1

2
Содержание
Ведение ........................................................................................3
Глава 1. Теоретические аспекты коррекции эмоционального выгорания у
медицинских работников..................................................................6
1.1 Анализ понятия эмоционального выгорания......................................6
1.2 Влияние специфики медицинской деятельности на формирование
симптомов синдрома эмоционального выгорания..................................18
1.3Особенности коррекционной работы эмоционального выгорания у врачей
стоматологов................................................................................22
Глава 2. Коррекция эмоционального выгорания у врачей стоматологов.......32
2.1 Постановка проблемы исследования, описание выборки и методов
диагностики, результат первичной диагностики....................................32
2.2Анализ результатов исследования..................................................34
2.3 Программа коррекции эмоционального выгорания врачей стоматологов40
Заключение..................................................................................57
Литература..................................................................................60
Приложение А
Приложение В
Приложение Г

3
Введение
Эмоциональное выгорание - самая опасная профессиональная болезнь тех,
кто работает с людьми: учителя, социальные работники, психологи,
менеджеры, врачи, журналисты и политики и т.д . Все, чья деятельность
невозможна без общения. Профессиональная деформация возникает в
результате внутреннего накапливания отрицательных эмоций без
соответствующей «разрядки», или «освобождения» от них. Все это ведет к
истощению эмоционально-энергетических и личностных ресурсов человека. С
точки зрения концепции стресса профессиональная деформация - это дистресс
или третья стадия общего адаптационного синдрома - стадия истощения.
Анализируя
литературные
источники, связанные с опасными
профессиями, можно отметить, что степень ответственности за
результативность профессиональной деятельности во многом зависит от
характеристики стрессоустойчивости самих медицинских работников.
Стрессоустойчивость в норме мобилизует и активирует адаптивные
механизмы саморегуляции личности, однако при длительном влиянии, при
котором превышается допустимый барьер психической и физиологической
устойчивости, позитивная реакция может трансформироваться в негативную
форму. И это может способствовать возникновению различных
дезадаптивных состояний, личностных и профессиональных деформационных
изменений, а также деструктивного поведения, профессионального выгорания
медицинских работников. Далее, такие деформационные изменения
закрепляются в психологической характеристики и представляют собой
совокупность эмоционального выгорания личности.
Таки образом, предупредить деформационные изменения в развитии
личности медицинских работников рискоопасных профессий, необходимо при
помощи осуществления психокоррекционной работы с медицинскими
работниками . В свою очередь такая деятельность, будет способствовать

4
сохранению психического и физического здоровья, а также гармоничному
развитию личности педагога в дальнейшем.
Ведь психологическая коррекция различных проявлений эмоционального
выгорания личности предполагает детальный разбор аспектов социально-
профессиональных и личностных проблем, путем использования комплекса
мероприятий и психологических технологий.
В современной психологии получили исследование многие аспекты
эмоционального выгорания, как в целом, так и относительно специфики
медицинских работников, такие например, как развитие жестких
профессиональных стереотипов или перенос профессиональных ролей в сферу
жизни внерабочих отношений. Проявление и развитие таких особенностей,
авторы объясняют не только спецификой трудовой деятельности, но и
недостаточным
уровнем
профессиональных
умений
и
навыков,
особенностями процесса социализации и другими факторами.
В работах С.Е . Борисовой нашло отражение влияние эмоционального
выгорания на психические процессы, состояния, свойства личности, а также
на ее социально-психологические черты, проявляющиеся в поведении. Автор
занималась изучением механизмов воздействия , при которых отмечала, что
для данной профессиональной сферы особенности личности постепенно
вытесняются и становятся слабо выраженными, наступает устойчивое
искажение личностного профиля как профессионала, т.е . профессиональная
деформация. Указанные психические образования личности проявляются в
профессиональной деятельности и в общении, и допускают тем самым
типичные способы поведения.
Актуальность работы заключается в том, что исследования проблемы
коррекции эмоционального выгорания врачей изучены недостаточно, и
имеющиеся программы практической работы требуют доработки, в связи с
этим мы выбрали тему исследования: коррекция эмоционального выгорания
врачей стоматологов.

5
Целью нашего исследования является изучение теоретическом и
эмпирическом плане возможности коррекции эмоционального выгорания
врачей стоматологов.
В соответствии с целью исследования были поставлены следующие
задачи:
1. Провести теоретический анализ состояние проблемы эмоционального
выгорания врачей;
2. Подобрать и провести диагностику эмоционального выгорания у врачей
стоматологов;
3.
4. Разработать и реализовать программу, направленную на коррекцию и
предупреждение эмоционального выгорания врачей стоматологов.
Объект исследования – эмоциональное выгорание врачей стоматологов
Предмет исследования – диагностика и
возможности коррекции
эмоционального выгорания у врачей стоматологов.
Гипотеза исследования: мы предполагаем, что коррекция эмоционального
выгорания медицинских работников будет эффективной, если: разработанная
программа коррекции позволит снизить степень эмоционального выгорания.
Основные методы и методики исследования:
• Изучение и анализ научной литературы по проблеме исследования;
• Сравнительный анализ ;
• Методика «Диагностика уровня эмоционального выгорания»
В. В . Бойко;
• Методика «Определение психического выгорания» А.А . Рукавишников;
Опросник «Выгорания Маслач»;
Теоретическая значимость нашего исследования заключается в
конкретизации данных об особенностях эмоционального выгорания
медицинских работников.

6
Глава 1. Теоретические аспекты коррекции эмоционального выгорания у
медицинских работников
1.1 Анализ понятия эмоционального выгорания
На сегодняшний день стресс является весьма актуальной проблемой
современного общества. Данное явление глубоко проникло в повседневную
жизнь социума, поэтому оно так пристально изучается специалистами
различного рода. Считается, что испытать стрессовое состояние может любой
человек независимо от пола, возраста, социального положения и пр.
На данный момент насчитывается порядка 70 % жителей России,
которые ежедневно испытывают стресс.
Стресс распространен во всех сферах нашей жизни, включая
профессиональную деятельность. Стрессовые ситуации, существующие в
компаниях способны воздействовать на качество деятельности работников. В
связи с этим, на пути выполнения поставленных задач и достижения целей
организации появляются существенные трудности.
Недостаток взаимосвязей коллективной деятельности на работе по
причине профессионального стресса вызывает возрастание личной
неудовлетворенности каждого сотрудника, снижает профессиональную
эффективность, способствует текучести кадров и, как следствие, снижение
доходов компании в целом [1].
Термин «стресс» (англ., stress – давление, напряжение) позаимствовали
из техники, где данное слово применяется, чтобы обозначить внешнюю силу,
приложенную к физическому объекту и вызывающую его напряженность, т. е.
временное или постоянное изменение структуры объекта.

7
Первоначально понятие стресса появилось в физиологии, чтобы
обозначить неспецифическую реакцию организма («общего адаптационного
синдрома») в ответ на любое негативное влияние (Ганс Селье). Позже термин
стали использовать, чтобы описать состояние человека в экстремальных
условиях на физиологическом, биохимическом, психологическом и
поведенческом уровнях [2]
За последнее время сильно вырос интерес к исследованиям в сфере
профессионального стресса.
Возникновение стрессового состояния у людей в период
профессиональной деятельности считается важной научной проблемой, так
как стресс оказывает огромное влияние на работоспособность,
производительность и качество труда, состояние здоровья сотрудника.
Такой интерес к стрессу в профессиональной среде обусловлен тем, что
его отрицательные последствия помимо влияния на психическое и физическое
здоровье работника оказывают влияние на организационную среду и
эффективность функционирования организации в целом, а также на
производительность
труда,
плодотворность,
продуктивность
производственной деятельности людей. Профессиональный стресс является
многоплановым
феноменом,
совокупностью
физиологических
и
психологических реакций субъектов трудовых отношений на непростую
профессиональную ситуацию.
Психологическая особенность стресса находится в зависимости как от
весьма сильного внешнего воздействия на индивида, так и от личностного
смысла цели его деятельности, оценки ситуации.
Вследствие
этого
трудовая
деятельность,
и
определенная
производственная ситуация, способны стать причиной появления стресса у
индивида. Настоящая причина появления стрессового состояния зачастую
скрывается в личностных особенностях самого субъекта трудовых отношений.
Мировоззрение, установки, стереотипы восприятия, потребности,
мотивы и цели – все это может влиять на появление стресса у человека.

8
Стрессоры представляют собой разнообразные экстремальные воздействия,
которые вызывают неприятные функциональные состояния – стрессы.
Условия современной жизнедеятельности стали стрессогенными.
На данный момент в мире пребывает большое количество людей,
которые находятся в тревожном или напряженном состоянии, они чем -то
озабочены, куда-то спешат.
Этим людям надо принимать решения, от которых будет зависеть их
жизнь и благосостояние. Они подвержены большому количеству новой
информации, которую не успевают усваивать.
Люди попадают в жизненный водоворот и теряются в нем, болезненно
реагируют на пустяки, пребывают в утомлённом состоянии. Все это отнимает
много сил, которые потом тяжело восстанавливаются.
Ниже представлены основные стрессоры, которые оказывают
воздействие на индивида в профессиональной деятельности.
Физические стрессоры: в них входят производственная вибрация, шум,
загрязненная атмосфера и прочее. Чтобы уменьшить такое воздействие на
человеческий организм, следует ограничить рабочее время сотрудника в такой
атмосфере, точно регламентировать режим занятости и режим покоя и т. п.
Физиологические стрессоры: большое влияние на человека оказывает
его график работы. Сменный график, отсутствие режимов занятости и отдыха,
неправильный режим питания – способны вызывать у человека сильный
стресс. Таким стрессорам нередко подвергаются врачи, руководители
среднего и высшего звена и др.
Социально-психологические стрессоры: вбирают в себя ряд
конфликтов, способных возникнуть в профессиональной деятельности
(межличностные
конфликты,
мотивационные,
ролевые,
ролевая
неопределенность), перегрузку или недогрузку сотрудников, не отлаженность
информационных потоков, большую ответственную деятельность, недостаток
времени и т. п.

9
Структурно-организационные стрессоры – чаще всего возникают из-за
неграмотно построенной структуры компании, неправильного распределения
должностных обязанностей, возложения непомерной ответственности на
работников или, наоборот, нежелания таковых за что-либо нести
ответственность, ошибочного распределения ресурсов, неграмотного
делегирования и т. д .
Однако, ключевой стрессор, который вызывает дистрессовое состояние
–
это выдвижение на первый план стремления заработать большие деньги, при
этом меньше трудиться. У человека должен быть интерес к своей
профессиональной деятельности, в противном случае негативных
последствий не избежать.
Ганс Селье говорит: «Необходимо по меньшей мере «находиться на
дружеской ноге» со своей профессиональной деятельностью, а в наилучшем
случае желательно подыскать себе «игровую профессию», наиболее
желанную, полезную и созидательную. Такая профессия будет самой лучшей
отдушиной, предохранительным клапаном для самовыражения [2, с. 91].
Избыточно сильное и долгое влияние стрессовых факторов в
профессиональной деятельности может явиться причиной появления
состояния эмоционального выгорания [3].
Эмоциональное выгорание (от англ. burnout – выгорание, сгорание)
является выработанным личностью механизмом психологической защиты,
принимаемым форму полного или частичного исключения эмоций в ответ на
избранные психотравмирующие влияния.
Профессиональное выгорание – это синдром, который развивается на
фоне хронического стресса и ведет к исчерпыванию эмоционально-
энергетических и личностных ресурсов работника.
Профессиональное выгорание появляется из-за того, что у человека
внутри накапливаются отрицательные эмоции, и он не находят «разрядки» от
них [4]. По мере того как обостряются влияния профессиональных стрессов,

10
иссякают моральные и физические силы работника, он постепенно теряет
свою энергичность, возникают проблемы со здоровьем.
Истощение является причиной уменьшения взаимодействия с людьми
вокруг, что ведет к обостренному переживанию одиночества. У «сгоревших»
работников понижается мотивация труда, появляется безразличное состояние
к трудовой деятельности, понижается качество и производительность труда
[5].
Подведя итог, следует сказать, что профессиональный стресс способен
проникнуть в деятельность любого человека, что отрицательно влияет как на
самого работника, так и на компанию в целом, именно поэтому так важно
знать пути устранения появления таких состояний и проводить в компании
меры профилактики профессионального стресса.
Из истории известно, что психика человека существенно влияет на
состояние организма.
На примере Древних греков, которые считали, что тело может
изменяться под действие души. Данные идеи разрабатывал Гиппократ,
содержащие в его трудах. Человек в современном обществе вынужден
подавлять свои эмоции, которые накапливаются и в любой момент человек
может «выплеснуть» их. Синдром эмоционального выгорания или
сокращенно
СЭВ – это долговременная стрессовая реакция, или синдром,
возникающий вследствие продолжительных профессиональных стрессов. В
контексте профессиональной деятельности негативные последствия
межличностных
рабочих
коммуникаций
обозначаются
понятием
«профессиональное выгорание». По мнению А. Ленгле, – «это типичный
феномен нашего времени» [2].
Причиной, которого может быть непонимания подчиненного и
управляющего, либо конфликт.
Синдром эмоционального выгорания возникает путем накапливания и
удержания от конфликта. Охарактеризовать можно данный синдром как

11
постепенную утрату эмоциональной, так и физической энергии человека,
проявляющейся в эмоциональном и физическом утомлении, отстраненности
личности и снижении качества рабочих обязанностей.
В научной литературе встречается не только понятие «синдром
эмоционального выгорания», а «синдром психического выгорания».
Впервые работы по данной тематике появились в 70-е годы в США.
Выдающий из основоположников по идеи эмоционального выгорания
является американский психиатр Герберт Фрейденберг, выработавший
определения понятия СЭВ в 1974 году [3]. Термин «синдром эмоционального
выгорания» («burnout») – специфический вид эмоционального выгорания лиц,
вынужденных во время выполнения своих обязанностей тесно общаться с
людьми [1].
Синдром «выгорания» характерен для профессий «человек-человек»:
это педагоги, врачи, юристы, консультанты-психологи, социальные
работники, работники сферы услуг и другие.
В последнее время во всем мире обсуждают вопрос профессионального
выгорания работников, и считается как деформацией личности. Трудно
встретить работника, не испытавшего чувства перегруженности и усталости.
Ведь работника испытывает много стрессов и для организма необходим
отдых, но человек стремится добиться результата и работает сначала с
желание, но когда не получает того результата которого хотел и тогда
перегорает изнутри.
Синдром эмоционального выгорания проявляется у человека в
следующих составляющих:
-
чувстве безразличия, эмоционального истощения, изнеможения
(человек не может отдаваться работе так, как это было прежде);
-
дегуманизации (развитие негативного отношения к своим коллегам и
клиентам);
-
негативном самовосприятии в профессиональном плане недостаток
чувства профессионального мастерства.

12
Основными симптомами «эмоционального выгорания» являются:
повышенная раздражительность; нарушение сна (сложность заснуть и утром
проснувшись, чувствуешь себя разбитым и усталым); ухудшения отношений
с
родными
и
коллегами; быстрая
утомляемость;
сложность
сконцентрироваться; недовольство собой так и ощущение «как будто в
клетке»; рассеянность; желание поменять род занятия
Российская система образования, в том числе и дошкольного на
современном этапе очень динамична, кроме того общество выдвигает
серьезные требования к профессии воспитателя: обладание педагогическими
знаниями и навыками, эрудицией, высоким интеллектом, большим
культурным уровнем и нравственностью, знание методов и методик
воспитания и обучения детей.
Но повышенные умственные, физические и психологические нагрузки
выступают стрессовым фактором и приводят к появлению такого
психологического феномена как эмоциональное выгорание.
В последние несколько лет рассматриваемый вопрос был изучен такими
отечественными учеными как: Н.Е Водопьяновой, Е.В . Красной, В.Е. Ореол,
Е.А. Панько, В.А. Петровским, Л.Г . Семущиной, Т.В. Форманюк и др. Но,
несмотря на обширность теоретических и практических исследований,
общепринятое мнение по поводу содержания понят ия «эмоциональное
выгорание», порядка его возникновения и развития, методов предотвращения
так и не выработано.
Поэтому представляется актуальным проанализировать основные
научные подходы «выгорания», его структуры, причин появления и методов
предотвращения. И.А. Акиндинова, В.В . Бойко, О.П. Бусовикова, К.А.
Дубиницкая Т.Н. Мартынова, и др.,
под «выгоранием» понимают
функциональный стереотип, который позволяет дозировать и бережно
расходовать энергетические запасы. В то же время могут возникать его
негативные последствия, когда «выгорание» препятствует осуществлению
своих профессиональных обязанностей [6, с. 146].

13
В.В. Бойко эмоциональное выгорание определяет как разработанный
индивидом механизм психологической защиты в виде целого или частичного
исключения эмоций в ответ на некоторые воздействия, травмирующую
психику.
В.В. Бойко описаны три фазы развития выгорания. В каждой фазе
наблюдаются присущие ей симптомы: [3, с. 88].
−
Фаза напряжения: тревожное состояние выступает в качестве
предпосылки и «пускового» механизмом в развитии эмоционального
выгорания. Тревога имеет подвижный характер, что выступает
дополнительным фактором травмирования психики.
−
Фаза резистенции (противодействие растущему стрессу): индивид
предпринимает попытки с переменным успехом отграничить себя от
негативных впечатлений.
−
Фаза истощения: наступает общий упадок сил и слабость нервной
системы, обеднение психических ресурсов.
В качестве основной причины синдрома эмоционального выгорания Т.
И. Рогинская называет психологическое переутомление. Когда внешние
требования к личности и внутренние к самому себе долгое время превалирует
над внутренними и внешними ресурсами, у индивида колеблется состояние
равновесия, что впоследствии вызывает синдром эмоционального
выгорания[8, с. 85].
По мнению Н. Е. Водопьяновой есть ряд факторов, которые оказывают
влияние на рождение и развитие синдрома эмоционального выгорания у
воспитателей дошкольных образовательных учреждений [4, с. 150].
Внешние факторы (организационный, профессиональный):
−
характерные черты профессии педагога (нужность сопереживания,
сочувствия, моральная ответственность за жизнь и здоровье детей, стаж
работы);

14
−
рабочие перегрузки; маленькая оплата труда; отсутствие творческого
удовлетворения: нет продуманной связи между процессом обучения и
нужным результатом, несоответствие результатов затраченному труду;
реформы в области образования, которые привели к перемене
взаимоотношений
между субъектами
педагогического
процесса;
неблагоприятный психологический климат в педагогическом коллективе:
однополый состав коллектива, присутствие конфликтов по вертикали и
горизонтали, нервная обстановка.
Внутренние (коммуникационный, ролевой и личностный):
−
нет наличия навыков общения и умения выходить из конфликтных
ситуаций работы с детьми, родителями, руководством; неумение регулировать
личные эмоциональные ситуации;
−
смерть или болезнь близких; финансовые затруднения; плохие
отношения между супругами; отсутствие приемлемых жилищных условий;
мало внимания, которое уделяет семья; недостаточная самореализация в
жизни и в профессии.
Причин, которые влияют на зарождение и развития синдрома
эмоционального выгорания у воспитателей, много, но О.И. Бабич особо
выделяет высокую ответственность за жизнь и здоровье детей.
В подобных ситуациях может помочь педагог-психолог, проводящий
работу по нейтрализации страха ошибок, росту уверенности, по
предотвращению зарождения ситуаций, которые нельзя проконтролировать
[2, с. 90]. Поскольку воспитатели, как правило, все делают с высокой степенью
ответственности, нехватка времени мешает реализовать планы в полной мере
и именно это ведет их к эмоциональной и физической перегрузке.
Педагог психолог помогает формировать у воспитателей способности
распределять, дозировать и планировать свою деятельность. Наиболее
результативными способами предотвращения синдрома эмоционального
выгорания у воспитателей

15
Е. Е . Алексева считает следующие: дозировать и осознанно
распределять собственные нагрузки; менять виды деятельности; менее
эмоционально окрашенней относится к конфликтам на работе, воспринимая
ситуацию как частный случай; не стремиться быть лучшим всегда и во всем.
Применение описанных выше рекомендаций понизит уровень синдрома
эмоционального выгорания и позволит вести работу воспитателя более
творчески и результативней [1, c. 54].
С точки зрения медицинского подхода эмоциональное выгорание
представляет собой обратимое состояние, спровоцированное трудовым
стрессом, патологическое влияние которого может быть ослаблено рядом
лечебных мероприятий. С точки зрения подхода сугубо психологического
эмоциональное выгорание рассматривается как процесс неблагоприятных и
сложных по своей структуре смысловых изменений личности, обладающих
признаками необратимости и тенденцией к генерализации на все сферы
социальнопсихологического функционирования субъекта [1, 2, 8].
Общим моментом в обозначенных подходах является признание
стрессорной природы эмоционального выгорания. Однако место и роль
стресса в эмоциональном выгорании остаются дискуссионным вопросом.
Выступает ли стресс пусковым механизмом эмоционального выгорания,
является ли сенсибилизирующим элементом деструктивного разрешения
внутриличностных и нравственных конфликтов, возникающих в процессе
трудовой деятельности, которые по сути своей также неизбежны и даже
необходимы для личностного становления профессионала? Конфликт и
характер его разрешения оказываются наиболее значимыми для содержания
самосознания личности профессионала.
Последнее, в свою очередь, ставит вопрос о причинноследственных
связях эмоционального выгорания и профессиональных деструкций. Данная
проблематика получила широкое освещение в работе О.А. Щербининой [9].
Наполнение самосознания теми или иными ценностями, приоритет
установок не возникают у человека отдельно от преобразований

16
общественного мнения. Разные аттитюды общества в отношении социальной
успешности человека, престижности профессии, личностной значимости и
социальной полезности реализуемой трудовой деятельности могут
формировать предпосылки для конфликта между возможностями личности и
социально одобряемыми формами достижения желаемого социального
статуса. С одной стороны, существует широкая вариативность форм и моделей
достижения ожидаемого социального статуса, что связано с работой,
профессией, трудовой деятельностью, с другой стороны, отмечается конфликт
критериев социальной успешности человека в современном общественном
сознании.
Как минимум, можно выделить два полярных критерия, которые могут
восприниматься конкретной личностью как взаимоисключающие,
—
индивидуальное благополучие или социальную полезность.
В работе Н.М . Мухамеджановой проанализированы проблемы и
неразрешенные противоречия свободы и порядка в модернизирующихся
обществах Запада и Востока [4]. Автор акцентирует внимание на побочном
эффекте модернизации — искажении идентичности личности в обществе с
пластичными, многовариативными устоями, а точнее, хаотичными,
неупорядоченными общественными аттитюдами.
Личность с искаженной и/ или рассогласованной идентичностью в
наибольшей мере подвержена генерации стрессовых стимулов. Будучи
важнейшей сферой социального функционирования взрослого человека,
трудовая деятельность становится основной плоскостью и проявления, и
обретения смыслов собственного существования. Е.Л .Солдатова и
А.А.Шевченко проанализировали связь динамики эмоционального выгорания
и кризисов эгоидентичности профессионалов. Утрата и рассогласование
ценностной сферы приводят к усугублению проявлений эмоционального
выгорания у представителей социономических профессий. Неблагоприятная
самооценка, страх неуспешности распространяются с трудовой деятельности
на межличностные, семейные взаимоотношения [8].

17
Возникает, таким образом, эффект «замыкания» в искаженных смыслах
и ценностях, расстроенной эго-идентичности человека, нарушения
целостности личности, что не позволяет профессионалу овладеть
стрессовыми, а нередко и экстремальными условиями профессиональной
деятельности [6].
Сформированная неблагоприятная самооценка, сенсибилизированная
повторяющимися ситуациями неуспешости в типичных трудовых ситуациях,
заставляет человека переосмысливать систему критериев объективной оценки
процесса и результатов своего труда.
Следовательно, эмоциональное выгорание опосредует развитие
профессиональных деструкций личности. Так, к числу специфических для
уголовноисполнительной системы профессиональных деструкций можно
отнести феномен недоверия, характерные признаки которого в семантическом
пространстве могут пониматься как базовый смысловой элемент образа
мыслей, стратегии и тактики профессионального, а затем и бытового
поведения пенитенциарных служащих.
Таким образом, эмоциональное выгорание может рассматриваться как
фиксированный на уровне смысловых личностных структур эффект адаптации
профессионала к стрессогенным условиям трудовой деятельности.
Таким образом, в течение последнего времени остро встал вопрос
сбережения
психического
здоровья
воспитателя
в
дошкольной
образовательной организации. Приоритетной проблемой выступает
эмоциональное выгорание.
По нашему мнению «эмоциональное выгорание» это синдром, который
развивается на фоне постоянного стресса и который приводит к обеднению
эмоционально-энергетических и личностных ресурсов воспитателя, который
возникает по причине внутреннего накапливания негативных эмоций без
нужной «разрядки» или «освобождения» от них.
На развитие синдрома эмоционального выгорания влияют много
факторов. Это и специфика профессиональной педагогической деятельности,

18
для которой характерно высокая эмоциональная загруженностью и
присутствие большого числа эмоциональных факторов, воздействующих на
труд воспитателя которые провоцируют сильное напряжение и стресс.
Необходимость сопереживания, сочувствия, нравственная и моральна я
ответственность за жизнь и здоровье вверенных воспитателю детей,
способствуют возникновению неблагоприятных эмоциональных состояний и
формированию защитного поведения.
1.2 Влияние специфики медицинской деятельности на формирование
симптомов синдрома эмоционального выгорания
Актуальность данной проблемы обусловлена тем, что трудовая
мотивация персонала является ключевым направлением кадровой политики
любой организации, а в системе здравоохранения– это наиболее значимая
часть трудовых ресурсов. Работа врача стоматолога связана не только с
большой физической нагрузкой, но и с большим эмоциональным
напряжением.
Последнее возникает при общении с пациентами, которых отличает
повышенная раздражительность, болезненная требовательность, обидчивость
и т.д . Все это приводит к тому, что врачи стоматологи испытывают внутренне
напряжение, что приводит к фрустрации, тревожности, плохому
самочувствию.
С другой стороны, высокая мотивация способствует возникновению
положительных психических состояний, что предотвращает развитие
профессионального выгорания, психосоматических заболеваний, а также
увеличивает эффективность лечебных процедур.
В этой связи становится важным изучение социально-психологических
факторов, провоцирующих снижение мотивации к профессиональной

19
деятельности у врачей стоматологов, а также нахождение механизмов,
повышающих их мотивацию к труду, которая приводит к проявлению
положительных психических состояний. Целью нашего исследования стало
выявление специфики мотивации профессиональной деятельности у врачей
стоматологов, а также связи между мотивацией к труду и проявлениями
психических состояний.
Предметом нашего исследования выступили психические состояния
врачей стоматологов (уровень агрессивности, тревожности, фрустрации и
ригидности) с разным мотивом профессиональной деятельности.
Теоретико-методологическую основу исследования составили научные
подходы к изучению трудовой мотивации (Г. С . Абрамова, Т. Г . Бутенко, Е. А.
Климов, А. Н. Леонтьев, С. Л. Рубинштейн, В. Д. Шадриков, С. Адамс, Ф.
Герцберг, Э. Локк, Д. Мак-Клелланд, А. Маслоу и др.); теоретические и
эмпирические
исследования
профессиональной
деятельности
и
психологических характеристик среднего медицинского персонала (Н. Н.
Аниськина, Э. М . Аванесьянц, Л. А. Корчинский, А. Ф. Краснов, А. Н.
Семенков, Б. А. Ясько, А. А. Чазова); исследования, посвященные изучению
психических состояний личности (В. А. Ганзен, А. О. Прохоров, В. Н.
Юрченко и др.), исследования по профессиографическому изучению
профессий (С. Г . Геллерштейн, Э. Ф. Зеер, А. К . Маркова и др.).
Позиции специалистов по проблеме психических состояний и
соответствующие им определения можно свести к одному из трех
направлений. В рамках первого направления психическое состояние
рассматривается как совокупность показателей психической сферы человека,
характеризующих личность в данный момент времени (Н. Д . Левитов).
Другие авторы рассматривают психическое состояние как фон, на
котором
разворачивается
психическая
деятельность,
уровень
и
направленность психической активности личности (С. Л. Рубинштейн, В. Д .
Небылицын, Т. А. Немчин). В третьем направлении авторы рассматривают
психическое состояние как системную реакцию психики человека на

20
изменения условий (Е. П. Ильин). Однако, несмотря на многообразие
подходов к определению психических состояний, большинство авторов
понимают под ними целостные характеристики психической деятельности за
определенный период времени [7].
Опираясь на классификацию психических состояний, к отрицательным
психическим состояниям будем относить особые формы состояний такие, как:
стресс, тревожность, фрустрация, состояние напряженности и др. При всем
многообразии подходов к пониманию трудовой мотивации, в литературе
выделяют две группы теорий мотивации: содержательные и процессные.
Содержательные теории мотивации основываются на идентификации
тех внутренних побуждений (называемых потребностями), которые
заставляют людей действовать определенным образом (Ф. Герцберг, А.
Маслоу, Д. Мак-Клелланд и др.) . Процессные теории мотивации
основываются в первую очередь на том, как ведут себя люди, с учетом их
восприятия и жизненного опыта (Б. Скиннер, А. Бандура, В. Врум, С. Адамс).
При этом большинство авторов понимают под трудовой мотивацией
совокупность внутренних и внешних движущих сил, побуждающих человека
к трудовой деятельности и придающих этой деятельности направленность,
ориентированную на достижение определенных целей.
Вслед за А. И. Зеличенко и А. Г. Шмелевым будем различать внешние
и внутренние факторы мотивации к труду. Первые делятся на факторы
давления, притяжения – отталкивания и инерции. Вторые возникают из
процесса и условий труда, а также из возможностей для саморазвития человека
[4]. Отсюда следует, что положительная мотивация деятельности персонала,
особенно в такой сфере деятельности как здравоохранение, во многом
способствует повышению
благоприятного
психологического фона
взаимодействия между медицинским работником и пациентом, влияя на
эффективность применения лечебных процедур.
Профессиональная деятельность врача связана с разработкой стратегии
и тактики терапевтического воздействия и, следовательно, требует умения

21
прогнозировать события, предвосхищая возможные варианты развития
заболевания, осложнения, последствия фармакологического лечения.
В связи с этим важно наличие у врача такой характеристики, как
тревожность, которая влияет на его прогностические возможности, выполняя
в зависимости от степени выраженности как адаптивную, так и дезаптивную
роль. Тревожность, в качестве свойства личности, позволяет врачу чутко
реагировать на изменения состояния пациента и вовремя принимать
необходимые меры.
Больные воспринимают это как понимание со стороны лечащего врача,
его не только профессиональная, но и эмоциональная поддержка. Однако,
интенсивная степень тревоги выполняет по отношению к познавательной
деятельности дезорганизирующую, разрушающую функцию, парализируя
продуктивную работу психических процессов. Врачи с высокой личностной
тревожностью, склонны реагировать на любые изменения состояния больного
повышением тревоги, обычно малопривлекательны для больных, которые
предпочитают более стабильных и эмоционально уравновешенных врачей.
Другой характеристикой врача, способной разрушить его коммуникацию с
пациентом, может быть депрессивность.
Если эмоция тревоги направлена в будущее, то депрессия связана с
переживанием прошлого, когда в воображении вновь и вновь возникают
образы пережитых конфликтов, психотравмирующих событий. Прошлое
представляется сплошной цепью неудач и неприятностей, формируя
ощущение безысходности, безнадежности, которое проецируется в будущее.
Погруженный в свои собственные переживания врач может не заметить
улучшения состояния пациента, вовремя не поддержать его, подчеркнув
симптомы выздоровления и, напротив, «заражает» больного тоскливой
безнадежностью, разрушая позитивные эффекты проведенной терапии.
Однако избыточная эмоциональная «включенность» в переживания
больного, повышенный уровень тревоги как реакции на ситуацию
неопределенности, неуверенность, опасения и настороженность в отношении

22
возможных последствий, приводят к хроническим эмоциональным
перегрузкам.
Снижаются адаптивные и компенсаторные возможности. Вследствие
постоянного переутомления возможны снижения иммунитета, частые
простудные заболевания, обострения хронических соматических расстройств.
Возникает «синдром профессионального выгорания» как специфическая
профессиональная деформация лиц, работающих в тесном эмоциональном
контакте с пациентами при оказании медицинской помощи[4,с. 695].
1.3Особенности коррекционной работы эмоционального выгорания у
врачей стоматологов
Профессии типа «человек-человек» находятся в группе риска с точки
зрения возникновения профессионального стресса. Это обусловлено
разнообразием индивидуальных реакций людей на одно и то же воздействие,
потенциальной
конфликтностью,
необходимостью
участвова ть
в
деятельности не только на познавательном, но и эмоциональном уровнях. Для
работы с большим количеством людей понадобится хорошая выдержка,
физическая неутомимость, так как во время работы тратится огромное
количество энергии.
Стоматологическая помощь связана со стрессом, который испытывает
пациент вследствие боли, и этот стресс опосредованно может передаваться
лечащему врачу. Так, 78% стоматологов считают свою профессию более
стрессогенной по сравнению с другими видами деятельности [3].
В социологическом исследовании, проводимом английскими учёными,
принимало участие 347 респондентов, из которых были участниками
Ассоциации стоматологов. Получены следующие результаты: большая часть
стоматологов (98%) испытывает стресс на работе. Из них более трети (36 %)

23
заявили, что испытывают профессиональный стресс практически каждый
рабочий день [9].
Одним из основных социальных факторов стресса является то, что
пациенты постоянно опаздывают к врачу стоматологу, об этом говорил
каждый второй стоматолог в Великобритании.
Cтресс - это реакция на нарушение гомеостаза, скорее физиологическая,
однако проявляющаяся и на психологическом уровне. Стресс может быть
острым, т.е . длиться недолго, а может - хроническим, и тогда он начинает
нарушать деятельность человека, приводит к истощению.
Стресс таким образом - явление более кратковременное, но постоянные
стрессы, возникающие один за другим, особенно без адекватного совладания,
могут привести к более серьезным нарушениям физиологического плана
(психосоматические расстройства) и психологичес кого (выгорание,
сопровождающееся более масштабными явлениями, такими, как потеря
смысла деятельности, экономия эмоций и т.д .) Впервые о состоянии
эмоционального выгорания заговорили около 40 лет назад. Термин
”эмоциональное выгорание” был введен Х. Фрейндербергом в 1974 году для
характеристики психологического состояния здоровых людей при оказании
профессиональной помощи, находящихся в интенсивном, тесном общении с
пациентами в эмоционально перенасыщенной атмосфере [6].
Профессиональное выгорание представляет собой стресс-синдром как
совокупность
симптомов,
которые
негативно
сказываются
на
работоспособности, самочувствии и внутренних отношениях субъекта
профессиональной деятельности. В соответствии с моделью К. Маслач
выгорание является ответной реакцией на профессиональные стрессы,
состоящей
из
трех
компонентов:
эмоционального
истощения,
деперсонализации и редукции персональных достижений [7].
1) Эмоциональное истощение - это основной компонент состояния
эмоционального выгорания, представляющий собой утрату положительных
эмоций, желания к работе, достижению новых результатов. А. Лэнгле

24
рассматривал
эмоциональное
выгорание
как
особую форму
экзистенциального вакуума, в которой доминирует картина истощения [4].
В качестве источника общего истощения, постепенно охватывающего все
сферы жизни, он рассматривал подмену человеком своих личностных
ценностей, внутренних переживаний внешними – это деньги, власть, успех.
Внешние признаки благополучия в материальной сфере являются для них
настолько значимыми, что их проявление становится неотъемлемой частью
повседневной жизни, затрудняя осознание реальных личных ценностей.
Примером может являться врач-стоматолог, который заработал свой
статус, имеет хорошую заработную плату, и на данный момент его внимание
сконцентрировано только лишь на материальных ценностях, о дальнейшем
профессиональном росте и о творческом подходе к своей работе он не
задумывается.
2) Деперсонализация проявляется в изменении отношения к людям, с
которыми приходится работать.
Этот компонент эмоционального выгорания поначалу может иметь
скрытый характер и проявляться во внутренне сдерживаемом раздражении,
которое со временем приводит к непониманию и конфликтам как с
пациентами, так и с коллегами.
Врач становится бездушным, безэмоциональным, холодным, и
постепенно превращается в «робота». Следует отметить, что мужчинам чаще
присуща высокая степень деперсонализации и дегуманизации, тогда как
женщинам — эмоциональное истощение. Также играет роль и семейное
положение: не состоящие в браке более подвержены выгоранию [8].
3) Редукция персональных достижений - возникновение чувства
собственной некомпетентности в своей профессиональной сфере. Это
устремленность либо к негативной самооценке, занижению своих
профессиональных достижений и успехов, негативному отношению к своим
достоинствам и возможностям, либо к преуменьшению собственного

25
достоинства, ограничению своих возможностей и обязанностей по отношению
к другим.
Она сопровождается чувством неудовлетворенности и низкой
профессиональной самооценкой.
Например, врач-стоматолог считает, что у него не получается выполнить
реставрацию должным образом, вследствие этого он начинает занижать
самооценку, свои способности, отношение к работе, что приводит к потере
интереса к продолжению выполнения именно этого вида деятельности.
Эмоциональное выгорание представляет собой приобретенный стереотип
профессионального поведения.
С одной стороны, оно позволяет человеку экономно использовать
энергетические ресурсы, с другой — выгорание отрицательно сказывается на
выполнении работы и отношениях с людьми. В .В .Бойко рассматривает
эмоциональное выгорание как профессиональную деформацию личности,
которая возникает под воздействием ряда факторов — внешних и внутренних.
Внешние факторы:
1. Хронически напряженная психоэмоциональна я деятельность. Это
происходит в тех случаях, когда стоматологу, работающему с людьми,
приходится постоянно эмоционально откликаться на их боль, эмпатично
относиться к их состоянию.
2. Дестабилизирующая организация деятельности. В медицине
дестабилизирующая обстановка сказывается не только на самом
профессионале, но и на субъекте общения - пациенте. Врач не сможет хорошо
выполнить свою работу, если он будет выведен из спокойного состояния.
3.Повышенная ответственность за исполняемые функции и операции. Это
также непосредственно связано с работой врачей, в частности хирургов-
стоматологов.
4. Неблагополучная психологическая атмосфера профессиональной
деятельности. Она определяется двумя основными обстоятельствами:
конфликтностью «по вертикали», к примеру, между заведующим отделением

26
и врачом-стоматологом, и конфликтностью «по горизонтали» — между
коллегами [1].
Внутренние факторы:
1. Склонность к эмоциональной ригидности. Эмоциональное выгорание
чаще возникает у эмоционально сдержанных врачей. У импульсивных
формирование симптома выгорания происходит медленнее, поскольку
происходит своевременный «выброс» негативных эмоций.
2. Интенсивная
интериоризация. У
врачей с повышенной
ответственностью больше шансов подвергнуться синдрому, но нередко
случается, что в работе профессионала чередуются периоды интенсивной
интериоризации и психологической защиты.
3. Слабая мотивация эмоциональной отдачи в профессиональной
деятельности. В этом случае возможны два варианта: 1) врач-стоматолог не
считает для себя необходимым проявлять сопереживание к пациенту; 2) врач
не привык, не умеет поощрять себя за сопереживание и соучастие,
проявляемые к пациенту.
4. Нравственные дефекты и дезориентация личности. В этом случае врач -
стоматолог ведет себя неподобающим образом, в порыве стресса он может
забыть о том, что в кресле у него сидит пациент и вокруг него находятся
коллеги.
В.В.Бойко выделяет три фазы эмоционального выгорания:
1. «Напряжение»: предвестник в формировании эмоционального
выгорания. Напряжение имеет динамический характер, что обусловливается
усилением психотравмирующих факторов. Возрастет неудовлетворенность
собой, появляется ощущения «загна нности в клетку», начинают проявлять
себя тревожные и депрессивные чувства.
2. «Резистенция»: сопротивление грядущему стрессу, сопровождающееся
неадекватным эмоциональны реагированием, эмоционально-нравственной
дезориентацией,
экономией
эмоций
и
ощущением
редукции
профессиональных обязанностей.

27
3. «Истощение»: характеризуется незначительным падением общего
энергетического тонуса и ослаблением нервной системы.
На этой стадии начинают проявляться эмоциональный дефицит и
отстраненность, деперсонализация, эмоциональные факторы начинают
ослаблять и физическое здоровье, выражаясь в психосоматических и
психофизиологических нарушениях [1].
Английские
ученые
уточняют
список
распространенных
психофизиологических
симптомов:
бессонница,
затем
усталость,
беспокойство, головные боли и депрессии [2].
Именно поэтому важным условием для сохранения эффективности
деятельности и качества жизни специалистов является борьба с
эмоциональным выгоранием и стрессом.
Разнообразие стрессогенных ситуаций и факторов, а также
индивидуально-психологические
особенности
личности
допускают
различные способы преодолевающего поведения человека в стрессовых
обстоятельствах его жизнедеятельности, в данном случае в деятельности
врача-стоматолога.
Проблема противодействия стрессу у западных исследователей получила
отражение в понятии «копинг». В российской психологии понятие «копинг»
включено в структуру стресса и переводится как психологическое
преодоление или совладание, которое включает в себя комплекс способов и
приемов преодоления дезадаптации и стрессовых состояний.
А. Кохен и Р. Лазарус выделили пять основных задач копинга:
1) минимизация негативных воздействий обстоятельств и повышение
возможностей восстанов ления (выздоровления);
2) терпение, приспособление или регулирование, преобразование
жизненных ситуаций;
3) поддержание позитивного, положительного «образа Я», уверенности в
своих силах;
4) поддержание эмоционального равновесия;

28
5) поддержание, сохранение достаточно тесных взаимосвязей с другими
людьми [5].
Успешность преодоления зависит от реализации перечисленных задач.
Преодолевающее поведение считается успешным, если оно: устраняет
физиологические и уменьшает психологические проявления напряжения; дает
человеку возможность восстановить то активное состояние, которое он
испытывал до стресса; оберегает человека от эмоционального истощения.
Поскольку проблемы стресса и профессионального выгорания являются
взаимосвязанными, уместно говорить о том, что использование адекватных
копинг-стратегий может быть полезно и в совладании с эмоциональным
выгоранием или хотя бы при его профилактике.
Основными критериями эффективности преодоления эмоционального
выгорания являются психическое благополучие, снижение уровня
невротизации, уязвимости к стрессам.
Эмоциональное
напряжение,
эмоциональная
истощенность,
деперсонализация и снижение общей работоспособности оказывают влияние
на профессиональную деятельность и поведение врача -стоматолога на работе.
Перспективой дальнейшего исследования в этой области является поиск
взаимосвязей копинг-поведения специалиста с особенностями формирования
у него симптомов эмоционального выгорания, а также поиск оптимальных
путей для совладания с проблемами профессионального развития в области
медицины.
В современном мире все больше ценится высококвалифицированный
труд работников, особенно, когда речь идет о здравоохранении. Организации
заинтересованы в работоспособных, профессионально подготовленных
сотрудниках, обладающих определенным набором личностных качеств.
Пациенты в свою очередь желают получать качественные услуги, с учетом
индивидуального подхода и ориентацией врача на их состояние. Поэтому к
врачам часто предъявляются повышенные требования, связанные не только с

29
их
профессионализмом
и
компетентностью,
но физическим
и
психологическим самочувствием.
В настоящее время в литературе все чаще встречается термин
«профессиональное выгорание» или «синдром эмоционального выгорания».
Разные авторы рассматривают с нескольких позиций данное определение, но
в целом «профессиональное выгорание» представляет собой комплекс
психических переживаний и поведения, которые сказываются на физическом
и психологическом самочувствии, работоспособности, а также на
интерперсональных отношениях работника [1].
Синдром профессионального выгорания может коснуться работника
любой профессии, но наиболее подвержены люди, работающие в сфере
постоянных контактов с другими людьми. В своей профессиональной
деятельности такие специалисты, помимо профессиональных знаний, умений
и навыков, в значительной мере являются и своего рода «эмоциональными
донорами».
Кроме того, в возникновении синдрома «выгорания» играют
немаловажную роль эмоционально затрудненные или напряженные
отношения в системе «человек-человек» не только в отношениях между
лечащим врачом и пациентами, но и отношения между 99 коллегами,
руководителями и подчиненными [2].
Наиболее ярко синдром выгорания проявляется в тех случаях, когда
коммуникации отягощены эмоциональной насыщенностью или когнитивной
сложностью. К категории наибольшего риска возникновения синдрома,
относятся профессии: врачи, педагоги, социальные работники, психологи и
психотерапевты, работники сферы услуг и сотрудники правоохранительных
органов [3].
Врачи-стоматологи относятся к группе риска развития синдрома
профессионального выгорания по ряду факторов, связанных со спецификой
осуществления и организации рабочей деятельности. К первому можно
отнести необходимость выполнять лечение в небольшом пространстве

30
(полости рта), высокая точность работы в труднодоступных местах, частая
работа «вслепую», неудобная статичная поза тела в течение длительного
времени.
Постоянные межличностные контакты: необходимость выстроить
эффективное общение с персоналом и пациентами клиники, эмоционально
включиться в проблемы и запросы пациента, поддержать пациента на
определенных этапах лечения. Также сюда относится высокая моральная
нагрузка, связанная с ответственностью за жизнь и здоровье пациента. Под
вторым фактором, организацией рабочей деятельности, мы понимаем
оснащение рабочего места врача, распределение времени, выделенного на
работу с документацией,
пациентами,
обеспечение
возможности
профессиональной подготовки, дополнительного обучения, обмена опытом с
коллегами и т.п.
Совокупность этих факторов может привести к развитию синдрома
профессионального выгорания, либо его усилению, что впоследствии
повлияет на эффективность осуществляемой деятельности, психологическое и
даже физиологическое (психосоматические и психовегетативные нарушения)
состояние врача стоматолога [4].
По результатам
многочисленных
исследований
симптомы
профессионального выгорания наблюдаются у многих врачей стоматологов.
По данным исследования Башкирского медицинского университета симптомы
присутствую у 53,8% опрошенных сотрудников. Доминирующими
симптомами у стоматологов-терапевтов и стоматологов хирургов (второе
место) является чувство безысходности, эмоционального тупика (категория
«загнанность в клетку»). Чем сильнее это чувство, тем сильнее проявляется
личностная тревога, неудовлетворенность работой и собой, тем более
выражено становится снижение эмоционального фона, проявление
равнодушия к пациентам,
что
сказывается
на
осуществлении
профессиональной деятельности.

31
У стоматологов-ортопедов первое место занимает категория
«эмоциональная отстранённость». Подобные Результаты исследования: были
получены и описаны в книге Н.Е. Водопьяновой, Е.С . Старченко «Синдром
выгорания». Интересными являются данные, показывающие, что симптомы
профессионального выгорания могут формироваться у врачей- 100
стоматологов вне зависимости от возраста, половой принадлежности и стажа
работы.
Таким образом, любой сотрудник может оказаться в группе риска [5]. Все
полученные
данные
обуславливают
необходимость
проведения
своевременных мер по профилактике и коррекции профессионального
выгорания.
На данный момент
программы коррекции активно
разрабатываются и внедряются в практику. Это позволяет уменьшить уровень
профессионального выгорания по ряду категорий или пресечь его
последующее увеличение.
Снижение уровня профессионального выгорания позволит сгладить ряд
нежелательных
симптомов,
мешающих
эффективной
реализации
профессиональной деятельности врача. Худшим исходом высокой степени
«выгорания» как для сотрудника, так и для организации, является уход из
профессиональной сферы.

32
Глава 2. Коррекция эмоционального выгорания у врачей стоматологов
2.1 Постановка проблемы исследования, описание выборки и методов
диагностики, результат первичной диагностики
Для подтверждения выдвинутых нами задач по выявлению личностных
особенностей сотрудников с различными видами эмоционального выгорания
, мы провели исследование на базе «ООО Стоматология для вас». Возрастная
категория сотрудников от 21 до 43 лет, мужчины и женщины.
Выборочная совокупность составила 50 человек.
Описав общие полученные результаты выявленных личностных
особенностей врачей стоматологов , на втором этапе нашего исследования,
мы разработали и провели программу коррекции выявленных симптомов и
тенденций.
Таким образом, на третьем этапе нашего исследования, по окончанию
реализации комплекса коррекционных занятий, нами было проведено
повторное психодиагностическое исследование и сравнение результатов
диагностики.
Дополнительную информацию мы получили в ходе эмпирического
исследования, на основе представленных нами методик.
Рассмотрим их подробнее:
1. Методики В.В. Бойко «Диагностика уровня эмоциональной
деформации»
Цель: измерение индивидуальных различий в степени подверженности к
развитию эмоционального выгорания
Инструкция: читайте утверждения и отвечайте «да» или «нет» на бланке
ответов рядом с номером, соответствующим утверждению. Примите во
внимание, что, если в формулировках опросника идёт речь о партнёрах, то

33
имеются в виду субъекты вашей профессиональной деятельности –
пациенты, клиенты, потребители, заказчики, учащиеся и другие люди, с
которыми вы ежедневно работаете.
Автором методики является В.В . Бойко. Он один из первых
отечественных исследователей, который занялся изучением этой проблемы.
Предложенная им методика дает подробную картину синдрома
«эмоционального выгорания», позволяет увидеть достаточно объемную
характеристику личности и, что не менее важно, наметить индивидуальные
меры профилактики и психокоррекции.
2.
«Опросник выгорания Маслач»
Опросник "Профессиональное (эмоциональное) выгорание" был
разработан на основе трехфакторной модели К. Маслач и С. Джексон и
адаптирован Н. Водопьяновой, Е. Старченковой. Методика предназначена для
диагностики
"эмоционального
истощения",
"деперсонализации"
и
"профессиональных достижений". Тест содержит 22 утверждения о чувствах
и переживаниях, связанных с выполнением рабочей деятельности . О наличии
высокого уровня выгорания свидетельствуют высокие оценки по субшкалам
"эмоционального истощения" и "деперсонализации" и низкие – по шкале
"профессиональная эффективность" (редукция персональных достижений).
Соответственно, чем ниже человек оценивает свои возможности и
достижения, меньше удовлетворен самореализацией в профессиональной
сфере, тем больше выражен синдром выгорания. Диагностируя выгорание,
следует учитывать конкретные значения субшкал (факторов), которые имеют
возрастные и гендерные особенности. Опросник Профессиональное
(эмоциональное) выгорание (MBI) адаптация Водопьянова Н.Е. Методика К.
Маслач и С. Джексон. Тесты для диагностики синдрома ПВ: Варианты теста:
для педагогов, учителей; руководителей среднего звена; сотрудников
коммерческой службы (маркетологов, агентов, менеджеров); продавцов
розничной торговли; медицинских работников (врачей).

34
3. «Методика Руковишникова»
Данная методика нацелена на интегральную диагностику психического
«выгорания», включающую различные подструктуры личности.
Полученные
нами
результаты
подверглись
качественно-
количественному анализу.
2.2 Анализ результатов исследования
Первым этапом нашего исследования было выявление особенностей
эмоционального выгорания медицинских работников с помощью методик и
опросника.
В ходе анализа результатов по методике «Диагностика уровня
эмоциональной деформации» В. В. Бойко (рис.2.1), предположительно, нами
были выявлены симптомы «эмоционального выгорания», которые указывают
на ведущие симптомы «выгорания», как особенности эмоционального
выгорания .
Рассматривая первую фазу «напряжения», мы можем отметить, что у
большинства испытуемых 88%, фаза не сформирована, хотя у 12%
испытуемых все же отмечается тенденция к сформированности стадии. На
основе полученных данных, на рисунке 2.1, сформированность фазы
нервного напряжения встречается чаще у 7,3% испытуемых, на наш взгляд,
это чаще всего связанно с переживанием психотравмирующих ситуаций,
вследствие чего, они проявляются в качестве тревожных и депрессивных
симптомов. Показатели первоначального формирования стадии, отмечаются
у 4,7% испытуемых и проявляются в виде нарастающей раздражительности,
накапливающегося отчаяния, негодования, чувства безысходности и т.д .
Единичными симптомами формирования фазы нервного напряжения

35
отмечаются у 16,3% испытуемых и как нам кажется, являются защитными
формами, вследствие переживания психотравмирующих ситуаций.
Проявляются данные симптомы в виде: недовольство собой, избранной
профессией, занимаемой должности, конкретными обязанностями в жизни.
Это приводит к длительному развивающемуся стрессу и побуждает к
эмоциональному выгоранию как средству защиты. В данном случае,
необходимо оказание своевременной психологической поддержки, чтобы
предотвратить ухудшения последствий, которые могут перерасти в более
тяжелые симптомы эмоционального выгорания и как следствие, могу
причинами развития эмоционального выгорания врачей стоматологов.
Рис. 2.1. Результаты распределения испытуемых по методике «Диагностика уровня
эмоциональной деформации» (В. В . Бойко), %
На фазе «резистенции» (рис. 2.1), как мы можем заметить, у большинства
испытуемых 53% , присутствуют единичные симптомы развития стадии. Эти
симптомы, как мы предполагаем, связаны с ограничением себя от неприятных
впечатлений (сдержанность реакций на сильные раздражители, ла коничные
формы выражения несогласия, отсутствие категоричности, грубости и т.д .) .
Поэтому у большинства испытуемых 62% полученные результаты, как мы
7.30%
5%
5%
4.70%
33%
9%
16.30%
53%
64%
71.70%
9%
22%
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
Фаза "напряжения" Фаза "резистенции"
Фаза " истощения"
фаза сформировалась
фаза в стадии
формирования
единичные симптомы
формирования фазы
отсуятствие симптомов
формирования фазы

36
видим на рисунке 2.1, свидетельствуют о несформированности данной фазы.
Можно так же отметить, что у 5% испытуемых все же выявлены тенденции
формирования данной стадии (они проявляются как симптомы: экономное
проявление эмоций и неадекватное избирательное эмоциональное
реагирование и т.д .) . Данная фаза, позволяет выявить особенности
сопротивления стрессу у 33% испытуемых , которые, на наш взгляд, имеют
показатели формирования защиты, проявляющиеся как симптомы выгорания
(неадекватное избирательное эмоциональное реагирование, эмоционально-
нравственная дезориентация, экономия эмоций в общении, попытки
упрощения профессиональных обязанностей и т.д .) . Симптомы данной фазы
проявляются не только, в неадекватных эмоциональных реакциях, но
неадекватном ограничении эмоциональной отдачи. На фоне данных
симптомов, развивается эмоциональное выгорание, которое влияет на
общение с родными, приятелями и знакомыми. Чаще именно семья и близкие
люди становятся первыми «жертвами» эмоционального выгорания. Поэтому,
мы считаем, что очень важно помочь врачам стоматологам на данной стадии,
научиться адекватно, эмоционально реагировать в стрессовых ситуациях и в
межличностном общении.
На рисунке 2.1, третья фаза характеризуется симптомами оскудения
психических ресурсов. Особенностью проявления у 64% испытуемых,
является падение общего энергетического тонуса и ослабление нервной
системы. Не сформированность фазы «истощения» мы можем отметить, у
86% ) испытуемых. Полученные результаты проявляются как эмоциональная
защита в форме «выгорания» и становится атрибутом личности. Как мы можем
отметить на рисунке 2.1, проявление тенденций к сформированности
присутствует у 14% испытуемых. Мы предполагаем, что симптомами
первоначального формирования данной фазы, у испытуемых, являются
отсутствие сочувствия и сопереживания (эмоциональный дефицит), полное
исключение эмоции из сферы профессиональной деятельности, реагирование
без чувств, эмоциональная и личностная отстраненность, а также

37
наблюдаются частые психосоматические нарушения. Наличие этого симптома
свидетельствует о том, что эмоциональная защита «выгорание»
самостоятельно уже не справляется с нагрузками, что является одной из
особенностей синдрома эмоционального выгорания . Поэтому, мы считаем,
что необходима организация психологических коррекционных мероприятий с
медицинским работниками, имеющими тенденции сформированности данной
фазы.
Таким образом, можно сделать вывод, что у большей части испытуемых,
наблюдаются отдельные симптомы, приводящие к деформации в
профессиональной сфере специалиста. К таким особенностям относят
нарастающую раздражительность, накапливающиеся отчаяние и негодование,
чувство безысходности, сдержанность реакций на сильные раздражители.
Частые переживания психотравмирующих ситуаций, недовольство собой,
профессией, должностью, неадекватное избирательное эмоциональное
реагирование,
эмоционально-нравственная
дезориентация,
попытки
упрощения профессиональных обязанностей, все это приводит к длительному
постоянно развивающемуся стрессу и тем самым побуждает к
профессиональному выгоранию. Вследствие чего, мы считаем необходимым
разработку коррекционных мероприятий направленных на снижение
выявленных симптомов эмоционального выгорания .
В рамках первой исследовательской задачи мы изучали показатели
профессионального выгорания у врачей стоматологов. Эта задача была
решена с помощью методики Профессиональное выгорание К. Маслач и С.
Джексон в адаптации Н.Е . Водопьяновой. Полученные результаты
представлены в таблице 3.

38
Согласно полученным результатам, показатели профессионального
выгорания испытуемых соответствуют среднему уровню вне зависимости от
профессии. Другими словами, определенные негативные переживания,
связанные с профессиональной деятельностью и оказывающие влияние на
желание относиться к работе более формально и в какой-то степени
обесценивать свои профессиональные достижения, у сотрудников
присутствуют, но этот процесс можно назвать вполне закономерным
процессом развития и преодоления трудностей в сфере профессиональной
деятельности. Эти тенденции не имеют ярко выраженного характера и не
являются устойчивыми, а проявляются, по всей видимости, в отдельных
ситуациях.
Для более глубокого исследования эмоционального выгорания была
применена методика «Определение психического выгорания» А.А.
Рукавишникова. В ходе исследования в выборке сотрудников были выявлены
симптомы индекса психического выгорания в процентном соотношении.
18.3
6.6
36.2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
эмоциональное
истощение
деперсонализация
редукция
профессиональных
достижений
показания профессионального выгорания
Столбец3 Столбец2 Столбец1

39
Таблица 3. Анализ методики А.А. Рукавишникова
Низкий
уровень
Средний
уровень
Высокий
уровень
Психоэмоциональ
ное
истощение
(ПИ):
35%
47%
18%
Личностное
отдаление (ЛО):
22%
47%
31%
Профессиональна
я
мотивация
(ПМ):
13%
87%
Индекс
психического
выгорания (ИПв):
57%
43%
Данные методики А.А. Рукавишникова по выборке представлены нами
также в виде Диаграммы .
Рисунок 3. Обработка данных методики А.А . Рукавишникова
(СП «Фрегат» и СП «Смена»)
35
22
47
47
13
57
18
31
87
43
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
ПИ
ЛО
ПМ
Ипв
Chart Title
низкий
средний
высокий

40
Также нами были выявлены следующие тенденции профессионального
выгорания педагогов: показатели фазы резистенции и истощения находятся
на высоком уровне. Личностное отдаление и психоэмоциональное истощение
на среднем уровне, профессиональная мотивация на достаточно высоком
уровне, индекс психического выгорания находится на среднем уровне. Таким
образом, результаты говорят о том, что многие врачи стоматологи нуждаются
в психологическом сопровождении, поддержке, также необходимо проводить
психологическое просвещение.
2.3 Программа коррекции эмоционального выгорания врачей
стоматологов
На следующем этапе нашего исследования мы разработали программу
психологической коррекции симптомов эмоционального выгорания врачей
стоматологов .
Для осуществления программы коррекции нами была предпринята
попытка выделить две группы: экспериментальная (10 человек) и контрольная
(10 человек) группа из общей выборочной совокупности (30 человек). Целью
выделения является проверка гипотезы, о том, что разработанная нами
программа коррекции выявленных симптомов эмоционального выгорания ,
является эффективной.
Необходимо отметить, что представленные группы одинаковы и взяты из
общей выборочной совокупности.
В экспериментальной группе у 50% участников присутствуют признаки
сформированности первой фазы («стадия напряжения» по методике В. В .
Бойко «Диагностика уровня эмоциональной деформации»), которые
указывает на наличие симптомов эмоционального выгорания , в виде

41
нарастающей раздражительности,
накапливающегося
отчаяния
и
негодования. Симптомы неудовлетворенности собой, избранной профессией,
занимаемой должности, конкретными обязанностями, приводят к
возникновению чувства замкнутого круга «Я и обстоятельства. Чувства
неудовлетворенности работой и собой порождают мощные переживания
ситуативной или личной тревоги, разочарования в себе, профессии, в
конкретной должности или месте работы, тем самым возникает ощущение
«загнанности в клетку», что приводит к развивающемуся стрессу.
В экспериментальной группе у 50% участников присутствуют признаки
сформированности второй фазы («стадия резистенции» по методике В. В .
Бойко «Диагностика уровня эмоциональной деформации»), которые
указывает на наличие симптомов эмоционального выгорания , в виде не
проявления должного эмоционального отношения к окружающим субъектам
(экономное проявление эмоций). Участники сдерживают реакции на сильные
раздражители, лаконично выражая несогласие, не применяя категоричность
и грубость. При этом профессионал неадекватно «экономит» на эмоциях,
ограничивает эмоциональную отдачу за счет выбранного реагирования в
ходе рабочих контактов. Симптом «редукции профессиональных
обязанностей», обозначает упрощение, т.е. участники в профессиональной
деятельности, проявляют попытке облегчить или сохранить обязанности,
которые требуют эмоциональные затраты. Подобные мысли и оценки,
бесспорно, свидетельствуют о развивающейся эмоционального выгорания .
В экспериментальной группе у 40% участников присутствуют признаки
сформированности третьей фазы («стадия истощения» по методике В. В .
Бойко «Диагностика уровня эмоциональной деформации»), которые
указывают на симптомы психосоматических и психовегетативных
нарушений (например, мысль о работе вызывает плохое настроение, дурные
ассоциации, чувство страха, сосудистые реакции, обострение хронических
заболеваний). К профессионалу приходит ощущение, что эмоционально он
уже не может помогать субъектам своей деятельности. Не в состоянии войти

42
в их положение, сочувствовать и сопереживать, оказывать воздействие на
ситуации, которые побуждают и усиливают интеллектуальную, волевую и
нравственную отдачу. Личность почти полностью исключает эмоции из
сферы профессиональной деятельности. Реагирование без чувств и эмоций
наиболее
яркий симптом «выгорания». Он свидетельствует о
эмоционального выгорания личности и наносит ущерб окружающим. У
профессионала
возникает ощущение
личностной отстраненности.
Проявляется оно в широком диапазоне умонастроений и поступков
профессионала в процессе общения.
В экспериментальной группе у участников в равной мере отмечаются
признаки, выявленные в ходе проведения методики А. Орёл «Определение
склонности к отклоняющемуся поведению». Которые свидетельствуют о
чрезвычайной выраженности нонконформистских тенденциях, проявление
негативизма, о его склонности противопоставлять собственные нормы и
ценности группе проявляется у 30% испытуемых . Шкала волевого контроля
эмоциональных реакций свидетельствуют о жестком волевом контроле
эмоциональной сферы, нежелание или неспособности выражать
эмоциональные реакции проявляется у 10% испытуемых. Кроме того, это
свидетельствует о склонности держать внутри негативные эмоции, что так же
может являться причиной психосоматических и психовегетативных
нарушений. Симптомы проявления делинквентных потенциалов, указывают
лишь на то, что их осуществление возможно только при определенных
обстоятельствах в жизни человека, проявляется у 10% испытуемых. Около
40% участников имеют тенденции к реализации аддитивного поведения, что
может выражаться в склонности к иллюзорно-компенсаторному способу
решения личностных проблем. Кроме того, эти результаты свидетельствуют
об ориентации на чувственную сторону жизни, о наличии «сенсорной
жажды», о гедонистически ориентированных нормах и ценностях. Так же,
методика установила, что 60% участников склонны представлять себя в
наиболее благоприятном свете с точки зрения социальной желательности .

43
В экспериментальной группе для измерения индивидуальных
особенностей субъективного контроля над разнообразными жизненными
ситуациями, применялся опросник Дж. Роттера «Уровня субъективного
контроля» (УСК). Благодаря полученным сведениям, мы отмечем, что у 80%
участников эксперимента , отмечаются низкие показатели соответствия
уровню субъективного контроля над любыми значимыми ситуациями.
Испытуемым свойственно склонность считать, что большинство важных
событий в их жизни являются результатом случая или действия других
людей. У всех участников , отмечается слабо развитое чувство субъективного
контроля по отношению к отрицательным событиям и ситуациям, это
проявляются в склонности обвинять других в разнообразных неудачах,
неприятностях и страданиях и страданиях. Низкие показатели у испытуемых
свидетельствуют о том, что участники считают себя в силах контролировать
свои неформальные (межличностные) отношения с другими людьми (30%
участников), а
так же считают свои действия важным фактором в
организации собственной производственной деятельности у 40%
испытуемых, в складывающихся отношениях в коллективе . По шкале
интернальности в отношении здоровья и болезни у 10% участников, низкие
результаты. Это указывает на то, что испытуемые считают здоровье и
болезнь результатом случая и надеется на то, что выздоровление придет в
результате действий других людей, прежде всего, врачей.
Благодаря выявленным у групп врачей стоматологов личностных
особенностей, в том числе имеющихся различных стадий формирования фаз
эмоционального выгорания
(по методике «Диагностика уровня
эмоциональной деформации» В.В. Бойко), мы разработали коррекционную
программу для снижения выявленных тенденций у экспериментальной
группы. Коррекционная программа, включающая в себя трехдневный цикл
занятий.
Цель коррекционной работы направлена на снижение выявленных
симптомов фаз: напряжения, резистенции и истощения. Важным аспектом

44
данной
программы,
является
нормализация
эмоциона льно
-
психологического состояния врачей стоматологов .
Коррекционных программа направлена на решение следующих задач:
1. Обучение навыкам саморасслабления, приемам релаксации и медитации
(данный комплекс занятий направлен на снятие фазы напряжения и
резистенции);
2. Развитие навыков межличностного взаимодействия, отработка навыков
регуляции эмоций, распознавания отношения к себе других людей (данный
комплекс занятий направлен на снятие фазы истощения и резистенции);
3. Развитие
концентрации
внимания,
осознание
качества
профессионального роста, восстановление физических и психических сил
работников (восстановление работоспособности).
Категория участников: тренинг разработан для нормализации
эмоционально – психологичес кого состояния.
Состав группы: оптимальная численность 7-10 человек (группа
скомплектована в результате проведенной психодиагностической работы)
Время проведения: тренинг рассчитан на трехдневный курс занятий по 90
минут (общая продолжительность 270 минут (4,5 часа)).
Данная коррекционная программа разработана с учетом следующих
принципов:
1. Принцип оптимистического подхода. Предполагает отсутствие
осуждения и негативных оценок. Организация «атмосферы успеха», вера в
положитель ный результат участников, поощрение достижений.
2. Принцип активности всех участников.
3. Принцип взаимодействия все х участников и доброжелательное
отношение друг к другу.
4. Принцип учета объема и степени разнообразия материала. Занятия не
должны быть перегружены материалом. В тоже время различная тематика и
неповторяющиеся
техники
позволяют
сформировать
интерес
и
дополнительную мотивацию участников программы;

45
5. Принцип единства развития (коррекции) и диагностики. Первые занятия
позволяют, выявит актуальные уровни участников, интенсивность
трудностей, индивидуальные характеристики. Во время реализации
коррекционной программы, необходимо отслеживание динамики изменений
эмоционального состояния до и после занятий. В конце цикла занятий,
проводиться диагностика, с целью отслеживания динамики изменений в
личностном, мотивационном или профессиональном плане.
6. Принцип обратной связи.
После
проведенного специально
ориентированного упражнения должно быть обсуждение, в виде обязательной
рефлексии.
Занятия можно разделить на три блока:
1. Организационный момент (знакомство, ритуал приветствия всех
участников группы);
2. Основная часть (упражнения направленные на реализацию
поставленных задач данной программы: развитие навыков межличностного
взаимодействия, отработка навыков регуляции эмоций, распознавания
отношения к себе других людей; развитие концентрации внимания,
осознание
качества
профессионального
роста,
восстановление
работоспособности);
3. Заключительная часть (рефлексия и ритуал прощания).
Таблица 3.1
Программа психологической коррекции эмоционального выгорания врачей
стоматологов
Структура и содержание программы:
Время Структура
Цель
Прод-ть
День первый
Знакомство.
Обоснование
целей.
Включение в работу
90 мин.
10:00
10:20
1 этап. Знакомство.
Упражнение «герб и
девиз»
Принятие правил тренинга.
Знакомство участников.
1-2 мин.
10-20
мин.
10:20
10:30
Вводная часть
Обоснование структуры программы,
объяснение роли участни ков.
10 мин.

46
10:30
10:40
Разминка «тропинка»
Разминка и сплочение группы.
10 мин.
10:40
11:05
2 этап. Основной.
Упражнение «мозговой
штурм»
Тема: «Выявление представлений о
профессионально важных качествах и
проблемах их деформации».
25-30
мин.
11:10
11:20
Аутогенная тренировка
Развитие навыков саморасслабления.
10 мин.
11:20
11:30
3 этап. Завершение.
Обратная связь
Подведение
итогов
проведенной
работы.
5-10
миг.
День второй
Основная работа, направленная на
регуляцию
эмоционально
–
психологического состояния.
90 мин.
10:00
10:20
1 этап. Приветствие.
Обсуждение.
Упражнение
«приветствие на
сегодняшний день».
Обсуждение состояния (каждый
участник, пожеланию, рассказывает о
своем самочувствии, эмоциях и т.д.) .
Ритуал приветствия: приветствие
участников группы и стимулирование
активности участников.
10 -20
мин.
10:20
10:30
2 этап. Основной
Дискуссия
Тема: «Качества, мешающие моему
профессиональному росту»
10 мин
10:30
10:35
Упражнение «нагреть
ладонь»
Концентрация внимания, навыки
саморегуляции
5 мин
10:35
10:45
Разминка «мусорная
корзина»
«Избавление» от негативных эмоций.
Эмоциональная уравновешенность.
5-8 мин
10:45
11:05
Упражнение «внешн ий
и внутренний круг»
Развитие навыков межличностного
общения.
20 мин.
11:05
11:20
Упражнение
«антистресс»
Медитация, направленная на снятие
напряжения.
15 мин.
11:20
11:30
3 этап. Завершение.
Упражнение завершение
«интересное – полезное»
Завершение занятия.
Обратная связь.
10 мин.
День третий
Завершающий день, направлен на
закрепление полученных навыков.
90 мин.
10:00
10:20
1 этап. Приветствие.
Обсуждение.
Упражнение приветствие
«Эмоциональная
диагностика»
Обсуждение состояния (каждый
участник, пожеланию, рассказывает о
своем самочувствии, эмоциях и т.д.) .
Ритуал приветствия.
20 мин.
10:20
10:35
2 этап. Основной
Дискуссия
Тема: «Навыки регуляции эмоций в
конфликтн ой ситуации»
15 мин.
10:35
10:45
Упражнение «хвост
дракона»
Разминка.
10 мин.
10:45
11:00
Упражнение «угадай»
Распознание отношение и эмоции
других людей
15 мин.
11:00
11:15
Упражнение
«космическая скорость»
Отработка навыка стратегии
взаимодействия в группе. Сплочение
группы и углублению процессов
15 мин.
11:15
11:30
3 этап. Завершение.
Упражнение завершение
«сбор чемодана»
Завершение программы.
Обратная связь
15 мин.

47
Предложена система занятий в представленной таблице 3.1, включает
упражнения на знакомство, дискуссии (т.е. обсуждение актуальных проблем),
приемы релаксаций, упражнения на концентрацию внимания и
саморасслабления, а так же упражнения на закрепление способ ностей
продуктивного межличностного взаимодействия. Проведенная программа
коррекции эмоционального выгорания , позволяет , на на ш взгляд , помочь
осознать качество профессионального роста, позволяет освоить ряд прие мов
медитаций. Комплекс этих занятий способствует снятию фаз напряжения,
резистенции и истощения (см. прил.7).
Например:
Упражнение «Герб и девиз»
10-20 мин.
Цель: знакомство участников, создание атмосферы безопасности и
доверия. Сокращение коммуникативной дистанции между участниками
тренинга.
Оборудование: листы чистой бумаги, карандаши и ручки.
Инструкция:
1 этап. Участники сидят в общем кругу. Инструкция: «Вообрази, что ты
потомок древнего рода. У тебя есть свой герб и девиз. Придумай и изобрази
их. Изображение на гербе включает: традиции рода, личные достижения,
актуальные цели». Ориентируясь на изображение, участники представляются
друг другу. 2. Этап Обсуждение строится вокруг вопросов: «Что нового
узнал о себе?» «Чье представление особенно заинтересовало?»
Упражнение «Аутогенная тренировка»
10 мин.
Цель: развитие навыков саморасслабления
Инструкция:
Я расслабляюсь и успокаиваюсь...
Мои руки расслабляются и теплеют...
Мои руки полностью расслабленные... теплые... неподвижные...

48
Мои ноги расслабляются и теплеют...
Мои ноги полностью расслабленные... теплые... неподвижные...
Мое туловище расслабляется и теплеет...
Мое туловище полностью расслабленное... теплое... неподвижное...
Моя шея расслабленная и теплая...
Моя шея полностью расслабленная... теплая... неподвижная...
Мое лицо расслабляется и теплеет...
Мое лицо полностью расслабленное... теплое... неподвижное...
Состояние приятного (полного, глубокого) покоя...
Мои мышцы наливаются энергией...
Я готов продуктивно работать...
3.2. Оценка эффективности программы коррекции эмоционального
выгорания у рвачей стоматологов
Если рассматривать более подробно каждый блок коррекционных занятий,
то можно отметить следующие особенности в проведении данного комплекса
мероприятий.
Организационный момент первого занятия, включает в себя различные
методы и приемы, направленные на знакомство и сплочение группы. А во всех
последующих днях он направлен на то, чтобы легко включать участников в
работу, концентрировать внимание на деятельности, развивать умения
взаимодействовать. Данный блок включает упражнения на знакомство,
например: «Герб и девиз», цель - знакомство участников, создание атмосферы
безопасности и доверия. Сокращение коммуникативной дистанции между
участниками тренинга; упражнение «Эмоциональная диагностика», цель
-
диагностика состояния членов группы. Направленно на то, чтоб отследить
динамику изменений эмоционального состояния членов группы; упражнение
«Приветствие на сегодняшний день», цель - приветствие участников группы.
Стимулирование активности участников (прил.7). Участникам легко давалось
понимание инструкций и так же легко проводились все упражнения данного

49
блока. На данном этапе не возникало трудностей в организации коллективной
деятельности участников.
Следующий блок – основной. Данный этап включает в себя главную
цель коррекционной программы - снижение выявленных симптомов
эмоционального выгорания . Важным аспектом данной программы,
является нормализация эмоциональ но – психологического состояния
медицинских работников. Различного рода приемы и упражнения
применялись в данном блоке. Основными средствами коррекции являются
упражнения направленные на решение поставленных задач коррекционного
мероприятия.
Развитие
навыков
межличностного
взаимодействия
упражнение «Внешний и внутренний круги». Цель - развитие навыков
межличностного общения (прил.7, день 2, упр. No 5). Отработка навыков
регуляции эмоций, распознавания отношения к себе других людей
упражнение «Угадай». Цель - научить определять и распознавать различные
эмоции других людей (прил.7, день 3, упр. No 4). Развитие концентрации
внимания упражнение «Нагреть ладонь». Цель - развитие концентрации
внимания, навыков саморегуляции (прил.7, день 2, упр. No 3); осознание
качества профессионального роста – это упражнение «Мозговой штурм» и
дискуссии (прил.7, день 1, 2 и 3).Саморасслабление и восстановление
работоспособности – упражнение «Аутогенная тренировка». Цель - развитие
навыков саморасслабления. Упражнение «Антистресс». Цель - снятие
напряжения, позволяющая раздвинуть границы, преодолеть умственные и
физические барьеры. Уставшие участники почувствуют свое тело, смогут
внутренне собраться и обрести новые силы. Примеры проведения данных
упражнений можно рассмотреть в приложении 7. Реакции участников были
разнообразные (позитивный настрой или же бурное выражение эмоций). Но
можно отметить, что в целом выражая свои переживания в процессе
тренинга, у участников наблюдались склонности к более терпимому настрою
(сложности со вступлением в контакты на первом занятии, сдержанность в
высказываниях). К концу мероприятия чувствовалось легкость проявление

50
эмоций и высказываний, поведение легче контролировалось в процессе
дальнейшей работы (на это и был нацелен данный блок). Приемы были
интересны участникам, проявляли заинтересованность и открытость.
Заключительный блок коррекционной работы, является завершающим
этапом, направленным на релаксацию (психологическое и физическое
расслабление, эмоциональ ное восстановление тонуса). А так же данный
блок направлен на рефлексию собственной деятельности в ходе занятия:
упражнение «Интересное полезное» (цель - выяснить, что нового,
интересного и полезного узнали участники тренинга и какой вывод сделали)
(прил.7, день 2). Упражнение «Сбор чемодана» (цель – подведение итогов
работы, рефлексия) (прил.7 день 3). Ритуал прощания включает в себя анализ
собственных действий и пожеланий. В целом заключительная часть тоже не
вызывала затруднений у участников. Все охотно давали обратную связь.
Можно отметить, что трудностей с пониманием или выполнением
упражнений у участников не возникало. Все этапы проходили на одном
дыхании и с позитивным настроем завершали занятия. Эффективными
можно отметить упражнения – дискуссии, в которых у участников были
возможности свободно высказывать собственную позицию. Так же
упражнения на расслабления, заметно переключали участников от
накопившегося напряжения.
Таким образом, мы считаем что, цель и задачи данного комплекса
психокоррекционных мероприятий были реализованы.
После реализации программы коррекции по снижение выявле нных
симптомов эмоционального выгорания врачей стоматологов, нами была
проведена повторная диагностика экспериментальной и контрольной групп
испытуемых.
В первую
очередь,
обращаем
внимание
на
результаты
экспериментальной группы до и после проведения психокоррекционной
программы эмоционального выгорания .

51
Как мы видим на рисунке 3.1., представлены результаты, которые
свидетельствуют о том, что после прохождения психологической
коррекционной программы у экспериментальной группы медицинских
работников, результаты сформированности фаз (стадий) эмоционального
выгорания снизились. Так, например симптомы сформированности первой
фазы (напряжения) отмечаются только у 20% испытуемых , хотя при
первичной диагностике данная стадия сформированности была выявлена у
50% испытуемых – что может доказывать эффективность проведенного
коррекционного мероприятия. Этому соответствуют показатели снижения
симптома чувства тревожности, неудовлетворенности работой и собой.
Снижение накапливающегося напряжения, отчаяния и негодования, а так же
избавление от ощущения «замкнутого круга».
Вторая фаза (резистенции) у 10% испытуемых экспериментальной
группы (рис.3.1.), так же указывает на снижение симптомов данной стадии, по
сравнению с первичной диагностикой (50% испытуемых). Этому
свидетельствует снижение таких симптомов как: неадекватное избирательное
реагирование, экономия эмоций и упрощение профессиональных
обязанностей, которые требовали больше эмоциональных затрат. Что может
доказывать эффективность проведенного коррекционного мероприятия.
50%
50%
40%
20%
10%
30%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
фаза "напряжения"
фаза "рецистенции"
фаза "истощения"
до психокоррекционного мероприятия
после психокоррекционного мероприятия

52
Рис. 3.1. Сравнение результатов распределения испытуемых экспериментальной
группы до и после психокоррекционного мероприятия по методике «Диагностика
уровня эмоциональной деформации» (В. В. Бойко),%
На рисунке 3.1., так же представлены результаты по третьей фазе
(истощение). Которые указывают на незначительные снижения симптомов
данной стадии профессионального выгорания экспериментальной группы
медицинских работников. У 30% испытуемых отмечается с нижение (при
первичной диагностике 40% испытуемых), что может указывать на снижение
симптомов: испытуемые реже стали исключать эмоции из сферы
профессиональной деятельности, стали более открыто выражать чувства и
эмоции; снижение симптомов отстраненности личности (деперсонализации),
снижение психосоматических и психовегетативных нарушений (по мнению
самих медицинских работников).
В рамках первой исследовательской задачи мы изучали показатели
профессионального выгорания у врачей стоматологов. Эта задача была
решена с помощью методики Профессиональное выгорание К. Маслач и С.
Джексон в адаптации Н.Е . Водопьяновой. Полученные результаты
представлены в таблице 3.
Таблица 1 Показатели профессионального выгорания
Шкалы
До
психокоррекционного
мероприятия
После
психокоррекционного
мероприятия
Эмоциональное
истощение
18,3
19
Деперсонализация
6,6
5,6
Редукция
профессиональных
достижений
36,2
34

53
Согласно полученным результатам, показатели профессионального
выгорания испытуемых соответствуют среднему уровню вне зависимости от
профессии. Другими словами, определенные негативные переживания,
связанные с профессиональной деятельностью и оказывающие влияние на
желание относиться к работе более формально и в какой-то степени
обесценивать свои профессиональные достижения, у сотрудников
присутствуют, но этот процесс можно назвать вполне закономерным
процессом развития и преодоления трудностей в сфере профессиональной
деятельности. Эти тенденции не имеют ярко выраженного характ ера и не
являются устойчивыми, а проявляются, по всей видимости, в отдельных
ситуациях.
Рис. 3. Показатели профессионального выгорания врачей стоматологов
Следует отметить, что у до психокорреции показатель редукции
профессиональных достижений (36,2 балла) располагается близко к границе
между средним и низким уровнем. Это говорит о том, что, в целом,
испытуемые этой подгруппы удовлетворены своей работой и своими
достижениями в ней, несмотря на наличие различных стресс-факторов. Они
18.3
6.6
36.2
19
5.6
34
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Эмоциональное истощение
Деперсонализация
Редукция профессиональных
достижений
До психокоррекционного мероприятия
После психокоррекционного мероприятия

54
считают себя достаточно компетентными для решения стоящих перед ними
вопросов, что повышает их включенность в работу и служит ресурсом для
преодоления различных негативных эмоций.
В группе после психокоррекционных меротприятий близко к границе
между средним и низким уровнем расположен показатель деперсонализации
(5,6 балла). Другими словами, испытуемые этой подгруппы хоть и
испытывают определенный эмоциональный дискомфорт от разных аспектов
работы и не всегда удовлетворены ею, тем не менее, остаются личностно
включенными в свою деятельность и относятся к окружающим их в рабочей
обстановке людям с сопереживанием, не воспринимая их формально в
качестве простых объектов взаимодействия.
Повторное
исследование респондентов с
помощью
методики
«Определение психического «выгорания» А.А. Рукавишникова позволило
обобщить полученные данные в табл. 6.
До эксперимента
После эксперимента
Низки
й
урове
нь
Средн
ий
уровен
ь
Высо
кий
урове
нь
Крайн
е
Низки
й
уровен
ь
Низкий
уровень
Средн
ий
уровен
ь
Выс
окий
уров
ень
Психоэмоци
ональное
истощение
(ПИ):
35% 47%
18% 28%
57%
8%
7%
Личностное
отдаление
(ЛО):
22% 47%
31% 57%
35%
21%
0

55
Профессион
альная
мотивация
(ПМ):
13%
87% 21%
57%
14%
7%
Индекс
психическог
о выгорания
(ИПв):
57%
43% 28%
57%
14%
7%
Анализируя представленные данные, можно отметить кардинальное
изменение процентной распределенности респондентов по шкалам методики .
Так крайне высокие показатели по шкале «Психоэмоциональное истощение»
больше не отмечены ни у одного участника, наоборот, у большинства они
являются низкими. Это свидетельствует о приобретении респондентами
навыков нивелирования проявления равнодушия, безразличия и холодности к
партнеру по взаимодействию.
Большинство респондентов (57,2%) отразили в своих ответах
практически отсутствие симптомов шкалы «Личностное отдаление», что
проявляется в поведении как стремление к эмоционально насыщенным
межличностным контактам, повышении толерантности и положительного
настроя в общении. Так же стоит отметить повышение мотивации и
энтузиазма в трудовой деятельности у участников 49 оптимизирующей
программы, что как следствие вызывает повышение профессиональной
компетентности
и
продуктивности,
гармонизацию самооценки и
эмоциональной вовлеченности. В целом можно отметить положительную
динамику снижения выраженности индекса психического выгорания у
выборки медицинского персонала, что согласуется с результатами,
полученными в контрольном срезе методикой диагностики уровня
«эмоционального выгорания» В. В. Бойко.

56
Таким образом, ссылаясь на сравнение данных, полученных на
констатирующем и контрольном этапах исследования, можно говорить об
уверенной положительной динамике проявлений синдрома эмоционального
выгорания в сторону нивелирования негативного воздействия на личность.
Учитывая организованные коррекционно-оптимизирующие мероприятия,
осуществляемые в период между срезами, можно констатировать, что они во
многом способствовали снижению проявлений СЭВ у участников
экспериментального исследования, соблюдавших полученные рекомендации.

57
Заключение
На данном этапе исследования, мы разработали программу
психологической коррекции симптомов эмоционального выгорания врачей
стоматологов .
Для осуществления программы коррекции нами была предпринята
попытка выделить две группы: экспериментальная и контрольная группа из
общей выборочной совокупности . Целью выделения является проверка
гипотезы, о том, что разработанная нами программа коррекции выявленных
симптомов эмоционального выгорания , является эффективной.
Необходимо отметить, что представленные группы одинаковы и взяты из
общей выборочной совокупности.
Программа была реализована на экспериментальной группе испытуемых.
После реализации программы коррекции по снижение выявленных
симптомов эмоционального выгорания , нами была проведена повторная
диагностика экспериментальной и контрольной групп испытуемых, для того
чтобы сравнить результаты испытуемых и подтвердить предположение, что
осуществление коррекционной программы эффективно повлияло на процесс
снижения
выявленных
при
первичной диагностике
симптомов
эмоционального выгорания экспериментальной группы.
Мы использовали следующие методики:
1. Методики В.В. Бойко «Диагностика уровня эмоциональной
деформации»
2.
«Опросник выгорания Маслач»
3.
«Методика Руковишникова»
У 30% испытуемых отмечается снижение (при первичной диагностике
40% испытуемых), что может указывать на снижение симптомов: испытуемые
реже стали исключать эмоции из сферы профессиональной деятельности,
стали более открыто выражать чувства и эмоции; снижение симптомов

58
отстраненности личности (деперсонализации), снижение психосоматических
и психовегетативных нарушений (по мнению самих медицинских
работников).
Согласно полученным результатам, показатели профессионального
выгорания испытуемых соответствуют среднему уровню вне зависимости от
профессии. Другими словами, определенные негативные переживания,
связанные с профессиональной деятельностью и оказывающие влияние на
желание относиться к работе более формально и в какой-то степени
обесценивать свои профессиональные достижения, у сотрудников
присутствуют, но этот процесс можно назвать вполне закономерным
процессом развития и преодоления трудностей в сфере профессиональной
деятельности.
До психокорреции показатель редукции профессиональных достижений
(36,2 балла) располагается близко к границе между средним и низким уровнем.
Это говорит о том, что, в целом, испытуемые этой подгруппы удовлетворены
своей работой и своими достижениями в ней, несмотря на наличие различных
стресс-факторов. Они считают себя достаточно компетентными для решения
стоящих перед ними вопросов, что повышает их включенность в работу и
служит ресурсом для преодоления различных негативных эмоций.
В группе после психокоррекционных меротприятий близко к границе
между средним и низким уровнем расположен показатель деперсонализации
(5,6 балла).
Таким образом, ссылаясь на сравнение данных, полученных на
констатирующем и контрольном этапах исследования, можно говорить об
уверенной положительной динамике проявлений синдрома эмоционального
выгорания в сторону нивелирования негативного воздействия на личность.
Учитывая организованные коррекционно-оптимизирующие мероприятия,
осуществляемые в период между срезами, можно констатировать, что они во

59
многом способствовали снижению проявлений СЭВ у участников
экспериментального исследования, соблюдавших полученные рекомендации.
Для предотвращения негативного прогрессирования выявленных
симптомов эмоционального выгорания нами была составлена и предложена к
осуществлению респондентами коррекционно-оптимизирующая программа.
Основное ее содержание было направлено на формирование навыка
саморегуляции эмоционального состояния личности по средствам применения
дыхательных, релаксационных, медитативных и других техник. По окончании
формирующего этапа был предпринят контрольный срез с использованием
ранее заявленного диагностического инструментария. Его цель состояла в
определении эффективности предложенных мероприятий по коррекции и
профилактике негативных проявлений СЭВ.
Полученные результаты в целом подтвердили наше предположение, у
большинства респондентов симптомы отдельных или всех фаз изучаемого
синдрома «перешли» на этап не сформированности или низкой выраженности.
За отсутствием возможности отслеживать периодичность и полноту
реализации предложенной программы, кроме как со слов респондентов, мы не
можем статистически подтвердить ее эффективность, но, судя по полученным
данным, можно говорить о том, что она оказала свое положительное влияние.
Таким образом, результаты повторной диагностики экспериментальной и
коррекционной группы врачей стоматологов, доказывают эффективность
проведенной психологической коррекционной программы
снижения
симптомов эмоционального выгорания медицинских работников .

60
Литература
1. Айзман Р.И., Кривощеков С.Г . Психофизиология / Учебное
пособие / Москва, 2015. Сер. Высшее образование
2. Акимова Н.А., Коваленко А.Д. Анализ мнения медицинских
сестер об уровне удовлетворенности своей профессиональной деятельностью
/ Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017. Т . 7. No 6. С . 1319-
1322.
3. Акимова О.В ., Аранович И.Ю . Коммуникативная компетентность
студентов медицинского вуза / Бюллетень медицинских интернет -
конференций. 2016. Т . 6. No 5. С . 747.
4. Алямовский В.В., Дуж А.Н., Соколова О.Р. Уровнь эмпатии
практикующих стоматологов / Современные
тенденции развития
педагогических технологий в медицинском образовании. Вузовская
педагогика Материалы конференции. Главный редактор С.Ю . Никулина. 2016.
С. 485-488.
5. Андриянова Е.А., Чернышкова Е.В., Сидельников С.А., Долгова
Е.М . Риск-коммуникация как фактор институционализации медицины /
Современные исследования социальных проблем (электронный научный
журнал). 2017. Т. 8. No 3 -1. С . 69-79.
6. Арстангалиева З.Ж., Чернышкова Е.В ., Андриянова Е.А. Практики
здоровьесбережения современных работающих пенсионеров / Современные
исследования социальных проблем (электронный научный журнал). 2015. No
7. С . 41-51.
7. Базаркина М.Н., Ступникова Е.Д . О роли эмпатии в отношениях
врач-пациент / Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017. Т. 6. No
1. С . 104-105.

61
8. Бугримов Д.Ю .,
Красноруцкая О.Н. Оценка составляющих
творческой компетенции преподавателя в высшей медицинской школе /
Professional Science. 2016. No 3. С. 6 -9 .
9. Будницкая М.В., Мамус М.А., Строменко О.А. Мотивация врачей
как характеристика профессиональной группы / Международный
студенческий научный вестник. 2018. No 1. С . 4.
10. Быстрицкая Е.В ., Арифулина Р.У., Аксенов С.И. Значение кейс-
технологии для формирования профессиональных компетенций педагога по
физической культуре / Теория и практика физической культуры. 2015. No 9 . С.
39-41.
11. Воронин
А.Н.,
Николаев
Е.Л . Личностные
факторы
профессиональной деятельности врача: аналитический обзор / Вестник
психотерапии. 2014. No 52 (57). С . 23-36.
12. Галонский В.Г., Киприн Д.В ., Черниченко А.А., Сурдо Э.С.,
Казанцев М.Е., Майгуров А.А., Градобоев А.В. Педагогические основы
формирования клинического мышления студентов при изучении курса
ортопедической стоматологии / Сибирский педагогический журнал. 2017. No
6. С . 73-79.
13. Гладких В.Г.,
Ванчинова О.В. Педагогические условия
формирования
исследовательских
умений будущих
специалистов
сестринского дела / Вестник Оренбургского государственного университета.
2015. No 2 (177). С . 23-27.
14. Гринько Е.Н. Концепция медицинской риторики / Бюллетень
науки и практики. 2016. No 4 (5). С . 295-302.
15. Гусева Т.Б . Исследование эмпатии у женщин с разными типами
гендерной идентичности, занятых в сфере "человек-человек" / Образование и
наука в современных условиях. 2015. No 1 (2). С. 170-172.

62
16. Доманова С.А. Коммуникативный аспект медицинского дискурса
в условиях его стандартизации и персонификации / Credo new. 2015. No 3. С. 8.
17. Жарких Н.Г. Эмоциональное выгорание преподавателей
медицинского вуза / Ученые записки Орловского государственного
университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. 2015.
No 4. С. 323-324.
18. Жданова С.Ю ., Печеркина А.В ., Пузырева Л.О. Программа
формирования позитивного образа медицинского работника в общественном
сознании у жителей пермского края / Развитие человека в современном мире.
2017. No 2. С. 121-127.
19. Зверева Н.С . Многоаспектность отношений "врач-пациент" /
Развитие профессионализма. 2016. No 1. С. 196-197.
20. Зимина Э.В ., Павленко В.О., Царев В.Н., Сунгурова Е.А. ,
Дерюшкин В.Г., Подпорин М.С. Характеристика руководителей научного
подразделения медицинского вуза в контексте управления персоналом /
Вятский медицинский вестник. 2017. No 4 (56). С . 71-74.
21. Золотова Н.В ., Мазилов В.А., Базиков М.В . Научное наследие б. В.
Зейгарник в отечественной медицинской (клинической) психологии /
Ярославский педагогический вестник. 2016. No 1. С . 174-187.
22. Калашникова В.А. Особенности физического воспитания в
системе детского здравоохранения / Физическая культура и спорт: интеграция
науки и практики Материалы XIV Международной научно-практической
конференции. 2017. С . 147-148.
23. Капустина Т.В., Максимович А.Б., Асриян О.Б. Процесс обучения
в вузе как основа формирования профессионального мышления врача / Alma
mater (Вестник высшей школы). 2017. No 7. С. 71-75.
24. Кирилов В.А. Нравственные аспекты профессиональной
деятельности судебно-медицинских экспертов / Научно-медицинский вестник
Центрального Черноземья. 2015. No 60 . С. 79 -82.

63
25. Кожухарь Г.С.,
Натхо Р.Х. Эмоциональное выгорание и
коммуникативная компетентность у медицинских работников (на примере
врачей разных специальностей) / Научные исследования и образование. 2016.
No 3 (23). С. 28-34.
26. Козырева Э.А. Эмпатия как психологический феномен в диаде
"врач - пациент" / психолог в эпоху гражданского выбора IX Международный
семинар молодых ученых и аспирантов. 2017. С. 20-24.
27. Коновец Л.Н., Лопатина Т.Н. Учебные видеоресурсы в системе
повышения квалификации среднего медицинского персонала / Медицинская
сестра. 2017. No 2. С . 50 -53.
28. Конопля А.И., Василенко Т.Д . Методологические принципы
реализации компетентностного подхода в вузе / Высшее образование в России.
2015. No 1. С. 103-108.
29. Корнеенкова М.Н., Мурашова Л.А. Эмпатия как фактор успеха
профессиональной деятельности будущего врача / Молодёжь и медицинская
наука Материалы IV межвузовской научно-практической конференции
молодых учёных с международным участием. 2016. С. 81-84.
30. Лепешкина И.И. Развитие
и
проблемы современной
фармацевтической деонтологиИ / Электронный научный журнал. 2015. No 1
(1). С. 57 -59.
31. Логвина С.А. Эмпатия как элемент речевой культуры будущего
врача / Дни науки КФУ им. В.И. Вернадского Сборник тезисов участников II
научной конференции профессорско-преподавательского состава, аспирантов,
студентов и молодых ученых. 2016. С. 162-164.
32. Логвина С.А., Сахно Е.М . Особенности функционирования
эвфемизмов в современном медицинском дискурсе / иностранная филология.
Социальная и национальная вариативность языка и литературы Материалы II
Международного научного конгресса. Редактор Е.В. Полховская. 2017. С. 349-
354.

64
33. Лопанова Е.В.,
Лалов Ю.В . Интеграция медицинских и
педагогических технологий в профессиональной подготовке будущего врача /
Проблемы современной науки и образования. 2017. No 14 (96). С . 72-78.
34. Лопанова Е.В.,
Лалов Ю.В. Организация деятельностного
обучения в профессиональной подготовке будущего специалиста / Наука о
человеке: гуманитарные исследования. 2017. No 4 (30). С . 80 -84.
35. Мануйлов Г.В . Оценка уровня эмпатии и рефлексии у студентов
медицинских вузов и врачей / Научный поиск материалы десятой научной
конференции аспирантов и докторантов. Министерство образования и науки
Российской Федерации, Южно-Уральский государственный университет.
2018. С. 137-142.
36. Мануйлов Г.В. Процессы эмпатии и рефлексии у врачей
стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений / Психология в
меняющемся мире: проблемы, гипотезы, исследования сборник материалов
международной
студенческой
научно-практической
конференции.
Министерство образования и науки Российской Федерации; Южно-Уральский
государственный университет, Институт социально-гуманитарных наук. 2018.
С. 105-111.
37. Мануйлов Г.В.,
Горелова Г.Г . Оценка уровня эмпатии и
межличностных отношений молодых специалистов - врачей стационарных и
амбулаторно-поликлинических учреждений / Ученые записки университета
им. П.Ф. Лесгафта. 2017. No 11 (153). С. 334-337.
38. Марищук В.Л ., Свередюк Е.В. Профессиональные качества
специалистов помогающих профессий / Профессиональное образование. 2014.
No 2 (16). С. 51-56.
39. Марищук Л.В ., Воронко Е.В. О взаимосвязи алекситимии
студентов-медиков и эмпатии врачей / Личностно-профессиональное и
карьерное развитие: актуальные исследования и форсайт -проекты Сборник
статей XIV Международной научно-практической конференции. Под
редакцией Л.М . Митиной. 2018. С . 219-222.

65
40. Мурашова Л.А., Корнеенкова М.Н. Эмпатия как составляющая
коммуникативной компетентности будущего врача / Медицинский дискурс.
Вопросы теории и практики Материалы 4-й международной научно
практической конференции. Под общей редакцией Е.В. Виноградовой. 2016.
С. 119-124.
41. Мызникова А.В. Самостоятельная работа по химии курсантов
медицинских специальностей военного вуза / Известия Российского
государственного педагогического университета им. А. И. Герцена. 2016. No
181. С. 61-66.
42. Назарова Ю.В., Заболотная С.Г. Динамика развития образа
фармацевта в англоязычной литературе / Международный студенческий
научный вестник. 2016. No 6 . С. 128.
43. Ненахов И.Г. Специфика смешанных методов обучения в высшей
медицинской школе (на примере дисциплины правовые основы деятельности
врача роспотребнадзора) / проблемы и перспективы развития науки в россии
и мире сборник статей международной научно-практической конференции: в
7 частях. 2016. С. 120-124.
44. Овчарова Е.В. Особенности мотивации профессиональной
деятельности медицинских сестер и ее влияние на проявление психических
состояний / Современные проблемы науки и образования. 2015. No 2-2 . С. 546.
45. Огнерубов Н.А. Специфика преступлений, совершаемых
медицинскими работниками в сфере профессиональной деятельности:
криминологический анализ / Вестник Тамбовского университета. Серия:
Гуманитарные науки. 2014. No 2 (130). С . 225-230.
46. Первитская А.М . Изучение связи стилей семейного воспитания и
мотивационной сферы младшего школьника, занимающегося творчес кой
деятельностью / Вектор науки Тольяттинского государственного
университета. Серия: Педагогика, психология. 2015. No 1 (20). С. 245-247.
47. Полубояринов В.Н., Иусов И.Г., Иванченко А.В ., Турлаков Ю.С .
Влияние факторов труда на состояние здоровья персонала объектов ядерно-

66
технических войск / Медицина труда и промышленная экология. 2014. No 1. С.
14-18.
48. Романченко И.В.,
Соколова И.Ю . Формирование научного
мышления студентов медицинского колледжа средствами проектной
деятельности / Современные тенденции развития педагогических технологий
в медицинском образовании. Вузовская педагогика Материалы конференции.
Главный редактор С.Ю . Никулина. 2016. С. 604-606.
49. Самаль Е.В., Винцкусь И.И. Особенности коммуникативной
толерантности и психического выгорания у разных категорий медицинских
работников, работающих с онкобольными / Системогенез учебной и
профессиональной деятельности материалы VII Международной научно -
практической конференции. 2015. С . 217-219.
50. Самаль Е.В., Плешко Е.О. Влияние факторов "эмпатия" и
"тревожность" на профессиональное выгорание у медицинских работников /
Системогенез учебной и профессиональной деятельности Материалы VII
Международной научно-практической конференции. 2015. С . 275-277.
51. Селезенев Н.Г. Роль психологии и педагогики высшей школы в
профессиональной деятельности преподавателя вуза / Личность в
меняющемся мире: здоровье, адаптация, развитие. 2015. No 3 (10). С . 235.
52. Сильвеструк С.В.,
Ермолаева Е.В . Формирование имиджа
современного врача / Бюллетень медицинских интернет -конференций. 2016.
Т.6.No1.С.213.
53. Синцова С.В ., Чичерина Е.Н., Вотинцев А.Е. Развитие эмпатии у
студентов медицинских вузов, как одного из главных качеств врача /
Педагогика и психология в XXI веке: современное состояние и тенденции
исследования Материалы V Всероссийской научно-практической и
методической заочной конференции. 2018. С . 265-271.
54. Смагулов Н.К ., Адилбекова А.А., Сабиден Г.С. Математическая
оценка функционального напряжения организма студентов-медиков в

67
процессе адаптации к образовательной деятельности / Современные проблемы
науки и образования. 2016. No 3. С . 79.
55. Таирова Н.Ю ., Цквитария Т.А. Роль факультета повышения
квалификации медицинского университета в педагогической подготовке
преподавателей / Мир науки. 2017. Т. 5 . No 5. С. 38.
56. Темрокова С.Б. Специфика врачебной деятельности и особенности
проявления профессионального выгорания у медицинских работников /
Апробация. 2014. No 2. С. 70-74.
57. Удалова Т.Ю ., Мордык А.В., Резниченко И.С ., Ароян А.Р .,
Руденко С.А., Батищева Т.Л . Профессиональное выгорание и эмпатия
медицинских работников противотуберкулезных диспансеров / Курский
научно-практический вестник Человек и его здоровье. 2017. No 1. С . 124 -129.
58. Федорова И.Ю ., Ураев Р.Р. Специфика деятельности органов
опеки, попечительства и медицинского обслуживания муниципального
образования / Экономика и социум. 2014. No 3 -3 (12). С. 495-496.
59. Хаджибрагимов М.С. Роль эмпатии в профессиональной
деятельности будущего врача / Бюллетень медицинских интернет -
конференций. 2017. Т . 6. No 1. С . 493-494.
60. Marek T, Schaufeli WB, Maslach C. Professional Burnout: Recent
Developments in Theory and Research.Philadelphia, PA, US: Routledge; 2017.
61. Chantal UM, Jane K. Exploring the factors contributing to stress and
coping strategies of nurses at university teaching hospital of Butare in
Rwanda. Rwanda J. 2015;2:99.
62. van Mol MM, Kompanje EJ, Benoit DD, Bakker J, Nijkamp MD. The
prevalence of compassion fatigue and burnout among healthcare professionals in
Intensive Care Units: A Systematic review. PLoS One. 2015;10:e0136955.
63. Cañadas-De la Fuente GA, Vargas C, San Luis C, García I, Cañadas
GR, De la Fuente EI, et al. Risk factors and prevalence of burnout syndrome in the
nursing profession. Int J Nurs Stud. 2015;52:240–9

68
64. Johns C, editor. Becoming a Reflective Practitioner. Hoboken, NJ,
USA: John Wiley & Sons; 2017
65. Koh MY, Chong PH, Neo PS, Ong YJ, Yong WC, Ong WY, et al.
Burnout, psychological morbidity and use of coping mechanisms among palliative
care practitioners: A multi-centre cross-sectional study. Palliat Med. 2015;29:633–
42
66. Barbosa FT, Leão BA, Tavares GM, Santos JG. Burnout syndrome and
weekly workload of on-call physicians: Cross-sectional study. Sao Paulo Med
J. 2017;130:282–8.
67. Verdon M, Merlani P, Perneger T, Ricou B. Burnout in a surgical ICU
team. Intensive Care Med. 2018;34:152–6.
68. Pisanti R, van der Doef M, Maes S, Lazzari D, Bertini M. Job
characteristics, organizational conditions, and distress/well-being among Italian and
Dutch nurses: A cross-national comparison. Int J Nurs Stud. 2017;48:829–37.
69. Ebling M, Carlotto MS. Burnout syndrome and associated factors
among health professionals of a public hospital. Trends Psychiatry
Psychother. 2019;34:93–100.
70. Zhang XC, Huang DS, Guan P SUBLIN Study Team. Job burnout
among critical care nurses from 14 adult Intensive Care Units in Northeastern China:
A cross-sectional survey. BMJ Open. 2017;4:e004813.
71. Gosseries O, Demertzi A, Ledoux D, Bruno MA, Vanhaudenhuyse A,
Thibaut A, et al. Burnout in healthcare workers managing chronic patients with
disorders of consciousness. Brain Inj. 2012;26:1493–9.
72. Nataye YY. Level of Burnout among EU & ICU Nurses Addis Ababa,
Ethiopia. Cross Sectional Descriptive Study. 2018. [Last accessed on 2016 Jan 24].
Available from: http://www.urn.fi/URN: NBN: fi: amk-201402102158 .

69