Author: Патерсон С.  

Tags: ветеринария   биология  

ISBN: 5-85684-440-8

Year: 2000

Text
                    ПРАКТИКА ВЕТЕРИНАРНОГО ВРАЧА
Сью Патерсон
КОЖНЫЕ
БОЛЕЗНИ
СОБАК
«АКВАРИУМ»
I

ББК 48 К 58 Кожные болезни собак (авт. Сью Патер К 58 сон) / Пер. с англ. Е. Осипова. М.: «АК- ВАРИУМ ЛТД», 2000 - 176 с., илл. Научное издание ISBN 5-85684-440-8 Книга представляет собой полный спра- вочник для практикующего ветеринара по наиболее распространенным кожным заболе- ваниям и недавно выявленным специфичес- ким дерматозам собак. Она не только стала настольной книгой ветеринарных врачей, но и широко используется студентами при обу- чении. Каждая глава посвящена различным видам кожных заболеваний и сопровождает- ся описанием клинических проявлений и ди- агностикой каждого случая. Особое внимание уделяется тем диагностическим методикам, которые сможет применять на практике каж- дый ветеринарный врач. Книга содержит высококачественные цвет- ные фотографии состояний кожи собак и фо тографии эктопаразитов. Этот справочник станет незаменимым помощником при диаг- ностике и лечении большинства дерматологи- ческих заболеваний. ББК 48 КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ СОБАК Сыо Патерсон Переводчик с английского Е. Осипова Научный редактор к.б.н. В. Зорин Редактор В. Воробьева Корректор М. Штрамель Оригинал-макет подготовил В. Филиппов Охраняется Законом РФ об авторском праве. Воспроизведение всей книги или лю- бой ее части запрещается без письменного разрешения издателя. Любые попытки на- рушения Закона будут преследоваться в су- дебном порядке. © 1998 by Blackewell Science Ltd © ООО «АКВАРИУМ ЛТД», 2000 ISBN 5-85684-440-8 Изд. лиц. № 061681 от 22.10.97 г. Гигиенический сертификат № 77.99.6.953.П.6701.11.99 от 05.11.1999 г. Подписано в печать с готового оригинал макета 20.03.00. Формат 60x84 ’/g. Бумага мелованная. Печать офсетная. Гарнитура Kudriashev. Усл.печ.л. 20,46. Уч.-изд.л. 14,99. Тираж 3000 экз. Заказ № 1140. Издательство «Аквариум» 107066, Москва, Ольховская, 16, стр. 6. Тел. (095) 264-43-45, 264 54-12 Отпечатано с готового оригинал-макета в ГИПП «Вятка» 610033, г. Киров, ул. Московская, 122
Содержание Глава 1 ВВЕДЕНИЕ..............................5 Строение кожи.........................5 Подход к заболеванию: консультация и диагностика.............9 Глава 2 БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ........ 15 Поверхностная пиодермия ..............15 Бактериальная инфекция поверхностных слоев кожи (пиодермия поверхностных слоев кожи)...........................18 Бактериальные инфекции глубоких слоев кожи (глубокая пиодермия).......22 Редкие пиогранулематозные бактериальные инфекции................28 Редкие бактериальные инфекции.........31 Бактериальные инфекции кожи, связанные с первичным иммунодефицитом...........31 Глава 3 ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ........... 33 Поверхностные микозы .................33 Подкожные микозы (промежуточные микозы) ...............39 Системные микозы......................41 Глава 4 л ВИРУСНЫЕ, РИККЕТСИАЛЬНЫЕ И ПРОТОЗОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ........... 45 Вирусные заболевания .................45 Риккетсиальные заболевания............47 Протозойные заболевания...............47 Глава 5 ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ........ 50 Паразиты типа членистоногие...........50 Гельминтозы, вызываемые паразитическими гельминтами ..........67 Глава 6 ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ ........ 71 Опухоли семенников....................80 Глава 7 ВОСПАЛЕНИЕ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА.................... 82 Глава 8 ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ..... 89 Аллергические нарушения ..............89 Паразитарная гиперчувствительность...95 Аутоиммунные заболевания кожи........96 Глава 9 АЛОПЕЦИИ ............................ ПО Фолликулярная дистрофия..............ПО Алопеция вследствие задержки в цикле волосяного фолликула ...............113 Травматическая алопеция ............117 Глава 10 АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ........ 119 Глава 11 ВРОЖДЕННЫЕ И НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ .................. 122 Глава 12 НАРУШЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ПИГМЕНТАЦИЕЙ . 132 Усиление отложения пигмента.........132 Снижение отложения пигмента.........134 Глава 13 ПСИХОГЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ ...... 137 Смешанные психогенные проблемы .....138 Глава 14 НАРУШЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ КЕРАТИНИЗАЦИИ ... 140 Глава 15 СМЕШАННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ ......... 145 Глава 16 ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ, СВЯЗАННЫЕ С ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДОЙ................. 153 Глава 17 НЕОПЛАСТИЧЕСКИЕ И НЕОПУХОЛЕВОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ПРИПУХЛОСТИ .......... 157 Новообразования эпителиального происхождения........................157 Опухоли мезенхимального происхождения........................161 Опухоли гистиоцитарного происхождения........................165 Меланоцитарные новообразования.......167 Не неопластические опухоли...........168 Невусы...............................169 Литература...........................170 Предметный указатель.................171 3
Кожные болезни собак Аббревиатуры АКТГ.................Адренокортикотропный гормон ALT..................Аланин трансаминаза ANA..................Антинуклеарные антитела ВЧП..................Вирус чумы плотоядных CRF..................Кортикотропин-рилизинговый фактор ССС..................Специальная селективная среда на дерматофиты ЭКГ .................Электрокардиограмма ЭДТА.................Этилендиаминтетрауксусная кислота ЭМГ..................Электромиограмма FT3..................Свободный трийодтиронин FT4..................Свободный тироксин ВКВ..................Внутреннее корневое влагалище LE ..................Красная волчанка НМЭ .................Некролитическая мигрирующая эритема НКР..................Навязчивое компульсивное расстройство НКВ..................Наружное корневое влагалище SIAP ................Стероид-индуцированная щелочная фосфатаза SAT..................Аспартат трансаминаза сыворотки крови Т4...................Левотироксин ТРГ..................Тиротропин-рилизинговый гормон ТСГ..................Тироид-стимулирующий гормон ТТ3..................Общий трийодтиронин ТТ4..................Общий тироксин 4
Глава 1 Введение Кожа — эпителиально-соединительнотканный орган тела собаки. Он обеспечивает барьерную фун- кцию, препятствуя потере воды, электролитов и мак- ромолекул. Кроме того, кожа механически защи- щает животное от неблагоприятных воздействий ок- ружающей среды и благодаря своей эластичности обеспечивает движение. Однако, несмотря на этот защитный барьер, нервные рецепторы позволяют ощущать жару и холод, давление, боль и зуд. Кож- ный покров отвечает за температурную регуляцию и накопление витаминов, электролитов, воды, жи- ров, углеводов и белков. Поверхность кожи обла- дает как антибактериальными, так и противогриб- ковыми свойствами, и это, в сочетании с ее иммун- но-регуляторной функцией, позволяет предупредить развитие инфекций и новообразований. Под воз- действием солнечного света в коже синтезируется витамин D, а пигмент, заключенный внутри мела- ноцитов, предотвращает разрушающее воздействие солнечного излучения. Клиническое обследование кожи не представ- ляет трудности. В качестве дополнительного мето- да оно применяется для выявления инфекционных агентов или при проведении углубленных гисто- патологических исследований. И владельцы без труда оценили бы успешность проведенного лече- ния, если бы их четвероногие любимцы не делали все для того, чтобы своим вмешательством иска- зить клиническое проявление поражений. Практикующему ветеринарному врачу сле- дует ожидать, что до 20 % обращений будет свя- зано с заболеваниями кожи, поэтому ему необ- ходимо пройти тщательную подготовку по осно- вам дерматологии. В серьезных случаях живот- ных рекомендуется направлять на консультацию к специалисту — дерматологу, взяв направление у своего ветеринарного врача — хирурга. Таким образом, при первичном осмотре пациента вра- чу следует не только суметь выявить и начать лечение обычных заболеваний, но и идентифи- цировать те, которые требуют специализирован- ного лечения, независимо от того, являются ли они обычными проявлениями повседневных проблем или редкими дерматозами. Строение кожи Эпидермис • Большинство поверхностных слоев кожи состоит из: ~ кератиноцитов 85% - клеток Лангерганса 5 — 8% - меланоцитов 5% Кератиноциты • Вырабатывают структурный кератин. • Фагоцитарные — обладают способностью по- глощать антигены. • Вырабатывают цитокины для стимуляции или ингибирования иммунного ответа. Клетки Лангерганса • Надбазальные дендроциты. • Важные эпидермальные антиген-представля- ющие клетки. • Фагоцитарные — обладают способностью по- глощать антигены. • Способны к миграции в лимфатическую сис- тему для представления антигена антиген-специ- фическим Т-клеткам. Меланоциты • Дендроциты — их цитопластические отрост- ки (дендриты) контактируют с 10 — 20 кератино- цитами, формируя “эпидермальную меланиновую единицу.”. • Вырабатывают эумеланин и феомеланин, ко- торые заключены внутри меланосом, посредством последовательных стадий из тирозина. • Меланосомы, содержащие пигмент, мигри- руют к окончаниям дендритных отростков и пе- реносят меланин к соседним эпидермальным клеткам. 5
Кожные болезни собак_____________________ Строение эпидермиса • Слои: - базальный; — шиповатый; - зернистый; - блестящий; - роговой. Базальный слой • Цилиндрические клетки, тесно связанные с базальной мембраной. • Место первичного синтеза кератина. Шиповатый слой • Многогранные клетки, постепенно уплощаю- щиеся. • Этот слой особенно уплотнен на мякишах лап, носовом зеркальце и в таких местах, как кожно- слизистая кайма. • Ускоряется синтез кератина, который форми- руется в пучки. • Начинается синтез ламеллярных телец. Зернистый слой • Уплощенные клетки. • Гранулы кератогиалина заметно насыщены профи лагрином. • Профилагрин преобразуется в филагрин, ко- торый связывает кератиновые филаменты. • Содержимое ламеллярных телец выделяется в межклеточное пространство для формирования насы- щенного нейтральным жиром слоя между клетками. • Дегенерация клеточных органелл и ядра. Блестящий слой • Обнаруживается в виде плотного слоя только в области мякишей лап и носового зеркальца. Роговой слой • Уплощенные ороговевшие клетки постоянно слущиваются, выравнивая пролиферацию базальных клеток. • Время превращения клеток базального слоя в клетки рогового — 22 дня. • Внутренний скелет из кератина/филагрина. • Наружная, клеточная оболочка состоит из оро- говевших и насыщенных липидами клеток. Область базальной мембраны • Это участок, отделяющий эпидермис от дермы. • Если двигаться от эпидермиса к дерме, то можно выделить следующие слои: - базальная цитоплазматическая мембрана (содержит опорные полудесмосомы базаль- ных клеток); - прозрачная пластинка; - плотная пластинка; - подпластинчатый плотный слой (содержит опорные фибриллы). Дерма (собственно кожа) • Волокна. • Основное вещество. • Клетки. • Эпидермальные образования. Волокна • Синтезированы фибробластами. • Коллагеновые (коллаген) 80 %. - Уплотненные пучки множественных бел- ковых фибрилл. - Обеспечивают прочность при растяжении и небольшую эластичность. • Сетчатые. - Тонко разветвляющаяся сеть волокон. • Эластины 4 %. - Одиночные тонко разветвляющиеся струк- туры, ограничивающие пучки коллагена. - Обеспечивают эластичность. Основное вещество • Синтезируется фибробластами. • Состоит из гликозаминогликанов, которые свя- заны с протеогликанами. • Обеспечивает тургор кожи, способствует на- коплению воды, смазке, росту и развитию. Клетки • Фибробласты. • Меланоциты. • Тучные клетки. Эпидермальные образования Мышцы-подниматели волос • Гладкая мышца берет начало в поверхно- стной дерме и прикрепляется к утолщен- ной части основного волосяного фолли- кула. • Сокращаясь, мышца поднимает волос (пи- лоаррекция). • Под холинергическим контролем нервной системы пилоаррекция связана с действия- ми “нападай или беги”. • Взаимосвязаны с механизмами терморегу- ляции и опорожнения сальных желез. 6
Введение Кровеносные сосуды • Три взаимосообщающихся артериальных и венозных сплетений. - Глубокое сплетение снабжает подкожную клетчатку, нижнюю часть волосяного фол- ликула и эпитрихиальные потовые железы. - Среднее сплетение снабжает мышцу-под- ниматель волоса, среднюю часть волося- ного фолликула и сальную железу. - Поверхностное сплетение — снабжает верх- нюю часть волосяных фолликулов и от него отходят капилляры, которые петлеобразно поднимаются наверх к эпидермису. • Артерио-венулярные анастомозы. - Соединения между артериями и венами располагаются главным образом глубоко в дерме, что позволяет току крови обхо- дить капиллярное русло. - Обычно большинство из них различимы на дистальных участках тела. Лимфатические сосуды • Возникают из капиллярных сетей в поверх- ностной дерме и окружают придаточные структуры. Нервы • Чувствительные нервы. - Субэпидермальное и интраэпидермальное сплетение. - Кожные рецепторы внутри дермы, напри- мер, тилотрихи мякишей лап. - Сеть вокруг волосяного фолликула. • Двигательные нервы. - Мышца-подниматель волЛ:а. - Эпитрихиальные потовые железы. Волосяной фолликул • Разделен на три части: - воронка - сальная железа открывается на поверхность эпителия; - перешеек — сальная железа открывается в области прикрепления мышцы-поднима- теля волоса; - нижний сегмент — прикрепление мышцы-под- нимателя волоса к дермальному сосочку. • Сложный волосяной фолликул состоит из одного большого волоса, окруженного пятью вто- ричными волосками; выходят из одного отверстия. • Каждый главный волос имеет: - мышцу-подниматель волоса; - сальную железу; - потовую железу (эпитрихиальную). • Каждый вторичный волосок обычно имеет только сальную железу. Мышца-подниматель волоса • См. — Эпидермальные образования. Сальные железы • Расположены повсюду на коже, где есть волосы, отсутствуют на мякишах лап и носовом зеркальце. • Открываются протоком в канал волосяного фолликула в области воронки. • Крупные и многочисленные в местах с ред- ким волосом, особенно в слизисто-кожных склад- ках и межпальцевых зонах. Также на дорсальной части шеи и на ягодичной области. • Маслянистый секрет сальных желез, как по- лагают, выделяется под контролем гормональной системы. - Физический барьер обеспечивается за счет смазывания и гидратации кожи и волос. - Химический барьер — секрет сальных/ по- товых желез обладает противомикробной ак- тивностью. - Феромональные свойства. Потовые железы Эпитрихиальные (апокриновые) • Расположены повсюду на коже, где есть во- лосы, отсутствуют на мякишах лап и носовом зер- кальце. • Залегают глубже сальных желез, открывают- ся протоком в канал волосяного фолликула в об- ласти воронки, выше протока сальной железы. • Крупные и многочисленные в местах с ред- ким волосом, так же как и сальные железы. • Железа обильно кровоснабжается, но не ин- нервируется; регуляция, как полагают, осуществ- ляется посредством диффузии нейромедиаторов из кровеносной системы. • Тип секреции — апокриновый. - Химический барьер — секрет, в частности, содержит IgA. - Феромональные свойства. Атрихиальные (эккриновые) • Обнаруживаются только на мякишах лап, где отсутствуют волосы. • Хорошо иннервируются под непосредствен- ным контролем нервной системы. Строение волосяного фолликула • Кожный сосочек. • Волосяная луковица. • Волос. • Внутреннее корневое влагалище. • Наружное корневое влагалище. Кожный волосяной сосочек • Выступ дермальной соединительной ткани, по- крытой базальной мембраной. 7
Кожные болезни собак Волосяная луковица • Ядерные эпителиальные клетки, покрывающие сосочек, способствуют росту Волоса и формирова- нию внутреннего корневого влагалища. Волос • Мозговое вещество наиболее глубоко рас- полагающаяся зона, состоит из продольных рядов кубических клеток. • Корковое вещество ороговевщие веретено- образные клетки, содержат пигмеи г, придающий цвет волосу. • Кутикула самый верхний слой уплощен ных ороговевших безъядерных клеток, форми- рующих подобие черепицы, которая сцепляется с кутикулой внутреннего корневого влагалища. Внутреннее корневое влагалище (ВКВ) • Функция влагалища формирование волоса внутри него. • Состоит из трех слоев, каждый из которых содержит трихогиалиновые гранулы. • Наиболее глубокий слой — кутикула внут- реннего корневого влагалища один слой клеток, черепицеобразно налегающих друг на друга. • Средний слой слой Гексли 1 - 3 слоя клеток с ядрами • Самый верхний слой слой Генле слой безъядерных клеток. Наружное корневое влагалище (НКВ) • Является Продолжением эпидермиса. растуще- го но направлению в глубь дермы. • В области воронки процесс керагиниза ции с обра юванием кератогиалиновых гранул, так же как и в остальном эпидермисе. • В области перешейка - имеет место трихо- леммальная кератипизация. • Ниже уровня перешейка кератини гания не наблюдается, так как ВКВ прикрывает НКВ. • НКВ окружают: - базальная мембрана стекловидная мемб- рана эпидермальная базальная мембра- на, растущая в глубь дермы; - волокнистое корневое влагалище соеди 11 ител ы готкаг г н ы й слой. Волосяной цикл Анаген — стадия роста • Формируется новая волосяная луковица зачаточные клетки в основании фолликула вытя- гиваются вниз к краю дермального сосочка глубо- ко в дерме. • Хорошо развитый дермальный сосочек раз- личимо покрыт волосяной луковицей. Клетки лу- ковицы проявляют митотическую активность (вид “шара и когтя”, илл. 1.1). Катаген — промежуточная стадия • Рост волоса прекращается, сосочек отодвига- ется от основных клеток, в то время как волос про- двигается в дерме Телоген — стадия покоя • Дермальный сосочек отделяется от основных клеток луковицы (волос имеет вид “барабанной палочки”). • Луковица теряет пигмеи г, митотическая актив- ность отсутс гвует (илл. 1.2). Илл. 1.1 Пигментированный волос в стадии анагена, демонстрирующий типичный вид “шара и когтя”. Илл. 1.2 Лишенный пигмента волос в стадии телогена в виде “барабанной палочки” (слева) для сравнения с волосом в стадии анагена. 8
Введение Подход к заболеванию: консультация и диагностика Сбор анамнеза Ограниченность во времени является основным фактором при сборе анамнеза. Часто не представля- ется возможным оценить состояние пациента во вре- мя обычной консультации и при неясной клини- ческой картине возникает желание прописать толь- ко симптоматическое лечение. Это оправданно в том случае, если проведенное лечение не повлияет на результаты дальнейших исследований. Иногда поста- новка диагноза может быть осложнена применением антибиотиков, антигистаминных препаратов и мест- ным лечением шампунями. Реакция пациента на такое лечение часто помогает в определении направления дальнейших исследований. Симптоматическое лечение стероидными препаратами может быть рекомендо- вано в крайних случаях, так как это может исказить результаты дальнейших исследований. Выяснение анамнеза необходимо построить логически. Разные врачи составляют свой перечень вопросов. Часто акценты расставляются в зависи- мости от проблем пациента. Предварительное анкетирование владельца со- баки широко применяется некоторыми ветеринар- ными врачами, но автор не использует заранее под- готовленный вопросник, так как считает, что в каж- дом случае следует задавать определенные вопро- сы. Сам по себе анамнез может быть разделен на шесть разделов. и» Жалоба владельца Важно оценить надежность рассказа владельца, который может ввести в заблуждение врача невер- ным описанием истории болезни. Другие члены се- мьи, присутствующие на консультации, могут дать полезную информацию, в особенности дети. На этом этапе вам следует определить, имеете ли вы дело с заболеванием, сопровождающимся зудом, себорейным поражением, гнойничковым заболеванием и т. д. Это поможет сформировать дальнейшие вопросы. Общая информация Возраст, пол, порода, окрас и вес животного могут дать важную информацию о природе заболе- вания. Например, демодекоз чаще находят у моло- дых собак, а определенные породы предрасполо- жены к присущим только им заболеваниям. Общее состояние • Активность - апатичное состояние, слабая сте- пень выносливости, например при гипотиреозе. • Половое поведение — атипическое внимание к другим собакам связано с сертолиомой. • Аппетит/жажда — повышены при гиперад- ренокортицизме, но также наблюдаются и при при- менении стероидных препаратов. • Кормление — типы питания, разнообразие ра- циона, лакомства, подкормки. • Признаки нарушения со стороны желудоч- но-кишечного тракта — симптомы появления ко- литов могут быть связаны с непереносимостью ком- понентов пищи. • Признаки нарушения со стороны мочеполо- вой системы — циститы связаны с гиперадрено- кортицизмом. • Кардио-торакальные симптомы - при гипо- тиреозе часто наблюдается брадикардия. • Нарушения со стороны центральной нервной системы — при гиперадренокортицизме могут на- блюдаться судороги. • Нарушения со стороны опорно-двигательной системы - полиартрит, связанный с заболеванием системной красной волчанкой. • Заболевание глаз - при аллергии наблюда- ется конъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит свя- зан с гипотиреозом. • Заболевание ушей — как дополнение к ал- лергическим или эндокринным расстройствам. • Истощение — связано с новообразования- ми, диабетом, хроническими системными рас- стройствами. Окружающая среда • Контакты с другими животными, как до- машними, так и дикими, например лисицами, ежами. • Контакты с людьми, симптомы инфекцион- ной болезни хозяина, особенно дерматофитии, че- сотки. • Окружающая среда животного — живет со- бака в помещении или во дворе? Качество под- стилки, подход к месту собаки. • Изменение содержания пса в выходные дни или в период отпуска, использование питомников/ гостиниц для собак. Анамнез состояния кожи • Когда появились первые симптомы? • Какой участок тела был поражен первым? • Прогрессирование заболевания. • Сезонность? •Зуд? 9
Кожные болезни собак Предыдущее лечение • Каким было предыдущее лечение? • Какая на него была реакция у собаки? • Лечение против блох: когда последний раз было применено? • Местное лечение: когда последний раз собака была вымыта? Обследование животного После сбора анамнеза можно начинать осмотр животного. Общий осмотр следует проводить в каждом случае. Более тщательное обследование следует предпринимать по полученным показани- ям. Офтальмологическое обследование и состоя- ние нервно-мышечной системы, включающее кра- ниальные нервные рефлексы, могут быть показаны при некоторых системных заболеваниях. Клиническое обследование • Важно иметь соответствующую площадь, хо- рошее взаимодействие хозяина и собаки (в неко- торых случаях может быть показано применение седативных препаратов) и хорошее освещение. • Прежде чем подойти к собаке, важно оценить общий вид и поведение животного. • Следует проверить температуру, пульс и час- тоту дыхательных движений. • Ротовая полость (особенно десны) может быть анормального цвета, содержать петехиальные кро- воизлияния, поражения, такие как язвы и эрозии. • Уши и глаза часто поражаются при кожных заболеваниях. • Пальпация периферических лимфатических узлов — контроль локализованной или генерали- зованной лимфоаденопатии, которая может наблю- даться при опухолевых заболеваниях, бактериаль- ных или грибковых инфекциях. • Аускультация грудной клетки при ги- потиреозе, в особенности. наблюдается брадикар- дия. • Пальпация брюшной области осмотр па наличие уплотнений в брюшной полости, при ги- перадренокортицизме может наблюдаться гепато мегалия. • Оценка развития мышечной системы же- вательные мышцы могут быть атрофированы при дерматомиозитах, при гиперадренокортицизме на- блюдается увеличение живота. • Обследование половых органов. - Кобели: разрастания мошонки, гинекомас- тия при дисбалансе соотношения половых гормонов. - Суки: наблюдается гипертрофия наружных половых органов при дисбалансе соотно- шения половых гормонов. Обследование кожи • Сюда следует включить всю поверхность кожи и все слизистые оболочки. • Получили ли вы какую-нибудь информацию о состоянии кожного покрова, пока собака находи- лась в комнате? • Чесалась ли собака во время консультации (илл. 1.3), можете ли вы сделать вывод о характе- ре этих действий? • Трясла ли собака головой? Общая оценка состояния шерсти • Себорея сухая или жирная. • Окраска волоса, структура вьнлядиг ли шерстный покров вылинявшим, утрачены ли пер- вичные волосы? • Распространение поражений ограничены ли они в определенных местах или вовлечена вся поверхность тела? Илл. 1.3 Чеса- лась ли собака во время консультации? Илл. 1.4 Кожа вентральной поверхности живо- та с первичным поражением в виде пустул и папул. 10
Введение Кожа • Проверяйте не только хорошо доступные об- ласти кожи, всегда переворачивайте животное, что- бы обследовать кожу вентральной поверхности живота (илл. 1.4) так же тщательно, как и внут- реннюю поверхность ротовой полости и ушей, кожу перианальной области, межпальцевые зоны и мя- киши лап. • Обследуйте качество кожи — атрофичная неэластичная при гиперадренокортицизме. • Температура кожи — при гипотиреозе мо- жет быть холодной. • Цвет бледная, эритемная, гиперпигменти- рованная. • Первичные и вторичные поражения — пус- тулы, папулы, комедоны. • Зоны алопеции выпала ли шерсть или она коротко обломана. Шерсть • Легко ли удаляется шерсть? • Выглядят ли волосы необычно — есть ли отпечатки фолликулов? После сбора подробного анамнеза и заверше- ния клинического и дерматологического обследо- ваний врач сможет составить лист дифференциаль- ной диагностики. Эго поможет решить, какие даль- нейшие диагностические тесты необходимы. Обыч- но нет необходимости проводить все тесты для каждого животного. Этот лист поможет владель- цам определить на ранних этапах возможные при- чины заболевания, прогноз и ход дальнейших ди- агностических исследований. На этом этапе с вла- дельцем следует обсудить план лечения, включая предполагаемую стоимость. Диагностические тесты Первичные диагностические тесты • Влажный бумажный тест — шерсть счесыва- ется на кусочек влажной бумаги для выявления фекалий блох, которые обнаруживаются в виде красных полосок. Это следует проводить в любом случае(илл. 1.5). • Вычесанную на сухую бумагу шерсть можно исследовать с помощью ручной лупы для обнару- жения поверхностных паразитов, таких как хейле- тиелла, вошь. • Отпечаток шерсти с помощью аппликации ацетатных полосок — полоску неоднократно при- жимают к шерсти, чтобы собрать с нее яйца, так же как и паразитов с поверхности кожи, таких как вошь, клещ-краснотелка. • Отпечаток кожи с помощью аппликации аце- татной полоски полоску плотно прижимают к зоне алопеции (шерсть подстричь, если необходи- мо). Специальная краска (Diff-Quik), приложенная к полоске, может быть использована для иденти- фикации под микроскопом поверхностных бакте- рий, дрожжевых грибков (особенно дрожжевого грибка Malassezia, илл. 1.6) и паразитов (особенно лежащего на поверхности клеща Demodex). Соскобы кожи • Глубокий соскоб кожи — лезвием скальпе- ля соскабливают кожу до появления капель кро- ви (илл. 1.7). Собранный материал помещают либо в 10% раствор щелочи (КОН), либо в жид- кий парафин. Наиболее важным является выбор соответствующего участка на теле собаки. Напри- мер, излюбленными местами клеща при чесот- Илл. 1.5 Влажный бумажный тест: фекалии блох выглядят, как красные полоски на влажной бумаге. Илл.1.6 Дрожжевые грибки (Malassezia) в виде земляного ореха синего цвета после окраски и ис- следования под микроскопом. 11
Кожные болезни собак ке являются кончики ушей, комедоны для фолликулярного демодскса. При взятии соско- 6а на демодекоз кожу следует сжать для того, чтобы выдавить из нее клещей. Всегда берите несколько проб • Поверхностный соскоб кожи - хейлетислла, дерматофиты. Лезвие скальпеля смачивают либо 10% раствором щелочи, либо жидким парафином и соскабливают шерсть и поверхностные слои кожи. Удаление шерсти/трихографическое исследование • Оценка травмагизации верхушки волоса, предполагающая самотравма гизацию. • Оценка стержня волоса на изменение пигмен- та изменяющая цвет алопеция; фолликуляр- ные отпечатки аденитсальной железы (илл. 1.8), фолликулярная дистрофия; могут быть идентифи- цированы организмы, клещ Demodex (особенно на волосах, удаленных с лап, илл. 1 9), споры грибов. • Луковицы при эндокринопатиях волосы находятся в стадии телогена. • Флюоресцирующие волосы удаляют для вы- явления культуры дерматофитов. • Мазки-отпечатки с поражений, например, па- пул, бляшек (лимфоцитарное содержимое в бляш- ках обнаруживается при лимфомах). • Исследование содержимого пустул; например, при бактериальных инфекциях обнаруживаются бактерии с дегенеративными нейтрофилами; акан- тоциты (округленные ядерные кератиноциты), не- дегенеративные белые клетки (обычно нейтрофи- лы или эозинофилы) при таких иммунных забо- леваниях, как пузырчатка (илл 1 10). • Аспирация тонкой иглой, особенно содержи- мого узелков при новообразованиях или пиогра- нулематозах (илл. 1.11). • Счесывание с шерсти материала с помощью стерильных зубной щетки, расчески или ковровой щетки для посева па культуру грибов (илл. 1.12). • Исследование ушной серы • Извлеченную ушную серу распределяют по микроскопному предметному стеклу; клещи Demodex, Otodectes. • Ушная сера, окрашенная Diff-Quik, исследу- ется на классы клеток и микроор|анизмы. Дальнейшие диагностические пробы На основании данных, полученных в ходе пер вичного исследования, определяются необходимые в дальнейшем тесты. На этом этапе рекомендуется еще раз обсудить их с владельцем. Кожные пробы • Культуральные исследования. - Бактериальная аэробная анаэробная, обычно учитывают чувствительность микро флоры к антибиотикам. В случае подозрения на редкие или зоонозные микроорганизмы, например,нокардия или микобактерия, важ- но поставить в известность лабораторию. Грибковая в учреждении применяют спе- циальную селективную среду на дерматофи- ты (ССС) или передают в лабораторию (илл. 1.13). До тех пор, пока не произошло изменение пигментации и нс сформирова- лись макроконидии, невозможно определить, какой вид дерматофитов вырос на ССС. - Дрожжевые грибки, особенно Malassezia, чашки Петри мазок. • Тканевую культуру берут в виде биопсийной пробы, при глубоких поражениях с посевом и па грибковую, и на бактериальную культуру. • Биопсия пункционная биопсия идеальна при первичных поражениях или эксцизионная Илл. 1.7 Глубокий соскоб кожи до появления крови. Илл. 1.8 Выступающие (фолликулярные стер- жни па волосах при адените сальной железы. 12
Введение Илл. 1.9 Фолликулярный клеш Demodex на волосяной луковице, удаленной из области об- разования комедона. Илл. 1.10 Недегенеративные нейтрофилы и акантоциты при листовидной пузырчатке. Илл. 1.11 Аспирация при помощи тонкой иглы № 20-21 и шприца на 5 — 10 мл содержимо- го узелковых поражений при кожном гастиоцитозе. Иглу вводят внутрь поражения и, аккуратно оттяги- вая поршень шприца, набирают материал. Иглу мож- но перемещать под разными углами внутри массы для повторной аспирации П<хле окончания мани пуляции иглу удаляют из поражения. Иглу и шприц разделяют, впуская в последний воздух, за тем иглу снова присоединяют, и содержимое шпри- ца и иглы выдавливают на предметное с текло. Илл. 1.12 Счесывание шерсти зубной щеткой па культуру дерматофитов. Илл. 1.13 Mier о s рог и т gypseum на дек- строзном агаре Сабуро с типич- ным изменением пигментации от желтой до рыже- вато-коричневой. Илл. 1.14 Эритродермия с чешуйками, узелка- ми и бляшками у собаки при эпителиотрофи- ческой лимфоме. Данные проявления являются по- казаниями к биопсии. 13
Кожные болезни собак биопсия, например, узлов. Показания к биопсии включают: подозрение на новообразования; - язвенные/везикулярные поражения; - заболевания кожи, неподдающиеся рацио- нальной терапии; - редкие или серьезные кожные заболевания, особенно когда собака страдает системны- ми заболеваниями (илл. 1.14); - чтобы поставить диагноз при заболевани- ях, когда должны быть применены дорогие или потенциально опасные лекарственные средства. • Аллергические пробы - пробы in vitro,, in vivo (илл. 1.15). • Пробная терапия. - Антипаразитарная терапия — в случае по- дозрения на чесотку, дерматит вследствие аллергии на блох. - Антибиотики — при пустулезном заболе- вании с целью выявления инфекционных или асептических заболеваний. - Исследование рациона питания в случае неполноценного питания возникают, напри- мер, аллергия на компоненты пищи, заболе- вания, связанные с дефицитом цинка. Отмена лекарственных препаратов — дер- матит, вызванный действием лекарственно- го препарата. Общие исследования • Пробы крови — общая гематология, биохи- мическое исследование, эндокриновый скрининг. • Тесты на определение уровня гормонов в ди- намике после стимуляции, тест на определение уров- ня гормонов надпочечников (АКТГ), тест подавле- ния низкой/высокой дозой дексаметазона, тесты на ТСТ (тест стимуляции тиротропином TSH)Z ТРГ (тест стимуляции тиротропин рилизинг гор- моном TRH). • Ультразвуковая эхография — визуализация надпочечников, формы печени при некролитичес- кой мигрирующей эритеме. • Радиография — кальциноз кожи, нижележа- щая патология кости при акральной гранулеме вследствие вылизывания. • Электрокардиограмма (ЭКГ) при гипоти- реозе наблюдаются сердечные нарушения. • Электромиограмма (ЭМ Г) при дермато- миозитах, эндокринных заболеваниях наблюдает- ся нехарактерная запись. После постановки диагноза следует снова об- судить с владельцем долговременный прогноз, ве- роятность успешной терапии и продолжительность курса лечения. Короткий ли курс лечения лекар- ственными препаратами требуется или владелец способен поддерживать собаку в течение всей ее жизни? Какие побочные эффекты могут возник- нуть при лечении? Что щюизойдет если собаку не удастся вылечить? Сколько все это будет сто- ить? Этот разговор часто может занять столько же времени, сколько и первичная консультация, но он очень важен. Чем яснее владелец понимает сущ- ность заболевания своей собаки и необходимость проведения диагностических тестов, тем проще вра- чу получить его согласие на долгосрочную програм- му лечения животного. Илл. 1.15 Внутрикожные аллергические про- бы на различные экзогенные аллергены Положи- тельные реакции характеризуются эритематозны- ми волдырями
Глава 2 Бактериальные заболевания кожи • Первичным патогенным микроорганизмом у собак является Staphylococcus intermedius Внача- ле был классифицирован как Staphylococcus aureus биотипов Е и F. Стафилококк считается предста- вителем нормальной микрофлоры слизистых обо- лочек, особенно носовой полости, и обсеменяет кожу при самоухаживании животного или других его действиях. • При глубоких пиодермиях могут быть выде- лены другие микроорганизмы, такие как Pseudomonas sp., Actinomyces sp., Nocardia sp. и Mycobacterium sp. • Пиодермия в зависимости от глубины пора- жения классифицируется на: - поверхностную; - верхних слоев кожи; - глубокую. Поверхностная пиодермия • Вовлечены самые поверхностные слои кожи. • Наблюдается в виде: - острого влажного дерматита (горячее пятно, мокнущая экзема); - интертриго-комплекса. Острый влажный дерматит Основные причины • Локализация поражений может дать инфор- мацию об основных причинах (илл. 2.1). • Отсутствует породная предрасположенность. • Обычно наблюдается летом и осенью. И лл. 2.1 Острый влажный дерматит на фоне первичного наружного отита. Типичное проявление эритемы с экссудатом и самоповреждением. - Аллергия — атопия, на компоненты пищи, на блох (очень важно). - Эктопаразиты. - Локализованная боль - артрит, слабая тка- невая боль, особенно в области анальных желез, проблемы с зубами. - Наружный отит. - Травмы — покусы, реакция на инъекции. - Гигиена — плохой и неправильный уход за шерстным покровом. - Неврозы - редко. Дифференциальный диагноз • Местная глубокая пиодермия. • Демодекоз. • Дерматофития. • Новообразования, особенно опухоль тучных клеток, аденокарцинома сальных желез. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы — наличие дополни- тельных поражений, предполагающих глубоко ин- фицированный процесс, который требует более силь- ной антибиот икотерапии. • Соскоб кожи, цитологические исследования. Лечение • Проверить основные причины, особенно при рецидивах. 15
Кожные болезни собак • Выстричь пораженную область кожи (при не- обходимости животное успокаивают седативными препарасами) • Ошейник-" воротник” или что-то подобное для предотвращения порочного круга “зуд-чесание”. Местное лечение • Антибактериальные шампуни, особенно содер- жащие лактат этила (Dermacleanse, С-Vet; Etiderm, Virbac), хлоргексилин (Duoderma, С-Vet; Malaseb, Leo-Laboratories) • Местные средства, подсушивающие кожу, избегать применения мазей, например лосьоны с каламином. • Гели — сочетание антибиотиков и стероид- ных препаратов только при применении в тече- ние короткого времени, например фузидиновая кис- лота бетаметазон (Leo Laboratories, Fuciderm). Системное лечение • Стероидные препараты непродолжительного действия, например преднизолон 1 мг кг мас- сы тела в день в течение 7 10 дней. Интертриго-комплекс (пиодермия кожных складок) • Не все из этих состояний являются настоя- щей поверхностной пиодермией • Различное анатомическое распространение обес- печивает создание микрофлоры, предоставляющей возможность симбиотическим организмам размно- жаться и вызывать заболевание. Ими могут быть: - Staphylococcus intermedins — причина ис- тинной пиодермии кожных складок; Malassezia pachydermatis; Demodex earns. Типы • Пиодермия кожных складок губы. • Пиодермия в области складок морды. • Пиодермия складок вульвы. • Пиодермия складок хвоста • Пиодермия складок тела. • Пиодермия складок в области мошонки. Пиодермия кожных складок губы • На нижних губах — чаще встречается у спа- ниелей (илл. 22). • Сопровождается зловонным запахом часто ошибочно диагностируется как проблема с зубами • Часто присутствуют и стафилококк, и дрож- жевой грибок Malassezia. Диагноз • Цитологическое исследование мазок-огне- чаток, окрашенный Diff-Quik. • Примене1Де ацетатных полосок с целью выявления бактериального дрожжевого пара- зитарного поражения. • Соскобы кожи — с целью выявления бак- териального дрожжевого паразитарного пора- жения. • См. раздел по методике диагностических проб. Лечение • Хирургическое иссечение складок (хейлопла стика). • Консервативное лечение - местно компрес сы в зависимости от вида симбионтов: Илл. 2.2 Экссудативные, сопровождающиеся тяжелым запахом, эритематозные поражения при ин- тертрш полном дерматите складок губы у спаниеля. Илл. 2.3 Интергрш иозныи дерматит складок лицевой части головы у бульдога. 16
Бактериальные заболевания кожи -бактериальные хлоргексидин (Hibiscrub, Pitman-Moore; Duoderma, C-Vet), перекись бензо- ила (Paxcutol, Virbac), лактат этила (Dermadeanse, C-Vet; Etiderm,Virbac); - бактериальные/дрожжевые — хлоргекси- дин миконазол (Malaseb, Leo Laboratories). Пиодермия складок лицевой части головы • Брахицефалические породы, в частности буль- дог (илл. 2.3), боксер, пекинес. • Проверьте наличие первичных заболеваний глаз, вызывающих ретенционное слезотечение (эпи- фору), например дистихиаз. • Вторичное заболевание роговицы может про- явиться вследствие трения. • Типичная локализация клеща Detrodex, так же как дрожжевого грибка Malassezia и стафило- кокка. Диагноз • Как при пиодермии кожных складок губы. Лечение • Хирургическое. - Перед хирургическим иссечением складок согласуйте это с хозяином, особенно при лечении выставочных собак. • Консервативное. - Как при пиодермии кожных складок губы. Пиодермия складок в области вульвы • Околовульварный дерматит (илл. 2.4). • Анатомические дефекты, сопровождающиеся зловонным запахом, у страдающих ожирением Илл. 2.4 Поверхностная инфекция вследствие недержания мочи у старых сук. животных или у тех же животных после кастра- ции, до первой течки. • Могут сопровождаться инфекциями мочево- го аппарата, например циститом, уролитиазом. • Бактериальные проблемы чаще со стафило- кокком и pseudomonas. Диагноз • Применение ацетатных полосок, окрашенных Diff-Quik. • Мазки-отпечатки, окрашенные Diff-Quik. • Если палочки присутствуют при цитологи- ческом исследовании, то проводят культуральное исследование и определение чувствительности мик- рофлоры к антибиотикам. Лечение • Устранение причины, вызвавшей заболевание. • Хирургическое лечение при анатомических дефектах. • Консервативное лечение. • Местное лечение компрессы с хлоргекси- дипом или 2,5 % раствором уксусной кислоты про- тив Pseudomonas. • Мази можно применять после антибактери- альных средств для обеспечения защиты, напри- мер вазелин. Пиодермия складок в области хвоста • Закрученный хвост у короткохвостых пород, особенно у бульдога. • Присутствуют и бактерии, и дрожжевой гри- бок Malassezia. Диагноз • Как при пиодермии кожных складок губы. Лечение • Хирургическое иссечение. • Консервативное лечение — как при пиодер- мии кожных складок губы. Пиодермия складок тела • Возникает у собак любой породы, страдаю- щих ожирением. • У спаниелей и шар пеев чаще в области шеи. • Часто выделяют и стафилококк, и дрожже- вой грибок Malassezia одновременно. Диагноз • Как при пиодермии кожных складок губы. 17 2 Кожные болезни собак
Кожные болезни собак Лечение • Консервативное лечение как при пиодер- мии кожных складок губы. • Снижение веса. Межпалъцевая пиодермия • Часто наблюдается вследствие чрезмерного вылизывания лап, особенно у собак охотничьих пород; у боксеров вследствие аллергии • Обычно присутствует дрожжевой грибок Malassezia, однако чаще смешанная инфекция со стафилококком и клещом Demodex (илл. 2.5). Диагноз • Как при пиодермии кожных складок губы. Лечение • Консервативное - местное лечение, завися- щее от основных причин. Пиодермия складок мошонки • Обусловлена вылизыванием. Наблюдается у некастрированных кобелей вследствие зуда в об- ласти живота и чрезмерного самоухаживания. • Обычно присутствует дрожжевой грибок Malassezia. Диагноз • Как при пиодермии кожных складок губы. Лечение • Как при пиодермии кожных складок губы. Бактериальная инфекция поверхностных слоев кожи (пиодермия поверхностных слоев кожи) Определение • Бактериальная инфекция, вовлекающая эпи дермис и неповрежденный фолликул. Типы • Импетиго. • Пиодермия кожно-слизистых зон. • Фолликулит. • Дермагофилоз. Импетиго • Пустулы, развивающиеся в пределах рогово- го слоя эпителия кожи, чаще встречаются в местах с редким волосом. Этиология* и патогенез • Ювенильная форма импетиго у щенков ста- филококк обычно обнаруживается вторично после; - паразитарного заболевания; - плохих условий содержания; неполноценного питания; - системного заболевания, например чумы со- бак. • Буллезная форма импетиго, развивающаяся у взрослых животных, вызвана стафилококком, а так же грамотрицательными бактериями. У старых собак является вторичным заболеванием на фоне; - эндокринных заболеваний; - истощающих заболеваний, например внутрен- него новообразования. Илл. 2.6 Ювенильная форма импетиго у моло- дой собаки. Илл. 2.5 Межпальцевый интертригиозный дер- матит вследствие поражения дрожжевым грибком Malassezia у боксера с аллергией. 18
Бактериальные заболевания кожи Клинические симптомы • Ювенильная форма импетиго. -Небольшие нефолликулярные пустулы на участках кожи, лишенных волосяного по- крова (илл. 2.6), прорвавшиеся с образова- нием эпидермальных воротничков. - Не сопровождается зудом. • Буллезная форма импетиго, развивающаяся у взрослых животных - Все перечисленное выше, за исключением крупных и мягких пустул (илл. 2.7). - Эти прорывы приводят к утратам боль- ших зон эпидермиса. Дифференциальный диагноз • Асептические пустулезные состояния. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Цитологическое исследование поражений внутри дегенеративных нейтрофилов обнаружива- ются бактерии. • Бактериологическое исследование и определе- ние чувствительности микрофлоры к антибиотикам. Лечение • Ювенильная форма импетиго. - Может быть самоустранение заболевания. - Выявление /ликвидация основных причин. - Антибактериальные шампуАи, содержащие хлоргексидин (Duoderma, C-Vet; Malaseb, Leo Laboratories) и лактат этила (Dermacle- ans. C-Vet; Etiderm, Virbac), применяют 2 3 раза в неделю до излечения, приблизитель- но К) дней. - Антибиотики требуются редко Обычно 10 14 дней достаточно, если отсутствует реак- ция на местное лечение. • Буллезная форма импетиго, развивающаяся у взрослых животных. - Выявление основных причин с целью пре- дотвращения рецидивов. -Антибактериальные шампуни, как при юве- нильной форме импетиго. -Антибиотики применяют в течение 10 дней до появления клинических признаков из- лечения на основании результатов культу- рального исследования и чувствительнос- ти к ним микрофлоры. Пиодермия кожно-слизистпых зон • Этиология не известна, обычно поражаются губы и кожа околоротовой области. Клинические симптомы • Животные любого возраста и пола; немецкая овчарка и се помеси могут быть предрасположен- ными. • После эритемы и припухлостей образуются корки и эрозии (илл. 2.8). • Поражения болезненны, приводят к трению. Дифференциальный диагноз • Интертриго-комплекс. • Дискоидная красная волчанка. • Дерматоз, обусловленный дефицитом цинка. • Листовидная/эритематозная пузырчатка. • Мультиформная эритема. Лечение • Выстричь и дезинфицировать область пора- жения Илл. 2.7 Буллезная форма импетиго, вызван- ная стафилококком, при гипотиреозе. Илл. 2.8 Пиодермия кожно-слизистых складок у немецкой овчарки 19 2'
Кожные болезни собак • Антибактериальные шампуни особенно пе- рекись бензоила (Paxcutol, Virbac). • Местно мази, например 2 % мунироцино- вую мазь каждый день в течение 14 дней, затем 2 раза в неделю. • Системная антибиотикотерапия показана в тяжелых случаях в течение 3 4 недель на осно- вании культуральных исследований и опреде- лении чувствительности микрофлоры к антиби- отикам. • В случае рецидивов требуется поддерживаю- щая терапия в течение длительного времени при местном и или системном лечении. Бактериальный фолликулит • Бактериальная инфекция обуславливает по- явление фолликулярных пустул на месте непов- режденного волосяного фолликула. Этиология и патогенез • Обычно Staphylococcus intermedius, внесен- ный посредством самоухода и самоповреждения. Предрасполагающие факторы • Эктопаразиты, особенно клещи Demodex. • Эпдокринопатии • Аллергические реакции. • Себорея. Клинические симптомы • Короткошерстные породы - наличие неболь- ших пучков волос, что в дальнейшем приводит к алопеции (илл. 2.9). • Длинношерстные породы — себорея, усили- вающая выпадение волос и в итоге приводящая к алопеции (илл. 2.10). • К первичным поражениям относятся фолли- кулярные пустулы (пустулы, вызывающие припод- нятие волоса), папулы, а также и эпидермальные воротнички, корки, поражения в виде “мишени” (илл. 2.11) и алопеция вследствие расчесывания при зуде различной степени выраженности. • Распространение поражений зависит от пред- располагающих факторов. Поражения наиболее заметны на коже, лишенной волос. Дифференциальный диагноз • Другие фолликулярные заболевания, осо- бенно: - дерматофития; - демодекоз; - листовидная эритематозная пузырчатка. Диагноз • Соскоб кожи. • Микологическое исследование - микроско- пия и культивирование грибов. • Цитологическое исследование - обнаружи- ваются дегенеративные нейтрофилы с заключен- ными внутри них бактериями после фагоцитоза. • Биопсия важно взять материал из непов- режденной пустулы. Лечение • Общая антибиотикотерапия па основании ре- зультатов бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры к ан- тибиотикам. • Антибиотики можно использовать при эмпи- рическом лечении; к ним относят клиндамицин, потенциированные сульфаниламиды, цефалексин (см. дозирование в табл. 2.1). Илл. 2.9 Фолликулит у собаки короткошерст- ной породы, следствием которого стало типичное генерализованное скопление пучков шерсти в об- ласти спины и на боках Илл. 2.10 Эритема, алопеция и выпадение шер- сти вследствие фолликулита, вызванного стафило- кокком. 20
Бактериальные заболевания кожи Системное антибактериальное лечение1 Таблица 2.1 Антибиотик Норма дозирования Показания Амикацин2 10 мг кг ПК 2 раза день Pseudomonas, др. грамотрицательные палочки, атипичные микобактерии Ампициллин 20 мг кг ПО 2 раза день Actinomyces, Nocardia (отдельно или вместе с цефалексином / эритромицином тетрациклином), Borrelia, Dermatophilus Цефалексин 25 мг кг ПО 2 раза день Стафилококковые инфекции, анаэробный целлюлит, Nocardia (с ампициллином), Ac tinomyces, Dermatophilus Кпавамокс 12,5 мг кг ПО 2 раза день Стафилококковые инфекции, анаэробный целлюлит Клиндамицин 5,5 мг кг ПО 2 раза день Стафилококковые инфекции, анаэробный целлюлит Доксициклин 5 мг кг ПО 2 раза день Атипичные микобактерии Энрофлоксацин 5 10 мг кг ПО 1 раз день Стафилококковые инфекции. Pseudomonas, ати11 ич 11ые микобактерии Эритромицин 15 мг кг 3 4 раза день Стафилококковые инфекции. Nocardia (с ампициллином) Гентамицин2 2,2 мг кг ПК или ВМ 3 4 раза день Pseudomonas, др. грамотрицательные палочки, атипичные микобактерии Линкомицин 22 мг кг ПО 2 раза день Стафилококковые инфекции, анаэробный целлюлит, Dermatophilus Оксациллин 20 мг кг ПО 4 раза день Стафилококковые инфекции Окситетрациклин 27 мг кг ПО 2 раза,7 день Actinohacillus, Actinomyces, Nocardia (с ампициллином), Borrelia, Dermatophilus Пенициллин 10 мг кг ВМ 1 раз день Actinomyces Потепциированныс сульфанилам иды 30 mi кг ПО 2 раза день Стафилококковые инфекции. Nocardia, атипичные микобактерии Рифампицин3 5 мг кг ПО 1 раз день Стафилококковые инфекции Стрептомицин 10 мг кг ВМ 1 раз день Actinohacillus Тилозип 20 мг кг 2 раза день Стафилококковые инфекции, Dermatophilus 1 ПО перорально; ВМ внутримышечно; ПК подкожно. 2 нефротоксичный препарат проверять функционирование почек ’’ генатотоксичный препарат проверять функционирование печени Илл. 2.11 Типичные поражения в виде “мише- ни” при стафилококковой инфекции. 21
Кожные болезни собак • Минимальный курс лечения антибиотиками 21—28 дней (еще 10 дней после появления клини- ческих признаков излечения). • Местное лечение как при импетиго. • Если пиодермия возникает вновь в течение 3 месяцев после прекращения лечения, необходимо провести соответствующие тесты для выяснения предрасполагающих факторов, например эндокрин- ный/ аллергический тест. Дерматофилоз • Редко встречающийся дерматоз, сопровожда- ется образованием корок и затрагивает верхние слои кожи, вызывается Dermatophilus congolensis. Этиология и патогенез • Сельскохозяйственные животные часто явля- ются источником инфекции. Предрасполагающие факторы • Наличие сырости, требующейся для освобож- дения зооспор. • Повреждение кожи, вызванное эктопаразита- ми или травмой, что облегчает проникновение мик- роорганизмов. Клинические симптомы • Редкое заболевание. • Поражения чаще обнаруживаются в области спины, морды, ушей и лап. • Ранние поражения — папулы и пустулы пре- образуются в корочки. • Поражения в виде “кисти” — корочки содер- жат волос в изъязвленных гноящихся зонах. Дифференциальный диагноз • Другие пустулярные заболевания, например, импетиго, листовидная пузырчатка, фолликулит, выз- ванный стафилококком. • Себорея. • Дерматофития. • Дерматит, обусловленный дефицитом цинка. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Нативный мазок с нижней поверхности ко- рочки, окрашенный Diff-Quik, — параллельные ряды кокков — в виде “железнодорожного пути”. • Культуральные исследования корочек и экс- судата и определение чувствительности микрофло- ры к антибиотикам. • Биопсия. Лечение * • Устранение предрасполагающих факторов. • Системная антибиотикотерапия на основании результатов культурального исследования и опре- деления чувствительности микрофлоры к антиби- отикам. Ампициллин, цефалоспорин, линкомицин рекомендуются в качестве эмпирической терапии, курс 10—14 дней (дозировку см. в табл. 2.1). • Удаление корочек с помощью противосеборей- ных шампуней, например перекисью бензоила. Бактериальные инфекции глубоких слоев кожи (глубокая пиодермия) • Инфекционный процесс, затрагивающий глу- бокие ткани дермы и часто подкожную клетчатку. • Всегда для инфицирования существуют ос- новные причины, которые должны быть выявле- ны. Локализованная глубокая пиодермия • К предрасполагающим факторам относят: - самоповреждения; - раны; - инородное тело (илл. 2.12); - покусы. Генерализованная глубокая пиодермия • К предрасполагающим факторам относятся: - эктопаразиты, особенно клещ Demodex; - аллергия; - системное заболевание, вызывающее недоста- точность иммунной системы; - несоответствующее лечение с применением не- эффективных антибиотиков или кортикостероид- ных препаратов. Типы • Фурункулез. 22
Бактериальные заболевания кожи • Пиотравматическии дерматит. • Фолликулит фурункулез спинки носа. • Угри собак (акне). • Пододерматит • Пиодермия собак породы немецкая овчарка. • Акральная гранулема вследствие вылизыва- ния. • Анаэробный целлюлиг. Фурункулез • Фурункулез возникает, когда внутри дермы происходит разрыв глубоко инфицированных фол ликулов. Этиология и патогенез • Первичное повреждение фолликула может быть вызвано: - бактериями, в частности Staphylococcus intermedius, но также и грамотрицательны- ми бактериями, такими как Pseudomonas sp.; - грибами; - паразитами, например клещом Demodex. Основные причины • Эндокринопатия. • Себорея. • Подавление иммунной системы. • Дерматит, вызванный действием лекарствен- ных препаратов. • Аллергия. Клинические симптомы * • Зависят от тяжести и степени заболевания. • Наиболее часто обнаруживается в местах наи- большего давления и на теле. • Pai 111 не легкие 1 юраже! i ия разроз! ien i ые па- пулы, прогрессирующие до изъязвленных пустул и геморрагических булл с образованием корочек. • Более сильные поражения красные пур- пурные папулы буллы с образованием фистул, выделяющих экссудат, наблюдается выраженное коркообразование (илл. 2.13). Дифференциальный диагноз • Асептические пустулезные заболевания. • Дерматит, вызванный действием лекарствен- ных препаратов • Мультиформиая эритема. • Новообразование. Диагноз • Клинические симптомы. • Цитологическое исследование экссудата, ок- рашенного Diff-Quik, с целью идентификации ин- фекционных микроорганизмов. • Соскоб кожи. • Культивирование грибов. • Бакгериоло! ическое исследование культу- ральные свойства микроорганизмов и определе- ние чувствительности их к антибиотикам (аэробы или анаэробы). • Биопсия. • Выяснение основной причины. Лечение • Антибиотикотерапия, основанная на бакте- риологическом исследовании и определении чувствительности микроорганизмов к антибио- тикам, минимум 6 8 недель и ио крайней мере 2 недели после проявления клинических симп- томов излечения. Илл. 2.12 Локализованная глубокая пиодер- мия в области передней конечности вследствие ко- лотых ран, нанесенных инородным телом. Илл. 2.13 Пе- риорбитальный фурункулез вслед- ствие гипотиреоза. 23
Кожные болезни собак • Выстригание и дезинфицирование области поражения — с использованием седативных пре- паратов под общей анестезией при необходимо- сти Часто требуется обширное выстригание облас- тей повреждения. • Антибактериальные компрессы ванны, напри- мер с лактатом этила, хлоргекс иди ном (см. местное лечение при импетиго). • Лосьон с каламином используют на сухие по- ражения. • Важно провести лечение основных заболева- ний. • Если заболевание сопровождается зудом, сле- дует применять “елизаветинский воротник” для пре- дотвращения самотравматизации или антигиста- минные препараты для успокоения, например про- метазин 12,5 50 мг 2 раза в день. • Глюкокортикоиды противопоказаны. Пиотравматический дерматит • Клинические проявления схожи с острым влажным дерматитом горячим пятном, но в дан- ном случае процесс инфицирования глубже. Этиология и патогенез • Так же, как и при остром влажном дерма- тите, может быть результатом развития инфекции с поверхности кожи. Предрасположенность пород • Золотистый ретривер, лабрадор ретривер. Клинические симптомы • Утолщенная, бляшко-подобная кожа — обыч- но в области шеи, щек, ягодичной области. • Сопутствующие папулы и пустулы, что ука- зывает на глубокую инфицированность процесса (илл.2 14) Дифференциальный диагноз • Острый влажный дерматит (поверхностная инфекция). • Новообразование. Диагноз • Как при фурункулезе. Лечение • Как при фурункулезе. • “Елизаветинский воротник” может снизить возможность травматизации. Фолликулит / фурункулез спинки носа • Глубокая инфекция в области переносицы, распространяющаяся вокруг ноздрей Этиология и патогенез • Может быть вызван травмой этой области, особенно если собака рылась носом в земле. Породная предрасположенность • Немецкая овчарка, английский бультерьер, бордер колли. Клинические симптомы • Острое начало в виде папул и пустул, кото- рые быстро развиваются в фурункулез (илл. 2.15). • Обычно возникают рубцы. Илл. 2.14 Пиотравматический дерматит, явля- ющийся следствием атопии у собаки при гипоти- реозе; обратите внимание на наличие дополнитель- ных поражений, указывающих на глубоко инфици- рованный процесс. 24 Илл. 2.15 Фурункулез спинки носа у лабра- дора вследствие аллергии.
Бактериальные заболевания кожи Дифференциальный диагноз • Листовидная ''эритематозная пузырчатка • Дискоидная красная волчанка • Дерматоз, вызванный действием лекарствен- ных препаратов. • Дерматомиозит. • Демодекоз. • Дерматофития, в частности Trichophyton mentagrophytes. • Асептический эозинофильный фолликулит z фурункулез спинки носа. Диагноз • Как при фурункулезе. Лечение • Как при фурункулезе. • Местное лечение назначают осторожно с ис- пользованием ванн, чтобы уменьшить образование рубцов. Угри собак (акне) • Глубокий фолликулит / фурункулез в облас- ти подбородка и губ у молодых собак. Этиология и патогенез • Повреждение изначально асептического фол- ликула — бактериальная инфекция присоединяет- ся вторично. • Ограниченное количество аэрогенных гор- монов ведет к недоразвитию половых органов. • Генетическая предрасположенность? Породная предрасположенность Короткошерстные породы, особенно боксер, ан- глийский бульдог, немецкий дог, мастиф. Клинические симптомы • Алопеция, фолликулярные папулы развива- ются в локализованный фурункулез (илл. 2.16). Дифференциальный диагноз • Демодекоз. Диагноз • Клинические симптомы, особенно у предрас- положенных пород. • Биопсия. Лечение • В легких случаях — шампуни с перекисью бензоила (Paxcutol, Virbac) каждый день до улуч- шения, затем по необходимости. • В тяжелых случаях - вторично присоединя- ется бактериальная инфекция, при которой кожа воспринимает кератин и волос как инородные тела. • Антибиотикотерапия — 4 — 6 недель на осно- вании результатов культурального исследования и определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. • После устранения инфекции — местно уме- ренно применять стероидные/антибактериальные препараты, например фуцидерм (Leo Laboratories). Пододерматит • Фолликулит и фурункулез в области лап ча- сто поражает межпальцевые зоны. • Часто асептический. • Во многих хронических случаях инфекция присоединяется вторично. Этиология и патогенез • Не являются истинными кистами. • Множество причин. Илл. 2.16 Локализованный фурункулез в области подбородка у добермана Илл. 2.17 Межпальцевое поражение вследствие колотых ран, нанесенных семенами трав. 25
Кожные болезни собак • Единичные поражения — часто острое начало. — Инородные тела, например остистые семена трав (илл. 2.17), трава. — Травма. - Новообразование - плоскоклеточный рак, опухоль тучных клеток, плазмоцитома. • Множественные поражения на разных ла- пах часто возникает несколько поражений. -Соприкосновение с раздражителями ''аллер- гии. — Непереносимость компонентов пищи. — Атопия. — Грибковые инфекции, например дерматофи- тия; инфекция, вызванная дрожжевым грибком Malassezia. — Паразиты клещ Demodex, нематода Pelodera, личинки анкилостомы, иксодовые клещи, полевая краснотелка. — Психогенные поражения нервные собаки, например пудели. - Асептическая пиогранулема, особенно у анг- лийского бульдога, таксы, немецкого дога, боксера. - Новообразования, в частности лимфома. — Характерные для породы анатомические осо- бенности, например пекинес, бульдог. - Бактериальная инфекция вследствие иедоста- точности иммунной системы, эндокринопатии. Породная предрасположенность • Английский бульдог, немецкий дог, английс- кий бультерьер, боксер, немецкая овчарка, лабра- дор ретривер, золотистый ретривер Клинические симптомы • Особенно поражаются передние конечности. • Эритема с узелками, фистулами, кровоточащи- ми буллами (илл. 2.18). Илл. 2.18 Мно- жественные меж- пальцевые пораже- ния вследствие гипо- тиреоза у немецкого дога. • Различная степень выраженности образова- ния экссудата. • Зуд зависит от причины, но обычно пораже- ние болезненное, часто собака хромает. Диагноз • Как при фурункулезе, кроме того: - рекомендуется ци гологическое исследование для определения распространения инфек- ции; - рентгенографическое исследование с целью выявления костных изменений, лежащих ниже кожных поражений, рентгеноконтрас- тирование инородных гел; - общий анализ крови — тесты, выявляющие функционирование эндокринной системы. Лечение • Единичные поражения. - Исследование поражений под анестезией, про- мывание разбавленным хлоргексидином. - Антибиотики часто не требуются. • Множественные поражения. -Лечение выяв тенных основных заболеваний. — Системная антибиотикотерапия на основании результатов культуральных исследований и опре- делении чувствительности микрофлоры к антибио- тикам 8 12 недель, часто присоединяется вторич- ная инфекция и, следовательно, она должна быть ус- транена во всех случаях перед проведением любой предписанной противовоспалительной терапии. • Местное назначение антибиотиков 2 % му- пироцин. Рекомендуется в основном для лечения ранних поверхностных поражений и в качестве поддерживающей терапии в случае повторного лечения глубокой инфекции. • Асептические дермальные гранулемы пред- низолон - 1 мг/кг ежедневно 10 дней, затем че- рез день. • Защита лап - например обувь и т.д. Рекомен- дуется в хронических случаях, когда на лапах при- сутствуют резко выраженные вторичные изменения, такие как неправильное заживление мякишей, что затрудняет нормальное движение животного. Пиодермия немецких овчарок • Глубокий фолликулит/ фурункулез/целлю- лит часто неясного происхождения у немецких овчарок среднего возраста обоих полов и помесей этой породы. Этиология и патогенез • Считается, что у собак этой породы есть на- следственная предрасположенность иммунной си- 26
Бактериальные заболевания кожи стемы к этому заболеванию. Болезнь начинается с повреждения кожных покровов и реакции иммун- ной системы. • Часто наблюдается семейная предрасположен- ность. • Существует много способствующих факторов, но не выявлено единой причины для всех случаев. Заболевания эндокринной системы, особен- но гипотиреоз. Аллергия, особенно дерматит вследствие ал- лергии на блох. Клинические симптомы • Зуд связан с видом инфекции. • Чокализация проявлений: область спины, яго- дичная область, вентральная поверхность живота. • Редко встречается в области лап, головы, шеи. • Поражения, типичные фолликулиту, фурун- кулезу (илл. 2.19). • Часто наблюдаются тяжелые самоповрежде- ния вследствие зуда. • В тяжелых случаях - истощение. Диагноз • Как при фурункулезе. Лечение • Очень важно выявить и начать лечение всех причин, способствующих заболеванию. • Антибиотикотерапия и местное лечение как при фурункуле ie. я • Клиническая картина различной степени вы- раженности. В ряде случаев лечение оказывается очень успешным, особенно тогда, когда основная при- чина заболевания была выявлена правильно. • В тяжелых случаях часто возникают рецидивы, и таким собакам требуется пожизненное лечение. Акральная гранулема вследствие вылизывания • Об исследовании и основных причинах см. гл. 13 Психогенные заболевания кожи. • Практически всегда присутствует глубокий процесс инфицирования, связанный с этим заболе- ванием. • Лечить бактериальную инфекцию следует, как локализованный фурункулез. Анаэробный целлюлит • Глубокая бактериальная инфекция, которая приводит к расслаиванию тканей. Этиология и патогенез Часто возникает после колотых ран, особенно покусов и проникновения инородных тел (илл. 2.20). • Инфекционный процесс также может возник- нуть в результате хирургического вмешательства, гр 1вм, ожогов и новообразования. Клинические симптомы • Плохо разделенные поражения, отек, набуха- ние тканей и некроз. • Кожа рыхлая, потемневшая, с изменившимся цветом и легко отторгающаяся. • Присутствует зловонный запах, часто крепи- тация. • Бактерии, которые обнаруживают в очаге по- ражения: Clostridium sp. и Bacteriodes sp. (илл. 2.21). Илл. 2.19 Тяжелая форма фурункулеза на ме- диальной поверхности задней конечности у соба- ки при пиодермии немецких овчарок. Илл. 2.20 Анаэробный инфекционный процесс в области плечевого сустава у померанского шпи- ца, развившийся в ране, которая образовалась пос- ле покуса. 27
Кожные болезни собак Диагноз • Клинические признаки. • Цитологическое исследование экссудата де- генеративный полиморфизм: бактерии, палочки и кокки. • Культивирование анаэробных микроорганиз- мов и определение их чувствительности к антиби- отикам. Лечение • Хирургическая обработка раны. • Антибиотики на основании культуральных исследований и определения чувствительности микрофлоры к ним; применять еще 10 дней после появления клинических признаков излечения. • Эффективными препаратами являются клин- дамицин, цефалоспорины и метронидазол. Редкие пиогранулематозные бактериальные инфекции • Бактериальная псевдомицетома. • Микобактериальные инфекции. • Условно-патогенные микобактериальные ин- фекции. • Актиномикоз. • Актинобациллез. • Нокардиоз. Бактериальная псевдомицето- ма (ботриомикоз) • Глубокая пиогранулематозная инфекция, вы- зывается неизвитыми бактериями. Этиология и патогенез • Обычно вызывается коагулазо-положитель- ным стафилококком, также Pseudomonas sp., Proteus sp., Streptococcus sp., Actinobacillus sp. • Часто возникают после колотых ран, особен- но покусов. • Пиогранулемы содержат в себе микроорга- низмы, но не выделяют их. Клинические симптомы • Уплотненные узелки — единичные или мно- жественные. • Фистулы — с экссудатом, содержащим ткане- вые волокна. • Локализация зависит от места первичного по- вреждения. Дифференциальный диагноз • Другие инфекционные гранулемы, например актиномикоз, нокардиоз, микобактерии. • Эумикотическая мицетома. • Дерматофитная псевдомицетома. • Системный микоз. • Асептическое пиогранулематозное заболева- ние. • Новообразование. Диагноз • Цитологическое исследование экссудата - на- блюдаются нейтрофилы и макрофаги с заключен- ными в них бактериями. • Биопсия кожи при исследовании необхо- димо использовать специальное окрашивание гриб- ковой и бактериальной культуры. Лечение • Основным является хирургическое иссечение иначе антибиотики плохо проникают внутрь поражения. • Постхирургическая антибиотикотерапия — на основании результатов культуральных исследова- ний и определения чувствительности микрофло- ры к антибиотикам. Микобактериальные инфекции Туберкулез кожи • Редко встречающаяся микобактериальная ин- фекция. Или. 2.21 Анаэробная инфекция, вызванная Bactenodes sp., у собаки при хроническом подо- дерматите. 28
Бактериальные заболевания кожи Этиология и патогенез • Чаще инфекция передается от больного чело- века, а также алиментарным путем через перерабо- танное мясо или молоко. • Обычно вызывается Mycobacterium tuber- culosis, М. bovis. • В редких случаях М. avium — сапрофитом из окружающей среды, который является наименее опасным для здоровья общества. Клинические симптомы • Наиболее часто наблюдаются нарушения в орга- нах дыхательной и желудочно-кишечной систем. • Поражения кожи — единичные/множествен- ные язвы, абсцессы, бляшки и узелки особенно в области головы, шеи и конечностей. • Желтовато-зеленоватое отделяемое вещество с запахом различной степени выраженности. • Связаны с гипертермией и лимфоаденопа- тией. Дифференциальный диагноз • Как при бактериальной псевдомицетоме. Диагноз • Рентгенографическое исследование грудной клетки для выявления возможных поражений легких. • Биопсия, включающая специальное окраши- вание микобактерий. • Культуральные исследования*- необходимы специальные среды. • Внутрикожный тест с введением туберкулина. При положительном результате на месте инъек- ции в течение 10—14 дней наблюдается эритема с некрозом в центре. Лечение • М. tuberculosis и М. bovis — эвтаназия жи- вотного с целью предотвращения заражения окру- жающих. • М. avium — можно назначить антибиотики на основании результатов культуральных иссле- дований и определения чувствительности к ним микрофлоры. Условно-патогенные микобак- териальные инфекции • Редко встречающееся гранулематозное забо- левание, вызывается атипичными группами мико- бактерий. Этиология и патогенез • Свободноживущие микроорганизмы, обычно безопасные, но могут быть факультативными па- тогенами. • Обитают в почве и в водных источниках. • К факультативным патогенам относят М. fortuitum, М. chelonei, М. xenopi, М. smegmatis. Клинические симптомы • Поражения развиваются за недели в любом месте, обычно локализуются в месте внедрения микобактерий. • Часто присутствуют в виде хронических не- заживающих абсцессов с фистулами. • Боль различной степени выраженности. • Редко наблюдаются системные нарушения. Дифференциальный диагноз • Как при бактериальной псевдомицетоме. Диагноз • Клинические признаки. • Аспирация тонкой иглой материала из закры- тых поражений. • Культуральные исследования — необходимы специальные среды. • Биопсия, включающая специальное окраши- вание. Лечение • Редко спонтанное разрешение процесса. • Обширное хирургическое иссечение. • Химиотерапия при рецидивированиях или в случае, когда хирургическое вмешательство не- возможно. • Лечение антибиотиками, подобранными на ос- новании чувствительности к ним микобактерий, еще минимально 4 — 6 недель после появления кли- нических признаков излечения. • Эффективными препаратами являются док- сицилин, энрофлоксацин. Актиномикоз • Пиогранулематозное или гнойное заболева- ние, вызывается грамположительными анаэробны- ми нитчатыми микроорганизмами Actinomyces, к которым относятсяЛ. viscosus, A. odontolyticus. Этиология и патогенез • Условно-патогенные симбионты желудочно- кишечного тракта. • Инфекционный процесс развивается после ин- фицирования колотых ран, особенно у охотничь- их собак. 29
Кожные болезни собак Клинические симптомы • Поражения часто возникают в течение 2 лет после ранения. • Болезненные абсцессы обнаруживаются на любом месте. • Фистулы и экссудат различной степени выра- женности, отделяемое вещество вариабельно по цве- ту и консистенции, обычно со зловонным запахом. • В 50 % случаев выявляются желтоватые мяг- кие гранулы. • Могут возникнуть остеомиелит и эмпиэма. Дифференциальный диагноз • Как при бактериальной псевдомицетоме, осо- бенно нокардиоз. Диагноз • Клинические симптомы. • Нативный мазок материала после аспирации тонкой иглой — окраска по методу Грама. • Культивирование анаэробных микроорганиз- мов. • Биопсия. Лечение • Хирургическое иссечение. • Химиотерапия, когда невозможно проведение хирургического вмешательства. • Рекомендуется применение лекарственных препаратов, таких как пенициллин, ампициллин, тет- рациклин. • Лечение проводить еще в течение 1 месяца после абсолютной ремиссии, общий курс составит минимум 3 — 4 месяца. • Часто бывают рецидивы. Актинобациллез • Пиогранулематозное заболевание, вызывает- ся грамотрицательными аэробными коккобактери- ями Actinobacillus lignieresii. Этиология и патогенез • Симбионты, живущие в ротовой полости. • Инфекционный процесс возникает после ин- фицирования повреждения в области вокруг мор- ды и рта. Клинические симптомы • Поражения развиваются в течение недель/ месяцев. • Болезненные абсцессы — часто в области шеи или рта. • Экссудат плотной консистенции беловато-зе- леноватый — без запаха. • Часто присутствуют зеленовато-желтые гра- нулы. Дифференциальный диагноз • Как при бактериальной псевдомицетоме. Диагноз • Клинические симптомы. • Нативный мазок материала после аспирации тонкой иглой — окраска по методу Грама. • Культивирование аэробных микроорганизмов. • Биопсия. Лечение • Хирургическое иссечение. • Когда невозможно хирургическое вмешатель- ство, устанавливают дренаж, проводят выскаблива- ние и химиотерапию. • Рекомендуется применение лекарственных препаратов, таких как йодид натрия (0,2 мл/ кг 20% раствора перорально 2 раза в день), стрепто- мицин, сульфаниламидные препараты, тетрациклин. • Лечение проводить еще в течение 1 месяца после наступления ремиссии, общий курс составля- ет минимум 3 — 4 месяца. • Часто бывают рецидивы. Нокардиоз • Пиогенная инфекция, вызывается грамполо- жительными, частично кислотоустойчивыми, ветвя- щимися, нитчатыми аэробами Nocardia sp., осо- бенно N. asteroides, N. brasiliensis. Этиология и патогенез • Являются сапрофитами почвы. • Инфекционный процесс развивается вслед- ствие инфицирования раны, при вдыхании и про- глатывании микроорганизмов. • Часто наблюдается у животных с ослаблен- ной иммунной системой. Клинические симптомы • Поражения кожи сходны с проявлениями при актиномикозе. • Системные проявления: пиоторакс, гипертер- мия. • Неврологические проявления: истощение на фоне неврастении. Дифференциальный диагноз • Как при бактериальной псевдомицетоме. 30
Бактериальные заболевания кожи Диагноз • Клинические симптомы. • Нативный мазок материала после аспирации тонкой иглой — окраска по методу Грама. • Культивирование аэробных микроорганизмов. • Биопсия. Лечение • Хирургическое дренирование. • Антибиотикотерапия на основании результа- тов культуральных исследований и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам. • Рекомендуется применение лекарственных препаратов, таких как потенциированные сульфа- ниламиды, ампициллин в сочетании с эритромици- ном или цефалоспорином. • Лечение проводить еще в течение 1 месяца после наступления ремиссии, общий курс составля- ет минимум 3 — 4 месяца. • Прогноз осторожный. Редкие бактериальные инфекции Бруцеллез • Системный бактериальный зооноз, вызыва- ется грамотрицательными бактериями, рода Bru- cella canis. Этиология и патогенез • Инфицирование происходит в результате со- прикосновения с поверхностью слизистых оболо- чек, пути проникновения многочисленны. • Распространившаяся инфекция может про- явиться в виде эпидидимита и орхита у кобелей, аборта и бесплодия у сук. Клинические симптомы • Поражения кожи наблюдаются редко. • Дерматит в области мошонки возникает вследствие вылизывания, может прогрессировать в образование язв и некроза яичек. Диагноз • Клинические симптомы. • Биопсия. • Серологические исследования. • Культуральные исследования. Лечение • Кастрация животных. • Антибиотикотерапия на основании результа- тов культуральных исследований и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. • Показано применение тетрациклина. Боррелиоз • Полисистемное заболевание, вызывается грам- отрицательными спирохетамиBorrelia burgdorferi. Этиология и патогенез • Переносится иксодовыми клещами рода/xoJes. Клинические симптомы • Поражения кожи наблюдаются редко с раз- личной степенью выраженности. • Отмечаются крапивница, образование папул, острый влажный дерматит. • Очень часто возникает полиартрит. Диагноз • Клинические симптомы. • Серологическое исследование — повышение/ снижение величины диагностического титра. Лечение • Антибиотикотерапия, в частности, тетрациклин и ампициллин 10—14 дней. Бактериальные инфекции кожи, связанные с первичным иммунодефицитом • Первичные иммунологические нарушения • Возникновение таких заболеваний следует учи- приводят к повышенной восприимчивости к ин- тывать в случаях, когда инфекционный процесс фекциям. развивается у молодых животных, а его причину установить не удается. 31
Кожные болезни собак__________________ Тяжелая форма комбиниро- ванного иммунодефицита • Не функционируют ни В- , ни Т-клеточные системы. Клинические симптомы • Породная предрасположенность: бассет-хаунд; возможно у щенков других пород. • Наблюдаются тяжелая форма бактериальной пиодермии, отит, диарея и инфекции дыхательных путей. • Смерть у животных наступает до 4-месячно- го возраста. Избирательная недостаточ- ность IgA • Недостаточное содержание антител IgA в сли- зистых оболочках. Клинические симптомы • Породная предрасположенность: шарпей, мо- лодые собаки других пород. • Наблюдаются инфекции верхних дыхатель- ных путей, отит, стафилококковая пиодермия и ато- пический дерматит. • Обычно неугрожающие жизни животного за- болевания. Лечение • Постоянная антибиотикотерапия. Временная гипогаммаглобулинемия (синдром дефицита антител) • Наблюдается задержка начала синтеза им- муноглобулинов у щенков. Клинические симптомы • Бактериальные инфекции верхних дыхатель- ных путей и кожи начинают проявляться в 2 — 3- месячном возрасте. Лечение • Спонтанное выздоровление наблюдается в 5 — 6-месячном возрасте. Циклический гематопоэз • Периодическая неустойчивость всех клеточ- ных элементов крови. Клинические симптомы • Длительность проявлений нейтропении — 2 — 4 дня с периодическими интервалами в 8 —12 дней. • Предрасположены собаки породы мраморная колли. • Наблюдаются рецидивы желудочно-кишечных и кожных инфекций. • Кровотечения связаны с тромбоцитопенией. Лечение • Поддерживающая антибиотикотерапия — де- зинфицирующие лекарственные препараты. Синдром гранулоцитопатии • Нарушение адгезии молекул лейкоцитами. Клинические симптомы • Породная предрасположенность: ирландский сеттер; возможно у молодых собак других пород. • Наблюдаются рецидивирующие бактериаль- ный дерматит, гингивит, остеомиелит. Лечение • Поддерживающая антибиотикотерапия — де- зинфицирующие лекарственные препараты. Дефицит СЗ • Недостаточность компонента системы комп- лемента, имеющего важное значение при опсони- зации бактерий. Клинические симптомы • Породная предрасположенность: бретонский эпаньоль, возможно у молодых собак других пород. • Наблюдаются рецидивирующие клостридиаль- ные и вызванные грамотрицательными бактерия- ми инфекции. Лечение • Поддерживающая антибиотикотерапия — де- зинфицирующие лекарственные препараты по воз- можности. 32
Глава 3 Грибковые заболевания кожи • Микозы заболевания людей и животных, которые вызываются грибами • Микозы классифицируют в зависимости от глубины поражения на: - поверхностные; - подкожные (промежуточные); - системные (глубокие). Поверхностные микозы • Грибковые инфекции, поражающие поверхно- стные слои кожи, волосы и когти. Дерматофития. - Кандидоз. - Поражение дрожжевым грибком Malassezia. Дерматофития Этиология и патогенез • Обычно вызывается Microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes. • Зоонозная инфекция (илл. 3.1). • Пути передачи: и» - зараженное животное (его шерсть, чешуйки); - из окружающей среды, инфицированной грибком; - предметы ухода (принадлежности для ухо- да, подстилка). Илл. 3.1 Дерматофития у владельца, вызван- ная Microsporum canis. • Источники инфекции: М. canis - резервуаром зоофильных дер- матофитов обычно являются кошки; Т. mentagrophytes резервуаром зоофиль- ных дерматофитов являются грызуны, М. gypseum — резервуаром геофильных дер- матофитов является почва; Т. erinacei — резервуаром зоофильных дер- матофитов являются ежи; М. persicolor — резервуаром зоофильных дерматофитов являются мелкие грызуны. Предрасполагающие факторы • Клеточно-опосредованный иммунитет является важным звеном в защитном механизме. • Факторы, создающие предрасположенность к инфицированию: - молодые животные — задержка развития иммунитета и местных механизмов кожи; - вирусные инфекции; - новообразования; - плохое питание; - лечение противовоспалительными лекар- ственными препаратами или подавляющи- ми иммунную систему; - беременность/лактация. Клинические симптомы • Различной степени выраженности, зависят от вида грибов и от состояния иммунной системы орган изма-хозя ина. • “Классическое” поражение в виде округлых пятен алопеции и чешуйки в виде “пепла сигаре- ты” обычно обнаруживаются в области ушей и на конечностях (илл. 3.2). 3 Кожные болезни собак 33
Кожные болезни собак • Инфекции, вызванные TncAop/w/tow, сопровож- даются фолликулитом и фурункулезом, ограничен- ными в области одной конечности (илл. 3.3). • Заживление остается рубцовая алопеция (илл. 3.4). • Заражение А/. persicolor часто возникает генерализованная себорея с панулезно-нустулезны ми корочками в области морды (илл. 3.5). • Кериои - локали юванное, хорошо ограничен- ное, экссудативное, узелковое поражение (илл. 3.6). • Онихомикоз обычно вызванный Trit hophyton sp. может поражать один или более пальцев, являясь причиной паропихии и оииходистрофии (илл 3.7). Дифференциальный диагноз Фолликулярные поражения с образованием корочек • Стафилококковый фолликулит. • Демодекоз. • Листовидная пузырчатка. Кериои • Акральная гранулема вследствие вылизывания. • Новообразования особенно плоскоклеточ- ный рак, опухоль тучных клеток. Диагноз • Лампа Вуда (илл. 3.8) наблюдается желто- ваго-зеленое свечение па удаленных из места пора- жения стержнях волос. • Только 50 "о культуры А/. earns; обладает спо- собностью флюоресцировать. • Ложно отрицательный результат лампу Вуда не прогрели, свечение подавлено применени- ем местных препаратов, например йодом. • Ложно положительный результат бактери- альная инфекция (не желто-зеленое свечение), ме- стное применение препаратов. Илл. 3.2 Типичное canis периорбитальной корочек и шелушением поражение М icrosporum области с образованием у собаки Илл. 3.4 Образование рубца в области носа у джек расселл терьера вследствие поражения Tricho phyton nientagrophytes. Илл. 3.3 Фолликулит на латеральной поверхно- сти задней конечности у джек расселл терьера вслед- ствие поражения Trichophyton nientagrophytes. Илл. 3.5 Повер- хностная инфекция в области мякишей лап у собаки при гепатокожном забо- левании и пораже- нии М icrosporum persicolor. 34
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ • Микроскопическое исследование удаленных волос, пометенных в 10 % раствор щелочи или минеральное масло, на наличие артроспор (илл. 3.9). • Культивирование грибов. -Метод MacKenzie. Стерильной зубной щеткой материал счесывают с шерстного покрова и затем вы- севают на питательную среду (илл. 3.10 и илл 3.11). Специальная селективная среда (ССС) для выявле- ния дерматофитов или декстрозный агар Сабуро. -Ложно отрицательный результат на ССС некоторые культуры не вырабатывают пигмент. -Ложно положительный результат на ССС грибы-сапрофиты образуют цветные колонии (илл. 3.12). • Биопсия со специальным окрашиванием (илл. 3.13). Лечение Местное лечение • Волос в локализованных поражениях акку- ратно выстригают. • Лбсьон или крем наносят 2 раза в день вокруг пораженного участка кольцом шириной до 6 см • При генерали юванпых поражениях приме- няют обширное выстригание шерсти (вероятно, в этом и нет необходимости, если животное хорошо вымыть с шампунем). • Мыть животное 2 раза в неделю. • Рекомендуются средства, содержащие пови- дон-йод, хлоргексидин, миконазол (Malaseb, Leo- Laboratories), энилконазол (Imaverol, Janssen). • Лечение продолжать в течение 2 недель пос- ле получения отрицательного результата на нали- чие культуры грибков. ( истемное лечение • Показания генерализованная форма дер- матофитии и любые локальные поражения, непод- дающиеся местному лечению после 3- 4-недельно- го курса. • Все лекарственные препараты для системно- го лечения дерматофитии являются сильными те- ратогенами. Илл. 3.6 Керион в области запястья у собаки. Илл. 3.8 Перед использованием лампу Вуда Илл. 3.7 Онихомикоз у колли. следует включить и нагреть. Илл. 3.9 Артроспоры Mierosporum canis на уда- ленном волосе. 35
Кожные болезни собак • Гризеофульвин (Grisovin, Schering-Plough) яв- ляется препаратом выбора - 25 60 мг кг 1 или 2 раза в день в масле. • Кетоконазол (Nisoral, Janssen) 10 мг кг 1 или 2 раза в день в растворе кислоты (напри- мер, томатном соке). Препарат гепатотоксичный, влияет на концентрации кортизола и половых гормонов в крови. • Играконазол (Sporanox, Janssen) 10- 20 мг кг ежедневно или через день. Хорошо переносится собаками, редко наблюдаются побочные аффекты • Все три метода лечения могут вызвать желу- дочно-кишечные расстройства. В этом случае необ- ходимо прекратить их применение. Следует отме- нить препарат и снова начать давать в 50 % дозе, постепенно увеличивая его концентрацию. • Лечение продолжить 2 недели после получе- ния отрицательного результата на наличие культу- ры грибков. - 6 20 недель при генерализованной форме дерма гофитии. 6 12 месяцев при онихомикозе. Меры по предупреждению распространения инфекции (включая предметы, через которые мо гут передаваться возбудите т инфекции) • Чистка пылесосом. • Дезинфекция жидкими средствами гипо- хлоридом натрия (разведение бытовой хлорной из- вести 1:10), по возможности энилконазолом. • Опрыскивание энилконазолом. Кандидоз Этиология и патогенез Вызывается Candida sp., в частности Candida albicans, Candida parapsilosis. Эта условно-патогенная инфекция развивается вследствие нарушения целостности кожи и кож- но-слизистых зон: после травм, ожогов, длительно- го применения антибиотиков. Предрасполагающие факторы • Подавление функционирования иммунной системы вследствие: Илл. ЗЛО Белые пу- шистые колонии Micro sporum canis па декст- розном ai аре Сабуро Илл. 3.11 Желтова- то-коричневые плоские колонии типичны для Microsporum gypseum. Илл. 3.13 Гистопатологический срез, окрашен ный йодным Schiff-реактивом (PAS) для иденти- фикации грибковых элементов Илл. 3.12 Ложно-ноложителыюе изменение цвета, вызванное грибами-сапрофитами. Обратите внимание на то, что колонии имеют черный цвет 36
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ - заболеваний: сахарный диабет, гииеркорти- ци вм, । ювообразова! «ня; лечения лекарственными препаратами, на- пример глюкокортикоидами. Клинические симптомы • Поражения обнаруживаются на влажных ма- церированных областях кожи и ели «истых обо- лочках в области ушей, в складчатых областях, ротовой полости (илл. 3.14). • На слизистых оболочках язвы со зловон- ным запахом, покрытые плотными сероватыми беловатыми бляшками. • На коже сочащиеся эритематозные бляш- ки и язвы. Дифференциальный диагноз Кожно слизистая форма • Обыкновенная пузырчатка. • Буллезный пемфигоид. • Мультиформная эритема. • Лейшманиоз. • 0неземная красная волчанка. • Неполитическая мигрирующая эритема. Поражения кожи • Пиотравматический дерматит. • Интсртриго. Диагноз • Клинические симптомы. Л • Цитологическое исследование — мазок или аппликация ацетатных полосок; наблюдается ги пичное почкование дрожжевых грибов. • Культуральные исследования на грибковую флору посев на декстрозный агар Сабуро. • Биопсия. Илл. 3.14 Кандидоз кожно-слизистой периор- битальной области у собаки при гиперадренокор- тицизме. Лечение • Существенным является устранение основных причин. Поражения кожно слизистых областей • Системное лечение кетоконазолом 10 мг кг 1 раз в день, итраконазол 10 20 мг кг через день. Поражения кожи • При локальных поражениях. • Выстригание шерсти в местах поражения и нанесение местных препаратов 3 раза в день. • Рекомендуются средства, содержащие ниста- тин, миконазол, клотримазол, перманганат калия • При обширных поражениях. • Лечение аналогично лечению при поражении слизистых оболочек. Поражение дрожжевым грибком Malassezia Этиология и патогенез • Вызывается симбионтом кожи Malassezia pach у derma t is. • Инвазия грибка в поверхностные эпидермаль- ные слои возникает при изменении микрофлоры поверхности кожи вследствие: - усиления выработки секрета желез кожи ушной серы; влажной мацерации кожи (интертриго-ком- илекс); - травм. Предрасполагающие факторы • Аллергия. • Бактериальная инфекция. • Заболевания эндокринной системы. • Внутренние болезни особенно нарушаю- щие жировой обмен. • Лечение вышеуказанных заболеваний осо- бенно применение глюкокортикоидов при аллер- гии. Клинические симптомы • Нет ни возрастной, ни половой предрасполо- женности. • Породная предрасположенное гь уэст хай- ленд уайт терьер, бассет хаунд, пудель, кокер спа- ниель, джек расселл терьер. • Сезонность проявлений зависит от основных причин. • В основном поражения обнаруживаются в об- ласти ушей, кожных складок, в межпальцевых зо- 37
Кожные болезни собак нах (илл. 3.15). на вентральной поверхности шеи, в складчатых областях (илл. 3 16), на медиальной поверхности бедра, в подмышечной (илл. 3 17) и перианальной областях. • Сопровождается сильным зудом. • Эритематозные, жирные, чешуйчатые бляшки, пятнышки и пятна со зловонным запахом (илл. 3.18) Дифференциальный диагноз • Аллергия (на компоненты пищи, атопия, па блох) • Стафилококковый фолликулит. • Демодекоз. • Чесотка. • Новообразование (эпитслиотрофичеткая лим- фома) • Все эти заболевания могут возникнуть одно- временно с дерматитом, вызванным дрожжевым грибком Malassezia. Диагноз • Клинические симптомы. • Цитологическое исследование соскобов кожи, нативные мазки, мазки-отпечатки с помощью аце- татной ленты, окрашенные Diff-Quik, - наблюда- ется типичное почкование дрожжевых грибков (тем- но-голубого пурпурного цвета микроорганизмы в виде земляного ореха, илл. 3.19) • Культуральные исследования на грибковую флору - посев на чашки Петри. • Биопсия Лечение • Существенным является лечение предраспо- лагающих заболеваний. Местное лечение • Назначают 1 2% раствор хлоргексидина 2 раза в неделю при локализованном или генера- лизованном заболевании до тех пор, пока не бу- Илл. 3.15 Поражение грибком Malassezia меж- пальцевой зоны у вест хайленд уайт терьера. Илл. 3.17 Об- ширное поражение грибком Malassezia вентральной повер- хности живота у английского буль- терьера. Илл. 3.16 Поражение грибком Malassezia кож- ных складок гела у шар лея. И лл. 3.18 Себорея с бляшками и эритемой иа вентральной поверхности живота у вест хайленд уаит терьера. 38
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ дут наблюдаться клинические признаки улуч- шения, затем уменьшается применение до I раза в 10 14 дней для поддержания состояния. • Шампуни с миконазолом хлоргексиди- ном (Malaseb, Leo Laboratories), сульфидом селена (Seeleen, Sanofi) с последующим ополаскиванием энилконазолом (Imaverol, .Janssen). • К|х-мы лосьоны, содержащие миконазол, энил- koi 1азол, клотримазол. Системное лечение • Кетоконазол (Nisoral, Janssen) 5 10 мг кг 2 раза в лень в течение 7 дней до появления кли- нических при шаков излечения (о побочных эф- фектах см. раздел по дерматофитии). • Итраконазол (Sporanox, Janssen) 5 мг кг 1 раз в день. • В случае, когда предрасполагающие причины не могут быть установлены или соответствующим образом вылечены, показано назначение постоян- ного лечения. Подкожные микозы (промежуточные микозы) • Грибковые инфекции неповрежденной кожи, обычно инфекционный процесс развивается при проникновении сапрофитов через поврежденную кожу. - Эумикотическая мицетома. Феогифомикоз. Питиоз. - Зигом и коз. Споротрихоз. Эумикотическая мицетома Этиология и патогенез • Редкое заболевание в Европе и С ШЛ, вызы- вается сапрофитами почвы при Инфицировании раны, в частности Pseudoallescheria boydii. Клинические симптомы • Поражения обычно в виде единичных узел- ков особенно на дистальных участках тела. Илл. 3.19 Дрожжевые грибки пурпурного цве- та в виде1 земляного ореха на ацетатной ленте, окра- шенной Diff-Quik. • Триада симптомов. - Уплотнение узелка. - Дренирующие фистулы. - Грануляции. • Семейство Dematiaceae черная гранулиро- ванная мицетома, например Curvularia geniculate. • Непигментироваипые грибы (семейство Moniliaceae) белая гранулированная мицетома, например Pseudoallescheria boydii. Дифференциальный диагноз • Асептическая гранулема. • Инфекционная гранулема: бактериальная, грибковая. • Гранулема вследствие проникновения инород- ного тела. • Новообразование Диагноз • Клинические симптомы. • Цитологическое исследование аспирационных биоптатов, нативные мазки или раздавленные препараты гранулированных тканей с целью обна- ружения грибов. • Культивирование бионсиипого материала на декстрозный агар Сабуро. • Биопсия грибковые элементы, такие как друзы (грибковый мицелий). Лечение • Обширное хирургическое иссечение, часто не- обходимо проведение ампутации конечности • Консервативное лечение плохо поддается лечению; возможно применение кетоконазола, ит- раконазола 5 10 мг, кг ежедневно. 39
Кожные болезни собак____________________ Феогифомикоз Этиология и патогенез • Инфицирование раны грибами-сапрофитами, которые встречаются в почве и органических ве- ществах. • Друзы отсутствуют, но грибы образуют пиг- ментированные гифы. Клинические симптомы • Единичные узелки, особенно на дистальных участках тела. • Генерализованное, распространившееся по все- му телу поражение в виде изъязвившихся узел- ков. • Системное распространение редко. Дифференциальный диагноз • Как при эумикотической мицетоме. Диагноз • Клинические симптомы. • Цитологическое исследование аспирационных биоптатов или нативный мазок — можно обнару- жить пигментированные грибы. • Культивирование: предпочтительно биопсий- ного материала — посев на декстрозный агар Са- буро. • Биопсия. Лечение • Обширное хирургическое иссечение — часто наблюдается рецидивирование. • Химиотерапия — реакция непредсказуемая. • Возможно назначение кетоконазола ± флуци- тозин или амфотерицин В ± флуцитозин. Питиоз Этиология и патогенез • Область распространения — тропики и суб- тропики. • Поврежденная кожа инфицируется водными видами Pythium sp. — обычно после пребывания животного в стоячих водах. Клинические симптомы • Поражения единичные или множественные, в области конечностей и морды. • Восприимчивы крупные породы, особенно не- мецкая овчарка. • Узелки — изъязвленные с дренирующими каналами. 40 • Зуд различной степени выраженности. • Распространение инфекции наблюдается редко. Дифференциальный диагноз • Как при эумикотической мицетоме, включая и акральный дерматит вследствие вылизывания. Диагноз • Клинические симптомы. • Цитологическое исследование аспирационных биоптатов или нативный мазок — редко обнару- живаются грибковые элементы. • Культивирование: предпочтительно биопсий- ного материала — посев на кровяной агар или на декстрозный агар Сабуро. • Биопсия — для обнаружения гиф требуется специальное окрашивание. Лечение • Обширное хирургическое иссечение — может наблюдаться рецидивирование, часто необходимо проведение ампутации конечности. • Плохо поддается химиотерапии. Зигомикоз • Два порядка могут вызвать это заболевание: - Mucorales, например Rhizopus spp.; - Entomophthorales, например Conidiobolus spp. Этиология и патогенез • Живущие повсеместно сапрофиты почвы так- же являются естественной микрофлорой кожи и шерстного покрова; вызывают инфекционный про- цесс при инфицировании раны. Клинические симптомы • Обычно являются причиной желудочно-ки- шечных заболеваний. • Поражения кожи в виде изъязвленных дре- нирующих узелков, особенно на дистальных участ- ках тела. Дифференциальный диагноз • Как при эумикотической мицетоме. Диагноз • Клинические симптомы. • Цитологическое исследование аспирационных биоптатов или нативный мазок — присутствуют грибковые элементы. • Культивирование биопсийного материала на декстрозном агаре Сабуро. • Биопсия — видны грибковые элементы.
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ Лечение • Хирургическое иссечение по возможности или химиотерапия с амфотерицином В, йодидом калия или бензимидазолом. Споротрихоз Этиология и патогенез • Редко встречающееся заболевание, вызывает- ся живущими повсеместно сапрофитами почвы Sporothrix schenckii. • Инфекционный процесс развивается при ин- фицировании раны — обычно это раны, колотые занозами, колючками. • Заболевание является зоонозным. Клинические симптомы • Кожная форма — множественные изъязвлен- ные узелки и бляшки, особенно в области головы, ушных раковин и туловища, системные признаки отсутствуют. • Кожно-лимфатическая форма - инфекция распространяется лимфатическим путем с образо- ванием единственного узелка в области конечнос- ти — региональная лимфоаденопатия. Дифференциальный диагноз • Как при эумикотической мицетоме. Диагноз • Клинические симптомы. • Цитологическое исследование аспирационных биоптатов или нативный мазок — микроорганиз- мы трудно обнаружить, хотя они присутствуют в виде типичных овальных образований в форме сигары. • Культивирование пробы экссудата и биопсий- ного материала на декстрозном агаре Сабуро. • Биопсия — грибковые элементы редко обна- руживаются. • Рекомендуется проведение реакции флюорес- цирующих антител. Лечение • Йодид калия (контроль признаков отравле- ния йодом), кетоконазол или итраконазол. • Курс лечения должен быть продлен еще на 30 дней после появления клинических признаков излечения. • Глюкокортикоиды противопоказаны во всех случаях. Даже после явного излечения они могут стать причиной рецидива. Системные микозы • Грибковые инфекции внутренних органов, вызваны сапрофитами почвы. • Передача возбудителя инфекции обычно про- исходит через воздух при его вдыхании, прямое внедрение через кожу редко, обычно через повреж- денную кожу гематогенным путем. - Бластомикоз. - Кокцидиоидомикоз. - Криптококкоз. - Гистоплазмоз. - Аспергиллез. - Прототекоз. Бластомикоз Этиология и патогенез • Редко встречающееся заболевание, вызывает- ся Blastomyces dermatitidis, который обнаружива- ется в зонах с песчаной почвой рядом с водой. • Заболевание является зоонозным. Клинические симптомы • Системное заболевание проявляется наруше- ниями со стороны дыхательной, зрительной и дви- гательной систем. • В 40 % случаев наблюдаются поражения кожи в виде изъязвленных дренирующих узелков и бля- шек. • Поражения множественные и могут распола- гаться в любом месте, особенно в области морды и перионихиальных мягких тканей. Диагноз • Клинические симптомы. • Цитологическое исследование аспирационных биоптатов или нативный мазок - наблюдаются овальные с широким основанием дрожжевые гри- бы, имеющие плотные клеточные стенки. • Культивирование не рекомендуется. • Биопсия — легко обнаруживаются грибко- вые элементы. 41
Кожные болезни собак Лечение • Кетоконазол/ итраконазол, затем амфотери- цин В. Кокцидиоидомикоз Этиология и патогенез • Редко встречающееся заболевание, вызывает- ся Coccidioides immitis, который обнаруживается на песчаных, солонцовых почвах. • Заболевание является зоонозным. Клинические симптомы • Системное заболевание проявляется наруше- ниями со стороны дыхательной, зрительной, двига- тельной систем и гипертермией. • Поражения кожи — множественные изъязв- ленные папулы, узелки, особенно над инфициро- ванной костью. Диагноз • Клинические симптомы. • Цитологическое исследование аспирационных биоптатов или нативные мазки — грибковые эле- менты редко обнаруживаются. • Культивирование не рекомендуется. • Биопсия — редко грибковые элементы выяв- ляются в виде крупных сферул, содержащих боль- шое число эндоспор. Лечение • Обычно требуется лечение кетоконазолом в течение 1 года. Криптококкоз Этиология и патогенез • Редко встречающееся заболевание, вызывает- ся Cryptococcus neoformans, часто связано с сохра- нением возбудителя в голубином помете. • Животные с иммуносупрессией являются вос- приимчивыми . Клинические симптомы • Системное заболевание — наблюдаются при- знаки нарушения центральной нервной и зритель- ной систем. • В 20 % случаев — поражения кожи в виде изъязвленных папул, узелков, особенно в области носа и перионихиальных тканей. Диагноз • Клинические симптомы. • Цитологическое исследование аспирационных биоптатов или нативный мазок — обнаруживает- ся множество округлых/эллиптической формы дрожжеподобных микроорганизмов, плодоносные тельца с заостренным основанием в капсуле (выг- лядят, как прозрачное кольцо). • Культивирование не рекомендуется. • Биопсия — специальное окрашивание кап- сул. • Серологическое исследование — тест с реак- цией латекс-агглютинации. Лечение • Единичные поражения можно удалить хирур- гическим путем. • При генерализованном заболевании показа- на химиотерапия - кетоконазол, итраконазол или кетоконазол с флуцитозином. • Глюкокортикоиды противопоказаны. Гистоплазмоз Этнологией патогенез • Редко встречающееся заболевание, вызывает- ся Histoplasma capsulatum, который обнаружива- ется во влажных, сырых местах окружающей сре- ды, часто обусловлено сохранением возбудителя в помете летучих мышей и птиц. Клинические симптомы • Системное заболевание — проявляется нару- шениями со стороны дыхательной и зрительной систем, желудочно-кишечными расстройствами и гипертермией. • Поражения кожи множественные в виде изъязвленных папул и узелков, могут обнаружи- ваться в любой области. Диагноз • Клинические симптомы. • Цитологическое исследование аспирационных биоптатов или нативный мазок - обнаруживается множество небольших округлых дрожжеподобных телец с узким кольцом. • Культивирование не рекомендуется. • Биопсия — множество внутриклеточных мик- роорганизмов. • Серологическое исследование — не является достоверным методом. Лечение • Кетоконазол является препаратом выбора. • В тяжелых случаях — кетоконазол в сочета- нии с амфотерицином В. 42
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ Системная противогрибковая терапия* Таблица 3.1 Лекарственный препарат Дозирование Показание Амфотерицин В 0,5 мг/кг через день ВВ в 5 % растворе глюкозы или воде Системные микозы, Blastomyces, Histoplasma, Cryptococcus Флуконазол 2,5 —5,0 мг/кг ПО 2 раза в день Aspergillus, Candida, системные микозы Флуцитозин 60 мг/кг ПО 3 раза в день Candida, Cryptococcus, Aspergillus, феогифомикоз Гризеофульвин 20 — 60 мг/кг ПО 2 раза в день в масле Дерматофиты Итраконазол 5 — 10 мг/кг ПО 1 раз в день Дерматофиты, Candida, Malassezia,Aspergillus, промежуточные и глубокие микозы Кетоконазол 5 — Ю мг/кг ПО 1 или 2 раза в день Как для итраконазола Йодид калия 40 мг/кг ПО 2 раза в день с едой Споротрихоз Тиабендазол 10 — 20 мг/кг ПО 2 раза в день Aspergillus * ПО — перорально; ВВ — внутривенно Аспергиллез Этиология и патогенез • Редко встречающееся заболевание, вызывает- ся Aspergillus sp., в частности Л. fumigatus. • В естественных условиях грибы являются сап- рофитами и входят в состав нормальной микро- флоры кожи, шерстного покрова и слизистых обо- лочек. в • Условно-патогенная микрофлора может вы- зывать инфекционный процесс на слизистых обо- лочках и коже. Клинические симптомы • Аспергиллез кожи/кожно-слизистых обо- лочек — чаще проявляется поражением носовой полости: геморрагические истечения из носовой полости с последующим изъязвлением, образо- ванием корочек и депигментацией в области ноз- дрей. • Диссеминированный аспергиллез — язвы на слизистых оболочках, язвы и узелки на коже. Дифференциальный диагноз Поражения кожи при аспергиллезе носовой полости • Дискоидная красная волчанка. • Листовидная/эритематозная пузырчатка. • Новообразования, особенно эпителиотрофичес- кая лимфома. • Дерматит, вызванный действием лекарствен- ного препарата. Диагноз * Клинические симптомы. • Цитологическое исследование аспирационных биоптатов или нативный мазок — грибковые эле- менты обнаруживаются редко. • Культивирование на декстрозном агаре Сабу- ро — интерпретация осложняется возможностью получения ложно положительных или ложно от- рицательных результатов. • Биопсия — обнаруживается множество мик- роорганизмов с ветвящимися гифами, разделенных перегородками. • Серологическое исследование проводят, ис- пользуя иммуноферментный твердофазный анализ. Лечение • Следует проводить в течение 3 — 4 недель после появления клинических признаков излечения — часто требуется продление до 8 недель. • Поражения кожи/носовой полости — тиа- бендазол, кетоконазол, итраконазол, флуконазол; эф- фективность лечения — 50 %. • Аспергиллез носовой полости — промыва- ние энилконазолом. • При диссеминированном поражении лечение безуспешно. Прототекоз Этиология и патогенез • Редко встречающееся заболевание, вызывает- ся Prototheca sp., в частности Р. wickerhamii. 43
Кожные болезни собак • Сапрофитные водоросли обнаруживаются в сточных и стоячих водах. • Условно-патогенные микроорганизмы инфи- цируют раны, распространение заболевания связа- но с угнетением функции иммунной системы. Клинические симптомы • При системном заболевании нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, в час- тности колит; симптомы поражения центральной нервной системы и глаз. • Поражения кожи — редко папулы, узелки, которые часто располагаются в местах наибольше- го давления и в области кожно-слизистой каймы. Диагноз • Клинические симптомы. • Цитологическое исследование аспирационных биоптатов или нативные мазки - обнаруживает- ся множество межклеточных сферул, содержащих эндоспоры. • Культивирование биопсийного материала на декстрозном агаре Сабуро или на кровяном агаре. • Биопсия — присутствие множества грибко- вых элементов. • Иммунофлюоресцентный анализ с фиксаци- ей ткани в формалине. Лечение • По возможности хирургическое иссечение поражений кожи. • Химиотерапия: проводят еще 3 — 4 недели пос- ле появления клинических признаков излечения — амфотерицином В с кетоконазолом.
Глава 4 Вирусные, риккетсиальные и протозойные заболевания Вирусные заболевания • Вирус чумы плотоядных (ВЧП). • Контагиозный пустулезный дерматит. • Псевдобешенство (“бешеный зуд”). • Вирусный напиломатоз собак. Вирус чумы плотоядных (ВЧП) • Системное заболевание, вызывается парамик- совирусом Клинические симптомы • Наблюдаются поражение дыхательной систе- мы (илл. 4.1), желудочно-кишечного тракта и не- врологические симптомы. • Поражения кожи. • Импетиго у щенков. • Гиперкератоз в области носа и мякише»! лап. Дифференциальный диагноз Поражение мякишей лап и области носа • Листовидная пузырчатка. Отсутствуют систем- ные признаки. • Красная волчанка. Отсутствуют системные признаки. Илл. 4.1 Гнойные выделения из глаз у собаки при чуме. • Дерматит, вызванный действием лекарствен- ных препаратов. Отсутствуют системные призна- ки. • 11екролитическая мигрирующая эритема. Ча- сто присутствуют системные признаки. • Дерматит вследствие недостатка цинка. Часто присутствуют системные признаки. Диагноз • Данные об отсутствии вакцинации. • Клинические симптомы. • Серологические иссчедования анти-ВЧП- антитела. • Идентификация вирусных антигенов в соско- бах и жидкостях организма. • Исследование спинномозговой жидкости. Лечение • Симптоматическое. Контагиозный вирусный пустулезный дерматит (Orf) • Редко встречающийся дерматит < обак, вызы- вается иараиоксивирусом. • Является зоонозным заболеванием. Этиология и патогенез • Часто болеют овцы и козы, обычно являющи- еся источником инфекции. • Вирус передается с инфицированными стру- пьями и корочками. • Собаки инфицируются при поедании тру- пов больных животных. Клинические симптомы • Поражения в виде острого влажного дерма- тита - с изъязвлениями и образованием корочек. • Излюбленные места — область морды и пасти. 45
Кожные болезни собак Дифференциальный диагноз • Другие причины острого влажного дерматита. Диагноз • Данные о контакте с овцами козами. • Электронная микроскопия струпьев. • Биопсия. Лечение • Симптоматическое - заболевание в большин- стве случаев саморазрешающееся. • Местно крем с антибиотиком при вторично присоединившейся инфекции. • Глюкокортикоиды противопоказаны. Псевдобешенство (“бешеный зуд” ) • Поражение кожи, сопровождающееся сильным зудом, вызывается а-герпесвирусом; исход ги- бель животных. Этиология и патогенез • Свиньи являются резервуаром инфекции. • Собаки инфицируются при контакте с боль- ными животными или при поедании трупов за- раженных животных. Клинические симптомы • Обильное слюнотечение, возбужденное состо- яние, неврологические симптомы. • Приблизительно в 50 % случаев - сильный зуд верхней части тела, особенно в области головы. Дифференциальный диагноз • Эктопаразитарные заболевания, в частности чесотка. • Аллергии: агония, аллергия на компоненты нищи. Диагноз • Данные о контакте с инфицированными жи вотными. • Клинические симптомы. • Выделение вируса посев материала на транспортную среду. Лечение • Следует выявить источник инфекции. • Данное заболевание собак вылечить невоз- можно. Вирусный папилломатоз собак • Поражения кожи вы званы папилломавиру- сом из семейства паповавирусов. Этиология и патогенез «г • Полагают, что разнообразные кожные проявле- ния вызываются различными папилломавирусами • Большинство поражений может исчезнуть при развитии иммунного клеточно-опосредованного от- вета. Клинические симптомы • Папилломатоз ротовой полости. - Папилломы обнаруживаются в ротовой по- лости (илл. 4.2), на конъюнктиве и в обла- сти ноздрей. - Особенно отмечаются у животных с угнетен- ной иммунной системой, например у щенков. • Экзофитные папилломы кожи. Илл. 4.3 Папилломы кожи в области морды у щенка боксера. Илл. 4.2 Папилломы в ротовой полости у щенка. 46
Вирусные, риккетсиальные и протозойные заболевания - Обычно это единичные, приподнятые, имею- щие сосочки поражения, растущие от зау- женного основания (илл. 4.3). • Инвертированная папиллома. - Эндофитные массы шириной 1 — 2 см распро- страняются внутрь воронкообразного углубления. • Венерический папилломавирус. - Опухоли мочеполового тракта. • Папилломы мякишей лап. - У собак 1 -2-летнего возраста — “выступо- подобные” образования на нескольких мя- кишах лап. • Площадь поражения то увеличивающаяся, то уменьшающаяся. • Множество пигментированных эпидермаль- ных невусов. - Наблюдаются у молодых собак 3 — 4-летне- го возраста. • Обычно множественные пигментированные поражения на любом месте. • Возможно, существует генетическая предрас- положенность, особенно у мопсов и миниатюрных шнауцеров. Диагноз • Клиническое проявление. • Биопсии — гистопатологическое исследова- ние, электронная микроскопия. Риккетсиальные заболевания Пятнистая лихорадка Скалистых гор • Некротический васкулит, вызванный Rickettsia rickettsii, переносится клещами — встречается толь- ко в Соединенных Штатах. • Является зоонозным заболеванием. Клинические симптомы • Системные проявления — лихорадка, анорек- сия, апатичность, неврологические симптомы. • Поражения кожи - эритема, петехии, отек, изъязвления и некроз в области слизистых обо- лочек и на дистальных участках тела. Дифференциальный диагноз • Другие причины васкулита. Протозойные заболевания • Кариоспороз. • Неоспороз. • Саркоцистоз. • Бабезиоз. • Лейшманиоз. Кариоспороз • Узелковое поражение кожи, вызывается кок- цидиями рода Caryospora. Этиология и патогенез • Редко встречающееся заболевание. • Жизненный цикл кокцидий включает грызу- нов, пресмыкающихся и хищных животных. • Дерматит, вызванный действием лекарствен- ного препарата. Диагноз • Клинические симптомы. • Серологические исследования. • Биопсия. - Гистологические изменения. - Метод прямой иммунофлюоресценции для обнаружения антигена Rickettsia rickettsii. Лечение • Антибиотикотерапия в течение 12 недель и поддерживающий уход. • Тетрациклин - 22 мг/кг 4 раза в день. • Хлорамфеникол - 20 мг/кг 4 раза в день. • Инфекционный процесс развивается после поедания организма-хозяина, инфицированного кокцидиями. Клинические симптомы • При системном заболевании наблюдается диарея. • Поражения кожи — узелки, бляшки на теле. Диагноз • Клинические симптомы. • Биопсия. - Простейшие обнаруживаются в гистосрезах. - Для идентификации простейших проводят иммуногистохимическое исследование. 47
Кожные болезни собак Лечение • Потенциированные сульфаниламиды, клинда- мицин. Неоспороз • Язвенное поражение кожи, вызывается Neospora Caninum. Этиология и патогенез • Чаще наблюдается у молодых собак - пред- полагают трансплацентарную передачу возбудите- ля. Клинические симптомы • Системные проявления - дисфункция не- рвной и мышечной систем, в частности паралич задних конечностей. • Поражения кожи - зуд, изъязвления в обла- сти промежности, век, шеи и грудной клетки. Диагноз • Клинические симптомы. • Биопсия. - Микроорганизмы обнаруживаются в гисто- срезах. - Для идентификации простейших проводят иммуногистохимическое исследование. Лечение • Потенциированные сульфадиазином триме- топримом сульфаниламиды, клиндамицин. Саркоцистоз • Васкулит, вызванный паразитическим простей- шим Sarcocystis canis. И лл. 4.4 Периорбитальное шелушение при лей- шманиозе Этиология и патогенез • Инфицирование происходит при поедании саркоцист, содержащихся в тканях. Клинические симптомы • Обычно паразиты не способны вызв; iгь забо- левание. • Поражения кожи в виде образования много- очаговых абсцессов. Диагноз • Клинические симптомы. • Биопсия простейшие обнаруживаются в ги- стосрезах. Лечение • Потенциированные сульфаниламиды. Бабезиоз • Бабезиоз вызывается внутриклеточными па- разитами, котсфые внедряются в эритроциты; пе- реносятся клещами Ixodes ticks. Этиология и патогенез • Babesia cams — паразит, который является наиболее частой причиной заболевания; заболева- ние распространено по всему миру. • Распространение сезонное весной и осе- нью, что соответствует времени кровососания кле- щами. • Паразиты вькывают внутрисосудистый и вне- сосудистый гемолиз, тромбоцитопению и диссеми- нированную внутрисосудистую коагуляцию. Клинические симптомы • Системные проявления. Гипертермия, анемия, желтуха, симпгомы на- рушения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, дыхательной и нервно-мышеч- ной систем, • Поражения кожи. - Отек, петехии, некроз в области нижней ча- сти конечностей и кончиков ушей. Диагноз • Клинические симптомы наличие клещей. • Мазок крови, взятой с периферии, например из ушной раковины, обнаружение паразитов. Лечение • Симптоматическое лечение. • Антипаразитарное лечение. 48
Вирусные, риккетсиальные и протозойные заболевания -Фенамидин 15 мг кг подкожно. - Имидокарб - 3 мг кг внутримышечно. Лейшманиоз • Дерматит вызывается Leishmania spp. • Наблюдается в странах Средиземноморья, Цен- тральной Америки, в некоторых районах Африки, на Северном Востоке и у собак, ввезенных в Вели кобританию. • Является зоонозным заболеванием. Этиология и патогенез • Заболевание распространяется кровососущи- ми мос китами, обычно Phlebotomus spp. • В зовах Средиземноморья ветеринарное зна- чение имеет L. Donovani. • Инкубационный период занимает недели годы. • Болеют обычно молодые собаки. Клинические симптомы • Внутренние нарушения — потеря массы тела, гипертермия, гепатоспленомегалия, хромота. • У 90 % собак со внутренними нарушениями присутствуют и кожные поражения. - Эксфолиативный дерматит — образование нежных чешуек, особенно в области конеч- ностей и головы (илл. 4.4), одновременно может возникнуть гиперкератоз ушных ра- ковин, носа и пальцев. - Язвенный дерматит, особеннв в местах наи- большего давления, в областях перехода кожи в слизистые оболочки, на мякишах лап и в области ушных раковин. - Онихогрифоз паронихия. - Асептический пустулезный дерматит — пу- стулы на вентральной поверхности тела (илл. 4.5). - Кожные узелки. Дифференциальный диагноз • Вследствие большого разнообразия пред- ставленных клинических признаков лейшмани- оз может имитировать практически любое забо- левание. Диагноз • Анамнез заболевания, особенно если собаки завезены в Великобританию. • Клинические симптомы. • Серологические исследования — антитела к лейшманиям. • Мазок костного мозга или содержимого из лимфатических узлов, демонстрирующий присут- ствие амостигот. • Биопсия. - Микроорганизмы идентифицируются прибли- зительно в 50 % случаев. - Для идентификации микроорганизмов мож- но применить иммуногистохимическое исследо- вание. Лечение • Прогноз неблагоприятный, часто бывают ре- цидивы, потому следует обсудить с владельцем про- ведение эвтаназии. • Лекарственные препараты. - Антимонат меглумина — 100 мг кг внутри- венно или подкожно ежедневно в течение 3 — 4 недель. - Стибоглюконат натрия — 30 50 мг/кг внутривенно или подкожно 1 раз в день в течение 3 — 4 недель. - Пентамидин — 4 мг/кг внутримышечно че- рез день в течение 15 дней. Илл. 4.5 Пустулы на вентральной поверхнос- ти живота у собаки при лейшманиозе. 49 4 Кожные болезни собак
Глава 5 Паразитарные заболевания кожи Паразиты типа членистоногие Класс паукообразные Отряд клещи • Otodectes cynotis. • Хейлетиоз. • Демодекоз. • Чесотка собак. • Тромбидиаз. • Dernianyssus gallinae. Otodectes cynotis • Клещи семейства Psoroptidae - не делают ходов под кожей, живут и паразитируют па повер- хности кожи, особенно в области ушей. Клинические симптомы • Воспаление наружного слухового прохода. - Чрезмерное выделение ушной серы из на- ружного слухового прохода вид “моло- того кофе” (илл. 5.1). - Зуд различной степени выраженности. • Эктопическая инвазия. • Может возникнуть в области шеи, хвоста и ягодичной области, может быть с бессимптомным течением или сопровождаться зудом. Дифференциальный диагноз • Другие причины воспаления наружного слу- хового прохода. • Эктопическая инвазия. - Другие эктопаразитарпые заболевания, в час- тности дерматит, вследствие аллергической реак- ции на блох. - Аллергические заболевания. Илл. 5.2 Са- мец Otodectes cynotis, прибли- жающийся кдей- тонимфе И лл. 5.1 Чрезмерное выделение ушной серы из наружного слухового прохода у немецкой овчарки. 50 Илл. 5.3 Схе- ма Otodectes су notis.
Паразитарные заболевания кожи Жизненный цикл — специфичен в отношении организма-хозяина ДЕЙТОНИМФЫ (Кhoi) ПРОТОНИМФЫ (8 ног) Характерные признаки • Изображение клеща (илл. 5.2 и 5.3). • Клещ овальной формы, имеет 4 пары ног, ко- торые выступают за край тела, исключая рудимен- тарную 4-ю пару у самок. • У самцов: все ноги короткие, несегментиро- ванные с присосками на стерженьках. • У самок: передние 2 пары ног с присосками на стерженьках. • В каудальной части гистеросомы располага- ется анус. • Могут существовать во внешней среде в тече- ние короткого периода времени. Диагноз • Клинические симптомы. • Микроскопическое выявление клешей в уш- ной сере. • Эктопическая инвазия сбскобы кожи или применение ацетатных полосок. Лечение • Местное лечение. • Ушные противоклещевые капли - Auroto (Arnolds), Canaural (Leo Laboratories), Oterna (Schering Plough). Илл. 5.4 Ше- лушение дорсаль- ной области у лабрадора при хейлетиозе. - Инсектицидные пудры спреи для тела. • Противовоспалительные препараты пред- низолон — 1 мг кг 7—10 дней. Хейлетиоз • Часто встречающееся заболевание, вызывает- ся ( heyletiella spp. • Паразиты не делают ходов под кожей, живут и паразитируют на ее поверхности, образуя так называемые “движущиеся чешуйки”. • Заболевание является зоонозным: пораже- ния у людей — в местах контакта с животным образуются папулы, которые сопровождаются зу- дом. Этиология и патогенез • Крупные клещи и, хотя С. yasguri считается видоснецифичным для собак, виды С. blakei (па- разит кошек) и С. parasitovorax (паразит кроли- ков) также обнаруживаются и у собак. • Высококонтагинозное заболевание. Клинические симптомы • Предрасположены молодые собаки и живот- ные с иммуносупрессией • Изменение состояния паразита в ходе жиз- ненного цикла может не давать специфических сим- птомов. • Обычно шелушение наблюдается в области спины с нарастающим зудом, ведущим к самотрав- матизации (илл. 5.4). Дифференциальный диагноз • При наличии зуда: - Дерматит вследствие аллергической реакции на блох. - Sarcoptes scabiei. — Эктопический отодектоз. - Педикулез. - Аллергия. 51 4*
Кожные болезни собак Жизненный цикл — специфичен в отношении организма-хозяина Я Й ЦА имаго 21 ДЕНЬ личинки НИМФА 2 НИМФА 1 Характерные признаки • Изображение клеща (илл. 5.5 и 5.6). • Крупный клещ - седлообразной формы. • Имеет 4 пары ног, несущих гребешки. • Дополнительные ротовые элементы заканчи- ваются крючками. • Сенсорный орган на нервом сочленении. Илл. 5.5 Клещ Cheyletiella. На ногах имеются гребешки, что является лучше присосок. Илл. 5.6 Схема клеща Cheyletiella. - В виде сердца у С. yasgur. - В виде гребешка у С. blakei. - В виде шара у С. parasitovorax. • Могут жить во внешней среде в течение ко- роткого периода времени самки до 10 дней. Диагноз • Клинические симптомы. • Идентификация паразита. - Счесывание шерсти - непосредственное ис- следование с увеличительным стеклом. - Поверхностные соскобы кожи с помещени- ем материала в минеральное масло или щелочь (10 °о). - Мазки-отпечатки с помощью ацетатной лен- ты с дальнейшим микроскопическим иссле- дованием. - Исследование фекалий на наличие яиц кле- ща Cheyletiella. • Пробное лечение. Лечение • Лечение всех контактировавших и имеющих клинические признаки животных. • Антипаразитарные шампуни - 1 % сульфид селена (Seleen, Sanofi); - 1 % перметрин (Defencare shampoo, Virbac) - провести три курса с интервалами в 10 дней. • Дезинсекция инсектицидными спреями ок- ружающей среды в месте нахождения животного: - перметрин циромазин (Staykil, Novartis); - ниретрнн метопрен (Acclaim Plus, Sanofi). Демодекоз (демодекозная чесотка / красная чесотка) • Часто встречающееся заболевание кожи со- бак, вызывается повышенным числом клещей Demodex. • Являются симбионтами и присутствуют в нор- мальной микрофлоре кожи, определены как: - клещи, живущие в фолликулах, - Demodex canis (илл. 5.12 и илл. 5.13); 52
Паразитарные заболевания кожи - поверхностно живущие клещи клещи Demodex без определенного названия, часто отно- симые к Demodex cornel (илл. 5.14 и илл. 5.15); - полагают, что существует также и третья фор- ма клеща Demodex. Этиология и патогенез • Клещи передаются от матери щенкам в тече- ние первых 2 3 дней после их рождения. • Развитие заболевания связано с иммунодефи цитом. Полагают, что некоторые собаки предрас- положены к наследственному дефекту Т-клеточ- ного иммунитета различной степени сложности. Угнетение выработки Т-лимфоцитов вызывается самими паразитами и соразмеримо с количеством клещей. • Сопутствующая пиодермия способствует им- муносупрессии. Породная предрасположенность • Восприимчивоеть повышена у чистокровных собак, особенно у шарпея, вест хайленд уайт терье- ра, английского бульдога, скотчтерьера, староанглий ской и немецкой овчарок. Типы поражений клещом Demodex Локализована ый (сквамозн ый) • Кожный не более 5 пятен. • Пододемодекоз поражена одна конечность. • Отодемодекоз. Генерализованный • Начало в ювенильном возрасте — более 5 пятен. • Пододемодекоз поражены две или более конечностей. • Начало заболевания наблюдается у взрослых животных. Клинические симптомы Локализованный • Кожный. - Начинается обычно в 3 6-месячном воз- расте. - Не более 5 пятен, эритема, алопеция с обра- зованием нежных чешуек. - Зуд различной степени выраженности. - Часто поражается кожа в облас ги морды и вокруг глаз (илл. 5.7). • Пододемодекоз. - Может быть как остаточное поражение вследствие генерализованного заболевания или как единственная пораженная зона. - Обычно присоединяется пиодермия, которая приводит к отеку и боли. • Отодемодекоз. - Может возникнуть как самостоятельное по- ражение или как часть генерализованного заболевания. - Эритематозный, с избыточным выделением ушной серы, с зудом различной степени вы- раженности. Генера. шзованный • Начало в ювенильном возрасте. - Начинается в 3 — 18-месячном возрасте. - Обычно развивается из локальной фор- мы заболевания вследствие отсутствия спонтан- ной ремиссии или после лечения глюкокорти- коидами. - Множество поражений, особенно в области головы, конечностей и тела (илл. 5.8). - Эритема, алопеция, шелушение с комедонами, часто прогрессирующее до образования корочек и кровоточащих поражений (илл. 5.9). - Часто вторично присоединяется пиодермия, обычно вызванная Staphylococcus intermedius. хотя Илл. 5.7 Локализованная демодекозная чесот- ка с периорбитальным шелушением. И лл. 5.8 Генерализованный сквамозный демо- декоз с множеством пятен алопеции в области тела и на конечностях. 53
Кожные болезни собак могут выявляться и Proteus mirabilis и Pseudo tnonas aeruginosa. - Инфекционный процесс приводит к появле- нию фолликулита фурункулеза, генерализованной лимфоаденопатии Илл. 5.9 Демодекоз у английского бультерье- ра с сильно инфицированными кровоточащими по- ражениями. • Пододемодекоз. - Как при локализованной форме, но в этом случае поражено более одной конечности (илл. 5 10). - Породная предрасположенность - староанг- лийская овчарка, гигантские породы. - Часто плохо поддается лечению. • Начало у взрослых животных. - Редкое заболевание. - Возраст начала заболевания - обычно стар- ше 4 лет. - Поражения и их распространение так же, как при заболевании в ювенильном возрасте (илл. 5 11). - Обычно возникает на фоне внутреннего забо- левания, злокачественных новообразований или при иммуносупрессивной терапии. - Риск возобновления заболевания сохраняет- ся до 2 лет после первых проявившихся пораже- ний кожи. - Прогноз зависит от выявления основных про- блем. Илл. 5.10 Хронический пододемодекоз у стаф- фордширского бультерьера. Илл. 5.12 Фо- тография взрослой особи клеща Demo dex canis. Илл. 5.11 Начавшийся пододемодекоз у взрос- лого вест хаилецд уайт терьера на фоне гипотиреоза. 54 8-ногая взрослая особь волосяного фолликула (I). canis). Илл. 5.13 Схе- ма взрослой особи D. canis.
Паразитарные заболевания кожи Жизненный цикл — специфичен в отношении организма-хозяина ИМАГО (8 ног) ЯЙЦА ЛИЧИНКИ (6 ног) НИМФЫ (8 ног) Дифференциальный диагноз Локализованный демодекоз • Дерматофития. • Угри собак • Аллергия, особенно атония Генерализованный демодекоз • Пиодермия. • Дерматофития. • Пемфигоидный комплекс. • Дерматит, вызванный действием лекарствен- ного препарата. • Себорея. • Дерматомиозит. Характерные особенности Demodex canis • Изображение клеща илл. 5 12 и 5.13, 5.16 и 5.17. • Клещи длинной, сигарообразной формы. • Имаго и нимфы имеют 8 ног, у личинок их 6. • Яйца типичной веретенообразной формы. Диагноз • Соскобы кожи. - Глубокие соскобы из области комедонов. Перед соскобом следует сжать кожу, чтобы выдавить клещей из волосяных фолликулов - Любой собаке с пиодермией или себореей сле- дует сделать соскоб. • Мазки-отпечатки с помощью ацетатной лен- ты. - Рекомендуются для идентификации поверх- ностных нефолликулярных клещей. • Удаление волоса. - Применяют при нододемадекозе для иденти- фикации фолликулярных клещей, которые удаля- ются вместе с волосами. • Гистопатологическое исследование. - С успехом проводят шарпеям, для которых соскобов часто недостаточно. Исследование фиброзных межпальцевых по- ражений, в этом случае биопсия является единствен- ным путем, исключающим клеща Demodex. • Исследование ушной серы при отодемоде- ко.зе. • Выявление внутреннего заболевания. - Пробы крони, включающие тесты функцио- нирования эндокринной системы. - Рентгенографическое исследование, ультразву- ковая эхография. Илл. 5.14 Фотография взрослой особи Demo dex cornei. Илл. 5.15 Схема взрослой особи D. cornei. 55
Кожные болезни собак Лечение Локализованная форма • В большинстве случаев наблюдается спонтан- ное устранение заболевания через 6 — 8 недель в том случае, если не были предписаны глюкокор- тикоиды. • Не обнаруживается различия в заживлении при лечении и в случае отсутствия лечения. • Местно применяют мягкие антипаразитарные средства - сульфид селена (Seleen, Sanofi), сред- ства для промывания фолликулов, например пере- кись бензоила (Paxcutol, Virbac). • Наблюдение за животными для принятия своевременных мер. • Ухудшение состояния указывает на прогрес- сирование к генерализованному демодекозу. • Отит — амитраз в минеральном масле в раз- ведении 1:9 ежедневно (специальная дозировка). Генерализованная фирма • Трудноизлечимое заболевание — очень важ- на поддержка владельца. • Исследуйте общее состояние здоровья соба- ки и уход, особенно при начале заболевания у взрослых животных. • Любые глюкокортикоиды противопоказаны. Антипаразитарная терапия 5 % амитраз (Aludex, Hoechst) • Методика. - Собаку коротко подстричь и поддерживать такую длину шерсти пока не закончится лечение. - Может потребоваться успокоение живот- ного седативными препаратами при стрижке. - Искупать собаку с противосеборейным шам- пунем для удаления корочек и чешуек, на- пример со средствами, содержащими серу и салициловую кислоту (Kerect, C-Vet; Sebomild, Virbac). - Применять амитраз в разведении с водой 1:100 для всего животного. - Человека, который будет выполнять назначе- ния, необходимо предупредить об использо- вании перчаток, защитной одежды, ему сле- дует работать в помещении с вентиляцией. - Высушить собаку в тепле. - Повторять каждые 7 дней до тех пор, пока в течение 2 недель в соскобах не будут обна- руживаться клещи (6—12 недель). • Побочные эффекты, наблюдаемые у собак. - Продолжительность действия седативных пре- паратов 12 — 24 часа, зуд, аллергические реакции (редко), слабость, атаксия (очень редко). • Контроль лечения. - Соскобы помещают в минеральное масло и определяют количество мертвых и живых клещей. - Область морды и конечности обычно про- веряют й'последнюю очередь. Всегда следу- ет производить соскоб с этих областей. Ивермектин (Ivomec, Мerial) • Нелицензированный препарат для лечения мелких животных, можно назначать только в слу- чае неудачного лечения амитразом. • Противопоказан колли и собакам родствен- ных пород. • Назначают перорально по 0,6 мг/кг еще 30 дней после появления клинических признаков из- лечения (60 — 200 дней). • Дозирование препарата следует начать с 0,1 мг кг ежедневно и увеличить до 0,6 мг/кг в тече- ние 7 дней. • Ни одна собака не может считаться здоровой в течение 12 месяцев после окончания лечения. Илл. 5.16 Фотография яйца D. cards. 56
Паразитарные заболевания кожи Сопутствующая терапия • Антибиотики бактерицидные препараты минимум 6 недель на основании результатов куль- туральных исследований и определения чувстви- тельности микрофлоры. • Иммуностимуляторы — разнообразное дей- ствие, витамин Е, левамизоль, тиабендазол. Чесотка собак (зудневая чесотка) • Несезонное контагиозное заболевание, вы- зывается эктопаразитом Sarcoptes scabiei вар. canis. • Является зоонозным заболеванием - у чело- века поражения в виде папулезных высыпаний на руках и на теле, самокупирующиеся при отсутствии контакта с больным животным. Этиология и патогенез • Чесотка собак передается кошкам, лисицам и человеку. • Лисицы часто являются источником инфек- ции для собак. Клинические симптомы • Клещи предпочитают области кожи с корот- кими волосами. • Поражения обычно обнаруживаются в облас- ти ушей (илл. 5.18), локтевых суставов (илл. 5.19), на вентральной поверхности живота и в области коленного сустава. • При прогрессировании заболевания поража- ется вся поверхность тела. • Зуд плохо контролируется глюкокортикоидами. • Папулы с корочками и генерализованными чешуйками. • Самотравматизация приводит к образованию расчесов (илл. 5.20). • Хронические поражения - гиперпигментация, лихенизация. Дифференциальный диагноз • Аллергия (контактная, атопия, на компоненты пищи) • Дерматит вследствие поражения дрожжевым грибком Malassezia. • Хейлетиоз. • Дерматит вследствие поражения личинками Pelodera. • Педикулез. Характерные признаки • Изображение клеща (илл. 5.21 и 5.22). • Клещ овальной формы, яйца округлые. • 2 пары передних конечностей длинные не- сегментированные с присосками на стерженьках. • 2 пары задних конечностей не выходят за края тела клеща. • Анус располагается терминально. • Устойчивость во внешней среде вне тела хо- зяина — приблизительно 7 дней. Диагноз • Анамнез заболевания — несвязанный с се- зонами зуд, неподдающийся лечению противовос- палительными дозами стероидных препаратов. • Клинические симптомы • “Ухо-ножной рефлекс” — собака делает по- пытку почесаться при раздражении края ушной раковины (в 70 90 % случаев). • Соскобы кожи - глубокие соскобы из нерас- чесанных излюбленных для клещей мест: края уха, Илл. 5.18 Типичное образование корочек по краям ушной раковины у лабрадора при чесотке. Илл. 5.19 Эритема и образование корочек в области локтевых суставов у собаки при чесотке. 57
Кожные болезни собак Жизненный цикл области коленного и локтевого суставов (перед соскобом шерсть следует выстричь) • Клещей, их яйца и фекалии в виде зернышек трудно обнаружить, но это является диагностичес- ким признаком • Биопсия — клещи редко обнаруживаются. • Пробное лечение — улучшение состояния пос- ле лечения скабицидами подтвердит поставленный диагноз. • В ряде стран применяются серологические исследования. Лечение Лечение животного • Фосмет 11,6% (Vet-Kern Sponge On, Sanofi). - Шерсть собаки необходимо коротко выстричь. - Чтобы облегчить процесс стрижки, собаку можно успокить седативными препаратами. - Вымыть собаку с противосеборейным шампу- нем, например Keret (С-Vet), Sebomild (Virbac). Применять Vet-Kern с интервалом в одну не- делю. • 5 % амитраз (Aludex, Hoechst). Применять для всего тела в разведении 1:200 - Лечебные процедуры аналогичны лечению де- модекоза, применять 1 раз в неделю в течение 6 не- дель. • Ивермектин (Ivomec, MSI) Agvet) Илл. 5.21 Фо- тография Sarcoptes scabiei. Илл. 5.20 Тяжелая форма самотравматизации в области конечностей у собаки при чесотке. Илл. 5.22 Схема S', scabiei. 58
Паразитарные заболевания кожи - Нелицензированный препарат для лечения мелких животных. - Назначают перорально или подкожно в дозе 0,2 —0,4 мг кг каждые 10 14 дней до разреше- ния состояния, обычно две или три дозы. - Противопоказан колли и собакам родствен- ных пород. • Оксим милбемицина (Interceptor, Novartis). - Эффективен в дозе 0,2 мг кг перорально 3 раза через каждые 7 дней • Фипронил (Frontline, Merial). - В некоторых исследованиях рекомендуется применять для молодых собак. Дезинсекция окружающей среды • Перметрин циромазин (Staykil, Novartis). • Пиретрин метопрен (Acclaim Plus, Sanofi). Глюкокортикоиды • 7—10 дней лечения глюкокортикоидами в противовоспалительной дозе (преднизолон — 1,0 мг/кг каждое утро) может оказаться полез- ным после постановки диагноза. Тромбидиаз • Заболевание кожи, при котором зуд связан с сезоном, часто вызывается травяным клешом Ntotrombicula (Trombicula) autumnalis, а также Walchia americana в США. Этиология и патогенез • На животных клещ паразитирует в личиноч- ной стадии. • Обитает на лугах и пастбищах поздним ле- том. ранней осенью, особенно на известковых почвах. Клинические симптомы • Личинок находят в местах контакта кожи с землей, например между лапами, в области ушных раковин. • Клещи, как яркие, красного цвета точки, име- ют вид "паприки”. • Сопровождается зудом, особенно в области конечностей. • Папулезно-корочковые высыпания образуются вследствие питания личинок. Илл. 5.23 Фо- тография личинки Trombicula autu- mnalis Илл. 5.24 Схе- ма личинки Trom- bicula autumnalis Жизненный цикл дают на землю 59
Кожные болезни собак Дифференциальный диагноз • Аллергия, особенно атопия, контактная аллер- гия • Дерматит вследствие поражения личинками Pelodera. Характерные признаки • Изображение клеща (илл. 5.23 и илл. 5.24). • Паразитической является личиночная стадия развития клеща — личинка 6-ногая, ярко-красного цвета, размером с булавочную головку. Клинические симптомы • Эритема, напулезно-корочковые высыпания, особенно в области спины и на дистальных учас- тках тела. Дифференциальный диагноз • Тромбидиаз. • Дерматит вследствие аллергии на блох. • Контактная аллергия аллергия на раздража- ющие вещества. • Хейлетиоз. Диагноз • Личинки заметны невооруженным глазом - в виде ярких оранжево-красных точек. • Соскобы кожи, материал поместить в мине- ральное масло. Лечение • Антипаразитарные моющие средства или спреи (см. раздел Хейлетиоз) • Фипронил (Frontline spray, Merial). • Глюкокортикоиды в противовоспалительной дозе: преднизолон 1 мг кг ежедневно в течение 2 — 3 дней. Заболевание, вызванное Dermanyssus gallinae • Красный куриный клещ Dermanyssus gallinae вызывает у собак заболевание кожи, при котором зуд не связан с сезоном Этиология и патогенез • Видонеспецифичный эктопаразит нападает на собак, кошек, людей, также как и на птиц. • Имаго живут в гнездах и щелях птичьих кле- ток/ птичников. • Животные заражаются от инфицированной окружающей среды. Илл. 5.25 Фотография Dermanyssus gallinae (любезно предоставлена F. Beugnet). Илл. 5.26 Схема Dermanyssus gallinae. ДЕЙТОНИМФЫ (8 ног) ПРОТОНИМФЫ (8 ног) 60
Паразитарные заболевания кожи Характерные признаки • Изображение клеща (илл. 5.25 и илл. 5.26). • 8-ногий клещ белого/серого/черного цвета размером до 1,0 мм. • Красный цвет приобретает после насыщения кровью. • Передняя пара отростков (хелицеры) имеет вид прутиков. • Анус располагается на нижней половине аналь- ного щитка. • Живут во внешней среде. Диагноз • Данные о наличии контакта с птицей. • Обнаружение в соскобах типичных красных клещей. Лечение • Для собак — антипаразитарные шампуни/ спреи, как при хейлетиозе. • Дезинсекция жизненного пространства живот- ного. - Перметрин/циромазин (Staykil, Novartis). - Пиретрин/метопрен (Acclaim Plus, Sanofi). - Клещ Dermanyssus gallinae может оказаться устойчивым к пиретроидным препаратам. Клещи • Аргасовые - покров без твердых щитков. • Иксодовые - на отдельных участках хитино- вый покров преобразован в щитки. Аргасовые клещи • Покрытый шипами ушной клещ - Otobius megnini. • Встречается в зонах с жарким климатом. • Вызывает острое воспаление наружного слу- хового прохода. Иксодовые клещи • Крупный паразит размером приблизительно 0,5 см. • Часто встречаются в Великобритании, к ним относят Ixodes ricinus (клещ, паразитирующий на бобрах), Ixodes hexagonus (клещ, паразитирующий на ежах). • Не подтверждена породная, половая или воз- растная предрасположенность собак. Клинические симптомы • Бессимптомное паразитирование. • Может возникнуть местное раздражение/ об- разование гранулемы вследствие вылизывания при гиперчувствительности. • Клещи могут быть переносчиками бактери- альных, риккетсиальных, вирусных и протозойных заболеваний. Диагноз • Клинические симптомы. • Идентификация паразита. Лечение • Клещи. - Аккуратное удаление клеща вручную с ис- пользованием тампона со спиртом или за- жима - москита. - Ошейники против клещей. - Инсектицидный спрей — фипронил (Frontline spray, Merial), дихлорфос + фе- нитротион (Nuvan Top, Novartis). Жизненный цикл Самки откладывают 2000 — 8000 яиц ЯЙЦА (откладываются на землю) ИМАГО (паразитируют на животном-хозяине) ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 3 ЛЕТ , Выведение 2 — 7 дней ЛИЧИНКИ (питаются 3—12 дней на животном-хозяине) 17 —100 дней вне хозяина, не паразитируют и линяют НИМФЫ 6 — 90 дней вне хозяина, не паразитируют и линяют (питаются 3 — 10 дней на животном-хозяине) 61
Кожные болезни собак Местные средства — перметрин (Exspot, Schering-Plough). • Гранулема. Удаление хирургическим путем. Насекомые • Блохи. • Педикулез. • Дерматит на мух. • Миаз. • Инвазия мухи вида Cuterebra. • Поражение перепончатокрылыми. Блохи • Наиболее часто встречающаяся причина за- болевания кожи собаки. • В 92 % случаев на собаках обнаруживается Ctenocephalides felis felis. • К другим видам блох, которые могут быть также выявлены на собаках, относят: - Ctenocephalides canis (блоха собак); - Echidnophaga gallinacea (блоха домашней птицы); - Spilopsyllus cunicuh (блоха кроликов); - Pulex irntans (блоха человека); - Archaeopsylla erinacei (блоха ежей). Дерматит вследствие аллергии на блох • Очень часто встречающееся и сопровождаю- щееся зудом заболевание кожи собак, которые сен- сибилизированы к слюне блох. • Слюна блох содержит по крайней мере 15 по- тенциально аллергических компонентов. • Эти компоненты являются полноценными антигенами, не гаптенами. • Собаки, у которых отсутствуег аллергическая реакция, толерантны к блохам и проявляют мини- мум клинических признаков. • У животных, страдающих аллергиями на блох, развиваются следующие реакции: - аллергическая реакция I типа гиперчув- ствительность немедленного типа; - аллергическая реакция IV типа гипер- чувствительность замедленного типа; - кожная базофильная гинерчувствителыюсть. • До 80 “о собак, страдающих атопией, вероят- нее всего дадут аллергическую реакцию на блох. Клинические симптомы • Возраст — чаще встречается в 3 — 5 лет. • Острая форма зудящие, покрытые корка- ми папулы с эритемой, области острого влажного дерматита. • Хроническая форма алопеция, лихениза- ция, гиперпигмептация — дорсальной, пояснич- но-крестцовой области (илл. 5.27), каудо-меди- альной области бедра, вентральной поверхнос- ти живота. • Иногда обнаруживаются фиброзные зудящие узелки на дорсальной поверхности поясницы (илл. 5.28). • Обычно не затрагивается область ушей, ко- нечностей и морды. Дифференциальный диагноз • Аллергия, особенно на компоненты пищи, ато- пия. • Педикулез. • Хейлетиоз. • Дерматит вследствие поражения дрожжевым грибком Malassezia. Илл. 5.27 Лихе- низация и гипер- пигментация дор- сальной области с присоединившейся алопецией у собаки с аллергической ре- акцией на блох. Илл. 5.28 Фиброзные зудящие узелки в обла- сти спины у ретривера. 62
Паразитарные заболевания кожи Жизненный цикл 40 ИМАГО ------- 50 ДНЕЙ Я Й ЦА (откладываются на жнвотное-хоаянна. но падают н но внешнюю среду) Характерные признаки • Изображение блохи (илл. 5.29, илл. 5.30, илл. 5.31) • Небольшие, коричневого цвета бескрылые на- секомые с латералыю сплющенным телом. • Имеют удлиненную голову. • Имеются и щечные, и грудные ктенидии; щеч- ных ктенидий 8 9; первая ктенидия такой же дли- ны, как и вторая. Илл. 5.29 Фотография Ctenocephalides felis felis. Илл. 5.30 Голова блохи С. felis felis. Диагноз • Клинические симптомы. • Идентификация блох или блошиных “нечис- тот”. • Влажный бумажный тест - когда шерсть сче- сывается на влажную бумагу, на ней в виде крас- ных полосок проявляется кровь из фекалий блох. • Поражения у человека в виде зудящих папул, обычно в области ног (илл. 5.32). • Внутрикожная проба с блошиными антиге- нами • Чувствительность к блошиной контролирую- щей программе. Лечение Противоблошиные меры • К каждому случаю следует подходить инди- видуально, принимая во внимание количество и породы животных и возможность владельца ис- пользовать специализированную продукцию. • Существенна и степень информированности клиента относительно жизненных циклов блох. • Меры но дезинсекции территории, на кото- рой обитает животное. Илл. 5.31 Схема головы блохи С. felis felis. 63
Кожные болезни собак Илл. 5.32 Зудящие папулы на ногах владельца. - Контроль внутреннего пространства наибо- лее важен при умеренном климате. - Тщательная чистка пылесосом с последую- щим уничтожением мешка. - Инсектицидные препараты использовать для дезинсекции помещений в виде пудр и спреев. - Подсушивающие агенты — борат натрия. - Регуляторы роста насекомых — метопрен, феноксикарб, циромазин. - Инсектициды против имаго - дихлорфос, перметрин. - Системное лечение проводится с примене- нием таблеток и инъекций. - Регуляторы роста насекомых - люфену- рон (Program. Novartis). • Для животного. - Спреи дихлорфос фенитротион (Nuvan Top, Novartis), фипронил (Frontline, Merial) - Местные препараты — фипронил (Merial), имидаклоприд (Advantage, Bayer), пермет- рин (Exspot, Schering-Plough). - Ошейники, шампуни, пудры ограничен- ное использование. Противовоспалительные препараты • Глюкокортикоиды. • Преднизолон 1 мг кг ежедневно 7 10 дней, затем уменьшать дозы при применении че- рез день. • При строгом контроле наличия блох требу- ется только непродолжительный курс лечения. • Антигистаминные препараты ограниченное' применение. Гипосенсибилизация • Успех спорный. Педикулез • Редкое, сопровождающееся зудом заболевание кожи, которое вызывается вшами Этиология и патогенез • Два подотряда: - Mallophaga кусающие вши: Trichodectes canis, Heterodoxus spiniger (распространены толь- ко в зонах с жацким климатом). Anophira - сосущие вши: Linognathus setosus. • Кусающие вши вызывают большее раздра- жение кожи, чем сосущие. • Заболевание чаще проявляется зимой - вы- сокая температура кожи убивает вшей. Клинические симптомы • Локализация — предпочтение отверстиям тела, кончикам ушей и спутанным волосам тела. • Сосущие вши вызывают анемию и, кроме того, истощение. • Зуд различной степени выраженности — мо- жет быть бессимптомное носительство или прояв- ляться себореей. • Папулезные высыпания у чувствительных животных приводят к саморасчесыванию (илл. 5.33). Жизненный цикл — специфичен в отношении организма-хозяина ЯЙЦА Покрыты оболочкой и прикреплены к волосам 64
Паразитарные заболевания кожи Предрасполагающие факторы • Молодые животные плохая гигиена, скуд- ное питание, скученность животных. • Старые животные системное заболевание. Дифференциальный диагноз • Дерматит вследствие аллергической реакции на блох. • Хейлетиоз. • Чесотка собак. • Аллергия, особенно атопия, на компоненты пищи. Характерные признаки • Изображение кусающей вши (илл. 5.34 и илл. 5.35). • Мелкие, уплощенные в дорсовентральном на- правлении, бескрылые насекомые длиной 2 3 мм. • Имеют 6 ног, широкую голову и 3-сегментиро- ваиные антенны сбоку от головы. Илл. 5.33 Папулы и эритема на боковой обла- сти у собаки со вшами. Диагноз • Клинические симптомы. • Идентификация вшей использование аце- татных полосок или поверхностные соскобы кожи. • Сосущие вши - двигаются медленно, пой- мать их легко. • Кусающие вши - активны, передвигаются быстро. Лечение • Идентификация и лечение любого основного заболевания. • Выстричь шерсть, чтобы удалить толстые ко- рочки и спутанные волосы и облегчить доступ и лечение. • Инсектицидные шампуни. 1 "о сульфид селена (Seleen, Sanofi) три кур- са с 10 дневным интервалом. - 1 % перметрин (Defencare, Virbac) три кур са с 10-дневным интервалом. • Дезинсекция жизненного пространства живот- ного, включая предметы ухода за ним; применять средства, пригодные для контроля блох. Дерматит вследствие укусов мух • Редкое, сопровождающееся зудом заболевание кожи вследствие укусов мух, возникающее обычно у собак вольерного содержания. • Имеющие значение виды мух: Stomoxys calcitrans (муха скотных дворов) Siniuhumspp. (черная муха) Tabanus spp. (лошадиная муха) Chrysops spp. (оленья муха). Илл. 5.34 Фо- тография имаго Trichodectes amis. 5 Кожные болезни собак Илл. 5.35 Схе- ма Trichodectes amis 65
Кожные болезни собак Клинические симптомы • Укусы обычно в области морды, ушей (Stomoxys calcitrans), на вентральной поверхнос- ти живота, в области конечностей, ушей (Simulium spp.). • Кровоточащие папулы и корочки. • Зуд различной степени выраженности. Дифференциальный диагноз • Другие эктопаразитарные заболевания. Диагноз • Данные о наличии контакта с мухами. • Устранение других причин. Лечение • Не допускать контакта животного с мухами - должен быть выявлен их источник (важно знать жизненный цикл мухи). • Сменить положение места собаки. • Репелленты от мух. • Лечение поражений - местно антибиотики / кортикостероидные препараты. Миаз (энтомоз) • Инвазия в кожу безногих личинок мух отря- да двукрылые. • Мух привлекает теплая влажная кожа, осо- бенно в областях, запачканных мочой/фекалиями, а также раны с истечениями. Предрасполагающие факторы • Плохая гигиена. • Истощение вследствие возраста или болезни. • Недержание мочи/кала. Этиология и патогенез • Первичные мухи — нападают первыми, на- пример Lucilia spp. и Calliphora spp. • Вторичные мухи - личинки расширяют по- вреждения Chrysomyia spp., Sarcophaga spp. • Третичные мухи — вторгаются, вызывая в дальнейшем воспаление {Musca spp.). Клинические симптомы • Поражается кожа в области глаз, вокруг носа, рта, ануса, гениталий. • Зияющие отверстия с некрозом ткани и зак- люченными внутри них личинками. Диагноз • Идентификация личинок в ранах. Лечение • Важно рассмотреть предрасполагающие фак- торы. • Выстричь волосы в местах поражений. • Дезинфицирование пораженных мест с анти- бактериальными жидкими средствами, например хлоргексидином. • При необходимости проведение хирургичес- кой обработки поражения. • Удаление всех личинок. • Использование инсектицидных жидких средств на области поражения и на оставшуюся часть шерстного покрова, например пиретрип. • При необходимости назначают антибиотики на основании результатов культуральных иссле- дований и чувствительности к ним микрофлоры. Инвазия личинок Cuterebra • Инфекция кожи, вызванная личинками Cuterebra spp. • Болеют собаки, живущие в зонах с жарким климатом (собаки, завезенные в Великобританию из бывших колоний). Этиология и патогенез • Собаки заражаются, подбирая яйца, отложен- ные имаго в окружающую среду - рядом с нора- ми или гнездами кроликов или грызунов. • Личинки внедряются в кожу или проглаты- ваются во время самоухода животного. • Внутри неестественного хозяина происходит аберрантная миграция. Клинические симптомы • Поражения обнаруживают в области ушей, вокруг головы и на теле. • Наблюдаются узелковые уплотнения при- близительно 1 см шириной с центральным отвер- стием и фистулой. • Могут возникнуть удаленные поражения в го- ловном мозге, глотке, в области ноздрей и век. Диагноз • Данные о наличии контакта с паразитами. • Идентификация личинок внутри поражений. Лечение • Иссечение отверстия и аккуратное извлече- ние личинок. • Существует риск развития анафилаксии, если личинки будут раздавлены или удалены не пол- ностью. 66
Паразитарные заболевания кожи Отряд перепончатокрылые (пчелы, осы, шершни) • Эти ядовитые, не являющиеся паразитами на- секомые вызывают местную воспалительную реакцию. Этиология и патогенез • Когда насекомое жалит, внутрь кожи выпус- кается токсин, что приводит к местным или сис- темным проявлениям. • Тяжесть состояния зависит от количества уку- сов и чувствительности к ним животного. Клинические симптомы • В легких случаях наблюдается местное по- краснение и отек. • В тяжелых случаях могут развиться ангио- невротический отек (илл. 5..36) и анафилаксия, при водящая к смерти Лечение • По возможности удалить жало из области укуса. • Назначение короткодействующих инъекций глюкокортикоидов с последующим применением Илл. 5.36 Ангионевротический отек в области морды у лабрадора после того, как собаку ужалила пчела. антигистаминных препаратов, например хлорфени- рамин (Piriton Glaxo) 4 8 мг 3 раза в день. • Местно: крем с антигистаминными препара- тами • Анафилаксию следует лечить, назначив внут- римышечно адреналин и внутривенно глюкокор- тикоиды. Гельминтозы, вызываемые паразитическими гельминтами Унцинариоз (дерматит вслед- ствие поражения нематодами) • Поражения кожи вызваны личинками нема- тоды вида I Incinaria stcnocephala. • Заболевания встречаются в Ирландии, Анг- лии и США. • Собака является естественным хозяином. Этиология и патогенез • Личинка Uncinaria stcnocephala третьей ста- дии проникает через кожу, повреждая ее в местах внедрения. • Внедряясь таким путем, она редко завершает свой жизненный цикл. • Личинок обнаруживают весной и осенью в почвах, в паддоках и местах, где проводят собачьи бега, — в зонах с холодным климатом. • Встречается у собак вольерного содержания с травяным или земляным полом. Клинические симптомы • Наблюдаются папулезные высыпания в об- ластях контакта с землей, особенно на лапах, на груди, на вентральной поверхности живота. • Хронические поражения в виде эритемы, при- пухлости, алопеции и гиперкератоза в области пальцев. • Зуд различной степени выраженности. • Иногда наблюдаются онихорексис и воспа- ление межфаланговых суставов. Дифференциальный диагноз • Контактный дерматит. • Пододемодекоз. • Дерматит вследствие поражения личинками Pelodera. • Дирофиляриоз. • Стронгилоидоз. 67 5*
Кожные болезни собак Диагноз • Данные об условиях содержания и санита- рии. • Клинические симптомы. • Исследование фекалий на наличие яиц нема- тод. Лечение • Улучшение гигиенических условий, удаление фекалий из мест выгула животных. • Сухое мощеное или гравийное покрытие бе- говых дорожек обработать разведенной бурой (4,5 кг буры на 30 м2). • Антигельминтные препараты. - Нитросканат (Lopatol, Novartis), фенбенда- зол (Рапаснг, Hoechst), пирантел (Drontal Plus,Bayer; Strongid, Pfizer). - Использовать для лечения и профилак- тики. Анкилостомоз • Дерматит вследствие поражения личинками Ancylostoma braziliense, A. caninum. • Заболевание встречается в зонах с жарким климатом. • Личинки вызывают поражения кожи реже, чем Uncinaria stenocephala. • Клинические признаки, диагноз, лечение, как при поражении Uncinaria stenocephala. Дерматит вследствие пора- жения личинками Pelodera • Дерматит возникает при инвазии личинок свободноживущей нематоды Pelodera strongyloides. Этиология и патогенез • Имаго живут во влажной земле и гниющей растительности. • Паразитической является личиночная стадия, которая внедряется в кожу собак в областях кон- такта с землей. • Наблюдается у собак, содержащихся в пло- хих санитарных условиях. Клинические симптомы • Наблюдаются папулы, эритема, алопеция в ме- стах, соприкасавшихся с землей, особенно в обла- сти лап, конечностей, грудной клетки и в области промежности. • Зуд от слабой до сильной степени выражен- ности. 68 Дифференциальный диагноз • Как при поражении Uncinaria stenocephala. Диагноз • Клинические симптомы. • Соскобы кожи с обнаружением небольших подвижных личинок нематод. • Личинки и имаго можно обнаружить в заг- рязненных местах окружающей среды. Лечение • Устранение и уничтожение подстилки собаки. • Опрыскивание инсектицидными средствами жизненного пространства животного. • Собаку вымыть с противосеборейным шам- пунем, чтобы удалить корочки, а затем со скаби- цидным шампунем. • Рекомендуется лечение противовоспалитель- ными препаратами — преднизолон — 1 мг/кг 3 — 5 дней. • Антибиотикотерапия при наличии вторично присоединившейся пиодермии. Дракункулез • Заболевание кожи с образованием узелка, ко- торое вызывает Dracunculus insignis (гвинейский гельминт — ришта). Этиология и патогенез • Собаки инфицируются, проглатывая проме- жуточного хозяина — пресноводного рачка Cyclops (подкласс раки). • Имаго развиваются в подкожной клетчатке конечностей. • Самки мигрируют к поверхности, чтобы об- разовать узелок. • Когда собака входит в воду, узелок разрыва- ется и самки высвобождают личинок первой ста- дии развития. Клинические симптомы • Единичные, множественные узелки в облас- ти конечностей, головы и на вентральной поверх- ности живота. • Образование незаживающих фистул. Диагноз • Клинические симптомы. • Идентификация самок в фистулах. Лечение • Устранение зараженных паразитами водных источников.
Паразитарные заболевания кожи • Удаление гельминта путем наматывания его на палочку в течение нескольких дней. • Консервативное лечение. • Тиабендазол или метронидазол. Дирофиляриоз (нематода, паразитирующая в сердце) • Поражения кожи, которые вызывает или Dirofilaria immitis (паразитирует в сердце), или D. repens. • Распространение — зоны с жарким клима- том. Этиология и патогенез • Собак инфицируют промежуточные хозяева — кусающие двукрылые насекомые, обычно комары. • D. immitis паразитирует в правом желудочке сердца - микрофилярии редко вызывают пора- жения кожи. • D. repens, паразитирующая в подкожной клет- чатке, имеет незначительное ветеринарное значение, Антипаразитарное лечение Таблица 5.1 Препарат Назначение/ Применение Основные показания Эктопаразитициды Амитраз 5 % жидкость Применять в разведении с водой 1:100 для всего тела еженедельно Применять в разведении с водой 1:200, как указано выше Demodex Чесотка Дихлорвос/фенитротион спрей Время нанесения спрея зависит от размера животного — от 3 до 16 сек. Каждые 7—10 дней Блохи Финронил спрей Применять для всего тела (количество зависит от балопчика и размера животного) Блохи, Cheyletiella, клещи, Sarcoptes, Trombicula autumnalis, вши Местные препараты Наносить на холку в зависимости от размера собаки Блохи, клещи Имидаклоприд местно Наносить на холку/хвост в зависимости от размера собаки Блохи Инъекции ивермектина * (неразрешенное средство для собак) 0,6 мг/кг ежедневно ПО до 30 дней после появления клинических признаков излечения (до 200 дней) 0,2 —0,4 мг/кг ПО или ПК каждые 10 — 14 дней на 3 применения Demodex Чесотка Таблетки оксиммилбемицина 0,2 мг/кг ПО 3 раза с интервалом в 7 дней Чесотка 1 % шампунь перметрина Мыть каждые 10 дней 3 раза для всего тела Вши, Cheyletiella Местно перметрин Наносить на холку/ягодичную область в зависимости от размера собаки Блохи, клещи 11,6 % раствор фосмета Два применения с интервалом в неделю Чесотка 1 % шампунь сульфида селена Мыть каждые 10 дней 3 раза для всего тела Вши, Cheyletiella Меры, препятствующие распространению блох Таблетки люфенирона Ежемесячное пероральное назначение Блохи Перметрин/циромазин Спрей для окружающей среды Блохи Пиретрин / метопрен Спрей для окружающей среды Блохи ПО — перорально; ПК — подкожно. 69
Кожные болезни собак но она вызывает поражения в тканях кожи вслед- ствие нахождения там микрофилярий. Диагноз • Клинические симптомы. Клинические симптомы • Непосредственное исследование мазка крови. • Зудящие изъязвленные папулы, узелки и бляшки. • Локализация поражений - особенно в обла- сти головы и конечностей. • Положительный Knott-тест на микрофилярий. • Биопсия - сегменты микрофилярий обнару- живаются в гранулеме кожи. Лечение • Воздействие на гельминта. • Тиацетарзамид натрия или гидрохлорид ме- ларзомина.
Глава 6 Эндокринные заболевания кожи Гипотиреоз • Наиболее часто встречающееся эндокринное заболевание кожи у собак. Этиология и патогенез Первичный гипотиреоз (приобретенный) • Непосредственное снижение способности вы- рабатывать гормоны щитовидной железой. • Лимфоцитарный тиреоидит (90 "о от всех слу чаев) - аутоиммунная опосредованная реакция с помощью гуморального и клеточно-опосредованно- го ответа • Идиопатическая атрофия — вероятно, исход л и мфоцитарного ти реоид ита. • Неопластическая деструкция. Вторичный гипотиреоз • Недостаточная выработка тироид-стимулиру- ющего гормона (ТСТ) передней долей гипофиза. • Врожденные нарушения - обычно связаны с недоразвитостью i инофиза. • Деструкция гипофиза растущие опухоли. • Подавление функции синофила вследствие гиперкортицизма; нарушение питания. • Рецепторные нарушения. Третичный гипотиреоз • Недостаточная выработка тиротропин-рили- зингого гормона (ТРГ) гипоталамусом. • Врожденные нарушения. Илл. 6.1 Страдающий ожирением бульмастиф при гипотиреозе. • Приобретенная деструкция. • Рецепторные нарушения. Клинические симптомы • Возра<тной диапазон 6 10 лет (у нпаптс- ких пород раньше) Породная предрасположенность • Золотистый ретривер, лабрадор, доберман, такса, ирландский сеттер, немецкий дог, английс- кий бультерьер вариабельность заболеваний у определенных пород зависит от локального генофонда. Системные проявления • Общие. • Апатичность, ожирение (илл. 6.1), стремление к теплу, анемия. • Расстройства со стороны нервно-мышечной системы - хромота. • Нарушения функции черепных нервов - па- ралич лицевого и языкоглоточного нервов. • Нарушения сердечно-сосудистой системы - брадикардия, аритмия сердечных сокращений. • Нарушения зрительной системы - роговичный линидоз, сухой кератоконъюнктивит. • Нарушения мочеполовой системы - беспло- дие, расстройство в сезонных половых циклах. Кожные симптомы • 11аблюдается двусторонняя симметричная ало- пеция, не распространяющаяся на дистальные уча- стки тела (илл. 6.2 и 6.3), шерстный покров легко удаляется. • Волос сухой, ломкий и тусклый. • Микседема - холодная и отечная кожа. • Разнообразные изменения пигментации кожи и шерстного покрова. • Генерализованная себорея с отитом и чрез- мерным образованием ушной серы (илл. 6.4). • Рецидивирующие бактериальные и вызван- ные дрожжевыми грибками инфекции (илл. 6.5). • Гипертрихоз - редкое проявление - особен- но у боксеров и ирландских сеттеров. • Зуд умеренный, кроме случаев, когда присое- диняется вторичная инфекция. 71
Кожные болезни собак • Медленное заживление ран - плохое возоб новление роста волос после стрижки. Врожденный гипотиреоз • Встречается очень редко - у щенков 4-не- дельного возраста. • Такие животные глупые, отличаются спокой- ным характером и карликовостью. Дифференциальный диагноз • Гипотиреоз является нолисистемным заболе- ванием, проявления которого могут быть похожи- ми на другое заболевание. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Гематология в 30 % случаев наблюдается нормальное содержание пигмента (нормохромия) и нормоцитарная нерегенеративная анемия. • Биохимическое исследование. • Повышение уровня: - холестерина — на 50 75 %; креатинин киназы (приблизительно на 50 %); - ферментов печени - главным образом: - аспартат трансаминазы сыворотки крови (SAT); - аланин трансаминазы (ALT). • ЭКГ - брадикардия, Плоский зубец Т, аритмия. • Биопсия кожи к общим изменениям в фун- кции эндокринной системы относят ортокератоз- ный гиперкератоз, фолликулярный кератоз, расши- рение фолликулов, телогенизацию волосяных фол- ликулов, эпидермальный меланоз, атрофию сальной железы, утончение дермы. • Тесты, определяющие функциональные спо- собности щитовидной железы. - Исходное содержание общего тироксина (ТТ4), свободного тироксина (FT4), общего грийодтиро- нина (ТТ,) и свободного грийодтиронина (FT^ - может ввести в заблуждение. Нетиреоидное забо- левание (синдром дисфункции щитовидной желе- зы) вместе с применением препаратов (стероидов, барбитуратов) могут оказать влияние на результа- ты этих тестов. - ТСГ проба - индикатор чувствительности, ча- сто не соответствует норме перед изменением уровня тт4. Повышение содержания ТСГ наблюдается при первичном гипотиреозе. Ни.,кое нормальное содержание ТСГ наблю- дается при вторичном гипотиреозе Эта проба сегодня становится доступной и с диагностической точки зрения выглядит многообе- щающей - Тест стимуляции ТСГ - лучший по сравне- нию с исходным содержанием гормона, но не диф- ференциирует первичное заболевание от вторич- ного. - Тест стимуляции ТРГ- худший по сравне- нию с ТСГ пробой или тестом стимуляции ТСГ - можно использовать, чтобы отличить первичный, вторичный и третичный гипотиреоз. • Первичный гипотиреоз - низкий исходный уровень ТТ4/высокий исходный уровень ТСГ не- чувствительный к ТРГ. • Вторичный гипотиреоз низкий исходный уровень ТТ4/низкий исходный уровень ТСГ нечувствительный к ТРГ. • Третичный гипотиреоз низкий исходный уровень ТТ4/низкий исходный уровень ТСГ/ чувствительный к ТРГ. • Биопсия щитовидной железы с практичес- кой точки зрения значения не имеет. Илл. 6.2 Двусторонняя симметричная алопе- ция у добермана при гипотиреозе. Илл. 6.3 “Крысиный хвост” у английского бультерьера при гипотиреозе. 72
Эндокринные заболевания кожи Лечение • Во всех случаях требуется пожизненное ле- чение. • Добавление. • Левотироксин (Т() (Soloxine, Vet-2-Vet) - 0,01 0,02 мг кг перорально 1 2 раза в день. • Собакам с заболеванием сердца следует на- значать препарат, начиная с более низкой дозы по 0,005 мг кг 1 2 раза в день и увеличивая по 0,005 мг кг каждые 2 недели до поддержи- вающей дозы. • Часто апатия исчезает в течение нескольких дней. • Ответная реакция на препараты со стороны поражений кожи может занять до 5 месяцев. • Побочные эффекты наблюдаются редко вслед- ствие быстрого метаболического распада Т4, выде- ления его с калом и низкой абсорбции из желу- дочно-кишечного тракта. • Если они возникнут, то признаками гипер- тиреоза являются тревожное состояние, одышка, по- липсидия, полифагия, диарея. • Добавление лиотиронина (Т3) редко показано. • Контроль за состоянием в течение 4 6 не- дель после начала лечения. • Уровень ТТ4 поднимается через 4 — 6 часов после назначения Т , следовательно, в пробах кро- ви, взятой в это время, должен быть более высо- кий уровень гормона, чем нормальный уровень ТТ„. Гиперадренокортицизм (синдром Кушинга) • Имеется множество причин для возникнове- ния синдрома Кушинга у собак, каждая из кото- рых ведет к повышению концентрации циркули- рующего в крови кортизола. Этиология и патогенез Естественно возникший гиперадренокор тицизм • Гипофизарно-обусловленный гиперадренокор- тицизм (80 85 % случаев при естественно воз- никшем гиперадренокортицизме). • Наблюдается в виде двусторонней гиперпла- зии коры надпочечников вследствие: - микро- или макроаденомы/адренокарцино- мы гипофиза; - нарушения механизмов отрицательной об- ратной связи адренокортикотропного гор- мона (АКТГ) на уровне гипоталамуса. • Надпочечниково-обусловленный гиперадрено- кортицизм. - Опухоль коры надпочечников (прибли- зительно 10 15 % случаев при естествен- но возникшем гиперадренокортицизме), гормонально-активная аденома или адре- нокарцинома. • Эктопический АКТГ синдром (очень редко). - Опухоль иная, чем при опухоли гипофиза или надпочечников, но она способна выра- батывать АКТГ, например лимфосаркома, карцинома бронхов. Ятрогенный гиперадренокортицизм • Длительное избыточное применение стероид- ных препаратов в виде инъекций, таблеток или их местное нанесение (в глаза, уши, на кожу). Клинические симптомы • Болеют животные среднего возраста, любого пола. Породная предрасположенность • Могут заболеть собаки любой породы, но осо- бенно подвержены боксеры, пудели, таксы. Илл. 6.4 Отит с чрезмерным образо- ванием ушной серы с себорейными от- печатками по пери- ферии ушной рако- вины у добермана при гипотиреозе. Илл. 6.5 Рецидивирующая бактериальная ин- фекция у собаки с гипотиреозом. 73
Кожные болезни собак Системные проявления • Общие. • Апатичность, низкая выносливость при тре- нировках, изменения в поведении, полидипсия, по- лиурия (более 100 мл кг в день). • Полифагия наблюдается только в 50 % слу- чаев. • Нарушения нервно-мышечной системы ат- рофия мыщц, провисший живот (илл. 6.6), остеома- ляция, остеопороз (редко), псевдомиотония. • Нарушения мочеполовой системы отсут- ствие эструса (пестерилизованные суки), атрофия яичек (некастрированные кобели), гипертрофия клигора, рецидивирующие инфекции мочевых пу- тей, уролитиаз. • Нарушения дыхательной системы одыш- ка, бронхопневмония, коронарный тромбоз, дистро- фическая минерализация и фиброз. • Неврологические признаки — слепота, голов- ная боль, синдром Горнера, эпилептиформные при- падки. • Нарушения зрительной системы экзо- фтальм, язвы в области роговицы. • Расстройства функции поджелудочной желе- зы острый панкреатит, сахарный диабет. Кожные проявления • Изменение окраса шерстного покрова и его состояния. • Медленное возобновление роста волос после стрижки (илл. 6.7). • Алопеция обычно двусторонняя симметрич- ная на боках, во не затрагивающая дистальные уча- стки тела. • Кожа истончается, теряет эластичность (илл. 6.8). • Гиперпигментация. • На теле легко образуются кровоподтеки. • Раны плохо заживают. • Себорея. • Формируются комедопы (илл. 6.9). • Кальциноз кожи — наблюдается на внутрен ней поверхности, особенно в области шеи и яго- диц, в подмышечной и паховой областях (илл. 6.10). • Борозды возникают спонтанно или в об- ласти рубца (илл 6.11). • Присоединение бактериальных и вызванных дрожжевыми грибками или клещом Demodex инфекций при этом реакция на лечение незна- чительна, в этих случаях рекомендуется проведе- ние лечения гиперадренокортицизма. Дифференциальный диагноз • Поражения кожи. - Другие эндокринные заболевания - особен- но гипотиреоз и опухоль яичек (сертолиома). - Алопеция вследствие задержки в цикле во- лосяного фолликула. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Гематология стрессовая картина крови в лейкоцхшме (эозинопения, лимфопения, нейтр<х|)илия). • Биохимическое исследование у 30 % со- бак отсутствуют нарушения биохимического соста- ва крови. • Повышение уровня: - щелочной фосфатазы в сыворотке крови - вследствие стероидо-зависимого фермента печеночного происхождения (не является специфическим признаком при гинерадре- нокортицизме); - холестерина; - аланин трансаминазы; Илл. 6.7 Слабое возобновление роста волос в области зад- ней конечности на фоне гиперадрено- кортицизма у лабра- дора после опера- ции на крестовид- ной связке. 74
Эндокринные заболевания кожи - аспартат трансаминазы; - глюкозы. • Уровень гормонов щитовидной железы низ- кий, синдром дисфункции щитовидной железы. • Анализ мочи ни гкий удельный вес: <1,012, также часто появляются протеинурия, глюкозурия, бактериурия. • Рентгенографическое исследование - гепато- мегалия, остеопороз, остеомаляция, дне трофическая минерализация, опухоль коры надпочечников (при- близительно 50 °о опухолей надпочечников подвер- гаются кальцинозу). • К другим, дающим представление об органах методам исследования относят ультразвуковое ис- следование, компьютерную томографию с целью выявления и гменений в структуре надпочечников или гипофиза. • Биопсия кожи неспецифические измене- ния в функции эндокринной системы (см. Гипоти- реоз) также дистрофическая минерализация, ис- тончение дермы. неспецифические изменения. Исследование функционирования надпочечников • Важно поставить диагноз гиперадренокорти- цизма и установить надпочечниковую или гипо- физарную зависимость заболевания. • Соотношение кортизол:креатинин в моче. - Не является специфическим признаком гипер- адренокортицизма практически совпада- ет с другими причинами полиурии и поли- дипсии. • Эндогенное содержант АКТГ в плазме. - Не у всех собак с гиперадренокортицизмом наблюдается аномальный уровень гормона. - Для этого теста требуется замороженная сы- воротка крови. • Тест стимуляции АКТГ. - Точно дифференциирует естественно воз- никший гиперадренокортицизм от ятроген- ного заболевания. - Точно в 50 60 % случаев выявляет есте- ственно возникший гиперадренокортицизм. Илл. 6.8 Истонченная, неэластичная кожа, с видимыми кровеносными сосудами и кровоиз- лияниями вследствие травм у собаки при гине- Илл. 6.9 Формирование комедонов на вентраль- ной поверхности живота у собаки при гиперадре- нокортицизме. радренокортицизме. Илл. 6.10 Кальциноз кожи в области шеи у Илл. 6.11 Кожные борозды в области старого рубца после овариогистероэктомии при гиперад- стафордширского бультерьера. ренокорти цизм е. 75
Кожные болезни собак Протокол - собаку не кормить. - Вначале определяется исходное содержание кортизола в плазме или сыворотке крови, а затем через 1 час после внутривенного введения 0,25 мг синтетического АКТГ тетракозактида (Synacthen, Ciba). - Результаты, представляемые разными лабо- раториями, могут существенно отличаться между собой; обычно наблюдается разброс реакции на введение АКТГ — в течение 1 часа содержание гор- мона увеличивается в 3 раза от исходного уровня. • Тест подавления низкой дозой дексамета- зона. - Тест выбора для диагностики естественно возникшего гиперкортицизма, который вы- является в 90 —95 % случаев. Протокол. — Вначале определяется исходное содержа- ние кортизола в плазме и сыворотке крови, а затем через 3 и 8 часов после внутривенного вве- дения 0,01 мг/кг дексаметазона. - У здоровых собак содержание кортизола по- давляется последовательно от начала до конца в течение 8 часов. • Тест подавления высокой дозой дексаметазона. - Не является первичным диагностическим тес- том. - Используется для дифференциации гипофи- зарно-обусловленного заболевания от надпочечни- ково-обусловленного . Протокол. — Вначале определяется исходное содержание кортизола в плазме и сыворотке крови, а затем че- рез 3 и 8 часов после внутривенного введения 0,1 — 1,0 мг/кг дексаметазона. - Некоторые авторы рекомендуют более высо- кий уровень дозы дексаметазона для того, чтобы обес- печить его максимальный подавляющий эффект. — Точность интерпретации зависит от лабо- ратории — как правило, уровень кортизола по- давляется менее чем на 50 % от исходного уров- ня через 4 часа при гипофизарно-обусловлен- ном заболевании; подавление уровня кортизола обычно не наблюдается при опухоли надпочеч- ников. • Тест стимуляции кортикотропин-рилизинго- вым фактором (CRF). - CRF с коммерческой точки зрения пока еще недоступен, но мог бы быть использован для диф- ференциации гипофизарно-обусловленного забо- левания от надпочечниково-обусловленного. - Внутривенное введение CRF приводит к ги- перреактивности уровня АКТГ и кортизола при гипофизарно-обусловленном заболевании, реакция отсутствует при дисфункции надпочечников. • Комбинированный тест — комбинирование те- ста АКТГ с тестом подавления дексаметазоном яв- ляется худшим методом по сравнению с проведе- нием отдельного теста. Лечение Естественно возникшее заболевание • До того как начать лечение гиперадренокор- тицизма, необходимо вылечить другие заболевания: сахарный диабет, инфекция мочевых путей. Гипофизарно-обусловленное заболевание Хирургическое лечение. • Двусторонняя адреноэктомия или гипофизэк- томия - требует квалифицированной операции и пожизненного лечения. • Лучевая терапия - только в специализиро- ванных центрах. Консервативное лечение • Гидрохлорид ципрогептадина (Periactin, MSD) — антисеротонин-фактор — 0,3 —3,0 мг/кг в день перорально — эффект слабый. • Мезилат бромокриптина — агонист допа- мина — 0,1 мг/кг в день — эффект слабый. • Гидрохлорид селегилина - ингибитор моно- аминоксидазы - 2 мг/кг перорально до 60 дней - новый перспективный препарат. • Кетоконазол (Nisoral, Janssen Animal Health) — ингибирует стероидогенез — 10 —30 мг/кг в день перорально до появления положительной ре- акции на лечение. Полезный, но дорогой препарат выбора при опухоли надпочечников. • о ,p’-DDD (Mitotan, Lysodren) - адренолити- ческий фактор. В распоряжении для стабилизации имеются два разных протокола. - Протокол с низкой дозой назначают собакам с сопутствующим сахарным диабетом, когда стаби- лизацию следует проводить как можно медленнее. Протокол № 1 с низкой дозой. - Митотан - введение 25 — 50 мг/кг перо- рально в течение 7—10 дней. - Стероидные препараты (преднизолон - 0,2 мг/кг перорально) можно давать одновре- менно, чтобы ослабить проявление синдро- ма отмены стероидных препаратов. - Побочные эффекты во время введения пре- парата - апатичность, рвота, диарея, слабость. - Контроль за реакцией на митотан. - Снижение потребления воды от 100 мл/кг ежедневно. 76
Эндокринные заболевания кожи - Восстановление количества эозинофилов. - Тест стимуляции АКТГ (не давать стероид- ные препараты в день тестирования) - Как только заболевание удается стабилизи- ровать, может быть назначена поддержива- ющая доза митотана - 25 50 мг кг перо- рально каждые 7 10 дней. Протокол № 2 с высокой дозой. -Назначают перорально 50 100 мг кг мито- тана, чтобы вызвать гипоадренокортицизм. - На 3-й день начинают глюкокортикоидную и минералокортикоидную замещающую терапию. - Контролирование реакции при лечении. - Тест АКТГ через 25 дней для получения окон- чательного ответа о полной деструкции коры над- почечников. Нас)почечниково обусловленное заболевание • Хирургическое лечение. - Односторонняя адреноэктомия. - Требуется постхирургическая заместительная терапия, пока не восстановится атрофированная железа. • Консервативное лечение. - Назначают в случае неоперабельное™ или если владелец не дает согласия на хирургическое вмешательство. - Кетоконазол - как при гипофизарно-обус- ловле! । ном заболева! i и и. - Митотан - как но протоколу J'J? 2 при гипо- физарно-обусловленном заболевании. Ятрогенное заболевание • Отмена стероидных препаратов является су- щественным методом, но показана и заместитель- ная терапия, пока идет восстановление гипоталамо- гипофизарно-адренальной коры. Гипофизарный нанизм • Наследственный гипопитуитаризм, приводя- щий к пропорциональной карликовости. Этиология и патогенез • Обычно различные варианты недостаточнос- ти аденогипофиза обусловлены образованием в нем щелевидной кисты Ратке • Клинические симптомы преимущественно не- достаточности гормона роста, а также гормонов щи- товидной железы, надпочечников и половых гор- монов. • Обычно наблюдается у немецких овчарок как заболевание, наследуемое по аутосомно-рецессив- ному механизму, хотя также описаны случаи забо- левания у веймараперов и карельских медвежьих лаек. Клинические симптомы • Щенки выглядят нормальными в течение пер- вых 2 3 месяцев, затем перестают расти (илл. 6.12). Кожные проявления • Ранние проявления - шерстный покров ко- роче, первичные волосы отсутствуют. • На всем теле, за исключением дистальных уча- стков тела, сохраняется характерная для щенков шерсть в виде мягких, пушистых, легко удаляющих- ся волос. • В течение первого года появляется двусторон- няя симметричная алопеция с хронической гинер- иигментацией. • Кожа истончается, шелушится, образуются ко- медии ы. • Часто развивается вторичная пиодермия. Системные проявления • Животные глупые, склонные к беспричинно- му звонкому лаю. • Проявления, связанные с гипотиреозом и ги- поадренокортицизмом. • Особенности развития скелетной мускулату- ры - животные низкорослые, коренастого типа. • Со стороны репродуктивной системы наблю- даются расстройство цикла, атрофия яичек. • Предполагаемая продолжительность жизни - 3 8 лет. Дифференциальный диагноз • Наследственный гипотиреоз. • Ювенильный сахарный диабет. • Наследственное заболевание сердечно-сосуди- стой системы. • Наследственное заболевание печени (анасто- мозы воротной вены печени) Илл.6.12 Боксер с гипофизарным нанизмом. 77
Кожные болезни собак Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы - особенно при бес- порядочных вязках. • Лабораторные тесты с целью исключения за- болеваний щитовидной железы и коры надпочеч- ников. • Биопсия кожи - изменения со стороны эн- докринной системы, в частности снижение дермаль- ного эластина. • Рентгенографическое исследование - позднее окостенение трубчатых костей и прорезывание постоянных зубов. • Не является достоверным показателем уро- вень основного гормона роста. • Функциональные тесты в динамике. • Инъекция клонидина или ксилазина приво- дит к повышению уровня гормона роста и глюкозы у здоровых собак; у собак с гипофизарным наниз- мом никаких изменений не отмечается. • Может оказаться полезным определение ин- сулино-подобного фактора роста-1 (IGF-1). Лечение • Заместительная терапия гормона роста сви- ным или бычьим гормоном роста, или рекомби- нантным человеческим ГР. • Есть риск развития гиперчувствительности или сахарного диабета. • Лечение дорогое, наблюдается лишь незначи- тельное улучшение состояния кожи. • Заместительная терапия тиротропными или стероидными гормонами по показаниям. Дерматозы, поддающиеся лечению гормоном роста • См. гл. 9 — Алопеции. А кромегал ия • Редко встречающееся заболевание, возникает при избыточной выработке гормона роста у собак среднего возраста. Этиология и патогенез • Гиперсекреция гормона роста у животных среднего возраста приводит к избыточному росту костей, развитию соединительной ткани и внутрен- них органов. • Причины: - прогестерон-индуцированная акромегалия, возникшая спонтанно во время диэструса у сук, или при экзогенном назначении про- гестагенов, очень частая причина; - опухоль гипофиза - гормонально-активная аденома аденогипофиза; - дисфункция гипоталамуса - опухоль - по- вышенная выработка рилизингового гормо- на роста. - Выработка эктопического гормона роста - неопластические поражения в легких, яич- никах, поджелудочной железе. Клинические симптомы • Болеют собаки среднего возраста, отсутству- ет породная или половая предрасположенность. Системные проявления • Стридорозное дыхание при вдохе - вслед- ствие чрезмерного размягчения тканей в области ротоглотки. • Гипертрофия конечностей и черепа. • Полиурия, полидипсия, полифагия, одышка. • Прогнатия, распространяющаяся на межзуб- ные пространств Кожные проявления • Слизистый отек, гипертрихоз. • Затвердевание когтей. Дифференциальный диагноз • Гиперадренокортицизм. • Гипотиреоз. • Сахарный диабет. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Биохимическое исследование - повышение уровня глюкозы, щелочной фосфотазы в сыворот- ке крови. • Биопсия кожи - увеличение количества кол- лагена и муцина в дерме, может присутствовать слизистый отек. • Повышено содержание исходного гормона роста. • Функциональные тесты в динамике. • У собак с акромегалией уровень гормона рос- та в плазме крови остается неизмененным после внутривенного введения глюкозы. Лечение • Прогестерон-индуцированная акромегалия - овариогистероэктомия или отмена препаратов по показаниям. • Опухоль гипофиза/гипоталамуса. - Нейрохирургия. - Лучевая терапия. 78
Эндокринные заболевания кожи Сахарный диабет Этиология и патогенез • У собак с диабетом нарушается клеточно-опос- редованный иммунитет, приводящий к восприим- чивости инфекций. Клинические признаки • Наблюдается рецидивирующая бактериальная пиодермия - Staphylococcus intermed ins. • Инфекции, вызванные дрожжевыми грибка- ми Malassezia и Candida. • Сухая генерализованная себорея. • Истончение кожи и снижение ее тонуса, час- то наблюдается алопеция (илл. 6.13). Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Существенная гипергликемия, глюкозурия. Лечение • Соблюдение диеты. • Инъекции инсулина с лечением сопутствую щего заболевания. Гиперэстрогенизм сук • Редко встречающееся заболевание, возникает при чрезмерном повышении содержания эстроге- на у сук. Этиология и патогенез • Естественно возникшее заболевание. - У нестерилизованных сук обычно вслед- ствие образования кист яичников, более редко образования гормонально активной опухоли яич- ника (поверхностно-зернистого клеточного проис- хождения). Илл. 6.13 Генерализованная алопеция у соба- ки при сахарном диабете. - У стерилизованных сук - эктопическая вы- работка гормона. • Ятрогенное. - Назначение эстрогенов при нежелательной вязке или для лечения недержания мочи после стерилизации. Клинические симптомы Кожные проявления • Двусторонняя симметричная алопеция в на- чале промежностной, паховой областей и на боках. • Волос легко удаляется. • Гипертрофия сосков и вульвы. • Комедопы в области живота и вульвы. Системные проявления • Нарушения в астральном цикле, например нимфомания. • Эндометрит или пнометра. Дифференциальный диагноз • Гипотиреоз. • Гинерадреиокоргицизм. • Алопеция вследствие задержки в цикле во- лосяного фолликула. • Фолликулярная дистрофиия Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Лабораторное исключение других состояний. • Биопсия кожи - эндокринные изменения но- сят неспецифический характер. • У некоторых собак наблюдается повышение концентрации эстрогена в крови - исследование состояния яичников с помощью диагностической лапаротомии. • Наличие реакции на проведенное лечение. Лечение • Проведение овариогистероэктомии у несте- рилизованных сук. • Обследование животного перед хирургичес- ким вмешательством. • Рентгенографическое исследование грудной клетки на наличие метастазов в случае опухоли. • Хронический гиперэстрогенизм — токсичес- кое воздействие на костный мозг, нерегенеративная анемия. • Устранение изменений кожи наблюдается че- рез 3 6 месяцев. 79
Кожные болезни собак Алопеция, поддающаяся лечению эстрогеном • См. гл. 9 - Алопеции. Алопеция, поддающаяся лечению тестостероном • См. гл. 9 Алопеции. Дерматозы, реагирующие на кастрацию • См. гл. 9 - Алопеции. Дисбаланс половых гормонов надпочечников • См. гл. 9 - Алопеции. Опухоли семенников • Различают три типа опухолей семенников: - сертолиома; - семииома; - интерстициальные опухоли клеток. • Все три типа опухолей возникают при при- близительно одинаковых обстоятельствах. • У животных с крипторхизмом в 10 раз выше риск возникновения опухолей. Сертолиома Этиология и патогенез • Около трети опухолей из клеток Сертоли являются гормонально-активными • Большинство таких опухолей обнаруживает- ся у собак с крипторхическими семенниками. • Признаки свойственны гиперэстрогенизму. • У миниатюрных шнауцеров наблюдается на- следственно-обусловленный синдром опухоли из клеток Сертоли и феминизации. Клинические симптомы • Породная предрасположенность - боксер, шет- ландская овчарка, веймаранер, кернтерьер, пекинес. • Наблюдается у собак среднего возраста. Системные проявления • Феминизация - гинекомастия, отвисший пре- пуций, больная собака привлекает других кобелей, галакторея. • Гипертрофия предстательной железы. • Подавление функции костного мозга, инду- цированное эстрбгеном. Кожные проявления • Алопеция возникает вначале вокруг шеи, в области ягодиц и промежности и медленно про- грессирует (илл. 6.14). • Часто наблюдается лннейныи эритематозный дерматоз препуция (илл. 6.15). • Генерализованная себорея часто сопровожда- ется ту дом. Дифференциальный диагноз • Гипотиреоз. • Гиперадренокортицизм. • Алопеция вследствие задержки в цикле во- лосяного фолликула. Илл. 6.14 Генерализованная алопеция у длин- ношерстного колли при сертолиоме. Илл. 6.15 Линейный эритематозный дерматоз в области препуция у собаки при сертолиоме 80
Диагноз • Анамнез заболевания. • Данные осмотра и клинические симптомы. • Лабораторное исключение других заболева- ний. • Ультразвуковое исследование семенников для выявления опухоли - предоставляет полезную ин- формацию, когда при пальпации семенники счи- таются нормальными. • Биопсия кожи - эндокринные изменения но- сят неспецифический характер. • Гистопатологическое исследование материа- ла, полученного из опухоли семенников. • Часто содержание эстрогенов повышено. • Улучшение состояния наблюдается после ка- страции. Лечение • Двусторонняя кастрация. • Обследование животного перед хирургичес- ким вмешательством на наличие метастазов. • Токсическое воздействие эстрогена на кост- ный мозг. • Реакция на проведенное лечение наблюдает- ся через 3 — 6 месяцев. Семином а Этиология и патогенез • Семиномы редко являются гормонально ак- тивными. • В большинстве случаев кожные проявления отсутствуют. Клинические симптомы • Породная предрасположенность - боксер, не- мецкая овчарка. • Опухоли, вырабатывающие эстроген, прояв- ляют сходные с сертолиомой признаки. • Локализованное заболевание с низкой степе- нью метастазирования. Дифференциальный диагноз, диагноз, лечение • Как при сертолиоме. Эндокринные заболевания кожи Интерстициальная опухоль клеток Этиология и патогенез • Интерстициальные опухоли клеток редко яв- ляются гормонально активными. • В большинстве случаев кожные проявления отсутствуют. • В некоторых яичках наблюдается множествен- ное опухолеобразование. • Опухоли редко бывают злокачественные и метастазирующие. Клинические симптомы Кожные проявления • Образовавшаяся опухоль проявляется симп- томами гиперадреногенизма. • Гиперплазия перианальной железы и желе- зы в области хвоста. • Пятнистый меланоз. • Жирная себорея. • Симметричное выпадение волоса в области туловища. Системные проявления • Простатит. • Перианальная аденома. • Промежностная грыжа. • Гиперсексуальность. • Агрессия по отношению к другим собакам. Дифференциальный диагноз • Как при сертолиоме. Диагноз • • Как при сертолиоме — кроме того, что следу- ет проверить содержание тестостерона, который в данном случае существенно завышен. Лечение • Двусторонняя кастрация. • В течение первых нескольких месяцев после хирургического вмешательства часто необходимо контролировать поведение. • Противосеборейные шампуни, в частности со- держащие деготь (Sebolytic, Virbac; Tarlite, С-Vet). 81 6 Кожные болезни собак
Глава 7 Воспаление наружного слухового прохода • Наружный отит часто встречающееся у собак заболевание, которое характеризуется воспа- лением наружного слухового прохода (илл. 7.2). • Для успешного лечения отита следует всегда выявлять первичные, предрасполагающие и под- держивающие заболевание факторы. • Во многих случаях первопричина незначи- тельная патология. Это означает, что когда поддер- живающий заболевание фактор, например бакте- риальная инфекция, устранен, то можно не опасаться рецидива. • В случае возникновения устойчивых рециди вов следует определить причину заболевания и устранить ее. Первичные причины • Присутствуют во всех случаях. • При неосложненном заболевании их не сле- дует лечить Гиперчувствительность • Атопия (илл. 7 2) • Непереносимость компонентов нищи (илл. 7.3). • Контактная гиперчувствителыюсть. Паразиты • Otodectes с у not is. • Demodex canis (илл. 7.4). • Sarcoptes scabiei (илл. 7.5). • Педикулез. • Eutrombicula. • Блохи ( Spilopsylla cuniculi). Грибковые поражения • Дерма гофи гы. • Sporothrix sdienckii. Эндокринные заболевания • Гипотиреоз (илл. 7.6) • Гиперадренокортицизм Заболевания, связанные с иммунной системой • Системная красная волчанка. • Листовидная пузырчатка (илл. 7.7). • Эритематозная пузырчатка. • Мультиформная эритема (илл. 7.8) • Болезнь холодовых агглютининов • Васкулит. • Буллезный пемфигоид (илл. 7.9). Илл. 7.1 Здо- ровая ушная ра- ковина без каких- либо изменений кожи слухового прохода или вер- тикального ушно- го канала. Илл. 7.2 Наружный отит у собаки с атопией, наблюдаются типичные эритематозные изменения на медиальной стороне ушной раковины. 82
Воспаление наружного уха Илл. 7.3 Хроническая лихенизация и гинер- пигментация у собаки при аллергии на компо- ненты пищи. Илл. 7.4 Боксер с демодекозой, наблюдается формирование комедонов в области ушной рако- вины Илл. 7.5 По- ражения в облас- ти уха при чесот- ке с эритемой в области ушной раковины, образо- ванием корочек и шелушением по периферии уха. Илл. 7.6 Гипотиреоз с заметным образованием корочек но периферии кончика уха. Илл. 7.7 Пора- жения в области уха у йоркширски го терьера при ли- стовидной пузыр- чатке с образова- нием первичных пустул и папул. Илл. 7.8 Поражения в области наружного слу- хового прохода при мультиформной эритеме. 83 6'
Кожные болезни собак Илл. 7.9 Воспаление наружного слухового про- хода при буллезном пемфигоиде. Илл. 7.12 Пиодермия щенков с признаками воспаления наружного слухового прохода. Илл. 7.10 Воспаление на- ружного слухо- вого прохода вследствие мест ною применения лекарственных средств. Илл. 7.11 Поражения в области наружного слу- хового прохода при первичной идиопатической ( еборее у кокер спаниеля. Илл. 7.13 Воспаление наружного слухового прохода с чрезмерным образованием ушном серы Илл. 7.14 Сте- ноз слухового про- хода у шар иея. 84
Воспаление наружного уха • Дерматит вследствие применения лекарствен- ных средств (илл. 7.10). Инородные meta • Растительные вещества, волос. • Почва, песок. • Обработка уха. / / ару тения кератинизации • Дерматозы, поддающиеся лечению витами- ном А. • Первичная себорея (илл. 7.11). • Аденит сальной железы. Смешанные заболевания • Ювенильный целлюлит (пиодермия щенков, илл. 7.12). • Гландулярные нарушения (идиопатическая гинсрп ia шя желез). • Нарушения образования ушной серы (илл. 7.13). Предрасполагающие факторы • .Эти факторы, сами по себе, не могут стать при- чиной воспаления наружного слухового прохода. Анатомическая форма • Стеноз слухового прохода, например у шар нея (илл. 7.14). • Сильно обросший слуховой проход (илл. 7.15). • Свисающие ушные ракошппА, как у бассет- хаунда. • Сильно обросшие “впалые” ушные раковины, например у спаниеля. Чрезмериое увлажнение • “Уши пловцов” у охотничьих собак. Следствия проведенного /ечения • Ятрогенная травма. • Чрезмерная чистка ушей • Препараты, раздражающие ухо. • Развитие поверхностного инфекционного про- цесса, вызванного нормальной микрофлорой уха вс юдствие лечения. (Обструктивное шболевание уха • 11<‘1ипы (илл. 7.16) • 11овообразование. Снсте иное заболевание • 1юбое заболевание, которое приводит к им- муносупресс ии. Поддерживающие заболевание факторы • К ним относят размножение патогенных мик- роорганизмов или iipoi рессирование патоло! ичес ких изменений в условиях, когда главная причина заболевания не была выявлена и проводилось сим- птоматическое' лечение • Воспаление наружного слухового прохода, вызванное Pseudomonas, не является самостоятель- ным заболеванием. Эти микроорганизмы обычно развиваются на фоне других заболеваний. Бактерии • Грамноложителы1ые Staphylococcus inter medius (илл. 7.17). • Грамогрицательные Proteus spp., Pseudomo wrt.s spp. (илл 7.18). Дрожжевые грибки • Л/alassezta pachydermat is (илл. 7.19). • ( andida albicans. Илл. 7.15 Сильно обросший слуховой проход \ кавалер книг чарльза спаниеля. Илл. 7.16 Полипы в области наружного слу- хового прохода у староанглийской овчарки 85
Кожные болезни собак Прогрессирующее патологическое изменение • Гиперплазия, отек, фиброз. • Минерализация в области слуховых прохо- дов. • Прогрессирующие изменения, в конечном итоге становящиеся необратимыми (илл. 7.20). Воспаление среднего уха • Этот процесс часто запускается, требуется си- стем пая aiггнбиотикотера!i ия. Подход к лечению воспаления наружного слухового прохода Анамнез заболевания, клиническое обследование, осмотр кожи • Обычно эти исследования дают информацию о первичном, запускающем заболевание механизме для возникновения наружного отита, например зуд в других областях тела при гиперчувствителыюсти. Обследование слухового прохода • Обследуйте ушные раковины, вертикальный, горизонтальный каналы и кожу в области наруж- ного слухового прохода. Обследование с отоскопом • Проводят под воздействием седативных пре- паратов или, при необходимости, под общим нар- козом. • Важно провести осмотр вертикального и го- ризонтального каналов, проверить целостность ба- рабанной перепонки. Цвет отделяемого экссудата может пре доставить полезную информацию • Сухой “молотый кофе” Otodectes cynotis. • Влажный, коричневого цвета экссудат - Sta phylococcus, Malassezia. • Гнойный, желтоватого цвета экссудат - грамотрицательные бактерии, в частности Pseu domonas. Илл. 7.17 Стафилококковая инфекция на фоне аллергии. Илл. 7.19 Отит, вызванный Malassezia. на фоне аллергии. Илл 7.18 Отит, вызванный Pseudomonas, на фоне гипотиреоза. Илл. 7.20 Хронические необратимые измене- ния в области ушной раковины у собаки при за- старелом атоническом дерматите. 86
Воспаление наружного уха • Чрезмерное выделение ушной серы - эндок- ринные нарушения, нарушения в процессе керати- низации. Методы исследования • Мазок отделяемого экссудата с помощью ват- ного тампона. • Непосредственное исследование ушной серы, особенно при наличии паразитов — Otodectes cynotis и Demodex canis. • Исследование окрашенной ушной серы (Diff- Quik) — дрожжевые грибки, бактерии, различные клетки непатогенного процесса, когда нет лейко- цитов. • Культуральные исследования и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам. • Соскоб кожи ушной раковины или с облас- ти вертикального канала. - Проверить наличие паразитов. • Использование ацетатной полоски на кожу в области ушной раковины (окраска Diff-Quik) на наличие бактерий и дрожжевых грибков. • Взятие биопсийного материала из области ушной раковины или вертикального ушного ка- нала с использованием метода эллипсоидной био- псии при помощи скальпеля. Этот метод пред- почтительнее пункционной биопсии и является важным для диагностики таких заболеваний, как пемфигоид, мультиформная эритема, васкулит, но- вообразования. Лечение * Местное лечение • Важно не прописывать эмпирическое лечение, особенно если препараты для местного примене- ния содержат сильнодействующие стероиды. Очищающие средства для ушей • Рекомендуются перед постановкой диагноза, т.е. перед идентификацией бактерий или дрожже- вых грибков или определении чувствительности их к антибиотикам. • Подходящими средствами являются средства, содержащие вещества, которые растворяют и раз- мягчают ушную серу (Leo ear cleaner, Leo Labo- ratories; Epi-Otic, Virbac). Местное применение глюкокортикоидов • Действие — против зуда/ противовоспали- тельное. • Стероидные препараты умеренного действия, например бетаметазон - системное всасывание. - Применение - острое воспаление, аллергия, заболевания, связанные с иммунолой систе- мой, - никогда не лечить ими длительно. - Средства, содержащие бетаметазон, — глаз- ные и ушные капли Betsolan, ушные кап- ли Oterna (Schering-Plough). • Стероидные препараты средней силы, в част- ности, преднизолон,гидрокортизон - ограниченное системное всасывание. - Применение — аллергия, воспаление; ре- комендуются для длительного использо- вания — по возможности назначают че- рез день. - Средства, содержащие преднизолон, — Canaural (Leo Laboratories), Surolan (Janssen). - Средства, содержащие гидрокортизон, — Neobiotic НС (Pharmacia and Upjohn). Местные антибактериальные средства • Действие - против имеющих важное ветери- нарное значение бактериальных патогенов — Staphylococcus spp. и Pseudomonas spp. • Применение - антибактериальные и местные препараты, содержащие дополнительно сильнодей- ствующие стероиды, следует назначать с осторож- ностью, особенно, когда присутствуют грамотрица- тельные микроорганизмы. • Средства, содержащие лекарственные препа- раты, которые рекомендуются для лечения инфек- ций, вызванных грамположительными микроорга- низмами. - Фуцидин (Canaural, Leo Laboratories). • Лекарственные препараты, которые рекомен- дуются для лечения инфекций, вызванных грамот- рицательными микроорганизмами. - Полимиксин (Surolan, Janssen). • Лекарственные препараты, которые рекомен- дуются для лечения инфекций, вызванных как грам- положительными, так и грамотрицательными мик- роорганизмами. - Фрамицетин (Canaural, Leo Laboratories); неомицин* (Neobiotic НС, Pharmacia and Upjohn); глазные и ушные капли Betsolan, Oterna (Schering-Plough). Местные средства против дрожжевых грибков • Действие - против грибка Malassezia pachydermatis. • Применение - против дрожжевых грибков; вероятно, следует избегать назначения сильнодей- * Т.к. аминогликозиды инактивируются гноем, следовательно, перед нанесением таких препаратов ухо необходимо очищать. 87
Кожные болезни собак ствующих стероидных препаратов при инфекци- ях, вызванных дрожжевыми грибками. • Средства. - Миконазол (Surolan, Janssen). - Нистатин (Canaural, Leo Laboratories). Местные антипаразитарные средства • Действие — против Otodectes spp. • Применение - против клещей, рекомендуют- ся для оказания противовоспалительного действия, т.к. у многих собак наблюдается сопутствующая аллергическая реакция на клещей. • Средства. - Тиабендазол (Auroto, Arnolds). - Моносульфирам (Oterna, Schering-Plough). - Canaural (Leo Laboratories) также эффек- тивен против клещей, хотя ни один его ком- понент не является митицидным. • Действие против клеща Demodex. - Нет лицензированного средства, которое было бы эффективным против клеща Demodex, следовательно, применение лю- бого препарата должно осуществляться по индивидуальной схеме. - Амитраз в масле 1:9 (Aludex, Hoechst). - Ивермектин в масле 1:9 (Ivomec, Merial) (нелицензированный препарат для лечения мелких животных). Системное лечение Показания • Тяжелые случаи воспаления наружного слу- хового прохода. • Когда владельцы не могут проводить местное лечение компетентно. • При воспалении среднего уха. • Все курсы лечения следует проводить еще в течение 10 дней после появления клинических при- знаков излечения. Антибиотики • Антибиотики назначают на основании ре- зультатов культурального исследования и опре- деления чувствительности микрофлоры к анти- биотикам. • Против стафилококковой инфекции назнача- ют цефалексин, потенциированные сульфанилами- ды, клиндамицин. • Против Pseudomonas назначают энрофлокса- цин, марбофлоксацин. Против дрожжевых грибков • Кетоконазол (Nizoral, Janssen). Глюкокортикоиды • При аллергии — преднизолон — 1 мг/кг 1 раз в день перорально, постепенно снижая к наименее возможной дозе при применении че- рез день. • При иммуно-опосредованном заболевании - преднизолон 2 мг/кг 1 раз в день, также, по воз- можности, постепенно снижая. Хирургическое вмешательство • Применяют только в случае возникновения патологических, неподдающихся лечению измене- ний, которые больше не реагируют на проведение консервативного лечения. • Не должно заменять проведение диагности- ческих исследований.
Глава 8 Иммунологические заболевания кожи Аллергические нарушения Крапивница и ангионевроти- ческий отек Этиология и патогенез • Иммуно-обусловленная или неиммуно-обус- ловленная дегрануляция тучных клеток или базо- филов. • Иммуно-обусловленный механизм аллергичес- кой реакции I и III типа. • Неиммуно-обусловленные причины. - Физические воздействия (давление, солнеч- ный свет, жара, тренировки). - Генетические нарушения. - Лекарственные препараты и химические вещества. Клинические симптомы • Крапивница. - Локализованные или генерализованные вол- дыри (илл. 8.1). - Зуд и экссудация различной степени выра- женности. - Отмечаются пучки шерсти над областью припухлости. - В общем, это неопасное самоограничиваю- щееся заболевание. • Ангионевротический отек. - Локализованная или генерализованная об- ласти обширной припухлости кожи (илл. 8.2). - Зуд и экссудация различной степени выра- женности. - Может быть смертельным, особенно если зона распространения отека захватит об- ласть глотки и гортани. Дифференциальный диагноз • Фолликулит, особенно когда приподнимают- ся участки волос. • Васкулит. • Мультиформная эритема. • Новообразование. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клиническое обследование. • Идентификация пусковых механизмов аллер- гической реакции - не всегда возможно. • Биопсия кожи - различные проявления, не- поддающиеся диагностике образцы. Лечение • Устранить и избегать факторов, которые за- пускают аллергическую реакцию. • Симптоматическое лечение: - адреналин 1:1000 - 0,1 —0,5 мл подкожно; - глюкокортикоиды - преднизолон - 2 мг/кг перорально, внутривенно или внутримышечно. • Антигистаминные препараты - лучше при- менять в острых случаях: - гидроксизин (Atarax, Pfizer) - 25 — 50 мг/на собаку 2 — 3 раза в день; - хлорфенирамин (Piriton, Stafford-Miller) - 4 — 8 мг/на собаку 2 — 3 раза в день. Атопия собак (атопический дерматит) • Определено как генетическая предрасполо- женность к развитию аллергического заболевания кожи, обусловленное гиперчувствительной реакци- ей I типа на аллергены окружающей среды. Этиология и патогенез • Считают, что заболевание генетически насле- дуемое. • Паразиты, вирусная инфекция и вакцинация способствуют увеличению образования IgA, специ- фичного к аллергенам окружающей среды. 89
Кожные болезни собак • Количество а ллергена, с которым был контакт, является определяющим при установлении раз- вития атопии • Пути проникновения аллергена - через кожу, при вдыхании или проглатывании. Клинические симптомы • Приблизительно в 10 % случаев у собак от- мечается атония. • Возраст, в котором начинается заболевание, от 6 месяцев до 7 лет, но обычно развивается в 1 3 летнем возрасте. • В 80 % случаев начало заболевания носит се- зонный характер, большинство животных болеет круглогодично. //ородная предрасположенность • Шар ней, вест хайленд уайт терьер, скотч те- рьер, английский сетгер, лабрадор ретривер, боксер, золотистый ретривер. Поражения кожи • Отмечается зуд от умеренного до сильного, затрагивающий область морды (илл. 8.3), дисталь- ные участки конечностей (илл. 8.4 и 8.5), наруж- ную поверхность локтевых суставов и область жи- вота (илл. 8.6) • Атопическое воспаление наружного слухово- го прохода - отмечается в 50 % случаев (илл. 8.7). • Конъюнктивит - в 50 % случаев. • Другие проявления бактериальная пиодер- мия, острый влажный дерматит, акральный дерма тит вследствие вылизывания (65 — 70 %). • Во многих случаях наблюдается присоедине- ние инфекции, вызванной грибком Malassezia. Системные проявления • Наблюдаются редко. • Могут возникнуть ринит, катаракта, желудоч- но-кишечные заболевания, астма, нарушения пери одичности течек у сук. Дифференциальный диагноз • Дерма гиг вследствие аллергической реакции на блох. • Гиперчувствительность непереносимость компонентов пищи. • Чесотка. • Контактный дерматит. • Дерматит вследствие поражения дрожжевым грибком Malassezia. • Бактериальный фолликулит. • Многие' из этих заболеваний могут развиться одновременно с атонией. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клиническое обследование. • Проведение лабораторных исследований с це- лью исключения других заболеваний. • Внутрикожное тестирование считается лучшим аллергическим тестом для собак с атопией. • In vitro аллергические тесты. • Определение главных и второстепенных ди- агностических показателей при агонии. • Биопсия кожи - не является точным мето- дом, используют скорее с целью исключения, чем для постановки диагноза. Лечение • Редко развивается естественная десенсибили зация. • Часто требуется пожизненное лечение. • Избегать контакта с аллергенами - часто не- возможно, но смена места пребывания животного Илл. 8.1 Волдыри при крапивнице у собаки с атоническим дерматитом 90 Илл. 8.2 Ангионевротический отек у боксера вследствие непереносимости компонентов пищи.
Иммунологические заболевания кожи может существенно уменьшить возникновение ал л epi ий, например, при аллергиях на домашнего пы- левого клеща собаку можно поместить на улицу. • Ме< гное лечение - Средства против зуда. - Охлаждающие растворы, содержащие мен- тол, экстракт гамамелиса (Dermacool, Virbac), коллоидная овсяная мука (Epi-Soothe, Virbac; Dermasoothe, С-Vet). • Гииосснсибилизация. - Рекомендуется для собак, которым труд- но создать условия без контакта с аллер- геном и когда результаты проведеиого местного и системного лечения неудов- летворительны. Процент успешного лечения 50 80%. - Эффективное, действенное и сравнительно безопасное лечение атонии собак. • Системные лекарственные препараты против зуда. - Рекомендуются антигистаминные препараты. - Клемастип (Tavegil. Sando?) 0.05 0,1мг кг 2 ра.>а в день. - Гидроксизин (Atarax, Pfizer) - 2,2 мг кг перорально 3 раза в день. - Хлорфенирамнн (Piriton, Stafford-Miller) - 0,4 мг кг 3 раза в день. Ни один из антигистаминных препаратов не контролирует проявления заболевания более чем в 10 30 % случаев. Ответная реакция на разные лекарственные препараты является индивидуальной и не- предсказуемой. • Добавление незаменимых жирных кислот. - При атопии собак для контролирования зуда можно назначать средства, содержащие и омега-3, и омега-6 жирные кислоты. - При лечении глюкокортикоидами и анти- гистаминными препаратами могут наблю- даться аддитивные эффекты. Илл. 8.5 Меж- пальцевое окраши ванне кожи и во- лос под воздействи ем слюны у вест хайлепд уайт терь- ера при атонии. Илл. 8.4 Эрите- ма и лихенизация на сгибательной по- верхности запястья у немецкой овчарки при атопии Илл. 8.6 Хрони- ческая лихенизация и гиперпш мента- ция у собаки при длительной атопии. 91
Кожные болезни собак • Системное лечение глюкокортикоидами - Преднизолон - 1 мг кг 1 раз в день в течение 7 10 дней до исчезновения про- явлений, затем через день в наименее воз- можной дозе для поддержания состояния. - Использовать с осторожностью, особенно если есть тенденция к развитию бактери- альной инфекции и инфекции вследствие присутствия дрожжевых грибков. Контактная гиперчувствителъностпъ • Редко встречающийся дерматит, проявляется аллергической пятнисто-папулезной реакцией, ко- торая затрагивает области с редким волосом. Этиология и патогенез • Контактная аллер) ия - гиперчувстви тельная реакция IV типа; необходимо отличать от контакт- ного дерматита, вызванного раздражающими ве- ществами. • Приблизительно 1 5 % от всех дерматозов собак обусловлены контактной гиперчувствитель- ностью. • Пусковым механизмом для развития реакции являются растения: например сумах, ядовитый дуб; металлы: например кобальт, никель; каучук, кани- фоль, средства для чистки ковров. • Также может возникнуть местная гиперчувстви- гельная реакция на лекарственные препараты - нео- мицин Клинические симптомы • Породная предрасположенность отсутствует - хотя собаки с атопией могут быть предрасполо- женными. • При наличии единственного больного живот- ного в доме можно предположить гиперчувстви- тельиость, если несколько больных животных предполагают реакцию на раздражающие вещества. • Период сенсибилизации обычно занимает 2 года или более. • Поражения обнаруживаются на бесшерстных бедных волосом областях тела (илл 8 8), исключая проявления вследствие применения кремов, шампу- ней и т.д.; например на вентральной поверхности живота, грудной клетке, области шеи, нромежшхтн, вентральной поверхности лап (не на подушечках). • При остром начале - эритема, папулы, пусту- лы различной степени выраженности • При хронической форме - алопеция, разно- образные пигментные изменения (гинопигментация или гиперпигментация), лихснизация (илл. 8.9). Дифференциальный диагноз • Контактный дерматит, вызванный раздража- ющими веществами. • Атония. „ • Пищевая гииерчувствителыюсть. • Чесотка. • Дерматит вследствие поражения личинками Pelodera. • Дерматит вследствие поражения гельминте .шли. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Провоцирующее воздействие. - Животное помещают в гипоаллергенную об- становку па 14 дней - Затем осторожно возвращают к потенциаль- ным аллергенам, чтобы проверить реакцию. Илл. 8.7 Эритема в области ушных раковин у немецкой овчарки при атопии. Илл. 8.8 Эритема в подмышечной и паховой областях при контактной аллергии. 92
Иммунологические заболевания кожи • Гестировапие с помощью повязки. - Метод закрытой повязки — тестовое веще- ство наносят на выстриженный участок кожи на латеральной поверхности грудной клетки на марлевую подушечку или “финс- кую камеру”, закрепляют с помощью бинта; при осмотре* после 48 часов обнаруживают признаки гиперчувегвителыюй реакции Метод открытой повязки - тестовое веще ство втирают в кожу и наблюдают за реак- цией около 5 дней. • Ьиопсия кожи - нс информативна. Лечение • И <бегать контакта с аллергеном. • Глюкокортикоиды часто требуются в течение длительного времени. • Системное лечение преднизолон 1мг кг перорально через день. • Местное лечение - следует избегать назначс пия сильнодействующих стероидных препаратов вследствие абсорбции их кожей Пищевая гиперчувствитель- ность (непереносимость ком- понентов пищи/аллергия на компоненты пищи) • Заболевание кожи с зудом, не имеющим се- зонного характера, связано с поедаяием определен- ных компош ИТОН нищи. Этиология и патогенез • Пищевая аллергия - реакция 1 типа на компо- ненты пищи (также могут развиться реакции III и IV тина), обычно запускается гликопротеинами. • Непереносимость компонентов пищи — по клиническим признакам не отличается от аллер- гии, но это не иммунологическая реакция. Вызыва- ется пищей, содержащей гистамин, близкими к нему веществами или гнетам ин-рил изинговыми факто- рами. • К пище, которая может вызывать гиперчув- ствительные реакции, относят говядину, молоч- ные продукты, курицу, пшеницу, яйца, кукурузу, сою. • Консервирующие и ароматические вещества редко бывают причиной аллергии у собак. Клинические симптомы • Приблизительно в 1 “о случаев причина забо- левания кожи у собак аллергия. • Нет ни возрастной, ни половой предраспо- ложенности; часто встречается у молодых собак. • Нет породной предрасположенности. Кожные проявления • Зуд присутствует обычно без каких-либо пер- вичных высыпаний. • Вторичные поражения возникают вследствие самоповреждения (илл. 8.10), часто в виде острого влажного дерматита. • Распространение поражений вариабельно, чаще на дистальной части конечностей (илл. 8.11), в под- мышечной и паховой областях • Может имитировать как атопию, так и дерма- тит вследствие аллергии на блох. • Зуд часто плохо поддается лечению стероид- ными препаратами. • Поражения могут быть ограничены в облас- ти ушей. • Может присоединиться вторичная бактериаль- ная и вы шанная грибком Malassezia инфе кция Илл. 8.9 Лихенизация и эритема у собаки с хронической контактной аллергией. Илл. 8.10 Генерализованный зуд и эритема у собаки с аллергией на компоненты пищи 93
Кожные болезни собак Системные проявления • Нарушения желудочно-кишечного тракта - возрастает частота отделения кала, могут наблю- даться тенезмы, колиты, рвота. • Нарушения центральной нервной системы - эпилептиформные припадки - редко. • Общее состояние заторможенность, плохой аппетит. Дифференциальный диагноз • Агония • Дерматит вследствие аллергии на блох. • Педикулез. • Чесотка. • Дерматит вследствие поражения дрожжевым грибком Malassezia. Диагноз • Анамнез заболевания. • Реакция на элиминационную диету - по воз- можности обеспечивают диетическое питание в течение 10 13 недель, некоторое улучшение будет наблюдаться через 4 недели. • Подбор диеты Является индивидуальным для каждой со- баки. Необходим дополнительный источник про- теинов и углеводов. - Если возможно, пища должна быть без кон- сервирующих и красящих веществ. - Рекомендуемые продукты, содержащие бел- ки, рыба, kjxvihk, оленина, индейка, кури- ца, утка, соя. - Рекомендуемые продукты, содержащие уг- леводы, рис, томаты, кукуруза. • Варианты диет. - Приготовленная пища в домашних услови- ях идеальный вариант, но редко владель- Илл. 8.11 Самоновреждение в области локте- вых сгибов у щепка при аллергии на компоненты пищи. цы соглашаются на это, а те, кто готовит, не мо|ут правильно сбалансировать рацион для молодых собак. Гипоаллергенные диеты, изготовленные фаб- рично, не являются “чистыми” диетами, но наиболее подходят для занятых владельцев и полностью соответствуют рекомендован- ным рационам. • Лабораторные тесты. - Нанесение царапин, внутрикожные и серо- логические пробы не информативные ме- тоды. Биопсия кожи не информативна. Лечение • Избегать контакта с аллергеном. - Введение в гипоаллергенную диету различ- ных продуктов, которые до этого были от- менены, позволит выявить непереносимые собакой и содержащие аллергены - Каждый новый контрольный продукт сле- дует добавлять раз в 7 10 дней. • Подбор длительной диеты - Приготовленная дома пища с добавлением минеральных веществ, витаминов и незаме- нимых жирных кислот. - Патентованные диеты, которые не содержат ни одного из выявленных аллергенов. Гормональная гиперчувствительность • Очень редкое заболевание, связанное с i инер- чувствителыюстью к половым гормонам. Этиология и патогенез • Гинерчувствительная реакция I и IV типов на эндогенные прогестерон, эстроген и тестостерон Клинические симптомы • Нет ни возрастной, ни породной предраспо- ложенности. • В 90 % случаев возникает у нестерилизо- ванных сук, часто с нарушениями цикличности течки. • Поражения - двусторонние симметричные, зудящие, папулезные с корочками высыпания на дорсальной поверхности ягодиц, гениталиях, в об- ласти промежности и на каудомедиальной повер- хности бедер. • У сук проявления часто совпадают с течкой или ложной [ценностью. 94
Иммунологические заболевания кожи Дифференциальный диагноз • Дерматит вследствие аллергии на блох. • Гиперчувствительность компонентов пищи. • Атопия. • Чесотка. Диагноз • Анамнез заболевания • Клиническое обследование. • Внутрикожная аллергическая проба с водны- ми растворами гормонов по возможности. • Биопсия кожи - не информативна Лечение • Назначение гормонов - антагонистов, т.е. те- стостерон сукам (1,0 mi кг внутримышечно). • При лечении половыми гормонами могут наблюдаться побочные эффекты. • Стерилизация хороший положительный ре- зультат наблюдается через 7 10 дней. Бактериальная гиперчувствительность • Очень редкий, сопровождающийся зудом, пу- стулезный дерматит, который, как полагают, инду- цирован гиперчувствителыюй реакцией на стафи- лококковые антигены. Этиология и патогенез • Считается, что задействованы гинерчувстви- тельные реакции 1 и III типов. Клинические симптомы • Поражения - эритематозные пустулы, пора- жения в виде “мишени” и геморрагические буллы (илл. 8.12). • Сопровождается сильным зудом. • У собак часто развиваются сопутствующие заболевания: гипотиреоз, атопия, дерматит вслед- ствие аллергии на блох. Илл. 8.12 Эритематозные пустулы, поражения в виде “мишени" и геморрагические буллы при бактериальной гиперчувствительности. Дифференциальный диагноз • Демодеко.з. • Дерматофития. • Асептическое пустулезное заболевание, напри мер листовидная пузырчатка, асептический эози нофидьный нустулез Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические признаки. • Бактериологическое исследование - стафи- лококк (обычно коагулазо-положительный). • Биопсия кожи - васкулит с пустулами фол- ликулитом. • Внутрикожная аллергическая проба со ста- фоидом A-В (недоступна в Великобритании). Лечение • Лечение выявленного основного заболевания, часто достаточно антибиотикотерапии на основа- нии результатов культурального исследования и определения чувг гвительности. • При идиопатическом заболевании - поста янная антибиотикотерапия или бактериальные вак- цины. Паразитарная гиперчувствительность Дерматит вследствие аллергии на блох • См. гл. 5 Паразитарные заболевания кожи. Эозинофильный фурункулез в области морды • Острый асептический фурункулез в области носа и морды. 95
Кожные болезни собак Илл. 8.13 Эритема с образованием корочек и экссудацией у собаки с эозинофильным фурунку- лезом в области морды. Этиология и патогенез • Полагают, что это гиперчуветви тельная реак- ция на насекомых или членистоногих. • Точный патомеханизм не известен. • Во многих случаях происходит контакте бло- хами или осами. Клинические симптомы • Обнаруживается у молодых собак - нет ни породной, ни половой предрасположенности. • Начало острое - поражения развиваются в течение нескольких часов. • Поражения - узелки, папулы, изъязвления, ге- моррагии и корочки. • Болезненность присутствует - зуд минималь- ный. • Локализация - в области спинки носа (илл. 8.13). также в области морды и вокруг глаз. • Обычно вторично присоединяется инфекция. Дифференциальный диагноз • Стафилококковая инфекция. • Дерматофития. • Ожоги. • Дерматит вследствие аллергии на лска|хгвеп- ные препараты Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Цитологическое исследование - на ранних стадиях обнаруживаются только эозинофилы. • Биопсия КОЖИ - ЭОЗИН(И|)ИЛЫ1ЫЙ фолликулит. Лечение • Прогноз благоприятный. • Системное лечение глюкокортикоидами преднизолон 1 2 мг кг 1 раз в день до достиже- ния эффекта, затем через день до устранения про- явлений 10 14 дней. Чесотка собак • См. также гл. 5 Паразитарные заболевания кожи • Важной частью заболевания является гипер- чу вс гвигельность к клещам, блохам и их яйцам • Подтверждением предполагаемой гиперчув- ствителыюсти я вля ю гея: - бессимптомное носительство; - очень небольшое количество клещей обна- руживается у большинства собак но срав- нению со степенью тяжести заболевания; - клинические проявления остаются после ус- пешного скабицидного лечения, часто в те- чение нескольких месяцев. Другие эктопаразитарные аллергические состояния • Гиперчуветви гельность кожи является важ- ным проявлением при других эктопаразитарных заболеваниях. - Гиперчувствительность к укусам клещей. -Отодектоз. Аутоиммунные заболевания кожи Пемфигоидный комплекс • Очень редко встречающееся везикуло-буллез- ное пустулезное заболевание кожи и слизистых оболочек. • Признано много различных форм. • Пузырчатка обыкновенная*. • Вегетирующая пузырчатка* • Листовидная пузырчатка *. • Эритематозная пузырчатка * * Обнаружены у собак и описаны в специальной литературе. 96
Иммунологические заболевания кожи • IgA пузырчатка. • Паранеопластическая пузырчатка. • Пузырчатка может возникнуть при приме- нении лекарственных препаратов (включая и пищевые вещества), хроническом заболевании и опухолях, связанных с иммунной системой. Пузырчатка обыкновенная Этиология и патогенез • Аутоантитела реагируют с гликопротеином (130 kD) из группы адгезивных молекул кадхе- рина*. • Результатом этой реакции являются наруше- ние межклеточного сцепления и акантолиз на над- базальном уровне. Клинические симптомы • Вторая по редкости форма пузырчатки. • Отсутствует возрастная, половая или пород- ная предрасположенность. Кожные проявления • Везикулы, буллы, эрозии, язвы обнаружива- ются в ротовой полости (90 %) и в области кож- но-слизистой каймы. • Иногда поражения встречаются в паховой и подмышечной областях. • Наблюдаются изъязвленная паронихия и они- хомадез. • Симптом Никольского может быть положи- тельным. Системные проявления • Анорексия, гипертермия. Дифференциальный диагноз • Буллезный пемфигоид. • Системная красная волчанка. • Токсический эпидермальный некролиз. • Дерматит вследствие применения лекарствен- ных препаратов. • Мультиформная эритема. • Эпителиотрофическая лимфома. Диагноз • Клинические симптомы. • Биопсия кожи в местах первичных пораже- ний — наблюдаются надбазальный акантолиз, ба- зальная мембрана в виде “надгробных плит”. Лечение • Очень неблагоприятный прогноз — без про- ведения лечения это заболевание смертельно. • Иммуносупрессивная терапия. - Преднизолон — 2,0 —6,0 мг/кг перораль- но 1 раз в день. - Азатиоприн — 1,5 —2,5 мг/кг перорально 1 раз в день. - Оба препарата давать вместе для того, что- бы добиться клинических признаков ремис- сии, затем снижать дозу препаратов до наи- менее возможной, назначая их через день. Трудно добиться наступления ремиссии и поддерживать в ней собак. • Длительный контроль. - Лечение преднизолоном - проба мочи на глюкозурию, гематурию. - Азатиоприн - каждые 2 недели проводить полный подсчет форменных элементов кро- ви и тромбоцитов до начала поддержива- ющей терапии, затем 2 — 3 раза в год. Вегетирующая пузырчатка Этиология и патогенез • Более легкая форма обыкновенной пузырчат- ки у животных, которые проявляют меньшую ауто- реактивность. Клинические симптомы • Редчайшая форма пузырчатки. Отсутствует возрастная, половая или пород- ная предрасположенность. Кожные проявления • Бородавчатые вегетации и папуломатозные разрастания, обычно покрытые пустулами. • Симптом Никольского может быть положи- тельным. Дифференциальный диагноз • Бактериальная гранулема. • Грибковая гранулема. • Новообразование кожи, особенно эпителио- трофическая лимфома. Диагноз • Биопсия кожи — наблюдаются папиллома- тоз, асептические микроабсцессы, содержащие эози- нофилы и акантоциты. * Патомеханизм, как у человека. 7 Кожные болезни собак 97
Кожные болезни собак Лечение • Как при обыкновенной пузырчатке. Листовидная пузырчатка Этиология и патогенез • Аутоантитела реагируют со 150 kl) гликопро- теином (десмоглеином 1) из группы адгезивных молекул кадхерина*. • Результатом этой реакции являются нару- шение межклеточного сцепления и акантолиз на интрагранулярном или подроговичном уровне эпи- дермиса. Клинические симптомы • Наиболее часто встречающаяся форма забо- леваний из пемфигоидного комплекса у собак. • Отсутствует возрастная или половая пред- расположенность. • Породная предрасположенность акита, чау- чау, доберман пинчер, такса, бородатая колли. Кожные проявления • Первичные проявления обычно в области мор- ды (илл. 8.14), часто поражается ее большая или меньшая часть. • Редко поражения затрагивают кожно-слизнс- гые оболочки и ротовую полость. • Первичные поражения в виде пятнышек и пустул - прогрессирующие к сильному образова- нию корочек (илл. 8.15) • Часто наблюдается гиперкератоз мякишей лап и области носа (илл. 8.16). • Область носа часто хронически депигменти- рована. • Могут возникнуть нарушения в структуре ког- тя, но это встречается редко. • Симптом Никольского может быть положи- тельным. Системпые проявления • Анорексия, гипертермия. Дифференциальный диагноз • Бактериальный импетиго-комнлекс. • Дерматофития. • Демодекоз. • Красная волчанка. • Подроговичный пустулезный дерматоз. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Мазок содержимого пустулы - присутству- ют акантоциты, недегенеративные нейтрофилы и или эозинофилы, бактерии отсутствуют. • Биопсия кожи наблюдается иптраграну- лярный нодрофвичный акантолиз с формирова- нием щелей и пустул (“слипшиеся" гранулярные клетки). Лечение • Локализованные случаи. - Местное применение стероидных препара- тов - при длительном местном использо- вании сильнодействующих стероидов суще- ствует риск развития ятрогенного синдро- ма Кушинга. • Генерализованное заболевание В 50 ”о случаев является эффективным при- менение одного преднизолона в дозе 2,0 Илл. 8.14 Образование корочек в области носа и ушей у собаки с листовидной пузырчаткой. Илл. 8.15 Первичные пустулы и пятнышки на вентральной поверхности живота у собаки с листовидной пузырчаткой. * Пагомеханнзм. как у человека. 98
Иммунологические заболевания кожи 6,0 мг кг перорально ежедневно, постепен- но снижая к наименее возможной дозе, при назначении через день как только ремис- сия достигнута. - В 50 °-о случаев требуется добавочная имму- носупрессивная терапия; протоколы исполь- зовать как при лечении обыкновенной пу- зырчатки. - Другая иммуносупрессивная терапия, кото- рую можно использовать, включает инъек- ции препаратов золота, циклофосфамид. Эритематозная пузырчатка Этиология и патогенез • Легкая форма листовидной пузырчатки предположительно переходное состояние между пемфигоидом и красной волчанкой. • Солнечный свет может играть определенную роль в патогенезе этого заболевания. Клинические симптомы • Отсутствует возрастная или половая пред- расположенность. • Породная предрасположенность - колли, не- мецкая овчарка. • Поражается область морды и ушей - пусту- лы, приводящие к образованию корочек, чешуек и эрозии (илл. 8.17). • Симптом Никольского может быть положи- тельным. • Область носа часто хронически депигменти- рована. • Отсутствуют поражения в области рта. Дифференциальный диагноз • Как при листовидной пузырчатке. Диагноз • Как при листовидной пузырчатке. • Биопсия кожи, как при листовидной пузыр чатке, кроме того, что часто обнаруживается лихе- ноидный инфильтрат в области дермо-эпидермаль- ного соединения. Лечение • Местное применение стероидных препаратов. • Сочетание сильнодействующих стероидов антибиотиков: бетаметазон, дексаметазон вначале применяют до появления клинических симптомов ремиссии, затем менее сильные стероидные препа- раты назначают для поддержания состояния, на- пример 1—2 % гидрокортизон. • Системное лечение стероидными препаратами. • П|1еднизолон, как при листовидной пузырчатке • Другая иммуносупрессивная терапия. - Тетрациклин, ниацинамид - есть эффект в 25 % случаев. - Собакам весом менее 10 кг - ио 250 мг каж- дого препарата 3 раза в день. - Собакам весом более 10 кг - по 500 мг каж- дого препарата 3 раза в день. - Эти препараты можно назначать в сочета- нии с преднизолоном. IgA пузырчатка • Полагают, что аутоантитела из группы 1кА ре- агируют с десмосомальными белками - десмокол- липом I и П*. Илл. 8.16 Ги- перкератоз мяки- шей лап у собаки при листовидной пузырчатке. Илл. 8.17 Изъязвления и образование коро- чек на коже периокулярной области у длинношер- стной колли при эритематозной пузырчатке. * Патомеханилм, как у человека. 99 т
Кожные болезни собак • Результат этой реакции образование инт- раэпидермальпых пустул и акантолиз. • Проявляется в виде везикуло-пустулезного заболевания. Паранеопластическая пузырчатка • Аутоантитела из группы IgA реагируют с комплексом из четырех эпидермальных белков, включающих десмосомальные белки десмоп- лакин I и II*. • Результатом этой реакции являются аканто- лиз, некроз и вакуализация базального слоя кера- тиноцигов. • Поражения могут имитировать мульгиформ- ную эритему, обыкновенную пузырчатку и буллез- ный пемфигоид. • К возникшим сопутствующим новообразова- ниям относят злокачественную лимфому, лейкемию, тимому и саркому. Другие аутоиммунные заболевания кожи Буллезный пемфигоид • Редко встречающееся везикуло-буллезное язвенное заболевание кожи, слизистых оболочек ротовой полости (или и кожи, и слизистых). Этиология и патогенез • Аутоантитела, направленные против 170 230 kD антигенов, связываются с эпидермальными ба- зальными клеточными гемидеемтхомами и блес- тящей пластинкой базальной мембраны. • Антитела взаимодействуют с разрушенными десмоэпидермальными связями, что приводит к дермоэпидермальному расхождению и образованию везикул. • Различают две формы заболевания. - спонтанно возникающий буллезный пемфи- гоид; - пемфигоид, индуцированный применени- ем лекарственных препаратов, особенно после назначения сульфаниламидных пре- паратов. Клинические симптомы • Очень редкое заболевание. • Отсутствует возрастная или половая пред- расположенность. • Породная предрасположенность - колли, до- берман-пинчер Кожные проявления • В 80 % случаев поражается ротовая полость (илл. 8.18). • Везикулы и буллы обнаруживаются в облас- ти кожно-слизистой каймы (илл. 8.19), на коже, особенно в подмышечной и паховой областях. * Пагомеханизм, как у человека. • Наблюдаются язвенная паронихия, онихома- дез, также обнаруживаются изъязвления в облас- ти мякишей лап. • Отсутствует положительный симптом Николь- ского. • Зуд, боль различной степени выраженности. • Часто вторично присоединяется пиодермия. Системные проявления • Анорексия, гипертермия. Дифференциальный диагноз • Обыкновенная пузырчатка. • Системная красная волчанка. • Мультиформная эритема. • Токсический эпидермальный некролиз. • Идиопатический язвенный дерматоз колли шетландских овчарок. • Дерматит вследствие применения лекарствен- ных средств. • Эпителиогрофическая лимфома. Илл. 8.18 Везикулы ротовой полости у соба- ки при буллезном пемфигоиде. 100
Иммунологические заболевания кожи Диагноз • Анамнез заболевания, особенно если подозре- ваются лекарственные симптомы • Клинические симптомы. • Цитологическое исследование - не рекомен- дуется, т.к. акантоциты отсутствуют. • Биопсия кожи или слизистых оболочек - из первичных поражений: наблюдается образо- вание щелей и везикул на субэпидермальпом уровне. Лечение Спонтаино возникший пемфигоид • При тяжелом течении - прогноз осторож- ный. • Плохой эффект иммуносупрессивной терапии — требуется пролонгированное лечение высокими дозами препаратов, часто с нежелательными по- бочными эффектами. • Комбинированное лечение: - преднизолон - 4,0 6,0 мг кг 1 раз вдень перорально; - азатиоприн - 1,5 2,5 мг кг 1 раз в день перорально. • Постепенное снижение к наименее возможной дозе при назначении двух препаратов через день. • В соответствующих случаях необходимо про- ведение инфузионной терапии и антибиотикоте- рапии при присоединении инфекции Заболевание, индуцированное лекарствен ными препаратами • Перед тем как начать иммуносупрессивную те- рапию - домашняя исключающая диета и поддер- живающая инфузионная терапия в течение 2 недель. Илл. 8.19 Изъ- язвления в области кожно-слизистой кай- мы у немецкой овчар- ки при буллезном пемфигоиде. Системная красная волчанка • Редко встречающееся нолисистемное аутоим- мунное заболева н ие. Этиология и патогенез • Множественность причин - считается, что в развитии заболевания важную роль играют гене- тическая восприимчивость, иммунологические фак- торы, применение лекарственных препаратов, ви- русные инфекции, гормональные вещее гва и ульт- рафиолетовое излучение. • Гиперреактивные В-клетки вырабатывают ан- титела против различных тканей тела - гиперчув- ствительная реакция III типа. • Полагают, что кожные проявления возникают вследствие реакции аутоантител с антигенами на эпидермальных базальных клетках и в результате антителозависимой цитотоксичности. Клинические симптомы • Отсутствует возрастная или половая пред- расположенность. • Породная предрасположеишхть колли, шет- ландская и немецкая овчарки. • Симптомы нолисистемного заболевания пере- числены ниже в приблизительном порядке их по- явления. — Поражения суставов неинфекционное, обычно неэрозивное*. - Поражения кожи вариабельны, чаще сим- метричные, наблюдается диффузное образование чешуек (илл. 8 20) с рубцовой алопецией, пораже- ния обычно затрагивают область морды, ушей и дистальные участки конечностей*. • Гипертермия стероидные препараты эф- фективны’. Илл. 8.20 Диффузное шелушение у собаки при системной красной волчанке * Главные диагностические признаки ’ Второстепенные диагностические признаки 101
Кожные болезни собак -Анемия - положительный тест Кумбса*. - Тромбоцитопения*. - Гломерулонефрит с протеинурией*. - Нейтропения*. - Нарушения центральной нервной системы эпилептиформные припадки1. - Плеврит без признаков инфекции*. - Полимиозит*. - Реже признаки поражения кожи’ кожные или кожно-слизистые везикуло-бул- лезные нарушения; язвы в области мякишей лап и гиперкерагоз; пеподдающаяся лечению, вторично ирисоеди пившаяся бактериальная пиодермия; панникулит. Дифференциальный диагноз • Практически любое заболевание кожи: - дерматофития; - бактериальный фолликулит; - демодекоз; - гиперчувствительность (пищевая, на блох, ато- пия); - пемфигоидный комплекс; - лейшманиоз. Диагноз • Системная красная волчанка диа1 ностирует- ся по двум главным диагностическим признакам или по двум второстепенным и одному главному диагностическим признакам и на основании ре- зультатов серологических исследований. - Серологические исследования положитель- ный антинуклеарный антительный тест (ANA) положительный в 90 % случаев — может наблю- даться и ложноположительный результат. - Положительный на красную волчанку (LE) тест. • Кожная форма красной волчанки диагности- руется по: - клиническим симптомам; - биопсии кожи, которая может быть не ин формативной, однако глубокий дерматит по- зволяет с высокой степенью уверенности по- ставить диагноз. Лечение • Успешность лечения зависит от распростра- нения системного поражения органов. • При сопутствующей анемии, тромбоцитопе- нии или нейтропении прогноз более осторожный. • Главные диагностические признаки. * Второстепенные диагностические признаки. • Комбинационная терапия лекарственными препаратами: - преднизолон - 3,0 6,0 мг/кг перорально 1 раз в день с азатионрином - 2,2 мг кг перорально 1 раз в день или хлорамбуци лом - 0,2 мг кг перорально 1 раз в день; - может развиться миелосуирессия при лече- нии как азатионрином, гак и хлорамбуци- лом. Дискоидная красная волчанка • Редко встречающееся аутоиммунное заболе- вание кожи без системных проявлении Этиология и патогенез • Гиперчувствительная реакция III типа вслед- ствие образования аутоантител на антигены эпите- лиальных базальных клеток. • В 50 % случаев заболевание провоцируется ультрафиолетовым излучением. • Следовательно, часто начинается протекает более тяжело ле^ом или в зонах с теплым клима- том. Клинические симптомы • Отсутствует возрастная или половая пред- расположенность. • Породная предрасположенность шетланд- ская и немецкая овчарки, колли, немецкий корот- кошерстный пойнтер. • Поражения обычно локализуются в области носа, наблюдаются ранние признаки депигментации и нарушения нормальной структуры ткани, позже возникают эрозии, язвы и корочки (илл. 8.21). • Реже поражаются периорбитальная область, область ушных раковин, дистальные участки ко- нечностей, губы и ротовая полость. Илл. 8.21 Изъязвления и нарушения нормаль- ной структуры в области носа у колли при диско- идной красной волчанке. 102
Иммунологические заболевания кожи • Глубокие язвы могут стать причиной крово- течения. Дифференциальный диагноз • Дерматит носа, вызванный солнечным излу- чением. • .Эритематозная листовидная пузырчатка. • Эпителиотрофическая лимфома. • Реакция на лекарственные препараты. • Увеодерматологический синдром. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Лабораторные тесты - ANA - тест обычно отрицательный, в пробах крови часто никаких из- менении не обнаруживается • Биопсия кожи - глубокий дерматит с высо- кой степенью уверенности позволяет поставить дискоидную красную волчанку. Лечение • Прогноз благоприятный. • Избегать пребывания на солнце с 8 часов утра до 17 часов вечера. • Местные защитные средства от солнца. • Местные стероидные препараты. • Вначале применять сильнодействующие сте- роидные препараты, затем менее сильные до на- ступления ремиссии (см. Лечение эритематозной пузырчатки). • Системное лечение стероидными препарата- ми преднизолон 2,2 4.4 мг кг перорально 1 раз в день до наступления ремиссии, затем че]х?з день. • Витамин Е 400 800 ME ежедневно - время наступления эффекта (латентный период) занима- ет 1 2 месяца. Илл. 8.22 Некроз в области кончика хвоста вследствие болезни холодовых агглютининов. • Тетрациклин ниацинамид (см. Лечение эри- тематозной пузырчатки ). • В тяжелых случаях. • Можно применять азатиоприн или хлорам- буцил (дозировку см. Лечение системной красной волчанки). Болезнь холодовых агглютининов Этиология и патогенез • Криоглобулины и криофибриногены преци- питируют из сыворотки крови и плазмы соответ- ственно при охлаждении, что приводит к повреж- дению сосудов и клиническим проявлениям. • Гиперчувствительность II типа, связанная с реакцией аутоантител с эритроцитами при охлаж- дении Клинические симптомы • Чаще заболевание развивается как идиопати- ческое или при отравлении свинцом. • Поражения — эритема, язвы, некроз, особенно на дистальных участках тела (илл. 8.22). • Проявления связаны с охлаждением. Дифференциальный диагноз • Васкулит. • Системная красная волчанка. • Отморожения. • Дерматом ио шт. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Аутоагглютинация эритроцитов крови в ге- парине или EDTA на предметном стекле при ком- натной температуре. • Биопсия кожи — тромбоз, васкулит. Лечение • По возможности устранение основных причин. • Избегать переохлаждения. • Иммуносупрессивная терапия: глюкокортико- иды, азатиоприн. Мультиформная эритема Этиология и патогенез • Гиперчувствительная реакция, пусковым ме- ханизмом которой могут быть: - инфекции; - лекарственные препараты; 103
Кожные болезни собак - новообразование; - соединительнотканные нарушения; - идиопатическая причина. Клинические симптомы Поражения кожи • Обычно поражаются кожно-слизистая кайма (илл. 8.23), ушные раковины, подмышечная и па- ховая области - начало острое. • Поражения различной степени выраженности -Эритематозные кольцевые поражения в виде “бычьих глаз” (илл. 8.24). - Бляшки, похожие на крапивницу. - Везикулы и буллы. Системные проявления • Угнетенное состояние, анорексия, гипертермия. Дифференциальный диагноз • Дерматофития. • Крапивница. • Демодекоз. • Бактериальные импетиго фолликулит. • Другие везикулярные и нустулярные заболе- вания. Диагноз • Анамнез заболевания • Клинические симптомы. • Лабораторное исключение других состояний. • Биопсия кожи - картина вариабельная, за- висит от типа поражения. • По возможности идентификация и лечение основных причин. • Симптоматическое лечение. • Глюкокортикоиды обычно не показаны. Токсический эпидермальный некролиз Этиология и патогенез • Тяжелая кожная иммунологическая реакция, пусковым механизмом которой являются: - лекарственные препараты; - инфекции; - новообразование; - системное заболевание; - идиопатическая причина. Клинические симптомы Поражения кожи • Поражения обнаруживаются в любой части тела, но чаще встречаются в области рта, кожно- слизистой каймы и на конечностях • Поражения в ввде везикул, булл, эрозий, изъяз- влений (илл. 8.25). Системные проявления • Угнетенное состояние, анорексия, гипертермия. Дифференциальный диагноз • Системная красная волчанка. • Мультиформная эритема. • Ожоги. • Энителиотрофическая лимфома. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Биопсия кожи - плотный коагуляционный некроз эпидермиса. Илл. 8.23 Изъязвления вокруг рта у собаки при мультиформной эритеме вследствие примене- ния потенциированных сульфаниламидов. 104 Илл. 8.24 Эри- тематозные кольце- вые поражения в виде “бычьих глаз” при мультиформ- ной эритеме на боку у собаки.
Иммунологические заболевания кожи Лечение • Прогноз неблагоприятный. • По возможности идентификация и лечение основной причины. • Симптоматическая и поддерживающая тера- пия. • В некоторых случаях рекомендуется лечение глюкокор гикоидами. Васкулит • Гиперчувсгвигельная реакция III тина при- водит к повреждению кровеносных сосудов. • Причинами могут быть: - инфекции; - злокачественные опухоли; - соединительнотканные заболевания, например ревматоид 11 ы й артрит; - лекарственные препараты; - идиопатическая причина. Клинические симптомы • Отсутствует возрастная или половая пред- расположи! 11 юсть. • Породная предрасположенность ротвейлер, такса. Поражения кожи • Обычно поражаются дистальные участки тела. • Наблюдается появление геморрагической сыпи, кровоточащих булл, перфорированных язв (илл. 8.26). • Боль различной степени выраженности. Системные проявления • Анорексия, заторможен шхть состояния, гипер- термия. • Отек в области дистальных участков тела. • Полиартропатия, миопатия. Дифференциальный диагноз • Системная красная волчанка. • Болезнь холодовых агглютининов. • Отморожение. • Дерматомиозит. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Биопсия кожи нейтрофильный или лим- фоцитарный васкулит. Лечение • Идентификация и лечение основной при- чины. • Прогноз зависит от пусковых факторов. • Лечение васкулита: - преднизолон 2-4 мг кг перорально 1 раз в день; - дапсон 1 мг кг перорально 3 раза в день. • Часто требуется длительная поддерживающая терапия. Кожная реакция на применение лекарственных препаратов • Редко встречающаяся реакция кожи и сли- зистых оболочек на применение лекарственных пре- паратов. Этиология и патогенез • Лекарственные препараты, назначенные ораль- но, местно, через желудочно-кишечный тракт или ингаляционно. Илл. 8.25 Эрозии и изъязвления на боку у со- баки при токсическом эпидермальном некролизе. Илл. 8.26 Перфорированные язвы в области мякишей лап у собаки при васкулите. 105
Кожные болезни собак • Типы реакций: - предсказуемая - в зависимости от дозы, свя- зана с фармакологическим действием лекар- ственного препарата; - непредсказуемая - идиосипкразийная ре- акция или непереиосим<хть лекарственных препаратов. • Группы лекарственных препаратов, которые приводят к подобным реакциям: - антибиотики, особенно нотенциированпые сул ьфан и лам ид 11 ые и pel траты: - нестероидные противовоспалительные лекар- ственные препараты; - антигельминтные препараты; - вакцины. Клинические симптомы • Разнообразие кожных проявлений, связанных с реакцией на применение лекарственных препа- ратов, может быть в виде: - крапивницы, ангионевротического отека; - мультиформной зри гемы; - токсического эпидермального некролиза; - буллезного пемфигоида (илл. 8.27); - листовидной пузырчатки; - васкулита • Реакция на лекарственные препараты может имитировать практически любое заболевание • Начало проявления реакции обычно в те- чение 2 недель после назначения лекарственных препаратов. • Разрешение через 10 14 дней после отмены препарата. Дифференциальный диагноз • Практически любое другое заболевание Илл. 8.27 Лекарственная сыпь у добермана вследствие применения потенциированных сульфа- ниламидов; гистологически проявляется в виде буллезного пемфигоида. Диагноз • Анамнез заболевания - особенно важен при дерматитах вследствие применения лекарственных препаратов • Биопсия кожи - характерно множество про- явлений, следовательно, метод не информативный, часто обнаруживаются некротические кераноциты Лечение • Прекращение применения препаратов, вызвав ших реакцию. • Симптоматическое лечение клинических признаков инфузионная терапия в тяжелых случаях. • Избегать химически родственных лекарствен ных препаратов. Линейный дерматоз собак с IgA Этиология и патогенез • Иммунолоу1ческое заболевание, приводящее к образованию иодроговичных пустул с отложен- ным IgA в области базальной мембраны. • Точная причина не известна. Клинические симптомы • Заболевание описано только у такс. • Поражения в виде пустул от первично-мно- жественных до генерализованных обычно в облас- ти тела. • Вторичные поражения - кольцевые зоны алопеции, эпидермальные воротнички, гинерниг- ментация. • Зуд - выражен слабо. Дифференциальный диагноз • Бактериальный фолликулит. • Дерматофития. • Демодекоз. • Асептическое пустулезное заболевание: лис- товидная пузырчатка, подроговичный пустулезный дерматоз. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы породная предрас- положенность. • Цитологическое исследование содержимого пустул - асептические пустулы, недёгенеративные нейтрофилы, редко обнаруживаются акантоциты. • Культуральные исследования - стерильность. • Биопсия кожи - асептические пустулы. 106
Иммунологические заболевания кожи • Иммуногистохимическое тестирование — об- наружение IgA, отложенного в области базальной мембраны. Лечение • Преднизолон 2,2 4,4 мг кг перорально 1 раз в день до наступления ремиссии, затем через день для поддержания, или дапсон — 1мг кг пе- рорально 3 раза в день до наступления ремиссии, затем но необходимости. Амилоидоз • Редко встречающееся кожное проявление в виде патологического внеклеточного отложения амилоида. Этиология и патогенез • Отложение амилоида обычно связано с хрони- ческим воспалением, особенно с заболеванием почек. Клинические симптомы • Единичные или располагающиеся группами дермальные или подроговичные узелки, встреча- ются в любом месте, но особенно в области ушей. Дифференциальный диагноз • Новообразование. • Инфекционная узловатая гранулема. • Асептическая узловатая гранулема. Диагноз • Данные о наличии хронического внутренне- го заболевания. • Клинические симптомы. • Биопсия кожи — для идентификации амило- ида требуется специальное окрашивание. Илл. 8.28 Де- пигментация пери- орбитальной облас- ти и в области век у акиты при увео- дерматологическом синдроме. • Единичные узелки при отсутствии внутрен- него заболевания иссекают хирургическим путем. • При системном заболевании — прогноз ос- торожный. У веодерматпологический синдром • Синдром, подобный Vogt-Koyanagi-Harada синдрому. Этиология и патогенез • Полагают, что это гиперчувствительная реак- ция на меланин и меланоциты кожи и глаз. Клинические симптомы • Отсутствует половая или возрастная пред- расположенность. • Породная предрасположенность — самоедс- кая лайка, акита, сибирская хаски. Системные проявления • Увеит начинается остро. • Неврологические проявления — у собак на- блюдаются редко. Поражения кожи • Депигментация в области носа, губ, век (илл. 8.28). • Иногда поражаются мякиши лап, область неба, мошонки и ануса. • Редко, но могут возникать эрозии и изъязв- ления. Дифференциальный диагноз • Поражения в области глаз. • Другие причины увеита. • Поражения кожи. • Витилиго. • Дискоидная красная волчанка. • Эпителиотрофическая лимфома. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Биопсия кожи — глубокий лихеноидный дер- матит. Лечение • Увеит. - Важно раннее начало лечения, чтобы сохра- нить собаке зрение. - Местное применение стероидных и цикло- плегических препаратов 107
Кожные болезни собак - Глаза следует регулярно проверять для свое- временного выявления рецидива. • Поражения кожи. - Контролировать поражения кожи легче, чем увеит. - Комбинированная иммунотерапия: предни- золон — 2,0 —6,0 мг/кг перорально 1 раз в день; азатиоприн 1,5 —2,5 мг/кг перораль- но 1 раз в день, постепенно снижая к наи- менее возможной дозе по достижении ре- миссии при назначении двух препаратов через день. Очаговая алопеция Этиология и патогенез • Полагают, что иммунологическое воздействие лимфоцитов на волосяную луковицу приводит к невоспалительному процессу с последующим вы- падением волоса. Клинические симптомы • Отсутствует половая, породная и возрастная предрасположенность. • При бессимптомной невоспалительной ало- пеции образуются очаговые или многоочаговые пятна, особенно в области головы, шеи и на теле. • При хронических поражениях может произой- ти их гиперпигментация. Дифференциальный диагноз • Дерматит вследствие применения лекарствен- ных средств. • Демодекоз. • Дерматофития. • Психогенная алопеция. • Эндокринопатии. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Трихографическое исследование - волос в виде “восклицательного знака” — волосы диспла- стические с сужающимися концами. • Биопсия кожи - лимфоциты располагаются около луковиц волоса в виде “пчел” — обычно требуется проведение множественных биопсий. Лечение • В большинстве случаев наблюдается спонтан- ное выздоровление в период от 6 месяцев до 2 лет. • Лечение глюкокортикоидами - успех может наблюдаться различный. 108
Иммунологические заболевания кожи Таблица 8.1 Иммуносупрессивная терапия Лекарственный препарат Дозировка Показания Преднизолон Иммуносупрессивные дозы 2,0 —6,0 мг/кг ПО ежедневно. Применение дробными дозами снизит вероятность возникновения побочных эффектов Почти все иммуно- опосредованные и аутоиммунные заболевания Азатиоприн 1,5 —2,5 мг/кг ПО ежедневно до наступления ремиссии, затем через день (наблюдение см. в тексте). Пемфигоидный комплекс, буллезный пемфигоид Ауротиоглюкоза 1 мг/кг ВМ еженедельно с целью воздействия (6—12 недель), затем ежемесячно поддерживающие инъекции. Тестовые дозы: неделя 1:0,25 мг/кг, неделя 2:0,5 мг/кг Наблюдение - во время воздействующего периода необходимо проведение полного подсчета форменных элементов крови, биохимическое исследование и анализ мочи каждые 2 недели, затем каждые 6 — 8 недель Нереагирующие на лечение пемфигоидный комплекс, буллезный пемфигоид, дискоидная красная волчанка Тетрациклин Собакам массой < 10 кг по 250 мг 3 раза в день. Собакам массой >10 кг по 500 мг 3 раза в день. При пероральном применении использовать вместе с ниацинамидом Дискоидная красная волчанка, пемфигоидный комплекс, буллезный пемфигоид Ниацинамид Собакам массой < 10 кг по 250 мг 3 раза в день. Собакам массой >10 кг по 500 мг 3 раза в день. При пероральном применении использовать вместе с тетрациклином Дискоидная красная волчанка, пемфигоидный комплекс, буллезный пемфигоид Окспентоксифилин 400 мг ПО каждые 24—48 часов - вызывает раздражение желудка, следует давать целиком. Часто требуется 2 — 3 месяца до появления эффекта Васкулит Дапсон 1 мг/кг ПО каждые 8 часов в течение 2 — 4 недель до наступлений ремиссии, затем каждые 12 — 24 часа для поддержания. Наблюдение за состоянием крови, за работой почек, печени, анализ мочи каждые 2 недели во время введения препарата, затем по необходимости Подроговичный пустулезный дерматоз (см. гл. 15), пемфигоидный комплекс, буллезный пемфигоид, васкулит, линейный дерматоз с IgA Сульфасалазин 10 — 20 мг/кг ПО 3 раза в день. Мониторинг функции слезных желез Подроговичный пустулезный дерматоз, васкулит Витамин Е 100 200 мг/кг ПО 2 раза в день 30 — 60 дней до появления каких-либо признаков улучшения Дискоидная красная волчанка, эритематозная пузырчатка ПО - перорально, ВМ - внутримышечно. 109
Глава 9 Алопеции • Алопеции были реклассифицированы по схе- ме, предложенной профессором R.W. Dunstan. • Алопеция может возникнуть вследствие дей- ствия следующих четырех механизмов: - Фолликулярная дистрофия. - Задержка фаз в цикле развития волос. - Травматическая алопеция. - Рубцовая алопеция. Фолликулярная дистрофия • Происходит образование аномальных волос или волосяных фолликулов вследствие наруше- ния развития или роста волоса. • Это не является непременной причиной ало пеции, хотя часто происходит именно так. • Может быть врожденной или приобретенной Врожденные фолликулярные дистрофии Фолликулярная дистрофия, не связанная с окрасом • Болеют собаки различных пород. Заболевание медленно прогрессирует со щенячьего возраста. Клинические симптомы Доберман-пинчер • Болеют собаки черного или рыжего окраса. • Часто выпадение волоса наблюдается в 1 — 4- летнем возрасте, начинается с боков и распростра- няется в каудо-дорсальном направлении (илл. 9.1 и илл. 9.2). Сибирская хаски, маламут • Выпадение волоса наблюдается в области ту- ловища в 3 — 4-месячном возрасте. • Шерстный покров становится рыжеватого цвета. • Участки шерстного покрова, выстриженные для биопсии, вновь шерстью не обрастают. Ирландский водяной спаниель, португаль- ская водяная собака, курчавошерстный рет- ривер • Выпадение волоса наблюдается каудо-дорсаль- но в 2 — 4-летнем возрасте. • Шерстный покров в зонах алопеции может восстановиться, но новый волос не будет иметь нор- мальные качество и структуру. Дифференциальный диагноз • Алопеция вследствие задержки фаз в воло- сяном цикле, особенно когда это связано с половы- ми гормонами. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Биопсия кожи — наличие дистрофичных волос. Лечение • Лечения нет. Врожденный гипотрихоз • У собак, рожденных без шерстного покрова и волосяных фолликулов, дистрофия не возни- кает, но наблюдаются эктодермальные наруше- ния. • Большинство собак с наследственным гипо- трихозом рождаются с полноценным шерстным по- кровом или только с частичной потерей волоса. Позже дистрофические изменения прогрессируют в течение 4 месяцев до практически абсолютной алопеции всего тела. ПО
Клинические симптомы • Породная предрасположенность пудели (той-пудель и миниатюрный), унппет, бигль, рот- Алопеции венлер, иоркширскии терьер, американский кокер спаниель, бельгийская овчарка, лабрадор ретривер. • Китайская хохлатая собачка собака без шер- стного покрова вследствие фолликулярной дист- рофии (илл. 9.3 и 9.4). Фолликулярная дистрофия, связанная с окрасом Обесцвечивающая алопеция • Проявляется у животных с голубым (ослаб- ленным черным) или желтовато-коричневым (ос- лабленным коричневым) окрасами шерстного по крова. Этиология и патогенез • Основное значение принадлежи*! генетичес- ким факторам • В волосе с ослабленным цветом находятся крупные гранулы пигмента. • В некоторых случаях летальные пигментные изменения являются причиной выпадения волоса вследствие ломкости его стержня. Клинические симптомы • Породная предрасположенность доберман- пинчер, такса, немецкий дог. йоркширский терьер (илл. 9.5), уиппет, грейхауйд. • Отдаленное состояние волосы в обесцве- ченных областях повреждают! я приблизительно в 6-мег ячпом возрасте. И лл. 9.1 Фолликулярная дистрофия на боках у добермана. И лл. 9.3 Китайская голая хохлатая собачка. Эта порода с природным отсутствием шерстного покрова вследствие фолликулярной дистрофии. Илл. 9.2 У величенная фотография 9.1. Илл. 9.4 Алопеция в области конечностей у китайской голой хохлатой собачки с образовани- ем комедопов. Ill
Кожные болезни собак • Поражения возникают вначале дорсально в виде гинотрихоза, обычно с бактериальным фол- ликулитом (илл. 9.6), которые могут позже стать генерал изован н ым и Дифференциальный диагноз • Демодекоз. • Заболевания кожи, связанные с эндокринной системой, особенно гипотиреоз. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы, особенно окрас шер- стного покрова. • Трихографнческое исследование - в волося- ных стержнях выявляются крупные гранулы пиг- мента неправильной формы и размера. • Биопсия кожи - глыбки меланина, мелано- фаги, расположенные около волосяных луковиц. И лл. 9.5 Обесцвеченный голубой окрас у йор- кширского терьера Лечение • Симптоматическое лечение при вторично при- соединившейся инфекции • Избегать применения жестких шампуней и чрезмерного ухода за животным, т.к. эго увеличивает потерю волос вследствие ломкости их стержней. Фолликулярная дистрофия черного / темного волоса Этиология и патогенез • Семейное заболевание, встречается у двухцвет- ных или трехцветных щенков, повреждаются только черные темные волосы. • Полагают, что дефект в рос те волоса связан с нарушением переноса пигмента. Клинические симптомы • Породная предрасположенность - бородатая колли, бассет-хауид, салюки, бигль, такса, пойнтер, а также помеси. • Наблюдается прогрессирующая потеря чер- ных волос вследствие ломкости их стержней с 4- неделыюго возраста (илл. 9.7). • Проявляется алопецией или имеет вид ко- ротко остриженной шерсти Дифференциальный диагноз • Демодекоз. • Дерматофития. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы, особенно окрас шер стного покрова. Илл. 9.6 Область спины добермана голубого окраса, показаны формирование комедонов, диф- фузная алопеция и фолликулит. Илл. 9.7 Фолликулярная дистрофия черного волоса у молодого колли. 112
Алопеции • Биопсия кожи - глыбки меланина и макро- меланосомы. Лечение • Симптоматическое лечение при вторично при- соедипвшейся инфекции. Приобретенные фолликулярные дистрофии Выпадение фазы анагена Этиология и патогенез • Может быть вызвано: - антимитотическими препаратами, например при химиотерапии рака; - инфекционными .заболеваниями; - заболеваниями эндокринной системы; - заболеваниями, связанными с обменом ве- ществ. • Фаза роста анагена (активного роста) времен- но приостанавливается, что и приводит к нарушени- ям в цикле. • Волос при повреждении выпадает в течение нескольких дней, т.к. дистрофические изменения несовместимы с нормальным ростом волоса. Диагноз • Анамнез заболевания - данные о предыду- щих нарушениях в цикле развития волоса. • Клинические симптомы. • Биопсия кожи - рекомендуется провести до полного выпадения волос. Лечение • Лечения нет. Алопеция вследствие задержки в цикле волосяного фолликула • Нормальный цикл волосяного фолликула со- стоит из следующих фаз. - Анаген - фаза активного роста. - Катаген - фаза переходного (йостояния фол- ликула от активного роста к покою. - Телоген - фаза покоя. • Аномалии в цикле волосяного фолликула яв- ляются причиной алопеции обычно вследствие уко- рочения фазы анагена и удлинения фазы телогена. • Волос может быть укороченным вследствие изменения в продолжительности цикла. • Может возникнуть временное прекращение функционирования фолликула по причине останов- ки процесса в фазе телогена. • Нет дальнейшего роста и волосы в некото- рых случаях остаются без изменения на длитель- ный период или могут выпадать. Причины • Алопеция, связанная с системным заболевани- ем, например гиперадренокортицизмом (см. гл. 6 — Эндокринные заболевания кожи). • Алопеция, связанная с местными фоллику- лярными нарушениями. • Алопеция по неизвестной причине, но при воз- никшей задержке в цикле волосяного фолликула: - алопеция после стрижки; - дерматозы, поддающиеся лечению половы- ми гормонами, гормонами роста или над- почечников; - системная алопеция; - идиопатическая циклическая алопеция бо- ковой поверхности тела; - выпадение фазы телогена. Алопеция после стрижки Этиология и патогенез • Подвержена любая порода, но предрасполо- жены чау-чау и сибирские хаски. • Задержка в цикле возникает во время стрижки. Клинические симптомы • Выстриженные области - наблюдается уко- рочение стержней волос и алопеция, остальная часть шерстного покрова остается в норме (илл. 9.8). Дифференциальный диагноз • Эндокринные заболевания. • Выпадение фазы телогена. • Фолликулярные дистрофии. 8 Кожные болезни собак 113
Кожные болезни собак Лечение • Как только цикл возобновится, шерстный по- кров в итоге восстановится, но это может занять до 24 месяцев Дерматозы, реагирующие на кастрацию, введение тесто- стерона, эстрогена, половых гормонов надпочечников и гормона роста • Все эт и заболевания представляют собой ка- тегорию алопеции вследствие задержки в цикле волосяного фолликула. • Для возобновления цикла волосяного фолли- кула можно использовать разнообразные лечебные воздействия. И лл. 9.8 Алопеция после стрижки у лабрадо- ра. Все эндокринные тесты у собаки были в нор- ме. Волос восстановился приблизительно через 12 месяцев. Этиология и патогенез • Наблюдается задержка в цикле волосяного фолликула, волос остается в фазе телогена при временном прекращении функционирования фол ликула. • Перечисленные болезни представляют собой, вероятно, лишь вариации одного и того же забо- левания. В каждом случае наблюдаются немного другие клинические проявления или породная предрасположенность. Можно дать толчок к нача- лу фазы роста волоса, используя разнообразные методы. • Обычно наблюдается у молодых собак в 2 4-летнем возрасте. Дерматоз, реагирующий на кастрацию • Породная предрасположенность - чау-чау, самоедская лайка, кеесхопд, померанский шпиц. Клинические симптомы • Шерсть выцветшая, алопеция туловища часто начинается в промежностной и паховой областях (илл. 9.9 и илл. 9.10) • Первичные волосы утрачены, оставшиеся вто- ричные волосы имеют вид “щеиячей шерсти”. Лечение • Проведение кастрации. Дерматоз, поддающийся лечению тестостероном • Афганская борзая является предрасположен- ной. Илл. 9.9 Алопеция, реагирующая на кастрацию, у померанского шпица. Илл. 9.10 Уве- личенная илл. 9.9 шерстного покрова у собаки с алопеци- ей, реагирующей на кастрацию. 114
Клинические симптомы • Идентичны заболеванию, реагирующему па кастрацию. Лечение • Мстилтестостерон от 1 мг кг до 30 мг через день максимум 3 месяца. Поддерживающую дозу назначают 1 2 раза в неделю. • Побочные эффекты при лечении - холестаз печени, агрессия. Дерматоз, поддающийся лечению эстрогеном • Породная предрасположенность - такса, бок- сер. Клинические симптомы • Потеря волос наблюдается в промежностной области и области наружных половых органов и распространяется в краниальном направлении (илл. 9.11). • Шерстный покров выглядит тусклым. Лечение • Диэтилстилбоэстрол 0,1 1,0 мг перорально через день или ежедневно в течение 3 недель. • Побочные эффекты при лечении сильное угнетение деятельности костного мозга. Дерматоз, поддающийся лечению гормоном роста • Породная предрасположенность чау-чау, самоедская лайка, кеесхонд, померанский шпиц, ми ниатюрный пудель. Алопеции Клинические симптомы • Шерстный покров выпадает в области теп, хво< та, ушей и каудомедиалыю в области бедер (илл. 9.12). • Утрачены первичные волосы, оставшиеся вто- ричные имеют вид “щенячьей шерсти”. Лечение • Гормон роста, по показаниям. • Побочные эффекты при лечении - сахар ный диабет. Дерматоз, поддающийся лечению половыми гормонами надпочечников • Породная предрасположенность померан- ский шпиц, чау-чау, кеесхонд, самоедская лайка. Клинические симптомы • Волос выпадает в местах трения, в области воротника, хвоста, головы и каудомедиалыю в об- ласти бедер (илл. 9.13 и илл. 9.14). • Шерстный покров выглядит выцветшим. Лечение • Лнзодрен (Mitotane, Bristol Laboratories of Canada) 15 25 мг кг до тех пор, пока уровень гормона при проведении теста АКТГ не опустится до низкого нормального уровня. Системная алопеция • Наблюдается задержка в цикле волосяного фолликула, которая связана с минитюаризацией волоса. Илл. 9.11 Алопеция, реагирующая на эстроген, у стаффордширского бультерьера. Илл. 9.12 Алопеция, реагирующая на гормон роста, у миниатюрного пуделя типичное распро- странение зон выпавшего волоса. 115 8*
Кожные болезни собак Клинические симптомы • Описаны три синдрома. • Алопеция в области ушей - особенно у ко- белей гаке (пл I. 9 15) - Выпадение волос наб подается в 6 9-ме- сячном возрасте. • Американский водяной спаниель, португальс- кая водяная собака. Выпадение волос наблюдается па вен траль ной поверхности шеи, каудомед малыш на бедрах и в области хвоста в 6-месячном возрасте. • Такса (суки), чихуахуа, уиниет, грейхаунд. - Выпадение волос наблюдается в заушных областях, на животе и каудомедиальпо па бедрах. Лечение • Лечение безуспешно. Илл. 9.13 Алопеция, реагирующая на половые гормоны надпочечников, у джек расселл терьера Обратите внимание на выпадение* шерстного по- крова в области трения под ошейником Идиопатическая циклическая алопеция боковой поверхности тела Этиология и патогенез • Задержка в цикле волосяного фолликула воз- никает в определенное время года. • Возобновление роста волоса у некоторых по- род может быть запущено с изменением свегонериода. • Шишковидное тело, вероятно, имеет важное значение в атом процессе в комбинации с выра- боткой пролактина. • До настоящего времени у таких собак не было выявлено специфических гормона. пятых патологий • У' собак шерстный покров может восстанав- ливаться либо ежегодно, либо два раза в год, либо вообще может никогда не восстановитьс я. Клинические симптомы • Породная предрасположенность боксер, эрдельтерьер, бульдог, но может возникнуть у лю- бой породы. • Потеря шерстного покрова наблюдается в то- раколюмбарной области (илл. 9.16), волос выпада ст двусторонне, симметрично с хорошо очерчепиы ми границами • 11абл1одается гиперпигменгация кожи (и. и. 9 17) Дифференциальный диа> ноз • Задержка в цн волосяного фолликула вследствие заболевай*. юкринной системы, на- пример при гипотиреозе, гниеркортицизме. Диагноз • Анамнез заболевания - данные о выпадении шерстного покрова в предыдущем году. Илл. 9.14 Увеличенная илл. 9.13. Диффузное выпадение шерстного покрова в области живота. И лл. 9.15 С истомная алопеция у таксы с вы- падением волоса в области ушей. 116
Алопеции • Клинические симпгомы. • Биопсия кожи расширенные, заполненные керапшом фо 1ликулы и виде “ступы ведьмы”. Лечение • При легкой форме не обращать внимания. Шерстный покров часто восстанавливается без ле- чения. • Соз lainie искусственного светонериода для со- баки? • Перорально меланин или мела тон и новые им- п. lain а гы. Выпадение фазы телогена • Внезапное стрессовое обстоятельство, например гипертермия, системное заболевание, беременность, хирургическое вМРфиаТеяьство, приводит к остановке никла волосяного фолликула в фазе анагена. • После первичного воздействия рост волоса синхронизируется в фазе кагагепа, а фаза телогена затем выпадает на 1 3 месяца. Клинические симптомы • Внезапное и обширное распространение вы- падения шерстного покрова. Диагноз • Хнампез заболевания. • Клинические симптомы. • Биопсия кожи редко информативна. Лечение • .Чеченце основного Заболевания. Травматическая алопеция Алопеция вследствие зуда/ психогенная • Волос вырывается животным но причине зу- дящего дерматоза или вследствие психологичес ких причин. Тракционная алопеция Этиология и патогенез • Наблюдается у собак, которым хозяева наде- вают резинки или бан гики для закрепления шер- сти Если эго делают крепко и на длительный пе- риод времени, шерсть может выпадать. Клинические симптомы • Хорошо ограниченные участки выпадения шерстного покрова следствие закрепления во- лос на затылочной и теменной области головы. Дифференциальный диагноз • Дерматофития. • Демодскоз. • Очаговая алопеция. Диагноз • Анамнез заболевания • КлИНИЧССКИС симптомы. • Биопсия кожи. Илл. 9.16 И диопагическая циклическая ало- пеция на боковой! поверхности тела у боксера. Илл. 9.17 Увеличенная область алопеции илл. 9.16 гиперпигменгация кожи и хорошо очерченные поражения. Окружающие волосы в норме. I 17
Кожные болезни собак Лечение • Правильно использовать избегать примене- ния бантиков. • Если наблюдается постоянное выпадение во- лос, провести иссечение области алопеции Рубцовая алопеция • Возникает разрушение деформация волося- ных фолликулов. Первичная • Воспали тельные реакции, направленные про- тив волосяных фолликулов или микроорганизмов полостей. • Бактериальный фолликулит. • Дерматофитный фолликулит (илл. 9.18). • Демодекозный фолликулит. • Непосредственное разрушен не фолликулов, например при сильных ожогах. Вторичная • Волосяные фолликулы не явились первич- ной мишенью повреждены случайно. • Инфаркт сосудов волоса, например васкулит (илл. 9.19). • О колофол л окулярное повреждение над луко- вицей волоса, в частности аденит сальной железы. • Сильное 1енерализоваиное повреждение кожи, например при ожогах. И лл. 9.18 Рубцовая алопеция в области мор- ды у джек расселл терьера вследствие поражения Trichophyton nientagrophytes. 118 И лл. 9.19 Рубцовая алопеция в области уш- ной раковины у собаки при дерматомиозите.
Глава 10 Алиментарные заболевания кожи Недостаток жирных кислот Этиология и патогенез • Редко встречающееся заболевание, которое вызывается: - неадекватным рационом, особенно техноло- гически плохо приготовленными или кон- сервированными пищевыми продуктами; - нарушениями в желудочно-кишечном трак- те — синдром пониженного всасывания / нарушение пищеварения. Клинические симптомы • Генерализованное шелушение, шерстный по- кров выглядит тусклым. • Хронические изменения — жирная себорея и отит с чрезмерным образованием ушной серы • Часто вторично присоединяется бактериальная и вызванная дрожжевыми грибками инфекция. Дифференциальный диагноз • Первичная себорея. • Другие причины вторичной себореи. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Лабораторное исключение других заболева- ний. Лечение • Кормление сбалансированным рационом, пред- почтительно с добавлением жирных кислот. • Если в рацион вводят пищевые добавки, они должны быть сбалансированы по омега-6 и омега- 3 жирным кислотам. • Идентификация основного заболевания. Недостаток белка Этиология и патогенез • Редко встречающееся заболевание, наблюда- ется при: - кормлении рационами с низким содержани- ем белка; - рационах плохого качества, особенно для мо- лодых собак; - кормлении предписанными низкобелковыми рационами при заболевании почек/печени; - системных заболеваниях. Клинические симптомы • Наблюдается генерализованное шелушение. • Утрата волосяного пигмента. • Плохой рост волоса, его истончение, сухость и ломкость. • “Пятнистая” алопеция. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. Лечение • Повышение содержания белка в рационе. • Устранение основных заболеваний. Недостаток витамина А Этиология и патогенез • Редко встречающееся заболевание, вызванное неадекватным содержанием витамина А в рационе. • Витамин А необходим для нормального пост- роения кожи. Клинические симптомы • Наблюдаются плохое состояние шерстного по- крова, алопеция, генерализованное образование че- шуек. • Выраженный фолликулярный гиперкератоз. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Биопсия кожи - обнаруживается фоллику- лярный гиперкератоз. Лечение • Одна инъекция водного раствора витамина А 6000 ME. 119
Кожные болезни собак • Изменение рациона. • При избыточном добавлен ни витамина А мо- жет наблюдаться токсический эффект. Заболевание, поддающееся лечению витамином А • См. гл. 14 I крушения в процессе кера типи- зации. Недостаток витамина Е • Недостаток витамина Е никогда не отмечался у собак. • Рекомендуется использовать натуральные ан- тиоксиданты для лечения многих различных забо- леваний, таких как: - дискоидная красная волчанка; - первичный черный акантоз; дерматомиозиг; — демодекоз ангиоксидаигы в сочетании с VIIичрожающими клещей средствами. Недостаток витамина В • Редко встречающееся заболевание, вызванное недостатком биотина (И), рибофлавина (В ) и ни котиковой кислоты (РР) Причины 11едо< таток биотина • Рационы насыщены сырыми яйцами • Хроническая антибак сериальная терапия Недостаток рибофлавина • В рационе отсутствуют мясо и молочные про- дукты. Недостаток никотиновой кислоты • Рационы с низким содержанием белка на- сыщены злаковыми. Клинические симптомы / /едостаток биотина • Алопеция периорбитальной области и обра- зование корочек в области морды, шеи и тела. • Вялое состояние, диарея. Недостаток рибоф швина • Себорея периорбитальной области и облас- ти живота. • Хейлоз. Недостаток никотиновой кислоты • Пеллагра дерматит, неврит, глоссит. • Изъязвления слизистых оболочек. Лечение при недостатке витаминов группы В • Использовать сбалансированные, изготовлен пые фабрично корма для собак. • Давать пивные дрожжи. • Пньекция комплекса витаминов труппы В. Дерматоз, реагирующий на лечение цинком Этиология и патогенез • Описаны три синдрома недостатка цинка. Синдром I • Встречается у хаски, аляскинского маламута. • Сщхюбствующие развитию ;таболевания факторы Илл. 10.1 Образование корочек и шелушение вокруг глаза у добермана при дерматозе, реагиру- ющем на лечение цинком. Заболевание вызвано высокими добавками кальция и хлебных злаков. Илл. 10.2 Образование корочек и шелушение в области рта у хаски при заболевании, реагиру- ющем на лечение цинком. 120
Алиментарные заболевания кожи - генетически обусловленное нарушение, ко- торое приводит к снижению абсорбции цин- ка нз кишечника у маламутов; - использование кормов, насыщенных каль- цием или хлебными злаками, которые пре- пятствуют абсорбции цинка; - хронические нарушения в кишечнике - син- дром пониженного всасывания Синдро м II • Встречается у быстро растущих щенков - особенно у немецкого дога, добермана (илл. 10.1). лабрадор ретривера • Способствующие факторы: - крупные породы; - высокое содержание кальция в рационе; - вьи окое содержание хлебных злаков в ра- ционе. Синдром III • Встречается у английского бультерьера в виде летального акро (ермагнга (см. гл. 11 Врожденные и наследственные заболевания кожи). Клинические симптомы Синдром I • Наблюдаются эритема, образование корочек, шелушение вокруг рта, в области подбородка, глаз и ушей (илл. 10.2). • Генерализованная себорея • Образование корочек в местах, подверженных натяжению. • Часто вторично присос щняется бактериальная и вызванная дрожжевыми грибками инфекция. • Гинеркерагоз мякишей лап. Синдром И • Наблюдается образование корочек в местах, подверженных натяжению (илл. 10.3). • Часто гинеркератоз в области носа и мяки- шей лап со вторичным растрескиванием. Дифференциальный диагноз • Другая причина гиперкератоза в области носа мякишей лап. • Первичная и вторичная себорея. Диагноз • Анамнез заболевания породная предрас- положенность. • Клинические симптомы. • Бионсия кожи обнаруживается паракера- тоз. • Определение уровня цинка в сыворотке кро- ви или в волосе является сложным методом и недостоверным. Лечение • И при I синдроме, и при II важно сбаланси- ровать рацион и провести лечение любого основ- ного заболевания, например синдрома пониженно- го всасывания. • Местное лечение. • Рекомендуются ванны с использованием мяг- ких нрогивосеборейных шампуней. Синдром I • Добавление пинка является важным и пожиз- ненным. - Сульфат цинка 10 мг кг ежедневно с пи- щей. - В тяжелых случаях вводят внутривенно по 10 15 мг кг 1 раз в неделю в течение 4 не- дель, затем поддерживающее лечение но не- обходимости. - Метионин цинка 1 —7 мг кг ежедневно. • Собак следует исключить из племенного раз- ведения. Синдром II • Добавление цинка коротким курсом для ус- корения растворения Илл. 10.3 Заболевание, реагирующее на лече- ние* цинком, у колли с образованием корочек в местах, подверженных натяжению. Поражения воз- никли вследствие несбалансированного рациона кормления с избытком хлебных злаков. 121
Глава 11 Врожденные и наследственные заболевания кожи Первичная себорея Этиология и патогенез • Породная предрасположенность кокер спаниель, английский спрингер спаниель, вест хай ленд уайт терьер, бассет-хаунд, ирландский сеттер. • Полагают, что это первичное клеточное нару- шение. • У кокер спаниелей есть склонность к гинер- нролиферации клеток эпидермиса, воронки воло- сяного фолликула и сальной железы. Клинические симптомы • Наблюдается у молодых собак. • Проявления разнятся среди пород. Первич- ные проявления возникают в виде умеренного ше- лушения, которое прогрессирует: - у ирландского сеттера (илл. 11.1), доберма- на до сухой генерализованной себореи; - у кокер спаниеля, вест хайленд уайт терье- ра, бассет-хаунда, шар пея до жирной со зловонным запахом себореи кожи, чешуй- чатых/с корочками зудящих пятен; часто воспаляется наружный слуховой проход с чрезмерным образованием ушной серы. • Также выражен интертригиозный дерматит. Илл. 11.1 Первичная себорея у ирландского сеттера • Часто вторично присоединяется бактериаль- ная (Staphylococcus intermedius) и вызванная дрожжевыми грибками (Malassezia pachyderma tis) инфекция. Дифференциальный диагноз • Любое заболевание, являющееся причиной себореи, включая: - эктонаразитарные заболевания у молодых собак; - гиперчуйЕтвителыюсть у молодых собак; - дерматофития у молодых собак; - эндокринные заболевания у старых собак; нарушения обмена веществ у старых собак; новообразования у старых собак. Диагноз • Диагноз ставится методом исключения дру- гих заболеваний. • Биопсия кожи - часто вторично присоеди- ненная инфекция. Лечение • Требуется длительное лечение под контролем. Местное лечение • Хороший уход за шерстным покровом, часто в этом помогает стрижка. • Вначале применять шампунь 1 —2 раза в не- делю, затем, как потребуется, для по/щержания дос- тигнутого состояния. • Рекомендуется применение шампуней. • При сухой себорее: - серные, с салициловой кислотой (Kerect, С- Vet; Sebomild, Virbac); - глицериновые, с сульфатом олефина (Sebocalm, Virbac). • При сухой себорее со вторично присоединив- шейся инфекцией: - при бактериальной инфекции: лактат этила (Dermacleans, C-Vet; Etiderm, Virbac); хлор- гексидин, сера, салициловая кислота (Duo- derma, C-Vet); 122
Врожденные и наследственные заболевания кожи - при бактериальной/ с дрожжевыми гриб- ками инфекции: хлоргексидин, миконазол (Malaseb, Leo-Laboratories). • Жирной себорее: -деготь (Sebolytic, Virbac; Tarlite, С-Vet); - сульфид селена (Seleen, Sanofi). • Жирной себорее со вторичной инфекцией: - перекись бензоила (Paxcutol, Virbac). - При жирной себорее редко проводят дли- тельное поддерживающее лечение шампунями. - Для лечения себореи собаку следует под- стричь. Сильнодействующие подсушиваю- щие шампуни могут быть альтернативой мягким средствам. - Рекомендуется применять ополаскиватели после ванны, содержащие незаменимые жир- ные кислоты и увлажнители, например гу- милак (Virbac). Системное лечение • Ретиноиды (ограниченное использование): изо- третиноин - 1,0—3,0 мг/кг перорально 2 раза в день, этретинат -1,0 мг/кг перорально 1 раз в день. - Эти препараты являются сильными тера- тогенами, их следует прописывать с осто- рожностью, особенно сукам репродуктивно- го возраста. - Наблюдение за животным заключается в проведении общего и биохимического ана- лиза крови и, особенно, в исследовании функции печени, контроле уровня тригли- церидов и холестерина. * • Незаменимые жирные кислоты. - Добавление омега-3 и омега-6 жирных кис- лот в некоторых случаях является успеш- ным методом. • Стероидные препараты — применяют, в каче- стве последнего средства только после того, как другие заболевания находятся под контролем. - Преднизолон — 1,0 мг/кг через день в наи- менее возможной поддерживающей дозе с целью снижения салообразования. Ихтиоз (болезнь “рыбья чешуя” ) Этиология и патогенез • Очень редко встречающееся заболевание. • Вероятно, эквивалентно ламеллярному ихтио- зу людей вследствие эпидермальной пролиферации. Клинические симптомы • Предрасположены молодые собаки породы вест хайлеид уайт терьер. • Наблюдается генерализованное образование серых чешуек, кожа грубеет. • Кожа с себореей и со зловонным запахом. • Гиперкератоз мякишей лап и носового зер- кальца. Дифференциальный диагноз • У щенков мало заболеваний, которые имеют такие же проявления. Диагноз • Клинические симптомы. • Биопсия кожи. Лечение • Заболевание неизлечимо, требует агрессивно- го длительного лечения. • Местное лечение. - 5 % молочная кислота в виде спрея или мази. - 50 % раствор пропиленгликоля. • Системное лечение. - Ретиноиды — изотретиноин — 1,0 —2,0 мг/кг 2 раза в день. • Многих собак приходится подвергать эвтана- зии. Псориазиформный лихеноид- ный дерматоз английских спрингер спаниелей Этиология и патогенез • Редкое заболевание, встречающееся только у английских спрингер спаниелей. • Полагают, что это усиленная реакция на по- верхностную стафилококковую инфекцию. Клинические симптомы • Наблюдается у молодых собак — половая предрасположенность отсутствует. • Эритематозные, лихеноидные бляшки в об- ласти ушной раковины и в паховой области — могут стать генерализованными. Диагноз • Клинические симптомы — породная предрас- положенность. • Биопсия кожи. Лечение • Наибольший эффект наблюдается при лече- нии антибиотиками. • Цефалексин — 20 мг/кг 2 раза в день. 123
Кожные болезни собак____________________ Синдром черных угрей шнауцеров Этиология и патогенез • Редкое заболевание, встречающееся только у миниатюрных шнауцеров. • Полагают, что это — аномалия в развитии волосяных фолликулов. Клинические симптомы • Образование комедонов (черные “головки”) в области спины. • Может вторично присоединиться бактериаль- ная инфекция. • Зуд выражен слабо. Диагноз • Клинические симптомы — породная предрас- положенность. • Биопсия кожи. Лечение • Требуется длительное наблюдение. • Местное лечение — противосеборейные шам- пуни, особенно содержащие серу, салициловую кис- лоту, деготь и перекись бензоила. • Системное лечение. - Антибиотикотерапия для лечения вторично присоединившейся инфекции. - Ретиноиды — изотретиноин — 1,0 мг/кг 2 раза в день. Дермоидный синус Этиология и патогенез • Породная предрасположенность - родезийс- кий риджбек. • Это наследственный дефект вследствие непол- ного разделения кожи и нервной трубки. • Представляет собой слепозаканчивающийся мешочек или синус, который соединяется с твер- дой мозговой оболочкой и простирается от сред- ней линии спины. Клинические симптомы • Наблюдается у молодых собак. • Пучки волос выпячиваются из одиночных или множественных отверстий в области спины. • Иногда прощупывается тканевой тяж, кото- рый распространяется вниз по направлению к по- звоночному столбу. Диагноз • Клинические симптомы породная предрас- положенность. • Фистулограмма для того, чтобы обрисовать границы свищевого хода. Лечение • При наличии слепозакапчивающегося мешоч- ка - если нет инфицирования, то лечение не тре- буется. • Сообщающийся синус - хирургическое иссе- чение - есть риск мепингиалыюго инфицирова- ния. Буллезный эпидермолиз Этиология и патогенез • Наследственное механобуллсзное заболевание вследствие нарушений содержания кератина и фиксации фибрилл. Клинические симптомы • Обнаруживаются при рождении или вскоре после него. • Заболевание проявляется образованием вези- кул, булл, язв, изъязвлений, которые выявляются в области кожно-слизистой каймы и па вентраль- ной поверхности живота. • Часто выпадают когти. • Также могут наблюдаться дефекты зубной эма- ли и замедление в росте зубов. Диагноз • Клинические симптомы появляются при рож- дении. • Биопсия кожи. Лечение • Лечения нет. • Устранить воздействие окружающей среды, чтобы уменьшить риск травм кожи. Дерматомиозит Этиология и патогенез • Семейное заболевание. • Этиология неясна - вероятно, это иммуно- опосредованное заболевание, хотя его возникнове- нию могут способствовать лекарственные препара- ты, инфекции (особенно вирусные), токсины и внут- ренние новообразования. 124
Врожденные и наследственные заболевания кожи Клинические симптомы • Породная предрасположенность - колли, шот- ландская овчарка. • Типичные проявления обнаруживаются до 6 месяцев. • Поражения кожи. - Прогрессирование поражений вариабельно наиболее < ильное может наблюдаты я в 12- месячпом возрасте, после чего наступает регрес сия. - Локализация юны механического трав- мирования, область морды (иил. 11.2), yineii. периорбитальная область и копчик хвоста (илл. 11.3). - Первичные поражения обнаруживаются ред- ко выявляются эритема, шелушение и образование корочек. - Заболевание усугубляется травмированием и действием ультрафиолетовых лучей • (Истемные проявления. - Миозит различной степени выраженности может и отсутствовать. - Чаще возникает бессимптомная атрофия же- вательных мышц и мышц дистальной час- ти конечностей. - В тяжелых случаях наб подаются осложне- ния; когда собака пьет, возникают пробле- мы с жеванием, глотанием (мезофагус), по- является высокая петушиная походка. • У взрослых животных острая форма наблю- дается реже или, как вариаш этен о^аболевания, - идиопатический ч шейный дерматоз (см. ниже). Дифференциальный диагноз • Демодекоз. • Стафилококковый фолликулит. • Дс рматофи гия. • Дискоидная красная волчанка. • Буллезный эпидермолиз. • Васкулит. Диагноз • Анамнез заболевания. • К кинические симптомы породная предрас- положенность. • Биопсия кожи и мышц. • Электромиография. Лечение • Минимизировать травмирование и пребыва- ние на солнце. • В тяжечых случаях показана эвтаназия. • В умеренных легких случаях. - Витамин Е - 200 800 ME день. - Добавление охлажденного морского масла. - Преднизолон 1,0 мг кг 1 раз вдень. По возможности, назначать короткими курса- ми, т.к. он усугубляет атрофию мыщц. - Окспеитоксифилин (Trental, Hoechst Roussel) - 400 мг каждые 24 48 часов с нищей. • Медленное улучшение наблюдается в тече- ние 2 3 месяцев Идиопатический язвенный дерматоз шетландских овчарок и колли Этиология и патогенез • Полагают, что это разновидность дермато- миозита, который наблюдается у собак от среднего до старого возраста с отсутствием в анамнезе ка- ких-либо предыдущих заболеваний. Илл. 11.2 Дерма- томиозит у лабрадора с рубцовой алопецией в области морды. Илл. 11.3 И гь- язвления и алопе- ция кончика хвоста у колли при дерма- томиозите. 125
Кожные болезни собак Клинические симптомы • Наблюдаются везикуло-буллезные поражения в паховой и подмышечной областях часто с кратс- рообразными и серпигинозными я (вами (илл. 11.4). • Иногда в процесс вовлекаются области век, ушных раковин, рта, наружных половых органов, ануса и мякишей лай. • Боль выражена. • Заболевание является циклическим, чго мо- жет затруднить период поддержания. Дифференциальный диагноз • Буллезный пемфигоид. • Мульгиформная эритема. • Системная красная волчанка. • Пузырчатка обыкновенная. Диагноз • Анамнез заболевания. Илл. 11.4 Серпигинозные язвы в паховой об- ласти у шетландской овчарки при идиопатичес- ком язвенном дерматозе. Илл. 11.5 Образование корочек и шелуше- ние в области спины у немецкого короткошерст- ного пойнтера при наследственном волчаночном дерматозе. • Клинические симптомы породная предрас ноложепность. • Биопсия кожи. Лечение • Избегать травм. • Системное лечение. • Антибактериальная терапия при вторично присоединившейся инфекции. • О< тальное лечение, как при дерматомиозите. Наследственный волчаноч- ный дерматоз немецких ко- роткошерстных пойнтеров Этиология и патогенез • Неизвестны - наблюдается семейная пред- расположенность встречается только у немец- ких короткошерстных пойнтеров. Клинические симптомы • Наблюдается у молодых собак приблизитель- но в 6-месячном возрасте. • Поражения обнаруживаются в области мор- ды, ушей, спины (илл. 11.5) перед развитием гене- рализованного процесс а. • Наблюдаются образование корочек и шелу- шение • Заболевание является циклическим - пло- щадь поражения областей периодически то увели- чивается, то уменьшается. Дифференциальный диагноз • Аденит сальпой железы. • Системная красная волчанка. • Дсрматофития. • Дерматоз, поучающийся лечению цинком. Диагноз • Клинические симптомы породная предрас- положенность. • Биопсия кожи. Лечение • Симптоматическое лечение. • Местное лечение противосеборейные шам- пуни. • Системное лечение. - Плохо поддается лечению стероидными пре- паратами даже в иммуносупрессивных дозах. - Добавление не (аменимых жирных кислот есть некоторый успех. 126
Врожденные и наследственные заболевания кожи Врожденные и наследственные нарушения в структуре волоса и его роста • См. гл. 9 Алопеции. Врожденные и наследственные нарушения пигментации • См. гл. 9 Алопеции. Черный акантоз Этиология и патогенез • Множество причин. • Первичный идиопатическии черный акан- тоз особенно подвержены таксы, полагают, что это генетический компонент (илл. 11.6). • Вторичный черный акантоз может встре- чаться у любой породы, связан с: - нарушениями структуры; - аллергией хроническим зудом (илл. 11.7); - зндокринонатией, особенно гипотиреозом Клинические симптомы • Первичный идиопатический черный акан- тоз - наблюдается у молодых собак в возрасте до 1 года. • Проявляется двусторонней гиуериигментаци- ей подмышечной области. • Хроническая форма — лихенизация и себо- рея • Может распространяться с вовлечением бо- лее обширных зон. • Вторичное присоединение инфекции — час- то бактериальной или дрожжевой. • Вторичный черный акантоз имеет сходные проявления. Дифференциальный диагноз • Причины вторичного черного акантоза — для первичного заболевания. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы - породная пред- расположенность для первичного черного акан- тоза. • Лабораторное исключение основных причин. • Биопсия кожи - при черном акантозе не информативна. Лечение • Лечение основного заболевания проводят при вторичном черном акантозе. • Идиопатическое заболевание • Местное лечение. - Крем со стероидными препаратами — при- менять только в течение короткого периода. - Противосеборейные шампуни (см. Первич- ная себорея). • Системное лечение - Мелатонин — 2 мг на собаку ежедневно в течение 3 5 дней, затем 1 раз в неделю или 1 раз в месяц по показаниям. - Преднизолон —1мг кг 1 раз ежедневно в течение 7 10 дней, затем в наименее воз- можной дозе при применении через день. - Витамин Е - 200 ME 2 раза в день, 30 60 дней, пока не наступит улучшение. Илл. 11.6 Первичный идиопатический черный Илл. 11.7 Вторичный черный акантоз при ал- акаитоз таксы лергии у таксы со вторичным поражением гриб- ком Malassezia. 127
Кожные болезни собак Циклический гемопоэз собак (синдром серых колли) • См. гл. 2 Бактериальные заболевания кожи Приобретенная ауротрихия миниатюрных шнауцеров Этиология и патогенез • 11еи Вестны полагают, что заболевание свя- зано с генетическим влиянием. Клинические симптомы • Первичные защитные волоски и «меняются от серебристого или черного до золотистого, особен- но в области спины (илл. 11.8), грудной клетки и живота. • Шерстный покров становится диффузно ред- ким. Диагноз • Клинические симптомы породная предрас ноложепность. • Трихографическое исследование с целью доказательства изменении пигмента в волосах. • Предел прочности при растяжении кожи уменьшается, кожа разрывается в 10 раз легче. • Доминантный пли рецессивный принцип на- следования. • Болеет много различных пород. Клинические симптомы • Кожные проявления. - Кожа нежная, чрезмерно растяжимая, обыч- но топкая. - Часто кожа свободно свисает в местах скла- док, особенно в области коиечшх гей и горла. - Легко повреждается, но заживает быстро с образованием рубцов в виде “папиросной бумаги”. • Системные проявления. Сверхподвижность в суставах. Патологические изменения в глазах вы- вих хрусталика, катаракта. Диагноз • Клинические при «паки - очень характерные. Индекс растя- жимости кожи дорсолюмбар- нон обла< ли высота поднятой верти . кальпо кожной складки * длина гсла Лечение • Лечения нет. • У больных животных индекс растяжимости равен больше 14,5 "о • Биопсия кожи час го не информативна, реко- Синдром Элерса—Данлоса (астения кожи, дерматорексис) Этиология и патогенез • Наследственный врожденный дес|юкт струк туры коллагена. мендуется специальное окрашивание котлагеиа. • Электронная микроскопия диагностичес- кий метод. Лечение • Не допускать разведения таких животных. • Устранение воздействии окружающей среды, уменьшение риска травмирования кожи Илл. 11.8 Приобретенная ауротрихия мини- атюрных шнауцеров. Илл. 11.9 Локальная фистула плюсневой зоны паны у немецкой овчарки 128
Врожденные и наследственные заболевания кожи Локальное образование свищей в области плюсны у немецких овчарок Этиология и патогенез • Неизвестны - встречается только у немец- ких овчарок и их метисов. • Возможно, семейное заболевание, связанное с коллагеном. Клинические симптомы • Наблюдается у молодых собак в 2 - 4-летнем возрасте • Хороню ограниченные свищи обнаруживают- ся в области, проксимальной плюсневой заплюс- невой зоне лапы (илл. 11.9). • Фиброзный ход распространяется в глубоко лежащую ткань. • Отделяемый экссудат серозно-геморрагическич • Может вторично присоединиться инфекция. • На остальной поверхности тела поражения отсутствуют. Дифференциальный диагноз • Колотые раны, нанесенные инородными те- лами. • Локальные бакгериальные или грибковые по- ражения. Диагноз • Клинические симптомы породная предрас- положенность. • Цитологическое исследование экссудата - проверить наличие инфекции • Биопсия кожи. Илл. 11.10 Первичный лим- фангиэктатичес- кий отек у моло- дой колли. Лечение • Хирургическое иссечение — наблюдается только временная ремиссия. • Системное лечение. - Антибиотикотераиия при вторичной инфекции. - Преднизолон 1,0 2,0 мг кг 1 раз в день, затем уменьшать до применения через день или отменять. - Витамин Е 400 800 ME ежедневно, по- могает в некоторых случаях. Лимфангиэктатический отек Этиология и патогенез • Первичное заболевание нарушения в раз- витии лимфатической системы. • Вторичное заболевание возникает вслед- ствие обструкции лимфатической системы при вос- палении, травме, новообразовании. Клинические симптомы • Первичное заболевание — наблюдается у мо- лодых собак до 3 месяцев, породная предрасполо- женное гь не отмечена. • Кожа в области задних конечностей утолща- ется, вдавливается при нажатии (илл. 11.10). • Также может поражать передние конечности, живот, хвост и ушные раковины. • Инфекция может присоединиться вторично. • Вторичное заболевание локализуется в обла- сти повреждения лимфатической системы вне- шний вид, как при первичной лИ1фс эдеме. Дифференциальный диагноз • Отек вследствие обструкции, воспаления или гипопротеинемии. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Лабораторное исключение. • Биопсия кожи — наблюдается подкожный или дермальный отек. • Лимфоангиографня. Лечение • В легких случаях — лечения часто не требуегся. • В средних тяжелых случаях. - Бинтование для уменьшения опухоли. - Хирургическое вмешательство для восстанов- ления лимфатических сосудов. - Удаление пораженной области — по воз- можности. 129 9 Кожные болезни собак
Кожные болезни собак А кродерматпит Этиология и патогенез • Наследственное и аупхомно-рецессивное за- болевание бультерьеров. • Точный механизм нарушения не известен, ио полагают, что он связан с аномалией в обмене цинка Клинические симптомы • Выявляются при рождении. • Кожные проявления. - Ги пер кератоз мякишей лап, приводящий к межпальцевой пиодермии и паронихии, а позже и к ониходистрофии (илл. 1111) - Изъязвленные экссудативные поражения в области ушей и морды (илл. 11.12) - Часто вторично присоединяется бактериаль пая и вызванная дрожжевыми грибками инфекция. • Системные проявления. - Щенки слабые, им трудно жевать и глотать. - Наблюдается задержка в росте. - Вначале собаки проявляют агрессию, но поз- же становятся апатичными и сонливыми - Возникают диарея, инфекции верхних ды- хательных путей. - Средняя продолжителыкх ть жизни - 7 ме- сяцев. Диагноз • Клинические симптомы породная предрас- положенность. • Биопсия кожи - наракератоз, гиперкератоз. Лечение • Симптоматическое лечение при вторично при соединившихся инфекциях. • Добавление цинка улучшение не происходит. • Никаких родственных больной собаке живот- ных не следует допускать к разведению. Синдром самоповреждения дистальных участков конечностей Этиология и патогенез • Наследственная рецепторная невропатия, выз- ванная неправильным развитием и медленным прогрессированием ностнаталыюго перерождения чувствительных нейронов. Клинические симптомы • Породная предрасположенность немецкий короткошерстный пойнтер и английский пойнтер. • Болеют щенки с 3 месяцев. • Как только пальцы лап становятся холодны- ми и нечувствительными, собака начинает кусать и разлизывать лапы. • Возникает тяжелое самоповреждение паль- цев особенна на задних конечностях. • Неврологическое обследование выявляет нор- мальное функционирование пронриорецептивных нервных окончаний, нормальный сухожильный }>еф- лекс, двигательную и кожную функцию. Диагноз • Клинические симптомы породная предрас- положенность • Гистопатологическое исследование нервной ткани после аутопсии. Лечение • Проведение эвтаназии. • Родственных больным щенкам животных не следует допускать к разведению. Илл. 11.11 Ги- перкератоз мякишей лай у английского бультерьера при ле- гальном акродерма- тите. Илл. 11.12 Язвенные поражения в области мор- ды у английского бультерьера при летальном ак- родерматите (иллюстрация любезно предоставле- на S. Shaw ). 130
Врожденные и наследственные заболевания кожи Муциноз кожи Этиология и патогенез • Заболевание может быть связано с гипотире- озом, акромегалией, дерматомиозитом, системной вол- 1нкой или может быть идиопатическим. Клинические симптомы • Породная предрасположенность к идиопати- ческому муцинозу шар пей. • Наблюдается увеличение складок кожи, осо- бенно в области головы и конечностей (илл. 11.13). • Животное храпит вследствие вовлечения в процесс ротоглотки • Часто наблюдается образование пузырьков, канол пенных муцином. Дифференциальный диагноз • Амилоидоз. Диагноз • Клинические симптомы, особенно у предрас- положенных пород. • Тест с проколом на наличие муцина при проколе небольшой иглой из пузырьков выделяет- ся густая клейкая жидкость. • Биопсия кожи — муцин других измене- ний не наблюдается. Лечение • Идентификация сопутствующего заболевания, например тироидный статус. • Шар ней обычно с возрастом тбавляются от заболевания редко необходимо лечение. • В неподдающнхся лечению случаях или у животных с вовлечением в процесс ротоглотки преднизолон 2,0 мг кг в течение 7 10 дней, затем снижать до отмены в течение месяца. Илл. 11.13 Муциноз кожи у шар иея. 9"
Глава 12 Нарушения, связанные с пигментацией Усиление отложения пигмента • Гиперпигментация — усиление отложения пиг- • Меланотрихия — избыточное отложение пиг- мента в коже или волосе. мента в волосах. • Меланодермия — избыточное отложение пиг- мента в коже. Генетические причины гиперпигментации Лентиго • Пятнистый меланоз (“смоляные пятна”) на- блюдается у половозрелых собак, особенно в обла- сти живота. - Бессимптомный. - Пятна, часто распространяющиеся по телу, мо- гут увеличиваться в количестве и размерах. • Генерализованный лентикулярный меланоз. - Наследственная форма лентиго, встречается у мопсов. Диагноз * • Клинические симптомы. • Биопсия кожи. Лечение • Лечение не требуется. Приобретенные причины гиперпигментации Проявления реакции гиперпигментации • Пятна имеют вид сетки. - При бактериальной/грибковой инфекции (илл. 12.1). - При хронической аллергии (илл. 12.2). • Формирование комедонов — сливающиеся комедоны образуют голубые/серые пятна. - При демодекозе (илл. 12.3). - При гиперкортицизме. • Диффузная гиперпигментация/пятнистая гиперпигментация. - При заболеваниях эндокринной системы, например при гиперадренокортицизме (илл. 12.4), гипотиреозе (илл. 12.5), сертолиоме. Черный акантов • Первичный и вторичный черный акантоз - см. гл. И — Врожденные и наследственные забо- левания кожи. Опухолевый гипермеланоз • Много различных опухолей может проявлять- ся в виде пигментированных поражений: - Меланоцитома/меланома. - Базалиома. - Эпидермальный невус. Меланотрихия • Встречается редко. • Связана: - с заживлением глубоких поражений при воспалениях, например при васкулите, пан- никулите; - с разрешением заболеваний эндокринной си- стемы или заболеваний, связанных с обме- ном веществ, например гиперадренокорти- цизмом. 132
Нарушения, связанные с пигментацией Илл. 12.1 Пятнистая гиперпигментация в об- ласти живота у собаки при хровичет кой бактери- альной инфекции. Илл. 12.4 Пятнистая гиперпигментация у со- баки при гинерадренокортинизме. иернигментапия в виде сеточки у со- баки с хронической атопией. Илл. 12.5 Диффузная гиперпигментация у со- баки при гипотиреозе. Илл. 12.6 Витилиго ротвейлера. Илл. 12.3 Серо-голубая гиперпигментация при сквамозном демодекозе. 133
Кожные болезни собак Снижение отложения пигмента • Гипопигментация - снижение отложения пиг- • Лейкодермия - отсутствие пигмента в коже, мента в коже и шерстном покрове. • Лейкотрихия — отсутствие пигмента в волосе. Генетические причины гипопигментации Витилиго Этиология и патогенез • Наследственная лейкодермия встречается у бельгийских тервюренов, немецких овчарок, колли, ротвейлеров (илл. 12.6), доберманов-пинчеров, ри- зеншнауцеров. • Это аутоиммунная реакция, направленная про- тив меланоцитов. Клинические симптомы • Наблюдается у молодых животных среднего возраста. • Депигментация может быть временной или постоянной. • Пятнистая депигментация чаще обнаружива- ется в области носа, губ, слизистой оболочки щеки и кожи в области морды. Дифференциальный диагноз • Увеодерматологический синдром. • Дискоидная красная волчанка. • Эпителиотрофическая лимфома. Диагноз • Клинические симптомы. • Биопсия кожи — наблюдается отсутствие ме- ланоцитов. Лечение • Лечение безуспешное. Депигментация в области носа, “телесный нос” Этиология и патогенез • Вероятно, это форма витилиго, ограничиваю- щаяся депигментацией в области носа. Клинические симптомы • Породная предрасположенность - желтый лабрадор ретривер, золотистый ретривер, пудель, доберман. • Насыщенность пигмента изменяется от чер- ного/коричневого к шоколадному/бе лому с ще- нячьего возраста (илл. 12.7). 134 Дифференциальный диагноз • Как при витилиго. Диагноз • Клинические симптомы. • Нет необходимости в проведении биопсии, кроме случая, когда присутствуют корочки и изъяз- вления - тогда следует использовать этот метод, чтобы исключить другие заболевания, требующие дифференциального диагноза. Лечение • Лечения нет. Циклический гемопоэз собак • См. гл. 2 — Бактериальные заболевания кожи. Альбинизм Этиология и патогенез • У животных вырабатывается нормальное ко- личество меланоцитов, но отсутствует способность синтезировать меланин. • Наследственное нарушение с аутосомально- рецессивным механизмом. Клинические симптомы • Волосы, кожа и слизистые оболочки без пиг- мента. • Наблюдаются легкие изменения в цвете глаз - обычно они голубые (но не розовые). Диагноз • Клинические симптомы. • Биопсия кожи - меланоциты имеют вид свет- лых клеток. Лечение • Лечения нет. • Устранить животное из программ по разве- дению.
Нарушения, связанные с пигментацией Илл. 12.7 Гипопигментация в области носа у лабрадора. Илл. 12.10 Гипопигментация в области носо- вого зеркальца у собаки при эпителиотрофичес- кой лимфоме. Илл. 12.8 Периорбитальная гипопигментация у пуделя после криохирургии дистихиаза. Илл. 12.11 Гипопигментация на медиальной поверхности коленного сустава у собаки при эпи- тел иотрофи чес кой лимфоме. Илл. 12.9 Пятнистая гипопигментация после бактериальной инфекции 135
Кожные болезни собак Приобретенные причины гипопигментации • Может возникнуть вторично на воздействие любого агента, который разрушает меланоциты или ингибирует их способность вырабатывать пигмент. • К причинам относят: - травмы; - ожоги — химической природы, тепловые, холодом (особенно при криохирургии, илл. 12.8), облучении; - инфекции — грибковая, бактериальная (илл. 12.9), вызванная простейшими; - применение лекарственных препаратов - особенно глюкокортикоидов; - заболевания, связанные с недостатком пита- тельных веществ, особенно при недостатке в рационе меди; - новообразование — эпителиотрофическая лимфома (илл. 12.10 и илл. 12.11), плоско- клеточный рак; - иммуноопосредованное заболевание, напри- мер эритематозная пузырчатка, увеодерма- тологический синдром. • Собаки с гипопигментацией в области носа могут быть предрасположены к дерматиту вслед- ствие действия солнечного излучения.
Глава 13 Психогенные заболевания кожи Акральный дерматит вследствие вылизывания (гранулема вследствие вылизывания ) Этиология и патогенез • Часто выявляется и психогенная причина, и органическая. • Скука, отсутствие тренировок часто концент- рируют внимание собаки на одной определенной области. • К основным причинам относят - бактериальные заболевания* гранулема; - грибковые заболевания - ксрион; - эктопаразитарные заболевания - особенно клещ Demodex; - травмы; — аллергия; — новообразование — гистиоцитома, опухоль тучных клеток; - болезни опорно-двигательного аппарата, например поражение суставов. • Все перечисленные заболевания должны быть, как минимум, исключены или вылечены перед на- чалом применения лекарственных препаратов, воз- действующих на поведение животного. • Травматизания повреждения основывается на цикле “кусание -разлизывание”, что приводит к на- вязчивому компульсивному расстройству (НКР). Клинические симптомы • Наблюдаете я у собак крупных пород средне- го возраста. • Породная предрасположенность доберман- пинчер (илл. 13.1), лабрадор ретривер, золотистый ретривер, немецкий дог (илл. 13.2), ирландский сет- тер. • Поражения - единичные, односторонние с хронически утолщающейся бляшкой; бляшками или узелками, частое изъязвленной поверхностью. • Обычно наблюдаются краниально в области запястья (нлл. 13.3) или пястья. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Лабораторное исключение основного заболе- вания, включая соскобы кожи, удаление волоса для исследования, мазки-отпечатки. Илл. 13.1 Гранулема вследствие вылизывания у добермана на фоне гипотиреоза. Илл. 13.2 Гранулема вследствие вылизыва- ния у немецкого дога на фоне заболевания опор- но-двигательной системы. * Почти вес гранулемы вследствие вылизывания явтяются вторично инфицированными и требуют антибиотикотсрапии, как и при гтчбоко локализованной инфекции, курс 8 12 недель. 137
Кожные болезни собак • Культуральные исследования на грибковую / бактериальную флору. • Аспирация с помощью тонкой иглы и биопсия кожи, если присутствуют аномальные типы клеток. Лечение • Терапия любого основного заболевания. • Повреждения обычно со вторично присоеди- нившейся бактериальной инфекцией - необходи- мо назначать антибиотики на основании резуль- татов культурального исследования и определения чувствительности микрофлоры к ним курсом до 4 месяцев. • Изменение условий жизни животного с целью снижения стрессовых ситуаций и уменьшения скуки. Лечение психотропными лекарственными препаратами • Анксиолитики. - Фенобарбитон - 2,2 —6,6 мг/кг 2 раза в день. - Диазепам — 0,2 мг/кг 2 раза в день. - Гидроксизин - 2,2 мг/кг 3 раза в день. • Трициклические антидепрессанты. - Амитриптилин - 1 —3 мг/кг 3 раза в день. - Флуоксетин - 1 мг/кг 1 раз в день. - Хломипрамин - 1 —3 мг/кг 1 раз в день. • Эндорфин-блокатор. - Налтрексон - 2,2 мг/кг перорально 1 раз в день. Лечение повреждений • Никогда не должно заменять лечение основ- ного заболевания. • Физические методы предотвращения разли- зывания. - Воротники, носки, бинтование. • Местное лечение. - Местно кортикостероидные препараты - на- значать только кратковременными курса- ми; не пригодны для всех случаев; нельзя применять, если присутствует инфекция. • Хирургическое устранение повреждения. - Наблюдается кратковременная ремиссия - повреждения часто возобновляются в сход- ном месте. • Лучевая терапия — ограниченное применение. • Криохирургия - может быть успешным ме- тодом, т.к. денервирует эту область. Смешанные психогенные проблемы • К навязчивым компульсивным расстройствам относят разлизывание, сосание, травматизацию оп- ределенных анатомических областей. Кусание хвоста • Собаки гоняются за хвостом и кусают его (илл. 13.4). Дифференциальный диагноз • Зуд в области хвоста - аллергия, паразиты, особенно блохи. • Патологические ощущения в области хвоста - заболевания люмбосакральной области или невро- ма купированного хвоста (см. гл. 15). Лечение • Анксиолитики или трициклические антидеп- рессанты, как при акральном дерматите, вследствие вылизывания. Вылизывание боковой области • Предрасположены доберман пинчеры. Дифференциальный диагноз • Другие причины зуда боковой области, осо- бенно аллергия. 138 Лечение • Анксиолитики или трициклические антидеп- рессанты — дозировка как при акральном дерма- тите вследствие вылизывания. Самокормление • Собаки (обычно суки) сосут свои соски (илл. 13.5). Дифференциальный диагноз • Другие причины зуда в области живота, осо- бенно аллергия. Лечение • Стерилизация. • Анксиолитики или трициклические антидеп- рессанты, как при акральном дерматите, вследствие вылизывания. Вылизывание анальной области • Предрасположены пудели. Дифференциальный диагноз • Пиодермия кожно-слизистой области. • Инфицирование грибком Malassezia.
Психогенные заболевания кожи • Аллергия аллергический блошиный дер- матит, атопия, непереносимоегь компонентов пищи. • Контактная аллергия раздражение. • Заболевание аналыюй пазухи. • Заболевание толстой кишки. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Лабораторное исключение. Лечение • Идентификация и лечение любого основного пускового забо л е ва 11 и я. • Анксиолитики или трициклические антидеп- рессанты, как пои акра тыюм дерматите, вследствие вылизывания. Вылизывание лап • Редко является психогенным заболеванием. • Обычно связано: - с инфекцией бактериальной вызванной Malassezia: - с клещом Demodex; - с аллергией атопией на компоненты пищи (илл. 13.6). Лечение • Лечение основных причин. • Нарушение цикла “зуд вылизывание” с по- мощью анксиолитиков или трициклических анти- депрессантов, как при акральном дерматите, вслед- ствие вылизывания. Илл. 13.3 Гра- нулема вследствие вылизывания у ан- глийского бультерь- ера при сопутству- ющей аллергии на компоненты пищи и атонии Илл. 13.5 Лихенизация и эритема вследствие самоухаживания у лабрадора. Действия собаки спровоцировало присоединение дерматита с пора- жением клещом Demodex. Илл. 13.4Травматизация кончика хвоста вслед- ствие психогенного кусания хвоста у английского бультерьера. Илл. 13.6 Окрашивание слюной шерстного по- крова в области лап вследствие вылизывания. В этом случае у собаки выявлена атопия, что не является психогенным фактором для вылизывания лап. 139
Глава 14 Нарушения в процессе кератинизации Себорея • Определена, как аномальное образование ро- гового слоя кожи, приводящее к шелушению и ано- мальной выработке секрета сальных желез. • Термин Seborroea oleosa характеризует жир- ную себорею. • Термин Seborroea sicca характеризует сухую себорею. • Ни один термин не является диагнозом, а опи- сывает клиническое заключение. • В зависимости от вида заболевания и поро- ды животного возникают различные варианты се- бореи. Первичная себорея • Редко встречающееся заболевание, описанное в гл. 11 — Врожденные и наследственные заболе- вания кожи. • Является диагнозом исключения. Вторичная себорея • Практически любое заболевание кожи мо- жет вызывать себорею. • Этому способствуют: - Заболевания эндокринной системы — осо- бенно при гипотиреозе (илл. 14.1), гиперад- ренокортицизме. - Пищевые компоненты — неподходящий ра- цион (илл. 14.2), синдром пониженного вса- сывания, синдром нарушения пищеварения. - Факторы окружающей среды, например цен- тральное отопление, лечение жестким шам- пунем. - Воспаление — вследствие бактериальной ин- фекции (илл. 14.3), дерматофитии, эктопа- разитарные поражения (илл. 14.4). - Новообразование (илл. 14.5). Клинические симптомы • Аномальное шелушение кожи шерстного по- крова (илл. 14.6). • Шерстный покров чрезмерно сухой или жир- ный. • Часто возникает воспаление наружного слу- хового прохода с чрезмерным образованием уш- ной серы. • Определенные признаки и распространение заболевания зависят от основных заболеваний. Диагноз • Клинические симптомы. • Идентификация основного заболевания. • Биопсия кожи — носит неспецифический ха- рактер. Лечение • Устранение основного заболевания позволит себорее самоустраниться за 1 —2 месяца. • Антибактериальная терапия или противогриб- ковое лечение при присоединении инфекций. • Местное лечение (см. Первичная себорея, гл. 11 — Врожденные и наследственные заболевания кожи). • Собак необходимо неоднократно осматривать, но состояние кожи изменится, как только первич- ное заболевание будет под контролем. Дерматоз, поддающийся лечению витамином А Этиология и патогенез • Этиология не известна — реакция на введе- ние витамина А не означает, что присутствует ста- тус недостаточности. Клинические симптомы • Породная предрасположенность — кокер спаниель. • Возникает у взрослых собак. • Наблюдаются фолликулярные пробки и ги- перкератозные бляшки на вентральной и лате- ральной поверхности грудной клетки и живота, особенно в области вокруг сосков (илл. 14.7 и илл. 14.8). 140
Нарушения в процессе кератинизации Илл. 14.1 Себорея на фоне гипотиреоза. Илл. 14.4 Генерализованная себорея вследетнне зудиевой чесотки. Илл. 14.2 Генерализованное шелушение у лаб- радора при непереносимости компонентов пиши. Илл. 14.5 Образование плотных корочек и ше- лушение кожи у собаки при эпителиотрофичес- кой лимфоме. Илл. 14.3 Шелушение вследствие поверхност- ной бактериальной инфекции. Илл. 14.6 Шелушение в области спины у со- баки при листовидной пузырчатке. 141
Кожные болезни собак • Часто возникает воспаление наружного слу- хового прохода с чрезмерным образованием уш- ной серы. • Шерстный покров легко удаляется, кожа име- ет тяжелый запах. Дифференциальный диагноз • Первичная себорея. • Вторичная себорея (множественные причины). Диагноз • Клинические симптомы - породная предрас- положенность. • Трихографическое исследование - заметные кисты фолликулов. • Биопсия кожи - наблюдается закупорка фол- ликулов. Лечение • Витамин А (ретинол) 10 000 единиц 1 раз в день давать перорально с жирной пищей. • Требуется пожизненное лечение. • При применении витамина А могут возник- нуть побочные эффекты, например токсический. Назодигитальный гиперкератоз Этиология и патогенез • Может возникнуть в двух формах. - Идиопатическое заболевание у старых собак - Как составная часть других заболеваний: например ихтиоза, чумы, лейшманиоза, ли- стовидной пузырчатки, системной красной волчанки, дерматоза, поддающегося лечению цинком, общего дерматоза на компоненты пищи или лимфомы кожи. Редко назоди- гитальный гинеркератоз присутствует как единственный признак и иденгифпцируют- ся более генерализованные признаки. Клинические симптомы • Носовое зеркальце - наблюдается твердый, сухой, шероховатый гинеркератоз (илл. 14.9). • Мякиши лап - твердый, растрескивающий- ся гинеркератоз мякишей является наиболее оп- ределенным признаком, возникающим но краям мякишей; возникает болезненность при ходьбе. Диагноз • Анамнез таболеваиия, чтобы сделать предпо- ложение об основном заболевании. • Клинические симптомы. • Лабораторное исключение. • Биопсия кожи для установления, какое это заболевание идиопатическое или основное. Лечение • Лечение основного заболевания. • Идиопатический гинеркератоз. Подрезать область чрезмерного разраста- ния кератина (ножницами или лезвием бритвы). - Гидратация мякишей путем погружения их в воду; применение компрессов на область носа на 5 10 мин. Нанесение кератолпгического вещества, на- пример 50 % пропиленгликоля, гретиноин- геля (Retin-A, Cilag). Проводят интенсивное ежедневное лечение в течение 7—10 дней, затем поддержива- ющую терапию 1 или 2 раза в неделю. Илл. 14.7 Дерматоз, поддающийся лечению ви тамином А, с образованием гинеркератических бля- шек в области сосков. Илл. 14.8 Гинеркератоз мякишей лап при дер- матозе, поддающемся лечению витамином А. 142
Нарушения в процессе кератинизации Акне • См. гл. 2 Бактериальные заболевания кожи. Дерматоз края ушной раковины Этиология и патогенез • Идиопатическое заболевание, которое осо- бенно встречается у такс и у собак с висячими ушами. • Выявляется как составная часть других забо- левании - Васкулита. - Гипотиреоза. - При трясении головой вследствие воспале- ния наружного слухового прохода или зуда ушных раковин (чесотка, атопия и т.д.). Клинические симптомы • Себорея поражает края ушных раковин (илл 14.11). • Хронические случаи нарастания толстых, твер- дых корочек. • Могут возникнуть трещины в области ушей вследствие их травмирования. Диагноз • Клинические симптомы — породная предрас положенное™. • Лабораторные исследования. • Биопсия кожи. Лечение • Местное лечение противосеборейными шам- пунями, содержащими: - серную салициловую кис юту (Kcrect C-Vet; Sebomild, Virbac); Илл. 14.9 Идиопатический назальный гипер- кератоз. Илл. 14.11 Толстые сросшиеся корочки по пе- риферии ушной раковины у собаки при гипоти- реозе. Илл. 14.10 Иди- опатический гипер- кератоз мякишей лап у старой собаки. Илл. 14.12 Ги- перплазия железы в области хвоста на фоне гипотиреоза. 143
Кожные болезни собак - перекись бензоила (Paxcutol, Virbac). • Шампуни применять ежедневно до удаления корочек и чешуек, затем мыть реже до полного выздоровления. • Трещины в области ушей требуют хирурги- ческого иссечения. Гиперплазия железы в области хвоста • Железа в области хвоста располагается на 2,5 —5,0 см дистальнее области ануса на дорсаль- ной стороне хвоста. • Здесь находятся волосяные фолликулы, саль- ные и гепатоидные железы. Этиология и патогенез • Гиперплазия возникает на фоне других забо- леваний, например первичной или вторичной се- бореи, повышенного уровня андрогенов. Клинические симптомы • Выпуклые овальной формы зоны алопеции наблюдаются на дорсальной поверхности хвоста (илл. 14.12). • Поверхностный слой кожи с чешуйками, жир- ный и гиперпигментированный. • Косметический дефект. Лечение • Кастрация может оказать положительное воз- действие в случаях, связанных с повышенным уров- нем андрогенов. • Лечение эстрогенами и прогестагенами - побочные эффекты превосходят успех терапии. • Удаление железистой ткани хирургическим путем. • Идентификация и лечение любого основного заболевания.
Глава 15 Смешанные заболевания кожи Подроговичный пустулезный дерматоз • Очень редкое асептическое пустулезное забо- левание. Этиология и патогенез • Причина неясна - вероятно, ото иммунообус- ловленное заболевание Клинические симптомы • Предрасположены миниатюрные шнауцеры, но может встречаться и у других пород. • Возрастная предрасположенность отсутствует. • Обычно нефолликулярные пустулы обнару- живаются в области головы и на теле (илл. 15.1). • Пустулы носят временный характер, поэтому вторичные* поражения чаще обнаруживаются в виде алопеции, чешуек, корочек, эпидермальных ворот- ничков (илл. 15.2). • Мякший лап, слизистые оболочки и область рга поражаются редко. • Обычно системных нарушен nijetie отмечается. Дифференциальный диагноз • Листовидная пузырчатка. • Асептический эозинофильный пустуле.з. • Бактериальные импетиго фолликулит. • Системная красная волчанка. Диагноз • Клинические симптомы. • Диагноз ставят методом исключения других заболеваний. • Цитологическое исследование содержимого пустул недегенеративные нейтрофилы, иногда акантоциты. • Культуральные исследования отсутствие какой либо микрофлоры • Биопсия кожи нодроговичные пустулы. Лечение • Дайсон - 1 мг кг 3 раза в день, эффект на- ступает через 1 4 недели. - Обычно после появления эффекта на ежед- невное лечение дозу снижают до 2 раз в неделю. - Во время лечения проводят контрольные исследования крови, следят за работой пе- чени (уровень ферментов). • Сульфазалазин 10 —20 мг кг Зраза в день до улучшения состояния, затем но необходимости. - Контроль за работой слезных желез. Лихеноидный дерматоз Этиология и патогенез • Не известны, вероятно, это иммунообусловлен- ное заболевание. Илл. 15.1 Подроговичный пустулезный дерма- тоз собаки. Илл. 15.2 Подроговичный пустулезный дерма- тоз - увеличение области шелушения и образо- вания корочек. 145 10 Кожные болезни собак
Кожные болезни собак • Может проявиться в ответ на эктопаразитар- пую или стафилококковую инфекции. Клинические симптомы • Отсутствует возрастная, породная или поло вая нредрас iюложен ность. • Заболевание бессимптомное, обнаруживают- ся нлосковерхушечные папулы с гиперкератозной поверхностью (илл 15.3). • Папулы могут возникать группами или объе- диняться с формированием бляшек. • Располагаются на любом участке тела. Дифференциальный диагноз • Бактериальный фолликулит. • Дерматофития. • Асептическое гранулематозное заболевание. • Новообразование. Диагноз • Клинические симптомы. • Лабораторное исключение других заболеваний. • Биопсия кожи. Лечение • Лечение основной причины, если она уста- новлена. • Обычно это неопасное заболевание - часто проходит само без лечения в период от 6 месяцев до 2 лет. Асептический эозинофильный пустулез Этиология и патогенез • Не известны вероятно, это иммунообуслов- ленное заболевание. Клинические симптомы • Отсутствует возрастная, породная или поло- вая предрасположенность. • Наблюдаются фолликулярные и нефоллику- лярные папулы и пустулы. • Кольцевидные эрозии с эпидермальными во- ротничками и поражениями в виде “мишени”. • Локализация поражений вариабельна. • Обычно системных нарушений не отмечается Дифференциальный диагноз • Бактериальный фолликулит импетиго. • Листовидная пузырчатка. • Подроговичный пустулезный дерматоз. • Эктонаразитарные заболевания. Диагноз • Клинические симптомы • Гематология обнаруживается периферичес- кая эозинофилия. • Цитологическое исследование содержимого пустул - обнаруживаются эозинофилы, недегене- ративные нейтрофилы, иногда акантоциты. • Культуральные исследования отсутствие какой либо микрофлоры. • Биопсия кожи - выявляются интраэнидер- мальные пустулы с эозинофилами. Лечение • Системное лечение глюкокортикоидами: пред- низолон — 2,0 4,0 мг кг 1 раз в день в течение 5 10 дней. • Часто необходима продолжительная поддер- живающая терапия при назначении препарата через день. Илл. 15.3 Лихеноидный дерматоз бульдога. Илл. 15.4 Идиопатическая асептическая пио- гранулема в области носа у немецкой овчарки 146
Смешанные заболевания кожи Идиопатически асептическая гранулема и пиогранулема Этиология и патогенез • Неизвестны - вероятно, иммунообусловлен- ный патогенез. Клинические симптомы • Подвержены животные любого возраста, пола и породы. • Породная предрасположенность - боксер, зо- лотистый ретривер, колли, немецкий дог. • Поражения - множественные бессимптомные дермальные бляшки и узелки. • Локализация - область головы |спинка носа (илл. 15.4), морда, ушные раковины |, лап, мошон- ки. • Поражения могут преобразоваться в алопе- цию, изъязвиться или может вторично присоеди- ниться инфекция (нлл. 15.5). Дифференциальный диагноз • Инфекционная гранулема (бактериальная, грибковая). • Гранулема вследствие попадания инородного тела. • Новообразование. Диагноз • Клинические симптомы. • Лабораторное исключение других со< тояний. • Биопсия кожи - выявляется асептическая гранулема пиогранулема. Лечение • Единичные поражения. Илл. 15.5 Изъязвленные депигментированные поражения у колли при прогрессирующей идио- патической асептической пиогранулеме. - Хирургическое иссечение. • Множественные поражения. - Системное лечение. - Преднизолон 2,0 4,0 мг кг 1 раз в день до наступления регрессии 10 14 дней. - Часто ремиссия продолжается долго, но не- которым собакам требуется длительное ле- чение. - Азатиоприн в сложных случаях 2,2 мг кг 1 раз в день в сочетании со стероидны- ми препаратами, постепенно снижая дозу двух препаратов до применения через день. Аденит сальной железы Этиология и патогенез • Точная этиология неясна, возникает, вероятно, вследствие: - связанных с развитием сальной железы или наследственных нарушений, приводящих к ее деструкции; иммунеобусловленного воздействия, на- правленного против компонентов сальной железы, нарушения в процессе кератинизации; - аномалии в жировом обмене. Клинические симптомы • 11ородная предрасположенность выжла, акнта, самоедская лайка, пудель, спрингер спаниель. • Болеют животные молодые и среднего воз- раста. • Поражения кожи зависят от типа шерстного покрова. - Короткошерстные собаки бессимптом- ные кольцевидные зоны алопеции с нежны- ми чешуйками (илл. 15.6). Илл. 15.6 Аденит сальной железы у спрингер спаниеля с диффузным образованием нежных че- шуек. 147 ю*
Кожные болезни собак - Длинношерстные собаки генерализован- н<х‘ шелушение, спутанные волосы легко уда- ляются, заметны отпечатки фолликулов (илл. 15.7), диффузная алопеция. • Зуд различной степени выраженности в обо- их случаях. Дифференциальный диагноз • Бактериальный фолликулит. • Демодекоз • Дерма гофи гия. • Фолликулярная дистрофия. • Эндокринопагни, особенно гипотиреоз. Диагноз • Клинические симптомы особенно у пред- расположенных пород. • Лабораторное исключение других состоянии. • Трихографическое исследование заметные отпечатки фолликулов. • Биопсия кожи наблюдается гранулема- тозным пиогранулематозный аденит сальной же- ле ты. При хронических поражениях железа раз- рушается. Лечение • Лечебный эффект может быть неутешнтель ным и часто его трудно оценить, т.к. аденит саль- ных желез в сущности может быть циклическим заболеванием. • Местное лечение. • В легких случаях. - Противосеборейные шампуни содержащие салициловую кислоту, серу, этил лактат и смягчающие ополаскиватели (см. Лечение первичной себореи, гл. 14 Нарушения в процессе кератипизации). Илл. 15.7 Аденит сальной железы у акиты с утратой волос в виде пятен алопеции и спутанны- ми волосами в области спины. • В тяжелых случаях. - Сильнодеис гвующие противосеборейные шампуни, содержащие деготь и перекись бензоила. -50 75 “о раствор пропиленгликоля в воде в качестве ополаскивателя при необходимшти. • Системное лечение. - Незаменимые жирные кислоты в некото- рых случаях рекомендуется перорально» на- значение омега-6 и омега-3, содержащих жирные кислоты. - Преднизолон 1 мг кг ежедневно в тече- ние 10 дней, затем постепенно уменьшать до наименее возможной дозы и примене- нять через день. - Ретиноиды: изотретипоин 1—2 мг кг перорально ежедневно или этретинат 1 2 мг кг перорально ежедневно. Оба этих пррпарата являются тератогенны- ми и их следует назначать с (кто|южшхтью - При использовании ретиноидов важно на- блюдение за животным (см Лечение пер- вичной себореи, гл. 11 Врожденные и на- следственные заболевания кожи) • Важно исключить больных собак из племен- ной работы, Очаговая склеродермия (кольцевидная) Этиология и патогенез • Редко встречающееся заболевание. • Этиология и патогенез не известны, возника- ет, вероятно, вследствие - повреждения сосуда; - аномального обмена коллагена; - аутоиммунного заболевания. Клинические симптомы • Отсутствует возрастная, половая или пород- ная предрасположенность • Бессимптомное — блестящие склеротические бляшки с алопецией. • Локализация — область тела и конечностей. • Системных нарушений не отмечается. Диагноз • Клинические симптомы. • Биопсия кожи - фиброзный дерматит Лечение • Неопасное заболевание - часто наблюдается спонтанная ремиссия 148
Смешанные заболевания кожи Эозинофильная гранулема Этиология и патогенез • Не известны у сибирской хаски является генетически-обусловленпым заболеванием. • Возникает, вероятно, вследствие реакции ги- перчувствительности на аллергены окружающей среды, что и приводит к дегенерации коллагена. Клинические симптомы • Обычно болеют собаки до 3 лет, кобели; пред расположены сибирские хаски • Поражения бессимптомные бляшки, узел- ки часто изъязвляющиеся, особенно в ротовой по- лости, на вентральной поверхности живота, в обла- сти препуция и на боках. • Системных нарушений не отмечается Дифференциальный диагноз • Инфекционная гранулема (грибковая бакте- риальная). • Ассптичег кая гранулема. • 11овообразование. Диагноз • Клинические симптомы особенно у пред расположен н ы х 1 юрод. • Биопсия кожи наблюдается эозинофиль- ный инфильтрат дсченерация коллагена. • Гематология иногда выявляется ю шнофи- лия. • Культуральные исследования отсутствие какой либо микрофлоры. Лечение • Преднизолон 1,0 2,0 mi кг ежедневно в течение 10 20 дней. • В большинстве случаев достигается полная ремиссия и дальнейшего лечения нс* требуется. Асептический панникулит Этиология и патогенез • Может возникнуть в виде: - единичных поражений, которые могут быть связаны с травмой, попаданием инородных тел или имеют идиопатическую этиологию: - множественных поражений, которые связа- ны с иммупообусловленным заболеванием таким как системная красная волчанка, дис- функцией поджелудочной железы или мо- гут иметь идиопатическую этиологию. Клинические симптомы Кожные проявления • Единичные поражения. Глубокорасполагающийся кожный узелок, ча- сто изъязвленный с маслянистым отделяе- мым желтоватой кровянистой жидко- стью (илл. 15.8), выявляется в области шеи, живота, на боках. • Множественные поражения. - Как единичные поражения, но обычно воз- никают на подстриженных участках спины и на боках (илл. 15.9). Си< темные проявления • Отсутствие аппетита, подавленное состояние, апатичность. • При поражении поджелудочной железы на- блюдаются боль в области живота и рвота. Дифференциальный диагноз • Инфекционный панникулит бактериальной, микобактериальной, актиномикотической или гриб- ковой природы. Илл. 15.8 Глубокорасполагающиеся кожные узелки, вырабатывающие кровянистую жидкость и локализующиеся в области спины, у собаки при идиопатическом асептическом панникулите. Илл. 15.9 Асептический идиопатический пан- никулит с типичной локализацией. 149
Кожные болезни собак • Асептическое пиогранулематозное заболева- ние. • Новообразование. Диагноз • Клинические признаки. • Цитологическое исследование нативного маз- ка и аспирационных биоптатов - выявляются ней- трофилы, пенистые макрофаги. • Биопсия кожи - по возможности проводят иссекающую биопсию узелка с последующим спе- циальным окрашиванием с целью исключения при сутствия инфекционных микроорганизмов. • Культуральные исследования - отсутствие какой-либо микрофлоры • Пробы крови - антинуклеарные антитела, те- сты, контролирующие работу поджелудочной же лозы. Лечение • Единичные поражения - хирургическое ис- сечение. Илл. 15.10 Ювенильный целлюлит у щепка спрингер спаниеля. Илл. 15.11 Онихомаляция и онихорексис у не- мецкой овчарки при волчаночной ониходисгрофии. • Множественные поражения. Преднизолон - 2 мг кг 1 раз в день до появления клинических признаков ремис- сии - 2 — 3 недели, затем снижать до отме- ны в течение 1 месяца. - Во многих случаях возникают рецидивы и требуется продолжительное лечение. - Витамин Е 400 ME 2 раза в день (за 2 часа до кормления). Ювенильный целлюлит (мыт щенков, большеголовость) Этиология и патогенез • Не известны возможно, это иммупообус- ловленное заболевание. • Часто наблюдается семейная тенденция. Клинические симптомы • Болеют щенки с З-псдельного возраста до 4 месяцев. • Породная Предрасположенность золотис- тый ретривер, такса, сеттер гордой. Кожные проявления • Начинается остро с опухания морды и лим- фоаденонатии подчелюстных лимфоузлов. • Образуются папулы, пустулы, прогрессирую- щие в фистулы (илл. 15.10). • Поражения болезненные, но зуд не выражен. Системные проявления • Апатичность, анорексия, гипертермия. • Боль в суставах (асептический гнойный арт- рит) наблюдается в 25 % случаев. Дифференциальный диагноз • Ангионевротический отек. • Демодекоз. • Дерматит вследствие применения лекарствен- ных средств. • Бактериальная пиодермия. Диагноз • Клинические симптомы. • Лабораторное исключение других состояний. • Мазки-отпечатки - выявляются макрофаги, недегенеративные нейтрофилы, микроорганизмы отсутствуют. • Биопсия кожи. • Культуральные исследования - отсутствие какой-либо микрофлоры. 150
Смешанные заболевания кожи Лечение • Раннее начало лечения является важным, что- бы избежать образования рубцов. • Системная терапия. - Преднизолон - 2 мг кг 1 раз в день перо- рально до наступления клинических при- знаков ремиссии - 10 14 дней, затем дозу постепенно уменьшать до отмены. - Антибиотикотсрапия при присоединении инфекции. Симметричная волчаночная ониходистрофия Этиология и патогенез • Не известны возможно, зто иммунообус- ловленное заболевание. Клинические симптомы • Породная предрасположенность немецкая овчарка. • Обычно поражаются когти на всех четырех лапах. • Другие поражения кожи отсутствуют. • После онихомаляции и онихорексиса часто возникает онихомадез (илл. 15.11). • Часто паропихия является сопутствующим за- болеванием. Дифференциальный диа1 ноз • Другие причины ониходистрофии. • Онихомикоз. • Системная красная волчанка. • Пузырчатка обыкновенная. • Буллезный пемфигоид. Илл. 15.12 Деформированные когти, удален- ные под общим наркозом у собаки при волчаноч- ной ониходистрофии Диагноз • Клинические симптомы. • Лабораторное исключение других заболева- ний. • Биопсия - биопсия кожи нерионихиалыюй области, однако во многих случаях третья фаланга удалена и подвержена поражению. Лечение • Удаление всех когтей под общим наркозом является обязательным (илл. 15.12). • Когти выдергивают с использованием крово- останавливающих зажимов, следя за тем, чтобы не оставить какую-либо часть коггя в его ложе. • Антибактериальная терапия при присоеди- нении инфекции на основании результатов куль- турального исследования и определения чувстви- тельности микрофлоры к антибиотикам. • Терапия после удаления когтей. - Омега-6 и омега-3 жирные кислоты. - Преднизолон - 1 мг/кг через день. • Могут возникнуть рецидивы, несмотря на ле- чение. Некролитическая мигрирующая эритема (НМЭ, гепатокожное заболевание) • Редкое кожное проявление внутреннего забо- левания, обычно поджелудочной железы или печени. Этиология и патогенез • У большинства животных наблюдается тяже- лое поражение печени, часто с патологией подже- лудочной железы. • Глюкагонома — редкие причины НМЭ, срав- нимые с патологическим процессом у людей. • Предполагают, что гипопротеинемия, недоста- ток биотина, незаменимых жирных кислот или цинка могут принимать участие в развитии забо- левания. Клинические симптомы • Наблюдается у старых собак — породная 11 ред рас пол ожен ность отсутствует. • Поражения кожи. - Области травмирования: коленные и локте- вые суставы, кожно-слизистая кайма в облас- ти морды (илл. 15.13), дистальные участки конечностей, мякиши лап (илл. 15 14) и на- ружные половые органы (илл. 15 15) 151
Кожные болезни собак - Поражения с корочками, эрозиями и язвами. • Системные проявления. - Изнуряющее системное заболевание приво- дит к апатичности, отсутствию анпети га и ис- тощению. Дифференциальный диагноз • Системная красная волчанка. • Недостаток цинка. • Общий дерматоз собак на компоненты пищи. • Листовидная пузырчатка. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Пробы крови. • Наблюдаются нормоциты, нормохромия, не- регенерагивиая анемия. • Гипергликемия. Илл. 15.13 Изъязвления и образование коро- чек в области морды у собаки при некролитичес кой мигрирующей эритеме. • Повышенное содержание ферментов печени, например стероид-индуцированнои е|>осе|>атазы (SIAP), аланин аминотрансферазы (ALT). • Ультразвуковое исследование печени - ти- пичная картина. • Биопсия кожи - паракератоз гинеркератоз, отек верхней половины эпидермиса. Лечение • Прогноз неблагоприятный. • В болыпинстве случаев животные умирают или проводят их эвтаназию. • В некоторых случаях возможно хирургичес- кое вмешательство. • Консервативное лечение. • Наблюдается различный успех при кратко- временном лечении кортикостероидными препара- тами. цинком, незаменимыми жирными кислотами, желтком яйца. е|к*рментами поджелудочной железы. Неврома купированного хвоста • Предрасположены кокер спаниели. • Наблюдается возобновление рента нервов пек- ле купирования. • Образуется уплотненный узелок, срехчпнйся с кожей в области купирования. Лечение • Хирургическое удаление. Илл. 15.14 Гинеркератоз мякишей лап у соба- ки при иекролигической мигрирующей эритеме. И лл. 15.15 Тяжелая форма изъязвления в об- ласти наружных половых органов у молодой со- баки при иекрешитической мигрирующей эритеме на фоне карциномы поджелудочной железы. 152
Глава 16 Заболевания кожи, связанные с окружающей средой Дерматит в области носа вследствие солнечного излучения Этиология и патогенез • Фототоксическая реакция, которая наблюда- ется на слабо пигментированной коже в области • носа собаки. • Депигментация кожи в области носа может возникнуть естественным путем или также вторич- но после травматических или воспалительных со- стояний. Клинические симптомы • Поражения могут возникать на любой облас- ти носового зеркальца или морды, где волос ред- кий или кожа слабо пигментирована. • Первичные поражения — эритема и чешуйки. • Хронические поражения — экссудация, обра- зование корочек, изъязвления. • Поражения заживают с образованием рубцов. • Поражения могут преобразоваться в опухо- левые. Дифференциальный диагноз • Дискоидная красная волчанка. • Дерматомиозит. • Листовидная/эритематозная пузырчатка. • Дерматит вследствие применения лекарствен- ных средств. • Асептический эозинофильный фурункулез. • Дерматофития. • Новообразование. Диагноз • Анамнез заболевания — данные о пребыва- нии на солнце. • Клинические симптомы — повреждения об- наруживаются на предрасполагающих областях. • Биопсия кожи — “клетки, обожженные сол- нцем”. Лечение • Избегать пребывания на солнце, особенно с 8.00 до 17.00. • Светозащита. - Блокаторы солнца - водоустойчивые пре- параты - защитный фактор более 15. - Искусственная пигментация - черный с фет- ровым концом маркер/хлопковая полоска. - Татуирование. • Собакам с тяжелым воспалением часто тре- буется назначение стероидных препаратов. • Системное лечение — преднизолон — 1,0 мг/кг ежедневно. • Местно: бетаметазон/фузидиновая кислота (Fuciderm, Leo Laboratories); только кратковремен- ный курс лечения. Дерматит в области тела и его дистальных участков вследствие солнечного излучения Этиология и патогенез • Чаще встречается у собак с редким шерст- ным покровом и слабо пигментированной кожей, что облегчает доступ солнечным лучам. Клинические симптомы • Породная предрасположенность - далматин, английский бультерьер, боксер с белым окрасом. • Ранние поражения - эритема, чешуйки. • Хронические поражения - изъязвления, об- разование корочек, формирование комедонов и об- разование рубцов. • Слишком длительное пребывание на солнце приводит к возникновению предракового актини- ческого кератоза и плоскоклеточного рака. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Биопсия кожи. 153
Кожные болезни собак Лечение • Как при дерматите в области носа вследствие солнечного излучения. • Системное лечение - бетакаротин - 30 мг перорально 2 раза в день в течение 30 дней, затем 1 раз в день в течение всех жизни. Ожоги • Часто проводят интенсивное и специализи- рованное лечение ожогов. • Здесь предоставлены только краткая схема лечения и список клинических признаков. За бо- лее подробной информацией читателю следует об- ратиться к дополнительной литературе. Этиология и патогенез • Виды и степень поражений зависят от пер- вичного воздействия. • Побуждающие факторы. - Едкие химикаты. - Электричество. - Солнечное излучение. - Микроволновое излучение. - Повышенная температура. • Категории ожогов - Ожоги с частичным поражением, вовлекаю- щие эпидермис поверхностную дерму, за- живают, не оставляя рубцов. - Глубокие ожоги повреждены все струк- туры кожи обширное образование руб- цов без хирургического вмешательства. Клинические симптомы Поражения кожи • Часто поражения не проявляются в течение 24 — 48 часов. • Кожа жесткая и сухая, волос может скрывать полное распространение поражений. • Через 3 5 дней присоединяется инфекция, вызванная грамотрицательными микроорганизма- ми, особенно Pseudomonas aeruginosa, что и приво- дит к нагноению. Системные проявления • 11аблюдаются при поражении более 25 % гела. • Септицемия, шок, почечная недостаточность, анемия. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы сужение зоны ко- агуляционного некроза эпидермиса при терми- ческих или химических ожогах (илл. 16.1 и 16.2). Лечение • В тяжелых случаях важное значение имеет общая оценка работы почек, гидратированный статус. • Повреждения кожи обработать антисеп- тическими средствами. • Хирургическая обработка раны. • Местно противобактериальные препараты: сульфадиазин серебра, мупироцин. • Глюкокортикоиды противопоказаны. Отморожения Этиология и патогенез • Возникают при длительном пребывании в условиях низкой температуры или после контакта с замороженными предметами. • Определенные поражения зависят от воздей- ствия на кожу. Илл. 16.1 Глу- бокий ожог на вент- ральной поверхнос- ти живота собаки. Илл. 16.2 Уве- личенная илл. 16.1, сужающиеся зоны коагуляционного некроза. 154
Заболевания кожи, связанные с окружающей средой Клинические симптомы • Поражаются дистальные участки тела, осо- бенно область ушей, кончик хвоста, пальцы. • Кожа имеет бледный цвет, пораженная область холодная, пока замерзшая, а как только согревает- ся, образуется эритема, во шикают боль, некроз и, в тяжелых случаях, отторжение некротических масс. Дифференциальный диагноз • Васкулит, особенно болезнь холодовых агг- лютининов. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. Лечение • Избегать воздействия холода. • Быстро согреть отмороженную ткань с помо- щью теплой воды. • Повреждения могут зажить спонтанно. • Может быть необходимым хирургическое ис- сечение омертвевшей ткани. Контактный дерматит, вызванный раздражающим веществом Этиология и патогенез • Это заболевание следует отличать от контак- тной ги 11ерчу вствител ьногти • Контактный дерматит, вызванный раздража- ющим веществом, проявляется полной незащищен- ностью собаки к раздражителю без предшествую- щего периода сенсибилизации. • Характер реакции зависит от раздражителя. Илл. 16.3 Хорошо ограниченная гиперкерати- ческая бляшка в области локтевого сустава у до- бермана - типичный пример мозоли. • Виды раздражителей: - разъедающие вещества - сильные кислоты или щелочи — вызывают немедленное по- вреждение, тяжелая реакция - химический ожог; - мыла, детергенты, местные инсектициды - требуется длительное, повторяющееся воз- действие. Клинические симптомы • Раздражение возникает в областях с редким волосом или бесшерстных местах, особенно на коже в области мошонки у некастрированных кобелей. • Шампуни, кремы - пропитывают шерстный покров, вызывая раздражение в тех областях, где они соприкоснулись с кожей. • Поражения - папулы и эритема, сильный зуд, который приводит к самотравматизации. Диагноз • Анамнез заболевания - поражения присут- ствуют у многих животных. • Клинические симптомы. • Биопсия кожи - не информативна, исполь- зуют в качестве метода исключения. • Следует избегать провоцирующего тестиро- вания, особенно если оно способно вызывать силь- ные реакции. Лечение • Идентификация раздражающих веществ и их устранение. • Симптоматическое облегчение состояния - кратковременный курс лечения стероидными пре- паратами. - Системное лечение - преднизолон — 1 мг/кг 1 раз в день в течение 7 — 10 дней. - Местно кремы со стероидными препарата- ми кратковременным курсом. Мозоли Этиология и патогенез • Повреждения возникают в точках сдавления кожи над костями, особенно в области локтевых и коленных суставов, как защитная реакция на давление, что провоцирует развитие ишемии и воспаления. Предрасполагающие факторы • Гигантские/крупные породы. • Жесткая подстилка из дерева, бетона. 155
Кожные болезни собак Клинические симптомы • Повреждения в виде овальных гиперкератоз- ных бляшек, алопеция (илл. 16.3). Дифференциальный диагноз • Локализованная область при: - дерматофитии; демодекозе. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. Лечение • Подкладывание мягкого материала созда- ние мягкой кровати, подушечки под локти. • Хирургическое удаление мозоли нецелесооб- разно, т.к часто наблюдается плохое заживление и поражения могут снова сформироваться Мозольный дерматит Этиология и патогенез • Формируется мозоль, которая в дальнейшем травмируется, что и приводит к присоединению инфекции. • Предрасполагающие факторы как при мо- золях. Клинические симптомы • Повреждения изъязвляются - часто с обра- зованием фистул (илл. 16.4). • Могут образоваться гранулемы вследствие внедрения волоса как инородного тела. Дифференциальный диагноз • Как при мозолях, кроме того: - васкулит; - хроническая чесотка. Диагноз • Анамнез заболевания. • Клинические симптомы. • Культуральные исследования кссудата, взя- того из поражения, и определение чувствительное- ги микрофлоры к антибиотикам. • Биопсия кожи. Лечение • Как при мозолях, а также: - системная антибиотикотерапия на основа- нии результатов культурального исследо- вания и определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам в течение 7 12 недель максимально, 10 дней после появ- ления клинических признаков излечения; - каждые«2 недели проводят цитологическое исследование поражений; - местно антибиотики - мупнроциновая ма ш. - мыло с сульфатом магния (горькая соль 30 г л). Пиотравматический дерматит • См. гл. 2 Бактериальные заболевания кожи. Интертриго • См. гл. 2 Бактериальные аболевания кожи. Илл. 16.4 Мозольный дерматит у лежащего не- мецкого дога.
Глава 17 Неопластические и неопухолевого происхождения припухлости • Эта глава не планировалась стать полным ру- • За более специализированной информацией ководством новообразований у собак. Здесь опи- читателю следует обратиться к дополнительной сываются только наиболее часто встречающиеся литературе (см. Литература), опухоли. Новообразования эпителиального происхождения Кожные папилломы • См. гл. 4 — Вирусные, риккетсиальные и про- тозойные заболевания. Кератоакантома ( внутрикожная ороговевающая эпителиома) • Редко встречающееся доброкачественное но- вообразование, происходящее из структуры воло- сяного фолликула. Возрастной диапазон • Собаки до 5 лет. Породная предрасположенность • Норвежский элкхаунд, кеесхонд, немецкая ов- чарка, староанглийская овчарка. Проявление • Хорошо ограниченные дермальные / подкож- ные массы. • Массы 0,5 —4,0 см в диаметре с поровым от- верстием на поверхности, содержат ороговевшие бляшки (илл. 17.1). • Локализация — в любой области тела. Диагноз • Клинические симптомы. • Биопсия — наблюдаются заполненные кера- тином крипты. Лечение • Хирургическое иссечение. • Криохирургия. • При доброкачественном течении лечения не проводить. • Ретиноиды — изотретиноин или этретинат — 1 мг/кг 1 раз в день — часто требуется пожизнен- ное лечение (о побочных эффектах и наблюде- нии см. гл. И — раздел Первичная себорея). Плоскоклеточный рак • Часто встречающееся новообразование, про- исходящее из кератиноцитов. • Опухоль обладает низкой способностью к про- растанию в окружающие ткани и имеет слабую метастатическую активность. • Этиология — возникает при повреждении кожи солнцем, при хронических повреждениях, при вирусе папиллом. Возрастной диапазон • Приблизительно 9 лет. Породная предрасположенность • Скотч терьер, пекинес, боксер, пудель, шнауце- ры. • У собак крупных пород и с черным окрасом поражается перионихиальная зона — особенно у лабрадоров. Проявление • Пролиферативные поражения — папиллома- тозные, часто изъязвляются. • Изъязвленные поражения — кратерообраз- ные с корочками и язвами (илл. 17.2). • Локализация — на теле, в области конечнос- тей, пальцев, мошонки, губ и носа. 157
Кожные болезни собак Диагноз • Клинические симптомы. • Биопсия - выявляются тяжи кератина, гра- нулы. Лечение • Хирургическое иссечение • Криохирургия. • Электрохирургия. • Гипертермия. • Лучевая терапия. Базалиома • Редкое с низкой степенью злокачественности новообразование, возникающее из эпителиальных клеток базального слоя. • Низкий рецидивирующий и метастатический потенциал. Возрастной диапазон • 7—10 лет. Породная предрасположенность • Кокер спаниель, керри блю терьер, немецкая овчарка, спрингер спаниель, миниатюрный пудель, сибирская хаски. Проявление • Единичные хорошо ограниченные поражения, 0,5—10,0 см в диаметре, обычно изъязвленные и с алопецией (илл. 17.3). • Локализация - в области головы, шеи и груд- ной клетки. • Биопсия при гистоло! ическом исследова- нии идентифицируются различные виды клеток, включая базасквамозные, прозрачные и однород- ные клетки базалиомы. Лечение • Хирургическое иссечение. • Электрохирургия. • Криохирургия. • При доброкачественном течении лечения не проводить. Трихоэпителиома • Редко встречающееся доброкачественное но- вообразование из клеток волосяного фолликула • Редко прорастает в окружающие ткани или метастазирует. Возрастной диапазон • Старше 5 лег. Породная предрасположенность • Золотистый ретривер, бассет-хаупд, немецкая овчарка, кокер спаниель, ирландский сеттер. Проявление • Обычно единичные, плотные или кистозные, хорошо ограниченные поражения 0,5 15 см в ди аметре. • Часто наблюдаются изъязвления и алопеция. • Локализация - в области спины, грудной клетки и на конечностях. Диагноз • Клинические симптомы Диагноз • Биопсия Илл. 17.1 Внутрикожная ороговевающая эпи- телиома у норвежского элкхаунда Илл. 17.2 Изъязвленный плоскоклеточный рак на вентральной поверхности живота у стаффорд- ширского бультерьера. 158
Неопластические и неопухолевого происхождения припухлости Лечение • Хирургическое иссечение. • Криохирургия. • Электрохирур! ия • При доброкачественном течении лечения не проводить. Трихолеммома • Редко встречающееся доброкачественное но- вообразование, происходящее из наружного корне- вого влагалища волосяного фолликула. Возрастной диапазон • 5 13 лет. Породная предрасположенность • Афганская борзая. Проявление • Твердое, овальной формы 1 7 см в диаметре. • Локализация - область головы и шеи. Диагноз • Биопсия. Лечение • Хирургическое иссечение. • Криохирургия • Электрохирургия • При доброкачественном течении лечения не проводить. Пиломатриксома • Редко встречающееся новообразование, про- исходящее из клеток волосяной луковицы. • Редко прорастает в окружающие ткани или м етастаз и ру ет. Илл. 17.3 Единичная хорошо ограниченная ба- залиома Возрастной диапазон • Старше 5 лет. Породная предрасположенность • Керри блю терьер, пудель, староанглийская овчарка. Проявление • Хорошо ограниченная, плотная кистозная опухоль 1 10 см в диаметре. • Локализация - плечевая область, латеральная поверхность грудной клетки и область спины. Диагноз • Биопсия. Лечение • Хирургическое иссечение. • Криохирургия. • При доброкачественном течении лечения не проводить. Опухоль сальных желез • Часто встречающиеся новообразования, про- исходящие из клеток сальпой железы. • Редко метастазируют или рецидивируют. Возрастной диапазон • 9 10 лет. Проявление • Различают 4 формы. Узловатая гиперплазия сальной железы • Породная предрасположенность — кокер спаниель, пудель, такса, миниатюрный шнауцер. • Единичные, хорошо ограниченные узелки с различными поверхностными признаками, отЗ мм до 7 см в диаметре. • Могут быть меланотическими. • Локализация - конечности, тело и в области век. Эпителиома сальной железы • Породная предрасположенность — ши тцу, лхассо апсо, маламут. • Проявление - как при узловатой гиперпла- зии сальной железы. • Локализация - область головы и век. Аденома сальной железы • Породная предрасположенность - не уста- новлена 159
Кожные болезни собак • Проявление как при узловатой гиперпла- зии сальной железы. • Локализация область век и конечности. Карцинома са. гъной железы • Породная предрасположенность - кокер спаниель. • Единичные узелки 2,5 7,5 см в диаметре, очень часто изъязвления. • Локализация область головы и конечнос- ти (илл. 17.4). Диагноз • Биопсия. Лечение • Хирургическое иссечение. • Криохирургия. • Электрохирургия. • При доброкачественном течении заболева- ния лечения не проводить, но не в случае карцино- мы сальной железы. Опухоль потовых желез • Редко встречающееся новообразование, про- исходящее из апокриновых потовых желез. Возрастной диапазон • Старше 10 лет. Породная предрасположенность • Золотистый ретривер, кокер спаниель, немец- кая овчарка. Проявление • Единичные, хорошо ограниченные узелки 0,5 10 см в диаметре. Илл. 17.4 Карцинома сальной железы межпаль- цевой зоны у английского бультерьера. • Иногда наблюдается язвенный бляшкоподоб ный рост (дифференциальный диагноз острый влажный дерматит). • Локализация - область шеи, спины и конеч- ности. Диагноз • Биопсия. Лечение • Хирургическое иссечение. • Криохирургия. • Электрохирургия. • При доброкачественном течении лечения не проводить. Опухоль перианальной железы • Часто встречающееся новообразование, про- исходящее из генагоидных желез (перианальной железы). • Полагают, что опухоли видоизменяются иод воздействием подовых гормонов. Возрастной диапазон • Приблизительно 11 лет особенно у кобелей. Породная предрасположенность • Кокер спаниель, английский бульдог, самоед- ская лайка, афганская борзая, такса, немецкая ов- чарка. Проявление • Единичные или множественные поражения, сферической или овальной формы, которые стано- вятся многоузловыми но мере разрастания, 1 10 см в диаметре. • Редко являются раковыми тогда наблюда- ются быстрый рост и изъязвления. • Локализация поражается кожа перианаль- ной области, обычно область хвоста, препуция, бед- ра, также может бы ть вовлечена и дорсальная по- яснично-крестцовая область. Диагноз • Биопсия. Лечение • Хирургическое иссечение. • Криохирургия. • Электрохирургия. • Лучевая терапия. • Кастрация лечение эстрогенами 160
Неопластические и неопухолевого происхождения припухлости Опухоли мезенхимального происхождения Опухоль тучных клеток • Часто встречающееся новообразование, про- исходящее из тучных клеток. • Часто возникают метастазы, новообразования являются потенциально злокачественными. Возрастной диапазон • Приблизительно 8 лет. Породная предрасположенность • Боксер, бостон терьер, английский бульдог, мопс, золотистый ретривер, веимаранер. Проявление • Очень разнообразны по внешнему виду и раз- мерам (илл. 17.5). • Все опухоли содержат сосудоактивные эле- менты, которые могут вызывать возникновение ме- стного отека, воспаление и редко анафилактичес- кий шок при пальпации. • Локализация - каудальная область тела • Системные проявления - язвы желудка две- надцатиперстной кишки, нарушения свертываемос- ти крови и тромбоцитопения. Диагноз • Цитологическое исследование - мазки-отпе- чатки, биоптат, полученный путем^аспирации топ кой иглой, - проводить с осторожностью - моно- нуклеарные клетки содержат заметные гранулы (илл 17.6) • Биопсия - важно определить стадию опухо- левого процесса и стадию заболевания, чтобы обес- печить назначения для лечения и прогноз. Лечение • Единичные опухоли. Хирургическое иссечение обширное ис- сечение более 3 i м от пальпируемых i ра ниц ОПУХОЛИ. Криохирургия ~ премедикация с антшис- там и н 11 ы м и н pei тратам и - Электрохирургия премедикация с анти гистаминными препаратами Лучевая терапия - Иммунотерапия. • Диссеминированные опухоли - Химиотерапия. - Преднизолон 0,5 мг кг 1 раз вдень или комбинированная химиотерапия Циметидин при язвах желудочно-кишечно- го тракта 4 мг кг перорально 4 раза в день. Фиброма • Редко встречающееся доброкачественное но вообразование, происходящее из фибробластов Возрастной диапазон • Старые собаки. Породная предрасположенность • Боксер, бостон терьер, доберман, золотистый ретри вер, фокс терьер. Проявление • Единичные, куполообразные, имеющие ножку, хорошо ограниченные узелки 1 5 см в диаметре, могут быть меланотическими. Илл. 17.5 Опухоль тучных клеток промежнос- тной области у веймаранера. Илл. 17.6 Биоптат, полученный путем аспира- ции тонкой иглой из опухоли тучных клеток. 161 11 Кожные болезни собак
Кожные болезни собак • Лежали >ация - область конечностей, боковая и паховая области. Диагноз • Биопсия. Лечение • Хирургическое иссечение. • Криохирургия. • Электрохирургия. • При доброкачественном течении лечения не проводить. Фиброзные узелки, сопровождающиеся зудом • Редко встречающиеся доброкачественные ги- перпластические узелки. Полагают, что это патоло- гическая реакция на дерматит вследствие аллер- гии на блох. Возрастной диапазон • Старше 8 лет. Породная предрасположенность • Немецкая овчарка и ее помеси. Проявление • Множественные, твердые узелки с алопецией, 1 2 см в диаметре. • Локализация - дорсальная пояснично-крест- цовая область. Диагноз • Биопсия. Лечение • Единичные поражения хирургическое ис- сечение. • Множественные поражения консерватив- ное лечение. - Противовоспалительные препараты - пред- низолон - 1 мг/кг 1 раз в день до появления клинических признаков улучшения, затем дозу постепенно снижают и препарат отменяют. • Строгий контроль появления блох во всех слу- чаях. Фибросаркома • Редко встречающееся новообразование, про- исходящее из фибробластов. • Часто наблюдаются быстрый рост, рецидиви рование и метастазирование. 162 Возрастной диапазон • Старые собаки. Породная предрасположенность • Кокер спаниель, доберман-пинчер, золотистый ретривер. Проявление • Единичные, плохо ограниченные, неправиль- ной формы узелки разнообразного размера 1—5 см в диаметре, часто изъязвленные и с алопецией (илл. 17.7). • Локализация - область конечностей и тела. Диагноз • Биопсия. Лечение • Обширное хирургическое иссечение. • Другие методы лечения имеют ограниченный успех. Г емангиома • Редко встречающееся доброкачественное но- вообразование, происходящее из эндотелиальных клеток кровеносных сосудов. • Поврежденная солнцем кожа может быть бо- лее восприимчива к новообразованиям. Возрастной диапазон • Приблизительно 10 лет. Породная предрасположенность • Боксер, золотистый ретривер, немецкая овчарка, английский спрингер спаниель, эрдельтерьер - любая порода собак со светлым окрасом и имею- щая возможность находиться на солнце. Илл. 17.7 Фибросаркома в области морды у собаки.
Неопластические и неопухолевого происхождения припухлости Проявление • Хорошо ограниченные, округлые голубого красно-черного цвета у;юлки, 0,5 1,0 см в диаметре. • Локализация вентральная поверхность жи- вота и область грудной клетки. Диагноз • Биопсия. Лечение • Хирургическое иссечение. • Криохирургия. • Электрохирургия. • При доброкачественном течении лечения нс проводить. Гемангиосаркома • Злокачественное новообразование, происходя- щее из эндотелиальных клеток кровешхных сосудов. • Поврежденная солнцем кожа может быть бо- лее восприимчива к новообразованиям. • Часто возникают местное рецидивирование и метастазирование. Возрастной диапазон • Старше 10 лет. Породная предрасположенность • Немецкая овчарка, золотистый ретривер, берн- ская пастушья собака, боксер Аюбая порода со- бак со светлым окрасом и имеющая возможность находиться на солнце. Проявление • Гемангиосаркома кожи. - Единичные или множественные (особенно после воздействия солнца), плохо ограни Илл. 17.8 Гемангиосаркома в области локте- вого сустава у пуделя. ченные красного темно-голубого цвета бляшки менее 2 см в диаметре - Часто наблюдаются кровотечения из пора женин и изъязвления (илл. 17.8). • Подкожная гемангиосаркома. - Плохо ограниченные темно-красного голу- бовато-черного цвета бляшки до 10 см в диаметре. - Часто наблюдаются кровотечения из пора- жений и изъязвления. - Локализация вентральная новерхногть грудной клетки и живота. Диагноз • Биопсия. Лечение • Прогноз неблагоприятный. • Радикальное хирургическое иссечение - ам нутация конечности при новообразовании в этой области. • Химиотерапия - плохой эффект. Гемангиоперицитома • Часто встречающиеся новообразования, про- исходящие из периваскулярных клеток. • Часто возникает местное рецидивирование. не- смотря на хирургическое иссечение. Метастазы на- блюдаются редко. Возрастной диапазон • 7 10 лет. Породная предрасположенность • Боксер, немецкая овчарка, кокер спаниель, спрингер спаниель, ирландский сеттер. Проявление • Единичные, твердые, многоузловые, хорошо ограниченные узелки до 25 см в диаметре. • Часто наблюдаются алопеция и изъязвления (илл. 17.9). • Локализация в области конечностей (осо- бенно в области локтевых и коленных суставов). Диагноз • Биопсия. Лечение • Хирургическое иссечение/ампутация по по- казаниям. 163 и
Кожные болезни собак Липома • Часто встречающиеся доброкачественные но- вообразования, происходящие из подкожных ли- поцигов. Возрастной диапазон • Старше К лет. Породная предрасположенность • Кокер спаниель, такса, веймараиер, доберман пинчер, миниатюрный 1 штуцер, лабрадор, лабрадор ретривер подвержены любые собаки, склонные к ожирению Проявление • Обычно единичные, хорошо от-рапиченные, мя питой консистенции, куполообразные опухоли 1 30 см в диаметре. • Локализация выше области грудной клет- ки, живота и проксимальные участки конечностей. Диагноз • Исследование биоптата, полученного с помо- щью аспирации тонкой иглой, необходимо окра- шивание клеток для выявления в них липида. Лечение • Xnpypi ическое иссечение если живот- ное теряет вес. поражения можно уменьшить в размере*. • Введение 10 "<> раствора хлорида кальция внутрь опухоли • При доброкачественном течении лечения не проводить. Липосаркома • Редко встречающиеся злокачественные ново- образования, происходящие из подкожных лино- бластов Возрастной диапазон • Приблизительно 10 лет. Породная предрасположенность • Такса, немецкая овчарка, бретонский эпань оль. Проявление • Обычно единичные, плохо ограниченные, твер- дые мясистые узелки 1 10 см в диаметре. • Локализация вентральная поверхность жи- вота, грудной клетки, проксимальные участки ко- нечностей. Диагноз • Биопсия. Лечение • Обширное хирургическое иссечение. Эпителиотрофическая лимфома (фунгоидный микоз) • Редко встречающееся новообразование, обра- зующееся из Т-лимфоцитов. Возрастной диапазон • Старше 9 лет старые собак. • Отсутствует половая или породная предрас ноложепность. Илл. 17.9 Гемангиоперицитома в области груд- Илл. 17.10 Эпителиотрофическая лимфома с ной клетки у собаки. изъязвлениями кожно-слизистой ;юны и депигмен- тацией в области носа. 164
Неопластические и неопухолевого происхождения припухлости Проявление • Четыре клинических описания: - .эксфолиативная ^ритродермия (эритема, со- * провождающаяся зудом и образованием чешуек); - язвы кожно-слизистых зон ± депигмента- ция (илл. 17.10); единичные или множественные бляшки или узелки (илл. 17.11); - инфильтративное или язвенное заболева- ние ротовой полости (илл. 17.12) обыч- но неправильно диагносцируется как хро- нический стоматит. Диагноз • Аспирация узелков и бляшек с помощью гон кой иглы. • Мазки-отпечатки язв - после окрашивания Diff-Quik обнаруживаются атипичные лимфоциты. • Биопсия. Лечение • Прогноз неблагоприятный. • Лечение - плохой тераневтичес кий эффект, по лечение может обеспечить ремнксию в течение короткого времени. • Химиотерапия сочетание предпизолопа, цик лофосфамида, випкристипа и метотрексата. • Хирургическое иссечение единичных узелков • Ретиноиды - изотретиноип, этретинат. • Другое лечение, которое можно назначить, включает местное нанесение горчичного азота, цик лоспорин, омега-3 и омега-6 жирные кислоты. PEG L-аспарагииаза - при таких методах уровень дос- тижения успеха лимитирован. Опухоли гистиоцитарного происхождения Гистиоцитома • Часто встречающееся доброкачественное но- всюбразование, которое, как полагают, образуется из клеток Лангерганса. Возрастной диапазон • Молодые собаки моложе 2 лет. Породная предрасположенность • Заболеванию подвержены Лгбакм различных пород. Проявление • Единичные, “в форме кнопки” дермальные опухоли, часто изъязвляющиеся (илл. 17.13). • Локализация - на дистальных участках тела, особенно в области головы, ушных раковин и на дистальных участках конечностей Диагноз • Исследование бионтата после аспирации со- держимого опухолей с помощью топкой игчы обнаруживаются 1 истиоциты. • Эксцизионная биопсия. Лечение • Хирургическое иссечение • Криохирургия. • Электрохирургия. Илл. 17.11 Множественные бляшки и узел- ки на вентральной поверхности живота у собаки при энителиотрофической лимфоме. Илл. 17.12 Изъязвления в ро- говой полости у собаки при эпите- лиотрофической лимфоме. 165
Кожные болезни собак • При доброкачественном течении лечения не проводить большинство поражений подвергает- ся спонтанной ремиссии в срок менее 3 месяцев. Злокачественный гистиоцитоз • Редко встречающееся злокачественное ново образование, происходящее из гистиоцигов. Возрастной диапазон • Старые животные. Породная предрасположенность • Подвержены собаки различных пород, одна- ко заболевание чаще встречается у кобелей берн- ской пастушьей собаки. Проявление • Кожные проявления. - Множественные твердые дермальные под- кожные узелки (илл. 17.14) - Поражения часто с язвами и алопецией. • Системные проявления. - Апатичность, истощение, лимфоаденонатия. — Гена госнлепомегалия. Диагноз • Исследование бионтата после аспирации со- держимого у юлков с помощью тонкой in лы - на- блюдается появление гистиоцитов. • Биопсия. Лечение • Эффективного лечения нет - собак эвтапа- зируюг. Системный гистиоцитоз • Редко встречающееся заболевание вследствие гиперпролиферации гистиоцитов во внутренних органах и коже. Возрастной диапазон • 2 8 лет. Породная предрасположенность • Подвержены собаки различных пород, одна- ко заболевание чаще встречается у кобелей берн- ской пастушьей собаки. Проявление • Кожные проявления. - Бляшки, узелки и язвы обнаруживаются по всему телу, особенно в области морды (илл. 17.15), носового зеркальца, век и мо- шонки. • Системные проявления Истощение. Дисфункция дыхательной системы. - Дисфункция опорно-двигательной системы. • Заболевание то усиливается, то ослабевает, несмотря на лечение. Диагноз • Исследование биопта га после аспирации со- держимого поражений и лимфоузлов с помощью гонкой иглы • Биопсия кожи. • Рентгенографическое исследование - инфиль- трация легких, костного мозга и т.д. Илл. 17.13 Гистиоцитома у молодой собаки. Илл. 17.14 Дермальные и подкожные узелки в области мошонки у бернской пастушьей собаки при злокачественном гистиоцитозе. 166
Неопластические и неопухолевого происхождения припухлости Лечение • Плохой эффект при химиотерапии. • Успешным может быть проведение лечения 5 курсами фракции бычьей вилочковой железы. Гистиоцитоз кожи • Доброкачественное заболевание вследствие ги перпролиферации гистиоцитов, г|хшичащих с кожей. Возрастной диапазон • Отсутствует возрастная или половая пред- расположенность. Породная предрасположенность • Колли, шетландская овчарка, шар пей. Проявление • Множественные дермальные подкожные бляшки и узелки 1 5 см в диаметре (илл. 17.16 и 17.17). • Локализация - в любой области тела, часто поражается носовое зеркальце. Диагноз • Исследование биоптата после аспирации со- держимого поражений с помощью тонкой иглы гистиоциты • Биопсия. Лечение • Химиотерапия из глюкокортикоидов обыч- но дсхтаточно назначение iipejuiH.Muioiia 1 2 mi кг 1 раз в день до появления клинических признаков ремиссии, приблизительно 7 10 дней, затем посте- пенно снижать дозу до отмены. • Часто наблюдаются рецидивы. • Заболевание у шар пеев часто плохо подда- ется контролю. Меланоцитарные новообразования Меланоцитома • Доброкачественная пролиферация меланоци тон в коже. Возрастной диапазон • Приблизительно 9 лет. Породная предрасположенность • Скотчтерьер, эрдельтерьер, бостонтерьер, ко- кер спаниель, спрингер спаниель, боксер, золотис- тый ретривер, ирландский сеттер. Проявление • Обычно единичные, хорошо ограниченные, с алопецией, коричневого черного цвета узелки 0,5 5,0 см в диаметре. • Локализация область головы (особенно об- ласть век и морды), тела и лап. Диагноз • Исследование биоптата после аспирации со- держимого узелков с помощью топкой иглы об- наруживаются меланоциты. Илл. 17.15 Изъязвленное чашевидное углуб- ление в области морды у бернской пастушьей со- баки при системном гистиоцитозе. Илл. 17.16 Гистиоцитоз кожи в области спи- ны и па боках у добермана 167
Кожные болезни собак • Биопсия этот метод выявит наличие мела- ноцитарного новообразования, но не поможет дос- товерно дифференцировать меланоцитому от ме- ланомы. Лечение • Радикальное хирургическое иссечение. Меланома • Злокачественная пролиферация меланоцитов в коже. Возрастной диапазон • Приблизительно 9 лет Породная предрасположенность • Как при мелаиоцигоме. Проявление • Обычно единичные, разнообразной формы и цвета (серого коричневого черного) 0,5 10 см в диаметре образования, часто и тьязвляющиеся. • Локализация голова, конечности, пальцы (включая перионихиальныезоны), мошонка, губы, гел»>. Диагноз • Как при мелаиоцигоме. Лечение • Радикальное хирургическое иссечение. Не неопластические опухоли Кисты кожи • Не неопластические, мепючко-подобные струк- туры с эпителиальными границами. Разновидности кист • Чаще встречаются фолликулярные кисты в большинстве < чучаев наполнены казеозным жел- того коричневого цвета содержимым (илл. 17.18). • Д< рмоидные кисты патология развития. • Кисты апокриновых потовых желез вслед- ствие обструкции потовой железы. • Кисты сальных желез происходят из саль- ных желез. Диагноз и лечение • Хирургическое удаление. • Гистопатологическое исследование кисты ука- жет на проиехтйкдение ткани и, следовательно, на вид кисты. • При доброкачественном течении лечения нс проводить. • Кисты никогда не следует сжимать, т.к. это может побудить развитие реакции на инородное тело, если содержимое кисты останется в дерме. Кальциноз кожи • Редко вс тречающесся заболевание, проявля- ется кальцификацией кожи. Причины Дистрофическая кальцификация • Ограниченный кальциноз локали юванная область кальцификации вследствие: Илл. 17.17 Увеличенная илл. 17.16, дермаль- ные подкожные бляшки и у юлки. Илл. 17.18 Фол- ликулярные кисты на вентральной поверхно- сти живота у собаки. 168
Неопластические и неопухолевого происхождения припухлости - воспалительных поражений гранулема вследствие проникновения инородного тела, пиодермия, раны от покусов; - дегенеративных поражений, например кист; - неопластических образований. • Повсеместный кальциноз - генерализован- ная кальцификация вследствие; - гиперкортицизма, (юобенно в области спины, подмышечной и паховой областей (естествен- но возникшей) или ятрогенной), илл. 17.19); - сахарного диабета, - чрескожной абсорбции кальция. Метастатическая кальцификация • Хроническая почечная недостаточность - по- ражения обнаруживаются в области мякишей лап. Идиопатическая кальцификация • Ограниченный кальциноз у крупных пород. • Повсеместный кальциноз у молодых собак. Клинические симптомы • Проявление — желтого 'белого цвета, твердые бляшки и узелки, обычно содержащие крупинки. • Часто изъязвления могут вторично инфици- роваться. Диагноз • Клинические симптомы. • Биопсия. Лечение • Лечение основных причин. Невусы • Редко встречающиеся нарушения развития кожи, характеризующиеся гиперплазией одного или нескольких ее компонентов Коллагеновые невусы • Встречаются у многих пород в виде доброка- чественных поражений. Узловой дерматофиброз • Множественные коллагецрвые невусы наблю- даются особенно у немецких овчарок как кожное проявление внутреннего заболевания. Возрастной диапазон • 3 — 4 года. И лл. 17.19 Кальциноз кожи в области спины у собаки при ятрогенном заболевании Кушинга Породная предрасположенность • Встречается у немецких овчарок и редко у других пород. Проявление • Множественные колла!сновые невусы — сим- метричное распространение поражений в области конечностей, шеи, головы, на вентральной поверх- ности тела. Диагноз • Биопсия. Лечение • Безуспешно, т.к в большинстве случаев забо- левание является кожным проявлением цистоаде- нокарциномы почек или лейомиомы матки. Органические невусы • Гиперплазия двух или более компонентов кожи. Сосудистые невусы • Кавернозное расширение кровеносных сосудов Другие разновидности невусов • Невусы сальных желез. • Невусы апокриновых потовых желез. • Эпидермальные невусы. • Невусы волосяных фолликулов. • Комедоновые невусы. • Невусы телец Панчини. 169
Литература 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 И 12 13 14 Bonagura, J.D. (ed.) (1995) Kirk’s Current Veterinary Therapy XII. W.B. Saunders, Philadelphia. Bostock, D.E. and Owen, L.N. (1975) Neoplasia in the Cat, Dog and Horse. Yearbook Medical Publishers, Chicago. Bush, B.M. (1991) Interpretation of Laboratory Results for Small Animal Clinicians, Blackwell Science, Oxford. Carter, G.R. and Cole, J.R. Jr (1990)Diagnostics Procedures in Veterinary Bacteriology and Mycology V. Academic Press, New York. Carter, G.R. and Chengappa, M.M (1991) Essentials of Veterinary Bacteriology and Mycology IV. Lea and Febiger, Philadelphia. Ettinger, S.J. (1989) Textbook of Veterinary Internal Medicine III. W.B. Saunders, Philadelphia. Feldman, E.C. and Nelson, R.W. (1987) Canine and Feline Endocrinology and Reproduction. W.B. Saunders, Philadelphia. Georgi, J. and Georgi, M. (1990) Parasitology for Veterinarians, 5th Edition. W.B. Saunders, Philadelphia. Goldschmidt, N.H. and Shofer, F. (1992) Skin Tumours of the Dog and Cat. Pergamon Press, New York. Green, C.E. (1990) Infectious Disease of the Dog and Cat. W.B. Saunders, Philadelphia. Griffin, C.A., Kwochka, K.W. and MacDonald, J.M. (eds) (1993) Current Veterinary Dermatology. Moseby Year Book, St Louis. Gross, T.L., Ihrke, P.J. and Walder, E.J. (1992) Veterinary Dermatopathology. Moseby Year Book, St Louis. Halliwell, R.E.W. and Gorman, N.T. (1989) Veterinary Clinical Immunology. W.B. Saunders, Philadelphia. Holzworth, J. (1987) Diseases of the Cat: Medicine and Surgery. W.B. Saunders, Philadelphia. 15 Ihrke, P.J., Mason, I.S. and Write, S.D. (eds) (1993) Advances in Veterinary Dermatology, Volume 2. Pergamon Press, Oxford. 16 Lewis, L.D. and Morris, M.L. Jr (1984) Small Animal Clinical Nutrition, 2nd Edition. Topeka, Mark Morris Associates, Topeka. 17 Lewis, R.M. and Picut, C.A. (1989) Veterinary Clinical Immunology. Lea and Febiger, Philadelphia. 18 Moulton, J.E. (1990) Tumours in Domestic Animals III. University of California Press, Berkeley. 19 Reedy, L.M. and Miller, W.H.Jr (1989)Allergic Skin Diseases in Dogs and Cats. W.B. Saunders, Philadelphia. 20 Scott, D.W.,eMiller, W.H and Griffin, C.E. (1995) Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 5th Edition. W.B. Saunders, Philadelphia. 21 Stone, J. (1985)Dermatblogy, Immunology and Allergy. Moseby Year Book, St Louis. 22 Theilen, G.H. and Madewell, B.R. (1987) Veterinary Cancer Medicine II. Lea and Febiger, Philadelphia. 23 Thiers, B.H. and Dobson, R.L. (1986) Pathogenesis of Skin Disease. Churchill Livingstone, New York. 24 Tizard, I.R. (1992) Veterinary Immunology: Introduction, IV. W.B. Saunders, Philadelphia. 25 Von Tscharner, C and Halliwell, R.E.W (eds.) (1990) Advances in Veterinary Dermatology, Volume 1. Balliere-Tindall, London. 26 Withrow, S.J. and MacEwen, E.G. (1989) ClinicalVeterinary Oncology. J.B. Lippincott, Philadelphia. 27 Yager, J.A. and Wilcox, B.P. (1994) Color Atlas and Text of Surgical Pathology of the Dog and Cat. Dermatopathology and Skin Tumours. Wolfe Publishing, London. 170
Предметный указатель А Actinobacillus lignieresii, 30 Actinobacillus viscosus, 29 Ancylostoma caninum, 68 Archaeopsylla erinacei, 62 Aspergillus fumigatus, 43 В Babesia canis, 48 Blastomyces dermatitidis, 41 Borrelia burgdorferi, 31 Brucella canis, 31 c Cheyletiella, 51 Chrysops spp., 65 Coccidioides immitis, 42 Conidiobolus spp., 40 Cryptococcus neoformans, 71 Ctenocephalides canis, 62 Ctenocephalides felis felis, 62, 63 Curvularia geniculata, 39 D Demodex canis, 52, 82 Demodex corneii, 53 Demodex, 52 Dermanyssus gallinae, 60 Dermanyssus gallinae, 60 Dermatophilus congolensis, 22 * Dirofilaria immitis, 69 Dirofilaria repens, 69 Dracunculus insignis, 68 E Echidnophaga gallinacea, 62 H Histoplasma capsulatum, 42 I IgA пузырчатка, 99 Ixodes ricinus, 61 L Linognathus setosus, 64 M MacKenzie метод (с помощью зубной щетки), 35 Malassezia pachydermatis, 37, 122 Microsporum canis, 33 Microsporum gypseum, 33 Microsporum persicolor, 33 Mycobacterium avium, 29 Mycobacterium bovis, 29 Mycobacterium tuberculosis, 29 N Nocardia asteroides, 30 О o,p’-DDD (митотан), 76 Orf, 45 Otodectes cynotis, 50 Otodectes, 50 P Pelodera strongyloides, 58, 68 Phlebotomusspp., 49 Prototheca wickerhamii, 43 Pseudoallescheria boydii, 39 R Rhizopus spp., 40 Rickettsia rickettsii, 47 s Sarcoptes scabiei вар. canis, 57, 58 Sarcoptes, 57 Simuliumspp., 65 Spilopsyllus cuniculi, 62 Sporothrix schenckii, 82 Staphylococcus intermedius, 15, 79, 122 Stomoxys calcitrans, 65 T Tabanusspp., 65 Trichodectes canis, 64, 65 Trichophyton mentagrophytes, 118 Trombicula, 59 u Uncinaria stenocephala, 67 V Vogt-Koyanagi-Harada, синдром, 107 A Аденит сальной железы, 147 Аденома сальной железы, 159 Азатиоприн (таблица 8.1), 109 Акантоз черный первичный, 127 вторичный, 127 Акантолитические клетки, 97 Акне, 25 Акральный дерматит вследствие вылизывания, 137 Акродерматит, 130 Акромегалия, 78 171
Кожные болезни собак АКТГ стимулирующий тест, 14 Актинобациллез, 30 Актиномикоз, 29 Алиментарные заболевания кожи, 119 Аллергические нарушения, 89 Аллергический контактный дерматит, 92 Аллергия на компоненты пищи/ гиперчувствительность, 93 Алопеции вследствие задержки в цикле волосяного фолликула, ИЗ рубцовая, 118 травматическая, 117 фолликулярная дистрофия, 110 Алопеция вследствие задержки в цикле волосяного фолликула, ИЗ Алопеция после стрижки, 113, 114 Альбинизм,134 Амикацин (таблица 2.1), 21 Амилоидоз, 107 Амитраз, 56 Ампициллин (таблица 2.1), 21 Амфотерицин В (таблица 3.1), 43 Анаэробные бактерии, 27 Анаэробный целлюлит, 27 Ангионевротический отек, 89 Анкилостомоз, 68 Антигистаминные препараты, 91 Аппликация ацетатных полосок, 11 Асептическая гранулема и пиогранулема, идиопатические, 147 Асептический панникулит, 149 Асептический эозинофильный пустулез, 146 Аспергиллез, 43 Аспирация с помощью тонкой иглы, 12 Астения кожи, 128 Атопия, 89 Ауротиоглюкоза (таблица 8.1), 109 Ауротрихия, приобретенная, 128 Аутоиммунные заболевания кожи, 96, 100 Б Бабезиоз, 48 Базалиома (карцинома базальных клеток), 158 Базальный слой (stratum basale), 6 Бактериальная гиперчувствительность, 95 Бактериальная псевдомицетома кожи, 28 Бактериальные заболевания кожи, 15 Бактериальные инфекции кожи, связанные с первичным иммунодефицитом, 31 Белок, недостаточность, 119 Биопсия кожи, 12 — 14 Биотин, недостаток, 120 Бластомикоз, 41 Блестящий слой (stratum lucidum), 6 Блохи, 62 Болезнь Кушинга, 73 Болезнь холодовых агглютининов, 103 Большеголовость, 150 Боррелиоз (Lyme disease), 31 Ботриомикоз, 28 Бруцеллез, 29 Буллезный пемфигоид, 100 В Васкулит, 105 Венерический папилломавирус, 47 Вирусные заболевания, 45 Витамин Е (таблица 8.1), 109 Витилиго, 134 Влажный бумажный тест, 11 Внутрикожная аллергическая проба, 14 Волокна, 6 Волос, см. алопеция, 8, 110 Волосяная луковица в стадии анагена, 113 Волосяной фолликул в стадии анагена, 8 Волосяной фолликул в стадии катагена, ИЗ Волосяные фолликулы, 7, ИЗ Волчаночная ониходистрофия, 151 Воспаление наружного уха, 82 Временная гипогаммаглобулинемия, 32 Врожденные и наследственные заболевания кожи, 122 Вши, см. Педикул$з, 64, 82 Вылизывание анальной области, 138 Вылизывание боковой области, 138 Вылизывание лап, 139 Выпадение фазы анагена, 113 Выпадение фазы телогена, 117 Высокой дозой при гиперкортицизме, 76 Г Гельминты, паразитические, 67 Гемангиома, 162 Гемангиоперицитома, 163 Гемангиосаркома, 163 Гентамицин (таблица 2.1), 21 Гепатокожное заболевание, 151 Гиперадренокортицизм, 73 Гиперпигментация, 132 Гиперплазия железы в области хвоста, 144 Гиперчувствительность к укусам клещей, 96 Гиперэстрогенизм, 79 Гипоаллергенная диета, 94 Гипопигментация, 134 Гипотиреоз, 71 Гипотрихоз врожденный, ПО Гипофизарный нанизм, 77 Гистиоцитоз кожи, 167 Гистиоцитоз, кожи злокачественный, 166 системный, 166 Гистиоцитома, 165 Гистоплазмоз, 42 Гормональная гиперчувствительность, 94 Гранулема вследствие вылизывания, 137 172
Предметный указатель Гранулема и пиогранулема, асептические идиопатические, 147 Грибковые заболевания кожи, 33 Гризеофульвин (таблица 3.1), 43 д Двукрылые (мухи), Декстрозный агар Сабуро для культивирования грибков, 13 Демодекоз, 50, 52 Депигментация в области носа, 134 Депигментация, назальная (“телесный нос”), 134 Дерматит в области носа вследствие солнечного излучения, 153 Дерматит вследствие аллергии на блох, 62 Дерматит вследствие воздействия солнечного излучения в области носа, 153 в области тела и его дистальных участков, 153 Дерматит вследствие поражения нематодами, 67 Дерматит вследствие применения лекарственных средств, 105 Дерматит вследствие укусов мух, 65 Дерматит, вызванный личинками Pelodera, 58, 67, 68 Дерматоз края ушной раковины, 143 Дерматоз, поддающийся лечению витамином А, 140 Дерматоз, поддающийся лечению гормоном роста, 115 Дерматоз, поддающийся лечению половыми гормонами надпочечников, 115 Дерматоз, поддающийся лечению тестостероном, 114 Дерматоз, поддающийся лечению эстрогеном, 115 Дерматоз, реагирующий на кастрацию, 114 Дерматоз, реагирующий на лечение цинком, 120 Дерматомиозит, 124 а Дерматорексис, 128 Дерматофиброз, узловой немецких овчарок, 169 Дерматофилоз, 22 Дерматофития, 33 Дерматофитный керион, 34 Дерматофиты геофильные, 33 зоофильные, 33 Дермоидный синус, 124 Диета, гипоаллергенная, 94 при недостатке жирных кислот, 179 Дирофиляриоз, 69 Дискоидная красная волчанка, 102 Доксициклин (таблица 2.1), 21 Дракункулез, 68 Ж Жирные кислоты, недостаток, 119 3 Заболевания кожи, связанные с окружающей средой, 153 Защита от солнца пероральная, 153 местно, 153 Зернистый слой (stratum granulosum), 6 Зигомикоз, 40 Злокачественный гистиоцитоз, 166 Зудневая чесотка, 57 И Ивермектин, 56 Идиопатическая асептическая гранулема и пиогранулема, 147 Идиопатическая циклическая алопеция боковой поверхности тела, 116 Идиопатический язвенный дерматоз шетландских овчарок и колли, 125 Изотретиноин, 123 Иммунологические заболевания кожи, 89 Импетиго, 18 буллезная форма, 18 ювенильная форма, 19 Инвертированная папиллома, 47 Интерстициальная опухоль клеток, 81 Интертриго кожных складок губы, 16 Интертриго-комплекс, 16 Исследование функционирования надпочечников при гиперкортицизме, 75 Итраконазол (таблица 3.1), 43 Ихтиоз, 123 К Калия йодид (таблица 3.1), 43 Кальциноз кожи, 168 Кальциноз ограниченный, 168 Кальциноз повсеместный, 169 Кандидоз, 36 Кариоспороз, 47 Карцинома базальных клеток (базалиома), 158 Кератиноциты, 5 Кератоакантома, 157 Керион, дерматофитный, 34 Кетоконазол (таблица 3.1), 43 Киста(ы) кожи, 168 Китайская хохлатая собачка, 111 Клавамокс (таблица 2.1), 21 Клещи, 50 Клещи, 61 аргасовые, 61 иксодовые, 61 Клиндамицин (таблица 2.1), 21 Кожная астения, 128 Кожные кисты, 168 Кокцидиоидомикоз, 42 Коллагеновые невусы, 169 Кольцевидная склеродермия, 148 Контагиозный вирусный пустулезный дерматит, 45 Контактная гиперчувствительность, 92 Контактный дерматит, вызванный раздражающим веществом, 155 Крапивница, 89 Красная волчанка дискоидная, 102 системная, 101 Криптококкоз, 42 Культивирование грибов, 12 173
Кожные болезни собак Куриный клещ, 60 Кусание хвоста, 138 Л Лабораторные методы исследования, 12 Лампа Вуда, исследование на дерматофитию, 34 Лейшманиоз, 49 Лентиго, 132 Лечение гормонами щитовидной железы, 73 Лечение гормоном роста, 78 Лечение психотропными лекарственными препаратами, 138 Лимфангитатический отек, 129 Линейный дерматоз в области препуция, 80 Линейный дерматоз с IgA, 106 Линкомицин (таблица 2.1), 21 Липома, 164 Липосаркома, 164 Лихеноидный дерматоз, 145 Локальное образование свищей в области плюсны у немецких овчарок, 129 м Мезенхимального происхождения опухоли, 161 Меланома, 132, 168 Меланотрихия, 132 Меланоцитома, 132, 167 Меланоциты, 5 Миаз, 66 Мигрирующая эритема некролитическая, 151 Микобактериальная гранулема условно-патогенная, атипичная, 29 Микобактериальные инфекции, 28 Микоз фунгоидный, 164 Милбемицин, 59 Митотан, 76 Мицетома (эумикотическая), 39 Мозоли, 155 Мозольный дерматит, 156 Муциноз кожи, 131 Мыт щенков, 150 н Назальный аспергиллез, 43 Назодигитальный гиперкератоз, 142 Нарушения в процессе кератинизации, 140 Нарушения, связанные с пигментацией, 132 Насекомые, 62 Наследственный волчаночный дерматоз немецких короткошерстных пойнтеров, 126 Неврома купированного хвоста, 152 Невусы, 169 Недостаток биотина, 120 Недостаток витамина А, 119 Недостаток витамина В, 120 Недостаток витамина Е, 120 Недостаточность компонента системы комплемента (СЗ), 32 Некролитическая мигрирующая эритема, 151 Нематода, паразитирующая в сердце, 69 174 Неоспороз, 48 Ниацинамид (таблица 8.1), 109 Новообразования, 157 Нокардиоз, 30 О Обесцвечивающая алопеция, 111 Область базальной мембраны, 6 Ожоги, 154 Окрашивание Diff-Quik, 11 Оксациллин (таблица 2.1), 21 Окситетрациклин (таблица 2.1), 21 Окспентоксифилин (таблица 8.1), 109 Ониходистрофия симметричная волчаночная, 151 Онихомикоз, 34 Опухоль вирус-индуцированная, 46 гистиоцитарного происхождения, 165 клеток Сертоли, 80 лимфоцитарная, 164 мезенхимальная, 161 меланоцитарная, 167 не неопластическая, 168 перианальной железы, 160 потовой железы, 160 сальной жеЯезы, 159 семенников, 80 тучных клеток, 161 фибробластного происхождения, 161 эпителиальная, 157 Опухоль из клеток Сертоли, 80 Опухоль перианальной железы, 160 Опухоль потовых желез, 160 Опухоль сальных желез, 139 Опухоль семенников, 80 Опухоль тучных клеток, 161 Осмотр шерстного покрова, 10 Основное вещество, 6 Острый влажный дерматит, 15 Осы, 67 Отморожения, 154 Очаговая алопеция, 108 п Панникулит, асептический, 149 Папилломавирусная инфекция, 46 Папилломатоз ротовой полости, 46 Папилломы в области мякишей лап, 47 Папилломы кожи, 46 Паразитарная гиперчувствительность, 95 Паразитарные заболевания кожи, 50 Паранеопластическая пузырчатка, 100 Педикулез, 64, 82 Пемфигоид буллезный, 100 Пенициллин (таблица 2.1), 21 Перепончатокрылые, 67 Пиломатриксома, 159 Пиодермия верхних слоев кожи, 18 глубокая, 22 кожно-слизистых оболочек, 19
Предметный указатель немецких овчарок, 26 поверхностная, 15 Пиодермия кожных складок, 16 Пиодермия немецких овчарок, 26 Пиодермия складок в области вульвы, 17 Пиодермия складок в области хвоста, 17 Пиодермия складок лицевой части головы, 17 Пиотравматический дерматит, 24 Питиоз, 40 Плоскоклеточный рак, 157 Пододемодекоз, 53 Подроговичный пустулезный дерматоз, 145 Поражение Malassezia, 37 Потенциированные сульфаниламиды (таблица 2.1), 21 Потовая железа, 7 апокриновая (эпитрихиальная), 7 эккриновая (атрихиальная), 7 Препуциальный дерматоз, линейный, 80 Приобретенная ауротрихия (миниатюрных шнауцеров), 128 Противоблошиные меры, 63 Противогрибковые препараты, местно, 35 Противосеборейные средства, местно, 122—123 Протозойные заболевания, 47 Прототекоз, 43 Псевдобешенство, 46 Психогенные заболевания кожи, 137 Псориазиформный лихеноидный дерматоз английских спрингер спаниелей, 123 Пузырчатка, 96 Пузырчатка вегетирующая, 97 Пузырчатка листовидная, 98 Пузырчатка обыкновенная, 97 Пузырчатка эритематозная, 99 л Пустулез, асептический эозинофильный, 146 Пчелы, 67 Пятнистая лихорадка скалистых гор, 47 Р Реакция на лекарственные препараты, 105 Ретиноиды, 123 Рибофлавин, недостаток, 120 Риккетсиальные заболевания, 47 Рифампицин (таблица 2.1), 21 Роговой слой (stratum corneum), 6 С Сальная железа, 7 Самокормление, 138 Саркоцистоз, 48 Сахарный диабет, 79 Сбор анамнеза, 9 Себорея первичная, 122, 140 вторичная, 122,140 Секрет апокриновый, 7 эккриновый, 7 Секрет сальных желез, функция, 7 Семинома, 81 Симметричная волчаночная ониходистрофия, 151 Синдром гранулоцитопатии, 32 Синдром самоповреждения дистальных участков конечностей, 130 Синдром черных угрей шнауцеров, 124 Синус, дермоидный, 124 Системная алопеция, 115 Системная красная волчанка, 101 Системное бактериальное лечение (таблица 2.1), 21 Системное лечение йодидами (таблица 3.1), 43 Системный гистиоцитоз, 166 Склеродермия (очаговая), 148 Соскобы кожи, 11 Специальная селективная среда (ССС) на культуру грибов, 12, 35 Споротрихоз, 41 Стафилококковая гиперчувствительность, 95 Стафилококковая микрофлора, 15 Стрептомицин (таблица 2.1), 21 Сульфазалазин (таблица 8.1), 109 т Телесный нос, 134 Телоген, фаза волосяного фолликула, 8, 113 Терапия иммуносупрессивная (таблица 8.1), 109 Тест стимуляции тиротропином, 72 Тест стимуляции тиротропин-рилизинговым гормоном,72 Тесты, определяющие функциональные способности щитовидной железы, 72 Тетрациклин (таблица 8.1), 109 Тиабендазол (таблица 3.1), 43 Тилозин (таблица 2.1), 21 Токсический эпидермальный некролиз, 104 Тракционная алопеция, 117 Трихографическое исследование, 12 Трихолемома, 159 Трихоэпителиома, 158 Тромбидиаз, 59 Туберкулез кожи, 28 У Увеодерматологический синдром, 107 Узловой дерматофиброз немецких овчарок, 169 Унцинариоз, 67 Уши Ушной клещ (.Otodectes cynotis), 82 Ф Феогифомикоз, 40 Фиброзные узелки, 162 Фиброма, 161 Фибросаркома, 162 Флуконазол (таблица 3.1), 43 Флуцитозин (таблица 3.1), 43 Флюоресценция при осмотре с лампой Вуда, 34 Фолликулит акне, 25 бактериальная инфекция кожи, 20 Фолликулярная дистрофия приобретенная, ИЗ врожденная, 110 175
Кожные болезни собак Фолликулярная дистрофия черного волоса, 112 Фурункулез, 23 акральный вследствие вылизывания, 27 в области лап, 25 назальный, 24 немецких овчарок, 26 эозинофильный в области морды, 95 Фурункулез в области носа, 24 X Хейлетиоз, 51 ц Целлюлит анаэробный, 27 ювенильный собак, 150 Цефалексин (таблица 2.1), 21 Цикл волосяного фолликула, 113 Циклическая алопеция боковой поверхности тела, 146 Циклическая идиопатическая алопеция боковой поверхности тела, 116 Циклический гематопоэз, 32 ч Чесотка демодекозная, 52 зудневая, 57 отодектозная, 50 Чешуйки, “движущиеся”, 51 Чума, 45 ш Шершни, 67 Шиповатый слой эпидермиса, 6 э Экзофитные папилломы кожи, 46 Эластическое волокно, 6 Элерса —Данлоса, синдром, 128 Эндокринные заболевания, 71 Энрофлоксацин (таблица 2.1), 21 Энтомоз, 66 Эозинофильная гранулема, 149 Эозинофильный пустулез, 146 Эозинофильный фурункулез в области морды, 95 Эпидермис, 5 анатомия, 6 базальный слой (stratum basale), 6 блестящий слой (stratum lucidum), 6 зернистый слой (stratum granulosum), 6 область базальной мембраны, 6 роговой слой (stratum corneum), 6 шиповатый слой (stratum spinosum), 6 Эпидермолиз буллезный, 124 Эпителиальное происхождение новообразования, 157 Эпителиотрофическая лимфома, 164 Эритема мультиформная, 103 Эритема, некролитическая мигрирующая, 151 Эритромицин (таблица 2.1), 21 Эумикотическ^я мицетома, 39 ТО Ювенильный целлюлит, 150 Я Язвенный идиопатический дерматоз шетландских овчарок и колли, 125
Книга пр едставляет собой п лныи справочник для практикующего ветеринара по наиболее распространенным кожным заболеваниям и недавно выявленным специфическим дерматозам собак. Она не только стала настольной книгой ветеринарных врачей, но и широко используется студентами при обучении. Каждая глава посвящена различным видам кожных заболеваний и сопровождается описанием клинических проявлений и диагностикой каждого случая. Особое внимание уделяется тем диагностическим методикам, которые сможет применять на практике каждый ветеринарный врач Книга содержит высококачественные цветные фотографии состояний кожи собак и фотографии эктопаразитов. Этот справочник станет незаменимым помощником при диагностике и печении большинства дерматологических заболеваний.