/
Text
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АМУРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Е.Е. Молчанова, Ю.С. Грищенко, В.А. Ананенко
ОСНОВЫ
ТРАДИЦИОННОЙ ВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЫ
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ
«Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и
фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы
послевузовского и дополнительного профессионального образования врачей»
(№ 141/05.05-20 11.04.2012)
Благовещенск
2012
1
УДК 616 – 089.168
Авторы:
Молчанова Е.Е. – к.м.н., доцент кафедры факультетской терапии ГБОУ ВПО
Амурская ГМА Минздравсоцразвития РФ.
Грищенко Ю.С. – ассистент кафедры факультетской терапии ГБОУ ВПО
Амурская ГМА Минздравсоцразвития РФ.
Ананенко В.А. – ассистент кафедры внутренних болезней ФПК и ППС ГБОУ
ВПО Амурская ГМА Минздравсоцразвития РФ.
Рецензенты:
Завгорудько В.Н. – д.м.н., профессор, зав. кафедрой медицинской реабилитации и физиотерапии ФПК и ППС ДВГМУ
Сковычева Л.Д. – к.м.н., доцент, зав. кафедрой реабилитологии и немедикаментозных методов лечения ИПКСЗ Хабаровского края
Основы традиционной восточной медицины: учебное пособие. – Благовещенск, 2012
В учебном пособии на основе данных ведущих отечественных и
зарубежных специалистов изложены основные вопросы теории традиционной
китайской медицины в соответствии с программой изучения данной дисциплины в медицинском вузе: традиционные и современные подходы к обоснованию механизмов действия акупунктуры, учение о системе Цзин-ло, основные методы диагностики восточной медицины.
Учебное пособие предназначено для ординаторов и врачей, обучающихся в системе дополнительного профессионального образования по специальности Рефлексотерапия.
Рекомендовано к печати Центральным координационным методическим советом ГБОУ ВПО Амурской государственной медицинской академии.
© Е.Е. Молчанова, Ю.С. Грищенко, В.А. Ананенко
2
СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений ……………………………………………………………………………. 5
Предисловие ……………………………………………………..……………………………… 6
Глава I. Введение в традиционную восточную медицину ……………………….…….…… 7
1.1. Современные теории, обосновывающие механизмы действия акупунктуры ….….. 9
1.2. Основные теоретические положения китайской медицины ………………..……… 11
1.2.1. Учение о пяти началах ………………………………………………………….. 11
1.2.2. Теория Инь-ян …………………………………………………………………….15
1.2.3. Теория У-син ………………………………………………………......................20
1.2.4. Концепция Цзан-фу органов …………………………………………………….22
Тестовые задания ………………………………………………………………………...24
Глава II. Учение о системе Цзин-Ло …………………………………………….……………...28
2.1. Названия и классификация меридианов и коллатералей …………….…….…….28
2.2. Функции меридианов и коллатералей ……………………………………….……29
2.3. Общие положения о биологически активных точках ………………………….…30
2.4. Методы поиска точек …………………………………………………………...….33
2.5. Топография меридианов и основных точек акупунктуры ……………….………36
2.5.1. Меридиан легких ………………………………………………………………36
2.5.2. Меридиан толстой кишки ……………………………………………………...39
2.5.3. Меридиан желудка ……………………………………………………………..41
2.5.4. Меридиан селезенки ……………………………………………………………47
2.5.5. Меридиан сердца ……………………………………………………………….49
2.5.6. Меридиан тонкой кишки ………………………………………………………52
2.5.7. Меридиан мочевого пузыря ………………………………………….………. 54
2.5.8. Меридиан почек ……………………………………………………………...…61
2.5.9. Меридиан перикарда ………………………………………………...................63
2.5.10. Меридиан трех частей туловища …………………………………………….65
2.5.11. Меридиан желчного пузыря ……………………………………….................67
2.5.12. Меридиан печени ……………………………………………………………..72
2.6. Чудесные каналы …………………………………………………….......................75
2.6.1. Ду май ………………………………………………………………...................78
2.6.2. Жэнь май …………………………………………………...................................80
Тестовые задания …………………………………..……………………………….….83
Глава III. Диагностика в традиционной восточной медицине ………………………….…...88
3.1. Четыре метода исследования ……………………………………………….….…..89
3
3.2. Опрос пациента …………………………………………………………..................90
3.3. Исследование путем осмотра ………………………………………………………95
3.3.1.Языковая диагностика ……………………………………………………….100
3.4. Исследование путем пальпации ………………………………………………….109
3.4.1. Пульсовая диагностика ……………………………………………………..109
3.4.2. Исследование путем пальпации тела ……………………………….............115
3.5. Аускультация и исследование на запах ………………………………………….118
3.5.1. Акустическая диагностика …………………………………………………118
3.5.2. Диагностика с помощью обоняния ………………………………….............121
3.6. Аурикулодиагностика …………………………………………………………….122
3.6.1. Анатомия ушной раковины …………………………………………………123
3.6.2. Проекция органов на ушной раковине …………………………………….124
3.6.3. Диагностические приемы при исследовании ушной раковины ………….126
Тестовые задания ……………………………….……………………………………...129
Глава IV. Этиология и патогенез согласно ТКМ. Учение о синдромах …………………...133
4.1. Этиология и патогенез согласно ТКМ …………………………………………..133
4.2. Учение о синдромах……………… ………………………………………………135
4.2.1. Наружный и внутренний синдромы ………………………………………..135
4.2.2. Синдромы Жара и Холода ………………………………………………….138
4.2.3. Синдромы избыточности и недостаточности ……………………………...139
4.2.4. Синдромы Ян и Инь ………………………………………………………...142
Тестовые задания ………………………………….………………………………….146
Ответы на тестовые задания …………………………………………………………………..152
Приложения …………………………………………………………………………………….153
Приложение 1. Основные признаки избыточности и недостаточности
энергии в 12 классических меридианах ……………………………………………153
Приложение 2. Схематическое изображение порядка циркуляции энергии Чи и
крови в 12 основных каналах ………………….........................................................155
Приложение 3. Чудесные меридианы и признаки «поражения» …………………..155
Приложение 4. Показания к применению пар чудесных меридианов ... ………….157
Приложение 5. Точки пяти первоэлементов …………………………......................158
Приложение 6. Точки Cи-сюе ………………………………………….....................159
Приложение 7. Мо – точки …………………………………………………………..160
Приложение 8. Шу – точки ……………………………………………….………….161
Рекомендуемая литература ……..……………………………………………………………...162
4
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ТВМ – традиционная восточная медицина
ТКМ – традиционная китайская медицина
ИРТ – иглорефлексотерапия
РТ – рефлексотерапия
БАТ – биологически активная точка
Л. – локализация точки
П. – показания к применению точки
Т. – техника укалывания точки
НС – нервная система
ВНС – вегетативная нервная система
СНС – симпатическая нервная система
ПСНС – парасимпатическая нервная система
ЖП – желчный пузырб
МП – мочевой пузырь
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
П.ц. – пропорциональный цунь
5
ПРЕДИСЛОВИЕ
В подтверждение закона «противоречивых начал» (Инь-Ян) восточной философии,
развитого в последующем Ф. Гегелем в закон «единства и борьбы противоположностей», по
мере прогресса медицины нарастают и ее трудности, обусловленные этим прогрессом. Одной из таких трудностей является проведение успешной и безопасной фармакотерапии. В
результате расширения возможностей фармацевтической промышленности увеличивается
производство синтетических лекарственных препаратов, а, следовательно, и повышение
шансов проявления нежелательного побочного действия лекарств и неуклонный рост «лекарственных болезней». Медицина ищет выходы из создавшегося положения. Один из них
– изучение нелекарственных методов терапии, в частности методов традиционной восточной медицины. В настоящее время интерес к альтернативным медицинским системам и
оздоровительным практикам чрезвычайно высок. Особое место в их ряду занимает феномен
традиционной китайской медицины, многие методики и теоретические постулаты которой
уже широко применяются в мировой клинической практике.
Широкое распространение методов народной медицины и использование их многими специалистами объясняется их безвредностью, относительной простотой, способностью
дополнять иди даже заменять медикаментозные, физиотерапевтические методы лечений.
Они не сопровождаются аллергическими реакциями или какими-либо другими осложнениями. Большим преимуществом чжень-цзю терапии является способность воздействовать на
весь организм, стимулируя его защитно-компенсаторные и приспособительные механизмы
и нормализуя измененную реактивность. При довольно высокой эффективности метод экономичен, не требует дорогостоящей аппаратуры, его можно применять практически в любых условиях.
Китай является мировым центром изучения чжень-цзю терапии, массажа, лечебных
гимнастик (цигун, тайцзи-цюань), получивших распространение сейчас во всех странах мира. Последователями китайской народной медицины стали и наши отечественные школы,
созданные под руководством Н. И. Гращенкова, Э.Д Тыкочинской, И.Р. Русецкого, В.Г.
Вогралика, Д.М. Табеевой, Е.Л. Мачерет и др. В соответствии с Приказом МЗ РФ N364 от
10.12.97. в номенклатуру специальностей учреждений здравоохранения введена специальность
"Рефлексотерапия"
(код
040109.02),
утверждено
положение
о
враче-
рефлексотерапевте.
Столь широкое распространение традиционной восточной медицины требует от современного врача знания теоретических и практических основ этого метода лечения, показаний и противопоказаний к применению различных методик воздействия на организм че6
ловека. Изучение основ диагностики китайской медицины, которая в течение тысячелетий
доведена до степени искусства (в частности, языковой, пульсовой диагностики и т.д.) поможет будущим врачам значительно расширить клинический кругозор.
С учетом этого необходимо так построить учебный процесс, чтобы достижения китайской народной медицины стали достоянием каждого студента ВУЗа, чтобы каждый
окончивший обучение был вооружен всеми современными методами лечения и обследования больных.
Целью изучения предмета является научить студента основам традиционной восточной медицины, с учетом этих знаний диагностировать и лечить заболевания нервной системы, внутренних органов, имеющие наибольший удельный вес среди общей заболеваемости
человека; научить оказывать первую помощь при неотложных состояниях.
Изучая основы традиционной восточной медицины, студент знакомится с историей
развития китайской медицины, ее основными теориями, современными и древневосточными представлениями о механизмах действия рефлексотерапии, получает основы диагностики в традиционной восточной медицине, на основе которой учится диагностировать клинические синдромы в соответствии с теориями инь-ян, у-син и концепцией Цзан-фу органов.
ГЛАВА I
ВВЕДЕНИЕ В ТРАДИЦИОННУЮ ВОСТОЧНУЮ МЕДИЦИНУ
Традиционная китайская медицина (ТКМ) – результат многовекового опыта
народной медицины Востока, которая включает наряду с подробно разработанными методами диагностики и лечения различных заболеваний, теоретические основы и неразрывно
связана с древнекитайской философией и особенностями мышления и подхода в понимании
человека.
В арсенале ТКМ имеется пять основных методов воздействия на организм:
-
чжень – иглоукалывание и цзю – прижигание
-
траволечение
-
лечебная гимнастика
-
диетотерапия
-
массаж
Руководящие положения восточной медицины
Теория ТКМ – законченное, логически последовательное учение, выходящее во
всех своих положениях на практическую медицину, ориентируется на лечение и профилактику как одну из основных теоретических основ восточной медицины.
7
Основополагающим является положение о том, что все предметы и явления во
Вселенной подчинены основным фундаментальным законам природы и поэтому организм
рассматривается как единое целое (Микрокосмос), неразрывно связанное с внешним миром
(Макрокосмосом) и находящееся в постоянном движении и развитии.
Важным является положение о том, что жизнь человека определяется Энергией
неба, в частности дыхательной энергией Чи, энергией земли (питательная Чи) и биоклиматической энергией 4-х времен года (энергией ветра, влажности, тепла и холода), которые
при чрезмерном их усилении или недостаточной приспособляемости к их изменениям организма вызывают нарушение равновесия в организме и могут стать причиной экзогенных
заболеваний. ТКМ исходит из целостного представления об организме человеке, все части
которого составляют единое целое благодаря системе каналов и коллатералей (Цзин-ло).
Основные разделы ТКМ:
-
общефилософские концепции (теории Инь-Ян и у-син)
-
медицинские теории:
-теория о цзан-фу органах
-учение об энергии, крови и соках организма (биологических жидкостях)
-теория о системе Цзин-ло (каналах и коллатералях)
-учение об этиологии, диагностике, патологии и принципах лечения.
Основные отличия ТКМ от западной медицины:
1. Решающее отличие в их исходных позициях при диагностике: ТКМ обычно
начинает с выявления общих взаимосвязей (от целого к части, западная – от части к целому, начинает с наблюдения частного и затем делает заключение о состоянии общего), тогда как принцип научного познания требует сочетания обоих методов: дедуктивного и индуктивного.
2. Рассмотрение всех особенностей процессов человека с позиций целостности организма, взаимосвязей его отдельных органов и систем между собой и с внешними экзогенными факторами.
3. Диалектическая оценка всех процессов (целое можно описать только с введением противоположных систем понятий – ян и инь).
4. Оценка всех процессов в организме носит качественный характер, что затрудняет сопоставление различных данных и делает их недостоверными с точки зрения
современной науки, пользующейся количественными оценками.
2 основных направления, характерных для ТКМ:
1. Рассмотрение человеческого организма в качестве единого целого.
2. Диагностика в соответствии с синдромами с учетом этой целостности.
8
1.1. СОВРЕМЕННЫЕ ТЕОРИИ, ОБОСНОВЫВАЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ
ДЕЙСТВИЯ АКУПУНКТУРЫ
Несмотря на многовековой положительный опыт лечения иглоукалыванием и
прижиганием в Китае и других восточных и европейских странах, законченной теории их
применения нет.
Теоретическое обоснование РТ пытались дать многие ученые в разное время. Так,
согласно капиллярной теории иглотерапия ведет к изменению капиллярного кровотока, что
улучшает обмен между кровью и тканями, т.е. микроциркуляцию, что очень важно при лечении заболеваний внутренних органов.
Тканевая теория построена на предположении о выделении определенных веществ
при травмировании тканей в месте введения иглы, которые стимулируют биологические
процессы, способствуя выздоровлению организма.
По гистаминной теории при иглотерапии происходит нормализация гистидина и
образующегося из него гистамина, вследствие чего изменяется проницаемость сосудистых
стенок, нормализуются кровоток, обмен веществ. Значение гуморальных факторов в механизме иглотерапии находит подтверждение в современных исследованиях.
В «теории малого атомного взрыва» рассматривается цепная микрореакция при
введении иглы в ткани, в результате чего происходит усиление распада тканевых молекул.
Авторы электрической теории считают, что при иглоукалывании изменяются биоэлектрические характеристики кожи. При этом возникают биоэлектрические токи, которые
оказывают лечебное действие тогда, когда длина волны и частота их колебаний совпадают с
такими же показателями больных органов.
По теории «иглы – антенны» в организме происходит поглощение космических
излучений, что ведет к изменению энергетического обмена.
Согласно теории эмбриогенеза (R. Fuye, 1956) кожа и нервная система имеют общее эктодермальное происхождение. Связь внутренних органов с НС, а через нее и с кожей
обеспечивается врастанием элементов НС в развивающиеся органы. Иннервация и взаимосвязь с органами складывается в основном по сегментарному типу. По мере роста и развития плода эти связи из «точек соприкосновения» вытягиваются в «линии взаимосвязи», которые обеспечиваются внутри- и межорганными взаимоотношениями, развитием кровеносных и лимфатических сосудов с их нервными сплетениями, путь которых нередко выходит
далеко за пределы сегментарного строения и сегментарной иннервации (теория кожновисцеральных связей).
В наиболее законченной форме современные представления о биоэнергетических
процессах в организме сформулированы в информационной теории, согласно которой аку9
пунктурная точка является информационным датчиком и приемником организма. Организм
является открытой биологической системой, т.е. между ним и окружающей средой происходит непрерывный обмен материей, Энергией и информацией. Информационный обмен
является наиболее тонким и результативным, т.к. в определенных пределах позволяет изменять энергетические и другие процессы. АТ служат приемниками и датчиками этих информационных сигналов. В них полученные извне или из внутренних органов сигналы принимаются, первично обрабатываются и в закодированной, удобной для дальнейшей передачи
форме, транслируются во внешнюю среду или к внутренним органам.
В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что главным действующим
началом РТ является рефлекторный механизм, организованный по четкому соматотопическому принципу (Р.А. Дуринян, 1983). Продолжающиеся исследования подтверждают, что
кроме рефлекторного этот вид терапии оказывает нейрогуморальное и биоэлектрическое
действие.
Согласно нейрогуморальной теории (одной из основных в настоящее время), иглой
осуществляется воздействие на рецепторы (афферентный путь), чувствительные нервы,
нервные сплетения, задние корешки, спино-таламо-кортикальный путь, кора ГМ, Г/Т область, переключение на необходимый путь нейрогуморальной регуляции) (эфферентный
путь); если слабый энергетический уровень, то не будет хорошего эффекта.
Лечебные эффекты рефлексотерапии
1. Болеутоляющий – гипестезия, реже – анестезия.
2. Нормализация соотношений или усиленное образование некоторых видов
нейрогуморальных факторов:
-
стимуляция высвобождения эндорфинов и энкефалинов в некоторых участках
головного и спинного мозга;
-
стимуляция высвобождения серотонина в ядрах шва и заднего рога;
-
стимуляция выброса АКТГ и кортизона в сыворотку крови;
-
нормализация многих компонентов медиаторного обмена, влияние на систему
дофамина и ацетилхолина;
-
нормализация соотношения триглицеридов и фосфатидов в сыворотке крови,
снижение уровня холестерина;
-
снижение уровня мочевой кислоты;
- нормализация углеводного обмена;
- нормализация вегетативно-эндокринных функций.
3. Улучшение микроциркуляции во многих органах и тканях.
10
4. Нормализация артериального и венозного давления.
5. Антиспастическое действие преимущественно на гладкие мышцы.
6. Нормализация функции мозга и сердца.
7. Повышение иммунитета и резистентности к инфекциям.
8. Уменьшение синдрома абстиненции при наркоманиях.
9. Антидепрессивное и седативное действие.
1.2. ОСНОВНЫЕ ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОЛОЖЕНИЯ КИТАЙСКОЙ
МЕДИЦИНЫ
1.2.1. УЧЕНИЕ О ПЯТИ НАЧАЛАХ
С точки зрения восточной медицины, в человеческом теле взаимодействуют 5 начал:
субстанция, шень, Ци (Чи), Кровь и соки организма. По представлениям китайской традиционной медицины, Ци, кровь и соки (жидкости) организма - основные жизненные субстанции, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность организма. Учение о Ци, крови и соках организма вместе с теориями Цзан-Фу органов и меридианов составляют теоретическую
основу физиологии человека в китайской медицине.
1.2.1.1. СУБСТАНЦИЯ
Субстанция (Чин, Чжин – в переводе «микровещества, необходимые для жизни») –
основная форма материи, из которой состоит человеческий организм, его материальная субстанция; делится на врожденную (нить ДНК), наследуемую от родителей, и приобретенную,
которая образуется в организме за счет переработки продуктов питания и жидкости, она
распределяется между внутренностями и составляет материальную основу функций различных внутренних органов («субстанция внутренних органов»). Врожденная Чин накапливается в Почках, она постоянно восстанавливается из приобретенной Чин.
1.2.1.2. ШЕНЬ
Шень (духовное начало жизни) – сборное понятие, которое включает все виды
жизненной активности организма, охватывает сознание, духовную активность, функцию
мышления. В широком смысле слова – это внешние проявления активности всего человеческого организма (все патологические и физиологические симптомы, которые проявляются
на поверхности тела). В узком смысле – управляемое сердцем сознание человека, активность его мышления, душевное состояние. «Тот, кто обладает шень – расцветает, кто теряет
– умирает». Если шень в достаточном количестве, то у человека хорошее настроение, здо11
ровый цвет лица, ясность мышления и сознания, крепкое тело. Если же количество шэнь
уменьшено, то обычно отмечается вялость, слабость организма, бедная мимика, темное лицо, потухший взгляд, поэтому через шэнь можно составить представление о прогнозе заболевания.
1.2.1.3. ЖИЗНЕННАЯ ЭНЕРГИЯ (QI, ЦИ)
Учение об Энергии - одно из краеугольных учений восточной философии и традиционной китайской медицины.
Чи (Ци, Ки) – функциональное начало, активность, энергия.
Согласно древнекитайским представлениям, Ци является основной субстанцией, создающей Вселенную. Все явления были созданы изменением и движением Энергии и материи. В первой части древнекитайского руководства по традиционной китайской медицине
Хуанди Ней цзин, «Су вэнь», говорится: «Энергия неба - это есть начало жизни. Эта Энергия есть не что иное, как Инь и Ян, которые порождают все вещества и вещи».
Человеческий организм так же, как и вся Вселенная, создан из Энергии и материи.
Организм рассматривается как «океан Энергии и материи». Понятие о жизненной Энергии
соответствует современным западным представлениям о жизненном тонусе, как интегративном проявлении всей деятельности организма. Под жизненным тонусом мы подразумеваем функциональное состояние, в котором в данный момент находится человек и которое является как бы равнодействующей всех протекающих в нем жизненных, биохимических процессов. Мы говорим, что этот человек в хорошем жизненном тонусе, он полон сил.
в нем кипит Энергия, а другой отличается упадком сил, ослабленным жизненным тонусом,
отсутствием Энергии. В основе этого лежит определенная интенсивность обмена веществ и
биоэнергетических процессов.
В традиционной восточной медицине выделяют следующие виды Энергии: Ян и
Инь, первоначальную, духовную, грудную, дыхательную, питательную, защитную Ци, Ци
отдельных Цзан-Фу органов, их меридианов и коллатералей. Кроме того, все вилы Энергии
делят на врожденную и приобретенную, патогенную и антипатогенную.
Выделение Ян и Инь Энергии – частное проявление закона Инь-Ян о бесконечном
делении всех предметов и явлений. К Yin Qi (Инь Ци), материальной субстанции, относят
все известные виды Энергии, к Yang Qi (Ян Ци) – вызванную ими функциональную активность различных органов и систем. Ян Ци отвечает также за согревание организма, терморегуляцию. При недостаточности Ян Ци у больного появляется непереносимость холода,
зябкость, холодные конечности.
12
Первоначальная, наследственная Ци (Юань-Ци), наследуется от родителей и связанна с детородной функцией, считается врожденной Ци. Она хранится в Почках и распространяется по организму через меридиан Трех частей туловища, расходуясь в течение всей
жизни.
Первоначальная Ци часто отождествляется с Ци Почек. Она определяет рост и развитие организма, способность к деторождению и продолжению рода. Энергия Почек в свою
очередь делиться на Ян и Инь Энергию Почек. При этом Ян Ци Почек определяет потенцию, либидо, играет очень важную роль в согревании организма, терморегуляции; Инь Ци
Почек отвечает за состояние сперматогенеза, созревание яйцеклетки, питание Почек и опосредованно - за питание всех органов и тканей организма.
Чем лучше выражена наследственная Энергия, тем сильнее Цзан-Фу органы и реже
заболевания. И, наоборот, при недостаточности Юань-Ци функции органов ослаблены, имеется склонность к хроническим заболеваниям. После рождения первоначальная Энергия
нуждается в пополнении за счет приобретенной Энергии.
Духовная Энергия также является врожденной. Она формируется в процессе зачатия
и после рождения распределяется по всем Цзан органам, где развивается при получении организмом питательной Энергии.
К приобретенным видам Энергии относят дыхательную, питательную, грудную и
защитную Ци.
Дыхательная, чистая Ци (Qing Qi, Цин Ци) получается при дыхании из воздуха.
Дыхательная Энергия циркулируют по меридианной системе, обеспечивая снабжение кислородом различных органов и тканей.
Питательная Ци (Ying Qi, Ин Ци) образуется из пищи и воды в результате деятельности Желудка и Селезенки-поджелудочной железы. Всасываясь в кишечнике, она
участвует в формировании крови, придает ей красную окраску. Циркулирует по сосудам и
меридианам.
Защитная Ци (Wei Qi, Вэи Ци) также формируется из питательных веществ пищи,
но в отличие от питательной Энергии образуется из более грубой пищи и циркулирует вне
сосудов, так как не может проникать в мелкие сосуды. Распространяется главным образом
по мышцам, коже и слизистым. При этом циркуляция ее происходит более быстро, чем циркуляция других видов Энергии. Если питательная Ци проходит по всем каналам за 24 часа,
защитная Ци за сутки совершает 50 циклов. Основной функцией защитной Энергии является снабжение поверхностных тканей тела питательными веществами и теплом, регулирование открытия и закрытия пор, потоотделение, увлажнение кожи и волос, терморегуляция,
защита организма от экзогенных патогенных факторов, от проникновения их через кожу,
13
слизистые, подкожный и мышечный слои. Кроме того, защитная Энергия борется с патогенными факторами после проникновения их вглубь организма, в связи с чем она и получила свое название.
Грудная Ци, Zong Qi (Цзун Ци) формируется из дыхательной и питательной Энергии
на уровне грудной клетки. Грудная Энергия хранится в грудной полости. Ее основной
функцией является стимуляция дыхания, силы голоса, речи, а также стимуляция Сердца,
контролирующего циркуляцию Крови.
Энергия отдельных Цзан-Фу органов и их меридианов представляет собой совокупность всех видов врожденной и приобретенной Энергии, циркулирующих по соответствующему меридиану. Эта Энергия обеспечивает функциональную активность Цзан-Фу
органов, контролирует их специфические функции. Выделяют Ци Легких или меридиана
Легких, Ци Сердца и т. д.
Кроме того, выделяют патогенную и антипатогенную Энергию.
К патогенной Энергии, возмущающей, Хie Qi (Се Ци) относят чрезмерные экзогенные биоклиматические и эндогенные эмоциональные факторы, которые могут вызвать заболевание
К антипатогенной Энергии, Zheng Qi (Чжэн Ци) могут быть отнесены, прежде всего, защитная Энергия и, в определенном смысле, все остальные виды врожденной и приобретенной Энергии организма. Их нормальное функционирование обеспечивает питание и
защиту организма от различных патогенных факторов.
1.2.1.4. КРОВЬ
Кровь, хuе (сюе) определяется в восточной медицине как красная жидкость, циркулирующая в сосудах. Она является питательной субстанцией тела.
Кровь образуется благодаря функциональной активности Желудка. Селезенки, Сердца, Легких и Почек из питательных веществ (питательной Ци), жизненной субстанции Почек и соков (жидкостей) организма. Кровь циркулирует по сосудам, снабжая организм питательными веществами и обеспечивая функциональную активность различных тканей и органов. Так, достаточное поступление крови в Печень обеспечивает нормальную ее функцию, в частности, контролирующую зрение, остроту зрения и объем движения глаз. Поступление крови к конечностям обеспечивает их двигательную активность.
Кровь является основой психической деятельности мозга. Достаточное кровоснабжение органов и в первую очередь мозга – необходимое условие ясного сознания и сильного духа. Недостаточность крови приводит к различным функциональным нарушениям. Так,
14
недостаточность крови Сердца приводит к эмоциональным нарушениям, сердцебиению,
нарушению сна с тревожными сновидениями и другим симптомам дефицита Инь Сердца.
1.2.1.5. СОКИ ОРГАНИЗМА
Соки (жидкости, jing ye, цзин е) организма - собирательный термин, включающий
все нормальные жидкости человеческого организма: желудочный, кишечный сок, слюну,
синовиальную жидкость в суставах, ликвор, слезы, слизь в полости носа, пот и мочу.
Соки (жидкости) тела увлажняют и согревают различные области тела. Они бывают
двух видов:
Первый вид – прозрачная и текучая жидкость (jing, цзин), которая распространяется по мышцам и коже, в области головного, спинного мозга, снабжает их теплом, питательными веществами и увлажняет кожу. Большую часть прозрачных жидкостей организма
составляют межтканевая жидкость и спинномозговой ликвор.
Второй вид – мутная и вязкая жидкость (уе-е, е-э), скапливается в суставных полостях и в отверстиях тела, смазывая суставы и увлажняя отверстия тела человека. Большая
часть вязких жидкостей организма связана с кожей и волосами.
Поскольку как цзин, так и е в норме формируются из одного и того же источника –
пищи, они могут трансформироваться друг в друга и объединяются под общим названием
цзин-е.
Обобщая вышесказанное, функции цзин-е следующие:
-
подогревание мышц и создание тонуса
-
участие с другими веществами в образовании крови
-
питание мозга (костного, спинного, головного)
-
смазывание суставов, увлажнение отверстий тела, питание кожи.
1.2.2. ТЕОРИЯ ИНЬ – ЯН
Теория Инь-Ян – одна из наиболее важных концепций древнекитайской философии
и китайской медицины, она возникла и достигла своего окончательного развития в 16-3 вв.
до н.э. Конфуций писал: «Инь и Ян отражает все формы и свойства, существующие в мире»;
в трактате «Хуан ди Нэй цзин»: «Инь и Ян – закон небес и земли, величайшая форма существования всего, источник изменений, корень начала жизни и смерти. Соответствие принципу Инь-Ян – есть жизнь, противоречие – есть смерть».
Основное положение теории – утверждение, что все существующие в природе предметы и явления имеют два противоположных начала – Инь и Ян (так, любой предмет имеет
верх и низ, любое явление состояние покоя и активности, сутки – день и ночь, год – зиму и
15
лето и т.д.). Именно деление на 2 противоположных начала создало мир во всем его многообразии. В противном случае, он состоял бы из однородной массы, бесформенного целого.
Инь и Ян находятся в сложных отношениях, они не только противоположны, но и
взаимообусловлены, взаимосвязаны и взаимопревращаемы. С помощью этой теории можно
объяснить все физиологические и патологические процессы в организме.
Взаимоотношения Инь и Ян
1. Противоположность между Инь и Ян.
Инь по своим свойствам подобен воде и характеризуется как холод, темное, тусклое, ночь, луна, сон, зима, все тяжелое, фундаментальное, земля, все, что стремится вниз,
это анатомическая структура органа, паренхиматозные органы Цзан, пониженный обмен
веществ, гипотония, ПСНС, сама биохимическая реакция; женское начало; нижняя часть
человека, медиальные поверхности, передняя поверхность человека, вся внутренность по
отношению к поверхности.
Ян – огонь, легкое, воздушное, ветер; все быстро перемещающееся, активное, стремится вверх, жара, солнце, свет, день, полые органы Фу, которые транспортируют в организме, лето, мужское начало, повышенный обмен веществ, гипертония, лихорадка, СНС,
движение (Ян в состоянии постоянно приводить все в движение); верхняя часть человека
(средоточие на голове), задняя и латеральные поверхности, функция (результат химической
реакции).
В норме Инь и Ян должны быть уравновешены.
Графически Инь-Ян отношения изображаются в виде монады, которую можно
найти во всех древних восточных культурах.
Рис. 1. Инь – Ян взаимоотношения.
16
2. Функция взаимоограничения и взаимоотрицания (проявляется в их внутренней борьбе, способности ограничивать, контролировать деятельность и развитие друг друга.
Так, тепло (Ян) может рассеять холод (Инь), холод (Инь) может снизить излишнюю температуру (Ян), в организме это свертывающая и противосвертывающая системы, СНС и
ПСНС. В организме взаимное ограничение и контроль двух противоположных начал способствует сохранению физиологического равновесия. При этом виде взаимодействия при
увеличении одного из противоположных начал происходит уменьшение ему противоположного. Снижение этой способности (корректировать друг друга) вызывает нарушение
равновесия и развитие болезни. При этом лечение должно быть направлено не только на
торможение гиперфункции, но также (и часто прежде всего) на усиление ослабленных органов и систем, неспособных контролировать противоположные им функции. Пример:
Сердце – Огонь, Ян (в группе Цзан органов – Ян в Инь), корректируется, тормозится Водой
(Почками – Инь внутри Инь); если Почки больны или конституционально ослаблены,
ослабляется их действие на Сердце, которое активируется и возникает сердцебиение, нарушение сна, раздражительность. Наиболее эффективны в данном случае методы, направленные на усиление функции Почек. Лишь при резко выраженной гиперактивности Сердца для
более быстрого достижения эффекта следует тормозить Сердце.
3. Относительность противоположности Ян-Инь проявляется в том, что в Ян
заложены элементы Инь, а в Инь – Ян, так как сущность Инь и Ян предмета или явления
определяется только сравнением. Ткани и органы человеческого тела могут принадлежать к
Инь или Ян в зависимости от их взаимного расположения и функций. Любой предмет может бесконечно делиться на составляющие его части, каждая из которых может рассматриваться отдельно. Например, если тело рассматривать как единое целое, то его поверхность и
конечности относятся к Ян, а внутренние органы (Цзан-Фу) – к Инь. В то же время собственно поверхность тела и конечности можно разделить на Инь и Ян: кожа и подкожная
клетчатка относятся к Ян (Ян в Ян), мышцы и кости – к Инь (Инь в Ян). Подобное деление
можно провести внутри каждого предмета и явления. Так, сутки делятся не только на день
(Ян) и ночь (Инь): день делят на утро (Ян в Ян) и полдень (Инь внутри Ян), а ночь – на вечер (Инь в Инь) и ночь (Ян в Инь).
4. Взаимообусловленность и взаимное усиление – положение о постоянном взаимодействии 2-х противоположных начал, они не могут существовать отдельно, как без дня
не было бы ночи, без возбуждения – торможения; опираются друг на друга, т.к. Инь –
структура органа, а Ян – функция. Структура является материальной основой функции, а
функция – это отражение существования структуры и, вместе с тем, - движущая сила ее развития, т.е. накопления в ней питательных веществ. Только в том случае, когда в Цзан-Фу
17
органах имеется полноценный набор питательных веществ, функциональная деятельность
их может быть нормальной. И наоборот, только нормальная функциональная деятельность
Цзан-Фу органов может постоянно стимулировать накопление в них питательных веществ.
Если структура (материальная основа) нарушается (напр., вследствие стресса) развивается
психосоматическая патология (функция нарушает материю).
5. Взаимное ослабление и усиление Инь и Ян: ослабление подразумевает потребление и уменьшение; усиление – приобретение и нарастание. В результате взаимного противоборства или взаимного усиления Инь и Ян происходит усиление или ослабление одного
из них. Пример: увеличение физической и эмоциональной нагрузки ведет к активированию
Ян, активное Ян начинает истощать Инь (расход запаса питательных веществ). После физической нагрузки необходим отдых для восстановления питательных веществ (Инь), при его
отсутствии или недостаточном питании – истощение Инь, похудание, а затем, поскольку
Энергии (Ян) не на что будет опираться – истощение и Ян. Ожирение – преобладание Инь
(чрезмерное накопление питательных веществ) при нехватке физической нагрузки.
6. Взаимное превращение Инь и Ян – при известных условиях и в определенной
стадии развития каждое из этих начал может превращаться в свою противоположность; в
«Нэй цзин» сказано: «После чрезмерного движения должно наступать состояние покоя;
крайне избыточный Ян склонен превращаться в Инь». Как известно, самое темное время
суток – перед рассветом. Это напоминает хорошо нам известные изречения: «Доходя до
крайности, вещь превращается в свою противоположность» и «Количественные изменения
переходят в качественные». Схематично эта закономерность изображалась в древнекитайских руководствах в виде монады, где в центре белой области имеется небольшое черное
пятно, а в центре черной – белое. Примером может служить изменение состояния больного
в процессе заболевания: после продолжительной высокой температуры при тяжелой инфекции может произойти резкой снижение температуры, сопровождающееся бледностью кожных покровов, ощущением холода в конечностях и нитевидным пульсом, т.е. могут развиться симптомы, которые указывают на превращение фактора Ян, определявшего болезнь,
в фактор Инь. В соответствии с этим и должен измениться метод лечения данного больного.
Применение теории Инь-Ян в медицине
Состояние здоровья – гармония, динамическое равновесие между Ян и Инь как
внутри организма, так и между организмом и внешней средой, т.е. это равновесие в норме
колеблется в определенных границах, что графически изображается в виде монады с неровной границей между светлой и темной частями.
18
Болезнь – это нарушение равновесия между Ян и Инь, выход колебаний их соотношения за границы физиологической нормы, в частности нарушение равновесия между патогенными и антипатогенными факторами.
Смерть – значительное и относительно стабильное нарушение равновесия Ян и Инь
в пользу Инь.
Коллапс – падение ян или инь до уровня 0.
Патогенные факторы:
Иньские: холод, влажность, депрессия, тоска;
Янские: жара, ветер, чрезмерное возбуждение, радость…
Антипатогенные факторы:
Инь: гуморальные защитные факторы, в т.ч. иммунная система;
Ян: энергия, обеспечивающая согревание организма и функционирование органов
(терморегуляция).
Течение патологического процесса также подчиняется закономерностям Инь-Ян. Янпроцессы как правило возникают и усиливаются летом под воздействием солнца, тепла, в
первой половине дня, под действием молодой нарастающей луны. Инь-процессы рождаются
зимой при пасмурной погоде, вечером, под воздействием холода и убывающей луны.
При лечении учитывается состояние Инь и Ян; цель лечения – привести эти процессы в равновесие. Равновесие может нарушаться вследствие ослабления антипатогенных
факторов.
Основные виды нарушения равновесия Инь-Ян:
1.
Синдром избыточности Инь при воздействии патогенных факторов Инь и потреблении Ян (Инь синдром избыточного типа).
2.
Синдром избыточности Ян – при воздействии Ян патогенного фактора и потреблении Инь (Ян синдром избыточного типа)
3.
Синдром дефицита Инь с вторичным относительным преобладанием Ян (синдром дефицитного Огня или дефицитного Жара)
4.
Синдром дефицита Ян с вторичным относительным преобладанием Инь (синдром дефицитного Холода)
5.
Синдром неуравновешенности Инь-Ян (выраженные колебания и неустойчивость их соотношения).
19
1.2.3. ТЕОРИЯ У-СИН
Теория У-син - вторая важнейшая концепция древнекитайской философии и медицины. Она возникла и была разработана в тот же период, что и теория Инь-Ян (16-3 вв. до
н.э.). Многие считают ее архаичной и метафизичной. Однако без этой теории невозможно
понять ТВМ. Кроме того, близкое знакомство с ней позволяет убедиться в правильности ее
положений, существовании тех взаимосвязей между явлениями и предметами, между органами в человеческом организме, на которые она указывает.
Согласно этой теории любой предмет и явление можно отнести к одной из 5 категорий (первоэлементов), которые являются первоосновой всего материального мира и условно
обозначены как Дерево, Огонь, Земля, Металл и Вода.
Дерево символизирует начало развития, рождение, активный рост, объединяет
предметы и явления с такими качествами как зеленый цвет, кислый вкус, быстрая изменчивость, из времен года – весна, органы – печень и желчный пузырь.
Огонь – период максимального развития, характеризуется способностью быстро
вспыхивать, двигаться вверх, высокой температурой, красным цветом, горьким вкусом; лето, сердце, тонкая кишка, перикард и 3 части туловища.
Земля – период зрелости, характеризуется желтым цветом, сладким вкусом, влажностью; позднее лето, селезенка, желудок.
Металл – период начала увядания, характеризуется белым цветом, острым вкусом,
сухостью, ясностью, хрупкостью; осень, легкие, толстая кишка.
Вода – соотносится с периодом минимальной активности, характеризуется черным
цветом, соленым вкусом, текучестью, влажностью и низкой температурой; зима, почки и
мочевой пузырь.
К этим же категориям относятся и меридианы соответствующих органов, а каждый
меридиан включает 5 античных точек, относящихся к одному из 5 первоэлементов, т.е. выделение внутри каждого предмета, явления пяти первоэлементов, также как и деление их на
Инь и Ян, может быть бесконечным.
Взаимосвязи между 5 первоэлементами можно изобразить в виде схемы (пентограммы). По окружности по часовой стрелке они находятся в состоянии взаимного стимулирования (мать (стимулирующий) – сын (стимулируемый)), внутри связи, направленные на
взаимное угнетение, через одно звено (дед-внук).
Эта система была перенесена на органы, которые находятся в аналогичных взаимодействиях. Взаимная стимуляция существует в норме и объясняет физиологические взаимодействия внутренних органов, известные в западной медицине как висцеро-висцеральные
физиологические связи. В сложной взаимосвязи между предметами и явлениями обязатель20
но должно быть как стимулирование, так и ограничение. Без стимулирования не было бы
развития, а развитие, рост и стимуляция без ограничения могли бы привести к чрезмерному
самовозбуждению и повреждению системы.
Например, при активной физической работе Сердце (Огонь) стимулирует Селезенку
(Земля) и далее все органы через стимулирующие связи. Одновременно гиперактивность
Сердца приводит к торможению Легких (Металла) и далее других органов через взаимоугнетающие связи. Это создает условия для возвращения организма как системы к первоначальному состоянию после прекращения физической работы, вызвавшей гиперфункцию
Сердца.
Благодаря таким механизмам организм является устойчивой, саморегулирующейся
системой, способной в различных условиях сохранять относительное равновесие. До тех
пор, пока это равновесие сохраняется, организм находится в состоянии здоровья.
При патологии при чрезмерной активности одного из органов взаимная стимуляция
может значительно усилиться. В этом случае говорят о гиперстимуляции («мать повреждает
сына») (напр., при дискинезии ЖП (Дерево) часто наблюдается усиление перистальтики и
др. проявления гиперфункции Тонкой кишки (Огонь), а также боли, экстрасистолии и др.
симптомы нарушения функции Сердца, т.к. оно связано с Тонкой кишкой наружновнутренними отношениями. В случае избыточности или недостаточности одного из пяти элементов
между ними могут возникнуть патологические формы взаимодействия, известные как прямое избыточное угнетающее («дед повреждает внука») и обратное угнетающее действие
при ослаблении элемента, который в норме оказывает прямое угнетающее действие («внук
повреждает деда»).
Рис. 2. Схема взаимосвязей между пятью элементами и Цзан-Фу органами.
21
1.2.4. КОНЦЕПЦИЯ ОРГАНОВ С ПОЗИЦИЙ ТВМ
Орган в восточной медицине – структурно-функциональная система, включающая
собственно анатомический орган со всеми его специфическими физиологическими функциями, а также соответствующими каждому органу психическими функциями.
Цзан – органы (плотные, паренхиматозные), их функция – производство и хранение
питательных веществ (жизненной субстанции), жизненной энергии Чи, Крови и соков организма, их относят к категории Инь.
Легкие – связаны с металлом, толстым кишечником и полостью носа (окно легких).
Зеркало – кожа, состояние волосяного покрова на коже.
Функции: контроль за чистотой воздуха во время дыхания, удаление отработанного воздуха, регуляция жизненной энергии всего организма благодаря рассеивающей и нисходящей функции, контроль водного обмена за счет нисходящей функции и потоотделения,
эмоциональные факторы – грусть, тоска.
Сердце – связано с огнем, его канал проходит в тонкую кишку, с которой оно нахся во внутренне-наружной связи, функционально связано с языком (кончиком, «окно» системы), зеркалом сердца является лицо.
Функции: осуществляет контроль над сосудами, сознанием, духом, памятью, мышлением, мыслями, потом и кровью.
Перикард – не самостоятельный орган, а дополнение к Сердцу, связан с каналом
Сань-цзяо, основная функция – защита, обеспечение кровообращения, состояния духа; при
проникновении в Сердце Жара возникает смятение духа, бред и др.
Печень – связана с деревом, ЖП, окно – глаза (особенно глазо-двигательная фция), зеркало – ногти.
Функции: контроль за объемом крови (депо), циркулирующей в сосудах, обеспечение циркуляции энергии по каналам, функционально связана с эмоциональным состоянием
(эмоции гнева, депрессии), контролирует выделение желчи, ведает связочным аппаратом
(сухожилия, фасции), контролирует их эластичность, сократительную способность, периферическими нервами (в ТВМ они также относятся к сухожилиям).
Селезенка - поджелудочная железа – связана с желудком, канал проходит через
полость рта (окно Селезенки), зеркало – губы.
Функции: контроль пищеварения и транспортировки питательных веществ и воды
ко всем органам и тканям, участие в регуляции водного обмена, контроль циркуляции крови
в пределах сосудов, контроль состояния мышц, поддержание правильной локализации органов в организме, из эмоциональных факторов – размышление.
Почки (мочеполовая система) – связаны с МП, ушами, зеркало – волосяной покров головы.
22
Функции: накопление и сохранение жизненной субстанции и Энергии, контроль
роста и развития, репродуктивной функции организма, контроль костной системы, крови,
продукция костного мозга, регуляция водного обмена, контроль поступления чистого воздуха, связаны с волосами и слухом.
У женщин цикличность нарастания и угасания детородной функции кратна 7 (эта
величина относится к Инь), у мужчин – 8 (Ян), расцвет женского организма – 21 год, мужского – 24 года, угасание репродуктивной функции женщин– 49 лет, мужчин – 64 года.
Фу – органы (полые). Основная функция – пищеварение, транспортировка, всасывание питательных веществ и выделение, относятся к категории Ян.
Желчный пузырь – накапливает желчь, которая способствует перевариванию пищи, оказывает влияние на психику, вызывая психические болезни, сопровождающиеся
страхом, бессонницей, интенсивностью сновидений; участвует в обеспечении свободного
течения жизненной Энергии в организме.
Желудок – прием и переваривание пищи, передача ее тонкому кишечнику.
Тонкая кишка – прием и дальнейшее переваривание пищи, поступающей из желудка, разделение чистых (в селезенку) и замутненных (в толстый кишечник) жидкостей,
отвод от сердца ненужных (патологических) веществ.
Толстая кишка – прием из тонкой кишки не полностью переваренных остатков
пищи, всасывание воды, сгущение кала и выделение его наружу.
Мочевой пузырь – накопление жидкостей и выведение мочи.
Сань-цзяо (три части туловища) – не конкретный орган, а обобщение функций
нескольких Цзан-Фу органов, находящихся в одной из трех областей туловища, Сань-цзяо
выполняет функцию координирования и регуляции деятельности этих внутренних органов
и разделяется на 3 части. Нижняя часть обобщает функции Почек и МП по контролю водного обмена и обеспечению Чи, ее действие сравнивается с поддерживанием достаточного
количества воды в котле (средней части Сань-цзяо) и достаточного интенсивного пламени
под ним. Средняя часть является обобщением пищеварительной и всасывающей питательные вещества функций Селезенки и Желудка, ее действие уподобляется обработке целебного сырья в котле с кипящей водой, откуда пар поступает в верхнюю часть Сань-цзяо. Верхняя часть обобщает функции Сердца и Легких по распределению Чи и крови для питания
различных органов и тканей. Это действие сравнивается с распространением целебных испарений, пропитывающих таким образом весь организм. Эти образные сравнения лежат в
основе того, что на многие европейские языки Сань-цзяо переводится как «тройной обогреватель».
К дополнительным органам относят головной мозг и матку.
23
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
(для самоподготовки)
Выберите один из предложенных ответов
1. К ВРОЖДЁННЫМ ВИДАМ ЭНЕРГИИ ОТНОСЯТСЯ
1)
2)
3)
4)
5)
дыхательная, питательная, защитная, грудная
духовная, юань Чи
защитная, Чи Цзан-фу органов
грудная, защитная, наследственная
инь и ян Чи
2. К ПРИОБРЕТЁННЫМ ВИДАМ ЭНЕРГИИ ОТНОСЯТСЯ
1)
2)
3)
4)
5)
дыхательная, питательная, защитная, грудная
духовная, юань Чи
защитная, Чи Цзан-фу органов
грудная, защитная, наследственная
инь и ян Чи
3. К КАТЕГОРИИ ЯН СОГЛАСНО ТЕОРИИ ИНЬ – ЯН ОТНОСЯТСЯ ПОНЯТИЯ
1) огонь, день, солнце, жара, свет, ветер, мужское начало, полые органы,
наружные поверхности тела, гипертония, лихорадка
2) вода, холод, медленное, сон, зима, ночь, луна, женское начало, паренхиматозные органы, внутренние поверхности тела, гипотония
3) огонь, полое, внешнее, медленное, структура органа, повышенный обмен
веществ, ветер, мужское начало, полые органы
4) вода, холод, медленное, сон, зима, ночь, луна, женское начало, полые органы, наружные поверхности тела, гипертония, лихорадка
5) жизненная энергия Чи, духовное начало шэнь, мужское начало
4. К КАТЕГОРИИ ИНЬ СОГЛАСНО ТЕОРИИ ИНЬ – ЯН ОТНОСЯТСЯ ПОНЯТИЯ
1) огонь, день, солнце, жара, свет, ветер, мужское начало, полые органы,
наружные поверхности тела, гипертония, лихорадка
2) вода, холод, медленное, сон, зима, ночь, луна, женское начало, паренхиматозные органы, внутренние поверхности тела, гипотония
3) огонь, полое, внешнее, медленное, структура органа, повышенный обмен
веществ, ветер, мужское начало, полые органы
4) вода, холод, медленное, сон, зима, ночь, луна, женское начало, полые органы, наружные поверхности тела, гипертония, лихорадка
5) жизненная энергия Чи, духовное начало шэнь, мужское начало
5. К КАТЕГОРИИ ЗЕМЛИ, СОГЛАСНО ТЕОРИИ У – СИН ОТНОСЯТ
1) период зрелости, сладкий вкус, желтый цвет, конец лета, селезенка и желудок,
сырость
2) период максимального развития, красный цвет, лето, горький вкус, печень, жар
3) зеленый цвет, рождение, кислый вкус, весна, селезенка и желудок, сухость
4) желтый цвет, весна, ветер, кислый вкус, почки и мочевой пузырь
5) период максимального покоя, белый цвет, острый вкус, сердце и тонкая кишка,
холод
24
6. К КАТЕГОРИИ ДЕРЕВА, СОГЛАСНО ТЕОРИИ У – СИН ОТНОСЯТ
1) период зрелости, сладкий вкус, желтый цвет, конец лета, селезенка
и желудок, влажность
2) период максимального развития, красный цвет, лето, горький вкус,
печень, жар
3) зеленый цвет, рождение, кислый вкус, весна, печень и желчный пузырь, ветер
4) желтый цвет, влажность, конец лета, кислый вкус, почки и мочевой
пузырь
5) период максимального покоя, черный цвет, соленый вкус, почки и
мочевой пузырь, холод
7. К КАТЕГОРИИ ОГНЯ, СОГЛАСНО ТЕОРИИ У – СИН ОТНОСЯТ
1) период зрелости, сладкий вкус, желтый цвет, конец лета, селезенка
и желудок, сухость
2) период максимального развития, красный цвет, лето, горький вкус,
сердце и тонкая кишка, жар
3) период увядания, зеленый цвет, кислый вкус, весна, печень и желчный пузырь, ветер
4) период максимального развития, влажность, лето, горький вкус,
почки и мочевой пузырь
5) период максимального покоя, черный цвет, соленый вкус, почки и
мочевой пузырь, холод
8. К КАТЕГОРИИ МЕТАЛЛА, СОГЛАСНО ТЕОРИИ У – СИН ОТНОСЯТ
1) период максимального покоя, черный цвет, соленый вкус, почки и
мочевой пузырь, холод
2) период начала увядания, белый цвет, острый вкус, легкие и толстый кишечник, сухость
3) зеленый цвет, рождение, кислый вкус, весна, печень и желчный пузырь, ветер
4) период начала увядания, белый цвет, соленый вкус, легкие и толстый кишечник, холод
5) период зрелости, сладкий вкус, желтый цвет, конец лета, селезенка
и желудок, сырость
9. К КАТЕГОРИИ ВОДЫ, СОГЛАСНО ТЕОРИИ У – СИН ОТНОСЯТ
1) период зрелости, сладкий вкус, желтый цвет, конец лета, влажность, селезенка и желудок
2) период максимального покоя, синий цвет, зима, холод, горький
вкус, сердце и тонкая кишка
3) период увядания, зеленый цвет, кислый вкус, весна, ветер, печень и
желчный пузырь
4) период максимального развития, влажность, лето, горький вкус,
почки и мочевой пузырь
5) период максимального покоя, зима, холод, черный цвет, соленый
вкус, почки и мочевой пузырь
25
10. В ПОНЯТИЕ ОРГАНА, СОГЛАСНО КОНЦЕПЦИИ ЦЗАН-ФУ ОРГАНОВ ВХОДИТ
1) анатомическая структура органа; органы, функционально связанные с
ним; связанные с органом психические функции
2) анатомическая структура органа и его функции
3) связанные с органом психические функции
4) орган как анатомическая структура и его психические функции
5) анатомическая структура цзан и фу органов и их функции
11. К КАТЕГОРИИ ЦЗАН – ОРГАНОВ ОТНОСЯТСЯ
1)
2)
3)
4)
5)
печень, сердце, перикард, селезёнка, лёгкие, почки, органы Инь
матка, лёгкие, почки, головной мозг, перикард, сердце, органы Инь
печень, сань-цзяо, селезёнка, желудок, почки, спинной мозг, органы Ян
печень, сердце, перикард, селезёнка, лёгкие, почки, органы Ян
тонкий кишечник, толстый кишечник, мочевой пузырь, печень, легкие
12. К КАТЕГОРИИ ФУ – ОРГАНОВ ОТНОСЯТСЯ
1) желудок, тонкая кишка, толстая кишка, мочевой пузырь, желчный пузырь,
сань-цзяо, органы Инь
2) матка, лёгкие, почки, головной мозг, перикард, сердце, органы Инь
3) печень, сань-цзяо, тонкая кишка, мочевой пузырь, желчный пузырь,
спинной мозг, органы Ян
4) желудок, тонкая кишка, толстая кишка, мочевой пузырь, желчный пузырь,
сань-цзяо, органы Ян
5) тонкий кишечник, толстый кишечник, печень, легкие, органы Ян
13. «ЗЕРКАЛОМ» ПЕЧЕНИ, СОГЛАСНО КОНЦЕПЦИИ ЦЗАН – ФУ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1) уши
2) лицо
3) губы
4) кожа
5) волосы на голове
6) ногти
7) рот
8) глаза
14. «ЗЕРКАЛОМ» СЕРДЦА, СОГЛАСНО КОНЦЕПЦИИ ЦЗАН-ФУ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
уши
лицо
губы
кожа
волосы на голове
ногти
рот
глаза
15. «ЗЕРКАЛОМ» СЕЛЕЗЁНКИ, СОГЛАСНО КОНЦЕПЦИИ ЦЗАН-ФУ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1) уши
2) лицо
3) губы
26
4) кожа
5) волосы на голове
6) ногти
7) рот
8) глаза
16. «ОКНОМ» ЛЁГКИХ, СОГЛАСНО КОНЦЕПЦИИ ЦЗАН-ФУ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
язык
ротовая полость
кожа
ногти
нос
глаза
уши
лицо
17. «ОКНОМ» ПОЧЕК, СОГЛАСНО КОНЦЕПЦИИ ЦЗАН-ФУ ОРГАНОВ ЯВЛЯЕТСЯ
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
язык
ротовая полость
кожа
ногти
нос
глаза
уши
лицо
18. ПОД ТЕРМИНОМ «СОКИ ОРГАНИЗМА» В ВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЕ ПОНИМАЮТ
1)
2)
3)
4)
5)
все нормальные и патологические жидкости организма
все нормальные жидкости организма
патологические жидкости организма
кровь, желудочный, кишечный сок, слезы, ликвор
кровь, пот и моча
19. ПОД ПОНЯТИЕМ «ШЭНЬ» В УЗКОМ СМЫСЛЕ СЛОВА В ВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЕ ПОНИМАЮТ
1) внешние проявления активности всего человеческого организма
2) материальная субстанция
3) управляемое сердцем сознание человека, его мышление, душевное состояние
4) функциональное начало, активность, энергия
5) жизненный тонус
20. ПОД ПОНЯТИЕМ «ЧИ» В ВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЕ ПОНИМАЮТ
внешние проявления активности всего человеческого организма
функциональное начало, активность, энергия
материальная субстанция
управляемое сердцем сознание человека, его мышление, душевное состояние
5) жизненная сила
6) жизненный тонус
27
1)
2)
3)
4)
Глава II
УЧЕНИЕ О СИСТЕМЕ ЦЗИН - ЛО
(МЕРИДИАНОВ И КОЛЛАТЕРАЛЕЙ)
Основные меридианы и коллатерали, по которым, как считается, циркулирует Чи
(жизненная энергия), связывают цзан - фу органы между собой, с различными тканями и
поверхностью тела, объединяя их, таким образом, в единое органическое целое. Согласно
теории цзин - ло, основные меридианы, относящиеся к определенным цзан-фу органам, являются главными путями прохождения Чи, а коллатерали - ответвлениями, которые соединяют эти главные пути между собой и распределяются по всему телу.
2.1. НАЗВАНИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ МЕРИДИАНОВ И КОЛЛАТЕРАЛЕЙ
Система основных меридианов и коллатералей состоит из 12 основных парных меридианов, 8 дополнительных меридианов (чудесных каналов) и 15 коллатералей (ло - пунктов). 12 основных парных меридианов вместе с каналами Жэнь - май и Ду - май, относящимися к 8 чудесным каналам, составляют 14 меридианов, на каждом из которых имеются
точки воздействия для чжэнь - цзю терапии. В древнекитайской литературе описаны также
12 мышечных (или мышечно-сухожильных) меридианов. Их ход в основном повторяет ход
основных меридианов, но расположены они более поверхностно и занимают большую область; все они являются центростремительными.
Описаны 12 кожных меридианов, соответствующих 12 основным. Отличаются они
лишь выходом на поверхность кожи.
Полное название каждого из 12 основных меридианов состоит из трёх частей: обозначения конечности (руки или ноги), на которой начинается или заканчивается меридиан,
обозначения одного из взаимно противоположных видов чи (жизненной энергии, циркулирующей по меридианам) - инь или ян с принятыми в традиционной китайской медицине характеристиками их выраженности (тай - наиболее сильная выраженность, мин - сильная,
цзюе - умеренная или слабая, шао - небольшая); обозначения цзан - фу органа, которому соответствует данный меридиан. С учётом основных свойств инь и ян, в названии подразумевается также и сторона конечности, по которой преимущественно проходит меридиан: инь по медиальной стороне, ян - по латеральной. Например, ручной тай-инь меридиан лёгких
называется так потому, что он заканчивается на руке, несёт в себе очень сильно выраженный фактор инь (следовательно, проходит преимущественно по медиальной стороне руки) и
соответствует цзан органу лёгким.
28
Каждый из 12 основных меридианов имеет коллатераль. Вместе с двумя коллатералями каналов Ду - май и Жэнь - май, и главной коллатералью меридиана селезёнки всего в
теле человека насчитывается 15 коллатералей. Это продольные Ло-каналы, они отходят от
Ло-пункта соответствующего меридиана, обычно идут сначала параллельно основному меридиану, затем их ход вариабелен.
Поперечные Ло-каналы также отходят от Ло-пунктов соответствующих меридианов
и направляются к точке-пособнику спаренного меридиана, связывая, таким образом, все меридианы внешне-внутренними связями
Двенадцать основных меридианов проходят как по наружной поверхности тела, так и
внутри него, соединяясь с соответствующими внутренними. Чи и кровь непрерывно циркулируют по меридианам, проходя по каждому из них последовательно в определённом порядке: начиная с ручного тай-инь меридиана лёгких, они перетекают в другие меридианы,
заканчивая цикл ножным цзюе - инь меридианом печени, откуда вновь возвращаются в ручной тай - инь меридиан легких.
2.2. ФУНКЦИИ МЕРИДИАНОВ И КОЛЛАТЕРАЛЕЙ
Функциями основных меридианов и коллатералей являются обеспечение циркуляции
Чи и крови, питание тканей и снабжение их теплом, объединение организма в одно целое за
счёт поддержания гармоничной активности и структурной сохранности цзан - фу органов,
конечностей, кожи, мышц, сухожилий и костей. Эти функции меридианов и коллатералей
играют важную роль в жизнедеятельности организма.
Состояние основных меридианов и коллатералей оказывает непосредственное влияние на возникновение и развитие заболеваний. При нарушении функций меридианов и коллатералей организм становится подверженным болезнетворному действию экзогенных факторов. После того, как организм поражается болезнью, патогенные факторы, как считается,
переносятся от более поверхностных частей тела к более глубоким по меридианам и коллатералям. Если экзогенные болезнетворные факторы распространяются по поверхностным
частям тела, то могут возникать озноб, лихорадка и головная боль; если эти факторы по соответствующему меридиану проникают в легкие, то появляются симптомы болезни легких,
такие, как кашель, астматическое дыхание и боль в груди.
Меридианы и коллатерали являются не только путями проникновения экзогенных
болезнетворных факторов внутрь организма, но и важными путями, по которым передаётся
влияние отдельных болезненно измененных цзан или фу органов на другие цзан — фу органы, на ткани и поверхностные части тела человека. Таким образом, при каждом заболевании
в болезненный процесс неизбежно вовлекается весь организм, и при изменении функции
29
одного органа обязательно изменяются функции других органов и систем организма человека. Например, нарушение функции печени по обеспечению свободной циркуляции Чи
жизненной энергии ведет к недостатку Чи в желудке, в связи с чем его нисходящая активность ослабевает, что может вызвать тошноту. Другой пример: при резком «возгорании огня
в сердце» могут возникать изъязвления и чувство жжения на языке.
Поскольку каждый меридиан проходит по определенной части тела, а каждый из 12
основных меридианов непосредственно связан с каким - либо цзан или фу органом, симптомы заболевания и выявляемые зоны поражения могут служить основой для постановки
диагноза, т. е. заболевание какого - либо внутреннего органа часто проявляется симптомами, которые локализуются по ходу соответствующего меридиана. Например, функция печени по обеспечению свободного протекания Чи облегчает выработку и выделение желчи.
Меридиан печени проходит через область подреберья и через глаза. В связи с этим заболевание печени обычно сопровождается желтушностью склер и болью в подреберье. В связи с
тем, что легкие контролируют дыхание и их меридиан начинается в грудной клетке, расстройства легких обычно вызывают кашель и боль в груди. Кроме того, постановке правильного диагноза способствует обнаружение повышенной болевой чувствительности и какого-либо другого изменения зон или определенных точек, расположенных по ходу меридианов. Например, при аппендиците можно обнаружить болезненность в точке лан
- вэй (аппендикс); при расстройствах легких возникает болезненность в точке фэй-шу.
Теория меридианов и коллатералей широко применяется для лечения различных заболеваний в ряде клинических специальностей, особенно, в чжэнь - цзю терапии (иглоукалывании и прижигании). При проведении лечения методом чжэнь - цзю терапии, сначала
определяются пораженные меридианы или цзан - фу органы. Затем подбираются точки, которые располагаются или вблизи поражённого органа, или вдали от него на соответствующих меридианах. Терапевтический эффект достигается за счёт регуляции протекания Чи и
крови в меридианах, коллатералях и 8 дополнительных каналах.
2.3. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ТОЧКАХ
Биологически активные точки (БАТ) (шу-сюе, шу – транспортировка, сюе – полость) – места, где сосредотачивается циркулирующая энергия меридианов и цзан-фу органов. Через них цзан-фу органы обмениваются энергией с окружающей средой.
Все точки (787) расположены на 12 основных каналах и 2-х чудесных, существуют
экстра меридианные и болевые точки. Меридианные точки лечат меридианные болезни,
экстра меридианные имеют название по месту расположения и лечат это место. Болевые
точки (Аши) не имеют фиксированной локализации, а появляются при каких-либо рас30
стройствах в меридианах и внутренних органах, являются точкой реакции организма, когда
возникает боль при надавливании. На практике Аши точки чаще всего используются при
болевых синдромах, и лечение боли следует начинать именно с поиска и воздействия на
наиболее болезненные точки.
Важнейшие анатомо-физиологические особенности БАТ:
1.
Проекция БАТ на поверхности кожи имеет размеры в несколько квадратных
миллиметров (аурикулярные точки по площади еще меньше);
2. Обнаруживаются у человека с момента рождения и расположены одинаково у
разных индивидуумов;
3. Визуально не отличается от рядом расположенных участков тела;
4. Более чувствительны к надавливанию по сравнению с окружающими зонами,
при определенных заболеваниях некоторые точки становятся более болезненными, что используется в диагностических целях и при лечении;
5. В области точек обнаруживается более высокая концентрация чувствительных
образований (экстерорецепторов, проприорецепторов, терминальных вегетативных периваскулярных сплетений);
6. Точки чаще располагаются вдоль крупных нервных стволов и их ответвлений, у
места выхода нервов из костных отверстий, над сосудисто-нервными пучками и др.;
7. Характеризуются более интенсивными метаболическими процессами и усиленным поглощением кислорода;
8. Обладают особыми биофизическими свойствами: уменьшением электросопротивления по сравнению с окружающими участками, увеличением инфракрасного излучения,
определенной направленностью электротепловых биоэнергетических преобразований.
Номенклатура точек
1. Одни точки названы согласно месту расположения, например, точка в центре
соска называется жу-чжун, чжоу-ляо – ямка локтевого сустава, цзюй-гу – большая кость.
Другие – соответствуют названию области, в которой расположены (цзу-сань-ли – на ноге,
шоу-сань-ли – на руке).
2. Название согласно органам, для воздействия на которые они предназначены (фэйшу – точка легких, синь-шу – сердца).
3. Согласно основам теории традиционной восточной медицины (точка «море крови» – сюе-хай в области бедра – лечит заболевания крови).
4. Название согласно окружающей среде, небу, земле (гора, ручей, река..), например, на икроножной мышце, напоминающей возвышение – точка чен-шань – гора.
31
5. Согласно названию животных или растений (ду-би – нос теленка, около коленного сустава, юй-цзи – край рыбы).
6. Согласно строительным структурам (точка на плече цзян-цзин – колодец плеча).
7. Многие точки отражают представления древнекитайской философии о янском и
иньском началах, поэтому точки на наружной поверхности включают приставку ян, а на
внутренней – инь (например, ян-лин-цюань и инь-лин-цюань).
Для получения терапевтического эффекта используются точки, отдаленные от больного органа, близко расположенные к больному органу и точки, имеющие специфическое
воздействие на меридианные болезни. Особое значение в практической работе имеют специфические точки, участвующие в составлении рецептов.
Специальные группы точек
1. У – шу – сюе (у – син – сюе) – точки согласно 5 видам первоэлементов (дерево,
огонь, земля, металл и вода), расположены на дистальных отделах конечностей (ниже локтевых и коленных суставов); воздействие на них производится по правилам У-син. Название точек даны по аналогии с током Чи и течением реки:
- колодцы Цзин (в области ногтевых лож)
- источники Ин
-
ручьи Юй
-
реки Цзин
-
моря (в области локтевых и коленных суставов) Хэ
2. Юань – сюе (первоисточники, первичные точки, точки-пособники) – имеются на
каждом канале в области запястья или лодыжки, в них представлена основная первоначальная энергия каждого органа; термин «юань» означает первичную чи (юань чи), которая зарождается в точке дань-тянь (расположена на 3 цуня ниже пупка в центре туловища) и распределяется по внутренним органам, выходя на поверхность тела в юань-точках соответствующих каналов. Эта точка обладает способностью усиливать действие тонизирующей и
седативной точек.
3. Ло – сюе (связывающие) – располагаются на своем канале или ответвлении от него; являются своеобразными клапанами, регулирующими переход Чи из одного канала в
другой, а также в ансамбле каналов; есть поперечные и продольные; одинарные, групповые
и общие.
4. Шу – сюе – точки, расположенные на спине, на медиальной линии канала мочевого пузыря и представляют каждый из 12 органов человека (туда выливается и хранится
энергия каждого из органов). Любые расстройства внутренних органов проявляются на Шу32
точках спины, которые при этом с успехом используются как для диагностики, так и для
лечения, особенно хронических заболеваний внутренних органов.
5. Му (Мо) – сюе – расположены на груди и животе и являются местами входа чи
внутренних органов, соответствуют 12 органам, с которыми функционально связаны; используются для диагностики и лечения.
6. Ба хуи сюе – 8 перекрестных точек, связанных с цзан-фу органами, энергией,
кровью, костным мозгом, сухожилиями и кровеносными сосудами.
7. Си – сюе (точки – щели, противоболевые) – имеются на каждом канале (12 на
основных и 4 связаны с чудесными каналами), являются самыми тесными и узкими местами
циркуляции чи, где она легче всего застаивается; применяются в основном при болевых
синдромах.
8. Ся хэ сюе – нижние хэ точки (моря) – нижние перекрестные точки, расположены
на ян – каналах нижних конечностей (по 6 с каждой стороны, всего 12) и используются для
лечения расстройств фу органов.
9. Ба мэй цзяо хуи сюе – 8 точек пересечения 8 чудесных сосудов с 12 основными
меридианами
10. Цзяо хуи сюе – перекрестные точки, через которые проходят и перекрещиваются
2 меридиана и более.
2.4. МЕТОДЫ ПОИСКА ТОЧЕК
Выделяют два основных способа нахождения точек: по анатомическим ориентирам
и по мерным отрезкам (цуням).
Способ нахождения по анатомическим ориентирам является самым точным; производится привязка точки к выступающим костям, постоянным бугоркам и ямкам кожи, по
контурам крупных мышц и по органам чувств. Анатомические ориентиры можно поделить
на две категории: фиксированные ориентиры, не зависящие от движения тела, например,
органы чувств, ногти на руках и ногах, соски, пупок и т.д.; подвижные ориентиры, возникающие при свободном движении суставов, мышц, кожи и т.п. например, когда рот открыт,
и перед козелком возникает складка, можно определить локализацию точки тин-гун, а когда
рука сжата в кулак, и появляется поперечная ладонная складка, можно определить локализацию точки хоу-си по локтевому краю кисти.
Однако точки располагаются не всегда вблизи четких анатомических ориентиров,
поэтому для таких точек пригодна система деления каждой области тела на некоторое количество пропорциональных отрезков, которые называются «пропорциональными Цунь»
(п.ц.). Рост человека равен 75 п.ц.
33
Деление тела на пропорциональные Цунь (рис. 3):
- от лобной до затылочной границы роста волос на голове по средней линии – 12 п.ц.
- от переносицы до лобной границы роста волос на голове по средней линии – 3 п.ц.
- от задней границы роста волос до точки да-чжуй по средней линии – 3 п.ц
- между сосцевидными отростками сзади – 9 п.ц
- на спине от задней срединной линии до внутреннего края лопатки – 3 п.ц.
- между нижними углами лопаток – 6 п.ц.
- от С7 до крестцово-копчикового сочленения – 21 п.ц.
- на животе по средней линии от лобковой кости до пупка – 5 п.ц.
- на животе от пупка до основания мечевидного отростка – 8 п.ц.
- на животе от средней линии до наружного края прямой мышцы живота – 2 п.ц.
- на груди от срединной до среднеключичной линии – 4 п.ц.
- на груди от основания мечевидного отростка до яремной вырезки грудины – 9 п.ц.
- на верхней конечности от передней (задней) подмышечной складки до локтевой - 9 п.ц.
- на верхней конечности от локтевой до лучезапястной складки – 12 п.ц.
- от подмышечной впадины до свободного края 11 ребра – 12 п.ц.
- от свободного края 11 ребра до большого вертела – 9 п.ц.
- на нижней конечности от уровня крестцово- копчикового сочленения (или верхнего края
лобковой кости) до подколенной складки – 18 п.ц.
- от паховой складки до медиального надмыщелка бедренной кости – 18 п.ц.
- от большого вертела бедренной кости до латерального надмыщелка – 19 п.ц.
- на нижней конечности от подколенной складки до линии, проведенной между вершинами
лодыжек – 16 п.ц.
- от медиального надмыщелка до медиальной лодыжки – 13 п.ц.
- от латерального надмыщелка до латеральной лодыжки – 14 п.ц.
- от ягодичной складки до коленного сгиба – 14 п.ц.
- от латеральной лодыжки до подошвы – 3 п.ц.
Кроме термина «пропорциональный цунь», существует еще термин «индивидуальный цунь». При измерении расстояний с помощью индивидуального цуня используют значения длины и ширины пальцев пациента. Если согнуть средний палец так, чтобы его кончик упирался в кожную складку межфалангового сустава большого пальца, то расстояние
между складками средней фаланги среднего пальца равняется одному индивидуальному
цуню (рис.4). У мужчин рекомендуется использовать средний палец на левой руке, а у
женщин – на правой. Ширина межфалангового сустава большого пальца также равна одному цуню (рис.4), ширина прижатых друг к другу четырех пальцев ладони (2-5) на уровне
34
тыльной кожной складки проксимального межфалангового сустава среднего пальца равняется трем цуням (рис.4).
«Абсолютный цунь» равен 2,5 см; применяется для стандартизации.
Рис. 3. Деление тела на пропорциональные цуни.
Рис. 4. Индивидуальный цунь.
35
2.5. ТОПОГРАФИЯ МЕРИДИАНОВ И ОСНОВНЫХ ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ
2.5.1. МЕРИДИАН ЛЕГКИХ (I, Р)
(ШОУ ТАЙ-ИНЬ ФЭЙ ЦЗИН)
Рис. 5. Ход канала легких
Канал начинается внутренним ходом в средней части туловища, затем соединяется с
толстой кишкой, направляясь обратно, огибает привратник желудка и его входное отверстие, пересекает диафрагму и входит в легкие, откуда проходит в гортань. Далее идет наискось кнаружи до точки чжун-фу, где выходит на поверхность тела. От этой точки проходит
по руке вниз по внутренней поверхности плеча кпереди от меридианов сердца и перикарда,
достигает локтевого сгиба, идет по лучевому краю внутренней поверхности предплечья,
проходит по медиальной стороне шиловидного отростка лучевой кости. Далее, проходя по
ладонной возвышенности большого пальца и по лучевому его краю, заканчивается точкой
шао-шан.
36
Ответвление начинается от точки ле-цюе, идет по дорсальной поверхности кисти,
по лучевому краю второго пальца, где связывается через точку шан-ян с меридианом толстой кишки.
Главные проявления (и показания к применению) меридиана: астма, одышка, простуда, кашель, ангина, боли в груди, кровохарканье, боль в надключичной области,
боль в области плеча, боль и чувство неудобства в спине при простуде.
Всего: 11 точек
Р1 Чжун-фу - Мо-точка, перекрестная точка соединения меридианов легких и селезенки
Л.: в 1 межреберье по верхнему краю 2-го ребра на 6 цуней кнаружи от средней линии.
Т.: на 0,3 - 0,5 цунь косо или плоско в сторону подмышечной области; перпендикулярно
нельзя (конец иглы направлять по верхнему краю нижележащего ребра во избежание травмы межреберных сосудов и нервов, легких).
П.: кашель, астма, одышка, чувство распирания в груди, боли в грудной клетке и плечевом
суставе, тонзиллит, рвота.
Р2 Юнь-мэнь
Л: Под нижним краем ключицы на 6 цуней от средней линии, выше Р1 на 1 цунь.
Т: аналогично Р1
П: кашель, астма, боль в груди, боли в плечах и спине, беспокойство и жар в груди, туберкулез легких (Р1).
Р5 Чи-цзе - точка элемента «вода» (море)
Л: на поперечной складке локтевого сгиба у наружного края сухожилия двуглавой мышцы
плеча (определяется при слегка согнутом локтевом суставе).
Т: перпендикулярно на 0,5-0,8-1 цунь.
П: кашель, одышка, астма, проливная гектическая лихорадка, ноющая боль и спазм мышц
локтя и плеча, кровохаркание, чувство распирания и боль в груди, боли в горле, туберкулёз
легких, судороги у детей, рвота и понос.
Р6 Кун-цзуй – противоболевая точка (си-сюе)
Л: передняя область предплечья, по линии, соединяющей точки чи-цзе и тай-юань на
7 цунь выше лучезапястной складки или на 5 цунь ниже локтевого сгиба.
Т: перпендикулярно на 0,5-0,8-1 цунь.
П: кашель, одышка, астма, кровохаркание, боль и набухания в горле, охриплость голоса, лихорадка без пота, боль и контрактуры в области локтя, геморрой.
Р7 Ле-цюе – Ло-точка
37
Л: у лучевого края лучевой кости проксимальнее шиловидного отростка, на 1, 5 цуня выше
лучезапястной складки кнаружи от шиловидного отростка (при скрещенных руках кончик
2-го пальца, расположенного на шиловидном отростке лучевой кости, укажет на Р7).
Т: косо в проксимальном направлении на 0,3-0,5 цунь.
П: боли и припухлость в области лучезапястного сустава, боли в предплечье, головная боль,
кашель, боли в груди, насморк, ларингит, тонзиллит, астма, зубная боль, тик и контрактура
мимических мышц, паралич лицевого нерва.
Р9 Тай-юань – юань-точка, точка элемента «земля» (ручей), 1 из 8 перекрестных точек
Л: лучевой край лучезапястной складки (проксимальной, а при наличии нескольких на самой глубокой), на месте пульсации лучевой артерии, латеральнее сухожилия лучевого сгибателя кисти.
Т: перпендикулярно на 0,2-0,3-0,5 цунь.
П: кашель, астма, кровохаркание, боль в области плечевого и локтевого суставов, в запястье, боль в области груди и спины, жар в ладонях, боль в горле, вздутие живота, рвота,
бессонница, воспаление лучевой артерии.
Р10 Юй-цзи – точка элемента «огонь» (источник)
Л: на границе тыльной и ладонной поверхности возвышения большого пальца, посередине
пястной кости (проецируется на ее ладонную поверхность).
Т: перпендикулярно на 0,5 - 0,8 цунь.
П: кашель, кровохаркание, охриплость голоса, воспаление в горле, лихорадка, жар в ладонях, боль в кисти.
Р11 Шао-шан – точка элемента «дерево» (колодец)
Л: на лучевой стороне большого пальца на 0,1 цунь от корня ногтя, примерно на границе
тыльной и ладонной поверхности; на месте пересечения 2-х линий, проходящих вдоль
скрытого и латерального краев ногтя.
Т: косо поверхностно на 0.1 цунь, кровопускание трёхгранной иглой.
П: кашель, воспаление в горле, одышка, носовое кровотечение, полнота в подложечной
области, опухание языка, кома, паралич, маниакально-депрессивный психоз, лихорадка, судороги у детей.
38
2.5.2. МЕРИДИАН ТОЛСТОЙ КИШКИ (II, GI)
(ШОУ ЯН-МИН ДА ЧАН ЦЗИН)
Рис. 6. Ход канала толстой кишки.
Канал начинается наружным ходом от точки шан-ян, расположенной на расстоянии
0,1 цуня от ногтевого ложа второго пальца, идет по промежутку между первой и второй
пястными костями, во впадине между сухожилиями короткого и длинного разгибателя
пальцев, где находится точка хэ-гу, затем направляется по передне – боковой поверхности
предплечья до локтевого сустава и к наиболее верхней точке плечевого сустава. Далее идет
кзади в точку да-чжуй (между остистыми отростками 7 шейного и 1 грудного позвонков),
после этого делает поворот к надключичной ямке, откуда опускается внутрь, проходит через легкие, диафрагму и впадает в толстую кишку.
Ответвление начинается от надключичной ямки, идет вверх по шее, доходя до щеки,
огибает губы, перекрещивается над губами с таким же меридианом противоположной стороны в точке жэнь-чжун и заканчивается в боковой борозде крыла носа в точке ин-сян, соединяясь с меридианом желудка.
39
Главные проявления: боли в животе, урчание в кишечнике, понос, дизентерия, боли и отек в горле, зубная боль, водянистые выделения из носа, боли в области плеча, предплечья
Главные показания: болезненные ощущения на голове и лице боли в горле и другие болевые синдромы, соответствующие ходу канала
Всего: 20 точек.
GI 1 Шан-ян – точка элемента «металл»
Л: на лучевой стороне указательного пальца на 0,1 цунь от корня ногтя
Т: косо в сторону кисти на 0,2-0,3 цунь, кровопускание трёхгранной иглой.
П: боли в горле, зубная боль, рябь в глазах, глухота, шум в ушах, припухлость лица, астма,
кома, боли в области плечевого сустава с иррадиацией в надключичную ямку.
GI 4 Хэ-гу – юань-точка
Л: между 1 и 2 пястными костями, ближе к середине 2 пястной кости.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: боли в горле, зубная и головная боль, паралич лицевого нерва, гемиплегия, неврастения,
боли в области глаз, носовое кровотечение, глухота и шум в ушах, одышка, затруднение отхаркивания мокроты, астма, коллапс, бессонница, лихорадка, ночные поты.
GI 6 Пянь-ли – Ло-точка
Л: на заднелатеральной стороне предплечья на 3 цуня выше лучезапястной складки по линии, соединяющей точки ян-си и цюй-чи.
Т: косо на 0,5-0,8 цунь.
П: покраснение в глазах, шум в ушах, носовое кровотечение, боль в горле, боли в области
предплечья и запястья, паралич лицевого нерва, отёк.
GI 7 Вэнь-лю – противоболевая точка
Л: посередине линии, соединяющей точки ян-си и цюй-чи на.6 цуней выше точки ян-си.
Т: перпендикулярно на 0,5-0,8 цунь.
П: головная боль, носовое кровотечение, опухание лица, тонзиллит, боль в области
плечевого сустава, предплечья и спины, урчание и боль в животе.
GI 10 Шоу-сань-ли
Л: на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны, на 2 цуня ниже точки цюй-чи,
Т: перпендикулярно на 0,8 - 1,2 цуня.
П: зубная боль, паралич верхних конечностей, боль в животе, рвота, понос, боли в суставах
верхних конечностей, плеча, лопатки, спины.
GI 11 Цюй-чи – тонизирующая точка, точка элемента «земля»
40
Л: на середине расстояния между латеральным надмыщелком и лучевым концом складки
локтевого сгиба.
Т: перпендикулярно на 1 - 1,5 цунь.
П: боль в суставах верхних конечностей, плеча, лопатки, спины, паралич верхних конечностей, головная боль, плеврит, межреберная невралгия, высокая температура, неврастения,
анемия, аллергические заболевания, фурункулез, экзема, гипертензия. Воздействие на эту
точку обладает также общеукрепляющим действием.
GI 14 Би-нао
Л: на 7 цунь выше локтевого сгиба по линии, проведенной между точками цюй-чи и цзяньюй, у места прикрепления сухожилия дельтовидной мышцы.
Т: перпендикулярно на 0,5-1 цунь.
П: боль в плече и предплечье, тоническое напряжение шейных и затылочных мышц, туберкулезный лимфаденит в области шеи, болезни глаз, алиментарное ожирение.
GI 15 Цзянь-юй
Л: при отведении руки в сторону под прямым углом определяются две ямки. Точка цзяньюй располагается в передней ямке, между акромиальным концом лопатки и большим вертелом плечевой кости (углубление между ключичным и акромиальным пучками дельтовидной мышцы, суставная щель между лопаткой и плечевой костью).
Т: перпендикулярно на 0,8 - 1,5 цуня; косо вниз на 1-1,5 цуня.
П: боль в области плечевого сустава и плеча, паралич верхних конечностей, крапивница.
GI 20 Ин-сян
Л: область носа, впереди носогубной складки в борозде у середины заднего края крыла носа.
Т перпендикулярно на 0,2-0,3 цунь: косо на 0,5 цунь.
П: заложенность носа, носовое кровотечение, паралич лицевого нерва, зуд кожи лица, аскаридоз желчевыводящих путей.
2.5.3. МЕРИДИАН ЖЕЛУДКА (III, Е)
(ЦЗУ ЯН-МИН ВЭЙ ЦЗИН)
Канал начинается внутренним ходом от боковой борозды крыла носа от точки инсян, поднимается до внутреннего угла глаза, где соединяется с ножным тай-ян - меридианом
мочевого пузыря, затем опускается до точки чэн-ци, расположенной на середине нижнего
края орбиты, опускается прямо вниз до центра десны верхней челюсти, огибает губы и соединяется с каналом жэнь-май в центре подбородочной борозды (точка чэн-цзян), далее поворачивает назад к углу нижней челюсти, проходя через точку да-ин, поднимается вверх,
41
проходя мимо ушной раковины по передней границе волосистой части виска, до лобной части головы (точка тоу-вэй), затем внутренним ходом – до середины лба (точка шэнь-тин).
От лицевого участка (точка да-ин) ответвление идет вниз вдоль горла на 1,5 цунь
кнаружи от середины щитовидного хряща до центра надключичной ямки, через легкие, диафрагму желудок, селезенку до точки ци-чун..
Прямое ответвление (наружное) идет от надключичной ямки прямо через сосок (на 4
цуня от средней линии), мимо пупка до точки ци-чун в паховой складке на 2 цунь в сторону
от передней срединной линии, где соединяется с внутренней частью меридиана. Далее выходит на бедро, следует по передней поверхности ноги и заканчивается на латеральной поверхности второго пальца стопы в точке ли-дуй. Ответвление голени из точки цзу-сань-ли
идет до латеральной поверхности третьего пальца стопы. Из
точки чун-ян ответвление стопы заканчивается на медиальной
поверхности первого пальца, где соединяется с каналом селезенки в точке инь-бай.
Рис. 7. Ход канала желудка.
42
Главные проявления: урчание в животе, отек, боли в горле, боли в желудке, рвота,
сахарный диабет, жажда, носовое кровотечение, боли в груди, колене, лихорадка, психоз
Показания: болезни ЖКТ, боли в области головы, глаз, носа, зубная боль, психические расстройства, другие болевые синдромы, соответствующие ходу меридиана.
Всего: 45 точек
Е1 Чэн-ци
Л: на вертикальной линии, проведенной через зрачок при взгляде строго вперед, посередине
нижнего края орбиты.
Т: косо вниз на 0,3 - 0,7 цунь (сдвинуть глазное яблоко кверху, чтобы не повредить; перпендикулярно 0,3-0,5 цунь).
П: искривление рта и косоглазие, ночная слепота, слезотечение, гиперемия конъюнктивы,
тик и контрактура мышц век, миопия.
Е2 Сы-бай
Л: область глазницы, ниже точки чэн-ци на 0,5 и.ц. на уровне подглазничного отверстия.
Т: перпендикулярно или косо вниз на 0,2 – 0,3-0,5 цунь, укалывание производить осторожно.
П: конъюнктивит, тик мышц верхнего века, глазодвигательные нарушения, паралич лицевого нерва, головная боль и головокружение, миопия.
Е3 Цзюй-ляо
Л: область рта, в носогубной складке в месте пересечения ее с вертикальной линией,
проведенной через центр зрачка и точки чэн-ци и сы-бай и горизонтальной линии, проведенной через нижний край крыла носа.
Т: перпендикулярно или косо вниз на 0,2-0,6 цунь.
П: паралич лицевого нерва, носовое кровотечение, боль в зубах, опухание губ и щек,
конъюнктивит.
Е4 Ди-цан
Л: кнаружи от угла рта на 0,4 цунь, на вертикальной линии от зрачка.
Т: косо или плоско кнаружи в сторону точки цзя-чэ на 0,5 - 0,8 цунь, можно плоско до 2 цунь.
П: паралич лицевого нерва, слюнотечение, тики и птоз века, зубная боль, отёк лица.
Е5 Да-ин
Л: кпереди от угла нижней челюсти на 1,3 цунь, на переднем крае жевательной мышцы, латеральнее лицевой артерии.
Т: перпендикулярно на 0,3-0,5 цунь, плоско или косо в сторону рта.
П: отёк лица, тризм, боли в зубах, паралич лицевого нерва.
43
Е6 Цзя-чэ
Л: на 1 поперечный палец выше и кпереди от угла нижней челюсти, в наиболее выпуклом
месте жевательной мышцы при стиснутых зубах.
Т: перпендикулярно на 0,3-0,5 цунь, горизонтально в сторону рта на 0,5-1 цунь.
П: паралич лицевого нерва, боль в зубах, отёк лица, тризм.
Е7 Ся-гуань
Л: во впадине между нижним краем скуловой дуги и мыщелковым (суставным) отростком
нижней челюсти.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: боль в зубах, невралгия тройничного нерва, шум в ушах, глухота, заболевания нижнечелюстного сустава, паралич лицевого нерва, головокружение.
Е8 Тоу-вэй
Л: на 4,5 цунь латеральнее точки шэнь-тин располагающейся на 0,5 цунь выше передней
границы роста волос; на 0,5 цунь кзади от угла передней границы волос, в углублении, или
у верхнего края височной мышцы (при напряжении жевательных мышц).
Т: плоско в сторону темени на 0,3-0,5 цунь
П: головная боль в лобно-височной области, головокружение, снижение зрения, слезотечение, паралич лицевого нерва, тик мышц век.
Е9 Жэнь-ин
Л: на 1,5 цунь в сторону от щитовидного хряща гортани, у переднего края кивательной
мышцы над местом пульсации сонной артерии.
Т: перпендикулярно на 0,3 - 0,4 цунь, глубокий укол из-за возможности повреждения сонной артерии противопоказан.
П: ощущение распирания в груди, астма, боли и припухлость в горле, головная боль,
гипертензия, зоб; прижигание противопоказано.
Е12 Цюэ-пэнь
Л: в центре надключичной ямки, примерно на 4 цунь кнаружи от средней линии.
Т: перпендикулярно на 0,3 - 0,5 цунь.
П: кашель, одышка, боль и припухлость в горле, боль в надключичной ямке. Нельзя использовать у беременных.
Е21 Лян-мэнь
Л: на 4 цуня выше пупка и на 2 цуня от средней линии.
Т: перпендикулярно на 0,5-0,8 цунь.
П: боль в желудке, рвота, отсутствие аппетита, понос, урчание в животе.
44
Е25 Тянь-шу – Мо-точка меридиана толстого кишечника
Л: на уровне пупка на 2 цуня от средней линии.
Т: перпендикулярно на 1 - 1,5 цунь.
П: вздутие и урчание в животе, боль вокруг пупка, запор, понос, дизентерия, нарушения
менструального цикла.; беременным не применять.
Е30 Ци-чун
Л: на 5 цунь ниже пупка и на 2 цуня от средней линии.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: опухание вульвы, грыжа, нерегулярные менструации, бесплодие, боль в половом члене,
импотенция, боль в животе.
Е34 Лян-цю – противоболевая точка
Л: на 2 цуня выше верхнего края надколенника по линии, соединяющей верхний край
надколенника и передне-верхнюю ость подвздошной кости.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: заболевания коленного сустава, снижение чувствительности кожи нижней конечности,
боль в желудке, мастит, паралич нижних конечностей, боли и отек ноги.
Е35 Ду-би
Л: на
уровне нижнего края надколенника над большеберцовой костью, кнаружи от лате-
ральной связки надколенника.
Т: косо на 0,5 - 1 цунь вверх вдоль края надколенника и слегка кнутри.
П: заболевания коленного сустава, бери-бери.
Е36 Цзу-сань-ли – точка элемента «земля» (море)
Л: на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на 1 поперечный палец латеральнее
гребня большеберцовой кости
Т: перпендикулярно на 1-2 цунь.
П: поражения и заболевания коленного сустава, паралич нижних конечностей, гастралгия,
острые и хронические гастриты, язвенная болезнь, мастит, болезни глаз, диспепсия, снижение аппетита, общее истощение, метеоризм, перитонит, запоры и поносы, атеросклероз,
гипертоническая болезнь, различные боли, головная боль, головокружение, икота, бессонница, лихорадки, шок и коллапс, точка здоровья» или «хранения здоровья».
Е38 Тяо-коу
Л: передняя область голени, на 8 цуней ниже точки ду-би, на 5 цунь ниже Е36, на 1 поперечный палец кнаружи от гребня большеберцовой кости
Т: перпендикулярно на 1-1.5 цунь.
45
П: паралич нижних конечностей, заболевания коленного сустава, ишиас, заболевания желудка и кишечника, бери-бери, боли в плече и предплечье.
Е40 Фэн-лун – Ло-точка
Л: выше центра латеральной лодыжки на 8 цуней, на уровне и кзади от точки тяо-коу на 1
цунь; на середине расстояния от нижнего края надколенника до центра наружной лодыжки.
Т: перпендикулярно на 1 - 1.5 (до2-3) цунь.
П: гемиплегия, боли и чувство онемения в голени, боли в животе, груди и горле, головная
боль, головокружение от избыточной влаги, отеки, запоры, кашель с обильной мокротой,
задержка мочи, гепатит, маниакальное и депрессивное состояние.
Е 41 Цзе-си – тонизирующая точка, элемента «огонь» (река)
Л: в центре тыльной поперечной складки голеностопного сустава, между сухожилиями
длинного разгибателя пальцев и длинного разгибателя пальцев стопы.
Т: перпендикулярно на 0,5 цунь.
П: поражение малоберцового нерва, голеностопного сустава, парез нижних конечностей
при инсульте, вздутие живота, запоры, головная боль, головокружение, отеки лица, зубная
боль, мастит, эпилепсия.
Е42 Чун-ян – юань-точка
Л: на самом возвышенном участке тыла стопы между сухожилиям длинного разгибателя
большого пальца и длинного разгибателя пальцев стопы, где пальпируется пульсация артерии, на 1,5 цунь дистальнее цзе-си между 2 и 3 плюсневыми костями.
Т: перпендикулярно на 0,3-0,5 цунь.
П: паралич лицевого нерва, отсутствие аппетита, отек лица, зубная боль, боль в желудке,
вздутие в животе, опухание в тыльной поверхности стопы, онемение пальцев, маниакальное
состояние.
Е44 Нэй-тин – точка элемента «вода» (источник)
Л: кпереди от промежутка между 2 и 3 плюснефаланговыми суставами.
Т: перпендикулярно на 0,3 - 0,5 цунь.
П: боли и опухание стопы, зубная боль в верхней челюсти, гингивит, спазм голосовых связок, носовое кровотечение, тонзиллит, невралгия тройничного нерва, паралич лицевого нерва, боли в эпигастральной области, дизентерия, поносы, потеря аппетита, затрудненный
отход газов из кишечника, урчание в животе, спазм диафрагмы, лихорадка без пота.
Е 45 Ли-дуй – седативная точка, точка элемента «металл» (колодец)
Л: на латеральной стороне дистальной фаланги 2 пальца на 0,1 цунь кнаружи от корня ногтя
2 пальца стопы.
Т: косо в проксимальном направлении на 0,1-0,2 -0,3 цунь.
46
П: боли, похолодание и флегмона в области нижних конечностей, вздутие и боли в животе,
диспепсия, гепатит, асцит, носовое кровотечение, острый ринит, гингивит, тонзиллит, боль
и опухание гортани, зубная боль, паралич лицевого нерва, потеря аппетита, анемия, неврастения, истерия, МДП, ночные кошмары, лихорадки без пота, отеки.
2.5.4. МЕРИДИАН СЕЛЕЗЕНКИ (IV, RP)
(ЦЗУ ТАЙ-ИНЬ ПИ ЦЗИН)
Канал начинается на медиальной поверхности концевой фаланги первого пальца стопы в точке инь-бай, затем проходит по внутренней поверхности стопы вдоль линии раздела
белого и розового цвета кожи кпереди от медиальной лодыжки, поднимается вверх по медиальной поверхности голени, где
на середине ее длины перекрещивается с ножным меридианом
печени и далее идет кпереди от него, поднимаясь по передне медиальной поверхности ноги к нижней части живота, где
входит в брюшную полость, анастомозируя с переднесрединным каналом в точках чжун-цзи, гуань-юань и ся-вань;
связывается с желудком и селезенкой, идет по третьей боковой
линии живота, анастомозируя с каналом желчного пузыря в
точке жи-юе, каналом печени в точке ци-мэнь, заканчиваясь в
точке да-бао. Внутренний ход канала поднимается вверх, проходит сквозь диафрагму вдоль пищевода, соединяется с корнем языка и рассыпается по его нижней поверхности.
Ответвление начинается от желудка, проходит сквозь диафрагму к сердцу, где соединяется с ручным шао-инь меридианом сердца.
Главные проявления: боли в области желудка, живота,
рвота, отрыжка, вздутие в животе, ощущение напряжения корня языка, ощущение холода и распирающая боль в области медиальной поверхности бедра и коленного сустава, жидкий
стул.
Рис. 8. Ход канала селезенки.
Главные показания: боли в желудке, гинекологические болезни, заболевания наружных половых органов и другие болезни, соответствующие ходу меридиана.
47
Всего: 21 точка.
RP 1 Инь-бай – точка элемента «дерево» (колодец)
Л; на медиальной стороне 1 пальца стопы, на 0,1 цунь от угла корня ногтя.
Т: косо проксимально на 0,1 цунь.
П: вздутие живота, рвота, понос, маточное кровотечение, аменорея, похолодание стопы,
подагрические боли, ночные кошмары, судороги у детей.
RP 3 Тай-бай – юань-точка, точка элемента «земля» (ручей)
Л: на медиальной поверхности стопы, на границе тыльной и подошвенной поверхности
стопы на уровне перехода тела в дистальную головку плюсневой кости.
Т: перпендикулярно на 0,3-0,5-0,8 цунь.
П: боли и опухание стопы, вздутие и боли в животе, дизентерия, кишечные колики, диспепсия, запор, тошнота, рвота, слабость и утомляемость, лихорадки без пота, люмбаго, паралич
нижних конечностей.
RP 4 Гунь-сунь – Ло-точка, точка-ключ канала чун-май
Л: на границе тыльной и подошвенной поверхности стопы в месте перехода проксимальной
головки в тело 1-й плюсневой кости или на 1 цунь проксимальнее точки тай-бай.
Т: перпендикулярно на 0,5-1 цунь
П: боли и покраснение стопы, снижение аппетита, боли в животе, тошнота, рвота, расстройства стула, меноррагия, миокардит, рак желудка, плеврит, отеки лица, асцит, эпилепсия.
RP 5 Шан-цю – точка элемента «металл» (река)
Л: книзу и немного кпереди от медиальной лодыжки, во впадине между вершиной медиальной лодыжки и бугром ладьевидной кости.
Т: перпендикулярно на 0, 5 - 0, 8 цунь.
П: боли и припухлость в области медиальной лодыжки, спленомегалия, боли и вздутие живота, расстройства стула, диспепсия, кашель, тошнота и рвота, желтуха, геморрой, коклюш,
спазм икроножной мышцы, судороги у детей.
RP 6 Сань-инь-цзяо – групповое Ло трех инь меридианов ноги
Л: на 3 цуня выше вершины медиальной лодыжки, вплотную к заднему краю большеберцовой кости.
Т: перпендикулярно на 1,5-2 цуня.
П: урчание, вздутие живота, понос, нерегулярные менструации, бесплодие, поллюции, импотенция, бессонница, боли при грыже, недержание мочи, парез и паралич нижних конечностей, гипертензия, переутомление, бери-бери. Противопоказана беременным!
RP 8 Ди-цзи – противоболевая точка
48
Л: на 3 цунь ниже точки инь-лин-цюань по линии, соединяющей верхушку внутренней лодыжки и точку инь-лин-цюань (расстояние от инь-лин-цюань до медиальной лодыжки – 13 цунь).
Т: перпендикулярно на 1 - 2 цуня или косо вниз.
П: боль в животе, понос, затруднение мочеиспускания, отёк, нерегулярные менструации,
дисменорея, импотенция.
RP 9 Инь-лин-цюань – точка элемента «земля» (море)
Л: во впадение ниже медиального мыщелка большеберцовой кости, на 2 п.ц. ниже нижнего
края надколенника во впадине.
Т: перпендикулярно на 1 - 2 цунь или косо вниз длинной иглой.
П: вздутие и боли в животе, понос, отёк, желтуха, затруднения мочеиспускания, недержание
мочи, боль в коленном суставе, паралич нижних конечностей.
RP 10 Сюе-хай
Л: на нижней части передневнутренней поверхности бедра, выше верхне-медиального края
надколенника на 2 цуня. Прием: при согнутом колене ладонь правой руки врача укладывается плотно на левое колено больного так, что 4 пальца кисти находятся выше коленного
сустава, 1-й палец ложится на внутреннюю поверхность и его кончик указывает на точку.
Т: перпендикулярно на 1 - 2 цунь.
П: нарушение менструального цикла, метроррагия, аменорея, недержание мочи.
RP 21 Да-бао – Ло-сюе
Л: в шестом межреберье по средней подмышечной линии.
Т: косо кнаружи или плоско на 0,5-0,8 цуня.
П: боли и полнота в груди и подреберье, одышка, боль во всём теле, слабость в конечностях.
2.5.5. МЕРИДИАН СЕРДЦА (V, С)
(ШОУ ШАО-ИНЬ СИНЬ ЦЗИН)
Канал начинается внутренним ходом от сердца и сосудов, окружающих его, проходит вниз сквозь диафрагму и достигает тонкой кишки.
Восходящая ветвь начинается от сердца, поднимается вверх вдоль пищевода и достигает глазного яблока, функционально связанного с головным мозгом.
Прямое ответвление начинается от сердца, идет вверх к легкому, затем опускается в
боковом направлении и выходит на поверхность в области подмышечной впадины в точке
цзи-цюань, далее идет по задне - медиальной поверхности плеча и предплечья, располагаясь
позади ручных меридианов легких и перикарда, доходит до гороховидной кости. Отсюда
49
опускается вниз по ладони, проходит по лучевой стороне мизинца, достигая его концевой
фаланги, точки шао-чун, где соединяется с меридианом тонкой кишки через точку шао-цзе.
Рис. 9. Ход канала сердца
Главные проявления: боли в сердце, боли в горле, ощущение сухости в горле, жажда, желтушность склер, боли в области медиальной поверхности руки по ходу меридиана,
ощущение жара в ладонях.
Главные показания: болезни сердца, маниакально-депрессивный психоз, боли по
ходу меридиана.
Всего: 9 точек
С1 Цзи-цюань
Л: в подмышечной ямке, где пальпируется пульсация артерии.
Т: перпендикулярно на 0,3 -0,6 цунь.
П: боли в области сердца, сухость во рту, боль в подреберьях, боль в плече и предплечье.
С3 Шао –хай – точка элемента «вода» (море)
Л: при согнутой руке в локтевом суставе, на середине расстояния между внутренним
концом складки и внутренним надмыщелком плечевой кости.
Т: перпендикулярно на 0,5 -1 цунь.
50
П: сердечная боль, головная боль, боль в мышцах затылка, боль в подмышке и подреберье,
боль и контрактуры в локтевом суставе.
С5 Тун-ли – Ло-точка
Л: ладонная поверхность предплечья, лучевой край сухожилия локтевого сгибателя
запястья, на 1 цунь выше лучезапястной складки.
Т: перпендикулярно на 0,3 - 0,5 цунь.
'П: боли в области сердца, сердцебиение, гектическая лихорадка и ночные поты, рвота с
кровью, носовое кровотечение, внезапная потеря голоса, ригидность языка, боль в лучезапястном суставе и предплечье.
С6 Инь-си -.противоболевая точка
Л: ладонная поверхность предплечья, лучевой край сухожилия локтевого сгибателя запястья, на 0,5 цунь выше лучезапястной складки.
Т: перпендикулярно на 0,3 - 0,5 цунь.
П: боль в области сердца, гектическая лихорадка и ночные поты, рвота с кровью, носовое
кровотечение, внезапная потеря голоса.
С7 Шэнь-мэнь – юань-точка, точка элемента «земля» (ручей)
Л: у локтевого края лучезапястной складки, с лучевой стороны сухожилия мышцы локтевого сгибателя кисти.
Т: перпендикулярно на 0,3 - 0,5 цунь.
П: боль в области сердца, сердцебиение, амнезия, бессонница, истерия, душевное беспокойство, МДП, эпилепсия, гипертония, боль в груди и подреберьях.
С8 Шао-фу – точка элемента «огонь» (источник)
Л: на ладони в углублении между 4 и 5 пястными костями, немного кзади от пястнофаланговых суставов, на поперечной складке ладони.
Т: перпендикулярно на 0,3 - 0,5 цунь.
П: сердцебиение, боль в груди, затруднение мочеиспускания, недержание мочи, боль и зуд
наружных половых органов, контрактура мышц кисти, спазм и боли в мизинце.
С9 Шао –чун – точка элемента «дерево» (колодец)
Л: на латеральном конце мизинца на 0,1 цуня от корня ногтя.
Т: косо в проксимальном направлении на 0,1 цуня, кровопускание трёхгранной иглой.
П: сердцебиение, боль в груди, боль в подреберьях, маниакально-депрессивный психоз,
лихорадка, кома.
51
2.5.6. МЕРИДИАН ТОНКОЙ КИШКИ (VI, IG)
(ШОУ ТАЙ-ЯН СЯО ЧАН ЦЗИН)
Канал начинается наружным ходом с
точки шао-цзе, расположенной у локтевого
края ногтевого ложа мизинца, поднимается
вверх по тыльной стороне кисти, достигает
шиловидного отростка локтевой кости, затем
идет вверх по задней поверхности предплечья,
по локтевой борозде между медиальным
надмыщелком плечевой кости и отростком
локтевой кости, по задней поверхности плеча
к плечевому суставу. Далее направляется поверх лопаточной ости, соприкасается с точкой
да-чжуй, затем переходит на переднюю поверхность туловища в надключичную ямку,
откуда проникает в грудную полость, где соединяется с сердцем, спускается вдоль пищевода, проходит через диафрагму, желудок и
доходит до тонкой кишки.
Рис. 9. Ход канала тонкой кишки.
Ответвление, начинающееся от надключичной ямки, поднимается вверх через угол
нижней челюсти, проходит щеку, поворачивает к наружному углу глаза и под острым углом
спускается до уха, заканчиваясь в точке тин-гун.
Ответвление, начинающееся от щеки, проходит по нижнему краю глазницы до
внутреннего угла глаза в точку цин-мин, где соединяется с ножным тай-ян - меридианом
мочевого пузыря.
Главные проявления: боли и отеки лица, боли и опухание горла, глухота, боли в пояснице, сопровождающиеся болью в яичках, боли по ходу меридиана
Главные показания: головная боль, боли в шейной области, болезни уха, глаз, боли
в горле, лихорадка, психоз, другие боли по ходу меридиана.
Всего: 19 точек
IG 1 Шао-цзэ – точка элемента «металл» (колодец)
52
Л: на медиальной стороне кончика мизинца на 0,1 цунь от корня ногтя, на границе тыльной
и ладонной сторон
Т: косо в проксимальном направлении на 0,1 цунь, кровопускание трехгранной иглой.
П: головная боль, боль в горле, мастит, гипогалактия, конъюнктивит, кома, лихорадка.
IG 3 Хоу-си – точка элемента «дерево» (ручей), цзяо хуи сюе (ключ канала ду май)
Л: на медиальном конце поперечной складки ладони при сжатой в кулак кисти, на границе
тыльной и ладонной поверхностей.
Т перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: ригидность затылка с головной болью, гиперемия конъюнктивы, лихорадка, эпилепсия,
малярия, глухота, люмбаго, боли, контрактура и судороги мышц пальцев, предплечья, плеча.
IG 4 Вань-гу – юань-точка
Л: на границе тыльной и ладонной поверхности кисти в суставной щели между головкой
5 пястной кости, крючковидной и гороховидной костями.
Т: перпендикулярно на 0,3 - 0,5 цунь.
П: лихорадка, ригидность затылка с головной болью, шум в ушах, конъюнктивит, артриты и
артрозы запястья, локтевых и межфаланговых суставов, малярия, желтуха.
IG 5 Ян-гу – точка элемента «огонь» (река)
Л: на медиальном конце лучезапястной складки между шиловидным отростком локтевой
кости и трехгранной костью.
Т: перпендикулярно на 0,3-0,5 цунь.
П: лихорадка, головная боль, эпилепсия, истерия, боли в запястье, головокружение, шум в
ушах, глухота.
IG 6 Ян-лао – противоболевая точка
Л: задняя область предплечья, на 1 цунь выше лучезапястной складки над локтевой головкой.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 0,8 цунь.
П: боли в руках, плечевом суставе и спине, гемиплегия, люмбаго, ригидность шеи, снижение зрения.
IG 8 Сяо-хай – точка элемента «земля» (море)
Л: медиальная локтевая область, между локтевым отростком локтевой кости и медиальным
надмыщелком плечевой кости.
Т: перпендикулярно на 0,3-0,5 цунь или косо вниз.
П: эпилепсия, боль в руках и локте, невралгия локтевого нерва, глухота, хорея.
53
IG 11 Тянь-цзун
Л: в центре подостной ямки лопатки, на пересечении линии, проведенной вертикально через
середину лопаточной ости и линии, проведенной горизонтально через остистый отросток
4 грудного позвонка.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: боль в области плечевого сустава и лопатки, астма, мастит.
IG 18 Цюань-ляо
Л: во впадине у нижнего края скуловой кости, вертикально ниже наружного угла глаза.
Т; перпендикулярно на 0,5 цунь, косо на 0,5- 1 цунь
П: паралич лицевого нерва, тик мышцы века, зубная боль, опухание щеки.
IG 19 Тин-гун – цзяо хуи сюе – соединение TR, VB, GI.
Л: между козелком уха и суставным отростком нижней челюсти, где пальпируется углубление при открывании рта.
Т: перпендикулярно на 1 - 1,5 цунь.
П: паралич лицевого нерва, глухота, гнойный средний отит, зубная боль, эпилепсия.
2.5.7. МЕРИДИАН МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ (VII, V)
(ЦЗУ ТАЙ-ЯН ПАН ГУАН ЦЗИН)
Канал начинается у внутреннего угла глаза в точке
цин-мин, поднимается по лобной части головы к темени, где
соединяется с таким же меридианом противоположной стороны в точке бай-хуэй. Ответвление, начинающееся в теменной части головы, подходит к ушной раковине.
Прямое ответвление теменной области головы уходит
внутрь, обеспечивая связь меридиана с мозгом. Выйдя на поверхность, идет вниз по затылку, задней поверхности шеи.
На границе волосистой части головы в точке тянь-чжу меридиан делится на две ветви. Внутренняя ветвь спускается вниз
параллельно позвоночнику на 1,5 цуня от задней срединной
линии до поясничного отдела, где входит внутрь тела в точке
шэнь-шу, соединяясь с почками и мочевым пузырем.
Ответвление поясничной области далее направляется
через область ягодицы вниз к подколенной ямке.
Рис. 10. Ход канала мочевого пузыря
54
Латеральное ответвление затылочной области идет вниз по медиальному краю лопатки на 3 цуня от средней линии через область ягодицы, точку хуань-тяо, опускается по заднелатеральной поверхности бедра к подколенной ямке, где соединяется с ответвлением поясничной области, далее спускается вниз по задней поверхности голени, огибает снизу латеральную лодыжку, идет по наружной (латеральной) поверхности стопы и заканчивается на
латеральной стороне концевой фаланге пятого пальца (в точке чжи-инь), соединяясь с ножным шао-инь меридианом почек.
Главные проявления: задержка мочи, энурез, маниакально-депрессивное состояние,
малярия, боли в глазах, слезотечение, заложенность носа, выделения из носа, головная боль,
боль в области затылка, шеи, плеча, поясницы, ягодицы, задней поверхности нижних конечностей
Главные показания: головная боль, боли в глазах, боли в затылке, спине, нижних
конечностях, психические расстройства
Всего: 67 точек.
V1 Цин-мин (соединение 5 меридианов (IG, Е, V, инь цзяо май и ян цзяо май)
Л: у внутреннего угла глаза над слёзным комочком, на 0,1 цунь кнутри от медиального угла
глаза.
Т: поверхностное укалывание – при закрытых глазах игла вводится на 0,1 цунь в сторону
носа; глубокое укалывание – при закрытых глазах легким надавливанием отвести глазное
яблоко наружу и ввести иглу вдоль нижнего края глазницы перпендикулярно к переносице
на 0,3-0,5-1 цунь.
П: миопия, куриная слепота, цветовая слепота, гиперемия, слезотечение, конъюнктивит,
снижение остроты зрения, затуманенное зрение, головокружение.
V2 Цуань-чжу
Л: у медиального конца брови над точкой цин-мин.
Т: горизонтально в латеральную сторону к точке юй-яо подкожно на 0,5 - 1 цунь; косо вниз
к точке цин-мин на 0,3 - 0,5 цунь. Прижигание противопоказано!
П: головная боль, паралич лицевого нерва, слабое зрение, слезотечение, гиперемия, конъюнктивит, тик мышц век, боль в верхней костной части глазницы, блефароптоз.
V7 Тун-тянь
Л: на темени на 4 цуня выше начала роста волос, на 1,5 цуня от средней линии.
Т: косо подкожно на 0,3-0,5-1 цунь.
П: головная боль, заложенность носа, риноррагия, ринорея, головокружение, болезни глаз.
55
V10 Тянь-чжу
Л: на затылочной границе волосистой части головы (на 0,5 цунь выше задней границы роста
волос), на 1,3 цуня латеральнее средней линии; на уровне Т15, расположенной между С1 и
С2.
Т: перпендикулярно или косо на 0,3-0,5-1 цунь во избежание повреждения продолговатого
мозга.
П: головная боль, тик и контрактура мышц шеи, заложенность носа, истерия, эпилепсия, боли в лопатке и спине, лихорадочные болезни.
V11 Да-чжу – ба-хуи-сюе – точка костей, цзяо хуи сюе – пересечение меридианов V, IG.
Л: на 1,5 цуня от средней линии под остистым отростком 1 грудного позвонка.
Т: косо по ходу меридиана на 0,5 - 1 цунь.
П: кашель, повышение температура, напряжение мышц затылка и шеи, боль в плече и спине.
V12 Фэн-мэнь
Л: на 1,5 цуня от средней линии под остистым отростком 2 грудного позвонка.
Т: косо на 0,5 - 1 цунь.
П: лихорадка, кашель, ригидность затылочных мышц, головная боль, боль в области плеча и
спины.
V13 Фэй-шу – шу-точка лёгких
Л: на 1,5 цуня от средней линии под остистым отростком 3 грудного позвонка.
Т: косо на 0,5 - 1 цунь.
П: ночные поты, кашель, астма, рвота с кровью, гектическая лихорадка от недостаточности
инь, заложенность носа.
V14 Цзюе-инь-шу – шу-точка перикарда
Л: на 1,5 цуня от средней линии под остистым отростком 4 грудного позвонка.
Т: косо на 0,5 -1 цунь.
П: кашель, стеснение в груди, боль в сердце, рвота, эпилепсия, бессонница.
V15 Синь-шу – шу-точка сердца
Л: на 1,5 цуня от средней линии под остистым отростком 5 грудного позвонка.
Т: косо на 0,5 - 1 цунь.
П: боль в сердце, кашель, рвота с кровью, ночные поты, ухудшение памяти, бессонница,
эпилепсия.
V18 Гань-шу – шу-точка печени
Л: на 1,5 цуня от средней линии под остистым отростком 9 грудного позвонка.
Т: косо на 0,5-1 цунь.
56
П: желтуха, боль в подреберьях, рвота с кровью, гиперемия конъюнктивы, куриная слепота,
боль в спине, эпилепсия, истерия.
V19 Дань-шу – :шу-точка желчного пузыря
Л: на 1,5 цуня от средней линии под остистым отростком 10 грудного позвонка.
Т: косо на 0,5 - 1 цунь.
П: желтуха, горечь во рту, кровавая рвота, боль в подреберьях, туберкулез, гектическая лихорадка, рябь в глазах, конъюнктивит.
V20 Пи-шу – шу-точка селезенки
Л: на 1,5 цуня от средней линии под остистым отростком 11 грудного позвонка.
Т: косо на 0,5 - 1 цунь.
П: вздутие в животе, желтуха, понос, дизентерия, рвота, отёк, кровавый стул, боль в спине,
отеки, сахарный диабет, диспепсия у детей.
V21 Вэй-шу – шу-точка желудка
Л: на 1,5 цуня от средней линии под остистым отростком 12 грудного позвонка.
Т: косо на 0,5 - 0,8 цуня.
П: боль в подложечной области, рвота, вздутие живота, урчание живота, боль в подреберьях, снижение функциональной активности пищеварительной системы.
V22 Сань-цзяо-шу – шу-точка Сань-цзяо
Л: на 1,5 цуня от средней линии под остистым отростком 1 поясничного позвонка
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: урчание, вздутие в животе, рвота, понос, дизентерия, отёки, инфекция мочевыводящих
путей, боль в спине.
V23 Шэнь-шу – шу-точка почек
Л: на 1,5 цуня от средней линии под остистым отростком 2 поясничного позвонка.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: люмбаго, головная боль, рябь в глазах, инфекция мочевыводящих путей, дизурические
расстройства, импотенция, бели, общее истощение, поллюции, дисменорея, кровохаркание,
одышка, глухота, шум в ушах, хронические поносы, геморрой, лейкоррея.
V25 Да-чан-шу – шу-точка кишечника
Л: на 1,5 цуня от средней линии под остистым отростком 4 поясничного позвонка.
Т: перпендикулярно на 0,8 - 1,2 цуня.
П: люмбалгия, вздутие и урчание в животе, запоры, понос и др. болезни толстой кишки.
V26 Гуань-юань-шу
Л: на 1, 5 цуня в сторону от средней линии под остистым отростком 5 поясничного позвонка.
57
Т: перпендикулярно на 0,8 - 1,2 цуня.
П: вздутие в животе, понос, учащенное мочеиспускание, затруднение мочеиспускания,
недержание мочи, люмбалгия, гипертензия.
V27 Сяо-чан-шу – шу-точка тонкого кишечника
Л: на 1,5 цуня от средней линии на уровне остистого отростка 1 крестцового позвонка.
Т: перпендикулярно или косо на 0,8-1,2 цуня.
П: поллюции, недержание мочи, гематурия, лейкоррея, геморрой, боль в животе, понос, дизентерия, люмбаго.
V28 Пан-гуан-шу – шу-точка мочевого пузыря
Л: на 1,5 цуня от средней линии на уровне остистого отростка 2 крестцового позвонка
Т: перпендикулярно на 0,8 - 1,2 цуня.
П: затруднение мочеиспускания, недержание мочи, энурез, понос, запор, боли в крестцовой
области, люмбаго.
V31 Шан-ляо
Л: крестцовая область, на уровне остистого отростка S1 на 0,75-1 цунь кнаружи от задней
срединной линии, соответствует первому крестцовому отверстию.
Т: перпендикулярно на 0,5-1 цунь.
П: нерегулярные менструации, поллюции, импотенция, люмбаго, ишиас, затруднение мочи
и стула, выпадение матки, энурез.
V32 Цы-ляо
Л: крестцовая область, на уровне остистого отростка S2 кнаружи от задней срединной
линии, соответствует второму крестцовому отверстию.
Т: перпендикулярно на 0,5-1 цунь
П: нерегулярные менструации, дисменорея, затруднение мочи, поллюции, грыжа, люмбаго,
паралич нижней конечности.
V33 Чжун-ляо
Л: крестцовая область, на уровне остистого отростка S3 кнаружи от задней срединной
линии, соответствует третьему заднему крестцовому отверстию.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: нерегулярные менструации, лейкоррея, затруднение мочи, понос, запор, люмбаго.
V34 Ся-ляо
Л: крестцовая область, на уровне остистого отростка S4 кнаружи от задней срединной
линии, соответственно четвертому заднему крестцовому отверстию.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: лейкоррея, затруднение мочи, запор, боль в животе, люмбаго, ишиас.
58
Прием (для нахождения точек ба-ляо): больной в положении лежа на животе, конец 2-го
пальца руки врача прикладывается к центру линии, соединяющей позвоночную ось с сяочан-шу – это первое крестцовое отверстие – V 31, а 3-й, 4-й и 5-й пальцы соответственно
попадают во второе, третье и четвертое крестцовые отверстия, на V32, V33 и V34.
V36 Чэн-фу
Л: ягодичная область, в середине ягодичной складки.
Т: перпендикулярно на 1 - 1,5 цунь.
П: геморрой, люмбаго, боли в малом тазу, отёк и боли в области бедра, ишиас, запор, паралич нижних конечностей.
V37 Инь-мэнь
Л: на середине задней поверхности бедра, ниже точки чэн-фу на 6 цуней, на линии, соединяющей точки чэн-фу и вэй-чжун (между ними 14 п.ц.).
Т: перпендикулярно на 1 - 1,5 цуня.
П: ишиас, люмбаго, паралич нижних конечностей, окципитальная головная боль.
V38 Фу-си
Л: на 1 цунь выше подколенной складки (V39) в углу, образованном медиальным краем
двуглавой мышцы бедра и латеральным краем полуперепончатой мышцы.
Т: перпендикулярно на 0,8 – 1-1,5 цунь.
П: боли в области коленного сустава, онемение нижних конечностей, запор.
V39 Вэй-ян – цзяо хуи сюе – соединение TR и V.
Л: задняя область колена, латеральный отдел подколенной складки у медиального края сухожилия двуглавой мышцы бедра; на 1 цунь латеральнее V40.
Т: перпендикулярно на 0,8-1-1,5 цунь.
П: полнота в животе, затруднение мочеиспускания, судороги икроножной мышцы, контрактура мышц поясницы и спины.
V40 Вэй-чжун – точка элемента «земля» (море)
Л: в центре подколенной складки, между сухожилиями двуглавой мышцы бедра и полуперепончатой мышцы.
Т: перпендикулярно на 1 - 1,5 цуня; кровопускание трехгранной иглой.
П: люмбаго, паралич нижних конечностей, боль в животе, понос, рвота, затруднение мочеиспускания, недержание мочи, ишиас, инсульт, рожа.
V43 Гао-хуан
Л: на 3 цуня от средней линии под остистым отростком 4 грудного позвонка.
Т: косо на 0,3 - 0,5 - 0,8 цуня.
П: туберкулёз легких, кашель, астма, поллюции, снижение памяти, диспепсия, боли в спине.
59
V57 Чэн-шань
Л: на середине расстояния между точками вэй-чжун и кунь-лунь, в месте соединения головок икроножной мышцы, точка хорошо просматривается, когда пациент встает на цыпочки.
Т: перпендикулярно на 1 - 2 цуня.
П: люмбаго, боли и паралич нижних конечностей, ишиас, спазм икроножных мышц,
диспепсия, запор, выпадение прямой кишки, геморрой, гипертония.
V58 Фэй-ян – Ло-точка
Л: на 7 цуней выше верхнего края наружной лодыжки, у латерального края брюшка икроножной мышцы; кнаружи и ниже точки чэн-шань на 1 цунь.
Т: перпендикулярно на 1-1,5 цуня.
П: головная боль, головокружение, носовое кровотечение, заложенность носа, геморрой,
боли в пояснице и в суставах нижних конечностей.
V59 Фу-ян – противоболевая точка меридиана ян-цзяо-май
Л: задняя область голени, выше уровня центра латеральной лодыжки на 3 цуня.
Т: перпендикулярно на 0,8 - 1,2 цуня.
П: головная боль, боли в поясничной и крестцовой области, паралич нижних конечностей,
воспаление голеностопного сустава.
V60 Кунь-лунь – точка элемента «огонь» (река)
Л: на середине расстояния между латеральной лодыжкой и пяточным сухожилием.
Т: перпендикулярно на 0,5-0,8-1 цунь.
П: головная боль, напряжение в мышцах шея, головокружение, носовое кровотечение,
эпилепсия, боли в поясничной и крестцовой области, затяжные роды.
V62 Шэнь-май – точка-ключ меридиана ян-цзяо-май
Л: под латеральной лодыжкой, под блоковым выступом пяточной кости во впадине,
примерно на 0,5 цуня ниже вершины латеральной лодыжки.
Т: перпендикулярно на 0,3-0,5 цуня.
П: головная боль, головокружение, маниакальное состояние, эпилепсия, ноющая боль в
пояснице и ноге, атеросклероз, бессонница.
V63 Цзинь-мэнь – противоболевая точка
Л: у наружного края кубовидной кости, во впадине кзади от головки 5 плюсневой кости,
примерно на 0,5 цуня ниже и чуть кпереди от точки шэнь-май.
Т: перпендикулярно на 0,3 - 0,5 цуня.
П: головная боль, маниакальное состояние, эпилепсия, боль в наружной лодыжке, паралич
нижних конечностей, люмбаго.
60
V64 Цзин-гу – юань -точка
Л: В углублении на границе тыльной и подошвенной поверхности стопы у места перехода
проксимальной головки в тело 5 плюсневой кости.
Т: перпендикулярно на 0, 3— 0, 5 цуня.
П: люмбаго, головная боль, боли в затылке, наружной стороне стопы, болезни глаз.
V67 Чжи-инь – точка элемента «металл» (колодец)
Л: на границе тыльной и подошвенной поверхности мизинца стопы на 0,1 цунь от корня
ногтя в латеральную сторону.
Т: косо вдоль кости в проксимальном направлении на 0,1 -0,2 цуня.
П: головная боль, головокружение, заложенность носа, носовое кровотечение, поллюции,
затянувшиеся роды, задержка отслойки плаценты, неправильное положение плода (прижигание точки), тревожное состояние, гемиплегия, ишурия.
2.5.8. МЕРИДИАН ПОЧЕК (VIII., R)
(ЦЗУ ШАО-ИНЬ ШЭНЬ ЦЗИН)
Канал начинается от подошвенной поверхности мизинца
стопы, идет косо через подошву к точке юн-цюань, далее к медиальному краю стопы, поднимается вверх к ладьевидной кости,
образует петлю под медиальной лодыжкой, поднимается по медиальной поверхности голени, коленного сустава и бедра, подходит к позвоночнику в точке чан-цян, откуда поднимается вверх
для соединения с почками и мочевым пузырем.
Прямая ветвь меридиана начинается от почек, поднимается вверх, проходит печень, диафрагму, входит в легкие, проходит
трахею и достигает корня языка.
Одна из ветвей от легких соединяется с сердцем и каналом
перикарда.
Наружный ход меридиана от точки гуань-юань поднимается по животу латеральнее переднесрединной линии на 0,5 цуня
и по груди латеральнее средней линии на 2 цуня и заканчивается
у нижнего края ключицы точкой шу-фу.
Рис. 11. Ход канала почек.
61
Главные проявления: кровохарканье, астма, сухость языка, боли и отек горла, понос, запор, боли в пояснице, отек и вялость нижних конечностей, чувство жара в подошве.
Главные показания: гинекологические болезни, болезни наружных половых органов, болезни почек, печени, легких, боли в горле и другие по ходу меридиана.
Всего: 27 точек
R1 Юн-цюань – седативная точка, точка элемента «дерево» (колодец)
Л: в центре подошвы, в углублении, образующемся при поджатии пальцев стопы, в месте
перехода проксимальных головок в тела 2 и 3 плюсневых костей.
Т: перпендикулярно на 0,5-1 цунь.
П: головная боль, головокружение, бессонница, боль в горле, охриплость голоса, потеря голоса, запор, затрудненное мочеиспускание, маниакальные состояния, шок, судороги у детей,
инсульт.
R3 Тай-си – юань-точка, точка элемента «земля» (ручей)
Л: посередине между вершиной медиальной лодыжки и ахилловым сухожилием.
Т: перпендикулярно на 0,5-1 цунь.
П: нерегулярные менструации, поллюции, импотенция, частое мочеиспускание, запор, диабет, кровохарканье, одышка, боль в горле, зубная боль, бессонница, боль в пояснице, шум в
ушах, глухота.
R4 Да-чжун – противоболевая точка
Л: в углу, образованном внутренним краем ахиллова сухожилия и верхневнутренним краем
пяточной кости, посередине расстояния между точками тай-си и шуй-цюань, на 0,5 цунь
ниже тай-си.
Т: перпендикулярно на 0, 3 - 0, 5 цуня.
П: задержка мочи, недержание мочи, запор, кровохарканье, одышка, астма, деменция, боль
в пятках.
R5 Шуй- цюань – Ло-точка
Л: на.1 цунь ниже точки тай-си, кпереди и кверху от бугра пяточной кости.
Т: перпендикулярно или косо на 0, 2 - 0, 5 цуня.
П: нерегулярные менструации, дисменорея, аменорея, выпадение матки и влагалища, затрудненное мочеиспускание.
R6 Чжао-хай – юань-точка, точка-ключ канала инь-цзяо-май
Л: на 1 цунь ниже вершины медиальной лодыжки; во впадине у нижнего края медиальной
лодыжки.
Т: перпендикулярно на 0,2 —0,5 цуня.
62
П: нерегулярные менструации, лейкорея, выпадение матки и влагалища, частое мочеиспускание, задержка мочи, запор, боль и сухость в горле, эпилепсия, бессонница.
R7 Фу-лю – точка элемента «металл» (река)
Л: на 2 цуня выше точки тай-си, кпереди от пяточного сухожилия.
Т: перпендикулярно на 0,5-1 цунь.
П: отеки, вздутие живота, понос, ночные поты, ангидроз при лихорадочных болезнях, паралич нижних конечностей.
R27 Шу-фу
Л: грудная область под ключицей на 2 цуня от средней линии.
Т: косо кнаружи 0,5-0,8 цуня.
П: кашель, одышка, астма, боль в груди, рвота, отсутствие аппетита.
2.5.9. МЕРИДИАН ПЕРИКАРДА (IX, МС)
(ШОУ ЦЗЮЕ-ИНЬ СИНЬ БАО ЦЗИН)
Рис. 12. Ход канала перикарда.
Канал начинается внутренним ходом в грудной полости, где соединяется с перикардом, после чего спускается вниз, проходит сквозь диафрагму, последовательно соединяясь с верхней, средней и нижней «обогревающими» полостями, тем самым широко контактируя с меридианом трех частей туловища.
63
Одно из ответвлений отходит от меридиана в грудной полости и выходит на поверхность тела в точке тянь-чи (область четвертого межреберья на 1 цунь латеральнее соска),
поднимается вверх, огибает подмышечную область, далее идет вниз по медиальной поверхности плеча, располагаясь между меридианами легких и сердца, до середины локтевого
сгиба, оттуда, спускаясь вниз, проходит между сухожилиями длинной мышцы и лучевого
сгибателя кисти, посредине лучезапястной складки, по ладони, и заканчивается на кончике
среднего пальца в точке чжун-чун.
Другое ответвление меридиана отходит от центра ладони в точке лао-гун, проходит
по локтевой стороне безымянного пальца и достигает его концевой фаланги в точке гуаньчун, где соединяется с ручным шао-ян меридианом 3-х частей туловища.
Главные проявления: боли в сердце, эмоциональное напряжение, боли по ходу меридиана, ощущение жара в ладонях
Главные показания: болезни сердца, нарушение психики, другие болезни по ходу
меридиана.
Всего: 9 точек.
МС1 Тянь-чи (тянь-хуэй) – Мо-точка, цзяо-хуи-сюе (соединение MC и VB)
Л: грудная область, в 4 межреберье на 1 цунь латеральнее среднеключичной линии.
Т: косо кнаружи на 0,3-0,5 цуня.
П: кашель, одышка, обильное выделение мокроты, астма, боль в груди, душевное беспокойство, боль и припухлость в подмышечной области, малярия, мастит.
МС4 Си-мэнь – противоболевая точка
Л: передняя область предплечья, по средней линии на 5 цуней выше лучезапястной складки.
Т: перпендикулярно на 0,5-0,8 - 1,2 цуня.
П: сердечная боль, сердцебиение, кровавая рвота, кровохарканье, ощущение жара в ладонях, эпилепсия, фурункул.
МС6 Нэй-гуань – Ло-точка, точка-ключ меридиана инь-вэй-май
Л: передняя область предплечья, на 2 цуня выше лучезапястной складки, между сухожилиями лучевого сгибателя запястья и длинной ладонной мышцы.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: сердечная боль, сердцебиение, стеснение в груди, гастралгия, рвота, эпилепсия, лихорадочные состояния, ревматизм верхних конечностей, гемиплегия, бессонница, головокружение, гемикрания.
МС7 Да-лин – юань-точка, точка элемента «земля» (ручей)
64
Л: на лучезапястной складке между сухожилиями лучевого сгибателя кисти и длинной ладонной мышцы.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 0,8 цуня.
П: боль в области сердца, сердцебиение, рвота, эпилепсия, кожные внешние болезни, боль в
груди и подреберьях, бессонница, ощущение жара во всём теле.
МС8 Лао-гун – точка элемента «огонь» (источник)
Л: в середине ладони, под верхушкой среднего пальца при сжатой в кулак кисти, между
срединами тел 2 и 3 пястных костей.
Т: перпендикулярно на 0,3 - 0,8 цуня.
П: боль в области сердца, рвота, эпилепсия, маниакальные состояния, жар в ладонях.
МС9 Чжун-чун – точка элемента «дерево» (колодец)
Л: на кончике среднего пальца.
Т: перпендикулярно на 0,1 цуня; кровопускание трехгранной иглой.
П: боль в области сердца, кома, лихорадочные состояния, солнечный удар, обморок, ночной
плач грудных детей, контрактура мышц языка.
2.5.10. МЕРИДИАН ТРЕХ ЧАСТЕЙ ТУЛОВИЩА (X, TR)
(ШОУ ШАО-ЯН САНЬ ЦЗЯО ЦЗИН)
Канал начинается от концевой фаланги безымянного пальца в точке гуань-чун на
локтевой стороне корня ногтя, затем поднимается вверх по дорсальной поверхности кисти
в промежутке между 4 и 5 пястными костями и переходит на лучезапястный сустав, далее
следует по дорсальной поверхности предплечья в промежутке между локтевой и лучевой
костями, проходит через локтевой отросток локтевой кости, поднимается вверх по плечу и
выходит на плечевой сустав. Затем идет на область лопатки, откуда делает изгиб к надключичной ямке в точку цюе-пэнь, проходит в грудную клетку, где соединяется с перикардом.
После этого спускается вниз, проходит сквозь диафрагму и достигает последовательно
верхней, средней и нижней частей туловища.
Одно из ответвлений начинается в грудной полости, выходит на поверхность в надключичной ямке, поднимается вверх по боковой поверхности шеи, огибает сзади, сверху и спереди
ушную раковину, доходит до щеки, поворачивает к глазнице, заканчиваясь в области ее
нижнего края.
Ответвление ушной области начинается от нижне-задней части основания ушной раковины,
входит в: ухо, выходит на поверхность впереди ушной раковины, пересекается с предыдущим ответвлением в области щеки и подходит к латеральному краю брови к точке сы-чжу-кун, откуда ответвление
идет вниз к точке тун-цзы-ляо, соединяясь с меридианом желчного пузыря.
65
Рис. 13. Ход канала трех частей туловища.
Главные проявления: вздутие живота, отеки, энурез, дизурия, шум в ушах, глухота,
боли и отек в горле, острый конъюнктивит, боли по ходу меридиана.
Главные показания: головная боль, боль в глазах, боль в ушах, боль в горле, другие
боли, соответствующие ходу меридиана.
Всего: 23 точки.
TR1 Гуань-чун – точка элемента «металл» (колодец)
Л: на локтевой границе тыльной и ладонной поверхностей безымянного пальца, на 0,1 цуня
проксимальнее корня ногтя
Т: косо в проксимальном направлении на 0,1 цуня; кровопускание трехгранной иглой.
П: головная боль, конъюнктивит, боль в горле, глухота, лихорадочные состояния, обморок,
кома, кашель.
TR4 Ян-чи – юань-точка
Л: на тыльной лучезапястной складке медиальнее сухожилия общего разгибателя пальцев.
Т: перпендикулярно на 0,3-0,5 цунь.
П: гиперемия глаз, глухота, боль в горле, малярия, боль в лучезапястном суставе, сахарный
диабет, ревматизм.
TR5 Вай-гуань – Ло-точка; точка-ключ меридиана ян-вэй-май
Л: задняя область предплечья, между локтевой и лучевой костями выше уровня лучезапястной складки на 2 цуня.
Т: перпендикулярно на 0,5 —1 цунь.
66
П: шум в ушах, глухота, боль в подреберьях, головная боль, гиперемия глаз, запор, лихорадочные состояния, парез и паралич верхних конечностей.
TR7 Хуэй-цзун – противоболевая точка
Л: задняя область предплечья, на 3 цуня выше запястья вплотную к латеральному краю локтевой кости, на 1 поперечный палец медиальнее точки чжи-гоу.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: глухота, эпилепсия, боль и судороги мышц верхней конечности.
TR8 Сань-ян-ло
Л: задняя область предплечья, на 4 цуня выше запястья между локтевой и лучевой костями.
Т: перпендикулярно на 0, 8 - 1, 5 цуня.
П: глухота, потеря голоса, зубная боль, боль в плече и предплечье.
TR10 Тянь-цзин – точка элемента «земля» (море)
Л: латеральная область плеча, над локтевым отростком во впадине локтевой ямки, на 1 цунь
выше; при слегка согнутом локтевом суставе.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: гемикрания, глухота, эпилепсия, инсульт, боли в локтевом суставе.
TR17 И-фэн
Л: в углублении кзади от основания мочки уха, между сосцевидным отростком и углом
нижней челюсти.
Т: перпендикулярно на 0,8-1,2 цуня.
П: шум в ушах, глухота, паралич лицевого нерва, тризм, зубная боль опухание щеки.
TR23 Сы-чжу-кун
Л: в углублении у латерального конца брови.
Т: горизонтально подкожно кзади или в медиальном направлении на 0,3-0,5 цунь; плоско
вверх 0,5-1 цунь.
П: головная боль, конъюнктивит, тик мышц век, зубная боль, эпилепсия, психоз.
2.5.11. МЕРИДИАН ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (XI,VB)
(ЦЗУ ШАО-ЯН ДАНЬ ЦЗИН)
Канал начинается от наружного угла глаза от точки тун-цзы-ляо и поднимается
вверх к виску до точки хань-янь, затем опускается позади ушной раковины до заднего края
сосцевидного отростка, доходит до точки вань-гу, после чего под острым углом возвращается
обратно по третьей боковой линии головы, опускается на лоб, достигая точки ян-бай, поворачивает обратно к затылку, проходя уже по второй боковой линии головы до точки фэн-чи и
идет вниз по боковой поверхности шеи к верхней части плеча, поворачивает к позвоночнику,
67
где соприкасается с точкой да-чжуй, соединяясь со всеми янскими каналами. Затем после обратного поворота входит в надключичную ямку.
Ответвление в ушной области начинается позади ушной раковины, входит в ухо и
выходит на поверхность спереди от него, доходя до латерального угла глаза.
Ответвление, начинающееся от латерального угла глаза, спускается вниз к точке да-ин, затем поднимается вверх до уровня нижнего края глазницы, вновь спускается вниз, проходит
область щеки, точку цзя-чэ, переходит на шею, сливаясь здесь с основным меридианом
желчного пузыря, и входит в надключичную ямку в точку цюе-пэнь, откуда внутренний
ход канала идет в грудную полость сквозь диафрагму, достигает печени и соединяется с
желчным пузырем, затем проходит в полость живота вниз и выходит на поверхность в области паховой складки, далее идет поперечно на уровне границы волосистой части лобка к
области тазобедренного сустава в точку хуань-тяо.
Прямое ответвление канала начинается в надключичной ямке, идет вниз по боковой поверхности грудной клетки изломанной линией, проходит подреберье, спускается к бедру и достигает точки хуань-тяо,
где соединяется с предыдущим ответвлением. Затем идет по латеральной поверхности
бедра, коленного сустава, голени и далее
спускается по передней поверхности стопы
в промежутке между 4 и 5 плюсневыми костями, заканчиваясь на латеральной стороне
концевой фаланги четвертого пальца стопы
в точке цзу-цяо-инь.
Ответвление стопы начинается из точки
цзу-линь-ци, проходит по тыльной поверхности стопы между первой и второй плюсневыми костями к большому пальцу стопы
и заканчивается у латерального края его
ногтевого ложа, где соединяется ножным
цзюе-инь меридианом печени в точке дадунь.
Рис. 14. Ход канала желчного пузыря.
68
Главные проявления: ощущение горечи во рту, помутнение зрения, боли в наружном углу глаза, боли и припухлость в надключичной области, подмышечной впадине, области щеки, боли в груди, подреберье, в бедре, по латеральной поверхности ноги, в стопе, лихорадка.
Главные показания: боли в голове, боли в глазах, ухе, болезни горла, психические
расстройства, лихорадка, другие болезни, соответствующие ходу меридиана.
Всего: 44 точки.
VB1 Тун-цзы-ляо – цзяо-хуи-сюе (соединение IG, VB, TR)
Л: на 0,5 цуня кнаружи от латерального угла глаза в углублении.
Т: плоско косо кзади на 0,3-0,5 - 0,8 цунь.
П: конъюнктивит, головная боль, кератит, атрофия зрительного нерва, слезотечение от
раздражения ветром, миопия.
VB2 Тин-хуэй
Л: кпереди от межкозелковой вырезки, у заднего края мыщелкового отростка нижней
челюсти
Т: перпендикулярно при открытом рте на 0,5-1 - 1, 5 цунь.
П: глухота, шум в ушах, паралич лицевого нерва, зубная боль, головная боль, гемиплегия,
вывих в нижнечелюстном суставе.
VB4 Хань-янь - цзяо-хуи-сюе (соединение Е, VB, TR)
Л: височная область, на 1/4 расстояния от точки тоу-вэй до точки цюй-бинь.
Т: косо подкожно на 0,5-0,8 цунь.
П: гемикрания, головокружение, шум в ушах, зубная боль, эпилепсия, рябь в глазах.
VB7 Цюй-бинь – цзяо-хуи-сюе (соединение V, VB)
Л: на уровне верхнего края основания ушной раковины, на 1 поперечный палец кпереди
от точки цзяо-сунь (TR).
Т: косо подкожно на 0,5 - 0,8 цунь.
П: головная боль, зубная боль, тризм, внезапная потеря голоса.
VB8 Шуай-гу
Л: височная область, над верхушкой ушной раковины, на 1,5 цуня выше точки цзяо-сунь.
Т: косо вниз подкожно на 0,5 - 1 цунь.
П: мигрень, головокружение, рвота, кашель.
VB14 Ян-бай – цзяо-хуи-сюе (соединение VB и ян-вэй-май)
Л: лобная область, выше середины брови на 1 цунь, перпендикулярно выше зрачка прямо
смотрящего глаза
Т: косо плоско подкожно на 0,5 - 0,8 цунь.
69
П: боли в глазах, головная боль, слабое зрение, птоз, паралич лицевого нерва.
VB20 Фэн-чи
Л: задняя область шеи, под затылочной костью, между наружным краем трапециевидной
мышцы и задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Т: косо по направлению к глазному яблоку противоположной стороны на 0,5 - 1 цунь.
П: простудные заболевания, боли и контрактура мышц в области шеи и затылка, головокружение, инсульт, малярия, головная боль, глазные заболевания, ринит, шум в ушах, эпилепсия.
VB21 Цзянь-цзин - цзяо-хуи-сюе (соединение VB, TR и ян-вэй-май)
Л: лопаточная область, на середине расстояния между точкой да-чжуй и латеральным краем
акромиального отростка лопатки.
Т: перпендикулярно на 0,3-0,5 цунь.
П: боли и ригидность мышц шейно-затылочной области, головная боль, боли в спине и плече, паралич верхних конечностей, недостаточность молока, мастит, непроходимость млечного протока, простудные заболевания, затрудненные роды, неврастения. Нельзя использовать при гипотонии, т.к. может быть коллапс; не превышать глубины укола, чтобы не повредить легкие. Противопоказана беременным.
VB24 Жи-юе – Мо-точка, цзяо-хуи-сюе (соединение VB и RP)
Л: боковая область живота, в седьмом межреберье, выше уровня пупка на 4 цуня и на 4 цуня
кнаружи от передней срединной линии.
Т: косо или плоско кнаружи по верхнему краю нижележащего ребра на 0,3 - 0,5 цунь.
П: рвота, кислая отрыжка, боли в подреберьях, тошнота, желтуха, спазм диафрагмы, метеоризм.
VB25 Цзин-мэнь – Мо-точка меридиана почек
Л: боковая область живота, под свободным концом 12 ребра.
Т: косо кзади на 0,5-0,8 цунь.
П: затруднение мочеиспускания, люмбаго, отёк, боли в подреберьях, вздутие живота, понос,
запор, гипертензия, нефрит.
VB30 Хуань-тяо - цзяо-хуи-сюе (соединение VB и V)
Л: ягодичная область на границе средней и наружной трети линии, соединяющей большой
вертел бедренной кости с остистым отростком S4.
-
Т: перпендикулярно на 2 - 3 цуня.
П: боли в бедре и пояснице, гемиплегия, паралич нижних конечностей, общая краснуха,
ишиас, набухание и боль в колене и лодыжке, грипп.
VB34 Ян-лин-цюань – точка элемента «земля» (море), ба-хуи-сюе (сухожилия)
70
Л: передняя область голени во впадине у переднего края головки малоберцовой кости, на 2
цуня ниже нижнего края надколенника. Для нахождения точки следует согнуть ногу в колене.
Т: перпендикулярно на 1 - 1,5 цунь.
П: боли в подреберьях, горечь во рту, рвота, паралич нижних конечностей, бери-бери, желтуха, судороги у детей, атеросклероз, холецистит, хорея.
VB36 Вай-цю – противоболевая точка
Л: на 7 цуней выше вершины латеральной лодыжки у переднего края малоберцовой кости.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: боли в голени, судороги икроножной мышцы, паралич нижних конечностей, бери-бери,
боли в области шеи и затылка, головная боль, чувство распирания в груди, гепатит, холецистит, эпилепсия, маниакальное состояние.
VB37 Гуан-мин – Ло-точка
Л: на 5 цунь выше вершины латеральной лодыжки вплотную к переднему краю
малоберцовой кости.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: боли и онемение в области голени и коленного сустава, судороги икроножной мышцы,
куриная слепота, атрофия зрительного нерва, лихорадки без пота, мастит.
VB38 Ян-фу – точка элемента «огонь» (река)
Л: на 4 цуня выше вершины латеральной лодыжки вплотную к переднему краю
малоберцовой кости.
Т: перпендикулярно на 1-1,5 цунь.
П: мигрень, боли нижней части грудной клетки, люмбаго, паралич нижних конечностей,
боль в области угла глаза, боли в подреберьях, гемиплегия, бери-бери, малярия, боли и опухание в горле.
VB39 Сюань-чжун – ба-хуи-сюе (спинной мозг)
Л: на 3 цуня выше вершины латеральной лодыжки вплотную к переднему краю
малоберцовой кости.
Т: перпендикулярно на 0,8 – 1-2 цунь.
П: тугоподвижность шеи, боли в подреберьях, паралич нижних конечностей, боль в
гортани, бери-бери, геморрой, гемиплегия, боли в ногах.
VB40 Цю-сюй – юань-точка
Л: ниже и кпереди от латеральной лодыжки, в углублении, над сухожилиями короткой малоберцовой мышцы и короткого разгибателя пальцев.
Т: перпендикулярно на 0,3-0,8 - 1 цунь.
71
П: боли в подреберьях, паралич нижних конечностей, боли в стопе, малярия, кишечная колика, кератит, холецистит.
VB41 Цзу-линь-ци – точка-ключ меридиана дай-май, точка элемента «дерево» (ручей)
Л: тыл стопы, в месте перехода проксимальных головок в тела 4 и 5 плюсневых костей.
Т: перпендикулярно на 0,3-0,5 цунь.
П: головная боль, мигрень, опухание и боли в стопе, боли и чувство распирания в боковых
отделах грудной клетки, одышка, мастит, блуждающие боли во всем теле без
определенной
локализации,
перемежающаяся
лихорадка,
ознобы, эндокардит,
дисменорея.
VB43 Ся-си – точка элемента «вода» (источник)
Л: тыл стопы, в области межпальцевой складки между 4 и 5 пальцами кпереди от плюснефаланговых суставов.
Т: перпендикулярно на 0,3 - 0,5 цунь.
П: рябь в глазах, головная боль, шум в ушах, глухота, конъюнктивит, боли в подреберьях,
лихорадочные заболевания, астения, гипертензия.
VB44 Цзу-цяо-инь – точка элемента «металл» (колодец)
Л: тыл стопы, тыльная поверхность дистальной фаланги 4 пальца ноги, латеральнее корня
ногтя на 0,1 цунь.
Т: косо в проксимальном направлении на 0,1 цунь или кровопускание.
П: головная боль, боли в глазах, боли и сухость в горле, глухота, конъюнктивит, внезапная
потеря голоса, заболевания сердца, икота, кровохаркание, мастит, судороги икроножной
мышцы, кошмарные сновидения.
2.5.12. МЕРИДИАН ПЕЧЕНИ (XII, F)
(ЦЗУ ЦЗЮЕ-ИНЬ ГАНЬ ЦЗИН)
Канал начинается от латерального угла ногтевого ложа большого пальца стопы от
точки да-дунь, затем идет вверх по тыльной поверхности стопы до точки чжун-фэн, расположенной примерно на 1 цунь кпереди от медиальной лодыжки, поднимается вверх по передне-медиальной поверхности голени и в средней ее части пересекается с меридианом селезенки, затем идет по медиальной поверхности коленного сустава и бедра до верхнего
края лобковой кости, огибает наружные половые органы, поднимается косо через нижнюю часть живота, идет, минуя желудок, к печени, желчному пузырю, с которыми соединяется.
72
Поверхностная ветвь меридиана
заканчивается в 6-м межреберье по сосковой линии точкой ци-мэнь. Глубокая
ветвь поднимается вверх через диафрагму
в грудную клетку, откуда следует по задней поверхности трахеи в носоглотку,
идет выше к глазному яблоку, к лобной
части головы, темени, где соединяется с
сосудом ду-май.
Ответвление,
начинающееся
от
глазного яблока, идет вниз по щеке, затем
во рту, огибая губы изнутри.
Ответвление, начинающееся от печени,
проходит сквозь диафрагму, поднимается
вверх и входит в легкие, где соединяется
с меридианом легких.
Главные проявления: боли и распирание в груди, икота, дизурия, боли и
опухание в нижней части живота
Главные показания: болезни печени, гинекологические болезни, болезни
наружных половых органов и др. болезни
по ходу канала.
Рис. 15. Ход канала печени.
Всего: 14 точек.
F1 Да-дунь – точка элемента «дерево» (колодец)
Л: на 0,1 цунь латеральнее корня ногтя большого пальца стопы.
Т: косо в проксимальном направлении на 0,1 цунь, кровопускание.
П: энурез, грыжа, метроррагия, выпадение матки, аменорея, эпилепсия, запор, сахарный
диабет.
F2 Син-цзянь – точка элемента «огонь» (источник)
73
Л:
тыл стопы, в кожной складке между 1 и 2 пальцами стопы, кпереди от пястно-
фаланговых суставов.
Т: перпендикулярно или несколько косо в сторону стопы на 0,3 - 0,5 цунь.
П: боли в животе и боковой области грудной клетки, перитонит, пароксизмальная тахикардия, кишечная колика, диспепсия, грыжа, заболевания мочевой и половой сферы, головная
и зубная боль, межреберная невралгия, конъюнктивит, гингивит, боли в пятке, эпилепсия,
судороги у детей, сахарный диабет, ночные поты, бессонница.
F3 Тай-чун – юань-точка, точка элемента «земля» (ручей)
Л: тыл стопы, в межкостном промежутке между первой и второй плюсневыми костями
проксимальнее их головок.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: головная боль, головокружение, конъюнктивит, атрофия зрительного
нерва, паралич
лицевого нерва, боли в подреберьях, грыжа, затруднение мочеиспускания, метроррагия,
эпилепсия, нарушение менструального цикла, дисменорея, лейкоррея, гемиплегия, гипертония, инсульт.
F4 Чжун-фэн – точка элемента «металл» (река)
Л:
на 1 цунь .кпереди от медиальной лодыжки, между сухожилиями большеберцовой
мышцы и длинного разгибателя большого пальца.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: боли в низу живота, грыжа, паралич нижних конечностей, похолодание ног, снижение
аппетита, желтуха, вирусный гепатит, люмбаго, дизурия, поллюции.
F5 Ли-гоу –Ло-точка
Л: на середине внутренней поверхности большеберцовой кости на 5 цуней выше вершины
медиальной лодыжки
Т: горизонтально вниз на 0,5 - 0,8 цунь.
П: затруднение мочеиспускания, энурез, нарушение менструального цикла, лейкоррея, боли и паралич нижних конечностей.
F6 Чжун-ду – противоболевая точка
Л: на середине внутренней поверхности большеберцовой кости на 7 цуней выше вершины
медиальной лодыжки.
Т горизонтально на 0,5 - 0,8 цунь.
П: метроррагия, грыжа, боли в низу живота, понос, острый цистит.
F8 Цюй-цюань – точка элемента «вода» (море)
Л: медиальная поверхность коленного сустава, позади медиального мыщелка бедра, у
переднего края сухожилия полуперепончатой мышцы, на уровне подколенной складки; в
74
углублении, находящемся выше медиального конца подколенной складки при согнутой в
коленном суставе ноге.
Т: перпендикулярно на 0,8-1,5 цуня.
П: боли в низу живота, затруднение мочеиспускания, поллюции, зуд вульвы, боли в голени,
нарушение менструального цикла, дисменорея, лейкоррея.
F13 Чжан-мэнь – Мо-точка селезёнки, ба-хуи-сюе (цзан-органы), цзяо-хуи-сюе (VB, F)
Л: боковая область живота, под свободным концом 11 ребра.
Т: косо на 0,5 - 0,8 цунь.
П: понос, рвота, урчание и боль в животе, вздутие живота, боль в боковой области грудной
клетки, вялость и утомление, мышечные подергивания тела, желтуха, боли в пояснице и
спине.
F14 Ци-мэнь – Мо-точка, цзяо-хуи-сюе (VB, F, Ян-вэй-май)
Л: грудная область, в 6 межреберье на 4 цуня от средней линии, под соском.
Т: косо кнаружи или горизонтально на 0,5 - 0,8 цунь.
П: боль в подреберье, вздутие в животе, рвота, мастит, потеря аппетита, заболевание печени
и желчного пузыря.
2.6. ЧУДЕСНЫЕ КАНАЛЫ
Первые систематизированные сведения о чудесных меридианах (цзи-май) даны в
классическом медицинском трактате Древнего Китая «Нань-цзин», хотя упоминания о них
встречаются и в «Хуанди Нэйцзин».
К 8 чудесным каналам относятся каналы ду - май, жэнь - май, чун - май, дай-май, ян цзяо -май, инь - цзяо - май, ян - вэй - май, инь - вэй - май. Эти каналы распределяются по
своим собственным путям, отличающимся от путей распределения 12 основных парных меридианов, и не имеют непосредственной связи с какими - либо цзан - фу органами.
Чудесные меридианы имеют много синонимов - удивительные, непостоянные, экстраординарные, необычные, чудесные сосуды. Это связано, по-видимому, с тем, что, как
объясняют специалисты по чжэнь-цзю ряда стран, при лечении хронических заболеваний с
использованием данных меридианов достигаются прекрасные, неожиданные терапевтические результаты. Действительно, чудесные меридианы во многом необычны и, на наш
взгляд, можно обозначить ряд таких признаков:
1. Чудесные меридианы не имеют собственных точек воздействия, они включают в
себя точки акупунктуры основных (постоянных) меридианов, как бы заимствуя у них эти
точки и образуя единую систему из цепочки связанных между собой коллатеральных точек.
75
2. Чудесные меридианы делятся по отношению к «янским» и «иньским» заболеваниям на две группы. В каждой группе меридианы объединены в пары, составленные эмпирически. Все «чудесные» меридианы в отличие от основных не имеют стандартных пунктов,
но каждый из них имеет командную точку (точку-ключ), а поскольку они объединены в пары, то, естественно, имеют и связывающую точку.
3. При обобщении показаний «чудесных» меридианов выявляется, что в паре находятся меридианы со сходными показаниями. Связывающая точка каждого меридиана является в то же время командной точкой своего «чудесного» меридиана. Причем сочетание
этих точек таково, что если командная точка расположена на предплечье, то есть ниже локтевого сустава, то связывающая точка расположена на голени, то есть ниже коленного сустава, и наоборот. Иначе говоря, одна точка расположена выше, а другая - ниже диафрагмы.
4. Анализ точек-ключей «чудесных» меридианов указывает, что половина из них ло-пункты своих меридианов (Р 7 ле-цюе, МС 6 нэй-гуань, RP 4 гунь-сунь, TR 5 вай-гуань).
Две точки-ключа V 62 шэнь-май и R 6 чжао-хай примечательны тем, что от них начинаются
«чудесные» меридианы. Напомним, что за счет объединения этих меридианов происходит
объединение всех «чудесных» меридианов в единое целое. Точка-ключ VB 41 цзу-линь-ци
примечательна тем, что имеет дополнительное ответвление для связи с точкой F 1 да-дунь,
хотя она и не служит ло-пунктом меридиана VB (желчного пузыря). И последняя точкаключ – IG 3 хоу-си - является для своего основного меридиана тонизирующей точкой.
5. Взаимосвязи между «чудесными» меридианами не подчиняются законам (правилам) «мать-сын», «полдень-полночь», «муж-жена». Они не интегрируются в цепочку большого круга циркуляции энергии, а объединяются попарно.
6. Закон временного функционирования, в отличие от постоянных (основных) меридианов, носит для «чудесных» меридианов нелинейный характер. А точнее, «чудесные» меридианы активизируются не последовательно друг за другом (закон микрокосмоса), а включаются по системе «Гань-чжи» (закон макрокосмоса).
7. Обычные (основные) меридианы «управляют» органами «цзан» и «фу», а «чудесные» (необычные) меридианы координируют работу основных меридианов, точнее проводят «настройку» меридианной системы.
8. «Чудесные» меридианы непостоянные, они проявляются только при трудноизлечимых хронических заболеваниях и при «поражении» нескольких постоянных (основных)
меридианов. Считается, что «чудесные» меридианы представляют собой дополнительные
«сосуды», в которые изливается «избыточность» от основных меридианов. Проявление избыточности возникает тогда, когда нарушается равновесие в какой-то зоне. Однако в начале
заболевания сохраняется равновесие вследствие того, что открывается «клапан», и «избы76
точность» уходит по одному из чудесных меридианов. При расстройстве или нарушении
равновесия в постоянных (основных) меридианах этот «клапан» не открывается, и «предохранительное отверстие» в соответствующий «чудесный» меридиан остается закрытым. Поэтому в соответствии с древнекитайскими концепциями в данном случае необходимо произвести воздействие на соответствующую точку-ключ, чтобы «открыть обходной путь и
восстановить равновесие».
9. Считается, что наименования восьми меридианов имеют особое значение и связаны с их действием и областями тела, где начинаются или проходят данные меридианы.
Канал Ду значит «управляющий». Чудесный меридиан I ду-май «контролирует,
управляет» всеми янскими меридианами.
Чудесный меридиан V жэнь-май (зачатия) «несет ответственность» за все иньские
меридианы.
Чун - май значит «жизненный канал», «поднимающийся». Чудесный меридиан VIII
чун-май является жизненно важным меридианом, соединяющимся со всеми меридианами,
«поднимается» кверху по внутренним органам.
Вэй означает связь, т. е. каналы инь - вэй и ян - вэй связаны соответственно со всеми
инь и ян меридианами. Чудесный меридиан III ян-вэй-май (наружный поддерживающий)
«поддерживает» все янские меридианы. Чудесный меридиан VII инь-вэй-май (внутренний
поддерживающий) «поддерживает» все иньские меридианы.
Чудесный меридиан IV дай-май (опоясывающий) «опоясывает лентой» поясницу и
укрепляет ее; связывает собой все меридианы.
Цзяо - значит «пятка». Это говорит о том, что каналы инь - цзяо и ян - цзяо начинаются от стопы и способствуют лёгкости движений. Чудесный меридиан II ян-цзяо-май
(наружный пяточный) начинается от области пятки и проходит по наружной поверхности
тела человека. Чудесный меридиан VI инь-цзяо-май (внутренний пяточный) начинается от
области пятки и проходит по внутренней поверхности тела человека.
10. Чудесные меридианы ЧМ1 ду-май, ЧМIV дай-май, ЧМV жэнь-май, ЧМVI иньцзяо-май, ЧМVII инь-вэй-май, ЧМVIII чун-май связаны с цзан-почками через наружные и
внутренние ветви меридиана VIII (почек), а чудесные меридианы ЧМII ян-цзяо-май, ЧМIII
ян-вэй-май связаны с почками через меридиан VII мочевого пузыря. Известно, что цзанпочки являются источником наследственной (врожденной) энергии юань-чи, которая обусловливает функционирование чудесных меридианов, в то время как функционирование
обычных (основных) меридианов обусловлено интегративной энергией цзун-чи.
77
ОСНОВНЫЕ ЧУДЕСНЫЕ СОСУДЫ
2.6.1. ЗАДНИЙ СРЕДИННЫЙ КАНАЛ (XIII. T)
(ДУ-МАЙ, управитель всех Ян-каналов, «море» Ян)
Канал начинается от органов малого таза, спускается в область промежности в точку
чан-цян, расположенную на середине расстояния между копчиком и анусом, затем поднимается вверх по задней срединной линии
вдоль крестцового, поясничного, грудного и
шейного отделов позвоночника, доходит до
точки фэн-фу, откуда отдает ветвь в головной
мозг, далее поднимается вверх, идет по средней линии головы, носа, борозды верхней губы, заканчиваясь в уздечке верхней губы.
Главные проявления: ригидность и боли в
позвоночном столбе, опистотонус
Главные показания: психические болезн, болезни, соответствующие ходу меридиана, лихорадка, опистотонус
Рис. 16. Ход канала ду-май
Всего: 26 точек.
Т1 Чан-цян - Ло-сюе, цзяо-хуи-сюе (R,VB,T)
Л: под копчиком посередине расстояния между копчиком и анусом.
Т: косо на 0,5 - 1 цунь; 1-1,5 цунь прямо, затем по передней части копчика; не превышать глубины укола и направлять иглу кпереди во избежание прокола прямой кишки.
П: понос, кровавый стул, запор, геморрой, выпадение прямой кишки, маниакальное
состояние, эпилепсия, люмбаго.
Т2 Яо-шу
Л: крестцовая область, задняя срединная линия, над крестцовой щелью, под остистым отростком 4-го крестцового позвонка.
Т: косо вверх на 0,5-1 цунь.
П: нарушение менструального цикла, геморрой, эпилепсия, боль в пояснице и спине, паралич нижних конечностей.
78
Т3 Яо-ян-гуань
Л: поясничная область, задняя срединная линия, под остистым отростком 4 поясничного позвонка.
Т: перпендикулярно или немного косо вверх между остистыми отростками на 0,5 - 1 цунь.
П: паралич нижних конечностей, люмбаго, ишиас, дисменорея, поллюции, импотенция.
Т4 Мин-мэнь
Л: поясничная область, задняя срединная линия, под отростком 2 поясничного позвонка.
Т: перпендикулярно или немного косо вверх между остистыми отростками на 0,5 - 1 цунь.
П: поллюции, импотенция, лейкоррея, нарушение менструального цикла, понос, боль в пояснице и спине, шум в ушах.
Т14 Да-чжуй
Л: задняя срединная линия, под остистым отростком 7 шейного позвонка.
Т: косо вверх на 0,5 - 1 цунь; кровопускание с использованием банки при температуре 390 и
более.
П: лихорадочное состояние, малярия, кашель, астма, истощающая лихорадка, ночные поты,
эпилепсия, головная боль, ригидность мышц в области шеи и затылка, краснуха, солнечный удар, холера, рвота, желтуха, кроме того, точка используется как общеукрепляющая для профилактики простудных заболеваний.
Т16 Фэн-фу – цзяо-хуи-сюе (ду-май и Ян-вэй-май)
Л: затылочная область, на 1 цунь выше задней границы роста волос, под затылочным бугром,
углубление между трапециевидными мышцами.
Т: перпендикулярно вдоль затылочной кости при опущенной голове пациента плоско вниз
на 0,5 цунь.
П: головная боль, боли и напряжение мышц затылочной области, головокружение, боли и
опухание в горле, потеря голоса, психические расстройства и эпилепсия.
Т20 Бай-хуэй
Л: на средней линии головы, на 5 цуней от передней границы роста волос; на пересечении
срединной линии и линии, проведенной через вершины отогнутых под прямым углом ушных
раковин.
Т: перпендикулярно или подкожно на 0,5-0,8 цунь.
П: выпадение прямой кишки, выпадение матки, головная боль, головокружение, инсульт, эпилепсия, маниакальное состояние, бессонница.
Т23 Шан-син
Л: на средней линии головы, на 1 цунь выше передней границы роста волос.
Т: подкожно на 0,5 - 0,8 цунь.
79
П: головная боль, боль в глазах, лихорадочные заболевания, ринит, носовое кровотечение,
психические расстройства.
Т24 Шэнь-тин – цзяо-хуи-сюе (V, Е и T)
Л: на средней линии головы, выше передней границы роста волос на 0,5 цунь.
Т: подкожно плоско назад на 0,5 - 0,8 цунь.
П: головокружение, головная боль, бессонница, ринит, эпилепсия.
Т25 Су-ляо
Л: область носа, в центре кончика носа.
Т: перпендикулярно на 0,3-0,5 цуня.
П: носовое кровотечение, ринит, одышка, шок, кома, судороги, брадикардия, угри в области
носа и на лице.
Т26 Жэнь-чжун – цзяо-хуи-сюе (Е, GI и T)
Л: область рта, на границе верхней и средней трети носогубной борозды.
Т: косо вверх на 0,3-0,5 цуня; перпендикулярно 0,1-0,3 цунь.
П: маниакальное состояние, эпилепсия, судороги у детей, шок, коллапс, тепловой удар, паралич лицевого нерва, боли и ригидность в области поясницы и позвоночника.
2.6.2. ПЕРЕДНИЙ СРЕДИННЫЙ КАНАЛ (XIV, J)
(ЖЭНЬ-МАЙ, меридиан зачатия, управитель всех Инь-каналов, «море» Инь)
Канал начинается от органов малого таза,
спускается в область промежности до точки хуэйинь, откуда поднимается вверх, идет по средней линии живота, груди, трахеи, гортани, переходит на
подбородок, огибает губы, крылья носа, достигает
нижней границы глазницы.
Главные проявления: грыжи, лейкоррея.
Главные показания: боли в животе, боли в
груди, боли в шее, боли на лице, боли на голове, общеукрепляющее действие
Рис. 17. Ход канала жэнь-май.
80
Всего: 24 точки.
J 1 Хуэй-инь – цзяо-хуи-сюе (чун-май, ду-май, жэнь-май)
Л: у мужчин — между мошонкой и анусом; у женщин — между задней спайкой больших половых губ и анусом.
Т: перпендикулярно на 0,5-1 цунь.
П: геморрой, затруднение мочеиспускания, поллюции, нарушение менструального цикла,
маниакальное состояние, кома.
J 2 Цюй-гу – цзяо-хуи-сюе (F и жэнь-май)
Л: передняя срединная линия, над верхним краем середины симфиза, на 5 цунь ниже пупка.
Т: перпендикулярно на 0,5-1 цунь; 1-3 цунь с опорожненным мочевым пузырем.
П: импотенция, поллюции, недержание мочи, затруднение
мочеиспускания, нарушение
менструального цикла, лейкоррея.
J 3 Чжун-цзи – Мо-точка меридиана мочевого пузыря, цзяо-хуи-сюе (RP, R, F)
Л: в подчревье, на средней линии живота ниже пупка на 4 цуня.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: недержание мочи, затруднение мочеиспускания, импотенция, поллюции, преждевременная
эякуляция, грыжа, белая мутная моча, нарушение менструального цикла, метроррагия, лейкоррея, бесплодие.
J 4 Гуань-юань – Мо-точка меридиана тонкого кишечника – цзяо-хуи-сюе (три ножных инь меридиана)
Л: в подчревье, на средней линии живота ниже пупка на 3 цуня.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь.
П: недержание мочи, учащенное мочеиспускание, ишурия, понос, боли в животе, поллюции,
импотенция, нарушение менструального цикла, лейкоррея, бесплодие, диспепсия, синдром пустоты Ян, выпадение матки. Точка здоровья.
J 5 Ши-мэнь – Мо-точка меридиана тройного обогревателя
Л: в подчревье, на средней линии живота ниже пупка на 2 цуня.
Т: перпендикулярно на 0,5-1 цунь.
П: отёки, боль в животе, грыжа, затруднение мочеиспускания, понос, аменорея, лейкоррея,
метроррагия.
J 6 Ци-хай
Л: в подчревье, на средней линии живота ниже пупка на 1,5 цунь.
Т: перпендикулярно на 0,5 – 1-2 цунь. Прижигание.
П: запор, понос, боль в животе, недержание мочи, грыжа, импотенция, нарушение менструального цикла, аменорея, прострация, солнечный удар, обморок. Точка здоровья
81
J 8 Шэнь-цюе
Л: в центре пупка на средней линии живота.
Т: иглоукалывание противопоказано; прижигание производится только через слой соли.
П: боли в животе, понос, выпадение прямой кишки, отёки, прострация, обморок, геморрой.
J 10 Ся-вань – цзяо-хуи-сюе (RP и жэнь-май)
Л: в надчревье, на средней линии живота выше пупка на 2 цуня.
Т: перпендикулярно на 0,5 – 1-2 цунь.
П: боли и вздутие в животе, диспепсия, рвота, понос, опущение желудка, метеоризм.
J 12 Чжун-вань – Мо-точка меридиана желудка, ба-хуи-сюе (фу-органы), цзяо-хуи-сюе (IG,
Е, TR)
Л: надчревная область, на 4 цуня выше пупка на средней линии живота.
Т: перпендикулярно на 0,5-1-2 цунь, если не увеличена печень.
П: гастралгия, вздутие живота, кислая отрыжка, понос, рвота, желтуха, маниакальное состояние, острая кишечная непроходимость.
J 13 Шан-вань – цзяо-хуи-сюе (IG, Е)
Л: надчревная область, на 5 цунь выше пупка на средней линии живота.
Т: перпендикулярно на 0,5-1 цунь.
П: гастралгия, рвота, вздутие живота эпилепсия, перитонит, нефрит.
J 14 Цзюй-цюе – Мо-точка меридиана сердца
Л: надчревная область, на 6 цунь выше пупка по средней линии живота.
Т: перпендикулярно на 0,5 - 1 цунь; косо вниз 0,5 цунь.
П: боли в груди, сердцебиение, рвота, кислая отрыжка, маниакальное состояние,
эпилепсия, снижение аппетита.
J 17 Тань-чжун – Мо-точка меридиана перикарда, ба-хуи-сюе (жизненная энергия Чи)
Л: на уровне четвёртого межреберья по средней линии, на уровне прикрепления пятых ребер к
грудине.
Т: косо вниз или в стороны на 0,3 - 0,5 цунь.
П: боли и чувство стеснения в груди, астма, кашель, сердцебиение, отсутствие лактации, рвота, дисфагия, икота.
J 22 Тянь-ту – цзяо-хуи-сюе (инь-вэй-май и жэнь-май)
Л: передняя область шеи, в центре яремной вырезки у верхнего края грудины.
Т: сначала игла вводится на 0,1 - 0,2 цуня косо книзу, прокалывая кожу, а затем, изменив
направление до почти горизонтального, вводится вдоль внутреннего края грудины еще на
0,3-0,5 цуня.
82
П: кашель, астма, боли в груди, опухание и боль в горле, внезапная потеря голоса, зоб, истерический ком, дисфагия.
J 23 Лянь-цюань – цзяо-хуи-сюе (инь-вэй-май и жэнь-май)
Л: передняя область шеи, в глубине верхнего края подъязычной кости по средней линии, на
середине расстояния между подбородком и щитовидным хрящом.
Т: косо вверх в сторону основания корня языка на 0,5-0,8-1,5 цунь.
П: вялый язык с афазией, слюнотечение, ригидность языка, внезапная потеря голоса, дисфагия.
J 24 Чэн-цзянь – цзяо-хуи-сюе (Е и жэнь-май)
Л: в области середины подбородочно-губной борозды.
Т: косо на 0,3 - 0,5 цунь; перпендикулярно 0,2-0,3 цунь.
П: искривление рта, паралич лицевого нерва, гингивит, слюнотечение, внезапная потеря голоса, маниакальное состояние, инсульт, сахарный диабет, зубная боль.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
(для самоподготовки)
Выберите один из предложенных ответов
1. ПОД ТЕРМИНОМ «ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ЦУНЬ» ПОНИМАЮТ
1) расстояние между кожными складками средней фаланги согнутого второго
пальца руки
2) расстояние между кожными складками средней фаланги согнутого третьего
пальца руки
3) это система деления каждой области тела на некоторое количество
пропорциональных отрезков
4) ширина концевой фаланги третьего пальца кисти
5) ширина 2-го и 3-го пальцев на уровне их дистальных фаланг
2. ПОД ТЕРМИНОМ «ПРОПОРЦИОНАЛЬНЫЙ ЦУНЬ» ПОНИМАЮТ
1) это система деления каждой области тела на некоторое количество
пропорциональных отрезков
2) ширина концевой фаланги третьего пальца кисти
3) расстояние между кожными складками средней фаланги согнутого второго
пальца руки
4) это система деления каждой области тела на 75 пропорциональных отрезков
5) ширина 2-го и 3-го пальцев на уровне их дистальных фаланг
3. АБСОЛЮТНЫЙ ЦУНЬ РАВЕН
1)
2)
3)
4)
5)
2 см
2,3 см
1,5 см
3,3 см
3,0 см
83
4. ПОЛНОЕ НАЗВАНИЕ КАЖДОГО ИЗ 12 ОСНОВНЫХ КАНАЛОВ СКЛАДЫВАЕТСЯ ИЗ
1) обозначения конечности (руки или ноги), на которой начинается или заканчивается меридиан; обозначения вида чи (инь или ян), циркулирующей по меридианам с принятыми в ТКМ характеристиками их выраженности; обозначения
цзан-фу органа, которому соответствует данный меридиан
2) обозначения конечности (руки или ноги), на которой начинается или заканчивается меридиан; обозначения направления движения энергии циркулирующей
по меридиану с принятыми в ТКМ характеристиками их выраженности; обозначения цзан-фу органа, которому соответствует данный меридиан
3) обозначения вида чи (инь или ян), циркулирующей по меридианам с принятыми в ТКМ характеристиками их выраженности; обозначения цзан-фу органа,
которому соответствует данный меридиан; обозначения количества коллатералей имеющихся на канале
4) обозначения направления движения энергии циркулирующей по меридиану с
принятыми в ТКМ характеристиками их выраженности; обозначения цзан-фу
органа, которому соответствует данный меридиан; обозначения количества
коллатералей имеющихся на канале
5. «ЧУДЕСНЫЕ» МЕРИДИАНЫ ФУНКЦИОНИРУЮТ В СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ
1)
2)
3)
4)
5)
6)
при хронических заболеваниях с поражением нескольких основных меридианов
при острых заболеваниях с поражением нескольких основных меридианов
при хронических заболеваниях с поражением нескольких коллатералей
при острых и хронических заболеваниях с поражением нескольких коллатералей
при острых заболеваниях с поражением нескольких коллатералей
при острых и хронических заболеваниях с поражением нескольких каналов
6. НА ДИСТАЛЬНОЙ ФАЛАНГЕ IV ПАЛЬЦА СТОПЫ, ПРИМЕРНО НА 3 ММ КНАРУЖИ
ОТ КОРНЯ НОГТЯ РАСПОЛАГАЕТСЯ АКУПУНКТУРНАЯ ТОЧКА
1) да-дунь
2) чжун-фэн
3) син-цзянь
4) тай-чун
5) цзу-цяо-инь
7. НА 1,5 ЦУНЯ КНАРУЖИ ОТ НИЖНЕГО КРАЯ ОСТИСТОГО ОТРОСТКА XII ГРУДНОГО ПОЗВОНКА РАСПОЛАГАЕТСЯ АКУПУНКТУРНАЯ ТОЧКА
1) вэй-шу
2) шэнь-шу
3) да-чан-шу
4) сань-цзяо-шу
5) сяо-чан-шу
8. ВО ВПАДИНЕ, НА СЕРЕДИНЕ РАССТОЯНИЯ МЕЖДУ ПЯТОЧНЫМ СУХОЖИЛИЕМ И
МЕДИАЛЬНОЙ ЛОДЫЖКОЙ, НА УРОВНЕ ЕЁ ЦЕНТРА РАСПОЛАГАЕТСЯ АКУПУНКТУРНАЯ ТОЧКА
1) да-чжун
2) чжао-хай
84
3) фу-лю
4) тай-си
5) кунь-лунь
9. НА ПЕРЕДНЕЙ СРЕДИННОЙ ЛИНИИ, НА 3 ЦУНЯ НИЖЕ ПУПКА РАСПОЛАГАЕТСЯ
АКУПУНКТУРНАЯ ТОЧКА
1) ши-мэнь
2) инь-цзяо
3) ци-хай
4) гуань-юань
5) шэнь-цюе
10. В ЦЕНТРЕ ЛАДОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ КИСТИ, МЕЖДУ III И IV ПЯСТНЫМИ КОСТЯМИ РАСПОЛАГАЕТСЯ АКУПУНКТУРНАЯ ТОЧКА
1) лао-гун
2) гуань-чун
3) чжун-чун
4) е-мэнь
5) чжун-чжу
11. НА ПЕРЕДНЕЙ СРЕДИННОЙ ЛИНИИ, НА 6 ЦУНЕЙ ВЫШЕ ПУПУКА РАСПОЛАГАЕТСЯ АКУПУНКТУРНАЯ ТОЧКА
1) цзю-вэй
2) цзюй-цюе
3) чжун-тин
4) тань-чжун
5) юй-тан
12. НА ДИСТАЛЬНОЙ ФАЛАНГЕ ПАЛЬЦА КИСТИ, НА 3 ММ В ЛУЧЕВУЮ СТОРОНУ ОТ
КОРНЯ НОГСЯ РАСПОЛАГАЕТСЯ ТОЧКА
1) шан-ян
2) сань-цзянь
3) эр-цзянь
4) шао-шан
5) хэ-гу
13. ТОЧКА ХЭ-ГУ РАСПОЛОЖЕНА
1) у лучевого края лучезапястной складки на тыльной поверхности кисти
2) в месте перехода тела в дистальную головку 3 – й пястной кости
3) на самой выступающей части бугорка, первого межпальцевого
промежутка, при приведённом большом пальце ближе ко второй пястной
кости
4) в «анатомической» табакерке
5) на 1,5 цуня выше лучезапястной складки
85
14. ТОЧКА ЦЗУ – САНЬ – ЛИ РАПОЛОЖЕНА
1) на 6 цуней выше вершины латеральной лодыжки и на 1 поперечный
палец кнаружи от гребня большеберцовой кости.
2) на уровне нижнего края надколенника, кнаружи от латеральной связки
надколенника.
3) на 3 цуня ниже нижнего края надколенника и на 1 поперечный палец
латеральнее гребня большеберцовой кости
4) на 3 цуня выше медиальной лодыжки по краю большеберцовой кости
5) над верхним краем надколенника
15. ТОЧКА БАЙ-ХУЭЙ РАСПОЛОЖЕНА
1) на 7 цуней выше задней и на 3 цуня выше передней границы роста волос
2) на 0,5 ц. выше лобной границы роста волос
3) над затылочным бугром
4) на кончике носа
5) на пересечении срединной линии с линией, проведённой через вершины
согнутых под прямым углом к голове ушей
16. ТОЧКА ЦЮЙ-ЧИ РАСПОЛОЖЕНА
1) на середине расстояния между латеральным надмыщелком и локтевым
отростком
2) на середине расстояния между медиальным надмыщелком и локтевым
концом складки локтевого сгиба
3) на 2 ц. выше середины расстояния между медиальным надмыщелком и
локтевым концом складки локтевого сгиба
4) на середине расстояния между латеральным надмыщелком и лучевым
концом складки локтевого сгиба
5) на середине расстояния между медиальным надмыщелком и локтевым
отростком
17. ФУНКЦИЯМИ МЕРИДИАНОВ И КОЛЛАТЕРАЛЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) обеспечение циркуляции Чи и крови, питание тканей и снабжение их теплом, транспортировка питательных веществ и воды ко всем органам и
тканям, участие в регуляции водного обмена, увлажнение и согревание
различных областей тела
2) снабжение организма питательными веществами и обеспечение функциональной активности различных тканей и органов, увлажнение и согревание различных областей тела, обеспечение циркуляции Чи и крови
3) контроль пищеварения и транспортировки питательных веществ и воды
ко всем органам и тканям, контроль циркуляции крови в пределах сосудов, объединение организма в одно целое за счёт поддержания гармоничной активности и структурной сохранности цзан - фу органов, конечностей, кожи, мышц, сухожилий и костей
4) обеспечение циркуляции Чи и крови, питание тканей и снабжение их теплом, объединение организма в одно целое за счёт поддержания гармоничной активности и структурной сохранности цзан - фу органов, конечностей, кожи, мышц, сухожилий и костей.
18. ТОЧКАМИ ЛО ЯВЛЯЮТСЯ
86
1) точки на каждом канале в области запястья или лодыжки, в них представлена основная первоначальная энергия каждого органа
2) точки, которые располагаются на своем канале или ответвлении от него;
являются своеобразными клапанами, регулирующими переход Чи из
одного канала в другой, а также в ансамбле каналов; есть поперечные и
продольные; одинарные, групповые и общие
3) точки, которые имеются на каждом канале (12 на основных и 4 связаны
с чудесными каналами), являются самыми тесными и узкими местами
циркуляции чи, где она легче всего застаивается; применяются в основном при болевых синдромах
4) нижние перекрестные точки, расположены на ян – каналах нижних конечностей (по 6 с каждой стороны, всего 12) и используются для лечения расстройств фу органов
5) перекрестные точки, через которые проходят и перекрещиваются 2 меридиана и более
19. ТОЧКАМИ СИ - СЮЕ ЯВЛЯЮТСЯ
1) 8 точек пересечения 8 чудесных сосудов с 12 основными меридианами
2) 8 перекрестных точек, связанных с цзан-фу органами, энергией, кровью,
костным мозгом, сухожилиями и кровеносными сосудами
3) точки, которые имеются на каждом канале (12 на основных и 4 связаны с
чудесными каналами), являются самыми тесными и узкими местами циркуляции чи, где она легче всего застаивается; применяются в основном
при болевых синдромах
4) располагаются на своем канале или ответвлении от него; являются своеобразными клапанами, регулирующими переход Чи из одного канала в
другой, а также в ансамбле каналов; есть поперечные и продольные; одинарные, групповые и общие
5) перекрестные точки, через которые проходят и перекрещиваются 2 меридиана и более
20. ТОЧКАМИ ЮАНЬ – СЮЕ ЯВЛЯЮТСЯ.
1) точки на каждом канале (12 на основных и 4 связаны с чудесными каналами), которые являются самыми тесными и узкими местами циркуляции
чи, где она легче всего застаивается; применяются в основном при болевых синдромах
2) 8 перекрестных точек, связанных с цзан-фу органами, энергией, кровью,
костным мозгом, сухожилиями и кровеносными сосудами
3) точки, которые располагаются на своем канале или ответвлении от него;
являются своеобразными клапанами, регулирующими переход Чи из одного канала в другой, а также в ансамбле каналов; есть поперечные и
продольные; одинарные, групповые и общие
4) перекрестные точки, через которые проходят и перекрещиваются 2 меридиана и более
5) точки, имеющиеся на каждом канале в области запястья или лодыжки, в
них представлена основная первоначальная энергия каждого орган
87
ГЛАВА III
ДИАГНОСТИКА В ТРАДИЦИОННОЙ ВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЕ
(ЧЖЭНЬ-ФА)
Лечению того или иного заболевания должно предшествовать основательное обследование больного. Традиционная китайская медицина придерживается этого правила в той же
мере, что и современная западная, однако ей известно несколько особых диагностических методов, которые отличаются от современной западной диагностики болезней. Она опирается на
следующие основные виды диагностики: осмотр, прослушивание и исследование на запах,
опрос и ощупывание. Эти четыре метода врачебного исследования китайской медицины соответствуют методам непосредственного исследования пациента, принятым в западной медицине, которые также предусматривают начало каждой врачебной деятельности с внешнего
осмотра больного, его прослушивания и исследования на запах, беседы врача и пальпаторного
исследования. При этом как на Востоке, так и на Западе проверяются почти одни и те же
функции. Однако, если китайская медицина ограничивается при исследовании больного качественными показателями, диагностика западной медицины, которой присуща техническая
направленность, проверяет, кроме того, многочисленные параметры в соответствии с требованиями современной естественной науки (точность, однозначность, количественная определенность, объективность), в результате чего достигается более высокая степень надежности
диагноза. То обстоятельство, что непосредственное исследование больного в Древнем Китае
было более дифференцированным, чем на Западе, имеет причины исторического и культурного характера. Простая диагностика по состоянию языка и пульса вынужденно практиковалась
в Китае потому, что для китайской женщины и для знатных особ считалось неприличным обнажаться перед врачом. По этой причине приходилось искать пути установления диагноза, не
прибегая к раздеванию пациента.
Аналогично западной медицине, китайская диагностика начинается с основательного
внешнего осмотра пациента. Затем к нему присоединяется прослушивание и исследование на
запах, которые объединены в одну группу по той причине, что для их обозначения использован лишь один классический китайский иероглиф, при этом производится дифференциация
обращающих на себя внимание звуков и запахов, исходящих от пациента, а также их изменений. Диагностика путем постановки вопросов соответствует беседе врача, важность которой
постоянно подчеркивается также и в западной медицине. Пальпация включает в себя ощупывание поверхности тела, в первую очередь живота и конечностей, а также исследование пульса, которое доведено в китайской медицине до совершенства.
88
3.1. ЧЕТЫРЕ МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ (СИ-ЧЖЭНЬ)
В диагностике особенно большое значение имеет принцип органического единства человеческого организма, который действителен и для всех остальных областей китайской медицины. Если одна какая-либо часть этого целого подверглась заболеванию, то это приводит к
последствиям во всем организме, и, наоборот: при заболевании организма в целом это находит
свое выражение в определенных его частях, в которых происходит своего рода «отражение»
болезни. С давних времен китайские врачи руководствуются принципом проникать вглубь
происходящих в организме процессов путем объективного наблюдения внешних симптомов.
Ими были установлены вполне определенные соответствия между внешними признаками болезни и определенными внутренними болезнями.
При осмотре можно оценить изменения окраски кожи, цвет глаз, характер налета на
языке. Прослушиванием и исследованием на запах оцениваются речь пациента, звук его дыхания, имеющие иногда место шумы кишечника и т.д. Исходящий от пациента запах также играет большую роль в диагностике, как и в клинической западной медицине. Особенности состояния больного врач выясняет путем опроса, в ходе беседы. При ощупывании устанавливаются изменения в мышцах и мягких частях, органах брюшной полости и характер пульса. В
учении китайской медицины постоянно подчеркивается, что четыре различных метода врачебного исследования образуют в действительности неразрывное целое. Лишь при условии
постоянного соотнесения отдельных способов исследования со всем организмом обеспечивается возможность правильного определения болезни и установления диагноза. В традиционной китайской медицине считается неправильным выделение отдельных симптомов, поскольку это обязательно приводит к пренебрежению другими важными признаками болезни.
Китайская система исследования больного развилась на протяжении столетий из потребностей практики, достигнув постепенно значительного совершенства. Важнейшим основополагающим выводом ее является наблюдение, согласно которому можно судить об изменениях внутренних органов больного по соответствующим изменениям на поверхности организма. При наблюдении этого отношения между внутренними частями и поверхностью организма китайские врачи накопили со временем единственный в своем роде опыт, который далеко выходит за рамки того, чем располагает в этой области западная медицина. Это наследство тщательно оберегается в современном Китае, изучается в университетах и других высших учебных заведениях, проверяется с применением научных методов современной медицины, систематизируется и классифицируется. Несмотря на большие познавательные возможности, заложенные в методах китайской диагностики, в современном Китае всеми признается, что традиционная китайская диагностика болезней обязательно должна сочетаться с со89
временными западными диагностическими методами, чтобы правильно определять все болезненные состояния, исключая возможность причинения ущерба больному вследствие врачебного упущения.
3.2. ОПРОС ПАЦИЕНТА (ВЕНЬ-ЧЖЭНЬ)
Во время опроса пациента и его близких о состоянии больного могут быть получены
многие важные сведения о самочувствии больного, его образе жизни, начале болезни, о состоянии в данный момент, истории болезни, семейном анамнезе и т.д. В ходе беседы врач должен
проявлять терпение, дружелюбие, проводить ее тщательно и с большим вниманием, используя
в разговоре только общедоступные слова и выражения, понятные каждому.
Цель расспроса состоит в выявлении основной причины заболевания. Причем расспрос
ведется в определенной последовательности для того, чтобы все выявленные симптомы и синдромы классифицировать с позиции инь-ян. Для этого, выслушав жалобы больного, ему обязательно задается десять вопросов. Врачи, занимающиеся традиционной китайской медициной, заучивают в процессе обучения небольшое стихотворение, в котором для облегчения запоминания приведены важнейшие вопросы, которые должны быть выяснены у пациента. Вот
перевод этого стихотворения с китайского языка:
Песня десяти вопросов
1. Спроси насчет озноба и повышенной температуры.
2. О потоотделении.
3. Спроси о состоянии головы, тела и конечностей.
4. О выделениях организма.
5. Спроси о еде и питье.
6. Об ощущениях в груди.
7. Спроси, как слышит.
8. Спроси о жажде.
Четко различай:
Вопрос 9-й об истории болезни,
Вопрос 10-й о ее причине –
Чтобы успешное лечение снова привело организм в порядок.
Спроси женщину о менструации,
Часто случается, что она не наступает.
Различай у детей корь и оспу,
Иначе могут возникнуть неприятности.
90
Десять вопросов больному
1. Что испытывает больной—холод или жар?
— если больной чувствует жар, это объясняется ян-синдромом; необходимо уточнить характер
повышенной температуры, если она имеется;
— если испытывает холод или озноб (зябкость, стремление к теплу, желание теплее одеться),
это, как правило, указывает на инь-синдром.
2. Есть ли потливость?
— если потливость появляется при незначительной физической нагрузке, это указывает на пустоту ян, чи;
— потливость ночью — синдром недостатка инь;
— выделение пота на лбу, сопровождающееся одновременно пыхтением, говорит о пустоте
ян, чи и указывает на опасное истощение сил больного;
— если после озноба появляется потливость — это обычно признак поворотного пункта в течении болезни, часто в лучшую сторону. Необходимо дальнейшее наблюдение.
3. Беспокоит ли головная боль?
— боль в лобной части, отдающая в область бровей, говорит о поражении меридиана желудка
и тонкого кишечника;
— боль в висках сопровождает обычно болезни меридиана желчного пузыря;
— боль в затылочной области указывает на заболевание меридиана мочевого пузыря;
— боль в теменной области, сопровождающаяся возбуждением и рвотой, свидетельствует о
заболевании меридиана печени;
— одновременные боли в крышке черепа и зубах характерны для заболевания меридианов почек и сердца вследствие проникновения холода.
4. Какие ощущения испытывает больной в области груди и живота?
— боль в груди с распиранием, сопровождающаяся повышенной температурой и желтой мокротой, указывает на «жар» и «сырость» легких;
— чувство переполнения и боли в области ребер и грудной клетке характерны для заболевания желчного пузыря и блокирования чи печени;
— боли в области пупка указывают на наличие паразитов в кишечнике, грыжи и запоров, синдрома «холода»;
— боли в верхней части живота свидетельствуют о наличии болезней желудка;
— боли в пояснице связаны обычно с синдромом «пустоты» почек, но это может наблюдаться
также при синдроме «холода» или «сырости».
91
По характеру, боли имеют следующие различия:
— блуждающие боли в сочетании с отсутствием чувствительности, парестезиями, зудом сопровождают синдром «ветра»;
— тянущие (дергающие) боли с одновременной тяжестью в теле — часто синдром «сырости,
влажности»;
— сильные боли с высокой чувствительностью к холоду говорят о синдроме «холода»;
— боли с покраснением (в месте болезненности) и повышенной чувствительностью к жаре
сопровождают синдром «жара».
— если в начале болезни возникает сильное вздутие живота, сопровождающееся длительными
болями при надавливании, то это соответствует синдрому полноты.
— появляющиеся время от времени боли и вздутия при хроническом течении болезни, которые облегчаются при ходьбе и массировании, соответствуют синдрому пустоты.
5. Хороший ли аппетит и часто ли хочется пить?
— сильная жажда, сопровождающаяся обильным питьем, свидетельствует о наличии синдрома
«жара»;
— если пациент испытывает жажду, но пьет мало, отдавая предпочтение горячим напиткам,
то это обычно указывает на синдром «сырости» и «пустоты»;
— потеря аппетита характерна или для занесенной инфекции, или синдрома «сырости», которая блокирует функции селезенки и желудка;
— если болезнь носит хронический характер и в тоже время у больного снижен аппетит, то
это указывает нa слабость функции (пустоту) желудка и селезенки или недостаток ян почек;
— чрезмерный аппетит говорит о синдроме «жара» желудка;
— чувство голода при отсутствии аппетита (сначала больной чувствует голод, а с началом еды
– отвращение к пище) указывает на недостаток инь желудка;
— хороший аппетит является признаком того, что функция желудка еще не повреждена, болезнь хорошо поддается лечению и больной скоро выздоровеет;
— улучшение аппетита больного является признаком восстановления нормальной деятельности желудка и скорого выздоровления.
Привкус во рту также может свидетельствовать о заболевании того или иного органа:
— горький — обычно «жар» печени и желчного пузыря;
— кислый — нарушение порядка чи в желудке и селезенке;
— сладкий — «сырость» в селезенке;
— соленый — «пустота» почек;
— пресный — синдром «пустоты» (часто ян) в среднем обогревателе;
92
— неприятный привкус во рту говорит о сильном «жаре» желудка.
6. Стул и моча:
В ходе беседы необходимо спросить о частоте опорожнения кишечника, в особенности
о времени стула, поинтересоваться его формой и консистенцией.
— твердый стул с метеоризмом часто соответствует синдрому «жара» и «полноты»;
— запор у хронических больных, пожилых людей и при беременности указывает на уменьшение соков организма, малокровие и наличие «пустоты» как инь, так и чи (часто у таких больных бледное лицо);
— кашицеобразный стул с неприятным запахом говорит о синдроме внутренней «жары» и
«сырости»;
— жидкий стул без запаха характерен для «пустоты» и «холода» селезенки и почек;
— понос в ранние часы утра, до наступления рассвета («будильник»), говорит о «пустоте» ян
почек и селезенки;
— если стул имеет вначале плотную консистенцию, а затем напоминающую кашу, это соответствует пустоте и слабости селезенки и желудка или является признаком недостаточности
чи среднего обогревателя;
— кровь и гной в стуле при его регулярности – влажность и жар в толстом кишечнике (типичный признак дизентерии).
Врачу также необходимо спросить о цвете, количестве мочи, о частоте мочеиспускания
и об ощущениях больного во время акта мочеиспускания:
— кратковременное мочеиспускание с небольшим количеством мочи желтого цвета говорит о
синдроме «полноты» и «жара»;
— кратковременное мочеиспускание с небольшим количеством не желтой и не горячей мочи
является признаком уменьшения соков организма, причиной которого могут быть потение,
рвота, понос и т.д.; скудное выделение мочи имеет место также при застое водянистой жидкости внутри организма;
— продолжительное мочеиспускание с большим количеством бесцветной и холодной мочи
говорит о синдроме «пустоты» ян или о «холоде»;
— частое мочеиспускание с болями, с темной мочой — о синдроме «сырости» и «жара» в мочевом пузыре;
— учащенное мочеиспускание с незначительным количеством светлой мочи (обычно у стариков) указывает на слабую функцию почек;
— непроизвольное мочеиспускание ночью у детей — слабость ян, чи почек.
7. Какой сон?
Сну, как в западной, так и в китайской медицине, придается большое значение:
93
— бессонница, сопровождающаяся страхом, обильными сновидениями, характерна для состояния недостатка крови в сердце;
— бессонница, сопровождающаяся сухостью, горечью во рту, возбуждением, сердцебиением,
означает избыток ян сердца;
— нарушения засыпания, сопровождающиеся чувством беспокойства и внутреннего жара, являются признаком пустоты инь в сочетании с сильным огнем;
— поверхностный сон с эротическими сновидениями и поллюциями говорит о пустом огне
почек;
— ночные страхи с бессонницей могут быть также вызваны синдромом недостатка чи в желчном пузыре;
— бессонница больше к полуночи, сопровождающаяся распирающими болями в голове, указывает на поступление «внутреннего ветра» печени в голову;
— постоянная сонливость говорит о синдроме «сырости» тела или пустоты ян, чи в сочетании
с обильным инь;
— если постоянная сонливость сопровождается усталостью, холодными конечностями, это
свидетельствует о недостатке ян в селезенке и почках.
8. Какое зрение и слух?
— шум и звон в ушах — слабость почек;
— боль в ушах — «жар» в меридиане желчного пузыря;
— слабое зрение вечером (куриная слепота) — «пустота» инь в крови печени;
— мелькание мушек в глазах, ощущение «темной пелены» с одновременным чувством жара –
«пустой жар» печени.
9. Спросить об истории болезни. В эту группу входят вопросы о времени появления
первых жалоб, характере начала болезни (внезапном или постепенном), о течении, главных
симптомах, изменениях характера заболевания. Необходимо спросить о ранее проведенном
лечении и его эффективности. Важное значение имеет выяснение образа жизни пациента, особенностей питания, т.к. это также может влиять на болезнь. В случае наследственных или заразных заболеваний существенное значение имеет выяснение семейного анамнеза.
10. Спросить о возможной причине заболевания. Для врача важно выяснить, что явилось причиной заболевания, или оно возникло спонтанно.
Кроме того, у женщин необходимо спросить о выделениях из влагалища и месячных.
У здоровых, полностью развившихся женщин менструальная кровь имеет ярко-красный цвет;
выделяется умеренное количество крови. При опросе уточняют продолжительность, цвет, интенсивность менструации и интересуются возможными сопутствующими ей явлениями. При
94
необходимости спрашивают о перебоях менструаций, о дате последней менструации, а также
о возрасте наступления менопаузы:
— короткий цикл (меньше двадцати одного дня) с выделением большого количества яркокрасной крови может быть при состоянии «жара» в крови;
— длинный цикл (больше двадцати восьми дней), сопровождающийся ноющими болями и небольшим количеством месячных, указывает на снижение ян селезенки;
— если месячные имеют бледный цвет, это говорит о недостатке чи крови (часто сопровождается ноющими болями в животе);
— боли в животе, возникающие до начала менструации, с появлением затем месячных темного цвета со сгустками, указывают на синдром «холода» и могут говорить об «остановке» крови;
— светлая окраска крови и выделения в небольшом количестве свидетельствуют о синдроме
«пустоты» крови;
— нерегулярные месячные, сопровождающиеся заложенностью и распиранием в молочных
железах перед месячными, указывают на блокирование чи печени (непорядок чи);
— аменорея (отсутствие месячных) часто вызвана малокровием или застоем крови;
— спастические боли в животе с выделением темно-красной крови говорят о синдроме «жара»;
— неожиданное прекращение месячных наступает при проникновении «холода» в среднюю
часть тела или при нарушении порядка чи печени (психотравма).
Бесцветные бели с запахом свежей рыбы говорят о «холоде» и «пустоте» чи селезенки.
Желтые бели с неприятным запахом указывают на наличие «сырости» и «жара» в третьей части тела. Обильное количество бесцветных белей без запаха, сопровождающееся похолоданием конечностей и усталостью, свидетельствует о снижении ян почек.
У детей опрос производят по мере возможности. Обычно спрашивают родителей о
протекании беременности, родов, длительности грудного вскармливания, а также о поведении
ребенка в детстве и в момент обращения к врачу. Выясняют здоровье родителей, а также дедушек и бабушек (с обеих сторон) при необходимости.
3.3. ИССЛЕДОВАНИЕ ПУТЕМ ОСМОТРА (ВАН-ЧЖЭНЬ)
При этом виде исследования врач наблюдает изменения кожи, в особенности изменения ее цвета и окраски, выражение лица, секреторные и другие выделения организма, а также
общее состояние пациента, чтобы сделать на основании своих наблюдений выводы о болезненном состоянии внутренних органов. На основе знания путей прохождения меридианов
(цзин-ло) китайский врач всегда имел четкое представление о том, что поверхность тела пациента, в первую очередь лицо и язык, находятся в самой тесной связи с плотными и полыми
95
органами, и что изменение поверхности организма всегда сочетается с изменениями внутри
организма.
Ниже рассматриваются отдельные виды наблюдения, из которых слагается диагностика путем
осмотра.
1. Состояние духа. Шэнь — это наружное отражение внутренних органов и всего организма. Наличие шэнь говорит о воле человека к жизни, отсутствие его указывает на ослабление организма при болезненных состояниях. Живость глаз, фиксированный взор, ясность и
быстрота мыслительных процессов — все эти признаки дают основания рассчитывать на благоприятный исход заболевания. Если же отмечается неясность взора, замедленная (слабая)
речь, замедленность мыслительных процессов, усталость — это означает слабость шэнь и неблагоприятный прогноз. Если при очень тяжелом заболевании вдруг внезапно у больного появляется ясность сознания, мышления, румянец на лице, это говорит о конце шэнь, который
часто бывает перед смертью.
2. Цвет лица. Нормальный определяется бледно-розовым цветом, блеском глаз, отсутствием отечности. По изменению цвета лица можно сделать выводы о состоянии плотных и
полых органов, а также крови – функционального начала:
— бледность говорит о малокровии и слабости чи (часто при шоке) лицо может стать бледным
при появлении сильных болей в животе вследствие возникновения состояния внутреннего холода, или если приближается озноб, вызванный пустотой и холодом;
— бледный и темный цвет лица указывает на слабость селезенки (чи, ян) и наличие «сырости»
в организме (хронический гастрит, хронический гепатит);
— красное лицо свидетельствует о синдроме «жара» (грипп с «ветром» и «жаром»);
— лицо с фиолетовым оттенком бывает при остановке крови и чи и при синдроме «холода»
(цирроз печени);
— желтый цвет лица указывает на состояние пустоты или влажности, свидетельствует о слабости транспортной функции селезенки, может быть при недостатке ци и крови; желтая
окраска лица и глаз указывает на желтуху;
— зелено-синий цвет лица указывает на боли, холод, застой и судороги за счет ветра;
— черный цвет лица наблюдается при слабости (пустоте) почки и нарушении движения (остановке) крови в организме (болезнь Аддисона), при холоде, боли и скоплении воды.
3. Осмотр тела. Если пять паренхиматозных и шесть полых органов функционируют
нормально, то тело человека крепкое, организм хорошо работает, нарушения же со стороны
этих органов отражаются на внешнем виде.
В книге «Су-вень» говорится об этом так: «...голова является вместилищем ума. Если
пациент косо держит голову и бегает по сторонам ищущим взглядом, это свидетельствует о
96
том, что его духовная энергия улетучилась. Согнутая спина и опущенные плечи указывают на
заболевание грудной клетки. Поясница является местом почек. Если человек вял, дрябл, это
говорит об истощении почек. Колени являются местом сухожилий. Затруднения, возникающие при сгибании и разгибании коленей, ходьбе и при наклонах, говорят об ослаблении сухожилий и фасций. Кости являются вместилищем мозга. Если человек не в состоянии длительное время стоять на ногах или идти, это говорит о том, что почка на исходе». Из этого
видно, что заболевания различных органов проявляются во внешнем виде человека и в определенных местах человеческого тела (снаружи).
В тесной связи с заболеванием организма находятся также мимика и жестикуляция. Если пациент чувствует легкость в теле, легко и часто поворачивает голову, то это состояние
обычно связано с синдромами ян и «полноты». Если же пациент, наоборот, тяжело поворачивает голову, на вопросы отвечает с трудом, это говорит о синдромах инь и «пустоты». Если
больной лежит с согнутыми конечностями (поза эмбриона), чувствителен к холоду, это часто
свидетельствует о «пустоте» ян. Но в то же время, когда пациент лежит на спине, вытянув ноги, это часто показывает «полный» ян-синдром (обычно «жар»). У пациента, тепло одевающегося, с повышенной чувствительностью к холоду можно говорить о синдроме «холода». При
стремлении пациента к холоду, подальше от отопления — следует отметить синдром «жара»:
— вялость, адинамичность, снижение интереса к окружению, желание уединиться указывают
на наличие «сырости»;
— худоба свидетельствует о «пустоте» чи, инь;
— полнота соответствует синдрому «сырости»;
— гипотрофия мышц и сухость кожи указывают на истощение внутреннего инь и чжин (жизненной субстанции).
Различная жестикуляция и движения указывают на проявление того или иного синдрома:
— при острых болезнях, часто вызванных «жаром», появляется подергивание мышц и конечностей, век, губ;
— у хронически больных — на недостаток чи и крови;
— судорожные проявления на руках и ногах с нарушением их подвижности — на болезни печени;
— одностороннее нарушение подвижности руки и ноги — на кровоизлияние в мозг;
— внезапная осиплость — часто на нарушение порядка чи в легких (изменение их функций);
— хроническая осиплость — на «пустоту» инь почек;
— горячее и интенсивное дыхание — на «полный жар» внутри организма;
— слабое и частое дыхание, сопровождающееся сильной слабостью, — на недостаток чи;
— частая громкая икота — на наличие «холода» в желудке;
97
— негромкая, редкая и глубокая икота — на наличие слабости чи желудка;
— частая отрыжка после еды — на нарушение порядка чи печени и желудка.
4. Осмотр некоторых отдельных частей тела, исследование выделений и проверка
слуха.
А. Голова и волосы:
— слабость и бессилие в затылке (пациент не в состоянии держать прямо голову) часто указывают на тяжелое заболевание;
— редкие, тонкие, сухие, лишенные блеска волосы — на недостаток субстанции чжин и крови;
— если у детей родничок находится в углублении и четко очерчен — на наличие «пустоты»,
если родничок выступает — синдром «полноты» и «жара».
Б. Глаза:
— красные и опухшие веки с ощущением жара указывают на болезни «ветра» и «жара» (часто
в легких), или при красных склерах — на «огонь» печени;
— желтые склеры — на желтуху;
— бледная конъюнктива — на недостаток крови и чи;
— опухшие веки — на излишки воды в организме (отеки);
— глубоко запавшие глаза — на израсходование соков тела (цзинь-е);
— сухость глаз — на недостаток инь печени;
— нарушение зрения по типу сумеречного — на недостаток крови в печени;
— апатичные, лишенные блеска глаза с постоянным вращением глаз вверх или в сторону —
на «внутренний ветер» печени;
— лишенное адаптации (замедленное сужение зрачка при ярком свете) — на пустоту инь и чи
в почках;
— расширение зрачка при длительных болезнях — на израсходование чжин-чи;
— голубоватые склеры (часто у детей) — на наличие большого количества «внутреннего жара» (менингит, пневмония);
— гнойные корки в глазах, больше в уголках,— на «жар» легких;
— слезотечение в покое — на «пустоту» легких;
— слезотечение, возникающее при выходе на холод и ветер,— на «пустоту» легких и печени.
В. Нос:
— раздувание крыльев носа указывает на наличие «ветра» и «жара» в легких (легкие закрыты);
— красный кончик носа или герпес — на «жару» в желудке и легких;
— насморк с обильными белыми выделениями — на наличие «ветра» и «холода»;
98
— выделения из носа гнойного характера означают «ветер» и «жар»;
— постоянные выделения из носа указывают на заболевания придаточных пазух;
— сухость слизистой носа с ощущением жара — на наличие «ветра» и «жара» легких;
— зеленые выделения — на «сырость» и «жар» легких;
— заложенность носа по утрам — на недостаток наружного ян;
— кровотечения из носа часто означают «пустоту» инь легких и «внутренний жар».
Г. Губы и рот:
— бледные губы, лишенные блеска, часто бывают при «пустоте» крови и чи;
— синеватая окраска губ указывает на наличие «холода»;
— темно-красные сухие губы – наличие «жара»;
— светло-красные губы – наличие «пустоты» инь в сочетании с «сильным огнем»;
— темно-вишневые губы – синдром «холода» и «остановка крови»;
— темные губы – «остановка крови» в сосудах;
— боль в губах – состояние «жара» желудка и селезенки;
— постоянно открытый рот – «пустота» селезенки;
— плотно сжатые губы – наличие «полноты» (часто «жара»);
— герпес — наличие «сырости» и «жара» в селезенке и «ветра» и «жара» в легких;
— афты (изъязвления) на слизистой – «жар» желудка;
— неприятный запах изо рта – «жар» в желудке.
Д. Зубы:
— светлые десны – состояние «пустоты» крови;
— кровоточащие и опухающие десны – признак «жара» желудка;
— шатающиеся зубы при неопухших деснах – «пустота» инь и «подъем огня» в почках.
Е. Глотка:
— краснота горла и першение — «сухость» и «жар»;
— краснота горла, болезненные ощущения — наличие «ветра» и «жара» в легких;
— краснота, болезненность и припухлость в глотке — наличие «жара» в легких и желудке;
— краснота горла, не сопровождающаяся болями и отеком, — недостаток инь почек;
— белый налет в горле — «жар» желудка и легких;
— белый неснимающийся налет или кровь после его снятия указывают на дифтерию.
Ж. Уши:
— тонкое и сухое ухо — недостаток инь почек;
— темное ухо — «пустота» почек;
— набухшая вена на тыльной стороне уха — «наружный ветер» и «жар» легких;
— желтые выделения из уха — «сырость» и «жар» в меридиане желчного пузыря;
99
— темная и глубокая борозда между противокозелком и противозавитком свидетельствует о
нарушениях, происходящих в крови (инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, корь);
— толстое ухо — «сырость» тела.
З. Моча и стул:
— бесцветная моча — «холод» в нижней части тела и слабость чи почек;
— белая, мутная моча — «сырость» и «жар» в нижней части тела;
— кровь в моче — «жар» в мочевом пузыре;
— большое выделение мочи (полиурия), сопровождающееся жаждой,— «пустота» инь организма;
— недержание мочи — ослабление чи (функции) почек;
— недержание мочи у стариков — слабость легких и почек.
— запор с болями в животе, сопровождающийся чувством жара, указывает на наличие «полного внутреннего жара»;
— запор, не сопровождающийся вздутием и болями,— «внутренняя пустота» ян, чи;
— запор, возникающий после родов, а также после длительной болезни, — наличие «пустоты»
крови;
— понос, сопровождающийся холодными конечностями, — «пустота» ян селезенки и почек;
— понос, возникающий утром с четырех до пяти утра, — «пустота» ян почек;
— поносы со схваткообразными болями, с жжением в прямой кишке, сопровождающиеся
ощущением жара, — наличие «сырости» и «жара» в организме;
— стул со слизью, гноем, сопровождающийся ложными позывами на дефекацию (тенезмами),— наличие «сырости» и «жара» в третьей части тела;
— стул с последующим выделением темной крови — желудочное кровотечение;
— примесь алой крови в стуле — «остановка крови» в сосудах.
3.3.1. ЯЗЫКОВАЯ ДИАГНОСТИКА (ШЭ-ЧЖЭНЬ)
Осмотр языка называется в китайской медицине также «языковой диагностикой» (шэчжэнь), являющейся существенной частью осмотра пациента. Она опирается на важные
опытные данные, накопленные традиционной китайской медициной на протяжении столетий,
и имеет соответствующую длительную предысторию. Уже в книгах «Нэй-цзин» и «Цзин-гуй
яо-лэ» («Важнейшее содержимое золотого шкафа») из эпохи Ханьской династии говорится о
сухости и желтизне языка пациента. Согласно теории китайской медицины, он обладает прямой связью с сердцем, почками, селезенкой и печенью. Исходя из этого, язык может характеризовать состояние пустоты или полноты плотных и полых органов, крови и функционального
начала (чи-хуэй), а также соков организма (цзинъ-е). Китайский врач в состоянии определить
100
по языку степень тяжести соответствующей болезни и прогнозировать ее развитие, а также
вид специфического болезнетворного начала (жар, ветер, холод и т.д.). Поэтому осмотр языка
является неотъемлемой частью китайской диалектической диагностики.
Порядок действий врача при языковой диагностике
Врач поворачивает лицо пациента к свету и рассматривает язык лучше всего в расслабленном плоско вытянутом состоянии, чтобы избежать изменения его окраски вследствие
напряжения, связанного с усиленным высовыванием языка. Наилучшие результаты дает
осмотр языка при дневном свете. Если исследование проводится по необходимости в вечернее
время при искусственном освещении, врач должен по возможности повторить его при дневном свете. Важно уметь отличать истинную окраску языка от кажущихся изменений окраски,
причиной которых могут быть некоторые пищевые продукты или медикаменты. Так, молоко
оставляет побелевший язык, кофе придает ему коричневатый оттенок, черника и столовая
свекла окрашивают в фиолетовый цвет. Конфеты окрашивают язык в зеленый, желтый или
синий цвета, шоколад в коричневый и т.д. Необходимо учитывать, что налет на языке может
подвергнуться изменениям в результате чистки зубов с помощью зубной щетки или при приеме пищи. Трение за счет пищи может частично снять толстый налет, оставив лишь тонкий
слой последнего. При питье воды или других жидкостей происходит неестественное увлажнение налета. Горячая или холодная пища приводит к изменению цвета языка, придавая ему ярко-красный или фиолетовый оттенок. По всем перечисленным причинам врач никогда не
должен проводить исследование языка непосредственно после приема пищи, питья или чистки
зубов.
Общий вид языка
При осмотре языка необходимо делать различие между видом тела языка и налета. Тело языка образовано мышцами языка и сетью тонких кровеносных сосудов. Налет на языке
представляет собой слой отложений на его поверхности. Обычно язык выглядит мягким и
нежным, движения его свободны и не скованны. Он имеет розовую окраску, умеренно влажен
и покрыт тонким белым слоем отложений. Этот нормальный внешний вид языка называется в
китайской медицине «розовым языком с тонким белым налетом». Нормальный вид языка подвержен изменениям в зависимости от времени года и климата. Летом налет на языке несколько толще или имеется тонкий слой налета желтого цвета. Осенью налет на языке тонок, слегка
сух и имеет белый цвет. Зимой может быть тонкий налет. Подобные естественные различия
должны быть известны врачу, чтобы предупредить возможность их смешения с болезненными
изменениями. В случае болезни всегда необходимо делать различие между изменениями тела
языка и изменениями налета на языке. Тело языка может изменять свою консистенцию, окраску и форму. На нем отражаются в основном состояния пустоты или полноты плотных и полых
101
органов, а также сила или слабость чи и крови (чи-хуэй). Налет на языке может изменяться как
по своему цвету, так и по консистенции. Он указывает на характер локализации болезни (поверхностный или внутренний), а также отражает соотношение между защитными силами
больного и внешним болезнетворным началом.
Согласно теории китайской медицины, язык делится на четыре участка: кончик языка,
средняя часть, корень языка и края языка. На кончике языка проявляются болезни сердца, на
передних боковых поверхностях – легких, средних боковых – печени и желчного пузыря (по
данным ряда авторов, слева и справа соответственно). В средней части языка отражаются болезни селезенки и желудка. Корень языка соответствует почкам. Если отнести это деление
языка на участки к трем обогревателям, то кончик языка соответствует верхнему обогревателю, средняя часть — среднему обогревателю, корень языка – нижнему. Руководствуясь
этим делением языка, китайский врач может делать заключения относительно болезней определенных внутренних органов.
Тело языка
а) Окраска тела языка.
При нормальном состоянии язык имеет розовую (розово-красную) окраску, он мягок,
подвижен, слегка влажен и имеет легкий белый налет (в этом случае его не называют «налетом», т.к. это слово применяется для обозначения отложений, вызванных патологическими
процессами). Больной, имеющий такое состояние языка, в крайнем случае, лишь легко болен.
Такую картину языка наблюдают еще при вызванной внешней инфекцией болезни с поверхностной локализацией.
1. Светлый белый язык (бесцветный). Цвет окраски такого языка существенно светлее, чем
нормальный. Он соответствует состоянию холода и состоянию пустоты, указывая в большинстве случаев на слабость ян и функционального начала (ян-чи), т.е. на недостаточное количество чи и крови. Если в дополнение к описанному цвету языка имеются:
— много слюны во рту, язык бледный, с отпечатками зубов – слабость ян селезенки, крови и
чи;
— холодные конечности – недостаток ян почек;
— тяжесть в теле, понос, отсутствие ощущения вкуса пищи – наличие «сырости» и «холода»;
— бесцветный язык с белым налетом, аппетит снижен, жидкий стул, боли в эпигастрии – пустота ян и «холод» селезенки.
2. Красный язык. В этом случае язык имеет ярко-красную окраску и выглядит значительно
более темным, чем нормальный язык. Этот цвет соответствует состоянию жара, указывает
обычно на наличие синдрома внутреннего жара и полноты. Может свидетельствовать также о
состоянии пустоты инь в сочетании с огнем.
102
— красный и сухой – внутри тела полный «жар», который оказал влияние на соки тела.
— ярко-красный с красными сосочками на поверхности – переход «жара» во «внутренний
огонь».
— красный кончик языка – «огонь» сердца
— красные края языка в средней его части – «жар» печени и желчного пузыря.
3. Темно-красный язык (вишневый, бордовый). Этот цвет соответствует состоянию
чрезмерного жара. В большинстве случаев в этом состоянии имеет место вызванная внешней
инфекцией болезнь, связанная с жаром, при которой нарушение, обусловленное жаром, вызвало патологические состояния инь-фэн и хуэй-фэн (соответственно легкая и тяжелая стадии
проникновения «жара» в кровь).
Если во время болезни красный цвет переходит в вишневый – ухудшение состояния и
переход острого заболевания в тяжелую форму (грипп – пневмония)
Если такая окраска языка встречается у хронического больного, она указывает на состояние пустоты инь при сильном огне.
Чем темнее оттенок окраски красного или темно-красного языка, тем интенсивнее действие нарушения, связанного с жаром.
4. Фиолетовый язык. При этом окраска тела языка имеет фиолетовый оттенок или на нем
имеются пятна или точки с такой окраской. Такой цвет языка говорит о наличии действия холода или жара или остановке крови в теле. Если фиолетовая окраска имеет темный оттенок, а
язык сух или слегка увлажнен, то это соответствует действию жара. Если окраска имеет светлый оттенок, а язык влажен, это говорит о нарушении, связанном с холодом, или застоем
функционального начала и крови.
— фиолетовый и сухой язык на фоне повышенной температуры – обильный жар в теле,
начавшееся уменьшение инь;
— фиолетовый и влажный – большое количество извне поступившего (плохого) инь или недостаток ян и чи;
— фиолетовый с темными пятнами, участками спазма – остановка крови в каком-либо органе.
5. Синий (цианотичный) язык, часто увеличенный в объеме, (цвет подобен венам на поверхности кожи, «язык коровы») указывает на недостаточность энергии ян при застое холода, застое крови.
— весь синий – патологическая энергии холода непосредственно поражает печень и почки.
— синий по краям и сухость во рту, когда человек не хочет пить, а только полоскать рот – застой крови в организме.
Может указывать на инфекционное заболевание или присутствие какого-либо яда в
крови.
103
б) Форма языка.
С точки зрения формы язык может быть нежным, тонким, опухшим, потрескавшимся,
складчатым.
1. Складчатый, грубый язык, покрытый большим количеством бороздок, называют в китайской медицине «состарившимся» (лао). Он соответствует синдромам полноты и жара.
Нежный, тонкий, называемый в китайской медицине «юным» (нэнь), является признаком
преимущественно состояния пустоты или состояния пустоты и холода.
2. Опухший язык больше по размеру и толще нормального.
— опухший (толстый) язык, имеющий светлую белую окраску, свидетельствует о пустоте ян
селезенки и желудка («сырость» и «мокрота» остановились в теле;
— опухший язык, окрашенный в красный цвет, указывает на наличие влажного жара внутри
организма или на наличие большой степени выраженности болезнетворного начала, связанного с жаром, или яда в теле.
3. Тонкий язык:
— тонкий язык малого размера, тело которого имеет светлую окраску, говорит в большинстве
случаев о недостатке чи и крови (чи-хуэй) или является признаком того, что сердце и селезенка
находятся в состоянии пустоты;
— тонкий и бесцветный – мало ян и инь организма;
— темно-красный тонкий язык малого размера соответствует пустоте инь и состоянию жара и
полноты, причем соки организма (цзинь-е) уменьшились в количественном отношении и им
нанесен ущерб. Это является в большинстве случаев признаком серьезности имеющегося заболевания.
4. Потрескавшийся язык. Если на языке имеются всевозможные трещины и бороздки, то китайская медицина говорит о «потрескавшемся языке».
— если такой язык имеет темно-красную окраску, это свидетельствует в большинстве случаев
о наличии обильного жара;
— если такой язык имеет светлую, беловатую окраску, это означает недостаток инь и крови.
5. Язык с отпечатками (следами) зубов. Отпечатки зубов на обоих краях языка можно видеть в случае опухшего нежного языка. Зубы оставляют следы на языке, потому что он толст.
Такая картина состояния языка соответствует пустоте. Ее можно наблюдать в первую очередь
у пациентов, страдающих пустотой ян-чи.
6. Зернистый или колючий язык. Это состояние возникает вследствие увеличения и утолщения больше нормального сосочков языка. Зернистый и сухой язык указывает в большинстве
случаев на обильное и сильное внешнее нарушение, вызванное жаром. Чем сильнее внешняя
жара, тем больше выдаются сосочки. Появление их на кончике языка является признаком
104
обильного огня сердца. Если увеличенные в размерах сосочки локализуются по краям языка,
это свидетельствует об обильном огне печени и желчного пузыря. Если они располагаются
преимущественно в средней части языка, то это является признаком обильного огня в желудке
и кишечнике.
в) Состояние языка.
Китайская медицина использует при оценке состояния языка такие понятия, как мягкий
или жесткий, бессильный или ригидный, дрожащий, скошенный, сжавшийся и т.д.
1. Мягкий, бессильный язык. Язык мягок, без сил и не может свободно двигаться. Причина
такого состояния заключается в том, что затронуты сухожилия и сосуды языка, например, при
длительной болезни. Если язык в подобном состоянии бессилен и имеет плоскую форму, это
свидетельствует о том, что кровь и чи находятся в состоянии пустоты. Темный и бессильный
язык является признаком того, что инь организма израсходовано. Если только что заболевший
человек имеет сухой, бессильный и красный язык, то это означает, что жар сжег и повредил
инь.
2. Твердый ригидный язык. Язык потерял в этом состоянии мягкость и эластичность и не обладает способностью свободно двигаться. Причина заключается в вызванной внешней инфекцией болезни, связанной с жаром. Зачастую при этом происходит проникновение жара в перикард, причем мутная слизь блокирует внутренности («мокрота» и «сырость» находятся внутри). Может оказаться, что сильный жар повредил соки организма, и что вызывающий нарушение жар является особенно сильным. Такой язык часто встречается у больных, испытавших
кровоизлияние в мозг, но может сопутствовать и другим болезням.
3. Дрожащий язык. Если в результате длительной болезни язык больного дрожит или вибрирует, китайская медицина говорит о «дрожащем языке». В большинстве случаев это явление
встречается у пациентов, кровь и функциональное начало которых находятся в состоянии пустоты или в таком состоянии находится ян-функциональное начало (ян-чи). Оно может быть
также признаком болезни вследствие внешней жары, причем сильная жара вызывает ветер или
«движения ветра печени внутри организма».
4. Скошенный (кривой) язык. Если язык скошен в какую-либо сторону, то у больного имеет
место в большинстве случаев кровоизлияние в мозг (чжун-фэн).
5. Укороченный, съежившийся язык. Это состояние является всегда признаком серьезного,
опасного заболевания. Если язык имеет при этом светлую окраску и влажен или имеет зеленую окраску, то это признак оцепенения под действием холода сухожильных тяг. Опухший и
сморщенный язык указывает на то, что внутри организма имеет место скопление слизи и
влажности. Розовый, сухой и съеженный язык означает повреждение соков организма (цзинь)
в результате болезни, вызванной жаром.
105
6. Беспокойный, высунувшийся наружу язык. Если больной постоянно облизывает языком
верхнюю или нижнюю губу или левый и правый углы губ, причем кончик языка несколько
выдается вперед, такое состояние называется в китайской медицине «беспокойным, высунувшимся наружу языком». Оно является признаком того, что сердце и селезенка находятся в состоянии жара. Высунутый наружу язык в отсутствие других признаков является признаком
атаки инфекционного болезнетворного начала на сердце или нарушения защитных сил организма (чжэн-чи). Беспокойный язык является также сигналом приближающегося приступа судорог. У детей он указывает на замедление умственного развития.
Налет на языке
а) Цвет налета.
Различают белый, желтый, серый и черный налеты на языке.
1. Белый налет является признаком поверхностного характера болезни и признаком холодного синдрома. Белый налет на языке сигнализирует начало инфекционной болезни или абсцесса
внутри организма.
— если белый налет сух, потрескался или напоминает пудру, то это свидетельствует о наличии обильного нарушения, вызванного жаром, внутри организма, которое привело к повреждению соков организма (цзинь-е). Наличие только одного напоминающего пудру налета свидетельствует о летней жаре и влажности, которые скопились в качестве болезнетворного
начала внутри организма.
— белый, тонкий, влажный – синдром «наружного ветра» и «холода»;
— белый, влажный и жирный (налет снимается зубами) – синдром «мокроты» и «сырости»
(часто наружной);
— белый, слегка желтоватый сверху – заболевание находится частично снаружи, а частично
внутри или есть «наружный ветер» и «жар» (часто больной чувствует или холод или жар, сухость и горечь во рту)
Белый налет вообще является наиболее часто встречающимся видом налета на языке. Другие
варианты окраски могут рассматриваться как превращение белого налета, из которого они
развились.
2. Желтый цвет. Налет на языке с такой окраской соответствует синдрому внутренней болезни и синдрому жара. Чем более темный оттенок имеет желтизна, тем сильнее проникшее в
организм болезнетворное начало, вызванное жаром.
— светло-желтая окраска является признаком легкого жара,
— темно-желтая окраска — признаком чрезмерно сильного жара;
— сухой желтый налет с трещинами – «внутренний жар» оказывает поражающее воздействие
на соки тела;
106
— «закопченный» желтый цвет, переходящий в коричневый, указывает на застойное нарушение, вызванное жаром. Если тело языка при этом светлое, опухшее и мягкое, то общее состояние характеризуется как пустота ян, сопротивляющаяся скоплениям внутри организма влажности и жара.
3. Пепельно-серый или черный налет. Оба цвета соответствуют в большинстве случаев синдрому жара, но могут являться также признаками синдрома холода и влажности или синдрома
пустоты и холода. Во всех случаях этот налет появляется только у тяжело больных пациентов.
— если налет на языке имеет пепельно-серый или черный цвет и является сухим, то это свидетельствует о том, что пылающий жар нанес вред инь.
— тело языка темно-фиолетового цвета с пепельно-серым или черным налетом, находящимся
во влажном состоянии, является в большинстве случаев признаком пустоты ян, сопровождающейся обильным холодом.
Пепельно-серый или черный влажный налет отмечается также у пациентов с ослизнением (дань-инь) груди, не страдающих опасным заболеванием. Эту картину состояния языка
следует отличать от пепельно-серого и темного налета, имеющего место при опасных и угрожающих жизни пациента болезнях.
б) Характер налета на языке.
Бывает тонкий и толстый, влажный и сухой, рыхлый и клейкий или плотно приставший
к поверхности языка налет. Кроме того, известен налет с пробелами (например, так называемый географический язык), а также состояние языка при полном отсутствии налета.
1. Тонкий или толстый налет на языке. Тонкий налет характерен для легкого заболевания с
локализацией на поверхности. Он часто отмечается при вызванных внешней инфекцией болезнях, которые еще не проникли внутрь организма. Толстый налет говорит о том, что болезнетворное начало проникло внутрь, или указывает на образовавшийся внутри организма застой. В процессе развития болезни тонкий налет может перейти в толстый.
2. Влажный или сухой налет на языке. Влажный налет говорит о том, что жидкости организма (цзинь-е) еще не повреждены. Настолько водянистый налет, что «с него капает вода» и
при высовывании изо рта стекает влага, является признаком застоя водяной влажности внутри
организма. Совершенно сухой налет означает полное отсутствие жидкостей организма. Он
может быть признаком вызванной внешней инфекцией болезни, связанной с жаром, которая
вызывает сухость, причем жар повреждает соки организма (цзинъ), или признаком смешанного заболевания, при котором имеет место пустота инъ при отсутствии слюны. Другой причиной такого налета бывает скопление вызывающей нарушение влажности, или отсутствие образования соков (цзинъ) из чи в организме.
107
3. Рыхлый или клейкий налет на языке. Рыхлый налет, который лежит на языке свободно
большими хлопьями, является признаком состояния жара и полноты и говорит о том, что непереваренная пища лежит тяжелым грузом в желудке; при избытке ян и жара. Клейкий налет,
который не поддается удалению путем соскребания, состоит из мельчайших хлопьев, скапливающихся в средней части языка. Он свидетельствует о наличии сильной слизевой влажности
внутри организма, угнетении янской энергии.
4. Налет с пробелами. Этот налет частично покрывает поверхность языка, напоминая по виду
географическую карту. Пятна, не покрытые налетом, являются гладкими. Этот налет свидетельствует о недостаточности инь функционального начала желудка. Если налет является одновременно и клейким и плотно приставшим, то это признак того, что не может произойти
преобразования слизевой влажности, или что начали сдавать защитные силы организма. В
этом случае болезнь является довольно тяжелой.
5. Отсутствие налета на языке является признаком пустоты чи желудка. Если отсутствующий налет постепенно образуется снова, значит постепенно восстанавливается нормальное
состояние чи желудка. Если в ходе болезни вначале не видно налета, и он неожиданно появляется, то это свидетельствует о развитии нарушения в желудке. Это может являться также признаком сильного приступа вызывающего нарушение жара. Если у пациента в начале болезни
имеется налет на языке, который впоследствии неожиданно исчезает, это указывает на серьезное ослабление чи желудка, сопровождающееся существенным нарушением основных жизненных процессов. Если происходит постепенное изменение толстого налета с превращением
его в тонкий налет белого цвета, то это указывает на исчезновение из организма болезнетворного начала и улучшение состояния больного.
Толщина налета позволяет судить о тяжести нарушения, вызвавшего болезнь. Чем
толще налет, тем серьезнее нарушение. Влажность или сухость налета указывает на наличие
достаточного количества соков организма (цзинь-е). Рыхлость или клейкость налета говорит о
состоянии мутной влажности желудка и селезенки. Появление или исчезновение налета является признаком ухудшения или улучшения состояния больного. Если цвет налета изменяется в
следующей последовательности: белый – желтый – серый – черный, а также влажный – сухой
– появление трещин – это говорит о распространении болезни внутрь, т.е. об ухудшении заболевания. Если все происходит наоборот, то можно констатировать улучшение самочувствия
больного.
В ходе языковой диагностики китайский врач учитывает изменения тела языка и налета
на языке. Все сделанные при этом наблюдения обобщаются и подвергаются совместному анализу, имеющему целью получить как можно более ясную картину болезни.
108
3.4. ИССЛЕДОВАНИЕ ПУТЕМ ПАЛЬПАЦИИ (ЧЕ-ЧЖЭНЬ)
Диагностика путем ощупывания делится в китайской медицине на:
1. диагностику по данным исследования пульса и
2. пальпацию тела
3.4.1. ПУЛЬСОВАЯ ДИАГНОСТИКА (МАЙ-ЧЖЭНЬ)
В китайской медицине издревле придавалось особое значение диагностике путем исследования пульса. Этот метод, безусловно, требует особых навыков и ясных представлений о
взаимосвязях организма, поэтому необходима весьма тщательная отработка технических приемов, сочетающихся с внимательным рассмотрением каждого улавливаемого признака.
8 составных частей характеристики пульса:
1. место определения пульса: поверхностный или глубокий; зависит от силы надавливания.
2. частота пульса: в норме 4-5 ударов на одно дыхание (вдох и выдох) врача у здорового взрослого.
3. длина пульсовой волны: если длина волны больше 3-х пальцев – длинный, если короче –
короткий пульс.
4. ширина пульса: широкий (большой) или узкий (тонкий).
5. сила пульса: сильный или слабый.
6. проходимость: хорошо проходимый (скользкий) или вязкий.
7. равномерность; оценивают 2 фактора: 1) ритмичность, 2) по силе.
8. степень спастичности или расширения артерии, эластичность; напр., цзин май – артерия напоминает веревку, напряжена – при синдроме холода.
Физическая основа пульса – чи (энергия) и сюе (кровь). Чи ускоряет кровообращение,
оно зависит от нее. Сосуды не дают энергии уходить из организма. Сердцебиение (частота и
сила) зависит от функционирования чи.
Связь между Цзан-фу органами и пульсом
Легкие – отвечают за дыхание, которое связано с пульсом; собирают все сосуды организма; кровь всего организма попадает в легкие и с помощью дыхательных движений с чистым воздухом вводится в организм.
Селезенка и желудок – тесно связаны с пульсом, основа энергии (приобретенной) и
крови.
Печень – депо крови, может регулировать количество крови в организме, обмен веществ (энергии и крови), очищает сосуды, регулирует циркуляцию по каналам.
109
Почки – хранилище жизненной энергии, врожденной энергии, если энергии в почках
много при их достаточной функции, пульс будет сильным даже при сильном надавливании в
точках чи.
Требования, предъявляемые к врачу
Дыхание врача должно быть спокойным и соответствовать по количеству вдохов и выдохов пяти нормальным ударам пульса. Только при таком соответствии можно сравнивать
пульс больного с дыханием врача. Руки врача должны быть нормальной температуры, не горячие и не холодные, чтобы не влиять на пульс больного.
Поведение больного
Обычно больной или сидит в кресле, или лежит на кровати, т.е. поза – лежа на спине
или сидя (на боку, животе – категорически нельзя).
Руки в естественном расслабленном положении ладонями вверх, пальцы слегка согнуты, на уровне сердца, под областью лучезапястного сустава – подушка для облегчения обнаружения точки цунь. Одежда не должна стеснять тело и его движения. Пульс исследуется
натощак и до физического напряжения. Исследовать лучше всего утром в 5-6 утра, когда человек еще не встал и не поел, все функции организма в равномерном состоянии, относительно
стабильны, так как в это время лучше определяются физиологические и патологические характеристики организма («Нэй цзин»). У больного должно быть относительно спокойное физическое и психическое состояние.
Метод определения пульса в цунь-коу
Пульс пальпируется в области запястья в проекции меридиана легких (т.к. они отвечают за энергию, к ним идут все сосуды, следовательно, недостаток или избыток энергии, состояние крови отражаются на этом месте), за шиловидным отростком, на внутренней поверхности предплечья на лучевой артерии, в трех точках: 3-й палец – кнутри от шиловидного отростка (точка гуань), 2-й (точка цунь) и 4-й (точка чи) – соответственно дистальнее и проксимальнее точки гуань.
слева
справа
Цунь – органы грудной клетки
сердце
легкие
Гуань – органы ниже диафрагмы и выше пупка
печень и ЖП
селезенка
Чи – органы ниже пупка, включая ноги
почки
почки
На что необходимо обращать внимание при определении пульса.
1. Установка пальцев: левая рука врача устанавливается на правую руку больного и
наоборот, хотя многие определяют пульс одной рукой (при этом возникают более достоверные ощущения). Все три пальца находятся на одном уровне, слегка согнуты, угол между по110
верхностью кожи больного и пальцами врача равен 450, при этом достигается наибольшая
площадь контакта.
2. Средний палец устанавливается на точку гуань.
3. Расстояние между пальцами зависит от роста человека: если высокий – пальцы расставить, если рост низкий или у врача пальцы толстые, их нужно собрать вместе, пульс у детей определяется большим или указательным пальцем, который устанавливается на точку гуань.
Сначала проверяют совокупность всех лучезапястных пульсов, чтобы понять общую
ситуацию, затем проверяется каждый участок под каждым пальцем. В обоих случаях пробуют
определить три пульсовые волны — поверхностную, среднюю и глубокую. Поверхностный
пульс исследуют при очень легком надавливании пальца на кожу (легкое касание), средний —
при легком надавливании (до мышцы), глубокий пульс — при сильном надавливании (до сухожилия или кости). Обычно давят пальцами сильнее на поверхностную пульсовую волну, затем еще сильнее — для определения более глубокой регистрации пульса, а потом определяют
способность «восстановления» под пальцами. Время определения пульса не менее одной минуты или не менее 50 ударов пульсовой волны.
Нормальный пульс
Пин май – нормальный физиологический пульс (нормальное функционирование Цзанфу органов и спокойный эмоциональный статус).
Свойства нормального пульса
4-5 ударов на одно дыхание, пульс есть во всех 3-х точках, пульс средний, не поверхностный и не глубокий, не большой и не маленький, не быстрый и не медленный, ритмичный,
сила достаточная, но не большая (средняя), средней частоты.
По пульсу определяется вэй (желудок) – энергия желудка, которая обеспечивает средние характеристики пульса (он должен быть мягкий, плавный, что обеспечивается желудком).
Наличие шэнь (духовное начало) – ощущение под пальцем должно быть мягким, но
сильным.
Корень (кэн), т.е. основа, корень жизни – определяется силой пульса в точках чи.
Физиологические изменения пульса
В зависимости от пола: у женщин – тонкий и частый, у беременных – скользкий и частый.
Возраст: чем меньше возраст, тем больше частота, у новорожденных 120 в минуту, у
детей 5-6 лет – около 100 в минуту; у молодых пульс сильный и скользкий (хорошо циркулирует кровь и энергия), у пожилых – пульс вязкий, глубокий, ослабленный (недостаток энергии
и крови).
111
Физическое состояние: у высоких – пульс длинный, у низких – короткий, у полных –
глубокий, у худых – поверхностный.
Психологические факторы:
испуг – физиологическая аритмия;
гнев – напряженный, струнный;
чрезмерная радость – медленный;
при устранении раздражителя – пульс восстанавливается.
Питание:
после еды или алкоголя – скользкий, частый, сильный;
если голодный – пульс слабый.
После физической нагрузки, при усталости – быстрый, частый.
После отдыха, сна – медленный.
У умственных работников – слабее, чем у людей физического труда.
Время суток: днем – поверхностный, сильный, ночью – глубже, тоньше, медленнее.
Район проживания:
На юге (где жарче и больше дождей) – тоньше, мягче или слегка учащен;
На севере – глубже, сильнее.
Время года: весной – струнный (как струна); летом – очень сильный, как большие
волны; осенью – поверхностный; зимой – глубокий.
Отдельные виды характеристик пульса
По уровням залегания различают поверхностный, средний и глубокий пульс.
1. Поверхностный пульс. Он ощущается уже при легком прикосновении пальца врача к коже
пациента. Под увеличенным давлением он уменьшается, но не становится пустым.
Основные болезни: внешний синдром, инфекционные болезни, вызываемые экзогенными
нарушениями, возникшие недавно.
— поверхностный и пустой — мало наружного ян и чи; часто бывает при хронических заболеваниях у ослабленных больных. Сопровождается слабостью, боязнью холода (например,
простуда без температуры).
— поверхностный и сильный — заболевание находится снаружи (наружная «полнота»), сопровождается обычно ознобом, повышенной температурой, часто отсутствием потливости.
— поверхностный и частый — много наружного «жара» (наружная «полнота»). Обычно бывает при высокой температуре (простуда под воздействием ветра-жара).
— поверхностный и тугой — много наружного «холода» (наружная «полнота»). Сопровождается ознобом, отсутствием пота, боязнью холода.
112
— поверхностный и редкий — мало наружного ян. Часто бывает при простуде, сопровождающейся «холодом».
— поверхностный и скользкий — мокрота, «сырость» находится в верхних отделах тела.
(Бронхиальная астма с большим количеством мокроты, сопровождающаяся тяжестью в теле,
мокнущая экзема.)
2. Глубокий пульс. Данный вид пульса прощупывается на глубине при относительно сильном
надавливании и не прощупывается при поверхностной пальпации. Глубокий пульс наблюдается и в среднем ярусе, если он оказывается сильнее, чем средний.
Основные болезни: внутренний синдром (больной болен хронически, заболевание находится
глубоко внутри организма), причем сильный и глубокий характерен для состояния внутренней
полноты, а слабый глубокий – для состояния внутренней пустоты.
— глубокий и тугой — много внутреннего «холода» (внутренний «холод» почек или мало
ян). Обычно сопровождается сильными локальными болями, тепло хорошо снимает боль, которая усиливается при легкой пальпации (радикулит).
— глубокий и пустой — мало внутреннего ян и чи (часто в почке), что сопровождается холодными конечностями, апатией, усталостью, боязнью холода.
— глубокий и тонкий — «внутренняя пустота». Бывает при недостатке внутреннего инь и
крови, сопровождается бессонницей, усталостью, головокружением, сухостью во рту (диабет).
— глубокий и сильный — много патогенных начал находится внутри организма («внутренняя
полнота»), бывает при проникновении «ветра», «сырости», «холода» вовнутрь (спастический
запор).
— глубокий и частый — «внутренний жар», сопровождается горечью во рту, повышенным
аппетитом, чувством жара внутри тела (запор).
3. Частый пульс. В этом случае на одно дыхание врача приходится более пяти ударов пульса
больного (более 80 в минуту).
Основные болезни: «жар» в теле; если пульс быстрый и сильный – состояние полноты и жара,
если быстрый и лишенный силы – состояние пустоты и жара
4. Редкий пульс. На одно дыхание врача приходится меньше четырех ударов пульса больного
(или меньше 60 в минуту).
Основные болезни: синдром холода; если медленный и сильный – синдром полноты вследствие скопления холода, если лишен силы, то присутствует синдром пустоты и холода, может
возникнуть при синдроме пустоты ян.
5. Сильный (полный) пульс. Пульс хорошего наполнения, сильный на всех трех участках и
уровнях пальпации.
113
Основное заболевание: синдром полноты (патогенное начало проникло внутрь организма, но
организм еще обладает большим количеством чи, то есть защитного начала).
— сильный и скользкий — «полная сырость» в селезенке (хронический бронхит, эмфизема).
— сильный и вяжущий — остановка плохой крови где-либо (часто при атеросклерозе сосудов,
эмфиземе).
— сильный, струнный и частый — «полный жар» в печени и желчном пузыре.
6. Слабый пульс. Пульс пустой, не узкий, в данном случае палец легко достигает (без сильного нажима) более глубокой стенки сосуда.
Основные болезни: общее состояние пустоты, пульс встречается преимущественно при нарушениях, связанных с влажностью; внутренняя «пустота» (мало ян и крови).
7. Тонкий пульс. Пульс подобен тонкой нити, но может хорошо прощупываться кончиками
пальцев. Он обычно бывает быстрым, пульсовая волна маленькая и лишена силы.
Основные болезни: указывает на общую слабость и истощение, типичен для состояния пустоты инь и крови, а также для болезней, вызываемых влажностью; указывает на ослабление чи
при тяжелых хронических болезнях.
8. Очень сильный пульс. Это пульс с сильным быстрым подъемом и медленным спадом, подобен морской волне, накатывающей на берег; обладает силой при поверхностном прощупывании, не уменьшается и при более сильной пальпации.
Основные болезни: обильный или избыточный жар; много «внутреннего жара». Если волнообразный и поверхностный — много очень сильного «наружного жара», находящегося снаружи.
9. Скользкий пульс. Пульс гладкий, подобно выскальзывающей из рук рыбе, создается ощущение прокатывания под всеми пальцами шариков (жемчужин), легко приходит и уходит.
Основные болезни: состояния полноты и жара, нарушения, вызванные слизью (указывает на
слабость селезенки (мало ян)), блокирование пищи; при отсутствии болезней говорит о беременности, появляется после сорокадневного срока и выслушивается обычно во всех точках.
Оцениваем силу пульса с данной характеристикой слева и справа, если он лучше пальпируется
на левой руке, то плод мужского пола, если на правой — то женского.
10. Вяжущий пульс. Называется он еще скребущий, шероховатый. При пальпации пульса
возникает ощущение трудно проходимой крови по сосудам (ощущение проведения ножом по
срезанному бамбуку).
Основное заболевание: затруднение прохождения крови по сосудам (стенокардия, инфаркт).
— вяжущий, струнный — кровь и чи остановились в печени.
— вяжущий, тонкий — «пустота» крови, ее потеря или недостаток «чжин-чи» (функционального начала почек).
114
11. Тугой пульс. Подобен туго натянутой веревке (ощущение подобно пальпации сухожилия
на тыльной стороне запястья), представляет собой сочетание поверхностного и весьма напряженного пульса.
Основные болезни: сильная боль внутри организма, большое поступление «холода», застойные
проявления в желудке.
12. Струнный пульс. Отсутствует пульсовая волна, возникает ощущение под пальцами туго
натянутой гитарной струны.
Основные болезни: болезни печени и желчного пузыря, различные болевые синдромы, остановка мокроты внутри организма (бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, эндартериит).
13. Пульс аритмичный. Один или два удара пульса чередуются с отсутствующим ударом.
Прерывание пульса является регулярным.
Основные болезни: слабость функционального начала плотных органов, синдром ветра, болевые состояния, психическое возбуждение и ранения; появляется при недостатке крови и чи
сердца.
14. Частый и аритмичный пульс. Очень быстрый, бешеный пульс, который иногда интермиттирует.
Основные болезни: обильный ян, состояние жара и полноты, блокирование крови и чи, слизевых жидкостей и остатков пищи; «внутренний жар» сердца (ревматический миокардит).
15. Медленный и аритмичный (узелковый) пульс. Медленный, нерегулярный пульс, который
иногда дает перебой на один или несколько ударов.
Основные болезни: обильное инь; нарушение порядка чи в сердце (извращенная его функция);
остановка крови в сердце (часто темный язык и боль за грудиной); «холод» и «мокрота» в
сердце; остановка чи в сердце (резко ослаблена функция).
16. Длинный пульс длиннее 3-х пальцев, выходит за пределы точек цунь или чи.
Основные заболевания: синдром жара, полноты, избытка ян.
17. Короткий пульс прощупывается коротким, мелким ударом, обычно короткий в области
цунь и гуань.
Основные заболевания: синдром пустоты энергии, синдром избыточности инь.
3.4.2. ИССЛЕДОВАНИЕ ПУТЕМ ПАЛЬПАЦИИ ТЕЛА (АНЬ-ЧЖЭНЬ)
Второй областью диагностики путем ощупывания (че-чжэнь) является в китайской медицине пальпация тела (Ань-чжэнь). При этом врач пальпирует прощупывающиеся с поверхности тела мышцы рук, ног, корпуса и головы в особенности в пораженных местах, с целью
получения более подробных данных о заболевании. При этом обращают внимание на жар или
115
холод, твердость или мягкость, чувствительность к давлению или облегчение при надавливании. Пальпацией тела часто удается установить локализацию и характер имеющегося нарушения.
Пальпация поверхности тела. Врач обращает внимание на температуру тела, худобу
или полноту, влажность или сухость, а также на припухлости и отеки в тканях. В зависимости
от силы и глубины проникновения жара можно во многих случаях установить различие между
состоянием внутреннего и поверхностного жара, между состоянием пустоты и жара или полноты и жара. Если, например, при осмотре пациента обнаруживается, что у него повышена
температура тела, а при пальпации кожи вначале ощущается жар, который при более сильном
давлении ослабевает, то это является признаком поверхностной локализации жара. Если же,
наоборот, при более глубоком и продолжительном ощупывании повышается температура изнутри кнаружи, то это указывает на состояние внутреннего жара. Если поверхность ладоней
пациента очень горяча, причем пациент не испытывает ощущения поднимающегося жара, то
высокая температура объясняется состоянием пустоты и чрезмерного израсходования сил.
При легком прикосновении к коже можно оценить ее влажность или сухость, т.е. оценить, потеет больной или жидкостям организма (цзинь-е) нанесен ущерб. Если кожа гладкая и нежная
наощупь, то количество жидкостей организма не уменьшилось. Напротив, сухая и морщинистая кожа указывает на уменьшение соков тела или на застой крови.
При наличии у пациента припухлостей можно установить с помощью сдавливающей
пальпации, объясняется ли она скоплением воды или представляет собой застой ци. Если в месте нажатия образуется сохраняющаяся некоторое время ямка, то имеет место водянистый
отек. Если область нажатия тотчас же разглаживается, то это признак опухания, связанного с
чи.
Пальпация рук и ног. При пальпации рук и ног китайский врач в первую очередь обращает внимание на их температуру. В зависимости от того, теплы или холодны они наощупь,
имеет место состояние полноты или пустоты ян-чи. Холодные ноги и руки указывают на состояние пустоты ян в сочетании с обильным холодом. Горячие ноги и руки являются признаком обилия ян в сочетании со знойным жаром. По температуре ладони и тыльной стороны кисти можно установить различие между внешним болезнетворным началом и внутренней болезнью. Горячие ладони указывают на внутреннюю болезнь, высокая температура тыльной
стороны кисти соответствует внешней болезни.
Пальпация верхней и нижней частей живота. При пальпации кожи эпигастральной
и подчревной области живота китайский врач оценивает ее влажность или сухость. Он спрашивает пациента, не ощущает ли тот боль при поглаживании или надавливании, и оценивает
консистенцию брюшной стенки, обращая внимание на появление сопротивления при более
116
глубоком надавливании. Подобным образом он может делать заключение о состоянии полноты или пустоты плотных и полых органов и связанных с этими состояниями болезнях. Далее,
он может установить наличие внутренних застойных зон.
а) Пальпация эпигастральной области живота. В китайской медицине область, расположенная ниже грудины и ребер, называется «синь-ся» (что означает в переводе «под сердцем»). Она соответствует эпигастрию западной медицины. При пальпации врач обращает
внимание на наличие сопротивления тканей нажатию и на болевые ощущения. Согласно требованиям китайской медицины он устанавливает различие между «синдромами пи» (образование узлов в груди) от так называемого застоя в грудной клетке (цзэ-сян). Если врач ощущает
наличие в эпигастральной области при пальпации уплотнения, а пациент испытывает при этом
боль, то это указывает на наличие застоя в грудной клетке, т.е. состояние полноты. Если эпигастральная область оказывается при пальпации мягкой, а пациент не испытывает болевых
ощущений, то согласно представлениям китайской медицины имеет место синдром «пи», возникающий вследствие пустоты чи и блокирования чи, причем в желудке накапливается жар
или имеются слизь и влажность. Согласно представлениям западной медицины это соответствует гастриту или расстройству желудка (состояние пустоты).
б) Пальпация подчревной области. Если пациент испытывает приятные ощущения при
пальпации подчревной области с плотным нажатием, то это признак наличия состояния пустоты. Если он воспринимает надавливание на органы живота как неприятное, то имеет место состояние полноты. Если нижняя часть живота вздута и при похлопывании издает напоминающий от барабана звук, но мочеиспускание является нормальным, то это признак метеоризма.
Если нижняя часть живота производит при пальпации впечатление заполненного водой мешка
при одновременном ухудшении мочеиспускания, то имеет место застой воды. Если при пальпации нижней части живота прощупывается твердое, неподвижное, болезненное утолщение,
то в большинстве случаев это соответствует застою внутри нижней части живота или состоянию блокирования в кишечнике. Иногда может указывать и на застой крови. Если припухлость иногда прощупывается, а иногда как бы исчезает и если при этом не удается установить
точное место локализации боли, то имеет место застой воздуха, т.е. метеоризм. Если при пальпации области вокруг пупка возникают боли, отдающие преимущественно в левую сторону,
причем с левой стороны нижней части живота отмечается твердый, узловатый валик, то в
большинстве случаев речь идет о затвердевшем и застрявшем кале. Плотные, подвижные части кишечника, прощупывающиеся через брюшную стенку, могут быть вызваны также запорами, вследствие скопления паразитов кишечника. В Китае это не такой уж редкий случай.
Если правая половина нижней части живота чувствительна к давлению и при быстром снятии
117
давления возникает сильная мгновенная боль, то это свидетельствует в большинстве случаев
об остром аппендиците.
Метод надавливания меридианов и точек. В восточной медицине путем надавливания на точки каналов можно судить об имеющейся патологии цзан-фу органов. Чаще с этой
целью используют Шу- и Му-точки, а также точки по ходу патологического процесса, либо
боли, онемения и т.д.
Пальпация «пяти центров»
В китайской медицине под понятием «пяти центров» («пять сердец») понимается пять
участков тела, которые наиболее полно и информативно отражают симптомы ян или инь. Сюда входят поверхности ладоней, подошвы обеих стоп и поверхность тела в средней части груди.
При исследовании врач кладет больного на кушетку, становится к нему лицом, ладонь
своей правой руки плотно накладывает на правую ладонь его руки, при этом большие пальцы
рук больного и врача должны переплетаться. Так же поступает и с левой рукой. Ладонью правой руки обследуется подошва правой ноги, и аналогично подошва левой ноги. Пятый центр
(средняя часть груди) исследуется путем накладывания тыльной стороны кисти на среднюю
часть грудины больного, при этом тыльная поверхность руки должна быть плотно прижата к
грудине.
Если при исследовании «пяти центров» больного врач чувствует тепло, исходящее с их
поверхности, то это расценивается как состояние «жара». Если же врач чувствует исходящий
от центров холод, то это говорит о наличии «холода».
3.5. АУСКУЛЬТАЦИЯ И ИССЛЕДОВАНИЕ НА ЗАПАХ (ВЭНЬ-ЧЖЭНЬ)
Прослушивание и исследование на запах объединены в традиционной китайской медицине в один метод вследствие того, что в классическом китайском языке они передавались одним иероглифом «вэнъ». При этом речь идет о двух различных способах: восприятии голоса
человека и тонов человеческого организма, а также оценке исходящих от человека запахов.
3.5.1. АКУСТИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА
Голос
— охриплость, возникающая при острой, свежей болезни, указывает на вызванную внешней
инфекцией болезнь вследствие воздействия ветра и холода, при которой нарушена функция
расширения чи легких;
— охриплость в случае хронической болезни говорит в пользу повреждения инь легких;
— глубокий, глухой, громкий и хриплый голос означает синдром полноты;
118
— если голос тих, ясен, тонок, то это соответствует синдрому пустоты;
— храп во сне, не приводящий к нарушению сна, причем человек лежит с разбросанными руками и непроизвольно испускает мочу, является признаком кровоизлияния в мозг (называемый в китайской медицине «чжун-фэн» плотных органов). В любом случае это признак угрожающего состояния;
— неожиданный громкий вскрик ребенка, сопровождаемый выражением страха на лице, является признаком приступа судорог.
Речь
По изменениям речи китайский врач определяет, является ли болезнь по своей локализации наружной (бяо) или внутренней (ли), связано болезнетворное начало с холодом или с
жаром, имеет место синдром пустоты или синдром полноты:
— при высоком сильном голосе, который усиливается с тихого в начале речи до более сильного в конце, имеет место вызванная внешней инфекцией болезнь;
— тонкий, боязливый голос, который вначале громок, а затем становится тихим, свидетельствует о внутреннем нарушении;
— пациенты, которые много говорят и обладают сильным голосом, находятся в большинстве
случаев в состоянии жара;
— люди, которые мало говорят и имеют тихий слабый голос, или речь которых часто запинается, страдают состоянием пустоты и холода;
— пациенты, находящиеся в состоянии спутанности сознания, говорящие бессмыслицу, обладая высоким, сильным голосом, согласно диагностике китайской медицины «бредят», что подразумевает состояние полной дезориентированности, сопровождающееся бессмысленной речью; это состояние соответствует синдрому полноты;
— душевно уставшие и вялые люди, со слабым голосом, находятся в состоянии пустоты;
— разговор пациента с самим собой, который тотчас прекращается при появлении другого человека, – состояние, характеризующееся недостаточностью чи сердца;
— неясная речь с выделением слизи указывает на поднимающиеся вверх и затрудняющие речь
ветер и слизь.
Дыхание
— короткое и хриплое дыхание соответствует полноте и жару, оно часто встречается при вызванных внешней инфекцией болезнях;
— поверхностное дыхание означает состояние пустоты и слабости, оно часто встречается при
внутреннем нарушении или хронической болезни;
119
— если пациент страдает одышкой, высоко поднимая плечи, и хватает воздух открытым ртом,
будучи не в состоянии принять плоское лежачее положение, то это является синдромом недостаточности дыхания, похожим на астму;
— ускоренное дыхание, сопровождающееся хрипом в горле, называется в китайской медицине
«свистом» или «хрипом».
При картине болезни, соответствующей недостаточности дыхания, различают два состояния: пустоты и полноты:
— в состоянии полноты вдох короток и энергичен, голос высок, и речь тороплива, выдох кажется более коротким, чем вдох; причиной такого состояния является полнота патогенного
нарушения в легких, причем дыхательная функция плохая; — если же пациент открывает рот,
поднимает плечи и говорит тихим голосом, то это указывает на недостаточность дыхания в
состоянии пустоты; при этом чи легких и почек находится в состоянии пустоты, вдох и выдох
являются слабыми.
Кашель
— если звук кашля тяжелый и глухой, то это соответствует синдрому полноты;
— слабый, как бы лишенный сил кашель указывает на синдром пустоты;
— кашель без слизи или с небольшим количеством ее называется в китайской медицине, так
же как и в западной, «сухим кашлем»;
— кашель, сопровождающийся выделением значительного количества белой слизи, которая
легко выходит наружу, является кашлем, связанным со слизью и влажностью или с холодом;
— неудержимый приступообразный кашель, переходящий в конце приступа в свист, является
признаком коклюша;
— если кашель напоминает по звуку собачий лай, это считается в китайской медицине признаком дифтерии.
Рвота
Рвота возникает по взглядам китайской медицины вследствие того, что чи желудка
поднимается в противоположном направлении. По тону голоса, сопровождающему рвоту,
можно определить, происходит ли она от холода или жара, пустоты или полноты:
— медленный, слабый процесс рвоты, сопровождающийся тихими звуками, соответствует состоянию пустоты и холода;
— быстрая, безудержная рвота, сопровождающаяся громкими, сильными звуками, соответствует полноте и жару.
Икота
При этом воздух поднимается вверх в противоположном направлении, выходит через
горло, производя не зависящий от воли человека звук, который называется в китайской, так же
120
как и в западной, медицине «икотой». Это явление также возникает вследствие подъема чи
желудка в противоположном направлении.
— сильная, громкая и короткая икота указывает на состояние жара и полноты;
— тихая, слабая и затянутая икота является признаком состояния пустоты и холода;
— «нормальная» икота (звук, сопровождающий икоту, не является ни сильным, ни тихим, пациент чувствует себя здоровым и не имеет других жалоб) появляется вследствие поспешной
еды или холодного питья; она может возникнуть также под влиянием ветра и холода после
еды; быстро проходит без специального лечения.
— если икота возникает у пациента с продолжительным течением хронической болезни, то
это является опасным признаком, требующим крайней степени внимания, т.к. согласно китайской медицине дело идет в этом случае о синдроме исчезающего чи желудка.
Отрыжка
Воздух поднимается при этом из желудка вверх и доходит до горла, вызывая звук, который как в китайской, так и в западной медицине называется «отрыжкой». Причиной отрыжки бывает состояние холода чи в желудке. В основе ее может лежать также отсутствие равновесия между желудком и печенью. Другой причиной является состояние пустоты желудка и
подъем в противоположном направлении чи. Чтобы определить действительную причину отрыжки, китайский врач использует все способы диагностики, критически оценивая полученные результаты.
Стон
Краткие или продолжительные стоны — признаки нарушений в области эмоциональной деятельности и психики. Причинами могут быть также депрессия или стеснение в груди.
3.5.2. ДИАГНОСТИКА С ПОМОЩЬЮ ОБОНЯНИЯ
С помощью обоняния врач воспринимает запах тела пациента, запах изо рта, запах пота, слизи, кроме того, запах мочи и кала:
— причиной запаха изо рта является в большинстве случаев плохое пищеварение или испорченные зубы;
— кислый, неприятный запах указывает на нарушение пищеварения;
— вызывающий отвращение запах изо рта является признаком состояния жара в желудке;
— запах гнили изо рта вызывается гнилыми зубами или опухолями и нарывами внутри ротовой полости, в горле, пищеводе или бронхиальной системе;
— отсутствие запахов – синдром «похолодания».
Обращающий на себя внимание запах пота является для врача признаком потливости
пациента:
121
— если пот имеет резкий и неприятный запах, то это указывает на наличие в организме нарушений вследствие ветра, влажности или жара;
— если пот имеет обращающий на себя внимание зловонный запах, то это является признаком
заразной инфекционной болезни;
— слизистые выделения с гноем и кровью, обладающие вызывающим отвращение запахом,
являются типичными для абсцесса легких;
— неприятный запах из носа, сопровождающийся выделениями, является признаком хронического ринита;
— если от стула исходит зловоние, то это является признаком состояния жара;
— неприятный и едкий запах указывает на холод;
— острый, едкий запах мочи свидетельствует о том, что влажность и холод проникают в организме вниз;
— если стул имеет необычно неприятный запах, это является признаком нарушения пищеварения, связанного с блокированием вчерашней пищи.
3.6. АУРИКУЛОДИАГНОСТИКА
Аурикулотерапия (эр-чжен-ляо) имеет многовековую историю. Истоки аурикулотерапиии начинаются во II—III веках до н. э. Опытом народной медицины было установлено, что
при некоторых заболеваниях в области ушной раковины появляются болезненные точки, стимуляция которых оказывает лечебное воздействие. Более двух тысяч лет назад некоторые области наружного уха уже использовались при лечении невралгии седалищного нерва врачами
Востока, Египта, Персии. Прижигание ушной раковины для облегчения боли использовалось
целителями Африки, Среднего Востока, Италии, Франции и других стран.
В европейской медицине первые сведения о воздействии на ушную раковину в лечебных целях встречаются в IV веке до н. э. в трудах Гиппократа, который, в свою очередь, почерпнул эти знания из медицины Древнего Египта. Гиппократ описывает воздействие надреза
в ретроаурикулярной области на потенцию и регенеративную функцию. Кроме того, в его
трудах упоминается о лечении воспалительных процессов нижней части тела с использованием вскрытия определенных вен, расположенных позади ушной раковины.
В письменном источнике китайской народной медицины «Хуанди Нэйцзин» («О природе и жизни», 270—246 гг. до н. э.) ушная раковина рассматривается как орган, тесно связанный со всеми внутренними органами человека. Считалось, что эта взаимосвязь осуществляется путем переноса энергии «чи» по меридианам и их внутренним ходам. В «Хуанди Нэйцзин»
указывалось, что все меридианы имеют богатую связь с ушной раковиной.
122
Современная разработка топографии уха связана с гипотезой П. Ножье о том, что человеческое тело проецируется на ушную раковину в виде эмбриона, голова которого соответствует мочке уха, внутренние органы — раковине, а конечности — верхней части уха, над дугой противозавитка. По представлениям П. Ножье, точки и зоны гипералгезии, имеющие
вполне определенную локализацию, исчезают после выздоровления. При иглоукалывании
этих точек можно нормализовать нарушенную функцию или купировать болевой синдром. П.
Ножье была создана первая топографическая карта наружного уха.
Обычно правое ухо соответствует правой стороне тела, и наоборот, т.е. представительство гомолатеральное (однако приблизительно в 1/5 случаев соответствие перекрестное).
В настоящее время аурикулотерапия широко применяется не только с лечебной, но и с
диагностической целью. Широкому распространению метода способствовала его высокая эффективность, большой круг показаний к применению, возможность использования в качестве компонента комбинированного обезболивания при хирургических операциях. К достоинствам метода
следует отнести несложность определения точек на ушной раковине и последующего проведения
процедуры.
3.6.1. АНАТОМИЯ УШНОЙ РАКОВИНЫ
Ушная раковина (auricula) представляет собой тонкий эластичный хрящ, покрытый
кожей с подкожной клетчаткой, который прикрепляется к височной кости тремя связками.
Хрящ имеет форму, соответствующую внешним очертаниям ушной раковины. На долю хряща
приходится около 4/5 размера ушной раковины. Остальная 1/5 часть ушной раковины представляет собой кожную складку с жировой клетчаткой и носит название мочки уха (lobus auricula).
Свободный край ушной раковины называется завитком (helix). Часть завитка, соединяющегося с мочкой уха — хвост завитка. В месте перехода горизонтальной части завитка в
вертикальную находится непостоянный Дарвинов бугорок ушной раковины.
Горизонтальная часть завитка спускается вниз и переходит в ножку завитка (crus helix),
расположенную над наружным слуховым проходом. Ножка завитка образует поперечный хрящевой выступ в центре ушной раковины, разделяющий ее на две части: верхнюю — чащу раковины (cumba conchae) и нижнюю — полость раковины (cavum conchae).
Параллельно завитку во впадине ушной раковины проходит второй валик, который
называется противозавитком (antehelix). Он начинается от противокозелка (antitragus) и отделяется от последнего задней ушной бороздкой. Противозавиток поднимается вверх и делится на две ножки — верхнюю и нижнюю (crura antehelix), между которыми находится трехсторонняя ямка (fossa triangularis).
123
Отверстие наружного слухового прохода расположено в углублении полости раковины.
Кпереди от полости раковины имеется ясно выраженный выступ, который называется козелком (tragus). Над ним находится небольшой надкозелковый бугорок, отделяемый от ножки
завитка передней ушной бороздкой. Внизу козелок переходит в межкозелковую вырезку и
противокозелок (antitragus).
Впереди завитка расположена ладьевидная ямка (scapha), которая ограничена валиком
противозавитка и его верхней ножкой.
Рис 18. Анатомия ушной раковины
3.6.2. ПРОЕКЦИЯ ОРГАНОВ НА УШНОЙ РАКОВИНЕ
Своей формой ушная раковина напоминает перевернутый головой книзу человеческий зародыш. Каждой части тела соответствует своя область ушной раковины, и стимуляция
расположенных в этих областях точек позволяет влиять на состояние соответствующих органов тела.
Мочка соответствует голове и лицу и делится на 9 квадрантов. 7 и 9 – пустые, в первом – верхняя точка аналгезии при экстракции зубов, 2 – язык, небо, 3 – верхняя и нижняя челюсть, 4 – нижняя точка аналгезии при экстракции зубов, 5 – глаз, 6 – внутреннее ухо, 8 –
миндалина.
124
Противокозелок соответствует голове и головному мозгу. Козелок соответствует носоглотке.
Противозавиток – туловище и позвоночник, внизу – шейный отдел, средняя часть –
грудной отдел, затем пояснично-крестцовый и копчик. В области нижней ножке противозавитка –
ягодица и седалищный нерв, на верхней – нижняя конечность (бедро, тазобедренный и коленный суставы, голень и стопа). Треугольная ямка соответствует тазовой полости, гинекологическим органам. В
области ладьевидной ямки спроецирована верхняя конечность, включая лопатку и ключицу.
Ножка завитка соответствует диафрагме. Зона, прилежащая к ножке завитка – вся
пищеварительная трубка (рот, пищевод, желудок, 12пк, тонкий и толстый кишечник, анус, аппендикс).
Чаша ушной раковины – органы брюшной полости.
Полость ушной раковины – грудная клетка. В центре полости – сердце, окруженное
легкими, трахея направляется в сторону наружного слухового прохода.
Рис.19. Проекция органов на ушной раковине
125
3.6.3. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЕМЫ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ УШНОЙ РАКОВИНЫ
Различные патологические процессы во внутренних органах вызывают отраженные реакции сигнального характера в определенных точках (зонах) ушной раковины. С точки зрения
физиологических процессов это можно объяснить изменением свойств центральных нейронов,
на которых конвергируют аурикулярные и висцеро-соматические афференты, проводящие патологическую импульсацию с пораженных участков тела, внутренних органов и систем. Эти
процессы приводят, по типу рефлекторной реакции, к формированию на ушной раковине различных локальных пунктов гипер- и гипоалгезии, с морфологическими и электрокожными
изменениями.
Установление зон и точек гипер- и гипоалгезии на ушной раковине может быть использовано для ранней диагностики при различных патологических процессах в организме, а также для контроля за адекватностью подбора точек при аурикулотерапии.
Диагностические приемы при исследовании ушной раковины заключаются в следующем:
1 — осмотр,
2 — пальпация при помощи зонда (определение степени болевой чувствительности),
3 — электродиагностика.
Для осмотра ушной раковины нужна настольная лампа и лупа с увеличением от 2 до
10. При осмотре следует обращать внимание на размер и форму ушных раковин, симметричность их расположения. После осмотра приступают к пальпации ушных раковин. При этом
выявляется характер подвижных частей уха, эластичность хряща, округлость или резкость
форм. Пальпацию проводят 1-м и 2-м пальцами в положении больного лежа на спине или сидя
в кресле.
Исследование ушной раковины рекомендуется проводить снизу вверх, после пальпации
мочки переходят на противокозелок, противозавиток, ножки противозавитка, затем следует
завиток, корень завитка, козелок, трехсторонняя и ладьевидная ямки, конха. После пальпации
передней поверхности переходят на заднюю поверхность ушной раковины.
Большое значение для аурикулодиагностики и последующей аурикулотерапии имеет
методика нахождения точек на ушной раковине. С этой целью специальной тупой иглой делают легкие и равномерные надавливания по точкам (зонам) ушной раковины.
В Китае для этого применяют специальную пулеобразную иглу-искатель, во Франции
— пуговчатый зонд, в России широко используется щуп, применяемый в су-джок акупунктуре
и диагностике. Существует также механический щуп с внутренней пружиной, позволяющий
дозировать степень давления на точку.
126
Активность аурикулярных точек зависит от многих факторов, в том числе от тяжести и
длительности патологического процесса, возраста больных, психического состояния в момент
обследования, приема различных лекарственных препаратов.
При острых воспалительных процессах в организме, сопровождающихся выраженным
болевым синдромом, активность аурикулярных точек значительно более выражена и их легче
обнаружить, чем при длительно текущих хронических заболеваниях с тупыми, мигрирующими, трудно дифференцированными болями.
Поиск активной точки рекомендуется начинать с зоны соответствующей проекции
больного органа, приближаясь к ней постепенно и наблюдая за реакцией пациента. Необходимо учитывать, что при одностороннем патологическом процессе парного органа (например,
левосторонняя пневмония) или асимметрично расположенного органа (печень, селезенка и
др.) аурикулярные точки обнаруживают значительно большую болезненность на стороне поражения, однако в 10% случаев эта преимущественная болезненность обнаруживается на противоположной стороне.
При различных патологических процессах в определенных точках и зонах ушной раковины возникают участки гипералгезии, изменения окраски кожи и другие нарушения, более
выраженные при острых воспалительных процессах.
При оценке болевой чувствительности Е.Е. Мейзеров и М.В. Королева условно выделяют две градации:
1 — точка малоболезненная,
2 — точка болезненная.
К первой градации авторы относят ощущения тянущего, давящего или распирающего
характера, а ко второй — выраженные болевые ощущения острого или колющего характера,
сопровождающиеся гримасой на лице.
При различных заболеваниях внутренних органов и систем наблюдаются изменения в
определенных зонах ушной раковины: например, изменение цвета и формы, пигментации, появления изъязвлений, пузырьков. У некоторых больных при язвенной болезни в области точек
желудка появляется маленький, округлой формы бугорок, а после резекции желудка — маленький серповидный рубец, в виде белой или красной полоски. При заболеваниях гениталий,
колите, цистите, нефрите в соответствующих точках ушной раковины появляется сыпь.
При острых воспалительных процессах в этих точках отмечаются точкообразные, пластинчатообразные, глянцевидные ореолы или гиперемия, а при хронических воспалительных
процессах — тусклые точки белого цвета, пластинки, углубления, возвышения, но чаще всего
при различных заболеваниях в соответствующих точках ушной раковины возникает боль при
надавливании и регистрируется уменьшение электросопротивления.
127
Если при осмотре выявляется локальная гиперемия, то можно говорить о стадии функциональных нарушений в том или ином органе. Локальная ишемия (участки бледности, мраморность с четкими границами) указывает на хронический процесс. Наличие различной стадии развития пузырьков свидетельствует об органическом заболевании. Могут быть участки
гиперсекреции в виде мелкого бисера, в основном в трехсторонней ямке и межкозелковой вырезке, их наличие говорит о нарушении обменных (эндокринных) процессов. Участки гиперкератоза свидетельствуют об эндокринной гипофункции органа или системы. Белые блестящие соединительно-тканые рубчики (обычно на противозавитке) указывают на процесс,
уже бывший в прошлом (как правило, это встречается в области позвоночника).
Н.Н. Богданов и А.Г. Качан (1984 г.) установили, что в динамике прогрессирования и
хронизации болезненных процессов, в аурикулярных точках, корреспондирующих патологический процесс, происходили определенные изменения, укладывающиеся в две стадии их
формирования — стадии функциональных и стадии морфологических изменений. По данным
авторов, начало заболевания характеризовалось понижением порога болевой чувствительности. При этом визуально отмечалось сначала побледнение (сосудистый спазм), а затем покраснение (гиперемия) соответствующих микрозон ушной раковины.
При бурном начале заболевания или выраженном обострении хронического процесса в
микрозонах ушной раковины развивались морфологические изменения: по типу пузырька или
язвочки.
При длительно текущем заболевании появлялись пигментные пятна, шелушение, рубчик после зарубцевавшейся язвочки. При этом авторы полагают, что шелушение особенно характерно для наличия в патогенезе болезненного процесса гормональных расстройств; а наличие узелка отражает развитие грубых структурных изменений в больном органе.
В методических рекомендациях «Аурикулярная диагностика в клинической рефлексотерапии» (2000 г.) авторы Е.Е. Мейзеров и М.В. Королева очень хорошо описали особенности
визуальных изменений на ушной раковине. Ими подразделяются морфологические элементы
на кожной поверхности ушной раковины на первичные (пятно, узелок, бугорок, пузырек,
гнойничок) и вторичные (чешуйки, корка, эрозия, язва, рубец). Авторы считают, что первичные элементы возникают как первая кожная реакция на острый патологический процесс (раздражитель), а вторичные элементы в процессе хронизации образуются в результате эволюции
первичных элементов. Острое развитие заболевания или обострение хронического процесса
сопровождается формированием морфологических элементов в виде пузырьков, папул и пустул. При хронических заболеваниях возникают вторичные пигментные пятна, появляется
шелушение и рубчик после заживления язвочки.
128
Таким образом, осмотр ушных раковин, пальпация их с помощью щупа (с датчиком
давления), измерение электрокожного сопротивления и последующая трактовка полученных
данных позволяют врачу-рефлексотерапевту предположить у больного наличие той или иной
патологии и своевременно направить его на обследование прямыми методами.
Как показали многочисленные клинические наблюдения, при верификации данных
аурикулодиагностики, подтверждение объективными методами исследования (рентгеноскопия, колоноскопия, допплерография, томография, гастроскопия, бронхография и т.д.)
отмечалось в 63—76% случаев.
Для измерения электрокожного сопротивления точек на ушной раковине известно
огромное количество приборов, принцип действия которых основан на том, что электрокожное сопротивление в зоне активной точки ниже, чем в окружающей области.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
(для самоподготовки)
Выберите один из предложенных ответов
1. БЛЕДНЫЙ ЦВЕТ ЯЗЫКА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
1) синдром избыточности Инь, наличие холода в организме, недостаток Чи и крови, синдром пустоты
2) лихорадка вследствие вредного тепла Ян, синдром пустоты, синдром жара
3) синдром избыточности Ян, избыток влажности и холода в организме
4) синдром избыточности Инь, синдром холода, синдром полноты
5) синдром абсолютной избыточности Ян, синдром жара, синдром недостаточности
Инь, синдром полноты
2. КРАСНЫЙ ЦВЕТ ЯЗЫКА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
1) синдром избыточности Инь, наличие холода в организме, недостаток Чи и крови, синдром пустоты
2) лихорадка вследствие вредного тепла Ян, синдром пустоты, синдром жара
3) синдром избыточности Ян, избыток влажности и холода в организме
4) синдром избыточности Инь, синдром холода, синдром полноты
5) синдром абсолютной избыточности Ян, синдром жара, синдром недостаточности
Инь, синдром полноты
3. ЖЁЛТЫЙ ТОЛСТЫЙ НАЛЁТ НА ЯЗЫКЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
1)
2)
3)
4)
5)
синдром жара, сидром избыточности Ян, внутренний синдром
синдром холода, наружный синдром, начало инфекционного процесса
синдром избыточности Ян, наружный синдром
синдром относительной избыточности Ян
синдром относительной избыточности Инь
4. БЕЛЫЙ ТОНКИЙ НАЛЁТ НА ЯЗЫКЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
1) синдром жара, сидром избыточности Ян, внутренний синдром
2) синдром холода, наружный синдром, начало инфекционного процесса
129
3) синдром избыточности Инь, внутренний синдром
4) синдром относительной избыточности Ян, внутренний синдром
5) синдром избыточности Ян, наружный синдром
5. В ОБЛАСТИ ЛАДЬЕВИДНОЙ ЯМКИ НА УШНОЙ РАКОВИНЕ СПРОЕЦИРОВАНЫ
1) нижняя конечность
2) верхняя конечность
3) органы грудной полости
4) органы брюшной полости
5) головной мозг
6) позвоночник
7) органы головы
6. В ОБЛАСТИ ЧАШИ УШНОЙ РАКОВИНЫ СПРОЕЦИРОВАНЫ
1) нижняя конечность
2) верхняя конечность
3) органы грудной полости
4) органы брюшной полости
5) головной мозг
6) позвоночник
7) органы головы
7. В ОБЛАСТИ ПРОТИВОЗАВИТКА НА УШНОЙ РАКОВИНЕ СПРОЕЦИРОВАНЫ
1) нижняя конечность
2) верхняя конечность
3) органы грудной полости
4) органы брюшной полости
5) головной мозг
6) позвоночник
7) органы головы
8. В ТОЧКЕ ЦУНЬ ПРИ ПУЛЬСОВОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ
1)
2)
3)
4)
5)
легкие
сердце
почки
селезенка
печень
9. В ТОЧКЕ ГУАНЬ ПРИ ПУЛЬСОВОЙ ДИАГНОСТИКЕ СПРАВА ПРЕДСТАВЛЕНЫ
1) легкие
2) сердце
3) почки
4) селезенка
5) печень
10. ХРОНИЧЕСКИЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ЭЛЕМЕНТАМИ НА УШНОЙ РАКОВИНЕ
1) чешуйки, корки, эрозия, язва, рубец
130
2) пятно, узелок, бугорок, пузырёк, гнойничок
3) чешуйки, корки, пузырёк, гнойничок, бугорок
4) пятно, узелок, язва, рубец, эрозия
11. «ЗЕРНИСТЫЙ ИОИ КОЛЮЧИЙ» ЯЗЫК СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О СЛЕДУЮЩЕМ
1) о недостатке чи и крови
2) о состоянии полноты и жара
3) об обильном и сильном внешнем нарушении, вызванном жаром
4) о состоянии пустоты и холода
12. БОКОВЫЕ ПОВЕРХНОСТИ ЯЗЫКА СООТВЕТСТВУЮТ ПРОЕКЦИИ СЛЕДУЮЩИХ
ОРГАНОВ
1) селезенка и желудок
2) печень и сердце
3) сердце и почки
4) легкие и печень
5) почки и желудок
13. КОРЕНЬ ЯЗЫКА СООТВЕТСТВУЕТ ПРОЕКЦИИ СЛЕДУЮЩИХ ОРГАНОВ
1) селезенка
2) печень
3) сердце
4) легкие
5) желудок
6) почки
14. СРЕДНЯЯ ЧАСТЬ ЯЗЫКА СООТВЕТСТВУЕТ ПРОЕКЦИИ СЛЕДУЮЩИХ ОРГАНОВ
1) селезенка и печень
2) печень и желчный пузырь
3) сердце и тонкий кишечник
4) легкие и почки
5) желудок и селезёнка
15. ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА НАЛЁТА ОТ БЕЛОГО К ЖЁЛТОМУ, А ЗАТЕМ К СЕРОМУ
СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ
1)
2)
3)
4)
об улучшении самочувствия больного
о состоянии мутной влажности желудка и селезёнки
о распространении болезни внутрь организма
о недостаточном количестве соков внутри организма
16. ПОВЕРХНОСТНЫЙ ПУЛЬС НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ
1) внешний синдром, инфекционные болезни, вызванные экзогенными нарушениями, возникшие недавно
2) синдром полноты (патогенное начало проникло внутрь организма, но организм ещё обладает большим количеством чи, т.е. защитного начала).
131
3) внутренний синдром (больной болен хронически, заболевание находится
глубоко внутри организма)
4) общее состояние пустоты, пульс встречается преимущественно при нарушениях, связанных с влажностью
17. ОСТРЫЙ ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ
МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ЭЛЕМЕНТАМИ НА УШНОЙ РАКОВИНЕ
1)
2)
3)
4)
чешуйки, корки, эрозия, язва, рубец
пятно, узелок, бугорок, пузырёк, гнойничок
чешуйки, корки, пузырёк, гнойничок, бугорок
пятно, узелок, язва, рубец, эрозия
18. ГЛУБОКИЙ ПУЛЬС НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ
1) внешний синдром, инфекционные болезни, вызванные экзогенными нарушениями, возникшие недавно
2) синдром полноты (патогенное начало проникло внутрь организма, но организм ещё обладает большим количеством чи, т.е. защитного начала).
3) внутренний синдром (больной болен хронически, заболевание находится
глубоко внутри организма)
4) общее состояние пустоты, пульс встречается преимущественно при нарушениях, связанных с влажностью
19. ДЛЯ ПОЛНЫХ ЛЮДЕЙ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПУЛЬСА
1) пульс длинный
2) пульс короткий
3) пульс поверхностный
4) пульс глубокий
5) пульс медленный
6) пульс быстрый
20. ПАЛЬПАЦИЯ УШНОЙ РАКОВИНЫ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕЙ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТИ
1) мочка, завиток, корень завитка, козелок, трёхсторонняя и ладьевидная ямка, конха, противокозелок, противозавиток, ножки противозавитка
2) мочка, противокозелок, противозавиток, ножки противозавитка, трёхсторонняя и ладьевидная ямка, завиток, корень завитка, козелок, конха
3) мочка, противокозелок, противозавиток, ножки противозавитка, завиток,
корень завитка, козелок, трёхсторонняя и ладьевидная ямка, конха
4) мочка, завиток, корень завитка, козелок, противокозелок, противозавиток,
ножки противозавитка, трёхсторонняя и ладьевидная ямка, конха
132
ГЛАВА IV
ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ СОГЛАСНО ТКМ.
УЧЕНИЕ О СИНДРОМАХ
4.1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ СОГЛАСНО ТКМ
В целом представления об этиологических факторах в КТМ не отличаются от соответствующих концепций современной западной медицины. Также признается, что причиной
развития заболеваний могут быть инфекция, травма, новообразование, психоэмоциональное
перенапряжение, охлаждение, высокая температура окружающей среды и др. экзогенные факторы. Особенности касаются лишь того, каким факторам придается более важное значение. В
восточной медицине придается значительно большее внимание экзогенным патогенным факторам и эмоциональным нарушениям по сравнению с западной медициной. Различные экзогенные и эндогенные повреждающие факторы получили общее название – патогенной Чи
(вредный, болезнетворный фактор). Патогенные факторы делятся на 3 группы:
1. 6 экзогенных факторов (6 биоклиматических Энергий):
-
ветер (вызывает 100 болезней)
-
холод
-
летний зной
-
сырость, влажность
-
сухость
-
жар
В Китае каждый из 4-х времен года характеризуется своими особенностями погоды:
холодом (зима), ветром (весна), жаром, теплом, зноем (лето), сыростью, влажностью (позднее
лето), сухостью (осень). Жизнедеятельность организма тесно связана с изменением погодных
условий. Чтобы приспособиться к изменениям этих шести факторов, организму необходимо
постоянно регулировать свои внутренние функции. Если эти факторы изменяются чрезмерно,
т.е. по своей силе, длительности воздействия или скорости изменения превосходят адаптогенные возможности организма, развивается заболевание. В этом случае говорят о шести патогенных биоклиматических Энергиях. Они воздействуют на наружные поверхности тела, внедряясь в организм через кожу, слизистые рта и носа; могут влиять на все органы, однако каждая
функциональная система наиболее чувствительна и легко повреждается при воздействии
определенной биоклиматической энергии, относящейся к тому же первоэлементу по теории
У-син, что и поврежденный Цзан-орган: Легкие наиболее часто повреждаются при воздействии Сухости, Печень – Ветра, Почки – Холода, Сердце – летнего зноя, Жара, Селезенка –
Влажности.
133
2. 7 эмоциональных факторов:
-
радость
-
гнев
-
грусть
-
раздумье
-
печаль, тоска
-
страх
-
испуг
Это нормальные эмоциональные реакции, которые при чрезмерной силе или дли-
тельности могут стать патогенными факторами, вызывающими различные эндогенные болезни. Они приводят к прямому нарушению функциональной активности Цзан-Фу органов, а
также циркуляции жизненной Энергии и Крови. При этом каждый орган обладает наибольшей
чувствительностью к определенной эмоции: гнев особенно часто повреждает Печень, неумеренная радость – Сердце, печаль и грусть – Легкие, тревога, раздумье – Селезенку, а страх –
Почки. Чрезмерные эмоции вызывают большую группу психосоматической патологии. С другой стороны, поражение внутренних органов приводит обычно к характерным эмоциональным
особенностям, аналогичным эмоциональным нарушениям, которые повреждают данный орган. Так, у больных с поражением печени наиболее характерной эмоциональной реакцией является гнев. Поскольку именно к этой эмоции наиболее чувствительна Печень, может образоваться порочный круг.
3. Смешанные патогенные факторы:
-
нерегулярный прием пищи, беспорядочное и поспешное питание, избыточное питание
-
чрезмерный прием сырой и холодной пищи
-
неумеренное употребление алкоголя
-
неумеренное потребление жира, сладкой и острой пищи, которая вредит селезенке, желудку, сердцу и ГМ
-
недостаточное питание (истощение Чи)
-
физическое перенапряжение
-
недостаток физической активности
-
чрезмерная сексуальная активность (истощение энергии почек)
-
травматические повреждения
-
застой крови и слизи:
- реальный (связанный с нарушениями в сосудистом русле, ведет к онкопатологии)
- метафизический (связан с происхождением клинических симптомов от этиологиче-
ских факторов и нарушением хода Энергии по меридианам).
134
Развитие заболевания связывается с дисгармонией Инь и Ян, а также с нарушением
равновесия между патогенной и антипатогенной Энергией. Это положение является основополагающим в учении о патогенезе. Важной особенностью учения об этиологии в восточной
медицине является большое значение, которое придается в развитии заболевания состоянию
защитных, антипатогенных сил организма. При этом недостаточность антипатогенной Энергии первична, именно она определяет проникновение патогенного фактора в тело и развитие
заболевания.
Антипатогенные факторы:
Инь: гуморальные защитные факторы и иммунная система
Ян: энергия, обеспечивающая согревание организма и функционирование органов
(терморегуляция).
Антипатогенный фактор (точнее его недостаточность) рассматривается как внутренняя причина и ведущий фактор в возникновении заболевания, а патогенный фактор определяет возникновение и характер заболевания. Недостаточность антипатогенного фактора в борьбе
с болезнетворным фактором обычно ведет к нарушению нормального состояния равновесия,
т.е. к преобладанию или Инь, или Ян, вследствие чего может развиться заболевание.
4.2. УЧЕНИЕ О СИНДРОМАХ
На основании результатов, полученных при диагностике, врач должен прийти к заключению о наличии у больного того или иного клинического синдрома согласно теоретическим представлениям традиционной восточной медицины.
8 основных синдромов включают: наружный и внутренний, синдромы Жара и Холода,
избытка и недостаточности, Ян и Инь.
4.2.1. НАРУЖНЫЙ И ВНУТРЕННИЙ СИНДРОМЫ
Наружный и Внутренний синдромы характеризуют глубину поражения организма и
прогноз заболевания.
Наружный синдром – поражение поверхностных частей тела (Бяо), обычно в результате воздействия экзогенных патогенных факторов - чрезмерного Холода, Жара, Ветра и
др.
Для наружного синдрома обычно характерно:
-
острое заболевание, внезапное начало, недлительное течение и хороший прогноз.
-
жар или чувство холода (озноб)
-
тяжесть в теле
-
насморк, возможны обильные выделения из носа
135
-
першение в горле
-
сильный кашель
-
язык красный или бледный
-
пульс поверхностный.
Также различают:
«Наружный жар»:
-
сильная потливость
-
сухость во рту
-
желтая мокрота с кашлем
-
краснота и боль в горле (!)
-
пульс частый и поверхностный
-
язык красный, налет тонкий и желтый.
«Наружный холод»:
-
боязнь холода, отсутствие пота
-
температуры нет или незначительная
-
кашель с отхождением белой, слизистой мокроты
-
язык с тонким белым налетом
-
пульс тугой и поверхностный.
«Наружная пустота» (часто возникает при недостатке наружного Ян, т.е. отмечается
повышенная восприимчивость больного к болезни, и такие люди очень подвержены
простудным заболеваниям):
- боязнь ветра и холода
- слабость
- потливость при небольшой физической нагрузке
- язык бледный
- пульс поверхностный, пустой
Примерами наружного синдрома, вызванного экзогенными патогенными факторами
могут быть:
- Наружный синдром Холода (Ветра). Соответствует понятию острого респираторного заболевания в западной медицине. Основные проявления: заложенность носа, ринит, головная
боль, повышение температуры, непереносимость холода (ветра), желание согреться (предпочтение тепла и горячей пиши, горячих напитков). Пульс - поверхностный, язык обложен белым налетом.
-
Миозиты. Основные проявления: боли и напряжение в области мышц, на которые воздей-
ствовал экзогенный патогенный фактор, возможно в сочетании с общими симптомами наруж136
ного синдрома Холода (головная боль, повышение температуры, непереносимость холода и
др.).
Внутренний синдром развивается в результате проникновения экзогенного патогенного
фактора с наружной поверхности вглубь организма, если он своевременно не удаляется или в результате непосредственного поражения внутренних органов (внутренней части организма, Ли), в
частности, в результате атаки эмоциональными патогенными факторами (гневом, печалью, радостью, страхом или тревогой).
Для внутреннего синдрома обычно характерно хроническое, более затяжное течение,
меньшая эффективность лечения и более серьезный прогноз, чем при наружном синдроме.
Внутренний синдром.
«Внутренний жар»:
-
очень высокая температура
-
потливости нет
-
больной возбужден, нервный
-
стремится к холоду
-
сухость во рту
-
лицо красное
-
запор
-
язык красный, налет желтый и сухой
-
пульс волнообразный, м.б. частый и скользкий.
«Внутренний холод»:
-
больные ослабленные
-
боятся холода
-
сниженная температура
-
обилие слюны во рту
-
жажда отсутствует
-
водянистый стул
-
отхождение большого количества бесцветной мочи
-
язык бледный, налет тонкий, белый
-
пульс глубокий и редкий.
Примерами внутреннего синдрома могут быть: пневмония, дальнейшее развитие
острого респираторного заболевания с осложнениями в виде поражения внутренних органов;
сепсис, инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и др.
137
4.2.2. СИНДРОМЫ ЖАРА И ХОЛОДА
Синдромы Жара и Холода отражают происхождение заболевания.
Синдром Жара (Жэ) - состояние, вызванное экзогенным Жаром и (или) недостаточностью Инь организма или органа. При синдроме Жара потребляются жидкости организма.
Общими симптомами для синдрома жара (от недостатка инь или избытка наружного ян) являются:
-
красное лицо, красные глаза
-
возбуждение, агрессивность, беспокойство, раздражительность
-
сильная жажда и желание охлаждения (предпочтение холодных напитков)
-
температура
-
стойкие и сильные запоры
-
частое мочеиспускание с отхождением темной (концентрированной), скудной, горячей мочи
-
язык красный, налет желтый
-
пульс частый и сильный.
Примерами синдрома Жара могут быть:
-
Солнечный, тепловой удар при перегревании организма на солнце, при воздействии чрез-
мерно высокой температуры. Проявляется головной болью, повышением температуры тела, в
тяжелых случаях - нарушением сознания (синдром экзогенного Жара избыточного типа).
-
Синдром Жара Желудка при чрезмерном употреблении Ян продуктов (острых приправ,
алкоголя). Проявляется горячим дыханием, жаждой и др. (синдром экзогенного внутреннего
Жара одного органа избыточного типа).
- Тяжелая стадия острых респираторных заболеваний, осложненных бактериальной инфекцией, пневмонией с высокой температурой (синдром внутреннего Жара избыточного типа,
осложнившего синдром наружного Холода).
- Чувство жара в верхней половине тела, «приливы»,- в климактерическом периоде (синдром
Огня Сердца дефицитного типа, вызванного дефицитом Инь Почек и Сердца).
Синдром Холода (Хань) вызван экзогенным холодом и (или) недостаточностью Ян
Энергии организма, основной функцией которого является согревание тела. Синдром Холода
при воздействии чрезмерного экзогенного Холода рассматривается как синдром избыточного
типа. Синдром Холода, в развитии которого решающую роль сыграла недостаточность антипатогенной, согревающей Ян Энергии, расценивается как синдром дефицитного типа.
Для синдрома Холода характерны:
-
бледное лицо, бесцветные или синие губы
-
холодное тело, конечности
138
-
повышение чувствительности к холоду
-
желание уединиться, сонливость
-
частый полужидкий стул
-
отхождение большого количества бесцветной мочи
-
отсутствие жажды, или больной хочет пить, но вода не утоляет чувство жажды
-
язык бледный, с белым тонким влажным налетом
-
пульс редкий, тугой, медленный, напряженный., м.б. сильный при полном холоде.
Примерами синдрома Холода могут быть:
- Острые респираторные заболевания в начальной стадии (наружный экзогенный синдром
Холода избыточного или недостаточного типа).
- Поражения внутренних органов (Легких, Желудка и др.), вызванные охлаждением, обычно
в сочетании с Влажностью (внутренний синдром Холода избыточного или недостаточного типа).
- Чувство зябкости, холодные конечности в старческом возрасте, при истощении или врожденной
недостаточности жизненной Энергии Почек (внутренний синдром Холода дефицитного типа).
Возможен переход синдрома Жара в синдром Холода и наоборот. Например, ОРЗ с невысокой температурой, обильными прозрачными выделениями из носа, зябкостью и другими
типичным проявлениями синдрома Холода может перейти при присоединении бактериальной
инфекции в синдром Жара (с высокой температурой, гнойным отделяемым из носоглотки,
желтым налетом на языке и др.).
И наоборот, синдром Жара при тяжелой инфекции с высокой температурой в результате истощения Yang Qi организма может перейти в синдром Холода с резким падением температуры.
4.2.3. СИНДРОМЫ ИЗБЫТОЧНОСТИ И НЕДОСТАТОЧНОСТИ
(ПУСТОЙ И ПОЛНЫЙ СИНДРОМЫ)
Синдромы избытка и недостаточности характеризуют состояние патогенной и антипатогенной Энергии.
Понятие избыточности обычно используется как синоним понятия полноты, а недостаточности – пустоты. Однако более правильно использовать термины избыточности и недостаточности для характеристики соответствующих патологических состояний, а полноты и
пустоты – функционального состояния различных органов. Например, полнота Желудка и Селезенки говорит об активном функциональном состоянии желудочно-кишечного тракта. Избыточность Желудка может проявляться гиперацидным гастритом, сильным болевым синдромом, патологически повышенным аппетитом и др. Полнота Сердца говорит об активности
139
сердечно-сосудистой системы. Избыточность Сердца часто проявляется раздражительностью,
нарушением сна, сердцебиениями, артериальной гнпертензией и другими симптомами. Хотя следует признать, что иногда трудно провести границу между избыточностью и полнотой, недостаточностью, дефицитом и пустотой.
Синдромы
избытка
или
полноты
(Ши-чжэн)
чаще
характеризуются
ги-
перактивностью антипатогенной, защитной (Инь или Ян) Энергии. Реже речь идет об избытке
патогенного Инь или Ян фактора.
Полный синдром проявляется следующими симптомами:
-
сильное шумное дыхание, сильный, громкий голос
-
чувство полноты в груди
-
больные обычно возбужденные, нервозные
-
при боли (сильной, острой) больные не дают притронуться к больному месту (усиление боли)
-
запор со вздутием живота
-
отсутствие мочи или часто болезненное мочеиспускание с чувством жара
-
высокая температура, несмотря на потливость
-
повышение мышечного тонуса, м.б. гиперкинезы, бред
-
м.б. отсутствие потливости
-
язык красный, м.б. бесцветный, налет толстый
-
пульс сильный, волнообразный, частый или тугой.
Примерами синдрома избытка могут быть:
-
артериальная гипертензия (избыток внутреннего Огня Сердца или Печени);
- люмбаго (избыток, застой Энергии по ходу меридиана Мочевого пузыря);
- тепловой, солнечный удар при воздействии чрезмерно высокой температуры, перегревании
на солнце (избыток патогенного экзогенного Жара);
-
чрезмерное охлаждение, обморожение с понижением температуры тела, сонливостью и
др. (избыток экзогенного патогенного Холода).
Следует подчеркнуть, что в восточной медицине в большинстве случаев синдромы избытка рассматриваются как следствие недостаточности других функциональных систем организма. Например, артериальная гипертензия (избыток Внутреннего Огня Сердца или Печени)
чаще является следствием недостаточности Инь (жизненной субстанции) Почек врожденного или
приобретенного характера. Реже повышение артериального давления вызвано экзогенным или
эндогенным - Жаром избыточного типа (чрезмерное употребление алкоголя, сильной эмоциональной реакцией и др.).
140
Это очень важно, так как позволяет применять лечение, направленное на основную
причину, на усиление ослабленной функциональной системы при синдромах дефицитного
Огня.
Синдромы недостаточности (дефицита или пустоты) всегда соответствуют недостаточности антипатогенной Энергии, т.е. также характеризуют состояние антипатогенной Энергии.
При этом патогенный фактор может быть сильным или слабым (но не может быть недостаточным).
Пустой синдром:
-
больные вялые, худые, слабость, повышенная утомляемость, снижение мышечного тонуса
-
тихий голос, слабое дыхание, обычно не хотят говорить, стараются уединиться
-
сердцебиение, артериальная гипотензия
-
одышка
-
часто потливость ночью
-
«жар» в пяти центрах
-
холодные конечности, низкая температура, больной стремится в тепло
-
боль обычно ноющего характера, уменьшающаяся от давления
-
водянистый, частый стул
-
долгое мочеиспускание с отхождением прозрачной мочи
-
язык бледный, налета мало
-
пульс тонкий, м.б. пустой.
Пустой синдром делится на «пустоту» Чи и «пустоту крови».
«Пустота» Чи:
- бледное лицо
- усталость, слабость при незначительной физической нагрузке
- головокружение
- потливость при небольшом движении
- водянистый стул
- отмечается опущение внутренних органов
- язык бледный
- пульс пустой
«Пустота» крови:
- бледные губы, белые ногти
- головокружение
- «мелькание «мушек» перед глазами
- сердцебиение
- парестезии (чувство онемения, покалывания в коже)
141
- задержка или отсутствие месячных
- малокровие (анализ крови дополняет это)
- язык бледный
- пульс тонкий и слабый
Примерами синдрома недостаточности могут быть:
- недостаточность иммунной системы со склонностью к простудным заболеваниям (дефицит
жизненной Энергии и Инь организма, Почек, врожденного или приобретенного характера);
-
хронический бронхит с вялотекущим течением (дефицит Инь и Чи Легких);
люмбалгии, умеренные хронические боли, слабость мышц поясницы (синдром «немощ-
ной» спины) при дефиците Почек;
-
вегетативно-сосудистая дистония с пароксизмами по парасимпатическому типу на фоне врож-
денной неполноценности регуляторных механизмов (слабость Почек, наследственной Энергии).
4.2.4. СИНДРОМЫ ЯН И ИНЬ
Характеристика патологического состояния как Инь или Ян синдрома применяется для
его интегративной оценки в наиболее общем виде.
К Инь синдромам (Инь-чжэн) относят синдромы Холода избыточного типа, внутренние синдромы.
К Ян (Ян-чжэн) – синдромы Жара избыточного типа, наружные синдромы.
Кроме того, понятие Инь и Ян синдрома применяется для характеристики состояния
Инь и Ян систем организма. К Инь системам относят жидкости организма, гуморальную систему, парасимпатическую, снижающую артериальное давление, температуру, уменьшающую
психо-эмоциональное напряжение (антистрессовую) и др.
К Ян относят Энергию организма, нейрорефлекторные процессы, симпатическую систему, повышающую АД, температуру, активирующую ретикулярную формацию и др.
Синдром Ян характеризуется следующими признаками:
-
органы работают с повышенной функцией
-
острое начало болезни
-
активное начало болезни
-
возбужденное состояние больного
-
летучесть болезни в теле
-
болезнь часто стремится к локализации в верхних отделах тела.
Синдром избыточности Ян:
-
повышенная температура
-
больной стремится к холоду
142
-
нервозность и возбуждение больного
-
красное лицо
-
красные глаза
-
жажда
-
небольшое отхождение темной мочи
-
запор
-
повышенная говорливость
-
язык красный, налет желтый
-
пульс частый, сильный.
Синдром относительной избыточности Ян:
- сухость во рту и горле
- румянец на лице во второй половине дня
- потливость ночью
- жар в пяти центрах
- головокружение
- мелькание «мушек» в глазах
-
поверхностный сон, часто с кошмарными сновидениями, м.б. эротические, сопровождающиеся поллюциями
-
моча темная
-
запор
-
язык красный, налет тонкий
-
пульс тонкий и частый.
Синдром Инь характеризуется:
-
органы работают с пониженной функцией
-
течение болезни хроническое
-
болезнь обычно начинается постепенно
-
больной не активен
-
боль в одном месте
-
болезнь часто стремится к локализации в глубоких и нижних частях тела
Синдром избыточности Инь:
-
больной боится холода
-
конечности холодные
-
лицо бледное или темное
-
усталость
-
жажда отсутствует
143
-
больной больше молчит
-
долгое мочеиспускание с большим количеством светлой мочи
-
часто жидкий стул
-
боли сильные с постоянной локализацией
-
язык бесцветный, налет белый
-
пульс глубокий, редкий, м.б. тугой.
Синдром относительной избыточности Инь:
-
бледное лицо
-
больной испытывает холод
-
конечности холодные («холод» в пяти центрах)
-
головокружение
-
сильная потливость при небольшой физической нагрузке
-
одышка
-
импотенция, м.б. преждевременное семяизвержение
-
отеки на ногах
-
жидкий стул (при пустоте Ян почки м.б. с 4 до 5 утра)
-
моча бесцветная, часто бывает ночное недержание мочи
-
язык бледный, налета мало
-
пульс пустой, глубокий.
Примерами синдрома Ян могут быть:
- солнечный, тепловой удар (синдром Жара избыточного типа);
- артериальная гипертензия (преобладание гипертензивной системы чаще в результате недостаточности гипотензивной);
- симпатоадреналовые пароксизмы (гиперактивность эрготропной, симпатической нервной
системы при гиперфункции Печени или Сердца).
Примерами синдрома Инь могут быть:
-
артериальная гипотензия (преобладание гипотензивных механизмов, возможно, как след-
ствие недостаточности гипертензивных факторов);
-
обмороки, вагоинсулярные пароксизмы (преобладание парасимпатической нервной систе-
мы как следствие недостаточности симпатической, эрготропной системы);
- чрезмерное охлаждение, обморожение (избыток экзогенного патогенного Инь при недостаточности эндогенного Ян, согревающего, фактора):
- ожирение, которое расценивается как недостаточность Энергии (Ян) и преобладание субстанции Инь) в организме.
144
Как можно видеть из приведенных примеров, синдром Ян или гиперактивность Ян систем может быть следствием недостаточности соответствующих Инь систем и наоборот.
При синдроме избытка Ян или Инь важно определить, что первично, избыток отдельных органов (функциональных систем), патогенных биоклиматических Энергий или недостаток противоположной системы. Иначе говоря, является ли это преобладание, гиперактивность Ян или Инь первичным, истинным или это вторичное преобладание, как, например,
при синдроме дефицитного Огня вследствие недостаточности Инь Почек. От уточнения этого
зависит характер лечения.
Необходимо также помнить, что при первичной недостаточности одной из противоположных систем вторая система не всегда гиперактивна. Выраженная недостаточность в
конце концов приводит и к недостаточности противоположной системы, дефициту Ян и Инь.
Примером этого может быть астеническое, анергическое состояние (дефицит Ян) после тяжелой кровопотери (дефицита Инь).
При постановке диагноза в соответствии с Инь-Ян теорией можно пользоваться различными методами. Можно оценить состояние в целом на основании преобладания у пациента синдрома Жара, наружного, избытка (Ян) или Холода, внутреннего, дефицита (Инь). В этом
случае следует оценить также состояние отдельных функциональных систем, как было описано выше. В сложных же случаях можно начинать оценку состояния больного, идя от простого
к сложному: в начале оценить состояние наружных покровов (хорошее кровоснабжение, розовый цвет, чистота кожи говорят о Ян состоянии, полноте; выраженная гиперемия, повышение
температуры – об избытке Ян, Жара. Если кожные покровы блеклые, темные или бледные –
это свидетельствует о синдроме Инь, недостаточности. Затем оценивают результаты прослушивания. Громкий голос, особенно с выраженной эмоциональной окраской, свидетельствует о
Ян синдроме. Тихий голос, невнятная, запинающаяся речь – о синдроме Инь.
Следующим этапом может быть оценка результатов пальпации. Глубокий пульс слабого наполнения, медленный наблюдают при Инь патологии. Поверхностный пульс, сильный,
учащенный – при Ян синдромах.
Подобным образом оценивают результаты всех методов обследования и делают заключение о наличии у пациента Ян или Инь патологии.
145
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
(для самоконтроля)
Выберите один из предложенных ответов
1. ТРАДИЦИОННАЯ ВОСТОЧНАЯ МЕДИЦИНА ВЫДЕЛЯЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ
ЭКЗОГЕННЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
1) ветер, холод, дождь, сырость, сухость, жар
2) холод, летний зной, радость, сырость, испуг, жар
3) ветер, холод, летний зной, сырость, сухость, жар
4) влажность, жара, дождь, снег, холод, сухость
5) раздумье, гнев, грусть, радость, печаль, страх, испуг
2. САМЫМ ОПАСНЫМ ДЛЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА СЧИТАЕТСЯ СЛЕДУЮЩИЙ ЭКЗОГЕННЫЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР
1) ветер
2) холод
3) летний зной
4) сырость
5) сухость
6) жар
7) дождь
8) снег
3. В КОНЦЕ ЛЕТА ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫЗЫВАЮТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СЛЕДУЮЩИМ ПАТОГЕННЫМ ФАКТОРОМ
1) ветер
2) сухость
3) жар
4) холод
5) сырость
6) зной
4. К ЯН – АНТИПАТОГЕННЫМ ФАКТОРАМ ОТНОСИТСЯ
1) гуморальные защитные факторы, слизистые оболочки; энергия, обеспечивающая питание почек и всех органов и тканей организма
2) клеточный иммунитет, кожные покровы; энергия, обеспечивающая согревание
организма и функционирование органов
3) гуморальные защитные факторы, слизистые оболочки; энергия, обеспечивающая согревание организма и функционирование органов
4) клеточный иммунитет, кожные покровы, энергия, обеспечивающая питание
почек и всех органов и тканей организма
5) клеточный иммунитет, слизистые оболочки; энергия, обеспечивающая питание почек и всех органов и тканей организма
5. ПРИ ЧРЕЗМЕРНОЙ РАДОСТИ РИСКУ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОДВЕРЖЕН СЛЕДУЮЩИЙ ОРГАН
1)
2)
3)
4)
Легкие
Почки
Сердце
Селезенка
146
5) Печень
6. ПРИ ГНЕВЕ РИСКУ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОДВЕРЖЕН СЛЕДУЮЩИЙ ОРГАН
1)
2)
3)
4)
5)
Легкие
Почки
Сердце
Селезенка
Печень
7. ДЛЯ СИНДРОМА ХОЛОДА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
1) Красное лицо, возбуждение, агрессивность, красные глаза, раздражительность, сильная жажда и желание охлаждения, стойкие и сильные запоры,
частое мочеиспускание с отхождением темной (концентрированной) мочи,
язык красный, налет желтый, пульс частый и сильный
2) Бледное лицо, бесцветные или синие губы, холодное тело, стойкие и сильные запоры, частое мочеиспускание с отхождением темной (концентрированной) мочи, отсутствие жажды, или больной хочет пить, но вода не утоляет чувство жажды, язык бледный, с белым тонким влажным налётом,
пульс редкий, тугой, м.б. сильный
3) Красное лицо, возбуждение, агрессивность, красные глаза, раздражительность, сильная жажда и желание охлаждения, частый полужидкий стул, отхождение большого количества бесцветной мочи, язык красный, налет
желтый, пульс частый и сильный
4) Бледное лицо, бесцветные или синие губы, холодное тело, частый полужидкий стул, отхождение большого количества бесцветной мочи, отсутствие жажды, или больной хочет пить, но вода не утоляет чувство жажды,
язык красный, налет желтый, пульс частый и сильный
5) Бледное лицо, бесцветные или синие губы, холодное тело, частый полужидкий стул, отхождение большого количества бесцветной мочи, отсутствие
жажды, или больной хочет пить, но вода не утоляет чувство жажды, язык бледный, с белым тонким влажным налётом, пульс редкий, тугой, м.б. сильный
8. ДЛЯ НАРУЖНОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
1) острое заболевание, внезапное начало, недлительное течение и хороший
прогноз, поражение Цзан-Фу органов, жар или чувство холода, тяжесть в
теле, насморк или обильные выделения из носа, першение в горле, сильный
кашель, язык красный или бледный, пульс поверхностный
2) острое заболевание, внезапное начало, недлительное течение и хороший
прогноз, поражение поверхностных частей тела, жар или чувство холода,
тяжесть в теле, насморк или обильные выделения из носа, першение в горле, сильный кашель, язык красный или бледный, пульс поверхностный
3) хронической, затяжное течение, меньшая эффективность лечения, неблагоприятный прогноз, поражение Цзан-Фу органов, очень высокая температура, потливости нет, больной возбуждён, нервный, стремится к холоду,
сухость во рту, лицо красное, запор, язык красный, налёт жёлтый и сухой,
пульс волнообразный
4) хронической, затяжное течение, меньшая эффективность лечения, неблагоприятный прогноз, поражение поверхностных частей тела, больные ослабленные, боятся холода, сниженная температура, обилие слюны во рту, жаж147
да отсутствует, водянистый стул, отхождение большого количества бесцветной мочи, язык бледный, налёт белый, пульс глубокий и редкий
5) хронической, затяжное течение, меньшая эффективность лечения, неблагоприятный прогноз, поражение Цзан-Фу органов, жар или чувство холода,
тяжесть в теле, насморк или обильные выделения из носа, першение в горле, сильный кашель, язык красный или бледный, пульс поверхностный
9. ДЛЯ СИНДРОМА ИЗБЫТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
1) Бледное лицо, бесцветные или синие губы, холодное тело, частый полужидкий стул, отхождение большого количества бесцветной мочи, отсутствие жажды, или больной хочет пить, но вода не утоляет чувство жажды,
язык красный, налет желтый, пульс частый и сильный.
2) Больные вялые, худые, слабость, повышенная утомляемость, снижение
мышечного тонуса, тихий голос, слабое дыхание, одышка, «жар» в пяти
центрах, холодные конечности, низкая температура, боль ноющего характера, уменьшается от давления, водянистый, частый стул, долгое мочеиспускание с отхождением прозрачной мочи, язык бледный, налёта мало,
пульс тонкий, м.б. пустой
3) Красное лицо, возбуждение, агрессивность, красные глаза, раздражительность, сильная жажда и желание охлаждения, стойкие и сильные запоры,
частое мочеиспускание с отхождением темной (концентрированной) мочи,
язык красный, налет желтый, пульс частый и сильный.
4) Больные возбужденные, нервозные, сильное шумное дыхание, сильный,
громкий голос, при пальпации усиление болезненности, не дают притронуться к больному месту, запор со вздутием живота, отсутствие мочи или
частое болезненное мочеиспускание с чувством жара, высокая температура, повышение мышечного тонуса, язык красный, налёт толстый, пульс
сильный, волнообразный, частый
5) Красное лицо, возбуждение, агрессивность, красные глаза, раздражительность, частый полужидкий стул, отхождение большого количества бесцветной мочи, отсутствие жажды, или больной хочет пить, но вода не утоляет чувство жажды, язык красный, налет желтый, пульс частый и сильный
10. ИНЬ – ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
1) острое, активное начало болезни, органы работают с повышенной функцией, возбуждённое состояние больного, летучесть болезни в теле, болезнь
часто стремится к локализации в верхних отделах тела.
2) острое заболевание, внезапное начало, недлительное течение и хороший
прогноз, поражение Цзан-Фу органов, жар или чувство холода, тяжесть в
теле, насморк или обильные выделения из носа, першение в горле, сильный
кашель, язык красный или бледный, пульс поверхностный
3) хроническое течение болезни, обычно с постепенным началом, органы работают с пониженной функцией, больной не активен, боль в одном месте,
болезнь часто стремится к локализации в глубоких и нижних частях тела.
4) хронической, затяжное течение, меньшая эффективность лечения, неблагоприятный прогноз, поражение поверхностных частей тела, больные
ослабленные, боятся холода, сниженная температура, обилие слюны во
рту, жажда отсутствует, водянистый стул, отхождение большого количества бесцветной мочи, язык бледный, налёт белый, пульс глубокий и редкий.
148
11. В ТРАДИЦИОННОЙ ВОСТОЧНОЙ МЕДИЦИНЕ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ
ГРУППЫ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
1)
2)
3)
4)
5)
инфекционные, эмоциональные, смешанные
экзогенные, эмоциональные, смешанные
травматические, инфекционные, эндогенные
внешние, внутренние, инфекционные
слабо патогенные, умеренно патогенные, сильно патогенные
12. ТРАДИЦИОННАЯ ВОСТОЧНАЯ МЕДИЦИНА ВЫДЕЛЯЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭНДОГЕННЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
1)
2)
3)
4)
5)
радость, гнев, печаль, желание, испуг, обида, размышление
раздумье, гнев, грусть, радость, печаль, страх, испуг
гнев, ветер, грусть, радость, счастье, страх, испуг
тревога, депрессия, радость, страх, печаль, гнев
гиподинамия, гипертензия, гипотензия, гиперсекреция, гипосекреция
13. ВЕСНОЙ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫЗЫВАЮТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СЛЕДУЮЩИМ
ПАТОГЕННЫМ ФАКТОРОМ
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Ветер
Сухость
Жар
Холод
Сырость
Зной
14. К ИНЬ – АНТИПАТОГЕННЫМ ФАКТОРАМ ОТНОСИТСЯ
1) гуморальные защитные факторы, слизистые оболочки; энергия, обеспечивающая питание почек и всех органов и тканей организма
2) клеточный иммунитет, кожные покровы; энергия, обеспечивающая согревание
организма и функционирование органов
3) гуморальные защитные факторы, слизистые оболочки; энергия, обеспечивающая согревание организма и функционирование органов
4) клеточный иммунитет, кожные покровы, энергия, обеспечивающая питание почек и всех органов и тканей организма
5) клеточный иммунитет, слизистые оболочки; энергия, обеспечивающая питание
почек и всех органов и тканей организма
15. ПРИ ИСПУГЕ РИСКУ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОДВЕРЖЕН СЛЕДУЮЩИЙ ОРГАН
1)
2)
3)
4)
5)
Легкие
Почки
Сердце
Селезенка
Печень
149
16. ПРИ ЧРЕЗМЕРНОЙ ТРЕВОГЕ РИСКУ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОДВЕРЖЕН СЛЕДУЮЩИЙ ОРГАН
1)
2)
3)
4)
5)
Легкие
Почки
Сердце
Селезенка
Печень
17. ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
1) острое заболевание, внезапное начало, недлительное течение и хороший
прогноз, поражение Цзан-Фу органов, жар или чувство холода, тяжесть в
теле, насморк или обильные выделения из носа, першение в горле, сильный
кашель, язык красный или бледный, пульс поверхностный
2) острое заболевание, внезапное начало, недлительное течение и хороший
прогноз, поражение поверхностных частей тела, жар или чувство холода,
тяжесть в теле, насморк или обильные выделения из носа, першение в горле, сильный кашель, язык красный или бледный, пульс поверхностный
3) хроническое, затяжное течение, меньшая эффективность лечения, неблагоприятный прогноз, поражение Цзан-Фу органов, очень высокая температура, потливости нет, больной возбуждён, нервный, стремится к холоду, сухость во рту, лицо красное, запор, язык красный, налёт жёлтый и сухой,
пульс волнообразный
4) хроническое, затяжное течение, меньшая эффективность лечения, неблагоприятный прогноз, поражение поверхностных частей тела, больные ослабленные, боятся холода, сниженная температура, обилие слюны во рту,
жажда отсутствует, водянистый стул, отхождение большого количества
бесцветной мочи, язык бледный, налёт белый, пульс глубокий и редкий
5) хроническое, затяжное течение, меньшая эффективность лечения, неблагоприятный прогноз, поражение Цзан-Фу органов, жар или чувство холода,
тяжесть в теле, насморк или обильные выделения из носа, першение в горле, сильный кашель, язык красный или бледный, пульс поверхностный
18. ДЛЯ СИНДРОМА ЖАРА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
1) красное лицо, возбуждение, агрессивность, красные глаза, раздражительность, сильная жажда и желание охлаждения, стойкие и сильные запоры,
частое мочеиспускание с отхождением темной (концентрированной) мочи,
язык красный, налет желтый, пульс частый и сильный
2) бледное лицо, бесцветные или синие губы, холодное тело, стойкие и сильные запоры, частое мочеиспускание с отхождением темной (концентрированной) мочи, отсутствие жажды, или больной хочет пить, но вода не утоляет чувство жажды, язык бледный, с белым тонким влажным налётом,
пульс редкий, тугой, м.б. сильный
3) красное лицо, возбуждение, агрессивность, красные глаза, раздражительность, сильная жажда и желание охлаждения, частый полужидкий стул, отхождение большого количества бесцветной мочи, язык красный, налет
желтый, пульс частый и сильный
4) бледное лицо, бесцветные или синие губы, холодное тело, частый полужидкий стул, отхождение большого количества бесцветной мочи, отсутствие жажды, или больной хочет пить, но вода не утоляет чувство жажды,
язык красный, налет желтый, пульс частый и сильный
150
5) бледное лицо, бесцветные или синие губы, холодное тело, частый полужидкий стул, отхождение большого количества бесцветной мочи, отсутствие
жажды, или больной хочет пить, но вода не утоляет чувство жажды, язык бледный, с белым тонким влажным налётом, пульс редкий, тугой, м.б. сильный
19. ДЛЯ СИНДРОМА НЕДОСТАТОЧНОСТИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
1) бледное лицо, бесцветные или синие губы, холодное тело, частый полужидкий стул, отхождение большого количества бесцветной мочи, отсутствие жажды, или больной хочет пить, но вода не утоляет чувство жажды,
язык красный, налет желтый, пульс частый и сильный
2) больные вялые, худые, слабость, повышенная утомляемость, снижение
мышечного тонуса, тихий голос, слабое дыхание, одышка, холодные конечности, низкая температура, боль ноющего характера, уменьшается от
давления, водянистый, частый стул, долгое мочеиспускание с отхождением
прозрачной мочи, язык бледный, налёта мало, пульс тонкий, м.б. пустой
3) брасное лицо, возбуждение, агрессивность, красные глаза, раздражительность, сильная жажда и желание охлаждения, стойкие и сильные запоры,
частое мочеиспускание с отхождением темной (концентрированной) мочи,
язык красный, налет желтый, пульс частый и сильный
4) больные возбужденные, нервозные, сильное шумное дыхание, сильный,
громкий голос, при пальпации усиление болезненности, не дают притронуться к больному месту, запор со вздутием живота, отсутствие мочи или
частое болезненное мочеиспускание с чувством жара, высокая температура, повышение мышечного тонуса, язык красный, налёт толстый, пульс
сильный, волнообразный, частый
5) больные возбуждённые, нервозные, красные глаза, раздражительность,
«жар» в пяти центрах, холодные конечности, низкая температура, боль ноющего характера, уменьшается от давления, водянистый, частый стул, долгое мочеиспускание с отхождением прозрачной мочи, язык бледный, налёта мало, пульс тонкий, м.б. пустой
20. ЯН – ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ
1) острое, активное начало болезни, органы работают с повышенной функцией, возбуждённое состояние больного, летучесть болезни в теле, болезнь
часто стремится к локализации в верхних отделах тела
2) острое заболевание, внезапное начало, недлительное течение и хороший
прогноз, поражение Цзан-Фу органов, жар или чувство холода, тяжесть в
теле, насморк или обильные выделения из носа, першение в горле, сильный
кашель, язык красный или бледный, пульс поверхностный
3) хроническое течение болезни, обычно с постепенным началом, органы работают с пониженной функцией, больной не активен, боль в одном месте,
болезнь часто стремится к локализации в глубоких и нижних частях тела
4) хроническое, затяжное течение, меньшая эффективность лечения, неблагоприятный прогноз, поражение поверхностных частей тела, больные ослабленные, боятся холода, сниженная температура, обилие слюны во рту, жажда отсутствует, водянистый стул, отхождение большого количества бесцветной мочи, язык бледный, налёт белый, пульс глубокий и редкий
151
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Глава I. Введение в традиционную восточную медицину
1–2
2–1
3–1
4–2
5–1
6–3
7–2
8–2
9–5
10 – 1
11 – 1
12 – 4
13 – 6
14 – 2
15 – 3
16 – 5
17 – 7
18 – 1
19 – 3
20 – 2
Глава II. Учение о системе Цзин-Ло
1–2
2–1
3–4
4–1
5–1
6–5
7–1
8–4
9–1
10 –1
11 – 2
12 – 4
13 – 3
14 – 3
15 – 5
16 – 4
17 – 4
18 – 2
19 – 3
20 – 5
Глава III. Диагностика в традиционной восточной медицине
1–1
2–5
3–1
4–2
5–2
6–4
7–6
8–2
9–4
10 –1
11 – 3
12 – 4
13 – 6
14 – 5
15 – 3
16 – 1
17 – 2
18 – 3
19 – 4
20 – 3
Глава IV. Этиология и патогенез согласно ТКМ. Учение о синдромах
1–3
2–1
3–5
4–2
5–3
6–5
7–5
8–2
9–4
10 – 3
152
11 – 2
12 – 2
13 – 1
14 – 1
15 – 2
16 – 4
17 – 4
18 – 1
19 – 2
20 – 1
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ИЗБЫТОЧНОСТИ И НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЭНЕРГИИ
В 12 КЛАССИЧЕСКИХ МЕРИДИАНАХ
Меридиан
Легких
Толстой
кишки
Избыточность
Недостаточность
Повышенная температура тела, потливость, горячая на ощупь ладонь,
кашель звонкий, болезненный,
обильная мокрота, прилив крови к
голове, боли в области спины и плеча, напряжение мышц плеча
Спастический запор, боль и вздутие
живота, головная боль, боли в области плеча, предплечья, в пальцах рук,
тело горячее, сухость во рту, состояние ухудшается в тепле
Озноб, холодный пот, насморк, кашель
хриплый, сухость в горле, головокружение, боли в области ключицы и грудной клетки, чувство онемения и похолодания верхних конечностей, кожный зуд,
бессонница
Понос, урчание в животе, расстройство
функции кишечника, головокружение,
чувство слабости в верхних конечностях,
тело холодное, сыпь, зуд, кашель, покраснение задней стенки глотки, состояние улучшается в тепле
Урчание в животе, понос, рвота после
еды, потеря аппетита, чувство переполнения в желудке, пониженная кислотность, депрессивное состояние, вялость,
отек слизистой оболочки горла, слабость
в нижних конечностях, красное лицо
Возбуждение, высокая температура,
вздутие живота, отрыжка, запор, повышенный аппетит, боли спазматичеЖелудка
ского характера в области желудка,
повышенная кислотность, трещины
слизистой оболочки губ, боль и судороги мышц ног по ходу меридиана
Плохой аппетит, чувство переполнеСелезенки - ния в животе, запор, боли и ощущеподжелу- ние тяжести в области подреберья,
дочной же- тошнота, отрыжка воздухом, пищевая
лезы
интоксикация, боли в суставах ног, в
стопе, бессонница, тяжелый сон
Боли в области сердца, в плече и
предплечье, гиперемированное лицо,
повышенная возбудимость, ощущеСердца
ние тяжести в конечностях и в груди,
возможно повышение температуры
тела и появление сухости во рту
Боли в области шеи, затылка, висков,
Тонкой
звон в ушах, боли в области пупка и
кишки
нижней части живота, запор, боли по
задней поверхности плеча и предплечья
Частое мочеиспускание, болезненные
спазматические ощущения в мочеполовых органах, боли и напряжение
Мочевого мышц спины, боли в позвоночнике,
боли и спазмы мышц нижних конечпузыря
ностей, головная боль в лобной и затылочной областях, слезотечение и
боль в глазах, носовые кровотечения
153
Плохое пищеварение, ощущение распирания и газы в желудке, боли в эпигастральной области, рвота, слабость и
онемение ног, венозный застой в ногах,
кожные расстройства, сонливость днем
Сердцебиение, одышка при физической
нагрузке, бледное лицо, угнетенное состояние, чувство подавленности, тоски,
страха, похолодание и онемение внутренней поверхности плеча, головокружение
Отечность в области нижней челюсти и
шеи, шум в ушах, снижение слуха, похудание, тошнота, рвота, понос, слабость
конечностей и ощущение холода в них
Редкое обильное мочеиспускание, отечность и припухлость в области половых
органов, гипотония мышц шеи и позвоночника, неподвижность бедра, ощущение тяжести и слабости в нижних конечностях, головокружение, геморрой
Меридиан
Почек
Перикарда
Сань-цзяо
Желчного
пузыря
Печени
Избыточность
Недостаточность
Редкие мочеиспускания, моча темного цвета, сухость во рту, тошнота,
ощущение тяжести и жара в ногах,
ступни на ощупь теплые, боли в области поясницы и крестца, внутренней поверхности бедра, прилив энергии, чувство волнения, повышение
сексуальной потенции
Раздражительность, чувство стеснительности, боль в грудной клетке,
нарушения функции сердечнососудистой системы, головная боль с
ощущением приливов, боли в области
верхних конечностей, поверхностный
сон, покраснение склер, запор
Боли в области верхних конечностей,
лопатки, шеи, звон в ушах, лицо гиперемировано, непереносимость жары, отсутствие аппетита, обильное
мочеиспускание, бессонница, раздражительность
Чувство полноты в желудке, горечь
во рту, тошнота, припухлость щек,
шеи и подбородка, заболевания горла, бессонница, головная боль, боли и
судороги в нижних конечностях, горячие на ощупь стопы
Головная боль, желтушность кожи, боли в пояснице и половых органах, затрудненное и болезненное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, чувства гнева, раздражительности,
легкая возбудимость, импульсивность
Учащенное мочеиспускание, моча со
специфическим запахом, обильное потоотделение, ощущение холода в ногах, '
ступни на ощупь холодные, чувство онемения и слабости в нижних конечностях,
слабость, вялость, чувство страха, снижение сексуальной потенции, расстройство функции кишечника
Депрессия, утомляемость, учащенное
сердцебиение, головокружение, одышка, слабость верхних конечностей,
боль в животе, желтушность склер, понос, глубокий сон со множеством красочных сновидений
Онемение и слабость в области верхних
конечностей, шеи, бледное лицо, поверхностное дыхание, озноб, непереносимость холода, пониженное мочеиспускание, физическая и психическая усталость, грусть, ослабление слуха
Слабость, отсутствие энергии и сил, припухлость в подколенной ямке, в области
стопы, отечность суставов нижних конечностей, заболевания глаз, желтушность
склер, рвота желчью, сонливость, потливость ночью, тяжелые и глубокие вздохи
Головокружение, бледный цвет кожи,
расстройства кишечника, половая холодность, боли в бедре и малом тазу, слабость нижних конечностей, быстрая
утомляемость, ухудшение зрения, депрессия, чувство страха
Приложение 2
СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ПОРЯДКА ЦИРКУЛЯЦИИ ЭНЕРГИИ ЧИ И
КРОВИ В 12 ОСНОВНЫХ КАНАЛАХ
Ручной тай-инь меридиан легких
Ручной ян-мин меридиан толстой кишки
Ножной тай-инь меридиан селезенки
Ножной ян-мин меридиан желудка
Ручной шао-инь меридиан сердца
Ручной тай-ян меридиан тонкой кишки
Ножной шао-инь меридиан почек
Ножной тай-ян меридиан мочевого пузыря
Ручной цзюе-инь меридиан перикарда
Ручной шао-ян меридиан Сань-цзяо
Ножной цзюе-инь меридиан печени
Ножной шао-ян меридиан желчного пузыря
154
Приложение 3
ЧУДЕСНЫЕ МЕРИДИАНЫ I ГРУППЫ (ЯНСКОЙ) И ПРИЗНАКИ «ПОРАЖЕНИЯ»
ЧМI - контролирующий (ду-май)
точка - ключ 3VI хоу-си
связывающая 62VII шэнь-май
1ХIII чан-цян 2ХIII яо-шу ЗХIII яо-ян-гуань 4ХШ мин-мэнь 5ХIII сюань-шу 6XIII цзи-чжун
7ХIII чжун-шу 8ХIII цзинь-со 9ХIII чжи-ян 10XIII лин-тай 11XIII шэнь-дао 12XIII шэнь-чжу
13XIII тао-дао 14XIII да-чжуй 15XIII я-мэнь 16XIII фэн-фу 17XIII нао-ху 18XIII цян-цзянь
19XIII хоу-дин 20XIII бай-хуэй 21XIII цянь-дин 22XIII синь-хуэй 23XIII шан-син 24XIII шэньтин 25XIII су-ляо 26XIII жэнь-чжун 27XIII дуй-дуань 28XIII инь-цзяо
Признаки «поражения» ЧМ1:
Покраснение глаз, слезотечение, боль и отек горла, зубная боль, припухлость десен, повышение температуры, ночные поты, головная боль, напряжение мышц спины, плечевого пояса, ограничение движений в позвоночнике, спазмы и судороги мышц, дрожание конечностей,
боль в пояснице, онемение рук и ног, упадок сил
ЧМII - наружный пяточный (ян-цзяо-май)
точка - ключ 62 VII шэнь-май
связывающая 3VI хоу-си
62VII шэнь-май 61 VII пу-шэнь 59VII фу-ян 29X1 цзюй-ляо 10V1 нао-шу 15II цзянь-юй 16II
цзюй-гу 4III ди-цан 3III цзюй-ляо 1 III чэн-ци 20XI фэн-чи
Признаки «поражения» ЧМII:
Носовое кровотечение, глухота, покраснение глаз, головная боль, потливость головы, костные
и суставные боли, напряжение мышц спины и поясницы, боль в подмышечной впадине, спазмы и параличи конечностей, отеки на ногах, абсцессы, фурункулы, обмороки, чувство тоски,
бессонница, нарушение мочеиспускания
ЧМIII - наружный поддерживающий (ян-вэй-май)
точка - ключ 5Х вай-гуань
связывающая 41XI цзу-линь-ци
63 VII цзинь-мэнь 35Х ян-цзяо 10V1 нао-шу 15Х тянь-ляо 21X1 цзянь-цзин 15XIII я-мэнь
16XIII фэн-фу 20X1 фэн-чи 19X1 нао-кун 18X1 чэн-лин 17X1 чжэн-ин 16X1 му-чуан 8III тоувэй 11X1 тоу-цяо-инь 13XI бэнь-шэнь 14X1 ян-бай
Признаки «поражения» ЧМШ:
Озноб, лихорадка, покраснение и отечность глаз, ночная потливость, боль в области лба, макушки, шеи, мышц спины, бедра; отечность, болезненность суставов, пятки, онемение и
нарушение двигательной функции конечностей, чувство жара в ладонях и стопах, зуд кожи,
склонность к кровотечениям, слабость, раздражительность
ЧМIV — опоясывающий (дай-май)
точка - ключ 41XI цзу-линь-ци
связывающая 5Х вай-гуань
26XI дай-май 27XI у-шу 28XI вэй-дао
Признаки «поражения» ЧМ1V
Покраснение глаз, боль в горле, глухота, зубная боль, отечность лица и шеи, боль в животе,
пояснице и нижних конечностях, вялые параличи ног, головная боль, головокружения, зуд
кожи, вздутие живота, нарушения менструального цикла, импотенция фригидность, слабость,
плаксивость, подавленное настроение
155
ЧУДЕСНЫЕ МЕРИДИАНЫ II ГРУППЫ (ИНЬСКОЙ) И ПРИЗНАКИ «ПОРАЖЕНИЯ»
ЧМV - зачатия (жэнь-май)
точка - ключ 7I ле-цюе
связывающая 6 VIII чжао-хай
1ХIV хуэй-инь 2ХIV шой-гу 3Х1V чжун-цзи 4Х1V гуань-юань 5Х1V ши-мэнь 6Х1V ци-хай
7Х1V инь-цзяо 8Х1V шэнь-цюе 9Х1V шуй-фэнь 10Х1V ся-вань 11XIV цзянь-ли 12Х1V чжунвань 13Х1V шан-вань 14Х1V цзюй-цюе 15Х1V цзю-вэй 16Х1Vчжун-тин 17Х1Vтань-чжун
18Х1V юй-таи 19Х1V цзы-гун 20Х1V хуа-гай 21Х1V сюань-цзи 22Х1V тянь-ту 23Х1V ляньцюань 24Х1V чэн-цзян
Признаки «поражения» ЧМV
Кашель, боль в горле, грудной клетке, эпигастрии, нижней части живота, икота, тошнота, понос, нарушение мочеиспускания, выделение крови с мочой и калом, метроррагии, лейкорея,
боль в пояснице, ощущение холода в околопупочной области, грыжи, послеродовая слабость,
нарушения терморегуляции, раздражительность, чрезмерная возбудимость, эйфория, чувство
тоски, подавленное настроение
ЧМV1 — внутренний пяточный (инь-цзяо-май)
точка - ключ 6VIII чжао-хай
связывающая 7I ле-цюе
6VIII чжао-хай 8VIII цзяо-синь 1VII цин-мин
Признаки «поражения» ЧМVI
Чувство тяжести и полноты в животе, тошнота, рвота, отрыжка, чередование поноса и запора,
выделение крови с калом, боль в правом подреберье и в области пупка, жел-тушность кожи и
склер, боль в области мочевого пузыря, послеродовые осложнения, бесплодие, раздражительность, нарушение сознания, обмороки, сонливость, «недержание» эмоций, частая смена
настроения
ЧМVII - внутренний поддерживающий (инь-вэй-май)
точка - ключ 6IХ нэй-гуань
связывающая 4IVгунь-сунь
Признаки «поражения» ЧМVII
9VIII чжу-бинь 13IV фу-шэ 15IV да-хэн 16IV фу-ай 14XII ци-мэнь 22ХIV тянь-ту 23ХIV ляньцюань
Боли в области сердца, сердцебиение, чувство полноты и распирания в грудной клетке, удушье, чувство тяжести, урчание в животе, срыгивание пищи, понос, выпадение прямой кишки,
геморрои, раздражительность, забывчивость, приступы страха, кошмарные сновидения, ночные страхи, спутанность сознания, нарушения координации движений и ориентировки в
окружающем, апатия
ЧMVIII - поднимающийся (чжун-май)
точка - ключ 4IV гунь-сунь
связывающая 61Х нэй-гуань
11VIII хэн-гу 12VIII да-хэ 13VIII ци-сюе 14VIII сы-мань 15VIII чжун-чжу 16VIII хуан-шу
17VIII шан-цюй 18VIII ши-гуань 19VIII инь-ду 20VIII фу-тун-гу 21VIII ю-мэнь
Признаки «поражения» ЧМVIII
Боль и чувство полноты в эпигастрии, тошнота, отрыжка, жидкий стул, понос, вздутие живота, кишечные кровотечения, чувство стеснения в грудной клетке, одышка, тяжесть в правом
подреберье, отеки, слабость вследствие потери крови, нарушение мочеиспускания, послеродовая слабость, вялость, апатия, нарушения менструального цикла, потливость, раздражительность в менопаузе, навязчивые мысли, страхи.
156
Приложение 4
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПАР ЧУДЕСНЫХ МЕРИДИАНОВ
ПЕРВОЙ ГРУППЫ
Первая пара
ЧМ I - контролирующий, ЧМ II - наружный пяточный.
Показания к применению:
Неврологические проявления остеохондроза позвоночника со всеми формами рефлекторных мышечно-тонических и нейродистрофических синдромов (прострелы, люмбоишиалгии, крампи, синдромы грушевидной, переднелестничной мышц, эпикондилит, плече-лопаточный периартрит, синдром запястного канала, вегетативно-ирритативный синдром и др.).
Последствия нарушений церебрального и спиналыюго кровообращения с двигательными, чувствительными, речевыми расстройствами. Хронический ринит, фарингит, конъюнктивит;
снижение защитных сил организма.
Мигрень и другие формы цефалгии сосудистого генеза. Функциональные гиперкинезы: дрожание, тики, кривошея. Нарушения сна и бодрствования. Эпилепсия с редкими генерализованными и парциальными припадками.
Вторая пара
ЧМ III- наружный поддерживающий, ЧМ IV – опоясывающий.
Показания к применению:
Неврозы с нарушениями в эмоциональной, двигательной, чувствительной и других сферах с
вегетативно-сосудистыми расстройствами. Нарушения сексуальной функции, бесплодие. Эпилепсия. Маниакально-депрессивные состояния.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Ревматоидный полиартрит с нарушением функций суставов I—II степени, хронический инфекционно-аллергический полиартрит, артропатия.
Экзема, психогенный дерматит, кожный зуд.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПАР ЧУДЕСНЫХ МЕРИДИАНОВ
ВТОРОЙ ГРУППЫ
Третья пара
ЧМ V – зачатия, ЧМ VI - внутренний пяточный.
Показания к применению:
Затяжной и хронический бронхит. Хроническая пневмония 1-II стадии вне периода обострения. Инфекционно-аллергическая и атоническая астма без легочно-сердечной недостаточности.
Хронический калькулезный холецистит и дискинезия желчевыводящих путей, хронический
энтероколит и дискинезия кишечника, панкреатит.
Цистит, цисталгия. Хронический эндометрит, сальпингит, оофорит, нарушения менструального цикла.Сексуальные расстройства психогенной природы.
Нарколепсия. Нарушение терморегуляции центрального генеза. Эпилепсия. Маниакальнодепрессивные состояния.
Четвертая пара
ЧМ VII – внутренний поддерживающий, ЧМ VIII – поднимающий.
Показания к применению:
Истерия, невроз навязчивых состояний, фобический невроз, депрессия, эпилепсия с малыми
приступами.
Стенокардия напряжения, рефлекторная стенокардия. Кардиалгия различной природы. Нарушение сердечного ритма, не связанное с тяжелой патологией сердечной мышцы. Гипертоническая болезнь.
Хронический гастрит с нормальной, пониженной и повышенной секреторной функцией. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки вне обострения. Спастические и атонические запоры, грыжи, геморрой. Болезни печени.
Расстройства менструального цикла, климактерический синдром, задержка отхождения плаценты.
157
Приложение 5
ТОЧКИ ПЯТИ ПЕРВОЭЛЕМЕНТОВ
Толстого
кишечника
Шан-ян
Эр-цзянь
Сань-цзянь
Ян-си
Цюй-чи
Желудка
Ли-дуй
Нэй-тин
Сянь-гу
Цзе-си
Цзу-сань-ли
Шао-цзэ
Цянь-гу
Хоу-си
Ян-гу
Сяо-хай
Чжи-инь
Цзу-тун-гу
Шу-гу
Кунь-лунь
Вэй-чжун
Сань-цзяо
Гуань-чун
Е-мэнь
Чжун-чжу
Чжи-гоу
Тянь-цзин
Желчного
пузыря
Цзу-цяо-инь
Ся-си
Цзу-линь-ци
Ян-фу
Ян-лин-цюань
ЯН
МЕТАЛЛ
ВОДА
ДЕРЕВО
ОГОНЬ
ЗЕМЛЯ
КАНАЛЫ
ЦЗИН
КОЛОДЕЦ
ИН
ИСТОЧНИК
ЮЙ
РУЧЕЙ
ЦЗИН
РЕКА
ХЭ
МОРЕ
ИНЬ
ДЕРЕВО
ОГОНЬ
ЗЕМЛЯ
МЕТАЛЛ
ВОДА
Легких
Шао-шан
Юй-цзи
Тай-юань
Цзин-цюй
Чи-цзэ
Селезенки
Инь-бай
Да-ду
Тай-бай
Шан-цю
Инь-лин-цюань
Сердца
Шао-чун
Шао-фу
Шэнь-мэнь
Лин-дао
Шао-хай
Почек
Юн-цюань
Жань-гу
Тай-си
Фу-лю
Инь-гу
Перикарда
Чжун-чун
Лао-гун
Да-лин
Цзянь-ши
Цюй-цзэ
Печени
Да-дунь
Син-цзянь
Тай-чун
Чжун-фэн
Цюй-цюань
Тонкого
кишечника
Мочевого
пузыря
158
Приложение 6
ТОЧКИ СИ-СЮЕ (ПРОТИВОБОЛЕВЫЕ, ТОЧКИ-ЩЕЛИ)
Канал
Противоболевая
точка
Локализация
P6
кун – цзуй
ниже локтевого сгиба на 5 цунь, что соответствует внутреннему краю плечелучевой мышцы;
выше лучезапястной складки на 7 цунь
II GI
толстой
кишки
GI 7
вэнь – лю
на середине расстояния между лучезапястным и
локтевым суставами между коротким лучевым
разгибателем запястья и разгибателем пальцев
III E
желудка
E 34
лян – цю
проксимальнее основания надколенника на 2 цуня
между латеральным краем прямой мышцы бедра
и латеральной широкой мышцей бедра
IV RP
селезенкиподжелудочной железы
RP 8
ди – цзи
ниже верхушки надколенника на 5 цунь между
большеберцовой костью и икроножной мышцей
V C
сердца
C6
инь – си
между сухожилием локтевого сгибателя кисти и
поверхностного сгибателя пальцев выше лучезапястной складки на 0,5 цунь
VI IG
тонкой
кишки
IG 6
ян – лао
выше складки лучезапястного сустава на 1цунь
между сухожилиями локтевого разгибателя запястья и разгибателя мизинца
VII V
мочевого
пузыря
V 63
цзинь – мэнь
в углублении кубовидной кости позади 5-й плюсневой кости
R5
шуй – цюань
на 1 цунь ниже R 3тай-си
I P
легких
VIII R
почек
IX MC
перикарда
MC 4
си – мэнь
выше лучезапястной складки на 5 цунь на линии,
проведенной от МС 3 до МС 7
X TR
сань-цзяо
TR 7
хуэй – цзун
на 3 цуня выше лучезапястной складки между
локтевым разгибателем запястья и разгибателем
мизинца
XI VB
желчного
пузыря
VB 36
вай – цю
выше центра латеральной лодыжки на 7ц у преднего края малоберцовой кости
XII F
печени
F6
чжун – ду
выше центра медиальной лодыжки на 7 цунь
у медиального края большеберцовой кости
159
Приложение 7
МУ (МО) – ТОЧКИ (ТОЧКИ-ТРЕВОГИ, ГЛАШАТАИ, СИГНАЛЬНЫЕ)
Меридиан
Название точки
I P
легких
P1
чжун – фу
II GI
толстой кишки
E 25
тянь – шу
III E
желудка
J 12
чжун – вань
IV RP
селезенки-поджелудочной
железы
F 13
чжан – мэнь
V C
сердца
J 14
цзюй – цюе
VI IG
тонкой кишки
J4
гуань – юань
.
VII V
мочевого пузыря
J3
чжун – цзи
VIII R
почек
VB 25
цзин – мэнь
IX MC
перикарда
МС 1
тянь – чи
X TR
сань-цзяо
J5
ши – мэнь
XI VB
желчного пузыря
VB 24
жи – юе
XII F
печени
F 14
ци – мэнь
160
Локализация
на 3 боковой линии в сторону
от средней линии на 6цунь ниже Р2 юнь-мэнь на 3см (1
цунь);
на уровне пупка кнаружи от
средней линии на 2цунь (по
второй боковой линии живота)
на средней линии живота выше
пупка на 4 цуня; ниже J 17
тань-чжун на 5 цунь
перед свободным краем ХI ребра на боковой поверхности живота
ниже J17 на 3 цунь, ниже основания мечевидного отростка на
2 цунь по средней линии;
выше пупка на 6 цунь по средней линии
выше верхнего края лобковой
кости на 2 цунь по средней линии
по средней линии выше края
лонного сочленения на 1цунь;
ниже середины пупка на 4 цунь
у свободного края XII ребра
кнаружи от средней линии на 5
цунь в 4 межреберье;
в 4 межреберье ниже уровня
складки подмышечной впадины
на 3 цунь, кнаружи от соска на
1 цунь
по белой линии живота ниже
пупка на 2 цунь; по средней
линии живота выше J 2 на 3
цунь
кнаружи от средней линии живота на 4 цунь, ниже точки F
14 ци – мэнь на 1,5 см
на второй боковой линии груди
в 6-м межреберье
Приложение 8
ШУ – ТОЧКИ СПИНЫ (СОЧУВСТВЕННЫЕ)
Меридиан
Название точки
I P
легких
V 13
фэй – шу
II GI
толстой кишки
V 25
да – чан – шу
III E
желудка
V 21
вэй – шу
IV RP
селезенкиподжелудочной
железы
V 20
пи – шу
V C
сердца
V 15
синь – шу
VI IG
тонкой кишки
V 27
сяо – чан – шу
VII V
мочевого пузыря
V 28
пан – гуан – шу
VIII R
почек
V 23
шэнь – шу
IX MC
перикарда
V 14
цзюе – инь – шу
X TR
сань-цзяо
V 22
сань –цзяо – шу
XI VB
желчного пузыря
V 19
дань – шу
XII F
печени
V 18
гань – шу
Локализация
кнаружи от центра промежутка между остистыми отростками 3-4 грудных позвонков на
1,5 цуня (по 1-й боковой линии спины)
кнаружи от центра промежутка между остистыми отростками 4-5 поясничных позвонков на 1,5 цуня (по 1-й боковой линии спины)
кнаружи от центра промежутка между остистыми отростками 12 грудного и 1-го поясничного позвонков на 1,5 цуня (по 1-й боковой линии спины)
кнаружи от центра промежутка между остистыми отростками 11-12 грудных позвонков
на 1,5 цуня (по 1-й боковой линии спины)
кнаружи от центра промежутка между остистыми отростками 5-6 грудных позвонков на
1,5 цуня (по 1-й боковой линии спины)
кнаружи от центра промежутка между остистыми отростками 1-2 крестцовых позвонков
на 1,5 цуня (по 1-й боковой линии спины)
кнаружи от центра промежутка между остистыми отростками 2-3 крестцовых позвонков
на 1,5 цуня (по 1-й боковой линии спины)
кнаружи от центра промежутка между остистыми отростками 2-3 поясничных позвонков на 1,5 цуня (по 1-й боковой линии спины)
кнаружи от центра промежутка между остистыми отростками 4-5 грудных позвонков на
1,5 цуня (по 1-й боковой линии спины)
кнаружи от центра промежутка между остистыми отростками 1-2 поясничных позвонков на 1,5 цуня (по 1-й боковой линии спины)
кнаружи от центра промежутка между остистыми отростками 10-11 грудных позвонков
на 1,5 цуня (по 1-й боковой линии спины)
кнаружи от центра промежутка между остистыми отростками 9-10 грудных позвонков
на 1,5 цуня (по 1-й боковой линии спины)
161
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Дробышева Н.А. Практическая руководство по рефлексотерапии. Теоретические основы
традиционной китайской медицины. – М., 1997. – 168 с.
2. Фокин В.Н. Руководство по акупунктуре, или Пальцевый чжэнь: Изд. ФАИР, 2009. – 544 с.
3. Яроцкая Э.П., Федоренко Н.А. Атлас клинической иглотерапии и точечного массажа: Изд.
Торсинг, 2006. –271 с.
4. Упур Халмурад, Начатой В.Г. Секреты китайской медицины. – 1992г. – 192 с.
5. Самосюк И., Лысенюк В. Акупунктура. – М.: АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2004. – 528 с.
6. Го Ди Чэн, Ван Пхэн Фу. Китайско-русская основа и клиника иглоукалывания и прижигания. – Харбин, 1997. – 299 с.
7. Шнорренбергер К. Учебник китайской медицины для западных врачей. – М.: «Balbe», 2003.
– 560 с.
8. Ващенко А.М., Киргуев П.Д. Диагностика по пульсу. Краткое практическое пособие. – Ростов-на-Дону.: Феникс, 2006. – 151 с.
9. Чжу Лянь. Руководство по современной чжень-цзю терапии. – М., 1959. – 270 с.
10. Табеева Д.М. Иглотерапия. Интегративный подход: Изд. ФАИР, 2010. – 368 с.
11. Трактат Желтого императора о внутреннем. Часть первая: Вопросы о простейшем / Пер.
В.В. Виногродского. – М.: Профит Стайл, 2007. – 384 с.
12. Трактат Желтого императора о внутреннем. Часть вторая: Ось духа / Пер. В.В. Виногродского. – М.: Профит Стайл, 2007. – 288 с.
13. Васичкин В.И. Методы китайской акупунктуры. – М.: ООО «Издательство АСТ»; Спб.:
ООО Издательство «Полигон», 2003. – 373 с.
14. Михайлова А.А. Диагностика и аурикулотерапия: Атлас – справочник. Учебно-практическое руководство. – М.: Центр инноваций «Продвижение», 2003. – 144 с.
15. Клименко Л.М., Клименко М.Б. Диагностика по языку. – М.: Издательство «Лето», 2007. –
208 с.
162