/
Text
ЛЕНИНГРАДСКИЙ
ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ
ИНСТИТУТ
БОЛЬ
РАЗВЕДУ
РУКАМИ
Рекомендации
по проведению
точечного массажа
ЛЕНИНГРАД
1989
Древнее китайское сказание гласит: «Пришел
ученик лучника к Учителю и сказал: «О Учитель! Я
научился стрелять из лука!» Натянул ученик тетиву, но
стрела пролетела рядом с целью.
— Да,— ответил Учитель,— ты умеешь стрелять
из лука, но ты не умеешь попадать в цель. Иди учись.
Ушел лучник. Прошло 10 лет, и ученик вернулся
к своему старому Учителю.
— Ну,— спросил его Учитель,— ты умеешь
стрелять из лука?
— Не знаю, Учитель, умею ли я стрелять из
лука,— ответил лучник,— но я умею попадать в цель!
При этих словах лучник натянул тетиву, и стрела
вонзилась прямо в цель».
В последние годы все большее внимание привлекают
нелекарственные методы лечения, среди которых важное место
занимают иглоукалывание и точечный массаж. Точечный массаж
зародился в Китае в глубокой древности — только первые
литературные данные о нем относятся к I — II веку н. э.
Точечный массаж при наличии определенных навыков
достаточно прост в исполнении, не обладает вредным влиянием и при
правильном использовании способен оказывать значительное
лечебное действие. Безусловно, что лечением с помощью
иглоукалывания и точечного массажа должен заниматься специалист.
Но не секрет, что в жизни зачастую случаются ситуации, когда
отсутствует возможность сиюминутной медицинской помощи.
В этих случаях простейшие приемы точечного массажа могут
значительно облегчить состояние больного, а иногда — даже спасти
его.
В настоящей брошюре мы не ставим задачу обучить широкого
читателя точечному массажу и другим методикам — это
невозможно, да и нецелесообразно. Цель данного издания — ознако-
комить читателя с возможностями точечного массажа и
рассказать о конкретных приемах, которые могут помочь в неотложных
ситуациях. Брошюра может быть полезна и врачам, и среднему
медицинскому персоналу, не владеющим методами
рефлексотерапии, а также больным, длительно страдающим хроническими
заболеваниями в период их обострения.
3
основы
ТОЧЕЧНОГО
МАССАЖА
«Точечный массаж» — это способ лечения, при котором
происходит воздействие на точки. Биологически активные точки или,
как правильнее их называть — точки иглоукалывания или
акупунктуры,— не абстрактное понятие. С очень древних времен — 4—
5 в. до н. э.— в Китае изучали эти чудодейственные точки. И по сей
день многочисленные исследования ученых Китая, Японии, США,
стран Европы, Советского Союза посвящены точкам акупунктуры,
с помощью которых можно не только успешно лечить больного,
но даже выяснить природу заболевания. Точки акупунктуры
расположены под покровами тела на различной глубине: они
залегают в межмышечных промежутках, в местах перехода мышц
в сухожилия, на надкостнице, в областях сосудисто-нервных
сплетений и т. д. Глубина залегания точек индивидуальна — она
зависит и от толщины подкожно-жирового слоя: поэтому, например,
у детей точки расположены более поверхностно, и значит сила
нажима, которая и определяется в том числе глубиной
расположения точек, у детей должна быть меньше, чем у взрослых.
Величины точек колеблются от 0,2 мм до 0,8 мм — 1 см. Точки
акупунктуры имеют особые свойства. Известно, что кожная
проекция точки акупунктуры лишена чувствительного нервного
окончания, поэтому проведение иглоукалывания не причиняет сильной
боли. Область кожи над точкой акупунктуры имеет и особые
физические характеристики, например, более низкое, по сравнению
с другими участками, кожное сопротивление и более высокую
проводимость, другую термочувствительность. На измерении
этих и некоторых других физических параметров точек основано
проведение диагностических исследований, поскольку
физические характеристики точек меняются при возникновении
заболеваний.
Установлены особенности в строении точек по сравнению
с окружающими тканями.
Многочисленные сообщения врачей практиков и ученых
посвящены все новым и новым физиологическим эффектам точек
акупунктуры. В течение тысячелетий точки акупунктуры не перестают
удивлять нас. Как оказалось, они связаны с собственной (эндо-
4
генной) противоболевой системой организма и способны
значительно ослабить, а иногда и полностью блокировать боль;
и в древности, и в настоящее время хирурги проводят операции,
когда вместо наркоза используют воздействие на точки. Точки
связаны с центральной нервной системой и участвуют в регуляции
процессов высшей нервной деятельности, памяти, сна и
бодрствования, так что рефлексотерапия является незаменимым
методом при лечении неврозов и даже наркоманий. Точки
акупунктуры связаны со спинномозговым аппаратом и с
периферическими нервными структурами, и потому, влияя на процессы
нервно-мышечной передачи, точечный массаж помогает
нормализовать мышечный тонус и стимулировать осознанные движения,
например, при параличах. Точки акупунктуры связаны с
деятельностью внутренних органов. Они несут информацию о состоянии
органа, при этом точки начинают «сигналить» о неблагополучии
еще даже до появления конкретных клинических жалоб—на
этом основана акупунктурная диагностика, способная поставить
диагноз на самом раннем этапе развития болезни. Кроме того,
воздействие на точки оказывает значительное влияние на работу
самого органа.
Такая широта спектра приложения точек акупунктуры — не
случайна. Точки акупунктуры — звенья в мощной системе
саморегуляции организма. Известно от 600 до более чем 1000 (по
данным разных авторов) точек акупунктуры. Каждая точка обладает
строгой специфичностью действия, поэтому при неправильном
выборе точек для лечения эффект может не только не наступить,
но возможно и неблагоприятное влияние на организм. В Древнем
Китае существовала пословица: взявший в руки иглу (для
иглоукалывания.— Авт.), подобен тигру, выпущенному из клетки.
Поэтому рефлексотерапия — удел высококвалифицированных
специалистов, которые смогут учесть индивидуальные особенности
течения болезни и выбрать верную тактику.
Но вместе с тем, простейшие приемы некоторых, хорошо
зарекомендовавших себя при длительном опыте использования
рецептур точечного массажа, необходимо знать всем, поскольку
в повседневной практике они позволяют снять усталость,
нормализовать сон, аппетит, некоторые другие физиологические
процессы и помочь в экстренных ситуациях, когда медицинская
помощь отсутствует.
Противоказанием к проведению точечного массажа служат
воспалительные заболевания кожи и подкожно-жировой
клетчатки в области расположения массируемой точки, что связано
с опасностью распространения инфекционного процесса,
опухолевого заболевания. Развитию эффекта от точечного массажа
препятствует алкоголь.
При проведении точечного массажа на точку воздействуют
пальцем или (реже) эбонитовой палочкой. Мы рекомендуем
воздействие пальцем, поскольку в этом случае происходит неопосре-
5
дованныи ничем контакт врача и пациента, который позволяет
лучше ощутить все изменения, происходящие при массаже, а
значит, точнее провести технику и дозировку воздействия,
определить правильность попадания в точку.
Каждой точке акупунктуры соответствует строго
определенное место расположения. Для нахождения точек разработана
система пропорциональных отрезков или «цуней». С этой целью
все части тела условно разделены на определенное количество
пропорциональных отрезков (п. о.) (рис. 2).
Голова:
от места схождения надбровных дуг до верхнего края
затылочного бугра — 14 п. о.
Рука:
от головки плечевой кости до локтевой складки — 9 п. о.;
от локтевого до лучезапястного сустава — 12 п. о.
Нога:
бедро: от паховой складки до верхнего края надколенника —
9 п. о.
голень: наружная поверхность: от верхнего края наружной
лодыжки до нижнего края коленной чашечки — 14 п. о.;
внутренняя поверхность: от верхнего края внутренней
лодыжки до нижнего края коленной чашечки — 13 п. о.;
задняя поверхность: от подколенной складки до верхнего края
наружной лодыжки — 15 п. о.
Живот:
от нижнего края мечевидного отростка грудины до середины
пупочного кольца — 8 п. о.;
от середины пупочного кольца до верхнего края лобкового
сочленения — 5 п. о.
Для удобства деления частей туловища на пропорциональные
отрезки пользуются не сантиметровой лентой, а резинкой,
разделенной на равные отрезки — «цунь-меркой». При определении
местонахождения точки необходимо от определенного
анатомического ориентира (рис. 1) отмерить нужное количество
пропорциональных отрезков. Например, точка НЭЙ-ГУАНЬ расположена
на 2 п. о. выше лучезапястного сустава между лучевой и локтевой
костями предплечья. Нахождение этой точки осуществляется в
следующей последовательности:
Рис. 1, А. Анатомические ориентиры человека (вид спереди)
а— плечо; б— предплечье; ■ — кисть; г — бедро; д — голень; 1—внутренняя (медиальная)
поверхность плеча; 2—наружная (латеральная) поверхность бедра; 3 — наружная
(латеральная) поверхность голени; 4— наружные лодыжки; 5 — внутренние лодыжки; 6 — плюсневые
кости; 7 — голеностопный сустав; в — внутренняя (медиальная) поверхность голени; 9 —
моленный сустав; 10 — симфиз (лобковое сочленение); 11 — тазобедренный сустав; 12 — луча ипяет-
ный сустав; 13 — подвздошные кости; 14 — локтевой сустав; 15 —мечевидный отросгок (рудины;
16 — рёбра; 17— тело грудины; 18—плечевой сустав; 19— ключица; 20 — нижний чвпккгы
21 —верхняя челюсть; 22— сустав, соединяющий нижнюю и верхнюю челюсть; >\ —rnaiNkM)
орбиты; 24 — надбровные дуги.
6
1. Поскольку расстояние от локтевого до лучезапястного
сустава делится на 12 п. о., на середину лучезапястного сустава
устанавливают начало цунь-мерки (деление 0), и растягивают резинку
до такой степени, чтобы на середину локтевой складки пришлось
деление 12.
Рис. 1, Б. Анатомические ориентиры человека (вид сзади)
а — плечо; б — предплечье; а — бедро; г — голень; а — грудные позвонки; е — шейные
позвонки; 1 — плечевой сустав; 2 — лопатка; 3 — локтевой сустав; 4 — лучеэапястиый сустав; 5 —
пястные кости; 6— межфаланговые суставы; 7 — тазобедренный сустав; в — крестцовые
отверстия; 9—подколенная складка; 10 — вжиллояо сукожилие; 11 — наружная лодыжка.
Я
2. Отмеряют 2 п. о. и находят нужную точку на этом уровне
в промежутке между костями предплечья.
Таким образом, с помощью пропорциональных отрезков
можно точно определить расположение точки, учитывая
индивидуальные особенности (возраст, конституция) больного.
По своему основному действию точки акупунктуры
систематизированы и объединены в каналы или меридианы. Канал
(меридиан) — условная линия, объединяющая точки акупунктуры,
обладающие преимущественным эффектом на один и тот же орган
(систему). Каналы имеют названия, соответствующие органу
(канал желудка, канал толстого кишечника и т. п.). Существует
12 основных пар симметричных каналов. Каждый из них имеет
название, а также порядковый номер и обозначение по
французской меридианальной системе (приводится в скобках):
1. Канал легких (Р).
2. Канал толстого кишечника (GI).
3. Канал желудка (Е).
4. Канал селезенки и поджелудочной железы (RP).
5. Канал сердца (С).
6. Канал тонкого кишечника (IG).
7. Канал мочевого пузыря (V).
8. Канал почек (R).
9. Канал перикарда (МС).
10. Канал трех обогревателей [TR).
11. Канал печени (F).
12. Канал желчного пузыря (VB).
Кроме того, имеются 2 непарных канала:
13. Задний срединный канал (VG).
14. Передний срединный канал (VC).
Таким образом, обозначение точки НЭЙ-ГУАНЬ (7МС)
показывает, что эта точка расположена на канале перикарда (МС) и
является седьмой точкой на данном канале.
Ход канала может быть центробежным (от головы и туловища
к конечностям) или центростремительным (к туловищу и голове).
Это важно учитывать при проведении массажа.
По традиционным китайским представлениям каждый канал
включает следующие понятия:
1. Орган (систему).
2. Точки акупунктуры, влияющие на данную систему.
3. Функциональные связи:
а. Орган — точки акупунктуры. На этой связи построена аку-
пунктурная диагностика, поскольку она означает, что при
заболевании данного органа меняется и состояние связанных с ним точек
соответствующего канала.
б. Точки акупунктуры — внутренний орган. Эта связь
означает, что, воздействуя на точки определенного канала, можно
оказать влияние на соответствующий ему внутренний орган — на
этом построена рефлексотерапия.
9
10
в. Связи между внутренними органами. Эта связь означает,
что при заболевании одного органа страдают и другие
внутренние органы. На этой связи базируется основной принцип
лечения — лечение не болезни, а больного в целом.
4. Период максимальной активности и изменчивости канала.
В это понятие входят биоритмы развития болезни, и оно
охватывает время суток, когда максимально проявляются жалобы при
страдании соответствующего канала и когда данная система
лучше поддается воздействию (табл. 1).
5. Неблагоприятный сезон года. В это понятие входит время
года, когда происходит усиление болезненных симптомов,
связанных со страданием соответствующей системы (см. табл. 1).
6. Эмоциональный фон. Это понятие включает
преобладающий эмоциональный фон, возникающий при страдании
соответствующей системы (см. табл. 1).
Таблица 1
Каналы
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Канал легких (Р)
Канал толстого
кишечника (GI)
Канал
желудка (Е)
Канал селезенки
и поджелудочной
железы (RP)
Канал сердца (С)
Канал тонкого
кишечника [IG]
Канал почек (R)
Канал мочевого
пузыря (V)
Канал перикарда
(МС)
Канал трех
обогревателей (TR)
Канал желчного
пузыря (VB)
Канал печени [F]
Период
максимальной
активности
3—5 ч. утра
5—7 ч. утра
7—9 ч. утра
9—11 ч.
11—13 ч.
13—15 ч.
15—17 ч.
17—19 ч.
19—21 ч.
21—23 ч.
23 ч.—1 ч.
ночи
1—3 ч. ночи
Неблагоприятный
сезон
осень
осень
жаркое лето
(июль)
июль
август
август
зима
то же
то же
то же
весна
весна
Преобладающие
эмоции
безысходная
тоска
то же
задумчивость
то же
«излишняя
радость»
то же
страх,
«излишнее желание»
то же
см. канал
сердца
то же
гневливость,
решительность
то же
Ход
канала
центробежный
центростремительный
центробежный
центростремительный
центробежный
центростремительный
центростремительный
центробежный
центробежный
центростремительный
центробежный
центростремительный
Рис. 2. Деление частей тела на пропорциональные отрезки, (п. о.)
( — мечевидный отросток грудины; 2— пупочное кольцо; 3 — лобковое сочленение
(симфиз); 4 — надколенник; 5 — коленный сустав; 6 — наружная поверхность голени; 7 —
голеностопный сустав; 8 — передняя поверхность голени; 9— внутренняя поверхность голени;
10 — межфаланговые суставы; II—лучезапястный сустав; 12 — локтевой сустав; 13 —
плечевой сустав; а — голень (внутренняя поверхность (9) делится на 13 п. о.; наружная
поверхность (6) — на 14 п. о.; задняя поверхность — на 15 п. о.); б — бедро — делится на
9 п. о.; в — предплечье — делится на 12 п. о. г — плечо — делится на 9 п. о.; д — расстояние
от мечевидного отростка грудины до середины пупочного кольца делится на 8 п. о.;е —
расстояние от середины пупочного кольца до симфиза делится на 5 п. о.
II
На каждом канале есть точки, которые несут диагностическую
информацию о состоянии соответствующего органа. Это,
во-первых, так называемые «концевые» точки, которые расположены
у корней ногтей пальцев рук и ног. Установлено, что в норме
температурная чувствительность в симметричных точках равна, а при
заболевании какого-либо органа наблюдается асимметрия
показателей в концевых точках соответствующего канала. На
измерении температурной чувствительности основан диагностический
тест Акабанэ. Кроме того, о заболевании каждой системы
«сигналят» точки, расположенные в области максимальной
сегментарной иннервации соответствующего органа — точки ШУ спины
и точки МУ, расположенные на передней поверхности грудной
клетки и на животе. Эти точки становятся болезненными и в них
прощупываются локальные мышечные контрактуры —
«желвачки» — при заболевании соответствующей им системы. С
помощью массажа данных точек можно не только проверить
наличие в них болезненности (а значит, и предположить
заболевание соответствующего им органа), но и облегчить боль в данном
органе. Поэтому в таблице 2 мы приводим расположение точек
ШУ и МУ для каждого канала. Все точки ШУ симметрично
расположены на 1 боковой линии спины (б. л. с), которая проходит
параллельно позвоночнику посередине расстояния между средней
линией спины * (проходит по остистым отросткам позвоночника)
и внутренним краем лопаток. Их название включает название
органа, о патологии которого они сигнализируют, и добавку ШУ,
например: ФЭЙ-ШУ (фэй — легкие) (кит.).
Кроме влияния на определенный орган, каждая точка
акупунктуры обладает «местным» действием, т. е. воздействие на нее
приводит к болеутоляющему и спазмолитическому эффектам,
нормализует мышечный тонус в месте расположения точки.
В зависимости от лечебной цели выделяют два
разнонаправленных варианта точечного массажа: тормозный и
возбуждающий, которые отличаются и по действию, и по технике проведения.
Тормозный метод точечного массажа используют при
болезненных симптомах, связанных с излишним усилением функции
органа— синдроме «гиперфункции». К этим синдромам относятся:
боль, повышение мышечного тонуса (спастический паралич),
судороги, повышение артериального давления, повышение
секреции желудка, усиление перистальтики кишечника и т. п.
Возбуждающий метод точечного массажа используют при
болезненных состояниях, связанных с ослаблением функции
органа— синдроме «гипофункции». К ним относятся: обморок, сни-
* Различают 3 линии спины: средняя линия — проходит вдоль остистых
отростков позвоночника; 1-ая боковая линия спины — 2 симметричные линии,
проходят вдоль внутренних краев лопаток; 2-ая боковая линия спины — 2 симметричные
линии, проходят параллельно позвоночнику посередине расстояния между
средней и 2-ой боковой линиями спины.
12
жение артериального давления (гипотония), снижение
мышечного тонуса (вялый паралич), снижение секреции желудка, снижение
перистальтики кишечника и т. п.
При правильном проведении точечного массажа у больного
возникают «предусмотренные ощущения», т. е. комплекс специ-
Таблица 2
Расположение точек ШУ и МУ
Канал
Расположение
Канал легких (Р)
Канал перикарда
(МС)
Канал сердца (С)
Канал печени (F)
Канал желчного
пузыря (VB)
Канал селезенки и
поджелудочной
железы (RP)
Канал желудка (Е)
Канал почек [R)
ФЭЙ-ШУ—1 б. л. с. на
уровне межостистого
промежутка 3 и 4 грудных
позвонков.
ЦЗЮЕ-ИНЬ-ШУ — на
1 б. л. с. на уровне
межостистого промежутка 4 и 5
грудных позвонков.
СИНЬ-ШУ —на 1 б. л. с.
на уровне межостистого
промежутка 5 и 6 грудных
позвонков
ГАНЬ-ШУ — на 1 б. л. с. на
уровне межостистого
промежутка 9 и 10 грудных
позвонков
ДАНЬ-ШУ — на 1 б. л. с.
на уровне межостистого
промежутка 10 и 11
грудных позвонков
ПИ-ШУ — на 1 б. л. с. на
уровне межостистого
промежутка 11 и 12 грудных
позвонков
ВЭЙ-ШУ — на 1 б. л. с. на
уровне межостистого
промежутка 12-го грудного и
1 поясничного позвонков
ШЭНЬ-ШУ — на 1 б. л. с. на
уровне межостистого
промежутка 2 и 3 поясничных
позвонков
ЧЖУН-ФУ — во 2 межре-
берье на 3 боковой линии
груди*
ТАНЬ-ЧЖУН — на средней
линии грудины на уровне
прикрепления к ней 5
ребра (на уровне линии,
соединяющей соски)
ЦЗЮИ-ЦЮЕ — на средней
линии живота, ниже
мечевидного отростка грудины
на 2 п. о. (1 /4 расстояния от
мечевидного отростка до
пупка)
ЦИ-МЭНЬ — на
среднеключичной линии (проходит
вдоль центра соска) в 7
межреберье
ЖИ-Ю-Е — на уровне точки
ЦИ-МЭНЬ в 8 межреберье
ЧЖАН-МЭЙ —у
свободного края 11 ребра
ЧЖУН-ВАНЬ — на средней
линии живота на середине
расстояния между концом
мечевидного отростка
грудины и пупком.
ЦЗИН-МЭНЬ — у
свободного края 12 ребра
* Различают 4 линии груди: средняя линия — проходит вдоль середины
грудины; 2-ая боковая линия груди — среднеключичная линия — симметричные
линии проходят параллельно средней линии груди через середину ключицы (у
мужчин проходит через центры сосков); 1-ая боковая линия груди —
симметричные линии, проходят посередине расстояния между средней и
среднеключичной линиями. 3-я боковая линия груди проходит латеральнее среднеключичной
линии на расстояние, равное расстоянию между 1 и 2-ой боковыми линиями.
13
Продолжение табл.
Канал
Расположение
точек МУ
Канал толстого
кишечника (GI)
Канал тонкого
кишечника (IG)
Канал мочевого
пузыря (V)
ДА-ЧАН-ШУ — на 1 б. л. с.
на уровне межостистого
промежутка 4 и 5
поясничных позвонков
СЯО-ЧАН-ШУ — на 1 б. л. с.
на уровне 1 крестцового
отверстия
ПАН-ГУАНЬ-ШУ — на
1 б. л. с, на уровне 2
крестцового отверстия
ТЯНЬ-ШУ — на 1 | боковой
линии живота на уровне
середины пупка
ГУАНЬ-ЮАНЬ — на средней
линии живота, на 2 п. о.
выше лобкового сочленения
(на 0,5 п. о. выше середины
расстояния между верхним
краем лобкевого
сочленения и пупочным кольцом)
ЦЗИНЬ-МЭНЬ — на средней
линии живота на 1 п. о. выше
середины верхнего края
лобкового сочленения
фических ощущений, связанных с воздействием на точку
акупунктуры и появляющихся только при точном попадании в точку:
1. Ломота.
2. Распирание.
3. Тепло на месте массируемой точки и распространение
тепла вверх или вниз от массируемой точки (вдоль хода канала).
Предусмотренные ощущения у массирующего при
проведении точечного массажа:
1. Ощущение расслабления мышц в области массируемой
точки.
2. Ощущение выраженного тепла в пальце, которым
проводится массаж.
ТЕХНИКА
ПРОВЕДЕНИЯ
ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА
Необходимо отметить, что в литературе описано большое
число разнообразных приемов точечного массажа, что
определяется большим числом школ восточной медицины. Сравнительный
анализ показывает, что эффективность и показания к
использованию значительной части разновидностей точечного массажа
одинаковы. Поэтому мы остановимся только на некоторых,
основных приемах точечного массажа, которые, на наш взгляд,
обеспечивают достаточную эффективность процедуры, и которые
лежат в основе практически всех известных приемов точечного
массажа.
Массаж производится кончиками первого, второго или
третьего пальцев. Можно проводить массаж в 2 — 6 точках акупунктуры
одновременно. Симметричные точки можно массировать
одновременно.
1. Поглаживание. Внутренней поверхностью первого пальца
производят круговые движения в области кожной проекции точки
акупунктуры.
Этим приемом необходимо начинать точечный массаж,
независимо от метода. Цель поглаживания — обеспечение усиления
кровообращения в коже за счет выхода в кровоток
депонированной в коже крови. Массаж кожи предотвращает нарушение ее
питания при проведении дальнейших более сильных приемов
точечного массажа.
2. Тормозный метод. Метод характеризуется значительной
силой (необходимо поддержание всех предусмотренных
ощущений), непрерывностью и длительностью (время воздействия
3 — 5 мин на одну точку; за одну процедуру используют до 10
точек). В течение всего времени массажа палец не отрывают от
кожной проекции массируемой точки. Направление давления
пальцев массирующего — против хода канала.
Критерием правильного выполнения массажа служит
лечебное действие, возникновение в пальце массирующего
ощущения выраженного тепла, наличие распространения тепла у
больного и расслабления мышц в области точки; при этом на коже
15
в массируемой зоне отмечается отчетливое покраснение.
Существует несколько приемов тормозного метода:
а. Пальцевое разминание: производятся вращательные
движения по часовой стрелке с частотой примерно два вращения
в секунду вначале поверхностно, а затем с постепенным
увеличением давления до получения предусмотренных ощущений. В
процессе проведения процедуры давление в области точки то
несколько усиливается, то ослабляется, но палец от кожи не
отрывается.
При воздействии на точки концевых фаланг рук методика
массажа отличается от описанной выше: концевую фалангу одного
из пальцев берут между 1 и 2 пальцами и слегка вращают вдоль
продольной оси, сжимая между 1—2 пальцами.
б. Пальцевая прессация (шиатсу) — мягкое, но довольно
сильное (до появления предусмотренных ощущений у больного)
давление пальцем на кожную проекцию точки акупунктуры. Этот
прием следует применять в точках, где определяется
спонтанная болезненность или (и) локальная мышечная контрактура.
Чаще всего это «сигнальные» точки ШУ, расположенные на спине
параллельно позвоночному столбу. Наличие непроизвольно
возникающей болезненности и желвачка хрящевидной плотности
(«локальных мышечных контрактур») в этих точках
свидетельствует («сигналит») о наличии неполадок в определенной системе.
Кроме того, массаж этих точек может принести значительное
клиническое облегчение. В других случаях прием пальцевой прес-
сации удобно использовать при воздействии на точки в области
лба, волосистой части головы, при массаже точек,
расположенных в проекции костей.
в. Пальцевая вибрация. Заключается в том, что палец
массажиста, не отрываясь от точки, производит ритмичные
колебательные движения при соразмерном надавливании — мягкой,
средней, сильной степени нажима.
2. Возбуждающий метод точечного массажа характеризуется
непродолжительным (время воздействия на одну точку не
превышает 3-х минут; за одну процедуру используют от 2 до 10—12
точек), сильным (до ощущения у больного легкой болезненности),
прерывистым, ритмичным воздействием. При этом происходит
ритмичное чередование массажного движения и отрыва
массирующего пальца от кожной проекции точки. Критерием
правильного выполнения массажа является наличие лечебного
действия и повышение мышечного тонуса — образование
«бугорка»— в массируемой области. Направление давления — по ходу
канала.
В технике возбуждающего метода точечного массажа
выделяют следующие приемы:
а. Прием вонзания — получил название «палец-игла» и
применяется в целях неотложной помощи, например, при обмороке.
16
При этом производится 5—6 сильных нажимов ногтем на кожную
проекцию точки.
б. Прием «клюющего массажа» заключается в сильном
прерывистом воздействии пальцем на кожную проекцию точки. При
этом вращательным движением палец на 1—2 секунды
погружается вглубь тканей (до возникновения легкой болезненности,
ломоты) затем на 1 секунду отрывается от кожи и снова на 1 —
2 секунды погружается вглубь. Таким образом каждую точку
массируют 2—3 минуты.
в. Прерывистая пальцевая вибрация заключается в том, что
палец массажиста совершает ритмичные колебательные
движения то надавливая на точку акупунктуры, то отрываясь от
поверхности кожи над ней.
У детей сила воздействия и время воздействия меньше, чем
у взрослых (см. таблицу 3):
Таблица 3
Возраст
Время массажа
тормозным
метод
возбуждающий
Максимальное
иол-ю точек
на процедуру
ДО 1 Г.
1—3 г.
3—5 л.
5—7 л.
7—10 л.
10 л. и старше
30 с
1,5—2 мин
2—2,5 мин
3 мин
4 мин
5 мин
5—10 с
до 30 с
до 1 мин
до 1,5 мин
1,5—2 мин
2—3 мин
2—4
4—6
6—8
8
8—10
8—10
МЕТОДИКИ
ПРОВЕДЕНИЯ
ТОЧЕЧНОГО МАССАЖА
ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ
СОСТОЯНИЯХ
Выбор точек для точечного массажа, как уже было сказано,
производится в соответствии с принципами рефлексотерапии
вообще и основан на определении первопричины и
индивидуальных особенностей развития болезненных симптомов в каждом
конкретном случае. Тем не менее, это не исключает
возможности оказания неотложной, первой помощи, используя
определенные, проверенные на практике сочетания точек. При этом
точечный массаж производят только вместе с лекарственной
терапией или, при ее временном отсутствии, самостоятельно, что
позволяет на какое-то время облегчить состояние больного. В
дальнейшем такому пациенту необходимо немедленно обратиться
к квалифицированной медицинской помощи.
Далее приводятся методики точечного массажа при
некоторых неотложных состояниях. При выполнении рекомендаций,
массаж необходимо проводить в той последовательности, в
которой приведены точки. Симметричные точки можно массировать
одновременно. Длительность процедуры в среднем составляет
от 10 до 20 минут.
1. ОБМОРОК (рис. 3)
Характеризуется кратковременной потерей сознания,
связанной с внезапным падением артериального давления.
Положение больного: лежа с поднятыми ногами.
Используют возбуждающий метод точечного массажа:
а) прием вонзания ногтем указательного пальца в точку
1. ЖЕНЬ-ЧЖУН (VG—26) — расположена на средней линии лица
в месте перехода носогубной бороздки в хрящевую часть
носовой перегородки;
18
Рис. 3.
б) приемы «клюющего массажа» и прерывистой пальцевой
вибрации в симметричные точки 2. ХЭ-ГУ
(GI—4)—(симметричные точки), расположены на вершине мышечного валика,
образующегося при приведении большого пальца руки к
указательному пальцу.
2. БОЛЕВОЙ ШОК (рис. 4)
\ П1
Рис. 4.
I!)
Характеризуется снижением артериального давления,
помутнением сознания, развившемся на фоне значительной боли.
Положение больного: лежа на спине.
Для облегчения течения столь серьезного синдрома при
отсутствии медикаментозных средств или параллельно с ними
можно использовать точечный массаж, однако отдавая себе отчет
в том, что эта методика способна только кратковременно и
незначительно облегчить состояние больного до приезда врача.
а. Возбуждающий метод воздействия (прием вонзания) на
точку 1. ЖЕНЬ-ЧЖУН (VG — 26), расположенную на средней
линии лица в месте перехода носогубной бороздки в хрящевую
часть носовой перегородки;
б. Тормозной метод (прием разминания и непрерывной
вибрации).
Воздействуют на точку 2. НЭЙ-ГУАНЬ (МС-6), симметричные
точки, расположены на 2 п. о. выше середины лучезапястного
сустава.
Кроме того, необходимо установить причину, приведшую к
развитию шока и уменьшить болевой синдром воздействием на
точку 3. ХЭ-ГУ (GI-4) — симметричные точки расположены на
вершине мышечного валика, образующегося при приведении
большого пальца руки к указательному пальцу.
Такой массаж необходимо проводить в течение всего периода
доставки больного в больницу.
3. СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ (рис. 5)
Характеризуется внезапной потерей сознания, нередко
падением, непроизвольным напряжением и подергиванием
конечностей.
Точечный массаж осуществляется в любом положении
больного.
а. Приемом «вонзания» в точку 1. ЖЕНЬ-ЧЖУН (VG—26),
расположенную на средней линии лица в месте перехода
носогубной бороздки в хрящевую часть носовой перегородки и 2. СУ-
ЛЯО (VG—25), расположенную на середине кончика носа.
б. Тормозным методом, приемом пальцевого надавливания
(надавливание в этом случае требуется производить сильно,—
допускается осуществлять продолжительное надавливание
ногтем — длительностью 3—5 мин), в точках:
3. БАЙ-ХУЭЙ (VG—20), расположенную на средней линии
головы на середине расстояния между передней границей
волосистой части головы и серединой верхнего края затылочного бугра;
4. ДА-ЧЖУЙ (VG—14) — расположенную между остистыми
отростками 7-го шейного и 1-го грудного позвонков;
20
Рис. 5.
5. МИН-МЭНЬ (VG—5), расположенную между остистыми
отростками 2-го и 3-го поясничных позвонков;
6. ЯО-ЯН-ГУАНЬ (VG—6), расположенную между остистыми
отростками 4-го и 5-го поясничных позвонков.
4. БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА (рис. 6)
Характеризуются острой или сжимающей болью за грудиной,
в области левой половины грудной клетки, распространяющейся
в левую руку и лопатку.
Используют тормозным метод точечного масссажа. Приемами
пальцевого разминания и непрерывной вибрации воздействуют на
следующие точки:
1. ШАО-ЧУН (С—9) — симметричные точки, расположены
на месте пересечения линии основания ногтевого ложа и
внутреннего края ногтя 5-го пальца руки. (Эту точку массируют, как было
описано выше (стр. 9), приемами массажа точек концевых фаланг,
т. е., сжимая концевую фалангу мизинца между 1-м и 2-м
пальцами, массажист производит вращательные движения вдоль
продольной оси.)
21
2. ШЕНЬ-МЭНЬ (С—7)—
симметричные точки, расположены на
второй складке лучезапястного
сустава у ее внутреннего края в месте
прикрепления локтевого сгибателя
кисти к гороховидной кости)
3. ИНЬ-СИ (С—6)—расположена
на 0,5 п. о. выше точки ШЕНЬ-МЭНЬ,
у локтевого края локтевого
сгибателя кисти;
4. СИНЬ-ШУ (V—15)
—симметричные точки расположены на 1
боковой линии спины на уровне
межостистого промежутка 5 и 6 грудных
позвонков.
Зоны последних точек часто
бывают болезненными. В области точки
СИНЬ-ШУ, а также в области лопатки
и надплечий нередко отмечаются
болезненные при пальпации
локальные мышечные контрактуры в виде
«желвачков» хрящевидной
плотности. В этом случае в области таких зон
необходимо проводить точечный
массаж, используя приемы
разминания, непрерывной вибрации и
пальцевой прессации. После устранения
острой боли необходимо провести
комплексное диагностическое
обследование больного и в дальнейшем
проводить лечение, в том числе и во
время болевого приступа, используя
точки меридиана, связанного с
основной патологией.
Рис. 6.
5. НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ (рис. 7)
Положение больного: сидя или стоя спиной к массирующему.
Производят точечный массаж тормозным методом приемами
пальцевой прессации и непрерывной вибрации на точки:
1. Я-МЭНЬ (VG—15) — находится на средней линии шеи над
остистым отростком 2-го шейного позвонка.
22
Рис. 7.
Для воздействия на эту точку врач становится за спиной
больного, большие пальцы рук кладет на точку, остальные пальцы —
на лоб, как бы охватывая голову больного, и производит нажим
на точку при одновременном наклоне головы больного назад —
голова больного как бы ложится на большие пальцы врача.
2. ЖЕНЬ-ЧЖУН (VG—27) — расположена на средней линии
лица в месте перехода носогубной бороздки в хрящевую часть
носовой перегородки. При этом врач стоит лицом к больному.
3. При носовом кровотечении на фоне повышенного
артериального давления дополнительно воздействуют на симметричные
точки.
4. ЮН-ЦЮАНЬ (R—1) — расположены на подошвенной
поверхности стопы в промежутке между II и III плюсневыми
костями, за их головками. Положение больного при этом — сидя или
лежа, нога лежит на коленях массирующего.
6. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ НАСМОРК (рис. 8)
Характеризуется внезапной заложенностью носа или течением
слизи из носа и слез из глаз после контакта больного
с аллергеном (резкий запах, пыльца деревьев, пища и т. д.).
Используют тормозный метод массажа при преобладании
заложенности носа, и возбуждающий метод — при наличии
слезотечения и истечения слизи из носа.
Положение больного — сидя или лежа. Массирующий стоит
лицом к больному.
23
Рис. 8.
1. ХЭ-ГУ (GI—4) — симметричные точки, расположены на
вершине мышечного валика, образующегося при приведении
1-го пальца кисти к указательному пальцу.
2. ИН-СЯН (GI—20) — симметричные точки, расположены на
середине расстояния между носогубной складкой и серединой
крыла носа.
3. ИН-ТАН — расположена на средней линии лица в желобке
надпереносья в месте схождения надбровных дуг.
4. ЯН-БАЙ (VB—14) — симметричные точки, расположены
над серединой верхнего края надбровной дуги.
5. ФЭН-ЧИ (VB—20) — симметричные точки, расположены в
углублении, образованном сверху — затылочной костью,
медиально-трапециевидной мышцей, латерально — задним краем гру-
динно-ключично-сосцевидной мышцы.
7. ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (рис. 9)
Характеризуется наличием удушья, затрудненного выдоха.
Дыхание у больного становится шумным, свистящим, в акте
дыхания участвуют вспомогательные мышцы: приподнимаются над-
плечья, раздувается грудная клетка.
Используют тормозный метод точечного массажа, приемы
разминания и непрерывной вибрации. На болезненные точки и
зоны локальных мышечных контрактур в области лопаток, над-
плечий и околопозвоночной области, кроме приемов вибрации
и разминания, воздействуют пальцевой прессацией. Перед
проведением массажа необходимо устранить возможную причину
развития приступа, вывести больного из помещения с резким
запахом, дать доступ свежему воздуху и т. п.
24
Положение больного —
сидя. Массирующий сидит
вначале лицом к больному
при массаже точек 1, 2, 3,
затем — за спиной у больного.
1. ХЭ-ГУ (GI—4)
—симметричные точки,
расположены на вершине
мышечного валика, образующегося
при приведении большого
пальца руки к указательному
пальцу.
2. ТАНЬ-ЧЖУН (VG—17)-
расположена на средней
линии груди, на середине
грудины на уровне
прикрепления к ней 5-го ребра.
3. ФЭЙ-ШУ (V—13) —
симметричные точки,
расположены на 1 боковой линии
спины на уровне
межостистого промежутка 3-го и 4-го
грудных позвонков.
4. ГАО-ХУАН (V—41) —
симметричные точки,
расположены на 2 боковой линии
спины (проходит по
внутреннему краю лопатки) на
уровне межостистого
промежутка 4-го и 5-го грудных
позвонков.
5. КУН-ЦЗУЙ
(Р6)—симметричные точки,
расположены на внутренней
поверхности предплечья на 7 п. о.
выше лучезапястиого сустава
у внутреннего края плече-
лучевой мышцы.
Рис. 9.
8. ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ (методика Уманской) (рис. 10)
При положении массирующего — лицом к больному,
производят «клюющий массаж» последовательно на следующие точки:
Рис. 10.
1. ТАНЬ-ЧЖУН (VC—17) — расположена на середине
грудины на уровне прикрепления к ней 5-го ребра;
2. ТЯНЬ-ТУ (VC—22) — расположена в центре яремной
вырезки грудины;
3. Симметричные точки ЖЕНЬ-ИНЬ (Е—9) — расположены на
уровне верхнего края щитовидного хряща у переднего края
грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
4. Симметричные точки ТИН-ХУЭЙ (IG—2) — расположены у
переднего края хряща ушной раковины на уровне межкозелко-
вой вырезки;
5. Симметричные точки ФЭН-ЧИ (VB—20) — расположены в
углублении, образованном сверху — затылочной костью,
медиально — трапециевидной мышцей, латерально — задним краем
грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
6. Симметричные точки ИН-СЯН (GI—20) — расположены на
середине расстояния между носогубной складкой и серединой
крыла носа.
7. ИН-ТАН — расположена на средней линии лица в желобке
надпереносья в месте схождения надбровных дуг;
8. Симметричные точки ХЭ-ГУ (GI—4) — расположены на
вершине мышечного валика, образующегося при приведении
большого пальца кисти к указательному пальцу.
Следует иметь в виду, что указанную методику можно
использовать как для профилактики острых респираторных
заболеваний в период эпидемий, так и с целью улучшения
самочувствия больного во время болезни. В последнем случае,
учитывая кратковременность эффекта, необходимо проводить массаж
каждые 1—2 часа.
9. ЛОЖНЫЙ КРУП (рис. 11)
Характеризуется возникновением удушья за счет
затрудненного вдоха у ребенка до 3—4-летнего возраста на фоне острого
респираторного заболевания. При этом на фоне катаральных
проявлений у ребенка появляются осиплость голоса, сухой
лающий кашель, шумное свистящее дыхание, раздуваются крылья
носа.
Положение больного — сидя или лежа с приподнятой головой,
положение массирующего — лицом к больному.
Применяют тормозный метод точечного массажа. Приемом
пальцевого разминания воздействуют на симметричные точки:
1. ХЭ-ГУ (GI—4) — расположены на верхушке мышечного
валика, образующегося при приведении 1-го пальца к другим
пальцам кисти;
2. ЦЮЙ-ЧИ (GI—11) — расположены на вершине локтевой
складки, образующейся при максимальном сгибании руки в
локтевом суставе;
3. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е—36) — расположена на ширину
указательного пальца больного кнаружи от начала бугристости боль-
шеберцовой кости;
4. ТЯНЬ-ТУ (VC—22) расположена за серединой яремной
вырезки грудины.
Необходимо помнить, что ложный круп — тяжелое
заболевание, и в его лечении точечному массажу отводится только
второстепенное значение. Такой больной нуждается в серьезной
медикаментозной терапии, нередко в условиях стационара.
10. ДИСПЕПСИИ (рис. 12)
Характеризуются возникновением после погрешности в диете
частого разжиженного стула, вздутием и болезненными
спазмами живота.
Положение больного: лежа на животе (а, б); затем — лежа
на спине.
Используют тормозный метод точечного массажа,
воздействуя с помощью приема разминания на симметричные точки:
1. ВЭЙ-ШУ (V—21) — расположены на 1-ой боковой линии
спины на уровне межостистого промежутка 12-го грудного и 1-го
поясничного позвонков;
2. ДА-ЧАН-ШУ (V—5) — расположены на 1-й боковой линии
спины на уровне межостистого промежутка 4-го и 5-го
поясничных позвонков;
3. ТЯНЬ-ШУ (Е—25) — расположены на 1 боковой линии
живота (проходит на 1/4 расстояния между средней линией живота и
продолжением среднеключичной линии) на уровне середины
пупочного кольца.
28
При массаже этих точек массирующий, стоя лицом к
больному, устанавливает большие пальцы рук симметрично на точки
и производит линейные движения из этих точек вверх — вниз
в течение 3—5 мин;
4. ВЭНЬ-ЛЮ (GI—7) — расположены на 5 п. о. выше лучеза-
пястного сустава, в месте перехода короткого лучевого
разгибателя кисти в сухожилие.
Эта точка легко находится в положении разгибания сжатой
в кулак кисти: в этом случае расположение точки соответствует
ямке, образующейся на тыльной поверхности предплечья при
этом движении;
5. ХЭ-ГУ (GI—4) — расположены на вершине мышечного
валика, образующегося при приведении 1-го пальца руки;
6. ШАН-ЯН (GI—1) — локализуется на месте пересечения
лучевой границы и основания корня ногтя 2-го пальца.
11. ТОШНОТА, РВОТА (рис. 13)
Характеризуется возникновением тошноты и рвоты в
результате нарушений в диете, «укачивания» в транспорте и т. д.
Положение больного: сидя или лежа с приподнятой головой.
Точечный массаж осуществляется тормозным методом,
приемами разминания и вибрации симметричных точек;
1. НЭЙ-ГУАНЬ (МС—6) — расположены на 2 п. о. выше
середины лучезапястного сустава на ладонной стороне предплечья;
2. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е—36) — расположена на ширину
указательного пальца больного кнаружи от начала бугристости боль-
шеберцовой кости.
Рис. 13.
29
12. МЕТЕОРИЗМ У ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ (рис. 14)
Характеризуется беспокойством ребенка, плачем, ребенок
«сучит ножками», тужится, наблюдается затруднение отхождения
газов.
Точечный массаж проводится тормозным методоД приемом
разминания.
Наиболее эффективно сочетание точечного массажа со
стабильным прогреванием в течение 1 мин симметричных точек:
1. ЦЮЙ-ЧИ (GI—11) — расположены на вершине локтевой
складки при максимально согнутой в локтевом суставе руки;
2. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е—36) — расположены на Ширину
указательного пальца больного кнаружи от начала бугристости больше-
берцовой кости;
3. ТЯНЬ-ШУ (Е—25) — расположены на 1 боковой линии
живота на уровне середины пупочного кольца.
При запоре у грудных детей используют аналогичные приемы.
13. БОЛИ В ЖЕЛУДКЕ (рис. 15)
Характеризуется возникновением, чаще после нарушения
диеты, боли в области эпигастрия («под ложечкой»). Это состояние
может сопровождаться тошнотой и даже рвотой.
Положение больного: лежа на спине.
Точечный массаж тормозным методом, используя прием
разминания и непрерывной вибрации точек:
1. ЧЖУН-ВАНЬ (VC—12) — расположена на средней линии
живота на середине расстояния между концом мечевидного
отростка грудины и серединой пупочного кольца;
30
2. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е—36) — симметричные точки,
расположены на ширину указательного пальца больного кнаружи от начала
бугристости большеберцовой кости;
3. ВЭЙ-ШУ (V—21) — симметричные точки, расположены на
1 боковой линии спины на уровне межостистого промежутка
12-го грудного и 1-го поясничного позвонков.
Кроме того, производят массаж приемами разминания,
непрерывной вибрации и прессации зон гипералгезии и локальных
мышечных контрактур в области спины.
Рис. 15.
14. СПАЗМ ПИЩЕВОДА (рис. 16)
Характеризуется временным
затруднением глотания и прохождения
пищи по пищеводу, ощущением
«комка» в пищеводе.
Положение больного: лежа на
спине или сидя.
Метод точечного массажа — тор-
моэный.
Приемы: пальцевое разминание
и непрерывная вибрация.
Точки воздействия:
1. ТАНЬ-ЧЖУН (VC—7) —
расположена на средней линии груди на
уровне прикрепления 5-го ребра к
грудине;
2. ЧЖУН-ВАНЬ (VC—12)
—расположена на средней линии живота,
на середине расстояния между
пупком и концом мечевидного отростка
грудины.
Рис. 16.
31
15. РЕФЛЕКТОРНАЯ ИКОТА (рис. 17)
Характеризуется длительным иканием, возникшим в
результате стресса, в послеоперационном периоде и т. п.
Положение больного: сидя. I
Метод точечного массажа: тормозный.
Приемы: пальцевое разминание и непрерывная вибрация.
Рис. 17.
Точки воздействия:
1. ГЭ-ШУ (V—17) — симметричные точки, расположены на
1-й боковой линии спины на уровне межостистого промежутка
7-го и 8-го грудных позвонков (см. рис. 20);
2. ЧЖУН-ВАНЬ (VC—12) — расположена на средней линии
живота, на середине расстояния между пупком и концом
мечевидного отростка грудины;
3. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е—36)—симметричные точки,
расположены на наружной поверхности голени, на ширину указательного
пальца больного кнаружи от начала бугристости большеберцовой
кости.
16. «ЖЕЛЧНАЯ» КОЛИКА (рис. 18)
Характеризуется остро возникающей, чаще всего после
нарушений в диете, приступообразной болью в правом подреберье
с распространением в правую лопатку, ощущением тяжести в
правом подреберье. В ряде случаев эти симптомы сопровождаются
тошнотой и даже рвотой.
32
Положение больного: лежа на левом боку или сидя.
Метод точечного массажа — тормозный.
Приемы: пальцевого разминания, непрерывной прессации,
вибрации.
Точки воздействия:
1. ВАЙ-ЦЮ (VB—21) — симметричные точки, расположены
на наружной поверхности голени в промежутке между передней
и задней группами мышц на уровне середины расстояния между
верхним краем наружной лодыжки и нижним краем коленной
чашечки.
2. ДАНЬ-ШУ (V—19) — симметричные точки, расположены
на 1 боковой линии спины на уровне межостистого промежутка
между 10-м и 11-м грудными позвонками.
3. ГАНЬ-ШУ (V—18) — симметричные точки, расположены на
1 боковой линии спины на уровне межостистого промежутка
9-го и 10-го грудных позвонков.
4. ГАО-ХУАН (V—40) — симметричные точки, расположены
на 2 боковой линии спины на уровне межостистого промежутка
4-го и 5-го грудных позвонков (см. рис. 9).
5. ЖИ-Ю-Е (VB—13) — симметричные точки, расположены на
среднеключичной линии на уровне 8-го межреберья.
Кроме того, производят массаж дополнительно в точках с
максимальной болезненностью и локальными мышечными
контрактурами в области лопаток и надплечий.
Рис. 18.
33
17. ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА (рис. 19)
Характеризуется резко возникающей болью в поясничной
области, в низу живота, которая усиливается при мочеиспускании,
боль распространяется в область мочевого пузыря. Чаще такие
больные указывают на то, что они страдают почечнокаменной
болезнью.
Положение больного: лежа на боку.
Метод точечного массажа: тормозный.
Приемы: пальцевого разминания, непрерывной прессации и
вибрации.
Точки воздействия:
1. ЦЗИНЬ-МЭНЬ
(V—60)—симметричнее точки, расположены
на наружной поверхности стопы
в месте перехода тела 5
плюсневой кости в ее основание.
2. ПАН-ГУАН-ШУ (V—26) —
симметричные точки,
расположены на 1 боковой линии спины на
уровне 2 крестцового отверстия.
3. ШЭНЬ-ШУ
(V—23)—симметричные точки, расположены
на 1 боковой линии спины на
уровне межостистого промежутка 2-го
и 3-го поясничных позвонков.
4. ЦЗИНЬ-МЭНЬ (VC—15) —
расположена на средней линии
живота на 1 п. о. выше лобкового
сочленения.
34
Рис. 19.
18. БОЛЕВОЙ СИНДРОМ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (рис. 20)
Характеризуется остро возникающей после нарушения диеты
болью в левом подреберье, опоясывающей болью,
распространяющейся в область левой лопатки, тошнотой, вздутием живота.
Положение больного: лежа на правом боку.
Метод точечного массажа: тормозный.
Приемы: пальцевое разминание, непрерывная прессация и
вибрация.
Точки воздействия:
1. ДИ-ЦЗИ (RP—11) —
симметричные точки, расположены на
внутренней поверхности голени на 7 п. о.
выше верхнего края внутренней
лодыжки.
2. ПИ-ШУ (V—20) —
симметричные точки, расположены на 1
боковой линии спины на уровне
межостистого промежутка 11 -го и 12-го
грудных позвонков.
3. ГЭ-ШУ (V—17)
—симметричные точки, расположены на 1
боковой линии спины на уровне
межостистого промежутка 7-го и 8-го
грудных позвонков.
4. ЧЖАН-МЭНЬ —
симметричные точки, расположены у
свободного края 12-го ребра.
Необходимо помнить, что при
болях в области живота любой
локализации надо прежде всего
исключить приступ острого аппендицита,
так как при этом точечный массаж
применять нельзя.
Рис. 20.
35
19. БОЛЕЗНЕННЫЕ МЕНСТРУАЦИИ (рис. 21)
Положение больной: лежа на животе.
Метод точечного массажа — тормозный с использованием
приемов разминания и непрерывной прессации точек:
1. БА-ЛЯО — 3 пары симметричных точек, расположенных
в проекции крестцовых отверстий. Производят интенсивное
линейное растирание в зоне этих точек.
2. ШУЙ-ЦЮАНЬ (R—5) — симметричные точки, расположены
на внутренней поверхности в центре выпуклости пяточной кости.
Рис. 21.
20. ЗАДЕРЖКА МЕНСТРУАЦИИ (до 7 дней) (рис. 22)
36
Положение больной: лежа на животе.
Метод точечного массажа: возбуждающий. Согнутым меж-
фаланговым суставом указательного или среднего пальца руки
производят 5—6 сильных надавливаний на следующие пары
симметричных точек на стопах ног:
Точка № 1 — расположена в центре наружной поверхности
пяточной кости.
Точка № 2 — расположена на границе наружной и задней
поверхностей пяточной кости на уровне т. № 1.
3. ШУЙ-ЦЮАНЬ (R—5) — расположена в центре (наиболее
выступающая часть) внутренней поверхности пяточной кости.
Кроме того, приемом прерывистой прессации и линейного
растирания воздействуют на зоны расположения точек:
4. БА-ЛЯО — 3 пары симметричных точек, расположенных в
проекции крестцовых отверстий.
21. ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛЕЙ ПРИ РОДАХ (рис. 23)
Положение роженицы: на боку.
Метод точечного массажа: тормозный.
Приемы: пальцевого разминания и непрерывной прессации.
Используют следующие пары симметричных точек:
1. САНЬ-ИНЬ-ЦЗЯО (RP—6) — расположены на внутренней
поверхности голени на 3 п. о. выше верхнего края внутренней
лодыжки за задним краем большеберцовой кости.
2. БА-ЛЯО — 3 пары симметричных точек, расположенных
в проекции крестцовых отверстий. В зоне этих точек также
проводят интенсивное линейное растирание.
Рис. 23.
37
22. ЗАДЕРЖКА ОТХОЖДЕНИЯ
ПЛАЦЕНТЫ ПРИ РОДАХ (рис. 24)
Положение роженицы: лежа на боку.
Метод точечного массажа: возбуждающий.
Приемы: клюющего разминания, прерывистой прессации и
вибрации на точки:
1. КУНЬ-ЛУНЬ (V_60>_
симметричные точки,
расположены на наружной
поверхности голеней на
середине расстояния
между верхушками наружных
лодыжек и ахилловым
сухожилием, на уровне
верхушек наружных
лодыжек.
Рис. 24.
23. ГИПОГАЛАКТИЯ (рис. 25)
Характеризуется снижением количества или отсутствием
молока у кормящей матери.
Положение женщины: лежа на спине.
Метод точечного массажа: возбуждающий, приемы:
клюющего разминания, прерывистой вибрации. Наиболее эффективно
сочетание точечного массажа с прогреванием этих же точек (см.
далее «Цзю-терапия»). Процедура проводится за 30—60 минут до
кормления или после кормления (после сцеживания).
Используют точки вокруг грудной железы (рис. 25а).
1. ИН-ЧУАН (Е—16)—
симметричные точки, расположены на
средне-ключичной линии в 3-м
межреберье (у верхнего края
грудной железы).
2. ЖУ-ЧЖУН (Е—17) —
симметричные точки, расположены
в центре сосков. Точечный массаж
этих точек проводить нельзя.
Эффективно прогревание.
Рис. 25а
38
3. ЖУ-ГЭНЬ (Е—18) — симметричные точки, расположены на
средне-ключичной линии в 5-ом межреберье (у нижнего края
грудных желез).
4. ШИ-ДОУ (VB—17) — симметричные точки, расположены в
5-ом межреберье у наружного края грудной железы.
5. ТАНЬ-ЧЖУН (VC—17) — расположена на средней линии
груди, на уровне прикрепления 5-го ребра к грудине (между
грудными железами).
Рис. 256.
При упорной гиполактии дополнительно используют точки
каналов желудка, селезенки и поджелудочной железы (рис.256):
6. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е—36) — симметричные точки,
расположены на наружной поверхности голени на ширину указательного
пальца больного кнаружи от начала бугристости большеберцовой
кости.
7. САНЬ-ИНЬ-ЦЗЯО (RP—6) — симметричные точки,
расположены на внутренней поверхности голеней на 3 п. о. выше верхнего
края внутренней лодыжки за задним краем большеберцовой
кости.
При наличии у больной запоров дополнительно воздействуют
на точки канала толстого кишечника:
8. ХЭ-ГУ (GI—4) — симметричные точки, расположены на
вершине мышечного валика, образующегося при приведении
1 пальца кисти к указательному пальцу.
39
Для прерывания лактации довольно эффективен древний
китайский рецепт: 2 столовые ложки жженого ячменя заливают
стаканом крутого кипятка, кипятят 5 минут на медленном огне
и настаивают в течение 2—3-х часов. Для остановки лактации
необходимо выпить 2—3 стакана настоя за 1 день.
24. ИМПОТЕНЦИЯ, СВЯЗАННАЯ
С НАРУШЕНИЕМ ЭРЕКЦИИ
ПОЛОВОГО ЧЛЕНА (рис. 26)
Положение больного: лежа на спине (тт. 1, 2), лежа на животе.
Массаж производится возбуждающим действием с
использованием приемов «клюющего» разминания и прерывистой
вибрации на точки:
1. ГУАНЬ-ЮАНЬ (VC—4) — расположена на средней линии
живота на 2 п. о. выше верхнего края лобкового сочленения (на
0,5 п. о. выше середины расстояния между лобком и пупком),
(см. рис. 19).
2. САНЬ-ИНЬ-ЦЗЯО (RP—6) — симметричные точки,
расположены на внутренней поверхности голени на 3 п. о. выше верхнего
края внутренней лодыжки у заднего края большеберцовой кости.
3. ШЭНЬ-ШУ (V—23) — симметричные точки, расположены
на 1-й боковой линии спины на уровне межостистого промежутка
2-го и 3-го поясничных позвонков.
4. СЯО-ЧАН-ШУ (V—26) — симметриные точки, расположены
на 1 боковой линии спины на уровне 1 крестцового отверстия.
5. ПАН-ГУАН-ШУ (V—27) — симметричные точки,
расположены на 1 боковой линии спины на уровне 2-го крестцового
отверстия.
У
t_ -^ —- \
Рис. 26.
40
25. ПОХМЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ (рис. 27)
Характеризуется вялостью, раздражительностью, головной
болью, появляющимися после состояния алкогольного опьянения.
Положение больного: лежа на спине. Метод воздействия:
тормозный с использованием приемов разминания, непрерывной
прессации.
Точки для воздействия:
1. КУНЬ-ЛУНЬ (V—60) — симметричные точки,
расположенные на наружной поверхности голени на середине расстояния
между верхушкой наружной лодыжки и ахилловым сухожилием.
2. ИН-ТАН — расположена на средней линии лица в месте
схождения надбровных дуг.
3. ЯН-БАЙ (VB—14) — симметричные точки, расположены
над серединами верхнего края надбровных дуг.
Рис. 27.
26. ОСТРЫЙ РАДИКУЛИТ (рис. 28)
Характеризуется внезапной сильной болью в области
поясницы, распространяющейся на заднюю или боковую поверхность
одной ноги.
Положение больного: лежа на животе.
Метод точечного массажа: тормозный.
Приемы: пальцевое разминание, непрерывная прессация
и вибрация.
Точки воздействия:
1. ШЭНЬ-ШУ (V—23) — симметричные точки, расположены
на 1 боковой линии спины на уровне межостистого промежутка
2-го и 3-го поясничных позвонков.
2. ДА-ЧАН-ШУ (V—25) — симметричные точки, расположены
на 1 боковой линии спины на уровне межостистого промежутка
4-го и 5-го поясничных позвонков.
41
3. ПАН-ГУАН-ШУ (V—27) — симметричные точки,
расположены на 1 боковой линии спины на уровне 2-го крестцового
отверстия.
При распространении боли на заднюю поверхность ноги
дополнительно используют:
4. ВЭЙ-ЧЖУН (V—40) — с больной стороны — расположена
на середине подколенной складки.
5. КУНЬ-ЛУНЬ (V—60) — симметричные точки, расположены
на задне-наружной поверхности голени на середине расстояния
между верхушкой наружной лодыжки и задним краем ахиллова
сухожилия.
При распространении боли по боковой поверхности ноги (по
ходу «лампаса») (рис. 29).
Рис. 28.
6. ФЭН-ШИ (VB—20) — расположена на боковой поверхности
бедра. В положении больного «по стойке смирно» и руки по швам,
кончик указательного пальца больного будет находиться в
проекции данной точки.
7. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ (Е—36) — симметричные точки —
расположены на наружной поверхности голени на ширину указательного
42
пальца больного кнаружи от
начала бугристости большеберцо-
ВОЙ КОСТИ I
8. ВАЙ-ЦЮ (VB—36)— с
больной стороны, расположена на
наружной поверхности голени, в
промежутке между передней и
задней группами мышц, на уровне
середины расстояния между
верхним краем наружной лодыжки и
нижним краем коленной чашечки.
9. ЦЮ-СЮЙ (VB—40)—с
больной стороны, расположена на
месте пересечения нижнего и
внутреннего краев наружной лодыжки.
Рис. 29.
27. СУДОРОГИ ИКРОНОЖНЫХ
МЫШЦ (КРАМПИ) (рис. 30)
Характеризуются внезапным возникновением болезненного
спазма в области икроножной мышцы, связанного с
переохлаждением или нарушением обмена микроэлементов: кальция, меди
(чаще, при этом возникают ночные судороги икроножной
мышцы).
Положение больного: лежа на животе.
Метод точечного массажа: тормозный. Приемы: пальцевое
разминание, непрерывная прессация и вибрация.
Точки воздействия:
1. ВЭЙ-ЧЖУН (V—40) — с больной стороны, расположена на
середине подколенной складки;
2. ЧЭН-ШАНЬ (V—41) — с больной стороны, расположена
в месте расхождения головок икроножной мышцы в центре
икроножной мышцы;
3. КУНЬ-ЛУНЬ (V—60) — с больной стороны, расположена
на задне-наружной поверхности голени на середине расстояния
между верхушкой наружной лодыжки и задним краем ахиллова
сухожилия;
4. ТАЙ-ЧУН (F—3) — симметричные точки, расположены на
передней поверхности стопы между головками 1-ой и 2-ой
плюсневых костей.
В дальнейшем необходимо устранить основную причину
болезни.
43
Рис. 30.
28. БОЛЬ В ГЛАЗНЫХ ЯБЛОКАХ
ПРИ ГЛАУКОМЕ
Характеризуется острой приступообразной болью в глазных
яблоках, верхних веках, в области лба.
Метод точечного массажа: тормозный.
Приемы: пальцевое разминание, прессация.
Точки воздействия:
1. ЦИН-МИН (V—1) — симметричные точки, расположены у
внутреннего угла глаза над внутренней связкой верхнего века.
2. ЯН-БАЙ (VB—14) — с больной стороны, расположена над
серединой верхнего края надбровной дуги.
3. СЫ-ЧЖУ-КУН (TR—23) — с больной стороны, расположена
у наружного края надбровной дуги.
29. ЗУБНАЯ БОЛЬ (рис. 31)
Симптоматическое облегчение зубной боли проводится
только при условии наблюдения у зубного врача.
Воздействие производят тормозным методом.
Приемы: пальцевое разминание, прессация.
Положение больного: сидя или лежа на спине.
А. При боли в области верхней челюсти:
■ .
Рис. 31.
шшл
Ш
.
1. СЯ-ГУАНЬ (Е—7) —с
больной стороны,
расположена под серединой
скуловой дуги, впереди суставного
отростка нижней челюсти.
При полностью открытом рте
это место заполняется
суставным отростком нижней
челюсти;
2. НЭЙ-ТИН (Е—44) — симметрично, расположены во 2-ом
межпальцевом промежутке на уровне перехода тела основных
фаланг в основании.
Б. При боли в области нижней челюсти:
3. ХЭ-ГУ (GI—4) — симметрично, расположены на вершине
мышечного валика, образующегося при приведении 1 пальца
кисти к указательному пальцу;
4. ЦЗЯ-ЧЭ (Е—6) — с больной стороны, расположена на
биссектрисе угла нижней челюсти на вершине жевательной мышцы.
30. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (рис. 32)
При лечении головной боли необходимо установить основную
причину, которая повлекла за собой развитие головной боли,
и использовать точки соответствующего канала — дистальные на
конечностях и локальные — в области головы.
Положение больного: сидя или лежа на спине.
Симптоматическое снятие головной боли возможно с
помощью точечного массажа тормозным методом, используя приемы
разминания, непрерывной вибрации и прессации следующих
точек:
45
Рис. 32.
1. БАЙ-ХУЭЙ (VG—20) —
расположена на средней
линии головы на середине
расстояния между передней
границей роста волос и середи -
ной верхнего края
затылочного бугра.
2. ШЭН-ТИН (VG—24) —
расположена на средней
линии головы на уровне
передней границы роста волос.
3. ЯН-БАЙ (VB—14)
—симметричные точки,
расположены над серединой верхнего
края надбровной дуги.
4. ИН-ТАН — расположена
на средней линии лица в желобке надпереносья в месте
схождения надбровных дуг.
5. ТАЙ-ЯН — симметричные точки, расположены на вершине
равностороннего треугольника, образованного наружным краем
надбровной дуги и серединой наружного края орбиты.
6. ФЭН-ЧИ (VB—20) — симметричные точки, расположены
в углублении, образованном сверху затылочной костью,
медиально — трапецевидной мышцой, латерально — задним краем
грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
Кроме перечисленных выше групп (3—4 точки по выбору —
в области локализации головной боли), необходимо
дополнительно использовать дистальные
точки конечностей,
расположенные на меридиане, ход
которого выходит в область
локализации головной боли и (или) на
меридиане, связанном с
основной патологией (например,
меридиан желчного пузыря при
холецистите,
сопровождающемся головной болью).
Приведем несколько возможных
вариантов при различной
локализации головной боли:
А. Головная боль в области
лба (рис. 33). Дополнительно
используют следующие
симметричные точки канала
желчного пузыря:
I
Рис. 33.
46
7. ЦЗУ-ЛИН-ЦЫ (V6—41) — расположены в месте схождения
IV и V плюсневых костей.
8. ЦЮ-СЮЙ (VB—40) — расположены между
передне-нижним краем наружной лодыжки и латеральным краем длинного
разгибателя пальцев ноги.
Б. Головная боль в височно-теменной области. Дополнительно
используют пары симметричных точек:
канала трех обогревателей —
9. ВАЙ-ГУАНЬ (TR—5) — расположены на 2 п. о. выше луче-
эапястного сустава на тыльной поверхности предплечья в
середине между локтевой и лучевой костями;
канала желчного пузыря —
7. ЦЗУ-ЛИН-ЦЫ (VB—41) — расположены в месте схождения
IV и V плюсневых костей,
8. ЦЮ-СЮЙ (VB—40) — расположены между
передне-нижним краем наружной лодыжки и латеральным краем длинного
разгибателя пальцев ноги.
В. Боли в области
затылка (рис. 34).
Дополнительно используют
следующие пары
симметричных точек:
канала мочевого
пузыря—
10. КУНЬ-ЛУНЬ (V—
60)—расположены между
задним краем верхушки
наружной лодыжки и
ахилловым сухожилием, и
канала желчного
пузыря—
7. ЦЗУ-ЛИН-ЦЫ (VB—
41)—см. выше. Рис- 34-
31. РАССТРОЙСТВО СНА
У МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ
Положение больного: лежа на спине.
Точечный массаж производят мягко, тормозным методом,
используя приемы разминания и прессации без значительного
нажима в следующие пары симметричных точек:
1. ТАЙ-ЧУН (F—3) — расположены в сочленении между
основаниями 1 и 2 плюсневых костей с 1 и 2 клиновидными костями;
2. ШЕНЬ-МЭНЬ (С—7) — расположены у внутреннего края
складки лучезапястного сустава.
47
32. ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ
Положение больного: лежа на животе или на боку. Тормозный
метод массажа с сильной прессацией точек:
1. ДА-ЧЖУЙ (VG—14) — расположена в межостистом
промежутке 7-го шейного и 1-го грудного позвонков на среднЬй линии
спины.
2. ЦЮЙ-ЧИ (GI—9) — симметричные точки, расположены на
вершине локтевой складки при максимально согнутой в локтевом
суставе руке.
3. ХЭ-ГУ (GI—4) — симметричные точки, расположены на
вершине мышечного валика, образующегося при приведении
1 пальца кисти к указательному пальцу (см. рис. 36).
ПРОГРЕВАНИЕ ТОЧЕК (ЦЗЮ)
ЦЗЮ-терапия (прогревание, прижигание, мокса) —
существует столько же, сколько и иглоукалывание и точечный массаж.
Цзю проводится с помощью высушенной и перетертой
травы — полыни. При тлении полынная сигарета излучает
инфракрасные лучи и на ее конце развивается температура до 800 °. На
месте прогревания происходит стимуляция процессов заживления
в тканях, повышение кровоснабжения в них. Цзю обладает
способностью снижать мышечный тонус, оказывает выраженный
трофический, регенераторный, противоболевой и спазмолитический
эффекты как в месте прогревания, так и в организме в целом.
Общие реакции организма под влиянием цзю-терапии
заключаются также в стимуляции иммунной системы. Кроме того, дым,
образующийся при тлении полынной сигареты, обладает
противовоспалительным, бактерицидным и противозудным действием,
что усиливает незаменимость цзю-терапии при лечении кожных
заболеваний, особенно трофических язв, экземы и т. п., а также
при острых респираторных заболеваниях.
В древности использовали прижигание точек до появления
пузырей. В настоящее время в большинстве стран мира (кроме
Кореи), прижигание полынной сигаретой заменили прогреванием,
при котором кончик сигареты держат на небольшом расстоянии
от кожи, вызывая у больного ощущение приятного интенсивного
тепла.
При отсутствии полынной сигареты прогревание точек можно
осуществить любым источником тепла. При этом сохраняется
только тепловой эффект от воздействия. С этой целью можно
использовать специальные тепловые иэлучательные прибры или
медленно тлеющие сигары.
48
Во избежание образования ожога врач должен положить
руку, держащую сигарету, на опору, а палец другой руки
положить рядом с прогреваемой точкой на коже больного, чтобы
ощущать интенсивность тепла.
Так же, как в точечном массаже и иглотерапии, различают
2 метода цзю-терапии:
1. Тормозный. При этом зажженную сигарету подносят к коже
на расстояние, вызывающее приятное тепло и стабильно
прогревают от 5 до 20 мин.
Вариантом тормозного метода является утюжащее цзю,
используемое для лечения кожных заболеваний. При этом
сигаретой медленно водят над всей пораженной поверхностью, поднося
ее близко к коже, до ощущения легкого жжения. Поскольку
сигарета при этом движется, ожога не возникает. Сигарету держат над
поверхностью кожи так, чтобы дым ее обтекал пораженную
поверхность, т. е. кожа должна располагаться над сигаретой.
2. Возбуждающий метод — «клюющее цзю» — прерывистое
раздражение: сигарету то подносят к коже на расстояние,
вызывающее легкое жжение, 2—3 секунды держат и относят на
расстояние, где больной не чувствует тепла. Время воздействия на
каждую точку при этом 2—3 мин.
Показания к применению цзю-терапии вытекают из ее
механизмов действия:
1. Лечение ослабленных больных, лиц с иммунодефицитным
состоянием, стариков и детей. У этих групп больных
целесообразно прогревать точки широкого спектра действия, а также точки,
воздействие на которые показано у астенизированных больных.
1. ГАО-ХУАН (V—41) (рис. 35) — симметричные точки,
расположены на 2 боковой линии спины (проходит по внутреннему
краю лопатки) на уровне межостистого промежутка 4 и 5 грудных
позвонков.
2. ЯН-ЛАО
(IG—6)—симметричные точки,
расположены на выступающей части
шиловидного отростка
локтевой кости.
Кроме перечисленных
точек используют прогревание
тех точек, использование
которых показано для лечения
патологии, имеющейся у
этого контингента больных.
2. Кожные заболевания,
особенно трофические язвы,
пролежни, вялогранулиру-
ющие раны, экзема,
нейродермит. Утюжащим цзю
обрабатывают здоровые участ-
49
ки кожи по окружности и саму рану 5—20 минут, при
пролежнях — 3—5 мин.
3. Острые респираторные инфекции (рис. 36). Прогревают
точки в области носа:
1. ИН-СЯН (GI—20)—симметричные точки, расположены на
середине расстояния между носогубной складкой и серединой
крыла носа и точки широкого спектра действия.
2. ХЭ-ГУ (GI—4) — симметричные точки, расположены на
вершине мышечного валика, образующегося при приведении 1
пальца кисти к указательному пальцу.
Прогревание
осуществляется тормозным методом
в течение 2—3 мин.
4. При неврологической
патологии для снятия
болевого синдрома и
повышенного мышечного тонуса,
мышечных подергиваний. При
этом прогревают болевые
точки, точки по ходу болевого
синдрома и в области
спастических групп мышц,
используя тормозным метод цзю.
5. Хронический бронхит
и трахеит, кашель у детей.
Производят непрерывное
прогревание в течение 3—
5 мин симметричных пар
точек:
3.
ДА-ЧЖУ(У—14)—расположена на 1 боковой линии
спины на уровне
межостистого промежутка 1 и 2
грудных позвонков.
4. ФЭЙ-ШУ
(V-13)—расположена на 1 боковой линии
спины на уровне
межостистого промежутка 3 и 4
грудных позвонков.
5. ГАО-ХУАН (V—41) —
расположена на 2 боковой
линии спины на уровне
межостистого промежутка 4 и 5
грудных позвонков.
6. Артрозы и артриты.
При наличии болевого синдрома используют тормозное цзю,
а после снятия боли с целью увеличения объема движений в
суставе используют клюющее цзю. При этом прогревают точки, рас-
Ш
Рис. 36.
50
положенные в области больного сустава, и близлежащие точки.
7. Выраженное психическое возбуждение, развитие невроза
на высоте стрессовой ситуации.
Прогревание тормозным методом (при неврастении время
воздействия сокращается до
2—3 мин), симметричных
точек ШЭНЬ-МЕНЬ (С—7),
расположенных в области
локтевого края ладонной
поверхности лучезапястного
сустава (в месте
прикрепления к гороховидной кости
локтевого сгибателя кисти).
8. Бессоница (рис. 37).
Прогревание методом .
«клюющего цзю»
симметричных точек. рис 37
1. ЛИ-ДУЙ (Е—45),
расположенной на пересечении линии наружного края ногтя и
ногтевого ложа 2 пальца стопы (рис. 37).
9. Гипогалактия — отсутствие или малое количество грудного
молока у кормящей матери.
Производят точечный массаж и прогревание (особенно
эффективно прогревание) методом «клюющего цзю» точек в
области грудных желез. Время воздействия составляет 3 мин на точку.
Используют точки, описанные в разделе «Точечный массаж
при гипогалактии» (рис. 25а).
Для изготовления полынных сигарет необходимо:
1. До цветения (с 15 июня до 1 июля в Ленинградской области)
собрать полынь — Artemidia vulgaris (ее необходимо отличать
от горькой полыни, которая имеет темно-синеватый оттенок, а ее
листья — горький привкус).
2. Высушить полынь на солнце.
3. Растолочь сухую полынь в ступке до порошкообразного
вида и пропустить через мелкое сито. Оставшийся в сите шерсте-
видный пух пригоден для прогревания. Им можно плотно
набить стеклянную пробирку с открытым концом или скрутить в
сигарету.
ЦУБО-ТЕРАПИЯ
Японскими иглотерапевтами в давние времена был предложен
метод лечения — цубо-терапия. При этом методе воздействие
на точку производится шариком из нержавеющей стали
диаметром 1 мм. Шарик аращательными движениями слегка углубляют
51
в кожу в зону проекции точки воздействия и фиксируют липким
пластырем. Через каждые 2—3 дня контролируют состояние
больного. Если его состояние улучшается, то шарики оставляют,
в зависимости от индивидуальных показаний, до 2 недель. Если
состояние остается без изменения, то шарики наклеивают на
другие точки акупунктуры.
Этот метод характеризуется простотой, безболезненностью
и возможностью оказать длительное воздействие.
Наиболее эффективна постановка шариков у детей при
острых респираторных заболеваниях — на точки широкого спектра
действия — например, на симметричные точки. 1. ХЭ-ГУ (GI—4)
(рис. 38), расположенные на вершине мышечного валика,
образующегося при приведении 1 пальца кисти к указательному пальцу.
Кроме шариков на точки
акупунктуры можно
устанавливать металлические
пластины.
Пластины представляют
собой тонкие, хорошо
отполированные металлические
кружочки различного
диаметра от 2—3 мм до 1,5 см,
изготавливаемые из красной
меди, нержавеющей стали,
серебра, латуни и других
металлов. Прикрепляют эти
пластины на кожную
проекцию точек акупунктуры так
же, как и цубо, с помощью
лейкопластыря. При отсутствии дисков можно использовать
обычные мерные монеты.
Для получения большего эффекта медные диски и пластины
предварительно прокаливают на огне, остужают и очищают
наждачной бумагой. Такую процедуру проводят перед каждым
курсом лечения. Накладывают пластины также на несколько
суток. Затем делают 2-дневный перерыв во избежание
раздражения кожи. Если вблизи места прикрепления пластины имеются
гнойники или свежие раны, то лучше использовать пластины из
серебра, т. к. они обладают бактерицидным действием.
Как цубо, так и металлические пластины при болевых
синдромах накладывают на точки максимальной болезненности и
локальных мышечных контрактур.
Вместо металлических пластин для -3 гшикации могут
применяться раздражающие кружочки из горчичников, перцового
пластыря, чеснока. В этих случаях необходимо следить, чтобы не
вызвать раздражения кожи под фиксирующей повязкой.
52
БАНОЧНЫЙ МАССАЖ
В восточной медицине иглотерапия нередко сочетается с
вакуум-терапией, при которой используется разрежение воздуха,
создаваемое в медицинских банках.
Баночный массаж применяют при различных болевых
синдромах. Особенно эффективна эта процедура при радикулитах,
миозитах, при бронхитах. Последовательность процедуры
следующая. Кожу спины, подлежащую воздействию, смазывают
вазелином. Банку (емкостью 30 г — у детей, и 50—200 г — у
взрослых) прожигают ватным тампоном, смоченным в спирте, и быстро,
пока тампон горит, накладывают отверстием на кожу, чтобы банка
хорошо присосалась. После этого медленно перемещают банку
вниз и вверх вдоль линии, параллельной позвоночному столбу,
в течение 3—5 минут до появления стойкого покраснения кожи.
Снимают банку, нажимая пальцем у ее края. Процедуру проводят
1—2 раза в неделю. Благодаря баночному массажу значительно
улучшается кровоснабжение, снижается мышечный тонус,
происходит глубокое прогревание подлежащих тканей.
СТОПОТЕРАПИЯ
Стопа — гигантское рефлексогенное поле, на котором
умещаются зоны, отражающие состояние практически всех органов.
Недаром издавна практиковалось хождение босиком по снегу, по
мелким камешкам, массаж стоп, что приводило к раздражению
этих рефлексогенных зон. Врачи давно заметили, что при
заболевании какого-нибудь органа на стопе появляется соответствующая
ему болезненная зона. При выздоровлении — проходит и
болезненность в зоне на стопе. Таким образом, выявляя болезненные
зоны при ощупывании стопы, можно заподозрить заболевание
органов, состояние которых они отражают. Кроме того,
оказалось, что массаж зон стопы благотворно влияет на состояние
соответствующих им органов, способствует облегчению, а
зачастую и ликвидации болезненных ощущений и восстановлению
функционирования органов.
Перед тем, как приступить к описанию техники массажа стоп,
необходимо еще раз отметить, что, как и все методы
рефлекторной диагностики и терапии, стоподиагностика и стопотерапия
являются лишь вспомогательными методами, которые могут
помочь врачу в постановке диагноза, а больному — в ликвидации
болезненного состояния, но наряду с общепринятыми
терапевтическими методами.
Массаж зон стопы используется как у детей, так и у взрослых
людей во всех возрастных группах. Отсутствие побочных неже-
53
лательных эффектов делает возможным применение метода без
ограничений. Массаж проводится ежедневно или через день.
С профилактической целью возможно проведение сеансов
массажа стоп 1—2 раза в неделю. Длительность каждого сеанса
составляет от 15 до 30 минут. Массаж проводится поочередно
на правой и на левой стопах. Длительность массажа каждой стопы
должна быть одинаковой.
Обязательным условием для проведения массажа стоп
должно быть расслабленное состояние пациента. Для этого, в случае
если массаж выполняет массажист или кто-то другой, но не сам
пациент, последний должен лежать на спине, закрыв глаза и
расслабив мышцы. Нога пациента должна лежать на коленях у
массирующего, который сидит на стуле у его ног. Если же массаж
делает сам пациент, то надо удобно сесть, положив ногу на стул
или на колено другой ноги так, чтобы мышцы ног были по
возможности расслаблены.
Перед тем, как приступить к основной части массажа стопы,
необходимо провести легкие поглаживания и потряхивания стопы
для достижения ее полного расслабления.
Массаж стоп проводится согнутым межфаланговым суставом
2-го или 3-го пальца кисти (у детей — подушечкой большого
пальца). Надавливая с достаточной силой (без вращательных
движений) постепенно последовательно прощупывают все зоны стопы:
передне-внутреннюю поверхность, пальцы, акцентируя внимание
на первом пальце стопы, затем — подошву в направлении от
пальцев к пятке и, наконец, внутреннюю поверхность стопы. При
выявлении болезненности и (или) уплотнения в какой-либо зоне,
необходимо прежде всего уточнить, какому органу
соответствует болезненная зона. Затем в течение 2—3-х минут производят
надавливания на данную область, постепенно усиливая силу
давления, но не вызывая сильной болезненности. Обычно в течение
этого времени болезненность в массируемой зоне резко
ослабевает. После этого продолжают проведение массажа.
Расположение рефлексогенных зон на стопе представлено
на рис. 39, 40, 41 *.
* При составлении рисунков использованы материалы профессора Erlsdar,
1983.
54
Рис. 39, А. Схема проекций органов человека на стопе.
I — придаточные пазухи носа; 2 — ухо; 3 — глаз; 4 — диафрагма; 5 — легкие; 6 — солнечное
сплетение; 7 — щитовидная железа; в — бронхи; 9 — паращитовидные железы; 10 — шейные позвонки;
II — нижнечелюстной сустав; 12 — слюнные железы; 13 — круговая мышца рта; 14 — губы; 15 —
ствол мозга; 16 — мозжечок; 17 — эпифиз; 18 — кора больших полушарий; 19 — оболочки мозга;
20 — сердце.
Рис. 39, Б.
1 — печень, желчный пузырь; 2 — толстый кишечник; 3, 4 — аппендикс; 5 — точка ишиаса;
6 — лобковое сочленение (симфиз); 7 — надпочечники; 8 — тонкий кишечник; 9 —
мочеточник; (0 — двенадцатиперстная кишка; 11—почки; 12 — поджелудочная железа; 13 —
желудок; 14 — диафрагма; 15 — солнечное сплетение; 16 — селезенка.
55
Рис. 39. В. f — лопатка; 2 — ребра; 3 — ягодицы; 4 — прямая кишка; 5 — сфинктер мочевого пузыря;
6 — матка; 7 — простата; 8 — мочевой пузырь; 9 — тазовая область; (0 — крестец; 11 — поясничные
позвонки; 12 — почка; 13 — грудные позвонки; 14 — мышцы спины; 15 — шейные позвонки; 16 —
мышцы шеи; 17 — височные мышцы; а — лимфатическая система таза.
Рис. 39. Г. 1 — колено; 2 — толстая кишка; 3 — лимфатическая система плеча и грудных желез; 4 —
мышцы матки; 5 — бедро; 6 — плечо; 7 — локоть
Рис. 40. Зоны неотложной помощи на стопе
I — линия массажа при болезненных менструациях; 2 — зубная боль; 3, 4, 5, 10 — зоны массажа при
задержке менструации (не более 7 дней задержки); 4 — зона диагностики беременности — болезненна
с начала беременности; 5 — зона массажа при предменструальных болях; 6 — мигрень; Линия 7 —
энурез— ночное недержание мочи (стрелками указано направление массирующих давлений); в — зона
массажа при болях в области простаты; 9 — зона массажа при болях в области мелких суставов
(например, при подагре); 11 — зона массажа при похмельном синдроме (производят сильное надавливание
в течение 1 мин); 12 — надпочечники — при коллапсе (обмороке) производят 4—5 сильных
надавливаний на эту область); 13 — почка.
56
СОДЕРЖАНИЕ
Введение 3
Основы точечного массажа 4
Техника проведения точечного массажа 15
Методики проведения точечного массажа при неотложных состояниях 18
1. Обморок 18
2. Болевой шок 19
3. Судорожный синдром 20
4. Боли в области сердца 21
5. Носовое кровотечение 22
6. Аллергический насморк 23
7. Приступ бронхиальной астмы 24
8. Острые респираторные заболевания 26
9. Ложный круп 27
10. Диспепсии 28
11. Тошнота, рвота 29
12. Метеоризм у грудных детей 30
13. Боли в желудке 30
14. Спазм пищевода 31
15. Рефлекторная икота 32
16. Желчная колика 32
17. Почечная колика 34
18. Болевой синдром при заболеваниях поджелудочной железы ... 35
19. Болезненные менструации 36
20. Задержка менструации 36
21. Облегчение болей при родах 37
22. Задержка отхождения плаценты при родах 38
23. Гипогалактия 38
24. Импотенция 40
25. Похмельный синдром 41
26. Острый радикулит 41
27. Судороги икроножных мышц 43
28. Боль в глазах при глаукоме 44
29. Зубная боль 44
30. Головная боль 45
31. Расстройство сна у маленьких детей 47
32. Повышение температуры 48
Прогревание точек (цэю) 48
Цубо-терапия 51
Баночный массаж S3
Стопотерапия 53
Редактор Н. В. Стволинская
Обложка художника И. П. Самолина
Сдано в набор 25.09.89 г. Подписано в печать 28.09.89. М-37565. Бум. офсетная.
Ф. 60X90'/и- Почить офсетная. Объем 3,5 п. л. Зак. 1521. Тираж 200000 экз.
(2-ой завод 100001—200000)
Издание Ленинградского педиатрического медицинского института совместно
с кооперативом «Кругозор» и Межотраслевым предприятием «Орбита»
Изд. отдел ЛПМИ, 194100, Ленинград, Литовская ул., д. 2.
ПО-3 Ленуприздата, 191104, Ленинград, Литейный пр., 55
Кандидат медицинских наук
Надежда Леонардовна Вольф
БОЛЬ РАЗВЕДУ РУКАМИ
Рекомендации по проведению точечного массажа
В последние годы значительно возрос интерес к немедикоменто^ным
методам лечения, что, по-видимому, связано с аллергиэацией населения, развитием
побочных эффектов от длительного и бесконтрольного применения
лекарственных средств. Особенно пристальное внимание обращено на испытанные временем
средства традиционной восточной медицины, среди которых важное место
занимает рефлексотерапия, в том числе точечный массаж.
Точечный массаж практически не обладает вредным действием, достаточно
прост в исполнении и, вызывая целый комплекс физиологических реакций,
связанных с воздействием на биологически активные точки, оказывает значительный
и быстрый терапевтический эффект. Все сказанное объясняет возможность
использования точечного массажа как с профилактической, так и с лечебной целью.
Особенно важно оказывается знание приемов точечного массажа при острых
состояниях, требующих неотложной помощи: в жизни каждого человека могут
встретиться ситуации, когда нет возможности немедленного оказания врачебной
помощи. В таких случаях точечный массаж, не требуя никаких приспособлений,
может облегчить состояние больного, а зачастую даже спасти ему жизнь.
Кроме того, точечный массаж, не исключая медикаментозной терапии, может
облегчить боль, способствовать облегчению течения послеоперационного периода. Все
это диктует необходимость знания некоторых простейших приемов точечного
массажа для широкой аудитории читателей: как для врачей и среднего
медицинского персонала, не владеющих рефлексотерапией, так и для больных, особенно
страдающих хроническими заболеваниями, и их родственников.
Всем этим задачам отвечают предлагаемые рекомендации. В них в
доступной наглядной форме подробно излагаются принципы, а также конкретные
приемы и техника выполнения точечного массажа, прогревания, аппликационной
терапии, стопотерапии, которые могут помочь в повседневной жизни и в неотложных
ситуациях, даются правильные с медицинской точки зрения рекомендации.
Здравоохранение в настоящее время очень нуждается в подобных
рекомендациях.
Доктор медицинских наук Г. И. Журавлев, профессор, доктор мед. наук
Н. Г. Коиюлева, профессор, доктор мед. наук. Ф. В. Балюзек.
(G) Издательский отдел Ленинградского педипфичшкогО
медицинского института, 1989 г.