|Э.С. АВЕТИСОВ, Е.И. ЛИВАДО,Ю.И. КУРПАН ! ЗАНЯТИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ
ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ
Э.С АВЕТИСОВ Е.И.ЛИВАДО Ю.И. НУРЛАН
ЗАНЯТИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ
Издание второе, переработанное и дополненное
Москва
«Физкультура и спорт» 1983
ББК 75.0 А19
Аветисов Э. С. и др.
А19 Занятия физической культурой при близоруко-сти/Э. С. Аветисов, Ю. И. Курпан, Е. И. Ливадо. — Изд. 2-е, перераб., доп. — М.: Физкультура и спорт, 1983.— 103 с., ил.
Авторы книги — профессор Э. С. Аветисов, офтальмолог, известный своими фундаментальными исследованиями в области патогене-ва и лечения близорукости; кандидат медицинских наук Е. И. Ливадо— врач спортивней медицины и кандидат педагогических наук, Ю. И. Курпан — преподаватель-методист физической культуры,
В книге показано значение занятий физическими упражнениями в профилактике близорукости, приводится методика применения упражнений в занятиях со школьниками и студентами, страдающими близорукостью.
Публикуемый материал в основном рассчитан на тренеров, педагогов, учителей и специалистов физического воспитания, а также может быть использован офтальмологами, школьными врачами и врачами, работающими со студентами;
4128000000—050
А----------------1_83	ББК 75.0
009(01)—83	7А.06
© Издательство «Физкультура и спорт», 1980
© Издательство «Физкультура и спорт» 1983 с изменениями
ПРЕДИСЛОВИЕ
Для восприятия информации о состоянии окружающего нас внешнего мира служат сложные и совершенные нервные приборы — органы чувств. К ним относится и орган зрения — глаза.
Благодаря зрению человек различает мелкие детали предметов и сами предметы, правильно определяет их местоположение в пространстве, воспринимает богатейшую гамму цветовых оттенков. Зрение позволяет нам заниматься -квалифицированным производительным трудом, читать, писать, рисовать, смотреть кинофильмы, спектакли и другие зрелищные мероприятия. Утрата зрения — большое несчастье. М. Горький в своем произведении «В людях» писал: «Ничего не может быть страшнее, как потерять зрение: это невыразимая обида, она отнимает у человека девять десятых мира». Резкое ослабление зрения также лишает человека полноты представлений об окружающем мире, затрудняет его познание, ограничивает выбор профессии.
Близорукость, миопия (от греч. «мио» — щуриться и «опсис» — взгляд, зрение) — один из недостатков рефракции глаза, в результате чего люди, подверженные этому заболеванию, плохо видят отдаленные предметы. Близорукие обычно держат рассматриваемый предмет близко к глазам. Близорукость чаще всего развивается в школьные годы, во время учебы в средних специальных и высших учебных заведениях и связана главным образом с длительной зрительной работой на близком расстоянии (чтение, письмо, черчение), особенно при недостаточном или неправильном освещении и в плохих гигиенических условиях. По данным разных авторов, случаи проявления близорукости у школьников колеблются в пределах от 2,3 до 16,2%.
Если вовремя не принять меры, то близорукость может прогрессировать, что в ряде случаев приводит к серьезным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. Осложненная близорукость — одна из наиболее частых причин инвалидности.
Исследования последних лет существенно пополнили и углубили представления о механизме происхождения близорукости. Это позволяет по-новому оценить и значение
3
физической культуры в комплексе мер по профилакти^-близорукости и ее прогрессирования. Близорукость чащ^ всего возникает у подростков с недостаточным физиче^. ским развитием. Установлено, что одной из причин близок рукости является ослабление цилиарной мышцы глаз#* Этот недостаток можно исправить с помощью специальней разработанного комплекса физических упражнений, пред-' назнач*енного для укрепления мышц глаза. В результате-процесс прогрессирования близорукости нередко приостанавливается или замедляется. Этому способствует также существенное улучшение кровообращения в тканях глаза.
Ограничение физической активности лиц, страдающих близорукостью, как это рекомендовалось еще недавно, в настоящее время признано неправильным. Однако чрезмерная физическая нагрузка может оказать неблагоприятное влияние на здоровье лиц, страдающих близорукостью, и способствовать осложнениям. Поэтому разработка методических рекомендаций, способствующих правильному применению физических упражнений при занятиях с людьми, страдающими близорукостью (особенно с детьми и подростками), является актуальной проблемой сегодняшнего дня. Это особенно важно в связи с тем, что в последние годы в научно-популярной литературе нередко появляются сообщения, в. которых предлагаются весьма сомнительные, научно не обоснованные методы профилактики и лечения близорукости.
После выхода в свет первого издания данной книги (1980 г.) авторы накопили новый научный и практический материал, что послужило поводом для переиздания.
4
ГЛАЗ И ЕГО ФУНКЦИИ
Глаз (рис. I, 2)—орган восприятия светового раздражения. Глаз, или глазное яблоко, имеет не совсем правильную шаровидную форму и помещается в костной воронке— глазнице. Сзади и с боков он защищен от внешних воздействий костными стенками глазницы, а спереди •— веками. Внутренняя поверхность век и передняя часть глазного яблока, за исключением роговицы, покрыта слизистой оболочкой — конъюнктивой.
Движения глазного яблока осуществляются при помощи наружных глазных мышц. Их шесть на каждом глазу. Одним концом они прикрепляются к заднему отделу глазницы, а другим — к поверхностным слоям глазного яблока.
Задняя камера
Рис. 1. Вид глаза спереди:
1— бровь, 2— верхнее веко, 3 — склера, покрытая конъюнктивой, 4 — наружный Угол век, 5 —нижнее веко, 6 — зрачок, 7 — радужная оболочка, 8 — роговая оболочка, 9 — внутренний угол век
Передняя камера	Радужная оболочка
Ресничное
тело
Склера
Решетчатая
пластинка
Сосудистая оболочка
Роговица
Конъюнктива
Шлеммов нанап
Хрусталик
Ресничные
отростки
Оптическая ось
Стекловидное тело
Желтое пятно
Диск зрительного нерва
Ретина
Цинно
связки
Зрительный нерв
Рис. 2. Горизонтальный разрез глаза
Ресничная мышца
| Захрусталиковое
I пространство
| Зрительная ось
2 Зак. 1492
5
Наружная плотная оболочка глаза называется склерой. Это плотная непрозрачная ткань белого цвета. Она имеет опорное и защитное значение. На передней, открытой стороне глаза склера переходит в тонкую и прозрачную роговицу.
Под склерой находится сосудистая оболочка глаза, которая снабжена большим количеством кровеносных сосудов. Они обеспечивают питание тканей глаза. В переднем отделе глазного яблока сосудистая оболочка переходит в ресничное (цилиарное) тело и радужную оболочку (радужку) .
В ресничном теле находится мышца, связанная с хрусталиком и регулирующая его кривизну. Хрусталик — это прозрачное эластичное тело, имеющее форму двояковыпуклой линзы.
Радужная оболочка в виде вертикальной занавески расположена за роговицей. В центре радужки имеется круглое отверстие — зрачок. Величина зрачка может .изменяться, и в зависимости от этого в глаз попадает большее или меньшее количество света.
Ткань радужной оболочки содержит особое красящее вещество — меланин. В зависимости от количества этого пигмента цвет радужки колеблется от серого и голубого до коричневого, почти черного.
Между роговицей и радужкой, а также между радужкой и хрусталиком имеются небольшие пространства, называемые соответственно передней и задней камерами глаза. В них находится прозрачная жидкость — водянистая влага. Она снабжает питательными веществами роговицу и хрусталик, которые лишены кровеносных сосудов. Полость глаза позади хрусталика заполнена прозрачной желеобразной массой — стекловидным телом.
Внутренняя поверхность глаза выстлана тонкой, весьма сложной по строению сетчатой оболочкой — сетчаткой, или ретиной. Она содержит светочувствительные клетки, названные из-за своей формы колбочками и палочками. Нервные волокна, отходящие от этих клеток, собираются-вместе и образуют зрительный нерв, который направляется в головной мозг.
Световые лучи от рассматриваемых предметов, проникая через зрачок в глаз, действуют на светочувствительные клетки сетчатки — колбочки и палочки — и вызывают в них нервное возбуждение, которое передается по зрительному нерву в корковый центр зрения, расположенный в затылочных долях мозга. В коре головного мозга про
6
исходит очень сложный процесс переработки возбуждений, в результате которого рождается зрительное ощущение, т. е. возникает субъективный образ объективного мира.
В сетчатой оболочке насчитывается примерно 125 миллионов палочек и 6 миллионов колбочек. Главная масса колбочек сосредоточена в центральной области сетчатки, называемой желтым пятном. По мере удаления от центра число колбочек уменьшается, а палочек возрастает. На периферии сетчатки имеются только одни палочки.
Колбочки предназначены для дневного зрения. Они мало чувствительны к слабому освещению. С их помощью воспринимаются форма, цвет и детали предметов. В этом принимают участие и палочки, но их главное назначение — работать при слабом освещении (в сумерках или ночью).
Желтое пятно, особенно его центральная ямка, — место наилучшего зрения. Это зрение называется центральным. Зрение остальных частей сетчатки значительно менее четко и носит название бокового или периферического. Задержите взгляд на какой-либо букве читаемой вами строки, и вы убедитесь в том, что эта буква видна хорошо, все же остальные буквы, особенно расположенные по краям строки,— заметно хуже. Центральное зрение позволяет рассматривать мелкие детали предметов, периферическое дает возможность ориентироваться в пространстве. При значительном нарушении периферического зрения самостоятельное передвижение становится почти невозможным. Темной ночью при чистом, воздухе глаз может видеть свет обыкновенной свечи на расстоянии 25—27 км. Но еще более удивительна способность органа зрения изменять эту чувствительность, что позволяет ориентироваться в окружающем и в яркий солнечный день, и в темную ночь. -
Предметы, которые видит глаз, могут отличаться по яркости друг от друга. Способность глаза приспосабливаться к различной яркости освещения называется адаптацией.
Для привыкания глаз к новой степени освещения требуется определенное время. Попав из хорошо освещенного помещения в полутемное, мы вначале ничего не видим. Однако постепенно чувствительность глаза повышается, и мы начинаем различать окружающие нас предметы. Точно так же после перехода из темной комнаты в ярко освещенную мы в первый момент не в состоянии читать: бумага кажется нам чрезмерно яркой и «слепит» глаза. Но достаточно двух-трех минут, и чувствительность глаза к свету снизится, «ослепление» исчезнет, и мы сможем читать.
2*
7
При некоторых заболеваниях глаз нарушается спо-собность ориентироваться в условиях слабого освещения. *• Днем человек видит хорошо, а в сумерках — плохо. Такое j состояние называется гемералопией или «куриной слепо- ! той». Иногда оно может возникать при недостатке в организме витаминов, главным образом витамина А, который, как предполагают, участвует в восстановлении светочувствительного вещества палочек сетчатки.
Исключительно важной является способность нашего органа зрения различать бесконечное разнообразие цветовых оттенков.
Известно, что все цветовые тона образуются при смешении семи основных цветов спектра, на которые разлагается дневной (белый) свет, проходя через призму. Это — красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, синий и фиолетовый. Наш великий соотечественник М. В. Ломоносов впервые доказал, что названные семь цветов можно получить при смешении трех из них: красного, зеленого и фиолетового (или синего). На этом основании ученые Т. Юнг и Г. Гельмгольц высказали предположение о существовании в сетчатке трех элементов (или компонентов), каждый из которых предназначен для преимущест-' венного восприятия только одного из этих цветов. При j действии на глаз цветовых лучей возбуждаются три эле- £ мента, но в разной степени, что и позволяет воспринимать Ж все разнообразие цветовых оттенков.	Ж
Врожденные расстройства цветового зрения известны I с давних пор. Они были названы дальтонизмом по име-ж ни английского химика Дальтона, который их впервые» описал.	*
Полная цветовая слепота, когда весь мир с его необъ- ** ятным богатством цветов и красок воспринимается в сером цвете, встречается крайне редко. Частичная цветовая слепота, при которой цвета воспринимаются неправильно, явление весьма распространенное. Расстройства цветового зрения могут возникать и при некоторых заболеваниях глаз.
Для суждения о способности глаза различать форму и .___________________ величину рассматриваемого
а,	предмета пользуются поня-
'	_____Ду' тием остроты зрения. Ме-
-----Рилом остроты зрения слу-жит угол, под которым виден предмет (рис. 3). Чем
Рис. з,- Угол зрения ‘ меньше этот угол, тем выше
.а
острота зрения. У большинства людей минимальная величина угла зрения равна 1 минуте. На это еще в XVII столетии обратил внимание астроном Роберт Гук. «Если две, три, даже десять звезд находятся друг возле друга на расстоянии меньше 1 минуты, — писал он, — то глаз не в
состоянии различать их отдельно, они сливаются все вместе в одну' звезду». Поэтому и принято считать этот угол нормой, а остроту зрения глаза, имеющую наименьший угол зрения в I минуту, — единицей остроты зрения или средней величиной нормы. Иногда здоровый глаз может обладать остротой зрения несколько меньшей, чем единица. Встречается и острота зрения, значительно превышающая единицу.
Как уже отмечалось, наиболее высокой зрительной способностью обладает центральная ямка сетчатки. По мере удаления от центра острота зрения падает. Так, на расстоянии 5° она уже вчетверо меньше, чем в центре, а на крайней периферии составляет лишь сотые доли центральной остроты зрения.
Глаз человека представляет собой своеобразную оптическую камеру, в которой можно выделить светочувствительный экран-сетчатку и светопреломляющие среды, главным образом роговицу и хрусталик. Хрусталик с помощью связки соединен с цилиарной мышцей, расположенной широким кольцом позади корня радужной оболочки. Благодаря деятельности этой мышцы хрусталик может изменять свою форму, становиться более или менее выпуклым и соответственно сильнее или слабее преломлять попадающие в глаз лучи света — это явление было названо аккомодацией. Аккомодация для органа зрения имеет большое значение (рис. 4). Она позволяет отчетливо видеть предметы, расположенные на различном расстоянии, обеспечивая совмещение фокуса попадающих в глаз лучей от рассматриваемого предмета с сетчатой оболочкой.
Рефракция — это преломляющая способность глаза при покое аккомодации, ко-	Xlf	I
гда хрусталик максимально	/7у\	Л
уплощен. Различают три	|( |	I	(fl	'
вида рефракции глаза: со-	\\ a)	j	\\Д/
размерную (эмметропиче-скую), дальнозоркую (ги-перметропическую) и близо- Ч	11
рукую (миопическую).
В глазу С соразмерной Рис. 4. Схема аккомодации
а
Рис. 5. Ход лучей и место их пересечения в соразмерном (а), дальнозорком (б) и близоруком (в) глазу
рефракцией параллельные лучи, идущие от далеких предметов, пересекаются на сетчатке (рис. 5, а). Тем самым обеспечивается отчетливое видение предмета. Для получения на сетчатке ясных изображений, расположенных вблизи предметов, такой глаз должен усилить свою преломляющую способность за счет напряжения аккомодации, т. е. путем увеличения кривизны хрусталика. Чем ближе находится рассматриваемый предмет, тем более выпуклым становится хрусталик, чтобы перенести фокусное изображение предмета на сетчатку.
Дальнозоркий глаз обладает относительно слабой преломляющей способностью. В таком глазу параллельные лучи, идущие от пред
метов, расположенных вдали, пересекаются за сетчаткой (рис. 5, б). Для перемещения изображения на сетчатку дальнозоркий глаз должен усилить свою преломляющую способность за счет утолщения хрус-
талика уже при рассматривании отдаленных предметов.
В близоруком глазу параллельные лучи, идущие от далеких предметов, пересекаются впереди сетчатки, не доходя до нее (рис. 5, в). Такому глазу, преломляющая способность которого и без того велика, аккомодация помочь
не в состоянии.
О степени дальнозоркости или близорукости судят по оптической силе стекла, которое, будучи приставленным к глазу в условиях покоя аккомодации, так изменяет направление попадающих в него параллельных лучей, что они пересекаются на сетчатке.
Различают дальнозоркость и близорукость слабой (до 3 диоптрий), средней (от 4 до 6 диоптрий) и высокой степени (более 6 диоптрий).
Для ясного видения предмета фокус попадающих в глаз лучей должен совпадать с сетчаткой. Но это не единственное условие для ясного видения. Чтобы различить тонкие детали предмета, необходимо, чтобы его изображение попало на область желтого пятна сетчатки, расположенную прямо против зрачка.
Центральный участок желтого пятна является местом
10
йаилучшего видения. Линию, соединяющую рассматривав емый предмет с центром желтого пятна, называют зрительной линией (или ,зрительной осью), а способность одновременно направлять на рассматриваемый предмет зрительные линии обоих глаз — конвергенцией. Чем ближе находится зрительный объект, тем больше должны сходиться зрительные линии (рис. 6).
Между аккомодацией и конвергенцией имеется определенная зависимость: большее напряжение аккомодации требует большей степени конвергенции, и, наоборот, слабая аккомодация сопровождается меньшей степенью схождения зрительных линий обоих глаз.
БЛИЗОРУКОСТЬ. ЕЕ ПРОИСХОЖДЕНИЕ, ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
У новорожденных глаза, как правило, дальнозоркие. По мере роста ребенка размер глазного яблока увеличивается. К 9—12 годам у большинства детей глаза становятся соразмерными. Однако у некоторых шаровидная форма глаза может измениться, стать удлиненной. В этом случае задний отдел глазного яблока растягивается, сетчатка соответственно отодвигается. Получающиеся в таких глазах изображения отдаленных предметов перестают совпадать с сетчаткой и теряют отчетливость. Глаза становятся близорукими. Если глазное яблоко продолжает удлиняться, то продолжает увеличиваться и степень близорукости. В таких случаях говорят, что близорукость прогрессирует.
11
Как проявляет себя начало развития близорукости? Школьник, например, начинает плохо видеть, что написано » на классной доске, и просит пересадить его на первую парту. % При чтении он приближает книгу к глазам, сильно скло- | няет голову во время письма, в кино или театре стремит- '? ся занять место поближе к экрану или сцене. Родители и педагоги должны помнить об этих первых признаках близорукости и сразу же показать ребенка окулисту.
Для близоруких характерно прищуривание глаз при рассмотрении предметов. Это вызвано тем, что сетчатка при близорукости оказывается расположенной позади фокуса попадающих в глаз лучей света, поэтому каждая точка рассматриваемого предмета изображается на сетчатке в виде небольшого размытого круга, а не точки. Наслаиваясь друг на друга, эти кружки уменьшают четкость границ предмета, что ведет к понижению остроты зрения. Такое пониженное зрение называют «зрением в кругах светорассеяния». При прищуривании глаз уменьшается размер зрачка, круги светорассеяния становятся меньше, и острота зрения несколько повышается.
Стремление чрезмерно приблизить зрительный объект к близоруким глазам, чтобы его изображение на сетчатке стало более крупным и четким, требует усиленной конвер-генции, а значит, зрительной нагрузки на обе внутренние | прямые мышцы, поворачивающие каждый глаз внутри (к f носу). Это вызывает утомление мышц, неприятные ощу-t щения и боли в области глаз и лба (мышечная астено-я пия). Нередко мышцы не справляются с такой напряжен-® ной работой, и один глаз отклоняется в сторону виска.® Возникает расходящееся косоглазие.	>
В большинстве случаев при близорукости удлинение 1 глазного яблока бывает *
Рис. 7. Очки так изменяют ход световых лучей в близоруком глазу, что изображение рассматриваемого предмета совпадает с сетчаткой
умеренным и острота зрения снижается, если человек смотрит вдаль. Этот дефект устраняется при помощи очков, которые восстанавливают четкость изображения отдаленных предметов (рис. 7), перенося их на сетчатку. Очки исключают необходимость чрезмерно приближать глаза к книге или тетра-
12
i
ди и тем самым препятствуют возникновению мышечной астенопии и расходящегося косоглазия.
У части школьников глазное яблоко продолжает удлиняться, при этом соотвётственно увеличивается и степень близорукости. Без очков такие школьники плохо видят уже и на близком расстоянии. Так, при близорукости 3 диоптрии хорошо различимы только те предметы, которые находятся от глаз на расстоянии до 33—35 см. При близорукости 6 диоптрий эта пограничная зона ясного видения располагается от глаз на расстоянии всего 16 — 18 см. Чем дальше от этой зоны находится рассматриваемый предмет, тем хуже он виден.
При неосложненной близорукости, даже высокой степени, часто очки восстанавливают полную остроту зрения. Однако прогрессирование близорукости может привести к серьезным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения, которое под влиянием очков улучшается лишь в небольшой мере или не улучшается вовсе. Эти изменения, в основном, наблюдаются в заднем отделе глаза, который подвергается растяжению. Наступает частичная гибель (атрофия) элементов сосудистой оболочки. Вследствие этого резко нарушается питание глаза, особенно сетчатки., Ее сосуды нередко разрываются, что сопровождается кровоизлияниями в сетчатку. Все это отрицательно сказывается на остроте зрения, понижение которого бывает особенно значительным, если атрофия захватывает область желтого пятна — места наилучшего видения.
В ряде случаев разжижается стекловидное тело, заполняющее полость глаза, лежащую позади хрусталика. В стекловидном теле появляются мелкие и крупные хлопьевидные помутнения, которые воспринимаются человеком в виде перемещающихся в поле зрения темных теней, мешающих зрению.
Под влиянием резких сотрясений тела, ушиба глаза и ряда других неблагоприятных факторов измененная и ослабленная сетчатка может разрываться. Через разрыв под сетчатку /проникает из стекловидного тела внутриглазная жидкость. Возникает одно из самых тяжелых осложнений близорукости — отслойка сетчатки, которая усиливает процесс ее перерождения и снижает остроту зрения в еще большей степени, вплоть до практической слепоты. Только сложная операция, сделанная своевременно, может в таких случаях несколько улучшить зрение.
В последние годы в Советском Союзе проводится ин-
13
тенсивное изучение проблемы близорукости. К этому при-влечены офтальмологи, морфологи, генетики, биофизики, Я биохимики, антропологи и оптики. На вооружение взяты я самые современные и совершенные методики исследования. 1 Внимательно изучены все гипотезы о происхождении бли- 1 зорукости. Проверено зрение более чем у 200 тысяч школь- I ников, обследовано около 5 тысяч лиц с близорукостью, закончена серия экспериментальных работ. И сегодня, обобщив все известные данные, можно сказать, что в воз-
никновении близорукости виновны главным образом три фактора.
Два из них — наследственное предрасположение и напряженная зрительная работа на близком расстоянии при ослабленной аккомодации — как бы служат пусковым механизмом близорукости и сложно взаимодействуют уже на начальном этапе ее развития. Третий фактор — измененная наружная оболочка глаза (склера)—обычно начинает себя проявлять, когда близорукость уже возникла. С ним в основном связано прогрессирование близорукости.
Установлено, что в семьях, где близорукость прослеживалась в ряде поколений, она встречается в три раза ча- j ще, чем в других, контрольных семьях. Это указывает на . существенное значение наследственного фактора в происхождении близорукости. Детально изучены особенности i наследственной передачи близорукости. Выяснено, что главным образом наследуется длина переднезадней оси глаза, от которой зависит превращение нормального глаза ' в близорукий. Близорукость у детей чаще возникает и от-.: личается более неблагоприятным течением тогда, когда близоруки оба родителя. Вместе с тем передача этого де-; фекта зрения от родителей детям не является обязатель- ’ ной, и, как показали наблюдения за близнецами, возмож- > ности его возникновения во многом зависят от условий внешней среды. Для глаза это прежде всего условия зрительной работы, причем для современного человека — условия зрительной работы на близком расстоянии. Чем менее жесткой является наследственная программа, тем большее влияние на формирование глаза как оптической камеры оказывает зрительный фактор. И здесь первостепенное значение имеет состояние аккомодации. Обширные наблюдения убедительно показывают, что при хорошем состоянии аккомодации, как правило, формируется нормальный, или соразмерный, глаз. Если же аккомодация ослаблена (а она может слабеть при понижении крово-снабжения глаза, под влиянием ряда болезней, например Ч
хронического тонзиллита, ревматизма или в силу недостаточной тренированности), то длительная зрительная работа на близком расстоянии, особенно в неблагоприятных гигиенических условиях, становится для глаз непосильной. Цилиарная мышца работает на пределе своих возможностей, и организм вынужден перестроить глаз, чтобы избавить аккомодацию от чрезмерной нагрузки. Для этого есть только один путь: нужно несколько удлинить глаз и отодвинуть сетчатку кзади. Достаточно переместить ее только на 1 мм, чтобы зрительная работа на близком расстоянии выполнялась уже без всякого напряжения аккомодации. И организм, особенно в период роста и развития глаза, легко справляется с этой задачей, превращая его в близорукий. Посредством такого механизма и формируется, очевидно, близорукость. Однако у 6—10% ее обладателей дело на этом не кончается. Глаз продолжает удлиняться, близорукость все более прогрессирует, тонкие внутренние оболочки глаза — сосудистая и сетчатая — подвергаются чрезмерному растяжению, в них возникают болезненные процессы. В прогрессировании близорукости виновен главным образом третий фактор — ослабление склеры. Оно может быть врожденным или возникает в результате общих заболеваний организма или эндокринных сдвигов.
Исследования с помощью электронного микроскопа показали, что волокна склеры — фибриллы — при высокой миопии теряют свою обычную форму и расположение, становятся слишком тонкими и изогнутыми. Биохимические исследования позволили установить, что существенно нарушен обмен веществ в склере, в частности мукополисахаридов. Все это изменяет биохимические свойства склеры и делает ее более податливой к действию внутриглазного давления, под влиянием которого, особенно при движениях туловища и головы, в склере накапливаются остаточные микродеформации. Это и создает основу для постепенного растяжения заднего отдела глаза и прогрессирования близорукости.
Приведенная концепция механизма происхождения близорукости получает все большее подтверждение. На основе новых представлений о роли ослабленной аккомодации в развитии близорукости впервые возникла идея о возможности профилактики близорукости и ее прогрессирования путем воздействия на аккомодационный аппарат глаза с помощью медикаментов и физических упражнений. Разработана специальная система тренировок для цилиарной мышцы глаза.
15
Нами проведен следующий эсперимент. Были отобраны ' две группы школьников с соразмерной рефракцией и дйль- 1 нозоркостью слабой степени, у которых выявлена слабая s аккомодация. В течение двух лет с детьми одной группы Я проводились специальные упражнения для цилиарной 1 мышцы. Кроме того, им впускали в глаза капли однопро- 1 центного раствора мезатона. Близорукость за этот период | возникла только у 2,5% школьников этой группы, в то вре- > мя как в другой группе, где названные мероприятия не проводились, она появилась у 32% детей.
Таким образом, тех, у кого была обнаружена ослабленная аккомодация, можно рассматривать как лиц с повышенным риском возникновения близорукости. Своевременное выявление таких лиц и систематическое проведение с ними упражнений для цилиарной мышцы —это новый эффективный путь профилактики близорукости.	__	-
Чем менее гигиеничны условия зрительной работы, тем | больше проявляет себя слабость аккомодации как один из I главных факторов возникновения близорукости. Поэтому | меры по ее предупреждению заключаются также в созда- | нии таких условий зрительной работы, которые исключают | возможность быстрого утомления глаз и необходимость их чрезмерного приближения к книге или тетради. Это преж- 1 де всего правильное и достаточное освещение класса и 1 рабочего места школьника.	1
В дневное время степень освещенности класса зависит | от облачности, различного стояния солнца, а также от раз-j меров окон, их расположения и глубины помещения. Для» классов световой коэффициент (т. е. отношение застеклен-1 ной площади окон к площади пола) должен составлять 1:5, я для прочих помещений школы—1:8. Для беспрепятствен-! ного попадания в учебное помещение дневного света не-1 обходимо содержать в чистоте оконные стекла, не ставить | на подоконники высокие цветы, наглядные пособия, боль- ' шие аквариумы и т. п. На окнах должны быть светлые шторы для устранения слепящего действия прямых солнечных лучей.
В третьем от окон ряду парт в пасмурную погоду даже в наиболее светлых классах освещенность может быть недостаточной. Целесообразно поэтому каждую учебную четверть пересаживать детей на разные ряды парт.
Естественная освещенность в классе зависит от степени отражения дневного света от потолка, стен, мебели и других поверхностей. Поэтому отражающие поверхности, должны быть окрашены в светлые тона: потолки, оконные ] 16	i
Проемы й рамы — в белый цвет, панели — в светло-серый с легкой примесью желтого или в палевые цвета, школьная мебель — в светло-серый цвет. Окрашенная поверхность должна быть матовой.
Для искусственного освещения в школах используют светильники с лампами накаливания или с люминесцентными рампами, снабженными специальной арматурой. Освещенность от таких светильников в классных комнатах на партах и классной доске должна быть не меньше 150 люксов при использовании ламп накаливания и 300 люксов при освещении люминесцентными лампами. В стандартном классе площадью 50 квадратных метров такую освещенность дают 8 светильников с лампами накаливания по 300 ватт каждая. Для создания равномерного освещения следует располагать светильники в два ряда. Хорошее освещение дают люминесцентные лампы. Свет от этих ламп близок к дневному и приятен для глаз.
Нужно следить за тем, чтобы текст, рисунок, наглядное пособие, которыми пользуются учащиеся, были достаточно контрастны с фоном — бумагой, доской, на которой они изображены или находятся. Поэтому небезразлично, какого качества будет бумага, используемая для письма, на какой бумаге напечатана книга и какого качества печать. Хорошо известно, например, что темная буква лучше всего видна на белом фоне, хуже — на сером и совсем плохо на черном. Поэтому для облегчения зрения бумага, на которой пишут, должна быть белой, чернила темными, классная доска черной (или темно-коричневой) и матовой, а мел хорошего качества.
Расстояние от глаз до книги или тетради должно быть не менее 30—35 см. Оно равно примерно длине руки от локтя до кончиков пальцев. Такое расстояние не требует сильного напряжения зрения и позволяет сидеть не наклоняясь.
Недостаточное освещение, дефекты печати, чрезмерное приближение глаз школьника к книге могут вызвать утомление мышц шеи и спины, которые поддерживают наклоненную голову. К утомлению мышц шеи и спины приводит также и неправильная посадка школьника за партой.
При правильной посадке вся ступня должна касаться пола или основания парты, а бедро почти полностью—• скамейки (рис. 8). Подколенная впадина при этом не должна прижиматься к переднему краю скамейки. Предплечья свободно опираются на крышку парты. Спина поддерживается спинкой скамейки, а тяжесть головы, находя-
17
Рис. 8. Правильная посадка
при чтении и письме
щейся почти в прямом/fi&B ложении, приходится главЯ ным образом на позвоночке ник. Чтобы при этом не приЗВ шлось слишком опускатьЦ глаза, нижней части крыщ-W ки парты придаете^ наклон® в 12—15° в сторойу учени-J ка. Парты должны соответ- ? ствовать росту школьников.
При косом почерке правильная посадка несколько
затруднена и школьник невольно наклоняет туловище. Поэтому в первом классе в период выработки у ребенка привычки к правильной посадке рекомендуется «прямое письмо».
Дома школьнику следует отвести светлое место у окна. .| В вечернее время нужно пользоваться искусственным осве- 1 щением — настольной лампой в 60 ватт с непрозрачным® колпаком. Поставить ее на стол надо так, чтобы свет na-js дал с левой стороны только на рабочую поверхность, а гла-Ж за оставались в тени.	ш
Если высота стола не соответствует росту ребенка ил^В если ребенок занимается за общим столом, то на стуж нужно подложить кусок толстой доски, а под ноги постаЖ вить скамеечку. Передний край стула на 3—5 см необхов димо задвинуть под стол. Книгу во время чтения лучшв держать на столе в наклонном положении, для чего можд но приспособить специальную подставку или подложитв под книгу какой-либо предмет.	Я
Нельзя читать при плохом освещении, во время езды ж трамвае, троллейбусе, автобусе. К сожалению, чтение Ж движущемся транспорте широко распространено. МеждЖ тем это — проявление элементарного невнимания к coxpaW нению своего зрения, особенно в школьном возрасте. Не-^ устойчивое положение книги или газеты во время движе-' ния транспорта затрудняет чтение, побуждает школьника приближать текст к глазам, что способствует их быстрому утомлению.
Домашние занятия учащихся первых и вторых классов должны продолжаться не более 1,5—2 часов, учащихся третьих и четвертых классов — не более 2 часов, старших школьников — не более 3—4 часов. При этом очень важно периодически давать глазам отдых. Через каждые 30—40 минут занятий необходим 10-минутный перерыв. ОчеН1,й -	 I
важно, чтобы школьники в течение дня находились на воздухе не менее 2—3 часов.
Летние каникулы дети должны проводить за городом, в хорошо озелененной местности. На этот период следует до минимума сократить работу, связанную с напряжением глаз. \
Детяхм рекомендуется смотреть только детские телеви-зионные\программы, при этом они должны находиться от экрана тедевизора на расстоянии не менее 2,5 м. Комната в это вреь)я должна быть освещена. К сожалению, многие родители це придерживаются этих рекомендаций, в результате чего их дети могут приобрести близорукость.
Гигиенические условия при зрительной работе особенно важно соблюдать детям, более предрасположенным к возникновению близорукости (дети близоруких родителей, с ослабленной аккомодацией, жалобами на быстрое утомление глаз, тенденцией к периодическому появлению спазма аккомодации с интенсивным процессом уменьшения степени дальнозоркости — на 1 диоптрию и более в течение года).
Профилактике близорукости способствует укрепление организма (правильный режим дня, полноценное питание, достаточное пребывание на воздухе, занятия физической культурой и спортом), а также предупреждение и активное лечение общих заболеваний, прежде всего рахита, ревматизма, тонзиллита и туберкулеза.
Если близорукость уже возникла, то главная задача —• приостановить или замедлить ее дальнейшее развитие.
Оптический недостаток близорукого глаза должен быть компенсирован соответствующими очками. Иногда полная оптическая коррекция близорукости вначале переносится плохо, вызывает неприятные ощущения (кажущееся смещение предметов, головокружение). В этих случаях временно применяют более слабые стекла, а затем прибегают к более сильным. Очки восстанавливают на сетчатке отчетливость изображений отдаленных предметов и повышают остроту зрения, как правило, до нормального уровня. Они как бы ставят близорукий глаз в условия соразмерного глаза и тем самым корректируют соотношения между аккомодацией и конвергенцией. Нередко, при близорукости целесообразно назначать так называемые бифокальные очки, стекла которых состоят из двух половин. Верхняя половина таких очков служит для зрения вдаль и снабжена стеклами, полностью (или почти полностью) исправляющими степень близорукости. Нижняя
19
$ половина стекол, предназначенная для работы на близком '1 расстоянии, слабее верхней на 1, 2, 3 диоптрии, в зав^си- S мости от степени близорукости.	/	\
В ряде случаев при близорукости обычные очки мало помогают и существенное улучшение зрения приносят так i называемые контактные линзы, которые накладываются т непосредственно на передний отдел глазного яблокй и со- * ставляют с глазом единую оптическую систему. Контактные линзы назначают также близоруким спог/тсменам, когда во время тренировок или соревнований требуется хорошее зрение, а пользоваться обычными очками из-за специфики вида спорта нельзя. Помимо улучшения остроты зрения контактные линзы значительно успешнее, чем обычные очки, восстанавливают бинокулярное зрение, т. е. способность обоих глаз к совместной работе. Это особенно важно для тех, кому по роду трудовой деятельности необходимо обладать хорошим глазомером и правильно определять расстояние. Контактные линзы выгодно отличаются от обычных очков и в косметическом отношении, так как не видны окружающим. Изготовляют контактные линзы из специальных сортов пластмасс. Их размер 8—9 мм в диаметре. Для того чтобы можно было самостоятельно снимать и надевать линзы, разработана удобная присоска, при помощи которой линзы извлекаются' с поверхности глаза. Контактные линзы из твердой пластмассы можно носить беспрерывно 4—16 часов, в зависимости от индивидуальной чувствительности.
В последнее время все более широкое применение по-лучают мягкие контактные линзы, изготовленные из гидро- ж фильных коллоидов, которые можно носить, не снимая, в'^ течение целого дня. Мягкие линзы хорошо прилегают к^ глазному яблоку и практически не раздражают роговицу. t| Правда, такие линзы пока уступают линзам из твердых'1’'' пластмасс по своим оптическим качествам. Сравнительноневелик и срок их службы.
При выявлении ослабленной аккомодационной способности глаз назначают упражнения для цилиарной мышцы, которые особенно полезны на начальном этапе развития близорукости.
Тренировочные упражнения с линзами (Э. С. Аветисов, К. А. Мац, 1971) проводят в условиях специализированного глазного кабинета. Для тренировки используются минусовые и плюсовые линзы, что позволяет осуществить принцип физиологического «массажа» мышцы. Применяется дозированное воздействие на аппарат аккомодации, не
•4
20
превышающее субмаксимальных нагрузок. Упражнения проводятся в условиях близко расположенного текста или объекта.
Предварительно по тексту какой-либо книги, находящейся от пациента на расстоянии 33 см, по обычным правилам определяют положительную и отрицательную часть относительной аккомодации. От величины максимального плюсового и максимального минусового стекла, с которым еще возможно чтение, отнимают 0,5—1 диоптрию. Полученные величины характеризуют субмаксимальную нагрузку для цилиарной мышцы.
После коррекции миопии с помощью соответствующих стекол начинают чтение с минусовым стеклом в 0,5 диоптрии. Силу стекла постепенно увеличивают на 0,5—1 диоптрию и доводят до величины, определяющей субмаксимальную величину положительной части относительной аккомодации. Чтение с каждым новым стеклом продолжается 3—5 минут. Затем силу последнего минусового стекла постепенно уменьшают на 1 диоптрию, оставляя каждое из таких стекол примерно на 1 минуту, после чего переходят к использованию плюсовых стекол. Силу их постепенно увеличивают до субмаксимальной величины отрицательной части относительной аккомодации. Чтение с каждым новым стеклом продолжается не более 3 минут.
Первые три дня указанный сеанс проводится ежедневно один раз, а в остальные дни — два раза. Величину относительной аккомодации для уточнения субмаксимальных нагрузок определяют через каждые три дня. Курс лечения включает 25—30 упражнений.
Эффективность применяемых упражнений оценивается по результатам эргографии или путем измерения запаса относительной аккомодации.
Одним из условий правильного проведения тренировочных упражнений является постоянное (без перерыва) чтение текста (желательно, чтобы текст представлял интерес для занимающегося). Однако это не исключает постоянного контроля за процессом чтения.
Не менее существенны сознательное отношение ребенка к выполнению упражнений и убежденность его в их благоприятном воздействии. Это требует также использования и педагогических приемов, воспитывающих у школьников в процессе упражнений сосредоточение внимания, целенаправленность, желание повысить свою зрительную работоспособность. В таких случаях предлагаются два вида упражнений, которые можно проводить в домашних усло«
3 Зак. 1492	21

виях. Это упражнения типа «метка на стекле» (Э. С. Аветисов, 1976) и на «аккомодотренере» (Ю. 3. Розенблюм, К. А. Мац, Н. И. Лохтина, 1976).
При выполнении упражнений «метка на стекле» тренирующийся (в назначенных ему очках для дали) становится у окна на расстоянии 30—35 см от оконного стекла. На этом стекле на уровне его глаз крепится круглая метка диаметром 3—5 мм. Вдали на линии взора, проходящей через эту метку, тренирующийся намечает какой-либо предмет для фиксации, затем поочередно переводит взгляд то на метку на стекле, то на предмет. Упражнения проводят два раза в день в течение 25—30 дней. При отсутствии стойкой нормализации аккомодационной способности такие упражнения повторяют систематически с перерывом в 10—15 дней. Первые два дня продолжительность каждого упражнения должна составлять 3 минуты, последующие два дня — 5 минут, а в остальные дни — 7 минут.
Для проведения упражнений на «аккомодотренере» необходимо изготовить простой прибор. Он представляет собой кусок плотного картона или фанеры, имеющей форму и размеры ракетки (примерно 20X10 см). В нижней части ее (над рукояткой) делается горизонтальная щель, в которую вставляется линейка длиной 50—60 см. Вертикально расположенная ракетка должна свободно перемещаться по линейке. На передней поверхности ракетки, в ее центре, нанесена буква «с» величиной примерно 2 мм.
Упражнения проводят следующим образом. Тренирующийся надевает очки, полностью исправляющие степень аметропии. К ним дополнительно прикрепляют линзу + 3 диоптрии и приставляют к одному глазу (другой глаз прикрывают) линейку прибора. Затем тренирующийся медленно перемещает ракетку по направлению к глазу до тех пор, пока буква «с» не станет расплывчатой и похожей на букву «о». После этого тренирующийся медленно ото-двигает ракетку от глаза, добиваясь того, чтобы буква «с» вначале была ясно видна, а потом расплылась. Как только это произойдет, ракетку вновь приближают к глазу, а затем отодвигают и т. д. Упражнения проводят в течение 10 минут для каждого глаза отдельно с интервалом в 10— 20 минут. Необходимо следить за тем, чтобы буква на ракетке во время выполнения упражнения была хорошо освещена. В результате приставления к глазу дополнительной линзы в 3 диоптрии добиваются получения эффекта редуцированной точки ясного видения и обеспечения ж более полного расслабления цилиарной мышцы,
22	;
Нами в течение трех лет велись наблюдения за двумя большими группами школьников в возрасте от 7 до 15 лет, страдающими близорукостью до 3 диоптрий. С одной группой проводились систематические тренировочные упражнения для цилиарной мышцы. Кроме того, школьникам впускали в глаза капли 1%-ного раствора мезатона. В другой группе такие упражнения не проводились. В первой группе у 53% школьников не было отмечено увеличения степени близорукости, тогда как во второй группе таких школьников оказалось только 10,8%. Средняя величина роста степени близорукости составила соответственно 0,38 и 1,43 диоптрии. Нельзя, очевидно, рассчитывать на то, что приведенные тренировочные упражнения для цилиарной мышцы окажутся успешными во всех случаях близорукости. Они могут предупредить или замедлить прогрессирование близорукости, только когда в механизме ее развития, преобладает аккомодационный фактор. Но, как отмечалось выше, это не единственная причина возникновения близорукости.
При близорукости особенно важно тщательно соблюдать все гигиенические меры, о которых уже говорилось. Зрительная нагрузка, не связанная с обучением в школе или с профессиональной деятельностью, должна быть уменьшена в разумных пределах. При прогрессировании близорукости необходимо, чтобы на каждые 20—25 минут зрительной работы приходилось не менее 5 минут отдыха. При высокой степени близорукости целесообразно сократить время непрерывной зрительной работы до 10—15 минут, а время отдыха увеличить до 10 минут.
Лицам с высокой степенью близорукости противопоказана работа, связанная с подъемом тяжестей, рассматриванием и сбором мелких деталей или требующая длительного пребывания в согнутом положении с наклоном головы вниз.
Большую пользу при лечении близорукости приносят лекарства, которые улучшают питание тканей глаза и укрепляют его стенки. Особенно благоприятно сказывается применение витаминов А. В<>, С, РР. хлористого кальция, глюкозы, иодистых и тканевых препаратов. Такой курс лечения прогрессирующей близорукости по указанию врача проводят 2—3 раза в год.
Бели, несмотря на лечение, близорукость продолжает прогрессировать, в чем главным образом повинна ослабленная склера, то предупредить ее дальнейшее развитие, возникновение осложнений и понижение зрения можно с 3*	23
помощью операции по укреплению заднего полюса глаза/’ При этом как бы создается механический каркас для глазного яблока и устраняется возможность его дальнейшего удлинения. Приоритет в разработке этих операций принадлежит советским офтальмологам. Накоплен достаточный опыт, позволяющий положительно оценить отдаленные результаты склеропластических операций при близорукости. Осложнения при них очень редки. В подавляющем большинстве случаев наступает стабилизация процесса.
Менее перспективны операции, изменяющие оптическую силу роговой оболочки. Такие операции, в сущности, проводятся на здоровом глазу. Они не могут оказать влияния на течение близорукости и препятствовать ее прогрессированию. Помимо этого, оптический дефект глаза может быть успешно скорригирован очками или контактными линзами. Для правильной оценки влияния операции на роговой оболочке на функции глаза требуются длительные наблюдения. Очевидно, такие операции могут проводиться пока в ограниченных случаях, при строго определенных показаниях.
ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА В КОМПЛЕКСЕ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ БЛИЗОРУКОСТИ
И ЕЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ
В настоящее время установлено, что близорукость чаще возникает у лиц с отклонениями в общем состоянии здоровья. По данным Т. С. Смирновой (1976), среди детей, страдающих близорукостью, число практически здоровых оказалось в два раза меньше, чем среди всей группы об- . следованных школьников.	;
Отмечается связь близорукости с такими заболеваниями, как ревматизм, рахит, хронический тонзиллит, тяжелые инфекционные заболевания.
‘ Замечено, что~ублпзорукИ'х_дётей чаще, чем у здоровых, встречаются изменения опорно-двигательного аппарата; нарушения осанки, сколиоз, плоскостопие. Это связано с неправильной позой при чтении и письме, а также с быстрым утомлением мышц шеи и спины. Нарушение осанки, в свою очередь, влияет на состояние внутренних органов и систем, особенно дыхательной и сердечно-сосудистой, вызывая повышенное утомление.
Известный советский офтальмолог В. П. Филатов уже давно высказывал мнение, согласно которому общие па
24
тологические процессы в организме могут неблагоприятно сказываться на состоянии склеры и ослаблять ее, создавая тем самым условия для растяжения склеры и развития близорукости. Кроме того, рядом исследователей было установлено, что патологические процессы в организме могут оказывать неблагоприятное влияние не только на склеру, но и на цилиарную мышцу глаза. Следствием этого может явиться ослабление аккомодации, что создает основу для развития близорукости при зрительной работе на близком расстоянии. Цилиарная мышца может ослабнуть в результате ее недостаточной тренированности и пониженного кровоснабжения.
Физическая культура должна занять важное место в комплексе мер по профилактике близорукости и ее прогрессирования, поскольку физические упражнения способствуют как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности цилиарной мышцы и укреплению склеры глаза.
Специальные физические упражнения благоприятно влияют на формирование рефракции глаз у школьников. Так, было отмечено, что среди школьников в возрасте от 7 до 18 лет, занимающихся спортом, число лиц, страдающих близорукостью, было значительно меньше, чем среди школьников, которые не занимались спортом.
И. В. Сухиненко (1980) установила, что девушки 15— 17 лет, страдающие близорукостью средней степени, значительно отстают но уровню физической подготовленности от сверстниц с соразмерной рефракцией. У них отмечается существенное снижение кровотока в сосудах глаза и ослабление аккомодационной способности. Систематическое применение циклических физических упражнений (бег, плавание, ходьба на лыжах) умеренной интенсивности в комплексе со специальной тренировкой аккомодации способствовали значительному повышению уровня выносливости и оказывали благоприятное влияние на все показатели аккомодационной способности глаз. После циклических упражнений значительной интенсивности, а также упражнений на гимнастических снарядах, прыжков со скакалкой, акробатических упражнений у лиц с миопией средней степени отмечалась выраженная ишемия глаз, сохраняющаяся в течение длительного времени.
С помощью специальных исследований, проведенных Е. И. Ливадо, было установлено, что снижение общей двигательной активности школьников при повышенной зрительной нагрузке может способствовать развитию близо
25
рукости. Физические упражнения общеразвивающего* характера, применяемые в сочетании со специальными yn-j ражнениями для цилиарной мышцы, укрепляющими акко-. модацию, оказывают положительное влияние на функцииj миопического глаза. На основании проведенных исследо-’ ваний была разработана методика лечебной физкультуры' для школьников, страдающих близорукостью, и доказана ее эффективность в комплексе мер по профилактике близорукости и ее прогрессирования. Ю. И. Курпан разработал методику физического воспитания студентов, страдающих близорукостью.
Упражнения, рекомендуемые для лиц, страдающих близорукостью
I.	Специальные упражнения для глаз
Упражнения в целях профилактики появления близорукости и ее прогрессирования *
1.	Исходное положение (и. п.)—сидя. Крепко зажмурить глаза на 3—5 сек., а затем открыть глаза на 3—5 сек. Повторить 6—8 раз. Упражнение укрепляет мышцы век, способствует улучшению кровообращения и расслаблению мышц глаз (рис. 9).
2.	И. п. — сидя. Быстро моргать в течение 1—2 мин. Способствует улучшению кровообращения (рис. 10).
3.	И. п. — стоя. Смотреть прямо перед собой 2—3 сек., поставить, палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25—30 см от глаз, перевести взгляд на конец пальца и смотреть на него 3—5 сек., опустить руку. Повторить 10—12 раз. Упражнение снижает утомление, облегчает зрительную работу на близком расстоянии (рис. 11).
* Разработаны Э. С. Аветисовым и Е. И. Ливадо.
26
Рис. 12
по
средней линии
4.	И. п.— Стоя. Вытянуть руку вперед, смотреть на конец пальца вытянутой руки, расположенной по средней линии лица, медленно приближать палец, не сводя с него глаз до тех пор, пока палец не начнет двоиться. Повторить 6— 8 раз. Упражнение облегчает зрительную работу на близком расстоянии.
5.	И. п. — сидя. Закрыть веки, массировать их с помощью круговых движений пальца. Повторять в течение 1 мин. Упражнение расслабляет мышцы . и улучшает кровообращение (рис. 12).
6.	И. п. — стоя. Поставить палец правой руки
лица на расстоянии 25—30 см от глаз, смотреть двумя глазами на конец пальца 3—5 сек., прикрыть ладонью левой руки левый глаз на 3—5 сек., убрать ладонь, смотреть двумя глазами на конец пальца 3—5 сек., поставить палец левой руки по средней линии лица на расстоянии 25—30 см от глаз, смотреть обоими глазами на конец пальца 3—5 сек., прикрыть ладонью правой руки правый глаз на 3—5 сек., убрать ладонь, смотреть двумя глазами на конец пальца 3—5 сек. Повторить 5—6 раз. Упражнение укрепляет мышцы обоих глаз (бинокулярное зрение).
7.	И. п. — стоя. Отвести руку в правую сторону, медленно передвигать палец полусогнутой руки справа налево и при неподвижной
голове следить глазами за пальцем, медленно передвигать палец полусогнутой руки •слева направо и при неподвижной голове ‘Следить глазами за пальцем. Повторить 110—12 раз. Упражнение укрепляет мышцы тлаза горизонтального действия и совершенствует их координацию.
8. И. п. — сидя. Тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхнее веко, через 1—2 сек. снять пальцы с век. Повторить 3—4 раза. Упражнение улучшает циркуляцию внутриглазной жидкости (рис. 13).
9. И. п. — сидя. Указательными пальцами фиксировать кожу над-'бровных дуг. Медленно закрывать глаза. Пальцы, удерживая кожу надбровных дуг, оказывают сопротивление мышце. Повторить 8— 10 раз (рис. 14).
10. И. п. — сидя. II, III и IV пальцы рук расположить так, чтобы II палец находился у наружного угла глаза, III — на середине верхнего края орбиты, а IV — у внутреннего угла глаза (рис. 15). Медленно закрывать глаза. Пальцы оказывают этому движению небольшое со
противление. Повторить 8-г-Ю раз.
27
Рио. 14
Упражнения для укрепле-i ния цилиарной мышцы
1.	Передача мяча (во-лейбольного, баскетбольного, набивного) от груди партнеру, стоящему на расстоянии 5—7 м. Повторить 12—15 раз.
2.	Передача мяча партнеру из-за головы. Повторить 10—12 раз.
3.	Передача мяча партнеру одной рукой от плеча. Повторить 7—10 раз каж-, дой рукой.
4.	Подбросить мяч обеими руками вверх и поймать. Повторить 7—8 раз.
5.	Подбросить мяч одной рукой вверх, поймать другой (либо двумя). Повторит). 8—10 раз.
6.	Бросить с силой мяч.-об пол, дать ему подско-' чить и поймать одной илй.. двумя руками. Повторить 6—7 раз.	.£
7.	Броски теннисног^ мяча в стену на расстоянии 5—8 м. Повторить по 6—8 раз каждой рукой.
8.	Броски теннисного мяча в мишень. Повторить по 6—8 раз каждой рукой.
9.	Бросить теннисный мяч с таким расчетом, чтобы он отскочил от пола и ударился о стену, а затем поймать его. Повторить каждой рукой по 6—8 раз.
10.	Броски мяча в ба-»кетбольное кольцо двумя и одной рукой с расстояния 3—5 м. Повторить
i
28
11.	Верхняя передача партнеру волейбольного мяча. Выполнять 5—7 мин.
12.	Нижняя передача волейбольного мяча партнеру. Выполнять 5—7 мин.
13.	Подача волейбольного мяча через сетку (прямая нижняя, боковая нижняя). Повторить 10—12 раз.
14.	Игра в бадминтон через сетку и без нее—15—20 мин.
15.	Игра в настольный теннис — 20—25 мин.
16.	Игра в большой теннис у стенки и через сетку—15—20 мин.
17.	Игра в пионербол и волейбол— 15—20 мин.
18.	Удары футбольным мячом по стенке и в квадраты с расстояния 8—10 м — 15—20 мии.
19.	Передача футбольного мяча в парах (пас) на расстоянии 10—12 м— 15—20 мин.
20.	Броски обруча вперед с приданием ему обратного вращения.
Общеразвивающие упражнения, выполняемые в сочетании с движениями глаз
При выполнении приведенных ниже упражнений голову не поворачивать, движения глазами выполнять медленно.
1.	И. п. — лежа на спине, руки в стороны, в правой руке теннисный мяч. Руки соединить впереди (по отношению к туловищу), переложить мяч в левую руку. Вернуться в и. п. Повторить 10— 12 раз. Смотреть на мяч.
2.	И. п. — лежа на спине, руки вдоль туловища, в правой руке мяч. Поднять руку вверх (за голову) и, опуская ее, переложить мяч в другую руку. То же другой рукой. Смотреть на мяч. Повторить 5— 6 раз каждой рукой. При поднимании — вдох, при опускании — выдох.
3.	* И. п. — лежа на спине, руки вперед-в стороны. Выполнять скрестные движения прямыми руками 15—20 сек. Следить за движением кисти одной, затем другой руки. Дыхание произвольное.
4.	И. п. — то же. Махи одной ногой к разноименной руке. Повторить 6—8 раз каждой ногой. Смотреть на носок. Мах выполнять быстро. Во время маха — выдох.
5.	И. п. — лежа на спине, в поднятых вперед руках держать волейбольный мяч. Махи ногой с касанием носком мяча. Повторить 6— 8 раз каждой ногой. Смотреть на носок. Во время маха — выдох.
6.	И. п. — лежа на спине, руки впереди. Выполнять скрестные движения руками, опуская и поднимая их. Следить за кистью одной руки.
7.	И. п. — лежа на спине, в правой руке поднятый вперед теннисный мяч. Выполнять рукой круговые движения вперед и назад в
* Упражнения 3 и 4 можно выполнять с гантелью весом 1—3 кг.
29
течение 20 сек. Смотреть на мяч. Менять направление движения через t 5 сек.	!
8.	И. п. — сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги слегка подняты. Выполнять скрестные движения 15—20 сек. Смотреть на но- j сок одной ногн. Голову не поворачивать. Дыхание не задерживать.
9.	И. п. — то же. Поочередно поднимать н опускать ноги. Выполнять 15—20 сек. Смотреть на носок одной ногн.
10.	И. п. — сидя на полу, упор руками сзади. Мах правой ногой вверх-влево, вернуть в и. п. То же левой ногой вверх-вправо. Повторить 6—8 раз каждой ногой. Смотреть на носок.
11.	И. п. — то же. Правую ногу отвести вправо, вернуть в и. п. То же другой ногой влево. Смотреть на носок. Повторить 6—8 раз каждой ногой.
12.	И. п. — то же, прямая нога слегка приподнята. Выполнять круговые движения ногой в одном и другом направлении. То же другой ногой. Выполнять 10—15 сек. каждой ногой. Смотреть на носок.
13.	И. п. — то же, но подняты обе ноги. Выполнять круговые движения в одном и другом направлении 10—15 сек. Смотреть на носки.
14.	И. п. — стоя, держать гимнастическую палку внизу. Поднять палку вверх, прогнуться — вдох, опустить палку — выдох. Смотреть на . палку. Повторить 6—8 раз.
15.	И. п. — то же. Присесть и поднять гимнастическую палку 2 вверх, вернуться в и. п. Смотреть на палку. Повторить 8—12 раз.
16.	И. п. — стоя, держать гантели впереди. Круговые движения 1 руками в одном и другом направлении—15—20 сек. Смотреть то на S одну, то на другую гантель. Выполнять круговые движения 5 сек. в одном направлении, затем 5 сек. в другом.	1
17.	И. п. — то же. Одну руку поднимать, другую — опускать, за- ц тем наоборот—15—20 сек. Смотреть то на одну, то на другую ган-  тель. .
18.	И. п. — стоя, гантели в опущенных руках. Поднять гантели вверх, затем опустить. Смотреть сначала на правую гантель, затем на левую. Вновь перевести взгляд на правую гантель. Выполнять двнже- • ния глазами в одном и другом направлении 15—20 сек. Менять направление движения глаз через 5 сек.
19.	И. п. — стоя, в вытянутой руке обруч. Вращать обруч в одну, а потом в другую сторону 20—30 сек. Смотреть на кисть. Выполнять одной н другой рукой.
20.	И. п. — стоя, смотреть только вперед. Повернуть голову направо, затем налево. Повторить 8—10 раз в каждую сторону. Смотреть на какой-либо предмет.
21.	И. п. — то же. Голову поднять, затем опустить, не изменяя взгляда. Повторить 8—10 раз. Смотреть на какой-либо предмет.
.30
II.	Корригирующие упражнения
Упражнения для укрепления мышц шеи и спины
1.	Ходьба обычная и на' носках с небольшой подушечкой на голове.
2.	Ходьба обычная, на носках и в полуприседе, положив гимнастическую палку на лопатки (рис. 16).
3.	И. п. — стоя ноги вро; ь, руки на поясе. Наклоны вперед прогнувшись (спина прямая, лопатки соединить, смотреть вперед).
4.	И. п. — сидя на стуле, держась руками за спинку внизу. Подать грудь вперед, прогнуться, затем вернутья в и. п.
5.	И. п. — сидя на стуле (гимнастической скамейке), кисти на затылке. Наклонить голову вперед, затем отводить ее назад, оказывая руками небольшое сопротивление.
6.	И. п. — то же. Круговые движения головой в одном и другом направлении, оказывая руками небольшое сопротивление.
7.	И. п. — стоя, руки сзади в замок. Отводить руки назад, прогибаться (рис. 17).
8.	И. п. — стоя, гимнастическую палку держать сзади. Отводить ее назад, прогибаться.
9.	И. п. — стоя спиной к гимнастической стенке, руками взяться за рейку на уровне поясницы. Выпады вперед одной, затем другой ногой (рнс. 18).
31
Рнс. 17
Рнс. 18
10,* И. п. — стоя спиной друг к другу на расстоянии одного шага, партнер держит мяч (волейбольный, баскетбольный, набивной). Поворачиваться в разные стороны, передавая мяч друг другу (рис. 19).
11.	И. п. — стоя спиной друг к другу на расстоянии одного шага, взявшись руками внизу. 1 — сделать выпад правой; 2 — вернуться в и. п.; 3—4 — то же, но другой ногой.
12.	И. п. — то же, но взявшись руками вверху (рис. 20).
13.	И. п. — стоя спиной к гимнастической стенке на расстоянии одного шага,
* Упражнения 10—12 выполняются с партнером.
32
кисти к плечам. Поднимать руки вверх-назад, голову наклонить назад, прогнуться, кистями рук коснуться рейкн гимнастической стенки (рис. 21).
14.	И. п. — лежа на спине, ноги согнуты, локти на кровати (кушетке, полу). 1 — опираясь затылком, локтями и стопами, поднять туловище (таз); 2 — вернуться в и. п. (рис. 22).
15.	И. п. — то же. 1 — прогнуться в грудном отделе позвоночника; 2 — и. и.
16.	И. п. •— то же. I — опираясь затылком и стопами, поднять туловище; 2 — вернуться в и. п.
17.	И. п. — то же, но руки выпрямлены. 1 — опираясь затылком и пятками, поднять туловище, прогнуться; 2 — и. п. (рис. 23).
18.	И. п. — лежа на животе, руки вдоль туловища. 1 — поднять голову и плечи, прогнуться; 2 — и. п.
19.	И. п. — лежа на животе, руки за спиной. Поднять голову и плечи, руки отвести назад, прогнуться (рис. 24).
20.	И. п. — то же. Приподнять голову, плечи и прямые ноги, прогнуться (рис. 25).
Рис. 19
Рис. 20
33
Упражнения для укрепления
передней брюшной стенки
Рис. 21
1.	И. п. — лежа на спине, одна рука на животе. Сделать вдох, приподнимая брюшную стенку, затем выдох, втянув ее.

2.	И. п. — то же. Сделав вдох и не выдыхая, выпятить ; и втянуть брюшную стенку. — Повторить несколько раз.
3.	И. п. — лежа на спине, ; руки вдоль туловища. Прн- 5 поднять голову, руки поднять 1 'вперед, а затем опустить. ж
4.	И. п. — лежа на спине, ж руки на затылке. Поднять го-Ж лову и плечи, опустить. Ж
5.	И. п. — лежа на спине. Согнуть ноги и подтянуть к ж груди с помощью рук, при- Ж нять н. п.	ж
Рнс. 22
34
Рис. 23
Рис. 24
6.	И. п. — то же. Разводить и сводить ноги, скользя по опоре, затем с отрывом ног от опоры.
• 7. И. п. — лежа на спине, одна нога согнута. Разгибая одну ногу, сгибать другую.
8.	И. п. — то же. Согнуть обе ноги, выпрямить, поднять вверх и опустить.
35
9.	И. п. — то же. Поднимать и опускать прямые ноги.
10.	И. п. — лежа на спине, прямые ноги несколько подняты. Опуская одну ногу, поднимать другую, затем наоборот («ножницы»).
11.	И. п. — лежа на спине. Поднять прямые ноги, развести и опустить, вновь поднять, соединить и опустить.
12.	И. п. — то же, одна нога поднята. Опуская одну ногу, поднимать другую.
13.	И. п. — сидя на полу, упор руками сзади, прямые ноги подняты. Развести ноги, затем выполнить скрестное движение, вновь развести.
14.	И. п. — лежа на полу, ноги подняты,
Рис. 27
4 Зак. 1492
37
слегка согнуты. Имитировать ногами движения велосипедиста.
15.	И. п. — сидя на полу, ноги вместе, упор руками сзади. Развести ноги пошире и наклониться вперед, затем вернуться в и. п.
16.	И. п. — лежа па спине. Поднять ноги п делать стопку на лопатках («березка») (рнс. 26).
17.	И. п. — то же. Поднять ноги и коснуться носками кушетки (пола) за головой (рис. 27).
18.	И. п. — то же. Выполнить предыдущее упражнение и, опуская ноги, сесть, а затем лечь (рис. 28).
19.	И. п. — то же,
Рис. 29	прямые ноги несколько
подняты. Партнер толкает ноги к полу, их нужно удерживать в и. п. (рис. 29).
20.	И. п. — сидя на полу, носками держаться за нижнюю рейку гимнастической стенки, руки вдоль туловища. Слегка наклониться назад н вернуться в и. п. То же, но кисти на затылке. То же, но руки
подняты вверх.
При укреплении передней брюшной стенки лицам, страдающим близорукостью высокой степени, важно учитывать, что для них нежелательны упражнения с продолжительными и напряженными переходами из положения лежа и обратно, которые входят в комплекс ГТО. Вдох выполняется в и. п., а при напряжении передней брюшной стенки — выдох. Степень напряжения организма не должна быть большой.
III.	Дыхательные упражнения
1.	И. п. — стоя. На 4 счета делать вдох, затем на 4 счета — выдох. Повторить 6—8 раз. То же, по вдох и выдох производятся на шесть счетов.
38
2.	Упражнение то же, но выполняется во время ходьбы. На четыре (на шесть) шагов вдох, па четыре (шесть) — выдох.
3.	Сочетание медленного бега с углубленным дыханием.
4.	И. п. — стоя, руки на животе. При вдохе надавить передней брюшной стенкой на руки, слегка выпятить живот, при выдохе втянуть брюшную стенку.
5.	И. п. — стоя. Сделать вдох и, не выдыхая, несколько выпятить живот вперед, а затем втянуть. Повторить 5—6 раз.
6.	И. п. — стоя. Поднять руки через стороны вверх — вдох, опустить — выдох.
7.	И. п. — стоя, кисти рук на затылке. Делая вдох на 4 счета, локти отвести назад, лопатки соединить, прогнуться. При выдохе на 4 счета — локти перевести вперед.
8.	И. п. — стоя. Поднять руки вверх, ногу назад—вдох, и. п.— выдох. Следующие 2 счета — то же другой ногой.
9.	И. п. — стоя, руки сзади в замок. Отвести руки назад, прогнуться— вдох, и. п. — выдох. Повторить 8—10 раз.
10.	И. п. — стоя, руки вверх. Отводя руки назад, — вдох, возвратиться в и. п. — выдох. Повторить по 4—6 раз.
11.	И. п. — стоя, руки вперед. Скрестное движение руками — выдох, и. п. — вдох. Повторить несколько раз. Акцент на выдохе.
12.	И. п. — стоя. Отвести руки в стороны-назад, прогнуться — вдох, наклониться вперед — выдох. Повторить несколько раз.
Во всех упражнениях вдох рекомендуется выполнять через нос, а выдох — через рот.
Опрос студентов показал, что при утомлении они отмечают снижение остроты зрения, а после использования дыхательных упражнений с акцентом на вдохе зрение улучшается.
IV.	Подвижные игры
Подвижные игры являются замечательным средством тренировки организма и повышения эмоционального состояния занимающихся. На занятиях по физическому воспитанию школьников и пионеров, направленных в специальную группу из-за близорукости, также желательно широко использовать подвижные игры. Однако не все подвижные игры можно рекомендовать для этой категории занимающихся. Необходимо исключить игры, при которых имеется вероятность столкновения играющих, ударов по лицу и голове, а также игры, требующие большого физического напряжения и натуживания. Желательно проводить игры с непродолжительным быстрым бегом (10— 15 м), передачей и ловлей мяча, бросками в стену или мишень. На одном занятии можно использовать три-че
4*
39
тыре игры с повторением каждой по 2—3 раза. Между отдельными играми, если занимающиеся устали, рекомендуется выполнять дыхательные упражнения. Приводим перечень подвижных игр, которые можно использовать на занятиях физкультурой:
1.	Эстафеты с бегом, броском мяча в степу с последующей ловлей мяча.
2.	Эстафета с передачей мяча во встречных колоннах.
3.	Игры с метанием мяча в мишень.
4.	Игры с метанием мешочка с песком па стул либо в квадрат, начерченный на полу.
5.	Игры с метанием теннисного мяча в корзину (ведро).
6.	Игра в «челнок» с метанием набивного мяча.
7.	Гонка мячей по кругу.
8.	Игра в пионербол.
Физкультурная пауза
С целью профилактики появления и прогрессирования уже имеющейся близорукости у школьников и студентов крайне желательно проводить специальную физическую паузу продолжительностью 3—5 минут. Ее необходимо выполнять ежедневно в конце 2-го и 4-го уроков в школе и в конце 4-го часа в институте. Физкультурная пауза включает дыхательные, корригирующие, общеразвивающие и специальные упражнения.
Специальные упражнения выполняются в следующей последовательности: упражнения, способствующие улучшению кровообращения в глазах, а также циркуляции внутриглазной жидкости, затем упражнения для наружных и внутренних мышц глаз.
Физкультурная пауза организуется учителем, который проводит 2-й и 4-й уроки, а в институте — физоргом курса (потока). Перед началом физкультурной паузы необходимо проветрить помещение.
Приводим примерные схему и комплексы физкультурной паузы для школьников и студентов.
Схема специализированной физкультурной паузы:
1.	Дыхательные или корригирующие упражнения.
2.	Упражнения, влияющие на улучшение кровообращения глаз и циркуляцию внутриглазной жидкости.
3.	Упражнения для мышц шеи и плечевого пояса.
4.	Упражнения для наружных мышц глаз.
5.	Общеразвивающие или корригирующие упражнения.
6.	Упражнения для внутренних мышц глаз.
40
Комплекс 1
1.	И. п. — стоя, руки сзади, пальцы в замок. 1—2 — отводя руки и голову назад, прогнуться — вдох; 3—4 — прийти в и. п. — выдох. Повторить 4—6 раз.
2.	И. п. — стоя. Частые моргания в течение 10—15 сек.
3.	И. п.—стоя. Самомассаж задней поверхности шеи (методику ем. на стр. 42).
4.	И. п. — стоя, голову держать прямо. Посмотреть вверх, затем вниз, не изменяя положения головы. Повторить 6—8 раз.
5.	И. п.—стоя. 1—полуприсед; 2 — и. п. Повторить 10—12 раз.
6.	И. п. — стоя. Палец держать перед носом на расстоянии 25— 30 см. Переводить взгляд с дальнего предмета (смотреть в окно) на палец н обратно в течение 30—40 сек. Выполнять медленно.
Комплекс 2
1.	И. п. — стоя. 1 — отвести согнутые руки назад, соединить лопатки — вдох; 2 — руки вперед, как бы обнять себя — выдох. Повторить 8—10 раз.
2.	И. п. — сидя. Самомассаж глаз в течение 15—20 сек. Методику смотри на стр. 27.
3.	И. п. — стоя. Закрыть глаза, крепко зажмуриться па 1—2 сек., затем открыть глаза. Повторить 8—10 раз.
4.	И. п. — стоя, кисти к плечам. Круговые движения в одну и другую сторону. Повторить по 6—8 раз каждой рукой.
5.	И. п. — стоя. Круговые движения глазами в одну и другую сторону. Повторить по 10—15 раз в каждую сторону.
6.	И. п. — стоя ноги врозь. 1—3 — наклоны туловища в сторону; 4 — и. п. Повторить по 4—6 раз в каждую сторону.
7.	И. п. — стоя. Указательный палец правой руки держать перед носом на расстоянии 25—30 см. Смотреть па палец в течение 4—5 сек., затем закрыть ладонью левой руки левый глаз на 4—6 сек., смотреть па палец правым глазом, затем открыть левый глаз и смотреть па палец двумя глазами. Проделать то же, по закрыть правый глаз. Повторить 4—6 раз.
Комплекс 3
1.	И. п. — стоя, кисти к плечам. 1—отвести локти назад — вдох; 2 — локти вперед — выдох. Смотреть вперед. Повторить 8—10 раз.
2.	И. п. — стоя. Тремя пальцами каждой руки слегка н часто надавливать на верхнее веко в течение 3—4 сек., затем открыть глаза. Повторить 5—6 раз.
3.	И. п. — стоя. 1—2 — разогнуться, голову отвести назад — вдох; 3—4 — слегка наклониться вперед — выдох. Повторить 6—8 раз.
4.	И. п. — стоя, голову держать прямо. Переводить взгляд вверх-направо, после чего вниз-налево. Затем переводить взгляд по другой
41
диагонали: вверх-налево и вниз-направо. Повторить по 6—8 раз в каждом направлении.
5.	И. п. — кисти на затылок. 1—2—3 — пружинистые повороты туловища в сторону, 4 — и. п. То же в другую сторону. Повторить 4— 6 раз.
6.	Палец правой руки держать перед носом на расстоянии 25— 30 см, левый глаз закрыт. Переводить взгляд с дальнего предмета (смотреть в окно) па палец и обратно в течение 10—15 сек. То же правым глазом.
Методика массажа и самомассажа мышц задней и боковой поверхности шеи

головы и шеи, тра-
Рис. 30	пециевидная и гру-
дино-ключично-сосцевидная мышцы).
Массаж и самомассаж выполняется в положении сидя
Как показали исследования Л. В. Ма-расановой, В. И. Виноградовой и Н. В. Конюковой, «массаж шейного отдела может стабилизировать зрительные функции и служить одним из методов в комплексном лечении истинной и ложной близорукости» *. Массаж необходимо проводить два раза в неделю с помощью партнера либо применять самомассаж.
Приводим методику массажа и самомассажа задней и боковой поверхности шеи (полуости-стая мышца головы, пластырная мышца
на стуле. И. п. — сидя верхом, руки на спинке стула, го-
* В об.: Научные проблемы охраны здоровья студентов /Университет дружбы народов им. П. Лумумбы. М., 1979, с. 66.
' 42
лова опущена на руки (рис. 30). Партнер стоит сбоку и массирует левой рукой правую часть шеи, а правой — левую. Выполняются поглаживание, выжимание и разминание. При поглаживании-движение руки начинается от границы волосяного покрова (волосы необходимо поднять) и завершается на дельтовидной мышце. Движения выполняются ритмично одной либо двумя руками без значительного давления и продолжаются 30—40 секунд (с каждой стороны!). Затем следует выжимание без большого давления — 20—30 секунд. Используются следующие приемы разминания: одной рукой, затем «щипцы» и двойное кольцевое (двумя руками) продолжительностью 2—3 минуты. Можно применять вибрацию кулаком продолжительностью 10—20 секунд. Завершается массаж вновь поглаживанием— 4—6 пассов. Массаж задних и боковых мышц шеи занимает около 10 минут.
При самомассаже физкультурник сидит на стуле, облокотившись на его спинку, голову держать прямо. Выполняются следующие элементы массажа: а) поглаживание одной и двумя руками — 20—30 секунд; б) растирание четырьмя пальцами, выполняя круговые движения—1 минута; в) разминание одной и двумя руками — прием «щипцы» — 1 минута.
Общая продолжительность самомассажа — 5—6 минут, Элементы самомассажа желательно выполнять 2—3 раза в неделю.
ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА ДЛЯ ШКОЛЬНИКОВ, СТРАДАЮЩИХ БЛИЗОРУКОСТЬЮ
Ведущее место в системе физического воспитания учащихся общеобразовательных школ занимают уроки физической культуры. Однако они не всегда обеспечивают нужное физическое развитие школьников, так как в школьной программе урокам физической культуры отведено только 70 часов в год. В связи с этим особую значимость приобретают дополнительные формы физического воспитания: утренняя гигиеническая гимнастика, гимнастика до уроков, физкультминутки на уроках, игры на переменах, внеклассные спортивные занятия. Использование различных форм физического воспитания необходимо для резкой перемены двигательного режима ребенка, который вынужден 4—5 часов в течение дня сидеть за партой. Однако надо помнить, что па фоне сниженной двигательной активности школьника возрастает зрительная нагрузка на ак-
43
комодационный аппарат глаз, который еще не полностью приспособлен к такой работе. Поэтому важно было разработать рекомендации по профилактике нарушений рефракции, происходящих на фоне гиподинамии.
Учитывая, что физическая культура может не только способствовать замедлению или задержке прогрессирования уже имеющейся близорукости, но и препятствовать ее возникновению, целесообразно включать ряд специальных упражнений в общий комплекс физических упражнений для всех школьников, занимающихся в основной и подготовительной группах.
Программой по физической культуре в младших классах предусмотрены специальные упражнения для формирования правильной осанки; их разучивание и выполнение всеми школьниками являются обязательными. Мы предлагаем расширить этот перечень упражнений и дополнить его специальными упражнениями для глаз, способными укрепить аккомодационный аппарат. Включать упражнения для глаз в школьные программы младших классов необходимо всем школьникам для профилактики возникновения близорукости и замедления ее прогрессирования.
Специальные упражнения для глаз на уроке физкультуры должны выполняться вместе с общеразвивающими и корригирующими упражнениями. Для этого нет необходимости включать в урок дополнительные специальные упражнения. Надо только понять принцип выполнения упражнений для глаз и обучить этому школьников. Специальные упражнения для глаз предусматривают движения глазного яблока по всем возможным направлениям. При выполнении любого общеразвивающего упражнения, особенно
Рис. 31
44
Рис. 32
связанного с движением рук, рекомендуется одновременно с ним выполнять движения глазами, фиксируя взгляд на кисти или удерживаемом предмете. Например, в и. п. лежа на спине, руки вдоль туловища на счет 1 поднять руки вверх, следить за кончиком большого пальца (мячом, цветной точкой на гимнастической палке и т. д.), на счет 2 руки опустить. Амплитуда движения глаз вверх-вниз — максимальная. Повторить 3—4 раза. В урок следует вкЛю-чать 2—3 таких уп-
ражнения.
Упражнения для
глаз выполняются по
следующим направлениям: 1) вверх-вниз (рис. 31), 2) вправо-влево (рис. 32), 3)- по диагонали, 4) круговые движения. Важно строго соблюдать дозировку. В первом полугодии каждое упражнение повторяется 3—4 раза, а во 2-м — до 6—8 раз. Амплитуда движения глаз максимальная, темп медленный и средний. Эти упражнения необходимо выполнять для того, чтобы функция аккомодационного аппарата не снижалась и адаптация к повышенной зрительной нагрузке проходила бы в более благоприятных условиях.
Кроме уроков физкультуры необходим активный отдых для глаз на общеобразовательных уроках. Через 25—30 минут после начала урока школьникам предлагают быстро поморгать глазами в течение 20—30 секунд, затем закрыть глаза и посидеть спокойно 1 минуту, откинувшись на спинку парты.
Обязательные занятия школьников физкультурой проводятся в трех группах: основной, подготовительной, специальной.
Отбор школьников в каждую из этих групп по состоянию органа зрения осуществляется в соответствии с ин
45
струкцией, разработанной Всесоюзным научно-методическим центром восстановительного лечения детей с заболеваниями органа зрения и утвержденной Министерством здравоохранения СССР 15 ноября 1974 года. Однако в результате исследований, проведенных в отделе охраны зрения детей МНИИ им. Гельмгольца, мы сочли возможным расширить показания к занятиям физкультурой. Это касается в первую очередь школьников 1—3-х классов. Учитывая содержание программы в младших классах, где идет обучение технике основных видов физических упражнений: гимнастике, лыжной подготовке, легкой атлетике и играм, мы предлагаем следующее распределение школьников в группы по состоянию органа зрения (табл. 1).
Особое внимание следует уделять школьникам младших классов, у которых в этот период глаза приспосабливаются к возрастающей зрительной нагрузке и вместе с тем резко снижается двигательная активность. Поэтому на уроках физкультуры в 1—4-х классах для всех школьников на фоне общеразвивающих упражнений рекомендуется включать 2—3 упражнения для глаз.
В 4—6-х классах мы рекомендуем в комплекс утренней гимнастики для всех учащихся включать 2—3 упражнения для глаз.
В табл. 2 приводится программа занятий по физкультуре для 7—10-х классов с рекомендациями по ограничению некоторых видов упражнений для школьников с миопией до 8 диоптрий. Школьники, относящиеся к специальной группе, занимаются по другой программе.
В районных поликлинических кабинетах лечебной физкультуры можно организовать 2—3 группы для лечения школьников с более сложными формами миопии под руководством методиста лечебной физкультуры. Подготовку кадров (учителей и методистов лечебной физкультуры) должны взять на себя районные врачебно-физкультурные диспансеры.
Комплекс утренней гигиенической гимнастики с включением специальных упражнений для глаз
1.	И. п. — ноги на ширине плеч. Перевести ладони на затылок, соединить лопатки (вдох), опустить руки (выдох). Повторить 3— 4 раза.
2.	Ходьба на месте, затем ходьба па носках — 1 мин.
3.	И. п. — ноги на ширине плеч, руки в стороны. Круговые движения руками вперед и назад. Повторить 3—4 раза. Глазами следить за кончиком большого пальца.
46
I.	Основная (занятия по полной программе, сдача норм ГТО, участие в ' спортивных секциях и соревнованиях)
II.	Подготовительная (основная программа физвос-питания увеличивается на 1—1,5 года; исклю-. чаются спортивные тренировки, участие в соревнованиях)
III.	Специальная
Учащиеся с остротой зрения без коррекции ниже 0,5 на лучшем глазу к занятиям не допускаются
Учащиеся с корригированной остротой зрения ниже 0,5 на лучший глаз к занятиям не допускаются
Занимаются по специальной индивидуальной программе учащиеся с гиперметропией и миопией более 6 диоптрий независимо от остроты зрения, а также с хроническими, воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз
Учащиеся с гиперметропией и миопией более 3 диоптрий к занятиям не допускаются
Учащиеся с гиперметропией и миопией более 6 диоптрий независимо от остроты зрения к занятиям не допускаются
Учащиеся с хроническими воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз к занятиям не допускаются
Учащиеся с хроническими воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз к занятиям не допускаются
Таблица 5
Примерная программа занятий по физкультуре для школьников, ) страдающих близорукостью до 8 диоптрий
Программа	7-й класс		8-й класс		9-й класс		10 класс	
	Девушки	Мальчики	Девушки	Мальчики	Девушки	Юноши	Девушки	Юноши
I. Теоретические сведения (час.)	2	2	2	2	2	2	2	2
II. Гимнастика (час.): ,	22	14	22	14	18	10	18	10
а) теоретич. сведения	+	+	-+	4	+	+	+	+
б) строевые упражнения	+	+	+	+	0	+	0	+
в) полоса препятствий	0	+	0	—*	0	—	0	+
г) упражнения па снарядах		—	0		0		0	0
д) акробатика	—	—		—*	+	+	+	+
е) художественная гимнастика	+	0	+	0	+	0	+	0
III. Требования к учащимся (4 пункта)	+	+	+	Кроме 3-го пункта	+	Кроме 3-го пункта	+	+
IV. Борьба классическая (час.)	0	8	0	8	0	8	0	8
а) теоретич. сведения		+		+		+		+
б) навыки и умения		+		+		—		—.
в) требования (1 пункт)		+		+		—		—
V. Легкая атлетика (час.):	16	16	16	16	16	16	18	16
а) теоретич. сведения	+	+	+	+	+	+	+	+
б) навыки и умения	+	+	+	+	+	+	Кром прыя	е кков
в) полоса препятствий	4-	+	0	+	+	+	0	+
Заменить корригирующими упражнениями.
48
П родолжение
Программа	7-й класс		8-й класс		9-й класс		10-й класс	
	Девушки	МАЛЬ- ЧИКИ	Девушки	Мальчики	Девушки	Юноши	Девушки	Юноши
г) требования к учащимся (5 пунктов)	।	+	+	+	+		+	+
VI. Лыжная подготовка (час.)	16	16	16	16	16	16	16	16
а) теоретич. сведения	+	+	+	+	+	+	+	+
б) навыки и умения	+	+	+	+	+	+	+	+
в) требования к учащимся (1 пункт)	+	+	+	+	+	+	+	+
VII. Плавание (час.)	14	14	14	14	14	14	14	14
а) теоретич. сведения	+	+	+	+	+	+	+	+
б) навыки и умения	+	+	+	+	+	+	+	+
в) требования к учащимся (3 пункта)	+	+	+	+	+	+	+	+
VIII. Ручной мяч (час.)	14	14	14	14	8	14	8	8
Заменить другим игровым видом (теннис, волейбол) или плаванием
IX. Баскетбол (час.) а) теоретич. све-	14	14	14	14	8	8	8	8
дения	+	+	+	+	+	+	+	-4-
б) навыки и уме-			Кроме многократных				прыжков с	
ния	+	+	максимальной высотой				подскока	
в) требования к								
учащимся X. Волейбол	+	+	+	+	+	+	+	+
(час.) а) теоретич. све-	0	0	0	0	8	8	8	8
дения б) навыки и уме-					+	+	4*	+
ния					+	+	+	+
в) требования к учащимся					+	+	+	+
Примечание. Условные обозначения					- + -	- можно заниматься		
по полной программе;--------- нельзя заниматься; о — в программе отсут-
ствует.
49
4.	И. п. — ноги вместе, пружинящие наклоны в стороны. При наклоне вправо левая рука идет вверх, правая—па пояс и наоборот. Повторить 3—4 раза.	1
5.	И. п. — сидя на стуле, руки опущены. Зажмурить глаза и открыть. Выполнять в среднем темпе, повторить 4—5 раз.
6.	И. п. — сидя на стуле. Попеременные круговые движения каждой ногой, дыхание свободное, повторить 3—4 раза.
7.	Ходьба — 30 сек., глубоко дышать, взгляд переводить вверх-вниз с максимальной амплитудой. Повторить 4—5 раз.
8.	И. п. — основная стойка. Приседания на носках, руки в стороны на высоту плеч. Повторить 5—6 раз.
9.	И. п. —• основная стойка. Одновременное движение рук и ноги в стороны по 3 раза, взгляд переводить слева направо и наоборот. Следить за дыханием.
10.	И. п. — упор лежа на полу. Сгибание и разгибание рук в упоре. Повторить 4—5 раз.
11.	Бег на месте с переходом в ходьбу на месте—1 мин.
12.	И. п.—стоя. Спокойно подышать и поморгать глазами 7— 8 раз.
Рекомендации по сдаче норм комплекса ГТО дпя пиц, страдающих близорукостью
«Всесоюзный физкультурный комплекс ГТО является программой и нормативной основой советской системы физического воспитания, имеет своей целью способствовать формированию морального и духовного облика советских людей, их всестороннему гармоническому развитию, сохранению на долгие годы крепкого здоровья и творческой активности, подготовке населения к высокопроизводительному труду и защите Родины» *. Соответственно этому каждый школьник обязан сдать зачетные нормы комплекса ГТО. Каждая ступень его имеет два раздела: а) раздел требований и б) раздел норм. В предыдущей главе мы рассмотрели раздел требований применительно к школьникам с миопией. Учитывая, что в разделе норм имеет место соревновательный момент, а также ряд упражнений прикладного характера (бег на скорость и выносливость, силовые упражнения, прыжки в высоту и длину, метания и др.), ниже мы приводим рекомендации по сдаче норм ГТО школьниками, страдающими близорукостью, конкретно в каждой ступени.
* Всесоюзный физкультурный комплекс «Готов к труду и обороне» (ГТО). М., Физкультура и спорт, 1972, с. 5.
50
Начальная ступень — «К стартам готов» j	(для мальчиков и девочек 7—9 лет)
Нормы комплекса ГТО данной ступени могут сдавать школьники с приобретенной миопией до 4 Д при условии нормального глазного дна. Дети с миопией выше 4 Д от сдачи норм освобождаются.
I Ступень — «Смелые и ловкие» (для мальчиков п девочек 10—13 лет) Без ограничения могут сдавать школьники с приобретенной миопией до 4 Д при условии нормального глазного дна. Школьники, имеющие миопию свыше 4 Д, выполняют только раздел требований, нормы ГТО не сдают.
II Ступень — «Спортивная смена»
(для подростков 14—15 -лет)
Могут сдавать школьники с приобретенной миопией до 6 Д при условии нормального глазного дна со следующими ограничениями норм:
1.	Прыжки в длину или высоту
2.	Подтягивание на перекладине или подъем из виса в упор переворотом или силой (для мальчиков)
3.	Сгибание и разгибание рук, лежа в упоре на гимнастической скамейке (колич. раз)
Снизить нормы в 1,5—2 раза
Снизить нормы в
2 раза
То же
III Ступень — «Сила и мужество»
(для юношей и девушек 16—18 лет)
Сдачу норм ГТО можно рекомендовать школьникам с миопией до 6 Д при условии нормального глазного дна со следующими ограничениями упражнений и норм:
1.	Прыжки в длину или высоту
2.	Метание гранаты весом:
500 г (девушки)
700 г (юноши)
3.	Толкание ядра высом:
4	кг (девушки)
5	кг (юноши)
4.	Подтягивание на перекладине (колич. раз) пли подъем из виса в упор переворотом или силой (для юношей); сгибание и разгибание рук в упоре лежа на .гимнастической скамейке (для девушек)
Снизить норму
—»— —»—
—»—
—»—
Снизить нормы
в 2 раза
51
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ДЛЯ ШКОЛЬНИКОВ,	/
СТРАДАЮЩИХ БЛИЗОРУКОСТЬЮ	1
Для школьников с осложненной близорукостью рекомендуются индивидуальные занятия физической культурф, методику которых целесообразно определить совместно с опытным глазным врачом.
Комплекс мер по профилактике близорукости и ее прогрессирования предусматривает следующие зада-чи:
а)	общее укрепление организма;
б)	активизацию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
в)	укрепление мышечно-связочного аппарата;
г)	улучшение кровообращения в тканях глаза;
д)	улучшение деятельности мышц глаза, прежде всего • аккомодационной мышцы;
е)	укрепление склеры.
В соответствии с этими задачами лечебная физкультура включает как общеразвивающие, так и специальные упражнения. Соотношение их 1:2, 1:3.
Учитывая, что у лиц, страдающих близорукостью, чаще наблюдаются нарушения осанки, слабость соединительнотканного аппарата, а также тенденция чрезмерно наклонять кпереди туловище и голову при зрительной работе на близком расстоянии, большое значение следует придавать упражнениям для укрепления мышц-разгибателей и корригирующим упражнениям. Перечень корригирующих упражнений приведен на стр. 31. Важную роль играют и дыхательные упражнения, усиливающие легочную вентиляцию, кровообращение, улучшающие окислительно-восстановительные процессы в организме. Кроме того, дыхательные упражнения служат средством периодического снижения физической нагрузки (см. на стр. 38).
При построении методики лечебной физкультуры необходимо соблюдать все ее основные принципы:
—	системность воздействия физических упражнений и последовательность их применения;
—	регулярность воздействий;
—	длительность применения физических упражнений;
—	постепенное увеличение физической нагрузки на протяжении как отдельной процедуры, так и всего лечебного курса;
52
—	индивидуализацию физических упражнений в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья занимающихся; .
—	сочетание общей и специальной тренировки во время курса лечения.
Ниже в методической последовательности приводятся комплексы основных специальных упражнений для лечения близорукости. Интенсивность этих упражнений целесообразно увеличивать постепенно: в 1—2-е занятие включать два упражнения, выполняя их по одному разу; начиная с 3-го занятия те же два упражнения выполнять уже по два раза; затем через каждые 3 занятия прибавлять по одному упражнению и довести их до пяти, выполняя каждое упражнение по два раза. По этой методике рекомендуется заниматься 1,5—2 месяца, а в течение следующего месяца довести число повторений каждого упражнения до трех.
Курс лечебной физкультуры для школьников, страдающих близорукостью, целесообразно разделить на два периода — подготовительный и основной (тренировочный).
Подготовительный период обычно продолжается 12—15 дней.
Задачи:
а)	общее укрепление организма;
б)	адаптация к физической нагрузке;
в)	активизация функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
г)	улучшение осанки;
д)	укрепление мышечно-связочного аппарата;
е)	повышение эмоционального состояния детей.
Данный период характеризуется преимущественно выполнением общеразвивающих упражнений и постепенным увеличением специальной тренировки для разгибателей головы и туловища. Особое внимание уделяется обучению правильному дыханию. Соотношение дыхательных и общеразвивающих упражнений должно быть сначала 1:1, затем 1:2.
Правильным следует считать полное дыхание, включающее весь дыхательный аппарат. Начинать обучение нужно с освоения статического дыхания, а затем постепенно усложнять различные сочетания дыхания с движениями. Динамические дыхательные упражнения должны быть просты по построению, выполняться свободно, без усилий (табл. 3).
53
№ упражнений	Цель упражнений	Описание упражнений	Дозировка, мин.	Методические указания
1	Дисциплинировать, мобилизовать внимание. Стимулировать дыхание. Подготовить организм к выполнению физической нагрузки, предусмотренной в основном периоде курса лечения	Вводная часть Построение. Ходьба ритмичная. Элементарные упражнения в ходьбе	4—5	Движения сочетать с pm мнчным' дыханием. Темп дв жеиий медленный и средни!
Основная часть
2	Научить правильному, рит-	Дыхательные упражнения	4—5	Темп медленный, следить з
	мичному дыханию в спокойном состоянии и в движении.	стоя, сидя, лежа (обучение). Сочетать ритмичное статиче-		правильным вдохом через нс и выдохом через рот
	Способствовать увеличению	ское и динамическое дыха-		
	подвижности грудной клетки, укреплению	межреберных	ние с простыми и сложными упражнениями. Использовать		
	мышц	гимнастические снаряды (палка, мяч)		
3
4'
5
6
Активизировать и координировать функциональные системы. Общее укрепление организма, укрепление сводов стопы мышечно-связочного аппарата	Общеразвивающие упражнения для мышц рук, ног, туловища, стоп	8—10
Воспитать правильную осанку, предупредить появление дефектов осанки, улучшить функциональную способность мышц	И. п. — лежа, сидя, стоя. Корригирующие упражнения лежа, стоя у гимнастической стенки	4—5
Повысить эмоциональное содержание занятий	Игра подвижная Заключительная часть	2—5
Снизить нагрузку	Построение,	перестроение, ходьба. Элементарные упражнения сидя	3
Темп медленный и средний сочетании с дыханием. Сл дпть за правильной осанкой
Сочетать с дыханием
Включить дыхательные у:
ражнения
Спокойный темп
К специальным упражнениям в этом периоде относятся, дыхательные и корригирующие упражнения, а такжр упражнения, укрепляющие своды стоп. Упражнения выполняются в следующих исходных положениях: лежа, сидя, стоя. Корригирующие упражнения в основном проводятся в условиях разгрузки позвоночника — лежа. Темп выполнения упражнений медленный и средний. Используются гимнастические снаряды: палка, мячи, набивной мяч и др. (табл. 4).
Помимо гимнастических упражнений применяются подвижные игры и отдельные элементы из спортивных игр для общеоздоровительных воздействий, а также повышения эмоционального тонуса, что имеет важное значение в детском возрасте. Спортивные игры проводятся в исходном положении сидя и стоя. В игры с передачей мяча или бросками мяча в баскетбольную корзину включают соревновательные моменты.
Основной (тренировочный) период длится 2,5 месяца.
Задачи:
а)	укрепление мышечно-связочного аппарата;
б)	улучшение функциональных связей между основными системами организма (кровообращения, дыхания);	,
в)	улучшение кровоснабжения тканей глаза;
г)	укрепление мышечной системы глаза;
д)	улучшение обменных и трофических процессов в глазу;
е)	укрепление склеры.
На фоне общеразвивающих, дыхательных и корригирующих упражнений применяются также специальные упражнения, укрепляющие наружные мышцы глаза и цилиарную мышцу. Эти упражнения должны быть строго дозированы. Вначале их повторяют два раза, а затем число повторений доводят до четырех-шести. Целесообразно выполнять упражнения для наружных мышц глаза одновременно с общеразвивающими упражнениями в исходном положении лежа или стоя у гимнастической стенки, наиболее оптимальном для сохранения правильной осанки.
По окончании курса лечения школьники получают индивидуальные рекомендации по общему и зрительному режимам, проведению комплекса лечебной гимнастики. Важно, чтобы ребенок не прекращал выполнять упражнения по предложенному ему комплексу дома. В школе от занятий по физкультуре дети не освобождаются.
Приводим примерный комплекс упражнений лечебной физкультуры в этом периоде (табл. 5 и 6).
56
1 2	Стоя Стоя в колонне	Построение в колонну по одному Ходьба ритмичная	1 мин	Следить за дыханием, правильной осанкой
3	То же	Ходьба на наружных краях стоп, руки на поясе	1 мин	Держать туловище прямо, не опускать голову, не сутулиться
4	То же	Ходьба, руки в замок за головой. На один шаг развести локти (вдох) на другой — свести локти (выдох)	1 мин	Следить, чтобы вдох производился через нос, выдох — через рот, локти разводить пошире, сочетать с дыханием
5	То же	Ходьба выпадами вперед Основная часть	1 мин	Сочетать с дыханием
6	Стоя, руки на поясе	1 * — присесть, руки вперед (вдох); 2 — вернуться в и. п. (выдох)	4—6 раз	Темп средний
№ упражнений	Исходное положение	Описание упражнений
7	Стоя	1 — развести руки в стороны, ладони вперед, грудь выпятить (вдох); 2 — наклониться вперед (втянуть брюшные мышцы) и подтянуть колено к животу (выдох); 3 — проделать то же, но другой ногой
8	Сидя верхом на гимнастической скамейке, стопы упираются в коврик, руки на коленях	Сгибать пальцы ног, стремясь подтянуть ими коврик
9	То же, руки опущены вниз	1 — руки вверх, выпрямить позвоночник (вдох); 2 — наклониться вперед, не сгибая спины (выдох); 3—4 — выпрямиться
10	То же	1—4 — вдох медленно через нос; 5—6 — выдох через рот
11	Лежа на спине, руки за головой	1—5 — поочередное поднимание ног («ножницы»)
12	То же, одна рука на животе	1 — выпятить живот (вдох); 2 — втянуть живот (выдох)
Продолжение
Дозировка	Методические указания
4—6 раз	Темп медленный. Дышать через нос
6—8 раз	Темп медленный. Дыхание не задерживать
4—6 раз	Темп медленный и средний
4 раза	Выдох более резкий — для укрепления дыхательной мускулатуры
6—8 раз	Ноги поднимать не высоко, дыхание не задерживать
4—6 раз	Живот втягивать как можно больше
13	Лежа на животе, руки под подбородком	1 — руки вперед, вытянуться;		4—6 раз
		2 — прогнуться, руки и приподнять; 3—4 — вернут и. п.	ноги ься в	
14 15	Стоя с палкой в опущенных руках Перестроение в колонну по одному	1 — подняться на носки; поднять руки с палкой (вдох); 3—4 — вернуться	2 — вверх и. п.	6—8 раз
Носки оттянуть, движения сочетать с дыханием
Прогнуться в плечевых суставах
Заключительная часть
16	Стоя в колонне	Броски мяча в баскетбольную корзину	По 10 раз
17	Стоя в колонне	Ходьба обычная	1 мин.
18	Сидя на скамейке, руки на поясе	1 — руки в стороны и назад (вдох); 2 — вернуться в и. п. (выдох)	6—8 раз
Дыхание не задерживать. Выигрывает тот, кто большее число раз попал мячом в корзину Темп постепенно замедлять Темп медленный
№ п/п	Цель занятий	Описание упражнений	Дозировка, мин.	Методические указания
1	Дисциплинировать, мобилизовать внимание. Стимулировать дыхание	Вводная часть Построение, перестроение. Ходьба ритмичная с различными движениями рук	4-5	Дыхание сочетать с движениями, следить за осанкой. Темп движений средний
		Основная часть		
2	Активизировать и улучшить координацию всех функциональных систем организма. Развить двигательные навыки, улучшить сенсомоторные связи	Общеразвивающие гимнастические упражнения в чередовании с дыхательными в и. п. стоя, сидя, лежа. Использовать гимнастические палки, мячи, набивные мячи. Выполнять одновременно с упражнениями для наружных мышц глаз	10	Темп вначале медленный, затем средний и быстрый. Постепенное ускорение упражнений
3	Способствовать укреплению мышц спины, живота, шеи, улучшению осанки	Упражнении корригирующие в и. п. лежа, стоя у гимнастической стенки с использованием гимнастических снарядов, чередуя их с упражнениями для наружных мышц глаз	10	Чередовать с дыхательными и общеразвивающими упражнениями
.Vs п/п	Цель занятий	Описание упражнений	Дозировка, мин.	Методические указания
4	Улучшить кровообращение и трофику тканей глаз. Укрепить мышцы глаз	Упражнения для наружных мышц глаз и цилиарной мышцы в сочетании с приведенными упражнениями	15	Темп медленный и средний
v 5	Повысить эмоциональное содержание занятий,	способствовать развитию прикладных навыков	Игра подвижная без мяча или с мячом с включением в нее элементов лазания по канату, бросков в баскетбольную корзину Заключительная часть	3	Включать дыхательные упражнения
6	Снизить нагрузку	Элементарные упражнения при исключении упражнений для глаз	3—5	Темп спокойный
№ упраж-некий	Исходное положение	Описание упражнений	Дозировка	Методические указания
1	Стоя в колонне по од-	Вводная часть (задача !)* Ходьба с углубленным дыхани-	1 мин.	
2	ному То же	ем Ходьба, руки на поясе — све-	1 мнн.	Сочетать с дыханием: при сведе-
3	То же	дение и разведение лопаток на каждый шаг Ходьба на носках, руки на поя-	1 мин.	нии лопаток — вдох, при разведении — выдох Следить за правильной осанкой
4	То же	се Ходьба выпадами вперед	1 мин.	Движения с максимальной
5	То же	Обычная ходьба, перестроение	1 мин.	амплитудой
6	Стоя, палка внизу	Основная часть (задачи 2, 3, 4, 5) 1 — поднять палку над головой,	4—6 раз	Темп движения медленный
7	То же	потянуться (вдох); 2 — перевести палку за голову (выдох); 3 — поднять палку вверх (вдох); 4 — вернуться в и. п. — (выдох) 1 — приседание, руки вперед;	6—8 раз	Темп средний, следить за пра-
		2 — вернуться в и. п.		вильной осанкой
№ упражнений	Исходное положение	Описание упражнений	Дозировка	Методические указания
8	Лежа на спине, мяч в руках	1—4 — руки вверх, следить глазами за мячом (вдох); 5—8 — руки вниз, следить глазами за мячом (выдох)	4 раза	Выполнять в медленном темпе
9	Лежа на спине, руки вдоль туловища	1 — руки в стороны (вдох); 2 — согнуть ногу в колене, обхватить ее руками (выдох); 3—4 — повторить то же с другой ноги	4—6 раз каждой ногой	Темп средний
10	Лежа на спине, руки	1—6 — медленное перекладыва-	2 раза	Следить, чтобы движения глаз
	в стороны, в одной руке мяч	ние мяча в другую руку, следить глазами за мячом	каждой рукой	были строго в стороны
11	Лежа на спине, руки на поясе	«Велосипед»	30 сек.	Следить за движениями стоп. Дыхание не задерживать
12	Лежа на спине	Тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхнее веко. Спустя 1—2 сек. снить пальцы с век	30 сек.	Болезненных ощущений не должно быть. Нажимать надо с разной силой и частотой — от 60 до 100 раз в 1 мин. Дыхание не задерживать
13	Лежа на спине, руки согнуты в локтих	1 — прогнуться , опираясь на локти, — «полумост»	(вдох); 2—вернуться в и. п. (выдох)	4—6 раз	Прогнуться в грудном и пояс* ничном отделах
14	Лежа на спине	«Лягушка»	4 раза	Следить за дыханием без напряжения
2 упражнений	Исходное положение	Описание упражнений	Дозировка	Методические указания
15	Лежа на спине, смотреть прямо	Крепко зажмурить глаза на 3— 5 сек., а затем открыть глаза на 3—5, сек.	4—8 раз	Число зажмуриваний постепенно увеличивать
16	Стоя спиной к гимнастической стенке, руки вверх	1 — присесть на одной ноге, вторая нога впереди (выдох);. 2 — вернуться в и. п. (вдох); 3—4 — проделать то же с другой ноги	По 4 раза	Вытянутая вперед нога выпрямлена
17	Стоя спиной к гимнастической стенке ноги врозь, взявшись за рейку вверху пошире	1—2 — посмотреть на носок правой ноги, перевести взглид на противоположную руку; 3— 4 — посмотреть на носок левой ноги, перевести взгляд на противоположную руку	По 3 раза	Следить за движением глаз строго по диагонали, дыхание не задерживать, голову держать пря-мо
18	Стоя у гимнастической стенки, захватив перекладину на уровне пояса	1 — прогнутьси (вдох); 2 — вернуться в и. п. (выдох) Л 	4—6 раз	Живот не выпячивать
19	Стоя у гимнастической стенки	1—6 — круговые движения глазами по часовой стрелке и обратно	По 2 раза	Темп медленный
20	Стоя в двух колоннах	Броски мяча в баскетбольную корзину	3 мин	Выигрывает команда, забросившая больше мячей
21	Стоя ноги врозь	I—руки вверх (вдох); 2 — вер-нутьси в и. п, (выдох)
22	Стоя у окна у своей метки	Перевод взгляда с метки на стекле окна на точку фиксации вдали и обратно
4—6 раз	Темп медленный
5 мин Выполнять в очках для дали
		Заключительная часть		
		(задача 6)		
23	Перестроение в колонну по одному		30 сек	'—-
24	В колонне	Ритмичная ходьба: на 2 шага — руки вверх (вдох), на 2 шага — руки вниз (выдох)	1 мин	
25	То же	Обычная ходьба	30 сек	Темп постепенно снижать
26	Сидя	Прикрыть глаза, спокойно подышать	1 мин	—
ФИЗИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ СТУДЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ БЛИЗОРУКОСТЬЮ
Физическое воспитание в высшем учебном заведении— важнейшая составная часть учебно-воспитательной работы со студентами. Оно должно быть эффективным средством укрепления здоровья, профилактики заболеваний, улучшения физического развития и физической подготовленности, а также привития им навыков личной гигиены и профессионально-прикладной подготовки.
Эти задачи ставятся как перед практически здоровыми студентами, так и перед лицами с отклонениями в состоянии здоровья.
Значительная часть студентов страдает близорукостью. По мере перехода на старшие курсы отмечается тенденция к ее прогрессированию. Это вызвано, очевидно, большой зрительной нагрузкой, недостаточной двигательной активностью, нарушением гигиенических условий труда и быта.
В качестве примера приведем результаты наблюдений, которые проводились в течение трех лет за студентами 1—3-х курсов экономического факультета Московского кооперативного института. Выявилась тенденция к увеличению близорукости при ее средней степени: студенты со степенью близорукости 4—4,5 диоптрии на 1-м курсе составили 56, на 2-м—31, на 3-м—31%, а со степенью 5—6 диоптрий соответственно 44, 69 и 69%.
Цифры показывают, что по мере перехода с курса на курс относительное число студентов с более высокими степенями близорукости увеличивается. В отдельных случаях это увеличение достигло 2 диоптрий и более. Следует отметить, что студенты данного экономического факультета не выполняют чертежных работ и их учебную программу нельзя считать чрезмерно перегруженной. По-видимому, в других вузах, с более напряженной зрительной нагрузкой, у студентов, страдающих близорукостью, процесс прогрессирования близорукости протекает интенсивнее. Поэтому задача профилактики прогрессирования близорукости среди студентов исключительно важна. Ее успешное решение во многом зависит от совместных коллективных действий врачей поликлиник, обслуживающих учебное заведение, i его администрации и кафедры физического воспитания.
Устный и анкетный опрос показал, что около 30% студентов, страдающих близорукостью, было освобождено в школе от занятий физкультурой. 7,1% опрошенных студен
66
тов-первокурсников определили свое физическое развитие как неудовлетворительное, 50%—удовлетворительное, 21,4% —хорошее, остальные не смогли ответить на этот вопрос. На свою слабую физическую подготовленность указали 14,3% студентов-первокурсников, страдающих близорукостью, удовлетворительную — 57,1 % > хорошую — 21,4%; 7,2% опрошенных не смогли дать оценку своей физической подготовленности.
Результаты наблюдений и исследований подтвердили данные самооценки студентами их физического развития (табл. 7) и физической подготовленности (табл. 8). В большинстве случаев физическое развитие студентов-первокурсников, страдающих близорукостью, было удовлетворительным, а физическая подготовленность — слабой: студенты не могли достаточно быстро бегать,' правильно и далеко прыгать, не умели технически правильно играть в волейбол, ходить на лыжах. Их результаты в беге, прыжках и метании гранаты значительно уступали соответствующим результатам их сверстников из основной медицинской группы.
При распределении студентов, страдающих близорукостью, в учебные группы для занятий физической культурой с учетом данных медицинского осмотра следует руководствоваться табл. 1, в которой приведены ограничения в отношении занятий физкультурой школьников по состоянию органа зрения (см. стр. 47).
Задачами физического воспитания студентов, страдающих близорукостью до 3 диоптрий включительно и средней (от 3,5 до 6 диоптрий) степени, являются: а) укрепление здоровья, б) повышение уровня физического развития и физической подготовленности, в) сдача норм комплекса ГТО, г) профессионально-прикладная физическая подготовка, д) профилактика прогрессирования близорукости.
Используются следующие формы физического воспитания: обязательные и факультативные занятия; физкультурно-массовые мероприятия; самостоятельные занятия, включающие утреннюю гигиеническую гимнастику и меры по закаливанию организма, а также специальные упражнения для аккомодационных мышц.
Студенты, имеющие слабую степень близорукости, входят в основную группу и могут заниматься физическим воспитанием в подготовительном отделении или в отдр"" нии спортивного совершенствования. Поэтому ства, используемые в этих отделениях, могут пр студентами, страдающими близорукостью. Про
у' 69
Рост, см	Окружность грудной клетки, см	Экскурсия грудной клетки, см	Жизненная емкость легких, см3	Динамометрия, кг			Развитие мускулатуры	Физическое развитие
				кистевая		становая		
				правая	левая			
161,5	84,81	7,25	2988,9	30,333	27,333	72,5	Среднее	Среднее
Таблица 8
Средние показатели физической подготовленности студенток 1-го курса Московского кооперативного института, практически здоровых и страдающих близорукостью
Группа	Вид упражнения					
	бег (время в сек.)			метание гранаты, м	прыжок в длину, м	
	30 м	|	60 м	500 м		с места	с разбега
Специальная (близорукие)	6,08	1 11,5	2.17,3	13,1	161,0	288,75
Подготовительная (здоровые)	5,47	10,47	1.56,9	20,3	175,4	301,30
требования выполняются студентами, имеющими такую степень близорукости, без ограничений.
Студентам, страдающим близорукостью, полезно заниматься спортивными играми. Постоянное переключение зрения при игре в волейбол, баскетбол, теннис с близкого расстояния на далекое и обратно способствует усилению аккомодации и профилактике прогрессирования близорукости.
Студенты, страдающие близорукостью средней степени, входят в подготовительную медицинскую группу и занимаются физической культурой в подготовительном учебном отделении. Поэтому перед ними стоят те же задачи, что и для студентов подготовительного отделения. Однако практические занятия с ними должны проводиться отдельно от студентов основной медицинской группы. Для студентов, страдающих близорукостью средней степени, в программные требования целесообразно ввести некоторые ограничения. Так, например, при выборе средств физического воспитания следует исключить прыжки с высоты более 1,5 м, упражнения, требующие большого и продолжительного физического напряжения. Степень нервно-мышечного напряжения и общая нагрузка при занятиях физической культурой должны быть несколько ниже, чем у сверстников из основной медицинской группы. Кроме того, в методике физического воспитания студентов с такой степенью близорукости есть некоторые особенности, которые преподаватель должен учитывать при проведении занятий.
На занятиях по легкой атлетике рекомендуется использовать широкий круг средств, в том числе прыжки в длину и высоту с разбега. Однако число прыжков на одном занятии следует ограничить до 7—8. Песок в яме должен быть хорошо взрыхлен, планка для отталкивания окрашена в яркий цвет, чтобы она была хорошо видна издали. Планку для прыжков в высоту нужно также ярко окрасить либо подвесить к ней с двух сторон маленькие красные флажки. Финишная лента при беге на 60 и 100 м также должна быть хорошо заметна. При кроссовых тренировочных занятиях нужно выбирать преимущественно ровную местность, без рвов и кюветов. Студентам, страдающим близорукостью, не рекомендуется пробегать по узкому мостику или бежать между деревьями с низкой кроной. В пропроцессе лыжной подготовки нужно постепенно готовить таких студентов к спуску с гор. Сначала для них необходимо выбрать пологий спуск, а затем, по мере овладения
69
техникой упражнения, крутизну склона можно увеличивать. Если студенты получают задание преодолеть ворота, сделанные на спуске из лыжных палок, то важно убедиться, что все занимающиеся видят их и могут своевременно присесть при въезде в ворота.
Для студентов подготовительной медицинской группы наряду с учебными занятиями необходимо предусмотреть также самостоятельные занятия, включающие специальные упражнения для мышц глаз (см. стр. 26), или занятия лечебной физкультурой.
Если нет возможности выделить студентов, страдающих близорукостью средней степени, в самостоятельную группу, их целесообразно разделить на две подгруппы: студентов, имеющих близорукость 3,5—4,5 диоптрии, включить в подготовительное отделение, а студентов, имеющих близорукость 5—5,5 диоптрии,— в специальную медицинскую группу.
Студенты с неосложненной близорукостью высокой степени (6 диоптрий и более) должны заниматься физическим воспитанием только в специальном медицинском отделении. Наряду с другими задачами важной задачей этого отделения является профилактика прогрессирования близорукости и ее осложнений, а также профилактика и коррекция изменений осанки. Используются следующие формы физического воспитания: а) обязательные и факультативные занятия; б) самостоятельные занятия, включающие утреннюю гигиеническую гимнастику и меры по закаливанию организма, упражнения для повышения уровня общей и силовой выносливости, а также тренировку аккомодационных мышц. Кроме этого, можно рекомендовать и занятия лечебной физкультурой.
Лучше всего комплектовать группы из студентов одного курса (потока). Численность таких групп должна быть не более 12 человек. Если нет возможности выделить студентов, страдающих близорукостью, в самостоятельную группу, то их целесообразно объединить со студентами, имеющими патологию со стороны органов дыхания.
Студенты, страдающие высокой степенью близорукости (до 8 диоптрий), но без патологических изменений на глазном дне при хорошей физической подготовленности могут выполнять почти все упражнения из программы по физическому воспитанию практически здоровых студентов и отдельные упражнения из комплекса ГТО. Помимо особенностей физического воспитания, о которых было сказано выше, важно также учитывать, что для студентов этой 70
группы, страдающих близорукостью, нежелательны упражнения на высоком и среднем бревне типа прыжков и соскоков, опорные прыжки через снаряды, кувырки и стойка на голове, упражнения на гимнастической стенке на высоте более 2 м, прыжки с подкидного мостика, прыжки в воду вниз головой, продолжительные упражнения со скакалкой, а также другие упражнения, при выполнении которых возможны падения и резкие сотрясения тела. В этой группе следует более широко использовать дыхательные и корригирующие упражнения, а также специальные упражнения для наружных и внутренних мышц глаз (см. стр. 26).
В качестве примера приводим программу занятий по физическому воспитанию студентов 1-го курса, страдающих близорукостью, с использованием элементов легкой атлетики, волейбола и лыжной подготовки.
Планы занятий по легкой атлетике
Занятие 1
Место занятия — стадион.
Задачи:
1.	Обучение технике бега на короткие дистанции.
2.	Обучение технике метания гранаты.
3.	Совершенствование качества быстроты, ловкости и выносливости.
№ п/п	Содержание занятий	Дозировка	Методические указания
	Подготовительная часть	18—20 мин.	
1	Построение группы, опрос о самочувствии, подсчет частоты пульса, сообщение о содержании занятия	1—2 мин.	
2	Общеразвивающие упражнения со скакалкой:		
	а)	и. п. — стоя, скакалка, сложенная вдвое, в опущенных руках: 1 — поднять руки вверх, отвести назад, прогнуться — вдох; 2 — вернуться в и. п. — выдох б)	н. п. — то же, взять скакалку пошире. 1 — поднять руки вверх и, не сгибая их, пронести назад (выкрут);	5—6 раз 6—8 раз	Выполнять медленно, на счет .1 подниматься 'на носки Скакалку держать не широко
71
Продолжение
№ п/п	Содержание занятий	Дозировка	Методические указания
	2 — вернуться в и. п. в) и. п. — скакалка сзади. 1 — отвести руки назад, прогнуться — вдох; 2 — вернуться в и. п. — выдох	6—8 раз	
	г) и. п. — то же. 1 — наклониться вперед — прогнувшись, руки отвести назад; 2 — вернуться в и. п.	6—8 раз	При наклоне спину прогнуть, смотреть вперед
	д) и. п. — основная стой-	По 3—4 раза	При наклонах де-
	ка, скакалка внизу. 1 — поднять скакалку вверх-вправо, наклониться вправо; 2—3 — повторные наклоны вправо; 4 — вернуться в и. п. На следующие 4 счета — то же в другую сторону	в каждую сторону	лать выдох
	е) и. п. — то же, смотреть вперед на неподвижный предмет на уровне головы или несколько выше. 1—3 — пружинистые приседания, рукн вперед; 4 — и. п.	6—8 раз	Голову держать неподвижно
	ж) и. п. — стоя, руки вперед (скакалка сложена вчетверо). Прямыми руками растягивать скакалку в стороны, а затем руки несколько соединять. Смотреть на кисть	10—12 раз	Голова неподвижна
	з) и. п. — стоя, скакалка, сложенная вдвое, на лопатках, руки согнуты. 1 — выпрямлять руки, растягивая скакалку; 2 — н. п.	10—12 раз	Голову не опускать
	и) и. п . — стоя, скакалка	4>—5 раз	Скакалку дер-
	в опущенных руках. 1 — согнуть ногу и продеть вперед (рис. 33); 2 — вернуться в и. п.; 3—4 — то же другой ногой	каждой ногой	жать натянутой
72
Продолжение
№ п/п	Содержание занятий	Дозировка	Методические указания
к) и. п. — стоя, скакалка впереди. 1 — мах правой, коснуться носком скакалки; 2— и. п.; 3—4 —то же другой ногой. Смотреть на носок маховой
ноги
л) и. п. — стоя. Быстро поморгать глазами
м) прыжки (поскоки) на месте, вращая ' скакалку назад и вперед
н) ходьба по кругу, углубленное дыхание
4—5 раз каждой ногой
15—20 сек.
25—30 сек.
30—40 сек.
Голову держать неподвижно
Выполнять прыжки на носках
Основная часть
Совершенствование техники бега на короткие дистанции:	25 мин.
а) объяснение и показ техники бега	
б) подготовительные и подводящие упражнения. Семенящий бег — 20 м, бег с высоким подниманием бедра — 20 м, отра-	По 2—3 раза
ботка движений руками в положении стоя	20—30 сек.
в) пробегание отрезков 20—25 м с ускорением	3 раза
73
Продолжение
Кя п/п	Содержание занятий	| Дозировка	Методические-указания
2
г) пробегание максимально быстро дистанции 30 м Совершенствование техники метания гранаты: а) объяснение и показ техники метания
б) подготовительные и имитационные упражнения: круговые движения руками в различных плоскостях
Стоя в положении выпада левой вперед, правая рука поднята и отведена назад, левая рука впереди, туловище отведено назад — имитация метания гранаты. Быстроту движения повышать постепенно; из положения выпад правой вправо, туловище наклонено вправо, левая нога поставлена на носок, а правая рука отведена вправо, медленно перейти в предыдущее положение. При этом нога постепенно разгибается, туловище поворачивается налево, а правая рука — кистью вверх и несколько сгибается. Для того чтобы рука приняла правильное положение перед метанием, партнер, стоящий сзади, правой рукой держит кисть метателя, а левой рукой удерживает правый плечевой сустав (рис. 34);
1 раз
20 мин.
1—2 мин.
30—45 сек.
5—6 раз
5—6 раз
Тяжесть тела перенести на левую ногу, затем выполнить движение рукой
Быстроту движения увеличивать постепенно
74
Продолжение
№ п/п	Содержание занятий	Дозировка |	Методические указания
	Соединить второе и первое упражнения, выполнить имитацию метания гранаты с места	8—10 раз	
3	Игра в пионербол	18—20 мин.	
	Заключительная часть	3—4 мин	
1	Медленная ходьба с углубленным дыханием	40—45 сек.	
2	Подсчет частоты пульса	30 сек.	
3	Опрос о самочувствии и настроении	30 сек.	
4	Подведение итогов заня-	1—2 мин.	
Занятие 2
Место занятия — стадион.
Задачи:
1.	Обучение прыжку в длину с места.
2.	Обучение технике высокого и низкого старта.
3.	Совершенствование качеств прыгучести, быстроты и ловкости.
	Подготовительная часть	18—20 мин.	
1	Ходьба по кругу с движениями руками	40—45 сек.	
2	Многоскоки, медленный бег	30—45 сек.	
3	Общеразвивающие упражнения с иабивиым мячом весом 1 кг а) и. п. — стоя, мяч в правой руке. 1 — медленно поднять руки через стороны вверх, переложить мяч в левую руку; 2 — опустить руки. Голову держать прямо, смотреть на мяч	6—8 раз	На 1 — вдох, на 2 — выдох
	б) и. п. — стоя, мяч в	По 3—4 раза	В и. п. — вдох,
	опущенных руках; 1 —	в каждую	при поворотах —
	подать вперед и повернуть туловище направо; 2—3 — пружинистые повороты направо; 4 — вернуться в и. п. На следующие 4 счета — то же, нр в другую сторону	сторону	выдох
75
Продолжение
№ п/п	Содержание занятий	Дозировка	Методические указания
	в) и. п. — то же. 1 — присесть, руки с мячом поднять вверх; 2 — встать. Голову держать прямо, смотреть на мяч	10—12 раз	На 1 — вдох, на 2 — выдох
	г) и. п. — стоя, мяч в правой руке. Подбросить мяч вверх и поймать, затем подбросить мяч левой и поймать	7—8 раз каждой рукой	
	д) и. п. — стоя, мяч в опущенных руках. 1—наклон вперед прогнувшись, руки с мячом вверх (по отношению к туловищу) ; 2 — и. п. Смотреть на мяч, не изменяя положения головы	8—10 раз	В и. п. — вдох, при наклоне — выдох
	е) и. п. — то же. Круговые движения туловищем (тазом) в одном и другом направлении. Мяч переложить из одной руки в другую вокруг туловища	8—10 раз в каждом направлении	Голову и плечи по возможности не поворачивать
	ж) и. п.—сидя, упор сзади, мяч прижимать стопами. 1 — поднять прямые ноги; 2 — опустить. Смотреть на мяч, не изменяя положения головы	12—14 раз	Делать с перерывом для отдыха
	з) и. п.—стоя, мяч в вытянутых вперед руках. Выполнять круговые движения руками с мячом в одном и другом направлении. Смотреть на мяч, не изменяя положения головы Передача мяча в парах на расстоянии 5—7 м:	8—10 раз в каждом направлении	Дыхание произвольное, выполнять	большие круги руками
	и)	двумя руками от груди к)	двумя руками из-за головы л)	броски мяча одной рукой от плеча. Ловить мяч можно двумя руками	10—12 раз 10—12 раз 8—10 раз каждой рукой	Не бросать сильно
76
Продолжение
Ха п/п	Содержание занятий	Дозировка	Методические указания
	м) и. п. — стоя. 1 — поднять руки вверх (вдох); 2 — опустить руки, расслабить мышцы (выдох)	6—8 раз	Опустив руки, ВЫПОЛНИТЬ ИМИ потряхивание
1 2 3 1 2 3 4 5	Основная часть I. Обучение прыжку в длину с места Показ и объяснение прыжка в длину Подготовительные	уп- ражнения: а)	из стойки пловца (на старт) выпрямить ноги, встать на носки, руки поднять вверх б)	то же, но выпрыгнуть вверх в)	то же, но выпрыгнуть вверх-вперед Прыжок в длину с места . II. Обучение высокому и низкому старту Показ высокого старта. Объяснение его назначения Тренировка в пробегании отрезков 10—15 м с высокого старта Показ и объяснение низкого старта Тренировка в пробегании отрезков 10—15 м с низкого старта Пробегание 30 м с высокого старта III. Подвижные игры с передачей набивного мяча	60 мин. 20—25 мин. 2—3 мин. 2—3 раза 2—3 раза 3—5 раз 5—7 раз 15—17 мин. 3—4 раза 1—2 мин. 3—4 раза 1 раз 17—20 мин.	Песок должен быть	хорошо взрыхлен Обратить внимание на мягкое приземление, а также сильный мах руками вверх во время отталкивания Темп средний Темп средний и высокий Максимально быстро
	Игры проводятся между двумя командами!		
77
Продолжение
№ п/п	Содержание занятий	Дозировка	Методические указания
1	передача мяча в шеренгах. Расстояние между игроками 2 м, между шеренгами — 2 м	3 раза	
2	передача мяча в колоннах, поворачиваясь сначала в одну, затем в Другую сторону во время передачи или приема мяча	3 раза	
3	передача мяча во встречных колоннах	3 раза	
	Заключительная часть	4—5 мин.	
1.	Медленная ходьба, дыхательные упражнения	1 мин.	
2.	Подведение итогов занятия	1 мин.	
3.	Задания для самостоя-1 тельного выполнения	2—3 мин.	
Программа занятий с использованием элементов волейбола Занятие 1
Место занятия — спортивная площадка или зал.
Задачи:
1.	Обучение стойкам и перемещениям волейболиста.
2.	Обучение передачам мяча сверху двумя руками.
3.	Обучение нижией прямой подаче.
4.	Совершенствование скоростно-силовых качеств (прыгучести) и общей выносливости.	|
№ п/п	Содержание занятий	Дозировка, иии.	Методические указания
	Подготовительная часть	20	
1	Построение группы, сообщение о содержании занятия	1—2	
2	Общеразвивающие упражнения:	18—19	
	ходьба с различными движениями руками во всех суставах, бег в среднем темпе, переме-		Обратить внимание на подготовку плечевых и
78
Продолжение
№ п/п	Содержание занятий .	Дозировка, мин.	Методические указания
	щения боком в стойке волейболиста. Общеразвивающие и корригирующие упражнения для мышц туловища и конечностей. Прыжковые и дыхательные упражнения		лучезапястных су- ставов, пальцев
	Основная часть	65	
1	Обучение стойке волейболиста для приема мяча сверху двумя руками	3-5	Руки держать перед лицом, ноги согнуть
2	Обучение способам перемещения:	5—7	
	а) приставными шагами: вперед, назад, в стороны	3—4	
	б) скачки вперед	2—3	
3	Имитация приема сверху и передачи мяча	4—5	
4	Ловля мяча сверху двумя руками от стены и бросок мяча в стену	7—8	Ноги постоянно сгибать и разгибать
5	Передача мяча над головой	5-7	Руки движутся навстречу мячу
6	Передача мяча над головой с перемещениями вперед, назад, в стороны	5-7	
7	Дыхательные упражнения и расслабление мышц рук	1—1,5	Выполнять в наклоне
8	Передача мяча в парах на расстоянии 3—5 м	10—12	
9	Отдых сидя с закрытыми глазами	1	
10	Обучение нижней прямой подаче мяча:	10	
	а) показ подачи	1	
	б) обучение стойке, маху рукой, подбрасыванию мяча и удару по нему	1—2	Обратить внимание на точное движение рукой вперед
	в) выполнение нижней подачи сначала в парах на расстоянии 5—6 м, затем вдоль зала	6—7	
79
Продолжение -
№ п/п	Содержание занятий	Дозировка, мии.	Методические указания
11	Командная игра на правильность подачи мяча на сторону соперников Заключительная часть	7—8 5	Засчитываются подачи, при которых мяч, не коснувшись сетки, попадает на площадку
1	Медленная ходьба по залу, дыхательные упражнения,	расслабление мышц рук и ног	1,5—2	Смотреть вперед
2	Подведение итогов занятия	1-2	
3	Задания для самостоятельного выполнения	1-2	
Занятие 2
Место занятия — спортивная площадка или зал.
Задачи:
1.	Совершенствование верхней передачи мяча.
2.	Обучение нижней передаче мяча.
3.	Обучение нижней боковой подаче.
4.	Повышение уровня общей выносливости.
№ п/п	Содержание занятий	Дозировка, мин.	Методические указания
	Подготовительная часть	15—20	
1	Ходьба со сменой направления и движениями руками, бег с остановками в стойках волейболиста, перемещения в сторону прыжками в стойке волейболиста, бег в среднем темпе с небольшими ускорениями до 1 мин., общеразвивающие, корригирующие, специальные и прыжковые упражнения со скакалкой Дыхательные упражнения		Подготовить все суставы рук и ног
	Основная часть	65	
1	Совершенствование верхней передачи:	15	
80
Продолжение
№ п/п	Содержание занятий.	Дозировка, мин.	Методические указания
	а) передачи мяча сверху двумя руками над собой с перемещением вперед, назад, в стороны	5	Обратить внимание на согласование движения рук и ног
	б) верхние передачи мяча в парах	6—7	
	в) верхние передачи мяча в треугольнике, в квадрате, в кругу	4-5	
2	Обучение нижней передаче мяча:	20	
	а) показ и объяснение положения рук, ног и туловища	1-2	
	б) имитация приема снизу и передачи мяча на месте и с перемещением вперед, назад, в стороны	3—4	
	в) нижняя передача мяча над собой г) нижняя передача мяча в парах	4-5 3—4	Руки держать прямыми и напрягать во время касания мяча
	д) чередование верхней и нижней передач мяча	3-5	
3	Массаж глазных яблок в положении сидя	1	Массаж через веки
4	Обучение нижней боковой подаче:	20	
	а) показ и объяснение подачи	2—3	
	б) нижняя боковая подача, выполняемая в парах	5—7	Ладонь напрячь во время удара
	в) подача мяча через сетку	5	
	г) игра в волейбол в кругах и через сетку	5	
	Заключительная часть	5—6	
	Ходьба с углубленным дыханием,	расслабить мышцы рук и ног	2—3	
81
Продолжение
№ п/п	Содержание занятий	Дозировка, мин.	Методические указания
2	Подведение итогов занятия	1—1,5	
3	Задания для самостоятельных занятий	1—2	
	Программа занятий	ПО лыжной подг	отовке
Занятие 1
Задачи:
1.	Обучение строевым приемам на лыжах.
2.	Обучение повороту на месте.
3.	Обучение попеременному двухшажному ходу.
4.	Повышение уровня выносливости.
Xs п/п	Содержание занятий	Дозировка, миз.	Методические указания
	Подготовительная часть	12—15	
1	На лыжной базе проверяется состояние лыж, их смазка, объясняются правила переноски лыж и палок	5—7	Обратить внимание на одежду
2	Переход на учебный круг	5	
3	Построение группы в одну шеренгу, проверка правильности постановки на лыжах и держания палок. Выполнение команд «Равняйсь» и «Смирно».	2—3	
4	Объявление о содержании занятия	0,5	
	Основная часть	70	
1	Обучение повороту на месте «переступанием» вокруг пяток лыж	3	Пятки лыж не отрывать от снега
2	Обучение попеременному двухшажному ходу:	42—43	
	а) показ лыжного хода с палками и без них	1	
	б) обучение стойке па лыжах	1	Голову и плечи сильно не опускать. Смотреть вперед
82
Продолжение
Содержание занятий	Дозировка, мни.	Методические указания
в) передвижение на лыжах без палок	15	Обратить внимание на перенос тяжести тела с одной ноги на другую- и взмах руками вперед-назад
г) передвижение на лыжах, держа палки за середины	7—8	Следить, чтобы сохранялась дистанция 3—4 м
д) передвижение на лыжах с палками	15	Следить за тем, чтобы движение рук и ног было скрестным и отталкивание палкой следовало после отталкивания ногой
Прохождение дистанции 2—3 км попеременным двухшажным ходом в среднем темпе	15—20	Обратить внимание на ритмичность дыхания
Переход на базу	5	Следить, чтобы занимающиеся
Заключительная часть Проверка правильности установки лыж и палок	5 1	не простыли
Подведение итогов Задание для самостоятельного выполнения	3 1	Назвать успехи и недостатки
Занятие 2
щчи:
1ершенствование попеременного двухшажного хода.
учение одновременному одношажному ходу.
учение спуску с горы в основной стойке.
'чеиие подъему ступающим шагом, «полуелочкой» и «елочкой».
шшеиие уровня общей выносливости.
ва
№ п/п	Содержание занятия	Дозировка	Методические указания
	Подготовительная часть	6—7 мин.	
1	Переход на учебный круг	5 мин.	
2	Построение группы, объявление о содержании занятия	1 мин.	
	Основная часть	75 мин.	
1	Совершенствование попеременного двухшажного хода:	15—17 мин.	
	а) без палок	5—7 мин.	Скользить на одной лыже
	б) с палками	10—12 мин.	Добиваться полного отталкивания рукой и ногой
2	Обучение одновременному одношажному ходу:	15—20 мин.	
	а) показ хода в обычном и медленном темпе	1—2 мин.	Выполняется на пологом спуске
	б) выполнение этого хода на месте, затем на небольшом спуске	5—7 мин.	Плечи и голову низко не опускать, слегка сгибать ноги
	в) совершенствование хода на пологом спуске	12—15 мнн.	
3	Переход на горку—1,5— 2 км	15 мии.	
4	Обучение спуску с горы в основной стойке	5—7 спусков	Обратить внимание на то, чтобы ноги не были сильно напряжены.	Выбирать ровные спуски. Палку ставить за ногой
5	Обучение подъему ступающим шагом, «полуелочкой» и «елочкой»	5—7 подъемов	
&	Переход на лыжную базу	7—8 мин.	
	Заключительная часть	5 мин.	
1	Подведение итогов занятия	2—3 мин.	
2	Задания для самостоятельного выполнения	2—3 мии.	
84
Ряд авторов в результате проведенных исследований установили, что двухразовые занятия в неделю по физической , культуре не вызывают существенных изменений в физическом развитии студентов и что на протяжении большей части учебного года у них наблюдаются явления гипокинезии. Поэтому студентам необходимы самостоятельные замятия физической культурой.
Рекомендуются следующие формы самостоятельных занятий: ’
1.	Ежедневное выполнение упражнений утренней гиги-енической'.гимнастики и процедур по закаливанию организма.
2.	Выполнение общеразвивающих упражнений по заданию преподавателя.
3.	Занятия лечебной гимнастикой.
Планы занятий лечебной гимнастикой со студентами, страдающими близорукостью 6—8 диоптрий
Занятие 1
п/п	Содержание занятия	Дозировка	Методические указания
	Подготовительная часть	9—10 мин.	
1	Построение группы, опрос о самочувствии, подсчет пульса	1 мин.	
2	Ходьба по залу с углубленным дыханием. На 4 шага — вдох, на 4 шага — выдох	30 сек.	Смотреть вперед.
3	Кисти на затылке. Во время вдоха — локти в стороны, прогнуться, во время выдоха — локти вперед	1 мин.	
4	Ходьба в полуприседе, руки на поясе	30 сек.	Туловище прямое
5	Круговые движения согнутыми руками: назад — вдох, вперед — выдох	1 мин.	
6	Медленный бег («трусцой») со сменой направления, ходьба по залу	1—1,5 мин.	На 4 шага — вдох, на 4 шага — выдох
7	И. п. — стоя, руки отвести в стороны-назад — вдох, расслабить — выдох	5—6 раз	
85
Продолжение
№ п/п	Содержание занятия	Дозировка	Методически/ указания у
8	И. п. — стоя или сидя. Повороты головы в одну, затем в другую сторону до предела. Смотреть вперед	По 4—5 раз	Смотреть на какой-либо / неподвижный предмет
9	И. п. — стоя или сидя. Круговые движения головой в одном и другом направлении	15—20 сек.	Выполнить медленно Можно закрыть/глаза
10	И. п. — стоя, руки на поясе. Пружинистые приседания. Смотреть на неподвижный предмет	8—10 раз	
11	И. п. — то же. Пружинистые наклоны туловища вперед прогнувшись	6—8 раз	Спину держать прямо, смотреть вперед
12	Поскоки с переходом на ходьбу на месте	10—15 сек.	Выполнять мягко, легко
13	Руки подняты вверх — глубокий вдох, опустить — ВЫДОХ Основная часть	5—6 раз 18—20 мин.	
1	Самомассаж мышц шеи	1—1,5 мин.	Сидеть  прямо, расслабить мышцы шеи
2	Быстрые моргания веками	30—40 сек.	
3	Самомассаж глазных яблок в виде круговых движений пальцем, а также поглаживания от переносицы к наружному углу глаза и обратно	1—1,5 мии.	Надавливать па глаза не сильно
4	Перебрасывания баскетбольного мяча в парах па расстоянии 5—7 м	5 мин.	
	а)	броски от груди б)	броски из-за головы в)	броски правой от плеча	8—10 раз 8—10 раз 6—8 раз	Следить за мячом
	г) броски левой от плеча	6—8 раз	
5	Ведение баскетбольного мяча шагом н бегом со сменой направления	2—3 мин.	Смотреть на мяч
86
Продолжениё
-л	 Ks ri^n	Содержание занятия	Дозировка	Методические указания
б\	Броски баскетбольного мяча в кольцо с расстоя-\ ния 3—4 м	5—7 бросков	
7	упражнения для наруж-й^1х мышц глаз в и. п. сидя на скамейке, голову прислонить к стенке	4—5 мин.	Выполнять без очков
	а) переводить взгляд направо, затем налево	По 8—10 раз в каждую сторону	Выполнять медленно, голову не поворачивать
	б) посмотреть вверх, затем вниз	8—10 раз	То же
	в) и. п. — то же, руку вперед. Выполнять круговые движения в одном и другом направлении. Следить за кистью	8—10 кругов в каждом направлении	Между упражнениями делать перерыв 7—10 сек.
	г) посидеть с закрытыми глазами	1 мин.	
8	Броски теннисного мяча в стену с расстояния 7— 8 м	2—3 мин.	
	а) броски правой	10—12 раз	
	б) броски левой	10—12 раз	
9	Упражнения для тренировки цилиарных мышц глаз. Встать у окна и переводить взгляд с дальнего предмета (на расстоянии 200—300 и более метров) на какую-нибудь точку на стекле или на раме	1—1,5 мнн.	Выполнять, надев очки. Взгляд переводить медленно
	Заключительная часть	3 мин.	
1 2	Ходьба по залу, углубленное дыхание На месте — поднять руки вверх — глубокий вдох, опускать руки и расслаблять мышцы — выдох.	1 мии. . 6—8 раз	
3	Подсчет пульса, опрос о самочувствии		
87
Продолжение
№ п/п	Содержание занятия	Дозировка	Методические/ указания /
	Занятие 2 Подготовительная часть	8—10 мин.	/ /
1 2	Ходьба с углубленным дыханием на носках, кисти на затылке Повороты туловища в сторону с хлестом руками, выполнять во время ходьбы	1 мин.	Смотреть У вперед, не сутулиться / Голову поворачивать нерезко
3	И. п. — стоя, кисти к плечам. Круговые движения согнутыми руками в одном и другом направлении. Выполнять во время ходьбы.	1 мнн.	Локтями описывать круги
4 5	Медленный бег («трусцой») Медленная ходьба с поворотом головы в сторону впередистоящей ноги	1—1,5 мин. 30 сек.	На 4 шага — вдох, на 4 шага — выдох
6	И. п. — стоя, держать волейбольный мяч внизу. Приседания с подниманием мяча вверх	8—10 раз	Во время приседания — вдох; возвращаясь в н. п., — выдох. Следить за мячом, голова неподвижна
7	И. п. — сидя на полу, упор руками сзади, ногн слегка подняты. Разводить ноги в стороны и выполнять скрестные движения	30—40 сек.	Дыхание не задерживать. Следить за движением одной ногн, голову не поворачивать
8	И. п. — лежа на спнне, руки вперед-в стороны. Махи одной ногой к разноименной руке	По 8—10 раз каждой ногой	Следить за движением стопы
9	И. п. — лежа на животе, руки согнуты и находятся в упоре. Медленно выпрямить руки, поднять голову, посмотреть вперед, вернуться в и. п.	6—8 раз	Прогибаясь — вдох; опускание головы и плеч — выдох
88
Продолжений
\е п/к	Содержание занятия	Дозировка	Методические указания
10	И. п. — лежа на животе, руки вдоль туловища. Медленно поднимать голову и плечи. Партнер прижимает ноги к полу	8—10 раз	Руки можно держать на затылке
и	Продвижение по залу многоскоками, ходьба по залу	1—1,5 мин.	
	Основная часть	22—25 мин.	
1	Массаж задней и боковой поверхности шеи в положении сидя на стуле (методику см. на стр. 42)	5—6 мин.	Максимально расслабить мышцы шеи
2	И. п. — стоя, руки сзади в замок. Отводя руки назад, прогнуться — вдох, вернуться в и. п. — выдох	6—8 раз	Делать медленно
3	Прием и передача (пас) волейбольного мяча партнеру, стоящему на расстоянии 4—5 м	9—10 мин.	
	а) сверху: с передвижениями вперед и назад, в стороны	2—3 мин.	
	б) снизу: с передвижениями вперед и назад	1—2 мин.	
	в) чередование приема и передачи мяча сверху и снизу	5 мин.	
4	Посидеть с закрытыми глазами	1 мин.	
5	И. п. — сидя. Подушечками пальцев оказывать небольшое сопротивление при опускании века. Для этого пальцы расположить: подушечки вторых пальцев (указательных) у наружного угла глаза, третьего — у середины века, четверного — у внутреннего угла глаза. Закрывать и открывать глаза	15—20 сск.	Выполнять медленно
89
Продолжение -
№ п/п	Содержание занятия	Дозировка	Методические указания^'
6	И. п. — сидя, голову прижать к стене, держать волейбольный мяч впереди. Выполнять им круговые движения в одном и другом направлении. Следить за мячом, не изменяя положения го-	20 сек.	Движения -выполнять медленно
	ловы		
7	Стоя у стены па расстоянии 5—7 м, подавать волейбольный мяч: прямая нижняя и боковая нижняя	2—3 мин.	Следить за мячом
8	Стоя у окна, переводить взгляд с дальнего предмета на пятно, находящееся на стекле	1—2 мин.	Выполнять мгл-ленно
	Заключительная часть	3 мин.	
1	Медленная ходьба с углубленным дыханием	1 мин.	Смотреть вперед
2	Подведение итогов занятия. Задания для самостоятельного выполнения	2 мин.	
Прежде чем приступить к организации самостоятельных занятий физической культурой, важно убедить студентов в их необходимости и пользе. Для наглядности используются результаты медицинского осмотра, антропометрических измерений и оценка физической подготовленности студентов.
После индивидуальных и групповых бесед, изучения специальной литературы студенты готовят реферат на тему: «Содержание и организация самостоятельных занятий физкультурой лиц, страдающих близорукостью». Затем первокурсники приступают к выполнению специализированного комплекса утренней гигиенической гимнастики, включающего 9—11 общеразвивающих и специальных упражнений для наружных и внутренних мышц глаз.
Специальные упражнения выполняются на фоне общеразвивающих упражнений. Завершается утренняя гимнастика дыхательными упражнениями и упражнениями для расслабления мышц.
90
Примерные комплексы утренней гигиенической гимнастики
Комплекс 1
№ п/п	Содержание упражнений	Дозировка	Методические указания
1	И. п. — основная стойка. Ходьба на месте с высоким подниманием колена	25—30 сек.	На 4 шага — вдох, па 4 шага — выдох
2	И. п. — основная стойка. 1 — руки в стороны; 2 — руки вверх, потянуться, посмотреть на кисти —• вдох; 3 — руки в стороны; 4 — и. п. — выдох	3—4 раза	Темп средний
3	И. п. — стоя, руки в стороны. Круговые движения руками в одном и другом направлении	По 8—10 раз	Темп средний, дыхание произвольное
4	И. п. — стоя ноги врозь, руки перед грудью: 1 — локти отвести назад, соединить лопатки; 2—3 — повернуть туловище в сторону, руки выпрямить и дважды отвести назад; 4—и. п. Затем упражнение выполнить в другую сторону	По З1—4 раза в каждую сторону	Темп средний, голову поворачивать не резко
5	И. п. — стоя правой ногой вперед (правая согнута, левая прямая), руки на поясе. Пружинистые приседания с поворотом кругом на каждый 8-й счет	6—8 раз	Поворачиваться не резко
6	И. п. — стоя, руки на поясе: 1'—3 — пружинистые приседания; 4 — и. п.	8—10 раз	Темп средний Дыхание произвольное
7	И. п. — сидя на полу, упор руками сзади; 1 — прямые ноги развести в стороны; 2 — соединить ноги. Смотреть на носок то одной, то другой ноги	10—12 раз	Голову не поворачивать. При поднимании ног — выдох
8	И. п. — сидя иа полу. 1 — 3 — пружинистые наклоны туловища вперед; 4 — и. п.	6—8 раз	Смотреть вперед
91
Продолжение
№ п/п	Содержание упражнений	Дозировка	Методические указания
9	И. п. — сидя на стуле. Круговые движения глазными яблоками в одном и другом направлении с открытыми глазами	25—30 сек.	Темп медленный, дыхание не задерживать
10	И. п. — стоя у окна. Переводить взгляд с дальнего предмета на кончик носа и обратно	30—45 сек.	Выполнять медленно
И	И. п. — стоя, руки на поясе. Прыжки на месте толчком двух ног (поскоки) с переходом на ходьбу на месте	25—30 сек.	Дыхание произвольное
12	Сидя. Самомассаж глаз	10—15 сек.	Надавливать на глаза не сильно
13	И. п. — основная стойка. 1—2 — руки скрестно перед грудью поднять вверх, посмотреть вверх — вдох; 3—4 — расслабить мышцы рук и свободно их опустить — выдох	3—5 раз	-
1	Комплекс 2 Ходьба на месте с углубленным дыханием	25—30 сек.	На 4 шага — вдох, на 4 шага —выдох
2	И. п. — стоя, резиновый (волейбольный) мяч в опущенных руках. 1—2 — поднять мяч вверх — вдох; 3—4 — опустить — выдох. Смотреть на мяч	6—8 раз	Голова	непо- движна, смотреть вперед
3	И. п. — стоя, мяч сзади. 1 — отвести руки с мячом и одну йогу назад — прогнуться— вдох;	2 — и. п. — выдох	3—4 раза каждой ногой	
4	И. п. — стоя, держать мяч обеими руками впереди. Выполнять ими круговые движения. Смотреть на мяч	20 сек.	Голову не поворачивать
5	И. п. — лежа на спине, держать мяч обеими руками вперед (по отноше-	4—6 раз каждой ногой	Ногу поднимать быстро, опускать медленно
92
Продолжение
№ п/п	Содержание упражнений	Дозировка	Методические указания
6	нию к туловищу). 1 — мах правой ногой вперед-вверх, коснуться носком мяча; 2 — и. п.; 3—4 — то же другой йогой. Смотреть иа носок маховой ноги И. п. — лежа на спине, ноги и руки согнуты. 1 — опираясь стопами, локтями и затылком, поднять туловщце; 2 — вернуться в и. п.	8—10 раз	
7	И. п. — сидя, упор руками сзади, иоги слегка подняты. Движения ногами врозь и скрестно («ножницы»), смотреть на носок одной, затем другой ноги	15—20 сек.	Голову не поворачивать, дыхание не задерживать
8 9	И. п. — сидя. Быстрые моргания глазами И. п. — сидя, положить по три пальца каждой руки иа верхнее веко. Не сильно надавливать на глазное яблоко	15—20 сек. 10—15 сек.	Можно выполнять с перерывом
10	И. п. — стоя, мяч в опущенных руках. Выполнять круговые движения туло-. вищем (тазом) в одном и другом направлении. Мяч передавать из одной руки в другую спереди и сзади	20—25 сек.	Движений головой не выполнять
11	И. п. — то же. 1 — наклониться вперед прогнувшись, мяч вверх (по отношению к туловищу), спина прямая, смотреть на мяч; 2 — вернуться в и. п.	8—10 раз	В и. п. — вдох, при наклонах — выдох
12	И. п. — стоя у окна, мяч в согнутых руках впереди. Переводить взгляд с дальнего предмета на мяч и обратно	25—30 сек.	Выполнять, надев очки
93
Продолжение *
№ п/п	Содержание упражнений	Дозировка	Методические указания
13	И. п. — стоя, мяч в правой руке. 1 — поднять руки вверх через стороны, переложить мяч в левую — вдох; 2 — опустить руки — выдох; 3—4 — переложить мяч из левой в правую	4—6 раз	
При близорукости высокой степени (от 8,5 диоптрии и выше) без нарушения состояния глазного дна студентам рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Занятия лечебной физкультурой проводятся с целью укрепления здоровья, повышения уровня физического развития и профилактики прогрессирования близорукости.
Помимо занятий лечебной гимнастикой студентам необходимо также проводить самостоятельные занятия, включающие утреннюю гигиеническую гимнастику и процедуры по закаливанию организма.
Занятия лечебной гимнастикой проводятся во внеучеб-ное время групповым методом (по 6—8 человек) не менее двух раз в неделю. Продолжительность занятий колеблется от 15 до 30 мин. (в зависимости от степени близорукости и уровня физического развития студентов).
Занятия лечебной гимнастикой начинаются с.ходьбы и дыхательных упражнений. Затем следуют общеразвивающие упражнения для мышц конечностей с передачей предметов, перебрасывание набивного мяча весом 2—3 кг, несложные упражнения у гимнастической стенки, элементы танца, медленный бег на носках и другие упражнения. Завершаются занятия медленной ходьбой, дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление мышц.
На занятиях лечебной физкультурой необходимо полностью исключить все прыжковые упражнения, резкие движения туловищем, резкие наклоны туловища и приседания. Степень нервно-мышечного напряжения должна быть средней. Занятия не должны вызывать утомления. Поэтому общеразвивающие упражнения чередуют с дыхательными.
94
Зачетные требования
Зачетные требования для студентов, страдающих близорукостью, предусматривают наиболее важные для данного семестра упражнения.
Практический раздел зачетных требований делится на две части: 1) определяется степень овладения студентом техникой выполнения физических упражнений; 2 ) определяется подготовленность студента как инструктора физической культуры. Можно рекомендовать следующие ориентировочные зачетные требования для студентов специальной группы.
Практический раздел зачетных требований к студентам специального медицинского отделения
(помимо общих требований)
I семестр
1.	Бег 30 и 60 м с высокого старта.
2.	Прыжок в длину с места. Норматив: 130 см — для девушек, 160 см — для юношей.
3.	Прыжок в длину с разбега способом «согнув иоги».
4.	Участие в туристском походе на 25 км.
5.	Умение составить комплекс утренней гигиенической гимнастики и провести его с группой студентов.
6.	Овладение техникой передвижения на лыжах попеременным двухшажным ходом.
7.	Прохождение на лыжах дистанции: 3 км — для девушек, 5 км — для юношей.
II семестр
1.	Оценка техники передвижения на лыжах попеременным двухшажным ходом.
2.	Умение обучить товарищей попеременному двухшажному ходу.
3.	Прохождение дистанции на лыжах: 3 км — для девушек, 5 км — для юношей.
4.	Участие в соревнованиях по стрельбе.
5.	Овладение техникой верхней передачи волейбольного мяча.
6.	Умение обучить товарищей верхней передаче волейбольного мяча.
7.	Бег 30 и 60 м с учетом времени.
III семестр
1.	Бег с низкого старта 30 и 60 м с учетом времени.
2.	Прыжок в длину с места: 140 см — для девушек, 170 см — для юношей.
3.	Прыжок в длину с' разбега способом «согнув ноги»: 2,5 м — для девушек, 3,5 м — для юношей.
95
4.	Умение обучить товарищей прыжку с места и с разбега.
5.	Метание гранаты: 12 м — для девушек, 25 м — для юношей.
6.	Техника ведения баскетбольного мяча, передач: от груди, из-за головы и одной рукой от плеча.
7.	Прохождение дистанции на лыжах: 3 км — для девушек, 5 км — для юношей.
IV	семестр
1.	Оценка техники передвижения на лыжах одновременным одношажным ходом с горы в основной стойке.
2.	Прохождение дистанции: 3 км — для девушек, 5 км — для юношей.
3.	Умение обучить товарищей одновременному одношажному ходу и спуску с горы в основной стойке.
4.	Вег на 30 и 60 м с учетом времени.
5.	Метание гранаты: 15 м — для девушек и 30 м — для юношей.
6.	Овладеть техникой нижней передачи в волейболе.
7.	Прыжок в длину с разбега: 2,6 м — для девушек, 3,6 — для юношей.
V	семестр
1.	Оценка техники бега с низкого и высокого старта.
2.	Умение обучить товарищей бегу с низкого и высокого старта.
3.	Умение провести с группой подготовительную часть занятий.
4.	Оценка техники передвижения на лыжах одновременным двух-шажным ходом.
5.	Умение обучить товарищей одновременному двухшажному ходу.
6.	Прохождение на лыжах дистанции: 3 км — для девушек, 5 км — для юношей.
VI	семестр
1.	Оценка техники передвижения на лыжах: попеременный двух-шажный и одновременные ходы.
2.	Умение обучить товарищей изученным ходам.
3.	Прохождение на лыжах дистанции: 3 км — для девушек, 5 км — для юношей.
4.	Бег 30 и 60 м. Ориентир: 60 м — 12 сек. для девушек, 9 сек.— для юношей.
5.	Метание гранаты: 15 м — для девушек, 32 м^—для юношей.
6.	Умение играть в волейбол через сетку.
БЛИЗОРУКОСТЬ И ЗАНЯТИЯ СПОРТОМ
Физические упражнения и спорт — это основные средства укрепления здоровья и поддержания хорошей работоспособности в любом возрасте. Спорт отличают высокая эмоциональность, соревновательный характер, стремление к достижению наивысших результатов.
В то же время занятия многими видами спорта (особен
96
но на уровне высоких достижений) требуют от спортсменов значительного объема и интенсивности тренировочных нагрузок, предельного напряжения физических и психических сил.
Именно поэтому для лиц, страдающих близорукостью, необходимо четкое соблюдение показаний и противопоказаний к занятиям спортом. Непременным условием является также правильный выбор вида спорта, систематический врачебный контроль за состоянием органа зрения. Спортивные тренировки могут благотворно влиять на состояние глаз при близорукости и способствовать ее стабилизации, но в то же время могут оказать и весьма неблагоприятное воздействие на орган зрения и привести к осложнениям близорукости. Все зависит от степени близорукости, а также от специфики данного вида спорта и дозировки спортивных нагрузок.
При неосложненной, стационарной (т. е. непрогрессирующей) близорукости можно и полезно заниматься некоторыми видами спорта. Если занятия данным видом спорта несовместимы с ношением очков и возможны без оптической коррекции, то на время занятий очки разрешается снимать. В некоторых видах спорта требуется высокая острота зрения и в то же время пользоваться очками нельзя. В таких случаях целесообразна контактная коррекция, т. е. линзы, надеваемые непосредственно на глазное яблоко.
При прогрессирующей близорукости, особенно осложненной, противопоказаны виды спорта, связанные с большим физическим напряжением, с резким перемещением тела и возможностью его сотрясения.
Приводим основные противопоказания к занятиям спортом лиц, страдающих близорукостью, а также рекомендации по использованию оптической коррекции во время спортивных занятий.
Основные противопоказания к занятиям спортом лиц, страдающих близорукостью
Вид спорта	Противопоказания в зависимости от степени близорукости н состояния глаз	Рекомендации о пользовании оптической коррекцией
Бокс Борьба	Противопоказан при любой степени близорукости Противопоказана при любой степени близорукости	
97
Продолжение
Внд спорта	Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз	Рекомендации о пользовании оптической коррекцией
Тяжелая атлетика	Противопоказана при любой степени близорукости	
Велогонка на	Противопоказана при близору-	Контактная
треке	кости высокой степени, а также при любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне	коррекция
Велогонка на шоссе	Противопоказана при близорукости высокой степени, а также при любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне	То же
Гимнастика спортивная	Противопоказана при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Гимнастика	Противопоказана при близору-	Как правило, без
художественна	кости высокой степени, а также близорукости с осложнениями иа глазном дне	очков. При значительном понижении зрения — контактная коррекция
Стрельба	Противопоказаний нет	Очковая или
стендовая, пулевая из лука Современное пятиборье Конный спорт	Противопоказано при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени Противопоказан при близорукости высокой степени, а также при любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне	контактная коррекция
Фехтование	Противопоказано только при осложненной близорукости	Очковая или контактная коррекция
Плавание	Противопоказано только при осложненной близорукости	Без коррекции
Водное поло	Противопоказано при близорукости высокой степени, а также при любой степени близорукости с осложнениями на глаз-[ иом дне	Без коррекции
98
Продолжение
Вид спорта	Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз	Рекомендации о пользовании оптической коррекцией
Прыжки В воду	Противопоказаны при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Гребной спорт	Противопоказан только при осложненной близорукости	Очковая коррекция
Парусный спорт	Противопоказан только при осложненной близорукости	Без коррекции
Лыжные гонки	Противопоказаны только при осложненной близорукости	То же
Биатлон	Противопоказан только при ос-ложениой близорукости	Очковая или контактная коррекция
Горнолыжный спорт Прыжки на лыжах с трамплина	Противопоказан при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени Противопоказаны при любой степени близорукости	Без коррекции
Лыжное двоеборье	Противопоказано при любой степени близорукости	—»—
Скоростной бег на коньках	Противопоказан при близорукости высокой степени, а также при любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне	Без коррекции
Фигурное катание	То же	То же
Спортивная ходьба	Противопоказана только при осложненной близорукости	—»—
Бег на короткие дистанции	Противопоказан при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	—»—
Бег на средние и длинные дистанции	Противопоказан только при осложненной близорукости	—»—•
Метания	Противопоказаны при высокой и осложненной близорукости	Без коррекции
Прыжки	Противопоказаны при любой степени близорукости	То же
99
Продолжение -
Вид спорта	Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз	Рекомендации о пользовании оптической коррекцией
Волейбол, баскетбол	Противопоказан при близорукости высокой степени, а также при любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне	*—>—
Футбол, ручной мяч	Противопоказаны при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	*—>—
Хоккей	Противопоказан при любой степени близорукости	—»—
Теннис большой, настольный, бадминтон	Противопоказаны при близорукости высокой степени, а также при любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне	—>—
Санный спорт	Противопоказан при всех видах близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	—»—
Мотоспорт	То же	—»—
Городки	Противопоказаны при близорукости высокой степени, а также при любой степени близорукости с осложнениями на глазном дне	Очковая коррекция
В системе медицинского обеспечения физкультурного движения важное место занимает проблема исследования анализаторных систем, и прежде всего органа зрения. Особые сложности вызывает прогностическая оценка близорукости. Поэтому офтальмологи часто оказываются в затруднительном положении, когда изменение рефракции превышает принятые нормы, особенно у спортсменов высокой квалификации, в подготовке которых используются часто предельные нагрузки. Важность этого вопроса для современного спорта заключается в том, что в последние годы в большом спорте все чаще встречаются спортсмены, страдающие близорукостью. В связи с этим появилась настоятельная необходимость уточнить тактику спортивного врача при данной патологии.
Прежде всего необходимо отметить, что данная проблема имеет два направления: первое-—это близорукость и
100
массовый спорт, второе — это близорукость и большой спорт. По существующему положению при первичном врачебном осмотре в спорт не допускаются лица, страдающие близорукостью свыше 3 диоптрий, а в случае, если близорукость в процессе занятий спортом увеличилась до 6 диоптрий, то такому спортсмену рекомендуется прекратить занятия спортом. Однако если на начальном этапе спортивной подготовки вопрос о недопуске к тренировкам лиц, страдающих близорукостью, решается сравнительно просто, то вопрос о судьбе спортсменов олимпийского резерва, страдающих близорукостью, требует тщательного изучения. На наш взгляд, подход к решению данного вопроса должен быть сугубо индивидуальным. Важно учитывать при этом спортивную квалификацию и перспективность данного спортсмена. Известно немало примеров, когда спортсмены, страдающие средней степенью близорукости, с успехом защищали спортивную честь нашей Родины на международной арене. Так, близорукость не помешала фигуристу Ю. Овчинникову стать призером чемпионата Европы, а тяжелоатлету Ю. Зайцеву — олимпийским чемпионом, Ю. Власов был неоднократным чемпионом мира и олимпийских игр, а молодая гимнастка В. Жидунова стала победительницей международного турнира «Рига-78». Можно привести и другие примеры. В настоящее время в составе сборных команд страны и его резерва находятся спортсмены со слабой и средней степенью близорукости. Мы рекомендуем спортивным врачам обращать более пристальное внимание на состояние органа зрения этих спортсменов и применять восстановительные мероприятия так же, как и при заболевании других систем организма. Целесообразно наблюдать спортсменов, страдающих близорукостью, офтальмологом не реже одного раза в три месяца. Для близоруких спортсменов желательна оптическая коррекция очками или линзами в зависимости от вида спорта и индивидуальной привычки спортсмена. Однако если спортсмен не привык тренироваться в очках и это не влияет на его спортивный результат, то нет необходимости требовать от него, чтобы он их надевал. Спортивный врач должен применять средства профилактики прогрессирования близорукости, к которым необходимо отнести и специальные упражнения для наружных и внутренних мышц глаза, разработанные и апробированные нами на практике.
Приведенной выше таблицей нужно руководствоваться прежде всего при решении вопроса о возможности занятий спортом начинающими спортсменами, страдающими
101
близорукостью. Эта таблица может служить также ориен- -тиром при решении данного вопроса и в отношении спортсменов высокого класса при индивидуальном подходе.
ЛИТЕРАТУРА
Аветисов Э. С., Мац /<. А. Метод тренировки цилиарной мышцы при ослабленной аккомодации. В кн.: Матер, научн.-метод, конфер. по вопр. профилактики, патогенеза и лечения заболеваний органа зрения у детей. М.: 1971,'с. 60.
Аветисов Э. С. Охрана зрения детей. М.: Медицина, 1975.
Розенблюм Ю. 3., Савицкая Н. Ф. Методические рекомендации./ M-во здравоохранения СССР, М.: 1976.
Каплан А. И. Об использовании офтальмологических данных в установлении тренировочных режимов и противопоказаний к ним при близорукости. Теор. и практ. физ. культ., 1975, т. 18, № 11, с. 854— 857.
Каплан А. И. Вопросы клинической рефракции глаза в практике спортивной медицины. М : Медицина, 1964.
Курпан Ю. И Особенности методики физического воспитания студентов, страдающих близорукостью. Матер, иаучн.-метод. конфер. по физ. воспит. студентов вузов. М.: 1975, с. 50—55.
Курпан Ю. И. Особенности физического воспитания студентов с ослабленным зрением. Теор. и практ. физ культ., 1976, № 10, с. 57— 59.
Курпан Ю. И. Физическое воспитание студентов при аномалиях рефракции органов зрения. Тез. докл. научн.-метод, конфер. по проблемам физ. воспит. студентов вузов. М.: 1979, с. 8—10.
Ливадо Е. И, К вопросу применения лечебной физкультуры в борьбе с близорукостью у детей. Вопр. курорт., физ. и лечеб. физ-культ., 1974, № 6, с 519—521.
Ливадо Е. И. Особенности методики лечебной физкультуры при миопии у детей. Вопр. курорт., физ. и лечеб. физкульт., 1975, № 3, с. 241—244.
Ливадо Е. И. Лечебная физкультура в комплексном лечении миопии у дегей. Автореферат канд. дисс. М.: 1977.
Марасанова Л В.. Виноградова В. И., Конюкова Н. В. Динамика миопии у студентов за время обучения в вузе. В сб.: Тез. НВсесоюзн. научи.-метод, конфер. Научные проблемы охраны здоровья студентов./ Ун-тет дружбы народов им. П. Лумумбы. М: 1979, с. 64—66.
Смирнова Т. С. О связи близоркости с некоторыми показателями состояния здоровья школьников. В кн.: I Всесоюзн. конфер. по вопр. детской офтальмологии. Ч. 1. М.: 1976, с. 152—156.
Сухиненко И. В Физическое воспитание детей с миопией средней степени в условиях общеобразовательной школы. Автореф. канд. дисс. М.: 1980.
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие.................................................... 3
Глаз и его функции............................................. 5
Близорукость. Ее происхождение, принципы профилактики и лечения............................~...........................11
Физическая культура в комплексе мер по профилактике близорукости и ее прогрессирования..................................24
Физическая культура для школьников, страдающих близорукостью ........................................................43
Лечебная физкультура для школьников, страдающих близорукостью ........................................................52
Физическое воспитание	студентов, страдающих близорукостью .	66
Близорукость	и	занятия спортом .............................. 96
Литература....................................................  102
Эдуард Сергеевич Аветисов Юрий Иванович Курпан Екатерина Ивановна Ливандо
ЗАНЯТИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ
Издание второе, переработанное и дополненное
Заведующая редакцией Л. И. Кулешова Редактор А. И. Шавердова Художник В. В. Воронин Художественный редактор В. А. Галкин Технический редактор Т. Ф. Евсенина Корректор 3. Г. Самылкина
ИБ № 1591. Сдано в набор 29.10.82. Подписано к печати 05.04.83. А 03060. Формат 84Х108’/з2. Бумага для глуб. печ. Гарнитура «Литературная». Высокая печать. Усл. п. л. 5,46. Усл. кр.-отт. 5,99. Уч.-изд. л. 6,19. Тираж 100 000 экз. Издат. № 7119. Зак. 1492.
Цена 35 коп.
Ордена «Знак Почета» издательство «Физкультура и спорт» Государственного комитета СССР по делам издательств, полиграфии н книжной торговли.
I0I421. Москва. Каляевская ул., 27.
Типография издательства «Калининградская правда», 236000, г. Калининград, ул, Карла Маркса, 18.
35 коп.
КНИГА ИЗВЕСТНОГО ОФТАЛЬМОЛОГА, ПРОФЕССОРА Э. С. АВЕТИСОВА, КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК Е. И. ЛИВАДО И ПРЕПОДАВАТЕЛЯ-МЕТОДИСТА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ Ю. И. КУРПАНА ПОСВЯЩЕНА ПАТОЛОГИИ И ЛЕЧЕНИЮ БЛИЗОРУКОСТИ.
В КНИГЕ ПОКАЗАНО ЗНАЧЕНИЕ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ В ПРОФИЛАКТИКЕ БЛИЗОРУКОСТИ, ПРИВОДИТСЯ МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ УПРАЖНЕНИЙ В ЗАНЯТИЯХ СО ШКОЛЬНИКАМИ И СТУДЕНТАМИ, СТРАДАЮЩИМИ БЛИЗОРУКОСТЬЮ.