Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека
Управление Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
по Московской области

Государственный доклад
«О состоянии санитарноэпидемиологического благополучия
населения в Московской области
в 2016 году»

Руководитель Управления Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека по Московской области

М.Ю. Соловьев

Мытищи 2017
1

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

В докладе представлен материал, который является обобщением данных
государственной и отраслевой статистической отчетности и отражает санитарноэпидемиологическую обстановку, сложившуюся в 2016 году на территории Московской
области.
Доклад также содержит цели и основные направления деятельности Управления
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека по Московской области на 2017 год.
При подготовке материалов Государственного доклада «О состоянии санитарноэпидемиологического благополучия населения в Московской области в 2016 году»
использовались данные ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области»,
Территориального органа Федеральной службы государственной статистики, ФГБУ
«Центральное Управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды»,
данные медицинской статистики МИАЦ «МОНИКИ» им. М.Ф. Владимирского, сведения
ГБУЗ МО «Бюро судебно-медицинской экспертизы», Министерства здравоохранения
Московской области, Министерства экологии и природопользования Московской области,
Министерства жилищно-коммунального хозяйства Московской области.
Под общей редакцией
Руководителя Управления Федеральной службы по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области,
Главного государственного санитарного врача по Московской области, кандидата
медицинских наук М.Ю. Соловьева.
Редколлегия:
Заместитель руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека по Московской области, заслуженный
работник здравоохранения Российской Федерации, кандидат медицинских наук О.М.
Микаилова, заместитель руководителя Управления Федеральной службы по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области,
кандидат медицинских наук Н.В. Россошанская, заместитель руководителя Управления
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека по Московской области О.В. Богатикова, и.о. Главного врача ФБУЗ «Центр
гигиены и эпидемиологии в Московской области» О.А. Гильденскиольд, начальник отдела
надзора по гигиене питания Н.Р. Раева, начальник отдела надзора по радиационной
гигиене Е.К. Чигряй, начальник отдела надзора по гигиене труда Т.Н. Газиева, начальник
отдела надзора по коммунальной гигиене Е.В. Проничева, начальник отдела надзора по
гигиене детей и подростков Е.В. Черныш, и.о. начальника отдела эпидемиологического
надзора К.Р. Гвазава, начальник отдела надзора на транспорте и санитарной охраны
территории Р.Х. Касимов, начальник отдела социально-гигиенического мониторинга и
информационно-технического обеспечения Ф.В. Тарасова, начальник отдела организации
надзора, государственной регистрации и лицензирования И.Е. Большан, начальник отдела
юридического обеспечения Н.В. Хранова.
Техническая верстка:
главный специалист-эксперт отдела социально-гигиенического
информационно-технического обеспечения Е.С.Устюжанина.

мониторинга

и

2

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

Оглавление
Введение
Раздел I. Результаты социально-гигиенического мониторинга в Московской
области в 2013-2015 гг.

8

1.1.

Состояние среды обитания человека и её влияние на здоровье населения
Московской области

8

1.1.1.

Анализ состояния среды обитания

8

1.1.2.

Приоритетные факторы среды обитания, формирующие негативные тенденции в
состоянии здоровья населения Московской области

59

1.2.

Анализ
состояния
заболеваемости
массовыми
неинфекционными
заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с
вредным воздействием факторов среды обитания

61

1.2.1.

Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями
(отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием
факторов среды обитания

61

1.2.2.

Сведения о профессиональной заболеваемости в Московской области

89

1.3.

Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Московской
области

94

Раздел II. Основные меры по улучшению состояния среды обитания и здоровья
населения, принятые органами и организациями Роспотребнадзора в
Московской области

134

2.1.

Основные меры по улучшению состояния среды обитания в Московской
области

134

2.2.

Основные меры по профилактике массовых неинфекционных (отравлений) и
приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием факторов среды
обитания Московской области

137

2.3.

Основные меры по профилактике
заболеваемости в Московской области

паразитарной

141

Раздел
III.
Достигнутые
результаты
улучшения
санитарноэпидемиологической обстановки в Московской области, имеющиеся
проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического
благополучия и намечаемые меры по их решению

143

инфекционных

и

3.1.

Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей
деятельности по улучшению санитарно-эпидемического благополучия
населения в Московской области

143

3.2.

Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического
благополучия населения и намечаемые меры по их решению

153

3.3.

Выполнение мер по реализации международных актов и нормативных
правовых актов Российской Федерации, принятых в целях обеспечения
санитарно-эпидемического благополучия населения в Московской области

156

Раздел IV. Заключение. Общие выводы, предложения по оптимизации
деятельности

159
3

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

Введение
Деятельность Управления Роспотребнадзора по Московской области в 2016 году
осуществлялась в соответствии с основными направлениями, стратегическими целями и
задачами в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
и защиты прав потребителей, определёнными Федеральной службой по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека и предусматривала:
- достижение индикативных показателей исполнения майских Указов Президента
Российской Федерации;
-внедрение риск-ориентированного подхода при организации контрольнонадзорной деятельности;
-реализацию Концепции открытости.
К числу главных итогов 2016 года следует отнести обеспечение устойчивой
санитарно-эпидемиологической ситуации в Московской области, что явилось результатом
последовательной реализации комплекса запланированных мероприятий. План основных
организационных мероприятий на 2016 год и план плановых проверок выполнены
полностью.
В 2016г Управлением проведен комплекс организационных, санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на обеспечение
санитарно-эпидемиологического благополучия населения Московской области.
Произошло снижение заболеваемости по 33 нозологиям, в т.ч.: корью в 31,4 раза,
описторхозом в 3 раза, бруцеллёзом в 2,7 раза, токсоплазмозом, трихоцефалёзом,
тениаринхозом в 2 раза, острым вирусным гепатитом В в 1,6 раза и др.
В области достигнуты стабильно высокие уровни охвата профилактическими
прививками населения, что подтверждается результатами изучения состояния
популяционного иммунитета к «вакциноуправляемым» инфекциям в индикативных
группах населения.
В ходе подготовки к эпидсезону 2016-2017 гг. в области против гриппа привито
37% от численности населения Московской области, что позволило удерживать
эпидемический процесс гриппа и ОРВИ на социально-приемлемом уровне.
В Московской области заболеваемость населения с впервые установленным
диагнозом имеет стабильные показатели, за последние 7 лет она выросла на 4,2%.
Сохраняется негативная тенденция роста первичной заболеваемости среди взрослого
населения по классам болезней: новообразования, болезни крови и кроветворных органов,
болезни эндокринной системы, психические расстройства и расстройства поведения,
болезни системы кровообращения, болезни органов дыхания, болезни кожи и подкожной
клетчатки, травмы и отравления.
Положительным является снижение показателя первичной заболеваемости
болезнями нервной системы среди детей и подростков (на 25% и 20% соответственно),
эндокринной системы (33% и 10%), мочеполовой системы (24% и 7%).
Приоритетом государственной политики в Московском регионе является создание
условий для повышения уровня и качества жизни населения за счет реализации ряда
государственных программ, в том числе "Развитие жилищно-коммунального хозяйства"
на 2017-2021 годы, с подпрограммами «Чистая вода» и «Модернизация объектов
коммунальной инфраструктуры».
4

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

Основным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения в области являются
подземные воды, которые обеспечивают более 84% суммарного объема водопотребления.
На протяжении последних лет количество источников централизованного
водоснабжения, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям,
снижается, в том числе из-за отсутствия зон санитарной охраны, до 4,1%.
Качество воды из распределительной сети по микробиологическим показателям за
последние пять лет остается стабильным (доля нестандартных проб составляет 0,7-0,8%),
отмечается положительная динамика по санитарно-химическим показателям, доля
нестандартных проб составила 15,0%, снизившись за период 2014-2016гг на 18%.
В прошедшем году качество воды водоемов 1 категории водопользования
ухудшилось, как по санитарно-химическим показателям, так и по микробиологическим и
составило 35,2% и 34,0% соответственно.
Наиболее загрязненными остаются участки рек Москвы и Истра на территории
Красногорского и Одинцовского районов, где удельный вес проб воды не соответствующих
гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям составил 100,0%.
Отсутствие разработанного и утвержденного в установленном порядке проекта зон
санитарной охраны источников питьевого водоснабжения г. Москвы приводит к
нерегулируемой застройке береговых зон, сбросу недостаточно очищенных сточных вод с
очистных сооружений хозяйственно-бытовой канализации коттеджной застройки и
снижению процессов самоочищения водоемов.
Острой остается проблема утилизации отходов на территории Московской области.
За последние три
года прекратили деятельность по размещению отходов 19 полигонов
ТБО. В настоящее время в Московской области функционируют 20 полигонов ТБО,
осуществляющих свою деятельность на основании бессрочных лицензий.
За последние три года радиационная обстановка в Московской области
существенно не изменилась и в целом остается удовлетворительной.
Состояние производственной среды на промышленных предприятиях в 2016г
оставалось стабильным. Уровень профессиональной заболеваемости в Московской
области на протяжении 5 последних лет значительно ниже среднероссийского (0,18 на 10
тыс. работающих).
Удельный вес исследований воздуха рабочей зоны, где обнаружено превышение
гигиенических нормативов за 2011-2015гг. снижается и находится ниже уровня
среднероссийских показателей. Показатели физических факторов рабочей среды также не
превышают среднероссийские. Однако, отмечается большая доля рабочих мест, где
уровень шума превышает гигиенические нормативы (2016г – 19,5%, 2015г – 21,9%).
Обеспечено достижение целевых показателей санитарно-эпидемиологического
благополучия детского населения, предусмотренных планом Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека на 2013-2018 годы
по исполнению Майских указов Президента Российской Федерации:
- показатель охвата горячим питанием учащихся начальных классов
общеобразовательных учреждений увеличился с 92,5% до 95,6%;
- выраженный оздоровительный эффект у детей, отдохнувших в летних
оздоровительных учреждениях, увеличился с 90,1% до 94,5%;
- очередность в дошкольные образовательные организации детей в возрасте от 3 до
7 лет сократилась с 15,8% до 5,1%.
В целях контроля за качеством и безопасностью продуктов питания в 2016 году
было исследовано более 32,0 тыс. проб. Удельный вес проб продовольственного сырья и
пищевых продуктов, не соответствующих требованиям гигиенических нормативов по
санитарно-химическим показателям, незначительно увеличился по сравнению с прошлым
годом и составил 0,84% (2015г – 0,75%; 2014г – 1,09%); по микробиологическим
показателям вырос до 3,49% (2015г – 3,34%; 2014г – 2,99%).
5

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

Процент неудовлетворительных проб по физико-химическим показателям снизился
по сравнению с 2015 годом и составил 3,2% (2015г – 3,99%; 2014г – 4,1%), в том числе по
показателям фальсификации – 1,03% (2015г – 4,5%).
Управлением Роспотребнадзора по Московской области были усилены меры
организационного, надзорного и информационно-просветительского характера по
предупреждению употребления спиртосодержащих пищевых и непищевых продуктов и
алкоголя. Принятые меры обеспечили снижение в два раза количества отравлений
спиртсодержащей продукцией в декабре 2016г (до 103 случаев) и в первую декаду января
2017г (до 51 случая), по сравнению с предыдущими аналогичными периодами.
Одним из приоритетных направлений деятельности Управления является
организация и проведение мероприятий по санитарной охране территории в пунктах
пропуска через государственную границу Российской Федерации. За 2016 год в
Международном аэропорту Шереметьево, Московском аэропорту Домодедово и
аэропорту Раменское досмотрено более 12,5 тысяч воздушных судов, прибывших из
стран, неблагополучных по опасным болезням, при этом осмотрено почти 2 миллиона 700
тысяч пассажиров и членов экипажей воздушных судов.
В прошедшем году были актуализированы реестры субъектов и объектов надзора,
сформированы и утверждены перечни объектов санитарно-эпидемиологического надзора
с присвоенными категориями риска. Проведённая работа позволила выделить
приоритетные группы хозяйствующих субъектов, для формирования плана плановых
проверок на 2017г и планирования мероприятий, направленных на профилактику
нарушений обязательных требований и мероприятий без взаимодействия с юридическими
лицами и индивидуальными предпринимателями.
В 2016г в рамках 294 Федерального закона было проведено 11484 проверок, в том
числе 3538 плановых. Сохранилась тенденция к снижению количества плановых
проверок, по сравнению с 2015г, их число уменьшилось на 15,5%. Годовой план
проведения плановых проверок носил риск-ориентированный характер и выполнен на
100%, преимущественно обеспечивался надзор за объектами деятельности с высоким
потенциальным риском причинения вреда, в первую очередь, проверки объектов
здравоохранения и образования, крупных промышленные предприятий и предприятий
пищевой промышленности и водоснабжения.
Охват проверками юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
составил 17,2%. В деятельности 78% субъектов выявлены правонарушения (2015г – 74%),
а при плановых проверках в 91,2% случаев.
Отмечается положительная динамика обеспеченности контрольно-надзорных
мероприятий лабораторно-инструментальными исследованиями. В целом удельный вес
проверок, при которых применялись исследования и измерения, составил 44,1%, при
плановых проверках 90%, что выше показателя 2015г (82,4%).
Одним из основных направлений деятельности является развитие механизмов
предоставления государственных услуг и исполнения государственных функций в
электронном виде. Постоянно проводится работа, направленная на снижение
административных барьеров, повышение качества и доступности государственных услуг.
Оказание государственной услуги по приему уведомлений о начале осуществления
отдельных видов предпринимательской деятельности обеспечено в режиме одного окна,
через МФЦ, через Единый портал государственных и муниципальных услуг.
За прошедший год Управлением было рассмотрено 115 заявлений о представлении,
продлении сроков действия, переоформлении, прекращении действия лицензии, менее
тысячи оформлено свидетельств о государственной регистрации на продукцию.
На рассмотрение в органы исполнительной власти Московской области и органы
местного самоуправления было вынесено 764 вопроса. В муниципальных образованиях
проведено 233 санитарно-противоэпидемических комиссии.
6

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

Издано 10 постановлений и 13 распоряжений главного государственного
санитарного врача по Московской области.
В тесном взаимодействии с Правительством Московской области, Московской
областной Думой, а так же предпринимательским сообществом и общественными
объединениями
граждан
предстоит
обеспечить
устойчивость
санитарноэпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей, подготовку к
проведению Чемпионата мира по футболу 2018г, формирование здорового образа жизни и
снижение потребления алкоголя и табака, противодействие обороту фальсифицированной
промышленной продукции, сохранение стабильной эпидемиологической ситуации.

Главный государственный санитарный врач
по Московской области,
кандидат медицинских наук

М.Ю. Соловьев

7

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

Раздел I. Результаты социально-гигиенического мониторинга
за 2016 год и в динамике за последние 3 года
1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье
населения в Московской области
1.1.1.

Анализ состояния среды обитания
Атмосферный воздух

Атмосферный воздух является одним из ведущих факторов окружающей среды,
влияющим на состояние здоровья населения.
Удельный вес проб атмосферного воздуха, не соответствующих гигиеническим
нормативам, в целом по области снизился и составляет 0,16%, в 2015-2014гг. данный
показатель составлял 0,3%.
Основные показатели, характеризующие состояние атмосферного воздуха,
представлены в табл.1.
Таблица 1
Основные показатели, характеризующие состояние атмосферного воздуха (%)

Показатели/годы

Доля
проб
атмосферного
воздуха, превышающих ПДК в
городских поселениях
Доля
проб
атмосферного
воздуха, превышающих ПДК в
сельских поселениях
Доля
проб
атмосферного
воздуха, превышающих более 5
ПДК в городских поселениях

2014
год

2015
год

2016
год

0,3

0,2

0,14

0,141

0,86

0,29

0, 0001

0

0,004

Тенденция
сравнение с предыдущим годом
графическое
выражение
↓

↓
↑

количественное
выражение
в 1,4 раза

в 2,9 раза
в 40 раз

Такая же положительная тенденция отмечается в 2016г в городских поселениях,
где удельный вес проб атмосферного воздуха, не соответствующих гигиеническим
нормативам, уменьшился с 0,2% в 2015г до 0,14% в 2016г, в 2014г данный показатель
составлял 0,2%.
Выделяются территории «риска» по качеству атмосферного воздуха: Луховицкий
(1,24%), Коломенский (0,7%), Люберецкий (0,5%), Сергиево-Посадский (0,4%),
Серпуховский (0,4%), Ленинский (0,3%), Ногинский (0,28%), Егорьевский (0,24%)
муниципальные районы и городской округ Домодедово (0,3%),
где превышен
8

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

среднеобластной показатель. В Ногинском районе выявлены 3 пробы атмосферного
воздуха, в которых содержание бенз(а)пирена превышало 5 ПДК.
По сравнению с 2015г в сельских поселениях удельный вес проб атмосферного
воздуха, не соответствующих гигиеническим нормативам, в 2016г снизился в 2,9 раза: с
0,86% в 2015г до 0,29% в 2016г. Неудовлетворительные пробы атмосферного воздуха
отмечены в сельских поселениях Ленинского (4,1%), Серпуховского (2,5%),
Красногорского (1,6%), Сергиево-Посадского (1,6%), Чеховского (0,97%) муниципальных
районов и городского округа Домодедово (0,7%), где превышены среднеобластные
показатели.
Таблица 2
Основные показатели, характеризующие состояние атмосферного воздуха (%)

Показатели/годы

Доля
проб
атмосферного
воздуха, превышающих ПДК в
зоне влияния промышленных
предприятий
Доля
проб
атмосферного
воздуха, превышающих ПДК
вдоль автомагистралей

2014
год

2015
год

2016
год

0,26

0,09

0,19

0,3

0,3

0,11

Тенденция
сравнение с предыдущим годом
графическое
выражение

↑

↓

количественное
выражение
в 0,2 раза

в 2,7 раза

В 2016г отмечается увеличение удельного веса проб атмосферного воздуха,
превышающих ПДК, в зоне влияния промышленных предприятий с 0,09% в 2015г до 0,19%
в 2016г (табл.2). В зоне влияния промышленных предприятий в Ногинском районе
выявлены 3 пробы атмосферного воздуха, в которых содержание бенз(а)пирена
превышало 5 ПДК.
В 2016г продолжали поступать многочисленные обращения жителей Московской
области на запахи от Московского НПЗ, от промышленных предприятий в Люберецком
муниципальном районе, городских округах Котельники, Лыткарино, Балашиха, в т.ч. мкр.
Железнодорожный, однако в ходе замеров превышений выявлено не было.
Показатель неудовлетворительных проб атмосферного воздуха в зоне влияния
автодорог в 2016г уменьшился в 2,7 раза по сравнению с 2015г (0,3%) и составил 0,11%.
Это связано со строительством новых развязок, реконструкцией и расширением крупных
автомагистралей с устройством шумозащитных экранов, улучшением автопарка
автомобилей.
Наихудшие показатели по удельному весу проб атмосферного воздуха с
превышениями ПДК вблизи автомагистралей отмечены в Луховицком, Люберецком,
Ленинском, Коломенском муниципальных районах. Случаев превышения содержания
загрязняющих веществ в зоне влияния автодорог выше 5 ПДК в 2016г не зафиксировано
(табл.3, приложение 1, рис.1).
Таблица 3
Административные территории Московской области с наиболее высоким удельным
весом проб, превышающих гигиенические нормативы
Удельный вес проб с превышением
гигиенических нормативов (%)
Луховицкий район
1,25
9

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

Люберецкий район
Ленинский район
Коломенский район
средний показатель по Московской области

0,73
0,5
0,3
0,11

Исследования атмосферного воздуха в зоне влияния промышленных предприятий и
автомагистралей проводились на следующие ингредиенты: сернистый газ, окись углерода,
сероуглерод, окислы азота, серная кислота, бенз(а)пирен, аммиак, сероводород,
углеводороды, взвешенные вещества, гидроксибензол и его производные, фтор и его
соединения, хлор и его соединения, углеводороды ароматические и алифатические,
предельные и непредельные, синтетические жирные кислоты, хлористый водород,
тяжелые металлы и пр.
В зоне влияния промышленных объектов в городских поселениях превышения
гигиенических нормативов отмечены по взвешенным веществам, дигидросульфиду
(сероводороду), аммиаку, гидроксибензолу (фенолу), бенз/а/пирену и пр. Наибольший
удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам из числа
исследованных, отмечается по следующим загрязняющим веществам: бен/а/пирену –
8,3%; дигидросульфиду – 0,95%; взвешенным веществам – 0,8% и гидроксибензолу –
0,25%. В 2016г по сравнению с 2015г увеличился удельный вес нестандартных проб
дигидросульфида, взвешенных веществ, также обнаружены превышения ПДК
бен/а/пирена.
Изучение динамики загрязнения атмосферного воздуха показало, что на
протяжении последних лет приоритетными загрязнителями атмосферного воздуха в
городе являлись: окислы азота, оксид углерода, взвешенные вещества, аммиак,
сероводород. что обусловлено в основном выбросами автотранспорта и деятельностью
предприятий топливно-энергетического и коммунального комплекса.
За нарушения законодательства в области охраны атмосферного воздуха
составлено 111 протоколов об административном правонарушении, вынесено 84
постановления о наложении административного наказания, в виде штрафа на сумму 1888
тыс. рублей. (взыскано 1079 тыс.руб.). В суд было направлено 38 дел о привлечении к
административной ответственности, из них по 6 делам судом могло быть назначено
наказание в виде приостановления деятельности. По 1 делу судом принято решение о
приостановлении деятельности.
За последние 3 года имеется тенденция к уменьшению населения, проживающего в
границах санитарно-защитной зоны (СЗЗ) объектов с 0,32% в 2014г до 0,31% в 2015г и
0,26% в 2016г (табл.4).
Таблица 4
Основные показатели по СЗЗ (%)
Показатели/годы

Доля объектов, имеющих проект
организации
и
сокращения
санитарно-защитных зон
Доля объектов, для которых
установлены санитарно-защитные
зоны
Удельный
вес
населения,

2014
год

2015
год

2016
год

81,5

81,6

85,0

30,8

30,9

28,9

0,32

0,31

0,26

Тенденция
сравнение с предыдущим годом
графическое
выражение
↑
↓

количественное
выражение
4,3%
6,2%
18,8%
10

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

проживающего
в
границах
санитарно-защитных зон

↓

На 01.01.2017г в границах СЗЗ проживает 19352 человека, что составляет 0,26% от
населения Московской области (2015г – 20266 человек, 2014г – 20340), из них в СЗЗ
промышленных предприятий проживает 17425 человек (90,1% от общего числа
проживающих в СЗЗ), коммунальных объектов – 1582 человека (8,1%), предприятий
пищевой промышленности – 345 человек (1,8%). По-прежнему наибольшее количество
населения в санитарно-защитной зоне проживает в Дмитровском (4079 чел.), СергиевоПосадском (3497 чел., в т.ч. 1074 чел в СЗЗ складского комплекса), Коломенском (3249
чел.), Клинском (1330 чел.), Серпуховском (577 чел., в т.ч. 160 в СЗЗ очистных
сооружений) муниципальных районах и городских округах Балашиха (1092 чел.),
Подольск (573 чел.), Орехово-Зуево (650 чел.).
В 2016г мониторинг качества атмосферного воздуха в Московской области
осуществлялся на 92 маршрутных постах филиалов ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Московской области» на 53 административных территориях области и
19 стационарных постах наблюдения ФГБУ «Центральное УГМС» (Росгидромет),
расположенных на территории 9 городов Московской области (Воскресенск,
Дзержинский, Клин, Коломна, Мытищи, Подольск, Серпухов, Щелково, Электросталь).
Посты условно подразделяются на "городские фоновые" в жилых районах,
"промышленные" вблизи предприятий и "авто" вблизи автомагистралей или в районах с
интенсивным движением транспорта.
В течение 2016г на маршрутных постах филиалов контролировалось содержание 27
загрязняющих веществ. Всего на 92 маршрутных постах было выполнено 52757
исследований (в 2015г – 46987 исследований, 2014г – 47281 исследование)
Из всех проведенных в 2016 году исследований атмосферного воздуха 0,1%
исследований не соответствовали требованиям гигиенических нормативов 2015г – 0,17%,
2014г – 0,2%). Всего в отчетном году было зарегистрировано 48 (2015г – 78, 2014г – 103)
случаев превышений ПДК м.р., из них 42 исследования с превышением ПДК м.р. от 1 до 2
раз, от 2 до 5 ПДК – 6 исследований. Наибольшее количество превышений зафиксировано
в Люберецком, Луховицком, Коломенском, Ленинском районах.
Качество атмосферного воздуха в местах постоянного проживания населения в
течение последних лет имеет тенденцию к улучшению: доля проб воздуха с превышением
гигиенических нормативов находится на стабильно низком уровне (рис. 1).

11

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

Рисунок 1 Доля проб атмосферного воздуха с превышением ПДКм.р. по данным
маршрутных постов СГМ в

К приоритетным загрязнителям атмосферного воздуха от промышленных
предприятий и автотранспорта относятся: взвешенные вещества, серы диоксид, азота
диоксид, углерода оксид, бенз(а)пирен, свинец и его соединения, формальдегид.
По данным РИФ СГМ, основными веществами (по количеству исследований),
контролируемыми на территории Московской области в 2014-2016 гг., являлись азота
диоксид, взвешенные вещества, углерода оксид, формальдегид, бензол, свинец, серы
диоксид (табл. 5).
Таблица 5
Перечень химических веществ, определяемых на маршрутных постах ФБУЗ,
для которых регистрируются превышения гигиенических нормативов (2014-2016гг.)
В том числе
Исследов
Наименование
годы
ано проб
вещества
до 1,0 ПДК
1,1-2,0 ПДК 2,1-5,0 ПДК >5,1 ПДК
всего
Взвешенные
вещества

Серы диоксид

Углерод оксид

Диоксид азота

Формальдегид

Бензол

Бензин

Свинец
Гидроксибензол
(фенол)

2016

7691

7666(99,7%)

22 (0,27%)

3(0,03%)

0

2015
2014
2016
2015

7356
7901
8751
8544

7319 (99,49%)
7872(99, 6%)
8751 (100%)
8541(99,97%)

30 (0,4%)
18 (0, 23%)
0
3(0,03%)

6 (0,08%)
11(0, 15%)
0
0

1 (0,01%)
0
0
0

2014

8261

8257(99, 95%)

0

4 (0, 05%)

0

2016

8718

8713 (99,9%)

5 (0,1%)

0

0

2015

8715

8706 (99,9%)

9 (0,1%)

0

0

2014

8891

8886 (99, 94%)

5 (0, 06%)

0

0

2016

9497

9482 (99,8%)

15 (0,2%)

0

0

2015

9233

9204 (99,69%)

29 (0.31%)

0

0

2014

9300

9243 (99, 4%)

47 (0, 5%)

3(0, 02%)

7 (0, 08%)

2016

4904

4904 (100%)

0

0

0

2015

4323

4323 (100%)

0

0

0

2014
2016
2015
2014
2016
2015
2014
2016
2015
2014

4101
2412
2299
2250
326
524
416
2500
2422
2947

4097 (99, 0%)
2412 (100%)
2299 (100%)
2246 (99, 8%)
326 (100%)
524 (100%)
416 (100%)
2500 (100%)
2422 (100%)
2947 (100%)

0
0
0
4 (0, 02%)
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

4 (0, 01%)
0
0
0
0
0
0
0
0
0

2016

642

639 (99,5%)

0

3 (0,5%)

0

12

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

Анализ уровней загрязнения атмосферного воздуха Московской области показал,
что в 2016 г. превышения ПДК м.р. регистрировались на следующих территориях (табл.6,
приложение1, рис.2):

Люберецкого, Луховицкого, Коломенского, Ленинского районов – по
взвешенным веществам;

Люберецкого района – по диоксиду азота;

Люберецкого, Луховицкого районов – по углерод оксиду;

Сергиево-Посадского района – гидроксибензолу (фенолу).
Таблица 6
Перечень территорий Московской области с превышениями ПДК мр в атмосферном воздухе
в 2016 году (сравнение с 2014 гг.)
Доля неуд. проб,
Анализ 2016 г.
%
Наименование
вещества

Административны
е территории

Число
исследо
ваний

от 1,1 до 2,0
ПДКм.р.

от 2,1 до 5
ПДКм.р. и
выше

201
4

201
5

2016

Луховицкий р-н

140

12

0

6,4

15,7

8,6

Коломенский р-н
Ленинский р-н
Люберецкий р-н
Люберецкий р-н
Мытищинский р-н

280
140
140
280
0

4
0
6
15
0

0
3
0
0
0

0
6,4
2,9
11,4
31,4

2,1
8,6
1,4
10,0
1,9

1,4
2,1
4,3
5,3
0

Ленинский р-н
Луховицкий р-н

0
140

0
4

0
0

0
3,6

3,6
5,7

0
2,9

Люберецкий р-н

140

1

0

0

0,4

0,7

Диоксид серы

Коломенский р-н

0

0

0

2,9

1,1

0

Гидроксибензол

СергиевоПосадский район

48

0

3

0

0

6,2

Взвешанные
вещества

Азота диоксид

Углерод оксид

Вместе с тем, административные территории (районы) существенно отличаются по
уровню загрязнения атмосферного воздуха. Наиболее напряжённая ситуация
складывается в Люберецком городском округе, Луховицком, Коломенском районах.
Частота регистрации проб воздуха с превышением ПДК м.р. наиболее высока для
общераспространенных загрязняющих веществ: взвешенных веществ – 37% проб,
диоксида азота – 29% проб оксида углерода – 9% проб .
За последние 3 года в области наблюдаются позитивные тенденции,
характеризующиеся снижением доли проб, превышающих гигиенические нормативы, в
воздухе жилой застройки, вблизи автомагистралей по диоксиду серы, формальдегиду,
свинцу, бензолу (табл.7).

13

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

Таблица 7
Химические примеси в атмосферном воздухе, по которым отмечено снижение доли
проб в жилой застройке, превышающих гигиенические нормативы
Доля
проб,
превышающих
гигиенические нормативы, %
Химическое вещество
2014г
2015г
2016г
Серы диоксид
0,05
0,03
0
Углерода оксид
0,06
0,1
0,05
Формальдегид
0,01
0
0
Бензол
0,02
0
0
Бензин
0
0
0
Свинец
0
0
0

Превышения гигиенических нормативов (ПДК) содержания химических
соединений в атмосферном воздухе могут приводить к увеличению показателей
заболеваемости населения болезнями органов дыхания, ассоциированных с загрязнением
атмосферного воздуха, общей смертности, в том числе смертности от сердечнососудистых и респираторных заболеваний.
Оценка риска здоровью населения в 2015 год
Оценка канцерогенного риска
Для оценки возможного неблагоприятного влияния загрязнения атмосферного
воздуха на здоровье населения специалистами отдела СГМ ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Московской области» рассчитаны уровни индивидуального и
популяционного канцерогенного риска здоровью населения от воздействия бензола,
формальдегида в целом по всем городам, в которых размещены стационарные посты
ФГБУ «Центральное УГМС» (Дзержинский, Клин, Коломна, Мытищи, Мытищи,
Подольск, Серпухов, Электросталь).
Дополнительную вероятность развития рака у подверженного негативному
воздействию загрязненного атмосферного воздуха устанавливали с применением
факторов канцерогенного потенциала и величин среднесуточных доз канцерогенов
(бензола, формальдегида) в течение жизни, рассчитанных по стандартным факторам
экспозиции.
Воздействующие концентрации контролируемых веществ по городам Московской
области округа устанавливали, как средние арифметические величины среднегодовых
концентраций за 2012 - 2016 годы и использовали их для расчета рисков.
В 2016 году отмечены изменения перечня контролируемых соединений, так на
территории г. Подольска не проводились исследования качества атмосферного воздуха на
содержание формальдегида, а на территории г. Электросталь наоборот начат контроль
содержания данного соединения в атмосферном воздухе. Однако, для целей
сравнительной характеристики канцерогенного риска здоровью в анализ включены обе
территории.
Рассчитанный уровень канцерогенного риска здоровью населения от воздействия
бензола, что полученные значения индивидуальных канцерогенных рисков для таких
городов как Дзержинский, Мытищи, Подольск незначительно превышают диапазон
приемлемого (допустимого) риска для здоровья населения. Появление такого риска
требует разработки и проведения плановых оздоровительных мероприятий в условиях
населенных мест.
Для населения гг. Клин, Коломна, Мытищи, Подольск, Серпухов, при воздействии
средних многолетних уровней загрязнения атмосферного воздуха формальдегидом
14

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

отмечается отсутствие превышения приемлемого уровня канцерогенного риска. Подобные
уровни риска подлежат постоянному контролю. В некоторых случаях при таких уровнях
риска могут проводиться дополнительные мероприятия по их снижению. Канцерогенный
риск здоровью населения г. Электросталь, в атмосферном воздухе которого только в 2016
году начато определение формальдегида, также соответствует приемлемому уровню
риска.
Суммарный канцерогенный риск от воздействия двух анализируемых канцерогенов
возможно просчитать только для г. Мытищи (2,0х10 -4) и г. Подольска (2,6 х10 -4), который
превышает верхнюю границу приемлемого уровня 1,1х10-4. Подобные уровни характерны
для крупных городов с большой загруженностью автотранспортом и функционирующими
крупными промышленными предприятиями (таблица ) и свидетельствуют о повышенной
потенциальной канцерогенной опасности для населения. Наибольший вклад в
формирование суммарного канцерогенного риска приходится на долю бензола. Как
отмечено выше превышение приемлемого уровня риска требует обязательной разработки
и проведения плановых мероприятий, направленных на снижение негативного
воздействия на здоровье оцениваемой популяции в условиях населенных мест (табл.8).
Таблица 8
Уровни индивидуального канцерогенного риска для здоровья населения от
воздействия химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух городов Московской
области в 2012-2016 гг., данные ФГБУ «Центральное УГМС»
Территория
Московской Индивидуальный
Суммарный
канцерогенный
области
канцерогенный риск
риск
Бензол
Формальдеги
д
-4
Дзержинский
1,3х10
1,3х10-4
Клин
7,9 х10-5
7,9 х10-5
-5
Коломна
4,8 х10
4,8 х10-5
Мытищи
1,5 х10-4
5,3 х10-5
2,0 х10-4
Подольск
1,6 х10-4
9,5 х10-5
2,6 х10-4
Серпухов
1,0 х10-4
1,0 х10-4
-5
Электросталь
1,3 х10
1,3 х10-5

Рассчитанные значения канцерогенного риска подтверждают важность
постоянного контроля качества атмосферного воздуха с разработкой плановых
мероприятий по снижению уровней загрязнения атмосферного воздуха. Неблагоприятная
ситуация по канцерогенной опасности для населения диктует необходимость принятия
мер по выявлению приоритетных источников поступления бензола и формальдегида в
атмосферный воздух и проведению мероприятий по снижению выбросов данных
соединений (рис.2 ).

15

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

Рисунок 2 Уровни канцерогенного риска для здоровья населения Московской области от
воздействия бензола и формальдегида в 2012-2016гг

Анализ уровней популяционного канцерогенного риска показал, что в шести
городах Московской области дополнительное число случаев рака среди оцениваемых
популяций будет находиться от воздействия: формальдегида в диапазоне от 2 случаев (г.
Электросталь, число жителей – 158479 человек) до 30 случаев (г. Подольск, число
жителей – 320523 человека); от бензола в диапазоне от 6 случаев (г. Дзержинский, число
жителей – 53867 человек) до 52 случаев (г. Подольск, число жителей – 320523 человека).
Оценка суммарного популяционного канцерогенного риска показала, что, для
жителей, проживающих на территории г. Подольска, численностью 223 тыс. человек,
суммарный популяционный риск от воздействия двух оцениваемых канцерогенов
составит 57 дополнительных (к фоновому) случаев злокачественных новообразований,
способных возникнуть на протяжении жизни вследствие воздействия канцерогенов,
мониторируемых в атмосферном воздухе, а для жителей г. Мытищи суммарный
популяционный риск составит – 46 дополнительных (к фоновому) случаев
злокачественных новообразований, способных возникнуть на протяжении жизни.
Подобные разбросы уровней популяционного канцерогенного риска связаны как со
значениями индивидуальных рисков, так и с численностью населения каждого
конкретного города, находящегося под потенциальным воздействием. Сопоставление с
уровнями канцерогенного риска рассчитанными ранее показало, что территории с
максимальными уровнями канцерогенного риска не изменились. Необходимо отметить,
что для расчета популяционного риска г. Подольска использовалась численность на 2015
год, так как в 2016 году произошло объединение нескольких территорий Подольского
района и г. Подольска в единый городской округ Подольск, и численность населения за
счет присоединенных территорий увеличилась на 100 тысяч человек (табл.9).

16

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

Таблица 9
Уровни популяционного канцерогенного риска для здоровья населения от воздействия
химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух городов Московской области в
2012-2016 гг., данные ФГБУ «Центральное УГМС»
Население,
Популяционный канцерогенный
Суммарный
чел.
риск
канцерогенный
риск
Бензол
Формальдегид
Электросталь
158479
2
2
Коломна
143578
7
7
Мытищи
225727
34
12
46
Клин
93059
7
7
Подольск
320523
36
21
57
Серпухов
126586
13
13
Дзержинский
53867
7
7

Оценка неканцерогенного риска проводилась для химических соединений,
присутствующих и одновременно мониторируемых в атмосферном воздухе 9 городов
Московской области в период с 2012 по 2016 гг.
Оценка опасности неканцерогенных эффектов риска здоровью населения
проводилась с учетом референтных уровней воздействия (RfC) представленных в
Руководстве «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии
химических веществ, загрязняющих окружающую среду» Р 2.1.10.1920-04.
Характеристика риска развития неканцерогенных эффектов осуществляется путем
сравнения фактических уровней экспозиции отдельного вещества с его безопасным
уровнем воздействия (коэффициент опасности, HQ), а для условий комбинированного и
комплексного воздействия - расчета суммарного индекса опасности (HI).
За приемлемый, пренебрежимо малый риск развития токсических эффектов
принимается величина коэффициента опасности HQ (индекса опасности – HI при оценке
влияния на критические органы и системы организма) меньшая или равная 1,0.
Первые ранговые места по величинам коэффициентов опасности от воздействия
химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух городов занимают азот диоксид
и водород хлорид (рисунок ). Максимальные уровни неканцерогенного риска здоровью от
воздействия азот диоксида отмечается на территории г. Электросталь (HQ=1,8), а от
воздействия водород хлорида на территории г. Щелково (HQ=1,8).
Сопоставление уровней неканцреогенного риска от воздействия формальдегида с
предыдущими периодами показал, что произошло снижение уровней риска для здоровья и
в 2016 году не отмечается превышения приемлемого уровня для здоровья населения.
Однако, это связано не со снижением уровня загрязнения атмосферного воздуха городов
Московской области данным соединением, а c изменением рекомендуемой величины
референтной концентрации с 0,003 мг/м3 до 0,009 мг/м3.
Значения коэффициентов опасности (HQ) остальных веществ, мониторируемых в
атмосферном воздухе 9 городов, показал, что превышение приемлемого уровня
воздействия взвешенных веществ и азот диоксида отмечается в г. Воскресенск (HQ=1,5
и HQ=1,4) (рис.3).
Воздействие азот диоксида для населения гг. Мытищ, Подольска и Дзержинска
превышает приемлемый уровень (диапазон HQ от 1,3 до 1,5).
Для населения городов Коломна, Щелково и Серпухов неканцерогенные риски от
воздействия как взвешенных веществ, так и азот диоксида минимально превышают
приемлемый уровень (HQ=1,1) (табл.10).
17

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

Рисунок 3 Коэффициенты опасности для населения городов Московской области от
воздействия химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух

Оценка возможного влияния на отдельные органы и системы организма человека
проводилась путем определения индекса опасности (HI) по влиянию на критические
органы и системы для всех 9 городов Московской области.
Результаты расчетов индексов опасности по влиянию на критические органы и
системы (HI), от воздействия химических веществ мониторируемых в атмосферном
воздухе представлены в таблице. Анализ величин HI по влиянию на критические органы
(системы) показывает, что наиболее подверженными влиянию веществ являются органы
дыхания, система крови, сердечно-сосудистая и иммунная системы. Максимальные
уровни индексов опасности (суммарный неканцерогенный риск) отмечаются по
возможному влиянию на органы дыхания HI=4,5 (г.Подольск) и HI= 3,6 (гг.
Воскресенск, Щелково).
Большой диапазон разбросов в значениях индексов опасности по влиянию на
органы и системы связаны не только с действительно высокими уровнями коэффициентов
опасности (азот диоксид, взвешенные вещества и др.), но и с различными перечнями
контролируемых соединений в атмосферном воздухе городов.
Наибольший вклад в формирование суммарных неканцерогенных рисков по
влиянию на органы дыхания приходится на долю азот диоксида (максимум
г.Дзержинский – 70%) и взвешенных веществ (максимум г.Серпухов - 51,3 %).
Необходимо отметить, что в ряде городов отсутствует контроль такого
приоритетного химического загрязнителя атмосферного воздуха как формальдегид (гг.
Дзержинский, Воскресенск, Щелково, Электросталь).
Как отмечается в многочисленных международных эпидемиологических
исследованиях обнаружены связи между загрязнением атмосферного воздуха и широким
спектром неблагоприятных последствий для здоровья населения, при этом эффекты могут
18

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Московской области в 2016 году»

варьироваться от бессимптомного незаметного воздействия до преждевременной смерти.
Некоторые группы населения – например, пожилые люди, дети, беременные женщины и
люди с фоновыми заболеваниями, такими как астма, – могут подвергаться более высокому
риску развития более серьезных последствий для здоровья под воздействием
загрязненного воздуха. Кроме того, некоторые группы населения могут подвергаться
воздействию более высоких уровней загрязнения атмосферного воздуха, например, люди,
живущие вблизи оживленных транспортных магистралей, или представители
определенных профессиональных или социально-экономических групп.
Проведенный анализ заболеваемости населения Московской области показал, для
городов с высокими индексами опасности по влиянию на органы дыхания (гг. Подольск,
Воскресенск, Щелково и др.) характерны высокие многолетние уровни первичной
заболеваемости и распространенности болезней органов дыхания среди всех возрастных
групп населения, которые, в некоторых случаях, значительно превышают
среднеобластные показатели. Этот факт подтверждает необходимость обязательного
контроля всех приоритетных соединений на территориях Московской области, с целью
предотвращения их неблагоприятного потенциального воздействия на здоровье
населения.
При планировании профилактических мероприятий необходимо учитывать, что
контакт с загрязненным воздухом, по большей части, неподконтролен населению, здесь
требуются действия органов власти на национальном и региональных уровнях. Чтобы
разрабатывать и эффективно внедрять долгосрочные программы по снижению рисков для
здоровья от загрязненного воздуха, требуется одновременный подход по многим
направлениям, вовлекающий представителей различных видов деятельности, такие как
транспорт, промышленность, надзорные органы, природоохранные организации.

19

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Московской области в 2016 году»

Таблица 10
Индексы опасности по влиянию на критические органы и системы от воздействия химических веществ, мониторируемых в атмосферном
воздухе 2012-2016 гг. (данные стационарных постов ФГБУ «Центральное УГМС»)

Воскресенск
Дзержинский
Клин
Коломна
Мытищи
Подольск
Серпухов
Щелково
Электросталь

Органы
дыхания
3,6
1,9
2,4
2,5
2,8
4,5
3,2
3,6
2,6

Кровь
1,4
2,4
0,7
1,3
2,5
2,6
1,5
2,1
2,4

Серд.сос.система
0,5
1,0
0,4
0,4
1,2
1,4
0,6
1,0
0,6

Система
развития
0,5
1,0
0,4
0,4
1,1
1,3
0,4
1,0
0,6

ЦНС
0,5
0,6
0,4
0,7
1,6
0,6
1,0
0,6

Костная
система
0,2
0,1
-

красный
костный
мозг
0,6
0,7
0,7
0,5
-

Иммунная
система
0,6
0,7
0,4
1,1
1,6
0,8
0,5
-

Репродуктивная
система
0,6
0,7
0,7
0,0
-

почки
0,1
0,1
0,3
0,2
0,1
-

печень
0,1
0,1
0,3
0,2
0,6
-

глаза
0,7
0,4
0,5
0,8
0,8
-

20

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Таким образом, современное состояние воздушного бассейна Московской области в
период с 2012 по 2016 гг. по данным стационарных постов ФГБУ «Центральное УГМС» для
жителей 9 городов Московской области
можно оценить как неблагоприятное, что
свидетельствует о необходимости принятия мер по выявлению конкретных приоритетных
источников поступления химических веществ, и, по возможности, корректировки системы
мониторинга качества атмосферного воздуха на регулярный контроль приоритетных
химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух.
Питьевая вода
Безусловным приоритетом государственной политики в Московском регионе является
создание условий для повышения уровня и качества жизни населения Московской области за
счет реализации ряда государственных программ, в т.ч. государственной программы
Московской области "Развитие жилищно-коммунального хозяйства" на 2014-2018 годы,
подпрограммами которой являются: «Чистая вода» и «Модернизация объектов коммунальной
инфраструктуры».
84 процента суммарного объема водопотребления обеспечивается подземными
источниками питьевого водоснабжения, вода которых характеризуется высоким природным
содержанием железа, марганца, фтора, стронция стабильного.
Состояние питьевой воды систем централизованного хозяйственно-питьевого
водоснабжения

Доступность и качество питьевой воды определяют здоровье и качество жизни нации.
Обеспечение населения чистой водой оказывает непосредственное влияние на снижение
смертности и увеличение продолжительности жизни населения Московской области.
Отдельные города и поселки ближайшего Подмосковья (Видное, Балашиха,
Дзержинский, Долгопрудный, Котельники, Люберцы, Одинцово, Мытищи, Реутов, Химки),
расположенные в непосредственной близости от Москвы, получают питьевую воду из
системы водоснабжения АО «Мосводоканал».
Особая роль в водоснабжении потребителей Московской области принадлежит
межмуниципальной Восточной системе водоснабжения. Подземная вода, добываемая
водозаборными скважинами данной системы из подземных месторождений, расположенных
на границе Московской и Владимирской областей, исключительно чистая, отвечает всем
требованиям санитарно-эпидемиологической безопасности и не требует дополнительной
подготовки.
Восточная система водоснабжения, насчитывающая на сегодняшний день 57 скважин,
232 км водоводов, обеспечивает хозяйственно-питьевые нужды населения и предприятий
Ногинского и Павлово-Посадского муниципальных районов, городских округов Электросталь,
Железнодорожный, Лосино-Петровский и городского поселения Щелково, Старая Купавна.
Основные показатели, характеризующие состояние систем централизованного
хозяйственно-питьевого водоснабжения, представлены в табл.11.

21

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Таблица 11
Основные показатели, характеризующие состояние систем централизованного
хозяйственно-питьевого водоснабжения (%)
Показатели/годы
Доля источников централизованного
водоснабжения, не соответствующих
санитарно-эпидемиологическим
требованиям
Доля поверхностных источников
централизованного водоснабжения,
не соответствующих санитарноэпидемиологическим требованиям
Доля
подземных
источников
централизованного водоснабжения,
не соответствующих санитарноэпидемиологическим требованиям
Доля источников централизованного
водоснабжения, не соответствующих
санитарно-эпидемиологическим
требованиям, из-за отсутствия зон
санитарной охраны
Доля поверхностных источников
централизованного водоснабжения,
не соответствующих санитарноэпидемиологическим требованиям,
из-за отсутствия зон санитарной
охраны
Доля
подземных
источников
централизованного водоснабжения,
не соответствующих санитарноэпидемиологическим требованиям,
из-за отсутствия зон санитарной
охраны
Доля
водопроводов,
не
соответствующих
санитарноэпидемиологическим требованиям,
из-за
отсутствия
необходимого
комплекса очистных сооружений
Доля
водопроводов,
не
соответствующих
санитарноэпидемиологическим требованиям,
из-за отсутствия обеззараживающих
установок

2014
год

2015
год

2016
год

17,9

17,6

0

Тенденция
сравнение с предыдущим годом
графическое
выражение

количественное
выражение

16,5

↓

в 1,06 раз

0

0

=

стабилизация

17,9

17,6

16,5

↓

в 1,06 раз

4,7

4,6

4,1

↓

в 1,06 раз

0

0

0

=

стабилизация

4,7

4,6

4,1

↓

в 1,06 раз

13,0

13,0

11,9

↓

в 1,1 раз

0,4

0,4

0,27

↓

в 1,48 раз

Доля источников, не соответствующих санитарным нормам и правилам, из-за
отсутствия зон санитарной охраны и составила 4,1% (2015г – 4,6%).
В 2016г Управлением Роспотребнадзора по Московской области было рассмотрено 281
проект по организации зон санитарной охраны источников питьевого водоснабжения, по 3
проектам были выданы санитарно-эпидемиологические заключения о несоответствии
санитарно-эпидемиологическим требованиям.
22

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Из поверхностных водоемов, осуществляющих водозаборы для хозяйственно-питьевых
целей в г. Дубна (из р. Волги), г. Кашира (из р. Оки) для горячего централизованного
водоснабжения и в г. Ступино (из р. Оки) для хозяйственно-питьевого водоснабжения
промышленной зоны города, все 3 поверхностных источника соответствовали санитарноэпидемиологическим правилам и нормативам
В 2016г на территории Московской области общее количество водопроводов составило
4059, из них водопроводов в сельской местности – 3109. Число водопроводов из подземных
источников – 4055.
В 2016г 694 (17,1%) водопровода не соответствовали санитарным нормам и правилам
(2015г – 17,6%), в т.ч.: из-за отсутствия необходимого комплекса очистных сооружений – 485
(11,9%), из-за отсутствия обеззараживающих установок – 11 водопроводов (0,27%).
Все водопроводы из поверхностных источников (4), эксплуатируемые в Московской
области, отвечают санитарным нормам и правилам.
Число водопроводов, расположенных в сельских поселениях составило 3109, из них
482 (15,5%) не соответствуют санитарным нормам и правилам, в том числе: из-за отсутствия
необходимого комплекса очистных сооружений – 344 (11,1%), из-за отсутствия
обеззараживающих установок – 6 водопроводов (0,2%).
На территории Московской области основная доля проб воды, не соответствующих
гигиеническим нормативам, формировалась за счет повышенного содержания железа, фтора,
показателей цветности, мутности. При этом не все водопроводы обеспечены установками по
доведению качества воды до гигиенических нормативов.
Состояние воды источников централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения

В 2016г доля проб воды в источниках централизованного водоснабжения, не
соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по санитарно-химическим
показателям незначительно снизилась и составила 39,4%. Доля проб воды в источниках
централизованного водоснабжения, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим
требованиям по микробиологическим показателям, составила 0,4%.
Основные
показатели,
характеризующие
состояние
воды
источников
централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, представлены в табл.12.
Таблица 12
Основные показатели, характеризующие состояние воды источников централизованного
хозяйственно-питьевого водоснабжения (%)

Показатели/годы

Доля проб воды в источниках
централизованного
водоснабжения, не
соответствующих санитарным
требованиям по санитарнохимическим показателям
Доля проб воды в источниках
централизованного
водоснабжения, не
соответствующих санитарным
требованиям по
микробиологическим показателям
Доля проб воды в источниках

2014
год

2015
год

2016
год

35,4

40,5

0,2

0

Тенденция
сравнение с предыдущим годом
графическое
выражение

количественное
выражение

39,4

↓

в 1,02 раза

0,19

0,4

↑

в 2,1 раз

0

1,6

↑

в 1,6 раз
23

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

централизованного
водоснабжения, не
соответствующих санитарным
требованиям по
паразитологическим показателям
Доля проб воды в поверхностных
источниках централизованного
водоснабжения, не
соответствующих санитарным
требованиям по санитарнохимическим показателям
Доля проб воды в поверхностных
источниках централизованного
водоснабжения, не
соответствующих санитарным
требованиям по
микробиологическим показателям
Доля проб воды в поверхностных
источниках централизованного
водоснабжения, не
соответствующих санитарным
требованиям по
паразитологическим показателям
Доля проб воды в подземных
источниках централизованного
водоснабжения, не
соответствующих санитарным
требованиям по санитарнохимическим показателям
Доля проб воды в подземных
источниках централизованного
водоснабжения, не
соответствующих санитарным
требованиям по
микробиологическим показателям

56,2

50,8

78,1

↑

в 1,5 раз

0

0

18,1

↑

в 18,1 раз

0

0

1,6

↑

в 1,6 раз

35,2

40,4

39,0

↓

в 1,03 раз

0,2

0,19

0,26

↑

в 1,36 раз

Несоответствие качества воды из подземных источников централизованного питьевого
водоснабжения, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим
показателям было зарегистрировано на 7 территориях (Коломенский, Мытищинский,
Каширский, Ленинский, Серпуховский, Талдомский муниципальные районы и городских
округов Домодедово).
В 2016г 10 (18,1%) проб воды, отобранных из поверхностных источников
централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения Московской области, не
соответствовали санитарно-эпидемиологическим требованиям по микробиологическим
показателям.
Доля проб воды в поверхностных источниках централизованного водоснабжения, не
соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по санитарно-химическим
показателям в 2016г составила 78,1%.
В 2016г из 59 отобранных проб воды в поверхностных водоемах, 1 проба не
соответствовала санитарно-эпидемиологическим требованиям по паразитологическим
показателям.
В 2015г возбудители патогенной микрофлоры в исследованных пробах не выделялись.
Состояние питьевой воды из распределительной сети
24

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

За последние 3 года качество питьевой воды в распределительной сети улучшилось, как
по санитарно-химическим показателям, так и по микробиологическим показателям.
Основные
показатели,
характеризующие
состояние
питьевой
воды
из
распределительной сети, представлены в табл.13.
Таблица 13
Основные показатели, характеризующие состояние питьевой воды
из распределительной сети (%)
Тенденция
сравнение с предыдущим
годом
2014 2015 2016
Показатели/годы
год
год
год
количественн
графическое
ое
выражение
выражение
Доля проб воды из распределительной
сети централизованного
водоснабжения, не соответствующих
18,4
16,2
15,0
↓
в 1,08 раз
санитарным требованиям по
санитарно-химическим показателям
Доля проб воды из распределительной
сети централизованного
водоснабжения, не соответствующих
0,7
0,8
0,78
↓
в 1,02 раз
санитарным требованиям по
микробиологическим показателям
Доля проб воды из распределительной
сети централизованного
водоснабжения, не соответствующих
0
0
0
санитарным требованиям по
паразитологическим показателям

В 2016г доля проб воды из распределительной сети, не соответствующих
гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям уменьшилась и составила
15,0% (2015г – 16,2%). Доля проб воды, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим
требованиям по микробиологическим показателям в 2016 г составила 0,78% (2015г – 0,8%).
Основными причинами несоответствия качества воды из распределительной сети по
санитарно-химическим показателям является повышенное содержание железа, марганца,
показателя мутности, отсутствие систем водоподготовки, использование старых
технологических решений водоподготовки, низкое санитарно-техническое состояние
существующих водопроводных сетей и сооружений и др.
В 2016г на 23 территориях Московской области отмечалось превышение
среднеобластного уровня (15,0%) доли проб воды из водопроводной сети, не
соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, из них
на 14 территориях этот показатель превышал среднеобластной в 1,5 и более раз (табл.14).
Доля проб воды, не соответствующих гигиеническим требованиям по
органолептическим показателям составила 12,5%, что ниже показателя 2015 г. – 14,3%.
Доля проб воды в распределительной сети, не соответствующих гигиеническим
требованиям по содержанию фтора, в 2016 году составила 6,8% (в 2015г – 6,0%).

Таблица 14
25

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Административные территории, на которых отмечалось превышение доли проб воды из
водопроводной сети, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим
показателям (%)
г.о. Лыткарино
22,5
г.о. Звенигород
24,4
Люберецкий р-н
24,7
Солнечногорский р-н
24,8
Одинцовский р-н
25,8
Луховицкий р-н
27,8
Талдомский р-н
28,3
г.о. Домодедово
29,0
Шатурский р-н
31,9
Сергиево-Посадский р-н
33,6
Коломенский р-н
35,0
Волоколамский р-н
35,3
Егорьевский р-н
38,6
Дмитровский р-н
49,7
Московская область
15,0

Основная доля нестандартных проб воды из распределительной сети по санитарнохимическим показателям сформировалась за счет превышения содержания: железа – 14,3%;
стабильного стронция – 14,9%; лития – 32,9%; марганца – 2,2% из числа исследованных проб
на указанные ингредиенты.
В 2016г наиболее высокий удельный вес проб воды из распределительной сети, не
соответствующих гигиеническим нормативам отмечен на территориях:
- по содержанию железа - в районах Дмитровском, Сергиево-Посадском, Клинском,
Солнечногорском, Луховицком, Талдомском, Волоколамском, Шатурском, Егорьевском;
- по содержанию фтора - в районах Солнечногорском, Наро-Фоминском, Люберецком,
Ступинском, Клинском, Ленинском, Ногинском, г. Лыткарино;
- по содержанию марганца - в районах Дмитровском, Солнечногорском, г.о. Королев;
- по содержанию лития в г.о. Лыткарино, г.о. Балашиха (мкр. Железнодорожный), в
Клинском, Ногинском, Солнечногорском районах;
- по содержанию стабильного стронция в Егорьевском, Люберецком, Ногинском,
Каширском районах и г.о.Лыткарино.
Доля проб воды, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по
микробиологическим показателям в 2016г составила 0,78%, (2015г – 0,8%).
В 2016г на 18 территориях Московской области отмечалось превышение
среднеобластного уровня (0,78%) доли проб воды из распределительной сети, не
соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, из них на
12 территориях этот показатель превышал среднеобластной в 1,5 и более раз (табл.15).
В 2016г в пробах воды из распределительной водопроводной сети возбудители
инфекционных заболеваний не выявлены.
На 8 территориях Московской области на основании оценки санитарноэпидемиологической обстановки в населенных пунктах действовали временные отклонения от
гигиенических нормативов показателей качества питьевой воды для ряда водопроводов.

Таблица 15
26

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Административные территории, на которых отмечалось превышение доли проб воды из
водопроводной сети, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим
показателям (%)
Мытищинский р-н
Шаховской р-н
Коломенский р-н
Зарайский р-н
Ленинский р-н
Волоколамский р-н
Луховицкий р-н
Сергиево-Посадский р-н
Талдомский р-н
г.о. Фрязино
Озерский р-н
г.о Жуковский
г.о Домодедово
Дмитровский р-н
Московская область

7,2
5,2
2,5
2,4
2,3
2,3
2,1
1,9
1,7
1,6
1,6
1,5
1,3
1,2
0,78

В Мытищинском районе было установлено временное отклонение по содержанию в
питьевой воде железа и марганца. Для ВЗУ города Электросталь были согласованы временные
нормативы для железа, жесткости, цветность и показателя мутности. В Щелковском районе
были установлены временные нормативы для железа, марганца, жесткости, цветности
показателя мутности, общей минерализации. На территории Люберецкого района были
согласованы временные нормативы для железа и жесткости. На территории г.о. Коломна
установлен временный норматив показателя общей жесткости. В г. Лыткарино установлены
временные отклонения от гигиенических нормативов качества питьевой воды, подаваемой
населению по показателю мутность и содержанию железа. В Чеховском районе установлен
временный норматив содержания железа до 1,0 мг/л в воде, поступающей разводящую сеть от
ВЗУ ГКУЗ Психиатрическая больница №5 Департамента здравоохранения города Москвы
сроком до 01.01.2018 года. На территории Клинского района установлен временный норматив
качества питьевой воды, подаваемой населению по показателю мутность и содержанию
железа.
Лабораторный контроль качества воды, подаваемой населению области, проводится по
разделу социально-гигиенического мониторинга филиалами ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Московской области» в 191 контрольных мониторинговых точках
разводящей сети централизованного водоснабжения по 30 показателям.
В 2016г в целом по области филиалами ФБУЗ было проведено 17981 исследований по
качеству питьевой воды в разводящей сети централизованного водоснабжения по санитарнохимическим и микробиологическим показателям.
По санитарно-химическим показателям проведено 9910 исследований, количество
исследований, превышающих гигиенические нормативы, составило 957, доля проб питьевой
воды в разводящей сети централизованной системы водоснабжения, превышающая
гигиенические нормативы, составила 9,7% (2015г – 10,5%, 2014г – 11,03%).
По микробиологическим показателям проведено 5968 исследования, количество
исследований, превышающих гигиенические нормативы, составило 36. Доля проб питьевой
воды в разводящей сети централизованной системы водоснабжения, превышающая
гигиенические нормативы, составила – 0,6 % (2015г – 0,73%, 2014г – 0,38%) (таблица 4).
27

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

По данным СГМ в 2016г основная доля не соответствующих гигиеническим
нормативам исследований воды в распределительной сети по санитарно-химическим
показателям сформировалась, как и в предшествующие годы, за счет превышения содержания:
железа – 50,0% исследований, не соответствующих гигиеническим нормативам (2015г –
47,6%, 2014г – 46,0%), фтора – 25,2% (2015г – 24,3%, 2014г – 28,0%); стабильного стронция –
13,0% (2015г – 13,1%, 2014г – 10,9%), лития – 6,4% (2015г – 8,0%, 2014г – 8,0%), марганца –
0,9% (2015г – 0,4%, 2014г – 0,3%), кремния – 2,5% (2015г – 3,5%, 2014г – 3,6%).
Наряду с этим, увеличилась доля исследований воды разводящей сети системы
централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, превышающих гигиенические
нормативы, по следующим химическим веществам: по железу – на 2,4%, по фтору – на 0,9%,
по марганцу – на 0,5%, по тетрахлорметану – 0,3%.
Превышения гигиенических нормативов содержания химических веществ в воде
разводящей сети системы централизованного питьевого водоснабжения наблюдались в
следующих административных образованиях:

по железу: Волоколамском (100% исследований), Орехово-Зуевском (97,2%),
Егорьевском (80%), Пушкинском (87%), Лотошинском (83%), Воскресенском (68,8%),
Талдомском (50%), Луховицком (50%), Солнечногорском (46%), Ступинском (40%),
Ногинском (38,9%) муниципальных районах и городских округах Орехово-Зуево (100%),
Балашиха (13%), Реутов (11%) (рис.4).

Волоколамский р-н
г.о. Орехово-Зуево
Орехово-Зуевский р-н
Пушкинский р-н
Лотошинский р-н
Егорьевский р-н
Воскресенский р-н
Луховицкий р-н
50.0
Талдомский р-н
50.0
Солнечногорский р-н
45.8
Клинский р-н
43.8
Ступинский р-н
40.0
Ногинский р-н
38.9
Дмитровский р-н
31.7
Коломенский р-н
24.0
Павлово-Посадский р-н
20.8
Одинцовский р-н
20.0
Люберецкий р-н
18.9
Чеховский р-н
13.9
г.о. Балашиха
13.0
г.о. Реутов
11.1
г.о. Дзержинский
8.3
г.о. Звенигород
8.3
г.о. Королев
8.3
г.о. Фрязино
8.3
Озерский р-н
8.3
Раменский р-н
8.3
г.о. Лобня
8.3
Сергиево-Посадский р-н
6.3
Серпуховский р-н
6.1
г.о. Подольск 5.2
г.о. Дубна 4.2
г.о. Электросталь 4.2
г.о. Домодедово 3.7
Мытищинский р-н 3.1
Зарайский р-н 2.8
Истринский р-н 1.4

68.8

87.5
83.3
80.0

100.0
100.0
97.2

Рисунок 4. Доля неудовлетворительных исследований питьевой воды по железу (%) 2016 г.


по аммиаку и аммония-иону (по азоту): Люберецком муниципальном районе
(8,3% исследований), городских округах Дзержинский (8,3%), Подольск (16,7%).
28

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»


по фтору: Лотошинском (100%), Наро-Фоминском (91,7%), Люберецком (60%),
Ногинском (50%), Одинцовском (50%), Истринском (44,4%), Солнечногорском (41,7%),
Ступинском (40%), Клинском (25%), Красногорском (19,4%) муниципальных районах и
городских округах Лыткарино (75%), Балашиха (6,3%) (рис.5).
Лотошинский р-н

100.0

Наро-Фоминский р-н

91.7

г.о. Лыткарино

75.0

Люберецкий р-н

60.0

Ногинский р-н

50.0

Одинцовский р-н

50.0

Истринский р-н

44.4

Солнечногорский р-н

41.7

Ступинский р-н

40.0

Клинский р-н

25.0

Красногорский р-н

19.4

Луховицкий р-н

10.4

г.о. Балашиха

6.3

Коломенский р-н

3.1

Ленинский р-н

2.8

Серпуховский р-н
г.о. Подольск

2.0
1.0

Рисунок 5. Доля неудовлетворительных исследований по фтору (в %) 2016г


по марганцу: Солнечногорском (8,33%), Клинском (2,33%) муниципальных
районах и городском округе Балашиха (16,5%).

по литию: Ногинском (91,7%), Клинском (31,3%), Солнечногорском (16,7%)
муниципальных районах и городских округах Лыткарино (50%), Балашиха (8,3%), Подольск
(2,1%) (рис.6).
Ногинский р-н

91.7

г.о. Лыткарино

50.0

Клинский р-н

31.3

Солнеч ногорск ий р-н

16.7

г.о. Балашиха

г.о. Подольск

8.3

2.1

Рисунок 6. Доля неудовлетворительных исследований по литию (в %) 2016г


по стабильному стронцию: Егорьевском (100%), Ногинском (100%),
Воскресенском (100%), Наро-Фоминском (58,3%), Люберецком (39,6%) муниципальных
районах и городских округах Лыткарино (50%), Балашиха (9,5%) (рис.7).
Воскресенский р-н

100.0

Егорьевский р-н

100.0

Ногинский р-н

100.0

Наро-Фоминский р-н

58.3

г.о. Лыткарино

50.0

Люберецк ий р-н

г.о. Балашиха

39.6

9.5

Рисунок 7 Доля неудовлетворительных исследований по стронцию (в %) 2016г
29

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»


по кремнию: Сергиево–Посадском районе (50%);

по бору: Люберецком муниципальном районе (17,9%) и городском округе
Лыткарино (33,0%);
Впервые обнаружены превышения по тетрахлорметану в г.о.Фрязино в 3
исследованиях из 5, в концентрации от 2-х до 7,5 раз выше ПДК.
В г.о.Подольск зарегистрированы превышения по тетрахлорэтилену в 2-х
иссл6едоаниях до 2 ПДК.
По данным социально-гигиенического мониторинга в 2016г на 12 административных
территориях Московской области питьевая вода не соответствовала гигиеническим
нормативам по показателю жесткости (2015г – на 13, 2014г – на 12). В 2016 году употребляли
питьевую воду с общей жесткостью ≥ 10 мг/экв /л. 361,8 тыс. человек (2015г – 223, 8 тыс.
человек, 2014г – 330,2 тыс. человек) (табл.16, приложение1, рис.3).
Таблица 16

Ранжирование территорий по показателю жесткости в 2016г.
Территория
По области в целом
Лотошинский район
Орехово-Зуевский район
Воскресенский район
Ногинский район
г.о.Балашиха
Коломенский район
Сергиев- Посадский район
г.о.Дзержинский
Луховицкий район
г.о.Электросталь
Серпуховской район
г.о.Подольск

% неудовлетворительных исследований
7,0
100,0
91,7
48,6
36
28,7
20,0
16,7
16,7
8,3
4,2
3,0
2,08

Состояние питьевой воды систем нецентрализованного хозяйственно-питьевого
водоснабжения

В 2016г количество источников нецентрализованного водоснабжения составило 9459,
из них в сельских поселениях – 8509 (89,9%). Не отвечает гигиеническим требованиям по
оборудованию, содержанию и санитарному состоянию зон санитарной охраны – 1145 колодца
(12,1%), в сельских поселениях – 860 колодцев (10,1%).
Основные показатели, характеризующие состояние питьевой воды систем
нецентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, представлены в табл.17.
Таблица 17
Основные показатели, характеризующие состояние питьевой воды систем
нецентрализованного хозяйственно-питьевого водоснабжения (%)
Тенденция
сравнение с предыдущим
годом
2014 2015 2016
Показатели/годы
графичес
год
год
год
кое
количественно
выражен
е выражение
ие
30

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Доля нецентрализованных источников
водоснабжения, не соответствующих
санитарно-эпидемиологическим
требованиям
Доля нецентрализованных источников
водоснабжения в сельских поселениях,
не
соответствующих
санитарноэпидемиологическим требованиям
Доля проб воды нецентрализованного
водоснабжения, не соответствующих
санитарным
требованиям
по
санитарно-химическим показателям
Доля проб воды нецентрализованного
водоснабжения, не соответствующих
санитарным
требованиям
по
микробиологическим показателям
Доля проб воды нецентрализованного
водоснабжения, не соответствующих
санитарным
требованиям
по
паразитологическим показателям
Доля проб воды нецентрализованного
водоснабжения в сельских поселениях,
не
соответствующих
санитарным
требованиям по санитарно-химическим
показателям
Доля проб воды нецентрализованного
водоснабжения в сельских поселениях,
не
соответствующих
санитарным
требованиям по микробиологическим
показателям
Доля проб воды нецентрализованного
водоснабжения в сельских поселениях,
не
соответствующих
санитарным
требованиям по паразитологическим
показателям

12,8

11,6

12,1

↑

1,04

10,6

9,9

10,1

↑

1,02

25,9

31,8

35,8

↑

1,12

16,1

18,6

21,8

↑

1,17

0

0

0

=

=

25,3

31,2

36,2

↑

1,16

16,4

19,6

17,9

↓

1,1

0

0

0

=

=

В 2016г доля проб воды из источников нецентрализованного водоснабжения не
соответствующей гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям
составила 35,8% (2015г – 31,8%). Доля проб воды из источников нецентрализованного
водоснабжения не соответствующей гигиеническим нормативам по микробиологическим
показателям составила 21,8% (2015г – 18,6%).
В 2016г на 15 территориях Московской области отмечалось превышение
среднеобластного уровня доли проб воды из источников нецентрализованного
водоснабжения, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим
показателям, из них на 10 территориях в 1,5 и более (муниципальные районы: Талдомский –
66,7%, Коломенский – 54,8%, Пушкинский – 44,4%, Истринский – 43,1%, Раменский – 42,1%,
Луховицкий – 34,4%, Павлово-Посадский – 34,0%, Ленинский – 33,3%, Зарайский – 33,3% и
г.о. Домодедово – 41,7%,).
На 5 территориях отмечалось превышение среднеобластного уровня доли проб воды из
источников нецентрализованного водоснабжения, не соответствующих гигиеническим
нормативам по санитарно-химическим показателям в 1,5 и более раза (муниципальные
районы: Щелковский – 100,0%, Мытищинский – 84,8%, Павлово-Посадский – 82,6%,
Талдомский – 66,7%, Клинский – 65,2%)
31

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

В 2015г доля проб воды из источников нецентрализованного водоснабжения в сельских
поселениях не соответствующей гигиеническим нормативам по санитарно-химическим
показателям составила 36,2% (2015г – 31,2%), по микробиологическим показателям 17,9%
(2015г – 19,6%).
Сведения об обеспеченности населенных пунктов и проживающего в них населения
питьевой водой

В 2016 году в Московской области питьевой водой, отвечающей требованиям
безопасности, было обеспечено 7 197 891 человек (88,7%). За анализируемый период,
увеличилось население, обеспеченное доброкачественной питьевой водой, как в городских,
так и в сельских поселениях.
Основные показатели, характеризующие обеспеченность Московской области питьевой
водой, представлены в табл.18.
Таблица 18
Основные показатели, характеризующие обеспеченность Московской области
питьевой водой (%)

Показатели/годы

2014
год

2015
год

2016
год

Доля
населения,
обеспеченного
доброкачественной питьевой водой в
городских поселениях

83,2

85,6

70,5

100,0

Доля
населения,
обеспеченного
доброкачественной питьевой водой в
сельских поселениях
Доля
населения,
обеспеченного
доброкачественной
привозной
питьевой
водой
в
городских
поселениях
Доля
населения,
обеспеченного
доброкачественной
привозной
питьевой водой в сельской местности

Тенденция
сравнение с предыдущим годом
графическое
выражение

количественное
выражение

91,3

↑

1,06

72,3

76,8

↑

1,06

-

100,0

=

стабильное

100,0

Доля населения, проживающего на территориях вода в которых не исследовалась
составила 1,1% (2015г – 1,1%).
По данным социально-гигиенического мониторинга в 2016г, как и в предыдущие годы
(2014-2015) в пробах воды из распределительной водопроводной сети возбудители
инфекционных заболеваний не выявлены. Всего было проведено филиалами на
административных территориях 5968 исследований питьевой воды по микробиологическим
показателям, 36 исследований не соответствовали гигиеническим нормативам (0,6%).
По данным РИФ СГМ в 2016г питьевую воду централизованных систем хозяйственнопитьевого водоснабжения, не отвечающую гигиеническим нормативам по содержанию
условно-патогенных бактерий употребляли 209 176 человек на 11 административных
территориях, где доля неудовлетворительных исследований была выше среднеобластного
показателя: Зарайский – 11,1%, Сергиево-Посадский – 4,2%, Коломенский – 3,0%, Озерский –
2,8%, Ногинский – 1,4%, Ступинский – 0,8%, Дмитровский – 0,8%, Люберецкий – 0,78%
муниципальные районы и городские округа Подольск – 2,6%, Лобня – 1,0%, Домодедово –
0,5% (табл.19, приложение1, рис.4).
32

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Таблица 19
Ранжирование территорий по микробиологическим показателям в 2016г.
% неудовлетворительных
Территория
исследований
По области в целом
0,6
Зарайский район
11,1
Сергиево-Посадский район
4,2
Коломенский район
3,0
Озерский район
2,8
г. о. Подольск
2,6
Ногинский район
1,4
г. о. Лобня
1,0
Ступинский район
0,8
Дмитровский район
0,8
Люберецкий район
0,75
г. о Домодедово
0,5

Содержание в питьевой воде химических веществ, превышающих гигиенические
нормативы, создает риск возникновения неинфекционных заболеваний среди населения.
К территориям риска по данным социально-гигиенического мониторинга относятся
Егорьевский, Орехово-Зуевский, Волоколамский, Воскресенский, Лотошинский, Пушкинский,
Талдомский, Луховицкий, Солнечногорский, Клинский, Ступинский, Ногинский районы и
городские округа Орехово-Зуево, Лыткарино, на которых регистрируется от 20 % до 100 %
проб питьевой воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарнохимическим показателям.
Факторами риска развития болезней крови, кроветворных органов, отдельных
нарушений, вовлекших иммунный механизм, являются повышенные уровни содержания в
воде железа, нитратов, марганца, хлора в различных сочетаниях.
Содержание в питьевой воде марганца, железа, стронция, нитритов, нитратов,
хлороформа может вызвать развитие неблагоприятных эффектов со стороны желудочнокишечного тракта, почек, сердечно-сосудистой, гормональной, иммунной систем. Рост
заболеваемости болезнями мочеполовой системы, особенно у подросткового населения,
ассоциирован с качеством питьевой воды.
Заболевания кожи могут быть обусловлены, в том числе, содержанием в питьевой воде
железа.
К территориям риска по инфекционным заболеваниям можно отнести территории, на
которых в питьевой воде зарегистрированы превышения микробиологических показателей –
Зарайский (11,1%), Сергиево-Посадский (4,2%), Коломенский (3,0%) районы, городские
округа Подольск (2,6%), Лобня (1,0%), Лыткарино (0,75%).
Состояние водных объектов в местах водопользования населения. Гигиеническая
характеристика водоемов I категории
В 2016г удельный вес неудовлетворительных проб воды водоемов 1-й категории по
санитарно-химическим показателям составил 35,2, что в 1,7 раз выше относительно 2014г.
Основная доля нестандартных проб воды по санитарно-химическим показателям формируется
за счет превышения показателей: по БПК (биохимическое потребление кислорода) и ХПК
(химическое потребление кислорода) (табл.20).
Таблица 20
33

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Основные показатели, характеризующие состояние водных объектов I категории (%)
Показатели/годы
2014 2015 2016
Тенденция
год
год
год
сравнение с предыдущим годом

Доля проб из водоемов 1-й
категории, не соответствующих
санитарным требованиям по
санитарно-химическим показателям
Доля проб из водоемов 1-й
категории, не соответствующих
санитарным требованиям по
микробиологическим показателям
Доля проб из водоемов 1-й
категории, не соответствующих
санитарным требованиям по
паразитологическим показателям

графическое
выражение

количественное
выражение

21,3

28,6

35,2

↑

в 1,7 раза

25,8

25,0

34,0

↑

в 1,3 раза

0,16

0,33

0,2

↓

в 1,6 раза

В 2016г удельный вес неудовлетворительных проб воды водоемов 1-й категории по
микробиологическим показателям, не соответствующих санитарным требованиям составил
34,0%. На 6 территориях (г.о.Химки – 92,9%, Долгопрудный – 43,8%, Красногорского –
91,1%, Одинцовского – 58,9%, Дмитровского – 46,4%, Пушкинского – 35,7% муниципальных
районов) отмечалось превышение доли проб воды водоемов 1-й категории, не
соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, по
сравнению со средним показателем по Московской области (34,0%).
В 2016г в 1 пробе воды водоемов 1 категории (р. Ока) были выделены яйца гельминтов
(Ступинский муниципальный район).
Колифаги были обнаружены в воде водоемов 1-й категории на территории
Пушкинского, Волоколамского, Шаховского муниципальных районов в 16 пробах (2,2%).
На 7 территориях (Дмитровского – 100,0%, Мытищинского – 100,0%, Ступинского –
100,0%, Солнечногорского – 85,7%, Каширского – 53,8%, Истринского – 42,9% и г.о. Дубна –
100,0%,) отмечалось превышение доли проб воды водных объектов I категории, не
соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям, по
сравнению со средним показателем по Московской области (35,2%).

Состояние водных объектов в местах водопользования населения.
Гигиеническая характеристика водоемов 2 категории
В 2016г доля проб водоемов 2-й категории (табл.21), не соответствующих санитарноэпидемиологическим требованиям, как по санитарно-химическим, так и по
микробиологическим показателям по сравнению с 2015г уменьшилась и составила:
- по санитарно-химическим показателям 28,1% против 32,2% в 2015г,
- по микробиологическим показателям 24,4 против 25,4 % в 2015г.
Таблица 21
Основные показатели, характеризующие состояние водных объектов 2 категории (%)
34

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Показатели/годы

Доля проб из водоемов 2-й категории,
не соответствующих санитарным
требованиям по санитарнохимическим показателям
Доля проб из водоемов 2-й категории,
не соответствующих санитарным
требованиям по микробиологическим
показателя
Доля проб из водоемов 2-й категории,
не соответствующих санитарным
требованиям по паразитологическим
показателям

2014
год

2015
год

2016
год

36,6

32,2

26,3

0,2

Тенденция
сравнение с предыдущим годом
графическое
выражение

количественное
выражение

28,1

↓

в 1,14 раза

25,4

24,4

↓

в 1,04 раза

0,36

0,7

↑

в 1,9 раза

На территориях Ленинского, Серпуховского, Чеховского, Красногорского
муниципальных районов и городских округов Подольска, Химки, Дубна почти 100% всех
исследованных проб не соответствовали гигиеническим нормативам по микробиологическим
показателям.
В 2016г в 4-х пробах воды водоемов 2 категории были выделены яйца гельминтов.
Основными причинами загрязнения воды водоемов являются интенсивная застройка
населенных мест без решения вопросов централизованного отведения сточных вод;
неудовлетворительная работа существующих очистных сооружений хозяйственно-бытовой
канализации, отсутствие ливневой канализации.
Состояние почвы селитебных территорий

Исследования состояния почвы проводились в местах производства растениеводческой
продукции, в зоне влияния промышленных предприятий, транспортных магистралей, в местах
применения пестицидов и минеральных удобрений, на территории животноводческих
комплексов и ферм, в селитебной зоне, в т.ч. на территории детских учреждений и детских
площадок, в ЗСО источников водоснабжения в рамках производственного контроля и
надзорных функций.
В 2016г на территории Московской области исследовано 1406 проб почвы по
санитарно-химическим показателям, при этом не соответствовало гигиеническим нормативам
7 проб, что составило 0,49% (2015г – 5 проб, 2014г – 3). Несоответствующие пробы по
санитарно-химическим показателям регистрировались в 2016г на территории г.о. Балашиха
(6 проб по тяжелым металлам (свинец) в почве селитебной зоны на территории детских
организаций и площадок) и на территории Ногинского муниципального района (1 проба по
тяжелым металлам (свинец) в почве селитебной зоны на территории детских площадок)
(табл.22).
Таблица 22
Основные показатели, характеризующие состояние почвы (%)
Показатели / годы
2014
2015
2016
Тенденция
год
год
год
сравнение с предыдущим годом
графическое
количественное
выражение
выражение
Доля проб почвы, не
0,19
0,4
0,49
↑
в 1,2 раза
соответствующих
гигиеническим нормативам
35

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

по санитарно-химическим
показателям
Доля проб почвы, не
соответствующих
гигиеническим нормативам
по
микробиологическим
показателям
Доля проб почвы, не
соответствующих
гигиеническим нормативам
по
паразитологическим
показателям
Доля проб почвы, не
соответствующих
гигиеническим нормативам
в селитебной зоне по
санитарно-химическим
показателям
Доля проб почвы, не
соответствующих
гигиеническим нормативам
в селитебной зоне по
микробиологическим
показателям
Доля проб почвы, не
соответствующих
гигиеническим нормативам
в селитебной зоне по
паразитологическим
показателям
Доля проб почвы, не
соответствующих
гигиеническим нормативам
на территории детских
учреждений и детских
площадок по санитарнохимическим показателям
Доля проб почвы, не
соответствующих
гигиеническим нормативам
на территории детских
учреждений и детских
площадок
по
микробиологическим
показателям
Доля проб почвы, не
соответствующих
гигиеническим нормативам
на территории детских
учреждений и детских
площадок
по
паразитологическим
показателям

5,69

3,7

4,8

↑

в 1,3 раза

0,88

0,7

1,1

↑

в 1,6 раза

0,27

0,5

0,65

↑

в 1,3 раза

5,7

3,6

4,6

↑

в 1,3 раза

0,93

0,8

1,1

↑

в 1,37 раза

0,15

0,2

↑

в 3,5 раза

0,7

4,32

2,7

4,09

↑

в 1,5 раза

1,29

0,2

0,8

↑

в 4 раза

36

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

По микробиологическим показателям в 2016г было выполнено 1897 проб, при этом не
соответствовало гигиеническим нормативам 92 пробы (4,85%), что в 1,3 раза больше, чем в
2015г (2015г – 60 проб, 2014г – 93). Неудовлетворительные пробы по микробиологическим
оказателям были выявлены в городских округах Реутов – 5 проб из 12 (41,7%), Балашиха – 4
пробы из 107 (3,7%), Лыткарино – 3 пробы, Дмитров – 1 проба, Фрязино – 3 пробы из 12
(25%), Подольск – 5 проб из 229 (2,2%), Электросталь – 4 пробы из 25(16%), а так же в
муниципальных районах Люберецкий – 39 проб из 84 (46,4%), Ногинский – 9 проб из 53
(16,9%), Серпуховский – 8 проб из 46(17,4%), Сергиево-Посадский – 8 проб из 32 (25%),
Чеховский – 1 проба, Щелковский – 1 проба.
По паразитологическим показателям в 2016г исследовано 2358 проб, при этом не
соответствовало гигиеническим нормативам 26 проб (1,1%), что в 1,6 раза больше, чем в
2015г (2015г – 14 проб, 2014г – 18 проб). Неудовлетворительные пробы по
паразитологическим показателям были выявлены в городских округах Коломна – 2 пробы,
Лыткарино – 3 пробы, а так же в муниципальных районах Люберецкий – 12 проб из 74
(16,2%), Луховицкий – 1 проба, Пушкинский – 1 проба, Серпуховский – 4 пробы из 48 (8,3%),
Сергиево-Посадский – 1 проба, Ступинский – 2 пробы.
Особое внимание уделяется исследованию почв в селитебной зоне. Из общего числа
исследованных в 2016г проб по санитарно-химическим показателям (1406) в селитебной зоне
было исследовано 1064 пробы (75,7% от общего числа проб), при этом не соответствовало
гигиеническим нормативам 7 проб. В 2016г в селитебной зоне отмечается увеличение в 1,3
раза удельного веса проб почвы, не соответствующих нормативным требованиям по
санитарно-химическим показателям. По микробиологическим показателям в селитебной зоне
в 2016г исследованы 1622 пробы, при этом не соответствовало гигиеническим нормативам
75 проб (2015г – 48 проб, 2014г – 81). В 2016г отмечается тенденция к увеличению доли проб
почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям
(4,6%) по сравнению с 2015г (3,6 %).
Удельный вес проб почвы по паразитологическим показателям в селитебной зоне в
2016г остается на стабильно низком уровне (1,1%). В 2015г таких проб выявлено 0,8%, 2014г
– 0,93 %.
На территории детских учреждений и детских площадках в 2016г исследована 563
пробы по санитарно-химическим показателям (53% от общего числа проб в селитебной зоне),
903 пробы по микробиологическим показателям (55,6% от общего числа проб в селитебной
зоне), 1497 проб по паразитологическим показателям (72,3% от общего числа проб в
селитебной зоне). Удельный вес неудовлетворительных проб, отобранных на территории
детских учреждений и детских площадках по сравнению с 2015г по санитарнохимическим показателям увеличился в 3,5 раза по микробиологическим увеличился в 1,5
раза и по паразитологическим показателям увеличился в 4 раза .
В 2016 г. контроль состояния почвы по социально-гигиеническому мониторингу
осуществлялся в 145 мониторинговых точках на 54 административных территориях
Московской области и выполнено всего 9200 исследований (2015г – 149 мониторинговых
точках, 2014г – 154) (табл.23).
Таблица 23
Процент проб почв, превышающих гигиенические нормативы по санитарно-химическим,
микробиологическим и паразитологическим показателям в 2014 - 2016 гг. по данным социальногигиенического мониторинга
Территории

2014 г.

2015 г.

2016 г.

37

микробиологичес
кие показатели

паразитологическ
ие показатели

сан-хим.
показатели

микробиологичес
кие показатели

паразитологическ
ие показатели

сан-хим.
показатели

микробиологичес
кие показатели

паразитологическ
ие показатели

Московская
область

сан-хим.
показатели

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

0,1

3,98

0,39

0

5,3

0,55

0,26

3,2

0,7

Наблюдение за загрязнением почвы осуществляется на селитебных территориях,
территориях
детских
общеобразовательных
учреждений,
территориях
лечебнопрофилактических учреждений и зонах рекреаций.
В 2016г по Московской области 49,0% проб почвы отобрано на территориях школ и
детских дошкольных учреждений (2015г – 48,0%, 2014г – 49,4%); на территории жилой
застройки населенных мест – 40,0% (2015г – 29,5%, 2014г – 30,5%); в зонах рекреаций – 21,0%
(2015г – 14,5%, 2014г – 13%); на территориях лечебных учреждений – 13,0% (2015г – 8,0%,
2014г – 6,5%).
Источниками поступления химических веществ в почву являются выхлопные газы
автотранспорта, выбросы в атмосферный воздух предприятий нефтепереработки, энергетики,
машиностроения и радиотехнических производств, а также поступление неочищенных
сточных вод и твердых бытовых отходов.
По данным РИФ СГМ в 2014-2016гг. на территории Московской области
осуществлялся контроль за химическим загрязнением почвы по следующим веществам и
химическим соединениям: кадмий, кобальт, марганец и его соединения, медь, мышьяк,
никель, ртуть, свинец и его соединения, фтор, хром, цинк, пестициды.
В 2016г проведено 4221 исследований на тяжелые металлы, 11 исследований
превышают гигиенические нормативы, что составило 0,26% (2015г – 4344 исследований,
превышений не зарегистрировано, 2014г – 0,1% превышений гигиенических нормативов).
Превышения показателей по солям тяжелых металлов зарегистрированы в г.о.
Балашиха: по содержанию меди – 3 исследования превышали ПДК в 1,27 раза; по содержанию
свинца – 6 исследований превышали ПДК от 1,3 до 2,6 раз. В Ногинском районе
зарегистрированы 2 превышения: по свинцу в 1,6 раз выше ПДК; по меди в 6,2 раза выше
ПДК.
Санитарно-гигиеническая характеристика объектов, используемых субъектами надзора
при осуществлении деятельности

В 2016г наблюдается увеличение в 1,1 раза доли объектов 3 группы из числа
коммунальных объектов по сравнению с 2015г.
Объекты, относящиеся к 3 группе санитарно-эпидемиологического благополучия,
характеризуются большим процентом износа инженерных сетей, неудовлетворительным
санитарно-техническим состоянием, нарушением санитарных требований при размещении и
эксплуатации объектов (табл.24).
Таблица 24
Основные показатели санитарно-гигиенической характеристики объектов, используемых
субъектами надзора при осуществлении (%)
Показатели/годы

2014
год

2015
год

2016
год

Тенденция
сравнение с предыдущим годом
38

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Доля объектов III группы, из общего
числа объектов
Доля объектов III группы, из общего
числа
объектов,
коммунальные
объекты

графическое
выражение

количественно
е выражение

2,22

2,4

2,1

↓

в 1,1 раза

1,49

1,4

1,47

↑

в 1,1 раза

Наиболее высокий удельный вес объектов 3 группы санитарно-эпидемиологического
благополучия в 2016г составил: объекты удаления сточных вод – 8,9% от общего числа
объектов данной группы, гостиницы и прочие места для временного проживания – 4% от
общего числа, объекты распределения воды – 3,3% от общего числа объектов, санаторнокурортные учреждения – 2,4% от общего числа объектов, системы по забору и очистке воды –
1,7% от общего числа объектов, бани, сауны – 2% от общего числа объектов, кладбища – 1,6%
от общего числа объектов, объекты здравоохранения – 0,7% от общего числа, организации
отдыха и развлечений, культуры и спорта – 0,5% от общего числа объектов, объекты удаления
отходов и аналогичная деятельность – 0,5%.
Состояние продовольственного сырья и пищевых продуктов
Управлением Роспотребнадзора по Московской области проводится мониторинг
уровня содержания химических контаминантов в продовольственном сырье и пищевых
продуктах и контроль мероприятий, направленных на снижение этого уровня.
В 2016 г. удельный вес проб продовольственного сырья и пищевых продуктов, не
соответствующих требованиям гигиенических нормативов по санитарно-химическим
показателям, увеличился и составил 0,84% (2015-0,75%; 2014-1,09%). Отмечается уменьшение
количества неудовлетворительных проб импортируемой продукции по санитарно-химическим
показателям – с 2,02% до 0,96% (рис.8).
2.02

1.09

1.07
0.75

2014г

2015г

0.84

0.96
всего
импортируемого

2016г

Рисунок 8 Удельный вес проб пищевых продуктов и продовольственного сырья,
не соответствующих гигиеническим нормативам
по санитарно-химическим показателям, %

Имеет место увеличение удельного веса проб, не соответствующих гигиеническим
нормативам по санитарно-химическим показателям в таких группах пищевых продуктах, как:
«молоко и молочная продукция» – с 0,1% до 2,7%; «масложировая продукция» – с 0% до 7,1%.
В 2016г отмечается положительная тенденция по снижению удельного веса проб, не
соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям в группе
«рыба и рыбные продукты» – с 2,4% до 1,7%; «плодоовощная продукция» с 2,02% до 1,18%;
«овощи» с 2,5% до 1,6%; «картофель» – с 1,2% до 0,6%; «бахчевые» с 1,1% до 0,5%; «столовая
зелень» – с 3,7% до 1,6%.
39

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

В 2016г наибольший удельный вес проб продовольственного сырья и пищевых
продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим
показателям, отмечен в территориальных отделах в гг. Подольск, Домодедово, Климовск,
Ленинском, Подольском районах – 2,0%; в г. Коломна, Зарайском, Коломенском, Луховицком,
Озерском районах – 3,2%.
Число проб, исследованных по физико-химическим показателям (массовая доля, белка,
жира, влаги, поваренной соли, нитрита натрия, масложировой состав, содержание ледяной
глазури и т.д.) – 8572, из них не отвечают гигиеническим нормативам 271 проба. Процент
неудовлетворительных проб пищевых продуктов, исследованных на соответствие
требованиям по физико-химическим показателям улучшился по сравнению с 2015 годом и
составил 3,2% (2015г – 3,99%; 2014г – 4,1%), в том числе по показателям фальсификации –
1,03% (2015г – 4,5%).
При этом улучшился и процент неудовлетворительных проб импортной продукции с
9,7% в 2015г до 2,1% в 2016г (рис.9).
11.36
9.70

всего
импортируемого
4.11

3.99
3.20
2.10

2014г

2015г

2016г

Рисунок 9. Удельный вес проб пищевых продуктов и продовольственного сырья,
не соответствующих гигиеническим нормативам
по физико-химическим показателям, %

Наибольшее количество проб продукции, не соответствующей гигиеническим
требованиям по физико-химическим показателям отмечается в группах продуктов: «рыба и
нерыбные объекты промысла» – 6,9% (2015г – 18,26%), «молоко и молочные продукты» 6,2% (2015г – 8,245%); «импортируемое молоко и молочные продукты» – 3,2% (2015г –
12,38%); «масложировая продукция» – 4,5% (2015г – 2,6%); «масличное сырье и жировые
продукты» – 3,7% (2015г – 1,1%).
На зараженность вредителями хлебных запасов исследовано 12 проб мукомольнокрупяных изделий, все исследованные образцы отвечают гигиеническим нормативам.
Снижается удельный вес проб йодированной соли, не соответствующих гигиеническим
нормативам, из 746 проб йодированной соли, отобранной для лабораторного контроля не
соответствовали нормативам 2 образца – 0,26% (2015г – 4,14%; 2014г – 2,58%).
Все исследованные образцы импортируемой продукция соответствовали нормативным
требованиям (2015г – 2,7%; 2014г – 3,36%) (рис.10).

40

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

4.14
3.36
2.70

2.58

всего
импортируемого

0.26
2014г

2015г

0.00

2016г

Рисунок 10. Удельный вес проб йодированной соли, не соответствующей гигиеническим
нормативам

В 2016г отмечается увеличение относительно предыдущего года удельного веса проб
пищевых
продуктов,
не
соответствующих
гигиеническим
нормативам
по
микробиологическим показателям и снижение удельного веса проб импортируемых продуктов
(рис.№11).

3.52

3.49

3.34

2.99
2.70

1.40

2014г

2015г

всего
импортируемого

2016г

Рисунок 11. Удельный вес проб пищевых продуктов и продовольственного сырья,
не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям

В целях надзора за биобезопасностью продовольственного сырья и пищевых продуктов
в 2016. лабораториями ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в московской области» было
исследовано 32027 (2015г – 35543; 2014г – 36996) проб пищевых продуктов на соответствие
гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям, что в 1,1 раза меньше, чем в
2015г. Количество проб, не соответствующих гигиеническим нормативам 1119 – 3,49%, из них
импортируемая продукции не соответствовала нормативам в 1,4% (2015г – 2,7%; 2014г –
3,52%) проб. Наибольший удельный вес продукции, не соответствующей гигиеническим
нормативам по микробиологическим показателям, был выявлен в группах «птица и
птицеводческие продукты» – 4,7% (2015г – 5,6%; 2014г – 3,14%); «кулинарные изделия» 3,8%
(2015г – 3,7% (2014г – 2,83%) и «кулинарные изделия, выработанные по нетрадиционной
технологии» – 7,5% (2015г – 15,9%; 2014г – 9,03%); «молоко и молочные продукты» – 6,2%
(2015г – 5,0%; 2014г – 4,31%); «столовая зелень» – 17,4% (2015г – 0%; 2014г – 3,29%);
«продукция предприятий общественного питания – 4,0% (2015г – 3,4%; 2014г – 3,82%).
Вместе с тем, отмечается улучшение качества продукции по микробиологическим
показателям в следующих группах продукции: «мясо и мясные продукты» 1,8% (2015г – 4,1%;
2014г – 3,38%), «кремовые кондитерские изделия» – 2,6% (2015г – 2,9%, 2014г – 8,9%);
консервы – 0,1% (2015г – 0,2%; 2014г – 0,53%).
41

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

В 2016г наибольший удельный вес проб продовольственного сырья и пищевых
продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим
показателям, отмечен в территориальных отделах в г. Ивантеевка, Пушкинском, СергиевоПосадском районах – 7,9%; в гг. Подольск, Домодедово, Климовск, Ленинском, Подольском
районах – 6,0%; на транспорте в аэропорту Шереметьево – 5,0%; в гг. Королев, Фрязино,
Юбилейный, Лосино-Петровский, Щелковском районе – 5,0%.
Проводятся лабораторные исследования пищевых продуктов и продовольственного
сырья на паразитологические показатели, определение содержания антибиотиков.
Неудовлетворительных проб по паразитологическим и радиологическим показателям не
отмечалось. Наличие антибиотиков установлено в одной пробе (0,15%), из раздела птица,
яйцо, продукты их переработки (табл.25).
Таблица 25
Удельный вес проб пищевых продуктов и продовольственного сырья,
не соответствующих гигиеническим нормативам по паразитологическим,
радиологическим показателям и содержанию антибиотиков

Паразитологические показатели
% неудовлетворительных проб
содержанием антибиотиков
% неудовлетворительных проб
в том числе, мясо и мясные
продукты
Радиологические показатели
% неудовлетворительных проб

2014г
703
0
703
0

2015г
798
0
798
0,73

2016г
649
0
662
0,15

0

2,8

0

1514
0

1463
0

1323
0

В последние годы большое внимание уделяется надзору за пищевой продукцией,
содержащей генетически модифицированные организмы (ГМО).
В 2016г на наличие ГМО исследовано 671 проба по следующим группам пищевых
продуктов, в том числе импортируемых: мясо, мясные продукты – 30 проб, молоко, молочные
продукты – 72 пробы, хлебобулочные и мукомольные изделия – 81 проба, кондитерские
изделия – 165 проб, плодоовощная продукция – 91 проба, масличное сырье и жировые
продукты – 12 проб, продукты детского питания – 23 пробы, консервы – 31 проба,
биологически активные добавки к пище – 27 проб, прочие продукты – 128 проб. Проб с
превышением содержанием ГМО компонентов не выявлены.
С целью профилактики микронутриентной недостаточности в 2016г в Московской
области производство обогащенной продукции осуществляло 88 предприятий пищевой
промышленности (2014г – 88; 2015г – 90), что составляет 7,1% (2014г – 5,5%; 2015г – 7,5%) от
общего количество предприятий и 63,1% (2014г –18,8%; 2015г – 63,3%) от предприятий
производителей хлебобулочной продукции. В 2016г в 18 из 31 хлебокомбинатов налажено
производство обогащенной макро и микроэлементами, витаминами хлебобулочной
продукции, и произведено 252 612,73 т хлеба, в том числе обогащенного 6614,02 т, что
составило 2,61% от общего объема выработанной продукции (табл.26).
Таблица 26
Объемы производства обогащенной хлебобулочной продукции в 2015 году
Наименование продукции
Изделия хлебобулочные с повышенным содержанием йода и изделия хлебобулочные,
6614,02
обогащенные витаминными и минеральными веществами, т
42

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

в том числе
изделия хлебобулочные, обогащенные витаминными и минеральными веществами, т

1631,232

изделия хлебобулочные с повышенным содержанием йода, т

512,005

В 2016 году объемы производства обогащенной йодом и микроэлементами продукции,
на одного жителя Московской области в год остались примерно на уровне прошлого года и
составили 116,3 кг/чел.в год. Производство обогащенной продукции на территории области
значительно колеблется: от 36т и 98 т в Дмитровском
и Воскресенском районах
соответственно, до 668 000т в Раменском, Люберецком районах, городах Бронницы,
Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино.
По итогам 2016г, благодаря активной и целенаправленной работе всех
заинтересованных организаций и ведомств, в 15 муниципальных образованиях полноценным
горячим питанием охвачено более 90% обучающихся общеобразовательных учреждений
(табл.27).
Таблица 27
Охват горячим питанием школьников Московской области за 2016 год более 90%.
№ п/п
Муниципальное образование
% охвата
1
Городской округ Звенигород
99,5
2
Истринский муниципальный район
98,5
3
Зарайский муниципальный район
95,2
4
Луховицкий муниципальный район
95,9
5
Можайский муниципальный район
96,3
6
Наро-Фоминский муниципальный район
97,9
7
Ногинский муниципальный район
95,4
8
Одинцовский муниципальный район
95,0
9
Озерский муниципальный район
95,0
10
Рузский муниципальный район
97,4
11
Сергиево-Посадский муниципальный район
99.5
12
Серебряно-Прудский муниципальный район
99,0
13
Чеховский муниципальный район
99,0
14
Шаховской муниципальный район
95,9
15
Городской округ Фрязино
99,0

В общеобразовательных учреждениях 11 муниципальных образованиях Московской
области полноценным горячим питанием охвачено менее 80% обучающихся (табл.28).
Таблица 28
Охват горячим питанием школьников Московской области за 2016 год менее 80%.
№ п/п
Муниципальное образование
% охвата
1
Городской округ Лобня
75,5
2
Дмитровский муниципальный район
76,0
3
Городской округ Дубна
63,0
4
Волоколамский муниципальный район
59,5
5
Городской округ Королев
75,7
6
Орехово-Зуевский муниципальный район
79,0
7
Городской округ Жуковский
68,5
8
Городской округ Лыткарино
75,9
9
Пушкинский район
75,1
10
Городской округ Серпухов
76,4
11
Солнечногорский муниципальный район
80,0
43

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Результатом проводимой целенаправленной работы является стойкая тенденция
улучшения качества и безопасности готовых блюд, что подтверждается дальнейшим
снижением удельного веса неудовлетворительных проб по микробиологическим показателям,
а также на калорийность и полноту вложения (табл.29).
Таблица 29
Удельный вес неудовлетворительных результатов лабораторных исследований
готовых блюд за 2014 – 2016 год.
Динамика за
2014 год
2015 год
2016 год
3 года
по санитарно-химическим
5,5%
7,2%
3,6%
-1,9
показателям
по микробиологическим
1,9%
2,1%
1,8%
- 0,1
показателям
на калорийность и
3,7%
3,7%
2,5%
-1,2
химический состав

Реализуемые меры способствуют улучшению ситуации с обеспечением безопасности и
качества питания, но не позволяют полностью преодолеть негативные тенденции в
сложившейся экономической ситуации и обеспечить системные изменения. С целью
преодоления негативных тенденций, эффективного расходования бюджетных средств,
Постановлением Московской областной Думы от 10 июля 2014 года № 37/96-П принят Закон
Московской области «О некоторых вопросах организации гарантированного питания
граждан». Данный закон регулирует отношения, связанные с организацией гарантированного
питания:
- граждан в медицинских организациях государственной и муниципальной системы
здравоохранения Московской области;
- граждан в государственных учреждениях социального обслуживания Московской
области;
- граждан, обучающихся в государственных и муниципальных образовательных
организациях Московской области.
Состояние радиационной безопасности на объектах внешней
среды
Радиационная обстановка в Московской области за последние три года существенно не
изменилась и в целом остается удовлетворительной.
В целях своевременного выявления изменений радиационной обстановки для оценки,
прогнозирования и предупреждения негативных последствий радиационного воздействия для
населения и окружающей среды Московской области с конца 90-х годов прошлого века на
территории Московской области разрабатываются целевые программы. В 2013 году принята
Государственная программа Московской области «Экология и охрана окружающей среды
Подмосковья на 2014-2018 годы» с подпрограммой «Радиационная безопасность Московской
области». В ходе реализации которой проводятся мероприятия по следующим направлениям:
обследование радиационной обстановки территорий муниципальных образований
Московской области; обследование радиационной обстановки основных автомагистралей
Московской области и подъездных путей организаций, работающих с источниками
ионизирующих излучений; обследование существующих и вновь выявленных радиационных
аномалий на территории Московской области; проведение радиационного обследования
44

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

окружающей среды в местах расположения ядерно- и радиационно-опасных объектов; анализ
и обработка сведений об обороте источников ионизирующих излучений (радиоактивных
веществах, твердых и жидких радиоактивных отходах) в организациях, находящихся на
территории Московской области. Планируемые результаты реализации подпрограммы снижение дозовой нагрузки на население, вызванной техногенным и природным
радиационным воздействием, выявление техногенного, радиоактивного загрязнения
территории Московской области с последующей ликвидацией и реабилитацией загрязненных
территорий, комплексное решение проблем государственного учета, контроля и обращения с
радиоактивными веществами и радиоактивными отходами на территории Московской
области. На базе МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского осуществляется постоянный мониторинг
доз облучения населения при медицинском облучении.
Средняя годовая эффективная доза на жителя в Московской области за счет всех
источников ионизирующего излучения (мЗв/год) за период с 2013 по 2015 годы практически
совпадает со среднероссийской дозой. В таблице №1 приведена динамика средних
индивидуальных доз облучения населения от всех источников ионизирующего излучения в
расчете на одного жителя, мЗв в год (табл.30).
Таблица 30
Средняя годовая эффективная доза на жителя в Московской области за счет всех
источников ионизирующего излучения
Компонент дозы
Средняя индивидуальная доза облучения, мЗв в год
2013г
2014г
2015г
За счет деятельности
предприятий,
использующих ИИИ
За счет глобальных
выпадения и прошлых
радиационных аварий
За счет природных
источников излучения
За счет медицинских
рентгенорадиологических
исследований
Все источники

Московская
область

Российская
Федерация

Московская
область

Российская
Федерация

Московская
область

Российская
Федерация

0,0005

0,0017

0,0006

0,0017

0,0006

0,0020

0,005

0,009

0,005

0,008

0,005

0,009

2,970

3,289

3,670

3,217

3,280

3,310

0,451

0,489

0,391

0,474

0,364

0,489

3,43

3,789

4,067

3,701

3,650

3,810

По многолетним наблюдениям за условиями облучения населения Московской области
от воздействия всех основных (техногенных, медицинских и природных) видов источников
ионизирующего излучения природные источники и медицинское облучение остаются
основными факторами коллективного дозообразования для населения области. Структура
коллективных доз облучения населения в течение последних лет практически не меняется и
повторяет общие тенденции по Российской Федерации.
В таблице №2 представлена структура коллективных доз и процентный вклад
различных источников в дозы облучения населения (табл.31).
Таблица 31
Структура годовой эффективной коллективной дозы облучения населения
Компонент дозы
Коллективная доза, чел.-Зв (%)
2013г
2014г
2015г
Московска
я область

Российска
я

Московска
я область

Российска
я

Московска
я область

Российска
я

45

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»
Федерация

За счет деятельности
предприятий,
использующих ИИИ
За счет глобальных
выпадения и прошлых
радиационных аварий
За счет природных
источников излучения
За счет медицинских
рентгенорадиологически
х исследований
За счет радиационных
происшествий и аварий
отчетного года
Всего

Федерация

Федерация

3,92
(0,02)

247,0
(0,05)

4,4
(0,01)

251,0
(0,05)

4,2
(0,02)

293,0
(0,05)

35,67
(0,15)

1 239
(0,23)

36,0
(0,12)

1 178
(0,22)

36,56
(0,14)

1 296
(0,23)

21 187
(86,68)
3 215
(13,15)

473 030
(86,81)
70 362
(12,91)

26 538
(90,24)
2 830
(9,62)

470 797
(86,92)
69 413
(12,81)

23 985
(89,87)
2 661
(9,97)

485 499
(86,87)
71 768
(12,84)

0,00
(0,0)

0,00
(0,0)

0,00 (0,0)

0,00 (0,0)

0,00
(0,0)

1,26
(0,0)

24 442

544 877

29 409

541 639

26 687

558 857

Ведущими факторами коллективного дозообразования для населения области
продолжают оставаться природные источники и медицинское облучение, суммарный вклад
которых составляет порядка 99,84, что практически полностью совпадает с основной
структурой облучения всего населения Российской Федерации - 99,71% за 2015 год.
Общее
количество
организаций,
использующих
техногенные
источники
ионизирующего излучения, увеличивается, в основном за счет медицинских организаций.
Увеличение количества медицинских объектов связано с открытием рентгеновских кабинетов
в частных стоматологических клиниках (табл.32).
Таблица 32
Число организаций, осуществляющих деятельность с использованием ИИИ,
на территории Московской области
Виды организаций
Число организаций данного вида
2013г
2014г
2015г
Промышленные
174
158
164
Медицинские
726
797
867
Научные и учебные
24
22
26
Геологоразведочные
2
2
1
Таможенные
3
3
3
Прочие
106
110
113
Всего
1035
1092
1174

На территории Московской области находится объект 2 категории потенциальной
радиационной опасности - Федеральное унитарное предприятие «Объединенный экологотехнологический и научно-исследовательский центр по обезвреживанию РАО и охране
окружающей среды» (ФГУП «РАДОН»), Госкорпорации «Росатом», находящееся под
надзором ФМБА России. В непосредственной близости от границ Московской области
расположены объекты, находящихся под надзором ФМБА России и Управления
Роспотребнадзора в г. Москве:
объекты 1 категории потенциальной радиационной опасности, в частности: АЭС в
Смоленской и Тверской областях, Федеральное государственное унитарное предприятие
«Государственный научный центр Российской Федерации - Физико-энергетический институт
имени А.И. Лейпунского» г. Обнинск Калужской области, Федеральное государственное
унитарное предприятие «Ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский
физико-химический институт имени Л.Я. Карпова», г. Москва, с филиалом в г. Обнинск
Калужской области;
46

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

объекты 2 категории потенциальной радиационной опасности - Федеральное
государственное бюджетное учреждение науки Институт ядерных исследований Российской
академии наук, Троицк Московской области, ФГУП ГНЦ РФ «Троицкий институт
инновационных и термоядерных исследований», Троицк Московской области. Влияния
радиационно-опасных объектов по данным радиационно-гигиенического мониторинга за
период 2013- 2015 гг. не отмечено.
В связи с увеличением количества объектов, поднадзорных Управлению
Роспотребнадзора по Московской области численность персонала групп А и Б имеет
тенденцию к увеличению. Общее число персонала групп А и Б за период с 2013г по 2015г в
динамике представлено в табл. №33.
Таблица 33
Общая численность персонала в организациях Московской области, использующих ИИИ
Виды организаций
Промышленные
Медучреждения
Научные и учебные
Геологоразведка
Таможни
Прочие
Всего

Численность персонала в организациях
2013г
2014г
2015г
гр.А
гр.Б
гр.А
гр.Б
гр.А
гр.Б
1618
22
1642
22
1568
65
2630
137
2866
115
2889
116
0
0
257
8
244
21
9
0
0
0
14
0
105
0
105
0
235
0
182
0
189
0
58
0
4544
159
5059
145
5008
202

Охват радиационно-гигиенической паспортизацией организаций, работающих с ИИИ и
находящихся под надзором Управления Роспотребнадзора по Московской области – 86,8%.
Доля организаций, поднадзорных Управлению Роспотребнадзора по Московской
области, представляющих данные в системе ЕСКИД по форме № 1-ДОЗ «Сведения о дозах
облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников
ионизирующего излучения» составила 90 %.
Характеристика содержания радионуклидов в почве в динамике за 3 года
Согласно данным радиационно-гигиенического паспорта Московской области за все
годы после аварии на ЧАЭС средние уровни плотности радиоактивного загрязнения почвы
цезием-137 не превышают величину загрязнения вследствие глобальных выпадений (2-3
кБк/м2), а средние уровни плотности загрязнения почвы стронцием-90 не превышают
величину загрязнения вследствие глобальных выпадений (1-2 кБк/м2). Средние и
максимальные уровни плотности загрязнения почвы, кБк/м2 приведены в табл. 34:
Таблица 34
радионуклид
ы
Цезий-137
Стронций-90

Средние и максимальные уровни плотности загрязнения почвы, кБк/м2
2013г
2014г
2015г
Среднее
Максимальное Среднее
Максимальное Среднее
Максимальное
значение значение
значение значение
значение значение
2,4
3,6
2,3
3,5
1,3
2,7
1,2
1,6
1,1
1,5
1,1
1,2

На подведомственной Управлению Роспотребнадзора по Московской области
территории имеются радиационные аномалии, которые образовались в результате прошлой
47

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

хозяйственной деятельности или радиационных аварий. Радиационные аномалии,
образовавшихся в результате захоронения радиоактивных отходов на полигоне твердых
бытовых и промышленных отходов «Щербинка» (городской округ Домодедово); на
территории бывшей несанкционированной свалки твердых бытовых отходов у озера
Солнечное (Раменский муниципальный район) и на территории Жостовского карьера
(Мытищинский муниципальный район), участки радиоактивного загрязнения вблизи ОАО
«Подольский химико-металлургический завод» (городской округ Подольск). Образовавшиеся
в результате деятельности ОАО «Машиностроительный завод» радиационные аномалии в г.
Электросталь, в Павлово-Посадском районе в долине р. Вохонка и д. Субботино. В НароФоминском районе – радиационная аномалия на 72 км автодороги «Украина», в районе
пересечения улиц Кривоносовская и 3-я Кривоносовская.
Радиационные аномалии, возникшие в результате расплавления радионуклидного
источника цезия-137 (ОАО «Подольский завод цветных металлов» пос. Львовский
Подольского района, ОАО «Электростальский завод тяжелого машиностроения» в
г.Электросталь). Радиационные аномалии вблизи д. Елизаветино (Ногинский муниципальный
район, в п. Поварово Солнечногорского района, в г.о. Рошаль на территории ГУП ПО
«Рошальский химичесикй комбинат им. А.А. Косякова». В дер. Островцы Раменского района.
В Федеральную целевую программу «Обеспечение ядерной и радиационной
безопасности на 2016-2020 годы и на период до 2030» включены работы по реабилитации
вышеуказанных загрязненных территорий Московской области. Исполнитель работ ФГУП
«РАДОН» а 2016 году по государственному контракту №Д.4ш.21.2.4.16.1083 от 27.06.2016 г. с
Госкорпорацией «РОСАТОМ» проведены работы по реабилитации радиационных аномалий
на территории Московской области общей площадью 658 кв.м. и объемом радиоактивно
загрязненного грунта порядка 443 куб.м., расположенных в городских округах Домодедово,
Подольск, в Наро-Фоминском, Солнечногорском, Павлово-Посадском районах.
Расположение и характеристика радиационных аномалий ежегодно корректируется в
рамках долгосрочных целевых программ, организации радиационного мониторинга
территории Московской области и вносятся в радиационно-гигиенический паспорт
Московской области (таьл.35).
Таблица 35
Число исследованных проб почвы на радиоактивные вещества
Число исследованных проб на радиоактивные
вещества
2014г
2015г
2016г
Всего
492
437
318
В том числе:
2
Почва
в
местах
производства
растениеводческой продукции
Почва в зоне влияния промышленных
42
17
39
предприятий, транспортных магистралей, в
местах
применения
пестицидов
и
минеральных удобрений
Почва в селитебной зоне – всего
414
385
249
Из них на территории детских организаций и
51
99
113
детских площадок
ЗСО источников водоснабжения
10
2
2
Прочие
24
33
28

Атмосферный воздух в динамике за 3 года
48

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Объемная активность радиоактивных веществ в атмосферном воздухе по данным
Радиационно-гигиенического паспорта Московской области в виде концентрации
радиоактивных аэрозолей в атмосферном воздухе, за период с 2013 по 2015 года практически
не изменилась и составила по суммарной бета-активности соответственно - 1,09*10-4 Бк/м3,
1,67*10-4 Бк/м3, 1,17*10-4 Бк/м3.
Состояние водных объектов в местах водопользования населения
в динамике за 3 года
Превышений контрольных уровней суммарной альфа- и бета-активности водных
объектов в местах водопользования населения не обнаружено (табл.36).
Таблица 36
Год
2011
2012
2013
2014
2015
2016

Уровней суммарной альфа- и бета-активности водных объектов
Суммарная альфа-активность, Бк/л
Суммарная бета-активность, Бк/л
Число
Среднее Максимальное
Число
Среднее Максимальное
исслед-х проб
значение
значение
исслед-х проб значение
значение
143
0,07
0,19
143
0,27
0,57
113
0,03
0,18
113
0,31
0,97
94
0,05
0,20
94
0,19
0,84
124
0,03
0,15
124
0,15
0,82
97
0,03
0,16
97
0,22
0,67
66
0,01
0,17
66
0,04
0,50

Состояние питьевого водоснабжения в динамике за 3 года
В 2016 году силами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» и
его филиалов исследовано 2050 проб воды централизованного водоснабжения на суммарную
альфа- и бета-активность, 221 проба имела превышение КУ по суммарной альфа-активности.
Исследованные источники централизованного водоснабжения не имеют техногенного
загрязнения (табл.37).
Таблица 37
Показатели источников централизованного водоснабжения
Показатель
2014г
2015г
2016г
Число источников централизованного
8369
8021
8027
водоснабжения
Доля источников централизованного
водоснабжения, исследованных по
20,6
22,8
25,5
показателям суммарной альфа- или бетаактивности, %
Доля проб воды источников
централизованного водоснабжения,
13,48(только
11,97(только
10,78(только
превышающих контрольные уровни по
альфа)
альфа)
альфа)
суммарной альфа- и бета-активности, %
Доля источников централизованного
водоснабжения, исследованных на
26,66
47,43
43,41
содержание природных радионуклидов, %
Доля источников централизованного
водоснабжения, исследованных на
не требуется
не требуется
не требуется
содержание техногенных радионуклидов, %
49

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Доля проб воды источников
централизованного водоснабжения,
превышающих соответствующие УВ для
радионуклидов, %
Перечень радионуклидов, по которым
имеется превышение УВ
Доля проб воды с содержанием природных
радионуклидов, для которых выполняется
условие сумма Аi/УВi>10 и (или)
техногенных радионуклидов выше УВ,%
Число источников нецентрализованного
водоснабжения
Доля источников нецентрализованного
водоснабжения, исследованных по
показателям суммарной альфа- или бетаактивности, %
Доля проб воды источников
нецентрализованного водоснабжения,
превышающих контрольные уровни по
суммарной альфа- и бета-активности, %
Доля источников нецентрализованного
водоснабжения, исследованных на
содержание природных и техногенных
радионуклидов, %
Доля проб воды источников
нецентрализованного водоснабжения,
превышающих соответствующие УВ для
радионуклидов, %
Перечень радионуклидов, по которым
имеется превышение УВ
Доля проб воды с содержанием природных
радионуклидов, для которых выполняется
условие сумма Аi/УВi>10 и (или)
техногенных радионуклидов выше УВ,%

7,59

7,32

2,58

Радий-226

Радий-226

Радий-226

не
обнаружено

не
обнаружено

не
обнаружено

10888

9944

9459

0,10

0,07

0,09

0,02 (по
суммарной
бетаактивности)

0,01 (по
суммарной
бетаактивности)

0,03(по
суммарной
альфаактивности)

100 (за счет
К-40)

100 (за счет
К-40)

нет

нет

нет

нет

нет

нет

нет

нет

нет

нет

В 2016г в 890 пробах проводилось исследование на содержание природных
радионуклидов (радон-222, полоний-210, свинец-210, радий-228, радий-226, уран-234, уран238). Проб, для которых выполнялось бы условие ∑(Ai/ УВi)>10 не обнаружено.
Из источников нецентрализованного водоснабжения было обследовано 9 колодцев, из
них 3 пробы имели превышение КУ по суммарной альфа-активности.
Пищевые продукты в динамике за 3 года
В пищевых продуктах, исследованных спектрометрическим методом на соответствие
СанПиН 2.3.2.1078-01 и Единым санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим
требованиям к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю),
утвержденным Решением Комиссии таможенного союза от 28.05.10. №299, в 2015г
превышений гигиенических нормативов не обнаружено (табл.38).
Таблица 38
Число исследованных проб пищевых продуктов на содержание радиоактивных веществ
всего
мясо и
молоко и
Рыба и
дикорастущие пищевые
мясные
молокопродукты
рыбные
продукты
продукты
продукты
плоды и
грибы
ягоды
2011
2200
281
378
219
43
13
50

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

2012
2013
2014
2015
2016

1638
3241
1514
1392
1323

137
155
167
161
181

385
667
273
232
247

126
95
91
97
63

39
97
39
35
25

15
11
13
19
19

Число исследованных проб пищевых продуктов на содержание радиоактивных веществ
спектрометрическим методом приведены в таблице 38.
В пищевых продуктах местного производства, исследованных радиохимическим
методом, также не обнаружено превышений гигиенических нормативов. Удельная активность
цезия-137 и стронция-90 в основных продуктах питания местного производства за последние
три года представлена в таблице 39.
Таблица 39

Молоко
Мясо
Птица
Хлеб
Корнепл
Овощи
Рыба
Грибы
дикораст

Удельная активность цезия-137 и стронция-90 в основных продуктах питания
местного производства
2014 год
2015
2016
Cs-137, Бк/кг Sr-90, Бк/кг Cs-137,Бк/кг Sr-90, Бк/кг Cs-137,Бк/кг Sr-90, Бк/кг
Сред Макс Сред Макс Сред Мак Сред Макс Сред Мак Сред Макс
с
с
0,02
0,04 0,02 0,04 0,04 0,08 0,016 0,047 0,08 0,50 0,03 0,07
0,07
0,12
0,16 0,43
0,003 0,003
0,03
0,09 0,07 0,12 0,05 0,11 0,032 0,080 0,13 0,37 0,03 0,05
0,10
0,50 0,10 0,31 0,06 0,15 0,026 0,070 0,02 0,05 0,02 0,03
0,02
0,06 0,05 0,13 0,02 0,09 0,043 0,13 0,01 0,06 0,07 0,21
0,02
0,04 0,05 0,07 0,04 0,11 0,022 0,045 0,02 0,04 0,05 0,06
0,16
0,29 0,32 0,43 0,03 0,04 0,24 0,31 0,13 0,25 0,36 0,47
1,48
5,53 0,02 0,05 1,98 12,3 0,018 0,047 2,67 7,29 0,04 0,08

Облучение от природных источников излучения
Вклад в облучение населения субъекта природных источников представлен в табл. 40:
Таблица 40
Компонент дозы

Вклад в облучение населения субъекта природных источников
Коллективная доза, чел.-Зв (%)
2013г
2014г
2015г

За счет природных
источников излучения
Компонент дозы

За счет природных
источников излучения

Московска
я область

Российская
Федерация

Московска
я область

Российская
Федерация

Московска
я область

Российская
Федерация

21 187
(86,68)

473 030
(86,81)

26 538
(90,24)

470 797
(86,92)

23 985
(89,87)

485 499
(86,87)

Средняя индивидуальная доза облучения, мЗв в год
2013г
2014г
2015г
Московска
я область

Российская
Федерация

Московска
я область

Российская
Федерация

Московска
я область

Российская
Федерация

2,970

3,289

3,670

3,217

3,280

3,310

Группы населения с эффективной дозой за счет природных источников выше 5 мЗв/год
на 1 жителя в Московской области отсутствуют.
51

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Среднее значение радиационного фона на территории Московской области в 2016г.,
как и в предыдущие годы, составило 0,10 мкЗв/ч.
Жилые и общественные здания:
- число помещений эксплуатируемых и строящихся жилых и общественных зданий,
исследованных по МД ГИ: 15396.
- доля помещений эксплуатируемых и строящихся жилых и общественных зданий, не
соответствующих гигиеническим нормативам по МД ГИ: нет
- число помещений эксплуатируемых и строящихся жилых и общественных зданий,
исследованных по содержанию радона в воздухе (ЭРОА радона-222): 4306.
- доля помещений строящихся жилых и общественных зданий, не соответствующих
гигиеническим нормативам по ЭРОА радона: нет
- доля помещений эксплуатируемых жилых и общественных зданий, не
соответствующих гигиеническим нормативам по ЭРОА радона: нет
Содержание природных радионуклидов в используемых на территории строительных
материалах:
- число проб строительных материалов - 119, из них 116 соответствуют 1 классу, 3 – 2
классу; минерального сырья – 16, из них 12 проб соответствуют 1 классу, 4 – 2 классу.
Облучение работников природными радионуклидами на предприятиях:
- число организаций на территории Московской области, в которых по характеру их
деятельности потенциально возможно повышенное облучение работников природными
источниками: 2
- число организаций, в которых организован и налажен производственный
радиационный контроль, в том числе за дозами облучения работников: 35.
Сведения о дозах природного облучения работников в производственных условиях:
- общее число организаций, в которых необходимо введение производственного
радиационного контроля – 25;
- число организаций, в которых организован и систематически проводится
производственный радиационный контроль, в том числе за дозами облучения работников,
содержанием природных радионуклидов в готовой продукции, в производстве которой
используется сырье с А ЭФФ более 740 Бк/кг или продукцию на их основе, а также за
содержанием природных радионуклидов в производственные отходах – 17;
- сведения о дозах природного облучения работников в производственных условиях, в
том числе по отдельным группам производств, перечисленным выше – не более 1,5 мЗв/год
(на 21 предприятии).
Медицинское облучение (в динамике за 3 года).
Среди всех источников ионизирующего излучения, влияющих на человека,
лидирующее положение занимают медицинские источники. Роль и значимость радиационного
фактора в медицине и его воздействия на население высока, постоянно расширяется и будет
увеличиваться. Оно затрагивает практически каждого человека и связано с громадными и все
возрастающими объемами использования лучевых методов диагностики. Вклад в годовую
эффективную коллективную дозу облучения за счет медицинского облучения в процентном
отношении приведен в таблице 41:
Таблица 41

Компонент дозы

Вклад в годовую эффективную коллективную дозу облучения
за счет медицинского облучения (%)
Коллективная доза (%)
2013г
2014г
Московская
область

Российская
Федерация

Московская
область

Российская
Федерация

2015г

Московская
область

Российская
Федерация

52

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

За счет медицинских
рентгенорадиологических
исследований

13,15

12,91

9,62

12,81

9,97

12,84

Всего проведено 10,3 млн медицинских рентгенорадиологических процедур
Наибольший вклад в коллективную дозу медицинского облучения пациентов вносят
рентгенографические исследования – 38,79%. Вклад рентгеноскопических исследований
составил 13,38%, а компьютерной диагностики 29,48%. Средние дозы облучения населения за
период 2013-2015г. в расчете на одного жителя и за одну процедуру от
всех
рентгенорадиологических исследований в сравнении со среднероссийскими показателями
(табл.42)
Таблица 42
Количество рентгенологических процедур на 1 жителя в Московской области со
среднероссийскими показателями
2013г
2014г
2015г
Количество процедур
на 1 жителя
Средняя
индивидуальная доза,
мЗв за 1 процедуру, в
т.ч.
Флюорографические
Рентгенографические
Рентгеноскопические
Компьютерная
томография
Радионуклидные
исследования
Прочие

Московска
я область

Российская
Федерация

Московска
я область

Российская
Федерация

Московска
я область

Российская
Федерация

1,33

1,79

1,38

1,83

1,41

1,88

0,34

0,49

0,28

0,26

0,26

0,26

0,17
0,17
4,92
6,96

0,06
0,15
0,05
0,17

0,16
0,15
2,87
5,26

0,09
0,12
2,93
3,89

0,13
0,14
2,53
4,28

0,08
0,11
2,56
3,92

1,79

0,01

2,80

2,30

3,17

2,48

3,03

0,04

3,71

5,10

4,18

4,54

Оценка организации контроля и учета доз облучения пациентов – удовлетворительно.
Небольшое снижение уровня медицинского облучения обусловлено внедрением цифрового
оборудования, сокращением числа и способа проведения высокодозообразующих
рентгеноскопий и, в частности, более широким использованием усилителя рентгеновского
изображения (УРИ) или электронно-оптического преобразователя (ЭОП).
Применение инструментальных методов измерения эффективных доз облучения
пациентов, в том числе полное внедрение измерения радиационного выхода рентгеновских
аппаратов (дентальных, палатных),
при рентгенорадиологических диагностических
исследованиях в соответствии с МУК 2.6.1.2944-11 «Контроль эффективных доз облучения
пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований» позволило
снизить дозовую нагрузку пациентов.
Контроль за обоснованностью назначения пациентам рентгенологических процедур с
целью, в том числе, исключения возможности проведения повторных исследований.
Техногенные источники
Число организаций, работающих с ИИИ – 1245.
Число организаций 1 и 2 категорий потенциальной радиационной опасности – нет.
Доля объектов надзора, на которых выявлено нарушение санитарноэпидемиологических правил и нормативов – 12,1%.
53

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

- перечень основных нарушений: отсутствие санитарно-эпидемиологических
заключений на условия работы с ИИИ, несвоевременное проведение (периодичность)
радиационного контроля, а также радиационного выхода излучателей медицинских
рентгеновских аппаратов, сроков проведения обучения по радиационной безопасности,
утилизация радионуклидных источников после истечения срока их эксплуатации (табл.43).
- доля рабочих мест, не соответствующих санитарным нормам по ионизирующим
излучениям – нет.
По форме 1-ДОЗ в Московской области количество персонала группы А – 5008 чел.,
группы Б – 202 чел.
Оценка учета и контроля доз облучения персонала в организациях:
- охват индивидуальным дозиметрическим контролем (ИДК) персонала группы А –
100%;
- число превышений годовой эффективной дозы персонала группы А – нет;
- число превышений годовой эффективной дозы персонала группы Б – нет.
Таблица 43
Количество радиационных инцидентов и аварий
Количество радиационных аварий
Характер радиационной аварии
2014
2015
ВСЕГО
6
14
в том числе:
обнаружение
неконтролируемых ИИИ или
6
14
загрязнений
в том числе: в металлоломе
в дикорастущих ягодах
3
хищение, утеря ИИИ

2016
34
34

7

Проведенный анализ радиационных аварий за период 2014-2016гг. показал, что
основной причиной радиационных аварий (инцидентов) является обнаружение
неконтролируемых источников ионизирующего излучения (ИИИ) или радиоактивных
загрязнений. Краткая характеристика радиационных инцидентов за 2016 год приведена в
таблице 44:
Таблица 44
1.

27.03.16

2.

11.04.16

3.

06.05.16

Краткая характеристика радиационных инцидентов за 2015 год
АОПП
При срабатывании системы радиационного контроля
«Шереметьево»
«Янтарь-1П» задержана почтовая депеша из Шанхая,
Шереметьевская
весом 27,4 кг с МЭД ГИ 1,2 мкЗв/ч, на расстоянии 1
таможня; г. Химки, метра – 0,1 мкЗв/ч. Выявлен торий-232. На груз
аэропорт
отсутствует пакет сопроводительных документов.
Шереметьево
Возвращена отправителю 29.03.2016г.
АОПП
аэропорт При срабатывании системы радиационного контроля
Домодедово
«Янтарь-1СН» задержано почтовое отправление из
Томска в Великобританию, весом 0,6 кг с МЭД ГИ до
4,6 мкЗв/ч, на расстоянии 1 метра – 0,15 мкЗв/ч.
Выявлены радий-226 и торий-232. На груз отсутствует
пакет сопроводительных документов, находится в
спецпомещении
ЗАО «Домодедово Карго» до
окончания следственных действий.
АОПП
При срабатывании системы радиационного контроля
54

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

«Шереметьево»
Шереметьевская
таможня; г. Химки,
аэропорт
Шереметьево
4.

06.05.16

5.

27.05.16

6.

07.06.16

7.

10.06.16

8.

12.06.16

9.

01.07.16

10-12.

14.07.16

«Янтарь-1П» задержана почтовая депеша из Сеула,
весом 7,1 кг с МЭД ГИ 1,7 мкЗв/ч, на расстоянии 1
метра – 0,2 мкЗв/ч. Выявлен торий-232. На груз
отсутствует пакет сопроводительных документов.
Возвращена отправителю 08.05.2016г.

Московская область, В ТО Управления Роспотребнадзора по Московской
г. Химки, ул. Кирова, области в г.г. Лобня, Долгопрудный, Химки,
ГСК-4, гараж №32.
Красногорском районе поступило обращение гр.
Головина П. М. о возможном обнаружении им при
помощи бытового дозиметра «Белла» источника гаммаизлучения в виде металлической трубы, находящейся в
помещении собственного гаража №32 (металлическая
труба на полу по центру гаража диаметром около 6-8
см и длиной около 2 метров). МЭД ГИ в пределах 12,2
– 24,5 мкЗв/ч вблизи источника излучения. У ворот
гаража №32 – 0,12 мкЗв/ч, на входе в гараж – 0,14
мкЗв/ч. Гр. Головину П. М., устно даны рекомендации
не посещать принадлежащий ему гараж №32, держать
его закрытым до применения необходимых мер по
утилизации ИИИ.
Ногинский р-н, г. Срабатывание стационарной дозиметрической системы
Электроугли, полигон при въезде грузовой автомашины на полигон ТБО
«Тимохово»
«Тимохово». Остановлена автомашина, груженая ТБО.
Машина принадлежит ООО «Юго-Западное», г.
Электросталь. Сбор ТБО проводился в тот день в
жилых микрорайонах по улицам Западная и
Журавлёва. Обнаружено точечное загрязнение по
правому борту машины до 1 мкЗв/ч. ФГУП Радон
выявил йод-131, масса РАО 3 кг, объем 0,02 куба,
изъяты и утилизированы.
т/п
аэропорт В багаже у Хоанг Тхи Но из Вьетнама выявлена колода
Домодедово
игральных карт 55 штук весом 0,104 кг с мощностью
(пассажирский)
дозы гамма-излучения на их поверхности 319 мкЗв/ч.
Идентификация кобальт-57 и америций-241. В
настоящее время вышеназванный материал до
окончания следственных действий, находится в
специальном помещении под замком и охраной в
спецорганизации ЗАО «Домодедово Карго».
АОПП
Почтовая депеша из Токио, весом 10,1 кг с МЭД 1,32
«Шереметьево»
мкЗв/ч, в 1м - 0,33 мкЗв/ч. Торий-232. Отправлена
10.06. назад.
Егорьевский р-н, дер. Жители обнаружили металлич. предмет. ФФБУЗ в
Верейка,
СНТ Егорьевском р-не зафиксировал до 2,57 мкЗв/ч в 10 см,
«Москвич»
ГУП «Мособлпожспас» до 0,4 мкЗв/ч, предмет
перевезён в пожарную часть 258 в дер. Верейка и
утилизирован ФГУП «Радон».
ООО
ГУВ МО «Озерская районная станция по борьбе с
«Домодедовский
болезнями животных» выявлена партия радиационнорынок»
(г. загрязнённой черники активностью 252,1±39,26 Бк/кг
Домодедово,
ул. весом 1,05 кг, принадлежащей ИП Юсуфова Т.Ш.
Корнеева, д. 6)
Ветеринарными специалистами указанная партия
черники утилизирована как пищевые отходы на
полигон ТБО.
г. Фрязино, рынок
14.07.2016г. «Щелковская райССБЖ» выявлены 3
55

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

13.

14.07.16

14-15.

28.07.16

16.

19.08.16

17.

23.08.16

18.

05.09.16

19.

05.09.16

ООО
«Городское случая радиационно-загрязненной черники.
хозяйство»
1.
У владельца Малакий Т.П. весом 9,5 кг,
активностью цезия-137 до 314,02±51,09 Бк/кг.
2. У владельца Трояновской О.В. весом 1 кг,
активностью цезия- 137 до 274,6±45,08 Бк/кг.
3.У владельца Киримовой Т.А. весом 3 кг,
активностью цезия-137 до 781,8±100,1 Бк/кг.
Все ягоды утилизированы путем сжигания на
«Инсинератор А-400».
ООО «Грандсельхоз» ГУВ МО «Можайская райСББЖ» выявлена партия
(г. Можайск, ул. радиационно-загрязнённой свежей черники у ИП
Железнодорожная, д. Насыров К.М. весом 5 кг активностью 163,5±27,42
53)
Бк/кг. Снята с реализации и утилизирована как ТБО.
открытая площадка ГУВ МО «Щелковская райСББЖ» выявлены 2 партии
Щелковского
радиационно-загрязнённой черники:
районного рынка (г.
1. У владельца Ишмаметовой Р.Ф. весом 4,1 кг,
Щелково).
активностью цезия-137 - 616,2±88,66 Бк/кг.
2. У владельца Павловского А.И. весом 9 кг,
активностью цезия-137 - 530,6±77,43 Бк/кг.
Изъяты и утилизированы.
АОПП
Почтовая депеша из Австралии весом 10,2 кг. МЭД ГИ
«Шереметьево»
1,31 мкЗв/ч, 1 м – 0,35 мкЗв/ч. Наличие радия-226;
уровень загрязнения альфа-, бета-излучающими
нуклидами не превышает п. 3.11.2 ОСПОРБ-99/2010.
Груз задержан Шереметьевской таможней.
Воскресенский район, Обнаружение
груза
алюминиевого
шлака,
дер. Ратмирово, ул. принадлежащего подразделению ООО «Всеволожский
Набережная 4,
завод алюминиевых сплавов». Грузоотправитель ООО
«БРАВО БВР» (Калининград). Зафиксировано на
одном из биг-бегов со шлаком максимальное среднее
значение уровня мощности дозы гамма-излучения 0,36
мк3в/ч.
По договору №60071 от 17.01.2017 передан во ФГУП
«Радон».
территория
МУК
ФГУГП «Урангеологоразведка» на выставке под
«Ленинооткрытым небом «Техника периода ВОВ 1941-1945
Снегиревский музей» годов» обнаружены 2 уровнемера со светосоставом
Истринский
район, постоянного действия на 100 мм пушке КС-19 со
41-й
км следующими
радиационными
характеристиками:
Волоколамское
уровни МАД ГИ на расстоянии 0,1 м до 1,1 мкЗв/ч, в
шоссе, дер. Ленино, 1м – 0,25 мкЗв/ч, неснимаемое загрязнение с
д. 97
плотностью потока альфа-частиц до 28 част./см²×мин.
Уровнемеры демонтированы и переданы в
отдельное помещение музея на временное хранение до
проведения дезактивационных мероприятий.
МУП
«Клинские
ФГУГП «Урангеологоразведка» обнаружены на
тепловые сети»
центральном топливном пункте аномальный участок во
г. Клин, ул. Гагарина, дворе ЦТП-11. Уровни МАД ГИ на расстоянии 0,1 м от
д. 2/15, ЦТП-11
грунта до 0,3 мкЗв/ч, в 1м – 0,1 мкЗв/ч и на корпусе
металлического фильтра в районе засыпки угольной
смеси (10-15 см) МАД ГИ на расстоянии 0,1 м до 0,61
мкЗв/ч, в 1м – 0,14 мкЗв/ч, при значениях ЕРФ 0,110,12 мкЗв/ч. По данным полевого спектрометра
выявлены радий-226 и торий-232. Предполагается
осаждение природных радионуклидов на угольном
56

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

20.

30.09.16

Аэропорт
Домодедово
(пассажирский)

21.

05.10.16

Аэропорт
Домодедово
(пассажирский)
на
АВК
в
зале
международного
вылета

22.

10.10.16

в пункте пропуска
зала
прилёта
(зелёный
коридор)
аэропорта
Шереметьево,
терминал Е

23.

10.10.16

в пункте пропуска
зала
вылета
аэропорта
Шереметьево,
терминал D

24.

10.10.16

в пункте пропуска
зала
прилёта
(зелёный
коридор)
аэропорта
Шереметьево,
терминал D

25.

10.10.16

АОПП
«Шереметьево»

26.

25.10.16

АОПП
«Шереметьево»

27.

25.10.16

АОПП
«Шереметьево»

28.

02.11.16

АОПП
«Шереметьево»

фильтре.
При срабатывании стационарной дозиметрической
системы на ввозе на территорию Таможенного союза в
сопровождаемом багаже гражданина Куцака Валерия,
прибывшего из Туркменистана, выявлен высотомер
весом брутто 0,83 кг с мощностью дозы гаммаизлучения на его поверхности 7,8 мкЗв/ч. Наличие в
приборе радия-226, тория-232 и молибдена-99. Данный
высотомер до окончания следственных действий в ЗАО
«Домодедово Карго».
На вывозе из России у гражданина Вьетнама До Хыу
Лап, убывающего авиарейсом Москва-Доха, в багаже
выявлена одна колода игральных карт в количестве 55
штук весом 0,09 кг с мощностью дозы гамма-излучения
на их поверхности 3,38 мкЗв/ч. Установлено наличие
калия-40. В настоящее время вышеназванная колода
карт до окончания следственных действий находится в
специальном помещении под замком и охраной в
специализированной организации ЗАО «Домодедово
Карго»,
У пассажира-гражданина России Тарасова А.А.,
прибывшего из Италии, произошло срабатывание
стационарной системы радиационного контроля
«Янтарь-1П». Среди личных вещей обнаружен
корабельный компас с мощностью дозы гаммаизлучения на его наружной поверхности 1,68 мкЗв/ч.
Груз задержан Шереметьевской таможней и отправлен
на экспертизу.
У пассажира-гражданина США Трент Синди Портер,
убывающего в США, произошло срабатывание
стационарной системы радиационного контроля
«Янтарь-1П». Среди личных вещей обнаружены
авиационные часы с мощностью дозы гамма-излучения
на их наружной поверхности 3,63 мкЗв/ч. Груз
задержан Шереметьевской таможней и отправлен на
экспертизу.
У пассажира-гражданина России Панкина Л.Г.,
прибывшего из Израиля, произошло срабатывание
стационарной системы радиационного контроля
«Янтарь-1П». Среди личных вещей обнаружены
электроды для проведения сварочных работ с
мощностью дозы гамма-излучения на поверхности 4,60
мкЗв/ч. Груз задержан Шереметьевской таможней и
отправлен на экспертизу.
Задержано почтовая депеша из Австрии, весом 13,5 кг
с МЭД ГИ 1,47 мкЗв/ч, на расстоянии 1 метра – 0,12
мкЗв/ч. Наличие тория-232. Отправлена назад 10.10.16
Почтовая депеша из Франции, весом 6 кг. МЭД ГИ 1,2
мкЗв/ч, на расстоянии 1 метра – 0,1 мкЗв/ч. Наличие
тория-232. Отправлена назад 28.10.16
Почтовая депеша из Китая, весом 9,6 кг. МЭД ГИ 1,43
мкЗв/ч, на расстоянии 1 метра – 0,25 мкЗв/ч. Наличие
тория-232. Отправлена назад 24.10.16
Задержана почтовая депеша из Франции, весом 10,9 кг
с МЭД ГИ 1,15 мкЗв/ч, на расстоянии 1 метра – 0,25
57

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

29.

02.11.16

30.

02.11.16

31.

07.11.16

32.

25.11.16

33.

04.12.16

34.

28.12.16

мкЗв/ч. Наличие тория-232. Отправлена назад 01.11.16
Почтовая депеша из Германии, весом 17,6 кг. МЭД ГИ
1,22 мкЗв/ч, на расстоянии 1 метра – 0,14 мкЗв/ч.
Наличие радия-226. Отправлена назад 01.11.16г.
АОПП
Почтовая депеша из Индии, весом 13,6 кг. МЭД ГИ
«Шереметьево»
1,31 мкЗв/ч, на расстоянии 1 метра – 0,14 мкЗв/ч.
Наличие тория-226. Отправлена назад 01.11.16.
таможенном
посту На ввозе на территорию Таможенного союза в багаже
Аэропорт
гражданина Австралии Ван Дер Хейдена, прибывшего
Домодедово
из Дубая, выявлен образец минерала весом 0,3 кг с
(пассажирский)
МДГИ на поверхности 27,02 мкЗв/ч. Наличие радия,
тория и урана. Данный предмет относится к
минеральному сырью с повышенным содержанием
природных
радионуклидов,
содержащим
радиоактивные вещества. Находится в специальном
помещении
под
замком
и
охраной
в
специализированной организации ЗАО «Домодедово
Карго»
АОПП
Почтовая депеша из Эстонии, весом 10 кг. МЭД ГИ
«Шереметьево»
1,21 мкЗв/ч, на расстоянии 1 метра 0,22 мкЗв/ч.
Наличие тория-226. Груз задержан Шереметьевской
таможней
АОПП
Почтовая депеша из Японии, маркированная ярлыком
«Шереметьево»
MAIL «№1516», весом 5,5 кг. МЭД ГИ 1,1 мкЗв/ч, на
расстоянии 1 метра 0,2 мкЗв/ч. Наличие тория-226.
Груз задержан Шереметьевской таможней.
таможенный
пост Почтовая депеша из Тель-Авива №248, весом 19,26 кг.
Аэропорт
МЭД ГИ 1,53 мкЗв/ч Наличие Наличие радия-226,
Домодедово
тория-232, урана-233, калия-40. Груз задержан
Домодедовской таможней.
АОПП
«Шереметьево»

Обнаружение неконтролируемых ИИИ в металлоломе не зарегистрировано, однако
продолжаются случаи выявления радиационно-загрязнённого металлолома в других субъектах
Российской Федерации, отправленного из Московской области. Выявлено 7 таких случаев
радиационно-загрязнённого металлолома, заготовленного в Московской области и
вывезенного на переработку в другие субъекты России (г. Череповец, Вологодская область
(ПАО «Северсталь»), ООО («НЛМК-Калуга») и ПАО «Новолипецкий металлургический
комбинат».
Случаев лучевой патологии за отчетный период не зарегистрировано.
Обеспечение безопасного уровня воздействия физических факторов
(источников ЭМП – ПРТО)
Основными источниками электромагнитных полей, воздействующих на население,
являются мобильные телефоны сотовой связи, а также различные передающие
радиотехнические объекты (далее – ПРТО) связи, радио-, телевещания и радионавигации. По
состоянию на 31.12.2016г. на территории Московской области располагается 14298
передающих радиотехнических объекта. Таким образом, количество ПРТО по сравнению с
предыдущим годом увеличилось на 26,5% (табл.45).
Таблица 45
Показатели по источниками электромагнитных полей
Число объектов, не соответствующих санитарно16
эпидемиологическим требованиям
Общее число рассмотренных документов
8425
58

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

в том числе жалоб
Число проектов, не соответствующих санитарноэпидемиологическим требованиям
Выдано предписаний
Число наложенных штрафов
Число экспертиз объектов
из них отрицательных

168
6
22
38
8249
7

Число ПРТО на территории Московской области в 2016г продолжало расти, главным
образом за счет базовых станций сотовой связи (БС), что обусловлено развитием систем
мобильной связи, в том числе реконструкцией имеющихся объектов (увеличение числа
радиопередатчиков). Это продолжение работ по внедрению систем коммуникаций систем 4-го
поколения (4G).
Наибольшую часть ПРТО составляют относительно маломощные объекты - БС,
располагающиеся часто в черте жилой застройки и имеющие в связи с этим большую
гигиеническую значимость. Объектов радио-, телевещания относительно немного, однако они
имеют большую мощность передатчиков и также часто располагаются в черте жилой
застройки (табл.46).
Таблица 46
Передающие радиотехнические объекты
РЛС
Телевизионные станции
Радиовещательные станции
БС подвижной связи
Прочее

8
34
70
14182
4

В 2016г количество жалоб на ПРТО продолжало расти. Рост этот был обусловлен
практически из-за увеличения числа жалоб на базовые станции сотовой связи – БС, в виду
того, что операторы сотовой связи размещают ПРТО на территории плотной жилой застройки,
а также размещают передающее оборудования вблизи дачных и садовых земель,
принадлежащих гражданам на праве собственности. Однако, в подавляющем числе случаев
эти жалобы не обоснованы, в связи с малой мощностью передатчиков БС, а также в связи с
тем, что Управлением Роспотребнадзора по Московской области еще на стадии рассмотрения
возможности размещения, реконструкции и дооборудования ПРТО проводится работа с
владельцами объектов и проектирующими организациями по минимизации негативного
воздействия электромагнитного излучения на население и предотвращению возможности
превышения предельно допустимых уровней плотности потока энергии (ПДУ ППЭ) при вводе
в эксплуатацию объекта. В отношении юридических лиц, владельцев ПРТО нарушающих
требования санитарного законодательства в области размещения и эксплуатации ПРТО
Управлением
Роспотребнадзора
по
Московской
области
принимаются
меры
административного воздействия. В связи увеличением обращений граждан Управлением
Роспотребнадзора по Московской области усилен контроль за объектами, расположенными на
территории жилой застройки. В случае пограничных к ПДУ значений на стенах жилых и
общественных зданий Управление Роспотребнадзора по Московской области предлагает
операторам связи производить расчеты в жилых помещениях с учетом остекления и
переизлучающих конструкций зданий. Особому контролю подлежат образовательные и
детские учреждения, Управление Роспотребнадзора по Московской области рекомендует
применять технические решения по уменьшению воздействия электромагнитных полей
вблизи таких зданий. Также ведется разъяснительная работа с населением по вопросам
электромагнитной безопасности, в частности по использованию мобильных радиостанций.
59

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

1.1.2. Приоритетные факторы среды обитания и социальные факторы, формирующие
негативные тенденции в состоянии здоровья населения Московской области
За период 2013-2015 годов состояние среды обитания на территории Московской
области характеризуется как стабильное с тенденцией к положительной динамике.
По результатам анализа состояния среды обитания, ее влияния на здоровье населения
области, выделены приоритетные факторы и ассоциированные с их негативным воздействием
основные показатели здоровья населения.
К ним относятся санитарно-гигиенические показатели, характеризующие безопасность
среды обитания и социально-экономические показатели, характеризующие качество жизни
населения.
К приоритетным факторам среды обитания, формирующим негативные тенденции в
состоянии здоровья населения, относятся:
– загрязнение атмосферного воздуха химическими компонентами (азота диоксид, серы
диоксид, углерода оксид, взвешенные вещества, бензол, формальдегид);
– загрязнение питьевой воды химическими компонентами и биологическими агентами.
Анализ воздействия санитарно-химических показателей качества питьевой воды
свидетельствует, что загрязнение воды с превышением уровней гигиенических нормативов
создает опасность развития неинфекционных заболеваний населения Московской области в
связи с воздействием факторов риска.
Факторами риска заболеваний, являются превышения содержания в воде железа, фтора,
хлороформа, стронция, лития, кремния, бора, марганца, тетрахлорэтилена.
Превышения уровней жёсткости воды, железа, марганца, лития, стронция, хлора и
хлорорганических соединений, а также присутствие микробных агентов являются причинами
формирования заболеваний органов пищеварения, кровообращения, кожи и подкожной
клетчатки, костно-мышечной системы, крови, кроветворных органов и отдельных нарушений,
вовлекших иммунный механизм.
Загрязнение почв химическими компонентами и биологическими агентами так же
является фактором риска возникновения неинфекционных заболеваний.
К основным приоритетным санитарно-гигиеническим факторам, формирующим
состояние здоровья населения, относятся:
- комплексная химическая нагрузка, определяемая химическим загрязнением
атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы, продуктов питания. Ориентировочная
численность населения, находящегося под воздействием, составляет 2 332 478 человек или
32,0% от населения области (2014г. − 1 939 155 человек или 28,0%);
- биологическая нагрузка, определяемая микробиологическим загрязнением питьевой
воды и почвы. Ориентировочная численность населения, находящегося под воздействием,
составляет 590 687 человек или 8,0% населения области (2014г. − 497 540 человек или 7,1%);
- социальные факторы и факторы образа жизни.
Анализ социальных факторов
Анализируя социально-экономическое состояние Московской области в 2013-2015
годах, следует отметить рост показателей 2014 года в группе, характеризующей уровень
жизни и социальное благополучие населения области. Так, на 18,0% возрос среднедушевой
доход населения, валовый региональный продукт на душу населения увеличился на 8%,
фактическое конечное потребление домашних хозяйств на душу населения − на 21%, на 12%
возросла среднемесячная начисленная заработная плата работающих в экономике.
На 25% возросли расходы на здравоохранение и на 8,2% снизились расходы на
образование (табл.47).
60

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Таблица 47
Динамика показателей социально-экономического состояния в 2012-2015 годах
по Московской области
Прирост/убыль
Показатель
2012г
2013г
2014г
2015г
2015/2013
Расходы на здравоохранение
10818,4
11725,0
13620,2
14654,95
↑25%
Расходы на образование
8864,7↓
18445,0
19567,1
16931,56
↓8,2%
Среднедушевой доход населения
29764,0
32436,6
36005,0
38395,9
↑18%
Прожиточный минимум
7223,0
8020,8
8977,0
10795,0
↑35%
Стоимость
минимальной
2403,0
3317,0
3667,0
3722,4
↑12%
продуктовой корзины
Процент лиц с доходами ниже
7,3
7,7
7,7
8,6
↑12%
прожиточного минимума
Количество жилой площади на 1
30,0
29,8
29,5
29,4
↓1,3
человека
Процент квартир, не имеющих
18,7
18,4
16,2
16,2
↓2,2%
водопровода
Процент квартир, не имеющих
21,1
20,7
18,9
18,9
↓1,8%
канализации
Удельный вес жилой площади,
оборудованной
центральным
85,6
85,6
73,2
73,2
↓14%
отоплением
Фактическое
конечное
потребление домашних хозяйств 246064,5 273181,1 294497,1
329936,9
↑21%
на душу населения
Валовой региональный продукт
(валовая добавленная стоимость) 313635,7 348533,8 359799,4
376698,6
↑8%
на душу населения
Среднемесячная
номинальная
начисленная заработная плата
35578,4
35941,1
42936,6
40350,6
↑12%
работающих в экономике
Стоимостный
объем
национального
богатства
(стоимость основных фондов 496128,0 703400,0 703400,0
358300,0
↓49%
отраслей экономики) на душу
населения
Инвестиции в основной капитал
42200,0
73800
60697,7
59600,0
↓19%
на душу населения

В тоже время отмечается рост величины прожиточного минимума на 35% и рост
стоимости минимальной продуктовой корзины на 12%, снижение инвестиций в основной
капитал на душу населения на 19% и снижение стоимостный объем национального богатства
на душу населения на 49%.
Таким образом, анализ приоритетных социальных факторов в динамике за 3 года
свидетельствует о положительных тенденциях и способствует
снижению риска
формирования заболеваемости населения.

1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными
заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с
вредным воздействием факторов среды обитания
61

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

1.2.1. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями
(отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов
среды обитания

На 1 января 2016 года численность населения Московской области составила 7 318 647
человек, что больше чем в предшествующие годы. Общий прирост населения составил 87 579
человек (рис.№12). Прирост числа жителей Московской области складывается в основном за
счет увеличения миграционного прироста, а также за счет уменьшения естественной убыли
населения. Московская область относится к числу субъектов Российской Федерации, в
которых численные изменения населения имеют устойчивую положительную динамику, тогда
как численность населения в целом по Российской Федерации сокращается (рис.12).
7318.6
7231.1
7095.1 7106.2

6629.7 6628.1

2005г

2006г

6672.8

2007г

6712.6

2008г

7133.6
7048.1

6752.7

2009г

2010г

2011г

2012г

2013г

2014г

2015г

Рисунок 12 Численность населения Московской области

Половой состав населения Московской области характеризуется существенной
гендерной диспропорцией: на 1000 мужчин приходится 1165 женщин, причем диспропорция
более выражена в городах, чем в сельской местности. Численное превышение женщин над
мужчинами начинается с 28-летнего возраста.
Главными проблемами демографического развития, как в Российской Федерации, так и
Московской области, остается высокая смертность населения. В 2015г. показатель общей
смертности в области составил 12,9 случая на 1 000 человек (2014г – 13,9). В структуре
причин смертности первое место, по-прежнему, занимают болезни системы кровообращения –
52,2%; на втором месте находятся новообразования – 16,8% (рис.№13).

62

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

от инфекционных и от болезней органов от болезней органов
дыхания
паразитарных
пищеварения
3.8%
5.4%
болезней
1.0%
от травм и
от болезней системы
отравлений
кровообращения
8.4%
52.2%
от прочих причин
12.3%

от новообразований
16.8%

Рисунок 13 Структура смертности по основным классам болезней в 2015г.

Многие годы в Московской области показатель младенческой смертности остается
примерно на одном уровне (2015г – 4,8 на 1000 населения; 2014г – 7,2; 2013г – 7,0), оставаясь
ниже аналогичных значений по Российской Федерации в среднем на 20%, что обусловлено
улучшением качества акушерской и педиатрической (неонатальной) помощи.
Основной причиной смерти новорожденных являются состояния, возникающие в
перинатальном периоде (53,3%), к ним относятся: асфиксия, дистресс-респираторный
синдром, родовая травма и болезни матери (токсикоз 2-ой половины беременности, патология
плаценты, расстройства питания матери). Обращает внимание рост показателя младенческой
смертности, связанный с врожденными аномалиями развития плода (2015г – 25,8%, 2014г. –
24,6%, 2013г. – 23,9%). Почти 72% смертей наступает в возрасте до 1 месяца жизни (рис.14).

от травм и
от инфекционных и отравлений
4.3%
паразитарных
от болезней
болезней,
органов дыхания
заболеваний
5.6%
органов
от прочих причин
пищеварения
8.7%
2.3%
от врожденных
от состояний,
аномалий
возникающих в
25.8%
перинатальном
периоде
53.3%

Рисунок 14 Структура младенческой смертности по основным классам болезней в 2015г.

В последние годы наблюдается рост рождаемости и снижение смертности населения,
что ведет к снижению показателя естественной убыли. В 2015г показатели рождаемости и
смертности Московской области практически сравнялись, показатель естественной убыли
составил -0,1 случаев на 1 000 населения (рис.15).
63

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

16.6

9.6

16.6

10.5

16.0

11.1

15.4

10.9

14.1

11.0

14.4

12.0

14.1

12.1

13.9
12.5

13.0
12.9

-0.1
2007 г.

2008 г.

-7.0
-6.1

2009 г.

-4.9

2010 г.

-4.5

2011 г.

-3.1

2012 г.

-2.4

Рождаемость на 1000 нас.

2013 г.

2014 г.

-2.0

-1.3

2015 г.

Смертность на 1000 нас.

Естественная убыль на 1000 нас.

Рисунок 15 . Динамика медико-демографических показателей
(рождаемость, смертность, естественный прирост)

В Московской области выделяются административные образования, на территории
которых в 2015г (так же как и в предыдущие годы) регистрировались высокие показатели
рождаемости и естественного прироста: Ленинский муниципальный район (показатель
рождаемости составил 23,7; естественного прироста – 12,0); г.о. Ивантеевка (15,9 и 4,4
соответственно); г.о. Балашиха (15,4 и 5,9 соответственно), г.о. Подольск (16,4 и 3,2
соответственно) (рис.16).

Ленинский р-н
г.о. Звенигород 0.7
г.о. Бронницы 0.8
3.2
г.о. Подольск
4.4
г.о. Ивантеевка
5.9
г.о. Балашиха
2.4
Мытищинский р-н
3.1
Люберецкий р-н
1.9
Щёлковский р-н
Чеховский р-н 0.6
2.5
Одинцовский р-н
1.4
г.о. Домодедово
3.2
Красногорский р-н
3.4
г.о. Железнодорожный
Наро-Фоминский р-н 1.3
г.о. Жуковский 0.1
Московская область -0.1

12.0

18.3
17.4
16.4
15.9
15.4
14.9
14.9
14.2
13.7
13.5
13.4
13.4
13.1
13.0
12.9
12.9

23.7

естественный прирост (убыль)
родившихся

Рисунок 16. Ранжирование территорий с показателем рождаемости выше среднеобластного и
положительным значением показателя естественного прироста за 2015г
64

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Несмотря на некоторое снижение к уровню 2013 г., показатель общей смертности
населения Московской области, остается высоким -13,0 случаев на 1 000 населения, на уровне
аналогичного показателя по Российской Федерации.
Обращает на себя внимание высокий коэффициент естественной убыли населения в
Озерском (-6,5), Коломенском (-6,2), Талдомском (-6,1), Зарайском (-5,7), Орехово-Зуевском (5,5) муниципальных районах и г.о. Рошаль (-6,1).
Основную долю в структуре причин смертности населения занимают болезни системы
кровообращения (рис.17). В последние два года наблюдается снижение процента смертей от
заболеваний данного класса (2015г – 52,2%, 2014г – 57,8%, 2013г – 61,0%), при этом
увеличивается процент смертности от заболеваний, входящих в группу «прочие причины»
(2015г – 12,3%, 2014г – 8,6%, 2013г – 5,4%).

от инфекционных и
паразитарных
болезней
1.0%

от болезней органов
дыхания
от болезней органов
3.8%
пищеварения
5.4%
от болезней системы
от травм и
кровообращения
отравлений
52.2%

8.4%

от прочих причин
12.3%

от новообразований
16.8%

Рисунок 17. Структура смертности по основным классам болезней в 2015г.

2 место в структуре причин смертности по основным классам болезней стабильно
занимают новообразования (2015г – 16,8%, 2014г – 16,4%, 2013г – 16,5%).
Среди всех умерших почти 30% – лица трудоспособного возраста, из них 80% –
мужчины.
Оценка медико-демографических процессов в Московской области в последние годы
свидетельствует о наметившейся положительной тенденции в развитии демографической
ситуации, ежегодно растет значение показателя прироста населения, остается на низком
уровне показатель младенческой смертности.
В 2015г средняя продолжительности жизни в России составила 71,4 года: для
мужчин — 65,9 лет, для женщин – 76,7. Прогнозируется дальнейший рост этих показателей.
Вместе с тем, неблагоприятным моментом является постепенное увеличение удельного веса
лиц старше трудоспособного возраста (2015г –13,6%, 2014г – 13,1%, 2013г – 12,7%).
Продолжительность и качество жизни непосредственно зависят от здоровья человека,
которое на 50% зависит от образа жизни, на 20% – от воздействия окружающей среды и
развития технологий, на 20% – от наследственности и на 10% – от уровня здравоохранения.
Заболеваемость населения
Выделяется 12 классов заболеваний наиболее тесно связанных с вредным воздействием
факторов среды обитания на человека: болезни органов дыхания, болезни системы
кровообращения, болезни нервной системы, болезни органов пищеварения, болезни
мочеполовой системы, болезни кожи и подкожной клетчатки, болезни костно-мышечной
65

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

системы, новообразования, болезни эндокринной системы, болезни крови и кроветворных
органов, аномалии развития, некоторые инфекционные и паразитарные болезни, причем это
влияние может быть большим или меньшим для разных возрастных категорий населения.
В настоящее время основной вклад в загрязнение атмосферного воздуха на территории
Московской области вносят предприятия теплоэнергетической отрасли и выбросы
автотранспорта, в меньшей степени – выбросы других промышленных предприятий,
полигоны твердых бытовых отходов и др.
Основную долю в структуре заболеваемости стабильно занимают болезни органов
дыхания. Заболеваемость населения болезнями органов дыхания ассоциирована, прежде всего,
с загрязнением атмосферного воздуха.
К территориям «риска» по показателю общей заболеваемости болезнями органов
дыхания среди всего населения области, с превышение среднего областного показателя в 1,52,0 раза, на протяжении последних 3-х лет, относятся городские округа Подольск, Лобня,
Протвино, Климовск и Волоколамский муниципальный район.
Для анализа заболеваемости в социально-гигиеническом мониторинге, в том числе для
ведения баз данных о заболеваемости населения на региональном и федеральном уровне, чаще
используется медицинский статистический показатель «первичная заболеваемость»,
характеризующий число случаев заболеваний с впервые в жизни установленным диагнозом.
В 2015г уровень первичной заболеваемости болезнями органов дыхания населения
Московской области превысил аналогичный среднероссийский показатель, прирост
относительно предыдущего года составил 6%. Среди возрастных групп наибольшая первичная
обращаемость по поводу болезней органов дыхания традиционно приходится на детскую
возрастную категорию от 0 до 14 лет, показатель заболеваемости у которых выше
аналогичного показателя среди подростков в среднем в 1,5 раза и в 6 раз – относительно
аналогичного показателя среди взрослого населения (рис.18).
всё население

Московская область
338.4

324.8

342.9

333.0

338.3

1303.2

338.2
1154.1

1124.7

723.1

174.3

2013 г.

2014 г.

Московская область

2015 г.

Российская Федерация

181.3

168.3

2013 г.

взрослые

770.1

713.9

2014 г.

подростки

2015 г.

дети

Рисунок 18. Первичная заболеваемость болезнями органов дыхания населения
за 2013-2015 годы (показатель на 1000 населения)

По данным СГМ, на протяжении 3-х последних лет показатель первичной
заболеваемости бронхитом (неуточненным, хроническим) и эмфиземой легких
регистрировался чаще среди взрослого населения области. Показатель первичной
заболеваемости астмой, астматическим статусом среди подростковой и детской групп
населения значительно превышают заболеваемость взрослых, причем у подростков показатель
почти в 2 раза выше аналогичного показателя среди детского населения (рис.19).

66

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»
325.60

197.20
165.11

89.40

взрослые
подростки
дети

53.20
24.40
бронхит хронический и
неуточнённый,
эмфизема

астма, астматический статус

Рисунок 19. Первичная заболеваемость отдельными болезнями органов дыхания
по возрастным группам населения
(среднемноголетный показатель (2013-2015гг.) на 100 тыс. населения)

Для взрослого населения среди болезней органов дыхания наиболее часто
регистрируются заболевания бронхитом (неуточненным, хроническим) и эмфиземой легких.
Выделяется ряд территорий области с наиболее высокими показателями заболеваемости как
болезнями органов дыхания в целом (> в 1,5 раз выше среднеобластного значения), так и
заболевания бронхитом (неуточненным, хроническим) и эмфиземой легких (> в 2-10 раз)
(табл.48, приложение1, рис.5).
Таблица 48
Территории с высоким средним (2013-2015гг) показателем первичной заболеваемости болезнями
органов дыхания среди взрослого населения (показатель на 1 000 населения)
болезни органов
бронхит (неуточненный, хронический) и
дыхания
эмфизема легких
г.о. Климовск
351,4
12,1
Солнечногорский р-н
294,9
3,7
Люберецкий р-н
263,8
0,4
Каширский р-н
260,1
6,6
Волоколамский р-н
257,9
3,6
г.о. Лыткарино
255,3
2,9
Ногинский р-н
234,2
2,8
Г.о. Лобня
226,5
2,1
Серебряно-Прудский р-н
197,5
16,4
Шатурский р-н
149,4
10,6
Московская область
174,7
2,0

Наибольшему риску возникновения болезней органов дыхания, в первую очередь,
подвержено детское население. В 2015г. показатель заболеваемости среди детей был выше
аналогичного показателя среди подростков в 1,5 раза и в 6 раз – относительно взрослого.
Негативным представляется тот факт, что показатель первичной заболеваемости детского
населения Московской области болезнями органов дыхания находится на уровне
среднероссийских показателей.
Среди заболеваний болезнями органов дыхания у детей особое беспокойство вызывают
астма, астматический статус. Ниже представлены территории области с наиболее высокими
показателями заболеваемости как болезнями органов дыхания в целом (> в 1,5-2,5 раз выше
среднеобластного значения), так и астмой, астматическим статусом среди детского и
подросткового населения (> в 2-5 раз выше среднеобластного значения) (табл.49,
приложение1, рис.6).
67

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Таблица 49
Территории с высоким средним (2013-2015гг) показателем первичной заболеваемости болезнями
органов дыхания среди детского населения (показатель на 1 000 населения)
болезни органов дыхания
астма, астматический статус
г.о. Подольск
2743,3
2,55
Волоколамский р-н
2224,4
1,96
Серпуховский р-н
1791,2
1,74
г.о. Реутов
1552,1
1,60
Щелковский р-н
1409,1
1,96
г.о. Климовск
1386,9
3,42
г.о. Лобня
1203,5
9,06
Коломенский р-н
1253,3
4,86
Московская область
1124,7
1,55

Показатель первичной заболеваемости астмой, астматическим статусом среди
подростковой и детской групп населения значительно превышают заболеваемость взрослых,
причем у подростков показатель почти в 2 раза выше аналогичного показателя среди детского
населения. По данной возрастной группе Московская область относится к территории «риска»
(> в 1,5 и более раз выше среднероссийских показателей) (табл.50, приложение1,рис.7,8).
Таблица 50
Территории с высоким средним (2013-2015гг) показателем первичной заболеваемости болезнями
органов дыхания среди подросткового населения (показатель на 1 000 населения)
болезни органов дыхания
астма, астматический статус
г.о. Подольск
1484,3
1,43
Волоколамский р-н
1475,6
6,52
г.о. Климовск
1165,4
10,81
г.о. Орехово-Зуево
1155,9
3,51
Красногорский р-н
1021,2
5,49
Серпуховский р-н
1006,6
20,86
Истринский р-н
1003,4
3,77
г.о. Бронницы
988,0
20,92
г.о. Лобня
965,1
21,93
Московская область
735,7
3,26

Обращает на себя внимание ситуация на территориях городских округов Лобня,
Бронницы и Серпуховского муниципального района, где при не столь высоком показателе
первичной заболеваемости органов дыхания, аналогичный показатель заболеваемости такими
болезнями как астма, астматический статус является наиболее высоким (в 7 раз выше
среднеобластного значения).
На втором месте по опасности возникновения массовой неинфекционной
заболеваемости, связанной с превышением ПДК содержания взвешенных веществ, углерода
оксида в атмосферном воздухе, находится класс болезней органов кровообращения.
В общей структуре первичной заболеваемости населения Московской области в 2015г.
доля болезней системы кровообращения составляет 3,2% (11 ранговое место), однако болезни
этого класса являются ведущей причиной смертности населения.

68

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Наиболее подвержено болезням системы кровообращения взрослое население, средние
областные показатели заболеваемости детского и подросткового населения ниже в 2-3 раза
показателей среди взрослого населения.
На протяжении трех последних лет показатель первичной заболеваемости населения
области в целом, в т.ч. взрослого населения, изменялся незначительно, оставаясь стабильно
ниже аналогичных показателей по Российской Федерации в среднем на 20% (рис.20).
Московская область

всё население
31.2

29.9
23.5

28.7
23.0

26.6

27.5

26.5

23.9

12.7

12.1
8.2

2013 г.

2014 г.

Московская область

2013 г.

2015 г.

взрослые

Российская Федерация

11.5
6.9

2014 г.

6.6

2015 г.

подростки

дети

Рисунок 20. Первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения
за 2013-2015 годы (показатель на 1000 населения)

Среди возрастных групп наиболее подвержены данному заболеванию взрослые.
Наиболее распространённым заболеванием данного класса болезней является гипертензия,
характеризующаяся повышенным кровяным давлением. Выделяется ряд территорий области с
наиболее высокими показателями заболеваемости системы кровообращения (> в 1,5-2,5 раз
выше среднеобластного значения) среди взрослого населения и
гипертензией,
характеризующейся повышенным кровяным давлением (> в 2,0-3,7 раз). Так в Луховицком
муниципальном районе показатель первичной заболеваемости болезнями кровообращения
незначительно выше среднеобластного, но при этом заболевания, характеризующиеся
повышенным кровяным давлением, составляют 62% (табл.51, приложение1, рис.9,10).
Таблица 51
Территории с высоким среднемноголетним (2013-2015гг) показателем первичной заболеваемости
болезнями системы кровообращения среди взрослого населения (показатель на 1 000 населения)
заболеваемость по классу
болезней системы
кровообращения
г.о. Долгопрудный
Каширский р-н
Серебряно-Прудский р-н
Солнечногорский р-н
г.о. Лыткарино
г.о. Лобня
Шатурский р-н
Луховицкий р-н
Московская область

74,3
62,4
55,5
51,4
51,3
49,2
41,7
34,1
26,9

гипертензия,
характеризующаяся
повышенным кровяным
давлением
24,1
19,6
12,5
12,8
11,4
16,6
18,8
13,0
6,1
69

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Опасность развития болезней нервной системы может быть, в том числе связано с
повышенным содержанием углерода оксида в атмосферном воздухе.
В Московской области показатели первичной заболеваемости болезнями нервной
системы на протяжении 3-х летнего периода (2013-2015г.) во всех возрастных группах ниже
(примерно на 17-18%) аналогичных показателей по Российской Федерации (рис.21).
всё население

Московская область
16.5

16.2

15.4

36.0

14.3

13.6

12.6

33.8
30.9

29.4

28.7
23.1

10.6

10.1

2013 г.

Московская область

2014 г.

2015 г.

Российская Федерация

2013 г.

взрослые

10.3

2014 г.

подростки

2015 г.

дети

Рисунок 21. Первичная заболеваемость болезнями нервной системы за 2013-2015 годы
(показатель на 1000 населения)

Наиболее подвержены риску возникновения заболеваний данного класса дети и
подростки, у которых показатель первичной заболеваемости в среднем в 3 раза превышает
аналогичный показатель среди взрослых. При этом отмечается положительная динамика
снижения данного показателя среди детской и подростковой групп: за период 2013-2015гг на
25% и 20% соответственно.
Во всех возрастных группах населения наиболее распространенными являются
расстройства вегетативной нервной системы, в 3,5 раза реже регистрируются случаи
обращений связанные с поражением периферической нервной системы и еще реже –
центральной нервной системы.
Ниже приведены территории с наиболее высокими показателями заболеваемости по
данному классу болезней среди детского и подросткового населения (> в 2,0-4,5 раз
превышающие аналогичные показатели по области), причем в городском округе Лобня и
Ленинском муниципальном районе показатель заболеваемости среди детей в 1,5-2,0 раза выше
аналогичного показателя у подростков (табл.52, приложение1,рис.11).
Таблица 52
Территории с высоким среднемноголетним (2013-2015гг) показателем первичной заболеваемости
болезнями нервной системы среди детского и подросткового населения (на 1 000селения)
по первичной заболеваемости
по первичной заболеваемости
нервной системы (подростки)
нервной системы (дети)
г.о. Климовск
149,9
129,7
г.о. Лобня
114,4
156,2
Одинцовский р-н
78,3
29,0
Ленинский р-н
72,7
147,5
Каширский р-н
72,1
57,5
Московская область
32,8
27,8

70

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Повышенные уровни жёсткости воды, железа, марганца, а также присутствие ряда
микробных агентов являются причинами формирования заболеваний органов пищеварения,
кровообращения, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы, крови,
кроветворных органов.
В 2015г. показатель первичной заболеваемости болезнями органов пищеварения по
Московской области регистрировался ниже аналогичного среднероссийского показателя, как
и в предыдущие годы, за исключением 2014г, когда был отмечен высокий уровень показателя.
(рис.22).
Московская область

всё население

43.5

108.7
36.52

35.23

35.30

85.0

32.3

83.1

72.8

26.4

51.4

57.7

30.2
22.4

2013 г.

2014 г.

Московская область

2015 г.

Российская Федерация

19.9

2013 г.

взрослые

2014 г.

подростки

2015 г.

дети

Рисунок 22. Первичная заболеваемость болезнями органов пищеварения
за 2013-2015 годы (показатель на 1000 населения)

Наиболее подвержены данному заболеванию дети и подростки, у которых показатель
первичной заболеваемости почти в 3 раза превышает аналогичный показатель среди взрослых.
Отмечается ряд внутриобластных территорий «риска» по заболеваемости органов
пищеварения во всех возрастных группах (> в 2-4 раза выше среднеобластных значений).
Наиболее высокие показатели на протяжении ряда лет отмечаются в Серпуховском
муниципальном районе, где превышения среднеобластных значений составляют среди детей и
подростков более чем в 3 раза, среди взрослых – более чем в 4 раза (табл.53, приложение1,
рис.12, 13).
Таблица 53
Территории с высоким среднемноголетним (2013-2015гг) показателем первичной заболеваемости
болезнями органов пищеварения (показатель на 1 000 населения)
подростковое население
детское население
взрослое население
Серпуховский р-н
270,0
267,5
102,3
г.о. Климовск
203,9
237,9
15,1
г.о. Лобня
196,2
319,1
64,1
Каширский р-н
195,1
279,4
103,3
Одинцовский р-н
188,9
202,7
50,5
г.о. Королев
140,8
288,6
40,9
Ногинский р-н
117,4
115,2
40,6
г.о. Электросталь
111,2
173,8
48,2
Солнечногорский р-н
109,3
105,9
61,1
Орехово-Зуевский р-н
102,4
130,4
52,5
Московская область
69,1
83,8
24,1
71

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Основную долю заболеваний этого класса болезней составляют: язва желудка и 12-ти
перстной кишки; гастрит и дуоденит.
За 3-х летний период показатель первичной заболеваемости гастритом и дуоденитом
(табл.№55) среди взрослых увеличился на 14,6%, в то время как среди детского и
подросткового населения отмечается снижение данного показателя (на 14,6% и 9,3%
соответственно). Показатель заболеваемости язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной
кишки снижается во всех возрастных категориях, причем наиболее значительное снижение
показателя произошло среди детского и подросткового населения (на 25,0% и 26,4%
соответственно) (табл.54).
Таблица 54
Динамика показателя первичной заболеваемости за 2013-2015 годы в Московской области
(на 1 000 населения соответствующего возраста), по данным ФИФ СГМ
язва желудка и 12-ти перстной кишки

гастрит и дуоденит

2013

2014

Средний
показатель
2015
за 20132015гг.

Прирост
(убыль)
2015/2013
(%)

2013

2014

Средний
Прирост
показатель (убыль)
2015
за 20132015/2013
2015гг.
(%)

дети

0,08

0,07

0,06

0,07

-25,0

5,54

5,51

4,73

5,26

-14,6

подростки

0,72

0,65

0,53

0,63

-26,4

12,28

13,51

11,14

12,31

-9,3

взрослые

0,73

0,67

0,71

0,70

-2,7

3,15

3,63

3,61

3,46

14,6

И, тем не менее, на фоне устойчивой положительной динамики по первичной
заболеваемости населения такими болезнями как язва желудка и 12-ти перстной кишки,
гастрит и дуоденит, на ряде территорий Московской области показатель заболеваемости
продолжает оставаться очень высоким.
Наиболее высокие показатели заболеваемости гастритом и дуоденитом регистрируются
у детей и подростков. К внутриобластным территориям «риска» по первичной заболеваемости
детского и подросткового населения можно отнести муниципальные образования с
показателем заболеваемости выше среднеобластных значений > в 1,8-2,7 раз – у подростков и
> в 2,0-4,2 раз – у детей (табл.55, приложение1, рис.14).
Таблица 55
Территории с высоким среднемноголетним (2013-2015гг) показателем первичной заболеваемости
гастритом и дуоденитом среди детского и подросткового населения
(показатель на 1 000 населения)
подростки
дети
г.о. Климовск
33,55
22,51
Волоколамский р-н
27,57
20,62
Луховицкий р-н
26,41
7,42
Мытищинский р-н
23,75
10,45
Талдомский р-н
23,39
8,21
Люберецкий р-н
21,73
9,70
г.о. Лобня
20,71
5,91
г.о. Реутов
13,33
14,61
Московская область
12,31
5,26
72

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Заболеваниям язвы и 12-ти перстной кишки подвержено в основном взрослое
население и подростки. Выделяются территории «риска» по заболеваемости язвой и 12
перстной кишки среди данных групп населения, где показатель первичной заболеваемости
выше среднеобластных значений > в 1,8-2,5 раза – у взрослых и > в 2,2-5,6 раз – у подростков
(табл.56, приложение1, рис.15,16).
Таблица 56
Территории с высоким среднемноголетним (2013-2015гг) показателем первичной заболеваемости
язвой 12-ти перстной кишки среди взрослого и подросткового населения
(показатель на 1 000 населения)
взрослые
подростки
г.о. Лобня
2,38
Луховицкий р-н
3,55
Рузский р-н
1,75
г.о. Лобня
3,45
г.о. Жуковский
1,68
Талдомский р-н
1,67
Каширский р-н
1,59
Егорьевский р-н
1,66
г.о. Домодедово
1,59
Лотошинский р-н
1,61
Егорьевский р-н
1,54
г.о. Орехово-Зуево
1,40
Лотошинский р-н
1,25
Воскресенский р-н
1,37
Московская область
0,70
Московская область
0,63

Показатель первичной заболеваемости болезнями мочеполовой системы среди всего
населения Московской области стабильно ниже среднероссийских значений в среднем в
1,5раза (рис.23).
Московская область

всё население
49.80

48.98

32.1

31.3

57.0

46.44

29.4

55.1

52.8

33.8

31.6

30.5

26.5
21.2

2013 г.

2014 г.

Московская область

2015 г.

Российская Федерация

2013 г.

взрослые

2014 г.

подростки

20.1

2015 г.

дети

Рисунок 23.. Первичная заболеваемость болезнями мочеполовой системы
за 2013-2015 годы (показатель на 1000 населения)

В период 2013-2015гг. отмечается снижение данного показателя среди всех возрастных
групп: у детей – на 24,0%; у взрослых – на 7,4%; у подростков – на 3,5% (рис.23).
Выделяются административные территории, на которых в течение 2013-2015гг.
регистрировались максимальные показатели первичной заболеваемости
болезнями
мочеполовой системы среди подросткового населения, превышающие среднеобластное
значение (54,9 случаев на 1000 подростков) в 2-4,5 раза. К ним относятся: городские округа
Орехово-Зуево (251,4), Климовск (187,1), Дзержинский (181,5) и муниципальные районы
Подольский (168,9), Шатурский (138,0), Клинский (108,4) (приложение1, рис.17).
73

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Ведущей нозологической формой этого класса болезней является мочекаменная
болезнь. Наиболее подвержено данному заболеванию взрослое население. Показатель
первичной заболеваемости среди которых на протяжении последних лет остается стабильным
– около 1,5 случая на 1000 населения (рис.24).
1.56

1.49

Московская область
1.54

0.32

0.24

0.21
0.10

2013 г.

0.10

2014 г.

взрослые

0.08

2015 г.

подростки

дети

Рисунок 24. Первичная заболеваемость мочекаменной болезнью за 2013-2015 годы
по возрастным группам населения Московской области
(показатель на 1000 населения соответствующего возраста)

Ниже представлены территории, на которых регистрировались максимальные
превышения среднеобластных значений по заболеваемости мочекаменной болезнью (> в 1,73,5 раз выше среднеобластного значения) среди взрослого населения области (табл.57,
приложение1, рис. 18).
Таблица 57
Территории с высоким среднемноголетним (2013-2015гг) показателем первичной заболеваемости
среди взрослого населения (показатель на 1 000 населения)
мочекаменная болезнь
мочеполовая система
Ногинский р-н
5,45
78,4
Каширский р-н
5,02
52,3
Серебряно-Прудский р-н
4,95
33,5
Коломенский р-н
4,18
21,9
Егорьевский р-н
3,95
31,0
г.о. Лобня
3,82
45,2
Солнечногорский р-н
3,33
51,3
г.о. Фрязино
3,22
36,1
г.о. Климовск
2,66
69,0
Московская область
1,52
31,9

Среди подросткового населения Каширского района показатели первичной
заболеваемости мочекаменной болезнью на протяжении всего анализируемого периода
превышали среднеобластные значения в среднем в 12 раз (Каширский муниципальный район –
3,21; Московская область – 0,26 случаев на 1000 подростков). Высокие показатели,
превышающие среднеобластные значения в 4 раза, регистрировались в Орехово-Зуевском
(1,01), Шаховском (0,98) муниципальных районах и г.о.Домодедово (0,97).
Для всех возрастных категорий ведущим заболеванием кожи и подкожной клетчатки
по частоте регистрации случаев является контактный дерматит, в два раза реже
устанавливается диагноз атопический дерматит и еще реже экзема у детей и подростков.
Среди взрослых, напротив, экзема распространена шире атопического дерматита (в 2 раза),
увеличивается процент случаев установления диагноза псориаз.
74

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

В связи с превышение показателя первичной заболеваемости по классу болезней кожи
и подкожной клетчатки населения Московской области (2015г – на 11%, 2014г – на 4%)
аналогичного значения по Российской Федерации, можно рассматривать область как
территорию «риска» по данному классу заболеваемости (рис.25).
Московская область
всё население
82.6
46.97

44.0

48.0

46.27

48.9

86.2
78.4

Московская область

42.0

41.8

2013 г.
2014 г.

79.9

44.01

37.3

2013 г.

91.1
81.5

2014 г.

2015 г.

2015 г.

Российская Федерация

взрослые

подростки

дети

Рисунок 25. Первичная заболеваемость болезнями кожи и подкожной клетчатки населения
за 2013-2015 годы (показатель на 1000 населения)

Наиболее высокие показатели первичной заболеваемости по данному классу болезней
регистрируются среди подросткового и детского населения области.
К внутриобластным территориям «риска» среди детского и подросткового населения
относятся муниципальные образования с показателем заболеваемости выше среднеобластных
значений более, чем в 2 раза (табл.58, приложение1, рис. 19).
Таблица 58
Территории с высоким среднемноголетним (2013-2015гг) показателем первичной заболеваемости
болезнями кожи и подкожной клетчатки среди детского и подросткового населения
(показатель на 1 000 населения)
дети
подростки
г.о. Лобня
190,4
Озерском р-н
231,8
Ленинский р-н
169,9
Талдомский р-н
204,3
Мытищинский р-н
155,2
Сергиево-Посадский р-н
195,9
Егорьевский р-н
153,8
Сергиево-Посадский р-н
193,7
г.о. Протвино
153,6
Лотошинский р-н
167,1
г.о. Климовск
151,7
г.о. Лобня
151,8
Серпуховский р-н
139,8
Серпуховский р-н
150,2
Клинский р-н
130,7
Серебряно-Прудский р-н
143,8
Московская область
79,9
Московская область
86,6

Показатели первичной заболеваемости болезнями костно-мышечной системы среди
населения Московской области стабильно ниже аналогичных показателей по Российской
Федерации в целом. Динамика показателей первичной заболеваемости совокупного населения
болезнями данного класса указывает на снижение уровня заболеваемости среди населения
Московской области (рис.26).

75

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»
Московская область

всё население
32.29
27.70

31.77
26.81

50.6

30.15
25.08

27.0

2013 г.

Московская область

2014 г.

50.1

45.2

2015 г.

Российская Федерация

30.0
26.1

2013 г.

29.4

2014 г.

взрослые

26.2

24.2

2015 г.

подростки

дети

Рисунок 26. Первичная заболеваемость болезнями костно-мышечной системы
за 2013-2015 годы (показатель на 1000 населения)

Среди болезней костно-мышечной системы наиболее частыми патологиями у детей и
взрослых являются различные формы артропатий, среди подростков – деформирующие
дорсопатии.
Распространенность заболеваний костно-мышечной системы имеет закономерную
возрастную динамику, начинает формироваться в наиболее молодой возрастной группе и
постепенно увеличивается с возрастом, то есть начальные стадии этой патологии начинают
проявляться в подростковом возрасте, на который и должны быть перенесен основной акцент
профилактической работы. Костно-мышечные заболевания наиболее часто приводят к
инвалидности в трудоспособном возрасте.
Анализ обращаемости с заболеваниями данного класса болезней по возрастным
группам населения Московской области показал, что наиболее высокие показатели
характерны для подростков от 15 до 17 лет включительно (рис.№34).
На территориях Волоколамского (191,2), Ленинского (142,3) муниципальных районов,
городского округа Климовск (188,5) показатели первичной заболеваемости болезнями костномышечной системы среди подросткового населения в 3-4 раза превышают среднеобластные
значения (48,6 случаев на 1000 населения, соответствующего возраста) (приложение1, рис.20).
Анализ результатов профилактических осмотров детей и подростков-школьников
выявил серьезную проблему, связанную с резким увеличением числа случаев выявления
сколиоза и нарушения осанки у учащихся школ (рис.27).

76

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»
9.4

7.1
6.1
5.3
4.5

2.3

0.2

0.8

1.3

со сколиозом

перед поступлением в детское
дошкольное учреждение
перед поступлением в школу
в конце 1-го года обучения
при переходе к предметному
обучению (4-5 классы)
в возрасте 15 лет
включительно

1.2

с нарушением осанки

Рисунок 27. Результаты профилактических осмотров детей и подростков-школьников
в 2013-2015гг (%)

С момента поступления в школу учащиеся включаются в качественно новую
деятельность, связанную с необходимостью сохранять неподвижность в положении сидя на
протяжении длительного времени. Существует прямая зависимость между правильным
физическим воспитанием, двигательным режимом и формированием хорошей осанки.
Нарушения осанки создают условия не только для развития заболеваний КМС, но и
способствуют развитию патологий внутренних органов и систем.
С начала обучения в школе и по достижении 15-летнего возраста процент детей со
сколиозом увеличивается примерно в 7 раз, с нарушением осанки – в 2 раза.
Нарушения осанки создают условия не только для развития заболеваний КМС, но и
развитие патологий внутренних органов и систем.
Анализ данных за период 2013-2015гг. показал, что наиболее высокий процент детей с
нарушением осанки (> в 1,7-5,3 раз выше среднеобластных значений) и со сколиозом (> в 1,54,0 раз выше среднеобластных значений) регистрировался на ниже представленных
территориях (табл.59, приложение1, рис.21).
Таблица 59
Территории с высоким среднемноголетним (2013-2015гг) процентом детей
с нарушением осанки и со сколиозом (%)
нарушением осанки
сколиоз
г.о. Орехово-Зуево
17,74
5,22
Коломенский р-н
11,27
4,09
г.о. Химки
11,06
6,93
г.о. Жуковский
11,05
1,49
Каширский р-н
7,85
2,30
Волоколамский р-н
7,31
1,53
г.о. Долгопрудный
7,08
4,89
Ленинский р-н
6,46
2,38
Озерском р-н
5,80
3,13
Московская область
3,35
1,41

Совокупное влияние на состояние здоровья населения загрязненности атмосферного
воздуха, питьевой воды, продуктов питания, а так же приоритетных физических факторов –
шума, вибрации, электромагнитного (неионизирующего) излучения, ассоциировано с
77

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

дополнительными случаями заболеваемости новообразованиями, болезнями эндокринной
системы, болезнями крови и кроветворной системы.
Новообразования являются второй, после болезней системы кровообращения,
причиной смерти уже на протяжении длительного периода наблюдения.
Несмотря на то, что показатели заболеваемости по данному классу болезней, ниже
среднероссийских показателей (примерно на 13-15%),
новообразования отнесены к
приоритетным заболеваниям населения Московской области (рис.28).
Московская область
всё население
11.58

11.35
10.42

9.79

11.43

11.7

10.9

10.33

4.0

2013 г.

2014 г.

Московская область

11.4

2015 г.

Российская Федерация

4.6

2013 г.

5.1

4.9

2014 г.

взрослые

5.6

5.0

2015 г.

подростки

дети

Рисунок 28. Первичная заболеваемость новообразованиями
за 2013-2015 годы (показатель на 100 тыс. населения)

Наиболее часто данное заболевание регистрируется среди взрослого населения,
показатели заболеваемости детского и подросткового населения ниже в 2,0-2,5 раза.
Тенденция к росту показателя первичной заболеваемости новообразованиями
населения Московской области отмечается во всех возрастных группах. За анализируемый
период (2013-2015гг.) прирост показателя составил у подростков – 40%, у детей – 9%, у
взрослых – 6%.
Выделяется ряд территорий области с наиболее высокими показателями
заболеваемости новообразованиями среди взрослого населения области (> в 1,5-3,7 раз выше
среднеобластного значения) (табл.60, приложение1, рис.22).
Таблица 60
Территории с высоким среднемноголетним (2013-2015гг) показателем первичной заболеваемости
новообразованиями среди взрослого населения (показатель на 1 000 населения)
новообразования
г.о. Лыткарино
42,5
Красногорский р-н
33,6
Егорьевский р-н
25,5
г.о. Лобня
18,4
Ленинский р-н
18,2
Ногинский р-н
16,8
Московская область
11,4

Возникновение заболеваемости у детей связано с теми же факторами и
паталогическими механизмами, что и у взрослых. Однако, при развитии новообразований в
детском возрасте более очевидны наследственная предрасположенность и их связь с типичной
для данной опухоли другой наследственной патологией.
78

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Относительно общего числа новообразований (доброкачественных и злокачественных)
по Московской области с впервые установленным диагнозом, злокачественные
новообразования составляют 32-35%. С каждым годом число случаев злокачественных
неуклонно растет. Так, в 2015г. в Московской области показатель первичной заболеваемости
злокачественными новообразованиями всего населения вырос относительно аналогичного
показателя 2013г. на 5,7%, показатель у детского населения снизился на 13,5% (рис.29).
354.1

345.2

334.9

всё население
детское населения (0-14 лет)

12.6

2013г

11.1

2014г

10.9

2015г

Рисунок 29. Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями
за 2013-2015 годы по возрастным группам населения Московской области
(показатель на 100 тыс. населения соответствующего возраста)

Наиболее угрожающие типы онкологических заболеваний для мужчин и женщин
различны. В России женщины чаще умирают от рака молочной железы, мужчины – от рака
легких. Мужчин трудоспособного возраста и моложе,
умерших от злокачественных
новообразований больше, чем женщин почти в 1,5 раза. Смертность от злокачественных
новообразований лиц старше трудоспособного возраста выше среди женщин на тот же
порядок. Различия в возрастной структуре заболеваемости мужского и
женского населения проявляются отчетливо после 30 лет.
За последние три года отмечается снижение заболеваемости злокачественными
новообразованиями с локализацией в легком, прямой кишке, гортани, но возрастает
заболеваемость с локализацией опухоли в/на теле и шейке матки, коже, щитовидной железе,
отмечается рост лейкемий. Несмотря на снижение показателя заболеваемости
злокачественными новообразованиями с локализацией в желудке, показатели по области
остаются выше (> в 1,4 раза) среднероссийских показателей.
В структуре злокачественных образований первые 5 мест занимают:
- злокачественные новообразования молочной железы;
- рак кожи (включая меланому);
- рак трахеи, бронхов, легкого;
- рак желудка;
- рак ободочной кишки.
К внутриобластным территориям «риска» по показателю первичной заболеваемости
злокачественными новообразованиями населения области относятся муниципальные
образования с показателем заболеваемости выше среднеобластных значений > в 1,3-1, раз
(табл.61, приложение1, рис.23).

79

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Таблица 61
Территории с высоким среднемноголетним (2013-2015гг) показателем первичной заболеваемости
злокачественными новообразованиями среди всего населения
(показатель на 100 тыс. населения)
злокачественные новообразования
Коломенский р-н
Егорьевский р-н
г.о. Орехово-Зуево
г.о. Лыткарино
Шатурский р-н
Волоколамский р-н
Московская область

527,3
491,5
481,4
424,6
421,8
419,5
344,7

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ в
структуре первичной заболеваемости всего населения Московской области составляют около
1%. Трудно назвать органы и системы, к нарушению функций которых, не приводили бы
заболевания эндокринной системы.
Положительным является тот факт, что показатели первичной заболеваемости
болезнями эндокринной системы (в Московской области на протяжении всего анализируемого
периода (2013-2015гг.), в 1,5-2,0 раза ниже аналогичных показателей по Российской
Федерации (рис.30).
всё население

Московская область

16.1

15.8

14.3

13.35
11.18

10.64

8.7
6.7

6.4

6.9

2013 г.

2014 г.

2015 г.

Московская область

Российская Федерация

6.3

6.1

2013 г.

взрослые

6.2

2014 г.

подростки

6.9
5.8

2015 г.

дети

Рисунок 30. Первичная заболеваемость болезнями эндокринной системы
за 2013-2015 годы (показатель на 1000 населения)

Распространенными эндокринными заболеваниями являются патологии, связанные с
расстройством функций щитовидной железы. Показатель первичной заболеваемости
болезнями и расстройствами функций щитовидной железы населения области так же
значительно ниже (< в 2 раза) среднероссийских показателей
Наиболее высокие показатели первичной заболеваемости болезнями эндокринной
системы регистрируются среди подростков, у которых данный показатель превышает
аналогичный показатель среди взрослых более чем в 2 раза. Заболеваемость детского
населения так же превышает аналогичный показатель во взрослой возрастной группе.
Ниже представлены территории, на которых регистрировались максимальные
превышения среднеобластных значений по заболеваемости болезнями эндокринной системы
80

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

среди подростков (> в 1,8-4,5 раза выше среднеобластных значений) и среди детского
населения (> в 1,5-4,0 раза выше среднеобластного значения) (табл.62, приложение1, рис.24).
Таблица 62
Территории с высоким среднемноголетним (2013-2015гг) показателем первичной заболеваемости
болезнями эндокринной системы среди детского и подросткового населения
(показатель на 1 000 населения)
подростки
дети
г.о. Электрогорск
53,8
г.о. Лобня
27,2
г.о. Климовск
47,4
Мытищинский р-н
24,0
г.о. Лосино-Петровский
46,2
г.о. Реутов
20,0
г.о. Лыткарино
43,9
Ногинский р-н
14,7
Волоколамский р-н
42,6
г.о. Железнодорожный
13,0
г.о. Лобня
40,6
г.о. Подольск
12,8
г.о. Лыткарино
36,8
Егорьевский р-н
12,4
г.о. Железнодорожный
35,8
г.о. Дубна
11,7
г.о. Орехово-Зуево
32,8
Павлово-Посадский р-н
11,1
Ногинский р-н
27,8
г.о. Климовск
11,0
МО
15,4
МО
6,9

Основными (ведущими) заболеваниями данного класса болезней являются сахарный
диабет и ожирение, которые в настоящее время отнесены к социально-значимым заболеваниям
(рис.31).
15.4
заболевание эндокринной системы
ожирение
сахарный диабет 1 типа
сахарный диабет 2 типа

6.9

6.4

6.0

2.7

2.3
0.2

дети

0.0

0.2
подростки

0.0

0.8

0.0

взрослые

Рисунок 31. Показатели первичной заболеваемости болезнями эндокринной системы

По данным ВОЗ, распространенность диабета в мире имеет катастрофические
масштабы, приближаясь к эпидемии, это заболевание и его осложнения являются причиной
каждой 8 смерти в трудоспособном возрасте на земном шаре. Именно поэтому его социальная
значимость не оспаривается.
Среди взрослого населения, у которых в основном регистрируется сахарный диабет II
типа, показатели первичной заболеваемости ниже аналогичных показателей по Российской
Федерации. За анализируемый период были выявлены территории Московской области с
наиболее высокими показателями первичной заболеваемости сахарным диабетом II типа среди
взрослого населения (рис.32), значительно превышающие среднеобластной показатель (> в
1,5-1,8 раз) (приложение1, рис.25).

81

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Луховицкий р-н
Истринский р-н
Озерский р-н
Рузский р-н
Клинский р-н
Орехово-Зуевский р-н
Московская область

административные
территории с
превышением
среднеобластного
показателя > 1,5 раза
4,23
4,21
4,02
3,62
3,61
3,39
2,32

всё население
2.69

2.75

2.69

2.5

2013 г.

Московская область

2.2

2.2

2014 г.

2015 г.

Российская Федерация

Рисунок 32. Первичная заболеваемость сахарным диабетом II типа среди взрослого населения
(показатель на 1000 населения)

Ситуация с ожирением, которое является или причиной, или следствием сахарного
диабета, среди населения Московской области в сравнении со средними показателями по
Российской Федерации выглядит достаточно благополучной. Однако, среди детей и
подростков ожирение составляет почти половину всех заболеваний эндокринной системы.
Рост количества детей с избыточным весом в наши дни объясняется, преимущественно,
нерациональным, несбалансированным питанием и малоподвижным образом жизни.
Ожирение в детстве – это высокий риск развития сахарного диабета 2 типа, сердечнососудистых заболеваний, болезней опорно-двигательного аппарата во взрослой жизни
(рис.33).

82

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»
Московская область
всё население

638.1
564.7

555.5
315.10
228.30

206.10

295.4
124.7

112.3

Московская область

2014 г.

2015 г.

Российская Федерация

107.2

91.6

62.1

2013 г.

271.9

224.9

143.0

2013 г.

2014 г.

взрослые

подростки

2015 г.

дети

Рисунок 33. Первичная заболеваемость ожирением (показатель на 100 тыс. населения)

Особою обеспокоенность вызывает ситуация с ожирением среди подростков, у которых
показатель заболеваемости превышает уровень заболеваемости среди взрослого населения
более чем в 5 раз. Относительно среднероссийских показатели среди детей и подростков
Московской области ниже в среднем на 20-30%.
К внутриобластным территориям «риска» по ожирению среди подростков и детей
области относятся муниципальные образования с показателем заболеваемости выше
среднеобластных значений > в 2-4 раза (табл.63, приложение1, рис.26).
Таблица 63
Территории с высоким среднемноголетним (2013-2015гг) показателем первичной заболеваемости
ожирением среди детского и подросткового населения (показатель на 100 тыс. населения)
первичной
первичной
заболеваемости
заболеваемости
ожирением подростки
ожирением дети
Волоколамский р-н
2667,9
Можайский р-н
759,3
г.о. Лыткарино
1891,8
Павлово-Посадский
740,3
Можайский р-н
1829,1
г.о.Реутов
656,4
Дмитровский р-н
1725,5
Волоколамский р-н
632,3
г.о. Железнодорожный
1141,9
г.о.Дубна
577,1
Щелковский р-н
1109,7
Егорьевский р-н
532,2
Московская область
600,0
Московская область
266,5

Опасность развития неблагоприятных неканцерогенных эффектов со стороны системы
крови, кроветворных органов у взрослого населения определяется влиянием санитарнохимических показателей качества питьевой воды. Для взрослого населения факторами риска
болезней крови и кроветворных органов являются уровни содержания в воде нитратов,
марганца, железа в различных сочетаниях.
Ситуация с заболеваемостью болезнями крови и кроветворных органов среди
населения Московской области представляется относительно благополучной, показатели
первичной заболеваемости почти в 3 раза ниже среднероссийских показателей (рис.34).
83

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»
Московская область

всё население
6.1
4.73

4.71

4.66

1.7

1.8

2013 г.

2014 г.

2015 г.

Московская область

Российская Федерация

1.1

1.1

0.9

2013 г.

взрослые

2.9

2.7

2.5

1.7

5.4

5.0

2014 г.

2015 г.

подростки

дети

Рисунок 34. Первичная заболеваемость болезнями крови и кроветворных органов за 2013-2015
годы (показатель на 1000 населения)

К наиболее уязвимой группе населения по первичной заболеваемости болезнями крови
и кроветворных органов относятся дети, среди детской возрастной группы основным
заболеванием этого класса болезней являются анемии.
За анализируемый период были выявлены территории Московской области с наиболее
высокими показателями первичной заболеваемости болезнями крови и кроветворных органов
(табл.№67), в т.ч анемией среди детского населения области, значительно превышающие
среднеобластной показатель (> в 2,0-2,8 раза) (табл.64, приложение1 рис.27).
Таблица 64
Территории с высоким среднемноголетним (2013-2015гг) показателем первичной заболеваемости
болезнями крови и кроветворных органов среди детского населения (на 1 000 населения)

Волоколамский р-н
Шаховской р-н
г.о. Ивантеевка
г.о. Лыткарино
г.о. Лобня
Щелковский р-н
Московская область

болезнями крови и
кроветворных органов
15,3
14,7
13,4
12,9
11,0
10,9
5,5

анемии
14,9
14,5
12,9
12,9
10,1
10,6
5,2

Обращает на себя внимание высокий показатель заболеваемости анемией среди детей
до 1 года жизни в г.о. Лыткарино (2015г – 206,7 случаев на 1000 детей до 1 года; 2014г – 184,8;
2013г – 279,5), превышающий среднеобластной уровень в 4-5 раз. Превышения
среднеобластного показателя в 2 раза регистрировались на территории Каширского, Озерского,
Волоколамского и Раменском муниципальных районах (приложение1 рис.28).
Патологии такого класса болезней как врожденные аномалии (пороки развития),
деформации и хромосомные нарушения являются индикатором экологического благополучия
территории. В первую очередь это высокий процент смертности, занимающий второе место в
структуре причин младенческой смертности.
84

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

В связи с тем, что показатели первичной заболеваемости врожденными аномалиями
среди детского населения Московской области более чем в 2 раза ниже аналогичных
показателей по Российской Федерации, ситуацию по данному заболеванию в области можно
считать относительно благополучной (рис.35, приложение1 рис.29).

Волоколамский р-н
Талдомский р-н
г.о. Лыткарино
Каширский р-н
Коломенский р-н
Сергиево-Посадский р-н
Ленинский р-н
Люберецкий р-н
Серпуховский р-н
Московская область

дети до 1
года
жизни
79,39
74,16
68,19
64,43
61,47
47,59
45,46
45,39
44,73
29,95

дети 0-14
лет
8,28
3,65
5,52
7,97
3,60
11,85
6,17
9,02
6,45
5,26

дети 0-14 лет
11.58

11.39

11.09

5.81
4.87

4.69

2013 г.

Московская область

2014 г.

2015 г.

Российская Федерация

Рисунок 35. Первичная заболеваемость врожденными аномалиями среди детей за 2013-2015
годы (показатель на 1000 населения)

Максимальные показатели первичной заболеваемости врожденными аномалиями среди
детей до 1 года, с превышением среднеобластного значения в 1,5-2,6 раз регистрировались на
ряде территорий, представленных приложение1 рис.30.
Многочисленными исследованиями последних лет доказано, что большинство пороков
развития и хромосомные нарушения возникают от воздействия одного или нескольких
факторов (генетических и средовых факторов), эти причины составляют от 20 до 30%.
Примерно 6% врожденных пороков развития возникают в результате хромосомных
нарушений (изменяется количественный или качественный состав хромосом), примерно 7%
всех пороков возникают в результате генных изменений (мутации разных типов генов), 7%
занимают воздействия средовых (тератогенных) факторов: физических (механические,
радиационные, термические и другие воздействия), химических (лекарственные препараты,
85

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

химические вещества, используемые в быту и промышленности) и биологических (вирусы,
микоплазмы, протозойные и другие внутриутробные инфекции).
Потребление алкоголя и его влияние на здоровье

Проблема заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами является
социально-значимой для всех регионов Российской Федерации. Несмотря на то, что
Московская область не входит в категорию территорий «риска» по данному заболеванию
(показатель первичной заболеваемости по области в среднем на 24% ниже среднероссийских
показателей), вопросам, связанным с алкоголизмом, в области уделяется особое внимание.
Подавляющее число больных алкоголизмом составляют взрослые. Число больных, состоящих
на диспансерном учете в связи с зависимостью от алкоголя, снизилось на 3,7% относительно
2013г. Из 84 967 человек, состоящих под наблюдением психиатра-нарколога, 1 ребенок (до
14лет) и 21 подросток 15-17 лет.
В период 2013-2015гг показатель первичной заболеваемости алкоголизмом в целом
снизился на 16%, алкогольными психозами – на 24%, алкогольной зависимостью – на 12%
(табл.65).
Таблица 65
Первичная заболеваемость алкоголизмом
в 2013-2015 гг. (показатель на 100 000 населения)
2013 г.
2014г.
2015г.
на100 тыс.
на100 тыс.
на100 тыс.
всего
всего
всего
населения
населения
населения
Алкоголизм в целом
Алкогольные психозы
Алкогольная
зависимость

3978
1190

55,8
16,7

3868
1149

54,2
16,1

3884
1112

53,7
15,4

2788

39,1

2719

38,1

2772

38,3

Средний показатель общей заболеваемости алкоголизмом по Московской области в
2015г составил 1297,3 случая на 100 тыс. населения, что ниже показателя предыдущего года
на 5,1%.
К внутреобластным территориям «риска» по заболеванию алкоголизмом, где
показатель распространенности значительно выше среднеобластного уровня (> в 2,0-2,25 раза)
относятся Павлово-Посадский, Каширский муниципальные районы, в (> в 1,5-2,0 раза) Орехово-Зуевский, Ногинский, Наро-Фоминский, Рузский, Лотошинский, Талдомский,
Серпуховской, Щелковский муниципальные районы и городской округ Рошаль.
За трехлетний период на 55% снизилась распространенность алкоголизма среди детей и
подростков Московской области (от 0 до 17 лет включительно). В 2015 году было
зарегистрировано 30 случаев заболеваний, из них 29 случаев алкоголизма – среди подростков
от 15-17 лет (2015г.-2014г. – 44, 2013г. – 55). Показатель распространенности алкоголизма в
2015 году среди подростковой группы населения составил 17,0 на 100 тыс. подростков.
Однако, обращает на себя внимание распространенность алкоголизма и первичная
заболеваемость среди подростков в городском округе Орехово-Зуево и Орехово-Зуевском
муниципальном районе: 11 случаев впервые установленного диагноза из 12
зарегистрированных в 2015 г. в целом по Московской области, общая заболеваемость - 17
случаев из 29 по Московской области, превышающая аналогичные среднеобластные
показатели по Московской области в 14-17 раз. Высокие показатели распространенности
алкоголизма регистрируются среди подростков Шатурского, Ногинского, Наро-Фоминского,
Сергиево-Посадского, Люберецкого, Красногорского муниципальных районов и городского
округа Фрязино.
86

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Отравления спиртосодержащей продукцией в структуре острых отравлений
химической этиологии составляют в среднем 25,4-37,5%. В 2016г отмечается увеличение доли
отравлений спиртосодержащей продукцией (> на 5,8%) (табл.66).
Таблица 66
Динамика острых отравлений химической этиологии, в том числе отравлений
спиртосодержащей продукцией, всего населения Московской области в период 2014-2016 гг.
2014г.
2015г.
2016г.
Острые отравления химической этиологии
в том числе отравления спиртосодержащей
продукцией
доля отравлений спиртосодержащей продукцией, %

8432

7720

6815

2143

2446

2560

25,4

31,7

37,5

В период 2014-2016гг стабильно высокие показатели острых отравлений
спиртосодержащей продукцией регистрировались на территориях Люберецкого (в 8 раз выше
среднеобластных значений), Каширского муниципальных районов, городских округах Дубна,
Лыткарино (> в 1,7-2,3 раза) (приложение1, рис.31).
Процент летальных исходов при отравлениях спиртосодержащей продукцией имеет
тенденцию к снижению (табл. 67).

летальные
случаи

%
летальных
случаев

Всего

%
летальных
случаев

Всего

2143

1027

47,9

2446

1151

47,1

2560

1154

45,1

1781

870

48,8

2079

1024

49,3

2105

990

47,0

219
41

56
3

25,6
7,3

244
34

39
7

15,9
20,6

314
40

66
8

21,0
20,0

99

95

96,0

88

80

91,0

91

84

92,3

2

2

100,0

1

1

100

9

6

66,7

1

1

100,0

0

0

0

1

0

0

летальные
случаи

%
летальных
случаев

Токсическое действие
алкоголя, в т. ч.
Этилового спирта,
этанола
Спирта неуточненного
Других спиртов
Метанола, метилового
спирта
2-пропанола,
изопропилового спирта
Сивушного масла

летальные
случаи

Показатель

Всего

Таблица 67
Динамика отравлений по видам спиртовой продукции, в том числе с летальным
исходом, всего населения Московской области в период 2014-2016 гг.
2014 г.
2015 г.
2016 г.

Токсическое действие алкоголя и вероятность летального исхода обусловлено, в том
числе, и видами спиртовой продукции.
В структуре причин острых отравлений спиртосодержащей продукцией более 82%
занимают отравления этиловым спиртом, этанолом, около 12% - спиртом неуточненным
(денатурат, одеколон и парфюмерные изделия, стеклоочиститель, суррогаты алкоголя,
технический спирт, тормозная жидкость, тосол, этиленгликоль) и около 3,6% - метанолом,
метиловым спиртом (рис.36).

87

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»
этанол
82.2%

спирт неуточненный
12.3%
другие спирты
1.6%
сивушные масла
0.0%
2-пропанол
0.4%
метанол
3.6%

Рисунок 36. Структура острых отравлений спиртосодержащей продукцией (2016 г.)

Летальным исходом заканчивается около 47% отравлений этиловым спиртом,
этанолом, около 21% – спиртом неуточненным (денатурат, одеколон и парфюмерные изделия,
стеклоочиститель, суррогаты алкоголя, технический спирт, тормозная жидкость, тосол,
этиленгликоль), более 92% – метанолом, метиловым спиртом, более 66% – спиртом
изопропиловым (рис.37).
2105

всего

из них с летальным исходом

990

8

9

6

1

сивушные масла

40

2-пропанол, изопропил...

91 84

другие спирты

66

метиловый спирт,мет...

спирт неуточненный

этиловый спирт, этанол

314

0

Рисунок 37. Случаи отравлений спиртосодержащей продукцией, в том числе с летальным
исходом (2016 год)

Отравления пищевыми продуктами
Отравления пищевыми продуктами на территории Московской области ежегодно
снижаются. В 2016г было зарегистрировано 7 случаев, из них 3 случая завершились
летальным исходом. Основная причина пищевых отравлений связана с токсинами,
содержащимися в грибах (табл. 68).
Таблица 68
88

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Структура острых отравлений пищевыми продуктами по возрастным группам
2014 г.
Возрастная категория

2015 г.

всего
случаев

из них
летальных

дети

4

0

всего
случае
в
10

подростки

0

0

взрослые

14

всего отравлений

18

2016 г.

из них
летальных

всего
случаев

из них
летальных

0

0

0

0

0

0

0

0

14

1

7

3

0

24

1**

7

3

**летальный случай, связанный с отравлением грибами.

На территории Московской области в период 2014-2016гг. отмечается уменьшение
числа случаев пищевых отравлений, не регистрировались групповые отравления, однако,
количество тяжелых случаев с летальным исходом выросло.
В 2016г количество отравлений и неинфекционных заболеваний в целом по
Московской области составило 7 случаев с 7 пострадавшими. Все случаи пищевых отравлений
зарегистрированы в быту, у взрослых, в том числе 6 случаев – ботулизма, связанного с
употреблением консервов домашнего приготовления. Скончались 3 пострадавших, в том
числе 2 – от ботулизма и 1 от отравления ядовитыми грибами.
Сведения о временной нетрудоспособности работающих

По данным ФИФ СГМ в 2015г показатели временной нетрудоспособности в
Московской области как среди мужчин, так и среди женщин растут (табл.69).
Таблица 69
Показатели временной нетрудоспособности населения Московской области
за 2012-2015 годы (на 100 работающих)
Мужчины
Показатель на 100 человек

2013г

2014г

2015г

Число дней временной
нетрудоспособности

401,081

394,74

409,190

Число случаев временной
нетрудоспособности

30,357

29,742

30,269

Прирост/
снижение
2015/
2013 (%)

Женщины

Прирост/
снижение
2015/
2013 (%)

2013г

2014г

2015г

↑2,0%

485,115

590,176

617,265

↑27,2%

↓0,3%

36,536

48,094

50,290

↑37,6%

В 2015г среди всего работающего населения Московской области было
зарегистрировано 1 463 125 случаев временной нетрудоспособности (556 593 случая среди
мужчин и 906 532 случая среди женщин). Абсолютное число дней нетрудоспособности
женщин составило 11 126 772, что больше, чем у мужчин (7 524 364 дня), при этом средняя
продолжительность одного случая нетрудоспособности у мужчин несколько выше чем у
женщин (13,2 и 12,3 рабочих дней соответственно).

1.2.2. Сведения о профессиональной заболеваемости в Московской области
Состояние производственной среды на промышленных предприятиях в 2016 году
оставалось стабильным.
Регистрируемый уровень профессиональной заболеваемости в Московской области на
протяжении пяти последних лет значительно ниже среднероссийского (рис.38).
89

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

1.79
1.61

1.59

1.92
1.73

1.7

1.79

1.74

1.52

1.65

0.92
0.64

0.7

0.71
0.48

0.48

0.43

0.3
0.12

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Московская область

2012

2013

2014

0.23

0.18

2015

2016

Российская Федерация

Рисунок 38. Динамика уровня профессиональной заболеваемости в Московской области
за 2005-2016 гг.

Отмечается уменьшение показателя профзаболеваний в 2016г (табл.70) на 22%
относительно предыдущего года (2016г – 0,18 на 10 тыс. населения, 2015г – 0,23, 2014г. –
0,12). Число регистрируемых профессиональных заболеваний в области также снизилось:
2016г. – 39 случаев (22 – у летного состава), 2015г. – 48 случаев (19 – у летного состава),
2014г. – 26 случаев (11 – у летного состава).
Острые отравления не зарегистрированы в 2013-2016гг.
Таблица 70
Профессиональная заболеваемость в Московской области и Российской Федерации
за 2014-2016г.
2014
2015
2016
ГОДЫ
ПОКАЗАТЕЛИ
всего число больных с впервые установленным диагнозом
26
43
39
8
в т.ч. женщины
4
6
Острые профессиональные заболевания, отравления,
в т.ч. женщины
из острых заболеваний и отравлений число со смертельным исходом,
в т.ч. женщины
хронические профессиональные заболевания, отравления,
в т.ч. женщины
Профзаболеваемость на 10 тыс. работающих общая по МО
Профзаболеваемость на 10 тыс. работающих общая по РФ

-

-

-

26
4

43
8

39
6

0,12

0,23

0,18

1,74

1,65

Анализ показывает, что наиболее высокий уровень профзаболеваний регистрируется:
 в Воскресенском районе:
2016г. – 5 случаев (3 – на ЗАО «Кварцит», 1 – на Воскресенском ДСК, 1 – на филиале Зд «Салют» ВМЗ АО «НПЦ газтурбостроения» «Салют»), что составляет 12,8% от всех случаев
профзаболеваний,
2015г. – 7 случаев (6 – на ЗАО «Кварцит», 1 –
на АО «Воскресенский
домостроительный комбинат), что составляет 14,5% от всех случаев профзаболеваний;
 в Коломенском районе :
2016г – 4 случая (3 – на ОАО «Коломенский завод», 1 – на ООО «Металлитмаш»), что
составляет 10,2% от всех случаев профзаболеваний,
90

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

2015 – 14 случаев (13 – на ОАО «Коломенский завод»; 1 – в ГБУЗ МО «Коломенский
противотуберкулезный диспансер»), что составляет 29,1% от всех случаев профзаболеваний.
Ранговые места по регистрируемым профессиональным заболеваниям по видам
деятельности (ОКВЭД) предприятий за 3 года с 2014 по 2016 не изменилось:

1 место на предприятиях воздушного и космического транспорта (2016г – 22
случая, что составляет 56,4% от всех профзаболеваний, 2015г. – 19 случаев, что составляет
39,5%; 2014г. – 11случаев, что составляет 42,3%);

2 место на предприятиях прочих транспортных средств и оборудования (2016г
– 5 случаев, что составляет 12,8% от всех профзаболеваний, 2015г. – 15 случаев, что
составляет 31,2%, 2014г – 4случая, что составляет 15,3%);

3 место на предприятиях по добыче прочих полезных ископаемых (2016г – 4
случая, что составляет 10,2% от всех профзаболеваний, 2015г – 6 случаев что составляет
7,62%, 2014г – 2 случая, что составляет 4,1%.
На протяжении ряда лет остается высоким число случаев профзаболеваний и
отравлений, зарегистрированных на предприятиях с частной формой собственности, удельный
вес которых в 2016г. составил 51,2% (2015г – 52%, 2014г – 23%),
на предприятиях с
государственной собственностью – 15,3% (2015г – 14,5%, 2014 – 11,5%), на предприятиях со
смешанной формой собственностью – 33,3% (2015г – 33,3%, 2014г. – 61,5%).
Чаще профессиональные заболевания в 2015г, аналогично периоду 2013-2014г.,
регистрируются у работников следующих профессий: пилоты, бортрадисты, штурманы (2016г
– 56,4%, 2015г – 39,5%, 2014г – 42,3%), слесари (2016г – 7,6%, 2015г – 8,3%, 2014г – 11,5%),
обрубщик (2016г – 7,6%, 2015г – 8,3%, 2014г – 3,8%), сборщик- клепальщик (2016г – 10, 2%,
2015г – 4,1%), медперсонал (2016г – 5,1%, 2015г – 4,2%, 2014г– 3,8%).
Обстоятельствами и условиями возникновения хронических
профзаболеваний
послужили (рис.39): несовершенство технологических процессов (2016г – 17,9%, при
среднероссийском показателе – 49,7%; 2015г. – 33,3% при среднероссийском показателе –
49,6%, 2014г – 30,7% при среднероссийском показателе 43,5%); конструктивные недостатки
средств труда (2016г – 71,7%, при среднероссийском показателе – 30,9%, 2015г – 56,7% при
среднероссийском показателе – 34,8%, 2014г – 42,3% при среднероссийском показателе
39,7%); несовершенство
санитарно-технических установок
(2016г – 7,6% при
среднероссийском показателе – 1,8%, 2015г – 6,25% при среднероссийском показателе – 6,3%,
2014г – 3,8% при среднероссийском показателе 7,6%), профессиональный контакт с
инфекционным агентом (2016г – 2,5% при среднероссийском показателе – 1,9%, 2015г – 4,2%
при среднероссийском показателе – 1,8%, 2014г – 3,8% при среднероссийском показателе –
2,1%).
71.7
56.7
42.3
33.3

30.7

17.9
3.8
2014г

3.8

6.3
2015г

7.6

4.2

2.5

2016г

несовершенство технологических процевссов
конструктивные недостатки средств труда
несовершенство санитарно-технических установок
профессиональный контакт с инфекционным агентом

Рисунок 39. Обстоятельства и условия возникновения профессиональных заболеваний, %

91

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

В 2016г зарегистрировано (рис.71) у женщин 6 случаев профзаболеваний (0,06 случаев
на 10 тыс. работающих): вибрационная болезнь, профэкзема, хронический мышечнотонический синдром шейного отдела, пневмокониоз, 2-х сторонняя нейросенсорная
тугоухость, туберкулез легких – по 1 случаю. В 2015г было зарегистрировано 8 случаев (0,09
случаев на 10 тыс. работающих): 5 случаев силикоза, 2 случая туберкулеза легких, 1 случай
вегетативно-сенсорной полиневропатии рук от физического перенапряжения. В 2014г было
зарегистрировано 4 случая профзаболевания (0,05 случаев на 10 тыс. работающих): 2 случая
силикоза, 1 случай вегетативно-сенсорной полиневропатии рук от физического
перенапряжения, 1 случай туберкулеза органов дыхания.
Таблица 71
Профессиональная заболеваемость работающих женщин в Московской области
2014г.
2015г.
2016г.
Число случаев профзаболеваний
4
8
6
Число случаев с утратой
2
1
3
трудоспособности
Удельный вес случаев с
3,8
10,4
7,6
инвалидностью от общего числа
профзаболеваний в году,%
Удельный вес от общего числа
31,1
15,3
15,3
зарегистрированных профзаболеваний
в году,%

Отмечается динамика снижения роста профзаболеваний у женщин за период 20142016гг. (2016г – 0,06 на 10 тысяч работающих, 2015г – 0,09, 2014г – 0,05), абсолютное число
профзаболеваний у женщин также уменьшилось. Вместе с тем уменьшается уровень по
инвалидизации и утраты трудоспособности при установлении впервые профзаболевания
(табл.72).

Таблица 72
Удельный вес групп заболеваний в структуре профессиональной заболеваемости (%)
профессион болезн вибраци интокси силик пневмок Пылев Заболев Заб.перен Прочие профзаболевания
альные и кожи онная
кации
оз
ониозни
ой
ания апряжени
заболевани
и
болезнь
оз
бронхи слухово я нервноя
подко
т
го
мышечно
Всего Брон Бру туберк
жной
анализа
го
х. целе улез
клетча
тора аппарата
астма з
тки
2014

-

3,8

7,6

11,5

-

7,6

57,6

7,6

3,8

-

-

3,8

2015

-

8,3

-

14,5

2,08

10,4

54,1

6,25

4,1

-

-

4,1

2016

-

2,5

-

7,6

5,1

2,5

71,7

2,5

7,6

5,1

-

2,5

92

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Из хронических профессиональных заболеваний в 2016г. аналогично предыдущим
годам чаще регистрируются: заболевания слухового анализатора (71,7%), заболевания
пылевой этиологии (15,3%), заболевания от вибрации (2,5%), заболевания от перенапряжения
нервно-мышечного аппарата (2,5%) (рис.40).
74.3
65.5

61.5

19.2

15.3
7.6 7.6
2014г

3.8

0

2.7 6.3

0

2015г

4.1

0

2.5

0

2.5 5.1

2016г

изменения, связанные с воздействием физических факторов
заболевания, вызванные воздействием промышленных аэрозолей
заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и
систем
заболевания (интоксикация), вызванные воздействием химических факторов
заболевания,вызванные действием биологических факторов
аллергические заболевания

Рисунок 40. Структура профессиональных заболеваний в зависимости от воздействия
предельных производственных факторов, %

Анализ структуры хронических профзаболеваний в динамике за 2014-2016 годы, в
сравнении с данными по Российской Федерации показывает, что сохраняется тенденция
наибольшей доли заболеваний от воздействия физических факторов от числа всех
профзаболеваний, которая превышает среднеобластной показатель (2016г – 74,3%, 2015г –
64,5%, 2014г – 61,5%); от воздействия биологического фактора (2016г – 2,5%, 2015г – 4,16%,
2014г – 3,8%). Снижается и находится на уровне среднероссийского показателя доля
профзаболеваний, связанных с физическими перегрузками (2016г – 2,5%, 2015г – 6,25%, 2014г
– 7,6%); доля профзаболеваний, вызванных воздействием промаэрозолей (2016г – 15,3%,
2015г – 27%, 2014г – 19,2%), а также показатель для заболеваний (интоксикаций), вызванных
химическими веществами (2016г – 0%, 2015г – 0%, 2014г – 7,6%).
Максимальный риск утраты трудоспособности вследствие профессиональных
заболеваний (отравлений), исходя из оценки уровня регистрируемой профессиональной
заболеваемости в 2012-2016 гг., возможен в таких видах экономической деятельности, как
воздушный транспорт, на предприятиях производства транспортных средств и оборудования,
учреждениях здравоохранения.
Наибольшему риску возникновения профессиональных заболеваний подвержены
работники (мужчины) в возрасте свыше 55-59 лет, профессиональные заболевания у мужчин
в этой возрастной категории составляют 38,4% при среднероссийском показателе 50-54 лет
28,98%; у женщин в возрасте свыше 50-54 лет – 5,1%, при среднероссийском показателе–
27,17%.
В зависимости от стажа работы в контакте с вредным производственным фактором
максимальный риск формирования профессиональной патологии отмечен при стаже свыше 35
лет у мужчин в 48,7% случаев профзаболеваний, при среднероссийском показателе 25-29 лет –
22,04% и при стаже 25-29 лет у женщин – 10,2% при среднероссийском показателе 20-24 лет –
18,31%,т.е более стажированных чем по РФ.
Одним из показателей, отражающих объем, качество и своевременность всего комплекса
профилактических медицинских мероприятий являются исходы профессиональных
заболеваний или инвалидизация работников с
установленными профессиональными
заболеваниями.
93

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Таблица 73
Исходы профессиональных заболеваний (отравлений) в 2013-2015гг.
Исходы
впервые
У работников обоего пола
РФ
установленных
2015г
2014г.
2015г.
2016г.
профессиональных
Всего Уд.вес,% Всего Уд.вес,% Всего Уд.вес,% Уд.вес,%
заболеваний (отравлений)
Профессиональные
26
100
48
100
39
100
100
заболевания (отравления)
С впервые установленной
инвалидностью
вследствие
профзаболевания (отравления),
всего
В том числе:
1 группы
2 группы
3 группы
Число случаев с утратой
трудоспособности

3

11,5

12

25

4

10,2

15,8

-

-

-

-

-

-

-

1
2
13

33,3
66,6
50

12
24

100
50

4
18

10,2
46,1

44,78

В Московской области работники с наиболее тяжелой I и II группой инвалидности
среди числа работников с впервые установленной инвалидностью не зарегистрированы. Доля
профзаболеваний с впервые установленной инвалидностью снижается и не превышает
среднероссийский показатель (табл.73).
Удельный вес работников с утратой трудоспособности снижается и составляет в 2016г.
– 46,1% в 2015г. – 50%, в 2014г. – 50% к общему числу работников с зарегистрированными
профзаболеваниями в Московской области.
Среди причин снижения регистрации профзаболеваний следует отметить не всегда
достаточный уровень медико-профилактической помощи работающим, в том числе качество и
эффективность проведения предварительных и периодических медосмотров.
Медицинские осмотры играют большую роль в профилактике профессиональных
заболеваний. Удельный вес профзаболеваний, установленных на медосмотрах снизился и
составил в 2016г – 38,4%, в 2015г – 52%, в 2014г – 73% при среднероссийском показателе –
62,1% в 2015г., основной причиной является регистрация профзаболеваний у летного состава
не в рамках проведения периодических медосмотров. Удельный вес охвата работников
медосмотрами от числа представленных контингентов стабилизировался и составил в 2016г –
98,7%, в 2015г – 92,2%, в 2014г – 94,9%.

1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости
в Московской области
В целом эпидемиологическая ситуация по инфекционным болезням в 2016г в
Московской области оценивается как благополучная. По сравнению с 2015г уровень
заболеваемости в совокупности по «всем инфекциям» практически не изменился (табл.74).
Таблица 74
Заболевания

2016 год

Уровень инфекционной заболеваемости
2015 год
снижение

Оценка состояния
94

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

2037171

показатель
на 100 тыс.
населения
28502,6

122530

1714,3

абс.
Все инфекции
Все инфекции
без ОРЗ

1873580

показатель
на 100 тыс.
населения
26521.3

1,07

благополучное

118984

1684.3

1,02

благополучное

абс.

Не регистрировались случаи краснухи, дифтерии, столбняка, сибирской язвы,
бешенства, карантинных инфекций.
Произошло снижение заболеваемости по 33 нозологиям, в т.ч.: корью в 31,4 раза,
описторхозом в 3 раза, бруцеллёзом в 2,7 раза, токсоплазмозом, трихоцефалёзом,
тениаринхозом в 2 раза, острым вирусным гепатитом В в 1,6 раза и др.
Вместе с тем рост заболеваемости отмечен по 19-ти нозологическим формам: острые
кишечные инфекции, вызванные кампилобактериями в 3 раза, энтеровирусной и гемофильной
инфекциями в 2 раза, туляремией в 1,5 раза, коклюшем в 1,3 раза, острым вирусным
гепатитом А в 1,4 раза, а также ВИЧ-инфекцией на 6%.
Показатели заболеваемости по большинству инфекционных и паразитарных болезней,
зарегистрированных в субъекте в 2016 году, были ниже среднероссийских.
Однако, превышение Российских показателей отмечено по острым кишечным
инфекциям неустановленной этиологии в 1,2 раза, коклюшем в 1,3 раза, сифилисом в 1,5 раза.
По итогам 2016 года эпидемическое состояние по сумме острых кишечных инфекций
оценивается как неблагополучное. Уровень заболеваемости ОКИ вырос с 473,5 на 100 тысяч
населения до 483,7. Увеличилась заболеваемость за счет кампилобактериоза, норовирусной
инфекции, дизентерии Зонне.
Этиологическая расшифровка острых кишечных инфекций снизилась с 15 в 2015г до
12% за 2016г. Указанный факт отражает крайне неудовлетворительную работу общей
лечебной сети по лабораторной диагностике кишечных инфекций, несмотря на то, что
Управлением Роспотребнадзора по Московской области неоднократно в адрес Министерства
здравоохранения Московской области направлялись аналитические письма с акцентом на
данную проблему, а также проводились совещания на различных уровнях. В таких
муниципальных районах как Клинский и Истринский эта работа не организована вообще и
требует серьёзного анализа.
Число эпидемических очагов с массовым поражением людей уменьшилось с 24 до 16,
также количество пострадавших снизилось с 471 до 221 человека, из них 311 и 122 ребенка
соответственно. В 50% вспышек ОКИ этиологическим агентом явились норовирусы (рис.41).
Во вспышечную ситуацию были вовлечены 4 дошкольных образовательных учреждения (г.о.
Балашиха, Подольск, Жуковский, Коломенский м.р), 3 школы (Люберецкий, ОреховоЗуевский м.р.; г.о. Подольск), 1санаторий, 1 техникум,1 учреждение высшего образования, 3
очага среди населения и 3 в прочих организациях (вспышки в отелях – 2, среди строителей –
1).

Норовирусная
Сальмонеллёз
Ротавирусная
Дизентерия
Иерсиниоз

95

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Рисунок 41. Структура вспышек ОКИ 2016 г.

С целью купирования вспышек приостанавливалась деятельность 5-ти объектов. В ходе
эпидемиологических
расследований
по
выявленным
нарушениям
санитарного
законодательства к виновным применены меры административного воздействия. Составлено
38 протоколов об административном нарушении, из них на юридических лиц – 23
протоколапо статьям 6.3; 6.4; 6.5; 6.6; 6.7ч1; 19.7ч1 КОАП и 15 протоколов на должностные
лица по статьям 6.3; 6.5; 6.6; 6.7ч1; 14.43 ч1; 14.43ч2; 19.7 КОАП. Общая сумма штрафов
составила 350 000 руб. (на юридических лиц – 300 000 руб.; на должностных лиц –50 000
руб.). Для сравнения в 2015 году было составлено 44 протокола об административном
нарушении, из них на юридических лиц – 19 протоколов по статьям 6.3; 6.4; 6.5; 6.6; 6.7ч1;
19.7ч1 КОАП и 25 протоколов на должностные лица по статьям 6.3; 6.5; 6.6; 6.7ч1; 14.43 ч1;
14.43ч2; 19.7 КОАП. Общая сумма штрафов составила 437500 руб. (на юридических лиц –
266000 руб.; на должностных лиц – 171500 руб.). Состояние спорадической заболеваемости
острыми кишечными инфекциями относительно предыдущего года практически не
изменилось. В 2016г зарегистрировано 34572 случая (сумма ОКИ), показатель составил 483,7
на 100 тыс. населения (2015г зарегистрировано 33453 случая – 473,5 на 100 тыс. населения).
При этом, сохранилась наметившаяся в 2014г динамика роста данной группы инфекций
(рис.42).
484

483.3
472.5

473.4

448.1
436.1

2011

2011.5

2012

2012.5

2013

2013.5

2014

2014.5

2015

2015.5

2016

Рисунок 42. Динамика заболеваемости суммы ОКИ

В возрастной структуре традиционно доля заболевших ОКИ детей больше, чем
взрослых (рис.75).

Таблица 75
Структура заболевших ОКИ
дети
абс.
%
16 605
55,6

взрослые
абс.
%
13 275
44,4

годы

всего

2013

29 880

2014

32 754

18 216

55,7

14 538

44,3

2015

33 444

18 978

56,7

14 466

43,3

2016

34 572

18 953

54,7

15 664

45,3

Ранжирование нозологических форм острых кишечных инфекций установленной
этиологии по уровням заболеваемости представлено на рисунке 43.

96

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

2016 год
2015 год

Ротавирусные ОКИ
Сальмонеллёзы
Норовирусные ОКИ
Эшерихиозы
Дзентерия Зонне
Дизентерия Флекснера

Рисунок 43. Ранжирование нозологических форм острых кишечных инфекций установленной
этиологии по уровням заболеваемости

За 2016г зарегистрировано 3962 случая (55,43 на 100 тыс. населения) заболевания ОКИ
установленной этиологии. Выше среднеобластного показателя заболеваемость была
зарегистрирована на территории Серпуховского (175,2), Люберецкого (134,3),
Солнечногорского (114,1), Воскресенского (90,90), Коломенского (89,72), Орехово-Зуевского
(75,60), Сергиево-Посадского (60,22), Раменского (60,16) муниципальных районов и
городских округах Подольск (155,9), Луховицы (154,9), Лыткарино (122,9), Долгопрудный
(103,2), Орехово-Зуево (85,70), Мытищи (71, 80), Домодедово (71,95), Фрязино (71,25),
Жуковский (68,86).
Управлением Роспотребнадзора по Московской области во взаимодействии с
Референс-центром по мониторингу за возбудителями острых кишечных инфекций (на базе
ФБУН «Центральный НИИЭ Роспотребнадзора») продолжается работа по изучению
циркуляции ротавирусов. По результатам многолетних исследований установлено, что на
территории Подмосковья циркулируют ротавирусы гр. А типа (P)8G4.
Следует отметить, что на территории Подмосковья наметилась тенденция к снижению
заболеваемости корью (рис.44), а именно, по сравнению с 2015г показатель заболеваемости
снизился в 31,36 раза, снизилось количество случаев: в 2016г. – 2 случая, в 2015г. – 62 случая,
в 2014г. – 233 случая, в 2013г. – 250 случаев, в 2012г. – 130 случаев.
3.65
3.35 3.28

1.51 1.47

1.62

0.88
0.58

0.44
0.1
2011

0.03 0.11
2012

2013

Московская область

2014

2015

2016

Российская Федерация

97

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Рисунок 44. Заболеваемость корью на территории Московской области в сравнении с
Российской Федерацией в 2011-2016 гг.

Случаи кори были зарегистрированы в 2-х районах Московской области: Люберецкий
район и Одинцовский район. В 2015г в 20-ти муниципальных образованиях Волоколамском,
Истринском, Клинском, Коломенском, Красногоском, Ленинском, Люберецком, НароФоминском, Одинцовском, Раменском, Рузском, Серпуховском, Чеховском, Щелковском
районах и городских округах Ивантеевка, Королев, Климовск, Подольск, Пушкино, Химки.
В возрастной структуре переболевших 100% составили взрослые. При этом в обоих
случаях прививочный анамнез неизвестен, оба случая завозные (1 – из Сингапура, 1 – из
Индонезии).
Особое
внимание
уделяется
вопросам
организации
специфической
иммунопрофилактики населения против кори (табл.76). По итогам 2016г привитость против
кори в декретированных группах составила выше рекомендованного ВОЗ 95% уровня: в
возрастной группе 1 год – 97,3 % (2015г – 96,0%); в 6 летнем возрасте – 97,3% (2015г – 98,6%);
взрослого населения в возрасте 18-35 лет – 96,9% (2015г – 97,6%).
Не достигнут рекомендуемый ВОЗ охват вакцинацией в 1 год в Коломенском (91,7%),
Серебряно-Прудском (92,3%) районах и охват ревакцинацией детей в 6 летнем возрасте в
Коломенском районе (94,3%). В этих муниципальных образованиях риск возникновения
очагов кори сохраняется и требует немедленного принятия мер по вакцинации населения.
Проводится серомониторинг (546 сывороток от детей 3-4 лет, взрослых 20-22 лет, 25-29
лет, 30-35 лет, 40 лет и старше).
Отмечен высокий процент серонегативных к кори лиц, в т.ч.:
12% – 3-4 года
34,7% – 20-22 года
4,9 % – 25-29 лет
5,3 % – 30-35 лет
16,2 % – 40 лет и старше.
71 человеку из 78 серонегативных к кори была проведена вакцинация. Охвачено 100%
выявленных серонегативных к кори детей (6 из 6).
Таблица 76

Количество сывороток крови, направленных в МРЦ
год
2013
2014
2015
2016

на корь
339
261
193
45

с экзантемами
61
64
133
149

всего
400
325
326
194

В 2016г обследованы лица с экзантемами и лихорадкой с диагнозами: аллергический
дерматит, краснуха, инфекционный мононуклеоз, ОРВИ, токсикодермия, скарлатина, розеола
детская, ЭВИ, ветряная оспа.
Случаев заболевания краснухой на территории Московской области в 2016г не
зарегистрировано.
Особое
внимание
уделялось
вопросам
организации
специфической
иммунопрофилактики населения против краснухи. По итогам 2016г привитость против
краснухи в декретированных группах составила выше рекомендованного ВОЗ 95% уровня: в
возрастной группе 1 год – 97,06 % (2015г – 95,8%); в 6 летнем возрасте – 97,2% (2015г –
96,3%); взрослого населения в возрасте 18-25 лет – 94,3% (2015г – 93,1%) (табл.77).
Таблица 77
98

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Охват прививками против краснухи девушек и женщин детородного возраста
(по состоянию на 01.01.2017 года, следующего за отчётным)
Возраст/ лет
2015
2016
Всего лиц данного
Из них привито/в
Всего лиц данного
Из них привито/в
возраста
том числе в
возраста
том числе в
отчётном году
отчётном году
15-17
87169
85755/ 388
110692
107537/493
18-25
307099
285380 / 652
349908
326970/8730

Не достигнут рекомендуемый ВОЗ охват вакцинацией в 1 год в Ногинском (88,6%)
районе и городском округе Домодедово (76,95%), охват ревакцинацией детей в 6 летнем
возрасте в Ногинском (94,3%) районе и городском округе Домодедово (68,6%), взрослого
населения в возрасте 18-25 лет в Ленинском (74,61%) районе и городских округах Домодедово
(67,13%), Ивантеевка (56,2%). В этих муниципальных образованиях риск возникновения
очагов краснухи сохраняется и требует немедленного принятия мер по вакцинации населения.
Проводится серомониторинг (546 сывороток от детей 3-4 лет, взрослых 20-22 лет, 25-29
лет, 30-35 лет, 40 лет и старше).
Отмечен высокий (8,8 %) процент серонегативных к краснухе лиц, в т.ч.:
16 % – 3-4 года
6,7 % – 20-22 года
5,8 % – 25-29 лет
7,4 % – 30-35 лет
9,9 % – 40 лет и старше.
43 человека из 48 серонегативных к краснухе была проведена вакцинация. Охвачено
100% выявленных серонегативных к краснухе детей (8 из 8).
На территории Московской области в 2016г было зарегистрировано 4 случая (0,06 на
100 тыс. населения) заболевания эпидемическим паротитом, в 2015г 5 случаев (0,07 на 100
тыс. населения).
В возрастной структуре преобладает детское население 3 случая (75 %).
Случаи заболевания эпидемическим паротитом были зарегистрированы на территории
Наро-Фоминского, Одинцовского районов и городских округах Люберцы, Мытищи.
Проводится серомониторинг (463 сывороток от детей 3-4 лет, взрослых 23-25 лет, 30
лет и старше).
Отмечен высокий (36,94 %) процент серонегативных к эпидемическому паротиту лиц, в
т.ч.:
40 % – 3-4 года
37,03 % – 23-25 года
33,45 % – 30 лет и старше.
Работа по профилактике полиомиелита в Московской области ведется в соответствии с
Планом действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Московской области
на 2016-2018 гг.
Проводится плановый серологический мониторинг уровня коллективного иммунитета
к полиомиелиту. За 2016г было исследовано 536 сывороток крови у лиц из индикаторных
групп, из них у 499 человек (93,1%) выявлен иммунитет к обоим штаммам, у 24 человек
(4,48%) низкий титр антител к штамму 3 типа, у 3 человек (0,6%) низкий титр антител к
штамму 1 типа и у 10 человек (1,9%) низкий титр антител к обоим штамамм.
Управлением Роспотребнадзора по Московской области постоянно проводится
большая организационно-методическая работа:

Расширенное заседание общества областных инфекционистов и эпидемиологов
«Полиомиелит. Современное состояние проблемы» – 13.04.2016г.

Коллегия Управления Роспотребнадзора по Московской области
«О
99

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

мероприятиях по реализации национального плана действий по поддержанию свободного от
полиомиелита статуса Российской Федерации. Активный эпиднадзор за ОВП» – 26.05.2016 г.

Совещание в Министерстве здравоохранения Московской области «О
мероприятиях по реализации национального плана действий по поддержанию свободного от
полиомиелита статуса Российской Федерации. Активный эпиднадзор за ОВП» – 21.07.2016г.
При реализации мероприятий по переходу с тОПВ на бОПВ в Московской области из
1472 медицинских организаций, осуществлявших хранение тОПВ до перехода, с помощью
независимых контролеров было проверено 692 медицинские организации. На национальную
дату перехода только в 17 медицинских организациях находилась тОПВ, общее количество
доз 9052 были своевременно уничтожены, в том числе 8049 доз централизованным способом и
1003 дозы децентрализованным способом. В региональный комитет по переходу и комитет по
валидации было представлено 14 актов об уничтожении тОПВ. Остальные медицинские
организации представили отчеты об отсутствии тОПВ на дату перехода. В ходе плановых и
внеплановых проверок медицинских организаций специалистами службы продолжается
контроль по вопросам наличия тОПВ. До настоящего времени фактов наличия тОПВ после
даты перехода не зафиксировано.
В мае 2016 года состоялась коллегия «О мероприятиях по реализации национального
плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации.
Активный эпиднадзор за ОВП», в решение которой внесены в ряде других предложения:
повысить ответственность специалистов территориальных отделов за качество проведения
плановых мероприятий по надзору, изучать истории болезни детей в неврологических и
инфекционных стационарах на предмет выявления пропущенных случаев острых вялых
параличей;
инициировать
проведение
совещаний
со
специалистами
лечебнопрофилактических организаций муниципальных образований по вопросам выявления,
диагностики ОВП и профилактики полиомиелита. В 2016 году по первичным диагнозам
выявлено 15 случаев ОВП, окончательно подтверждено Национальной комиссией 13 случаев
(прогнозируемое количество на 2016-2017гг. – 11 случаев). Подтвержденные случаи острых
вялых параличей были выявлены на территории следующих муниципальных образованиях:
Щелковского, Талдомского, Люберецкого, Ступинского районов и городских округов
Подольск, Егорьевск, Дубна, Пушкино, Балашиха, Рошаль, Домодедово.
Согласно письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека от 27.11.2015 №01/14 640-15-27 «О совершенствовании надзора за
полио и другими (неполио) энтеровирусами» проведен анализ эффективности надзора за
объектами окружающей среды на территории Московской области. В ходе контроля выявлены
причины «нулевой» результативности исследований сточных вод, проведена корректировка
точек и кратности отбора, издан приказ Управления Роспотребнадзора по Московской области
от 15.12.2015 № 411 «Об усилении планового мониторинга за циркуляцией на территории
Московской области полиовирусов и других (неполио) энтеровирусов». Работа организуется
строго в соответствии с нормативно-методической документацией. В итоге в 2015 году была
исследована 361 проба сточных вод, РНК положительные 132 пробы, 100% РНК
положительных проб были исследованы в культуре клеток, для подтверждения результатов 4
пробы были направлены в ФГБУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.
Чумакова РАМН», из них обнаружено в 2-х пробах энтеровирусКоксаки В5, в 1ой пробе энтеровирусКоксаки В1-6. В связи с выделением вакцинного вируса полиомиелита в 2-х
пробах сточных вод, отобранных в г. Санкт-Петербурге и Республике Ингушетия в ноябре
2016 года, был издан приказ Управления Роспотребнадзора по Московской области от
02.11.2016 № 512 «Об усилении мониторинга за объектами окружающей среды на территории
Московской области при проведении лабараторных исследований на полиовирусы и другие
(неполио) энтеровирусы». На территории 5-ти муниципальных районов Московской области
было проведено дополнительное динамическое наблюдение за содержанием в воде
полиовирусов и других (неполио) энтеровирусов. Всего за 2016 год было исследовано 284
100

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

пробы сточных вод, РНК положительные 48 проб, 100% РНК положительных проб были
исследованы в культуре клеток, для подтверждения результатов 12 проб были направлены в
ФГБУ «Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН», из них
обнаружены в 2-х пробах вакцинный штамм 1 типа, в 2-х пробах – вакцинный штамм 3 типа и
в 5-и пробах НПЭВ, 3 пробы в работе.
На постоянном контроле находятся вопросы иммунизации детского и взрослого
населения. По итогам 2016г охват иммунизацией детского населения в декретированные
возраста против управляемых инфекционных заболеваний составил более 95,0% (табл.78).
Таблица 78
Охват иммунизацией детского населения в декретированные возраста
охват иммунизацией
Нозология / возраст
2016
2015
2014
Вакцинация в 12 мес.
дифтерия
коклюш
полиомиелит
корь
эпидпаротит
краснуха
Вирусный гепатит В
Пневмококковая
инфекция

96,1

96,0

96,1

96,4

96,0

96,1
95,8
96,5

95,8
96,1
96,5

95,8
95,8
96,6

96,5

Первая ревакцинация в 24
месяца
Вакцинация в 12 мес.
Ревакцинация в 24 месяца
Вакцинация в 12 мес.
Вторая ревакцинация в 24
мес.
Вакцинация в 24 мес.
Вакцинация в 24 мес.
Вакцинация в 24 мес.
Вакцинация в 12 мес.

95,4

95,5

96,3

97,08
97,1
97,06
94,6

97,1
97,1
96,9
96,4

96,7
96,7
96,6
95,6

Вакцинация в 12 мес.

41,2

Ревакцинация в 24 мес.

9,5

-

-

Цикличность эпидпроцесса, характерная для коклюша, подтверждается очередным
периодом подъёма. После стабилизации в 2014г, подъёма в 2015г, по итогам 2016г
зарегистрирован рост коклюша в 1,3 раза (показатели на 100 тыс. населения: 2016г – 7,35
2015г – 5,45; 2014г – 3,61; 2013г– 3,69; 2012г – 4,55; 2011г – 2,97) (рис.45).
7.35

4.55
2.97

4.42

3.69

3.34

2011

5.63

5.45

5.05

3.16

2012

2013

Московская область

3.61

3.27

2014

2015

2016

Российская Федерации

Рисунок 45. Заболеваемость коклюшем на территории Московской области в сравнении с
Российской Федерацией в 2011-2016 гг.

Всего в 2016г заболело коклюшем 525 человек (2015г – 385 человек). В основном
заболеваемость представлена детским населением, на долю которого пришлось 93,5% (491
101

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

случай). Наибольшее количество случаев зарегистрировано в период с января по март (январь
– 79 случаев, февраль – 92 случая, март – 66 случаев) (рис.46).

92
79
66
38

35
18

январь февраль

март

апрель

май

июнь

29

24

июль

32

36

44

август сентябрь октябрь ноябрь

32

декабрь

Рисунок 46. Распределение заболеваемости коклюшем по месяцам

Выше среднеобластного показателя (7,35 на 100 тыс. населения) заболеваемость
коклюшем зарегистрирована в 14 муниципальных образованиях, при этом наиболее высокие
уровни заболеваемости в г.о. Лыткарино (47,39), г.о. Жуковский (26,99), Дмитровском р.
(22,87), Сергиево-Посадском р. (17,66), Клинском р. (16,38) (приложение1, рис.32). Не было
зарегистрировано этой болезни в Озёрском, Рузском, Серебряно-Прудском, Шаховском
районах и в городских округах: Железнодорожный, Климовск, Луховицы, Дубна, что можно
расценить и как действительное отсутствие данного заболевания в указанных муниципальных
образованиях, так и некачественную диагностику коклюша в медицинских организациях.
По итогам 2016г привитость против коклюша в возрастной группе 1 год составил
96,1% (2015г – 95,8%).
Заболеваемость коклюшем по группам населения представлена в таблице 79.

Таблица 79

Заболеваемость коклюшем по группам населения
Группы населения
Дети,
не
посещающие ДОУ:
До 1 года
1 год
2 года
3 года
4 года
5 лет
6 лет
Дети, посещающие
ДОУ:
До 1 года

2016 год
абс. число
на 100 тыс.
73
44
28
15
11
7
7

84,32
48,05
31,15
16,27
11,9
8,038
8,165

0

0

2015 год
абс. число
на 100 тыс.
55
19
23
7
4
6
7

64,4
21,7
26,7
7,67
4,66
7,1
8,74

102

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

1 год
2 года
3 года
4 года
5 лет
6 лет
Учащиеся
общеобразоват. учреждений
Учащиеся
средних
спецучреждений
Студенты вузов
Взрослые
Итого

0
6
21
17
21
19
237

0
6,68
22,78
18,4
24,11
22,16

2
3
14
525

6
10
13
14
5
200

6,96
11
15,1
16,6
6,24
33,9

38,72

1

0,17

1,71
0,25
7,51

1
14
385

0,18
0,25
4,7

Гепатиты
Продолжается снижение заболеваемости вирусными гепатитами, показатель снизился
на 6,8% в сравнении с предыдущим годом. На долю острых вирусных гепатитов приходится
29,7% от общей структуры, остальные 79,3% составляют хронические вирусные гепатиты.
Санитарно-эпидемиологическое состояние по заболеваемости всеми формами вирусных
гепатитов в 2016 году оценивается как благополучное.
Среди детей до 14 лет отмечается рост заболеваемости острыми вирусными гепатитами
в 2 раза, хронические вирусные гепатиты остались на уровне 2015г.
В структуре острых вирусных гепатитов наибольший удельный вес традиционно
приходится на острый гепатит А – 64,0%, доля острого вирусного гепатита В – 16,3%; острого
вирусного гепатита С – 17,2%; острого вирусного гепатита Е – 0,45% (рис.47).

16.64%
17.56%
0.46%

65.34%

ОГА

ОГВ

ОГС

ОГЕ

Рисунок 47. Удельный вес острых вирусных гепатитов в 2016 году (%).

Уровень заболеваемости ОГА в 2016г увеличился в 1,36 раз в сравнении с 2015г. В
сравнении с Российской Федерацией уровень заболеваемости ОГА на территории Московской
области не превышает пороговый уровень заболеваемости ОГА в РФ с 2014г. В 2016г – ниже в
1,1 раза (рис.48).

103

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»
7.27

на 100 тыс.нас.

5.47
4.29

7.27
6.84

5.78

4.62

4.41

3.24

2011

4.39
3.96

2.92

2012

2013

Московская область

2014

2015

2016

Российская Федерация

Рисунок 48. Уровень заболеваемости острым гепатитом А

Заболеваемость острым вирусным гепатитом А на территории Московской области в
сравнении с Российской Федерацией в 2011-2016 гг. (на 100 тыс.нас.)
В 2016г не было зарегистрировано ни одного случая ОГА в 13 муниципальных
образованиях Московской области (Зарайский, Каширский, Талдомский, Шатурский районах,
р.п. Серебряно-Прудский, пос.Шаховская, г.о.Железнодорожный, г.о.Лыткаринский,
г.о.Климовск, г.о.Дубна, г.о.Озеры). На этом фоне наибольшие показатели заболеваемости
ОГА (при среднеобластном – 3,96 на 100 тыс. населения) отмечены – в Лотошинском районе
(11,64), Домодедовском районе (8,66), Истринском районе (8,28), Ступинском районе (7,89),
Пушкинском районе (6,56).
В динамике пятилетнего периода заболеваемости ОГА (с 2012-2016гг.) в возрастной
структуре среди детского населения до 14 лет наблюдается тенденция к снижению до 2015г (с
9,8 до 4,43 на 100 тыс.нас.). Пик заболеваемости приходится на 2013г (12,13 на 100 тыс.нас.).
Однако в 2016г отмечается рост показателей заболеваемости в 2,04 раза (рис.49).

на 100 тыс.нас.

12.13
9.8

9.63
7.27

9.06

6.84

4.62

4.43

3.95

2.92

2012

2013

все население
дети до 14 лет

2014

2015

2016

Линейная (все население)
Линейная (дети до 14 лет)

Рисунок 49. Динамика заболеваемости острым вирусным гепатитом А в Московской области с
2012-2016 гг. (показатель на 100 тыс.нас.)

В возрастной структуре в 2016г дети до 17 лет составили 39,9% от общего числа
заболевших ОГА.
Наибольший процент заболевших ОГА в возрастной структуре детского населения
отмечается в возрасте 7-14 лет (51%) (рис.50).

104

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

1%

9%

5%
до года

34%
1-2 лет
3-6 лет
7-14 лет

51%

15-17 лет

Рисунок 50. Удельный вес заболевших вирусным гепатитом А среди детей до 17 лет
в 2016г (%).

В отчетном году не было зарегистрировано эпидемических вспышек острого вирусного
гепатита А.
План вакцинации против вирусного гепатита А в целом по Московской области среди
всего населения выполнен на 116,1%, среди детского населения на 108,2%. Однако низкий
процент выполнения плана вакцинации против вирусного гепатита А (менее 50%)всего
населения в 2016г. отмечен в ряде территорий: Серпуховской район (35,1%), г.о.Зарайский
(11,2%), г.о.Озеры (10,0%), г.о.Пушкино (36,3%). Низкий процент выполнения плана
вакцинации детского населения (менее 50%) так же отмечен в Серпуховском (8,9%),
Чеховском районе (10,0%), г.о.Пушкино (33,3%).
При серологическом исследовании на вирусный гепатит А проб питьевой воды
централизованного водоснабжения (18 проб) и воды поверхностных водных источников (16
проб) выполненных на базе ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области»,
получен отрицательный результат.
В 2016г зарегистрировано 2 случая заболеваемости острым вирусным гепатитом Е
среди взрослого населения в Раменском и Чеховском районах.
В 2016г на территории Московской области произошло снижение заболеваемости
острым вирусным гепатитом В в 1,6 раза в сравнении с 2015 годом. Однако, за пятилетний
период на территории Московской области уровень заболеваемости острым вирусным
гепатитом В превышает таковой по Российской Федерации в среднем в 1,4 раза. (рис.51).
2.57
2.08

1.94
1.73

1.64

1.61
1.42

2011

2012

1.33

2013

Московская область

1.27

2014

1.13

2015

1.01 0.94

2016

Российская Федерация

Рисунок 51. Заболеваемость острым вирусным гепатитом В на территории Московской области
в сравнении с Российской Федерацией в 2011-2016 гг.

105

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

В 2016г острый вирусный гепатит В зарегистрирован в 28-ми муниципальных
образованиях (в среднем по 3-5 случаев в каждом): Волоколамский, Домодедовский,
Красногорский, Ленинский, Ногинский, Одинцовский, Подольский, Серпуховский районы,
городах – Долгопрудный, Фрязино, Электросталь, Реутов.
В возрастной структуре дети до 17 лет в 2016г составили 1,4% от общего числа
заболевших ОГВ.
Благодаря активной работе по иммунизации жителей Подмосковья с каждым годом
растёт число лиц, привитых против гепатита В. Охват прививками против гепатита В
населения Московской области в целом составил 75,2% (2015г – 60,2%; 2014г – 57,6%; 2013г –
50,98%; 2012г – 45,64%; 2011г – 34,7%). По возрастным группам картина привитости
выглядит следующим образом: среди детей в возрасте 1 год охват прививками против
гепатита составил 94,6% (2015г – 96,6%; 2014г – 96,3%; 2013г – 96,3%); от 7 до 14 лет – 98,9%
(2015г – 98,1%; 2014г – 99,0%; 2013г – 98,8%); взрослого населения в возрасте 18-35 лет –
89,8% (2015г – 82,4%; 2014г – 80,21%; 2013г – 73,68%); в возрасте от 36 до 59 лет – 69,3%
(2015г – 56,0%; 2014г – 51,43%; 2013г – 39,26%).
Снижение охвата вакцинацией против гепатита В в возрасте 12 мес. отмечено всего в
двух муниципальных образованиях: г. Жуковский (92,03%) и Коломенский район (91,3%).
Однако, в некоторых муниципальных образованиях отмечается рост уровня
заболеваемости ОГВ на фоне достаточно низкого уровня (от 40-70%) выполнения плана
вакцинации против гепатита В: Домодедовский, Красногорский, Ленинский, Одинцовский,
Подольский районы.
Не смотря на улучшение тенденции вакцинопрофилактики против гепатита В, в 2106г
отмечен рост серонегативных показателей.
При исполнении приказа от 12.02.2016 № 44 «Об организации серологического
мониторинга состояния коллективного иммунитета населения Московской области против
управляемых инфекций в 2016 году» было запланировано исследование 2250 лиц на
серологические маркеры инфицирования вирусом ГВ (анти-HBcIgG, анти-HBs) из 15 районов
Московской области среди контингентов различных возрастов и 500 сывороток из 5 районов
на серологические маркеры инфицирования вирусом ГВ (анти-HBcIgG, анти-HBs) среди
медицинских работников. По полученным результатам, всего из запланированных 2750
сывороток, исследовано 2613 сывороток (95%), из них серопозитивные – 1246 сыворотки
(47,7%) и 1367 (52,3%) – серонегативные.
Высокий уровень серонегативных показателей инфицирования вирусом ГВ на фоне
достаточного уровня охвата прививками населения Московской области может
свидетельствовать о недостаточном уровне вакцинопрофилактики, либо о предоставлении
недостоверных данных о проведенной вакцинации.
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами в 2016г составила 20,79 на 100
тыс. населения, в сравнении с показателем предыдущего года – 22,04 на 100 тыс. населения,
отмечается небольшое уменьшение в 1,06 раза.
Нозологическая структура хронических форм гепатитов выглядит следующим образом:
на долю хронического гепатита В приходится 19% (2015г – 17,9%); на долю хронического
гепатита С – 80,8% (2015г – 82,1%).
В 2016 г. случаев хронического ВГВ у детей до 14 лет на территории Московской
области не зарегистрировано. В 2015г – 1 случай (Клинский район). В 2014г – 2 случая (в г.о.
Звенигород и в Клинском районе). В 2013г – 1 случай хронического ВГВ у ребенка до 14 лет в
Люберецком районе.
В 2016г зарегистрировано 3 случая хронического ВГС у детей до 14 лет (в
Люберецком, Балашихинском, Пушкинском районах). В 2015г – 2 случая (в г.о. Жуковский и
Люберецком районе). В 2014г – 2 случая (в Истринском и Шаховском районах). В 20122013гг. среди детского населения хронический вирусный гепатит С не регистрировался.
106

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Крайне неблагополучными по заболеваемости хроническими вирусными гепатитами В
являются городские округа: Электросталь, Лобня, Мытищи, Озеры, Химки, Дубна, районы:
Волоколамский, Зарайский, Наро-Фоминский; по заболеваемости хроническими вирусными
гепатитами С – городские округа: Электросталь, Ивантеевска. Озеры, Химки, Мытищи,
Долгопрудный, Лобня, Дубна и районы: Волоколамский, Зарайский, Коломенский, НароФоминский, Ступинский.
Внутрибольничные инфекции
Многолетний анализ динамики заболеваемости внутрибольничных инфекций на
территории
Московской
области
показывает,
что
показатели
заболеваемости
внутрибольничными инфекциями на протяжении ряда лет остаются достаточно низкими.
В 2016г в лечебно-профилактических учреждениях области зарегистрирован 1081
случай инфекционных заболеваний. Динамика заболеваемости внутрибольничными
инфекциями в лечебно-профилактических учреждениях области за последние 5 лет
представлена на рисунке 52.
1081

1016
910

970

791

2012

2013

2014

2015

2016

Рисунок 52. Заболеваемость внутрибольничными инфекциями в Московской области
в 2012-2016гг.

Из представленных на рисунке видно, что в 2016г отмечен рост заболеваемости
внутрибольничными инфекциями, что связано, в первую очередь, с проведением
широкомасштабной организационной работы со специалистами лечебной сети по выявлению
и регистрации данных инфекций. Однако, до сих пор, имеет место недоучет таких
нозологических форм, как инфекции мочевыводящих путей и пневмонии, ОКИ, ветряной
оспы и др.
Не регистрировались случаи внутрибольничных инфекций в 2016 году в
Волоколамском, Наро-Фоминском, Лотошинском, Орехово-Зуевском, Талдомском, Рузском
районах, в городах Звенигород, Озеры, Реутов, Электросталь пос.Шаховском. По одному
случаю ВБИ выявлено в лечебно-профилактических учреждениях г. Лобня, Лыткарино,
Орехово-Зуево, р.п. Серебряные-Пруды.
Как и в предыдущие годы, наиболее высокая заболеваемость ВБИ регистрируется в
акушерских стационарах. Удельный вес ВБИ, с предположительным местом инфицирования в
акушерских стационарах составил 88,9%. На долю заболеваний, зарегистрированных в
хирургических стационарах пришлось 5,2%, в амбулаторно-поликлинических учреждениях –
6,6%, в детских стационарах – 2,5% случаев (рис.53).

107

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

акушерские стационары
6. 40%

2.42%

5. 04%
хирургические стационары

амбулаторно-поликлинические
учреждения
86. 14%
детские стационары

Рисунок 53. Доля ИСМП в медицинских организациях Московской области в 2016г.

Наибольшее число случаев зарегистрированных внутрибольничных инфекций в
акушерских стационарах отмечалось в г.Королев, Луховицком, Люберецком, Ленинском и
Серпуховском районах. В хирургических стационарах наибольшее число случаев
зарегистрировано в Красногорском и Мытищинском районах.
В 2016г в структуре нозологических форм внутрибольничных инфекций преобладали
ГСИ новорожденных, удельный вес которых составил 40% (рис. 3). Отсутствует регистрация
заболеваемости острыми кишечными инфекциями, другими сальмонеллезными инфекциями,
вирусными гепатитами В и С (рис.54).

др.инфекционные
заболевания
5%
пневм онии
4%
инфекции м очевыводящих
путей
2%
п/инъекционные
16%

п/операционные инф.
20%

ГСИ
п/инъекционные
др.инфекционные заболевания

ГСИ
39%

ГСИ родильниц
13%

ГСИ родильниц
инфекции мочевыводящих путей

п/операционные инф.
пневмонии

Рисунок 54. Структура нозологических форм ВБИ 2016г.

В 2016г в лечебно-профилактических учреждениях Московской области вспышек
инфекционной заболеваемости не зарегистрировано.
Одним из основных профилактических мероприятий, направленных на прерывание
контактно-бытовой передачи инфекционных заболеваний в лечебно-профилактических
учреждениях является дезинфекция.
Анализ результатов контроля проведения текущей дезинфекции в ЛПУ области
показал, что в 2016г, в рамках проведения санитарно-эпидемиологического надзора за
текущей дезинфекцией в Московской области, состоят на учете 5204 медицинские
организации, из них обследовано 932 что составило 17,9%.
Число обследований медицинских организаций Московской области с применением
лабораторных методов исследования в 2016г. увеличилось на 22% и составило 674 единицы
(2015г – 524).
Пробы, не соответствующие требованиям по результатам микробиологического
контроля качества дезинфекции поверхностей в медицинских организациях в 2016г составили
0,25% (2015г – 1,4%).
108

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Неудовлетворительные результаты санитарно-химических исследований проб
дезинфицирующих средств в медицинских организациях Московской области составляют
0,4%.
В медицинских организациях Московской области в 2016г численность
дезинфекционных камер уменьшилась на 48 единиц (2015г – 228), вместе с тем показатель
оснащенности дезинфекционными камерами в 2016г уменьшился и составил 84,1%, в
сравнении с 2015г (86,6%). Пригодных к работе дезинфекционных камер в 2016г –198.
В прочих организациях число дезинфекционных камер, как и в предыдущем году
остается на том же уровне – 10 единиц.
При контроле качества работы дезинфекционных камер в рамках федерального
государственного
санитарно-эпидемиологического
надзора
доля
обследованных
дезинфекционных камер увеличилась и в 2016г составила 9,2% (2015г – 8,9%).
В 2016г медицинские организации в Московской области были оснащены
централизованными стерилизационными отделениями (ЦСО) на 80,3%, из них
функционируют с полным циклом обработки медицинских изделий 25,8% (2015г – 27%).
Наиболее высокая оснащенность ЦСО отмечена в родильных домах (отделения и
перинатальные центры) – 90,0%, хирургических отделениях – 88,8%, стоматологических
медицинских организациях – 84,6%, детских больницах (отделениях) – 85,7%.
Число стерилизаторов в медицинских организациях, подлежащих обследованию, в
2016г. составило 7014 единиц (2015г – 6886), из них обследованы 15,6% (2015г –17,1%). Не
соответствовали нормативам 0% проб из 729 с применением химических индикаторов (2015г
– 0,13%), 0,98% проб с применением биологических индикаторов (2015г – 0,33%).
В целях совершенствования государственного надзора и контроля за реализацией
мероприятий по профилактике ИСМП совместно с Министерством здравоохранения
Московской области, разработать Комплексный план мероприятий по профилактике
инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в государственных учреждениях
здравоохранения области на 2017-2021 годы.
Менингококковая инфекция
В результате пятилетнего анализа заболеваемости менингококковой
установлено, что за изучаемый период заболеваемость среди всего населения
области остается на уровне общероссийских показателей, увеличение
наблюдалось в 2013г (на 17%). В целом отмечается тенденция к снижению
заболеваемости в 1,6 раза. (рис.55).

инфекцией
Московской
показателей
показателей

1.09
0.99
0.96

0.9
0.69
0.63

0.67
0.59
0.45

2012

2013

Московская область
Российская Федерация

2014

2015

0.51

2016

Линейная (Московская область)

Рисунок 55 . Динамика заболеваемости менингококковой инфекцией в Московской области и
Российской Федерации в 2012-2016гг. (показатель на 100 тыс. населения)

Ретроспективный анализ заболеваемости за 10-летний период (2007-2016гг.) показал,
что заболеваемость менингококковой инфекцией среди детей до 14 лет снизилась в 2,6 раза.

109

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»
7.54
6.26

6.15

5.45
3.63

1.69

2007

1.72

2008

1.63

4.21
3.4
2.4

2.29

1.01

0.88

2010

2011

2009

все население
дети до 14 лет

0.96

1.09

2012

2013

0.63

1.5
0.45

0.59

2014

2015

2016

Линейная (все население)
Линейная (дети до 14 лет)

Рисунок 56. Динамика заболеваемости менингококковой инфекцией в Московской области с
2007-2016 гг. (показатель на 100 тыс.нас.)

Пик заболеваемости среди детей до 14 лет приходился на 2009 год, далее наблюдалась
тенденция к снижению с 7,54 до 3,4 на 100 тыс.нас. и незначительный подъем в 2013 году до
4,21 на 100 тыс.нас. (рис.56)
Среди муниципальных образований
превышение среднеобластного показателя
заболевания менингококковой инфекцией в 2016г отмечено в Воскресенском, Коломенском,
Луховицком, Талдомском, Шатурском районах, в городских округах: Балашиха, Королев,
Химки, Дубна.
В среднем, в 2016г удельный вес заболевших менингококковой инфекцией среди
различных возрастных групп детей до 17 лет составил (рис.3): дети до года – 16,7%, дети 1-2
лет – 19,0%, дети 3-6 лет – 26,2%, дети 7-14 лет – 4,7%, дети 15-17 лет – 4,7% (рис.57).
6.59%

23.42%

6.59%

36.75%
26.65%

до года

1-2 лет

3-6 лет

7-14 лет

15-17 лет

Рисунок 57. Удельный вес заболевших менингококковой инфекцией среди детей до 17 лет
в 2016 году (%).

На долю генерализованных форм заболевания менингококковой инфекции среди всего
населения Московской области приходится – 69%.
В структуре заболевших менингококковой инфекцией детей до 17 лет
генерализованная форма преобладает в возрастной категории детей 1-2 лет. (рис.58)

110

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

до 1 года

1-2 лет

3-6 лет

7- 14 лет

15-17 лет

Рисунок 58. Структура заболеваемости менингококковой инфекцией в Московской области в
2016 г. среди детского населения (абс.)

на 100 тыс.нас.

Показатель заболеваемости генерализованной формой менингококковой инфекции с
2007-2016гг. так же имеет выраженную тенденцию к снижению – в 3 раза среди всего
населения Московской области и детей до 14 лет. (рис.59).
7.07

5.33

5.45

5.22

3.91
2.78 2.89

2.29

1.76
1.26 1.46 1.46 0.94
0.98
0.9
0.85
0.66
0.53 0.33 0.41
2007

2008

2009

2010

все население
дети до 14 лет

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Линейная (все население)
Линейная (дети до 14 лет)

Рисунок 59. Динамика заболеваемости генерализованной формой менингококковой инфекции в
Московской области с 2007-2016 гг. (показатель на 100 тыс.нас.).

Превышение среднеобластного показателя заболеваемости генерализованной формой
менингококковой инфекцией отмечено в Воскресенском, Коломенском, Красногорском,
Люберецком районах, г.Химки, г.Балашиха.
Общее число случаев смерти от менингококковой инфекции (генерализованная форма)
в 2016г – 9 человек, из них 55,5 % – дети до 17 лет.
В динамике смертности от генерализованной формы менингококковой инфекции с
2007-2016гг. общее количество умерших составило – 102 человека, из них 54 человека (53%) –
детское население (рис.60).

111

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»
17

16
12

12

10
8

8

5

2007

5

2008

2009

9

8

2010

4

2011

всего

7

3

2012

9

6
3

2013

7
5
2

2014

2015

2016

дети

Рисунок 60. Смертность населения Московской области от генерализованной менингококковой
инфекции за 10 лет (абс.).

План вакцинопрофилактики менингококковой инфекции среди всего населения
Московской области в 2016г выполнен на 37,7%. Выполнение плана менее чем, на 50%
отмечено в следующих муниципальных образованиях: Волоколамском, Дмитровском,
Красногорском, Можайском, Наро-Фоминском, Ногинском, Раменском, Рузском, СергиевоПосадском, Серпуховском, Ступинском, Чеховском, Щелковском районах, в городских округах
Балашиха, Долгопрудный, Домодедово, Егорьевск, Зарайск, Королев, Подольск, Химки,
Электросталь, Реутов, р.п.Шаховской.
В целях совершенствования надзора за бактериальными менингитами в Московской
области необходимо принять меры по улучшению организационных и методологических
основ лабораторной диагностики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных
менингитов.
Усилить контроль по исполнению положений письма Федеральной службы от
29.06.2010 № 01/9620-0-32 «О взаимодействии территориальных органов учреждений
Роспотребнадзора с Референс-Центром по мониторингу за бактериальными менингитами».
Организовать обеспечение медицинских организаций достаточным количеством
латекс-диагностических реагентов для экспресс-диагностики менингококковой инфекции.
Обеспечить контроль за выполнением методических указаний МУК 4.2.1887-04
«Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных
менингитов» в лабораториях медицинских организаций.
Грипп, ОРВИ.
Заболеваемость острыми респираторными инфекциями и гриппом традиционно
занимает I (первое) ранговое место в структуре всей инфекционной заболеваемости. Анализ
заболеваемости ОРВИ по сравнению с показателями по России показал, что заболеваемость на
территории субъекта ниже среднероссийских уровней. Стоит отметить, что с 2014г
регистрируется постепенный рост заболеваемости ОРВИ как по стране, так и по Московской
области (рис.61,62).

112

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»
27134.6
26752.5
25075.525142.624739.525415.9
24805.98
24127 23458.9
23923.6
23104.622809.4
21703.38
21656.6
21616.6
21250.6
20657.76
19909.5
19818.6
19505.99
19314.1
18581.918926.919429.4

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Московская область

2013

2014

2015

2016

Российская Федерация

Рисунок 61. Динамика заболеваемости ОРВИ за 2005-2016 гг. (100 тыс. населения)

638.1
611.50
503.30

476.10
417.4

382.50
352.1

353.9
339.30
270.80
226.9

217.7

19.27
7.52

2005

2006

2007

2008

2009

2010

70.28
38.82

17.23
13.63

2011

2012

Мо ско вская область

9.04
1.55

2013

2014

34.05
25.98

60.73
29.73

2015

2016

Ро ссийская Федерация

Рисунок 62. Заболеваемость гриппом и ОРВИ (на 100 тыс. населения).

В 2016г на их долю пришлось 94%, зарегистрировано 1 914 208 случаев гриппа и ОРВИ
(показатель составил 26782,2 на 100 тыс. нас.), против 1 754 193 случаев гриппа и ОРВИ
(показатель составил 24831,4 на 100 тыс. нас.) в 2015г, т.е. заболеваемость выросла в 1,08 раза
(рис.63).
4,021.0
3810

3681.3

2,975.7

2773.1

2542.9 2588.7
2,518.2
2,330.2
2,093.9

22592,402.4
2165.2

2,018.4

2028
1,925.5

2015 год

ь
р
б
ек
а
д

но

яб

р

р
о

кт

яб

яб
нт

ь

ь

ь
р

т
се

а

вг

ус

ль
и

ю

нь
ю
и

м

а

й

ь
а

п

р

ел

т
м

а

р

а
р
ев
ф

ян
ва

р

ь

ль

1617.8
1,441.8
1260.3
1,147.4
1124
931.71,058.0
909.6

2016 год

Рисунок 63. Эпидситуация по ОРВИ и гриппу

113

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

По данным еженедельного мониторинга до середины января 2016г (на протяжении 11
недель) эпидситуация по ОРВИ и гриппу была благополучной. Подъемов заболеваемости не
отмечалось. Средний показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 53,3. На 2-й
неделе 2016г показатель заболеваемости был практически равен пороговому уровню и
составил 63,37.
На 3-й календарной неделе 2016г было зарегистрировано превышение эпидемического
порога по всем возрастам: среди совокупного населения на 47,0%, в возрастной группе от 3 до
6 лет – на 26,7%, среди детей от 7 до 14 лет – на 21,5%, в возрастной группе от 15 и старше
показатель выше порогового уровня на 46,8%. Было зарегистрировано 64360 случаев
заболеваний ОРВИ (показатель заболеваемости 91,10 на 10 тыс. населения) и 122 случая
гриппа (показатель заболеваемости 0,17 на 10 тыс. населения). Среди детей до 14 лет 38600
случаев заболеваний ОРВИ (показатель – 348,98 на 10 тыс. населения) и 51 случай гриппа
(показатель – 0,46 на 10 тыс. населения). В связи с ухудшением эпидемической ситуации по
гриппу, ОРВИ и внебольничным пневмониям, а также с целью оперативного реагирования на
территории области с 18.01.2016г. был введён ежедневный мониторинг заболеваемости
гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями и лабораторный вирусологический
мониторинг.
По итогам 3-й недели, в целях недопущения дальнейшего роста и распространения
болезней верхних дыхательных путей, было издано Постановление Главного
государственного санитарного врача по Московской области от 22.01.2016 № 1 «О введении
ограничительных мероприятий по гриппу и ОРВИ в Московской области».
Ситуация по гриппу и ОРВИ продолжала оставаться неблагополучной, заболеваемость
на 4-й неделе росла как среди взрослых, так и среди детей. Показатели заболеваемости среди
совокупного населения на 4-й неделе 2016г были выше расчетных эпидемических пороговых
величин на 88,65%, среди детей от 0 до 2-х лет ниже на 19,84%. В возрастной группе от 3 до 6
лет показатель заболеваемости выше на 49,40%, среди детей от 7 до 14 лет выше на 84,89%, в
возрастной группе от 15 лет и старше показатель выше порогового уровня на 80,75%.
В связи с высоким показателем заболеваемости среди детей школьного возраста было
издано Постановление Главного государственного санитарного врача по Московской области
от 29.01.2016 № 2 «О мерах по недопущению распространения гриппа и ОРВИ среди
учащихся в Московской области». Во всех школах на территории Московской области были
объявлены внеплановые каникулы с 31.01.2016 г. по 10.02.2016 г.
Кроме того, был издан Приказ Управления Роспотребнадзора по Московской области
от 21.01.2016 № 14 «О создании оперативного штаба по предупреждению и ликвидации
последствий инфекции, вызванной вирусом гриппа А(Н1N1)2009». Было организовано
межведомственное взаимодействие и информирование о регистрируемых темпах роста
заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями (Правительство Московской
области, с Министерствами образования, здравоохранения, социального развития, физической
культуры и спорта Московской области и др.). Проведено 27.01.2016г. внеплановое заседание
Комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению
пожарной безопасности при Губернаторе Московской области (КЧСиПБ).
Благодаря вовремя принятым мерам, введению ограничительных мероприятий на
территории субъекта в конце января и внеплановым каникулам в образовательных
организациях, интенсивность эпидпроцесса начала снижаться. Так, на 5-й неделе
заболеваемость среди детей от 7-14 лет не превышала эпидемических порогов (показатель
заболеваемости ниже на 3,3%). Всего за эпидсезон в связи с заболеваемостью гриппом и
ОРВИ полностью было закрыто 27 ДОУ, 1376 школ; частично закрыто 659 групп в 258 ДОУ,
352 класса в 97 школах.
С 6-й недели показатель заболеваемости не превышал эпидемических порогов в целом
по совокупному населению и по всем возрастам. Небольшой подъем заболеваемости без
превышения эпидпорогов наблюдался на 9-й неделе, когда показатель составил 63,93.
114

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

В Московской области с начала эпидсезона (36 неделя) до 48-й недели заболеваемость
регистрировалась без превышений пороговых уровней как по совокупному населению, так и
по возрастным группам.
С 48-й недели регистрировалось превышение пороговых уровней заболеваемости по
совокупному населению (48-я неделя – на 2,29%; 49-я неделя – на 19,11%; 50-я неделя – на
45,2%; 51-я неделя – на 73,81%; 52-я неделя – на 82,77%).
По итогам 50-й недели издано Постановление Главного государственного санитарного
врача по Московской области от 19.12.2016 № 9 «О введении ограничительных мероприятий
по гриппу и ОРВИ в организациях и на объектах Московской области».
По итогам 51-й недели издано Постановление Главного государственного санитарного
врача по Московской области от 23.12.2016 № 10 «О мерах по недопущению распространения
гриппа и ОРВИ среди учащихся в Московской области».
Направлено письмо в Правительство Московской области о превышении пороговых
уровней заболеваемости гриппом и ОРВИ, а также в Министерства здравоохранения,
образования, физической культуры и спорта с предложениями ввести ограничительные
мероприятия для предупреждения дальнейшего роста заболеваемости.
На 2-й и 3-й неделе 2017г заболеваемость среди совокупного населения и в возрастной
группе от 15 лет и старше продолжала оставаться выше порогового уровня, но при этом темп
прироста заболеваемости снижался.
По итогам 4-й недели заболеваемость зарегистрирована ниже порогового уровня как по
совокупному населению, так и в разрезе возрастных групп.

3211

число обследованных лиц
выявлено возбудителей
РНК вируса гриппа А/H1N1
pdm09
другие возбудители

1679

306

5

2014 год

301

644523
121
2015 год

Рисунок 64. Лабораторные исследования на грипп и ОРВИ за эпидсезон
2014-2015 и 2015-2016 гг.

По данным вирусологического мониторинга (рис.64, 65) в текущем эпидсезоне
превалирует РНК вируса гриппа А (H3N2). По состоянию на 16.02.2017 г. проведено 7919
исследований от 1404-х человек. Всего обнаружено 265 возбудителей (18,8%). Из них у 153-х
человек обнаружена РНК вируса гриппа А (H3N2) (57,7%), у 15-ти человек – РНК вируса
гриппа В (5,7%), у 41-го человека – РНК вируса парагриппа (15,5%), у 32-х человек – РНК
аденовируса (12,1%), у 21-го человека – РНК риновируса (7,9%), у 3-х человек – РНК
метапневмовируса (1,1%).

115

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

20 3

32

153

41
15

РНК вируса гриппа А (H3N2)
РНК аденовируса

РНК вируса гриппа В
РНК риновируса

РНК вируса парагриппа
РНК метапневмовируса

Рисунок 65. Лабораторный мониторинг (обнаружения) эпидсезон 2016-2017 гг.

Иммунизация против гриппа
В эпидемический сезон 2016-2017гг. на территории Московской области в рамках
Национального календаря профилактических прививок вакциной, выделяемой из средств
федерального бюджета, привито 1 912 000 человек (600 700 детей и 1 311 300 взрослых).
Всего было запланировано привить 2803812 человек (823 217 детей и 1 980 595 взрослых)
(рис.66).
2645755

1334335
852910

1003597

382.5

339.3

2006

2007

1455862

1584226

1483097 1533223

1644287

916920 922734

503.3

476.1

7.52

270.8

2008
2009
2010
2011
Количество вакцинированных

13.6
2012

38.82

1.55

25.98

29.73

2013
2014
2015
2016
Заболеваемость гриппом

Рисунок 66. Динамика заболеваемости гриппом и количество вакцинированных

Поставки вакцин за счет Федерального бюджета:
15.08.2016г – 650650 доз вакцины «Совигрипп» для иммунизации взрослого населения;
31.08.2016г – 492240 доз вакцины «Гриппол плюс» для иммунизации детского
населения;
18.10.2016г – 108460 доз вакцины «Гриппол плюс» для иммунизации детского
населения (всего 600700 доз, 100%);
20.10.2016г – 660650 доз вакцины «Совигрипп» для иммунизации взрослого населения
(всего 1311000 доз, 100%).
Вакцина использована полностью.

116

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Из средств областного бюджета закуплено 290 тыс. доз вакцины для иммунизации
взрослого и детского населения «Гриппол плюс» на 44 млн. руб., вакцина использована
полностью. За счет средств работодателей привито 423755 человек.
Всего привито 2 645 755 человек, что составляет 37,0% от населения Московской
области (94,4% от плана). Для сравнения, при подготовке к прошлому эпидсезону было
привито 1 644 287 человек, охват вакцинацией против гриппа составил 23,4%. Таким образом,
в текущем эпидсезоне привито на 1 001 468 человек (60%) больше, чем в прошлом (рис.67).
3 7.0

2 1.6

22 .1

2013

2014

23.4

2015

2016

Рисунок 67. Охват прививками против гриппа населения Московской области (%)

Неудовлетворительно привито население в городских округах: Элетросталь – 27,09%,
Ивантеевка – 27,75%, Лыткарино – 31,26%, Подольск – 31,48%, Орехово-Зуево – 32,36% и в
районах: Солнечногорский – 31,96%, Клинский – 32,35%, Лотошинский – 32,64%, СергиевоПосадский – 33,33%.
Смогли достичь хороших уровней охвата прививками: в городских округах: Кашира –
47,0%, Фрязино – 45,82%, Лобня – 42,99%, Звенигород – 41,27%, Реутов – 41,00%, Мытищи –
40,01%, Дубна – 40,34%, Балашиха – 40,00%, Долгопрудный – 39,99% и в районах:
Волоколамский – 40,54%, Одинцовский – 40,20%, Раменский – 40,24%, Павлово-Посадский –
40,03%, Пушкинский – 39,48%.
Внебольничные пневмонии
По итогам 2016г заболеваемость внебольничными пневмониями на территории
Московской области оценивалась как неблагополучная. Всего за прошедший год заболело
26997 человек (показатель заболеваемости 377,7 на 100 тыс. населения). Из них на долю
вирусных пневмоний пришлось 161 случай (0,6%), а на долю бактериальных – 13229 (49%).
Среди детей до 14 лет было 8522 заболевших (31,7%) (показатель заболеваемости 749,4 на 100
тыс. населения). Из них 43 вирусной этиологии (0,5%) и 3801 бактериальной этиологии
(44,6%). Анализ по возрастам среди детей показал, что наибольшее количество заболевших
пришлось на возрастную группу от 3 до 6 лет – 3459 заболевших (40,6%). В возрастной группе
1-2 года переболело 2089 человек (24,5%), среди детей до года – 930 человек (10,9%).
Большая часть зарегистрированных случаев внебольничных пневмоний – средней
степени тяжести – 24766 (91,7%). Тяжелая степень была поставлена в 675 случаях (2,5%),
остальные случаи пришлись на легкую степень.
За 2016г зарегистрировано 183 летальных случая от внебольничных пневмоний, из них
3 – среди детей до 17 лет. Наибольшее количество летальных зарегистрировано в
Воскресенском районе – 29 (15,8%), в Коломенском районе – 25 (13,6%), в г. о. Балашиха – 21
(11,5%). Среди детей летальные случаи зарегистрированы в Ленинском, Луховицком районах
и г. о. Мытищи.
По совокупному населению ситуация как неблагополучная оценивается в
Дмитровском, Орехово-Зуевском, Наро-Фоминском, Ногинском, Пушкинском, Серпуховском,
Чеховском, Шаховском районах и в г. о. Подольск и Реутов. Крайне неблагополучная
ситуация в Истринском, Ленинском, Лотошинском, Сергиево-Посадском, Ступинском,
117

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Щелковском районах и г. о. Зарайск, Лобня, Лыткарино, Люберцы, Мытищи, Серебряные
Пруды, Фрязино.
По сравнению с предыдущим годом показатель заболеваемости внебольничными
пневмониями по совокупному населению вырос в 1,34 раза. Для сравнения, за 2015г заболело
19924 человек, показатель заболеваемости составил 282,0 на 100 тыс. населения. Среди них
пневмонии вирусной этиологии – 87 случая (0,43%), бактериальной этиологии 10237 случая
(51,4%). Среди детей зарегистрировано 5852 заболевших. Из них вирусной этиологии 43
случая (0,73%), бактериальной – 2665 (45,5%), показатель заболеваемости составил 240,9 на
100 тыс. населения.
Заболеваемость внебольничными пневмониями в Московской области ниже
среднероссийских уровней (рис.68).
418.3
386.1389.9

316.0
304.3

2011

354.1
320.2

344.9
318.1

377.7

337.8
282.0

2012

2013
Московская область

2014

2015

2016

Российская Федерация

Рисунок 68. Заболеваемость внебольничными пневмониями на территории Московской области
в сравнении с Российской Федерацией в 2011-2016 гг.

Вакцинация против пневмококковой инфекции.
В 2016г выполнение плана вакцинации против пневмококковой инфекции в целом по
Московской области составило 90,6-97,6% (рис.80).
Таблица 80
Выполнение плана вакцинации против пневмококковой инфекции согласно форме
статистического наблюдения №5 «Сведения о профилактических прививках» за 2016 год
Прививки
План
Привито
% выполнения
V
104934
102386
97,6
V дети
83006
76416
92,1
RV всего
23891
22501
94,2
RV дети
23877
21641
90,6

Неудовлетворительно привито население в Люберецком районе – 60,3%, в г.о.
Звенигород – 66,4%, в Пушкинском районе – 67,5%, в Раменском районе – 71,2%, в
Ногинском районе – 70,5%, в Коломенском районе – 72,0%, в г. о. Егорьевск – 77,5%, в
Красногорском районе – 77,8%.
Среди детей выполнение плана иммунизации ниже областного зарегистрировано в г.о.
Звенигород – 53,0%, в Пушкинском районе – 68,1%, в Ногинском районе – 72,1%, в
Ленинском районе – 74,1%, в Коломенском районе – 77,1%, в г. о. Мытищи – 77,5%, в
Клинском районе – 77,7%.
Социально-обусловленные инфекции
118

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

ВИЧ /СПИД
В 2016г продолжился рост числа новых случаев ВИЧ-инфекции – выявлено 3954
случая инфицирования (рис.69), что на 6,6% больше 2015г. Показатель составил 55,3 на 100
тыс. населения. Наибольшие показатели зафиксированы в гг. Орехово-Зуево (121,5), Фрязино
(80,8), Звенигород (98,02), Химки (78,0), Ногинском (88,84) и Коломенском (77,05) районах
(приложение1, рис.33). Кумулятивное число ВИЧ-инфицированных по персонифицированным
данным составило 46020 человек. Показатель поражённости достиг 632,3 на 100 тыс.
населения. Наибольшая поражённость населения отмечена в г. Орехово-Зуево (1614,2),
Мытищинском (1036,3), Пушкинском (946,5) и Ногинском (873,1) районах.
595.7

632.3
555.2
512.1
429.9

443.1

452.6

43.6

43.4

45.9

46.1

2010г

2011г

2012г

2013г

заболеваемость

50.8

52.5

55.3

2014г

2015г

2016г

пораженность

Рисунок 69. Заболеваемость и пораженность ВИЧ-инфекциями

В настоящее время более 76% всех ВИЧ-инфицированных жителей области
представлены людьми в возрасте от 20 до 39 лет, наибольший удельный вес (45,2%
приходится на возрастную группу от 30 до 39 лет) (рис.70).

50 лет и старше. 5.4%

0-7 лет. 0.4%

8-14 лет. 0.9% 0.02. 18-19 лет. 0.7%

40-49 лет. 14.5%
20-29 лет. 30.9%

30-39 лет. 45.2%

Рисунок 70. Структура ВИЧ-инфецированных по возрастам

Основной причиной заражения среди установленных факторов риска заражения
остаётся гетеросексуальный путь – 55,3%, внутривенное введение наркотиков – 23,5%,
гомосексуальный путь – 4,2%, перинатальное заражение 1,4%. В 29,4% расследованных
случаях фактор риска заражения установить не удалось (рис.80).

119

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

гомосексуальный путь
4.2%

перинатальное
заражение
1.4%

внутривенное введение
наркотиков и половой
контакт
23.5%
гетеросексуальный путь
55.3%

внутривенное введение
наркотиков и половой
контакт
15.6%

Рисунок 71. Структура ВИЧ-инфицированных по причинам заражения

Среди выявленных в 2016г случаев ВИЧ-инфекции доля мужчин составила 64,4%,
женщин – 35,6%.
Кумулятивное число умерших ВИЧ-инфицированных увеличилось на 1047 человек, в
том числе от СПИДа – на 238 и достигло 12223 человека, в том числе от СПИДа – 2821.
Эпидемическая ситуация по туберкулёзу, сочетанному с ВИЧ-инфекцией ежегодно
ухудшается. К началу 2017г число больных туберкулёзом среди когорты ВИЧинфицированных (46020 человек) достигло 3942, что составляет 8,5%.
Сложность организации полноценного и своевременного лабораторнодиагностического обследования и лечения больных с сочетанной патологией определяется
тем, что среди них преобладает социально-дезадаптированный контингент, его доля
составляет около 75%, а также высокой распространенностью среди этого контингента
микобактерий туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью.
Основные плановые показатели по направлению ВИЧ/СПИД в 2016г выполнены, так:
- число лиц, находящихся на высокоактивной антиретровирусной терапии составило 16
454 человека, что соответствует 99,6% от числа нуждавшихся в лечении;
- охват диспансерным наблюдением составил 98,8%, но не достигнуто полное
обследование ВИЧ-инфицированных на туберкулез (93,1%);
- охват беременных женщин, включённых в программу по профилактике передачи
ВИЧ-инфекции от матери ребенку достиг 98,6%, в том числе трёхэтапной – 93,6%, что
обеспечило снижение риска заражения детей, рождённых ВИЧ-инфицированными матерями.
С начала эпидемии ВИЧ-инфицированными матерями рождено 8549 детей. Благодаря
своевременно принимаемым профилактическим мерам риск заражения ВИЧ-инфекцией
снизился с 22,97% у детей, рожденных в 2000г до 2,4% у детей, рожденных в 2016г.
Из 8549 детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции снято с диспансерного
наблюдения 6252 ребенка ввиду отсутствия инфицирования.
У 625 детей диагноз ВИЧ-инфекция подтвердился. Остальные дети (1672 ребенка)
находились под динамическим наблюдением.
В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом в Московской области специалистами
Роспотребнадзора по Московской области и ГКУЗ МО «Московский областной центр по
профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» было организовано
проведение конференций, семинаров, «круглых столов» для учащейся молодежи, родителей,
педагогов. В образовательных учреждениях прошли «Уроки СПИДа». Проведены выездные
акции в районах области с привлечением студентов учреждений высшего, среднего,
начального профессионального образования, выступление популярных молодежных
120

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

коллективов под эгидой Всемирного дня борьбы со СПИДом, акция «Узнай свой ВИЧстатус!» с экспресс-тестированием крови на ВИЧ, раздача информационных материалов,
демонстрация аудио и видеороликов.
Информация по Всемирному дню борьбы со СПИДом была размещена на сайте
Управления Роспотребнадзора по Московской области и на сайтах медицинских организаций
Подмосковья («Ступинская центральная районная больница», МБУЗ МО «Наро-Фоминская
районная больница», МБУЗ МО «Домодедовская центральная городская больница», МУЗ МО
«Коломенская центральная районная больница», МБУЗ МО «Можайская центральная
районная больница», МБУЗ МО «Шаховская центральная районная больница» и др.).
Управлением Роспотребнадзора по Московской области и ГКУЗ МО «Московский
областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» 8
декабря организована встреча со студентами Московского областного колледжа №2 в г.
Раменское по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. После окончания встречи было
проведено конфиденциальное тестирование на ВИЧ.
В Управлении Роспотребнадзора по Московской области была открыта горячая линия
по вопросу: «ВИЧ-инфекция», вопросы профилактики».
В рамках федерального государственного контроля и надзора в сфере противодействия
ВИЧ/СПИД были выявлены нарушения в деятельности 165 медицинских организаций
области, в том числе 2 скрининговых лабораторий диагностики ВИЧ – инфекции и 1
районного специалиста по ВИЧ-инфекции.
По результатам проверок выдано 211 предписаний, наложено 253 штрафа (146 – на
должностных лиц и 107 – на юридических лиц), взыскано с юридических лиц штрафов на
общую сумму 1 338 тыс. руб., с должностных лиц 226 тыс. руб.
Также в ходе проверок соблюдения законодательства (пп. 8.6. СП 3.1.5.2826-10
«Профилактика ВИЧ-инфекции» и СанПиН 2.1.2. 2631-10 «Санитарно-эпидемиологические
требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы
организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и
косметические услуги») по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции были выявлены
нарушения в деятельности 14 организаций бытового обслуживания. По результатам проверок
выдано 14 предписаний, наложено 14 штрафов (5 – на должностных лиц и 9 – на юридических
лиц), взыскано с юридических лиц штрафов на общую сумму 82 тыс. руб., с должностных лиц
– 4 тыс. руб.
Туберкулез
В 2016г в зарегистрировано 2189 случаев впервые выявленного активного туберкулёза.
(2015г – 2638 случаев; 2014г – 2680случая). Показатель заболеваемости составил 30,6 на 100
тыс. населения (2014г – 37,34; 2013г – 38,6) (рис.72).
82.8
68.6

51.0

82.7
71.7

67.7

50.7

51.5

50.9

51.0

70.5

71.0

74.1

55.3
47.4

49.6

75.8

53.4

74.3

51.1

69.7

50.2

66.7

47.9

62.8

58.4

54.5

53.2

49.7

44.2
38.3

38.7

37.3
30.6

2000
г.

2001
г.

2002
г.

2003
г.

2004
г.

2005
г.

2006
г.

2007
г.

Московская область

2008
г.

2009
г.

2010
г.

2011
г.

2012
г.

2013
г.

2014
г.

2015 2016г.
г.

Российская Федерация

Рисунок 72. Заболеваемость туберкулезом (на 1000 тыс.человек)
121

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Туберкулёз регистрируется на всех административных территориях области. Наиболее
высокие уровни заболеваемости, существенно превышающие областной показатель, отмечены
в гг. Орехово-Зуево (62,4), Долгопрудный (38,4) а также в Орехово-Зуевском (43,6),
Шатурском (40,7), Серебряно-Прудском, (39,3) и Солнечногорском районах (38,7) (рис.73,
приложение1 рис.33).

62.4
43.6

г. Орехово-Зуево
Орехово-Зуевский район

40.7

Шатурский район

39.3

Серебряно-Прудский
район

38.7
Солнечногорский
38.4
г. Долгопрудный
30.6

Московская область

Рисунок 73. Заболеваемость туберкулезом на территориях Московской области, превышающих
среднеобластные показатели, в 2016году (на 100 тыс. населения)

В 2016г активным впервые выявленным туберкулёзом заболело 76 детей в возрасте до
14 лет, показатель заболеваемости составил 6,6 на 100 тыс., что меньше показателя по РФ в
1,7 раза.
Наиболее высокие показатели заболеваемости в данной возрастной группе отмечены г.
Орехово-Зуево (16,2), и в Лотошинском (76,8), Домодедовском (29,6) и Талдомском (28,9)
районах.
Наиболее высокие показатели заболеваемости зарегистрированы среди лиц молодого и
среднего возраста 20-29 лет (14,6%) и 30-39 лет (30,2 %), в то время как в предыдущие годы
превалировала заболеваемость в возрастных группах 40-49 лет и 50-59 лет.
В профессиональной структуре заболевших медработники составили 5,3 % (2015г –
5,6%; 2014г – 4,3%), сельхозработники – 1,3% (2015г – 0,5%; 2014г – 0,1%), работники
дошкольных и образовательных учреждений для детей и подростков – 4,0% (2015г – 3,2%;
2014г – 3,7%), работники пищевой промышленности – 12,6 % (2015г – 18,3%; 2014г – 9,51%),
работники промпредприятий – 38,6% (2015г – 31,8%; 2014г – 37,68%), служащие – 31,6%
(2015г – 37,6%; 2014г – 34,2%), другие – 6,6% (рис.74).

сельхозработники
1.3%

работники
образований
4.0%

работники
промпредприятий
38.6%

медработники
5.3%
другие
6.6%
лица работающие с
пищевыми продуктами
12.6%

служащие
31.6%

122

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Рисунок 74. Профессиональная структура заболевших туберкулезом
в Московской области в 2016г.

Удельный вес туберкулёза, выявленного посмертно, составил 3,5% (2015г – 2,7%; 2014г
– 2,7%). Причиной позднего и посмертного выявления заболевания является низкий уровень
охвата
населения
профилактическими
флюорографическими
осмотрами.
Охват
флюорографическими обследованиями подлежащих контингентов составил 56,2%, в том
числе декретированных контингентов – 88,9%. Удельный вес туберкулёза, выявленного при
прохождении профилактического флюорографического обследования составил 47,6% (2015г –
44,1%; 2014г – 41,5%) при обращении за медицинской помощью – 48,9%.
В прошедшем году не были решены проблемы финансирования дезинфекционных
мероприятий в очагах туберкулезной инфекции. Охват заключительной дезинфекцией очагов
туберкулеза представлен в таблице 81.
Таблица 81
Охват заключительной дезинфекцией очагов туберкулеза, (%)
влажной
камерной

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014г.

2015г.

2016г.

86,2
29,3

89,7
38,6

91,7
27,6

86,8
18,1

86,5
21,7

87,6
23,5

Количество больных уклоняющихся от лечения составило 50 человек, направлено
материалов о принудительной госпитализации в суд – 31, госпитализированы по решению
суда 2 человека, что составляет 4 % от количества уклоняющихся от лечения больных.
Вакцинировано против туберкулёза 82544 новорожденных или 95,4% от состоящих на
учёте. По причине отказа родителей не было привито 2259 новорожденных (2,6% от
состоящих на учёте), по причине медотвода – 1776 (2,0 % от состоящих на учёте).
За 2016г проверено в ходе контрольно-надзорных мероприятий 9 фтизиатрических
учреждений Московской области. По результатам проверок вынесено постановлений о
назначении административного наказания в виде административного штрафа – 19, на сумму
135 тыс. руб., выдано предписаний об устранении выявленных нарушений – 15. Нарушения
были выявлены в Коломенском, Дмитровском, Истринском, Красногорском, ПавловоПосадском, Сергиево-Посадском, Серпуховском, Солнечногорском, Талдомском районах.
По результатам контрольно-надзорных мероприятий за организацией и своевременным
прохождением профилактических медицинских осмотров на туберкулёз среди населения
принято мер административного воздействия в виде административного штрафа – 163 на
сумму 1920 тыс. руб. и выдано предписаний об устранении выявленных нарушений – 162.
В рамках проведения мероприятий Всемирного дня борьбы с туберкулёзом
специалистами территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Московской
области совместно с управлениями здравоохранения и с представителями администраций
муниципальных образований были проведены более тысячи мероприятий. Подготовлено
документов по противотуберкулезной работе и проведению Всемирного дня борьбы с
туберкулезом на уровне субъекта – 6, на муниципальном уровне – 51.
Управление Роспотребнадзора по Московской области, территориальные
отделы
Управления Роспотребнадзора по Московской области и филиалы ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Московской области» повсеместно участвовали в мероприятиях,
посвященных Всемирному дню борьбы с туберкулезом. Особое внимание уделялось вопросам
санитарного просвещения населения: было выпущено 8680 буклетов, памяток, листовок,
изготовлено 435 санитарных бюллетеней, проведено 730 бесед в организованных коллективах.
123

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

В учебно-воспитательных учреждениях было организовано и проведено более 2500
мероприятий: уроки здоровья, конкурсы рисунка по тематике «Победим туберкулез»,
спортивные соревнования и др.
Профилактическое обследование на туберкулез прошли дополнительно 65986 человек,
из них не обследованные более 2-х лет 7225 человек.
В целях повышения эффективности работы по раннему выявлению туберкулеза и
иммунизации населения против туберкулеза для медицинских работников было организовано
94 семинара, проведено 119 совещаний и заслушиваний результатов противотуберкулезной
работы на медицинских советах.
Причинами распространения туберкулеза в Московской области являются:
приток в регион иностранных граждан, беженцев и переселенцев из
неблагополучных по этой инфекции территорий;
ухудшение ранее сложившейся системы прохождения профилактических
флюорографических осмотров;
- снижение охвата заключительной и камерной дезинфекции в очагах туберкулёза.
По-прежнему основными задачами по вопросам профилактики туберкулёза являются:
- финансирование программ по улучшению материальной базы фтизиатрической
службы;
- усиление контроля за организацией и проведением профилактических обследований
детей, подростков и взрослого населения в полном объёме с целью раннего выявления
туберкулёза;
- повышение эффективности противотуберкулёзных мероприятий в очагах
туберкулёзной инфекции, санитарно-просветительная работа с населением.
Кожно-венерические заболевания
Анализ заболеваемости кожными и венерическими заболеваниями в 2016г показал, что
заболеваемость гонореей сохранила тенденцию к снижению. Показатель заболеваемости на
100 тыс. населения области составил 5,72 (2015г – 8,88, 2014г – 10,69, 2013г – 12,32, 2012г –
16,97). Заболеваемость сифилисом (рис.75,76) снизилась в 1,53 раза, показатель на 100 тыс.
населения составил 29,97 (2015г – 45,78, 2014г – 29,93, 2013г – 21,98, 2012г – 21,91).
Уменьшился показатель заболеваемости детей сифилисом с 0,54 на 1,03 раза в 2015г (на 100
тыс. населения) до 0,53 на 100 тыс. населения в 2016г. Таким образом, первостепенной
задачей службы является работа по организации контроля за выявлением и правильной
регистрацией всех случаев заболевания сифилисом и гонореей на территории Московской
области.
61.5
60.5

62.5
59

58.2
52.2

52
41.7

44.87

43.6
35

37.4
32.4
27.6

2006

2007

2008

2009

2010

45.7

2011

Московская область

23.9

2012

28.4

29.9

22

2013

29.9
22.93

2014

2015

20.48

2016

Российская Федерация

Рисунок 75. Заболеваемость сифилисом населения
в показателях на 100 тысяч населения

124

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Показатели заболеваемости сифилисом в 2016г, превышающие среднеобластной
показатель (29,97 на 100 тыс. населения), зарегистрированы в Зарайском (66,38), Талдомском
(63,11), Истринском (50,54), Красногорском (48,60), Лотошинском (46,56), Наро-Фоминском
(45,49), Луховицком (44,26), Можайском (41,52), Павлово-Посадском (40,34) районах. А также
в городе Орехово-Зуево – 48,26.
3.7
2.9

3.5

3.6

2.8
2.5
2.1

2.0

2.0

1.7
1.4

1.2

1.4
1.1
0.9
0.5

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Московская область

2013

2014

0.8
0.5

0.6
0.5

2015

2016

Российская Федерация

Рисунок 76. Заболеваемость сифилисом детского населения
в показателях на 100 тысяч населения

Показатели заболеваемости сифилисом детского населения Московской области (0,53),
превышающие среднеобластной показатель, зарегистрированы в городах: Фрязино (11,32),
Королёв (2,85), Балашиха (1,46), а также в Серпуховском (3,39), Красногорском (2,89) и
Подольском (1,99) районах.
Наибольшие уровни заболеваемости гонореей (рис.77, 78) взрослого населения,
превышающие среднеобластной (5,72), в 2016г были зарегистрированы в следующих
муниципальных образованиях области: Красногорском (10,10), Мытищинском (9,71), НароФоминском (9,75), Ленинском (9,17), Раменском (8,22) районах и городах: Домодедово
(12,44), Чехов (9,92), Ивантеевка (8,66), Лобня (8,31). В 2016г заболеваемость гонореей среди
детского населения не регистрировалась.
61.1

58.6

55.4
47.4

43.7

42.0
37.3

36.0
30.2

29.6

28.2
23.6

20.1

23.4
18.2

18.2

16.9
12.3

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Московская область

2012

2013

10.7

2014

8.9

2015

14.2
5.7
2016

Российская Федерация

Рисунок 77. Заболеваемость гонореей взрослого населения (на 100 тысяч населения)

125

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»
1.6
1.3
1.1
0.9
0.7

0.6

0.8

0.8

0.6

0.2

0.3

0.2

0.7

0.8

0.2

0.2

2013

2014

0.38
0.3

0.3

2015

2016

0.0
2007

2008

2009

2010

2011

2012

Московская область

Российская Федерация

Рисунок 78. Заболеваемость гонореей детского населения (на 100 тысяч населения)

На протяжении последних нескольких лет
заболеваемость чесоткой (рис.79)
снижалась. В 2016г показатель заболеваемости взрослого населения составил 13,47 на 100
тыс. населения и по сравнению с 2015г повысился на 1,06 раза (2015г – 14,31).
98.3
84.7
74.6
65.9
47.3
32.5
21.1

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

18.1

2013

14.0

14.3

13.5

2014

2015

2016

Рисунок 79. Заболеваемость чесоткой взрослого населения
(на 100 тыс. населения)

Наибольшие уровни заболеваемости чесоткой, превышающие среднеобластной
показатель (13,47),
зарегистрированы
в Серпуховском (56,53), Ступинском (47,32),
Ленинском (39,43), Лотошинском (34,92), Луховицком (27,24), Истринском (19,88),
Красногорском (18,76), Клинском (17,94) муниципальных районах и городских округах
Подольск (39,05), Звенигород (30,95).
Снизилась заболеваемость чесоткой детского населения на 1,18. Показатель составил
20,22 на 100 тыс. населения (2015г – 23,87, 2014г – 25,18, 2013г – 38,19, 2012г – 50,13 на 100
тыс. населения).
Заболеваемость микроспорией (рис.80) в 2016г снизилась на 1,04 раза и составила
63,93 на 100 тыс. населения (2015г – 66,62, 2014г – 61,81 2013г – 65,65, 2012г – 69,59).
Наибольшие уровни заболеваемости, превышающие среднеобластной показатель,
зарегистрированы в Сергиево-Посадском (171,6), Егорьевском (170,4), Павлово-Посадском
(137,5), Коломенском (132,5), Клинском (106,9), Луховицком (105,5), Дмитровском (90,86)
районах и городе Звенигород (98,02).
Группой риска по заболеваемости микроспорией являются дети в возрасте до 14 лет.
Заболеваемость микроспорией среди детей повысилась в 1,01 раза и составила 292,7 на 100
тыс. населения (2015г – 289,9, 2014г – 292,4, 2013г – 326,6, 2012г – 352,3). Наибольшие уровни
заболеваемости, превышающие среднеобластной показатель,
зарегистрированы в
Егорьевском (746,7), Коломенском (710,5), Луховицком (655,1), Сергиево-Посадском (637,3),
126

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Лотошинском (614,4), Павлово-Посадском (611,0), Шаховском (505,6), Клинском (475,5),
Можайском (432,1) районах и городе Звенигород (576,4).
68.0
57.7

54.3

2006

2007

68.0

2008

69.6

65.7

60.7

60.3

2009

2010

2011

2012

2013

66.6
61.8

2014

2015

63.9

2016

Рисунок 80. Заболеваемость микроспорией населения (на 100 тыс. населения)

Природно-очаговые и зооантропонозные инфекции
В 2016г число лиц обращающихся в медицинские организации по поводу
присасывания клещей с 2005г увеличилось 6 раз, когда в медицинские организации
обратилось 19507 человек. Рост числа обращений в определённой степени связан с широкой
информированностью граждан о рисках которые возникают от последствий укусов клещами
(рис.81).
25212
21277
19507
17186
14914
12744
10093

9913

7419
5561
3772
1240
2005г.

943
2006г.

4253
1171
2007г.

3326
1167
2008г.

2009г.

3712
2142

2010г.

Всего

2428

3383

4687

4234

915
2011г.

2012г.

2013г.

2014г.

2015г.

2016г.

дети до 14 лет

Рисунок 81. Количество лиц, обратившихся в ЛПО по поводу присасывания клещей

Среди наиболее вероятных мест нападения клещей, которые были названы
пострадавшими в 2016г, лесные массивы составили 50,1%, остальные случаи произошли в
лесопарковой зоне (10,7%), садовых товариществах (28,9%), городских скверах и парках
(9,1%), пансионатах и базах отдыха (0,5%), кладбищах (0,7%).
С целью своевременного решения вопроса о назначении экстренной профилактики
развития заболевания у пострадавшего от присасывания клеща в «Центре гигиены и
эпидемиологии в Московской области» с 2009г организованы экспресс-исследования
инфицированности переносчиков с использованием тест – системы на основе ПЦР «АмплиСенс® TBEV, B.burgdorferi sl, A.phagocytophillium, E.chaffeensis/E.muris-FL»,
разработанной специалистами ФГУ ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
В 2016г, как и в прошлые годы, было исследовано более 5 тысяч клещей (5 083),
проведено порядка 17 тысяч исследований (16 860).
Из общего объёма исследованных клещей – 75% составили подмосковные клещи, 25%
клещей были доставлены из 35 субъектов Российской Федерации и из 6-ти иностранных
государств (Украины, Белоруссии, Чехии, Эстонии, Германии, Швейцарии). На исследование
поступали клещи, как собранные в природе, так и снятые с людей. Исследования проводились
методом ПЦР (реал-тайм) по одновременной диагностике в одном клеще 4-х клещевых
инфекций: клещевого энцефалита, болезни Лайма, анаплазмоза и эрлихиоза.
127

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Зараженность клещей возбудителем болезни Лайма составила около 17%, анаплазмоза
– 2,7%, эрлихиоза – 0,4%.
В исследованных пробах РНК вируса клещевого энцефалита выявлено не было.
Таким образом, на сегодняшний день обитающие в Подмосковье клещи рода Ixodes
представляют реальную и постоянно осуществляемую во всё больших масштабах угрозу
здоровью жителей столичного региона в качестве переносчиков возбудителей болезни Лайма,
а также несут потенциальную опасность передачи возбудителей анаплазмоза, эрлихиоза и КЭ.
Несмотря на то, что уровень заболеваемости (рис.82) клещевым боррелиозом 2016г
(4,39 на 100 тыс. населения) на уровне показателя по Российской Федерации (4,18 на 100 тыс.
населения), в динамике по Московской области отмечается рост в 1,3 раза по сравнению 2005г
Наиболее высокие уровни заболеваемости, существенно превышающие областной показатель,
отмечены в гг. Жуковский (22,33), Фрязино (20,36), в Наро-Фоминском (13,65), Ногинском
(11,96) и Коломенском районах.
7.0

6.8

6.5

6.1
5.2

5.2

5.1

5.9

5.4

5.8

5.5
5.1
4.7

5.0
4.4

4.1

4.0

3.6

4.0

4.4
4.2

3.4
2.6
1.9

2005г.

2006г.

2007г.

2008г.

2009г.

2010г.

Российская Федерация

2011г.

2012г.

2013г.

2014г.

2015г.

2016г.

Московская область

Рисунок 82. Заболеваемость клещевым боррелиозом (показатель на 100 000 населения).

Также в
с 2011 по 2016гг. зарегистрировано 11 завозных случаев клещевого
энцефалита. В свою очередь, все регистрируемые на территории области случаи клещевого
энцефалита являются завозными и связаны с присасыванием клещей на территориях других
субъектов Российской Федерации. Ни один из заболевших не был своевременно привит
против клещевого энцефалита.
В 2016г против клещевого энцефалита вакцинировано 3847 человек, в т.ч. 1182
ребенка.
Акарицидные обработки (рис.83) в местах массового отдыха, парков, скверов и летних
оздоровительных учреждений в 2016 г. проведены на площади 3306,7 га, в том числе ЛОУ –
1901 га, что 1,5 раза больше, чем за аналогичный период прошлого года (2015г – 2234 га), в
том числе ЛОУ – 1189 га (2015г – 1415,4).

128

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»
3306.7

2348

2211

1470

1901

1433

1415.4
1189

1086

984

2234

2070

877

376

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016г.

акарицидные обработки
в том числе в летних оздоровительных учреждениях

Рисунок 83. Площадь проведенных акарицидных обработок на открытых территориях за период
2010-2016 гг.(га)

Московская область эндемична по туляремии, болезни Лайма, лептоспирозу,
геморрагической лихорадке с почечным синдромом, также зарегистрированы природные
очаги анаплазмоза и эрлихиоза. Дмитровский и Талдомский районы продолжают считаться
эндемичными территориями по клещевому вирусному энцефалиту.
За последние 6 лет (2011-2016гг.) туляремией переболело 7 человека (2016г – 3
человека), болезнью Лайма – 1999 человек (2016г – 314 человек), лептоспирозом – 66 (2016г –
8 человек), ГЛПС – 127 (2016г – 21 человек). Кроме того, на территории области постоянно
происходит заражение москвичей и жителей других регионов. Природные очаги
перечисленных болезней действуют практически на всей территории области. В определённой
степени это является следствием существенного увеличения численности лесных и полевых
мелких млекопитающих, которые накануне зимних холодов в поисках корма нередко
мигрируют в различные здания и постройки, включая коттеджи и дачные дома,
расположенные в сельской местности (рис.84).

2.54

0.74

0.61

0.04
0.03

0.03
0.02

0.09
0.03

2002

2003

2004

2005

0.08
0.06
0.06
0.05
2006 2007

0.23
0.07

0.04
0.02

0.08
0.06

0.04
0

0.09
0.01

0

0.07
0.01

0.05
0.03

0.08

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

Российская Федерация

0.04

Московская область

Рисунок 84. Заболеваемость туляремией на территории (показатель на 100 тыс. населения)

Всего за период с 2012 по 2016гг. в 5 муниципальных образованиях (гг. Жуковский,
Королев, Егорьевский, Коломенский и Орехово-Зуевский районы) зарегистрировано 7
случаев туляремии, все взрослые. В 2012г – 1, 2014г – 1, 2015г – 2 и в 2016г 3 случая, из них
один завозной.
За пять лет в рамках мониторинга на наличие антител к возбудителю туляремии были
проведены серологические исследования 2263 сывороток крови от людей на коллективный
иммунитет к возбудителю туляремии. Количество серопозитивных сывороток составило 1386
129

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

(61,24%), что свидетельствует о низкой иммунной прослойке населения и необходимости
проведения
вакцинации по эпидемическим показаниям в населенных пунктах,
расположенных на территориях активных природных очагов туляремии. (при выявлении
низкой иммунной прослойки менее 70% в лугополевых очагах и менее 90% в пойменноболотных очагах).
За 6 лет против туляремии были вакцинированы 23715 человек, ревакцинированы
42205 человек.
В 2016г вакцинированы 5194 человека, (74,57% от запланированных),
ревакцинированы 6118 человек (93,19% от запланированных). Не выполнен план вакцинации
в Зарайском (46,1%), Егорьевском (48,0%), Клинском (53,7%), Лотошинском (3,8%),
Ступинском (10,2%), Шаховском (36,3%) районах. Не выполнен план ревакцинации в
Ступиском (42,0%), Егорьевском (21,3%), Волоколамском (67,8%) и Дмитровском (65,2%)
районах.
С 2011 по 2016 гг. в Московской области зарегистрировано 66 случаев лептоспироза (в
2016г – 8). Природные очаги лептоспироза действуют практически на всей территории
области (рис.85).
При анализе обзоров и прогнозов состояния популяций и численности мелких
млекопитающих и членистоногих – носителей и переносчиков возбудителей природноочаговых болезней, эпизоотологической и эпидемиологической обстановки в Московской
области с 2011г установлено, что эпизоотии по лептоспирозу среди грызунов определяются
каждый год.
1.7

1.0

1.0
0.8
0.5

6

5

1
0
2

0
2

0

1

1

4

3
2

2

0

1
0
2

0
2

1

2

1
1

0
1
0
2

0

0
2

Ро ссийская Федерация

0.3
0.24
0.23
0.2 0.2
0.15 0.2 0.2 0.12
0.11 0.11
0.07
0.1 0.1

9
0

8
0

0
0
2

0.3

0.21

7

0.14

6
0

5
0

0.4

0.2 0.19

0

4
0
0

0

0

3

0.11 0.09

2
2

2

0

0
0
2

0
2

0

1

0
0

9
9
9
1

1

9

9

8

0.06

2

0.17

2

0.28
0.23 0.26

0.5
0.4

2

0.5

0

0.8

2

1.0

Мо ско вская область

Рисунок 85. Заболеваемость лептоспирозом (на 100 тыс. населения)

Из 66 случаев, (из них 2 детей) зарегистрированных 2011-2016гг. Из 58 случаев (из них
1 ребенок 14 лет), зарегистрированных 2011-2015гг. на территории Московской области,
местные приходились на следующие районы: Дмитровский, Красногорский, Люберецкий,
Подольский, Луховицкий, Пушкинский, Ступинский, Раменский, Солнечногорский, ПавловоПосадский, Сергиево-Посадский районы.
За период с 2011 по 2016 гг. в Московской области зарегистрировано 127 случаев
ГЛПС (рис.86): в 2016г – 21 (0,29 на 100 тыс. населения), в 2015г – 24 (0,34 на 100 тыс.
населения), в 2014г – 28 (0,40 на 100 тыс. населения), в 2013г – 20 (0,29 на 100 тыс.
населения), в 2012г – 19 (0,28 на 100 тыс. населения), в 2011г – 15 (0,22 на 100 тыс.
населения), в том числе 1 с летальным исходом (заражение произошло в Липецкой области).

130

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»
8.0
7.0
5.1

6.6 6.4

7.1
5.1 5.0

5.8
4.4
3.2

3.6

6.3
3.2

4.3 4.8

3.0

4.1

0.1 0.1 0.1 0.1 0.3 0.3 0.1 0.1 0.3 0.2 0.4 0.3 0.22 0.280.29 0.4 0.340.29
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Российская Федерация
Московская область
Рисунок 86. Заболеваемость ГЛПС на территории Московской области и Российской Федерации
(1999-2016 гг.) (на 100 тыс. населения)

По сравнению с 2015г в прошедшем году заболеваемость геморрагической лихорадкой
с почечным синдромом снизилась в 1,16 раза.
Из 127 случаев ГЛПС, зарегистрированных в период 2011-2016гг., в 108 случаях
(85,0%) заражение произошло на территории Московской области, в 19 случаях (15%) – на
территориях других субъектов Российской Федерации: Тверская, Липецкая, Рязанская,
Пензенская, Владимирская, Волгоградская, Ярославская, Смоленская и Тульская области,
Краснодарский край, Республика Мордовия, Республика Башкортостан.
Бруцеллез
За последние 12 лет (2005-2016гг.) в Московской области был выявлен 21 случай
заболевания бруцеллёзом среди людей (18 – взрослые, 2 – детей 8 и 9 лет). Заболеваемость
населения носит стойкий спорадический характер. До 2014г практически ежегодно
регистрировались по 1-2 случая, однако в 2015г зарегистрировано 8 случаев в Раменском и в
Ступинском муниципальных районах на фоне обострившейся эпизоотической ситуации по
бруцеллезу среди мелкого рогатого скота (козы), В 2016г 3 случая (Ступинский – 2,
Коломенский – 1).
Основными причинами возникновения и распространения бруцеллёзной инфекции
явились несоблюдение владельцами скота в личном подсобном хозяйстве ветеринарносанитарного законодательства.
Бешенство
За период 2011-2016гг. на территории Московской области от гидрофобии погибло 2
человека, в том числе в 2011г – 1 в Подольском районе, в 2012г – 1 в Домодедовском районе
(завозной случай). Источником заражения в Подольском районе явилась неизвестная кошка, в
Домодедовском районе – неизвестная собака в Республике Таджикистан.
Работа по профилактике бешенства в Московской области осуществлялась в
соответствии с комплексным планом противоэпизоотических и противоэпидемических
мероприятий по профилактике заболеваний бешенством людей и животных на 2015-2016 гг.,
утвержденным заместителем Председателя Правительства Московской области 30.12.2014г.
В медицинские организации области, занимавшихся оказанием антирабической
помощи, обратились 23806 человек по поводу укусов животными (в т.ч. дикими 439 человек),
что на 1,1% больше, чем в 2015г (23549). Наибольшая обращаемость приходится на
Лотошинский (показатель 733,3), Рузский (показатель 699,8), Волоколамский (показатель
626,7), Можайский (показатель 573,0), г. Звенигород (показатель 562,3), Клинский (показатель
549,2), Истринский (показатель 542,7), Серебряно-Прудский (показатель 538,2) районы, при
среднем областном показателе на 100 тыс. нас. 333,1 (рис.87).
131

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

733.3
626.7
573
562.3
542.7
538.2
399.8
333.3

Лотошинский рацон
Волоколамский район
Можайский район
г. Звенигород
Истринский район
Серебряно-Прудский
район
Рузский район
Московская область

Рисунок 87. Обращаемость населения за медицинской помощью в 2016 году

В 2016г зарегистрированы 35 чрезвычайных ситуации, сопровождавшиеся массовыми
укусами и контактами с бешеными животными в которых пострадало 246 человека (2015г –
16 чрезвычайные ситуации где пострадало 142 человек).
На территории Московской области в 2016г было зарегистрировано 275 случаев
бешенства животных (лисица – 130, собака – 55, кошка – 39, енотовидная собака – 31, ёж – 5,
мелкий рогатый скот – 4, крыса –3, крупный рогатый скот – 2, белка – 1, барсук – 1, куница –
1, ласка – 1, олень – 1, петух – 1,) в 39 муниципальных образованиях Московской области.
Наибольшее количество случаев бешенства животных зарегистрировано в
Лотошинском (28), Истринском (18), Чеховском (16), Клинском (14), Павлово-Посадском
(13), Рузском (13), Раменском (12), Ногинском (12), Серпуховском (12), Орехово-Зуевском
(10), Можайском (10), муниципальных районах и г.о. Балашиха (10).
Против бешенства в прошедшем году вакцинировано 196 человек или 148,48% от
числа подлежащих декретированных контингентов (ветеринарные специалисты, охотники,
лица, выполняющие работы по отлову безнадзорных животных). (2015г Балашихинском (10)
165 или 88,7%, в 2014г вакцинировано 186 человек или 109,4 %, в 2013г – 203 человека или
96,3% от числа подлежащих). Ревакцинацией охвачено 356 человек или 98,88% (2015г
ревакцинировано 260 человек или 83,7%) от числа подлежащих. В рамках «Соглашения о
взаимодействии Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека и Главного управления ветеринарии Московской
области по вопросам профилактики и борьбы с заразными, в том числе особо опасными
болезнями, общими для человека и животных» постоянно проводится анализ
эпизоотологической и эпидемиологической обстановки по бешенству и вырабатываются
управленческие
решения
по оптимизации
противоэпизоотических
мероприятий,
направленных на регулирование численности и оральной вакцинации против бешенства диких
псовых в различных муниципальных образованиях области, а также по защите населения
Московской области от неблагоприятного воздействия безнадзорных животных.
При участии специалистов Управления Роспотребнадзора по Московской области и
Главного управления ветеринарии Московской области 25.02.2016г зале кинотеатра «Искра»,
расположенного по адресу: Московская область, Ленинский муниципальный район, г. Видное
прошла научная конференция по вопросам проведения мероприятий по профилактике
бешенства на территории Московской области.
Вопрос о предотвращении распространения, ликвидации заболевания бешенством
животных и недопущения возникновения бешенства людей рассмотрен 13.07.2016г на
заседании Комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и
обеспечению пожарной безопасности Московской области при Губернаторе Московской
области.
В течении последних трех лет весной (апрель-май) объявляется месячник по борьбе с
бешенством в муниципальных образованиях, ежегодно издается приказ Главного
132

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

государственного санитарного врача Московской области «О проведении месячника по
профилактике бешенства на территории Московской области».
В 2016г по профилактике бешенства и оказания антирабической помощи в
муниципальных образованиях области проведено:
- заседание комиссий по чрезвычайным ситуациям (КЧС) – 32;
- заседание пртивоэпидемических комиссий (СПК) – 29;
- конференции и совещания – 132.
Подготовлено 1153 врача и 2108 средних медицинских работников по вопросам
профилактики бешенства и оказанию антирабической помощи населению.
При проведении контрольно-надзорных мероприятий за работой медицинских
организаций по оказанию антирабической помощи, специалистами Управления
Роспотребнадзора по Московской области выявлялись такие недостатки, как:
- проведение местной обработки укусов и повреждений не соответствовало
требованиям действующей инструкции по применению антирабических препаратов;
- при укусах опасной локализации не назначался антирабический иммуноглобулин;
- допускались ошибки при определении объемов дозы антирабического
иммуноглобулина;
- назначение необоснованного курса лечения;
- несвоевременное направление экстренных извещений.
Из 44 медицинских организаций, проверенных в 2016г по оказанию антирабической
помощи, нарушения были выявлены в 15 (гг. Балашиха, Лыткарино, Мытищи, и в
Воскресенском, Орехово-Зуевском, Люберецком, Наро-Фоминском, Ногинском, Подольском,
Рузском, Сергиево-Посадском, Солнечногорском, Талдомском, и Чеховском районах). По
выявленным нарушениям приняты следующие меры административного принуждения:
выдано 6 предписаний, составлено 9 протоколов об административном правонарушении на
должностных лиц, 9 предписаний и 8 протоколов на юридических лиц медицинских
организаций. Взыскано с юридических и физических лиц штрафов на общую сумму 109 тыс.
рублей.
По вопросам профилактики бешенства в Московской области была проведена
санитарно-просветительная работа среди населения с использованием всех средств массовой
информации: 23 интервью на местных каналах радиовещания, 57 выступлений на
телевидении, 122 статьи в печатных СМИ, 182 статьи на сайтах Управления Роспотребнадзора
по Московской области и муниципальных образований. С лицами, обратившимися за
оказанием антирабической помощи (в т.ч. из очагов бешенства животных) проведено 23021
беседа и 5020 лекций. В эпизоотических очагах бешенства распространено 11974 экземпляров
листовок.
Мигранты
В 2016г медицинское освидетельствование прошли 228 304 иностранных граждан или
лиц без гражданства (в 1,02 раза меньше, чем в 2015г. Число освидетельствованных, у
которых выявлены инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих,
составило 456 человек (2015г – 914), в т.ч. ВИЧ – у 69 человек, туберкулез – у 136 человек,
ИППП – у 251 человек.
Снижение количества освидетельствованных связано с подписанием 29.06.2014 года
«Договора о Евразийском экономическом союзе» между Республикой Беларусь, Республикой
Казахстан и Российской Федерацией, к которому в дальнейшем присоединились Республики
Армения и Кыргызстан, изменились порядок оформления разрешения на трудовую
деятельность для граждан этих стран на территории России.
В 2016г в Федеральную службу направлено 101 проект «Решения…» (туберкулез –
82, ВИЧ – 9, ИППП – 10), утверждено 80 (туберкулез – 61, ВИЧ – 9, ИППП – 10).
133

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Наибольшее количество заболевших иностранных граждан из Узбекистана (39,5%);
Таджикистана (29,7%); Украины (16,6%); Молдовы (8,43%).
Увеличение количества освидетельствованных в 2015г было связано с выходом
постановления Правительства Московской области от 13.03.2015 №130/9 «О некоторых
мерах по реализации Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении
иностранных граждан в Российской Федерации», в котором был утвержден Перечень
медицинских организаций, уполномоченных на выдачу на территории Московской области
документов, подтверждающих отсутствие у иностранного гражданина заболевания
наркоманией и инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для
окружающих.
За 2016г большая часть иностранных граждан 90% медицинское освидетельствование
прошли в ООО «Единый медицинский центр». В соответствии с приказом Министерства
здравоохранения Московской области от 15.04.2014 № 442 при подозрении на инфекционные
заболевания, представляющие опасность для окружающих в медицинской организации,
проводящей медицинское освидетельствование, иностранные граждане и лица без
гражданства
направляются
в
специализированную
медицинскую
организацию
государственной системы здравоохранения Московской области, для подтверждения (снятия)
диагноза и выдачи документа, подтверждающего наличие (отсутствие) инфекционного
заболевания.
Управление Роспотребнадзора по Московской области
провело совещание со
специалистами Министерства здравоохранения Московской области и УФМС России по
Московской области по вопросу реализации приказа Министерства
здравоохранения
Российской Федерации от 29.06.2015 № 384н «Об утверждении перечня инфекционных
заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для
отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных
граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на
работу в Российской Федерации, а также порядка подтверждения их наличия или отсутствия,
а также формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) указанных заболеваний».

134

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Раздел II. Основные меры по улучшению состояния среды обитания
и здоровья населения, принятые органами и организациями
Роспотребнадзора в Московской области.
2.1. Основные меры по улучшению состояния среды обитания в Московской

области
Одним из механизмов обеспечения достижения санитарно-эпидемиологического
благополучия населения является контрольно-надзорная деятельность Управления.
В рамках реализации Федерального закона от 07.12.2011 № 416-ФЗ "О водоснабжении
и водоотведении" и программы «Чистая вода» в 2016г на водозаборных сооружениях
Московской области введены в эксплуатацию 50 установок по обезжелезиванию воды, 9
установок УФО, 1 установка по хлорированию, что позволило улучшить качество питьевой
воды, подаваемой населению.
Результатом комплексного решения вопроса стало увеличение количества населения,
получающего доброкачественную питьевую воду с 85,6% в 2015г до 91,3% в 2016г
Значительно улучшился показатель обеспеченности населения доброкачественной питьевой
водой в Зарайском, Луховицком, Раменском, Серпуховском районах и г. Лобня.
В последние годы увеличилось количество населенных пунктов, подключенных к
системе Московского водопровода АО «Мосводоканал» и Восточной системе водоснабжения,
подающих воду, отвечающую всем санитарно-эпидемиологическим требованиям.
В рамках реализации Федерального закона от 07.12.2011 n 416-ФЗ "О водоснабжении и
водоотведении" и программы «Чистая вода» в 2016г на водозаборных сооружениях
Московской области введены в эксплуатацию 50 установок по обезжелезиванию воды, 9
установок УФО, 1 установка по хлорированию, 1 установка по озонированию, что позволило
улучшить качество питьевой воды, подаваемой населению.
Во исполнение Приказа Управления Роспотребнадзора по Московской области № 186/1
от 15.04.2016г «Об усилении контрольно-надзорных мероприятий в местах отдыха населения
на водоемах в летний период» по результатам проведенных проверок зон рекреации с
лабораторным контролем качества воды водоемов и песка с пляжей, Управлением
Роспотребнадзора по Московской области в 2016г было выдано 41 санитарноэпидемиологических заключений на использование водных объектов в целях купания, занятия
спортом и отдыха.
Уменьшение численности населения, проживающего в СЗЗ объектов, произошло за счет
сокращения размера СЗЗ за счет Решений главного государственного санитарного врача
Московской области об установлении окончательного размера СЗЗ, с закрытием ряда
предприятий и коммунальных объектов, а также с увеличением населения Московской
области.
Вместе с тем, доля объектов, для которых установлены санитарно-защитные зоны,
уменьшилась. За последние годы отмечается тенденция к уменьшению числа объектов,
обращающихся с установлением окончательной СЗЗ. Так, в 2016г было выдано 10 Решений
Главного государственного санитарного врача по Московской области по установлению
окончательной СЗЗ, в 2015г – 24 Решения, в 2014г – 18.
В 2016г выданы Решения по установлению окончательной СЗЗ для АО «Подольский
Хлебокомбинат», предприятия по производству теплоизоляционных материалов из
минерального сырья на синтетическом связующем ЗАО «Минеральная Вата», ООО «Первый
полиграфический
комбинат»,
административно-торгово-складского
комплекса
и
автотехцентра с автостоянкой по торговле и обслуживанию автомобилей «Nissan» ООО
«Эрдетон», ООО «Пирс» (с арендаторами ООО «Морозко» и ООО «Цезарь»), автотехцентра и
135

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

многоярусной автостоянки ООО «Сервис НАТЦ», ОАО «Бонолит-Строительные решения»,
ООО «Московский насосный завод».
В 2016г было рассмотрено 285 проектов санитарно-защитных зон, из них 123 проекта
не было согласовано (43%), 1104 проекта ПДВ, из них 2 (0,18%) – не согласованы, 240
проектов НДС, из них 89 (37%) не согласовано; 281 проектов ЗСО, из них 3 (1,06%) не
согласовано.
В рамах выполнения поручений Правительства Российской Федерации в 2015-2016
годах Управлением Роспотребнадзора по Московской области, с целью выявления в обороте
фальсифицированной продукции проводятся контрольно-надзорные мероприятия в
отношении предприятий производителей молочной продукции и продукции из водных
биоресурсов.
Вопрос нахождения в обороте фальсифицированной продукции трижды обсуждался в
прямом эфире радио «РТВ-Подмосковье».
17.02.2016г, по предложению Управления Роспотребнадзора по Московской области,
вопрос производства и оборота фальсифицированной молочной продукции обсуждался на
заседании «Комиссии по противодействию незаконному обороту промышленной продукции в
Московской области». По итогам рассмотрения принято решение «О создании рабочей
группы по противодействию незаконному обороту молочной продукции на территории
Московской области».
Тема об актуальных вопросах и проблемах производства и оборота
фальсифицированных пищевых продуктов и закупках фальсифицированных пищевых
продуктов для питания в детских, лечебных оздоровительных учреждениях и организациях
социальной сферы обсуждалась в конце года 11.10.2016г на заседании Комиссии по
противодействию незаконному обороту промышленной продукции в Московской области.
Управлением Роспотребнадзора по Московской области 17.11.2016г в Протокол
заседания Комиссии по противодействию незаконному обороту промышленной продукции в
Московской области были внесены предложения о внесении в Техническое задание
документации на закупку услуг по организации питания в учреждениях социальной сферы
Московской области:
- по сертификации поставщиков и производителей пищевой продукции в системах
менеджмента качества ИСО-9001 и в системе управления безопасностью пищевых продуктов
ХАССП с представлением сертификатов;
- по закупке продукции, прошедшей процедуру государственной регистрации
специализированной продукции для детского или лечебно-профилактического питания;
по обеспечению показателей безопасности закупаемого сырья в соответствии с
требованиями ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевых продуктов» и ТР ТС 027/2012 «О
безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции, в том числе
диетического лечебного и диетического профилактического питания»
Результатом совместной работы стало включение в состав технического задания на
закупку услуг по организации питания в учреждениях социальной сферы Московской области
предложений органа Роспотребнадзора.
В 2016г, в ходе проведенных надзорных мероприятий, Управлением Роспотребнадзора
по Московской области забраковано 3281 партий (2015г – 3127; 2014г – 2269)
продовольственного сырья и пищевых продуктов, из них 386 партий (2015г – 355; 2014г – 184)
- импортируемых.
Наибольшее количество забракованных партий продукции было в таких группах, как
«плодоовощная продукция» – 876 (2015г – 208; 2014г – 20), «мясо и мясные продукты» – 580
(2015г – 430; 2014г – 380); «плоды и ягоды» – 125 (2014г – 23); «молоко и молочные
продукты» – 337 (2015г – 51; 2014г – 43); «кондитерские изделия» – 337 (2015г – 223; 2014г –
172); рыба и нерыбные объекты промысла» – 227 (2015г – 47; 2014г – 313).
136

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Наибольший объем забракованной продукции был в следующих группах пищевых
продуктов: «плодоовощная продукция» – 104,9т (2015г – 107,3т; 2014г – 4,6т), «мясо и мясные
продукты» – 265,5т (2015г – 43,4т; 2014г – 3,3т); молоко и молочные продукты» – 16,0т (2015г
– 6,2т; 2014г – 1,2т); «плоды и ягоды» – 48,5т (2015г – 88,3т; 2014г – 0,4т); бахчевые культуры
– 20,8т (2015г – 0,5т; 2014г – 0,2т).
Наибольший объем забракованной импортной продукции был в следующих группах
пищевых продуктов: «кондитерские изделия» – 75,6т (2014г – 0,28т.); «молоко и молочные
продукты» – 2,9т (2015г – 2,8т; 2014г – 0,16т); «плодоовощная продукция» – 71,7т (2015г –
86,8т; 2014г – 7,5т); «плоды и ягоды» 44,3т (2015г – 86,5т; 2014г – 1,4т.).
Неотъемлемой составляющей в обеспечении сохранения и укрепления здоровья детей и
подростков является создание оптимальных условий для их образования и воспитания путем
обеспечения безопасных и безвредных факторов образовательной среды и среды обитания.
В 2016г под контролем Управления Роспотребнадзора по Московской области
находились 6622 объектов – организаций и учреждения для детей и подростков.
Продолжилась тенденция увеличения количества учреждений, полностью отвечающих
требованиям действующего санитарного законодательства или объектов первой группы
санитарно-эпидемиологического благополучия (уровня санитарно-эпидемиологической
безопасности объектов).
В 2016г деятельность органов и учреждений Роспотребнадзора в Московской области
по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения
осуществлялась в соответствии с планом Федеральной службы по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека на 2013-2018гг по исполнению Майских указов
Президента Российской Федерации, которыми определены такие показатели как:
- достижение охвата горячим питанием учащихся начальных классов – 94%;
- достижение выраженного оздоровительного эффекта в результате осуществления
санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в организациях отдыха и
оздоровления детей и подростков – 88,5%;
Реализация долгосрочных целевых государственных программ Московской области
позволила добиться следующих результатов:
- показатель охвата горячим питанием учащихся начальных классов
общеобразовательных учреждений увеличился до 95,6% (2015г – 95,2%).
- выраженный оздоровительный эффект у детей, отдохнувших в летних
оздоровительных учреждениях составил 94,5% (2015г – 92,2%);
- за 2016г построено 16 новых школ, что позволило сократить количество школ с
обучением в две смены с 268 до 243 общеобразовательных организаций, а число учащихся во
вторую смену более чем на 10 тысяч человек. Поставлена задача к 2020 году ликвидировать
вторую смену.
В 2016г проведено 11930 проверок и 825 административных расследований (2015г –
13067, 2014г – 13867, 2013г – 13712 мероприятий), в рамках 294 Федерального закона 11 484
проверок, из них 3538 плановых, при этом план проверок выполнен на 100%, что лучше
показателя предыдущих лет. Продолжалось внедрение риск-ориентированного подхода при
разработке плана проверок на 2016г: 28% проверок запланировано в отношении субъектов,
осуществляющих деятельность в сфере образования, 19% – в сфере здравоохранения, 15% – в
сфере смешанной торговли (в основном это крупные сети), по 8,5% – деятельность
промышленных предприятий и сфере услуг. Объем плана проверок на 2016г уменьшился по
сравнению с 2015г на 15,5% или 683 проверки. Так, на 2017 год запланированы контрольнонадзорные мероприятия в отношении 1841 юридического лица (ИП), что составляет 3652
проверки: 43% – в отношении субъектов, осуществляющих деятельность в сфере образования,
20% – в отношении субъектов, осуществляющих деятельность в сфере здравоохранения,
13,4% – в сфере предоставления коммунальных, социальных персональных услуг, 7,8% –
137

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

деятельность промышленных предприятий, от 3% до 1% – в сфере торговли и производства
пищевых продуктов, общественного питания, сельского хозяйства и транспорта.
Охват контрольно-надзорными мероприятиями юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей, осуществляющих деятельность на территории Московской области и
подлежащих надзору, снизился на 1% и составил в 2016г 17,2% (2015г – 18,1%) и остается,
примерно, на уровне прошлых лет. В деятельности 78% проверенных юридических лиц и
индивидуальных предпринимателей при проверках выявлены правонарушения (2015г – 74%).
Соотношение плановых и внеплановых проверок составило в 2016г — 30,1% к 69,9% (2015г
37% к 63%, 2014г 42,2% к 57,8%). Увеличения доли внеплановых проверок произошло за счет
внеплановых проверок на основании приказов руководителя органа государственного
контроля, изданного в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации,
Правительства Российской Федерации.
По-прежнему, наибольшая доля внеплановых проверок 29,4% приходится на проверки
по заявлениям граждан о нарушении прав потребителей (2336 проверки). Но в сравнении с
2015г она несколько снизилась – на 5%. А вот количество проверок по контролю исполнения
предписаний в отчетном году увеличилось по сравнению с 2015г с 27,7% до 33%. В
абсолютных цифрах с 2000 до 2620 проверок.
На основании приказов руководителя Роспотребнадзора, изданных в соответствии с
поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации
проведено 2201 проверок, что на 27% больше, чем в 2015г (1738 проверок). Доля таких
проверок выросла с 17,6% в 2014г до 27% в 2016г (2015г – 24,1%).
Уменьшилась доля проверок по поступившей информации о возникновении угрозы
причинения вреда жизни, здоровью (на 109 проверок, в 2015г проведено 829 (11,5%) и
осталась на уровне 2014г, т.е. 9%.
На протяжении трех лет продолжает уменьшаться число проверок, проведенных на
основании требований органов прокуратуры. Так, в отчетном году проведено 49 таких
проверок, в 2015г – 138 проверок, в 2014г – 200. Доля проверок по этому основанию
уменьшилась с 2,7% в 2014г до менее 1% в 2016г. По сравнению с прошлым годом с 15 до 20
увеличилось количество проверок на основании информации о причинении вреда жизни,
здоровью.
При проведении плановых проверок в 94,9% случаев были выявлены правонарушения,
что лучше показателя предыдущих лет (2014г – 93,8%, 2013г – 93%, 2012г – 85,1%) и
свидетельствует о повышении эффективности контрольно-надзорных мероприятий.
Лабораторные и инструментальные методы исследования применялись при 82,4% плановых
проверок, что также выше показателя 2014г (81,5%) .
О согласовании проведения внеплановой выездной проверки в органы прокуратуры
было направлено 354 заявлений, что на 31,7% меньше, чем в 2015г (518), из них согласовано
289 (81,2%, в 2015г – 85,5%).
Увеличение доли отказов связано с тем, что органы прокуратуры не усматривают
наличие оснований для проведения внеплановой проверки, а именно не усматривают угрозу
жизни и здоровью. Отказы по этому основанию составляют 56,9%.
2.2. Основные меры по профилактике массовых неинфекционных (отравлений) и

приоритетных заболеваний в связи с вредным воздействием факторов среды
обитания Московской области
На территории Московской области реализуются Государственные программы,
направленные на оздоровление среды обитания, профилактику возникновения массовых
неинфекционных заболеваний, пропаганду здорового образа жизни, улучшение
138

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

демографических и социально-экономических показателей региона, обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия населения. В 2015-2016гг было подготовлено 87
предложения для принятия управленческих решений по корректировке региональных
долгосрочных программ, изложенных в Государственных докладах и информационноаналитических материалах (бюллетенях), справках за 2012-2015гг с использованием данных,
полученных в ходе ведения социально-гигиенического мониторинга.
В ходе реализации государственной программы "Здравоохранение Подмосковья" на
2014-2020 годы, с подпрограммами "Профилактика заболеваний и формирование здорового
образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи", "Совершенствование
оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь,
скорой, в т.ч. скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации",
"Охрана здоровья матери и ребенка", "Развитие реабилитационной медицинской помощи и
санаторно-курортного лечения, оказание паллиативной помощи, в том числе детям",
"Совершенствование системы лекарственного обеспечения населения, в том числе в
амбулаторных условиях" проведены мероприятия направленные на улучшение состояния
здоровья населения, обеспечение доступности и улучшение качества оказания медицинской
помощи, повышение эффективности медицинских услуг, объемы и виды которых должны
соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения. Проведены мероприятия
по профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни, повышения качества
жизни, обеспечения доступности и повышение качества медицинской реабилитации в
условиях трехуровневой системы оказания медицинской помощи. Предусмотрены
мероприятия по профилактике социально-значимых заболеваний, в том числе алкоголизма и
наркоманий путем укрепления материально-технической базы психиатрических и
наркологических учреждений, совершенствования системы организации и оказания
наркологической
помощи,
оснащения
наркологических
кабинетов
современным
оборудованием (количественные алкотестеры), закуплены комплексы биологической
обратной связи и психотерапевтические комплексы, оборудование для комнат
психологической разгрузки. Проведен капитальный ремонт наркологических диспансеров,
созданы новые наркологические подразделения в малых районах и сельских поселениях.
Задача организации полноценного горячего питания учащихся общеобразовательных
учреждений определена Федеральной службой как одна из приоритетных в основных
направлениях деятельности службы в течение последнего времени.
Обеспечение
доступного
качественного
горячего
питания
обучающихся
общеобразовательных учреждений способствует сохранению и укреплению здоровья,
профилактике заболеваний органов пищеварения, алиментарно-зависимых состояний и
укреплению иммунитета.
В результате проводимой планомерной работы в данном направлении в течение
последних лет наметилась стойкая тенденция увеличения охвата горячим питанием
учащихся общеобразовательных учреждений (табл.82).
Таблица 82
Охват горячим питанием учащихся Московской области
по возрастным группам за 2014/15 – 2016/17 учебный год (%)
Охват горячим
Охват учащихся
Охват учащихся
питанием всего
1-4 классов
5-11 классов
2014/15 учебный год
84,6
95,4
76,3
2015/16 учебный год
85,7
95,2
78,4
2016/17 учебный год
86,7
95,6
81,3
Динамика за 3 года
+ 2,1
+ 0,2
+ 5,0

В рамках реализации плана Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека на 2013-2018гг по исполнению Майских указов
139

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Президента Российской Федерации, в 2014г в Московской области был превышен
планируемый по РФ показатель по охвату горячим питанием учащихся 1-4 классов в 94%,
который составил в 2016г по Московской области 95,6%.
Продолжилась положительная тенденция изменений в структуре питания с
увеличением количества учащихся получающих в школе двухразовое горячее питание, что
соответствует санитарным требованиям (табл.83).
Таблица 83
Динамика структуры горячего питания учащихся за 2014/15 – 2016/17 учебный год
(расчет проведен для количества учащихся, охваченных горячим питанием) (%)
Завтраки или
Обеды
2-разовое питание
полдники
2014/15
44,6
20,7
34,7
учебный год
2015/16
42,2
22,9
34,9
учебный год
2016/17
37,2
26,5
36,3
учебный год
Динамика
- 7,4
+ 5,8
+1,6
за 3 года

По итогам 2016г, благодаря активной и целенаправленной работе всех
заинтересованных организаций и ведомств, в 15 муниципальных образованиях полноценным
горячим питанием охвачено более 90% обучающихся общеобразовательных учреждений.
Результатом проводимой целенаправленной работы является стойкая тенденция
улучшения качества и безопасности готовых блюд, что подтверждается дальнейшим
снижением удельного веса неудовлетворительных проб по микробиологическим показателям,
а также на калорийность и полноту вложения (табл.84).
Таблица 84
Удельный вес неудовлетворительных результатов лабораторных исследований
готовых блюд за 2014-2016 год (%)
Динамика за 3
2014 год
2015 год
2016 год
года
по санитарно-химическим
5,5
7,2
3,6
-1,9
показателям
по микробиологическим
1,9
2,1
1,8
- 0,1
показателям
на калорийность и
3,7
3,7
2,5
-1,2
химический состав

С 2015г удалось переломить тенденцию последних лет по сокращению летних
оздоровительных учреждений для детей и подростков. В период летней оздоровительной
кампании 2016г продолжилось увеличение количества летних оздоровительных учреждений и
число детей, отдохнувших в них. За три года число детей увеличилось на 12 849 человек
(табл.85).
Таблица 85
Структура летних оздоровительных учреждений Московской области на 2014-2016 гг.
Динамика за
2014 г.
2015
2016
три года
Общее количество ЛОУ Московской
1206
1246
1287
+81
области с учетом детских санаториев
В том числе:
63
73
77
+14
загородных общего типа
140

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Лагеря с дневным пребыванием
детей
Профильные палаточные лагеря для
детей и подростков
Санаторные оздоровительные
учреждения
Общее количество детей, охваченных
отдыхом в летний период

1086

1127

1153

+67

11

10

14

+3

9

5

5

-4

125066

131600

137915

+12849

Уровень профессиональной заболеваемости в Московской области на протяжении 5
последних лет значительно ниже среднероссийского.
Продолжают
оставаться
высокими
показатели
заболеваемости
населения
алиментарнообусловленными болезнями. Отмечается рост показателей первичной
заболеваемости анемией, ожирением, гастритом и дуоденитом и мочекаменной болезнью
(табл.86).
Таблица 86
Показатели заболеваемости населения алиментарнообусловленными болезнями
язва желудка и
мочекам
анеми инсулиннезависимый
гастрит и
ожирение
12-ти перстной
енная
и
сахарный диабет
дуоденит
кишки
болезнь
2013г
2014г
2015г

76,9
84,5
94,6

249,3
222,7
223,8

52,6
92,3
107,2

73,4
66,7
71,3

315,2
362,9
361,9

149,0
155,7
153,9

С целью профилактики микронутриентной недостаточности в 2016г в Московской
области производство обогащенной продукции осуществляло 88 предприятий пищевой
промышленности (2014г – 88; 2015г – 90), что составляет 7,1% (2014г – 5,5%; 2015г – 7,5%) от
общего количество предприятий и 63,1% (2014г – 18,8%; 2015г – 63,3%) от предприятий
производителей хлебобулочной продукции. В 2016г в 18 из 31 хлебокомбинатов налажено
производство обогащенной макро и микроэлементами, витаминами хлебобулочной
продукции, и произведено 252 612,73 т хлеба, в том числе обогащенного 6614,02 т, что
составило 2,61% от общего объема выработанной продукции.
Управлением совместно с муниципальными образованиями Московской области
продолжена работа по разработке и контролю за реализацией уже действующих Программ,
направленных на улучшение питания населения города или района, профилактику йодной
недостаточности, а также на организацию выпуска продуктов массового потребления,
обогащенных витаминами, препаратами йода и другими микронутриентами. В Московской
области разработаны и реализуются 15 (2014г – 12; 2015г – 17) территориальных программ,
включающих вопросы рационального питания населения.
Показатели заболеваемости болезнями, связанными с недостатком поступления йода в
организм человека, за последние 3 года увеличились, кроме синдрома врожденной йодной
недостаточности (табл.87).

141

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

Таблица 87
Показатели заболеваемости болезнями, связанными с недостатком поступления йода в
организм человека
2013г
2014г
2015г
Синдром врожденной йодной недостаточности
0,170
1,43
0,249
Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной
37,641
26,929
39,275
недостаточностью и другие формы нетоксического зоба
Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной
недостаточностью, нетоксический одноузловой,
47,658
43,568
63,227
нетоксический многоузловой зоб
Субклинический гипотиреоз вследствие йодной
40,437
42,938
49,191
недостаточности и другие формы гипотиреоза
Тиреотоксикоз (гипертиреоз)
13,493
13,542
14,369
Тиреоидит
28,518
32,228
47,130

2.3 Основные меры по профилактике инфекционных и паразитарной

заболеваемости в Московской области
В связи с регистрацией превышения эпидемических пороговых величин по ОРВИ и
гриппу среди совокупного населения было издано 4 Постановления Главного
государственного санитарного врача по Московской области:
- Постановление Главного государственного санитарного врача по Московской области
от 22.01.2016 № 1 «О введении ограничительных мероприятий по гриппу и ОРВИ в
Московской области»;
- Постановление Главного государственного санитарного врача по Московской области
от 29.01.2016 № 2 «О мерах по недопущению распространения гриппа и ОРВИ среди
учащихся в Московской области»;
- Постановление Главного государственного санитарного врача по Московской области
от 19.12.2016 № 9 «О введении ограничительных мероприятий по гриппу и ОРВИ в
организациях и на объектах Московской области»;
- Постановление Главного государственного санитарного врача по Московской области
от 23.12.2016 № 10 «О мерах по недопущению распространения гриппа и ОРВИ среди
учащихся в Московской области».
Также был издан Приказ Управления Роспотребнадзора по Московской области от
21.01.2016 № 14 «О создании оперативного штаба по предупреждению и ликвидации
последствий инфекции, вызванной вирусом гриппа А(Н1N1)2009». Было организовано
межведомственное взаимодействие и информирование о регистрируемых темпах роста
заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями (Правительство Московской
области, с Министерствами образования, здравоохранения, социального развития, физической
культуры и спорта Московской области и др.). Проведено 27.01.2016г. внеплановое заседание
Комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению
пожарной безопасности при Губернаторе Московской области (КЧСиПБ).
В рамках совершенствования организации эпидемиологического надзора за
заболеваниями, передающимися клещами на территории Московской области, Главным
государственным санитарным врачом по Московской области были изданы приказы «Об
эпидемиологическом надзоре в 2016 г. за заболеваниями, передающимися клещами в
Московской области» от 17.03.2016 № 96 и «Об организации мониторинга за возбудителями
природно-очаговых инфекций на территории Московской области в 2016 году» от 05.04.2016
№158.
142

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2016 году»

По инициативе и при участии специалистов Управления Роспотребнадзора по
Московской области постановлением Московской областной Думы от 22 декабря 2016 г. N
52/12-П
был принят Закон Московской области "О наделении органов местного
самоуправления муниципальных образований Московской области государственными
полномочиями Московской области в области обращения с безнадзорными животными".
Настоящим Законом органы местного самоуправления муниципальных районов и городских
округов Московской области (далее - органы местного самоуправления) наделяются
государственными полномочиями Московской области по организации проведения
мероприятий по отлову и содержанию безнадзорных.
Вопрос о предотвращении распространения, ликвидации заболевания бешенством
животных и недопущения возникновения бешенства людей рассмотрен 13.07.2016 г. на
заседании Комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и
обеспечению пожарной безопасности Московской области при Губернаторе Московской
области.
В течении последних трех лет весной (апрель-май) объявляется месячник по борьбе с
бешенством в муниципальных образованиях, ежегодно издается приказ
Главного
государственного санитарного врача Московской области «О проведении месячника по
профилактике бешенства на территории Московской области».
В целях недопущения возникновения и распространения в летних оздоровительных
учреждениях очагов острых кишечных инфекций издано:
-Постановление Главного государственного санитарного врача по Московской области
от 29.04.2016 № 4 «О дополнительных мерах по недопущению формирования очагов острых
кишечных инфекций вирусной этиологии в летних оздоровительных учреждениях
Московской области в 2016 году»;
-Постановление Главного государственного санитарного врача по Московской области
от 12.12.2016 № 8 «О дополнительных мерах по недопущению формирования очагов острых
кишечных инфекций вирусной этиологии в учреждениях отдыха и оздоровления Московской
области в период новогодних каникул 2017 года».
В целях усиления мероприятий по профилактике энтеровирусных инфекций издано
Постановление Главного государственного санитарного врача по Московской области от
05.08.2016 № 5 «О мерах, направленных на профилактику энтеровирусных инфекций на
территорий Московской области».

143

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Раздел III. Достигнутые результаты улучшения санитарноэпидемиологической обстановкой в Московской области, имеющиеся
проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического
благополучия и намечаемые меры по их решению
3.1. Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей

деятельности по улучшению санитарно-эпидемического благополучия населения
в Московской области
Запланированные индикативные показатели в 2016г Управлением Роспотребнадзора в
целом достигнуты.
На протяжении последних лет количество источников централизованного
водоснабжения, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям,
снижается, в том числе из-за отсутствия зон санитарной охраны, до 4,1%.
Качество воды из распределительной сети по микробиологическим показателям за
последние пять лет остается стабильным (доля нестандартных проб составляет 0,7-0,8%),
отмечается положительная динамика по санитарно-химическим показателям: доля
нестандартных проб составила 15,0% (2015г – 16,2%, 2014г – 18,4%), при том, что из
источников этот показатель составляет 39,4%. В 13 муниципальных образованиях доля
неудовлетворительных проб превышает среднеобластной показатель в 1,5 и более раза:
Дмитровский – 49,7%, Егорьевский – 38,6%, Волоколамский – 35,3%, Коломенский – 35,0%.
Результатом комплексного решения вопроса стало увеличение количества населения,
получающего доброкачественную питьевую воду с 85,6% в 2015г до 91,3%. Значительно
улучшился показатель обеспеченности населения доброкачественной питьевой водой в
Зарайском, Луховицком, Раменском, Серпуховском районах и г. Лобня.
В прошедшем году качество воды водоемов 1 категории водопользования ухудшилось, как
по санитарно-химическим показателям, так и по микробиологическим и составило 35,2% и 34,0%
соответственно.
В целях контроля за безопасностью и качеством продуктов питания в 2016г было
исследовано более 32 тыс. проб. Удельный вес проб продовольственного сырья и пищевых
продуктов, не соответствующих требованиям гигиенических нормативов по санитарнохимическим и микробиологическим показателям, незначительно увеличился и составил 0,84%
(2014г – 1,09%; 2015г – 0,75 %) и 3,49% (2014г – 2,99%; 2015г – 3,34%) соответственно. По
физико-химическим показателям произошло снижение удельного веса проб, не
соответствующих требованиям гигиенических нормативов по сравнению с предыдущими
годами с 4,1% и 3,99% в 2014-2015гг. до 3,2% в 2016г.
Отмечается уменьшение количества неудовлетворительных проб импортируемой
продукции по микробиологическим, санитарно-химическим и физико-химическим
показателям.
По результатам проведенных надзорных мероприятий в 2016 году, Управлением
Роспотребнадзора по Московской области забраковано 3281 (2015г – 3127; 2014г – 2269)
партий продовольственного сырья и пищевых продуктов, из них 386 (2015г – 355; 2014г – 184)
партий импортируемой продукции.
В рамках реализации указа Президента по ограничению ввоза на территорию РФ
импортной продукции за 2016г проверено 1730 объектов, на 820 из числа проверенных
объектов выявлены нарушения.

144

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

По результатам надзора приняты решения о привлечении к административной
ответственности по 984 делам об административных правонарушениях в виде штрафов на
общую сумму 21 203 030 рублей.
Выявлена запрещенная к ввозу на территорию Российской Федерации продукция в
количестве 48 партий общим весом 109268,05 кг, которая утилизирована в соответствии с
законодательством.
Уровень профессиональной заболеваемости в Московской области на протяжении 5
последних лет значительно ниже среднероссийского.
В целях предотвращения профзаболеваний: силикозы на ЗАО «КВАРЦИТ»
Воскресенского муниципального района (общее число работающих 200 человек), после
направления в 2016г материалов в суд на закрытие предприятия и принятия судом решения о
приостановлении деятельности на 90 суток, предприятием продолжалась реализация
предписаний службы на минимизацию уровня воздействия силикатсодержащей пыли на
работников (ремонт оборудования и системы вентиляции и др), в том числе по организации
медико-профилактического обслуживания в профпатологическом центре ФБУН «ФНЦГ
им.Ф.Ф. Эрисмана». По результатам периодического медосмотра у 2х человек было
выявлено подозрение на нейросенсорную тугоухость и были подготовлены санитарно
гигиенические характеристики их условий труда, подозрений на легочные заболевания
связанные с профессией установлено не было.
Число промпредприятий, относящихся к объектам 3-ей группы стабилизировалось.
Доля рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам по показателям шума,
ЭМП, вибрации, загрязнения воздушной среды, микроклимата снижается.
Специалисты Управления принимали активное участие в реализации Подпрограммы
VII «Улучшение условий труда и охраны труда» в рамках Государственной программы
Московской области «Предпринимательство Подмосковья» на 2015-2017гг., которая
утверждена и реализуется, особо акцентируя свою деятельность на надзор за проведением
медосмотров – каждая 3-я плановая проверка заканчивается штрафами за медосмотр. В
администрации большинства муниципальных образований направлена информация по
недостаткам в организации медицинских осмотров работников.
Управлением Роспотребнадзора по Московской области, в целях реализации проблем и
задач, указанных в государственном докладе 2015г, в 2016г в рамках взаимодействия с
Министерством социальной защиты Московской области проводилась значительная работа в
сфере регулирования миграционных процессов на территории Московской области» в ходе
деятельности межведомственной группы. Для обеспечения безопасных условий труда и
проживания при одномоментном и сконцентрированном размещении больших групп
иностранных работников обновлен порядок взаимодействия в ходе которого работодатели
стали представлять документальные сведенья
о месте и условиях предполагаемого
проживания рабочих. Указанная информация с использованием возможностей Управления и
членов межведомственной группы оценивалась и учитывалась при итоговом решении
комиссии о привлечении иностранных рабочих. По итогам данной деятельности отказано на
2017г в привлечении работников 39 работодателям, частично удовлетворены заявка 47
работодателей и в целом сокращено привлечение работников на 3,8 тысяч человек (граждан
КНДР, Вьетнама, Китая, Турции
и др. стран), что составляет примерно 50% от
первоначального объема заявленных квот.
Особое внимание уделялось контролю за выполнением требований Технических
регламентов и "Единых санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований к
товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)" при
производстве и реализации непродовольственной продукции.
Анализ результатов контроля за реализацией требований ТР ТС 019/2011 «О
безопасности средств индивидуальной защиты», по статистической форме 8-16 в сравнении с
2015 годом показал увеличение: числа проверенных объектов до 207 (2015г – 97), количества
145

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

исследованных проб средств индивидуальной защиты до 44 (2015г – 3), объема исследований
по органолептическим показателям до 9 исследованных проб (2015г – 2), по санитарногигиеническим до 17 исследованных проб (2015г – 2), по токсикологическим до 6 (2015г – 20),
по маркировке до 29 (2015г – 0), удельного веса образцов СИЗ не соответствующих
требованиям ТР ТС по маркировке от числа исследованных до 51% (2015г – 0). Не
соответствие исследованных образцов СИЗ выявлено в 2016г только по маркировке продукции
(табл.88).
Таблица 88
Анализ результатов контроля за реализацией требований Технических регламентов
Количество
исследованны
х проб

Пр
ове
рен
о
объ
ект
ов

Число
проверо
кс
лаборат
орным
контрол
ем

2016

207

22

44

2015

97

19

3

Год

все
го

из них
не
соответс
твуют
нормати
вам

В том числе по показателям:
органолептич
еским

санитарногигиенически
м, санитарнохимическим
из них
не
все
соответ
го
свуют
нормам

токсикологогигиенически
м

По
маркировке

все
го

из них
не
соответ
свуют
нормам

все
го

из них
не
соответ
свуют
нормам

Нало
жено
штра
фов

все
го

из них
не
соответ
свуют
нормам

15

9

0

17

0

6

0

29

15

13

0

2

0

2

0

2

0

0

0

9

За выявленные нарушения требований ТР ТС 019/2011 «О безопасности средств
индивидуальной защиты» применялись меры административного воздействия в виде штрафов,
в том числе по ч.1 ст. 14.43 и ст.14.45 КоАП РФ, наложено 13 штрафов в 2016г (2015г – 12
штрафов) и выдавались предписания об устранении выявленных нарушений.
В 2016г наибольшее количество транспортных средств регистрировалось во 2 группе
санитарно-эпидемиологического благополучия, удельный вес которых составил 49,8% (в
2015г – 44,9%). Удельный вес транспортных средств во 1-ой и 3-ей группах составил 47,2% и
3,0% соответственно.
За последние 3 года почти не наблюдается снижение удельного веса транспортных
средств 3 группы санитарно-эпидемиологического благополучия (табл.89).
Таблица 89
Удельного веса транспортных средств 3 группы санитарно-эпидемиологического
благополучия (%)
Показатели/Годы
2014 год
2015 год
2016 год
Доля транспортных средств III группы, из
общего числа, транспортных средств
Доля транспортных средств III группы, из
общего числа объектов, воздушный транспорт
Доля транспортных средств III группы, из
общего числа объектов, водный транспорт
Доля транспортных средств III группы, из
общего числа объектов, автомобильный
транспорт

2,9

3,1

3,0

2,3

1,9

0,2

2,9

0

2,3

3,0

3,2

3,0

146

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

При выполнении трудовой деятельности работники транспортных средств
подвергаются воздействию комплекса вредных производственных факторов. Мероприятия,
проводимые по устранению и предупреждению воздействия вредных и опасных факторов, по
улучшению организации труда, быта и отдыха работников транспорта, а также постепенно
продолжающаяся замена парка транспортных средств, в предыдущие годы привела к
снижению количества рабочих мест работников транспорта не соответствующих
гигиеническим требованиям по некоторым факторам.
Вместе с тем, доля рабочих мест на транспортных средствах, не соответствующих
гигиеническим требованиям по отдельным физическим факторам производственной среды
(шуму, вибрации) почти не снижается (табл.90).
Таблица 90
Удельный вес рабочих мест на транспортных средствах, не соответствующих гигиеническим
нормативам по отдельным физическим факторам, %
Физические факторы
2014
2015
2016
Шум
6,3
9,9
8,6
Вибрация
18,8
0,8
5,8
Микроклимат
0
0
0
Освещенность
0
0
3,9

В отчетном году, показатели доли рабочих мест на объектах транспортной
инфраструктуры не соответствующих гигиеническим нормативам, по таким физическим
факторам производственной среды, как шум и вибрация снизились на 14,2% и на 4,4%
соответственно; при этом доля рабочих мест по физическим факторам производственной
среды (освещенности, микроклимату и ЭМП) незначительно увеличились: на 1,2%, 2,7% и
0,6% соответственно (табл.91).
Таблица 91
Удельный вес рабочих мест на объектах транспортной инфраструктуры, не соответствующих
гигиеническим нормативам по физическим факторам, %
Физические факторы
2014
2015
2016
Шум
16,3
16,4
2,2
Вибрация
9,9
8,9
4,5
Микроклимат
2,5
1,1
3,8
Освещенность
16,4
7,9
9,1
Электромагнитные поля
12,5
4,6
5,2

В 2016г доля проб воздуха рабочей зоны, превышающих ПДК на рабочих местах
объектов транспортной инфраструктуры составила: на пары и газы 1,1% (2015г – 1,4%, 2014г –
0,3%); на пыль и аэрозоли – 2,2% (2015г – 0%, 2014г – 0,2%).
На контроле Управления Роспотребнадзора по Московской области в 2016г находилось
128 судов водного транспорта и 22 объекта инфраструктуры водного транспорта. Объекты
водного транспорта на территории Московской области расположены в следующих городах и
районах: Коломенском, Дмитровском, Лыткарино, Серпуховском, Мытищинском районе, г.
Дубне, г. Лыткарино, г. Жуковский.
Основными видами деятельности водного транспорта на территории Московской
области являются:
- производство (добыча) и перевозка нерудных строительных материалов
(несортированный речной песок, песчано-гравийные смеси);
- перевозка пассажиров на пригородных линиях;
147

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

- ремонт и техническое обслуживание флота и плавмеханизации;
- складирование речного песка с последующей перевозкой;
- организация и проведение спортивно-развлекательных мероприятий.
Количество приписных речных судов в 2016г, являющихся объектами санитарноэпидемиологического надзора, составило 128 ед., из них 20 пассажирских, 15 грузовых и 93
судна портово-технического флота.
С целью выдачи судовых санитарных свидетельств на право плавания в 2016г
обследовано 122 судна водного транспорта (2015г – 114, 2014г – 124). По результатам
обследований выдано 122 судовых санитарных свидетельства на право плавания (2015г – 112,
2014г – 124).
Ряд факторов производственной деятельности на судах водного транспорта (шум,
вибрация, микроклимат) оказывают неблагоприятное воздействие на плавсостав в период
всего пребывания на судне (табл.92).
Таблица 92
Количество обследованных рабочих мест по физическим факторам на объектах водного
транспорта и его инфраструктуры, р.м.
Физические факторы
2014
2015
2016
Шум
19
6
34
Вибрация
17
5
26/4
Микроклимат
18
9
19
Освещенность
16
12
19

По результатам проведенных инструментальных измерений уровни физических
факторов по шуму, микроклимату и освещенности на рабочих местах соответствовали
гигиеническим требованиям. По результатам измерений вибрации 4 рабочих места (15,3%) не
соответствовали гигиеническим требованиям
Одной из задач службы является организация действенного и эффективного контроля
обеспечения судов водой для хозяйственно-питьевых нужд, качество которой отвечало бы
требованиям действующих санитарных правил и гигиенических нормативов. Снабжение судов
питьевой водой осуществляется из системы берегового водоснабжения.
В 2016г исследована 121 проба питьевой воды на водных судах, при этом все пробы
отвечали гигиеническим нормативам по микробиологическим и санитарно-химическим
показателям.
Основной задачей при осуществлении государственного контроля за объектами
водного транспорта и его инфраструктуры на 2016г будет являться обеспечение безопасных
условий труда работников и усиление контроля, в том числе посредством проведения
инструментальных замеров уровней физических факторов на рабочих местах.
Основными объектами государственного санитарно-эпидемиологического надзора
воздушного транспорта на территории Московской области являются:
- Международный аэропорт «Шереметьево»
- Аэропортовый комплекс «Домодедово»,
- Аэропорт «Раменское».
Объекты инфраструктуры воздушного транспорта включают: 10 аэровокзалов, 419
объектов общественного питания и торговли, 256 коммунальных объектов, 184
промышленных объекта и 47 прочих объектов воздушного транспорта.
Общее количество приписных воздушных судов, находящихся на контроле Управления
в 2016г составило 513, из них самолетов 491, вертолетов – 22.
В отчетном году обследовано воздушных судов 7,2% (2015г – 31,3%, 2014г – 14,4%) и
7,3% объектов инфраструктуры (2015г – 40,3%, 2014г – 25,2%, 2013г – 23,5%).
148

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Доля судов воздушного транспорта, относящихся к 3 группе санэпидблагополучия,
составила 0,2% что ниже, чем в 2015г на 1,7%.
Постепенная замена авиапредприятиями парка воздушных судов в последние годы,
обеспечила снижение доли воздушных судов, несоответствующих гигиеническим
требованиям до уровня значений аналогичного показателя, среди других видов транспортных
средств.
В 2016г уровень рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам на
объектах инфраструктуры воздушного транспорта в основном отмечается по уровню шума и
искусственной освещенности (табл.93).
Таблица 93
Доля рабочих мест на объектах воздушного транспорта, не соответствующих
гигиеническим требованиям по отдельным физическим факторам, %
Физические факторы
2014
2015
2016
Шум
5
21
6,4
Вибрация
7,1
0
0
Освещенность
5,8
17,8
11,0
Микроклимат
3,1
1,7
4,2
ЭМП
29,5
10,6
6,25

Под контролем Управления находятся 2744 объектов инфраструктуры автомобильного
транспорта, из них: автовокзалы – 41, предприятия общественного питания и торговли – 77,
коммунальные объекты – 126, промышленные предприятия – 784, прочие объекты
автомобильного транспорта 1716.
Общее количество автотранспортных средств, находящихся на контроле составило
19138, из них пассажирских – 9790, грузовых – 9167.
Результаты инструментальных исследований на автотранспортных средствах
свидетельствуют о достаточно высоком удельном весе рабочих мест, не соответствующих
гигиеническим нормативам: по уровню шума и вибрации – 10,1% и 4,6% соответственно.
Анализ результатов лабораторного контроля физических факторов производственный
среды на рабочих местах объектов инфраструктуры автомобильного транспорта за 2014-2016
годы показал, что удельный вес рабочих мест, не соответствующих гигиеническим
требованиям по отдельным физическим факторам (шум, вибрация, освещенность) остается на
высоком уровне (табл.94)
Таблица 94
Доля рабочих мест на объектах инфраструктуры автомобильного транспорта, не
соответствующих гигиеническим требованиям по отдельным физическим факторам, %
Физические факторы
2014
2015
2016
Шум
9,2
9,8
1,7
Вибрация
10,0
12,5
6,7
Микроклимат
2,9
0,9
5,8
Освещенность
12,6
7,6
11,3
ЭМИ
12,8
3,6
11,1

В целом, за 2016г в Международном аэропорту Шереметьево, Московском аэропорту
Домодедово и аэропорту Раменское досмотрено 12601 воздушное судно, прибывшее из стран,
неблагополучных по опасным болезням, при этом осмотрено 2 643 188 пассажиров и членов
экипажей воздушных судов.
149

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

В ходе проведения санитарно-карантинного контроля лиц в 2016г на бортах воздушных
судов выявлен 61 человек с подозрением на инфекционное заболевание, 22 из которых
госпитализированы.
В воздушных пунктах пропуска через государственную границу Москва (Домодедово)
и Москва (Шереметьево) с 30.08.2016 был усилен санитарно-карантинный контроль в
отношении пассажиров, совершающих ХАДЖ. При вылете из аэропортов был проведен
санитарно-карантинный контроль в отношении 992 паломников, в том числе на наличии
действительных международных сертификатов о вакцинации против менингококковой
инфекции.
При прибытии проведен санитарно-карантинный контроль в отношении 20 воздушных
судов с 1407 паломниками.
Проведен санитарно-карантинный контроль 1246 партий товаров, прибывших на
таможенную территорию ЕАЭС, в том числе 956 партий опасных грузов.
По результатам досмотра приостановлен (запрещен) ввоз 17 партий подконтрольных
товаров объемом 2,214 тонн по причине отсутствия (несоответствия) документации
подтверждающей безопасность, из них 1,31 тонна опасных грузов (табл.95)
Таблица 95
Эффективности мероприятий по санитарно-карантинному контролю
в пунктах пропуска
Показатели/Годы
Доля примененных медикосанитарных мер при
осуществлении санитарнокарантинного контроля
Количество партий грузов,
прошедших санитарнокарантинный контроль
Количество лиц, прошедших
санитарно-карантинный
контроль

2014 год

2015 год

2016 год

Лица: 0,002%
(2,3 на 100 тыс.,
31 чел.)

Лица: 0,002%
(2,3 на 100 тыс.,
21 чел.)

Лица: 0,002%
(2,3 на 100 тыс.,
61 чел.)

Грузы: 0,3%
(2,513 тонн)

Грузы: 1,05%
(1,566 тонн)

Грузы: 1,36%
(2,214 тонн)

1459

667

1246

1367504

930 448

2 643 188

Благодаря вовремя принятым мерам, введению ограничительных мероприятий на
территории субъекта интенсивность эпидпроцесса по гриппу и ОРВИ снижается.
Достигнуто снижение заболеваемости по 33-ти нозологиям; благодаря усиленной
работе по недопущению распространения кори в 2016г в Московской области не было
зарегистрировано ни одной вспышки кори.
Увеличился охват вакцинацией против гриппа и составил в 2016г 37% (2015г – 23,4%;
2014г – 22,1%). Текущем году запланировано вакцинация 40% жителей Подмосковья.
Введение ограничительных мероприятий на территории субъекта в конце января, и
декабря 2016г и внеплановые каникулы в образовательных организациях способствовали
снижению интенсивности эпидпроцесса ОРВИ и гриппа как среди детей от 7 до 14 лет, так и
по всем остальным возрастным группам, и в целом по совокупному населению.
Все плановые показатели по направлению ВИЧ/СПИД в Московской области в 2015г
выполнены, так:
- число лиц, находящихся на высокоактивной антиретровирусной терапии составило 16
454 человека, что соответствует 99,6% от числа нуждавшихся в лечении;
150

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

- охват диспансерным наблюдением составил 98,8%, но не достигнуто полное
обследование ВИЧ-инфицированных на туберкулез (93,1%);
- охват беременных женщин, включённых в программу по профилактике передачи
ВИЧ-инфекции от матери ребенку достиг 98,6%, в том числе трёхэтапной – 93,6%, что
обеспечило снижение риска заражения детей, рождённых ВИЧ-инфицированными матерями.
В 2017г необходимо обеспечить в полном объёме обследование очагов ВИЧинфекции, выявление и скрининговое тестирование на антитела к ВИЧ контактных в очагах с
половым и наркотическим путём заражения, больных венерическими заболеваниями и
состоящих на учёте потребителей инъекционных наркотиков, а также обязательные (2 раза в
год) профилактические медицинские осмотры ВИЧ-инфицированных на туберкулёз и
направлением потребителей инъекционных наркотиков на лечение наркотической
зависимости.
В рамках активного эпиднадзора за корью согласно Приказа Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 33 от 05.02.2010г «Об
обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации программы
ликвидации кори» в 2015г на территории Московской области была проведена большая
организационная работа. Индикативный показатель был достигнут: в Московский
региональный центр по надзору за корью и краснухой были направлены все требуемые 194
сыворотки крови от лиц с экзантемными заболеваниями.
Благодаря комплексу мероприятий по улучшению активного эпиднадзора за
полиоинфекцией у детей до 15 лет по первичным диагнозам выявлено 15 случаев острых
вялых параличей (при индикативном показателе 11 случаев), что свидетельствует о высокой
эпиднастороженности специалистов детской лечебной сети (педиатры, инфекционисты,
неврологи) в отношении полиомиелита.
Деятельность по приему уведомлений о начале предпринимательской деятельности

В соответствии с Федеральным законом от 26.10.2008 № 294-ФЗ «О защите прав
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного
контроля (надзора) и муниципального контроля», Постановлением Правительства Российской
Федерации от 16.07.2009 № 584 «Об уведомительном порядке начала осуществления
отдельных видов предпринимательской деятельности, Управлением Роспотребнадзора по
Московской области осуществляется прием уведомлений о начале предпринимательской
деятельности.
Всего в Реестре уведомлений на 1 января 2017 года зарегистрировано
16988
уведомлений, из них в 2016г – 2200 уведомлений, что на 7% меньше чем в 2015г (2346).
Количество зарегистрированных уведомлений остается на уровне 2013-2015 годов (рис.88).
2458

2582

2547
2346
2200

2172
1700

586

2009 г.

2010 г.

2011 г.

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

Рисунок 88. Количество принятых уведомлений

Кроме того в 2016г в Реестр уведомлений внесено 616 записей о внесении изменений
(добавлении адресов, смена месте фактического осуществления деятельности, прекращении
деятельности), в 2015г эта цифра составила 819.
151

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

В 2016г в 3,5 раза увеличилось число уведомлений, поступающих через МФЦ – 937
(зарегистрировано – 668), в 2015г эта цифра составила 281 уведомление.
Через Единый портал государственных и муниципальных услуг в электронном виде
поступило 179 (зарегистрировано 106), что на 42% меньше по сравнению с 2015г (2015г
поступило 306 уведомлений, зарегистрировано 175).
В 2016г по 317 уведомлениям был дан отказ в приеме уведомлений, что на 7% меньше
по сравнению с 2015г (338) .
Через модуль «Запрос на проверку правильности заполнения шаблона уведомления о
предпринимательской деятельности в электронном виде» в 2016г поступило 1216 запросов,
что на 6% больше чем в 2015г (1152).
Ежегодно
существенно
увеличивается
количество
обращений
граждан,
поступающих в Управление Роспотребнадзора по Московской области. В 2016г в
Управление Роспотребнадзора по Московской области поступило 27154 обращение (42,4%
обращений по вопросам в области обеспечения санитарно-эпидемиологического
благополучия, 48,8% обращений по вопросам нарушения прав потребителей, 8,8%
обращений по иным вопросам деятельности Роспотребнадзора), что на 4% больше по
сравнению с 2015г (25996 обращений).
На телефоны «горячей линии» Управления и территориальных отделов в 2016г
поступило 14159 звонков, что на 4,5% больше по сравнению 2015г (13547 звонков), в 2014г
поступило 11040 звонков, в 2013г – 11357 звонков.
Анализ распространенности алкоголизма среди населения
Наркологическая ситуация в Московской области характеризуется уменьшением числа
лиц, состоящих на диспансерном учете с наркологическими расстройствами в целом на 6,5% в
2015г (104719 человек) относительно 2013г (111991человек).
С синдромом зависимости от алкоголя в 2015г взято под наблюдение 2978 человек, из
них впервые в жизни – 2772, что ниже, чем в предыдущие годы (2014г – 3056 и 2719
соответственно; 2013г – 3188 и 2788).
На протяжении трех последних лет растет число пациентов, снятых с диспансерного
наблюдения, при этом снижается процент лиц, снятых с учета в связи с выздоровлением: в
2015г снято с наблюдения 9046 человек, из них 32% (2907 человек) – в связи с
выздоровлением (2014г – из 7946 человек снятых с наблюдения, 2639 (33%) – с
выздоровлением; 2013г – из 5694, выздоровело 2215 пациентов (38%).
Больных психическими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя
(алкогольные психозы) в 2015г взято под наблюдение 1218 человека, из них впервые в жизни
1112 (2014г – 1264 и 1149 соответственно; 2013г – 1271 и 1190), снято с наблюдения 149
человек.
За трехлетний период (с 2013 по 2015гг. включительно) прослеживается выраженная
тенденция снижения показателя первичной заболеваемости алкоголизмом в целом среди всего
населения (3,8%), при этом показатель первичной заболеваемости алкогольной зависимостью
снизился на 2,0%, заболеваемость алкогольными психозами сократилась на 7,9%.
Среднеобластной (2013-2015гг.) уровень первичной заболеваемости хроническим
алкоголизмом составил 38,7 случаев на 100 тыс. населения. Максимальные значения
показателя первичной заболеваемости алкогольной зависимостью за аналогичный период
зарегистрированы в Павлово-Посадском (134,7), Шатурском (127,2), Коломенском (99,0)
муниципальных районах.
Среднемноголетний (2013-2015г.г.) областной показатель первичной заболеваемости
алкогольными психозами составляет 16,1 человек на 100 тыс. населения. Значительные
превышения областного уровня зарегистрированы в Ногинском (42,7), Зарайском (42,1),
Шаховском (40,5), Можайском (33,6), Ступинском (33,5), Коломенском (33,2), Рузском (32,9)
муниципальных районах.
152

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Средний показатель общей заболеваемости алкоголизмом (синдромом зависимости от
алкоголя) по Московской области в 2015г составил 1297,3 случая на 100 тыс. населения, что
ниже показателя предыдущего года на 5,1%, 2013г – на 7,4%.
Положительная тенденция прослеживается и в снижении общей заболеваемости
алкогольными психозами. За период 2013-2015гг среднеобластной показатель общей
заболеваемости алкогольными психозами снизился на 14,2% (2015г – 52,7; 2014г – 57,0; 2013г
– 61,4 случаев на 100 тыс. населения). При этом значительное превышение среднего
областного (2013-2015гг.) показателя распространенности алкоголизма среди населения
отмечался в Павлово-Посадском (3034,7) и Каширском (2696,3) муниципальных районах,
наивысшая распространенность алкогольных психозов отмечалась среди жителей
Щелковского, Каширского, Лотошинского и Озерского муниципальных районов (в 4,0-4,5 раза
выше аналогичного показателя по Московской области).
В Московской области за
период (2013-2015гг.) на 45,5% снизилась
распространенность алкоголизма среди детей и подростков Московской области (от 0 до 17
лет включительно). В 2015г было зарегистрировано 30 случаев заболеваний (2014г – 44, 2013г
– 55). Показатель распространенности алкоголизма в 2015г среди подростковой группы
населения составил 17,0 на 100 тыс. подростков. Однако, обращает на себя внимание
распространенность алкоголизма и первичная заболеваемость среди подростков в городском
округе Орехово-Зуево и Орехово-Зуевском муниципальном районе: 11 случаев впервые
установленного диагноза из 12 зарегистрированных в 2015г в целом по Московской области,
общая заболеваемость – 17 случаев из 29 по Московской области, превышающая аналогичные
среднеобластные показатели по Московской области в 14-17 раз. Высокие показатели
распространенности алкоголизма регистрируются среди подростков Шатурского, Ногинского,
Наро-Фоминского, Сергиево-Посадского, Люберецкого, Красногорского муниципальных
районов и городского округа Фрязино.
Организация надзора за оборотом алкогольной продукции и табака
Во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской
Федерации от 29.06.2009 № 46 «О надзоре за алкогольной продукцией» от 15.03.2006г., № 6
«Об усилении надзора за оборотом алкогольной продукции», Приказа Руководителя
Управления Роспотребнадзора по Московской области от 03.08.2010г. № 311-0 в 2015 году в
лабораториях ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» исследовано
449 образцов алкогольной продукции, в том числе 248 на соответствие физико-химическим
показателям, из них 1 образец – 0,4 % (2014г – 1,27%; 2015г – 4,0%) не соответствовал
требованиям по физико-химическим показателям (по показателям фальсификации), это из
числа 29 исследованных образцов импортной продукции, что составляет 3,4% (2014 – 1,32%;
2015г – 9,5%).
В 2016г проверено 285 субъектов надзора, реализующих алкогольную продукцию в 748
предприятиях торговли и общественного питания. Из числа проверенных объектов нарушения
в области оборота алкогольной продукции выявлены на 194 объектах.
В ходе проведения внеплановых контрольно-надзорных мероприятий выявлено 274
нарушения при обороте алкогольной продукции. По результатам рассмотрения возбуждено –
221 дело об административном правонарушении, в том числе 142 дела в отношении
юридических лиц осуществляющих оборот алкогольной продукции. Приняты решения о
привлечении к административной ответственности в виде штрафов на общую сумму 5172,0
тыс. рублей, в том числе на юридических лиц – 4625,0 тыс. рублей.
В ходе проверок проинспектировано 7433,333 дкл. алкогольной продукции и пива, в
том числе 2936,58 дкл. импортной продукции. С нарушением обязательных требований в
обороте выявлено 177,1 дкл. алкогольной продукции, в том числе 76,3 дкл. импортной
продукции. По итогам контрольно-надзорных мероприятий приостановлен оборот 234 партий
объемом 1160,525 дкл., в том числе 108 партий импортной продукции объемом 591,2 дкл.
153

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Официальная статистика, связывающая курение и возникновение онкологических
заболеваний отсутствует. Однако достоверно установлено, что вдыхание табачного дыма при
курении играет немаловажную роль. По оценкам ВОЗ именно курение является причиной 85%
всех случаев рака гортани, 80-85% рака легких, 75% рака пищевода. Опасно даже пассивное
курение – риск заболевания для таких «курильщиков» превышает базовый на 70%.
За 2016г в отношении 336 субъектов предпринимательской деятельности проведено 730
плановых и внеплановых проверок объектов.
Из числа проверенных объектов нарушения в области оборота табачной продукции
выявлены на 196 объектах. В ходе мероприятий по контролю проинспектировано 50871пачек
продукции, в том числе импортной – 1937
пачек. Реализовывалось с нарушением
обязательных требований 1999 пачек, в том числе 320 пачек импортной продукции.
В ходе проведения внеплановых контрольно-надзорных мероприятий возбуждено 235
дел об административном правонарушении (111 – юридических лица; 112 – должностных
лица; 12 – граждане), и приняты решения о привлечении к административной ответственности
в виде штрафов на общую сумму 4467640 рублей.
3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического

благополучия населения и намечаемые меры по их решению
До настоящего времени остается нерешенной проблема разработки проекта зон санитарной
охраны источников питьевого водоснабжения г. Москвы, что приводит к нерегулируемой
застройке береговых зон, сбросу недостаточно очищенных сточных вод с очистных сооружений
хозяйственно-бытовой канализации коттеджной застройки и снижению процессов самоочищения
водоемов.
Для улучшения состояния водных объектов в местах водопользования необходимо
обеспечить регулирование градостроительной деятельности, разработку проекта ЗСО
источника питьевого водоснабжения г. Москвы, повышении ответственности владельцев,
эксплуатирующих очистные сооружения, сбрасывающих сточные воды в водные объекты,
повышении эффективности контрольно-надзорных мероприятий.
Основными причинами загрязнения почвы на территории жилой застройки
продолжают оставаться:
- несовершенство системы очистки населенных мест;
- возникновение несанкционированных свалок;
- отсутствие системы селективного сбора и переработки отходов, в том числе
ртутьсодержащих;
- отсутствие современных полигонов для размещения твердых бытовых отходов, в
том числе промышленных, отвечающих современным экологическим и санитарноэпидемиологическим требованиям;
- недостаточное количество предприятий по сортировке и вторичной переработке
отходов;
- увеличение количества твердых бытовых отходов;
- изношенность и дефицит специализированных транспортных средств и
контейнеров для сбора бытовых и пищевых отходов;
- отсутствие условий для мойки и дезинфекции мусоросборных контейнеров;
- отсутствие централизованной системы канализации в ряде населенных мест;
- неудовлетворительное состояние канализационных сетей;
- выгул и наличие бродячих собак и кошек;
-расширение автотранспортной сети и увеличение числа автомобилей.
Большой проблемой по-прежнему остается вопрос утилизации отходов, в т.ч. ТКО. На
01.01.2016г. на территории Московской области эксплуатировались 22 полигона ТБО. С
154

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

01.07.2016г. временно прекратил принимать отходы полигон ТБО «Солопово» в Зарайском
районе из-за окончания лицензии. В декабре 2016г. также из-за окончания действия лицензии
перестал принимать отходы полигон «Съяново» в Серпуховском районе. Официальных
документов о закрытии полигонов нет. В настоящее время в Московской области
функционируют 20 полигонов ТБО, осуществляющих свою деятельность на основании
бессрочных лицензий.
Всего за последние три года прекратили деятельность по размещению отходов 19
полигонов ТБО.
За 2016г в Управление и ТО поступило более 400 обращений на деятельность с
отходами производства и потребления, в т.ч. на эксплуатацию полигонов ТБО. Жалобы
связаны с неприятными запахами от эксплуатации полигонов, несоблюдением
ориентировочного размера СЗЗ.
В 2016г Управлением Роспотребнадзора по Московской области было проверено 59
объектов, осуществляющих деятельность по удалению отходов. Составлено 98 протоколов об
административном правонарушении на сумму более 2 млн. рублей.
Постановлением Правительства Московской области от 22.12.2016 № 984/47
утверждена «Территориальная схемы обращения с отходами, в том числе твердыми
коммунальными отходами, Московской области".
В рамах выполнения поручений Правительства Российской Федерации в 2015-2016
годах Управлением Роспотребнадзора по Московской области, с целью выявления в обороте
фальсифицированной продукции проводятся контрольно-надзорные мероприятия в
отношении предприятий производителей молочной продукции и продукции из водных
биоресурсов.
Вопрос нахождения в обороте фальсифицированной продукции трижды обсуждался в
прямом эфире радио «РТВ-Подмосковье», дважды - на заседании «Комиссии по
противодействию незаконному обороту промышленной продукции в Московской области».
Результатом проведенной работы стало включение в состав технического задания на закупку
услуг по организации питания в учреждениях социальной сферы Московской области
сведений по сертификации поставщиков и производителей пищевой продукции и сведений по
качеству продукции.
Однако, в течение 2016г выявлено более 20 фактов поставки фальсифицированной
продукции
в
социальные
учреждения
Московской
области.
Основная
доля
фальсифицированной продукции относится к группе «масло сливочное», «молоко», «сметана»,
«творог», «сыр»; 35% обнаруженной в детских учреждениях фальсифицированной продукции
произведено предприятиями, расположенными на территории Московской области.
Основной проблемой при организации контрольно-надзорных мероприятий в
отношении поставщиков продукции в детские образовательные учреждения является частая
смена поставщиков, заключение контрактов на поставку продуктов на короткие сроки: на 1-3
месяца, иногда на 1 неделю, при этом стоимость продуктов в контрактах значительно
меняется, хотя меню остается прежним. Запланировать и провести плановые проверки
поставщиков продуктов питания в детские учреждения крайне сложно.
К числу социальных проблем, формирующих негативные тенденции в состоянии
здоровья населения области, а также являющихся причинами высокой смертности относятся
острые отравления спиртсодержащими жидкостями, которые давно занимают второе ранговое
место в структуре острых отравлений химической этиологии, при этом доля указанных
отравлений постоянно увеличивается. Поскольку в 2016 году были зарегистрированы случаи
массовых острых отравлений людей спиртсодержащей продукцией, в том числе со
смертельными исходами, специалистами санитарной службы усилены мероприятия по
контролю в отношении юридических лиц, осуществляющих деятельность по производству и
розничной продаже спиртсодержащей продукции с целью идентификации и качества
производимой и реализуемой алкогольной продукции.
155

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Управлением Роспотребнадзора по Московской области в рамках выполнения приказа
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
от 18.12.2015г. № 1325 с 01 января 2016 года проводится мониторинг случаев отравлений
курительными смесями. Среди населения Московской области за 2016 год зарегистрировано
64 случая отравлений курительными смесями, 9 из которых закончились летальным исходом,
в том числе 11 случаев отравления курительными смесями среди подростков, 3 случая привели
к смерти. Из общего количества зарегистрированных отравлений, 15 отравлений (3 с
летальным исходом) вызваны курительными смесями с выявленным наркотическим
веществом, в том числе 4 случая среди подростков (2 с летальным исходом).
Контрольно-надзорные мероприятия в отношении предприятий, осуществляющих
легальный оборот курительных смесей могут осуществляться органами Роспотребнадзора в
рамках реализации Федерального закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан
от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» и
Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от
08.12.2009 №72 «О мерах по пресечению оборота курительных смесей на территории
Российской Федерации», другие законодательные акты отсутствуют. За 2016 год Управлением
Роспотребнадзора по Московской области осуществлены проверки 730 объектов,
осуществляющих розничную продажу табачной продукции, продажа курительных смесей в
них не зарегистрирована.
По-прежнему остаются проблемными вопросы по лабораторной диагностике
инфекционных болезней в связи с отсутствием в ЛПО вирусологических лабораторий и
экспресс-тестов для индикации возбудителей, остаётся высокой доля ОКИ не установленной
этиологии, не решена проблема вирусологических обследований больных с острыми
кишечными инфекциями, организации диагностических исследований на обнаружение
возбудителей гриппа и группы острых респираторных заболеваний в лечебнопрофилактических организациях Подмосковья.
Актуальны вопросы оказания экстренной помощи больным, а именно требующим
проведения реанимационных мероприятий, особенно детям (отсутствие отделений
реанимации в инфекционных стационарах). В вопросах проведения противоэпидемических
мероприятий в детских коллективах также проблемы, которые связаны с отсутствием
постоянно работающих медицинских работников в детских садах и школах.
В Московской области нет единой электронной базы медицинского
освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства, не создана
Межведомственная комиссия (далее - Комиссии) по рассмотрению материалов медицинского
освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства проходящих лечение в ЛПО
Московской области с участием всех заинтересованных служб и ведомств.
Приток в регион иностранных граждан, беженцев и переселенцев из неблагополучных
по этой инфекции территорий.
Снижение охвата заключительной и камерной дезинфекции в очагах туберкулёза.
Затрудняет квалифицированную работу по инфекционным болезням отсутствие
областного стационара как для ВИЧ-инфицированных.
В целях санитарно-эпидемиологического благополучия на объектах транспорта и
транспортной инфраструктуры в запланированный период предусмотрено:
- Осуществление эффективного и целенаправленного государственного санитарноэпидемиологического надзора в отношении предприятий транспортной инфраструктуры и
объектов транспорта.
- Увеличение количества обследований рабочих мест на объектах транспортной
инфраструктуры и транспортных средствах с применением лабораторно-инструментальных
методов исследований.
156

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

С целью совершенствования организации мероприятий по санитарной охране
территории в пунктах пропуска через государственную границу в 2017 году планируется:
1.
Совершенствовать алгоритм действий и отработку навыков при выполнении
санитарно-карантинного контроля специалистами Управления;
2.
Утвердить оперативные планы противоэпидемической готовности российских
транспортных средств, осуществляющих международные рейсы. Решение этих вопросов
позволит улучшить качество и эффективность санитарно-карантинного контроля в пунктах
пропуска через государственную границу РФ в 2016 году;
3.
Внесение изменений в оперативные планы пунктов пропуска через
государственную границу
4.
Проведение
учебно-тренировочных
занятий
с
участием
органов
государственного контроля по отработке действий при выявлении в пункте пропуска через
государственную границу Российской Федерации больного (подозрительного) инфекционным
заболеванием, требующим проведения мероприятий по санитарной охраны территории.
5.
Дооснащение санитарно-карантинных пунктов в соответствии с установленными
требованиями.
3.3. Выполнение мер по реализации международных актов и нормативных
правовых актов Российской Федерации, принятых в целях обеспечения санитарноэпидемического благополучия населения в Московской области
Анализ соблюдения Федерального закона от 07.12.2011г. № 416-ФЗ «О водоснабжении и
водоотведении» в Московской области

Управлением Роспотребнадзора по Московской области Приказом № 396/1 от
05.12.2012г. «О реализации положений Федерального закона № 416-ФЗ от 07.12.2011 «О
водоснабжении и водоотведении» утвержден План по реализации положений Федерального
закона № 416-ФЗ от 07.12.2011г «О водоснабжении и водоотведении». В соответствии с
утвержденным планом, а так же с решением коллегии Федеральной службы по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 04.06.2015 «О санитарноэпидемиологическом состоянии водоснабжения в Российской Федерации по итогам
реализации Федерального закона от 07.12.2011 г. № 416-ФЗ «О водоснабжении и
водоотведении», решением коллегии Управления Роспотребнадзора по Московской области
от 27.03.2014 Управлением Роспотребнадзора по Московской области и структурными
подразделениями продолжается работа по согласованию программ производственного
контроля качества питьевой воды и горячей воды с учетом показателей характерных для
конкретных территорий, информированию органов исполнительной власти и организаций,
осуществляющих водоснабжение, о состоянии питьевого водоснабжения и качестве питьевой
и горячей воды. На территории Московской области осуществляют деятельность в области
оказания услуг водоснабжения 563 организации, в том числе только холодное водоснабжение 320, только горячее водоснабжение – 49, горячее и холодное – 194.
В 2016г проверено 239 субъектов надзора, осуществляющих водоснабжение. Число
объектов, обследованных при проведении проверок в 2016г составило 502. Проведено 530
проверки, в том числе 198 плановых и 332 внеплановых. Количество административных
расследований в 2016г составило 136. В ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий
было выявлено 733 нарушений требований Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" на 349 объектах из 502
проверенных, что составило 69,5%.
По результатам выявленных нарушений составлено 524 протокола об
административном правонарушении, из них 87 по результатам административных
расследований. Вынесено 329 постановлений о назначении административного наказания в
157

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

виде административных штрафов, в том числе по ст. 6.3 КоАП РФ – 66; по ст. 6.4 КоАП РФ –
42; по ст. 6.5 КоАП РФ – 180; по ст. 8. КоАП РФ – 26.
В суды на рассмотрение направлено в 2016г – 201 дело, из них по 174 делам судами
принято решение о назначении наказания (86,6%), в том числе по 169 делам в виде штрафа и
по 2 делам в виде приостановления деятельности.
Количество уведомлений о выявленных фактах подачи воды, не соответствующей
санитарно-эпидемиологическим требованиям, направленных территориальными отделами
Управления Роспотребнадзора по Московской области в администрации муниципальных
образований и ресурсоснабжающим организациям – 412, в том числе 315 по холодной воде и
97 по горячей воде.
Количество разработанных организациями, осуществляющими водоснабжение
населения, планов мероприятий по приведению качества питьевой (холодной) воды в
соответствии с установленными требованиями – 135, из них 129 согласовано
территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Московской области.
Организациями, осуществляющими водоснабжение населения было разработано 46 планов
мероприятий по приведению качества питьевой (горячей) воды в соответствии с
установленными требованиями, все согласованы с территориальными отделами Управления.
Количество программ производственного контроля качества питьевой (холодной) воды,
поступивших на рассмотрение в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по
Московской области – 291, из них согласовано – 274.
Количество программ производственного контроля качества горячей воды,
поступивших на рассмотрение в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по
Московской области – 65, из них согласовано – 52.
Количество заявлений об использовании источника для хозяйственно-питьевых целей,
поступивших на рассмотрение в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по
Московской области – 250, из них согласовано – 232.
За период 2016г по 2 делам судами вынесено решение о
приостановлении
деятельности. Управлением Роспотребнадзора по Московской области в суды направлено 7
исковых требований, из них по 6 исковые требования судами удовлетворены.
Структура нарушений в области оборота пищевой продукции:
В ходе проверок по контролю выполнения требований технических регламентов
Таможенного союза в области оборота пищевой продукции в 2016г было выявлено 3627
нарушений, из них 74% составили нарушения в отношении требований к технологическим
процессам; 14% – нарушений требований к маркировке в части порядка и объема сведений о
продукции; 12% – нарушений в отношении требований к продукции.
По контролю за соблюдением требований технических регламентов исследовано 6442
пробы, из них 164 (3%) не соответствуют действующим нормативам: 24 по санитарнохимическим показателям; 126 – по микробиологическим показателям и 14 проб – по
показателям идентификации.
По результатам рассмотрения протоколов об административном правонарушении
наложено 2505 штрафов на общую сумму 81 393 000 рублей, с конфискацией продукции
судами вынесено 83 штрафа на сумму 2 287 000 рублей. Сумма конфискованной продукции
составила 5 988 000 рублей.
Руководителям предприятий выдано 1307 предписаний по устранению нарушений
технических регламентов, 166 предписаний о разработке программ устранения вреда, 398
предписаний о приостановлении реализации продукции, 50 предписаний о приостановлении
действия деклараций, 11 – о прекращении действия декларации; направлено 15 информаций о
необходимости приостановлении действия сертификата соответствия; вынесено 8
постановлений об утилизации продукции (выполнено).
158

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Отдельного внимания заслуживает вопрос контроля соблюдения обязательных
требований Технических регламентов Таможенного союза (ТР ТС) за качеством реализуемой
продукции для детей и подростков (табл.96).
Таблица 96
ТР ТС 007/2011 «О безопасности продукции, предназначенной для детей и подростков»

Проверено субъектов
Проверено объектов
-в том числе по плану
Проверено с лабораторией
Кол-во исслед-х проб
- из них неуд.
Проверок с выявл.нар.
Число выявл-х наруш.
- в т.ч. к продукции
- из них к маркировке
Составлено протоколов
Наложено штрафов
Сумма штрафов, т.р.

2016 г.
301
377
231
50
23
0
13
44
44
39
27
23
2075

2015 г.
160
179
150
60
13
2
44
62
62
36
51
51
1338

ТР ТС 008/2011 «О безопасности игрушек»
2016 г.
2015 г.
Проверено субъектов
211
118
Проверено объектов
228
158
-в том числе по плану
189
128
Проверено с лабораторией
33
21
Кол-во исслед-х проб
17
35
- из них неуд.
0
7
Проверок с выявл.нар.
20
56
Число выявл-х наруш.
32
93
- в т.ч. к продукции
32
93
- из них к маркировке
29
75
Составлено протоколов

18

56

2014 г.
52
59
54
10
19
0
10
14
12
8
15
15
111

2014 г.
44
47
35
4
20
0
8
10
10
8
9

Эпидемиологический надзор за корью проводился в соответствии с резолюцией 60-й
сессии Европейского регионального комитета ВОЗ (2013г) и Постановлением Главного
государственного санитарного врача РФ от 17.04.2013 N 17 "Об утверждении Программы
"Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской
Федерации (2013-2015гг)" и плана ее реализации". Достигнуто снижение заболеваемости
корью по сравнению с 2015г в 31,4 раза.

159

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Раздел IV. Заключение. Общие выводы, предложения по
оптимизации деятельности
Анализ санитарно-эпидемиологической обстановки в Московской области,
представленный в материалах Государственного доклада, определяет приоритетные
направления деятельности органов исполнительной власти и органов местного
самоуправления Московской области по обеспечению санитарно-эпидемиологического
благополучия и сохранению здоровья населения на 2017г.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в области среды
обитания, снижения загрязнения (физического и химического) атмосферного воздуха
необходимо:
- обеспечение организационных мер, способствующих отселению жителей из
санитарно-защитных зон промышленных узлов;
-определение предпочтения при решении вопросов о размещении новых предприятий
тем производствам, которые внедряют передовые ресурсосберегающие, малоотходные
технологические решения, минимизирующие уровень воздействия химических, физических
факторов на среду обитания населения;
-разработка генпланов муниципальных образований, препятствующих размещению
перспективной жилой застройки в границах сложившихся санитарно-защитных зон
предприятий и промышленных зон.
В целях сохранения здоровья работающих и обеспечения благоприятных условий труда
необходимо:
-повышение качества проводимых предварительных и периодических медосмотров
работников, занятых на тяжелых работах и работах с вредными и (или) опасными условиями
труда;
-продолжение контроля при рассмотрении заявок о потребности в привлечении
иностранных работников для замещения вакантных и вновь создаваемых рабочих мест за
возможностью создания безопасных условий труда и проживания при одномоментном
сконцентрированном размещении больших групп работников;
-проведение Минздравом области работ направленных на улучшение условий труда
работников ГБУЗ МО «Бюро СМЭ», в
том числе работающих под воздействием
канцерогенных веществ в количествах превышающих гигиенические нормативы содержания в
воздухе рабочей зоны;
- проведение руководителями медицинских учреждений санитарно-гигиенической
паспортизации канцерогеноопасных медицинских учреждений в соответствии с требованиями
СаН ПиН 1.2.2353-08 « Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике
канцерогенной опасности» с изменениями.
В предстоящий эпидсезон ОРВИ и гриппа 2017-2018гг. с целью создания надёжной
иммунной прослойки необходимо увеличить охват прививками против гриппа населения
Московской области, достичь уровня не менее 40,0%; привести состояние вентиляционных
систем в учреждениях для детей и подростков, в лечебно-профилактических организациях, в
учреждениях социального обслуживания для престарелых в соответствии с требованиями
санитарного законодательства. Кроме того необходимо активизировать санитарнопросветительную работу.

Министерству здравоохранения Московской области решить вопрос о проведении в
лечебно-профилактических организациях Подмосковья диагностических лабораторных
вирусологических обследований больных с острыми кишечными инфекциями,
внебольничными пневмониями, гриппом и острыми респираторными заболеваниями.
Задачи, которые необходимо решать:
160

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

- Своевременно и в полном объеме проводить комплексные организационные, санитарногигиенические, профилактические, лечебно-диагностические и противоэпидемические
мероприятия в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных и
паразитарных заболеваний.
- Продолжить работу по улучшению лабораторной диагностики инфекционных и
паразитарных заболеваний.
- Продолжить организационно-методическую работу, направленную на элиминацию кори,
увеличить охват прививками не только среди декретированных групп населения, но и
вакцинировать против кори максимально возможное количество детей и взрослых, особенно
из труднодоступных групп (мигранты, цыганское население, вахтовики и др.), индивидуально
работать с «отказниками».
- Активизировать работу по профилактике природно-очаговых и зооантропонозных
инфекционных заболеваний.
- Увеличить охват ВИЧ-инфицированных диспансерным наблюдением, обследованиями на
туберкулез.
- Увеличить охват заключительной и камерной дезинфекции в очагах туберкулёза.
- Продолжить работу с молодежными лидерами, с религиозными конфессиями по активной
пропаганде здорового образа жизни, в том числе в рамках молодежных форумов.
- Продолжить информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам
профилактики инфекционных заболеваний, в т. ч. ВИЧ-инфекции.

В целях совершенствования государственного надзора и контроля за реализацией
мероприятий по профилактике ИСМП совместно с Министерством здравоохранения
Московской области, утвердить Комплексный план мероприятий по профилактике инфекций,
связанных с оказанием медицинской помощи в государственных учреждениях
здравоохранения области на 2017-2021 годы.

С целью недопущения возникновения случаев бешенства среди людей
заинтересованным службам и ведомствам необходимо:
- продолжить снижение численности диких псовых животных охотничьими методами;
- обеспечить иммунизацию оральной вакциной диких плотоядных животных;
- обеспечить поголовный учёт и вакцинацию домашних животных, а также
сельскохозяйственных животных на неблагополучных по бешенству территориях и
сельскохозяйственных животных, принимающих участие в культурных массовых
мероприятиях;
- усилить государственный контроль и надзор за оказанием антирабической помощи
населению;
- обеспечить максимальный охват антирабическим лечением пострадавших от укусов
животными;
- повысить охват прививками декретированных групп населения;
-постоянно проводить санитарно-просветительную работу с населением.

Основными Задачами в реализации профилактических мероприятий против природноочаговых инфекций являются:
- организационно-методическая работа должна нацелена на безусловное проведение
достаточного объёма грызуно-истребительных мероприятий;
- проведение дезинсекции водоёмов;
- регулярное информирование населения о санитарном состоянии объектов и территорий
населенных пунктов, мерах по борьбе с грызунами, а также по вопросам профилактики
природно-очаговых, особо опасных зоонозных инфекционных заболеваний.

Для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в столичном регионе
необходимо создание единой электронной базы медицинского освидетельствования
иностранных граждан и лиц без гражданства, создание Межведомственной комиссии (далее Комиссии) по рассмотрению материалов медицинского освидетельствования иностранных
161

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

граждан и лиц без гражданства проходящих лечение в медицинских организациях
Московской области с участием всех заинтересованных служб и ведомств.

С целью совершенствования эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами
на территории Московской области, необходимо:
- Обеспечить максимальную вакцинацию против вирусного гепатита А;
- Усилить контроль за выполнением плана вакцинопрофилактики против гепатита В в 2017
году.

Основными задачами Управления Роспотребнадзора по Московской области в
2016 году являются:
1. Исполнение плана Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека по исполнению Указов Президента Российской
Федерации от 7 мая 2012 года, основных направлений деятельности, плана плановых
проверок, достижение целевых показателей деятельности.
2. Повышение эффективности контрольно-надзорной деятельности и ее обеспечения на
основе риск-ориентированного подхода. Совершенствование применения Федерального
закона № 294-ФЗ (в редакции федерального закона № 277-ФЗ), мер административного
воздействия в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных
правонарушениях, увеличение количества применяемых статей КоАП, отнесенных к
компетенции Роспотребнадзора. Повышение эффективности лабораторно-инструментального
обеспечения контрольно-надзорных мероприятий.
3. Принятие дополнительных мер по контролю за организацией и проведением
иммунопрофилактики населения в рамках Национального календаря профилактических
прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, за
достижением и поддержанием требуемых уровней охвата профилактическими прививками
детей и взрослых в декретированных возрастах.
4. Оптимизация комплекса профилактических мероприятий в целях снижения
интенсивности распространения ВИЧ-инфекции, по борьбе с инфекциями, связанными с
оказанием медицинской помощи.
5. Принятие дополнительных мер по предупреждению завоза опасных инфекционных
болезней, распространения природно-очаговых и зоонозных болезней, а также по
профилактике паразитарных инвазий человека и социально значимым инфекциям.
6. Обеспечение эффективности проведения плановых проверок в отношении
приоритетных субъектов надзора, осуществляющих деятельность по водоснабжению и
водоотведению, субъектов жилищно-коммунального хозяйства, образовательных, а также
лечебно-профилактических учреждений, обеспечив их высокоинформативными лабораторноинструментальными
исследованиями.
Организация
обеспечения
санитарноэпидемиологического благополучия проводимых в Московской области массовых
молодежных и спортивных мероприятий.
7. Контроль за недопущением ввоза и оборотом запрещенной пищевой продукции в
рамках применения отдельных специальных экономических мер в целях обеспечения
безопасности Российской Федерации.
8. Обеспечение контроля (надзора) за соблюдением требований технических
регламентов
при
осуществлении
федерального
государственного
санитарноэпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в области защиты
прав потребителей. Пресечение производства и оборота фальсифицированной продукции.
9. Проведение проверок с лабораторным контролем в отношении непищевой
продукции, повышение эффективности контрольно-надзорных мероприятий и принятие мер в
пределах всех предоставленных полномочий в области технического регулирования.
162

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

10. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в период подготовки к
проведению мероприятий чемпионата мира по футболу 2018 года.
11. Реализация Концепции открытости федеральных органов исполнительной власти.
Обеспечение доступа гражданам, обществу и бизнесу к полной и актуальной информации о
деятельности управления, в том числе о проведённых проверках и их результатах. Развитие
взаимодействия с предпринимательским сообществом, с целью обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия, потребительских прав граждан, повышения
информированности.
12. Совершенствование федерального государственного надзора в области защиты прав
потребителей, в части предупреждения, выявления и пресечения нарушений обязательных
требований, а также судебной защиты потребительских прав граждан. Обеспечение
информирования, консультирования потребителей с целью повышения правовой грамотности
населения.
13. Совершенствование деятельности по предоставлению государственных услуг, в том
числе в электронном виде, более широкому использованию СМЭВ, обеспечение
взаимодействия с МФЦ.
14. Обеспечение соблюдения требований Федерального закона от 27.07.2004 № 79-ФЗ
«О государственной гражданской службе Российской Федерации», совершенствование работы
по профилактике коррупционных и иных правонарушений по реализации плана
противодействия коррупции. Укрепление кадрового потенциала.

163

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Приложение №1
Рисунок № 1. Ранжирование территорий Московской области с максимально высоким удельным весом проб атмосферного воздуха вблизи
автомагистралей, превышающих гигиенические нормативы в 2016г.

164

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рисунок №2. Распределение территорий Московской области по доле проб атмосферного воздуха, превышающих ПДКмр (2016 г.)(по данным СГМ)

165

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рисунок №3. Территории риска по показателю общей жесткости (с превышением> = 10 мг/экв/л), в питьевой воде централизованных систем
хозяйственно-питьевого водоснабжения в 2016 г. (по данным СГМ)

166

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рисунок № 4. Территории риска по показателю микробного загрязнения питьевой воды распределительной сети централизованного водоснабжения в
2016 году (по данным СГМ)

167

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рисунок № 5. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемость болезнями органов дыхания, в т.ч.
бронхитом хроническим и неуточненным среди взрослого населения за 2013-2015 годы

168

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рисунок № 6. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости болезнями органов дыхания среди
детского населения за 2013-2015 годы

169

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рисунок № 7. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости болезнями органов дыхания среди
подросткового населения за 2013-2015 годы

170

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рисунок № 8. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости астмой, астматическим статусом
среди подросткового населения за 2013-2015 годы

171

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 9. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной болезнями системы кровообращения среди взрослого
населения за 2013-2015 годы

172

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 10. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися
повышением кровяного давления, среди взрослого населения за 2013-2015 годы

173

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 11. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости болезнями нервной системы среди
детского и подросткового населения за 2013-2015 годы

174

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 12. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости болезнями органов пищеварения среди
взрослого населения за 2013-2015 годы

175

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 13. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости болезнями органов пищеварения среди
детского и подросткового населения за 2013-2015 годы

176

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 14. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости гастритом и дуоденитом среди
подросткового населения за 2013-2015 годы

177

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 15. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости язвой желудка и 12-ти перстной кишки
среди взрослого населения за 2013-2015 годы

178

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 16. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости язвой желудка и 12-ти перстной кишки
среди подросткового населения за 2013-2015 годы

179

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 17. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости болезнями мочеполовой системы, в т.ч.
мочекаменной болезнью, среди подросткового населения за 2013-2015 годы

180

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 18. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости мочекаменной болезнью
среди взрослого населения за 2013-2015 годы

181

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 19. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной
клетчатки среди детского и подросткового населения за 2013-2015 годы

182

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 20. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости болезнями костно-мышечной системы
среди подросткового населения Московской области за 2013-2015 годы

183

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рисунок № 21. Результаты профилактических осмотров детей и подростков-школьников со сколиозом и с нарушением осанки
в 2013-2015 годах(%)

184

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 22. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости новообразованиями среди взрослого
населения Московской области за 2013-2015 годы

185

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 23. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями
населения Московской области за 2013-2015 годы

186

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 24. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости эндокринной системы среди
подросткового населения Московской области за 2013-2015 годы

187

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 25. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости сахарным диабетом II типа среди
взрослого населения Московской области за 2013-2015 годы

188

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 26. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости ожирением среди детей и
подросткового населения Московской области за 2013-2015 годы

189

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 27. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости болезнями крови и кроветворной
системы, в т.ч. анемии, среди детского населения Московской области за 2013-2015 годы

190

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 28. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной анемией среди детей до 1 года
Московской области за 2013-2015 годы

191

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 29. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости врожденными аномалиями среди
детского населения Московской области за 2013-2015 годы

192

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 30. Ранжирование территорий Московской области по среднему показателю первичной заболеваемости врожденными аномалиями среди детей
1 года жизни Московской области за 2013-2015 годы

193

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 31. Ранжирование территорий Московской области по показателю острых отравлений спиртсодержащей продукцией всего населения
(2014-2016 годы)

194

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 32. Территории «риска» по показателю заболеваемости коклюшем (за 2016г.)

195

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 33. Территории «риска» по заболеваемости ВИЧ-инфекциями (за 2016г.)

196

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения
в Московской области в 2015 году»

Рис.№ 34. Территории «риска» по заболеваемости туберкулезом (за 2016г.)

197