В поддержку национального проекта «Здоровье нации»
консервативные* малоинвазивнЫе и хирургические методы
фито-, апи-, гирудотерапия
f реЯсим питания при геморрое
массаЯс
правила здоровья Ниши
ГЕМОРРОИ
ЛУЧШИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ
^ВЕКТОР
Лечение наружного геморроя показано только в тех случаях, когда он осложняется острым тромбозом, что приводит к возникновению сильной боли. Лечение наружного геморроя представляет собой иссечение геморроидальных узлов под местной анестезией. Эта операция обычно выполняется без особых проблем в амбулаторном порядке.
См. с. 12
Геморрою в основном подвержены люди молодого и среднего возраста, и чаще всего болезнь проявляется между 20 и 40 годами, тем не менее известны и описаны случаи заболевания даже у детей двух, трех и шести лет, страдавших запорами.
См. с. 17
Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем более выраженным оно может быть.
См. с. 24
В поддержку национального проекта «Здоровье нации»
Ж
^о.что*
ГЕМОРРОЙ
ЛУЧШИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ
Санкт-Петербург Издательство «Вектор» 2009
ББК 54.102.3 ГЗЗ
Защиту интеллектуальной собственности и прав ООО «Издательство „Вектор"» осуществляет юридическая компания «Усков и Партнеры»
ГЗЗ Геморрой. Лучшие методы лечения и профилактики [Текст] / И. С. Малышева. — СПб. : Вектор, 2009. — 121, [7] с. — (Семейный доктор).
ISBN 978-5-9684-1103-7
Геморрой — заболевание мучительное и опасное. Физический и душевный дискомфорт — самые безобидные его последствия. Что же нужно сделать для того, чтобы не просто «приструнить» болезнь, а устранить ее навсегда? В данной книге представлены не только основные современные методы лечения геморроя: консервативные, малоинвазивные, хирургические, — но и весь комплекс наиболее эффективных видов профилактики и нетрадиционной терапии: фито-, апи-, трудотерапия; режим питания при геморрое; . массаж; комплексы лечебных упражнений и специальная гимнастика для сфинктера; правила здоровья Ниши.
Книга адресована широкому кругу читателей.
ББК 54.102.3
Данная книга не является учебником по медицине. Все рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом.
Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав.
ISBN 978-5-9684-1103-7
©И. С. Малышева, 2008
©ООО «Издательство„Вектор"», 2009
СОДЕРЖАНИЕ
Геморрой — царская болезнь....................7
Что такое геморрой?...........................8
Немного анатомии.............................	. 8
Стадии геморроя............................. 11
Типы геморроя................................12
Почему возникает геморрой?...................14
Влияние возраста и пола ..................17
По каким симптомам можно распознать геморрой? . 19
Диагностика..................................20
Противопоказания.............................21
Геморрой у беременных........................22
Влияние беременности и родов на течение заболевания............................24
Профилактика и лечение....................25
Фитотерапия для беременных................31
Методы лечения геморроя .....................33
Консервативные методы .......................34
Физиотерапия при геморрое.................37
Хирургические методы.........................40
Малоинвазивные (малотравматичные) методы ... 42
Склеротерапия . . . ......................42
6 • Содержание
Лигирование латексными кольцами...........45
Инфракрасная коагуляция (ИКК)...........	. 46
Лазерная коагуляция.......................47
Монополярная электрокоагуляция............48
Биполярная электрокоагуляция..............48
Криодеструкция................•...........49
Санаторно-курортное лечение при геморрое...53
Нетрадиционные методы лечения.............	. 54
Гомеопатия................................54
Народные рецепты..........................57
Гирудотерапия.............................77
Профилактика геморроя ......................86
Диета.......................................86
Пищевая клетчатка.........................88
БАД.......................................89
Лечебная физкультура........................89
Гимнастика для сфинктера..................91
Лечебная физкультура при болезнях кишечника 91 Комплекс упражнений для улучшения работы
кишечника..............................93
Упражнения для профилактики и лечения запоров................................95
Лечебный массаж.............................95
Самомассаж................................96
Система Ниши................................108
Шесть правил здоровья Системы Ниши.......110
ГЕМОРРОИ — ЦАРСКАЯ БОАЕЗНЬ
Если запор называют «болезнью интеллектуалов», то геморрой имеет более высокий статус — его именуют «царской болезнью». Геморрой — это проклятье, которое преследует людей с тех времен, когда они впервые встали на ноги. В средние века эта болезнь называлась «проклятьем святого Фиакра», и даже в наше время больные со всего мира приходят к камню св. Фиакра в надежде получить чудесное исцеление. Св. Фиакру, покровителю садовников, однажды было сказано, что он может получить в собственность всю землю, которую возделает за один день. После целого дня тяжелых трудов он почувствовал нестерпимую боль, которую причиняли ему выпавшие геморроидальные узлы. Мечтая об избавлении от мучений, он присел на камень и вознес молитву. Результат не замедлил сказаться: геморрой исчез, а на камне до сих пор можно видеть следы узлов. Страдальцы со всего мира и поныне приходят к этому месту.
Проктологи считают, что 70% людей рано или поздно сталкиваются с симптомами геморроя. Многие даже не в курсе, почему начинается это коварное заболевание. На страницах этой книги вы познакомитесь с диагностикой и методами лечения геморроя. Узнаете, какую диету надо соблюдать больным людям и какой образ жизни следует вести. Геморрой можно вылечить в любой стадии, но чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет справиться с этой болезнью.
ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОИ?
Геморрой (почечуй) — одно из самых распростри*-ненных заболеваний прямой кишки. Он представляет собой увеличение объема кавернозных телец прямой кишки, обусловленное варикозным расширением вен. Вследствие нарушения венозного оттока крови последняя заполняет полости пещеристой ткани прямой кишки, сгущается, свертывается, — образуются так называемые геморроидальные узлы.
Немного анатомии
Прямая кишка окружена двойным геморроидальным сплетением — внутренним и наружным. При геморрое они переполняются застоявшейся кровью, расширяются, деформируются, образуя шишковидные геморроидальные узлы. Первые признаки болезни — ощущение дискомфорта в прямой кишке и области заднего прохода, как будто там что-то мешает; а также зуд, жжение, колющая боль, чувство тяжести, возникающие или усиливающиеся при опорожнении кишечника (дефекации). Постепенно стенки узлов истончаются, покрываются мелкими эрозиями и трещинками, и вот уже при дефекации возникает кровотечение в виде капель, брызг, полосок или значительного количества алой крови поверх каловых масс. По мере увеличения геморроидальные узлы сме
Немного анатомии • 9
щаются к анальному отверстию, выпадают и ущемляются, становясь плотными и очень болезненными. Не пытайтесь сами вправить их, — чтобы не спровоцировать кровотечение, обратитесь к врачу!
По официальным данным, геморроем страдают 118-120 человек из тысячи, но это лишь верхушка айсберга — те, кто прибег к медицинской помощи. «Подпольных» больных намного больше — до 80% населения нашей планеты! Мужчины сталкиваются с этой проблемой в 4 раза чаще, чем женщины. В группе повышенного риска — курильщики, страдающие хроническим запором и засиживающиеся в туалете с сигаретой за чтением газет и детективов.
К геморрою относятся все клинические проявления патологических изменений геморроидальных узлов: кровотечение, выпадение внутренних узлов, тромбоз й набухание наружных узлов, некроз и гнойное расплавление их и т. д.
Геморроидальные узлы бывают внутренними и наружными. Внутренние узлы образуются в прямой кишке, примерно на 2,5 см выше анального отверстия. Наружные узлы локализуются в анальном канале. Иногда узлы тромбируются.
Некоторые больные стесняются обращаться за помощью к медикам, хотя ничего зазорного в этом заболевании нет, геморроем страдает около 12% всего взрослого населения планеты.
10 мифов о геморрое
1-й миф: геморрой появляется из-за сидячего образа жизни.
Долгое сидение — совсем необязательное условие для появления геморроя. Ни запоры, ни частые роды сами по себе не вызывают геморроя у здорового человека. Геморрой появляется в том случае, когда нарушается кровоток в венах прямой кишки. Тогда любая из названных причин может спровоцировать болезнь.
10 • Что такое геморрой?
2-й миф: геморрой всегда кровоточит.
Геморрой может, но не должен кровоточить. Кровотечение — это одно из его осложнений. Тогда каплями или даже струей течет ярко-красная артериальная кровь. Иногда кровотечение может быть очень обильным и вызвать малокровие.
3-й миф: если болит анальное отверстие —- это геморрой. Неправда: если болит, то еще не значит, что это геморрой. В толстой кишке нет нервов, поэтому геморрой нечувствительный. Болит только в некоторых случаях, например, когда проявляются осложнения геморроя: выпадение, трещина анального отверстия, воспаление.
4-й миф: страдают геморроем люди старшего возраста. Часто геморрой появляется в молодом возрасте, а потом усиливается с появлением других болезней или в результате сильного напряжения.
5-й миф: единственное заболевание заднего прохода — геморрой.
Многие обращающиеся к проктологу часто жалуются: «У меня геморрой». Но только половине из них ставится этот диагноз. Хуже всего, что абсолютное большинство вообще не обращаются к врачу, а лечатся сами. Поэтому часто слишком поздно определяются опасные заболевания толстой кишки.
6-й миф: геморрой — постыдное заболевание нерях, распутников.
Ни гигиена тела, ни половая жизнь не влияют на появление геморроя. Поэтому чувство вины следует отбросить. Но в то время, как геморрой уже проявился, заботливая гигиена может помочь при устранении таких симптомов, как зуд и жжение.
7-й миф: врачебный осмотр при геморрое очень болезненный.
При геморрое осмотр совершенно безболезнен. Боль при осмотре может возникать в том случае, если помимо геморроя имеются другие заболевания: трещины ануса, надрывы, выпадения узлов.
Стадии геморроя • 11
8-й миф: болезненные, но не кровоточащие узелки около заднего прохода — не что иное, как геморрой.
Установив себе такой диагноз, люди могут сильно ошибиться. На самом деле геморроиды находятся глубоко в прямой кишке, и «добраться» до них самостоятельно иногда невозможно. Наружные проявления могут быть чем-то другим, о чем вы даже не подозреваете.
9-й миф: лучший способ борьбы с геморроем — избавление от запоров.
Очень часто в качестве «профилактики» начинают пить слабительное. От поноса геморрой развивается еще быстрее, чем от запора: высокая кислотность жидкого стула раздражает сфинктер и вызывает его спазм.
10-й миф: единственный способ лечения геморроя — болезненная операция.
Наоборот, если попадете к хорошему специалисту, то обойдетесь и без операции. Для лечения геморроя применяют, например, такой метод, как склерозирование — в геморроидальный узел вводится специальное лекарство, и он «усыхает». Для остановки кровотечения применяют лазерные установки: луч лазера не только снимает отек, нейтрализует инфекцию и боль, но и способствует скорейшему заживлению раны. Комплекс лечения подразумевает также и диету, при которой израненный недугом анус остается в покое, и способствующие быстрому заживлению биостимуляторы. Комплексный подход, включающий все эти достижения современной медицины, обеспечивает больному быстрое и полноценное выздоровление. Без хирургических вмешательств, рецидивов и больничных. На работе и не заметят, что вы проходите курс лечения.
В о*бщем-то, проблема решается довольно просто. Ну Так и решайте ее! Зачем вам этот геморрой?!
Стадии геморроя
В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофических процессов выделяют четыре стадии,заболевания.
12
Что такое геморрой?
Для первой стадии характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов.
Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без него).
Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость ручного вправления узлов при выпадении (с кровотечением или без него).
Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).
Типы геморроя
Геморрой бывает внутренний, наружный и комбинированный. Также различают хронический и острый геморрой.
Хронический геморрой — это обычное течение заболевания, сопровождающееся чувством дискомфорта, выделениями крови, выпадением узлов.
Наружные геморроидальные узлы образуются при расширении нижнего прямокишечного венозного сплетения. Они расположены ниже зубчатой линии и покрыты многослойным плоским эпителием. Наружные геморроидальные узлы могут тромбироваться. Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов проявляется болью. Возможно изъязвление узла и кровотечение. После тромбоза могут образоваться перианальные бахромки. Они вызывают зуд, жжение и выделения из заднего прохода.
Лечение наружного геморроя показано только в тех случаях, когда он осложняется острым тромбозом, что приводит к возникновению сильной боли. Лечение наружного геморроя представляет собой иссечение геморроидальных узлов под местной анесте
Типы геморроя • 13
зией. Эта операция обычно выполняется без особых проблем в амбулаторном порядке.
Внутренние геморроидальные узлы образуются из верхнего прямокишечного венозного сплетения. Они расположены выше зубчатой линии и покрыты цилиндрическим эпителием.
Геморрой проявляется не только в виде хронического процесса, но и в остром приступе заболевания.
Острый геморрой — распространенное заболевание. Причинами обращения к врачу обычно являются кровотечения, сильная боль и невозможность вправления выпавших геморроидальных узлов, тромбоз наружных или внутренних геморроидальных узлов. Тромбоз может стать первым проявлением заболевания или возникает на фоне других симптомов. Некоторые специалисты считают острым геморроем именно тромбоз геморроидальных узлов. Больные с этой патологией нуждаются в экстренном оказании медицинской помощи. При остром геморрое возникает значительное расширение прямокишечных венозных сплетений, ведущее к воспалению и изъязвлению слизистой, что сопровождается повышением уровня простагландина Е2. Как уже отмечалось, острый геморрой провоцируется целым рядом механических и гемодинамических факторов. Так, например, ему способствуют прием горячей и пряной пищи, спиртных напитков, а также запоры, натуживание во время дефекации и родов.
Выделяют три степени тяжести острого геморроя.
При I степени наружные геморроидальные узлы небольшой величины и тугоэластической консистенции располагаются ниже зубчатой линии. При пальпации они болезненны. Перианальная кожа слегка гиперемирована. Характерными жалобами являются чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации.
14 • Что такое геморрой?
Почему возникает геморрой? • 1 5
При II степени наблюдаются более выраженный отек большей части перианальной области, гиперемия. Пальпация этой области и пальцевое исследование прямой кишки резко болезненны. Больные жалуются на сильные боли в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя.
При III. степени вся окружность заднего прохода занята «воспалительной опухолью». Пальпация узлов очень болезненна. В области заднего прохода видны багровые или синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, покрытые фибриновыми пленками. При отсутствии своевременного лечения может наступить некроз узлов. Слизистая оболочка, покрывающая их, изъязвляется, появляются участки черного цвета с налетом фибрина. В запущенных случаях может развиться парапроктит (тяжелое гнойное осложнение).
Почему возникает геморрой?
По данным Всемирной организации здравоохранения к возникновению варикозного расширения вен (и одной из его форм — геморроя) генетически предрасположены более 70% населения земного шара. Как уже упоминалось, геморрой представляет собой варикозное расширение вен анального канала. Кровеносные сосуды постоянно находятся под довольно большим избыточным давлением крови, и это давление сдерживают стенки сосудов, жесткость которых определяется степенью развития соединительной ткани, преимущественно — жесткого и нерастяжимого белка коллагена.
Геморрой возникает только у людей с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. При природном недоразвитии соединительной ткани стенки сосудов в местах с наиболее слабой соедини
тельной тканью могут не выдерживать давления крови и начинать раздуваться.
Степень развития соединительной ткани определяется только генетически и радикальному изменению (или тренировке) не поддается. Поэтому у одних людей может возникать варикозное расширение вен, а У других оно не возникает никогда.
Если у человека есть генетическая склонность к геморрою, то он неизбежно будет возникать еще и еще при осложнении обстоятельств.
Тест на определение степени природного развития соединительной ткани
Согните руку в локтевом суставе до прямого угла ладонью к себе. Кисть руки максимально согните к себе. Другой рукой возьмите предплечье снизу, а большим пальцем захватите большой палец согнутой руки и постарайтесь максимально прижать его к предплечью. При нормальном развитии соединительной ткани между большим пальцем и предплечьем остается промежуток 4-5 см, т. е. прижать большой палец к предплечью не удастся. Если большой палец можно приблизить к предплечью очень близко или, что еще хуже, удается просто прижать его к предплечью, то это свидетельство той или иной степени недоразвития соединительной ткани. У лиц, страдающих варикозом, большой палец легко ложится на предплечье. Люди, склонные к варикозу, имеют даже без специальных тренировок высокую гибкость тела.
У людей, склонных к геморрою, состояние может усугубляться при сидячем образе жизни, при частых или хронических запорах, при регулярном употреблении спиртных напитков и острой пищи. Причинами, провоцирующими у этих людей возникновение геморроя, также могут быть различные болезни, ухудшающие отток крови из органов малого таза и органов брюшной полости (хронический гепатит,
16 • Что такое геморрой?
цирроз печени, заболевания кишечника и гинекологической сферы и др.).
Советы на каждый день
•	При первых же признаках заболевания обратитесь к специалисту. Это поможет избежать тяжелых, угрожающих жизни осложнений — сильного кровотечения, некроза геморроидальных узлов, гнойного парапроктита.
•	Болевой синдром, характерный для острого геморроя, снимают нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), например, кеторолаком, кетопрофеном, лорноксикамом. При нестерпимой боли врачи делают новокаиновую блокаду (вводят новокаин в окружающие анальное отверстие ткани) и назначают наркотические анальгетики (промедол).
о Воспалительные явления устраняют при помощи НПВС в таблетках, а также в- лекарственных формах для местного применения, энзимотерапии (вобэнзим), мазей и гелей с гепарином, и комбинированных средств.
•	Для стимуляции кровотока и укрепления стенок капилляров в геморроидальных узлах применяют микронизи-рованный диосмин, рутозид, троксерутин.
» Тромбоз геморроидальных узлов часто сопровождается их воспалением с переходом на окружающие ткани, поэтому врачи отдают предпочтение комбинированным препаратам, содержащим наряду с тромболитическими противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Яркий и очень эффективный представитель этой группы — гепатромбин Г выпускается в виде мази и суппозиториев (свечей) с гепарином, преднизолоном и по-лидоканолом. Гепарин снимает отек, растворяет тромбы, улучшает нарушенное кровообращение в геморроидальных узлах, способствует восстановлению соединительной ткани. Полидоканол быстро снимает боль и обеспечивает уменьшение геморроидальных узлов за счет склеивания венозных стенок. Преднизолон обладает обезболивающим, противовоспалительным и про-тивозудным действием. Гепатромбин Г используют при наружном и внутреннем геморрое, тромбофлебите вен заднепроходного отверстия, при подготовке к операции и после нее. Гепатромбин Г снимает зуд в области
Почему возникает геморрой? • 1 7
анального отверстия, улучшая качество жизни больных. Вводите свечу в анус не полностью — ее основание должно прощупываться снаружи. Придерживайте его марлевой салфеткой до полного растворения свечи (2-3 мин), иначе она «провалится» в прямую кишку, не оказав лечебного действия.
• Кровотечение купируют свечами с адреналином, а если оно очень сильное, делают внутривенные или внутримышечные инъекции кровоостанавливающих препаратов. Из местных средств эффективны гемостатические губки (тахокомб).
ф Запор, приводящий к обострению геморроя, устраняют с помощью ферментативных препаратов (креон, мезим), улучшающих пищеварение, средств, нормализующих микрофлору кишечника (хилак форте, линекс, бифи-форм), а также обильного питья и употребления растительной клетчатки (микроцеллюлоза, отруби, морская капуста, льняное семя).
Влияние возраста и пола
Геморрою в основном подвержены люди молодого и среднего возраста, и чаще всего болезнь проявляется между 20 и 40 годами, тем не менее известны и описаны случаи заболевания даже у детей двух, трех и шести лет, страдавших запорами. Заболеваемость геморроем по возрастным группам выглядит следующим образом:
о до 20 лет — 15,5% больных;
•	21-30 лет — 43,6%;
•	31-40 лет — 25,6% ;
о 41-50 лет—11,7%;
•	51 год и старше — 3,6% .
А так характеризуется обращаемость больных геморроем к врачу в зависимости от возраста:
® до 20 лет — 3,3% больных;
ф 21-30 лет — 26,3%;
ф 31-40 лет —31,5%;
18 • Что такое геморрой?
•	41-50 лет — 26,2%;
•	51 год и старше — 12,7%.
Анализ этих данных приводит к печальному выводу. Оказывается, в любом возрасте к врачу обращается только половина больных. К сожалению, многие больные, испытывая неудобство и необоснованный стыд при появлении симптомов геморроя, не прибегают к медицинской помощи своевременно: лишь прогрессирование болезни и неудачи в самолечении (неизбежные без соответствующих знаний и опыта), как правило, вынуждают проконсультироваться у проктолога. В результате пациенты все чаще начинают лечиться, когда заболевание уже запущено и даже развиваются осложнения.
Традиционно считается, что геморрой является привилегией мужского пола. Действительно, по результатам обращаемости к врачу, мужчины страдают геморроем в три раза чаще женщин. Они составляют 77% всех больных, а женщины — лишь 23%. Однако, оценивая истинную заболеваемость, можно констатировать, что распространенность геморроя у женщин незначительно уступает таковой у мужчин, а соотношение больных мужчин и женщин 1,4:1. Столь разительные отличия обращаемости и заболеваемости связаны с тем, что женщины в большей степени склонны избегать врачебной помощи (по различным соображениям). Такое положение обусловливает рост тяжелых форм заболевания и требует более ответственного отношения милых дам к своему здоровью.
Памятка-резюме. Почему возникает геморрой?
Причинами возникновения и усугубления течения геморроя являются:
•	наследственная предрасположенность;
•	недостаточное количество пищевых волокон в диете;
По каким симптомам можно распознать геморрой? • 1 9
•	запоры и натуживание при дефекации;
•	длительное пребывание в положении сидя, малоподвижный образ жизни;
•	тяжелая диарея;
•	подъем тяжестей, тяжелый физический труд;
•	беременность (особенно последний триместр);
•	ожирение;
® курение;
•	горячие ванны, бани;
•	длительный кашель;
•	роды;
•	опухоли прямой кишки.
По каким симптомам можно распознать геморрой?
В начальной стадии больные не испытывают никаких неприятных ощущений. Для геморроя характерны два основных симптома — кровотечение, и выпадение узлов из анального канала. При этом заболевании появляются зуд, жжение и чувство дискомфорта в области заднего прохода, выделения-слизи и алой крови в конце акта дефекации, анемия, боль при дефекации, ходьбе, в положении сидя.
Геморрой может осложниться тромбозом геморроидальных узлов, у пациента возникают приступы острых болей, запоры, повышение температуры. В области заднего прохода определяются плотные болезненные геморроидальные узлы, при ущемлении принимающие синюшную окраску. Часто симптомы геморроя усиливаются у пациентов с избыточным весом.
Но характерные для геморроя признаки, особенно кровотечение из заднего прохода, могут быть симптомами других, более тяжелых заболеваний. Поэтому, обнаружив у себя тревожные симптомы, обязательно побывайте на приеме у проктолога.
20 • Что такое геморрой?
Памятка-резюме. Основные симптомы геморроя
о Выделение крови из заднего прохода, особенно во время и после акта дефекации;
•	выпадение геморроидальных узлов из анального канала;
•	чувство дискомфорта в области анального канала;
о	» зуд и боль в заднем проходе;
• образование тромбов в перианальной области.
Следует помнить, что данные симптомы могут быть проявлением других патологий прямой кишки, например, полипов или рака, поэтому очень важно при наличии данного симптомокомплекса пройти своевременное обследование и дифференцировать диагноз.
Диагностика
При визуальном осмотре геморроидальные узлы видны вокруг заднего прохода в виде отдельных образований величиной от горошины до вишни или в виде целого венчика таких шишек.
Пальцевое исследование — основной метод диагностики геморроя и других проктологических заболеваний. Его проводят при всех заболеваниях прямой кишки. Это исследование позволяет быстро, без применения дорогостоящих приборов составить достаточно точное представление о состоянии прямой кишки.
Врач, чтобы подтвердить диагноз, может назначить лабораторные исследования.
Ректороманоскопия — метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. Исследование рассчитано на осмотр слизистой оболочки прямой кишки на глубину до 30-35 см.
Аноскопия — исследование анального канала и нижнего отдела прямой кишки при помощи аноскопа. Таким способом можно обследовать анальный ка
Противопоказания • 21
нал и прямую кишку на глубину 10-12 см от заднего прохода.
Колоноскопия — исследование, во время которого визуально осматривается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Осмотр проводится с помощью эндоскопа, состоящего из множества светодиодов, которые передают изображение на экран монитора.
Рентгенологическое исследование толстой кишки называется ирригоскопией. Анализ кала на качественный состав, на наличие посторонних включений, остатков непереваренной пищи и слизи, называется копрограммой. Анализ кала на скрытую кровь проводится для того, чтобы выявить возможное кровотечение во всех отделах кишечника.
Анализ крови проводится, чтобы определить, имеется ли у пациента анемия.
Противопоказания
Люди, страдающие геморроем, должны отказаться от занятий силовыми видами спорта, езды на велосипеде. Противопоказан и конный спорт. Не следует также поднимать и переносить тяжелые вещи.
При физических перегрузках венозное давление повышается из-за задержки крови в венах, что приводит к утрате эластичности венозных стенок. Поэтому геморрой часто развивается у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом или проводит рабочий день стоя. В группе риска находятся люди, работающие грузчиками, парикмахерами, учителями. Но не минула чаша сия и танцоров со спортсменами.
Сидячая работа в офисе тоже провоцирует появление геморроя. Между сиденьем стула и телом сидящего образуется тепловой компресс, что ведет к застою крови в тазовых органах.
22 • Что такое геморрой?
Что же делать людям, которые страдают геморроем? Менять профессию? Нет. Необходимо регулярно поддерживать свою физическую форму. Если у вас сидячая работа, то каждый час делайте перерыв на 5-10 минут. Не тратьте время на перекур и разговоры с коллегами, а используйте передышку для выполнения легких физических упражнений или хотя бы ходьбы. Систематически качайте мышцы брюшного пресса и промежности.
Полезные советы
•	При геморрое надо следить, чтобы не было запоров.
® Не раздражать желудок спиртными напитками, пивом, не есть соленого, острого, пряного.
•	После каждого испражнения рекомендуется подмываться холодной водой.
•	Старайтесь не переохлаждать нижнюю часть тела. Не следует садиться на холодную поверхность.
•	Надо избегать продолжительной ходьбы и работы стоя. Нои сидячая работа способствует появлению этого заболевания. Мягкий стул или кресло на рабочем месте лучше заменить полужестким или жестким. Геморрой является профессиональным заболеванием автомобилистов, которым не рекомендуется находиться за рулем более трех часов подряд. В пути необходимо периодически останавливаться, выходить из кабины автомобиля и выполнять несложные физические упражнения.
•	Для профилактики геморроя и снятия болевых симптомов следует принимать сидячие ванны с теплой водой — надо сесть в ванну, приподняв на 10-12 см колени. Эта несложная процедура способствует ослаблению боли, улучшает микроциркуляцию крови.
•	Ставить ежедневно вечером клизмы из ромашки или из сушеницы.
Геморрой у беременных
Как показывает статистика, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто, но, во-первых, это самостоятельное заболевание, а во-вторых,
Геморрой у беременных • 23
его развитие ни в коей мере не является неизбежным злом, осложнением беременности и родов, так же как беременность не является обязательной причиной развития геморроя. Поэтому, если у вас появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой, кроме более или менее выраженного на первых порах дискомфорта, может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.
Если геморрой своим появлением обязан беременности, то чаще его формирование приходится на ее вторую половину, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие хотя бы один раз женщины страдают этим заболеванием в 5 раз чаще, чем нерожавшие. Объясняется этот факт тем давлением, которое оказывает увеличенная матка на тазовое дно и в первую очередь на геморроидальное венозное сплетение, в сочетании с такими частыми во время беременности запорами. Количество беременностей и, соответственно, родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя. У двадцатилетних женщин, ожидающих первого ребенка, это весьма неприятное заболевание встречается в 3 раза реже, чем у той же категории женщин в тридцать лет.
Многие не спешат посетить врача, ошибочно полагая, особенно на ранних стадиях развития болезни, что геморрой безобиден. Но это совсем не так! Запущенный, нелеченый геморрой может вызвать анемию (снижение количества гемоглобина), заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артриты), мочеполовой системы, кожи (различные сыпи, в том числе и угревую, и т. д.).
24 • Что такое геморрой?
Как уже упоминалось выше, по «глубине залегания» различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. Внутренние образуются внутри прямой кишки, поэтому они не видны при простом осмотре. У больной такие узлы вызывают чувство жара, зуд, боль отдает в спину и крестец. Кровотечения из внутренних геморроидальных узлов нередко более обильны, чем из наружных. Внутренний геморрой чаще осложняется анемией. Наружный геморрой расположен непосредственно внутри ануса, чаще выпадает, в большей степени затрудняет опорожнение кишечника из-за значительной болезненности.
Влияние беременности и родов на течение заболевания
Как правило, если геморрой возникает у женщины уже на фоне беременности, то достаточно длительное время заболевание никак себя не проявляет и женщину ничто не беспокоит. Геморроидальные узлы становятся неожиданной и неприятной находкой во время обычного профилактического обследования у хирурга или гинеколога.
Даже если на протяжении всей беременности геморрой «вел себя прилично», не доставляя женщине никаких беспокойств, то роды способны спровоцировать резкое обострение этой болезни. И чем длительнее родовой процесс, тем выше риск обострения, тем более выраженным оно может быть.
По статистике, обострение геморроя во время беременности наблюдается примерно у 50% женщин, страдающих этим заболеванием. Причина заключается в том, что при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавливание материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений. Венозный
Геморрой у беременных • 25
отток нарушается, усиливается застой крови в венах малого таза. Имеющиеся узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток и, особенно, потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. В период между потугами, когда снижается внутрибрюшное давление, уменьшается и давление на венозные сплетения; узлы приобретают более спокойный вид. Таким образом, сам механизм родов может привести к осложнению существовавшего ранее геморроя, спровоцировать выпадение внутренних узлов и даже их разрыв. Описаны также случаи ущемления выпавших узлов, их тромбоз.
Профилактика и лечение
В первую очередь беременной необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания. В этом может помочь диета, богатая фруктами и овощами. При геморрое категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда — эти продукты усиливают кровенаполнение вен тазового дна и, в первую очередь, геморроидальных венозных сплетений. Не стоит употреблять жирную пищу: она замедляет прохождение пищи по кишечнику, создавая тем самым предпосылки для развития запора. Старайтесь исключить из своего рациона жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки. Лучше ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуются брокколи, кукуруза, морковь, спелые яблоки, свекла, цветная капуста, картофель, изюм, чернослив, курага и мед. Каши, особенно перловая или овсяная, также предупреждают развитие запоров.
26 • Что такое геморрой?
Способствуют улучшению функции толстой кишки, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза лечебная физкультура, утренняя, знакомая нам с детства гигиеническая гимнастика. Рекомендуют также 2-3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом, например на небольшой подушке.
Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя.
Хороший профилактический эффект имеют обязательные гигиенические процедуры после каждого опорожнения кишечника. Подмываться необходимо прохладной, даже холодной водой, можно устраивать себе непродолжительные (15-30-60 секунд) восходящие холодные орошения анальной области (просто переверните душ и направьте его струи вверх, как фонтанчик).
Комплекс упражнений для беременных
•	Исходное положение (и. п.) — стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад — вдох. Вернуться в Исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.
•	И. п. -— стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение 5 раз в каждую сторону.
•	И. п. — сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.
Геморрой у беременных • 27
•	И. п. — сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед как можно дальше коснуться, руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).
•	И. п. — сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).
•	И. п. — лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.
•	И. п. — лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).
•	И. п. — сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.
Своевременное выявление беременных, страдающих геморроем, вовремя назначенное им лечение дают возможность во многих случаях предупредить дальнейшее развитие этого заболевания, осложнения во время родов и в послеродовом периоде.
Определяя тактику лечения, выделяют три группы больных геморроем беременных женщин.
К первой группе относятся женщины с бессимптомным геморроем. Для них проводятся только профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода
28 • Что такое геморрой?
Геморрой у беременных • 29
после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.
Вторую группу составляют больные с жалобами на запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой-второй стадией развития болезни. В этом случае проводится лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь. После дефекации возможно применение ректальных свечей, содержащих анестезин, новокаин и др. (посоветуйтесь со своим врачом), на основе ланолина или масла какао. При спазме сфинктера заднего прохода возможно добавление свечей с димедролом, масляного раствора витамина А, облепихового масла.
Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, особенности течения заболевания, возможность осложнений, подбор лечения должен быть индивидуальным и проводиться квалифицированным врачом-проктологом.
Перечислим некоторые препараты, обычно применяемые для лечения хронического и острого геморроя.
Для профилактики осложнения хронического геморроя назначают роксерутин (троксевазин, троксе-рутин), который уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противовоспалительное действие.
Гинкор форт содержит, кроме троксерутина, экстракт гинкго двудольного. Препарат укрепляют венозную стенку, обладает противовоспалительным эффектом.
Производные эсцина (аэсцин, эскузан, репарил) получают путем переработки семян конского каштана. Они обладают противовоспалительным действием, повышают тонус вен, улучшают циркуляцию кро
ви по мельчайшим кровеносным сосудам, уменьшают отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование.
Добезилат кальция (доксиум) нормализует сосудистую проницаемость, улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность воспаленного узла, вязкость крови и тромбообразование. Этот препарат при-меняют при остром воспалении геморроидальных узлов.
Мисвенеал (экстракт смеси лекарственных растений: шелухи семени дикого каштана, цветков ноготков, корня живокости, травы тысячелистника, цветков ромашки, травы пастушьей сумки, корня горечавки) укрепляет сосудистую стенку, улучшает венозный кровоток, обладает местным обезболивающим эффектом, уменьшает отек, способствует заживлению эрозий, язвочек и трещин, оказывает противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.
Венитан (гель) назначают как обезболивающий и противозудный препарат.
Проктогливенол — комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.
Гепатромбин выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
При сочетании геморроя с анальной трещиной при остром геморрое следует пытаться обойтись консервативным стационарным лечением. Оно включает: полный покой, диету, очистительные клизмы, слабительные, новокаиновые блокады в области заднего прохода, свечи и повязки с гепарином, химопсином и др. Если все же возникает потребность в оператив-
30 • Что такое геморрой?
ном вмешательстве, то лучше делать это на начальных сроках беременности, применяя щадящие операции.	'
Почти во всех случаях у больных удается добиться явного улучшения состояния и провести роды без обострения геморроя. Если имеется выпадение внутренних узлов без явлений острого воспаления, то можно ограничиться осторожным вправлением узлов после дефекации (лучше делать это в теплой сидячей ванне). При позывах на стул рекомендуются небольшие очистительные клизмы. Таким женщинам строго запрещаются тяжелый физический труд и определенные виды домашней работы (стирка, мытье пола). Им назначают свечи с новокаином и красавкой.
Тактика оперативного лечения беременной выбирается строго индивидуально. Если геморрой проявляется главным образом кровотечениями с признаками выраженной анемии, то можно провести склерозирующие инъекции (о них подробнее ниже).
В третью группу входят беременные, страдающие геморроем с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению. Сроки операции вырабатываются индивидуально. Экстренная госпитализация назначается при обильном геморроидальном кровотечении и, конечно, при ущемлении и некрозе выпавших геморроидальных узлов. Больные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится ге-морроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К таким методам относятся:
•	склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов;
Геморрой у беременных • 31
•	лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7-10 дней отторжение, отмирание узла;
•	инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температурой на основание геморроидального узла в 3-5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7-10 дней).
Если состояние беременной позволяет, то врачи стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.
Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.
Фитотерапия для беременных
Для приема внутрь. Неполную 1 ст. ложку из-мельченной высушенной травы медуницы лекарственной заварить 1 стаканом кипятка и настаивать полчаса. Процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раз в день перед едой.
Для местного применения. Уменьшить размер геморроидальных узлов, а также избавиться от неприятных ощущений помогут холодные примочки. Надо приложить к области заднего прохода на 1-2 минуты смоченную прохладной водой и слегка отжатую марлевую салфетку (сложенный в несколько раз широкий бинт и т. п.). Процедуру по возможности повторять 3-4 раза в день.
Для подмывания на ночь и после посещения туалета подойдут настои из цветков ромашки аптечной, цветков календулы лекарственной, цветочных побе
32 • Что такое геморрой?
гов зверобоя продырявленного, цветков клевера лугового, цветков калины обыкновенной, завариваемые отдельно. Эти настои можно использовать как на' различных стадиях развития болезни, так и для профилактики геморроя.
Для сидячих ванночек. Смешать поровну цветки ромашки аптечной, траву крапивы двудомной, листья подорожника большого. Для приготовления ванны необходимо 20 г травяного сбора залить 2 л кипятка, настоять в тепле (в термосе) в течение 2 часов, процедить, разбавить теплой водой до общего объема 4-5 л. Вода в готовой ванночке должна быть горячей, но не обжигающей. Длительность каждой процедуры 5-7 минут, ванночки принимают ежедневно в течение 10-12 дней. Горячие ванны, особенно сидячие, противопоказаны при повышении тонуса матки и других «настораживающих» акушерских состояниях.
Vх Внимание! Травы нельзя применять, если есть аллергическая реакция на них или если вы вообще страдаете поллинозом (аллергией на пыльцу растений). Существует ряд других заболеваний, при которых определенные растения противопоказаны. Поэтому, если хотите использовать лекарственные травы, предварительно проконсультируйтесь со своим врачом.
Необходимо отметить, что использование лекарственных трав не заменяет лечение традиционными методами.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
ГЕМОРРОЯ
Лечение этого заболевания надо проводить комплексно. Не надейтесь, что за несколько дней ваял удастся избавиться от этой болезни. Малейшее нарушение диеты способно свести на нет все усилия пациента. Следует знать, что геморрой лечится в любой его стадии, но чем тяжелее заболевание, тем более инвазивная методика требуется для его лечения. Поэтому следует лечить геморрой на начальных его стадиях, в этом случае больной может воспользоваться наиболее комфортными методами.
На сегодняшний день все методы лечения геморроя объединены в три основные группы:
ф консервативные (медикаментозные);
• хирургические (оперативные);
ф малоинвазивные.
Выбор метода лечения геморроя находится в тесной зависимости от его стадии и симптоматики. Для пациентов с первой стадией геморроя показано консервативное лечение, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия. При второй стадии также возможно проведение инфракрасной фотокоагуляции, склеротерапии, лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами, а также медикаментозной терапии. При третьей стадии заболевания обычно проводится лигирование или, если отсутствуют границы
34 • Методы лечения геморроя
между наружными и внутренними геморроидальными узлами, — геморроидэктомия.
Радикальное лечение наружного геморроя показано только в тех случаях, когда он осложняется острым тромбозом (в остальных случаях показана консервативная терапия), что приводит к возникновению сильной боли. Радикальное лечение наружного геморроя представляет собой или тромбэктомию (удаление тромба), или иссечение самого тела геморроидального узла под местной анестезией. Эти операции обычно выполняются без особых проблем в амбулаторном порядке.
При противопоказаниях к хирургическому вмешательству (при остром геморрое) следует проводить лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами и лекарственную терапию в качестве поддерживающего лечения.
Согласно медицинской статистике, применение консервативной терапии, малоинвазивных методов как в отдельности, так и в комбинации друг с другом или с хирургическими способами позволяют достичь хороших результатов у 88,9% пациентов.
Консервативные методы
К консервативным, или медикаментозным (лекарственным), методам, относятся:
•	сидячие ванночки, обезболивающие, противозуд-ные, вяжущие, способствующие заживлению средства в виде свечей, мазей, микроклизмы;
•	новокаиновая блокада в области заднего прохода (при сильном болевом синдроме);
•	внутривенные или внутримышечные инъекции кровоостанавливающих средств (при сильном кровотечении);
Консервативные методы • 35
•	свечи или мази, содержащие гепарин (при тромбозе геморроидальных узлов);
•	нераздражающие слабительные средства, физиотерапия.
Консервативное лечение применяется при начальных стадиях хронического геморроя и остром течении болезни. Оно состоит из общего и местного лечения. С помощью местного лечения ликвидируют болевой синдром, тромбоз или воспаление геморроидальных узлов, а также кровотечение. Основной составляющей общего лечения является применение флебо-тропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, но, как считают специалисты, наиболее действенным является детралекс. Лечение этими препаратами позволяет более чем в 2 раза уменьшить продолжительность обострений и в 1,5 раза снизить их среднюю тяжесть. При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать то, какой из симптомов наиболее выражен — боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса и наличие деструктивного компонента.
При кровотечении оценивается величина кровопотери, ее активность и выраженность постгеморрагической анемии. Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов. Для местной терапии геморроя используются такие препараты, как ауробин, ульрапрокт, проктогливенол и др. Из этой группы выделяется своей эффективностью новый препарат нефлюан, со-
36 • Методы лечения геморроя держащий высокую концентрацию лидокаина и неомицина.
Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая мази, амбенат, гепатромбин Г. В качестве препарата для местного лечения геморроя особенно зарекомендовал себя гепатромбин Г. Препарат состоит из трех компонентов и содержит прямой антикоагулянт гепарин, глюкокортикоидный гормон преднизолон и анестетик полидоканол. Каждый компонент препарата оказывает свое благотворное действие при тромбозе геморроидальных узлов.
Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие при местном применении, уменьшая отек, зуд и чувство жжения. Полидоканол оказывает местное анестезирующее действие, по силе равное лидокаину, но в отличие от последнего полидоканол реже вызывает аллергические реакции. В 70-80% случаев тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и пе-рианальную область. При этом указанные препараты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием. К ним относятся левасин, левомеколь, мафинид.
Кровотечение, как уже упоминалось, — один из основных симптомов геморроя. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 часа является признаком острого процесса. Для его устранения используют свечи, содержащие адреналин. Помимо этого при-
Консервативные методы • 37
меняют такие местные гемостатические материалы, как адроксон, берипласт, тахикомб, спонгостан, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.
Необходимо отметить, что, несмотря на применение современных эффективных препаратов, консервативное лечение, проводимое в основном при острой фазе заболевания, дает лишь временный положительный эффект. Поэтому при неэффективности этого вида лечения, особенно в поздних стадиях заболевания, используется комбинированное лечение, включающее консервативные и малоинвазивные методы или консервативные и хирургические методы лечения.
Физиотерапия при геморрое
Тем, кто боится или принципиально избегает операционных вмешательств в свой организм, при хроническом геморрое подойдет новая методика лечения — комплексное воздействие лекарственными средствами и физиотерапевтическими факторами, которые повысят эффективность лекарств. Физиотерапевтические факторы, как известно, действуют мягко, но дают длительный лечебный и обезболивающий эффект. Например, тепло (прогревание) действует на нервные окончания, которыми так богата прямая кишка; магнитное поле улучшает микроциркуляцию в дистальном отделе прямой кишки, что способствует нормализации кровотока в области геморроидальных узлов; совместное действие этих двух факторов уменьшают гиперемию (переполнение кровью) слизистой оболочки прямой кишки. За счет усиления обмена веществ в области воздействия теплом и магнитным полем усиливается эффект от ле
38 • Методы лечения геморроя
карственных препаратов, которые лучше всасываются и действуют быстрее.
В то время как большинство людей связывают лечение геморроя с болезненным операционным вмешательством, только маленький процент пациентов фактически в этом нуждается. Большинство страдающих этим заболеванием могут воспользоваться амбулаторными методами лечения: обычными для этого случая медикаментами, а также физиотерапевтическими методами, которые действуют мягко, но дают длительный лечебный и обезболивающий эффект. Физиотерапевтические процедуры при остром геморрое значительно ускоряют выздоровление. Обычно применяются УВЧ, диатермия, ионофорез, ультразвук.
Воздействие физическими факторами благотворно сказывается на течении хронического геморроя. Как и при лечении других заболеваний, совместное применение физиотерапии с лекарственной терапией усиливает эффект от последней, потенцирует действие спазмолитических и обезболивающих препаратов. На сегодняшний день в распоряжении проктологов имеется физиотерапевтическое устройство, насколько простое, настолько же эффективное — термомагнитное устройство УТМпк-01 «Пара».
При хроническом геморрое (исключение — обострение и анальное кровотечение) в комплексе с лекарственными средствами рекомендуется применять именно этот аппарат, принцип действия которого состоит в создании импульсного магнитного поля и нагрева рабочей зоны зонда, вводимого в прямую кишку. После обезболивания аэрозолем (10%-ный раствор лидокаина) больному в положении лежа на левом боку с приведенными к животу ногами в анальный канал вводится зонд прибора. Пациентам с хроническим геморроем и прокталгией рекомендуется
Консервативные методы • 39
применять третий тепловой режим прибора, что соответствует 38,5-41,5 °C. Проводится 10 ежедневных сеансов по 10 минут прогревания прямой кишки. Время засекается при появлении ощущения тепла в анальном канале.
Подавляющее число больных, страдающих геморроем, начинают отмечать улучшение на 3-4-й день лечения, причем они отмечают ощущение тепла в анальном канале в течение 10-15 минут после удаления нагревающего элемента прибора. Уменьшение дискомфорта в анальном канале говорило том, что тепло и магнитное поле действуют преимущественно на нервные окончания, которыми так богата прямая кишка. Также тепло и магнитное поле способствуют нормализации кровотока в области геморроидальных узлов. Об этом свидетельствует уменьшение отека слизистой оболочки прямой кишки.
Нужно отметить, что прогревание устройством УТМпк-01 «Пара» прямой кишки усиливает действие спазмолитических и обезболивающих препаратов, таких, как ректальные свечи анузол. Тепловые ощущения после удаления нагревающего наконечника говорят о продолжающемся воздействии тепла и магнитного поля даже после прекращения прогревания. Эффективно и совместное применение препарата детралекс, который укрепляет сосудистую стенку, способствует лучшему оттоку крови из геморроидальных узлов.
Практика показывает, что для лечения хронического геморроя целесообразно применять устройство УТМпк в комплексе с консервативной терапией (сидячие ванны со слабым раствором калия перманганата, препараты детралекс, троксерутин, гинкор форт, ультрапрокт, анузол и т. д.). Тепловой фактор и воздействие магнитного поля активизируют действие применяемых совместно с ними лекарств.
40 • Методы лечения геморроя
Хирургические методы
Хирургические (оперативные) методы представлены:
•	закрытой геморроидэктомией;
•	открытой геморроидэктомией;
•	подслизистой геморроидэктомией.
В настоящее время в нашей стране и за рубежом большая часть колопроктологов при геморрое выполняет операцию, направленную на иссечение геморроидальных узлов. Эта операция, предложенная Миллиганом и Морганом в 1930-х годах, продолжает модифицироваться до настоящего времени. В последние годы применяют в основном три разновидности операций. Первая — это закрытая геморроидэктомия с восстановлением слизистой оболочки анального канала кетгутовыми швами. Этот вид оперативного вмешательства в основном используется при геморрое 3-й или 4-й стадий при отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами.
Вторую методику — открытую геморроидэктомию, при которой наружные и внутренние геморроидальные узлы удаляют единым блоком при помощи коагуляционного ножа с перевязкой ножки узла кетгутовой нитью и оставлением открытой раны анального канала — выполняют на стадиях заболевания, осложненных анальной трещиной или парапроктитом.
Третьей разновидностью является подслизистая геморроидэктомия, выполняемая по типу пластической операции A.Parks (1956). В некоторых отечественных клиниках применяется модификация этого метода. Ее преимущество заключается в том, что слизистая оболочка анального канала не иссекается вместе с геморроидальным узлом, а рассекается дугооб
Хирургические методы • 41
разными разрезами, после чего из подслизистого слоя острым путем при помощи коагулятора выделяют узел, перевязывают его ножку, узел отсекают, оставляя культю удаленного узла в подслизистом слое. Дугообразные разрезы позволяют без деформации полностью восстановить слизистую оболочку анального канала и укрыть ею культю узла. Особенностью этой операции является кропотливость вмешательства и повышенная кровоточивость тканей. Поэтому она выполняется только высокочастотным электрокоагулятором с игольчатыми и шаровидными электродами.
Каждая операция имеет свои преимущества й недостатки. Так, закрытая геморроидэктомия привлекает отработанностью техники, простотой и надежностью. В то же время после подобной операции у большинства оперированных отмечается выраженный послеоперационный болевой синдром, регистрируется большое число дизурических расстройств.
Преимуществами открытой геморроидэктомии являются простота выполнения операции, невыраженный послеоперационный болевой синдром. Недостатки этой методики — длительное заживление и кровоточивость раны.
Сложность технического исполнения подслизистой геморроидэктомии, длительность и кропотливость самой операции компенсируются кратковременным и невыраженным болевым синдромом, незначительным числом дизурических расстройств и достаточно кратковременным периодом реабилитации этих больных.
В последние годы появились сообщения о применении циркулярных степлеров для выполнения операции по поводу геморроя. Впервые эта операция предложена итальянским профессором Лонго. Ее суть заключается в циркулярном пересечении ели-
42
Методы лечения геморроя
зистой оболочки прямой кишки и сосудов, питающих геморроидальные узлы, ликвидации выпадения. В России только начинает накапливаться опыт этих операций.
Малоинвазивные (малотравматичные) методы
В последние годы, с развитием новых технологий в медицинской промышленности и созданием новых препаратов все большее распространение получают так называемые малоинвазивные способы лечения геморроя, которые вполне могут применяться в амбулаторных условиях.
Противопоказаниями для всех малоинвазивных методов лечения геморроя являются тромбоз геморроидальных узлов, сопутствующий острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности. Не всегда малоинвазивные методы применимы для лечения наружного и комбинированного геморроя. Учитывая этот ряд особенностей, к широко рекламируемым услугам по использованию нехирургических методов лечения надо относиться осторожно: указанные выше малоинвазивные методики могут быть применены лишь у трети пациентов.
Склеротерапия
Применение склерозирующих препаратов в лечении геморроя имеет достаточно давнюю историю. В России склерозирующее лечение геморроя применялось еще в XIX веке. В настоящее время склерозирующее лечение геморроя применяется достаточно широко. Эффективная и безопасная реализация данной технологии основывается не только на тщательном
Малоинвазивные (малотравматичные) методы • 43
освоении методики врачом, но и на использовании современных склерозирующих препаратов, а также на применении специальных аксессуаров (аноскопа с освещением, специального шприца, иглы и т. д.).
Склеротерапия применяется у пациентов с первой, второй, третьей стадией геморроя и, как способ остановки кровотечения, у пациентов с четвертой стадией в плане подготовки к лигированию геморроидальных узлов латексными кольцами или гемор-роидэктомии.
Суть метода заключается в том, что при помощи аноскопа и специального шприца в геморроидальные узлы вводят склерозирующий препарат, под действием которого сосуды, находящиеся в узле, замещаются соединительной тканью, в результате чего прекращается кровотечение, а сам узел уменьшается. Для обезболивания и усиления противовоспалительного эффекта этот вид лечения дополняется терапевтическим инфракрасным лазером.
Возникновение таких осложнений склеротерапии, как болевой синдром, парапроктит, олеогранулема, связано с нарушением правил введения препарата или с недостаточным опытом колопроктолога. Соблюдение основных правил склеротерапии, в том числе методики введения препарата в геморроидальный узел, позволяет избежать осложнений как во время, так и после процедуры.
Противопоказаниями к склеротерапии являются воспалительные заболевания анального канала и промежности, острый геморрой, парапроктит, трещина анального канала. Комбинированный геморрой с отсутствием границ между наружным и внутренним геморроидальными узлами также является относительным противопоказанием к склерозирующему лечению.
44 • Методы лечения геморроя
После процедуры пациент должен в течение часа находиться в поликлинике в положении сидя или стоя. Если нежелательные явления отсутствуют, пациента отпускают домой, и он может вести обычный образ жизни. Никаких ограничений в плане физической активности и трудовой деятельности не предусматривается, кроме запрета на подъем тяжестей в течение 2-3 недель (до 3-5 кг). По истечении 12-14 дней проводят контрольный осмотр, во время которого оценивают эффективность лечения и решают вопрос о его продолжении или прекращении. В идеальном случае склерозированный геморроидальный узел определяют в виде плотного, малоболезненного при пальпации плоского округлого образования. Слизистая оболочка над ним и окружающие ткани — без изменений.
Болевые ощущения после подобного лечения отмечаются примерно в 80% случаев. Боли носят невыраженный характер, достигают максимума в день выполнения процедуры, продолжаются до 2 дней и снимаются ненаркотическими анальгетиками. Невыраженный болевой синдром в первый день после процедуры, болезненность при первой дефекации являются ответной реакцией организма на процессы химической коагуляции и тромбообразования, происходящие в геморроидальном узле после введения склерозирующих препаратов. Подобные местные и общие реакции организма не считаются осложнением.
В редких случаях из-за несоблюдения техники манипуляции и попадания препарата в подкожную клетчатку может развиться острый подкожно-подслизистый парапроктит. Тщательное соблюдение техники, строгий контроль концентрации и количества введенного препарата в просвет узла, соблюдение правил асептики и антисептики позволят избежать этого осложнения.
Малоинвазивные (малотравматичные) методы • 45
Лигирование латексными кольцами
В отличии от фотокоагуляции эта процедура проводится при выпадении внутренних узлов (на более поздних стадиях заболевания), особенно у ослабленных больных. На основание геморроидального узла с помощью специального устройства набрасывается эластичное латексное кольцо, которое постепенно нарушает кровоснабжение узла и в конечном итоге приводит к его самоотторжению.
Это простая и очень популярная методика лечения внутреннего геморроя I-III стадий. Лигирование латексными кольцами также изредка применяют при IV стадии заболевания после вправления геморроидальных узлов. Техника вмешательства состоит в следующем. На рабочую часть лигатора надевают латексное кольцо. Геморроидальный узел втягивается в рабочую часть, представляющую собой полый цилиндр, после чего кольцо накладывается на основание узла, что вызывает его ишемию. Через 7-10 суток геморроидальный узел отторгается. На его месте остается рана, при заживлении которой прямокишечное сплетение фиксируется рубцовой тканью к подлежащей мышце. Иногда лечение приходится проводить в несколько сеансов. Это занимает 3-4 недели.
Для снижения риска осложнений и устранения неприятных ощущений перед вмешательством больным рекомендуется выполнять небольшую очистительную клизму, а после лигирования в течение 2-3 суток принимать анальгетики.
Среди осложнений лигирования латексными кольцами следует отметить небольшие болевые ощущения. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами позволяет избежать геморроидэктомии примерно у 80% больных. Результаты этого малоин-ннзивного вмешательства сравнимы с результатами инфракрасной коагуляции и геморроидэктомии.
46 • Методы лечения геморроя
Малоинвазивные (малотравматичные) методы • 47
Инфракрасная коагуляция (ИКК)
В настоящее время ИКК является самым исполь-* зуемым в развитых странах кабинетным инструмен том для лечения внутреннего геморроя. Это действительно надежное средство, когда необходимо немедленное избавление от боли или кровотечения, а операция нежелательна или не показана.
При инфракрасной коагуляции некроз тканей возникает в результате воздействия высокой температуры. Это вмешательство — метод амбулаторного лечения больных с внутренним геморроем I-II стадии. При III стадии заболевания метод менее эффективен. При проведении вмешательства наконечник коагулятора прикладывается к основанию геморроидального узла в 3-4 точках. Время экспозиции 1-2 секунды, при этом возникает ожог диаметром 2-3 мм. За один сеанс обрабатывается от 1 до 3 узлов. Это быстрый, безболезненный и эффективный метод амбулаторного лечения геморроя. После вмешательства больные могут приступать к работе в тот же день или на следующие сутки.
Инфракрасная коагуляция имеет несколько преимуществ по сравнению с другими методами. Во-первых, этот метод позволяет полностью удалить узел с минимальным воздействием на слизистую, не повреждая стенку прямой кишки, и уменьшить боль после вмешательства, а во-вторых, позволяет лечить небольшие геморроидальные узль$, которые невозможно, например, лигировать.
Важно отметить, что не только сама процедура проходит удобно и легко для пациента, но и постпроцедурный период, что крайне важно для сохранения трудоспособности.
Инфракрасная коагуляция фактически более эффективна, чем лазер, в достижении гомеостаза крове
носных сосудов, находящихся под поверхностью ткани. Механическое давление сокращает ток крови и перемещает кровеносные сосуды ближе к поверхности, где для достижения коагуляции достаточно дозы с минимальной энергией. Точная глубина некроза может быть задана с помощью таймера, который регулируется с точностью до десятой секунды. Процедура абсолютно не травмирующая и может быть использована во время беременности. После процедуры геморроидальный узел быстро усыхает и возвращается в слизистую оболочку. Единственным следствием коагуляции являются неглубокие беловатые струпья, которые вскоре покрываются новым эпителием.
Для проведения процедуры не требуется ни специальная диета, ни какие-либо другие заблаговременные приготовления. Во время лечения пациент находится в вертикальной стойке на коленях и грудной клетке, на левом боку или в гинекологическом кресле. Хотя для наиболее чувствительных пациентов иногда используется местная анестезия, обычно она не требуется. Процедура фактически безболезненна. Самое большое, что пациент может почувствовать, — слабое, краткое прикосновение тепла. После этой процедуры можно немедленно, без всякого специального лечения, заниматься своей обычной деятельностью.
Лазерная коагуляция
Для фиксации анальных валиков при геморрое применяют лазерную коагуляцию. Эта процедура проводится как в стационаре, так и амбулаторно. Применяют углекислотный и неодимиевый лазеры. Это достаточно дорогой метод лечения. Недостатками лазерной коагуляции с помощью углекислотного лазера является высокий риск кровотечений, а с помощью неодимиевого лазера — высокий риск гнойных осложнений из-за слишком глубокого поврежде-
48 • Методы лечения геморроя
ния стенки прямой кишки. Помимо этого во время вмешательства можно ощущать жар или боль.
На сегодняшний день разработана методика ла зерной геморроидэктомии. Сложность применения этого метода заключается в том, что углекислотный лазер точно наводится, однако повреждает ткань очень поверхностно, что повышает риск кровотечений, а неодимиевый лазер хорошо коагулирует ткани, но не позволяет точно резать их. Считается, что частота осложнений при лазерной коагуляции ниже, чем при других малоинвазивных методах лечения геморроя, однако многие специалисты опровергают это утверждение.
Моноподярная электрокоагуляция
При монополярной электрокоагуляции используется ток с низким напряжением. Он проходит между рабочей частью коагулятора, приложенной к основанию геморроидального узла, и пластиной заземления, приложенной к любой части тела пациента. Некроз возникает в месте контакта с рабочей частью коагулятора. Геморроидальный узел обрабатывается в течение 10 минут. За один сеанс коагулируется только один узел. Среди осложнений следует отметить боль при повышении напряжения, кровотечение, раневую инфекцию, а также электротравму. Считается, что электрокоагуляцию можно проводить при всех стадиях геморроя, однако, по мнению некоторых специалистов, опыт применения метода пока недостаточен, хотя имеющиеся результаты обнадеживают.
Биполярная электрокоагуляция
Биполярная коагуляция обычно используется при необходимости точного воздействия, так как глубина
Малоинвазивные (малотравматичные) методы • 49
эффекта меньше, чем при стандартной монополярной коагуляции. Может использоваться и в амбулаторной практике. Теоретически эффект тот же, что и при фотокоагуляции или лигировании. Наконечник коагулятора прикладывается к верхушке узла, после чего включается ток. Ток проходит между двумя браншами пинцета, который представляет собой рабочую часть коагулятора. Пинцетом плотно захватывается основание геморроидального узла, обязательно выше зубчатой линии. Длительность экспозиции — несколько секунд, может контролироваться визуально. При этом образуется струп белого цвета (обычно глубиной 3 мм). За один сеанс можно коагулировать все геморроидальные узлы. Подготовки перед вмешательством и анестезии не требуется.
Общая длительность процедуры составляет 10 минут, но она плохо переносится пациентами и потому не очень популярна.
Криодеструкция
Данный метод лечения геморроя позволяет предотвратить развитие заболевания, избавиться от его симптомов, избежать классического хирургического вмешательства в 70-80% случаев обращения к врачу!
Что такое криохирургия? Это «отморожение» дегенеративно измененных кусочков ткани. Но это не все. Оказывается, воздействие холодом очень полезно. Система кровеносных сосудов теплокровного организма образует тепловой барьер, который препятствует проникновению холода в ткани. Например, приложив лед к ушибленной коленке, мы охлаждаем лишь верхний слой кожи. Температура сустава при этом нисколько не меняется.
Каков же механизм повреждения тканей при использовании криохирургии?
50
Методы лечения геморроя
Замораживание вызывает образование кристалликов льда во внеклеточном и внутриклеточном пространстве и стаз крови, приводящий к аноксии и некрозу ткани. Самые эффективные методы включают быстрое замораживание и медленное отогревание. Многократная более быстрая процедура замораживания сильнее повреждает ткани, чем продолжительное замораживание.
Когда возможности организма по нейтрализации холода исчерпываются, он начинает постепенно «сдавать позиции». Образуются четкие границы охлаждения толщиной в десятые доли миллиметра, за которыми организм еще в состоянии поддерживать температуру в норме. Здесь ткань живет, нисколько не повреждаясь холодом. Часть ткани, оставшаяся за «тепловым фронтом», не получает притока горячей крови; ее температура резко понижается, замороженные клетки разрушаются, и ткань гибнет.
Дальнейшее замораживание постепенно сдвигает эту границу в глубь ткани. Получается, что организм сам отдает лишнее и ненужное с минимальным вредом для себя. Это совершенно не похоже на скальпель хирурга. Врач воздействует холодом, пока не погибнет воспаленная ткань. А здоровая ткань в этот момент еще «держит оборону».
Погибшая ткань будет отторгнута в течение недели, а под нею за это время сформируется новая слизистая. Рана затянется, не рубцуясь, и на ее месте не останется шрама. Кровотечения тоже нет — ни во время операции, ни после нее. Интересно, что холод замораживает и нервные окончания, так что процедура практически безболезненна.
Возможности холода практически неисчерпаемы. Однако основной эффект воздействия холодом, на который рассчитывают врачи, — не столько удаление
Малоинвазивные (малотравматичные) методы • 51 патологически измененных тканей, сколько его благоприятное воздействие на здоровую ткань.
Устойчивость работы организма при изменении внешних условий обеспечивают разнообразные защитные и компенсирующие механизмы: в ответ на охлаждение включаются скрытые резервы, участвующие в самоизлечении.
Результат — улучшается микроциркуляция крови, снимаются мышечные спазмы, нормализуется обмен веществ.
Операция по удалению патологически измененной ткани улучшает состояние здоровой: ткань как бы омолаживается, усиливаются ее защитные свойства.
Показаниями к криогеморроидэктомии являются: • внутренний геморрой с частыми клиническими
проявлениями;
•	выпадение геморроидальных узлов;
•	хронический внутренний кровоточащий геморрой;
•	хронический внутренний геморрой у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, когда риск при обезболивании и выполнении оперативного вмешательства достаточно высоки.
Криогеморроидэктомия проводится однократно в амбулаторных условиях, в течение приблизительно 25 минут, не требует предоперационной подготовки, обезболивания; послеманипуляционный период протекает легко, не требует постоянного наблюдения врача. Из всех возможных осложнений в период выздоровления может наблюдаться только кровотечение в 0,3% при несоблюдении назначений и ограничений, риск развития рецидива 0,4%.
52 • Методы лечения геморроя
Среднее время утраты нетрудоспособности составляет 1-2 дня, полное заживление ран в анальном канале без формирования рубца обычно длится до 16 дней.
К несомненным достоинствам криогеморроидэк-томии при правильном техническом ее выполнении следует отнести:
•	возможность выполнения в амбулаторных условиях;
•	хорошую переносимость пациентами;
•	бескровность и безболезненность;
•	возможность проведения операции без обезболивания;
ф минимальное количество осложнений;
•	минимальные сроки нетрудоспособности.
Для справки
В проктологии криохирургический метод в нашей стране внедрен В. Д. Федоровым (1973) и Г. А. Подоляк (1972), которые успешно использовали криовмешательства при лечении анальных трещин, полипов, кондилом, свищей прямой кишки и геморроя. Особенно положительный эффект отмечен при геморрое, когда разрушение геморроидальных узлов с помощью криодеструктора осуществляется достаточно безболезненно и эффективно. В. Д. Федоров в то же время с сотрудниками осуществил криодеструкцию злокачественных опухолей прямой кишки в неоперабельных случаях и получил положительные результаты.
Впрочем, есть и негатив: некоторые специалисты заявляют, что на сегодняшний день криотерапия «сходит со сцены». По их мнению, ее популярность снизилась из-за невозможности контролировать истинную глубину промораживания, а также из-за обильного выделения дурнопахнущих газов во время процедуры.
Санаторно-курортное лечение при геморрое • 53
Санаторно-курортное лечение при геморрое
Санаторно-курортное лечение при диагнозе «геморрой» проводится при наличии сопутствующих заболеваний кишечника — проктитов, колитов, энтеритов. Используют минеральные воды и грязелечение. Лечение прежде всего направлено на ликвидацию воспалительных явлений в слизистой оболочке, запоров, улучшение кровообращения и общее укрепление организма. Наиболее целесообразны сероводородные курорты: Мацеста, Талги, Суруханы, Серноводск, Сергиевские минеральные воды, Ключи и другие.
Благотворное действие при геморрое оказывают микроклизмы из сероводородной минеральной воды. 50-100 мл подогретой до 35-40 °C воды вводят в прямую кишку с помощью резиновой груши на 15-30 минут. Сероводородная вода способствует рассасыванию при хронических воспалительных процессах. Полезны общие сероводородные ванны, облегчающие работу сердца, улучшающие кровообращение и обмен в тканях. Микроклизмы из этой воды усиливают местное воздействие.
Минеральные воды усиливают двигательную активность кишечника. При геморрое, сочетающемся с колитом и запорами, пьют сильно- и среднеминера-лизированные воды, содержащие ионы магния, сульфаты, — такие как Ессентуки № 17 и № 4, а также Московская. Употребляют воду комнатной температуры по 1 стакану 3 раза в день. В более сложных случаях применяют Баталинскую воду.
Одним из мощных лечебных факторов является грязелечение. Грязь оказывает противовоспалительное действие, улучшает обменные процессы, мотор
54 • Методы лечения геморроя
ную функцию кишечника, повышает иммуннитет организма и уменьшает аллергические реакции. Больным назначают через день аппликации из иловой (38-40 °C), торфяной (40-44 °C) или сапропелевой (38-40 С) грязи на нижнюю часть живота и сегмен-тарно; курс — 8-10 процедур по 15-20 минут.
Напомним, что грязелечение и ректальные процедуры противопоказаны при острых и язвенных колитах, полипах кишечника, выпадении прямой кишки, ущемлении геморроидальных узлов и сильно кровоточащем геморрое, тромбофлебите, обширных спайках в брюшной полости, паховой грыже, беременности.
Нетрадиционные методы лечения
Гомеопатия
В нашей стране к врачам-гомеопатам всегда относились с некоторым недоверием. Но гомеопатии как науке уже более 100 лет. Так почему же она остается для нас загадкой по сей день, хотя помогает вернуть здоровье тысячам больных людей?
Врачи-гомеопаты считают, что все лечение должно строиться на активизации недостаточно выраженных защитных реакций организма. Возможности нашего организма безграничны, только мы не знаем о них. Малые дозы гомеопатических препаратов, вызывающие активизацию защитных сил организма, помогают самостоятельно справляться с болезнями, не прибегая к помощи общеизвестных радикальных лекарств, которые параллельно лечению одною органа могут наносить вред другому.
Нетрадиционные методы лечения «> 55
Гомеопатические препараты, применяемые при геморрое
ЭСКУЛЮС х З1 — если при болезненных наружных и внутренних геморроидальных узлах вы чувствуете боль в пояснично-крестцовой области и ощущаете странное чувство в заднем проходе. Этот препарат предназначен как для внутреннего употребления, так и для внешнего смазывания заднего прохода.
АЛОЭ х 3 — эффективен при выпадающих болезненных геморроидальных узлах, которые наблюдаются на фоне недержания.
ГРАФИТЕС х 3, 6, 12, 30 — для тучных людей; если геморрой связан с постоянным зудом в области заднего прохода. Это лекарство снимет беспокоящий зуд и поможет полному выздоровлению.
АНАКАРДИУМ ОРИЕНТАЛЕ х 3, 3, 6, 12 — при запоре; когда кажется, что в прямой кишке находится настоящая пробка, — улучшение наступает после еды.
КАРБО ВЕГЕТАБИЛИС х 3, 3, 6 — при жгучей боли при выпадении геморроидальных узлов.
ХЕЛИДОНИУМ х 3, 6 — если помимо геморроя у больного имеется хроническое заболевание печени.
ЦИНКУМ ВАЛЕРИАНИКУМ х 3, 6, 12 — в случае, когда геморрой развивается на фоне невроза или при нарушении менструаций и связанной с этим повышенной возбудимостью.
АЦИДУМ МУРИАТИКУМ х 3, 6, 12 — при сильных болях от любого прикосновения к наружным воспаленным геморроидальным узлам.
ПЕОНИЯ х 3, 3, 6 — когда в прямой кишке образуются микроскопические язвочки и трещинки, и больной чувствует жгучую боль в заднем проходе.
ГАММАМЕЛИС х 3, 3 — при кровотечении наружных и внутренних геморроидальных узлов.
1 Степень разведения препарата.
56 • Методы лечения геморроя
Через месяц приема любого из вышеприведенных гомеопатических препаратов, если, конечно, вы достигли определенного положительного результата, начните употреблять то же лекарство, но в разведении х 3 или 6.
Правила приема гомеопатических лекарств
Не смешивайте в момент приема различные растворы в одной мензурке, ложке, стопке и т. п. Если вам необходимо принимать несколько препаратов одновременно, их лучше выпить последовательно, один за другим, с промежутком хотя бы в 1-2 минуты. То же правило действует и в отношении приема горошинок.
Не забывайте, что периодичность приема назначаемых вам гомеопатических средств определена не случайно. Врачи-гомеопаты считают, что в идеальном раскладе дозу гомеопатического препарата, назначенную врачом, следует принимать через каждые 2 часа. Но для работающего человека такое лечение становится достаточно сложной процедурой. Поэтому сегодня гомеопаты пошли на компромисс со своими занятыми пациентами: допускается принимать горошинки (капли) 4 или 6 раз в день до или после еды. Если вы случайно потеряли пару горошин из назначенных вам шести штук, не беда. Такое небольшое однократное расхождение не влияет на эффективность лечения. Последовательность при лечении гомеопатическими средствами очень важна.
Правила хранения гомеопатических лекарств
Хранить лекарства необходимо в темном прохладном месте. Причем водный раствор, в отличие от
Нетрадиционные методы лечения • 57
спиртового, нужно заменять каждые 6-7 дней, иначе он испортится.
Горошинки на молочном сахаре лучше хранить подальше от солнечных лучей, чтобы они не высохли. Срок годности горошин — 3-4 месяца. Спиртовой раствор будет эффективно служить вам в течение года. Однако срок годности у каждого конкретного гомеопатического препарата свой. Этот вопрос, так же, как и дозу принимаемого препарата, лучше всего обсудить со специалистом.
Народные рецепты
Фитотерапия очень популярна в наше время, но не все ценители народной медицины знают то, что травяные отвары следует принимать, несмотря на наступившее улучшение, в течение 12 месяцев, делая перерыв, как указано в рецепте. Периодически рекомендуется менять травяные, сборы, иначе организм привыкнет к лекарству. В дальнейшем следует перейти на профилактический прием сборов весной и осенью (по 2 месяца).
Гвоздика полевая. Всем нам знакомая полевая гвоздика, оказывается, помогает при лечении геморроидальных, а также маточных кровотечений. Лекарственным сырьем являются трава и цветы. Для изготовления компрессов на область анального отверстия, примочек, а также сидячих ванночек применяют отвар травы полевой гвоздики:
+• Для этого вам понадобится 1 ст. ложка высушенной измельченной травы. Готовить отвар желательно в новой эмалированной посуде. Залить траву 1 стаканом кипятка, поставить кастрюлю на небольшой огонь и кипятить 25-30 мин. После того как отвар остынет, процедить его. Затем вновь к оставшейся кашице добавить 1 стакан горячей кипяченой воды.
58 • Методы лечения геморроя
Каштан конский. Каштан конский — это, пожалуй, самое эффективное средство лечения геморроя и проктита. На его основе фармацевтической промышленностью созданы многие лекарственные средства.
Каштан снимает воспаление, укрепляет стенки венозных сосудов, в том числе геморроидальных узлов, ликвидирует кровотечение. Настой, а также спиртовую настойку на основе цветов и коры каштана можно применять как внутрь, так и использовать для приготовления ванночек, примочек или компрессов. Из цветов конского каштана можно изготовить сок. Принимайте его по 25-30 капель, запивая водой, 2-3 раза в день.
Из коры каштана готовят водный настой:
+ 3 ст. ложки измельченной высушенной коры залить 1 л горячей воды и прокипятить в закрытой эмалированной посуде на водяной бане в течение 15 мин. Затем охладить на протяжении 45 мин и процедить через марлю. К полученному объему долить 1 л горячей кипяченой воды. Принимать по 2 ст. ложки 2-3 раза в день. Приготовленный настой должен храниться в холодильнике не более 2 суток.
+ Для приготовления спиртовой каштановой настойки залить 3 ст. ложки цветов 1 л спирта. Дать настояться 7— 8 дней. Принимать по 1 ст. ложке настойки перед едой.
Лен обыкновенный. Лечебное действие семян льна обусловлено наличием в них большого количества слизи. Слизь нежно обволакивает стенки кишечника, оказывает противовоспалительное действие, уменьшает боль. Применяют семена льна для лечения энтероколита, гастрита, геморроя. При геморрое для компрессов и припарок на область анального отверстия используют настой семян льна, который готовится следующим образом.
> Взять 3 ст. ложки целых нетолченых льняных семян и залить 1 стаканом горячей воды. Взбалтывать на протяжении 10 мин. Потом процедить и отжать.
Нетрадиционные методы лечения • 59
Для лечения проктита и геморроя мы хотим вам посоветовать поставить клизму с настоем семян льна: + Настой для клизмы готовится следующим образом.
Взять 1 ч. ложку целых льняных семян и залить их 1 стаканом кипятка. Дать настояться 2-3 ч. Перед постановкой клизмы, на которую вам понадобится около 50 мл, слегка подогрейте настой. Если же у вас очень сильно воспалены стенки прямой кишки, то советуем вам уменьшить объем клизмы до 20-30 мл.
Просо. Настой на просяных зернах способствует укреплению всех вен, в том числе и в области прямой кишки. Под влиянием целебных веществ проса геморрагические шишки уменьшаются в размере, перестают кровоточить, исчезает боль в области анального отверстия. Кроме того, просо обладает антитоксическим действием и используется для очищения толстого кишечника и всего организма.
+ Для приготовления настоя взять трехлитровую банку и заполнить ее на 1 /3 просяным зерном, предварительно тщательно промыв его в теплой воде. Залить банку доверху горячей кипяченой водой. Дать настояться в течение 5-6 дней в прохладном темном месте. Пить приготовленный настой по 1 /2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды каждый день в течение месяца.
Можно просто смазывать этим настоем задний проход. Уже через 2-3 дня уменьшаются боли и неприятные ощущения в области ануса, а через 2-3 недели трещины полностью заживают.
4- 1 ст. ложку листьев костяники залить 1 стаканом горячей воды, кипятить 10 мин на слабом огне, охладить, процедить. Пить по 1 ст. ложке 3-4 раза в день.
4 Смешать поровну листья крапивы и кору крушины. 8 г смеси заварить 1 л кипятка. Кипятить 10 мин. на малом огне, укутать и настоять 30 мин, процедить. Принимать по 1 стакану 4 раза в день, при сильных болях без
шишек.
60 • Методы лечения геморроя
-------------------------------------------------------,
4- 2 ч. ложки сухой травы горца почечуйного (геморройной травы) залить 0,5 литра кипятка. Кипятить 15 мин на малом огне, укутать, настоять 2 ч, процедить. Принимать по 1 /2 стакана 3-4 раза в день, за 30 мин до еды.
4- Отвар из огуречных плетей. Плети собирают осенью, мелко режут, промывают от пыли и сушат. 50 г плетей залить 0,5 л воды и довести до кипения, настоять. Принимать отвар по 1 /2 стакана 3раза в день. Геморроидальные кровотечения прекращаются в первые же дни. Желательно во время лечения соблюдать постельный режим в течение 2-3 дней.
Осенью и зимой и в городе, и в лесу можно увидеть красавицу-рябину, на которой алеют ягоды. Этим деревом можно не только любоваться, но и использовать для лечения многих болезней, в том числе и геморроя.
+ Принимать рябиновый сок 3 раза в день по 75-100 мл, можно для улучшения вкуса добавить в него мед или сахар. Запивать холодной водой. От приема сока раскрывается закрытый геморрой и вскоре наступает облегчение. Кашицей из протертых ягод можно мазать геморроидальные шишки.
+ 1 ст. ложку измельченных корней стальника полевого залить 1 стаканом кипятка, остудить, процедить и пить 3раза в день. Корни заготавливают осенью, начиная с конца цветения и до полного отмирания надземной части растения. Корни высушить (мыть не надо) при 40-60 ’С или на свежем воздухе. Нужно следить, чтобы корни не почернели. Курс лечения — 11 /2 месяца.
Земляника (листья и плоды) — очень популярное в народе лекарственное средство и очень широко применяется при различных болезнях. Но прежде чем вы решите использовать это растение в лечебных целях, узнайте, нет ли у вас аллергии на эту вкусную и полезную ягоду. У некоторых людей могут появиться сыпь и волдыри на теле, боль в животе, головокружение, рвота.
Нетрадиционные методы лечения • 61
4 Отвар из корней девясила: 2 ч. ложки сырья залить 2 стаканами кипяченой воды и настаивать в течение 8 ч. Принимать по 50 мл 4 раза в день за 20 мин до еды.
4 Смешать по 1 части листьев крапивы и коры крушины. Измельченное сырье (8 г) залить 1 л кипятка, кипятить в течение 10 мин на малом огне, настаивать, укутав полотенцем. Затем процедить. Принимать отвар при сильных болях без шишек по 1 стакану 4 раза в день.
Если внезапно вы почувствовали обострение геморроя, то не обязательно отправляться за лекарством в аптеку. Растительное масло — подсолнечное или оливковое — всегда имеется в доме. Просто смочите ватный тампон в растительном масле и приложите к больному месту. Болевые ощущения скоро пройдут.
Летом можно заготовить впрок другое лекарство от геморроя. Бузина растет практически во всех уголках России, не считая Крайнего Севера. Хранить такое лекарство можно в холодильнике.
4 Ягоды черной бузины помыть и сварить без сахара до консистенции конср'итюра. Принимать каждый день по 1 ст. ложке перед едой.
4 Корень девясила, траву донника, лист кипрея, кору крушины, корень лопуха, лист манжетки, корень первоцвета, траву пустырника, плоды, укропа — взять поровну. Измельчить в кухонном комбайне. 2 ст. ложки смеси залить 1 л кипятка и томить на медленном огне в течение 10 мин. Полученный отвар вместе с растениями вылить в термос и оставить на ночь. На следующий день процедить, добавить воды до начального объема (1л). Принимать по 100-150 мл отвара 3раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения составляет 3-4 месяца, затем сделать перерыв на 10-14 дней и сменить фитосбор.
4 Траву горца почечуйного, корень кровохлебки, листья малины, подорожника и мяты, траву репешка, плоды кориандра, траву чистотела — поровну. Измельчить в кухонном комбайне. 2 ст. ложки смеси залить 1 л кипятка и томить на медленном огне в течение 10 мин. Полученный
62 • Методы лечения геморроя
отвар вместе с растениями вылить в термос и оставить на ночь. На следующий день процедить, добавить воды до начального объема (1л). Принимать по 100-150 мл отвара 3раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения составляет 3-4 месяца, затем сделать перерыв на 10-14 дней и сменить фитосбор.
+ 4 ч. ложки измельченной коры залить 1 стаканом воды кипятить 30 мин, процедить горячим, долить воды до первоначального объема и принимать по 1 ст. ложке 3раза в день до еды. Помогает при геморроидальных кровотечениях.
+ Полезно при геморрое пить рассол квашеной капусты. Принимать в день по 1 /2~2 стакана в теплом виде.
Кедровые орехи используются во многих рецептах народной медицины. Вот и от геморроя помогает настойка, которую совсем не сложно приготовить дома. + 112 стакана скорлупы кедровых орехов залить 1 стаканом кипятка, выдержать в течение 20-30 мин в плотно закрытой посуде, процедить. Выпить настой в два приема, обязательно перед едой.
+ 30 г коры дуба, 30 г семян льна, 40 г цветов ромашки. Измельченные растения перемешать. 2 ст. ложки смеси залить 1 стаканом кипятка, нагреть на водяной бане 15 мин. Затем охладить в течение 45 мин, процедить, отжать и долить воды до 200 мл. Принимать по 70-150 мл три раза в день после еды.
+ 2 ч. ложки измельченного корня, одуванчика залить 1 стаканом холодной кипяченой воды, настоять 8 часов. Пить по 1 /4 стакана 4 раза в день перед едой.
+ 60 г кожуры граната сварить в 200 мл воды и мыть утром и вечером анус теплым отваром. Применять в течение 10 дней. Снимает жар, останавливает кровь. Этот отвар применяется не только при геморроидальных кровотечениях, но и при дизентерии с кровью и постоянных маточных кровотечениях у женщин.
В последнее время большой популярностью пользуются салаты, одним из ингредиентов которых являются пророщенные семена. Они богаты витаминами и минеральными солями, даже в зимний период,
Нетрадиционные методы лечения • 63
когда давно знакомые нам овощи утрачивают «стратегический запас». Блюда из пророщенных семян низкокалорийны, их можно использовать в диетическом и лечебном питании. Для этой цели используют семена подсолнечника, кресс-салата, чечевицы и др. + Пророщенные семена ячменя поместить в теплую влажную среду, когда они прорастут, высушить их. 2 ст. ложки измельченных сухих проростков ячменя залить 1 л кипятка, настоять 4 ч. Пить по 1 /2 стакана 4-6 раз в день, добавив сахар.
+ Мелко нарезать 1 кг баклажанов и просушить на сковороде до углей. Растолочь в порошок. Принимать 3 раза в день до 10 г в течение 10 дней. Это средство прекрасно лечит внутренний геморрой с кровотечением.
4- Два плода инжира и 20 г сухих листьев инжира варить в 300 мл воды в течение 10 мин. Плоды съесть, а отваром из листьев мыть анус один раз в день вечером в течение 10 дней. Это средство снимает пустой жар, нормализует функцию кишечника, останавливает кровь. Лечит внутренний и наружный геморрой с кровотечением.
При геморрое рекомендуется ставить ежедневно вечером клизмы из ромашки или сушеницы. Принимайте также ежедневную 10-минутную теплую ванну с солью, чтобы предотвратить воспаление и уменьшить остальные симптомы. Погрузите в воду нижнюю часть тела. Сидите до тех пор, пока не почувствуете облегчение.
4- Свежий сок тысячелистника смешать пополам с медом и принимать 3 раза в день по 1 ч. ложке. Лечение длится 2-3 недели. Можно принимать по 30 капель 3 раза в день и настойку тысячелистника, приготовленную на водке или спирте.
4- 2 банана, не очищая от кожуры, варить в 500 мл воды в течение 15 мин. Съесть вместе с кожурой, а жидкость выпить за один раз утром. Принимать в течение 7 дней. Снимает полный жар, нормализует кишечник. Лечит внутренний и наружный геморрой с кровотечением и запор.
64 • Методы лечения геморроя
Мази, свечи, клизмы, примочки
Изготовление свечей требует некоторых навыков. Лучше всего отливать их в специальных формах или в заранее заготовленных кулечках из вощеной бумаги, которые имеют форму свечей. Поскольку свечи сделать непросто, можно воспользоваться масляным экстрактом прополиса с почками черного тополя (1:2). Смоченные этой смесью тампоны вводят аналь-но на ночь. Курс лечения — 3 недели.
4- При запущенном геморрое боли утихают и ускоряется выздоровление, если применять в период обострения особую мазь. Взять 5 г порошка соцветий тысячелистника, 5 г листьев малины. Измельченные травы смешать с 50 г свежего сливочного масла, осторожно растопить на водяной бане, тщательно размешать. Хранить в холодильнике. Вечером перед сном смазывать задний проход.
4- 1 ст. ложку листьев земляники заварить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 20 мин, процедить. Использовать для клизм и обмываний.
4 Взять поровну ромашку, донник, тысячелистник и льнянку обыкновенную, залить 1 стаканом кипятка. Использовать на ночь в виде микроклизмы объемом 60 мл.
4* Вставлять на ночь в анальное отверстие ватный тампон, смоченный соком чистотела: первую ночь — на 30 мин, вторую ночь — на 45 мин, третью и последующие ночи — на 1 ч. Затем тампон достать и вставить ватный тампон с маслом шиповника на всю ночь. Через 2 недели должно наступить полное выздоровление.
4- Сухие или свежие цветы зверобоя насыпать в пол-литровую бутылку, влить подсолнечное масло, закрыть бутылку и поставить на солнце. Бутылку надо часто встряхивать в течение 3 недель. Не сцеживать. Настой наносить на тампоны и прикладывать к геморроидальным шишкам или частично вводить в задний проход. Хранить настой в темном месте.
4- Молодые листья бузины травянистой отварить в молоке] и прикладывать к геморроидальным узлам. Этот способ
Нетрадиционные методы лечения • 65
хорош только летом, так как сухие листья для лечения не подходят.
4 2,5 г ментола, 1,5 г анестезина, 100 мл 96%-ного спирта. Все ингредиенты, смешать и ватой, смоченной вышеуказанным составом, мазать больное место 2раза в день. Если больной почувствовал кратковременное жжение, то не надо бояться, так как это быстро пройдет.
4 Цветы льнянки обыкновенной смешать со смальцем и растопить на водяной бане. Если цветов очень много, то мазь будет печь, но недолго — 1-3 мин, потом наступает облегчение. Можно добавить в мазь 1-2 капли пихтового масла.
4 Если геморроидальные шишки вышли наружу и набухли, причиняя боль, то можно приложить компресс из тертого сырого картофеля, моркови или свеклы. Овощи следует завернуть в марлечку. Это поможет быстро успокоить боль, шишки войдут обратно.
4 Пчелиный воск и канифоль взять по кусочку размером со спичечный коробок. Растопить их на водяной бане и, как только они растают, снять с огня и влить туда 2-3 ст. ложки облепихового масла и 11 /2 ст. ложки прополиса. Когда остынет, сформовать свечи. Положить в холодильник. Вставлять ежедневно по одной свече в прямую кишку.
4 20 г прополиса смешать с 70 г сливочного масла, поставить на паровую баню и растопить. Хорошо перемешать и изготовить свечи. Применять на ночь в период обострения заболевания.
4 Зубчик чеснока посевного, очищенный от шелухи и предварительно смоченный слюной, ввести в прямую кишку и оставить там. После каждой дефекации взамен выскочившего зубчика вводить свежий. Продолжать лечение 3-5 суток. При наличии трещин вместо чеснока можно вводить тампоны из марли, пропитанные медом.
Холод и лед давно используются в медицине. Свечи изо льда очень легко изготовить, их всегда можно держать про запас в морозильной камере холодильника.
66 • Методы лечения геморроя
4 Сделать бумажные цилиндрические формы, сначала малого диаметра, чтобы их можно было вводить с возможной безболезненностью в задний проход. Формы наполнить водой и дать им замерзнуть в холодильнике. Получаются своеобразные ледяные свечи. Перед тем как вводить свечу в задний проход, нужно конец свечи опустить в теплую воду, чтобы острие вершины не причинило ранений, или делать свечи со скругленными головками. Бумажная форма со свечи снимается. Первые 3-5 дней держать свечу полминуты, не более. Затем через каждые 3-5 дней прибавлять еще по полминуты, в зависимости от самочувствия больного.
Если свеча введена неудачно или больной держит ее слишком долго, может возникнуть раздражение. Во время лечения исключить половые контакты, спиртное. Нельзя долго работать в стоячем положении. Все это может привести к повышению температуры в заднем проходе. В этом случае надо делать холодные обмывания и даже накладывать холодный компресс из мягкой тряпочки на 3-5 минут.
4- При геморрое вместо свечей можно применять повязки с 10-15%-ной про полисной мазью. Повязки нужно менять 2раза в день, при этом необходимо делать теплые ванны.
4 Простерилизоватъ 50-100 г свежего растительного масла. Сделать ватный тампон, перевязать его ниткой, обильно намочить маслом и ввести в задний проход (если шишки глубоко) или положить между ягодицами. Эту процедуру желательно делать на ночь. Утром потянуть за нитку и вытащить тампон. Чтобы не испачкать белье, можно сделать подкладную пеленку. До использования тампона и после процедуры необходимо сходить в туалет. Эту процедуру можно проводить несколько раз по мере необходимости (3-5 раз или больше, если случай запущенный).
4 Анпгигеморройные свечи из агавы американской (комнатное растение). Следует использовать агаву, возраст которой не менее 3 лет. Срезать широкий толстый нижний лист. От листа отрезать поперечную полоску шириной
Нетрадиционные методы лечения • 67
примерно 1,5 см. У этой полоски тонко снять кожицу с выпуклой стороны и шипы, край сделаеть округлым. Мягкой слизистой поверхностью прикладывать приготовленную свечу к болезненным кровоточащим узлам при наружном геморрое или вставлять в задний проход при внутреннем 2раза в день — утром, желательно после дефекации и подмывания, и на ночь. В течение 1-3 недель боли проходят, прекращается кровотечение, а сами узлы уменьшаются до полного исчезновения. После заметного улучшения свечи можно применять 1 раз в сутки — на ночь. Остатки листа из кишечника выводятся сами при дефекации. Срезанный лист можно хранить завернутым в бумагу в нижних отделах холодильника.
При геморрое очень хорошо помогает картофель. Вам потребуется молодой картофель, желательно не покупной, а со своего участка. Так вы оградите себя от некачественного, напичканного химическими удобрениями картофеля. Вырежьте из него свечку длиной с мизинец. Поставьте эту свечку в анус на всю ночь. Повторяйте процедуру через день. Через неделю вы почувствуете улучшение: уменьшится кровоточивость, уйдет боль. После нормализации состояния можете выполнять эту процедуру реже, например 1-2 раза в неделю.
Как ставить клизмы
Клизмой называется введение в нижний отрезок толстой кишки различных жидкостей с лечебной и диагностической целью. Для постановки клизмы в зависимости от ее назначения пользуются либо большой резиновой грушей, либо кружкой Эсмарха. Существуют очистительные, масляные, гипертонические, эмульсионные, сифонные, питательные, лекарственные и капельные клизмы.
Противопоказаниями для постановки клизм являются острое воспаление в области заднего прохода, опухолевые заболевания прямой кишки и желудочно-кишечное кровотечение.
68 • Методы лечения геморроя
При наличии проктологических заболеваний, как правило, используют очистительные и лекарственные клизмы. Однако нельзя использовать клизмы при воспалительных процессах в толстой или прямой кишке, кровоточащем геморрое, выпадении прямой кишки, желудочных и кишечных кровотечениях.
Очистительная клизма действует мягко, так как при этом опорожняется только нижний отдел кишечника. Вводимая жидкость оказывает механическое, термическое и химическое воздействие на кишечник, что немного усиливает перистальтику, разрыхляет каловые массы и облегчает их выведение. Больному не приходится сильно тужиться, а действие клизмы наступает через несколько минут после ее постановки.
Если пероральный прием лекарственных веществ затруднен или противопоказан, можно вводить их через прямую кишку, где они всасываются и быстро попадают в кровь. Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного и общего действия. Первые применяются при воспалительных процессах в толстой кишке, а вторые — для введения в организм лекарственных веществ.
Перед постановкой лекарственной клизмы обязательно опорожнение кишечника с помощью обычной очистительной клизмы. Лекарственную клизму ставят через час после очистительной и после полного опорожнения кишечника. Лекарственные клизмы обычно содержат от 50 до 500 мл, и потому часто называются микроклизмами. Лекарственные клизмы вводят медленно, под небольшим давлением. Температура лекарственного вещества, вводимого в микроклизме, должна быть 35-38 °C, при более низкой температуре микроклизма вызывает сильные позывы на опорожнение кишечника, и лекарство не успевает всосаться.
Нетрадиционные методы лечения • 69
Механическое действие клизмы тем сильнее, чем больше количество жидкости и скорость ее введения. Для клизмы взрослому требуется в среднем около 1 л чистой теплой воды (25-35 °C). Если нужно вызвать сильное раздражение толстой кишки, используют воду более низкой температуры — от 20 до 12 С. Для усиления действия в воде растворяют 1 ст. ложку мыльной стружки («Детское», «Банное»), 2-3 ст. ложки глицерина или растительного масла. В кружку Эсмарха наливают воду или жидкость рекомендованного состава и температуры и, открыв кран, заполняют ею резиновую трубку, вытеснив воздух; затем закрывают кран и кружку помещают на высоту 1-1,5 м над уровнем кровати или кушетки. Наконечник смазывают вазелином или глицерином. Лучше всего делать клизму в положении на левом боку близ края постели с согнутыми в коленях и приведенными к животу ногами. Первым и вторым пальцами одной руки раздвинуть ягодицы, а другой рукой вращательными движениями ввести наконечник в прямую кишку на 10-12 см. Затем открыть кран. Если вода не поступает в кишечник, следует несколько выдвинуть наконечник и увеличить напор воды, поднимая кружку выше. Если этого оказалось недостаточно, наконечник извлечь и промыть. После окончания вливания необходимо в течение 5-10 мин воздержаться от дефекации.
При постановке лекарственной клизмы необходимо лежать на боку с согнутыми в коленях ногами или на спине с приподнятым тазом. После клизмы полежать около часа. Ставить лечебные клизмы рекомендуется не чаще 1-2 раз в день, поскольку в противном случае можно вызвать раздражение слизистой прямой кишки.
70 • Методы лечения геморроя
Ванны, паровые процедуры
4- 3 л кипятка окрасить марганцовкой в светло-розовый цвет (слой порошка на мокрой спичечной головке), добавить 1 стакан кипяченого молока, 1 ст. ложку оливкового или подсолнечного масла, 1 ч. ложку пищевой соды. Температура ванны (в круглом тазике) — в пределах терпимости, продолжительность около 1 ч, то есть до тех пор, пока не остынет вода. Принимать ванну перед сном. Курс лечения 12-16 ванн. Эффективно для всех видов геморроя, болезнь проходит даже в запущенных стадиях.
4- 400 г свежей травы водяного перца варить в течение 15 мин в 2 л воды. Затем настаивать 20 мин и процедить. К отвару добавить 2 стакана очень горячего молока, в котором варилось примерно 400 г белой булки, нарезанной на мелкие кусочки. Отвар травы и булки влить в таз и сесть в него, стараясь, чтобы геморроидальные шишки были снаружи. Сидеть в такой горячей ванне надо минут 15, потом подмыться теплой водой. Этот прием выполняют после испражнения. Такие ванны повторяют ежедневно в течение месяца.
4 5 шишек ели и 5 шишек сосны (можно больше) поместить в ведро с водой, довести воду до кипения, кипятить 20 мин, затем укутать, настоять 1 ч и остудить до такой температуры, чтобы можно было свободно сесть на ведро. Подложить под ведро какую-нибудь плотную ткань (одеяло или толстое полотенце), чтобы вода не остывала быстро. Делать процедуру вечером. Потом шишки из воды вынуть, а на следующий день снова положить их в эту же воду, опять довести до кипения, кипятить 5 мин, остудить, вынуть шишки и снова париться. Необходимо 3-7 процедур. '
4 Почки березы, траву герани, ягоды можжевельника и черемухи, листья подорожника, траву чабреца взять в одинаковой пропорции. Измельчить в кухонном комбайне. 2 ст. ложки смеси залить 1 л кипятка и томить на медленном огне в течение 10 мин. Полученный отвар вместе с растениями вылить в термос и оставить на ночь. На следующий день процедить, добавить 4-5 л горячей воды, такой,
Нетрадиционные методы лечения • 71
чтобы телу было комфортно. Ванну принимать в печение 15-20 мин.
4- В глиняный горшок с толстыми стенками налить 2 л молока, опустить туда 4 большие луковицы. Поставить в духовку и парить на медленном огне при плотно закрытой крышке около 30-40 мин. Положить на горшок деревянную крышку с отверстием и прогревать задний проход над паром. За 5-6 ч до сеанса надо принять слабительное, а кожу вокруг заднего прохода до и после сеанса смазать вазелином. Сеанс лечения повторяется не раньте, чем через 3 дня, три-четыре раза на курс лечения. Особенно эффективна эта процедура при внутреннем геморрое.
4- Листья эвкалипта, подорожник и годичные ветки дуба взять в равных частях. Измельчить, смешать, залить водой, довести до кипения, и кипятить в течение 10-30мин. Укутать посуду одеялом, дать настояться, процедить и с этим отваром делать на ночь теплые ванны.
+ Ванночки из горца перечного (водяного перца). Для изготовления настоя, травы водяного перца взять 1 ст. ложку сушеной травы, залить 1 стаканом горячей воды и прокипятить в закрытой эмалированной посуде на водяной бане в течение 15 мин. Затем охладить на протяжении 45 мин и процедить через марлю. К полученной кашице долить 1 стакан горячей кипяченой воды. Использовать настой для примочек в области анального отверстия. Вы можете использовать этот настой и для принятия сидячих ванночек. Также можно принимать настой горца перечного внутрь.
Одним из основных направлений лечения геморроя считается грамотная борьба с расстройствами стула — запорами и диареей — и поддержание оптимальной консистенции каловых масс. В этом могут помочь следующие рекомендации.
4- 2 ст. ложки отрубей залить 1 стаканом горячего молока, настаивать, укутав, 30-40 мин. Принимать утром натощак, съедать за один прием.1 /2 стакана отрубей. Можно отруби с молоком проварить в течение 15 мин. Принимать 2 раза в день в течение месяца. При этом раз в неделю желательно делать очистительную клизму.
72 • Методы лечения геморроя
Чтобы избежать запоров, выпивайте не менее 3 стаканов воды ежедневно, ешьте как можно больше продуктов, богатых пищевыми волокнами, которые способствуют разжижению кала, что предотвратит напряжение при дефекации.
Ароматерапия при запорах
При воспалительных хронических заболеваниях кишечника с частыми запорами вам подойдут эфирные масла розы, сосны и аниса. Применяйте также внутрь по 1-2 капле любого из этих масел на ложку меда или сахара, можете добавить смесь масел розы и сосны (по 2 капли) в любое сладкое питье или простую кипяченую воду. Они обладают тонизирующим, противовоспалительным действием.
При кишечных коликах применяйте ароматические масла бергамота, базилика, аниса, мяты и розы. Они обладают расслабляющим или обезболивающим действием, поэтому эффективнее будет принимать смесь этих масел в равных количествах. Добавьте в теплый сладкий чай по 1 капле масел бергамота, мяты и розы или капните в обычную кипяченую теплую воду по 2 капли масел базилика и аниса на стакан жидкости.
При метеоризме (повышенном газообразовании) используйте эфирные масла аниса, базилика, лимона, кориандра, мяты, укропа, лаванды, розмарина, шалфея, сосны, фенхеля или гвоздики. Разумеется, все сразу масла использовать не надо, это приведет к отсутствию результата. Все они имеют сильные специфические запахи, и некоторые из них могут показаться вам неприятными, поэтому выберите себе сами те масла из перечисленных выше, которые вам нравятся. Используйте их, добавляя по 1-2 капли масла на 1 стакан жидкости (чая, воды, травяного отвара).
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки вам нужно использовать ранозаживляющие и обезболивающие эфирные масла аира, герани, укропа, мяты, ментола, сосны, розмарина, лаванды и лимона. Они также оказывают хороший дезодорирующий эффект, что важно
Нетрадиционные методы лечения • 73
при тухлой отрыжке, которая сопровождает сезонные обострения язвенной болезни.
Добавляйте по 1-2 капле эфирного масла аира, герани, укропа или мяты в теплое сладкое питье или добавляйте в любое питье с 1 ч. ложкой сахара или меда.
При трещинах и свищах в области прямой кишки и заднего прохода можно применять те же ранозаживляющие и обезболивающие эфирные масла, но уже в составе сидячих теплых ванн. Добавьте в теплую ванну 5-8 капель эфирного масла розмарина, принимайте ванну 15 мин. Можете смешать по 2 капли эфирных масел лаванды, розмарина и сосны и добавить в ванну вместе с морской солью для ванны (подойдет и обычная поваренная соль). Можете смешивать эфирные масла сосны, можжевельника, аира и розы по 1 капле для сидячей ванны.
Вот еще некоторые полезные рекомендации при запорах, столь нежелательных при наличии геморроя.
Можете попробовать настой из сбора целебных трав. Он спасает от метеоризмов и спазмов кишечника.
4- Взять по 2 части цвет ов ромашки, мяты, корня валерианы и 1 часть плодов фенхеля. Для приготовления настоя 2 ч. ложки смеси залить 1 стаканом кипятка и настаивать 20 мин. Потом процедить и охладить. Настой нужно пить по 1 /2 стакана утром и вечером.
Можете просто пить чай из одного фенхеля, который продается в аптеках. При запорах помогают пшеничные отруби, которые также продаются в каждой аптеке.
4- Вариант 1. Взять 2 ст. ложки отрубей и залить их 1 стаканом горячего молока. Укутать на 30-40 мин. Утром принимать натощак по 1 /2 стакана.
+ Вариант 2. Отруби немного проварить с молоком. Принимать 2 раза в день в течение месяца. Для большей эффективности 1 раз в неделю можно делать очистительную клизму.
74 • Методы лечения геморроя
При хронических запорах готовят и пьют настой льняного семени.
+ 1 ч. ложка семени на 1 стакан кипятка. Настоять 4-5 ч, хорошенько укутав. Выпить этот настой вечером, перед отходом ко сну, вместе с семенами.
Отличное средство от запоров — ягоды рябины красной. Для приготовления лекарства нужно собрать ягоды до мороза (когда они уже созреют). Перебрать их и промыть. Насыпать в большую бутыль, чередуя слой ягод и слой сахарного песка, и так — до самого верха. Обвязать бутыль тряпкой, поставить на солнце или в теплое место. Через некоторое время сахар растворится, образуя сироп. Эту смесь нужно настаивать от 3 недель до 1 месяца, пока сироп не забродит. Затем процедить и отжать ягоды. В полученный сироп добавить спирт, чтобы он не бродил (25 г спирта на 500 г сиропа). Принимать сироп по ’/2-1 рюмке утром натощак, можно разбавить его холодной водой. Как только наладится стул, сделайте перерыв. Курс при необходимости можно повторить.
Если предыдущее описания приготовления лекарства показалось вам слишком длинным, попробуйте такое:
4- Взять 300 г меда и 150 г сока столетника (столетник перед срезкой не поливать 2 недели ). Если мед засахарился, слегка подогреть его и смешать с соком столетника. Хранить эту смесь в холодильнике. Принимать по 1 ст. ложке 2 раза в день, утром натощак и на ночь, запивая водой. Есть еще одна универсальная ягода, которая помогает и при поносах, и при запорах — это вишня. При запорах оказывает мягкое слабительное действие, а при поносах, наоборот, закрепляющее. Вишня уменьшает брожение в кишечнике, урчание в животе и газообразование. Кроме того, вишня оказывает мягкое желчегонное действие, тем самым облегчая и улучшая процесс переваривания пищи. Лучше всего
Нетрадиционные методы лечения • 75
есть вишню в свежем виде. Но ее лечебное действие сохраняется и в сушеных плодах, в варенье, джеме, компоте, вишневом соке.
4- Полезно пить воду, в которой долго варились сливы или овес.
+ Каждый день по нескольку раз нужно пить сок редьки, теплый рассол капусты, простоквашу и чай из сушеной вишни и сушеных яблок.
4- Мягкое слабительное средство — огуречный рассол, кото-рый нужно пить по 4 стакана в день. Чтобы получить такой рассол, держите огурцы в соленой воде в течение месяца. Огурцы употреблять не нужно.
4 Полезно также пить рассол капусты с дрожжами.
4 Заваривать и пить как чай кору крушины.
4 Взять 1 ст. ложку толченого льняного семени (можно заменить овсом, ячменем или листьями мальвы). Вскипятить в 4 стаканах воды, процедить и добавить 1 ст. ложку соли или 2 ст. ложки льняного (конопляного) масла. Делать клизмы. Клизма должна быть теплой.
Весьма действенно очищение кишечника кефиром и яблочным соком. Происходит достаточно мягко, но эффективно.
•	В первый день утром натощак сделать очистительную клизму (на 2-4 литра). В течение дня ничего не есть, но пить кефир средней жирности без сахара и без добавок. Всего за день нужно выпить от 1,5 до 3 литров кефира, по 1 стакану через каждый час.
•	Во второй день снова с утра и натощак очистительная клизма. В течение дня пить только свежий сок собственного приготовления (лучше всего яблочный) по одному стакану в 9.00, 11.00, 13.00, 15.00, 17.00.
•	На третий день можно съесть легкий завтрак. Но если голод еще терпим, замените завтрак смесью
76 • Методы лечения геморроя
соков. В течение дня можно есть овощные салаты, овощные супы, овощные рагу без масла.
» На четвертый день можно есть то же самое, но с растительным маслом.
Кроме того, можно проводить очищение с помощью минеральной воды и ксилита. Для этого понадобится 1,5 л минеральной воды и 11 /2 ст. ложки ксилита. Налейте в кружку 200 мл минералки и подогрейте до 36 С. Перелейте ее в стакан, добавьте Iх/2 ст. ложки ксилита, размешайте и выпейте. После этого в течение 20 минут ходите, двигайтесь, занимайтесь какими-нибудь мелкими делами.
Затем выпейте еще один стакан минеральной воды, подогретой до 36 °C, но уже без добавления ксилита. И снова подвигайтесь 20 минут.
Теперь выпейте оставшуюся воду, подогрев ее. Снова двигайтесь. Обычно облегчение наступает очень скоро.
Вот еще один способ очищения — с помощью меда и травяного сбора. Для приготовления целебного порошка возьмите:
4- 300 г льняного семени, 500 г пшеничных отрубей (лучше использовать хлопья зародышей пшеницы), 20-25 г гвоздики, 100 г тмина или фенхеля, 20-25 г мускатного ореха, 20-25 г корня аира, 50 г шишек хмеля, 100 г тыквенных се-мечек, 200 г подсолнечных семечек, 20-25 г соцветий пижмы, 50 г семян мака, 50 г корня солодки, 50 г сенны (александрийского листа), 100 г морской капусты.
Все компоненты измельчить в кофемолке до порошка, тщательно перемешать, добавляя мед до получения кашицеобразной массы. Принимать по 1-2 ч. ложки этой смеси за 30 мин до еды, 3 раза в день, запивая грейпфрутовым соком.
Людям пожилого возраста лучше принимать такое лекарство по 1 ст. ложке утром после сна и вечером перед сном, дополнительно добавляя в него пюре
Нетрадиционные методы лечения • 77
печеного яблока (яблоко зеленых сортов запекается в духовке, очищается от кожуры и косточек и добавляется к 1 ст. ложке состава). Курс очищения начинают на второй или третий день после новолуния и продолжают от 2 до 6 месяцев, в зависимости от показаний. Один раз в 10 дней очистительный состав заменяют аналогичными дозами полифепана (это сорбент).
В период очищения кишечника нельзя есть мясо, рыбу, яйца, сахар, выпечку из белой муки, макароны, дрожжи, бобовые, белокочанную капусту, картофель, кетчупы, маринады, фисташки, апельсины, мандарины, йогурты, восстановленное молоко, кофе, какао, шоколад, арахис, маргарин.
Если выдержать все требования методики, работа кишечника налаживается, отпадает необходимость в ежедневном применении медикаментозных слабительных средств.
Гирудотерапия
Гирудотерапия — древнейший метод лечения пиявками (от латинского Hirudina — пиявка), незаслуженно забытый медициной, обретает «вторую молодость» в самом конце XX столетия. Родоначальником метода является Никандр из Колофона (200-130 гг. до н. э.). Первые труды по гирудотерапии написали Гиппократ, Гален, Авиценна. Великие русские врачи Пирогов, Мудров, Захарьин придавали гирудотера-пии огромное внимание и использовали ее при множестве недугов. Раньше лечение любого заболевания начинали с постановки пиявок. В 30-е годы XVIII века в России ежегодно применяли около 30 миллионов пиявок. Метод приставления пиявок использовался не только с лечебной целью, но и с косметической. Известный факт из русской истории: накануне бала даже особы царской крови приставляли пиявок за
78 • Методы лечения геморроя
уши, чтоб их щеки пылали натуральным румянцем и не было устали в танцах до утра.
Если клинические испытания новых лекарственных препаратов проходят несколько лет, то целебный эффект гирудотерапии проверен опытом тысячелетий. Здесь не может быть осложнений при правильной постановке пиявок и хорошо известен «отдаленный результат». В течение последних десятилетий, благодаря проведенным научным исследованиям, ученые смогли дать научное обоснование метода гирудотерапии, выделили из слюны медицинской пиявки целую гамму биологически активных веществ (БАВ), обеспечивающих лечебный эффект.
Огромный вклад в гирудологию внесли российские ученые И. П. Баскова и Г. И. Никонов. В 1990 году создано Всемирное общество гирудологов, первый всемирный конгресс по использованию пиявок в медицине прошел в 1991 году, медицинская пиявка занесена в Реестр лекарственных средств РФ и является лекарственным средством.
Учитывая возраст данного метода лечения, эффективность его не должна вызывать сомнений.
Полезный опыт
Пробуждение интереса к лечению пиявками не случайно. Целительные возможности пиявок известны и использу* ются человечеством на протяжении тридцати веков. Медицинские пиявки применялись еще египетскими фараонами (1567-1308 гг. до н. э.). Существует упоминание о них в Библии и Коране. В Древней Армении мужчины и женщины в возрасте 20-35 лет пользовались пиявками, чтобы их потомство было более здоровым, а посла 65 лет — для продления жизни. Пиявки широко применяв лись во многих странах мира многими врачами, в том чисэд ле Авиценной.
Бурного развития гирудотерапия достигла в начале XIX века во Франции, особенно в области хирургии. В Pod
Нетрадиционные методы лечения • 79
сии пиявка применялась очень широко. В руках земского врача это был основной медицинский инструмент. Пиявками предпочитала лечиться и российская императорская семья. Н. И. Пирогов во время русско-турецкой кампании ставил до 100 пиявок на обширные рваные раны и переломы, чем спасал сотни раненых от инфекции и болевого шока, так как пиявки обеззараживают, а также выделяют обезболивающие вещества.
В 1665 г. Иероним Нигрисоли издал сочинение под названием «О приставлении пиявок к внутренним частям матки» — и по-видимому, с этого момента пиявки стали широко применяться, в том числе в гинекологии. Значительный вклад в развитие гирудотерапии внесли русские врачи М. Я. Мудров, И. Е. Евдокимов, Г. А. Захарьин.
На рубеже XXI в. перед человечеством во весь рост встала проблема нарастающего потока аллергических заболеваний на фоне безудержной фармакологической агрессии. Лучшие умы современности вновь обращаются к опыту натуротерапии, в том числе к гирудотерапии.
В многочисленных статьях, посвященных лечению пиявками, перечисляется масса заболеваний, при которых гирудотерапии является эффективной — это вполне объяснимо с позиций современной физиологии и биохимии. Основой лечебного эффекта гирудотерапии является слюна пиявки, которая содержит большое количество биологически активных веществ (БАВ), способствующих нормализации внутреннего гомеостаза (биологические процессы в организме).
Достоинства пиявки
Очень важно отметить, что на земном шаре известно около 400 видов пиявок, и только вид медицинская пиявка и два ее подвида — аптекарская (Hirudina officinalis) и лечебная (Hirudina medicinalis) — могут использоваться в медицинской практике.
В ротовой полости пиявки имеются 3 челюсти с хитиновыми зубчиками. С их помощью пиявка прорезывает ко
80 • Методы лечения геморроя
жу на глубину 1,5 мм и насасывает кровь в объеме 5-15 мл, столько же вытекает из места укуса впоследствии (в течение последующих 3-24 часов кровоточивости из места укуса), на сеанс обычно приставляется 5-7 особей. Данная кровоточивость является абсолютно безвредной для здоровья человека и легко переносится пациентом. Секрет слюнных желез пиявки содержит большое количество биологически активных веществ, которые обеспечивают несвертываемость насосанной пиявкой крови. Секрет окутывает стенки пораженных сосудов человека, что является причиной кровоточивости до 3-24 часов после укуса пиявки.
Действие медицинской пиявки уникально: секрет содержит более 100 компонентов, ни один из которых не получен синтетическим путем. Наиболее известный из них — гирудин — выделен и исследован в 1884 году, в 50-70-е годы XX века получен рекомбинантный гирудин, продукт генной инженерии, используется в исследовательской работе. Попытки воссоздать ферменты пиявочного секрета методами той же генной инженерии успеха не имели, но исследования ведутся и в России, и за рубежом. По комплексу воздействия на организм человека секрет медицинской пиявки может конкурировать с содержимым аптечного шкафа. Судите сами: предотвращает тромбообра-зование; растворяет (а не фрагментирует!) имеющиеся тромбы; оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие; обладает выраженным обезболивающим эффектом, противоотечным действием; снижает уровень атерогенного холестерина; является иммуномодули рую-щим, рефлекторным, уникальным лимфодренажным средством; стимулирует образование новых сосудов в местах нарушенного кровообращения); улучшает общее самочувствие, повышает жизненный тонус.
Научные исследования (работы ведущих клиник Москвы и Санкт-Петербурга, кандидатские и докторские диссертации), проведенные за последние годы, подтверждают эффектйвность использования трудотерапии во всех областях клинической медицины
Нетрадиционные методы лечения • 81
как дополнительного метода при стандартном лечении. Преимущество гирудотерапии перед другими способами природного и технократического лечения состоит прежде всего в том, что секрет слюнных желез пиявки вызывает обратный процесс в сфере базовых механизмов развития болезни — ишемия и гипоксия тканей, расстройства микроциркуляции, прерывает патологическую цепь событий в очаге заболевания.
Любой патологический процесс в организме человека вызывает нарушение микроциркуляции. Это приводит к накоплению излишней жидкости (отек тканей), что вызывает повышение внутритканевого давления, приводящее к механическому сдавливанию сосудов, а это, соответственно, ухудшает кровоснабжение тканей, препятствует оттоку лимфы и вызывает застой межклеточной жидкости. Все эти процессы приводят к развитию гипоксии (недостаток кислорода). При недостатке кислорода процессы окисления затормаживаются, накапливаются недоокисленные продукты жизнедеятельности клеток (шлаки, токсины), которые обладают выраженным гидрофильным (притягивающим воду) эффектом, что усиливает приток воды в патологический очаг. Это вызывает усиление отека. Круг замыкается. Данный процесс в физиологии называется «порочный круг». В секрете слюнных желез пиявки содержится гирудин — биологически активное вещество, которое улучшает реологические свойства крови (текучесть). Это позволяет увеличить кровоток через патологически суженные сосуды, что приводит к увеличению поступления кислорода и улучшению оттока из патологического очага. Процессы окисления нормализируются, процент недоокисленных шлаков и токсинов снижается. «Порочный круг» разрывается.
При возникновении в организме очага воспаления включаются защитные механизмы, направленные на
82 • Методы лечения геморроя
ликвидацйю патологического процесса, в том числе и механизм «ограждения воспалительного очага». Проявляется он в том, что очаг воспаления отделяется от окружающих тканей соединительной тканью. Организм как бы запечатывает очаг воспаления, чтобы процесс не распространился дальше. При стихании процесса соединительнотканные перегородки в организме сохраняются. Они препятствуют нормальному функционированию тканей, затрудняя кровоток и отток лимфы. Если данный воспалительный процесс происходит в брюшной полости, формируется спаечная болезнь. Содержащееся в секрете слюнных желез пиявки вещество — гиалуронидаза, — воздействует на гиалуроновую кислоту, которая является «цементом» соединительной ткани. Разрыхляя соединительнотканные перемычки, гиалуронидаза способствует восстановлению нормального кровотока и оттока лимфы.
Также отмечено выраженное иммуностимулирующее (повышающее иммунитет) и противомикробное действие гирудотерапии. Обусловлено оно не только БАВ (биологически активными веществами), содержащимися в секрете пиявки, но и действием Aeromonas hydrop hila (бактерия-симбионт, живущая в кишечнике пиявки).
Общие принципы проведения гирудотерапии следующие. Продолжительность сеанса гирудотерапии — от одного до полутора часаов, в зависимости от состояния пациента и выраженности проблемы. Определяется индивидуально. Справедливости ради надо признать, что пиявка сама определяет, сколько времени ей необходимо работать.
Лечение, как правило, пррводится курсами по 7-10 сеансов (2-3 сеанса в неделю). Вероятность инфицирования (заражения) пациента при сеансе гирудотерапии полностью исключена. Пиявки используют
Нетрадиционные методы лечения • 83
ся только один раз. После сеанса пиявки уничтожаются. Лечебные медицинские пиявки выращиваются на специальной биофабрике. При покупке выписывается специальный документ — сертификат соответствия.
Восемьдесят процентов пациентов первоначально испытывают страх перед пиявкой. Но после первого сеанса неприязнь проходит сама собой. У некоторых даже возникает чувство симпатии. Укус пиявки напоминает укус комара или щипок крапивы. Пиявка прокусывает кожу только в рефлексогенных точках (биологически активные точки), то есть точках, используемых при иглоукалывании. Кровь из ранки останавливать не следует. Считается нормальным, если выделения из места укуса продолжаются до 24 часов. Крови при этом уходит совсем немного, в основном выделяется лимфа. А ее потеря запускает механизм стимуляции иммунитета и ликвидирует отеки.
Гирудотерапия дает хорошие результаты как сама по себе, так и в сочетании с другими методами лечения, в частности: гомеопатией, фитотерапией, физиотерапией.
Гирудотерапию с успехом используют для лечения геморроя. С помощью пиявки можно не только окончательно победить болезнь, но и оздоровить весь организм пациента. Облегчение состояния наступает уже после первого сеанса. Гирудотерапия способствует предупреждению повторного возникновения геморроя: ликвидирует венозный застой в нижних конечностях, органах малого таза, системе портальной вены печени, разрушает старые тромбы и препятствует образованию новых, нормализует кровоснабжение и работу кишечника, что способствует предупреждению развития запоров, а значит, является эффективным средством профилактики геморроя.
84 • Методы лечения геморроя
Зоны постановки пиявок следующие:
• зона 1 гирудотерапии при геморрое — прианальная область (вокруг заднего прохода), область тромбированных геморроидальных узлов;
® зона 2 гирудотерапии при геморрое — область крестца: точки проекции крестца и точки копчика.
Особенности проведения процедур гирудотерапии: при остром тромбозе геморроидального узла пиявка ставится непосредственно на узел, что приводит к быстрому уменьшению болей. При этом количество пиявок зависит от тяжести процесса.
Если на тромбированный узел размером с боб следует поставить 1 пиявку и 2-3 — к основанию узла, то при размерах с небольшой грецкий орех на узел ставятся 2-3 пиявки и 4 штуки — к его основанию.
Это замечательный метод применения пиявок при лечении мучительнейшего состояния, в котором больной иногда находится неделями. Уже во время проведения первой процедуры гирудотерапии отмечается уменьшение болей.
Отдельно следует остановиться на лечении хронического геморроя. Как правило, и здесь первая процедура гирудотерапии дает улучшение состояния, однако добиться стойкой и длительной ремиссии возможно лишь при снятии застойных явлений в брюшной полости. Они присутствуют практически всегда, а следовательно, нужны процедуры гирудотерапии в области печени и пупка. Их количество и объем воздействия определяются индивидуально.
Количество пиявок: на процедуру гирудотерапии — от 3 до 6-8 в зависимости от тяжести заболевания. Экспозиция максимальная (до самостоятельного отпадения пиявок).
Количество и периодичность сеансов гирудотерапии: первоначально до снятия острых болей сеансы
Нетрадиционные методы лечения • 85
гирудотерапии проводятся ежедневно. Затем — через 1-2 дня. Гирудотерапии не дает быстрого рассасывания старых тромбов, хотя ее эффективность и в этом отношении превосходит другие методы лечения.
Противопоказания к гирудотерапии
•	Гемофилия;
•	тяжелая степень анемии;
•	геморрагические диатезы;
•	стойкая гипотония (пониженное давление);
•	индивидуальная непереносимость.
Vх Курс гирудотерапии можно про,ходить не чаше 1 раза в полтора года и обязательно у профессиональных медиков.
ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОРРОЯ
Диета
Чтобы правильно подобрать диетическое питание при геморрое, необходимо знать особенности организма больного, причины отклонений. Советы по лечебному питанию имеют много индивидуальных особенностей. Поэтому необходимо обратиться к врачу, пройти назначенное им обследование.
В суточном ежедневном рационе человека, больного геморроем, обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, желательно обогащенные бифидо- и лактобактериями. А вот продукты из цельного молока и рафинированной белой муки необходимо по возможности ограничить.
Необходимо употреблять жидкость в пределах 2,5-3 л в сутки. Рацион должен состоять из продуктов, которые наилучшим образом воздействуют на кишечную перистальтику. Эти продукты должны содержать в себе растительную клетчатку. К таким продуктам относятся сырые овощи и фрукты, черный хлеб и хлеб, содержащий отруби; гречневая, ячневая, овсяная крупы.
Благотворно воздействует на активность кишечника регулярное употребление минеральной воды. Рекомендуются средне- и сильноминерализованные
Диета • 87
воды. Очень полезны минеральные воды, которые содержат ионы магния и сульфата, такие как «Московская» и «Ессентуки».
Больным геморроем рекомендуют отказаться от повседневного употребления сильнодействующих слабительных средств. Если запоры вас все-таки беспокоят, то стоит включить в свой рацион продукты, вызывающие слабительный эффект.
Следующая особенность противогеморройной диеты состоит в том, что необходимо исключить из рациона больного все копченые, жареные, пряные продукты. Употребление крепких алкогольных напитков тоже рекомендуется исключить, потому что алкоголь вызывает расширение сосудов пищеварительного тракта, а значит, и сосудов прямой кишки. Расширение сосудов приводит к обострению, происходит застой крови в геморроидальных узлах.
Следует исключить из своего рациона острые блюда. Специи, конечно, стимулируют пищеварительную систему, но при этом их употребление вызывает резкий приток крови к прямой кишке, что приводит к раздражению слизистой оболочки.
Из алкогольных напитков диетологи разрешают употребление коктейлей, легких вин и яблочного сидра. Для улучшения вкусовых качеств еды рекомендуется добавление свежих пряных трав, таких, как кинза, майоран, укроп, базилик, петрушка и некоторых других.
Если у пациента наблюдается предрасположенность к диарее, то ему необходимо обратиться за советом к врачу-диетологу для того, чтобы выявить причины ее возникновения и разработать индивидуальную диету. Необходимость обращения к врачу-диетологу вызвана тем, что диарея относится к числу серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
88 • Профилактика геморроя
Пищевая клетчатка
Частью злаковых растений считается грубоволокнистая пищевая клетчатка. Для того чтобы осуществлялся правильный питательный баланс, необходимо в рацион добавить клетчатку. Организм нуждается в клетчатке так же, как в белках, жирах и углеводах. Дело в том, что в нашем пищеварительном тракте пищевые волокна не перерабатываются, а утилизируются микрофлорой кишечника. Главная функция клетчатки заключается в адсорбции воды. Клетчатка также принимает непосредственное участие в таких процессах, как, к примеру, снижение уровня холестерина в крови с помощью связывания кишечных желчных кислот, отличающихся определенной канцерогенной активностью. Процесс адсорбции воды в кишечнике способствует увеличению объема каловых масс, что существенно снижает риск возникновения запоров.
К природным источникам клетчатки относятся прежде всего зерна злаков, в которых содержится около 10-12% пищевой клетчатки. Овсяные, ячменные и кукурузные хлопья, которые являются переработанными продуктами злаков, содержат около 10% клетчатки, а цельнозерновые крупы и хлеб из муки крупного помола — около 6% клетчатки. Клетчатка содержится в бобовых растениях — 15-25%, в сухофруктах — 12%, ягодных культурах — 7% .
Постоянное употребление клетчатки понижает риск возникновения запоров. При употреблении пищевой целлюлозы необходимо увеличить количество выпиваемой воды в сутки до 2 литров, потому что без .воды она утрачивает свою адсорбирующую функцию.
Страдающим геморроем надо помнить о том, что клетчатка является важной диетической составляющей в комплексном лечении запоров.
Лечебная физкультура • 89
БАД
Кальций нужен для нормального процесса свертывания крови, помогает предотвратить рак прямой кишки. Лучше принимать в форме хелата или аспа-рата.
Магний принимают для баланса с кальцием.
Витамин С с биофлавоноидами способствует восстановлению тканей и необходим для свертывания крови.
Витамин Е помогает выздоровлению и нормальному процессу свертывания крови.
Комплекс витаминов группы В с дополнительным содержанием витамина Вб, витамина В12, инозитола и холина улучшает пищеварение, в результате чего уменьшается нагрузка на прямую кишку.
Коэнзим Q10 повышает оксигенацию тканей, способствует выздоровлению.
Дефицит калия может быть связан с возникновением запоров, которые часто вызывают геморрой.
Диметилглицин улучшает снабжение клеток кислородом.
Акулий хрящ уменьшает боль и воспаление.
Витамин А с натуральным бета-каротином способствуют восстановлению слизистых оболочек и других тканей, обладают антиоксидантными свойствами.
Витамин D помогает процессам восстановления слизистых оболочек и других тканей, необходим для нормального обмена кальция.
Лечебная физкультура
Лечебной физкультурой следует заниматься только в стадии ремиссии заболевания, при обострении
90 • Профилактика геморроя
геморроя упражнения противопоказаны. Стул, на котором вы делаете упражнения, должен быть достаточно жестким.
•	Исходное положение: лежа на спине. Ноги, согнутые в коленях, опираются на ступни, расставленные на ширину плеч. Опираясь на ступни и плечевой пояс, отрывать от пола и поднимать таз. Повторить 10 раз.
•	Исходное положение: лежа на спине. Попеременно поднимать прямые ноги. Повторить 10 раз.
•	Исходное положение: лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами. Развести ноги в стороны, затем свести и перекрестить их, имитируя движение ножниц. Повторить 10 раз.
•	Исходное положение: лежа на спине. Выполнять ногами движения, имитирующие кручение педалей велосипеда. Повторить 10 раз.
•	Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены. Согнуть ноги в коленях, затем приподнять их к животу до плотного прижатия и вернуть в исходное положение. Повторить 10 раз.
•	Исходное положение: лежа вниз лицом. С упором на колени, ладони и локти поворачивать таз поочередно в обе стороны так, чтобы ягодицы касались пола. Повторить 10 раз.
•	Исходное положение: сидя на стуле, спина выпрямлена, корпус слегка подан вперед. Ритмично напрягать мышцы заднего прохода. Повторить 10 раз.
Перед тем как вы начнете осваивать комплекс упражнений, обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача: проктолога или терапевта.
Лечебная физкультура • 91
Гимнастика для сфинктера
Больным геморроем, особенно тем, у кого выпадают геморроидальные узлы, полезна гимнастика сфинктера. Комплекс состоит из трех упражнений.
1.	Первое выполняют лежа на спине, вытянув руки вдоль туловища. На медленный счет до 5 сжать ягодицы, одновременно втягивая в себя область ануса. После чего на такой же счет расслабиться; повторить это упражнение до 15 раз. Затем сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.
2.	Второе упражнение выполняют лежа на правом боку: правая рука, согнутая в локте, — под головой; левая, тоже согнутая в локте, — перед грудью; правая нога согнута в колене. На медленный счет до 4 левую ногу поднять, согнуть в колене, затем выпрямить, отведя назад, и опустить. Повторить упражнение 10 раз, а затем еще 10, лежа на левом боку.
3.	Исходное положение третьего упражнения — лежа на животе. Сложив руки под подбородком, поднимать прямые ноги поочередно, каждую — 10 раз.
Лечебная физкультура при болезнях кишечника
Конечно, идеальный вариант — это комплекс, составленный специалистом лечебной физкультуры именно для вас.— с учетом веса, возраста, комплекции, заболевания и общей тренированности организма. Но поскольку не все имеют возможность воспользоваться услугами личного тренера, попытаемся подобрать комплекс сами.
Принцип выбора упражнений заключается в следующем. Они должны способствовать укреплению
92 • Профилактика геморроя
сердечно-сосудистой и нервной системы, улучшать работу органов кровоснабжения и пищеварения. В вашей «спортивной программе» обязательно должны присутствовать упражнения для диафрагмального дыхания, упражнение «велосипед» и ритмические сжимания сфинктера.
Развивая мышцы брюшного пресса, мы усиливаем перистальтику кишечника.
Улучшая: диафрагмальное дыхание, мы тоже активизируем работу «ленивого» кишечника. Ведь диафрагма — это дыхательная мышца, находящаяся внутри живота, на границе брюшной и грудной полости. Если делать глубокие вдохи, то эта мышца включается в работу и стимулирует сокращение стенок кишечника, что, в свою очередь, способствует продвижению каловых масс. •
Ниже приведены несколько комплексов упражнений, из которых вы можете выбрать те, что вам понравятся или покажутся наиболее эффективными. Заниматься надо ежедневно, лучше всего утром; а если вечером, то не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Прежде чем приступить к выполнению комплекса, постарайтесь опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Длительность занятий не должна превышать 20-30 минут. При хорошем самочувствии темп можно ускорить, а время занятий увеличить; при занятиях допустима легкая, быстро проходящая усталость; при значительном ухудшении самочувствия занятия следует временно прекратить, а в случае необходимости обратиться к врачу.
Виброгимнастика
Этому упражнению большое значение придавал академик А. А. Микулин, собственно, он его и придумал.
Лечебная физкультура • 93
Размеренно (раз в секунду) подниматься на носки и, резко опускаясь на пятки, ударять каблуками об пол. Делать это нужно несколько раз в день — по 30-секундной серии. По мнению Микулина, виброгимнастика активизирует кровоток и помогает выведению шлаков, чему он придавал особенно большое значение. Крупнейший биомеханик профессор В. М. Заци-орский свидетельствует: «Вибрация может быть полезной, поскольку компенсирует недостаток двигательной активности».
Комплекс упражнений для улучшения работы кишечника
Для выполнения упражнений вам понадобится гимнастическая палка. При отсутствии таковой можете использовать любую палку длиной около 1 м.
Упражнение 1
Исходное положение: сидя на стуле, ноги на ширине плеч, спина прямая.
На счет «раз» поднимите палку* двумя руками вверх, на счет «два» — вниз. Если захотите усилить нагрузку, то при поднятии рук вверх делайте повороты туловища в сторону. Повторите 5-10 раз.
Упражнение 2
Исходное положение: сидя на стуле, ноги на ширине плеч, спина прямая.
Поднимите двумя руками палку к груди, повернитесь в сторону и выпрямите руки. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите 5-6 раз.
Упражнение 3
Исходное положение: сидя на стуле, ноги на ширине плеч, спина прямая.
Поднимите на счет «раз» палку вверх на вытянутых руках, на счет «два» — опустите палку к правому колену. Сделайте то же упражнение, но уже к левой ноге. Повторите 5-7 раз.
94 • Профилактика геморроя
Упражнение 4
Исходное положение: сидя на стуле, ноги вытянуты, соединены вместе.
На счет «раз» поднимите палку вверх на вытяну-1 тых руках, на счет «два» — поднимите правую ногу, а палку опустите так, чтобы она коснулась голени поднятой ноги. Сделайте то же с другой ногой. Повторите упражнение 10 раз.
Упражнение 5
Исходное положение: стоя, спина прямая, пятки вместе, носки врозь. Поставьте палку перед собой, опирайтесь руками на ее верхний конец. На счет «раз» поднимайте правую ногу вверх, на счет «два» приведите ногу в исходную позицию. Повторяйте упражнение по 10—15 раз.
Упражнение 6
Исходное положение: стоя, спина прямая, пятки вместе, носки врозь. Поставьте палку перед собой, опирайтесь руками на ее верхний конец. Не отрывая рук от палки, выполняйте приседания. Повторите 5 раз.
Упражнение 7
Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вытянуты вдоль тела. Попеременно поднимайте прямые ноги вверх. Выполните 5-6 движений каждой ногой.
Упражнение 8
Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки на поясе. На счет «раз» поднимите таз, на счет «два» — опустите. Выполните 10 движений.
Упражнение 9
Исходное положение: стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Нагните корпус вперед и совершайте круговые движения туловищем сначала по часовой стрелке, а потом против часовой стрелки в течение 1 мин.
Лечебный массаж • 95
Упражнения для профилактики и лечения запоров
Упражнение 1
Исходное положение: лежа в постели на спине. Сначала выполните поглаживания области вокруг пупка в течение 2-3 мин по часовой стрелке, а затем в противоположную сторону. После этого поднимите правую ногу, согните ее в колене и прижмите к груди. Задержитесь в таком положении на 1-2 мин. То же самое проделайте с левой ногой.
Упражнение 2
Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки на поясе. Присядьте на корточки, посидите так 10-15 секунд, при этом делайте глубокие вдохи животом. Повторите это упражнение 10-15 раз.
Лечебный массаж
Лечебный массаж — очень эффективное средство для лечения самых различных заболеваний. Он помогает восстановлению нормальной деятельности всего организма, в том числе при специальной методике — и при заболеваниях органов пищеварительного тракта.
Массаж сопровождается приятным ощущением тепла во всем теле, улучшением общего самочувствия, повышением жизненного тонуса. Он положительно влияет на периферическую нервную систему (к центральной относятся головной и спинной мозг), способен ослабить или прекратить боли, вызванные обострением язвенной болезни или приступами гастрита, ускорить процесс восстановления нормальных функций органов пищеварительной системы, порой даже без применения медикаментозных средств.
96 • Профилактика геморроя
Массаж улучшает циркуляцию лимфы. Под его влиянием происходит беспрепятственное опорожнение лимфатических сосудов. Улучшая общее кровоснабжение организма, массаж способствует повышению эластичности мышечных волокон желудка и кишечника, замедляет их атрофию, улучшает их сократительную функцию, способствуя восстановлению нормальной перистальтики (движений и сокращений) желудочно-кишечного тракта. Кроме того, массаж увеличивает приток кислорода к мышечным волокнам, благодаря чему повышается работоспособность гладких мышц внутренних органов. Массаж влияет и на общий обмен веществ. Он способствует увеличению в крови количества эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина.
Самомассаж
Массаж у профессионального массажиста — удовольствие дорогое. Лучше освоить самомассаж в простейшем виде и делать его утром. Начинайте с проработки рук: от кончиков пальцев вверх до локтя, от локтя до плеч. Затем ноги: от кончиков пальцев до колен и вверх до бедер. Использую приемы надавливание, растирание, чтобы таким образом проработать все мышцы.
Прежде, чем вы решитесь сделать себе массаж, полистайте анатомический атлас, изучите основные мышцы, суставы. Тогда вы будете массировать себя с большей пользой. Массаж лучше делать в обнаженном виде, но если есть препятствия, слишком волосистая кожа, — или походные условия, когда кожа слишком загрязнена, то массаж можно делать через одежду.
Использование смазывающих средств
Если ладони плохо скользят по телу, то используйте либо присыпки, либо смазывающие вещества. Из
Лечебный массаж • 97
присыпок лучше всего применять тальк, а далее по убывающей в смысле удобства: рисовая пудра и детская присыпка. Если вы массируете небольшой участок (кисть или сустав), годится борный вазелин, крем для массажа (сейчас их большой выбор) или косметические кремы. В бане, ванной, душе можно использовать мыло. Если вы делаете себе лечебный массаж, то можете использовать лечебные мази и масла.
Приемы массажа
Массирующие движения всегда делают по ходу тока крови и по направлению к близлежащим лимфатическим узлам. Например, массаж рук — от кончиков пальцев до локтя, от локтя до подмышки, где находятся лимфатические узлы. Их массировать не нужно — так же, как и в подколенной ямке или в области паха.
В самомассаже обычно применяют поглаживание, растирание, выжимание, активные и пассивные движения и движения с сопротивлением, разминание, потряхивание, ударные приемы.
Поглаживание выполняется просто, а польза от него большая. Оно оказывает влияние на торможение высших отделов центральной нервной системы и понижает возбудимость дыхательного центра, при длительном применении дает обезболивающий эффект. При поглаживании слущиваются отжившие клетки эпидермиса и улучшаются функции потовых и сальных желез. Поглаживание повышает температуру кожи в том месте, где проводится, тем самым ускоряет ток лимфы и крови в поверхностных сосудах, улучшает питание кожи, а значит, и ее внешний вид.
Выполняется поглаживание ладонью. Четыре пальца соединяют вместе, а большой отводят, таким обра
98 • Профилактика геморроя
зом получая возможность захватить большую площадь для обработки. Ладонь вы плотно прижимаете к массируемому участку, слегка обхватываете его и без усилий, медленно и ритмично скользите по коже. Можно массировать одной рукой, можно двумя (вторая рука идет следом за первой, копируя ее движения) — в зависимости от участка тела. Этот прием вы используете в самом начале, в середине и в конце в качестве успокаивающего средства.
Учитывая его воздействие, самомассаж поглаживанием вам поможет при повышенной возбудимости, после тяжелой физической нагрузки, травмах, повреждениях, спазмах, а также при плохом сне.
Выжимание усиливает лимфоток и кровоток в венах, способствует устранению застойных и отечных явлений, улучшает питание не только кожи, но и мышц. Этот прием выполняется энергичнее поглаживания, давление на тело вы производите основанием ладони и бугром большого пальца, при этом все пальцы руки сомкнуты. Кисть устанавливаете вдоль мышцы, большой палец прижат к указательному. Выжимание проводите бугром большого пальца и основанием ладони, остальные четыре пальца приподняты вверх и слегка отведены в сторону мизинца.
Есть еще поперечное выжимание: кисть кладете поперек мышцы, а выжимание проводите большим пальцем. Из этого же положения можно сделать выжимание ребром ладони.
После выжимания обязательно проведите несколько поглаживаний.
Поскольку выжимание действует возбуждающе на нервную систему и в целом на организм тонизирующее, его хорошо использовать по утрам — чтобы помочь организму проснуться.
Растирание — прием, предназначенный для воздействия на суставы и связки. Выполняется энергия-
Лечебный массаж • 99
но, в разных направлениях. Наверняка всем нам в детстве родители растирали стопы ног, когда мы приходили с катка или просто промерзшими насквозь с гуляния на улице. Так что он нам знаком. Растираем суставы, сухожилия, а также участки, мало орошаемые кровью: пятки, подошвы, внешнюю сторону бедер, подреберный угол.
Растирание расширяет сосуды, усиливает местное кровообращение. Оно применяется во всех случаях, когда требуется устранить какие-либо патологические образования, при нарушениях солевого обмена (подагре), травмах суставов, связок и сухожилий.
л Видов растираний несколько: прямолинейное, зигзагообразное и кругообразное — подушечками одного, двух, трех и всех пальцев.
После растирания сделайте 3-4 поглаживания и 2-3 выжимания.
Разминание — основной прием самомассажа, с помощью которого массируются и поверхностные мышцы, и глубоколежащие. Разминание еще более, чем растирание или выжимание, усиливает лимфо- и кровоток.
Разминание — отличная пассивная гимнастика для мышц, связок и сосудов. За счет такой гимнастики они становятся эластичнее.
Техника разминания самая сложная, и видов его много: двойной гриф, двойное кольцевое, продольное, двойное ординарное, щипцёвидное, подушечками пальцев.
Такие виды, как двойной гриф, двойное кольцевое, продольное, двойное ординарное применяют только на крупных мышцах: на бедре, икроножной мышце, ягодице, плече и др.
Щипцевидное разминание годится для плоских мышц (внешняя сторона предплечья, берцовые мышцы голени).
100 • Профилактика геморроя
Разминание подушечками пальцев выполняется на плоских мышцах (пальцы сведены) и на крупных (пальцы разведены).
Ординарное разминание — самый простой вид, ему отводится большая часть времени (на бедрах, предплечьях, плечах, груди, ягодицах, животе и икроножных мышцах). Делаете так: прямые пальцы плотно обхватывают мышцу (ладонь тоже касается тела), затем сжимают ее и вместе со всей рукой делают вращательные движения, одновременно скользя вдоль мышцы и захватывая ее новые участки.
Разминание подушечкой большого пальца применяется на всех участках тела. Наиболее этот способ оптимален для плоских мышц.
Делаете так: подушечкой большого пальца придавливаете мышцу и вращательным движением (в сторону четырех других пальцев) смещаете с одновременным продвижением руки вдоль мышцы. Палец вращается равномерно.
Лечебный самомассаж при заболеваниях ЖКТ проводится в определенной последовательности: сначала массируется шея, затем воротниковая зона, затем последовательно грудные мышцы и мышцы брюшного пресса.
Можно проводить и так называемый «целевой» массаж, как, например, при запорах. Его описание расположено в конце в этой главы.
Самомассаж шеи
После самомассажа шеи быстро отступает усталость — как умственная, так и физическая. Мышцы шеи массируют в положении сидя или стоя. Начинают массаж с задней области по позвоночнику. Применяются следующие приемы:
Лечебный массаж • 101
1.	Поглаживание. Плотно прижатые ладони движутся от границы волосяного покрова вниз к спине.
2.	Выжимание. Выполняется ребром ладони на шее на стороне массирующей руки бугром большого пальца.
3.	Разминание. Проводится подушечками четырех пальцев одноименной руки путем придавливания мышцы к кости. Разминать от затылочной кости по направлению к лопаткам 4-5 раз с одной стороны и столько же — с другой. После чего — 3-4 поглаживания и продолжают процедуру.
4.	Растирание. Круговые движения четырьмя пальцами от одного уха к другому по линии затылочной кости, то есть в местах прикрепления мышц. То же можно делать двумя руками попеременно. Движения разнообразные — круговые, пунктирные и т. п.
Самомассаж трапециевидных мышц (воротника)
Полезен при невротических и депрессивных состояниях, нарушениях сна и т. п. Приемы:
1.	Поглаживание, начиная от волосистой части и вниз до плечевого сустава — 3-4 раза.
2.	Выжимание бугром большого пальца от шеи к плечевому суставу.
3.	Разминание подушечками четырех пальцев.
4.	Растирание противоположной от растирающей руки части «воротника».
Самомассаж мышц груди
Для самомассажа груди сесть так, чтобы рука со стороны массируемой мышцы лежала на столе.
102 • Профилактика геморроя
Приемы:
1.	Поглаживание. Массирующая рука плотно прижата к телу, большой палец отведен. Движение идет в прямолинейном или зигзагообразном направлении снизу вверх к подмышечной впадине. При этом следует стараться захватить как можно больший участок мышцы.
2.	Выжимание. Делается одной рукой по трем линиям, обходя сосок: один раз под ним, два раза над ним по направлениям от грудины к подмышечной впадине. Проводится основанием ладони 4-6 раз.
3.	Разминание. Проводится фалангами согнутых пальцев, подушечками четырех пальцев, основанием ладони. Достаточно 3-4 повторов.
4.	Потряхивание. Противоположной рукой грудная мышца как бы слегка встряхивается с целью снятия напряжения, 3-4 раза.
5.	Растирание межреберных промежутков. Движение начинают от грудины и ведут в сторону подмышечной впадины. Подушечки пальцев вдавливают в межреберья и делают энергичные прямолинейные, кругообразные, спиралевидные и пунктирные растирания 4-6 раз каждого движения.
Самомассаж мышц брюшного пресса
Слабость и пониженный тонус мышц брюшного пресса приводят к ухудшению перистальтики кишечника, патологическому смещению органов брюшной полости, неприятным ощущениям в области эпигастрия (верхней части живота). Применяются следующие приемы:
1.	Поглаживание. Вначале следует массировать мягко, едва касаясь кожи. Расслабляет мышцы живота, рефлекторно возбуждает перистальтику кишеч
Лечебный массаж • 103
ника. Выполняется двумя руками, повторяется 3-4 раза.
2.	Выжимание. Чтобы повести этот прием, следует согнуть ноги в коленях, расслабить мышцы. Левую кисть установить с правой стороны на область аппендикса, выполнять выжимание снизу вверх. Затем выполняется выжимание вниз живота. Приемы повторяются 3-4 раза.
3.	Растирание. Применяются прямолинейные и спиралевидные растирания, выполняются пальцами, согнутыми в кулак. Направление растираний — от подреберья вниз и вверх, а также поперек. Далее растирается подреберье. Приемы повторяются 3-5 раз.
4.	Разминание. Кругообразное — подушечками четырех пальцев, перекатом — основанием ладони, бугром большого пальца, бугром мизинца; гребнеобразное — от подреберья вниз прямолинейно и кругообразно. Повторяется 3-5 раз.
После массажа передней поверхности живота разминаются косые мышцы. Расположены они сбоку, между ребрами и тазом. Применяются следующие приемы:
1.	Поглаживание от тазовой кости вверх к подреберью. Правой рукой массируется левая сторона и наоборот. Повторять 3-5 раз.
2.	Выжимание. Проводится во всех направлениях, вверх и в стороны. Выполняется основанием ладони, бугром большого пальца, ребром ладони. Повторять 4-5 раз.
3.	Разминание. Ординарное — каждая рука массирует мышцы одноименной стороны снизу вверх. Прямолинейное, спиралевидное и кругообразное. Проводится гребнями четырех пальце, сжатых
104 • Профилактика геморроя
в кулак, основанием ладони. Повторять 3-5 раз каждое движение.
4.	Сотрясение. Пальцы смыкаются в «замок», ладони плотно прикладываются к мышце у тазовой кости. Короткими движениями поднимается и опускается живот. Особенно эффективен такой прием в воде. Повторять 3-5 раз.
После массажа мышц живота улучшается подвижность прямых мышц желудка и кишечника, усиливается выделительная функция пищеварительных желез и желез внутренней секреции.
Массаж лучше всего делать через 1!/2“2 часа после еды. Длительность первых процедур не более 8-10 минут, после массажа нужно обязательно отдохнуть хотя бы 20 минут.
Самомассаж при запорах
У этого метода лечения есть ряд противопоказаний: заболевания желудка и кишечника в острой стадии и в период обострения, заболевания желудка и кишечника со склонностью к кровотечениям, острые воспалительные заболевания желудка и кишечника и др.
Массаж передней брюшной стенки. Лягте на спину, чтобы голова была приподнята, под колени подложите валик. Мягкими круговыми движениями проведите поглаживание по часовой стрелке, начиная с области пупка, затем по всей поверхности живота.
Массаж тонкой кишки (проводится на всей поверхности живота). Здесь можно использовать несколько приемов: рефлекторное поглаживание пальцами, прерывистая вибрация концами согнутых пальцев и надавливание ладонью или подушечками пальцев справа налево по ходу часовой стрелки по поверхности живота.
Лечебный массаж • 105
Массаж лучше всего делать через l1^-^ часа после еды. Длительность первых процедур не более 8-10 минут, после массажа нужно обязательно отдохнуть хотя бы 20 минут.
Для большей эффективности массаж живота лучше сочетать с наклонами и вращательными движениями таза.
Памятка-резюме.
14 способов справиться с геморроем1
Даже Наполеон страдал от геморроя. Говорят, что безумная боль, которую испытывал император, внесла свой вклад в его сокрушительное поражение при Ватерлоо.
Но геморрой не должен быть вашим Ватерлоо. Как и варикозные вены, эти вздувшиеся в заднем проходе вены отчасти являются наследственными, но их могут вызывать, а также и лечить пища и навыки интимного туалета. Итак, перестаньте краснеть, усаживайтесь поудобнее на подушку и читайте, что говорят эксперты об этой распространенной проблеме.
Тревожный сигнал
Если у вас всегда была здоровая кишка и вдруг вы почувствовали дискомфорт, это может быть геморрой, но может быть и что-то другое. Если дискомфорт сопровождается зудом и вы, например, только что вернулись из заграничной поездки, возможно, что у вас паразиты. Чтобы избавиться от них, вам нужно лечение.
Кровотечение из прямой кишки всегда должно служить поводом для посещения врача. Геморрой никогда не переходит в рак, но рак, как и геморрой, тоже может кровоточить. Иногда кровь в расширенных венах ануса может сворачиваться, образуя большой отечный твердый участок голубого цвета, очень болезненный. В большинстве случаев врач может легко удалить сгусток.
1.	Добивайтесь мягкой и свободной работы кишечника.
Чаще всего обладатель геморроя — человек, страдаю
1 Источник: http://paralife.narod.ru/health/home remedies/ gemorroy.htm
106 • Профилактика геморроя
щий запорами. Если для вас является новостью тот факт, что освободить кишечник, в общем, не такое уж длительное и трудное дело, то, по всей вероятности, вы уже приобрели геморрой. Дуться и тужиться, сидя в туалете, — значит создавать напряжение, из-за чего вены в прямой кишке наполняются кровью и раздуваются. Кроме того, твердый кал еще больше ухудшает дело, царапая и без того воспаленную область. Какой выход? Пить больше жидкости, есть больше волокнистой пищи и чаще обращаться к следующим средствам.
2.	Смажьте задний проход. Как только вы увеличили количество клетчатки и жидкости в диете, кал должен стать мягче и проходить с меньшими усилиями. С помощью ватного тампона или пальца смажьте вазелином прямую кишку вглубь примерно на 1,5 см.
3.	Очищайтесь мягко. Ваша забота о своем геморрое не должна заканчиваться вместе с дефекацией. Чрезвычайно важно тщательно и аккуратно очиститься. Туалетная бумага может быть жесткой, а некоторые ее виды содержат раздражающие химические вещества. Покупайте только неароматизированную, нецветную (белую) туалетную бумагу и каждый раз перед тем как подтереться смачивайте ее холодной водой под краном. Выбирайте туалетную бумагу хорошего качества и помягче. Если вы никогда не слыхали о промасленной туалетной бумаге, то только потому, что ее еще не продают. Но вы можете найти салфетки для лица, покрытые слоем увлажняющего крема, и они представляют собой самое лучшее из имеющихся в продаже туалетных средств при геморрое.
4.	Перетерпите зуд. При геморрое порой беспокоит зуд, и после почесывания у вас может наступить облегчение. Но не поддавайтесь желанию почесаться. Вы можете поранить стенки нежных вен и ухудшить свое состояние.
5.	Не поднимайте тяжестей. Поднимать тяжести и интенсивно заниматься физическими упражнениями — это все равно что тужиться в туалете. Если у вас склонность к геморрою, то попросите друга или найдите кого-нибудь, чтобы помогли вам двигать пианино или шкаф.
6.	Посидите в ванне. Сидячие ванны, т. е. если сидеть в ванне с теплой водой, приподняв на 10 — 12 см колени,
Лечебный массаж • 107
занимают у большинства экспертов одно из первых мест среди методов, помогающих справиться с геморроем. Теплая вода способствует ослаблению боли, увеличивая ток крови в той области, которая может способствовать сморщиванию разбухших вен.
7.	Пользуйтесь лекарствами от геморроя. В продаже есть множество кремов и свечей, и, хотя от них ваши проблемы не исчезнут, несмотря на обещания рекламы, большинство из них все же пригодны для местного обезболивания.
8.	Выбирайте крем. Всегда выбирайте от геморроя крем, а не свечи — свечи абсолютно бесполезны при наружном геморрое, и даже при внутреннем геморрое свечи обычно проникают слишком далеко вверх по прямой кишке и не приносят облегчения.
9.	Следите за своим весом. Из-за большого давления на нижние конечности у тучных людей больше проблем с геморроем, так же как и с варикозными венами.
10.	Контролируйте потребление соли. От избытка соли жидкость остается в кровеносной системе, и это может вызвать набухание вен в анусе или еще где-нибудь.
11.	Избегайте определенных продуктов и напитков. Некоторые виды пищи, несмотря на то, что от них геморрой не прогрессирует, могут усилить ваши страдания, вызывая зуд при прохождении через кишечник. Остерегайтесь излишнего количества кофе, острых специй, пива и лимонадов.
12.	Вы беременны? Снимайте напряжение. Беременные особенно склонны к геморрою, частично из-за того, что матка сидит прямо на кровеносных сосудах, которые питают геморроидальные вены. Способ лечения геморроя у беременных — лежать на левом боку примерно 20 минут каждые 4-6 часов. Таким образом вы снижаете давление на основные вены, питающие нижнюю часть тела.
13.	Попробуйте слегка вправить. Иногда слово «геморрой» относится не к вздутым венам, а к смещению наружу оболочки анального канала. Если у вас такой торчащий геморрой, попробуйте вправить его назад в анальный канал. Скорее всего, геморрой, оставленный висящим снаружи, вызовет образование сгустков.
108 • Профилактика геморроя
14.	Сидите на надувных кругах. В данном случае мы говорим о подушках, имеющих форму бубликов. Их можно купить в аптеках и магазинах медицинского оборудования, и они могут быть полезными для страдающих геморроем людей, которым приходится много сидеть.
Система Ниши
Для лечения многих заболеваний, в том числе и геморроя, многие специалисты в области оздоровления настоятельно рекомендуют соблюдение правил здоровья Ниши.
Автором оздоровительной системы является выдающийся японский ученый Кацудзо Ниши (1884— 1959). Российским читателям «Шесть правил здоровья» Ниши знакомы по популярным книгам Майи Гогулан («Попрощайтесь с болезнями», «Можно не болеть», «Законыздоровья»1).
Система Ниши — это не просто комплекс правил и упражнений, это скорее образ жизни, который вырабатывает привычку жить согласно законам природы. Она не случайно названа системой, ибо в ней нельзя отдать предпочтение чему-то одному, все в ней взаимосвязано — так же, как и в организме человека. Система Ниши не лечит болезни, а создает здоровье, рассматривая человека как единое целое, неразрывно связанное с окружающим миром и Вселенной. Кроме того, система Ниши помогает сформировать три привычки, которые, как считал П. Брэгг, необходимы для достижения счастья: привычку к постоянному здоровью, привычку к постоянному труду и привычку к постоянному учению. Но вступившим на путь здоровья предстоит проявить упорство, волю и
Все три вышли в издательстве «Вектор» (СПб.) в 2007 году.
Система Ниши • 109
безжалостность к собственной инертности, так как эти три качества стоят у истоков всех наших болезней. Нельзя ждать кого-то, кто придет и поможет вам. Только вы сами можете сделать себя здоровыми и счастливыми.
Примером кропотливого труда может служить история возникновения «Правил здоровья» Ниши. Созданию Системы предшествовала долгая и кропотливая работа по изучению огромного количества (свыше семидесяти тысяч экземпляров!) разнообразной литературы, касающейся здоровья. Древнеегипетская, древнегреческая, китайская, тибетская, филиппинская практики, йога, исследования современных специалистов в области профилактики различных заболеваний, диетологии, биоэнергетики, дыхания, голодания, водолечения — таков круг интересов ученого. И не случайно книга полна выдержек из работ других натуропатов, в том числе и российских.
Заслуга Ниши состоит в том, что он из огромного количества материалов выбрал самое важное и объединил в систему, которую может применять каждый, независимо от возраста и пола. Эта система впервые была опубликована в 1927 году, а в 1936 году вышла первая книга Ниши на английском языке.
Сегодня в Токио существует институт, работающий по системе Ниши. Его методики прошли проверку практикой, благодаря им тысячи людей стали здоровее, вылечились от тяжелейших заболеваний. Система Ниши позволяет продлить молодость, дарит возможность наслаждаться жизнью, помогает человеку выстоять в непростых условиях, справляться со стрессами и болезнями. Она учит человека соблюдать законы жизни и природы, а взамен дарит самое ценное — здоровье.
110 • Профилактика геморроя
Шесть правил здоровья Системы Ниши
Общие обязательные и не очень обязательные предложения для выполнения данных упражнений
•	Приобретите себе песочные часы на 2 минуты (для упражнения № 3 «Золотая рыбка»), на 3 минуты (для упражнения № 4 «Упражнение для капилляров») и на 10 минут (для упражнений № 5 и 6);
•	привезите с дачи или из леса (только не вступайте в конфликт с лесником — пилите поваленное дерево) заготовку для подушки (длиной 45-50 см и диаметром 15-1 7 см, вычисленный под углубление в вашей шее с тыльной стороны);
•	доску для твердой постели старайтесь выбрать шириной 50-70 см, а длиной не менее вашего роста (подойдут для этой цели спинка от тахты или дивана, столешница от длинного двухтумбового стола);
•	постарайтесь упражнения № 3 и 4 делать нс меньше двух раз в день, это не займет много времени, но многое даст для вашего здоровья.
Первое правило здоровья: твердая постель
Часто болезни возникают по цепочке, и тогда необходимо найти первопричину. Болезнь какого-то отдельного органа является результатом нарушения его кровоснабжения. За кровоснабжение отвечают капилляры, в свою очередь, зависимые от мышечной активности. А система мышц тела связана с позвоночным столбом. Следовательно, проблемы с позвоночником служат толчком для появления недугов.
Длина позвоночника взрослого человека составляет 70-90 см (2/5 роста). Позвоночный столб состоит из 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 4 копчиковых позвонков. Позвоночник имеет не
Система Ниши • 111
сколько изгибов: изгиб вперед (лордоз) в шейном и поясничном отделах и изгиб назад (кифоз) в грудном и крестцовом отделах.
Тела позвонков соединены между собой хрящевыми дисками, обеспечивающими подвижность позвоночника (сгибание и разгибание, наклон в сторону и вращение), и многочисленными крепкими связками, соединяющими костные отростки.
Самое естественное положение человеческого тела — поза стоя. Но только с прямой спиной.
Понять, что такое нормальная осанка, можно, проделав следующее: встать спиной к стене (руки по швам, ноги на ширине плеч), чтобы между поясницей и стеной оставалось расстояние, равное толщине пальца. Живот подтянут, плечи расправлены и прижаты к стене. Затылок, икры и пятки тоже должны касаться стены. Затем медленно отойти, сохраняя данное положение тела.
В повседневной жизни человек незаметно для себя самого приобретает подвывихи позвоночника из-за неправильной осанки. С подвывихами позвонков шейного и грудного отделов связаны заболевания органов зрения, дыхания, кровеносной и желудочно-кишечной систем. Если смещение происходит в области поясницы, вероятнее всего пострадают органы мочеполовой системы, а также возможно поражение прямой кишки.
Полностью избежать смещения позвоночных дисков невозможно, но сон на ровной твердой поверхности поможет справиться с данной проблемой. Во время сна мышцы находятся в состоянии абсолютного расслабления, вес тела распределяется по всей поверхности соприкосновения, а внутренние органы занимают естественное положение, поэтому становится возможным исправление даже сколиоза и других искривлений позвоночника. ’
112 • Профилактика геморроя
Идеальным вариантом было бы спать на полу, но так как это не всегда возможно, подойдет набитый волосом, ватой, губчатой резиной матрас, а еще лучше просто положить на кровать доску. Для уменьшения неприятных ощущений можно проделывать упражнение «Золотая рыбка», и тогда уже очень скоро чувство неудобства исчезнет.
Второе правило здоровья: твердая подушка
Наиболее подвержен вывихам шейный отдел позвоночника. Это происходит из-за неправильного положения головы во время сна на мягкой подушке. Второе правило системы Ниши гласит: подушка тоже должна быть твердой. Подушка должна представлять собой валик из дерева, гальки или ваты, обтянутый тонкой материей и помещающийся точно между лопатками и затылком. Это поддерживает естественный изгиб позвоночника, предупреждая его искривления, а заодно и множество заболеваний (к примеру, миопию и атеросклероз).
Правильное положение головы влияет также на состояние и функционирование носовой перегородки, имеющей активные зоны (точки, соотносящиеся с определенным внутренним органом). Сон на твердой подушке возбуждает эти точки и улучшает работу практически всех систем человеческого организма.
При болевых ощущений следует выполнять упражнение «Золотая рыбка».
Третье правило здоровья: упражнение «Золотая рыбка»
Упражнение «Золотая рыбка» — заключительный момент комплекса трех правил системы Ниши, касающихся здоровья позвоночника.
Система Ниши • 113
Кроме подвывихов, настоящей бедой для человека становится стойкое искривление позвоночника, чаще всего боковое — сколиоз. Причинами могут быть: неполноценное питание, преимущественно малоподвижный образ жизни и недостаток соответствующих физических тренировок. Упражнение «Золотая рыбка» постепенно и с наименьшими неудобствами избавит от данного недуга. Кроме того, оно укрепит нормальную осанку, к тому же его действие распространяется на кровеносную систему (активизируется отток крови по венам и вывод продуктов распада из организма), нервную систему (гармонизируется деятельность симпатических и парасимпатических нервов) и желудочно-кишечный тракт (предотвращается возникновение запоров и заворота кишок).
Упражнение выполняется лежа на спине на полу или на твердой постели. Вытянутые вверх руки отведены за голову, ноги прямые, стопы перпендикулярно полу, носки чуть тянуть на себя. На счет «семь» потянуться всем телом, причем первой выходит вперед правая пятка. Потом повторить то же самое, начиная с левой ноги. Проделав это, ладони положить под шею, ноги вместе, носки на себя, и совершать движения телом справа налево, не отрывая позвоночник от пола. На первых порах можно заниматься с помощником, который будет создавать правильное ритмичное движение. Упражнение продолжительностью в 1-2 минуты делается утром и вечером.
Для увеличения эффекта занятий Ниши рекомендует все упражнения проделывать в обнаженном виде, так как это дает возможность коже дышать и лучше очищаться.
Питание позвоночника
Как и дыхание, питание — это постоянная и естественная потребность живых клеток, в том числе
114 о
Профилактика геморроя
клеток костной ткани. Опору скелета, мышц и периферической нервной системы составляет позвоночник, главную роль в питании которого играют витамины и ряд микроэлементов.
Витамин А. Находится во внутренних органах животных (печени, почках и сердце) и продуктах животного происхождения. Наряду с этим в растениях содержится провитамин А (каротин), в организме человека преобразующийся в витамин А. Богат им жир печени некоторых морских рыб и морских животных, а также сливочное масло, яичный желток, молоко, говяжья и свиная печень. Источником каротина служат овощи (морковь) и зелень, меньше — плоды и ягоды.
Необходим для нормального зрения, для роста, для поддержания нормального состояния кожи и слизистых оболочек. Признаками А-авитаминоза являются: куриная слепота (понижение остроты зрения при ослабленном — сумеречном или ночном — освещении), сухость глазных яблок; сухость кожи и мелкая сыпь на ней; ломкость, потеря блеска волос и их выпадение.
Витамин Bi (тиамин). Находится в значительных количествах в зерновых и бобовых продуктах, дрожжах и внутренних органах животных. Он содействует расщеплению пировиноградной кислоты, которая образуется при сгорании углеводов и оказывает вредное воздействие на организм. Его недостаток характеризуется поражением периферических нервов конечностей, расстройствами сердечно-сосудистой системы и отеками. При низкой температуре потребность в этом витамине возрастает, а при увеличении количества жиров — снижается.
Витамин В2 (рибофлавин). Встречается как в растительных, так и в животных тканях. Его источником в питании являются мясные и молочные продук
Система Ниши • 115
ты, а также пекарские и пивные дрожжи. При отсутствии рибофлавина в рационе у человека отмечается падение веса, слабость; резь в глазах, их покраснение; болезненные ощущения в углах рта, на губах и языке, образование на них трещин и красноты. Потребность в нем резко возрастает при низкой температуре и сильном солнечном облучении.
Витамин В6 (пиридоксин). Содержится в дрожжах, пшеничных зародышах, печени, рыбе, говядине и бобовых. Участвует в обмене белка и жира в организме, содействует быстрому усвоению питательных веществ. Основными признаками недостатка этого витамина являются раздражительность, кожная сыпь и замедленная реакция мускулатуры; это также может привести к нервным, а также некоторым кожным заболеваниям.
Витамин Вс (фолиевая кислота). Находится в дрожжах, печени и зеленых листьях растений. В случае отсутствия его в питании человек заболевает малокровием, при котором нарушается образование эритроцитов (красных кровяных телец) в костном мозге.
Витамином В12 (цианкобаламином) наиболее богаты говяжья печень и почки; он содержится в молоке и яйцах. Предотвращает анемию и некоторые заболевания печени. В12-авитаминоз, характеризующийся хронической усталостью, возникает не от недостаточного количества витамина В12 в пище, а вследствие нарушения его всасывания и усвоения.
Холин. Также относится к витаминам группы В. Содержится в мясе, твороге, сыре, соевых бобах, капусте и шпинате. Отсутствие этого витамина в рационе приводит к отложению жира в печени, поражению почек и кровотечениям.
Витамин С (аскорбиновая кислота). Широко распространен в природе. Больше всего его содержится в
1 I 6 • Профилактика геморроя
сырых овощах, фруктах, зелени и ягодах. При термической обработке продуктов разрушается. Витамин этот необходим в качестве составляющей коллагена, скрепляющего костную ткань, при отсутствии его в пище человек заболевает цингой.
Витамин D. Содержится в печени рыб, морских животных и рогатого скота. В растениях содержится провитамин D, который превращается в витамин D в результате их облучения ультрафиолетовыми лучами. В организме человека этот витамин образуется при облучении кожи солнцем. Он способствует задержанию фосфора и кальция в организме и откладыванию их в костной ткани. При недостатке витамина D в пище или при длительном отсутствии солнечного света развивается рахит: кости теряют известь и размягчаются.
Кальций. Основными источниками являются молоко, внутренние органы животных, яйца, злаки, орехи, семечки, капуста, морковь, свекла, огурцы, а также апельсины. В организме человека кальций содержится в виде солей различных кислот и в соединении с белком, составляя 90% костной ткани; большое количество его присутствует в мышцах и сыворотке крови. Он участвует в процессе свертывания крови, понижает возбудимость нервной системы и мышц, повышает тонус сердечной мышцы.
Магний. Содержится в бобовых и зерновых культурах, огурцах, орехах, семечках, меде и авокадо. Он способствует усвоению витамина D и откладыванию кальция в костях.
Марганец. Входит в состав печени, почек, сердца, яичного желтка, куриного мяса, сыра, зелени, бобовых культур, отрубей, орехов и бананов. Этот химический элемент является поставщиком кислорода клеткам межпозвонковых дисков и хрящей, у которых нет собственного кровообращения.
Система Ниши • 117
Фосфор. Также входит в состав скелета человека и к тому же играет важную роль в процессе обмена веществ. Им богаты печень, почки, сердце, рыбий жир и рыба, сыр, зерновые (пшеница и рожь), капуста, огурцы, салат, а также соя и горох.
Однако процесс питания подразумевает не только баланс органических веществ в организме. Система Ниши опирается на давние традиции, в том числе и на представление о четырех стихиях (земля, вода, огонь, воздух), породивших жизнь на нашей планете. А так как человек является частью мира природы, то и он может получать живительную энергию из четырех источников: пищи, воды, солнечного света и воздуха.
Четвертое правило здоровья: упражнение для капилляров
Время от времени организму требуется легкая встряска для смены ритма. Для укрепления капилляров необходимо выполнять следующее упражнение: принять положение лежа на спине (шея покоится на твердой подушке), поднять руки и ноги в воздух и потряхивать ими в течение 1-3 минут. Выполнять дважды в день.
Пятое правило здоровья: упражнение «Смыкание стоп и ладоней»
Данное упражнение состоит из двух частей. Первая часть направлена на естественную стимуляцию сокращений диафрагмы, кроме всего прочего играющей роль дополнительного усилителя тока крови.
Исходное положение — лежа на полу. Ладони и ступни сомкнуть, а колени раздвинуть в стороны. Ка
118
Профилактика геморроя
ждая последующая часть этого упражнения проделывается по 10 раз.
1.	Подушечками пальцев рук надавливать друг на друга; потом последовательно надавливать подушечками пальцев и ладонями; и, наконец, сжимать сомкнутые ладони.
2.	Прямые руки поднять над головой (ладони не размыкать) и медленно двигать до уровня пояса, следя за тем, чтобы пальцы рук в этот момент были обращены в сторону головы; повернув пальцы рук в сторону ступней, водить ими от паха до пупка; снова вытянуть руки и резко опустить до пояса; двигать руками вверх-вниз, насколько хватает их длины.
3.	Ладони по-прежнему соединены, руки на уровне солнечного сплетения, а сомкнутые стопы двигаются вперед-назад на 1—1,5 собственной длины. Заключительное движение повторяется от 10 до 60 раз.
4.	Сомкнутыми ладонями и стопами совершать синхронные движения вперед-назад.
Вторая часть более сложная и призвана осуществить одну из главнейших задач системы Ниши — пробудить в человеке спящую в нем энергию жизни — особый вид энергии, присущий всему живому на планете. Это ферменты, или, как их еще называют, энзимы, благодаря которым протекают биохимические реакции в организме.
Поставив сомкнутые ладони перпендикулярно телу на уровне груди и соединив стопы, необходимо пролежать порядка 10—15 минут, чтобы привести в состояние гармонии общие воды организма и наладить работу мышц живота и бедер. Кроме профилактики заболеваний мочеполовой системы, упражнение «Смыкание стоп и ладоней» позволит женщине
Система Ниши • 119
избежать осложнений во время родов даже при неправильном положении плода.
Шестое правило здоровья: упражнение для спины и живота
Шестое правило здоровья как бы дополняет пятое: оно направлено на урегулирование взаимодействия двух отделов вегетативной нервной системы человека — симпатической и парасимпатической, которые отвечают за обмен веществ и работу внутренних органов. Параллельно восстанавливается кислотно-щелочной баланс и нормализуется функционирование кишечника. Шестое правило также затрагивает духовную составляющую здоровья.
Исходное положение — сидя на полу на коленях, таз покоится на пятках (возможна поза сидя со скрещенными по-турецки ногами). Позвоночник прямой, точка равновесия на копчике.
Подготовительное упражнение включает в себя промежуточное действие, выполняемое после каждой из шести его основных частей: держа параллельно вытянутые руки перед грудью, надо повернуть голову влево, чтобы посмотреть на свой копчик, после чего мысленно пройтись взглядом по позвоночнику от копчика до шеи; проделать то же самое с поворотом головы вправо. Затем повторить вышеописанные действия, подняв руки над головой. Основные движения проделываются по десять раз каждое.
1.	Поднимать и опускать плечи.
2.	Наклонять голову вправо-влево.
3.	Наклонять голову вперед-назад.
4.	Наклонять голову вправо-назад и влево-назад.
5.	Наклонить голову вправо, чтобы ухо касалось плеча, и медленно перекатывать голову к позвоночки-
120 • Профилактика геморроя
ку. Повторить то же самое, наклонив голову к левому плечу.
6.	Поднять руки вверх параллельно друг другу, согнуть в локтях под прямым углом, сжать кулаки, а голову запрокинуть назад. Потом на счет «семь» отвести локти назад, стараясь свести их за спиной, а подбородок поднять вверх.
Комплекс завершить промежуточным действием и перейти к главной части упражнения, которая состоит в покачивании торсом из стороны в сторону (живот при этом ритмично втягивается и выпячивается). Продолжительность упражнения — 10 минут.
Издательство «Вектор»
Тел.: (812) 328-15-62, 323-88-74'
Адрес для писем: 199053, СПб., а/я 20
E-mail: dom@vektorlit.ru
Тел ./факс отдела сбыта: (812) 323-88-74, 320-97-37, 320-69-41.
ПРИГЛАШАЕМ К СОТРУДНИЧЕСТВУ АВТОРОВ!
Присланные рукописи не возвращаются и не рецензируются.
По вопросам размещения рекламы в книгах издательства «Вектор» обращаться: тел.: (812) 328-15-62, 323-88-74, e-mail: reklama@vektorlit.ru
ГЕМОРРОЙ
Лучшие методы лечения и профилактики
• Главный редактор М. В. Смирнова Ведущий редактор И. Ю. Карпова Художественный редактор Г. С. Караханлн
Подписано к печати 26.01.09. Формат 84х1081/зг.
Объем 4 печ. л. Печать офсетная.
Доп. тираж 3000 экз. Заказ № 16.30
Налоговая льгота — общероссийский классификатор продукции ОК-005-93, том 2 — 95 3000.
Отпечатано с диапозитивов в ООО «Северо-Западный печатный двор о. г. Гатчина, ул. Железнодорожная, д. 456.