аппаратура, обеспечивающая изображение (сканирование ядерный магнитный резонанс, остеоденсиметрия, сцинтиграфия эхография и др.). Однако в гормонологии такую информацию всегда необходимо совмещать с медицинским осмотром пациента и обстоятельной беседой с ним. Оценка, основанная только на результатах биологических и или рентгенологических исследований нередко не диагностирует дефицит гормонов клинически совершенно очевидный. В гормонологии очень часто интерпретация результатов лабораторных анализов, полученных при помощи самых современных технологий, оказывается неудовлетворительной: в то время как анализы некоторых пациентов свидетельствуют о нормальном их состоянии, простой врачебный осмотр и доля здрового смысла полностью опровергают подобное заключение. «СЛАБОЕ МЕСТО» АНАЛИЗОВ КРОВИ - ИХ «НОРМАЛЬНЫЕ» ПОКАЗАТЕЛИ Чтобы проверить гормональное состояние пациента, врач обычно направляет его на анализ крови. Не сомневаясь в правильности такого подходкой ставит диагноз на основании двух видов анализов: первый определяет уровень гормонов в крови, а второй позволяет выяснить содержание этого гормона в плазме крови при введении в вену препара- га который усиливает секрецию исследуемого гормона. Руководствуясь
36 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ стремлением к максимальной объективности и точности анализа, врач на значает дозы этого препарата, чтобы представление о состоянии здоро вья пациента было более ясным. До этого момента все делается правиль но, но иногда усердие врача превращается в стремление много упростить: для больного или здорового с дефицитом гормонов или бе него - слишком быстро врач делает заключение на основании статистики, полученной для категории людей, считающейся нормальной. Тако^, подход не является строго научным поскольку в гормонологии редко вы полняется принцип «все или ничего». Многие из нас не соответствуют оп ределению «безусловно болен» или «абсолютно здоров». Между гормо нальным здоровьем молодых людей и плачевным гормональны , состоянием лежачего больного есть много промежуточных, менее определенных стадий нарушения деятельности эндокринных желез. Анализ крови (или неправильная их интерпретация) редко выявляют таку скрытую гормональную недостаточность, такой дефицит гормонов, который не является (пока) катастрофическим. Однако все эти пациенты с недостаточным функционированием одной или нескольких желез уже испытывают недостаток гормонов, и в их организме существуют явны признаки преждевременного старения. Ведь пациент - живой человек, а не машина. Одного-единственного исследования (даже анализа крови), если только оно не обнаруживает гормональной «катастрофы», недостаточно для обоснования диагноза гор монального дефицита. ПРИКЛЮЧЕНИЯ И ЗЛОКЛЮЧЕНИЯ ОЦЕНКИ АКТИВНОСТИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Исследования крови, проводимые для оценки работы, например, щитовидной железы, наглядно показывают недостаток таких анализов крови. Прежде чем тиреоидный гормон воздействует на клетки, настоящая ти реоидная «одиссея» совершается в восьми-девяти различных участка организма. 1) Нервы, отходящие от коры головного мозга, посылают быстрые «ин струкции» для щитовидной железы к самому глубокому участку мозга гипоталамусу. 2) После получения этой информации гипоталамус выделяет в кровь различные вещества (в том числе очень мощный гормон ТРГ - тиреоидный релизинг-гормон), которые «разжигают» или успокаивают «страсть) гипофиза к щитовидной железе. 3) В свою очередь гипофиз выделяет в кровь вещество ТСГ (тиреоид- стимулирующий гормон), которое нетерпеливо обволакивает щитовидную железу и активизирует ее работу. Как обнаружить дефицит гормонов и питательных элементов 37 ) При этом контакте щитовидная железа «старается изо всех сил» выкатывая ТИреоидные гормоны. У взрослого человека этот процесс с каждым годом замедляется, так как микроскопические следы износа повреждают щитовидную железу и постепенно ослабляют ее активность. 5) Тиреоидные гормоны выделяемые щитовидной железой в кровь, особенно тироксин, или Т4 (почти инактивный предшественник) устремляются к печени. Для этого они «голосуют» как путешествующие автостопом, и перевозятся «грузовиками» - большими молекулами в том числе и тиреоглобулином, не склонным отпускать своих «пассажиров». 6) Добравшись «автостопом» до печени, молекулы тироксина попадают в нее и если печень находится в хорошем состоянии то ленивый Т4 преобразуется в активный Т3, или трийодотиронин что возбуждает активность тиреоидных гормонов. 7) Тогда очень активный гормон Т3 осторожно проникает в кровь, которая его переносит, хочет он того или нет, при помощи больших молекул- перевозчиков TBG (англ. - Thyroid Binding Globulin). 8) Воспользовавшись «рассеянностью водителя» молекулы трийодоти- ронина время от времени сбегают со своего «транспортного средства» и погружаются в целевые молекулы. Там Т3 накапливается на специальных рецепторах не всегда многочисленных, и возбуждает клетку, которая «старается изо всех сил». 9) Под мощным воздействием тиреоидных гормонов в клетке образуются новые молодые и активные, протеины. Митохондрии («силовые установки» клетки) «волнуются» и более активно выполняют свою основную функцию - вырабатывают тепло и энергию. Если все происходит нормально тиреоидная активность набирает крейсерскую скорость. Однако, если возникает недостаток субстрата, снижается тиреоидная активность клеток. Эти субстраты состоят из «строительных кирпичиков», необходимых для образования новых протеинов и «топлива», дающего энергию для работы клеточного механизма. Из-за плохого питания или нарушения пищеварения возникает недостаток «кирпичиков» и «топлива». У пожилых людей это связано с другими причинами: уменьшением притока крови к Щитовидной железе, что вызывает недостаток кислорода в клетках, за- тРУДнение дыхания и серьезные нарушения ее функции. Кроме того, недостаток притока крови лишает клетки щитовидной железы питательных веществ необходимых для нормальной деятельности, и вызывает голодание в Целевых клетках, обеспечивающих активность железы. Так начинает Раскручиваться грозная спираль... Возникает недостаток веществ-«гон- ^0в»: гормонов и нейротрансмиттеров, что еще больше нарушает работу Клеток щитовидной железы. Каков же конечный результат воздействия Эт°й железы на клетки организма? Реальная тиреоидная активность (косный эффект) проявляется наличием или отсутствием различных при-
38 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ знаков тиреоидного здоровья организма. Хорошее тиреоидное состояни предполагает отсутствие типичных жалоб на недостаточность щитовидно" железы. Это и есть важный конечный результат ее работы. На каждом из вышеперечисленных «тиреоидных» уровней рано ил, поздно проявляется недостаток функционирования нарушение. Накопление мелких нарушений мешает клеточной гормональной активности- возникает гормональная недостаточность и появляются обусловленны ею первые признаки старения. Таким образом, широко распространенные анализы крови выявляют о двух до четырех уровней из перечисленных десяти! Обычно подвергаются контролю «функционирование» гипофиза (ТСГ) - третий уровень, щитовидной железы - четвертый уровень и крови (свободный Т4) - пятьГ уровень. Иногда проверяют также гипоталамус (тест на ТРГ) - вторая ста дия. К сожалению такой частичный контроль не позволяет правильн оценить активность щитовидной железы. Эти анализы крови обычно н определяют главного: конечного результата воздействия щитовидной железы на наши клетки - девятая стадия. Но, к счастью существуют и другие методы. Эта ненадежность оценки содержания тиреоидных гормонов только на основании гормональных анализов крови характерна и для большинства других гормонов. РАЗНИЦА МЕЖДУ ОЦЕНКАМИ «НЕДОСТАТОЧНО», «НОРМАЛЬНО» И «ОПТИМАЛЬНО» В области терминологии, относящейся к гормонам существует путаница. Многие специалисты не делают различия между оценками содержания гормонов «нормальное» и «оптимальное» Первая оценка обманчи вая (она нередко заменяется понятием «эталонное»), вторая характеризует хорошее здоровье и самочувствие человека. «Нормальные» величины которые в результатах лабораторных анали зов печатаются справа, не определяются анализом крови совершенн здоровых мужчин и женщин и не сравниваются с результатами анализов безусловно больных пациентов. Согласно закону каждая лаборатория ус танавливает собственные эталонные значения. Разные лаборатории рас полагают разным медицинским оборудованием и используют разную технику. Логично утверждать, что они имеют и разные «эталоны»* Процедура несложна: после проведения достаточного количество гормо нальных анализов (в крупных лабораториях нескольких тысяч) определя ют крайние значения. Кто же приходит в лабораторию чтобы сдать кров из вены для анализа? Цветущие здоровьем молодые мужчины и женщины? Люди старшего возраста с хорошим самочувствием, ничем не болею Как обнаружить дефицит гормонов и питательных элементов 39 тие? В действительности, большинство людей обращаются сюда в связи Каким-нибудь недомоганием Получив несколько тысяч образцов для этой категории «больных», специалисты обычно рассчитывают для гор- монального анализа две предельные величины (нижнюю и верхнюю). И туг нас ждет сюрприз! Статистика позволяет делать вывод, что 95% этих пациентов находятся в пределах, определяемых как «нормальные». Таким образом, «норма значит то что часто встречается и имеет значение» (в последнем издании научных терминов Documenta Geigy указывается что «этот термин не имеет другого значения»). Напрашивается вывод, что лишь 2,5% больных, у которых берут кровь для выявления предполагаемого анормального содержания определенного гормона, имеют его уровень меньше нижней эталонной величины, установленной в данной лаборатории для этого анализа, А у 2,5% этот показатель превышает верхнюю аналогичную величину. Если рассматривать эти пределы как значения, ограничивающие показатели хорошего здоровья, то самое большее - 5% - находится за границами этих пределов и требует лечения. Эта алогичная ситуация приводит к тому, что врач, доверяющий результатам анализов больше, чем своему опыту и здравому смыслу, не сможет диагностировать возможные гормональные нарушения. Но и это еще не все. Для многих гормонов педантичные биологи адаптируют эталонные показатели к возрасту. Например, у женщин после 60 лет в период менопаузы «нормальные» показатели для женского гормона эс- традиола располагаются обычно в пределах от 10 до 40 пг/мл. Эти показатели недостаточны для любой женщины, но представляют собой величины, полученные для 95% женщин в том возрасте, когда у них (при отсутствии заместительной терапии эстрогенами) существует недостаток эстрадиола. В принципе даже содержание в крови эстрадиола 55 пг/мл недостаточно, хотя оно намного превышает верхний предел, равный 40 пг/мл. При подобном уровне эстрадиола происходит декальцификация костей появляется чувство постоянной усталости, ускоряется процесс старения и т.д. Оптимальное содержание эстрадиола находится в пределах 70-180 пг/мл в зависимости от физического состояния женщины. Таким образом, «нормальные» значения ни в коей мере не являются показателями хорошего здоровья. Они лишь дают представление о средних значениях содержания гормонов у других пациентов конкретной лаборатории. КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ОПТИМАЛЬНОЕ ДЛЯ ВАС СОДЕРЖАНИЕ 0прЕДЕЛЕНН0Г0 ГОРМОНА разные люди имеют разные оптимальные показатели содержания опошленного гормона. Этот показатель зависит от степени развития ор- анов и тела в период полового созревания. Например чем вы выше
40 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ тем больше гормона роста вырабатывал организм во время роста ит больше должны быть ваши показатели гормона роста и его «правой р ки» - соматомедина С, чтобы хорошо функционировали органы пос прекращения процесса роста. Следовательно организм взрослого ч- ловека атлетического сложения очень высокого роста вырабатыва; больше гормонов роста. Большое тело, крупные внутренние органы т. кого человека формировались при высоком уровне соматомедина С в процессе роста его содержание, вероятно приближалось 550-750 мкг/л в то время как у молодых людей среднего роста того возраста он составлял примерно 400 мкг/л («нормальные» показате в этом возрасте находятся в пределах от 290 до 550). Когда челов перестает расти, ему достаточно 30-50% максимального уровня это гормона. При этой оптимальной концентрации «выросшие» ткани по держиваются и хорошо функционируют, но больше не растут. Одна позже, годам к 50, образуется дефицит гормона роста / соматомед на С а содержание в крови соматомедина С снижается до 2500 мкг При этом ослабевает поддержка внутренних органов, уменьшается i объем и ухудшается функционирование. Для восполнения гормонального дефицита заместительная терап гормоном роста должна довести содержание соматомедина С до ма симальных показателей, т.е. примерно до 360-400 мкг/л а не до 1 и 250 в соответствии с эталонными показателями, установленны для возрастной категории 50-59 лет. Для людей маленького роста д статочно содержание соматомедина С 250 мкг/л, поскольку в юност они не имели более высокий показатель. Кроме того, оптимальная в* личина находится на уровнях, характерных для молодых взросл людей. Все наши органы, ткани, клетки выросли и сформировались расчете на подобные высокие показатели молодости (20-30 лет «Машина» слаженно работает лишь при этой «обильной смазке» юн сти, а на фоне понижения показателей «механизм» начинает испыт вать трудности. ДЕФИЦИТ ГОРМОНОВ ОБНАРУЖИВАЕТСЯ ПО СОВОКУПНОСТИ НЕСКОЛЬКИХ ПРИЗНАКОВ Для обнаружения дефицита гормона необходимо правильно оцени реальную активность этого гормона в организме т.е. конечное воздейс вие его на целевые клетки. Если этот эффект определяется как недост точный, ставится диагноз дефицита данного гормона Наиболее точнь метод состоит в определении нескольких признаков и в заключении, еде ланном на основании их совокупности. Ниже представлена совокупно i признаков для идентификации гормонального дефицита Как обнаружить дефицит гормонов и питательных эле i нтое 41 ень жалоб пациента и физических признаков дефицита гормонов с пупулезный поиск этих признаков позволяет определить с достаточ- - достоверностью вашу реальную гормональную активность и конечное Н° действие исследуемого гормона на целевые клетки. Опытный врач оце- В вает ваше гормональное состояние рассматривая вместе с вами все ти- Н nukip жалобы связанные с недостатком исследуемого гормона. Ваши веты будут свидетельствовать о наличии или отсутствии дефицита (или збытка) гормона и позволят врачу сделать вывод о размерах гормонального нарушения. Тщательный осмотр вашего тела подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз. Для его подтверждения никогда не помешают, особенно в спорных случаях, медицинские исследования которые проводятся при помощи специальной аппаратуры и которые помогают выбрать оптимальную гормонально-заместительную терапию. Анализы крови и мочи (12-часовой и суточной) На основании этих анализов устанавливается источник возникшего гормонального дефицита (см. описанный выше пример относящийся к определению содержания в крови тиреоидных гормонов). Гормональные анализы крови и мочи позволяют определить степень (высокую или низкую) недостатка гормонов и возможность его восполнения. Суточный анализ мочи позволяет определить присутствие гормона в организме в течение суток (путем измерения «массы» активного гормона, не связанного с протеином крови и поэтому попадающего в мочу) и его использование клетками (по обнаружению метаболитов мочи - побочных продук- ов образующихся после использования гормона) Анализ суточной мочи дает превосходный результат если у вас здоровые почки. Для определения содержания мелатонина или гормона роста, секреция которых происходит практически только в ночное время иногда достаточно и 12 ночных часов для сбора мочи на анализ. возраст пациента Важен, конечно . ваш возраст Если вам 70 лет то чрезвычайно мала вероятность того, что у вас достаточное содержание мелатонина гормона Роста, дегидроэпиандростерона, тестостерона эстрадиола (у женщин), пРегненолона и др. Только после двух-трех консультаций врача, несколь- Ких заключительных гормональных анализов и обследования на онкологические заболевания перед вами будет «зеленая улица» на проведение г°Рмональной терапии. °пыт врача бытность и компетентность врача также очень важны для выявления НеАостаточности ваших эндокринных желез. Врачи занимающиеся гормо-
ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ нотерапией со временем приобретают «шестое чувство». Сочетание hhi иции и опыта помогает им с первого взгляда обнаружить гормональны дефицит у пациента, в то время как другой врач об этом и не подумал б Непосвященный пациент удивляется, когда предварительный диагноз н ходит «солидное» подтверждение в виде анализов и терапевтического об следования. Солидный опыт врача в диагностике и гормональной терапи представляет большое преимущество для пациентов. Реакция на пробную терапию Когда врач имеет в распоряжении достаточно информации для диагно за он назначает гормональную терапию. Это первое что позволяет про вести основную, окончательную оценку называемую терапевтически тестом, которая подтверждает или ставит под сомнение диагноз дефищ та гормона. Улучшение состояния здоровья пациента свидетельствует • том, что врач на правильном пути. Недостаточно выраженный эффек указывает на необходимость увеличить дозу, а слишком сильный эффек - уменьшить. При отсутствии какого-либо результата врач должен искат. причины этой «блокировки» и возможно поставить под сомнение перво начальный диагноз. В редких случаях (например в отношении мелатонина) такой терапевт • ческий тест используется врачом сразу: если есть сомнения в диагнозе гор монального дефицита и врач не располагает другими «техническими сред ствами» чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Тогда гормо принимается сначала в малых дозах (во избежание передозировки). Поло жительная реакция пациента на гормонально-заместительную терапию под тверждает диагноз недостатка гормона, отрицательная - опровергает его. Другие исследования Для разных гормонов применяются разные тесты но каждый из ни требует отдельного описания что выходит за рамки нашей книги. Ответ противникам гормонально-заместительной терапии Противники гормонально-заместительной терапии постоянно приводят несколько доводов обычно высказываемых недоверчивыми пациента* и а иногда даже врачами. Причиной подобной критики часто явля- е кя их плохая информированность. Отвергая лечение, которое может значительно оолегчить недомогания сопровождающие старение они не правы как с точки зрения науки так и в человеческом плане. Разъясним типичные заблуждения: «Я РАСПОЛНЕЮ» Это неправда. Правильное гормональное лечение не приведет к ожирению, если будут соблюдаться существующие правила приема гормонов корректная тиреоидно-гормональная терапия даже дает примеры похудения. Однако случается, что некоторые пациенты все же прибавляют в весе. Возможно они не соблюдали четыре основных правила которые гласят, что важно: • выбрать хороший гормональный препарат и правильный метод его применения; сбалансировать прием разных гормонов; избегать передозировки; • придерживаться здорового питания, <<я БОЮСЬ ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ» ^то старый миф. Старость миллиардов мужчин и женщин проходит тяжело и они преждевременно умирают из-за недостатка гормонов Мно- ГИе из них даже заболевают раком из-за того что вовремя не принимали Не°бходи мых гормонов. у истоков этого ошибочного опасения три причины.
441 ПУТЬ К ОТКРЫТИ ГОРМОНОВ 1. Несколько лет назад раком за олели пациенты (или их потомки), щ торых лечили медикаментозным соед нениями ошибочно называ ыми гормонами. На самом деле это были синтетические молекул имитирующие (причем плохо) молекулярную структуру некоторых ropMt нов. Фармацевтические компании давно изъяли с рынка эти опасные с« единения но тем не менее до сих пор в выпускаемых ими брошюрах разделе побочных действий или противопоказаний иногда упоминает риск заболевания раком! «Пока не было известно... » - такое замечай дает им определенную юридическую защиту. 2. Некоторые природные гормоны в лабораторных условиях продлев ют жизнь клеток - как иммунных, так и злокачественных. При этом ске тики не вспоминают, что они оказывают положительное воздейств; усиливая активность иммунных клеток, убивающих раковые клетки, есл таковые присутствуют. Так соматомедин С («полномочный исполнител pa6oibi гормона роста) по-видимому, обеспечивает человеку хорошу защиту от рака, в то время как в лаборатории эта ценная субстанция пр длевает жизнь раковых клеток, культивированных отдельно. Другие го моны такие как мелатонин всегда препятствую развитию раковых кл- ток, даже в лабораторных условиях! 3. Эстрадиол примен емый самост тел но повышает риск заб» левания раком матки а рак простаты обнаруживают у пожилых му чин после многолетнего потребления мужских гормонов. В самом дел использовать эстрадиол следует с осторожностью, обязательно уравнов шивая его достаточной дозой прогестерона. Что же касается рака прост ты, то он возникает вследствие длительного и медленного нарушения р боты предстательной железы. И ни одно аучное эпидемиологически исследован е едо азало аличи ев зи ежд ндрогеюми ран про т ть • «ЛЕЧЕНИЕ ГОРМОНАМИ ПОДАВЛЯЕТ АКТИВНОСТЬ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ» Это неправда. Как показало исследование, после прекращения прие . тиреоидных гормонов эндокринная железа как правило начинает фун* ционировать как обычно (т.е. недостаточно) - так же как в прошлом, д же после 30 лет гормональной терапии. Результаты анализов на содержа ние тиреоидных гормонов оказались сходны с первоначальным результатами 30-летней давности через 6-8 недель после прекращени приема тиреоидных гормонов. Такое явление анормально, поскольку ло гично чтобы по истечении 30 лет из-за износа организма результаты бь ли ниже. Не означает ли это, что прием тиреоидных гормонов сохраняв молодость щитовидной железы? Ответ противникам гормонально-заместительной терапии 45 Однако во избежание ослабления работы щитовидной железы должны 6blTb выполнены два условия: ф отсутствие длительной передозировки горомонов ф использование «натуральных» гормонов. Например, противозачаточные таблетки, состоящие из синтезированных молекул подавляют активность гипофиза и половых желез. Эти молекулы не являются натуральными по природе гормонами, они блокируют яичники и репродуктивную способность женщины. Природные же гормоны не предназначены для подавления женской плодовитости - наоборот, они ее повышают. Конечно это блокирование женских половых желез - желаемый эффект, однако, как показали исследования, яичники еще долгое время вяло функционируют после прекращения приема контрацептивов. «КОЛИЧЕСТВО ИССЛЕДОВАНИЙ, ПОСВЯЩЕННЫХ ГОРМОНАМ, НЕДОСТАТОЧНО» Это не так. Проведено более 63 295 исследований, зарегистрированных в «Медлайне» (банк данных, содержащий основные медицинские исследования записанные на CD-дисках) и относящихся к гормону роста и со- матомедину С (более 211700, в названии которых приводится гормон роста или соматомедин С); более 97 662 работ касается тиреоидных гормонов (в том числе 49 765 в названии которых содержится наименование одного из этих гормонов); 48 436 публикаций посвящено тестостерону и андрогенам, примерно 25 000 - кортизолу и его производным, 10813 - мелатонину и эпифизу мозга (их наименования содержатся в заголовках 6637 исследований). ДГЭА является объектом 6275 работ, инсулин и диабет - 27 000, альдостерон или его производное - 9500. Рекордное число публикаций (42 000) посвящено эстрадиолу и эстрогенам - 15 000 раз они мелькают в названиях работ. Прегненолон выступает в роли «бедного родственника»: он упоминается лишь в 1200 работах, в 150 из них он содержится в заголовке. Ни один терапевтический препарат, изданный и запатентованный фармацевтической компанией не может «похвастаться» таким количеством упоминаний как каждый из этих гор- ионов (за исключением прегненолона). «ГОРМОНЫ ДАЮТ 10-20 ЛЕТ СПОКОЙНОЙ ЖИЗНИ А ПОТОМ ВСЕ УЛУЧШЕНИЯ ПРОПАДАЮТ» Как раз наоборот! Человек принимающий гормоны в течение 10-20 Лет/ сохраняет хорошее здоровье. Прекращая терапию соответствующи- Ми гормонами, он будет чувствовать себя так же хорошо - причем лучше,
46 ПУТЬ К ОТКРЫТИЮ ГОРМОНОВ чем было бы без гормонотерапии. Но испытав на себе благотворное воз действие тщательно подобранной гормонально-заместительной терапи мало кто согласится вернуться к своему прежнему состоянию недостатк, гормонов с сопутствующими ему недомоганиями и бесполезными страда ниями! Когда вы снимаете очки вы снова видите хуже... «ГОРМОНЫ ПЛОХО ДЕЙСТВУЮТ НА СЕРДЦЕ И АРТЕРИИ» Это предположение, которое иногда высказывают врачи, не очень хорошо разбирающиеся в гормонологии андрогенов эстрогенов или т - реоидных гормонов, неверно, если не допускается передозировка и используются натуральные гормоны (или их эквиваленты) пр оптимальном способе приема и сбалансированной гормонально-заместительной терапии. «Я ПРЕДПОЧИТАЮ НАТУРАЛЬНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ СРЕДСТВА! ПРИНИМАТЬ ГОРМОНЫ - ЗНАЧИТ ИДТИ ПРОТИВ ПРИРОДЫ» На самом деле гормоны не являются настоящими лекарственными препаратами. Обычно наименование «лекарство» присваивается вещества которые по своей структуре и природе отличаются от организма человека. Гормоны представляют собой молекулы вырабатываемые нашим собственными железами. Поэтому они не относятся к категории терапевтических веществ, называемых лекарствами, и не оказывают нежелательных воздействий, присущих традиционным лекарственным препаратам самом деле: прием любого лекарства, независимо от его дозы всегда оказывает побочное действие, порой самое минимальное, даже не ощущае мое пациентом. Если же ваш врач прописывает вам гормоны, абсолютн идентичные тем, которые «плавают» в нашем организме как рыбы в во де, и если рекомендуемые дозы тщательно рассчитаны в соответствии с вашим состоянием, то при этом не возникнет никакого побочного дейст вия. Принимаемые вами природные гормоны представляют собой веще ства, которые уже присутствуют в вашем организме, вырабатываются вашим организмом для него самого и необходимы для вашего здоровь . Поэтому правильная гормонально-заместительная терапия не может навредить. Наоборот, она только поможет! «МОЙ ВРАЧ ПРОТИВ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ! ОН СЧИТАЕТ, ЧТО В НЕЙ НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ» «Требуется время, чтобы принять новую идею особенно если она спрз* ведлива» - совершенно верно утверждает недавно появившаяся реклЗ' Ответ противникам гормонально-заместительной терапии 47 Эта сентенция с полным основанием применима и к гормонологии. if кого бы мнения мы ни придерживались в отношении ее: «за», «про- » «наполовину за» и «наполовину против» или «нет мнения по этому ТИводУ» "" все мы ран0 или П03ДН0 будем пользоваться гормональной или полигормонольной терапией. После сорока лет наш организм требует дополнительных гормонов, и икакая эндокринная железа не может вырабатывать гормоны так же интенсивно, как это было в юные годы.
Как улучшить физическую форму Какова бы ни была ваша жалоба, прежде чем перейти к проблемам, нас ющимся вашего внешнего вида и настроения первым этапом в обре нии хорошего самочувствия должно быть улучшение физической форм • Борьба с усталостью • Решение сенсуальных проблем • Как победить бессонницу • Как развить память • БОРЬБА С УСТАЛОСТЬЮ «Я чувствую усталость с утра до вечера, никогда не ощущаю себя отдо нувшей...», «Доктор, я чувствую себя как старушка, выдыхаюсь при мале". шем усилии»,- признается болезненного вида женщина 28 лет. «Докто раньше я прекрасно себя чувствовал, а теперь беспричинно зеваю, боюс даже сесть в кресло, чтобы не заснуть. Спортом я уже давно не занимаюс у меня на него просто нет сил», - признается широкоплечий пациент лет пя тидесяти. Усталость и надежда быстро от нее избавиться часто являются по водом для обращения к врачу. Нередко ощущение полного отсутствия си сохраняется в течение долгих лет так что пациент даже не помнит, ког оно возникло. Такое состояние может быть вызвано недостатком гормонов Каждый гормон дает свой собственный вид энергии, и в случае недос татка этого гормона возникает усталость, свойственная именно этому го мональному дефициту Вам трудно по утрам подняться с постели? А после дневного отдых • Тиреоидные гормоны Основная роль тиреоидных гормонов состоит в том, что они поддержи вают на постоянном уровне содержание сахара в крови и снабжают клет ки «топливом». Эти гормоны ускоряют реакции с выделением энергии Как улучшить физическую фор лу 153 (называемые окислительным фосфорилированием) внутри клеток, Тб цохондриях - клеточных «теплостанциях». Б человек с недостатком тиреоидных гормонов по утрам обычно испытывает лание подольше полежать в постели «набраться еще немного сил». Заста- сеоя усилием воли подняться он чувствует вялость и скованность. Такое тояние СТановится привычным. В своем окружении он приобретает репу- иЮ человека, который по утрам «не в духе», «постоянно встает с левой ноги». Поскольку он относится к типу «сов», начало дня для него обычно быва- трудным, но спустя несколько часов его самочувствие улучшается, мысли проясняются он быстрее соображает. Благодаря физической активности кровь циркулирует быстрей что улучшает снабжение нервных и мышечных клеток необходимым для них кислородом и питательными веществами. Однако стоит такому человеку присесть или прилечь отдохнуть, как циркуляция крови вновь замедляется, и снова на него наваливается тяжелая усталость. Некоторые волевые люди пытаются преодолеть это состояние: они постоянно находятся в движении, становятся гипердинамичными, как дети с диагнозом гиперкинезия, которые ни на минуту не могут оставаться в покое (из-за неспособности сосредоточиться у них, как правило страдает успеваемость). Тест на недостаток гормонов и карта: «Тиреоидные гормоны» - с. 206. Вы постоянно чувствуете усталость независимо от вашей активности Половые гормоны Половые эстрогенные гормоны (особенно эстрадиол) у женщин и анд- рогены (в основном тестостерон и дигидротестостерон и дополнительно ДГЭА) у мужчин и женщин представляют замечательные вещества, способные уменьшать или устранять усталость. При недостатке половых гормонов чувствуется тяжелая усталость на протяжении всего дня. Нередко такие люди, собрав свою волю, стараются оставаться активными «как прежде». Однако как на работе так и в личной жизни им становится все труднее поддерживать заданный ритм. Они предпочитают не обращать внимания на свою усталость и утверждают, что полны энергии Но их выдает бледное, усталое лицо. Тесты на недостаток и карты: «Эстрадиол» - с. 217, «Тестостерон» - с. 227, «ДГЭА»-С.19б. Ри малейшем стрессе у вас возникает слабость а ноги делаются вагпными? %9РЛЩзол ^°ртизол - это гормон, который наш организм должен вырабатывать в °личестве необходимом для хорошего самочувствия и нормальной жиз-
541 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ недеятельности. Тем не менее некоторые специалисты в том числе и вр чи часто критикуют этот гормон. Этот скептицизм в большинстве случа. обусловлен тем что им приходилось сталкиваться с последствиями пе$ дозировки или неправильного выбора синтетических производных это гормона (препаратов менее подходящих для организма человека сравнению с природным кортизолом). Однако при исключении вероятности передозировки (передозиров вызывает отечность лица и состояние эйфории) и использовании лр родного кортизола в оптимальных дозах можно избежать подобных по ледствий. Этот гормон выполняет уникальную роль: он забирает сахар резервов нашего организма и доставляет его в клетки мозга и мышц в моменты, когда потребность в сахаре возрастает (при физической нагр ке или стрессе). У здорового человека в надпочечниках содержится бол. шой запас кортизола, который попадает в кровь, как только возникает Д| полнительная потребность в энергии. Но у пациента с недостатко кортизола при стрессе падает артериальное давление, появляется чув во усталости, что не позволяет ему адекватно реагировать на стресс. В п ложении лежа у такого человека улучшается циркуляция крови, особе но в мозге поэтому его самочувствие улучшается. При отсутствии гормонально-заместительной терапии недостаток koi тизола вызывает у него страх перед стрессовой ситуацией побуждает от давать предпочтение спокойной профессиональной деятельности и досу гу, максимально соответствующим его энергетическому уровню. О стремится жить в обстановке, обеспечивающей защиту от неожиданн ситуаций, чтобы компенсировать недостаток энергии, потребляет мног сахара, конфет, шоколада, пирожных сладких напитков. Чем больше во никает мелких ежедневных проблем, тем больше усталым он чувствуете бя в конце дня - запас кортизола в надпочечниках истощается. Тест на недостаток и нарта: «Кортизол» - с. 192. В положении стоя вы ощущаете пустоту в голове, а ноги ватным Альдостерон Альдостерон удерживает в организме соль и воду. Он обеспечивав также сохранение оптимального объема и давления крови в артерия При этом в положении стоя обеспечивается приток крови к голове в ко личестве, которое способно предотвратить возможную потерю равнове сия. При дефиците этого гормона пациент ощущает пустоту в голове, когда встает или когда длительное время сидит. Это ощущение усталост уменьшается и исчезает в положении лежа Когда он обращается к врачу по поводу слишком низкого артериально го давления, тот ему нередко прописывает лекарство, повышающее дав ление. Однако если лабораторный анализ показывает недостаток альдо Как улучшить физическую форму 55 она, то после приема этого гормона (или его производного - флюр- с птизона) давление обычно нормализуется. ^°тгт но недостаток и карта: «Альдостерон» - с. 186. опасаетесь кратковременных физических нагрузок, вызывающих дышку и усталость с которыми вы плохо справляетесь? Анд огеш дндрогены, или мужские гормоны, не соответствуют своему названию, поскольку они присутствуют в организме и мужчин и женщин! Однако у ш/жчин их немного больше (на 30%), чем и объясняются более развитые и сильные мышцы. От этих очень важных молекул в большой степени зависят состояние здоровья, объем и тонус мышц и кровеносных сосудов (по крайней мере у мужчин). Андрогены обеспечивают способность человека к выполнению движений, к физической активности. Недостаток этих гормонов неизбежно снижает выносливость при нагрузках и вызывает глубокую усталость, которая существенно возрастает при совершении физических действий, в частности, во время сексуальной близости Тест на недостаток и карты: «Эстродиол» - с. 217, «Тестостерон» - с. 227, <ДГЭА»-с. 196. Вы не решаетесь на длительные физические усилия из-за опасения, что это вам не удастся? Эритропоэтин Эритропоэтин, или ЭПО, вырабатывается почками. Он стимулирует выработку костным мозгом эритроцитов, которые переносят кислород в ткани организма. ЭПО повышает способность человека к продолжительным физическим усилиям при которых возрастает потребность в кислороде. Для того чтобы воспользоваться всеми благотворными эффектами ЭПО, почки должны его вырабатывать в достаточном количестве. Врачи это хорошо понимают и успешно используют эритропоэтин при лечении некоторых Ф°рм анемии (недостатке эритроцитов), а также при таком состоянии почек к°гда последние не способны вырабатывать этот гормон в достаточном количестве (например в случае противораковой химиотерапии, вызывающей СеРьезное повреждение костного мозга - производителя эритроцитов). При Озникновении дефицита ЭПО у человека уменьшается количество эритроцитов и снижается содержание гемоглобина - вследствие чего он становит- я бедным. Малейшая физическая нагрузка, например преодоление не- 0льких лестничных маршей, вызывает одышку. После курса инъекций ЭПО Держание эритроцитов повышается иногда очень существенно. Пациен- 0тмечают улучшение самочувствия, у них появляются силы.
561 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Эффект снятия усталости гормоном ЭПО оценили спортсмены. Извест случаи злоупотребления ЭПО в частности, велосипедистами которые , достижения высоких результатов регулярно делали инъекции больщ доз ЭПО. Это объясняется тем, что велосипедный спорт требует от чело ка особенно высокой степени выносливости. Тест на недостаток и карта: «ЭПО» - с. 200. Вам трудно восстанавливать силы после физической нагрузки и не удается обрести прежнюю бодрость? Гормон роста Гормон роста играет ведущую роль в маленьком мире гормонов, нес щих энергию и физическую бодрость. Он дает довольно большой объем энергии: после двух месяцев гор нально-заместительной терапии люди ранее постоянно испытывавш усталость, ощущают как по волшебству, прилив физической силы, буд им снова 30 лет. Они опять могут бодрствовать после полуночи, не риск расплачиваться за это неделей усталости. Многочисленные научные и следования (с плацебо и «двойной слепотой») подтвердили улучшен качества жизни у взрослых людей, принимавших гормон роста. Как и кортизол гормон роста освобождает и подает в кровь необход. мое количество сахара, удовлетворяя потребность организма в этом пр восходном «топливе». Он также способствует выработке организмом са мого активного тиреоидного гормона Т3, повышает массу и тонус мыш делая их более крепкими и выносливыми. Гормон роста увеличиваете держание в организме калия (главной соли, находящейся в наших клет ках) улучшая тем самым клеточную активность у пожилых людей, зачас тую нуждающихся в калии. Пациенты с недостатком гормона роста почти постоянно чувствуют ус талость. После значительных физических нагрузок или сильного стресс они с трудом восстанавливают силы, а в некоторых случаях даже стано вятся инвалидами. Тест на недостаток и карта: «Гормон роста» - с. 202. У вас легкая форма диабета ва не хватает энергии для совершения утомительной работы? Инсулин в малых дозах Люди с диабетом типа I быстро устают, у них появляется одышка из-з недостатка сахара - основного клеточного «топлива». Это парадоксальное явление, поскольку у диабетиков сахар присутствует в избытке везде: и в крови, и в тканях, точнее, в межклеточном пространстве. Избыточный сахар образует сладкую вязкую жидкость частич но препятствующую другим питательным веществам проникать в клетки Как улучшить физическую форму 157 инъекции инсулина диабетики независимо от типа диабета ощуща» П°с в сил у них исчезает состояние сонливости. Это объясняется тем, Ю но/лин обладает свойством переводить избыточный сахар из меж- ЧТ° много пространства в клетки нервной мышечной и сердечной тка- КЛ~ и таким ооразом он поставляет «топливо» туда где существует по- Иб бность в нем. При диабете типа II в крови, наоборот существует быток инсулина, который тем не менее больные не могут эффективно льзовать. избыточный инсулин поставляет сахар в жировые клетки, он преобразуется в жир. Больной диабетом быстро становится тучным, пои малейшем усилии у него появляются усталость и одышка. Лечение этой формы диабета, которой страдают обычно пожилые люди состоит в возврате к инсулину и его эффективности (в том числе и при помощи похудения) а не в дополнительном его введении больному. Тест на недостаток и карта: (Инсулин» - с. 210. Вам н достаеп нергии и воли? АКТГ адреноиортикотропный гормон) Этот гормон, выделяемый гипофизом для стимулирования синтеза надпочечниками гормонов (кортизола, ДГЭА прегненолона альдостерона и трех десятков других гормонов) обеспечивает прилив энергии и бодрости стимулируя секрецию соответствующих гормонов. Таким образом, его «противоусталостный» эффект явп^ется результатом объединения различных гормонов аналогичного воздействия (особенно кортизола). Единственная проблема состоит в том что введение АКТГ осуществляется внутримышечно, но действие этого гормона труднопредсказуемо и оказывается сильнее, чем действие гормонов надпочечников принимаемых перорально. Для эффективного действия АКТГ необходимо также, чтобы надпочечники были здоровы и находились в активном состоянии. Тест на недостаток и карта: «АКТГ» - с. J S3. Вам едостает чзненных сил и энтузиазма? Орегненолон В настоящее время еще нет достаточно полной информации о «проти- В0Усталостном» действии прегненолона (медики называют его «прег»). Но на основании отзывов пациентов и по результатам исследований прочившихся на рабочих занятых тяжелым физическим трудом известно, т° этот гормон дает дополнительную энергию, весьма ощутимую в повседневной жизни. 'фегненолон - предшественник других гормонов, вырабатываемых аАпочечниками. Он может превращаться в кортизол, ДГЭА альдостерон ВСе Другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Его дефицит
58 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ b ОЛОДОСТИ неизбежно вызывает дефицит и этих гормонов. В моменты возникнем ния недостатка «прега» наблюдаются более или менее сильные прояв ния усталости в течение дня, которые проходят после его приема. Тест на недостаток и карта: «Прегненолон» - с. 221. Вам трудно начинать свой день? Мелатонин Мелатонин снижает ночную затрату энергии затормаживая секрецию го монов, называемых катаболическими (они способствуют высвобожден энергии). Примером катаболического гормона является кортизол котор полезен днем а ночью в нем нет необходимости. Мелатонин усиливает и поддерживает секрецию «созидательных» гормонов, называемых анабол ческими (они повышают запасы энергии), например гормона роста, котор позволяет организму ночью «подзарядить батареи». Кроме того, этот уди тельный гормон также повышает активность щитовидной железы. Чер 6-8 часов после начала ночной секреции этого гормона возрастает выр ботка активного тиреоидного гормона Т3 из тиреоидного гормона-предше венника Т4. Вот почему при восполнении недостатка мелатонина мы прос паемся утром в хорошей физической форме. При дефиците мелатонина у человека плохой, неглубокий сон, при пр буждении он не чувствует себя отдохнувшим, выглядит не выспавшимся усталым. Тест на недостаток и карта: «Мелатонин» - с. 213. Сильная усталость может быть также вызвана недостаточным содержанием органических элементов не относящихся к гормонам: - Железо обеспечивает организм энергией, необходимой для его норма ной жизнедеятельности. Оно составляет значительную часть белка гемоглобина который выполняет транспортную функцию: переноси кислород от легких к различным тканям и органам. При большом нед статке железа клетки живут на грани асфиксии. Люди с его недоста - ком очень быстро устают. Железо участвует также (как сопутст ющий фактор) во многих метаболических реакциях, протекающих выделением энергии. Его дефицит вызывает вечернюю усталость. Т 1ичная картина: человек часто засыпает сидя перед телевизором. - Витамин В12 обеспечивает организм постоянной энергией. Он учас вует в образовании эритроцитов. При его дефиците эритроциты доживают до созревания что обуславливает недостаточный перен кислорода и уменьшенное содержание эритроцитов в крови. Однако к слород необходим для «сжигания топлива» представленного глюкоза АТФ и т.д. - именно так и выделяется энергия. Витамин В12 ток очень важен для правильного состава миелиновых оболочек вокруг нер вое поэтому он улучшает связи между нервными клетками. Недоем Как улучшить физическую форму159 мцИТЫ РАЗЛИЧНЫХ ГОРМОНОВ И ТИПЫ УСТАЛОСТИ ггяток тиреоидных гормонов: 1ПП НеА°ст при пробуждении и после опюыха ощущение moflOCWb £чиает в течение утро в результате ' *ал0С"г. „итивности. физи* ной активности Недостаток эстрогенов: п \цение сталости посто нно в т чениевс го ня. Недостаток андрогенов: Ощущение усталости постоянно, в течение всего дня, «пики - при физических но грузках. 100 50 23 Часы Недостаток кортизола: Сильн я усталость по вечером, nuhu - в течение дня при стрессах. 100 50 12 23 Часы Недостаток гормона роста: Сильная усталость по вечером, трудность бодрствования после полуночи. Ощущение разбитости на следующий оень НеАостаток альдостерона: увство усталости в положении стоя. 100 5 Часы
60 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ ток витамина способствует глубокой усталости и одышке которы усиливаются при умственной и физич ской активности. - Коэнзим Q10 повышает выносливость. Иногда он существенно улучшает показатели сердечной деятельности. При одном и том же сердечном ритме дополнительный прие здоровыми молодыми людьми не менее 50 мг в день кознзима Q10 на 20°о повышает объем крови пропускаемой через сердце. Прием кознзима 010 хорошо действует и н мышцы. - Магний участвует во многих метаболических реакциях с выделение знергии: он ускоряет протекание зтих реакций. Пациенты с дефицитом магния обычно испытывают мышечную усталость которая возрастает при стрессах повышающих нервное напряжение. • РЕШЕНИЕ СЕКСУАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ «Мне больше не хочется заниматься любовью ... » Гормоны - гонцы любви, они открывают путь к сексуальности человека Вместе с нейротрансмиттерами нейронов они находятся у истоков наших сексуальных желаний. Гормоны обеспечивают способность к эротическим действиям и сексуальным отношениям. Более того: благодаря гормонам мы чувствуем привязанность к тем, кто нам доставляет больше удовольствия, как сексуального, так и платонического и мы испытываем эмоции при виде тех кого любим. Если этих гормонов не хватает, сексуальное желание и половая потенция ослабевают. Однако на этот счет имеются хорошие новости: в настоящее время известны превосходные препараты, способствующие достижению нормального «эротического уровня». Вместе с вашим врачом вы должны провести соответствующее лечение, чтобы эти «ощущения» никогда больше в вас не угасали. Половой акт- это процесс, ритм которого определяется последова тельным поступлением различных гормонов При сближении, объятиях, феромоны, вдыхаемые партнером «разжигают» в нем сексуальное желание. Феромоны выделяются потовыми железами, расположенными, главным образом, в области подмышек и на лобке. Во время фазы физ ческого влечения человек переживает все вид сексуальных желаний и удовольствий (от голода жажды до насыщения). Все эти эмоции обусловлены катехоламинами (допамин норадреналин) и нейротрансмиттерами. Постепенно сексуальное желание возрастает; запах и сексуальный пот создаются гормонами ДГЭА и другими андрогенами которые продуцируй ются надпочечниками. Как улучшить физическую фор \у 61 В это время возрастает выделение ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) - это гормоны гипофиза сти- лИрующие работу половых желез и побуждающие их производить ольше гормонов. По-видимому, они стимулируют также сексуальное желание в мозге. После «разжигания» сексуального желания эстрадиол - основной женский половой гормон - способствует влечению партнеров друг к другу и обеспечивает хорошую смазку влагалища. После усиления сексуального желания наступает момент, когда тестостерон, основной мужской гормон еще больше разжигает его и порождает фантазмы. При объятиях страстном поцелуе физической близости возбуждение нарастает благодаря другим феромонам которые выделяются потовыми железами и, попадая в кожный жир или слюну, усиливают возбуждение. Приближается момент сексуального акта. Усиливается выделение кортизола - гормона действия. Кортизол - источник энергии, он способствует завершению возбуждения обоих партнеров. При этом увеличивается секреция гипофизом вазопрессина - гормона который удерживает воду в тканях и кровь в артериях. Вазопрессин стимулирует накапливание крови в пенисе мужчины (что обуславливает эрекцию) и в клиторе женщины Роль этого гормона усиливается воздействием нейротрансмиттера ацетилхолина расширяющего кровеносные сосуды. Наступает момент действия дигидротестостерона - мужского гормона ответственного за волосяной покров (усов, бороды, волос на груди...) он вызывает эрекцию и эякуляцию у мужчины. В это же время нейротрансмиттеры (например, серотонин) действуют в различных отделах мозга каждого партнера и также могут провоцировать эрекцию (сосков груди, клитора и пениса). На этой стадии партнеры сплетаются в объятиях ласкают друг друга и предаются любовным играм. В этих действиях участвует гормон роста, который обеспечивает каждому из партнеров физическую выносливость, очень важную в сексуальном акте. Кроме того, он обеспечивает высокий тонус и увлажнение слизистой половых органов а также способствует более сильной и продолжительной эрекции пениса и клитора. Оба партнера испытывают наслаждение, когда возбуждение достига- ет вершины, по сигналу, идущему по нервам, надпочечники начинают °бильно выделять норадреналин, который позволяет каждому партнеру быстро реагировать на любые неожиданности в сексуальном акте. Вне- 3апно под действием выброса адреналина происходит оргазм: мужчина Эякулирует, а женщина достигает вершины наслаждения. Во время оргаз- Ма °кситоцин (гормон который в других обстоятельствах обуславливает ВыДеление молока и сокращение матки у беременной женщины) вызыва-
62 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ ет сокращение мышц пениса и влагалища. После ор а ма у обоих парт, неров происходит расслабление: в этот момент действует прогестерон другой основной женский половой гормон. Он успокаивает сексуально^ желание, обеспечивая состояние умиротворения и релаксации а такж^ чувство насыщения и некоторой пассивности и сонливости. После любовного акта происходит выделение большого количеств пролактина - гормона обуславливающего выработку молока у женщи- ны. Это он вызывает сонливость сильно снижая таким образом сексуальное желание. Воздействие пролактина усиливается мелатонином гормоном, который обеспечивает глубокий сон. Эндорфины - противоболевые вещества выделяющиеся во время лас и при оргазме, способствуют угасанию сексуального желания и также вы зывают сонливость. Оба партнера могут испытывать чувство грусти которое, возможно, вызывается резким падением после оргазма содержания гормонов и нейро- трансмиттеров, возбуждающих половое влечение. вас отсутствует желание приступи пь к по овому а ту? Фе * омоны: анд • остендиол андростерон а д о терол .. Способ переноса: пот. Эти гормоны выделяются потовыми железами, главным образом в области подмышек и лобка, и генерируют сексуальный запах привлекающи партнера. Эти феромоны, вдыхаемые при сближении объятии и сексуаль ном акте вызывают у партнеров сексуальное желание. Феромоны сальных желез Они представляют собой производные андрогенов (в том числе ДГЭА) эстрогенов. Средство переноса: кожа. Вырабатываются сальными железами в кожном жире, а также во рту в» время объятия, страстного поцелуя и при сексуальном акте. Эти феромоны возбуждают желание и способствуют наслаждению. Тестостерон Главный мужской гормон: выделяется у мужчин яичками, у женщин яичниками и надпочечными железами. Он тонизирует мышцы, артери сердце его воздействие проявляется также в форме превращения в др гие гормоны (эстрадиол, дигидротестостерон). Он усиливает чувство влюбленности сексуальное желание и порожд ет сексуальные фантазмы как у мужчин, так и у женщин Тест на недостаток и карта: «Тестостерон» - с. 227. Как улучшить физическую фор \у 63 К^рехоламины допамин, норадреналин - нейротрансмиттеры. Эти химические вещества участвуют в возникновении всех сексуальных желаний и удовольствий /голод жажда, желание, насыщение). ЛГиФСГ лютеинизирующий и фоллинулостимулируюший гормоны) Эти гонадотрофины (гормоны гипофиза) стимулируют секрецию половых гормонов и могут стимулировать сексуальное желание в мозге. ас проблемы с эрекцией и чувствительностью половых органов? Дигид t omecmocme • он Мужской гормон (образующийся из тестостерона) дает мужчине мужественную волосатость (усы, борода, волосы на груди). Он также дает (или повышает) сексуальную силу обеспечивает у мужчины эрекцию и эякуляцию. Он повышает чувствительность головки полового члена у мужчин и клитора у женщин. Серотонин Нейротрансмиттер - вещество которое оказывает антидепрессивное действие придает энергию и может вызывать эрекцию. Серотонин образуется в различных мозговых центрах возбуждения. Эстрадиол Главный женский половой гормон, выделяемый яичниками. От него зависит развитие груди, округлость форм. Он размягчает и увлажняет слизистую влагалища, обеспечивает плодовитость (совместно с прогестероном) усиливает сексуальное желание у мужчины и женщины. Тест на недостаток и карта: «Эстрадиол» - с. 217. Отсутствие волос на теле и сексуальных запахов ЛГЭА и другие андрогены надпочечников Андрогенные гормоны коры надпочечников обуславливают наличие волос на лобке и в подмышках а также развитие шейки матки у женщины Они создают сексуальный запах и пот. Тест на недостаток и карта: «ДГЭА> - с. 196. Не&ос аточно устойчивая эрекция? Вам недостает уверенности? ^Шпизол Равный гормон коры надпочечников обеспечивает энергией, необхо- ЧИм°й для того, чтобы активно реагировать на любую новую ситуацию
641 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ продолжительностью от 10 минут до нескольких часов. Он обеспечивает уверенность и «высший пилотаж» в сексуальном акте. Тест на недостаток и карта: «Кортизол» - с. 192. Гормон роста Главный гормон гипофиза улучшает вид тела (укрепляет мышцы, уменьшает жировой слой). От него (и от половых гормонов) зависит величина пениса и объем яичек мужчины объем груди, влагалища и матки женщины. При сексуальном акте он способствует более стойкой и продолжитель ной эрекции пениса и клитора. Он дает выносливость что очень важно при физических усилиях во вре мя полового акта, и обеспечивает высокий тонус и увлажнение слизисто" у мужчины и женщины. Тест на недостаток и карта: «Гормон роста> - с. 202. Вазопрессин Этот гормон воздействует на мозг и тело, способствует удерживани воды в организме и крови в артериях обеспечивая тем самым аккумул цию крови в пенисе, что необходимо для эрекции. Тест на недостаток и карта: «Вазопрессин» -с. 231. Аиетилхолин Этот нейротрансмиттер выделяется при расслаблении и отдыхе. Он расширяет кровеносные сосуды и вызывает эрекцию создавая приток кров в пенис и клитор. Слабые эякуляция и сокращения влагалища? (Нор)адреналин Этот гормон и нейротрансмиттер позволяют эффективно реагироват при любой новой ситуации продолжительностью от нескольких секунд д1 нескольких минут, а также активно реагировать на неожиданные моме ты в любовном акте. Выделение адреналина в кровеносные сосуды пен са провоцирует эякуляцию. Окситоиин У женщин он обеспечивает выделение молока после родов, а также со кращение матки при оргазме. Он вызывает сокращение мышц пениса влагалища Как улучшить физическую форму 65 Го]/дности расслабления и возврата к спокойному состоянию? О^олшатш у женщин он обеспечивает выработку молока. После любовного акта вызывает сонливость и нередко существенно уменьшает сексуальное желай ie. Мелдпшиш Это главный гормон эпифиза - гормон сна. Он обеспечивает расслабление и сонливость после любовного акта Тест на недостаток и карта: «Мелатонин» - с. 213. Эндо МИМ Противоболевые вещества - «морфий» для организма. Они выделяются при любовных ласках и при оргазме, способствуют подавлению сексуального желания после оргазма и вызывают сонливость. Прогесте он Главный женский половой гормон, препятствующий болезненной гиперемии груди и низа живота. Он подготавливает слизистую матки к импрегнации оплодотворенной яйцеклетки и облегчает протекание беременности. Он подавляет половое влечение дает чувство насыщения погружает в сонливое и пассивное состояние, обеспечивает умиротворенной- и релаксацию. Тест на недостаток и карта: «Прогестерон» - с. 22 . • КАК ПОБЕДИТЬ БЕССОННИЦУ «Я сплю все хуже, просыпаюсь более уставшим чем был перед wo ...» Хорошо выспаться - значит восстановить свои силы и чувствовать бодрость в течение дня. Настроение поднимается возникающие проблемы Решаются легко, увлеченно и с удовольствием. Однако с возрастом качество сна ухудшается. На смену глубокому и приятному детскому сну при- ХоДит поверхностный, неспокойный сон. Возникают трудности с первоначальным и повторным засыпанием. Хороший сон остается лишь в Упоминаниях. Его заменяет состояние дремоты с довольно краткими ПеРиодами настоящего сна. Это время транквилизаторов и снотворных Рием которых очень часто приводит к плохому качеству сна. Кроме то- °' ^которые транквилизаторы ухудшают память. Существуют ли более аДежные и естественные средства, позволяющие вновь обрести глубо- и сон после которого, как прежде, чувствуешь себя отдохнувшим?
66 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Сон - это последовательность циклов повторяющихся 3-5 раз за ноч Чтобы лучше понять воздействие гормонов на организм во время сн следует знать, что представляет собой процесс засыпания и различии фазы сна. Совокупность этих фаз составляет цикл продолжительность от полутора до двух часов. Каждый цикл повторяется по 3 4 или 5 раз з ночь с латентным периодом между ними в несколько минут. Когда вы ложитесь, стоит вам закрыть глаза, как волны бета (мален кие и короткие), существующие в мозге в состоянии бодрствования, превращаются в волны альфа (более широкие и длинные). Вы не спите, о ваши мышцы уже расслабляются. Стадия Постепенно приходит настоящий сон Сначала вы погружаетесь в лег кий сон. Для этой фазы характерно излучение мозговых волн тета (еще бол широких и неравномерных). Стадия 2 Вы дремлете на вас наплывает приятная сонливость, сопровождающ - яся излучением больших неравномерных мозговых волн, называемых в ретенообразными и «комплексами К». После нескольких кратковреме ных периодов сознательного состояния во время легкого сна сердечны ритм замедляется, артериальное давление и температура тела понижаются. Общая продолжительность стадий 1 и 2 с возрастом увеличивается. Ее ли вам 45 лет, она составляет 40 минут, а в пожилом возрасте достигает среднем 73 минут. Стадии 3 и 4 Постепенно наступает глубокий сон - более крепкий. Церебральн волны дельта (большие и медленные) проходят через мозг человека и с здают в нем ощущение хорошего самочувствия. В молодом возрасте о щая продолжительность глубокого восстановительного сна составля около трех с половиной часов за ночь. А у пожилых людей она уменыи ется до двух и менее часов. Стадия 5 Это стадия парадоксального сна. Происходит погружение в мир сно дений причем по несколько раз за ночь. Почему сон называется парад сальным? Потому что в нем соединяются состояние глубокого сна, когда в тело и мышцы расслаблены, и состояние гиперактивности мозга, при коТ ром быстро двигаются глазные яблоки. Это REM-фаза (англ. Rapid Movement - быстрое движение глаз), при которой в мозге перемещаю* Как улучшить физическую форму 67 короткие, быстрые волны что свидетельствует о его интенсивной активно- cTl e Эта фаза сна очень важна для организма. Она позволяет восполнить затраченные силы и хорошо усвоить опыт прошедшего дня. Она благоприятна для восстановления в памяти всего, что произошло в течение дня. Чем продолжительнее REM-фаза, тем лучше память. В двадцатилетнем возрасте эта фаза сна продолжается около трех часов, но с возрастом она снижает- ся и у пожилого человека составляет лишь немного более полутора часов. Плохо спите, часто просыпаетесь видите мало снов? Мелатонин В этом случае чаще всего применяется гормонально-заместительная терапия мелатонином. При правильной дозировке ее благотворное влияние на мужской сон очевидно. Кроме того она позволяет естественным образом улучшить сон на всех стадиях у пожилых людей. Мелатонин ускоряет фазу засыпания, расширяет спектр мозговых волн когда наступает сон. На стадии 2 этот гормон способствует замедлению сердечного ритма и понижению артериального давления, а также сокращению на треть полной длительности стадий 1 и 2, приближаясь к продолжительности засыпания в молодом возрасте, когда она в среднем на 45% короче, чем у пожилых людей. Наконец, мелатонин нередко восстанавливает продолжительность ценных фаз сна: глубокого и парадоксального. Эти результаты объясняют ситуацию на американском рынке лекарственных средств, где падает спрос на химические снотворные после появления в свободной продаже мелатонина. В самом деле: обычные снотворные отнюдь не гарантируют сон такого же качества, как мелатонин. Большинство из них увеличивает продолжительность малополезного легкого сна и уменьшает длительность «хорошего» глубокого сна Это дает основания подозревать, что запрет на продажу мелатонина в ^скольких европейских странах, в том числе и во Франции, введен для Охранения больших прибылей фармацевтической промышленности. На аргумент властей, ссылающихся на недостаточное количество исследова- НИи подтверждающих безвредность мелатонина, противники этого запре- а вьщвигают контраргумент: есть многочисленные научные исследования ^латонина, которые не обнаружили его серьезных побочных действий ес^ на недостаток и карта: «Мелатонин»- с. 213. Восстановление нарушения биологических часо Наиболее известно применение мелатонина, позволяющее восстановить Иорушение биологического суточного ритма. Прием этого гормона непосредственно перед сном нормализует физиологические циклы секреции
68 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ гормонов. Эти естественные циклы определяются биологическими часо~ ми, регулятором которых и является мелатонин. Гормоны, дающие энер~ гию начинают выделяться в нужное время в течение дня а не ночью кац это происходит при нарушении часового биоритма. Вы недостаточно спите? Половые гормоны Эстрогены улучшают сон, увеличивая продолжительность глубокого парадоксального сна. Прогестерон обладает еще более сильным снотворным действием. Прием натурального прогестерона перорально может вызвать повышенную сонливость, поэтому лучше принимать его вечером перед сном. В печен ■ происходит превращение прогестерона в производные с успокоительным снотворным и даже анестезирующим действием, что способствует хорошему сну. У мужчин тестостерон так же хорошо влияет на качество сна как у женщин - эстроген. Чем выше содержание тестостерона в крови мужчины, тем крепче он будет спать и тем больше видеть снов. Недостаток сна может, в свою очередь, повлиять на содержание в организме тестостерона. Если мужчину лишить сна, выработка тестостерона в его организме падает. Низкое содержание в организме мужских гормонов, в свою очередь, вызывает бессонницу, т.е. возникает порочный круг. Более 60% мужчин с дефицитом тестостерона жалуются на плохой сон. Принятие ДГЭА в больших дозах улучшает также фазу сновидений повышая как ее продолжительность, так и интенсивность Тесты на недостатки и карты: «Эстрадиол» -с. 217 «Тестостерон» - с. 227 «Прогестерон» - с. 224 «ДГЭА» - с. 196. Сон достаточно продолжительный но не снимает усталости? Гормон роста Ночь способствует секреции не только мелатонина, но и другого гормо на, благотворно влияющего на сон, - гормона роста. Люди с дефицитом этого гормона спят хуже. Продолжительность их сн - больше (более длительные стадии 1 и 2), но сон при этом менее глубо кий (короче стадии 3 и 4) и меньше сновидений. При заместительной терапии гормоном роста сон становится менее продолжительным, но луч шего качества и с большим количеством сновидений. У пациенте улучшается самочувствие и настроение, поэтому они неохотно прекращают прием гормона. Следует отметить, что РГГР (релизинг-гормон гормона роста), стиму лирующий секрецию гормона роста, заметно улучшает качество глубо кого сна. Тест на недостаток и карта: «Гормон роста» - с. 202. Как улучшить физическую форму 69 Тиреридные гормоны Терапия тиреоидными гормонами может улучшить качество сна, что на первый взгляд, кажется удивительным. Известно возбуждающее действие тиреоидных гормонов которые обычно выводят из сонливого, апатичного состояния людей с недостатком этого гормона. Но это объясняется очень просто: недостаток тиреоидных гормонов удлиняет дремотное состояние (фазы 1 и 2), но укорачивает глубокий сон (фазы 3 и 4). Что же происходит при восполнении дефицита тиреоидных гормонов? Удлиняются стадии 3 и 4 глубокого восстановительного сна, стадия 2 поверхностного сна укорачивается а стадия парадоксального сна, напротив, значительно удлиняется Благотворный эффект тиреоидно-заместительной терапии проявляется также у пациентов с недостатком тиреоидных гормонов, которые храпят во сне или страдают от апноэ (временной остановки дыхания) во сне. У таких людей закупорка дыхательных путей, являющаяся причиной храпа частично обусловлена микседемой (отеком) этих путей которая образуется из-за скопления вязких продуктов отходов в межклеточном пространстве. Если такие пациенты проходят тиреоидную терапию, то отек рассасывается, они меньше храпят во сне, реже просыпаются по ночам и лучше спят. Другой гормон с удивительными свойствами - кортизол. Он считается гормоном утреннего пробуждения: в это время происходит его интенсивная секреция. При определенных обстоятельствах кортизол оказывает благотворное воздействие на глубокий сон. Однако не следует принимать перед сном большие дозы кортизола или его производных поскольку это может вызывать бессонницу. Самый подходящий момент - утро после п обуждения а также, возможно, полдень и вторая половина дня, но только в умеренной дозе. При физиологических (нормальных) дозах как кортизол, так и дексаметазон не нарушают мозговых волн в фазах сна и сновидений. Тесты на недостаток и карты: «Кортизол» - с. 196' «Тиреоидные гормоны» - с 206. • КАК РАЗВИТЬ ПАМЯТЬ «Мн с ановится все труднее запоминать имена память еня под- в°дип...» Ухудшение памяти - это одна из наиболее частых жалоб пациентов старше 45 лет. Некоторые вспоминают о тяжелых заболеваниях своих Родственников или знакомых, когда нарушение памяти было одним из Первых симптомов болезни Альцгеймера, которой они так боятся. Подобие страхи не всегда оказываются безосновательными поскольку случаи
70 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ этого заболевания среди старых людей наблюдаются сравнительно часто. Как показало проведенное недавно в Швеции исследование, около 30% граждан в возрасте 85 лет и старше страдают этим видом слабоумия. Постепенное возрастное нарушение когнитивной активности обусловлено по всей видимости локальными расстройствами деятельности мозга. Объем его уменьшается, что обуславливает снижение количества нейронов (нервных клеток мозга). Происходит размножение клеток нейроглии (опорной ткани центральной нервной системы), приводящее фиброзу мозга. Значительно уменьшается число соединений между нейронами, что ограничивает потоки информации, которыми они могут обмениваться Истощаются запасы энзимов и нейротрансмиттеров. Мозг больше не снабжается достаточным объемом крови. Словом, ситуаци малоутешительная. Тем не менее есть основания для оптимизма так как эти локальные изменения в мозге частично вызываются или развиваются вследствие дефицита гормонов в частности тиреоидных. Как функционирует мозг при недостатке тиреоидных гормонов? В сером веществе мозга там, где зарождается мысль течение крови замедляется. В клетки мозга поступает меньше кислорода и питательных веществ. Мозг истощается, пациент начинает медленнее соображать двигаться. Если бы возникла экстраординарная ситуация, при KOTopov какой-то человек полностью утратил бы тиреоидные гормоны то он лишился бы ума памяти и даже эмоций Без проведения соответствующего лечения недостаток тиреоидных гормонов - гипотиреоз - вызывает быстрое старение кровеносных сосудов мозга, их изменение в результате процесса, называемого атеросклерозом. Кроме того, недостаток тиреоидных гормонов вызывает уменьшение количества связей (синапсов) между клетками мозга. Происходит ослабление этих очень важных клеток. При этом не только замедляются движения и мыслительный процесс, но нарушается память человеку бывает трудно сконцентрироваться. Подобные симптомы отмечаются по утра при пробуждении или во время отдыха, когда человек перестает двигать ся. Таким образом, тиреоидные гормоны играют главную роль в сохран нии хорошей памяти. Одна из целей тиреоидно-гормонально-замести тельной терапии - полностью или частично обратить вспят преждевременное старение артерий и ускорить кровоток через мозг. Пр восполнении тиреоидного дефицита нейроны, не получавшие в достаток ном объеме питательных веществ и кислорода, снова обеспечиваются н обходимым питанием. Постепенно к ним возвращается мыслительная двигательная активность. Как улучшить физическую форму 71 Вы с пали медленнее соображать, ваши ь ели путаются? Тиреоидные гормоны Для развития мыслительных способностей человеку с самого рождения нужны тиреоидные гормоны: еще в первые внутриутробные месяцы они нео ходимы плоду для правильного развития мозга. Если во время беременности у будущей матери существует недостаток тиреоидных гормонов то коэффициент интеллекта ребенка останется низким Поэтому новорожденному с гипотериозом необходимо как можно быстрее провести ти- реоидно-заместительную терапию. У детей с гипотериозом не прошедших гормональное лечение отмечается уменьшение объема мозга, количества нейронов и толщины миелино- вой оболочки, окружающей и питающей нервные окончания. Кроме того у 50-70% детей с недостаточностью щитовидной железы, развившейся еще до рождения, впоследствии наблюдаются нейропсихические отклонения (потеря внимания, трудности ориентации в пространстве, замедленное мышление и слабое физическое развитие). Исследование подростков показало, что даже долговременная память (позволяющая помнить давно произошедшие события) зависит от содержания тироксина (тиреоидного гормона, наиболее активно секретируемого щитовидной железой) в крови матери во время беременности. Чем выше уровень тироксина у матери, тем лучше будет впоследствии память у ребенка. Тест на недостаток и карта: «Тиреоидные гормоны» - с. 206. Вы больше не гордитесь своей памятью? Мужские гормоны Многие мужские гормоны вырабатываются как у мужчин, так и у женщин эндокринными железами, двумя надпочечными железами и двумя половыми железами (яичками или яичниками). Мужские гормоны - андрогены по сравнению с другими гормонами являются преобладающими в организме человека (независимо от пола). В сРеднем в организме женщины вырабатывается мужских гормонов лишь На 30% меньше, чем в организме мужчины. Если сюда добавить все анд- Р°гены, продуцируемые организмом (тестостерон, ДГЭА, дигидротесто- СТерон, андростенедион...) то окажется что у взрослого человека анд- Р°генов вырабатывается ненамного больше, чем остальных гормонов. Они необходимы для образования мышц и костей, кроме того, они обеспе- Ивают твердость и решительность характера человека, укрепляют его па- ЯТь- У пациента с дефицитом андрогенов быстрее происходит свертывание Р°ви, поэтому возрастает риск тромбоза и понижается содержание «полез- 0г°» (обеспечивающего защиту сердца) ВПЛ-холестерина (высокоплотно-
72 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ го липопротеина), а также ухудшается состояние артерий питающих мозг. В некоторых местах размягчается структура этих артерий, что провоцирует тромбообразование в других - стенки кровеносных сосудов становятся более жесткими что способствует повышению артериального давления и может спровоцировать кровоизлияние в мозг. Кроме того по мере изнашивания артерий головного мозга не обеспечивается надлежащее поступление крови в мозг (и в другие органы), что обуславливает хроническое недостаточное снабжение мозга кислородом и питательными веществами. Память ослабевает. С годами этот процесс дегенерации усиливается. Чтобы спасти и, возможно, частично восстановить память, необходимо провести заместительную терапию мужскими гормонами. И чем раньше тем лучше! Экспериментально доказано благотворное влияние андрогенов на нервную систему. Гормонально-заместительная терапия тестостероном может увеличить размер и число связей между нейронами, но по-видимому, не может увеличить количество нервных клеток. Кроме того она обеспечивает утолщение и укрепление миелиновой оболочки окружающей и предохраняющей аксоны (тонкие длинные отростки нервных клеток), которые передают информацию от одного нейрона к другому. Эксперименты на мышах показали, что дополнительный ввод тестостерона позволяет обучать старых особей выполнению трудных заданий так же эффективно, как и молодых т.е. в результате происходило восстановление утраченных возможностей обучения. У человека содержание тестостерона в крови благоприятно влияет на некоторые составляющие памяти. Мужчины и женщины с лучшей пространственной памятью имели более высокое содержание тестостерона в крови. Этот вид памяти обеспечивает точность движений (координацию) в пространстве: например обращение с инструментами или умение танцевать. Высокий уровень тестостерона в крови обнаружен также у женщин с математическими способностями. Интересно отметить, что терапия тестостероном женщин-транссексуалок повышала их способность к выполнению пространственных задач, однако при этом намного уменьшалась свойственная им ранее словоохотливость. В заключение можно отметить, что мужские гормоны укрепляют не только мышцы но и нервную систему человека, а также стимулируют де ятельность мозга Тесты на недостаток и карты: «Тестостерон» - с. 227, «ДГЗА» - с. 196. Женские гормоны Гинекологам хорошо известно, что терапия эстрогенами обычно улуч шает память у женщин, особенно у пациенток с удаленными яичникам или у тех, кто принимает лекарства подавляющие их функцию а также Как улучшить физическую форму 73 женщин с таким тяжелым заболеванием центральной нервной системы, как рассеянный склероз. Что же касается мужчин то у них при более высоком содержании в крови эстрадиола лучше развита образная память. lecm на недостаток и карта: «Эстрадиол» - с. 217. в случаютс кратковременные потери памяти? ГЭА В результате недавно проведенного комплекса исследований на мышах и крысах были получены удивительные результаты свидетельствующие о влиянии ДГЭА на память. Может, этот гормон, способный разрешить проблемы, вызываемые ухудшением памяти и является тем чудом, на которое уже давно надеются стареющие люди? Положительный ответ на этот вопрос представляется слишком поспешным даже при удивительных экспериментальных результатах ДГЭА-заместительной терапии на грызунах. При блокировании памяти у мышей при помощи ДМСО (диметилсульфок- сида) или скополамина - препаратов, вызывающих амнезию, применение ДГЭА аннулировало эту блокаду. Однако деблокирование амнезии происходило лишь при строго определенных дозах этого гормона. Слишком низкие или слишком высокие дозы оказывались неэффективными. А что происходит в подобном случае с человеком? Доктору Беннету (Нью-Йорк, США) удалось существенно улучшить память 36-летней женщины гормонально-заметительной терапией ДГЭА. Эта пациентка страдала от тяжелых провалов в памяти и имела очень низкое содержание ДГЭА в крови, электроэнцефалограмма показывала ненормальное функционирование левого полушария мозга, которое почти полностью нормализовалось после ДГЭА-терапии. Тест на недостаток и карта: «ДГЭА» - с. 196. в//х тите стимулировать свою память? Прегненолон В 1922 году доктор Роберте с группой сотрудников университета Сен- Луи (США) опубликовал любопытное сообщение о воздействии прегне- нолона и других гормонов на мозг мыши. В проведенных экспериментах пРегненолон-заместительная терапия на мышах выполнявших задания, к°торые требуют хорошей памяти дала очень хорошие результаты. Это ПоРодило настоящую «прегоманию» в США, где существует свободная пРодажа прегненолона. D ° ходе этих экспериментов применялись и другие гормоны также улуч- авшие память мышей но не с таким высоким результатом, как «прег».
74 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Так для ДГЭА (см. предыдущую главу) - второго после прегненолона стимулятора памяти по результатам эксперимента - полученные показатели были в 100 раз ниже чем для прегненолона. Тестостерон оказался в 500 раз менее мощным. Что можно сказать по этому поводу применительно к человеку? Его мозг локально вырабатывает прегненолон в большом количестве. Высокое содержание этого гормона обнаружено в черепно-мозговых нервах и в разных участках мозга. Некоторые пациенты утверждают, что благодаря «прегу» их память заметно улучшилась. Тест на недостаток и карта: «Прегненолон» - с. 221. Вы ощущаете пустоту в голове? Кортизол Основная жалоба при недостатке кортизола - спутанность мыслей. Человек, в крови.которого содержание кортизола недостаточно, часто бывает рассеянным, в голове - «пустота» «каша». Когда мышам давали кор- тикостерон (кортизол для грызунов) они легче запоминали напряженные моменты и лучше ориентировались при выходе из умеренно стрессовых ситуаций. Зато мыши с низким содержанием кортикостерона с трудом находили выход из таких положений. Они плохо распознавали стрессовую ситуацию и не знали, как эффективно из нее выйти. Другие исследования подтвердили благотворное воздействие кортизола или его производных на память животных (цыплят, крыс), которые при выполнении заданий должны научиться избегать стрессовых ситуаций. Как показал наш опыт гормонально-заместительная терапия кортизолом, рекомендованная пациентам с его недостатком, способствовала более ясному и четкому мышлению, лучшему запоминанию. Тест на недостаток и карта: «Кортизол» - с. 192. У вас провалы в памяти? Вазопрессин Благотворное воздействие вазопрессина на память мало известно и мало используется. В экспериментах на крысах терапия вазопрессином улучшает запоминание полученной информации. Этот гормон обладает таким сильным действием, что к крысам возвращается память потерянная ими в результате интоксикации, электрошока или применения препаратов блокирующих память. Пациенты с врожденной формой несахарного диабета (болезнь вызванная высоким дефицитом вазопрессина) теряют через почки большой Как улучшить физическую форм объем жидкости. Такие больные жалуются на нарушения кратковременной и долговременной памяти, а также на трудность концентрации внимания. Основное свойство вазопрессина - удерживание воды в организме и уменьшение количества выделяемой мочи. Вазопрессин может стимулировать память у мужчин, что было подтверждено несколькими экспериментами проведенными на добровольцах в возрасте 50-65 лет Зрительные воспоминания возвращались к ним быстрее, процесс узнавания и реакции на информацию происходили лучше и активнее. Каковы скорость и длительность воздействия вазопрессина? Вдыхание аэрозольного препарата через нос улучшает память по истечении четырех часов. Это стимулирующее действие сохраняется не менее 48 часов. Итак можно ли утверждать, что вазопрессин представляет собой гормон, способный разрешить все проблемы нарушения памяти? Не стоит преувеличивать: это хороший стимулятор памяти, воздействие которого лучше проявляется на здоровых людях с нарушениями памяти, вызванными нетяжелыми мозговыми травмами (например, сотрясением мозга), а также на пожилых с умеренной потерей памяти вследствие старения. При этом пациентам с тяжелыми поражениями мозга вазопрессин вряд ли поможет. Тест на недостаток и карта: «Вазопрессин» -с. 231. Ва трудно сконцентрировать внимание? АКТГ АКТГ - адренокоршикотропный гормон продуцируемый гипофизом стимулирует функцию надпочечников и, в частности, секрецию кортизола. Он действует в мозге как нейротрансмиттер, выполняя довольно важную роль в процессе запоминания. В экспериментах на животных инъекции АКТГ улучшали концентрацию внимания и способность к обучению; они способствовали также улучшению мотивации бдительности и зрительного внимания. Способность АКТГ стимулировать процесс мышления объясняет, почему Удаление у животных задней части гипофиза мозга (содержащей клетки продуцирующие АКТГ), имеет тяжелые последствия: изменяется их поведение, ухудшается память. Крысы в таких случаях медленнее и хуже поддаются обучению. У человека АКТГ-терапия ускорят процесс вспоминания. Исследование п°казало что у пожилых людей инъекции АКТГ вызывают лишь улучше- Иие зрительной памяти, но не оказывают никакого действия на другие к°мпоненты памяти. 'еШ на недостаток и карта. «АКТГ» - с 183.
761 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Мелатонин Секреция мелатонина происходит в основном ночью. Этот гормон не только улучшает сон, но и охраняет мозг защищая нейроны от воздействия свободных радикалов. Мозг очень чувствителен к таким воздействиям, поскольку он больше, чем любой другой орган вырабатывает токсинов на грамм ткани. Большинство этих токсинов представляют собой частицы, называемые свободными радикалами, которые рано или поздно (если отсутствует эффективный контроль за этими веществами с высокой реакционной способностью) разрушают клетки мозга. Мелатонин представляет собой одно из самых сильнодействующих соединений, вырабатываемых мозгом для захвата и нейтрализации токсичных свободных радикалов. Этот гормон, в частности, нейтрализует опасный свободный радикал, называемый гидро- ксильным, причем более эффективно, чем мощный антиоксидант глюта- тион. По способности захвата опасного перекисного радикала он оказывается более эффективным чем витамин Е - другой важный антиоксидант. Хотя мелатонин способствует защите мозга, не следует принимать его в слишком больших дозах. Передозировка вызывает по утрам рассеянность, ощущение тяжести или пустоты в голове что отнюдь не способствует улучшению памяти. Тест на недостаток и карта: «Мелатонин» - с. 213. Витамины и микроэлементы, способствующие улучшению памяти Из витаминов, замедляющих процессы старения мозга назовем витамины Е, Си А, которые являются антиоксидантами и подобно селену предотвращают аккумуляцию свободных радикалов в клетках. Кроме того, магний и фосфор, принимаемые в качестве пищевых добавок а также марганец играют весьма существенную роль в устранении нарушении памяти. Как улучшить свою внешность После краткого обзора дефицитов гормонов связанных со старением и ухудшением состояния организма (усталость бессонница ухудшение памяти и пр.), перейдем к проблемам, касающимся внешнего вида человека. Определив суть таких проблем возникающих из-за недостатка гормонов мы поговорим об устранении их нежелательных проявлений, юсле чего остановимся на обеспечении хорошего психического самочувствия. • Уход за кожей и борьба с морщинами 77 Как остановить выпадение волос 83 • Как бороться с ожирением и целлюлитом 88 • Отказ от худобы 96 УХОД ЗА КОЖЕЙ И БОРЬБА С МОРЩИНАМИ «У меня испортилась кожа и все больше появляется морщин ..» К сожалению, нереально сохранить кожу такой, как в молодости, и, главное, избежать морщин. Возможно, смириться с этими изменениями вам поможет известная утешительная сентенция, что морщины придают лицу своеобразную красоту, они - свидетельство жизненного опыта. Тем не менее, несмотря на такие «успокоительные» мысли, морщины неотвратимо напоминают об ушедших годах. Перевернута страница жизни, и скрыть это от других поможет лишь искусство пластического хирурга. Конечно образование морщин - процесс необратимый. Но его можно ^тормозить поскольку и морщины, и старение кожи отчасти обусловле- Ны недостатком гормонов. Первые признаки, первое беспокойство: кожа шеи обвисает, на руках Являются пигментные пятна и, главное, вокруг рта образуются мелкие еРтикальные морщинки. Последние свидетельствуют о недостатке в орфизме женщин эстрогенов (а у мужчин - андрогенов). Несколько меся-
78 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ цев соответствующей гормональной терапии восполняют дефицит данных гормонов что существенно уменьшает число этих признаков старения. Гормоны и морщины Глубокие морщины, появляющиеся на лице женщины по обе стороны крыльев носа и около рта отвислые дряблые щеки - все эти признаки старения частично уменьшаются при восполнении дефицита гормона роста (главным образом) и андрогенов (дополнительно). Терапия двумя этими гормонами немного разглаживает мелкие морщинки вокруг глаз (мимические морщины) и частично «гусиные лапки» у уголков глаз. Регулярный прием гормона роста и андрогенов поддерживает и укрепляет верхние и нижние веки а также уменьшает продольные морщины на лбу. Недостаток гормона и соответствующий ему признак старения • Выпадение волос на макушке у женщин: недостаток эстрадиола. • Равномерное выпадение волос: недостаток тиреоидных гормонов. • Тяжелые веки: недостаток гормона роста и андрогенов. • Впалые щеки с отсутствием жирового слоя: недостаток кортизола и инсулина. Более тонкие губы: недостаток гормона роста. Более тонкая челюсть: недостаток гормона роста. • Дряблость кожи и мышц шеи: недостаток гормона роста и андрогенов. • У женщин - отвисшая груды недостаток эстрогенов • Отвислые щеки: недостаток гормона роста. • У мужчин - менее мужественное лицо, бол шой отвисший живот: недостаток андрогенов и гормона роста, инсулинорезистентность. • Утрата волос на лобке и подмышками: недостаток андрогенов и ДГЭА. • Дряблость бедер с внутренней стороны: недостаток гормона роста. • Жировая подушка над коленями: недостаток гормона роста. • Тонкая прозрачная кожа, «пергаментная» на большеберцовых костях: недостаток гормона роста. • Оседание свода стопы: недостаток гормона роста. • У женщин - вертикальные морщины над верхней губой: недостаток эстрогенов и андрогенов. • У женщин - морщинистые отвислые щеки: недостаток гормона роста и андрогенов. • У мужчин - вертикальные морщины над верхней губой: недостаток андрогенов Как улучшить свою внешность 79 Двойной подбородок и морщинистая кожа под подбородком, обвисающая широкими вертикальными складками, явно свидетельствуют о дефиците гормона роста. Щеки «измятые», как пергамент, истончившиеся, сморщенные веки частично приобретают тонус после терапии соответствующими андрогена- ми (даже у женщин). Девушкам и женщинам не стоит бояться андрогенов: при правильной дозировке они не «украсят» вас ни одним лишним волоском. Прием гормона роста заметно смягчит и уменьшит эти признаки старения которые многие считают необратимыми. Тест на недостаток и карта: «Гормон роста» - с. 202. Полигормонально-заместительная терапия - лифтинг будущего Комплекс нескольких гормонов способных восстановить кожные и мышечные ткани лица, смогут произвести частичный лифтинг глубоких морщин без вмешательства хирурга. Кроме того, восстанавливаются и укрепляются контуры лица без какого-либо травматизма шрамов и рубцов остающихся после хирургической операции, результаты которой обычно сохраняются 5-10 лет. Самый мощный известный нам «лифтинг-гор- мон» - это, безусловно, гормон роста и ИФР-1 (инсулиноподобный фактор роста-1). Далее идут половые гормоны: тестостерон и эстрадиол. Таким образом соответствующая гормонально-заместительная терапия может частично уничтожить морщины. Именно частично поскольку полностью морщины исчезнуть не могут из-за необратимых повреждений тканей. После хирургического вмешательства на морщины обусловленные недостатком гормонов, накладываются рубцы или фиброзы. Тем не менее, по-видимому, существует возможность получить более эффективные результаты, т.е. почти полностью уничтожить морщины при помощи полигормонально-заместительной терапии с очень широким спектром гормонов (комплекс из 10-20 различных гормонов, который способен почти полностью обновить кожу и подкожные ткани). Подобная терапия возможна при соблюдении двух условий: необходимо наладить выпуск этих гормонов фармацевтической промышленностью, а также обеспечить сбалансированное воздействие этих гормонов. В настоящее время эти два условия еще не выполняются. Лифтинг при помощи диеты? Доктор Мейер немецкий врач, живший в конце XIX - начале XX столетия, получил интересные результаты по предупреждению и разглаживанию морщин с помощью диеты. В течение 6 месяцев после 3-8 недель строгой низкокалорийной диеты при тщательном пережевывании каждого кусочка пищи лица его пациентов разглаживались, особенно уменьшались глубокие продольные морщины на щеках, а в некоторых случаях полностью исчезали. Кстати сам доктор Мейер в возрасте 80 лет почти не имел морщин.
80 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Лифтинг без гормоно и хирургов Подтянуть кожу можно и без помощи хирургии или гормонотерапии. Спо-. соб о котором идет речь применяется в некоторых европейских странах и США и осуществляется при помощи инъекций токсина ботулизма, которые позволяют расслабить мышцы в области носогубных складок, лба в уголках глаз. Этот метод устряняет мимические морщины, тем самым разглаживая кожу лица Расслабление мышц помогает избавить- ся от всех бессознательных движений лицевых мышц (нахмуренные брови, складки на щеках анормальные движения подбородка) но оставляет возможность для сознательной мимики. Гормоны и кожа Еще одна частая жалоба немолодых людей касается состояния их кожи, которое невозможно скрыть если не прибегнуть к макияжу, хотя этим окружающих не обманешь. Вид кожи безошибочно свидетельствует о возрасте и усиливает впечатление увядания. Однако и здесь гормональная терапия может уменьшить проявление этого важного фактора процесса старения. Гормональная терапия, определяемая для каждого конкретного случая Старческие пятна (эпидермис)* образуются из-за накопления пигмен- * та липофусцина состоящего из разрушающихся в клетках окисленных жиров. Они могут возникать из-за дефицита гормонов, витаминов и мик- роэлементов-антиоксидантов (мелатонина, гормона роста, ДГЭА витаминов А и Е, селена и др.) Тесты на недостаток и карты: «Мелатонин» - с. 213, «Гормон роста» - с. 202, «ДГЭА» - с. 196; Минералы и микроэлементы - с. 173. Рак кожи (эпидермис): клетки основы эпидермиса с возрастом становятся неоднородными, что создает предрасположенность к заболеванию раком. Следует сделать анализ на содержание тиреоидных гормонов, половых и др., а также избегать длительного пребывания на солнце. Тест на недостаток и карта: «Тиреоидные гормоны» - с. 206. Сухая кожа (эпидермис): с возрастом снижается гидратация поверхностного слоя кожи. Атрофируются кожные потовые и сальные железы. Возможен недостаток тиреоидных гормонов, гормона роста, эстрогенов, тестостерона дигидротестостерона, ДГЭА. Тесты на недостатки и карты: «Тиреоидные гормоны» - с. 206, «Гормон роста» - с. 202 «Тестостерон» - с. 227, «ДГЭА» - с. 196. Тонкая кожа (дерма): возрастное утончение глубокого слоя кожи. Возможен недостаток гормона роста, эстрогенов, андрогенов. 'Здесь и далее: в скобках указан слой кожи. - Примеч. ред. Иах улучшить свою внешность 81 Тесты на недостаток и карты: «Тиреоидные гормоны» - с. 206, «Гормон рос- то» - с- 202 «Тестостерон» - с. 227, «ДГЭА» - с. 196, «Эстрадиол» - с. 217. Бледная кожа (дерма): уменьшается кровоснабжение кожи, что вызывает ее бледность. Возможен недостаток эстрадиола, андрогенов, тиреоидных гормонов Тесты на недостаток и карты: «Тиреоидные гормоны» - с. 206 «Тестостерон»- с. 227, «Эстрадиол» - с. 217. «Пергаментная» кожа (эпидермис): потеря соединения между эпидермисом и дермой делает кожу «пергаментной». Возможен недостаток гормона роста и андрогенов. Тесты на недостаток и карты: «Гормон роста» - с. 202, «Тестостерон» - с 227. Кожа, чувствительная к воздействию УФ-лучей (эпидермис): это обусловлено возрастным снижением содержания меланоцитов (пигментных клеток кожи), количество которых начинает уменьшаться после 30 лет. Возможно, не хватает МСГ (меланоцит-стимулирующего гормона), АКТГ (адренокортикотропина), андрогенов, гормона роста, меди. Тесты на недостаток и корты: «Гормон роста» - с. 202, «Тестостерон» - с. 227 «АКТГ» - с. 183. Медленное заживление ран и порезов: трудность заживления обусловлена тем, что с возрастом замедляется процесс восстановления кле- ток в верхних слоях кожи. Возможно не хватает гормона роста, андрогенов. Тесты на недостаток и карты: «Гормон роста» - с. 202, «Тестостерон» - с 227. Гематома (эпидермис): у пожилого человека возникают синяки при малейшем ушибе, поскольку стенки капилляров с возрастом становятся тонкими и хрупкими. Кроме того, уменьшается иннервация кожи, что снижает ее чувствительность и повышает риск травматизма. Возможно, недостает эндрогенов, гормона роста, витаминов группы В. Тесты на недостаток и карты: «Гормоны роста» - с. 202 «Тестостерон» - с 227. Легко возникают механические повреждения кожи (гиподерма): вначале гиподерма (подкожная клетчатка) утолщается, в ней аккумулируется жир, но с возрастом у большинства людей подкожная ткань утоняется и становится очень хрупкой. Это, по-видимому, обусловлено недостатком инсулина или уменьшением эффективности этого гормона ПоД воздействием которого подкожный жир выполнял ранее роль амор- Тизатора. Тесты на недостаток и карты: «Инсулин» - с. -210.
82 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Уменьшается устойчивость кожи к воздействию трения (эпидер, мис): уплощение субпапиллярной системы. Возможен недостаток тестостерона и гормона роста. Тесты на недостаток и карты: «Гормон роста» - с 202 «Тестостерон» ^ с. 227. Уменьшается сексуальный запах кожи (дерма): железы, создающие этот запах, увеличиваются, но их активность снижается Возможен недостаток тестостерона или ДГЭА. Тесты на недостаток и карты: «Тестостерон» - с. 227, «ДГЭА» - с. 196. Витамины и старение кожи Проведенные исследования (см. журнал Natura Medecine апрель 1999 с. 376, 418) показали, что УФ-излучение вызывает уменьшение количества расположенных в коже ретиноидных рецепторов что обуславливает функциональный дефицит витамина А а это может способствовать старению и возникновению рака кожи подвергавшейся воздействию солнечных лучей. Дефицит витамина В2 или рибофлавина вызывает себорейные дерматиты на крыльях носа, мочках ушей и или на кончиках бровей а также мелкие трещинки в уголках губ. Недостаток витамина РР, или ниацина является причиной покрасн - ния открытых участков тела (головы, шеи и рук). Нехватка витамина В^ или пантотеновой кислоты способствующего заживлению ран и трещин а также ожогов может привести к трофическому поражению ногтей, а в некоторых случаях к повреждению кожи. Недостаток витамина Вб (фолиевой кислоты или ее солей) вызывает кожные заболевания (экзему, герпес, окне розацеа). Не следует забывать о витамине С - аскорбиновой кислоте. Нед статок этого витамина является причиной цинги которая проявляе ся на коже в виде синяков петехий (точечных подкожных кровоизлияний), а также незаживлением ран или слишком медленным рубцевание . Описание всех вышеперечисленных витаминов предлагается на с. 173. Свободные радикалы и старение кожи Свободные радикалы необходимы для клеточного метаболизма; они в рабатываются в небольшом количестве и после выполнения своей фун ции уничтожаются особыми энзимами. Продолжительность их жизни очень мала - около 0 00001 с одно * значительное увеличение их производства и срока жизни имеет серь ные последствия: старение частично обусловлено минимальным но w прерывным повреждением клеток свободными радикалами. Существует несколько групп систем защиты, обеспечиваемых антио сидантами, способными нейтрализовать свободные радикалы: Как улучшить свою внешность Энзимы: супероксидисмутаза каталаза, пероксидаза. Витамины: Е, А и С. Гормоны: мелатонин. Микроэлементы на первом месте - селен, затем марганец медь цинк и железо. Выше уже отмечалась ведущая роль селена как элемента, защищающего кожу от старения поскольку он представляет собой клеточный антиоксидант уничтожающий свободные радикалы (клеточные оксиданты). з пищевых продуктов больше всего селена содержится в мясе и рь бе. В растительных продуктах за исключением лука, чеснока и грибов а также во фруктах селен практически отсутствует. Описание витаминов и микроэлементов - с. 173. 83 • КАК ОСТАНОВИТЬ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС «У ье я все сильнее выпадают волосы и я не знаю каким шампуней 1ть голову...» Ежедневно человек лишается в среднем ста волос Но он на это почти не обращает внимания. У молодых людей на голове около 100 тысяч волос. Такое богатство позволяет им безмятежно смотреть в будущее: даже если не вырастет ни одного нового волоса понадобится целых три года, чтобы потерять свою шевелюру. Совершенно по-иному оценивает ситуацию человек, ежедневно теряющий волосы прядями, пучками или равномерно по всей голове. Им овладевает все возрастающее беспокойство. Страх лишиться обаяния или здоровья обусловлен отчасти недостатком гормонов. Почему же волосы выпадают целыми прядями? Это неприятное явление нередко связано с дефицитом гормонов, которые, в свою очередь, частично способствуют растущей тревоге, вызываемой выпадением волос, - возникает замкнутый круг. у вас равномерное выпадение волос Ь*реоидные гормоны у вас густые сухие, ломкие волосы они медленно растут. Постепенно auja макушка начинает просвечивать. В этом случае требуется тиреоид- "Гормональная терапия, причем для достижения заметного результа- следует проводить ее не менее 4 месяцев. есгг> на недостаток и карта: «Тиреоидные гормоны» - с. 206. ^Шщ^возможные причины еАостаток железа вызывает равномерное выпадение секущихся раз- АВОеиных волос.
ГОР ЮНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОЙ И Недостаток полиненасыщенных жиров провоцирует выпадение су* хих волос, которые с трудом расчесываются вас тонкие необъемные волосы Гормон роста Если у вас короткие очень тонкие прямые волосы прилегающие к голове и редеющие почти по всей ее поверхности это, возможно, свидетельствует о недостатке гормона роста. Тест на недостаток и порто: «Гормон роста» - с. 02. У вас редеют волосы на макушке Мужские гормонь Это типичный пример мужской лысины. Такая андрогенная алопеция начинается и постепенно усиливается с возрастом когда возникает недостаток мужских гормонов. Вопреки расхожему мнению подобная потеря волос вызвана не избытком мужских гормонов, а скорее обусловлена гормональным дисбалансом в организме. У 25-летних пациентов с таким нарушением мы отмечали несколько пониженный (по сравнению со средним) уровень мужских гормонов. Для таких пациентов все поправимо: гормонально-заместительная терапия мужскими гормонами в физиолог .- чески обоснованных дозах восстанавливает волосы. Но после 25 лет потеря волос становится необратимой, и можно надеяться лишь на стабил ацию процесса андрогено-гормональной терапией. По наблюдению одного коллеги, на макушке некоторых его пациентов (имеющих предрасположенность к выпадению волос) после нанесения на кожу геля дигидротестостерона для восполнения недостатка андро- генов немного редели волосы. Однако это явление по-видимому, нельзя считать общим правилом. Тем не менее можно сделать вывод что гормональный дисбаланс с избытком дигидротестостерона и недостатком дру гих андрогенов способствует выпадению волос. То же заблуждение относится и к выпадению волос на макушке у жен* щин. Нередко считается, что оно вызвано избытком мужских гормоно На самом деле при избытке андрогенов у этих женщин нередко быва недостаток женских гормонов: у них отмечается слишком мало эстрог нов и прогестерона. И основным «виновником» является именно горм нальный дефицит (который проявляется в нерегулярности менструал ных циклов, их различными аномалиями и целым типичным комплекс жалоб на недомогания перед месячными) Восполнение недостатка эт гормонов может восстановить - иногда полностью - количество и кач' ство волос и нормализовать избыток андрогенов Как улучшить свою внешность В некоторых случаях у этих женщин обнаруживали недостаток кортика - основного гормона надпочечников. Для восполнения подобного дефицита надпочечники вырабатывают в избытке андрогены. Этот избыток в конце концов подавляет выработку яичниками женских гормонов. Обычная гормонально-заместительная терапия кортизолом успокаивает збыточное возбуждение надпочечников у этих женщин и восстанавливает активность яичников. Содержание андрогенов падает, вновь появляются женские гормоны, и по прошествии нескольких месяцев волосы отрастают во всей своей красе Тесты на недостаток и карты: «Эстрадиол» - с. 217, «Прогестерон» - с. 224, «Тестостерон» - с. 227 «Кортизол» - с. 192. у вое выпадают волосы прядями оставляя круглые проплешины АКТГ У пациентов с таким выпадением волос это неизменно связано с микозом волосяного покрова головы сопровождающимся зудом и образованием перхоти. Идеальный способ лечения - применение противогрибкового шампуня, который продается в аптеках и соответствующая диета (она предполагает исключение из рациона молочных продуктов, хлеба, сладостей и увеличение потребления овощей фруктов и мяса до основного приема пищи). В некоторых случаях для восстановления прежнего состояния волос требовались инъекции АКТГ по два раза в неделю, сопровождаемые приемом других гормонов, в частности тиреоидных. Тест на недостаток и карта: «АКТГ» - с. 183. Впечатляющий случай отрастания волос В начале своей карьеры доктор Тьерри Эртог был свидетелем отрастания волосу одного из пациентов после проведения полигормональной терапии. 19-летний юноша, облысевший на 100% не имел волос ни на лице, ни на теле. После двух месяцев инъекций АКТГ по два раза в неделю и ежедневного приема тиреоидных гормонов макушка юноши украсилась довольно густым «венчиком» волос. Вполне возможно, что в этих двух гормонах, которые он принимал, или же в тех гормонах, которые его организм мог вырабатывать самостоятельное большем количестве под действием проведенной терапии, содержится одно из решений загадки типичного облысения мужчин. Понадобилось время и другие гормоны, чтобы у этого молодого человека отрасли волосы с обеих сторон головы, а также на теле. В течение последующих десяти лет молодой человек продолжал гормональную терапию и полностью восстановил свою шевелюру. Бреется он ежедневно. Кроме того он стал успешно зани- маться троеборьем.
86 ГОРМОНЫ А СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Волосы ыпада ю а ью ; оисхо ш о ысете Правильная дозировка гормон в Если выпадают все волосы, полно тью о нажая коку головы, то, воз* можно свидетельствует о серьезном дефиците целого ряда основных гормонов. Без сомнения, можно го орить о понижении сек} еции гипофи. за и осла л нии акти ности олыиинства других зндокр тн ix желез, играющих первостепенную роль о еспечении роста волос и зависящих от работы гипофиза надпочечников, щитовидноГ железы, яичников или яичек. Как поступит в данном случае врач? После подтверждения анализами гормональной недостаточности он «смешает» инъекции АКТГ и гормона роста и добавит прием та леток ДГЭ тиреоидны ь го монов андрогенов и илиэстрогено (в комплексе с прогест роном) При этом пациенту противопоказано носить парик, поскольку он замедляет приток крови к коже головы что препятствует ктивн сти гормонов. Проблемы, связанные с оло яь/д нр Потеря волос на теле » ншин Отсутствие волос на лобке и подмышками у женщин связано с недостатком андрогенов, особенно ДГЭ . Ситутция улучшается после лечени ,. Тест на недостаток и карта: «ДГЭА» - с. 196. Поте о 1 ie ч Слишком маленькое количество волос на животе (между лобком и пупком) на ногах или на груди, с 1Ишком редкая орода свидетельствует дефиците андрогено -, особенно дигидротестостерона - самого сильного из гормонов придающих мужественность. збыток волос на теле у женщин Нежелательное наличие волос над верхней губой на под ородке груди, нижней части живота (между пупком и лобком) едрах из ыток во лос на ногах и руках редко вызываются избытком мужских гормонов. Парадоксально но такая волосатость нередко возникает у женщин с недостаточной выработкой андрогенов для которых характерны все при знаки такой недостаточности: мягкие и слабые мышцы чрезмерная по вижность и др. Обычно избыток волос связан с уровнем женских гормонов. Как показывает наш опыт, чаще всего он появляется при недостач женских гормонов: эстрог нов и прогестер на, иногда в сочетании с и достатком кортизола. Восполнение недостающих женских гормонов ( возможно, кортизола) компенсирует обнаруженный гормональный деф цит и уменьшает или уничтожает эти нежелательные волосы (за исклкИ Как улучшить свою внешность 87 нием случаев с пациентками-«малоежками» или страдающими нарушением пищеварения, когда кишечник не обеспечивает хорошего всасывания перевариваемой пищи). На таких пациенток гормонально-корректирующая терапия не оказывает желаемого действия. Для получения хороших результатов при гормонотерапии следует потреблять достаточное количество пищи и нормализовать работу кишечника! Тесты на недостаток и карты: < Эстрогены» -с. 217 «Проге терон» - с. 224, «Кортизол» - с. 192. у вас седеют волосы МС (меланоцит-стимулирующии гормон) Если волосы седеют, это означает, что они потеряли большую часть пигмента меланина. Если же они поседели полностью, значит пигмент утрачен езвозвратно. Меланин содержащийся в волосах, вырабатывается меланоцитами - мелкими клетками, расположенными у основания волоса. Их количество (от 1000 до 2000 на квадратный миллиметр) и активность с возрастом уменьшаются, и волосы все больше обесцвечиваются. Гормон, стимулирующий образование меланина, вырабатывается гипофизом и называется меланоцит-стимулирующии гормон или МСГ (англ. Melanocyt Stimulating Hormone, MSH). Достаточно ли осуществить гормональную терапию МСГ чтобы вернуть своим волосам «цвет молодости»? Нет, недостаточно, поскольку с возрастом снижается и содержание аминокислот, микроэлементов, витаминов и других веществ, входящих в состав молекулы меланина. Например, уменьшение всасывания стенками кишечника таких элементов, как цистеин, медь витамины В2 и В6, сера, приводит к ухудшению их использования меланоцитами. Таким образом, пациентам с недостатком этих элементов для частичного восстановления исходного цвета волос назначается их дополнительный прием в виде пищевых добавок. МСГ-терапия без витаминов у пожилых людей не дала положительного Результата, зато автор одного исследования, экспериментируя на себе, Добился возврата первоначального цвета части волос сочетая МСГ-тера- Пию с приемом значительной дозы витаминов группы В. в настоящее время фармацевтический рынок не предлагает никаких РеДств обеспечивающих восстановление первоначального цвета седею- ^и* волос. Но мы полагаем, что в один прекрасный день такое средство УДет найдено и в его состав обязательно войдет МСГ, поскольку этот гор- ^н лежит в основе любого процесса пигментации. Та уверенность* подкрепляется экспериментами с инъекциями МСГ в ель»е пятна на коже называемые витилиго. В одной публикации на эту
881 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ тему отмечается что МСГ обеспечивает более или менее удачное восста. новление цвета в местах этих пятен. Для того чтобы предотвратить или замедлить поседение волос, можно применять, конечно, и другие гормоны. Некоторые пациенты отмечают восстановление цвета небольшой части седеющих волос после гормо» нально-заместительной терапии. Пока трудно однозначно ответить на во* прос, чем вызван такой результат: непосредственным воздействием гор. монов или же косвенным (например при стимуляции секреции МСГ самим организмом). Здесь следует сказать и о другом гормоне, по структуре очень сходном с МСГ, - адренокортикотропине (АКТГ). Один из авторов этой книги неоднократно наблюдал восстановление большой части волос у нескольких пациентов с тотальной алопецией (полной потерей волос) после гормонально-заместительной терапии АКТГ. Когда у этих пациентов после множественной гормональной терапии (главным компонентом которой в этом случае является АКТГ) начинается рост волос, то первые волосы сначала бесцветные, постепенно приобретают цвет. Кроме того в больших дозах АКТГ окрашивает кожу и придает ей цвет загара. Наконец можно привести свидетельства пациентов (мужчин и женщин) после терапии мужскими гормонами (например, тестостероном и гормоном роста): они отмечали усиление пигментации волос. Это явление могло бы стать объектом тщательных научных исследований. • КАК БОРОТЬСЯ С ОЖИРЕНИЕМ И ЦЕЛЛЮЛИТОМ «Мне кажется, что я распухаю: прибавляю в весе, а тело размягчается...» С течением лет тело меняется. Если не принимать никаких мер, то оно начинает усыхать, слабеть, «оседать», мышцы становятся вялыми накапливаются жировые отложения, уменьшается количество жидкости в тканях. Жировые валики могут возникать на разных участках тела и деформировать его контуры, делая некрасивой фигуру и без того уже изменившуюся из-за потери мышечного тонуса. Это и есть признаки ожирения. Безусловно для поддержания физической формы существует диета, спорт, бег трусцой, аэробика и многие другие виды физической активности. Однако не стоит забывать что прибавление в весе, деформация тела в большой степени обусловлены первоначальным гормональным дефицитом. Его воздействие на организм проявляется в реакции компенсации в эндокринных железах, которые продуцируют другие, «компенсирующие» гормоны. Как улучшить свою внешность 89 -действие и пределы гормональной терапии цменяемой для уменьшения ожирения при лечении ожирения следует знать что ни один гормон не может по- рйствовать мгновенно как чудодейственная таблетка. Чтобы как следу- похудеть, необходимо время, а также определенные усилия для ускорения желаемого эффекта. При правильной гормонально-заместительной терапии и оптимальном выборе рациона питания можно сбавить в весе от 4 до 16 кг за 1-4 месяца, причем потеряв килограммы именно в тех местах отложения жира где это желательно. Но чтобы похудеть более чем на 20 килограммов необходимы поистине драконовские меры: полностью отказаться от некоторых продуктов (кофе, газированные напитки алкоголь, крахмал, сладости и молочные продукты), есть в строго определенное время, заниматься спортом не менее 3 раз в неделю, избегать стрессовых ситуаций, регулярно брать отпуск (но не гастрономический), не сдерживать свои эмоции и т.д. Можно быть уверенным что соблюдение всех этих рекомендаций приведет к похудению и повышению мышечного тонуса. Сначала рассмотрим различные формы ожирения связанные с гормональным дефицитом или с нарушением гормонального баланса в организме. По утрам у вас отекшее лицо? * Тиреоидные гормоны Утром внимательно посмотрите на себя в зеркало. У вас отекшее лицо? Набухшие и одутловатые щеки? Тяжелые веки, а под глазами большие мешки? Если так, то у вас, по-видимому, недостаточность функции щитовидной железы. Обратитесь к врачу для подтверждения диагноза, после чего вам придется ежедневно принимать прописанные врачом тиреоид- Hbie гормоны. И только после нескольких месяцев гормонально-заместительной терапии вы заметите, что контуры лица стали более четкими и ВЬ1 почувствовали себя намного лучше. Тест на недостаток и карта: «Тиреоидные гормоны» - с. 206. "° Утрам у вас опухшее лицо? &UMQH роста и андрогены У вас опухшее, «лунообразное» лицо? Скорее всего ваши надпочечни- Ки производят кортизола больше, чем требуется вашему организму. Из- Ыток этого гормона появляется у людей подвергающихся интенсивному и пРодолжительному стрессу, а также у тех, кто обладает «слишком хоро-
90 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ шими» надпочечниками. Если это ваш случай то вам следует знать, что благодаря избытку кортизола вы обладаете достаточной энергией, чтобы противостоять психическим нагрузкам. Чем сильнее стресс, тем больше вы вырабатываете кортизола тем более стойко переносите стрессовую ситуацию, но, как обратный эффект, происходит опухание лица. Причиной тому - подавление щитовидной железы избытком кортизола и дефи. цит активных тиреоидных гормонов. Но почему у некоторых людей над. почечники работают с таким перенапряжением? У взрослых людей с «лунообразными» лицами проявляется дефицит двух гормонов: гормона роста и андрогено Эта гормональная недостаточность делает свои «жертвы» более восприимчивыми к стрессам повергает их в состояние беспокойства, постоянной нервозности. Кроме того, она обостряет ощущение опасности и способствует более быстрой поспешной характеристике любой ситуации как опасной и требующей немедленного решения. Принятие решения происходит при избыточном стимулировании надпочечников - единственно эффективных и мощных желез при таком дефиците гормонов. Что же делать? Скорректировать дефицит андрогенов и гормона роста для восстановления гормонального равновесия. Благодаря гормонально- заместительной терапии мышечные и кожные ткани лица у таких людей укрепляются на смену их чрезмерной взволнованности приходит спокойствие Если при этом проводится гормональная терапия, восполняющая недостаток тиреоидных гормонов, то опухание лица спадает. Необходимо также регулярно ездить в отпуск, чтобы отдохнуть вдали от всех стрессовых факторов! Тесты на недостаток и карты: «Гормон роста» - с. 202, «Тестостерон» - с. 227. У вас на спине есть тан азываемый «загриво »? Гормон роста, андрогены и трийодотиронин У некоторых людей у основания затылка в верхней части спины образуется жировое отложение. Причиной такого «загривка» является в первую очередь избыток кортизола вторая причина - нехватка таких гормонов как гормон роста андрогены и трийодотиронин возрастающая при сильных стрессах. Восполнение гормональных недостатков в совокупности с постепенным переходом на диету с пониженным содержанием животных протеинов и жиров (уменьшающей выработку кортизола) позволяет избавиться от этого некрасивого жирового отложения. Тесты на недостаток и карты: «Гормон роста» - с. 202 «Тестостерон» с. 227. Как улучшить свою внешность 91 у вас слитно больша грудь? Прогестерон При недостатке прогестерона грудь женщины болезненно набухает перед месячными и увеличивается, иногда чрезмерно. При постоянном недостатке этого гормона она становится слишком большой и тяжелой. Вырабатываемый в недостаточном количестве прогестерон не компенсирует действие другого женского гормона эстрадиола (вызывающего набухание груди и присутствующего в организме в достаточном количестве). В таких случаях женщины испытывают множество мелких и больших неудобств: вспучивание живота, повышенную раздражительность и тревожность перед менструацией, обильные и болезненные месячные, иногда появляются сутулость и боли в спине из-за слишком увеличивающейся груди в этот период. Что делать в такой ситуации? Восполнить дефицит прогестерона. Принимать дополнительно андрогены и гормон роста которых возможно недостает. Последние способствуют укреплению мышц и кожи туловища, в том числе спины что позволяет ее выпрямить. Женщине, сталкивающейся с подобной проблемой, следует похудеть. Как во многих случаях гормонального дисбаланса чем раньше начать гормонально-заместительную терапию, тем лучше но чуда не произойдет - грудь никогда не станет такой, как у молоденькой девушки! Тест на недостаток и карта: «Прогестерон» - с. 224. Если у ужчины «женская грудь» Го мон роста и (дигидро)тестостерон Когда грудь некоторых мужчин приобретает вид женской, у них обнаруживается гормональный дисбаланс, подобный тому какой существует у женщин с чрезмерно большой грудью: дефицит гормона роста и дигидро- тестостерона. Гормонально-заместительная терапия андрогенами (включая нанесение на область груди дигидротесторена в виде крема) и гормоном роста избавляет мужчин от этого обременительного жира на груди. Тесты на недостаток и карты: «Гормон роста» - с. 202, «Тестостерон» - с 227. вое слишком «упитанный» живот? ^Нйвогены. ДГЭА Справиться со слишком большим животом можно после приема не- Ск°льких гормонов
92 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Женщинам уменьшить слой жира и подтянуть живот растянутый в ре. зультате беременности позволяет ежедневный прием 20 мг (а в исключительных случаях 50 мг) в день ДГЭА в сочетании со специальными упражнениями для укрепления живота. Впечатляющий результат может быть достигнут через 4 месяца. Другой способ: регулярный прием нескольких миллиграммов тестостерона или синтетических андрогенов в сочетании с соответствующим рационом питания и физическими упражнениями дает результаты настолько же (или даже более) убедительные, что и при ДГЭА-терапии для представителей обоих полов. Тесты но недостаток и корты: «ДГЭА» - с. 196 «Тестостерон» - с. 227. У вас слишком «пышные» ягодицы и бедра? «Гипергликемирующие» гормоны Большой живот и пышные ягодицы, наполненные жиром, встречаются у мужчин и женщин с избыточной выработкой инсулина. Роль последнего состоит в снабжении организма запасом энергии в виде жира, отлагающегося в области живота, ягодиц, бедер. Эти запасы позволяют выжить в случае голодания - ситуации очень редкой в западных странах Но инсулин продолжает выполнять свою роль в накоплении жирового запаса. Почему у некоторых людей почти все, что они съедают, превращается в жир, тогда как у других подобной проблемы не возникает? Почему у этих тучных людей происходит накопление жировой массы, особенно в области нижней половины тела (на животе, ягодицах и бедрах), она увеличивается настолько что силуэт по форме напоминает огромную грушу? Просто в организме этих людей вырабатывается слишком много инсулина* Они поглощают в большом количестве сахар сладости выпечку, хлеб, газированные напитки и иногда алкоголь. У них часто бывают приступы внезапной усталости вследствие резкого снижения уровня сахара в крови (хорошо известная гипогликемия). Инстинкт подсказывает им, как преодолеть подобное состояние: нужно съесть продукт, который в организме быстро превращается в сахар (или глюкозу). Эти люди быстрее, чем другие ощущают недостаток сахара в крови, поскольку, несмотря на то что в их организме вырабатывается большое количество инсулина, гормонов для синтеза сахара (так называемых гипергликемирующих гормонов) который им необходим вырабатывается недостаточно. К этим гормонам относятся: кортизол (секреция которого у тучных людей, при необходимости в нем происходит медленнее)* трийодотиронин - активный тиреоидный гормон (его содержание у полных людей ниже)* гормон роста (почти отсутствующий у тяжеловесов); тестостерон (дефицит которого наблюдается у тучных пациентов) и др. Как улучшить свою внешность 93 Как только врач при помощи строго обоснованной гормонально-заместительной терапии скорректирует дефицит гормонов тяга тучных пациентов к сладкому уменьшается, поскольку произойдет снижение их потребности в сахаре. Однако для полного подавления желания или потребности в сахаре пациент должен обязательно, во что бы то ни стало, в течение трех недель не есть продукты, содержащие сахар: хлеб, выпечку, злаки, печенье а также молочные продукты, в которых есть лактоза - молочный сахар. На практике это условие трудновыполнимое! Гормонально-заместительная терапия гормоном роста и андрогенами также укрепляет мышцы живота, ягодиц и бедер пациентов, обычно испытывающих дефицит двух этих гормонов. Такое укрепление тела исправляет грушеобразный» силуэт тучных пациентов с гиперинсулинией. Улучшение фигуры особенно утешает тех, кто так часто терпит разочарование после неудачных попыток похудеть с помощью многочисленных «голодных» диет. Тесты но недостаток и корты: «Кортизол» - с 192 «Гормон роста» - с. 202. У вас некрасивые крупные складки на коже? Гормон роста Для того чтобы оценить кожную складку, ее захватывают специальным пинцетом. Эта манипуляция дает возможность врачу измерить слой подкожного жира и одновременно определить степень ожирения. Три основные кожные складки располагаются сзади на руках - на середине трицепсов, под лопатками и на боках. Гормонально-заместительная терапия гормоном роста позволяет избавиться от этого жирового слоя (согласно данным некоторых врачей, уменьшение кожной складки происходит до 70%; чаще складка сокращается на 20-35% - результат вполне удовлетворительный), за исключением участков на спине кистях рук и на стопах - зонах с низким содержанием жира и с повышенной толщиной кожи. К сожалению, такое лечение может оказаться слишком дорогим для очень тучных людей, которым для получения хороших результатов требуются иногда очень большие дозы гормона роста. Наилучшие результаты достигаются при изменении диеты и восполнении нередко наблюдаемого дефицита мужских гормонов. Для Уменьшения толщины жировой кожной складки могут быть использованы и другие гормоны, в данном случае менее эффективные: дегидро- эпиандростерон и тестостерон. Эти гормоны извлекают из кожи избы- т°к жира, частично повышая содержание гормона роста в крови и Удержание соматомедина С в молекуле-рецепторе. Тест на недостаток и карта: «Гормон роста» - с. 202.
94 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ У ва целлюлит? Андрогены и го мои оста Многих женщин преследует призрак целлюлита, который для них является символом некрасивой внешности При целлюлите жир неравномерно откладывается на бедрах. Если вы ущипнете кожу в области целлюлита, она будет выглядеть неровной, гру ой, похожей на кожуру апельсина. Можно ли справиться с целлюлитом без диеты используя только гормонально-заместительную терапию? Прием амдрогенов позволяет укрепить мышцы бедер, а регулярные инъекции гормона роста возвращают воду в эту неровную и бугристую кожу; под комбинированным воздействием двух гормонов кожа и мышцы бедер гидратируются укрепляются, обезжириваются. Для получения убедительных результатов необходимо несколько месяцев. Удовлетворительные результаты достигаются при условии, если лечение начато вовремя. При запущенном целлюлите результат будет менее эффективным. Но и в этом случае удается существенно улучшить состояние кожи, если соответствующую гормонально-заместительную терапию сочетать с физическими упражнениями и оптимальной диетой Можно получить неплохой результат, если перед проведением гормонально-заместительной терапии соблюдать диету. Этот оздоровительный режим питания направлен на уменьшение секреции инсулина - гормона, способствующего ожирению бедер. Оптимальная диета включает много фруктов (которые надо есть отдельно от других видов продуктов) и овощей достаточное количество мяса и здоровых (без тепловой обработки) жиров, снижающих секрецию инсулина. Кроме того, желательно избегать углеводов (за исключением содержащихся во фруктах и овощах), сладостей (в том числе подслащенных напитков) и зерновых (включая выпечку) и потреблять как можно меньше возбуждающих напитков, повышающих секрецию инсулина, - кофе, чая, алкоголя. Физические упражнения также улучшают результаты. Тесты на недостаток и нарты: «Гормон роста» - с. 202 «Тестостерон» - с. 227. У вас слишком толстые икры? Тиреоидные гормоны Чрезмерно толстые икры - это один из признаков недостатка тиреоид- ных гормонов. После гормонально-заместительной терапии тиреоидными гормонами икры уменьшаются. Тест на недостатон и нарта: «Тиреоидные гормоны» - с. 206. Как улучшить свою внешность 95 у вас отекают ноги? Тиреоидные гормоны Подобное неприятное явление нередко возникает у женщин с дефицитом тиреоидных гормонов. После приема этих гормонов отеки проходят Иногда их причиной является избыток альдостерона - гормона, удерживающего соль и воду в организме. Чтобы избавиться от отека ног, следует принимать добавки, содержащие калий (от 1 до 3 граммов). Помогает также кратковременный отдых несколько раз в день, во время которого следует лечь на спину, а ноги держать в приподнятом положении. Однако эта рекомендация не подходит сердечникам и больным с почечной недостаточностью Тест на недостатон и нарта: «Тиреоидные гормоны» - с. 206. у вас неуемный аппетит? Лептин Всем известна прописная истина что любители поесть набирают лишний вес, потому что едят слишком много и, кроме того, отдают предпочтение продуктам, способствующим полноте (мучному и молочному). Такая ненасытность может вызываться недостатком недавно открытого гормо на - лептина. В экспериментах на взрослых мышах и крысах лептин приглушал чувство голода и препятствовал ожирению животных, причем весьма заметно. Этот гормон обнаружен и в организме человека. К исследованиям на людях еще только предполагается приступить, а пока приходится ждать результатов. Витамины и микроэлементы против лишнего веса Кроме диеты и необходимых физичесних упражнений на помощь тучным людям могут прийти и другие вещества, не являющиеся гормонами. Это витамины и минроэлементы. Витамин С, принимаемый в дозах по 3 грамма в день помогает в борьбе против лишнего веса а витамин РР - ниацин, способствует снижению содержания липидов в нрови. Коэнзим Q1(> L-глютамин и С-триптофан согласно неноторым исследованиям танже могут быть эффективными, если одновременно с их приемом соблюдается диета. Из микроэлементов в качестве пищевой добавни можно рекомендовать в первую очередь хром. Он уменьшает уровень инсулина в нрови, снижает общий холестерин, повышая долю «хорошего» холестерина (с высокоплотными липопротеинами).
96 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ ОТКАЗ ОТ ХУДОБЫ <Мне не удается поправиться... Я потолстела но не в тех местом где хотелось бы» Многие пожилые люди после 70 лет начинают худеть: сначала лицо, потом руки бедра и ноги. Кисти рук и стопы буквально высыхают. Кожа и волосы сильно истончаются. В конце концов даже живот втягивается. Часто ли встречаются тучные столетние старики7 Конечно, очень редко. Может, потому, что тучность не способствует долголетию. Среди тех, кто дожил до ста лет, как правило, нет тучных. Однако худоба и истощенность «глубоких» стариков некоторым внушает страх. Старость порой отождествляют с изможденным человеком очень преклонного возраста, лишенным какой бы то ни было мышечной массы. Образ старости связывают с самыми разными болезнями: запорами, заболеваниями мочевого пузыря, немощью, серьезной потерей памяти. Худоба в глубокой старости имеет свои причины. Существуют средства, позволяющие если не полностью, то хотя бы частично от нее избавиться причем получены весьма обнадеживающие результаты. Различают два вида худобы, или истощения которые могут возникнуть и у молодых людей, даже у детей. Первый вид - худоба, вызванная недостатком или ослаблением мышц, утончением или уменьшением объема костей и даже органов (печени, почек легких). Об этих людях говорят: «кожа да кости». У них слабая мускулатура они сутулятся (если позвоночник ослаблен). Однако у них может быть небольшой подкожный жировой слой на животе. Другой вид - худоба вследствие недостатка жира. У худых людей такого типа обычно тоже слабо развиты мышцы. Чем же обусловлено недоразвитие мышц? Основная причина - дефицит гормона роста и андрогенов. При снижении содержания андрогенов происходит уменьшение мышечной массы и плотности мышц. Особенно это относится к группам мышц развитие которых различно у мужчин и женщин: бицепсам трицепсам мышцам живота, грудным и икроножным мышцам. Недостаток гормона роста особенно проявляется в ширине плеч таза кистей рук и стоп а также в размер6 челюсти. Этот гормон также придает объем мышцам, и в вышеперечислен- ных участках тела его дефицит обуславливает ретракцию - уменьшение объема мышц и костей похудение в области плеч и ягодиц. Челюсть заостряется, губы становятся тоньше, кисти рук и стопы меньше и более хрупкими, кожа и волосы - тоньше, мышцы спины - cfl& бее. Дефицит инсулина и эстрогенов может увеличить недостаток гор" Как улучшить свою внешность 97 а роста, так как эти гормоны стимулируют производство соматомеди- м г - главной молекулы-рецептора гормона роста, из L иаков причина недостатка жира? Основным гормоном, стимулирующим образование жира, является инулин. С возрастом поджелудочная железа как и все другие эндокринные железы секретирует все меньше гормонов, в том числе и инсулина, недостаток которого и является причиной худобы. При недостатке инсулина худеет все тело. Жировой слой исчезает с лица и живота, пропадает жировая ткань под кожей, и ягодицы теряют округлость. Недостаток другого гормона - кортизола, также способствует похудению. При недостатке кортизола снижается аппетит, есть ничего не хочется, только возникает очень сильная потребность в сладком. При высоком дефиците кортизола даже чрезмерное потребление сладостей не вызывает прибавления в весе. Если врач подтвердит диагноз, осторожная гормонально-заместительная терапия должна помочь пациенту.
Как улучшить душевное состояние Теперь когда вы прочли почти половину книги вы можете составить перечень возможных недостатков гормонов у себя (этот перечень следует проверить с лечащим врачом). Гормональный дефицит может быть причиной физических недомоганий или признаков старения. В этой главе приведены типичные жалобы пациентов сгруппированные по основным признакам: стресс тревога, депрессия. Они нередко являются результатом процессов о которых необходимо знать чтобы их устранить. Так, например нарушения памяти порождают тревогу, которая в свою очередь, создает трудности засыпания. Именно поэта у важно знать каких гормонов вам недостает Как снять стресс в • Как победить беспокойство ... 101 • Как избавиться от депрессии 1 8 КАК СНЯТЬ СТРЕСС «Малейший пустяк вызывает у меня стресс я плохо справляюсь с проблемами...» Существует два типа стрессов: положительный и отрицательный. Если они сильны сохраняются продолжительное время и часто повторяются то они способствуют более быстрому, порой слишком быстрому старе- нию Мы обнаруживаем признаки преждевременного старения: седеют И начинают выпадать волосы намечаются морщины. Как правило, мы отм чаем эти изменения внешности у других и у себя после особенно взвоЛ' новавших событий. Все это признаки внутреннего напряжения, котор нас не оставляет. Как улучшить душевно состояние 99 На реагирует организм на стрессовую ситуацию7 Острый стресс продолжительностью в несколько минут вызывает самопроизвольный приток в кровь быстродействующих гормонов. Эти химические «гонцы» открывают клапаны энергетических запасов выделяют в кровь содержащиеся в них сахар и кислоты и снабжают организм ресурсами, позволяющими выдержать этот стресс. Некоторые из гормонов действуют очень быстро и возбуждают нервы и мозг. Это вещества катабо- п ского действия при их помощи происходят процессы расщепления тканей с выделением энергии. Зато другие гормоны обладают анаболическим действием, в результате которого вещества в тканях синтезируются и накапливаются. Но образование и действие этих гормонов происходит более медленно, и содержание их в крови существенно снижается. Этот временный дисбаланс' между катаболизаторами и анаболизаторами с преобладанием первых может вызвать чрезмерный расход тканей - явление допустимое, если оно кратковременное. Но если такая ситуация продолжается длительное время, могут возникнуть серьезные последствия, как внутренние, так и внешние, эстетические Если стресс продолжается несколько часов, значительно снижается содержание некоторых важных гормонов: тиреоидных и инсулина. Их резервы, накопленные в эндокринных железах, истощаются один за другим, а выработка новых гормонов постепенно уменьшается. Железы с трудом справляются с чрезмерным расходом гормонов. Если стресс сохраняется и дальше, в течение нескольких дней, недель, месяцев, лет то все гормональные резервы полностью истощаются. Организм и эндокринные железы страдают и изнашиваются. Появляются мелкие повреждения тканей возникает чувство усталости, глубокая тревога охватывает человека в стрессовом состоянии. Чтобы предотвратить тяжелые непоправимые последствия, необходимо отдохнуть. Следует отметить что такие падения уровня гормонов, возникающие пРи продолжительном стрессе независимо от возраста, удивительно схо- ^и с «обрушением» содержания гормонов, ослабляющим старых или очень старых людей, «изнуренных бременем прожитых лет» виды гормонального дефицита связанного со стрессом Каждый физический признак старения, обусловленный стрессом, свя- Зан с одним или несколькими гормональными дефицитами. Рассмотрим которые из этих признаков, появляющихся как уже отмечалось, в пе- РИоА от 45 до 50 лет: "осе ен е олос усиливается при недостатке андрогенов.
100' ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЬОЛОДОСТИ Крупн I e к е орщ ны во множестве появляются после нескольких лет дефицита гормона роста и половых гормонов Расслаблен е мышц вызывается недостатком гормона роста и андро- генов. Бледность лица и тела обусловлена недостатком половых и тиреоид- ных гормонов и эритропоэтина. Ощущение усталости возникает из-за недостатка тиреоидных гормонов (усталость утренняя и после отдыха) половых гормонов (хроническая усталость) гормона роста (недостаток выносливости и трудность восстановления сил после непривычно больших нагрузок) и кортизола (усталость при стрессах). Внезапн я слабость вызывается недостатком сахара в нервных и мышечных клетках при уменьшении содержания тиреоидных гормонов, гормона роста, катехоламинов, кортизола и инсулина Такое множество специальных гормонов участвует в поддержании достаточного уровня сахара в крови. Тревожное состоян е устанавливается надолго, если существует дефицит андрогенов гормона роста и прогестерона (у женщин перед месячными). Неглубокий сон - результат недостатка мелатонина гормона роста и половых гормонов. Нарушения памяти обусловлены дефицитом тиреоидных гормонов андрогенов, ДГЭА, прегненолона вазопрессина и АКТГ. Слишком низкое давление вызывается недостатком альдостерона кортизола и вазопрессина Слишком высокое давление часто свидетельствует о дефиците тиреоидных гормонов, эстрогенов и тестостерона способных естественным образом понизить артериальное давление (эти гормоны расширяют артерии). Преждевре енное старение ела е пр сход ьд е оч нь од IX люд После продолжительного стресса (и чрезмерной активности) с последующей тяжелой инфекцией которая может буквально свалить с ног молодые люди нередко приобретают синдром хронической усталости Часто это является причиной преждевременного старения Находясь в подавленном состоянии после тяжелого инфекционного заболевания/ они испытывают чрезмерную усталость которая в некоторых случаях сохраняется всю последующую жизнь- при этом на теле появляются признаки преждевременного старения описанные выше. У них часто обнару- живается недостаток многих гормонов причем сам дефицит невелик, но недостающие гормоны очень важны для поддержания трудоспособности- Как улучшить д гиевное состояние 101 Можно ли при помощи гормонально-заместительной терап и предотвратить преждевременное старение обусловленное стрессом? ^ожно, и очень эффективно: принимая недостающие гормоны в небольших дозах, молодые люди буквально возрождаются. Шансы на выздоровление - от 50 до 80%. Результат довольно обнадеживающий поскольку эти измученные люди часто не поддаются никакому другому лечению. Многообещающие результаты получены также в ходе полигормо нально-заместительной терапии для пациентов более старшего возраста и в более тяжелом стрессовом состоянии, но не очень ослабленных. Нередко такие люди, испытывающие стресс приходят к нам на консультацию изнуренными и удрученными своими проблемами. Им не удается справляться с трудными ситуациями которые кажутся им безвыходными, причем до такой степени, что иногда это не проходит бесследно для их психического состояния Гормонально-заместительная терапия может оказаться очень полезной, избавляя пациентов от страданий или облегчая их даже в тех случаях, которые представляются безнадежными. Заместительная терапия м кроэлементами при лечении стресса Необходимо отказаться от кофе, алкоголя и, что ienee известно от сладостей которые могут вызывать приступы паники даже при потреблении их в незначительном количестве. У пациентов с маниакально-депрессивным синдро ом заместительная терапия литие позволяет легче переносить стресс В состоянии стресса человеку нередко необходим агний Он содержится в сухофруктах в цельных зернах злаков в какао и шоколаде. • КАК ПОБЕДИТЬ БЕСПОКОЙСТВО «Тревога возникает у меня по любому пустячному поводу и мне долго не удается успокой ься...» С годами окружающий мир становится все более требовательным к нам *изнь все более сложной обязанности все более тяжелыми, у каждого п°являются необъяснимые страхи, а иногда и постоянное чувство трево- Ги- Множество людей казалось бы, далеких от стрессовых ситуаций тем не менее испытывают чувство тревожного беспокойства и обращаются по Эт°му поводу к врачу. Поэтому неудивительно что в перечень наиболее ^роко потребляемых лекарственных препаратов в частности во Франки, входят анксиолитические средства - широко известные успокои- Тельные.
102 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Недос аток гор онов и питательных веществ может вызь вать тревожное сост ян Чувство тревоги с возрастом усиливается у большинства людей. Если сравнить опасности которым добровольно подвергает себя «легкомыс* ленная молодежь», отважно занимаясь экстремальными видами спорта то колебания, сомнения, беспокойства некоторых взрослых людей перед неожиданными жизненными ситуациями кажутся непропорциональными по отношению к вызывающей их причине. Постоянная драматизация событий повседневной жизни, перманентная тревога пациента вызывают у врача подозрение о наличии у него недостаточности одной или нескольких эндокринных желез. В этой связи закономерны вопросы: можно ли избавиться от тревожного состояния при помощи гормонально-заместительной терапии7 Какие гормоны подходят для этого лучше всего? Зам cm те ь а ер иреоидными гормонами делает человека енее раздражительным более спокойным Исходя из собственного опыта, авторы придерживаются того же мнения, что и профессор Жильбер Гордон из Калифорнийского университета который еще в 1956 году писал в работе, посвященной щитовидной железе (The Thyroid): «Я считаю что связь между тревожным состоянием и недостаточностью щитовидной железы еще недооценивается. Неспособность пациента с дефицитом тиреоидных гормонов реализовать свои намерения может погрузить его в состояние глубокой тревоги, н- тересно наблюдать как эта тревога рассеивается после приема тирео- идного гормона который рассматривают обычно как стимулятор». Время дня когда чаще всего возникает тревога (так же как в случае жалоб на усталость или депрессию), позволяет определить чем она обусловлена: недостаточностью щитовидной железы или, наоборот, избытком тиреоидных гормонов. Недостаток тиреоидных гормонов Если ослабевает активность щитовидной железы, то обусловленный этим недостаток тиреоидных гормонов способствует возникновению беспокойства после отдыха. Утром, лежа в постели, пациент «боится» подняться, он задается вопросом какие неприятности его сегодня ожидают. Позже в течение дня, если он слишком долго остается в спокойном состоянии, опасения вновь к нему возвращаются и рассеиваются, как только он начинает действовать. Как объяснить эти приступы беспокойства после отдыха? У пациента с недостатком тиреоидных гормонов в состоянии отдыха циркуляция крови в мозгу и в мышцах чрезмерно замедляется что нарУ" шает нормальную активность нервных и мышечных клеток и порождав опасения что справиться с повседневными жизненными проблемами не* Как улучшить душевное состояние 103 возможно. К счастью, ситуация приходит в норму как только пациент начинает двигаться, действовать, заниматься какими-то делами. Кровь при зтом циркулирует быстрее и тревога рассеивается В немногочисленных медицинских публикациях подчеркивалась зави симость такого тревожного состояния от снижения уровня тиреоидных гормонов. Например, отмечалось, что более чем у 60% беженцев из бывшей ГДР, проходивших медицинское обследование по поводу постоянного тревожного состояния с элементами депрессии, был обнаружен низкий уровень гормонов, связанных с деятельностью щитовидной железы. Кроме того сообщалось, что больные в тяжелом подавленном состоянии страдающие глубокой депрессией, проявляют страх в определенных ситуациях, если у них снижается содержание в крови т роке а - преобладающего в крови тиреоидного гормона. Тест на недостаток и карта: «Тиреоидные гормоны», с. 206. Избыток тиреоидных гормонов, Гипертиреоз также может вызывать тревогу, достигающую иногда панического состояния. у ские гармонь успокаивают и помогают не драматизировать ситуации Мужские гормоны делают мужчин и женщин более стойкими более отважными менее боязливыми, помогают не преувеличивать масштаб неприятных жизненных обстоятельств Они придают решимость, позволяющую справляться с проблемами, и успокаивают всем известные ночные тревоги которые часто возникают у пожилых людей. Они позволяют спокойно реагировать на неожиданные ситуации. Андрогены оказывают постоянное действие в течение всего дня в отличие от большинства других гормонов эффект которых может меняться. Действие андрогенов продолжается до глубокой ночи (в отличие, напри мер от тиреоидных гормонов, успокаивающее действие которых ощущается в начале утра и после отдыха). При недостатке андрогенов женщин часто охватывает тревога. При этом они бывают легко возбудимы быстро поддаются паническому встрою, порой даже производят впечатление истеричек. Гормональ- н°-заместительная терапия небольшой дозой андрогенов нередко Называется достаточной чтобы тревожное возбуждение прошло, пРичем без применения психотерапии! Это кажется просто поразительным! Проведенное в Великобритании исследование подтвердило успокаива- юЩее действие тестостерона (главного андрогена) на организм женщины п°сле двух месяцев гормонально-заместительной терапии в период, пРедшествующий менопаузе.
104 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ При недостатке мужских горг^онов у мужчин их тело расслабляется объег мышц уменьшается, а психика становится менее «мужской». Внешне они могут по-прежнему производить впечатление настоящих «мачо>. Но за этим мужественным «фасадом» подчас скрывается постоянно нарастающая тревога Мужчина в таком состоянии выглядит погруженным в свои проблемы, переутомленным. При этом он убежден что в его раздражительности виновато окружение. На самом деле за всем этим - страх перед ситуациями с которыми он не может справляться. Приступы гнева не могут скрыть его растерянности вызванной сознанием беспомощности перед возникающими трудностями. Доктор Август Вернер который одним из первых в США начал применять гормонально-заместительную терапию мужскими гормонами в период андропаузы, в 1947 году наблюдал высокую частоту возникновения тревоги во всех ее формах при недостатке андрогенов обусловленном нарушением деятельности яичек. Ученый обнаружил нервозность у 90% мужчин, организм которых вырабатывал мало мужских гормонов, и раздражительность - у 80% таких мужчин. Плохое самочувствие было у 55°о «гипогонадиков» (мужчин с недоразвитием гонад - половых желез); кроме того почти у 50% из них отмечалась чрезмерная возбудимость, у 40% - страх и у 25% немотивированное беспокойство. Все подобные жалобы на тревожное настроение обычно прекращаются или уменьшаются после гормонально-заместительной терапии андроге- нами: тестостероном и его производными, а также ДГЭА - гормоном, вырабатываемым в наибольшем количестве. Например эксперименты на мышах, находящихся под воздействием избыточного шума показывают, что они лучше переносят шум, если принимают ДГЭА. Что же касается влияния этого гормона на организм человека, то по исследованиям докторов Йена и Морала, пациенты средний возраст которых составлял 54 года, при приеме ДГЭА в дозах по 5 мг становились более спокойными, повышалась их способность адекватно реагировать на стресс. Некоторые пациенты (особенно женщины) не могут обходиться без ДГЭА. Принимая его ежедневно они чувствуют себя спокойнее и увереннее причем в большей степени чем при заместительной терапии другими андрогенами. Люди обладающие повышенной чувствительностью к ДГЭА становятся нервными беспокойными, плохо переносят стресс если случайно забывают в течение 1-2 дней принять свои гормон. Действие тестостерона по-видимому, отличается от ДГЭА хотя исследований на эту тему не проводилось. Как показал наш опыт тестостерон делает человека решительным, боевым, бесстрашным. Зато после приема ДГЭА он становится покладистым спокойным. ДГЭА помогает легче справляться с жизненными трудностями, принимать более взвешенные и мир' ные решения. Как улучшить душевное состояние Случается что андрогены не снимают в достаточной мере состояния близкого к паническому страху в котором живут некоторые пациенты. Возможно, необход 1мо различать тревогу чисто психического характера, которая, вероятно существует у таких людей. Однако большинство пациентов, терзаемых страхом и не поддающихся андрогенной терапии в действительности страдают от недостатка других гормонов - соматотропных. Тесты но недостаток и корты. «Тестостерон» - с. 227, «ДГЭА» - с. 196. Со ото ро ные гор о ы даю чувство внут е его с окоения Среди соматотропных гормонов (вырабатываемых гипофизом) самые важные - гормон роста и соматомедин С. Гормон роста обеспечивает человеку глубокое спокойствие. Он укрепляет не только тело но и дух. Он приносит несомненное облегчение пациентам с недостатком этого гормона при помощи правильно рассчитанной гормонально-заместительной терапии. Определенная доза гормона: ни больше ни меньше - впрочем, это требование к любой гормонально- заместительной терапии. Среди благотворных результатов этой терапии - уравновешенность а для некоторых пациентов - душевный покой. Молодые и пожилые люди со значительным недостатком гормона роста жалуются на тревожное состояние которое поразительно похоже на чувство неуверенности возникающее при недостатке мужских гормонов хотя и значительно сильнее его. Это состояние создает трудности не только физического и психологического характера но также и социального: оно вызывает у пациента желание самоизоляции разрыва всех контактов с внешним миром. Очень часто такие нарушения создают трудности при получении и сохранении места работы. Пациенту с недостатком соматотропных гормонов труднее жениться. К постоянной беспричинной тревоге добавляются Другие признаки: вечные увертки, бесконечные обсуждения незначительных деталей, чувство неуверенности в себе. Все эти черты усложняют жизнь пациентов, характер которых при ежедневном приеме гормона Роста в большинстве случаев меняется в лучшую сторону! Некоторые называют этот гормон «главным» или «мистическим» - настолько глубоко спокойным воспринимается состояние, обеспечиваемое этой гормонотерапией. Тест на недостаток и карта: «Гормон роста» - с. 202. "°ртизол дает смелость и готовность встретить любые 1епред иде ны обстоятельс Кортизол - гормон готовности к действиям, он придает человеку спо- с°бность переносить стрессы или избегать нежелательных последствий СтРессов: тревожного состояния
106 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ Если при стрессе ваши надпочечники не повышают секрецию кортизо- ла в достаточной мере, вас охватывает тревога поскольку не хватает энергии, чтобы перенести стресс. При повторяющихся стрессовых ситуа. циях возникает состояние постоянного беспокойства. Любая неожиданность быстро превращается в событие, вызывающее тревогу, возникает чувство растерянности и беспомощности, челание сбежать от сложившихся обстоятельств. Какова роль кортизола в смягчении или, скорее, предотвращении тревоги? Кортизол особенно необходим в ситуациях, требующих от нас дополнительных энергетических затрат. При незначительном событии продолжительностью в несколько секунд не возникает никаких проблем. Гормоны катехоламины (в том числе адреналин и норадреналин) способствуют выделению необходимой энергии. Иначе обстоит дело, если инцидент длится несколько минут или даже часов требуя еще большей энергии. При этом необходимо выработать много кортизола причем быстро Следовательно надпочечники должны обладать способностью быстро реагировать. Тест на недостаток и арта: «Кортизол» - с. 192. е am ни загл ает ночи /е тре оги Если при недостатке кортизола беспокойство возникает главным образом в течение дня и особенно возрастает в непредвиденных ситуациях, то при недостатке мелатонина рождается ночная тревога, мешающая нормально спать. К счастью, она рассеивается если принимать мелатонин перед сном. Он успокаивает погружает в приятную дремоту и беззаботную зевоту Кажется, что куда-то исчезают всевозможные звуки, обычно прерывающие сон. Эту способность мелатонина использовал итальянский онколог Лиссони который давал мелатонин своим пациентам в поздней стадии рака в ходе эксперимента с плацебо и при контроле методом «двойная слепота». При этом мелатонин, независимо от своего снотворного действия, частично снижал чувство тревоги у больных. Спокойствие, придаваемое мелатони- ном, частично обусловлено его успокаивающим воздействием на непроизвольную (симпатическую) нервную систему, поскольку она расслабляет непроизвольные (гладкие) мышцы, вероятно, усиливая при этом парасимпатическую нервную систему, которая погружает тело в состояние покоя. Тест на недостаток и карта: «Мелатонин» - с. 213. Прогес еро - гор о е ско ~ ез яте н cm u en к ист ия Этот замечательный гормон в организме женщины может вырабатЫ' ваться в очень большом количестве в период беременности и во второе половине менструального цикла. При обильной секреции прогестерона женщина становится безмятеЖ' ной, спокойной, ничто, кажется не может вывести ее из этого состояния- Каи улучшить душевное состояние 107 Подобная умиротворенность иногда так глубока, что при нормальном протекании беременности женщина своей пассивностью склонностью к созерцательности производит впечатление ленивой (такое поведение в период беременности t ожно считать идеальным!). Все обстоит иначе, если женский организм вырабатывает мало прогестерона. Этот гормональный дефицит открывает возможности для возбуждающего действия эстрогенов и других стимулирующих гормонов. Женщина, спокойная и покладистая в первой части менструального цикла во второй половине становится раздражительной ее нервы натянуты до предела из-за недостатка прогестерона, в это время возникает необходимость в данном гормоне для обеспечения физического и психического равновесия. Наступает беспокойство по пустякам, агрессивность без всякого повода, конфликтность, повышенная нервозность. В такие моменты бесполезно пытаться ее в чем-то убеждать, успокаивать, поскольку сама она страдает еще больше, чем окружающие. Спустя одну-две недели происходит волшебная перемена - общаться с ней становится легко и просто. Возможно, это наиболее благоприятный период чтобы изменить к лучшему ее поведение и уменьшить страдания. Нужно посоветовать ей обратиться к врачу который при помощи тестов определит недостаток прогестерона и назначит соответствующую гормонально-заместительную терапию. Натуральный прогестерон оказывает довольно сильное успокаивающие действие которое обусловлено превращением этого гормона в мощные седативные производные под названием прегнаны (для специалистов - гидроксилированные в положении 3-альфа). Прегнаны уменьшают тревогу и боль вызывают сонливость (действуя как природные снотворные) и даже могут блокировать эпилептические конвульсии. Кроме того степень успокаивающего действия прогестерона пропорциональна достигаемому содержанию в крови его производных (аллопрег- ненолона и прегненолона), а зависимость этого действия от содержания самого прогестерона не такая прямая. Проведенное в США исследование подтвердило, что снижение тревоги происходит под воздействием не прогестерона, а его производных. Об этом же свидетельствует примене- ние противовоспалительного препарата индометацина блокирующего превращение прогестерона в его производное аллопрегненолон, которое обладает седативным действием. Если вводятся два препарата (индоме- ТаЦин и прогестерон) то успокаивающий эффект прогестерона исчезает. Однако следует помнить, что успокаивающее действие не достигается пРи использовании большинства синтетических (не природных) произ- в°Дных прогестерона: прогестиногенных синтетических препаратов (в °собенности относящихся к производным андрогенов). 'еся7 на недостаток и карта: «Прогестерон» - с. 224.
108 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ДЕПРЕССИИ «Донто я испыт / аю увство подавле ости оль е е ах - жу смысла в жизни...» «У меня есть все, чтобы чувствовать себя счастливым однако что-то не так. Я неважно себя чувствую...»- «Вотуже несколько лет с мужем стало трудно общаться: он постоянно раздражается по мелочам, закрывается у себя в кабинете, вечно у него плохое настроение... А ведь раньше он был таким жизнерадостным! Причем ни работа ни дети ни окружающие не создают ему проблем которыми можно было бы оправдать его состояние. Доктор, а может это старость?..) Такие жалобы пациентов часто слышат врачи во время приема. Вполне вероятно что такое депрессивное состояние вызывается недостатком гормонов сопутствующим старению. В отличие от легко распознаваемых и относительно быстро преодолеваемых реактивных стрессов депрессии, вызванные недостатком гормонов (который сопутствует старению) сохраняются до тех пор пока не оу- дет восполнен соответствующий гормональный дефицит. В большинстве случаев механизм воздействия гормонов на организм человека при улучшении настроения практически такой же, как и описанный в главе, посвященной усталости. Тиреоидные гормоны обеспечивают хорошее настроение утром поел сна и во время отдыха У кого из нас нет родственника или знакомого который каждое утро «встает не с той ноги» и уже в начале дня проявляет раздражительность? У такого человека утренняя депрессия. Или например, человек который считается постоянно занятым никогда не присядет отдохнуть целый день в движении, в результате чего потом «плохо себя чувствует», т.е. просто устает. У такого человека депрессия отдыха. Эти два вида депрессии нередко встречаются у пациентов с недостаточностью щитовидной железы. После подтверждения диагноза и тиреоид- но-гормональной терапии такие депрессии довольно быстро проходят* По истечении 1-4 месяцев лечения улучшается состояние и настроен ie человека. Тиреоидные гормоны пользуются репутацией антидепрессантов, что отнюдь не является преувеличением! Кроме того зная об этом свойстве тиреоидных гормонов, некоторые психиатры иногда используют классические антидепрессанты в сочетании с тиреоидными препаратам • При этом часто достигается лучший результат чем при назначении больному только традиционного антидепрессанта. Проведенное в Японии исследование показало что чем ниже содержание тиреоидных гормонов У пациентов, тем лучше они реагируют на такую двойную терапию. Тест на недостаток и карта: «Тиреоидные гормоны» - с. 206. Как улучшить душевное состояние 109 венские гормоны поддерживают жизненный о ус е н у улуч оют настроение е е ие сего дня Большая часть тестостерона преимущественно мужского гормона превращается в мозгу в эстрадиол - «эталонный» женский гормон. Таким образом, репутация антидепрессантов, которой пользуются половые гормоны, относится главным образом к эстрадиолу. Однако для поддержания душевного состояния в хорошей форме женщинам требуется небольшое количество тестостерона. У женщин с недостатком половых гормонов, принимающих эстрадиол, улучшается настроение, если они одновременно принимают прописанный врачом тестостерон. В самом делев если эстрадиол способствует хорошему настроению и оптимизму, то тестостерон добавляет к этому стойкость, высокую сопротивляемость стрессам уверенность отвагу, даже придает твердость характеру. Не стоит забывать и о возникновении желаний (не только сексуальных) у представителей обоих полов - желаний, которые украшают нашу жизнь. При обследовании женщин с высоким недостатком половых гормонов, который наблюдается, например, в период менопаузы, определяли частоту признаков депрессии таких как грусть, потеря интереса к повседневной работе заниженная самооценка. Такие признаки были обнаружены у 45% женщин. Простая гормонально-заместительная терапия эстрадио- лом в достаточной дозе способствовала исчезновению этих депрессивных признаков. Для депрессии характерна потеря интереса как к повседневной жизни, так и к окружающим людям. Любопытный факт: женщины с повышенным содержанием в крови эстрадиола проявляли больший интерес к различным явлениям жизни и даже к показываемому им видеоряду. Например, они с большей заинтересованностью рассматривали портреты людей. Уровень эстрадиола и самоубийства Проведенное во Франции исследование показало что из 73% женщин (не принимавших противозачаточные таблетки) совершивших попытку самоубийства, больше половины имели довольно низкий уровень эстрадиола в крови (менее 50 пг мл). И лишь у немногих отмечалось достаточное содержание эстрадиола (более 100 пг мл) Около половины (42°о) попыток суицида приходились на первые семь дней менструального цикла - период, когда содержание эстрадиола как правило самое низкое. "°ким образом эстрадиол а тавляет отступить депрессию7 Действие эстрадиола протекает по двум основным механизмам. Снача- а Эстрадиол подобно некоторым лекарственным антидепрессантам, локирует моноаминооксидазу (моноамин) - фермент головного мозга
110 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ который слишком быстро вытесняет нейро рансм ттеры поддерживаю, щие хорошее настроение. При блокировке моноамина воздействие трансмиттеров продолжается дольше следовательно оказывается силь* нее. Затем эстрадиол усиливает это воздействие превращаясь в головном мозге в несколько нейротрансмиттеров возбуждающего действия называемых катехолэстрогенами. Тест на недостаток и корта: «Эстрадиол» - с. 217. Тестостерон и его производные - надежные антидепрессанты для у *чин енщи А как обстоит дело с депрессией у мужчин? Исследование, проведенное на 273 мужчинах с недостатком андрогенов, показало, что 77% из них жалуются на депрессию. Если мужчина впадает в продолжительную депрессию, следует проверить содержание в его крови мужских гормонов. Так анализ крови 12 мужчин госпитализированных по поводу глубокой депрессии, показал, что у всех содержание тестостерона было ниже, чем у их ровесников без депрессии. Но по мере того как исследуемые выходили из депрессии содержание тестостерона у них в крови возрастало. Сходную ситуацию наблюдали в другом исследовании на 25 пациентах у которых содержание тестостерона в крови взятой ночью, оказалось пониженным. Справедлива также и обратная закономерность: хорошие новости могут повысить содержание тестостерона в крови молодого человека. Проведенное исследование показало: если человеку сообщить что он выиграл крупную сумму денег содержание тестостерона у него в крови поднимается. И наоборот, плохая новость его снижает Может быть, радость стимулирует секрецию тестостерона или, наоборот повышение содержания тестостерона вызывает радость? Во всяком случае, очевидно что тестостерон способствует хорошему настроению. Инъекция тестостерона молодым добровольным участникам исследования придавала им оптимизм. Мужчины, пользующиеся для стимуляции производными тестостерона (анаболизирующими стероидами), утверждают, что чувствуют подъем настроения. Наш опыт гормонально-заместительной терапии тестостероном пациентов обратившихся по поводу недостатка этого гормона, подтверждает что в большинстве случаев склонность пациента к депрессии исчезает. Тест на недостаток и карта: «Тестостерон» -с. 22 . ДГЭА повышает половое влечение и поднимает настроение По-видимому ДГЭА заметно усиливает сексуальное желание у женщ^Н' а иногда и у мужчин. Некоторые люди с недостатком этого гормона обл ' дают такой высокой чувствительностью к нему, что забыв принять ДГ° Канул чтить душевное состояние 111 пяохо себя чувствуют, становятся печальными и угрюмыми... Жизнерадостность и хорошее настроение возвращаются к ним, стоит только принять «пилюлю улучшения жизни» как называет ее профессор Болье. Наш опыт показывает что антидепрессантное действие ДГЭА при приеме физиологичных доз несравнимо с действием ни тестостерона, ни эст- радиола. При маленьких дозах он менее заметно улучшает настроение. у девяти пациентов с депрессией определяли содержание ДГЭА в крови. В отличие от людей находящихся в хорошей психической форме у эТих пациентов не отмечалось ежедневного циклического изменения содержания ДГЭА в крови т.е. повышения утром и снижения вечером. Такое же отсутствие циклического изменения уровня ДГЭА наблюдается у пожилых людей. Эти факты свидетельствуют о том, что при депрессии происходит ослабление работы надпочечников, не вырабатывающих ДГЭА в нужном режиме. Любопытное исследование В этой связи интересно упомянуть об одной научной публикации посвященной ДГЭА. В ней говорилось о различиях в содержании ДГЭА у итальянских и американских бизнесменов. У итальянцев уровень ДГЭА был значит льно ниже чем у их американских коллег. Произведенные психологические тесты показали что итальянские деловые люди в большей степенс чем американские испытывали чувства свойственные депрессии которые проявлялись в форме цинизма враждебности и отсутствия удовольствия от развлечений. Исследования подтвердили, что низкий уровень ДГЭА способствует возникновению депрессивных переживаний Канадские психиатры определяли изменение содержания ДГЭА у пациентов с депрессией в ходе лечения антидепрессантами. Результаты показали увеличение содержания ДГЭА в крови этих пациентов по мере выхода из депрессии. С определенным положительным результатом проходит эксперимент по применению ДГЭА для лечения депрессии у пациентов с рассеянным склерозом (тяжелым заболеванием нервной системы, которое вызывает прогрессирующий паралич больного). Для достижения антидепрессантного действия ДГЭА потребовалось две НеДели гормонально-заместительной терапии для женщин и шесть недель- для мужчин. Тест на недостаток и карта: «ДГЭА» - с. 196. ^°Ртизо - средствоп ее ресса В ситуациях, требующих дополнительной энергии происходит выброс в Р°8ь большого количества кортизола.
112 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ МОЛОДОСТИ При недостатке этого антистрессового гормона у пациента плохое само^ чувствие, ему трудно сконцентрироваться он рассеян и подавлен. При малейшем стрессе он впадает в пессимизм проявляет бездеятельность предпочитая укрыться от трудной ситуации вместо того чтобы попытаться ее разрешить. Совершенно иная картина наблюдается в случае перевозбуждения при избыточной выработке кортизола. Таким людям словно нравятся стрессы - непрерывная секреция кортизола в эти периоды будто придает им сил и энергии. Люди с повышенной активностью надпочечников могут даже впасть в эйфорию и проявлять чрезмерную активность. В нескольких научных публикациях сообщается о благотворном действии кортизола на настроение человека, особенно на депрессивное состояние. Однако имеется существенное различие между более эффективно действующим на психику человека натуральным кортизолом (который вырабатывается организмом) и его синтетическими производными. В качестве наглядного примера приведем случай описанный в медицинской прессе. Пациентке с удаленными надпочечниками являющимися производителями кортизола давали его синтетическое производное (в данном случае преднизон). У нее появились явные признаки помешательства (психоза), на которое не действовали никакие психотропные лекарства. Когда по прошествии месяца врачи заменили синтетическое производное натуральным кортизолом пациентка спустя несколько дней вернулась в нормальное состояние! Человек в депрессии обычно плохо приспосабливается к новым ситуациям. Одна из причин этого, возможно, состоит в том, что секреция кортизола у пациентов с депрессией остается неизменной т.е. уровень кортизола постоянный тогда как он должен возрастать при стрессах и снижаться в спокойные периоды. Недостаток кортизола днем и при неожиданных стрессовых ситуациях избыток кортизола ночью обуславливают плохую адаптацию к стрессам. Тест на недостаток и карта: «Кортизол > -с. 192. льдостерон поднимает настроение когда вы стоите Аналогично тому как альдостерон устраняет усталость в положении стоя, он улучшает настроение и самочувствие, когда вы находитесь в вертикальном положении Тест на недостаток и карта: «Альдостерон» - с. 186. ПО о зируе о спеч ает о щ н е дуй евного комфо та Эритропоэтин улучшает душевное равновесие у пациентов нуждаю* щихся в нем например у больных с почечной недостаточностью, и проходящих процедуру гемодиализа (очистка крови с помощью специального Как улучшить душевное состояние ИЗ оборудования, когда почки пациента не в состоянии самостоятельно 0беспечивать эту очистку). Тест на недостаток и карта' «ЭПО» - с. 200. f0p он оста придаеп с око "с ви стойкость при стрессах Несколько научных исследований подтвердили низкий уровень гормона роста у пациентов с депрессией. Недостаток этого гормона обнаружен также у пациентов с частыми и тяжелыми рецидивами депрессии причем независимо от стадии болезни. У людей, страдающих депрессией почти постоянно например в случае эндогенной депрессии также обнаружен недостаток гормона роста. При эндогенной депрессии пациент чувствует себя настолько плохо что ему неимоверно трудно выполнять самые простые повседневные действия. Эта связь между депрессией и недостатком гормона роста подтверждается даже у очень молодых людей. В организме подростка с депрессией и склонностью к суициду также вырабатывается меньше гормона роста чем в среднем у подростков его возраста. Как показывает наш опыт, типичная депрессия взрослого человека с недостатком гормона роста состоит в глубокой неустойчивости душевного состояния при которой пациент оказывается чрезвычайно чувствительным к любому стрессу. Когда происходит сильное эмоциональное потрясение ему очень труд- ю с ним справиться. Если ему и удается его преодолеть то происходит это медленно. Но иногда не удается совсем. Человек с недостатком гормона роста становится таким чувствительным, что может впасть в тяжелую депрессию из-за любого события. Ежедневные инъекции гормона роста уменьшают неустойчивость психики при стрессах. Кроме того, такая гормональная терапия нередко дает ощущение глубокого душевного покоя, к которому часто примешивается чувство безмятежности и уверенности в себе. Во многих научных публикациях отмечается это улучшение жизнеощущения как у молодых так и у пожилых людей. Тест на недостаток и карта: «Гормон роста» - с. 202. Депрессия может быть обусловлен деф ц том не гормонов а витаминов и м кроэлементов Недостаток вита и а В9 (фолиевая кислота) часто встречающийся у алкоголиков пожилых людей женщин, пользующихся противозачаточны и таблетками, а также у курильщиков обычно вызывает депрессию. Битами 6 (пиридоксин) превращается в клетках печени в кофер- мент очень эффективный возбудитель метаболизма аминокислот, на-
ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЮЛОДОСТИ пример превращения триптофана в серото ин едостаток которого может стать причиной депрессии. Недостаток вита иное В2 (рибофлавин) Вг(тиамин), В12 а такщ вита ина С часто обнаруживается при депрессии. Хроническая депрес. сия, раздражительность проявляются и в форме симптомов цинги (6q. лезни обусловленной недостатком витамина С). Причиной депрессии может быть избыток или наоборот, недостаток кальция в крови. Недостаток еди цинка и железа также обнаруживается при наличии депрессивного синдрома. Ему сопутствует, кроме того слишком высокое или слишком низкое содержание в крови магни . Гипокалиемия - недостаток кали в крови часто наблюдается у пациентов, принимающих диуретики что также южет вызвать депрессию. Наконец, хорошо известна роль лития в лечении биполярных деп ее- сий и маниакально-депрессивных психозов. Горм н т н луж е до овья
Гормоны улучшающие работу сердца и сосудов Статистика смертности показывает что из каждых четырех скончавшихся примерно трое умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Обычно смерть наступает после долгого процесса старения органов, причем это происходит настолько незаметно что люди даже не придают значения ухудшающемуся состоянию своего здоровья и в первую очередь сердечно-сосудистой системы Что же можно сделать для предотвращения заболеваний органов кровоснабжения? Вести здоровый образ жизни - бегать трусцой, достаточно времени отводить на сон и отдых потреблять много овощей и фруктов ежедневно принимать понемногу аспирина для разжижения крови? Конечно следует приветствовать любые ерь, которые отодвигают возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, смягчают их характер или даже приостанавливают развитие. Однако значительная часть проблем связанных с деградацией системы кровоснабжения органов, обусловлена недостатком различных гормонов. Многочисленные научные исследования доказывают положительный эффект гормонально-заместительной терапии на организм человека. Некоторые виды такой терапии, например мужскими и женскими гормонами применяемыми для компенсации недостатка половых гормонов пожилых людей оказывают благотворное действие на артерии и у#е изношенный «сердечный насос». Они снижают степень поражения сердца и сосудов. Другие гормональные добавки например тиреоидные замедляют возникновение сердечно-сосудистых заболеваний. У взрослого человека с недостаточной секрецией гормона роста гормонально-заместительная терапия позволяет даже обратить вспять процесс старв' ния тканей артерий и сердца снабжающих организм кислородом. К № жалению при существующих методах гормонально-заместительной терапии полное восстановление еще невозможно. Изношенное сердце покрытое инактивнь ми рубцами образовавшимися вследствие ного- численных микроинфарктов не может стать совершенно новым. Ноуси Гормоны, улучшающие работу сердца и сосудо 119 0Я ученых направлены на то чтобы понять в каких ситуациях гормонально-заместительная терапия ожет помочь а в каких - нет. КАК ЕСТЕСТВЕННЫМ ОБРАЗОМ СНИЗИТЬ СОДЕРЖАНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА Уже давно известно что частота сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает пропорционально уровню холестерина в крови особенно пропорционально соотношению между содержанием НПЛ-холестери- на (низкоплотного - «плохого») и ВПЛ-холестерина (высокоплотного - «хорошего») Менее известно, что 70-80% содержащегося в крови холестерина вырабатывается самим организмом а не поступает с питанием. Этим объясняется тот факт, что нередко при помощи диеты не удается нормализовать высокий уровень холестерина. Закономерен вопрос: можно ли достаточно эффективно воздействовать на внутренние механизмы выработки холестерина организмом? Фармацевтическая промышленность попыталась ответить на этот вопрос разработкой препаратов, способных снизить уровень холестерина на 10-30%. Эти гиполипидемирующие вещества («гипо» - низкий пониженный и «липид» - синоним жира) обычно представляют собой искусственные продукты инородные для организма и вызывающие побочные эффекты независимо от их дозы, поскольку человеческий организм никогда полностью к ним не адаптируется. Существуют и другие способы более естественные, предназначенные для снижения содержания «плохого» холестерина: прием добавок лецитина и полиненасыщенных жиров, потребление фруктов и овощей, а также увеличение количества выпиваемой воды. Другое средство понижения уровня холестерина - коррекция гормонального дефицита, например, т реоидными гормонами. Кроме того чрезмерно высокий Уровень холестерина является характерным признаком недостаточности Щитовидной железы, и наоборот, слишком низкое содержание холестерина типично при избытке тиреоидных гормонов. Оба показателя можно нормализовать соответствующей гормонально-заместительной терапией. Чем большую дозу тиреоидных гормонов принимает пациент, тем активнее понижается уровень холестерина причем это снижение пропорционально главным образом содержанию в крови активного тиреоидного г°рмона Т3, а также в меньшей степени - содержанию гормона-предшественника Т , или тироксина. Половые гормоны относятся к другой группе гормонов оказывающих благотворное воздействие на содержание в крови холестерина Это в ПеРвую очередь эстрогены у женщин и андрогены у мужчин. Так, напри- МеР, гормонально-заместительная терапия эстрогенами у женщин повы-
120 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ шает содержание ВПЛ-холестерина в крови и уменьшает содержание НПЛ-холестерина. У мужчин тестостерон и его производные играют роль защитного механизма Чем выше содержание в крови этих гормонов, тем выше содержание «хорошего» ВПЛ-холестерина и следовательно, тем эффективнее защита сердечно-сосудистой системы. Справедлива также и обратная зависимость В Германии проводилось сравнительное исследование, в котором участвовали мужчины с бесплодием и предельно низким уровнем холестерина в крови мужчины с атеросклеротическими поражениями коронарных артерий и здоровые мужчины. Самое низкое содержание в крови тестостерона оказалось у мужчин с заболеваниями коронарных артерий. Мужчины двух групп с низким уровнем тестостерона имели также высокое со- дер ание в крови аполипопротеина В (протеиново-жировой комплекс), что негативно сказывается на состоянии артерий. У кастрированных, т.е. лишенных большей части вырабатываемых мужских гормонов кроликов, содержание холестерина постепенно возрастает и стабилизируется на слишком высоком уровне. Если этим кроликам ввести недостающий у них тестостерон, уровень холестерина снижается. Прием некоторых андрогенов вызывает нежелательное снижение уровня «хорошего» ВПЛ-холестерина Вот почему некоторые врачи не рекомендуют пациентам с больным сердцем пользоваться мужскими гормонами. Однако снижение ВПЛ-холестери \а происходит при пероральном приеме мужских гормонов и главным образом при использовании синтетических производных тестостерона, отличающихся от него по структуре. Как показывает наш опыт, инъекция тестостерона или нанесение гормона в виде геля на кожу не производят такого нежелательного эффекта. Гормонально-заместительная терапия ДГЭА (самым обильным гормоном в крови) также может понизить уровень холестерина. Однако такое не очень значительное снижение содержания холестерина происходит лишь при дозах ДГЭА выше нормальных Вероятно самый мощный гормон юности - гормон роста может снижать уровень НПЛ-холестерина и повышать содержание ВПЛ-холестерина т.е. этот гормон обладает эффектом противоположным постепенно возникающему при старении. Это восстановление оптимального равновесия еще раз подтверждает омолаживающее воздействие, оказываемое гормоном роста на процессы метаболизма. У грызунов мелатонин снижает высокий уровень холестерина во многих ситуациях в частности при гиперхолестеринемии возникающей при потреблении слишком большого количества жиров, по наследственному (генетическому) механизму в старости или же вследствие приема лекар* ственных препаратов. Кроме того у мышей с недостатком мелатонинз (например, после удаления эпифиза) уровень холестерина на 30% выш Гор юны улучшающие работу сердца и сосудов нормального. Благотворное воздействие мелатонина на содержание холестерина в крови также подтверждается на животных, точнее, на старых мышах. Когда им вводят мелатонин - один из гормонов содержание которого с возрастом резко снижается, постепенного повышения уровня холестерина не происходит что наблюдается у мышей при старении Потребление инсулина (гормона который «проталкивает» сахар из крови в клетки) снижает гиперхолестериномию у диабетиков с недостатком инсулина. Инъекции ЭПО (гормона стимулирующего выработку эритроцитов) также способствуют нормализации уровня холестерина у пациентов с почечной недостаточностью, у которых обычно недостает этого гормона. Даже терапия прегненолоном (гормоном надпочечников который можно рассматривать как гормон-предшественник всех других гормонов вырабатываемых надпочечниками), по-видимому, также препятствует чрезмерному повышению содержания холестерина. Мы ознакомились с благотворным воздействием различных гормонов на жиры, содержащиеся в крови, и знаем, что с возрастом выработка организмом этих гормонов снижается Логично задаться вопросом: возможно содержание холестерина с возрастом повышается именно потому что возникает дефицит гормонов, снижающих холестеринемию? Недостаток многих гормонов оказывается еще одним фактором, ухудшающим метаболизм жиров, и, следовательно способствует старению. КАК УЛУЧШИТЬ ПОКАЗАТЕЛИ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ С возрастом артериальное давление постепенно повышается. У многих людей рано или поздно оно становится слишком высоким. Примерно 10% населения развитых стран мира страдает гипертонией. С течением болезни стенки артерий теряют эластичность и не расширяются при каждом биении сердца так как это происходит в молодом здоровом организме. Такая жесткость стенок повышает давление внутри артерий, т.е. вызывает увеличение артериального давления, что в свою очередь, ускоряет старение сердца и сосудов - возникает преждевременный атеросклероз пРоисходит общее ухудшение самочувствия (головные боли, усталость и Т-Д.)« Над пациентом, страдающим гипертонией повисает дамоклов меч - кровоизлияние в мозг из-за слишком высокого давления. Вероятность кРовоизлияния у гипертоника значительно выше чем у человека с нор- мальным давлением. Большая часть исследований в области фармакологии была направле- На на исследования и производство препаратов которые могли бы помочь пациентам больным гипертонией Несмотря на серьезные разработки, созданные препараты не всегда оказываются достаточно
122 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ эффективными, а их использование нередко вызывает побочные эффек- ты (чувство усталости головокружение головные боли кашель и т.д \ Эти явления возникают обычно даже при терапевтических дозах, и многие пациенты прекращают прием препаратов, не желая мириться с неприятным состоянием. Человек может многое сделать сам для поддержания здоровья, не обращаясь к врачу: есть больше фруктов и овощей контролировать количество потребляемой воды исключить напитки, содержащие кофеин не курить, регулярно и осмотрительно заниматься оздоровительными видами спорта - умеренным бегом русцой, ходьбой. Эти меры доказали свою справедливость, но с помощью врача каждый человек может сделать в этом направлении больше: восполнить возможный недостаток гормонов. Дефицит некоторых из них создает предрасположенность к повышенному артериальному давлению а гормонально-заместительная терапия которая доводит содержание гормонов до уровня молодого возраста очень часто снижает и нормализует слишком высокое артериальное давление. В данном случае ведущее место принадлежит тиреоидным гормонам чья роль при этом часто недооценивается. Тиреоидные гормоны способствуют поддержанию эластичности артериальных стенок которые начинают лучше реагировать на колебания давления, обусловленные сердцебиением. При недостатке тиреоидных гормонов шлаки (мукополисахариды) скапливаются в межклеточном пространстве артериальных стенок. Эти шлам препятствуют попаданию питательных веществ в клетки, нарушая тем самым их нормальную деятельность. Возникает уплотненный отек с нагромождением эт х вязких отходов Стенки разбухают, теряют упругость. Артериальное давление постепенно возрастает, особенно нижнее диастолическое (оно еще больше, чем систолическое, влияет на работу сосудов). При недостатке тиреоидных гормонов систолическое давление сближается с диастолическим их разница становится ниже нормальной величины. Это подтверждает недостаток эластичности артериальных стенок теряющих способность растягиваться и, следовательно, обеспечивать значительную разницу между величинами систолического и диастоличе- ского давлений. И наоборот у пациентов вырабатывающих избыточное количество тиреоидных гормонов разница между показателями систолического и диастолического давления слишком велика. В нескольких научных исследованиях подтверждалось благотворное воздействие тиреоидно-гормональной терапии на высокое артериальное давление у пациентов с недостатком тиреоидных гормонов. Однако это воздействие оказывается еще более важным, когда при недо~ статочности щитовидной железы тиреоидно-гормональная терапия может предотвратить возникновение гипертонии. Наиболее убедительный в этом отношении результат дало исследование, которое осуществил доктор БроДа Гор оны улучшающие работу сердца и сосудов 123 Гарнее (США) наблюдая в течение двадцати лет более тысячи пациентов проходивших тиреоидно-заместительную терапию. Оказалось, что у паци- еНтов с гипотиреозом риск возникновения гипертонии за эти годы был в 3 паза выше чем у людей с нормальной работой щитовидной железы (10% наблюдавшихся пациентов). 300 пациентов с гипотиреозом из 1000 не проходивших тиреоидно-гормональную терапию, стали гипертониками. В то время как з 1000 пациентов, принимавших тиреоидную терапию гипертония возникла лишь у пяти (в 60 раз меньше!). Гормонально-заместительная терапия в период менопаузы и андропаузы также предупре дает возникновение гипертонии но при непременном усювии: нельзя принимать перорально ни эстрогенов, ни тестостерона. Можно добавить и второе условие: необходимо отдавать предпочтение натуральному гормону, молекулярная структура которого соответствует природному вырабатываемому нашим организмом. Так натуральный эстрад ол попадающий в организм через кожу снижает систолическое и диастолическое артериальное давление, в то время как этинил-эстрадиол, его синтетическое производное и сопряженные эстрогены принимаемые перорально, вызывают повышение давления, особенно диастолического Это действие связано с увеличением образования в печени молекул ангиотензиногена обуславливающих повышение артериального давления. У мужчин с высоким давлением содержание тестостерона (свободного и общего) на 30% ниже нормы. Таким пациентам целесообразно рекомендовать нанесение геля тестостерона на кожу или инъекции этого гормона. На самом деле, тестостерон расширяет артерии, в том числе аорту и коронарные артерии сердца, снижая тем самым артериальное давление. ДГЭА также играет существенную роль в предупреждении гипертонической болезни. Содержание сульфата ДГЭА а также его производных 8 моче пациентов с гипертонией значительно понижается Заместитель- Ная ДПА-терапия расширяет артерии у животных и у людей Та же гормонотерапия снижает высокое артериальное давление вызванное избытком глюкокорт коидов - гормонов стресса. В отношении других форм гипертонии - генетической или обусловленной избытком минералокортикоидов - применение ДГЭА не дало убеди- Тельных результатов. Минералокортикоиды - это гормоны вырабатывае- Мь,е надпочечниками Они удерживают воду и соль в организме. Мелатонин также относится к группе антигипертензивных гормонов. Од- 0 проведенное исследование показало даже снижение систолического Давления при использовании мелатонина на одну треть по сравнению с подателями контрольной группы принимавшей плацебо. Диастолическое Вление снизилось при этом на 20%. Следует отметить важную деталь: это А^ние давления происходило при введении мелатонина в начале ночи
124 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ (период, когда в организме существует максимальное количество рецепт^, ров мелатонина). При недостатке этого гормона (например у животных с удаленным эпифизом) развивается гипертония. После мелатонино-замес- тительной терапии артериальное давление нормализуется. Кстати у людей с повышенным давлением уровень мелатонина ниже нормы. Терапия гормоном роста довольно эффективно улучшает работу почек повышая объем проходящей через них крови и ее фильтрацию (очистку) за очень короткое время. Уже по истечении четыре, дней может быть достигнут убедительный результат. Введение гормона роста взрослым людям с его недостатком не причиняет им никакого вреда, а даже полезно. Нарушение работы почки, ее атрофия и плохое кровоснабжение ведут к повышению артериального давления через комплексную систему называемую ренин-ангиотензин Кроме того, чем меньше содержание в крови соматомедина (гормона вырабатываемого печенью главным образом под воздействием гормона роста), тем выше показатели артериального давления - систолического и диастолическо- го Поэтому взрослые люди должны следить за нормальным содержанием в крови соматомедина С и следовательно, гормона роста. КАК ПОВЫСИТЬ СЛИШКОМ НИЗКОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ Сравнительно редко жалуются на слишком низкое артериальное давление пожилые люди Те же кто им страдает, быстро устают с трудом переносят стрессы и плохо себя чувствуют в положении стоя. Что предлагает гормонально-заместительная терапия в случаях снижения давления? Мы вновь повторяем: речь не идет о том, чтобы рекомендовать гормонально-заместительную терапию каждому пациенту при любой его жалобе, продиктованной возрастом. На наш взгляд, каждый человек должен периодически сдавать анализы на гормональный фон для выявления возможного гормонального дефицита. Такой подход требует и от лечащего врача и от пациента достаточно времени для того, чтобы правильно обосновать необходимое гормональное лечение, и при этом гарантировать более высокую степень безопасности и лучшие результаты. Главную роль в сохранении высокого уровня артериального давлени играют гормоны, вырабатываемые надпочечниками: кортизол и альдо- стерон. Другой гормон, выделяемый гипофизом- вазопрессин способствует сохранению воды в организме (особенно ночью) и играет существенную роль в поддержании нормального давления. Вопреки тому что нередко приходится слышать о кортизоне и о его при родном активном производном - кортизоле оба они относятся к самым безвредным и самым необходимым из гормональных препаратов. Но ко* Гормоны улучшающие ра оту сердца и сосудов 125 нечно, при условии правильного применения. Слишком часто эти гормоны, точнее, их искусственные производные принимают в чрезмерно высоких дозах. Побочные действия, приписываемые кортизолу и его производным, нередко являются следствием их передозировки. Синтетические производные, по своей структуре слегка отличающиеся от природного кортизола, не обеспечивают его стопроцентной замены. Кортизол - это преимущественно гормон артериального давления. Из запасов гликогена или аминокислот он выделяет в кровь сахар в количестве, достаточном для питания клеток, в том числе клеток гладких мышц артериальных стенок. Он увеличивает чувствительность сосудов к другим гормонам, которые повышают артериальное давление, например к адреналину и ангиотензину II. Наконец, как и альдостерон, он удерживает в организме воду и соль, препятствуя их бесполезной потере через почки. Все эти механизмы взаимосвязаны и способствуют поддержанию оптимального давления в артериях. Благодаря всем этим воздействиям кортизол необходим для хорошего функционирования наших органов - человек в стрессовом состоянии с дефицитом кортизола несколько дней спустя впадает в кому и быстро умирает при артериальном давлении, падающем до нуля Одно исследование показало что даже маленькие дозы кортизола (15-25 мг/день лишь часть которых действительно поглощается) повышают систолическое давление на 15% а диастолическое - на 20%. И наоборот избыток кортизола или синтетических глюкокортикоидов вызывает артериальную гипертонию у некоторых людей предрасположенных к повышению давления. Другой гормон надпочечников существенно повышающий артериальное давление,- альдостерон. Этот гормон препятствует потере соли и воды через почки. Такое удерживание основных факторов, влияющих на ар териальное давление, повышает его, что очень важно для гипотоников. КАК ЗАЩИТИТЬ И ПОДДЕРЖАТЬ СЕРДЦЕ Для улучшения работы сердца используются в основном гормоны, называемые анаболическими. Парадоксальный факт: термин «анаболик» в нэстоящее время имеет плохую репутацию из-за того что, как пишет пРесса, некоторые знаменитые спортсмены принимают промышленные пРоизводные природных гормонов. Это злоупотребление гормонами (вернее, псевдогормонами) не должно влиять на осознание важности анзболических гормонов для поддержания здорового состояния сердца у лвдей с недостатком этих гормонов. Анаболические гормоны рекомендованные с достаточным основанием, позволяют восстанавливать и ис- пРавлять мелкие повреждения и микроскопические травмы, образующи-
126 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ еся в течение жизни на наших органах. Эти гормоны поддерживают зд0, ровое состояние сердечной ткани. Гормон роста представляет собой один из самых важных для сердца анаболических гормонов. Он играет решающую роль в поддержании обь ема и тонуса сердца и менее существенную - в отношении ритма сокра- щений сердца. Люди с постоянным недостатком гормона роста например карлики от рождения, имеют сердце малого объема со слабыми сокращениями. У пожилого человека с дефицитом гормона роста обусловленным возрастом наблюдается ослабление тонуса всех органов. Его сердце не только вялое но и меньше снабжается кровью содержащей кислород. Оно слабее бьется его стенки становятся тоньше и хуже сокращаются, посылая при каждом сокращении меньший объем крови к органам. Инъекции гормона роста восстанавливают нормальное состояние сердца, увеличивая объем крови проходящей через него на 15-20% в спокойном состоянии и на 45% при нагрузке. Исследование'смертности взрослых людей с тяжелой недостаточностью гипофиза или с его отсутствием показало что для таких пациентов терапия тиреоидными гормонами, гормонами надпочечников и половыми гормонами оказывается недостаточной для поддержания работы их сердечно-сосудистой системы Пациенты с недостаточностью гипофиза, включающей также и дефицит гормона роста обычно преждевременно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Восполнение недостатка мужских гормонов введением тестостерона и его производных является профилактической гормонально-заместительной терапией для взрослых мужчин. Тем, кто стремится сохранить здоровье, особенно сердце, рекомендуется вовремя восполнить этот гормональный дефицит который рано или поздно возникает у любого мужчины вследствие износа тканей органов вырабатывающих эти гормоны. Гормонально-заместительная терапия тестостероном и его производными при недостатке мужских гормонов у взрослых мужчин сходна с терапией гормоном роста. В сердечной мышце (миокарде) аккумулируется в 2 раза больше *уЖ" ских гормонов, чем в нормальной (скелетной) мышце, прикрепленной к костям, и в 4 раза больше, чем в предстательной железе, хотя ее ткани имеют большое количество рецепторов мужских гормонов Сердце обладает чувствительностью к воздействию тестостерона но не другого сильного мужского гормона - дигидротестостерона. Тестостерон стимулирует в сердечных клетках выработку протеинов без которых жизнь невозможна. В лабораторном эксперименте благодз- ря тестостерону сердце крыс продолжало работать после того как iM производили сужение аорты. Такое сужение главной сердечной артерии создает большую избыточную нагрузку на сердце заставляя его произво* Гор юны улучшающие работу сердца и сосудов 127 дить значительно большие усилия чтобы пропустить кровь через слишком узкий канал. При дефиците тестостерона сердце останавливается. Зато при достаточном количестве этого гормона сердце хорошо снабжается кислородом обладает большей мощностью и высокой сопротивляемостью к нагрузкам. Повышение содержания тестостерона в организме, особенно пр помощи инъекции снижает степень тяжести (интенсивность продолжительность и частоту приступов) ишемических заболеваний. К ним относятся стенокардия и перемежающаяся хромота. У больных стенокардией при нагрузке и при стрессе возникает боль в груди, поскольку сердце не получает достаточно крови. Для перемежающейся хромоты характерны боли в икрах при ходьбе, что вызвано плохим состоянием артерий - атеросклерозом. Тестостерон значительно ускоряет зажшление язв на ногах (тоже обусловленных плохим кровоснабжением в этих участках) и даже гангрены требующей ампутации. У женщин эстрогены выполняют ту же роль защиты сердца что и тестостерон у мужчин. Так у женщин принимающих эстрогены в период менопаузы улучшается общее самочувствие продолжительность жизни увеличивается (смертность на 11% ниже) и они реже (на 28%) страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У них почти в 2 раза понижается (на 44%) риск умереть от инфаркта миокарда. Каким образом эстрогены обеспечивают защиту сердца? Через механизмы сходные с механизмами защиты тестостероном: эстрогены расширяют коронарные артерии, что увеличивает приток крови к сердцу. Они повышают силу сокращения и релаксацию (при диастоле) сердца одновременно увеличивая объем пропускаемой крови. Кроме того, они успокаивают сердце замедляя сердечный ритм и выделение адреналина при эмоциональных стрессах. Прогестерон защищает сердечные артерии от спазмов. Большая часть инфарктов миокарда у женщин, в отличие от мужчин, происходит при отсутствии настоящей закупорки соответствующей коронарной артерии. Инфаркты у них возникают вероятно из-за слишком продолжительных спазмов сердечных артерий. Эти сердечные приступы у женщин происходят обычно в период менопаузы или после нее, когда яичники мощные пРоизводители прогестерона перестают вырабатывать большинство гормонов Гормонально-заместительная терапия натуральным прогестероном могла бы стать естественным и эффективным средством против тако- г° нарушения артериальной функции. Следует отметить что при ГоРмонотерапии синтетическим производным прогестерона иногда наблюдается прот воположный эффект ДГЭА также оказывает благотворное воздействие по крайней мере, на мУЖчин. Его положительные эффекты настолько очевидны что многие
128 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ ученые недоумевают, почему так долго ничего не говорилось о влиянии гормона в таком большом объеме присутствующего в крови Проведенные в последнее время эксперименты на животных пок зали что ДГЭА препятствует развитию атеросклероза, обусловленного избытком жиров в пище, В ходе исследования мужчин с атеросклерозом коронарных артерий, подающих кровь в сердце установлено что чем ниже было в их крови содержание ДГЭА, тем хуже они себя чувствовали. Если содержание сульфата ДПА в крови мужчин старше пятидесяти лет ниже 140 мкг/мл (что характерно для пожилых людей) для них в 3 раза повышается риск сердечного заболевания ишемического типа (например, стенокардии из-за недостатка кровоснабжения), в 3 раза увеличивается риск умереть от сердечно-сосудистого заболевания и в 2 раза выше вероятно ь смерти вообще - вне зависимости от причины. Зато при увеличении на 100 мкг содержания в крови сульфата ДГЭА этот риск уменьшается вдвое. Как показали исследования, инфаркт миокарда бывает реже у пациентов с более высоким содержанием в крови и в моче ДГЭА и сульфата ДГЭА. Кроме того, у больных с инфарктом миокарда при более высоком уровне ДВА больше шансов выжить. Мелатонин также принимает участие в поддержани i здоровья сердца. У мужчин с заболеваниями коронарных сосудов (например при стенокардии) содержание мелатонина значительно падает (ночью почти в 5 раз). Инсул н - это анаболический гормон, при участии которого непрерывно восстанавливается сердечная ткань: он облегчает получение клетками (в том числе сердечными) аминокислот и тем самым стимулирует выработку протеинов необходимых для жизнедеятельности клеток Если с годами уровень инсулина снижается (как у диабетиков) то повышается сопротивление клеток организма (в том числе и сердечной мышцы) его воздействию, и сердце быстрее стареет. Кроме того, очень быстро возрастает содержание сахара в крови и в тканях. «Сладкая смола» препятствует прониканию кислорода в артерии, питающие сердечные клетки которые из-за этого почти непрерывно испытывают недостаток кислорода и происходит инфаркт - внезапная смерть тысяч сердечных клеток. У 5% пациентов с инфарктом миокарда диагностируется диабет - это i№ чительно выше «нормального» среднего процента больных диабетом Кортизол, антистрессовый гормон, важен для полноценной работы сердца. Он обеспечивает его сильные, энергичные сокращения стимулируя чувствительность сердечных клеток адреналину гормону возбужда ющего действия. Это гормон воина готовящий его к сражению В стрес совых ситуациях здоровые надпочечники выбрасывают дополнительный кортизол в довольно большом количестве, «приказывая» сердцу увели чить объем пропускаемой им крови и «отдавая распоряжение» наи о№е Гормоны улучшающие работу сердца и сосудов удаленным от сердца артериям сузить отверстие (процесс сужения сосудов), чтобы сохранить максимальный объем крови в наиболее нуждающихся в ней участках организма. Все делается для того, чтобы человек мог лучше «сражаться». У пац ентов с недостатком кортизола сердцебиение слабое и слишком быстрое (особенно в положении стоя или в стрессовых ситуациях) сердце у них плохо адаптируется к физическим нагрузкам и к стрессу. Но мы рекомендуем при заболеваниях сердца применять кортизол только в сочетании с анаболическим гормоном, желательно ДГЭА. Если его нет - с другими андрогенами или даже с соматотропным гормоном например с гормоном роста или с соматомедином С При строгом балансе катаболических и анаболических гормонов состояние сердца и всего организма улучшается. Катаболическое действие кортизола, дающего энергию, но потребляющего ткани для получения этой энергии, компенсируется созидательным действием анаболических гормонов. ЭПО (эритропоэтин) вырабатывается почками он способствует увеличению выработки эритроцитов. Гормонально-заместительная терапия эри- тропоэтином повышает объем кислорода который переносится с кровью. При этом улучшается оксигенация тканей, в том числе сердечной ЭПО-те- рапия способствует более четкой работе сердца. Можно ли обойти молчанием благотворное воздействие щитовидной же лезы на состояние сердца? Влияние тиреоидных гормонов на сердце известно уже давно. Лучший совет в отношении гормонально-тиреоидной терапии такой же как и для всех гормонов: пациент должен принимать «не слишком много, не слишком мало». Как избыток так и недостаток тиреоидных гормонов могут ослабить сердце и вызвать его декомпенсацию. Тиреоидные гормоны повышают содержание кальция в сердечных клетках. Этот элемент обуславливает сокращение мышечных волокон. Тиреоидные гормоны способствуют питанию сердечных клеток гликогеном - их энергетическим резервом. По этой причине влияние тиреоидных гормонов на сердечный ритм является преобладающим. Разница в сердечных ритмах в состоянии покоя у разных людей частично обусловлена неодинаковым содержанием гормона Т3. В основном тиреоидные гормо- Ны укорачивают фазу сжатия сердца (систолу), что увеличивает скорость кровотока и удлиняет фазу релаксации (диастолу) сердечной мышцы. Это Уславливает большее наполнение ее кровью и следовательно, перека- ивание и удаление большего объема крови. Влияние тиреоидных гормо- в особенно проявляется в левом желудочке сердца, который проталки- ет кровь, насыщаемую кислородом при прохождении через легкие в °РТУ и дальше к другим органам. *ак показывают эксперименты на крысах правильно выбранная тирео- Дн°-заместительная терапия укрепляет мышечные ткани левого желу- Чка сердца Все это дает основания полагать что аналогичный эффект 129
130. ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ будет достигнут и в отношении человеческого сердца, ослабленного ста. рением. Кардиологи обычно не решаются прописывать тиреоидные гор .оны пациентам с сердечными заболеваниями поскольку опасаются тахикардИи (учащения сердечного ритма) кислородной недостаточности и, более то* го, смертельного исхода. Однако, как и во всем, вредно излишество, но не гармоничное равновесие. Не прописывать тиреоидно-гормональную терапию пациенту с больным сердцем и с недостатком тиреоидных гормонов нам представляется тоже неправильным. КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ТРОМБОЗА И КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ Успех гормонально-заместительной терапии в профилактике и лечен и сердечно-сосудистых заболеваний подтверждается и в отношении мозговых артерий. Эти артерии занимают самое важное место в нашей жизни поскольку, подавая кровь в мозг, поддерживают жизнь нейронов обуславливающих процесс сознания и двигательную функцию. Закупорка этих артерий может вызвать настоящую катастрофу в организме. Обычно сгусток крови образуется в сердце или в артерии расположенной ниже по направлению движения крови. Закупорка артерии может протекать постепенно в виде образования атеросклеротической бляшки, называемой тромбозом. При разрыве артерии происходит кровоизлияние в мозг. Паралич нарушения речи и памятг, сознания и чувствительности - вот некоторые из последствий поражения сосудов головного мозга. В эксперименте на крысах непрерывная инфузия с внутривенным введением раствора через катетер сомато е а С (гормона, обладающего большинством эффектов гормона оста) позволяет максимально ограничить нарушения, возникающие из-за сильного снижения притока фо- ви к одной доле головного мозга (лобной) исключительно осторожно обходя гиппокамп - участок головного мозга отвечающий за память и эмоции. Поражения мозговых сосудов чаще происходят у взрослых людей с недостатком гормона роста. Сосудосуживающее свойство вазопрессина позволяет предотвратить кровоизлияние в мозг. Гормонально-заместительная терапия вазопресс1- ном используется для остановки артериальных кровотечений, вызванных физическими травмами, например в результате дорожных происшествий.^ Мелатонин разжижает кровь ночью. Этот эффект предупреждающе риск образования тромбозов обусловлен тем что гормон снижает способность тромбоцитов прилипать к стенкам сосудов и тем самым препяТ' ствует коагуляции крови. Кроме того, мелатонин расширяет подобный ночной коагулирующий эффект, замедляя выделение многих продуктов/ Гормоны улучшающие работу сердца и сосудов 131 симулирующих коагуляцию: аденозинтрифосфатазы (АТФ), серотонина тромбокиназы В-2. Утром при подъеме благотворные эффекты мелатони- на на сосуды практически исчезают. Это также имеет положительное значение поскольку кровь должна обладать в течение дня высокой коагулирующей способностью, в частности если человек ведет активную жизнь и подвергается риску порезов ранений и кровотечений Ночью же подобные опасности маловероятны и слишком быстрая коагуляция крови нежелательна. Однако противотромбоцитное действие мелатонина не безгранично: тромбоциты необходимы для предотвращения слишком частых кровотечений и возникновения кровоизлияний (в том числе мозговых). Некоторые препараты, применяемые для лечения рака (например, интерлей- кин-2), вызывают существенную потерю тромбоцитов. Если лечение интерлейкином-2 сопровождается гормонотерапией мелатонином из расчета 40мг/день (высокая доза) то содержание тромбоцитов в крови нормализуется и остается постоянным. Значение т рео дн ix гормонов для мозга также очень велико поскольку они способствуют оптимальному кровоснабжению мозга. При заболеваниях мозговых сосудов обычно снижается уровень тиреоидных гормонов: активного полного Т3 и свободного Т3, но одновременно повышается содержание гораздо менее активных гормонов - Т4 Т3 ТСГ. У пациентов, перенесших мозговое кровоизлияние (с кровопотерей в ткани мозга, расположенной на участке между мозговыми артериями), содержание тиреоидных гормонов нарушается в большей степени чем у пациентов после тромбоза мозговых сосудов. При очень резком снижении артериального давления (геморрагическом шоке), происходящем после некоторых тяжелых кровоизлияний, сохранение неизменной функцм Щитовидной железы повышает шансы на выживание. В самом деле, тиреоидные гормоны улучшают артериальное давление характеристики сердечной деятельности и повышают объем крови. Надпочечники - очень маленькие железы расположенные над почками. Они вырабатыг ают различные гормоны способствующие сохранению оптимального давления в мозговых артериях (кортизол и альдостерон) или обеспечивающие хорошее сохранение стенкам артерий (ДГЭА и ряд Других андрогенных гормонов того же типа). Так, ДГЭА индуцируемый аРахидоновой кислотой, разжижает кровь снижая слипание тромбоцитов в живом организме. Это слипание тромбоцитов представляет собой °Дну из первых стадий не только коагуляции, но также и тромбоза. Бла- г°Даря своему воздействию, предотвращающему атеросклероз, ДГЭА так- ^е защищает артерии мозга описанным выше образом. Инсулин, «гормон сахара» также предохраняет артерии в том числе и м°зговые от различных признаков старения например от атеросклероза.
132 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ Это защитное действие наглядно проявляется при лечении инсулином больных диабетом (особенно I типа) вырабатывающих слишком мало (или совсем не вырабатывающих) инсулина. Гормоны половых желез применяемые при менопаузе или андропаузе в виде инъекций или нанесенные на кожу играют первостепенную роль в предупреждении нарушения деятельности мозговых артерий (поражения мозговых сосудов). Гормонально-заместительная терапия эс рад оло позволяет снизить количество поражений сосудов мозга у женщин. При возникновении ишемии наступает фаза, при которой чрезмерно возрастает приток крови к мозгу и его эффективное снижение обеспечивается эстрадиол-гормо- нальной терапией. Терапия прог стероног - другим гормоном, обильно представленном в женском организме (особенно во второй стадии менструал ного цикла) также уменьшает отек мозга, образующийся вследствие мозговой травмы. Эта гормонально-заместительная ерапия предотвращает дегенерацию нейронов, что способствует сохранению пространственной памяти, необходимой для ориентирования в пространстве. Благотворное действие тестостерона и его производных на мозговые артерии у мужчин объясняется двумя основными механизмами. Первый, уже описанный ранее, состоит в укреплении артериальной стенки, т.е. в поддержке и усиленном развитии ее мышечных клеток. Артерии можно рассматривать как «мышечные трубки» находящиеся под сильным влиянием тестостерона и его производных - преимущественно «мышечных» гормонов. Второй механизм - это антикоагулирующее (антифибриноли- тическое) действие тестостерона. Этот гормон и его производные как природные (дигидротестостерон), так и искусственные (нандролон), разжижают кровь при использовании, как правило, в виде инъекций или нанесенные на кожу, но не перорально. Дело в том что пероральный прием способствует накоплению андрогена в печени, что может вызвать нежелательное образование коагулянтов Гор юны улучшающие работу сердца и сосудов I Диета витам ны и микроэлементы предотвращающие сердечно-сосудистые заболевания Диета предупреждающая поражение сердечно-сосудистой систем ы всем известна. Безусловно не надо допускать избыточного веса который провоцирует появление диабета или способствует увеличению содержания триглицери- дов. При избыточном весе необходимо исключить /з рациона крах алосодержащие продукты сахар и сладости блюда под со сом колба- сы, молочные прод кть. След ет также понизить содержание холестерина, если в крови слишком высокий уровень НП-холестерина (низкой плотности, «плохого» холестерина . Согласно н которым исследованиям, кофе повышает содержание в крови <плохого> холестерина. Алкоголь особенно вино в разумном количестве не противопоказа а иногда даже реко 1енд ется знаменитый «французский парадокс»). Проведенные недавно многочисленные исследования подтвердили связь е- жду недостатко вита ина Е и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Витамин Е оказывает лаготворное действие, понижая уровень НП-холестерина. итамин следует принимать совместно с ей па и о Е поскольку он усиливает действие последнего и ожет повышать содержание ВП-холе- стерина (<хорош го») снижать вязкость крови и артериальное давление. • Недостаток некоторых витаминов группы В (В В9 В2) вызывает аккумуляцию в крови гомоцистеина повышающего риск атеросклероза Микроэлементы также играют роль в предупреждении болезней сердца и сосудов. Кремний медь цинк обеспечивают поддержку стенок сосудов. Хром арганец и цинк предупреждают образование отложений (жировых бляшек) на стенках сосудов. При недостатке селена повышается артериальное давление а также вязкость крови. Наконец, магнии играет существенную роль в некоторых нарушениях сердечного ритма.
Гормоны помогающие при ревматизме Существуют две основные формы ревматизма Ревматизм с воспалением суставов - артрит, часто возникает в сравнительно олодом воз- росте. Артрит буквально деформирует суставы вследствие сильного воспаления, которое причиняет боль да е в состоянии покоя. Сустав распухает температура его повышается кожа в области сустава краснеет. Интенсивность воспаления бывает разной: болезненные приступы, иногда с трудом переносимые, сменяются более спокойными периодами. Другая форма ревматизма - ревматизм износа суставов называемый артрозом. Им страдают обычно пожилые люди. Артроз причиняет боль при малейшем движении сустава. Если пациент находится в состоянии покоя боль в изношенном суставе быстро утихает Артроз часто не обнаруживается невооруженным глазом, потому что этот вид ревматизма в большей степени представляет собой атрофию (или ретракцию) и износ сустава чем его изменение и деформацию (как при артрите). Классические способы лечения болезни не дают желаемых результатов. При артрите иногда помогают инъекции противовоспалительных негормональных лекарственных препаратов но успех бывает незначителен. При артрозе используются болеутоляющие препараты которые позволяют пациенту жить со своим недугом но повреждений суставов они не исправляют. Может ли гормонально-заместительная терапия снять боли в суставах вернуть к жизни пораженные суставы воздействовать на причины, вызывающие ревматизм? ВОЛШЕБНЫЙ ГОРМОН К0РТИ30Л Кортизол был одним из самых первых гормонов положительное воздействие которого на больных ревматизмом особенно артритом вызвало удивление. Открытие способности этого гормона помогать больным ревматизмом раскрыло возможность применения гормонально-заместительной терапии перед новой для нее группой - пациентов с больными Гормоны помогающие при рев \атиз \е уставами. В свое время за синтез кортизола и первые исследования его воздействий доктор Хенч получил Нобелевскую премию. Однако эйфорию первых лет очень быстро сменили десятилетия недоверия к этому гормону, а фармацевтические компании очень быстро (слишком быстро!) стали поставлять на рынок его искусственные синтетические производные. Почему это произошло7 Потому что на первой волне энтузиазма многие врачи забыли о фундаментальном принципе гормонально-заместительной терапии: прописывать гормон лишь в дозе, необходимой для компенсации дефицита этого гормона - ни больше, ни меньше. Этот npt н- цип не выдерживался в течение первых лет применения кортизола И даже сейчас, когда прошло более 50 лет после его открытия некоторые врачи неправильно его применяют, прописывая пациентам слишком высокие дозы. Из-за неоднократных случаев его передозировки в медицинской прессе появлялись сообщения о вреде применения кортизола. Хотя на самом деле нежелательные побочные действия были лишь логичным следствием использования слишком высоких доз этого гормона. Кортизол необходим человеческому организму: при его отсутствии смерть наступает через несколько часов или дней. Кортизол дает возможность жить но прием его в больших дозах вызывает отек (особенно лица), приводит к истончению кожи и легкому возникновению синяков (подкожных кровоизлияний), повышению артериального давления. Кроме того эффект передозировки сохраняется долгое время (месяцы или годы) и как следствие возникает разрежение костей (остеопороз) При недостатке кортизола пациент также страдает. Минимум этого гормона достаточен, чтобы поддерживать жизнь, но недостаточен для хорошего самочувствия. Дефицит кортизола влечет нарушения здоровья: человек чаще подвергается инфекциям, заболевает ревматизмом из-за отсутствия аппетита происходит недоедание и т.д. У пациентов с артритом недостаточно работают надпочечники. В их крови содержится меньше кортизола и инсулина но больше АКТГ. Кроме того, количество рецепторов кортизола на иммунокомлетентных клетках, например лимфоцитах (возможно, и на других клетках), меньше нормы. Из двух человек с одинаковым уровнем кортизола в крови и в других тка- нях большему риску дефицита кортизола подвергается тот у кого меньше Рецепторов этого гормона. Нормальные колебания содержания в крови кортизола (высокое - в начале дня низкое - по вечерам) у пациентов с Тяжелым артритом нарушены или отсутствуют. КАК УМЕНЬШИТЬ БОЛЕЗНЕННОЕ ВОСПАЛЕНИЕ СУСТАВА Кортизол действует на различных уровнях. В клетках сустава он проти- в°Действует образованию токсичных веществ, возникающих при воспа-
136 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ лительных процессах. Он усиливает свое защитное действие укрепляя в хрящевых клетках оболочки (мембраны) маленьких пузырьков - изо- сом в них за определенное время перевариваются дефектные компоненты клетки. Лизосомы характеризуются высоким содержанием разрушаю- щих вещества ферментов, которые должны оставаться внутри этих пузырьков Необходимо во что бы то ни стало предотвращать выделение этих высокоактивных веществ за пределы лизосом и их распространение во внутриклеточной среде суставов так как эти ферменты буквально переварят и уничтожат сами клетки. При артрите сустав претерпевает существенные изменения в результате воспаления. Ткань заполняющая сустав, и окружающая его фиброзная ткань чрезмерно разрастаются и заменяют собой хрящ, необходимый для хорошей подвижности сустава. Этот фиброз, или прогрессирующий склероз сустава постепенно его разрушает. Кортизол противодействует склерозу и в некоторых случаях даже может его остановить. Этот ффект достигается благодаря ограничению избыточной выработки коллагена, составляющего основную часть фиброзной ткани, и гиалуроновой кислоты - одного из основных компонентов этой ткани. Кроме того, кортизол уменьшает воспаление сустава блокируя появление около этого сустава избыточного количества воспалительных клеток и жидкости которые обычно доставляются кровью к воспаленному суставу и вызывают его распухание. Наконец, кортизол тормозит действие или выработку опасных соединений вызывающих воспаление: гистамина простагландинов или хининов (сосудорасширяющих). Благодаря своим противовоспалительным свойствам кортизол и его синтетические производные уже давно с успехом применяются при лечении различных заболеваний опорно-двигательной системы. Это ревматоидный артрит ревматическая полимиалгия (воспалительное заболевание мышц плеч и бедер, которое нередко сопровождается воспалением височной артерии), рассеянная красная волчанка склеродерма, узловатая эритема и др. Кроме того когда артрит поражает один ил несколько суставов, эффективны локальные инъекции кортизола непосредственно в суставы. Такая строго локальная гормонотерапия без распространения гормонов по всему организму, часто применяется при лечении детей - подобный подход гарантирует безопасность и ффективность. Следуй также отметить болеутоляющее действие кортизол-гормональной терапии. Анальгетический эффект кортизола и его производных позволяет ограничить применение классических препаратов-анальгетиков. Однако необходимо избегать передозировки и предотвращать возможные долговременные нежелательные последствия. Гормоны помогающие при ревматизме 1137 НЕОБХОДИМОСТЬ РАВНОВЕСИЯ МЕЖДУ АНАБОЛИЧЕСКИМИ и КАТАБОЛИЧЕСКИМИ ГОРМОНАМИ Как показывает наш опыт самая осторожная гормонально-заместительная терапия использует совместное применение кортизола - катаболиче- ского гормона, влияющего на процессы расходования ткани (для производства энергии) и гормона влияющего на создание и восстанавление ткани, называемого анаболическим гормоном. Таким образом сохраняется равновесие между анаболическими и катаболическими гормонами Обладают ли противоревматическим действием анаболические гормоны такие как ДГЭА тестостерон и его производные, эстрогены, прогестерон гормон роста? Ответ на этот вопрос безусловно, положительный. В качестве примера возьмем ДГЭА. По сравнению с остальными гормонами он наиболее предпочтителен для дополнительной гормонотерапии, предназначенной для того чтобы уравновесить кортизол-гормональную терапию. Как показало исследование проведенное в Швеции у пациентов с ревматоидным артритом, принимающих глюкокортикоиды (синтетические производные кортизола способные снижать секрецию природного кортизола) было отмечено низкое содержание ДГЭА в воспаленных тканях суставов (на 60% меньше нормы), а в их крови оно было еще ниже (на 75%). У пациентов, страдающих ревматизмом и регулярно принимающих производные кортизола (глюкокортикоиды), содержание ДГЭА еще меньше. Некоторые исследования подтверждают этот дефицит при классическом артрите. При других формах воспалительных заболеваний, близких к артриту например при остеоартрите (при котором процесс может переходить с поверхности суставов на кости) и рассеянной красной волчанке (воспалительное заболевание главным образом, фиброзной ткани) наблюдается значительное снижение содержания сульфата ДГЭА. При введении ДГЭА пациенту с заболеванием воспалительного характера - волчанкой или фибромиалгией (другим воспалительным заболеванием, которое иногда делает человека инвалидом из-за очень сильных болей в мышцах и сухожилиях) - состояние может улучшиться, но применение одного ДГЭА очень редко приводит к выздоровлению В случае волчанки, используя индекс SLEDAI (англ.: SLEDAS - Systematic Lupus Erythematosus Disease Activity Scoore) определяющий интенсивность этого заболевания, можно наблюдать явное улучшение но вызывает некоторые опасения применявшаяся доза ДГЭА (200 мг/день на наш взгляд, °чень высокая). Среди других «созидательных» (ана олических) гормонов которые мо- гУт с успехом сопутствовать кортизол-гормональной терапии находятся также тестостерон и его производные, сгруппированные под названием «андрогены». Андрогены обладают собственным противоревматическим
138 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ действием проявляющимся как при артрите, так и при артрозе. Низкое содержание андрогенов наблюдается чаще в крови пациентов с ревматоидным артритом У пациентов мужского пола страдающих ревматоидным артритом и принимающих преднизон (синтетическое производное корти- зола) оказалось слишком низкое содержание в крови тестостерона: ненормально низкое по сравнению с больными ревматизмом не принимавшими преднизона. Поэтому, если для лечения используется производное кортизола при анализах крови необходимо обращать внимание на содержание андрогенов и при необходимости назначать дополнительную терапию. Даже женщинам в период менопаузы или постменопаузы проводят гормонотерапию андрогенами для компенсации утраты костной ткани вокруг суставов пораженных ревматоидным полиартритом в том числе тазобедренных суставов. РЕВМАТИЗМ: НЕРАВЕНСТВО МУЖЧИН И ЖЕНЩИН У женщин ревматоидный артрит встречается в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. Эта разница объясняется по-видимому снижением с возрастом содержания гормонов причем у женщин это снижение происходит быстрее Терапия женскими гормонами, главным образом эстрогена- м , находится в ряду наиболее известных видов гормонально-заместительной терапии предназначенных для предупреждения облегчения или излечения некоторых форм ревматизма, особенно тех которые возникают у женщин с каким-либо нарушением функции яичников. Эффективность этих гормонов не вызывает сомнений. Например, применение гормональных контрацептивов на основе синтетических производных эстрогена и натурального прогестерона значительно снижает заболеваемость ревматоидным артритом примерно в 2 раза. У женщин, принимавших в прошлом эстрогены не в качестве контрацептивов ревматоидный артрит встречается реже на 2 3. Еще лучше положение у женщин, продолжающих принимать неконтрацептивные эстрогены: риск заболеть воспалительным ревматизмом для них снижается в 7 раз. Эксперимент на мышах также подтвердил, что эстрогены защищают как особей мужского пола так и женского от возникновения ревматизма. Другое заболевание близкое к ревматизму - первичная фибромиал- гия - у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Точная причина возникновения этого малоизученного заболевания еще неизвестна. Оно вызывает острую боль чаще всего в мышцах и сухожилиях. В ходе одного эксперимента исследовали женщин одного возраста: 10 с фиброми- алгией и 10 здоровых женщин. У больных женщин содержание эстрогенов (эстрадиола и эстрона) все время было ниже. Гор оиы помогающие при ревматизме 1139 Роль прогестерона слишком часто недооценивается. Его направленное противоревматическое воздействие безусловно заслуживает дальнейших исследований. Инъекция природного прогестерона в воспаленный сустав уменьшает воспаление подобно кортизолу Этот противоартрит- ный эффект сохраняется два месяца. При лечении взрослого пациента преимущество прогестерона перед кортизолом заключается в его «созидательном» действии на сустав (анаболический эффект). Следует отметить, что прогестерон в высоких дозах принимаемый перорально также может эффективно использоваться в качестве болеутоляющего средства благодаря анестезирующим свойствам. При ревматоидном артрите содержание многих гормонов ниже нормы, причем именно тех, которые проявляют противоревматическое действие Это относится и к мелатонину. Так, исследование больных с ревматоидным артритом показало что у этих пациентов средний уровень мелатони- на в крови в течение дня примерно в 4 раза ниже нормальной для их возраста величины. У людей страдающих болями неизвестного происхождения (идиопатическими), наблюдается низкое содержание ме- латонина в крови и моче Мелатонин оказывает болеутоляющее действие. Подобная способность мелатонина эффективнее проявляется ночью так как его секреция происходит в основном в ночное время Этим усилением анальгетического эффекта ночью объясняется повышение чувствительности к боли днем (максимальная чувствительность - через четыре часа после восхода солнца) и снижение ночью (минимальная чувствительность - за два часа до пробуждения). Прегненолон - еще один гормон вырабатываемый надпочечниками и обладающий существенным противоревматическим действием Этот эффект проявлялся при довольно высоких, но по-видимому нетоксичных дозах прегненолона (около 400 мг в день). Кальцитонин - гормон, вырабатываемый щитовидной железой и оказывающий важное благотворное воздействие на костную ткань. Он обладает также довольно значительным противовоспалительным эффектом который можно было бы успешно использовать при лечении артрита Тиреоидные гормоны представляют другую пару гормонов, обладающих анальгетическим действием не только при болях в воспаленных сус- Тавах (при артрите), но также и при болях в изношенных суставах (при аРтрозе). Тиреоидные гормоны ускоряют циркуляцию крови заставляя СеРДЦе быстрее ее перекачивать, и увеличивают общий объем крови, Улучшая тем самым снабжение свежей кровью тканей в частности страдающих от артроза. Тиреоидные гормоны активизируют реакции метабо- Лизма, способствуя выделению энергии и тепла. Когда щитовидная желе- За начинает ослабевать вследствие старения она выделяет меньше ТиРеоидных гормонов - слишком мало для поддержания оптимального
1401 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ качества жизни. Суставы меньше снабжаются кровью. Дефицит кислор0^ да, питательных веществ и воды приводит к воспалению суставов, в пе, зультате чего может развиться артрит. Кроме того при недостатке двига. тельной активности и тепла суставы быстрее изнашиваются. Синдром дефицита тиреоидных гормонов (гипотиреоз) обуславливает возникновение боли при движениях, чрезмерную вялость свя ок сухожилий и суставны сумок, чувство скованности в конечностях по утрам. Для этого синдрома характерны следующие признаки: боли в суставах утром и в состоянии покоя улучшение в течение дн и во время акти ности. В процессе движения у больного происходит ускорение кровообращения и, следовательно улучшается снабжение суставов кровью. Боли в суставах у пациента с гипотиреозом усиливаются в холодной и влажной атмосфере. Зато этот синдром необязательно сопровождается воспалением с эрозией и склерозом суставов и околосуставных (периартикулярных) тканей, как при типичном артрите. При тиреоидно-гормональнои терапии этот список проблем исчезает или заметно укорачивается. Жалобы пациента с недостатком тиреоидных гормонов на боли в суставах и мышцах отсутствие гибкости в конечностях похожи на симптомы ревматоидного артрита. К тому же более тщательное обследование 98 пациентов с миксэдемой (тяжелой формой недостаточности щитовидной железы) показало что у каждого пациента существует в какой-либо форме артрит с патологическиг увеличением сустава (гипертрофический артрит). Кроме того, скорость осаждения эритроцитов в крови обычно выше у пациентов с недостатком тиреоидных гормонов (что является еще одним признаком предрасположенности к артриту). Другие формы ревматизма подтверждают их связь с дефицитом тиреоидных гормонов например, синдром канала запястья (заболевание, возникающее в результате сдавливания срединного нерва канала запястья). По ощущениям это напоминает сдавливание ладони и запястья тугой перчаткой что сопровождается возникновением «мурашею в пальцах. У 10% пациентов с недостаточностью щитовидной железы этот синдром исчезает после приема тиреоидных гормонов, необходимых для восполнения этого дефицита Наконец подагра разновидность ревматизма которая поражает большие пальцы рук и ног образуя в суставах раздражающие отложения кристаллов мочевой кислоты. Риск возникно- вения этого заболевания выше у людей с недостаточностью щитовидной железы. В самом деле высокое содержание мочевой кислоты (главный фактор, способствующий появлению подагры) встречается чаще у пац^" ентов с гипотиреозом. Как показал наш опыт, у пациента, страдающе0 подагрой приступы болезни бывают гораздо реже, если он проводит ад^ кватную тиреоидно-заместительную терапию Гормоны помогающие при ревматизме 141 Несомненно что тиреоидно-гормональная терапия успокаивает боли в ^ставах (артралгию) у пациентов с гипотиреозом. Однако в последние годы в медицинских журналах появились сообщения о странном снижении эффективности тиреоидных препаратов при лечении ревматизма. Так, в исследованиях Блэнда и Голдинга (Bland, Golding), опубликованных в 1970 году сообщалось о почти 100%-ной эффективности снижения и исчезновения болей в суставах у пациентов с недостаточностью щитовидной железы. В процессе исследования которое осуществил Халеди (Khaledi) в 80-е годы у 78% пациентов боли уменьшились, а у 50% полностью исчезли. В 1988 году Каретт (Carette) сообщает что улучшение наступило у 53%, и только 16% смогли полностью избавиться от боли Результаты исследования голландца Клоппенбурга (Kloppenburg), опубликованные в 1992 г., еще менее обнадеживающие: облегчение наступило у 50% пациентов с гипотиреозом но лишь 9% больше не испытывают суставных болей Может изменилось течение ревматизма у пациентов с недостаточностью щитовидной железы или ученые с каждым десятилетием по-разному стали проводить исследования? Во всяком случае имеющиеся результаты слишком различны. Возможно, это расхождение обусловлено составом тиреоидных препаратов, которые использовались для исследований. Блэнд и Голдинг прописывали своим пациентам или порошок высушенной щитовидной железы (содержащий смесь основных тиреоидных гормонов Т3 и Т4) или только Т3 (активный тиреоидный гормон). Врачи, проводившие более поздние исследования применяли Т3 (или тироксин-гормон, сам по себе практически неактивный). Многие специалисты по-прежнему верят (на наш взгляд, ошибочно), что Т легко преобразуется в Т3 в организме 100% пациентов. Однако с возрастом в организме снижается способность превращения гормона предшественника Т4 в активный гормон Т3. Использование одного лишь тироксина недостаточно. У пациента, который принимает только тиро. син, содержание его в крови (Т4) обычно ненормально высоко а содержание тРийодтиронина (Т3), который является активным тиреоидным гормоном, Довольно часто ненормально низко. Эту главу мы завершаем рассмотрением следующего вопроса: что могут сДелать для ограничения развития ревматизма или для его отступления г°рмон роста или его «помощник» соматомедин С. У взрослых пациентов с фибромиалгией содержание соматомедина в сРеднем на 30% ниже нормы. Эволютивный хронический полиартрит wXfl) представляет собой артрит поражающий сначала преимуществен- Ио мелкие суставы кистей рук, а затем распространяющийся на другие су- Ставы, что проявляется в форме приступов иногда делая человека нетрудоспособным. ЭХП возникает чаще всего у взрослых но может поражать и Детей, у которых протекает у них довольно тяжело. Исследование труп-
1421 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ пы детей с эволютивным хроническим полиартритом показало, что у н на 40% ниже нормы содержание молекул рецепторов гормона роста и г * матомедина С. Кроме того у них наблюдались также признаки, сходные * признаками недостатка гормона роста (наиболее характерным из них я& ляется маленький рост). Особая форма артроза тазобедренного сустава - коксартроз ~* *, взрослых пациентов по нашему мнению, наиболее подходит для приме, нения гормонально-заместительной терапии гормоном роста: наблюдаются улучшения (нередко очень заметные) подвижности сустава и уменьшение (иногда и полное исчезновение) боли. Благодаря положительному «анаболизирующему» воздействию гормона роста происходит в некотором роде регенерация бедренного сустава. Питан е, витамины микроэлементы ревматизм Для борьбы с ревматизмом необходимо соблюдать сбалансированную диету и ограничить и пользование жиров подвергающихся высоноте перо- турной обработке. При плохо • питании или при недостатке солнечного света в оргониз в возникает дефицит витамина D играющего основную роль в фосфорно- кальциевом обмене ответственном за состояние костей и суставов. • Прием витамина D и кальция предупреждает компрессионные перепомы позвоночника и переломы шейки бедра. • Витамин К способствует образованию в крови кальция имеющего емоло- важное значение для плотности костей. • При наличии артроза кроме специальной гимнастики и необходи ой физической активности определенный терапевтический зффект дают витаминные добавки на основе агния и калия. • едь и фосфор используются главным образом при обострении заболево ния сопровождающегося воспалением. • При потере костной массы (при остеопорозе) можно принимать кре нии в форме пищевых добавок и микроэлементов. Хорошо помогает также та- волга вя зол ист на или спирея (filipendula ulmaria). При острых суставных болях сопровождоющихс мышечными болями рекомендуете принимать магний и фосфор. • У женщин в период менопаузы не проводивших гормонально-за естиглель ную терапию и i/л еющих слабую плотность костей отмечалось низкое содержание вита ина С. Применение гормонов для предупреждения или лечения остеопороза [возрастом в связи с образующимся в организме дефицитом протеинов и минеральных веществ происходит изменение костной ткани: кости становятся пористыми. Этот процесс старения костей называется «остеопороз». У пожилого человека фигура как бы «оседает»: спина становится сутулой (искривляется позвоночник) кости - более тонкими (что заметно например, на челюстной кости) - все это признаки остеопороза Для диагностики заболевания используется метод денсито- метрии Этот недорогой радиографический метод измерения 1Лотности костной ткани основан на использовании низкой дозы облучения. Остеопороз распознается также по ряду косвенных признаков недостатка определенных гормонов: общая вялость мышц тонкая кожа, истончение волос. Поэтому у человека могут одновременно присутствовать и гормональный дефицит и остеопороз Одной из главных причин возникновения остеопороза является недостаток мужских гормонов значение которых нельзя недооценивать и для женщин. В процессе заболевания происходит уменьшение объема мышц, снижение их тонуса и силы что легко обнаруживается при медицинском осмотре. В течение ^я у пациента проявляются симптомы психического характера: усталость и склонность к депрессии. Что же касается костей то здесь недостаток мужских гормонов обнаруживается по тем же основным признакам что и недостаток других гормонов (женских гормонов гормонов Роста и др ): живот отвисающий из-за лордоза - искривленного вперед позвоночника в поясничной области. Остеопороз создает дополнительный риск для здоровья: кроме того что пористые кости легко ломают- Ся' они плохо срастаются после переломов. В некоторых случаях последствия остеопороза могут даже создавать угрозу для жизни человека.
ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ СНИЖЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ГОРМОНА РОСТА И СОМАТОМЕДИНА Недостаток соматотропных гормонов: гормона роста и соматомедина ^ один из основных гормональных дефицитов пожилого возраста, вызыва^ ющих значительную утрату костного вещества. Значение гормона роста для плотности и прочности костей особенно заметно когда в организме возникает недостаток этого гормона. У молоды людей с нехваткой гормона роста (даже если они проводили гормонально-заместительную терапию) при наступлении половой зрелости отмечается низкое содержание в крови соматомедина С, молекул-рецептора гор^ мона роста. Производство соматомедина С в организме также зависит от гормона роста. У этих молодых пациентов кости менее плотные, следова тельно, менее прочные чем у людей их возраста с нормальным уровнем гормона роста. К тому же плотность их костей пропорциональна содержанию соматомедина С У взрослых пациентов с возникновением подобного гормонального дефицита в более позднем возрасте из-за потери или повреждения гипофиза (вследствие несчастного случая, хирургической операции, кровоизлияния в мозг и т.д.) плотность костей также меньше и содержание соматомедина ниже. Низкое содержание соматомедина С (и D а также его белкового носителя) обнаруживается и в крови пациентов, у которых диагностируют остеопороз без определенной причины (идиопати- ческий) Кроме того для поддержания требуемого уровня соматомедина и хорошего состояния костей необходимо наличие в организме пациента достаточного количества половых гормонов Так, у женщин в период менопаузы содержание в организме эстрогенов (преимущественно женских гормонов), а также соматомедина С резко падает, одновременно стреми тельно развивается остеопороз с потерей костного вещества по 2% в год (вместо 0,2%). Это слишком много. Исследование показало, что при инъ- екци гормона роста самкам обезьян с дефицитом половых гормонов их кости сохраняются в хорошем состоянии благодаря «созидательному» действию гормонально-заместительной терапии гормоном роста. Этот факт подтверждает значение данного гормона для предупреждения ос- теопороза. ОБНОВЛЕНИЕ КОСТЕЙ ГОРМОНОМ РОСТА Кости обновляются непрерывно на протяжении всей жизни человека но в пожилом возрасте происходит замедление этого процесса. Ус' тановлено что в течение первых шести месяцев терапии гормоном Р0' ста обновление костей ускоряется Наблюдается также (на основан *и анализов крови и мочи) «омоложение» реакций обмена внутри к°с* тей. Отмечается повышение содержания в крови щелочных фосфата Применение гормонов для предупреждения или лечения остеопороза 145 соматомедина С а также увеличение потери компонентов костной аНи (гидроксипролина и кальция) После шести месяцев гормоноте- аПии становится заметным увеличение костной массы и плотности остей. У молодых людей по истечении двух с половиной лет гормонально-заместительной терапии плотность неорганического вещества увеличилась примерно на 8% в позвонках и примерно на 10% в предплечьях. При акромегалии (заболевании, при котором у взрослого пациента врабатывается слишком много гормона роста) костная масса растет непропорционально по всему скелету: ее становится слишком много, сключение составляет внутренняя часть головки бедренного сустава (трабекулярная кость)- По аналог и можно предположить, что осторожная терапия гормоном роста позволит получить на поврежденных участках скелета существенное увеличение костной массы, но без ее збытка. КАК ДГЭА-ТЕРАПИЯ МОЖЕТ ПОМОЧЬ СОХРАНИТЬ КОСТНЫЙ «КАПИТАЛ» ДГЭА также способствует сохранению плотности и здорового состояния костей. Не обладая мощным действием гормона роста, ДГЭА тем не менее укрепляет кости и заслуживает особого внимания Об этом гормоне слишком часто забывают при профилактической терапии остеопороза. Это кажется удивительным поскольку гормонально-заместительная терапия с применением одного кортизола или его производных на наш взгляд, не сбалансирована. Кортизол - гормон расходующий костную ткань для производства энергии не уравновешивается таким гормоном - «строителем» костей как ДГЭА. Конечно основной причиной «кортизолового» остеопороза является применение производного кортизола в значительных Дозах, в несколько раз превышающих нормальные. В костной оболочке ДГЭА стимулирует образование кости изнутри (из 8нутренней костной мембраны, эндоста) и снаружи (из наружной мем~ бРаны, называемой периостом - надкостницей) ДГЭА-гормональная Терапия может увеличить формирование костной ткани в большебер- 4°вой кости на 35-45%. В противоположность гормону роста ДГЭА сти- мУлирует образование кости в таких суставах как бедренный, больше ем в поясничных позвонках. Но даже минеральная плотность (плот- ость неорганического вещества) позвонков частично зависит от со- ^еРЖания ДГЭА Как показывает исследование чем выше содержание 7* ^ в крови женщин в период менопаузы и постменопаузы, тем плот- еУ них позвонки. То же справедливо и для костей предплечья плот- Сть минерального вещества которых возрастает по мере повышения держания ДГЭА.
1 б ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ У пациентов с болезнью Аддисона (тяжелая недостаточность надпочеч. ников) очень мало кортизола и ДГЭА переносится кровью. Плотность ко„ стей у них меньше. Яички мужчин вырабатывают тестостерон и очень небольшое количество эстрад ола. Эти два половых гормона существенно помогают сохранить костный «капитал», поэтому врачи учитывая данный эффект включают половые гормоны в большинство видов гормонально-заместительной терапии предназначенной для предупреждения и лечения остеопороза В самом деле большая часть проникающего в кости тестостерона превращается в эстрадиол что придает эстрадиолу значение средства борьбы с остеопорозом. В КАКОЙ МЕРЕ ТЕРАПИЯ МУЖСКИМ ГОРМОНОМ МОЖЕТ УВЕЛИЧИТЬ ПЛОТНОСТЬ МИНЕРАЛЬНОГО ВЕЩЕСТВА КОСТЕЙ Представляется убедительным пример подобного лечения недостаточности функции яичек (гемохроматозе) у мужчин. При этом заболевании вследствие нарушения метаболического обмена в тканях аккумулируется железо что нарушает структуру этих тканей и провоцирует остеопороз. За два года лечения тестостероном (инъекция один раз в три недели) плотность минерального вещества в позвонках пациентов увеличилась на 13%, в предплечьях - примерно на 5%, в то время как у контрольных пациентов за этот же период утрата костной массы в позвонках достигала 3 5%. При этом плотность костей предплечья оставалась стабильной. Пациентами в этом исследовании были мужчины с гемохроматозом не проходившие тесторон-гормонального лечения поскольку определенное лабораторными анализами содержание мужских гормонов у них оказалось достаточным и не нуждалось в увеличении, У пожилых мужчин с остеопорозом после самопроизвольных переломов кости срастаются быстрее если они получают терапию мужскими гормонами. Женщинам мужск te гормоны также необходимы для прочности и здорового состояния костей. Наиболее высокая плотность костей наблюдалась у женщин с высоки содержанием андрогенов. Андростенедион - мужской гормон, больше всего вырабатываемый яичниками, стимулирует главным образом фор »и" рованье костной ткани внутри кости (трабекулярная кость). Чем выше в крови женщины содержание андростенедиона тем больше плотность внутренней части костей. Тестостерон способствует росту в основном поверхностного слоя кост* (кортикальной части). Чем больше содержится тестостерона в кро^ женщины, тем прочнее наружная часть ее костей. При лечении остеопО' роза половыми гормонами самый большой прирост костей у женщин лр0" исходит если эстроген-гормональная терапия сопровождается приеме Применение гормонов для предупреждения или лечения остеопороза тестостерона. Эстрогены могут предотвратить утрату костной массы в позвоночнике и в среднем отделе костей (диафизе). Однако конечные части костей у суставов например у бедренного от потери костной массы в большей мере защищают андрогены. ВОЗДЕЙСТВИЕ ПРОГЕСТЕРОНА НА РАЗМНОЖЕНИЕ КЛЕТОК КОСТНЫХ ТКАНЕЙ Доктор Роберт Ли из Калифорнии крупный специалист по прогестерону, утверждает, что достиг превосходных результатов при воздействии этого гормона на кость посредством нанесения его на кожу в виде крема. Полученные результаты и проверенные методом денситометрии костей пациентов действительно высокие: зафиксировано увеличение костной массы более чем на 10%. Если эти данные подтвердятся гормональная терапия нанесенным на кожу прогестероном станет превосходным средством профилактики и лечения остеопороза у женщин, а возможно и у мужчин, надпочечники которых вырабатывают существенное количество прогестерона. КАЛЬЦИТОНИН ПРИОСТАНАВЛИВАЕТ РАЗВИТИЕ ОСТЕОПОРОЗА Действие кальцитонина проявляется торможением процесса потери костной массы. Он блокирует остеокласты - клетки ферменты которых разрушают костную ткань. При чрезмерной утрате костной массы у взрослых пациентов кальцитонин-терапия обеспечивает ее восстановление. Подобная утрата происходит вследствие иммобилизации при глубоком параличе (параплегии), недостаточности функции яичников, менопаузе, старении и др Более высокая прочность костей женщин пожилого возраста с умеренным остеопорозом объясняется восстановлением костной массы после гормонально-заместительной терапии кальцитонином (по сравнению с пациентками, которые принимали только кальций в таблетках). Кроме того, женщины, проходившие кальцитонин-терапию, в 3 раза меньше были подвержены переломам костей. Преимущества обеспечиваемые в этом отношении кальцитонином, не 0граничиваются прекращением утраты костной массы и наращиванием ее- При компрессионных переломах позвоночника (когда позвонки «раз- Ламываются» и находят друг на друга) человек страдает от очень сильных ^лей, которые, к счастью снимаются инъекциями кальцитонина Кроме т°го, кальцитонин-терапия с успехом применяется для лечения болезни ^еАжета - деформирующей остеодистрофии которая может возникать в° второй половине жизни человека. 1 7
148 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ ДРУГИЕ ГОРМОНЫ ПОМОГАЮЩИЕ СОХРАНИТЬ ЦЕЛОСТНОСТЬ КОСТЕЙ Тиреоидные гормоны В эксперименте на крысах удаление щитовидной железы вызывало уменьшение размера костей особей. Содер. жание кальция в этих костях было пониженным и происходила ретракция главным образом внутренней (трабекулярной) кости Добавление недостающих тиреоидных гормонов частично восстанавливало содей, жание кальция. Прием тиреоидных гормонов взрослыми пациентами дал противоречивые результаты. Некоторые исследования показали что применение женщинами одного тироксина (тиреоидного гормона, секретируемого щитовидной железой) вызывает уменьшение костной массы по сравнению с размером костей здоровых пациенток. Результаты других ученых опровергают это. Как показало исследование доктора Рибо и его коллег нельзя утверждать что одни данные верны, а другие нет. Временное уменьшение костной массы на 5-7% происходило только в течение первого года лечения тироксином, поскольку поглощение старой поврежденной коаи (с недостаточным содержанием тиреоидных гормонов) преобладало над формированием новой кости лучшего качества. Обычно в течение второго года приема гормона устанавливается баланс между процессами поглощения старой кости и формированием новой. Даже недостаток мелатонина может способствовать развитию остео- пороза и деформации скелета. Так, при удалении эпифиза у цыплят развивался сильный сколиоз с серьезной аномалией развития костного мозга. После приема мелатонина у 80% птиц эта аномалия исчезла. Кортизол, часто несправедливо обвиняемый в провоцировании остео- пороза играет положительную роль в лечении различных видов костной кисты (в области плечевой бедренной и большеберцовой костях) Однако следует проявлять осторожность в отношении избыточных доз гормона и его синтетических производных, которые способствуют утрате костной массы, препятствуя поглощению кальция кишечником и повышая содержание паратиреоидного гормона (который восстанавливает содержание кальция в организме, забирая его из костей). Утрата костной массы, обусловленная слишком высокими дозами синтетических произвольных кортизола, может происходить на всех частях костей (кортикальной и трабекулярной). У крыс такую потерю костной массы можно приостановить введением в рацион цинка. Физиологические дозы от 1 до 4 мг в день фармацевтических произвол ных кортизола, например метилпреднизолона (производного, в 5 раз 6°^ лее сильного, чем натуральный кортизол) не вызывают утраты костное массы у пациентов, страдающих артритом. Но начиная с дозы 5 мг в Д^нЬ уже наблюдается потеря костной массы. Применение гормонов для предупреждения или лечения остеопороза Больным рассеянной красной волчанкой (заболевание характеризующееся серией воспалений коллагеновой ткани - «наполнителя» органов) можно давать преднизолон в дозах по 10 мг в день в течение шести месяцев, при этом утраты костной массы не происходит Диета витамины и микроэлементы борьбе с остеопорозом Следует ограничить потребление мясо и продуктов с высоки содержанием протеинов усиливающих выделение кальция с мочой что является причиной утраты костной массы (Barzel V.S. Acid toactung and osteoporosis. J.Am Geriatrics Soc. Setember 1982, p. 613). • В ходе некоторых исследований была обнаружена менее значительная утрата костной массы в период менопаузы у женщин-вегетарианок (которые потре ляли яйца и молочные продукты) по сравнению с женщинами придерживающимися обычного рациона питания. • Рекомендуется избегать потребления кофеина (чай, кофе, кока-кола), повышающего потерю кальция, выделяемого с мочой и калом а также ограничить алкоголь злоупотребление которым снижает плотность костей. • Дополнительную роль в борьбе против остеопороза играют фолиевая кислота (витамин В9), пиридоксин (витамин Вб) и, конечно витамин D. • Женщинам не проводившим гормонально-заместительную терапию в период менопаузы и проживающим в местах, где редко бывает солнечная погода рекомендуется прием .альция по 1 г в день в сочетании с витами- но D. • Из микроэлементов кремний играет существенную роль в поддержании эластичности суставных хрящей и прочности скелета Больше всего кремния содержат два растения: таволга вязолистная (или спирея) и хвощ. 149
Гормоны повышающие иммунитет против рака и инфекций В настоящее время каждый второй больной раком пациент выживает, правда во многих случаях после хирургической операции. Чтобы избежать онкологических заболеваний нужно принимать необходимые меры против их возникновения. Существует много различных путей профилактики. В последние годы проводилось много исследований посвященных due- те предупреждающей рак. Теперь мы знаем, что если в нашем рационе много овощей и достаточное количество фруктов мы можем предупредить заболевание раком. Нашли подтверждение и другие профилактические меры связанные с питанием: ограничение потребления жиров а также хоть и в меньшей степени животных белков (рыба в этом отношении менее вредна!). Следует также вести здоровый образ жизни: не курить не потреблять алкоголь в больших количествах жить в экологически чистой среде. Витамины по-видимому эффективны лишь натуральные, т.е. содержащиеся в овощах и фруктах богатых этими природными соединениями, но не в виде фармацевтических добавок. Опубликовано несколько исследований посвященных б аготворному действию натуральных витаминов принимаемых в дозах значительно выше обычно рекомендуемых. Несколько исследований дали удивительные результаты «выздоровления» (было бы более корректно говорить об удлинении процесса (ремиссии» без возобновления рака после первого курса терапии) благодаря приему в очень высоких дозах коэнзима Q10, действие которого еще мало изучено. Эти результаты должны быть подтверждены научными исследованиями в более широком масштабе должны пройди все стадии строгого контроля которому наука подвергает эксперт менты прежде чем признает их состоятельность. Отдельные виды гормонально-заместительной терапии проводи6' шейся с соблюдением необходимых рекомендаций также снижали "' щий риск заболевания раком. Гормоны повышающие иммунитет против рака и инфекций 151 пля обеспечения эффективности противораковой терапии она J?0HQ быть направлена непосредственно против раковых леток шк в слУчое хи иотерапии) или должна стимулировать иммунитет - uCfne у защиты организма. За несколькими редкими исключения и Ш, например, мелатонин блокирующий размножение выращенных в [аборотории раковых клеток молочной железы и обладающий преимуществом - отсутствием токсичности для здоровых клеток) гормо- мльно-заместительная терапия относится не к первой категории оиболее зффективных методов уничтожения злокачественных кле- w0k а ко второй - включающей продукты повышающие иммунитет, [ормональная терапия воздействует также на раковые клетки косвенно через соответствующие иммунокомпетентные клетки. Предупреждение Если в результате правильно осуществленной гормонально-заместительной терапии нередко и удается снизить риск заболевания раком тем не менее ни в коем случае не следует считать что тот метод - панацея способная при корректном применении навсегда исключить подобное. Гормонотерапию надо рассматривать как профилактическое лечение отодвигающее, может быть надолго вероятность возникновения этого заболевания. И в случае образования злокачественной опухоли правильно осуществленная сбалансированная гормонально-заместительная терапия повысит сопротивляемость пациента заболеванию. Но она не способна обезопасить его в такой степени когда можно обойтись без профилактических обследований по обнаружению рака и пренебрегать современными противораковыми терапевтическими етодами, подтвердившими свою эффективность. Мы рекомендуем при необходимости использовать оба метода ТИРЕОИДНЫЕ ГОРМОНЫ Среди гормонов, которые можно квалифицировать как антиканцероген- Нь,е, тиреоидные гормоны занимают привилегированное место. И не без Основания: они стимулируют иммунитет организма на всех уровнях При пРавильно подобранной дозе для пациента с недостаточностью щитовидки железы они существенно снижают риск инфекции и рака. ^ервое их воздействие заключается в увеличении объема лимфоидных °Рганов. Но, как известно чем больше окончательный размер этих орга- 0в У молодых людей, тем более сильной способностью реагировать на иФекцию рак они обладают. ^Ри иммунодефиците (как в случае СПИДа) врачи придают большое знание равновесию в Т-клетках (получивших свое название от вырабатывало их тимуса - вилочковой железы): между клетками CD4+ (стимулиру-
152 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ ющими иммунитет) и клетками CD8+ (снижающим» иммунитет). Знание этого равновесия позволяет определить степень снижения иммунитета Высокое соотношение (много иммуностимулирующих CD4+ и мало иммуно* подавляющих CD8+) имеет положительное значение. Когда у кур удаляют щитовидную железу, возникающая при этом тяжелая гормональная недос- таточность сказывается на изменении соотношения CD4+ и CD8+ которое становится чрезвычайно неблагоприятным. Напротив, если курам дают ти- реоидные гормоны, это соотношение изменяется в лучшую сторону. В КАКОЙ МЕРЕТИРЕОИДНАЯ ГОРМОНАЛЬНО-ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ МОЖЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ ИНФЕКЦИЙ? При многих инфекционных заболеваниях наблюдается определенное ослабление функции щитовидной железы. Так, при некоторых инфекциях например при острых респираторных заболеваниях, содержание в крови гормона Т3 обычно пони *ается. Что же означает это низкое содержание тиреоидных гормонов: является ли оно причиной, благоприятной для инфекции или, наоборот, ее следствием? Инфекция сама по себе вызывает стресс требующий от организма больших усилий. Она вынуждает расходовать больше гормонов способных противостоять этой инфекции т.е. активных тиреоидных гормонов. Кроме того, инфекция ослабляет происходящее в печени преобразование тиреоидного гормон а-предшественника Т4 (тироксина) в активный гормон Т3- Однако, учитывая влияние, оказываемое тиреоидными гормонами на органы иммунной защиты организма, можно также с уверенностью утверждать, что низкое содержание Т3 в крови пациентов при некоторых заболеваниях способств ет развитию инфекционного процесса. При СПИДе По мере снижения в крови уровня активных тиреоидных гормонов Т3 возникают и развиваются иногда очень быстро, такие заболевания как пневмония, нередко прив - дящие к смертельному исходу Подобные инфекции называют «оппорту нистскими», поскольку они возникают лишь у людей с высокой недостаточностью иммунной системы используя это ослабление 1ммунитетаДл своего развития. В ходе исследований лечения инфекций тиреоидно-гормональнои рапией были получены положительные результаты. ЧТО ПРОИСХОДИТ ПРИ ТИРЕОИДНО-ГОРМОНАЛЬНОИ ТЕРАПИИ ИНФИЦИРОВАННОГО ПАЦИЕНТА? Этот эксперимент проводили на пациентах инфицированных гепатит А (вирусная инфекция печени) у которых понижено содержание тир идных гормонов. Реакция не заставила себя ждать: восстановление п Гор* оны повышающие иммунитет против ака и инфекции нИ и иммунитета происходило быстро и эффективно при проведении ти- реоидно-гормональной терапии. Эксперимент по использованию тиреоидных гормонов проводили на кроликах, инфицированных туберкулезной бактерией Был получен убедительный результат подтверждающий положительную роль гормонов в борьбе с инфекциями. у человека тиреоидно-гормональная терапия ускоряет выздоровление при некоторых микозах (паразитарные заболевания, вызываемые грибками), которые не поддаются никакой классической противогрибковой терапии. Тиреоидные гормоны довольно эффективно способствуют укреплению иммунитета против самых различных инфекций: насморка, фарингитов, болей в горле отитов циститов глубоких костных хронических инфекции -остеомиелитов паразитарных инфекций пневмонии. Инфекции вызываемые вирусами бактериями паразитами понижают содержание тиреоидных гормонов в крови и могут поразить щитовидную железу. Это ослабление функции щитовидной железы создает порочный круг поскольку вследствие постепенного ее разрушения ослабевает иммунитет и возрастает восприимчивость организма к инфекциям. ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ В ОТНОШЕНИИ РАКА? Нет ничего удивительного в том, что гормоны, так эффективно стимулирующие иммунную защиту от инфекций способны также обеспечивать частичную защиту от раковых заболеваний. В нескольких публикациях представлены исследования, целью которых оыло определить какой уровень содержания тиреоидных гормонов надежнее предохраняет от рака. Например доктор Шварц исследовал пациентов с недостаточностью щитовидной железы которых он наблюдал На протяжении дли ельного времени (от 20 и до 46 лет). Пациенты были Разделены на две группы: в первой - принимавшие достаточную дозу ти- Ре°идных гормонов (130 мг или больше порошка тиреоидной железы жирного) во второй - не принимавшие совсем или принимавшие недоступную дозу тиреоидных гормонов (65 мг или меньше). ,рИМЕЧАН 1Е Тот факт что у такого добросовестного врача как до- Нг»ор Шварц, были пациенты не получавшие какое-то время необходи- г° лечения о ъясняется тем что во время Второй мировой войн i до- °Р на несколько лет покинул Европу с американской армией. езУльтат его исследований впечатляет: рак развился только у одного 2 аЦиентов получавших достаточную дозу гормонов. Это соответствует 0 8сех пациентов что очень мало. Зато среди совсем не получавших или
154 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬЯ получавших в недостаточной дозе тиреоидные гормоны рак был у 74°/1 Больше всего случаев приходилось на рак кишечника - ободочной ил°' прямой кишки. Затем следовала типично женская форма рака - рак ки и прямой кишки далее - рак легких и несколько случаев рака органп иммунной системы - злокачественные лимфомы и синдром миелопролы ферации. И при этом средняя продолжительность контроля пациентов г достаточным лечением (15 лет) была дольше, чем пац ентов с недостач точным содержанием тиреоидных гормонов (10 лет)! Другая публикация американская, также впечатляет. Описывается исследование 3000 пациентов проходивших обследование в клинике, специализирующейся на заболеваниях щитовидной железы. Пациентов разделили на три категории: с гипотиреозом (7%), с нормальной функцией щитовидной железы (55%) и с гипертиреозом (38%). Средний возраст пациентов в группах был от 47 до 50 лет. Результаты эксперимента очень убедительны: злокачественная опухоль была обнаружена примерно у 7% пациентов с недостатком тиреоидных гормонов. У пациентов с нормальной функцией щитовидной железы случаев заболевания раком было примерно вдвое меньше (3,5%), а у пациентов с гипертиреозом - только 2%. ВЛИЯЕТ ЛИ СОДЕРЖАНИЕ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПРИ РАКОВОМ ЗАБОЛЕВАНИИ? Иначе говоря, кто живет дольше? Тщательное обследование страдающих раком молочной железы (эта форма рака преобладала в группе в которой женщины составляли большинство) показало значительно более высокий процент выживаемости пациентов с избытком тиреоидных гормонов. Из восьми больных раком женщин две умерли (25%> смертности) спустя 8 лет после диагностирования рака и третья - через 20 лет. Не правда ли продолжительная выживаемость для больных у которых сразу были обнаружены метастазы?! На момент завершения исследования все остальные женщины были живы. Но для трех из них - с недостатком тиреоидных гормонов у которых был обнаружен рак грудной железы ситуация была намного драматичнее: они скончались через 16 месяцев после окончания исследования. Статистика смертности пациентов больных раком молочной железы с нормальной функцией щитовидной железы была промежуточной т.е. вы ше, чем среди женщин с повышенным содержанием тиреоидных горм°" нов, но ниже, чем у тех у кого был их недостаток. Авторы исследования сделали справедливое заключение что повышенная активность щито* видной железы создает в организме среду, способную предупредить и затормозить развитие раковых клеток. Рак молочно" железь - заболе* вание, которое убивает больше всего женщин. Следует отметить чТ Гормоны, повышающие и упишет против рака и инфекций 155 смертность от рака молочной железы выше в регионах жители которых п0двержены образованию зоба. Зоб - это увеличение щитовидной железы порой значительное заметное невооруженным глазом. Основная при- чИна заболевания чаще всего связана с низким содержанием йода в воде и пище. Как известно йод входит в состав тиреоидных гормонов Зоб представляет собой своеобразную, почти безнадежную попытку щито- видной железы восстановить (любой ценой!) свое нормальное состояние и вернуться к необходимой выработке тиреоидных гормонов. Увеличиваясь в объеме щитовидная железа захватывает больше крови, таким образом обеспечивая себя небольшим количеством йода содержащегося в Ней, и до минимума снижая бесполезные потери этого необходимого организму микроэлемента. В местностях где жители испытывают недостаток йода обычно распространенным заболеванием является недостаточность щитовидной железы. По данным исследования, такими районами считаются страны Западной Европы и знаменитый «зобный пояс», проходящий через всю центральную и северо-западную часть США и юго-запад Азии. Зато в местах богатых йодом смертность от рака молочной железы ниже. Среди них рекордное место занимает остров Цейлон, где от рака молочной железы умирают в 13 раз реже чем в Дании - самой неблагополучной в этом отношении стране. В Японии дела обстоят не так плохо: в 3,5 раза меньше раковых заболеваний чем во Франции, и в б раз меньше чем в Дании. Юго-запад США и Чили - районы богатые йодом, характеризуются лучшей статистикой по сравнению со средней мировой. Другое исследование женщин с заболеванием раком молочной железы подтверждает часто встречающиеся у них аномалии щитовидной железы и вероятно, недостаток тиреоидных гормонов. Доктор Смит измерил объ ем щитовидной железы у 184 пациенток больных раком груди и щитовидной железы, и установил, что средний объем щитовидной железы у них был значительно увеличен (20 4 мл вместо 12,9 мл у здоровых женщин). У 0% женщин больных раком молочной железы, увеличение щитовидной железы можно было считать патологическим, тогда как у контрольных 3Доровых женщин эта аномалия встречалась лишь в 8 б%. ДГЭА СТИМУЛИРУЕТ ИММУНИТЕТ ДГЭА вырабатывается надпочечниками, а также производится мозгом включительно для собственного употребления. Хоть этот гормон в самом 6°льшом количестве присутствует в крови человека в молодости его еще ИеРедко считают малозначительным для организма. В последнее время Многие исследователи впадают в другую крайность, приписывая ему все- в°зможные достоинства Какое же значение на самом деле имеет этот г°Рмон сточки зрения иммунитета и предупреждения рака?
156 ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОРОВЬ ДГЭА стимулирует иммунитет. Он восстанавливает часть возрастных на рушений иммунной с стемы например, у пожилых людей и старых животных он повышает уменьшающуюся секрецию интерлейкина-2 (веще, ства из семейства цитокинов - продуктов которые вырабатываются иммунными клетками и посылаются ими в соседнюю клетку). Эти вещест- ва играют роль «телефона» или химического посредника между клетка- ми позволяя им «общаться» между собой. ДГЭА-заместительная терапия может также повысить выработку иммунными клетками другого цитоки- на: гамма-интерферона Интерферон вырабатывается клетками которые заражены вирусом Интерферон замедляет размножение вирусов и передает информацию об инфекции в соседние здоровые клетки. При старении организм человека вырабатывает в меньшем объеме антитела способные защитить его от внешних «захватчиков» или внутренних «агрессоров» (например, раковых клеток). ДГЭА-заместительная тератя повышает производство организмом антител как иммуноглобулинов М (предназначенных прежде всего для сопротивления болезнетворным и- кробам и для их уничтожения), так и иммуноглобулинов G (наиболее обильно представленных антител). Последние остаются и после заболевания сохраняя способность нападать целенаправленно на болезнетворный микроб уничтожая его в случае нового вторжения. Присутствуя в крови, они выполняют функцию «патруля» и всегда готовы отразить новое нападение. С возрастом человека иммунные клетки могут чаще «ошибаться» - они не распознают мишени и вырабатывают антитела действующие против собственных тканей Производству таких «неправильных» антител и препятствует ДГЭА-заместительная терапия. Повышая иммунитет, ДГЭА, бесспорно, играет роль гормона молодости поскольку он должен улучшать сопротивление организма инфекциям. ДГЭА-терапия в виде инъекций оказывает исключительно сильное воз действие на инфекции. В самом деле, кожа также обладает присущей мозгу способностью превращать ДГЭА в продукт, обладающий еще более мощной защитой от инфекций Этот продукт-андростендиол который в коже может трансформироваться в еще более эффективный противоии- фекционный метаболит - андростентриол. Защищает ли ДГЭА-заместительная терапия организм человека от хронической вирусной инфекции? Наблюдение больных с хроническим вирусным заболеванием печени позволяет предположить что ответ на этот вопрос утвердительный. В ходе заболевания приводящее к циррозу (конечная стадия многих заболеваний печени), у больн ** наблюдается значительное снижение иммунитета, а содержание в их крови ДГЭА и сульфата ДГЭА заметно ниже чем у контрольных здор0" вых пациентов Гор лоны, повышающие иммуни пет против рока и инфекций 157 СПИД - это заболевание, вызываемое ВИЧ-вирусом, который раздается в иммунных клетках - лимфоцитах и макрофагах (процесс 0епликации) - и разрушает их. Это постепенно ра рушает иммунитет вызывая конце концов известное катастрофическое ослабление ор- г3низма, завершающееся смертью В лабораторных условиях ДГЭА и еГо производное - сульфат ДГЭА частично блокируют репликацию иммунных клеток вирусов ВИЧ-1 (наиболее часто встречающа ся форма ВИЧ). У ВИЧ-инфицированных пониженное содержание ДГЭА в крови. По мере того как заболевание прогрессирует, уровень ДГЭА становится ниже. Исследование также показало что у пациентов серопозитивных но с хорошим самочувствием (без проявления признаков заболевания) пониженное содержание ДГЭА (на 28% меньше нормы). Еще ниже (на 50 /о) содержание ДГЭА у серопозитивных пациентов с симптомами развития заболевав я. Это понижение не является простым следствием заболевания или истощения возникающего на поздних стадиях СПИДа: даже у серопозитивных пациентов находящихся еще в хорошем состоянии и с нормальным аппетитом, содержание ДГЭА сажается. Его недостаток лишает организм обеспечиваемого ДГЭА стимулирования иммунной системы и блокировки или торможения процесса размножения вирусов в иммунных клетках. Эксперимент в котором участвовало 108 серопозитивных мужчин показал что уровень ДГЭА в крови ниже 18 мсг дл у серопозитивного пациента находящегося еще в хорошем состоянии позволяет прогнозировать у него проявление заболевания в будущем. Немалая доля инфекционных заболеваний о условлена бактериями. Может ли ДГЭА-заместительная терапия помочь организму в борьбе с ин фекционными бактериями? Результаты полученные доктором Лориа в эксперименте на мышах инфицированных энтерококками (бактериями которые присутствуют в пищеварительном тракте здорового человека), позволяют утвердительно ответить на этот вопрос. С возрастом у мышей, как и у людей снижается способность к выработке антител Если старым °собям инъектируют вакцину против пневмококков (возбудителей пневмонии), то этот бактериальный антиген не инициирует в их организме образования антител в большом количестве. Этот иммунодефицит можно скорректировать, давая мышам ДГЭА. Под действием такой гормонально- вместительной терапии происходит пробуждение их слабеющей иммун- и°й системы которая укрепляется и становится сравнимой с иммунной Системой молодых мышей. Другой источник инфекции которая встречается реже но имеет более Тя*елые последствия - это параз ты В отги чие от вирусов и бактери'ь Зти возбудители заболеваний поднялись на одну ступень эволюции и со- Ст°ят из нескольких клеток. Например, криптоспоридиоз - инфекцион-
I 158 iillWOHUHAUIlffiCC 1Д01'01>Ы1 Hue таболеваиие. вызымаемое маразмом, который пбнаружнв тете в ок ганизме пациентов с очень испаиленным иммунитетом (как при СПИДм оозбукдпот опасное заболевание, yi рожающее жизни Инфиццриоэч,* хомяков микробами криптококкидиоза вызвало у in x общее заражение и тонких кишках животных обнаруживалось оальшое количемво ниц бив. Если jthm хомякам давать ДНА при одновременном инфицирован» р to их организм юразде лучше тудсч бороться с паразитами. Поскольку (1а э»ом фоне заселение параэиыми кишечника ерлиннкпьно невелико ю им юлше не удается нреодолрть пншечный барьер и распространи ьс* по всему организму, вызывав оищее заражение Таким ооразом, ДГЭЛ спосопен повпшап. сопротив темнеть иншщц^, ям. Можно пи с рго помощью предотвратить за клевание раним, cwmv in рун нммун iyKi систему? По-видимому, можно. Резулыаы нескольких исследовании upei пв- ликпгв н noil связи дивольно обнадеживающими. При ране молочной железы у женщин и раке простаты у мужчин с дер жание дил в крови падает. Концентрация л моче метаболитов (производных ДГЭА после использовании ею организмом) у женщин, шлышх раком молочной железы, также снижается (мало андристероиа лтнох па- нолика и 1]-дезикси-17-цетостеромда) На основании этою напрашивается вывод: такое июкое удержание гармииа, укрепляющего иммунную синему, способствует еоэникновенш тих форм раков» ix заооа 'вами* ДПА янлнетей в некоюром род» предшественником дру| их юрнонип. Un может превращаться i тестостерон и его производные (наиоопее пличные вирилизнрующне гормоны) и в зирогеиы (самые типичные феминизирующие тормоны). Считалось (м оез убедительных докаэательств). "ТО эти юрмоны способствуют возникновению рака простаты (мужские юр мины) и рака молочной железы (эстргленм), Однако по результатам "и перимеишв ДГЭА-заместнг.'льная терапся u нормам мы* дозах(физио?н гцческих для мужчины) не окдзыиает неолагоприятного воздействия «* простату, в частности, на ее ооъем. Кроме того, у некоторых видов к|>у ДГЭЛ тормозит или блокирует появление опухолей яичек. Эксперимент' на крысах также показали, что ДГЭА задерживает или предотвращает по) никновение злокачес18енных опухолей молочной железы, вызываем известным канцерогенным веществом ДМВА (диметилбензанфацен). Т ■ ним абразии, результату Научных исследований в отношении примон 'Н*< ДГЭА in сегодняшний день преде ювлнются плолне утешительными. ДГЭЛ предохраняет печень от образования опухолей. Как выясИ" лось, этот гормон претмсгвуе! воздействию афлатокемна В-1 (опасно' канцерогенного продута вырабатываемого грноами) на культивируй* лабораторно клетки печени и превращению их и канцерогенные. Эг' эффектом практически не ооладают мужские гормоны, произвоД1"1' ТЬ/шомы, пот ишющш. иммунитет иротин рака и иифмцпй 159 пГЭА - эшохоланолои. андростенедион и тестостерон. Другие вещества л0собные вызвать рак печени, - нитроззмкны. Но при добавлении ДВА лори крысам, введение им питрозаминов практически не вызывает ра- ja печени у подопытных животных. Если исходить из результатов двух экспериментов нл мышах. ДГЭЛ может тзкже обеспечить защиту от опухоли толстой кишки (ободочной). .1.2-ди- „сшгидразим - токсичное вещесгоо, нызнгающее злокачественные опухо- ры в толстом кишечнике у мышей. Проводимая одновременно ДГЭА-замес- титепиная терапия значительно снижает образование так ix опухолей. В экспериментах на животных можно вызвать образование опухолей цитооиднои железы, добавляя в корм ншрозаминм. И в этом случае введение в пищу ДГЭА предотвращает возникновение таких опухолей. Долгое время медицина не вьлючала ДПА в арсенал средетт» гормо- нат.но-заместтельной терапии, предназначенной для компенсации и достатка гормонов. Что это: заоывчивость подозрительность или научный предрассудок ро отношению к пока неизвестным неточным действиям, а м »жет быть, виной тому недостаток научных исследовании, посвященных этим побочным дей твиям, и недооценка значения ДПА, трудмодоступностъ этого продукта в фармакопее? BepOHTHOi в сипу всех этих причин о ДПА забыли. Существует еще один важный гормон, который долгие годи также не вьливдл доверия но теперь многие популярные журналы пишущие о проблемах здоровы», посвящают ему свои страницы. Это мелатонин. МЕЛАТОНИН ТАКЖЕ УСИЛИВАЕТ ДЕЙСТВИЕ ИММУНОКОМПЕТЕИТНЫХ КЛЕТОК Удивительна судьба келатонина: долгое время и т пренебрегали а сегод- ни осе американцы бросимись в машины диетических пюдуктов (health 'bod stores), где мелатонин есть в свободной продаже. Одна из примни такого знтужазма кроется в многочисленных научных публикациях, |де опись» ь^ютсп созможные антиканцерогенные ффекты мелатонина. Как обегоиг Дело п реальности? В медицине считается, что при снижении иммунной эа- "iwiiii возрастает риск образования рака. Для того чюоы гормон рбеспечи- в,1п защиту от рака, он почти обязательно должен улучшать механизм! i пилимой защиты организма. Мелатонин усиливает действие большинства "Ччуииых клеток. К ним относя г з»рнистые лейкоциты, составляющие у 3Д011оппго человека большую часть лейкоцитов крови (оО%). Это много *Щн\ ie клетки, Очень высокое содержание зернистых лейкоцитов свиде- 'Спьс1бует о бактериальной инфекции (в то время как высокий уровень "и*|фоццтов указывает на вирусную инфекцию). Мелатонин увеличивает 1,спо зернистых лейкоцитов, побуждал костный мозг вырабатывать их бо-
I 160! МИШИНЫ 1U СЯт'ЛЬХЗШигевЬ лег активно Действительно, болыпинипо иммунных плеток (главным обг« зом многпядеоиые it моноциты) 0» рмируется и костном мозге, Лейкоциты друюю иида реагируют на мелатонин увеличением коли ь. ства своих предегаиителей - эозйнофшнж Повышенное содержание Зц эинофильиых лейкоцитов возникав! и ситуациях, когда пснрасыот ю треб'ность в них. например при некоторых ппралитарнмх инфекци г/, Лимфоциты а(. разуют 1 рея им вид леикоцитов. в большом иоличесге» ^ дрржнцнхея в кргизи (опычнп 33«Уо лейкоцитов представлено лимфоциттмц) При вирусных ипфенциях их содержание нередко эофастпет. В-лимфоцит аыраиагыеэют штиопв-особые иг-шуннме протеины. Мелагоннн также in жэт стимулировап» произподсгвп антител лимфоцитами В. когда они под *р. пнотсн впздт йствию раздражающего тела или антигена. Но как иокдзыва л последние научные исследовании, наиболее сильное плипние мепат шки оказывает на лимфпциты другого типа: Т-лимфоиигы («Т ■ от «тимус» - •. тц». зы, расположенной позади грудины посредине п/ловища). Эксперимент! и крысах гижпали что при удалении тиифюа, вырабатывающего мелатпииц в ночное оремя. v крыс снижается не только содержание мелатонина. ип и размножение Т-лимфоцитоп, мривидищее к ослаблению иммунит га. Крпме того, мелатонин мпж»» и^йфализонагь десцтуктнвные продукт акции, Свободные радиналы, которые обратуютгл при метаболическ ix pea* циях и могут повреждать клетки. При излучении тканей выделлетгя ооиыиое число спо зодчих радикални, повреждающих хромосомы, содержащие п?«ы. Каи показал лз .юртторный эксперимент, минимальные дозы мелагонинл мб гуг защитить лимфоциты ot 1юьгч.-жд>_ний хромосом п результате- облучил.s У пожилых лшдеи с iioipai им происходит i слабленни иммунитета: тиму (ritiiHiMA иммунная жрлрзэ и ор13мпзче ребенка) статечти почт полноьк^ афофИруетсл. Можно ли тштродить его активность при помощи молатоннио* заместительной терапии? По-видимому, можно, даже если мелагопипотееп- нии Сама по себе не может восстановить ослаблемн .те состояние пожил » люден, fifty .лооиениое рядоу факторов в том числе и недостаткам ДРУТ w* гормонов, Оондде к твающие результат! им лучен i о ходе эксперименте!! »«• мышах. При старении у мышей вследствие нзниса гипофиза снижается и п • pi ютка им мёлатоимти. Их тимус (пшнпй центр пронтподгтвя Г-лимфош' тов) атрофируется. Если пкпи строй мыши давать мелатоиинпвые доба "'' или же ммпланти юпап. новый оолее молодей гипофиз (сущесшует никр хиругл ическля техника проведения такой фансплантацйн гипофиза), позрл* ждается ее ihmvc и. соответственно, его иммунная активность. Колизее' тктиалых клеток тимуса повышаем (причем количество CD-лимф жите* возрастает до уровни, характерною для ортами tki молодой мыши) и, ел Д° вательнп. увемичиипетгя нес и объем самой желе1ы. Мелатонин •гормонлА1'' наг терагшл (как и виде гормональных добавде так и в форме имплачм'11"' более молодого гипофиза) дает и /(ругие преимущества: до уровня молоД0'" 1Ъриош ло«и шткичч1 мямумти ш против рано и инфекции *61 0Г)111Изма возрастает активность и другого органа иммунной системы - се- езеики. Кровь старых мышей отличается недостаточным содержанием лим .011„гов («леток гуморальном иммунной сиг темы). Мс шонин-гормпнальнзя 1рзиин поднимает содержание лимфоцитов о крови до более высокого маня. Под стимулирующим действием мелатонина на иммунную систему л.тив1'0 ibлимфециювтакжевозрастаег. Uj/Kho отметить следующее: этот восстаиоьительныи процесс достша- -чея «ишь в том случае, если прием мелатонина производится в ночное премя (в период наличия е организме максимального количества рецепторов мелатонина). Введение же гормона .утром (время дня, когда этот рока-мтель заметно снижается) не дает таких высоких результатов. По какому механизму происходит воздействие мелатонина на тимус? Как ут- tiepttywo1 Пьер Паоли. один из инициаторов применения мелатонина. этот гормон улучшает поглощение цинка и восспиаелив^ет его запас, необходимый для хорошего састеннин этой железы (известно, чю цинк восста- 1пв 1инает некоторые иммунные функции). Если мепагонин оказывает такое благотворное действие на иммунитет, логично предположить, что он способствует также защите организма от панд. Как обстоит дело в реальности? Если мелаюнин защищает oi рока, то высокое содержание зтого гормона s крови чо юнека должно предупреждать заболевание, и наоборот, тпкмй уровень мелатонина в крови должен способствовать его возник- «ивеиию. Похоже, что это предположение подтверждается в ряде случа- ш раковых заболевании. В рампах нескольких исследовании в крови пациентов с диагностированным раком отмечалось нилкое содержание мелатонина. Чем бешеё поздней fibina стадия заболевания, тем обычно ниже оыл уровень мелатонина в крови. Мы достаточно подробно рассмотрели деиствие на организм фех важных юрмоноп. Понадобилось бы шдельное издание чтобы перечислить м списать все эксперименты и исследования, осуществленные для выявления благотворного воздействия не иммунитет а также противоракового эФФекта других гормонов. Поэтому мы ограничимся приведенным п конце книги перечнем, содер* жащим темы самых значительных научных работ, которые были опубли- "Ювамм в разные годы. ^ТРАДИОЛ И DCTPDIЕИЫ СНИЖАЮТ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ИНФЕКЦИЯМ Эстрадиол и другие эстрогены, такие как эсфон и зстриол. представля' |°г собой гормоны, которые могут стимулировать иммунитет. Они могут "Созывать благотворное действие на различные формы иммунитета: 1
162- ГШ'МОНЫ НА ШЖКЗДОТОИЫ! • клеточным иммунитет (локальный): антииирОазнге и стимуляция пп- лиферации моноцитоо, отторжение трансплантатов; • ^моральный иммунитет (эффект, действующий на рассюянии пуп,и выделения анпнел): псвышрние вырапотки В-яимфоцнтов и антич'л Отметим что ттл стимуляции иммунитета у животные по-видимому, за |(. сш от пбзраста: отсутствие стимуляции у животных..не достигших но ioh„; зрелости; стимуляция только у животных и возрасте по юлой зрелости. Результативное воздействие на инфекции подтверждалось иосколь и. мн исследованиями: • вирупше: HCKOiopiu: вирусные инфекции у кур; • оз: термальные: общие мочевые инфекции, а частное in Jniepobaniepn. альные инфекции вызываемые микоплллмами. ЗАЩИШЫЕ СВОЙСТВА ПРОГЕСТЕРОНА • Натуральны»! прогестерон в физиологических диэах н соединении эстрогенами може1 окалывать благотворное действие на клетпчш й и гу. моральный иммунитет. • Только натуральный прогестерон спосоти н предотвратить значительное уменьшение (возраггное) объема и акт ивиосj и i ичуса у крыс. Кап и при любой гормонально-ззмоитеяьн »и терапии, следует соблюдать сторожкость: пои недостатке эстрогенов избегать передозировки проге - терона. который в избыточных дозах может вызвать протмлсиголт «нив эффект и подавлять иммунную систему. Для устранения того н-нг -па- тельного эффекта достаточно (шести згтрогемы. • Возможные благотворные воздействия пршесгерона при вирусных инфекциях: СПИДе, вирусной инфекции бронхита у кур. ■ Выявленные или возможные положительные эффекты и отношении раковых заболевании: - рак молочной железы: значительное защитное действие. Применение прогестерона для защиты молочной железы всегда должно сопровождаться терапией эстрогенами; рак яичников: оозможнье положительные воздействия; рак эндометрия: бесспорные зашитые- воздействия. ПРИМЕНЕНИЕ ЭСТРОГЕНОВ ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ РАКА МОЛОЧНОМ ЖЕЛЕЗЫ ЧА( 10 ВЫЗЫВАЛО В03РАЖП1ИЯ. ОДНАКО... Возможно, было оы неправильно судии, по реи/льтатам оольшого ноли чесгеп исследований, в которых проверяли эффект зстрогеяов в о тою*1 ннн рака, и выявили, что он, скорее защитного характера. Приведем р зульгатм некоторых исследовании: I „ак молочной железы: по-видимому, защиту от рака молочной железы ' 0беспечииает глгвиым образом эстриол, но в некоторых ситуациях и эетрлдиол; -ак ободочном кишки, отсутствие повышенного риска из-за применения эстрогенов: , ркгироираненни рака по всему организму: судя по всему эстрогены замедляют разрастание опухоли: .выживание после рака молочной железы: по-видимому, живут дольше денщины с более высоким содержанием эстрадиола, принимавшие зст- рогеиныи препарат до возникновения у них р««н<т. КСПЗСТЕРОИ. ДЙГИДГОГССТОСТТРОН И ДРУГИЕ АНДРОГЕНЫ Гормоны могут стимулировать иммунитет. Di т еждует из результатов научных исследований с применением терапии мужскими гормонами в физиологических неизбыточных дозах. • Эти г рианы защищают щитовидную железу от аутоиммунного воспаления. • При некоторых редких паразитарных инфекциях отмечалось понижение содержания андрогенов в крови. Способствует ли инфекции низкий уровень андротенов? При оньоло(ичееких заболеваниях, даже в случае рака простаты, андрогены могут и. рать положительную роль, облегчая состояние больных. • При раке простоты происходит улучшение самочувствия и возможное увеличение продолжительности жизни. Следует отметить, что у пациентов, больных раком простаты, больше шансов на выживание при высо- ■юм содержании тестостерона в крови. Зафиксированы случаи регрессии некоторых злокачественных опухолей простаты после лечения тегтостероном и другими синтетическими андрогенами. ГОРМОН РОСТА И СОМАГОМЕДИН С Было обнаружено сильное воздействие: • |»д клеточный иммунитет: - реактивация тимуса и увеличение его объема; - производство гормона тимуса (тимозен-бета .); - уве1ичение количества иммунных клеток в тнмусе; ~ потенциальное увеличение количества иммунных клеток С0<4 (имму' ''млщщных); - иозможнзя стимуляция фагоцитоза: • ча гуморальный иммунитет:
lW ГОРМОНЫ НА СЛУЖБЕ ЗДОТЧВМ - увеличение производства В-лимфоцитов* - потенциальное попышение уров» я иммуноглобулинов. ■ Возможные Ьлзготворные воздействия: - вирусные инфекции: СПИД; - бактериальные инфекции: сапьмонеллез у кры а пжже тяжелые м» фекции при ожогах. В других исследованиях проверяли благоприятные и неблаголрмяц,,^ воздействия этих гормонов на организм. Таким ооразом, при отсуг тпц,, достаточного количества данных о состоянии здоровья пациента следует соблюдать определенную осторожность при проведении гормонально, занестщ 'льной терапии в случаях диагностирования рака. При оонаруженин недостатка гормона роста рекомендуется его врсппл нить. Но мы считаем что при назначении гормона роста очень важно недо пустить передозировки. Ниже приводятся раковые заболевании у животных или у человека, при которых «ормон роста или сомагоуедин С по-видимому/ оказывал шагсь творное действие: - рак цепочной железы у крыс; - рпк печени вызванный канцеро* снами; - рак простаты: гормон роста замедляет развитие метастазоп в легких у крыс. Определены два низких уровня гормона роста и соматомечина С в случаях: - рака чдочегрия; - рака печени. Что это: фактор, способствующий разнимо рака, или же его следствие? Вопрос остается открытым. Гормон роста также принес бы пилюу в качестве паллиативного средств* для больных раком в последней стадии чтобы поддержать насколько воь можно, их вес м мышечную массу, улучшить самочувствие и продлить ж«* тиь• К0РТИ30Л В УМЕРЕННЫХ ДОЗАХ ОКАЗЫВАЕТ СТИМУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ Кортиэол и его производные, используемые в слишком больо|Их до?ая. проявляют тенденцию к подавлению иммунитета. Зато в физиологических дозах, сопоставимых с нормальным содержанием их в организме* кортзоп повышает иммунитет. • В отношении кпеточного иммунитета кортизол: - предохраняетТ-лимфоциты чипа СО /,* (ичмупозащитные); - стимулирует взаимодействие между молекулами иммунной систем*' (между моноцитами и лимфоцитами); /Ьряо»ч>, mi ышпющи иммунитет протип pan i и иификций 165 . л вишает уговеш зерниггых лейкоцитов, стимулирует выработку Т- м,ич)оцнтов в спинн )м мозге, [<.\ю касается поэдейсгиия кортизола на гуморальный иммунитет, «о он ловышаег.уровень иммуноглобулинов М. G н А (при чрезмерно больших дозах наблюдается противоположный эффект). . Коргнз°" может отзывать олаготворно-. хейстш е при инфекциях: - вирусных: грипп, корь мононуклеоз; бактериальных: пневмония, болезнь легионеров, тифоидная лихорзд- ш туберкулез, менннги , септический ш ж. инфекция роговицы, а также „ри пикальных аппликациях с случае повторного инфицирования боль- „мк СПИДом. При миколотичесиих и оаразнтариы. инфекцияк существенного благо- приятного действия не ыжаружено. . ортизол рекомендуется применять; -для снижения отеков при воспалениях, вызванных метастазами рака а кости черрпд и спинной мочг (например, при раке грудной железы). Кортизол уменьшает сдавливание и боли; - длл умеренного снижения слитном ы 'еокого содержания кальция в крови, вызванного костными метастазами рака, разъедающими кость, - для подавления лихорадки при раке; -для возбуждения annerMia и улучшения самочувствии у больных в по* и •/»'-» стадии рака. • 8 случае риса кортизол и его синтетические производные нередко дают определенный зффекг а сочетании с другими противораковыми препаратами. Например: - при лейкемии и лимфоме (совместно с другими лекарственными препаратам i может обеспечить выздоровление); - при множественнои миейоме* - tip» ране молочной железы (ингибнрующее действие кортизола на раковые «снетки молочной железы); - при раке проект! ПРИМЕНЕНИЕ КАЛЬЦИТОНИНА ДЛЯ СНИЖЕНИЯ БОЛИ Клльцмгонин применяется для снижения боли при компрессии позвоночника вследствие костных метастазов рака. '"'ИМЕНЕНИЕ КОЭНЗИМА Qw НА ПОЗДНИХ СТАДИЯХ РАКА К««нзим 0;^ стимулирует иммунитет и как показали некоторые месле- ,1пь,1ция в больших дозах окязываст существенное благотворное дейгт- ь»е на организм при поздних стадиях рака.
1661 ГОРМЙНЫ НА 1.ПУЛБ1 ЗДОРОВЬЯ Витамины н рдконые эпболевлпня • Каи пекозыатат многочисленные исс.кскмтнин, витамин A коп орми «. /тр. уетсц и» сстпчШротшт (ела •рмится главным (браэом « (чюнита\ы^и продуктах - неркам, дь iw и пинате. иипьял имном млата Ср сах-см.таИпицувкочц* muti), шц/шает ореанилм от рта л гкйклш& ншкое cpikpMBHw i пиш« повышает риск моолсипния шк>м шепни ia ни. пищеаедп, полочной щепам, мочрекио пучыря, нииючтмо и пор jvfo ^ Витамин А *ффешши.н при лечении иски порыл но ащишй, ко л >р * гут спровоцировать рак. например,я о >яаапи инцистай ойояочни рта и п£ ««■.сюда. • Иак уме отмечалось (сч. глав) пощипанную пом-), рашш юр нцслоп}\,, активной форм* тцЪнцргт winy от рано. • Намов седер она в пище атамана f {юдиокротио оона ymi i ось гшцоенню* с юратещми, тко иыми вышвать роь *с tydna i w t\.t not тана» е ерт'я штОутпи* эффекты пасть прафипттича юга щтен euma»wm С для предотвращении некоторые форм рака. • Hi экое содержание о miiUf йинюминп С повышает вер мтность.н ни ищ пени некоторых форм рака ~ кгпудкл пищевода, ротовой полпат, аюп. ни и молочной железы. • Как пскаюпо праведгмное птидемиолол/чсгнос. исследование, рш с р нюпьноео исхода при раке ободочной мочки и прямой шцнт обратно и& парционап т цотрео'нчшк) виттини D и кальция. • Pay шпаты исследования, проведенном и Китае, показапч, что чип > шиа рискраьа пищгоода существует при недостатке витамина Br Hulk шаток витамина Blton>tapy)Keu у некоторых от пых прйишиаО и р » ЛОР-оргОкоа. IV Диеты, витамины и микроэлементы
Диета, ноте рая за три недели улучшает гормональный фон Существуют ли способы у учшенип гормонального уровня без coor.nwen но гормонально-заместительной терапии? Зпю.ю м тно д тичь п ц, помощи соответствующей диеты и в предшествующих раздел . пи уте дали несколькосоветов писающихся рациона питании. Одрана не суии етяует (кШОи-сдичсгтстюи диегт i, идеальной д и» осек о зеспем) вшащей оптимальный уровень гормонов у w бого человека. Для ктдж вы ор продуктов должен определиться с учетом недостатка onptto ленных гормонов. Например, если у ear оокорукен иедоспюток тиреоидпых мрноноо, т приблизиться к оптимальному уровню этих г рмонов может уиотре >"ч> мое в пищу фрунтий и ойощри и дипопнительна - злаковых, про этом ре каырндуется уменьшить но шчество животных 6рлнор о начат up ^ шить 6 рационе мясо, птицу, >йцп, ры у. Один из авторов той книги, принимпвшш тиреоидные гормон tenon него детство, прооел эксперимент па ссгЧ. Он изменил свое пит шин и перешел с преимущественно мясной Гиеты ни фруктоио-оеощную. ft и* эулыпише него развился гипертириоз (избыточная функция щитоеш) ной железы), и он езко сократил прием тщпоидны* гормонов. По соблюдения диеты с ольишм соое/ манием овощей и фронтов д иа *>м реоидных гормонов, которую он принимал многие годы, была уменьшена до 2/3. Недавно он проделал ооратпый эксперимент вернувшись к гшим нию с низким содертпнием овощей и фруктов и вы оким а дер» опием i " го и шрав. У него агава появились вялость, он стал часто мерзнув^ "■ отекать (признаки недостстючнасш щитовидной ч слезы) i до < Cff бывуюличлть прием тиреоидных гормонов, вернувшись к первоначал* ной дозе. Многочисленные пуотшции на ту тему в tedumiiicnuy и тЛ#-" яхтакме подтверждают тот факт, что потребе ние продуктов с -1"" соким содержанием йода (морской ръчы. рант, брозиых, лнуи-*' капусты) и зерновых (хлеба, макаронных изделий риса и пр.) и вышвл »'• содержание тиоеоидыых <ормонов. Дик по. KOfttiyrtw ю три Nrdriu улучш/ir ги горнтвштй фом ЮТ кЛЦ ПИТАЛСЯ ДОИООРЙЧЬСКИИ 4U1UBEK Прежде чем продолжить начатую тему, поговорим о продуктах, оказавшихся наилучшими для развития человеческого рода. Современный человек представляет сооой своеобразный итгн дли ,ельнс.и -»ролюиии вида, который постепенно приспопблин тлея к пище, /мществующей на Земле миллионы лет; фруктам и овощам и в меньшей (•апсни нясу. гиицо. рыбе яйцам. Изначально человек использовал в плщутс ироду гы, которые легко перепариваются в его желудке п сы ком ниде. Они. как прайм ю, обеспечивают оптимальное содержание ормоноа в крови человека, а также максимальное количество вшами- riijn, минералов и микроэлементов. Что же кзсаегся зерновые, то они не , ^пользуются о сыром иид|.- и сисгавляют вторую ipynny продуктов ко- •орьн? перед употреблением должны оыть подвергну 1ы топливо i обработке: кипячению, варению или жаренью. Даже после зтого они усваи laiorcrt труднет» чем нышенаэланные продукты. Мы штетуем ограничить потребление черновых, но, конечно не обязательно их вообще исключав из рациона. Множество людей пофебляют о Оолтшои количестве wiob макаронные изделия, мюсли и при этом нередко страдают несь - рением, о котором даже не подозревают, tloi иторые протеины, содержащиеся в зернор.ых. ганке накклекко&ииа. переносятся желудочно-кишечным трактом очень плохо (результат: вздутие и ооль в животе. еттюризм, сонливость...). Чем объясняется подобная непереносимость терновых mkoi'hmm людьми, которые нередко даже не догадывается о причинах своих недомоганий? Mr следует забывать, что животному миру понадобились десятки, согни тысяч 1ст для зио нации и адаптации к новому виду пищи. Таким образом, £со продукты, которые были включены в питание людей со времен воз- "ишшнения земледелия,— это продукты, к которым еще не успели полно* crtito адаптироваться гены клеток кишечника человека: б масштабе эво- -<|Цни б тысяч лит - небольшой срок. Например, зерно пшеницы содержит ферментагипные интиоиторы. Зт 'Чйснчные вещества блокируют нетаоолические реакции до того момсн • "> (который может наау/ить очень нескоро) как пода --тепло и блзгопри- "'ная почпа позволят ему прорасти. Тогда они разрушатся, и в зернах за- №дигся жизнь. А"- перепаринаиия зерновых организму н?обкодимо, чгоби эти бедные, ферментативные ингибиторы были предварительно разру- Щп*ч и процессе жарены» (как при выпечке хлеба или приготовлении ""°слц) млн же i иппчения (как при готовке макаронных изделии). Да- *"* "осле тепловой оораоотки он i относятся кп второй группе: т.к. ус- *;иЧ'акпся тяжело но ерлпнеиию с продуктами которые потребляют-
I 170 (НЕТ/1 ВИТАМИНЫ И МИНИШШШЫ ся в сыром виде. 8 принципе, все. что едят не в сыром виде, хуке „г реваривается даже после подогреваний или варки. Одни лучшая*" гие хуже уснаивают эти сельскохозяйственные культуры, но. как «цн^ зывает наш опит, слишком многие плохо их переносят, xoih и ,. понимают этого. ГРИБКОВЫЕ ИНФЕКЦИИ Миоме продукты способствуют возникновению грибковых инфекции (микозов), he очень серьезных, но устоичипых. которые могу» мс пасть и» кишечника в кровь и глким'образом эиразит» многочисленные т они up. глнизма. Хлеб с высоким содержанием дрожжей, а также молочнку про, дукты (особенно сыр) в очень большой степени способствуют возникну вению микозов. Человеческий организм не приспособлен для хорошего псреезрийанил хлеба. Этот продукт создан человеком из вещал», не употребляемых в сыром виде (из зерен)* а кишечник человека еще такой, каким он был но времена питания сырыми плодами. Другой пример - молоко. В отличие от человека, ни один взрос \ш представитель животного мира в природе не использует в пищу молоко ы его производные. Взрослым человек не пьет материнское молоко, но он потребляет плохо усваиваемое молоко других живых существ, а основной коровье. Однако в организме взрослого человека уже ил ферментн, способствующих перевариванию молочных продуктов. Какая-то члсь этих продуктов в течение 2-3 дней остается в кишечнике непорсолрск- н iii й, в конце концов, усваивается кишечном флорой, главным образом дрожжами, которые очень быстро соединяются и ооразуют более крупные структуры, называемые гриокамн. Остатки непереваренного молоч ного продукта или хлеьа «плесневеют». Потребление сахара и сладостч! алкогольных напитков консервированных продуктов и лнтиоиошкоя №• жет мноюкратио вызывать микозы, обуславливающие глубокое пару пение содержания сахара и гормонов в организме, поскольку, попадая в организм, грибки получают из кропи необходимую им энергию. Это происходит неравномерно, провоцируя подъемы и падения энергетического уровня организма, повышения и понижении содержания гориоиои что сопровождается рашнчиыми неприятными явлениями - чудом »1 з-1* лергиеи (вызываемых грибковыми токсинами), экзематозными бляши<>- ми. перхотью, вспучиванием живота, кишечнмми газами, отрыжкой, бе <>*- ми, приводит к возникновению сахарной буликии. Если у вас проявляются некоторые из перечисленных выше симптомов мы убедительно советуем вам придерживаться диеты, предложенной * конце этой главы, которая, на наш взгляд, необходима и для хорошее гормонального состояния организма. /Iiwmti. которая «« три uta, ли > пучм лею тряшшпьюлй фон 171 дИЕТА ДЛЯ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ И ГОРМОНОВ НАДПОЧЕЧНИКОВ у вас недостаток половых гормонов? Мужских и/или женских? Если да, то лам следует увеличить потребление животных протеинов и жиров. Многочисленные исследования подтвердили благотворное действие этих рродукгов па содержание в крови половых гормонов. У «всеядных» лю лей. потребляющих мясо, рыбу, птицу, намного выше (на 30-40%) содержание поповых гормонов (эстрогенов и лндроген'ав) по сравнению с se- ^т.Фианцами. Когда индийским женщинами, и кастах которых придерживаются строгого вегетарианства, не удается забеременеть, им разрешают включать s свой рацион мясо я течение определенного периода времени необходимого для оплодотворения поскольку мясная пища yiit-личивает содержание половых юрмоиов в организме. Наш совет женщинам: старайтесь не потреблять и большом количеств молочных продуктов, поскольку они способствуют возникновению грибковых инфекции, которые приводят к существенному нарушению гормонального )я юнел, особенно между эстрогенами и прогестероном. Прогестерон, по-видимому, поглощается преимущественно дрожками и {ршэкамк. причем очень неравномерно, создавая, таким образом, постоянно меняющееся-соотношение: эстрогеип/нрогестеран, которое очень трудно сбалансировать без устранения грибковой инфекции (конечно, при этом предварительно должна быть скорректирована диета). Диета для гормонов надпочечников о основном идентична диете дин пплсшых гормонов. ДИЕТА ДЛЯ ГОРМОНОВ РОСТА Питание продуктами с высоким содержанием (телков, по-видимому, повышает эффективность гормона роста. При подобном рационе организм лопучает в изобилии вещества, называемы'» аминокислотами, которые вбеспечиваюг эффективность воздействия гормона роста на кожу мышцы копи и онугренние органы ДИПАДЛЯМЕЛАТОПИНА Помимо диеты, в данном случае имеет значение пи иена повседневной жизни: много света в течение дня. осооенпо по утрам, и Полная темнота ночью значительно повышают ночную секрецию ме- "атоннна. Избегайте стрессовых ситуаций не принимайте успокоительных лекарственных препаратов (оензодиазепннов). ограничьте Погребление алкоголя - все это снижает ночную секрецию мелато- "ииа в организме.
1721 ДИГТМ ВИТАМИНЫ It MIIKKWIMEHIU Продукты, рекомендуемые для сбалансированного содержания гормонов и питательных вещей и о организме ПРЕДПОЧИТАТЬ УН'ОМ • 1} л muikcm i cfaptiuitimt tniifn АггЫгг /ripwi"c;*. ФрукШ (pen rmiwli MO m flpyr*» lipuAV*'ne) • tf ui mwm i одрнлмт nruwtui .•OJIWlrrt] ),Х,1,'Щ ЧпИМ ЧМГЖЛ ' heiu»i mtuit. .« putпили лшигший и штдень м otMf гон один горячи тидоиоднигьлюш Пяом» Кто, тмц |ы<1л, яйца /tllll\M AIM: tint. 0)11 iMIRn П.ЦПП-^П. В ПРМНЖУГКАХ Ч1.ЖД' IHWMAMI1 ПИЩИ Фруты И «ЛГАТЬ Hui'CCi» нрмммпип гцщцуя'и Молочные rtpo/iy "{'"opdMaip. олощ> Г .1«"|. li|«y|lf...) Сладости (иск. i|tq<TiMtf(ifiiiiii Ui4|i июн «щ" и» JM.UI «нроиниг iH^tiiiwd, iOpo>>«»io«. | Алкогольное и»птки (rlnrn. ■ ищ.. | Vntyc КОМС«р11НрОВ»ННЫС npOfly|IlW 3«|Jiioi>tie i: tut »ии nyii |Ныт*ги rm-a» mu,, («flrfl. НЮСЛМ, MOKtpnilHLid HI |B(*HI»..,) ftnaHH'intu ucxtc tljii ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ COBFTbl • Потреблять достаточно жиров (не п щлергиушх высокотемпературна обработке): масло, рэститель юе масло холодного прессотлния ишр nyi * рыбу (лосогь сельд»...), яицл. • Гщательно и динго пережевывать пищу. • Если предыдущая еда была ооимьмой и/ж недоброкачествен!юн (*''.лг вы поправились на 1 кг), в следующим раз ешьте тначигельна мен* те (и постоянно лейте иоду). • Выпивайте о ди 1ь 2 литра негазированнон поды. Предупреждение: при радикальном изменении дц_ш я соогветсини t приведенной таблицей лам возможно, при угся пройти «leppj rpyev фазу адаптации/ np*W гпплпющук) enfioh определенмумт форму дегон «■ нации (перше две недели)- Если вы >удете придержнп.гтьсп поион •>- еты. то уже на третьей неделе почувствуете себя значительно лучше. Випюмины и микроэлементы Иио1 ие с уверенностью утверждают, что европейцы не испытывают неде латки ии 6 витаминах, ни r микрозлеменгах И что для восполнения возможного дефицита достаточно просто хорошо питаться. Нередко и врач, на вопрос пациент о том. какие витамины ему следует принимав, оставляет «июр на усмотрение фармацивта или самого пациента, коюрый будет дом- го стоить в растерянности перед витриной, заполненной множеством разных коробочек, пытаясь п >нять. что нужно именно ему. В результате окои- шельное решение принимается под впечатлением этикетки и количества номпонвшоо, перечисленных в аннотации. Ошибка при выборе витаминов !»■ создаст опасности для здоровья, хотя в некоторых случаях злоупотреб- пенке определенными витаминами способно нанести вред. Что же касается Ытготворного вочдеиствия,то оно довольно сомнительно. Длл правильною выбора витаминов следонало бы найти врача, ооладамщего временем (ад обаолгельнои поседм с пациентом, на основании которой можно определить, каких витаминоо ему недостает. К сожалению, у врачей, даже номпетритных в этом вопросе часто отсутствует такая возмб нность Если фармзцовгы и могут дать совет при покупке витаминов, то трудно Рассчитывать на обыкновенных продавщиц или на.свой собственный выбор витаминных комплексов, представленных в бопыном количестве в широкой продаже. Дчверять рекламе, предлшающей витамины или минроэлементы о ззви- ^мости от пттологми (выпадение волос, нарушения памяти стрессы и '•Д.), - тоже не лучший вариант, поскольку ад возможными нарушениями п °р1анизме может скрываться более серьезная патология* которая ipe- Vi проведения определенного обследования. Прежде всего, надо научиться распознавать симптомы - задача подча рудная даже для врача. Для подтверждения диагноза они часто осиооы- 65iotui на результатах биохимического анализа. Но во Франции и в Евро- п° пока мало аналитических лабораторий, которые оез сотрудничества с "I'V'hhh специализированными лабораториями могли Ъы определить не- ''^статок микроэлементов в организме. Это обстоятельство обуславливает
17* ДКСШ. ПИТЛМИНЫ И МИНРЮЛГЧГЛТМ высокую стоимость подобных анализов. 06 "»»ом давно и много говоритси однако ситуация не меняется. Вог почему многие пациенты, кандидаты lf. терапию витаминами и микроэлементами, гак и остаются со своими нел0. мотаниями в ожидании лучших времен. Но к счастью, кое-что Hii4iutao меняться ц зточ направлении. В некоюрых страюх лаборатории уже при обретаю! оборудование для проведения необходимых налпзов по ofipaj. цам слюны кропи или волос. И врчможмо, наступит день, когда мы сможи* оставить в малсньной лаборатории флакончик с прядью вилис ими ,.п nod, а через 24 часа узнать, каких витаминов или микроэлементов нам щ». достает, а. также получить подробные разъяснения последствий, it kuro рым приводит конкретный дефицит. После чего будет сделан впиор комплекса витаминов и микроэлементе в соответствии с нашими потре, носгями. Можно помечтать и о приборе для самообспедоваиия, а шони. как говорится в рекламе: «Ее in симптомы сохраняются, обратитесь к spa чу». А пока нам остаетсл только >кдз1ь открытия подроиых лаиорагории. Вопреки бытующему мнению, население европейских сгран псиышпан немало недостатков витаминов, которые могут возникать в любом позрасте. • Недостаток витамина К у новорожденных витамина Dy млпенькмх дм тей, фолеатов и магния у женщин - Си?| емнннык или с иарушени imh менструального цикла, фолеатов у пожилых людей • 0 >раз жизни современного человека также может вызывать дефицит витаминов: злоупотребление алкоголен, вегетарианская дие(а, несбалансированное пиТипне, продолжите 1ьнын прием некоторых подраненных препаратов и т.д. • Наконец недостаток витаминов мотет Ъыть связан с wi вторыми заболеваниями (например, нарушением пищевар чщя), питанием через зонд и т.д. Защитная роль витаминов была признана более десяти лет назад, к"№ ученые установили, что недостаток витаминов является фавором ycv<yftrta" ющпм тяжесть некоторых заболеваний: костно-сусгавных, онкологических, сердечно-сосудистых, связанных с ослаблением иммунитета. В отличие от гормонов, выраиатывлемых организмом, витамины прс'Д' ставляют собой необходимые органически? вещества, которые не «ите зирукмея в достаточном количестве у человека и попадают в оргам"|И только с пищей. Микроэлементы - это химические цементы, присутствующие в организме человека в концентрациях меньше 0.01%. В наибольшем кйлииМ-т" ве представлен! i: железо фтор кремний цинк, медь. Оищее Содержа иие в организме иолмиен части из них ниже 10 мг: к ним ouioi.fi1 ' марганец, селен, хром, литий, йод, молибден, кобальт, ванадий. Двенадцать считаются основными, из них четыре - металлоиды; фтор, йод **" леи, кремнии. Одиннадцать других принадлежат к ipyime переход»!"1* I Витамины и ычнрамементы 175 щчанлов; хром, кобальт, железо литий, марганец, молибден, никель. *м»дь, олово, ванадий цинк. Некоторые микроэлементы Не считающиеся Основными, могут нем ие менее ицчпь важную роль при определенных патологиях. Например алюминий -в мнении психомоторной отсталости реоенка, а в некоторых случаях и ревм. - пнма: серебро -при рецидивах инфекции и висмут - при воспалительных и ,ш|(н.кциониых заболеваниях ЛОР-срганов. В 01личие от витаминов, поступающих в организм с пищей современное питание содержит один из главна, факторов риск» оиразпвания недостатка этих элементов в организме, поскольку ииологическтн и питательная ценность продуктов часто оываег снижена. Железо цинк и селен представляют сооой основные элемент п. погрешность в которых редко восполняется «современным" питанием. Продукты и необходимые организму витамины Ьсгз- Jlt|IHniLU« IlLiVntU И qeoilll" IMPW JMlU 4 P 3 ЦО'цниие пепцукци flico A ■ • «I 9 B* • B> • B« • ■ Be • BB • • • »» • ■ - ■ •ill P0t И Н • с - n * • • » • E • К • PP ■ • • • * Продукты и основные витамины Цифры а таблице соответствуют порядковому номеру продукта, к тор'ыи оэкача er.ti.iKoe место занимает пот продукт по содержанию определенного я (тлмииа. W па содержанию вега-клротинл лепное место занимает сырая морковь (1). В ■ел ной фасоли также сод~*р китга йем-каг откш, ко п меньшем количеств. (Л) ' -ЛИП .itbtlltl'-UlV МЛИОЛК» 64pJtllll>LJ Е»Цни ^Л(вГ) СЛКЙСНнОК f,|*flH ill* •рОиигищ *Ри«с Клчдо ьрпк иоМОЫ- Дп*ЧИ "'^IjV iiiiiu» TOJlnrt А 5 beta- каротин 3 1 0 J t t э К »T б k ■» в.- 8 ИР ft «Ч Ч ь Ч ь ь в» • Bl> с
1 6 ДИЕТЫ ВИТАМИНЫ И МИКРОЭЛЕМЕНТЫ Бета А каротин D Е К в1 В2 РР В5 Вб В8 В9 В Грибы Квашеная капуста Капуста Брюссельская капуста Цветная капуста Краснокочанная капуста Листовая капуста Кресс-салат Шпинат Вареный шпинат Печень Говяжья печень Телячья печень Сыр Творог Фрукты Свежие фрукты и ягоды (черная смородина киви, апельсины, лимоны) Сухофрукты Зародыши пшеницы Фасоль Зеленая фасоль Рыбий жир Подсолнечное масло Молоко Зеленые овощи Сухие дрожжи Дрожжи Маргарин Жиры (молоко, сыры) Яйца Белый хлеб Хлеб из муки грубого помола Петрушка Рыба Свинина Масло зародышей пшеницы Растительные масла (кроме подсолнечного и из зародышей пшеницы) Яичный желток Зеленые овощи (кроме кресс-салата и шпината) Чечевица Жирная рыба (сардины тунец) Картофель Витамины и микроэлементы Бета «ппочные продукты ПпЧКИ 1 i**j галат Трлятина Мясо Йогурты А каротин D Е К б 7 Bl 5 б в2 7 5 РР 3 3 в5 2 вб 3 4 8 8 2 7 в9 7 10 в12 б 2 С 3 б Соотв тствия обозначений Ретинол А Кальциферол D Токоферол Е филлохинон К Тиамин Bj Рибофлавин В2 Ниацин РР Пантотеновая кислота В5 Пиридоксин Вб Биотин В8 Фолиевая кислота Вд Цианкобаламин В12 Аскорбиновая кислота С Бета-каротин Провитамин А Продукты и полезные микроэлементы Кальц й Медь Железо Фтор Йод Магни" Фосфор Селен Сера Цинк Чеснок Какао Зерна Цельные зерна Грибы Шоколад Квашеная капуста Капуста Кресс-салат ракообразные Jtofla Лечень _Сыр Лорепродукты ^Ухофрукты фасоль ^(стрицы Личный желток J^OJIOKO Ci^Hbie овощи ^£ехи ^йца^ J^K_ -^нойхлеб ^Ь1ба_ ^ис__^ ^ай_ -^[иоемясо Lij£££Hoe мясо • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
183 Г030 1 Наименование: адренокортикотропин Принятое название: АКТГ или гормон уверен ост Проис ождение: Вырабатывается главным образом гипофизом (его задней долей), но некоторые нейроны мозга производят его в значительном количестве - например нейротрансмиттер (вещество-«посредник» между двумя нервными клетками). Благотворные воздейств : Повышает устойчивость при стрессах усиливает такие качества, как мужество, внимательность, сосредоточенность; проясняет мысли, восстанавливает память, особенно зрительную. • Придает коже смуглый оттенок, способствует загару • Может вызвать рост волос у людей с полным облысением и общей утратой волос (пелада). • Успокаивает делает человека более жизнерадостным общительным, менее беспокойным. Как обнаружить недостаток АКТГ По нешнему виду Лицо: • Бледность. • Выпадение волос прядями. Кожа: • Бледная. • На солнце легко обгорает. Тело: • Худое. Если вы жалуетесь... • На недостаток уверенности в себе. • На трудности в переживании стрессовых ситуаций. • На проблемы с концентрацией внимания. • На обмороки (потеря сознания или даже кома при высоком дефици- Те гормона).
184 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ Как врач о ет роверить этот диагноз Анализ крови • При помощи КРФ -теста: внутривенная инъекция КРФ стимулирует се. крецию АКТГ Если содержание АКТГ и кортизола не удвоится через 30-60 минут после инъекции, значит, существует недостаток АКТГ Что вам пропишет врач Внутримышечную инъекцию АКТГ 1-2 раза в неделю (в тяжелых случаях 1-2 раза в день подкожно) Меры предосторожности При чрезмерных дозах появляются признаки передозировки: отекание лица и плеч, жжение в желудке прибавка в весе, потл вость, нервозность плохой сон дрожь сердцебиение. Как естественнь уте овь сить содержание АКТГ Потребляйте больше белков, предпочтительно животных (мясо особенно птицу яйца рыбу). А также: Принимайте аминокислоты в желатиновых капсулах. ТЕСТ: у вас недостаток АКТГ? Нет/никогда: 0 Мало/иногда: 1 Умеренно/регулярно: 2 Много/часто: 3 Очень много/постоянно: 4 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ВСЕГО У мен выпадают волосы прядями 0 1 Моя бледность вызывает уд влен е 0 Солнце на меня не действует я почти не загораю 0 1 У меня плохая память 0 1 КРФ - кортикотропин-рилизинг-фактор. - Примеч. ред. 185 родвер е стресса* и тяжело их переношу 1 мой врач сказал что у меня пониженное да ление 0 ' ' ' ' *~ мои ДРУЗЬ сч тают чт0 я похудел. "о ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ: 7 или еньше: приемлемый уровень. От 8 до 6* возможен недостаток АКТГ. Поставьте об этом в известность своего врача и следуйте нашим советам 17 и выше: у вас, несомненно, недостаток АКТГ. Поставьте об этом в известность своего врача и следуйте нашим советам
186 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ) ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ 187 КА'ТА Наименование: альдо т о Пр с о ен е: л г р ения сто Вырабатывается надпочечниками над почками. Благотворные воздействия железами расположенными • Поддерживает артериальное давление на оптимальном уровне в положении стоя. Улучшает циркуляцию крови в голове в положении стоя. Придает нергию стимулирует повышает давление до уровня, достаточного чтобы выдерживать стрессовые ситуации при продолжительном положении стоя. хан о и р ь ед с ок альдостерона По внешности Лицо: • Часто х* деет как бы «опадает» Тело: • Тело выглядит обезвоженным высохшим худым истощенным. • Поза расслабленная особенно в положении стоя. • Низкое артериальное давление. Если вы жалуетесь ... • На частые позывы к мочеиспусканию в течение всего дня. • На обильную мочу, светлую, почти бесцветную. • На постоянную жажду и обезвоживание • На потребность в соленом. • На быструю усталость в положении стоя. • На головокружения вялость в положении стоя. • На появление хорошего самочувствия только в положении лежа. Как врач может п оверить этот д аг о нал з крови (определение содержания гормона после физической о* тивности и возможно во время отдыха) Низкое содержание альдостерона после физической активности и иногда даже во время отдыха в положении лежа. Отсутствие разницы или небольшое увеличение содержания гормона после физической активно- сТи по сравнению с содержанием при отдыхе. Анализ суточной моч • Низкое содержание альдостерона (менее 55 мкг сут.) с невысоким уровнем калия и слишком высоким - натрия (соли в моче) несмотря на питание с умеренным содержанием соли. Что вам пропишет врач Производное альдостерона перорально: 9-альфа-флюоро-гидрокорти- зон или флюрдокортизон в желатиновых капсулах: от 75 до 150 мкг/день один раз утром. Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача. Избегать слишком больших доз вызывающих симптомы передозировки: отеки (вследствие удерживания воды) конечностей (кистей рук а также стоп и лодыжек), иногда жжение в желудке (принимаемый гормон соединяется с кислотой) повышение артериального давления. Кок ее iecm енным путем повысить содержани аль с он Потребляйте больше животных белков (мясо, птицу рыбу яйца) и жиров (жирные мясо и рыбу, яйца). Ограничьте потребление кофе. Старайтесь меньше курить. Добавляйте в пищу соль в достаточном количестве (она повышает эффективность альдостерона присутствующего в организме) А также: Скорректируй е с помощью своего врача возможные недостатки тирео- идных гормонов и эстрогенов. ТЕСТ: у вас недостаток альдостерона? Нет/никогда: 0 Мало/иногда: 1 Умеренно/регулярно: 2 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ Много/часто 3 Очень много/постоянно: 4 ВСЕГО ^не приходится очиться много раз в день 0 Я люблю соленое 0 I 1 I 2 I 3 I 4 I I =
18 КАРТЫ - УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОР1 ОНОВ У меня низкое артериальное дав ен е О У меня круж тс голова по утрам когда я встаю О .орошо се я чувствую только тогда когда лежу О ОБЩИЙ ИТОГ: очк • 5 л меньше: содержание приемлемое- от б до 10: возможен недостаток альдостерона- 11 и выше: у вас, несомненно, недостаток альдостерона Посоветуйтесь со своим врачом. 189 Наименование, кальцитонин и иго о , предохраняющий кости Происхож ен е: Вырабатывается особыми клетками щитовидной железы расположенной на передней поверхности шеи Эти клетки называются «С- клетками» (от calcitomne - кальцитонин) которые рассеяны между другими клетками щитовидной железы. Благотворные воздействия: • Укрепляет кости, сохраняет их минеральный состав, препятствует их рассасыванию. • Уменьшает боли в костях (например при компрессионных переломах позвоночника). • Помогает переносить стрессы. • Защищает от мигреней. • Снижает и смягчает воспаление. • Предохраняет от язвы желудка. Как обнаружить недоста ок альц тонина По с оей внешности Тело: • Признаки остеопороза: легко возникающие костные переломы (в том числе компрессионные), уменьшение роста, сутулость. • Часто возникающие трофические язвы. • Признаки болезни Педжета деформирование некоторых костей (большеберцовой черепного свода таза). Если вы жалуетесь... • На частые мигрени. • На плохую переносимость стрессов. • Боли, иногда очень сильные при компрессии позвоночника (компрессионных переломах). Кок врач ожет проверит этот диагноз Анализ крови Если кальцитонин не обнаруживается или обнаруживается в очень малом количестве после теста стимуляцией кальцием: внутривенной инъекцией (3 мг) или перорально (прием кальция стимулирует секрецию каль- ^тонина).
I - < УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ) ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ Что вам пропи ет врач Вдыхание аэрозольного препарата через нос, желательно каждый деНь или же внутримышечные инъекции три раза в неделю. Меры предосторожност Принимать только под наблюдением своего врача. Избегать слишком больших доз, вызывающих признаки передозировки: тошноту рвоту отсутствие аппетита, похудение, нервозность, нарушение сна, озноб боли в суставах сердцебиение и т.д. ан естествен ы образом повь сить содержание кальцитонина Ешьте больше продуктов, содержащих много кальция (морепродукты рыбу, но ограничьте потребление молочных продуктов). А также: Принимайте добавки: аминокислоты в желатиновых капсулах. Восполняйте недостатки других гормонов особенно тиреоидных (это очень важно). Т СТ: вас недостаток кальцитонина? Нет/никогда: О Много/часто 3 Мало/иногда: 1 Очень много/постоянно: 4 Умеренно/регулярно: 2 191 рРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ у еня компресс (компрессионные переломы) позвоночн ка о ВСЕГО у меня часто болит спина О меня высокая чувст тел ность к бол!^ у мен часто бывает изжога О у меня проблемы со щитовидной железой (зоб недостаточность функции проводилось ее облучение) О ОБЩИЙ ИТОГ: О I 1 I 2 1 3 1 4 1 | - ОЧКИ: 5 или меньше: приемлемый уровень; от 6 до 10: предполагаемый недостаток кальцитонина; 11 и выше: у вас, несомненно, недостаток кальцитонина Посоветуйтесь со своим врачом. i
192 КАРТЫ- УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ КАРТА Наименование, о изол Синоним, гидро» р п зон или ан пист ессов ш гор он Происхождение: Вырабатывается клетками, расположенными в коре надпочечников наружной их частью. Благотворные воздействия. • Обеспечение организма препаратом кортизола при отсутствии гормона спасает жизнь (без кортизола человек умирает в течение нескольких дней). • Выделяет энергетические резервы в нужный момент увеличивает поступление сахара в кровь и дает необходимые силы, чтобы адекватно реагировать на опасность: стрессы и другие неожиданно возникающие в жизни трудности и проблемы. Усиливает сердцебиение. Повышает артериальное давление крови что позволяет в случае необходимости обеспечить дополнительное снабжение тканей кислородом и питательными веществами Этот «боевой» гормон направляет кровь в стратегические зоны организма: голову, плечи туловище, таз, бедра. • Повышает аппетит (особенно на мясо и жир). • Улучшает пищеварение, повышает всасываемость пищи снижает чрезмерную чувствительность системы пищеварения. • Порождает стимул действовать и превращает человека в горячего приверженца действий в один миг создает «бойцовские» качества вызывает желание вступить в борьбу. • «Дает смазку» суставам, снимает воспаления, успокаивает боль. Помогает при аллергии лихорадке, лекарственной непереносиг о- сти, повышенной реакции на токсины. • Защищает от инфекций. Как обнаружить недо таток кортизола По своей внешност Лицо, голова: • Локальное выпадение волос прядями (иногда) • Лицо похудевшее изнуренное серо-коричневого цвета. Тело: • Фигура худая или истощенная (особенно в верхней части), слишком впалый живот. 193 Низкое артериальное давление. Частый пульс сердцебиение пр малейшем стрессе. Болезненные деформации и воспаления суставов (из-за артрита) На коже пятна из-за экземы, псориаза, крапивницы аллергии витили- го (белые депигментированные пятна) или же из-за избыточной пигментации (меланодермия). [ели вы жалуетесь... • На «гриппозную» усталость, возрастающую при стрессах. На внезапную слабость, сопровождающуюся потребностью в сладком соленом, остром. • На возникающее иногда .«полубессознательное состояние^ спутанность мыслей или «пустоту в голове». • На неспособность сопротивляться стрессам. На потерю аппетита иногда сопровождающуюся тошнотой. На желудочно-кишечные недомогания (колит). На аллергию, астму. • На лекарственную непереносимость. • На небольшие регулярные повышения температуры. На приступы ревматизма (воспаления суставов). На ач * т проверить этот диагноз Анализ крови Содержание свободного кортизола соответствующее «активной» гормональной фракции готовой проникнуть в клетки: содержание, определяемое утром, ниже 10 нг/мл и во второй половине дня менее 5 нг/мл свидетельствует о недостатке гормона. Уровень общего кортизола (большая часть обще- то кортизола связана с протеинами крови - переносчиками и не обязательно находится в распоряжении клеток): значения 10 мкг дл утром и 3 мкг/дл во второй половине дня подтверждают недостаток кортизола. • Тест АКТГ: после инъекции 25 единиц АКТГ, содержание кортизола Должно возрасти вдвое; если этого не произойдет, значит, существует недостаток кортизола. Уровень АКТГ может быть очень высоким в случае недостаточности надпочечников секретирующих корггизол но при нормальной функции гипофиза (выделяющего АКТГ). Анал з суточной моч • Содержание свободного кортизола: эта величина определяет производило кортизола надпочечниками, но не характеризует его использование. Производство кортизола ниже 20 мкг/дл предполагает его недостаток. • Содержание 17-гидроксистероидов, характеризующее уровень метаболи- т°в (производных молекул кортизола, которые попадают в мочу после ис- п°льзования кортизола), должно определяться более точным методом газо-
194 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ вой хроматографии При недостатке кортизола сумма всех 17-гидроксистеп идов, производных кортизола, не достигает 3 5 мг у женщин и 5 мг/сут. у Mv/ чин с недостатком кортизола. Этот тест измеряет эффективно используем% кортизол а не только его выработку и мы считаем его предпочтительным Что вам проп шет ра Прием натурального кор изола (от 5 до 10 мг за прием 3-4 раза в день) в обычное время. Но в случае возникновения инфекции или приступа ревматического воспаления врач возможно предложит вам на несколько дней перейти на синтетическое производное кортизола. Действие синтетически производных кортизола более постоянно. Пр стрессе или инфекции увеличьте дозу согласно указанию своего врача Обычно (за исключением особых синдромов называемых адреногениталь- ными, или поликистозом яичников) к проводимой гормонотерапии добавляется дегидроэпиандростерон для предотвращения чрезмерного расхода (сжигания) тканей кортизолом. Существуют различные, значительно более мощные синтетические производные кортизола (5 мг преднизолона 4 мг метилпреднизолона и 1 мг дексаметазона эквивалентны 20 мг кортизола). Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача и как и в отношении все других гормонов, лишь в случае обнаруженного недостатка этого гормона. Не принимайте ни слишком много ни слишком мало кортизола. Не допускайте передозировки. Признаки: перенапряжение (так называемые «господин» или «госпожа 1000000 вольт»), эйфория лицо распухающее как шар (лунообразное лицо) излишние жировые отложения в облааи головы и туловища жировой загривок на спине чрезмерное утончение кожи. Как естестве ь азо овыси ь содержание кортизол Ешьте больше животных белков (мяса, птицы, рыбы, яиц) и жиров (свежих не подвергнутых кулинарной обработке). Женщинам: при возможности не пользоваться противозачаточными таблетками. А также: Восполните под наблюдением своего врача недостаток других гормонов, том числе мелатонина (необходим баланс между мелатонином и кортизо/iof /- андрогенов и, возможно, гормона роста. Эти гормоны хорошо уравновешиваю любое чрезмерное потребление тканей кортизолом (сжигающим ткани для b деления энергии). Не забывайте корректировать недостаток тиреоидных гор монов и инсулина. Эти гормоны могут стимулировать производство кортизол 195 тЕСТ; У ас недостаток кортизола? .еТ/никогда: О цало/иногда: умеренно регулярно ПРИЗНАКИ И'СИМПТОМЫ 1 2 Много часто: 3 Очень много/постоянно: 4 ВСЕГО у меня похудело лицо О Окружающие мне го орят что я заметно похудел О у меня экзема, псориаз, крапивница или аллергические пятна на коже О у меня частое сердцебиен е У меня н зкое артериальное давление О У меня усталость как при гр ппе О У меня озн кают приступы слабости с желание* съесть соленое ил сладкое (вплоть до булимии) О Я часто испытываю стрессы О ^ меня проблемы с п щеварением О Z3 страдаю аллергией (аллергический ринит астма и т.д.) °БЩИЙ ИТОГ: °ЧКИ: ^ Или меньше: приемлемый уровень; !|т И до 20: возможный недостаток кортизола; 1 и больше: несомненно, у вас недостаток кортизола. Посоветуйтесь °своим врачом.
196 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ КАРТА Наименование: дегидроэпиандростерон Обычное название: ДГЭА или гормон улуч е ачества изнц Происхожден е: Вырабатывается клетками расположенными в коре надпочечников наружной их части. Благотворные воздействия: • За всю жизнь взрослого человека ни один гормон не вырабатывается в таком количестве как ДГЭА! Содержание сульфата ДГЭА в крови примерно в 20 раз выше по сравнению с любым другим гормоном! А его содержание в тканях (в том числе в мозге) в 2-3 раза выше чем в крови! • Оказывает большую часть своих воздействий превращаясь в клетках-мишенях в активные метаболиты (производные) - андростенди- ол, андростентриол эстрадиол тестостерон дигидротестостерон, ан- дростендион. Смягчает и увлажняет слизистые оболочки. Обеспечивает наличие волос в области лобка и подмышками. Укрепляет мышцы. • Стимулирует иммунитет, но его производные это делают еще лучше: андростендион (в 100 раз сильней) и андростентриол (в 300 раз)! • Придает «спокойную» энергию укрепляет мышцы, облегчает подъем по лестнице. • Уменьшает беспокойство, улучшает настроение, повышает либидо у женщин. • Улучшает память (по крайней мере это подтвердили эксперименты на животных). • Обладает существенным противораковым действием подтвержденным в экспериментах на грызунах. • В экспериментах на животных предохранял от диабета, от рака молочной железы и от атеросклероза (по крайней мере особей мужского пола). о нарушить недостаток ДГЭА По своей внешност Лицо голова: Лицо напряженное. Глаза сухие тусклые. Волосы сухие, тонкие. 197 Тело: • Отсутствие волос в подмышечных впадинах и на лобке. • Кожа сухая тонкая. • Выпирающий живот. • Лобковый бугор - плоский. • Целл! лит на бедрах. [ели вы жалуетесь... • На беспокойство, тревогу. На мрачное грустное настроение. На отсутствие сексуального желания (у женщин). • На трудность подъема по лестнице. Как ч ом т проверить это д аг оз Анализ крови • Содержание сульфата ДГЭА: тест очень стабильный (средние значения для молодых людей находятся в пределах от 150 до 400 мкг/дл) У женщины показатель ниже 150 и у мужчины ниже 200 мкг дл свидетельствует о возмо чном недостатке гормона. Как показало исследование, уровень ниже 140 мкг/дл у мужчин старше 50 лет в 2-3 раза повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и преждевременной смерти. Анал з суточной мот • Содержание ДГЭА: величина ниже 0 10 у женщин и 0 50 нг/сут. у муж- мин позволяет предположить недостаток гормона. Хроматография 17-кетостероидов производных метаболитов ДГЭА: для удовлетворительного результата сумма всех различных производных должна превышать у женщин 4 мг и у мужчин 8 мг/сут. Что ам пропишет врач При корректном диагностировании дефицита гормона - прием ДГЭА пе- Рорально от 5 до 25 мг для женщин и от 25 до 50 мг для мужчин в зависимости от потребности. Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача. Избегать передозировки. Признаки передозировки: жирные волосы Мирная кожа, угри усиление роста нежелательных волос у женщин (в Редких случаях) и др. Кок естест е ь об азом повысить содер ание ДГЭА в организме Ешьте больше «здоровых» жиров (избегайте их длительной высокотемпера- ^Рной кулинарной обработки) и животных белков (мясо рыбу, птицу, яйца).
198 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕН Л ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ также: Принимайте витамин Е Восполните недостатки гормонов: тиреоидных и андрогенов (тестосге рона дигидротестостерона), стимулирующих производство ДГЭА. ТЕСТ: у вас недостаток ДГЭА? Нет/никогда: О Мало/иногда: : 1 Умеренно/регулярно: 2 Много часто: Очень много/постоянно: 3 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ВСЕГО У еня сухие тусклые волосы 0 12 3 4 У меня сухая кожа и сухие глаза 0 12 3 4 - 1 У меня вялые мышцы 0 12 3 У меня вырос живот 0 12 3 У меня мало волос подмышками (нормально - 0 отсутствие волос - 0 12 3 е я мало волос на лобке (нормально - 0, отсутствие волос 0 12 3 4) - ) 4 4 4 4 — — — У меня на лобке недостает рового слоя (у женщин • плоский бугор Венеры) 0 12 3 У меня недостаток естественных запахо 0 12 3 4 (сексуальных) 4 - _^ - „ Я плохо переношу шум 0 12 3 4 - ^ У меня проблема с либидо 0 12 3 4 z_J ОБЩИЙ ИТОГ: 199 0чки- 40 ил меньше: приемлемый уровень; т 11 до 20: возможный недостаток ДГЭА; 2о или больше: несомненно, у вас недостаток ДГЭА. посоветуйтесь со своим врачом. i
200 КАРТЪ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТ > ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ РТА Наименование: эритропоэтин Обычное название: ЭПО или гормон кисло ода Про с ожден е: Секретируется мелкими клетками почек. Благотворные воздействия: Улучшает процесс дыхания и поступление кислорода через легкие. • Улучшает физическую форму. • Позволяет быстро и качественно восстанавливать силы. • Придает выносливость особенно при продолжительных физических нагрузках. • Обеспечивает состояние душевного комфорта жизнерадостность. Как обнаружить недостаток ЭПО По внешности Лицо: • Кожа бледнее обычного. Если вы жалуетесь... На нехватку дыхания при длительной физической нагрузке. • На неспособность выдерживать физические нагрузки. • На постоянную усталость, ухудшение самочувствия. • На медленное восстановление сил после хирургической операции. На ера ожет проверить этот диаг оэ Анализ крови • Анемия (недостаток эритроцитов в крови). • Низкое содержание эритропоэтина (меньше 500 Ед/л). Что вам проп шет врач При тяжелой анемии - инъекции от 500 до 4000 Ед/л подкожно 2-3 Ра* в неделю. Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача Избегайте передозировки характеризующейся следующими симптом ми: слишком густая кровь и повышенная свертываемость крови. 201 КаН ес ^твенны образом повысить содержан е ЭПО В рацион должно входить достаточное количество пищи (предпочти- тельно овощи и фрукты). Не ешьте слишком много мяса, которое дает избыточную нагрузку на почки. Пейте больше негазированной воды. к также: Принимайте препараты, содержащие железо фолиевую кислоту и витамин В12. Восполните недостаток тиреоидных гормонов, гормона роста и андрогенов. Эти гормоны особенно гормон роста и андрогены, стимулируют работу почек, которые вырабатывают ЭПО. ТЕСТ: у вас недостаток ЭПО? Нет/никогда: О Мало/иногда: 1 Умеренно/регулярно: 2 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ Много/часто: 3 Очень много/постоянно: 4 ВСЕГО У меня очень бледный цвет лица О I 1 I 2 I 3 I 4 I I = При малейшей нагрузке я задыхаюсь I 0 1 2 3 4 1 Мой врач по анал зу кро и диагностировал у меня анемию О У меня не бывает хорошего самочувствия О Удержание мочевины в крови у ел чилось сг о °БЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ: 5 Или меньше: приемлемый уровень; 0т б до 10: возможный недостаток ЭП0# ]^ и больше: несомненно, у вас недостаток ЭПО. Советуйтесь со своим врачом.
2021 КАРТЫ - УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ TOPMQHOB шш Наименование: гор он роста или гормон ру оводител Происхождение Вырабатывается клетками гипофиза. Благотворные воздействия: Без присутствия в детском организме гормона роста мы остались бы карликами. Взрослый человек нуждается в гормоне роста для сохранения устойчивости и надежности своей физической формы. • Определяет рост взрослого человека, придает объем, тонус и прочность тканям и органам в особенности мышцам. • Укрепляет тело выпрямляет спину развивает нос, подбородок, челюсть плечевые и тазовые мышцы. Гормон роста и другие соматотропные гормоны (как соматоме- дин С), по-видимому больше всех гормонов способствуют сохранению молодости тела. Уменьшает слой жира (особенно на животе) удаляет жир с коленей, укрепляет бедра и уменьшает живот. Дает энергию в течение дня, способность выдерживать нагрузки помогает восстанавливать силы, особенно после ночного бдения. Обеспечивает хороший отдых ночью при менее продолжительном сне. Придает ощущение глубокого покоя и безмятежности эффективно снимает тревожное состояние. ак обнаружить недоста он гормона роста По внешности Лицо: Волосы тонкие или более тонкие чем раньше. • Отвислые щеки и веки. • Губы и кости челюсти тонкие или более тонкие, чем раньше, • Впавшие десны. Кожа: • Тонкая атрофическая, обезвоженная Тело: Несколько дряблое • Плечи и ягодицы немускулистые или слабо мускулистые. • Трицепсы расслабленные. Бедра с внутренней стороны отвисшие i 203 Ожирение тела: • «Женская грудь» у мужчин. • Отвисший живот. • Над коленями жировые подушки. Если вы жалуетесь... На трудность контроля своих эмоций. На постоянную усталость. На бессилие после физической активности. На трудность бодрствования после полуночи. На слабое сопротивление стрессам. На неуверенность, на чувство собственной неполноценности На ощущение своей некомпетентности. На низкую самооценку. • На депрессию. . На желание социальной изоляции. На ухудшение эмоциональной реакции. Как врач ожет проверить д агноз Анализ крови • Содержание соматомедина С 150 мг/л считается довольно низким. • Содержание гормона роста: (днем, как правило у мужчин не обнаруживается) определяется после стимуляции веществами, повышающими его секрецию (инсулин, аргинин). ' Анализ суточной мочи В настоящее время не существует определенного мнения относительно нормы содержания гормона роста в моче. Это объясняется большим разбросом показателей, в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента и от методов анализа используемых лабораториями. Если содержание гормона роста не обнаруживается или оказывается ниже 2,5 нг/сут.,то это свидетельствует о недостатке в организме этого гормона. Что вам пропишет врач Введение гормона роста (подкожные инъекции в малых дозах) каждый вечер перед сном пациент делает себе сам. Дозы для взрослого человека меняются в пределах от 0,05 до 1,0 Ед. В ближайшем будущем фармацевтическая промышленность предложит таблетки гормона роста, которые можно будет класть под язык. Кроме того, на рынке имеются секретагоги - продукты, стимулирующие секрецию гормона роста; к их числу относятся аминокислоты: аргинин (для секреции гормона роста в достаточном количестве надо принимать не менее 7 г/день аргинина), глютамин лейцин, лизин и другие.
КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ Довольно мощные секретагоги ВСН появились на рынке не в своей пеп воначальной форме а в виде предшественника 2(ЗН)-фуранона. Некоторые секретагоги, пользующиеся большим коммерческим успехом, включают ингибитор секреции соматомедина - гормона замедляющего секрецию гормона роста. Однако эффективность всех этих стимуляторов более очевидна в тех случаях когда в организме людей, принимающих их, присутствуют кле1- ки, которые вырабатывают гормон роста. *1еры предосторожност Принимать только под наблюдением врача. Не допускать передозировки. После 2-3 дней приема гормона в избыточных дозах появляются следующие признаки: распухают стопы возникает покалывание в пальцах рук (синдром канала запястья)- после 10-30 дней передозировки наблюдается чрезмерное развитие мускулатуры (особенно плеч), боли в суставах (редко). Гормон роста может активизировать тиреоидные и андрогенные гормоны и тормозить активность надпочечников. В этом случае ваш врач назначит вам соответствующее лечение. Как естественным образо повыс ть содержа ие гормона рос а Ешьте достаточно продуктов с высоким содержанием белков (мясо особенно птицу, яйца рыбу). Ограничьте потребление кофе. У женщин пьющих много кофе, обнаруживается низкое содержание соматомедина в крови. Если у вас ожирение - худейте. После достижения приемлемого соотношения веса и роста у вас появится один шанс из двух существенно увеличить секрецию гормона роста. Умеренно занимайтесь физическими упражнениями: при каждой нагрузке гормон роста проталкивается в кровь. Но это относится только к людям, у которых еще сохранилась способность к производству гормона роста. К 50-60 годам эта способность снижается. Откажитесь от курения. Чем больше количество выкуриваемых сигарет, тем ниже содержание соматомедина С. Этим объясняется морщинистая, «пергаментная» кожа у некоторых заядлых курильщиков. Пристрастие к курению снижающее «соматотропную» активность, может способствовать преждевременному старению. А также: Вы можете принимать добавки аминокислот (аргинин лейцин, глюта- мин) побуждающие гипофиз выделять в кровь запас гормонов роста. ТЕСТ: у вас недостаток ормона рост ? цет/никогда: 0 Много/часто: 3 |Иало/иногда: 1 Очень много/постоянно: умеренно/регулярно: 2 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ВСЕГО Мои волосы стал тоньше 0 12 3 4 — у меня отвисают веки... 0 12 3 4 — . . а также щеки 0 12 3 4 — У меня впали десны 0 12 3 4 — У меня появился большой дряблый и отвисший живот 0 12 3 4 — Мои мышцы слабые и вялые 0 12 У меня тонкая обезвоженна 0 1 2 3 кожа 3 4 4 Я с трудом восстанавливаю силы после нагрузк 0 12 Я не люблю быть на людях, 0 12 3 4 мне хочется уединиться 3 4 — — 9 Я испытываю постоянное чувство тревоги беспокойства L_ 0 1 2 3 4 — ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ: Ю л меньше: уровень приемлемый; °т 11 до 20: возможно, у вас недостаток гормона роста- 21 больше: у вас, несомненно, недостаток гормона роста Посоветуйтесь со своим врачом.
Об КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ > ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ КАРТА Наименование, трииодотиронин Класс: тиреоидные гормоны или гормонь одви . ости Про схождение: Щитовидная железа расположенная в передней области шеи. Она секретирует главным образом гормон-предшественник, тироксин (90%), и активный гормон трииодотиронин (10%). Большая часть тироксина превращается в печени в активную форму трийодотиронина. Благотвори 1евозде~ств ятирео дных гормонов: • Трииодотиронин (или Т3) - это активный гормон в отличие от тироксина (или Т4). Активность Т3 превышает активность Т4 в 3-10 раз. • Ускоряют циркуляцию крови в артериях и венах, обеспечивая доставку крови в самые удаленные сердечные клетки. Тем самым они способствуют снабжению клеток водой, питанием кислородом и гормонами. • Обеспечивают наполнение кровью кожи которую увлажняют и смягчают благодаря повышению выработки жиров на поверхности кожи. • Улучшают цвет лица. Придают упругость мышцам и суставам и повышают приток крови к внутренним органам Обеспечивают энергией все клетки и органы стимулируя митохондрии- Активизируют мозг повышая продуктивность и живость мышления. • Снабжают благодатным, приятным теплом все тело, вплоть до кончика носа, ушей стоп кистей рук. Способствуют удалению шлаков расположенных вокруг клеток. • Растворяют жиры и холестерин, улучшая работу кровеносных сосудов • Снимают отек лица, делают более тонким контур лица туловище, икры. Трииодотиронин избавляет пациента от нескольких килограммов избыточного веса. ак обнару ить едостатон тиреоидных гормонов По своей внешности Лицо, голова: Лицо отекшее, бледное. 20 • Веки отекшие, глаза тусклые. • Нижняя губа набрякшая. • Волосы тусклые сухие, жесткие, редкие Тело: Сухая кожа. Оплывший силуэт. Умеренная полнота. • Руки и ноги холодные. Если вы жалуетесь... • На усталость по утрам и после отдыха. • Часто мерзнете особенно по вечерам и при отдыхе. • Движения и мысли замедленные ил возбужденные (иногда стремясь преодолеть эту медлительность, некоторые люди становятся чрезмерно активными излишне подвижными, благодаря этому усиливается циркуляция крови, улучшается кровоснабжение тканей). • Чувствуете себя лучше когда двигаетесь, а не когда отдыхаете. На плохую память и трудности сосредоточить мысли. Запоры. Суставы малоподвижные и болезненные особенно по утрам и после отдыха. Как врач оже про рить этот диагноз Анализ крови • ТСГ (гормон гипофиза, стимулирующий щитовидную железу): высокое содержание (более 4 или даже 2 мЕд/мл). Т3 (общий трииодотиронин): низкое содержание менее 3 нг/мл (или даже менее 5 нг/мл). • Т (тироксин, малоактивный предшественник) - низкое содержание (менее Оби даже менее 11,0 мкг/дл-нмоль); свободный Т4 - низкое содержание (менее 0,8 нг/дл). Анализ суточной мочи • Т3 и Т4: среднее содержание ниже 1300 и 1800 пмоль/сут. Что вам пропишет рач Существуют четыре типа препаратов этих гормонов но 90% пациентов принимают один тироксин слабый предшественник мощного трийодотиронина. Рискуя вызвать протесты некоторых врачей и исходя из собственного опыта мы считаем, что лучшая гормонотерапия для большинства пожилых людей обеспечивается при добавлении к тироксину небольшого количества трийодотиронина. Почему? По той простой причине, что есте-
208 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ ственное превращение в организме почти неактивного тиреоидного горМо на-предшественника в активный тиреоидный гормон, трийодотиронин щГ старении обычно замедляется Мы отдаем предпочтение более «старинно му» препарату который содержит оба гормона: тироксин и трийодотиро~ нин - в синтетической форме фабричного приготовления или в виде сухо* го порошка железы животного (при очень строгом контроле качества). Иногда прописывают другой препарат: один трийодотиронин (принимаемый 3 ил 4 раза в день), но в этом случае трудно обеспечить точность дозировки. Начинать гормонально-заместительную терапию следует всегда с маленьких доз, постепенно увеличивая их каждые 10-14 дней. Мы рекомендуем часто уменьшать дозу летом при стрессах и при отсутствии активности часто увеличивать ее зимой и при высокой физической активности. Необходимо избегать напитков, содержащих кофеин. Меры пр досторо нос Принимать только под наблюдением врача. Следует избегать передозировки, которая вызывает признаки, сохраняющиеся все 24 часа в сутки: слишком сильное и быстрое сердцебиение, ощущение удушья жара (чувство, как будто находишься в печке, сильная потливость влажная кожа, ненормальная жажда) чрезмерный аппетит резкая потеря веса, несмотря на обильную еду, нервозность, лихорадку плохой сон и дрожь в пальцах. ак естественным образом повысить уровень up н го онов Ешьте больше углеводов (предпочтительно овощи и фрукты возможно, злаковые). Избегайте избыточного потребления мяса и жира. Ограничьте потребление кофе, меньше курите. А также: Принимайте аминокислоты - тирозин, цистеин метионин и глютамин* восполните недостатки витаминов микроэлементов, таких как витамин В1# железо, селен, цинк медь. Многие из этих элементов стимулируют активность щитовидной железы, способствуя превращению слабого тироксина в мощныГ трийодотиронин. Восполните недостаток в организме мелатонина гормона роста, ДГЭА, андрогенов и кортизола. ТЕСТ: у вас недостаток тиреоидных гормонов? Нет никогда: О Много/часто: 3 Мало/иногда: 1 Очень много/постоянно: Умеренно/регулярно: 2 209 признаки и симптомы ВСЕГО А часто мерзну Г^ 0 1 2 у мен сегда холодные руки i Г 0 1 2 По утрам у меня отекшее лицо 0 12 3 1 НОГ 3 и веки 3 4 4 4 — — у меня склонность к полноте 0 1 2 3 4 — у меня сухая кожа 0 12 3 4 — Я с трудо стаю по утрам 0 12 3 Чувство усталости во врем отдыха бол чем при активности 0 12 3 4 ьше 4 — — У меня запор 0 12 У меня по утрам скованность в 0 12 3 сустава 3 4 4 — Мне кажется, что ритм моей жизни замедлился L о 1 2 3 4 « ОБЩИЙ ИТОГ ОЧКИ: Ю или меньше: уровень гормонов приемлемый; от 11 до 20: возможен недостаток гормонов; 21 и больше: у вас, несомненно, недостаток тиреоидных гормонов. Посоветуйтесь со своим врачом. i
210l КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ КАРТА Наименование: инсули или горь он сахара Происхождение: Поджелудочная железа, расположенная посредине живота Благотворные оздеw ствия: • Пробуждает, стимулирует энергию и повышает физическую выносливость. • Способствует увеличению жировой массы особенно в области живота и бедер (откладывая в этих местах энергетический и жировой запас). • Укрепляет артерии, сердце и мышцы (при умеренных дозах). • Поддерживает содержание сахара в крови на необходимом уровне* без инсулина содержание сахара катастрофически растет превращая кровь в клейкую жидкость заполняющую ткани. • Снижает содержание жироподобных веществ в крови (в том числе и холестерина) у людей с недостатком инсулина. Два типа диабета (нарушения связанные с уровнем нсулина) Диабет первого типа: при этом типе диабета существует реальный дефицит инсулина в крови возникающий даже у очень молодых людей. У пожилых людей недостаток инсулина может расти, вызывая постепенное похудение. Диабет с ожирением - второго типа: характеризуется избытком инсулина в крови но происходит постепенное снижение эффективности воздействия этого инсулина на основные ткани (нервные сердечную мышечную внутренних органов). Пожилой человек полнеет и приобретает ожирение (жировая ткань сохраняет реакцию на инсулин). ан обнаружить недостаток инсулина По своей внешности Тело: Силуэт «тощий» с недостатком жира на животе и бедрах (диабет первого типа) или «тучный» с избыточными жировыми отложениями, особенно на животе и бедрах (диабет второго типа). Признаки обезвоживания: сухость во рту, после защипывания кожи складка долго сохраняется Если вы жалуетесь... На потребность в сахаре которая становится иногда непреодолимой. На отсутствие аппетита. На сонливость в течение дня На чрезмерную жажду. На обильное мочеиспускание (при этом моча светлая) днем и ночью К к ер ожет провери ь этот di агноэ Анал з крови Содержание люкозы натощак - высокое (выше 100 мг/дл). Содержание инсулина натощак - низкое (менее 3 Ед/л) или слишком высокое (более 25 Ед/л); для некоторых специалистов показатель натощак выше 10 Ед/л уже считается началом предиабета второго типа. Содержание гликозилированного гемоглобина HbAl - высокое (больше 8). Анализ мочи • Присутствие глюкозы. Что вам проп шет врач Инсулино-резистентный (пре)диабет: если организм сопротивляется действию инсулина пациент должен соблюдать диету. Инсулино-зависимый диабет без ожирения: инъекция человеческого инсулина подкожно 1-3 раза в день. Рекомендуется также скорректировать недостаток других гормонов. Меры предосторожност Принимать только под наблюдением врача. Не допускать избыточных доз вызывающих признаки передозировки: кратковременные: чувство голода слабость сопровождающаяся дрожью и ознобом сонливость - всем известная гипогликемия; долговременные: избыточные жировые отложения на животе и бедрах. Нанесшее еннымпутему е ь ть содержание и сулина организ е Ешьте больше овощей богатых клетчаткой. Занимайтесь гимнастикой, снижающей уровень сахара в крови. Не курите. Табак одновременно повышает инсулино-р^зистентность (делая инсулин неэффективным) и содержание сахара в крови. А также: В случае диабета без ожирения (недостаток инсулина) восполните дефицит гормонов повышающих выработку инсулина. Это - натуральный эстрадиол и натуральный тестостерон (наносятся на кожу).
212 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ В случае (пре)диабета с ожирением восполните недостаток гормо. нов уменьшающих жировую массу. К ним относятся гормон роста ан дрогены, тиреоидные гормоны Принимайте хром витамин Е магний, цинк, витамин В^ гамма-л жоле- вую кислоту, карнитин. Эти витамины и микроэлементы улучшают пере, носимость углеводов ТЕСТ- у вас недостаток инсулина? Нет/никогда: О Мало/иногда: 1 Умеренно/регулярно: 2 Много часто: \т з Очень много/постоянно: ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ Мне хочется сахара сладостей О Мне все время хочется пить У меня частое и обильное мочеиспускание, как днем, так очью У меня долго не заживают раны О 1 У меня худые ягодицы и живот О ОБЩИЙ ИТОГ: ВСЕГО О 12 3 I I I О 1 1 1 2 1 3 I 4 1 ОЧКИ: 5 или меньше: уровень приемлемый; от 6 10: возможный недостаток инсулина. 11 и больше: у вас несомненно недостаток инсулина Посоветуйтесь со своим врачом. 213 •л» Наименование: мелатонин или гор он сна Происхожден е* Главным образом секртетируется эпифизом - маленькой железой, расположенной в глубине мозга. Способностью к выработке мелато- нина обладают и другие ткани (кишечник и сетчатка). Благотворные воздействия: Снимает напряжение расслабляет мышцы. Снижает артериальное давление и разжижает кровь. Нейтрализует избыток окисления в организме поглощая свободные радикалы и тем самым не давая организму слишком быстро «сгорать» и преждевременно стареть. Ночью вызывает зевоту желание лечь спать. Утром пробуждает, активизируя тиреоидные гормоны Как об аружить недостаток мелатонина По своей внешности Лицо и голова: • Отеки под глазами. • Усталый вид. Выглядите старше своих лет. • Седеют волосы. Поведение: Производите впечатление раздраженного, встревоженного человека. Если вы жалуетесь... • На плохой, поверхностный беспокойный сон с редкими сновидениями, наполненный мрачными мыслями На то, что с трудом засыпаете, а проснувшись не можете заснуть. • Встаете с трудом и в плохом настроении. • Никогда не высыпаетесь как следует. • Не можете рано лечь спать (вы принадлежите типу «сов»). • Плохо переносите разницу во времени. На состояние напряженности обеспокоенности и агрессивности. !
2141 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ ак врач может провер ь этот диагноз Анал з крови • Допустимый уровень мелатонина колеблется от 15 до 35 пг мл днем и превышает 100 пг/мл ночью. Пониженные значения свидетельствуют о недостатке мелатонина. Суточный ана из моч Содержание мелатонина в моче собранной за 12 ночных часов, должно быть выше 30 нг/мл. Содержание 6-сульфатоксимелатонина (главное производное мелатонина) также оказывается пониженным. Что вам пропишет врач От 0 2 до 10 мг, в зависимости от состояния пациента и от обстоятельств (в случае разницы во времени принимать в течение нескольких дней удвоенную дозу). ПРИМЕЧАНИЕ. В некоторых странах, в частности во Франции и Бельгии продажа мелатонина запрещена. Официальная причина запрета, его безвредность не подтверждена в полной мере проведенными исследованиями В США он находится в свободной продаже, так как не было обнаружено никакого серьезного вредного воздействия мелатонина чем и объясняется успех которым пользуется этот гормон у американской публики. Меры предосторожности Избегать чрезмерно больших доз. Признаки передозировки: глубокий, слишком продолжительный сон (позднее пробуждение, даже если накануне рано легли спать); довольно сильная сонливость по утрам слишком бурные сновидения (даже кошмары). Кратковременный (3-4 часа), очень крепкий сон с пробуждением ночью и невозможность снова заснуть в течение нескольких часов. Утром - «тяжелая голова». Как естественным образом повысить уровень елатонина В комнате в которой вы спите не должно быть слишком жарко или слишком холодно (оптимальная температура: +18. .+25° С). В помещении по утрам должно быть светло от дневного света, а ночью - полная темнота. На отдыхе старайтесь по утрам находиться на солнце. Ешьте больше продуктов богатых мелатонином - рис кукурузу и овес из фруктов - бананы. Отдавайте предпочтение растительным маслам холодного прессования, содержащим высокий процент омега-6 полиненасыщенных жиров не потребляйте слишком много жирных кислот омега-3 (содержатся в рыбе) /\ также: Принимайте понемногу кальций или магний непосредственно перед сном, добавки аминокислот - триптофан и карнитин а также витамин В3 (ниацин). Не потребляйте (или уменьшите потребление в зависимости от совета вашего врача) кофе, алкогольные напитки, а также некоторые лекарственные препараты: бета-блокаторы бензодиазепины ночью нейролептики днем, клонидин (понижаощий давление), а также литий. Восполните недостающие в организме гормоны: эстрадиол (у женщин) вазопрессин и андрогены. Тест: у вас недостаток мелатонина? Нет/никогда: 0 Много/часто: 3 Мало/иногда: 1 Очень много/постоянно: 4 Умеренно/регулярно: 2
2161 карты - удостоверения личности» основных гормонов ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ Я выгляжу старше своего возраста О Вечером я с трудом засыпаю О Я часто просыпаюсь по ночам.. О • • • у е е огу заснуть О Меня одолевают мрачные мысли до те пор, пока я не засну О По ночам у меня горячие ноги О Проснувшись я не чувствую себя отдохнувшим О I 1 I 2 I 3 I 4 I I - Я жи у в сдв нутом ритме: поздно ложусь и поздно встаю 0 1112|314 1 - Во время путешествий я плохо переношу разницу во времени 0 12 3 4 Я курю, пью кофе (и/или) принимаю бета-блокатор или снотворное 0 ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ: 10 или меньше: допустимый уровень; от 10 до 20: возможный недостаток мелатонина; 20 и выше: несомненно, у вас недостаток мелатонина Посоветуйтесь со своим врачом. Наименование: эстрады или го он женственное группа эстрогенов Происхожден е: Большая часть зстрадиола производится яичниками. Небольшая его часть вырабатывается в жировой ткани из других гормонов секрети- руемых надпочечниками. При менопаузе основным источником зстрадиола становится жировая ткань. Благотворные воздействия: • Эстрадиол - исключительно мощный гормон. Ежедневно секрети- руемых 80 мкг этого типичного женского гормона достаточно для того чтобы компенсировать у женщины 25 000 мкг день мужских гормонов, также вырабатываемых в ее организме. Способствует развитию груди, создает округлость женских форм (лица, груди бедер, ягодиц) • Разглаживает морщины придает мягкость чертам избавляет от нежелательных волос. Увлажняет глаза, делает их блестящим и лучистыми. Увлажняет слизистую полости рта и влагалища. Кроме 9 месяцев беременности (когда этот гормон преобладает в организме женщины), эстрадиол каждый месяц циклами выстилает стенки матки тонкой слизистой. При отсутствии оплодотворения яйцеклетки эта слизистая в конце цикла подсыхает и удаляется струйками крови при менструации. • Способствует радости, веселости хорошему настроению. • Придает энтузиазм и пылкость обеспечивает физическую выносливость. Этот гормон женственности способствует зарождению желания любви и сексуальной активности. Как обнаружить недос am н страдола По своей нешности Лицо голова: Выпадение волос на макушке. • Появление мелких морщин вокруг глаз и рта (мелких вертикальных бороздок вокруг рта главным образом над верх ей губой). • Глаза сухие, тусклые, с раздраженными веками.
218 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧН0СТ1 » ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ Тело- Грудь маленькая или утратившая упругость («опавшая») и отвисшая Отсутствие или утрата округлости форм груди бедер и ягодиц. Чрезмерное оволосение по мужскому типу. Сухость влагалища. Если вы жалуетесь... На усталость в течение всего дня На склонность к депрессии, унынию. На отсутствие сексуального желания На приливы крови к лицу (во время менструации у очень молодых девушек). • На скудные менструации их отсутствие или задержку (более 5 дней). • На боли при половом контакте. • На болезненную менструацию сопровождающуюся сильными спазмами • На слишком короткие или слишком продолжительные и нерегулярные менструальные циклы. Как врач ожет проверить этот диаг оз Анал з кров Низкое содержание эстрадиола (на 7-й день менструального цикла: менее 50 пмг/мл, на 13-й день: менее 170 пг мл на 21-й день: менее 100 пг/мл) Высокое содержание фолликулостимулирующего гормона - ФСГ: более 12 мЕд/мл. Анализ суточной моч Эстрогены (общие) не во время менструаций во второй половине цикла: менее 20-30 мкг/сут. Что ваг пропишет врач Исходя из своего опыта, мы считаем, что лучше всего прописать эстра- диол (природной структуры) который наносится на кожу ежедневно ил* с пластырем 2 раза в неделю. Прогестерон - необходимое дополнение, даже если у женщины удале' на матка. Меры предосторо ноет Принимать только под наблюдением врача. Избегать приема эстрадиола или любого производного этого гормона перорально так как его избыточная аккумуляция в печени может иметь неприятные последствия. 219 Чрезмерные дозы эстрадиола вызывают: напряжение боль в груди, набухание нижней части живота иногда отекание всего тела, слишком 0бильн ie менструации с непрекращающейся болью тревогу, нервозность, раздражительность легкую возбудимость. Ка ее iecm е ь с со о кит сод ржание эст адиола Для женщин, у которых еще есть менструация и яичники которых способны вырабатывать эстрадиол: ~ ешьте достаточное количество пищи: чтобы вырабатывать гормоны вы нуждаетесь в необходимом количестве калорий особенно в белках (мясо, птица, рыба яйца) и жирах* - не потребляйте цельных зерен (хлеб и макаронные изделия из муки грубого помола): их клетчатка забирает из организма эстрогены и выводит их с экскрементами; - избегайте продолжительных стрессовых ситуаций; - потребляйте кофе в умеренном количестве и поменьше курите. А также: Принимайте витамин В6. Избегайте противозачаточных таблеток с низким содержанием химических эстрогенов (к сожалению, более сильнодействующие таблетки обладают другими недостатками). Восполните возможный недостаток гормонов в организме, в частности гормонов роста прогестерона и тиреоидных гормонов ТЕСТ: у вас недостаток эстрадиола? Нет/никогда: 0 Много/часто: 3 Мало/иногда: 1 Очень много/постоянно 4 Умеренно/регулярно: 2
220 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ 221 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ВСЕГО У меня выпадают волосы на макушке О 1 У меня над вер не" губой появились мелкие вертикальные морщ к О 1 У меня отвисла груд О У меня на лице слишком много волос О У меня слишком сухие глаза раздраженные веки 0 12 3 У меня бывают приливы крови 0 12 3 4 — — Я постоянно чувствую усталость 0 12 3 У меня бывают приступы депресси 0 12 3 У меня скудные менструац (1-3) 0 12 3 и 4 4 ли нет менструации (4) 4 — — — Для женщин с менструациями: у меня нерегулярные цикл \, слишком короткие (меньше 27) или слишко длин ые (больше 31 дня) 0 Для женщин с отсутствием менструаций: я больше не хочу заниматься любовью 0 ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ: 10 или меньше: допустимый уровень; от 11 до 20: возможен недостаток эстрадиола; 21 и больше: несомненно, у вас недостаток эстрадиола. Посоветуйтесь со своим врачом КАРТА Наименование: прегненолон Принятое название: прег или г р н п мяты Про схожден е: Наружная часть (кора) надпочечников и мозг. Благотворные воздействия: Стимулирует память, проясняет ь ысли заостряет внимание. • Снижает усталость. • Побеждает депрессию. • Ускоряет выздоровление при поражениях нервной системы в результате несчастного случая. • Уменьшает воспаление при артрите • Содержание прегненолона в мозге очень высокое: в 75 раз выше чем в крови, и в 6 раз выше чем содержание ДГЭА. Как обнаружить недоста о ег е л на По своей вне но т Лицо: • Болезненный вид. Тело: • Признаки недостатка других гормонов: ДГЭА (вялые мышцы мало волос подмышками и на лобке); кортизола (низкое артериальное давление, похудение); альдостерона (низкое артериальное давление, головокружение в положении стоя). Если вы жалуетесь... • На плохую память трудность сконцентрироваться. • На усталость и ухудшение физической формы • На внезапные приступы слабости. • На депрессию. • На ревматические боли. • На обильное мочеиспускание. • Есть жалобы, связанные с недостатком других гормонов вырабатыва- емых надпочечниками.
2221 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ 223 Каи врач может провери ь этот диагноз Не во всех лабораториях определяют содержание прегненолона поэтому о его недостатке можно предположить по низкому содержанию други гормонов - его производных. Анализ кров Низкий уровень прегненолона (ниже 2 нг мл) подтверждает его недостаток. • Недостаток прегненолона предполагается при обнаружении дефицита кортизола сульфата ДГЭА альдостерона, 17-ОН-прогестерона. Анализ суточно~ очи Недостаток прегненолона предполагается при низком содержании альдостерона прегнандиола, прегнантриола 17-кетостероидов 17-гид- роксистероидов. Что ам пропишет врач От 5 до 50 мг/день прегненолона перорально в зависимости от недостатка (в некоторых случаях тяжелых нарушений памяти - 100 мг). Меры пред сторо ности Избегайте чрезмерных доз, вызывающих избыточное содержание гормонов надпочечников и признаки передозировки: возбужденное состояние, отекание лица (избыток кортизола), а также кистей рук, стоп (избыток альдостерона), жирные волосы (слишком много ДГЭА) и другие признаки передозировки гормонов надпочечников (см. соответствующие разделы). Возникновение таких признаков передозировки особенно вероятно у молодых людей, организм которых еще способен трансформировать прегненолон в другие гормоны (кортизол ДГЭА прогестерон аль- достерон). В некоторых странах например в США прег продается свободно (до 10 мг/день). Однако мы вам рекомендуем посоветоваться с врачом. Как повысить естестве ш образом содержание прег еноло а Рекомендации относящиеся к питанию и приведенные при описании других гормонов надпочечников (кортизола ДГЭА альдостерона) применимы и к прегненолону. Следует увеличить потребление белков животного происхождения (мяса птицы рыбы) и жиров в том числе холестерина (яйца, рыба, жирное мясо) что способствует повышению производства гормонов надпочечников. А также: Восполните недостатки в организме соматомедина инсулина и эстради- 0яа стимулирующих выработку прегненолона. ТЕСТ: у вас не остаток пр гненолона? Нет/никогда: 0 Много часто 3 Мало/иногда: 1 Очень много/постоянно: 4 Умеренно/регулярно: 2 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ВСЕГО У мен провалы памяти 0 У меня болят сустав (пальцы запястья локти, стопы, лодыжки колени) 0 У меня б 1вают приступы усталост я плохо переношу стрессы 0 У меня мало воло на лобке подмышками 0 У мен в л ie мышцы 0 1 2 3 4 1 1 У меня обильная и светлая моча днем 0 1 2 3 4 I У меня низкое а тери льное давление 0 1 1 1 2 1 3 | 4 1 = Мне ча то хочется соленого 0 ОБЩИЙ ИТОГ ОЧКИ: 5 или меньше: приемлемый уровень; от 6 до 10: возможный недостаток прегненолона; И в !шеш у вас, несомненно недостаток прегненолона. Посоветуйтесь со своим врачом.
224' КАРТЫ - УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ТО?Ь ОНОВ РТА Наименование: прогестеро или гор он ира в семье Про сх ждение: Главным образом секретируются яичниками а во время беременности - плацентой. Очень незначительное количество прогестерона образуется также в надпочечниках мужчин и женщин. У мужчин небольшое количество прогестерона производят яички. Благотворные воздейств : Расслабляет, успокаивает у женщин создает ощущение глубокого внутреннего покоя, умиротворенности. Это гормон безмятежного состо ния который делает женщ1 ну более спокойной, беззаботной и даже немного ленивой в период беременности, когда прогестерон (преимущественно гормон беременности) вырабатывается в большом количестве. • Улучшает сон (делает его более глубоким). • Устраняет набухание груди и вздутие живота отек кистей рук а также стоп и лодыжек, особенно перед менструацией Выработка прогестерона достигает 40 мг/день во второй половине нормального менструального цикла и 500 мг день при нормально протекающей беременности. Это эквивалентно гормональному рекорду: т.е. 1000 миллиардов новых молекул гормонов (прогестерона) в день! Как бнару и ь едошатон прогестерона По своей внешности Лицо: Отекшее. • Напряженное будто «под давлением», агрессивный взгляд. Тело: Увеличившаяся в объеме грудь (макромастия - характерный признак). Напряженные и болезненные перед менструацией грудь и живот. • Отекшие кисти рук и стопы. Наличие кисты в груди и яичниках фибромы матки. Ожирение нижней части туловища, живот разбухший. Если вы жалуетесь... На тревогу агрессивность и чрезмерную раздражительность перед менструацией Головные боли перед менструацией. 1225 Непрекращающиеся боли во время менструации напряженную спину г0ердый, вздувшийся живот. • Слишком обильную менструацию. \[он в ач ожет проверить этот диагноз Анализ крови Низкое содержание прогестерона (меньше 10 мг мл) за 7 дней до начала менструации. Анал з суточной мочи Низкое содержание прегнандиола (менее 2 мг/сут.) за 7 дней до начала менструации (прогестерон в процессе метаболизма превращается в основном в прегнандиол). Что вам проп шет врач До менопаузы: 50-250 мг/день натурального прогестерона перорально, с 15-го по 25-й день цикла (или с 18-го по 26-й день если он принимается без эстрадиола), как правило вечером перед сном. После менопаузы: натуральный прогестерон в соединении с эстрадиолом с 13-го по 25-й день месяца (чтобы создать цикл с менструацией) непрерывно с 1 го по 25-й день месяца (чтобы создать цикл без менструации) Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача. Избегать чрезмерных доз, вызывающих признаки передозировки: сонливость и головокружение при вставании недостаток уверенности в себе, иногда даже склонность к депрессии, апатию, отвисание и уменьшение груди, менструацию начинающуюся раньше срока, слишком продолжительный сон, отсутствие либидо. Как естественны образом повысить содер а ие прогестерона Потребляйте достаточно калорий белков, преимущественно животных (мясо птицу) здоровых жиров т.е. не используемых для жаренья и приготовленных низкотемпературным методом (температура в лечи при готовке легко достигает 170° С, что уничтожает полезные компоненты продуктов). Избегайте сильных стрессов, нарушающих процесс овуляции и тем самым снижающих секрецию прогестерона. А также: Восполните, в соответствии с рекомендацией своего врача, возмож- иЬ1й недостаток кортизола, тиреоидных гормонов а также гормона роста и соматомедина С. Эти гормоны способствуют овуляции и повышает естественную секрецию прогестерона.
226 КАРТЫ - УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ Тест: у вас недостаток прогестерона? Нет никогда: О Мало/иногда: 1 Умеренно/регулярно: 2 Много часто: 3 Очень много/постоянно: ^ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ У меня слишком большая грудь О Меня упрекают в нервозности и суетл ост О Я ощущаю беспокойство О меня поверхностный беспокойный сон О Перед менструацией у меня болит грудь... О раздувается жи от я становлюсь раздражительной и агрессивно ...иногда тер ю над собой контроль О У меня менструация обильная ... О ... постоянно болезненная О ВСЕГО 0 12 3 I 4 I I - 0 1112 13 4 - ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ: Для женщин с отсутствием менструации (4 вопроса): 4 ли меньше: приемлемый уровень; 9 и больше: у вас, несомненно, недостаток прогестерона. Посоветуйтесь со своим врачом. Для женщин имеющих менструацию (10 вопросов): 10 или меньше: приемлемый уровень- от 11 до 20: возможный недостаток прогестерона; 21 и больше: у вас несомненно недостаток прогестерона. Посоветуйтесь со своим врачом. 227 КА^ТА Наименование' тестостерон или гор о у ественности Происхождение: У мужчин: главным образом, яички (семенники) и дополнительно надпочечники а также другие ткани - например предстательная железа (формирует из гормонов надпочечников - предшественников гормонов). У женщин: главным образом, надпочечники и яичники которые формируют андрогены из гормонов-предшественников, вырабатываемых надпочечниками. Благотворные воздействия: Обеспечивает постоянный приток энергии придает выносливость с утра до вечера повышает физическую силу и жизненный тонус. • Успокаивает помогает спокойно оценивать и преодолевать возникающие трудности и решать мелкие жизненные проблемы. • Придает способность противостоять стрессам а также агрессивность и упорство. • Создает хорошее настроение пробуждает сексуальное желание (у женщин так же как и у мужчин: этот «мужской» гормон необходим для либидо женщины!), он порождает влюбленность • Развивает мышцы тела, укрепляет фигуру уменьшает количество жира (в том числе целлюлит). Тонизирует, подтягивает кожу. • Увлажняет слизистую глаз и полости рта • Тестостерон и особенно дигидротестостерон обуславливают у мужчин эрекцию и эякуляцию. ПРИМЕЧАНИЕ: эстрадиол женский гормон происходит непосред ственно от тестостерона мужского гормона №1! Может быть женщина стоит на более высокой ступени эволюции7 На определить едостоток тестостерона По своей внешности Лицо: • Мышцы щек вялые. • Бледность. • Глаза сухие, тусклый взгляд. • Мелкие морщинки вокруг губ на щеках и в уголках глаз У мужчин редкие усы и борода.
2281 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ Тело: Вялый вид* сутулая спина, выпирающий живот сло~ ира на бедрах У мужчин: утрата или отсутствие волос на груди животе. Пенис: Пенис вялый, иногда с уплотнениями (признаки фиброза способные вызвать деформирующее ккривление пениса при эрекции, называемое болезнью Пейрони). • Препуциум (крайняя плоть полового члена) - слишком большой и мягкий. Яички: Мягкие и/или уменьшенные. Предстательная железа: • Большая мягкая, неоднородная и или сильно инфицированная. Если вы жалуетесь... На постоянную усталость с утра до вечера. • На склонность к депрессии. На потерю уверенности в себе, робость. На возбужденное состояние, тревогу. • На беспокойный сон. На забывчивость. • На недостаток творческих способностей. • На отсутствие гибкости в поведении и принятии решений. • На приливы крови. На утрату сексуального желания (как у мужчины, так и у женщины). • На более слабую эрекцию и эякуляцию. На отсутствие чувствительности клитора (у женщин). Как ра о е проверить этот диагноз Анализ крови Содержание тестостерона (общего) менее 6000 пг/мл у мужчины и 200 пг/мл у женщины - неблагоприятно. Содержание тестостерона (свободного) ниже 120 пг/мл у мужчины и 4 пг/мл у женщины * неблагоприятно. Высокое содержание SHBG (Sex Hormone Binding Globulin - глобулин- связывающего полового гормона) - неблагоприятно если оно превышает 45 нмоль/л у мужчины и 75 нмоль/л у женщины. Что вам пропишет врач Молодым людям: таблетки местеролона (от 25 до 100 мг/день) или гель тестостерона (наносить на кожу). Желатиновые капсулы тестостерона или деканоата (40-160 мг/день) или гель тестостерона Мужчинам среднего возраста: гель тестостерона или инъекции тесто- рона Энантана; 1 раз в 10-20 дней мужчинам преклонного возраста с предельно низким уровнем тестостерона. Синтетические андрогены - менее эффективны поскольку они не вое- производят полностью все положительные воздействия натурального тестостерона Женщинам: дозы, эквивалентные примерно 1/8 или 1/4 дозы прописываемой мужчинам. Меры пре осторожности Принимать только под наблюдением врача. Не допускать доз вызывающих признаки передозировки: слишком сильно развитая мускулатура (превращение человека в некотором роде в рекордсмена), слишком сильный мужской запах, жирные волосы чрезмерная агрессивность, повышенное сексуальное влечение мешающее нормальной жизни. Прежде чем приступить к гормональной терапии, необходимо проверить предстательную железу. Ка еа cm енным образом по ыс ть содержание тестостерона Ешьте больше белковых продуктов (мясо, рыбу, яйца птицу) и жиров. Потребление кофе и табака должно стать умеренным Воздерживайтесь от алкогольных напитков. А также: Принимайте аминокислоты повышающие эффективность тестостерона и дигидротестостерона. Скорректируйте при помощи врача возможные недостатки тиреоидных гормонов, ДГЭА, мелатонина и при необходимости гормона роста. С согласия своего врача откажитесь или уменьшите потребление бета- блокаторов контрацептивов некоторых противохолестериновых препаратов. Тест: у вас недостаток тестостерона? Нет/никогда: 0 Много/часто: 3 Мало/иногда: 1 Очень много/постоянно: 4 Умеренно/регулярно: 2
230 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ) ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ 231 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ (для мужчин и для женщин) У меня стали вялыми мышцы лица, появилось больше орщин О У меня пон з лея жизненный тонус О У меня появляется ело" жира на животе О Я постоянно чувствую усталость О Я реже чем раньше испытываю желание заниматься любовью О ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ (для женщин 5 вопросов): 5 или меньше: приемлемый уровень- от 9 до 13: возможный недостаток тестостерона* 1 больше: у вас, несомненно, недостаток тестостерона. Посоветуйтесь со своим врачом. ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ (только для мужчин) У меня откладывается жир только на груди ВСЕГО О 1 Я стал нерешительным, менее уверенным в себе 0 12 3 4 Мои сексуальные способности понизилис О У меня приливы крови и потл вость О I 1 2 3 4 Мне трудно осстановить силы после физ ческой нагрузки О ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ (для мужчин 10 вопросов). 10 или мен ше: приемлемый уровен; от 11 до 20: возможный недостаток тестостерона; 21 больше: у вас несомненно недостаток тестостерона. Посоветуйтесь со своим врачом. КАРТА Наименование: вазопресси , или гормон воспоминании Происхождение: Гипофиз (главным образом, задняя доля), но вырабатывается также и некоторыми нейронами мозга например, нейротрансмиттером. Благотворные воздеw ст Оживляет зрительные воспоминания, способствует узнаванию, припоминанию. Обеспечивает хорошее самочувствие. • Уменьшает лекарственную зависимость. Заостряет внимание сосредоточенность. Побуждает к активности к действиям. Как обнар тишь недостаток вазопрессина По своей внешности Тело: • Низкое артериальное давление • Кожа отвисшая сухая, с признаки обезвоживания. • После защипывания кожи складка долго сохраняется. Если вы жалуетесь... На чрезмерно обильное мочеиспускание особенно по ночам. На настоятельную потребность вставать ночью. На жажду с ощущением обезвоживания. На возникающую путаницу в мыслях трудность отделения важных вещей от второстепенных. • На провалы в памяти. • На то что моча водянистая почти бесцветная. • На чрезмерную потерю крови при хирургической операции. Нан вра о ет подтвердить этот диагноз Анализ крови Содержание вазопрессина ниже 2 нг/мл свидетельствует о возможном его недостатке особенно если кровь слишком густая. Анализ суточно" оч Невозможность повысить концентрацию мочи даже после строгого ограничения потребления жидкости: моча остается светлой и обильной; вдыхание через нос аэрозольного препарата 40 мсг вазопрессина повы-
232 КАРТЫ - «УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛИЧНОСТИ» ОСНОВНЫХ ГОРМОНОВ 233 шает концентрацию мочи и устраняет жалобы обусловленные его недо<> татком. Что вам пропишет врач Лечение преимущественно синтетическим производным вазопрессина- десмопрессином через нос с помощью спрея, три раза в день или ежедневной инъекцией терлипрессина. Следует отметить что эти производные вазопрессина не так хорошо действуют на память как природный ва- зопрессин. Меры предосторожности Принимать только под наблюдением врача. Не допускать чрезмерных доз, вызывающих признаки передозировки: слишком высокое артериальное давление, отеки. Следует опасаться передозировки других гормонов, если одновременно проводится другая гормонально-заместительная терапия (прием вазопрессина способствует аккумуляции гормонов в крови и недостаточному выделению их с мочой). хак естественным образом пое кить содер а ие вазопрессина Пейте воду. А также: Восполните недостаток других гормонов. ТЕСТ: у вас недостаток вазопресс на* Нет/никогда: . О Много/часто: : 3 Мало/иногда: 1 Очень много/постоянно: 4 Умеренно/регулярно: 2 ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ ВСЕГО По ночам я часто хочу пить О Ночью я регулярно встаю, чтобы помочиться О 1 При порезах и ранах у меня сильно течет кровь О У меня ухудшается пам ть О Иногда мне бывает трудно собратьс с мыслями О ОБЩИЙ ИТОГ: ОЧКИ: 5 или меньше: приемлемый уровень; от б до 10: возможный недостаток вазопрессина; 11 и больше: у вас несомненно, недостаток вазопрессина. Посоветуйтесь со своим врачом.