Text
                    КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ
И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА
В ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЕ

ББК 48 К 63 К 63 Комплексная терапия и терапевтическая техника в ветеринарной медицине: Учебное пособие / Под общ. ред. А. А. Стекольникова. — СПб.: Издательство «Лань», 2007. — 288 с.: ил. — (Учебники для вузов. Специальная литература). ISBN 978-5-8114-0676-0 В учебном пособии приведен материал по важнейшим отрас- лям ветеринарии, объединяющий общебиологические, клинические, хирургические и терапевтические аспекты. Сведения изложены по общепринятой форме, соответствуют типовой учебной программе и современному состоянию ветеринарной науки и практики. Для преподавателей ветеринарных дисциплин, практических ветеринарных врачей и студентов, обучающихся по специальности «Ветеринария». ББК 48 Рецензенты: Кафедра клинической диагностики Санкт-Петербургской го- сударственной академии ветеринарной медицины, заведующий ка- федрой, профессор, доктор ветеринарных наук С. П. КОВАЛЕВ. Кафедра эпизоотологии Санкт-Петербургской государственной академии ветеринарной медицины, заведующий кафедрой, про- фессор, доктор ветеринарных наук В. И. КУЗЬМИН. Авторский коллектив: СТЕКОЛЬНИКОВ Анатолий Александрович, проф.; ЩЕРБАКОВ Григорий Гаврилович, проф.; КОРОВОВ Александр Васильевич, проф.; ЕГОРОВА Галина Геннадьевна, проф.; СЕМЕНОВ Борис Степанович, проф.; ТАРНУЕВ Юрий Абогоевич, проф.; УША Ворис Вениаминович, проф.; ЭЛЕНШЛЕГЕР Андрей Андреевич, проф. Редактор-составитель — Г. Г. ЩЕРБАКОВ Обложка — А. Ю. ЛАПШИН Охраняется законом РФ об авторском праве. Воспроизведение всей книги или любой ее части запрещается без письменного разрешения издателя. Любые попытки нарушения закона будут преследоваться в судебном порядке. © Издательство «Лань», 2007 © Коллектив авторов, 2007 © Издательство «Лань», художественное оформление, 2007
a ВВЕДЕНИЕ Лечение животных (терапия) будет результативным, если оно имеет цель и научно обосновано. Выделяются следующие основные принципы терапии: физиологический, комплексный, активный и принцип эко- номической целесообразности. Профилактический принцип терапии является глав- ным вообще и особенно в условиях концентрации и спе- циализации животноводства, где наряду с индивидуаль- ным лечением решающее значение придается групповой терапии. Физиологический принцип терапии базируется на основе знания физиологических процессов организма животных и заключается в том, чтобы назначаемые средства и прово- димые мероприятия стимулировали защитные механизмы организма. Комплексный принцип терапии предусматривает при- менение средств для устранения причин болезни, для со- здания животным оптимальных условий содержания, корм- ления и применения специальных лечебных и профилак- тических препаратов. Активный принцип терапии предусматривает раннее оказание лечебной помощи, когда клинические симптомы болезни еще не наступили или только начали проявляться. Принцип экономической целесообразности ветеринар- ной терапии исходит из того, что лечение больных должно быть экономически оправдано.
4 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА tllllHIIIHIII)llll)l1itllllllll>llllllll1llHIIIIIII1lllllllllllllll<IH|lllllt1IHIIIIIItl<lllll)1llll|lllll<l)HII1ll<lH<ltHni|l<IHIIII1IINIt<)ltllllllllNlltllllllllllllllllilHllilllll<lllllllll1ll<l<IIIIU|IIIHI!llll<IHIIt1IHII В отличие от медицинской терапии и в отдельных слу- чаях при лечении собак, кошек и декоративных птиц, ког- да основополагающим является гуманный принцип, при лечении сельскохозяйственных животных обычно преоб- ладает экономически{|,расчет. Приведенные принципы терапии так или иначе лежат в основе практически всех видов терапии, влияющих на течение заболевания и состояние больных животных. Эти принципы интегрируются (объединяются) ставшим клас- сическим методом «патогенетическая терапия». Арсена- лы ее в различных аспектах постоянно увеличиваются и совершенствуются, но в последние десятилетия не были предметом основополагающих исследований в ветеринар- ной медицине.
ГЛАВА 1 МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТЕХНИКИ Успешное распознавание, лечение и профилактика бо- лезней зависят от ряда условий, в том числе от полноты клинического обследования пациента. Чем полнее и глуб- же исследовано животное, тем больше данных у ветери- нарного специалиста для постановки точного диагноза. Поэтому студент и в дальнейшем должен знать харак- терные особенности производства, при работе с больны- ми животными правильно обращаться с ними, знать ме- тоды фиксации и строго соблюдать меры личной и общей безопасности. 1.1. ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ ФИКСАЦИИ ЖИВОТНЫХ Лошадей фиксируют таким образом, чтобы они не мог- ли ударить грудными или тазовыми конечностями, уку- сить или прижать. К ним следует подходить не прямо, а несколько сбоку в направлении плеча и лопатки, лучше с левой стороны, поскольку они привыкают к этому в процессе эксплуата- ции. Подойдя к голове, берут левой рукой за недоуздок, уздечку или гриву, а правой поглаживают и похлопывают по шее, холке, затем по лопатке и плечу, чтобы не вызвать защитную реакцию. Если животное содержится без привя- зи в деннике, его следует окликнуть, чтобы привлечь к себе внимание, произнося ласковые слова, так чтобы оно повернулось головой к человеку.
6 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА К животному в станке или на коновязи следует подхо- дить не сзади, а несколько сбоку, с той стороны, куда оно смотрит. При массовых исследованиях или обработках уст- раивают специальные расколы, которые надежно предох- раняют ветеринарных^работников и обслуживающий пер- сонал от возможных травм. При проведении термометрии, ректального исследова- ния, глубоких очистительных клизм и других лечебных процедур в целях обеспечения безопасности работы ветери- нарного специалиста используют прием поднятия грудной конечности с той стороны, с которой манипулирует специ- алист, или накладывают путки на одну или обе тазовые конечности. Грудную конечность фиксируют, поднимая за щетку или путовую кость и сгибая в запястном суставе, специа- лист при этом находится сбоку от животного, спиной к его голове. Поднятую конечность лошади удерживают двумя руками, а при длительных манипуляциях — с помощью путки или веревки, перекинутой через спину. Врачу запре- щается класть поднятую конечность животного на свое колено, так как это дает животному четвертую точку опо- ры и опасно для человека. Не следует привязывать конец веревки к какому-либо предмету или оборачивать вокруг туловища животного, так как при неожиданном падении лошади это не позволит быстро освободить поднятую ко- нечность, что может привести к травме. Для личной безопасности при обследовании задней час- ти лошади или фиксации ее тазовой конечности вначале помощник поднимает грудную конечность животного, встает у крупа лошади лицом к хвосту, одной рукой опирается на маклок, а другой легкими движениями похлопывает по конечности сверху вниз, а затем берет щетку и застегивает путовый ремень или надевает веревочную петлю, которую затем пропускает между грудными конечностями, обводит вокруг шеи и завязывает нестягивающейся петлей. При исследовании строптивых и укрощении беспо- койных лошадей применяют закрутки и губные клещи. В клинической ветеринарной практике больше пользуются
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 7 Рис. 2 Фиксация грудной конечности лошади: а — поднятие конечности; б — фиксация с помощью веревки.
8 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 4 Способы фиксации тазовых конечностей лошади двумя путками Рис. о Фиксация лошади за уздечку Рис. в Приспособления для укрощения (закрутки для лошадей): а — петлевидная; б — лещетка; в — ме- таллические. Рис. 7 Наложение закрутки И. П. Шаптала: а — на губу; б — на ухо.
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 9 Рис. 8 Универсальный фиксационный станок А. И. Варганова: 1 — налобник; 2 — го- ловной фиксатор; 3 — насадник; 4 — откиды- вающаяся штанга; 5 — крючок для фиксаци- онных ремией; б, 7 — штанги заднего нижне- го и верхнего фиксато- ра; 8 — стойки; 9 — основание; 10 — фик- сатор грудной конеч- ности; 11 — передний фиксатор. Рис. 9 Станки для фиксации живот- ных конструкции: а — Китаева; б — Ви- ноградова. деревянной закруткой с веревочной петлей или петлей из сыромятного ремня. Чтобы наложить закрутку, надо ввести кисть руки в петлю закрутки, захватить верхнюю губу и оттянуть ее вперед, затем левой рукой переместить петлю закрутки на губу и туго закрутить. Следует помнить, что некото- рые животные не выносят закрутки и порой ведут себя неспокойно. В этом случае используют различной конст- рукции фиксационные станки. Спокойных лошадей ре- комендуется привязывать в станке на растяжку, а строп- тивым подводят под живот ремни, чтобы они не завали- вались (см. рис. 1-9). Крупный рогатый скот при обследовании, введении ле- карств нередко оказывает сопротивление и может ударить рогами или тазовой конечностью вперед, в сторону, а так- же на короткое расстояние назад. Поэтому, чтобы зафик- сировать животное, его носовую перегородку сдавливают пальцами, щипцами Гарнса, щипцами-фиксаторами Нико- лаева, носовыми кольцами или ограничивают движения
10 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА 11111И1|11|11НШ1>11Я111и1111111111111111||1111111111|11111|111|1|11111|111111|111|1Ш1Ш1<11|1||||||1НН1111Ш11111|11|1НШ111Ш1Н111|Н111|Ш1т1ШНШ1№||||1Ш111111ШЖ1|Ш1|Ш111|1111Ш|1|1Н11||1|1111111111Н111 различных частей тела, удерживая животное за рога, с помощью веревки за шею, рога, голову и за вторую петлю вокруг носа. Тазовые конечности фиксируют веревочной петлей, которую накладывают на обе конечности несколь- ко выше скакательных ^уставов. При расчистке и обрезке копыт на тазовые конечности животных накладывают го- ленную закрутку. Быков фиксируют с помощью носовых колец и прочно- го ремня-ошейника с цепью. В условиях производства и на станциях искусственно- го осеменения быков-производителей доставляют на об- следование независимо от их нрава только на недоуздке и обязательно применяют палку-водило (с карабином) дли- ной около 2 м, которую прикрепляют к носовому кольцу, что предупреждает внезапное нападение животного на че- ловека. Чаще всего для общей фиксации крупного рогатого скота применяют станки и других конструкций. Телят удерживают руками за шею или уши, делают шейную глухую петлю со специальным узлом и привязы- вают веревкой к стойке (рис. 10-24). Рис. 10 Фиксация коровы при оказании лечебной помощи. Обильное слюнотечение при закупорке пищевода
Глава /. Методы и средства терапевтической техники 11 Рис. 11 Фиксация крупного рогатого скота: а — в станке Виноградова; б — в приспособленном станке. Рис. 12 Фиксация коровы за рога Рис. 13 Поднятие грудной конечности у коровы Рис. 14 Удержание грудной конечности веревкой
12 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 15 Фиксация грудной конечности у крупного рогатого скота: а, б — закрутка на предплечье; в — связывание веревкой пясти и предплечья. Рис. 16 Фиксация тазовых конечностей коровы: Рис. 17 Голенная закрутка у коровы а — веревочной петлей; б — с помощью го- ленной закрутки. Рис. 19 Фиксация тазовой конечности хвостом Рис. 18 Фиксация тазовой конечности коровы с помощью палки
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 13 Рис. 20 Сжатие носовой перегородки пальцами Рис. 21 Инструменты для фиксации крупного рогатого скота: а — носовые щипцы Соловьева; б — носовые щипцы Дьяченко; в — носовые щипцы Гармса; г — носовое кольцо; д — щипцы для введения носового кольца; е — палки-водилки. РИС. ZZ Фиксация крупного рогатого скота сжатием перегородки: а — пальцами; б — носовыми щипцами. Фиксация головы крупного рогатого скота: а, б, в — к стволу дерева; г — веревкой.
14 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ||||||||||||||||||1шш|||||||пш|1ш1|н1ишшш1ш|ш||||шт||||> Рис. 25 Фиксация верблюда веревочной петлей Рис. 26 Фиксация свиньи при помощи веревочной петли за верхнюю челюсть Коз и овец при обследовании удерживают за рога или шею. В необходимых случаях их фиксируют в лежачем положении на столе. Верблюдов для исследований доставляют на недоузд- ке. Следует помнить, что верблюды могут наносить неожи- данные и сильные удары головой и тазовыми конечностя- ми, кусаться или обдавать приближающегося спереди не- знакомого человека дурно пахнущим содержимым ротовой полости. Поэтому подходить к верблюду надо осторожно, лучше сбоку около грудных конечностей. Однако, учиты- вая специфические особенности их поведения, всю работу по фиксации верблюда проводят в основном лица, постоян- но ухаживающие за ними (рис. 25). Оленей вылавливают из стада при помощи аркана или загоняют в базы с расколом, затем надевают на них верев- ку и прочно привязывают к неподвижному предмету. Свиней фиксируют в стоячем положении, захватив верх- нюю челюсть специальными фиксаторами, или в станке несложной конструкции. Откормочный молодняк и под- свинков удобно фиксировать щипцами, предложенными Соловьевым и Николаевым. Для проведения массовых ле- чебных мероприятий поросят и подсвинков загоняют в тес- ные коридоры или клетки небольшими группами. Особен- но осторожно следует подходить при обработках хряков, старых боровов и кормящих свиноматок, находящихся в станках (рис. 26-29).
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 15 Собак фиксируют с помо- щью намордника. На челюс- ти сверху накладывают тесь- му и завязывают ее простым узлом под нижней челюстью, а затем окончательно закреп- ляют ее на затылке морским узлом. Такие процедуры вы- полняются с помощью вла- дельца. При подозрении на бешен- ство злых и беспокойных со- бак лучше поместить в спе- циальную металлическую клетку, одна сторона кото- рой передвигается и зажима- ет животное. Для фиксации собак в ле- жачем положении использу- ют операционный стол для мелких животных, где им можно придать любое поло- жение для большего удобства в работе (рис. 30). Кошек при болезненных манипуляциях фиксируют в специальном матерчатом ру- каве или обертывают поло- тенцем, оставляя незакрытой часть тела, подлежащую ис- следованию. Морду кошек можно завязать капроновой тесьмой, как собаке, а конеч- ности желательно фиксиро- вать в кожаных или плотных резиновых перчатках. Пушных зверей фиксиру- ют специальными щипцами Щипцы-фиксаторы для свиней: 1 — Соловьева; 2 — Николаева. Рис. 28 Фиксация свиней с помощью: а — деревянной закрутки; б — спе- циальных щипцов. Рис. 29 Виды фиксации свиней: а — щипцами за верхнюю челюсть (по К. П. Соловьеву); б — закруткой за верхнюю челюсть (по М. А. Шуткину); в — щипцами (по Ф. Л. Купченко). Рис. 30 Фиксация ротовой полости. собаки с помощью тесьмы
16 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА или руками в брезентовых с ватной прокладкой рукави- цах. Зверей кладут на стол и держат одной рукой за шею, другой за туловище. Ротовую полость раскрывают с помо- щью зевников конструкции Берестова и используют специ- альные намордники. Фиксировать зверей можно в сетчатых ловушках и при- менять наркотизирующие, анальгизирующие или транк- вилизирующие средства с местноанестезирующими веще- ствами. Птиц фиксируют, удерживая в естественном положе- нии за конечности и крылья, не сдавливая грудную клет- ку. Водоплавающую птицу (гуси, утки) во избежание уда- ра в глаз человека удерживают еще и за голову, лечебно- профилактические манипуляции проводят на расстоянии вытянутых рук. Клиническое обследование животных, больных зооант- ропонозами, оказание им лечебной или акушерской помо- щи, вскрытие и уборку трупов, абортированных плодов и последов, вынужденный убой заразно больных животных, снятие и сортировку шкур и овчин и дезинфекцию выпол- Рис. 31 Фиксация кур руками: а — за конечности и крылья; б — за туловище. Рис. 33 Переносной, стол для фиксации индеек и гусей СРФ-1
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 17 miiiiiHiiiiBiiiiiiiiiiiiuiiiiitiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiuiiiiiiuiihiiiiiiiiiimiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiitiiiiiiiiiiimiiiiimiHiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiimmiuiimiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiiiiinimiitiiii Устройство для фиксации кур и уток УФКУ-1 Рис. 35 Устройство для фикса- ции головы птиц УФГП-1 няют обязательно в резиновых перчатках, предварительно проверенных на целостность. Следует помнить, что перед началом работы с особо опасным заразным материалом ветеринарный врач как орга- низатор и руководитель обязан проинструктировать работа- ющих с ним лиц о сущности предстоящей работы, прове- рить, как подготовились его помощники, все ли надели за- щитную санитарную одежду, обувь и резиновые перчатки (рис. 31-35). ФИКСАЦИЯ животных В ЛЕЖАЧЕМ ПОЛОЖЕНИИ Фиксация лошади в лежачем положении. Для повала лошади выбирают довольно большую ровную и мягкую пло- щадку. При необходимости можно застелить ее сеном, соло- мой и сверху желательно покрыть брезентом, пленкой. Русский способ повала. Для его осуществления необхо- дим специальный ременный или капроновый повал. Пет- лю повального ремня надевают на шею лошади. Металли- ческое кольцо повального ремня располагают чуть выше локтевого бугра, в области трехглавой мышцы плеча, на стороне, противоположной той, на которую валят лошадь. Свободный конец ремня проводят «изнутри наружу, обво- дят вокруг путовой области той тазовой конечности, на сторону которой будет осуществлен повал животного. За- тем ремень возвращают к кольцу, пропускают через него снаружи внутрь и свободный конец перебрасывают через холку на другую сторону (см. рис. 36).
18 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. Зв Рис. 37 Положения ремня при повале Фиксация конечностей по способу лошади русским способом В. С. Решетняка и др. Для повала лошади становятся сбоку от нее, лицом к туловищу на сторону повала. В левую руку берут повод от уздечки, а в правую — конец повального ремня, под- тягивая тазовую конечность к брюшной стенке. Затем левой рукой тянут повод уздечки, поворачивая голову лошади в сторону кольца, а правой — конец повального ремня, одновременно нажимая локтями на спину лоша- ди. Лошадь, оказавшись на трех конечностях, под дей- ствием усилия человека теряет равновесие и падает. Го- лову животного сразу же следует прижать к земле, а шее придать разогнутое положение. Конечности связывают в зависимости от характера операции. Так, при кастрации жеребцов после повала нижнюю тазовую и обе грудные конечности связывают вместе. Верхнюю тазовую конеч- ность петлей от повального ремня, которую предвари- тельно сбрасывают с нижней конечности, подтягивают к кольцу, затем ремень обводят вокруг заплюсневого су- става и голени и за оставшийся конец ремня удерживают со стороны спины животного. Повал по русскому способу может осуществить один человек, для фиксации жеребца в лежачем положении при кастрации необходимы 3-4 человека. Недостатком данно- го способа является трудность повала животного на строго определенное место.
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 19 Повал по способу В. С. Решетняка с соавторами. У ло- шади спутывают грудные конечности. Сложенную вдвое веревку петлей закрепляют на путовой области тазовой конечности со стороны повала животного. Оба свободных конца веревки пропускают между грудными конечностями поверх спутывающей веревки. Один конец веревки пере- брасывают через туловище животного в сторону повала, другой отводят в противоположную сторону. Повал осуще- ствляют три человека. Один, удерживая лошадь за уздечку, поворачивает ее голову в противоположную повалу сторону. Двое тянут концы веревки в противоположные стороны. Лошадь принимает лежачее положение. После прижатия и отведения головы нижнюю тазовую и грудные конечности можно зафиксировать (связать) веревкой, которая исполь- зовалась для повала. При кастрации жеребца для фикса- ции верхней тазовой конечности удобнее использовать по- вальный ремень, петлю которого надевают насшею живот- ного, а свободным концом фиксируют конечность (рис. 37). Фиксация крупного рогатого скота в лежачем положе- нии. Некоторые хирургические операции выполняют на животных, фиксированных в лежачем положении (опера- ции на копытах, операции по поводу грыж и др.). Для фиксации животных в лежачем положении прибегают к их повалу на землю или пол с мягкой подстилкой. Суще- ствует несколько способов повала крупного рогатого скота. Способ Гесса. Один конец прочной мягкой веревки дли- ной 6-8 м закрепляют у основания рогов чаще в виде под- вижной петли. Второй конец направляют спереди назад вдоль шеи и туловища на стороне, противоположной пова- лу. Веревку дважды обводят вокруг туловища, делая каж- дый раз подвижную петлю. Первый раз веревку придер- живают у заднего края лопатки, направляют ее вниз под грудь, перебрасывают через спину и пропускают за верев- ку, образуя петлю. Конец веревки направляют назад и так же делают вторую петлю в области голодной ямки. При повале свободный конец веревки длиной 1,5-2 м тянут назад. Один человек в это время удерживает живот- ное за голову, наклоняя ее вниз. Животное подгибает
20 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА конечности и плавно ложится. Можно дополнительно тя- нуть животное за хвост в сторону повала или толкать в маклок. После повала веревку удерживают в натянутом состоянии до тех пор, црка не будут зафиксированы конеч- ности. Их фиксируют в зависимости от выполняемой опе- рации все вместе, попарно передние и задние или три ко- нечности связывают вместе, а четвертую фиксируют на боковой поверхности туловища. Концы веревок, фиксирующих конечности, удер- живают помощники или привязывают к неподвижному предмету. Особое внимание уделяют фиксации головы, которую помощник отводит несколько назад и плотно прижимает к земле. После фиксации головы и конечностей конец натянутой вокруг туловища веревки отпускают. В целях безопасности помощники, обслуживающий персонал не должны находиться в зоне возможного удара конечно- стью, который может последовать в случае ослабления или нарушения ее фиксации. Обращают внимание на то, чтобы вымя или половой член животного не были ущем- лены веревкой. Кавказский способ применяют для повала небольших животных; этот способ может быть выполнен одним чело- веком. Веревку длиной до 2,5 м обводят вокруг туловища животного так, чтобы она с одной стороны проходила впе- реди маклока, с другой — позади него. Свободные концы связывают узлом в области голодной ямки. Веревку распо- лагают с учетом стороны повала: на боку, на который пред- полагают повал, веревка должна находиться позади мак- лока. Другую веревку длиной 3-4 м укрепляют на рогах, обводят петлей вокруг морды животного и, подтягивая ве- ревку, одновременно надавливают на спину животного и заставляют его принять лежачее положение. После повала животного конец веревки укрепляют на рогах. Итальянский способ. Длинную веревку накидывают так, чтобы середина веревки попала на шею животного, свободные концы пропускают между грудными конечно- стями, выводят и скрещивают на спине, а затем между
Глава I. Методы и средства терапевтической техники 21 Рис. 38 Способы повала крупного рогатого скота: а — Гесса; б — кавказский; в — итальянский. тазовыми конечностями выводят назад. Для повала концы веревки тянут назад, удерживая голову животного. После повала фиксируют конечности и голову (рис. 38). Фиксация свиней в лежачем положении. Поросят фик- сируют обычно сидя на табурете. Их удерживают на коле- нях в положении на спине за конечности. При некоторых операциях поднимают и удерживают поросенка за тазовые конечности, придерживая туловище между коленями. Свиней массой до 70 кг фиксируют в лежачем положе- нии на операционном столе или на земле. При этом один человек берет животное за уши, второй — за тазовые ко- нечности и валят его. » Для повала взрослых свиней используют путки, кото- рые накладывают на область пясти и плюсны. Через их петли пропускают веревку, свободный конец которой прово- дят через петлю на другом конце. Подтягивая веревку, сбли- жают все конечности. Свинью в этот момент удерживают
22 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА luuHiiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiHiiiiiHMmiiMiiHumitiuiiiHiiiuiiiiiiiuiiiHiHiiitiuitiiiiiiumiHHiiiiuuiiimHiiiiuiiiiuiiiiiiHiiiiHiiuiiiHUiiiuiiiiiimiiMiuiiimiiHiiiiuiiuiiHiuiiuiiiiHiiiiiHiiHiiii Рис. 40 Операционный стол-станок СФЖУ-Г1 Герцена: 1 — фронтальная стенка; 2 — тыльная стенка; 3 — основание стенки; 4 — вы- движная рама при фикса- ции животных в спинном положении; 5 — столет- ня; 6 — съемные брусья бо- ковые; 7 — съемные бру- сья» закрывающие вход и выход; 8 — направляю- щие штоки; 9 — цилинд- ры от гидравлики. веревкой, наложенной на верхнюю челюсть. После повала связывают конечности животного (рис. 39). Операционные столы. Более удобные условия для вы- полнения операции создаются, когда повал и фиксацию животных в лежачем положении осуществляют на опера- ционном столе. Имеются операционные столы для круп- ных и мелких животных. Они различных конструкций, но в основном состоят из прочного основания и опрокиды- вающейся крышки.
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 23 Животное подводят к откинутой вертикально крышке и при помощи ремней, пропущенных под грудью и живо- том, прижимают к ней. В дальнейшем животное вместе с крышкой опрокидывают усилием 3-4 человек (стол Сапож- никова) или при помощи гидравлического привода (стол- станок Герцена). В приводе столов для повала используют также и электромоторы (рис. 40). В некоторых хозяйствах, клиниках используют упро- щенные операционные столы. После повала животного на стол один помощник должен удерживать голову, прижи- мая ее к столу, а другие надежно привязывают веревками конечности к перекладинам стола. Боковые ремни, охва- тывающие туловище, также должны быть хорошо зафик- сированы. 1.2. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНЫХ Его начинают со сбора анамнеза, а затем используют следующие основные методы. Осмотр — доступный метод объективного исследова- ния, позволяющий не только выявить больное животное, но иногда определить и характер болезни (закупорка пи- щевода, острое вздутие рубца, паралич тазовых конечно- стей, выпадение влагалища, перелом рога, хроническая эмфизема легких в стадии обострения). Осматривают жи- вотное при дневном свете или при хорошем искусственном освещении в определенной последовательности: голова, шея, грудная клетка, живот и подвздох, вымя, мошонка и пре- пуций, таз, конечности. Определяют общее состояние жи- вотного, упитанность и телосложение, состояние волосяно- го покрова и кожи, обращают внимание на истечения из носа, глаз, влагалища. * При осмотре стада важное значение имеет характер поведения животных во время пастьбы, поения и отдыха, что позволяет получить ценные данные для постановки диагноза и назначения лечебно-профилактических средств (см. рис. 41-58).
24 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 41 Наименование частей тела у животных: 1 — затылочный гребень (бугор); 2 — челка; 3 — лоб; 4 — рыльце (хоботок); 5 — нос; 6 — носовое зеркало; 7 — ганаши; 8 — ннжняя челюсть; 9 — уши; 10 — ноздри; 11 — висок; 12 — загривок; 13 — шея; 14 — губы; 15 — горло; 16 — шейный гребень и грива; 17 — холка; 18 — спина; 19 — поясница; 20 — крестец; 21 — круп; 22 — корень хвоста; 23 — хвост; 24 — кисть хвоста; 25 — подгрудок; 26 — грудинка; 27 — грудь и соколок; 28 — передняя часть груди; 29 — грудь и челышко; 30 — лопатка; 31 — плечевой сустав; 32 — локоть; 33 — плечо; 34 — ребра, или бока; 35 — щуп; 36 — бедро; 37 — окорок, или ляжка; 38 — молоч- ная вена; 39 — вымя; 40 — маклок; 41 — подплечье, или предплечье; 42 — пах; 43 — брюшко; 44 — препуций; 45 — передний пах; 46 — запястье; 47 — пясть; 48 — путо, или бабка; 49 — венчик; 50 — голень; 51 — скакательный сустав; 52 — пятка; 53 — каштаны; 54 — плюсна; 55 — путовый сустав; 56 — копытца; 57 — живот; 58 — штаны; 59 — задняя нога; 60 — окорочек (жабо); 61 — лапы; 62 — копыта; 63 — соски; 64 — подвздохи; 65 — седалищный бугор; 66 — колено.
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 25 Рис. 42 Осмотр конъюнктивы у лошади Осмотр склеры у коровы Осмотр слизистой оболочки носа у лошади Рис. 45 Осмотр слизи- стых оболочек губ у лошади Рис. 47 Зевники для животных: 1-4 — для лошадей; 5 — деревянный зевник с от- верстием для зондирова- ния крупного рогатого ско- та; 6 — петлевидный зев- ник Цагельмейера для крупного рогатого скота; 7 — клин Байера для ло- шадей и крупного рогато- го скота; 8 — зевник для зондирования мелких жи- вотных И. Г. Шарабрина; Р — ротовой клин Байера для мелких животных. Рис. 46 Осмотр слизи- стой оболочки губ у коровы
26 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 48 Зевники для крупного рогатого скота Рис. 49 Универсальный зевник для крупного рогатого скота Рис. 50 Зевник, вставленный в рот Исследование ротовой полости у лошади с помощью винтового зевника Рис. 52 Введение клиновид- ного зевника в ротовую полость коровы Рис. 53 Открывание петлевидным зевником ротовой полости коровы Рис. 54 Зевник для свиней Шарабрина
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 27 Рис. 55 Открытие ротовой полости у мелких животных: а — пальцами; б — с помощью тесемок. Рис. 56 Исследование полости рта у собаки Рис. 57 Металлический шпатель с осветительной системой для осмотра глотки и гортани (по Габриолавичусу) Рис. 58 Осмотр слизистой оболочки преддверия влагалища Пальпация — метод исследования осязанием при лег- ком и мягком движении рук. Пальпация дает представле- ние о состоянии исследуемых органов и тканей и прежде всего о характере их поверхности, температуре, консистен- ции, форме, величине и чувствительности. Пальпацией определяют качество пульса и распознают происходящие изменения. Различают поверхностную, глубокую и внут- реннюю пальпацию. Поверхностную пальпацию использу- ют для определения силы сердечного толчка, температуры кожи, болевой реакции. Глубокая пальпация заключается в ощупывании тканей и органов концами пальцев или ку- лаком путем постепенно увеличивающейся силы давления. Этот вид пальпации используют при исследовании органов, расположенных в брюшной полости (желудок, кишечник,
28 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА печень, селезенка, мочевой пузырь), а также при установ- лении беременности, особенно у мелких животных. Поверх- ностную и глубокую пальпацию кулаком применяют для определения количества и силы сокращения рубца, конси- w стенции его содержимого. К разновидностям глубокой пальпации относятся сколь- зящая, проникающая, бимануальная и толчкообразная. Скользящую пальпацию используют для исследования орга- нов в глубине брюшной и тазовой полостей у плотоядных и других мелких животных. Проникающую пальпацию про- водят путем значительного давления пальцами руки на брюш- ную стенку (например, при исследовании печени). Биману- альную пальпацию рекомендуется использовать для опреде- ления величины внутреннего органа или опухоли обеими руками с двух сторон. Толчкообразную пальпацию проводят 3-4 пальцами, прижатыми друг к другу, в области подгруд- ка у коров (на травматический ретикулостернит, перикар- дит, скопление жидкости в брюшной полости). Внутрен- нюю пальпацию применяют у крупных животных при рек- тальном исследовании (на мочевые колики, копростазы, гидронефроз, язву прямой кишки и т. д.) (рис. 59-69). а Рис. 59 Пальпация глотки у коровы: а — наружная; б — внутренняя. Рис. 60 Пальпация рубца
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 29 Рис. 62 Пальпация сетки Рис. 63 Исследование сетки пальпацией по методу Рюгга а — печени; б — сычуга. Рис. 65 Глубокая пальпация почек у коровы Рис. 66 Пальпация почек у овцы Рис. 67 Пальпация наружной лицевой артерии у коровы
30 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 68 Пальпация средней хвостовой артерии у коровы Рис. 69 Проникающая бимануальная пальпация Перкуссия — метод исследования, проводимый путем выстукивания какой-либо части тела с целью вызвать ее колебательные движения. По характеру возникающего при этом звука делают заключение об изменениях в органе или полости. Перкус- сию проводят в небольшом закрытом помещении, в кото- ром звук в силу резонанса получается более четким, ясным и акцентированным, при отсутствии посторонних шумов. Степень воздушности или плотности исследуемого органа и обусловливает определенную гамму звуков, возникаю- щих при перкуссии. Звуки, которые слышны при перкуссии различных уча- стков тела животного, можно разделить на четыре основ- ных типа: тупой, атимпанический, тимпанический, коро- бочный. Тупой звук получается при перкуссии толстого слоя мышц, а также таких безвоздушных органов, как печень, сердце, селезенка, полости с жидкостью. Тимпани- ческий звук прослушивается в органах с большим скопле- нием воздуха и газов (рубец у жвачных, дно слепой кишки у лошадей). Атимпанический (яснолегочный) звук обнару- живают при перкуссии здоровых легких. Коробочный звук возникает при исследовании придаточных полостей носа (пазух). Различают непосредственную и посредственную перкус- сии. Непосредственная перкуссия заключается в том что одним или двумя пальцами руки, сложенными вместе и слегка согнутыми, наносят короткий удар по исследуемой части тела. Посредственная перкуссия по технике испол- нения делится на дигиталъную и инструментальную. Пер- вую производят ударом пальца по пальцу на соответствую-
Глава 1. Методы и средства терапевтической, техники 31 щей части тела при исследовании мелких животных. Для инструментальной перкуссии требуется перкуссионный мо- лоточек и плессиметр. По технике выполнения различают перкуссию стаккато и легато. Первая характеризуется отрывистыми, коротки- ми, но сильными ударами молотка и применяется для вы- явления патологических изменений в органах. Перкуссия легато, напротив, проводится медленными движениями руки, с задержкой перкуссионного молоточка на плессиметре и чаще используется для топографических исследований. То- пографическая перкуссия позволяет выявить тупой перку- торный звук (абсолютная тупость). В практических целях топографической перкуссией пользуются для установления границ селезенки. При перкуссии ухо врача должно находиться на одном уровне с плессиметром. Мелких животных при исследова- нии рекомендуется ставить на стол (рис. 70-77). Аускультация — метод исследования животных вы- слушиванием. В клинической практике используют аус- культацию непосредственную (прикладывание уха на Рис. 70 Рис. 71 Непосредствен- Посредственная нал перкуссия перкуссия Рис. 72 Перкуссионные молоточки и плессиметры: Рис. 73 Методы перкуссии: а — непосредствен- ная; б — дигиталь- ная; в — перкусси- онным молоточком (движение кисти ру- ки и молоточка). а — для очень крупных животных; б — для крупных животных; в — для мелких животных. Л
32 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА iiiiiiii>iuiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiihiiiiiiiiitiiiiiiiHMiiuiiiiiiiiiiiHiiHimiiiii)iiiiiiiiiiiiiiimii<iniiimiiiiiniiiiiHiiiNiiHiiiiiiiiiHiiiiiHiiiiiNiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiimiiifiHiHiMuiiiiHhmiiiuiiNiiiiiiHi Рис. 77 Перкуссия поля легкого
Глава J. Методы и средства терапевтической техники 33 iimBiBiHimiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiuiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiiliiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiuiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiHtiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiHiiliiiiiiiiiniitiiiHiiHi Рис. 80 Непосредственная аускультация Рис. 81 Выслушивание кишечника у собаки при помощи фонендоскопа Рис. 78 Последовательность Непосредственная аускультация легких Рис. 82 Инструменты для аускультации: а — стетоскопы твердые; б — стетоскоп гибкий; в — стетофо- нендоскоп; г — фонендоскоп. исследуемую часть тела через полотенце) и посредствен- ную (выслушивание через стетоскопы или фонендоско- пы). У животных аускультацию широко применяют при диагностике болезней сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем. Так, при аускультации сердца в норме слышны первый и второй его тоны, тогда как при патологических измене- ниях возникают эндокардиальные и перикардиальные 2-5823
34 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 84 Техника термометрии и фиксации термометров Рис. 85 Автоматический измеритель артериального давления шумы. В случае травматиче- ского перикардита у пациен- та отмечают угнетенное общее состояние, повышенную тем- пературу тела, плохой аппе- тит, учащенный пульс мало- го наполнения, ослабленный сердечный толчок. Пальпация и перкуссия сердечной облас- ти сопровождается болевой ре- акцией. Просматриваются пе- реполнение яремных вен и незначительный отек в обла- сти подгрудка. При морфоло- гическом исследовании крови устанавливают нейтрофиль- ный лейкоцитоз с гиперреге- неративным сдвигом ядра вле- во. Металл-детектор МД-05 указывает на сильную степень поражения сетки и наличия инородного предмета в облас- ти локтевого бугра слева. В дыхательной системе в норме улавливают два шума: везикулярный и бронхиаль- ный. При патологии появля- ются дополнительные шумы (хрипы, плеск, шумы трения). Аускультацию лучше про- водить в закрытом помещении и при полной тишине. Термометрия — один из обязательных методов клини- ческого исследования живот- ных. Температуру тела у жи- вотных всех видов измеряют в прямой кишке ртутным тер-
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 35 Та б л и ца 1 Нормальная температура тела животных, °C Вид животного Темпера- тура Вид животного Темпера- тура Крупный рогатый скот 37,5-39,6 Северный олень 37,6-38,6 Лошадь 37,5-38,5 Верблюд 36,0-38,6 Овца 38,5-40,0 Буйвол 37,0-38,5 Коза 38,5-40,0 Мул 38,0-39,0 Свинья 38,0-40,0 Собака 37,5-39,0 Курица 40,0-42,0 Кошка 38,0-39,5 Утка 41,0-41,5 Лисица 38,7-40,7 Гуч> 40,0-41,0 Енот 37,0-39,0 Индейка 40,0-41,5 Бобер 36,8-38,0 Голубь 41,0-41,5 Морская свинка 37,5-39,5 Кролик 38,5-39,5 Норка 39,5-40,5 Осел 37,5-38,5 Нутрия 37,0-38,0 Примечание. Колебания температуры, выходящие за пределы ус- тановленных норм, следует рассматривать как признак болезни. В патологических случаях она может повышаться (гипертермия, лихорадка) или понижаться (гипотермия). мометром (табл. 1). Показатели термометрии позволяют следить за ходом болезни и результатами лечения, а при многих инфекционных болезнях термометрия использу- ется как метод раннего выявления заболевших животных (рис. 83, 84). Использование различных электротермометров в зна- чительной степени повышает производительность труда ве- теринарного персонала. * Специальные методы исследования дополняют описан- ные выше способы диагностики и нередко позволяют не только уточнить диагноз, но и углубить понимание патоло- гического процесса. Арсенал инструментальных и лабора- торных методов исследования значительно увеличивается, 2*
36 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА а исследования больных животных становятся полнее и сложнее. Одни из них имеют общее значение (рентгеноло- гический метод), другие (электрокардиография, измерение кровяного давления^ зондирование желудка, эзофагогаст- роскопия, катетеризация) применяют для исследования только одной системы. Все большее диагностическое значение для распознава- ния болезней животных приобретают биохимические, мик- роскопические, бактериологические, серологические, ви- русологические, морфологические и другие методы иссле- дования (см. рис. 85). Пример. У лошади с хронической альвеолярной эм- физемой легких отмечают повышенную утомляемость, легкую потливость, тахикардию, усиление второго сер- дечного тона на полулунных клапанах легочной арте- рии, цианоз слизистых оболочек при нормальной темпе- ратуре тела. Типичный синдром эмфиземы легких — прогресси- рующая выдыхательная одышка с наличием запального желоба. Задняя граница легких смещается на одно-два реб- ра. При перкуссии грудной клетки устанавливают коро- бочный (тимпанический) звук, а при аускультации — жест- кое дыхание. Рентгеноскопически просматривают просвет- ление участков легкого в местах эмфиземы и усиление бронхиального рисунка (см. рис. 78-82). 1.3. УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ИЗ ПИЩЕВОДА Данная процедура осуществляется с использованием зон- дов, инфильтрационной анестезии и рвотных средств. Применение зондов. Для этих целей используются: двухпетлевидный зонд Хохлова, пищеводный зонд, спи- ральный зонд с наконечниками в форме пружинящих щу- пальцев и для проталкивания — зонд типа экразер и зонд Черкасова. Техника применения зонда Хохлова. На конец зонда, вводимого в пищевод, навинчивают петлевые захваты, сма-
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 37 зывают их вазелином или растительным маслом. Один из помощников удерживает животное за рога, второй захва- тывает язык, обертывает полотенцем и отводит в сторону, а третий — во избежание смещения, пальцами обеих рук давит на пищевод ниже обтурирующего тела. Ветеринарный специалист вводит зонд в ротовую по- лость, направляет к глотке и с появлением глотательных движений продвигает в пищевод до обтурирующего тела. Петли зонда, сложенные вместе, пропускают между стенкой пищевода и инородным телом. Поворотом ручки вправо на свободном конце зонда раскрывают его петли, которыми захватывается обтурирующее тело с четырех сто- рон. Под контролем пальцев помощника извлекают зонд Рис. 88 Проталкивание инородного тела из пищевода в преджелудки зондом Черкасова
38 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 89 Зонды для удаления или проталкивания инородных тел, застрявших в пищеводе и глотке: а — зонд изготовлен из стальной проволоки, свитой в спираль, и обшит гладкой нежной полувальной кожей, снабжен стилетом, иа конце которого можно ввин- тить наконечник с пружинящими щупальцами для захватывания застрявших инородных тел или наконечник для их проталкивания; б — зонд двухпетлевой (по Хохлову): 1 — остов из проволочной спирали, покрытый резиной с хлопчато- бумажными прокладками, 2 — гибкая передача (шарнирная цепь), 3 — направ- ляющий стержень, 4 — петлевые захваты в закрытом виде, 5,6 — наконечники для проталкивания инородных тел, 7 — наконечник; в — зонд типа экразер с петлей; г — извлечение закупоривающего пищевод тела одинарной проволочной петлей: 1 — левая рука оператора, 2 — правая рука оператора, 3 — проволочная петля, 4 — закупоривающее тело, 5 — пищевод.
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 39 В случае неудачи манипуляцию повторяют. Зонд без петлевых захватов можно использовать в пищеводе для проталкивания инородных тел. Техника применения других упомянутых зондов ана- логична (см. рис. 86-89). Применение инфильтрационной анестезии осуществ- ляется путем анестезии тканей вокруг обтурирующего тела в 6-8 точках 3-4% -ным раствором новокаина в количе- стве 70-100 мл, а через рот заливают 200-300 мл расти- тельного масла. Обычно через 30-40 минут проводимость пищевода восстанавливается. Применение рвотных средств. Чаще используют на- стойку белой чемерицы внутривенно: коровам — 2-3 мл, телятам — 1 мл. Рвотное действие и выталкивание ино- родного тела происходит через 2-5 минут. Из других рвот- ных средств для этих целей применяют подкожно свиньям 1% -ный раствор солянокислого апоморфина в дозе 2-4 мл, 0,01% -ный раствор карбохолина в дозе 0,3-0,4 мл; 0,1% -ный раствор вератрина в дозе 1-2 мл. При неэффективности приведенных способов терапии за- купорки пищевода применяют оперативные вмешательства. 1.4. МЕТАЛЛОИНДИКАЦИЯ СЕТКИ У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА ПРИМЕНЕНИЕ ЭНДОМЕТАЛЛОСКОПИИ Эндометаллоскопия применяется для обнаружения ме- таллических предметов в сетке. Применяют металлоискатель Веллесте, состоящий из искателя с рукояткой, электромагнитного усилителя, на- ушников или миллиамперметра. Металлоискатель подво- дят в область расположения сетки, двигают в разные сто- роны, иногда тактируют с кожным покровом. Если метал- лическое инородное тело попало в магнитное поле, стрелка миллиамперметра отклоняется или изменяется звучание прибора в слуховом аппарате наушников (см. рис. 90, 91). С этой же целью применяют и звуковые приборы Коро- бова и Пронина — МД-05 и Метока 311.
40 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ........... HIHIH.......ill..... ШИШ.....ИНН.ИНН......Мишин. Рис. 90 Металлоискатели
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 41 ПРИМЕНЕНИЕ МАГНИТНЫХ ЗОНДОВ Техника введения магнитного зонда Меликсетяна. Зонд состоит из магнитной головки, соединительной цепочки с резиновой манжетой, капронового шнура, помещенного в за- щитную резиновую трубку, шаровидного предохранителя, зондовводителя и компаса. Перед введением зонда от магнитной головки отделя- ют конец гибкой части зонда — резиновую трубку, сма- зывают ее вазелином и по нижнему носовому ходу вводят до половины длины трубки в пищевод, затем открывают рот и вставляют в него ротовой клин (клин Байера) между коренными зубами. Через ротоглотку в начальную часть пищевода вводят зондовводитель, поворачивают его вок- руг оси, захватывают резиновую трубку и осторожно извле- кают через рот наружу. К извлеченному концу резиновой трубки привинчивают соединительную цепь с магнитом. После этого заднюю часть магнитной головки укрепляют на зондовводитель, натягивают резиновую трубку и вместе с зондовводителем вводят через рот в пищевод животного. Зондовводитель извлекают наружу. Глотательными дви- жениями и сокращениями пищевода магнитная головка перемещается в преддверие рубца, а в момент очередного расширения сетки опускается в нее. Если животное не проглатывает зонд, то ему в рот заливают воду из резино- вой бутылки для возбуждения глотания. Иногда магнит- ная головка попадает не в сетку, а в рубец. Место нахож- дения магнита устанавливают с помощью компаса. Под- водят его к области мечевидного отростка. Если стрелка компаса при перемещении его отклоняется, значит, маг- нит находится в сетке. Если отклонений стрелки нет, то магнитная головка находится в рубце. С профилактиче- ской целью зонд в сетке оставляют на 30-60 минут, с лечебной (у больных травматичевким ретикулитом жи- вотных) — на 20-24 часа. Для извлечения зонда животному в рот вводят рото- вой клин, крючком зондовводителя в верхней части пи- щевода захватывают резиновую трубку и извлекают через рот. В случае спазма желудочной части пищевода магнит
42 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА iiiiiiiiliiiiiiiiiiiiiiiiiiHHmiiiiliilimiHiiiiiiimiiiiiiiiiHmiiiimiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiiiiimiiiiiiiiiiiiiiiiiinmHi насильно вытаскивать не сле- Ржс. 92 Зонды магнитные: а — ЗМУ-1 Коробова; б — Телятни- кова; в — Меликсетяна. Рис. 93 Введение магнитного зонда ЗМУ-1 (Коробова) дует. Необходимо залить из бутылки через рот воду, и спазм обычно снимается. Магнитная головка зонда Меликсетяна имеет подъем- ную силу 300-400 г, поэтому зонд часто бывает недостаточ- но эффективным. Техника введения магнит- ного зонда Коробова. Профес- сором А. В. Коробовым пред- ложен магнитный зонд с подъемной силой магнита до 30 кг (ЗМУ-1). Кроме того, этот зонд гораздо проще ввес- ти. В его комплект входит ме- таллический зевник, трубка которого при введении дости- гает корня языка. В ней на- ходится резиновая трубка, на конце которой крепится маг- нит. Магнитную головку вво- дят через рот, а наружный
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 43 конец резиновой трубки при помощи металлического коль- ца фиксируют на наружном конце трубки зевника, что не позволяет резиновой трубке уйти в сетку. Магнит в сетке оставляют на 5 минут и извлекают через рот. Кроме описанных выше имеется еще магнитный зонд Телятникова. Он близок по всем параметрам к зонду Коробова. Для активной профилактики травматического ретику- лита у крупного рогатого скота применяется положитель- но зарекомендовавший себя метод введения в сетку живот- ных магнитов определенной формы. Это магнитные кольца и магнитные ловушки, или блокаторы. ПРИМЕНЕНИЕ МАГНИТНЫХ ЛОВУШЕК Морду животного фиксируют в приподнятом положе- нии, открывают рот и извлекают наружу язык. В верхнюю часть пищевода вводят резиновую или полиэтиленовую трубку диа- метром 3-4 см и длиной 70-80 см. Через нее опускают кольцо или ловушку. При попадании их в пи- щевод в результате его перисталь- тических сокращений они увлека- ются в сетку, в чем удостоверяют- ся с помощью компаса. Магнитные кольца и ловушки 1.5. УДАЛЕНИЕ ИНОРОДНЫХ ТЕЛ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ Накопление инородных тел в прямой кишке может про- исходить практически у всех видов животных различного возраста, но чаще встречается у более возрастных. Это свя- зано с общим снижением тонуса мускулатуры, в том числе и желудочно-кишечного тракта. В этом случае чаще на- блюдается копростаз прямой кишки. У молодых живот- ных, особенно плотоядных, накопление инородных тел воз- никает по причине заглатывания ими различных предме- тов во время игр, а также минеральной недостаточности, например на фоне рахита и некоторых других факторов.
44 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Диагностируется эта болезнь по результатам анамнеза (опроса) владельцев, по клиническим признакам (отсут- ствие дефекации без видимых причин), пальпацией пря- мой кишки — у крупных животных рукой, у мелких — пальцами, рентгенографией, у крупных животных приме- няются зеркала конструкции Полянского, Иванова и рек- тоскоп Федотова. Каких-либо специальных методов для оказания лечеб- ной помощи животным при этой патологии не разработа- но. Используются различного рода эмпирические приемы. Это назначение слабительных и тонизирующих мускулату- ру желудочно-кишечного тракта препаратов — кора кру- шины, корень ревеня, лист сенны, масло касторовое, мас- ло подсолнечное, масло конопляное, масло льняное, сабур, масло вазелиновое, пурген, натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (горькая соль, английская соль), соль карловарская искусственная и др. Удаляют их и руч- ным способом, применением клизм, а в особых случаях хирургическим путем посредством лапоротомии. Приведен- ные манипуляции у мелких домашних животных прово- дятся обычно под общим наркозом. 1.6. ОРОШЕНИЕ РТА, НОСА, ГЛОТКИ И ГОРТАНИ Показания: стоматиты, фарингиты, нагноение краев десен и т. д. Процедуры. Ротовую полость орошают раствором ле- карственного вещества с помощью обычной спринцовки. Наконечник ее вводят в ротовую полость через беззубый край и умеренным нажатием на резиновую емкость на- правляют струю раствора к противоположной стороне с таким расчетом, чтобы основное количество его попало в среднюю часть ротовой полости. Этой процедуре всегда со- путствуют жевательные движения и движения языка, ко- торые активно помогают в орошении ротовой полости. При введении раствора голову животного опускают, что обеспе- чивает быстрое удаление жидкости из ротовой полости.
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 45 Для орошения использу- ют также резиновую трубку с воронкой, заполненной ра- створом, или небольшую ем- кость, установленную выше головы ЖИВОТНОГО. В практике нередко по- рошкообразное лекарствен- ное вещество наносят на сли- зистую оболочку глотки по- средством порошковдувателя (рис. 95-98). 1.7. ТЕХНИКА ПОДПИЛИВАНИЯ ЗУБОВ Подпиливание показано при неправильном стирании зубов. Для выравнивания острых краев коренных зубов приме- няют рашпиль, состоящий из трех частей: деревянной руч- ки, стержня и головки, в ко- торую вставляется пластинка, имеющая на внутренней по- верхности насечки. Животное поворачивают головой к све- ту и фиксируют. Затем в ро- товую полость вводят зевник или роторасширитель. При необходимости пользуются ротоосветителем или другим источником света (см. рис. 99). При спиливании острых краев зубов не обязательно при- менять закрутку или зевник, можно фиксировать только Рис. 95 Орошение рта шприцем ШДК-10 Рис. 9в Распылительный аппарат Рис. 97 Резиновая трубка с боковыми отверстиями для носовой ирригации Рис. 98 Ингаляцион- ный аппарат для лошади
46 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ||||||||||||||||||||||||||||||||1ш|шш1ишш|||||||т||1|шшш1|ш11|||<|||||||||1нш1|||||||||1тш|ш1н|ш||||1шнш||||||>||ш|н11 Рис. 99 Спиливание заострив- шегося края нижних коренных зубов недоуздком. После этого через беззубый край в ротовую по- лость вводят руку, захватывают язык и вытягивают его на противоположную сторону. Рашпиль располагают под углом к острым краям зубов и несколькими умеренными движени- ями вперед и назад спиливают их. При неумелом расположении и движении рашпиля мож- но повредить мягкое небо или десну. Чтобы этого не допу- стить, движения рашпиля должны быть плавными, а го- ловка его должна находиться несколько кнаружи. После подпиливания или поверхностного выравнивания зубов рекомендуется прополоскать ротовую полость антисепти- ческим раствором с помощью клистирной кружки. 1.8. ЗОНДИРОВАНИЕ ПРЕДЖЕЛУДКОВ С этой целью для взрослого крупного рогатого скота применяют зонд Черкасова длиной 2-2,5 м, диаметром 3,5- 5 см (в зависимости от величины животного), зонды Дацен- ко и Коробова аналогичных размеров. Животное заводят в станок и фиксируют. Желудочный конец зонда (с боковыми отверстиями) смазывают вазелином или растительным мас- лом, прижимают или извлекают наружу язык и вводят зонд в ротовую полость на корень языка, а затем в пищевод и дальше в рубец. Получение содержимого рубца. У взрослого крупного рогатого скота его получают так: животное фиксируют в станке, накладывают носовые щипцы, извлекают наружу и фиксируют язык. Зонд Черкасова, Коробова, Даценко или резиновый шланг длиной 2-2,5 м и диаметром 2-4 см смазывают вазелином или растительным маслом. Конец
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 4П зонда, подлежащий введению внутрь, предварительно при- кладывают к области левой голодной ямки и на зонде око- ло губ делают метку мелом или краской. После этого зонд вводят через рот внутрь до метки и осуществляют движе- ния им в краниальном направлении с размахом 15-20 см. Одновременно помощник массирует рубец. Обычно через 3-4 движения зондом содержимое из рубца через зонд вы- ходит наружу. Его собирают в Промывание рубца. Через вставленную во введенный в ведра 1-2%-ного раствора гла- уберовой соли, питьевой соды или воды при температуре 30- 35°С. С последней партией во- ды воронку, присоединенную к зонду, поднимают вверх и опус- кают несколько раз вниз для размешивания содержимого в преджелудках. После этого во- ронку снимают, а конец зонда опускают вниз, чтобы вылилось содержимое. Для усиления его выхода рекомендуется делать массаж рубца руками. После посуду и исследуют. воронку емкостью 8-10 л, рубец зонд, заливают 1-2 Рис. 100 Зонды для животных: а — зонд Черкасова для крупного рогатого скота; б — зонд Хохлова с петлей для извлечения инород- ных тел; в — носопищеводный зонд для лошадей; г — мягкие резино- вые зонды для мелких животных. удаления из преджелудков со- держимого через воронку вновь заливают 5-10 л водопровод- ной воды температурой 10-15°С и вновь освобождают предже- лудки. Холодная вода усили- вает их сокращения, что спо- собствует лучшему освобож- дению от содержимого. При образовании внутри зонда кор- мовых пробок в него вводят гидроизвлекатель (он входит в комплект зонда) со ступенча- тым наконечником, имеющим Рже. 101 Зонд Черкасова для промыва- ния рубца у крупного рогато- го скота
48 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА iiitiiiiifiitHiiHiitiiitiiiHiiiHiiiiiiiiiniiiiiiiiiiiiiiiiiitiiiiiHuiiiiiiiimiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiintiiiiiiiuiiiiitiiiiiiiiiiiriniiiiiiiiiMHiiiHmiiiiiiiiiiiiiiitiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiitiiiimiHitiiiiHiitiitiiii Рис. 102 Промывание рубца с помощью зонда Черкасова Рис. 103 Введение лекарственных растворов в рубец посредством универсального ротожелудочного зонда Коробова Схема использования ротожелудочного зонда с эжекторным устройством Коробова для промывания рубца
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 49 iiiiiiiiiiuiiiinhiniiiniiiiiiiiHiiuiihiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiitiiiiHiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiuiiiiihiiiiiiiiuitHiHiiiiiiiiBiiiiiminiHmiiiHiiuiiiiiihiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiHHiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiniiiiiiHii Рис. 106 Промывание рубца методом двойного зондирования на переднем конце отверстия, со- здающие движения струи воды, которые размывают образовав- шиеся кормовые пробки. Для промывания преджелуд- ков применяют также зонды из полихлорвиниловой трубки дли- ной до 3 м с наружным диа- метром до 4 см и специальной металлической головкой. При- меняют их отдельно или в ком- плекте с электровакуумным на- сосом, зондом Даценко для принудительного отсасывания содержимого рубца. Действуют ими согласно инструкции. При тимпании рубца после введения зонда Черкасова в рубец, натягивая капроновый шнур, поднимают желудоч- ный конец зонда в дорсальный мешок рубца. В этом случае газы выбрасываются через отверстие зонда в дорсальный мешок рубца. Иногда, в случае жидкого содержимого, газы выводятся вместе с содержимым рубца (см. рис. 100-106). 1.9. ЗОНДИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА У РАЗНЫХ ВИДОВ ЖИВОТНЫХ, СЫЧУГА У НОВОРОЖДЕННЫХ ТЕЛЯТ И ЗОБА У ПТИЦ Зондирование желудка у лошадей. Для этого применя- ется зонд, представляющий собой эластичную резиновую трубку длиной 255 см с наружным диаметром 16-18 мм. Вводят его через нижний носовой ход. Перед введением зонд проверяют на проходимость по нему воды; дезинфи- цируют кипячением или спиртом, затем смазывают вазе- лином. Для определения местонахождения введенного кон- ца зонда на нем делают пометки: первая — показатель расстояния от крыла ноздри до глотки или нижнего угла челюсти (это расстояние измеряют зондом, приклыдвая его к голове животного); вторая — примерное расстояние от носового отверстия до желудка, практически слагающая
50 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА суммы расстояний трех отметок — от крыла ноздри до глотки, от области глотки до плечелопаточного сочленения и от него до 15-го ребра слева. Вводимый конец зонда берут пальцами левой или пра- вой руки (в зависимости от того, в какую ноздрю вводят зонд). Свободный конец поддерживает помощник или опе- ратор, набрасывая круг зонда на соответствующее предпле- чье. При введении в левую ноздрю помощник и оператор стоят справа. Не следует стоять впереди животного, чтобы избежать ушибов. В момент введения на спинку носа лоша- ди надавливают ладонью левой руки, средним пальцем этой же руки приподнимают ноздрю, а указательным пальцем направляют конец зонда в нижний носовой ход. Подвигают осторожно в носовую полость, а затем и до глотки. В этом месте зонд встречает незначительное сопротивление, при этом необходимо уловить акт глотания и в этот момент про- двинуть зонд в пищевод, а затем и в желудок. Расстояние от ноздрей до полости желудка у мелких лошадей колеблется в пределах 153-164 см, у средних — 164-178 и у тяжеловозов — 178-189 см. Попадание зонда в желудок определяют путем прощупывания его пальцами на шее слева по ходу пищевода и по специфическому запа- ху из свободного конца зонда. Нахождение зонда в желуд- ке определяют также на слух: в трубке слышны урчащие, переливающиеся и другие своеобразные звуки, вызванные перистальтикой желудка. При атонии желудка таких зву- ков может не быть. В свободный конец зонда можно вста- вить наконечник резиновой спринцовки, предварительно удалив из нее воздух: если зонд находится в желудке, резиновая спринцовка не будет вырываться. Если зонд попал не в пищевод, а в трахею, то он свобод- но идет по трахее, а у животных появляется сильный ка- шель, из свободного конца трубки в момент выдоха выхо- дит струей воздух. Убедившись, что зонд находится в желудке, свободный конец его фиксируют к недоуздку. После попадания зонда в желудок в зависимости от поставленной перед исследованием задачи можно провести
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 51 Рис. 108 Введение носопищеводного зонда в желудок и вливание через зонд растворов Рис. 107 Введение зонда лошади извлечение содержимого, промывание желудка, дачу ле- карств и другие манипуляции. К противопоказаниям для введения зонда относятся: повреждение пищевода, кровотечение из носа, воспаление глотки или гортани (рис. 107, 108). Зондирование желудка у свиней. Зонд вводят через ротовую полость посредством зевника через специальные отверстия, направляя его по твердому небу. Для взрос- лых свиней (свиноматок или хряков) используют зонд, предназначенный для лошадей, а в качестве зевника упот- ребляют деревянный расширитель с круглым отверстием посередине, которое должно быть достаточным для бес- препятственного прохождения зонда. Для поросят и под- свинков применяют толстый медицинский зонд и специ- альный металлический зевник, предложенный профессо- ром И. Г. Шарабриным, или деревянный расширитель меньшего размера. Крупных свиней зондируют после фиксации в стоячем положении с использованием петлевого металлического фиксатора за верхнюю челюсть; поросят, подсвинков — в сидячем положении или естественном лежачем. Вставлен- ный в рот зевник фиксируют за верхнюю челюсть: капро- новым жгутом охватывают обе челюсти и прочно завязы- вают в области затылка.
52 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 109 Извлечение содержимого желудка с помощью специальной установки (0X10) через введенный зонд Смазанный вазелином зонд вставляют в отверстие зев- ника и продвигают в сторону глотки, в пищевод и желу- док. Содержимое желудка у лошадей и свиней удобно из- влекать с использованием ОХ-10 (отсасыватель хирургиче- ский-10), насоса Камовского, шприца Жанэ. При отсутствии содержимого изменяют положение зонда, вводят несколь- ко глубже или слегка вытягивают (рис. 109). Зондирование желудка у собак идентично технике вве- дения зонда поросятам. В качестве зевника используют деревянный или пластмассовый расширитель длиной 12- 15 см с круглым отверстием посередине. При извлечении содержимого или промывании желудка используют меди- цинские (тонкий и толстый) зонды, специальный зонд для мелких животных длиной 110 см, наружным диаметром 12 мм, внутренним — 8 мм. Зондирование сычуга у новорожденных телят. Сущ- ность методики зондирования и фракционного получения содержимого сычуга у телят сводится к следующему. Про- дезинфицированный и смазанный вазелином зонд вводит- ся через носоглотку в пищевод. После того как конец зонда достигнет шейной части пищевода, теленку выпаивают из сосковой поилки теплую (36-38°С) жидкость (молоко, ки- пяченую воду, физраствор) и в то же время плавно пере- двигают зонд в сычуг. Увлекаясь проглоченной жидко- стью, перистальтическими движениями пищевода и пище- водного желоба, зонд попадает в сычуг. Длина введенной
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 53 части зонда составляет 75-90 см, в зависимости от величи- ны животного. Вскоре после введения зонда в сычуг при наклоне головы теленка из свободного конца зонда может вытекать сычужное содержимое; его обычно извлекают с помощью шприца Жанэ. Телятам до одномесячного возра- ста вводят медицинские желудочные зонды № 8 и 12 диа- метром 6-8 мм и длиной 105-115 см. Достоверность попа- дания зонда проверяют рентгенологически или по резуль- татам исследований физических и химико-ферментативных свойств вытекающего содержимого. Наружное отверстие зонда закрывают пробкой или за- жимом. Свободный конец зонда фиксируют на шее телен- ка. Зонд может быть оставлен на 3-4 часа, и в этот период можно получать через него содержимое для исследования, осуществлять промывание и вводить лечебные препараты (рис. 110, 111). Рис. 110 Медицинские желудочные зонды для введения в сычуг телятам Получение сычужного содержимого и промывание сычуга у теленка
54 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА llltllllllllllllHIlHlIlllllllthlillllllllllllltlllttlllllllHIItlllllllitlllllllllltHHlIllHIIHIIIIIIIIllIlllllllllllllilllllllllllllllllllltlitHlIllIHlIIIHIIIIIIIIIIIIIIIIIIHIIIIIIIIIIIIIIItlltlllllllltHllllllllllillllllllllllllll Зондирование зоба у птиц. Используют резиновую труб- ку диаметром 5-7 мм, длиной 30-50 см. Помощник левой рукой удерживает птицу, а правой открывает клюв, одно- временно прижимая пальцем язык. Оператор вводит зонд в рот и далее свободно в зоб. В наружный конец зонда вставляют стеклянную воронку, через которую заливают до 100 мл и более теплой воды или дезинфицирующего раствора. Содержимое зоба разминают, зонд вытаскивают и одновременно опускают голову птицы вместе с тулови- щем, надавливают сзади наперед на зоб, рот птицы при этом должен быть открыт, что обусловливает освобожде- ние зоба от содержимого. При необходимости зоб промыва- ют повторно после некоторого отдыха птицы (рис. 112). Содержимое из железистого желудка у птиц получают с помощью зонда, предложенного Л. М. Обуховым. Зонд состоит из мягкой полиэтиленовой трубки, не токсичной и не окисляющейся желудочным содержимым. На конце труб- ки находится овальная головка с отверстиями. В зависимо- сти от диаметра зонда его применяют как для молодняка, так и для взрослой птицы. 1.10. ПРОКОЛ БРЮШНОЙ СТЕНКИ Прокол применяют для удаления жидкости из брюш- ной полости (обычно при водянке и перитоните) и введе- ния в нее лекарств. При проколе брюшной стенки у здо- ровых животных из полости можно получить приблизи- тельно до 15 мл серозной прозрачной жидкости. При
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 55 Рис. из Место прокола брюшной стенки снизу брюшной водянке и перитони- те в брюшной полости может скапливаться, например у ло- шадей, до 50 и более литров, у собак до 2-5 литров. При водянке скапливается транссудат — розоватая про- зрачная жидкость, содержа- щая до 1% белка, при перито- ните экссудат — мутная жид- кость, содержащая до 3-5% белка; хлопья фибрина, клеточные элементы крови, микрофлору, и иногда имею- щая ихорозный запах (рис. 113). У лошадей прокол проводят, отступив на 4-5 см от белой линии и на 10-15 см от мечевидного отростка груд- ной кости; у крупного рогатого скота (коров) по ходу 9-го ребра на 1-2 см выше молочной вены. Для прокола ис- пользуют иглу длиной 10-20 см и диаметром 1,5 мм с до- полнительными отведениями с боков и мандренов. Перед введением иглы кожу слегка смещают. Для мелкого рога- того скота и мелких животных используют иглы длиной 5-6 см и диаметром 1-1,5 мм. После прокола брюшной стенки мандрен извлекают, а иглу продвигают в полость до появления жидкости. Жидкость отсасывают шприцем, если она не вытекает самопроизвольно. По окончании операции место вкола иглы обрабатывают 5%-ным раствором йода или спирта и при необходимости накладывают повязку. 1.11. ПРОКОЛ РУБЦА Прокол рубца применяют преимущественно в случае его тимпании. Перед проколом рубца подготавливают операционное поле в области левой голодной ямки. Троакар вводят в точке, лежащей на середине линии, соединяющей маклок с серединой последнего ребра, на 10-12 см ниже попереч- ных отростков поясничных позвонков или на пересечении
56 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА iiiiiiiiiiiiiniiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiniiiiiiiiiiiiiuiihiiiiiiiniiiiiHiiiiiiiiiiiiiiiiiNiiiiiimHiiiiiimiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiHmiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiiiuuiniiiiiiiiiiiiNihiiiiiiiiiiiiiiHiiiNi Рис. 114 Троакар для прокола рубца у крупного рогатого скота в собранном виде Рис. 116 Место прокола рубца троакаром в середине левой голодной ямки двух ладоней: левую ладонь прикладывают на 13-е ребро до упора поперечных отростков поясничных позвонков, а правую — ниже поперечных отростков поясничных позвон- ков до упора 13-го ребра. При пересечении двух ладоней точка укола находится ближе к середине большого пальца. Для прокола рубца у крупных животных пользуются троакаром с острым трехгранным стилетом и плотно при- легающей к нему гильзой. При проколе острие троакара направляют к правому локтю животного. Укол делают рез- ким и сильным толчком. После прокола рубца стилет вы- нимают и постепенно выпускают газы. Быстрое выведение газов сопровождается отливом крови, анемией мозга, что может вызвать обморок. При закупорке гильзы кормовы- ми частицами следует протолкнуть их стилетом троакара. Введенную в стенку рубца гильзу можно оставлять на 3- 5 часов, закрепив ее на брюшной стенке. Через нее можно вводить в рубец дезинфицирующие и противобродильные средства. Перед извлечением троакара из рубца необходи- мо промыть гильзу, прижать брюшную стенку к рубцу и осторожно вынуть троакар (рис. 114-116).
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 57 IIIIUIlinlllllliniiniUII!llinlllllllllllllNllllllllllllllllllnilllllinillllllll|lllllllll!llinllllll1linil1UIIIIIIIIIIIIIIIIIHlllhlllllinilllllUIUIIIIhlllllhUlllllUinill1lllllllllllllllllllhll>llhlllllllUIIIIIIIIIU|l Рис. 116 Троакар вместе с трубкой для прокола рубца у телят, мелкого рогатого скота и слепой кишки у лошади Рис. 117 Прокол рубца троакаром в левой голодной ямке Для введения лекарственных растворов в рубец приме- няют инъектор пистолетного типа с дозатором или метал- лический зонд, введенный через гильзу троакара. У телят и мелких жвачных рубец прокалывают тонким троакаром (диаметром 1,5-2 мм, длиной 10-12 см) или иг- лой Боброва с мандреном. Через иглу можно вводить из шприца дезинфицирующие растворы. После удаления тро- акара место прокола смазывают спиртовым раствором йода и накладывают коллоидную повязку (рис. 117). 1.12. ПРОКОЛ КНИЖКИ Прокол применяют при завалах книжки, когда другие методы лечения не оказывают положительного действия. Для прокола пользуются тонким троакаром (рис. 116) или иглой Боброва. Место прокола расположено в 8-9-м меж- реберье с правой стороны по горизонтальной линии, про- веденной от плечелопаточного сустава к 10-му ребру, или ниже ее на 2-3 см. В указанном месте, сдвинув кожу, иглу или троакар, соединенные со шприцем, вкалывают
58 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 119 Прокол книжки и введение в нее лекарственных растворов перпендикулярно на глубину 5-8 см и вводят 60-100 мл стерильного физиологического раствора. Затем, отсосав немного раствора, по примеси в нем кормовых масс опре- деляют правильность введения иглы. Убедившись, что игла находится в книжке, вводят 500 мл 15%-ного раствора глауберовой соли или 300-4000 мл вазелинового масла. После промывания иглы стерильным раствором ее извле- кают, а место укола обрабатывают настойкой йода и за- клеивают коллоидом. 1.13. ПРОКОЛ СЛЕПОЙ КИШКИ У ЛОШАДИ Прокол показан при остром вздутии, угрожающем жиз- ни животного. Головку слепой кишки прокалывают с пра- вой стороны в середине голодной ямки по линии, соеди- няющей маклок с серединой последнего ребра тонкой длин- ной иглой с мандреном или тонким троакаром. На месте укола иглы кожу несколько сдвигают в сторону, затем сильным толчком иглу продвигают вперед и вниз по на- правлению к мечевидному хрящу. Игла, проколов брюш- ную стенку, попадает в слепую кишку. Из иглы вынима- ют мандрен и выпускают газы. Затем через иглу вводят
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 59 iiiuiiiiiiiHiiiiiii<liililliilliiilHiiii!iiuiluiuiliiuiiiliiuiiiiuiiiiiiuilllilliiuiiiliiiililliiihiiiiuiiilluiiiiiiimul>imiiiiuiiiiiiiiilliiilliillHilllHiHililiiliiiiiiiuiiiiiiuiHiiiiiiiiii<iiliiii>iiHliunniiiH Рис. 120 Оптимальное место прокола слепой кишки у лошади Рис. 121 Прокол слепой кишки у лошади дезинфицирующие и газопоглощающие растворы лекар- ственных веществ. Иглу вынимают не позднее чем через 1 час, чтобы не было омертвения тканей. Место укола обрабатывают настойкой йода и накладывают коллоид- ную повязку (рис. 120, 121). Прокол можно проводить и троакаром для прокола рубца у мелкого рогатого скота (см. рис. 116). 1.14. ПРОКОЛ ГРУДНОЙ СТЕНКИ Проводят прокол с диагностической целью, для вы- ведения жидкости из полостей и введения в них лекар- ственных средств. Установив перкуссией верхнюю границу скопившей- ся жидкости в грудной полости, определяют место укола иглы. Оттянув кожу, иглу вводят в 7-8-е межреберье на глубину от 3 до 5 см. Затем шприцем отсасывают жид- кость или вводят лекарственные растворы (рис. 122). Рис. 122 Троакар для прокола грудной стенки
60 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА 1.15. КАТЕТЕРИЗАЦИЯ И ПРОМЫВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У РАЗНЫХ ВИДОВ ЖИВОТНЫХ Катетеризацию применяют для выведения мочи из мо- чевого пузыря. Показания: переполнение мочевого пузыря вследствие пареза или паралича его стенок, при циститах, сокращени- ях сфинктера мочевого пузыря, промывание мочевого пу- зыря. Катетеризацию используют также для получения мочи с диагностической целью. Процедура. Катетеры бывают мягкие (резиновые), полу- жесткие (полихлорвиниловые или из искусственного шел- ка), жесткие (металлические), универсальные катетеры для крупного рогатого скота Н. Ш. Мамедова и катетеры для мелких животных. Катетеры выполнены в виде трубки раз- ного диаметра с гладкой поверхностью, один конец закруг- лен и недалеко от него имеется одно или два боковых отвер- стия. В середину мягких и полужестких катетеров для об- легчения введения иногда вставляют эластичную проволоку. Катетер подбирают в зависимости от вида животного. На поверхности катетера не должно быть шероховатостей, за- зубрин, трещин, так как даже небольшие царапины моче- испускательного канала могут способствовать глубокому про- никновению возбудителей инфекций. Перед введением кате- тер и мочеиспускательный канал обмывают слабым теплым дезинфицирующим раствором. После стерилизации катетер берут пинцетом и тщательно вымытыми руками. Обычно его берут левой рукой за наружный конец, смазывают вазели- новым маслом, жидким парафином (рис. 123). Для жеребцов и меринов используют катетеры диа- метром 7-10 мм, длиной 70-110 см. Для введения в мо- чеиспускательный канал катетер берут в правую руку и осторожно, медленно вводят его вначале на небольшую глубину (до 10 см). Самопроизвольного выведения пениса можно добиться, массажируя через прямую кишку моче- вой пузырь. Если такого явления не наступает, то следует выводить пенис руками. Для этого проникают в полость
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 61 Рис. 123 Мочевые катетеры для животных: а — эбонитовый и резиновый для жеребцов, меринов и быков; б — металлические катетеры для кобыл и коров; в — резиновый для мелких животных; г — цистоскоп. препуция пальцами правой руки, захватывают головку пениса и осторожно его вытаскивают. Держа левой рукой через марлю или полотенце головку пениса, правой рукой вводят катетер в уретру. После этого рукой перехватывают катетер и продвигают его дальше по уретре (рис. 124). Если животное беспокоится или катетер встречает препятствие, продвижение его следует приостановить и выяснить при- чину. Катетер жеребцам (меринам) в стоячем положении вводят, повернувшись лицом к задней части тела. Если живот- ное лежит, то позади спины жи- вотного в области поясницы ста- новятся на колени и правой ру- кой достают пенис. Катетеризация кобыл прово- дится катетером длиной 40-50 см и толщиной 8-10 мм. Пальцами левой руки нащупывают отверстие уретры, открывающееся на ниж- ней стенке преддверия влагалища. Рис. 124 Техника катетеризации у жеребцов и меринов
. 62 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА IIIIIIIIHlIIhlllllllllllinilllllUIIIIIIUIIIIHIIIIIIUIIHIIHIhUllinilllllllllllllllllllUIIIIIIIIIHIIIIIIIUIIIIIIIIIIIIIIIIIIIUIIIIIIIIIIIIIIIIIIUIIIIIIIIIllllllllllllllllllllllllllllllllllNIIIIIIUIIIinillHIIIINIIIIIUIIUI Рис. 12S Техника катетеризации у кобыл Верхнюю стенку канала уретры приподнимают пальцем и под него осторожно вводят катетер, продвигая до мочевого пузыря. После этого палец убирают (рис. 125). У коров, свиней и овец, скользя указательным паль- цем, смазанным вазелином, по вентральной стенке влага- лища, находят на конце уретры слепой мешок и в верхней части его расширяют окончание мочевого канала, а затем, продвигая закругленный конец катетера под пальцем, вво- дят его в отверстие, расположенное в верхней части слепо- го мешка (рис. 126). Правильное введение катетера в мочевой пузырь ха- рактеризуется свободным продвижением и вытеканием мочи из него. Вводят его плавно, медленно и без усилий. После использования его тщательно промывают. Для катетеризации кобелей применяют катетеры дли- ной 30-45 см и толщиной 2-4 мм, овальной или колоколо- образной формы на конце. Для катетеризации мелких со- бак применяют тонкие медицинские катетеры. При катетеризации кобелей правой рукой захватывают препуций у живота. Левой рукой берут половой член и выводят его из препуциального мешка так, чтобы вся вер- хушка была видна, закрепляют на время катетеризации ладонью левой руки, большим, безымянным и малым паль- цами, продвигая его вперед наружу, а указательным и средним пальцами оттягивают крайнюю плоть назад. Ка- тетер вводят осторожно, особенно в месте расположения кости полового члена.
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 63 У сук катетеризацию проводят так же, как и у кобыл, катетером длиной 10-15 см. Для сук больше- го размера используют медицинский катетер (женский) или укороченный мужской, и катетеризацию проводят чаще всего в боковом положении. Осмотр внутренней поверхно- сти мочевого пузыря проводят при помощи цистоскопа (см. рис. 123г, 127, 128). Промывать мочевой пузырь луч- ше чаще и небольшими порциями воды с учетом общего состояния жи- вотного: у коров и лошадей — не бо- лее 500 мл, у мелких животных— не более 20-50 мл. Для промывания и введения лекарственных веществ применяют растворы в слабых раз- ведениях (борная кислота, физиоло- гический раствор хлористого натрия, бензойная и салициловая кислоты). Рис. 126 Введение катетера в мочевой пузырь корове: 1 — мочевой пузырь; 2 — влагалище; 3 — дивертикул; 4 — катетер. Рис. 127 Цистоскопия у коровы Рис. 128 Цистоскопия у кобылы
64 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА 1.16. ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ ЖИВОТНЫМ При лечении животных ветеринарному специалисту не- обходимо знать дозу, концентрацию растворов, совмести- мость лекарственных средств с учетом состояния организ- ма, вида и возраста животных. В ветеринарной практике методы дачи лекарственных средств животным подразделяются на добровольные и на- сильственные. ДОБРОВОЛЬНЫЕ МЕТОДЫ Добровольные методы предусматривают индивидуаль- ный и групповой способы дачи лекарств. Лекарственные вещества применяют только при наличии аппетита у боль- ных животных. С кормом и питьевой водой дают лекар- ственные средства в виде капсул, порошков, таблеток или растворов. Для одних животных эта процедура очень про- ста и доступна, для других она требует определенного под- хода и навыка. Например, техника добровольной дачи ле- карственных веществ собакам сравнительно легка. Это де- лается до кормления собаки. В мелко разрубленные кусочки мяса или фарш высыпают порошок или вкладывают таб- летку, затем предварительно дают собаке один или два кусочка мяса, которые она хватает и проглатывает. Убе- дившись, что собака легко проглатывает кусочки мяса, продолжают давать их с лекарством. Повсеместно применяют способы групповой терапии, дающие хорошие результаты при даче животным с отрубя- ми или с овсом следующих лекарств: сульфата аммония, фосфата аммония, сульфата натрия, двууглекислого на- трия, карлсбадской соли, рыбной и мясо-костной муки, трикальция фосфата, рыбьего жира; микроэлементов: ко- бальта, йода, железа, меди, витаминной (хвойной) муки, препаратов сульфаниламидной группы и др. Птицам с кормом дают препараты нитрафуранового ряда, антибиотики, например биомицин, синтомицин, био- вит-40, нативный биомицин и др.
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 65 ......................... НАСИЛЬСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ Если животные отказываются от добровольного приема корма, то в таких случаях используют насильственные ме- тоды дачи лекарственных средств. Введение лекарств через рот. При избрании способа введения лекарственных средств необходимо руководство- ваться фармакологическими свойствами их, а также состо- янием и видом животных, условиями, в которых прихо- дится оказывать лечебную помощь. Для насильственного введения лекарственных веществ через рот имеется несколько способов. Растворы вводят из бутылки, ложки, спринцовки, резиновой груши, шприца, кружки Эсмарха и прибора Малахова. Часто для этого ис- пользуют зевники различных конструкций. Лекарственные растворы, отвары, эмульсии, настои вводят из резиновой, пластмассовой или стеклянной бу- тылки (рис. 129). Предварительно животное фиксируют, а голову умеренно поднимают. Затем открывают ротовую по- лость или оттягивают рукой щеку и вводят горлышко бу- тылки через беззубый край или образовавшееся отверстие между зубами и щекой. Содержимое бутылки постепенно, &823
66 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА за 6-8 приемов, выливают в ротовую полость. При появле- нии кашля или беспокойстве животного введение прекра- щают и опускают ему голову. При этом способе введения жидких лекарственных форм часть их выливается изо рта, поэтому точная дозировка их не всегда возможна. Приме- нять зевники при данном способе не рекомендуется, а тем более вытаскивать язык из ротовой полости животного. Вводить лекарства при помощи бутылки, спринцовки, ложки, шприца-дозатора (ШДК-10), аппарата Малахова можно не только крупным животным, но и свиньям и овцам. Спринцовку с резиновым наконечником наполняют лекарственным раствором, затем резиновый наконечник вводят за щеку и надавливают на грушу спринцовки. Сприн- цовку можно заменить воронкой, на конец которой надева- ют резиновую трубку. Из ложки, шприца жидкие лекарственные средства вво- дят мелким животным. Для этого их фиксируют, открыва- ют рот или оттягивают щеку и выливают жидкость на корень языка. С использованием прибора Малахова растворы вводят при слегка приподнятой голове животного. Трубку прибо- ра с центральным отверстием вводят в рот между щекой и коренными зубами, а воронку с лекарственным раствором приподнимают выше головы животного. Прибор Малахова облегчает применение растворов при массовой обработке крупных и мелких животных. Болюсы и капсулы дают при помощи болюсодавателя или корнцанга. При этом широко открывают рот живот- ного и на корень языка кладут болюс или капсулу, осво- бождают животное от фиксации и следят за актом гло- тания. Порошки дают при помощи порошкодавателя или кла- дут на корень языка ложкой, шпателем и заливают водой. Пилюли, таблетки мелким животным дают с мясом или хлебом. Также их можно класть корнцангом на корень языка и для лучшего проглатывания залить в рот воды. Кашки дают животным ложкой или шпателем, стараясь положить на корень языка (рис. 130-133).
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 67 Рис. 130 Введение лекарственных растворов внутрь при помощи ложки Рис. 131 Дача лекарственных веществ с помощью аппарата Малахова Рис. 133 Введение жидкого лекарства лошади через носожелудочный зонд После введения в рот порошков, болюсов, капсул, таб- леток, кашек необходимо влить в ротовую полость немного воды (мелким животным — 30-50 мл, крупным — 50- 100 мл) для облегчения глотания. Затем освободить жи- вотное от фиксации и проследить, не выбросит ли оно ле- карственное вещество изо рта. Введение через зонд — см. 1.9. Введение лекарств через прямую кишку. По объему вводимой жидкости клизмы делятся на глубокие и микро- клизмы. За один прием лошадям, коровам можно ввести 3*
68 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА воды до 20 л, овцам — до 3, свиньям — до 1,5 и соба- кам — до 1 л. Такая доза воды в основном оказывает тера- певтический эффект в первый день. При гидравлическом способе введения жидкости в прямую кишку в качестве резервуара используют круж- ку Эсмарха, баки, металлический резервуар емкостью до 20 л, подвешенный на блоке высотой до 3 м. В дне резер- вуара укреплена сквозная металлическая трубка, одним концом сообщающаяся с резервуаром. Наружный свобод- ный конец трубки загнут кверху, в него вставлена герме- тично стеклянная трубка длиной до верхнего края резер- вуара. Она служит контролем для наблюдения за скоро- стью тока жидкости и за количеством воды в резервуаре. На другую металлическую трубку у дна резервуара надет резиновый металлический шланг длиной 5-6 м, просвет которого закрывается металлическим зажимом, а сво- бодный конец соединяется с наконечником или кишеч- ным тампонатором. Перед введением жидкости прямую кишку крупных животных освобождают от фекалий рукой или при помо- щи очистительной клизмы. Затем продезинфицированные и смазанные вазелином тампонаторы (кожно-резиновый Меликсетяна, резиновый Целищева, металлический Мей- ера) вставляют в анальное отверстие и вводят жидкость. Металлический тампонатор широко применяют в ветери- нарной практике при стойких атониях, хемостазах и копро- стазах кишечника. Очистительную клизму проводят перед всеми видами клизм для освобождения прямой кишки от фекалий путем введения 7-10 л воды, подогретой до темпе- ратуры тела животного (для мелких живртных достаточно 0,5-1 л). Введенная в прямую кишку вода разжижает со- держимое, и обратным током воды оно выбрасывается. Очистительная клизма рекомендуется при запорах, от- сутствии акта дефекации. Ее проводят с небольшим количе- ством глицерина или растворенного мыла. Эти средства раздра- жают слизистую оболочку и нервные окончания, в результа- те усиливаются секреция и перистальтика, а разжиженные фекалии на фоне усиленной перистальтики обусловливают
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 69 ускоренный акт дефекации. При парасимпатикотоническом состоянии животного вводят теплую воду (до 35°С), а при симпатикотоническом состоянии холодную (до 18-24°С). Послабляющая клизма рассчитана не на механическое и термическое раздражение слизистой оболочки кишок, а на слабительное действие, характеризующееся усилением транссудации и нормализацией пе- ристальтики. С этой целью приме- няют растительное масло, вазели- новое масло, глицерин, растворы средних солей (2-3% -ные). Крупным животным в прямую кишку вводят до 2 л масла, подогре- того до 35°С, мелким — 50-300 мл. После введения масла анальное от- верстие плотно закрывают хвостом и удерживают не менее 15 минут. Питательная клизма показа- на больным животным, у которых длительное время отсутствует аппе- тит. Предварительно им ставят очи- стительную клизму и через 1 час при помощи резинового шланга и во- ронки вводят питательные среды, подогретые до температуры тела. В течение суток таких клизм де- лают 3-4. Глубокую очистительную клиз- му осуществляют с применением кишечного тампонатора Мейера (препятствует обратному току воды), что обусловливает поступление воды в задние и передние отделы тол- стых кишок. Для постановки глу- боких клизм применяют также ин- фузионный аппарат Гаазе. После глубокой клизмы животному реко- мендуется проводка (рис. 134,135). Рис. 134 Кишечный тампона тор для лошади Рис. 135 Постановка глубокой клизмы корове с применением кишеч- ного тампонатора
70 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Подкожное введение. При лечении животных большое значение имеет парентеральное введение лекарственных веществ. При проведении инъекций и вливаний необходи- мо строго соблюдать все правила асептики и антисептики: на месте, выбранном для прокола, выстригают волосы, кожу очищают спиртом и двукратно смазывают спиртовым рас- твором йода или раствором йодисола. Проводят стерилиза- цию инструментов путем кипячения не менее 30 минут в 2%-ном растворе пищевой соды; шприцы и иглы кипятят в дистиллированной воде, предварительно обернув в мар- лю. При введении водные и масляные растворы должны быть стерильными и иметь температуру, близкую к темпе- ратуре тела. Перед введением лекарственных растворов моют и де- зинфицируют руки. Шприц наполняют лекарственным рас- твором, поднимают его иглой вверх и легким движением поршня вытесняют из шприца и иглы пузырьки воздуха. Крупным животным подкожно растворы инъецируют в средней трети шеи, за лопаткой и в области подгрудка. Перед введением шприц фиксируют в правой руке; боль- шим, средним и безымянным пальцами прочно держат цилиндр, мизинцем прижимают иглу, указательным паль- цем — стержень поршня. Затем большим, указательным и средним пальцами левой руки оттягивают складку кожи и в образовавшееся углубление вводят иглу под углом 45°. Убедивщись, что игла находится под кожей, нажимают на поршень шприца. По окончании инъекции иглу вынима- ют, место укола дезинфицируют и легко массируют. При подкожном введении лекарственных веществ не- обходимо соблюдать следующие правила: иглу вводят в кожу под острым углом, причем овальное отверстие ее все- гда направляют скосом вверх; направление прокола долж- но совпадать с продольной осью шприца иглы, чтобы игла не сломалась; иглу перед проколом не прижимают к коже, а легким толчком пробивают ее; кожу очищают спиртом или эфиром. Рабочим животным нельзя делать инъекции в местах прилегания сбруи.
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 71 Мелким животным лекар- ства вводят с правой или ле- вой стороны шеи, на грудной стенке, на внутренней по- верхности бедра и стенке жи- вота, овцам — в хвостовой складке. Большое количество ра- створов вводят под кожу мед- ленно с легким массажем ме- ста укола. В одно место мож- но вводить до 300 мл раствора из аппарата Боброва или шприца Жанэ (рис. 136,137). Внутримышечное введе- ние. Для внутримышечного введения чаще применяют медленно всасывающиеся ле- карственные растворы и взве- си, так как в мышце больше сосудов, а сокращение мышц способствует более ускоренно- му всасыванию. Внутримы- шечные инъекции менее бо- лезненны. Не следует назна- чать для внутримышечного введения сильно раздражаю- щие вещества и резко вводить гипер- и гипотонические рас- творы, так как это вызыва- ет некроз тканей. Для введе- ния растворов в мышцы надо брать прочную иглу с острым скосом. Укол иглы произво- дят перпендикулярно к по- верхности кожи на глубину 2- 4 см. При введении растворов обычно выбирают большие 1 — внутрикожно; 2 — подкожно; 3 — внутримышечно; 4 — при пунк- ции яремной вены слева; 5 — при пункции яремной вены справа; 6 — с помощью жгута. Рис. 137 Подкожное введение
72 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 139 Внутримышечное введение лекарственных растворов Рис. 138 Внутримышечное введение лекарственных растворов корове группы мышц, избегая места расположения крупных сосу- дов, нервов, сухожильных влагалищ. Обычно местом вве- дения являются ягодичная область (верхний наружный квадрат ягодицы), плечевая часть грудной мышцы и трех- главая мышца плеча, у мелких животных — внутренняя поверхность бедра, у свиней, кроме того, — около основа- ния ушной раковины (рис. 138, 139). Внутривенное введение. Крупным животным растворы вводят в яремную вену, собакам — в латеральную подкож- ную вену голени или подкожную вену предплечья. Свинь- ям внутривенные вливания делают в большую ушную вену. Основание уха сдавливают резиновой трубкой или зажима- ют вену пальцем, иглу направляют в сторону основания ушной раковины. Кроликам инъекции делают в ушную вену, расположенную по краю наружной поверхности уш- ной раковины. Птицам инъекции осуществляют в плече- вую вену крыла, большую плюсневую вену. Для инъекций используют аппарат Боброва, Конькова и цилиндр от шпри- ца Жанэ. Эти приборы соединяют с иглой посредством ка- нюли. Перед инъекцией вену фиксируют большим паль- цем левой руки. После наполнения кровью вена рельефно выступает, что облегчает введение иглы. Перед пункцией вены иглу прочно фиксируют большим и указательным пальцами правой руки. Скос иглы располагают вверх по
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 73 отношению к коже под углом в 40-45°. Иглу вводят в вену умеренным толчком. При попадании иглы в просвет вены сразу же по игле вытекает струей кровь. Если игла не попала в вену или кровь из иглы течет слабой струей или каплями, то нужно переместить иглу в вене, придать ей другое положение. Если игла засорилась и раствор по ней не проходит, то иглу надо извлечь и заменить другой (рис. 140-142). При правильном положении иглы в вене из прибора выпускают небольшое количество раствора, затем соединя- ют канюлю резиновой трубки с иглой, сосуд с раствором поднимают на 20-40 см выше места укола иглы. Раствор должен поступать в вену со скоростью 20-30 мл в 1 мин, Рис. 140 Цилиндр для введения раствора в вену Рис. 141 Внутривенное введение лекарственных растворов Рис. 142 Внутривенное введение собаке
74 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА что регулируется поднятием или опусканием сосуда с ра- створом. После окончания введения, прежде чем извлечь иглу, надо отсоединить канюлю от иглы, пережать вену и промыть иглу струей крови. Затем пережимают вену выше места укола и осторожно извлекают иглу. Место введения иглы обрабатывают спиртовым раствором йода или йоди- солом. Внутрикостное введение показано в следующих случа- ях: при травмированных крупных венах, интоксикациях, расстройствах функции желудочно-кишечного тракта; мел- ким животным, у которых даже крупные вены слишком узки для вливаний. Красный костный мозг имеет исклю- чительно богатую сеть капилляров венозной системы, по- этому введенные лекарственные растворы быстро всасыва- ются, что позволяет считать внутрикостные инъекции раз- новидностью внутривенных. Внутрикостно инъецируют те же лекарственные растворы, которые вводят внутривенно, за исключением хлористого кальция. Для внутрикостных инъекций требуются крупные иглы. Лучше пользоваться иглами системы Симоняна, но можно применять и иглы Боброва, Сайковича, Дюфо. В оливы этих игл вставляют насадку со шляпкой, создающую хо- роший упор для руки. В условиях производства этот способ введения лекарственных веществ наиболее простой. Про- изводящий манипуляцию подходит к теленку с противопо- ложной стороны, поворачиваясь спиной с голове животно- Рис. 143 Оптимальное место для внутрикостного введения го, прощупывает треугольный выступ маклока с пальцевид- ным вдавливанием в центре. На этом участке удаляют во- лосяной покров и кожу обра- батывают спиртовым раство- ром йода. Иглу вводят в центр пальцевидного вдавливания треугольного выступа макло- ка в направлении назад, вниз и немного внутрь на глубину 1,0-1,5 см до ощущения хру-
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 75 ста прокалываемых трабекул и так называемого провала. После введения иглы вынимают мандрен, к игле присоеди- няют шприц, наполненный лекарственным раствором, иглу оттягивают на 2-3 мм назад и раствор вводят с некоторым усилием (рис. 143). Внутрибрюшное введение. Лекарственные смеси исполь- зуют для лечения животных при кетозе, ацидозе и алкало- зе, атонии и гипотонии первичного происхождения и от- равлениях различной этиологии. Внутрибрюшное введение телятам и коровам. В ран- нем возрасте растворы лекарственных смесей вводят в области голодной ямки с обеих сторон, с 3-5-го дня жиз- ни — только справа. Место укола иглы находится на сере- дине линии, соединяющей латеральный бугор подвздош- ной кости с последним ребром, ниже поперечных отрост- ков поясничных позвонков на 6-8 см в зависимости от возраста и веса теленка. Место инъекций тщательно выстри- гают и обрабатывают йодированным спиртом или 5% -ным спиртовым раствором йода. Для введения необходимого количества стерильно при- готовленной смеси берут 100-200-граммовый шприц (или аппарат Боброва), подготовленный как для внутривенного введения, с соответствующей иглой (лучше игла Боброва длиной 65-75 мм с мандреном). Иглу с хорошо подогнан- ным мандреном вводят в толщу кожи, несколько вращая, направляют ее сверху вниз, спереди назад по направлению задней противоположной конечности или голени под уг- лом 45° через мышечный апоневроз и брюшину. При введе- нии иглы слышен специфический звук (потрескивание), затем иглу продвигают вглубь еще на 0,5-1 см, вынимают мандрен и иглу соединяют с аппаратом Боброва или шпри- цем Жанэ, наполненным жидкостью, температура которой должна быть 38-39°С. Жидкость вводят постепенно, ско- рость тока зависит от диаметра иглы. Тяжелобольным телятам смеси вводятся со стороны жи- вота. При этом теленка несколько поднимают за тазовые конечности, укол делают, отступая от белой линии в сторо- ну на 2-3 см (см. рис. 144-146).
76 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА iiiiiiuiiiiiiiiiuiiiiiiiiiiHiiiuiiHiiiiiiimimiiiiiiiiniiiiiihiiiiiiiiimiiiiiiiiiiiiiuiitiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiihimiiiiiiiiiiiiiiiiiiimiiiii Рис. 146 Внутрибрюшное введение лекарственной смеси новорож- денному теленку Рис. 148 Внутрибрюшное введение теленку Коровам смесь вводят в области голодной ямки справа ниже поперечных отростков поясничных позвонков на 10- 12 см (рис. 147). Внутрибрюшное введение поросятам. Поросят-сосунов фиксируют за тазовые конечности головой вниз. При та- ком положении весь кишечник несколько смещается кра- ниально. Место инъекции находится между последними парами сосков на расстоянии 1-1,5 см от белой линии с правой или левой стороны при поднятых тазовых конечно-
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 77 стях под острым углом к телу животного. Раствор вводят с помощью шприца (рис. 148). Внутрибрюшное введение ягнятам. Лекарственные сме- си вводят ягнятам в стоячем положении в области середи- ны правой голодной ямки на 3-4 см ниже поперечных отростков поясничных позвонков. Иглу с мандреном вво- дят сверху вниз и спереди назад по направлению голени противоположной конечности. После удаления мандрена иглу соединяют со шприцем или аппаратом Боброва. Удобно вводить внутрибрюшинно смеси при фиксации ягненка за обе тазовые конечности головой вниз; иглу вво- дят, отступя на 2 см от белой линии, несколько ниже пахо- вого кольца. Внутрибрюшное введение щенятам собак и пушных зверей. Фиксируют животных за обе тазовые конечности и голову. Несколько растянув туловище, держат головой вниз и вводят иглу между пахом и белой линией. Температура вводимых растворов должна быть 38-40°С: их либо разо- гревают погружением в теплую воду, либо готовят непо- средственно перед введением. После внутрибрюшного депонирования животное облу- чают инфракрасными лучами, содержат в теплом помеще- нии на подстилке. Рис. 148 Внутрибрюшное введение лекарственной смеси поросенку Рис. 147 Внутрибрюшное введение корове
78 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Внутритрахеальное введение. Лекарственные раство- ры в клинической практике применяют при заболеваниях легких, например гангрене и др. Вводят их при помощи иглы. Место укола — нижняя часть шеи или область трахеи ближе к грудной стенке. Волосяной покров выстри- гают и дезинфицируют йодом, спиртом и др. Стерильную иглу вводят между кольцами в трахею. Затем наливают в шприц или воронку нужное количество раствора лекар- Рис. 149 Внутритрахеальное введение ственного вещества темпера- туры тела животного. Убедив- шись, что раствор хорошо по- ступает, канюлю с резиновой трубкой, надетой на воронку или шприц, поднимают до за- тылка или выше уровня тела животного. При беспокойстве животного поступают так же, как при введении дезинфи- цирующего раствора через зонд. Животному в лежачем положении можно вводить лекарственный раствор в пра- вое и левое легкое. Раствор лекарственного вещества будет проникать в то легкое, на какой стороне животное лежит. Внутритрахеальные инъекции свиньям. Фиксируют животных строго в спинном положении. Кольца трахеи у них не прощупываются, поэтому нглу вводят по средней линии шеи перпендикулярно ее поверхности в области 3- 4-го бронхиальных колец. После введения лекарственного раствора иглу извлека- ют, а место укола дезинфицируют. Внутригрудное и внутрилегочное введение. Эти спосо- бы применяют для профилактики и лечения заболеваний телят с использованием подтитрованных антимикробных пре- паратов к микрофлоре органов дыхания, а также с целью повышения эффективности терапевтических мероприятий. Лекарственные растворы вводят в грудную полость при стоячем положении животного с правой или левой стороны с интервалом 24 часа между 8-9-м ребрами, отступая на
Глава 1. Методы и средства терапевтической техники 79 Оптимальные точки для введения лекарственных жидкостей: а — внутригрудного; б — внутрилегочного. 1,5-2 см от реберного сочленения с позвонком. Иглу вво- дят под углом 35-40° на глубину 2-2,5 см. При внутрилегочном способе инъекции растворы лекар- ственных веществ вводят в легкие на глубину 2,5-3 см у переднего края 6-8-го ребер на 8-10 см выше линии плече- лопаточного сустава с обязательной фиксацией животных. Внутрисердечное введение. Во внутрисердечную полость лекарственные средства вводят не позже 5 минут после остановки сердца. Животное должно находиться в правом боковом положении. Рекомендуется осторожное введение иглы в два приема: прокол через кожу, затем, ориентиру- ясь относительно направления, перфорируют межреберья. Прокол делают иглой длиной 6-7 см вплотную к грудной кости в 5-6-м межреберном промежутке на 3-4 см.
II ГЛАВА 2 СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ТЕРАПИИ В практической работе постоянно используются следую- щие основные средства терапии: механические, физиче- ские, химические и биологические. К механическим и физическим относятся многочислен- ные природные (естественные), а также физиотерапевти- ческие специальные: прогулки, дозированные движения, массаж, разминания органов, холод и тепло, ультрафиоле- товое облучение, гальванизация, электрофорез, индукто- термия, ультравысокочастотная терапия. Сюда же входят нетрадиционные виды терапии (например, иглоукалыва- ние, прижигание, электропунктура, воздействие лучами лазера, магнитным полем). К средствам химического и биологического воздействия относятся многочисленные приготовляемые на месте или в аптеке, а также выпускаемые фармацевтической и микро- биологической промышленностью лекарственные препара- ты. Для лечения людей и животных используют более 100 тыс. лекарств, в нашей стране — более 3 тыс. Арсенал их непрерывно пополняется. На смену устаревшим в прак- тику входят новые, более совершенные, безвредные и де- шевые, а главное — обладающие высокой экономической и лечебной эффективностью. С развитием биологических наук, фармакологии и био- технологии все большее значение и распространение при- обретают биологически активные лекарственные формы ра- стительного и животного происхождения: препараты, полу- ченные на основе микробиологического синтеза, витамины,
Глава 2. Средства и методы терапии 81 lilllllltllllllllllllllHIIIIIIItlllflillllllllllllllllllllllinHIIIIIItllillllllllltlllHIIHIIIIIIItllllllllllllHIIIIIIIIIHIIIIIIIIIIIIHIIIIIIItllHIIIIIIIHIIIIIlHItNIIIIIIIIIHHIIHHItlHIIIIIIIIIIIIIIIIMIIIIIIHIIIHIHIIIIIIIH растительные, ферментные и гормональные средства, поли- и гамма-глобулины, простагландины, интерфероны и др. Такое деление средств терапии, основанное на преимуще- ственном пути воздействия на организм, условно, оно при- нято, чтобы облегчить ориентирование в большом их коли- честве и своевременно избрать более целесообразные в кон- кретных условиях. Пользуясь средствами терапии, надо помнить, что каж- дый препарат кроме лечебного действия, как правило, об- ладает и побочным, часто неблагоприятным; это во многом зависит от дозировки и формы применения. В связи с этим каждое новое лекарственное средство, прежде чем войти в широкую практику, проходит лабораторные испытания и производственную проверку сначала на небольших груп- пах животных, а потом в масштабё района или области. Только после этого препарат разрешается применять в со- ответствии с наставлением или методическим указанием. Методы терапии — это использование средств в опре- деленном направлении с целью ликвидации патологиче- ского процесса в организме. В клинической ветеринарии выделяют пять методов терапии: этиотропная, патогенети- ческая, регулирующая нервнотрофические функции, заме- стительная и симптоматическая. Первые два метода боль- шинством исследователей признаны как основные, а три последних — как дополнительные, поскольку они факти- чески являются составными частями патогенетической те- рапии. Такое деление условно, оно целесообразно в связи с тем, что облегчает ориентирование в многочисленной груп- пе патогенетических средств. 2.1. ЭТИОТРОПНАЯ (ПРИЧИННАЯ) ТЕРАПИЯ Этиотропная (причинная) терапия — метод примене- ния терапевтических средств, направленных на устране- ние или ослабление этиологического фактора, т. е. причи- ны, вызвавшей болезнь. Многочисленную группу лекар- ственных препаратов этиотропного действия применяют для
82 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА лечения больных с воспалительными процессами в орга- низме. Сюда относятся респираторные болезни (риниты, бронхиты, пневмонии, плевриты и др.), желудочно-кишеч- ные (стоматиты, фарингиты, гастроэнтериты и др.), сер- дечно-сосудистые (миокардиты, перикардиты), болезни мочевой системы (циститы, нефриты и др.), нервной систе- мы (менингиты, энцефалиты, миелиты и др.). Как и при других болезнях (гинекологических, хирургических, ин- фекционных), широко применяют антимикробные средства: антибиотики, сульфаниламиды, новарсенол, нитрофураны и др. Этиотопные средства используют исключительно для подавления первичной или условно-патогенной микрофло- ры, благодаря чему ускоряется выздоровление. К этио- тропным условно относят специфические иммунные сыво- ротки, анатоксины, бактериофаги, антигельминтики, сред- ства против пухоедов, методы удаления хирургическим путем инородных тел из сетки, глотки и др. 2.2. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Патогенетическая терапия направлена на мобилиза- цию и стимуляцию защитных сил организма для ликвида- ции патологического процесса, т. е. на механизм развития болезни. Устраняя или ослабляя патогенетические меха- низмы, патогенетическая терапия тем самым способствует нормализации противоположного патогенезу процесса — саногенеза (восстановление нарушенной саморегуляции организма), что способствует выздоровлению. Целенаправ- ленное действие на патогенез сопровождается ослаблением или устранением воздействия этиологического фактора. Сле- довательно, патогенетическая терапия тесно связана с эти- отропной, и практически ее применяют при патологии во всех системах организма. Патогенетические средства ком- плексно воздействуют на организм различными путями: гуморальным, через центральную и вегетативную нервную систему, активизацией иммунобиологической защиты. К патогенетической терапии относятся: естественная и искусственная радиация (солнечное или ультрафиолетовое
Глава 2. Средства и методы терапии 83 облучение), водные процедуры, согревающие компрессы, раздражающие средства (растирание кожных покровов ски- пидаром, горчичники, банки, массаж, электропунктура, электротерапия), лекарственные препараты, стимулирую- щие функцию органов и тканей (отхаркивающие, слаби- тельные, усиливающие перистальтику, мочегонные, повы- шающие секрецию желез желудка и кишечника, сердеч- ные, желчегонные). К патогенетической терапии относят и некоторые лечебные приемы комплексного действия (про- мывание желудка, клизмы, прокол рубца и книжки, кате- теризацию мочевого пузыря, кровопускание). Перечислен- ные средства ветеринарный врач использует, опираясь на собственный клинический опыт, а также руководствуясь учебниками и справочниками по фармакологии, рецепту- ре, наставлениями и рекомендациями. Значительное место в патогенетической терапии зани- мает неспецифическая стимулирующая терапия, которая основана на парентеральном введении в организм в сте- рильном виде органических веществ, преимущественно ра- стительного и животного происхождения. Более ста лет назад широко использовали эмпирический подход: при мно- гих болезнях, главным образом для обострения процесса, ветеринарные врачи подкожно вводили скипидар (скипи- даротерапия), ихтиол (ихтиолотерапия), прокипяченный гной (пиотерапия), обезжиренное молоко (лактотерапия) и другие неспецифические средства. При этом в ряде случаев после обострения болезни наблюдалось ускоренное выздо- ровление животных. Такие способы в наше время практи- чески потеряли значение. На смену им пришли более обо- снованные, но принцип неспецифического действия сохра- нился, и многие препараты этой группы еще применяются. Из группы неспецифической стимулирующей терапии в ветеринарной практике широко используют серотерапию, поли- и гаммаглобулинотерапию. Серотерапия — введение подкожно с лечебной целью сыворотки крови, взятой у здоровых животных. Механизм действия введенной крови чрезвычайно сложен и до конца еще не раскрыт. Главное стимулирующее неспецифическое
84 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА действие на организм, как считают большинство исследо- вателей, оказывают многочисленные биологически актив- ные высокомолекулярные вещества белковой природы, со- держащиеся в сыворотке. Их установлено более 2 тыс. На- ходятся они как непосредственно во введенной сыворотке (альбумины, альфа-, бета-, гамма-глобулины, аминокисло- ты, витамины, минеральные компоненты, ферменты, гор- моны и др.), так и образуются в результате расщепления в организме с образованием многочисленных биохимических комплексов. Таким образом, происходят изменения в ха- рактере обменных процессов, иммунобиологической реак- тивности, возбудимости нервной и эндокринной систем и др. При серотерапии в первый период, как правило, повы- шается общая реактивность организма, наступает возбуж- дение, обостряются рефлексы, иногда повышается темпе- ратура тела, на месте инъекции препарата обнаруживается местная воспалительная реакция, обостряется процесс в очаге воспаления, появляется умеренный лейкоцитоз. Од- нако в дальнейшем обострившийся процесс затухает, со- стояние больного нейтрализуется. Очаги местного воспале- ния рассасываются, и наступает выздоровление. К приме- нению серотерапии следует подходить осторожно, она показана в хронических случаях локализованной инфек- ции и для обострения процесса (например, в отдельных случаях хронических пневмоний, при фурункулезе, экзе- мах). Серотерапия противопоказана при интоксикациях, остро протекающей инфекции, болезнях сердечно-сосуди- стой системы, почек, печени, воспалениях головного и спин- ного мозга. Дозировки при серотерапии устанавливают с учетом конкретной болезни и состояния организма, в том числе с учетом типа высшей нервной деятельности (не при- меняют животным со слабой и возбудимой нервной систе- мой). Для серотерапии используют стерильную сыворотку крови животных того же вида или гетерогенную в дозах в среднем 0,1-0,2 мл/кг массы тела однократно или дву- кратно с интервалом 3 дня. Первый раз сыворотку инъеци- руют в минимальной дозе, а при появлении признаков аллергии не вводят.
Глава 2. Средства и методы терапии 85 111НШ|Н1111111111Н111Н11111|11111111111111111||11111111||11И|1||1П|11Н1111|1111111|11111111<1|111|1111111111111Н11111111Н1Н|111|11||1Н111111Г|111111||1111111<Н|11111П1111Н1Н1111111111||1|1Н1Н11Ш111111И11Ш11Ш1Н1И111 Гемотерапия — один из методов неспецифической сти- мулирующей терапии, характеризующийся внутримышеч- ным или подкожным введением цельной крови с лечебной целью. Различают три вида гемотерапии: аутогемотера- пию — введение животному собственной крови, изогемо- терапию — введение крови животных того же вида (на- пример, от коровы-матери теленку) и гетерогемотерапию — введение крови животных другого вида (например, кровь лошади — корове или собаке). Неспецифическое действие гемотерапии более широкое, чем серотерапии. Помимо воздействия высокомолекуляр- ных продуктов расщепления белка сыворотки крови, при гемотерапии стимулирующее влияние оказывают также продукты аутолиза фибрина, эритроцитов и лейкоцитов. При этом в значительной мере усиливаются гемопоэз, фа- гоцитарная активность нейтрофилов, неспецифическая иммунная устойчивость организма. Показаниями для введения крови являются хронические анемии, фурунку- лез, хронически протекающие местные воспалительные процессы; кровь вводят также при дерматитах, экземах, хронических пневмониях и плевритах, небольших часто повторяющихся кровотечениях. Противопоказана гемотерапия при сердечно-сосуди- стой недостаточности, острых воспалительных процессах во внутренних органах, менингитах, энцефалитах, остро протекающих инфекционных болезнях. Для лечения ис- пользуют свежевзятую стерильным шприцем кровь из вены. Во избежание свертывания крови в шприце должно быть противосвертывающее средство (например, 5% -ный раствор лимоннокислого натрия — 1 мл на 10 мл крови). Дозиров- ка в среднем 0,05-0,1 мл/кг массы животного, однократно или один раз в три дня, всего три-четыре введения. При инъекции гетерогенной выдержанной стабилизированной крови дозировки уменьшают в 2-3 раза. Лизатотерапия (гистолизатотерапия) — разновидность неспецифической стимулирующей терапии, которой с ле- чебной целью применяют лизированные под воздействием кислот, щелочей или ферментов ткани, взятые от здорового
86 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА организма. В зависимости от органа или ткани (сырье), из которых приготавливаются лизаты, препарат и носит соот- ветствующее название: гидролизаты (изготавливаются из дефибринированной крови, например гидролизан Л-103), лактолизат, гемолизат, гепатолизат, овариолизат, тестоли- зат и др. Основоположником по разработке и внедрению в ветеринарную практику этого метода терапии был совет- ский ученый М. П. Тушнов (1879-1935). Общее неспеци- фическое стимулирующее действие при лизатотерапии ока- зывают на организм главным образом продукты гидролиза белка: альбумозы, пептоны, полипептиды и аминокисло- ты. Однако установлено и некоторое специфическое дей- ствие в зависимости от конкретного лизата (например, ова- риолизат ускоряет развитие яичников). В ветеринарной практике применяются и другие неспе- цифические средства для обострения хронических локали- зованных процессов: при фурункулезе и дерматитах — АСД-2 и АСД-3, при анемиях — гемолизат, при диспепси- ях молодняка — гидролизины и аминопептиды. Противопоказано применение лизатов при острых вос- палительных процессах, болезнях печени, почек, сердца, сепсисе. Лизаты готовят и применяют строго в соответ- ствии с инструкциями или методическими указаниями, вводят почти всегда подкожно или внутримышечно в до- зах в среднем 0,05-0,1 мл/кг массы тела животного, всегда 2-3 инъекции с интервалом 3-5 дней. В некото- рых случаях строго по инструкции лизаты применяют внутрь (например, АСД-2). Цитотоксинотерапия. С лечебной целью используют цитотоксические сыворотки, полученные от иммунизиро- ванных здоровых животных клеточными элементами раз- личных органов и тканей. В клинической ветеринарной практике имеет значение антиретикулярная цитотокси- ческая сыворотка (АЦС). Она вырабатывается путем имму- низации лошадей или телят суспензией, приготовленной из лимфатических узлов и селезенки. В малых дозах цито- токсины сыворотки стимулируют активность иммунореак- тивных процессов в организме. Часть ослабленных клеточ-
Глава 2. Средства и методы терапии 87 ных элементов под действием цитотоксинов погибает и подвергается автолизу, продукты их расщепления дей- ствуют как биогенные стимуляторы. Применяют АЦС при хронических воспалительных процессах: бронхопневмо- ниях, плевритах, дерматитах, незаживающих язвах. Вво- дят ее подкожно или внутримышечно, строго в соответ- ствии с инструкцией. Противопоказания те же, что для лизатотерапии. Тканевая терапия — наиболее распространенный в ве- теринарной практике метод неспецифической стимули- рующей терапии. Метод основан на введении в организм с лечебной и профилактической целью препаратов, специ- ально приготавливаемых путем консервирования живот- ных или растительных тканей. Основоположником ткане- вой терапии является советский ученый В. П. Филатов, впервые (1933) обосновавший тканевую терапию при лече- нии глаз человека. Тканевые препараты получают путем консервирова- ния холодом (при температуре в среднем 2-4°С) кусочков свежевзятых органов и тканей в асептических условиях. Выдерживают их в холодильнике в течение 5-7 дней. Эмульсии, суспензии, приготовленные из этих органов, затем кипятят или автоклавируют при 120°С и хранят в стерильных флаконах. Тканевые препараты готовят из растительного сырья (алоэ), печени, кожи, селезенки, тка- нево-агарового субстрата, мышц, надпочечников и др. При- меняют обычно препараты промышленного изготовления, которые выпускают во флаконах. На этикетке указыва- ются учреждение-изготовитель, дата, серия, доза, срок хранения. Механизм неспецифического действия на организм тка- невых препаратов, согласно учению В. П. Филатова, зак- лючается в том, что в отделенных от организма тканях при нахождении их в неблагоприятных условиях (но не уби- вающих ткани) происходят сложные биохимические про- цессы. При переживании тканей образуются защитные вещества, получившие название «биогенные стимулято- ры». В химическом отношении они представляют сложный
88 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА .......... комплекс органических веществ небелковой и белковой природы. Биогенные стимуляторы, а также высокомолеку- лярные компоненты в составе тканевых препаратов акти- визируют обмен веществ, синтез животного белка, повы- шают содержание белкового азота и нуклеиновых кислот в крови и органах, усиливают иммунобиологическую реак- тивность организма, повышают тонус центральной и веге- тативной нервной системы. Таким образом, общее стимулирующее действие тка- невых препаратов основано на тех же принципах, что и действие других неспецифических средств. Однако, если в тканевом препарате имеются белковые компоненты, то он может обладать и некоторой специфичностью в стиму- лировании отдельных органов и тканей. Тканевые препараты используют для стимуляции за- щитных сил организма при хроническом течении болез- ни, вяло протекающих патологических процессах: брон- хите, бронхопневмониях, плевритах, эмфиземе легких, дерматитах, экземах, анемиях, конъюнктивитах, ранах и язвах. В отдельных случаях тканевые препараты исполь- зуют для повышения мясной продуктивности, главным образом птиц и свиней. Вводят их подкожно и внутримы- шечно, реже — внутрь. В хирургии препараты применя- ют путем подсадки или методом непосредственного нало- жения на раны и язвы. Дозы тканевых препаратов указаны на этикетке фла- конов или упаковок. Препараты применяют с учетом со- стояния организма и типа высшей нервной деятельности. Например, тканевую взвесь, приготовленную по методу В. А. Германа и И. А. Калашника из консервированной тка- ни, вводят подкожно или внутримышечно в дозах на 1 кг массы (г): лошади — 0,02-0,07, крупному рогатому ско- ту — 0,05-0,09, свинье — 0,1-0,2, собаке — 0,2-0,3; инъекции повторяют через 8-10 суток. Противопоказа- ны тканевые препараты при септических состояниях, ост- рых начальных стадиях болезни, сердечно-сосудистой не- достаточности, поражениях почек, печени, истощениях, аб- сцессах внутренних органов.
Глава 2. Средства и методы терапии 89 В ветеринарной практике ши- роко используют и ряд других препаратов белковой природы, стимулирующее действие которых обусловлено не продуктами рас- щепления, гидролиза крови и ор- ганов, как это имеет место при гемотерапии, цитотоксинотера- пии, тканевой терапии, а поли-, гамма- и лактоглобулинами, ами- нокислотами и др. Готовят их из крови или других тканей, тща- тельно разделяют на фракции и очищают. Выпускают в стериль- ном виде во флаконах. Применяют препараты как об- щестимулирующие средства при многих болезнях. Такие препараты почти не имеют проти- вопоказаний, т. е. их можно использовать на ранних стади- ях болезни, в том числе и при инфекции. Основное их на- значение — повышение иммунной защиты организма. Час- тично компоненты этих препаратов используются в организме как энергетический и строительный материал, особенно при исхуданиях и анемиях. Широко применяют неспецифиче- ский гамма-глобулин при болезнях новорожденного молод- няка (диспепсии телят и поросят, бронхопневмонии). Дози- ровки и способы применения глобулинов указаны на эти- кетках и сопроводительных наставлениях. Фармакотерапия. Применение фармакологических средств для лечения больных называется фармакотерапи- ей. При ней идет речь прежде всего о взаимодействии ле- карственного средства и организма. Среди многочисленных средств фармакотерапии, исполь- зуемых в ветеринарной практике, большое значение име- ют химиопрепараты, а применение их определяется как химиотерапия. Под химиотерапией понимают специфическое лечение бо- лезней, вызываемых живыми болезнетворными факторами
90 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА при помощи химических веществ. Она представляет собой особый вид фармакотерапии, в осуществлении которого участвуют микроорганизм, возбудитель болезни и химио- препарат. Ветеринарная клиника располагает значительным ко- личеством химических средств, действующих специфиче- ски при многих болезнях. Особенно широкое применение нашли органические краски, антибиотики, сульфанилами- ды, нитрофураны. Клиническим опытом выработаны следующие основ- ные правила фармакотерапии. 1. Для получения наибольшего терапевтического эф- фекта лечение нужно начинать возможно раньше. 2. Для достижения терапевтической концентрации дозы препаратов должны быть достаточно высокими, в особен- ности в начале курса лечения. Низкая концентрация спо- собствует развитию устойчивых микроорганизмов. 3. Преждевременное прекращение лечения может при- вести к рецидиву заболевания. 4. Величину доз, частоту их приема и длительность лечения определяют на основании учета характера патоло- гического процесса, его динамики и особенностей больных. 5. При тяжелых заболеваниях, обусловленных бакте- риальной инфекцией, и развитии устойчивости возбудите- лей целесообразно сочетать различные фармакологические препараты. 6. В случае сочетания антибиотиков учитывают синер- гизм или антагонизм их действия. 7. Длительное применение антибиотиков широкого диа- пазона связано с опасностью развития дрожжевого сепсиса (кандидамикоза). В связи с этим при назначении таких препаратов осуществляют систематический контроль за состоянием больных. 8. При появлении устойчивости микроорганизмов к отдельным антибиотикам в целях более рационального подбора препаратов проводят предварительное испытание их действия в лабораторных условиях на стандартных культурах.
Глава 2. Средства и методы терапии 91 2.3. ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ Заместительная (возместительная) терапия — метод, направленный на восполнение недостающих ингредиентов в организме для его нормального функционирования. В качестве заместительной терапии широко применя- ют витаминные и минеральные средства и препараты, осо- бенно для групповой профилактики и терапии в специали- зированных и промышленных комплексах. Лечение вита- минами (витаминотерапия) проводится при недостаточности их в организме, для чего используют диетические корма, содержащие в большом количестве витамины в естествен- ном виде, а при недостатке витаминов в кормах применя- ют витаминные препараты. Наиболее целесообразно с эко- номической точки зрения использовать витамины в виде премиксов или добавок к комбикормам; при этом необхо- димы средства, стабилизирующие витамины (например, дилудин — стабилизатор витамина А). Витаминные препараты — как моновитамины, так и поливитамины — используют с учетом состояния живот- ных, в том числе и для индивидуального лечения. Наибо- лее широко с профилактической целью витамины приме- няют в птицеводстве и при выращивании молодняка сель- скохозяйственных животных. Минеральные компоненты в качестве групповой про- филактической терапии используют с учетом обеспеченно- сти животных макро- и микроэлементами. Особое значе- ние в этом отношении имеют биогеохимические провин- ции с недостаточностью макро- и микроэлементов в почве, кормах, питьевой воде. В качестве средств заместительной терапии при минеральной недостаточности наиболее часто применяют премиксы или кормовые добавки в виде солей минеральных веществ: мел, хлорид натрия, фосфоридо- кальциевые соединения, железо, йод, кобальт, медь, цинк, марганец и др. Для индивидуального лечения из средств заместитель- ной терапии рекомендуются переливание гомогенной кро- ви, парентеральное введение изотонических жидкостей
92 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА uiiNHitiiuuiiMiiiniiniiiiiiHiiniiiiiiiiiinuiiiiiiiiuiiiuiuimtHiiHiinvuuuuiiuiuuuuuuuiuiuuiuuuuiiuuuiutuuuuuiuiuuuHHiimunuiiHMiHuuiHiintmimiHumuiiuummit (физиологический раствор, раствор Рингера и др.), дача внутрь соляной кислоты или натурального желудочного сока при гипоацидном гастрите, гормональная терапия (на- пример, инсулин при сахарном диабете, гормоны щитовид- ной железы при зобной болезни, преднизолон или корти- зон при недостаточности коры надпочечников, гормоны гипофиза при кетозах). 2.4. СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Симптоматическая терапия — метод применения средств терапии, направленный на устранение или ослабление не- благоприятных симптомов болезни. Как самостоятельный метод не применяется, так как устранение какого-либо симптома еще не является показателем выздоровления или благоприятного течения болезни, наоборот, может вызвать нежелательные последствия после прекращения лечения. Этот метод применяется только в комплексе с другими, главным образом с патогенетической терапией. Примера- ми симптоматической терапии могут быть: использование жаропонижающих препаратов при очень высоком повыше- нии температуры тела, когда лихорадка может угрожать жизни; применение средств, ослабляющих кашель, когда он беспрерывный и может вызвать кислородное голодание; использование вяжущих препаратов при профузном поно- се, когда развивается угрожающее жизни обезвоживание организма; дача раздражающих дыхательный центр и сер- дечных средств при резком урежении дыхательных движе- ний и сердечных сокращений. Симптоматическую тера- пию многие исследователи рассматривают как разновид- ность патогенетической, в отдельных случаях она может стать одним из решающих факторов выздоровления жи- вотных на фоне комплексного лечения. Несмотря на то что использование терапевтических средств и фармакологических препаратов с учетом их пре- валирующего действия по направлениям (методы этио- тропный, патогенетический, регулирующий нервнотрофи- ческие функции, заместительная и симптоматическая те-
Глава 2. Средства и методы терапии 93 рапия) условно, оно оправдывает себя в клинической вете- ринарной практике при выработке плана обоснованного лечения. Примером может быть планирование лечебных мероприятий при наиболее массовых болезнях: желудочно- кишечных и респираторных. Так, для лечения больных с поражениями слизистых оболочек желудка и кишечника (гастроэнтериты) всегда в плане лечения должны быть предусмотрены все методы терапии: этиотропная (антибиотики, сульфаниламидные препараты), патогенетическая (диета, промывания, слаби- тельные, усиливающие или ослабляющие перистальтику, улучшающие секрецию), регулирующая нервнотрофиче- ские функции (новокаиновые блокады), заместительная (введение изотонических жидкостей при обезвоживании, желудочного сока, пепсина или кишечных ферментов), симптоматическая (вяжущие средства). При бронхопневмониях также применяют все средства и методы терапии: антибиотики или сульфаниламидные препараты — как противомикробные этиотропные средства; физиотерапевтические и отхаркивающие — как патогене- тические; новокаиновая блокада звездчатых симпатиче- ских узлов — как регулирующее нервнотрофические функ- ции; кислород (подкожно или в виде ингаляции) — как заместительная терапия; противокашлевые — как симпто- матическая терапия. Таким образом, главное условие проведения научно обо- снованной терапии — ее комплексность и правильное ис- пользование методов терапии. Примером комплексного использования при многих болезнях с профилактической целью различных терапев- тических средств является также и диетотерапия. 2.5. ДИЕТОТЕРАПИЯ Диетотерапия — это применение кормов с лечебной целью. Основное значение диетотерапии состоит в том, чтобы путем специального кормления устранить патоло- гический процесс (патогенетическая терапия) и восполнить
94 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА недостающие в организме вещества (заместительная тера- пия). Диетотерапию проводят с учетом вида, породы, воз- раста, продуктивности животных, технологии производ- ства и конкретной патологии. В качестве диетических используют корма легкоусвоя- емые, полноценные по белковому, углеводному, витамин- ному и минеральному составу, высшего качества (по орга- нолептической и лабораторной оценке). Для восполнения в диетических кормах отдельных недостающих веществ вво- дят дополнительно: соли макро- и микроэлементов, вита- минные добавки, настои и отвары. Для лучшего усвоения применяют специальную обработку кормов: дробление, плющение, проращивание, пропаривание, дрожжевание, осолаживание. В качестве диетических кормов для крупного рогатого скота используют свежескошенную траву, разнотравное, клеверное или люцерновое сено, травяную муку, морковь, кормовую свеклу и доброкачественные комбикорма с пре- миксами или добавками витаминных и минеральных ком- понентов. Для кормления мелкого рогатого скота использу- ют разнотравное или степное сено, комбикорма с добавками витаминов и минеральных смесей. Свиньям рекомендуют- ся кормовые смеси из комбикормов, вареного картофеля, корнеплодов, обрата, зеленой травы. Плотоядным назна- чают фарши, молоко, мясной бульон, овсяные каши. Для лошадей наиболее применимы в качестве диетических средств мягкое луговое сено, дробленый или проращен- ный овес, отруби. Для молодняка крупного рогатого скота при желудочно- кишечных расстройствах разработаны и с успехом применя- ются многие диетические средства: улучшающие секрецию и всасывание (настои зверобоя, конского щавеля, ромашки, кровохлебки, сенный настой), нормализующие состав ки- шечной микрофлоры (ацидофильно-бульонные культуры, ацидофилин, настойки из чеснока или лука), вяжущие и обволакивающие средства (отвары и настои коры дуба, чере- мухи, овсяный кисель). Хорошее диетическое средство для новорожденного молодняка — молозиво здоровых коров. Для
Глава 2. Средства и методы терапии 95 ............................................и.шипи.nun поросят-сосунов применяют поджаренное зерно, овсяный кисель, овсяное молоко и другие средства. С учетом состояния животных и поставленного диагно- за ветеринарный врач назначает или изменяет диету, регу- лирует режим и объем кормления. Например, при кетозах крупного рогатого скота увеличивает дачу легкоусвояемых углеводистых кормов (зеленая трава, сено, травяная мука, кормовая или сахарная свекла, патока) и уменьшает, соот- ветственно, в рационе количество концентрированных кор- мов. При болезнях печени и почек снижает дачу поварен- ной соли, исключает корма — отходы технических произ- водств (барда, жом). При поражениях желудочно-кишечного тракта с явлениями атонии преджелудков назначает в те- чение 1-3 дней полуголодную диету с обильным поением. После клинического выздоровления животных постепенно переводят на полноценный рацион. В отдельных случаях рекомендуется искусственное кормление путем введения через зонд питательных легкоусвояемых жидких смесей (болтушек из овсянки, отрубей, молочной сыворотки, ра- створов глюкозы с витаминами). Диетотерапия — одно из важнейших условий эффек- тивности лечебных мероприятий, ее достоинство заключа- ется также в доступности и простоте организации как в животноводческих хозяйствах с интенсивной технологией, так и на мелких фермах. 2.6. ИММУНОМОДУЛИРУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ В ветеринарии выделяют следующие основные болезни иммунной системы: иммунные дефициты, аутоиммунные болезни, аллергические болезни, гипериммунные и проли- феративные болезни. Чаще встречаются иммунные дефи- циты и аллергические болезни. Иммунные дефициты (иммунная недостаточность) ха- рактеризуется тем, что организм не в состоянии реагиро- вать полноценным иммунным ответом на чужеродные ан- тигены.
96 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА HI<IIM<IIIIIIIIIIIIIII<I II UIIIUIHIIIIIIHIIIIIIIIIIIIIItllllllllllllllllHIINllHllllllltlllHI III IIIIIIIIHIII1IIIIIIIIIIIIIII II HIIIIIHIIIH<<IIII1IHIIIIH<IIH II IKIIIIIIHIIIIIUtllltllllllili По происхождению иммунные дефициты бывают врож- денные (первичные), возрастные (физиологические), при- обретенные (вторичные). У сельскохозяйственных животных наиболее часто встречаются возрастные и приобретенные иммунные дефи- циты. В зависимости от того, какого компонента иммун- ной системы не хватает или он слабо активен, иммунные дефициты делят на следующие виды: недостаточность кле точного иммунитета (Т-системы лимфоцитов); недостаточ- ность гуморального иммунитета (В-системы лимфоцитов); недостаточность системы фагоцитов (макро- и микрофа- гов); недостаточность системы комплемента; комбиниро- ванная иммунная недостаточность. На фоне иммунной недостаточности появляются желу- дочно-кишечные, респираторные, септические, кожные и аутоиммунные болезни, а также увеличивается возмож- ность появления опухолей. Врожденные иммунные дефициты возникают вслед- ствие генетически обусловленной неспособности организма реализовать иммунный ответ. Приобретенные иммунные дефициты развиваются при нарушениях в кормлении, тяжелых заболеваниях органов пищеварения, выделения, дыхания, кожи, радиоактивном облучении, длительном воздействии лекарственных веществ (иммунодепресантов, антибиотиков, сульфаниламидов, нит- рофуранов и др.), обширной хирургической травме, лей- козах, доброкачественных опухолях, многих инвазиях и инфекциях. Способствует развитию иммунной недостаточ- ности дефицит в рационе белков, незаменимых аминокис- лот, витаминов А, Е, С и группы В, микроэлементов: желе- за, меди, кобальта, цинка, селена, йода и др. Общим клиническим проявлением всех иммунных де- фицитов являются частые рецидивирующие инфекции, обус- ловленные банальной, условно-патогенной и патогенной микрофлорой, которые проявляются желудочно-кишечным, респираторным, кожным и септическим синдромами, а так- же высокая предрасположенность к аутоиммунным болез- ням и злокачественным образованиям.
Глава 2. Средства и методы терапии 97 При врожденных иммунных дефицитах указанные син- дромы повторяются на протяжении всей жизни. Такие животные трудно поддаются лечению. Для лечения животных с иммунной недостаточностью применяют иммунотерапию, среди которой различают им- мунозаместительную, иммуностимулирующую и иммуно- регулирующую. В литературе все эти виды изучают под названием иммуностимулирующая терапия. При разви- тии гипериммунных и гиперпластических процессов — иммунодепрессивную терапию. Лечение животных с врожденным иммунным дефици- том малоэффективно и экономически нецелесообразно. Для лечения у молодняка возрастных иммунных де- фицитов, имеющих преимущественно гуморальную направ- ленность, наиболее широко используют заместительную иммунотерапию препаратами крови и молозива. Приме- няют иммуноглобулин неспецифический, лактоиммуно- глобулины, специфические иммунные сыворотки против энтеропатогенной микрофлоры, которые первые 2-3 дня жизни целесообразно выпаивать в дозе 2-4 мл/кг массы. В этот период они способны проникать через слизистую оболочку в неизменном виде. В более поздние сроки пре- параты вводят подкожно или внутримышечно в дозе 0,5- 0,1 мл/кг. С этой целью назначают цельную кровь и лей- коцитарную плазму в дозах 0,5-1,0 мл/кг, которые инъе- цируют 2-3-кратно. Для лечения и профилактики возрастных и приобре- тенных иммунных дефицитов гуморального типа у живот- ных применяют иммуностимулирующую терапию. С этой целью используют внутримышечно липосахариды бакте- рий (продигиозан, пирогенал и др.), вводят их 3-5-кратно с интервалом 3-5 дней в возрастающих дозах, начиная с 0,25 мл 0,005%-ного раствора, а также полисахарид саль- мопул 0,1-0,2 мл/кг парентерально двукратно с интерва- лом 5-7 дней. С целью повышения местной защиты пище- варительного тракта задают внутрь 3-5-кратно лактобак- терии, бифидумбактерин, энтеробифидин, бактрил и другие препараты из полезных микроорганизмов. 4-5823 .
98 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ......................... Выраженный стимулирующий эффект оказывают ви- тамины А, Е, С и В12, незаменимые аминокислоты, желе- зо, медь, кобальт, цинк, селен, и йод. В промышленном животноводстве применяют их групповым способом с кор- мом. При наличии у животных желудочно-кишечных за- болеваний витамины вводят парентерально. В качестве адаптивной иммунорегулирующей терапии при врожденных, возрастных и приобретенных иммунных дефицитах назначают цитомедины тимуса (Т-активин, ти- молин, тимозин, тимоген), костного мозга (В-активин), ком- бинированный препарат тимогемин и др. Препараты тиму- са и костного мозга вводят парентерально в течение 3- 5 дней подряд. При возрастных и приобретенных иммунных дефицитах с этой целью применяют гомогенат тимуса в дозе 0,2 мл/кг. Повторное введение делают через 10- 14 дней. Вместе с тем следует учитывать, что многократ- ное введение гомогенатов тимуса и других органов опасно, так как после второй инъекции у многих животных разви- ваются аутоиммунные реакции, обусловливающие повреж- дение соответствующих систем. Для стимуляции клеточного иммунитета можно назна- чать левомизол (декарис) в дозе 1,0-1,5 мг/кг 3 дня под- ряд с перерывом 3-5 суток в течение 2-3 недель. Нередко его дают в комплексе с димексидом. При лейкопениях применяют полинуклеотиды (натрия нуклеонат, метил урацил, пантоксил и др.), чаще всего натрия нуклеонат по 2-6 мг/кг в день внутрь в течение 2-3 недель. При тяжелых формах иммунодефицитов, особенно для стимуляции противоопухолевой и противовирусной защи- ты, показано применение медиаторов системы иммуните- та — интерферонов (лейкоцитарного, фибробластного и иммунного) и интерлейкинов. В ветеринарии в качестве иммуностимулирующего, а также противоинфекционного и противопаразитарного средства используют ариветин (ле- карственная форма рекомбинантного интерлейкина-I бета). Применяют его в виде курса из 3-6 ежедневных подкож- ных инъекций в дозе 10 мг/кг массы тела. Назначают и
Глава 2. Средства и методы терапии 99 с профилактической целью в виде курса их трех подкож- ных инъекций в дозе 5-10 мг/кг массы тела животного через сутки, начиная с первых дней после рождения. Стимулирующее действие оказывают ультрафиолетовое облучение, особенно крови, ультразвукотерапия, электро- и лазероакупунктура. Аллергические болезни. Аллергия по своей сущности — явление, противоположное иммунитету, так как после кон- такта с антигеном (аллергеном) происходит специфическая сенсибилизация организма с резко повышенной чувстви- тельностью к повторному воздействию антигена — аллер- генного фактора внешнего или внутреннего. Различают две группы аллергических воздействий, обус- ловленных гиперчувствительностью немедленного типа и замедленного типа. Реакции немедленного типа появляют- ся через несколько минут после повторного поступления антигена сенсибилизированному организму; замедленного типа через несколько часов (16-48) после повторной встре- чи с аллергеном. Заболевания, вызываемые аллергенами, имеют широ- кое распространение. В настоящее время известен значи- тельный круг аллергических болезней, протекающих с ле- тальным исходом. Сенсибилизирующими антителами (аллергенами) в пер- вую очередь являются чужеродные белки, а также высоко- молекулярные соединения небелковой природы. Чаще все- го аллергенами выступает пыльца растений, бытовая пыль, а для животных химические и лекарственные вещества, микробы и их токсин, продукты корма, а также собствен- ные измененные белки. Из экзогенных аллергических заболеваний животных, особенно молодняка, встречается кормовая аллергия, обус- ловленная резким переходом от одного типа кормления к другому и сопровождающаяся поражением желудочно- кишечного тракта и других органов; лекарственная аллер- гия, проявляющаяся поражением слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, системы крови; анафилакти- ческий шок и сывороточная болезнь, которые связаны 4
100 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА с введением вакцин, сывороток, укусами насекомых, фи- зическими и другими факторами и сопровождаются пора- жением сердечно-сосудистой системы и других органов, слизистых оболочек и кожи; крапивница и дерматиты, обусловленные химическими и лекарственными вещества- ми, физическими и бытовыми факторами; аллергические заболевания бронхов и легких, вызываемые бактериями, грибами, вирусами, химическими веществами и бытовы- ми факторами. Кормовая аллергия — широко распространенное заболе- вание, особенно молодняка сельскохозяйственных живот- ных. Она характеризуется развитием гиперчувствительно- сти немедленного и реже замедленного типов, сопровождаю- щейся поражением пищеварительной системы, сосудов, кожи и других органов. Заболевание встречается у всех видов молодняка, но наиболее часто у поросят после отъема. Основными причинами кормовой аллергии являются избыток в рационе белка и гликопротеидов (концентраты, заменители молока с соей), к которым не адаптирована пищеварительная система молодняка; наличие в корме не- обычных для организма животных химических веществ, лекарственных препаратов, пораженность его грибами и высокая загрязненность микроорганизмами. К предрасполагающим факторам в развитии кормовой аллергии относятся недостаточная ферментативная и барь- ерная функция желудочно-кишечного тракта, нерациональ- ное применение антибиотиков, приводящее к нарушению пищеварения и изменению состава микрофлоры кишечника. При лечении кормовой аллергии для начала устраня- ют ее причину. Больным животным назначают диетиче- ское кормление и поддерживающую терапию. В началь- ный период при остром течении заболевания применяют внутримышечно антигистаминные препараты: дипразин (пипольфен) 2-3 мг/кг в виде 2,5%-ного раствора, димед- рол 2-3 мг/кг в 1%-ном растворе, кортикостероиды: гид- рокортизон и кортизон по 0,5-1,0 ИЕ/кг массы животно- го 2-3 раза в день, а также кальция хлорид и глюконат в принятых дозах.
Глава 2. Средства и методы терапии 101 lllliHIIIHIIIIIIIItllllliHIIIHHIIIIIlHIIIIIIIIIItllilHlilllllllllllllltlllllllHIIIIIIIHIIIIIIItllHIIIIIJlIlltllllllllllllllllllllllltlllHIIItlltllllinlllilllllllllllHIIIIIIIHIIitllHIIIIIIIHIltllllllllllllllllllllltllllllllllll Для повышения защиты и усиления регенерации по- врежденных органов пищеварения назначают витамины А, Е, С и группы В. С целью устранения дисбактериоза применяют проти- вомикробные препараты с учетом их подтитровки к энте- ропатогенным микроорганизмам. 2.7. НЕРВНОТРОФИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ Под этим методом понимают использование лекарствен- ных средств для ликвидации патологического процесса путем воздействия на нервную систему. Иногда в практике такой метод называют «лечение через нервную систему». Известно, что в нормально функционирующем организме и при заболеваниях нервной системе отводится особая, ре- гулирующая и координирующая роль. Нервные и гумо- ральные механизмы тесно связаны и составляют единую нервно-гуморальную регуляцию. В связи с этим на любой патологический процесс можно воздействовать, изменяя возбудимость нервных центров и окончаний. В ветеринар- ной практике метод терапии, регулирующий нервнотрофи- ческие функции, условно подразделяют по действию на центральную нервную систему и на вегетативную. Фармакологические средства, действующие на централь- ную нервную систему, используют при поражениях голов- ного и спинного мозга, а также других органов. При ме- нингитах, энцефалитах применяют снотворные и успокаи- вающие средства, при неврозах и стрессовых состояниях используют бромиды, нейролептические и седативные пре- параты. В комплексной терапии желудочно-кишечного трак- та лошадей с явлениями колик широко применяют обезбо- ливающие средства, а также успокаивающие и предохраня- ющие центральную нервную систему от перераздражений. Для регулирования функций вегетативной нервной си- стемы при внутренних болезнях показаны новокаиновые блокады. Механизм действия новокаиновой блокады сложен и до конца еще не расшифрован. При блокаде временно
102 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА llfllllllHlllllllllHlltllillllilllllllltllllll1ltll!IIIIIIIIIHIIII|tlllilllllllUIIIII1lll1lllHlllllllllllllll|ltlllllllllilllllllHIHIIIIIIIIUIIIIIIIIIIHI|llllllllltlllIIHIIIIillllllllll<ll1lll<ll!lllt|HIII|llllliniliHH|l|l|llll1 прекращаются или ослабевают сильное возбуждение и бо- левые импульсы из участка поражения (например, из ки- шечника или слизистых оболочек дыхательных путей) в кору головного мозга и подкорковые центры, в результате чего нормализуются нейрогуморальные процессы. НОВОКАИНОВАЯ ТЕРАПИЯ Новокаиновая терапия применяется для лечения и про- филактики воспалительных заболеваний различных орга- нов и тканей организма животных. Новокаин обладает ней- ротропным, противовоспалительным, антипарабиотическим, нервно-рефлекторным действием. Показаниями к применению новокаиновой терапии являются острые асептические и гнойные воспалительные заболевания органов и тканей (артриты, бурситы, тендова- гиниты, перитониты, пневмонии, эндометриты, маститы); заболевания, сопровождающиеся расстройством мышечно- го тонуса и проводимости (миозиты, парезы, параличи, атонии, спазмы гладкой мускулатуры отдельных органов); заболевания желудочно-кишечного тракта, матки и др.; заболевания, обусловленные нарушением проницаемости сосудов и капилляров, длительно незаживающие раны и язвы, свежие инфицированные раны. Противопоказаниями к применению новокаиновой те- рапии являются закрытые гнойные процессы, септические процессы, ареактивно протекающие процессы и заболева- ния с явлениями общей интоксикации; злокачественные новообразования печени. Новокаиновая терапия не приме- няется при использовании для лечения заболеваний суль- фаниламидных препаратов. Осложнения при новокаиновой терапии наблюдаются сравнительно редко и могут быть связаны с техническими погрешностями (гематома, инфицирование и др.) и с по- бочными влияниями на организм животного (интоксика- ция, некроз тканей). Клиника интоксикации новокаином у животных имеет двухфазный характер. В первую фазу отмечаются сильное возбуждение животного, учащение пульса и дыхания, пот-
Глава 2. Средства и методы терапии 103 ливость, частые дефекации и мочеиспускание, судороги. Во вторую — развивается глубокое угнетение, вялость, яв- ления торможения. С лечебной целью чаще применяется 0,25-0,5%-ный раствор новокаина. Он готовится на физиологическом ра- створе натрия хлорида или на видоизмененной жидкости Рингера по А. В. Вишневскому (натрия хлорида — 5,0, калия хлорида — 0,075, кальция хлорида — 0,125, вода дистиллированная — до 1 л). Для приготовления раствора новокаина берут необхо- димое количество изотонического раствора натрия хлори- да или видоизмененной жидкости Рингера и стерилизуют кипячением. Отключают источник тепла и высыпают на- веску новокаина. Раствор кипит 1-2 минуты. Применяют свежеприготовленный раствор новокаина, остуженный или подогретый до температуры тела. С лечебной целью раствор новокаина вводят внутрисосу- дисто (внутривенно, внутриартериально, внутриаортально), внутрикожно, подкожно и в виде новокаиновых блокад. Терапевтический эффект достигается лучше, когда новока- ин воздействует на ту часть соматической или вегетативной нервной системы, которая топографически расположена бли- же к патологическому очагу и иннервирует его. Внутривенные введения новокаина по А. К. Кузнецо- ву. Раствор новокаина готовят на изотоническом растворе хлорида натрия, подогревают до 36-38° и вводят лошадям и крупному рогатому скоту в яремную вену со скоростью не более 30-40 мл в минуту, а собакам — в передне-на- ружную плюсневую вену или в подкожную вену предпле- чья со скоростью 2-3 мл в минуту. Лошадям применяют 0,25%-ные растворы новокаина в количестве 1 мл на 1 кг массы тела (2,5 мг/г), крупному рогатому скоту 0,25%-ные или 0,5%-ные растворы в коли- честве 1 мл на 1 кг массы (2,5-5 мг/г). Собакам вводят 0,5%-ный раствор. Повторные введения новокаина назначают с учетом тя- жести и характера заболевания. При остро протекающих асептических и гнойных процессах введение новокаина
104 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА обычно проводят ежедневно, а при подостром и хрони- ческом течении заболевания — с промежутками в 2-3 дня. За курс лечения применяют в среднем 3-4 введения. По- казанием для их прекращения служит улучшение течения патологического процесса или выздоровление животного. Указанные дозы новокаина вредных влияний на орга- низм животных не оказывают. В первые 5-10 минут после его ведения у части животных может отмечаться кратковре- менное учащение пульса на 6-8 ударов в минуту и непро- должительное слабое возбуждение животного, выражающе- еся в подергивании головой, движении ушами, насторожен- ном взгляде. Сильное беспокойство животного, значительное учащение пульса и дыхания, шаткость походки при движе- ниях, частые мочеиспускание и дефекация наблюдаются при передозировке или очень быстром введении растворов. При лечении гнойно-воспалительных заболеваний (ран, флегмон, гнойных артритов, тендовагинитов и др.) приме- няют комплексную новокаин-антибиотиковую терапию, при которой новокаин вводят внутривенно, а антибиотики — внутримышечно. Показания. Хирургические заболевания — острые асеп- тические и гнойные воспалительные заболевания (ушибы, флегмоны, артриты, бурситы, острое ревматическое воспа- ление копыт и др.), раны, парезы, параличи, миозиты; про- филактика травматического и операционного шока. Тера- певтические заболевания — острый метеоризм рубца, ост- рая и хроническая атония рубца, катаральные энтериты, некоторые виды колик у лошадей — метеоризм кишечни- ка, копростазы, катарально-воспалительные формы колик, нефриты и нефрозы, миоглобинурия лошадей. Акушерско- гинекологические заболевания — серозные и катаральные маститы в комплексе с другими методами терапии, ката- рально-гнойные послеродовые эндометриты у коров в ком- плексе с другими методами терапии. Внутривенное введение новокаина противопоказано при хронических, вялопротекающих заболеваниях, при запу- щенных гнойных заболеваниях, осложненных тяжелыми формами сепсиса.
Глава 2. Средства и методы терапии 105 Рис. 152 Ориентировочные линии для нахождения точки вкола иглы при пункции правой общей сонной артерии лошади ( по А. П. Косых) а — линия верхнего контура ярем- ной вены; б — линия, проведенная от остистого отростка четвертого грудного позвонка к яремной вене, касательно переднего контура по- звонка к яремной вене, касательно переднего контура предлопаточной части глубокого грудного мускула; в — остистый отросток четвертого грудного позвонка; г — точка вкола иглы; д — яремная вена. Внутриартериальные введения растворов новокаина и антибиотиков по А. П. Косых в общие сонные артерии. Животное фиксируют в стоячем (лошади, крупный рога- тый скот и др.) и лежачем (овцы, телята, жеребята, соба- ки) положении. Для определения точки пункции артерии голову и животного отводят в дорсальном направле- нии с максимальным разгибанием затылочно-атлантного сустава и определяют точку укола (рис. 152) Подготовку операционного поля проводят по Филончи- кову с употреблением 5%-ного спиртового раствора йода (добавление к этому раствору небольшого количества гли- церина устраняет загрубение кожи при многократных пунк- циях). Перед пункцией сонной артерии на кожу наносят кап- лю 10% -ного раствора новокаина. Далее кожу и все после- дующие слои инфильтруют 0,25%-ным раствором новока- ина. Этот же раствор в дозе 2-3 мл вводят в клетчатку, окружающую ствол сонной артерии. Игла для пункции артерии должна быть прочной, ост- рой, хорошо отполированной и прямой, просвет ее канала должен обеспечивать свободное движение по нему крови и лекарственных растворов. Следует применять иглы, име- ющие длину 4-6 см и просвет канала в 1 мм. Перед ис- пользованием канал иглы увлажняют стерильным 5% -ным раствором лимоннокислого натрия.
106 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Вводят лекарственные растворы в сонную артерию под давлением. Лучшим аппаратом для этого являются шпри- цы, имеющие емкость в 10 мл (для мелких животных) и 20 мл (для крупных). Для введения большого объема жид- кости шприц заполняют повторно или заменяют другим, заранее приготовленным. Техника пункции сонной артерии. Предварительно в зоне предкоратидного пространства пальцами левой руки нащупывают ствол общей сонной артерии; его смещают вентрально, прижимают к боковой поверхности трахеи и удерживают в таком положении между концами указа- тельного и среднего пальцев. Прокол стенки сонной арте- рии может быть одномоментным и двумоментным. Направление пункционной иглы по отношению к оси сосуда может быть троякое: перпендикулярное, краниальное и каудальное. Угол наклона иглы обычно составляет 35-45°. Соединяют иглу со шприцем с помощью резиновой труб- ки или канюли. После введения раствора в артерию шпр^ц отъединя- ют, канал иглы промывают струйкой крови, ткани над местом прокола артерии прижимают пальцем левой руки или тампоном и медленно выводят иглу из просвета сосу- да. После извлечения иглы продолжают сдавливать ткани еще 20-30 секунд, что предупреждает появление гемоэк- стравазатов и гематом. После извлечения иглы кожную рану тушируют спиртовым раствором йода и закрывают повязкой (любого типа). Концентрация раствора новокаина, вводимого внутри- артериально, должна быть не более 0,125-0,45%-ной. Но- вокаин растворяют в 0,5%-ном растворе хлорида натрия. Доза новокаина (по сухому веществу) из расчета на 1 кг массы составляет: для крупных животных — 0,1-0,15, для мелких — 0,01-0,015 г. Раствор новокаина рекомендуется готовить с таким рас- четом, чтобы при указанной выше концентрации его объем составлял: для крупных животных — 40-60 мл, для их молодняка — 20 мл, для взрослых овец—10 мл, для ягнят и собак — 5 мл.
Глава 2. Средства и методы терапии 107 Для растворения антибиотиков — пенициллина с ак- тивностью 1650 ЕД в 1 мг автор использовал 0,8%-ный раствор хлорида натрия. Доза пенициллина составляла: для крупных взрослых животных — 1 тыс. ЕД на 1 кг веса животного; для овец и телят — 1,5-2,0 тыс. ЕД на 1 кг веса. Исходя из этого, крупным животным вводят 300- 500, иногда 600 тыс. ЕД, молодняку крупного рогатого скота, яков и лошадей — 200-300 тыс. ЕД, телятам и ов- цам — 100 тыс. ЕД, ягнятам и собакам — 50 тыс. ЕД ан- тибиотика. Раствор пенициллина готовят так, чтобы в 1 мл его содержалось 10 тыс. ЕД препарата. При такой концен- трации объем раствора составлял: для ягнят и собак — 5 мл, для телят и взрослых овец — 10 мл, для молодняка — 20 мл, для взрослых животных — 40 мл, иногда 60 мл. Инфузионная аппаратура должна заполняться раство- ром так, чтобы полностью (и это строго обязательно) ис- ключить попадание в нее воздуха и грубых частиц в целях предупреждения эмболии сосудов мозга. Скорость введения раствора 20-30 мл в 1 минуту. При использовании новокаиновых растворов целесообразно про- изводить дробное введение по 10-15 мл с перерывом в 10- 15 секунд.- Температура вводимого раствора должна быть близкой к температуре тела животного. В ходе инфузии раствора необходимо проверять правильность введения его в арте- рию. Для этого поршень шприца оттягивают назад, и при правильном положении иглы в просвете сосуда, в растворе должна появиться струя алой крови. При отсутствии струи иглу несколько извлекают, придают ей нужное направле- ние, продвигают к артерии и прокалывают ее. При несоблюдении технических правил пункции сонных артерий возможно появление осложнений. Употребление тол- стых, тупых игл, неправильное их направление, быстрое извлечение иглы без прижатия тканей могут приводить к появлению гемоэкстравазатов и гематом, а также ранению иглой органов, расположенных рядом с артериями. Названные осложнения возможны при нарушении тех- ники пункции, несоблюдении необходимых ориентиров.
108 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Автор указывает, что высокая степень насыщения жид- ких сред и тканей животного организма антибиотиками и новокаином и созданное тем самым усиленное проявление этиопатогенетического влияния на патологический очаг позволяет использовать интракаротидное введение назван- ных препаратов с лечебной целью при целом ряде тяже- лых заболеваний животных. Показания. Хорошие терапевтические результаты от при- менения внутриартериальных инъекций растворов новокаи- на и пенициллина получены автором при лечении живот- ных, имевших гнойные хирургические заболевания, а также заболевания, специфической этиологии (актиномикоз, акти- нобациллез, некробактериоз, мыт и некоторые другие). Внутриартериальные инъекции растворов новокаина и антибиотиков по И. П. Липовцеву. И. П. Липовцев раз- работал методику введения растворов новокаина путем пункции наружной подвздошной и средней маточной ар- терий. Для введения употребляли свежеприготовленный стерильный 0,25-0,5%-ный раствор новокаина, разведен- ный на физиологическом растворе хлорида натрия, в дозе 100-200 мл с 300 000-1 000 000 ЕД пенициллина (стреп- томицина). Для проведения внутриартериальных введений лекар- ственных веществ необходимо иметь шприц Жанэ с порш- нем, резиновую трубку с переходной канюлей и острую инъекционную иглу с коротким срезом. При вливании в среднюю маточную и внутреннюю подвздошную артерии игла должна быть длиной 8-10 см, диаметром не более 1- 1,5 мм. При инъекции раствора в наружную подвздошную артерию иглу берут длиной 13-15 см и диаметром 1-2 мм. Техника пункции средней маточной артерии. Место пункции определяется по следующим ориентирам. Прово- дят две условные линии: первую — от крестцового бугра подвздошной кости до середины большого вертела бедрен- ной кости и вторую — от маклока до 1-2-го хвостового позвонка (рис. 153). В области пересечения этих линий выстригают шерсть на площади 60-80 см2 и обрабатывают операционное поле.
Глава 2. Средства и методы терапии 109 Животное фиксируют в стоячем по- ложении, оператор освобождает от фе- калий прямую кишку, вводит в нее руку (при пункции правой артерии — левую, а при пункции левой арте- рии — правую), находит пульсирую- щую среднюю маточную артерию (ди- аметром 0,8-1,2 см), подтягивает ее в полость таза до зоны пересечения про- веденных линий и фиксирует между большим и указательным пальцами руки выше внутренней подвздошной артерии на медиальной поверхности тазовой стенки. Другой рукой иглу на- правляет перпендикулярно к коже и проводит по направлению к фиксиро- ванной артерии. Для предупреждения изгиба иглы и закупорки ее кусочком кожи целесообразно сначала проколоть кожу толстой короткой иглой от шпри- ца «Рекорд». После прокола кожи игла сравнительно легко продвигается до крестцово-седалищной связки, в момент прокола которой рука ощущает незна- Рис. 153 Место пункции средней маточной артерии и внутрен- ней подвздошной артерии у коров по И. П. Липовцеву: 1 — крестцовый бугор подвздошной кости; 2 — проксимальный конец большого вертела бед- ренной кости; 3 — мак- лок; 4 — первый хво- стовой позвонок. читальное сопротивление и легкий хруст, и далее игла вновь продвигается свободно. Проколов связку, подводят иглу к артерии и прокалывают ее. Если после прокола крестцово- седалищной связки игла окажется в стороне от артерии, то ее подводят под иглу и прокалывают. Как только из иглы появится ярко-красная пульсирующая струя крови, иглу соединяют со шприцем и помощник легким давлением пор- шня медленно вводит раствор новокаина и пенициллина. Скорость вливания раствора не должна превышать 50 мл в минуту. После введения раствора центральный конец арте- рии пережимают и иглу извлекают. Техника пункции внутренней подвздошной артерии. Помощник фиксирует животное одной рукой за рог, а дру- гой — за носовую перегородку. Врач вводит руку в прямую
110 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 154 Определение точки вкола иглы при пункции наружной подвздошной артерии у коров по И. П. Липовцеву: 1 — середина нижнего очертания большого вер- тела бедренной кости; 2 — наружный конец маклока; 3 — точка вкола иглы. кишку, прикладывает ладонь к сере- дине тазовой стенки, отыскивает внут- реннюю подвздошную артерию (диа- метр 0,8-1,4 см) и фиксирует ее меж- ду указательным и средним пальцами на крестцово-седалищной связке, дру- гой рукой вводит иглу через ткани кру- па по направлению к этой артерии, прокалывая кожу в той же точке, что и при пункции средней маточной ар- терии. В остальном методика та же, что и при пункции средней маточной артерии. Техника пункции наружной под- вздошной артерии. Место пункции ука- занной артерии устанавливают следую- щим образом. Проводят линию от на- ружного конца маклокового бугра до середины нижнего очертания большо- го вертела бедренной кости, делят эту линию пополам. Местом вкола иглы служит точка, располагающаяся на се- редине проведенной линии или отсту- пя от нее книзу на 1-2 см (рис. 154). Корову фиксируют в стоячем положении. Обрабатывают операционное поле. Врач вводит руку в прямую кишку, поворачивает ладонью квер- ху, продвигает ее до уровня четвертого поясничного по- звонка и находит пульсацию брюшной аорты. Приложив руку сбоку к аорте, медленно выдвигает ее назад, и паль- цы попадают на наружную подвздошную артерию (диа- метр 1,2-2 см). Найдя артерию, спускает пальцы по ходу артерии в сторону и вниз до уровня середины тела под- вздошной кости и здесь артерию фиксирует между боль- шим и указательным пальцами. Отыскать наружную подвздошную артерию можно и другим методом. После введения руки в прямую кишку исследователь поворачивает ладонь к крестцово-седалищ- ной связке, продвигает руку к телу подвздошной кости и
Глава 2. Средства и методы терапии 111- llll|llllllllllillll|llllllllllilltlllllHIIIIIIIIUIIIIIIitlllll|f||lll|illllllHtllHIII1IIIIIIHIIIIIIIIIIIH|ll|!IIIIIIHnHIII|lllillllllll|llllllllllllllll!lliHIIHIIllllllll!lllllllillll1tilllllllllllllillllllllllll|l|llltllllHIIIII на расстоянии 2-4 см впереди находит искомую артерию. Другой рукой он берет иглу, направляет ее перпендику- лярно к сагиттальной плоскости тела коровы, прокалывает кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию, под- фасциальную клетчатку, глубокую бедренную фасцию, на- прягатель широкой фасции бедра, латеральную головку подвздошной мышцы, подводит иглу к артерии, прока- лывает ее. При локализации патологического процесса в правой половине вымени лекарственное вещество вводят в правую наружную подвздошную артерию, а при локализации в левой половине — в левую артерию. И. П. Липовцев считает, что наиболее простой и дос- тупной является методика интраартериальной инъекции во внутреннюю подвздошную артерию. Данная артерия лежит неглубоко, малоподвижна и в момент пункции и вливания в нее лекарственного вещества фиксируется на прочной основе — крестцово-седалищной связке. Второе место по простоте занимает методика вливания в наруж- ную подвздошную артерию. Последняя также малоподвиж- на, но из-за большей глубины залегания пунктировать ее несколько труднее. Более сложной является методика внут- риартериального введения в среднюю маточную артерию. Во-первых, во время пункции и вливания ее приходится подтягивать и прижимать к тазовой стенке. Во-вторых, перистальтика прямой кишки, возникшая во время инъек- ции лекарственного вещества, иногда не дает возможности удержать артерию. Показания. Внутриартериальное введение новокаина с пенициллином в среднюю маточную, во внутреннюю и на- ружную подвздошные артерии рекомендованы: при лечении послеродовых эндометритов. При этом быстро улучшается общее состояние организма, обры- вается развитие патологического процесса и сокраща- ется срок его лечения. Указанное лечение при после- родовом остром гнойно-катаральном эндометрите, по данным автора, дает более высокий положительный эффект, чем применение других методов лечения.
112 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Особенно эффективное действие внутриартериального введения новокаина с пенициллином установлено при лечении послеродового некротического метрита; й при терапии вагиновестибулитов и задержаний по- следа; Ж при воспалении молочной железы у коров; при после- ящурных осложнениях на конечностях у крупного ро- гатого скота. Введение в наружную подвздошную арте- рию пенициллина или стрептомицина (500 ЕД/кг) в 0,5%-ном растворе новокаина (0,3-0,5 мл/кг) с ин- тервалом в 48 часов предупреждает развитие ослож- нений на конечностях у больных ящуром животных, а при заболеваниях в области пальца (серозный пододер- матит, флегмона венчика и мякиша, некротические про- цессы) обладает высокой лечебной эффективностью. Внутриаортальные инъекции новокаина и антибиоти- ков. В ветеринарной клинической практике в течение по- следних лет стали широко применять внутриаортальное вве- дение растворов новокаина, антибиотиков и антисептиков как эффективный метод патогенетической и этиопатогене- тической терапии при различных остропротекающих воспа- лительных процессах в органах брюшной и тазовой поло- стей, половых органах, вымени и тазовых конечностей у крупного рогатого скота и других животных (И. И. Магда, И. И. Воронин; С. И. Бочаров; Д. Д. Логвинов и Н. Д. Во- лович; В. С. Гонтаренко и др.). Для выполнения операции аортопункции необходимы инструменты — шприцы и иглы для инфильтрационной анестезии, шприц Жанэ и игла И-33 для аортопункции у лошадей и крупного рогатого скота; для мелких животных шприц и игла № 1290. Техника аортопункции у животных по И. И. Магда и И. И. Воронину. Животное прочно фиксируют в стоячем положении: крупных в станке, мелких на длинной скамье или на полу. Точку пункции определяют на уровне верхне- го контура подвздошнореберного мускула, непосредствен- но спереди последнего ребра (рис. 155). В начале для безбо- лезненного продвижения пункционной иглы производят
Глава 2. Средства и методы терапии 113 Рис. 155 Техника аортопункции у животных по И. И. Магда и И. И. Воронину Рис. 156 Схема пункции брюшной аорты по И. И. Магда и И. И. Воронину: а — положение иглы при упоре в тело позвонка; б — положение иглы при проколе брюшной аорты. обычной инъекционной иглой инфильтрационную анесте- зию тканей последнего межреберного промежутка. Пунк- ционную иглу вводят в ту же точку укола, где находилась инъекционная игла, продвигают ее вглубь, касаясь концом иглы переднего края последнего ребра, под углом 35° к горизонтальной плоскости. Иглу продвигают до упора ее кончика в тело позвонка (рис. 156). Затем оттягивают иглу назад на 1-2 см, смещают ее кончик с костного препят- ствия и продвигают вглубь на 1,5-2,5 см под углом 45° к горизонту, Во время смещения иглы и ее продвижения инъецируют 5-10 мл анестезирующего раствора для обез- боливания прокола стенки аорты. При прикосновении иглы к стенке аорты ощущается ее пульсирующая ригидность. Для прокола стенки аорты иглу еще продвигают в указан- ном направлении на 0,7-1 см. В момент прокола оперирую- щий ощущает рукой преодоление своеобразного сопротив- ления стенки аорты, из канюли иглы появляется пульси- рующая струя крови. После этого присоединяют шприц или инфузионную систему и медленно вводят лекарствен- ный раствор. По прекращении введения раствора струя алой крови немедленно поступает в шприц, выталкивая поршень пульсирующими толчками. Чтобы предупредить развитие параортальной гематомы, иглу извлекают в два этапа. Сначала извлекают медленно, до момента прекраще- ния выделения крови из канюли иглы, после чего выжидают
114 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА 10-15 секунд, а затем иглу извлекают полностью и место пункции обрабатывают спиртовым раствором йода. Техника аортопункции у коров по Д. Д. Логвинову. Аор- топункция осуществляется в точке, которая проецируется между 4 и 5-м поперечно-реберными отростками пояснич- ных позвонков справа. Место инъекции выстригают или выбривают, протирают 0,5%-ным раствором аммиака и дважды 5% -ным спиртовым раствором йода. На середине линии, проведенной от свободного края 4-го поперечно-реберного отростка до остистого отростка 4-го поясничного позвонка вводят иглу (длина 18 см, диа- метр 2 мм) под углом 25-30° к медиальной плоскости до упора кончика иглы в тело позвонка. Затем кончик иглы смещают на 0,5-1 см вправо и продвигают вглубь на 2- 4 см к месту расположения аорты, после прокола которой толчкообразно вытекает алая кровь. Раствор новокаина, подогретый до температуры тела, под небольшим давлени- ем вводят в аорту шприцом Жанэ. Дозу новокаина для лечения острых эндометритов и ма- ститов определяют из расчета 0,0015-0,002 г на 1 кг веса животного (на среднюю корову 100 мл 1%-ного раствора). Излечение острого эндометрита наступает в среднем за 8 дней (Д. Д. Логвинов, В. С. Гонтаренко), серозного масти- та за 3 дня, катарального — за 4, фибринозного и гнойно- катарального за 8 дней (Д. Д. Логвинов и Н. Д. Вольвач). Инъекции новокаина при лечении эндометритов необ- ходимо повторять через 48-96 часов, а маститов — через 48 часов. Техника пункции аорты у овец по И. И. Воронину. Наи- более удобно и технически легко выполнять пункцию аорты у овец с левой стороны до отхождения от нее чревной арте- рии. Точку пункции находят в последнем межреберном про- межутке на уровне верхнего контура подвздошно-реберного мускула, непосредственно впереди последнего ребра. Пунк- цию проводят иглой № 1290, конец которой скошен под углом 45°. После прокола кожи иглу продвигают вглубь до упора в тело позвонка по углом 35°. Затем иглу оттягивают назад на 1 см, смещают ее кончик с костного препятствия и
Глава 2. Средства и методы терапии 115 продвигают вглубь на 1-1,5 см под углом 45° к горизонталь- ной плоскости. При медленном и осторожном продвижении иглы можно ощутить пульсирующую упругую стенку аор- ты. Прокол стенки аорты сопровождается вытеканием из канюли иглы пульсирующей струи алой крови. Иглу соеди- няют со шприцем, инъецируют 50 мл 0,5%-ного раствора новокаина с 1,5 млн ЕД пенициллина. Внутриаортальные инъекции новокаина с пеницилли- ном дают хорошие терапевтические результаты при лече- нии острого катарально-фиброзного мастита. Подкожные инъекции растворов новокаина по А. К. Куз- нецову. Свежеприготовленные 1%-ные растворы новокаи- на вводят животным в подкожную клетчатку в следующих дозах: лошадям и крупному рогатому скоту — 0,5 мл рас- твора на 1 кг тела (5 мг/кг); свиньям — 1 мл на 1 кг (10 мг/кг) и собакам — 2 мл на 1 кг тела (20 мг/кг). Ука- занные дозы новокаина для животных безопасны и вред- ных побочных явлений не вызывают. Повторные инъекции растворов новокаина проводят в указанных дозах через 2-3 суток. Показанием для их прекращения служит улучшение патологического процес- са или выздоровление животного. Если исходить из того, что лечебный эффект при под- кожном применении новокаина в основном обусловлен его резорбтивным действием, то место инъекции обычно опре- деляют в области подгрудка или позади лопаток. Подкожные инъекции новокаина при наличии соответ- ствующих показаний применяют в комплексе с другими видами терапии (этиотропной, симптоматической, опера- тивными вмешательствами и др.). Подкожные инъекции новокаина показаны при острых асептических воспалительных заболеваниях (ушибы, ге- матомы, лимфоэкстравазаты и др.), при острых гнойных процессах (абсцессы, флегмоны), раны (послеоперацион- ные, случайные, воспалившиеся). Раствор новокаина целесообразно применять у свиней, быков и собак, так как выполнение внутрисосудистых вли- ваний этим животным более затруднено.
116 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА imiiiuiiuiiiuiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiniuiiHiiiiiiiiiiiiiiiuiiliiiHiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiHiiiHiiiiiiiuniihiiiiiiinmiiiiiiiHiiniiiiiiiiiiiHiiniiiiiiiuiHiiiitHiiiiiuiiiiNumiiiiiiiiiimiiiniiiiiiimiiiuiiimiiiiiii Рис. 157 Область внутрикожных инъекций новокаина при заболеваниях легких и плевры (по М. В. Долгову и Л. В. Корнилову): 1 — второй шейный позвонок; 2 — четвертый грудной позвонок. Внутрикожные инъекции растворов новокаина при забо- леваниях легких и плевры по М. В. Долгову и Л. В. Корнило- ву. Внутрикожные инъекции раствора новокаина проводят в область передней части хол- ки с обеих сторон, от 2-го шей- ного до 4-го грудного позвон- ка. Область инъекции имеет форму ромба (рис. 157). Место инъекции выбрива- ют или выстригают. Подготав- ливают поле операции. Затем внутрикожно 10-граммовым шприцем с тонкой иглой вво- дят 2%-ный раствор новокаи- на по 0,5 мл на каждом месте укола, причем образуется припухлость величиной с горо- шину. Таких уколов делают по 200 с каждой стороны. Они располагаются в шахматном порядке. Блокаду повто- ряют обычно через 2 суток. Положительный лечебный эффект наблюдался при сле- дующих заболеваниях: ж отек легких у лошадей; острые формы пневмоний у лошадей; бронхит, катаральная и крупозная пневмония у телят (при этом одновременно проводят пенициллинотерапию). Указанный метод новокаиновой терапии весьма трудо- емок и поэтому, видимо, не получил распространения в терапевтической клинике. Новокаиновая блокада рецепторов кожи по А. К. Куз- нецову. В коже животных имеется большое количество нервных окончаний (экстрорецепторов), посредством кото- рых они воспринимают разнообразные воздействия внеш- ней среды на организм; при этом пункты нервных зон кожи представляют проекцию соответствующих пунктов коры больших полушарий. При терапевтическом воздей-
Глава 2. Средства и методы терапии 117 ствии на экстрорецепторы кожи рефлекторно изменяется функциональное состояние всей нервной системы и ее цен- трального звена — коры головного мозга; в результате в организме животного наступают трофические изменения, являющиеся мощным фактором патогенетического лече- ния при различных функциональных заболеваниях. Животное фиксируют в стоячем или лежачем положе- нии. Операционное поле выбривают, протирают спиртом, смазывают спиртовым раствором йода. После этого 0,25- 0,5%-ный раствор новокаина, подогретый до температуры тела, вводят внутрикожно по методу тугого ползучего ин- фильтрата. При этом уколы иглы располагают рядами в шахматном порядке (рис. 158). В одну точку укола вводят 1-2 мл раствора. Для блокады глубоких кожных рецепто- ров одновременно инфильтрируют раствором новокаина и подкожную клетчатку. Расстояние между уколами иглы должно быть 3-4 см. В каждую точку укола инъецируют от 5 до 10 мл раствора. Зона инфильтрации тканей ново- каином при блокаде рецепторов кожи вокруг патологи- ческого очага должна достигать 5-6 см ширины и распо- лагаться в пределах здоровых тканей, циркулярно по от- ношению к патологическому очагу. Зона инфильтрации при блокаде рецепторов кожи в шейно-холочной области составляет 8-10 см в ширину и располагается по обеим сторонам шеи и передней части холки на протяжении от 4-го шейного до 4-го грудного позвонков, отступя от сред- ней линии туловища на 3-4 см. Зона инфильтрации при блокаде в поясничной области располагается по сторонам от средней линии туловища на протяжении от остистого Рис. 158 Расположение зон новокаи- новых инфильтраций при блокаде рецепторов кожи (по А. К. Кузнецову ): 1 — в шейно-холочной области; 2 — в поясничной области; 3 — вокруг патологического очага.
118 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА отростка предпоследнего грудного до 1-2-го крестцового позвонков. Общее количество раствора на одну новокаино- вую блокаду зависит от размера зоны инфильтрации. При блокаде рецепторов кожи вокруг патологического очага расходуют 50-100 мл; при блокаде в шейно-холочной и поясничной областях — 150-200 мл. Места инъекций пос- ле новокаиновой блокады смазывают спиртовым раство- ром йода. Повторные инъекции раствора новокаина прово- дят через 2-3 дня. Блокада рекомендована при лечении длительно неза- живающих ран и язв, острых воспалительных гнойных процессов (флегмоны, артриты). При гнойных заболевани- ях блокада применяется в комплексе с этиотропной (пени- циллин и другие антисептики) терапией, а при наличии показаний и с оперативными вмешательствами. Метод весь- ма трудоемок и поэтому применяется редко. Короткая новокаиновая блокада. При короткой ново- каиновой блокаде 0,25%-ный раствор новокаина инъеци- руют в ткань вокруг очага поражения и под очаг пораже- ния (рис. 159). Подготовляют поле операции: выбривают волосы, кожу протирают спирт-эфиром, затем смазывают спиртовым раствором йода. Далее вокруг раны в пределах здоровых тканей (на границе с воспаленными) подкожно, внутримышечно, а затем под основание раны (с тем, чтобы образовалась так называемая гидравлическая подушка) Рис. 159 Короткая новокаино- вая блокада вводят подогретый до 38° раствор но- вокаина. Для инъекции используют тонкую иглу длиной 9 см. Инфиль- трацию тканей раствором новокаина следует проводить не слишком туго, чтобы не вызвать сильного механиче- ского сдавливания тканей, что может отрицательно отразиться на зажив- лении раны. Обычно для короткой блокады бывает достаточно ввести от 60 до 70 мл раствора. В ряде случаев ко- роткую новокаиновую блокаду про-
Глава 2. Средства и методы терапии 119 IUIIIIIUIIIUIIIIIIIIIIIIIinllllllllllllNIII|IIIIIIIIHIIIIIIIIIIII|IIHIIIIIIIIIIIIIIIIIIIimilllllUIII|l|liniliniUllllllllinilllllll>IIIUIIIIIIIIIIIIII>llllllll!IIIIIIIIIIIIIUlllllllllllllllUllllllHllll|IHlllllllllllll>lini| водят раствором новокаина в смеси с кровью или пени- циллином. Короткая гемо-новокаиновая блокада по В. М. Нелю- бину. Приготовляют гемо-новокаиновую смесь: 15 мл ауто- крови и 55 мл 0,75%-ного раствора хлорида натрия. Соотношение крови к разбавителю должно равняться 1:3; концентрация новокаина — 0,25%-ная. Кровь берут из яремной вены больного животного с помощью иглы и 20-граммового шприца, в который предварительно налива- ют 2 мл 5%-го раствора лимоннокислого натрия для пре- дотвращения свертывания крови. Смесь вводят так же, как и при короткой новокаиновой блокаде. Короткую гемо- новокаиновую или пенициллиново-новокаиновую блокаду применяют следующим образом. Готовят гемо-новокаино- вую смесь, добавляя кровь к 0,5%-ному раствору новокаи- на в соотношении 1:1; 1:2; 1:3; 1:4; 1:5. Кровь берут из яремной вены больного животного. При возможности быст- рого производства блокады добавлять в кровь цитрат на- трия не обязательно. При короткой пенициллиново-новокаиновой блокаде в раствор новокаина добавляют пенициллин в дозе из расче- та на 1 кг веса животного: для крупных животных 1500 тыс. ЕД, для мелких — 5-10 тыс. ЕД. Короткая новокаиновая блокада нашла широкое при- менение при локальных повреждениях тканей (раны, лим- фоэкстравазаты, абсцессы, фу- рункулы и др.). Циркулярная новокаиновая блокада. Этот вид блокады при- меняют на конечностях при лока- лизации очага поражения не выше предплечья и голени (рис. 160). Инъецируют теплый 0,25%-ный раствор новокаина выше очага поражения с таким расчетом, что- бы все нервно-сосудистые стволы тканей были инфильтрированы. При этом важно проникнуть иглой Рис. 160 Циркулярная новокаиновая блокада по И. И. Магда
120 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА под фасциальные футляры конечности, где проходят сосу- дисто-нервные пучки. Их заполняют раствором новокаина плавно, без рывков из нескольких инъецируемых точек. При недостаточно анатомо-топографической ориентировке в отношении футлярного строения конечности инъекцию следует проводить из 3-4 пунктов в глубже лежащие тка- ни, до кости. При циркулярной новокаиновой блокаде, как и при короткой новокаиновой блокаде, можно к раствору ново- каина добавлять кровь или пенициллин. При ранах и воспалительных процессах, локализую- щихся на конечностях в области средней трети пясти (плюс- ны) или на границе средней и нижней трети предплечья (голени), В. М. Нелюбин применял гемо-новокаиновую бло- каду и получил хорошие лечебные результаты. Гемо-ново- каиновую смесь автор вводил выше очага поражения по принципу тупой (но не слишком) инфильтрации всех тка- ней вплоть до кости. При инфильтрации тканей следует стремиться к тому, чтобы гемо-новокаиновой смесью были омыты основные нервные стволы, проходящие в месте про- изводства блокады. При циркулярной блокаде, применяемой по случаю гнойных воспалительных процессов (гнойные артриты, па- раартикулярные флегмоны, гнойные тендовагиниты), ав- тор рекомендует в гемо-новокаиновую смесь добавлять 300 тыс. ЕД пенициллина. Потребное количество новокаи- новой смеси зависит от места ее введения. Для циркуляр- ной блокады в области пясти и плюсны требуется обычно от 160 до 250 мл гемо-новокаиновой смеси (0,5%-ная кон- центрация новокаина на 0,75-ном растворе хлорида на- трия плюс равное количество крови больного животного, т. е. соотношение крови к разбавителю составляло (1:1). При циркулярной блокаде в области предплечья и голени требуется от 300 до 400 мл гемо-новокаиновой смеси. При этом соотношение крови к разбавлению дол- жно составлять 1:2 и 1:3 (учитывая то обстоятельство, что ряд авторов при производстве аутогемотерапии, особенно при первой инъекции не рекомендуют применять дозу ауто-
Глава 2. Средства и методы терапии 121 крови свыше 100 мл). Инъецируют гемо-новокаиновую смесь 20- или 100-граммовым шприцем, соединенным с помощью резиновой трубки с иглой. Циркулярная новокаиновая блокада применяется при лечении ран, при остром ревматическом воспалении копыт, при гнойных воспалительных заболеваниях на ко- нечностях, преимущественно в области копыт и пальца — при флегмонах, гнойных пододерматитах, тендовагинитах, артритах, послеящурных осложнениях, при укусах змей. Межпальцевая новокаиновая блокада по А. И. Зыко- ву. Блокаду у животных можно проводить как в стоячем положении, так и в боковом лежачем положении. На дорсальной поверхности межпальцевого желоба в его средней части готовят операционное поле. Иглу вкалы- вают перпендикулярно к коже и по мере ее продвижения до упора в кожу волярной (плантарной) поверхности вво- дят 10-20 мл 0,5%-ного раствора новокаина (при гнойных процессах в раствор новокаина можно добавить антибиоти- ки). Дополнительно раствор новокаина вводят в межпаль- цевую клетчатку вверх и вниз по ходу желоба, а также подкожно циркулярно на уровне путовых костей. Межпальцевая новокаиновая блокада показана при асептических и гнойно-некротических процессах в области пальцев. Ретробульбарная новокаиновая блокада по В. Н. Ав- ророву. Раствор новокаина вводят в ретробульбарное про- странство, лежащее в полости глазницы позади глазного яблока и заполненное мышцами, нервами, жиром. При выполнении блокады в раствор новокаина лучше добав- лять антибиотики и кортикостероидные гормоны. Лечеб- ный эффект состоит в исчезновении светобоязни, слезо- течения, рассасывании воспалительного инфильтрата, от- торжении фибринозно-гнойных наложений с роговицы, замещении язвенного дефекта прозрачной тканью. При применении ретробульбарной блокады с 30% -ной мазью сульфацил-натрия или 10%-ной синтомициновой эмуль- сией указанный выше терапевтический эффект усилива- ется, что автор связывает с усилением проницаемости
122 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА lllllllll|lllllli||11llltlllilllll|llllll|illllll<1|lllllllllllilll!lllltllllll!IIIHIII|llllllllllllHII<lllllllUllllllt<lllllUlUlllilU!llllllUIUlll(IUllllllUlUitUllltllUUtUlUllllUlltlllUl(U!Ulll<UIUtmiUHUIt|||IIHH гематоофтальмического барьера, большим всасыванием их в толщу роговицы и внутрь глаза. Для выполнения блокады у лошадей и коров применя- ют инъекционные иглы длиной 6-8 см. Для телят и собак используют инъекционные иглы длиной 5-6 см. Техника выполнения блокады у всех видов животных практически одинакова. Крупных животных фиксируют в станке (голову у крупного рогатого скота удерживают при помощи носовых щипцов, у лошадей — при помощи за- крутки), мелких животных фиксируют в боковом положе- нии, при этом тщательно фиксируют голову животного. После подготовки операционного поля левую руку кладут на лоб животного так, чтобы большой палец касался края костной орбиты, где в области верхнего века прощупывает- ся граница между костной основой глазницы и глазным яблоком. Точка введения иглы находится, несколько от- ступая от середины в сторону наружного угла глаза, на границе костной орбиты и глазного яблока. Иглу вводят через верхнее веко, предварительно оттянув глазное ябло- ко книзу (путем надавливания пальцами на него через веко), направляя ее в сторону основания противоположно- го уха (рис. 161). Иглу продвигают у телят, овец и коз на глубину 5-6 см, у коров и лошадей — на 6-8 см, у собак и кошек — на 1- 3 см. К игле присоединяют шприц и инъецируют теплый 0,5%-ный раствор новокаина телятам, овцам и козам в до- Рис. 161 Ретробульбарная новокаиновая блокада по В. Н. Авророву: а — положение иглы; б — схема проведения новокаиновой блокады; в — непо- средственно иа животном.
Глава 2. Средства и методы терапии 123 зе 8-10 мл, взрослым крупным животным — 15-17 мл, собакам и кошкам — 2-5 мл. Четвертую часть дозы этого раствора вводят под конъюнктиву при постепенном извле- чении иглы. Затем делают второй вкол иглы через основание ниж- него века. Техника введения иглы и инъекции раствора через нижнее веко аналогична. После введения раствора новокаина у животных на- блюдаются незначительное выпячивание глазного ябло- ка, расширение зрачка, опускание верхнего века, набуха- ние конъюнктивы, выпадение третьего века, обездвижи- вание век и глазного яблока. Эти явления исчезают через 1,5-2 часа. Блокаду при необходимости повторяют через 4-5 дней. Ретробульбарная новокаиновая блокада по В. Н. Ав- ророву показана при асептических и гнойных поверх- ностных и глубоких кератитах, проникающих ранах ро- говицы, при периодическом воспалении глаз, при чуме собак, при инфекционном кератоконъюнктивите. Подглазничная новокаиновая блокада по П. П. Гати- ну. Автор предложил с целью патогенетической терапии при острых воспалительных процессах в роговой оболоч- ке глаза вводить через подглазничный канал 0,5%-ные растворы новокаина в экстра- и интрапериорбитальные со- единительнотканные пространства. Для производства блокады у лошадей и коров приме- няют пункционные иглы длиною 8 см с поперечным сече- нием 1 мм, снабженные мандреном. Для телят и собак используют инъекционные иглы длиною 3-4 см с попереч- ным сечением 0,7 мм. При определении точки вкола иглы руководствуются положением подглазничного отверстия. У лошади оно определялось пересечением линии, прове- денной от внутреннего угла глаза параллельно лицевому гребню, с перпендикуляром, восстановленным к этой ли- нии, отступя от переднего конца лицевого гребня на 1 см спереди. У крупного рогатого скота для отыскания место- положения подглазничного отверстия проводят две линии: первая линия от наружного угла глаза параллельно спинке
124 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА носа, вторая — перпендикулярно к ней, от переднего края первого верхнего премоляра. После предварительного обезболивания и уточнения ме- стоположения подглазничного отверстия проводят вкол иглы непосредственно в подглазничный канал, при этом игла направляется в соответствии с ходом канала так, что- бы она не касалась нерва. Попадание иглы в нерв обычно сопровождается резкой болевой реакцией. В таких случаях иглу извлекают несколько назад и ей придают более па- раллельное направление по отношению к нерву. Иглу вво- дят у лошадей и коров на глубину 5-6 см, у овец — 3 см и собак — 2-3 см. Затем к игле присоединяют шприц, снаб- женный небольшой резиновой трубкой с канюлей, и в под- глазничный канал инъецируют 0,5%-ный раствор новока- ина в дозах: коровам и лошадям — от 20 до 80 мл, теля- там — 10 мл, овцам — 10 мл, собакам — от 4-10 мл. Подглазничная новокаиновая блокада по П. П. Гатину показана при кератитах (паренхиматозном, катаральном, сосудистом), проникающих ранах роговицы, при периоди- ческом воспалении глаз. При необходимости блокаду по- вторяют через 3-5 дней. Блокада нижнего шейного симпатического узла по А. И. Федотову. Блокаду нижнего шейного симпатическо- го узла у лошади проводят следующим образом. Лошадь фиксируют в стоячем положении, пальпацией устанавли- вают положение поперечного отростка 7-го шейного по- звонка и передний край верхней трети первого ребра. Точ- ка пересечения вертикальной линии, опущенной из перед- него угла поперечного отростка 7-го шейного позвонка и горизонтальной линии, проходящей через верхнюю треть первого ребра, и является местом вкола иглы для инъек- ции раствора новокаина (рис. 162). Практически эта точка находится на 3,5-4 см ниже попе- речного отростка 7-го шейного позвонка и на 3,5-4 см впере- ди переднего края первого ребра; в указанную точку после подготовки поля операции вводят стерильную иглу (от аппа- рата Боброва) наклонно вперед и вниз на глубину 2,5-4 см (в зависимости от породы и упитанности лошади) и через нее
Глава 2. Средства и методы терапии 125 Рис. 162 Схема новокаиновой блокады нижнего шейного симпатического узла (по А. И. Федотову) ваго-симпатического ствола ( по В. Г. Кулику): 1,2 — места инъекции раствора но- вокаина. вливают посредством шприца Жанэ 150-200 мл 0,5%-ного стерильного теплого раствора новокаина. В случае необходи- мости (при отсутствии после одной инъекции улучшений) новокаиновую блокаду можно повторить через 3-4 дня. Блокада шейного ваго-симпатического ствола по В. Г. Ку- лику. Шейная ваго-симпатическая блокада показана при острых пневмониях и болезнях сердца, а также при опера- тивном вмешательстве на органах грудной полости. Блокаду среднего шейного симпатического узла произ- водят следующим образом. Крупное животное фиксируют в стоячем положении в станке: на боковой поверхности в средней трети шеи, перпендикулярно и рядом с трахеей вкалывают иглу (кровопускательная) длиной 8-10 см и продвигают ее по направлению дорсолатеральной части колец трахеи (рис. 163). При этом надо стараться не повре- дить яремную вену и сонную артерию, а также избегать качания иглы из стороны в сторону, чтобы излишне не раздражать блуждающий нерв. Через резиновую трубку, надетую на иглу, шприцем вводят 0,25%-ный раствор новокаина в количестве до 50 мл. После этой инъекции иглу извлекают и, отступя на 6-7 см вниз по шее, вводят ее в другом пункте, куда инъецируют такую же дозу раствора.
126 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Вопрос о выборе стороны шеи, в которую должна быть сде- лана инъекция, решается в зависимости от локализации патологического процесса, что устанавливают клинически. Во время инъекции следует тщательно следить за тем, чтобы раствор не попал на противоположную сторону (из- бегать наклона иглы в глубь шеи), так как выключение обоих блуждающих нервов при наличии патологического процесса в легком может обусловить смерть больного. Для контроля за правильностью выполнения блокады рекомен- дуется вести подсчет частоты сердечных сокращений и дыхания до инъекции раствора и после нее через 10, 20, 30 минут. При правильном проведении блокады сердечная деятельность учащается на 5-8 ударов в минуту, иногда уменьшается число дыхательных движений. Если на сле- дующие сутки никаких сдвигов в патологическом процессе не произойдет, то через 1-2 суток инъекцию раствора но- вокаина в том же количестве повторяют, но уже с противо- положной стороны. Шейная ваго-симпатическая блокада нашла примене- ние при лечении бронхитов, бронхопневмоний, крупозной пневмонии, главным образом в начальных стадиях разви- тия и при отеке легких; для профилактики и лечения по- слеоперационных пневмоний; для предупреждения плевро- пульмонального шока при оперативных вмешательствах на органах грудной полости и для снятия травматического шока, возникающего в результате повреждения органов грудной полости. Блокада звездчатого узла у лошадей по В. К. Хохлаче- ву. Для блокады звездчатого узла и его ветвей наиболее удобной анатомической областью является трехглавый мус- кул плеча. Лопатко-плечевое пространство, по исследованиям ав- тора, имеет форму треугольника, ограниченного линией лопатки, линией плечевой кисти и локтевой линией, про- веденной по вертикали от заднего края лопатки до локте- вого бугра. Раствор новокаина в 0,5%-ной концентрации в количестве 150 мл вводят в подлопаточное пространство с правой и левой стороны через иглу от аппарата Боброва на
Глава 2. Средства и методы терапии 127 стоячей лошади. Местом введения иглы в подлопаточное пространство является точка, находящаяся в цен- тре треугольника, но несколько ниже линии, идущей от лопатко- плечевого сустава (рис. 164). Иглу вводят сзади дельтовидного муску- ла, на уровне его середины и спе- реди средней части латеральной го- ловки трехглавого мускула плеча на глубину 5-6 см (в зависимости от толщины предплечья); при этом послойно прокалывают напрягатель фасции предплечья, длинную го- ловку трехглавого мускула плеча, краниальную часть широчайшего мускула и грудную часть зубчато- го мускула до упора в 1 ребро. Когда острие иглы достигнет по- верхности первого ребра, иглу при помощи резиновой трубки соединя- Рис. 164 Схема блокады звездчатого узла у лошади (по В. К. Хохлачеву): 1 — дельтовидный мускул; 2 — место вкола иглы; 3 — латеральная головка трех- главого мускула плеча. Тре- угольником обозначено под- лопаточное пространство. ют со шприцем Жанэ и медленно вводят раствор новокаи- на. По мнению автора, раствор новокаина, введенный в подлопаточное пространство, располагающееся между груд- ной клеткой и грудной костью, инфильтрует клетчатку, а вместе с ней и вегетативную нервную систему (звездчатый узел и его ветви) и тем самым оказывает воздействие на внутренние органы — сердце и легкие. Блокада звездчатого узла у крупного рогатого скота и лошади по К. И. Шакалову. Животное фиксируют в стоя- чем положении, грудную конечность соответствующей сто- роны отводят назад до отказа, после чего прощупывают передний край и бугорок первого ребра. Иглу вводят по заднему краю первого ребра несколько ниже его бугорка в поперечном направлении до упора в тело 1-го грудного позвонка (см. рис. 165). Затем иглу смещают параллельно поверхности тела позвонка, осторожно продвигают несколь- ко вниз и вводят раствор.
128 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 165 Схема блокады звездчатого узла у крупного рогатого скота и лошади (по К. И. Шакалову): 1 —место инъекции рас- твора новокаина. При этом иглой прокалывают кожу, подкожную фас- цию, подкожный мускул, шейную часть трапециевидного мускула, лестничный мускул, длинную шейно-головную мышцу и длинную мышцу шеи. Поясничная (паранефральная) новокаиновая блокада у лошадей по И. Я. Тихонину. Операционное поле, заранее выбритое, протирают спиртом, а затем смазывают дважды спиртовым раствором йода. Иглу Вира или Боброва вводят между последним ребром и поперечным отростком 1-го поясничного позвонка, на расстоянии около 8-10 см от средней линии позвоночника. Точка пункции находится в углублении, образуемом задним краем последнего ребра и наружным краем длиннейшей мышцы спины (рис. 166). Место пункции можно установить более точно прощу- пыванием поперечного отростка 1-го поясничного позвон- ка. У лошадей плохой упитанности можно определить эту точку сразу; у лошади хорошей упитанности с сильно раз- витой подкожной клетчаткой и мускулатурой иногда труд- но прощупать последнее ребро и определить его контуры. У лошадей необходимо, прощупав ребро и энергично на- жимая пальцами на его передний и задний края, провести рукой вверх, по направлению ребра. Контуры изгиба по- следнего ребра становятся заметными по двум полосам взъе- рошенных волос, задняя полоса соответствует заднему краю последнего ребра. Слишком близкое положение иглы к зад- нему краю последнего ребра или переднему краю попереч- ного отростка опасно, так как сильная поясничная муску-
Глава 2. Средства и методы терапии 129 латура резко сокращается под влиянием болевого рефлек- са, игла прижимается к приостренному костному краю, перегибается и ломается. Положение иглы в середине про- межутка между передним ребром и поперечным отростком 1-го поясничного позвонка наиболее правильное. Иглу вводят в вертикальном направлении на глубину в среднем 8-9 см, затем извлекают мандрен и проводят проб- ное вливание новокаинового раствора посредством 10-грам- мового шприца. При правильном положении иглы после извлечения мандрена из ее павильона кровь не должна выходить; инъецируемый раствор вводят без напряжения, однако некоторое количество раствора задерживается в про- свете иглы. Совершенно свободное прохождение раствора через иглу указывает на то, что конец иглы находится интраперитонеально и раствор поступает в полость брюши- ны. Появление же крови из павильона иглы свидетель- ствует о проникновении последней в почечную паренхиму или в просвет кровеносного сосуда. При правильном поло- жении игла движется синхронно дыханию. При неудачном положении иглу извлекают и вводят снова. Убедившись в правильном положении иглы, приступа- ют к вливанию намеченного количества новокаинового ра- створа. Правильное выполнение техники инъекции — не- обходимое условие успеха; поясничная блокада относится к ответственным операциям, требующим соблюдения стро- гой асептики. И. Я. Тихонин сконструировал для вливания неслож- ный аппарат, позволяющий стерильно вводить нужное ко- личество раствора. Аппарат состоит из обыкновенной плос- кодонной колбы емкостью в 500-1000 мл. Через резиновую Рис. 166 Схема правосторонней поясничной (паранефраль- ной) блокады у лошади (по И. Я. Тихонину ): 1 — левая почка; 2 — правая почка; 3 — длиннейший мускул спины; 4 — подвздошно-ребер- ный мускул. 5-5823
130 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИК! illllltl|llllill|llHI|l||IIIIHIIIHIIIHIIIUilllllNlllHII|IJIIIIIIIIIIIIIIItllUI1NI|tlllllllNllllltllllllllllllllHIIIIIIIIHIItlHlillllHlll1lllilNIIHIIIIIill|HIU||lltlll1lllil|lllll1himilllliltllil||IIHIIIUIIIItHlillH пробку проходит до дна колбы изогнутая стеклянная труб- ка, к свободному концу которой присоединяют резиновук дренажную трубку с просветом в 3-4 мм и длиной в 40- 45 см. Противоположный конец трубки соединяют с кра- ном Агали; с муфтой крана соединяют 20-граммовый шприц. На открытый прямой конец надевают вторую дре- нажную трубку длиной в 45-30 см. На протяжении послед- ней трубки, ближе к ее концу, вставляют короткую стек- лянную контрольную трубку. Конец дренажной трубки со- единяют с металлической канюлей, которая вставляется в павильон иглы. При отсутствии канюли можно воспользо- ваться краном Агали. Раствор новокаина кипятят непосредственно в колбе. Иглу, дренажную трубку и шприц стерилизуют отдельно. Раствор инъецируют со скоростью 60 мл в минуту. После окончания вливания вводят в иглу мандрен, указательным и средним пальцами левой руки плотно прижимают кожу по бокам иглы и затем извлекают иглу. Место пункции смазы- вают спиртовым раствором йода и заливают коллодием. Поясничную блокаду проводят обычно на стоящей ло- шади, хотя она может быть с успехом проведена и на жи- вотном, фиксированном в лежачем положении на операци- онном столе. Средней дозой раствора новокаина для поясничной бло- кады нужно считать 1 мл 0,25%-ного раствора на 1 кг мас- сы животного (для лошади в среднем 400-600 мл). В неко- торых случаях однократное введение раствора не дает не- обходимого сдвига в клинической картине. В таких случаях блокаду повторяют, но не чаще, чем через 10 дней (однако в острых случаях, при отсутствии эффекта, можно повто- рить блокаду и через 5-6 дней). При поясничной блокаде чередуют каждый раз правую и левую стороны. В послед- нее время раствор новокаина чаще вливают одновременно с обеих сторон; в таком случае намеченное количество ра- створа распределяют при вливании пополам. Одновремен- ная двусторонняя блокада дает лучшие результаты, чем односторонняя. После блокады необходимо предоставить больному животному покой (рис. 167).
Глава 2. Средства и методы терапии 131 Поясничная (паранефральная) новокаиновая блокада у крупного рогатого скота по М. М. Сенькину. Околопо- чечную блокаду симпатических нервов у крупного рогато- го скота удобно делать с правой стороны. Правая почка располагается в поясничной области рет- роперитонеально. Передний край почки заходит в правое подреберье до уровня переднего края 13-го ребра и непо- средственно прилегает к печени, а задний конец лежит на уровне переднего края поперечного отростка 3-го пояс- ничного позвонка. Дорсальной поверхностью она приле- гает к правой ножке диафрагмы и большому поясничному мускулу. Латеральный край располагается на уровне кон- цов поперечных отростков 1-го и 2-го поясничных позвон- ков или слегка латеральнее. Околопочечная жировая клет- чатка окружает всю почку и заполняет пространство меж- ду почкой, печенью и диафрагмой. Перед блокадой животное заводят в фиксационный ста- нок и обрабатывают поле операции. Иглу вводят в проме- жуток между последним ребром и поперечным отростком 1-го поясничного позвонка или между поперечными отрост- ками 1-го и 2-го поясничных позвонков, отступая на 1,5— 2 см от концов отростков и срединной линии. Иглу вводят по направлению вниз и слегка внутрь на глубину от 8 до 11 см в зависимости от возраста, пола и упитанности животного. После прокола кожи игла срав- нительно легко продвигается до начального сухожилия 5
132 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА правой ножки диафрагмы и наружной капсулы почки. В моменты прокола сухожильной ножки, диафрагмы и на- ружной капсулы почки ощущается легкий хруст и далее игла вновь свободно продвигается на 1,5-2 см. Иглу следу- ет вводить медленно и одновременно следить за поведени- ем животного. Соединив иглу резиновой трубкой с 150- 200-граммовым шприцем, вводят раствор. Он идет через иглу совершенно свободно, при легком надавливании на поршень шприца. Установлено, что игла, введенная между поперечными отростками 1-го и 2-го поясничных позвонков, попадает в околопочечную клетчатку на уровне середины почки, а при введении между последним ребром и поперечным от- ростком 1-го поясничного позвонка она попадает в клет- чатку на уровне переднего конца почки. 200 мл раство- ра остается главным образом на месте введения и инфиль- трирует не более 1/4 части всей околопочечной клетчатки, тогда как 400 мл раствора инфильтрируют 40-50% всей околопочечной клетчатки, главным образом в передней части почки, что обеспечивает наилучший контакт жидко- сти с нервными сплетениями. Для лечебных целей приме- няют теплый (температуры тела) 0,5%-ный раствор ново- каина в дозе 1 мл/кг массы животного. Повторную блока- ду проводят с интервалами не менее 7 дней. Паранефральная новокаиновая блокада у овец и коз по Г. В. Мартынову. Блокаду проводят с правой сто- роны. Иглу вводят между поперечно-реберными отростка- ми 1-го и 2-го поясничных позвонков, отступая на 1-1,5 см от свободных концов к их срединной линии туловища. После того, как игла коснется края поперечно-реберного отростка, ее смещают и продвигают еще вглубь на 1,5- 2 см. Доза для однократной инъекции овцам и козам — 40-60 мл 0,25%-ного раствора новокаина. Техника поясничной блокады у собак по И. И. Маг- да. Животное фиксируют в боковом положении. Использу- ют обычную инъекционную иглу. Для левосторонней бло- кады иглу вкалывают на уровне конца поперечно-реберного отростка 2-го поясничного позвонка, а при правосторонней
Глава 2. Средства и методы терапии 133 llllllllllHllillllllillllllllllllllllllllllllllllllltllilllllllllllllllHIHIIilllllllillllllllllllllllllllllliniHIIIIIIIIIIIIIHIIIIIIIilllltllHIIIIIIIIIIIIItilHIIItllllllllllllllllllllltlltlllllllitllltllllllllllllllllllllllllinilllll блокаде — на уровне 1-го поясничного позвонка. Точка вкола иглы располагается на расстоянии 3-5 см от средин- ной линии туловища. После подготовки операционного поля иглу вводят перпендикулярно коже в вертикальном на- правлении до упора в край поперечно-реберного отростка, затем ее смещают с кости и погружают еще на 0,5-1 см. Вводят 25-100 мл 0,25%-ного раствора новокаина, убедив- шись в правильном положении иглы. Дозу раствора ново- каина делят поровну и вводят с каждой стороны. Двусто- ронняя блокада дает лучшие результаты. При наличии по- казаний блокаду повторяют через 6-7 дней. Поясничная новокаиновая блокада сравнительно ши- роко применяется в ветеринарной практике. Она рекомен- дована при следующих заболеваниях животных: инфицированные раны — для профилактики раневой инфекции; язвы и длительно не заживающие раны; острые асептические и гнойные воспалительные забо- левания (гемолимфоэкстравазаты, флегмоны, фурунку- лез, послекастрационные отеки, острое ревматическое воспаление копыт и др.); ж папилломатоз крупного рогатого скота; Ж веррукозный дерматит и гнойный пододерматит; колики у лошадей на почве динамической или парали- тической непроходимости — метеоризм, энтералгия, завалы толстого отдела; начальные стадии токсемии, тимпании и перекармли- вания у крупного рогатого скота; Ж атонии преджелудков у жвачных животных; энтероколиты у лошадей и крупного рогатого скота; ® задержание последа у коров и коз; гнойные эндометриты; катаральная форма чумы собак; « эпизоотический лимфангоит. Надплевральная новокаиновая блокада по В. В. Мо- сину. Сущность метода заключается во введении 0,5%-ного раствора новокаина в надплевральную клетчатку, окру- жающую пограничные симпатические стволы и чревные
134 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА нервы впереди ножек диафрагмы. Техника блокады у всех животных в принципе аналогична, но имеются и некото- рые особенности. У лошадей и крупного рогатого скота блокаду лучше проводить на стоячих животных. Анестетик к указанным выше нервам вводят следующим образом. У основания по- следнего ребра с обеих сторон подготавливают операционное поле. Стерилизуют шприц и две инъекционные иглы длиной 10-12 см, диаметром 2 мм с заточенным под углом 45° кон- цом. Готовят 0,5%-ный раствор новокаина на изотониче- ском растворе хлорида натрия или на дистиллированной воде. Затем определяют место, направление и глубину введе- ния иглы. Делают это так: указательным пальцем правой руки прощупывают передний край последнего ребра и да- лее палец продвигают по ребру до дорсальной группы по- звоночных мышц. При надавливании в этом месте между подвздошно-реберной и длиннейшей мышцей спины про- щупывают желобок, который у крупных животных нахо- дится латеральнее сагиттальной плоскости на ширину ла- дони. Точка пересечения переднего края последнего ребра с латеральным краем длиннейшей мышцы спины явля- ется местом укола (рис. 168). Предварительно кожу, подкожную клетчатку и мыш- цы в месте введения иглы, особенно у неспокойных и злого нрава животных, инфильтрируют 0,5%-ным раствором но- Рис. 168 Надплевральная новокаиновая блокада по В, В. Мосину: а — у лошади; б — у коровы.
Глава 2. Средства и методы терапии 135 niiniiiu>iitiiiiiihiiiuiiiiiiiiiii>iiiiiiiiin<iiiiiiiiiiiiiiliiliiiiiiiiiuiiniiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii>iiiiiiiiiiuii>iiiiiiiiiiiitiiimiHiiiiiiiiiiniiiiliiiiiiiiiiiiiiuiiiiiiiiuiiiHiiiiiiiiiiiiiimiiuiniiii Рис. 169 Схема надплев- ральной новокаи- новой блокады по В. В. Мосину вокаина. Затем под углом 30-35° к горизонтальной плоско- сти вводят иглу и продвигают ее параллельно переднему краю ребра до упора в тело предпоследнего грудного по- звонка (рис. 169). Достоверность данного положения опре- деляют тем, что из иглы не вытекает кровь и через нее в плевральную полость не всасывается воздух. Убедившись в правильности положения иглы, фикси- руют ее левой рукой, а правой присоединяют шприц с 0,5%-м раствором новокаина. Потом, слегка надавливая большим пальцем правой руки на поршень шприца, левой изменяют положение иглы, отклоняя ее вместе со шпри- цем на 5-10° к сагиттальной плоскости. Благодаря этому конец иглы несколько отходит от тела позвонка и прини- мает направление, параллельное вентро-латеральной по- верхности тела позвонка. Равномерно надавливая на поршень шприца, иглу плав- но продвигают вперед до момента свободного вхождения раствора новокаина в надплевральную клетчатку. Это хо- рошо ощутимо по тому, что в мышечную ткань раствор новокаина поступает под определенным сопротивлением. После прохождения иглы через мышечную ткань и попа- дания ее в надплевральную клетчатку раствор начинает поступать в нее свободно. В это время следует убедиться в правильности положения конца иглы. Для этого от иглы отъединяют шприц. Если конец иглы находится в над- плевральной клетчатке, инфильтрированной раствором новокаина, то из иглы выходит капля раствора. Крупному рогатому скоту и лошадям при надплевраль- ной новокаиновой блокаде инъецируют 0,5 мл 0,5%-ного
136 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА раствора новокаина на 1 кг веса животного. Общую дозу ане- стетика вводят равными порциями (примерно по 80-130 мл с каждой стороны). Существенный момент в указанной мето- дике — продвижение иглы с одновременным введением рас- твора. Его струя, отслаивая плевру, будет инфильтрировать клетчатку, окружающую чревные нервы и симпатический ствол, предохраняя плевру от прокола иглой. Техника надплевральной новокаиновой блокады у те- лят, овец, коз, свиней, собак, кошек, кроликов, лисиц в принципе аналогична описанной. При выполнении блока- ды животное фиксируют в боковом положении, раствор вводят через иглу для спинномозговой пункции. Телятам иглу вводят по переднему краю последнего ребра, а при недоразвитости его — впереди предпоследне- го. К телу позвонка иглу направляют под углом 20-30°, с каждой стороны инъецируют по 15-20 мл раствора ново- каина. Свиньям иглу вводят также впереди последнего ребра по краю длиннейшей мышцы спины. Эта мышца у них относительно широкая, поэтому наклон иглы следует де- лать меньше (примерно 10-15°). У остальных мелких жи- вотных местом укола является точка пересечения заднего края последнего ребра с дорсальной группой позвоночных Мышц. Раствор новокаина вводят свиньям, собакам, ов- цам, козам по 15-30 мл, лисицам, кроликам и кошкам по 3-5 мл с каждой стороны. При остром течении патологического процесса для по- лучения терапевтического эффекта надплевральную ново- каиновую блокаду достаточно выполнить однократно, при хроническом — при необходимости ее можно повторить через 7-10 дней. Показания к применению надплевральной новокаино- вой блокады: « обезболивание органов брюшной и тазовой полостей при абдоминальных операциях, а также профилактика пе- ритонита и атоний желудочно-кишечного тракта в после- операционном периоде; К заболевания органов брюшной и тазовой полостей: пе- ритонит, гастроэнтерит, динамические колики, атония
Глава 2. Средства и методы терапии 137 и острая тимпания преджелудков, метеоризм кишеч- ника, диспепсия телят и поросят, панкреатит, холецис- тит, эндометрит, оофорит, задержание последа, выпа- дение влагалища и матки, преждевременные потуги, спазмы шейки матки; Ж послекастрационные воспалительные осложнения, ост- рое ревматическое воспаление копыт, послечумные па- резы и параличи конечностей у собак в целях усиления кровообращения, изменения трофики тканей и уско- рения процесса развития коллатеральных кровеносных сосудов при нарушении кровообращения в органах брюш- ной и тазовой полостей, а также тазовых конечностей. Новокаиновая блокада грудных внутренностных нервов и симпатических стволов по М. III. Шакуро- ву. Блокада у жвачных и плотоядных животных в принци- пе аналогична. Для выполнения блокады у жвачных жи- вотных необходима инъекционная игла длиной 10-15 см, диаметром 1,25-1,5 мм, для собак — 5-8 см. Блокаду вы- полняют в боковом лежачем положении животного. Груд- ную конечность, оказавшуюся сверху, отводят максималь- но вперед, чтобы локтевой сустав принял более разогнутое положение. Точку вкола иглы определяют в четвертом меж- реберье у места пересечения каудо-вентрального края ло- патки с передним краем 5-го ребра. Практически она нахо- дится при отведенной вперед конечности в точке пересече- ния горизонтальной линии, проведенной от каудального угла лопатки, с линией по заднему краю трехглавого мус- кула плеча. Волосы в месте вкола иглы выстригают, кожу обрабатывают спиртовым раствором йода или йодирован- ным спиртом. Иглу вкалывают отдельно от шприца перпендикулярно к коже в найденной точке через длинную головку трехгла- вого мускула плеча, которая находится у места вкола иглы. Не меняя направление, иглу продвигают до упора в тело позвонка (см. рис. 170). Иглу стремятся вкалывать как можно ближе к на- званным краям лопатки и ребра, чтобы не было отклоне- ния конца иглы от тела позвонка, а также беспокойства
138 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА животного в результате раздражения четвертого межре- верного нерва. Критерием правильности положения иглы служит упор ее в тело позвонка, отсутствие крови в про- свете иглы и всасывания воздуха в плевральную полость через нее. При этом в зависимости от величины животно- го игла должна входить у телят, овец и крупных собак на глубину около 5-8 см. Убедившись в правильности положения иглы, ее фик- сируют левой рукой, а правой присоединяют шприц с 0,5% - ным раствором новокаина и, плавно надавливая на пор- шень шприца, вводят раствор. Правильность выполнения блокады контролируют отсоединением шприца от иглы после введения 1-2 мл раствора. Если конец иглы нахо- дится в надплевральной клетчатке, то из иглы выступает раствор, а иногда он колеблется в ней синхронно дыхатель- ным движениям. Полную дозу раствора новокаина вводят после установления правильности положения иглы. Ана- логичным образом поступают и с другой стороны. Рис. 170 Техника новокаиновой блокады грудных внутренностных нервов и симпатических стволов у теленка (по М. Ш. Шакурову): а — положение животного и место инъекции раствора новокаина; б — попереч- ный разрез грудной клетки крупного рогатого скота на уровне IV позвонка (П. По- песко, 1962); 1 — положение иглы в момент инъекции раствора; 2 — лопатка; 3 — ребро; 4 — симпатический ствол; 5 — блуждающий нерв (правый); 6 — легкое; 7 — длинный мускул шеи; 8 — вентральный зубчатый мускул; 9 — большой круглый мускул; 10 — длиннейший мускул спины; 11 — длинная го- ловка трехглавого мускула плеча; 12 — грудной позвонок.
Глава 2. Средства и методы терапии 139 iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiMiiiiiiiiiiuiiiiiiiiitiiiiiiiiHmiiitiiiiiHiiiiiitiiiitiiiiiiiiiiiiiitiiiititiitiiHiiiiiiiiiHiiHiiiiiiiiiiiiiiitiiiiiitiiitiitiutumiifiHiiiiiiiiimiiiiiiiiiiitiiiHiitiiiHiiiiiiiiiiiMiiiiiiiiiiiiiitiiitiui У телят блокада может быть выполнена и в стоячем положении. Для этого теленка фиксируют у стены в углу помещения так, чтобы он не мог двигаться назад. Когда блокаду проводят с левой стороны, животное прижимают к стене правым боком, а при правосторонней блокаде наобо- рот. Затем фиксатор соответствующую грудную конечность закидывает на шею теленку (чем достигается отведение ло- патки вперед) и поддерживает голову теленка, не давая опу- стить конечность. Прижимая ногой туловище животного к стене, хирург делает вкол иглы и вводит раствор новокаина, как описано при блокаде в лежачем положении животного. Для блокады используют свежеприготовленный теп- лый 0,5%-ный раствор новокаина в зависимости от мас- сы: телятам 10-20 мл, взрослому крупному рогатому ско- ту — 60-80 мл, ягнятам — 3-5 мл, овцам—10-12 мл, со- бакам — 5-15 мл с каждой стороны. Можно использовать ампульный 0,5%-ный раствор новокаина, подогретый до температуры тела. Рис. 171 Техника новокаиновой блокады грудных внутренностных нервов и симпатических стволов у лошади (по М. Ш. Шакурову): а — положение животного и место инъекции раствора новокаина; б — попе- речный разрез грудной клетки лошади на уровне VI позвонка (П. Попеско» 1962); 1 — кожа и подкожная клетчатка; 2 — большой подкожный мускул; 3 — длиннейший мускул спины; 4 — лопатка; 5 — дорсальный зубчатый мус- кул; 6 — подвздошно-реберный мускул; 7 — ребро; 8 — легкое; 9 — симпати- ческий ствол; 10 — аорта; 11 — грудной позвонок; 12 — положение иглы при блокаде.
140 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Для выполнения блокады у лошадей их фиксируют в стоячем положении в станке. На верхнюю губу накладыва- ют закрутку, противоположную грудную конечность при- поднимают. При выполнении блокады используют инъек- ционную иглу длиной 10-15 см, диаметром 1,25-1,5 мм. У лошадей ориентиром для вкола иглы является кау- дальный (спинной) угол лопатки. После подготовки операци- онного поля иглу вкалывают перпендикулярно к коже у пе- реднего края 7-го ребра (шестое межреберье) на уровне кау- дального угла лопатки. Далее, не меняя направления, иглу продвигают до упора в тело грудного позвонка (см. рис. 171). Достоверность правильного положения иглы определя- ют тем, что конец иглы упирается в тело позвонка, из иглы не вытекает кровь и через нее в плевральную полость не всасывается воздух. Убедившись в правильности положения иглы, фикси- руют ее левой рукой, а правой присоединяют шприц с 0,5%-ным раствором новокаина. Потом, слегка надавли- вая большим пальцем правой руки на поршень шприца, вводят 1-2 мл раствора анестетика, затем шприц отсоеди- няют и проверяют правильность положения иглы. Если конец иглы находится в надплевральной клетчатке, то из иглы вытекает раствор, а иногда он колеблется в ней син- хронно дыхательным движениям. Установив правильное положение иглы, к канюле вновь присоединяют шприц и вводят полную дозу раствора ново- каина. Аналогичным образом поступают и с другой стороны. Для блокады используют свежеприготовленный, подо- гретый до температуры тела животного 0,5%-ный раствор новокаина. Вводят его в зависимости от массы животного: жеребятам — по 15-20 мл, лошадям — по 50-60 мл с каж- дой стороны. При правильном соблюдении описанной ме- тодики у животных осложнений не наблюдается. При не- обходимости у всех видов животных блокаду повторяют через каждые 3 дня. Двусторонняя новокаиновая блокада грудных внутрен- ностных нервов и симпатических стволов высокоэффек-
Глава 2. Средства и методы терапии 141 тивна при острых неспецифических респираторных забо- леваниях молодняка и взрослых животных. В ранней стадии болезни (1-2-й день от начала заболе- вания) одно- или двукратная блокада достаточна для купи- рования воспалительного процесса в легких. При ррко выраженных признаках бронхопневмонии (высокая температура, учащение пульса и дыхания, одыш- ка, хрипы, очаги притупления) и подостром течении болез- ни блокаду необходимо сочетать с применением подтитро- ванных антибиотиков и сульфаниламидных препаратов в принятых дозах и кратности. Блокаду можно повторять через каждые 3 дня до 3-4 раз, что обеспечивает купиро- вание воспалительного процесса и клиническое выздоров- ление животных. При тяжелом течении бронхопневмонии (резкая инто- ксикация, слабость сердечной деятельности, выраженная одышка, отказ от корма, обширные притупления и хрипы в легких) проведению новокаиновой блокады должны пред- шествовать инъекции: внутривенно стерильного 40% -ного раствора глюкозы, подкожно 20% -ного камфорного масла, внутримышечно подтитрованных антибиотиков, а затем производить блокаду с обеих сторон. Новокаиновая блокада грудных внутренностных нер- вов и симпатических стволов показана при лечении и профилактике острого отека легких у животных, при проникающих ранах грудной стенки, осложненных пнев- мотораксом, плевритом, пневмонией, гнойных гиперэрги- ческих воспалениях боковой грудной стенки, так как при этом повышаются защитные силы организма, усиливаются процессы рассасывания воспалительных очагов и ускоря- ются регенеративные процессы в ране. Висцеральная новокаиновая блокада по Л. Г. Смирно- ву. Телят фиксируют в стоячем или лежачем положении. В правой голодной ямке обычным путем подготавливают поле операции. Местом укола является точка в середине линии, соединяющей латеральный бугор подвздошной ко- сти с последним ребром, на 6-8 см ниже поперечных от- ростков поясничных позвонков (правая голодная ямка)
142 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА (рис. 172). Иглу вводят перпендикулярно к брюшной стен- ке на глубину 2-3 см. Показателем правильного положе- ния иглы является свободное вхождение раствора при лег- ком нажатии на поршень шприца. Вводят 0,5%-ный ра- створ новокаина в дозе 1 мл/кг массы животного. У поросят место укола находится по белой линии меж- ду последней парой сосков. Поросят фиксируют за тазовые конечности головой вниз и вводят 5 мл 0,5%-ного раствора новокаина на 1 кг массы животного. В раствор новокаина автор рекомендует добавлять пе- нициллин и стрептомицин из расчета: телятам по 250 тыс. ЕД, поросятам — 100 тыс. ЕД каждого антибиотика. При наличии показаний раствор новокаина можно вво- дить повторно через 20-24 часа. Висцеральную новокаиновую блокаду в комплексе с симптоматическим лечением автор применял при диспеп- сии, гастроэнтеритах телят и поросят. Из 241 больного те- ленка после одной-двух блокад выздоровел 141 и после трех — еще 89 телят. В 11 случаях (когда лечение начато на 3—4-й день заболевания) терапевтического эффекта не наступило. Кроме того, блокада показана при атониях пред- желудков у крупного рогатого скота, копростазах у лоша- дей, диспепсии у телят и поросят, перитоните, с профилак- тической целью при оперативных вмешательствах на орга- нах брюшной полости, отечной болезни у поросят. Новокаиновая блокада нервов вымеии у коров по Б. А. Башкирову. Раствор новокаина вводят в пространство между большой и малой поясничными мышцами. Это про- странство, выполненное рыхлой соединительной тканью,
Глава 2. Средства и методы терапии 143 iiiiiiiiiiihiiiHiiiiiiiiiiiHiNimiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiHiiiiiiHiiiiiiiiiiuiiiiiiiHiHiiiiiiHiiuiiiiiiiiiiiiiiiiiimiiiiihiiiiiimiiiimiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiihiin Рис. 173 Блокада нервов вымени у коров по Б. А. Башкирову отчетливо определяется на уровне 4-6-го поясничных по- звонков и менее выражено на уровне 1-го и 2-го пояснич- ных позвонков. Каудально, в области столбиковой части подвздошной кости, в формировании указанного простран- ства принимают участие медиальная и латеральная голов- ки подвздошной мышцы. Снизу соединительнотканное пространство ограничено подвздошно-поясничной фасцией; под фасцией спереди от 4-го поясничного позвонка располагается околопочечная жировая клетчатка, а спереди непосредственно — попереч- ная фасция и брюшина. В соединительнотканном простран- стве между большой и малой поясничными мышцами про- ходят наружный семенной нерв, кожно-латеральный нерв бедра, соединительные ветви от подвздошно-пахового нерва и от пограничного симпатического ствола; в каудальном участке проходит бедренный нерв. Используя соединительное пространство между боль- шой и малой поясничными мышцами, можно одновремен- но блокировать: наружный нерв, кожно-латеральный нерв бедра, соединительные ветви от пограничного симпатиче- ского ствола и, по-видимому, подвздошно-паховый нерв. Анестезию выполняют на животном в стоячем положе- нии. Помощник фиксирует животное за рога или с помо- щью носовых щипцов. Точку введения иглы определяют пересечением двух линий: одну из них проводят по лате- ральному краю длиннейшей мышцы спины, отступив на 6-7 см от средней линии туловища, вторую — в промежут- ке между поперечно-реберными отростками 3-го и 4-го по- ясничных позвонков. Место инъекции подготовляют по
144 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА общепринятым в хирургии правилам. Для инъекции берут иглу диаметром 1 мм и длиной 10-12 см. Анестезию удоб- нее проводить, если стоять на стороне, противоположной той, на которой предусмотрено делать блокаду. Иглу вво- дят под углом 55-60° к срединной плоскости и продвигают до упора в тело позвонка (см. рис. 173). Во избежание болезненности продвижению иглы пред- посылают анестезирующий раствор. Глубина продвижения иглы варьирует от 6 до 9 см, что зависит от возраста, упи- танности, веса, породы животного. После того как игла коснется тела поясничного позвонка, ее оттягивают назад на 2-5 мм и вводят анестезирующий раствор. Для обезбо- ливания вымени необходимо вводить 20-25 мл 3%-ного раствора новокаина, т. е. приблизительно из расчета 7 мл раствора на 100 кг массы животного. Можно также вво- дить 100-150 мл 0,25%-ного раствора новокаина. В каче- стве растворителя новокаина используют 0,5% -ный раствор хлорида натрия. Обезболивание вымени наступает через 15 минут и про- должается от 1 часа 50 минут до 2 часов 45 минут. Боле- вая чувствительность сохраняется только в области молоч- ного зеркала и на участке несколько ниже к основанию задних сосков. Обезболивание вымени сопровождается расслаблением сфинктеров сосков, иногда у лактирующих коров наступает самопроизвольное выделение молока струйкой или каплями. Автор с терапевтической целью при поражении одной половины вымени блокаду проводил на соответствующей сто- роне. В соединительном пространстве между большой и ма- лой поясничными мышцами по описанной методике следует вводить 100-150 мл 0,25%-ного или 80-110 мл 0,5%-ного раствора новокаина. При поражении обеих половин вымени блокаду проводят соответственно на той и другой стороне. Промежностные нервы блокируют путем инъекции 30 мл 0,5%-ного раствора новокаина по методу И. И. Магда. Блокада показана при лечении серозного, катарально- го и гнойного маститов, при отеке вымени у коров, а также для обезболивания при операциях на вымени и сосках.
Глава 2. Средства и методы терапии 145 Новокаиновая блокада вымени у коров по Д. Д. Лог- винову. Стерильный раствор новокаина в 0,2-0,5%-ной концентрации в дозе 150-200 мл инъецируют в каждую пораженную четверть вымени. Место для инъекции подго- тавливают, как обычно: выстригают волосы, кожу до и после инъекции смазывают спиртовым раствором йода. Для определения места инъекции в передней четверти вымени пальцами левой руки оттесняют долю вымени вниз с таким расчетом, чтобы четко обнаруживалась граница между выменем и брюшной стенкой. В образовавшийся желобок между железой и брюшной стенкой в области пере- хода боковой поверхности вымени в переднюю вводят иглу, направляя ее по брюшной стенке (это хорошо ощущается иглой) в направлении задней поверхности противоположно- го коленного сустава. Иглу вводят на глубину 8-10 см, после чего ее соединяют с помощью резиновой трубки с большим шприцем, наполненным раствором новокаина. Новокаин вводят с одновременным смещением иглы в раз- ные стороны с таким расчетом, чтобы он сравнительно рав- номерно распределился в надвыменном пространстве. Местом инъекции раствора новокаина над задней чет- вертью служит точка пересечения края основания вымени с линией, идущей на расстоянии 2 см, параллельно со сре- динной линией вымени. После подготовки места инъекции в указанной точке вводят иглу, которую направляют сверху вниз и вперед по направлению карпального сустава с той же стороны. Ра- створ вводят также при смещении иглы в разные стороны. Болезненность проявляется только в момент прокалы- вания кожи, поэтому инъекции можно проводить на стоя- чем животном, не пользуясь фиксационным станком. Блокада эффективна при лечении острых серозных и катаральных маститов у коров и свиней. Новокаиновая блокада тазового сплетения у коров по А. Д. Ноздрачеву. Тазовое сплетение, ветви которого ин- нервируют в основном органы тазовой полости, располага- ется в рыхлой клетчатке под широкой тазовой связкой на уровне 2-го, 3-го и отчасти 4-го крестцовых сегментов.
146 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Иглу вводят на уровне 3-го крестцового позвонка, ости- стый отросток которого наиболее резко выступает в крест- цовой гряде, отступя на 5-8 см от средней линии тела. Для инъекции берут иглу диаметром 1 мм, длиной 12 см. Пос- ле прокола кожи иглу продвигают под углом 55° к средней сагиттальной плоскости до упора в край слившихся попе- речно-реберных отростков крестцовых позвонков. Затем иглу смещают с краев отростков (слегка оттягивают назад и ставят более отвесно) и продвигают вглубь на 1-2 см. При проколе широкой тазовой связки ощущается харак- терное сопротивление. Глубина вкола иглы колеблется от 4 до 8 см. Вводят 0,5%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг массы животного равными порциями с левой и с правой сторон. Анестезия наступает через 10-15 минут и продолжается 1,5-2 часа. Блокаду рекомендуют применять в следующих слу- чаях: Ж при лечении выпадения влагалища и матки; » при отеках и острых воспалительных процессах матки и родовых путей; « для снятия потуг и сокращений матки при оказании акушерской помощи при патологических родах; ж при кесаревом сечении. Введение раствора новокаина в тазовую полость по А. И. Варганову. По данным автора терапевтическая эф- фективность внутритазовых введений лекарственных рас- творов близка или аналогична внутриаортальным и внут- риартериальным введениям и значительно превосходит их по простоте исполнения. Для блокады используют 1%-ный раствор новокаина в дозе 100 мл с добавлением антибиоти- ков, сульфаниламидов, маточных препаратов. Точку вкола иглы находят на уровне 4-го крестцового позвонка, отступая на 10-12 см от срединной линии тела. После обработки операционного поля инъекционную иглу И-33 направляют к коже под углом 30-35 градусов по от- ношению к сагиттальной линии, толчкообразно прокалы- вают кожу и продвигают иглу вглубь тканей до входа ее в тазовую полость.
Глава 2. Средства и методы терапии 147 Во время прокола крестцово-седалищной связки рука оператора испытывает некоторое сопротивление продвиже- нию иглы. После прокола крестцово-седалищной связки иглу углубляют на 1,5-2 см, соединяют ее с помощью ре- зиновой трубки и канюли со шприцем Жанэ, поднимают шприц кверху (на 20-30 см выше крестца). При правиль- ном положении иглы раствор из шприца вытекает само- произвольно за 2-2,5 минуты. Для ускорения введения раствора его целесообразно вводить в тазовую полость пу- тем надавливания на поршень. С этой целью можно ис- пользовать шприц-полуавтомат Шилова и другие модели шприцев непрерывного действия. Дозу раствора новокаина делят пополам и вводят с обеих сторон. Курс лечения со- стоит из 4-5 введений с интервалом 24-48 часов. Внутритазовое введение раствора новокаина применя- ют при лечении острых эндометритов. Пресакральная новокаиновая блокада по С. Г. Исае- ву. Для пресакральной блокады используется 0,5%-ный раствор новокаина из расчета 1 мл на 1 кг массы животно- го. Для введения раствора новокаина крупным животным берут иглу длиной 15-20 см (И-33), а мелким — инъекци- онную иглу длиной 10-15 см. Крупных животных фиксируют в стоячем положении в станке, голову удерживают при помощи носовых щипцов, хвост вытягивают назад и удерживают на уровне спины. Кожу между корнем хвоста и анусом тщательно моют с мы- лом, вытирают и дважды смазывают спиртовым раствором йода. На середине расстояния между анусом и корнем хвос- та делают прокол кожи и иглу продвигают вперед и немного вправо (на 10 градусов) от средней линии, выше прямой киш- ки. Игла должна проходить в тканях свободно, что указыва- ет на правильность ее нахождения в окружающей прямую кишку рыхлой клетчатке. Когда игла будет введена на всю свою длину, присоединяют шприц и инъецируют половину дозы раствора новокаина. Затем иглу извлекают из рыхлой клетчатки, оставляя конец иглы под кожей, поворачивая влево (на 10 градусов), продвигая вперед на всю длину и вводят оставшуюся половину дозы раствора новокаина.
148 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Обезболивание сопровождается расслаблением наруж- ных половых органов, ануса, шейки матки, сфинктера мо- чевого пузыря. Лечебный эффект проявляется в первые 12 часов. При задержании последа (блокаду следует при- менять через 10-12 часов после отела) и гнойных эндомет- ритах блокаду лучше применять с антибиотиками. При необходимости блокаду повторяют через 12-24 часа, а за- тем через трое суток. У самок пресакральную новокаиновую блокаду приме- няют при нераскрытии шейки матки во время родов, за- держании последа и эндометритах. У самцов эту блокаду применяют при заболеваниях мочевого пузыря, заболева- ниях половых органов, проктитах, осложнениях после ка- страции и нарушениях половой функции. Подсакральная новокаиновая блокада по Н. И. Миро- ну. Для подсакральной блокады используется 0,5%-ный раствор новокаина из расчета 1 мл на 1 кг массы животно- го. Для введения раствора новокаина берут иглу длиной 15-20 см (И-33, И-13, № 50198 и др.). Животных фиксируют в стоячем положении в станке, голову удерживают при помощи носовых щипцов, хвост вытягивают назад и поднимают его до уровня спины. Кожу между корнем хвоста и анусом тщательно моют с мылом, вытирают и дважды смазывают спиртовым раствором йода. Точка вкола находится между анусом и корнем хвос- та, на срединной линии. После прокола кожи иглу на- правляют по срединной линии вперед и вверх под углом 30-35 градусов до упора в вентральную поверхность по- следнего крестцового позвонка. Затем оттягивают иглу от кости на 0,5-1 см назад, присоединяют шприц Жанэ с поршнем и вводят теплый 0,5%-ный раствор новокаина или тримекаина в дозе из расчета 1 мл на 1 кг массы тела животного. При правильном положении иглы из ее каню- ли после отсоединения шприца, каплями вытекает ра- створ новокаина. При необходимости блокаду повторяют через 48 часов. У самок пресакральную новокаиновую блокаду приме- няют при нераскрытии шейки матки во время родов, при
Глава 2. Средства и методы терапии 149 задержании последа и при эндометритах. У самцов эту блокаду применяют при заболеваниях мочевого пузыря, половых органов, проктитах, при осложнениях после каст- рации и нарушениях половой функции. Пресакральная новокаиновая блокада у коров по Г. С. Фатееву. Иглу Боброва вводят справа и слева от кор- ня хвоста, отступив на 1-2 см от передневерхнего угла седалищно-прямокишечной ямки на глубину 3-4 см под углом 30-45 градусов к поверхности седалищно-прямоки- шечной ямки. Иглу присоединяют с помощью резиновой трубки дли- ной 80-100 см к шприцу Жанэ, поднимают его, и раствор входит в ткани под силой собственного давления. В редких случаях, когда раствор из шприца не вытекает (игла не дошла до клеточного пространства или засорилась), введе- ние восстанавливается углублением иглы или ритмичным сдавливанием резиновой трубки рукой. Для блокады применяется 0,5%-ный раствор новокаи- на. Количество раствора зависит от цели блокады. Для блокады тазового сплетения, срамного и геморроидальных нервов раствор новокаина вводят из расчета 1 мл на 1 кг массы животного, для блокады срамного и геморроидаль- ных нервов — 100 мл. Общую дозу раствора анестетика вводят равными частями с каждой стороны. При введении раствора новокаина в дозе 1 мл на 1 кг достигается анестезия прямой кишки, матки, мочевого пу- зыря, вымени и наружных областей таза (анус, наружные половые губы, промежность). Обезболивание наступает через 15-20 минут и про- должается 1,5-2,5 часа, задних долей вымени в 90% слу- чаев, передних — в 50%. По данным автора, обезболива- ние вымени не наблюдается у возбужденных, нервных животных,, нередко обезболивание молочной железы бы- вает глубоким, что позволяет обрабатывать раны и на- кладывать швы. С лечебной целью блокаду повторяют через 48 часов. Автор рекомендует применять блокаду у коров при кесаревом сечении, родовспоможении, выпадении матки
150 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА и влагалища, задержании последа, болезнях вымени (мас- титы, отеки фурункулез). Парасакральная анестезия у собак по И. А. Калаш- нику. Выполняют эту анестезию у собак мелких пород. Собаку фиксируют на операционном столе в правом боко- вом положении так, чтобы спинная часть туловища вы- ступала за край стола. Помощник отводит хвост собаки к спине с таким расчетом, чтобы с вентральной поверхно- сти хвостовые позвонки и крестцовая кость составили пря- мую линию. Область между корнем хвоста и анусом, а также прилегающие участки тщательно моют, вытирают и смазывают спиртовым раствором йода или другими ан- тисептическими препаратами. Для введения раствора но- вокаина берут иглу длиной 5-8 см и толщиной 0,5-0,8 мм в зависимости от величины собаки. Иглу вкалывают на срединной линии и на середине расстояния между анусом и корнем хвоста. Проколов кожу и фасцию, иглу продвигают по вент- ральной поверхности хвоста слегка вправо, под углом в 6-8 .градусов к срединной линии, по направлению к кре- стцу таким образом, чтобы не терять ощущения прикос- новения конца иглы к вентральной поверхности крестца. Продвижение иглы прекращают, когда ее конец коснет- ся костного препятствия — промонториума. Убедившись, что игла находится вне сосуда, присоединяют шприц и вводят половину дозы анестетика, постепенно извлекая иглу под кожу. Когда конец иглы окажется под кожей, ей снова придают положение под углом в 6-8 градусов к срединной линии, но уже в левую сторону. Проникнув к промонториуму, начинают инъецировать анестетик при извлечении иглы. При этом последние 4-5 мл раствора надо ввести непосредственно под кожу у места вкола иглы. Этой последней инъекцией обезболиваются хвос- товые ветви, иннервирующие кожу над анусом. Для сред- ней собаки весом 8-10 кг вводят 25-30 мл (около 3 мл/кг массы животного) 0,5%-ного раствора новокаина. Обез- боливание наступает через 5-8 минут и продолжается в среднем 1,5 часа.
Глава 2. Средства и методы терапии 151 iiMiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiHihiiiiiiiiiiiiHiitiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiitiiiiiiiiiiiiHiiiHiiiiiiiHiiiiiiiiiiiHiiiiiiHiiifiHHiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiHiiiHiiiHiiiiiiiiHiiHiii Обезболиваются кожа вентральной поверхности хвоста и вокруг ануса, анальный сфинктер, каудальный участок прямой кишки, кожа задней наружной поверхности бедра и промежности, половые губы, клитор, влагалище, а у самцов — кожа задней части мошонки и половой член. Наряду с обезболиванием появляются парезы соответствую- щих мышц, что проявляется зиянием ануса, расширением прямой кишки, расслаблением вульвы, у самцов — выпа- дением полового члена. Все операции на указанных облас- тях и органах выполняются безболезненно. Эта анестезия применяется с лечебной целью при лече- нии различных эндометритов и во время родов при нераск- рытии шейки матки. При оперативных вмешательствах она рекомендуется для анестезии вентральной поверхности хвоста и ануса, каудального участка прямой кишки, половых губ, клито- ра, влагалища, полового члена и задней части мошонки. С лечебной целью парасакральную анестезию повторя- ют через 24 часа, а в дальнейшем через 3 суток. 2 8 ФИТОТЕРАПИЯ Лекарственные растения всегда широко использова- лись для профилактики и лечения болезней различного происхождения. Особенно эффективно их применение в сочетании с различного рода другими лечебно-профилак- тическими методами. Лечебные растения обладают мно- гогранным действием. Они оказывают положительное влияние практически на все органы и системы живот- ных. Характерным является то, что преимущественное влияние они оказывают на больные органы пищевари- тельной системы. Оптимальное лечебное действие растительных препа- ратов достигается при сочетании внутреннего и наружного их применения при болезнях кожи, мышц, костей, суста- вов, при ранах, язвах, болезнях вен, артерий, ожогах, уши- бах, обморожениях, радиационных и химических повреж- дениях. Используют препараты в виде припарок, примочек,
152 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА компрессов, мазей, растираний. Эффективна фитотерапия при различного рода воспалениях. Лекарственные растения содержат одно или несколько действующих начал. Для приготовления лекарств исполь- зуют почки, кору, листья, цветки, траву, плоды и ягоды, семена, корни, корневища. Для хранения лекарственных растений чаще всего при- меняется сушка. Она считается завершенной, когда корни, корневища и кора при сгибании не гнутся, а с треском ломаются, листья и цветки растираются в порошок, а пло- ды, ягоды, семена, сжатые в руке, не склеиваются в комки и не мажутся. Обычно растительное сырье применяют в виде настоев и отваров. Приготовление настоев. 10 г (одна-две столовые лож- ки) сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 1 л кипятка, закрывают крышкой и нагревают в кипящей водяной бане 15-20 минут. Остывшее сырье отжимают, а объем полученного настоя доводят кипящей водой до 1 л. Приготовление отваров. Две столовые ложки сырья помещают в эмалированную посуду, заливают 1 л кипят- ка, нагревают в водяной бане 25-30 минут, охлаждают при комнатной температуре 10 мин, процеживают и дают животным в теплом виде 3-4 раза в день за 20-30 минут до приема корма. Настои и отвары — скоропортящиеся лекарственные формы, поэтому их хранят в прохладном месте не более 2-3 дней. Лекарственное сырье из растений хранится: травы, лис- тья, цветки, соцветия — 1-2 года, ягоды, плоды — 2-3 года, корни и корневища — 3-5 лет. Из лекарственных растений обычно применяют следую- щие: при желудочно-кишечных болезнях — зверобой, по- лынь обыкновенную, тысячелистник, ромашку, тмин, кору дуба, аир болотный, лапчатку, кровохлебку, мяту переч- ную, подорожник, чернику, одуванчик, шалфей, бессмерт- ник, ольху, крапиву, череду, чистотел, алтей, хвощ, мать-и- мачеху, шиповник, календулу, укроп, пижму, душицу и др.
Глава 2. Средства и методы терапии 153 При болезнях дыхательной системы — тысячелистник, горец, кровохлебку, хвощ, одуванчик, чистотел, кору ивы, плоды и листья малины, липовый цвет, календулу, черно- быльник, цветы ромашки и др. Различные лекарственные растения применяют и при многих других болезнях. В ветеринарной практике чаще применяют следующие лекарственные растения. Для удобства рассмотрения они приводятся в алфавитном порядке. АИР ОБЫКНОВЕННЫЙ (ACORUS CALAMUS) Химический состав. Корневища аира содержат эфир- ное масло, горький гликозид акорин, дубильные вещества, смолы, камедь, экстрактивные вещества, аскорбиновую кислоту и крахмал. В ветеринарии корневища аира применяют как аро- матическую горечь для улучшения пищеварения. Кроме того, обмывают настоем, отваром или присыпают порош- ком из корневищ аира гнойные раны и язвы. Эффек- тивность действия препаратов аира обусловливается фи- тонцидами, обладающими антисептическими свойствами (см. рис. 174). АЛТЕЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ (ALTHAEA OFFICINALIS) Химический состав. Корни алтея содержат до 35% слизистых веществ, представляющих собой смесь пен- тозанов и гексозанов; при гидролизе они расщепляются на пентозу и декстрозу. Целебные свойства алтея обус- ловлены слизистыми веществами. Кроме того, в корнях содержатся крахмал (до 37%), сахароза (до 10,2%), бета- ин (до 4%) и жирное масло (до 1,7%). Использование. Препараты алтея входят в Государ- ственную фармакопею. Их применяют (в виде порошков, настоя, жидкого экстракта, сиропа) в качестве противо- воспалительного, обволакивающего и отхаркивающего средства при катаральном состоянии дыхательных путей, а также при поносах острых гастритах и энтероколитах. Из семян алтея можно получать масло (см. рис. 175).
154 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА imillllllHlIUHIUIIlUUlhllUIIU Ill!lll!l!!!lllllllllll!ll!llll|l||llllllll||||||||| IIIIIIIIIIIII ИНН III IlllllllUllill 1Ш1И1 UH IIHIIIIIIIIII I.... Kill Г11И111 Рис. 174 Аир обыкновенный Рис. 175 Алтей лекарственный Рис. 176 Багульник болотный Рис. 177 Бадан толстолистный
Глава 2. Средства и методы терапии 155 БАГУЛЬНИК БОЛОТНЫЙ (LEDUM PALUSTRE) Химический состав. Во всех частях растения, за исклю- чением корней, содержится эфирное масло, в состав которо- го входят ледол, палюстрол, геранилацетат, бициклический спирт и углеводороды. Кроме того, листья содержат эрико- лин, андромедотоксин, дубильные вещества, относящиеся к группе катехинов, флавоноиды и аскорбиновую кислоту. Использование. Настой багульника применяется как отхаркивающее средство при острых и хронических брон- хитах и туберкулезе, а также при спастических энтеро- колитах. Элеоптен (жидкая часть эфирного масла ба- гульника) применяется при острых ринитах и гриппе. Может использоваться в качестве инсектицида (рис. 176). БАДАН ТОЛСТОЛИСТНЫЙ (BERGENIA CRASSIFOLIA) Химический состав. Корневища бадана содержат 5- 28%, а листья — 10-20% дубильных веществ, относящих- ся к группе галлотанинов. Кроме того, из корневищ выде- лено много изокумарина бергенина. В листьях содержится галловая кислота, арбутин, 0,5-0,8% бергенина. Использование. Корни и корневища бадана толстолист- ного обладают антимикробным, противовоспалительным и вяжущим действием. Препараты бадана назначают внутрь при инфекционных колитах и энтероколитах и наружно — для полосканий при заболеваниях полости рта; в гинеко- логии в виде спринцеваний их применяют при лечении эрозии шейки матки. Водный настой корневищ рекомендо- ван при острой бациллярной дизентерии. Фармакологические исследования показали, что экст- ракт бадана сужает сосуды и уплотняет их стенки (рис. 177). БЕЛЕНА ЧЕРНАЯ (HYOSCYAMUS NIGER) Химический состав. Все органы растения содержат ал- калоиды: гиосциамин, атропин, скополамин, аморфные вещества типа гликозидов — шиосципикрин, гиосцерин и гиосцирезин. В семенах обнаружено жирное масло, в состав которого входят олеиновая, линолевая кислоты, а также
156 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА до 6,3% ненасыщенных кислот. Содержащиеся в белене алкалоиды чрезвычайно ядовиты, поэтому препараты бе- лены применяются только по назначению врача. Использование. В небольших дозах белена использует- ся в качестве успокаивающего средства, уменьшающего секреторную и моторную функции желудка и кишок, а также как спазмолитическое для снятия болезненных су- дорожных спазмов этих органов (рис. 178). БОЯРЫШНИК КРОВЯНО-КРАСНЫЙ (CRATAEGUS SANGUINEA) Химический состав. В плодах боярышника содержатся урсоловая, олеаноловая, хлорогеновая и кофейная кисло- ты, гиперозид (гиперин), дубильные вещества, сорбит, хо- лин, ацетилхолин, жирное масло и p-ситостерин; в цвет- ках — хлорогеновая и кофейная кислоты, гиперозид, квер- цетин, ацетилхолин, холин и триметиламин. Использование. Препараты боярышника (настойка цвет- ков, жидкий экстракт плодов) применяют как кардиотони- ческое средство при функциональных расстройствах сер- дечной деятельности, сердечной недостаточности, слабости после перенесенных тяжелых заболеваний и гипертириозе с тахикардией. Жидкий экстракт плодов боярышника вхо- дит также в состав кардиовалена (рис. 179). БРУСНИКА ОБЫКНОВЕННАЯ (VACCINICUM VITIS-IDEAE) Химический состав. Листья брусники содержат арбутин (до 9%), гидрохинон, галловую, эллаговую, хинную, вин- ную и урсоловую кислоты, флавоноид гиперозид и дубиль- ные вещества. Ягоды содержат сахара, органические кисло- ты — лимонную, яблочную, бензойную, щавельную, уксус- ную и др., гликозид вакциниин, ликопин и другие вещества. Использование. Отвары и настои листьев применяют как мочегонное средство главным образом при почечнока- менной болезни, а также при ревматизме и подагре. Ягоды используют при гиповитаминозах. Ягоды брусники отли- чаются высокими вкусовыми качествами. Содержание в ягодах бензойной кислоты, препятствующей процессам бро- жения, способствует их сохранности (рис. 180).
Глава 2. Средства и методы терапии 157 IlhlMIHIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIUlHIIIinilllllUIIIIHIIIIRIIIIIIIIIIHIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIUIIIIIUIIIHIIIIIIIIIhllllllHIIIIIIIIIIIIIIIimNIIIIIIIUIIIIIhlHIIIIIIIIIIHIIIIIIIHIIUIIIIIIIIIIIIUIIIIIIIIIIIIIIIIHIIII Рис. 178 Белена черная Рис. 179 Боярышник кровяно красный Рис. 180 Брусника обыкновенная Рис. 181 Бузина черная
158 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА БУЗИНА ЧЕРНАЯ (SAMBUCUS NIGRA) Химический состав. В цветках бузины черной содер- жатся: до 82 мг% аскорбиновой кислоты, гликозид самбу- нигрин, расщепляющийся на синильную кислоту, бензаль- дегид и глюкозу, а также рутин, эфирное масло (до 32%), холин, хлорогеновая, кофейная, валериановая, яблочная и уксусная кислоты. Плоды содержат до 50 мг% аскорбино- вой кислоты, каротин, дубильные вещества, карбоновые и аминокислоты; из незрелых ягод выделен самбунигрин, из семян — жирное масло. Листья содержат самбунигрин (0,11%), эфирное масло, гексеновый и гликолевый альде- гиды; в свежих листьях найдена аскорбиновая кислота (до 280 мг%) и каротин (0,014%); кора ветвей содержит эфир- ное масло, холин, ситостерин. Использование. Цветки бузины черной обладают пото- гонным, мочегонным, вяжущим и слабым дезинфицирую- щим свойствами. Настой цветков принимают при просту- де, при болезнях печени — как желчегонное средство. На- ружно их используют для полоскания при воспалительных заболеваниях полости рта и горла, для компрессов и при- парок. Цветки входят в состав слабительных и горлового сборов (см. рис. 181). ВАЛЕРИАНА ЛЕКАРСТВЕННАЯ (VALERIANA OFFICINALIS) Химический состав. Корни и корневища валерианы содержат 0,5-2% эфирного масла, в состав которого вхо- дят: валериано-борнеоловый эфир, изовалериановая кис- лота, борнеол, миртенол, камфен, пинен, терпинеол, лимо- нен, сесквитерпены, спирты, борнеоловые эфиры муравьи- ной, уксусной и масляной кислот. Кроме того, в корневищах и корнях валерианы содержатся алкалоиды (валерин, ха- тинин), гликозид валерид, дубильные вещества и сахара. Действие валерианы приписывают веществам, содержащим- ся в эфирном масле ее корней и корневищ. Использование. Препараты валерианы широко приме- няют в качестве успокаивающего средства при нервном возбуждении, неврозах, тахикардии, а также для лечения
Глава 2. Средства и методы терапии 159 нейродермитов. В комбинации с препаратами брома, сер- дечными и успокаивающими средствами препараты вале- рианы используют для лечения общих неврозов. Валериа- на входит в состав успокоительного и желудочных сборов и кардиовалена (см. рис. 182). ГОРЕЦ ЗМЕИНЫЙ (POLYGONUM BISTORTA) Химический состав. Корневища горца змеиного содер- жат около 25% дубильных веществ пирогалловой группы, галловую и эллаговую кислоты, катехин, оксиметилантра- хиноны, крахмал, аскорбиновую кислоту. Использование. Препараты горца змеиного, благодаря наличию в них дубильных веществ, обладают вяжущим действием. В виде отвара их назначают наружно для по- лосканий, а при острых и хронических заболеваниях ки- шечника — внутрь как заменитель препаратов импортной ратании (см. рис. 183). ГОРЕЧАВКА ЖЕЛТАЯ (GENTIANA LUNEA) Химический состав. Горечавка желтая содержит псев- доиндикановые гликозиды — генциопикрин и амароген- цин, обусловливающие горький вкус ее корней, а также алкалоид генцианин. Использование. В медицине препараты горечавки при- меняют при потере аппетита, диспепсии, ахилии, а также как желчегонное средство. Горькие вещества, содержащие- ся в корнях и корневищах горечавки, стимулируют секре- цию и моторную функцию желудочно-кишечного тракта, усиливают аппетит, улучшают пищеварение (см. рис. 184). ГОРИЦВЕТ ВЕСЕННИЙ (ADONIS VERNALIS) Химический состав. В надземных органах горицвета весеннего обнаружено 25 карденолидов, из которых 10 вы- делено в индивидуальном состоянии (цимарин, адониток- син. К-строфантин-R и др.), флавоноид адонивернин. В кор- нях и корневищах. Кроме карденолидов, найден кумарин (вернадин).
160 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис- 182 Рис. 183 Валериана лекарственная Горец змеиный Рис. 184 Горечавка желтая Рис. 185 Горицвет весенний
Глава 2. Средства и методы терапии 161 Использование. Настой травы, экстракт горицвета су- хой, адонис-бром, адонизид, адонизид сухой, кордиазид и другие препараты горицвета весеннего используют для ле- чения хронической сердечной недостаточности, невроза и эпилепсии. Они успокаивают центральную нервную систе- му в большей степени, чем гликозиды других растений, обладая слабыми кумулятивными свойствами. Согласно существующим стандартам, сырье горицвета весеннего должно иметь 50-60 ЛЕД (лягушачьих единиц действия) или 6,3-8,0 КЕД (кошачьих единиц действия) (рис. 185). девясил высокий (INULA HELENIUM) Химический состав. В корневищах и корнях девясила высокого содержатся эфирное масло (1-3%), сапонины, смо- лы, слизистые и горькие вещества (последние обнаружены также в листьях). Основная составная часть эфирного масла корней — алантолактон с примесью изоаланктолактона. Их смесь ранее называлась геленином. Кроме того, из корней выделены дигидроаланктолактон, фриделин, даммарадие- нилацетат, даммарадиенол, фитомелан, нестойкие полиены и другие ацетиленовые соединения, а также стигмастерин, большое количество инулина и псевдоинулина. Использование. Используют отвар корней девясила высокого, который назначают в качестве отхаркивающего средства при заболеваниях дыхательных путей. Препара- ты девясила высокого благодаря своим противовоспали- тельным свойствам и способности уменьшать повышенную моторную и секреторную функции кишечника весьма эф- фективны также для лечения заболеваний желудочно-ки- шечного тракта (см. рис. 186). ДОННИК ЛЕКАРСТВЕННЫЙ (MELILOTUS OFFICINALIS) Использование. Донник входил в состав мягчительных сборов, используемых в качестве наружного раздражаю- щего и отвлекающего средства, как мягчительное при нарывах. Установлено, что кумарин угнетает централь- ную нервную систему, обладает противосудорожным 6-5823
162 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА и наркотическим действием. У больных лейкопенией на почве лучевой терапии кумарин вызывает увеличение количества лейкоцитов. Ценное кормовое растение, по питательности не усту- пающее люцерне, но лучше поедаемое в сене и в виде сило- са. Используется как сидерат для обогащения почвы азо- том (рис. 187). ДУБ ОБЫКНОВЕННЫЙ (QUERCUS ROBUR) Химический состав. Кора дуба обыкновенного со- держит 10-20% дубильных веществ, 1,6% галловой и эллаговой кислот, 13-14% пентозанов, 6% пектинов, фла- воновое соединение кверцетин, а также кверцит, левулин, крахмал, слизь, флобафен и др. В желудях содержится до 40% крахмала, 5-8% дубильных веществ, до 5% жир- ного масла, сахара и белковые вещества. В листьях найде- ны кверцитрин, кверцетин, дубильные вещества и пен- тозаны. С увеличением возраста дерева содержание ду- бильных веществ в его коре снижается. Использование. Используют водный отвар дубовой коры (1:10) как вяжущее и противовоспалительное сред- ство для полоскания при гингивитах, стоматитах и других воспалительных процессах полости рта, зева, глотки и гор- тани. Иногда 20%-ный отвар в виде компрессов и обмы- ваний применяют наружно для лечения ожогов. Кора дуба входит в состав некоторых лекарственных сборов. Старую кору используют как дубильное сырье (рис. 188). ДУРМАН ОБЫКНОВЕННЫЙ (DATURA STRAMONIUM) Использование. Препараты дурмана астматол и аст- матин применяют главным образом для лечения бронхи- альной астмы, а также при судорожном кашле и заболе- ваниях дыхательных путей, сопровождающихся спазма- ми мускулатуры бронхов. Их терапевтический эффект объясняется холинолитическим и спазмолитическим дей- ствием гиосциамина и других алкалоидов, содержащихся в дурмане.
Глава 2. Средства и методы терапии 1 «о ........................................................... Рис. 186 Девясил высокий Рис. 187 Донник лекарственный Рис. 188 Дуб обыкновенный Рис. 189 Дурман обыкновенный 6
164 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Листья дурмана входят в состав противоастматических сборов. Семена дурмана индейского — сырье для получе- ния атропина. Вследствие высокой ядовитости применение дурмана обыкновенного требует большой осторожности. Из-за не- приятного запаха сельскохозяйственные животные дурман не поедают и отравлений свежими растениями не наблюда- ется. Однако высушенное растение не теряет своих ядови- тых свойств. Поэтому иногда наблюдаются случаи отравле- ния животных сеном, содержащим даже незначительное количество дурмана (см. рис. 189). ДУШИЦА ОБЫКНОВЕННАЯ (ORIGANUM VULGARE) Химический состав. Трава содержит до 1,2% эфирного масла, дубильные вещества, аскорбиновую кислоту и фла- воноиды. В состав эфирного масла входит тимол и карвак- рол, сесквитерпены, свободные спирты и геранилацетат. Использование. Душицу используют при атонии ки- шечника, отсутствии аппетита и как отхаркивающее сред- ство при различных простудных заболеваниях. Кроме того, препараты душицы применяют при нервных расстройствах, гипо- и анацидных гастритах. Эфирное масло из травы употребляют наружно как бо- леутоляющее средство. Наружно листья и цветки приме- няют в виде компрессов, полосканий при сыпях и болезнях горла (см. рис. 190). ЖЕНЬШЕНЬ (PANAX GINSENG) Химический состав. Из корней женьшеня выделены химически чистые вещества — тритерпеновые гликози- ды, названные панаксозидами А, В, С, D, Е, F. Генины этих гликозидов относятся к тетрациклическим тритер- пенам даммаранового ряда. Гликозидная фракция обла- дает высокой биологической активностью, во много раз превосходящей активность жидкого экстракта корней женьшеня.
Глава 2. Средства и методы терапии 165 Использование. Применяют водно-спиртовую настой- ку и таблетки из корня женьшеня как тонизирующее, стимулирующее и адаптогенное средство, повышающее общую сопротивляемость организма к заболеваниям и неблагоприятным воздействиям. Экспериментально ус- тановлено положительное влияние препаратов женьшеня при неврастении, вегетоневрозах, астенических и депрес- сивных состояниях животных (см. рис. 191). ЗВЕРОБОЙ ПРОДЫРЯВЛЕННЫЙ (HYPERICUM PERFORATUM) Химический состав. Трава содержит около 10-12% дубильных веществ, гиперин, гиперицин, эфирное масло (0,2-0,3%), смолистые вещества (17%), антоцианы (5-6%), сапонины, витамин С и каротин. Использование. Препараты зверобоя обладают вяжу- щими и противомикробными свойствами, а также спо- собностью стимулировать регенерацию тканей. Приме- няются внутрь при колитах, а в качестве наружного средства — при ожогах II и III степени, гингивитах и стоматитах. Из зверобоя получены также препараты има- нин и новоиманин, применяемые наружно при лечении ожогов, свежих и инфицированных ран. Кроме того, има- нин применяли в акушерской, гинекологической и ото- ларингологической практике, а также при воспалитель- ных процессах кожи и подкожной клетчатки, для про- мываний, орошений и примочек (см. рис. 192). КАЛИНА ОБЫКНОВЕННАЯ (VIBURNUM OPULUS) Химический состав. Кора калины содержит до 6,5% смолы, в состав которой входят органические кислоты (му- равьиная, уксусная, изовалериановая, каприновая, капри- ловая, масляная, линолевая, церотиновая, пальмитиновая), а также систостеролин, ситостерин, мирициловый спирт. Кора содержит также около 2% дубильных веществ, флоба- фены и гликозид вибурнин. Плоды содержат до 32% инверт- ного сахара, до 3% дубильных веществ, изовалериановую,
166 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 190 Душица обыкновенная Рис. 191 Женьшень Рис. 192 Зверобой продырявленный Рис. 193 Калина обыкновенная
Глава 2. Средства и методы терапии 167 уксусную и аскорбиновую кислоты. В семенах содержится до 21% жирного масла. Использование. Жидкий экстракт и отвар коры кали- ны применяют при различных внутренних кровотечениях, а также как спазмолитическое и успокаивающее средство в гинекологической практике. Наружно ее используют для остановки паренхиматозных кровотечений. Препараты из коры калины понижают кровяное давление. Плоды усили- вают сокращение сердечной мышцы и увеличивают диу- рез. Благодаря содержанию аскорбиновой кислоты плоды используются в витаминных сборах. Кору калины вместе с цветками и плодами употребля- ют для лечения ящура крупного рогатого скота (рис. 193). КРАПИВА ДВУДОМНАЯ (URTICA DIOICA) Химический состав. Листья содержат до 269 мг% ви- тамина С, каротин и другие каротиноиды (до 50 мг%), витамины группы В и К, муравьиную, пантотеновую и другие органические кислоты. В листьях обнаружено до 5% хлорофилла, более 2% дубильных веществ, камедь, протопорфирин, копропорфирин, ситостерин, гликозид ур- тицин, железо, фитонциды, кверцетин, кофейная, р-ку- маровая, феруловая кислоты, ацетилхолин, гистамин и 5-гидрокситриптамин. Использование. Препараты крапивы применяют внутрь как средство кровоостанавливающее, усиливаю- щее сократительную деятельность матки и повышающее свертываемость крови. Они высокоэффективны при ге- морроидальных и других кровотечениях. Обнаружено прессорное действие ее препаратов в отно- шении сосудов внутренних органов. Наружно свежие листья или порошок из высушен- ных листьев применяют для лечения нагноившихся ран и хронических язв. В связи с тем, что листья крапивы содержат много витаминов и способствуют увеличению содержания гемоглобина и эритроцитов в крови, их приме- няют для лечения малокровия.
168 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Листья крапивы входят в состав витаминных чаев (сборов), используемых при желудочно-кишечных забо- леваниях. Препараты крапивы применяют при анемии, воспалении почек и мочевого пузыря, при заболеваниях печени, кожных заболеваниях, ожогах, при выпадении волос. Листья, семена и молодые стебли крапивы в сушеном и свежем виде входят в рацион домашней птицы как вита- минизированный корм (см. рис. 194). КРАСАВКА (БЕЛЛАДОННА) (ATROPA BELLADONNA) Химический состав. Основной алкалоид листьев кра- савки — гиосциамин. Его сопровождают скополамин, апо- атропин, белладониннин и следы никотина. Корни, кроме того, содержат кускогигрин и гелларадин, а также не- изученные тритерпеновые кислоты. В свежих листьях най- дены стерины и флавоноиды, из которых при сушке обра- зуется рутин. Корни содержат много кумаринов, в основном скопо- летина, в меньшей степени — умбеллиферонд. Общее со- держание алкалоидов колеблется: в корнях — 0,40-1,30%, в листьях — 0,13-1,20%, в стеблях — 0,20-0,65%, в цвет- ках — 0,24-0,60%, в зрелых плодах — 0,70%. Оно зна- чительно изменяется в зависимости от возраста растения, фазы вегетации, условий метообитания (освещения, ми- нерального состава, влажности почвы и пр.). Формы с желтыми цветками и плодами содержат, как правило, значительно меньше алкалоидов. Использование. Препараты красавки применяют как спазмолитическое и болеутоляющее средство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецис- тите, желчекаменной болезни, почечных коликах, спазмах кишечника и мочевыводящих путей, при повышенной сек- реции слюнных желез, а также для расширения зрачка и для расслабления гладкой мускулатуры внутренних орга- нов. Применяют красавку также как противоядие при от- равлении морфином и грибами (см. рис. 195).
Глава 2. Средства и методы терапии 169 КРОВОХЛЕБКА ЛЕКАРСТВЕННАЯ (SANGUISORBA OFFICINALIS) Химический состав. Корневища с корнями кровохлеб- ки содержат дубильные вещества (12-20%) преимуществен- но пирогалловой группы, галловую и эллаговую кислоты, сапонины (потерин и др.), гентриаконтан, красящие веще- ства, эфирное масло (1,8%) и крахмал (29%). В листьях найдена аскорбиновая кислота. Использование. Корневища и корни кровохлебки приме- няют в виде отвара и жидкого экстракта как вяжущее сред- ство при желудочно-кишечных заболеваниях, энтероколитах, интоксикационных и других поносах. Как кровоостанавли- вающее средство используют при маточных и геморроидаль- ных кровотечениях, как противовоспалительное в виде поло- сканий применяют при лечении гингивитов и стоматитов. Установлено антисептическое действие экстракта из корневищ кровохлебки в отношении кишечной палочки (см. рис. 196). ЛАНДЫШ МАЙСКИЙ (CONVALLARIA MAJALIS) Химический состав. Надземные части ландыша май- ского содержат не менее восьми сердечных гликозидов — конваллятоксин, дезглюкохейротоксин, конваллазид и др. Гликозиды ландыша отличаются малой стойкостью и не обладают кумулятивным эффектом. Сердечные гликозиды Convallaria majalis var. keiskei не идентичны гликозидам типичной формы ландыша. Использование. Настойку и экстракт травы ландыша, а также кристаллический гликозид конваллятоксин и ново- галеновый препарат коргликон, содержащий сумму глико- зидов, применяют при недостаточности сердечной деятель- ности. Сырье Convallaria majalis var. keiskei используют толь- ко для приготовления галеновых препаратов (см. рис. 197). ЛАПЧАТКА ПРЯМОСТОЯЧАЯ (POTENTILLA ERECTA) Химический состав. Корневища лапчатки прямостоя- чей содержат дубильные вещества — 11-13%, гликозид торментиллин, эфир торментол, хинную и эллаговую кислоты, флобафены, воск, смолы, камедь, крахмал.
170 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 194 Крапива двудомная Рис. 195 Красавка (белладонна) Рис. 197 Ландыш майский Рис. 196 Кровохлебка лекарственная
Глава 2. Средства и методы терапии 171 Использование. Из корневищ лапчатки приготавли- вают отвары и спиртовые настойки. Благодаря высокому содержанию дубильных веществ корневища лапчатки при- меняют как вяжущее средство при различных воспали- тельных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и при воспалительных процессах в полости рта. Кроме того, ее отвар употребляют при различных внутренних кровотече- ниях, а также в качестве наружного средства при ожогах, кровоточащих ранах и язвах, мокнущих экземах и неко- торых других кожных заболеваниях. Для полоскания рта и смазывания десен используют спиртовую настойку (см. рис. 198). ЛИМОННИК КИТАЙСКИЙ (SCHISANDRA CHINENSIS) Химический состав. Семена лимонника китайского со- держат жирное (26,9%) и эфирное (1,6%) масла, схизандрин (0,12%), схизандрол и глицериды линоленовой и олеиновой кислот. Биологически активным комплексом являются 5 ин- дивидуальных веществ (схизандрины и схизандрол), кото- рые представляют собой метиловые эфиры фенольных лиг- нановых соединений. Использование. Применяют настойку семян и настой- ку плодов, а также порошок из семян лимонника. Препара- ты из семян и плодов лимонника оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему, стимулируют сердечно-сосудистую деятельность и дыхание. Настойку се- мян и плодов лимонника применяют как средство, повы- шающее работоспособность, при сильном физическом на- пряжении, депрессивных состояниях и т. п. Препараты лимонника противопоказаны при повышенной нервной воз- будимости (повышенном артериальном давлении и нару- шениях сердечной деятельности) (см. рис. 199). ЛИПА СЕРДЦЕВИДНАЯ (TILLA CORDATA) Химический состав. Липа содержит эфирное масло, в состав которого входит фарнезол, флавоновый гликозид гесперидии, гликозид тилиацин, сапонины, дубильные ве- щества, витамин С, каротин, слизи, воск, сахара.
172 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА 11...И|||Ш.ШИШИН...ШИИИПНН..............Him..(ПИ..11||111|11Ш1111|Н1Н111И1Ш1Ш11ШШНШ|111|.Ц111111ШШ1НШ.IIIIIIHIHU).. Ряс. 198 Лапчатка прямостоячая Рис. 200 Липа сердцевидная Рис. 201 Малина обыкновенная
Глава 2. Средства и методы терапии 173 Использование. Применяют липовый цвет в виде горя- чего водного настоя при простудных заболеваниях. Он об- ладает болеутоляющим, противосудорожным, жаропони- жающим, бактериостатическим, диуретическим и секрето- разжижающим свойствами. Цветки липы входят также в состав лекарственных сборов (рис. 200). МАЛИНА ОБЫКНОВЕННАЯ (RUBUS IDAEUS) Химический состав. Плоды содержат яблочную, ли- монную, капроновую и муравьиную кислоты, витамин С (до 45 мг%), витамины группы В (следы), сахарозу, глю- козу, фруктозу, дубильные вещества, цианидин-хлорид и бензальдегид. Семена содержат до 14,69 жирного масла и около 0,7% ситостерина. Использование. Плоды малины применяют как силь- ное жаропонижающее средство при простудных заболева- ниях, а также для улучшения вкуса лекарств. Сухая мали- на входит в состав сборов (рис. 201). МАТЬ-И-МАЧЕХА (TUSSILAGO FANFARA) Химический состав. В цветочных корзинках обнару- жены фарадиол, арнидиол, араксантин, стигмастерин, си- тостерин, n-гептакозан и дубильные вещества. Листья содержат горькие гликозиды (до 2,63%), сито- стерин, галловую, яблочную и винную кислоты, сапони- ны, каротиноиды (5,18%), аскорбиновую кислоту (5 мг%), инулин и декстрин. Использование. Листья мать-и-мачеху применяют как отхаркивающее и мягчительное средство. Употребляют внутрь в виде отваров, а также в составе чаев при бронхи- тах, ларингитах и бронхоэктазах. Применяют также при абсцессах и гангрене легких. Наружно употребляют в виде припарок как мягчительное дезинфицирующее и противо- воспалительное средство (см. рис. 202).
174 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА МОЖЖЕВЕЛЬНИК ОБЫКНОВЕННЫЙ (JUNIPERUS COMMUNIS) Химический состав. Плоды можжевельника обыкновен- ного содержат до 2% эфирного масла, в состав которого входят пинен, кадинен, терпинеол, терпинолен, дипентен, сабинен, борнеол, изоборнеол, юнеол, юнипер, камфора, цед- рол и другие соединения. Кроме того, в них много сахаров (до 40%), смол (около 9,5%), имеется красящее вещество юниперин, жирное масло, а также яблочная, муравьиная и уксусная кислоты. Стебли и хвоя также содержат эфирное масло. В коре найдены дубильные вещества (до 8%) и эфир- ное масло (до 0,5%), в хвое — аскорбиновая кислота (около 266 мг%). Из древесины выделены дитерпеновые спирты. Использование. Настойку шишкоягод назначают в ка- честве мочегонного средства при водянке, воспалении мо- чевого пузыря и других болезнях. Эфирное масло, содер- жащееся в шишкоягодах, выделяясь через почки, умерен- но раздражает их, вследствие чего увеличивается диурез. Отвар шишкоягод можжевельника принимают как моче- гонное и как средство для улучшения аппетита (рис. 203). НАПЕРСТЯНКА РЖАВАЯ (DIGITALIS FERRUGINEA) Химический состав. Листья наперстянки содержат 49 сердечных гликозидов. Основные из них — ланатозиды А и С, глюколанатоксины, дигиталинум веерум. Использование. Препараты из листьев (лантозид, ди- ланизид, абицин) широко применяют при сердечной недо- статочности с нарушением кровообращения (рис. 204). ОБЛЕПИХА КРУШИНОВИДНАЯ (HIPPOPHAE RHAMNOIDES) Химический состав. В плодах облепихи содержится 50 мг% аскорбиновой кислоты, 20 мг% токоферолов, 0,085 мг% витамина Bi, 0,035 мг% рибофлавина и 27,9 мг% каротиноидов. В масле и соке из плодов формы «Катун- ская» обнаружено 77% жирных кислот (из них 28,5% со- ставляют насыщенные и 71,5% ненасыщенные кислоты),
Глава 2. Средства и методы терапии 175 iiiiiiiiiiiiiiuiiiiiiiiiHuiiiiiniiiiiiuniiiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiiiiuiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiuiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiuiimiiuHiiiiiiiiinuiiiiiiiiiiiiiiiniiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiuiiiiiHiiiiiiiiiimiiiiiiiiiiiiii Рис. 202 Мать-и-мачеха обыкновенная Рис. 203 Можжевельник обыкновенный Рис. 204 Наперстянка ржавая Рис. 205 Облепиха крушиновидная
176 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА iiiHitiiiiiiiHiiiiii'iiiHiniiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiitiiiiiiMiiiiiiiiiiiiiiiiHitiiiiiiiHiitiiiHiiHiitiiiHHiiiniiiiiiiiiiiiiNHiiiiiiiiiiiiHtimHiiiiiiiitiiitiiiiiiiiMiiiiiiiiHiitHiitiiiiuiiiiiiiitiitiiimiiiiiiiimiiiiiii в том числе 0,3% миристиновой, 26,2% пальмитиновой, 3,2% стеариновой, 45,6% пальмитинолеиновой, 9,4% оле- иновой, 10,8% линолевой, 4,5% линоленовой, 2,4-2,6% стеринов, в том числе 62,3% 3-ситостерина, 16,8% стигма- стерина, 20,9% неиндентифицированных стеринов, 1% фос- фолипидов, в основном состоящих из лецитина и кефа- лина, 0,2% токоферолов, которые являются смесью изо- меров а, у, 8-токоферола в соотношении 51:12:37, 0,2% каротиноидов, в том числе [3-каротин, у-каротин, ликопин, полицис-ликопин-0, зеаксантин, 0,04% филлохинона (ви- тамина К), 0,03% холина, 0,7% бетаина. Выход масла из плодов облепихи, полученного прессо- ванием, составляет 5%, а сока — 65-70%. Использование. Плоды облепихи — ценное поливита- минное сырье. Облепиховое масло, получаемое из плодов, обладает эпителизирующими, гранулирующими и боле- утоляющими свойствами. Его применяют в гинекологиче- ской практике, для лечения ожогов, обмораживаний, эк- зем, плохо заживающих наружных язв, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также в качестве профилактического средства для уменьшения дегенератив- ных изменений слизистой оболочки пищевода при лучевой терапии рака. Ценным свойством плодов облепихи является их спо- собность хорошо сохраняться в замороженном виде, не теряя при этом вкусовых качеств и лечебных свойств. Листья облепихи содержат 10% дубильных веществ (см. рис. 205). ОДУВАНЧИК ЛЕКАРСТВЕННЫЙ (TARAXACUM OFFICINALE) Химический состав. Из корней выделены тритерпено- вые соединения, Р-ситостерин, инулин (до 24%), каучук (до 3%) и жирное масло, содержащее глицериды пальми- тиновой, олеиновой, линолевой, мелиссовой и церотино- вой кислот. Использование. Корни применяют как горечь для воз- буждения аппетита, улучшения деятельности пищевари-
Глава 2. Средства и методы терапии 177 тельного тракта и в качестве желчегонного средства, а так- же легкого слабительного при хронических запорах. В Западной Европе одуванчик ценится как пищевое растение (листья используются для приготовления сала- тов). Для этих целей его нередко возделывают на огородах. Одуванчик является хорошим кормом для кроликов (см. рис. 206). ОЛЬХА СЕРАЯ (ALNUS INCANA) Химический состав. Основными действующими веще- ствами соплодий, листьев и коры ольхи являются дубиль- ные вещества, галловая кислота, гликозиды гиперозид и кверцитрины, а также кофейная, хлорогеновая кислоты. Использование. Применяют водный и спиртовой на- стои соплодий как эффективное вяжущее средство, а отва- ры коры и шишек обладают кровоостанавливающим дей- ствием (см. рис. 207). ПАСТУШЬЯ СУМКА ОБЫКНОВЕННАЯ (CAPSELLA BURSA PASTORIS) Химический состав. В траве пастушьей сумки содер- жатся рамноглюкозид гиссопина, бурсовая кислота, дубиль- ные вещества; фумаровая яблочная и винная кислоты, кри- сталлическое вещество, относящееся к группе флавонов; холин и ацетилхолин; тирамин инозит, аскорбиновая кис- лота и сапонины. В семенах содержится жирное масло (до 28%) и незначительное количество аллилгорчичного масла. Использование. Траву пастушьей сумки применяют в виде настоев и экстракта в гинекологической практике как кровоостанавливающее средство после родов, а также для усиления сокращения мускулатуры матки при родах. Име- ются данные об эффективном применении настоя пастушь- ей сумки при лечении больных туберкулезом легких с час- тыми кровохарканиями и кровотечениями. Эксперимен- тальными данными установлено, что препарат пастушьей сумки вызывает снижение артериального давления, сужи- вает периферические кровеносные сосуды и оказывает мо- чегонное действие (см. рис. 208).
178 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 206 Одуванчик лекарственный Рис. 207 Ольха серая Рис. 209 Пижма обыкновенная Рис. 206 Пастушья сумка обыкновенная
Глава 2. Средства и методы терапии 179 ПИЖМА ОБЫКНОВЕННАЯ (TANACETUM VULGARE) Химический состав. Лекарственную ценность представ- ляют соцветия — цветочные корзинки с цветоносами. В них содержится горькое вещество танацетин, эфирное масло, в состав которого входит камфора, борнеол и кетон-туйола, органические кислоты, флавоноиды, аскорбиновая кисло- та, дубильные вещества, терпены и алкалоиды. Использование. Настой соцветий пижмы используют против круглых глистов и при некоторых кишечных за- болеваниях. Установлены желчегонные и фитонцидные свойства пижмы, благодаря чему она дает положитель- ные результаты при лечении лямблиоза, холецистита и гепатита. Настой из ее соцветий усиливает амплитуду сер- дечных сокращений, замедляет ритм сердца. Надземные части растения обладают также инсектицидными свой- ствами. Пижма ядовита и при поедании животными в больших количествах вызывает у них отравление. Даже небольшая примесь пижмы в сене придает молоку горь- кий вкус (рис. 209). ПОДОРОЖНИК БОЛЬШОЙ (PLANTAGO MAJOR) Химический состав. Лекарственный интерес представ- ляют листья, семена и сок подорожника. Они содержат 0,01-0,02% флавоноидов (плантагинина и гомоклантаги- нина), много углевода маннита, 1,5% собрита, лимонную и олеаноловую кислоты. Семена содержат до 44% слизи, около 20% жирного масла и 0,16-0,17% углевода план- теозы. Использование. Препарат, изготовляемый из водного экстракта листьев, называемый плантаглюцидом, приме- няют для лечения больных хроническими гипацидными гастритами, а также язвенной болезнью желудка и две- надцатиперстной кишки с нормальной и пониженной кис- лотностью. Применяют плантоглюцид в период обостре- ния и для профилактики рецидивов. При приеме внутрь он оказывает спазмолитическое и противовоспалительное
180 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА действие. Противопоказан при гиперацидных гастритах и язвенной болезни желудка с повышенной кислотностью. Настой листьев применяют в качестве отхаркивающего средства, а сок свежих листьев — в качестве горечи. Сок свежих листьев подорожника большого оказы- вает положительное влияние на заживление ран, эффек- тивен при длительно протекающих хронических коли- тах, оказывает влияние на усиление секреторной функ- ции желудка. Экстракт листьев оказывает успокаивающее действие, понижает артериальное давление. Отвар семян подорожника большого рекомендуется принимать при ахилии. На пастбище подорожник слабо поедают овцы и верб- люды; в сене он удовлетворительно поедается всеми сель- скохозяйственными животными (см. рис. 210). ПОЛЫНЬ ГОРЬКАЯ (ARTEMISIA ABSINTHIUM) Использование. Траву и листья используют для приго- товления настоя, настойки, экстракта, кроме того, они вхо- дят в состав горького экстракта, желчегонных и аппетит- ных сборов. Препараты полыни применяют как аромати- ческую горечь для возбуждения аппетита и стимулирования пищеварения, как средство, нормализующее секрецию же- лудочного сока, полезное при диспепсии, потере аппетита, заболеваниях печени и желчного пузыря. Хамазулен, получаемый из травы полыни горькой, ис- пользуют при лечении бронхиальной астмы, ревматизма, экзем и ожогов рентгеновскими лучами. Горечи полыни обладают способностью стимулиро- вать функцию пищеварительных желез, усиливать сек- рецию желчи, панкреатического и желудочного сока. Действие эфирного масла полыни горькой по возбуж- дающему действию на центральную нервную систему сходно с камфорой. Хамазулен обладает свойством акти- визировать ретикуло-эндотелиальную систему и фагоци- тарные функции, оказывает противовоспалительное дей- ствие (см. рис. 211).
Глава 2. Средства и методы терапии 181 ПУСТЫРНИК СЕРДЕЧНЫЙ (LEONORUS CARDIACA) Химический состав. В траве пустырника сердечного в начале цветения обнаружены алкалоиды, дубильные, горь- кие и сахаристые вещества, эфирное масло (0,05%), флаво- ноиды (кверцетин, рутин, квинквелозид), р-кумаровая кис- лота, витамины А и С. Использование. В практике применяют экстракт и на- стойку травы пустырника на 70%-ном спирте. Препараты пустырника обладают седативным действием, в 2-3 раза превосходящим по силе действия препараты валерианы. Препараты пустырника эффективны при сердечно-сосуди- стых неврозах, гипертонии, стенокардии, кардиосклерозе, миокардите, миокардиодистрофии, пороках сердца и кон- тузиях головного мозга. Известны случаи отравления до- машних животных при поедании пустырника (см. рис. 212). РОДИОЛА РОЗОВАЯ (RHODIOLA ROSEA) Химический состав. В корневище и корнях родиолы розовой содержатся фенольные гликозиды (главные из них родиолозид и салидрозид), n-тиразол, дубильные вещества, лактоны, эфирное масло, галловая, щавелевая, янтарная и лимонная кислоты. Использование. Жидкий экстракт родиолы розовой об- ладает стимулирующими и адаптогенными свойствами. Действие препарата обусловлено тиразолом и родиолози- дом. Рекомендован как стимулирующее средство при функ- циональных заболеваниях нервной системы, гипотонии, физическом истощении (см. рис. 213). РОМАШКА АПТЕЧНАЯ (MATRICARIA RECUTITA) Химический состав. Соцветия содержат 0,2-0,8% эфир- ного масла, в состав которого входит хамазулен. В соцвети- ях обнаружены терпены, сесквитерпены, спирты, кисло- ты, а также флавоноиды, лактоны, кумарины, органиче- ские кислоты, витамины, горечи и камеди.
182 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА •'"•’икни.................... Рис. 210 Подорожник большой Рис. 211 Полынь горькая Рис. 213 Родиола розовая Рис. 212 Пустырник сердечный
Глава 2. Средства и методы терапии 183 Использование. Препараты из соцветий ромашки при- меняют как противовоспалительное, успокаивающее, вя- жущее, ветрогонное и дезинфицирующее средство. На- значают при воспалительных заболеваниях желудочно- кишечного тракта, спазмах желудка, метеоризме, неврозах и простудных заболеваниях. Ромашка входит в состав многих чаев. Настой из ее соцветий используют для по- лосканий, промываний, при воспалении десен и слизис- той оболочки рта, при ушибах, ранах, язвах и нарывах (см. рис. 214). РЯБИНА ОБЫКНОВЕННАЯ (SORBUS AUCUPARIA) Химический состав. Плоды рябины содержат каротин (до 18 мг%), аскорбиновую кислоту (до 200 мг%), вита- мин Р, сорбозу, спирты (сорбит и идит), органические кислоты, дубильные и горькие вещества, флавоноиды — изокверцитрин, кверцитрин, спиреорзид, рутин и мера- тин, гликозид парасорбозид, галловую и протокатеховую кислоты, эпикатехин, эпигаллокатехин и лактон — пара- аскорбиновую кислоту, обладающую антибиотическим дей- ствием. Использование. Плоды рябины применяют в качестве профилактического и лечебного средства при цинге и дру- гих гиповитаминозах. Они входят в состав витаминных сборов, используются для изготовления витаминного сиро- па (см. рис. 215). СМОРОДИНА ЧЕРНАЯ (RIBES NIGRUM) Химический состав. Ягоды черной смородины очень богаты аскорбиновой кислотой (от 138 до 568 мг%), так- же они содержат сахара (4,5-6,2%), органические кисло- ты, главным образом лимонную и яблочную (2,5-4,5%), дубильные вещества (0,43%), пектин (0,82%), витамины (В2, В6, D, Е, Р, К), антоциановые соединения и их гли- козиды, минеральные элементы (барий — 2 мг%, марга- нец — 3 мг%, цинк — более 1 мг%, молибден — 0,05%,
184 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА кобальт — 0,01 мг%, медь — 0,4 мг%, железо — 12 мг%, йод — 0,75 мг%). Листья черной смородины содержат 0,25% аскорби- новой кислоты, эфирное масло, витамин Р, вещества фи- тонцидного действия. Использование. Ягоды и листья черной смородины при- меняют как витаминное средство при цинге и других гипо- и авитаминозах, а также при многих истощающих заболе- ваниях. Используют отвар сушеных ягод или листьев, а также свежие ягоды. Сушеные плоды входят также в состав по- ливитаминных чаев (рис. 216). СОСНА ОБЫКНОВЕННАЯ (PYNUS SYLVESTRIS) Химический состав. Почки сосны обыкновенной содер- жат эфирное масло, дубильные вещества, пинипикрин. В хвое содержатся аскорбиновая кислота (0,1-0,3%), ду- бильные вещества (5%) и эфирное масло (0,13-1,30%). Живица содержит эфирное масло (до 35%) и смоляные кислоты: дикстропимаровую (до 18%), левопимаровую (до 36%), палюстровую и абиетиновую. Использование. Отвар, настой и настойку сосновых почек применяют в медицине как отхаркивающее, дезин- фицирующее и мочегонное средство и для ингаляций при заболеваниях верхних дыхательных путей. Настой хвои использовали для лечения и профилактики цинги; экст- ракт хвои применяют для лечебных ванн. Терпентин и канифоль входят в состав пластырей и мазей. Скипидар широко применяют как местное раздражающее средство при невралгиях, ревматизме, подагре и для ингаляции при катаре верхних дыхательных путей, а также в каче- стве противомикробного и дезодорирующего средства. Де- готь обладает дезинфицирующим и инсектицидным свой- ствами, оказывает местное раздражающее действие. Из него готовят мази и серно-дегтярное мыло, используемое для лечения кожных заболеваний: экземы, чесотки, че- шуйчатого лишая (рис. 217).
Глава 2. Средства и методы терапии 185 Рис. 214 Рис. 215 Ромашка аптечная Рябина обыкновенная Рис. 216 Смородина черная Рис. 217 Сосна обыкновенная
186 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ТЕРМОПСИС ЛАНЦЕТОВИДНЫЙ (THERMOPSIS LANCEOLATA) Химический состав. Из травы термопсиса выделено 6 индивидуальных оснований: термопсин, гомотермопсин, пахикарпин, анагирин, метилцитизин, небольшое количе- ство цитизина. Количественное содержание алкалоидов зависит от эко- логических факторов и фазы развития растений. Оно ко- леблется от 0,5 до 3,6% сухого веса травы. Семена термопсиса содержат 2-3% суммы алкалоидов, большую часть которых составляет цитизин. Использование. Галеновые препараты из травы этого растения обладают сильно выраженным отхаркивающим, а в больших дозах — рвотным действием, благодаря чему их назначают в качестве отхаркивающего средства, заме- няющего препараты ипенкакуаны и сенеги. Раствор цитизина в ампулах применяют в качестве сти- мулятора дыхания и кровообращения. По активности ци- тизин превосходит препараты лобелина (рис. 218). Рис. 218 Термопсис ланцетовидный Рис. 219 Тмин обыкновенный
Глава 2. Средства и методы терапии 187 .... ТМИН ОБЫКНОВЕННЫЙ (CARUM CARVI) Химический состав. Плоды тмина обыкновенного со- держат 3-7% эфирного масла (основные его компоненты — каврон и лимонен), жирное масло (14-22%) с высоким содержанием петроселиновой кислоты и дубильные веще- ства. Из травы и цветков выделены флавоноиды — квер- цитин, кемпферол и изорамнетин и ацетиленовые соедине- ния — полиины. Использование. Отвар плодов тмина применяют при атонии и болях в кишечнике, метеоризме, для усиления секреторной функции пищеварительных желез, повыше- ния тонуса и перистальтики кишечника, снижения в нем процессов брожения и гниения. Эфирное масло из плодов используют для ароматизации лекарственных препара- тов (рис. 219). ТОЛОКНЯНКА ОБЫКНОВЕННАЯ (ARCTOSTAPHYLOS UVA-URSI) Химический состав. Листья толокнянки содержат 8- 16 (25)% арбутина, метиларбутин, свободный гидрохинон, 30-35% дубильных веществ пирогалловой группы, галло- вую (6%), эллаговую, хинную, муравьиную и урсоловую кислоты, эллаготанин, галлотанин, а также красящие ве- щества, эфирное масло, уваол, гиперозид, кверцитен, изо- кверцитрин и витамин С. Использование. Применяют отвар и настой листьев то- локнянки. Лечебное действие толокнянки основано на раз- ложении арбутина под действием кислот и ферментов на глюкозу и гидрохинон, который выделяется почками и оказывает антисептическое, дезинфицирующее действие. Раздражая почечный эпителий, арбутин оказывает также небольшое мочегонное действие. Листья толокнянки, обладающие мочегонными, вяжу- щими и бактерицидными свойствами, используют для ле- чения заболеваний почек и мочевыводящих путей. Чаще всего их применяют при циститах. Листья толокнянки вхо- дят в состав мочегонного сбора (см. рис. 220).
188 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ТЫСЯЧЕЛИСТНИК ОБЫКНОВЕННЫЙ (ACHILLEA MILLEFOLIUM) Химический состав. В листьях и соцветиях содержит- ся эфирное масло, в состав которого входят азулены, слож- ные эфиры, камфора, туйол, цинеол, кариофиллен, мура- вьиная, уксусная и изовалериановая кислоты. Растения содержат также дубильные вещества, смолы, горечи, вита- мины, алкалоидоподобное вещество ахиллиен и др. Использование. Трава тысячелистника обладает проти- вовоспалительным и бактерицидным свойствами. Приме- няется в виде настоев, отваров, экстрактов при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при язвенной болезни и гастрите. Входит в состав желудочных и аппе- титных чаев. Препараты тысячелистника с крапивой при- меняют как кровоостанавливающее и успокаивающее сред- ство при внутренних и наружных кровотечениях (рис. 221). ХВОЩ ПОЛЕВОЙ (EQUISETUM ARVENSE) Химический состав. Трава хвоща содержит яблочную, акотиновую, щавелевую и кремниевую кислоты (до 2,5%), дубильные вещества, горечи, смолы, 1-5% сапонина экви- зетина, флавоноиды (эквизетрин, лютеолин-7-гликеозид, изокверцитрин, лютеолин, кемпферол-7-дигликозид и кемп- ферол-7-гликозид), 4,7 мг% каротина, 30-190 мг% аскор- биновой кислоты, ситостерин, диметилсульфон, следы ал- калоидов — палюстрина, 3-метоксипиридина и никотина. Использование. Отвары и жидкий экстракт хвоща при- меняют как сильное мочегонное средство при заболевани- ях сердца и почек, сопровождающихся водянкой и други- ми застойными явлениями. Кроме того, их используют при воспалительных процессах мочевого пузыря и мочевыво- дящих путей; при кровотечениях из желудка, кишечника и матки; при плевритах с большим количеством экссудата и некоторых формах туберкулеза, связанных с нарушени- ем обмена веществ. Порошком из высушенной травы хвоща полевого при- сыпают раны и язвы (рис. 222).
Глава 2. Средства и методы терапии 189 1т|11Ш1|111Ш111ШШ1111111Ш1||111Ш11<11>|1111И|11111И1Н1111111111||11|111<1и11111111>111111111|11111|||11111Н1И111Я111Н1Ш1Ш1<11Н111Н111111111ШШ1111|ШНШ11>1Н111111111111<111111И11Н<1Н1111Ш111Н111ШП1 Рис. 220 Толокнянка обыкновенная Рис. 221 Тысячелистник обыкновенный Рис. 222 Хвощ полевой Рис. 223 Чага
190 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiniiniiiiiiinniiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiHOiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiimiiiiiHimiiiiiiimiiiiiiiiiminiiiiiiiiiiutiKUUiiKuiuuuuuuuuiuuKuu ЧАГА (INONOTUS OBLIQUUS) Химический состав. В наростах чаги содержится до 12,3% золы, в состав которой входят окислы SiO2, А12О3, CaO, MgO, Na20, К2О, ZnO, CuO, Мп2О3. Наличие больших количеств калия определяет высокую радиоактивность чаги. Кроме того, в наростах чаги обнаружены кислоты: щавеле- вая, муравьиная, уксусная, масляная, ванилиновая, пара- оксибензойная, две тритерпеновые кислоты из группы тет- рациклических тритерпенов, обликвиновая, инонотовая и другие, а также свободные фенолы, полисахарид (в ре- зультате гидролиза которого образуются редуцированные сахара), птерины, лигнин, клетчатка, стерины — эргосте- рол, ланостерол, инотодиол. Основными биологически активными веществами чаги считаются водорастворимые, интенсивно окрашенные хро- могены, образовавшиеся из комплекса химически актив- ных фенольных альдегидов, полифенолов, оксифенолкар- боновых кислот и их хинонов. Из хромогенного комплекса выделяются также гумиподобные вещества, продуктами разложения которых являются глюкоза, галактоза и кси- лоза. Все соединения генетически связаны с оксиаромати- ческими предшественниками биосинтеза дубильных веществ березовой коры и лигнина древесины березы. Положитель- ное действие чаги при злокачественных опухолях обуслов- лено наличием в ней птеринов. Использование. Препараты чаги применяют как неспе- цифическое лекарственное средство для лечения гастри- тов, язвы желудка, полипозов, предраковых заболеваний и некоторых форм злокачественных опухолей, в том числе рака IV стадии. В небольших дозах они действуют как биостимулятор, улучшающий течение обменных процессов в организме. Выпускается в виде густого экстракта (экст- ракт березового гриба). Чаще всего используют препарат бефунгин — полугу- стой экстракт, получаемый из наростов чаги. К этому экстракту добавляют 1% кобальта хлорида или 1,5% ко- бальта сульфата. Применяют его при хронических гаст-
Глава 2. Средства и методы терапии 191 ритах и дискинезиях желудочно-кишечного тракта с пре- обладанием атонии. Настой чаги применяют при анацид- ных гастритах, а также при опухолях как общеукрепляю- щее средство. Препараты чаги принимают внутрь, реже в виде внутримышечных инъекций и внутривенных влива- ний (см. рис. 223). ЧЕМЕРИЦА ЛОБЕЛЯ (VERATRUM LOBELIANUM) Химический состав. Все части растения содержат ал- калоиды: корни — 2,4% корневища — до 1,3%, трава — до 0,55%. Из корневищ и корней выделены йервин, псев- дойервин, рубийервин, изорубийервин и др. В корневищах обнаружены дубильные вещества, смолы, сахара, крася- щие вещества. Использование. Препараты чемерицы применяют в ка- честве наружного средства от накожных паразитов и че- сотки. Используют чемерицу и в качестве болеутоляющего средства при артритах и ревматизме в виде спиртовой на- стойки, отвара и мази. Протовератрин, выделенный из че- мерицы Лобеля, обладает длительным гипотензивным дей- ствием, эффективен при лечении эклампсии и преэкламп- сических состояний. Используют настой чемерицы для стимуляции работы желудка у жвачных животных, порошком корневища при- сыпают раны у скота. Свиньям дают как рвотное и анти- ревматическое средство (см. рис. 224). ЧЕРЕДА ТРЕХРАЗДЕЛЬНАЯ (BIDENS TRIPARTITA) Химический состав. Трава череды содержит не менее 10 флавоноидов, кумарины (умбеллиферон и скополетин), 60-70 мг% аскорбиновой кислоты, свыше 50 мг% кароти- на, до 4,46% дубильных веществ конденсированного ряда, горечи, слизи, у-лактоны, амины, следы эфирного масла. Использование. Отвар травы череды используют для лечебных ванн и обмываний при диатезах, сопровождаю- щихся сыпью, молочным струпом и себореей. Настой травы
192 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА дают внутрь при простудных заболеваниях и в качестве мочегонного средства. Клинические данные свидетельству- ют об эффективности мази из густого экстракта череды при лечении псориаза (рис. 225). ЧЕРЕМУХА ОБЫКНОВЕННАЯ (PADUS AVIUM) Химический состав. В плодах, коре и листьях черему- хи содержится гликозид прулауразин; в цветках и листь- ях — горькоминдальное масло. В состав плодов входят яб- лочная и лимонная кислоты, антоцианы, флавоны. Листья содержат до 200 мг% аскорбиновой кислоты. В листьях, цветках, коре и семенах содержится гликозид амигдалин, который энзиматически расщепляется на бензальдегид, синильную кислоту и глюкозу. Использование. Настой и отвар плодов черемухи обык- новенной применяют в качестве вяжущего средства, заме- няющего плоды черники. Свежие плоды, листья, цветки, кора и почки черемухи обладают бактерицидным, фунги- цидным, протистоцидным и инсектицидным действием (рис. 226). ЧЕРНИКА ОБЫКНОВЕННАЯ (VACCINIUM MYRTILLUS) Химический состав. Плоды черники содержат до 12% конденсированных дубильных веществ, антоцианы, орга- нические кислоты, сахар, пектиновые вещества, каротин, 10-75 мг% витамина С, 1-1,2% витаминов группы Р. Они содержат также неомертиллин — так называемый расти- тельный инсулин — и каротиноидные соединения, обост- ряющие ночное зрение. Листья черники содержат до 2% неомертиллина, миртиллин, до 1% арбутина, флавоноиды, хинную и другие кислоты. Использование. Отвар ягод черники, компоты и кисе- ли из них используют как вяжущее средство при расстрой- стве желудка. Сироп из ягод добавляют к лекарствам для улучшения их вкуса. Свежие ягоды и отвар из них приме- няют как диетический продукт при малокровии и подагре. По некоторым данным, неомиртиллин из листьев обладает противодиабетическими свойствами (рис. 227).
Глава 2. Средства и методы терапии 193 Рис. 224 Чемерица Лобеля Рис. 225 Череда трехраздельная Рис. 226 Черемуха обыкновенная Рис. 227 Черника обыкновенная 7-5823
194 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА IltllllllllllllillllllllllilllillHIIIIllNililllllinilllllHIIIHIIilllflllllllHIlUlllllllllllllilililllillltlllltilllillllllfllllillHlIHltllllllHntlllllllllllllliltlliiltilltlllltlllllllllllltllllllllllUIHliBlllllllllllilllllillll ЧИСТОТЕЛ БОЛЬШОЙ (CHELIDONIUM MAJUS) Химический состав. Все органы чистотела содержат алкалоиды: желидонин, гомохелидонин, хелиритрин, ме- токсихелидонин, оксихелидонин, сангвинарин, протопин, а-алокриптопин, p-алокриптопин, спартеин, берберин, хе- лидамин, стилопин, dl-стилопин (дефиллин), коптизин, оксисангвинарин, хелирубин, хелилутин и др. Трава чистотела содержит 0,97-1,87% алкалоидов, 0,01% эфирного масла, до 171 мг% витамина С, до 15 мг% каротина, хелидоновую, яблочную, лимонную и янтарную кислоты, флавоноиды и сапонины. Использование. Препараты чистотела (настой травы, сок из свежей травы) применяют наружно для прижига- ния бородавок и кондилом, при папилломатозе гортани. В небольших дозах их применяют внутрь при заболевани- ях печени и желчного пузыря. В частности, корни чистоте- ла использовали для изготовления холелитина — комп- лексного препарата желчегонного действия. Препараты чистотела задерживают рост злокачествен- ных опухолей, обладают фунгистатическим и бактериостати- ческим действием по отношению к туберкулезной палочке. Хелидонин действует подобно морфину, вызывая угне- тение, затем паралич центральной нервной системы. Гомо- хелидонин — судорожный яд, сильный анестетик местного действия. Сангвинарин оказывает наркотическое действие, возбуждает перистальтику кишечника и секрецию слюны. Протропин уменьшает реактивность вегетативной нервной системы, тонизирует гладкую мускулатуру матки. Сухую траву применяют для лечения ран, чесотки, стри- гущего лишая и гельминтных заболеваний (см. рис. 228). ШИПОВНИК МАЙСКИЙ (ROSA MAJALIS) Химический состав. Плоды шиповника майского — природный концентрат многих витаминов. Мякоть плодов содержит аскорбиновую кислоту (витамин С), рибофлавин (витамин Вг), p-каротин (провитамин А), филлохинон (вита-
Глава 2. Средства и методы терапии 195 IlilllllllllNllllllHlllllliniltllltlllllllltllllNIIIItINIIIIllllllHlHItlllltHIHItItINIIIIIIIHIIIlillltllflllilllUllllllllllltlllllllltilllltllHIItllllllillllllllllHlIllillllllllllHIIIIIIKIIIIIIIIIIIIIIHIIIIIIIHIinilllllHII мин К) и биофлавоноиды (витамин Р), а семена — токофе- ролы (витамин Е), каротин и жирное масло. Содержание аскорбиновой кислоты составляет 2,46-5,20% на абсолют- но сухой вес плодов или 3,22-10,84% на их абсолютно сухую мякоть. В среднем, в мякоти плодов содержится 9,75 мг% каротина, 14,1% пектиновых веществ, 1,58% лимонной кислоты, 23,93% общих сахаров, 18,56% инверт- ных сахаров, 5,09% сахарозы, 8,92% пентозанов. Преоб- ладают каротиноиды группы ликопина (ликопин, поли- цис-ликопин-а, полицис-ликопин-Ь) — 53,2% и кислоро- досодержащие каротиноиды (криптоксантин, рубиксантин, тараксантин) — 41,3%, в меньшем количестве представле- на группа каротинов (а-, Р-, у-каротин) — 5,5%. Из них А-витаминной активностью обладают каротины и ликопи- ны. 1 кг сухих плодов шиповника содержат 30 мг рибо- флавина и 40 000 биологических единиц филлохинона. Масло семян содержит 170-200 мг% токоферолов (вита- мина Е), в том числе а- и Р-токоферолов, 10 мг% каротина, а также линолевую, линоленовую, олеиновую и твердые кис- лоты. В свежих плодах обнаружено около 4% витаминов группы Р (на сухую массу), в том числе флавоноиды — квер- цетин, кемпферол, изокверцитрин, тилирозид-кемпферол- 7-р-кумароил-З-Р-гликозид. Кроме того, в них найдено 45 мг% антоциановых веществ, в числе которых идентифицирован цианидин. Сухие плоды содержат 4,4% дубильных веществ: эпигаллокатехин, галлокатехин, эпигаллокатехингаллат и эпикатехингаллат. В коре, корнях и листьях содержатся также дубильные вещества, но больше всего их (до 80%) — в возникающих на плодах галлах. Максимальное содержа- ние витаминов С и Е, а также каротина наблюдается в зре- лых оранжево-красных, но твердых плодах шиповника. Использование. Из плодов шиповника майского изготов- ляют экстракты, сиропы, пилюли, таблетки, драже и другие препараты. Они входят также в состав противоастматиче- ской микстуры Траскова. Кроме того, из плодов получают масло шиповника и каротилин, содержащий каротиноиды, витамин К и линолевую кислоту. Их используют для полу- чения холосаса, галаскорбина и аскорбиновой кислоты. 7
196 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 228 Рис. 229 Чистотел большой Шиповник майский Препараты из плодов шиповника используют главным образом как поливитаминное средство при гиповитамино- зах, а также при различных заболеваниях, сопровождаю- щихся повышением потребности организма в витаминах. Аскорбиновую кислоту применяют в профилактических и лечебных целях при цинге, малокровии и истощении орга- низма, геморрагических диатезах, гемофилии, различного рода кровотечениях (носовых, легочных, почечных, маточных), при лучевой болезни, сопровождающейся кровоизлияниями, при отравлении антикоагулянтами, как средство, повышаю- щее сопротивляемость организма в борьбе с местными и об- щими инфекционными и интоксикационными процессами. Противопоказаниями к применению аскорбиновой кис- лоты и препаратов шиповника являются тромбофлебиты, эндокардиты и недостаточность кровообращения (рис. 229). ЩАВЕЛЬ КОНСКИЙ (RUMEX CONFERTUS) Химический состав. Корни щавеля конского содержат до 4% производных антрахиона (в состав которых входит хризановая кислота и эмодин), смолы, эфирное масло, же- лезо (в виде органических соединений), витамин К. Корне-
Глава 2. Средства и методы терапии 197 llllllllllinilllllllllHIIIIIIIIIIIlUiniUllHIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIHhHIIIIIUIllllllllIHlHinilllllllllHIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIUIIIimillHIlinuilllUhlinillllinUlhUIlllIlUIUlIllUllUllUHIIIllllUIllIlllllIll Рис. 230 Щавель конский вища и корни содержат ду- бильные вещества (8-12%), кофейную кислоту и флаво- ноид неподин. В плодах обнаружены производные антрахиона и дубильные вещества. В лис- тьях найдены флавоноиды (гиперозид, рутин и др.), а также аскорбиновая кисло- та и каротин. Все части рас- тения содержат большое ко- личество щавелевокислого кальция. Использование. Препа- раты конского щавеля при- меняют для лечения колитов, энтероколитов и гемоколи- тов. В малых дозах они оказывают вяжущее действие, в больших — действуют как слабительное. Их используют при кожных заболеваниях. Отвары семян дали хорошие клинические результаты при лечении кишечных инфек- ций, особенно в тех случаях, когда другие препараты неэф- фективны или плохо переносятся. Экстракт снижает арте- риальное давление и оказывает успокаивающее действие. В последние годы интерес к конскому щавелю возрос в связи с выделением из его корней лейкоантоцианов и кате- хинов, обнаруживших противоопухолевое действие. Плоды являются хорошим кормом для домашней пти- цы (рис. 230).
ГЛАВА 3 СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ Это методы лечения и профилактики, основанные на ис- пользовании естественных и искусственных физических факторов с лечебной и профилактической целью. Большое воздействие на организм животного оказывают как природные факторы (воздух, солнце, вода), так и раз- личные преобразованные виды физической энергии. Высо- кой эффективности в лечении больного организма можно добиться при использовании в комплексе физических фак- торов и лекарственных препаратов. Нелекарственное влия- ние на патологический процесс достигается разнообразным воздействием физиотерапевтических процедур на организм животного. Это осуществляется через раздражение кожи и Ьлубоколежащих тканей гуморальным путем. Вследствие этого возникающие рефлекторные реакции могут оказывать как местное действие, так и через вегетативную нервную систему воздействовать на функцию различных органов и систем. Кроме того, действие каждой физиотерапевтической процедуры зависит от природы физического фактора, обла- сти воздействия, интенсивности и продолжительности. К применению физиотерапевтических средств и мето- дов нужно подходить осторожно и квалифицированно, так как неумелое их применение может привести к тяжелым расстройствам физиологических функций в организме и даже к необратимым явлениям. Поэтому надо всегда по- мнить о целесообразности применяемого агента, правиль- ности отпуска процедуры, дозировки с учетом других ви- дов лечения и в связи с этим своевременно вносить необхо- димые изменения.
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 199 3.1. СВЕТОТЕРАПИЯ (ФОТОТЕРАПИЯ) Основные механизмы действия светотерапии определя- ются следующими эффектами. 1. Стимуляция неоангиогенеза, улучшение микроцир- куляции. 2. Усиление фагоцитоза. 3. Стимуляция и активация синтеза АТФ. 4. Повышение активности важных специфических фер- ментов, участвующих в регенерации клеток. 5. Повышение активности лимфатической системы. 6. Стимуляция активности фибробластов и увеличение продукции коллагена. 7. Увеличение синтеза ДНК и РНК. 8. Снижение возбудимости нервной ткани и усиление релаксации мышц. Использование лучистой энергии видимого света, ин- фракрасных и ультрафиолетовых лучей от естественного и искусственного света. Свет по своей природе является лучистой энергией и имеет одновременно квантовую и вол- новую природу. Кванты видимого излучения имеют более высокую энергию вследствие более короткой волны. Длина волн электромагнитного спектра видимого света 760-400 нм. Механизм воздействия видимого света на сетчатку гла- за, другие органы обусловлен раздражением нервных окон- чаний, возникающие при этом импульсы оказывают влия- ние на состояние центральной нервной системы, повышая обменные, защитные функции организма и усиливая по- глощение кислорода и выделение организмом продуктов обмена. Большое значение при действии видимого света имеют инфракрасные и ультрафиолетовые лучи, которые тесно примыкают к границам его спектра и оказывают тепловое и химическое воздействие. Недостаток света (световое го- лодание) не может компенсироваться никакими другими факторами энергии — теплом, питанием — и приводит к различным расстройствам в организме: понижению про- дуктивности и устойчивости к инфекционным болезням,
200 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА недоразвитости. У производителей снижаются спермиоге- нез и оплодотворяющая способность. Для освещения животноводческих помещений и птич- ников применяют лампы накаливания, основную часть спек- тра которых занимают инфракрасные лучи и меньшее ко- личество видимых лучей, и газоразрядные люминесцент- ные лампы, имеющие большой световой поток. Эффективность воздействия видимого излучения опре- деляется уровнем освещенности и изменения ее в течение различных временных циклов (начало и конец светового дня), продолжительностью светового дня, сменой световых и темновых периодов, спектральным составом видимого излучения. Чтобы от действия света был оптимальный био- логический эффект, продолжительность освещения (есте- ственного и искусственного) на фермах крупного рогатого скота должна быть 16-18 часов в сутки, при откорме мо- лодняка крупного рогатого скота — 6-8 часов, в свинарни- ках (для хряков-производителей, свиноматок, поросят-со- сунов, ремонтного молодняка) — 14-18 часов, в свинарни- ках для откорма — 8-10 часов, в овчарнях для овцематок и баранов-производителей — 8-10 часов, для суягных ма- ток и подсосных ягнят — 16-18 часов. ИНФРАКРАСНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ Инфракрасные лучи (ИК) — тепловые, невидимые, с длиной волны 400 мкм — 760 нм. Проникая в ткани на глубину 2-3 см, они воздействуют на терморецепторы кожи и вызывают на облученном участке тела в течение 2-3 ми- нут гиперемию, сопровождающуюся усилением кровотока, тканевого обмена, окислительных процессов, теплоотдачи, уменьшением содержания воды в тканях. Усиленное про- гревание тканей вызывает распад ее белковых молекул с высвобождением биологически активных веществ, что при- водит к генерализованной сосудистой реакции в организ- ме. В результате учащаются сердечные сокращения, уси- ливается потоотделение, а продолжительное воздействие теплом может привести организм к перегреванию. Инфра- красное облучение больших участков тела животного ока-
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 201 зывает хорошее лечебное действие при хронических воспа- лительных процессах, снижает болевую реакцию. Искусственные источники ИК-лучей, применяемые для лечебных целей. К искусственным источникам светотеп- лового воздействия относятся светотепловые облучатели с лампами накаливания, где температура нити достигает 2800-3600С. Лампа соллюкс бывает стационарной, портативной и настольной. Стационарный соллюкс имеет лампу накали- вания мощностью 500-1000 Вт. Она заключена в парабо- лический рефлектор со съемным тубусом, который крепит- ся к штативу с металлической основой на роликах. Чтобы воздействовать однородным излучением, в тубус могут встав- ляться стеклянные фильтры из красного, оранжевого или синего стекла. Световой спектр лампы соллюкс имеет до 90% инфракрасных лучей. Чтобы не было больших коле- баний температуры, перед применением для прогревания ее рекомендуют включить на 5-10 минут. Облучают на расстоянии 100-120 см в течение 15-30 минут. Для курса лечения назначают 20-25 процедур. Тепло дозируют тыль- ной стороной ладони, лежащей на облучаемом участке тела животно- го. Температура облучаемого участ- ка не должна превышать 5О-6О°С. Портативный соллюкс монтиру- ется в чемодане и имеет подвиж- ный штатив и рефлектор. Для та- ких моделей используют электри- ческие лампы мощностью 200-300 Вт. Процедуры отпускают на расстоянии 30-40 см до 30 минут ежедневно. Лампами соллюкс можно прогревать как большие, так и ограниченные участки тела животного. В зависи- мости от степени теплового воздей- ствия, площади намеченного облу- чения будет меняться расстояние от лампы до тела животного (рис. 231). Рис. 231 Лампы соллюкс: а — портативная, б — ста- ционарная.
202 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 232 Лампа Минина Рис. 233 Лампы инфракрасного излучения: а — ССПО1-250; б — ОРИ. Лампа Минина имеет параболической формы рефлектор, соединенный с деревян- ной рукояткой. В рефлекторе помещается электрическая лампа мощностью 25-40 Вт. Процедуры отпускаются 2-3 раза в день по 15-20 минут на расстоянии 5-10 см (рис. 232). Ванна светотепловая представляет со- бой каркас из двух цилиндрических полу- сфер. На внутренней поверхности располо- жено от 8 до 12 ламп накаливания мощно- стью 25-40 Вт. В одной из полусфер имеется отверстие для термометра. Назначают про- цедуру один раз в день или через день в течение 20-30 минут. Лампы инфракрасных лучей имеют та- кое же устройство, как лампа соллюкс, толь- ко вместо лампы накаливания в электри- ческий патрон ввертывается керамическое конусообразное основание с электрической спиралью мощностью 300-500 Вт. Перед ра- ботой лампу прогревают в течение 10 ми- нут. Процедуры отпускают ежедневно в те- чение 15-30 минут на расстоянии 40-80 см. Курс лечения 20-25 процедур. Тепло дози- руют так же, как при облучении лампой соллюкс (рис. 233-235). Показания. Хронические и подострые воспалительные процессы при гайморитах, фронтитах, ларингитах, бронхитах, пнев- монии, плевритах, гипотонии и атонии преджелудков, катаральном гастроэнтери- те, спастических коликах, болезнях моче- выделительной системы, ревматических и травматических миозитах и других болез- нях. Иногда сочетание светового и теплово- Рис. 234 Лампа инфракрасного излучения портативная
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 203 го действия может вызвать, особенно у мелких животных и птиц, учащение ды- хания, которое быстро проходит после окончания облучения. Противопоказания. Пороки сердца в стадии декомпенсации, злокачественные опухоли, тенденция к кровотечениям, септикопиемические процессы, острые гнойно-воспалительные заболевания. Пе- регревание организма может привести к депрессивному состоянию, учащению ды- хания и сердечной деятельности, особен- но у собак и кошек. Искусственные источники ИК-лучей, применяемые для профилактики болезней животных. Значительная территория нашей страны продолжительное время находится Рис. 235 Лампа инфра- красного излучения стационарная под влиянием холодной и влажной погоды, поэтому искус- ственные источники светотеплового излучения широко при- меняют в условиях животноводческих ферм и комплексов. Понижение температуры воздуха в помещении оказыва- ет особенно неблагоприятное влияние на молодняк и может привести к возникновению стрессов, снижению устойчиво- сти организма к простудным заболеваниям, снижению рос- та, нарушениям промежуточного обмена веществ и энергии и другим отрицательным последствиям. Чтобы избежать это- го, в животноводческих помещениях устанавливают опти- мальный температурный режим, обогревают молодняк, широко используя искусственные источники инфракрасно- го излучения. Последние делятся на светлые и темные. К светлым источникам относятся лампы накаливания, в которых небольшая часть излучения приходится на ви- димую область оптического спектра (отсюда названия «светлые»). Эти лампы, в отличие от темных источников, быстрее выделяют тепло. Такие лампы ближе к цоколю на внутренней части имеют зеркальное красное или синее покрытие, усиливающее их отражательную способность (ИКЗК-200-250, ИКЗ-220-500, ИКЗ-200-500-1 и др.).
204 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Для облучения чаще применяют галогеновые лампы, выполненные в виде трубки и имеющие более стабильный световой поток и повышенную световую отдачу. Эксплуа- тируют эти лампы в горизонтальном положении. Приме- няют следующие галогеновые лампы: КГД (Д — диффе- ренциальное излучение) мощностью 400-600 и 1000 Вт; КГТ (Т — теплоизлучатель) — 600 и 1000 Вт; КГО (с ото- гнутыми вводными концами) — 2500 Вт. Темные источники — это тепловые электронагревате- ли (ТЭН), где спираль заключена в металлическую трубку. К таким облучателям относится ОКБ-137 6А. Применяют чаще для обогрева молодняка и птицы. Облучатели могут иметь разную модификацию, например, ОСПО-250, ОВИ-1 типа ОРИ имеют корпус и защитный кожух, предохраня- ющие от механических повреждений. Молодняк всех ви- дов животных в первые часы жизни облучают лампами ИКЗК-200-250. Они создают хороший тепловой режим и оказывают благоприятное подсушивающее действие. Групповое облучение молодых животных можно про- водить в станке или в специальных деревянных домиках, на внутренней стороне крыши которых имеется несколь- ко ламп накаливания, которые создают температуру 23- 28°С. Облучают в течение 1 часа с отключением источни- ков ИК-лучей на 15 минут. Прерывистый режим работы ИК-излучателей, т. е. че- редование высоких и низких температур, закаливает орга- Рис. 236 Инфракрасные лампы: а — лампы инфракрасно- го излучения ИКЗ-250 над клетками для телят; б — автоматизированная уста- новка инфракрасного обо- грева н ультрафиолетово- го облучения ИКУФ-1.
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 205 низм, повышает его резистентность, сохранность и интен- сивность роста. При выращивании молодняка на фермах применяют стационарные установки ИКУФ-1 и «Луч». Каж- дый облучатель имеет две лампы ИК-лучей и УФ-лучей. При заданном режиме источники облучения автоматиче- ски включаются и выключаются. Если температура в по- мещении низкая, то облучение проводят более продолжи- тельное время. Для облучения молодняка птицы (возраст до 1 месяца) применяют лампы с зеркальными и окрашен- ными колбами мощностью 250 Вт. Такого источника дос- таточно для облучения 100-200 цыплят или 60-80 индю- шат, гусят, утят. Облучение проводят напольно или в клет- ках непрерывно на высоте 60-70 см от пола или верхнего яруса клетки (рис. 236). УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ УФ-лучи имеют меньшую длину волны, чем видимые и инфракрасные невидимые лучи, а кванты их несут наибо- лее высокую энергию, которая в облучаемых тканях обла- дает фотохимическим и аэроионизационным эффектом, который лежит в основе биологических преобразований, возникающих после облучения. Несмотря на то что по ак- тивности УФ-лучи превосходят лучи остального участка спектра, они проникают в кожу на глубину всего на 1 мм. Для лечения и профилактики заболеваний животных, в том числе и птицы, используют естественную радиацию Солнца и искусственные источники в виде различных ламп. Механизм биологических процессов, возникающих под воз- действием УФ-лучей, разделяют на три области: 1) длинноволновый спектр с длиной волны от 400 до 320 нм оказывает слабовыраженное биологическое действие, проявляющееся эритемой и изменением биохимических про- цессов белковых субстанций протоплазмы клеток; 2) средневолновый спектр с длиной волны от 320 до 280 нм оказывает антирахитическое, десенсибилизирующее, проти- вовоспалительное и болеутоляющее действие. Под влиянием УФ-лучей происходит превращение 7-дегидрохолестерина в хо- лекальциферол (витамин D3), который оказывает влияние
206 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiuiiiiiiiiiiiniiiiiiiHiiiiiliiiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiHiiNiiuiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiniiiiiiiiiiiiiioiiiiiiiiHiiiimmimiiiioiiiiiiiiiiiiiihiiiiiiiiiiiiiiiiiiniiiiiiiiiiiiii Рис. 237 Лампа стацио- нарная для местного ультрафиолето- вого облучения Рис. 238 Лампа ДРТ- 400 (ПРК-2) для ультра- фиолетового облучения Рис. 239 Лампа портативная для местного ультрафиолето- вого облучения на нормализацию в организме фосфорно-кальциевого обмена, что имеет большое значение при профилактике и лечении рахита, переломе костей. Ви- тамин D образуется при облу- чении молока, дрожжей; 3) коротковолновый спектр с длиной волны от 280 до 180 нм обладает бактерицид- ным действием, в основе ко- торого лежит воздействие квантов УФ-лучей на ДНК (дезоксирибонуклеиновую ки- слоту) носителя наследствен- ных свойств клеток. Возни- кает мутация клеток, вслед- ствие чего часть их погибает. Кроме того, под влиянием этих лучей происходят дена- турация и коагулирование белковых структур. Искусст- венные источники этого спек- тра обладают более сильным бактерицидным действием, чем солнечная радиация. За счет ионизации воздуха и об- разования озона в помещении улучшается микроклимат. Низкая температура воздуха снижает бактерицидные свой- ства УФ-лучей. При воздействии УФ-лу- чей в клетках кожи происхо- дят распад белковых молекул и высвобождение биологичес- ки активных гистаминоподоб- ных веществ.
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 207 1111111111111И11И111|11111Ш|1||1|1|11111111|1И1Н11111111Н1|Ж11|1Н11111Н11111|1111111111111||Н11Н11111Н1Н111111Н11И1111111111111Н1111111|11Н1К11|1||1111111111И11111111111П11Н111|111111|111|1|1Ш111Н|11111Ш11Ш111111 Искусственные источники ультрафиолетового облуче- ния. Для УФ-облучения при- меняют различные излучате- ли и облучатели УФ-лучей (рис. 237-248). Они бывают стационарными, портативны- ми и настольными. Применя- емая ранее маркировка горе- лок ПРК (прямая, ртутная, кварцевая) заменена на ДРТ (дуговая, ртутная, трубча- тая). В ветеринарной прак- тике чаще с лечебной и про- филактической целью приме- няют облучатели с горелками ДРТ-400 (ПРК-2), ДРТ-200 (ПРК-4), ДРТ-1000 (ПРК-7), АРК-2. Все облучатели с го- релками ДРТ излучают весь спектр УФ-лучей. Кроме этих излучателей, применяют лам- пы ограниченного УФ-спект- ра, где преобладает средне- волновый спектр — ЛЭ-15, ЛЭ-30 (ЭУВ) и коротковолно- вый — бактерицидная увио- левая (БУВ), дуговая бакте- рицидная (ДБ). Лампа ДРТ-400 (ПРК-2) мощностью 375 Вт монтиру- ется в облучателе с рефлекто- ром и штативом, в основании которого находится дроссель- ная катушка. Лампа ДРТ-200 (ПРК-4) мощностью 200 Вт использует- ся в портативном облучателе, Облучатель ультрафиолетовый переносной ОУШ-1 6 1 Рис. 241 Внешний вид облучате- ля ОУФК-01у «Солныш- ко» при проведении локальных облучений: 1 — корпус; 2 — подставка; 3 — руч- ка крепления корпуса; 4 — шнур питания; 5 — тубус; 6 — заслонка. Рис. 242 Внешний вид облучателя ОУФК-01у «Солнышко» при проведении общих облучений: 1 — корпус; 2 — подставка; 3 — руч- ка крепления корпуса; 4 — ртутно- кварцевая лампа; 5 — шнур питания.
208 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА iiniiiiiiiiiiiiiiiiii.miimimmi.nummmim.....iiiiiittiiiiiiiinimiiiiiiiiiiiiitiiitiiiiiiiititiiiiiiiiiiiitiitiiiiiiitiiiiiiiii.iiiiiimiiiiiiiiiiiiniiiii.ши...min.m Рис. 244 Прибор «Therapy Air» для очищения воздуха от вирусов и бактерий Рис. 245 Очиститель воздуха ионизатор «ОВИОН»
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 209 Ультрафиолетовое и инфракрас- ное облучение ИКУФ-1 телят Рис. 248 Облучение собаки лампой ПРК-2 монтируемом в небольшом чемодане с подвижным шар- нирным кронштейном. Настольная лампа с этой же горел- кой монтируется на металлическом основании. Облучатель- ная способность горелки после 800 часов работы уменьша- ется на 50%. У всех перечисленных облучателей горелки находятся в горизонтальном положении. Облучатель «Маяк» с горелкой ДРТ-1000 (ПРК-7) мощ- ностью 1000-1200 Вт — самый сильный излучатель УФ- лучей. Продолжительность горения горелки 1200 часов. Этот облучатель стационарный, имеет горелку в вертикаль- ном положении и крепится к подвижной платформе. Из современных ультрафиолетовых облучателей при- меняют ОУФК-01у для локальных и общих облучений, озо- натор «Орион-Си» (0П1-М) для дезинфекции воздуха и быстрого залечивания открытых ран, прибор «Therapy Air» для уничтожения вирусов и бактерий в воздухе и очисти- тель воздуха ионизатор «ОВИОН». СОЛНЕЧНАЯ РАДИАЦИЯ Благотворное влияние на животных солнечных лучей в умеренных дозах известно с древних времен. Сила воздей- ствия солнечной радиации зависит от многих факторов:
210 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 249 Прибор «Биоптрон» для светотерапии: а — одинарный; б — тройной; в — со стойкой. времени года, угла падения лучей на земную поверх- ность, состояния атмосферы, вида, возраста, пола жи- вотного и т. д. Атмосфера, пыль, газы частично поглоща- ют УФ-лучи, поэтому до поверхности земли доходит толь- ко 70% энергии солнечного света, которая оказывает на
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 211 организм более благотворное влияние, чем искусственные источники света. В солнечный спектр входят и длинновол- новые инфракрасные, и короткие УФ-лучи. При действии солнечных лучей в коже образуются био- логически активные вещества, которые гуморальным и нервно-рефлекторным путями воздействуют на организм. Солнечные лучи положительно влияют на увеличение жи- вой массы, отложение фосфорно-кальциевых солей в кос- тях (кости становятся более крепкими), повышение сопро- тивляемости организма животного к различным болезням. Под влиянием солнечных лучей стимулируются рост во- лос, функция сальных и потовых желез, улучшается каче- ственный состав крови, усиливаются гемопоэз, газообмен, гликогенообразование, выделение из организма недоокис- ленных продуктов. Стимулируется рост, повышается ре- зервная щелочность крови, нормализуется половая цик- личность. Бактерицидное действие солнечной радиации ускоряет заживление ран. Лечебное и профилактическое облучение солнечными лучами лучше проводить в безветренном месте — в вы- гульных двориках, летних лагерях — в утренние часы (до 11 часов) и вечером с 17 до 19 часов. Продолжитель- ность облучения до 5 часов, так как утром преобладает действие УФ-лучей, а днем — видимых и инфракрасных. Показано облучение при рахите, алиментарных анемиях, фурункулезе, экземах. При продолжительном действии солнечного света, осо- бенно в безветренную влажную погоду, может отмечаться перегревание организма, что приводит к тепловому и сол- нечному удару. Перегревание усиливается при физической работе, ожирении. Может также наблюдаться фотодинамическое воспале- ние кожи на непигментированных участках губ, головы, конечностях у лошадей; на вымени, промежности у круп- ного рогатого скота. Противопоказания к облучению солнечными лучами такие же, как и при облучении искусственными источни- ками ИК- и УФ-лучей (рис. 249).
212 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА IIIIHIIIIItllllliltHIIIIIIIIIIIIIIIIMIIHIIHIIIIIIIIIIIHIIIIIIIIIIIIIIHIHIIIIIIHIlMllltlBlIIIIIIhllllllllltlllllllllllltHtllllltlllllllHIItllllHIIIIIHIIIIIIIIIItlHIIIIIIIIIIIHIIIiMItllHIHhillhlllllllltllllMlltllMIIIIII ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ Лазер в переводе с английского на русский язык озна- чает «усиление света с помощью стимулированного излу- чения». Другое название лазера — оптический квантовый генератор. Лазерный луч по сравнению с обычным светом имеет ряд особенностей и обладает следующими свойствами: 1) когерентность — увеличение амплитуды колебаний, при помощи которых можно влиять на биологические си- стемы организма, чего нельзя достичь при естественном освещении; 2) монохроматичность — излучение происходит с од- ной длиной волны (одноцветно). При этом достигается боль- ший лечебный эффект по сравнению с облучением обыч- ным светом; 3) поляризованность — колебания векторов напряжен- ности электрического и магнитного полей происходят стро- го в одной плоскости. Такое свойство лазерного луча мож- но широко использовать для облучения биологических объектов. Высокая направленность лазерных лучей дает возмож- ность не только передавать их на большие расстояния, но и фокусировать на небольшом диаметре мощность излуче- ния, чего невозможно достичь при освещении естественны- ми источниками. Лазеры разделяются на мощные и низко- интенсивные; по длине волны — на гелий-неоновые види- мого красного спектра и инфракрасные с излучением, которое невооруженный глаз не видит; по способу излуче- ния — на непрерывные (постоянно излучающие) и импуль- сные (излучающие отдельными вспышками). Лазерное излучение нашло широкое применение в на- уке, военной технике и других, самых разных областях человеческой деятельности. В настоящее время лазеры широко используются в медицине и ветеринарии и их на- звания и модификации исчисляются десятками. Их при- менение обусловлено высокой эффективностью, небольшой продолжительностью процедур, в основном отсутствием вредного побочного воздействия на животных и ветеринар-
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 213 ного специалиста, малые габариты, надежность в обраще- нии, окупаемость и т. д. Лазерное излучение активизирует целый ряд фермент- ных систем клетки, а также повышает энергетическую ак- тивность клеточных мембран. Укорачиваются фазы воспа- ления (уменьшается экссудация, стимулируются пролифе- ративные процессы, активизируется иммунная система). Наблюдается положительный эффект в нормализации функций как местно, так и в организме в целом. Лазер оказывает активизирующее влияние на регенеративно- восстановительные процессы в эпителиальной, костной, нервной системе и т. д. В настоящее время в ветеринарии применяются в зави- симости от патологии лазер СТП-3, который можно ис- пользовать наружно, ректально, вагинально. При работе лазерными ветеринарными аппаратами следует иметь в виду, что глубина проникновения лазерного луча достига- ет от 16 до 18 см в начале сеанса и до 50 см в середине и в конце отпуска процедуры. Средняя продолжительность одного сеанса составляет 1-5 минут на пораженный участок, количество сеансов 1- 6 ежедневно с промежутком между ними не менее 6 часов. Продолжительность сеансов и их количество в каждом кон- кретном случае зависят от тяжести заболевания, величины пораженного участка, возраста, вида и массы животного, марки применяемого аппарата. На расстоянии 5 см от рабочего органа лазерного аппа- рата проекция луча представляет собой прямоугольник раз- мером около 5,5 х 1,1 см. Исследования выявили полное отсутствие вредных побочных эффектов для больного жи- вотного и лечащего ветеринара (см. рис. 250, 251). Показания: раны, наружные язвы, абсцессы, флегмо- ны, артриты, гематомы, некроз, колики, миокардит, мио- кардия, эндокардит, болезни печени и брюшины (гепатит, перитонит), болезни почек (нефрит, нефроз), болезни си- стемы крови и обмена веществ и т. д. В последнее время для лечения кожных покровов, не- которых хирургических заболеваний, заболеваний нервной
214 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 250 Аппарат лазерный терапевтический «Мулат»: 1 — кнопка включения; 2 — оптический выход лазерного излучателя; 3 — ручка регу- лировки мощности излуче- ния; 4 — окно фотоприемии- ка; 5 — индикатор мощности излучения; 6 — переключа- тель фотоприемника излуче- ния ВНУТРЕННИЙ/ВНЕШ- НИЙ; 7 — кнопки задания времени экспозиции; 8 — кнопка ПУСК; 9 — индика- тор режима излучения; 10 — магистральный световод. системы, заболеваний ротовой полости применяют лазер- ный терапевтический аппарат АЛТ «Мустанг», включаю- щий базовый двуканальный блок, который комплектуется любыми излучающими головками, АЛТ «Мулат» и гелий- неоновый лазер ЛГ-55. Техника безопасности при проведении лазеротерапии заключается в следующем. 1. При включении в работу аппарата необходимо избе- гать прямого попадания лазерного луча в глаза лечащего персонала и животных. 2. Перед проведением длительных лечебных процедур ветспециалисту следует надеть защитные очки. 3. Во всех случаях при включении прибора лазерный излучатель должен быть обращен в сторону, свободную от людей и животных.
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 215 3.2. ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ Тело животного одновременно является проводником и источником электрического тока. Состояние и деятельность различных тканей, органов и отдельных клеточных эле- ментов связаны с электрическими явлениями в них. Элек- тропроводность различных участков тела животного зави- сит от разных причин и условий, поэтому ток между элек- тродами проходит не по кратчайшему расстоянию. Жидкие среды в организме (кровь, лимфа, спинномоз- говая жидкость, содержимое полостей) — хорошие провод- ники электрического тока, плохие — кость, жировая и нерв- ная ткань, особенно кожа и эпидермис. Электропровод- ность кожи зависит от состояния ее поверхности. Сухая, на некоторых участках тела грубая кожа электрический ток не проводит. Электропроводность кожи повышается при гиперемии, влажности, отеке. В электролечении используют постоянный ток низкого напряжения и малой силы (гальванизация, электрофорез); высокого напряжения и высокой частоты (дарсонвализа- ция, индуктотермия); импульсные токи (фарадизация); электрические и магнитные поля с переменным электри- ческим полем ультравысокой частоты (УВЧ) и др. ГАЛЬВАНОТЕРАПИЯ Гальванотерапия — метод лечения электрическим по- стоянным током низкого напряжения (30-80 В) и малой силы (до 50 мА). В основе метода лежит движение в теле животного после наложения электродов положительно за- ряженных ионов к катоду, а отрицательно заряженных — к аноду. Терапевтическое действие зависит от интенсивно- сти тока, продолжительности его действия, полярности активного электрода. Гальванический ток усиливает сек- рецию желез, способствует рассасыванию патологических выпотов, улучшает обмен веществ, уменьшает болевые ощущения, вызывает активную гиперемию в месте приле- гания электродов. При раздражении периферических ре- цепторов нервные импульсы через центральную нервную
216 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА систему вызывают сложные ответные реакции органов и систем организма. Для гальванизации применяют аппара- ты: АГН-1, АГН-2, портативные — ГВП-3, АГП-33, «По- ток-1». Применяемые электроды— свинцовые пластины разных размеров, толщиной 0,3-1 мм, прямоугольной фор- мы с закругленными краями. Методика проведения процедуры. Для отпуска проце- дуры подбирают два электрода с ровной поверхностью, их величина зависит от размера патологического процесса. Затем проводят расчет плотности тока на 1 см2. Для этого в зависимости от чувствительности участка тела животно- го, где будет наложен электрод, показатель площади мень- шего (активного) электрода умножают на 0,2-0,5 мА. Для лучшей электропроводности, контакта и предо- хранения от повреждения кожи продуктами электролиза каждый электрод помещают во фланелевый мешочек (дол- жен быть больше электрода на 1-1,5 см), увлажненный 0,9%-ным раствором поваренной соли или другим раство- ром (кроме дистиллированной воды, спирта-ректификата). Этим же раствором увлажняют участок тела животного, где должен быть наложен электрод. После этого при помо- щи зажимов электроды крепят к проводам, соединенным с клеммами аппарата, и фиксируют по всей поверхности элек- тродов резиновым или марлевым бинтом. Электроды можно накладывать один против другого по одной горизонтальной линии (поперечно-прямой способ), один выше другого (диагонально-поперечный) и в одной плоскости (поперечный). Перед включением аппарата ре- гулятор силы тока ставят в положение «0», а переключа- тель миллиамперметра соответственно силе тока. После включения аппарата, плавно поворачивая ручку регулято- ра силы тока, устанавливают по шкале миллиамперметра стрелку на расчетную величину силы тока. После оконча- ния процедуры ручку регулятора силы тока ставят в поло- жение «0», снимают электроды. Гидрофильные прокладки (мешочки) промывают. Продолжительность процедуры от 20 до 60 минут, ежедневно или через день. При хрониче- ских процессах назначают 20-30 процедур (рис. 252-257).
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 217 1, 4 — диагонально-поперечное; 2 — поперечно-прямое; 3 — про- дольное. Рис. 253 Места наиболее частого наложения электродов при хирургических заболеваниях Рис. 254 Положение электродов для воздействия на сухожилия сгибателей и их влагалищ
218 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 219 Пример. Лошадь. Диагноз — хроническое воспале- ние путового сустава. Назначено 20 процедур гальваниза- ции. Для проведения процедур подобраны два электрода площадью 40 см каждый. При расчете силы тока (пло- щадь электрода умножали на 0,3 мА) на каждый элек- трод нужно 12 мА. Мешочки, в которые помещали электро- ды, и место их расположения на коже смачивали физиоло- гическим раствором натрия хлорида, фиксировали их бинтом и отпускали процедуру 30 минут. ЭЛЕКТРОФОРЕЗ Электрофорез — метод введения лекарственных веществ в организм через кожу, слизистые оболочки при помощи постоянного тока. Механизм действия электрофореза связан с распадом лекарственного вещества на ионы и накоплением его в коже, откуда с током крови и лимфы оно медленно посту- пает в организм, усиливая свои фармакологические дей- ствия. При электрофорезе одновременно действуют два фак- тора — лекарственный препарат и гальванический ток, что способствует поступлению лекарственного препарата в бо- лее активной форме. Можно одновременно вводить с раз- ных полюсов разные лекарственные растворы. Однако не каждые лекарственные вещества можно вводить в орга- низм методом электрофореза, так как некоторые из них под действием постоянного тока могут распадаться, изме- нять фармакологические свойства и оказывать вредное дей- ствие (см. рис. 258-262). Показания. Подострые и хронические процессы, рев- матические и травматические поражения суставов, мышц, сухожилий, гайморит, фронтит, мастит, невралгии, неврит. Противопоказания. Повышенная чувствительность к гальваническому току, острые гнойные воспаления, гемор- рагические диатезы, злокачественные новообразования, необратимые дегенеративные процессы. Методика проведения электрофореза аналогична галь- ванизации, только в зависимости от заряда иона вводимо- го лекарственного вещества им смачивают гидрофильную
220 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА .............................. п.11.......................... „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„и,....... Рис. 258 p„c 259 Продольное положение Положение электродов для электродов воздействия на поясницу и почки Рис. 260 Положение электродов для воздействия на верхнечелюстные пазухи Рис. 261 Положение электродов для воздействия на область околоушной слюнной железы Рис. 262 Положение электродов для воздействия на торсальный сустав
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 221 прокладку с одинакового по заряду электрода. С проклад- ки положительного электрода (анода) вводятся ионы мно- гих металлов, а также положительные ионы сложных веществ, содержащих кальций, натрий, магний и т. д., с отрицательного (катода) — ионы кислых радикалов и от- рицательные ионы сложных веществ, содержащих хлор, йод, бром и т. д. Растворы большинства вводимых лекар- ственных веществ 1-5% -ной концентрации. В качестве ра- створителя применяют диметилсульфоксид (ДМСО) или ди- стиллированную воду, подкисленную соляной кислотой. Растворы антибиотиков и сульфаниламидных препаратов пригодны для применения в течение 4-7 дней. При введе- нии дорогостоящих лекарственных препаратов для гидро- фильной прокладки вместо фланелевых мешочков можно применить фильтровальную бумагу или небольших разме- ров марлю. Пример. Для частичного рассасывания костной мозо- ли сросшейся бедренной кости у собаки после перелома назначили электрофорез 3%-ного раствора йодистого ка- лия в область бывшего перелома. Расчет силы тока на электрод проводили как при гальванизации. Ионы йода заряжены отрицательно, поэтому раствором смачивали прокладку под отрицательно заряженным электродом. От- пускали процедуру 30 минут. ТЕРАПИЯ ИМПУЛЬСНЫМИ ТОКАМИ НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ И НАПРЯЖЕНИЯ (ФАРАДИЗАЦИЯ) Длительность импульсов измеряют в миллисекундах (мс). Особенность импульсных токов низкой частоты и напряже- ния заключается в том, что раздражение двигательных нер- вов или самих мышц приводит к возбуждению их сократи- тельной способности. При этом наблюдается болеутоляю- щее, ганглиоблокирующее, сосудорасширяющее действие, которое способствует повышению трофической функции нерв- ной системы. Эффективность воздействия зависит от силы, длительности действия тока и частоты периодов сокраще- ния. Чем сильней функциональное расстройство мышцы, тем меньше должна быть длительность процедуры.
222 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА HiiiiiuiiiiiiiiiiiiiiiiiiiimiiiMiimumimiiHiniiiimiiiiiiiiiHiiiitiiiiiiHiiHiiniiiiiHiiiiiiHiiiiiiHiiiiiiiHHiitiiiHiiiiiiHiiiinHiiiiitiiiiiiHiiiiiiiiiiitiiiiiiHiiiiiuiHiiiiiiiNiiiiHiiitiiiiiHiiiiiituiiiiiiii Для электродиагностики атрофии, парезов, параличей мышц с последующей их электростимуляцией использу- ют аппараты: АСМ-3, ЭИ-1, АСМ, УЭИ-1. Аппарат АСМ-3 собран в металлическом корпусе с ручками управления на панели и имеет 9 ступеней регулировки от 100 до 8 Гц. При помощи этого аппарата можно подавать как непре- рывные, так и ритмичные модулированные токи с посто- янным нарастанием их амплитуды от 12 до 32 импульсов в 1 мин. Показания. Параличи, парезвы, атрофии мышц, ато- нии рубца и кишечника. Противопоказания. Острые воспалительные процессы, повышенная чувствительность к импульсным токам низ- кой частоты и напряжения, резко выраженное перерожде- ние мышцы и нерва с отсутствием реакции на применяе- мый ток, гнойно-гнилостные процессы. Методика проведения процедуры. До отпуска проце- дуры к аппарату присоединяют провода с электродами и включают его для прогревания на 1-2 минуты, предвари- тельно убедившись, что все ручки управления стоят на Рис. 263 Фарадизация
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 223 iiiHiituininHiHiiMiiiiiiiiiiiiiHihiiiiiitiiiMhiiiiiiiiiHiHuiiiiiiiiiHiiiiiiiiiitiiiMiiHiiiiiiiuiiitiiiiiiiiitiiiiHiiiMiiitiiiiiiiiiHiiiiiiiitiiiiiiHiiHiiiiiiMimiiiiiiiiiwimiiiimHtiiHiiiHiiiiitiiiifiiiHiiiii нуле. После появления на экране осциллоскопа светя- щейся нулевой линии стрелку измерительного прибора устанавливают в нулевое положение. Включают ритми- ческую или ручную стимуляцию и устанавливают вид тока, частоту импульсов, длительность и частоту ритмической модуляции. Электроды в виде свинцовых пластинок (малый — площадью 3-8 см2, большой — 50-400 см2) имеют гидро- фильные прокладки. Перед отпуском процедуры их сма- чивают водопроводной водой (рис. 263). Для электродиагностики пользуются электродами с пре- рывателем. Стимуляцию мышц проводят однополюсным методом, при котором активный электрод фиксируют на двигательной точке мышцы или нерва, а второй электрод — в области холки или поясницы. При двухполюсном методе электроды с гидрофильны- ми прокладками фиксируют бинтом в начале и в конце пораженной мышцы. Плавным вращением ручки потен- циометра подбирают ток так, чтобы достичь постепенно максимального сокращения мышцы. Зная по приборам максимальный параметр сокращения мышцы, определя- ют наиболее эффективную силу импульсного тока. Про- должительность процедуры от 1-2 до 10-15 минут еже- дневно или через день (в отдельных случаях можно на- значать 1-2 раза в неделю). Курс лечения 12-15 процедур. После окончания про- цедуры ручку регулировки силы тока ставят в крайнее левое положение. Аппарат выключают из электрической сети и снимают с пациента электроды. Пример. Лошадь. Диагноз — паралич большеберцо- вого нерва. Назначено 10 процедур. Аппарат подготавли- вают к работе. Соответствующей величины пластинчатые электроды с влажными прокладками накладывают на мыш- цу и фиксируют. Приступая к электростимуляции, опреде- ляют характер импульсного тока и следят за максималь- ным сокращением мышцы. При силе тока 10 мА и частоте импульсов 10 периодов в 1 минуту отпускают процедуру в течение 10 минут.
224 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ДАРСОНВАЛИЗАЦИЯ Дарсонвализация — метод лечения переменным импуль- сным током высокой частоты (110 кГц), высокого напряже- ния (20 кВ) и малой силы (0,02 мА). В основе действия тока — возникающий электрический разряд между элек- тродом и телом пациента. При некотором увеличении этого расстояния электрический разряд обладает более раздражаю- щим или прижигающим действием. Воздействие на орга- низм дарсонвализацией может быть местным (основное при- менение) и общим (применяется очень редко). Под действи- ем дарсонвализации наблюдается обезболивание, стимуляция обменных процессов, усиление кровообращения и газового обмена. Тепловой эффект незначителен. Для местной дар- сонвализации применяют аппараты «Искра-1» (рис. 264, 265) и АТНЧ-22-1 «Ультратон». Электроды в виде стеклянных
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 225 трубок разных величины и формы с металлическим контак- том на одном конце. При прохождении через электрод тока высокой частоты за счет заполнения его газом неоном появ- ляется розово-фиолетовое или ярко-красное свечение. Показания. Продолжительно незаживающие раны, язвы, экземы (для улучшения роста грануляционной тка- ни), фурункулез, заболевания периферических нервов, су- ставные боли и боли травматического происхождения. Об- щую дарсонвализацию используют при энтералгиях, диа- тезах, спазматических коликах, осложнениях после чумы. Противопоказания. Злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, недостаточность сердечно-со- судистой системы. Методика и техника проведения процедур. Перед на- чалом работы все ручки управления ставят в крайнее левое положение, а выбранный электрод вставляется в штекер шнура резонатора. Через 1-2 минуты после включения ап- парат готов к работе. Установив соответствующую мощ- ность, проводят процедуру контактным или дистанцион- ным методом. При первом электрод накладывают непо- средственно на очищенную кожу пациента или волосяной покров. Затем, не отрывая электрод от поверхности, прово- дят прямолинейные или кругообразные движения на нуж- ном участке тела. Можно электрод закрепить неподвижно. Этот метод применяют для уменьшения болевой реакции. При дистанционном методе электрод держат на расстоя- нии 2-3 мм от кожи. Образующийся поток искр между элек- тродом и кожей оказывает кратковременное раздражающее, а затем обезболивающее действие. После окончания проце- дуры переключатель мощности на аппарате ставят в положе- ние «О» и убирают электроды с тела животного. Для общей дарсонвализации применяют клетку-соленоид, в которую по- мещают животное. Длительность процедуры 20-30 мин. Пример. Собака с параличом тазовых конечностей. Про- цедура назначена в области поясничного отдела позвоночни- ка. Продолжительность процедуры 3-5 минут на участке тела площадью 400-600 см2, а общее время 5-15 минут ежеднев- но или через день. Курс лечения — 10-20 процедур. 8-5823
226 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ИНДУКТОТЕРМИЯ Индуктотермия (inducto — наведение, therme — теп- ло), коротковолновая диатермия — воздействие с лечебной целью высокочастотным переменным магнитным полем, которое, проникая в глубину тканей, преобразуется в теп- ло. Применяют для прогревания тканей. Количество об- разовавшегося тепла в тканях зависит от их электропро- водности. Хорошей электропроводностью обладают кровь, Рис. 266 Аппарат для индуктотермии ДКВ-2 провода включают лимфа, печень, желчь и т. д. С уве- личением расстояния между электро- дом и поверхностью тела количество тепла в глубоких слоях ткани умень- шается (рис. 266). Для индуктотермии применяют стационарные аппараты ДКВ-1, ДКВ-2 и ИКВ-4, которые генерируют часто- ты колебаний поля 13,56 млн Гц с длиной волны 22,13 м. К аппаратам приданы индукторы-диски диаметром 20 или 30 см и индуктор-кабель дли- ной 3,5 м, который фиксируется с по- мощью пластмассовой гребенки. Ин- дукторы-диски представляют собой круглую пластмассовую коробку с же- стко закрепленной плоской спиралью из металлической трубки. Электроды закреплены на аппарате при помощи шарнирного держателя, а два гибких в выходные гнезда аппарата. Индук- тор-кабель — гибкий многожильный проводник, покры- тый резиновой изоляцией и имеющий на обоих концах металлические наконечники. Показания. Подострые и хронические болезни мочевы- делительной системы, функциональные расстройства же- лудочно-кишечного тракта, спастические колики, энтерал- гии, болезни органов дыхания. Противопоказания. Новообразования, острые гнойные процессы и самопроизвольное кровотечение.
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 227 Методика проведения процедуры. После включения аппарата стрелку вольтметра устанавливают в красном сек- торе шкалы. При загорании белой лампочки включают высокое напряжение и настраивают в резонанс терапевти- ческий контур. После регулировки мощности аппарат готов к применению. Перед проведением процедуры с животного удаляют все металлические предметы. Крупных животных помещают в деревянный станок с хорошей изолирующей прокладкой на полу. Мелким животным процедуру прово- дят на деревянном столе. В зависимости от локализации воздействия допускает- ся использовать разные электроды. Для воздействия на плоскую поверхность применяют дискообразные электро- ды. Для конечностей рекомендуется электрод в виде спи- рали. Можно применять его и для плоской поверхности, свернув витками в виде круга. Такой электрод фиксируют на теле животного гребенками с таким расчетом, чтобы расстояние между ним и телом животного составляло 1 см. Это создает равномерный нагрев тканей организма. Между электродом и телом животного кладут полотенце. Индук- тотермию дозируют в миллиамперах, указывающих силу анодного тока. Слабые тепловые дозы для аппарата ДКВ-1: показание миллиамперметра 150-200 мА, средняя вели- чина 220-280 мА (на аппарате ИКВ-4 — 4-6 делений), большая — 300 мА и выше. Продолжительность проце- дуры зависит от характера и стадийности забодевания, мощности воздействия и составляет в среднем 20-40 ми- нут, ежедневно или через день, 10-15 сеансов на курс. МИКРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ Микроволновая терапия — это применение с лечебной целью сверхвысокочастотных электромагнитных колеба- ний (СВЧ) от 300 до 30 000 МГц, длиной волны 12,6 см (сантиметровые волны — СМВ) и 10-100 см (дециметро- вые волны — ДМВ). При помощи специального генератора создается ДМВ, сверхчастотное электромагнитное поле, которое при помощи излучателя направляют на участок тела больного животного. ДМВ-излучение при меньшем 8
228 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА нагреве поверхности тела более глубоко проникает в тка- ни, чем МВ. СВЧ мало поглощаются кожей и подкожной клетчат- кой. Более интенсивно идет поглощение в тканях, богатых водой, поэтому они сильнее нагреваются. Для СМВ используют аппараты «Луч-58» (стационар- ный, рис. 267) и «Луч-2» (переносной). К ним прилагают- ся сменные волноводы-излучатели разного диаметра. Под- робное описание панели управления, порядок включения Рис. 267 Аппарат для микроволновой терапии «Луч-58» и выключения и техника проведения процедур изложены в инструкции к аппаратам. С лечебной целью приме- няют сантиметровые волны длиной 12,6 см и частотой 2,375 МГц, прони- кающие в ткани на глубину 5-6 см. Для местных процедур ДМВ-терапии применяют аппарат «Волна-2» (стацио- нарный) и портативный аппарат «Ро- машка», которые генерируют волны длиной 65 см и частотой 460 МГц. К аппарату «Волна-2» прилагаются продолговатый и цилиндрический из- лучатели, к аппарату «Ромашка» — четыре излучателя. Энергия ДМВ про- никает в ткани до 10 см. Физиологическое действие СВЧ- и ДМВ-излучения заключается в том, что при поглощении энергии в тканях воз- никает тепло, а в зависимости от частоты колебаний прояв- ляется нетепловое (осцилляторное) действие. В участке тела, подвергнутого СВЧ-излучению, повышается обмен веществ, усиливается деятельность ретикулоэндотелиальной системы, лимфо- и кровотока, стимулируются нервно-рефлекторные функции организма, за счет снижения чувствительности нервных окончаний наблюдается болеутоляющее действие. СВЧ-излучение оказывает бактериостатическое и противо- воспалительное действие. Микроволны дециметрового диа- пазона оказывают большее десенсибилизирующее действие.
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 229 Лечение ими эффективнее индуктотермии, КВЧ-терапии и СМВ-воздействия. Показания. Подостро и хронически протекающие гай- мориты, фронтиты, фурункулез, поражения опорно-двига- тельного аппарата, заболевания периферических нервов (не- вралгии, невриты). Противопоказания. Злокачественные новообразования, травматический ретикулоперикардит, стельность, предрас- положенность к кровотечениям, декомпенсированные по- роки сердца, повышение кровяного давления. Методика проведения процедуры. Перед СМВ-терапи- ей с животного снимают все металлические предметы, что- бы не было ожогов. Процедуру СМВ и ДМВ можно прово- дить двумя методами: дистанционным и контактным. При первом излучатели от аппарата «Луч-58», «Волна-2», «Ро- машка» располагаются на расстоянии 5 см от поверхности кожи. При втором методе излучатели аппарата «Луч-2», «Ромашка» слегка прижимают к поверхности тела. Дли- тельность процедуры 30 минут. Назначают ежедневно или через день. Курс лечения от 5 до 15 процедур. Дозировка зависит от интенсивности и времени процедуры и регули- руется ручками на панели управления аппарата. По интен- сивности, которая зависит от мощности и диаметра облуча- теля, различают слабое (до 40 Вт), среднее (до 60 Вт) и сильное (до 100 Вт) тепловое воздействия. Слаботепловой эффект от аппарата «Луч-2» достигается при мощности 2- 4 Вт, тепловой — 5-7, сильнотепловой — 13-20 Вт. При смене животных облучатели дезинфицируют. УЛЬТРАВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ (УВЧ-ТЕРАПИЯ) Ультравысокочастотная терапия — лечебный метод, при котором на ткани животного воздействуют перемен- ным электромагнитным полем ультравысокой частоты (40, 68 МГц). Это поле подводят к пациенту с помощью кон- денсаторных пластин. Основное действие УВЧ — образо- вание тепла внутри тканей, изменение электрического за- ряда клеточных мембран и структуры коллоидов клеток.
230 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ................................................. Аппараты, применяемые для УВЧ-терапии, бывают стацио- нарными (УВЧ-300, «Экран-1», «Экран-2») и портативными (УВЧ-62, УВЧ-30 УВЧ-66). Все они имеют электроды диско- вой или прямоугольной формы и отличаются по мощности. Действие УВЧ на строго ограниченный участок тела живот- ного создать трудно, так как силовые линии УВЧ расходят- ся радиально. Электромагнитное поле УВЧ поглощается по- верхностными слоями тканей в небольшом количестве, по- этому оно проникает в ткани на большую глубину. Таким образом, при УВЧ-терапии тепловое воздействие на внутренние органы и ткани эффективней, чем при ин- дуктотермии. Зазор между поверхностью тела и электро- дом соизмерим с сопротивлением тела, и в отличие от индуктотермии, УВЧ-токи легко проникают через зазор. Преимущество УВЧ-терапии — значительно уменьшен нагрев поверхностных тканей, так как наибольшая кон- центрация силовых линий вокруг электрода находится вне тела животного. Физиологическое и биологическое действие УВЧ-токов на организм животного зависит от разных условий: вели- чины электродов, расстояния их от кожи, частоты колеба- ний и интенсивности электромагнитного поля УВЧ, про- должительности процедур и т. д. Слабые дозы УВЧ-токов благотворно влияют на органы и ткани: повышает их функ- цию, способствуют регенерации нерва, оказывают выра- женный противовоспалительный эффект. Большие дозы вызывают противоположный эффект: усиливают воспале- ние вследствие распада крупных белковых молекул, что приводит к понижению pH и тканевой проницаемости. УВЧ- терапия улучшает питание тканей за счет усиления лим- фо- и кровообращения, быстрее рассасываются экссудаты, в организме повышаются обмен веществ, иммунитет, окис- лительные процессы, проявляется противовоспалительное и болеутоляющее действие, увеличивается количество лей- коцитов, активизируется ретикулоэндотелиальный аппа- рат, наступает дегидратация воспалительной ткани. Показания. Острые воспалительные процессы кожи, су- ставов, невралгии, флегмоны, тромбофлебиты, плевриты,
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 231 паралитическая миоглобинурия лошадей, гаймориты, фрон- титы, бронхопневмония. Противопоказания. Злокачественные новообразования, геморрагический диатез, отек легких, головного мозга, трав- матический ретикулоперикардит, гипертония. Методика проведения процедуры. С животного сни- мают все металлические предметы, ставят в деревянный станок на хороший изоляционный настил или резиновый коврик. Мелким животным процедуру лучше проводить на деревянном столе. В зависимости от патологического процесса подбирают электроды, которые можно распола- гать поперечно, продольно или под углом. Чтобы избежать ожога кожи, расстояние между электродами должно быть не меньше их размера. Соединительные провода не долж- ны касаться друг друга и тела животного. Непосредствен- но на кожу электроды не накладывают. Между кожей и электродом при поверхностном воздействии должно быть расстояние 1 см, при глубоком — 4-5 см. Чтобы выдер- жать такое расстояние, под электрод подкладывают соот- ветствующего размера прокладку из сухого войлока или фетра. Напряженность УВЧ-поля наиболее равномерна и сильнее в центре электрода и под ним, поэтому, чем мень- ше зазор между поверхностью тела и электродом, тем боль- ше образуется тепла в поверхностных слоях тканей и мень- ше в глубоких, и наоборот (см. рис. 268-273). Интенсивность УВЧ-поля определяют по силе свече- ния вакуумного электрода (можно использовать неоно- вую лампочку или электрод от дарсонвализации). При приближении их к пластинчатому электроду сила свече- ния нарастает. Яркое свечение свидетельствует о тепло- вом действии УВЧ-поля. Правильно проводимая процеду- ра не должна вызывать беспокойства животного. Гипсо- вые, бинтовые повязки не являются препятствием для назначения процедуры. Лечебные сеансы показаны еже- дневно или через день. Продолжительность 10-15 минут. Курс лечения 5-15 сеансов. После процедуры животное должно находиться в теплом помещении без сквозняков, его необходимо хорошо укрыть.
232 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА :iiHiiiiiiiiniiiiiiiiii<>iiiiiiiniiiiiiniiiiiiiiiiiniii!iiiiiiiiiuiiiiiiiuiiiiiiHiiiiiiiimiiiiiiiiiiiiiuiiiiiiHiiiiiiiiiiKiiiiii<ii!iiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiiinmi<iiiHiiiiimiuiiiiiiNiiiiiiimiiiiiiHimimiiiiiiiiiiiiii Рис. 270 Облучение полем УВЧ Рис. 269 Фиксация электро- дов УВЧ на холке лошади: а —держатель с элек- тродами; б — укреп- ление электродов иа холке.
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 233 iiiiiuHuiuiiiiiiiliiliiliii4iiliiiiiiiiiiiiiiiiiiii!iiiiiiiHiiiiiiNiliii>iHiiiiiiniiittiiliiiiiiiiHmiiniliihliiiiiiihiiliiiiilimiiiiliiniiiliniHiiiii!iniiiiiHiiiiiiiiinliiiiiiiiiiiiiiihu<iiiiiiiliii>iiiiinHimmii Рис. 271 Межмышечная флегмона области бедра и голени и большая зияющая рана: а — до применения УВЧ-терапии; б — после 4-иедельной УВЧ-терапии. Рис. 272 Аппарат УВЧ-300 Рис. 273 Аппарат для УВЧ-терапии переносной (УВЧ-300)
234 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА iiiiiiiiHiiiiiitiniiiiiiiiiHiiiiiiitiiiiiiiiiiiiiiiiiiiMiimiiiiHiiiiiiiiiitiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiHiiiiihiiiiiiiiitiiiiiHiiiiHiiiiiiHiiiiiiiiiiiiitHiiuimiHiiiiHiiiiiiiHiiiBiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiHiiiiiiiHi 3.3. УЛЬТРАЗВУКОТЕРАПИЯ Ультразвук — механическое волновое колебание в сре- де свыше 20 кГц. В вакууме ультразвук не распространя- ется. С лечебной целью применяют высокочастотный уль- тразвук от 800 кГц до 3 мГц и длиной волны около 1,5 мм. Терапевтическое воздействие ультразвука на организм мно- гостороннее и связано с механическим, термическим, фи- зико-химическим и рефлекторным воздействиями. Механическое воздействие заключается в том, что уль- тразвук передает колебательные движения в ткани (пере- менное сжатие и растяжение частиц), вследствие этого про- исходит своеобразный массаж тканевых элементов и обра- зование тепла. Больше тепла образуется на границе двух сред, имеющих разное сопротивление. Особенно много уль- тразвуковой энергии поглощается костной тканью. Степень физико-химического и других воздействий уль- тразвука зависит от интенсивности и продолжительности его применения. Могут наблюдаться морфологические из- менения в мышечной ткани, изменения pH среды в сторо- ну алкалоза и т. д. Биологическая активность ультразву- ка зависит от дозы: возможны и стимуляция, и угнетение тканевых процессов. Благоприятное действие оказывает ультразвук малой интенсивности: происходит расширение кровеносных сосудов, повышаются фагоцитоз, проницае- мость тканевых мембран, процессы регенерации, усвоение тканями кислорода, нормализуется нервно-мышечная воз- будимость и т. д. Следует также учитывать рефлектор- ную реакцию в организме за счет действия ультразвука на нервные рецепторы. Действует ультразвук обезболиваю- ще, противовоспалительно и тонизирующе. Имеется не- сколько видов терапевтических аппаратов: стационар- ные — УТС-1, УТС-1М, УТС-3 и портативные — УТП-1, УТП-ЗМ, УЗ-Т5, УЗТ-104 и др. Ультразвук используют для непрерывного воздействия в основном на мягкие тка- ни, суставы и импульсного воздействия, при котором пре- обладает механическое действие на ткани и уменьшается теплообразование (рис. 274-277).
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 235 «11111111111ИВ11П1Н1И1111111111<1111111111Н11Ши111111В11111И1|1111111ШИ11И1Н111|11|1||1|Ш111111Н111Н1Ш1111НШШ1|1|(1Ш1Ш|111|1П1Н1111111ИНВ11111111111111111111111Ш||111||(|||1(|1|11Н111П111111Ш11111111 Рис. 275 Ультразвуковой ветеринарный аппарат скакательного сустава у коровы сустава у собаки Показания. Хронические воспалительные болезни сус- тавов, сухожильно-связочного аппарата (бурситы, тендова- гиниты), болезни глаз (кератиты, кератоконъюнктивиты), маститы, ожоги, язвы, раны, ушибы и т. д. Противопоказания. Злокачественные опухоли, глубо- кая стельность, сердечная недостаточность, кахексия, ту- беркулез. Не рекомендуется облучать ультразвуком спин- ной и головной мозг. Методика проведения процедур. Ультразвуковую те- рапию можно проводить непосредственно, прикладывая
236 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА вибратор к очагу поражения, или действовать на какой- либо орган через нервные узлы, сплетения. При непосред- ственном контакте вибратора с кожей ее смазывают расти- тельными маслами или глицерином, чтобы не было воз- душной прослойки. Вибратор фиксируют непосредственно или медленно передвигают по выбранному участку (послед- нее применяют чаще). Продолжительность процедуры за- висит от площади выбранного вибратора и колеблется от 5 до 10 минут. При острых процессах назначают 6-10 про- цедур, при хронических — до 12, ежедневно или через день. Мощность на 1 см2 от 0,2-0,4 до 1-1,2 Вт. 3.4. МЕХАНОТЕРАПИЯ (МОТОТЕРАПИЯ) Это сумма механических воздействий на организм с лечебной и профилактической целью, направленных на нор- мализацию физиологических процессов в организме. Обмен веществ между кровью и тканями осуществля- ется через посредство тканевой жидкости лимфы, которая заполняет межклеточные пространства и омывает клетки. Различного рода патологии нарушают скорость ее тока, и поэтому важным является его поддержание на уровне при- близительно 4 мм в секунду. Наиболее распространенным методом механотерапии является массаж. МАССАЖ Массаж — распространенная лечебная процедура, пред- ставляющая собой метод механотерапии раздражением пу- тем местного механического воздействия способом погла- живания, разминания, растирания и вибрации. Способствует улучшению и восстановлению лимфотока и кровообраще- ния, стимулирует моторику желудочно-кишечного тракта, мочевой системы, нервно-мышечного аппарата и др. Эф- фективнее он в комбинации с электролечением и гидроте- рапией. Целью массажа является глубокое расслабление мышц и всего организма, оказание влияния на физико-
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 237 iiiiiiiiHiiniiiiiiiiininiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiii>Nuiii>iiiiiiiiiiniiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiii>iiiiiiiiiiiHiiiiiiHiminiiiiiiniiiiiiniHiiiiniiiiiiiiiiHiiininhiiiiiiuiniiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiuiHiiiiiiiiimiii!iiiiiiiiiiii:i химические процессы в мышцах, усиление окислительно- восстановительных процессов. Показаниями к массажу являются парезы, параличи, невриты, атрофии мышц, мочевого пузыря, маститы неин- фекционного происхождения, заболевания суставов и су- хожильно-связочного аппарата, хроническая тимпания, пе- реполнение желудочно-кишечного тракта, болезни кожи (экзема, потеря эластичности и др.) Выделяют активный массаж, когда животным назна- чают проводку или прогулку от 10 до 60 минут в сутки или дозированную работу (нагрузку), и пассивный, когда на различные участки тела оказывают внешние механические воздействия руками или специальными инструментами. Оба эти вида массажа являются основой функциональной терапии. Если невозможно осуществить проводки или прогулки животных, то в отдельных случаях рекомендуется искус- ственная задержка дыхания на 20-30 секунд зажатием обе- их ноздрей (апноэ). Массаж брюшных стенок у крупных животных начина- ют с энергичных поглаживаний брюшной стенки суконкой или жгутом из соломы (сена), увлажненными скипидаром или водой. Пугливые животные с болевым синдромом вна- чале оказывают этому сильное сопротивление в виде судо- рожных сокращений брюшного пресса, но через несколько минут после начала массажа они успокаиваются. При химостазах и копростазах у мелких животных мас- саж живота заключается в разминании его концами паль- цев. Этот прием массирования дает хорошие результаты в случаях образования копростазов на почве поедания кос- тей. Перед массажем ставят очистительную клизму из теп- лой воды. Массаж брюшных стенок показан при атонии и тимпа- нии рубца жвачных, спастических коликах у лошадей и атонии кишечника у всех животных. Внутриректальный массаж в отдельных случаях у ло- шадей и реже у крупного рогатого скота при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, мочевого пузыря
238 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА и матки дает лучшие результаты по сравнению с наруж- ным массажем брюшных стенок. Внутриректальному мас- сажу у крупных животных доступны мочевой пузырь, мат- ка, яичники, левая почка, часть малой ободочной кишки, основание слепой кишки и большая часть левого положе- ния ободочной кишки, задний край рубца. При этом при- меняются поглаживание, надавливание, разминание и кру- гообразные растирания. Поглаживание кишок и мочевого пузыря уменьшает болезненность и повышает их мышечный тонус, а разми- нание оказывает механическое воздействие. До массажа необходима теплая клизма (35°С), которую повторяют, если введенная рука встречает противодействие. При этом виде массажа избегают грубых и резких манипуляций из-за воз- можности травм или прободения прямой кишки. Показаниями для внутриректального массажа служат дистония преджелудков, хроническая тимпания, копро- стазы слепой и ободочных кишок, парез мочевого пузыря. Массаж не следует проводить при повышении внутрибрюш- ного давления, заворотах, перекручиваниях, инвагинации кишок и перитоните. Пассивный массаж может быть общим, когда массиру- ется все животное, и местным, когда воздействуют на ка- кой-либо участок животного. Выделяют следующие его при- емы: поглаживание, растирание, разминание, поколачива- ние, вибрация (рис. 278, 279). Различают плоскостное поглаживание и обхватываю- щее. Плоскостное может быть также подготовкой к давяще- му поглаживанию, которое применяется обычно при пара- личах и парезах мышц. Для плоскостного поглаживания, кроме ладоней, при- меняют также валики (гладкие, ребристые, граненые) и ро- лики (рис. 280, 281). Обхватывающее поглаживание применяют преимуще- ственно при отеках; оно может быть прерывистым и пере- межающимся. В местах прохождения крупных лимфати- ческих и венозных сосудов его можно усиливать и увели- чивать по продолжительности, а в случаях болезненности
239 Глава 3. Средства и методы физиотерапии IIIIIIIINIIIItliHlllllMlllllllHIIIIIIIIHIfNIlillHinilllllNItllltllillllllllllllllllllillllllHIIIIIIilltllllilHtllUlllltllHlIllllimilllill тканей снижать. Поглаживание проводится медленно и равномерно. Растирание осуществляется продольно и поперечно по ходу крово- и лимфотока, а в отдельных случаях и против них. Эта манипуляция является подготовительной к раз- минанию. и выполняется медленнее, чем поглаживание. Увлажнение и смазка кожи при этом не применяются. Процедуру растирания комбинируют с поглаживанием, и они непродолжительны. При разминании проводят сдвигание, захватывание, приподнимание, прижимание и выжимание мышечной ткани. Осуществляется прием пальцами и ладонями обеих Скользящее непрерыв- ное разминание сухожилий сгибате- лей пальца Рис. 279 Скользящее прерыви- стое разминание плечеголовного мускула Рис. 280 Валики для массажа Рис. 281 Ролики для массажа
240 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Рис. 282 Скользящее разминание сухожилий пальцевых сгибателей (по Б. М. Оливкову) Рис. 283 Рубление локтевыми краями кистей рук Рис. 284 Поколачивание области лопатки (по Б. М. Оливкову) Рис. 285 Выжимания. Массаж плечевой мышцы (по Б. М. Оливкову). Рис. 287 Вибраторы Рис. 288 Надавливание кулаками на брюшную стенку Ручной аппарат для вибрационного массажа
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 241 iiiiiiuiiiiiiiHiiiiiiiiiiiuiiuiiiiHiiiiiiiiiliiiiiiiiiiHiHiiiiiiiiiNiiiiHiiiHiihiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiihiiiiiiiiiiiiiiiiiiihimiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiHiiiiiiiiliiniiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiilHimiiiiiiiiiiiiiiiii Рис. 289 Электромаг- нитный вибратор для массажа рук в восходящих и нисходящих направлениях, причем начинают его с поверхностных движений, а через несколь- ко процедур переходят к глубоким и сильным. При зна- чительном напряжении мышц разминание должно быть медленным и мягким (рис. 282). Поколачивание состоит в периодических отрывис- тых ударах пальцами, ладонью, кулаком в виде рубле- ния, похлопывания, постукивания (рис. 283, 284). Вибрация — прием, состоящий в передаче подверга- ющемуся вибрации участку колебательных (дрожатель- ных) движений различной интенсивности, частоты, ско- рости и амплитуды, выполняемых рукой или с помощью специальных массажных аппаратов (рис. 287-290). Раз- личают прерывистую вибрацию, включающую похлопы- вание, рубление, и непрерывистую — сотрясение, встря- хивание, подталкивание. Осуществляется вибрирующими движениями пальцев или ладони. Начинают вибрацион- ный массаж в зависимости от патологического процесса через 3-10 дней. Проводят 1-2 раза в сутки продолжи- тельностью 10-15 минут. Противопоказания. Повышенная температура тела, но- вообразования, воспалительные септические и гнойные процессы, свежие кровоизлияния, гематомы, перитонит, инвагинация кишок, повреждения кожи (ожоги, дерма- титы и т. д.).
242 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА 3.5. ГИДРОТЕРАПИЯ (ВОДНО-ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ) Гидротерапия (водолечение) — метод воздействия воды разной температуры на организм с целью лечения или про- филактики. Вода может использоваться в жидком, твердом и паро- образном состояниях. Она обладает высокой теплопровод- ностью, теплоемкостью и малой вязкостью. Теплопровод- ность увеличивается с увеличением плотности вещества и уменьшается с увеличением его пористости, поэтому теп- лопроводность воды больше теплопроводности воздуха в 28 раз. Благодаря хорошей теплоемкости вода может по- глотить из организма большое количество тепла. Темпера- тура тела сохраняется только тогда, когда теплопродукция равна теплоотдаче. При наружном применении вода оказывает на орга- низм тепловое, механическое и химическое действие. Воз- действуя на нервные окончания в коже, через централь- ную нервную систему она оказывает влияние на другие органы и ткани. Эффективность воздействия зависит от интенсивности раздражителя, времени, зоны и площади тела. Воздействовать на организм водой можно местно (на ограниченном участке тела) и на всей поверхности тела (общее воздействие). В зависимости от температуры вода оказывает разное влияние на организм. Например, холодная вода повышает тонус поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры, уменьшает просвет кровеносных сосудов, обладает кровоостанавливающим и противовос- палительным действием, уменьшает возбудимость и про- водимость нервной системы, урежает и усиливает сер- дечные сокращения, дыхание замедляется и делается глубже. Теплая вода расширяет кровеносные сосуды, уменьшает боль, расслабляет мускулатуру. Большая теп- лопроводность и теплоемкость воды способствуют быст- рой передаче тепла организму. Механическое действие воды на организм может быть слабым (ванны) или сильным (души).
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 243 Химическое действие воды зависит от содержания в ней растворенных солей. При повышении температуры ско- рость растворения солей увеличивается. Многие раство- ренные вещества могут всасываться в организм через кожу. Хлорно-натриевые соли делают кожу мягкой, эластичной. Фосфатно-кальциевые соли оказывают на кожу противопо- ложное действие. Теплообмен в организме связан в основ- ном с процессами обмена. При температуре 15°С и ниже вода считается холодной, 23°С — прохладной, 33°С — ин- дифферентной, 37°С — теплой и выше — горячей. Холодная вода для местных процедур может приме- няться в виде снега, льда, помещенного в резиновые или брезентовые мешки, ванн для конечностей, холодных ком- прессов и т. д. Для общего воздействия холодную воду в виде душей, ванн, обливаний применяют непродолжитель- ное время. Противопоказанием к применению холодных проце- дур являются гнойные воспалительные процессы, а также воспалительные процессы, вызванные травмами и ушиба- ми. Применение теплой воды противопоказано при деком- пенсированных пороках сердца, новообразованиях, наклон- ности к кровотечению. Купание — тонизирующая и закаливающая организм процедура, способствующая механической очистке кожи и теплоотдачи с кожного покрова. Под влиянием холодной воды при купании и особенно в сочетании с плаванием тонус организма повышается, вследствие сужения перифе- рических кровеносных сосудов происходит перераспреде- ление крови во внутренние органы, тренируются дыхатель- ная и сердечно-сосудистая системы, повышается аппетит и окислительно-восстановительные процессы. Хорошо реаги- руют на купания лошади, крупный рогатый скот, свиньи. Проводят купания в реках с небольшим течением и неили- стым твердым дном. После купания рекомендуют живот- ным делать прогонку для согревания. С лечебной целью купают овец. В основном это делают летом в теплую, без- ветренную погоду, так как длинная шерсть увеличивает время высыхания с одновременной потерей организмом
244 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА большого количества тепла. Купают 1-2 раза в день, луч- ше при температуре воды 15-20°С по 10-15 минут. Показаны купания для укрепления сухожильно-свя- зочного аппарата, тонизирования сфинктеров, сосков вы- мени, при миозитах, гипотонии и атонии. Противопоказаны купания разгоряченных животных и сразу после кормления. Не рекомендуется купать при сильном и холодном ветре. Обмывания — применение теплой воды с мыльной пе- ной с гигиенической целью. Рекомендуется начинать об- мывания крупных животных с шеи и хвоста, а затем об- мыть боковые части тела. После орошения теплой водой животное намыливают и через 2-3 минуты мыло смыва- ют. При необходимости процедуру повторяют. Затем жи- вотное необходимо протереть сухой тканью и покрыть по- поной. Чтобы избежать простудных заболеваний, живот- ное следует выводить на холодный воздух только после полного обсыхания. Обливания вызывают местную кожную реакцию и очи- щают кожу от пота, пыли и грязи. Обливания могут быть теплые (температура воды 40-50’С) и холодные (10-25°С). Обливания можно проводить из ведра, резинового шланга с расстояния 15-20 см от животного, теплой водой до 15 ми- нут, холодной 5-10 минут. После холодного обливания показано растирание кожи. Местные обливания проводят в области затылка, спины, живота, конечностей. Обливания холодной водой рекомендуют при солнечном и тепловом ударах, носовом кровотечении, ревматическом воспалении копыт, ушибах, атонии рубца и кишечника. Душ — сильнодействующая процедура, в основе кото- рой — действие струй воды различной формы, температу- ры, давления на тело животного. Душ можно проводить с применением баков или с подключением к водопроводной сети с обязательной возможностью изменения формы, тем- пературы и давления струи. Существуют различные разно- видности душа. Циркулярный душ — вода попадает на тело животного через душевые сетки со всех сторон, с температурой от 35
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 245 до 23°С. Продолжительность 5-6 минут. Назначается в ка- честве гигиенической и лечебной процедуры (см. рис. 294). Душ игольчатый — многоструйный душ, при котором вода подается под большим давлением. Вызывает сильное механическое действие. Продолжительность 5-6 минут. Душ струевой (душ Шарко). Водная струя под давле- нием 4 атм подается на поверхность тела зафиксированно- го животного. Сначала животное быстро обливают, а затем струей воды на расстоянии 2-3 м от тела проводят вдоль позвоночника, по боковым поверхностям грудной и брюш- ной стенок, конечностям. Продолжительность процедуры 4-5 минут при температуре воды около 20°С . Душ шотландский (веерный) — используется вода пе- ременной температуры от 20 до 50°С. Такие изменения температуры проводят в течение 1-2 минут, сочетая с энер- гичным растиранием кожи. Продолжительность процеду- ры 10-20 минут. Восходящий душ — душевая сетка подводится и укреп- ляется внизу станка, чтобы вертикальная струя воды под давлением 1,5-2 атм попадала на нижнюю часть живота, мошонку, вымя. Продолжительность процедуры 5-6 ми- нут (см. рис. 295). Рис. 291 Рис. 292 Местный дождевой душ Дождевой летний душ для свиней
246 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 247 Души, у которых струя воды поступает под большим давлением, противопоказаны при сердечно-сосудистой не- достаточности, кахексии, второй половине стельности, мо- лодняку (рис. 291-296). Ванны по назначению могут быть: очистительными (для очистки кожи) и лечебными, которые в зависимости от температуры воды могут быть холодными (ниже 20°С), про- хладными (21-33°С) и горячими (39°С и выше). Лекар- ственным ваннам соответствует название лекарственного средства. Ваннами можно оказывать воздействие на весь организм (общие) и на какой-то участок тела (местные). Крупным животным назначают в основном местные ван- ны, мелким — общие и местные. Холодные ванны тонизи- руют, теплые обладают успокаивающим действием. В ве- теринарной практике ванны чаще назначают для очистки кожи, используя теплую воду, мыло или мыльный поро- шок (100 г на ведро). В зависимости от температуры воды продолжительность ванн разная. Если температура воды выше температуры тела животного на 3-4°С, то продол- жительность ванны составляет 30-40 минут, при 20°С — 20-25 минут. При добавлении в воду лекарственного ве- щества (углекислой соды, креолина, лизола, формалина) ванны будут лекарственными. Их применяют чаще всего при заболеваниях конечностей, паразитарных болезнях Рис. 287 Ванна по Гауффе
248 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА iiiitiiiiiiiiii'iiiiiiiiiBiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiiiiiiihiiuiinnHiiiiiiiiiiiiiiiiiuiiiiiiiiiiiiiiiimiiiiiiiiiiiiiiimiiiniiiiuimiiiiiiiiiiniihiiiiimiHiiiiiiiiiiimiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiimiiiiiiiiiiiimiiiiiiiiiiiuii Рис. 298 Ванна для вымени коров по Людеру Рис. 299 Ванна для вымени коров по Бакгаузу кожи. После ванн животное обтира- ют сухой тканью и покрывают попо- ной (рис. 297-299). Процедуры промывания желудка у лошадей, свиней, собак, рубца у крупного и мелкого рогатого скота, по- становки клизм описаны в разделе те- рапевтической техники. Использование приведенных мето- дов физиотерапии и физиопрофилак- тики будет способствовать оптималь- ной приспособляемости животных к условиям внешней среды. Опрыскивания. Для оказания ле- чебной помощи животным с повреж- денной кожей и нарушениями мо- торных функций нередко применяют опрыскивания. Для этого жидкий ле- карственный препарат разбрызгивают по поверхности животного. Показания. Колики у лошадей, атония и тимпа- ния рубца у крупного и мелкого рога- того скота. В этих случаях опрыски- вают кожу в области живота и паха, а при местных болезнях — соответству- ющие места. Опрыскивание проводят пульверизаторами и лучше с последу- ющим растиранием или массажем кожного покрова. Спринцевания проводят с лечебной и гигиенической целью обычно у мелких домашних животных при воспали- тельных процессах во влагалище и матке, а у самцов в препуциальном мешке. Проводят это с помощью резино- вой груши или шприца без иглы. У самцов его осуществляют следующим образом. Нако- нечник груши или шприца заполняют дезинфицирующим раствором, обрабатывают вазелином или растительным мас- лом и вводят через отверстие в препуциальный мешок, пред- варительно прижав складку отверстия к позвоночнику. После
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 249 этого вводят раствор лучше под повышенным давлением. При спринцевании самок наконечник во влагалище вводят на глубину 1-2 см. Противопоказанием для процедуры яв- ляется течка, беременность, послеродовой период. 3.6. ПРИПАРКИ Эта процедура эффективна и выполнима практически во всех условиях. Ее применяют для улучшения кровообраще- ния в медленно протекающих воспалительных процессах. Выделяют сухие, полувлажные и влажные припарки. Для сухих припарок используется земля, зола, песок, нагретые до 40-45°С, которые насыпают в мешочки и при- кладывают на покрытую влажной тканью кожу болезнен- ных участков животного. Для полувлажных припарок используется зерно, раз- варенные корнеклубнеплоды с температурой 40-45°С. Их помещают в мешочки и в форме лепешки, прикладывают на кожу болезненных участков животного. Для влажных припарок используются жмых, отруби, сенная труха, сосновые стружки. Их помещают в текстиль- ные мешочки, опускают на 5 минут в кипяток, потом выни- мают, отжимают избыток воды и с температурой 40-45°С прикладывают на кожу болезненных участков животного и покрывают водонепроницаемым материалом на 10-12 часов. 3.7. КОМПРЕССЫ Компресс определяется как лечебная многослойная по- вязка. Различают сухие и влажные компрессы которые, могут быть согревающими и охлаждающими. СОГРЕВАЮЩИЕ ГОРЯЧИЕ КОМПРЕССЫ Их применяют для усиления кровообращения, стиму- ляции обмена веществ в воспалительных тканях, сниже- ния теплоотдачи в них и защиты от повреждений. Сухие согревающие компрессы бывают разных типов. Повязка, состоящая из нескольких слоев марли или другой
250 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА ткани и слоя ваты, которые закрепляют бинтом или тесем- ками. Для местного согревания можно применять сухой песок с температурой 40-45°С, помещенный в мешочки. Аналогичный эффект получается и от применения обыч- ной грелки, заполненной водой с температурой 40-45°С, электрогрелки и циркулярной грелки. Влажные согревающие компрессы подразделяют на водные и лекарственные. Разновидностью влажных согре- вающих компрессов являются приснитцевские компрессы (укутывания). Такой компресс состоит из нескольких сло- ев ткани (обычно из четырех) — гидрофильного, изоли- рующего влагу, теплоизолирующего и фиксирующего. Пер- вый слой комплектуют, как правило, из хлопчатобумаж- ной или другой подобной ткани, замачивают в теплой воде (40°С), этиловом спирте (водка), 10% -ном теплом растворе натрия двууглекислого, камфорном спирте или масле, 5%-ном растворе ихтиола и затем отжимают таким обра- зом, чтобы при нанесении на кожу не появлялись потеки. Болезненный участок перед приложением компресса моют с мылом или шампунем, вытирают, его покрывают гидро- фильным слоем, на который накладывают влагонепрони- цаемую салфетку (целлофановая пленка, клеенка, перга- ментная бумага, тонкая резина, кожа и др.), а сверху ват-
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 251 iHHmiMi<iutuniHiiiinuiuiiiuiuiunuH<iuuiutuuuuuuuiuuiuuuauuuuuuuuuuiuuiuuuiuuiuiutaiuu(iiuuiiuii<iuiuuiiuiiiuiiuiutiiiiiiiiiuiuutuiiHutimtmuuHwtiii»titiiiHini но-марлевую подушку и все это фиксируют. Через 4-5 ча- сов компресс снимают, кожу вытирают и на нее на 2- 3 часа накладывают согревающую повязку. Особенностью приснитцевского компресса (укутывание) является то, что в нем не применяется изолирующая влагу прослойка. Поэтому он обладает более умеренным и крат- ковременным действием. Действие согревающего компрес- са усиливается, если место его наложения первоначально обработать составом из 1 части скипидара и 15 частей кам- форного спирта (рис. 300, 301). ОХЛАЖДАЮЩИЕ (ХОЛОДНЫЕ) КОМПРЕССЫ Назначают для снижения гиперемии кожи, отека тка- ней, экссудативных процессов при солнечном и тепловом ударах, кровотечениях и др. Сухие охлаждающие компрессы накладываются на бо- левой участок животного, предварительно покрытый тон- кой тканью или полиэтиленовой пленкой. Чаще это обыч- ная грелка, наполненная холодной (ледяной) водой. Особен- но сильный холодовой эффект достигается при заполнении грелки льдом или снегом с хлоридом натрия (поваренная соль) в соотношении 1:1, тогда снижение температуры мо- жет достигать до 5-8°С и таким образом возможны даже поверхностные обморожения кожи. Влажные охлаждающие компрессы. Они показаны в начальной стадии воспалительного процесса, носовых кро- вотечениях, ушибах и др. Ткань, сложенную в несколько слоев, смачивают в холодной воде (лучше со льдом), слегка отжимают и накладывают на патологический участок кожи животного. Компресс меняют через каждые 4-6 минут в течение 2-5 часов. 3.8. ИНГАЛЯЦИЯ Ингаляция (лат. inhalio — вдыхаю) — введение лекарств в организм путем их вдыхания, а ингаляционная терапия — метод лечения больных животных с патологией дыхатель- ных путей с помощью вдыхания воздуха, аэроионов, газов,
252 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА llllllll|lllll1HlllillllHIIIUI<lllinilllllllll1llllllllltlliilllll1ll1IIIIIHIIIIIIIIUIHItll|ll1llllilllltllllll>llllllllliilllllilt1llllll>lllJIIIIIII11llllilll|lil1lliilllUI|lillllllltllllllll||llilllltlll>lllllllll>llillil1IUIIIIII распыленных лекарственных веществ. Ингаляционный путь введения лекарств является естественным, физиологичным, не травмирующим ткани и доступным. Ингаляции вызы- вают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают вязкую слизь, улучшают функционирование мерцательного эпителия, ускоряют отхождение слизи, по- давляют упорный кашель. Вследствие обильной сети ка- пилляров и большой поверхности легких (у крупных жи- вотных она достигает 100-200 м2) лекарственные средства из легких очень быстро всасываются. При таком способе введения лекарственные вещества не претерпевают изме- нений, подобных тем, какие имеют место при поступлении их в желудок, исключается снижение активности препара- та в печени. Лекарства, поступившие ингаляционным пу- тем в легкие, действуют приблизительно в 20 раз быстрее и сильнее, чем при приеме внутрь. При ингаляции вдыхаемые лекарственные средства поступают в организм в виде аэрозолей — растворов, эмуль- сий, суспензий и др., находящихся под давлением газа. ИНГАЛЯЦИЯ ПАРОВ Метод состоит в искусственном введении водяных па- ров в дыхательные пути или вместе с ними растворенных в нем веществ в парообразном состоянии. Показания. При катаре верхних дыхательных путей с целью облегчения отхаркивания мокроты и пневмониях. В этом случае можно вводить и лекарственные вещества, к числу которых относятся наиболее часто применяемый гид- рокарбонат натрия, скипидар, бронхиолитики, протеоли- тические ферменты, искусственные соляные растворы, от- вары трав, лекарственные препараты с добавлением расти- тельных масел (эвкалиптового, мятного, облепихового), а также минеральные воды (рис. 302, 303). Ингаляцию можно проводить через рот или через нос. Техника ингаляции. Из непромокаемой ткани (мешко- вина, брезент, клеенка и др.) шьется мешок или цилинд- рический рукав — ингалятор длиной 60-70 см с таким расчетом, чтобы его можно было надеть на морду животно-
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 253 Рис. 302 Порошковдуватель и ингалятор: 1 — порошковдуватель с грушей; 2 — резиновая трубка с отверстиями и грушей для орошения сли- зистой оболочки носа; 3 — ингалятор электрический для мелких животных (по А. А. Кабышу). го (лошадь, корова, овца, коза, мелкие животные). Делает- ся обычно ингалятор для крупных и для мелких живот- ных. В нижний край рукава вшивается резиновая трубка, а посередине помещаются металлические кольца или сетка в форме диска. Нижнюю половину ингалятора заполняют сеном или соломой, а на верхнем крае прикрепляют две тесемки для фиксации его на голове животного. Размер маски для лошади по верхнему краю составля- ет 90 см, по нижнему — 70 см. Ингалятор свободным кон- цом надевают на морду животного как торбу и фиксируют тесемками. На дно кладут подушечку с целью предохране- ния от возможного ожога губ животного. Температура пара
254 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА iiiiiiiiiiiiiiitiiiiiiifiiiHiHiiiiiihiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiHiiiHiiiiiiiiiiiiiiiMiiiHiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiBiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiitiiiiitimiiiiHiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiHiiiiHiiiiHiiiHiH должна составлять 40-50“С. Продолжительность ингаля- ции составляет обычно 10-20 минут. На каждую ингаля- цию с парами воды добавляется 15-20 капель дезинфици- рующих или отхаркивающих средств. Особенно полезна ингаляция паров воды и лекарств, если в нее добавлены сосновые иглы, содержащие скипидар, деготь, креозот, фенол и нафталин, действующие антисептически на слизи- стые оболочки дыхательных путей. В случаях, когда за- труднено отделение экссудата из бронхов, осуществляют ингаляцию щелочных паров (двууглекислая сода). В усло- виях ферм в станках можно разбрызгивать скипидар на подстилку, а хлорную известь насыпать в ящики и остав- лять в помещении. Испаряясь, они насыщают воздух по- мещения и вдыхаются больными животными постоянно. ИНГАЛЯЦИЯ КИСЛОРОДА Ингаляции кислорода показаны при его недостатке в тканях и крови. При болезнях дыхательной системы (пнев- монии, эмфиземе легких, отеке легких), анемии, сердечно- сосудистой недостаточности, отравлении угарным газом, при других отравлениях. Наиболее распространенной емкостью для этого слу- жит кислородная подушка. Чистый кислород ингалируют в смеси с воздухом или 5% -ным угарным газом. Перед ингаляцией следует очистить верхние дыхатель- ные пути от выделений. Затем надевают маску, которая плотно обхватывает морду выше углов рта, и фиксируют боковыми ремнями на тыльной стороне головы (за ушами). В маске имеется отверстие для удаления выдыхаемого воз- духа и поступления чистого кислорода, здесь же происхо- дит смешивание кислорода с выдыхаемым воздухом (угле- кислотой). В течение сеанса ингаляции необходимо конт- ролировать состояние животного. Для крупных животных кислород подают со скорос- тью 10 л в минуту в течение 10-15 минут, затем делают перерыв на 15 мин. На сеанс ингаляции расходуется до 150 л. Это дает возможность увеличить содержание кисло- рода в крови животного в течение 3-4 часов. Подкожно
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 255 кислород вводят в области подгрудка, шеи, грудной клет- ки со скоростью 1-1,5 л в 1 минуту. Доза крупным жи- вотным 6-10 л, мелким — 2-4 л. Инъекции повторяют через 2-3 дня. Для введения кислорода под кожу используют две стек- лянные бутыли, одинаковые по объему, емкостью 5 или 10 л, соединенные между собой резиновыми трубками. Одну бутыль градуируют по 0,5 л, заполняют 0,05%-ным рас- твором этакридина лактата (или равноценного дезинфек- тора), затем в нее подают кислород, который вытесняет раствор в другую бутыль. После наполнения бутыли кис- лородом отсоединяют резиновую трубку от баллона и при- соединяют к игле, введенной подкожно животному. При нагнетании воздуха шарами Ричардсона раствор из бутыли переливается в бутыль с кислородом и вытесняет послед- ний в резиновую трубку и иглу под кожу или в брюшную полость. АЭРОИОНОТЕРАПИЯ Способ терапии, основанный на применении электри- чески зараженных газовых молекул (аэроионов) или газо- вых молекул и молекул воды (гидроаэроионов). Установле- но, что лечебным эффектом обладают аэроионы отрицатель- ной полярности, а положительно зараженные не оказывают позитивного влияния на организм, а в ряде случаев оно отрицательное. Показана при катарах верхних дыхательных путей, снижении иммунного статуса организма, трофических яз- вах, функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, язвенной болезни желудка и кишок, стимуляции регенеративных процессов при ранах и др. Противопоказаниями являются истощение животных, эмфизема легких, деструктивные изменения верхних ды- хательных путей. Аэроионизация оказывает непосредственно стимули- рующее действие на организм отрицательными ионами кислорода и косвенное через освобождение воздушной сре- ды от пыли и микробов. Нервно-рефлекторное действие
256 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА аэроионов происходит при попадании их в дыхательные пути, где, раздражая легочные рецепторы, они отдают свой заряд в кровь. Кровь с измененными электрически- ми свойствами трансформирует в клеточных элементах электрические процессы. Отрицательные легкие аэроионы имеют большое значение в лечении и профилактике забо- леваний: повышают сопротивляемость организма, усили- вают общую реактивность и местные барьерные функции, активизируют легочный газообмен, повышают иммунобио- логическую функцию, продуктивность, стабилизируют ге- мопоэз, стимулируют нервно-рефлекторное воздействие на организм через органы дыхания. Для искусственной ионизации воздуха применяют элек- троэффлювиальные ионизаторы. К ним относятся аппара- ты АФ-2, АФ-3, АФ-3-1, ионизатор Чижевского. К гидро- динамическим ионизаторам, в основе которых лежат яв- ления механического дробления частиц воды, относятся аппараты «Серпухов-1», ГАИ-4У, «0вион-10» (см. рис. 245). Ионизация воздуха возникает при действии постоянного электрического поля высокого напряжения. В естествен- ных условиях аэроионы образуются при атмосферных раз- рядах, ультрафиолетовом облучении и т. д. Сеансы иони- зации назначают с малых доз. В условиях животноводче- ских помещений и птицефабрик наиболее эффективны аэроионизаторы с проволочными и игольчатыми электро- дами, основанные на газовом разряде. С профилактической целью чаще используют аэроио- низатор Чижевского в виде люстры диаметром 1 м. Элек- троэффлювиальные и гидродинамические ионизаторы для группового лечения располагают от животного на расстоя- нии 150-200 см, для индивидуального — на 30-40 см. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лече- ния 15-30 сеансов. Повторяют курс лечения через 30 дней. Продолжительность процедуры в зависимости от концент- рации ионов 10-27 минут. Дозировка ионов слагается из двух компонентов: кон- центрации ионов (тыс/см3) и времени ионизации — экспо- зиции (ч). Для подсчета аэроионов имеются специальные
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 257 счетчики. Искусственную аэроиоинизацию в животновод- ческих помещениях проводят из расчета количества аэро- иоинов на 1 см3 воздуха. Эти данные обычно отражены в таблице, прилагаемой к аппарату. Лечение проводят с пе- риодическим исследованием крови и мочи. АЭРОЗОЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В основе этого метода терапии находятся аэрозоли ле- чебных веществ. Аэрозоли — дисперсная газовая среда, содержащая твердые и жидкие частицы, размеры которых составляют 10~3-10-7 мкм. Аэрозоли твердых раздробленных веществ именуются пылью, образованные в результате конденсации — дымом, а аэрозоли жидких частей — туманом. При очень высокой концентрации частиц в аэрозолях они могут слипаться и оседать. Аэрозоли бывают высокодисперсными с размером час- тиц свыше 10-5 и крупнодисперсными с величиной частиц от 10-3мкм. Аэрозоли обладают свойствами реагировать на источ- ники света (удаляться или приближаться к ним), на темпе- ратурные факторы (тепло, холод) и переноситься на рас- стояния. В составе аэрозолей может содержаться разнооб- разная атмосферная микрофлора. Аэрозоли можно использовать как для наружного при- менения, так и в дыхательные пути. В зависимости от размеров частиц аэрозоли обладают разной устойчивостью. Более устойчивыми являются мел- кодисперсионные однородные аэрозоли. Для придания аэро- золям устойчивости в раствор лекарства добавляют 10- 20% глицерина, 10-20% глюкозы, натрия хлорид и др. Среди высокодисперсных генераторов наиболее широ- ко в ветеринарной практике применяют генератор элек- трозолей ручной «Электрозоль-1», струйно-аэрозольные ге- нераторы (САГ-1, САГ-2). Созданы также агрегаты ДАГ-1, ДАГ-2, АИ-1, ВАУ-1, распылитель ВАГ-2, СА-1-РН и др. При проведении аэрозолетерапии важное значение име- ет степень дисперсности или величина размера частицы 9-5823
258 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА аэрозолей (быстрота испарения, оседания, коагуляция, ад- сорбция частиц тканями, глубина проникновения в дыха- тельные пути и лечебная активность). Чем выше дисперс- ность, тем активнее действует аэрозоль. В зависимости от величины взвешенных частиц их различают: высокодисперс- ные (до 5 мкм), среднедисперсные (до 25 мкм), крупнодис- персные (до 100 мкм), мелкокапельные (до 400 мкм). В од- ном и том же аэрозоле находятся частицы разного размера. Следует учитывать, что частицы аэрозолей величиной свыше 10 мкм проникают не глубже верхних дыхатель- ных путей, а частицы размером менее 0,5 мкм удаляются из организма вместе с выдыхаемым воздухом. Оптималь- ными считаются частицы аэрозолей размером от 0,5 до 5 мкм (хорошо проникают в альвеолы легких). Для повышения устойчивости аэрозольных частиц ис- пользуют принудительную униполярную электрозарядку аэрозолей (электроаэрозоли), что повышает их активность и равномерное распределение в пространстве. Аэрозоль (в форме дыма) часто получают на основе тер- мохимической реакции. Для этого в металлическую посу- ду (алюминиевую) диаметром 10 см, высотой около 5 см вносят порошкообразный йод (0,8 г), мельчайший алюми- ниевый порошок (0,07 г) и смешивают. Добавление в смесь 2-3 капель воды вызывает бурную реакцию с выделением Рис. 305 Аппарат для ингаляции АИ-1 Рис. 304 Генератор электроаэрозолей ручной «Электрозоль-1»
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 259 IHlHUniUUUUUUhlUUlUnUUUUlUlUUUlUlUUUUlUUlUUUUlUHUUHUUtUUUUtUtUUmilUlllUUttUltllUlllUllUtlltlllUUlltUUllMIUtUtlUUlUIUtlUlllUUlltlUlHlIUUlllllitllUtlltlUllUlUlllUI обильного дыма — аэрозоля йоди- стого алюминия. Чтобы предот- вратить воспламенение, в смесь вносят 0,1г хлористого алюминия. Необходимое количество смеси для всего помещения разделяют на ча- сти и подвешивают в сосудах на высоте 1,5 м с интервалом 8-10 м. Количество аэрозоля рассчитыва- ют по содержанию йода (0,5, 0,3, 0,2 на 1 м3 помещения). Применяют такие аэрозоли ча- сто при лечении инфекционных болезней птиц (респираторный ми- коплазмоз, ларинготрахеит и др.), при дегельминтизации овец (дик- тиокаулез). В условиях терапевти- ческой клиники или производства для такой ингаляции оборудуют специальные боксы с вытяжным устройством, инфракрасными и ультрафиолетовой установками. Для повышения терапевтического воздействия аэрозо- лей предварительно определяют чувствительность микро- флоры органов дыхания к антибиотикам. В последующем для приготовления растворов используют дистиллирован- ную воду, изотонический раствор, 0,5%-ный раствор но- вокаина, 10%-ный раствор глюкозы. Антибиотики раство- ряют в 0,5-2%-ном растворе новокаина из расчета от 50 000 до 100 000 ЕД на 1 мл разбавителя и в расчете 3000-5000 ЕД на 1 кг массы тела. К растворам, не содер- жащим глюкозу, добавляют глицерин от 10 до 30% к объему жидкости. Приготовленный раствор заливают в стаканчики САГ-1, подвешивают на высоту 1,5 м от пола, соединяют с риверсами компрессора и распыляют в тече- ние 15 минут. Время ингаляции — 60 минут. Лекарствен- ные вещества дозируют с учетом минутного объема дыха- ния (МОД) животных, средней концентрации аэрозолей препарата (в ЕД, мкг, мг) в 1 л3 вдыхаемого воздуха, дли- тельность сеанса ингаляции и коэффициента адсорбции 9
260 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА препарата в дыхательной системе. На курс лечения на- значают от 5 до 15 сеансов. При использовании аэрозолей соблюдают меры охраны окружающей среды и инактивации остаточного действую- щего вещества (см. рис. 304-306). 3 9. ВАПОРИЗАЦИЯ (ЛЕЧЕНИЕ ПАРОМ) Метод лечения, состоящий в воздействии на патологи- ческий процесс у животных теплым паром, который обра- зуется парообразователем. Показаниями к вапоризации являются переохлажде- ние животного, ревматические заболевания, наружные вос- палительные процессы, инфицированные раны, болезни почек, отеки и др. Противопоказаниями являются кахексия (истощение), сердечно-сосудистая недостаточность, поражение кожи. Вапоризация вызывает активную гиперемию в местах прогревания, в результате усиливается кровоток в пора- женном участке, лейкоцитоз, идут на убыль застойные Рис. 307 Парообразователь явления, инфильтраты, усиливается об- мен веществ и быстрее наступает вы- здоровление. Эффективнее она при добавлении к пару ихтиола, скипидара и других раз- дражающих веществ. Продолжительность процедуры составляет 20-30 минут с крат- ностью 1-2 раза в день без ограничения количества сеансов. Получение пара проводится в паро- образователе (вапоризаторе), который представляет собой котел, в котором об- разуется пар с давлением в котле до 1,5 атм. Дальше пар через пароотводную трубку с приспособлением для сбора об- разующегося конденсата поступает на- ружу и используется для лечения. На выходе давление пара должно составлять
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 261 до 1 атм., температура 80-9СГС, а длина пароотводящей трубки до места применения до 60 см. По завершении процедуры обработанную область насу- хо протирают и укутывают (рис. 307). 3.10. ГРЯЗЕТЕРАПИЯ (ПИЛОИДОТЕРАПИЯ) Грязетерапия (пилоидотерапия) — применение с ле- чебной целью грязей (пилоидов) различного происхожде- ния — торфяных, сульфидных иловых, сапропелевых и др. Торфяные грязи состоят в основном из разложившихся органических веществ и растительных остатков. Сапропе- ли — иловые отложения преимущественно органического состава с примесью минеральных веществ, образующиеся главным образом в пресных водоемах. Сульфидные иловые грязи — органоминеральные иловые отложения соленых водоемов, содержащие значительное количество сульфи- дов, в частности сернистое железо. К физическим свой- ствам грязей близки свойства пилоидоподобных веществ (парафина, озокерита), используемых по близким к грязе- лечению методикам теплолечения. Нагретые лечебные грязи долго удерживают тепло и по- степенно отдают его организму больного животного. Между массой грязи и кожей животного образуется тонкий воздуш- но-газовый слой, вследствие чего эти процедуры переносятся относительно легко при температуре, которая при водных процедурах была бы непереносимой. Помимо теплового фак- тора, играющего основную роль в механизме действия грязе- вых процедур, существенное значение имеют химическое раздражение кожи и действие содержащихся в грязях серо- водорода, аммиака и некоторых газообразующих веществ, проникающих непосредственно через кожу в организм. Воз- действуя на нервные окончания кожи, лечебная грязь реф- лекторно влияет на деятельность нервной системы, кровооб- ращение, железы внутренней секреции, обмен веществ и др. Показания. Грязи показаны при спазме кишок, мио- глобинурии, метеоризме кишок, гастритах, застойных дис- тониях рубца, болезнях почек, воспалении гортани и др.
262 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Противопоказаниями для применения грязей явля- ются сердечно-сосудистая недостаточность, новообразова- ния, туберкулез легких и суставов, острые воспалительные процессы, кровотечение, истощение животных. Применяют преимущественно аппликационный ме- тод — наложение лечебных грязей на все тело больного животного, за исключением головы и области сердца (об- щие аппликации) или на отдельную часть или участок тела (местные аппликации). После наложения грязи это место укутывают. После окончания процедуры грязь сни- мают, а место аппликации обмывают водой с температу- рой 36-37°С под душем или щеткой. При некоторых бо- лезнях применяют так называемое полостное грязелече- ние в виде грязевых тампонов, вводимых во влагалище при гинекологических заболеваниях или прямую кишку при урологических болезнях. Количество сеансов и продолжительность наружных гря- зевых процедур зависит от характера болезни, но обычно она составляет 30-40 минут при температуре грязи 45-50°С. Начальные 3-4 процедуры назначаются ежедневно, а последующие через день (рис. 308, 309). гпс. оио Наложение и фиксация грязевой лепешки на конечностях
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 263 б Рис. 309 Методика и фиксация грязевых аппликаций: а — на область плечевого сустава; б — на область холки.
264 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА 3.11. ГЛИНОТЕРАПИЯ Одним из видов грязетерапии является глинотерапия. Метод основан на температурном, механическом и хими- ческом влиянии глины на животное. Назначения и проти- вопоказания глины те же, что грязей. Применяют до 40 раз- новидностей глин, однако более распространенной и иссле- дованной является белая (каолин). Часто используются для лечебных целей и глины, применяемые в кирпичной про- мышленности и керамике. Особенно эффективными явля- ются жирные и пластичные сорта глины. Приготовление глины для лечения. Ее высушивают, измельчают, очищают от примесей, заливают водой или 10%-ным раствором поваренной соли, оставляют стоять до образования мазеподобной консистенции. Приготовленная таким образом глина может храниться длительное время. К глине можно добавлять лекарства, в частности ихти- ол, скипидар, деготь, салицилаты, 10% -ный раствор каль- ция хлорида и др. Для лечения в зависимости от показа- ний применяют горячую или холодную глину. Применение горячей глины. Глину нагревают до 40- 50°С, накладывают в форме аппликаций на больной участок тела животного, покрывают салфеткой, затем клеенкой или полиэтиленовой пленкой и сверху утепляют. В зависимо- сти от показаний глину меняют каждые 30 минут. Применение холодной глины. Ее замешивают путем до- бавления холодной воды и накладывают на больное место животного. Ее применяют в качестве противовоспалительной процедуры по принципу холодных компрессов при травмах асептического происхождения, ревматическом воспалении копыт (опой), травмах подошвы копыт, острых маститах и др. 3.12. ПАРАФИЙОТЕРАПИЯ Весьма эффективный метод лечения, базирующийся на тепловом эффекте. Парафин является остаточным компо- нентом перегонки нефти, образуется также при сухой пе- реработке (возгонке) торфа, сланцев и бурого угля.
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 265 Он представляет собой ряд предельных углеводородов с температурой плавления разных его сортов в основном от 30 до 80°С. Для лечебных целей обычно применяют пара- фин с температурой плавления 50-60°С. Это преимуще- ственно желтый и белый его сорта. Выпускается в форме пластин, не содержит воды. Показания. Парафинотерапия применяется у разных видов животных при хирургических болезнях, особенно болезнях конечностей с явлениями инфильтрации и про- лиферации, долго не заживающих ранах, язвах, болезнях позвоночника и суставов ног, парезах, параличах и др. Парафинолечение противопоказано при лихорадочных состояниях, болезнях почек, ушибах, тендинитах и тендо- вагинитах, воспалениях лимфатических сосудов, некрозе тканей. Парафин отличается малой теплопроводностью, большой теплоемкостью и воздействует на подлежащие ткани давле- нием вследствие уменьшения в объеме по мере остывания. Он очень медленно отдает тепло участку поверхности тела животного, на который он нанесен. Важным является также то, что не вызывает ожогов, даже если применять его в расплавленном состоянии с температурой 80°С. Это связано с тем, что первоначально нанесенный слой парафина на кожу быстро остывает до 40-45°С и в силу слабой теплопроводно- сти предохраняет кожу от горячих последующих его слоев. Расплавляют парафин в водяной бане с использовани- ем двух емкостей, одна из которых заполняется водой и ставится на нагревательный элемент, а вторая парафином и помещается в первую. Нагревание ванны доводят до 80°С. Применяют парафин в виде парафиновых аппликаций и парафиновых ванночек. Парафиновые аппликации. На пораженном участке длинный шерстный покров удаляют, а на участок несколь- ко раз кистью наносят расплавленный парафин и покрыва- ют пленкой или клеенкой и утепляют ватой и другим утеп- ляющим материалом на 3-4 часа. Парафино-марлевые аппликации. На предварительно обработанный участок туловища животного, подлежащего
266 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА >>m>m>m))ninnwmmiim>iii»miiiiiiiiiiiHiiiitiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiimitiiiiiiiiiiiiiiHiiiiiiiiiiiiiiihiuiiiiiiiiiitiimiiiiiiiiiiiiiuiiiiiiuiiiiiiiiiiiiiiiii№iiiiitiiiii!iiiuiiiiiiuiiiiiiiiiiiiH Рис. 310 Стандартная парафиновая повязка (по М. Н. Кириллову): 2 — гигроскопическая вата; 2 — внутренний вид стандарт- ной повязки (видна просте- жениая клеенка); 3 — холщо- вый бинт; 4 — тесемки для ук- репления повязки. Рис. 311 Техника применения парафина на конечности (по М, Н. Кириллову) лечению, накладываются 2-4 слоя расплавленного пара- фина. Затем соответствующей величины марлевые салфет- ки в 4-6 слоев помещают в расплавленный парафин, из- влекают и наносят на обработанный участок, покрывают пленкой, утеплительной тканью и оставляют на 4-5 часов. Парафиновые ванночки показаны для применения на конечностях. Способ применения состоит в следующем. Бре- зентовую, клеенчатую или трикотажную повязку в форме рукава надевают на конечность животного и нижний край плотно завязывают вокруг ноги. В образовавшийся мешок сверху заливают расплавленный парафин (60-70°С). Завя- зывают, утепляют и оставляют на 4-5 часов (рис. 310, 311).
Глава 3. Средства и методы физиотерапии 267 3.13 ОЗОКЕРИТОТЕРАПИЯ Озокерит, или горный пахнущий воск, — природное ископаемое (сложное углеводородное соединение) темно- бурого или черного цвета. По теплоемкости он превосходит парафин, иловую грязь и торф, но уступает им по тепло- проводности. Обладая значительной теплоудерживающей способностью, горный воск является мощным фактором воздействия на организм. Лечебный эффект озокерита слагается из компрессии и влияния тепла и химических веществ, входящих в его состав. Усиливая местное кровообращение и питание тканей, создавая длительную активную гиперемию, озокерит, по- добно парафину, способствует рассасыванию патологиче- ских продуктов и уменьшает боли. Горный воск разогревают на водяной бане до 60-70°С, быстро намазывают тонким слоем на клеенку (фланель) и в таком виде фиксируют на пораженном участке бинтом на срок от 1 до 2 часов. Противопоказания такие же, как и при применении парафина.
I1"""III! ГЛАВА 4 КРОВООТВЛЕКАЮЩАЯ И РАЗДРАЖАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ К ней относятся горчичники, банки, кровопускание. Горчичники оказывают раздражающее, отвлекающее и болеутоляющее действие. Аллиловое горчичное масло, со- держащееся в горчице, раздражает кожу, в результате рас- ширяются сосуды и к соответствующему участку кожи при- ливает кровь. Их применяют при воспалении мозга и в этом случае прикладывают на область затылка; при хромоте — на об- ласть плеча и бедра; при бронхитах, воспалении легких, плеврите — на стенки грудной клетки; при парезе муску- латуры желудочно-кишечного тракта — на область брюш- ной стенки; при слабости и болях в поясничной области — на область поясницы и при других патологиях. Используют порошок размолотых семян горчицы. Они содержат горчичное масло, в состав которого входит глико- зид синигрин и ферментный мирозин. Под действием этого фермента и воды из горчичного масла освобождается эфир- ное масло, обладающее раздражающими свойствами, оно имеет жгучий вкус, острый запах и при нанесении на кожу вызывает длительную гиперемию. Методика применения. 400 г порошка столовой горчи- цы размешивают с водой комнатной температуры (горя- чую воду с температурой выше 45°С не применять) до кон- систенции теста. Им намазывают пораженное место на 20- 30 минут. В случаях, когда тесто следует оставить на более продолжительное время (3-4 часа), горчицу перемешива- ют 1:1 с отрубями или ржаной мукой. Слой горчицы по-
Глава 4. Кровоотвлекающая и раздражающая терапия 269 крывают клеенкой, полиэтиленом или другим воздухоне- проницаемым материалом, а сверху попоной или шерстя- ной тканью. У взрослых животных горчичники оставляют на 30-40 минут, у молодых на 15 минут. Временным критерием может быть также появление беспокойства со стороны животного. После этого горчицу смывают теплой водой, а кожу насухо вытирают. Критерием правильного применения горчичника явля- ется появление через 5-6 часов отечной припухлости кожи, которая пропадает через 2-3 дня. После применения гор- чичников рекомендуются светотепловые процедуры, комп- рессы, припарки. Горчичники противопоказаны при экзе- ме кожи, любых новообразованиях, геморрагических диа- тезах, нельзя применять их на вымени. Лечебное действие банок сводится к отвлечению из кровеносного русла части циркулирующей крови, что об- легчает работу сердца. Кроме того, кровь, отсосанная бан- ками за время нахождения ее в пределах действия банки, частично денатурируется, и продукты распада ее при рас- сасывании оказывают стимулирующее влияние по прин- ципу неспецифической протеинотерапии, в частности ауто- гемотерапии. Важным является также механическое и биохимическое раздражение рецепторов кожи, оказываю- щее регулирующее влияние на кровоснабжение и нервную трофику в области воспаления, аналогичное действию раз- дражающих веществ. Для крупных животных имеются стандартные метал- лические банки Васильева. Можно использовать также стек- лянные банки из-под овощных консервов емкостью 500 мл. Для молодняка и мелких животных можно пользоваться обычными медицинскими банками. Показаны банки при бронхитах, плевритах, пневмони- ях, застое крови в малом круге кровообращения, миози- тах, невритах, невралгии и др. Методика применения. Место наложения банок сма- зывают вазелином без удаления волосяного покрова. В банке зажигают тампон, смоченный спиртом или другой горючей жидкостью и быстро прикладывают открытой ее стороной
270 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА к смазанному участку кожи. Обычно банки сразу присасы- ваются, но их следует придерживать рукой. Продолжи- тельность сеанса 20-30 минут. На каждую сторону груд- ной клетки накладывают 4-5 банок, но при необходимости количество можно увеличить до 10. Снимают банки, на- давливая пальцем на кожу у края банки. После снятия банок животное тепло укутывают, содер- жат в теплом помещении. Кровопускание (рис. 312) оказывает сложное гемодина- мическое и биологическое действие на организм: улучшает распределение крови, усиливает приток тканевой жидкости и лимфы в кровяное русло, оживляет процессы обмена ве- Рис. 312 Кровопускание ществ, способствует выведению из организма продуктов обмена и ток- сических веществ. Объем цирку- лирующей крови при кровопуска- нии в умеренных дозах (от 0,5 до 1% к весу тела) сравнительно быст- ро восстанавливается за счет ре- зервной крови, составляющей при- мерно 1/3 всего количества крови, а также путем усиленного прито- ка тканевой жидкости и лимфы. Восстановление морфологического состава крови происходит гораздо медленнее — до 2-3 недель. Кровопускание показано при застое крови в малом круге кровообращения на почве ос- лабления работы сердца, при отеке легких, острых отрав- лениях. В последнем случае предварительно вводят в вену физиологический раствор хлорида натрия. Цель кровопус- кания заключается в уменьшении количества и вязкости циркулирующей крови и облегчения сердечной деятельно- сти, в удалении с кровью токсических веществ. Кровопускание не производят у истощенных, мало- кровных и больных инфекционными болезнями живот- ных, при упадке кровообращения на почве сосудистой недостаточности.
W'flllliiiillT.'iW ГЛАВА 5 ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ЖИВОТНЫХ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ При отравлении животных лечебную помощь необходимо оказывать как можно быстрее и энергичнее с использова- нием комплекса этиотропных, патогенетических и симпто- матических средств. Лечение при отравлениях животных основывается на следующих основных началах. 1. Устранение причин заболевания (изъятие подозри- тельных кормов, проветривание помещения при подозре- нии на отравление через дыхательные пути). 2. Смывание ядовитых веществ с кожных покровов животных. 3. Удаление ядовитых веществ из желудочно-кишечно- го тракта (промывание желудка, клизмы, слабительные, в отдельных случаях рвотные средства). 4. Связывание и обезвреживание ядов в желудке и ки- шечнике (активированный уголь, белая глина, примене- ние карбоната натрия при отравлении кислотами и др.). 5. Выведение из организма уже всосавшихся ядов (внутривенное введение изотонических растворов, приме- нение диуретических, потогонных, слабительных средств, кровопускания с последующим введением замещающих жидкостей). 6. Специфическая (антидотная) терапия, направленная на обезвреживание уже всосавшегося яда в гуморальной среде организма путем химических реакций, использова- ния антиметаболитов, применения реактиваторов, исполь- зования фармакологического антагонизма и др.).
272 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА 7. Патогенетическая и симптоматическая терапия, на- правленная на повышение защитных сил организма, нор- мализацию обмена веществ, активацию сердечно-сосуди- стой и других систем. При появлении даже одного случая отравления жи- вотных необходимо подозрительный материал (корма, воду, медикаменты и др.) срочно направить на токсикологиче- ское исследование в лабораторию. Это важно для исклю- чения ряда инфекционных, паразитарных и других бо- лезней с аналогичными отравлению клиническими про- явлениями.
ЛИТЕРАТУРА Александров Н. Н. Местное обезболивание в ветеринарии. Уфа, 1992. Анохин Б. М., Данилевский В. М., Замарин Л. Г. и др. Внутрен- ние незаразные болезни сельскохозяйственных животных. Учебник для высших учебных заведений. М., 1991. Атлас лекарственных растений СССР. М., 1962. Башкиров Б. А, Белов А. Д., Есютин А. В. и др. Общая ветери- нарная хирургия. М., 1990. Бочаров И. А. Частная патология и терапия внутренних неза- разных болезней домашних животных. М., 1948. Варганов А. И., Чупраков В. Г., Созинов В. А. Обезболивание и новокаиновая терапия при незаразных болезнях животных. Киров, 2003. Голышенков П. П. Лекарственные растения и их использова- ние. Саранск, 1990. Данилевский В. М., Кондрахин И. П., Коробов А. В. и др. Прак- тикум по незаразным болезням животных. М., 1992. Ионов П. С., Беляков И. М., Уша Б. В. и др. Диагностическая и терапевтическая техника в ветеринарии. М., 1979. Калашник И. А. и др. Незаразные болезни лошадей. М., 1990. Коробов А. В., Герберг А. Н., Головненко П. А. Инструкция по экс- плуатации зонда магнитного, высокоэффективного (3MK-2I). М„ 2000. Краснов И. П., Митюшин В. В. Практикум по внутренним не- заразным болезням сельскохозяйственных животных. М., 1966. Кузнецов А. К. Новокаиновая терапия заболеваний животных. М., 1970. Кумсиев Ш. А. Методы обследования и терапии животных с заболеваниями органов пищеварения. М., 1965. Лебедев А. В., Лукьяновский В. А., Семенов Б. С. Общая ветери- нарная хирургия. М., 2000.
274 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Лукьяновский В. А. Физиотерапия при хирургической патоло- гии. М., 1980. Старченков С. В. Болезни мелких животных. СПб., 1999. Фаддеев Л. В., Синев А. В., Полянский Д. С. и др. Частная пато- логия и терапия внутренних болезней домашних животных: Учебник для ветеринарных вузов и факультетов. М., 1947. Шакалов К. И. Патогенетическая терапия заболеваний живот- ных. Л.; М., 1961. Щербаков Г. Г., Коробов А. В., Анохин В. М. и др. Внутренние болезни животных: Учебник для студентов ветеринарных вузов и факультетов. СПб., 2002. Щербаков Г. Г., Коробов А. В., Анохин В. М. и др. Практикум по внутренним болезням животных. СПб., 2003. Эленшлегер А. А., Турбо Т. Е. Общая и частная физиотерапия в ветеринарии. Барнаул, 2001.
УКАЗАТЕЛЬ ИЛЛЮСТРАЦИЙ Автоматический измеритель арте- риального давления 34 Аир обыкновенный 154 Алтей лекарственный 154 Аппарат для гальванизации 218 Аппарат для ингаляции АИ-1 258 Аппарат для индуктотермии ДКВ-2 226 Аппарат для местной дарсонвали- зации «Искра-1» 224 Аппарат для микроволновой тера- пии «Луч-58» 228 Аппарат для УВЧ-терапии перенос- ной (УВЧ-300) 233 Аппарат лазерный терапевтиче- ский «Мулат» 214 Аппарат УВЧ-300 233 Багульник болотный 154 Вадан толстолистный 154 Велена черная 157 Блокада нервов вымени у коров по Б. А. Башкирову 143 Боярышник кровяно-красный 157 Брусника обыкновенная 157 Бузина черная 157 Валериана лекарственная 160 Валики для массажа 239 Ванна для вымени коров по Бакга- узу 248 Ванна для вымени коров по Люде- ру 248 Ванна по Гауффе 247 Введение болюсов с помощью бо- люсодавателя 67 Введение жидкого лекарства лоша- ди через носожелудочный зонд 67 Введение зонда лошади 51 Введение катетера в мочевой пу- зырь корове 63 Введение клиновидного зевника в ротовую полость коровы 26 Введение лекарственного раствора крупному рогатому скоту при помощи бутылки 65 Введение лекарственных раство- ров в рубец посредством уни- версального ротожелудочного зонда Коробова 48 Введение лекарственных растворов внутрь при помощи ложки 67 Введение магнитного зонда ЗМУ-1 (Коробова) 42 Введение носопищеводного зонда в желудок и вливание через зонд растворов 51 Веерный душ 246 Вибраторы 240 Вибрационный массаж с примене- нием электродвигателя 241 Виды фиксации свиней 15 Внешний вид облучателя ОУФК-01у «Солнышко» при проведении локальных облучений 207 Внешний вид облучателя ОУФК-01у «Солнышко» при проведении общих облучений 207 Внутрибрюшное введение корове 77 Внутрибрюшное введение лекар- ственной смеси новорожденно- му теленку 76
276 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА miHtiiwimmiiimimiHtiMiwmuHiuniiiiiiimmuitmiiHiiHiitimiiHtiiuiiiiiiimiiiiiiiHiiHiiittiititiiiiitiiitiiiNiiitiMiitiiHitiitiiiiHiiiiiHiiitiiiiiiiiititiiiiiiimHiiiiiiiitiNiitiititiitiitmMiniii Внутрибрюшное введение лекар- ственной смеси поросенку 77 Внутрибрюшное введение лекар- ственных растворов 76 Внутрибрюшное введение ново- каина теленку (по Л. Г. Смир- нову) 142 Внутрибрюшное введение телен- ку 76 Внутривенное введение лекарствен- ных растворов 73 Внутривенное введение собаке 73 Внутримышечное введение лекар- ственных растворов 72 Внутримышечное введение лекар- ственных растворов корове 72 Внутритрахеальное введение 78 Выжимания. Массаж плечевой мыш- цы (по Б. М. Оливкову). 240 Выслушивание кишечника у соба- ки при помощи фонендоскопа 33 Гальванизация передней конечно- сти собаки 218 Гальванотерапия 218 Гелий-неоновый лазер ЛГ-55 214 Генератор электроаэрозолей руч- ной « Электрозоль-1» 258 Глубокая пальпация почек у коро- вы 29 Голенная закрутка у коровы 12 Горец змеиный 160 Горечавка желтая 160 Горицвет весенний 160 Дарсонвализация 224 Дача лекарственных веществ с по- мощью аппарата Малахова 67 Девясил высокий 163 Дождевой летний душ для свиней 245 Донник лекарственный 163 Дуб обыкновенный 163 Дурман обыкновенный 163 Душица обыкновенная 166 Женьшень 166 Запись сокращений рубца руми- нографом 29 Зверобой продырявленный 166 Зевник для свиней Шарабрина 26 Зевник раздвижной ЗР-1 16 Зевник, вставленный в рот 26 Зевники для животных 25 Зевники для крупного рогатого скота 26 Зонд Хохлова 37 Зонд Черкасова для промывания руб- ца у крупного рогатого скота 47 Зонды для животных 47 Зонды для удаления или протал- кивания инородных тел, заст- рявших в пищеводе и глотке 38 Зонды магнитные 42 Извлечение содержимого желудка с помощью специальной уста- новки (ОХ-Ю) через введенный зонд 52 Имплантация ткани 89 Ингаляторы для крупного рогато- го скота и лошади 253 Ингаляционный аппарат для ло- шади 45 Инструменты для фиксации круп- ного рогатого скота 13 Инструменты для аускультации 33 Инфракрасные лампы 204 Исследование полости рта у соба- ки 27 Исследование ротовой полости у лошади с помощью винтового зевника 26 Исследование сетки пальпацией по методу Рюгга 29 Калина обыкновенная 166 Кишечный тампонатор для лоша- ди 69 Комбинированное воздействие уль- трафиолетовыми и видимыми лучами 208 Короткая новокаиновая блокада 118 Крапива двудомная 170 Красавка (белладонна) 170 Кровопускание 270 Кровохлебка лекарственная 170 Лампа ДРТ-400 (ПРК-2) для уль- трафиолетового облучения 206 Лампа инфракрасного излучения портативная 202 Лампа инфракрасного излучения стационарная 203
Указатель иллюстраций 2,Т7 IIIUIIIIIIUIIIIIIIIIlUlllllllllllllllllllllllinlllinilllllllllNIIIIII'lllllllllllllllNIIIIIIIIIBIIIIIIIIIIUIIIIIIIllllnlllllllllllllllllHIIIIIIIIIIINKIIIIIIIIIIIIIIIIIlllllllllllllllUlinliniHIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIHIIIIIh Лампа Минина 202 Лампа портативная для местного ультрафиолетового облучения 206 Лампа стационарная для местно- го ультрафиолетового облуче- ния 206 Лампы инфракрасного излучения 202 Лампы соллюкс 201 Ландыш майский 170 Лапчатка прямостоячая 172 Лимонник китайский 172 Липа сердцевидная 172 Магнитные кольца и ловушки 43 Малина обыкновенная 172 Мать-и-мачеха обыкновенная 175 Медицинские желудочные зонды для введения в сычуг телятам 53 Межмышечная флегмона области бедра и голеии и большая зия- ющая рана 233 Места наиболее частого наложения электродов при хирургических заболеваниях 217 Местный дождевой душ 245 Место прокола брюшиой стенки снизу 55 Место прокола рубца троакаром в середине левой голодной ямки 56 Место пункции средней маточной артерии и внутренней подвздош- ной артерии у коров по И. П. Ли- повцеву 109 Металлический шпатель с освети- тельной системой для осмотра глотки и гортани (по Габриола- вичусу) 27 Металлодетектор МД-05 40 Металлоискатели 40 Методика и фиксация грязевых аппликаций 263 Методы перкуссии 31 Можжевельник обыкновенный 175 Мочевые катетеры для животных 61 Надавливание кулаками на брюш- ную стенку 240 Надплевральиая новокаиновая бло- када по В. В. Мосину 134 Наименование частей тела у жи- вотных 24 Наложение закрутки И. П. Шап- тала 8 Наложение и фиксация грязевой лепешки на конечностях 262 Наперстянка ржавая 175 Непосредственная аускультация 33 Непосредственная аускультация легких 33 Непосредственная перкуссия 31 Область внутрикожных инъекций новокаина при заболеваниях лег- ких и плевры (по М. В. Долгову и Л. В. Корнилову) 116 Облепиха крушиновидная 175 Облучатель ультрафиолетовый пе- реносной ОУШ-1 207 Облучение полем УВЧ $32 Облучение собаки лампой ПРК-2 209 Одуванчик лекарственный 178 Озонатор Орион-Си (0Р1-М) 208 Ольха серая 178 Операционный стол-станок СФЖУ- Г1 Герцена 22 Определение точки вкола иглы при пункции наружной подвздош- ной артерии у коров по И. П. Ли- повцеву ПО Оптимальное место для внутри- костного введения 74 Оптимальное место прокола слепой кишки у лошади 59 Оптимальные точки для введения лекарственных жидкостей 79 Ориентировочные линии для на- хождения точки вкола иглы при пункции правой общей сонной артерии лошади (по А. П. Ко- сых) 105 Орошение рта шприцем П1ДК-10 45 Осмотр конъюнктивы у лошади 25 Осмотр склеры у коровы 25 Осмотр слизистой оболочки губ у коровы 25 Осмотр слизистой оболочки носа у лошади 25 Осмотр слизистой оболочки пред- дверия влагалища 27 Осмотр слизистых оболочек губ у лошади 25
278 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Открывание петлевидным зевни- ком ротовой полости коровы 26 Открытие ротовой полости у мел- ких животных 27 Очиститель-ионизатор воздуха «Овион» 208 Пальпация глотки у коровы 28 Пальпация наружной лицевой ар- терии у коровы 29 Пальпация почек у овцы 29 Пальпация рубца 28 Пальпация сетки 29 Пальпация средней хвостовой ар- терии у коровы 30 Пальпация у теленка 29 Парообразователь 260 Пастушья сумка обыкновенная 178 Переносной стол для фиксации индеек и гусей СРФ-1 16 Перкуссионные молоточки и плес- симетры 31 Перкуссия воздухоносного мешка у лошади 32 Перкуссия лобной пазухи 32 Перкуссия поля легкого 32 Пижма обыкновенная 178 Пищеводный зонд 37 Повал свиньи 22 Подкожное введение 71 Поднятие грудной конечности у коровы 11 Подорожник большой 182 Подъем крупных животных 13 Поколачивание области лопатки (по Б. М. Оливкову) 240 Положение рук, шприца и иглы при введении лекарственных веществ 71 Положение электродов для воздей- ствия на верхнечелюстные па- зухи 220 Положение электродов для воздей- ствия на карпальный сустав 220 Положение электродов для воздей- ствия на область околоушной слюнной железы 220 Положение электродов для воздей- ствия на поясницу и почки 220 Положение электродов для воздей- ствия на сухожилия сгибателей и их влагалищ 217 Положения ремня при повале ло- шади русским способом 18 Получение сычужного содержимо- го и промывание сычуга у те- ленка 53 Полынь горькая 182 Порошковдуватель и ингалятор 253 Последовательность аускультации легких 33 Посредственная перкуссия 31 Постановка глубокой клизмы ко- рове с применением кишечного тампонатора 69 Поясничная новокаиновая блока- да у лошадей по И, Я. Тихоии- ну 131 Прибор «Therapy Air» для очище- ния воздуха от вирусов и бакте- рий 208 Прибор «Биоптрон» для светоте- рапии 210 Приспособления для укрепления конечностей 7 Приспособления для укрощения (закрутки для лошадей) 8 Продольное положение электродов 220 Прокол книжки 58 Прокол книжки и введение в нее лекарственных растворов 58 Прокол рубца троакаром в левой голодной ямке 57 Прокол слепой кишки у лошади 59 Промывание зоба у птицы 54 Промывание рубца методом двой- ного зондирования 49 Промывание рубца с помощью зон- да Черкасова 48 Проникающая бимануальная паль- пация 30 Проталкивание инородного тела из пищевода в преджелудки зон- дом Хохлова 37 Пустырник сердечный 182 Расположение зон новокаиновых инфильтраций при блокаде ре- цепторов кожи (по А. К. Кузне- цову) 117 Распылительный аппарат 45 Резиновая трубка (с боковыми от- верстиями и глухим концом) для носовой ирригации 45
Указатель иллюстраций 279 Резиновые кольца для получения зазоров при облучении полем УВЧ 232 Ретробульбарная новокаиновая бло- када по В. Н. Авророву 122 Родиола розовая 182 Ролики для массажа 239 Ромашка аптечная 185 Рубление локтевыми краями кис- тей рук 240 Ручной аппарат для вибрационно- го массажа 240 Рябина обыкновенная 185 Сжатие носовой перегородки паль- цами 13 Скользящее непрерывное размина- ние сухожилий сгибателей паль- ца 239 Скользящее прерывистое размина- ние плечеголовного мускула 239 Скользящее разминание сухожи- лий пальцевых сгибателей (по В. М. Оливкову) 240 Смородина черная 185 Сосна обыкновенная 185 Спиливание заострившегося края нижних коренных зубов 46 Способы наложения электродов 217 Способы повала крупного рогатого скота 21 Способы фиксации тазовых ко- нечностей лошади двумя пут- ками 8 Стандартная парафиновая повязка (по М. Н. Кириллову) 266 Станки для фиксации животных конструкции 9 Струйно-аэрозольный генератор (САГ-1) в боксе 259 Схема блокады звездчатого узла у крупного рогатого скота и ло- шади (по К. И. Шакалову) 128 Схема блокады звездчатого узла у лошади (по В. К. Хохлачеву) 127 Схема блокады шейного ваго-сим- патического ствола (по В. Н. Ку- лику) 125 Схема использования ротожелудоч- ного зонда с эжекторным уст- ройством Коробова для промы- вания рубца 48 Схема надплевральной новокаино- вой блокады по В. В. Мосину 135 Схема новокаиновой блокады ниж- него шейного симпатического узла (по А. И. Федотову) 125 Схема правосторонней поясничной (паранефральной) блокады у ло- шади (по И. Я. Тихонину) 129 Схема применения трубчатых со- гревателей-охладителей на раз- личные участки тела лошади 250 Схема пункции брюшной аорты по И. И. Магда и И. И. Ворони- ну 113 Термопсис ланцетовидный 186 Техника аортопункции у живот- ных по И. И. Магда и Л. И. Во- ронину 113 Техника катетеризации у жереб- цов и мерииов 61 Техника катетеризации у кобыл 62 Техника новокаиновой блокады грудных внутренностных не- рвов и симпатических стволов у теленка (по М. Ш. Шакуро- ву) 138 Техника новокаиновой блокады грудных внутренностных нервов и симпатических стволов у ло- шади (по М. Ш. Шакурову) 139 Техника применения парафина на конечности (по М. Н. Кирилло- ву) 266 Техника термометрии и фиксации термометров 34 Тмин обыкновенный 186 Толокнянка обыкновнная 189 Трахеальная перкуссия 32 Троакар вместе с трубкой для про- кола рубца у телят, мелкого ро- гатого скота и слепой кишки у лошади 57 Троакар для прокола грудной стен- ки 59 Троакар для прокола рубца у круп- ного рогатого скота в собран- ном виде 56 Тысячелистник обыкновенный 189 Удержание грудной конечности ве- ревкой 11
280 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА Ультразвуковая процедура при се- розном синовите колейного су- става у собаки 235 Ультразвуковая процедура при хроническом серозном синови- те скакательного сустава у ко- ровы 235 Ультразвуковой аппарат УТС-1М 235 Ультразвуковой ветеринарный ап- парат 235 Ультрафиолетовое и инфракрасное облучение ИКУФ-1 телят 209 Универсальный зевник для круп- ного рогатого скота 26 Универсальный фиксационный ста- нок А. И. Варганова 9 Ускоренное выведение содержимо- го рубца при помощи двух зон- дов 48 Установка для восходящего душа 246 Установка для струевого дождя (душ Шарко) 246 Установка для циркулярного душа 246 Устройство для фиксации головы птиц УФГП-1 17 Устройство для фиксации кур и уток УФКУ-1 17 Фарадизация 222 Фиксация верблюда веревочной петлей 14 Фиксация головы крупного рога- того скота 13 Фиксация грудной конечности ло- шади 7 Фиксация грудной конечности у крупного рогатого скота 12 Фиксация конечностей по способу В. С. Решетника и др. 18 Фиксация коровы за рога 11 Фиксация коровы при оказании ле- чебной помощи. Обильное слю- нотечение при закупорке пище- вода 10 Фиксация крупного рогатого ско- та 11 Фиксация крупного рогатого ско- та сжатием перегородки 13 Фиксация кур руками 16 Фиксация лошади за уздечку 8 Фиксация припарок и согреваю- щих компрессов в области глот- ки и гортани 250 Фиксация ротовой полости собаки с помощью тесьмы 15 Фиксация свиньи при помощи ве- ревочной петли за верхнюю че- люсть 14 Фиксация тазовой конечности ко- ровы с помощью палки 12 Фиксация тазовой конечности ло- шади 7 Фиксация тазовой конечности хво- стом 12 Фиксация тазовых конечностей ко- ровы 12 Фиксация электродов УВЧ на хол- ке лошади 232 Хвощ полевой 189 Цилиндр для введения раствора в вену 73 Циркулярная новокаиновая блока- да по И. И. Магда 119 Цистоскопия у кобылы 63 Цистоскопия у коровы 63 Чага 189 Чемерица Лобеля 193 Череда трехраздельная 193 Черемуха обыкновенная 193 Черника обыкновенная 193 Чистотел большой 196 Шиповник майский 196 Щавель конский 197 Щипцы-фиксаторы для свиней 15 Электромагнитный вибратор для массажа 241 Электротермометр 34
ОГЛАВЛЕНИЕ Введение.............................................. 3 Глава 1. Методы и средства терапевтической техники .... 5 1.1. Основные приемы фиксации животных............... 5 Фиксация животных в лежачем положении........... 17 1.2. Клиническое обследование животных.............. 23 1.3. Удаление инородных тел из пищевода............. 36 1.4. Металлоиндикация сетки у крупного рогатого скота . . 39 Применение эндометаллоскопии.................... 39 Применение магнитных зондов..................... 41 Применение магнитных ловушек.................... 43 1.5. Удаление инородных тел из прямой кишки......... 43 1.6. Орошение рта, носа, глотки и гортани.......... 44 1.7. Техника подпиливания зубов..................... 45 1.8. Зондирование преджелудков...................... 46 1.9. Зондирование желудка у разных видов животных, сычуга у новорожденных телят и зоба у птиц.......... 49 1.10. Прокол брюшной стенки.......................... 54 1.11. Прокол рубца................................... 55 1.12. Прокол книжки.................................. 57 1.13. Прокол слепой кишки у лошади................... 58 1.14. Прокол грудной стенки.......................... 59 1.15. Катетеризация и промывание мочевого пузыря у разных видов животных.............................. 60 1.16. Техника введения лекарств животным............. 64 Добровольные методы............................. 64 Насильственные методы........................... 65 Глава 2. Средства и методы терапии................... 80 2.1. Этиотропная (причинная) терапия................ 81 2.2. Патогенетическая терапия....................... 82 2.3. Заместительная терапия......................... 91 2.4. Симптоматическая терапия....................... 92 2.5. Диетотерапия................................... 93 2.6. Иммуномодулирующая терапия..................... 95 2.7. Нервнотрофическая терапия......................101 Новокаиновая терапия............................102
282 КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА 2.8. Фитотерапия....................................151 Аир обыкновенный (Acorus calamus)...............153 Алтей лекарственный (Althaea officinalis).......153 Багульник болотный (Ledum palustre).............155 Бадан толстолистный (Bergenia crassifolia)......155 Белена черная (Hyoscyamus niger)................155 Боярышник кровяно-красный (Crataegus sanguinea) . . 156 Брусника обыкновенная (Vaccinicum vitis-ideae)..156 Бузина черная (Sambucus nigra)..................158 Валериана лекарственная (Valeriana officinalis).158 Горец змеиный (Polygonum bistorta)..............159 Горечавка желтая (Gentiana lunea)...............159 Горицвет весенний (Adonis vernalis) ............159 Девясил высокий (Inula helenium)................161 Донник лекарственный (Melilotus officinalis)....161 Дуб обыкновенный (Quercus robur)................162 Дурман обыкновенный (Datura stramonium).........162 Душица обыкновенная (Origanum vulgare)..........164 Женьшень (Panax ginseng)........................164 Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) ... 165 Калина обыкновенная (Viburnum opulus)...........165 Крапива двудомная (Urtica dioica)...............167 Красавка (белладонна) (Atropa belladonna).......168 Кровохлебка лекарственная (Sanguisorba officinalis) . . 169 Ландыш майский (Convallaria majalis).....-......169 Лапчатка прямостоячая (Potentilla erecta).......169 Лимонник китайский (Schisandra chinensis).......171 Липа сердцевидная (Tilla cordata)...............171 Малина обыкновенная (Rubus idaeus) .............173 Мать-и-мачеха (Tussilago fanfага)...............173 Можжевельник обыкновенный (Juniperus communis). . 174 Наперстянка ржавая (Digitalis ferruginea).......174 Облепиха крушиновидная (Hippophae rhamnoides) ... 174 Одуванчик лекарственный (Taraxacum officinale) .... 176 Ольха серая (Alnus incana)......................177 Пастушья сумка обыкновенная (Capsella bursa pastoris) 177 Пижма обыкновенная (Tanacetum vulgare)..........179 Подорожник большой (Plantago major).............179 Полынь горькая (Artemisia absinthium)...........180 Пустырник сердечный (Leonoras cardiaca).........181 Родиола розовая (Rhodiola rosea)................181 Ромашка аптечная (Matricaria recutita)..........181 Рябина обыкновенная (Sorbus aucuparia)..........183 Смородина черная (Ribes nigrum).................183 Сосна обыкновенная (Pynus sylvestris)...........184 Термопсис ланцетовидный (Thermopsis lanceolate).... 186 Тмин обыкновенный (Carum carvi).................187 Толокнянка обыкновенная (Arctostaphylos uva-ursi) . . 187 Тысячелистник обыкновенный (Achillea millefolium) . . 188 Хвощ полевой (Equisetum arvense)................188
Оглавление 283 Чага (Inonotus obliquus)........................190 Чемерица Лобеля (Veratrum Lobelianum)...........191 Череда трехраздельная (Bidens tripartita).......191 Черемуха обыкновенная (Padus avium).............192 Черника обыкновенная (Vaccinium myrtillus)......192 Чистотел большой (Chelidonium majus)............194 Шиповник майский (Rosa majalis).................194 Щавель конский (Rumex confertus)................196 Глава 3. Средства и методы физиотерапии...............198 3.1. Светотерапия (фототерапия).....................199 Инфракрасное излучение..........................200 Ультрафиолетовое облучение......................205 Солнечная радиация..............................209 Лазеротерапия...................................212 3.2. Электротерапия.................................215 Гальванотерапия.................................215 Электрофорез....................................219 Терапия импульсными токами низкой частоты и напряжения (фарадизация)..................221 Дарсонвализация.................................224 Индуктотермия...................................226 Микроволновая терапия...........................227 Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия).....229 3.3. Ультразвукотерапия.............................234 3.4. Механотерапия (мототерапия).................. 236 Массаж..........................................236 3.5. Гидротерапия (водно-лечебные процедуры)........242 3.6. Припарки.......................................249 3.7. Компрессы......................................249 Согревающие горячие компрессы...................249 Охлаждающие (холодные) компрессы................251 3.8. Ингаляция......................................251 Ингаляция паров.................................252 Ингаляция кислорода.............................254 Аэроионотерапия.................................255 Аэрозольная терапия.............................257 3.9. Вапоризация (лечение паром)....................260 3.10. Грязетерапия (пилоидотерапия)...................261 3.11. Глинотерапия....................................264 3.12. Парафинотерапия.................................264 3.13. Озокеритотерапия................................267 Глава 4. Кровоотвлекающая и раздражающая терапия . . . 268 Глава 5. Общие принципы терапии животных при отравлениях.......................................271 Литература............................................273 Указатель иллюстраций.................................275
КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА В ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЕ УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Под общей редакцией профессора А. А. СТЕКОЛЬНИКОВА Генеральный директор А. Л. Кноп Директор издательства О. В. Смирнова Художественный редактор С. Ю. Малахов Редактор О. П. Панайотпги Корректор В. С. Волкова Подготовка иллюстраций А. Ф. Лурье, А. Ю. Лапшин Выпускающие Н. К. Белякова, О. В. Шилкова ЛР № 065466 от 21.10.97 Гигиенический сертификат 78.01.07.953.П.001665.03.02 от 18.03.2002 г., выдан ЦГСЭН в СПб Издательство «ЛАНЬ» lan@lpbl.spb.ru www.lanbook.com www.lanpbl.spb.ru/price.htm 192029, Санкт-Петербург, Общественный пер., 5. Издательство: тел./факс: (812)567-29-35, 567-05-97, 567-92-72; pbl@lpbl.spb.ru print@lpbl.spb.ru Сдано в набор 01.09.05. Подписано в печать 20.11.06. Бумага офсетная. Гарнитура Школьная. Формат 84x108 */м. Печать высокая. Усл. п. л. 15,12. Тираж 2000 экз. Заказ № 5823. Отпечатано с готовых диапозитивов в ОАО «Владимирская книжная типография». 600000, г. Владимир, Октябрьский проспект, д. 7. Качество печати соответствует качеству предоставленных диапозитивов
ЛАНЬ® ISBN 978-5-8114-0676-0 78581 406760