/
Tags: общественное здоровье и гигиена санитария защита от несчастных случаев и их предупреждение
ISBN: 5-7709-0392-9
Text
Р.У. Хабриев
А.С. Юрьев
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Серия «Библиотека ЛПУ»
Р.У. Хабриев
А.С Юрьев
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Под общей редакцией доктора медицинских наук,
академика РАМН В.И. Стародубова
Москва
МЦФЭР
2005
УДК 614
ББК (Р)51
Х12
Библиотека ЛПУ
издается под общей редакцией доктора медицинских наук,
академика РАМН В.И. Стародубова
Эксперт-директор проекта “Библиотека ЛПУ’’ -
главный редактор журнала “Здравоохранение”, канд. мед. наук,
заслуженный врач РФ Н.Д. Тэгай
Хабриев Р.У., Юрьев А.С.
Х12 Лицензирование медицинской деятельности / Под общ.
ред. д-ра мед. наук, акад. РАМН В.И. Стародубова. - М.:
МЦФЭР, 2005. - 368 с. - (Библиотека журнала “Здравоохра-
нение”, 6-2005. - Библиотека ЛПУ).
ISBN 5-7709-0392-9
В сборник включены федеральные законы, постановления Правитель-
ства РФ, регламентирующие работу лицензионных комиссий Федеральной
службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития; ве-
домственные нормативные акты, устанавливающие требования к лицен-
зированию медицинской деятельности, а также некоторые инструктивно-
методические материалы.
Может быть использован в качестве практического пособия в повсе-
дневной работе организаторов здравоохранения, главных врачей, а также
врачей, занимающихся частной практикой.
УДК 614
ББК (Р)51
ISBN 5-7709-0392-9
© Хабриев Р.У., Юрьев А.С., 2005
© ЗАО “МЦФЭР”, 2005
ВВЕДЕНИЕ
Одним из условий экономического роста страны является измене-
ние взаимоотношений государства в лице его надзорных органов, с од-
ной стороны, и субъектов бизнеса - с другой. Продолжается активная
дискуссия по вопросу уменьшения административного воздействия
и снижения государственного регулирования предпринимательской
деятельности. В этом плане за последние годы приняты важные ре-
шения, направленные на сокращение мер государственного регули-
рования и упорядочение многочисленных проверок.
Опыт применения Федеральных законов от 08.08.2001 № 129-ФЗ
“О государственной регистрации юридических лиц и индивидуаль-
ных предпринимателей”, от 08.08.2001 № 134-ФЗ “О защите прав
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при прове-
дении государственного контроля (надзора)”, от 08.08.2001 № 128-ФЗ
“О лицензировании отдельных видов деятельности” показывает, что
без изменения сложившейся практики и идеологии государствен-
ного надзора намеченный Правительством страны курс на устранение
дублирования в сфере надзора и контроля не будет иметь желаемого
результата.
По состоянию на начало 2003 г. в Российской Федерации государ-
ственный контроль, направленный на регулирование экономической
деятельности юридических лиц всех форм собственности и индиви-
дуальных предпринимателей, осуществляли 65 органов федерального
уровня.
Кроме того, в соответствии со ст. 72 и 73 Конституции РФ в субъ-
ектах РФ также созданы органы государственного контроля. В каждом
из 89 субъектов действовало, по разным оценкам, от 10 до 30 органов
регионального уровня, наделенных контрольными полномочиями.
Общая численность занятых в этих органах составляла более 1 млн
59 тыс. человек, в т. ч. 423,3 тыс. - непосредственно уполномоченных
осуществлять государственный контроль. В своей деятельности они
руководствовались нормативной правовой базой, насчитывающей
33 977 документов: законов, подзаконных актов и инструкций.
Из изложенного следует, что первоочередной мерой в решении
поставленной Правительством РФ задачи является максимально
возможное сокращение числа проверяющих органов, повышение
прозрачности их деятельности, а также устранение дублирования
контрольных и надзорных мероприятий.
Стратегическое направление по снижению влияния на бизнес
государственных органов, передача части работ в области государ-
ственного контроля саморегулируемым общественным организациям
определено в концепции административной реформы и Федеральном
законе от 27.12.2002 № 184-ФЗ “О техническом регулировании”.
В системе мер государственного регулирования медицинской
и фармацевтической деятельности с 1992 г. важное место отводится
лицензированию. Лицензия (от лат. licentia - свобода, право) - специ-
альное разрешение на осуществление конкретного вида деятельности
при обязательном соблюдении лицензионных требований и условий,
выданное лицензирующим органом юридическому лицу или индиви-
дуальному предпринимателю (ст. 2 Закона о лицензировании отдель-
ных видов деятельности). Из приведенного определения следует, что
вопросы лицензирования находятся в сфере интересов как государства,
так и предпринимателя. Предприниматель изъявляет желание и заинте-
ресованность осуществлять свою работу с целью извлечения прибыли
в том или ином виде деятельности. Со своей стороны государство
определяет виды деятельности, подлежащие лицензированию, и вво-
дит систему государственного контроля и надзора за соблюдением
предпринимателями лицензионных требований и условий.
Взаимоотношения государства и предпринимателя многогранны
как на этапе получения лицензии, так и на протяжении всего срока
ее действия. Они складываются из различных ситуаций - получения
или отказа в выдаче лицензии; нарушениях лицензиатом своих обя-
занностей по соблюдению налогового или иного законодательства,
а также соблюдению лицензионных требований и условий, предъяв-
ляемых к конкретному виду деятельности; разрешения споров меж-
ду субъектами; переоформления, приостановления, аннулирования
лицензии и т. д.
Организационная структура лицензирующих органов в систе-
ме здравоохранения и социального развития, а также нормативная
база, регламентирующая вопросы лицензирования, начали созда-
ваться в 1992 г. Их формирование проходило в новых политических
и экономических условиях. Необходимо было выработать механизм
государственного регулирования, принципиально отличающийся
от механизма, действовавшего до 1991 г. Тринадцатилетний опыт
применения механизма государственного регулирования показал,
что лицензирование является эффективным рычагом в системе мер
государственного надзора и контроля.
Лицензирование связано с ограничением прав юридического лица
или индивидуального предпринимателя на осуществление тех или
иных действий в лицензируемых видах деятельности. В условиях
рыночных отношений данное ограничение должно иметь законода-
тельную основу и четкую аргументацию. Полномочиями по огра-
ничению тех или иных действий наделены государственные органы
исполнительной власти, которые осуществляют лицензирование.
В соответствии с Указом Президента РФ от 09.03.2004 № 314
“О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти”
началась реализация широкомасштабной административной рефор-
мы. Произошли существенные изменения в функциях и полномочиях
большинства федеральных органов исполнительной власти.
Образованы новые федеральные органы исполнительной вла-
сти - федеральные министерства, федеральные службы и федераль-
ные агентства. Они стали новыми не только по названию, но и по
задачам, функциям и полномочиям, которые на них возложены.
Постановлениями Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 “Об ут-
верждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здра-
воохранения и социального развития” и от 12.08.2004 № 412 “О лицен-
зировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств
и психотропных веществ” лицензирование всех видов деятельности
в сфере здравоохранения и социального развития возложено на Феде-
ральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального
развития (Росздравнадзор). В структуре Росздравнадзора создано Управ-
ление лицензирования. По каждому лицензируемому виду деятельности
приказами Росздравнадзора созданы центральные комиссии по лицен-
зированию и утверждены соответствующие положения об их работе.
В состав комиссий наряду с сотрудниками Росздравнадзора вошли
представители других министерств и ведомств: МВД России, ФСКН
России, Минпромэнерго России, Федеральной службы по интеллек-
туальной собственности, патентам и товарным знакам (Роспатент),
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека (Роспотребнадзор), а также органов управ-
ления здравоохранением субъектов РФ, профессиональных медицин-
ских и фармацевтических ассоциаций, научных и образовательных
учреждений, государственных учреждений в сфере лицензируемых
видов деятельности.
Лицензирование в сфере здравоохранения и социального развития
имеет две принципиальные особенности.
Критерии, определяющие лицензирование видов деятельности
в указанной сфере, связаны с состоянием здоровья граждан. В этих
видах деятельности взаимодействуют между собой государство
в лице федеральных и региональных органов исполнительной вла-
сти и многочисленные субъекты фармацевтического рынка, рынка
медицинских и социальных услуг. К ним относятся производители
средств медицинского назначения, дистрибьюторы, врачи, провизоры,
аптечные сети, государственные и муниципальные медицинские уч-
реждения, аптечные учреждения и частные предприятия, учреждения
социального обеспечения, представители частного отечественного
и иностранного капитала и общество в лице потребителей, нуждаю-
щихся в медицинской, лекарственной и социальной помощи.
Другой особенностью является выраженная социальная значимость
видов деятельности, на которые необходимо получить лицензию. Таким
образом, роль государственного регулирования в этой сфере значитель-
на и многопланова. В связи с тем что лицензирование подразумевает
ограничение прав на осуществление тех или иных действий, методы
и формы государственного надзора и контроля лицензиатов в этой сфе-
ре должны быть четкими и идентичными на всей территории РФ.
Механизм лицензирования как элемента государственного ре-
гулирования отношений в ограниченном числе видов деятельности
базируется на законодательных и разработанных на их основе подза-
конных актах. Ведомственные нормативные акты, как правило, кон-
кретизируют (устанавливают) требования и условия лицензируемого
вида деятельности.
Значительное количество субъектов рынка медицинских услуг,
в той или иной степени зависимых от работы лицензирующих ор-
ганов, требует наличия нормативной базы, которая была бы макси-
мально избавлена от нестыковок и противоречий. Несовершенство
законов и других нормативных правовых актов в сфере здравоохра-
нения и социального развития недобросовестными субъектами рынка
медицинских услуг нередко используется в корыстных интересах, ве-
дет к нарушению условий оказания медицинской помощи, что может
стать причиной нанесения ущерба здоровью потребителя.
К сожалению, эта проблема пока существует. Хотя в целом зако-
нодательная база, составляющая общеправовую основу регулирова-
ния в сфере лицензионной деятельности и устанавливающая единый
правовой режим функционирования лицензирующих органов, прин-
ципы правового регулирования деятельности, связанной с лицензи-
рованием, достаточна для работы.
С началом реализации программы административной реформы
система лицензирования претерпела существенные изменения. Ее
нормативная правовая база приведена в соответствие с международ-
ными нормами, сформированы четкие критерии и принципы работы,
что способствует предотвращению нарушений принципа единства
порядка лицензирования, возникновения организационных и адми-
нистративных барьеров.
Лицензирование - динамично развивающийся механизм госу-
дарственного регулирования. Нормативные акты различного уровня
достаточно быстро изменяются, дополняются или утрачивают силу.
В связи с этим отслеживание постоянно происходящих изменений
является весьма актуальной, но крайне затруднительной для экспертов
и членов лицензионных комиссий задачей.
Цели настоящего издания - системное изложение положений
основных нормативных материалов и сопутствующей информации;
отражение тенденции развития лицензирования; максимально пол-
ное включение в сборник нормативных актов, имеющих отношение
к лицензированию медицинской деятельности. Все это позволит
упростить поиск нужных документов специалистами, задействован-
ными в системе лицензирования.
В сборнике приведены также образцы некоторых документов,
необходимых для получения лицензии, акты обследований объектов
лицензирования, образцы оформления решений лицензионных ко-
миссий и другие документы, используемые в работе лицензионных
комиссий.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Правовыми основами лицензирования в сфере здравоохране-
ния и социального развития являются:
1. Конституция РФ (РГ. 1993. № 237). Государство гарантирует
реализацию общей нормы п. 3 ст. 17 Конституции РФ, устанавли-
вающей, что осуществление прав и свобод человека и гражданина,
в т. ч. права на занятие предпринимательской и иной, не запре-
щенной законом экономической деятельностью, не должно нару-
шать права и свободы других лиц. Пункт 1 ст. 34 Конституции РФ
предоставляет каждому право на свободное использование своих
способностей и имущества для предпринимательской и иной, не
запрещенной законом экономической деятельности. В соответ-
ствии с п. 3 ст. 55 Основного Закона данное право может быть
ограничено только федеральным законом и только в той мере,
в какой это необходимо в целях:
- защиты основ конституционного строя;
- защиты нравственности, здоровья других лиц;
- защиты прав и законных интересов этих лиц;
- обеспечения обороны страны;
- обеспечения безопасности государства.
2. Гражданский кодекс Российской Федерации (ГК РФ) (СЗ РФ.
1994. № 32. Ст. 3301). Пунктом 1 ст. 49 ГК РФ установлено, что
отдельными видами деятельности, перечень которых определяется
законом, юридическое лицо может заниматься только на основа-
нии специального разрешения (лицензии).
3. Федеральный закон от 08.08.2001 № 128-ФЗ “О лицензирова-
нии отдельных видов деятельности” (СЗ РФ. 2001. № 33 (часть I).
Ст. 3430).
4. Федеральный закон от 23.12.1995 № 26-ФЗ “О природных
лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и ку-
рортах” (СЗ РФ. 1995. № 9. Ст. 713).
5. Федеральный закон от 22.08.2004 № 122-ФЗ «О внесении
изменений в законодательные акты Российской Федерации и при-
знании утратившими силу некоторых законодательных актов
Российской Федерации в связи с принятием Федеральных зако-
нов “О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон
“Об общих принципах организации законодательных (предста-
вительных) и исполнительных органов государственной власти
субъектов Российской Федерации” и “Об общих принципах ор-
ганизации местного самоуправления в Российской Федерации”»
(СЗ РФ. 2004. № 35. Ст. 3607).
6. Постановление Правительства РФ от 04.07.2002 № 499
“Об утверждении Положения о лицензировании медицинской
деятельности” (СЗ РФ. 2002. № 27. Ст. 2710).
7. Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323
“Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзо-
ру в сфере здравоохранения и социального развития” (РГ. 2004.
№ 144).
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
Основные принципы лицензирования в нашей стране изложены
в Федеральном законе от 08.08.2001 № 128-ФЗ “О лицензировании
отдельных видов деятельности”. Прежде всего это:
- единство экономического пространства;
- установление единого порядка лицензирования;
- установление лицензионных требований и условий;
- гласность и открытость процедуры;
- соблюдение законности при осуществлении лицензирования.
СХЕМА ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
В соответствии с Положением о Федеральной службе по надзо-
ру в сфере здравоохранения и социального развития, утв. постанов-
лением Правительства РФ от 30.06.2004 № 323, на Росздравнадзор
возложены функции лицензирования медицинской, фармацевти-
ческой деятельности, производства лекарственных препаратов
и медицинского оборудования, протезно-ортопедической помо-
щи, а также деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ.
Функции Росздравнадзора (в части лицензирования):
- выдача лицензий на ведение медицинской, фармацевтической
деятельности, производство лекарственных препаратов и ме-
дицинского оборудования, а также на ведение деятельности,
связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, и деятельности по оказанию протезно-ортопедиче-
ской помощи;
- ведение реестра лицензий по этим видам деятельности;
- методическое руководство по вопросам лицензирования;
- контроль за деятельностью учреждений и организаций в ча-
сти соблюдения лицензионных требований и условий.
Особо следует отметить, что в соответствии с Положением
о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и со-
циального развития Росздравнадзор осуществляет лицензирование
медицинских учреждений, организаций и предприятий, фарма-
цевтической деятельности аптечных учреждений и предприятий,
а также предприятий медицинской и фармацевтической промыш-
ленности на всей территории Российской Федерации.
Инструментом такой деятельности должны стать территориаль-
ные органы, призванные обеспечить лицензирование медицинской,
фармацевтической деятельности и деятельности, связанной с обо-
ротом наркотических и психотропных веществ в пределах компе-
тенции, определенных приказом Минздравсоцразвития России.
Схема организации лицензирования в сфере здравоохранения
и социального развития включает в себя Росздравнадзор, его тер-
риториальные органы, центральные комиссии по лицензированию
видов деятельности, а также комиссии Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития по ли-
цензированию медицинской и фармацевтической деятельности
в субъектах РФ.
Росздравнадзор сохраняет за собой функции надзора за дея-
тельностью всех без исключения лицензиатов и соискателей ли-
цензий, принимает на себя обязательства по проведению семина-
ров и обучению членов лицензионных комиссий, а также экспертов
по вопросам организации работ по лицензированию и экспертизе
качества медико-социальной помощи.
Росздравнадзор обеспечивает взаимодействие с органами ис-
полнительной власти субъектов РФ по формированию состава
комиссий по лицензированию и назначению их сопредседателей.
Утверждает состав этих комиссий Руководитель Росздравнад-
зора.
Лицензирование является одним из наиболее жестких регуля-
торов рыночных отношений. Современный рынок - динамическое
взаимодействие трех составляющих: конкуренции, механизмов
влияния гражданского общества и государственного регулирова-
ния. При этом соотношение трех этих факторов в разных секто-
рах экономики может меняться, но динамическое взаимодействие
сохраняется всегда. Поступательное развитие экономики в нашей
стране позволяет постепенно снижать уровень государственного
регулирования в пользу других механизмов.
Нормативная правовая база лицензирования в сфере здраво-
охранения и социального развития состоит из документов меж-
дународного уровня; основных федеральных законов; постанов-
лений Правительства РФ; приказов, писем Минздравсоцразвития
России; действующих приказов Минздрава России, а также других
федеральных органов исполнительной власти; индивидуальных
нормативных актов Росздравнадзора.
Существующая нормативная правовая база определяет, что
все виды деятельности в сфере оказания медицинских услуг и об-
ращения лекарственных средств подлежат лицензированию на
федеральном уровне, что позволяет полностью исключить пороч-
ную практику регионального лоббирования, а также ситуацию,
при которой учредители медицинских организаций одновременно
являются органами, осуществляющими финансирование, лицен-
зирование и функции контроля (надзора).
Процесс лицензирования предполагает четкое взаимодействие
территориальных органов Росздравнадзора с органами исполни-
тельной власти субъектов РФ, органами управления здравоохране-
нием, органами внутренних дел, налоговыми органами, комитетами
по имуществу, территориальными подразделениями Роспотребнад-
зора, противопожарной службы МЧС России, ФСКН России.
Инструментом, обеспечивающим широкую гласность, мак-
симальную открытость и высокую компетентность процедуры
лицензирования, являются комиссии. В них входят представи-
тели органов исполнительной, а в ряде территорий и законода-
тельной власти, ФОМС, специалисты учреждений РАН, РАМН,
профильных НИИ, вузов и колледжей, лечебно-профилактических
и аптечных учреждений и организаций, относящихся к ведению
субъектов РФ и входящих в них муниципальных образований,
а также профессиональных и общественных объединений.
Важнейшим разделом деятельности по лицензированию меди-
цинской деятельности является лицензионный контроль.
К юридическим лицам, частным предпринимателям без обра-
зования юридического лица, учреждениям и организациям, осу-
ществляющим деятельность в сфере здравоохранения, независи-
мо от формы собственности и ведомственной принадлежности
предъявляются равные требования по соблюдению действующего
законодательства в области охраны здоровья, установленных норм
и правил государственных надзорных органов, отраслевых стан-
дартов качества медицинских услуг.
Неукоснительное соблюдение законодательной и норматив-
ной правовой базы обеспечивает защиту не только потребителя
и исполнителя услуг, но и сотрудников лицензирующих органов
и внештатных экспертов.
Каждый вид работ и услуг регламентируется соответствую-
щими нормативными и (или) правовыми актами. В связи с этим
необходимо постоянно проводить работу по систематизации, вы-
работке единых подходов к оценке соблюдения лицензионных
требований и условий работ и услуг и доведению этой информации
до работников территориальных органов Росздравнадзора, вне-
штатных экспертов, соискателей лицензий и лицензиатов.
Оценка лицензируемой медицинской деятельности проводится
на соответствие лицензионным требованиям и условиям (п. 4 Поло-
жения о лицензировании медицинской деятельности, утв. постанов-
лением Правительства РФ от 04.07.2002 № 499) путем экспертизы
(проверки) соискателя лицензии экспертом по документам, а также
при выезде на место осуществления медицинской деятельности.
Основными принципами экспертной деятельности являются:
- соответствие оцениваемых параметров нормативной правовой
базе;
- использование утвержденных клинических стандартов и про-
токолов;
- унификация требований независимо от организационно-пра-
вовой формы;
- независимость, компетентность, объективность.
Нормативными актами, закрепляющими организацию рабо-
ты по экспертизе в сфере лицензирования, критерии экспертной
оценки, порядок и проведение экспертизы, права и обязанности
эксперта, порядок сдачи экспертного заключения, являются прика-
зы Минздравсоцразвития России, Росздравнадзора, утвержденные
Руководителем Федеральной службы Регламенты деятельности
Росздравнадзора и Положение об эксперте.
Экспертом может выступать лицо (специалист лицензирую-
щего органа, внештатный эксперт) с высшим специальным об-
разованием, имеющее стаж работы в здравоохранении не менее
10 лет, квалификационную категорию (первую или высшую) или
ученую степень, а также получившее подготовку по экспертизе
в области лицензирования и включенное в реестр экспертов по
лицензированию медицинской деятельности.
Экспертиза при лицензировании - это оценка структуры со-
искателя как одного из факторов, влияющих на качество меди-
цинских услуг. Рассматриваются: уровень организации работы
руководителя и персонала в целом; организационно-технические
возможности: безопасность условий при осуществлении деятель-
ности, квалификация медицинского персонала, здания, сооруже-
ния, помещения, обеспеченность, состояние и обслуживание меди-
цинской, вспомогательной и организационной техники, ресурсное
обеспечение, использование и правильность ведения медицинской
документации.
Для унификации работы разработан ряд документов в соот-
ветствии с действующим законодательством РФ:
- бланк описи документов, представляемых для получения ли-
цензии;
- бланк заявления на лицензирование;
- бланк заявляемых работ и услуг с указанием соответствующих
кодов номенклатуры работ и услуг по оказанию соответствую-
щей медицинской помощи;
- бланк сведений о профессиональной подготовке в соответствии
с каждым заявляемым видом работ и услуг;
- бланк сведений об оснащенности медицинским оборудова-
нием, аппаратурой, инструментарием и т. п. в соответствии
с заявляемыми видами работ и услуг.
Для единых подходов к оценке соблюдения лицензионных
требований и условий разработаны:
- бланк заключения о соответствии соискателя лицензии лицен-
зионным требованиям и условиям (при экспертизе по месту
осуществления деятельности);
- бланк заключения о соответствии соискателя лицензии лицен-
зионным требованиям и условиям (заполняется экспертом при
экспертизе документов);
- бланки заключений эксперта по номенклатуре работ и услуг
каждого раздела медицинской помощи (доврачебной, амбула-
торно-поликлинической, стационарной, скорой и неотложной,
санаторно-курортной).
Все схемы заключений делятся на две части: констатирующую
и заключительно-рекомендательную, содержащую резюме для
Комиссии по лицензированию медицинской деятельности.
После представления заявления соискателя с приложением всех
предусмотренных законодательством документов (“лицензионное
дело”) лицензирующий орган осуществляет экспертизу документов
и объекта осуществления деятельности соискателя лицензии.
ЭКСПЕРТИЗА СОИСКАТЕЛЯ ЛИЦЕНЗИИ
Экспертиза соискателя лицензии на медицинскую деятельность
состоит из пяти организационных этапов:
1. Экспертиза документов (“лицензионного дела”) сотрудни-
ком лицензирующего органа или сотрудником экспертного учреж-
дения, уполномоченного лицензирующим органом на проведение
этой экспертизы.
2. Вынесение заключения по пакету документов.
3. Экспертное обследование объекта, где планируется осу-
ществлять медицинскую деятельность, сотрудником лицензирую-
щего органа и сотрудником экспертного учреждения, уполномо-
ченного лицензирующим органом на проведение этой экспертизы,
внештатными экспертами.
4. Вынесение заключения по обследованию объекта.
5. Подготовка и представление общего заключения для после-
дующего рассмотрения на лицензионной комиссии.
Назначение лица, осуществляющего экспертную оценку каждо-
го “лицензионного дела”, осуществляется в соответствии с регла-
ментами Росздравнадзора и подведомственных ему учреждений.
Состав комиссии для экспертного обследования объекта оп-
ределяется приказом Росздравнадзора или указанием территори-
ального органа Росздравнадзора.
Проведение экспертизы только по документам возможно в слу-
чаях, когда не применяются сложные медицинские технологии
и отсутствуют нарушения в предыдущий лицензионный период.
Экспертиза документов включает в себя:
- проверку наличия (полноты) необходимых для получения ли-
цензии документов;
- оценку качества оформления и достоверности документов;
- сопоставление содержания представленных документов опре-
деленным требованиям.
Экспертиза документов начинается с проверки правильности
оформления заявления. В заявлении должна быть указана цель
обращения в лицензирующий орган: предоставление, переоформ-
ление лицензии и др. В заявлении обращается внимание на орга-
низационно-правовую форму, наименование, место нахождения
(юридический адрес) соискателя лицензии в соответствии с его уч-
редительными документами и свидетельством о государственной
регистрации - для юридического лица; фамилии, имени, отчества,
места регистрации в соответствии с паспортными данными и сви-
детельством о государственной регистрации - для индивидуально-
го предпринимателя; сверяются номера свидетельства о внесении
в Единый государственный реестр юридического лица или инди-
видуального предпринимателя (в т. ч. изменения), свидетельства
о постановке на налоговый учет, кода Общероссийского класси-
фикатора предприятий и организаций, адрес(а) места осуществ-
ления заявленной деятельности территориально обособленных
подразделений и объектов в соответствии с адресом(ами), указан-
ным^) в документах, подтверждающих законность пользования
помещениями.
Юридическое лицо действует на основании учредительных
документов (устава, учредительного договора, положения). Уч-
редительные документы определяют правовой статус юридиче-
ского лица (ст. 52 ГК РФ): для акционерного общества - устав;
для хозяйственного товарищества - учредительный договор; для
общества с ограниченной ответственностью, ассоциаций (союзов)
юридических лиц - учредительный договор и устав; для некоммер-
ческих организаций (общественных и религиозных организаций,
фондов, некоммерческих партнерств, автономных некоммерческих
организаций) - устав, утвержденный учредителями (участниками);
для учреждения - решение учредителя о создании учреждения
и утвержденный им устав; для производственных и потребитель-
ских кооперативов - устав, утвержденный общим собранием его
членов. Некоммерческие организации могут действовать на ос-
новании положения.
В учредительных документах должны быть отражены: наимено-
вание юридического лица, место нахождения, порядок управления,
предмет и цели деятельности. При этом факт ведения медицинской
деятельности учреждения может быть указан в различных формули-
ровках, но отсутствие в учредительных документах такой записи не
является причиной отказа в приеме документов и выдаче лицензии.
В учредительных документах юридического лица в зависимости от
его организационно-правовой формы должна быть указана форма
владения имуществом и варианты распоряжения им.
В уставе отражается наличие филиалов, если таковые есть,
с указанием их места нахождения (ст. 55 ГК РФ). Все изменения
в учредительных документах должны быть зарегистрированы
в территориальной инспекции по налогам и сборам ФНС России
(или другом органе, осуществляющем государственную регист-
рацию юридических лиц) и прилагаться к уставу. Название госу-
дарственного или муниципального лечебного учреждения должно
.соответствовать действующей на момент подачи заявления но-
менклатуре лечебно-профилактических учреждений.
Если медицинская деятельность осуществляется структурным
подразделением или каким-либо другим медицинским блоком
юридического лица, основной деятельностью которого является
немедицинская деятельность, то возможно предоставление поло-
жения этого структурного блока, которое утверждается руково-
дителем предприятия.
Непосредственно при проверке правильности заполнения за-
явления или позже эксперт должен сверить, совпадают ли наиме-
нование и организационно-правовая форма соискателя лицензии,
указанные в заявлении и уставных документах, с его наименова-
нием в свидетельствах о государственной регистрации, постановке
на налоговый учет, в информационном письме из органов государ-
ственной статистики. Необходимо обратить внимание на то, чтобы
два последних документа были представлены юридическому лицу,
а не филиалу (т. к. лицензия выдается юридическому лицу).
В приложении к заявлению перечисляют лицензируемые виды
работ и услуг с указанием кодов. Эксперту необходимо оценить
соответствие кода наименованию вида работ и услуг по разделам
оказываемой помощи. Если соискатель предоставляет перечень
оказываемой помощи по каждой специальности, что не является
обязательным, то эксперт оценивает соответствие выполнения
работ и предоставления услуг установленной номенклатуре специ-
альностей, действующим отраслевым классификаторам (простые
медицинские услуги, сложные и комплексные медицинские ус-
луги), что обеспечивает более полное представление о возможно-
сти оказания соискателем лицензии медицинской помощи. Кроме
того, необходимо проверить соответствие штатного расписания
медицинских работников, в т. ч. ответственного за качество ока-
зываемой медицинской помощи с учетом его стажа и образования,
заявляемым видам работ и услуг.
Далее эксперт оценивает достоверность и содержание заключе-
ния, выданного территориальными или ведомственными центрами
государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Сани-
тарно-эпидемиологическое заключение выдается на специальном
бланке, имеющем специальную защиту, голограммы, учетную се-
рию и номер. Форма документа № ЗОЗ-ОО-5/у утверждена прика-
зом Минздрава России от 27.10.2000 № 381 “О бланках типовых
документов, используемых центрами Госсанэпиднадзора”.
В заключении должны быть отражены заявляемые виды ра-
бот и услуг, адреса осуществления медицинской деятельности,
наименование и место нахождения заявителя. Заключение носит
категоричный характер: заявитель либо соответствует, либо не
соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям. За-
ключение не должно сопровождаться указанием на частичное
соответствие соискателя и условия выдачи данного заключения.
Заключение, не отвечающее требованиям приказа Минздрава Рос-
сии от 27.10.2000 № 381, не должно приниматься, что является
причиной отказа в выдаче лицензии.
Сведения о профессиональной подготовке специалистов сво-
дятся в таблицу по каждому заявляемому виду работ и услуг. Если
данные представлены в таблице неполно и отсутствуют ксероко-
пии документов об образовании, то эксперту крайне трудно оце-
нить подготовку специалистов.
В этом блоке эксперт руководствуется стандартами и требова-
ниями, предъявляемыми к подготовке специалистов по основным
специальностям, требующим углубленной подготовки в условиях
интернатуры, ординатуры или курсов специализации (приказы
Минздрава России от 27.08.1999 № 337 “О номенклатуре специаль-
ностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации”;
от 19.08.1997 № 249 “О номенклатуре специальностей среднего ме-
дицинского и фармацевтического персонала”; от 05.06.1998 № 186
“О повышении квалификации специалистов со средним медицин-
ским и фармацевтическим образованием”; приказы Минздрава
СССР от 21.07.1988 № 579 “Об утверждении квалификационных
характеристик врачей-специалистов”; от 20.01.1982 “О мерах по
дальнейшему улучшению подготовки врачебных кадров в интер-
натуре” в действующих редакциях).
Необходимо учесть, что документы о профессиональном обра-
зовании, выданные иностранными государствами, в т. ч. в СНГ, до
1995 г., должны пройти процедуру подтверждения в Федеральной
службе по надзору в сфере образования (Рособрнадзор).
Кроме этого, эксперту следует представить подтверждение
права учреждения, выдавшего документ об образовании, на веде-
ние образовательной деятельности по той или иной специальности.
Необходимым требованием к специалистам является прохожде-
ние ими обучения по программам повышения квалификации один
раз в пять лет (в объеме не менее 144 учебных часов). В блоке
профессиональной подготовки и квалификации специалиста по
заявленной специальности или иным работам эксперт оценивает
стаж специалиста, условия приобретения практических навыков
по специальности. На основании представленных сведений об
образовании эксперт может дать заключение о несоответствии
лицензионным требованиям и условиям, если отсутствуют или не
соответствуют заявляемой специальности документы о базовом
образовании, специализациях, прохождении обучения по програм-
мам повышения квалификации.
При нарушении сроков повышения квалификации эксперт мо-
жет внести предложение об отказе в выдаче лицензии.
Для подтверждения соответствия соискателя лицензии лицен-
зионным требованиям и условиям проводится экспертиза доку-
ментов, подтверждающих право пользования помещениями на
законном основании. Такими документами являются:
- план приватизации до 01.07.1997;
- свидетельство о праве собственности, оперативном управлении
или о хозяйственном ведении;
- договор об оперативном управлении или о хозяйственном веде-
нии, к которому должно быть приложение или акт об описании
закрепленного имущества;
- договор аренды;
- договор аренды или субаренды, который подтверждается арен-
додателем;
- договор безвозмездного пользования (ссуда).
Все позиции, кроме первых двух, требуют подтверждения пра-
ва арендодателя на законность пользования недвижимостью. Пра-
во собственности на недвижимые вещи подлежат государственной
регистрации (ст. 131 ГК РФ). Регистрации подлежат: право соб-
ственности, право хозяйственного ведения, право оперативного
управления, право постоянного пользования. Регистрация прав
на недвижимое имущество регулируется Федеральным законом
от 21.07.1997 № 122-ФЗ “О государственной регистрации прав на
недвижимое имущество и сделок с ним”.
В договорах аренды проверяется точное наименование сторон,
адрес(а), площадь арендуемых помещений, номера комнат, кото-
рые должны соответствовать плану БТИ, акту приема-передачи,
которые прилагаются к договору, срок действия договора. Договор
аренды, срок которого не менее одного года, подлежит государ-
ственной регистрации (ст. 651 ГК РФ) в территориальной регистра-
ционной палате. По представленной копии технического паспорта
помещений и экспликации эксперт оценивает набор и площади
помещений. Трудности для эксперта возникают при отсутствии
отметки в плане помещений об их функциональном назначении.
Эксперт рассматривает представленный перечень оборудова-
ния (оснащения), который должен соответствовать заявляемому
виду работ и услуг: медицинской техники, аппаратуры, инстру-
ментария, материалов как отечественного, так и зарубежного про-
изводства, разрешенных к применению в медицинской практике
Минздравсоцразвития России и включенных в Государственный
реестр медицинских изделий, который периодически изменяется
и пополняется. Для оценки эксплуатационных сроков, современ-
ности оборудования, исправности и безопасности оборудования
эксперт изучает документы, подтверждающие своевременное тех-
ническое обслуживание медицинской техники и данные метроло-
гических проверок средств измерения, руководствуясь приказом
Минздрава СССР от 03.10.1990 № 394 “Об утверждении положе-
ния о комплексном техническом обслуживании, ремонте, монтаже
и наладке медицинской техники”; приказом Минздравмедпрома
России от 04.10.1995 № 276 “О мерах по укреплению метроло-
гической службы Минздравмедпрома России”. В соответствии
с представленной оснащенностью эксперт может оценить выпол-
нение и использование медицинских технологий, разрешенных
Минздравом России.
При наличии специализированных кабинетов (рентгенологиче-
ского, баротерапевтического, радиологического, физиотерапевти-
ческого), а также клинико-диагностической, бактериологической,
вирусологической лаборатории и т. п. соискатель должен предста-
вить дополнительно техническую и разрешительную документа-
цию, подтверждающую возможность эксплуатации этих кабине-
тов (заключения Роспотребнадзора, разрешения на эксплуатацию
специальными, в т. ч. профильными, службами).
Необходимым лицензионным условием является подтвержде-
ние соответствия объектов соискателей лицензии требованиям
пожарной безопасности. Эксперту также необходимо оценить
этот документ, обратив внимание на следующее: наименование,
местонахождение заявителя, место осуществления медицинской
деятельности, сроки выдачи заключения (срок действия - шесть
месяцев), каким органом противопожарной службы выдано заклю-
чение (заключение может выдать только государственная, но не
ведомственная служба). Бланк заключения должен быть типограф-
ского изготовления и иметь учетный регистрационный номер.
Результатом экспертизы представленных документов является
заключение эксперта - работника лицензирующего органа.
Экспертное обследование на месте осуществления медицин-
ской деятельности начинается с организационного совещания, на
котором комиссия знакомится с руководителем (индивидуальным
предпринимателем), структурой учреждения, показателями его ра-
боты, динамикой материально-технического развития - в случаях
повторного лицензирования. После этого определяются порядок
и условия работы.
Экспертам беспрепятственно представляется необходимая ин-
формация и документы в пределах их компетенции.
При бригадном методе экспертного обследования председатель
комиссии в дополнение к вышеназванной процедуре представляет
каждого эксперта участникам совещания со стороны соискателя
(руководителю, заместителям руководителя по разным направле-
ниям, руководителям структурных подразделений; при необхо-
димости - представителям территориальных органов управления
здравоохранением).
Руководитель ЛПУ обеспечивает каждого эксперта запраши-
ваемой информацией, документами для оптимального и объек-
тивного решения задачи.
На месте эксперт(ы) оценивает(ют) требования к ресурсам:
- недвижимости (санитарно-техническое состояние, набор
и площади, рациональность функционального назначения,
поточность движения персонала и пациентов на соответствие
СНиП2.0802-89, СанПиН2.1.3.1375-03 -требования указаны
в стандартизованных формах по каждому виду работ и услуг,
разработанных Минздравом МО);
- оборудованию (достаточность оснащенности - требования
указаны в стандартизованных формах по каждому виду работ
и услуг, разработанных Минздравом МО, состояние, условия
эксплуатации, условия безопасности, современность медицин-
ской техники, инструментария, медицинской мебели, мягкого
инвентаря, мебели на соответствие табелю оснащения, Госу-
дарственному реестру медицинских изделий, приказу Мин-
здрава СССР от 03.10.1990 № 394 “Об утверждении положения
о комплексном техническом обслуживании, ремонте, монтаже
и наладке медицинской техники”, приказу Минздравмедпрома
России от 04.10.1995 № 276 “О мерах по укреплению метро-
логической службы Минздравмедпрома России”);
- хранению и использованию медикаментов, расходного мате-
риала;
- квалификации кадров (приказы Минздрава России от 27.08.1999
№ 337 “О номенклатуре специальностей в учреждениях здра-
воохранения Российской Федерации”; от 19.08.1997 № 249
“О номенклатуре специальностей среднего медицинского
и фармацевтического персонала”; от 05.06.1998 № 186 “О по-
вышении квалификации специалистов со средним медицин-
ским и фармацевтическим образованием”; приказы Минздрава
СССР от 21.07.1988 № 579 “Об утверждении квалификаци-
онных характеристик врачей-специалистов”; от 20.01.1982
“О мерах по дальнейшему улучшению подготовки врачебных
кадров в интернатуре” в действующих редакциях).
На месте оцениваются организационные условия:
- охраны труда и техники безопасности на соответствие Феде-
ральному закону от 17.07.1999 № 181 -ФЗ “Об основах охраны
труда в Российской Федерации”;
- безопасности использования ресурсов (электро-, пожаро-, био-
лого-, радиационно-, рентгене-, взрывобезопасность и другая
безопасность от физических, химических и биологических фак-
торов на соответствие Правилам техники безопасности при
эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях
здравоохранения. Общие требования, утв. Минздравом СССР
27.08.1984);
- эксплуатации и жизнеобеспечения ресурсов (энерго-, тепло-,
водоснабжение, связь, в т. ч. автономные источники);
- обеспечения нормативно-методическим материалом и органи-
зации методической работы;
- обеспечения учетно-отчетной документацией (приказ Мин-
здрава СССР от 04.10.1980 № 1030 “Об утверждении форм
первичной медицинской документации учреждений здраво-
охранения”, с изм. и доп.);
- преемственности лечебно-диагностического процесса и ока-
зания дополнительной лечебно-реабилитационной помощи
(заключение договоров со сторонними организациями при
необходимости), которые являются показателем организаци-
онно-технических возможностей соискателя;
- внутриведомственного контроля качества (приказ Минздрава
России № 363 и ФФОМС № 77 от 24.10.1996 “О совершен-
ствовании контроля качества медицинской помощи населению
Российской Федерации”);
- управления персоналом.
По результатам проверки членами комиссии по установ-
ленной форме заполняется экспертное заключение, в котором
отмечаются проверенные виды работ и услуг, их обобщенная
характеристика по каждому разделу или объекту, и сдается стар-
шему эксперту.
Председатель Комиссии отвечает за полноту, качество экс-
пертного обследования, правильность заполнения экспертных
заключений. Он же подводит предварительные итоги экспертизы
и информирует о них соискателя лицензии.
Эксперт, проводивший экспертизу по документам, заполняет
бланк заключения о соответствии соискателя лицензии лицензи-
онным требованиям и условиям по документам.
Эксперт, выполнявший экспертизу на месте осуществления
медицинской деятельности, заполняет бланк заключения о соот-
ветствии соискателя лицензии лицензионным требованиям и ус-
ловиям с выездом на место осуществления этой деятельности.
Руководитель подразделения экспертного учреждения оформ-
ляет заключение, в котором обобщаются экспертные заключения
экспертов комиссии.
Внештатные эксперты сдают документы соискателя лицензии
и экспертные заключения куратору в предварительно согласован-
ный срок.
Руководитель экспертного учреждения (отделения экспертного
учреждения) представляет результаты экспертизы руководителю
профильного Управления Росздравнадзора (территориального
Управления Росздравнадзора) для рассмотрения на соответствую-
щей Комиссии по лицензированию медицинской деятельности.
При докладе обсуждаются вопросы отказов в выдаче ли-
цензии на отдельные виды деятельности или в целом, условия
и требования выдачи лицензии, принимаются организационные
или управленческие решения (информирование о недостатках,
нарушениях лицензионных требований и условий администрации
городов и районов, соответствующих органов управления здраво-
охранением).
Документальное оформление экспертизы (проверки) докумен-
тов или соискателя на месте осуществления деятельности необ-
ходимо прежде всего с юридической точки зрения. Оно подтвер-
ждает, что экспертиза (проверка) проводилась.
Заключение эксперта:
- дает возможность принять решение по представленным доку-
ментам о соответствии соискателя лицензии лицензионным
требованиям и условиям или необходимости экспертизы по
месту осуществления;
- является документом, констатирующим и оценивающим воз-
можность осуществления медицинской деятельности соиска-
телем лицензии;
- служит информативным документом для обобщения материала
по соответствию соискателей лицензии лицензионным тре-
бованиям и условиям по организационно-правовым формам,
что необходимо для оценки ресурса здравоохранения государ-
ственной, муниципальной и частной собственности;
- дает возможность оценить ресурсное состояние здравоохра-
нения в целом.
Решение комиссии по лицензированию медицинской деятель-
ности оформляется протоколом и служит основанием для издания
приказа Росздравнадзора о выдаче лицензии (отказе в выдаче ли-
цензии, приостановлении действия лицензии).
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПОРЯДОК ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Лицензионными требованиями и условиями при осуществле-
нии медицинской деятельности являются:
а) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежа-
щих ему на праве собственности или на ином законном основании
соответствующих помещений;
б) наличие соответствующих организационно-технических
условий и материально-технического оснащения, включая обо-
рудование, инструменты, транспорт и документацию, обеспечи-
вающих использование медицинских технологий, разрешенных
к применению Росздравнадзором;
в) наличие и содержание в работоспособном состоянии
средств противопожарной защиты (пожарной сигнализации и по-
жаротушения), противопожарного водоснабжения и необходи-
мого для ликвидации пожара расчетного запаса специальных
средств, а также наличие плана действий персонала на случай
пожара;
г) наличие в штате работников (врачей, среднего медицинского
персонала, инженерно-технических работников и др.), имеющих
высшее или среднее специальное, дополнительное образование
и специальную подготовку, соответствующие требованиям и ха-
рактеру выполняемых работ и предоставляемых услуг, а также
наличие у руководителя лицензиата и (или) уполномоченного им
лица высшего специального образования и стажа работы по ли-
цензируемой деятельности (по конкретным видам работ и услуг)
не менее пяти лет - для юридического лица;
д) наличие высшего или среднего медицинского образования,
дополнительного образования и специальной подготовки, соответ-
ствующих требованиям и характеру выполняемых работ и предо-
ставляемых услуг, и стажа работы по лицензируемой деятельности
не менее двух лет - для индивидуального предпринимателя;
е) повышение не реже одного раза в пять лет квалификации
работников, осуществляющих медицинскую деятельность, - для
юридического лица, а также для индивидуального предпринима-
теля.
Для получения лицензии соискатель лицензии представляет
в лицензирующий орган следующие документы:
а) заявление о предоставлении лицензии с указанием:
- для юридического лица - 1) полного и (в случае если имеет-
ся) сокращенного наименования, в т. ч. фирменного наимено-
вания, организационно-правовой формы, места нахождения
(юридический и фактический адреса с указанием индекса),
которые должны соответствовать учредительным документам
и свидетельству о государственной регистрации юридического
лица; 2) адресов мест осуществления лицензируемого вида
деятельности (мест нахождения обособленных подразделе-
ний юридического лица и объектов, используемых для осу-
ществления лицензируемой деятельности), которые должны
соответствовать учредительным документам; факт наличия
у юридического лица филиалов и (или) представительств дол-
жен быть зафиксирован в учредительных документах; 3) го-
сударственного регистрационного номера записи о создании
юридического лица и данные документа, подтверждающего
факт внесения сведений о юридическом лице в Единый госу-
дарственный реестр юридических лиц;
- для индивидуального предпринимателя - 1) фамилии, имени
и (в случае, если имеется) отчества, адреса места жительства,
которые должны соответствовать общегражданскому паспорту
гражданина РФ (заграничному паспорту для граждан других
государств при наличии нотариально заверенного перевода
на русский язык); 2) адресов мест осуществления лицензируе-
мой деятельности; 3) данных документа, удостоверяющего его
личность; 4) основного государственного регистрационного
номера записи о государственной регистрации индивидуаль-
ного предпринимателя и данных документа, подтверждающего
факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе
в Единый государственный реестр индивидуальных предпри-
нимателей;
- идентификационного номера налогоплательщика и данных
документа о постановке соискателя лицензии на учет в нало-
говом органе;
- лицензируемого вида деятельности, который юридическое
лицо или индивидуальный предприниматель намерены осу-
ществлять, учитывая, что медицинская деятельность включает
в себя выполнение медицинских работ и услуг по оказанию
доврачебной, скорой и неотложной, амбулаторно-поликлини-
ческой, санаторно-курортной, стационарной (в т. ч. дорогостоя-
щей высокотехнологичной) медицинской помощи по соответ-
ствующим медицинским специальностям, включая проведение
профилактических медицинских, диагностических и лечебных
мероприятий и медицинских экспертиз, применение методов
традиционной медицины, а также заготовку органов и тканей
в медицинских целях; наименование непосредственных работ
и услуг по соответствующей медицинской помощи указывают-
ся в соответствии с Номенклатурой работ и услуг по оказанию
соответствующей медицинской помощи, утв. приказом Мин-
здрава России от 26.07.2002 № 238.
В заявлении указывается причина обращения (предоставление
лицензии, продление срока действия лицензии и ее переоформле-
ние, выдача дубликата лицензии и т. п.);
б) копии учредительных документов (для полного товари-
щества, товарищества на вере - учредительный договор; для
общества с ограниченной ответственностью, общества с допол-
нительной ответственностью - учредительный договор и устав;
для открытого акционерного общества, закрытого акционерного
общества - устав; для производственного кооператива-устав; для
государственных и муниципальных унитарных предприятий - ус-
тав; для некоммерческих организаций (фонд, учреждение, потре-
бительский кооператив, фонд, ассоциация, союз и т. п.) - устав
или положение).
Учредительные документы должны содержать сведения о про-
ведении юридическим лицом медицинской деятельности; о на-
личии филиалов и (или) представительств с указанием места их
нахождения;
в) документ, подтверждающий уплату государственной пошли-
ны за рассмотрение лицензирующим органом заявления о предо-
ставлении лицензии, - платежное поручение или квитанции;
г) копии документов, которые свидетельствуют о наличии
у соискателя лицензии возможности выполнения лицензионных
требований и условий, а именно:
- документ, подтверждающий факт внесения записи о юридиче-
ском лице в Единый государственный реестр юридических лиц,
утв. постановлением Правительства РФ от 19.06.2002 № 438,
с указанием его кода по Общероссийскому классификатору
предприятий и организаций (выписка из Единого государствен-
ного реестра юридических лиц);
- копия свидетельства о государственной регистрации соискате-
ля лицензии в качестве индивидуального предпринимателя;
- копия санитарно-эпидемиологического заключения о соответ-
ствии санитарным правилам выполняемых работ и предостав-
ляемых услуг, составляющих медицинскую деятельность;
- копия свидетельства о постановке соискателя лицензии на учет
в налоговом органе;
- копии документов, подтверждающих право собственности (опе-
ративного управления, хозяйственного ведения или аренды) на
недвижимое имущество, необходимое исполнителю услуги для
оказания услуг по медицинской реабилитации; документом,
подтверждающим право собственности (оперативного управ-
ления, хозяйственного ведения) на недвижимое имущество*,
является свидетельство о государственной регистрации права
о внесении в Единый государственный реестр прав на недви-
жимое имущество и сделок с ним, выданное в установленном
порядке учреждениями юстиции; наименование юридиче-
ского лица и его местонахождение в свидетельстве должно
соответствовать его уставным документам; документом, под-
тверждающим право аренды, является договор аренды, если
договор заключен на срок более одного года, то представляется
копия договора с отметкой о регистрации в Едином государ-
ственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок
с ним учреждениями юстиции в субъектах РФ;
- копия штатного расписания, утвержденного руководителем,
а также сведения о стаже и уровне образования работников
(врачей, среднего медицинского персонала, инженерно-тех-
нических работников и др.);
* К недвижимым вещам (недвижимое имущество, недвижимость) относятся земель-
ные участки, участки недр, обособленные водные объекты и все, что прочно связано
с землей, т. е. объекты, перемещение которых без несоразмерного ущерба их назначению
невозможно, в т. ч. леса, многолетние насаждения, здания, сооружения.
- копии документов, подтверждающих квалификацию врача -
индивидуального предпринимателя, а именно копии трудо-
вой книжки, дипломов, удостоверений и сертификатов и т. д.,
а также сведения об уровне образования и квалификации его
работников и стаже работы по лицензируемой деятельности
(не менее двух лет для индивидуального предпринимателя);
копии документов, подтверждающие прохождение обучения
по программам повышения квалификации врачом - индиви-
дуальным предпринимателем не реже одного раза в пять лет;
- копии документов, подтверждающих право осуществления
медицинской деятельности на территории РФ, - для лиц, полу-
чивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в ино-
странных государствах (при наличии);
- сведения о наличии у соискателя лицензии оборудования,
необходимого для оказания заявляемого вида медицинских
услуг;
- копии документов, подтверждающих пожарную безопасность
и соответствие санитарно-гигиеническим нормам.
При обращении лицензиата с целью продления лицензии и ее
переоформления требуется наличие копии сертификатов соот-
ветствия систем добровольной сертификации Росздравнадзора
в заявленной области.
Документы, представленные для получения лицензии, прини-
маются по описи, копию которой с указанием даты их приема ли-
цензирующий орган направляет (вручает) соискателю лицензии.
Копии документов, не заверенные нотариусом, представляются
с предъявлением оригинала.
За предоставление недостоверных или искаженных сведений
соискатель лицензии несет ответственность в соответствии с за-
конодательством РФ.
Лицензирующий орган при проведении лицензирования имеет
право провести проверку соответствия соискателя лицензии ли-
цензионным требованиям и условиям.
В отношении соискателя лицензии, предъявившего сертификат
соответствия систем добровольной сертификации Росздравнадзо-
ра, проверка соответствия лицензионным требованиям и условиям,
в области которых выдан сертификат, не проводится.
Лицензирующий орган принимает решение о предоставлении
или об отказе в предоставлении лицензии в течение 45 дней со дня
получения заявления со всеми необходимыми документами. Срок
действия лицензии на осуществление медицинской деятельно-
сти - пять лет. В случае утраты лицензии лицензирующий орган
выдает дубликат.
При наличии у лицензиата территориально обособленных
подразделений и объектов, используемых для осуществления ли-
цензируемой деятельности, одновременно с лицензией выдаются
заверенные лицензирующим органом ее копии по числу указанных
подразделений и объектов.
Лицензирующий орган обязан в пятидневный срок со дня
принятия решения о предоставлении, продлении срока действия,
переоформлении, приостановлении, возобновлении действия или
аннулировании лицензии уведомить об этом (в письменной форме)
лицензиата, а также соответствующие органы налоговой службы
и органы управления здравоохранением.
Лицензиат обязан уведомить в 15-дневный срок (в письменной
форме) лицензирующий орган об изменении места своего нахож-
дения, а также места нахождения территориально обособленных
подразделений и объектов, используемых для осуществления ли-
цензируемой деятельности. Не допускается уведомление путем
направления факсимильного сообщения.
Лицензиат, осуществляющий деятельность на основании лицен-
зии, предоставленной ему лицензирующим органом субъекта РФ,
может вести эту деятельность на территории иных субъектов РФ
при условии предварительного уведомления им в установленном
порядке соответствующих лицензирующих органов.
Лицензирующий орган ведет реестр лицензий, в котором ука-
зываются:
- наименование лицензирующего органа;
- полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
в т. ч. фирменное наименование, организационно-правовая
форма юридического лица, место его нахождения, адреса мест
осуществления лицензируемого вида деятельности, государ-
ственный регистрационный номер записи о создании юриди-
ческого лица;
- фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивиду-
ального предпринимателя, место его жительства, адреса мест
осуществления лицензируемого вида деятельности, данные
документа, удостоверяющего его личность, основной государ-
ственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя;
- лицензируемый вид деятельности;
- срок действия лицензии;
- идентификационный номер налогоплательщика;
- номер лицензии;
- дата принятия решения о предоставлении лицензии;
- сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий;
- основание и срок приостановления и возобновления действия
лицензии;
- основание и дата аннулирования лицензии;
- основание и срок применения упрощенного порядка лицензи-
рования;
- сведения об адресах мест осуществления лицензируемого вида
деятельности;
- сведения о выдаче документа, подтверждающего наличие ли-
цензии;
- основание и дата прекращения действия лицензии;
- иные сведения, определенные положениями о лицензировании
конкретных видов деятельности.
ДОПОЛНЕНИЯ К ПЕРЕЧНЮ
ОСНОВНЫХ ДОКУМЕНТОВ И СВЕДЕНИЙ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ ИЛИ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
МЕТОДОВ ТРАДИЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ
В области гомеопатии:
- наличие у лиц, осуществляющих медицинскую деятельность
в области гомеопатии, базового высшего медицинского обра-
зования (лечебное дело, педиатрия, стоматология);
- подтверждение общего усовершенствования по гомеопатии
(216 часов);
- подтверждение тематического усовершенствования по гомео-
патии не реже одного раза в пять лет;
- запрещение отпуска гомеопатических лекарственных средств
непосредственно врачом-гомеопатом;
- запрещение изготовления электронных (репринтных) копий;
- ведение утвержденной медицинской документации.
В области фитотерапии:
- наличие у лиц, осуществляющих медицинскую деятельность
в области фитотерапии, базового высшего медицинского об-
разования (лечебное дело, педиатрия);
- подтверждение общего усовершенствования по фитотерапии
(216 часов);
- подтверждение тематического усовершенствования по фито-
терапии не реже одного раза в пять лет;
- запрещение использования в назначаемых сборах лекарствен-
ных растений, не входящих в Государственный реестр лекар-
ственных средств;
- запрещение отпуска фитофармацевтических лекарственных
средств непосредственно врачом-фитотерапевтом;
- запрещение изготовления фитотерапевтических средств непо-
средственно врачом-фитотерапевтом;
- ведение утвержденной медицинской документации.
В области гирудотерапии:
- наличие у лиц, осуществляющих медицинскую деятельность
в области гирудотерапии, базового высшего медицинского об-
разования (лечебное дело, педиатрия);
- прохождение тематического усовершенствования по гирудо-
терапии не реже одного раза в пять лет;
- наличие специально оборудованного кабинета (хирургиче-
ского);
- соблюдение условий хранения медицинских пиявок;
- соблюдение условий использования медицинских пиявок;
- соблюдение условий утилизации медицинских пиявок;
- наличие в кабинете кровоостанавливающих средств;
- ведение утвержденной медицинской документации.
В области апитерапии:
- наличие у лиц, осуществляющих медицинскую деятельность
в области апитерапии, базового высшего медицинского обра-
зования (лечебное дело, педиатрия);
- прохождение тематического усовершенствования по апитера-
пии не реже одного раза в пять лет;
- использование в лечебных целях препаратов пчелы и меда,
зарегистрированных в установленном порядке;
- ведение утвержденной медицинской документации.
В области остеопатии:
- наличие у лиц, осуществляющих медицинскую деятельность
в области остеопатии, базового высшего медицинского обра-
зования (лечебное дело, педиатрия);
- прохождение тематического усовершенствования по остеопа-
тии не реже одного раза в пять лет;
- наличие в кабинете кушетки для проведения остеопатических
манипуляций;
- ведение утвержденной медицинской документации.
В области биорезонансной терапии:
- наличие у лиц, осуществляющих медицинскую деятельность
в области биорезонансной терапии, базового высшего меди-
цинского образования (лечебное дело, педиатрия);
- прохождение тематического усовершенствования по биорезо-
нансной терапии не реже одного раза в пять лет;
- использование аппаратуры, зарегистрированной в установлен-
ном порядке;
- запрещение изготовления электронных (репринтных) копий;
- ведение утвержденной медицинской документации.
В области традиционной диагностики (элекропунктурная диа-
гностика по Фоллю, электропунктурная диагностика по Наката-
ни, вегетативно-резонансный тест, аурикулярная диагностика,
иридодиагностика):
- наличие у лиц, осуществляющих медицинскую деятельность
в области традиционной диагностики (элекропунктурная диа-
гностика по Фоллю, электропунктурная диагностика по Наката-
ни, вегетативно-резонансный тест, аурикулярная диагностика,
иридодиагностика), базового высшего медицинского образова-
ния (лечебное дело, педиатрия), в случае использования аурику-
лодиагностики и иридодиагностики дополнительно требуется
наличие сертификата специалиста по рефлексотерапии);
- прохождение тематического усовершенствования по традици-
онной диагностике (элекропунктурная диагностика по Фоллю,
электропунктурная диагностика по Накатани, вегетативно-ре-
зонансный тест, аурикулярная диагностика, иридодиагностика)
не реже одного раза в пять лет;
- использование аппаратуры, зарегистрированной в установлен-
ном порядке;
- запрещение изготовления электронных (репринтных) копий;
- соблюдение условий стерилизации или использования одно-
разовых игл для аурикулодиагностики;
- ведение утвержденной медицинской документации.
В области китайской традиционной медицины, индийской
традиционной медицины, тибетской традиционной медицины:
В РФ в настоящее время официально разрешен к медицинскому
применению лишь один метод китайской традиционной медици-
ны - рефлексотерапия.
ДОПОЛНЕНИЯ К ПЕРЕЧНЮ
ОСНОВНЫХ ДОКУМЕНТОВ И СВЕДЕНИЙ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ ИЛИ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ ПО НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ
При оказании наркологической помощи дополнительно пред-
ставляются:
- копия сертификата врача психиатра-нарколога;
- копия сертификата врача анестезиолога-реаниматолога для
специалиста, реализующего отдельные методики, связанные
с угрожающими жизни состояниями (использование миоре-
лаксантов);
- копии документов, подтверждающих наличие в штате врачей,
психологов, специалистов по социальной работе, среднего ме-
дицинского персонала;
- копии документов, подтверждающих применение лечебных
мероприятий в отношении лиц, страдающих наркотической
зависимостью;
- копии документов, подтверждающих применение лечеб-
но-реабилитационных методик, методов, техник, процедур
и научную обоснованность их соответствия современному
научному и техническому уровню, их регистрацию в упол-
номоченных государственных структурах (сертификаты, па-
тенты, утвержденные методические рекомендации, указания,
пособия и т. п.).
ДОПОЛНЕНИЯ К ПЕРЕЧНЮ
ОСНОВНЫХ ДОКУМЕНТОВ И СВЕДЕНИЙ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ ИЛИ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ ПО ОКАЗАНИЮ
САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ (САНАТОРНО-
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ) УСЛУГ
При оказании санаторно-курортных (санаторно-оздоровитель-
ных) услуг дополнительно представляются:
- копии документов, подтверждающих нахождение организации
в курортной или лечебно-оздоровительной местности;
- копия лицензии на недра - при использовании собственных
минеральных вод, лечебных грязей, а также разрешительных
документов на их добычу, переработку;
- копии документов, подтверждающих лечебные свойства ми-
неральных вод и грязей (бальнеологического заключения),
а также документов, разрешающих их применение в про-
цессе лечения (при лечении минеральными водами и (или)
грязями);
- копию биоклиматического паспорта (при лечении климатом);
- копии документов, подтверждающих соответствие требовани-
ям к бассейнам, соляриям, саунам, залам лечебной физической
культуры, пляжам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В настоящее время контрольная деятельность в сфере здраво-
охранения и социального развития объединена в единую инфор-
мационную сеть Росздравнадзора. Это позволяет обеспечивать
контроль выполнения законодательных и нормативных требова-
ний на всех стадиях, начиная от ввоза медицинской продукции на
территорию РФ или ее производства и заканчивая назначениями
врача и эксплуатацией медицинской техники.
Созданная контрольно-разрешительная и надзорная система
в сфере здравоохранения и социального развития, имеющая стро-
гую вертикаль управления с единым организационно-методиче-
ским подходом и комплексным решением поставленных задач,
способна в полной мере решать задачи по обеспечению населения
качественной медицинской помощью и продукцией в рамках го-
сударственных гарантий.
В результате организации работ по лицензированию на всей
территории РФ за шесть месяцев 2005 г. в сфере здравоохранения
и социального развития выдано 10 442 лицензии, отказано в по-
лучении лицензии 861 соискателям, приостановлено 282 и анну-
лировано, в т. ч. в судебном порядке, 148 лицензий.
Можно привести следующие примеры деятельности Росздрав-
надзора в области лицензирования в сфере здравоохранения и со-
циального развития.
1. В Республике Алтай действующие лицензии на фармацев-
тическую деятельность имели 384 компании, из них 342 имели
юридические адреса в г. Горно-Алтайске, из которых 228 (66%!)
были расположены по пяти идентичным адресам этого города. При
этом 318 (!) компаний не имели собственных складских помеще-
ний и лицензировались под договор ответственного хранения.
2. За три первых месяца 2005 г. выявлены 35 организаций оп-
товой торговли, имеющих лицензии, выданные субъектами РФ на
аптечные склады, которых в реальности не было. Данные компа-
нии осуществляли поставки жизненно важных препаратов (имму-
нодепресанты, использующиеся при пересадке органов и тканей
(циклоспорин), инсулины, сердечно-сосудистые средства и другие
лекарственные препараты выбора по жизненным показаниям).
3. Популярная среди населения идея омолаживания с по-
мощью стволовых клеток с медицинской точки зрения не яв-
ляется безопасной. С ноября 2004 г. по март 2005 г. осущест-
влена проверка 42 учреждений и организаций, планировавших
осуществление деятельности по применению новых клеточных
технологий. В 37 из них имеющиеся организационно-техниче-
ские условия (оснащение, уровень подготовки специалистов) не
дали достаточных оснований для выдачи лицензии на этот вид
деятельности. Предоставлены лицензии только пяти учрежде-
ниям. Выявлены 10 учреждений, незаконно оказывавших такого
вида медицинские услуги, действие их лицензий остановлено
или аннулировано.
В таблице 1 приведены данные о текущих показателях дея-
тельности Росздравнадзора в сфере лицензирования - количество
лицензий, выданных во 2-м полугодии 2004 г. и 1-м полугодии
2005 г.
В таблице 2 отражены данные о формах собственности заяви-
телей на получение лицензии на медицинскую деятельность.
Основные причины отказов в предоставлении лицензий на ме-
дицинскую деятельность в 2004 г. представлены в табл. 3.
Таблица 1
Текущие показатели деятельности Росздравнадзора
в сфере лицензирования
Вид лицензируемой деятельности Количество выданных лицензий, ед.
2-е полугодие 2004 г. 1-е полугодие 2005 г.
Медицинская деятельность 4911 5284
Фармацевтическая деятельность 2421 3057
Список II, III 542 1884
Производство лекарственных средств 115 (в т. ч. прило- жений) 53 (в т. ч. прило- жений)
Производство медицинской техники 150 188
Оказание протезно-ортопедиче- ской помощи 25 34
ИТОГО: 8164 10 500
18 664
Таблица 2
Формы собственности заявителей на получение лицензии
на медицинскую деятельность в 2004 г.
Медицин- ская дея- тельность Субъекты госу- дарственной соб- ственности Субъекты муни- ципальной собст- венности Субъекты частной собствен- ности
25,8% 12,5% 61,7%
Таблица 3
Основные причины отказов в предоставлении лицензий
иа медицинскую деятельность в 2004 г.
Причины Показатель, %
1. Отсутствие подтверждения законных прав на помещение 32
2. Отсутствие подтверждения профессиональной подго- товки кадров 29
3. Отсутствие организационно-технических условий и материально-технической базы 11
4. Несоответствие санитарно-эпидемиологическим нормам 22
5. Прочие 6
Необходимо отметить, что, несмотря на достаточно жесткие
лицензионные требования и условия, число врачей - индивидуаль-
ных предпринимателей, получивших лицензию на медицинскую
деятельность за первые шесть месяцев 2005 г., составило 1216,
что на 75% больше, чем во 2-м полугодии 2004 г. Следовательно,
комплекс мероприятий по снижению влияния на бизнес государ-
ственных контрольных и надзорных органов, определенных идео-
логией административной реформы, в течение последних полутора
лет успешно выполняется.
Таким образом, лицензирование является одним из важнейших
государственных механизмов, обеспечивающих качество и безо-
пасность услуг, оказываемых в сфере здравоохранения и соци-
ального развития.
Полное информационное обеспечение по вопросам лицензи-
рования медицинской деятельности предоставлено на следующих
интернет-сайтах: www.medlicenz.ra,www.roszdravnadzor.ra
ПРИЛОЖЕНИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ЗАКОНЫ,
РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ВОПРОСЫ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ПРАВОНАРУШЕНИЯХ
(в ред. от 27.09.2005)
(извлечения)
Статья 6.2. Незаконное занятие частной медицинской практикой,
частной фармацевтической деятельностью либо
народной медициной (целительством)
1. Занятие частной медицинской практикой или частной фарма-
цевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензию на данный
вид деятельности, -
влечет наложение административного штрафа в размере от два-
дцати до двадцати пяти минимальных размеров оплаты труда.
2. Занятие народной медициной (целительством) с нарушением
установленного законом порядка -
влечет наложение административного штрафа в размере от пят-
надцати до двадцати минимальных размеров оплаты труда.
Статья 6.3. Нарушение законодательства в области обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-
эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нару-
шении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов,
невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических
мероприятий, -
влечет предупреждение или наложение административного штра-
фа на граждан в размере от одного до пяти минимальных размеров
оплаты труда; на должностных лиц - от пяти до десяти минимальных
размеров оплаты труда; на лиц, осуществляющих предприниматель-
скую деятельность без образования юридического лица, - от пяти до
десяти минимальных размеров оплаты труда или административное
приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юри-
дических лиц - от ста до двухсот минимальных размеров оплаты
труда или административное приостановление деятельности на срок
до девяноста суток.
Статья 6.4. Нарушение санитарно-эпидемиологических требований
к эксплуатации жилых помещений и общественных
помещений, зданий, сооружений и транспорта
Нарушение санитарно-эпидемиологических требований к экс-
плуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий,
сооружений и транспорта -
влечет наложение административного штрафа на граждан в разме-
ре от пяти до десяти минимальных размеров оплаты труда; на долж-
ностных лиц - от десяти до двадцати минимальных размеров оплаты
труда; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность
без образования юридического лица, - от десяти до двадцати ми-
нимальных размеров оплаты труда или административное приоста-
новление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических
лиц - от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда или
административное приостановление деятельности на срок до девя-
носта суток.
Статья 6.8. Незаконный оборот наркотических средств,
психотропных веществ или их аналогов
Незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление,
переработка без цели сбыта наркотических средств, психотропных
веществ или их аналогов -
влечет наложение административного штрафа в размере от пяти
до десяти минимальных размеров оплаты труда или административ-
ный арест на срок до пятнадцати суток.
Примечание. Лицо, добровольно сдавшее приобретенные без цели
сбыта наркотические средства или психотропные вещества, а также их
аналоги, освобождается от административной ответственности за данное
административное правонарушение.
Статья 6.13. Пропаганда наркотических средств, психотропных
веществ или их прекурсоров
Пропаганда либо незаконная реклама наркотических средств,
психотропных веществ или их прекурсоров -
влечет наложение административного штрафа на граждан в раз-
мере от двадцати до двадцати пяти минимальных размеров оплаты
труда с конфискацией рекламной продукции и оборудования, исполь-
зованного для ее изготовления, или без таковой; на должностных
лиц - от сорока до пятидесяти минимальных размеров оплаты труда;
на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без
образования юридического лица, - от сорока до пятидесяти мини-
мальных размеров оплаты труда с конфискацией рекламной продук-
ции и оборудования, использованного для ее изготовления, или без
таковой либо административное приостановление деятельности на
срок до девяноста суток с конфискацией рекламной продукции и обо-
рудования, использованного для ее изготовления, или без таковой; на
юридических лиц - от четырехсот до пятисот минимальных размеров
оплаты труда с конфискацией рекламной продукции и оборудования,
использованного для ее изготовления, или без таковой либо админи-
стративное приостановление деятельности на срок до девяноста суток
с конфискацией рекламной продукции и оборудования, использован-
ного для ее изготовления, или без таковой.
Примечание. Не является административным правонарушением
распространение в специализированных изданиях, рассчитанных на ме-
дицинских и фармацевтических работников, сведений о разрешенных
к применению в медицинских целях наркотических средствах, психо-
тропных веществах и их прекурсорах.
Статья 8.2. Несоблюдение экологических и санитарно-
эпидемиологических требований при обращении
с отходами производства и потребления или иными
опасными веществами
Несоблюдение экологических и санитарно-эпидемиологических
требований при сборе, складировании, использовании, сжигании, пе-
реработке, обезвреживании, транспортировке, захоронении и ином
обращении с отходами производства и потребления или иными опас-
ными веществами -
влечет наложение административного штрафа на граждан в разме-
ре от трех до пяти минимальных размеров оплаты труда; на должност-
ных лиц - от пяти до десяти минимальных размеров оплаты труда; на
лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без обра-
зования юридического лица, — от пяти до десяти минимальных разме-
ров оплаты труда или административное приостановление деятельно-
сти на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от пятидесяти
до ста минимальных размеров оплаты труда или административное
приостановление деятельности на срок до девяноста суток.
Статья 14.1. Осуществление предпринимательской деятельности
без государственной регистрации или без специального
разрешения (лицензии)
1. Осуществление предпринимательской деятельности без государ-
ственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя или
без государственной регистрации в качестве юридического лица -
влечет наложение административного штрафа в размере от пяти
до двадцати минимальных размеров оплаты труда.
2. Осуществление предпринимательской деятельности без спе-
циального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая
лицензия) обязательно (обязательна), -
влечет наложение административного штрафа на граждан в раз-
мере от двадцати до двадцати пяти минимальных размеров оплаты
труда с конфискацией изготовленной продукции, орудий производ-
ства и сырья или без таковой; на должностных лиц - от сорока до
пятидесяти минимальных размеров оплаты труда с конфискацией
изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без та-
ковой; на юридических лиц - от четырехсот до пятисот минимальных
размеров оплаты труда с конфискацией изготовленной продукции,
орудий производства и сырья или без таковой.
3. Осуществление предпринимательской деятельности с нару-
шением условий, предусмотренных специальным разрешением (ли-
цензией), -
влечет наложение административного штрафа на граждан в разме-
ре от пятнадцати до двадцати минимальных размеров оплаты труда;
на должностных лиц - от тридцати до сорока минимальных размеров
оплаты труда; на юридических лиц - от трехсот до четырехсот ми-
нимальных размеров оплаты труда.
4. Осуществление предпринимательской деятельности с грубым
нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением
(лицензией), -
влечет наложение административного штрафа на лиц, осуще-
ствляющих предпринимательскую деятельность без образования
юридического лица, в размере от сорока до пятидесяти минималь-
ных размеров оплаты труда или административное приостановление
деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от
сорока до пятидесяти минимальных размеров оплаты труда; на юри-
дических лиц - от четырехсот до пятисот минимальных размеров
оплаты труда или административное приостановление деятельности
на срок до девяноста суток.
Примечание. Понятие грубого нарушения устанавливается Прави-
тельством Российской Федерации в отношении конкретного лицензи-
руемого вида деятельности.
Статья 14.2. Незаконная продажа товаров (иных вещей), свободная
реализация которых запрещена или ограничена
Незаконная продажа товаров (иных вещей), свободная реализация
которых запрещена или ограничена законодательством, -
влечет наложение административного штрафа на граждан в раз-
мере от пятнадцати до двадцати минимальных размеров оплаты труда
с конфискацией предметов административного правонарушения или
без таковой; на должностных лиц - от тридцати до сорока мини-
мальных размеров оплаты труда с конфискацией предметов адми-
нистративного правонарушения или без таковой; на юридических
лиц - от трехсот до четырехсот минимальных размеров оплаты труда
с конфискацией предметов административного правонарушения или
без таковой.
Статья 14.4. Продажа товаров, выполнение работ либо оказание
населению услуг ненадлежащего качества или
с нарушением санитарных правил
1. Продажа товаров, выполнение работ либо оказание населению
услуг, не соответствующих требованиям стандартов, техническим ус-
ловиям или образцам по качеству, комплектности или упаковке, -
влечет наложение административного штрафа на граждан в раз-
мере от десяти до пятнадцати минимальных размеров оплаты труда;
на должностных лиц - от двадцати до тридцати минимальных раз-
меров оплаты труда; на юридических лиц - от двухсот до трехсот
минимальных размеров оплаты труда.
2. Продажа товаров, выполнение работ либо оказание населению
услуг с нарушением санитарных правил или без сертификата соот-
ветствия (декларации о соответствии), удостоверяющего (удостове-
ряющей) безопасность таких товаров, работ либо услуг для жизни
и здоровья людей, -
влечет наложение административного штрафа на граждан в разме-
ре от двадцати до двадцати пяти минимальных размеров оплаты труда
с конфискацией товаров или без таковой; на должностных лиц - от
сорока до пятидесяти минимальных размеров оплаты труда; на лиц,
осуществляющих предпринимательскую деятельность без образо-
вания юридического лица, - от сорока до пятидесяти минимальных
размеров оплаты труда с конфискацией товаров или без таковой либо
административное приостановление деятельности на срок до девяно-
ста суток с конфискацией товаров или без таковой; на юридических
лиц - от четырехсот до пятисот минимальных размеров оплаты тру-
да с конфискацией товаров или без таковой либо административное
приостановление деятельности на срок до девяноста суток с конфи-
скацией товаров или без таковой.
Статья 14.5. Продажа товаров, выполнение работ либо оказание
услуг при отсутствии установленной информации
либо без применения контрольно-кассовых машин
Продажа товаров, выполнение работ либо оказание услуг в орга-
низациях торговли либо в иных организациях, осуществляющих реа-
лизацию товаров, выполняющих работы либо оказывающих услуги,
а равно гражданами, зарегистрированными в качестве индивидуаль-
ных предпринимателей, при отсутствии установленной информации
об изготовителе или о продавце либо без применения в установленных
законом случаях контрольно-кассовых машин -
влечет наложение административного штрафа на граждан в разме-
ре от пятнадцати до двадцати минимальных размеров оплаты труда;
на должностных лиц - от тридцати до сорока минимальных размеров
оплаты труда; на юридических лиц - от трехсот до четырехсот ми-
нимальных размеров оплаты труда.
Статья 14.6. Нарушение порядка ценообразования
Завышение или занижение регулируемых государством цен (тари-
фов, расценок, ставок и тому подобного) на продукцию, товары либо
услуги, предельных цен (тарифов, расценок, ставок и тому подобно-
го), завышение или занижение установленных надбавок (наценок)
к ценам (тарифам, расценкам, ставкам и тому подобному), нарушение
установленного порядка регулирования цен (тарифов), а равно иное
нарушение установленного порядка ценообразования -
влечет наложение административного штрафа на граждан в раз-
мере от двадцати до двадцати пяти минимальных размеров оплаты
труда; на должностных лиц - от сорока до пятидесяти минимальных
размеров оплаты труда; на юридических лиц - от четырехсот до пя-
тисот минимальных размеров оплаты труда.
Статья 14.8. Нарушение иных прав потребителей
1. Нарушение права потребителя на получение необходимой
и достоверной информации о реализуемом товаре (работе, услуге), об
изготовителе, о продавце, об исполнителе и о режиме их работы -
влечет наложение административного штрафа на должностных
лиц в размере от пяти до десяти минимальных размеров оплаты труда;
на юридических лиц - от пятидесяти до ста минимальных размеров
оплаты труда.
2. Включение в договор условий, ущемляющих установленные
законом права потребителя, -
влечет наложение административного штрафа на должностных
лиц в размере от десяти до двадцати минимальных размеров оплаты
труда; на юридических лиц - от ста до двухсот минимальных разме-
ров оплаты труда.
3. Непредоставление потребителю льгот и преимуществ, уста-
новленных законом, -
влечет наложение административного штрафа на должностных
лиц в размере от пяти до десяти минимальных размеров оплаты труда;
на юридических лиц - от пятидесяти до ста минимальных размеров
оплаты труда.
Статья 15.12. Выпуск или продажа подлежащих маркировке
товаров и продукции без маркировки
1. Выпуск организацией-производителем товаров и продукции без
маркировки в случае, если такая маркировка обязательна, -
влечет наложение административного штрафа на должностных
лиц в размере от тридцати до пятидесяти минимальных размеров
оплаты труда с конфискацией предметов административного правона-
рушения; на юридических лиц - от трехсот до пятисот минимальных
размеров оплаты труда с конфискацией предметов административного
правонарушения.
2. Продажа немаркированных товаров и продукции в случае, если
такая маркировка обязательна, а равно хранение, перевозка либо при-
обретение таких товаров и продукции в целях сбыта -
влечет наложение административного штрафа на граждан в раз-
мере от двадцати до двадцати пяти минимальных размеров оплаты
труда с конфискацией предметов административного правонаруше-
ния; на должностных лиц - от сорока до пятидесяти минимальных
размеров оплаты труда с конфискацией предметов административного
правонарушения; на юридических лиц - от четырехсот до пятисот
минимальных размеров оплаты труда с конфискацией предметов ад-
министративного правонарушения.
Статья 19.5. Невыполнение в срок законного предписания
(постановления, представления, решения) органа
(должностного лица), осуществляющего
государственный надзор (контроль)
1. Невыполнение в установленный срок законного предписания
(постановления, представления, решения) органа (должностного
лица), осуществляющего государственный надзор (контроль), об
устранении нарушений законодательства -
влечет наложение административного штрафа на граждан в раз-
мере от трех до пяти минимальных размеров оплаты труда; на долж-
ностных лиц - от десяти до двадцати минимальных размеров оплаты
труда или дисквалификацию на срок до трех лет; на юридических
лиц - от ста до двухсот минимальных размеров оплаты труда.
2. Невыполнение в установленный срок законного предписания,
решения федерального антимонопольного органа, его территориаль-
ного органа -
влечет наложение административного штрафа на должностных лиц
в размере от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда
или дисквалификацию на срок до трех лет; на юридических лиц - от
двух тысяч до пяти тысяч минимальных размеров оплаты труда.
3. Невыполнение в установленный срок законного предписания,
решения органа регулирования естественных монополий, его терри-
ториального органа -
влечет наложение административного штрафа на должностных лиц
в размере от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда
или дисквалификацию на срок до трех лет; на юридических лиц - от
двух тысяч до пяти тысяч минимальных размеров оплаты труда.
4. Невыполнение в установленный срок законного предписания орга-
на, осуществляющего контроль и надзор в области долевого строитель-
ства многоквартирных домов и (или) иных объектов недвижимости, -
влечет наложение административного штрафа на должностных
лиц в размере от ста до ста пятидесяти минимальных размеров оплаты
труда; на юридических лиц - от одной до двух тысяч минимальных
размеров оплаты труда.
Статья 19.7. Непредставление сведений (информации)
Непредставление или несвоевременное представление в госу-
дарственный орган (должностному лицу) сведений (информации),
представление которых предусмотрено законом и необходимо для
осуществления этим органом (должностным лицом) его законной
деятельности, а равно представление в государственный орган (долж-
ностному лицу) таких сведений (информации) в неполном объеме
или в искаженном виде, за исключением случаев, предусмотренных
статьями 19.8, 19.19 настоящего Кодекса, -
влечет наложение административного штрафа на граждан в раз-
мере от одного до трех минимальных размеров оплаты труда; на
должностных лиц - от трех до пяти минимальных размеров оплаты
труда; на юридических лиц - от тридцати до пя i идесяти минимальных
размеров оплаты труда.
Статья 19.19. Нарушение обязательных требований государственных
стандартов, правил обязательной сертификации,
нарушение требований нормативных документов
по обеспечению единства измерений
1. Нарушение обязательных требований государственных стан-
дартов, за исключением случаев, предусмотренных статьями 6.14,
8.23, 9.4, частью 1 статьи 12.2, частью 2 статьи 13.4, статьей 13.8,
частью 1 статьи 14.4, статьей 20.4 настоящего Кодекса, при реализа-
ции (поставке, продаже), использовании (эксплуатации), хранении,
транспортировании либо утилизации продукции, а равно уклонение
от представления продукции, документов или сведений, необходимых
для осуществления государственного контроля и надзора, -
влечет наложение административного штрафа на должностных лиц
в размере от пяти до десяти минимальных размеров оплаты труда с кон-
фискацией предметов административного правонарушения; на юриди-
ческих лиц - от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда
с конфискацией предметов административного правонарушения.
2. Нарушение правил обязательной сертификации, за исключени-
ем случаев, предусмотренных статьей 13.6, частями2и4 статьи 13.12,
частью 2 статьи 14.4, частью 2 статьи 14.16, статьями 20.4, 20.14
настоящего Кодекса, то есть реализация сертифицированной про-
дукции, не отвечающей требованиям нормативных документов, на
соответствие которым она сертифицирована, либо реализация серти-
фицированной продукции без сертификата соответствия (декларации
о соответствии), или без знака соответствия, или без указания в со-
проводительной технической документации сведений о сертификации
или о нормативных документах, которым должна соответствовать
указанная продукция, либо недоведение этих сведений до потреби-
теля (покупателя, заказчика), а равно представление недостоверных
результатов испытаний продукции либо необоснованная выдача сер-
тификата соответствия (декларации о соответствии) на продукцию,
подлежащую обязательной сертификации, -
влечет наложение административного штрафа на должностных лиц
в размере от десяти до двадцати минимальных размеров оплаты труда
с конфискацией предметов административного правонарушения; на юри-
дических лиц - от двухсот до трехсот минимальных размеров оплаты тру-
да с конфискацией предметов административного правонарушения.
3. Нарушение правил поверки средств измерений, требований
аттестованных методик выполнения измерений, требований к со-
стоянию эталонов, установленных единиц величин или метрологи-
ческих правил и норм в торговле, а равно выпуск, продажа, прокат
или применение средств измерений, типы которых не утверждены,
либо применение неповеренных средств измерений -
влечет наложение административного штрафа на должностных
лиц в размере от пяти до десяти минимальных размеров оплаты труда;
на юридических лиц - от пятидесяти до ста минимальных размеров
оплаты труда.
Статья 19.20. Осуществление деятельности, не связанной
с извлечением прибыли, без специального разрешения
(лицензии)
1. Осуществление деятельности, не связанной с извлечением
прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое раз-
решение (такая лицензия) обязательно (обязательна), -
влечет наложение административного штрафа на граждан в раз-
мере от пяти до десяти минимальных размеров оплаты труда; на
должностных лиц - от десяти до двадцати минимальных размеров
оплаты труда; на юридических лиц - от ста до двухсот минимальных
размеров оплаты труда.
2. Осуществление деятельности, не связанной с извлечением при-
были, с нарушением требований или условий специального разреше-
ния (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно
(обязательна), -
влечет наложение административного штрафа на граждан в раз-
мере от трех до пяти минимальных размеров оплаты труда; на долж-
ностных лиц - от пяти до десяти минимальных размеров оплаты труда;
на юридических лиц - от пятидесяти до ста минимальных размеров
оплаты труда.
3. Осуществление деятельности, не связанной с извлечением при-
были, с грубым нарушением требований или условий специального
разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обя-
зательно (обязательна), -
влечет наложение административного штрафа на лиц, осущест-
вляющих предпринимательскую деятельность без образования юри-
дического лица, в размере от десяти до пятнадцати минимальных
размеров оплаты труда или административное приостановление дея-
тельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от десяти
до пятнадцати минимальных размеров оплаты труда; на юридических
лиц - от ста до ста пятидесяти минимальных размеров оплаты тру-
да или административное приостановление деятельности на срок до
девяноста суток.
Примечание. Понятие грубого нарушения устанавливается Прави-
тельством Российской Федерации в отношении конкретного лицензи-
руемого вида деятельности.
Статья 19.23. Подделка документов, штампов, печатей
или бланков, их использование, передача либо сбыт
Подделка документа, удостоверяющего личность, подтверждаю-
щего наличие у лица права или освобождение его от обязанности,
а равно подделка штампа, печати, бланка, их использование, передача
либо сбыт -
влечет наложение административного штрафа на юридических
лиц в размере от трехсот до четырехсот минимальных размеров оп-
даты труда с конфискацией орудий совершения административного
правонарушения.
Статья 19.26. Заведомо ложное заключение эксперта
Заведомо ложное заключение эксперта при осуществлении госу-
дарственного контроля (надзора) -
влечет наложение административного штрафа в размере от десяти
до пятнадцати минимальных размеров оплаты труда.
Статья 20.4. Нарушение требований пожарной безопасности
1. Нарушение требований пожарной безопасности, установленных
стандартами, нормами и правилами, за исключением случаев, преду-
смотренных статьями 8.32, 11.16 настоящего Кодекса, -
влечет предупреждение или наложение административного штра-
фа на граждан в размере от пяти до десяти минимальных размеров
оплаты труда; на должностных лиц - от десяти до двадцати мини-
мальных размеров оплаты труда; на лиц, осуществляющих предпри-
нимательскую деятельность без образования юридического лица, - от
десяти до двадцати минимальных размеров оплаты труда или адми-
нистративное приостановление деятельности на срок до девяноста
суток; на юридических лиц - от ста до двухсот минимальных размеров
оплаты труда или административное приостановление деятельности
иа срок до девяноста суток.
2. Те же действия, совершенные в условиях особого противопо-
жарного режима, -
влекут наложение административного штрафа на граждан в раз-
мере от десяти до пятнадцати минимальных размеров оплаты труда;
на должностных лиц - от двадцати до тридцати минимальных раз-
меров оплаты труда; на юридических лиц - от двухсот до трехсот
минимальных размеров оплаты труда.
3. Нарушение требований стандартов, норм и правил пожарной
безопасности, повлекшее возникновение пожара без причинения
тяжкого или средней тяжести вреда здоровью человека либо без на-
ступления иных тяжких последствий, -
влечет наложение административного штрафа на граждан в разме-
ре от пятнадцати до двадцати минимальных размеров оплаты труда;
на должностных лиц - от тридцати до сорока минимальных размеров
оплаты труда; на юридических лиц - от трехсот до четырехсот мини-
мальных размеров оплаты труда.
4. Выдача сертификата соответствия на продукцию без серти-
фиката пожарной безопасности в случае, если сертификат пожарной
безопасности обязателен, -
влечет наложение административного штрафа на должностных
лиц в размере от тридцати до сорока минимальных размеров оплаты
труда; на юридических лиц - от трехсот до четырехсот минимальных
размеров оплаты труда.
5. Продажа продукции или оказание услуг, подлежащих обяза-
тельной сертификации в области пожарной безопасности, без серти-
фиката соответствия -
влечет наложение административного штрафа на должностных
лиц в размере от десяти до двадцати минимальных размеров оплаты
труда; на юридических лиц - от ста до двухсот минимальных размеров
оплаты труда.
6. Несанкционированное перекрытие проездов к зданиям и соору-
жениям, установленных для пожарных машин и техники, -
влечет наложение административного штрафа на граждан в раз-
мере от трех до пяти минимальных размеров оплаты труда; на долж-
ностных лиц - от пяти до десяти минимальных размеров оплаты труда;
на юридических лиц - от пятидесяти до ста минимальных размеров
оплаты труда.
Статья 28.3. Должностные лица, уполномоченные составлять
протоколы об административных правонарушениях
3. Помимо случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи,
протоколы об административных правонарушениях, предусмотрен-
ных частями 2, 3 и 4 статьи 14.1, статьей 19.20 настоящего Кодек-
са, вправе составлять должностные лица федеральных органов ис-
полнительной власти, их учреждений, структурных подразделений
и территориальных органов, а также иных государственных органов,
осуществляющих лицензирование отдельных видов деятельности
и контроль за соблюдением условий лицензий, в пределах компетен-
ции соответствующего органа.
Помимо случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи,
протоколы об административных правонарушениях, предусмотрен-
ных статьями 17.7 и 17.9 настоящего Кодекса, вправе составлять
должностные лица федеральных органов исполнительной власти, их
учреждений, структурных подразделений и территориальных органов,
а также иных государственных органов, уполномоченных осуществ-
дять производство по делам об административных правонарушениях
в соответствии с настоящим Кодексом.
Помимо случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи,
протоколы об административных правонарушениях, предусмотрен-
ных статьей 19.26 настоящего Кодекса, вправе составлять должност-
ные лица федеральных органов исполнительной власти, их учрежде-
ний, структурных подразделений и территориальных органов, а также
иных государственных органов, уполномоченных осуществлять го-
сударственный контроль (надзор).
4. Перечень должностных лиц, уполномоченных составлять про-
токолы об административных правонарушениях в соответствии с час-
тями 1, 2 и 3 настоящей статьи, устанавливается соответствующими
федеральными органами исполнительной власти.
УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(в ред. от 21.07.2005)
(извлечения)
Статья 171. Незаконное предпринимательство
1. Осуществление предпринимательской деятельности без регист-
рации или с нарушением правил регистрации, а равно представление
в орган, осуществляющий государственную регистрацию юридиче-
ских лиц и индивидуальных предпринимателей, документов, содер-
жащих заведомо ложные сведения, либо осуществление предпри-
нимательской деятельности без специального разрешения (лицен-
зии) в случаях, когда такое разрешение (лицензия) обязательно, или
с нарушением лицензионных требований и условий, если это деяние
причинило крупный ущерб гражданам, организациям или государству
либо сопряжено с извлечением дохода в крупном размере, -
наказывается штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или
в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период
до двух лет, либо обязательными работами на срок от ста восьмиде-
сяти до двухсот сорока часов, либо арестом на срок от четырех до
шести месяцев.
2. То же деяние:
а) совершенное организованной группой;
б) сопряженное с извлечением дохода в особо крупном размере,
наказывается штрафом в размере от ста тысяч до пятисот тысяч
рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужден-
ного за период от одного года до трех лет либо лишением свободы на
срок до пяти лет со штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей
или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за
период до шести месяцев либо без такового.
Статья 1711. Производство, приобретение, хранение, перевозка или
сбыт немаркированных товаров и продукции
1. Производство, приобретение, хранение, перевозка в целях сбыта
или сбыт немаркированных товаров и продукции, которые подлежат
обязательной маркировке марками акцизного сбора, специальными
марками или знаками соответствия, защищенными от подделок, со-
вершенные в крупном размере, -
наказываются штрафом до двухсот тысяч рублей или в разме-
ре заработной платы или иного дохода осужденного за период до
восемнадцати месяцев либо лишением свободы на срок до трех лет
со штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере
заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести
месяцев.
2. Те же деяния, совершенные:
а) организованной группой;
в) в особо крупном размере,
наказываются штрафом в размере от ста тысяч до трехсот тысяч
рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужден-
ного за период от одного года до двух лет либо лишением свободы на
срок от двух до шести лет со штрафом в размере до одного миллиона
рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужден-
ного за период до пяти лет либо без такового.
Статья 218. Нарушение правил учета, хранения, перевозки
и использования взрывчатых, легковоспламеняющихся
веществ и пиротехнических изделий
Нарушение правил учета, хранения, перевозки и использования
взрывчатых, легковоспламеняющихся веществ и пиротехнических
изделий, а также незаконная пересылка этих веществ по почте или
багажом, если эти деяния повлекли по неосторожности причинение
тяжкого вреда здоровью или смерть человека, -
наказываются ограничением свободы на срок до пяти лет либо
лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать
определенные должности или заниматься определенной деятельно-
стью на срок до трех лет или без такового.
Глава 25. ПРЕСТУПЛЕНИЯ ПРОТИВ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
И ОБЩЕСТВЕННОЙ НРАВСТВЕННОСТИ
Статья 228. Незаконные приобретение, хранение, перевозка,
изготовление, переработка наркотических средств,
психотропных веществ или их аналогов
1. Незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление,
переработка без цели сбыта наркотических средств, психотропных
веществ или их аналогов в крупном размере -
наказываются штрафом в размере до сорока тысяч рублей или
в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период
до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до двух
лет, либо лишением свободы на срок до трех лет.
2. Те же деяния, совершенные в особо крупном размере, -
наказываются лишением свободы на срок от трех до десяти лет
со штрафом в размере до пятисот тысяч рублей или в размере зара-
ботной платы или иного дохода осужденного за период до трех лет
либо без такового.
Примечания.
1. Лицо, совершившее преступление, предусмотренное настоящей
статьей, добровольно сдавшее наркотические средства, психотропные
вещества или их аналоги и активно способствовавшее раскрытию или
пресечению преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиче-
ских средств, психотропных веществ или их аналогов, изобличению лиц,
их совершивших, обнаружению имущества, добытого преступным путем,
освобождается от уголовной ответственности за данное преступление.
Не может признаваться добровольной сдачей наркотических средств,
психотропных веществ или их аналогов изъятие указанных средств, ве-
ществ или их аналогов при задержании лица, а также при производстве
следственных действий по их обнаружению и изъятию.
2. Крупным размером в настоящей статье, а также в статьях 2281
и 229 настоящего Кодекса признается количество наркотического сред-
ства, психотропного вещества или их аналога, превышающее размеры
средней разовой дозы потребления в десять и более раз, а особо круп-
ным размером - в пятьдесят и более раз. Размеры средних разовых доз
наркотических средств и психотропных веществ для целей настоящей
статьи, а также статей 2281 и 229 настоящего Кодекса утверждаются
Правительством Российской Федерации.
Статья 2281. Незаконные производство, сбыт или пересылка
наркотических средств, психотропных веществ
или их аналогов
1. Незаконные производство, сбыт или пересылка наркотических
средств, психотропных веществ или их аналогов -
наказываются лишением свободы на срок от четырех до восьми
лет.
2. Те же деяния, совершенные:
а) группой лиц по предварительному сговору;
б) в крупном размере;
в) лицом, достигшим восемнадцатилетнего возраста, в отношении
заведомо несовершеннолетнего, -
наказываются лишением свободы на срок от пяти до двенадцати
лет со штрафом в размере до пятисот тысяч рублей или в размере
заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех
лет либо без такового.
3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоя-
щей статьи, совершенные:
а) организованной группой;
б) лицом с использованием своего служебного положения;
в) в отношении лица, заведомо не достигшего четырнадцатилет-
него возраста;
г) в особо крупном размере, -
наказываются лишением свободы на срок от восьми до двадцати
лет со штрафом в размере до одного миллиона рублей или в размере
заработной платы или иного дохода осужденного за период до пяти
лет либо без такового.
Статья 2282. Нарушение правил оборота наркотических средств
или психотропных веществ
1. Нарушение правил производства, изготовления, переработки,
хранения, учета, отпуска, реализации, продажи, распределения, пере-
возки, пересылки, приобретения, использования, ввоза, вывоза либо
уничтожения наркотических средств или психотропных веществ либо
веществ, инструментов или оборудования, используемых для изготов-
пения наркотических средств или психотропных веществ, находящихся
под специальным контролем, а также культивирования растений, ис-
пользуемых для производства наркотических средств или психотроп-
ных веществ, повлекшее их утрату, если это деяние совершено лицом,
в обязанности которого входит соблюдение указанных правил, -
наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей
или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за
период до одного года с лишением права занимать определенные
должности или заниматься определенной деятельностью на срок до
трех лет или без такового.
2. То же деяние, совершенное из корыстных побуждений либо
повлекшее по неосторожности причинение вреда здоровью человека
или иные тяжкие последствия, -
наказывается штрафом в размере от ста тысяч до трехсот тысяч
рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужден-
ного за период от одного года до двух лет либо лишением свободы на
срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности
или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
Статья 229. Хищение либо вымогательство наркотических средств
или психотропных веществ
1. Хищение либо вымогательство наркотических средств или
психотропных веществ -
наказываются лишением свободы на срок от трех до семи лет.
2. Те же деяния, совершенные:
а) группой лиц по предварительному сговору;
в) лицом с использованием своего служебного положения;
г) с применением насилия, не опасного для жизни или здоровья,
либо с угрозой применения такого насилия, -
наказываются лишейием свободы на срок от шести до десяти лет
со штрафом в размере до пятисот тысяч рублей или в размере зара-
ботной платы или иного дохода осужденного за период до трех лет
либо без такового.
3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоя-
щей статьи, если они совершены:
а) организованной группой;
б) в отношении наркотических средств или психотропных веществ
в крупном размере;
в) с применением насилия, опасного для жизни или здоровья, либо
с угрозой применения такого насилия, -
наказываются лишением свободы на срок от восьми до пятнадца-
ти лет со штрафом в размере до пятисот тысяч рублей или в размере
заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех
лет либо без такового.
Статья 233. Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных
документов, дающих право на получение наркотических
средств или психотропных веществ
Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов,
дающих право на получение наркотических средств или психотроп-
ных веществ, -
наказываются штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей
или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за
период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до
ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до
одного года, либо лишением свободы на срок до двух лет с лишением
права занимать определенные должности или заниматься определен-
ной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
Статья 234. Незаконный оборот сильнодействующих
или ядовитых веществ в целях сбыта
1. Незаконные изготовление, переработка, приобретение, хра-
нение, перевозка или пересылка в целях сбыта, а равно незаконный
сбыт сильнодействующих или ядовитых веществ, не являющихся
наркотическими средствами или психотропными веществами, либо
оборудования для их изготовления или переработки -
наказываются штрафом в размере до сорока тысяч рублей или
в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период
до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до ста вось-
мидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного
года, либо лишением свободы на срок до трех лет.
2. Те же деяния, совершенные группой лиц по предварительному
сговору, -
наказываются штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей
или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за
период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от
ста двадцати до двухсот сорока часов, либо исправительными рабо-
тами на срок от одного года до двух лет, либо лишением свободы на
срок до пяти лет.
3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоя-
щей статьи, совершенные организованной группой либо в отношении
сильнодействующих веществ в крупном размере, -
наказываются штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей
иди в размере заработной платы или иного дохода осужденного за
период до одного года либо лишением свободы на срок от четырех
до восьми лет.
4. Нарушение правил производства, приобретения, хранения,
учета, отпуска, перевозки или пересылки сильнодействующих или
ядовитых веществ, если это повлекло по неосторожности их хищение
либо причинение иного существенного вреда, -
наказывается штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или
в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период
до восемнадцати месяцев, либо исправительными работами на срок
до двух лет, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо
лишением свободы на срок до двух лет с лишением права занимать
определенные должности или заниматься определенной деятельно-
стью на срок до трех лет или без такового.
Статья 235. Незаконное занятие частной медицинской практикой
или частной фармацевтической деятельностью
1. Занятие частной медицинской практикой или частной фармацев-
тической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный
вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение
вреда здоровью человека, -
наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей
или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за
период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех
лет, либо лишением свободы на срок до трех лет.
2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, -
наказывается ограничением свободы на срок до пяти лет или ли-
шением свободы на тот же срок.
Статья 238. Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров
и продукции, выполнение работ или оказание услуг,
не отвечающих требованиям безопасности
1. Производство, хранение или перевозка в целях сбыта либо сбыт
товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отве-
чающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей,
а равно неправомерные выдача или использование официального
документа, удостоверяющего соответствие указанных товаров, работ
или услуг требованиям безопасности, -
наказываются штрафом в размере до трехсот тысяч рублей или
в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период
до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо
лишением свободы на срок до двух лет.
2. Те же деяния, если они:
а) совершены группой лиц по предварительному сговору или ор-
ганизованной группой;
в) совершены в отношении товаров, работ или услуг, предназна-
ченных для детей в возрасте до шести лет;
г) повлекли по неосторожности причинение тяжкого вреда здо-
ровью либо смерть человека;
наказываются штрафом в размере от ста тысяч до пятисот тысяч
рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденно-
го за период от одного года до трех лет, либо ограничением свободы
на срок до трех лет, либо лишением свободы на срок до шести лет
со штрафом в размере до пятисот тысяч рублей или в размере зара-
ботной платы или иного дохода осужденного за период до трех лет
либо без такового.
3. Деяния, предусмотренные частями первой или второй настоя-
щей статьи, повлекшие по неосторожности смерть двух или более
лиц, -
наказываются лишением свободы на срок от четырех до десяти лет.
Статья 293. Халатность
1. Халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее испол-
нение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобро-
совестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло
причинение крупного ущерба, -
наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей
или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за
период до одного года, либо обязательными работами на срок от ста
двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами
на срок от шести месяцев до одного года, либо арестом на срок до
трех месяцев.
2. То же деяние, повлекшее по неосторожности причинение тяж-
кого вреда здоровью или смерть человека, -
наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением
права занимать определенные должности или заниматься определен-
ной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
3. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи,
повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, -
наказывается лишением свободы на срок до семи лет с лишением
права занимать определенные должности или заниматься определен-
ной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
Примечание. Крупным ущербом в настоящей статье признается
ущерб, сумма которого превышает сто тысяч рублей.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
от 08.08.2001 № 128-ФЗ
О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ
ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(в ред. от 02.07.2005)
(извлечения)
Статья 1. Сфера применения настоящего Федерального закона
1. Настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возни-
кающие между федеральными органами исполнительной власти, орга-
нами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, юри-
дическими лицами и индивидуальными предпринимателями в связи
с осуществлением лицензирования отдельных видов деятельности
в соответствии с перечнем, предусмотренным пунктом 1 статьи 17
настоящего Федерального закона.
2. Действие настоящего Федерального закона не распространяется
на следующие виды деятельности:
деятельность кредитных организаций;
деятельность, связанная с защитой государственной тайны;
деятельность в области производства и оборота этилового спирта,
алкогольной и спиртосодержащей продукции;
деятельность в области связи;
биржевая деятельность;
деятельность в области таможенного дела;
нотариальная деятельность;
страховая деятельность, за исключением пенсионного страхова-
ния, осуществляемого негосударственными пенсионными фондами;
деятельность профессиональных участников рынка ценных бумаг;
осуществление внешнеэкономических операций;
осуществление международных автомобильных перевозок грузов
и пассажиров;
приобретение оружия и патронов к нему;
использование результатов интеллектуальной деятельности;
использование орбитально-частотных ресурсов и радиочастот
для осуществления телевизионного вещания и радиовещания (в т. ч.
вещания дополнительной информации);
использование природных ресурсов, в т. ч. недр, лесного фонда,
объектов растительного и животного мира;
деятельность, работы и услуги в области использования атомной
энергии;
образовательная деятельность.
Статья 3. Основные принципы осуществления лицензирования
Основными принципами осуществления лицензирования явля-
ются:
обеспечение единства экономического пространства на террито-
рии Российской Федерации;
установление единого перечня лицензируемых видов деятель-
ности;
установление единого порядка лицензирования на территории
Российской Федерации;
установление лицензионных требований и условий положениями
о лицензировании конкретных видов деятельности;
гласность и открытость лицензирования;
соблюдение законности при осуществлении лицензирования.
Статья 4. Критерии определения лицензируемых видов деятельности
К лицензируемым видам деятельности относятся виды деятель-
ности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение
ущерба правам, законным интересам, здоровью граждан, обороне
и безопасности государства, культурному наследию народов Россий-
ской Федерации и регулирование которых не может осуществляться
иными методами, кроме как лицензированием.
Статья 5. Определение полномочий Правительства Российской
Федерации при осуществлении лицензирования
В целях обеспечения единства экономического пространства на
территории Российской Федерации Правительство Российской Фе-
дерации в соответствии с определенными Президентом Российской
федерации основными направлениями внутренней политики госу-
дарства:
утверждает положения о лицензировании конкретных видов дея-
тельности;
определяет федеральные органы исполнительной власти, осуще-
ствляющие лицензирование конкретных видов деятельности;
устанавливает виды деятельности, лицензирование которых осу-
ществляется органами исполнительной власти субъектов Российской
Федерации.
Статья 6. Полномочия лицензирующих органов
1. Лицензирующие органы осуществляют следующие полномочия:
предоставление лицензий;
переоформление документов, подтверждающих наличие лицензий;
приостановление действия лицензий;
возобновление действия лицензий;
аннулирование лицензий (в случае, предусмотренном пунк-
том 3 статьи 13 настоящего Федерального закона);
ведение реестров лицензий, предоставление заинтересованным
лицам сведений из реестров лицензий и иной информации о лицен-
зировании;
контроль за соблюдением лицензиатами при осуществлении ли-
цензируемых видов деятельности соответствующих лицензионных
требований и условий;
обращение в суд с заявлениями об аннулировании лицензий.
Порядок осуществления полномочий лицензирующих органов
устанавливается положениями о лицензировании конкретных видов
деятельности.
2. Лицензирующие органы формируют открытые и общедоступ-
ные государственные информационные ресурсы, содержащие сведе-
ния из реестров лицензий, положения о лицензировании конкретных
видов деятельности, а также технические регламенты и иные нор-
мативные правовые акты Российской Федерации, устанавливающие
обязательные требования к лицензируемым видам деятельности, за
исключением случаев, если в интересах сохранения государственной
или служебной тайны свободный доступ к таким ресурсам в соответ-
ствии с законодательством Российской Федерации ограничен.
Статья 7. Действие лицензии
1. На каждый вид деятельности, указанный в пункте 1 статьи 17
настоящего Федерального закона, предоставляется лицензия.
Вид деятельности, на осуществление которого предоставлена
лицензия, может выполняться только получившим лицензию юри-
дическим лицом или индивидуальным предпринимателем.
2. Деятельность, на осуществление которой лицензия предоставле-
на федеральным органом исполнительной власти или органом испол-
нительной власти субъекта Российской Федерации, может осуществ-
ляться на всей территории Российской Федерации. Деятельность, на
осуществление которой лицензия предоставлена лицензирующим
органом субъекта Российской Федерации, может осуществляться на
территориях иных субъектов Российской Федерации при условии
уведомления лицензиатом лицензирующих органов соответствующих
субъектов Российской Федерации в порядке, установленном Прави-
тельством Российской Федерации.
Статья 8. Срок действия лицензии
Срок действия лицензии не может быть менее чем пять лет. Срок
действия лицензии по его окончании может быть продлен по заяв-
лению лицензиата.
Продление срока действия лицензии осуществляется в порядке
переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии.
Положениями о лицензировании конкретных видов деятельности
может быть предусмотрено бессрочное действие лицензии.
Статья 9. Принятие решения о предоставлении лицензии
1. Для получения лицензии соискатель лицензии направляет или
представляет в соответствующий лицензирующий орган заявление
о предоставлении лицензии, в котором указываются:
полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
в т. ч. фирменное наименование, и организационно-правовая форма
юридического лица, место его нахождения, адреса мест осуществления
лицензируемого вида деятельности, который намерен осуществлять
заявитель, государственный регистрационный номер записи о созда-
нии юридического лица и данные документа, подтверждающего факт
внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный
реестр юридических лиц, - для юридического лица;
фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивиду-
ального предпринимателя, место его жительства, адреса мест осу-
ществления лицензируемого вида деятельности, который намерен
осуществлять заявитель, данные документа, удостоверяющего его
личность, основной государственный регистрационный номер записи
о государственной регистрации индивидуального предпринимате-
ля и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений
об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный
реестр индивидуальных предпринимателей, - для индивидуального
предпринимателя;
идентификационный номер налогоплательщика и данные докумен-
та о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе;
лицензируемый вид деятельности в соответствии с пунктом 1 ста-
тьи 17 настоящего Федерального закона, который соискатель лицен-
зии намерен осуществлять.
К заявлению о предоставлении лицензии прилагаются:
копии учредительных документов (с представлением оригиналов
в случае, если верность копий не засвидетельствована в нотариальном
порядке) - для юридического лица;
документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за
рассмотрение лицензирующим органом заявления о предоставлении
лицензии;
копии документов, перечень которых определяется положением
о лицензировании конкретного вида деятельности и которые свиде-
тельствуют о наличии у соискателя лицензии возможности выполне-
ния лицензионных требований и условий, в т. ч. документов, наличие
которых при осуществлении лицензируемого вида деятельности пре-
дусмотрено федеральными законами.
Лицензирующий орган не вправе требовать от соискателя ли-
цензии представления документов, не предусмотренных настоящим
Федеральным законом.
Заявление о предоставлении лицензии и прилагаемые к нему до-
кументы в день поступления в лицензирующий орган принимаются по
описи, копия которой с отметкой о дате приема указанных заявления
и документов направляется (вручается) соискателю лицензии.
Лицензирующий орган проводит проверку полноты и достоверно-
сти сведений о соискателе лицензии, содержащихся в представленных
соискателем лицензии заявлении и документах, а также проверку
возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных тре-
бований и условий в порядке, предусмотренном статьей 12 настоя-
щего Федерального закона.
2. Лицензирующий орган принимает решение о предоставлении
или об отказе в предоставлении лицензии в срок, не превышающий
сорока пяти дней со дня поступления заявления о предоставлении
лицензии и прилагаемых к нему документов. Указанное решение
оформляется соответствующим актом лицензирующего органа.
Более короткие сроки принятия решения о предоставлении или
об отказе в предоставлении лицензии могут устанавливаться положе-
ниями о лицензировании конкретных видов деятельности.
Лицензирующий орган обязан в указанный срок уведомить соис-
кателя лицензии о принятии решения о предоставлении или об отказе
в предоставлении лицензии.
Уведомление о предоставлении лицензии направляется (вручает-
ся) соискателю лицензии в письменной форме.
Уведомление об отказе в предоставлении лицензии направляется
(вручается) соискателю лицензии в письменной форме с указанием
причин отказа, в т. ч. реквизитов акта проверки возможности выполне-
ния соискателем лицензии лицензионных требований и условий, если
причиной отказа является невозможность выполнения соискателем
лицензии указанных требований и условий.
В течение трех дней после представления соискателем лицензии
документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за
предоставление лицензии, лицензирующий орган бесплатно выдает
лицензиату документ, подтверждающий наличие лицензии.
В случае утраты документа, подтверждающего наличие лицензии,
лицензиат имеет право на получение дубликата указанного документа,
который предоставляется ему на основании заявления в письменной
форме.
Лицензиат имеет право на получение заверенных лицензирующим
органом копий документа, подтверждающего наличие лицензии.
Дубликат или копия подтверждающего наличие лицензии до-
кумента предоставляется лицензиату за плату в размере десяти
рублей.
3. Основанием отказа в предоставлении лицензии является:
наличие в документах, представленных соискателем лицензии,
недостоверной или искаженной информации;
несоответствие соискателя лицензии, принадлежащих ему или ис-
пользуемых им объектов лицензионным требованиям и условиям.
Не допускается отказ в выдаче лицензии на основании величины
объема продукции (работ, услуг), производимой или планируемой
для производства соискателем лицензии.
4. Соискатель лицензии имеет право обжаловать в порядке, уста-
новленном законодательством Российской Федерации, отказ лицен-
зирующего органа в предоставлении лицензии или его бездействие.
5. Лицензиат обязан сообщить в лицензирующий орган об из-
менении сведений об адресах мест осуществления лицензируемого
вида деятельности в срок не позднее чем через пятнадцать дней со
дня такого изменения.
6. По заявлению соискателя лицензии или лицензиата в отношении
отдельных видов деятельности, лицензирование которых осуществ-
ляется в целях защиты имущественных прав и законных интересов
граждан, может применяться упрощенный порядок лицензирования
при условии заключения соискателем лицензии или лицензиатом до-
говора страхования гражданской ответственности либо при наличии
у лицензиата сертификата соответствия осуществляемого им лицен-
зируемого вида деятельности международным стандартам.
Порядок лицензирования (общий порядок лицензирования или
упрощенный порядок лицензирования) или возврат к применяемому
ранее порядку лицензирования выбирается соискателем лицензии
или лицензиатом самостоятельно.
Соискатель лицензии, изъявивший желание осуществлять ли-
цензируемый вид деятельности и выбравший упрощенный порядок
лицензирования, представляет в соответствующий лицензирующий
орган заявление и документы, предусмотренные пунктом 1 настоящей
статьи, за исключением документов, перечень которых определяет-
ся положением о лицензировании конкретного вида деятельности,
а также копию договора страхования гражданской ответственности
(с представлением оригинала в случае, если верность копии не засви-
детельствована в нотариальном порядке).
В случае применения упрощенного порядка лицензирования ре-
шение о предоставлении лицензии или об отказе в ее предоставле-
нии принимается лицензирующим органом в срок, не превышающий
пятнадцати дней со дня поступления заявления о предоставлении
лицензии и прилагаемых к нему документов.
Лицензиат, изъявивший желание перейти на упрощенный поря-
док лицензирования, направляет или представляет в соответствую-
щий лицензирующий орган заявление о переходе на упрощенный
порядок лицензирования с приложением копии договора страхования
гражданской ответственности или копии сертификата соответствия
осуществляемого им лицензируемого вида деятельности международ-
ным стандартам (с представлением оригинала в случае, если верность
копии не засвидетельствована в нотариальном порядке).
Плановые проверки соответствия деятельности лицензиата, вы-
бравшего упрощенный порядок лицензирования, лицензионным тре-
бованиям и условиям не проводятся.
Срок действия договора страхования гражданской ответствен-
ности или срок действия сертификата соответствия осуществляемого
лицензиатом лицензируемого вида деятельности международным
стандартам должен быть не меньше срока действия лицензии.
Лицензиат обязан уведомить лицензирующий орган о прекраще-
нии действия договора страхования гражданской ответственности или
сертификата соответствия осуществляемого лицензиатом лицензируе-
мого вида деятельности международным стандартам либо о продле-
нии срока действия указанного договора в течение пятнадцати дней
со дня прекращения действия указанных документов или продления
срока действия договора.
В случае прекращения действия договора страхования граждан-
ской ответственности или сертификата соответствия осуществляемого
лицензиатом лицензируемого вида деятельности международным
стандартам лицензиат имеет право осуществлять лицензируемый вид
деятельности, к которому применяется общий порядок лицензирова-
ния, до истечения срока действия лицензии.
Упрощенный порядок лицензирования может применяться при
условии заключения соискателем лицензии или лицензиатом договора
страхования гражданской ответственности либо при наличии у лицен-
зиата сертификата соответствия осуществляемого им лицензируемого
вида деятельности международным стандартам в отношении лицен-
зирования следующих видов деятельности:
эксплуатация пожароопасных производственных объектов;
деятельность по реставрации объектов культурного наследия (па-
мятников истории и культуры);
перевозки морским транспортом грузов;
перевозки внутренним водным транспортом грузов;
перевозки воздушным транспортом грузов;
перевозки железнодорожным транспортом грузов;
перевозки железнодорожным транспортом грузобагажа;
транспортировка грузов (перемещение грузов без заключения
договора перевозки) по железнодорожным путям общего пользова-
ния, за исключением уборки прибывших грузов с железнодорожных
выставочных путей, возврата их на железнодорожные выставочные
пути;
погрузочно-разгрузочная деятельность применительно к опасным
грузам на внутреннем водном транспорте;
погрузочно-разгрузочная деятельность применительно к опасным
грузам в морских портах;
погрузочно-разгрузочная деятельность применительно к опасным
грузам на железнодорожном транспорте;
деятельность по осуществлению буксировок морским транспор-
том (за исключением случая, если указанная деятельность осуществ-
ляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или
индивидуального предпринимателя).
Перечень сертификатов соответствия осуществляемого лицензиа-
том лицензируемого вида деятельности международным стандартам,
а также существенные условия договора страхования гражданской
ответственности соискателя лицензии или лицензиата, при наличии
которых может применяться упрощенный порядок лицензирования,
устанавливаются Правительством Российской Федерации.
При упрощенном порядке лицензирования проверка возможности
выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и ус-
ловий лицензирующим органом не проводится.
7. Лицензирующий орган в течение пяти рабочих дней со дня
принятия им решения о предоставлении лицензии, переоформлении
документа, подтверждающего наличие лицензии, приостановлении
действия лицензии при получении сведений о вступлении в законную
силу решения суда об административном приостановлении деятель-
ности лицензиата за нарушение лицензионных требований и условий,
возобновлении или прекращении действия лицензии, а также со дня
вступления в законную силу решения суда об аннулировании лицен-
зии направляет копию документа, подтверждающего принятие соот-
ветствующего решения, с сопроводительным письмом в федеральный
орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление
государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей, по месту нахождения (месту жительства) соис-
кателя лицензии или лицензиата.
Статья 10. Содержание документа, подтверждающего наличие
лицензии, и решения о предоставлении лицензии
1. В решении о предоставлении лицензии и в документе, подтвер-
ждающем наличие лицензии, указываются:
наименование лицензирующего органа;
полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
в т. ч. фирменное наименование, и организационно-правовая форма
юридического лица, место его нахождения, адреса мест осуществле-
ния лицензируемого вида деятельности, государственный регистра-
ционный номер записи о создании юридического лица;
фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуально-
го предпринимателя, место его жительства, адреса мест осуществле-
ния лицензируемого вида деятельности, данные документа, удосто-
веряющего его личность, основной государственный регистрацион-
ный номер записи о государственной регистрации индивидуального
предпринимателя;
лицензируемый вид деятельности (с указанием выполняемых
работ и оказываемых услуг при осуществлении видов деятельности,
указанных в пункте 2 статьи 17 настоящего Федерального закона);
срок действия лицензии;
идентификационный номер налогоплательщика;
номер лицензии;
дата принятия решения о предоставлении лицензии.
2. Документ, подтверждающий наличие лицензии, оформляется
на бланке соответствующего лицензирующего органа - федерального
органа исполнительной власти или органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации по форме, утвержденной Правитель-
ством Российской Федерации, в двух экземплярах, один из которых
направляется (вручается) соискателю лицензии, другой хранится
в лицензионном деле лицензиата.
3. Заявление соискателя лицензии или лицензиата и прилагаемые
к нему документы, акты лицензирующего органа о предоставлении
лицензии, об отказе в предоставлении лицензии, о переоформлении
документа, подтверждающего наличие лицензии, о приостановлении
действия лицензии в случае административного приостановления
деятельности лицензиата за нарушение лицензионных требований
и условий, возобновлении или прекращении действия лицензии, один
экземпляр документа, подтверждающего наличие лицензии, копии
актов проведенных лицензирующим органом проверок соискателя
лицензии или лицензиата и другие документы составляют лицензион-
ное дело соискателя лицензии или лицензиата и подлежат хранению
в лицензирующем органе в порядке, установленном лицензирующим
органом.
Статья 11. Переоформление документа, подтверждающего
наличие лицензии
1. В случае реорганизации юридического лица в форме преобра-
зования, изменения его наименования или места его нахождения либо
изменения имени или места жительства индивидуального предпри-
нимателя, а также в случае изменения адресов мест осуществления
юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем ли-
цензируемого вида деятельности лицензиат - юридическое лицо или
индивидуальный предприниматель либо его правопреемник обязаны
подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии. В заявлении указываются новые сведения о лицен-
зиате или его правопреемнике и данные документа, подтверждающего
факт внесения соответствующих изменений в Единый государствен-
ный реестр юридических лиц или Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей.
Заявление о переоформлении документа, подтверждающего на-
личие лицензии, подается лицензиатом в лицензирующий орган не
позднее чем через пятнадцать дней со дня внесения соответствующих
изменений в Единый государственный реестр юридических лиц или
Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей
либо со дня изменения адресов мест осуществления юридическим
лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида
деятельности.
В случае реорганизации юридических лиц в форме слияния при
наличии на дату государственной регистрации правопреемника реор-
ганизованных юридических лиц у каждого участвующего в слиянии
юридического лица лицензии на один и тот же вид деятельности такой
правопреемник вправе подать заявление о переоформлении докумен-
та, подтверждающего наличие лицензии, в порядке, предусмотренном
настоящей статьей.
В переоформлении документа, подтверждающего наличие лицен-
зии, может быть отказано в случае представления лицензиатом или
его правопреемником неполных или недостоверных сведений.
Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтвер-
ждающего наличие лицензии, направляется (вручается) лицензиату
или его правопреемнику в письменной форме с указанием причин
отказа.
2. При переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии, лицензирующий орган вносит соответствующие изменения
в реестр лицензий. Переоформление документа, подтверждающего
наличие лицензии, осуществляется в течение десяти дней со дня по-
лучения лицензирующим органом соответствующего заявления.
3. За переоформление документа, подтверждающего наличие ли-
цензии, уплачивается государственная пошлина в размерах и поряд-
ке, которые установлены законодательством Российской Федерации
о налогах и сборах.
Статья 12. Лицензионный контроль
1. Лицензионный контроль проводится лицензирующим органом
в целях проверки полноты и достоверности сведений о соискателе
лицензии, содержащихся в представленных соискателем лицензии
заявлении и документах, возможности выполнения им лицензион-
ных требований и условий, а также проверки сведений о лицензиате
и соблюдения им лицензионных требований и условий при осуществ-
лении лицензируемого вида деятельности.
2. Проверка лицензирующим органом указанных в пункте 1 на-
стоящей статьи сведений проводится путем сопоставления таких
сведений со сведениями из Единого государственного реестра юри-
дических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных
предпринимателей. Лицензирующий орган получает соответствую-
щую информацию в порядке, установленном Правительством Рос-
сийской Федерации, от федерального органа исполнительной власти,
уполномоченного на осуществление государственной регистрации
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
3. К отношениям, связанным с проведением лицензирующим орга-
ном проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицен-
зионных требований и условий и проверки соблюдения лицензиатом
указанных требований и условий при осуществлении лицензируемого
вида деятельности, применяются положения Федерального закона
от 8 августа 2001 года № 134-ФЗ “О защите прав юридических лиц
и индивидуальных предпринимателей при проведении государствен-
ного контроля (надзора)”.
Статья 13. Приостановление действия лицензии и аннулирование
лицензии
1. Лицензирующие органы вправе приостанавливать действие
лицензии в случае выявления лицензирующими органами неоднократ-
ных нарушений или грубого нарушения лицензиатом лицензионных
требований и условий.
Лицензирующий орган обязан установить срок устранения ли-
цензиатом нарушений, повлекших за собой приостановление дейст-
вия лицензии. Указанный срок не может превышать шесть месяцев.
В случае, если в установленный срок лицензиат не устранил ука-
занные нарушения, лицензирующий орган обязан обратиться в суд
с заявлением об аннулировании лицензии.
Лицензиат обязан уведомить в письменной форме лицензирующий
орган об устранении им нарушений, повлекших за собой приостанов-
ление действия лицензии. Лицензирующий орган, приостановивший
действие лицензии, принимает решение о возобновлении ее действия
и сообщает об этом в письменной форме лицензиату в течение трех
дней после получения соответствующего уведомления и проверки
устранения лицензиатом нарушений, повлекших за собой приоста-
новление действия лицензии.
Плата за возобновление действия лицензии не взимается. Срок
действия лицензии на время приостановления ее действия не про-
длевается.
2. Лицензия теряет юридическую силу в случае ликвидации юри-
дического лица или прекращения его деятельности в результате ре-
организации, за исключением его преобразования, либо прекращения
действия свидетельства о государственной регистрации гражданина
в качестве индивидуального предпринимателя.
3. Лицензирующие органы могут аннулировать лицензию без об-
ращения в суд в случае неуплаты лицензиатом в течение трех месяцев
государственной пошлины за предоставление лицензии.
4. Лицензия может быть аннулирована решением суда на осно-
вании заявления лицензирующего органа в случае, если нарушение
лицензиатом лицензионных требований и условий повлекло за собой
нанесение ущерба правам, законным интересам, здоровью граждан,
обороне и безопасности государства, культурному наследию народов
Российской Федерации и (или) в случае, предусмотренном абзацем
вторым пункта 1 настоящей статьи. Одновременно с подачей заяв-
ления в суд лицензирующий орган вправе приостановить действие
указанной лицензии на период до вступления в силу решения суда.
5. Решение о приостановлении действия лицензии, об аннули-
ровании лицензии или о направлении заявления об аннулировании
лицензии в суд доводится лицензирующим органом до лицензиата
в письменной форме с мотивированным обоснованием такого реше-
ния не позднее чем через три дня после его принятия.
6. Решение о приостановлении действия лицензии и об аннули-
ровании лицензии может быть обжаловано в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.
7. Лицензирующий орган не вправе проводить проверки по пред-
мету ведения иных органов государственной власти и органов мест-
ного самоуправления.
Статья 14. Ведение реестров лицензий
1. Лицензирующие органы ведут реестры лицензий на виды дея-
тельности, лицензирование которых они осуществляют.
В реестре лицензий помимо сведений, указанных в статье 10 на-
стоящего Федерального закона, должны быть указаны:
сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий;
основание и срок приостановления и возобновления действия
лицензии;
основание и дата аннулирования лицензии;
основание и срок применения упрощенного порядка лицензиро-
вания;
сведения об адресах мест осуществления лицензируемого вида
деятельности;
сведения о выдаче документа, подтверждающего наличие ли-
цензии;
основание и дата прекращения действия лицензии;
иные сведения, определенные положениями о лицензировании
конкретных видов деятельности.
Лицензирующий орган вносит записи в реестр лицензий в течение
трех дней со дня принятия им решения о предоставлении лицензии,
переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии,
приостановлении действия лицензии в случае административного
приостановления деятельности лицензиата за нарушение лицензион-
ных требований и условий, возобновлении или прекращении действия
лицензии либо со дня получения от федерального органа исполни-
тельной власти, уполномоченного на осуществление государственной
регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей,
сведений о ликвидации юридического лица или прекращении его
деятельности в результате реорганизации (за исключением реорга-
низации в форме преобразования или слияния при наличии на дату
государственной регистрации правопреемника реорганизованных
юридических лиц у каждого участвующего в слиянии юридического
лица лицензии на один и тот же вид деятельности), о прекращении
физическим лицом деятельности в качестве индивидуального пред-
принимателя, а также со дня вступления в законную силу решения
суда об аннулировании лицензии.
Федеральными органами исполнительной власти, разрабатываю-
щими положения о лицензировании конкретных видов деятельно-
сти, лицензирование которых осуществляют органы исполнительной
власти субъектов Российской Федерации, ведутся сводные реестры
лицензий в порядке, установленном положениями о лицензировании
конкретных видов деятельности.
Лицензирующие органы обязаны предоставить бесплатно соиска-
телям лицензии или лицензиатам возможность ознакомиться любым
доступным способом с положениями о лицензировании конкретных
видов деятельности, перечнем технических регламентов и иных нор-
мативных правовых актов Российской Федерации, устанавливаю-
щих обязательные требования к лицензируемым видам деятельно-
сти, формами заявлений и документами, которые представляются
для получения, переоформления лицензий, порядком проведения
лицензирования, в т. ч. лицензионного контроля, а также с правами
и обязанностями соискателей лицензий, лицензиатов и лицензирую-
щих органов.
2. Информация, содержащаяся в реестре лицензий, является от-
крытой для ознакомления с ней физических и юридических лиц.
Информация, содержащаяся в реестре лицензий, в виде выписок
о конкретных лицензиатах предоставляется физическим и юриди-
ческим лицам за плату. Размер платы за предоставление указанной
информации составляет 10 рублей.
Плата за предоставление информации, содержащейся в реестре
лицензий, зачисляется в соответствующий бюджет.
Информация из реестра лицензий органам государственной власти
и органам местного самоуправления предоставляется бесплатно.
Срок предоставления информации из реестра лицензий не может
превышать три дня со дня поступления соответствующего заявления.
Статья 15. Государственная пошлина за рассмотрение заявлений
о предоставлении лицензий и за предоставление лицензий
За рассмотрение лицензирующим органом заявлений о предо-
ставлении лицензий и за предоставление лицензий уплачивается го-
сударственная пошлина в размерах и порядке, которые установлены
законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.
Статья 16. Финансирование лицензирования
Финансирование лицензирования осуществляется в пределах
средств, выделяемых из соответствующих бюджетов на содержание
лицензирующих органов.
Статья 17. Перечень видов деятельности, на осуществление
которых требуются лицензии
1. В соответствии с настоящим Федеральным законом лицензи-
рованию подлежат следующие виды деятельности:
47) фармацевтическая деятельность;
48) производство лекарственных средств;
49) производство медицинской техники;
50) техническое обслуживание медицинской техники (за исключе-
нием случая, если указанная деятельность осуществляется для обес-
печения собственных нужд юридического лица или индивидуального
предпринимателя);
51) изготовление протезно-ортопедических изделий по заказам
граждан;
52) культивирование растений, используемых для производства
наркотических средств и психотропных веществ;
53) деятельность, связанная с оборотом наркотических средств
и психотропных веществ (разработка, производство, изготовление,
переработка, хранение, перевозки, отпуск, реализация, распределение,
приобретение, использование, уничтожение), внесенных в Список II
в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 года № З-ФЗ
“О наркотических средствах и психотропных веществах”;
54) деятельность, связанная с оборотом психотропных веществ
(разработка, производство, изготовление, переработка, хранение, пе-
ревозки, отпуск, реализация, распределение, приобретение, исполь-
зование, уничтожение), внесенных в Список III в соответствии с Фе-
деральным законом от 8 января 1998 года № З-ФЗ “О наркотических
средствах и психотропных веществах”;
55) деятельность, связанная с использованием возбудителей ин-
фекционных заболеваний;
96) медицинская деятельность.
2. Положениями о лицензировании конкретных видов деятель-
ности устанавливается перечень работ и услуг по следующим видам
деятельности:
4) медицинская деятельность.
3. Введение лицензирования иных видов деятельности возможно
только путем внесения дополнений в предусмотренный настоящим
Федеральным законом перечень видов деятельности, на осуществле-
ние которых требуются лицензии.
Статья 171. Ответственность должностных лиц лицензирующих
органов при осуществлении лицензирования
конкретных видов деятельности
1. Должностные лица лицензирующих органов в случае ненадле-
жащего исполнения своих обязанностей при осуществлении лицен-
зирования конкретных видов деятельности и в случае совершения
противоправных действий (бездействия) несут ответственность в со-
ответствии с законодательством Российской Федерации.
2.0 мерах, принятых в отношении виновных в нарушении законо-
дательства Российской Федерации должностных лиц лицензирующих
органов, лицензирующие органы в течение тридцати дней обязаны
сообщить юридическому лицу или индивидуальному предпринима-
телю, права и законные интересы которых нарушены.
Статья 19. Признание утратившими силу некоторых
законодательных актов в связи с принятием
настоящего Федерального закона
Со дня вступления в силу настоящего Федерального закона при-
знать утратившими силу:
Федеральный закон от 25 сентября 1998 года № 158-ФЗ “О ли-
цензировании отдельных видов деятельности”;
Федеральный закон от 26 ноября 1998 года № 178-ФЗ «О внесе-
нии дополнений в Федеральный закон “О лицензировании отдельных
видов деятельности”»;
Федеральный закон от 22 декабря 1999 года № 215-ФЗ «О внесе-
нии дополнений в статью 17 Федерального закона “О лицензировании
отдельных видов деятельности”»;
Федеральный закон от 22 декабря 1999 года № 216-ФЗ «О внесе-
нии дополнения в статью 17 Федерального закона “О лицензировании
отдельных видов деятельности”»;
Федеральный закон от 12 мая 2000 года № 69-ФЗ «О внесении
изменения в статью 17 Федерального закона “О лицензировании от-
дельных видов деятельности”».
УТВЕРЖДЕНЫ
ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1
ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН
(в ред. от 07.03.2005)
(извлечения)
Статья 4. Задачи законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан
Задачами законодательства Российской Федерации об охране
здоровья граждан являются:
2) правовое регулирование в области охраны здоровья граждан
деятельности предприятий, учреждений и организаций независимо
от формы собственности, а также государственной, муниципальной
и частной систем здравоохранения.
Статья 5. Полномочия федеральных органов государственной
власти
К полномочиям федеральных органов государственной власти
относятся:
18) лицензирование отдельных видов деятельности в соответствии
с законодательством Российской Федерации.
Статья 15. Лицензирование медицинской и фармацевтической
деятельности
Лицензирование медицинской и фармацевтической деятельно-
сти осуществляется в соответствии с законодательством Российской
федерации.
Статья 54. Право на занятие медицинской и фармацевтической
деятельностью
Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельно-
стью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или
среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской
Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а также серти-
фикат специалиста и лицензию на осуществление медицинской или
фармацевтической деятельности.
Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского
профессионального образования (аспирантура, ординатура), или
дополнительного образования (повышение квалификации, специа-
лизация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями
профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций,
по теории и практике избранной специальности, вопросам законода-
тельства в области охраны здоровья граждан.
Лица, не имеющие законченного высшего медицинского или
фармацевтического образования, могут быть допущены к занятию
медицинской или фармацевтической деятельностью в должностях
работников со средним медицинским образованием в порядке, уста-
навливаемом федеральным органом исполнительной власти в области
здравоохранения.
Врачи или провизоры, не работавшие по своей специальности
более пяти лет, могут быть допущены к практической медицинской
или фармацевтической деятельности после прохождения перепод-
готовки в соответствующих учебных заведениях или на основании
проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональ-
ных медицинских и фармацевтических ассоциаций.
Работники со средним медицинским или фармацевтическим об-
разованием, не работавшие по своей специальности более пяти лет,
Могут быть допущены к практической медицинской или фармацев-
тической деятельности после подтверждения своей квалификации
в соответствующем учреждении государственной или муниципальной
системы здравоохранения либо на основании проверочного испы-
тания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских
и фармацевтических ассоциаций.
Лица, незаконно занимающиеся медицинской и фармацевтиче-
ской деятельностью, несут уголовную ответственность в соответствии
с законодательством Российской Федерации.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
от 30.03.1999№ 52-ФЗ
О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ
БЛАГОПОЛУЧИИ НАСЕЛЕНИЯ
(в ред. от 09.05.2005)
(извлечения)
Глава I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 2. Обеспечение санитарно-эпидемиологического
благополучия населения
1. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обес-
печивается посредством:
контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гра-
жданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими
лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими
деятельности;
создания экономической заинтересованности граждан, индивиду-
альных предпринимателей и юридических лиц в соблюдении законо-
дательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-
эпидемиологического благополучия населения;
сертификации продукции, работ и услуг, представляющих потен-
циальную опасность для человека;
лицензирования видов деятельности, представляющих потенци-
альную опасность для человека;
мер по привлечению к ответственности за нарушение законода-
тельства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-
эпидемиологического благополучия населения.
Статья 6. Права и обязанности органов исполнительной власти
субъектов Российской Федерации в области обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения
1. Органы исполнительной власти субъектов Российской Феде-
рации имеют право:
запрашивать и получать от территориальных органов, уполно-
моченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологи-
ческий надзор, полную и своевременную информацию о санитарно-
эпидемиологической обстановке, о проводимых и (или) планируемых
санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях,
о возникновении или об угрозе возникновения инфекционных заболе-
ваний и о массовых неинфекционных заболеваниях (отравлениях) на
территории соответствующего субъекта Российской Федерации;
вносить в территориальные органы, осуществляющие государ-
ственный санитарно-эпидемиологический надзор, предложения по
обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия насе-
ления.
2. Органы исполнительной власти субъектов Российской Феде-
рации обязаны:
выполнять требования санитарного законодательства, обеспечи-
вать выполнение требований санитарного законодательства государ-
ственными учреждениями и предприятиями;
выполнять предписания территориального органа, осуществ-
ляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор,
о введении и об отмене ограничительных мероприятий (карантина)
в соответствующем субъекте Российской Федерации, организовывать
и контролировать выполнение указанных мероприятий в порядке,
установленном Правительством Российской Федерации.
Глава II. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ГРАЖДАН,
ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ
И ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ В ОБЛАСТИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ
Статья 9. Права индивидуальных предпринимателей
и юридических лиц
Индивидуальные предприниматели и юридические лица имеют
право:
получать в соответствии с законодательством Российской Федера-
ции в органах государственной власти, органах местного самоуправ-
ления, органах, осуществляющих государственный санитарно-эпиде-
миологический надзор, информацию о санитарно-эпидемиологиче-
ской обстановке, состоянии среды обитания, санитарных правилах;
принимать участие в разработке федеральными органами исполни-
тельной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской
Федерации, органами местного самоуправления мероприятий по обес-
печению санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
на возмещение в полном объеме вреда, причиненного их имуще-
ству вследствие нарушения гражданами, другими индивидуальными
предпринимателями и юридическими лицами санитарного законода-
тельства, а также при осуществлении санитарно-противоэпидемиче-
ских (профилактических) мероприятий, в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.
Статья 11. Обязанности индивидуальных предпринимателей
и юридических лиц
Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соот-
ветствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны:
выполнять требования санитарного законодательства, а также
постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических за-
ключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемио-
логический надзор должностных лиц;
разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические
(профилактические) мероприятия;
осуществлять производственный контроль, в т. ч. посредством
проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюде-
нием санитарных правил и проведением санитарно-противоэпиде-
мических (профилактических) мероприятий при выполнении работ
и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хра-
нении и реализации продукции;
проводить работы по обоснованию безопасности для человека
новых видов продукции и технологии ее производства, критериев
безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и раз-
рабатывать методы контроля за факторами среды обитания;
своевременно информировать население, органы местного само-
управления, органы, осуществляющие государственный санитарно-
эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках
производства, о нарушениях технологических процессов, создающих
угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения;
иметь в наличии официально изданные санитарные правила, ме-
тоды и методики контроля факторов среды обитания;
осуществлять гигиеническое обучение работников.
Глава III. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ
ТРЕБОВАНИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ СРЕДЫ
ОБИТАНИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА
Статья 13. Санитарно-эпидемиологические требования к продукции
производственно-технического назначения, товарам для
личных и бытовых нужд и технологиям их производства
2. Производство, применение (использование) и реализация на-
селению новых видов продукции (впервые разрабатываемых или
внедряемых), новые технологические процессы производства про-
дукции допускаются при наличии санитарно-эпидемиологических
заключений о соответствии их санитарным правилам.
3. Граждане, индивидуальные предприниматели и юридические
лица, осуществляющие разработку, производство, транспортировку,
закупку, хранение и реализацию продукции, в случае установления
ее несоответствия требованиям санитарных правил обязаны приоста-
новить такую деятельность, изъять продукцию из оборота и принять
меры по применению (использованию) продукции в целях, исклю-
чающих причинение вреда человеку, или ее уничтожить.
Статья 14. Санитарно-эпидемиологические требования
к потенциально опасным для человека химическим,
биологическим веществам и отдельным видам продукции
Потенциально опасные для человека химические, биологические
вещества и отдельные виды продукции допускаются к производству,
транспортировке, закупке, хранению, реализации и применению (ис-
пользованию) после их государственной регистрации в соответствии
со статьей 43 настоящего Федерального закона.
Статья 25. Санитарно-эпидемиологические требования
к условиям труда
1. Условия труда, рабочее место и трудовой процесс не должны
оказывать вредное воздействие на человека. Требования к обеспе-
чению безопасных для человека условий труда устанавливаются са-
нитарными правилами и иными нормативными правовыми актами
Российской Федерации.
2. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обяза-
ны осуществлять санитарно-противоэпидемические (профилактиче-
ские) мероприятия по обеспечению безопасных для человека условий
труда и выполнению требований санитарных правил и иных норма-
тивных правовых актов Российской Федерации к производственным
процессам и технологическому оборудованию, организации рабочих
мест, коллективным и индивидуальным средствам защиты работни-
ков, режиму труда, отдыха и бытовому обслуживанию работников
в целях предупреждения травм, профессиональных заболеваний,
инфекционных заболеваний и заболеваний (отравлений), связанных
с условиями труда.
Глава IV. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ
(ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ) МЕРОПРИЯТИЯ
Статья 29. Организация и проведение санитарно-
противоэпидемических (профилактических) мероприятий
3. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) меро-
приятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивиду-
альными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии
с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмот-
ренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.
Глава V. ГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ В ОБЛАСТИ
ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ
Статья 39. Утверждение и введение в действие санитарных правил
1. На территории Российской Федерации действуют федеральные
санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федераль-
ным органом исполнительной власти, уполномоченным осуществлять
государственный санитарно-эпидемиологический надзор в порядке,
установленном Правительством Российской Федерации.
2. Санитарные правила подлежат регистрации и официальному
опубликованию в порядке, установленном законодательством Рос-
сийской Федерации.
3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для
граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
4. Нормативные правовые акты, касающиеся вопросов обеспече-
ния санитарно-эпидемиологического благополучия населения, прини-
маемые федеральными органами исполнительной власти, органами
исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами
местного самоуправления, решения юридических лиц по указанным
вопросам, государственные стандарты, строительные нормы и прави-
ла, правила охраны труда, ветеринарные и фитосанитарные правила
не должны противоречить санитарным правилам.
Статья 40. Особенности лицензирования отдельных видов
деятельности, представляющих потенциальную
опасность для человека
1. Отдельные виды деятельности, представляющие потенциаль-
ную опасность для человека, подлежат лицензированию в соответ-
ствии с законодательством Российской Федерации.
2. Обязательным условием для принятия решения о выдаче ли-
цензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпи-
демиологического заключения о соответствии санитарным правилам
следующих представляющих потенциальную опасность для человека
видов деятельности:
производство лекарственных средств;
медицинская и фармацевтическая деятельность.
Статья 41. Особенности сертификации отдельных видов продукции,
работ и услуг, представляющих потенциальную опасность
для человека
Сертификация отдельных видов продукции, работ и услуг, пред-
ставляющих потенциальную опасность для человека, осуществляется
в соответствии с законодательством Российской Федерации при на-
личии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии
таких продукции, работ и услуг санитарным правилам.
Статья 44. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор
1. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор вклю-
чает в себя:
контроль за выполнением санитарного законодательства, сани-
тарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий,
предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих
государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через Го-
сударственную границу Российской Федерации;
меры пресечения нарушений санитарного законодательства, вы-
дачу предписаний и вынесение постановлений о фактах нарушения
санитарного законодательства, а также привлечение к ответствен-
ности лиц, их совершивших;
контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой;
проведение санитарно-эпидемиологических расследований, на-
правленных на установление причин и выявление условий возник-
новения и распространения инфекционных заболеваний и массовых
неинфекционных заболеваний (отравлений);
разработку предложений о проведении санитарно-противоэпиде-
мических (профилактических) мероприятий;
статистическое наблюдение в области обеспечения санитарно-эпи-
демиологического благополучия населения на федеральном уровне,
государственный учет инфекционных заболеваний, профессиональ-
ных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравле-
ний) в связи с вредным воздействием факторов среды обитания в це-
лях формирования государственных информационных ресурсов.
2. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор осу-
ществляется органами, уполномоченными осуществлять государ-
ственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Глава VI. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНО-
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР В СФЕРЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ
НАСЕЛЕНИЯ
Статья 49. Должностные лица, уполномоченные осуществлять
государственный санитарно-эпидемиологический надзор
1. Должностными лицами, уполномоченными в соответствии
с настоящим Федеральным законом осуществлять государственный
санитарно-эпидемиологический надзор (далее - должностные лица,
осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический
надзор), являются главные государственные санитарные врачи и их
заместители, руководители структурных подразделений и их замес-
тители, специалисты органов, осуществляющих государственный
санитарно-эпидемиологический надзор.
Перечень специалистов, уполномоченных осуществлять государ-
ственный санитарно-эпидемиологический надзор, устанавливается по-
ложением, утвержденным Правительством Российской Федерации.
5. Право на замещение должностей главных государственных са-
нитарных врачей и их заместителей имеют граждане Российской Фе-
дерации, получившие высшее медицинское образование и имеющие
Сертификаты по специальности “медико-профилактическое дело”.
Статья 50. Права должностных лиц, осуществляющих
государственный санитарно-эпидемиологический надзор
1. Должностные лица, осуществляющие государственный сани-
тарно-эпидемиологический надзор, при исполнении своих служебных
обязанностей и по предъявлении служебного удостоверения имеют
Йраво:
получать от федеральных органов исполнительной власти, органов
’ Исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов
? местного самоуправления, индивидуальных предпринимателей и юри-
, дических лиц документированную информацию по вопросам обеспе-
чения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
проводить санитарно-эпидемиологические расследования;
беспрепятственно посещать территории и помещения объек-
тов, подлежащих государственному санитарно-эпидемиологиче-
бкому надзору, в целях проверки соблюдения индивидуальными
Предпринимателями, лицами, осуществляющими управленческие
’ функции в коммерческих или иных организациях, и должностными
лицами санитарного законодательства и выполнения на указанных
' объектах санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий;
посещать с согласия граждан их жилые помещения в целях об-
следования их жилищных условий;
проводить отбор для исследований проб и образцов продукции,
в т. ч. продовольственного сырья и пищевых продуктов;
проводить досмотр транспортных средств и перевозимых ими
грузов, в т. ч. продовольственного сырья и пищевых продуктов, в це-
лях установления соответствия транспортных средств и перевозимых
ими грузов санитарным правилам;
проводить отбор для исследований проб воздуха, воды и почвы;
проводить измерения факторов среды обитания в целях установ-
ления соответствия таких факторов санитарным правилам;
составлять протокол о нарушении санитарного законодатель-
ства.
2. При выявлении нарушения санитарного законодательства,
а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных
заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений)
должностные лица, осуществляющие государственный санитарно-
эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юри-
дическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими
в установленные сроки:
об устранении выявленных нарушений санитарных правил;
о прекращении реализации не соответствующей санитарным
правилам или не имеющей санитарно-эпидемиологического заклю-
чения продукции, в т. ч. продовольственного сырья и пищевых про-
дуктов;
о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий;
о проведении лабораторного обследования граждан, контактиро-
вавших с больными инфекционными заболеваниями, и медицинского
наблюдения за такими гражданами;
о выполнении работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации
в очагах инфекционных заболеваний, а также на территориях и в по-
мещениях, где имеются и сохраняются условия для возникновения
или распространения инфекционных заболеваний.
Статья 51. Полномочия главных государственных санитарных
врачей и нх заместителей
1. Главные государственные санитарные врачи и их заместители
наряду с правами, предусмотренными статьей 50 настоящего Феде-
рального закона, наделяются следующими полномочиями:
1) рассматривать материалы и дела о нарушениях санитарного
законодательства;
2) предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения
санитарного законодательства;
3) давать гражданам, индивидуальным предпринимателям и юри-
дическим лицам санитарно-эпидемиологические заключения, преду-
смотренные статьей 42 настоящего Федерального закона;
4) давать гражданам, индивидуальным предпринимателям и юри-
дическим лицам предписания, обязательные для исполнения в уста-
новленные предписаниями сроки, о:
вызове в органы, осуществляющие государственный санитарно-
эпидемиологический надзор, граждан, индивидуальных предпри-
нимателей, должностных лиц для рассмотрения материалов и дел
о нарушениях санитарного законодательства;
проведении в соответствии с осуществляемой ими деятельностью
санитарно-эпидемиологических экспертиз, обследований, исследова-
ний, испытаний и токсикологических, гигиенических и иных видов
оценок, предусмотренных статьей 42 настоящего Федерального за-
кона;
5) при выявлении нарушения санитарного законодательства, кото-
рое создает угрозу возникновения и распространения инфекционных
заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений),
йринимать в установленном законом порядке меры по приостанов-
лению:
проектирования, строительства, реконструкции, технического
перевооружения объектов и ввода их в эксплуатацию;
эксплуатации объектов, производственных цехов и участков, по-
мещений, зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств,
выполнения отдельных видов работ и оказания услуг;
разработки, производства, реализации и применения (использо-
вания) продукции;
' производства, хранения, транспортировки и реализации продо-
вольственного сырья, пищевых добавок, пищевых продуктов, пить-
евой воды и контактирующих с ними материалов и изделий;
' 7) за нарушение санитарного законодательства выносить моти-
вированные постановления о:
наложении административных взысканий в виде предупреждений
или штрафов;
направлении в правоохранительные органы материалов о нару-
шении санитарного законодательства для решения вопросов о возбу-
ждении уголовных дел;
8) вносить предложения:
в органы сертификации о приостановлении действия или об изъ-
ятии сертификатов соответствия продукции, работ и услуг в случаях
установления несоответствия таких продукции, работ, услуг сани-
тарным правилам;
работодателям о применении дисциплинарных взысканий к ра-
ботникам, допустившим нарушение санитарных правил;
индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам о воз-
мещении вреда, причиненного гражданину вследствие допущенного
ими нарушения санитарного законодательства, а также о возмеще-
нии дополнительно понесенных расходов федеральными государ-
ственными учреждениями, обеспечивающими деятельность органов,
осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический
надзор, на проведение мероприятий по ликвидации инфекционных
заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравле-
ний), связанных с указанным нарушением санитарного законода-
тельства.
2. Главный государственный санитарный врач Российской Феде-
рации наряду с правами и полномочиями, предусмотренными стать-
ей 50 настоящего Федерального закона и пунктом 1 настоящей статьи,
наделяется дополнительными полномочиями:
выдавать санитарно-эпидемиологические заключения о соот-
ветствии утверждаемых федеральными органами исполнительной
власти проектов норм проектирования, проектов государственных
стандартов, строительных норм и правил, проектов ветеринарных
и фитосанитарных правил, проектов правил охраны труда, правил
охраны окружающей природной среды, проектов образовательных
стандартов, проектов других нормативных актов и федеральных
целевых программ обеспечения санитарно-эпидемиологического
благополучия населения (далее - документы) санитарным прави-
лам;
утверждать нормативные и другие документы, регламентирующие
осуществление государственного санитарно-эпидемиологического
надзора.
Глава VII. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ
САНИТАРНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
Статья 55. Ответственность за нарушение санитарного
законодательства
За нарушение санитарного законодательства устанавливается
дисциплинарная, административная и уголовная ответственность
в соответствии с законодательством Российской Федерации.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
от 22.05.2003 № 54-ФЗ
О ПРИМЕНЕНИИ КОНТРОЛЬНО-КАССОВОЙ
ТЕХНИКИ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ НАЛИЧНЫХ
ДЕНЕЖНЫХ РАСЧЕТОВ И (ИЛИ) РАСЧЕТОВ
С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПЛАТЕЖНЫХ КАРТ
(извлечения)
Статья 2. Сфера применения контрольно-кассовой техники
1. Контрольно-кассовая техника, включенная в Государственный
реестр, применяется на территории Российской Федерации в обяза-
тельном порядке всеми организациями и индивидуальными предпри-
нимателями при осуществлении ими наличных денежных расчетов
И (или) расчетов с использованием платежных карт в случаях продажи
Товаров, выполнения работ или оказания услуг.
Порядок совершения кредитными организациями кассовых опе-
раций с применением контрольно-кассовой техники определяется
Центральным банком Российской Федерации.
2. Организации и индивидуальные предприниматели в соответ-
ствии с порядком, определяемым Правительством Российской Фе-
дерации, могут осуществлять наличные денежные расчеты и (или)
расчеты с использованием платежных карт без применения контроль-
но-кассовой техники в случае оказания услуг населению при условии
выдачи ими соответствующих бланков строгой отчетности.
Порядок утверждения формы бланков строгой отчетности, прирав-
ненных к кассовым чекам, а также порядок их учета, хранения и унич-
тожения устанавливается Правительством Российской Федерации.
3. Организации и индивидуальные предприниматели в силу специ-
фики своей деятельности либо особенностей своего местонахождения
могут производить наличные денежные расчеты и (или) расчеты с ис-
пользованием платежных карт без применения контрольно-кассовой
техники при осуществлении следующих видов деятельности:
продажи в сельской местности (за исключением районных центров
и поселков городского типа) лекарственных препаратов в аптечных
пунктах, расположенных в фельдшерско-акушерских пунктах.
Организации и индивидуальные предприниматели, находящиеся
в отдаленных или труднодоступных местностях (за исключением
городов, районных центров, поселков городского типа), указанных
в перечне, утвержденном органом государственной власти субъек-
та Российской Федерации, могут осуществлять наличные денежные
расчеты и (или) расчеты с использованием платежных карт без при-
менения контрольно-кассовой техники.
Статья 3. Порядок ведения Государственного реестра
1. При осуществлении наличных денежных расчетов и (или) рас-
четов с использованием платежных карт на территории Российской
Федерации применяются модели контрольно-кассовой техники, вклю-
ченные в Государственный реестр.
4. Государственный реестр подлежит официальному опубликова-
нию в установленном порядке. Изменения и дополнения, вносимые
в Государственный реестр, подлежат официальному опубликованию
в 10-дневный срок со дня принятия таких изменений и дополнений.
5. В случае исключения из Государственного реестра ранее применяв-
шихся моделей контрольно-кассовой техники их дальнейшая эксплуата-
ция осуществляется до истечения нормативного срока их амортизации.
Статья 4. Требования к контрольно-кассовой технике, порядок
и условия ее регистрации и применения
1. Требования к контрольно-кассовой технике, используемой ор-
ганизациями и индивидуальными предпринимателями, порядок и ус-
ловия ее регистрации и применения определяются Правительством
Российской Федерации.
При этом контрольно-кассовая техника, применяемая организа-
циями (за исключением кредитных организаций) и индивидуальными
предпринимателями, должна:
быть зарегистрирована в налоговых органах по месту учета ор-
ганизации или индивидуального предпринимателя в качестве нало-
гоплательщика;
быть исправна, опломбирована в установленном порядке;
иметь фискальную память и эксплуатироваться в фискальном
режиме.
Статья 5. Обязанности организаций и индивидуальных
предпринимателей, применяющих контрольно-
кассовую технику
Организации (за исключением кредитных организаций) и инди-
видуальные предприниматели, применяющие контрольно-кассовую
технику, обязаны:
осуществлять регистрацию контрольно-кассовой техники в на-
логовых органах;
применять при осуществлении наличных денежных расчетов
Л (или) расчетов с использованием платежных карт исправную кон-
трольно-кассовую технику, опломбированную в установленном поряд-
'ffi, зарегистрированную в налоговых органах и обеспечивающую над-
лежащий учет денежных средств при проведении расчетов (фиксацию
расчетных операций на контрольной ленте и в фискальной памяти);
выдавать покупателям (клиентам) при осуществлении наличных
Денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных
Дарт в момент оплаты отпечатанные контрольно-кассовой техникой
кассовые чеки;
обеспечивать ведение и хранение в установленном порядке доку-
ментации, связанной с приобретением и регистрацией, вводом в экс-
плуатацию и применением контрольно-кассовой техники, а также обес-
печивать должностным лицам налоговых органов, осуществляющих
проверку в соответствии с пунктом 1 статьи 7 настоящего Федерального
Лакона, беспрепятственный доступ к соответствующей контрольно-
кассовой технике, предоставлять им указанную документацию;
производить при первичной регистрации и перерегистрации кон-
трольно-кассовой техники введение в фискальную память контроль-
но-кассовой техники информации и замену накопителей фискальной
памяти с участием представителей налоговых органов.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
от 18.07.1995 № 108-ФЗ
О РЕКЛАМЕ
(в ред. от 09.05.2005)
(извлечения)
Глава II. ОБЩИЕ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К РЕКЛАМЕ
Статья 5. Общие требования к рекламе
1. Реклама должна быть распознаваема без специальных знаний
Или без применения технических средств именно как реклама непо-
средственно в момент ее представления независимо от формы или от
используемого средства распространения.
Использование в радио-, теле-, видео-, аудио- и кинопродукции,
а также в печатной продукции нерекламного характера целенаправ-
ленного обращения внимания потребителей рекламы на конкретную
марку (модель, артикул) товара либо на изготовителя, исполнителя,
продавца для формирования и поддержания интереса к ним без над-
лежащего предварительного сообщения об этом (в частности, путем
пометки “на правах рекламы”) не допускается.
2. Реклама на территории Российской Федерации распространяется
на русском языке и по усмотрению рекламодателей дополнительно на
государственных языках республик и родных языках народов Россий-
ской Федерации. Данное положение не распространяется на радиове-
щание, телевизионное вещание и печатные издания, осуществляемые
исключительно на государственных языках республик, родных языках
народов Российской Федерации и иностранных языках, а также на
зарегистрированные товарные знаки (знаки обслуживания).
3. Реклама товаров, реклама о самом рекламодателе, если осуще-
ствляемая им деятельность требует специального разрешения (лицен-
зии), но такое разрешение (лицензия) не получено, а также реклама
товаров, запрещенных к производству и реализации в соответствии
с законодательством Российской Федерации, не допускается.
Если деятельность рекламодателя подлежит лицензированию,
в рекламе должны быть указаны номер лицензии, а также наимено-
вание органа, выдавшего эту лицензию.
4. Реклама товаров, подлежащих обязательной сертификации, долж-
на сопровождаться пометкой “подлежит обязательной сертификации”.
Статья 6. Недобросовестная реклама
Недобросовестной является реклама, которая:
дискредитирует юридических и физических лиц, не пользующих-
ся рекламируемыми товарами;
содержит некорректные сравнения рекламируемого товара с то-
варом (товарами) других юридических или физических лиц, а также
содержит высказывания, образы, порочащие честь, достоинство или
деловую репутацию конкурента(конкурентов);
вводит потребителей в заблуждение относительно рекламируе-
мого товара посредством имитации (копирования или подражания)
общего проекта, текста, рекламных формул, изображений, музыкаль-
ных или звуковых эффектов, используемых в рекламе других товаров,
либо посредством злоупотребления доверием физических лиц или
недостатком у них опыта, знаний, в т. ч. в связи с отсутствием в рек-
ламе части существенной информации.
Недобросовестная реклама не допускается.
Статья 7. Недостоверная реклама
Недостоверной является реклама, в которой присутствуют не со-
ответствующие действительности сведения в отношении:
таких характеристик товара, как природа, состав, способ и дата
изготовления, назначение, потребительские свойства, условия при-
менения, наличие сертификата соответствия, сертификационных зна-
ков и знаков соответствия государственным стандартам, количество,
место происхождения;
наличия товара на рынке, возможности его приобретения в ука-
занных объеме, периоде времени и месте;
стоимости (цены) товара на момент распространения рекламы;
ссылок на какие-либо рекомендации либо на одобрение юриди-
ческих или физических лиц, в т. ч. на устаревшие;
использования терминов в превосходной степени, в т. ч. путем
употребления слов “самый”, “только”, “лучший”, “абсолютный”,
“единственный” и тому подобных, если их невозможно подтвердить
документально;
информации о самом рекламодателе.
Недостоверная реклама не допускается.
Статья 8. Неэтичная реклама
1. Неэтичной является реклама, которая:
содержит текстовую, зрительную, звуковую информацию, нару-
шающую общепринятые нормы гуманности и морали путем употреб-
ления оскорбительных слов, сравнений, образов в отношении расы,
национальности, профессии, социальной категории, возрастной груп-
пы, пола, языка, религиозных, философских, политических и иных
убеждений физических лиц;
порочит объекты искусства, составляющие национальное или
мировое культурное достояние;
порочит государственные символы (флаги, гербы, гимны), на-
циональную валюту Российской Федерации или иного государства,
религиозные символы;
порочит какое-либо физическое или юридическое лицо, какую-
либо деятельность, профессию, товар.
Неэтичная реклама не допускается.
Статья 9. Заведомо ложная реклама
Заведомо ложной является реклама, с помощью которой рекла-
модатель (рекламопроизводитель, рекламораспространитель) умыш-
ленно вводит в заблуждение потребителя рекламы.
Заведомо ложная реклама не допускается.
Статья 10. Скрытая реклама
Использование в радио-, теле-, видео-, аудио- и кинопродукции,
а также в иной продукции и распространение иными способами скры-
той рекламы, то есть рекламы, которая оказывает не осознаваемое
потребителем воздействие на его восприятие, в т. ч. путем исполь-
зования специальных видеовставок (двойной звукозаписи) и иными
способами, не допускаются.
Статья 16. Особенности рекламы отдельных видов товаров
2. Реклама медикаментов, изделий медицинского назначения, ме-
дицинской техники при отсутствии разрешения на их производство
и (или) реализацию, а также реклама методов лечения, профилактики,
диагностики, реабилитации при отсутствии разрешения на оказание
таких услуг, выдаваемого федеральным органом исполнительной вла-
сти в области здравоохранения, не допускается, в т. ч. и в случаях
получения патентов на изобретения в указанной области.
Реклама лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача,
а также реклама изделий медицинского назначения и медицинской
техники, использование которых требует специальной подготовки,
допускается с учетом требований, предусмотренных абзацем первым
настоящего пункта, только в печатных изданиях, предназначенных
для медицинских и фармацевтических работников.
Глава III. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ
РЕКЛАМОДАТЕЛЕЙ, РЕКЛАМОПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ
И РЕКЛАМОРАСПРОСТРАНИТЕЛЕЙ
Статья 21. Сроки хранения материалов, содержащих рекламу
Рекламодатель, рекламопроизводитель и рекламораспространи-
тель обязаны хранить материалы или их копии, содержащие рекламу,
включая все вносимые в них последующие изменения, в течение года
со дня последнего распространения рекламы.
Статья 22. Предоставление рекламной информации
для производства и распространения рекламы
1. Рекламопроизводитель и рекламораспространитель вправе тре-
бовать, а рекламодатель в этом случае обязан предоставлять докумен-
тальные подтверждения достоверности рекламной информации.
2. Если деятельность рекламодателя подлежит лицензированию,
то при рекламе соответствующего товара, а также при рекламе самого
рекламодателя последний обязан предоставлять, а рекламопроизво-
дитель и рекламораспространитель обязаны требовать предъявления
соответствующей лицензии либо ее надлежаще заверенной копии.
Статья 24. Предоставление информации органам исполнительной
власти
Рекламодатели, рекламопроизводители и рекламораспространи-
тели обязаны по требованию федеральных органов исполнительной
власти (их территориальных органов), на которые возложен контроль
за соблюдением законодательства Российской Федерации о рекламе,
в установленный срок предоставлять достоверные документы, объяс-
нения в устной или письменной форме, видео- и звукозаписи, а также
иную информацию, необходимую для осуществления предусмотрен-
ных настоящим Федеральным законом полномочий.
Глава IV. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОНТРОЛЬ
И САМОРЕГУЛИРОВАНИЕ В ОБЛАСТИ РЕКЛАМЫ
Статья 26. Полномочия федерального антимонопольного органа
по государственному контролю в области рекламы
1. Федеральный антимонопольный орган (его территориальные
органы) осуществляет в пределах своей компетенции государствен-
ный контроль за соблюдением законодательства Российской Федера-
ции о рекламе. Этот орган (его территориальные органы):
предупреждает и пресекает факты ненадлежащей рекламы, допу-
щенные юридическими и физическими лицами;
направляет рекламодателям, рекламопроизводителям и рекламо-
распространителям предписания о прекращении нарушения законо-
дательства Российской Федерации о рекламе, решений об осуществ-
лении контррекламы;
направляет материалы о нарушениях законодательства Россий-
ской Федерации о рекламе в органы, выдавшие лицензию, для ре-
шения вопроса о приостановлении или о досрочном аннулировании
лицензии на осуществление соответствующего вида деятельности;
направляет в органы прокуратуры, другие правоохранительные
органы по подведомственности материалы для решения вопроса о воз-
буждении уголовного дела по признакам преступлений в области
рекламы.
2. Федеральный антимонопольный орган (его территориальные
органы) вправе предъявлять иски в суды, арбитражные суды, в т. ч.
в интересах неопределенного круга потребителей рекламы, в связи
с нарушением рекламодателями, рекламопроизводителями и рек-
ламораспространителями законодательства Российской Федерации
о рекламе и о признании недействительными сделок, связанных с не-
надлежащей рекламой.
Статья 27. Право доступа к информации
1. Сотрудники федерального антимонопольного органа (его терри-
ториальных органов) в целях выполнения возложенных на этот орган
функций по контролю за соблюдением законодательства Российской
Федерации о рекламе имеют право беспрепятственного доступа ко
всем необходимым документам и другим материалам рекламодателей,
рекламопроизводителей и рекламораспространителей.
2. Сведения, составляющие коммерческую тайну и полученные
лицами, указанными в пункте 1 настоящей статьи, разглашению не
подлежат.
Глава V. КОНТРРЕКЛАМА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
ЗА НЕНАДЛЕЖАЩУЮ РЕКЛАМУ
Статья 30. Ответственность рекламодателя,
рекламопроизводителя и рекламораспространителя
Рекламодатель несет ответственность за нарушение законодатель-
ства Российской Федерации о рекламе в части содержания информа-
ции, предоставляемой для создания рекламы, если не доказано, что
указанное нарушение произошло по вине рекламопроизводителя или
рекламораспространителя.
Рекламопроизводитель несет ответственность за нарушение зако-
нодательства Российской Федерации о рекламе в части оформления,
производства, подготовки рекламы.
Рекламораспространитель несет ответственность за нарушение
законодательства Российской Федерации о рекламе в части, касаю-
щейся времени, места и средств размещения рекламы.
Статья 31. Ответственность за нарушение законодательства
Российской Федерации о рекламе
1. Юридические лица или граждане (рекламодатели, рекламопро-
изводители и рекламораспространители) за нарушение законодатель-
ства Российской Федерации о рекламе несут гражданско-правовую
ответственность в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
Лица, права и интересы которых нарушены в результате ненадле-
жащей рекламы, вправе обратиться в установленном порядке в суд,
арбитражный суд с исками, в т. ч. с исками о возмещении убытков,
включая упущенную выгоду, возмещении вреда, причиненного здо-
ровью и имуществу, компенсации морального вреда, публичном оп-
ровержении ненадлежащей рекламы.
Истцы по искам о возмещении вреда, причиненного ненадлежа-
щей рекламой здоровью, имуществу, чести, достоинству и деловой
репутации, освобождаются от уплаты государственной пошлины.
2. Ненадлежащая реклама, совершенная повторно в течение года
после наложения административного взыскания за те же действия,
влечет уголовную ответственность в соответствии с законодатель-
ством Российской Федерации.
Заведомо ложная реклама, совершенная с целью получить при-
быль (доход) и причинившая существенный ущерб государственным
или общественным интересам либо охраняемым законом правам и ин-
тересам граждан, влечет уголовную ответственность в соответствии
с законодательством Российской Федерации.
4. Рекламодатель, рекламопроизводитель или рекламораспростра-
нитель вправе обратиться в суд, арбитражный суд с заявлением о при-
знании недействительным полностью или частично предписания или
решения федерального антимонопольного органа (его территориального
органа) в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Подача указанного заявления не приостанавливает исполнение
предписания или решения федерального антимонопольного органа
(его территориального органа), если судом или арбитражным судом
не будет вынесено определение о приостановлении исполнения на-
званных актов.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
от 23.02.1995 № 26-ФЗ
О ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСАХ,
ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕСТНОСТЯХ
И КУРОРТАХ
(в ред. от 09.05.2005)
(извлечения)
Статья 2. Законодательство Российской Федерации о природных
лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных
местностях и курортах
1. Законодательство о природных лечебных ресурсах, лечебно-
оздоровительных местностях и курортах основывается на положе-
ниях Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего
Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним законов
и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, а также
законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской
Федерации.
2. Законодательство о природных лечебных ресурсах, лечебно-
оздоровительных местностях и курортах регулирует отношения, воз-
никающие в связи с использованием и охраной природных лечебных
ресурсов как в пределах указанных особо охраняемых природных
территорий, так и расположенных вне их границ.
3. Отношения, связанные с использованием и охраной природных
ресурсов, не отнесенных к лечебным, регулируются земельным, вод-
ным, лесным и иным законодательством о природных ресурсах.
4. Имущественные отношения в области использования и охраны
природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей
и курортов регулируются гражданским законодательством, если иное
не установлено федеральным законом.
Статья 3. Признание территории лечебно-оздоровительной
местностью, курортом
1. Признание территории лечебно-оздоровительной местностью
или курортом осуществляется в зависимости от ее значения Прави-
тельством Российской Федерации, соответствующим органом ис-
полнительной власти субъекта Российской Федерации или органом
местного самоуправления на основании специальных курортологи-
ческих, гидрогеологических и других исследований.
2. Курорты и лечебно-оздоровительные местности могут иметь
федеральное, региональное или местное значение.
Территория признается лечебно-оздоровительной местностью
или курортом федерального значения Правительством Российской
Федерации по согласованию с соответствующим органом исполни-
тельной власти субъекта Российской Федерации.
Территория признается лечебно-оздоровительной местностью или
курортом регионального значения органом исполнительной власти
субъекта Российской Федерации по согласованию с соответствую-
щими федеральными органами исполнительной власти.
Территория признается лечебно-оздоровительной местностью или
курортом местного значения в порядке, установленном правовыми
актами субъекта Российской Федерации.
3. Порядок и особенности функционирования отдельного курорта
определяются положением о данном курорте. В зависимости от зна-
чения курорта положение о нем соответственно утверждается Пра-
вительством Российской Федерации либо соответствующим органом
исполнительной власти субъекта Российской Федерации.
Глава II. ПОЛНОМОЧИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ, ОРГАНОВ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ
СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ОРГАНОВ
МЕСТНОГО САМОУПРАВЛЕНИЯ
Статья 4. Полномочия Правительства Российской Федерации
Правительство Российской Федерации:
определяет основные направления государственной политики
в сфере санаторно-курортного лечения и отдыха;
устанавливает нормы и правила пользования природными ле-
чебными ресурсами, лечебно-оздоровительными местностями и ку-
рортами;
ведет государственный учет курортного фонда Российской Фе-
дерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных мест-
ностей и курортов;
устанавливает границы и режим округов санитарной (горно-сани-
тарной) охраны курортов, имеющих федеральное значение;
осуществляет государственную экспертизу генеральных планов
(программ) развития курортов и курортных регионов (районов), раз-
веданных запасов природных лечебных ресурсов, имеющих феде-
ральное значение;
устанавливает налоговые, визовые, таможенные, инвестиционные
льготы, стимулирующие сохранение и развитие курортов;
осуществляет международное сотрудничество в сфере изучения
и использования природных лечебных ресурсов, лечебно-оздорови-
тельных местностей, курортов и курортных регионов (районов).
Статья 5. Полномочия органов исполнительной власти субъектов
Российской Федерации
К полномочиям органов исполнительной власти субъектов Рос-
сийской Федерации по регулированию отношений в области функцио-
нирования, развития и охраны курортов, лечебно-оздоровительных
местностей и природных лечебных ресурсов относятся:
признание территории лечебно-оздоровительной местностью или
курортом регионального значения;
установление границ и режима округов санитарной (горно-сани-
тарной) охраны лечебно-оздоровительных местностей и курортов,
имеющих региональное значение;
определение формы и размеров платы за пользование террито-
риями курортов регионального и местного значения в пределах норм,
установленных законодательством Российской Федерации и законо-
дательством субъектов Российской Федерации;
регулирование в области использования и охраны курортов, ле-
чебно-оздоровительных местностей и природных лечебных ресурсов,
за исключением переданных в ведение Российской Федерации;
международное сотрудничество в сфере изучения и использова-
ния природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных мест-
ностей, курортов и курортных регионов (районов).
Статья 6. Полномочия органов местного самоуправления
К полномочиям органов местного самоуправления по регулиро-
ванию отношений в области функционирования, развития и охраны
курортов, лечебно-оздоровительных местностей и природных лечеб-
ных ресурсов относятся:
представление в орган исполнительной власти субъекта Рос-
сийской Федерации предложения о признании территории лечебно-
оздоровительной местностью или курортом местного значения;
участие в реализации государственных программ освоения земель
оздоровительного и рекреационного значения, генеральных планов
(программ) развития курортов и курортных регионов (районов);
контроль за рациональным использованием и охраной природных
лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей, курортов
и их земель в пределах своей компетенции;
участие во внешнеэкономической деятельности, направленной
на привлечение материально-технических ресурсов, развитие серви-
са, индустрии отдыха, использование зарубежного опыта в развитии
курортов.
Статья 7. Координация деятельности в лечебно-оздоровительных
местностях и на курортах
Государственную политику и координацию деятельности в сфере
курортного дела и отдыха реализует специально уполномоченный
Правительством Российской Федерации федеральный орган, который
осуществляет:
ведение государственного реестра курортного фонда Российской
Федерации;
разработку и координацию федеральных программ развития ку-
рортов;
организацию научных исследований в целях расширения курорт-
ного фонда Российской Федерации и повышения эффективности его
использования;
подготовку кадров в сфере курортного лечения;
контроль за исполнением законодательства Российской Феде-
рации об охране и использовании природных лечебных ресурсов,
лечебно-оздоровительных местностей и курортов.
Статья 8. Разграничение полномочий между органами
государственной власти Российской Федерации
и органами государственной власти субъектов
Российской Федерации
Разграничение полномочий между органами государственной
власти Российской Федерации и органами государственной власти
субъектов Российской Федерации в области использования и охраны
природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей
и курортов определяется настоящим Федеральным законом, догово-
рами о разграничении предметов ведения и полномочий.
Глава III. ОСОБЕННОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСОВ
Статья 9. Право государственной собственности на природные
лечебные ресурсы
1. Природные лечебные ресурсы являются государственной соб-
ственностью.
Они могут принадлежать на праве собственности Российской
Федерации (федеральная собственность) либо принадлежать на пра-
ве собственности субъектам Российской Федерации (собственность
субъекта Российской Федерации).
2. Вопросы владения, пользования и распоряжения природными
лечебными ресурсами находятся в совместном ведении Российской
Федерации и субъектов Российской Федерации.
3. От имени Российской Федерации и субъектов Российской
Федерации права собственника осуществляют указанные в настоя-
щем Федеральном законе органы государственной власти в рамках
их компетенции, установленной нормативными правовыми актами,
определяющими статус этих органов.
4. Содержание права государственной собственности на природ-
ные лечебные ресурсы определяется федеральным законом на осно-
вании Гражданского кодекса Российской Федерации.
Статья 10. Предоставление природных лечебных ресурсов
1. Природные лечебные ресурсы предоставляются юридическим
и физическим лицам для лечения и профилактики заболеваний, а так-
же в целях отдыха. Минеральные воды могут использоваться также
для промышленного розлива.
2. Предоставление природных лечебных ресурсов для целей, не
предусмотренных настоящим Федеральным законом, как правило, не
допускается. Правительство Российской Федерации в исключительных
случаях при наличии положительного заключения экологической и са-
нитарно-эпидемиологической экспертизы разрешает использование
природных лечебных ресурсов для целей, не связанных с лечением,
профилактикой и отдыхом населения, если это не повлечет ущерба для
курортно-рекреационного потенциала соответствующих территорий.
3. Природные лечебные ресурсы предоставляются на основании
лицензий в порядке, определенном Правительством Российской Фе-
дерации.
Статья 11. Разработка месторождений минеральных вод
и лечебных грязей и использование других
природных лечебных ресурсов
1. Месторождения минеральных вод, лечебных грязей и других
природных лечебных ресурсов разрабатываются в соответствии с ли-
цензией. На курортах, в курортных регионах (районах) разработка
природных лечебных ресурсов осуществляется специализированными
гидрогеологическими предприятиями и организациями, имеющими
лицензии на этот вид деятельности.
2. Объемы добываемых минеральных вод, лечебных грязей, а так-
же других полезных ископаемых, отнесенных к категории природных
лечебных ресурсов, лимитируются утвержденными по промышленным
категориям запасами и сроками их эксплуатации. Технические мето-
ды, применяемые при эксплуатации указанных природных лечебных
ресурсов, основываются на технологических схемах их разработки.
Качество природных лечебных ресурсов регламентируется специаль-
ными медицинскими заключениями, определяющими кондиционное
содержание полезных и вредных для человека компонентов.
3. Технология добычи, подготовки и использования минеральных
вод, лечебных грязей, а также других полезных ископаемых, отне-
сенных к категории природных лечебных ресурсов, должна гаран-
тировать защиту месторождений от преждевременного истощения
и загрязнения и защиту полезных ископаемых от утраты лечебных
свойств.
4. Природные лечебные ресурсы используются в лечебных целях
в соответствии с условиями лицензий, предоставляемых на каждый
вид такой деятельности.
Статья 12. Прекращение, приостановление и ограничение права
пользования природными лечебными ресурсами
1. В случае нарушения установленных правил использования
природных лечебных ресурсов право пользования природными ле-
чебными ресурсами может быть прекращено, приостановлено или
ограничено в установленном законом порядке.
2. Прекращение, приостановление и ограничение права пользо-
вания природными лечебными ресурсами не освобождает виновных
лиц от иных видов ответственности, предусмотренных законодатель-
ством.
Глава IV. ЭКОНОМИЧЕСКОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ В СФЕРЕ
КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ОТДЫХА
Статья 13. Поддержка развития курортов в Российской Федерации
1. Под держка развития курортов федерального значения является
расходным обязательством Российской Федерации.
Поддержка развития курортов регионального значения является
расходным обязательством субъектов Российской Федерации.
Поддержка развития курортов местного значения является рас-
ходным обязательством поселений и городских округов.
2. Координацию и обеспечение выполнения федеральных про-
грамм развития курортов осуществляет специально уполномоченный
Правительством Российской Федерации федеральный орган.
Статья 14. Имущество санаторно-курортных организаций
и порядок его использования
1. Санаторно-курортным организациям для осуществления
лечебно-профилактической деятельности и организации отдыха
населения предоставляются в соответствии с требованиями зако-
нодательства о природных ресурсах земельные участки и иные при-
родные ресурсы.
2. Застройка земель лечебно-оздоровительных местностей и ку-
рортов осуществляется с соблюдением правил, установленных зако-
нодательством для проведения соответствующих работ на указанных
особо охраняемых природных территориях.
3. Санаторно-курортные организации используют здания, строе-
ния и иное имущество исключительно в целях лечения, профилактики
заболеваний и отдыха населения, если иное не следует из федераль-
ного закона.
Статья 15. Статус санаторно-курортных организаций
1. Санаторно-курортные организации, осуществляющие лечеб-
ный процесс, имеют статус лечебно-профилактических организаций
и функционируют на основании государственной лицензии, предо-
ставленной в установленном порядке.
2. Реорганизация санаторно-курортных организаций осуществ-
ляется с сохранением ими своей лечебно-оздоровительной специа-
лизации.
Глава V. САНИТАРНАЯ (ГОРНО-САНИТАРНАЯ) ОХРАНА
ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ РЕСУРСОВ,
ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕСТНОСТЕЙ И КУРОРТОВ
Статья 16. Организация санитарной (горно-санитарной)
охраны природных лечебных ресурсов,
лечебно-оздоровительных местностей и курортов
1. Природные лечебные ресурсы, лечебно-оздоровительные мест-
ности, а также курорты и их земли являются соответственно особо
охраняемыми природными объектами и территориями. Их охрана
осуществляется посредством установления округов санитарной (гор-
но-санитарной) охраны.
2. Границы и режим округов санитарной (горно-санитарной)
охраны, установленные для лечебно-оздоровительных местностей
и курортов федерального значения, утверждаются Правительством
Российской Федерации, а для лечебно-оздоровительных местно-
стей и курортов регионального и местного значения - исполни-
тельными органами государственной власти субъектов Российской
Федерации.
3. В составе округа санитарной (горно-санитарной) охраны вы-
деляется до трех зон.
На территории первой зоны запрещаются проживание и все виды
хозяйственной деятельности, за исключением работ, связанных с ис-
следованиями и использованием природных лечебных ресурсов в ле-
чебных и оздоровительных целях при условии применения экологи-
чески чистых и рациональных технологий.
На территории второй зоны запрещаются размещение объектов
и сооружений, не связанных непосредственно с созданием и разви-
тием сферы курортного лечения и отдыха, а также проведение работ,
загрязняющих окружающую природную среду, природные лечебные
ресурсы и приводящих к их истощению.
На территории третьей зоны вводятся ограничения на размещение
промышленных и сельскохозяйственных организаций и сооружений,
а также на осуществление хозяйственной деятельности, сопровож-
дающейся загрязнением окружающей природной среды, природных
лечебных ресурсов и их истощением.
4. Обеспечение установленного режима санитарной (горно-са-
нитарной) охраны осуществляется: в первой зоне - пользователями,
во второй и третьей зонах - пользователями, землепользователями
и проживающими в этих зонах гражданами.
5. Санитарно-оздоровительные мероприятия и ликвидация очагов
загрязнения в округах санитарной (горно-санитарной) охраны осу-
ществляются за счет средств пользователей, землепользователей и гра-
ждан, нарушивших режим санитарной (горно-санитарной) охраны.
6. Контроль и надзор за обеспечением санитарной (горно-са-
нитарной) охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоро-
вительных местностей и курортов осуществляют в пределах своей
компетенции уполномоченные на то федеральные органы исполни-
тельной власти и органы исполнительной власти субъектов Россий-
ской Федерации.
Глава VI. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ В ОБЛАСТИ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ОХРАНЫ ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ
РЕСУРСОВ, ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ
МЕСТНОСТЕЙ И КУРОРТОВ
Статья 17. Разрешение споров
1. Споры в области использования и охраны природных лечебных
ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов, а также
имущественные споры, связанные с возмещением вреда, причиненно-
го природным лечебным ресурсам, лечебно-оздоровительным местно-
стям и курортам, а также здоровью человека, подлежат рассмотрению
в судебном порядке.
2. Экономические споры и споры в сфере управления разрешаются
арбитражным судом в соответствии с арбитражно-процессуальным
законодательством.
3. По соглашению сторон экономические споры между организа-
циями, являющимися юридическими лицами, и гражданами - пред-
принимателями могут решаться третейским судом.
Статья 18. Разрешение международных споров
Международные споры в области использования и охраны при-
родных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей
и курортов Российской Федерации разрешаются в порядке, установ-
ленном в соответствии с законодательством Российской Федерации,
за исключениями, установленными международными договорами
Российской Федерации.
Глава VII. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ
НАСТОЯЩЕГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА
И КОНТРОЛЬ ЗА ЕГО ИСПОЛНЕНИЕМ
Статья 19. Виды ответственности
За нарушения настоящего Федерального закона устанавливается
дисциплинарная, материальная, гражданско-правовая, администра-
тивная и уголовная ответственность в соответствии с законодатель-
ством Российской Федерации.
Статья 20. Контроль за исполнением настоящего
Федерального закона
Контроль за исполнением настоящего Федерального закона осу-
ществляют федеральные органы и службы, уполномоченные на то
Правительством Российской Федерации.
Глава VIII. МЕЖДУНАРОДНЫЕ ДОГОВОРЫ
Статья 21. Международные договоры
Если международным договором Российской Федерации в об-
ласти рационального использования и охраны природных лечеб-
ных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов
установлены иные правила, чем предусмотренные настоящим Фе-
деральным законом, то применяются правила международного
договора.
Глава IX. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 22. Заключительные положения
1. Настоящий Федеральный закон вступает в силу со дня его офи-
циального опубликования.
2. Поручить Правительству Российской Федерации привести в со-
ответствие с настоящим Федеральным законом нормативные право-
вые акты федеральных органов исполнительной власти.
3. Утвержденные до вступления в силу настоящего Федерально-
го закона округа санитарной охраны курортов, использующих при-
родные лечебные ресурсы, относящиеся к недрам, и месторождений
природных лечебных ресурсов считать округами горно-санитарной
охраны.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
от 17.07.1999 № 181-ФЗ
ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ТРУДА
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(в ред. от 09.05.2005)
(извлечения)
Глава I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 2. Законодательство Российской Федерации об охране
труда и сфера его применения
1. Законодательство Российской Федерации об охране труда осно-
вывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоя-
щего Федерального закона, других федеральных законов и иных норма-
тивных правовых актов Российской Федерации, а также законов и иных
нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.
2. Действие настоящего Федерального закона распространяется на:
работодателей;
работников, состоящих с работодателями в трудовых отношениях;
членов кооперативов, участвующих в совместной производствен-
ной и иной хозяйственной деятельности, основанной на их личном
трудовом участии;
студентов образовательных учреждений высшего профессиональ-
ного и среднего профессионального образования, учащихся обра-
зовательных учреждений начального профессионального, среднего
профессионального образования и образовательных учреждений сред-
него (полного) общего, основного общего образования, проходящих
производственную практику;
военнослужащих, направляемых на работу в организации;
граждан, отбывающих наказание по приговору суда, в период их
работы в организациях.
3. На граждан Российской Федерации, работающих по найму
в других государствах, распространяется законодательство об охране
труда государства работодателя, а на иностранных граждан и лиц без
гражданства, работающих в организациях, находящихся под юрис-
дикцией Российской Федерации, распространяется законодательство
об охране труда Российской Федерации, если иное не предусмотрено
международным договором Российской Федерации.
4. Если международным договором Российской Федерации уста-
новлены иные правила, чем те, которые предусмотрены настоящим
федеральным законом, применяются правила международного до-
говора.
Статья 3. Государственные нормативные требования
охраны труда
1. Государственными нормативными требованиями охраны труда
(далее - требования охраны труда), содержащимися в федеральных
законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации
и законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской
Федерации об охране труда, устанавливаются правила, процедуры
и критерии, направленные на сохранение жизни и здоровья работ-
ников в процессе трудовой деятельности.
2. Требования охраны труда обязательны для исполнения юри-
дическими и физическими лицами, указанными в пункте 2 статьи 2
настоящего Федерального закона, при осуществлении ими любых
видов деятельности, в т. ч. при проектировании, строительстве (ре-
конструкции) и эксплуатации объектов, конструировании машин,
механизмов и другого оборудования, разработке технологических
процессов, организации производства и труда.
3. Порядок разработки и утверждения подзаконных нормативных
правовых актов об охране труда, а также сроки их пересмотра уста-
навливаются Правительством Российской Федерации.
Статья 4. Основные направления государственной политики
в области охраны труда
1. Основными направлениями государственной политики в обла-
сти охраны труда являются:
обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работ-
ников;
принятие и реализация федеральных законов и иных нормативных
правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных
правовых актов субъектов Российской Федерации об охране труда,
а также федеральных целевых, отраслевых целевых и территориаль-
ных целевых программ улучшения условий и охраны труда;
государственное управление охраной труда;
государственный надзор и контроль за соблюдением требований
охраны труда;
содействие общественному контролю за соблюдением прав и за-
конных интересов работников в области охраны труда;
расследование несчастных случаев на производстве и профессио-
нальных заболеваний;
защита законных интересов работников, пострадавших от не-
счастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний,
а также членов их семей на основе обязательного социального стра-
хования работников от несчастных случаев на производстве и про-
фессиональных заболеваний;
установление компенсаций за тяжелую работу и работу с вредны-
ми или опасными условиями труда, неустранимыми при современном
техническом уровне производства и организации труда;
координация деятельности в области охраны труда, деятельно-
сти в области охраны окружающей природной среды и других видов
экономической и социальной деятельности;
распространение передового отечественного и зарубежного опыта
работы по улучшению условий и охраны труда;
участие государства в финансировании мероприятий по охране
труда;
подготовка и повышение квалификации специалистов по охране
труда;
организация государственной статистической отчетности об ус-
ловиях труда, о производственном травматизме, профессиональной
заболеваемости и об их материальных последствиях;
обеспечение функционирования единой информационной систе-
мы охраны труда;
международное сотрудничество в области охраны труда;
проведение эффективной налоговой политики, стимулирующей
создание безопасных условий труда, разработку и внедрение безо-
пасных техники и технологий, производство средств индивидуальной
и коллективной защиты работников;
установление порядка обеспечения работников средствами ин-
дивидуальной и коллективной защиты, а также санитарно-бытовыми
помещениями и устройствами, лечебно-профилактическими сред-
ствами за счет средств работодателей.
2. Реализация основных направлений государственной политики
в области охраны труда обеспечивается согласованными действиями
органов государственной власти Российской Федерации, органов го-
сударственной власти субъектов Российской Федерации и органов
местного самоуправления, работодателей, объединений работода-
телей, а также профессиональных союзов, их объединений и иных
уполномоченных работниками представительных органов по вопро-
сам охраны труда.
Статья 5. Полномочия органов государственной власти
Российской Федерации в области охраны труда
К полномочиям органов государственной власти Российской Фе-
дерации в области охраны труда относятся:
определение основных направлений и проведение единой госу-
дарственной политики в области охраны труда на территории Рос-
сийской Федерации;
разработка и принятие федеральных законов и иных нормативных
правовых актов Российской Федерации об охране труда;
определение основ государственного управления охраной труда;
разработка и реализация федеральных целевых и отраслевых це-
левых программ улучшения условий и охраны труда и контроль за
их выполнением;
определение расходов на охрану труда за счет средств федераль-
ного бюджета;
определение структуры, задач, функций и полномочий органов
государственного надзора и контроля за соблюдением требований
охраны труда;
установление единого порядка расследования несчастных случаев
на производстве и профессиональных заболеваний;
определение системы и порядка осуществления государственной
экспертизы условий труда;
организация и проведение сертификации работ по охране труда
в организациях;
организация обучения специалистов по охране труда, установ-
ление единых требований к проверке знаний лиц, ответственных за
обеспечение безопасности труда;
обеспечение взаимодействия органов государственной власти
Российской Федерации, органов государственной власти субъектов
Российской Федерации и органов местного самоуправления, рабо-
тодателей, объединений работодателей, а также профессиональных
союзов, их объединений и иных уполномоченных работниками пред-
ставительных органов в реализации государственной политики в об-
ласти охраны труда;
координация научно-исследовательской работы и распростране-
ние передового отечественного и мирового опыта работы по улуч-
шению условий и охраны труда;
организация государственной статистической отчетности об ус-
ловиях труда, о производственном травматизме, профессиональной
заболеваемости и об их материальных последствиях;
международное сотрудничество в области охраны труда;
другие полномочия органов государственной власти Российской
Федерации в области охраны труда.
Статья 6. Полномочия органов государственной власти субъектов
Российской Федерации в области охраны труда
К полномочиям органов государственной власти субъектов Рос-
сийской Федерации в области охраны труда относятся:
реализация государственной политики в области охраны труда
на территории субъекта Российской Федерации;
принятие законов и иных нормативных правовых актов субъектов
Российской Федерации об охране труда;
государственное управление охраной труда на территории субъ-
екта Российской Федерации;
участие в разработке и реализации федеральных целевых про-
грамм улучшения условий и охраны труда;
разработка и утверждение территориальных целевых программ
улучшения условий и охраны труда, контроль за их выполнением;
определение расходов на охрану труда за счет средств бюджетов
субъектов Российской Федерации;
разработка и осуществление мер экономической заинтересован-
ности работодателей в обеспечении безопасных условий труда;
организация обучения специалистов по охране труда, проверки
знаний требований охраны труда лицами, ответственными за обес-
печение безопасности труда;
организация и осуществление государственной экспертизы усло-
вий труда, сертификации работ по охране труда в организациях;
передача в случае необходимости органам местного самоуправле-
ния отдельных полномочий на государственное управление охраной
труда на территориях муниципальных образований;
другие полномочия, не отнесенные к полномочиям органов госу-
дарственной власти Российской Федерации в области охраны труда.
Т^татья 7. Полномочия органов местного самоуправления
в области охраны труда
Органы местного самоуправления обеспечивают реализацию ос-
новных направлений государственной политики в области охраны
труда в пределах своих полномочий, а также полномочий, переданных
им органами государственной власти субъектов Российской Федера-
ции в установленном порядке.
Глава II. ПРАВО И ГАРАНТИИ ПРАВА РАБОТНИКОВ
НА ТРУД В УСЛОВИЯХ, СООТВЕТСТВУЮЩИХ
ТРЕБОВАНИЯМ ОХРАНЫ ТРУДА
Статья 8. Право работника на труд в условиях, соответствующих
требованиям охраны труда
Каждый работник имеет право на:
рабочее место, соответствующее требованиям охраны труда;
обязательное социальное страхование от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с за-
конодательством Российской Федерации;
получение достоверной информации от работодателя, соответст-
вующих государственных органов и общественных организаций об
условиях и охране труда на рабочем месте, о существующем риске
повреждения здоровья, а также о мерах по защите от воздействия
вредных или опасных производственных факторов;
отказ от выполнения работ в случае возникновения опасности
для его жизни и здоровья вследствие нарушения требований охраны
труда, за исключением случаев, предусмотренных федеральными
законами, до устранения такой опасности;
обеспечение средствами индивидуальной и коллективной защи-
ты работников в соответствии с требованиями охраны труда за счет
средств работодателя;
обучение безопасным методам и приемам труда за счет средств
работодателя;
профессиональную переподготовку за счет средств работодателя
в случае ликвидации рабочего места вследствие нарушения требова-
ний охраны труда;
запрос о проведении проверки условий и охраны труда на его
рабочем месте органами государственного надзора и контроля за со-
блюдением требований охраны труда или органами общественного
контроля за соблюдением требований охраны труда;
обращение в органы государственной власти Российской Федера-
ции, органы государственной власти субъектов Российской Федерации
и органы местного самоуправления, к работодателю, в объединения
работодателей, а также в профессиональные союзы, их объединения
и иные уполномоченные работниками представительные органы по
вопросам охраны труда;
личное участие или участие через своих представителей в рас-
смотрении вопросов, связанных с обеспечением безопасных условий
труда на его рабочем месте, и в расследовании происшедшего с ним
несчастного случая на производстве или его профессионального за-
болевания;
внеочередной медицинский осмотр (обследование) в соответствии
с медицинскими рекомендациями с сохранением за ним места работы
(должности) и среднего заработка на время прохождения указанного
медицинского осмотра;
компенсации, установленные законодательством Российской
Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации,
коллективным договором (соглашением), трудовым договором (кон-
трактом), если он занят на тяжелых работах и работах с вредными
или опасными условиями труда.
Статья 9. Гарантии права работников на труд в условиях,
соответствующих требованиям охраны труда
1. Государство гарантирует работникам защиту их права на труд
в условиях, соответствующих требованиям охраны труда.
2. Условия труда, предусмотренные трудовым договором (кон-
трактом), должны соответствовать требованиям охраны труда.
3. На время приостановления работ в связи с приостановлени-
ем деятельности или временным запретом деятельности вследствие
нарушения требований охраны труда не по вине работника за ним
сохраняются место работы (должность) и средний заработок. На это
время работник с его согласия может быть переведен работодателем
на другую работу с оплатой труда по выполняемой работе, но не ниже
среднего заработка по прежней работе.
4. При отказе работника от выполнения работ в случае возникно-
вения опасности для его жизни и здоровья, за исключением случаев,
предусмотренных пунктом 3 настоящей статьи и иными федеральны-
14И законами, работодатель обязан предоставить работнику другую
работу на время устранения такой опасности.
В случае, если предоставление другой работы по объективным
причинам невозможно, время простоя работника до устранения опас-
ности для его жизни и здоровья оплачивается работодателем в соот-
ветствии с законодательством Российской Федерации.
5. В случае необеспечения работника средствами индивидуальной
и коллективной защиты (в соответствии с нормами) работодатель не
вправе требовать от работника выполнения трудовых обязанностей
и обязан оплатить возникший по этой причине простой в соответствии
с законодательством Российской Федерации.
6. Отказ работника от выполнения работ в случае возникнове-
ния опасности для его жизни и здоровья вследствие нарушения тре-
бований охраны труда либо от выполнения тяжелых работ и работ
с вредными или опасными условиями труда, не предусмотренных
трудовым договором (контрактом), не влечет за собой его привлече-
ния к дисциплинарной ответственности.
7. В случае причинения вреда жизни и здоровью работника при
исполнении им трудовых обязанностей возмещение указанного вре-
да осуществляется в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
8. В целях предупреждения и устранения нарушений законода-
тельства об охране труда государство обеспечивает организацию
и осуществление государственного надзора и контроля за соблюде-
нием требований охраны труда и устанавливает ответственность рабо-
тодателя и должностных лиц за нарушение указанных требований.
Статья 10. Ограничение выполнения тяжелых работ и работ
с вредными или опасными условиями труда
1. На тяжелых работах и работах с вредными или опасными ус-
ловиями труда запрещается применение труда женщин и лиц моложе
восемнадцати лет, а также лиц, которым указанные работы противо-
показаны по состоянию здоровья.
2. Перечни тяжелых работ и работ с вредными или опасными
условиями труда, при выполнении которых запрещается примене-
ние труда женщин и лиц моложе восемнадцати лет, утверждаются
Правительством Российской Федерации с учетом консультаций с об-
щероссийскими объединениями работодателей, общероссийскими
объединениями профессиональных союзов.
Глава III. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОХРАНЫ ТРУДА
Статья 11. Государственное управление охраной труда
1. Государственное управление охраной труда осуществляется
Правительством Российской Федерации непосредственно или по его
поручению федеральным органом исполнительной власти, ведающим
вопросами охраны труда, и другими федеральными органами испол-
нительной власти.
2. Распределение полномочий федеральных органов исполнитель-
ной власти в области охраны труда осуществляется Правительством
Российской Федерации.
3. Федеральные органы исполнительной власти, которым в соот-
ветствии с законодательством Российской Федерации предоставлено
право осуществлять отдельные функции нормативного правового
регулирования, специальные разрешительные, надзорные и контроль-
ные функции в области охраны труда, обязаны согласовывать при-
нимаемые ими требования охраны труда, а также координировать
свою деятельность с федеральным органом исполнительной власти,
ведающим вопросами охраны труда.
4. Государственное управление охраной труда на территориях
субъектов Российской Федерации осуществляется федеральными ор-
ганами исполнительной власти и органами исполнительной власти
субъектов Российской Федерации в области охраны труда в пределах
их полномочий.
Статья 12. Служба охраны труда в организации
1. В целях обеспечения соблюдения требований охраны труда,
осуществления контроля за их выполнением в каждой организации,
осуществляющей производственную деятельность, с численностью
более 100 работников создается служба охраны труда или вводится
должность специалиста по охране труда, имеющего соответствующую
подготовку или опыт работы в этой области.
2. В организации с численностью 100 и менее работников решение
о создании службы охраны труда или введении должности специали-
ста по охране труда принимается работодателем с учетом специфики
деятельности данной организации.
При отсутствии в организации службы охраны труда (специалиста
по охране труда) работодатель заключает договор со специалиста-
щи или с организациями, оказывающими услуги в области охраны
труда.
3. Структура службы охраны труда в организации и численность
работников службы охраны труда определяются работодателем с уче-
том рекомендаций федерального органа исполнительной власти, ве-
дающего вопросами охраны труда.
Статья 13. Комитеты (комиссии) по охране труда
1. В организациях с численностью более 10 работников рабо-
тодателями создаются комитеты (комиссии) по охране труда. В их
состав на паритетной основе входят представители работодателей,
профессиональных союзов или иного уполномоченного работниками
представительного органа.
2. Комитет (комиссия) по охране труда организует разработку
раздела коллективного договора (соглашения) об охране труда, совме-
стные действия работодателя и работников по обеспечению требова-
ний охраны труда, предупреждению производственного травматизма
и профессиональных заболеваний, а также проведение проверок усло-
вий и охраны труда на рабочих местах и информирование работников
о результатах указанных проверок.
Статья 14. Обязанности работодателя по обеспечению безопасных
условий и охраны труда
1. Обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны
труда в организации возлагаются на работодателя.
2. Работодатель обязан обеспечить:
безопасность работников при эксплуатации зданий, сооружений,
оборудования, осуществлении технологических процессов, а также
применяемых в производстве сырья и материалов;
применение средств индивидуальной и коллективной защиты
работников;
соответствующие требованиям охраны труда условия труда на
каждом рабочем месте;
режим труда и отдыха работников в соответствии с законода-
тельством Российской Федерации и законодательством субъектов
Российской Федерации;
приобретение за счет собственных средств и выдачу специальной
одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защи-
ты, смывающих и обезвреживающих средств в соответствии с уста-
новленными нормами работникам, занятым на работах с вредными
или опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых
в особых температурных условиях или связанных с загрязнением;
обучение безопасным методам и приемам выполнения работ,
инструктаж по охране труда, стажировку на рабочих местах работ-
ников и проверку их знаний требований охраны труда, недопущение
к работе лиц, не прошедших в установленном порядке указанные
обучение, инструктаж, стажировку и проверку знаний требований
охраны труда;
организацию контроля за состоянием условий труда на рабочих
местах, а также за правильностью применения работниками средств
индивидуальной и коллективной защиты;
проведение аттестации рабочих мест по условиям труда с после-
дующей сертификацией работ по охране труда в организации;
проведение за счет собственных средств обязательных предва-
рительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение
трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) работ-
ников, внеочередных медицинских осмотров (обследований) работни-
ков по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями
с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработ-
ка на время прохождения указанных медицинских осмотров;
недопущение работников к выполнению ими трудовых обязанно-
стей без прохождения обязательных медицинских осмотров, а также
в случае медицинских противопоказаний;
информирование работников об условиях и охране труда на ра-
бочих местах, о существующем риске повреждения здоровья и пола-
гающихся им компенсациях и средствах индивидуальной защиты;
предоставление органам государственного управления охраной
труда, органам государственного надзора и контроля за соблюдением
требований охраны труда информации и документов, необходимых
для осуществления ими своих полномочий;
принятие мер по предотвращению аварийных ситуаций, сохране-
нию жизни и здоровья работников при возникновении таких ситуаций,
в т. ч. по оказанию пострадавшим первой помощи;
расследование в установленном Правительством Российской Фе-
дерации порядке несчастных случаев на производстве и профессио-
нальных заболеваний;
санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание
работников в соответствии с требованиями охраны труда;
беспрепятственный допуск должностных лиц органов государ-
ственного управления охраной труда, органов государственного над-
зора и контроля за соблюдением требований охраны труда, органов
фонда социального страхования Российской Федерации, а также
Представителей органов общественного контроля в целях проведе-
ния проверок условий и охраны труда в организации и расследования
несчастных случаев на производстве и профессиональных заболева-
ний;
выполнение предписаний должностных лиц органов государ-
ственного надзора и контроля за соблюдением требований охраны
труда и рассмотрение представлений органов общественного конт-
роля в установленные законодательством сроки;
обязательное социальное страхование работников от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
ознакомление работников с требованиями охраны труда.
Статья 15. Обязанности работника в области охраны труда
Работник обязан:
соблюдать требования охраны труда;
правильно применять средства индивидуальной и коллективной
защиты;
проходить обучение безопасным методам и приемам выполнения
работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте
и проверку знаний требований охраны труда;
немедленно извещать своего непосредственного или вышестоя-
щего руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью
людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве,
или об ухудшении состояния своего здоровья, в т. ч. о проявлении
признаков острого профессионального заболевания (отравления);
проходить обязательные предварительные (при поступлении на
работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) меди-
цинские осмотры (обследования).
Статья 16. Соответствие производственных объектов и продукции
требованиям охраны труда
1. Проекты строительства и реконструкции производственных
объектов, а также машин, механизмов и другого производственного
оборудования, технологических процессов должны соответствовать
требованиям охраны труда.
2. Запрещаются строительство, реконструкция, техническое пе-
реоснащение производственных объектов, производство и внедрение
новой техники, внедрение новых технологий без заключений госу-
дарственной экспертизы условий труда о соответствии указанных
в пункте 1 настоящей статьи проектов требованиям охраны труда,
а также без разрешений соответствующих органов государственного
надзора и контроля за соблюдением требований охраны труда.
3. Новые или реконструируемые производственные объекты не
могут быть приняты в эксплуатацию без заключений соответствую-
щих органов государственного надзора и контроля за соблюдением
требований охраны труда.
4. Запрещаются применение в производстве вредных или опасных
веществ, материалов, продукции, товаров и оказание услуг, для кото-
рых не разработаны методики и средства метрологического контроля
и токсикологическая (санитарно-гигиеническая, медико-биологиче-
ская) оценка которых не проводилась.
5. В случае использования новых, не применяемых в организации
ранее, вредных или опасных веществ работодатель обязан до использо-
вания указанных веществ разработать и согласовать с соответствующими
органами государственного надзора и контроля за соблюдением требова-
ний охраны труда меры по сохранению жизни и здоровья работников.
6. Машины, механизмы и другое производственное оборудова-
ние, транспортные средства, технологические процессы, материалы
и химические вещества, средства индивидуальной и коллективной
защиты работников, в т. ч. иностранного производства, должны соот-
ветствовать требованиям охраны труда, установленным в Российской
Федерации, и иметь сертификаты соответствия.
Статья 17. Обеспечение работников средствами индивидуальной
защиты
1. На работах с вредными или опасными условиями труда, а так-
же на работах, выполняемых в особых температурных условиях или
связанных с загрязнением, работникам выдаются сертифицированные
средства индивидуальной защиты, смывающие и обезвреживающие
средства в соответствии с нормами, утвержденными в порядке, оп-
ределенном Правительством Российской Федерации.
2. Приобретение, хранение, стирка, чистка, ремонт, дезинфекция
и обезвреживание средств индивидуальной защиты работников осу-
ществляются за счет средств работодателя.
Статья 18. Обучение по охране труда и профессиональная
подготовка по охране труда
1. Все работники организации, в т. ч. ее руководитель, обязаны
проходить обучение по охране труда и проверку знаний требований
охраны труда в порядке, определенном Правительством Российской
федерации.
2. Для всех поступающих на работу лиц, а также для лиц, пере-
водимых на другую работу, работодатель (или уполномоченное им
лицо) обязан проводить инструктаж по охране труда, организовывать
обучение безопасным методам и приемам выполнения работ и оказа-
ния первой помощи пострадавшим.
3. Для лиц, поступающих на работу с вредными или опасными
условиями труда, на которой в соответствии с законодательством об
охране труда требуется профессиональный отбор, работодатель обес-
печивает обучение безопасным методам и приемам выполнения работ
со стажировкой на рабочем месте и сдачей экзаменов, а в процессе
трудовой деятельности - проведение периодического обучения по
охране труда и проверки знаний требований охраны труда.
4. Государство содействует организации обучения по охране труда
в образовательных учреждениях начального общего, основного обще-
го, среднего (полного) общего образования и начального профессио-
нального, среднего профессионального, высшего профессионального
и послевузовского профессионального образования.
5. Государство обеспечивает профессиональную подготовку спе-
циалистов по охране труда в образовательных учреждениях среднего
профессионального и высшего профессионального образования.
Статья 19. Финансирование мероприятий по улучшению условий
и охраны труда
1. Финансирование мероприятий по улучшению условий и охраны
труда осуществляется в рамках федеральных, отраслевых и террито-
риальных целевых программ улучшения условий и охраны труда за
счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской
Федерации, местных бюджетов, внебюджетных источников в порядке,
предусмотренном законодательством Российской Федерации, зако-
нодательством субъектов Российской Федерации и нормативными
правовыми актами представительных органов местного самоуправ-
ления.
2. Финансирование мероприятий по улучшению условий и охраны
труда осуществляется также за счет:
средств от штрафов, взыскиваемых за нарушение законодатель-
ства Российской Федерации о труде и законодательства Российской
Федерации об охране труда, распределяемых в порядке, установлен-
ном Правительством Российской Федерации;
добровольных взносов организаций и физических лиц.
3. Финансирование мероприятий по улучшению условий и охраны
труда в организациях независимо от организационно-правовых форм
(за исключением федеральных казенных предприятий и федеральных
учреждений) осуществляется в размере не менее 0,1 процента суммы
затрат на производство продукции (работ, услуг), а в организациях,
занимающихся эксплуатационной деятельностью, - в размере не ме-
нее 0,7 процента суммы эксплуатационных расходов.
4. В отраслях экономики, субъектах Российской Федерации, на
территориях, а также в организациях могут создаваться фонды охраны
труда в соответствии с законодательством Российской Федерации
и законодательством субъектов Российской Федерации.
5. Работник не несет расходов на финансирование мероприятий
по улучшению условий и охраны труда.
Глава IV. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАДЗОР И КОНТРОЛЬ
ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ОХРАНЕ ТРУДА
Статья 20. Государственный надзор и контроль
1. Государственный надзор и контроль за соблюдением требова-
ний охраны труда осуществляются федеральной инспекцией труда -
единой федеральной централизованной системой государственных
органов.
2. Положение о федеральной инспекции труда утверждается Пра-
вительством Российской Федерации.
3. Государственные инспектора труда при исполнении своих обя-
занностей имеют право:
беспрепятственно в любое время суток при наличии удостовере-
ний установленного образца посещать в целях проведения инспекции
организации всех организационно-правовых форм;
запрашивать и безвозмездно получать от руководителей и иных
должностных лиц организаций, органов исполнительной власти, орга-
нов местного самоуправления, работодателей документы, объяснения,
информацию, необходимые для выполнения надзорных и контроль-
ных функций;
изымать для анализа образцы используемых или обрабатываемых
материалов и веществ;
расследовать в установленном порядке несчастные случаи на
Производстве;
предъявлять руководителям и иным должностным лицам органи-
заций обязательные для исполнения предписания об устранении на-
рушений законодательства об охране труда, о привлечении виновных
в указанных нарушениях к дисциплинарной ответственности или об
отстранении их от должности в установленном порядке;
отстранять от работы лиц, не прошедших в установленном по-
рядке обучение безопасным методам и приемам выполнения работ,
инструктаж по охране труда, стажировку на рабочих местах и про-
верку знаний требований охраны труда;
запрещать использование и производство не имеющих сертифика-
тов соответствия или не соответствующих требованиям охраны труда
средств индивидуальной и коллективной защиты работников;
привлекать к административной ответственности в порядке, уста-
новленном законодательством Российской Федерации, лиц, виновных
в нарушении требований охраны труда, при необходимости пригла-
шать их в инспекцию труда в связи с находящимися в производстве
делами и материалами, а также направлять в правоохранительные
органы материалы о привлечении указанных лиц к уголовной ответ-
ственности;
выступать в качестве экспертов в суде по искам о нарушении за-
конодательства об охране труда и возмещении вреда, причиненного
здоровью работников на производстве.
4. Государственные инспектора труда являются федеральными
государственными служащими.
5. Государственные инспектора труда несут ответственность за
противоправные действия или бездействие в соответствии с законо-
дательством Российской Федерации.
6. Государственный надзор и контроль за соблюдением требова-
ний охраны труда наряду с федеральной инспекцией труда осуществ-
ляются федеральными органами исполнительной власти, которым
предоставлено право осуществлять функции надзора и контроля
в пределах своих полномочий.
Статья 21. Государственная экспертиза условий труда
1. Государственная экспертиза условий труда осуществляется
федеральным органом исполнительной власти и органами исполни-
тельной власти субъектов Российской Федерации, ведающими во-
просами охраны труда.
2. Государственная экспертиза условий труда осуществляется
в порядке, определенном Правительством Российской Федерации.
3. Задачами государственной экспертизы условий труда являются
контроль за условиями и охраной труда, качеством проведения атте-
стации рабочих мест по условиям труда, правильностью предоставле-
ния компенсаций за тяжелую работу и работу с вредными или опасны-
ми условиями труда, а также подготовка предложений об отнесении
организаций к классу профессионального риска в соответствии с ре-
зультатами сертификации работ по охране труда в организациях.
Заключение государственной экспертизы условий труда является
обязательным основанием для рассмотрения судом вопроса о ликви-
дации организации или ее подразделения при выявлении нарушения
требований охраны труда.
4. Государственная экспертиза условий труда осуществляется на ра-
бочих местах, при проектировании строительства и реконструкции про-
изводственных объектов, а также по запросам органов государственного
надзора и контроля за соблюдением требований охраны труда и судебных
органов, органов управления охраной труда, работодателей, объединений
работодателей, работников, профессиональных союзов, их объединений
и иных уполномоченных работниками представительных органов.
5. Работники, осуществляющие государственную экспертизу усло-
вий труда, имеют право беспрепятственно при наличии удостоверений
установленного образца посещать организации всех организационно-
правовых форм, запрашивать и безвозмездно получать необходимую д ля
проведения государственной экспертизы условий труда документацию.
Статья 22. Общественный контроль за охраной труда
1. Общественный контроль за соблюдением прав и законных
интересов работников в области охраны труда осуществляется про-
фессиональными союзами и иными уполномоченными работника-
ми представительными органами, которые вправе создавать в этих
целях собственные инспекции, а также избирать уполномоченных
(доверенных) лиц по охране труда профессиональных союзов и иных
уполномоченных работниками представительных органов.
2. Профессиональные союзы в лице их соответствующих орга-
нов и иные уполномоченные работниками представительные органы
имеют право:
осуществлять контроль за соблюдением работодателями законо-
дательства об охране труда;
проводить независимую экспертизу условий труда и обеспечения
безопасности работников организации;
принимать участие в расследовании несчастных случаев на про-
изводстве и профессиональных заболеваний, а также осуществлять
их самостоятельное расследование;
получать информацию от руководителей и иных должностных лиц
организаций об условиях и охране труда, а также о всех несчастных
случаях на производстве и профессиональных заболеваниях;
предъявлять требования о приостановлении работ в случаях уг-
розы жизни и здоровью работников;
осуществлять выдачу работодателям обязательных к рассмотре-
нию представлений об устранении выявленных нарушений требова-
ний охраны труда;
осуществлять проверку условий и охраны труда, выполнения
обязательств работодателей по охране труда, предусмотренных кол-
лективными договорами и соглашениями;
принимать участие в работе комиссий по испытаниям и приемке
в эксплуатацию производственных объектов и средств производства
в качестве независимых экспертов;
принимать участие в разработке проектов подзаконных норма-
тивных правовых актов об охране труда, а также согласовывать их
в установленном Правительством Российской Федерации порядке;
обращаться в соответствующие органы с требованиями о привле-
чении к ответственности лиц, виновных в нарушении требований ох-
раны труда, сокрытии фактов несчастных случаев на производстве;
принимать участие в рассмотрении трудовых споров, связанных
с нарушением законодательства об охране труда, обязательств, пре-
дусмотренных коллективными договорами и соглашениями, а также
с изменениями условий труда.
3. Уполномоченные (доверенные) лица по охране труда профес-
сиональных союзов и иных уполномоченных работниками представи-
тельных органов имеют право беспрепятственно проверять в органи-
зациях соблюдение требований охраны труда и вносить обязательные
Для рассмотрения должностными лицами предложения об устранении
выявленных нарушений требований охраны труда.
Глава V. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ
ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА
Статья 23. Ответственность организаций за выпуск и поставки
продукции, не соответствующей требованиям охраны
труда
Организации, выпускающие и поставляющие продукцию, не
отвечающую требованиям охраны труда, возмещают потребителям
нанесенный вред в соответствии с гражданским законодательством
Российской Федерации.
Статья 24. Ответственность за нарушение требований охраны труда
Лица, виновные в нарушении требований охраны труда, невыпол-
нении обязательств по охране труда, предусмотренных коллективны-
ми договорами и соглашениями, трудовыми договорами (контрак-
тами), или препятствующие деятельности представителей органов
государственного надзора и контроля за соблюдением требований
охраны труда, а также органов общественного контроля, несут от-
ветственность в соответствии с законодательством Российской Фе-
дерации.
Статья 25. Приостановление деятельности организаций
или их структурных подразделений вследствие
нарушений требований охраны труда
1. В случаях, если деятельность организаций или их структурных
подразделений, эксплуатация оборудования осуществляются с опас-
ными для жизни и здоровья работников нарушениями требований
охраны труда, указанные деятельность и эксплуатация могут быть
приостановлены по решению суда.
Статья 26. Ликвидация организации или прекращение
деятельности ее структурного подразделения
вследствие нарушения требований охраны труда
Решение о ликвидации организации или прекращении деятельно-
сти ее структурного подразделения принимается судом по требованию
руководителя органа исполнительной власти, ведающего вопросами
охраны труда, или руководителей федеральной инспекции труда и ее
территориальных органов при наличии заключения органа государ-
ственной экспертизы условий труда.
ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ,
РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ВОПРОСЫ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
УТВЕРЖДЕНО
постановлением Правительства РФ
от 30.06.2004№ 323
ПОЛОЖЕНИЕ О ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЕ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
(в ред. от 12.08.2004)
(извлечения)
I. Общие положения
1. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и со-
циального развития является федеральным органом исполнительной
йласти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере
здравоохранения и социального развития.
2. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и со-
циального развития находится в ведении Министерства здравоохра-
нения и социального развития Российской Федерации.
4. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития осуществляет свою деятельность непосред-
ственно и через свои территориальные органы во взаимодействии
с другими федеральными органами исполнительной власти, органами
Исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами
Местного самоуправления, общественными объединениями и иными
организациями.
II. Полномочия
5. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и со-
циального развития осуществляет следующие полномочия:
5.1. осуществляет:
5.1.1. надзор за:
5.1.1.1. фармацевтической деятельностью;
5.1.1.2. соблюдением государственных стандартов, технических
условий на продукцию медицинского назначения;
5.1.3. контроль за:
5.1.3.5. производством, изготовлением, качеством, эффективно-
стью, безопасностью, оборотом и порядком использования лекар-
ственных средств;
5.1.3.6. производством, оборотом и порядком использования из-
делий медицинского назначения;
5.1.3.7. проведением доклинических и клинических исследований
лекарственных средств, а также выполнением правил лабораторной
и клинической практики;
5.2. организует проведение экспертизы качества, эффективности
и безопасности лекарственных средств;
5.3. выдает:
5.3.1. лицензии на осуществление:
5.3.1.1. медицинской деятельности;
5.3.1.2. фармацевтической деятельности;
5.3.1.3. деятельности по оказанию протезно-ортопедической по-
мощи;
5.3.1.4. деятельности по производству лекарственных средств,
за исключением лекарственных средств для животных и кормовых
добавок;
5.3.1.5. деятельности по производству медицинской техники;
5.3.1.6. деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ (разработкой, производством,
изготовлением, переработкой, хранением, перевозкой, отпуском,
реализацией, распределением, приобретением, использованием,
уничтожением), внесенных в Список II в соответствии с Федераль-
ным законом “О наркотических средствах и психотропных веще-
ствах”;
5.3.1.7. деятельности, связанной с оборотом психотропных ве-
ществ (разработкой, производством, изготовлением, переработкой,
хранением, перевозкой, отпуском, реализацией, распределением, при-
обретением, использованием, уничтожением), внесенных в Список III
в соответствии с Федеральным законом “О наркотических средствах
и психотропных веществах”;
5.3.2. разрешения на:
5.3.2.2. ввоз лекарственных средств (в части лекарственных
средств, применяемых в медицинских целях) на территорию Рос-
сийской Федерации в установленном законодательством Российской
Федерации порядке;
5.3.2.3. вывоз лекарственных средств (в части лекарственных
средств, применяемых в медицинских целях) с территории Россий-
ской Федерации в установленном законодательством Российской
Федерации порядке;
5.3.2.4. ввоз на территорию Российской Федерации незарегистри-
рованных лекарственных средств с целью проведения их клинических
исследований;
5.3.2.5. проведение клинических исследований лекарственных
средств;
5.4. выдает заключения о соответствии организации производ-
ства лекарственных средств требованиям законодательства Россий-
ской Федерации при лицензировании производства лекарственных
средств;
5.5. регистрирует:
5.5.1. предельные отпускные цены на жизненно необходимые
и важнейшие лекарственные средства в установленном законода-
тельством Российской Федерации порядке;
5.5.2. лекарственные средства и изделия медицинского назна-
чения;
5.6. ведет:
5.6.1. государственный реестр лекарственных средств;
5.6.2. государственный реестр цен на жизненно необходимые
и важнейшие лекарственные средства;
5.6.3. перечень учреждений здравоохранения, имеющих право
проводить клинические исследования лекарственных средств;
5.7. проводит аттестацию и сертификацию специалистов, занятых
в сфере обращения лекарственных средств;
5.8. осуществляет в установленном порядке проверку деятель-
ности организаций здравоохранения, аптечных учреждений, орга-
низаций оптовой торговли лекарственными средствами, органи-
заций, осуществляющих социальную защиту населения, других
организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляю-
щих деятельность в сфере здравоохранения и социальной защиты
населения.
6. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и со-
циального развития в целях реализации полномочий в установленной
сфере деятельности имеет право:
6.1. организовывать проведение необходимых исследований,
испытаний, экспертиз, анализов и оценок, а также научных исследо-
ваний по вопросам осуществления надзора в установленной сфере
деятельности;
6.2. запрашивать и получать сведения, необходимые для принятия
решений по вопросам, отнесенным к компетенции Службы;
6.3. давать юридическим и физическим лицам разъяснения по
вопросам, отнесенным к компетенции Службы;
6.4. осуществлять контроль за деятельностью территориальных
органов Службы и подведомственных организаций;
6.5. привлекать в установленном порядке для проработки вопро-
сов, отнесенных к установленной сфере деятельности, научные и иные
организации, ученых и специалистов;
6.6. беспрепятственно получать доступ на любое предприятие-
производитель лекарственных средств, изымать образцы произво-
димых лекарственных средств в установленном законодательством
Российской Федерации порядке;
6.7. снимать копии с документов, необходимых для проведения
контроля производства и качества лекарственных средств в установ-
ленном законодательством Российской Федерации порядке;
6.8. запрещать производство лекарственных средств и продажу
уже произведенных лекарственных средств в случаях, перечень ко-
торых содержится в правилах организации производства и контроля
качества лекарственных средств, в установленном законодательством
Российской Федерации порядке;
6.9. запрещать рекламу лекарственных средств и предупреждать
рекламодателя о необходимости изменения рекламы лекарственного
средства в случаях, предусмотренных законодательством Российской
Федерации, в установленном законодательством Российской Феде-
рации порядке;
6.10. применять предусмотренные законодательством Российской
федерации меры ограничительного, предупредительного и профилак-
тического характера, направленные на недопущение и (или) ликви-
дацию последствий нарушений юридическими лицами и граждана-
ми обязательных требований в установленной сфере деятельности,
с целью пресечения фактов нарушения законодательства Российской
Федерации;
6.11. создавать совещательные и экспертные органы (советы, ко-
миссии, группы, коллегии) в установленной сфере деятельности.
7. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития не вправе осуществлять в установленной
сфере деятельности нормативно-правовое регулирование, кроме
случаев, устанавливаемых указами Президента Российской Феде-
рации и постановлениями Правительства Российской Федерации,
а также управление государственным имуществом и оказание плат-
ных услуг.
Установленные абзацем первым настоящего пункта ограничения
полномочий Службы не распространяются на полномочия руководи-
теля Службы по управлению имуществом Службы, закрепленным за
ней на праве оперативного управления, решению кадровых вопросов
и вопросов организации деятельности Службы.
III. Организация деятельности
8. Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития возглавляет руководитель, назначаемый на
должность и освобождаемый от должности Правительством Россий-
ской Федерации по представлению Министра здравоохранения и со-
циального развития Российской Федерации.
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здра-
воохранения и социального развития несет персональную от-
ветственность за осуществление возложенных на Службу задач
и функций.
Руководитель Службы имеет заместителей, назначаемых на долж-
ность и освобождаемых от должности Министром здравоохранения
и социального развития Российской Федерации по представлению
руководителя Службы.
Количество заместителей руководителя Службы устанавливается
Правительством Российской Федерации.
УТВЕРЖДЕНО
постановлением Правительства РФ
от 04.07.2002 № 499
ПОЛОЖЕНИЕ О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(в ред. от 01.02.2005)
1. Настоящее Положение определяет порядок лицензирования
медицинской деятельности, осуществляемой на территории Россий-
ской Федерации юридическими лицами и индивидуальными пред-
принимателями.
2. Лицензирование медицинской деятельности осуществляется
Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и соци-
ального развития или органами исполнительной власти субъектов
Российской Федерации, которым Федеральная служба по надзору
в сфере здравоохранения и социального развития передала по со-
глашениям с ними свои полномочия по лицензированию указанной
деятельности (далее именуются - лицензирующий орган).
3. Медицинская деятельность включает выполнение медицин-
ских работ и услуг по оказанию доврачебной, скорой и неотложной,
амбулаторно-поликлинической, санаторно-курортной, стационарной
(в т. ч. дорогостоящей специализированной) медицинской помощи
по соответствующим медицинским специальностям, включая прове-
дение профилактических медицинских, диагностических и лечебных
мероприятий и медицинских экспертиз, применение методов традици-
онной медицины, а также заготовку органов и тканей в медицинских
целях.
4. Лицензионными требованиями и условиями при осуществлении
медицинской деятельности являются:
а) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих
ему на праве собственности или на ином законном основании соот-
ветствующих помещений;
б) наличие соответствующих организационно-технических ус-
ловий и материально-технического оснащения, включая оборудо-
вание, инструменты, транспорт и документацию, обеспечивающих
использование медицинских технологий, разрешенных к применению
Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и соци-
ального развития;
в) наличие и содержание в работоспособном состоянии средств
противопожарной защиты (пожарной сигнализации и пожаротуше-
ния), противопожарного водоснабжения и необходимого для ликвида-
ции пожара расчетного запаса специальных средств, а также наличие
плана действий персонала на случай пожара;
г) наличие в штате работников (врачей, среднего медицинского
персонала, инженерно-технических работников и др.), имеющих выс-
шее или среднее специальное, дополнительное образование и спе-
циальную подготовку, соответствующие требованиям и характеру
выполняемых работ и предоставляемых услуг, а также наличие у ру-
ководителя лицензиата и (или) уполномоченного им лица высшего
специального образования и стажа работы по лицензируемой дея-
тельности (по конкретным видам работ и услуг) не менее 5 лет - для
юридического лица;
д) наличие высшего или среднего медицинского образования,
дополнительного образования и специальной подготовки, соответст-
вующих требованиям и характеру выполняемых работ и предоставля-
емых услуг, и стажа работы по лицензируемой деятельности не менее
2 лет - для индивидуального предпринимателя;
е) повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников
юридического лица, осуществляющих медицинскую деятельность,
а также индивидуального предпринимателя.
5. Для получения лицензии соискатель лицензии представляет
в лицензирующий орган следующие документы:
а) заявление о предоставлении лицензии с указанием:
наименования, организационно-правовой формы и места нахож-
дения юридического лица, а также мест нахождения его территори-
ально обособленных подразделений и объектов, используемых для
осуществления лицензируемой деятельности, - для юридического
лица;
фамилии, имени, отчества, места жительства, данных доку-
мента, удостоверяющего личность, а также места осуществления
лицензируемой деятельности - для индивидуального предприни-
мателя;
лицензируемой деятельности, которую юридическое лицо или
индивидуальный предприниматель намерены осуществлять (с пе-
речислением работ и услуг в соответствии с пунктом 3 настоящего
Положения, которые будут выполняться лицензиатом);
б) копии учредительных документов и документа, подтверждаю-
щего факт внесения записи о юридическом лице в Единый государ-
ственный реестр юридических лиц, с указанием его кода по Обще-
российскому классификатору предприятий и организаций;
копия свидетельства о государственной регистрации соискателя
лицензии в качестве индивидуального предпринимателя;
в) копия санитарно-эпидемиологического заключения о соответ-
ствии санитарным правилам выполняемых работ и предоставляемых
услуг, составляющих медицинскую деятельность;
г) копия свидетельства о постановке соискателя лицензии на учет
в налоговом органе;
д) документ, подтверждающий уплату лицензионного сбора за
рассмотрение лицензирующим органом заявления о предоставлении
лицензии;
е) копии документов, подтверждающих соответствующую лицен-
зионным требованиям и условиям квалификацию индивидуального
предпринимателя или работников юридического лица.
6. Документы, представленные для получения лицензии, прини-
маются по описи, копию которой с указанием даты их приема лицен-
зирующий орган направляет (вручает) соискателю лицензии.
Копии документов, не заверенные нотариусом, представляются
с предъявлением оригинала.
Требовать от соискателя лицензии представления документов, не
предусмотренных настоящим Положением, не допускается.
За предоставление недостоверных или искаженных сведений со-
искатель лицензии несет ответственность в соответствии с законода-
тельством Российской Федерации.
7. Лицензирующий орган при проведении лицензирования имеет
право провести проверку соответствия соискателя лицензии лицен-
зионным требованиям и условиям.
8. Лицензирующий орган принимает решение о предоставлении
или об отказе в предоставлении лицензии в течение 60 дней со дня
получения заявления со всеми необходимыми документами.
9. Срок действия лицензии на осуществление медицинской дея-
тельности - 5 лет.
10. В случае утраты лицензии лицензиат имеет право на получение
ее дубликата.
11. При наличии у лицензиата территориально обособленных под-
разделений и объектов, используемых для осуществления лицензируе-
цой деятельности, одновременно с лицензией выдаются заверенные
лицензирующим органом ее копии по числу указанных подразделений
и объектов.
12. Контроль за соблюдением лицензиатом лицензионных тре-
бований и условий осуществляется на основании предписания ли-
цензирующего органа, в котором определяются лицензиат, состав
комиссии, осуществляющей проверку, и срок ее проведения.
Продолжительность проверки не должна превышать 15 дней.
Плановая проверка проводится не чаще одного раза в 2 года.
Внеплановая проверка проводится для подтверждения устране-
ния лицензиатом выявленных при проведении плановой проверки
нарушений лицензионных требований и условий, а также в случае
получения лицензирующим органом информации о наличии таких
нарушений.
Лицензиат обязан обеспечивать условия для проведения проверки,
в т. ч. предоставлять необходимую информацию и документы.
По результатам проверки оформляется акт с указанием конкрет-
ных нарушений, который подписывается всеми членами комиссии.
Лицензиат (его представитель) должен быть ознакомлен с резуль-
татами проверки, и в акте должна быть сделана соответствующая
запись о факте ознакомления. Если лицензиат не согласен с резуль-
татами проверки, он имеет право отразить в акте свое мнение. Если
лицензиат отказывается ознакомиться с результатами проверки,
члены комиссии фиксируют этот факт в акте и заверяют его своей
подписью.
13. Лицензирующий орган обязан в 5-дневный срок со дня при-
нятия решения о предоставлении, продлении срока действия, пере-
оформлении, приостановлении и возобновлении действия или анну-
лировании лицензии уведомить о нем (в письменной форме) лицен-
зиата, а также соответствующие органы налоговой службы и органы
управления здравоохранением.
14. Лицензиат обязан уведомить в 15-дневный срок (в письменной
форме) лицензирующий орган об изменении места своего нахожде-
ния, а также места нахождения территориально обособленных подраз-
делений и объектов, используемых для осуществления лицензируемой
деятельности.
15. Лицензиат, осуществляющий деятельность на основании
лицензии, предоставленной ему лицензирующим органом субъекта
Российской Федерации, может осуществлять эту деятельность на
территории иных субъектов Российской Федерации при условии
предварительного уведомления им в установленном порядке соот-
ветствующих лицензирующих органов.
16. Лицензирующий орган ведет реестр лицензий, в котором ука-
зываются:
а) наименование лицензирующего органа;
б) лицензируемая деятельность с указанием выполняемых работ
и услуг в соответствии с пунктом 3 настоящего Положения;
в) сведения о лицензиате с указанием его кода по Общероссий-
скому классификатору предприятий и организаций и идентификаци-
онного номера налогоплательщика:
наименование, организационно-правовая форма, номер документа,
подтверждающего факт внесения записи о юридическом лице в Еди-
ный государственный реестр юридических лиц, место нахождения
юридического лица, а также место нахождения его территориально
обособленных подразделений и объектов, используемых для осу-
ществления лицензируемой деятельности;
фамилия, имя, отчество, место жительства индивидуального пред-
принимателя, данные документа, удостоверяющего его личность,
а также место осуществления лицензируемой деятельности;
г) дата принятия решения о предоставлении лицензии;
д) номер лицензии;
е) срок действия лицензии;
ж) сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий;
з) сведения о продлении срока действия лицензии;
и) сведения о переоформлении лицензии;
к) основания и даты приостановления и возобновления действия
лицензии;
л) основание и дата аннулирования лицензии.
17. Лицензирующий орган при проведении лицензирования и пре-
доставлении информации из реестра лицензий руководствуется Феде-
ральным законом “О лицензировании отдельных видов деятельности”
и настоящим Положением.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
Правительства РФ
от 11.02.2002 № 135
О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(извлечения)
В соответствии с Федеральным законом “О лицензировании от-
дельных видов деятельности” Правительство Российской Федерации
постановляет:
1. Утвердить прилагаемый перечень федеральных органов испол-
нительной власти, осуществляющих лицензирование.
5. Установить, что деятельность, на осуществление которой
лицензия предоставлена лицензирующим органом субъекта Рос-
сийской Федерации, может осуществляться на территориях иных
субъектов Российской Федерации при условии предварительного
уведомления в письменной форме лицензиатом лицензирующих
органов соответствующих субъектов Российской Федерации о на-
мерении осуществлять лицензируемую деятельность на территори-
ях этих субъектов Российской Федерации, в котором указываются
следующие сведения:
а) наименование, организационно-правовая форма и место нахо-
ждения - для юридического лица;
б) фамилия, имя, отчество, место жительства, данные документа,
удостоверяющего личность, - для индивидуального предпринима-
теля;
в) лицензируемая деятельность;
г) номер, срок действия лицензии и наименование лицензирую-
щего органа, ее выдавшего;
д) идентификационный номер налогоплательщика;
е) место осуществления лицензируемой деятельности на терри-
тории соответствующего субъекта Российской Федерации;
ж) дата предполагаемого начала осуществления лицензируемой
деятельности на территории соответствующего субъекта Российской
Федерации.
Лицензирующий орган направляет (вручает) лицензиату расписку
в получении уведомления с отметкой о дате приема.
Утвержден
постановлением Правительства РФ
от 11.02.2002 № 135
ПЕРЕЧЕНЬ
федеральных органов исполнительной власти,
осуществляющих лицензирование
(извлечения)
Минздрав России
Деятельность по распространению лекарственных средств и из-
делий медицинского назначения.
Медицинская деятельность.
Фармацевтическая деятельность.
Деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и пси-
хотропных веществ (разработка, производство, изготовление, пере-
работка, хранение, перевозки, отпуск, реализация, распределение,
приобретение, использование, уничтожение), внесенных в Список 11
в соответствии с Федеральным законом “О наркотических средствах
и психотропных веществах”.
Деятельность, связанная с оборотом психотропных веществ (раз-
работка, производство, изготовление, переработка, хранение, перевоз-
ки, отпуск, реализация, распределение, приобретение, использование,
уничтожение), внесенных в Список III в соответствии с Федеральным
законом “О наркотических средствах и психотропных веществах”.
Деятельность, связанная с использованием возбудителей инфек-
ционных заболеваний.
Минпромнауки России
Производство лекарственных средств.
Производство медицинской техники.
Техническое обслуживание медицинской техники (за исключени-
ем случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспе-
чения собственных нужд юридического лица или индивидуального
предпринимателя).
Минтруд России
Деятельность по оказанию протезно-ортопедической помощи.
Деятельность негосударственных пенсионных фондов.
УТВЕРЖДЕНО
постановлением Правительства РФ
от 26.06.1995 № 610
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ
УЧРЕЖДЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
(ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ)
СПЕЦИАЛИСТОВ
(в ред. от 31.03.2003)
(извлечения)
7... .Целью повышения квалификации является обновление теоре-
тических и практических знаний специалистов в связи с повышением
требований к уровню квалификации и необходимостью освоения со-
временных методов решения профессиональных задач.
Повышение квалификации проводится по мере необходимости,
но не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности
работников. Периодичность прохождения специалистами повышения
квалификации устанавливается работодателем.
Повышение квалификации включает в себя следующие виды
обучения:
краткосрочное (не менее 72 часов) тематическое обучение по
вопросам конкретного производства, которое проводится по месту
основной работы специалистов и заканчивается сдачей соответст-
вующего экзамена, зачета или защитой реферата;
тематические и проблемные семинары (от 72 до 100 часов) по
научно-техническим, технологическим, социально-экономическим
и другим проблемам, возникающим на уровне отрасли, региона, пред-
приятия (объединения), организации или учреждения;
длительное (свыше 100 часов) обучение специалистов в образо-
вательном учреждении повышения квалификации для углубленного
изучения актуальных проблем науки, техники, технологии, социаль-
но-экономических и других проблем по профилю профессиональной
деятельности.
Основной целью стажировки является формирование и закре-
пление на практике профессиональных знаний, умений и навыков,
полученных в результате теоретической подготовки. Стажировка
осуществляется также в целях изучения передового опыта, приобре-
тения профессиональных и организаторских навыков для выполнения
обязанностей по занимаемой или более высокой должности.
Стажировка может быть как самостоятельным видом дополни-
тельного профессионального образования, так и одним из разделов
учебного плана при повышении квалификации и переподготовке
специалистов.
Стажировка специалистов может проводиться как в Российской
Федерации, так и за рубежом на предприятиях (объединениях), в ве-
дущих научно-исследовательских организациях, образовательных уч-
реждениях, консультационных фирмах и федеральных органах испол-
нительной власти. Продолжительность стажировки устанавливается
работодателем, направляющим работника на обучение, исходя из ее
целей и по согласованию с руководителем предприятия (объедине-
ния), организации или учреждения, где она проводится.
28. Государственные образовательные учреждения повышения
квалификации, а также прошедшие аккредитацию негосударствен-
ные образовательные учреждения повышения квалификации выда-
ют слушателям, успешно завершившим курс обучения, следующие
документы государственного образца:
удостоверение о повышении квалификации - для лиц, прошед-
ших краткосрочное обучение или участвовавших в работе темати-
ческих и проблемных семинаров по программе в объеме от 72 до
100 часов;
свидетельство о повышении квалификации - для лиц, прошедших
обучение по программе в объеме свыше 100 часов;
диплом о профессиональной переподготовке - для лиц, прошед-
ших обучение по программе в объеме свыше 500 часов;
диплом о присвоении квалификации - для лиц, прошедших обу-
чение по программе в объеме свыше 1000 часов.
Формы документов государственного образца о прохождении
повышения квалификации или профессиональной переподготовки
разрабатываются и утверждаются федеральным органом исполнитель-
ной власти, осуществляющим проведение единой государственной
политики в области дополнительного профессионального образо-
вания, и действительны на всей территории Российской Федерации.
Сведения о результатах повышения квалификации и профессио-
нальной переподготовки специалистов направляются в кадровые
службы по месту их основной работы.
УТВЕРЖДЕНО
постановлением Правительства РФ
от 07.02.1995№ 119
ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ДОПУСКА
К МЕДИЦИНСКОЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ЛИЦ, ПОЛУЧИВШИХ МЕДИЦИНСКУЮ
И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКУЮ ПОДГОТОВКУ
В ИНОСТРАННЫХ ГОСУДАРСТВАХ
(в ред. от 01.02.2005)
1. Настоящее Положение определяет порядок допуска лиц, полу-
чивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностран-
ных государствах, к медицинской и фармацевтической деятельности
в Российской Федерации.
2. Лица, получившие медицинскую и фармацевтическую подго-
товку в иностранных государствах, могут быть допущены к медицин-
ской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации при
условии, что федеральными государственными органами управления
образованием совместно с Федеральной службой по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития будет установлена эквива-
лентность образования.
3. Лица, получившие медицинскую и фармацевтическую под-
готовку в иностранных государствах, допускаются к медицинской
и фармацевтической деятельности в Российской Федерации после
успешной сдачи специальных экзаменов в соответствующих учебных
заведениях Российской Федерации, а также после получения в уста-
новленном порядке лицензии на занятие определенными Федеральной
службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
видами деятельности, если иное не предусмотрено международными
договорами Российской Федерации.
4. Лицо, претендующее на право заниматься медицинской и фар-
мацевтической деятельностью, предъявляет документы, удостоверяю-
щие личность, и подает заявление в Федеральную службу по надзору
в сфере здравоохранения и социального развития с приложением:
а) документов об образовании;
б) сведений о предшествующей работе по специальности;
в) фотографий.
5. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и со-
циального развития, получив указанное заявление, рассматривает
вопрос о проведении специальных экзаменов и выдаче сертификата
специалиста.
Сертификат дает право на занятие медицинской и фармацевтиче-
ской деятельностью на всей территории Российской Федерации.
6. Лица, получившие медицинское и фармацевтическое образова-
ние за границей и допущенные к медицинской или фармацевтической
деятельности в Российской Федерации, но по каким-либо причинам
не работавшие по своей специальности более 5 лет, могут быть вновь
допущены к практической медицинской или фармацевтической дея-
тельности после прохождения переподготовки в соответствующих
учебных заведениях. При этом компенсация затрат на обучение осу-
ществляется за счет личных средств обучающихся.
ВЕДОМСТВЕННЫЕ НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ,
РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ЛИЦЕНЗИОННЫЕ
ТРЕБОВАНИЯ И УСЛОВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
' ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПРИМЕРНАЯ ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА
ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Руководство ПОЛИКЛИНИКИ.
2. Регистратура.
3. Отделение профилактики.
3.1. Кабинет доврачебного приема;
3.2. Смотровой женский кабинет;
3.3. Кабинет организации и контроля за диспансеризацией на-
селения и ведения централизованной картотеки лиц, состоящих на
, диспансерном учете;
3.4. Кабинет для выявления лиц с повышенным риском заболе-
вания - анамнестический;
3.5. Кабинет санитарного просвещения и гигиенического воспи-
тания населения;
3.6. Кабинет профилактических осмотров декретированных кон-
тингентов (содержится за счет спецсредств).
4. Лечебно-профилактические подразделения:
4.1. Терапевтические отделения;
4.1.1. Кабинет для оказания помощи подросткам;
4.2. Цеховое терапевтическое отделение;
4.3. Хирургическое отделение (кабинет);
4.3.1. Централизованная стерилизационная;
4.4. Травматологическое отделение (кабинет);
4.5. Урологический кабинет;
4.6. Стоматологическое отделение (кабинет);
4.6.1. Кабинет терапевтической стоматологии;
4.6.2. Кабинет хирургической стоматологии;
4.7. Зубопротезное отделение (кабинет) - содержится на хозрас-
чете или за счет спецсредств;
4.8. Офтальмологическое отделение (кабинет);
4.9. Отоларингологическое отделение (кабинет);
4.10. Неврологическое отделение (кабинет);
4.11. Кардиологический кабинет;
4.12. Ревматологический кабинет;
4.13. Эндокринологический кабинет;
4.14. Кабинет инфекционных заболеваний;
4.15. Женская консультация (при ее отсутствии в составе род-
дома);
4.16. Врачебные здравпункты;
4.17. Фельдшерские здравпункты;
4.18. Отделение восстановительного лечения;
4.18.1. Физиотерапевтическое отделение (кабинет);
4.18.2. Кабинет (отделение) лечебной физкультуры;
4.18.3. Кабинет механотерапии;
4.18.4. Кабинет трудотерапии;
4.18.5. Кабинет логопедии, психологии;
4.19. Диспансерные отделения (кабинеты), детские поликлиниче-
ские отделения - при отсутствии в городе (городском административ-
ном районе) соответствующих диспансеров и детских поликлиник;
4.20. Отделения скорой и неотложной медицинской помощи - при
отсутствии в городе станции скорой и неотложной медицинской по-
мощи;
4.21. Процедурный кабинет.
5. Вспомогательно-диагностические подразделения:
5.1. Рентгеновское отделение (кабинет);
5.2. Лаборатория, объем и характер работы которой определяется
в зависимости от наличия или отсутствия централизованных биохи-
мических, серологических и других лабораторий;
5.3. Отделение (кабинет) функциональной диагностики;
5.4. Эндоскопический кабинет.
6. Кабинет для оформления медицинской документации с приме-
нением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофоны, диктофоны
и ДР-)-
7. Кабинет учета и медицинской статистики.
8. Административно-хозяйственная часть.
Примечания
1. При поликлиниках организуются аптечные пункты 1 категории
и кабинеты фармацевтической информации, являющиеся структурными
подразделениями соответствующих аптек.
2. Подразделения, предусмотренные пунктами 5-8, включаются
в структуру городской поликлиники, являющейся самостоятельным уч-
реждением.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ
1. Городская поликлиника является лечебно-профилактическим
учреждением, призванным осуществлять в районе своей деятельно-
сти: проведение широких профилактических мероприятий по преду-
преждению и снижению заболеваемости: раннее выявление больных;
диспансеризацию здоровых и больных; оказание квалифицированной
специализированной медицинской помощи населению. Городская
поликлиника с использованием имеющихся в ее распоряжении сил
и средств проводит активную работу по санитарно-гигиеническому
воспитанию населения, осуществляет борьбу с вредными привычками
(курением, употреблением алкоголя и др.).
2. Городская поликлиника организуется в установленном порядке
в городах, рабочих поселках и поселках городского типа для оказания
амбулаторно-поликлинической помощи населению, проживающему
в районе ее деятельности, по участково-территориальному (террито-
риальному) принципу и прикрепленным работникам промышленных
предприятий, строительных организаций и предприятий транспор-
та - по цеховому (производственному) принципу.
3. Городская поликлиника может быть самостоятельным учреж-
дением или входить в состав больницы.
Городская поликлиника, предназначенная исключительно или
в основном для оказания медицинской помощи работникам про-
мышленных предприятий, строительных организаций и предприятий
транспорта, является медико-санитарной частью.
4. Основными задачами городской поликлиники (поликлиниче-
ского отделения городской больницы) являются:
4.1. Оказание квалифицированной специализированной медицин-
ской помощи населению обслуживаемого района непосредственно
в поликлинике и на дому;
4.2. Организация и проведение комплекса профилактических
мероприятий среди населения обслуживаемого района и работни-
ков прикрепленных промышленных предприятий, направленных на
снижение заболеваемости, инвалидности и смертности;
4.3. Организация и осуществление диспансеризации населения
(здоровых и больных), и прежде всего подростков, рабочих промыш-
ленных предприятий и строек, лиц с повышенным риском заболе-
вания сердечно-сосудистыми, онкологическими и другими заболе-
ваниями;
4.4. Организация и проведение мероприятий по санитарно-ги-
гиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа
жизни, в т. ч. рационального питания, усиления двигательной актив-
ности, борьба с курением и другими вредными привычками.
5. Для осуществления этих задач городская поликлиника (по-
ликлиническое отделение городской больницы) организует и про-
водит:
5.1. Оказание первой и неотложной медицинской помощи боль-
ным при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях
и других несчастных случаях;
5.2. Оказание врачебной помощи на дому больным, которые по
состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить по-
ликлинику, нуждаются в постельном режиме, систематическом на-
блюдении врача или решении вопроса о госпитализации;
5.3. Раннее выявление заболеваний, квалифицированное и в пол-
ном объеме обследование больных и здоровых, обратившихся в по-
ликлинику;
5.4. Своевременное и квалифицированное оказание врачебной
помощи населению, как на амбулаторном приеме в поликлинике, так
и при оказании помощи на дому;
5.5. Своевременную госпитализацию лиц, нуждающихся в стацио-
нарном лечении, с предварительным максимальным обследованием
больных, в соответствии с профилем заболевания;
5.6. Восстановительное лечение больных с заболеваниями сердеч-
но-сосудистой системы, с последствиями нарушения мозгового крово-
обращения, с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного
аппарата, сосредоточивая восстановительное лечение в отделении
восстановительного лечения и привлекая для этой цели врачей-спе-
циалистов соответствующих кабинетов: кардиолога, невропатолога,
ревматолога, травматолога и др.;
5.7. Все виды профилактических осмотров (предварительные при
поступлении на работу, периодические, целевые и др.), максимально
используя для этой цели единую систему и сосредоточив их в основ-
ном в отделении профилактики поликлиники;
5.8. Диспансеризацию населения, в т. ч.: отбор лиц (здоровых
и больных), подлежащих динамическому наблюдению за состояни-
ем их здоровья. Обеспечивает их квалифицированное обследование
и систематическое лечение в зависимости от характера и течения
заболевания, изучение условий их труда и быта, разработку и осу-
ществление необходимых мер профилактики;
5.9. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья подрост-
ков: рабочих - подростков, учащихся профессионально-технических
училищ, учащихся средних специальных и студентов высших учеб-
ных заведений, изучение их условий труда и быта; осуществление
лечебно-оздоровительных мероприятий;
5.10. Противоэпидемические мероприятия (совместно с СЭС):
прививки, выявление инфекционных больных, динамическое на-
блюдение за лицами, бывшими в контакте с заразным больным, и за
реконвалесцентами, сигнализация санитарно-эпидемиологической
станции и др.);
5.11. Экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности боль-
ных (рабочих и служащих), выдачу и продление листков нетрудо-
способности и трудовых рекомендаций нуждающимся в переводе на
другие участки работы, отбор на санаторно-курортное лечение;
5.12. Направление во врачебно-трудовые экспертные комиссии
(ВТЭК) лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;
5.13. Санитарно-просветительную работу среди обслуживаемого
населения, подростков и рабочих промышленных предприятий, их
гигиеническое воспитание.
5.14. Учет деятельности персонала и подразделений поликлиники.
Составление отчетов по формам, утвержденным ЦСУ СССР и Мин-
здравом СССР, и анализ статистических данных, характеризующих
деятельность поликлиники, в частности, анализ общей заболеваемо-
сти и заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих
и служащих прикрепленных промышленных предприятий и других
показателей, в порядке, установленном Министерством здравоохра-
нения СССР;
5.15. Привлечение общественного актива района для оказания
помощи в работе поликлиники и организации контроля за ее дея-
тельностью;
5.16. Мероприятия по повышению квалификации врачей и сред-
него медицинского персонала (направление по системе чередования
в стационары больниц, семинары, декадники и усовершенствование
в институтах усовершенствования врачей).
6. Городская поликлиника организует, руководит и использует
для профилактики заболеваний, закаливания организма и проведе-
ния лечебно-оздоровительных мероприятий: “комнаты здоровья”
при ЖЭКах, “группы здоровья”, “зоны здоровья” и другие формы
лечебно-оздоровительной работы.
7. В состав городской поликлиники включаются структурные
подразделения, предусмотренные действующей “Примерной орга-
низационной структурой” указанной поликлиники.
8. Подчиненность городских поликлиник определяется в установ-
ленном порядке, при этом городские территориальные поликлиники,
являющиеся самостоятельными учреждениями, подчиняются органам
здравоохранения.
9. Планирование деятельности, финансирование, штаты, оснаще-
ние городских поликлиник медицинской аппаратурой, инструмен-
тарием, хозяйственным инвентарем и оборудованием производится
в соответствии с установленными нормативами и в установленном
порядке.
10. Городскую поликлинику возглавляет главный врач (замести-
тель главного врача больницы по поликлиническому разделу работы,
заведующий поликлиникой), который непосредственно руководит
всей ее деятельностью.
11. Городская поликлиника, являющаяся самостоятельным уч-
реждением, пользуется правами юридического лица и имеет штамп
и печать с обозначением своего наименования.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПРИМЕРНЫЙ НАБОР ПОМЕЩЕНИЙ
ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК
(В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МОЩНОСТИ)
№ п/п Перечень помещений (по структурным подразделениям) Количество помещений в соответствии с мощностью поликлиник (по числу вра- чебных посещений в смену)
I группа св. 1200 (св. 80 тыс. населения) II группа 751-1200 (50-79 тыс. населения) III группа 501-750 (33-49 тыс. населения) IV группа 251-500 (17-32 тыс. населения) V группа до 250 (до 17 тыс. населения)
1 2 3 4 5 6 7
Общие помещения поликлиники
1 Вестибюль с гардеробом для посе- тителей 1 1 1 1 1
2 Гардероб для персонала 1 1 1 1 1
1. Руководство поликлиники
3 Кабинет главного врача, заместите- ля главного врача по поликлиниче- скому разделу работы, заведующего 1 1 1 1 1
4 Комната секретаря 1 1 1 - -
5 Кабинет заместителя главного врача по медицинской части 1 1 1 -
6 Кабинет ВКК 1 1 1 1 1
7 Кабинет главной (старшей) медсе- стры 1 1 1 - -
8 Кабинет заместителя руководителя по административно-хозяйственной части (завхоз) 1 1 1 1 1
1 2 з 4 5 6 7
2. Регистратура
9 Помещения для самозаписи, вызова врача на дом, хранения индивиду- альных карт амбулаторного больно- го (картохранилище), оформления больничных листков, медицинского архива 1 1 1 1 1
3. Отделение профилактики
10 Кабинет заведующего 1 1 - - -
И Кабинет доврачебного приема 1 1 1 1 1
12 Смотровой женский кабинет 1 1 - - -
13 Кабинет организации и контроля за диспансеризацией и ведения централизованной картотеки лиц, состоящих на диспансерном учете 1 1 — —
14 Кабинет анамнестический - для вы- явления лиц с повышенным риском заболевания 1 1 — — —
15 Кабинет санитарного просвещения и гигиенического воспитания насе- ления 1 1 — — —
16 Кабинеты профилактических осмот- ров декретированных контингентов 3 3 - - -
17 Кабинет взятия материала для экс- пресс-диагностики 1 1 - - -
Лечебно-профилактические подразделения
3.1. Терапевтические отделения
18 Кабинеты заведующих отделениями 3 2 2 1 1
19 Кабинеты врачей-терапевтов участ- ковых и цеховых 20 19-13 12-8 7-4 1^1
20 Кабинет для оказания медицинской помощи подросткам 1 1 1 1 -
3.2. Хирургическое отделение (кабинет)
21 Кабинет заведующего отделением 1 1 - - -
22 Кабинет врача-хирурга 4 3 2 1 1
23 Предоперационная 1 1 1 - -
24 Операционная 1 1 1 - -
25 Перевязочная чистая 1 1 1 1 1
26 Перевязочная гнойная 1 1 1 1 1
1 2 3 4 5 6 7
27 Кабинет врача травматолога-орто- педа 1 1 - - -
Т8 Кабинет врача-травматолога с ком- натой для наложения гипса 1 1 - - -
29 Комната для хранения гипса 1 1 - - -
30 Кабинет врача-уролога 1 1 1 -
31 Процедурная врача-уролога 1 1 1 - -
32 Холл для ожидания приема 1 1 1 1 1
"33 Централизованная стерилизацион- ная и автоклавная 1 1 1 1 1
3.3. Стоматологическое отделение
34 Кабинет заведующего отделением 1 1 1 - -
35 Кабинет терапевтической стомато- логии 3 (7 кре- сел) 3(5 кре- сел) 2(4 крес- ла) 1(3 крес- ла) 1(2 крес- ла)
36 Помещение для приготовления амальгамы 1 1 1 - -
37 Кабинет хирургической стомато- логии 1 1 1 - -
38 Предоперационный и стерилизаци- онный кабинет 1 1 1 - -
39 Ортопедический кабинет с зубопро- тезной лабораторией 1 1 1 - -
40 Холл для ожидания приема 1 1 1 1 1
3.4. Офтальмологическое отделение (кабинет)
41 Кабинет заведующего отделением 1 1 - - -
42 Кабинет врача-офтальмолога (с тем- ной комнатой) 2 2 1 1 1
43 Холл для ожидания приема 1 1 1 1 1
3.5. Отделение отоларингологическое (кабинет)
44 Кабинет заведующего 1 - — - -
45 Кабинет врача-отоларинголога 2 2 1 1 1
46 Процедурная 1 1 — - —
47 Холл для ожидания приема 1 1 1 1 1
3.6. Неврологическое отделение (кабинет)
48 Кабинет заведующего отделением 1 — — - -
49 Кабинет врача-невропатолога 2 2 1 1 -
50 Холл для ожидания приема 1 1 1 - -
51 3.7. Кабинет кардиолога 2 1 1 - -
1 2 3 4 5 6 7
3.8. Кабинет инфекционных заболеваний
52 Кабинет врача-инфекциониста 2 1 1 1 -
53 Процедурная со сливом и уборной 1 1 1 1 1
54 Комната медицинской сестры 1 1 1 - -
55 Клизменная с уборной 1 1 1 1 1
3.9. Женская консультация (акушерско-гинекологическое отделение)
56 Кабинет заведующей консультацией 1 1 1 - -
57 Регистратура 1 1 1 - -
58 Кабинет акушера-гинеколога 3 2 2 1 1
59 Кабинет для малых гинекологиче- ских операций 1 1 1 1 1
60 Процедурная гинекологическая 1 1 1 1 1
61 Кабинет психопрофилактики 1 1 1 1 1
62 Кабинет кольпоскопии 1 1 1 1 1
63 Комната гигиены 1 1 1 1 1
64 Холл для ожидания приема 1 1 1 1 1
3.10. Дерматовенерологическое отделение (кабинет)
65 Кабинет врача-дерматовенеролога 2 1 — - -
66 Процедурная со сливом 1 1 1 1 1
67 Уборная с умывальником 2 2 1 1 1
68 Холл для ожидания приема 1 1 1 1 1
3.11. Отделение восстановительного лечения
69 Холл для ожидания приема 1 — — — —
70 Кабинет заведующего отделением 1 — — — —
71 Кабинет врача-кардиолога 1 — — — —
72 Кабинет врача-невропатолога 1 — — — —
73 Кабинет врача-травматолога 1 — — — —
74 Кабинет по иглорефлексотерапии 1 — — __ —
75 Кабинет логопедии и психологии 1 - — — —
76 Кабинет механотерапии 2 — — — —
77 Кабинет трудотерапии 3 - — — —
3.12. Физиотерапевтическое отделение
а) Общие помещения
78 Холл для ожидания приема 1 1 1 1 1
79 Кабинет заведующего отделением 1 - — - —
80 Кабинет врача-физиотерапевта 1 1 1 1 1
81 Хозяйственная комната и матери- альная 1 1 1 1 1
1 2 3 4 5 6 7
' 82 Комната для персонала с индивиду- альными шкафами 1 1 - - -
б) Гидротерапия и теплолечение
83 Сероводородная ванна 1 1 1 - -
84 Лаборатория сероводородная 1 1 1 - -
85 Помещение для сырья 1 1 1 - -
86 Раздевалка со шлюзом для больных 1 1 1 - -
87 Комната отдыха больных 1 1 1 - -
Примечание: Лечение искусственными сероводородными ваннами долж-
НО п доводиться в отдельном, изолированном от других помещении
88 Субаквальная ванна (с душевой ус- тановкой и унитазом) 1 1 1 - -
89 Ванный зал с индивидуальными ка- бинетами для раздевания 1 1 1 1 -
90 Душевой зал с кабинами для разде- вания 1 1 1 1 -
91 Кабинет укутывания 1 1 1 1 -
92 Кабинет теплолечения 1 1 1 1 1
93 “Кухня” для подогрева парафина и озокерита 1 1 1 г -
94 Ингаляторий 1 1 1 1 -
95 Комната отдыха для больных 1 1 1 1 1
в) Грязелечение
96 Комната грязевых процедур с ка- бинами для раздевания и душами (1 душ и 2 кушетки) 1(5 ку- ще- ток) 1(4 ку- шет- ки) 1(3 ку- шет- ки) — —
97 “Кухня” для подогрева грязи 1 1 1 - -
98 Помещение для мойки и сушки клеенок 1 1 1 - -
99 Помещение для хранения и регене- рации грязи 1 1 1 - -
100 Душ для персонала с индивидуаль- ными шкафами 1 1 1 - -
101 Комната отдыха больных с уборной 1 1 1 - -
г) Электросветолечение
102 Электросветолечебный кабинет с подсобным помещением и вытяж- ным сушильным шкафом 1+1 1+1 1 1 1
1 2 3 4 5 6 7
103 Кабинет УВЧ 1 1 1 1 1
104 Кабинет аэроионотерапии (группо- вой) 1 1 1 - -
105 Фотарий с душевой (фотарий типа ПРК-2) 1 1 - - -
106 Комната отдыха для больных 1 1 - - -
д) Радонотерапия
107 Ванная комната на одну ванну 2 2 - - -
108 Лаборатория радоновая с вытяжным шкафом 1 1 - - -
109 Холл для ожидания приема 1 1 - - -
110 Комната отдыха 1 1 - - -
111 Душевая для персонала 1 1 - - -
Примечание: Радонотерапия должна проводиться в отдельном помеще- нии, изолированном от других лечебно-процедурных комнат
е) Лечебная физкультура, массаж
112 Кабинет для массажа 1 1 1 - -
ИЗ Кабинет лечебной физкультуры с душевой 1 1 1 - -
114 Холл для ожидания приема 1 1 1 - -
4. Вспомогательно-диагностические подразделения
115 4.1. Рентгеновское отделение (ка- бинет) Набор помещений рентгенов- ского отделения (кабинета) определяется строительны- ми нормами и правилами на проектирование (СНиП) лечебно-профилактических учреждений
116 4.2. Клинико-диагностическая лабо- ратория
117 Прием анализов (прием лаборатор- ного материала и регистрация) 1 1 - - -
118 Холл для ожидания приема 1 1 1 1 1
119 Помещение для взятия проб у боль- ных (с кабиной для взятия желудоч- ного сока) 1 1 1 1 1
120 Кабинет заведующего лабораторией 1 1 - - -
121 Помещение для проведения обще- клинических исследований 1 1 1 1 1
1 2 3 4 5 6 7
"122 Помещение для проведения биохи- мических исследований (2 комнаты) 1 1 1 - -
'123 Помещение для проведения сероло- гических исследований 1 1 - - -
124 Помещения (с боксом и шлюзом - 2 комнаты) для бактериологических исследований 1 1 1 — —
125 Весовая 1 1 — — —
126 Средоварка 1 1 — — —
127 Темная комната 1 1 — — —
128 Моечная 1 1 1 1 1
129 Душевая для персонала 1 1 — — —
130 Материальная 1 1 1 1 1
131 4.3. Кабинет функциональной диа- гностики с электрокардиографией 1 1 1 - -
132 4.4. Процедурная для внутримы- шечных вливаний 1 1 1 1 1
133 4.5. Процедурная для внутривенных вливаний 1 1 1 1 1
134 4.6. Эндоскопический кабинет 1 1 - — —
135 4.7. Кабинет для оформления меди- цинской документации с применени- ем звукозаписывающей аппаратуры 1 1 1 — -
5. Административно-хозяйственная часть, вспомогательные кабинеты
136 Канцелярия 1 1 — - —
137 Бухгалтерия с кабинетами для глав- ного бухгалтера и его заместителя 1 1 - - -
138 Комната кассира 1 1 — — —
139 Кабинет учета и медицинской ста- тистики 1 1 1 - -
140 Помещение общественной органи- зации 1 1 1 1 1
141 Кладовая инвентаря 1 1 1 1 1
142 Кладовая чистого белья 1 1 1 1 1
143 Кладовая грязного белья 1 1 1 1 1
144 Комната для хранения медикамен- тов и перевязочных материалов 1 1 1 1 1
145 Помещения для ВТЭК с холлом для ожидания, регистратурой и архивом 1 1 1 1 -
1 2 3 4 5 6 7
146 Буфет для персонала 1 1 1 1 1
147 Конференц-зал с помещением для красного уголка и для занятий пер- сонала 1 1 1 1 1
148 Ремонтная мастерская физиоаппа- ратуры 1 1 1 1 1
149 Компрессорная (в подвале) 1 1 1 1 1
150 Электрощитовая 1 1 1 1 1
151 Вентиляционная камера 1 1 1 1 1
152 Помещение дня работников по кадрам 1 1 - - -
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПРИМЕРНАЯ ОРГАНИЗАЦИОННАЯ
СТРУКТУРА ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ
1. Руководство поликлиники.
2. Регистратура.
3. Специализированные отделения (кабинеты):
- кардиологическое;
- пульмонологическое;
- гастроэнтерологическое;
- нефрологическое;
- эндокринологическое;
- гематологическое;
- гериатрическое;
- аллергологическое;
- хирургическое;
- травматолого-ортопедическое;
- урологическое;
- акушерско-гинекологическое;
- неврологическое;
- офтальмологическое;
- оториноларингологическое;
- нейрохирургическое.
4. Вспомогательно-диагностические отделения (кабинеты, лабо-
ратории), входящие в состав соответствующих подразделений учре-
ждения:
- рентгеновское;
- функциональной диагностики;
- эндоскопическое;
- лаборатория для проведения общеклинических, биохимических,
серологических, бактериологических, цитологических и других
исследований;
- кабинет учета и медицинской статистики.
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ
1. Городская поликлиника консультативно-диагностической по-
мощи предназначена для оказания высококвалифицированной кон-
сультативно-диагностической помощи больным, направляемым из
прикрепленных лечебно-профилактических учреждений для взрослых
в районе ее деятельности, определяемом соответствующим органом
здравоохранения.
2. Городская поликлиника консультативно-диагностической по-
мощи организуется в установленном порядке в городах с численно-
стью населения свыше 400 тысяч человек.
3. Городская поликлиника консультативно-диагностической по-
мощи организуется в составе крупных многопрофильных городских
больниц, клиник медицинских вузов, научно-исследовательских ин-
ститутов.
4. Основными задачами поликлиники консультативно-диагности-
ческой помощи являются:
- обеспечение больных квалифицированной консультативной вра-
чебной помощью по основным и узким профилям;
- проведение необходимых лабораторных, инструментальных и ап-
паратных диагностических исследований с применением совре-
менных методов обследования больных;
- определение рекомендаций по дальнейшему лечению больных
в условиях амбулаторно-поликлинических и стационарных уч-
реждений.
5. В соответствии с этими задачами поликлиника консультатив-
но-диагностической помощи организует и осуществляет следующие
мероприятия:
- консультации высококвалифицированными врачами-специали-
стами больных по профилям: кардиологии, гастроэнтерологии,
пульмонологии, эндокринологии, гематологии, урологии, нейро-
хирургии, сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и орто-
педии, неврологии, офтальмологии, оториноларингологии и др.;
- исследования, которые не проводятся в прикрепленных поли-
клиниках или необходимы для уточнения диагноза, в т. ч.: лабо-
раторные (биохимические, серологические, иммунологические,
цитологические и др.), аппаратные: функциональной диагностики,
рентгенологические и др., инструментальные, эндоскопические
и пр.;
- выдает медицинское заключение на больных с указанием уста-
новленного в поликлинике диагноза заболевания и рекомендаций
о дальнейшем лечении и наблюдении за больным; указанное ме-
дицинское заключение поликлиника высылает в установленном
порядке в лечебно-профилактическое учреждение, направившее
больного на консультацию или выдает больному на руки;
- привлекает к консультациям больных, направленных из поли-
клиник, высококвалифицированных врачей-специалистов много-
профильной больницы, в составе которой организована, а также
профессоров, доцентов и ассистентов медицинских вузов, сотруд-
ников научно-исследовательских институтов.
6. Городская поликлиника консультативно-диагностической по-
мощи осуществляет прием больных в течение всех дней недели, за
исключением воскресных и праздничных дней. Режим работы ус-
танавливается местными органами, с учетом местных условий, но
обязательно обеспечивающим доступность и своевременность кон-
сультативной врачебной помощи населению.
7. Направление больных в городскую поликлинику консультатив-
но-диагностической помощи проводится в следующем порядке;
7.1. Больные, направляемые на консультацию, должны быть перед
направлением осмотрены заведующим соответствующего отделе-
ния (кабинета) поликлиники и предварительно обследованы всеми
доступными методами и средствами, имеющимися в распоряжении
соответствующей поликлиники;
7.2. Больному, направляемому в городскую поликлинику консуль-
тативно-диагностической помощи, выдаются: талон на прием к врачу
с указанием дня и времени приема и направление на консультацию
по форме 028/у;
7.3. В направлении на консультацию (по форме 028/у) должны
быть указаны следующие сведения:
- к какому врачу-специалисту городской поликлиники консульта-
тивно-диагностической помощи направляется больной;
- с каким диагнозом направляется больной (если диагноз не ясен -
предполагаемый);
- цель консультации (для уточнения диагноза, дополнительного
обследования, назначения более эффективного лечения, по тре-
бованию больного, решения вопроса о госпитализации и др.);
- для всех больных, находящихся на больничном листке, необхо-
димо отметить число календарных дней нетрудоспособности;
- специальность, фамилия, имя, отчество (четко написанные)
и служебный телефон врача, направившего больного на кон-
сультацию;
- направление должно быть подписано руководством соответст-
вующего лечебно-профилактического учреждения.
7.4. Больной, направленный в городскую поликлинику консуль-
тативно-диагностической помощи, должен иметь при себе:
- документ, удостоверяющий личность;
- направление на консультацию и талон на прием к врачу.
7.5. Врачи городской поликлиники консультативно-диагности-
ческой помощи обязаны:
- тщательно изучить документацию, полученную из лечебно-про-
филактического учреждения, направившего больного на консуль-
тацию и обследование;
- обеспечить необходимые дополнительные диагностические ис-
следования;
- провести тщательное клиническое обследование больного, а при
необходимости созвать консилиум специалистов;
- установить диагноз, назначить лечение и дать рекомендации боль-
ному о лечении и соблюдении режима;
- при показаниях принять меры к госпитализации больного для
стационарного обследования и лечения.
7.6. Врачи городской поликлиники консультативно-диагностиче-
ской помощи не имеют права:
- выдавать или продлевать больничный листок или другой доку-
мент, дающий право освобождения от работы;
- проводить заочные консультации и консультации на дому.
8. Регистратура городской поликлиники консультативно-диагно-
стической помощи организует свою работу на общих основаниях.
9. В состав городской поликлиники консультативно-диагностиче-
ской помощи входят структурные подразделения согласно “Пример-
ной организационной структуре” указанной поликлиники.
10. Городская поликлиника консультативно-диагностической
помощи подчиняется главному врачу больницы, руководству меди-
цинского вуза или научно-исследовательского института, в составе
которых она организована.
11. Непосредственное руководство городской поликлиникой кон-
сультативно-диагностической помощи осуществляет заведующий
поликлиникой.
12. Городская поликлиника консультативно-диагностической
помощи ведет учет своей деятельности и представляет отчетность
в порядке, установленном Министерством здравоохранения СССР.
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПРИМЕРНАЯ ШТАТНО-ОРГАНИЗАЦИОННАЯ
СТРУКТУРА ХОЗРАСЧЕТНОЙ
ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
(ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ)
1. Административно-хозяйственная часть
Главный врач
Зам. главного врача по медицинской части
Зам. главного врача по адмхозработе
Главный (старший) бухгалтер
Главная медицинская сестра
Старшие бухгалтеры
Бухгалтеры
Счетоводы
Кассиры
Инспектор (старший инспектор) по кадрам
Секретарь-машинистка
Профессии рабочих
2. Регистратура
Медицинские регистраторы
3. Отделения для профосмотров (по профилю)
Зав.отделением
Врачи
Старшая медсестра
Медсестры
Санитарки
4. Вспомогательно-диагностические подразделения
4.1. Рентгеновский кабинет
Зав. кабинетом
Врач-рентгенолог
Рентгенолаборант
Санитарка
4.2. Клинико-диагностическая лаборатория
Зав. лабораторией
Врачи-лаборанты
Лаборанты
Санитарки
5. Кабинет учета и медицинской статистики
Врач-статистик
Медицинский статистик
Примечание: при определении структуры хозрасчетной городской
поликлиники для профосмотров следует также руководствоваться типо-
выми штатами и штатными нормативами соответствующих учреждений
здравоохранения.
ПРИЛОЖЕНИЕ 7
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ХОЗРАСЧЕТНОЙ ГОРОДСКОЙ
ПОЛИКЛИНИКЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ
1. Поликлиника для проведения профилактических осмотров
предназначена для медицинского осмотра лиц, поступающих на ра-
боту, а также работающих в пищевых и коммунальных объектах, дет-
ских и других учреждениях, которые в соответствии с действующим
законодательством, подлежат обязательным медицинским осмотрам
(от 2 до 4 и более раз в год), с применением лабораторных, аппаратных
и других методов исследования.
2. Поликлиника для проведения профилактических осмотров ор-
ганизуется в установленном порядке.
3. Основными задачами поликлиники для проведения профилак-
тических осмотров являются:
3.1. Организация и осуществление, с применением современных
методов исследования, профилактических осмотров определенных
групп населения: лиц, поступающих на работу, работающих на пи-
щевых предприятиях, сооружениях по водоснабжению, в детских
учреждениях и других приравненных к ним контингентов.
3.2. Выявление и учет лиц, на территории своей деятельности,
подлежащих обязательному профилактическому медицинскому ос-
мотру, в соответствии с действующими законодательными актами,
приказами и другими нормативными документами Министерства
здравоохранения СССР.
3.3. Выявление, учет и своевременная передача соответствующим
лечебно-профилактическим учреждениям информации о выявленных
больных, о бациллоносителях и реконвалесцентах инфекционных
заболеваний, для проведения им соответствующих лечебно-оздоро-
вительных мероприятий, а также решения вопроса о возможности
продолжения ими выполняемой работы.
4. Для осуществления указанных задач поликлиника для профи-
лактических осмотров организует и проводит:
4.1. Составление и систематическую проверку списков лиц, подле-
жащих обязательным профилактическим медицинским осмотрам.
4.2. Обеспечение всех направляемых или прибывших на медицин-
ский осмотр лиц: лабораторными, рентгеновскими, функциональны-
ми и другими методами исследования, а также медицинский осмотр
соответствующими врачами-специалистами.
4.3. Проведение профилактических осмотров каждого лица, как
правило, в течение одного-двух дней.
4.4. Оформление необходимой медицинской документации на
каждого прошедшего профилактический осмотр и направление в со-
ответствующие организации заключения о состоянии здоровья про-
шедших осмотр. Лицам, прошедшим предварительный медицинский
осмотр (при поступлении на работу), выдаются справки установлен-
ного образца.
5. В состав поликлиники для проведения профилактических ос-
мотров входят структурные подразделения согласно “Примерной
штатно-организационной структуре”.
6. Поликлиника для проведения профилактических медицинских ос-
мотров осуществляет профилактические обследования контингентов, пе-
речень которых определяется Министерством здравоохранения СССР*.
7. Поликлиника для проведения профилактических медицинских
осмотров координирует свою деятельность с соответствующими уч-
реждениями здравоохранения, предприятиями, учреждениями и ор-
ганизациями.
8. Поликлиника для проведения профилактических медицинских
осмотров является самостоятельным учреждением здравоохранения,
содержащимся на хозрасчете с подчиненностью, определяемой в ус-
тановленном порядке.
9. Штаты поликлиники для проведения профилактических осмот-
ров, финансирование ее деятельности, оснащение оборудованием, ин-
струментарием, транспортом и др. осуществляется по действующим
нормам и нормативам в установленном порядке.
10. Руководство поликлиникой для проведения профилактических
медицинских осмотров осуществляется главным врачом, назначае-
мым и увольняемым в установленном порядке.
11. Поликлиника для проведения профилактических медицинских
осмотров пользуется правами юридического лица, имеет свою печать
и штамп, ведет учет и представляет отчетность в установленном по-
рядке.
* В настоящее время действует Инструкция, утвержденная Минздравом СССР
от 06.11.1961 г.№ 352-61 с последующими изменениями и дополнениями.
ПРИЛОЖЕНИЕ 8
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О РЕГИСТРАТУРЕ ГОРОДСКОЙ
ПОЛИКЛИНИКИ
1. Регистратура городской поликлиники является структурным под-
разделением этого учреждения, призванным обеспечивать своевремен-
ную регистрацию больных на прием к врачу в поликлинике и на дому.
2. Непосредственное руководство работой регистратуры город-
ской поликлиники осуществляет заведующий регистратурой, назна-
чаемый и увольняемый главным врачом поликлиники в установлен-
ном порядке.
3. Основными задачами регистратуры городской поликлиники
являются:
- организация предварительной и неотложной записи больных на
прием к врачу как при их непосредственном обращении в поли-
клинику, так и по телефону;
- обеспечение четкого регулирования интенсивности потока насе-
ления с целью создания равномерной нагрузки врачей и распре-
деление его по видам оказываемой помощи;
- обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской
документации в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение
картотеки поликлиники.
4. Для осуществления этих задач регистратура организует и осу-
ществляет:
- информацию населения о времени приема врачей всех специаль-
ностей во все дни недели, в т. ч. субботу и воскресенье, с указа-
нием часов приема, номеров кабинетов;
- информацию о правилах вызова врача на дом, о порядке предва-
рительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема
населения главным врачом и его заместителями; адресах аптек,
поликлиник и стационаров, оказывающих экстренную врачеб-
ную помощь населению в вечернее, ночное время и в воскресные
и праздничные дни;
- информацию о порядке работы поликлиники, правилах подготов-
ки к исследованиям (рентгеноскопии, рентгенографии, анализам
крови, желудочного сока и др.) и т. д.;
- осуществляет запись на прием к врачам поликлиники и регистра-
цию вызовов врачей на дом. Направляет в установленном порядке
обратившихся в поликлинику на флюорографическое обследова-
ние и на профилактические осмотры;
- подбор медицинских карт амбулаторных больных, записавшихся
на прием или вызвавших врача на дом; доставку медицинских
карт в кабинеты врачей;
- оформление листков и справок временной нетрудоспособности,
подтверждение соответствующими печатями выданных больным
справок, направлений, рецептов и выписок из истории болезни;
сортировка и раскладка выполненных лабораторных анализов,
электрокардиографических и др. обследований; строгий учет и ре-
гистрация в специальных журналах листков, справок временной
нетрудоспособности и рецептурных бланков.
5. В составе регистратуры городской поликлиники имеется: стол
справок, зал (стол) самозаписи, рабочие места для приема и регист-
рации вызовов врача на дом, помещение для хранения и подбора ин-
дивидуальных карт амбулаторного больного, помещение для оформ-
ления медицинских документов, медицинский архив.
6. Регистратура городской поликлиники находится в непосред-
ственном подчинении руководителя поликлиники (главного врача,
заместителя главного врача больницы по поликлиническому разде-
лу работы, заведующего поликлиникой).
ПРИЛОЖЕНИЕ 10
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ ДОВРАЧЕБНОГО
ПРИЕМА ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Кабинет доврачебного приема организуется в поликлинике для
регулирования потока посетителей поликлиники и выполнения функ-
ций, не требующих врачебной компетенции.
2. Кабинет доврачебного приема входит в состав отделения про-
филактики поликлиники, а там, где оно отсутствует, действует как
структурное подразделение поликлиники.
3. Для работы в кабинете назначаются наиболее опытные меди-
цинские сестры.
4. В своей деятельности работники кабинета доврачебного приема
подчиняются заведующему отделением профилактики, а при отсут-
ствии такой должности - главной медицинской сестре.
5. Кабинет доврачебного приема размещается в непосредствен-
ной близости от медицинской регистратуры и проводит свою работу
в тесном контакте с ней.
6. Основными задачами кабинета являются:
- прием больных для решения вопроса о срочности направления
к врачу;
- направление на лабораторные и другие исследования больных,
которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;
- проведение антропометрии, измерение артериального и глазного
давления, температуры тела и др.;
- - заполнение паспортной части посыльного листа во ВТЭК, сани-
тарно-курортной карты, данных лабораторных и других функ-
ционально-диагностических исследований перед направлением
во ВТЭК, на санаторно-курортное лечение, оформление спра-
вок, выписок из индивидуальных карт амбулаторного больного
и др.;
- участие в организации и проведении профилактических медицин-
ских осмотров.
7. Кабинет доврачебного приема обеспечивается необходимым
медицинским оборудованием, инструментарием и установленными
формами бланков направлений на исследования, посыльных листов
во ВТЭК, санаторно-курортных карт и др.
8. Посещаемость учитывается в журнале посещений кабинета.
ПРИЛОЖЕНИЕ 12
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Отделение восстановительного лечения городской поликли-
ники организуется для лечения больных с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, с последствиями травм, ортопедических, неврологи-
ческих и других заболеваний в составе крупной поликлиники. Район
деятельности отделения восстановительного лечения определяется
соответствующим органом здравоохранения.
2. В отделении применяются комплексные методы лечения: все
виды аппаратной физиотерапии, гидротерапии, грязевое лечение,
лечебная физкультура и массаж, механотерапия, трудовая терапия,
медикаментозная терапия и другие виды лечения, направленные на
частичное или полное восстановление сердечно-сосудистой деятель-
ности, двигательных и речевых функций, нарушенных в результате
заболеваний сердца и сосудов, травм, ортопедических и неврологи-
ческих заболеваний.
3. В состав отделения восстановительного лечения включают-
ся имеющиеся в поликлинике кабинеты (отделения): физиотерапии,
лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии, механотерапии и др.
Кроме того, организуются различного назначения кабинеты трудовой
терапии, широко используется лечебная физкультура (с применением
индивидуальных и групповых занятий).
4. Руководство отделением осуществляется заведующим, назна-
чаемым и увольняемым главным врачом в установленном порядке.
5. Отделение в своей деятельности осуществляет непосредственную
связь и тесные контакты с врачами-специалистами поликлиники.
6. Для определения объема и характера восстановительного ле-
чения, а также контроля за состоянием больных в период восста-
новительного лечения используются методы функциональной диа-
гностики, рентгенологического, лабораторного и других методов
обследования.
7. Штаты отделения устанавливаются в соответствии с действую-
щими штатными нормативами.
8. Направление больных в отделение восстановительного лечения
производится заведующими структурными подразделениями данной
поликлиники и других, прикрепленных к отделению восстановитель-
ного лечения.
9. Прием больных на восстановительное лечение осуществляется
врачами-специалистами: кардиологом, терапевтом, травматологом-
ортопедом, невропатологом.
10. В отделение принимаются больные после окончания острого
периода заболеваний и нуждающиеся в восстановительном лечении:
инфаркт миокарда и гипертоническая болезнь у больных, перенесших
инсульт, хроническая ишемическая болезнь;
- ишемическая болезнь у больных после операции на сердце;
- состояние после проведения комиссуротомии;
- переломы позвоночника без нарушения функции спинного мозга;
- переломы, травмы и контрактуры костей таза, плечевого пояса,
верхних и нижних конечностей: артриты и артрозы, остеохондроз
позвоночника;
- двигательные и речевые нарушения в результате операции на
головном мозгу, сосудистых заболеваний и ушибов головного
мозга, последствий острых нарушений мозгового кровообращения
и др.;
- последствия операций на периферических нервах по поводу травм
и опухолей и т. д.
11. Основными задачами отделения восстановительного лечения
являются:
11.1. Своевременное начало восстановительного лечения боль-
ных;
11.2. Использование комплекса всех необходимых методов вос-
становительного лечения;
11.3. Непрерывность, преемственность, последовательность
и этапность, индивидуальный подход в организации и осуществле-
нии программы лечения.
12. В соответствии с этими задачами отделение организует и про-
водит:
12.1. Составление индивидуальной программы восстановитель-
ного лечения больного и ее осуществление с использованием совре-
менных средств и методов восстановительного лечения;
12.2. Освоение и внедрение в практику работы отделения новых
современных методов и средств восстановительного лечения, осно-
ванных на достижениях науки, техники и передового опыта лечебно-
профилактических учреждений;
12.3. Оказание консультативной и организационно-методической
помощи по вопросам восстановительного лечения поликлиническим
учреждениям в районе деятельности отделения;
12.4. Взаимосвязь и преемственность с другими подразделения-
ми поликлиники, прикрепленными поликлиниками и больницами,
направляющими больных на восстановительное лечение, а также
учреждениями социального обеспечения;
12.5. Проведение клинических разборов случаев необоснованно-
го направления на восстановительное лечение, дефектов в ведении
больного на этапах лечения, неэффективности проводимых восста-
новительных мероприятий и др.;
12.6. Осуществление мероприятий по повышению квалификации
врачей и среднего медицинского персонала в установленном порядке.
ПРИЛОЖЕНИЕ 13
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Кабинет восстановительного лечения организуется в городской
поликлинике, обслуживающей не менее 30 тысяч населения, для лече-
ния больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, последствиями
травм, ортопедических, неврологических и других заболеваний.
2. Для проведения восстановительного лечения и контроля за
состоянием больных в период лечения кабинет использует необхо-
димые лечебно-диагностические и вспомогательные подразделения
поликлиники (физиотерапевтическое, лечебной физкультуры и др.).
3. Основными задачами кабинета являются:
- своевременное начало восстановительного лечения больных и обес-
печение непрерывности, преемственности, последовательности,
этапности в организации и осуществлении программы лечения;
- обеспечение дифференцированного подхода к методам и средствам
восстановительного лечения различных контингентов больных.
4. В соответствии с этими задачами на кабинет возлагаются сле-
дующие функции:
- составление индивидуальной программы восстановительного
лечения больного и ее осуществление с использованием совре-
менных методов и средств восстановительного лечения;
- привлечение для консультации необходимых специалистов поли-
клиники, осуществление взаимосвязи и преемственности с дру-
гими подразделениями поликлиники.
5. Прием больных на восстановительное лечение производится
по направлению заведующих структурными подразделениями по-
ликлиники.
6. В кабинет принимаются больные после окончания острого пе-
риода, нуждающиеся в специальном комплексе восстановительного
лечения со следующими заболеваниями:
- инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь у больных
со спондилезом шейного и грудного отделов позвоночника, а так-
же перенесенных операций на сердце;
- гипертоническая болезнь у больных, перенесших инсульт;
- переломы позвоночника без нарушения функции спинного мозга,
переломы костей таза, плечевого пояса, верхних и нижних конеч-
ностей, травмы суставов, артриты и артрозы;
- двигательные, речевые нарушения после операций по поводу опу-
холей и сосудистых заболеваний головного мозга;
- шейно-грудные и пояснично-крестцовые радикулиты, в т. ч. дис-
когенные, с частыми и длительными обострениями в фазе начи-
нающегося восстановления двигательных функций, уменьшения
болевого синдрома.
ПРИЛОЖЕНИЕ 14
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Заведующий отделением восстановительного лечения городской
поликлиники осуществляет непосредственное руководство деятельно-
стью подчиненного ему медицинского и другого персонала и несет пол-
ную ответственность за качество и эффективность лечения больных.
2. На должность заведующего отделением восстановительного
лечения назначается врач, прошедший специальную подготовку.
3. Назначение и увольнение заведующего отделением восста-
новительного лечения производится главным врачом поликлиники
в установленном порядке.
4. Заведующий отделением восстановительного лечения в своей
работе подчиняется главному врачу поликлиники и его заместителю
по медицинской части.
5. Заведующий отделением восстановительного лечения руковод-
ствуется в своей деятельности положением о городской поликлинике,
настоящим положением и другими документами, утвержденными
Министерством здравоохранения СССР, а также действующим зако-
нодательством и указаниями руководства поликлиники.
6. Заведующий отделением несет непосредственную ответствен-
ность:
- за постановку и уровень лечебной работы в отделении;
- внедрение прогрессивных методов восстановительного лечения
больных.
7. Заведующий отделением восстановительного лечения имеет
право и обязан:
- принимать непосредственное участие в подборе и расстановке
врачебных и других кадров отделения;
- представлять руководству к поощрению лучших работников
и вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания
на лиц, нарушающих трудовую дисциплину;
- решать вопросы приема больных на восстановительное лечение,
организовывать консультации специалистов и консилиумы по
согласованию с руководством;
- проверять правильность и полноту выполнения индивидуальных
планов лечения больного;
- контролировать своевременность заполнения и качество ведения
медицинской документации, установленных учетно-отчетных
форм врачами отделения, составлять отчеты о работе отделения;
- проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии
с положением об экспертизе временной нетрудоспособности.
ПРИЛОЖЕНИЕ 15
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ
ТРАВМАТОЛОГЕ-ОРТОПЕДЕ ОТДЕЛЕНИЯ
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Врач травматолог-ортопед отделения восстановительного ле-
чения имеет специальную подготовку.
2. Врач травматолог-ортопед отделения восстановительного лече-
ния непосредственно подчиняется заведующему отделением восста-
новительного лечения и проводит работу под его руководством.
3. Врач травматолог-ортопед отделения восстановительного
лечения в своей работе руководствуется положением о городской
поликлинике, настоящим положением и другими официальными до-
кументами, действующим законодательством.
4. В соответствии с задачами отделения восстановительного ле-
чения врач травматолог-ортопед обеспечивает и несет непосредст-
венную ответственность за:
- отбор и прием больных на восстановительное лечение;
- составление и выполнение индивидуального плана восстанови-
тельного лечения, его эффективность;
- проведение мероприятий по повышению квалификации среднего
медицинского персонала;
- обоснованность длительности курсов восстановительного лечения.
5. Врач травматолог-ортопед обязан:
- вести амбулаторный прием больных;
- составлять и осуществлять индивидуальный план комплексного
обследования и восстановительного лечения больного;
- следить за выполнением назначений средним медицинским пер-
соналом;
- проводить разъяснительную работу с больными и их родственни-
ками по вопросам режима труда и быта, в сложившихся в связи
с болезнью условиях;
- проводить экспертизу временной нетрудоспособности в уста-
новленном порядке в соответствии с положением об экспертизе
временной нетрудоспособности;
- качественно и своевременно вести медицинскую документацию,
установленные учетно-отчетные формы и составлять отчеты
о своей деятельности.
ПРИЛОЖЕНИЕ 16
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ-НЕВРОПАТОЛОГЕ
ОТДЕЛЕНИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Врач-невропатолог отделения восстановительного лечения
имеет специальную подготовку.
2. Врач-невропатолог отделения восстановительного лечения
непосредственно подчиняется заведующему отделением восстано-
вительного лечения и проводит работу под его руководством.
3. Врач-невропатолог отделения восстановительного лечения
в своей работе руководствуется положением о городской поликлини-
ке, настоящим положением и другими официальными документами,
действующим законодательством.
4. В соответствии с задачами отделения восстановительного ле-
чения врач-невропатолог обеспечивает и несет непосредственную
ответственность за:
- отбор и прием больных на восстановительное лечение;
- составление и выполнение индивидуального плана восстанови-
тельного лечения и его эффективность;
- проведение мероприятий по повышению квалификации среднего
медицинского персонала;
- обоснованность длительности курса восстановительного лечения.
5. Врач-невропатолог обязан:
- вести амбулаторный прием больных;
- составлять и осуществлять индивидуальный план комплексного
обследования и восстановительного лечения;
- следить за выполнением назначений средним медицинским пер-
соналом;
- проводить разъяснительную работу с больными и их родствен-
никами по вопросам режима труда и быта в сложившихся в связи
с болезнью условиях;
- проводить экспертизу временной нетрудоспособности в установ-
ленном порядке - в соответствии с положением об экспертизе
временной нетрудоспособности;
- качественно и своевременно вести медицинскую документацию,
установленные учетно-отчетные формы и составлять отчеты
о своей деятельности.
ПРИЛОЖЕНИЕ 17
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ-КАРДИОЛОГЕ
ОТДЕЛЕНИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Врач-кардиолог отделения восстановительного лечения имеет
специальную подготовку.
2. Врач-кардиолог отделения восстановительного лечения непо-
средственно подчиняется заведующему отделением восстановитель-
ного лечения и проводит работу под его руководством.
3. Врач-кардиолог отделения восстановительного лечения в сво-
ей работе руководствуется положением о городской поликлинике,
настоящим положением и другими официальными документами,
действующим законодательством.
4. В соответствии с задачами отделения восстановительного ле-
чения врач-кардиолог обеспечивает и несет непосредственную от-
ветственность за:
- отбор и прием больных на восстановительное лечение;
- составление и выполнение индивидуального плана восстанови-
тельного лечения и его эффективность;
- проведение мероприятий по повышению квалификации среднего
медицинского персонала;
- обоснованность и продолжительность курса восстановительного
лечения.
5. Врач-кардиолог обязан:
- осуществлять комплексное восстановительное лечение больных
кардиологического профиля и обеспечивать его эффективность;
- оказывать консультативную и методическую помощь по вопросам
восстановительного лечения больных кардиологического профи-
ля врачам амбулаторно-поликлинических учреждений в районе
деятельности отделения восстановительного лечения;
- осваивать и внедрять в практику новые современные методы
и средства восстановительного лечения, основанные на дости-
жениях науки и техники и передового опыта лечебно-профилак-
тических учреждений;
- проводить разъяснительную работу с больными и их родственни-
ками по вопросам режима труда и быта, в сложившихся в связи
с болезнью условиях;
- следить за выполнением назначений средним медицинским пер-
соналом;
- проводить экспертизу временной нетрудоспособности в установ-
ленном порядке - в соответствии с действующим положением об
экспертизе временной нетрудоспособности;
- своевременно и качественно вести медицинскую документацию,
установленные учетно-отчетные формы и составлять отчеты
о своей деятельности.
ПРИЛОЖЕНИЕ 18
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ЛОГОПЕДИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ
ОТДЕЛЕНИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Логопедический кабинет отделения восстановительного ле-
чения оказывает помощь взрослым больным, имеющим нарушения
высших психических функций (афазии, апраксии, дизартрии и пр.)
в результате перенесенного инсульта или травмы головного мозга.
2. Работники логопедического кабинета подчиняются заведую-
щему отделением восстановительного лечения.
3. Работники логопедического кабинета используют в своей рабо-
те современные методы и средства восстановительного лечения.
4. Для нормальной организации работы логопедического кабинета
ему выделяется соответствующее помещение и оборудование.
5. Работники логопедического кабинета обязаны:
- вести установленную документацию, в которой должно быть от-
ражено содержание работы и указаны применяемые методы;
- вести этапные эпикризы (не реже 1 раза в 10 дней), отражающие
динамику восстановления речи больного;
- фиксировать результаты обследования по окончании курса восста-
новительной терапии с оценкой эффективности логопедической
работы.
ПРИЛОЖЕНИЕ 20
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ХИРУРГИЧЕСКОМ,
ОТОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОМ,
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ
И НЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
(КАБИНЕТЕ) ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Хирургические, отоларингологические, офтальмологические
и неврологические отделения (кабинеты) организуются в составе го-
родской поликлиники.
2. Заведует отделением (кабинетом) специалист, получивший спе-
циальную подготовку по соответствующей специальности.
3. Контроль за работой отделения (кабинета) осуществляется ру-
ководством поликлиники.
4. Врачи отделений (кабинетов) работают в контакте с врача-
ми-специалистами другого профиля и в первую очередь с врачами-
терапевтами участковыми (территориальных и цеховых врачебных
участков).
5. Врачи отделений (кабинетов) в своей работе руководствуются
настоящим положением, приказами, указаниями и инструкциями
Министерства здравоохранения СССР и действующим законодатель-
ством.
6. Основными задачами отделений (кабинетов) является проведе-
ние мер профилактики заболеваний, раннее выявление больных и их
эффективное лечение в условиях поликлиники и на дому по своему
профилю.
7. В соответствии с этими задачами врачи отделений (кабинетов)
осуществляют:
- регулярное проведение амбулаторного приема по графику, утвер-
жденному администрацией поликлиники;
- динамическое наблюдение и активное лечение больных до их
выздоровления, ремиссии или госпитализации;
- контроль за своевременностью выполнения диагностических и ле-
чебных процедур больными, находящимися под наблюдением
в данном отделении (кабинете);
- своевременное направление больных, при показаниях, на ВТЭК;
- консультации больных по направлениям других врачей-специа-
листов, в т. ч. на дому;
- своевременное выявление лиц, подлежащих диспансеризации по
профилю данного отделения (кабинета), и взятие их на динами-
ческое наблюдение;
- проведение экспертизы временной нетрудоспособности с выдачей
больничных листков в соответствии с действующим законода-
тельством;
- проведение санитарно-просветительной работы и гигиенического
воспитания населения.
8. Отделение (кабинет) имеет необходимую площадь для разме-
щения, в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и тре-
бованиями, а также медицинское оборудование, инструментарий
и инвентарь.
ПРИЛОЖЕНИЕ 22
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОМ
КАБИНЕТЕ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Гастроэнтерологический кабинет городской поликлиники ор-
ганизуется в составе крупных городских поликлиник.
2. На должность врача гастроэнтерологического кабинета назна-
чается высококвалифицированный терапевт, имеющий специальную
подготовку в области гастроэнтерологии.
3. Гастроэнтерологический кабинет подчиняется в своей работе
руководству поликлиники.
4. Гастроэнтерологический кабинет работает в тесном контакте
с другими врачами других структурных подразделений поликлиники
(кабинета инфекционных заболеваний, онкологического, хирурги-
ческого и др.).
5. Врач гастроэнтерологического кабинета в своей работе руко-
водствуется настоящим Положением, приказами, указаниями и ин-
струкциями Министерства здравоохранения СССР, действующим
законодательством.
6. Основными задачами гастроэнтерологического кабинета яв-
ляется оказание специализированной лечебно-диагностической по-
мощи больным с заболеваниями органов пищеварения, исключая
инфекционные и опухолевые заболевания желудочно-кишечного
тракта.
7. В соответствии с этими задачами врачи кабинета осуществляют:
- раннее выявление заболеваний органов пищеварения, своевремен-
ное и эффективное лечение больных, страдающих язвенной бо-
лезнью желудка и 12-перстной кишки, хроническим гастритом,
хроническим холециститом, гепатитом, гепатозом, циррозом пе-
чени, хроническим панкреатитом, хроническим энтероколитом,
колитом, проктосигмоидитом, хроническим неспецифическим
язвенным колитом, функциональными заболеваниями кишеч-
ника и др.;
- внедрение в практику современных методов диагностики и лече-
ния заболеваний органов пищеварения;
- наблюдение за своевременностью выявления и полнотой охвата
диспансеризацией больных с заболеваниями органов пищеваре-
ния, анализ эффективности диспансеризации;
- диспансеризацию больных с наиболее сложной патологией желу-
дочно-кишечного тракта, отбор которых производится совместно
с врачами терапевтических отделений;
- систематические консультации и рекомендации по обследова-
нию и лечению больных с заболеваниями органов пищеварения,
находящихся под диспансерным наблюдением врача-терапевта
участкового;
- организацию и проведение мероприятий по повышению квали-
фикации врачей-терапевтов участковых и среднего медицинского
персонала по вопросам профилактики, диагностики, лечения
и экспертизы временной нетрудоспособности больных с заболе-
ваниями органов пищеварения;
- проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому воспи-
танию населения (вопросы профилактики заболеваний органов
пищеварения, диетпитания).
8. Гастроэнтерологический кабинет оснащается необходимым
оборудованием и инструментарием.
ПРИЛОЖЕНИЕ 25
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О КАРДИОЛОГИЧЕСКОМ
КАБИНЕТЕ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Кардиологический кабинет является структурным подразде-
лением поликлиники.
2. На должность врача кардиологического кабинета назначается
квалифицированный терапевт, имеющий специальную подготовку
по кардиологии.
3. Врач кардиологического кабинета в своей работе руководству-
ется настоящим Положением, приказами, указаниями и инструкциями
Министерства здравоохранения СССР и действующим законодатель-
ством.
4. Врач кабинета работает в тесном контакте с врачами - участко-
выми терапевтами территориальных и цеховых врачебных участков
и врачами-специалистами других профилей.
5. Основными задачами кардиологического кабинета являются:
разработка и осуществление мер профилактики, раннее выявление
и эффективное лечение больных, страдающих заболеваниями сер-
дечно-сосудистой системы.
6. В соответствии с этими задачами врач кабинета осуществляет:
- профилактические мероприятия, выявление, лечение и диспан-
серное наблюдение за больными работоспособного возраста,
страдающими ишемической болезнью сердца с частыми присту-
пами стенокардии, а также нарушениями ритма, гипертонической
болезнью (П-я стадия), коронарной недостаточностью с частыми
приступами стенокардии без гипертонической болезни, кардио-
миопатией, миокардитом, перикардитом неревматической этио-
логии, перенесшими инфаркт миокарда;
- методическое руководство и консультативную помощь врачам
других специальностей и прежде всего врачам-терапевтам уча-
стковым и цеховым врачам по раннему выявлению сердечно-со-
судистых заболеваний, лиц с факторами риска;
- диспансерное наблюдение больных с сердечно-сосудистыми за-
болеваниями;
- активное внедрение в практику новых средств и методов профи-
лактики, диагностики, лечения и реабилитации больных сердечно-
сосудистыми заболеваниями;
- проведение анализа причин заболеваемости, инвалидности
и смертности больных сердечно-сосудистой патологией, эффек-
тивности их диспансеризации;
- проведение мероприятий по повышению квалификации врачей
других специальностей, а также среднего медицинского персонала
учреждения в области кардиологии;
- организацию и проведение санитарной пропаганды медицинских
знаний по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
ПРИЛОЖЕНИЕ 27
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ГЕРИАТРИЧЕСКОМ
КАБИНЕТЕ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ
1. Гериатрический кабинет организуется в составе городской по-
ликлиники консультативно-диагностической помощи.
2. Гериатрический кабинет возглавляет квалифицированный врач-
терапевт, получивший специальную подготовку по гериатрии.
3. Врач гериатрического кабинета проводит свою работу в тесном
контакте с врачами - участковыми терапевтами, другими врачами-
специалистами, а также работниками органов социального обеспече-
ния, домов санитарного просвещения.
4. Основными задачами гериатрического кабинета являются:
- осуществление лечебно-консультативной и профилактической
помощи здоровым и больным лицам старших возрастных групп
населения;
- проведение консультаций врачей-терапевтов и других специа-
листов поликлиник по проведению лечебно-диагностической
и диспансерной помощи больным старших возрастных групп.
5. В соответствии с этими задачами врач гериатрического каби-
нета осуществляет:
- лечебную, консультативную и диагностическую помощь лицам
старших возрастных групп;
- активное внедрение в практику современных средств и методов
лечения лиц старших возрастных групп, проведение целенаправ-
ленной работы среди населения по предупреждению преждевре-
менного старения;
- консультации по пропаганде здорового образа жизни, системати-
ческих физических упражнений, закаливания организма, рацио-
нального питания;
- консультации по диспансерному наблюдению за лицами пенси-
онного возраста, продолжающими трудовую деятельность и стра-
дающими хроническими заболеваниями, в связи с которыми они
подлежат диспансерному наблюдению в соответствии с указа-
ниями Министерства здравоохранения СССР;
- углубленное изучение причин заболеваемости, раннего выхода
на инвалидность и смертности лиц старших возрастных групп.
ПРИЛОЖЕНИЕ 28
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ
КАБИНЕТЕ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Эндоскопический кабинет организуется в городских поликли-
никах, являющихся самостоятельными учреждениями, обслуживаю-
щими более 50 тысяч населения.
2. Эндоскопический кабинет является вспомогательно-диагности-
ческим структурным подразделением поликлиники, подчиненность
которого определяется главным врачом.
3. На должность врача эндоскопического кабинета назначается
врач, имеющий специальную подготовку по эндоскопии.
4. Эндоскопический кабинет создается с целью своевременной
и эффективной диагностики опухолевых и других заболеваний.
5. Основными задачами эндоскопического кабинета являются:
- применение эндоскопических методов в целях ранней диагно-
стики заболеваний желудочно-кишечного тракта, верхних дыха-
тельных путей и бронхо-легочного аппарата с морфологическим
подтверждением диагноза;
- рациональное использование эндоскопических методов в комп-
лексе с другими диагностическими методами;
- рациональное использование эндоскопической аппаратуры, ин-
струментария и оборудования, обеспечение надлежащего техни-
ческого ухода за ними;
- использование эндоскопических методов при профилактических
осмотрах групп повышенного риска.
6. Эндоскопический кабинет должен иметь соответствующие
помещения для подготовки больного для колоноректоскопии, гаст-
роскопии и др., набор эндоскопической аппаратуры (бронхоскоп,
эзофагоскоп, гастрофиброскоп, гастродуоденоскоп и др.), аппаратуру
и средства для местного обезболивания.
7. Врач эндоскопического кабинета обязан передавать заключения
по результатам эндоскопического исследования лечащему врачу не
позднее следующего дня, а если проводилась биопсия, то на 4-й день
после исследования.
8. Врач эндоскопического кабинета при появлении у больного
осложнений в результате проведения эндоскопических исследований
в амбулаторных условиях обязан немедленно оказать необходимую
помощь больному и срочно направить его в стационар.
ПРИЛОЖЕНИЕ 32
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ
ЛАБОРАТОРИИ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Клинико-диагностическая лаборатория является структурным
подразделением городской поликлиники, являющейся самостоятель-
ным учреждением.
2. Клинико-диагностическая лаборатория возглавляется заведую-
щим лабораторией - квалифицированным врачом-лаборантом.
Заведующий клинико-диагностической лабораторией назначается
и увольняется в установленном порядке главным врачом поликли-
ники.
3. Клинико-диагностическая лаборатория осуществляет обще-
клинические, биохимические, серологические, микробиологические
и другие лабораторные исследования.
4. По указанию соответствующего органа здравоохранения ла-
боратория может проводить лабораторные исследования для других
прикрепленных лечебно-профилактических учреждений.
5. Штаты клинико-диагностической лаборатории устанавливают-
ся по действующим штатным нормативам.
ПРИЛОЖЕНИЕ 39
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ГЛАВНОМ ВРАЧЕ
ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Главный врач осуществляет руководство деятельностью поли-
клиники на основе единоначалия.
2. Главный врач городской поликлиники назначается из числа
квалифицированных врачей, имеющих опыт лечебной и организа-
ционной работы, утверждается и увольняется вышестоящим органом
здравоохранения, по согласованию с Исполкомом местного Совета
народных депутатов.
3. Главный врач городской поликлиники находится в непосред-
ственном подчинении местного органа здравоохранения.
4. Главный врач руководствуется в своей деятельности “Поло-
жением о городской поликлинике”, настоящим положением, а также
приказами, инструкциями, распоряжениями и указаниями вышестоя-
щих органов здравоохранения, действующим законодательством.
5. В соответствии с задачами поликлиники главный врач обязан
обеспечить:
- организацию квалифицированной специализированной медицин-
ской помощи населению в поликлинике и на дому; диспансериза-
цию населения в соответствии с действующими положениями;
- проведение мероприятий, направленных на повышение качества ле-
чебно-диагностической и профилактической работы учреждения;
- организацию и проведение мероприятий, направленных на про-
филактику и снижение общей и инфекционной заболеваемости,
заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалид-
ности и общей смертности населения;
- организацию и совершенствование форм по преимущественному
обслуживанию работников промышленных предприятий, строи-
тельных организаций и предприятий транспорта, подростков,
инвалидов и участников Великой Отечественной войны, студен-
тов вузов, учащихся средних специальных учебных заведений
и старших классов средних школ;
- составление рациональных графиков работы персонала отделе-
ний, кабинетов и других подразделений поликлиники и контроль
за их исполнением;
- качественную работу по экспертизе временной нетрудоспособ-
ности рабочих и служащих, а также своевременное направление
на ВТЭК лиц, имеющих признаки стойкой утраты трудоспособ-
ности;
- преемственность в работе поликлиники со стационарами;
- внедрение в работу поликлиники новых средств и методов про-
филактики, диагностики и лечения, а также новых организаци-
онных форм оказания медицинской помощи населению и работы
персонала;
- оснащение поликлиники современным медицинским оборудова-
нием, средствами оргтехники и предметами, облегчающими труд
медицинского персонала;
- надлежащее содержание и эксплуатацию зданий, сооружений,
оборудования и приборов, их своевременный профилактический,
текущий и капитальный ремонт;
- проведение санитарно-просветительной работы среди населения
с использованием различных средств массовой информации;
- выделение фиксированных дней и часов приема населения и со-
трудников руководством поликлиники; своевременное рассмот-
рение предложений, заявлений и жалоб трудящихся, принятие по
каждому из них конкретных мер.
6. Главный врач поликлиники несет ответственность за:
- уровень и качество лечебно-диагностического процесса в поли-
клинике в соответствии с современными требованиями и уровнем
развития науки и техники;
- правильную расстановку и использование медицинских и дру-
гих кадров, своевременное и полное укомплектование штатных
должностей;
- вводный инструктаж принимаемых на работу по охране труда
и технике безопасности, по противопожарной безопасности,
а также ознакомление с должностными инструкциями, правила-
ми внутреннего трудового распорядка и другими обязательными
документами;
- сохранность, целесообразное и экономное использование бюд-
жетных ассигнований, медицинского оборудования, аппаратуры,
медикаментов и других денежных и материальных ценностей;
- своевременное внедрение новых средств и новых методов, направ-
ленных на повышение качества и культуры работы медицинского
персонала;
- организацию учета, хранения и выдачи бланков листков временной
нетрудоспособности, рецептурных бланков для выписки наркоти-
ческих средств и других бланков и документов особого учета;
- проведение, совместно с общественными организациями, ме-
роприятий по повышению идейно-политического уровня и вос-
питанию у медицинского персонала чувства долга и служебной
ответственности;
- внедрение научной организации труда и передового опыта работы;
- повышение квалификации медицинского персонала в соответ-
ствии с разработанным планом;
- привлечение общественности к решению вопросов по улучшению
деятельности поликлиники (общественный Совет и др.);
- своевременное доведение до сотрудников соответствующих при-
казов, распоряжений, инструктивно-методических рекомендаций
и других документов;
- систематическую информацию врачей и других работников
о новых методах и средствах профилактики, диагностики и ле-
чения;
- достоверность и своевременность представления статистических
и финансовых отчетов в вышестоящие руководящие органы;
- противопожарную безопасность поликлиники, за соблюдение
правил по охране труда и технике безопасности.
7. Главный врач имеет право:
- найма и увольнения сотрудников в соответствии с действующим
законодательством;
- поощрения и наложения дисциплинарного взыскания на персонал;
- издавать приказы, распоряжаться кредитами, заключать договора,
выдавать обязательства и осуществлять другие действия от имени
поликлиники в пределах, установленных действующим законо-
дательством;
- представлять поликлинику в государственных органах, судебных
и арбитражных инстанциях, общественных и других организациях;
- организовывать проверки качества обследования, диагностики,
лечения больных как в поликлинике, так и на дому.
8. Главный врач поликлиники отчитывается о своей работе перед
партийными, советскими органами, общественными организациями
и вышестоящими органами здравоохранения и не реже двух раз в год
перед населением.
9. Главный врач руководит деятельностью медицинского Совета
поликлиники, Совета по наставничеству врачебного персонала.
ПРИЛОЖЕНИЕ 40
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАМЕСТИТЕЛЕ ГЛАВНОГО
ВРАЧА ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
ПО МЕДИЦИНСКОЙ ЧАСТИ
1. Заместителем главного врача поликлиники по медицинской
части назначается квалифицированный врач, имеющий опыт лечебной
и организационной работы.
2. Назначение и увольнение заместителя главного врача по меди-
цинской части производится главным врачом поликлиники (больни-
цы) по согласованию с вышестоящим органом здравоохранения.
3. Заместитель главного врача по медицинской части подчиняется
главному врачу поликлиники (заместителю главного врача больницы
по поликлиническому разделу работы).
4. В отсутствие руководителя (отпуск, болезнь, командировка
и пр.) заместитель главного врача пользуется всеми его правами
и обязанностями.
5. Заместитель главного врача по медицинской части руководст-
вуется в своей деятельности положением о поликлинике, настоящим
положением, приказами и другими нормативными документами Ми-
нистерства здравоохранения и действующим законодательством.
6. Заместитель главного врача руководит и несет ответствен-
ность за постановку лечебно-диагностического процесса и прове-
дение профилактических мероприятий. Для выполнения этих задач
он обязан:
- разрабатывать и осуществлять план профилактических и лечеб-
но-оздоровительных мероприятий, проводимых поликлиникой
среди населения и коллективов прикрепленных к поликлинике
предприятий, учреждений и организаций;
- координировать взаимодействие подчиненных ему подразделе-
ний, а также обеспечивать преемственность в работе с больницей
и станцией (отделением) скорой и неотложной медицинской по-
мощи;
- принимать участие в разработке и составлении рациональных гра-
фиков работы врачей, среднего медицинского персонала с учетом
безотказного обеспечения населения медицинской помощью как
в рабочие дни недели, так и в выходные и праздничные дни;
- разрабатывать и осуществлять перспективный план повышения
квалификации и аттестации врачей и средних медицинских ра-
ботников; развивать наставничество;
- обеспечивать широкое применение в практике работы поликли-
ники современных методов и средств профилактики, диагностики
и лечения больных, в т. ч. методов восстановительного лечения;
- проводить систематические проверки качества диагностики и ле-
чения больных в поликлинике и на дому, а также контролировать
работу подчиненного персонала;
- организовывать и контролировать своевременность взятия на дис-
пансерный учет выявленных больных и здоровых контингентов,
комплексность обследования, периодичность динамических на-
блюдений и лечебно-оздоровительных мероприятий, анализиро-
вать качество и эффективность диспансеризации;
- изучать и контролировать состояние инфекционной заболеваемо-
сти и ее динамики, своевременность выявления и госпитализации
инфекционных больных, качество диспансерного наблюдения за
лицами, перенесшими инфекционные, паразитарные заболевания,
и бацилловыделителями, контролировать выполнение плана про-
филактических прививок;
- обеспечивать рациональное использование и грамотную техни-
ческую эксплуатацию имеющихся в поликлинике аппаратуры
и оборудования;
- систематически контролировать и анализировать деятельность
регистратуры и отделения профилактики, совершенствуя формы
и методы их работы;
- проводить анализ качественных показателей деятельности от-
дельных подразделений и поликлиники в целом, с последующей
разработкой мероприятий, направленных на повышение качества
диагностики и лечения;
- контролировать качество и правильность ведения медицинской
документации, проверять достоверность статистических данных,
обеспечивать своевременное представление установленных ста-
тистических отчетов;
- организовывать, контролировать и принимать личное участие в про-
ведении санитарно-просветительной работы среди населения;
- проводить воспитательную и широкую разъяснительную работу
в коллективе по вопросам медицинской этики и деонтологии.
7. Заместитель главного врача имеет право:
- принимать непосредственное участие в подборе и расстановке
врачебных и средних медицинских кадров;
- вносить предложения о поощрении и наложении дисциплинарных
взысканий на персонал поликлиники;
- готовить проекты приказов, отдавать распоряжения и указания
сотрудникам поликлиники.
8. Заместитель главного врача привлекает широкий общественный
актив к проведению профилактических мероприятий среди населения.
ПРИЛОЖЕНИЕ 41
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАМЕСТИТЕЛЕ ГЛАВНОГО
ВРАЧА ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
ПО ЭКСПЕРТИЗЕ ВРЕМЕННОЙ
НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
1. Заместителем главного врача поликлиники по экспертизе вре-
менной нетрудоспособности назначается квалифицированный врач,
имеющий опыт лечебной и организационной работы, прошедший
специализацию по экспертизе временной нетрудоспособности.
2. Назначение и увольнение заместителя главного врача по экспер-
тизе временной нетрудоспособности производится главным врачом
поликлиники (больницы) по согласованию с вышестоящим органом
здравоохранения.
3. Заместитель главного врача по экспертизе временной нетру-
доспособности подчиняется главному врачу поликлиники (замести-
телю главного врача больницы по поликлиническому разделу ра-
боты).
4. Заместитель главного врача по экспертизе временной нетру-
доспособности в своей работе руководствуется положением о по-
ликлинике, настоящим положением, действующим положением об
экспертизе временной нетрудоспособности, приказами и другими
нормативными документами Министерства здравоохранения СССР,
указаниями и распоряжениями руководства поликлиники, выше-
стоящих органов здравоохранения и действующим законодатель-
ством.
5. Заместитель главного врача поликлиники по экспертизе вре-
менной нетрудоспособности руководит и несет ответственность за
организацию и проведение всех необходимых мероприятий по пра-
вильной постановке экспертизы трудоспособности, в т. ч. по работе
ВКК. Для выполнения этих задач он обязан:
- обеспечить своевременное изучение всеми врачами поликлиники
действующих положений, инструкций, приказов и распоряжений
по вопросам экспертизы трудоспособности и выдачи листков не-
трудоспособности (справок), направлений на ВТЭК и др.;
- инструктировать всех вновь поступающих на работу в поликли-
нику врачей по вопросам экспертизы трудоспособности, оформ-
лению и выдачи соответствующих документов (листков нетру-
доспособности и др.) и лично контролировать их деятельность
в этой области;
- по представлению заведующих отделениями, а там, где их нет, -
по представлению лечащего врача, консультировать больных со
сложными в отношении определения трудоспособности забо-
леваниями и после личного осмотра больных, с привлечением
в необходимых случаях врачей других специальностей, решать
вопросы о продлении листков нетрудоспособности;
- контролировать правильность экспертизы путем систематической
проверки обоснованности выдачи и продления листков нетрудо-
способности (справок), правильности их оформления, а в необ-
ходимых случаях и с личным осмотром больного;
- периодически, совместно с лечащими врачами, особенно с моло-
дыми специалистами, непосредственно на рабочем месте врача
осуществлять прием амбулаторных больных с целью повышения
квалификации врачей по экспертизе временной нетрудоспособ-
ности;
- организовывать не реже одного раза в квартал врачебные кон-
ференции по вопросам состояния заболеваемости с временной
и стойкой утратой трудоспособности, с обсуждением на них до-
пущенных врачами ошибок в экспертизе трудоспособности;
- проводить углубленный анализ постановки экспертизы трудо-
способности по структурным подразделениям, длительности
пребывания на больничном листке по нозологическим формам
заболеваний, разрабатывать и осуществлять мероприятия по со-
кращению сроков пребывания на больничном листке;
- организовывать работу врачей по изучению причин заболевае-
мости и инвалидности по обслуживаемым учреждениям, пред-
приятиям, организациям, совхозам, колхозам и совместно с хо-
зяйственными руководителями и профсоюзными организациями,
санитарно-эпидемиологическими станциями участвовать в осу-
ществлении мероприятий по профилактике и снижению заболе-
ваемости и инвалидности:
- осуществлять постоянный контакт с соответствующими врачеб-
но-трудовыми экспертными комиссиями (ВТЭК), организовы-
вать учет и анализ расхождений экспертных решений врачебно-
консультационных комиссий и врачебно-трудовых экспертных
комиссий, совместные врачебные конференции (не реже 2-х раз
в год), с обсуждением ошибок, допущенных в диагностике и лече-
нии заболеваний, экспертизе трудоспособности, при направлении
больных на ВТЭК и др.;
- рассматривать жалобы трудящихся по вопросам экспертизы вре-
менной нетрудоспособности и принимать необходимые меры
к устранению причин, вызывающих жалобы.
ПРИЛОЖЕНИЕ 42
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ЗАВЕДУЮЩЕМ ЛЕЧЕБНО-
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ
ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. На должность заведующего отделением городской поликлиники
назначается врач - специалист соответствующего профиля, имеющий
необходимый опыт и подготовку по своей специальности и обладаю-
щий организаторскими способностями.
2. Назначение и увольнение заведующего отделением произво-
дится руководством поликлиники в соответствии с действующим
законодательством.
3. Заведующий отделением подчиняется непосредственно замес-
тителю главного врача по медицинской части поликлиники или ру-
ководителю поликлиники.
4. В своей работе заведующий отделением руководствуется на-
стоящим положением, положением о поликлинике и ее должностных
лицах, приказами и инструкциями Министерства здравоохранения
СССР, указаниями и распоряжениями руководства поликлиники
и действующим законодательством.
5. Заведующий отделением осуществляет руководство деятель-
ностью всего персонала отделения.
6. Заведующий отделением несет ответственность за постанов-
ку лечебно-профилактической работы и диагностического процесса
в отделении.
7. Заведующий отделением обязан обеспечить:
- оказание квалифицированной лечебно-диагностической помощи
больным в поликлинике и на дому;
- систематический контроль за правильностью диагностики и пол-
нотой лечебных мероприятий, проводимых врачами отделения;
- проведение экспертизы временной нетрудоспособности врачами
отделения и систематический контроль за ее качеством в соот-
ветствии с действующим положением об экспертизе временной
нетрудоспособности;
- составление рациональных графиков работы персонала отделения;
- внедрение в практику работы отделения передовых форм и мето-
дов лечения, диагностики и организации труда;
- плановую госпитализацию больных с обязательным личным ос-
мотром больного и контролем правильности и полноты заполне-
ния “Талона на госпитализацию”;
- организацию качественной и эффективной диспансеризации боль-
ных, состоящих и вновь взятых на диспансерное наблюдение по
профилю отделения;
- правильность отбора больных на санаторно-курортное лечение
и лиц, выезжающих за пределы СССР;
- раннее выявление, диагностику и лечение инфекционных забо-
леваний врачами отделения, своевременное направление ими
в СЭС экстренных извещений и принятие необходимых мер
к инфекционным больным, оставленным для лечения на дому,
нарушающим режим и не выполняющим противоэпидемические
требования;
- четкое, правильное и своевременное заполнение врачами и сред-
ним медицинским персоналом медицинской учетной докумен-
тации;
- организацию работы в отделении по повышению квалификации
врачей, средних медицинских работников по их подготовке к ат-
тестации путем систематической проверки и анализа показателей
работы каждого работника;
- систематическое повышение собственной квалификации не только
как врача-специалиста, но и как организатора здравоохранения;
- составление годовых и квартальных планов и отчетов о работе
отделения;
- организацию и проведение санитарно-просветительной работы
среди населения врачами и средними медицинскими работниками
отделения;
- своевременное доведение до сотрудников соответствующих при-
казов и распоряжений администрации, а также инструктивно-ме-
тодических и других директивных документов.
8. Заведующий отделением имеет право и обязан принимать
участие в подборе кадров для работы в отделении, проводить их
расстановку и распределять обязанности между ними, вносить пред-
ложения о поощрении и наложении взысканий на сотрудников от-
деления.
ПРИЛОЖЕНИЕ 43
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ-СПЕЦИАЛИСТЕ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ ПОЛИКЛИНИКИ
(АМБУЛАТОРИИ)
1. Врач-специалист оказывает лечебно-диагностическую и кон-
сультативную помощь больным соответствующего профиля, про-
водит по своему профилю профилактические мероприятия, в т. ч.
профилактические осмотры населения и работников прикрепленных
предприятий, учреждений и организаций, обеспечивает диспансерное
наблюдение больных и здоровых.
2. Врач-специалист в своей работе непосредственно подчиняется
заведующему отделением, заместителю главного врача по медицин-
ской части или руководителю учреждения.
3. Врач-специалист в своей работе руководствуется “Положением
о городской поликлинике”, настоящим Положением, положениями
о соответствующих структурных подразделениях и должностях, при-
казами и инструкциями Министерства здравоохранения СССР, ука-
заниями и распоряжениями заведующего отделением, заместителей
главного врача поликлиники, руководителя учреждения, вышестоя-
щих организаций и действующим законодательством.
4. Для выполнения основных задач врач-специалист обеспечивает:
- проведение профилактических мероприятий;
- раннее выявление заболеваний, квалифицированное и своевре-
менное обследование и лечение больных своего профиля;
- проведение экспертизы временной нетрудоспособности, своевре-
менное направление больных с хроническими формами заболе-
ваний на ВКК и ВТЭК;
- преемственность между стационаром и поликлиникой в лечении
больных;
- своевременную госпитализацию больных в соответствии с пока-
заниями;
- диспансерное наблюдение за больными своего профиля, за ин-
валидами и участниками Отечественной войны, персональными
пенсионерами;
- систематическое повышение своего теоретического уровня и про-
фессиональной квалификации. Обеспечивает систематическое
проведение мероприятий по повышению квалификации среднего
медицинского персонала;
- активно участвует в проведении санитарно-просветительной ра-
боты и гигиенического воспитания населения;
- своевременное и качественное ведение медицинской докумен-
тации, установленных учетно-отчетных форм и отчетов о своей
деятельности.
ПРИЛОЖЕНИЕ 44
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ-ТЕРАПЕВТЕ
УЧАСТКОВОМ ПОЛИКЛИНИКИ (АМБУЛАТОРИИ)
1. Врач-терапевт участковый обеспечивает в поликлинике (амбу-
латории) и на дому квалифицированную терапевтическую помощь
населению, проживающему на закрепленном участке.
2. Назначение и увольнение врача-терапевта участкового осу-
ществляется руководителем учреждения в соответствии с действую-
щим законодательством.
3. Врач-терапевт участковый в своей работе подчиняется непо-
средственно заведующему терапевтическим отделением, в случае его
отсутствия - руководителю поликлиники (амбулатории).
4. Врач-терапевт участковый обязан обеспечить:
- своевременную квалифицированную терапевтическую помощь
населению участка в поликлинике (амбулатории) и на дому;
- экстренную медицинскую помощь больным, независимо от их
места жительства, в случае их непосредственного обращения при
возникновении острых состояний, травм, отравлений;
- своевременную госпитализацию терапевтических больных, с обя-
зательным предварительным обследованием при плановой гос-
питализации;
- консультацию больных в необходимых случаях заведующим тера-
певтическим отделением, врачами других специальностей поли-
клиники (амбулатории) и других учреждений здравоохранения;
- использование в своей работе современных методов профилакти-
ки, диагностики и лечения больных, в т. ч. комплексной терапии
и восстановительного лечения (медикаментозные средства, дие-
тотерапия, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и др.);
- экспертизу временной нетрудоспособности больных в соответ-
ствии с действующим положением об экспертизе временной не-
трудоспособности;
- организацию и проведение комплекса мероприятий по диспан-
серизации взрослого населения участка (выявление, взятие на
учет, динамическое наблюдение, лечебно-оздоровительные меро-
приятия) в соответствии с перечнем нозологических форм, под-
лежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта, анализ
эффективности и качества диспансеризации;
- выдачу заключений жителям своего участка, проходящим меди-
цинские осмотры и отъезжающим за рубеж;
- организацию и проведение профилактических прививок и дегель-
минтизации населения участка;
- раннее выявление, диагностику и лечение инфекционных забо-
леваний, немедленную сигнализацию заведующему терапевтиче-
ским отделением (а при его отсутствии - руководству учрежде-
ния) и врачу кабинета инфекционных заболеваний о всех случаях
инфекционных заболеваний или подозрительных на инфекцию
больных, о пищевых и профессиональных отравлениях, о всех
случаях нарушения режима и невыполнения противоэпидемиче-
ских требований инфекционными больными, оставляемыми для
лечения на дому. Направление в соответствующую СЭС экстрен-
ного извещения;
- систематическое повышение своей квалификации и уровня ме-
дицинских знаний участковой медицинской сестры;
- активное и систематическое проведение санитарно-просветитель-
ной работы среди населения участка, борьбу с вредными привыч-
ками и подготовку общественного актива участка.
5. Работа врача-терапевта участкового осуществляется по графику
работы, утверждаемому заведующим отделением (руководителем
учреждения), в котором предусматриваются фиксированные часы
амбулаторного приема больных, помощь на дому, профилактиче-
ская и другая работа. Распределение времени приема и помощи на
дому определяется в зависимости от численности и состава населения
участка, от сложившейся посещаемости и др.
6. Работа врача-терапевта участкового поликлинического отде-
ления больницы строится по системе чередования. Периодичность
и длительность работы врача-терапевта участкового в стационаре
устанавливается администрацией учреждения, но не менее 3 месяцев
в каждые 2 года.
7. Для повышения квалификации врачи-терапевты участковые долж-
ны направляться в институты (факультеты) усовершенствования вра-
чей, на курсы усовершенствования и специализации при медицинских
высших учебных заведениях, научно-исследовательских учреждениях
и крупных учреждениях здравоохранения - не реже 1 раза в 5 лет.
ПРИЛОЖЕНИЕ 46
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ-ТЕРАПЕВТЕ
ПОДРОСТКОВОМ ПОЛИКЛИНИКИ
(АМБУЛАТОРИИ)
1. Врач-терапевт подростковый обеспечивает оказание квалифициро-
ванной терапевтической помощи подросткам (в возрасте от 15 до 18 лет),
проживающим на территории деятельности поликлиники, а также рабо-
тающим (обучающимся) на предприятиях, в учреждениях, организациях,
школах, профессионально-технических училищах и других учебных
заведениях, прикрепленных к данной поликлинике (амбулатории).
2. На должность врача-терапевта подросткового назначается врач,
прошедший специальную подготовку по вопросам физиологии, пато-
логии, гигиены подросткового возраста, вопросам профессиональной
патологии и ориентации подростков.
3. Назначение и увольнение врача-терапевта подросткового осу-
ществляется руководителем учреждения в соответствии с действую-
щим законодательством.
4. Врач-терапевт подростковый в своей работе подчиняется не-
посредственно заведующему отделением, а при его отсутствии - ру-
ководителю поликлиники (амбулатории).
5. Врач-терапевт подростковый обязан обеспечить:
- своевременную квалифицированную терапевтическую помощь
подросткам из числа обслуживаемого контингента;
- учет всех подростков в возрасте от 15 до 18 лет, работающих или
обучающихся в районе обслуживания поликлиники (амбулато-
рии);
- направление больных подростков в установленном порядке на
стационарное лечение;
- своевременное и качественное ведение медицинской докумен-
тации, установленных учетно-отчетных форм и отчетов о своей
деятельности;
- организацию и проведение профилактических медицинских осмот-
ров подростков в соответствии с действующими положениями;
- разработку комплексных планов лечебно-оздоровительных ме-
роприятий и выполнение их;
- организацию и проведение диспансерного наблюдения подрост-
ков, имеющих отклонения в состоянии здоровья, в соответствии
с методическими указаниями Министерства здравоохранения
СССР;
- выявление подростков, длительно и часто болеющих, нуждаю-
щихся в санаторно-курортном лечении, диетпитании, направле-
нии в санатории-профилактории и др.;
- осуществление контроля за физическим воспитанием подростков;
- осуществление постоянного медицинского контроля за своевре-
менным проведением лечебно-профилактических мероприятий
среди юношей допризывного возраста, находящихся под наблю-
дением врачей-специалистов;
- оформление медицинской документации на юношей-допризыв-
ников из числа обслуживаемого контингента для направления
в районные военные комиссариаты, в соответствии с действую-
щими инструктивно-методическими указаниями.
4. Врач-терапевт подростковый совместно с врачом кабинета ин-
фекционных заболеваний обеспечивает:
- проведение профилактических прививок среди учащихся техни-
кумов, ПТУ и работающих подростков;
- мероприятия по борьбе с гельминтами.
5. Врач-терапевт подростковый проводит санитарно-просвети-
тельную работу, профконсультацию и профориентацию среди под-
ростков.
6. Учет и отчетность о деятельности врача подросткового кабинета
ведется по формам, утвержденным Министерством здравоохранения
СССР.
ПРИЛОЖЕНИЕ 47
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 №> 1000
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ УЧАСТКОВОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО УЧАСТКА
1. Участковая медицинская сестра является помощником врача-
терапевта участкового и работает под непосредственным руковод-
ством указанного врача-специалиста и старшей медицинской сестры
терапевтического отделения (поликлиники, амбулатории).
2. Основными задачами участковой медицинской сестры являются:
- выполнение лечебных и диагностических назначений врача в по-
ликлинике и на дому;
- проведение профилактических и санитарно-просветительных ме-
роприятий среди населения участка.
3. В соответствии с этими задачами участковая медицинская се-
стра:
- подготавливает амбулаторный прием врача-терапевта участкового
(подготовка рабочего места, приборов, инструментария, индиви-
дуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов и др.,
своевременное получение результатов лабораторных и других
исследований и расклейка их по картам и т. д.);
- по указанию врача-терапевта участкового измеряет пациентам
артериальное давление, проводит термометрию и другие меди-
цинские манипуляции;
- под контролем врача заполняет статистические талоны, карты
экстренного извещения, бланки направлений на лечебно-ди-
агностические исследования, вносит в индивидуальную карту
амбулаторного больного данные флюорографического и других
исследований; помогает заполнять посыльные листы во ВТЭК,
санаторно-курортные карты, выписки из индивидуальных карт
амбулаторного больного;
- при соответствующих условиях под диктовку врача пишет рецеп-
ты и заполняет графы листка нетрудоспособности, индивидуаль-
ной карты амбулаторного больного и др.;
- выдает очередные талоны для повторных посещений;
- объясняет больному способы и порядок подготовки к лаборатор-
ным, инструментальным и аппаратным исследованиям;
- под контролем и руководством врача заполняет контрольную кар-
ту диспансерного наблюдения на вновь выявленных больных,
приглашает диспансерных больных на прием к врачу;
- подготавливает предварительные материалы для составления от-
чета по диспансеризации населения участка;
- комплектует необходимыми инструментами и медикаментами
сумку врача-терапевта участкового для оказания медицинской
помощи на дому;
- выполняет медицинские манипуляции и производит забор ма-
териала для бактериологических исследований в соответствии
с назначением врача, информируя его о выполнении диагности-
ческих и лечебных процедур и о всех случаях нарушения режима
больными, невыполнения противоэпидемических требований ин-
фекционными больными, оставляемыми для лечения на дому;
- проводит под руководством и контролем врача профилактические
прививки и регистрирует мероприятия по дегельминтизации на-
селения.
4. Участковая медицинская сестра оснащается сумкой медицин-
ской сестры, укомплектованной медицинским инструментарием, пе-
ревязочным материалом и соответствующим набором медикаментов,
об израсходовании которых она отчитывается перед старшей меди-
цинской сестрой.
5. Участковая медицинская сестра работает по графику, утвер-
ждаемому в установленном порядке.
ПРИЛОЖЕНИЕ 48
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ГЛАВНОЙ (СТАРШЕЙ)
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ГОРОДСКОЙ
ПОЛИКЛИНИКИ
1. На должность главной (старшей) медицинской сестры город-
ской поликлиники назначается одна из опытных медицинских сестер,
имеющая законченное среднее медицинское образование и обладаю-
щая организаторскими способностями.
2. Главная (старшая) медицинская сестра городской поликлиники
непосредственно подчиняется главному врачу поликлиники (замес-
тителю главного врача по поликлиническому разделу работы, заве-
дующему поликлиникой).
3. Главная (старшая) медицинская сестра поликлиники назнача-
ется и увольняется руководителем поликлиники или больницы.
4. В непосредственном подчинении главной (старшей) медицин-
ской сестры находится средний и младший медицинский персонал.
5. Основными задачами главной (старшей) медицинской сестры
являются: рациональная организация труда среднего и младшего ме-
дицинского персонала и обеспечение своевременного выполнения
врачебных назначений больным в поликлинике и на дому.
6. Для выполнения этих задач главная (старшая) медицинская
сестра поликлиники обязана обеспечить:
- составление рациональных графиков работы и правильную рас-
становку среднего и младшего медицинского персонала;
- вводный инструктаж принимаемых на работу средних и младших
медицинских работников по охране труда и технике безопасно-
сти, по противопожарной безопасности, а также ознакомление их
с должностными инструкциями, правилами внутреннего трудо-
вого распорядка и другими обязательными документами;
- своевременное замещение медицинских сестер и санитарок, не
вышедших на работу;
- систематический контроль за своевременным и квалифицирован-
ным выполнением медицинскими сестрами лечебных и диагно-
стических назначений врачей в поликлинике и на дому;
- своевременную выписку, правильный учет, распределение,
расходование и использование медицинского инструментария,
медикаментов, бактериальных препаратов, перевязочного мате-
риала, бланков специального учета (листков нетрудоспособности,
врачебных свидетельств о смерти, бланков рецептов с льготной
оплатой, на наркотические средства и т. д.);
- выполнение средним и младшим медицинским персоналом пра-
вил внутреннего распорядка поликлиники и должностных ин-
струкций;
- четкую работу регистратуры, справочно-информационной служ-
бы, процедурного и других кабинетов, где работают только сред-
ние медицинские работники;
- контроль за санитарно-гигиеническим состоянием поликлиники,
за проведением средним и младшим медицинским персоналом
всех необходимых противоэпидемических мероприятий;
- контроль за исправностью и сохранностью медицинской аппа-
ратуры и оборудования, своевременностью их ремонта и спи-
сания;
- своевременное представление медицинской документации ам-
булаторного больного, направленного в стационар,и контроль
за получением выписок и других медицинских документов из
стационара.
7. Главная (старшая) медицинская сестра имеет право:
- участвовать в решении вопросов найма и увольнения средних
и младших медицинских работников;
- представлять к поощрению и наложению дисциплинарных взы-
сканий на средний и младший медицинский персонал;
- контролировать деятельность медицинских сестер и санитарок
любого отделения и кабинета поликлиники, отдавать им распо-
ряжения и указания;
- в случае служебной необходимости осуществлять временную
перестановку средних и младших медицинских работников по-
ликлиники с последующей информацией руководству поликли-
ники.
8. Главная (старшая) медицинская сестра совместно с руковод-
ством поликлиники разрабатывает и проводит мероприятия по повы-
шению квалификации средних медицинских работников (сестринские
конференции, освоение смежных специальностей, направление на
курсы специализации и пр.), а также специальную подготовку млад-
шего медицинского персонала.
9. Главная (старшая) медицинская сестра осуществляет посто-
янную работу по воспитанию среднего и младшего медицинского
персонала в духе добросовестного выполнения своих служебных обя-
занностей и гуманного отношения к больным.
10. Главная (старшая) медицинская сестра руководит работой
Совета медицинских сестер поликлиники и Совета по наставничеству
среднего медицинского персонала.
ПРИЛОЖЕНИЕ 49
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ПОЛИКЛИНИКЕ
(АМБУЛАТОРИИ) ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ
(РАЙОННОЙ) БОЛЬНИЦЫ
1. Городская поликлиника или амбулатория, входящая в состав
центральной районной (районной) больницы, является ее структур-
ным амбулаторно-поликлиническим подразделением.
2. Основными задачами поликлиники (амбулатории) центральной
районной (районной) больницы являются:
- обеспечение квалифицированной амбулаторно-поликлинической
помощью прикрепленного населения района и районного центра;
- организационно-методическое руководство и контроль за деятель-
ностью амбулаторно-поликлинических подразделений района;
- планирование и проведение мероприятий, направленных на про-
филактику и снижение общей и детской заболеваемости, заболе-
ваемости с временной утратой трудоспособности и инвалидизации
колхозников, работников совхозов, других предприятий, учреж-
дений и организаций;
- своевременное и широкое внедрение в практику работы всех ам-
булаторно-поликлинических учреждений района современных
методов и средств профилактики и лечения заболеваний, пере-
дового опыта оказания амбулаторно-поликлинической помощи.
3. Для осуществления указанных задач поликлиника (амбулато-
рия) центральной районной (районной) больницы организует и про-
водит:
3.1. Оказание первой и неотложной медицинской помощи боль-
ным при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях
и других несчастных случаях;
3.2. Своевременное и квалифицированное оказание врачебной
помощи прикрепленному населению, в т. ч. приписных участков, как
на амбулаторном приеме в поликлинике (амбулатории), так и при
оказании помощи на дому больным, которые по состоянию здоровья
и характеру заболевания не могут посетить поликлинику (амбулато-
рию), нуждаются в постельном режиме, систематическом наблюдении
врача или решении вопроса о госпитализации;
3.3. Консультативный прием больных, направленных из лечебно-
профилактических учреждений района;
3.4. Раннее выявление заболеваний, квалифицированное и в пол-
ном объеме обследование больных и здоровых, обратившихся в по-
ликлинику (амбулаторию);
3.5. Своевременную госпитализацию лиц, нуждающихся в стацио-
нарном лечении, с предварительным максимальным обследованием
больных в соответствии с профилем заболевания;
3.6. Восстановительное лечение больных с заболеваниями сердеч-
но-сосудистой системы, с последствиями нарушения мозгового крово-
обращения, с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного
аппарата, сосредотачивая восстановительное лечение в отделении
восстановительного лечения и привлекая для этой цели врачей-спе-
циалистов соответствующих кабинетов: кардиолога, невропатолога,
ревматолога, травматолога и др.;
3.7. Все виды профилактических осмотров (предварительные при
поступлении на работу, периодические, целевые и др.), максимально
используя для этой цели единую систему и сосредоточив их в основ-
ном в отделении профилактики поликлиники;
3.8. Диспансеризацию населения, в т. ч.: отбор лиц (здоровых
и больных), подлежащих динамическому наблюдению за состояни-
ем их здоровья. Обеспечивает их квалифицированное обследование
и систематическое лечение в зависимости от характера и течения
заболевания, изучение условий труда и быта, разработку и осуществ-
ление необходимых мер профилактики;
3.9. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья подрост-
ков: рабочих-подростков, учащихся профессионально-технических
училищ, учащихся средних специальных учебных заведений, изуче-
ние их условий труда и быта, осуществление лечебно-оздоровитель-
ных мероприятий;
3.10. Противоэпидемические мероприятия (совместно с СЭС):
прививки, выявление инфекционных больных, динамическое наблю-
дение за лицами, бывшими в контакте с заразными больными, и за
реконвалесцентами, сигнализация санитарно-эпидемиологической
станции и др.);
3.11. Экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности боль-
ных (рабочих и служащих), выдачу и продление листков нетрудо-
способности и трудовых рекомендаций нуждающимся в переводе на
другие участки работы, отбор на санаторно-курортное лечение;
3.12. Направление во врачебно-трудовые экспертные комиссии
(ВТЭК) лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;
3.13. Санитарно-просветительную работу среди обслуживаемого
населения, подростков, колхозников, работников совхозов и других
предприятий, учреждений и организаций; их гигиеническое воспи-
тание.
4. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной)
больницы принимает участие в планировании и осуществлении:
- выездов врачей в другие лечебно-профилактические учреждения
района для консультаций больных и оказания практической по-
мощи врачам этих учреждений;
- организационно-методической работы по вопросам организации
лечебно-профилактической помощи населению, врачебно-трудо-
вой экспертизы, преемственности в работе со стационарами и со-
ответствующими лечебно-профилактическими учреждениями;
- повышения профессиональной квалификации врачей и средних
медицинских работников амбулаторно-поликлинических учреж-
дений (подразделений) района.
5. Структура поликлиники (амбулатории) центральной районной
(районной) больницы устанавливается применительно к “Примерной
организационной структуре городской поликлиники’’, в зависимости
от ее мощности, численности населения района и размера приписного
участка.
6. Руководство поликлиникой (амбулаторией) центральной район-
ной (районной) больницы осуществляет заместитель главного врача
центральной районной больницы по амбулаторно-поликлиническому
разделу работы или заведующий поликлиникой (амбулаторией).
7. Штаты медицинского персонала поликлиники (амбулатории)
центральной районной (районной) больницы устанавливаются в со-
ответствии с действующими штатными нормативами.
8. Персонал поликлиники (амбулатории) центральной районной
(районной) больницы руководствуется в своей работе настоящим
Положением, приказами, инструкциями, методическими и други-
ми указаниями Министерства здравоохранения СССР, указаниями
и распоряжениями главного врача центральной районной больницы,
действующим законодательством.
9. Оснащение поликлиники (амбулатории) центральной районной
(районной) больницы медицинской аппаратурой, инструментарием,
твердым инвентарем и хозяйственным имуществом производится
в установленном порядке по действующим нормам.
10. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (район-
ной) больницы может быть базой для подготовки врачей-интернов,
проведения производственной практики учащихся медицинских учи-
лищ и летней производственной практики студентов медицинских
высших учебных заведений.
11. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной)
больницы составляет и представляет в установленном порядке планы
и отчеты о своей деятельности, ведет медицинскую документацию.
12. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (район-
ной) больницы пользуется печатью и штампами в установленном
порядке.
13. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (район-
ной) больницы привлекает к активному участию и содействию в осу-
ществлении лечебно-профилактических и санитарно-противоэпиде-
мических мероприятий широкий актив общественности.
Настоящее Положение распространяется на центральные район-
ные поликлиники, которые организуются в сельском административ-
ном районе при отсутствии центральной районной больницы.
ПРИЛОЖЕНИЕ 50
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ АМБУЛАТОРИИ
1. Амбулатория является лечебно-профилактическим учреждени-
ем, призванным осуществлять в районе своей деятельности: прове-
дение широких профилактических мероприятий по предупреждению
и снижению заболеваемости; раннее выявление больных; диспансе-
ризацию здоровых и больных; оказание квалифицированной меди-
цинской помощи населению.
2. Амбулатория организуется в установленном порядке, как пра-
вило, в сельских населенных пунктах, в рабочих поселках, в поселках
городского типа, курортных поселках, на объектах строительства,
осуществляемого вне населенных пунктов.
Контингент и численность населения, прикрепленного к амбула-
тории, устанавливаются соответствующим органом здравоохранения,
главным врачом центральной районной больницы.
3. Амбулатория может быть самостоятельным учреждением или
входить в состав больницы. В состав центральных районных (рай-
онных) больниц в базовых по отгонному животноводству районах
входят передвижные амбулатории.
4. Основными задачами амбулатории являются:
- оказание квалифицированной врачебной внебольничной помощи
прикрепленному населению непосредственно в амбулатории и на
дому;
- разработка и осуществление мероприятий по профилактике и сни-
жению травматизма и заболеваемости населения, в т. ч. парази-
тарных и профессиональных заболеваний, среди колхозников,
работников совхозов и других предприятий, учреждений и ор-
ганизаций;
- проведение лечебно-профилактических мероприятий по охране
здоровья матери и ребенка;
- внедрение в практику современных методов и средств профилак-
тики, диагностики и лечения больных, передового опыта работы
амбулаторно-поликлинических учреждений;
- организационно-методическое руководство и контроль за деятель-
ностью подчиненных ей фельдшерско-акушерских пунктов.
5. В соответствии с этими задачами на амбулаторию возлагаются;
- ведение амбулаторного приема и оказание помощи больным на
дому;
- оказание первой медицинской помощи при острых заболевани-
ях и несчастных случаях (травмы, отравления и т. д.) и при по-
казаниях обеспечение направления больного в другое лечебно-
профилактическое учреждение в соответствии с медицинскими
показаниями;
- раннее выявление заболеваний, своевременное амбулаторное
обследование и лечение больных, выявление больных, нуждаю-
щихся в стационарном лечении, и подготовка их для госпитали-
зации;
- обеспечение преемственности в обследовании и лечении больных
со стационаром, отделением скорой и неотложной медицинской
помощи;
- работа по экспертизе временной нетрудоспособности и выдача
больничных листков застрахованным;
- направление в установленном порядке лиц со стойкой утратой
трудоспособности на ВТЭК;
- проведение профилактических медицинских осмотров лиц, под-
лежащих обследованию в установленном порядке;
- диспансеризация населения: своевременное взятие на учет подле-
жащих диспансеризации лиц (больных и здоровых), обеспечение
динамического наблюдения за состоянием их здоровья, проведе-
ние лечебно-оздоровительных мероприятий;
- преимущественное обеспечение медицинской помощью работни-
ков промышленности, сельского хозяйства (механизаторов и др.)
и проведение мероприятий по обеспечению медицинской помо-
щью работников сельского хозяйства в период массовых полевых
работ;
- охрана здоровья матери и ребенка;
- проведение комплекса санитарно-противоэпидемических меро-
приятий (профилактические прививки и т. д.);
- извещение санитарно-эпидемиологической станции в установ-
ленном порядке об инфекционных, паразитарных и профессио-
нальных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных
нарушениях санитарно-гигиенических требований;
- проведение санитарно-просветительной работы; подготовка са-
нитарного актива;
- плановые выезды врачей в подчиненные ФАПы для контроля
и оказания практической помощи в работе.
5. В состав амбулатории могут входить:
- регистратура;
- врачебные кабинеты приема;
- вспомогательно-диагностические кабинеты (физиотерапии, ЛФК
и др.), лаборатория, рентгеновский кабинет;
- административно-хозяйственная часть.
6. Штаты персонала амбулатории устанавливаются в соответствии
с действующими штатными нормативами и типовыми штатами.
7. Персонал амбулатории руководствуется в своей работе настоя-
щим положением, приказами, инструкциями, методическими и дру-
гими указаниями Министерства здравоохранения СССР, указаниями
и распоряжениями местных органов здравоохранения, которым под-
чинена амбулатория, действующим законодательством.
8. Оснащение амбулатории медицинской аппаратурой, инструмен-
тарием, твердым инвентарем и хозяйственным имуществом произво-
дится в соответствии с утвержденными нормативами в установленном
порядке.
9. Амбулатория, не объединенная с больницей, пользуется пра-
вом юридического лица, имеет круглую печать и штамп с указанием
своего полного наименования.
10. Амбулатория в установленном порядке составляет и представ-
ляет планы и отчеты о своей деятельности, ведет учетную и отчетную
документацию.
11. Руководство деятельностью амбулатории осуществляет главный
врач, назначаемый и увольняемый соответствующим органом здраво-
охранения (главным врачом центральной районной больницы).
12. Амбулатория привлекает к активному участию и содействию
в осуществлении лечебно-профилактических и санитарно-противо-
эпидемических мероприятий широкий актив общественности.
ПРИЛОЖЕНИЕ 51
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О МЕЖРАЙОННОМ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ ЛЕЧЕБНО-
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ
ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ (РАЙОННОЙ,
ГОРОДСКОЙ) БОЛЬНИЦЫ
1. Функции межрайонного специализированного лечебно-профи-
лактического отделения выполняет специализированное отделение
стационара или поликлиники крупных центральных районных (район-
ных, городских) больниц, способное обеспечивать сельскому населе-
нию специализированную высококвалифицированную, стационарную
или амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, в случа-
ях, когда центральные районные больницы окружающих районов не
имеют возможности оказывать квалифицированную медицинскую
помощь по данной специальности.
2. Возложение функций межрайонного специализированного ле-
чебно-профилактического отделения на соответствующее отделение
больницы и прикрепление к нему соответствующего населения сель-
ских районов производится областным (краевым, республиканским)
органом здравоохранения с учетом удобств населения (географиче-
ского расположения, экономических связей, состояния транспортного
сообщения).
3. Межрайонное специализированное лечебно-профилактическое
отделение (больницы, поликлиники), наряду с выполнением функций
структурного подразделения учреждения, осуществляет:
- консультативные приемы в поликлинике больных соответствую-
щего профиля по направлению врачей лечебно-профилактических
учреждений прикрепленных районов;
- госпитализацию больных из прикрепленных районов в установ-
ленном порядке;
- организационно-методическую и консультативную помощь
(включая экспертизу трудоспособности) врачам лечебно-профи-
лактических учреждений прикрепленных районов, в т. ч. путем
плановых выездов;
- внедрение в практику работы учреждений здравоохранения своего
и прикрепленных районов современных средств и методов про-
филактики, диагностики и лечения больных по соответствующей
специальности.
4. Число коек и объем амбулаторно-поликлинической помощи
межрайонного специализированного отделения устанавливается
соответствующим органом здравоохранения с учетом численности
населения прикрепленных районов и фактического объема работы.
5. Штаты межрайонного специализированного лечебно-профи-
лактического отделения стационара устанавливаются в соответствии
с действующими штатными нормативами стационаров больниц, а по-
ликлиники - по нормативам поликлиник в составе этих больниц с вве-
дением дополнительных должностей в зависимости от численности
прикрепленного населения других районов, что отражается в справках
о плановых показателях для установления штатов.
6. В бюджете больниц, в составе которых имеются межрайонные
специализированные лечебно-профилактические отделения, преду-
сматриваются командировочные расходы для выездов врачей в при-
крепленные районы.
7. Прием больных на консультацию и госпитализацию в меж-
районное специализированное отделение из прикрепленных районов
производится в порядке, устанавливаемом областным (краевым, рес-
публиканским) органом здравоохранения.
8. Руководство межрайонным специализированным отделением
осуществляет заведующий, назначаемый в установленном порядке.
ПРИЛОЖЕНИЕ 52
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ВЫЕЗДНОЙ
ВРАЧЕБНОЙ БРИГАДЕ
1. Выездная врачебная бригада является временным или посто-
янно действующим функциональным подразделением, создаваемым
в областных (краевых, республиканских) и центральных районных
больницах в целях приближения к населению сельских районов ква-
лифицированной специализированной амбулаторно-поликлинической
помощи.
2. Выездная врачебная бригада формируется главным врачом
больницы из числа штатных врачей и средних медицинских работ-
ников с соблюдением действующего законодательства.
В ее состав по указанию соответствующего органа здравоохране-
ния могут включаться медицинские работники других лечебно-про-
филактических учреждений (родильных домов, диспансеров и др.).
3. Состав врачей-специалистов выездной врачебной бригады оп-
ределяется в зависимости от развития сети амбулаторно-поликлини-
ческих учреждений (подразделений) на соответствующей территории,
ее укомплектованности врачами и потребности населения в соответ-
ствующих видах медицинской помощи. В нее могут входить врачи:
терапевты, педиатры, хирурги, акушеры-гинекологи, офтальмологи,
невропатологи и др.
4. Выездная врачебная бригада работает по плану и графику, ут-
верждаемому в установленном порядке главным врачом больницы,
в составе которой она организуется.
5. Руководство выездной врачебной бригадой осуществляется
по указанию главного врача больницы одним из квалифицирован-
ных врачей бригады, имеющим опыт лечебной и организационной
работы.
6. Выездная бригада обеспечивается соответствующими транс-
портными средствами, в т. ч. и специальными, и оснащается необхо-
димой аппаратурой, в основном портативной, и оборудованием для
обследования и лечения больных.
7. Выездная врачебная бригада находится в непосредственном
подчинении заместителя главного врача по организационно-ме-
тодической работе (по медицинскому обслуживанию населения
района).
8. Выездная врачебная бригада в своей работе руководствуется
настоящим положением, положениями о соответствующих учреж-
дениях здравоохранения, их структурных подразделениях и долж-
ностных лицах, приказами, инструктивно-методическими и другими
нормативными документами Министерства здравоохранения СССР,
действующим законодательством.
ПРИЛОЖЕНИЕ 53
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ
О ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОМ ПУНКТЕ
1. Фельдшерско-акушерский пункт является амбулаторно-поли-
клиническим учреждением в сельских населенных пунктах и на объ-
ектах строительства вне населенных пунктов, открытие и закрытие
которого производится органом здравоохранения в установленном
порядке.
2. Фельдшерско-акушерский пункт находится в ведении сельского
Совета народных депутатов.
Руководство деятельностью фельдшерско-акушерского пункта осу-
ществляет больничное или амбулаторно-поликлиническое учрежде-
ние, которому он подчинен.
3. Персонал фельдшерско-акушерского пункта руководствуется
в своей работе действующим законодательством, настоящим поло-
жением, приказами, инструкциями и методическими указаниями
Министерства здравоохранения СССР, а также указаниями и распо-
ряжениями руководителя учреждения, которому подчиняется ФАП.
4. На фельдшерско-акушерский пункт возлагается:
- оказание населению доврачебной медицинской помощи;
- своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача;
- организация патронажа детей и беременных женщин, система-
тическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов Оте-
чественной войны и ведущих специалистов сельского хозяйства
(механизаторов, животноводов и др.);
- проведение под руководством врача комплекса профилактических,
противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий,
направленных на снижение заболеваемости, прежде всего ин-
фекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового
травматизма;
- - проведение мероприятий по снижению детской и материнской
смертности.
5. Участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для де-
тей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и дру-
гими объектами, водоснабжением и очисткой населенных пунктов.
6. Проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям
с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц
и подозрительных на инфекционные заболевания.
7. Извещение территориальной санитарно-эпидемиологической
станции в установленном порядке об инфекционных, паразитарных
и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выяв-
ленных нарушениях санитарно-гигиенических требований.
8. Фельдшерско-акушерский пункт должен иметь набор поме-
щений, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям и зада-
чам работы данного учреждения, а также оснащение в соответствии
с табелем оборудования и средства связи. Обеспечение работников
фельдшерско-акушерского пункта транспортными средствами для
выполнения возложенных на него задач производится бесплатно в со-
ответствии с “Основами законодательства Союза ССР и союзных
республик о здравоохранении”, в порядке, устанавливаемом Испол-
комом местных Советов народных депутатов.
9. На фельдшерско-акушерский пункт могут возлагаться функ-
ции аптечного пункта по продаже населению готовых лекарственных
форм и других аптекарских товаров.
10. Штаты фельдшерско-акушерского пункта устанавливаются
в соответствии с действующими штатными нормативами. Работу
фельдшерско-акушерского пункта возглавляет заведующий.
11. Фельдшерско-акушерский пункт имеет смету, круглую печать
и штамп с указанием своего наименования.
12. Фельдшерско-акушерский пункт в установленном порядке
составляет и представляет планы и отчеты о своей деятельности, ведет
учетно-отчетную медицинскую документацию.
ПРИЛОЖЕНИЕ 54
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНОГО
ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКОЙ
ГОРОДСКИХ ПОЛИКЛИНИК
№ п/п Наименование медицинских изделий Амбулаторно- поликлиниче- ские учрежде- ния (по числу посещений в смеиу)
до 500 свыше 500
1 2 3 4
1 Набор для городского врача-терапевта участкового + +
2 Стол перевязочный типа П-1 + +
3 Стол операционный универсальный типа СОУ + +
4 Столик инструментальный типа СИ + +
5 Набор инструментов хирургических операционный малый + +
6 Набор инструментов хирургических поликлиниче- ский + +
7 Аппарат искусственной вентиляции легких типа “Пневмат”, АДР-2, “Лада” + +
8 Аппараты электрохирургические ЭХВЧ-50-01, ЭХВЧ-100-01 и др. + +
9 Криодеструктор азотный КА-02 - +
10 Криораспылитель азотный КР-02 - +
И Установка криогенная автономная КУ АС-01 (“Криоэлектроника-1 ”) 2 +
1 2 3 4
12 Светильники хирургические СРСА-6, СРСС-6 + +
13 Отсасыватели хирургические типа ОХ-10, ОХ-2, ОЭПт, ОЭП - +
14 Кресло гинекологическое с гидравлическим приво- дом КГ-2 + +
15 Набор инструментов гинекологический + +
16 Набор инструментов для коагуляции (моно- и бипо- лярный) с аппаратом электрохирургическим высо- кочастотным + +
17 Набор игл для биопсии шейки матки + +
18 Кольпоскоп типа КС + +
19 Комплекты зеркал влагалищных (по Куско) + +
20 Аппарат криогенный гинекологический АКГ-01 - +
21 Цистоскоп смотровой + +
22 Цистоскоп смотровой с волоконным световодом, осветителем + +
23 Цистоскоп катетеризационный односторонний + +
24 Цистоскоп универсальный + +
25 Цистоуретроскоп + +
26 Уретроскоп комбинированный + +
27 Термостат для эндоскопов + +
28 Набор инструментов для биполярной коагуляции урологический с аппаратом для высокочастотной электрохирургии + +
29 Бронхоскопы по Фриделю (ГДР) и гибкие с воло- конной оптикой - +
30 Гастродуоденоскоп гибкий с волоконной оптикой “Пучок-11”, ГдБ-ВО-2 - +
31 Эзофагогастроскоп с волоконной оптикой ЭгВ- ВО-2 - +
32 Ректоскоп с волоконным световодом + +
33 Ректоскоп для взрослых + +
34 Сигмоидоколоноскоп с волоконной оптикой - +
35 Осветители для аппаратуры со световодами ОС-150, ОС-250
36 Стол операционный для эндоскопии + +
37 Стол для ректоскопии + +
38 Зонды желудочные и дуоденальные резиновые и полимерные + +
1 2 3 4
39 pH-зонд для исследования желудочного содержи- мого + +
40 Зеркала ректальные + +
41 Стол ортопедический для накладывания гипсовых и других повязок + +
42 Аппарат для репозиции переломов костей предпле- чья (плеча) + +
43 Инструменты для накладывания гипсовых повязок + +
44 Пеношина травматологическая быстротвердеющая “Пенотран” + +
45 Эхоостеометр ЭОМ-Р1 -ц - +
46 Стол со стеклянной крышкой для раскатывания гипсовых бинтов + +
47 Набор инструментов для костной пункционной биопсии - +
48 Набор транспортных шин + +
49 Материал термопластичный для наложения фикси- рующих повязок “Поливик” + +
50 Аудиометр поликлинический типа АП-02 и др. + +
51 Кресло вращающееся типа КВ-2 + +
52 Кресло отоларингологическое типа КО-2 + +
53 Камертоны (набор) + +
54 Аппарат для пневматического массажа ушной бара- банной перепонки + +
55 Осветитель налобный со световодом + +
56 Ларингоскоп для взрослых + +
57 Ларингоскоп с волоконным световодом, осветите- лем + +
58 Ларингостробоскоп электронный типа ЭЛС-3 + +
59 Набор инструментов для биопсии слизистой полос- ти рта и кожи + +
60 Набор инструментов для коагуляции отоларин- гологический с аппаратом для высокочастотной хирургии + +
61 Набор инструментов для трахеостомии + +
62 Адаптометр типа АДМ + +
63 Астигмометр + +
64 Гониоскоп типа ГК-01 + +
65 Диоптриметр типа ДО-3 (ДО-2) + +
1 2 3 4
66 Кератометр КМ-1 + +
67 Лампа щелевая с тонометром типа ЩЛТ + +
68 Набор пробных очковых линз и призм + +
69 Набор глазной хирургический (общий) + +
70 Офтальмометр типа ОФ-3 + +
71 Офтальмоскоп ручной ОФ-2 + +
72 Офтальмоскоп безрефлексный большой типа БО-58 + +
73 Офтальмоскоп зеркальный типа 03-4 + +
74 Периметр настольный с регистрирующим устрой- ством ТМР-2-01 + +
75 Периметр-локализатор + +
76 Периметр проекционный ПРП
77 Прибор для исследования остроты зрения для бли- зи ПОЗБ-1
78 Прибор для исследования остроты зрения вдаль ПОЗД-2 +
79 Линейки скиаскопические + +
80 Цветотест
81 Эхоофтальмоскоп “Эхо-22” - +
82 Осветитель таблиц для определения остроты зрения
83 Прибор для определения остроты зрения ПЗ-01 + +
84 Электромагнит глазной ЭМГРД
85 Столик для офтальмологических приборов +
86 Комплекс рентгенодиагностический РУМ-20 и РУМ-20М с УРИ + (с УРИ)
87 Аппарат рентгеновский дентальный 5Д2 (5Д1) + +
88 Аппарат рентгеновский маммографический “Элек- троника”, АРС-50-МА - +
89 Электрорентгенографическая приставка (ЭРГА-02, ЭРГА-03, “Автомат”) + +
90 Рентгенкимограф -
91 Аппараты рентгенофлюорографические 12Ф7Ц, 12Ф7К и др. + +
92 Ширма рентгенозащитная малая ШЗМ-1
93 Негатоскопы +
94 Флюороскоп Ф4 + +
95 Баки для обработки рентгенограмм +
1 2 3 4
96 Комплект фотолабораторного оборудования (фона- ри, резаки, рамки, сушильные шкафы и др.) + +
97 Фотоэлектроколориметры типа ФЭК, КФО, КМФЦ-2 + +
98 Микроколориметр МКМФ-1 + +
99 Фотоэлектрический колориметр с микропроцессором - +
100 Анализатор ферментной активности АФ АФ-1 - +
101 Спектрофотометр типа СФ-26 + +
102 Флуориметр цифровой медицинский ФЦ-М-2 - +
103 Аппараты для электрофореза типа ЭПАУ-20-50, ЭФГА-500-0,15 + +
104 Аппарат для встряхивания жидкостей + +
105 Аквадистиллятор ДЭ-4 + +
106 Весы торзионные + +
107 Гемоглобинометр фотоэлектрический ГФ-3 + +
108 Дозаторы лабораторные полуавтоматические разные + +
109 Дозаторы поршневые разные +
110 Дозаторы пипеточные + +
111 Дозаторы жидкости +
112 Весы аналитические +
113 Вискозиметр ВК-4 + +
114 Комплект-укладка для взятия крови на дому КДУ +
115 Комплект-укладка для взятия крови на дому для биохимических исследований +
116 Микроскопы, в т. ч. бинокулярные + +
117 Мешалки магнитные ММ-5 + +
118 Поляриметр ПРП-161 +
119 Прибор для автоматического подсчета форменных элементов крови (гемоцитометр кондуктометриче- ский) - +
120 Счетчики лабораторные СЛ-1 +
121 Аппарат для экспресс-исследования сахара +
122 Комплекс гематологический КГ-2 - +
123 Прибор для уравновешивания центрифужных про- бирок +
124 Прибор для определения скорости оседания эрит- роцитов + +
125 pH-метр для определения pH раствора +
126 Термостат +
1 2 3 4
127 Термобаня +
128 Урометр типа УМО-5
129 Центрифуги лабораторные электрические типа ОПН-3, ОПН-8 +
130 Центрифуга гематокритная МЦГ-10 + +
131 Шкаф сушильный электрический круглый + +
132 Шкаф сушильный стерилизационный типа ШС-80 П
133 Шкаф сушильно-стерилизационный ШСС-250 пП - +
134 Денситометр типа “Биан-170” +
135 Денситометр медицинский ДМ-1 +
136 Пламенный фотометр типа ПФМ и др. + +
137 Спектрофотометр с термостатированной кюветой - +
138 Компенсационный гемокоагулограф АГКМ-1 - +
139 Анализатор агрегации тромбоцитов БИАН-АТ-1 - +
140 Машина для мойки лабораторной посуды +
141 Аппарат для гальванизации типа “Поток”-1, АГН-32
142 Аппарат для гальванизации с ваннами для конечно- стей АГВК-1 +
143 Аппарат для франклинизации и аэроионизации
144 Аппараты для лечения диадинамическими токами “Тонус-1”, “Тонус-2” -
145 Аппарат для терапии синусоидальными модулиро- ванными токами “Амплипульс-4” +
146 Аппарат для местной дарсонвализации “Искра-2”
147 Аппарат для индуктотермии ИКВ-4
148 Аппарат для УВЧ терапии типа “Экран-1”, “Экран-2” -
149 Аппарат для УВЧ терапии типа УВЧ-30
150 Аппарат для УВЧ-терапии портативный УВЧ-30-01 (“Самшит”) +
151 Аппарат для УВЧ-терапии средней мощности УВЧ-150-01 (“Устье”) - +
152 Аппарат переносной СВЧ-терапии, ДВМ-15 (“Ро- машка”) +
153 Аппарат для ДЦВ-терапии передвижной типа “Волна-2” -
154 Аппарат для микроволновой терапии “Луч-58-1”, “Луч-3” +
155 Аппарат для лечения током надтональной частоты ТНЧ-10 (“Ультратон”) - +
1 2 3 4
156 Аппарат для лечения электросном (“Электросон-4Т”) + +
157 Аппарат для СМВ терапии передвижной “Луч-П”, СМВ-200-11 -
158 Электромиостимуляторы типа “Стимул-1”, ЭМС-02 и др. + +
159 Аппараты для электронаркоза и электроанальгезии типа ЭА-12-01, “Элита-4”, “ЛЭНАР”, “Пэлана-01” - +
160 Биодозатор для ультрафиолетового облучения
161 Ванны светотепловые для конечностей, туловища, типа ВК-44, ВТ-13, ВС-02
162 Лампа типа “Соллюкс” + +
163 Лампа инфракрасных лучей на штативе + +
164 Облучатель ртутно-кварцевый на штативе +
165 Облучатель ртутно-кварцевый настольный
166 Облучатель ртутно-кварцевый для носоглотки групповой +
167 Облучатель ультрафиолетовый БОД-9 и др. +
168 Облучатель бактерицидный БОП-4, ОБН +
169 Облучатель эритемный передвижной ЭГД-5 +
170 Установка лазерная физиотерапевтическая на базе лазера газового ЛГ-75-1 (“Алжир”) -
171 Установка лазерная физиотерапевтическая на базе ОКГ-12, УЛФ-01 (“Ягода”) -
172 Аппарат для низкочастотной магнитотерапии “По- люс-1” - +
173 Аппликаторы листовые магнитофорные (комплект)
174 Генератор электроаэрозолей индивидуальный ГЭИ-1 +
175 Генератор электроаэрозольный групповой ГЭГ-2 -
176 Ингалятор аэрозолей универсальный “Аэрозоль-У-2”
177 Ингалятор аэрозолей портативный ПАИ-2 +
178 Ингалятор ультразвуковой индивидуальный (“Ял- лух”, производства ГДР и др.)
179 Ингалятор кислородный
180 Аппараты для ультразвуковой терапии УЗТ-101, УЗТ-102, УЗТ-1ОЗ, УЗТ-104
181 Комплекс аппаратов УЗТ “Гамма”
182 Аппарат УЗТ “ЛОР-1 а”
183 Аппарат УЗТ “ЛОР-3”
184 Аппарат УЗТ “Стержень-1” +
1 2 3 4
185 Аппарат для УЗТ гинекологический УЗТ-31 + +
186 Измеритель мощности ультразвуковых колебаний ИМУ-3 + +
187 Аппарат для насыщения воды углекислым газом АН-9 - +
188 Аппарат для глубокого кишечного орошения - +
189 Аппарат для кишечных промываний - +
190 Решетка для жемчужных ванн - +
191 Установка для приготовления водного раствора ра- дона (с барботером) - +
192 Кафедра водолечебная с душами - +
193 Ванная для подводного массажа ВОД-ЗО (ЧССР) - +
194 Ванна гальваническая для конечностей ВОД-55 (ЧССР) + +
195 Ванны вихревые для рук ВОД-41 (ЧССР)
196 Ванны вихревые для ног ВОД-42 (ЧССР) + +
197 Устройство для подводного вытяжения позвоночника - +
198 Парафинонагреватель +
199 Стол для подогрева парафина + +
200 Часы процедурные со звуком-сигналом +
201 Барокамера Кравченко +
202 Аппараты и тренажеры для механотерапии +
203 Весы медицинские + +
204 Ростомеры + +
205 Угломеры + +
206 Аппараты для массажа, вибромассажа и др. + +
207 Стандартное оборудование зала (гимнастические стенки, палки, наклонные плоскости, кольца, ска- мейки и др.) + +
208 Аппараты для электропунктуры и электроиглоанал- гезии типа “Элита-4”, “Рампа-2”, “ПЭП-2”, “Элан- ВЭФ”, “Рефлекс-3-01”, “Элитерис-5У” и др. +
209 Аппарат для лазеропунктуры “Электроника” - +
210 Набор для иглотерапии + +
211 Индикатор интенсивности потоотделения МИП-01 - +
212 Аппараты электроимпульсные для подавления боли типа ЭПБ-60-01 (“Дельта-0”) и др. + +
213 Установки стоматологические УС- 10/100, УС-10/300, “Хирана” (ЧССР), “Пробасет” (ГДР) и др. + +
1 2 3 4
214 Бормашины электрические БЭО-ЗО-2, БЭС-03, БЭСГ-05 + +
215 Бормашина электрическая портативная безрукавная БЭПВ-3 + +
216 Кресло стоматологическое КСЭМ-03 + +
217 Стол стоматолога СС-04 + +
218 Стул стоматолога С-2 + +
219 Аппарат ультразвуковой для снятия зубного камня (“Ультрастом”) + +
220 Аппарат для гальванизации полости рта ГР-2 + +
221 Установка для промывания полости рта УППР-1 + +
222 Аппарат гидромассажный стоматологический АГМС +
223 Аппарат для лечения парадонтоза вакуумный АЛП-02 + +
224 Электроодонтометр ЭОМ-3 - +
225 Электрообезболиватели стоматологические ЭЛОЗ-2, ИНААН-3 +
226 Отсасыватели слюны электрические ОЭС +
227 Амальгамосмеситель стоматологический с реле времени АС-01 +
228 Светильники стоматологические СНС-3, СС-1 +
229 Инъектор безыгольный стоматологический БИ-8
230 Негатоскоп стоматологический НС-18 +
231 Криораспылитель азотный стоматологический КАС-01 - +
232 Кресло стоматологическое КСЭМ-03 + +
233 Гидроблок стоматологический ГС-2 + +
234 Диатермокоагулятор стоматологический ДКС-2-1 + +
235 Аппарат электрохирургический стоматологический ЭС-30 + +
236 Измерители артериального давления (ртутные, мембранные, а также полуавтоматические и авто- матические ППВ-50, ИЛД-1, ППВ-01) + +
237 Стетофонендоскопы, фонендоскопы комбиниро- ванные +
238 Электрокардиографы одноканальные ЭК1Т-03М, ЭК1Т-04, ЭК1У-01 + +
239 Электрокардиографы многоканальные ЭК4Т-02, ЭК6Т-01, ЭК6Т-02 - +
1 2 3 4
240 Анализатор электрокардиосигналов АЭКС-1 + +
241 Реоплетизмограф РПГ-2-02 -
242 Реограф четырехканальный Р4-02 -
243 Фонокардиограф поликлинический ФКГ-01
244 Электроэнцефалографы 8-канальные (ВНР), четы- рехканальные ЭЭГ4П-02 - +
245 Спирографы типа “Спиро-2-25”, “Метатест-1”, “Метатест-2” +
246 Полиспирометры типа ПСМЗ-01 -
247 Тепловизоры “Рубин”, “Факел” -
248 Системы передачи ЭКГ по телефонным каналам связи типа “Волна”, “Связь”, СПЭКС-1 и др. + +
249 Эхокардиографы типа “Узкар”, ЭТК-2 и др. - +
250 Индикаторы потока крови ультразвуковые типа “Кобра”, “Искра” +
251 Эхокардиоскопы типа “Экран”, “Ритм” и др. +
252 Эхоэнцефалоскопы типа “Эхо-11”, “Эхо-12” и др. +
253 Эхоофтальмоскоп “Эхо-22” + +
254 Эхотомоскоп ЭТС-Р-01 -
255 Велоэргометры ВЭ-02 и др. +
256 Электромиографы М-42, М6-231 (ВНР) + +
257 Электромиостимулятор диагностический “Меди- стим-01” + +
258 Комплект диагностический типа КТД-2, КТД-8 (ВНР) + +
259 Хрономиорефлексометр ХМРМ-01 - +
260 Фонокардиоселектор (НРБ) -
261 Радиотелекардиоскопы РТКС-6-01, РТКС-1-01 -
262 Ритмокардиосигнализатор РС-1 - +
263 Электрогастрограф ЭГС 4 М - +
264 Термометры (в т. ч. электрические и электронные)
265 Машина моечная для игл и шприцев + +
266 Машина моечная для хирургических инструментов +
267 Аквадистилляторы +
268 Стерилизаторы, (автоклавы) паровые, горизонталь- ные, вертикальные, сухожаровые, кипятильники дезинфекционные + +
269 Шкафы сушильно-стерилизационные разные +
270 Автоанализатор для биохимических исследований четырехканальный ДА-240-4 - +
ПРИЛОЖЕНИЕ 55
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКОЙ
ТЕХНИКИ (К ОСНОВНОМУ ПРИМЕРНОМУ
ПЕРЕЧНЮ) ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ ГОРОДСКИХ
ПОЛИКЛИНИК КОНСУЛЬТАТИВНО-
ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
№ п/п Наименование медицинских изделий
1 2
1 Томографы рентгеновские вычислительные (для головы и для всего тела)
2 Ортопантомограф специализированный ОР-6 (Финляндия)
3 Установка телевизионная для анализа рентгенограмм УАР-1
4 Аппаратура радиоизотопная диагностическая быстродействующая
5 Аппаратура для автоматизированной синдромальной электрокар- диографической диагностики типа “Анамнез”
6 Автоматизированные специализированные устройства для обработ- ки ЭКГ, ФКГ, РПГ (на базе микроЭВМ)
7 Полианализаторы ПАЗ-01 и ПА5-01
8 Электрополяриметр медицинский ЭПММ-Зц-01
9 Электрокардиометр ЭКМ-Зц-01
10 Капилляроскопы телевизионные
11 Лазерный измеритель микроциркуляции крови
12 Эхокардиоскоп с секторным сканированием (“Сектор”)
13 Тепловизор цветной (“Радуга”)
14 Трехканальная система передачи ЭКГ по телефонным каналам связи (“Ягуар”)
15 Кардиомонитор для обследования больных с имплантированными электрокардиостимуляторами КМЭС-01
16 Электрохронометр (аппаратура “Центр”)
17 Лазерный ретинометр (прибор для определения разрешающей спо- собности сетчатки)
18 Автоанализатор для биохимических исследований четырехканаль- ный ДА-240-4
1 2
19 Лазерный корреляционный спектрометр ЛКСИ-2М
20 Лазерный нефелометр ЛН-01
21 Лазерный индикатор иммунологических реакций
22 Аппарат для определения совместимости лекарственных средств “Гамма-01”
23 Велоэргометр для исследования сердечно-сосудистой и дыхатель- ной систем (“Колорит”)
ПРИЛОЖЕНИЕ 56
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ,
РЕКОМЕНДУЕМОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНО МЕДИКО-
САНИТАРНЫМ ЧАСТЯМ ПРИ КРУПНЫХ
ПРОМЫШЛЕННЫХ ПРЕДПРИЯТИЯХ
№ п/п Наименование медицинских изделий
1 Экспресс-анализатор электрокардиосигналов АЭКС-01
2 Аппаратура для автоматизированной синдромальной электрокар- диографической диагностики типа “Анамнез”
3 Аппаратура для массовых осмотров операторов с целью оценки их работоспособности типа “Атака”, “Электроника 1100 Тонус” и др.
4 Автоанализатор для биохимических исследований четырехканаль- ный ДА-240-4
5 Автоматизированная система для массовых флюорографических осмотров и диагностики заболеваний легких (типа ИВС - Флюоро- графия-2)
ПРИЛОЖЕНИЕ 58
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ И АППАРАТНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРИМЕНЯЕМЫХ
В ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ
№ п/п Виды исследований В поликлиниках при числе посе- щений в смеиу
| до 250 | | 251-500 | 501-750 | 751-1200 свыше 1200
1 2 3 4 5 6 7
I. Рентгенологические исследования
1 Рентгеноскопия органов грудной клетки + + + + +
2 Рентгенография органов грудной клетки + + + + +
3 Рентгеноскопия грудной клетки с контрастирова- нием пищевода в 2-х проекциях + + + + +
4 Флюорография органов грудной клетки (профи- лактическая и диагностическая) + + + + +
5 Рентгенологическое исследование гортани (про- свечивание, снимки, в т. ч. с применением кон- трастных веществ) - + + + +
6 Томография (легких, костно-суставной системы, мочеполовой системы, желчных путей) - - + + +
7 Рентгеноскопия и рентгенография желудочно-ки- шечного тракта, в т. ч. ирригоскопия + + + + +
8 Холецистография и внутривенная холангиохоле- цистография + + + + +
9 Двойное контрастирование при исследовании же- лудочно-кишечного тракта - + + + +
10 Применение фармакологических проб при иссле- довании желудочно-кишечного тракта - + + + +
И Обзорная рентгенография органов брюшной по- лости и мочевых путей + + + + +
12 Внутривенная урография, цистография, уретро- графия - - + + +
1 2 3 4 5 6 7
13 Рентгенография костно-суставного аппарата + + + + +
14 Электрорентгенография - - + + +
15 Томореспираторная проба по показаниям (томо- графия в разные фазы дыхания) - - + +
16 Рентгенополипневмография (по показаниям) - - - +
17 Ренттенокимография (по показаниям) - - - -
18 Телерентгенография (по показаниям) - - - -
19 Рентгенография слуховой трубы с контрастиро- ванием - - - +
II. Функциональные методы исследования
1 Электрокардиография + + + +
2 Фонокардиография - - + + +
3 Велоэргометрия - - + +
4 Сфигмография - - + + +
5 Исследование функции внешнего дыхания + + + + +
6 Исследование вентиляционной способности лег- ких по данным спирографии и отношений “по- ток-объем” формированного выхода - - + + +
7 Пневмотахометрия - - + + +
8 Исследование стойкости капилляров аппаратом Нестерова - + + +
9 Радиоизотопная ренография, сцинтиграфия (ска- нирование) почек - - - - +
10 Эхоэнцефалография - - - - +
И Ультразвуковое сканирование почек - - - - +
12 Сканирование щитовидной железы и определение поглощения щитовидной железой 1-131 - - - -
13 Осциллография, тахосциллография - - + + +
14 Реография, в т. ч. реовазография, реоэндоцефало- графия, интегральная реография - - - + +
15 Капилляроскопия - + + + +
16 Электромиография и электрофизиологическое исследование нервов (по показаниям) - - - + +
17 Ангулометрия - - - +
18 Динамометрия + + + + +
19 Исследование слуха камертонами + + + +
20 Аудиологическое исследование слуха - - + +
21 Исследование глазного дна и преломляющих сред глаза + + + + +
1 2 3 4 5 6 7
22 Проверка остроты зрения + + + + +
23 Тонометрия глаза + + + + +
24 Периметрия + + + + +
25 Биомикроскопия (щелевая лампа) + + + + +
26 Скиаскопия + + + + +
27 Рефлектометрия - - + + +
28 Гониоскопия + + + + +
29 Исследование бинокулярного зрения - + + + +
III. Эндоскопические методы исследования (при показаниях с биопсией)
1 Бронх оф иброскопия - - + + +
2 Эзофагоскопия - - + + +
3 Г астрофиброскопия - - + + +
4 Дуоденоскопия - - + + +
5 Колоноскопия - - + +
6 Ректороманоскопия - - + + +
7 Цистоскопия, хромоцистоскопия, уретроскопия - - - + +
8 Отоскопия - + + + +
ПРИЛОЖЕНИЕ 60
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ О ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ
СТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ В ГОРОДСКОЙ
ПОЛИКЛИНИКЕ
1. Централизованная стерилизационная создается в поликлини-
ках мощностью 500 и более посещений с целью обработки и сте-
рилизации медицинского инструментария для всех подразделений
поликлиники.
2. Централизованная стерилизационная может обслуживать не-
сколько амбулаторно-поликлинических учреждений, находящихся
в непосредственной близости.
3. Централизованная стерилизационная в городской поликлинике
является самостоятельным подразделением, возглавляется старшей
медицинской сестрой; подчиняется заведующему хирургическим от-
делением и главной медицинской сестре.
4. Штаты централизованной стерилизационной устанавливаются
в пределах численности должностей среднего медицинского и друго-
го персонала, положенного поликлинике по действующим штатным
нормативам.
5. Централизованная стерилизационная располагается в помеще-
нии, обеспечивающем выполнение следующих этапов работы:
- прием инструментария, его количественная и качественная про-
верка с одновременной сортировкой по видам, размерам и номе-
рам (приемная);
- проведение моечно-очистительных процессов, включающих
в себя обработку инструментария моечными средствами, мойку
на полуавтоматических установках с соблюдением необходимых
температурных режимов экспозиции (моечная);
- подсушивание инструментов и их упаковка (упаковочная);
- стерилизация инструментария в сухожаровых шкафах и авто-
клавах при соответствующих режимах и контроле (стерилиза-
ционная);
- распределение стерильного инструментария по отделениям, ка-
бинетам, другим подразделениям поликлиники, его доставка на
места использования.
При размещении централизованной стерилизационной необходи-
мо предусмотреть создание 2-х зон: стерильной и нестерильной.
Компоновка помещений должна предусмотреть постепенный
переход от более грязной к более чистой зоне без возврата обраба-
тываемого инструментария в предыдущее помещение.
6. В централизованной стерилизационной подвергаются стери-
лизации следующие инструменты: шприцы, иглы, зубоврачебный
инструментарий, катетеры, зонды дуоденальные и желудочные, ла-
бораторный инструментарий (микропипетки для определения гемо-
глобина, РОЭ, глюкозы и др.); осуществляется также стерилизация
воды.
7. В централизованной стерилизационной должны вестись сле-
дующие виды документации:
- контрольный листок требований;
- журнал стерилизации инструментов;
- журнал инструктажа по технике безопасности;
- журнал регистрации текущего ремонта аппаратуры и ее профи-
лактического осмотра;
- журнал регистрации результатов бактериологического исследо-
вания стерильных инструментов;
- журнал медицинских осмотров персонала централизованной
стерилизационной с отметкой о наличии гнойничковых заболе-
ваний.
8. Для правильной организации работы централизованной стери-
лизационной должен быть обеспечен достаточный обменный запас
инструментария (3-кратный по отношению к суточной потребности
поликлиники).
9. Сотрудники централизованной стерилизационной осуществ-
ляют контроль за правильным использованием стерильных инстру-
ментов на местах.
10. Руководитель централизованной стерилизационной должен
обеспечить соблюдение правил техники безопасности при работе
персонала.
11. Прием и выдача инструментария в централизованной стерили-
зационной должны проводиться по графику, утвержденному главным
врачом поликлиники.
12. В централизованной стерилизационной должны быть посто-
янно дезинфицирующие средства и аптечка первой помощи.
ПРИЛОЖЕНИЕ 62
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО
ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ)
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГОРОДСКИХ
ПОЛИКЛИНИК, РАСПОЛОЖЕННЫХ В ГОРОДАХ
С НАСЕЛЕНИЕМ СВЫШЕ 25 ТЫС. ЧЕЛОВЕК
Врачебный персонал
1. Должности врачей: травматологов-ортопедов, кардиологов,
невропатологов и терапевтов устанавливаются из расчета 1 долж-
ность суммарно на 50 000 взрослого населения, прикрепленного для
восстановительного лечения.
2. В штате поликлиники, где организуется отделение восстано-
вительного лечения с числом врачебных должностей не менее 4-х,
дополнительно устанавливаются по 0,25 должности врача функцио-
нальной диагностики и врача кабинета иглорефлексотерапии.
3. Должность заведующего отделением восстановительного ле-
чения устанавливается в зависимости от числа должностей врачей,
полагающихся отделению:
- до 8 должностей - вместо 0,5 должности врача;
- свыше 8 должностей врачей - сверх этих должностей.
Средний медицинский персонал
4. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов уста-
навливаются соответственно должностям врачей, полагающимся по
п. 1 и п. 2.
5. В штате поликлиники дополнительно устанавливаются долж-
ности:
- медицинских сестер по массажу - из расчета 1 должность на
2 должности врача травматолога-ортопеда, врача-кардиолога
и врача-невропатолога отделения восстановительного лечения;
- инструкторов по лечебной физкультуре - из расчета 1 должность
на каждую должность врача травматолога-ортопеда, врача-кар-
диолога и врача-невропатолога отделения восстановительного
лечения;
- инструкторов по трудовой терапии - из расчета 1 должность на
2 должности врача травматолога-ортопеда, врача-кардиолога
и врача-невропатолога отделения восстановительного лечения.
6. Должность старшей медицинской сестры устанавливается со-
ответственно должности заведующего отделением.
Младший медицинский персонал
7. Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 должность
на 2 должности врачей, полагающиеся по п. 1.
Педагогический персонал
8. Должности логопедов устанавливаются в зависимости от объ-
ема работы.
Примечание: Должности психологов устанавливаются в зависимости
от объема работы.
ПРИЛОЖЕНИЕ 63
к приказу Минздрава СССР
от 23.09.1981 № 1000
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ
НА ТЕРРИТОРИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГОРОДСКОЙ
ПОЛИКЛИНИКИ, АМБУЛАТОРИИ
Организация и проведение мероприятий по профилактике ин-
фекционных заболеваний на территории деятельности городской по-
ликлиники, амбулатории является важным разделом медицинского
персонала поликлиники, амбулатории и санитарно-эпидемиологи-
ческой станции.
В обязанности поликлиники, амбулатории входит:
1. Обеспечение ранней диагностики инфекционных заболеваний.
2. Принятие необходимых мер для своевременной госпитализации
инфекционных больных, а в случае оставления больного с легким
течением заболевания на дому: его лечение, взятие материала для
лабораторного обследования, контроль за соблюдением противоэпи-
демического режима. Сообщение в санитарно-эпидемиологическую
станцию о всех случаях нарушения режима и невыполнения проти-
воэпидемических требований больными, оставленными для лечения
на дому.
3. Подача экстренного извещения в соответствующую санитарно-
эпидемиологическую станцию на каждого выявленного инфекцион-
ного больного или подозреваемого на инфекционное заболевание*.
4. Регистрация всех выявленных больных или подозреваемых на
инфекционное заболевание в специальном журнале (учетная фор-
ма № 060/у)**.
* Порядок заполнения экстренного извещения и передачи информации в территори-
альную санэпидстанцию определен приказом Минздрава РСФСР от 13.12.1989 № 654
“О совершенствовании системы учета отдельных инфекционных и паразитарных заболе-
ваний” (примеч. ред.).
** Ведение “Журнала учета инфекционных заболеваний” (форма № 060/у) в лечебно-
профилактических учреждениях определено приказом Минздрава РСФСР от 13.12.1989
№ 654 “О совершенствовании системы учета отдельных инфекционных и паразитарных
заболеваний” (примеч. ред.).
5. Проведение профилактических прививок и регистрация их
в журнале (учетная форма № 064/у).
6. Проведение необходимых мероприятий по дегельминтизации
населения.
7. Участие в повышении знаний населения в области профилакти-
ки инфекционных заболеваний, общественной и личной гигиены.
8. В обязанности поликлиники, амбулатории, станции (отделе-
ния) скорой медицинской помощи входит немедленное извещение
соответствующей санитарно-эпидемиологической станции о всех
случаях оказания первой помощи при пищевых отравлениях и ток-
сикоинфекциях.
В этих случаях медицинский персонал обязан:
а) собрать рвотные и каловые массы (или промывные воды);
б) принять меры к изъятию из употребления остатков подозре-
ваемой пищи;
в) направить собранный материал в бактериологическую лабора-
торию санитарно-эпидемиологической станции.
В обязанности санитарно-эпидемиологических станций входят:
1. Учет инфекционных заболеваний, систематическое изучение
санитарно-эпидемического состояния обслуживаемого района. Раз-
работка планов мероприятий по профилактике и борьбе с инфекци-
онными заболеваниями.
2. Подготовка и проведение совещаний, конференций медицин-
ских работников по вопросам эпидемиологии, профилактики инфек-
ционных заболеваний.
3. Снабжение лечебно-профилактических учреждений бактерий-
ными и вирусными препаратами для проведения профилактических
прививок, контроль за надлежащим хранением бактерийных препа-
ратов и правильным их использованием.
4. Эпидемиологическое расследование очага инфекционного забо-
левания (в т. ч. и при внутрибольничном заражении) и лабораторное
обследование контактных лиц в очаге с целью выявления источников
инфекции, носителей и больных со стертыми и атипичными формами
заболеваний.
5. Эвакуация инфекционных больных.
6. Методическое руководство и контроль за проведением профи-
лактических прививок.
7. Принятие необходимых мер при нарушении противоэпидеми-
ческого режима больными легкими формами инфекционных заболе-
ваний, оставляемыми для лечения дома.
8. Контроль за соблюдением в стационарах должного противо-
эпидемического режима, условиями и порядком приема, изоляцией
и выпиской инфекционных больных, стерилизацией медицинского,
лабораторного и др. видов инструментария, обеззараживанием ин-
фицированного материала, посуды, белья и др.
9. Организация текущей дезинфекции, проведение заключительной
дезинфекции и дезинсекции в очагах инфекционных заболеваний.
10. Руководство работой общественных санитарных инспекторов.
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
к приказу Минздрава России
от 17.09.1993 № 220
ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ (ОТДЕЛЕНИИ)
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1. Кабинет инфекционных заболеваний является структурным
подразделением поликлиники по оказанию специализированной по-
мощи инфекционным больным.
2. Штаты кабинета инфекционных заболеваний устанавливаются
в зависимости от объема работы в соответствии с числом врачей,
среднего и младшего медицинского персонала, положенным учреж-
дению по штатному расписанию, из расчета 0,2 должности врача-ин-
фекциониста, медицинской сестры и санитарки на 10 тыс. взрослого
городского населения.
Должности медицинских сестер и санитарок устанавливаются из
расчета по одной должности на каждую ставку врача.
3. В поликлинике в составе кабинета инфекционных заболеваний
может функционировать дневной гельминтологический стационар.
В этих случаях должности кабинета инфекционных заболеваний
могут быть увеличены администрацией поликлиники на величину
мощности штатов дневных гельминтологических стационаров.
4. Допускается дифференцированный подход к определению вра-
чебных должностей в кабинетах инфекционных заболеваний в зави-
симости от дислокации последних.
В этих случаях определение расчетной величины врачебных
должностей кабинета инфекционных заболеваний в той или иной
поликлинике производится следующим образом: соответствующий
дислокации кабинета инфекционных заболеваний показатель (табли-
ца 1) умножить на численность обслуживаемого населения и поделить
на 10 000.
Расчетные показатели врачебных должностей
в кабинетах инфекционных заболеваний
Дислокация КИЗа Расчетные показатели врачебных должностей
Поликлиника (самостоятельная) 0,164
Поликлиника (объединенная) 0,164
Центральные районные больницы 0,1
Полученный таким образом результат и есть искомая числен-
ность врачебных должностей. При этом следует иметь в виду, что
итоговые цифры 0,113-0,37 округляются до 0,25; цифры от 0,38 до
0,62 округляются до 0,5; цифры от 0,63 до 0,87 округляются до 0,75;
свыше 0,87 округляются до 1,0.
5. Врач кабинета инфекционных заболеваний непосредственно под-
чиняется главному врачу поликлиники и является организатором по
вопросам оказания медицинской помощи инфекционным больным.
6. Врач кабинета инфекционных заболеваний должен иметь ква-
лификацию врача-инфекциониста.
7. Методическое руководство кабинетом инфекционных заболева-
ний осуществляется через главных инфекционистов и оргметодотделы
инфекционных больниц.
8. Кабинет инфекционных заболеваний должен иметь помещения
и оборудование, обеспечивающие его деятельность.
9. Основные задачи кабинета:
- обеспечение своевременного и полного выявления инфекцион-
ных больных, проведение в установленные сроки диспансерного
наблюдения за реконвалесцентами, долечивание инфекционных
больных с целью предупреждения и своевременной диагностики
рецидивов, обострений и перехода острых форм болезни в хро-
нические и затяжные;
- обеспечение квалификационной консультативной помощи в во-
просах диагностики, обследования и лечения больных инфек-
ционными и паразитарными заболеваниями, осуществляемых
в условиях поликлиники;
- проведение организационно-методической работы, слагающейся
из анализа инфекционной заболеваемости, смертности, уровня
диагностики и качества лечения инфекционных больных, прово-
димого врачами поликлиники. Разработка и участие в осуществ-
лении мероприятий по оптимизации этих показателей;
- участие в составлении плана работы по проведению профилак-
тических прививок среди населения и контроль за его осуществ-
лением.
10. Врач кабинета инфекционных заболеваний проводит и обес-
печивает:
- консультативную помощь больным в поликлинике и на дому с це-
лью уточнения диагноза, назначения лечебно-диагностических
и профилактических мероприятий, а в случае необходимости ре-
шения вопроса о госпитализации;
- консультативную помощь врачам поликлиники по лечению ин-
фекционных больных в амбулаторных условиях и на дому, доле-
чиванию реконвалесцентов после выписки из стационара помимо
больных, перенесших холеру, брюшной тиф, паратифы, дизен-
терию, сальмонеллез, вирусные гепатиты, бруцеллез, малярию,
геморрагическую лихорадку, которые подлежат диспансерному
наблюдению в кабинете инфекционных заболеваний, а также бак-
терионосителей брюшнотифозной, паратифозной палочек и ши-
гелл;
- консультацию участковых врачей-терапевтов по вопросам обсле-
дования больных, подозреваемых на инфекционное заболевание
и о порядке их направления на госпитализацию;
- систематическую работу по повышению знаний врачей, ведущих
амбулаторный прием, по вопросам ранней диагностики и оказания
квалифицированной помощи инфекционным больным:
- диспансерное обследование и лечение реконвалесцентов и бакте-
рионосителей по установленному списку, подлежащих динами-
ческому наблюдению в кабинетах инфекционных заболеваний,
за исключением больных с необратимыми последствиями пере-
несенных инфекционных заболеваний;
- учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей
и паразитоносителей, анализ динамики инфекционной заболевае-
мости и смертности, эффективности диагностических и лечебных
мероприятий, контроль за выполнением плана проведения про-
филактических прививок как в целом по поликлинике, так и на
отдельных врачебных участках;
- пропаганду медицинских знаний по профилактике и оказанию
первичной помощи при инфекционных заболеваниях.
11. Кабинет инфекционных заболеваний проводит свою работу
в тесной взаимосвязи с инфекционной больницей (отделением), орг-
методотделом, врачами-специалистами поликлиники и территориаль-
ным центром санитарно-эпидемиологического надзора.
12. Врач кабинета инфекционных заболеваний принимает участие
в разработке комплексных планов мероприятий по борьбе с инфек-
ционными болезнями и контроле за их выполнением.
13. Врач кабинета инфекционных заболеваний повышает свою
квалификацию в системе повышения квалификации, а также путем
активного участия в научно-практических конференциях, проводи-
мых в поликлинике, больнице и заседаниях научного медицинского
общества.
14. Врач кабинета инфекционных заболеваний обязан:
- проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответ-
ствии с положением об экспертизе;
- качественно и своевременно вести медицинскую документацию,
утвержденные учетно-отчетные формы и составлять отчет о своей
деятельности.
ПРИЛОЖЕНИЕ 7
к приказу Минздрава России
от 17.09.1993 Ns 220
ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ (ОТДЕЛЕНИИ)
ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ
ПОЛИКЛИНИКИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ
РАЙОННОЙ БОЛЬНИЦЫ
1. Кабинет или отделение профилактики инфекционных заболева-
ний у детей организуется в составе детской городской поликлиники
(центральной районной больницы) в зависимости от числа обслужи-
ваемого населения, являясь ее структурным подразделением.
2. Кабинет или отделение (далее - кабинет) профилактики ин-
фекционных заболеваний должен иметь: кабинет врача, комнату для
хранения картотеки (ф. № 036/у, ЗО/у), прививочный кабинет.
3. Должности медицинского персонала кабинета профилактики
инфекционных заболеваний устанавливаются в пределах численности
должностей, полагающихся учреждению по действующим штатным
нормативам.
Рекомендуемая штатно-организационная структура кабинета:
врач-педиатр - 1, медицинские сестры - 5 (медсестра кабинета - 1,
медсестра для работы с картотекой - 1 в смену, медсестра прививоч-
ного кабинета - 1 в смену), младший медицинский персонал - 1.
На должность врача кабинета профилактики инфекционных забо-
леваний назначается педиатр, имеющий специальную подготовку по
вопросам инфекционной патологии и иммунопрофилактики.
4. Основными задачами кабинета профилактики инфекционных
заболеваний являются: руководство по профилактике, диагностике
и лечению инфекционных заболеваний у детей, контроль за диспан-
серизацией реконвалесцентов, организация и проведение иммуно-
профилактики. С этой целью кабинет осуществляет:
- учет и проведение анализа причин, состояния и динамики инфек-
ционной заболеваемости и смертности;
- консультации больных детей в поликлинике и на дому совместно
с участковыми педиатрами;
- учет детей с затяжным и хроническим течением инфекционных
заболеваний;
- взятие анализов для проведения лабораторного исследования
у больных, контактных и реконвалесцентов в детской поликлини-
ке, на дому, детских дошкольных учреждениях и школах с достав-
кой материала в бактериологические и клинико-диагностические
лаборатории;
- формирование прививочной картотеки детского населения, об-
служиваемого поликлиникой, с учетом результатов ежегодной
переписи;
- планирование и контроль проведения профилактических при-
вивок совместно с участковыми врачами-педиатрами, врачами
дошкольных учреждений и школ;
- контроль за правильностью хранения и рациональным использо-
ванием вакцинных препаратов;
- вакцинацию детей со строгим соблюдением правил асептики;
— изучение и анализ уровня коллективного иммунитета, а также
причин медицинских противопоказаний к иммунизации;
- консультации детей, имеющих медицинские противопоказания
к проведению профилактических прививок;
- учет детей, имеющих постоянные и длительные медицинские
противопоказания для проведения прививок;
- назначение индивидуальных схем вакцинации с применением
“щадящих” методов иммунизации и личный контроль за прове-
дением прививок;
- составление отчетов по выполнению плана профилактических
прививок;
- методическое руководство и контроль за работой медицинского
персонала детских дошкольных учреждений и школ в вопросах
планирования и проведения профилактических прививок, осу-
ществления профилактических и диагностических мероприятий;
- проведение систематической работы по повышению уровня зна-
ний врачей и медицинских сестер по вопросам профилактики,
диагностики и лечения инфекционных заболеваний у детей.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу Минздрава РСФСР
от 02.08.1991 № 132
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕ (ОТДЕЛЕНИИ)
ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ
1. Общие положения
1.1. Отдел (отделение) лучевой диагностики организуется на
базе лечебно-профилактических учреждений, клиник медицинских
и научно-исследовательских институтов и является их структурным
подразделением.
1.2. В состав отдела (отделения) входят отделения, кабинеты
и лаборатории рентгенологической, рентгено-эндоскопической, ан-
гиографической, рентгенотомографической, магнитнорезонансной,
радионуклидной, ультразвуковой, патоморфологической и других
видов диагностики, в зависимости от местных условий.
1.3. Для решения задач радиационной безопасности пациентов
и сотрудников, в одном из ведущих отделов (отделений) лучевой
диагностики автономной республики, края, области по согласова-
нию с органом управления здравоохранением организуется группа
радиационной безопасности.
1.4. Отдел (отделение) лучевой диагностики возглавляется заве-
дующим, назначаемым и увольняемым в установленном порядке ру-
ководством лечебно-профилактического учреждения или клиники.
1.5. В своей работе отдел (отделение) руководствуется настоящим
Положением, приказами Минздрава РСФСР и автономной республи-
ки, обл(край)здравотдела или управления, администрации лечебно-
профилактического учреждения или клиники, а также рекомендация-
ми главного внештатного специалиста по лучевой диагностике.
2. Основные задачи
2.1. Комплексирование и интеграция различных видов диагности-
ческих исследований, внедрение диагностических алгоритмов с це-
лью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной
диагностической информации.
2.2. Разработка и внедрение в практику экономически обосно-
ванных, клинически эффективных и высококачественных методов
диагностики, новых организационных форм работы с учетом дейст-
вующего хозяйственного механизма в здравоохранении.
2.3. Оказание консультативной помощи специалистам клиниче-
ских подразделений по вопросам диагностики.
2.4. Развитие, с учетом местных условий, рентгено-эндоскопиче-
ских и рентгено-хирургических методик с целью расширения возмож-
ностей и повышения уровня лечебно-диагностического процесса.
2.5. Обеспечение максимальной радиационной безопасности па-
циентов и сотрудников, осуществление жесткого контроля за рацио-
нальным применением ионизирующих методик лучевой диагностики
и при возможности замены их на неионизирующие.
2.6. Полное, в двухсменном режиме использование дорогостоящей
медицинской аппаратуры.
2.7. Осуществление совместно с высшими и средними медицин-
скими учебными заведениями первичной подготовки и специализа-
ции, повышения квалификации врачей и средних медицинских работ-
ников по различным направлениям лучевой диагностики.
3. Помещение и штаты
3.1. Набор помещений отдела (отделения) лучевой диагностики
определяется строительными нормами и правилами (СНиП) на
проектирование, лечебно-профилактических учреждений с уче-
том рекомендаций фирм-поставщиков при монтаже импортной
техники.
Кроме того, при необходимости выделяются соответствующие
помещения для размещения технического персонала.
3.2. Штаты медицинского и технического персонала устанав-
ливаются примерно в соответствии с рекомендуемыми штатными
нормативами с учетом входящих в отдел (отделение) лабораторий
и кабинетов, и в зависимости от местных условий.
4. Организация работы
4.1. Отдел (отделение) лучевой диагностики или его подразде-
ления в лечебно-профилактических учреждениях с государствен-
ной формой собственности могут работать на основе бригадного
и коллективного подряда. Основным критерием, ограничивающим
объем выполняемой персоналом работы, является предельно до-
пустимая доза лучевой нагрузки 100 миллибэр в неделю или 5 бэр
в год.
4.2. Расчет лучевой нагрузки персонала осуществляется путем
индивидуальной дозиметрии или дозиметрического контроля на рабо-
чих местах с учетом количества и характера выполняемых исследова-
ний, подтверждаемыми соответствующими актами дозиметрического
контроля.
4.3. Нагрузка специалистов определяется задачами отдела (от-
деления) лучевой диагностики, Положением об их функциональных
обязанностях, а также расчетными нормами времени на проведение
различных видов исследований.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу Минздрава России
от 30.11.1993 №283
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕ, ОТДЕЛЕНИИ,
КАБИНЕТЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
1. Отдел, отделение, кабинет функциональной диагностики яв-
ляется структурным подразделением лечебно-профилактического
учреждения.
2. Руководство отделом, отделением функциональной диагно-
стики осуществляет заведующий, назначаемый и увольняемый
в установленном порядке руководителем учреждения здравоохра-
нения.
3. Деятельность отдела, отделения, кабинета функциональной
диагностики регламентируется соответствующими нормативными
документами и настоящим Положением.
4. Основными задачами отдела, отделения, кабинета функцио-
нальной диагностики являются:
- выполнение специальными биофизическими методами и сред-
ствами исследований в целях физиологической оценки состоя-
ния органов, систем и организма в целом здоровых и больных
людей;
- наиболее полное удовлетворение потребности населения во всех
основных видах функциональных исследований, предусмотрен-
ных специализацией и перечнем методов и методик, рекомен-
дуемых для лечебно-профилактических учреждений различного
уровня;
- использование в практике новых, современных, наиболее ин-
формативных способов диагностики, рациональное расширение
перечня методов исследований;
- рациональное и эффективное использование дорогостоящей ме-
дицинской аппаратуры.
5. В соответствии с указанными задачами отдел, отделение, ка-
бинет функциональной диагностики осуществляет:
- освоение и внедрение в практику своей работы методов функ-
циональной диагностики, соответствующих профилю и уровню
лечебно-профилактического учреждения, новых приборов и ап-
паратов, прогрессивной технологии исследований;
- проведение функциональных исследований и выдачу по их ре-
зультатам врачебных заключений.
6. Отдел, отделение, кабинет функциональной диагностики разме-
щается в специально оборудованных помещениях, полностью отве-
чающих требованиям правил по устройству, эксплуатации и технике
безопасности.
7. Оснащение отдела, отделения, кабинета функциональной диа-
гностики осуществляется в соответствии с уровнем и профилем ле-
чебно-профилактического учреждения.
8. Штаты медицинского и технического персонала устанавли-
ваются в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами,
выполняемым или планируемым объемом работы в зависимости от
местных условий на основе расчетных норм времени на функцио-
нальные исследования.
9. Нагрузка специалистов определяется задачами отдела, отде-
ления, кабинета функциональной диагностики, положением об их
функциональных обязанностях, а также расчетными нормами времени
на проведение различных исследований.
10. В отделе, отделении, кабинете функциональной диагностики
ведется вся необходимая учетно-отчетная документация по утвер-
жденным формам, архив регистрируемых пленок и др. документов
с соблюдением установленных нормативными документами сроков
хранения.
ПРИКАЗ
Минздрава России
от 27.06.2001 № 229
О НАЦИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
И КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
В целях реализации Федерального закона “Об иммунопрофилак-
тике инфекционных болезней” от 17.09.98 № 157-ФЗ и обеспечения
эпидемиологического благополучия населения Российской Федера-
ции по инфекциям, управляемым средствами специфической профи-
лактики, приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением субъек-
тов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднад-
зора в субъектах Российской Федерации обеспечить организацию
проведения профилактических прививок с 01.01.2002 в соответствии
с национальным календарем профилактических прививок (приложе-
ние 1) и календарем профилактических прививок по эпидемическим
показаниям (приложение 2).
2. Государственному научно-исследовательскому институту стан-
дартизации и контроля медицинских иммунобиологических препа-
ратов им. Л.А. Тарасевича Минздрава России до 01.11.2001 предста-
вить на утверждение в Министерство здравоохранения Российской
Федерации тексты инструкций по применению отечественных и за-
рубежных вакцин в соответствии с национальным календарем про-
филактических прививок и календарем профилактических прививок
по эпидемическим показаниям.
3. Считать приказы Минздравмедпрома России и Госкомсанэпид-
надзора России от 03.06.96 № 226/79 “О введении профилактических
прививок против гепатита В” и Минздрава России от 18.12.97 № 375
“О календаре профилактических прививок” с 01.01.2002 утратившими
силу.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
первого заместителя министра здравоохранения Российской Феде-
рации Г.Г. Онищенко.
Приложение 1
к приказу Минздрава России
от 27.06.2001 № 229
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ
профилактических прививок
Возраст Наименование прививки
Новорожденные (в первые 12 ча- сов жизни) Первая вакцинация против вирусного гепатита В
Новорожденные (3-7 дней) Вакцинация против туберкулеза
1 месяц Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
3 месяца Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
4,5 месяца Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Третья вакцинация против вирусного гепатита В
12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Возраст Наименование прививки
18 месяцев Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
7 лет Ревакцинация против туберкулеза. Вторая ревакцина- ция против дифтерии, столбняка
13 лет Вакцинация против краснухи (девочки). Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые)
14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка. Ре- вакцинация против туберкулеза. Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Примечания.
1. Иммунизация в рамках национального календаря профилактиче-
ских прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного
производства, зарегистрированными и разрешенными к применению
в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их приме-
нению.
2. Детям, родившимся от матерей - носителей вируса гепатита В
или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре беременности,
вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0 - 1 -
2-12 месяцев.
3. Вакцинация против гепатита В в 13 лет проводится ранее не при-
витым по схеме 0-1-6 месяцев.
4. Вакцинация против краснухи проводится девочкам в 13 лет, ранее
не привитым или получившим только одну прививку.
5. Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным
микобактериями туберкулеза туберкулинотрицательным детям.
6. Ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится не инфи-
цированным микобактериями туберкулеза туберкулинотрицательным
детям, не получившим прививку в 7 лет.
7. Применяемые в рамках национального календаря профилакти-
ческих прививок вакцины (кроме БЦЖ) можно вводить одновременно
разными шприцами, в разные участки тела или с интервалом в 1 месяц.
8. При нарушении срока начала прививок последние проводят по
схемам, предусмотренным настоящим календарем и инструкциями по
применению препаратов.
ПРИЛОЖЕНИЕ
к приказу Минздрава России
от 15.10.1999 №377
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОПЛАТЕ ТРУДА
РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ*
(в ред. от 05.08.2003)
Приложение 3
к Положению
НОМЕНКЛАТУРА ДОЛЖНОСТЕЙ
медицинского и фармацевтического персонала
и специалистов с высшим профессиональным
образованием в учреждениях здравоохранения
1. Руководители учреждений
Главный врач (директор, заведующий, начальник, главный врач
центра госсанэпидемнадзора- Главный государственный санитарный
врач)
Заместитель Главного врача (директора, заведующего, началь-
ника)
Главная медицинская сестра, главная акушерка, главный фельдшер
2. Руководители структурных подразделений учреждений
(отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и др.)
Заведующий
Начальник
3. Врачи
Врач-интерн
Врач-стажер
Врачи-специалисты, в т. ч.:
- Врач акушер-гинеколог
* В дальнейшем тексте настоящего Положения вместо его полного наименования при-
меняется слово “Положение”.
- Врач акушер-гинеколог цехового врачебного участка
- Врач аллерголог-иммунолог
- Врач анестезиолог-реаниматолог
- Врач-гастроэнтеролог
- Врач-гематолог
- Врач-генетик
- Врач-гериатр
- Врач-дерматовенеролог
- Врач - клинический миколог
- Врач - лабораторный миколог
- Врач - детский хирург
- Врач - детский эндокринолог
- Врач - детский онколог
- Врач-диабетолог
- Врач-диетолог
- Врач-инфекционист
- Врач-кардиолог
- Врач клинической лабораторной диагностики
- Врач - клинический фармаколог
- Врач-колопроктолог
- Врач лаборант-генетик
- Врач по лечебной физкультуре
- Врач по спортивной медицине
- Врач-методист
- Врач мануальной терапии
- Врач-невролог
- Врач-нейрохирург
- Врач-нефролог
- Врач общей практики (семейный врач)
- Врач-онколог
- Врач-отоларинголог
- Врач-офтальмолог
- Врач офтальмолог-протезист
- Врач-патологоанатом
- Врач-педиатр
- Врач-педиатр участковый
- Врач-педиатр городской (районный)
- Врач-неонатолог
- Врач приемного отделения
- Врач-профпатолог
- Врач-психотерапевт
- Врач-психиатр
- Врач-психиатр участковый
- Врач-психиатр детский
- Врач-психиатр детский участковый
- Врач-психиатр подростковый
- Врач-психиатр подростковый участковый
- Врач психиатр-нарколог
- Врач-пульмонолог
- Врач-радиолог
- Врач-рентгенолог
- Врач-ревматолог
- Врач-рефлексотерапевт
- Врач-сексолог
- Врач - сердечно-сосудистый хирург
- Врач скорой медицинской помощи
- Врач-статистик
- Врач - судебно-медицинский эксперт
- Врач - судебно-психиатрический эксперт
- Врач сурдолог-оториноларинголог
- Врач сурдолог-протезист
- Врач-терапевт
- Врач-терапевт участковый
- Врач-терапевт подростковый
- Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка
- Врач здравпункта
- Старший врач станций (отделений) скорой медицинской помощи
- Старший врач станций (отделений) скорой и неотложной меди-
цинской помощи
- Судовой врач
- Врач-токсиколог
- Врач - торакальный хирург
- Врач травматолог-ортопед
- Врач-трансфузиолог
- Врач ультразвуковой диагностики
- Врач-уролог
- Врач-физиотерапевт
- Врач-фтизиатр
- Врач-фтизиатр участковый
- Врач функциональной диагностики
- Врач-хирург
- Врач-эндокринолог
Врач-эндоскопист
- Врач по гигиене детей и подростков
- Врач по гигиене питания
- Врач по гигиене труда
- Врач по гигиеническому воспитанию
- Врач по коммунальной гигиене
- Врач по общей гигиене
- Врач по радиационной гигиене
- Врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям
- Врач-лаборант*
- Врач-бактериолог
- Врач-вирусолог
- Врач-дезинфектолог
- Врач-паразитолог
- Врач-эпидемиолог
- Врач-ортодонт
- Врач-стоматолог
- Врач-стоматолог детский
- Врач стоматолог-терапевт
- Врач стоматолог-ортопед
- Врач стоматолог-хирург
- Врач - челюстно-лицевой хирург
Провизоры:
- Провизор-интерн
- Провизор-стажер
- Провизор-технолог
- Провизор-аналитик
- Старший провизор
Средний медицинский персонал:
- Заведующая молочной кухней
- Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер (аку-
шерка, медицинская сестра)
* Наименование должности “врач-лаборант” сохраняется для специалистов, принятых
на эти должности до 01.10.1999 (приказ Минздрава России от 27.08.1999 № 337 “О но-
менклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации”).
- Заведующий здравпунктом - фельдшер (медицинская сестра)
- Заведующий медпунктом - фельдшер (медицинская сестра)
- Заведующий производством учреждений (отделов, отделений,
лабораторий) зубопротезирования
- Зубной врач
- Старшая медицинская сестра (акушерка, фельдшер, операционная
медицинская сестра, зубной техник)
- Фельдшер
- Фельдшер-лаборант
- Фельдшер по приему вызовов и передаче их выездным бригадам
- Акушерка
- Медицинский технолог
- Медицинский лабораторный техник
- Лаборант
- Зубной техник
- Медицинская сестра
- Медицинская сестра палатная (постовая)
- Медицинская сестра процедурной
- Медицинская сестра перевязочной
- Операционная медицинская сестра
- Медицинская сестра - анестезист
- Медицинская сестра врача общей практики
- Медицинская сестра участковая
- Медицинская сестра патронажная
- Медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя)
- Медицинская сестра по физиотерапии
- Медицинская сестра по массажу
- Медицинская сестра диетическая
- Медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным
бригадам
- Медицинская сестра стерилизационной
- Медицинский статистик
- Рентгенолаборант
- Гигиенист стоматологический
- Инструктор-дезинфектор
- Инструктор по гигиеническому воспитанию
- Инструктор по лечебной физкультуре
- Помощник санитарного врача (врача по гигиене детей и подро-
стков, врача по гигиене питания, врача по гигиене труда, врача
по гигиеническому воспитанию, врача по коммунальной гигиене,
врача по общей гигиене, врача-паразитолога, врача по радиаци-
онной гигиене)
- Помощник врача-эпидемиолога
- Помощник энтомолога
- Медицинский дезинфектор
- Медицинский регистратор
Средний фармацевтический персонал:
- Старший фармацевт
- Фармацевт
- Младший фармацевт
- Продавец оптики
- Фасовщица
Младший медицинский персонал:
- Младшая медицинская сестра по уходу за больными
- Санитарка
- Сестра-хозяйка
Младший фармацевтический персонал:
- Санитарка (мойщица)
Специалисты с высшим профессиональным образованием:
- Биолог
- Зоолог
- Энтомолог
- Инструктор-методист по лечебной физкультуре
- Медицинский психолог
- Эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и не-
ионизирующих излучений
- Химик-эксперт
Примечания.
1. Наименования должностей заместителей руководителя (главного
врача, директора, заведующего, начальника) дополняются наименова-
нием раздела работы, руководство которым он осуществляет (например,
“заместитель главного врача по медицинской части”).
2. Наименование врачебной должности формируется с учетом специ-
альности, предусмотренной номенклатурой врачебных специальностей,
по которой работник имеет соответствующую подготовку и работа по
которой вменяется в круг его обязанностей. Наименование должности
“заведующий” (структурным подразделением) дополняется наименова-
нием врачебной должности, соответствующей профилю структурного
подразделения. Например: “врач-терапевт”, “заведующий отделени-
ем - врач-хирург”.
3. В учреждениях здравоохранения должности: “акушерка”, “меди-
цинская сестра”, “санитарка”, “фасовщица”, замещаемые лицами муж-
ского пола, именуются соответственно: “акушер”, “медицинский брат
(медбрат)”, “санитар”, “фасовщик”.
ПРИКАЗ
Минздрава России
от 26.07.2002№> 238
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
(в ред. от 22.10.2003)
В соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 г.
№ 128-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности” (Со-
брание законодательства РФ. 2001. № 33 (часть I). Ст. 3430) и с целью
реализации постановления Правительства Российской Федерации
от 11 февраля 2002 г. № 135 “О лицензировании отдельных видов
деятельности” (Собрание законодательства РФ. 2002. № 9. Ст. 928)
и постановления Правительства Российской Федерации от 4 июля
2002 г. № 499 “Об утверждении Положения о лицензировании меди-
цинской деятельности” (Собрание законодательства РФ. 2002. № 27.
Ст. 2710) приказываю:
1. Утвердить Номенклатуру работ и услуг по оказанию соответ-
ствующей медицинской помощи (приложение 1).
2. Утвердить Положение о Центральной комиссии Министерства
здравоохранения Российской Федерации по лицензированию меди-
цинской деятельности (далее - Комиссия) (приложение 2).
3. При передаче полномочий по лицензированию медицинской
деятельности Министерством здравоохранения Российской Федера-
ции органам исполнительной власти субъектов Российской Федера-
ции предусмотреть:
- создание на территории субъектов Российской Федерации Ко-
миссий по лицензированию медицинской деятельности;
- согласование с Минздравом России назначение на должность
и освобождение от должности председателей вышеуказанных
Комиссий и их профессиональный состав;
- организацию органами исполнительной власти субъектов Рос-
сийской Федерации работы Комиссий по лицензированию меди-
цинской деятельности, финансирование Комиссии по лицензиро-
ванию медицинской деятельности, ежемесячное представление
сведений в Минздрав России о предоставленных, приостановлен-
ных, возобновленных, продленных и аннулированных лицензиях
на медицинскую деятельность;
- выполнение органами исполнительной власти субъектов Россий-
ской Федерации требований и рекомендаций Минздрава России,
в соответствии с соглашением, по осуществлению лицензиро-
вания медицинской деятельности и соблюдению лицензионных
требований и условий;
- ответственность сторон, срок действия соглашений, условия и по-
рядок их досрочного прекращения.
4. Департаменту организации и развития медицинской помощи
населению (Хальфин Р.А.) завершить работу по передаче полно-
мочий Министерством здравоохранения Российской Федерации
органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации
по лицензированию медицинской деятельности, осуществляемой
юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями
(кроме юридических лиц, осуществляющих медицинскую деятель-
ность и находящихся в ведении федеральных органов исполнитель-
ной власти, Российской академии наук и отраслевых академий наук),
до 1 января 2003 г.
5. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
первого заместителя Министра здравоохранения Российской Феде-
рации А.И. Вялкова.
Приложение 1
к приказу Минздрава России
от 26.07.2002 № 238
НОМЕНКЛАТУРА РАБОТ И УСЛУГ
по оказанию соответствующей медицинской помощи
01. Доврачебная помощь
01.001 работы и услуги по специальности акушерское дело
01.002 работы и услуги по специальности диетология
01.003 работы и услуги по специальности лабораторная диагно-
стика
01.004 работы и услуги по специальности лечебное дело
01.005 работы и услуги по специальности лечебная физкультура
01.006 работы и услуги по специальности медицинский массаж
01.007 работы и услуги по специальности медицинская стати-
стика
01.008 работы и услуги по специальности общая практика
01.009 работы и услуги по специальности операционное дело
01.010 работы и услуги по специальности рентгенология
01.011 работы и услуги по специальности сестринское дело
01.012 работы и услуги по специальности сестринское дело в пе-
диатрии
01.013 работы и услуги по специальности стоматология
01.014 работы и услуги по специальности стоматология ортопе-
дическая
01.015 работы и услуги по специальности стоматология профи-
лактическая
01.016 работы и услуги по специальности физиотерапия
01.017 работы и услуги по специальности функциональная диа-
гностика
01.018 работы и услуги по специальности анестезиология и реа-
ниматология
01.019 работы и услуги по специальности эпидемиология (пара-
зитология)
01.020 работы и услуги по специальности гигиена и санитария
01.021 работы и услуги по специальности энтомология
01.022 работы и услуги по специальности лабораторная диагно-
стика
01.023 работы и услуги по специальности лабораторное дело
01.024 работы и услуги по специальности гигиеническое воспи-
тание
01.025 работы и услуги по специальности гистология
01.026 работы и услуги по специальности медицинская оптика
01.027 работы и услуги по специальности дезинфекционное
дело
01.028 работы и услуги по специальности судебно-медицинская
экспертиза (лицензирование осуществляет Министерство здравоохра-
нения Российской Федерации)
02. Скорая и неотложная медицинская помощь
02.001 работы и услуги по специальности кардиология
02.002 работы и услуги по специальности неврология
02.003 работы и услуги по специальности неонатология
02.004 работы и услуги по специальности нейрохирургия
02.005 работы и услуги по специальности токсикология
02.006 работы и услуги по специальности педиатрия
02.007 работы и услуги по специальности психиатрия
02.008 работы и услуги по специальности скорая медицинская
помощь
02.009 работы и услуги по специальности терапия
02.010 работы и услуги по специальности травматология и ор-
топедия
02.011 работы и услуги по специальности трансфузиология
02.012 работы и услуги по специальности анестезиология и реа-
ниматология
03. Амбулаторно-поликлиническая помощь,
в т. ч. в условиях дневного стационара и стационара на дому
03.001 работы и услуги по специальности акушерство и гинеко-
логия
03.002 работы и услуги по специальности аллергология и имму-
нология
03.003 работы и услуги по специальности анестезиология и реа-
ниматология
03.004 работы и услуги по специальности гастроэнтерология
03.005 работы и услуги по специальности гематология
03.006 работы и услуги по специальности генетика
03.007 работы и услуги по специальности гериатрия
03.008 работы и услуги по специальности дерматовенерология
03.009 работы и услуги по специальности детская онкология
03.010 работы и услуги по специальности детская эндокринология
03.011 работы и услуги по специальности детская хирургия
03.012 работы и услуги по специальности диабетология
03.013 работы и услуги по специальности диетология
03.014 работы и услуги по специальности лабораторная генетика
03.015 работы и услуги по специальности лечебная физкультура
и спортивная медицина
03.016 работы и услуги по специальности инфекционные болезни
03.017 работы и услуги по специальности клиническая лабора-
торная диагностика
03.018 работы и услуги по специальности кардиология
03.019 работы и услуги по специальности клиническая фарма-
кология
03.020 работы и услуги по специальности неврология
03.021 работы и услуги по специальности мануальная терапия
03.022 работы и услуги по специальности рефлексотерапия
03.023 работы и услуги по специальности общая врачебная прак-
тика (семейная медицина)
03.024 работы и услуги по специальности отоларингология
03.025 работы и услуги по специальности сурдология-оторино-
ларингология
03.026 работы и услуги по специальности офтальмология
03.027 работы и услуги по специальности профпатология
03.028 работы и услуги по специальности психиатрия
03.029 работы и услуги по специальности психотерапия
03.030 работы и услуги по специальности сексология
03.031 работы и услуги по специальности психиатрия-наркология
03.032 работы и услуги по специальности радиология
03.033 работы и услуги по специальности рентгенология
03.034 работы и услуги по специальности скорая медицинская
помощь
03.035 работы и услуги по специальности терапия
03.036 работы и услуги по специальности токсикология
03.037 работы и услуги по специальности нефрология
03.038 работы и услуги по специальности пульмонология
03.039 работы и услуги по специальности ревматология
03.040 работы и услуги по специальности трансфузиология
03.041 работы и услуги по специальности травматология и ор-
топедия
03.042 работы и услуги по специальности функциональная диа-
гностика
03.043 работы и услуги по специальности фтизиатрия
03.044 работы и услуги по специальности физиотерапия
03.045 работы и услуги по специальности хирургия
03.046 работы и услуги по специальности колопроктология
03.047 работы и услуги по специальности нейрохирургия
03.048 работы и услуги по специальности онкология
03.049 работы и услуги по специальности сердечно-сосудистая
хирургия
03.050 работы и услуги по специальности торакальная хирургия
03.051 работы и услуги по специальности челюстно-лицевая хи-
рургия
03.052 работы и услуги по специальности эндоскопия
03.053 работы и услуги по специальности эндокринология
03.054 работы и услуги по специальности педиатрия
03.055 работы и услуги по специальности неонатология
03.056 работы и услуги по специальности ортодонтия
03.057 работы и услуги по специальности стоматология
03.058 работы и услуги по специальности стоматология детская
03.059 работы и услуги по специальности стоматология терапев-
тическая
03.060 работы и услуги по специальности стоматология ортопе-
дическая
03.061 работы и услуги по специальности стоматология хирур-
гическая
03.062 работы и услуги по специальности ультразвуковая диа-
гностика
03.063 работы и услуги по специальности урология
03.064 работы и услуги по специальности восстановительная ме-
дицина
03.065 работы и услуги по специальности клиническая микология
03.066 работы и услуги по специальности лабораторная мико-
логия
03.067 работы и услуги по специальности детская урология-ан-
дрология
04. Санаторно-курортная помощь
04.001 работы и услуги по специальности акушерство и гинеко-
логия
04.002 работы и услуги по специальности аллергология и имму-
нология
04.003 работы и услуги по специальности гастроэнтерология
04.004 работы и услуги по специальности гематология
04.005 работы и услуги по специальности гериатрия
04.006 работы и услуги по специальности дерматовенерология
04.007 работы и услуги по специальности диетология
04.008 работы и услуги по специальности диабетология
04.009 работы и услуги по специальности детская эндокринология
04.010 работы и услуги по специальности детская онкология
04.011 работы и услуги по специальности кардиология
04.012 работы и услуги по специальности клиническая лабора-
торная диагностика
04.013 работы и услуги по специальности лечебная физкультура
и спортивная медицина
04.014 работы и услуги по специальности мануальная терапия
04.015 работы и услуги по специальности неврология
04.016 работы и услуги по специальности нефрология
04.017 работы и услуги по специальности онкология
04.018 работы и услуги по специальности отоларингология
04.019 работы и услуги по специальности офтальмология
04.020 работы и услуги по специальности педиатрия
04.021 работы и услуги по специальности профпатология
04.022 работы и услуги по специальности психотерапия
04.023 работы и услуги по специальности пульмонология
04.024 работы и услуги по специальности ревматология
04.025 работы и услуги по специальности рентгенология
04.026 работы и услуги по специальности рефлексотерапия
04.027 работы и услуги по специальности сексология
04.028 работы и услуги по специальности стоматология
04.029 работы и услуги по специальности стоматология детская
04.030 работы и услуги по специальности стоматология терапев-
тическая
04.031 работы и услуги по специальности стоматология хирур-
гическая
04.032 работы и услуги по специальности терапия
04.033 работы и услуги по специальности травматология и ор-
топедия
04.034 работы и услуги по специальности ультразвуковая диа-
гностика
04.035 работы и услуги по специальности урология
04.036 работы и услуги по специальности функциональная диа-
гностика
04.037 работы и услуги по специальности физиотерапия
04.038 работы и услуги по специальности фтизиатрия
04.039 работы и услуги по специальности эндоскопия
04.040 работы и услуги по специальности эндокринология
04.041 работы и услуги по специальности восстановительная ме-
дицина
05. Стационарная помощь, в т. ч. в условиях дневного стационара
05.001 работы и услуги по специальности акушерство и гинеко-
логия
05.002 работы и услуги по специальности аллергология и имму-
нология
05.003 работы и услуги по специальности анестезиология и реа-
ниматология
05.004 работы и услуги по специальности токсикология
05.005 работы и услуги по специальности дерматовенерология
05.006 работы и услуги по специальности генетика
05.007 работы и услуги по специальности лабораторная генетика
05.008 работы и услуги по специальности инфекционные болезни
05.009 работы и услуги по специальности клиническая лабора-
торная диагностика
05.010 работы и услуги по специальности лечебная физкультура
и спортивная медицина
05.011 работы и услуги по специальности неврология
05.012 работы и услуги по специальности мануальная терапия
05.013 работы и услуги по специальности рефлексотерапия
05.014 работы и услуги по специальности отоларингология
05.015 работы и услуги по специальности сурдология-оторино-
ларингология
05.016 работы и услуги по специальности офтальмология
05.017 работы и услуги по специальности патологическая ана-
томия
05.018 работы и услуги по специальности профпатология
05.019 работы и услуги по специальности психиатрия
05.020 работы и услуги по специальности психотерапия
05.021 работы и услуги по специальности сексология
05.022 работы и услуги по специальности психиатрия-наркология
05.023 работы и услуги по специальности радиология
05.024 работы и услуги по специальности рентгенология
05.025 работы и услуги по специальности скорая медицинская
помощь
05.026 работы и услуги по специальности терапия
05.027 работы и услуги по специальности гастроэнтерология
05.028 работы и услуги по специальности гематология
05.029 работы и услуги по специальности гериатрия
05.030 работы и услуги по специальности диетология
05.031 работы и услуги по специальности кардиология
05.032 работы и услуги по специальности клиническая фарма-
кология
05.033 работы и услуги по специальности нефрология
05.034 работы и услуги по специальности пульмонология
05.035 работы и услуги по специальности трансфузиология
05.036 работы и услуги по специальности ультразвуковая диа-
гностика
05.037 работы и услуги по специальности функциональная диа-
гностика
05.038 работы и услуги по специальности травматология и ор-
топедия
05.039 работы и услуги по специальности физиотерапия
05.040 работы и услуги по специальности фтизиатрия
05.041 работы и услуги по специальности хирургия
05.042 работы и услуги по специальности колопроктология
05.043 работы и услуги по специальности нейрохирургия
05.044 работы и услуги по специальности онкология
05.045 работы и услуги по специальности сердечно-сосудистая
хирургия
05.046 работы и услуги по специальности торакальная хирургия
05.047 работы и услуги по специальности урология
05.048 работы и услуги по специальности челюстно-лицевая хи-
рургия
05.049 работы и услуги по специальности эндоскопия
05.050 работы и услуги по специальности эндокринология
05.051 работы и услуги по специальности диабетология
05.052 работы и услуги по специальности педиатрия
05.053 работы и услуги по специальности неонатология
05.054 работы и услуги по специальности детская онкология
05.055 работы и услуги по специальности детская эндокринология
05.056 работы и услуги по специальности детская хирургия
05.057 работы и услуги по специальности стоматология
05.058 работы и услуги по специальности ортодонтия
05.059 работы и услуги по специальности стоматология детская
05.060 работы и услуги по специальности стоматология терапев-
тическая
05.061 работы и услуги по специальности стоматология ортопе-
дическая
05.062 работы и услуги по специальности стоматология хирур-
гическая
05.063 работы и услуги по специальности эпидемиология
05.064 работы и услуги по специальности ревматология
05.065 работы и услуги по специальности клиническая микология
05.066 работы и услуги по специальности лабораторная мико-
логия
05.067 работы и услуги по специальности восстановительная ме-
дицина
05.068 работы и услуги по специальности детская урология-ан-
дрология
06. Прочие работы и услуги
06.001 работы и услуги по специальности организация сестрин-
ского дела
06.002 работы и услуги по специальности общественное здоровье
и организация здравоохранения
06.003 работы и услуги по специальности управление сестринской
деятельностью
06.004 работы и услуги по специальности общая гигиена (кроме
работ, проводимых органами и учреждениями государственной са-
нитарно-эпидемиологической службы при осуществлении государ-
ственного санитарно-эпидемиологического надзора)
06.005 работы и услуги по специальности гигиена детей и подро-
стков (кроме работ, проводимых органами и учреждениями государ-
ственной санитарно-эпидемиологической службы при осуществлении
государственного санитарно-эпидемиологического надзора)
06.006 работы и услуги по специальности гигиеническое воспи-
тание
06.007 работы и услуги по специальности гигиена питания (кро-
ме работ, проводимых органами и учреждениями государственной
санитарно-эпидемиологической службы при осуществлении государ-
ственного санитарно-эпидемиологического надзора)
06.008 работы и услуги по специальности гигиена труда (кроме
работ, проводимых органами и учреждениями государственной са-
нитарно-эпидемиологической службы при осуществлении государ-
ственного санитарно-эпидемиологического надзора)
06.009 работы и услуги по специальности коммунальная гигиена
(кроме работ, проводимых органами и учреждениями государствен-
ной санитарно-эпидемиологической службы при осуществлении го-
сударственного санитарно-эпидемиологического надзора)
06.010 работы и услуги по специальности радиационная гигиена
(кроме работ, проводимых органами и учреждениями государствен-
ной санитарно-эпидемиологической службы при осуществлении го-
сударственного санитарно-эпидемиологического надзора)
06.011 работы и услуги по специальности паразитология (кроме
работ, проводимых органами и учреждениями государственной са-
нитарно-эпидемиологической службы при осуществлении государ-
ственного санитарно-эпидемиологического надзора)
06.012 работы и услуги по специальности социальная гигиена
и организация госсанэпидслужбы
06.013 работы и услуги по специальности санитарно-гигиениче-
ские лабораторные исследования (кроме работ, проводимых органами
и учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической
службы при осуществлении государственного санитарно-эпидемио-
логического надзора)
06.014 работы и услуги по гипер- (гипо) барической оксигенации
06.015 работы и услуги по забору и заготовке органов и тканей
человека
06.016 работы и услуги по заготовке и хранению донорской
спермы
06.017 работы и услуги по заготовке, производству, транспорти-
ровке и хранению донорской крови, ее компонентов и препаратов
06.018 работы и услуги по оказанию скорой трансфузиологиче-
ской помощи
06.019 работы и услуги по применению методов традиционной
медицины
06.020 судебно-медицинская экспертиза (лицензирование осу-
ществляет Министерство здравоохранения Российской Федера-
ции):
06.020.1 судебно-медицинская экспертиза и исследование трупа
06.020.2 судебно-медицинская экспертиза и обследование потер-
певших, обвиняемых и других лиц
06.020.3 судебно-медицинская экспертиза по материалам уголов-
ных и гражданских дел
06.020.4 судебно-медицинская экспертиза вещественных доказа-
тельств и исследования биологических объектов
- судебно-биологическая
- судебно-цитологическая
- генетическая
- медико-криминалистическая
- спектрографическая
- судебно-химическая
- биохимическая
- химико-токсикологическая
- судебно-гистологическая
06.021 работы и услуги по экспертизе наркологической
06.022 работы и услуги по военно-врачебной экспертизе
06.023 работы и услуги по экспертизе врачебно-летной
06.024 работы и услуги по экспертизе временной нетрудоспо-
собности
06.025 работы и услуги по экспертизе (контроль) качества меди-
цинской помощи
06.026 работы и услуги по экспертизе на право владения оружием
06.027 работы и услуги по судебно-психиатрической экспертизе
(лицензирование осуществляет Министерство здравоохранения Рос-
сийской Федерации):
06.027.1 однородная амбулаторная судебно-психиатрическая экс-
пертиза
06.027.2 однородная стационарная судебно-психиатрическая экс-
пертиза
06.027.3 комплексная амбулаторная судебно-психиатрическая экс-
пертиза (психолого-психиатрическая, сексолого-психиатрическая)
06.027.4 комплексная стационарная судебно-психиатрическая экс-
пертиза (психолого-психиатрическая, сексолого-психиатрическая)
06.028 работы и услуги по экспертизе профпригодности
06.029 работы и услуги по экспертизе связи заболеваний с про-
фессией
06.030 работы и услуги по экспертизе состояния здоровья детей
06.031 работы и услуги по экспертизе медицинской безопасно-
сти на водном, воздушном, железнодорожном транспорте (лицензи-
рование осуществляет Министерство здравоохранения Российской
Федерации)
06.032 работы и услуги по медицинскому (наркологическому)
освидетельствованию
06.033 работы и услуги по предварительным и периодическим
медицинским осмотрам
06.034 работы и услуги по предрейсовым медицинским осмотрам
водителей транспортных средств
06.035 работы и услуги по профилактической медицине
06.036 работы и услуги по специальности бактериология
06.037 работы и услуги по косметологии (терапевтическая, хи-
рургическая)
06.038 работы и услуги по применению новых клеточных техноло-
гий в здравоохранении (лицензирование осуществляет Министерство
здравоохранения Российской Федерации)
06.039 работы и услуги по специальности эпидемиология
06.040 работы и услуги по специальности вирусология
06.041 работы и услуги по специальности дезинфектология
06.042 работы и услуги по диализу
Приложение 2
к приказу Минздрава России
от 26.07.2002 Ns 238
ПОЛОЖЕНИЕ
о Центральной комиссии Министерства
здравоохранения Российской Федерации
по лицензированию медицинской деятельности
1. Общие положения
1.1. Центральная комиссия Министерства здравоохранения Рос-
сийской Федерации по лицензированию медицинской деятельности
(далее - Комиссия) создается приказом Министерства здравоохране-
ния Российской Федерации.
1.2. Комиссия принимает решение о выдаче лицензий юридиче-
ским лицам, осуществляющим медицинскую деятельность и нахо-
дящимся в ведении федеральных органов исполнительной власти,
Российской академии наук и отраслевых академий наук.
1.3. В своей деятельности Комиссия руководствуется Феде-
ральным законом от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ, постановлениями
Правительства Российской Федерации от 11 февраля 2002 г. № 135
“О лицензировании отдельных видов деятельности”, от 4 июля 2002 г.
№ 499 “Об утверждении Положения о лицензировании медицинской
деятельности” и другими нормативными правовыми актами и настоя-
щим Положением.
2. Функции Комиссии
2.1. Функциями Комиссии являются:
а) принятие решений о предоставлении лицензий на осуществле-
ние медицинской деятельности соискателям лицензий;
б) принятие решений о приостановлении, возобновлении, пере-
оформлении, аннулировании, продлении срока действия приостанов-
ленных лицензий и отказе в выдаче лицензий на основании проверок
соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий.
3. Права и обязанности Комиссии
3.1. Комиссия имеет право:
а) утверждать кандидатуры экспертов;
б) организовывать проведение плановых и внеплановых проверок
за соблюдением лицензиатом лицензионных требований и условий;
в) осуществлять контрольные функции за исполнением документов,
регламентирующих лицензирование медицинской деятельности;
г) вносить предложения по совершенствованию нормативной базы
по лицензированию медицинской деятельности;
д) приглашать (в случае необходимости) экспертов на заседания
Комиссии.
3.2. Комиссия по лицензированию обязана:
а) соблюдать установленный регламент проведения заседаний;
б) информировать соискателей лицензий (лицензиатов), прошед-
ших экспертизу, о сроках и порядке проведения заседания Комиссии;
в) назначать повторную экспертизу в случае возникновения разно-
гласий между соискателем лицензии (лицензиатом) и Комиссией;
г) выдавать заключения по вопросам, входящим в компетенцию
Комиссии;
д) рассматривать жалобы и предложения по вопросам лицензи-
рования медицинской деятельности.
4. Структура и организация работы Комиссии
4.1. Комиссию возглавляет первый заместитель Министра здра-
воохранения Российской Федерации.
4.2. Состав Комиссии утверждается приказом Министерства здра-
воохранения Российской Федерации.
5. Регламент работы Комиссии
5.1. Заседания Комиссии проводятся по мере подготовки доку-
ментов, но не реже одного раза в месяц. При необходимости реше-
нием председателя Комиссии могут назначаться внеочередные за-
седания.
5.2. Заседание Комиссии считается правомочным, если на нем
присутствует не менее половины членов Комиссии.
5.3. Решение Комиссии принимается открытым голосованием
большинством голосов.
5.4. Заседание Комиссии оформляется протоколом.
5.5. Протокол подписывается председателем и секретарем Ко-
миссии.
6. Порядок разрешения споров
В случае возникновения разногласий между соискателем лицен-
зии (лицензиатом) и Комиссией споры решаются в соответствии с дей-
ствующим законодательством Российской Федерации.
ПИСЬМО
Минздрава России
от 10.01.2003 №2510/187-03-32
О ПРИКАЗЕ МИНЗДРАВА РОССИИ
ОТ 26 ИЮЛЯ 2002 г. № 238
В соответствии с запросами о действии приказа Минздрава России
от 26 июля 2002 г. № 238 “Об организации лицензирования медицин-
ской деятельности” разъясняю.
Лицензирование медицинской деятельности осуществляется на
основании постановления Правительства Российской Федерации
“О лицензировании медицинской деятельности” от 4 июля 2002 г.
№ 499. Согласно п. 3 указанного постановления медицинская дея-
тельность включает в себя выполнение медицинских работ и услуг по
оказанию доврачебной, скорой и неотложной, амбулаторно-поликли-
нической, санаторно-курортной, стационарной (в т. ч. дорогостоящей
специализированной) медицинской помощи по соответствующим
медицинским специальностям.
В связи с изложенным подлежит лицензированию та деятельность
центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора,
которая связана с оказанием доврачебной, скорой и неотложной, ам-
булаторно-поликлинической, санаторно-курортной, стационарной
(в т. ч. дорогостоящей специализированной) медицинской помощи.
К этим видам деятельности относятся работы и услуги по лаборатор-
ной диагностике (коды Номенклатуры работ и услуг по оказанию со-
ответствующей медицинской помощи 01.003,03.017,04.012, 05.009),
а также работы и услуги по специальности санитарно-гигиенические
лабораторные исследования (код 06.013).
Лицензирование указанных видов деятельности осуществляется
Центральной комиссией Министерства здравоохранения Российской
Федерации по лицензированию медицинской деятельности. Для по-
лучения лицензии в Департамент государственного санитарно-эпи-
демиологического надзора необходимо представить документы,
предусмотренные п. 5 Положения о лицензировании медицинской
деятельности, утвержденного постановлением Правительства Рос-
сийской Федерации от 4 июля 2002 г. № 499.
Деятельность центров государственного санитарно-эпидемиоло-
гического надзора по осуществлению государственного санитарно-
эпидемиологического надзора, проведение работ и услуг, предусмот-
ренных Перечнем работ и услуг, утвержденным приказом Минздрава
России от 18 марта 2002 г. № 85 (кроме лабораторных исследований),
не относятся к указанным в п. 3 постановления Правительства Россий-
ской Федерации от 4 июля 2002 г. № 499 видам медицинской помощи
и лицензированию не подлежат.
ПРИКАЗ
Минздрава России
от 27.08.1999 № 337
О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(в ред. от 16.02.2004)
Во исполнение решения коллегии Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 6 апреля 1999 г., протокол № 7, “О номен-
клатуре специальностей врачей и провизоров в системе здравоохра-
нения Российской Федерации” приказываю:
1. Ввести в действие с 01.10.99:
1.1. Номенклатуру (классификатор) специальностей специалистов
с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в учреж-
дениях здравоохранения Российской Федерации (приложение 1).
1.2. Перечень соответствия врачебных и провизорских специаль-
ностей должностям специалистов (приложение 2).
2. Руководителям органов управления здравоохранением, орга-
нов управления фармацевтической службой субъектов Российской
Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах
Российской Федерации, руководителям научных и образовательных
медицинских учреждений считать действующими до очередной ат-
тестации врачей и провизоров ранее присвоенные им квалификаци-
онные категории.
3. Отделу медицинской статистики и информатики до 1 января
2000 г. пересмотреть формы отчетов учреждений здравоохранения
и внести изменения в соответствии с номенклатурой специальностей,
утвержденной настоящим приказом.
4. Контроль за выполнением приказа возложить на Первого за-
местителя Министра здравоохранения Российской Федерации Они-
щенко Г. Г.
Приложение 1
к приказу Минздрава России
от 27.08.1999№ 337
НОМЕНКЛАТУРА (КЛАССИФИКАТОР)
специальностей специалистов с высшим медицинским
и фармацевтическим образованием в учреждениях
здравоохранения Российской Федерации
Основная специальность Специальность, требующая углубленной подготовки
1 2
040100 лечебное дело
040101 акушерство и гинекология
040102 аллергология и иммунология
040103 анестезиология и реанима- тология 040103.01 токсикология
040104 дерматовенерология
040105 генетика 040105.01 лабораторная генетика
040106 инфекционные болезни
040107 клиническая лабораторная диагностика
040108 лечебная физкультура и спортивная медицина
040109 неврология 040109.01 (040123.01) мануальная терапия 040109.02 рефлексотерапия
040110 общая врачебная практика (семейная медицина)
040111 отоларингология 040111.01 сурдология-оторинола- рингология
040112 офтальмология
040113 патологическая анатомия
040114 профпатология
040115 психиатрия 040115.01 психотерапия 040115.02 (040127.02) сексология 040115.03 судебно-психиатрическая экспертиза
040116 психиатрия-наркология
040117 радиология
040118 рентгенология
1 2
040119 скорая медицинская помощь
040120 организация здравоохране- ния и общественное здоровье
040121 судебно-медицинская экс- пертиза
040122 терапия 040122.01 гастроэнтерология 040122.02 гематология 040122.03 гериатрия 040122.04 диетология 040122.05 кардиология 040122.06 клиническая фармако- логия 040122.07 нефрология 040122.08 пульмонология 040122.09 ревматология 040122.10 (040126.06) трансфузио- логия 040122.11 ультразвуковая диагно- стика 040122.12 функциональная диагно- стика
040123 травматология и ортопедия 040123.01 (040109.01) мануальная терапия
040124 физиотерапия
040125 фтизиатрия
040126 хирургия 040126.01 колопроктология 040126.02 нейрохирургия 040126.04 сердечно-сосудистая хирургия 040126.05 торакальная хирургия 040126.06 (040122.10) трансфузио- логия 040126.08 челюстно-лицевая хи- рургия 040126.09 эндоскопия
040127 эндокринология 040127.01 диабетология 040127.02 (040115.02) сексология
040128 онкология
040129 урология
040128 клиническая микология
040129 (040309) лабораторная ми- кология
1 2
040132 восстановительная меди- цина
040133 авиационная и космическая медицина
040200 педиатрия
040201 педиатрия 040201.01 (040202.01) детская он- кология 040201.02 детская эндокринология 040201.03 детская кардиология
040202 детская хирургия 040202.01 (040201.01) детская он- кология 040202.02 детская урология-андро- логия
040203 неонатология
040300 медико-профилактическое дело
040301 бактериология
040302 вирусология
040303 общая гигиена 040303.01 гигиена детей и подро- стков 040303.02 гигиеническое воспита- ние 040303.03 гигиена питания 040303.04 гигиена труда 040303.05 коммунальная гигиена 040303.06 радиационная гигиена
040304 дезинфектология
040305 паразитология
040306 социальная гигиена и орга- низация госсанэпидслужбы
040307 санитарно-гигиенические лабораторные исследования
040308 эпидемиология
040400 стоматология
040401 стоматология 040401.01 ортодонтия 040401.02 стоматология детская 040401.03 стоматология терапевти- ческая 040401.04 стоматология ортопеди- ческая 040401.G5 стоматология хирурги- ческая
1 2
040500 фармация
040501 управление и экономика фармации
040502 фармацевтическая техно- логия
040503 фармацевтическая химия и фармакогнозия
040600 сестринское дело
040601 управление сестринской деятельностью
040700 валеология
012200.02 биофизика 012201.02 медицинская биофизика
012200.03 биофизика 012201.03 медицинская киберне- тика
012300.02 биохимия 012301.02 медицинская биохимия
Примечания.
1. Подготовка специалистов по основным специальностям проводит-
ся через интернатуру (по специальностям, определяемым Минздравом
России), ординатуру, аспирантуру.
2. Подготовка специалистов по специальностям, требующим углуб-
ленной подготовки, проводится через профессиональную переподготовку,
ординатуру, аспирантуру при наличии сертификата по соответствующей
основной специальности.
3. Специалист, имеющий высшее медицинское, фармацевтическое
образование, имеет право на подготовку и получение основной специаль-
ности либо специальности, требующей углубленной подготовки, только
при наличии допуска к соответствующей должности.
Приложение 2
к приказу Минздрава России
от 27.08.1999№> 337
ПЕРЕЧЕНЬ
соответствия врачебных и провизорских
специальностей должностям специалистов
Наименование врачебной (провизорской) должности Нанменованне врачебной (провизорской) специальности
1 2
I. Руководители учреждений
1. Главный врач (директор, заве- дующий, начальник) Организация здравоохранения и об- щественное здоровье или клиниче- ская специальность
2. Главный врач центра госсанэпид- надзора - главный государствен- ный санитарный врач, главный врач (руководитель, директор, началь- ник) Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы или медико-про- филактическая специальность
3. Заведующий-провизор Управление и экономика фармации или провизорская специальность
4. Заместитель главного врача (ди- ректора, заведующего, начальника) Организация здравоохранения и об- щественное здоровье или клиниче- ская специальность
5. Заместитель главного врача цен- тра госсанэпиднадзора, заместитель главного врача (руководителя, ди- ректора, начальника) Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы или медико-про- филактическая специальность
6. Заместитель заведующего - про- визор Управление и экономика фармации или провизорская специальность
II. Руководители структурных подразделений учреждений (отделов, отделений, лабораторий, кабинетов и др.)
7. Заведующий (начальник) По профилю подразделения
7а. Заведующий приемным отделе- нием По профилю любого лечебного подразделения, входящего в струк- туру учреждения, кроме параклини- ческих подразделений
76. Заведующий организационно- методическим отделом (кабинетом) Организация здравоохранения и об- щественное здоровье или клиниче- ская или медико-профилактическая специальность
1 2
8. Заведующий санитарно-гигиени- ческим отделом По профилю любого гигиеническо- го подразделения (должность врача, входящего в состав (штат) отдела)
III. Врачи-специалисты
9. Врач акушер-гинеколог Акушерство и гинекология
10. Врач акушер-гинеколог цехово- го врачебного участка Акушерство и гинекология
11. Врач аллерголог-иммунолог Аллергология и иммунология
12. Врач анестезиолог-реаниматолог Анестезиология и реаниматология
13. Врач-гастроэнтеролог Г астроэнтерология
14. Врач-гематолог Гематология
15. Врач-генетик Г енетика
16. Врач-гериатр Г ериатрия
17. Врач-дерматовенеролог Дерматовенерология
18. Врач - детский онколог Детская онкология
19. Врач - детский хирург Детская хирургия
20. Врач - детский эндокринолог Детская эндокринология
21. Врач-диабетолог Диабетология
22. Врач-диетолог Диетология
23. Врач-инфекционист Инфекционные болезни
24. Врач-кардиолог Кардиология
25. Врач клинической лаборатор- ной диагностики Клиническая лабораторная диагно- стика
26. Врач - клинический фармаколог Клиническая фармакология
27. Врач-колопроктолог Колопроктология
28. Врач лаборант-генетик Лабораторная генетика
29. Врач по лечебной физкультуре Лечебная физкультура и спорт
30. Врач по спортивной медицине Лечебная физкультура и спорт
31. Врач-методист Организация здравоохранения и об- щественное здоровье или социальная гигиена и организация госсанэпид- службы или клиническая или меди- ко-профилактическая специальность (в зависимости от учреждения, в ко- тором работает специалист)
32. Врач мануальной терапии Мануальная терапия
33. Врач-невролог Неврология
34. Врач-нейрохирург Нейрохирургия
35. Врач-нефролог Нефрология
1 2
36. Врач общей практики (семей- ный врач) Общая врачебная практика (семей- ная медицина)
37. Врач-онколог Онкология
38. Врач-отоларинголог Отоларингология
39. Врач-офтальмолог Офтальмология
40. Врач офтальмолог-протезист Офтальмология
41. Врач-патологоанатом Патологическая анатомия
42. Врач-педиатр Педиатрия
43. Врач-педиатр участковый Педиатрия
44. Врач-педиатр городской (рай- онный) Педиатрия или организация здраво- охранения и общественное здоровье
45. Врач-неонатолог Неонатология
46. Врач приемного отделения По профилю любого лечебного подразделения, входящего в состав учреждения, кроме параклиниче- ских подразделений
47. Врач-профпатолог Профпатология
48. Врач-психотерапевт Психотерапия
49. Врач-психиатр Психиатрия
50. Врач-психиатр участковый Психиатрия
51. Врач-психиатр детский Психиатрия
52. Врач-психиатр детский участ- ковый Психиатрия
53. Врач-психиатр подростковый Психиатрия
54. Врач-психиатр подростковый участковый Психиатрия
55. Врач психиатр-нарколог Психиатрия-н аркология
56. Врач психиатр-нарколог участ- ковый Психиатрия-н аркология
57. Врач-пульмонолог Пульмонология
58. Врач-радиолог Радиология
59. Врач-рентгенолог Рентгенология
60. Врач-ревматолог Ревматология
61. Врач-рефлексотерапевт Рефлексотерапия
62. Врач-сексолог Сексология
63. Врач сердечно-сосудистый хирург Сердечно-сосудистая хирургия
64. Врач скорой медицинской по- мощи Скорая медицинская помощь или по профилю специализированной бригады
1 2
65. Врач-статистик Организация здравоохранения и общественное здоровье или со- циальная гигиена и организация госсанэпидслужбы (в зависимости от учреждения, в котором работает специалист)
66. Врач судебно-медицинский эксперт Судебно-медицинская экспертиза
67. Врач судебно-психиатрический эксперт Психиатрия
68. Врач сурдолог-оториноларин- голог Сурдология-оториноларингология
69. Врач сурдолог-протезист Сурдология-оториноларингология
70. Врач-терапевт Терапия
71. Врач-терапевт участковый Терапия
72. Врач-терапевт подростковый Т ерапия
73. Врач-терапевт участковый цехо- вого врачебного участка Терапия
74. Врач здравпункта Терапия
75. Судовой врач Терапия или хирургия или общая врачебная практика
76. Врач-токсиколог Токсикология
77. Врач - торакальный хирург Торакальная хирургия
78. Врач травматолог-ортопед Травматология и ортопедия
79. Врач-трансфузиолог Т рансфузиология
80. Врач ультразвуковой диагностики Ультразвуковая диагностика
81. Врач-уролог Урология
82. Врач-физиотерапевт Физиотерапия
83. Врач-фтизиатр Фтизиатрия
84. Врач-фтизиатр участковый Фтизиатрия
85. Врач функциональной диагно- стики Функциональная диагностика
86. Врач-хирург Хирургия
87. Врач-эндокринолог Эндокринология
88. Врач-эндоскопист Эндоскопия
89. Врач-бактериолог Бактериология
90. Врач-вирусолог Вирусология
91. Врач по гигиене детей и подро- стков Гигиена детей и подростков
1 2
92. Врач по гигиене питания Гигиена питания
93. Врач по гигиене труда Гигиена труда
94. Врач по гигиеническому воспи- танию Гигиеническое воспитание
95. Врач-дезинфектолог Дезинфектология
96. Врач по коммунальной гигиене Коммунальная гигиена
97. Врач по общей гигиене Общая гигиена
98. Врач-паразитолог Паразитология
99. Врач по радиационной гигиене Радиационная гигиена
100. Врач по санитарно-гигиениче- ским лабораторным исследованиям Санитарно-гигиенические лабора- торные исследования
101 .Врач-эпидемиолог Эпидемиология
102. Врач-ортодонт Ортодонтия
103. Врач-стоматолог Стоматология
104. Врач-стоматолог детский Стоматология детская
105. Врач стоматолог-терапевт Стоматология терапевтическая
106. Врач стоматолог-ортопед Стоматология ортопедическая
107. Врач стоматолог-хирург Стоматология хирургическая
108. Врач челюстно-лицевой хи- рург Челюстно-лицевая хирургия
109. Провизор-технолог Фармацевтическая технология
110. Провизор-аналитик Фармацевтическая химия и фарма- когнозия
ПЕРЕЧЕНЬ
соответствия специальности “Управление
сестринской деятельностью” должностям
специалистов с высшим медицинским образованием
по специальности “Сестринское дело”
№ п/п Наименование должности Наименование специальности
Руководители учреждений Управление се-
1 Директор (заведующий, начальник) (больницы) стринской дея-
дома сестринского ухода, хосписа; молочной кухни тельностью
2 Заместитель главного врача (директора, заведую-
щего, начальника) по работе с сестринским персо-
налом
3 Главная медицинская сестра (акушерка)
№ п/п Наименование должности Наименование специальности
1 2 3 4 Руководители структурных подразделений Заведующий (начальник) отделением сестринско- го ухода, медико-социальной помощи Заведующий организационно-методическим отде- лом (кабинетом) Заведующий отделом (кабинетом) медицинской статистики Руководители и специалисты центров профи- лактики, центров по гипертонической болезни, специализированных школ (астма-школ, диабета и др.), действующих на функциональной основе
1 2 Специалисты Специалисты центров (отделений) общей врачеб- ной практики Менеджер по организации внебюджетной деятель- ности
УТВЕРЖДЕНЫ
руководителем Росздравнадзора
30.07.2004
ВРЕМЕННЫЕ ЛИЦЕНЗИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
И УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ
НОВЫХ КЛЕТОЧНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
06.038 Применение новых клеточных технологий в здравоохранении
06.038.01 Работы и услуги по заготовке пуповинной/плацентарной
крови человека
Перечень простых, сложных, комплексных медицинских услуг и
работ (с указанием кода по Номенклатуре работ и услуг в здраво-
охранении):
D10.XX Организация забора донорской крови
D10.XX Проведение работ по получению крови у донора
D22.04 Подготовка дела к передачи на архивное хранение
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О)
А12.05.006 Определение резус принадлежности
А 12.06.011 Реакция Вассермана (RW)
А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стериль-
ность
А12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции,
вирусы
А26.05.013 Молекулярно-биологическое исследование крови на
токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
А26.05.006 Микробиологическое исследование крови на кандида
(Candida spp.)
А26.05.007 Микробиологическое исследование крови на облигат-
ные анаэробные микроорганизмы
D10.XX Проведение работ по хранению стволовых клеток
Организационно-технические условия, обеспечивающие исполь-
зование соответствующих медицинских технологий:
Специальные требования не предусмотрены.
Материально-техническое оснащение, включая оборудование, ин-
струменты, транспорт и документацию, минимально необходимые
для обеспечения соответствующих медицинских технологий:
Специальные требования не предусмотрены.
Обеспечение кадрами:
наличие в штате работников, имеющих высшее или среднее
специальное образование, дополнительное образование и специ-
альную подготовку, а также не реже 1 раза в 5 лет повышения
квалификации по специальностям:
- трансфузиолог;
- клиническая лабораторная диагностика;
наличие у специалистов, обеспечивающих соответствующие ме-
дицинские услуги специальной подготовки по заготовке пуповинной/
плацентарной крови (с 2007 года).
06.038.02 Работы и услуги по заготовке костного мозга
Перечень простых, сложных, комплексных медицинских услуг и
работ (с указанием кода по Номенклатуре работ и услуг в здраво-
охранении):
DIO .XX Организация забора костного мозга
D10.XX Проведение работ по получению костного мозга
D22.04 Подготовка дела к передачи на архивное хранение
ВО 1.047.01 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта пер-
вичный
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены
ВОЗ .003.01 Комплекс исследований предоперационный для пла-
нового больного
ВО 1.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее по-
слеоперационное ведение)
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О)
А 12.05.006 Определение резус-принадлежности
А12.06.011 Реакция Вассермана (RW)
А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стериль-
ность
А12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции,
вирусы
А26.05.013 Молекулярно-биологическое исследование крови на
токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
А26.05.006 Микробиологическое исследование крови на кандида
(Candida spp.)
А26.05.007 Микробиологическое исследование крови на облигат-
ные анаэробные микроорганизмы
D10.XX Проведение работ по хранению стволовых клеток
Организационно-технические условия, обеспечивающие исполь-
зование соответствующих медицинских технологий:
Специальные требования не предусмотрены.
Материально-техническое оснащение, включая оборудование ин-
струменты, транспорт и документацию, минимально необходимые
для обеспечения соответствующих медицинских технологий:
Специальные требования не предусмотрены.
Обеспечение кадрами:
наличие в штате работников, имеющих высшее или среднее
специальное образование, дополнительное образование и специ-
альную подготовку, также не реже 1 раза в 5 лет повышения ква-
лификации по специальностям:
- анестезиология и реаниматология;
- трансфузиология;
- клиническая лабораторная диагностика.
6.038.03 Работы и услуги по хранению стволовых клеток
Перечень простых, сложных, комплексных медицинских услуги работ
(с указанием кода по Номенклатуре работ и услуг в здравоохранении):
D10.XX Проведение работ по получению стволовых клеток
D10.XX Организация работ по хранению стволовых клеток
D10.XX Проведение работ по хранению стволовых клеток
D10.XX Проведение работ по выдаче стволовых клеток
F05 .XX Транспортировка стволовых клеток
А12.05.0ХХ Исследование клеточных рецепторов
А 12.06.034 Исследование антигенов главного комплекса гисто-
совместимости
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О)
А12.06.011 Реакция Вассермана (RW)
А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стериль-
ность
А12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции,
вирусы
А26.05.013 Молекулярно-биологическое исследование крови на
токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
А26.05.006 Микробиологическое исследование крови на кандида
(Candida spp.)
А26.05.007 Микробиологическое исследование крови на облигат-
ные анаэробные микроорганизмы
Организационно-технические условия, обеспечивающие исполь-
зование соответствующих медицинских технологий:
Организация зоны для обеспечения выполнения работ в асепти-
ческих условиях.
Материально-техническое оснащение, включая оборудование ин-
струменты, транспорт и документацию, минимально необходимые
для обеспечения:
1. Ламинарный шкаф.
2. СО2 - инкубатор.
3. Емкости для жидкого азота.
4. Инвертированный микроскоп.
5. Установка для получения деионизированной воды.
6. Низкотемпературный холодильник.
7. Переносное устройство для транспортировки стволовых клеток.
Обеспечение кадрами:
наличие в штате работников, имеющих высшее медицинское, до-
полнительное образование и специальную подготовку, а также не реже
1 раза в 5 лет повышения квалификации по специальностям:
- клиническая лабораторная диагностика;
- бактериология;
- трансфузиология.
06.038.04 Работы и услуги по применению стволовых клеток.
Трансплантация костного мозга
Перечень простых, сложных, комплексных медицинских услуг
и работ (с указанием кода по Номенклатуре работ и услуг в здраво-
охранении):
А16.05.001 Трансплантация костного мозга
D03.XX Организация деятельности по обеспечению содержания
пациента в стерильных условиях
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств
А 12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О)
А12.05.006 Определение резус-принадлежности
А 12.06.011 Реакция Вассермана (RW)
А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стериль-
ность
А12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции,
вирусы
А26.05.013 Молекулярно-биологическое исследование крови на
токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
А26.05.006 Микробиологическое исследование крови на кандида
(Candida spp.)
А26.05.007 Микробиологическое исследование крови на облигат-
ные анаэробные микроорганизмы
Организационно-технические условия, обеспечивающие исполь-
зование соответствующих медицинских технологий:
Организация асептических условий (бокс) для пребывания па-
циента.
Материально-техническое оснащение, включая оборудование, ин-
струменты, транспорт и документацию, минимально необходимые
для обеспечения соответствующих медицинских технологий:
Специальные требования не предусмотрены.
Обеспечение кадрами:
наличие в штате работников, имеющих высшее медицинское, до-
полнительное образование и специальную подготовку, а также не реже
1 раза в 5 лет повышения квалификации по специальностям:
- клиническая лабораторная диагностика;
- бактериология;
- трансфузиология.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу Минздрава России Ns 363
и ФФОМС Ns 77
от 24.10.1996
ПОЛОЖЕНИЕ О СИСТЕМЕ ВЕДОМСТВЕННОГО
КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Общие положения
1.1. Настоящее Положение разработано в соответствии с Основа-
ми законодательства Российской Федерации об охране здоровья гра-
ждан, Законами Российской Федерации “О медицинском страховании
граждан в Российской Федерации”, “О защите прав потребителей”
и другими нормативными актами. Оно устанавливает общие орга-
низационные и методические принципы ведомственного контроля
качества медицинской помощи, предоставляемой населению в учре-
ждениях здравоохранения независимо от ведомственной подчиненно-
сти и формы собственности на территории Российской Федерации.
1.2. Целью осуществления ведомственного контроля качества
медицинской помощи является обеспечение прав пациентов на по-
лучение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего
качества на основе оптимального использования кадровых и матери-
ально-технических ресурсов здравоохранения и применения совер-
шенных медицинских технологий.
1.3. Объектом контроля является медицинская помощь, представ-
ляющая собой комплекс профилактических, лечебно-диагностических
и реабилитационных мероприятий, проводимых по определенной
технологии с целью достижения конкретных результатов.
1.4. Система ведомственного контроля качества медицинской
помощи включает следующие элементы:
- оценка состояния и использования кадровых и материально-тех-
нических ресурсов лечебно-профилактического учреждения;
- экспертиза процесса оказания медицинской помощи конкретным
пациентам;
- изучение удовлетворенности пациентов от их взаимодействия
с системой здравоохранения;
- расчет и анализ показателей, характеризующих качество и эффек-
тивность медицинской помощи;
- выявление и обоснование дефектов, врачебных ошибок и других
факторов, оказавших негативное действие и повлекших за собой
снижение качества и эффективности медицинской помощи;
- подготовка рекомендаций для руководителей лечебно-профилак-
тических учреждений и органов управления здравоохранением,
направленных на предупреждение врачебных ошибок и дефектов
в работе и способствующих повышению качества и эффективно-
сти медицинской помощи;
- выбор наиболее рациональных управленческих решений и про-
ведение оперативных коррегирующих воздействий;
- контроль за реализацией управленческих решений.
2. Организация и порядок проведения ведомственного контроля
качества медицинской помощи
2.1. Ведомственный контроль качества медицинской помощи
осуществляется экспертным путем должностными лицами лечебно-
профилактических учреждений и органов управления здравоохра-
нением, клинико-экспертными комиссиями и главными штатными
и внештатными специалистами всех уровней здравоохранения. В не-
обходимых случаях для проведения экспертизы могут привлекаться
сотрудники вузов, научных центров, НИИ и других учреждений на
договорной основе.
2.2. На уровне лечебно-профилактических учреждений в соответ-
ствии с приказом Минздравмедпрома России № 5 от 13.01.95 “О мерах
по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности”
экспертиза качества медицинской помощи является функцией заве-
дующих подразделениями (первая ступень экспертизы), заместителей
руководителя учреждения по клинико-экспертной работе, лечебной
работе, амбулаторно-поликлинической помощи (вторая ступень экс-
пертизы), клинико-экспертных комиссий учреждения (третья ступень
экспертизы).
2.3. Экспертиза процесса оказания медицинской помощи прово-
дится по отдельным законченным в данном подразделении случаям.
Экспертиза, как правило, проводится по медицинской документации
(медицинской карте стационарного больного, карте амбулаторного
больного и др.). При необходимости может быть проведена и очная
экспертиза.
2.4. Экспертному контролю обязательно подлежат:
- случаи летальных исходов;
- случаи внутрибольничного инфицирования и осложнений;
- случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного
возраста;
- случаи повторной госпитализации по поводу одного и того же
заболевания в течение года;
- случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками
лечения (или временной нетрудоспособности);
- случаи с расхождением диагнозов;
- случаи, сопровождавшиеся жалобами пациентов или их родст-
венников.
Все прочие случаи оказания медицинской помощи должны иметь
одинаковую возможность быть подвергнутыми экспертной оценке,
что обеспечивается статистическим методом “случайной” выборки.
2.5. В течение месяца заведующий стационарным подразделе-
нием проводит экспертизу не менее 50% законченных случаев, за-
местители руководителя учреждения по клинико-экспертной работе,
лечебной работе, амбулаторно-поликлинической помощи - не менее
30-50 экспертиз в течение квартала. Объем работы клинико-эксперт-
ных комиссий определяется задачами в области обеспечения качества
и эффективности медицинской помощи, поставленными как данным
лечебно-профилактическим учреждением, так и вышестоящими ор-
ганами управления здравоохранением. Объем работы заведующих
амбулаторно-поликлиническими подразделениями уточняется на
региональном уровне.
2.6. Экспертиза качества медицинской помощи конкретному боль-
ному предусматривает сопоставление ее со стандартами, которые, как
правило, содержат унифицированный набор и объем диагностических
и лечебных мероприятий, а также требования к срокам и результатам
лечения при конкретных нозологических формах болезней.
Ведущая роль при экспертизе качества медицинской помощи при-
надлежит заключению эксперта, который кроме выполнения стандар-
тов учитывает все особенности данного индивидуального случая.
2.7. Эксперт во время проведения экспертизы качества лечебно-
диагностического процесса:
- в обязательном порядке оценивает полноту и своевременность
диагностических мероприятий, адекватность выбора и соблюде-
ние лечебных мероприятий, правильность и точность постановки
диагноза;
- выявляет дефекты и устанавливает их причины;
- готовит рекомендации по устранению и предупреждению выяв-
ленных недостатков.
2.8. На каждый случай экспертной оценки заполняется “Карта
оценки качества медицинской помощи”. В результате их статисти-
ческой обработки рассчитываются показатели, характеризующие
качество и эффективность медицинской помощи.
2.9. Методика экспертной оценки качества медицинской помощи
и набор показателей, ее характеризующих, разрабатываются, утвер-
ждаются и согласовываются на региональном уровне.
2.10. Изучение удовлетворенности медицинской помощью про-
водится также по принятой в регионе методике.
2.11. При оценке работы структурного подразделения, лечебно-
профилактического учреждения, а также здравоохранения региона по-
казатели качества и эффективности медицинской помощи дополняются
показателями деятельности учреждения здравоохранения и состояния
здоровья населения, такими как распространенность и поздняя выяв-
ляемость социально значимых заболеваний, первичный выход на ин-
валидность и смертность лиц трудоспособного возраста, инвалидность
в детском возрасте, эффективность реабилитации больных и инвалидов,
охват новорожденных скринингом на фенилкетонурию и врожденный
гипотиреоз, детей раннего возраста - аудиологическим скринингом,
показатели абортов, младенческой и детской смертности и др.
2.12. Информация, полученная в результате оценки качества и эф-
фективности медицинской помощи, доводится до сведения руководи-
телей учреждения и органов управления здравоохранением и является
предметом обсуждения среди сотрудников.
3. Заключение
3.1. Ведомственный контроль качества и эффективности ме-
дицинской помощи является основным видом контроля, наиболее
приближенным к исполнителям медицинских услуг. Его результаты
используются и сопоставляются с данными вневедомственной экс-
пертизы.
3.2. Показатели качества и эффективности медицинской помощи
могут быть использованы для дифференцированной оплаты труда
медицинских работников.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу Минздрава России №363
и ФФОМС № 77
от 24.10.1996
ПОЛОЖЕНИЕ О СИСТЕМЕ
ВНЕВЕДОМСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ
КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Общие положения
Система вневедомственного контроля качества медицинской по-
мощи создается в субъектах Российской Федерации в соответствии
с действующим законодательством в целях защиты прав граждан на
охрану здоровья и содействия органам государственного управления
в решении задач по совершенствованию деятельности учреждений
здравоохранения.
Под системой вневедомственного контроля понимается оценка
качества медицинской помощи субъектами, не входящими в государ-
ственную систему здравоохранения, в пределах своей компетенции.
Право на проведение вневедомственного контроля закреплено
за названными субъектами Основами законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан, Законом Российской Федера-
ции “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации”,
постановлением Правительства Российской Федерации “Об утвер-
ждении Положения о лицензировании медицинской деятельности”,
Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих вре-
менную нетрудоспособность граждан, Типовыми правилами обяза-
тельного медицинского страхования.
Настоящее Положение устанавливает единые организационные
и методические принципы вневедомственного контроля качества ме-
дицинских услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения
независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности,
а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой,
на территории Российской Федерации.
Вневедомственный контроль качества медицинской помощи осу-
ществляется на основе оценки ресурсных и кадровых возможностей
лечебно-профилактических учреждений, применяемых технологий,
а также показателей объемов и результативности их деятельности.
Для повышения эффективности экспертной деятельности на тер-
ритории субъекта Российской Федерации профессиональная меди-
цинская ассоциация (или лицензионно-аккредитационная комиссия)
формирует регистр внештатных экспертов по согласованию с терри-
ториальным фондом обязательного медицинского страхования, ис-
полнительным органом Фонда социального страхования Российской
Федерации и органом управления здравоохранением.
Ответственность за организацию и состояние вневедомствен-
ного контроля качества медицинской помощи несут руководители
и должностные лица организаций и учреждений, имеющих право
на его проведение, в соответствии с должностными инструкциями
и действующим законодательством.
2. Субъекты системы вневедомственного контроля качества
медицинской помощи и их компетенция
Вневедомственный контроль за деятельностью учреждений здра-
воохранения, а также физических лиц осуществляют:
- лицензионно-аккредитационные комиссии;
- страховые медицинские организации;
- территориальные фонды обязательного медицинского страхова-
ния (в случае выполнения ими функций страховщика);
- страхователи;
- исполнительные органы Фонда социального страхования Россий-
ской Федерации;
- профессиональные медицинские ассоциации;
- общества (ассоциации) защиты прав потребителей.
Основной задачей субъектов вневедомственного контроля ка-
чества медицинской помощи является организация в пределах своей
компетенции медицинской и медико-экономической экспертизы с це-
лью обеспечения права граждан на получение медицинской помощи
надлежащего качества и проверки эффективности использования
ресурсов здравоохранения, а также финансовых средств ОМС и со-
циального страхования.
Вневедомственный контроль качества осуществляется по сле-
дующим направлениям:
- анализ результатов оказания медицинской помощи населению;
- подготовка рекомендаций по совершенствованию организации
и повышению качества медицинской помощи и контроль за их
выполнением;
- изучение удовлетворенности пациентов оказанной медицинской
помощью;
- проверка выполнения договорных обязательств между учрежде-
ниями здравоохранения и страховыми медицинскими организа-
циями;
- проверка выполнения договорных обязательств между страхова-
телем и страховщиком;
- соблюдение Инструкции о порядке выдачи документов, удосто-
веряющих временную нетрудоспособность граждан;
- оценка возможностей учреждения здравоохранения гарантировать
требуемый уровень качества медицинской помощи;
- правильность применения тарифов и соответствие предъявленных
к оплате счетов выполненному объему медицинской помощи;
- другие виды контроля, осуществляемые субъектами в пределах
своей компетенции.
Компетенция лицензионно-аккредитационной комиссии:
В соответствии со своими полномочиями лицензионно-аккреди-
тационные комиссии осуществляют:
- контроль за безопасностью медицинских услуг для пациентов
и персонала и их соответствием установленным стандартам при
проведении лицензирования и аккредитации учреждений здраво-
охранения и сертификации специалистов;
- контроль за выполнением учреждениями здравоохранения и фи-
зическими лицами лицензионных условий;
- выдачу лицензий и сертификатов юридическим лицам и гражда-
нам;
- участие в формировании вневедомственной медицинской экспер-
тизы и регистра экспертов на территории субъекта Российской
Федерации.
Компетенция страховой медицинской организации*:
- организация и осуществление в рамках заключенных договоров
обязательного и добровольного медицинского страхования конт-
роля качества, объема и сроков оказания медицинской помощи
штатными экспертами, а также путем привлечения внештатных,
входящих в регистр, экспертов на договорной основе;
- определение соответствия выставленных к оплате счетов за ока-
занные медицинские услуги их истинному объему и качеству,
* Распространяется на территориальные фонды ОМС при выполнении ими функций
страховщика.
а для обязательного медицинского страхования - и территори-
альной программе ОМС, с правом частично или полностью не
возмещать затраты по оказанию медицинских услуг;
- предъявление претензий и исков лечебно-профилактическим уч-
реждениям по возмещению ущерба, причиненного застрахован-
ным гражданам;
- информирование органов управления здравоохранением, лицен-
зионно-аккредитационных комиссий о выявленных в ходе экс-
пертной работы недостатках в деятельности лечебно-профилак-
тических учреждений;
- заключение договоров на выполнение медицинской экспертизы
качества с компетентными организациями и специалистами;
- участие в разработке тарифов на медицинские услуги;
- участие в лицензировании и аккредитации лечебно-профилакти-
ческих учреждений и физических лиц;
- обращение в установленном порядке в лицензионно-аккредита-
ционную комиссию с заявлением о приостановлении или прекра-
щении действия лицензии;
- перезаключение договора на предоставление лечебно-профи-
лактической помощи (медицинских услуг) по медицинскому
страхованию в случаях выявления неоднократных и серьезных
нарушений в оказании медицинской помощи застрахованным.
Компетенция страхователя:
- осуществление контроля за соблюдением условий договора ме-
дицинского страхования;
- получение необходимой информации об имеющихся на террито-
рии организациях, наделенных правом осуществления экспертизы
качества медицинской помощи населению, и порядке их деятель-
ности;
- получение от страховщиков информации о состоянии медицинской
помощи застрахованным и мерах по ее совершенствованию;
- доведение до сведения застрахованных результатов экспертной
оценки качества медицинской помощи и принятых мерах по ее
улучшению;
- перезаключение договора медицинского страхования в случаях
неоднократных и серьезных нарушений в оказании медицинской
помощи застрахованным.
Компетенция исполнительных органов Фонда социального стра-
хования Российской Федерации:
Осуществление в пределах компетенции контроля за обоснован-
ностью выдачи, продления, правильности оформления документов,
подтверждающих временную нетрудоспособность граждан, в т. ч.
при выявлении:
- случаев временной нетрудоспособности с длительным пребыва-
нием пациентов на больничном листе, превышающем средние
показатели на 30% и более;
- случаев, заканчивающихся выходом на инвалидность;
- случаев несвоевременного направления на медико-социальную
экспертизу.
Компетенция профессиональных медицинских ассоциаций в пре-
делах, определенных учредительными документами и уставом:
- организация экспертизы качества медицинской помощи, оказы-
ваемой гражданам лечебно-профилактическими учреждениями
и лицами, занимающимися частной практикой, являющимися
членами этой ассоциации;
- участие в разработке стандартов качества медицинской помощи,
программ и критериев подготовки и повышения квалификации
медицинских кадров, соглашений по тарифам на медицинские
услуги;
- участие в формировании регистра экспертов;
- участие в работе комиссий по аттестации медицинских работников,
аккредитации и лицензированию деятельности учреждений здра-
воохранения, квалификационных экзаменационных комиссиях.
Компетенция общества (ассоциации) защиты прав потребителей:
- изучение общественного мнения о качестве оказываемой меди-
цинской помощи;
- информирование субъектов вневедомственного контроля качества
и органов управления здравоохранением о дефектах в оказании
медицинской помощи;
- защита прав пациентов путем предоставления и защиты их инте-
ресов в административных и судебных органах.
3. Организация взаимодействия субъектов вневедомственного
контроля качества с учреждениями здравоохранения
по осуществлению экспертизы качества медицинской помощи
Субъекты вневедомственного контроля качества в случаях выяв-
ления дефектов в процессе оказания медицинской помощи по своей
компетенции:
- четко формулируют вопросы, требующие решения при проведе-
нии медицинской экспертизы;
- организуют проведение дополнительной экспертизы.
Для улучшения взаимодействия ведомственной и вневедом-
ственной экспертизы качества медицинской помощи субъекты
вневедомственного контроля осуществляют запрос в клинико-
экспертную комиссию лечебно-профилактического учреждения
или соответствующего органа управления здравоохранением о ре-
зультатах проведения ведомственной экспертизы по поставленным
вопросам, оценивают результаты ведомственной экспертизы и,
в случае согласия с ними, принимают необходимые решения или
соответствующие меры без проведения дополнительной экспер-
тизы.
Основные причины назначения вневедомственной
медицинской экспертизы
Для страховых медицинских организаций:
- жалобы пациентов или страхователей на качество и культуру ока-
зания медицинской помощи;
- неблагоприятный исход заболевания, прямо связанный с недо-
статками в проведении медицинских мероприятий;
- несоответствие представленных счетов на оплату медицинских
услуг территориальным медико-экономическим стандартам или
включение в счет медицинских услуг, не входящих в территори-
альную программу ОМС;
- наличие многочисленных дефектов в оказании медицинской по-
мощи у отдельных специалистов, подразделений, учреждений;
- несоответствие проведенного лечения диагнозу заболевания, по-
влиявшее на стоимость лечения.
Для исполнительных органов Фонда социального страхования
Российской Федерации:
- представление к оплате документов, удостоверяющих временную
нетрудоспособность граждан, оформленных с нарушением уста-
новленного порядка;
- сомнения в обоснованности выдачи документов, удостоверяю-
щих временную нетрудоспособность граждан, сроков временной
нетрудоспособности, сроков направления на медико-социальную
экспертизу.
Для лицензионно-аккредитационных комиссий:
- необходимость проведения лицензирования и аккредитации юри-
дических и физических лиц и сертификации специалистов с при-
влечением внештатных экспертов;
- обеспечение контроля за выполнением лицензионных условий
с проведением ведомственной и вневедомственной экспертизы.
Организации и учреждения, имеющие право на проведение вне-
ведомственной медицинской экспертизы, обязаны:
- осуществлять взаимодействие с органами и учреждениями здра-
воохранения по вопросам организации медицинской помощи на-
селению;
- вести учет всех предъявляемых претензий, результатов их анализа
и экспертного контроля;
- организовывать в пределах компетенции разработку и выполнение
собственных мероприятий по совершенствованию организации
медицинской помощи населению и повышению ее качества, осу-
ществлять контроль за их выполнением.
Организации и учреждения, имеющие право на проведение вне-
ведомственной экспертизы, могут:
- участвовать в разработке предложений по совершенствованию
организации и повышению качества медицинской помощи насе-
лению и вносить их на рассмотрение компетентным органам;
- содействовать подготовке и повышению квалификации кадров
лечебно-профилактических учреждений;
- получать от лечебно-профилактических учреждений сведения,
необходимые для разрешения спорных случаев;
- заключать договоры на проведение экспертизы с заинтересован-
ными лицами, организациями и учреждениями;
- организовывать совещания по вопросам совершенствования ор-
ганизации вневедомственного контроля качества медицинской
помощи.
4. Организация и порядок проведения вневедомственного
контроля качества медицинской помощи
Субъекты вневедомственного контроля качества организуют свою
экспертную деятельность в соответствии с законодательством Россий-
ской Федерации, ведомственными нормативными актами и настоя-
щим Положением. Проведение вневедомственного контроля качества
медицинской помощи осуществляют штатные эксперты, а также вне-
штатные эксперты, входящие в регистр и допущенные к экспертной
деятельности в установленном порядке.
Экспертиза качества медицинской помощи в системе вневедом-
ственного контроля должна проводиться на территории субъекта
Российской Федерации по единым методологическим принципам
и технологии, согласованным со всеми субъектами вневедомствен-
ного контроля.
Финансирование экспертной деятельности в системе вневедомствен-
ного контроля качества осуществляется за счет средств этих субъектов,
а также части штрафных санкций, налагаемых на юридические и физиче-
ские лица в соответствии с Положением о порядке оплаты медицинских
услуг в системе обязательного медицинского страхования.
Вневедомственный контроль может осуществляться в виде:
- предупредительного контроля;
- контроля результата;
- целевого контроля;
- планового контроля.
Предупредительный контроль осуществляется лицензионно-ак-
кредитационной комиссией перед проведением лицензирования и ак-
кредитации медицинского учреждения или физического лица.
Целью предупредительного контроля является определение воз-
можностей медицинского учреждения или физического лица оказы-
вать заявленные виды медицинской помощи, а также соответствия
их деятельности установленным стандартам.
Предупредительный контроль призван оценить качество и уро-
вень безопасности работы медицинского учреждения для пациента
до получения им разрешения на оказание медицинских услуг насе-
лению.
В ходе предупредительного контроля оцениваются:
1. Структура медицинского учреждения, включая оценку:
- организации работы структурных подразделений медицинского
учреждения и организации работы персонала;
- квалификации медицинского персонала;
- материально-технического и ресурсного обеспечения;
- финансирования.
2. Качество лечебно-диагностического процесса, включая оценку:
- организации обследования, лечения и ухода за больными, объе-
ма деятельности и взаимодействия лечебных и параклинических
подразделений;
- научно-технологического уровня лечебно-диагностического про-
цесса;
- качества ведения медицинской документации;
- исходов и результатов лечения.
Предупредительный контроль осуществляется на основе стандар-
тов, для чего в качестве инструмента оценки применяют:
- государственные образовательные стандарты;
- технологические стандарты;
- стандарты оснащения;
- стандарты объемов лечебно-диагностических и реабилитацион-
ных мероприятий и сроков лечения при различных нозологиче-
ских формах заболеваний.
В случаях отсутствия федеральных стандартов используются тер-
риториальные стандарты, утверждаемые органом управления здра-
воохранением субъекта Российской Федерации.
Контроль результата осуществляют субъекты вневедомственного
контроля.
Целью контроля результата является оценка качества выполнен-
ной медицинской услуги конкретному пациенту. В ходе экспертизы
качества медицинской услуги оцениваются:
- медицинская эффективность услуги;
- экономическая ее эффективность;
- соответствие выбранной медицинской технологии патологиче-
скому процессу, его тяжести и течению.
Под медицинской эффективностью понимается степень достиже-
ния поставленной цели. Медицинская эффективность тем выше, чем
ближе медицинский работник по результатам лечения приближается
к критериям и параметрам результативности лечения, заложенной
в стандарте для данной патологии.
Экономическая эффективность оценивается на основе эконо-
мического стандарта, характеризующего максимально допустимые
затраты на лечение типичного случая для каждой нозологии. Если
при выполнении лечебно-диагностического процесса и достижении
при этом максимально возможной, для данного случая, медицинской
эффективности затраты не превышают максимальной границы нормы,
то следует считать экономическую эффективность достигнутой.
Качество лечебно-диагностического процесса оценивается по
стандарту, включающему в себя основные элементы:
- качественный сбор информации о больном (диагностические ме-
роприятия для данной нозологии);
- правильную постановку и обоснование диагноза;
- качественно выполненные лечебные мероприятия.
Кроме этого субъект, осуществляющий вневедомственный конт-
роль, вправе изучать мнение пациентов о качестве предоставляемых
медицинских услуг, поскольку мнение пациента является одной из
составляющих понятия “качественная медицинская услуга”.
Контроль результата, так же как и предупредительный контроль,
основывается на заключении экспертизы.
В случае необходимости для разрешения спорного случая субъект
вневедомственного контроля может принять решение о проведении
целевого контроля с привлечением внештатных экспертов.
Страховая медицинская организация имеет право проверки только
случаев оказания медицинской помощи пациентам, имеющим полис
ОМС, выданный данной страховой организацией, и по видам меди-
цинской помощи входящим в территориальную программу ОМС.
По итогам проверки оформляется “Акт экспертного контроля”
установленной формы.
Плановый контроль качества медицинской помощи со стороны
страховой медицинской организации осуществляется в соответствии
с договором на предоставление лечебно-профилактической помощи
(медицинских услуг) по медицинскому страхованию. В этих случаях
страховая медицинская организация составляет график планового
контроля медицинских учреждений, который доводится до сведения
последних.
График планового контроля составляется с расчетом, чтобы в те-
чение года каждое медицинское учреждение подвергалось плановому
контролю не реже 1 раза в год. С целью снижения количества плано-
вых проверок, проводимых в медицинском учреждении, желательно,
чтобы субъекты вневедомственного контроля координировали свою
работу и, по возможности, осуществляли объединенные проверки.
Споры между сторонами по вопросам финансово-экономической
экспертизы решаются в межведомственной согласительной тарифной
комиссии, медицинской экспертизы - в согласительной межведом-
ственной комиссии субъекта Российской Федерации в соответствии
с Положением о работе этих комиссий.
Спорные вопросы, возникающие у сторон на данном уровне, мо-
гут рассматриваться в суде в установленном порядке.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу Минздравсоцразвития России
от 25.08.2005 №539
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА
1. Настоящее Положение регулирует деятельность врачей-гастро-
энтерологов, занятых в государственной, муниципальной и частной
системах здравоохранения, в части, не противоречащей действую-
щему законодательству.
2. Врач-гастроэнтеролог - специалист с высшим медицинским обра-
зованием по специальности “лечебное дело” или “педиатрия”, прошед-
ший подготовку по специальности “гастроэнтерология” в клинической
ординатуре в медицинском образовательном учреждении высшего или
дополнительного профессионального образования либо в профильных
научно-исследовательских медицинских институтах в соответствии
с требованиями, предъявляемыми к образовательному стандарту, а так-
же типовой программой и учебным планом профессиональной подго-
товки (переподготовки), утвержденными в установленном порядке.
3. Врач-гастроэнтеролог в своей работе руководствуется законо-
дательными и иными нормативными правовыми актами Российской
Федерации по вопросам организации оказания помощи при гастро-
энтерологических заболеваниях и настоящим Положением.
4. Врач-гастроэнтеролог подчиняется руководителю медицинской
организации или его заместителю; использует методические указа-
ния главного специалиста-эксперта по терапии органа управления
здравоохранением.
5. Врач-гастроэнтеролог может быть лечащим врачом или кон-
сультантом при ведении пациента, определяет объем и план обсле-
дования пациента с учетом состояния его здоровья, возраста, диагно-
стических задач и рациональных методов обследования.
6. Врач-гастроэнтеролог:
- дает клиническую оценку состояния пациента, проводит необ-
ходимое обследование, назначает и осуществляет необходимое
лечебное вмешательство;
- обеспечивает проведение консультаций при оценке неотложных
состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии кли-
нических случаев;
- выполняет практическую работу по амбулаторному, дневному
и круглосуточному стационарному ведению пациентов в лечеб-
но-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую
помощь при заболеваниях пищеварительной системы, при необ-
ходимости привлекает консультантов;
- проводит отбор и направление больных с заболеваниями пище-
варительной системы для лечения в хирургических и трансплан-
талогических отделениях;
- участвует в проведении экспертизы качества оказания медицин-
ской помощи при заболеваниях пищеварительной системы;
- организует в рамках лечебного процесса работу других специа-
листов, среднего и младшего медицинского персонала;
- в работе и взаимоотношениях с пациентами и их родственниками
придерживается этических принципов, установленных законода-
тельными и иными нормативными правовыми актами о деятель-
ности врачей-специалистов;
- оформляет медицинскую документацию установленного образца;
- повышает квалификацию по своей специальности в установлен-
ном порядке;
- осуществляет проведение экспертизы временной нетрудоспособ-
ности;
- осуществляет диспансеризацию больных с заболеваниями пище-
варительной системы;
- может самостоятельно осуществлять свою деятельность в уста-
новленном порядке;
- взаимодействует с медицинскими организациями государствен-
ной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страхо-
выми медицинскими организациями и иными организациями.
7. Врач-гастроэнтеролог осуществляет:
7.1. диагностику:
- сбор анамнеза и клинический осмотр больного;
- Helicobacter pylori (быстрый уреазный тест, дыхательный тест);
- эндоскопическое исследование верхних отделов пищеваритель-
ного тракта (эзофагоскопия, эзофагогастроскопия, эзофагогаст-
родуоденоскопия);
- эндоскопическое исследование нижних отделов пищеваритель-
ного тракта (ректоскопия, ректосигмоскопия, колоноскопия);
- ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
- проведение pH-метрии в верхних отделах пищеварительного
тракта;
- пункционная биопсия печени;
7.2. лечение:
- диетотерапию;
- этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение
больных с заболеваниями пищеварительной системы, а также
предраковыми заболеваниями органов пищеварения;
7.3. профилактику:
- проведение профилактики при гастроэнтерологических заболе-
ваниях.
8. Рекомендуемые нормы нагрузки врача-гастроэнтеролога на
амбулаторном приеме: первичное посещение - 30 минут; повторное
посещение - 20 минут.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу Минздравсоцразвития России
от 25.08.2005 № 539
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
КАБИНЕТА ВРАЧА-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА
1. Настоящий Порядок регулирует деятельность кабинета врача-
гастроэнтеролога (далее - кабинет).
2. Кабинет создается руководителем медицинской организации
по собственному усмотрению либо по указанию органа управления
здравоохранением в составе амбулаторно-поликлинических, стацио-
нарно-поликлинических и больничных лечебно-профилактических
учреждений (включая городские поликлиники или поликлинические
отделения городских, центральных городских и центральных район-
ных больниц, поликлинические отделения областных, краевых, рес-
публиканских, окружных больниц, специализированные медицинские
организации) в соответствии с действующим законодательством.
Положение о кабинете утверждается руководителем медицинской
организации.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персона-
ла кабинета утверждается руководителем медицинской организации в за-
висимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы.
4. Численность населения, обслуживаемого специалистами ка-
бинета, определяется органом управления здравоохранением, орга-
низующим кабинет.
5. Основные задачи деятельности кабинета:
5.1. консультативно-диагностическая и лечебная помощь при за-
болеваниях пищеварительной системы;
5.2. отбор и направление больных, страдающих заболеваниями
пищеварительной системы, на стационарное лечение;
5.3. диспансерное наблюдение за больными, страдающими забо-
леваниями пищеварительной системы;
5.4. профилактическая помощь населению;
5.5. повышение знаний врачей, среднего медицинского и иного пер-
сонала о происхождении, течении, профилактике и лечении заболеваний
пищеварительной системы (лекции, специальные тренинги и др.);
5.6. организация осуществления экспертизы временной нетру-
доспособности;
5.7. организация и участие в реализации образовательных про-
грамм для населения по профилактике и лечению заболеваний пи-
щеварительной системы;
5.8. ведение учета и составление медицинской отчетности в ус-
тановленном порядке.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
к приказу Минздравсоцразвития России
от 25.08.2005 № 539
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОТДЕЛЕНИЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
1. Настоящий Порядок регулирует деятельность отделения гаст-
роэнтерологии (далее - отделение).
2. Отделение создается руководителем медицинской организации
в составе стационарно-поликлинических и больничных лечебно-про-
филактических учреждений (многопрофильных больницах, специа-
лизированных медицинских организациях).
Положение об отделении утверждается руководителем медицин-
ской организации.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персо-
нала отделения утверждается руководителем медицинской организа-
ции в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической
работы.
4. Численность населения, обслуживаемого специалистами отде-
ления, определяется органом управления здравоохранением.
5. Основные задачи деятельности отделения:
5.1. лечебно-диагностическая помощь при заболеваниях пище-
варительной системы;
5.2. внедрение в клиническую практику новых достижений в об-
ласти оказания медицинской помощи при заболеваниях пищевари-
тельной системы и проведение анализа эффективности внедрения
новых диагностических и лечебных методов и методик;
5.3. проведение дифференциально-диагностических мероприятий
в сложных клинических случаях;
5.4. профилактическая помощь населению;
5.5. оказание медицинским организациям, расположенным на тер-
ритории, обслуживаемой отделением, организационно-методической
помощи по вопросам профилактики болезней пищеварительной сис-
темы, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих
данными заболеваниями;
5.6. ведение учета и составление медицинской отчетности в ус-
тановленном порядке;
5.7. организация осуществления экспертизы временной нетру-
доспособности.
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к приказу Минздравсоцразвития России
от 25.08.2005 № 539
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКОГО
ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА
№ п/п Наименование медицинского оборудования и инструментария Минимально необходимое количество
1 2 3
1 Прибор для проведения дыхательного теста* 1
2 Прибор для определения pH-метрии желудочного сока 1
1 2 3
3 Г астроскоп (1) с набором для биопсии 1
4 Колоноскоп (I) с набором для биопсии 1
5 Ректосигмоскоп (1) с набором для биопсии 1
6 Аппарат для ультразвуковой диагностики 1
7 Набор для слепой пункционной биопсии печени 1
* При общей численности обслуживаемого населения не менее 100 000-250 000 человек.
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к приказу Минздравсоцразвития России
от 25.08.2005 № 539
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКОГО
ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ,
НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
№ п/п Наименование медицинского оборудования и инструментария Минимально необходимое количество
1 Г астроскоп с набором для биопсии 2
2 Колоноскоп с набором для биопсии 2
3 Ректосигмоскоп с набором для биопсии 1
4 Аппарат для ультразвуковой диагностики 1
5 Прибор для проведения дыхательного теста 1
6 Прибор для определения pH-метрии желудочного сока 1
7 Набор для слепой пункционной биопсии печени 1
8 Набор для прицельной (под ультразвуковым контро- лем) пункционной биопсии печени 1
УТВЕРЖДЕНЫ
Первым заместителем
Министра здравоохранения
Российской Федерации
02.04.2004
ЛИЦЕНЗИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
И УСЛОВИЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СУДЕБНО-
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Методические рекомендации
(извлечения)
IV . Общие положения
Методические рекомендации “Лицензионные требования и ус-
ловия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятель-
ности” созданы с целью нормативного обеспечения реализации по-
становления Правительства Российской Федерации от 04.07.2002
№ 499 “Об утверждении Положения о лицензировании медицинской
деятельности” и Федерального закона “О государственной судебно-
экспертной деятельности в Российской Федерации” (Собрание зако-
нодательства Российской Федерации. 2001. № 23. Ст. 2291).
“Лицензионные требования и условия осуществления судебно-
психиатрической экспертной деятельности” разработаны для решения
следующих задач:
- установление единых требований к процессу лицензирования су-
дебно-психиатрических экспертных учреждений (подразделений)
(СПЭУ);
- унификация требований к условиям проведения судебно-психи-
атрической экспертизы (СПЭ);
- унификация требований к оснащению оборудованием, инстру-
ментарием и иным инвентарем в соответствии с выполняемыми
простыми, сложными и комплексными медицинскими услугами
в рамках СПЭ;
- установление единых требований к штатам СПЭУ и их квалифи-
кационному соответствию;
- повышение качества деятельности службы СПЭ.
Область распространения настоящих Методических рекоменда-
ций - государственные судебно-психиатрические экспертные учре-
ждения, психиатрические учреждения системы здравоохранения, где
производятся судебно-психиатрические экспертизы в соответствии
с уголовно-процессуальным, гражданским процессуальным законода-
тельством и законодательством об административных нарушениях.
V . Виды заявляемой деятельности
В интересах лицензирования все виды СПЭ сгруппированы в зави-
симости от условий их проведения, объемов экспертного исследова-
ния и потребностей в обеспеченности специалистами (приказ М3 РФ
от 26.07.2002 № 238 “Об организации лицензирования медицинской
деятельности” и приказ М3 РФ от 22.10.2003 № 502 “О внесении
изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 26.07.2002
№ 238”).
06.027 Судебно-психиатрическая экспертиза* (лицензирование осу- ществляет Министерство здравоохранения Российской Феде- рации)**
06.027.1 Однородная амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза
06.027.2 Однородная стационарная судебно-психиатрическая экспертиза
06.027.3 Комплексная амбулаторная судебно-психиатрическая экспер- тиза: - психолого-психиатрическая КСПЭ - сексолого-психиатрическая КСПЭ
06.027.4 Комплексная стационарная судебно-психиатрическая экспер- тиза: - психолого-психиатрическая КСПЭ - сексолого-психиатрическая КСПЭ
* При лицензировании всех упомянутых видов деятельности следует учитывать, про-
водятся они в отделении для лиц, содержащихся под стражей, или в отделении для лиц,
не содержащихся под стражей.
** При лицензировании психиатрических учреждений следует каждый вид СПЭ рассмат-
ривать отдельно в соответствии с требованиями, изложенными в ОСТ “Лицензионные тре-
бования и условия осуществления судебно-психиатрической экспертной деятельности".
VI . Общие требования к условиям осуществления судебно-пси-
хиатрической экспертной деятельности.
VII .I. Перечень документов, подтверждающих наличие у соиска-
теля лицензии соответствующих помещений, принадлежащих ему на
праве собственности или ином законном основании.
VII. II. Требования, предъявляемые к диагностическому оборудо-
ванию, инструментарию и средствам медицинского назначения.
VI I.III. Требования, предъявляемые к обеспечению учреждения
твердым и мягким инвентарем.
V II.IV. Требования, предъявляемые к профессиональной подго-
товке персонала судебно-психиатрических экспертных учреждений
(подразделений).
VI I.V. Требования, предъявляемые к делопроизводству и доку-
ментообороту судебно-психиатрических экспертных учреждений.
УТВЕРЖДЕНА
Минздравом России
29.12.2000 № 2000/262
МЕТОДИКА ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЭКСПЕРТИЗЕ
ПРОФПРИГОДНОСТИ И ЭКСПЕРТИЗЕ СВЯЗИ
ЗАБОЛЕВАНИЙ С ПРОФЕССИЕЙ
(извлечения)
Экспертиза профпригодности
Право на осуществление экспертизы профпригодности по резуль-
татам проведения предварительных и периодических медицинских
осмотров предоставляется лечебно-профилактическим организациям
(учреждениям) всех организационно-правовых форм, имеющих ли-
цензию на данный вид деятельности.
Положением о проведении обязательных предварительных при
поступлении на работу и периодических медицинских осмотров
работников, утв. приказом Минздрава России от 10.12.1996 № 405
“О проведении предварительных и периодических медицинских ос-
мотров работников” (зарегистрирован Минюстом России 31.12.1996
№ 1224), определено, что основным лицом, проводящим указанные
осмотры, является лечащий врач.
В соответствии со ст. 58 Основ законодательства РФ об охране
здоровья граждан лечащий врач - это врач, оказывающий медицин-
скую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбу-
латорно-поликлиническом или больничном учреждении.
Концепция развития здравоохранения и медицинской науки пре-
дусматривает переход к системе организации и оказания медицинской
помощи по принципу единого лечащего врача, ответственного за со-
стояние здоровья и профилактику заболеваний, допуск к профессии
и иным видам деятельности, связанным с воздействием вредных фак-
торов либо повышенной опасностью для пациента и окружающих.
Таким единым лечащим врачом для пациента может быть специа-
лист медицинского учреждения, в котором оказывается медицинская
помощь на постоянной основе (по месту постоянной регистрации либо
по договору обязательного медицинского страхования), при этом ле-
чащий врач несет ответственность за недобросовестное выполнение
своих профессиональных обязанностей в соответствии с действую-
щим законодательством.
Практикуемое ранее проведение предварительных и периодиче-
ских медицинских осмотров “постоянно действующими комиссиями
по профосмотрам” в отделениях профилактики либо в “поликлиниках
профосмотров” и иных лечебно-профилактических учреждениях, не
располагающих полными данными о пациенте, приводило к мно-
гочисленным экспертным ошибкам и допуску к профессиональной
деятельности лиц, имеющих противопоказания к работе с вредными
производственными факторами, что противоречит приказу Минздрав-
медпрома России от 14.03.1996 № 90.
В связи с изложенным и в целях совершенствования организа-
ции проведения предварительных и периодических медицинских
осмотров работников Министерство здравоохранения РФ письмом
от 21.01.2000 № 2510/551-32 рекомендовало лицензирующим органам
субъектов РФ при выдаче лицензий на вид медицинской деятель-
ности “экспертиза профпригодности’’ в лицензионных требованиях
и условиях указывать, что данный вид медицинской деятельности
распространяется только на прикрепленный к данному лечебно-про-
филактическому учреждению контингент.
Отдельные аспекты экспертизы профпригодности разрешается
осуществлять некоторым специализированным лечебно-профилак-
тическим учреждениям (кожно-венерологическим, наркологическим,
психоневрологическим диспансерам) в пределах компетенции, то
есть по профилю деятельности для прикрепленного к данному учре-
ждению контингента.
Приложением 1 к приказу Минздравмедпрома России от 14.03.1996
№ 90 “О порядке проведения предварительных и периодических ме-
дицинских осмотров работников и медицинских регламентах допус-
ка к профессии” утвержден Временный перечень вредных, опасных
веществ и производственных факторов, при работе с которыми обя-
зательны предварительные и периодические медицинские осмотры
работников, медицинских противопоказаний, а также врачей-спе-
циалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров
и необходимых лабораторных и функциональных исследований.
Указанным Перечнем регламентировано проведение периодических
медицинских осмотров в центрах профпатологии 1 раз в 3-5 лет в за-
висимости от воздействующих вредных и опасных веществ и произ-
водственных факторов.
Такие углубленные медицинские осмотры могут проводиться
в условиях консультативной поликлиники или стационара центра
профпатологии.
Кроме того, центры профпатологии в соответствии с договорами
с предприятиями и организациями либо с исполнительными орга-
нами Фонда социального страхования РФ также могут проводить
периодические профилактические осмотры работников при условии
привлечения в установленном порядке к этой работе лечащих врачей
и с учетом медицинской документации пациентов.
Таким образом, центры профпатологии или медицинские учреж-
дения, на базе которых они размещены, также должны иметь лицен-
зию на проведение экспертизы профпригодности.
Экспертиза связи заболеваний с профессией
Право на осуществление экспертизы связи заболеваний с профес-
сией предоставляется государственным (муниципальным) центрам
профпатологии (Минздрава России на базе НИИ медицины труда
РАМН, территориальным в субъектах РФ и ведомственным) и научно-
исследовательским институтам системы Минздрава России, РАМН,
имеющим в своей структуре клиники профпатологии, при наличии
лицензии на данный вид деятельности.
Лицензия на проведение экспертизы связи заболеваний с профессией,
выданная лицензирующим органом субъекта РФ, действительна только
на территории указанного субъекта для медицинского освидетельство-
вания лиц, проживающих или работающих на данной территории.
Для получения права на осуществление указанного вида эксперт-
ной деятельности в других субъектах РФ необходима регистрация
полученной лицензии в соответствующих лицензирующих органах.
В соответствии с Положением о Центре профпатологии Мин-
здрава России, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ
и Российской академии медицинских наук от 28.01.2000 № 33/9
“О переименовании Федерального центра профпатологии на базе на-
учно-исследовательского института медицины труда РАМН в Центр
профпатологии Минздрава России”, заключение Центра является дей-
ствительным на всей территории России.
Порядок лицензирования медицинской экспертной деятельности
Для получения лицензии на экспертизу профпригодности и связи
заболеваний с профессией соискатель лицензии представляет в ли-
цензирующий орган в установленном порядке необходимый пакет
документов, который включает в себя:
- заявление о выдаче лицензии с указанием наименования и ор-
ганизационно-правовой формы юридического лица, места его
нахождения (с указанием места нахождения обособленного
подразделения), наименования банка и номера расчетного счета
в банке; видов медицинской деятельности, которые намерены
осуществлять, и предполагаемого срока их осуществления;
- копии учредительных документов и свидетельства о государствен-
ной регистрации (нотариально заверенные);
- справку о постановке на учет в налоговом органе с указанием ИНН;
- документ, подтверждающий внесение соискателем лицензии пла-
ты за рассмотрение лицензирующим органом его заявления;
- положительное заключение органа госсанэпиднадзора о соответ-
ствии санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим нормам
объекта, в котором или с помощью которого осуществляется за-
являемый вид медицинской деятельности;
- положительное заключение государственной противопожарной
службы МВД России о соответствии требованиям противопожар-
ной безопасности территории, здания, помещения и технологи-
ческого оборудования;
- сертификат оценки соответствия условий;
- копии ранее выданных лицензий (при их наличии);
- копию информационного письма территориального органа го-
сударственной статистики о присвоении кодов общероссийским
классификаторам, хозяйствующим субъектам при их учете и иден-
тификации в составе Единого государственного регистра пред-
приятий и организаций (ЕГРПО).
Лицензирующий орган обязан в 30-дневный срок рассмотреть
представленные документы, провести экспертную оценку деятель-
ности соискателя лицензии в соответствии с заявленными видами
медицинской деятельности и принять решение о выдаче или отказе
в выдаче лицензии.
К соискателям лицензии предъявляются обязательные и допол-
нительные требования и условия.
К обязательным лицензионным требованиям и условиям отно-
сятся: соблюдение законодательства Российской Федерации, эколо-
гических, санитарно-эпидемиологических, гигиенических, противо-
пожарных норм и правил.
К дополнительным лицензионным требованиям и условиям отно-
сятся: требования к организации деятельности, к техническому обес-
печению условий осуществления медицинской деятельности (оснаще-
ние медицинской техникой и изделиями медицинского назначения,
материально-техническое обеспечение), к медицинскому персоналу,
к медицинским технологиям, к наличию эффективных, безопасных
и взаимозаменяемых лекарственных средств и изделий медицинского
назначения, а также к ведению медицинской документации.
Эти требования должны соответствовать требованиям, нормати-
вам, правилам и стандартам, установленным Минздравом России.
Условия осуществления экспертизы профпригодности
Условиями осуществления экспертизы профпригодности является
выполнение следующих требований.
Общие требования - наличие полного пакета нормативных пра-
вовых актов по вопросам: охраны здоровья трудящихся; проведения
предварительных при поступлении на работу и периодических ме-
дицинских осмотров работников; направления для проведения экс-
пертизы связи заболевания с профессией; проведения медицинских
реабилитационных мероприятий лицам из групп повышенного риска
профессиональной заболеваемости и при подозрении на наличие про-
фессионального заболевания; взаимодействия с органами социальной
защиты, социального страхования и работодателями по данному на-
правлению деятельности.
Обеспечение возможности ознакомления с указанными докумен-
тами специалистов лечебно-профилактического учреждения, при-
нимающих участие в организации и проведении предварительных
и периодических медицинских осмотров.
Требования к организации проведения предварительных и перио-
дических медицинских осмотров: соответствие порядка проведения
медицинских осмотров требованиям приказа Минздравмедпрома
России от 14.03.1996 № 90 “О порядке проведения предварительных
и периодических медицинских осмотров работников и медицинских
регламентах допуска к профессии” и приказа Минздрава России
от 10.12.1996 № 405 “О проведении предварительных и периодиче-
ских медицинских осмотров работников”.
Основные требования: участие в проведении осмотра лечащего
врача работника; полное выполнение регламентов медицинских ос-
мотров, в т. ч. направление в центры профпатологии для проведения
углубленных медицинских осмотров; своевременное дообследование
и оздоровление пациентов при выявлении отклонений в состоянии
здоровья или общих заболеваний, не препятствующих профессио-
нальной деятельности, и направление в центр профпатологии при
подозрении на профессиональные заболевания.
Наличие в медицинском учреждении нормативных актов, регла-
ментирующих деятельность подразделений и специалистов данного
учреждения по экспертизе профпригодности.
Требования к техническому обеспечению условий осуществле-
ния медицинской деятельности: наличие медицинской аппаратуры
и оборудования, необходимых для проведения предварительных
и периодических медицинских осмотров в соответствии с регла-
ментами, утвержденными приказом Минздравмедпрома России
от 14.03.1996 № 90 “О порядке проведения предварительных и пе-
риодических медицинских осмотров работников и медицинских
регламентах допуска к профессии”, либо договоров с иными меди-
цинскими учреждениями на проведение недостающих медицинских
исследований.
Требования к медицинскому персоналу: в лечебно-профилакти-
ческих учреждениях, осуществляющих экспертизу профпригодности,
должны быть представлены все врачи-специалисты, участвующие
в проведении предварительных и периодических медицинских осмот-
ров в соответствии с установленными регламентами, либо должны
быть представлены договора с иными лечебно-профилактическими
учреждениями или специалистами таким образом, чтобы был обес-
печен полный набор необходимых специалистов;
врачи всех специальностей, работающие в данном лечебно-про-
филактическом учреждении или привлекаемые на договорной основе,
принимающие участие в проведении предварительных и периодиче-
ских медицинских осмотров, должны иметь документ (сертификат,
удостоверение) о наличии специальной подготовки по вопросам проф-
патологии не более чем пятилетней давности.
Требования к медицинским технологиям:
соискатели лицензии на экспертизу профпригодности обязаны
применять только те методы, методики, медицинские технологии,
которые разрешены к медицинскому применению, соблюдать по-
рядок их осуществления, использовать систему внутриведомствен-
ного контроля, принятую в Российской Федерации и данной терри-
тории;
соискатели лицензии обязаны использовать и применять меди-
цинские технологии обследования, диагностики и оздоровления в со-
ответствии с утвержденными протоколами ведения больных (при их
наличии).
Требования к ведению медицинской документации: соискатель
лицензии обязан вести статистический учет и отчетность на осно-
ве учетных форм, утвержденных Минздравом России, и отчетных
форм, утвержденных Госкомстатом России, в установленном объеме
с последующим предоставлением информации в территориальные
органы управления здравоохранением согласно существующей пе-
риодичности.
Данные медицинского обследования заносятся в амбулаторную
медицинскую карту. При этом специалисты дают свое заключение
о профессиональной пригодности и при показаниях намечают необ-
ходимые лечебно-оздоровительные мероприятия.
Отдельно фиксируются данные профессионального маршрута
работника и окончательное заключение о соответствии состояния
здоровья поручаемой работе или иные трудовые рекомендации.
Работникам, прошедшим медицинский осмотр и признанным год-
ными к профессиональной деятельности, выдается соответствующее
заключение, которое подписывается лечащим врачом и скрепляется
печатью учреждения. Заключение выдается на руки работнику.
Работникам, прошедшим медицинский осмотр и не признанным
годными к профессиональной деятельности, выдается соответствую-
щее заключение, которое подписывается клинико-экспертной комис-
сией, скрепляется печатью учреждения. Заключение выдается на руки
работнику, копия пересылается работодателю.
Условия осуществления экспертизы связи заболеваний с профессией
Условиями осуществления экспертизы связи заболеваний с про-
фессией является выполнение следующих требований.
Общие требования - наличие полного пакета нормативных право-
вых актов по вопросам: охраны здоровья трудящихся; установления
связи заболевания с профессией; проведения медицинских реаби-
литационных мероприятий работникам при подозрении на наличие
профессионального заболевания либо с установленным диагнозом,
инвалидам по профзаболеваниям; взаимодействия с органами соци-
альной защиты, социального страхования и работодателями по дан-
ному направлению работы.
Обеспечение возможности ознакомления с указанными докумен-
тами специалистов центров профпатологии и лечебно-профилактиче-
ских учреждений, принимающих участие в организации и проведении
предварительных и периодических медицинских осмотров и установ-
лении связи заболевания с профессией.
Требование к организации проведения экспертизы связи заболе-
ваний с профессией - наличие в центре профпатологии или медицин-
ском учреждении, на базе которого он располагается, нормативных
актов, регламентирующих деятельность подразделений и специали-
стов данного учреждения по экспертизе связи заболеваний с профес-
сией, организационно-методическому руководству работой лечебно-
профилактических учреждений курируемой территории по вопросам
профпатологии и анализу этой деятельности.
Требования к техническому обеспечению условий осуществле-
ния медицинской деятельности: наличие медицинской аппаратуры
и оборудования, необходимых для проведения предварительных и пе-
риодических медицинских осмотров в соответствии с регламентами,
утвержденными приказом Минздравмедпрома России от 14.03.1996
№ 90 “О порядке проведения предварительных и периодических ме-
дицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска
к профессии”, и осуществления медицинской реабилитации больных
и инвалидов по профзаболеванию либо договоров с иными медицин-
скими учреждениями на проведение соответствующих медицинских
услуг.
Дополнительные требования к видам лабораторной диагностики
Наличие медицинского оборудования и аппаратуры для прове-
дения:
- гематологических исследований, включающих показатели, отра-
жающие специфическое воздействие повреждающих факторов
на систему крови (химических - тяжелые металлы, органические
растворители и др., физические - ионизирующее и неионизирую-
щее излучение);
- биохимических исследований, включающих токсикокинетику,
метаболические нарушения, оценку биосред и биосубстратов на
наличие в них химических веществ, соединений тяжелых метал-
лов и др.;
- генетических исследований для оценки индивидуальной чувст-
вительности, хромосомных повреждений, мутагенных эффектов
и др.;
- иммунологических исследований, включающих выявление повы-
шенной чувствительности к промышленным антигенам и оценку
местного иммунитета;
- молекулярно-биологических исследований, включающих специ-
фические цитохимические методы выявления воздействия метал-
лов, химических соединений, специфических и неспецифических
бактериальных агентов, микозов и др.;
- микробиологических исследований, включающих оценку харак-
терных для профпатологии микробных ассоциаций в различных
биосубстратах и биосредах организма;
- серологических исследований;
- цитологических и клинико-морфологических (гистологических),
в т. ч. специфических для профпатологии исследований биосуб-
стратов, получаемых при эндоскопической диагностике, и др.
Дополнительные требования к лучевой диагностике
Наличие медицинского оборудования и аппаратуры для прове-
дения:
- рентгеноскопических, рентгенографических, рентгенотомогра-
фических и других методик, в т. ч. в прямых косых и боковых
проекциях, увеличенной рентгенографии легких, рентгенополип-
невмографии с бронхолитическими пробами, рентгеноплеврогра-
фии, приборов для диагностики изменений костно-суставного ап-
парата, рентгенограмметрии, эталонной рентгеноденситометрии
и т. д.;
- ультразвуковых методов диагностики;
- тепловидения (термографии) с холодной нагрузкой.
Дополнительные требования к функциональной диагностике
Наличие медицинского оборудования и аппаратуры для прове-
дения:
- исследований по оценке состояния центральной и периферической
нервной системы (электроэнцелографии, палестестезиометрии,
электро- и электронейромиографии, вестибулографии с медика-
ментозными и нагрузочными пробами);
- исследований по оценке состояния центральной и периферической
гемодинамики (доплеграфии, реоэнцефало- и реовазографии);
- исследований по оценке дыхательной системы и газов крови с про-
ведением проб с селективными бронхолитиками;
- многофункциональных электрокардиографических исследований
с проведением функциональных и медикаментозных проб;
- сурдологических исследований с применением аудиометрии и гра-
фической регистрацией результатов.
Дополнительные требования
к видам аллергологической диагностики
Наличие возможностей для проведения аллергологического тес-
тирования с бытовыми, бактериальными и промышленными аллер-
генами (кожные, ингаляционные и др. пробы).
Дополнительные требования
к видам эндоскопической диагностики
Наличие оборудования для проведения эндоскопических исследо-
ваний с применением методик, позволяющих оценивать анатомиче-
ское строение, секреторную, эвакуаторную, двигательную функцию
органов с целью выявления специфических эндоскопических крите-
риев воздействия вредных производственных факторов.
Требования к медицинскому персоналу центров профпатологии
либо лечебно-профилактических учреждений, на базе которых они раз-
мещены, по проведению экспертизы связи заболеваний с профессией:
для получения лицензии на данный вид медицинской деятель-
ности в поименованном медицинском учреждении (подразделении)
должны работать на постоянной основе не менее трех сертифициро-
ванных специалистов-профпатологов (терапевт, пульмонолог, невро-
патолог), специалисты-профпатологи иных профилей в зависимости
от структуры производств с вредными и опасными факторами труда
и регистрируемой профессиональной патологией. Кроме того, должны
быть представлены договора с научно-исследовательскими, образова-
тельными и иными лечебно-профилактическими учреждениями или
специалистами таким образом, чтобы был обеспечен полный набор
необходимых специалистов-профпатологов;
учреждение должно располагать необходимой документацией
и сведениями, касающимися квалификации, практического опыта
и подготовки кадров. Для каждого специалиста должна иметься
должностная инструкция, устанавливающая его функциональные
обязанности, права и ответственность, квалификационные требова-
ния к образованию, знаниям в области профпатологии и смежных
специальностей и опыту работы в области профпатологии;
врачи всех специальностей, работающие в центре профпатоло-
гии или привлекаемые на договорной основе, принимающие участие
в проведении предварительных и периодических медицинских ос-
мотров, установлении связи заболевания с профессией, медицинской
реабилитации больных профзаболеваниями и инвалидов по этой при-
чине, должны иметь документ (сертификат, удостоверение) о наличии
специальной подготовки по вопросам профпатологии не более чем
пятилетней давности;
штатное построение центров всех категорий должно определяться
в соответствии с возлагаемыми на них функциями с учетом расчетов
по нормированию труда в системе центров профпатологии (Методи-
ческие рекомендации М3 РФ № 99/40, 1999 г.).
Требования к медицинским технологиям:
соискатели лицензии на экспертизу связи заболеваний с профес-
сией обязаны применять только те методы, методики, медицинские
технологии, которые разрешены к медицинскому применению, со-
блюдать порядок их осуществления, использовать систему внутриве-
домственного контроля, принятую в Российской Федерации и данной
территории;
соискатели лицензии обязаны использовать и применять меди-
цинские технологии обследования, диагностики и реабилитации в со-
ответствии с утвержденными протоколами ведения больных (при их
наличии).
Требования к ведению медицинской документации:
соискатель лицензии обязан вести статистический учет и отчет-
ность на основе учетных форм, утвержденных Минздравом России,
и отчетных форм, утвержденных Госкомстатом России, в установлен-
ном объеме с последующим предоставлением информации в терри-
ториальные органы управления здравоохранением и органы социаль-
ного страхования согласно существующей периодичности.
Порядок осуществления экспертного обследования соискателей
лицензии на экспертизу профпригодности и на экспертизу связи
заболевания с профессией
Основной целью проведения экспертного обследования является
проверка фактического состояния деятельности соискателя лицензии
и проведение оценки его способности выполнять заявленные виды
медицинской деятельности в соответствии с современными требова-
ниями к организации и качеству этой деятельности.
Для проведения экспертного обследования соискателя лицензии
лицензирующим органом привлекаются на договорной основе специа-
листы (эксперты), отвечающие требованиям положения о внештатных
экспертах (приказ Минздрава России и Федерального фонда ОМС
от 24.10.1994 № 363/77 “О совершенствовании контроля качества
медицинской помощи населению Российской Федерации”, прило-
жение 3).
Для лицензирования вида медицинской деятельности “экспертиза
профпригодности” могут привлекаться специалисты-профпатологи,
организаторы профпатологической службы центров профпатологии,
соответствующих клиник и кафедр (курсов).
Для лицензирования “экспертизы связи заболеваний с профес-
сией” должны привлекаться специалисты (эксперты) - организато-
ры профпатологической службы Центра профпатологии Минздрава
России, клиник и кафедр (курсов) профпатологии.
Соискателем лицензии экспертам предоставляется информация,
необходимая для проведения экспертного обследования, данные пред-
шествующего лицензирования с указанием выполнения условий, пре-
дусмотренных предыдущей лицензией (в случае их наличия), созда-
ются необходимые условия для проведения экспертизы в порядке, не
препятствующем продолжению плановой деятельности лицензиата.
Экспертиза медицинской деятельности строится на принципах:
- системности организации экспертной работы и единства ее нор-
мативно-методического обеспечения;
- независимости привлекаемых к работе экспертов и отсутствия их
заинтересованности в искажении в любую сторону получаемых
результатов;
- соответствия используемой информационной и технической базы
условиям проводимого экспертного обследования;
- комплексности и обоснованности экспертных оценок;
- объективности принимаемых решений;
- ответственности привлекаемых экспертов и их обязанности обос-
нования своих заключений, в т. ч. в судебном порядке;
- гласности результатов экспертизы.
Результаты проверки доводятся до сведения соискателя лицензии,
который может представить свои разногласия с экспертными заклю-
чениями и сообщить о проведенных или планируемых мероприятиях
по устранению выявленных недостатков.
По результатам экспертизы лицензирующий орган принимает
решение о выдаче лицензии.
При принятии положительного решения учитывается соответ-
ствие условий осуществления вида деятельности установленным
требованиям.
В тех случаях, когда имеются отдельные несоответствия установ-
ленным требованиям, в приложении к лицензии должны быть указаны
дополнительные лицензионные требования и условия осуществления
заявленного вида деятельности и сроки устранения выявленных не-
достатков (нарушений).
Контроль за деятельностью лицензиата
Контроль выполнения лицензионных условий осуществляется ли-
цензирующим органом в сроки, определенные указанными условиями.
Инспекционный контроль за деятельностью лицензиата также
осуществляют лицензирующие органы в плановом порядке с перио-
дичностью один раз в три года для государственных (муниципальных)
медицинских учреждений и один раз в год для негосударственных
медицинских учреждений, в случае наличия жалоб или иных пред-
ставлений о недостатках в деятельности - по мере необходимости.
Контроль в части организации работы медицинских учреждений
различных организационно-правовых форм могут осуществлять штат-
ные работники лицензирующих органов без привлечения экспертов-
профпатологов.
Ожидаемая эффективность
Внедрение методических указаний позволит унифицировать тре-
бования и определить четкие критерии деятельности учреждений
и специалистов системы здравоохранения по профилактике, свое-
временному выявлению и лечению профессионально обусловленных
заболеваний, снижению инвалидизации по этой причине, а также по
укреплению здоровья экономически активного населения в целом.
Существенное влияние будет оказано на повышение качества
диагностики и лечения работников, как с общесоматической, так
и с профессиональной патологией.
Внедрение указаний позволит повысить квалификацию врачей
первичного звена здравоохранения и профпатологов по вопросам
охраны здоровья работающего населения, выявления и лечения забо-
леваний, связанных в т. ч. с профессиональными вредностями.
УТВЕРЖДЕНЫ
Заместителем Министра
здравоохранения России
21.02.1996 № 2510/370-96-27
ПОДГОТОВКА И ПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
САНАТОРИЕВ-ПРОФИЛАКТОРИЕВ
Методические рекомендации
(извлечения)
Общие сведения о подготовке к проведению лицензирования
медицинской деятельности санаториев-профилакториев
В соответствии с Законом Российской Федерации от 26.06.91
“О медицинском страховании граждан РФ”, во исполнение Закона
Российской Федерации “О внесении изменений и дополнений в За-
кон о медицинском страховании”, постановления Правительства РФ
от 24.12.94 “О лицензировании отдельных видов деятельности” обя-
зательному лицензированию подлежат все медицинские предприятия
и лечебно-профилактические учреждения, в т. ч. санатории-профи-
лактории, независимо от ведомственной принадлежности, формы
собственности и организационно-правового статуса.
Целью лицензирования является предоставление санаторию-про-
филакторию права на осуществление заявляемых им видов медицин-
ской деятельности в течение установленного срока и определение
условий его осуществления.
Объем и функции различных видов деятельности должны быть
адекватны уровню подготовки медицинского персонала, состоянию
материально-технической базы учреждения, его оснащению и обо-
рудованию, наличию природных лечебных факторов (минеральные
воды, грязи и др.) их запасов и бальнеологической оценки качества
и т. п., что удостоверяется наличием государственных документов
(лицензий, сертификатов).
Непосредственное лицензирование осуществляют органы ис-
полнительной власти субъектов Российской Федерации (лицензи-
онный орган). Лицензирование осуществляется на платной основе,
при этом за рассмотрение заявления заявитель вносит плату в лицен-
зионный орган в размере 1/10 от установленного законом размера
минимальной месячной оплаты труда, а за выдачу лицензии (или ее
копии) - 3-кратного ее размера. Эта плата поступает в доход бюджета
субъектов РФ. Расходы, связанные с оплатой труда экспертов, а также
другие расходы, непосредственно связанные с выдачей лицензии, не
включаются в фиксированную лицензионную плату и оплачиваются
отдельно.
Бланки лицензий являются документами строгой отчетности, име-
ют учебную серию и номер, степень запущенности на уровне ценной
бумаги. Приобретение, учет, хранение бланков осуществляются ли-
цензионным органом.
Порядок проведения лицензирования
Выдача лицензий санаториям-профилакториям на различные
виды лечебно-профилактической помощи осуществляется лицензи-
онным органом.
Лицензия выдается на основании заключения высококвалифици-
рованных специалистов-экспертов о деятельности лицензируемого
учреждения.
Для проведения лицензирования в комиссию по лицензированию
подаются документы по перечню:
1. Заявление администрации учреждения о проведении лицензиро-
вания с указанием наименования и организационно-правовой формы,
юридического адреса, номера расчетного счета и соответствующего
банка, заявляемого перечня видов медицинской деятельности и срока
действия лицензии.
2. Копии учредительных документов, заверенные нотариально
или с предоставлением оригиналов:
а) копия свидетельства о государственной регистрации со штам-
пом налогового органа;
б) копия Устава о медицинской деятельности лицензируемого уч-
реждения, коллектива лиц, утвержденного в установленном порядке;
в) копия ордера или договора об аренде помещения, документы,
подтверждающие наличие или возможность законного пользования
помещениями, медицинским инструментарием, оборудованием, ап-
паратами, приборами, медицинской мебелью, соответствующим за-
прашиваемым видам деятельности.
3. Копии сертификатов сотрудников, обеспечивающих выполне-
ние заявляемых видов медицинской деятельности.
4. Заключение органов государственного санитарно-эпидемиоло-
гического надзора о соответствии санаторно-курортных помещений
и лечебных ресурсов санитарно-гигиеническим требованиям.
5. Заключение органов государственного пожарного надзора о со-
ответствии занимаемых помещений противопожарным требованиям,
нормам и правилам.
6. Техническая характеристика зданий и сооружений, входящих
в состав учреждения.
7. Копии ранее выданных лицензий (для санаториев-профилак-
ториев, ранее прошедших лицензирование).
8. Копия платежного поручения об оплате за лицензирование.
9. Годовой отчет за 3 последних года по установленной форме.
Задачей проводимой экспертизы является установление соответ-
ствия условий и профессионального уровня деятельности лицензи-
руемого учреждения. Для этого проводится проверка:
- наличия в учреждении необходимых разрешительных санкций
санитарно-эпидемиологических, технических служб и природо-
охранных органов;
- определение достаточности набора помещений и площадей;
- оценка штатов, их укомплектованности профессиональными кад-
рами;
- оценка материально-технической базы, оснащенности учреждения
медицинскими приборами и оборудованием, необходимых для
заявленных видов деятельности, их современного уровня;
- оценка соблюдения санитарно-гигиенических, технических про-
тивопожарных требований и техники безопасности.
При лицензировании санатория-профилактория, использующего
в лечебной практике естественные природные факторы (минеральные
воды, лечебные грязи), проводится проверка:
- наличия бальнеотехнической оценки качества природного и ле-
чебного фактора и кондиций на его использование по перечню
Минздравмедпрома Российской Федерации;
- наличия технологической схемы и ее соответствия требованиям
по подготовке, проведению бальнеопроцедур и утилизации ми-
неральной воды и лечебной грязи;
- проведения обязательного регулярного (ежегодного или более
частого, предусмотренного технологической схемой эксплуа-
тации) контроля качества используемых природных лечебных
факторов.
В соответствии с требованиями Госкомсанэпиднадзора к лечеб-
но-профилактическим учреждениям (СанПиН 5170-90) проводится
проверка наличия:
- детального плана территории с функциональным зонированием
(места питания, лечения, занятий физкультурой, отдыха, хозяй-
ственных зон и пр.);
- графика вывоза твердых и жидких пищевых отходов и перечня
“предельно допустимых выбросов и сбросов” при наличии ко-
тельной и самостоятельных хозяйственно-бытовых служб;
- соответствия качества питьевой воды и воды П вида ГОСТам;
- соответствия чистоты атмосферного воздуха и почвы в рекреа-
ционной зоне установленным требованиям.
При экспертной оценке показателей работы учреждения учитыва-
ются данные годового отчета, которые уточняются или проверяются
на месте.
При оценке штатов санатория-профилактория лицензионной ко-
миссией обращается внимание на соответствие их принятым нор-
мативам, а также на укомплектованность врачами и медицинскими
сестрами по специальностям заявленных видов медицинской дея-
тельности.
Комиссией анализируется штатное расписание соответствующих
подразделений, количество занятых единиц, наличие физических лиц
и их нагрузка.
Проведенный анализ позволяет дать заключение о возможности
обеспечения заявляемых видов деятельности имеющимся кадровым
составом.
Вопрос квалификации медицинского персонала является важным
разделом работы экспертов, т. к. определяет качество осуществляемых
видов медицинской деятельности. При этом оценивается наличие
сертификатов у медицинского персонала, а при их отсутствии - до-
кументов, подтверждающих специализацию и квалификационную
категорию.
При оценке материально-технической базы анализируется ее со-
временный уровень, полнота обеспечения, степень износа аппаратуры
и оборудования, соответствие с “Примерным перечнем оснащения
аппаратурой отделений физиотерапии санаториев-профилакториев
различной коечной мощности” (М., 1995).
При анализе организации и осуществления заявляемых видов
деятельности следует особое внимание обращать на подразделения
санатория-профилактория, осуществляющие основную лечебно-про-
филактическую работу, в частности, на отделение физиотерапии и его
структурные подразделения (грязелечение и теплолечение, гидро-
бальнеотерапия, лечебная гимнастика и массаж).
При этом проверяется соответствие деятельности этих подразде-
лений целям и задачам функционирования лицензируемого санатория-
профилактория, полнота охвата различными видами физиотерапии
при проведении оздоровительных лечебно-профилактических и реа-
билитационных мероприятий. Комиссия при этом обращает внимание
на современный уровень используемых методик, перечень новых
методов физиобальнеотерапии, внедренных в санатории-профилак-
тории за последние 5 лет.
Следует обращать внимание на выполнение должностных обязан-
ностей медицинским персоналом отделения физиотерапии и степень
их загрузки. Особое внимание при анализе работы подразделений,
связанных с эксплуатацией аппаратуры и оборудования, уделяется
соблюдению правил техники безопасности и требованиям к поме-
щениям, размещению оборудования и организации рабочих мест
медперсонала (“Основные требования по эксплуатации физиотера-
певтической аппаратуры для медицинского персонала ФТК (ФТО)
санаториев-профилакториев” (М., 1995) (ОСТ 42-21-16-86). В соот-
ветствии с существующими положениями необходимо проконтро-
лировать, как осуществляется допуск к работе на соответствующей
аппаратуре, проведение первичного инструктажа, периодические
осмотры медперсонала, работающего во вредных условиях, нали-
чие необходимой документации (ОСТ 42-21-16-86, приказ М3 СССР
№ 862 от 30.08.82).
Наряду с инструктажем по технике безопасности средний мед-
персонал должен пройти инструктаж и владеть всеми приемами по
оказанию первой доврачебной помощи при несчастных случаях, элек-
трошоке и других неотложных состояниях.
В санатории-профилактории при удалении его от ближайшего
медицинского учреждения, осуществляющего скорую и неотложную
медицинскую помощь, должен быть оборудован пункт с набором ме-
дикаментов и приборов по списку, для оказания неотложной терапии
(согласно приложению № 8 к приказу МЗМП РФ № 327 от 26.08.92).
При недостаточном обеспечении отдельных подразделений необ-
ходимыми аппаратурой и оборудованием комиссия должна решить
вопрос о возможности полноценного выполнения заявляемых видов
медицинской деятельности при отсутствии соответствующего осна-
щения.
При проведении лицензирования для объективизации качествен-
ной оценки заявляемых видов медицинской деятельности санато-
риев-профилакториев следует использовать специальные критерии
и аналитическую таблицу (приложение 1.2)*, характеризующие со-
стояние и уровень функционирования различных лечебных и вспо-
могательных служб.
После проведения всесторонней экспертизы заявляемых видов
деятельности комиссия составляет протокол с оценкой медицинской
деятельности и представляет свою рекомендацию (приложение 3)*:
1. Выдать лицензию с определением срока действия на тот или иной
вид медицинской деятельности или оказания медицинских услуг.
2. Отказать в выдаче лицензии, при этом в протоколе должны быть
аргументированные мотивы отказа и рекомендации по улучшению
и совершенствованию дальнейшей деятельности санатория-профи-
лактория.
В случае несогласия с решением комиссии по лицензированию ли-
цензируемое учреждение вправе опротестовать его в установленном
порядке в течение 10 дней после получения учреждением решения
комиссии.
* Не приводится.
При проведении лицензирования стороны несут ответственность
в соответствии с законом Российской Федерации.
Лицензируемое учреждение имеет право:
- получать все необходимые сведения и документы о порядке про-
ведения лицензирования, условиях и сроках его проведения;
- проходить лицензирование повторно;
- по согласованию с комиссией изменять сроки лицензирования не
позднее чем за 10 дней до начала работы комиссии;
- приглашать на процедуру лицензирования независимых экспертов
с правом совещательного голоса.
Лицензируемое учреждение обязано:
- в установленные сроки подавать заявку и необходимые документы
на проведение лицензирования;
- нести ответственность за достоверность сведений в документах,
представляемых для проведения лицензирования;
- обеспечить условия проведения экспертизы;
- обеспечить представительство на заседании комиссии.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу Минздрава России
от 19.08.1997 №249
НОМЕНКЛАТУРА СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО
И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА
(вред, от 14.05.2003)
1. Организация сестринского дела
2. Лечебное дело
3. Акушерское дело
4. Стоматология
5. Стоматология ортопедическая
6. Эпидемиология (паразитология)
7. Гигиена и санитария
8. Дезинфекционное дело
9. Гигиеническое воспитание
10. Энтомология
11. Лабораторная диагностика
12. Гистология
13. Лабораторное дело*
14. Фармация
15. Сестринское дело
16. Сестринское дело в педиатрии
17. Операционное дело
18. Анестезиология и реаниматология
19. Общая практика
20. Рентгенология
21. Функциональная диагностика
22. Физиотерапия
23. Медицинский массаж
24. Лечебная физкультура
25. Диетология
26. Медицинская статистика
27. Стоматология профилактическая
28. Судебно-медицинская экспертиза
29. Медицинская оптика
Специальность относится к Госсанэпидслужбе.
ПРИКАЗЫ И ИНФОРМАЦИОННЫЕ
ПИСЬМА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ПО ВОПРОСАМ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к приказу Росздравнадзора
от 09.07.2004 № 5-Пр/04
ПОЛОЖЕНИЕ О ЦЕНТРАЛЬНОЙ КОМИССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ
МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
1. Общие положения
1.1. Центральная комиссия Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохранения и социального развития по лицензирова-
нию медицинской деятельности (далее Комиссия) создается приказом
Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и соци-
ального развития.
1.2. В своей деятельности Комиссия руководствуется Федераль-
ным законом от 08.08.2001 г. № 128 “О лицензировании отдельных
видов деятельности”, Указом Президента Российской Федерации
от 09.03.2004 г. “О системе и структуре федеральных органов испол-
нительной власти”, постановлениями Правительства Российской Фе-
дерации от 11.02.2002 г. № 135 “О лицензировании отдельных видов
деятельности”, от 04.07.2002 г. № 499 “Об утверждении Положения
о лицензировании медицинской деятельности”, от 06.04.2004 № 155
“Вопросы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития”, от 30.06.2004 № 323 “Об утверждении По-
ложения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития”, другими нормативными правовыми актами
и настоящим Положением.
2. Функции Комиссии
Функциями Комиссии являются:
2.1. Рассмотрение дел соискателей лицензий на осуществление
медицинской деятельности.
2.2. Принятие решений о предоставлении лицензий на осуществ-
ление медицинской деятельности соискателям лицензий.
2.3. Принятие решений о приостановлении, возобновлении, пере-
оформлении, продлении срока действия приостановленных лицензий
и отказе в выдаче лицензий.
3. Права и обязанности Комиссии
3.1. Комиссия имеет право:
3.1.1. Утверждать кандидатуры экспертов.
3.1.2. Принимает решения о необходимости проведения плановых
проверок за соблюдением лицензиатом лицензионных требований
и условий.
3.1.3. Вносить предложения по совершенствованию нормативной
базы по лицензированию медицинской деятельности.
3.1.4. Приглашать (в случае необходимости) экспертов на засе-
дания Комиссии.
3.2. Комиссия по лицензированию обязана:
3.2.1. Соблюдать установленный регламент проведения заседаний.
3.2.2. Информировать соискателей лицензий (лицензиатов), про-
шедших экспертизу, о сроках и порядке проведения заседания Ко-
миссии.
3.2.3. Назначать повторную экспертизу в случае возникновения
разногласий между соискателем лицензии (лицензиатом) и Комис-
сией.
3.2.4. Выдавать заключения по вопросам, входящим R компетен-
цию Комиссии.
3.2.5. Рассматривать жалобы и предложения по вопросам лицен-
зирования медицинской деятельности.
4. Структура и организация работы Комиссии
4.1. Состав Комиссии утверждается приказом Федеральной служ-
бы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
5. Регламент работы Комиссии
5.1. Заседания Комиссии проводятся по мере подготовки доку-
ментов, но не реже одного раза в месяц. При необходимости ре-
шением Председателя Комиссии могут назначаться внеочередные
заседания.
5.2. Заседание Комиссии считается правомочным, если на нем
присутствует не менее половины членов Комиссии.
5.3. Решение Комиссии принимается открытым голосованием
большинством голосов.
5.4. Заседание Комиссии оформляется протоколом.
5.5. Протокол подписывается председателем и секретарем Ко-
миссии.
6. Порядок разрешения споров
В случае возникновения разногласий споры решаются в соответ-
ствии с действующим законодательством Российской Федерации.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к приказу Росздравнадзора
от 09.07.2004№ 5-Пр/04
СОСТАВ ЦЕНТРАЛЬНОЙ КОМИССИИ
ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ
МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Юрьев Андрей Се- рафимович (председатель) заместитель Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Серегина Ирина Фе- доровна заместитель Руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Корсунский Анато- лий Александрович (заместитель пред- седателя) начальник Управления лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития Феде- ральной службы по надзору в сфере здравоохране- ния и социального развития
Азаров Анатолий Васильевич начальник отдела проектов и развития Департа- мента медобеспечения ОАО”Российские железные дороги” (по согласованию)
Быкова Нелли Ива- новна (секретарь) заместитель начальника отдела контроля и лицен- зирования медицинской деятельности Управления лицензирования Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Воробьев Павел Ан- дреевич заведующий кафедрой гематологии и гериатрии с лабораторией проблем стандартизации в здра- воохранении ММА им. И.М. Сеченова Минздрава России
Гата Альбина Сер- геевна заместитель начальника Управления лицензирова- ния в сфере здравоохранения и социального разви- тия - начальник отдела контроля и лицензирования медицинской деятельности Управления лицензи- рования Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Дмитриева Татьяна Борисовна директор ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского Минздрава России (по согла- сованию)
Енилеева Сания Ка- мильевна заместитель директора Консультативно-методи- ческого центра лицензирования медицинской дея- тельности Минздрава России
Карпеев Алексей Алексеевич директор федерального научного клинико-экс- периментального центра традиционных методов диагностики и лечения Минздрава России (по со- гласованию)
Книга Виктор Вла- димирович заместитель начальника Управления лицензиро- вания в сфере здравоохранения и социального развития Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
Круглов Александр Г еннадьевич начальник Медицинского управления службы тыла МВД России (по согласованию)
Комаров Федор Иванович советник президиума РАМН (по согласованию)
Кононец Александр Семенович заместитель начальника Главного управления исполнения наказаний - начальник медицинского управления Минюста России (по согласованию)
Кувшинов Констан- тин Эдуардович заместитель начальника 1 медицинского центра ГВМУ Минобороны России (по согласованию)
Кулаков Владимир Иванович вице-президент РАМН, директор НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (по согласо- ванию)
Лядов Константин Викторович исполнительный директор ГУ “Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова Минздрава России” (по согласованию)
Меньшиков Вадим Владимирович заведующий лабораторией проблем клинико-ла- бораторной диагностики Научно-методического центра по клинической лабораторной диагностике Минздрава России (по согласованию)
Пиголкин Юрий Иванович директор Российского центра судебно-медицин- ской экспертизы Минздрава России (по согласова- нию)
Семенов Федор Митрофанович заместитель руководителя Федерального управле- ния медико-биологических и экстремальных про- блем при Минздраве России (по согласованию)
Симкалова Людми- ла Михайловна начальник Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и бла- гополучия человека (по согласованию)
Турицын Виктор Иванович начальник Управления организации ОМС ФОМС (по согласованию)
Царегородцев Алек- сандр Дмитриевич главный педиатр Минздрава России, директор Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России (по согласованию)
Чиссов Валерий Иванович главный онколог Министерства здравоохранения Российской Федерации, директор НИ онкологиче- ского института им. П.А. Герцена Минздрава Рос- сии (по согласованию)
Шевченко Сергей Борисович заместитель начальника Управления организации медицинской помощи и санаторно-курортного лечения - начальник отдела организации медицин- ской и специализированной помощи Федерального агентства по здравоохранению и социальному раз- витию (по согласованию)
ПРИЛОЖЕНИЕ
к приказу Росздравнадзора
от 14.03.2005 № 500-Пр/05
ПОЛОЖЕНИЕ О КОМИССИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ
СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ ПО СУБЪЕКТУ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ
МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ,
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ
ВЕЩЕСТВ (КОМИССИИ РОСЗДРАВНАДЗОРА
ПО СУБЪЕКТУ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ,
СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ
СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ)
(извлечения)
1.3. Лицензионная комиссия является совещательно-экспертным
коллегиальным органом при территориальном органе Федеральной
службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
по субъекту Российской Федерации в части лицензирования меди-
цинской деятельности, фармацевтической деятельности и деятель-
ности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ соответственно.
1.4. Соискатели лицензий и лицензиаты, обращающиеся в ли-
цензирующий орган (Управление Росздравнадзора по субъекту Рос-
сийской Федерации) с заявлением о предоставлении лицензии или
заявлением о переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии, по смыслу настоящего Положения именуются далее “со-
искатели лицензий”.
1.5. Совокупность документов, представленных соискателем
лицензии для получения лицензии или переоформления докумен-
та, подтверждающего наличие лицензии, составляет “Лицензионное
дело” соискателя лицензии, которое формируется, ведется и хранится
Приказы и письма Росздравнадзора по допросам лицензирования 333
в соответствии с требованиями законодательства и документооборота
в системе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития (далее также - Росздравнадзор).
Перечень таких необходимых документов устанавливается нор-
мативными правовыми актами, регулирующими порядок лицензиро-
вания соответствующего конкретного вида деятельности.
1.6. Лицензионная комиссия рассматривает “Лицензионные дела”
соискателей лицензий, обращающихся с заявлением о предоставлении
лицензии или о переоформлении документа, подтверждающего нали-
чие лицензии, в случаях и в порядке, установленных действующими
нормативными правовыми актами.
1.7. При рассмотрении Лицензионного дела и вынесении соот-
ветствующего решения, члены Лицензионной комиссии не вправе
осуществлять каких-либо контактов с соискателями лицензии.
1.8. Решения Лицензионной комиссии носят характер эксперт-
ной оценки материалов Лицензионного дела соискателя лицензии
и являются для Росздравнадзора рекомендательными. Окончательное
решение о предоставлении лицензии или о переоформлении докумен-
та, подтверждающего наличие лицензии, в силу своих полномочий,
принимает Росздравнадзор.
1.9. При рассмотрении заявления соискателя лицензии Лицен-
зионная комиссия определяет соответствие соискателя лицензии
и документов, представленных им для получения лицензии или для
переоформления документа, подтверждающего наличие лицензии,
лицензионным требованиям и условиям, установленным норматив-
ными правовыми актами.
1.10. К Лицензионному делу соискателя лицензии прилагается
Заключение специалиста Управления Росздравнадзора по субъекту
Российской Федерации или внештатного эксперта Управления Росз-
дравнадзора по субъекту Российской Федерации.
2. Задачи и функции Лицензионной комиссии
2.1. Задачей Лицензионной комиссии является обеспечение дея-
тельности Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Фе-
дерации в сфере лицензирования медицинской деятельности, фарма-
цевтической деятельности и деятельности, связанной с оборотом нар-
котических средств и психотропных веществ и подготовка решений:
- о предоставлении или об отказе в предоставлении лицензий на
осуществление медицинской деятельности, фармацевтической
деятельности или деятельности, связанной с оборотом наркоти-
ческих средств и психотропных веществ.
- о переоформлении документов, подтверждающих наличие ли-
цензий на осуществление медицинской деятельности, фармацев-
тической деятельности или деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ.
Кроме того, одной из задач Лицензионной комиссии является под-
готовка рекомендаций и заключений о методах совершенствования
системы лицензирования в сфере здравоохранения.
2.2. Лицензионная комиссия осуществляет следующие функции:
2.2.1. рассматривает Лицензионные дела соискателей лицензий
на осуществление медицинской деятельности, фармацевтической
деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, оценивает их соответствие уста-
новленным лицензионным требованиям и условиям и выносит соот-
ветствующие решения;
2.2.2. разрабатывает рекомендации по предоставлению, отказу
в предоставлении, переоформлению, приостановлению действия,
возобновлению действия, аннулированию (в случае, предусмотрен-
ном пунктом 3 ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 г. № 128-ФЗ
“О лицензировании отдельных видов деятельности”) лицензий на ме-
дицинскую деятельность, фармацевтическую деятельность и деятель-
ность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, а также осуществляет предварительную оценку оснований
и подготавливает заключения о необходимости аннулирования лицен-
зии в судебном порядке в иных предусмотренных законом случаях;
2.2.3. разрабатывает рекомендации по вопросам планового и вне-
планового контроля за соблюдением соискателями лицензий и лицен-
зиатами лицензионных требований и условий, предъявляемых к ним
действующим законодательством;
2.2.4. рассматривает иные вопросы и подготавливает рекоменда-
ции, связанные с деятельностью юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих деятельность на основании ли-
цензий на указанные виды деятельности.
3. Состав Лицензионной комиссии
3.1. В состав Лицензионной комиссии входят:
- председатель Лицензионной комиссии;
- заместитель председателя Лицензионной комиссии;
- члены Лицензионной комиссии (в т. ч. внештатные эксперты
Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации
по согласованию);
- секретарь Лицензионной комиссии.
3.2. Председателем Лицензионной комиссии может быть только
штатный сотрудник Управления Росздравнадзора по субъекту Рос-
сийской Федерации.
3.3. Заместителем председателя Лицензионной комиссии может
быть руководитель (заместитель руководителя, штатный сотрудник)
органа управления здравоохранением субъекта Российской Федера-
ции или штатный сотрудник Управления Росздравнадзора по субъекту
Российской Федерации.
3.4. Персональный состав Лицензионной комиссии формируется
из числа специалистов по вопросам, входящим в компетенцию Комис-
сии, и утверждается приказом руководителя Федеральной службы по
надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
3.5. В состав Комиссии, помимо штатных сотрудников Управ-
ления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации, мо-
гут входить представители органов управления здравоохранением
субъектов Российской Федерации, территориальных подразделений
(Управлений) органов исполнительной власти Российской Федерации
в субъекте Российской Федерации, профессиональных медицинских
и фармацевтических ассоциаций, научных и образовательных уч-
реждений, государственных учреждений, территориальных фондов
обязательного медицинского страхования.
4. Полномочия Лицензионной комиссии
4.1. Лицензионная комиссия имеет право:
4.1.1. рассматривать материалы Лицензионного дела, а также
все иные имеющиеся документы, представленные Управлением Рос-
здравнадзора по субъекту Российской Федерации;
4.1.2. при необходимости, запросить у соискателя лицензии допол-
нительные документы с учетом установленного в действующем зако-
нодательстве запрета требовать от соискателя лицензии представления
иных документов, кроме тех, которые предусмотрены соответствующи-
ми положениями о лицензировании отдельных видов деятельности;
4.1.3. получить в распоряжение Заключение сотрудника Управ-
ления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации или вне-
штатного эксперта, утвержденного в этом качестве приказом Росзд-
равнадзора, о соответствии соискателя лицензии и предоставленных
им документов лицензионным требованиям и условиям;
4.1.4. заслушать на своем заседании комментарии сотрудника
Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации
или внештатного эксперта, утвержденного в этом качестве приказом
Росздравнадзора, по сделанному ими Заключению по Лицензионному
делу соискателя лицензии;
4.1.5. пересмотреть Заключение работника Подразделения или
эксперта о соответствии соискателя лицензии и предоставленных
им документов лицензионным требованиям и условиям и вынести
соответствующее решение;
4.1.6. использовать базы данных Управления Росздравнадзора по
субъекту Российской Федерации по вопросам лицензирования;
4.1.7. на техническую и организационную помощь от Управления
Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации.
4.2. Лицензионная комиссия обязана:
4.2.1. принимать решение о соответствии (или о несоответствии)
и о соблюдении (или несоблюдении) соискателем лицензии лицензи-
онных требований и условий;
4.2.2. проводить свои заседания не реже 1 раза в месяц;
4.2.3. представлять протоколы заседаний Лицензионной комис-
сии должностному лицу Управления Росздравнадзора по субъекту
Российской Федерации.
5. Полномочия членов Лицензионной комиссии
5.1. Член Лицензионной комиссии имеет право:
5.1.1. высказать на заседании Лицензионной комиссии свое мне-
ние по обсуждаемому вопросу в пределах установленного председа-
телем Лицензионной комиссии временного регламента;
5.1.2. в случае несогласия с принятым Лицензионной комиссией
коллективным решением, довести свое особое мнение до сведения
должностного лица Управления Росздравнадзора по субъекту Рос-
сийской Федерации;
5.1.3. получить от Управления Росздравнадзора по субъекту Рос-
сийской Федерации документы (их копии), представленные соиска-
телем лицензии до очередного заседания Лицензионной комиссии.
В случае технических трудностей с предоставлением документов (их
копий) участник Лицензионной комиссии имеет право ознакомиться
с документами непосредственно в Управлении Росздравнадзора по
субъекту Российской Федерации.
5.2. Член Лицензионной комиссии обязан:
5.2.1. принимать участие в заседаниях Лицензионной комиссии;
5.2.2. рассматривать предоставленные соискателем лицензии до-
кументы и/или Заключение эксперта на предмет соответствия соис-
кателя лицензии нормам действующего законодательства;
5.2.3. принимать участие в открытом голосовании по поставленно-
му председателем Лицензионной комиссии на голосование вопросу;
5.2.4. не вступать в контакты с соискателями лицензий;
5.2.5. сохранять конфиденциальными сведения о результатах пер-
сонального голосования по вопросам компетенции о соблюдении
соискателем лицензии лицензионных требований и условий.
5.3. Дополнительные полномочия председателя Лицензионной
комиссии:
5.3.1. Реализуя свои дополнительные права, председатель Лицен-
зионной комиссии также вправе:
5.3.1.1. вносить предложения руководителю Федеральной служ-
бы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по
персональному составу Лицензионной комиссии;
5.3.1.2. изменять очередность рассмотрения вынесенных на за-
седание вопросов;
5.3.1.3. созывать внеочередные заседания Лицензионной комиссии.
5.4. Дополнительные обязанности председателя Лицензионной
комиссии:
5.4.1. Реализуя свои дополнительные обязанности, председатель
Лицензионной комиссии также вправе:
5.4.1.1. утверждать повестку заседания Лицензионной комиссии,
согласовывать с членами комиссии временные регламенты для об-
суждения вопросов;
5.4.1.2. ставить вопросы на голосование;
5.4.1.3. организовывать работу Лицензионной комиссии.
6. Регламент работы Лицензионной комиссии
6.1. Заседания Лицензионной комиссии проводятся по мере не-
обходимости, определяемой соблюдением законодательно установ-
ленных сроков рассмотрения представленных для лицензирования
документов и в соответствии с графиком, утвержденным руково-
дителем Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития, но не реже одного раза в месяц.
6.2. Заседания Комиссии могут быть открытыми или закрытыми.
6.3. Заседания Лицензионной комиссии ведет председатель Ли-
цензионной комиссии.
6.4. В случае отсутствия председателя Лицензионной комиссии,
его полномочия осуществляет заместитель председателя Лицензи-
онной комиссии.
6.5. Открывая заседание Лицензионной комиссии, председатель Ли-
цензионной комиссии оглашает повестку заседания и пред лагает (ставит
на голосование) временные регламенты для обсуждения вопросов.
6.6. По окончании заседания председатель Лицензионной комиссии
сообщает участникам дату, время и место следующего заседания.
6.7. Заседание Лицензионной комиссии считается правомочным,
если на нем присутствует не менее половины членов комиссии.
6.8. Лицензионная комиссия рассматривает каждое дело соиска-
теля лицензии по существу, после чего производится голосование по
принятию решения Лицензионной комиссии.
6.9. Решение Лицензионной комиссии принимается коллегиально,
открытым голосованием, простым большинством голосов от при-
сутствующих на заседании участников комиссии с учетом п. 6.10
настоящего Положения.
6.10. При равенстве голосов участников Лицензионной комиссии
голос председателя Лицензионной комиссии является решающим.
6.11. Решения Лицензионной комиссии оформляются протоколом
в двух экземплярах, которые подписываются председателем Лицен-
зионной комиссии и ее секретарем.
6.12. Организационно-методическое обеспечение, а также доку-
ментооборот деятельности Лицензионной комиссии осуществляет
ее секретарь.
6.13. Один экземпляр подписанного протокола в течение 1 дня
с момента подписания передается в Управление Росздравнадзора по
субъекту Российской Федерации.
ПИСЬМО
Росздравнадзора
от 09.02.2005 № 02И-43/05
О ПОРЯДКЕ КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ
В связи с поступающими многочисленными запросами о поряд-
ке проведения контроля за соблюдением лицензионных требований
Приказы и письма Росздравнадзора по вопросам лицензирования 339
и условий Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития сообщает.
На основании Федерального закона от 08.08.2001 № 128-ФЗ“О ли-
цензировании отдельных видов деятельности”, постановлений Прави-
тельства Российской Федерации от 01.07.2002 № 489 “Об утвержде-
нии Положения о лицензировании фармацевтической деятельности”,
от 21.06.2002 № 454 “Об утверждении Положения о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психо-
тропных веществ”, от 04.07.2002 № 499 “Об утверждении Положения
о лицензировании медицинской деятельности”, от 30.06.2004 № 323
“Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития” и приказа Минздравсоцразви-
тия России от 22.11.2004 № 205 “Об утверждении Положения о террито-
риальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохра-
нения и социального развития” Федеральная служба по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития (далее Росздравнадзор) и ее
территориальные органы (далее Управления Росздравнадзора по субъек-
там Российской Федерации) осуществляют контроль за соблюдением
лицензиатами при осуществлении лицензируемых видов деятельности
соответствующих лицензионных требований и условий.
Управление Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации
формирует план проверок соблюдения лицензиатами лицензионных
требований и условий на квартал по установленной форме (приложе-
ние 1) и направляет на утверждение в Росздравнадзор.
На основании:
- - утвержденного плана проверок;
- или материалов для проведения внеплановых проверок;
- или заявлений соискателей лицензий о предоставлении лицензии
формируются указания о проведении проверки, в которых опре-
деляются лицензиат или соискатель лицензии, подлежащий провер-
ке, сроки проведения проверки и состав комиссии, осуществляющей
проверку (приложение 2).
Указания подписываются руководителем Управления Росздрав-
надзора по субъекту Российской Федерации.
По результатам проверки оформляется акт (приложения 3,4, 5, 6),
который подписывается всеми членами комиссии.
При выявлении конкретных нарушений в акте отражается срок
их устранения. Срок предоставления документов, подтверждающих
устранение замечаний, не должен превышать 15 дней.
Если в установленный срок замечания, выявленные в ходе про-
верки, устранены лицензиатом или соискателем лицензии, о чем ими
представлены соответствующие документы и исчерпывающие объ-
яснения, проверка считается завершенной, сведения о ней заносятся
в базу данных проведенных проверок.
Акт проверки с документами, подтверждающими устранение
замечаний, приобщается к пакету документов, представленных
соискателем лицензии для лицензирования, материалы которого
в установленном порядке представляются на заседание комиссий по
лицензированию соответствующего вида деятельности Управления
Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации.
В случае если объяснительная записка и соответствующие докумен-
ты об устранении замечаний лицензиатом или соискателем лицензии не
представлены в установленный срок или не подтверждают устранение
выявленных замечаний, материалы проверок с приложением копий:
- акта проверки;
- объяснительной записки лицензиата и документов, подтверждаю-
щих устранение выявленных нарушений (в случае своевременного
предоставления), направляются (без проведения заседания комис-
сии) в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохране-
ния и социального развития для принятия оперативного решения
о приостановке действия лицензии.
Росздравнадзор в двухдневный срок с момента принятия решения
о приостановке действия лицензии информирует Управление Рос-
здравнадзора по субъекту Российской Федерации о принятом решении
путем размещения на сайте www.roszdravnadzor.ru соответствующего
приказа.
Управление Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации
направляет лицензиату и в орган налоговой службы по месту регист-
рации юридического лица или индивидуального предпринимателя
(если принято решение о приостановлении действия лицензии) сопро-
водительное письмо с приложением копии приказа Росздравнадзора
(приложение 7).
Одновременно информируем, что в настоящее время Федеральной
службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития
разработаны и находятся на согласовании Методические рекоменда-
ции по проведению лицензионного контроля в сфере здравоохранения
и социального развития, которые после утверждения Руководителем
Росздравнадзора будут доведены до сведения Управлений Росздрав-
надзора по субъектам Российской Федерации дополнительно.
ПИСЬМО
Росздравнадзора
от 14.06.2005 № 02И-262/05
О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и со-
циального развития сообщает.
Для проведения медицинских осмотров с последующей выдачей
медицинских справок для получения водительских удостоверений
юридическое лицо вне зависимости от организационно-правовой
формы должно иметь лицензию на осуществление медицинской
деятельности.
Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 26.07.2002 № 238 “Об организации лицензирования медицинской
деятельности” утверждена номенклатура работ и услуг по оказанию
соответствующей медицинской помощи, под лежащих лицензированию
(приложение 1), содержащая работы и услуги по проведению эксперти-
зы профпригодности (06.028) и предварительных и периодических меди-
цинских осмотров (06.033), которые включают проведение медицинских
осмотров водителей автотранспортных средств, в т. ч. мотоблоков.
Порядок проведения осмотров водителей автотранспортных
средств регламентируется приказом Минздрава СССР от 29.09.1989
№ 555 “О совершенствовании системы медицинских осмотров тру-
дящихся и водителей индивидуальных транспортных средств”.
Периодические и предварительные медицинские осмотры, в т. ч.
осмотр водителей транспортных средств, проводятся в соответствии
с приказом Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 г. № 90 “О по-
рядке проведения предварительных и периодических медицинских
осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профес-
сии” и приказом Министерства здравоохранения России от 10 декаб-
ря 1996 г. № 405 “О проведении предварительных и периодических
осмотров работников”, приказом Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г.
№ 83 “Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производ-
ственных факторов и работ, при которых проводятся предварительные
и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка
проведения этих осмотров (обследований)”.
При условии включения юридическим лицом в состав комиссии
по проведению периодических и предварительных медицинских
осмотров врачей психиатра и психиатра-нарколога и при наличии
у организации лицензии на выполнение таких работ и услуг в рамках
амбулаторно-поликлинической помощи, как “психиатрия” и “пси-
хиатрия-наркология”, названными специалистами проводится ос-
видетельствование водителей автотранспортных средств в рамках
проведения медицинских осмотров.
Учитывая изложенное, организация, имеющая лицензию на
проведение экспертизы профпригодности, а также периодических
и предварительных медицинских осмотров, имеет право заниматься
проведением медицинских осмотров водителей автотранспортных
средств, в т. ч. мотоблоков, с последующей выдачей медицинских
справок для получения водительских удостоверений.
ПИСЬМО
Росздравнадзора
от 06.07.2005№ 01И-324/05
О РАБОТЕ ОРГАНОВ ПО СЕРТИФИКАЦИИ
В СИСТЕМЕ ПО ДОБРОВОЛЬНОЙ
СЕРТИФИКАЦИИ УСЛУГ ПО САНАТОРНО-
КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
(извлечения)
Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и со-
циального развития разработана и зарегистрирована в установленном
порядке Система добровольной сертификации услуг по санаторно-
курортному лечению (свидетельство о регистрации в Едином реестре
зарегистрированных систем добровольной сертификации Федераль-
ного агентства по техническому регулированию и метрологии - ре-
гистрационный № РОСС RU.0213.04JIK00).
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и со-
циального развития информирует, что уполномоченными органами
по сертификации в соответствии с подписанными договорами явля-
ются АНОО “Институт социального страхования” и ООО “Центр
сертификации”.
В соответствии с регламентом работ уполномоченных организа-
ций, результаты сертификации и инспекционных проверок в установ-
ленном законодательном порядке будут приняты во внимание тер-
риториальными органами Росздравнадзора при проведении контроля
качества предоставляемых санаторно-курортных услуг и повторном
лицензировании.
ПИСЬМО
Росздравнадзора
от 27.07.2005 № 01И-374/05
<О ФОРМАХ ЗАЯВЛЕНИЙ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ>
(в ред. от 04.08.2005)
(извлечения)
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития обращает Ваше внимание на то, что
с 17.07.2005 г. вступил в силу Федеральный закон Российской Фе-
дерации от 02.07.2005 г. № 80-ФЗ “О внесении изменений в Феде-
ральный закон “О лицензировании отдельных видов деятельности”,
Федеральный закон “О защите прав юридических лиц и индиви-
дуальных предпринимателей при проведении государственного
контроля (надзора)” и Кодекс Российской Федерации об админи-
стративных правонарушениях”.
В связи с вышеизложенным вводятся новые формы заявления
о предоставлении лицензии и опись документов, представленных на
лицензирование.
Приложение:
1. Форма заявления и описи на медицинскую деятельность.
2. Форма заявления и описи на фармацевтическую деятельность.
3. Форма заявления и описи на деятельность, связанную с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II.
4. Форма заявления и описи на деятельность, связанную с оборотом
психотропных веществ, внесенных в Список III.
5. Форма заявления и описи на производство лекарственных
средств.
6. Форма заявления и описи на производство медицинской техники.
Штамп учреждения
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Заявление
о предоставлении лицензии на медицинскую деятельность
Заявитель
1 Полное наименование
2 Сокращенное наименование*
3 Фирменное наименование*
4 Организационно-правовая форма
5 Место нахождения
6 Данные документа, удостове- ряющего личность индивидуаль- ного предпринимателя
7 Адреса мест осуществления дея- тельности 1. 2. 3.
8 ОГРН
9 Данные документа, подтвер- ждающего факт внесения све- дений о юридическом лице в ЕГРЮЛ (об индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП) Выдан
орган, выдавший документ Дата выдачи Бланк: серия №
10 ИНН
И Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе Выдан орган, выдавший документ Дата выдачи Бланк: серия №
в лице______________________________________________________________
Фамилия, имя отчество, должность руководителя
действующего на основании, просит предо-
ставить (переоформить) лицензию (копию лицензии) на осуществле-
ние медицинской деятельности согласно приложению № 1.
Достоверность представленных документов подтверждаю. Обя-
зуюсь в случае преобразования, изменения наименования или адреса
(адресов) места осуществления лицензируемого вида деятельности не
позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении лицен-
зии с приложением соответствующих документов, подтверждающих
указанные изменения.
Руководитель организации-заявителя
Должность, Ф.И.О., подпись
“”200_ г. М.П.
* Заполнять в случае, если имеется.
Приложение 1
к заявлению
ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ
СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ (ЛИЦЕНЗИАТОМ),
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Настоящим удостоверяется, что,
(Ф.И.О.)
представитель соискателя лицензии (лицензиата)
(наименование
представил, а лицензирующий орган
соискателя лицензии (лицензиата))
______________________________________________________ принял
(наименование лицензирующего органа)
“___”200___________г. за №нижеследующие документы:
№ п/п Наименование документа Кол-во листов Допол- нитель- но пред- ставлено
1 2 3 4
1 Заявление о предоставлении лицензии с прило- жением (ями) с указанием номенклатуры работ и услуг по оказанию медицинской помощи
2 Копии учредительных документов
3 Копия документа, подтверждающего факт внесе- ния сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ
4 Копия документа о постановке соискателя лицен- зии на учет в налоговом органе
1 2 3 4
5 Документ, подтверждающий уплату государ- ственной пошлины за рассмотрение лицензирую- щим органом заявления о рассмотрении заявле- ния о предоставлении/переоформлении лицензии
6 Копия санитарно-эпидемиологического заключе- ния о соответствии санитарным правилам выпол- няемых работ и предоставляемых услуг, состав- ляющих медицинскую деятельность
7 Документы, подтверждающие наличие в штате работников (врачей, среднего медицинского персонала, инженерно-технических работников и др.), имеющих высшее или среднее специаль- ное образование и специальную подготовку, со- ответствующее требованиям и характеру выпол- няемых работ и предоставляемых услуг, а также наличие у руководителя лицензиата и (или)упол- номоченного им лица высшего специального об- разования и стажа работы по лицензируемой дея- тельности (по конкретным видам работ н услуг) не менее 5 лет, с приложением документов, под- тверждающих повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников юридического лица, осуществляющих медицинскую деятельность, а также индивидуального предпринимателя
8 Документы, подтверждающие наличие у соиска- теля лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании соответствующих помещений
9 Документы, подтверждающие соответствие ли- цензионным требованиям и условиям
10 Документы, подтверждающие наличие соответ- ствующих организационно-технических условий материально-технического оснащения, включая оборудование, инструменты, транспорт и доку- ментацию, обеспечивающих использование меди- цинских технологий, разрешенных к применению Федеральной службой по надзору в сфере здраво- охранения и социального развития
И Документы, подтверждающие наличие и содержа- ние в работоспособном состоянии средств проти- вопожарной защиты (пожарной сигнализации и по- жаротушения), противопожарного водоснабжения и необходимого для ликвидации пожара расчет- ного запаса специальных средств, а также наличие плана действий персонала на случай пожара
Лицензирующий орган
Должность работника лицензирую-
щего органа__________________
Фамилия______________________
Имя__________________________
Отчество_____________________
Соискатель лицензии (лицензиат)
Должность работника соискателя
лицензии (лицензиата)
Фамилия_________________________
Имя_____________________________
Отчество________________________
Документ, на основании которого
действует представитель соискате-
ля лицензии (лицензиата)
(подпись)
М.П.
(подпись)
Приложение 2
к заявлению
ПАМЯТКА ЛИЦЕНЗИАТУ
В соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 года
№ 128-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности” лицен-
зионные требования и условия - это совокупность установленных по-
ложениями требований и условий, выполнение которых лицензиатом
обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Феде-
рации от 4 июля 2002 года № 499 “Об утверждении Положения о лицен-
зировании медицинской деятельности” лицензионными требованиями
и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются:
а) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих
ему на праве собственности или ином законном основании соответ-
ствующих помещений;
б) наличие соответствующих организационно-технических ус-
ловий и материально-технического оснащения, включая оборудо-
вание, инструменты, транспорт и документацию, обеспечивающих
использование медицинских технологий, разрешенных к применению
Министерством здравоохранения Российской Федерации;
в) наличие и содержание в работоспособном состоянии средств
противопожарной защиты (пожарной сигнализации и пожаротуше-
ния), противопожарного водоснабжения и необходимого для ликвида-
ции пожара расчетного запаса специальных средств, а также наличие
плана действий персонала на случай пожара;
г) наличие в штате работников (врачей, среднего медицинского
персонала, инженерно-технических работников и др.), имеющих выс-
шее или среднее специальное, дополнительное образование и спе-
циальную подготовку, соответствующие требованиям и характеру
выполняемых работ и предоставляемых услуг, а также наличие у ру-
ководителя лицензиата и (или) уполномоченного им лица высшего
специального образования и стажа работы по лицензируемой дея-
тельности (по конкретным видам работ и услуг) не менее 5 лет - для
юридического лица;
д) наличие высшего или среднего медицинского образования,
дополнительного образования и специальной подготовки, соответст-
вующих требованиям и характеру выполняемых работ и предоставля-
емых услуг, и стажа работы по лицензируемой деятельности не менее
2 лет - для индивидуального предпринимателя;
е) повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников
юридического лица, осуществляющих медицинскую деятельность,
а также индивидуального предпринимателя.
Лицензирующий орган при проведении лицензирования имеет
право провести проверку соответствия соискателя лицензии лицен-
зионным требованиям и условиям.
Лицензионный контроль проводится лицензирующим органом
в целях проверки полноты и достоверности сведений о соискателе
лицензии, содержащихся в представленных соискателем лицензии
заявлении и документах, возможности выполнения им лицензион-
ных требований и условий, а также проверки сведений о лицензиате
и соблюдения им лицензионных требований и условий при осуществ-
лении лицензируемого вида деятельности.
Перечень документов, прилагаемых соискателем лицензии
на осуществление медицинской деятельности в соответствии
с положениями Федерального закона “О лицензировании
отдельных видов деятельности” от 8 августа 2001 года № 128-ФЗ
и Положения о лицензировании медицинской деятельности,
утв. постановлением Правительства Российской Федерации
от 4 июля 2002 года № 499
(для юридического лица)
1. Заявление о предоставлении лицензии с приложением (ями)
с указанием номенклатуры работ и услуг по оказанию медицинской
помощи.
2. Копии учредительных документов (устав со всеми изменениями
и дополнениями, зарегистрированными в установленном действующим
законодательством порядке, учредительный договор, положение).
3. Копию документа, подтверждающего факт внесения сведений
о юридическом лице в ЕГРЮЛ (Свидетельство о внесении записи
в ЕГРЮЛ о создании юридического лица, Свидетельство о внесении
записи в ЕГРЮЛ о внесении изменений в учредительные документы
юридического лица).
4. Копию документа о постановке соискателя лицензии на учет
в налоговом органе (Свидетельство о постановке соискателя лицензии
на учет в налоговом органе, Уведомление о постановке соискателя
лицензии на учет в налоговом органе по месту нахождения террито-
риально-обособленного подразделения).
5. Документ, подтверждающий уплату лицензионного сбора
(в размере 300 рублей) за рассмотрение заявления о предоставлении
лицензии, документ, подтверждающий уплату лицензионного сбора
(в размере 1 000 рублей) за предоставление лицензии (предоставляет-
ся после получения соискателем лицензии уведомления о принятии
лицензирующим органом решения о выдаче лицензии). Номер счета
для перечисления указанных сумм платежей узнается в ИФНС по
месту регистрации учреждения.
6. Копию санитарно-эпидемиологического заключения о соответ-
ствии санитарным правилам выполняемых работ и предоставляемых
услуг, составляющих медицинскую деятельность.
7. Копии документов, подтверждающих соответствующую ли-
цензионным требованиям и условиям квалификацию работников
юридического лица.
8. Документы, подтверждающие наличие у соискателя лицензии
(лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином
законном основании соответствующих помещений (в виде копий до-
кументов, подтверждающих право пользования помещениями, в ко-
торых будет осуществляться лицензируемая деятельность).
9. Документы, подтверждающие наличие соответствующих ор-
ганизационно-технических условий материально-технического ос-
нащения, включая оборудование, инструменты, транспорт и доку-
ментацию, обеспечивающих использование медицинских техноло-
гий, разрешенных к применению Федеральной службой по надзору
в сфере здравоохранения и социального развития (включая перечень
используемого медицинского оборудования с указанием процентов
износа, договор на техническое обслуживание с организацией, осуще-
ствляющей техническое обслуживание медицинского оборудования,
лицензию организации, осуществляющей техническое обслуживание
медицинского оборудования, акт технического состояния медицин-
ского оборудования).
10. Документы, подтверждающие наличие и содержание в рабо-
тоспособном состоянии средств противопожарной защиты (пожарной
сигнализации и пожаротушения), противопожарного водоснабжения
и необходимого для ликвидации пожара расчетного запаса специаль-
ных средств, а также наличие плана действий персонала на случай
пожара (Заключение Федеральной противопожарной службы о со-
блюдении на объектах соискателя лицензии (лицензиата) требований
пожарной безопасности).
Документы, представленные для получения лицензии, принима-
ются по описи, копию которой с указанием даты их приема лицензи-
рующий орган направляет (вручает) соискателю лицензии.
Копии документов, не заверенные нотариусом, представляются
с предъявлением оригинала.
За предоставление недостоверных или искаженных сведений со-
искатель лицензии несет ответственность в соответствии с законода-
тельством Российской Федерации.
ПИСЬМО
Росздравнадзора
от 04.08.2005 № 02И-395/05
<В ДОПОЛНЕНИЕ К ПИСЬМУ
ОТ 27.07.2005 № 01И-374/05>
(извлечения)
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социаль-
ного развития сообщает, что в связи с вступлением в силу 17.07.2005 г.
Федерального закона Российской Федерации от 02.07.2005 г. № 80-ФЗ
“О внесении изменений в Федеральный закон “О лицензировании
отдельных видов деятельности”, Федеральный закон “О защите прав
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при прове-
дении государственного контроля (надзора)” и Кодекс Российской
Федерации об административных правонарушениях” вводятся новые
формы заявлений о переоформлении документов, подтверждающих
наличие лицензий.
Приложение:
1. Форма заявления на медицинскую деятельность.
2. Форма заявления на фармацевтическую деятельность.
3. Форма заявления на деятельность, связанную с оборотом наркоти-
ческих средств и психотропных веществ, внесенных в Список II.
4. Форма заявления на деятельность, связанную с оборотом психо-
тропных веществ, внесенных в Список III.
5. Форма заявления на производство лекарственных средств.
6. Форма заявления на производство медицинской техники.
7. Форма заявления на деятельность по изготовлению протезно-ор-
топедических изделий по заказам граждан.
Регистрационный номер:от
(заполняется лицензирующим органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Заявление
(для юридического лица или индивидуальною предпринимателя)
О переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии на медицинскую деятельность,
№, выданного
(наименование лицензирующего органа)
на срок с по
в связи с:
* реорганизацией юридического лица в форме преобра-
зования
* изменением наименования юридического лица или име-
ни индивидуального предпринимателя
* изменением места нахождения юридического лица или
места жительства индивидуального предпринимателя
* изменением адресов мест осуществления лицензируе-
мого вида деятельности юридическим лицом или индивидуальным
предпринимателем
* реорганизацией юридических лиц в форме слияния
Заявитель
Сведения о заявителе Сведения о лицензиате Сведения о правопреемнике
1 Организационно-пра- вовая форма и полное наименование юри- дического лица ФИО, паспортные данные индивидуального предпринимателя (для медицинской деятельности)
2 Сокращенное наиме- нование*
3 Фирменное наимено- вание*
4 Место нахождения юридического лица. Место жительства ин- дивидуального пред- принимателя (для медицинской деятель- ности) (с указанием почтового индекса)
5 Адреса мест осу- ществления ли- цензируемого вида деятельности (с ука- занием оснований использования поме- щений и оснований изменения адресов мест осуществления деятельности) 1. Адрес: Основание использо- вания: 2. 3. 4. 5. 1. Адрес: Основание использо- вания: Основание изменения: 2. 3. 4. 5.
6 Почтовый адрес ли- цензиата (с указанием почтового индекса)
7 ОГРН
8 Данные документа, подтверждающего факт внесения сведе- ний о юридическом лице или индивиду- Выдан (орган, выдавший документ) Дата выдачи Бланк: серия № Выдан (орган, выдавший документ) Дата выдачи Бланк: серия №
Сведения о заявителе Сведения о лицензиате Сведения о правопреемнике
альном предпринима- теле в Единый госу- дарственный реестр
9 инн
10 Наименование, код подразделения, адрес налоговой инспекции (с указанием почтово- го индекса) Код подразделения Адрес налоговой ин- спекции Код подразделения Адрес налоговой ин- спекции
И Данные документа о постановке лицен- зиата на учет в нало- говом органе Выдан (орган, выдавший документ) Дата выдачи Бланк: серия № _ Выдан (орган, выдавший документ) Дата выдачи Бланк: серия №
12 ГРН
13 Данные документа, подтверждающего внесение изменений в сведения о юри- дическом лице или индивидуальном предпринимателе, содержащемся в Еди- ном государственном реестре Выдан
(орган, выдавший документ) Дата выдачи
Бланк: серия
№
14 Информационное письмо соответствую- щего органа государ- ственной статистики об учете в ЕГРПО (с указанием кода по ОКПО) Выдан (орган, выдавший документ) Дата выдачи Номер письма ОКПО
15 Решение учредителя (иного уполномочен- ного органа юридиче- ского лица) Оформлено “ ” г. У тверждено Номер решения
16 Контактный телефон, факс
17 Адрес электронной почты
Нужное указать.
в лице,
(Ф.И.О., должность руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя^
действующего на основании;
(документ, подтверждающий полномочия)
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии
на осуществление медицинской деятельности.
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о
принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в раз-
мере 100 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении до-
кумента, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
“___”200______________г. Руководитель
организации-заявителя
(Ф.И.О., подпись)
м.п.
Памятка лицензиату
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 08.08.2001
№ 128-ФЗ “О лицензировании отдельных видов деятельности” (в ред.
от 02.07.2005) в случае реорганизации юридического лица в форме
преобразования, изменения его наименования или места его нахо-
ждения, изменения имени или места жительства индивидуального
предпринимателя, в случае изменения адресов мест осуществления
юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем ли-
цензируемого вида деятельности лицензиат - юридическое лицо или
индивидуальный предприниматель либо его правопреемник обязаны
подать заявление о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии.
В заявлении указываются новые сведения о лицензиате или его
правопреемнике и данные документа, подтверждающего факт внесе-
ния соответствующих изменений в Единый государственный реестр
юридических лиц или Единый государственный реестр индивидуаль-
ных предпринимателей.
Заявление о переоформлении документа, подтверждающего на-
личие лицензии, подается лицензиатом в лицензирующий орган не
позднее чем через пятнадцать дней со дня внесения соответствующих
изменений в Единый государственный реестр юридических лиц или
Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей
либо со дня изменения адресов мест осуществления юридическим
лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида
деятельности.
В случае реорганизации юридических лиц в форме слияния, при
наличии на дату государственной регистрации правопреемника реор-
ганизованных юридических лиц у каждого участвующего в слиянии
юридического лица лицензии на один и тот же вид деятельности,
такой правопреемник вправе подать заявление о переоформлении
документа, подтверждающего наличие лицензии, в порядке, преду-
смотренном настоящей статьей.
В переоформлении документа, подтверждающего наличие ли-
цензии, может быть отказано в случае представления лицензиа-
том или его правопреемником неполных или недостоверных све-
дений.
Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтвер-
ждающего наличие лицензии, направляется (вручается) лицензиату
или его правопреемнику в письменной форме с указанием причин
отказа.
ПИСЬМО
Росздравнадзора
от 05.08.2005 № 02И-396/05
О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и соци-
ального развития, в соответствии с поручением Правительства Рос-
сийской Федерации по реализации Федерального закона от 2 июля
2005 г. № 80-ФЗ “О внесении изменений в Федеральный закон “О ли-
цензировании отдельных видов деятельности”, Федеральный закон
“О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимате-
лей при проведении государственного контроля (надзора)” и Кодекс
Российской Федерации об административных правонарушениях”
сообщает.
В целях обеспечения беспрерывности осуществления лицензи-
руемых видов деятельности лицензии, выданные лицензирующими
органами до вступления в силу указанного закона, действительны до
истечения указанного в них срока, так как статьей 49 Гражданского
кодекса Российской Федерации предусмотрено, что право юриди-
ческого лица или индивидуального предпринимателя (статья 23)
осуществлять лицензируемый вид деятельности прекращается по
истечении срока действия лицензии.
Положения о лицензировании конкретных видов деятельности,
утвержденные Правительством Российской Федерации до вступления
в силу указанного Федерального закона, действуют в части, ему не
противоречащей.
ПИСЬМО
Росздравнадзора
от 02.11.2005 № 01И-626/05
О СИСТЕМЕ ДОБРОВОЛЬНОЙ СЕРТИФИКАЦИИ
ПРОЦЕССОВ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
(извлечения)
Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и со-
циального развития разработана и зарегистрирована в установленном
порядке Система добровольной сертификации процессов выполне-
ния лабораторных исследований в здравоохранении (свидетель-
ство о регистрации в Едином реестре зарегистрированных систем
добровольной сертификации Федерального агентства по техниче-
скому регулированию и метрологии - регистрационный № РОСС
RU.0246.04JI300).
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и со-
циального развития информирует, что уполномоченным органом по
сертификации в соответствии с подписанным договором является
Некоммерческое партнерство “Центр внешнего контроля качества
клинических лабораторных исследований”.
В соответствии с регламентом работ уполномоченной организа-
ции, результаты сертификации и инспекционных проверок в установ-
ленном законодательном порядке должны быть приняты во внимание
территориальными органами Росздравнадзора при проведении конт-
роля качества лабораторных исследований в медицинских организа-
циях и повторном лицензировании.
ПИСЬМО
Росздравнадзора
от 02.11.2005 № 01И-627/05
О СИСТЕМЕ ДОБРОВОЛЬНОЙ
СЕРТИФИКАЦИИ ПРОЦЕССОВ ВЫПОЛНЕНИЯ
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
(извлечения)
Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и со-
циального развития разработана и зарегистрирована в установленном
порядке Система добровольной сертификации процессов выполне-
ния патоморфологических исследований в здравоохранении (пато-
логоанатомических исследований и патологоанатомических услуг)
(свидетельство о регистрации в Едином реестре зарегистрированных
систем добровольной сертификации Федерального агентства по тех-
ническому регулированию и метрологии - регистрационный № РОСС
RU.O247.04JIII00).
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и со-
циального развития информирует, что уполномоченным органом по
сертификации в соответствии с подписанным договором является
Автономная некоммерческая организация “Система добровольной
сертификации патологоанатомических исследований”.
В соответствии с регламентом работ уполномоченной организа-
ции, результаты сертификации и инспекционных проверок в установ-
ленном законодательном порядке будут приняты во внимание тер-
риториальными органами Росздравнадзора при проведении контроля
качества процессов выполнения патоморфологических исследований
в здравоохранении (патологоанатомических исследований и патоло-
гоанатомических услуг) и повторном лицензировании.
ТЕЛЕФОННЫЙ СПРАВОЧНИК
ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
(извлечения)
Фамилия, имя, отчество Должность Телефон
Руководство
Хабриев Рамил Усманович Руководитель Федераль- ной службы 298-14-70
Приемная Петренко Светлана Станисла- вовна Советник 298-14-70 факс 298-14-78
Юрьев Андрей Серафимович Заместитель Руководи- теля 298-14-77
Приемная Василенко Марина Юрьевна Главный специалист 298-14-77 факс 298-14-78
Управление лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития
Корсунский Анатолий Алек- сандрович Начальник Управления 298-43-81
Приемная 298-31-18 факс 298-57-55
Книга Виктор Владимирович Заместитель начальника Управления 925-66-62 факс 924-40-22
Копачеве кая Светлана Васильевна Заместитель начальника Управления 298-43-44
Гата Альбина Сергеевна Заместитель начальника Управления - начальник отдела лицензирования медицинской деятель- ности 298-30-56
Крупнова Ирина Викторовна Начальник отдела 298-40-95 факс 298-49-55
Вдовина Татьяна Николаевна Заместитель начальника отдела 298-49-93
Ильина Галина Николаевна Главный специалист 298-49-93
Гуранчеева Светлана Влади- мировна Главный специалист 298-49-93
Челмодеева Наталья Евгень- евна Ведущий специалист 298-49-93
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение................................................3
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ............................................8
Правовые основы лицензирования в сфере здравоохранения
и социального развития..................................8
Основные принципы лицензирования........................9
Схема организации лицензирования в сфере здравоохранения
и социального развития................................ 10
Экспертиза соискателя лицензии........................ 14
Рекомендуемый порядок лицензирования медицинской организации. . . 25
Дополнения к перечню основных документов и сведений, необходимых
для оценки деятельности юридических лиц или индивидуальных
предпринимателей по применению методов традиционной медицины ..31
Дополнения к перечню основных документов и сведений,
необходимых для оценки деятельности юридических лиц
или индивидуальных предпринимателей по наркологической помощи.. 34
Дополнения к перечню основных документов и сведений, необходимых
для оценки деятельности юридических лиц или индивидуальных
предпринимателей по оказанию санаторно-курортных
(санаторно-оздоровительных) услуг......................35
Заключение.............................................36
ПРИЛОЖЕНИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ЗАКОНЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ВОПРОСЫ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ................40
Кодекс Российской Федерации об административных
правонарушениях (извлечения)...........................40
Уголовный кодекс Российской Федерации (извлечения).....53
Федеральный закон от 08.08.2001 № 128-ФЗ “О лицензировании
отдельных видов деятельности” (извлечения).....................61
‘‘Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан”, утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1 (извлечения)..........78
Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ “О санитарно-
эпидемиологическом благополучии населения” (извлечения)........80
Федеральный закон от 22.05.2003 № 54-ФЗ “О применении контрольно-
кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов
и (или) расчетов с использованием платежных карт” (извлечения).91
Федеральный закон от 18.07.1995 № 108-ФЗ “О рекламе” (извлечения)... 93
Федеральный закон от 23.02.1995 № 26-ФЗ “О природных лечебных
ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах”..... 100
Федеральный закон от 17.07.1999 № 181-ФЗ “Об основах охраны труда
в Российской Федерации” (извлечения)......................... 110
ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ,
РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ВОПРОСЫ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ
МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ..................................... 129
“Положение о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития”, утв. постановлением
Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 (извлечения)............ 129
“Положение о лицензировании медицинской деятельности”,
утв. постановлением Правительства РФ от 04.07.2002 № 499..... 134
Постановление Правительства РФ от 11.02.2002 № 135
“О лицензировании отдельных видов деятельности” (извлечения). 139
“Перечень федеральных органов исполнительной власти,
осуществляющих лицензирование”, утв. постановлением
Правительства РФ от 11.02.2002 № 135 (извлечения)............ 140
“Типовое положение об образовательном учреждении
дополнительного профессионального образования (повышения
квалификации) специалистов”, утв. постановлением Правительства РФ
от 26.06.1995 № 610 (извлечения)............................. 141
“Положение о порядке допуска к медицинской и фармацевтической
деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую
и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах”,
утв. постановлением Правительства РФ от 07.02.1995 № 119..... 143
ВЕДОМСТВЕННЫЕ НОРМАТИВНЫЕ АКТЫ,
РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ЛИЦЕНЗИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
И УСЛОВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ........................... 145
Приложение 1 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Примерная организационная структура городской поликлиники” .... 145
Приложение 2 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о городской поликлинике”............................ 147
Приложение 3 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Примерный набор помещений городских поликлиник
(в зависимости от мощности)”................................... 151
Приложение 4 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Примерная организационная структура городской поликлиники
консультативно-диагностической помощи”......................... 158
Приложение5 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о городской поликлинике консультативно-
диагностической помощи”........................................ 159
Приложение 6 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Примерная штатно-организационная структура хозрасчетной
городской поликлиники (для проведения профилактических
медицинских осмотров)”......................................... 162
Приложение 7 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о хозрасчетной городской поликлинике для проведения
профилактических медицинских осмотров”......................... 164
Приложение 8 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о регистратуре городской поликлиники”............... 166
Приложение 10 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о кабинете доврачебного приема городской
поликлиники”................................................... 167
Приложение 12 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение об отделении восстановительного лечения городской
поликлиники”................................................... 168
Приложение 13 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о кабинете восстановительного лечения городской
поликлиники”................................................... 171
Приложение 14 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о заведующем отделением восстановительного лечения
городской поликлиники”......................................... 172
Приложение 15 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о враче травматологе-ортопеде отделения
восстановительного лечения городской поликлиники”.............. 173
Приложение 16 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о враче-невропатологе отделения восстановительного
лечения городской поликлиники”................................. 174
Приложение 17 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о враче-кардиологе отделения восстановительного
лечения городской поликлиники”................................. 176
Приложение 18 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1 000
“Положение о логопедическом кабинете отделения
восстановительного лечения городской поликлиники”............. 177
Приложение 20 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о хирургическом, отоларингологическом,
офтальмологическом и неврологическом отделении (кабинете)
городской поликлиники”........................................ 178
Приложение 22 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о гастроэнтерологическом кабинете городской
поликлиники”.................................................. 179
Приложение 25 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о кардиологическом кабинете городской поликлиники”. . 181
Приложение 27 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о гериатрическом кабинете городской поликлиники
консультативно-диагностической помощи”........................ 182
Приложение 28 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение об эндоскопическом кабинете городской поликлиники”. . 183
Приложение 32 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о клинико-диагностической лаборатории городской
поликлиники”.................................................. 184
Приложение 39 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о главном враче городской поликлиники”............. 185
Приложение 40 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о заместителе главного врача городской поликлиники
по медицинской части”......................................... 188
Приложение 41 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о заместителе главного врача городской поликлиники
по экспертизе временной нетрудоспособности”................... 190
Приложение 42 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о заведующем лечебно-профилактическим отделением
городской поликлиники”........................................ 193
Приложение 43 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о враче-специалисте лечебно-профилактических
подразделений поликлиники (амбулатории)”...................... 195
Приложение 44 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о враче-терапевте участковом поликлиники
(амбулатории)”................................................ 196
Приложение 46 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о враче-терапевте подростковом поликлиники
(амбулатории)”................................................ 198
Приложение 47 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение об участковой медицинской сестре территориального
терапевтического участка”....................................200
Приложение 48 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о главной (старшей) медицинской сестре городской
поликлиники”.................................................201
Приложение 49 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о поликлинике (амбулатории) центральной районной
(районной) больницы”.........................................204
Приложение 50 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение об амбулатории”...................................207
Приложение 51 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о межрайонном специализированном лечебно-
профилактическом отделении центральной районной (районной,
городской) больницы”.........................................210
Приложение 52 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о выездной врачебной бригаде”.....................212
Приложение 53 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о фельдшерско-акушерском пункте”..................213
Приложение 54 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Примерный перечень основного оснащения медицинской техникой
городских поликлиник”........................................215
Приложение 55 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Дополнительный перечень медицинской техники (к основному
примерному перечню) для оснащения городских поликлиник
консультативно-диагностической помощи”.......................225
Приложение 56 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Перечень медицинской техники, рекомендуемой дополнительно
медико-санитарным частям при крупных промышленных
предприятиях”................................................226
Приложение 58 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Перечень обязательных инструментальных и аппаратных
исследований, применяемых в городской поликлинике”...........227
Приложение 60 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о централизованной стерилизационной в городской
поликлинике”.................................................229
Приложение 62 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала
отделений (кабинетов) восстановительного лечения городских
поликлиник, расположенных в городах с населением
свыше 25 тыс. человек”.......................................231
Приложение 63 к приказу Минздрава СССР от 23.09.1981 № 1000
“Положение о проведении профилактических и противоэпидемических
мероприятий на территории деятельности городской поликлиники,
амбулатории”..................................................233
Приложение 6 к приказу Минздрава России от 17.09.1993 № 220
“Положение о кабинете (отделении) инфекционных заболеваний” .... 235
Приложение 7 к приказу Минздрава России от 17.09.1993 № 220
“Положение о кабинете (отделении) профилактики инфекционных
заболеваний детской городской поликлиники центральной районной
больницы”.....................................................238
Приложение 1 к приказу Минздрава РСФСР от 02.08.1991 № 132
“Положение об отделе (отделении) лучевой диагностики”.........240
Приложение 2 к приказу Минздрава России от 30.11.1993 № 283
“Положение об отделе, отделении, кабинете функциональной
диагностики”..................................................242
Приказ Минздрава России от 27.06.2001 № 229 “О национальном
календаре профилактических прививок и календаре профилактических
прививок по эпидемическим показаниям”.........................244
Приложение к приказу Минздрава России от 15.10.1999 № 377
“Положение об оплате труда работников здравоохранения
Российской Федерации..........................................247
Приказ Минздрава России от 26.07.2002 № 238 “Об организации
лицензирования медицинской деятельности”......................253
Письмо Минздрава России от 10.01.2003 № 2510/187-03-32
“О приказе Минздрава России от 26 июля 2002 г. № 238”.........267
Приказ Минздрава России от 27.08.1999 № 337 “О номенклатуре
специальностей в учреждениях здравоохранения Российской
Федерации”....................................................269
“Временные лицензионные требования и условия для применения
новых клеточных технологий в здравоохранении”,
утв. руководителем Росздравнадзора 30.07.2004 ............... 279
Приложение 1 к приказу Минздрава России № 363 и ФФОМС № 77
от 24.10.1996 “Положение о системе ведомственного контроля
качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения
Российской Федерации”.........................................284
Приложение 2 к приказу Минздрава России № 363 и ФФОМС № 77
от 24.10.1996 “Положение о системе вневедомственного контроля
качества медицинской помощи в Российской Федерации”...........288
Приложение 1 к приказу Минздравсоцразвития России
от 25.08.2005 № 539 “Положение об организации деятельности
врача-гастроэнтеролога”.......................................298
Приложение 2 к приказу Минздравсоцразвития России
от 25.08.2005 № 539 “Порядок организации деятельности кабинета
врача-гастроэнтеролога”.....................................300
Приложение 3 к приказу Минздравсоцразвития России
от 25.08.2005 № 539 “Порядок организации деятельности отделения
гастроэнтерологии”..........................................301
Приложение 4 к приказу Минздравсоцразвития России
от 25.08.2005 № 539 “Примерный перечень медицинского
оборудования и инструментария, необходимых для организации
деятельности кабинета врача-гастроэнтеролога”...............302
Приложение 5 к приказу Минздравсоцразвития России
от 25.08.2005 № 539 “Примерный перечень медицинского
оборудования и инструментария, необходимых для организации
деятельности отделения гастроэнтерологии”...................303
“Лицензионные требования и условия осуществления судебно-
психиатрической экспертной деятельности. Методические
рекомендации”, утв. Первым заместителем Министра здравоохранения
Российской Федерации 02.04.2004 (извлечения)................304
“Методика лицензирования медицинской деятельности по экспертизе
профпригодности и экспертизе связи заболеваний с профессией”,
утв. Минздравом России 29.12.2000 № 2000/262 (извлечения)...306
“Подготовка и порядок проведения лицензирования медицинской
деятельности санаториев-профилакториев. Методические
рекомендации”, утв. Заместителем Министра здравоохранения России
21.02.1996 № 2510/370-96-27 (извлечения)....................319
Приложение 1 к приказу Минздрава России от 19.08.1997 № 249
“Номенклатура специальностей среднего медицинского
и фармацевтического персонала”..............................325
ПРИКАЗЫ И ИНФОРМАЦИОННЫЕ ПИСЬМА ФЕДЕРАЛЬНОЙ
СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПО ВОПРОСАМ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.....................327
Приложение 1 к приказу Росздравнадзора от 09.07.2004 № 5-Пр/04
“Положение о Центральной комиссии Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохранения и социального развития по лицензированию
медицинской деятельности”...................................327
Приложение 2 к приказу Росздравнадзора от 09.07.2004 № 5-Пр/04
“Состав Центральной комиссии Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохранения и социального развития по лицензированию
медицинской деятельности”...................................329
Приложение к приказу Росздравнадзора от 14.03.2005 № 500-Пр/05
“Положение о комиссии Федеральной службы по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития по субъекту Российской
Федерации по лицензированию медицинской деятельности,
фармацевтической деятельности и деятельности, связанной
с оборотом наркотических средств и психотропных веществ
(комиссии Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации
по лицензированию медицинской деятельности, фармацевтической
деятельности и деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ)” (извлечения)..................332
Письмо Росздравнадзора от 09.02.2005 № 02И-43/05 “О порядке
контроля за соблюдением лицензионных требований и условий”.....338
Письмо Росздравнадзора от 14.06.2005 № 02И-262/05
“О лицензировании медицинской деятельности”....................341
Письмо Росздравнадзора от 06.07.2005 № 01И-324/05 “О работе
органов по сертификации в системе по добровольной сертификации
услуг по санаторно-курортному лечению” (извлечения)............342
Письмо Росздравнадзора от 27.07.2005 № 01И-374/05 <0 формах
заявлений о предоставлении лицензий> (извлечения)..............343
Письмо Росздравнадзора от 04.08.2005 № 02И-395/05 “В дополнение
к письму от 27.07.2005 № 01И-374/05” (извлечения)..............350
Письмо Росздравнадзора от 05.08.2005 № 02И-396/05
“О лицензировании медицинской деятельности”....................355
Письмо Росздравнадзора от 02.11.2005 № 01И-626/05 “О системе
добровольной сертификации процессов выполнения лабораторных
исследований в здравоохранении” (извлечения)...................356
Письмо Росздравнадзора от 02.11.2005 № 01И-627/05 “О системе
добровольной сертификации процессов выполнения
патоморфологических исследований” (извлечения).................357
Телефонный справочник Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохраненияи социального развития (извлечения).....358
ХАБРИЕВ Рамил Усманович,
ЮРЬЕВ Андрей Серафимович
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Выпускающий редактор Д.В. Пронин
Редактор ГЛ. Павлова
Технический редактор Е.Р. Исламова
Корректор О.А. Ильинская
Компьютерная верстка Д.Н. Сахаров
Лицензия на издательскую деятельность:
код 221, серия ИД, № 00445 от 15.11.1999
Подписано в печать 26.12.2005. Формат 60 х 90 '/|6.
Бумага офсетная. Печать офсетная. Тираж 3000 экз.
Изд. №6153. Заказ №3438.
МЦФЭР (Международный центр финансово-экономического развития)
129110, Москва, ул. Ярославская, д. 8, корп. 5
Телефон: (495) 933-5261. Факс: (495) 937-9085
http://www.mcfrbook.ru. E-mail: books@mcfr.ru
Отпечатано с готового оригинал-макета в ОАО «Типография “Новости”»
105005, Москва, ул. Ф. Энгельса, 46