Text
                    II А. Мартине^ский 1?H Alasjxpc
ЭПИДЕМИЯ ЧУМЫ В МАНЬЧЖУРИИ В1910-1911 «
( ГЕРОИЧЕСКИЙ ПОДВИГ РУССКИХ
И ФРАНЦУЗСКИХ ВРАЧЕЙ
В БОРЬБЕ
С НЕЙ)

И. Л. Мартиневскай и Г. Г. Молляре ЭПИДЕМИЯ ЧУМЫ В МАНЬЧЖУРИИ В 1910—1911 гг. (ГЕРОИЧЕСКИЙ ПОДВИГ РУССКИХ И ФРАНЦУЗСКИХ ВРАЧЕЙ В БОРЬБЕ С НЕЙ) ПОД РЕДАКЦИЕЙ члена-корреспондента АМН СССР проф. П. Н. БУРГАСОВА Издательство «МЕДИЦИНА» Москва—1971
УДК 616.981.452-036.22(518) (091) РЕФЕРАТ В книге описывается эпидемия легочной чумы в 1910—1911 гг. в Маньчжу- рии, которая своей жестокостью обратила на себя внимание народов веек стран мира по своему громадному распространению и небывалой смертности. В книге приводится краткая историческая справка об эпидемиях чумы; в частности история чумы в Маньчжурии. Описываются мероприятия, проводимые по борьбе с ней. Отдельные главы посвящены героям «чумной Цусимы»—русским и французским врачам и их помощникам (приводится их биография, характер выполняемой работы, их поведение во время заболевания), погибшим от чумы; «чумным картинкам», сжиганию трупов, тарбаганьей чуме, работе русских экспе- диций, отношению России, Китая, Японии и других стран к этой эпидемии чумы, высказыванию видных ученых по поводу этой эпидемии, Иркутскому противочум- ному съезду и Международной Мукденской противочумной конференции. Многие разделы книги дополнены современными данными о чуме. В заключении приво- дится ряд основных наблюдений, представляющих и в настоящее время важную научную и практическую ценность. Книга иллюстрирована большим количеством фотографий из многих газет, журналов, книг, а также из оригиналов, полученных из Пастеровского института. Издание рассчитано па врачей историков, эпидемиологов, микробиологов, ин- фекционистов и биологов, работающих в санитарно-эпидемиологических учрежде- ниях. Книга может быть также рекомендована для всех врачей, средних медицин- ских работников и лицам других специальностей, интересующихся историей меди- цины и медицинской эпистолярной литературой. 156 —71 52—2
ПРЕДИСЛОВИЕ Книга И. Л. Мартиневского и Г. Г. Молляре «Эпидемия чумы в Маньчжурии в 1910—1911 гг. (героический подвиг русских и французских врачей в борьбе с ней)» представляет собой ценный научно-исторический труд. Авторами собраны и проанализированы эпидемиологические, микробиологические и клинические данные самой большой эпиде- мии легочной чумы, отмечавшейся в Маньчжурии в шачале XX ве- ка. Изложенные в книге материалы восстанавливают эпидемию чумы в свете современных данных учения о чумной инфекции и вносят большой вклад в историю отечественной и французской медицины. В книге показана самоотверженная помощь русских врачей и народа своему близкому соседу китайскому народу в постигшей его страшной беде — эпидемии легочной чумы. В борьбе с ней при- няли непосредственное участие лучшие врачи и медицинские ра- ботники России: Д. К- Заболотный, В. М. Богуцкий, В. М. Михель, Э. П. Хмара-Борщевский, П. Б. Хавкин, С. И. Златогоров и другие, многие из них не только трудились, но и пожертвовали жизнью. В настоящее время благодарное человечество преклоняет го- лову перед памятью героев, погибших на боевом посту. Проявле- ние этой самоотверженной помощи свидетельствует об историче- ски сложившейся большой дружбе двух великих народов — рус- ского и китайского. Позже советские люди оказывали китайскому народу не менее самоотверженную помощь, чем их отцы и деды. Так, в 1946 г. по борьбе с чумой в Китае работала экспедиция И. Н. Майского, в 1947 г. — Н. И. Николаева, в 1959—1960 гг. — сотрудников Среднеазиатского противочумного института и др. Большую помощь в борьбе с чумой в Китае оказали фран- цузские врачи. Во время эпидемии 1910—1911 гг., спасая жизнь жителей Китая, погибли французский врач Менье и две француз- ские сестры милосердия. В борьбе с чумой французские медицин- ские работники тесно сотрудничали с представителями русской медицины. Русские врачи сделали все зависящее от них, чтобы спасти жизнь врача Менье. * Многие наблюдения русских и французских врачей во время маньчжурской эпидемии и поныне представляют научную цен- ность. Русские врачи, в особенности экспедиции проф. Д. К. Забо- лотного, получили важные данные по биологии чумного микроба, патогенезу и клинике чумы. В конце работы экспедиции Д. К. За- 3
болотным была выделена культура возбудителя чумы от тарбага- на, болевшего чумой в естественных условиях. Таким образом, Д. К. Заболотный впервые бактериологически подтвердил, что тар- баганы могут болеть чумой в природе; это положило начало уче- нию о природной очаговости чумы. Врач Л. В. Падлевский досто- верно показал существование бактерионосительства при чумной инфекции. Каким кошмарным парадоксом перед памятью русских и французских медицинских работников, погибших в борьбе с эпи- демией чумы в Маньчжурии, представляется подготовка амери- канскими агрессивными кругами бактериальных средств уничтоже- ния людей! Ведущее место в арсенале этих средств отводится, как известно, возбудителю чумы. Описание авторами книги последст- вий эпидемии чумы в Маньчжурии, унесшей около 100 000 жизней, дает представление об опасности, которую таит в себе эта исклю- чительно контагиозная инфекция, и является серьезным пред- упреждением для тех, кто, разрабатывая и планируя создание искусственных эпидемий легочной чумы, не задумывается над их последствиями. Мировая общественность должна хорошо знать, что представ- ляют собой массовые эпидемии чумы, чтобы лучше разоблачить коварные замыслы врагов мира и социального прогресса, пропо- ведующих перспективы истребления людей бактериальными сред- ствами нападения. Последовательная миролюбивая политика Советского Союза и других социалистических государств, рост национально-освобо- дительного движения, выступление широких кругов мировой де- мократической общественности, сторонников мира устраняют фа- тальную неизбежность новой мировой войны и создают реальную возможность для претворения в жизнь стремления народов к миру. Борьба идет за самое важное — за светлое будущее человечества. Руководствуясь желанием поставить вне закона бактериоло- гические средства ведения войны, Советский Союз и социалисти- ческие страны внесли на рассмотрение XXIV сессии Генеральной Ассамблеи ООН вопрос «О заключении Конвенции о запрещении производства и накопления химического и бактериологического оружия, т. е. его уничтожении» и представили проект соответст- вующей международной конвенции. Принятие конвенции отвечает интересам всех миролюбивых стран и прогрессивных людей мира. Оно позволит, в частности, ученым-чумологам быстрее решить боль- шие задачи по изучению природных очагов чумы и разработке средств и методов их оздоровления. Такие природные очаги чумы существуют на территории многих стран. Они угрожают человечест- ву возможными эпидемическими вспышками. Наибольшую опас- ность представляют природные очаги чумы в Южном Вьетнаме, где многолетняя агрессивная война США против вьетнамского на- рода нарушила возможность проведения планомерных оздорови- тельных мероприятий. 4
Советское правительство уже в 1918—1919 гг., когда закла- дывались основы советского здравоохранения, приняло решение об открытии в Саратове крупного Научно-исследовательского проти- вочумного центра— института «Микроб», а к 20-летию Советской власти противочумная система стала настолько мощной, что полу- чила возможность провести первый в истории медицины экспери- мент по уничтожению грызунов — носителей чумы на больших пло- щадях северо-западного Прикаспия. Между 1933 и 1941 г. там были осуществлены грандиозные работы по истреблению сусликов ме- тодом так называемых сплошных очисток. Результаты многочисленных работ по чуме обобщены в дис- сертациях и монографиях советских ученых. Из них особенно сле- дует отметить монографию акад. Н. Н. Жукова-Вережникова об иммунологии, диссертацию Г. Н. Ленской об изменчивости чумного микроба, книгу проф. Г. П. Руднева по клинике чумы и проф. В. М. Туманского о микробиологии чумы. Большой вклад в дело изучения чумной инфекции внесли и французские ученые: Yersin (который открыл в 1894 г. возбудителя чумы), Dujardin-Beaumetz, Girard, Baltazard, Blanc и многие другие. Авторы данной книги, как и их соотечественники, работают также в области профилактики и изучения чумы. Они стремятся отдать все свои знания и опыт этому благородному делу, а сов- местно написанная ими книга является символом дружбы между советскими и французскими учеными, результатом плодотворного сотрудничества ученых СССР и Франции. Их совместный труд бу- дет способствовать осуществлению заветной мечты человечества— укреплению дружбы между народами, сохранению мира во всем мире. Член-корреспондент АМН СССР доктор медицинских наук проф. П. Н. Бургасов

Введение Большой вклад в изучение эпидемиологии, эпизоотологии, кли- ники и лечения чумы внесли русские ученые (Д. Самойлович, Д. К. Заболотный, И. А. Деминский, В. М. Богуцкий, Н. А. Гай- ский, А. Г. Иоффе, Н. Н. Жуков-Вережников и др.), французские (Yersin, Dujardin-Beaumetz, Girard, Baltazard, Blanc и др.) и уче- ные многих стран мира. Благодаря их работам определился взгляд на чуму как на болезнь с природной очаговостью. Русские, французские и некоторые другие иностранные врачи- чумологи, обладая большим опытом в области борьбы с чумой, ока- зывали посильную помощь странам, где вспыхивала эпидемия чумы. Проявляя самоотверженность в тяжелых условиях работы и рискуя своей жизнью, врачи всегда старались избавить население от страшного бича человечества — чумы. Примером может служить эпидемия легочной чумы, распространившаяся в 1910—1911 гг. в Маньчжурии, докатившаяся до южных провинций Китая и до- стигшая небывалой смертности (100%). Такой процент смертности дает исключительно легочная чума, которая протекает в виде тяжелой пневмонии с кровохарканьем и высокой температурой, В отличие от легочной чумы бубонная протекает более легко в виде воспаления лимфатических (шейных, подмышечных и др.) узлов, при этой форме чумы часто наступает выздоровление. В борьбе с чумой в Маньчжурии приняли участие лучшие врачи России: Д. К. Заболотный, В. М. Богуцкий, В. М. Михель, Э. П. Хма- ра-Борщевский, М. А. Лебедева, П. Б. Хавкин, С. И. Златогоров и др., врачи Франции: Broque, Minier и др. Эта вспышка унесла громадное количество жертв — героически погибли русские врачи М. А. Лебедева, В. М. Михель, студенты И. В. Мамонтов, Л. М. Беляев, фельдшера И. И. Брожунас и В. П. Огнев, сестра милосердия А. Г. Снежкова и 21 русский са- нитар, а также французский врач Менье и две сестры милосердия. Русские и французские медицинские работники, заболевшие чумой, проявляли самоотверженность и стремились найти пути ле- чения этой болезни. Во время вспышки чумы в Маньчжурии особенно обнаружи- лись недостатки организации здравоохранения России. Так, в райо- нах России, прилегающих к очагам чумы, с большим трудом со- здавались врачебно-санитарные учреждения, приспосабливались больницы, организовывались изоляционные пункты. Не хватало под- 7
ЗЯ Рис. 1. Чума в Яффе во время Наполеоновского поход>из картинной галереи Лувра, Париж).
готовленного, знакомого с местными условиями и опытного в своем деле персонала. Общественность и печать, особенно в ближайших к эпидемиче- скому очагу городах России, забили тревогу, требуя принятия ра- дикальных мер для предупреждения распространения эпидемии и обвиняя земство в инертности и безразличии к интересам общест- венного здравоохранения. В свою очередь и земства, и другие ор- ганизации ходатайствовали перед администрацией о принятии экс- тренных мер ввиду надвигающейся исключительной опасности. Эти взаимные обвинения стали известны в Государственной думе. Замедленной реакцией на них был созванный в Иркутске иод председательством высшего медицинского сановника России — главного врачебного инспектора Л. Н. Малиновского противочум- ный съезд. Наблюдения врачей за ходом эпидемии чумы в Маньчжурии представляют и в настоящее время большую научную и практиче- скую ценность. Мы старались описать эпидемию чумы 1910—1911 гг. так, как ее понимали в то время различные народы и различные слои на- селения, как к ней относились русский народ и его правители в виде Совета министров и Государственной думы; показать, что можно было сделать по борьбе с чумой при существовавшем в то время государственном строе России, Китая, Франции и некоторых других стран. 'В монографии приводится краткая история распространения чумы на земном шаре и, в частности, историческая справка о чуме в Маньчжурии, «тарбаганьей» чуме, описываются ход эпидемии чу- мы и мероприятия, проводимые по борьбе с ней. Отдельные главы посвящены героям «чумной Цусимы»—рус- ским и французским врачам и их помощникам (приводится их биография, характер выполняемой работы и их поведение во вре- мя заболевания), работам русских и французских врачей, Иркут- скому противочумному съезду, Мукденской конференции, «чумным картинкам» и др. При составлении книги были использованы архивные материа- лы, полученные из Центрального государственного архива Октябрь- ской революции (Москва), Центрального исторического архива (Ленинград), архива Пастеровского института (Париж), материа- лы, опубликованные в журналах «Нива», «Вечернее обозрение», «L’ll 1 ustration», газетах «Русское слово», «Речь», «Русские ведо- мости», «Новая жизнь» (Харбин), «La Presse medicale» (Париж) и другие источники. Нами изучены монографии Д. К. Заболотного, В. М. Богуцкого, Э. П. Хмара-Борщевского, Е. С. Касторского, С. И. Златогорова и др. об эпидемии чумы в Манчьжурии. Книга иллюстрирована фотографиями и рисунками, заимство- ванными из многих газет, книг, а также из оригиналов, полученных из архива Пастеровского института.
Глава I История чумы Слово «чума» и в настоящее время вызывает у многих людей чувство страха. Причиной этого являются те ужасные и жестокие эпидемии чумы, которые отмечались в прошлом. В средневековье народы называли ее «черной смертью», «большой смертью», «бичом божьим», «das Grosse Sterben» по-немецки, «Maha-Mari» по-индус- ски, «1а peste noire», «lamor talega grande». Слово «чума» заимствовано из турецкого языка, по-арабски слово «джума» означает боб, или шарик (вид воспаленных лим- фатических желез у больного), по-латински она называется pes- tis, по-английски — plaque, по-немецки — die Pest, по-французски— la peste. Легочная чума относится к тем особо опасным инфекциям, ко- торым свойственно вызывать массовые заболевания, охватывать большие контингенты населения на больших территориях и дости- гать большого процента смертности. «Юстинианова» чума Чума известна человечеству с незапамятных времен. В Древней Греции Аполлону был присвоен эпитет pestiferus (чумоносный). Гомер в первой песне «Илиады» описывает поражение греческого стана моровой язвой, клиника которой похожа на чуму. Однако первая точно доказанная эпидемия чумы была в VI веке нашей эры во время царствования римского императора Юсти- ниана, по имени которого она вошла в историю как «юстинианова» чума. Следует отметить, что в начале царствования Юстиниана на- блюдались неизвестные в то время разные явления природы, вызы- вавшие в народе 'Суеверные толки. Так, землетрясение разрушило многолюдные города. Под развалинами только одного города Ан- тиохии (20 мая 529 г.) погибло 250 000 человек. Однако наиболее опустошительное действие произвела чума, возникшая в 5-й год царствования Юстиниана (Agathias). С тех пор вспышки чумы не прекращались, при благоприятных обстоятельствах появляясь с но- вой силой. 11
В 542 г. крайне жестокая эпидемия чумы отмечалась в Палюзе, затем она распространилась по территории Египта, Сирии, Малой Азии; весной следующего года эпидемия распространилась в Кон- стантинополе, затем во всей Европе. Эпидемия свирепствовала в Константинополе в течение 4 месяцев. Люди умирали внезапно, у части больных отмечались лихорадочное состояние, бред и адина- мия. Перед смертью у многих заболевших появлялась сыпь на коже и кровохарканье. В середине эпидемии ежедневно умирало 5000 че- ловек, в самом разгаре ее число смертных случаев в день достигало 10 000. Чума одинаково свирепствовала в хижинах бедняков и во дворцах вельмож. Испуг и 'паника способствовали еще большему распространению эпидемии. Смертность была так велика, что не хватало ни рук, ни места для погребения умерших, которых забира- ли на корабли и бросали в открытое море. Эта эпидемия унесла около 100 млн. человеческих жизней. В VII, VIII, IX и X веках чума распространилась в Византии, Италии, Галлии и Германии. Особенно в IX веке она привела к большим опустошениям почти по всей Европе. «Черная смерть» XIV век ознаменовался эпидемией, небывалой по своим разме- рам и свирепости, получившей название «черной смерти», или «чер- ной чумы». Она проникла из Азии в Европу и Северную Африку, распространилась по всему Старому Свету и свирепствовала с не- имоверной жестокостью, унося человеческие жизни. Вспышки чумы были ,в Европе и ранее XIV века, но во времена средних веков воспоминания о них успели сгладиться и исчезнуть, да и по величине эти вспышки были ничтожны по сравнению с «чер- ной смертью» XIV века. В 1347 г. татарские орды напали на фактории генуэзских купцов, расположенные по северному 'побережью Черного и Азов- ского морей. Теснимые татарами итальянцы заперлись в примор- ском укреплении Кафа (ныне Феодосия). Среди них был генуэзский адвокат по имени Gabriel de Mussis, который оставил описание этой осады. Итальянцы с успехом отбивались от татар за стенами Кафы, когда вдруг среди татар появилась чума, от которой ежедневно умирали «бесчисленные тысячи». Татары бросали в крепость при помощи катапульт (камнеметательных орудий, заменявших тогда пушки) умерших от чумы. Генуэзцы выбрасывали трупы в море, но вскоре и среди генуэзцев вспыхнула чума. Они вынуждены были бросить крепость, бежать на кораблях на родину. Однако и на кораблях среди людей 'появилась чума и каждое место их остано- вок являлось ареной будущих эпидемий чумы — Константинополь, Мессина, Венеция, Генуя, Пиаченца были поражены одна за дру- гой. Отсюда болезнь распространилась по всей Италии. Француз- ский монах Michael Platensis рассказывает, что в Мессине священ- 12
ники отказывались исповедывать умирающих. Дома умерших были открыты, однако ни деньги, ни драгоценности никто не покушался присвоить, зная, что эти вещи несут с собой смерть. В Генуе оста- лось в живых около 7? населения. Вот некоторые чумные картинки «черной смерти». Oberto di Sarsona, прибывший из деревни, где была чума, желая торжественно составить духовное завещание, пригласил нотариуса, свидетелей и соседей. Все эти 60 собравшихся заболели чумой и умерли. С описания чумы во Флоренции в 1348 г. начинается «Декамерон» Боккачио. Сиенский летописец de Tura рассказывал, что в Сиене столько народу умерло, что некому было хоронить трупы. «И я, Agnol de Tura, — говорит летописец,—собст- венными руками отнес в могилу своих пятерых маленьких детей». Как только жители Генуи заметили, что на кораблях, прибыв- ших в 'порт, вспыхнула чума, их немедленно заставили покинуть порт; один из этих кораблей пристал в Марселе, и в течение ме- сяца в этом городе умерло 57 000 человек. Отсюда чума распростра- нилась на соседние города Франции и Испании и достигла Авиньо- на, где погибло до 60 000 человек. Рыть могилы было некому, и пото- му папа Климент VI приказал бросать в Рону умерших от чумы. В Вене, Париже, Эрфурте и т. д. пришлось вырыть большие ямы за городом и бросать туда тысячи трупов. Вскоре после этого чума распространилась по всей Европе, неся с собой смерть п страшную панику. По Средиземному и другим морям плавали корабли с вымер- шими от чумы экипажами; куда корабли прибивало волнами, там вспыхивала чума. В богатом Лебеке пораженные ужасом горожане отказывались от своих земных богатств в пользу церкви и несли свое золото и драгоценности в монастыри; когда монахи убедились, что эти дары приносят с собой смерть, они стали запирать ворота перед жертво- вателями, но полные отчаяния горожане бросали им свои драгоцен- ности через стены. В Германии погибло 1 200 000 человек. Европа потеряла 74 сво- его населения. В одной только Италии погибла половина населения (в частности, на островах Корсике и Сардинии — 2/3, в Венеции — 3/4) • Население острова Кипр полностью вымерло (рис. 1). Через 4 года «черная смерть» из Европы распространилась в Россию. В 1352 г. чума проникла в Псков, затем в Новгород и распростра- нилась по соседним местностям. В Глухове и Белоозере вымерли все жители. В 1360 г. чума снова появилась в Пскове, но уже в форме бу- бонной чумы «Бяше тогда се знамение: егда кому гды выложится железа, то вскоре умираше». Пройдя по Переяславлю, Коломне, Твери, Владимиру, Суздалю, Можайску, Вологде и другим горо- дам чума через 4 года (1364) появилась в Нижнем Новгороде и его окрестностях в смешанной форме: «Харкаху людие кровию, а инии железою болезноваху, един день, или два, или три, мало пеции пребывшие тако умираху». 13
Рис. 2. Чума в дореволюционной России. В Смоленске, куда чума была занесена в 1386 г., осталось в живых лишь 10 человек. Таким образом, чума для России — «старая знакомая». С XIV по XX век она десятки раз появлялась в России и каждый раз уно- сила тысячи жизней. Наиболее хорошо описана чума в Москве (1771). Данная вспышка чумы имела особо важное значение в исто- рии нашего знакомства с этой болезнью, так как ее наблюдали и подробно описывали выдающиеся и талантливые врачи (А. Ф. Ша- фонский и Д. С. Самойлович). Это была последняя эпидемия чумы в России, достигшая значительных размеров. По данным А. Ф. Ша- фонского, во время этой вспышки погибло 130 000 человек. С тех пор в России, преимущественно на юге, было много вспышек, t, но все они были сравнительно ничтожны. Чаще всего чума наблюда- лась в Одессе. За последние 100 лет (с 1812 г.) вспышки чумы были отмечены в Одессе не менее 10 раз, однако болезнь не получала большого распространения (рис. 2). Во второй половине XIX века чума была обнаружена также в Индии и Китае, т. е. в таких местностях Азии, которые раньше 14
считались свободными от этого заболевания. Мало того, оказалось, что болезнь распространена там с давних времен. Когда мы читаем описание мер, применявшихся тогда против чумы, то многие из них представляются сейчас нелепостью. Напри- мер, все казенные пакеты, адресованные в Петербург из местностей, где свирепствовала чума, вскрывались после предварительного оку- ривания серой на одной из застав, находившихся за много десятков верст от Петербурга. Заключавшиеся в них бумаги «переписыва- лись дважды через огонь», т. е. писец, сидевший по ту сторону за- ставы, диктовал их через огонь разложенного костра писцу, сидев- шему по другую сторону заставы, и эта процедура повторялась дважды! Однако нет ничего удивительного в том, что такие меры приме- нялись в прошлом. Ведь вполне осмысленной может быть только- система мер, основанная на точном знании природы микроба чумы, способов его передачи и распространения. Эти сведения были полу- чены лишь после открытия Иерсеном возбудителя чумы (после 1894 г.). Портовая чума (третья пандемия) В марте 1894 г. чума появилась в Кантоне и в несколько ме- сяцев унесла 60 000 человек. Отсюда она была занесена в Гонконг, затем на восточный берег Индокитая; в 1896 г. чума свирепствовала в Амое, затем — в Бомбее. За 10 лет эпидемии (1894—1904) чума отмечалась в 87 пор- товых городах, из них в Азии — в 31, в Европе—в 12, в Африке — в 18, в Северной Америке — в 4, в Южной Америке — в 15 и в Авст- ралии — в 7. Во время третьей пандемии, как и прежде, исключительную роль в распространении чумы играл морской транспорт и чума пе- реносилась грызунами на кораблях. В таких случаях отмечалась преимущественно бубонная форма чумы и иногда вторичная легоч- ная чума. Перенос чумы людьми был реже. За время третьей пан- демии имели место две эпидемии легочной чумы в Маньчжурии, первая из них описана в данной монографии. По числу заболеваний чумой во время портовой пандемии на первом месте стояла Индия (в том числе Пакистан и Бирма). Там с 1898 по 1957 г. погибло от чумы, по данным Seal (1960), более 12 млн. человек. Более подробные данные о современном распро- странении чумы приведены Н. И. Николаевым (1968) в книге «Чума». В начале этой пандемии было сделано большое открытие — найден возбудитель чумы. В книгах по микробиологии и в специа- льных литературных источниках по чуме указывается, что перво- открывателями возбудителя чумы являются Китазато и Иерсен или Иерсен и Китазато. 15
Другие авторы пишут, что микроб чумы был открыт впервые только Иерсеном или только Китазато. Этот спорный вопрос убеди- тельно выяснил Ogata (1955), отец которого в 1896 г. принимал активное участие в борьбе с эпидемией чумы на острове Тайвань. Ogata (1955) привел следующий истинный ход событий этого открытия. Во время эпидемии чумы б Гонконге (Китай) п 1894 г. туда были посланы японским правительством Kitasato и Aojama, а французским — Yersin для установления этиологии чумы. Несчастье постигло Aojama и его ассистента: они заразились при вскрытии трупа и перенесли тяжело эту болезнь. Kitasato выделил «особый» микроб из чумного материала и тут же сообщил в Японию, что оп открыл возбудителя чумы и результаты исследования опублико- вал в «Lancet» (1894). Независимо от Kitasato Yersin опубликовал результаты своих исследований по этиологии чумы в анналах Пастеровского института (1894). В то время счита- ли, что бактерии, обнаруженные Kitasato и Yersin, идентичны. Через 2 года на острове Тайвань вспыхнула новая эпидемия чумы. Этот остров принадлежал Китаю и был временно оккупирован Японией. Японский военный врач Naka- mura, находившийся h i острове Тайвань, прочел оба сообщения о бактериологи- ческих исследованиях чумного материала и, отметив разницу между двумя мик- робами, высказал сомнение в открытии возбудителя чумы. Дополнительно японским правительством были посланы на остров Тайвань бактериолог Ogata и патолог lamagiwa, чтобы решить, наконец, эту проблему. Ogata установил, что истинным возбудителем является микроб, открытый Yersin, в то время как микроорганизм, выделенный Kitasato, относился к сопутствую- щей микрофлоре. По данным Ogata, микроб, выделенный Kitasato, обладал под- вижностью и был грамположительным, а палочка, выделенная Yersin, была непод- вижной и грамотрицательной О своих исследованиях Ogata сообщил Междуна- родному конгрессу в Москве в 1896 г., Aojama также указал, что оба микроба генетически различны. В 1899 г. чума возникла в порту Кобе в Японии. Там встретились Kitasato, Ogata и Nakamura и обсудили еще раз проблему этиологии чумы. Kitasato перед своими коллегами признал, что истинным возбудителем чу- мы является микроб, открытый Yersin, а выделенная им бактерия относилась к сопутствующей микрофлоре. Важным событием в изучении чумы явилось также выделение Yersin возбудителя от крыс и тем самым было установлено, что крысы являются источником инфекции. Во время этой пандемии Ogata (1897) и Simond (1898) установили, что чума от больной крысы здоровой и от крысы человеку передается крысиными бло- хами. История чумы в Маньчжурии Впервые диагноз чумы в местности, относящейся к маньчжур- скому эпидемическому очагу, был установлен Д. К. Заболотным в 1898 г. в районе Вейчан, где чумой были поражены деревни: Тундэя, Инза, Малиенто и Матиацза. Д. К. Заболотный указывал, что 400 из 558 жителей 5 деревень этого района в течение 1896—1898 гг. умерли от чумы. По сведениям, полученным Д. К. Заболотным от миссионеров, чума в этот район была занесена с севера и хорошо известна местному населению под названием 16
вэнь- и вэнь-цы, вэнь-цзей и хэй-вень. Чума в этой местности повторялась ежегодно в течение 10 лет. В первый раз чума на Китайско-Восточной железной дороге отмечена в конце июля 1899 г., занесена она была на станцию Инкоу из города того же названия. Первые случаи были диагностированы английским врачом Дэли. Число жертв чумы на станции и в рус- ском поселке было невелико, всего 6 человек, но в г. Инкоу во вре- мя эпидемии, продолжавшейся 4 месяца, число жертв достигло 1370 человек. Форма чумы была бубонная, хотя зарегистрировано и несколько случаев легочной чумы. Дэли установил диагноз бубонной чумы и сообщил об этом администрации строительства южного участка Китайско-Восточной железной дороги. Администрация командировала в пораженный район города четырех русских врачей, также была организована санитарная комиссия под председательством русского консула. Эта комиссия при содействии японских врачей (провела энергичные про- тивочумные мероприятия. Большую роль в борьбе с чумой в Южной Маньчжурии сыграл прибывший из России медицинский отряд под руководством С. А. Александровского, который своей работой не только оказал помощь строительству Китайско-Восточной железной дороги, но своим гуманным отношением завоевал симпатии китайских рабо- чих— строителей железной дороги. Благодаря проведенным про- тивочумным мероприятиям эпидемия эта не имела большого рас- пространения и ею в незначительной степени были поражены толь- ко несколько соседних деревень и Кайчжоу. Случаи заболевания чумой были обнаружены более чем через 1 72 года — в августе 1901 г. Эпидемия, и на этот раз появившаяся также в городе Инкоу, не имела большого распространения и хотя продолжалась до середины января 1902 г., но общее число смертных случаев в городе достигло всего лишь 114 человек, в окружных деревнях умерло 5 человек. В сентябре того же года первые заболевшие чумой были об- наружены в Кайчжоу среди дислоцированных там русских солдат, 22 из них погибли от болезни. Более благоприятную почву для своего развития чума нашла в окрестных деревнях, где погибло много китайцев. Чума появилась также в деревнях около Ташичао, где наблюдалась значительная смертность. В 1903 г. отмечались небольшие вспышки чумы в г. Инкоу и в одной деревне неподалеку от станции Сеньючень. Кроме указанных мест, чума ни на север, ни на юг не распро- странялась. Была ли чума в этой местности в 1904 г. и последующих годах, неизвестно. С 1905 г. чума стала появляться на Китайско-Восточной же- лезной дороге в конечных станциях западной линии — Маньчжурия и Чжалайнора. Первый случай бубонной чумы был зарегистриро- ван в поселке близ Чжалайнорских копей в августе 1905 г. Однако эпидемия большого распространения не получила: 13 человек за- 2 Заказ Ns 785 г 17
болели в Чжалайноре и два — в Маньчжурии, из них только один выздоровел. Источником инфекции в данном случае явились, по- видимому, тарбаганы. В октябре 1905 г., по данным заведующего врачебной частью Квантунского генерал-губернаторства доктора Мурата (цит. по Н. И. Николаеву, 1947), вспышка чумы имела мес- то в г. Инкоу, во время которой были обнаружены зараженные чу- | [Заболело ^^Умергло Рис. 3. Заболеваемость и смертность от чумы в Маньчжурии с 1933 по 1947 г. (по Н. И. Николаеву, 1947). мой крысы. В связи с этим была проведена широкая кампания по уничтожению крыс и произведено их массовое бактериологическое исследование. В 1906 г. в поселке Абагатуй (в 30 верстах от станции Маньч- журия) один казак, заболевший чумой, умер через 2 дня. Есть пред- положения, что он заразился от тарбаганов, с которых снимал шкурки в степи. Вскоре появилось еще 7 больных и, кроме того, два — в поселке Маньчжурия, куда чума была занесена из Абага- туя. В этих случаях был установлен диагноз легочной формы чумы. В ноябре 1906 г. отмечались единичные случаи заболеваний бубонной формой чумы в г. Инкоу, а в январе — феврале 1907 г. там отмечалась небольшая вспышка легочной чумы, во время кото- рой в городе заболело 23 человека, а в окрестных деревнях — 80 че- ловек. 18
В 1907 г. заболеваний чумой в полосе отчуждения Китайско- Восточной железной дороги не было, но, по собранным сведениям, зарегистрировано несколько случаев в Забайкалье, причем оказа- лось, что в окрестностях станций Халанор, Шарасуль и других от- мечался сильный «мор тарбаганов», и все случаи заболеваний лю- дей были тесно связаны с тарбаганьим промыслом. В том же 1907 г. в Кайчжоу отмечена вспышка чумы, продолжавшаяся с июня до ноября. За этот период было зарегистрировано 286 случа- ев чумы. После 1907 г. вспышек чумы в районе г. Инкоу не наблю- далось. В 1908 г. по аналогии с предыдущим в полосе отчуждения Ки- тайско-Восточной железной дороги не наблюдалось ни одного слу- чая заболеваний, но в пределах Восточной Монголии и Забайкалье имелось несколько смертных случаев. В 1909 г. в полосе отчуждения Китайско-Восточной железной дороги заболеваний не было, равно как не было сведений о сущест- вовании чумы в Монголии и Забайкалье. Произведенные наблюдения и исследования дают основание утверждать, что за редким исключением за описываемый период имели место вспышки бубонной чумы (рис. 3).
Глава II. „Тарбаганья чума“. Эпидемия чумы на станции Маньчжурия Вспышки чумы среди тарбаганов и людей в северо-западной части Маньчжурии и сопредельных областях Монголии, а также За- байкалья, по мнению Э. П. Хмара-Борщевского (1913), явились предвестниками грандиозной эпидемии легочной чумы в Маньчжу- рии в 1910—1911 гг. Поэтому появление чумы заставило подумать и вспомнить о зверьках, которые описывались под самыми разнооб- разными названиями: и как «вид бобра», и как «тушканчик» и, наконец, под местным названием «тарбаган». Особенно о них заговорили во время эпидемии чумы на стан- ции Маньчжурия, где причиной заболевания людей послужили больные тарбаганы. Что же собой представляют тарбаганы? Тарбаганами в Восточной Сибири называют один из видов сурков, объединяемых под родовым названием Marmota Frisch. Интересно отметить большое различие в классификации сурков, существо- вавшей, например, в 1910 г., с современной. Так, проф. Кожевников («Русские ве- домости», 1911, № 22 от 28 января) писал, что род сурков имеет 17 видов, из них 12 видов принадлежат Евразии (Европе — Азии), а 5 — Северной Америке. В За- падной Европе, в высокогорных областях Альп, Пиренеев и Карпат обитает аль- пийский сурок (Marmota Marmotta L.), описанный Линнеем. В русских степях еще сохранился имевший в прошлом широкое распространение и описанный Пал- ласом байбак (Marmota bobac Pal.), ареал которого достигает Алтая. Видовое название тарбагана — Marmota sibitica Radde. Он описан Г. И. Радде по мате- риалу, собранному во время его путешествия в Восточную Сибирь в 1862 г. Ме- стом обитания этого гида сурка являются главным образом Забайкальские степи в Монголии. В Сибири еще обитают несколько видов сурков, родственных тарба- ганам, например камчатский сурок (Marmota camtschatica Вг.), алтайский сурок (М. baibacina Вг.), якутский сурок (М. cliftoni Thomas), М. bungei Kastsch, а в Туркестане в широком смысле слова — двухцветный сурок (М. dichrous Anders) и хвостатый сурок (М. caudatus Is. Geoffr.). Наиболее полная современная классификация сурков Средней Азии и Казах- стана приведена Д. И. Бибиковым (1967) в книге «Горные сурки». В Европе когда-то сурки водились в большом количестве, но с течением времени в результате их истребления численность их значительно снизилась. В Западной Европе и Тирольских Альпах сурки встречаются лишь изредка, а в Зальцбургских горах исчезли совсем. В Швейцарии сурки находятся под охраной закона и это спасает их от окончательного истребления. 20
В России на большой территории между Дунаем и Доном в Новороссийских степях (Перекопских, Ногайских, Крымских, Азов- ских, Екатеринославских, Херсонских, Днепровских) водилось огромное количество сурков-байбаков. В 1860 г. И. Калениченко сообщил, что эти виды сохранились лишь в уездах Константиноградском, Бахмутском и отчасти Павло- градском и Змиевском, но и то встречались как редкость, постоян- но уменьшаясь в численности. Сохранилось народное предание, что в 1787 г. Екатерина II во время своего путешествия по южным степям обратила внимание на красивых зверьков и даже просила сопровождавшего ее римского императора Иосифа II прислать ей са- вояров «для приучения этих животных к домашней жизни и для выучения их разным увеселительным движениям по примеру тому, как савояры выучивают альпийских сурков». По желанию Екатерины II несколько байбаков были присла- ны в Петербург, но о дальнейшей их судьбе ничего не известно. Известно только, что с 1787 по 1860 г. это огромное количество сурков, обитавших в южных степях, исчезло. Еще недавно сурки обитали на Кавказе (на альпийских пастби- щах) — на территории от Карачаевского аула Карджулата по доли- не Хурзука почти до самых снегов Эльбруса. Карачаевцы называли их джубранами. Наблюдения чумы у тарбаганов в природных условиях Ф. Ф. Скршиван (1901) писал, что болезнь тарбаганов была известна еще в древности. По словам лам, эта болезнь описана в древнейших тибетских заповедных книгах, и появление ее на земле было предсказано великим учителем Бадмасамбабой, кото- рый 'прорицал, что болезнь эта из земли перейдет на растения, а от них на животных и человека, и что от этой болезни погибнет ]/4 насе- ления Азии. Болезнь тарбаганов, по данным тибетской медицины, считается заразной и вызывается мельчайшими невидимыми прос- тым глазом червячками. Червячки эти находятся в корнях расте- ний дулуншаны и хапчи-убусы, и тарбаганы, питаясь этими расте- ниями, сами заболевают и передают затем эту болезнь людям. Мон- голы прекрасно знали эту взаимную связь между чумой тарбаганов и людей и на первое место в борьбе с ней ставили изоляцию. Боль- ных и трупы умерших вместе с их юртами и всем имуществом они бросали на произвол судьбы, а сами перекочевывали в другое место. Первые сообщения о чуме тарбаганов появились в литературе, очень давно. А. А. Черкасов в своих «Записках охотника Восточной Сибири» (1867), материал для которых был собран им между 1856 и 1863 г., писал: «Бывают года, что и туземцы перестают есть тарбаганов, потому что на последних появляется повальная болезнь, они гибнут, как мухи, и многие неосторожные туземцы, досыта покушав зараженного тарбагана, сами платятся жизнью». Акшинскому военному врачу В. Я. Кокосову удалось видеть больных чумой тарбаганов, которые «становятся вялыми, малопод- 21
вижными, глаза мутные, передвигаются ползком и сознание на- столько помрачено, что, переползая через дорогу, попадают под колеса телеги». Белявский (1895) описывал больных тарбаганов: «Они не ла- ют, становятся вялыми, побежка их шаткая, под плечом у них иногда замечается красноватая опухоль. Посмертный признак, по которому буряты узнают, был ли убитый тарбаган больной, со- стоит в том, что при разрезе на подошве лапок замечается запек- шаяся кровь». В дополнение к этому врач А. П. Решетников (1895) писал: «Исстари замечено, что во время продолжительного без- дожья, в сухое лето и осень, когда трава в степи желтеет, выгорает, а земля становится сухой, и кругом нельзя достать капли воды, меж- ду тарбаганами возникает болезнь, по-видимому, самопроизвольно, эпизоотически, так как ограничивается только районами засухи. Больной тарбаган медленно и вяло ходит, шатается или сонно ле- жит на своем кургане, становится менее осторожным, легко де- лается добычей хищников или меткой пули пастуха. По осени рано зарывается зимовать в нору или издыхает на поверхности. Болезнь тарбаганов не имеет никакого отношения к нередким здесь (т. е. Акшинском округе Забайкальской области) эпизоотиям чумы, си- бирской язвы, ящура и прочим болезням степного скота». Признаки заболевания тарбаганов чумой, описанные докторами Белявским и Л. П. Решетниковым (1895) со слов бурят, вполне сходны с теми признаками, которые впоследствии были описаны многими исследователями. При заболевании людей, по данным авторов, наблюдается силь- ный жар, головная боль, краснота лица, рвота, иногда понос, чаще запор и боль под мышками и в паху, у некоторых с опуханием же- лез, затемнение сознания, упадок сил. Инкубационный период длится от 3 до 12 дней. Большинство больных умирают на 3—4-й день. А. И. Подбельский (1901) писал: «Принимая во внимание зна- чительное распространение тарбаганов в Забайкалье и Монголии, затем то обстоятельство, что жиром их и мехом промышляет мест- ное население и что мясо этих грызунов служит любимой пищей бурят и монголов (а также тунгусов, киргизов и калмыков) и, на- конец, что шкурками тарбаганов ведется значительная торговля Монголии с Россией (по свидетельству Потанина, только из одного Кобдо-Улясутайского края доставляется ежегодно в Ирбит до по- лумиллиона шкурок), становится совершенно ясным то значение, которое получила тарбаганья болезнь в глазах врачебного мира». Представляет интерес нахождение в норе тарбаганов челове- ческих костей. Так, А. И. Подбельский (1901) описывал, что при раскапывании одной норы в Монголии, в гнезде, удаленном на 2V2 аршина от поверхности земли по отвесной линии и на 3 сажени от выхода из норы, была найдена пожелтевшая большеберцовая человеческая кость. Эпифизы ее представлялись как бы отломан- ными, саженях в семи от входа в нору на поверхности земли валя- 22
лись лобная и затылочная кости человеческого черепа. Остальных костей скелета найти не удалось. Он писал: «Не берусь решать вопроса, с какой целью тарбаган заносит кости в свою нору, с целью ли забавы (животные эти довольно игривы) или с целью дать работу своим резцам? Во всяком случае при условиях такого тесного соприкосновения тарбаган может получить инфекцию от трупа человека, погибшего от какой-либо заразной болезни, напри- мер, чумы». Небезынтересен взгляд А. И. Подбельского на значение почвы в сохранении микроба чумы и заболевании тарбаганов. Он писал: «Следует допустить существование самостоятельных постоянных гнезд чумной заразы в почве нескольких местностей Монголии, от- куда тарбаганы первично получают инфекцию и потом передают ее людям». Аналогично мнение Н. В. Кириллова (1910), писавшего, что «тарбаган на зиму ложится спать и для этого предварительно на- капливает жир и делает предварительно себе глубокие норы, в поч- ве на некоторой глубине он встречает сохранившуюся с прежних лет чумную заразу и заболевает...» Проф. Бутягин (1910) писал о повадках больных и здоровых тарбаганов. «В зимней норе здоровая семья тарбагана и зимует, находясь здесь обыкновенно с половины сентября до конца марта. За лето перед уходом в норы тарбаган успевает значительно ожи- реть, он делается неуклюжим, не очень проворным; шерсть его ста- новится более густой и пушистой. Вот и в это-то время, т. е. осенью, обыкновенно и производится усиленная охота на тарбаганов. Чаще всего охотятся с малокалиберными винтовками, стараясь при этом попасть маленькой пулькой прямо в голову, чтобы не испортить шкурку и не дать возможность раненому тарбагану скрыться в но- ру. Иногда ловят тарбаганов различными капканами, силками и проч., устанавливаемыми около входных отверстий нор, прибегают также к откапыванию тарбаганов из нор, предварительно убив их здесь дымом; наконец, производится охота на этих животных при по- мощи собак, осторожный и чуткий тарбаган обычно скоро замечает опасность и не допускает близко к себе охотника, быстро укрываясь в норе. Но местные опытные охотники отлично знают, что среди тарбаганов развивается иногда особая болезнь, ведущая к усилен- ному вымиранию этих животных и передающаяся человеку, для которого она также смертельна. Таких больных тарбаганов охот- ники узнают по внешнему виду и стараются избегать их. Больной тарбаган делается вялым, имеет взъерошенную шерсть и большой вздутый живот; он не роет, спокойно сидит на одном месте, не стара- ясь укрыться при приближении врага; такого тарбагана собака сво- бодно берет без всякой борьбы, а охотник может взять его прямо руками. Больные тарбаганы не сидят в порах; они обыкновенно выходят на поверхность земли, где и остаются до самой смерти. После ухода здоровых тарбаганов в норы во второй половине сен- тября остающиеся на поверхности земли, как правило, являются 23
больными, которых опытные промышленники всячески избегают. Но для охотников, незнакомых с болезнью тарбаганов, такие очу- мелые животные представляет, понятно, весьма легкую добычу, чтобы воспользоваться от них шкурками, салом и мясом». Этим путем обыкновенно и происходит передача болезни от тарбагана человеку. И действительно, все известные за последние годы вспышки чумы в Забайкалье возникали именно осенью, сов- падая со временем охоты на тарбаганов. Экспериментальная чума у тарбаганов С целью проверки тождества чумы у тарбаганов и у люден А. И. Подбельский (1901) планировал произвести заражение тар- баганов возбудителем чумы. Такие опыты дали бы возможность изучить клиническую и патологоанатомическую картину чумы у этих животных и способствовали бы выяснению вопроса: могут ли тарбаганы болеть чумой, подобно морским свинкам. Возможность заболевания бубонной чумой тарбаганов доказана доктором Ф. Ф. Скршиваном, который сообщил А. И. Подбельскому, что одному из тарбаганов, привезенных им из Монголии в Одессу, он привил с положительным результатом чуму. Зараженное животное погибло при клинических проявлениях чумы. У тарбаганов, как по- казали исследования Bandi-Balisteri, Базарова и др., болезнь длит- ся иногда 4—6 недель. Решение этого вопроса дало бы ключ к «ура- зумению наличности эндемических гнезд чумы в Монголии». Однако А. И. Подбельскому не было разрешено экспериментально заразить тарбаганов в Монголии, так как среди некоторых русских жителей был распространен слух, что члены экспедиции начинают свои ис- следования именно с заражения чумой мышей, тем более что с юга все чаще стали поступать известия о волнениях в Тянцзине, Пекине, Каогане, что приводило к тревожному настроению населения. Поэ- тому проверка путем опыта второго предположения о природе тарбаганьей болезни не была сделана, между тем как специально для этой цели А. И. Подбельским была взята культура микроба чумы. Первые более широкие эксперименты в этом направлении были проведены в 1905 г. Л. И. Чаусовым в Маньчжурии. Для опытов он использовал здоровых тарбаганов, пытаясь выяснить восприимчи- вость тарбаганов к чуме при введении микробов обычными лабора- торными способами, возможность заражения тарбаганов при на- хождении в одной клетке с больными чумой зверьками, существо- вание среди них каннибализма, характер анатомопатологических изменений у тарбаганов, погибших от заражения разными способа- ми, а также возможность заражения тарбаганов через слизистую оболочку носа и глаз. В этих целях одной из 4 групп подопытных животных Л. И. Ча- усов впрыснул под кожу содержимое человеческого бубона, второй — эмульсию из мокроты, содержащей значительное количество бак- 24
терий чумы, третьей — бульонную культуру, тогда как четвертая, состоящая из двух животных, была помещена в одной клетке с за- раженными тарбаганами. В результате проведенной работы Л. И. Чаусов пришел к следующим выводам: 1) тарбаганы способны заражаться чумой, как и другие лабо- раторные животные (морские свинки, крысы, мыши, кролики, обезьяны); 2) тарбаганы могут быть заражены через слизистую оболочку носа и глаз; 3) относительно заражения двух тарбаганов, помещенных в од- ной клетке с инфицированными тарбаганами, трудно с уверен- ностью сказать, произведено ли у них заражение блохами, перенес- шими заразное начало от больных животных, или же они зарази- лись поедая своих сородичей, больных чумой. Несомненно только то, что один из этих тарбаганов погиб от чумы, а другой заболел чу- мой, но потом выздоровел; 4) анатомопатологические изменения у погибших от чумы тарбаганов ничем не отличались от описанных у других лаборатор- ных животных; 5) в неволе тарбаганы питаются мясом, как это давно утвер- ждали местные жители, и не подлежит сомнению то, что за неиме- нием растительной пищи они могут пожирать и трупы животных, погибших от чумы. На Мукденском конгрессе Шибайан сообщил результаты своих опытов, из которых видно, что тарбаганы менее чувствительны к за- ражению чумой, чем крысы. Ф. Ф. Скршивап показал, что при экспериментальном зараже- нии большую роль играет методика введения заразного материала и вирулентность впрыскиваемой культуры. Втирая тарбагану в бри- тую кожу авирулентную культуру, Ф. Ф. Скршиван получил у зверь- ка лишь легкое заражение, тогда как от подкожного заражения развилась общая септицемия с геморрагической пневмонией, но без местной реакции и образования бубонов. Описание некоторых более достоверных вспышек,, связанных с тарбаганьей чумой в Забайкалье С 1888 по 1894 г. в Забайкалье зарегистрировано 6 вспышек тарбаганьей чумы. Первая вспышка наблюдалась в 1888 г. в улусе Ульзя в местечке Борохолье. Здесь в первой половине октября в двух семейных юртах умерло 5 бурят. Командированные сюда для выяснения характера болезни доктор Ашман и фельдшер Юдин- 16 октября произвели вскрытие всех 5 трупов, но протоколов вскры- тия, к сожалению, не написали, так как вскоре сами заболели и умерли. Юдин заболел 17, а умер 20 октября по дороге на стан- цию. Он жаловался на болезненность и припухлость желез в левой подмышечной впадине. Доктор Ашман заболел 19, а умер 24 ок- 25
тября. У пего также были увеличены и болезненны железы подмы- шечных впадин. А. П. Решетников о причине смерти бурят писал: «Условия заражения заболевания и смерти бурят остались без на- блюдения и проверки». Доктор Белявский по поводу этих же случа- ев отмечал: Следствие выяснило, что умершие буряты погибли от чумных тарбаганов». Вторая вспышка чумы наблюдалась также в 1888 г. в том же округе. Здесь в двух юртах умерло 9 бурят. Причина их смерти не выяснена. Третья вспышка чумы была обнаружена в поселке Сок- туевском Цаган-Олуевской станицы. Со 2/VIII по 15/IX в двух находящихся в родстве семьях Э. и Б. умерло 10 человек и, кроме того, умер мальчик тунгус У., прихо- дивший поиграть к детям Э. У всех наблюдалась бубонная форма чумы с припуханием и болезненностью паховых, подмышечных и подчелюстных желез. Казаки Э. занимались тарбаганьим про- мыслом. В. Я. Кокосов, командированный на эту эпидемию, ставил ее в тесную связь с тарбаганьей чумой, бывшей в этих местах в ию- не, и рекомендовал прекратить этот промысел, выслать охотников и сжигать отобранные тарбаганьи шкурки и жир. Четвертая вспышка чумы наблюдалась в сентябре 1891 г. в том же Соктуевском поселке у казака Э., у которого умерло два сына; у них наблюдалась бубонная форма чумы. Причиной заболевания послужил дохлый тарбаган, принесенный собакой, с которого один из сыновей снимал шкурку и срезал жир. Распространение болезни было приостановлено благодаря строгой изоляции семьи Э. Пятая вспышка чумы отмечалась в 1891 г. в сентябре и ок- тябре в Акте в семьях Г. и П., в которых умерло 8 человек. Доктор Уткин и фельдшер Саватеев, ухаживавшие за больными, сами заболели чумой, но выздоровели. Источником заражения по- служил больной тарбаган. Шестая вспышка чумы зарегистрирована в том же поселке Соктуевском, где в 1894 г. в семье М., состоявшей из 9 человек, со 2/IX по 3/Х умерло 7 человек. Дальнейшего распространения болезнь не получила только потому, что вся семья М. после того, как у сына М. были обнаружены паховые и подмышечные бубоны, была строго изолирована. Причиной заболевания послужили боль- ные тарбаганы. Во время поездки М. в Цаган-Олуй его собака за- давила 6 тарбаганов, которых он взял к себе в повозку и привез домой. Очевидно тарбаганы были больные. Возвратился М. 31/VIII, а заболел 2/IX. Эпидемия эта подробно описана командированным сюда доктором Белявским. С 1894 г. наступило как будто затишье, и до 1905 г. не было известий о новых заболеваниях чумой. Но это, по мнению Л. И. Чау- сова, нисколько не значит, что таковых заболеваний действительно в Забайкалье и Маньчжурии не было. Заболевания эти, по-видимо- му, были и сведения о них не дошли только потому, что не сущест- вовало никаких организаций по наблюдению за вспышками чумы. Примером может послужить эпидемия в Далай-Норе. где заболе- 26
вания чумой были обнаружены только потому, что они произошли в Русском поселке недалеко от железнодорожной станции и от ка- менноугольных копей, т.е. близ большого центра, где всегда нахо- дился врачебный персонал. Заболевания чумой среди местного на- селения оставались бы неизвестными, если бы не посылались эк- спедиции в разные области. Этими экспедициями установлены заболевания чумой в районе Соляных озер и в Старо-Цурухайтуй- ской дороге между Худуком и Ходатуем. Эпидемия тарбаганьей чумы в Монголии Проф. Д. К. Заболотный сообщил -о тарбаганьей чуме в Мон- голии и о связи ее с большой смертностью среди монголов, живу- щих по р. Керулен. Одновременно с чумой у людей наблюдаются заболевания и у животных — крыс, тарбаганов. Явление это, по его мнению, объясняется тем, что «наша обстановка жизни живо напоминает условия, создаваемые искусственно для животных: крыс, обезьян, когда их сажают совместно больных и здоровых в одну клетку для наблюдения экспериментальной эпидемии». На востоке Монголии в районе Вейчана почти ежегодно отмеча- лась чума у людей. Болезнь наблюдалась там французским врачом Matignon, а в 1899 г. более точно исследована клинически и бакте- риологически проф. Д. К. Заболотным, который констатировал в этом районе бубонную, легочную и пустулезную формы чумы среди населения. Распространение болезни отсюда к западу и северу кочующими монголами, а также паломниками, отправляющимися поклониться Хутухте в Ургу и другие монастыри, было вполне возможно. Заразившийся там номад, вернувшись в свой улус, умирал; его, согласно местному буддийскому похоронному обряду, выносили за несколько десятков сажен от юрты и клали на поверхность земли. Труп съеда- ли хищные птицы и звери. Если в такой местности водились тарбаганы, то они могли легко заразиться. Животные, передавая болезнь друг другу, могли быть в течение долгого времени носителями инфекции и при промысле заражали людей. Тарбаганы, по словам монголов и бурят, заболевают осенью. Подобное обстоятельство может быть объяснено тем, что лишь к этому времени происходит занос чумы из эндемическо- го очага (Вейчан). Врач Ю. Д. Талько-Грынцевич, командированный поздней осенью 1899 г. в Ургу, из расспроса населения выяснил, что в сен- тябре и августе 1899 г. свирепствовала «одна и та же болезнь, весьма заразная и смертная». Она наблюдалась в двух местностях Монголии — к северо-западу от Урги в хошунах Михан-Гуна и Ми- шак-Гуна Тушет-Ухановского аймака и к северо-востоку от Урги в аймаке Цэцэн-Хана по р. Керулен близ Ингуна. В первой мест- ности умерло более 200 человек, во второй — около 80 человек. Признаки болезни, по сведениям населения, выражались в очень высокой температуре, головной боли, бреде, кровохаркании, а иног- да в легочном и носовом кровотечении, и больные умирали через 27
2—3 дня, а иногда за несколько часов. По мнению Ю. Д. Талько- Грынцевича, в этих пунктах Монголии была азиатская легочная чума, притом местного происхождения, связанная с употреблением в пищу мяса больных тарбаганов. Доктор М. Ф. Шрейбер во время своей командировки в 1905 г. в Монголию в район р. Керулен выяснил, что осенью 1905 г. в че- тырех княжествах среди монголов наблюдались заболевания бу- бонной формой чумы. Большую роль в распространении чумы играло кочующее насе- ление, без всякого контроля постоянно переходившее из Монголии и Маньчжурии в Забайкалье и обратно. Перемещаясь по обширным пустынным пространствам, кочевники иногда вымирали целыми юртами, сведения об этом доходили до врачей лишь в виде исклю- чения, а в большинстве случаев оставались неизвестными. Доктор Ф. Ф. Скршиван, например, описывает ряд подобных вспышек чумы в Монголии и отчасти в Забайкалье. Сведения эти он получал от лам, кочевников, охотников, причем все эти заболе- вания чумой ставятся в несомненную связь с болезнью тарбаганов. Данные об эпидемии чумы на станции Маньчжурия Станция Маньчжурия находилась в полосе отчуждения Китай- ско-Восточной железной дороги. Рассмотрим некоторые географические и экономические данные района станции Маньчжурия того времени. В этом районе температура воздуха достигает летом 30°, зимой — 41°. Лето короткое, знойное; зима бесснежная, продолжительная, суровая; средняя годовая температура — 2,4°, средняя зимняя — 22°, земля промерзает глубже 3 м; климат сухой, континентальный, дуют сильные ветры. Население поселка составляло около 11 000 человек, из них китайцев было 5000 человек. Китайцы жили в плохих фанзах, чрезвычайно скученно. Торговый оборот поселка достигал внушительной цифры — 2—3 млн. рублей. Предметами торговли были спирт, мясо, скот, овечья и верблюжья шерсть и тарбаганьи шкуры, которых только в 1909 г. было вывезено в Европу около 1 млн. штук. Тарбаганьим промыслом занималось почти все население. Так, например, в 1909 г. китайский делегат в поселке выдал 12 000 разрешений на тарбаганий промысел в монгольских степях. По сообщению главного врачебного инспектора Л. Н. Мали- новского на противочумном съезде в Астрахани в 1910 г. для выяс- нения вопроса о тарбаганах как причины заболевания чумой на станции Маньчжурия, в Забайкалье была послана большая экспе- диция во главе с директором ветеринарного института Ланге. Од- нако экспедиция выехала слишком поздно, когда тарбаганы залег- ли уже в норы, и члены экспедиции возвратились с недостаточны- ми представлениями о заболеваниях чумой в Забайкальской области. Одни признавали их за чуму, другие — за легочную форму сибирской язвы. Многочисленные экспедиции, отправляемые ранее, 28
работали кратковременно и не освещали причины эпидемии доста- точно полно и детально. Как было отмечено выше, спорадические случаи и небольшие эпидемии бывали и в прежние времена в Забайкальской области, но с возникновением столь крупной эпидемии, наблюдавшейся в октябре 1910 г. на станции Маньчжурия и в ближайших к ней населенных пунктах, приходилось иметь дело впервые. Такое зна- чительное распространение эпидемии имело свои причины и знание этих причин необходимо. Существует три взгляда о начале и при- чине эпидемии чумы на станции Маньчжурия. По данным Э. П. Хмара-Борщевского (1912), начало эпидемии чумы на стан- ции Маньчжурия относится к 12 октября 3910 г., когда председатель поселкового совета А. Н. Никитин сообщил по телефону заведующему железнодорожной боль- ницей доктору Писемскому о том, что, по заявлению арендатора дома Шардакова, по Александровскому проспекту, на участке № 3083, среди китайцев появились какие-то заболевания со смертельным исходом, и что за последние 5 дней там умерло 9 человек. Явившись в указанный дом, доктор Писемский увидел там такую картину: барак был оставлен жильцами, па нарах валялись в беспорядке брошенные ими вещи и посуда, а в углу лежал прикрытый лохмотьями больной китаец с высокой температурой. Перкуссией и аускультацией у него было уста- новлено воспаление правого легкого. Больной тотчас же был отправлен в железно- дорожную больницу, барак заколочен и сдан под охрану полиции. По рассказам соседей, в этом доме жили китайцы-тарбаганщики, в одной половине 25 человек, в другой 15. Среди жильцов первой группы умерло 9, а второй — 5 человек. Перед прибытием врача все жильцы дома разъехались, бросив свое имущество. Доставленный в больницу охотник за тарбаганами был помещен в изолятор, где он и умер. Вскрытием трупа, произведенным врачами Писемским и Г. И. Ма- ловым, а также бактериологическим исследованием был установлен диагноз ле- гочной чумы. Следовательно, Э. П. Хмара-Борщевский представляет начало этой эпидемии в таком виде: первые случаи заболевания чумой среди китайцев, охот- ников за тарбаганами, как было выяснено впоследствии, начались в летние меся- цы, а чума на станции Маньчжурия была обнаружена лишь в середине октября, при массовом возвращении охотников к железнодорожной станции — начальному пункту отправления их на родину. По мнению Абэ (1942), распространение чумы в 1910 г. началось при сле- дующих обстоятельствах. В Даурии существовала артель плотников-китайцев, среди которых примерно в середине сентября умерло 7 человек с явлениями кровохарканья. Оставшиеся из этой артели в живых два плотника-китайца пе- решли па работу в другую артель на станции Маньчжурия и здесь скончались 12 октября. Затем в этой второй артели среди 20 плотников к 25 октября умерли один за другим 9 человек. Отсюда инфекция распространилась по всему поселку Маньчжурия. Хотя первый случай заболевания чумой в поселке при станции Маньчжурия был зарегистрирован 12 октября 1910 г., однако имеются указания иа то, что чума была занесена на станцию Маньчжурия за месяц до ее обнаружения. В степях Монголии и Маньчжурии случаи чумы наблюдались еще раньше. Настойчивым расследованием, произведенным членом поселкового совета при станции Маньчжу- рия П. М. Борисовым, установлены следующие данные о появлении заболеваний чумой. В августе часть тарбаганщиков от промышленника-хозяина, живущего в по- селке Маньчжурия, отправилась на промысел и расположилась на берегу р. Ангу- ри в 45 верстах от русского поселка Кайластуй (около 100 верст от поселка Маньчжурия). Среди этих тарбаганщиков в конце августа начались заболевания, а когда хозяин их в сентябре приехал проверить рабочих, то оказалось, что в одной палатке умерло 4 из 5 рабочих, а в другой умерло 3 из 6 рабочих; осталь- ные разъехались и пропали бесследно. Попутно хозяин узнал, что в китайском 29
кордоне, расположенном против русского поселка Кайластуй, в конце августа за- болели и вскоре умерли один за другим трое китайцев, а четвертый умер в рус- ском поселке, причем у всех во время болезни было замечено кровохарканье. Таким образом, если предположить, что указанные люди умерли от чумы, то весьма вероятно, что чума могла быть тогда же занесена и в поселок Маньчжурия. Следовательно, первые случаи заболевания в поселке /Мань- чжурия были отмечены в начале сентября. Эпидемия прекратилась 1 декабря 1910 г. Во время эпидемии заболело 392 человека, из них умерло 391. Приведенные сведения оказываются, однако, неточными, так как в апреле, после таяния снега, в окрестностях поселка был обна- ружен еще 191 труп, причем 131 труп был найден в полосе отчужде- ния и 60 трупов вне ее. Но и эти последние также несомненно от- носятся к умершим в поселке Маньчжурия, так как других поселков,, кроме упомянутого, нигде в окрестности нет. Во время этой эпидемии умерло 5 медицинских работников. За- болевание русских санитаров и фельдшера на станции Маньчжурия можно объяснить тяжелыми условиями их работы и недостаточной подготовленностью по мерам личной защиты от инфекции. Эпидемические вспышки чумы в окрестностях станции Мань- чжурия и на других железнодорожных дальневосточных станциях. Вблизи станции Маньчжурия были зарегистрированы следующие вспышки чумы. 1) В селении Акурай Маньковской волости заболевания (4 слу- чая) начались 20 сентября. 23 сентября заболел и умер в тот же день один человек. 5 октября заболело двое, умерли 6 октября. 9 октября заболел один и умер 12 октября. С этого дня заболевания прекратились. По вызову, в селение Акурай прибыл участковый врач Макаров 13 октября, на следующий день после смерти послед- ней больной, труп которой он вскрыл и заподозрил чуму. Макаров послал органы трупа на исследование в Читинскую противочумную станцию, где диагноз был подтвержден бактериологически. Еще ранее до его приезда население выставило охрану к помещениям, где была чума. 21 октября прибыла специально посланная комис- сия доктора Бака, сделана дезинфекция обоих домов, одежды и ут- вари, а также обработка двора посредством сжигания слоя сена и последующей поливкой дезинфицирующими растворами. 2) В поселке при станции Даурия заболевания начались 20 ок- тября, всего было 9 .случаев, которые закончились смертью всех больных. Заболевания были исключительно среди китайцев. Эпиде- мию прекратили тем, что землянки были оцеплены, а лиц, соприка- савшихся с больными, помещали отдельно от больных. Заболевания прекратились 27 октября. 3) В Тарбагатайских каменноугольных копях заболевания на- чались с 26 октября. Всего заболело 3 китайца. Первые два забо- левших приехали из Маньчжурии. 28 октября, по постановлению Петровскозаводской санитарно-исполнительной комиссии землянка и барак вместе с трупами умерших первых китайцев были сожжены. 30
4) На Петровском заводе первым заболевшим был рабочий Андреев, приехавший с Тарбагатайских копей и находившийся в об- щении с больными китайцами. Андреев остановился в Петровском заводе в поселке при железной дороге. В бараке Дымова находи- лись семья Маторина из 4 человек и трое рабочих. Утром иа 3-й день пребывания в поселке Андреев явился на прием в железнодо- рожную лабораторию, где у него был установлен диагноз чумы. Как лицо, нуждающееся в изоляции, ои был отправлен в особый железнодорожный вагон. Андреев через 3 часа умер и был похоро- нен со всеми предосторожностями. На другой день после смерти Андреева заболели чумой люди, приведшие его в вагон, а также санитары, ухаживающие за Андреевым, а затем все лица, находив- шиеся в бараке Дымова, за исключением мальчика 8 лет. Через- сутки все умерли. На 3-й день после смерти Андреева заболел чумой торговец Малюгин и через сутки умер. Племянник его помо- гал санитарам выносить постель умершего, на другой день он тоже заболел и через 2 дня умер. Всего в Петровском заводе заболело и умерло 14 человек. 5) В Верхнеудинске 28 октября на улице был обнаружен больной китаец. Его ошибочно поместили в арестное помещение, где он в ту же ночь умер. При вскрытии была заподозрена чума. Ор- ганы трупа были отправлены па Читинскую противочумную стан- цию, где бактериологически были обнаружены палочки чумы. Труп сожгли. Арестное помещение было продезинфицировано. Аресто- ванных и сопровождавших больного городовых изолировали. 6) На станции Оловянной 31 октября заболел кондуктор, при- бывший со станции Маньчжурия с подозрительными на чуму приз- наками. Его, а также 5 человек, прибывших с ним в одной бригаде, поместили в особый вагон. Больной поправился и был переведен в открытый в поселке при этой станции изоляционный пункт, а 27 ноября отпущен домой. 7) В г. Хайларе заболевания начались 27 октября. Заболел- и умер один человек. 8) На станции Джалантуль заболевания начались 27 октября; Все заболевшие 4 человека умерли. О двух случаях выздоровления от чумы. За всю эту эпидемию- выздоровело 2 человека — мальчик Ш., проживающий на станции Маньчжурия, и кондуктор со станции Оловянной. На одном из совещаний доктор Г. И. Малов докладывал об’ этом случае и ему был задан вопрос: действительно ли мальчик Ш. болел чумой? Доктор С. И. Малов ответил, что болезнь у мальчика протекала по типу воспаления легких, температура не поднималась выше 38,5°, и, возможно, больной перенес легкую форму чумы. Борьба с чумой на станции Маньчжурия. По борьбе с чумой па станции Маньчжурия работали 9 врачей, 26 фельдшеров и 76 са- нитаров (не считая носильщиков). В задачи первых мер борьбы входило выявление больных и об- сервация лиц, бывших в соприкосновении с больными. Китайцы,. 31
боясь обсервации, начали сотнями покидать поселок, переселяясь в Чжалайнор, Хайлар и другие места, где вскоре также появились заболевания. Во избежание распространения чумы по железной дороге был установлен осмотр отъезжающих пассажиров и дезинфекция их ба- гажа. С 29 октября было запрещено принимать в поезд пассажи- ров-китайцев без предъявления свидетельства о 5-дневной обсер- вации. Второй мерой были ночные осмотры китайцев. Однако обе ме- ры давали мало результата и нередко там, где ночью не было боль- ных, наутро обнаруживались больные и трупы. Третьей мерой была массовая обсервация, «благодаря которой эпидемия была прекращена». Первые больные были помещены 14 октября в железнодорож- ную больницу, которая потом и служила пунктом для больных чумой. 18 октября были взяты на обсервацию все соприкасавшие- ся с больными (270 человек). Обсервируемые были помещены в вагоны-теплушки, находившиеся на запасных путях, в тупике. Теп- лушки и дома, где жили больные, были оцеплены. В теплушки по- мещали по 25 человек. В случае заболевания в теплушках больного помещали в пункт для больных чумой, здоровых переводили в дру- гую теплушку, а освобожденную — дезинфицировали. Позднее для обсервируемых было нанято 13 домов. Постоянно проводились ос- мотры жителей китайского поселка, забирали больных и трупы. Китайский префект в помощь русским властям составил списки жителей китайского поселка, назначив старших, которые обязаны были сообщать о подозрительных заболеваниях. Один из врачей специально работал в китайском поселке и заведовал санитарным обозом. Против скученности населения, способствовавшей распростра- нению эпидемии, были определены нормы площадей и объема воз- духа в жилых помещениях на человека, были выселены безработ- ные китайцы. Лица эти, по указанию китайского делегата, забира- лись в обсервацию, а затем, по отбытии установленного срока, партиями, в специально назначенных поездах, вывозились в Ци- цикар и Куанченцзы. Всего с 12 по 27 ноября было отправлено со станции Маньчжурия 1354 безработных китайца. Китайцы зажиточ- ные и живущие в лучших гигиенических условиях подвергались только обсервации. Как только было взято на обсервацию китай- ское население, заболевания в поселке прекратились. Лишь на сле- дующий день были доставлены 2 больных, как оказалось в дальней- шем, бежавших со станции Чжалайнор. Это было 13 ноября. Во время обсервации в жилищах была проведена полная дезинфекция, после чего там имели право находится только жильцы. Применению массовой обсервации прежде всего мешала особен- ность поведения китайцев. Они не только выбрасывали трупы, но также выбрасывали на улицу и больных. При этом, соблюдая кон- спирацию, они свято исполняли решение той среды, где жили. Раз 32
больной нарушал общее благополучие своих сожителей, то он по- корялся жестокому решению без ропота и ни за что не указывал дома, где заболел, вследствие чего не было возможности принять соответствующие меры к выявлению очага. Относительно техники обсервации Г. И. Малов сообщил, что 6 врачей ежедневно, утром и вечером, осматривали обсервируемых. Температуру не измеряли. Длй обнаружения больных обсервиру- емых 1просили быстро покинуть теплушки, запоздавших отделяли и подвергали более тщательному осмотру. Такому же осмотру под- вергали и запоздавших при быстром возвращении в теплушки. Остальные лица считались вне подозрения. Кровохарканье, по мне- нию Г. И. Малова, является почти первым признаком, по которому можно установить заболевание. Большим недостатком являлся отказ от термометрии. Так, проф, Д. К. Заболотный еще в то время настаивал, что термометрия как диагностический прием гораздо предпочтительнее того способа обнаружения больных, о которых сообщал Г. И. Малов. Можно указать много случаев, когда при помощи измерения температуры было обнаружено заболевание раньше, чем появилось кровохар- канье при первичной легочной чуме. Студент Исаев по поводу этого вопроса сообщил, что именно термометрия, а не что другое, обна- ружило заболевание студента Мамонтова. Нежелательным явилось смешение жителей, попадающих в вагоны-теплушки. Правда Г. И. Малов подчеркнул, что он не рекомендует способы обнаруже- ния больных на станции Маньчжурия, а только сообщает о них. Общение между обсервируемыми полностью прекратить не уда- валось. На работах по обслуживанию теплушек китайцы находи- лись в тесном общении. Относительно группировки обитателей теплушек Г. И. Малов сообщал, что обсервируемые размещались совершенно свободно. Не отрицая пользу термометрии, Г. И. Ма- лов полагал, что одной термометрией без карантинных мер обойтись невозможно, так как это дает возможность находящемуся в инку- бационном периоде больному уехать далеко от очага и, таким об- разом, явиться источником распространения заболевания. С 1 по 16 ноября были оборудованы врачебно-наблюдательные пункты на станциях Борзя, Оловянная, Андриановка, Чита, Хилок, Петровский завод, Верхнеудинск, Мысовск и позднее — в Нер- чинске. Только на этих пунктах принимались для посадки в поезда железной дороги китайцы, прошедшие 5-дневную обсервацию. Пункты состояли из «чумного дома», изоляционного дома и дома для медицинского персонала. Среди населения распространялись листки с наставлениями о мерах личного предохранения от заболевания. 9 декабря появилась возможность выпустить последнюю партию обсервируемых, а еще через несколько дней стало ясно, что эпидемия прекратилась. В се- редине декабря 1910 г. эпидемии в Забайкальской области и за- падной части Маньчжурии прекратились. 3 Заказ № 785
Глава HI Санитарное состояние Маньчжурии в 1910—1911 гг. Для того чтобы лучше представить возникновение и развитие эпидемии 1910—1911 гг., считаем целесообразным привести неко- торые данные, характеризующие санитарное состояние населенных пунктов (на примере городов Харбина и Фудзядяня) Маньчжурии в 1910—1911 гг. в связи с ее экономическим положением, и некото- рые обычаи населения. Санитарная характеристика Маньчжурии и, в частности, ее городов Харбина и Фудзядяня В прошлом Маньчжурия была самостоятельным государством со своим коренным населением. В XVII веке Китай и Монголия были захвачены армиями маньчжуров-завоевателей, создавших свою империю Цин. В XIX веке началась колонизация Маньч- журии китайцами и ассимиляция маньчжур. На бывших маньчжур- ских и монгольских землях на Северо-Востоке возникали китайские поселения и городские центры, а коренное местное население от- теснялось к западу. С постройкой и началом функционирования Китайско-Восточ- ной железной дороги (1903) монголы и маньчжуры быстро были оттеснены китайцами из района этой железной дороги, а их земли, примыкающие к железной дороге, были распаханы китайскими колонистами. Маньчжурия представляла собой три северо-восточных провин- ции Китая: Хэйлунцзян, Гирин и Ляонин. Китайское население в большинстве жило очень скученно в глинобитных фанзах (домах). Окна и потолки в этих фанзах были сделаны из бумаги. Крыша фанзы была сделана из стволов гаоля- на, напоминающих стебли кукурузы, но значительно длиннее и прочнее их. Здесь же, в фанзах, у китайцев хранились продукты питания. Города представляли собой типичные для того времени китай- ские поселения с узкими улицами, глинобитными домами, забо- рами. 34
Все стены домов были изрыты крысиными норами, много кры- синых нор было и по берегам каналов, имевшихся у части городов. Беднейшая часть населения жила в таких же условиях, как и жи- тели деревень. Прилегающие к Харбину поселки, расположенные в полосе от- чуждения, сыграли в расйространении эпидемии большую роль; население этих поселков, арендуя у управления железной дороги земли, занималось земледелием и огородничеством и снабжало жителей Харбина овощами, зеленью и т. п. Жители размещались в фапзах, построенных из самана. При кладке стен китайцы остав- ляли места для дверей и окон, закрытых вместо стекла сероватой бумагой, обмазывали степы жидкой глиной, крышу покрывали внутри гаоляном, а сверху соломой. Иногда китайцы, жившие в фанзах скученно, покрывались одним общим одеялом, подвешиваемым к потолку; при опускании этого одеяла поднималась огромная пыль; деревенские жители мылись очень редко; обувь сбрасывали тогда, когда она была со- вершенно не пригодна к носке; белье и одеяла стирали редко и без мыла, в воде с содой, варили и ели пищу в той же фанзе, где спали; ели палочками, которые часто переходили немытые от одного члена семьи к другому. 1. Харбин. Харбин расположен на соединении Великого Сибир- ского пути с Южно-Маньчжурской железной дорогой, на судоход- ной реке Сунгари, связывающей Маньчжурию и Восточную Си- бирь, он представлял собой значительный торговый центр Восточ- ной Азии. Здесь располагались здания управления Китайско-Во- сточной железной дороги, железнодорожные мастерские, крупные мельницы, заводы, всевозможные торгово-промышленные пред- приятия, конторы и представительства различных фирм (рис. 4). Харбин являлся административным центром для всей полосы отчуждения Китайско-Восточной железной дороги. Естественно, что торгово-промышленная жизнь города требо- вала громадного резерва рабочих, число которых весной и летом достигало 60 000 человек, из них только 25 000 жили в Харбине. Рабочее население Харбина — это преимущественно прибывшие из Чифу китайцы в поисках заработка (русских рабочих было около 5000). Жили рабочие обычно в торговой части города, так назы- ваемой Пристани, в ее китайских кварталах, где находился ряд домиков (фанз), преимущественно саманных, низких, полутемных, с окнами, заклеенными бумагой, с земляным полом. Содержались эти фанзы очень грязно, население жило чрезвычайно скученно, обычно были переполнены рабочими не только все комнаты-кле- тушки, но и все чердачные помещения. В докладе городскому совету от 10 марта 1909 г. городские са- нитарные врачи, называя ряд улиц, площадей и участков, пред- ставляющих вопиющую картину попирания самых элементарных требований санитарии, указывали на большую опасность такого антисанитарного состояния города, особенно ввиду скорого наступ- 3* 35
Рис. 4. Харбин. Управление Китайско-Восточной железной дороги (из «Альбома Маньчжурии». Харбин, 1909). ления теплого времени и возможности появления эпидемических заболеваний. В этих предсказаниях не ошиблись ни городские врачи, ни го- родской совет. Эпидемия чумы распространилась именно в тех загрязненных кварталах, где ее ждали, а в 1913 г. там появилась и холера (рис. 5). Несмотря на то что Харбин возник около 10 лет назад и притом в местности, где чума появлялась почти ежегодно (1899—1902, 1905, 1906, 1907, 1910, 1911), на санитарную сторону городского строительства не только не было обращено должного внимания, но, по-видимому, долгое время отмечалась тенденция показать, что как городская общественная санитария, так и предохранительные мероприятия являются балластом жизни местного населения. В го- роде не было ни канализации, ни водопровода, ни упорядочения ассенизационного дела, ни правильно поставленного санитарного наблюдения за здоровьем жителей и в особенности самого опасно- го в эпидемическом отношении многотысячного населения — китай- ских рабочих (рис. 6). В особенности антисанитарное состояние отмечалось на Приста- ни; низкий уровень почвенных вод, плохое качество питьевой воды и скученность населения были причиной этого. 36
Рис. 5. «Смена» (из газеты «Новая жизнь», Харбин, 1911)
Рис. 6. К появлению чумы в Харбине (из газеты «Новая жизнь», Харбин, 1911). Кроме того, заработок китайца-чернорабочего составлял от 1 до 10 копеек в день, а квалифицированного рабочего в железно- дорожных мастерских — от 18 до 50 рублей в месяц. Так значи- тельная часть китайских рабочих (80%) была очень плохо обеспе- чена в материальном отношении. Слишком малая величина зара- ботка, например 3—5 рублей в месяц, совершенно не отвечающая здесь рыночной цене на рабочие руки, свидетельствовала о том, что эта категория рабочих находила работу только временно и по всей справедливости может быть отнесена к разряду безработных, что и подтверждалось родом их занятий, так как 85% из них состав- ляли чернорабочие (В. М. Богуцкий, 1911). Часть денег рабочие отсылали семьям, но очень много тратили на курение опия, хотя официально на это был наложен запрет, однако это нисколько не мешало существованию тайных опиокури- лен, которые густой сетью покрывали Фудзядянь и особенно Хар- бин. Цена на один опий и плата за пребывание в опиокурильне сильно возросли, что весьма чувствительно отразилось на бюджете китайского рабочего. Ранее 712 фунта опия (лань) стоила 60 ко- пеек — 1 рубль. В 1910 г. эта же часть обходилась рабочему в 6 руб- лей, кроме того, за разрешение курить в опиокурильне приходилось уплачивать еще 1 рубль. В опиокурильнях были распространены 38
азартные игры: карты, домино, кости; здесь же обычно производи- лась продажа водки (хань-шинь, или шау-тию). В опиокурильнях была большая теснота и скученность. Случайно попавший туда больной чумой, что неоднократно обнаруживалось при ночных об- ходах, легко инфицировал других. Большинство китайских рабо- чих временно жили в Харбине. По месту происхождения рабочие распределялись следующим образом: 45% всего количества рабочих прибыло из Чифу, 9% — из Чжили, 69% —из Шуантенпу, 5,5% —из Гирина, остальные из других городов Китая. Не менее безотрадная картина была в окрестных деревнях, рас- положенных в полосе отчуждения Китайско-Восточной железной дороги. Население их главным образом состояло из рабочих раз- ных промышленных предприятий, здесь встречались уже и семей- ные. В деревнях Кусятунь и Модягоу, по свидетельству студента Н. В. Куклина, жили 51 женщина и 89 детей. Питание и заработок этого населения были ничтожны, а жилищные условия так же пла- чевны, как и в городе. 2. Фудзядянь. Фудзядянь — китайский город, находящийся в 2 верстах от Харбина, населенной русскими, и тянувшийся вдоль берега р. Сунгари. Город Фудзядянь находился в еще более неблагоприятных са- нитарных условиях: жителей в нем до эпидемии было 35 000, почти исключительно китайские рабочие, отправляющиеся на всевозмож- ные заработки в Харбин. До постройки дороги на месте Фудзядяня было около 10 китайских фанз, и этот маленький поселок должен был отойти в полосу отчуждения, но местный даотай настойчиво просил управляющего дорогой инженера Юговича оставить Фудзя- дянь вне полосы отчуждения. Китайские власти, по-видимому, предугадывали то промышлен- ное значение, какое будет иметь этот поселок с начала постройки дороги и города, и действительно, вскоре эти предположения под- твердились, население Фудзядяня стало быстро возрастать. В большинстве фанз были устроены ночлежки, харчевни, опио- курильни; фанзы были выстроены наскоро, это были в большин- стве случаев низкие, темные, полуразвалившиеся помещения, внут- ри чрезвычайно грязные, стены и каны кишели насекомыми и пара- зитами. Питание рабочих, живших в Фудзядяне, вполне соответст- вовало их жилищной обстановке; обычную пищу рабочего состав- ляли утром кусок хлеба (около фунта) из гаоляна, пшеницы или кукурузы и горячей воды, заменяющей им чай, который считался лакомством и доставался на долю только более состоятельных; к обеду готовили чумизу (вроде риса), лепешки из пшеничной муки, зелень и гаолян. Те китайцы, которые не могли подыскать работу, питались одним хлебом или голодали. Особенно часто они испыты- вали голод зимой, когда спрос на рабочие руки был гораздо мень- ше. В течение зимы 1910 г. в Фудзядяне умерло от голода около 2000 человек. Голод среди безработных наблюдался из года в год. 39
Обычаи населения Население Маньчжурии отличалось предрассудками и мало ве- рило в медицину. Оно старалось не допустить вскрытия трупа умершего родственника, так как это считалось осквернением, по- тому что, по их поверьям, после вскрытия трупа умерший не смо- жет попасть в рай (Н. И. Николаев, 1947). Обычай прятать и тайком выбрасывать трупы сохранился у ки- тайцев на долгие годы. Аналогичный факт имел место во время работы Н. И. Николаева (1947) по ликвидации вспышки чумы в Маньчжурии в 1945 г. Так, в Ванемяо были обнаружены больные, запрятанные в сено, и даже был случай, когда у одной женщины умер муж, и она выбросила его труп, а для того, чтобы скрыть факт смерти мужа (население было взято на учет при первом под- ворном обходе), она наняла себе постороннего мужчину, который выдавал себя за мужа, но и он также умер от чумы. Нередки были случаи, когда зажиточные люди нанимали бедных и отправляли их за себя в изолятор. Ужас смерти среди населения в эпидемию чумы в Маньчжу- рии становится понятным из того, как боролись жители с чумой. При появлении и увеличении числа погибших от чумы китайцы устраивали шумные процессии жрецов, произносивших заклинания, гимны под бой барабанов, трещоток и свист оркестра различных духовых музыкальных инструментов. По представлению китайцев, в больного чумой вселяется свирепый дух — дракон, олицетворяю- щий стихийное болезненное начало, нарушающий равновесие в организме между мужским и женским мировыми началами. Рас- пространению чумы значительно содействовало отношение китай- цев к покойникам, культ предков. По религиозным убеждениям китайцев, их счастье в этом мире тесно связано со спокойствием умерших предков. Кладбище служит не местом постоянного успокоения усопших, а лишь временным пребыванием. Потому всякий зажиточный китаец стремится отпра- вить труп своего родственника на родину, где и хоронит его па своем участке земли, рядом со своими предками. Население фана- тически придерживалось своих традиционных обычаев и скорее го- тово было перенести всевозможные лишения, лишь бы справить богатые поминки по своим родственникам. С наступлением весны китайцы откапывали на чумном кладби- ще и спрятанные во дворах фанз трупы умерших от чумы для от- правки их на родину. Такие случаи наблюдались уже и во время эпидемии. По донесению железнодорожного агента со станции Ку- анченцзы, там был похоронен умерший от чумы местный житель, могила которого наутро оказалась открытой, а труп был унесен. Точно такие же случаи наблюдались на станции Маньчжурия. Ког- да смертность среди китайцев достигла 200 человек в сутки и более, оттуда началось массовое бегство более зажиточных людей. Не подлежит сомнению, что среди всевозможного домашнего скарба 40
Рис. 7. Религиозная процессия китайцев для избавления от чумы (из жур- нала «Нива», 1911). они увозили и трупы умерших от чумы. Вот почему в канун китай- ского Нового года в Фудзядянь были посланы тысячи китайских солдат, чтобы оцепить его и никого не пропускать. Трупы людей, погибших от чумы (3500 трупов), были облиты керосином и сож- жены. Тем не менее тысячи трупов лежали разбросанными. Многие китайцы, стремясь попасть на праздник Нового года к себе домой, пользовались услугами японских железных дорог, по- 41
купая проездные билеты I и II класса. Это дошло до сведения администрации японских железных дорог, которая распорядилась объявить всем железнодорожным служащим, что этого ни в коем случае нельзя допускать, и под страхом наказания не впускать в поезд китайцев, имеющих билеты I и II класса. Из снимка журнала «Нива» 1911 г. видно, что в разгар эпи- демии китайцы, относившиеся вначале довольно равнодушно к страшной эпидемии, начали принимать «меры к ее подавлению». Жители местечка в окрестностях Харбина устроили религиозную процессию, во главе которой несли статую Будды. Почти все насе- ление местечка приняло участие в этой торжественной процессии и тысячи людей шли за священной статуей. Безусловно, скопление такого количества народа так же способствовало распространению эпидемии (рис. 7). Китайцы не верили тому, что смертные случаи обусловливают- ся эпидемией чумы. Когда эпидемия усилилась и стала уносить до 100 человек в сутки и более, китайцы говорили, что болезнь есть божеское наказание за непочтение к усопшим и что бороться с ней бесполезно. Между тем «страшная гостья» из бедных китайских фанз пробралась в центральные части города и затем в первоклас- сные европейские гостиницы, выхватывая все новые жертвы.
Глава IV Эпидемия чумы в Маньчжурии в 1910—1911 гг. Начало эпидемии Газета «Новая жизнь», которая издавалась в Харбине, 28 ок- тября 1910 г. писала: «На разъезде между станцией Хайлар и по- селком, около полотна дороги, найден труп китайца с признаками чумы. Невдалеке был обнаружен мертвым другой китаец. Полагают, что скончавшиеся—приезжие из охваченной чумой местности. Это предположение вызвало распоряжение подвергнуть обсервации китайцев-пассажиров, находившихся в двух вагонах почтового поезда, проследовавшего со станции Хайлар на Харбин. Распоряжение дано было по телеграфу вслед за поездом, но, по-видимому, где-то в пути задержалось. В результате 27 октября утром распоряжение было выполнено уже тогда, когда поезд прибыл к пассажирскому вокзалу станции Харбин. Вагоны с китайцами, которых было около 70 человек, под надзор,ом жандармов были отцеплены от состава поезда и отведены на запасной путь. Китайцы были осмотрены врачом, не нашедшим среди них заболевших. Затем вагоны были отправлены в тупик». Следовательно, первыми были больные не со станции Маньч- журия, а со станции Хайлар, причем они могли занести чуму в Хар- бин не через Фудзядянь. Доктор В. М. Богуцкий также указывал, что нельзя считать вполне установленным занесение чумы со станции Маньчжурия. Врач И. Ф. Аккерман на одном из совещаний харбинских вра- чей спрашивал доктора Р. А. Будберга, считал ли он заболевание в доме Вана первым случаем заболевания в Фудзядяне, или были заболевания и до этого. Р. А. Будберг высказал уверенность в том, что эти заболева- ния были первыми. Однако Д. К. Заболотный, присутствующий там, сомневался, была ли в Фудзядяне какая-нибудь внушающая доверие организа- ция для выявления случаев заболевания чумой, ибо только в таком случае можно уверенно говорить, что заболевание в доме Вана бы- ло первым и, возможно, что без соответствующей организации были случаи, не отмеченные никем. 43
Правда, Р. А. Будберг настаивал на том, «что при организа- ции борьбы фудзядяньской полицией регистрация умирающих ве- дется очень точно и незаметно выбросить труп невозможно, тем более, что за это китайским законом полагается наказание бамбу- ками». По поводу его высказывания Д. К. Заболотный заявил, что нельзя полагаться на фудзядяньскую полицию как на сколько-ни- будь удовлетворительную санитарно-противоэпидемическую орга- низацию. Р. А. Будберг ответил, что полностью на полицию опирать- ся нельзя. Истинная дата начала эпидемии чумы в Харбине и в других городах Маньчжурии не установлена, следует предположить, что первые заболевшие прибыли в Харбин из других китайских горо- дов, где групповые заболевания не привлекали к себе внимание. То обстоятельство, что эпидемия чумы перекинулась в центр Маньчжурии, а именно в Харбин, было чревато серьезными послед- ствиями, значительнее, чем это можно было бы предполагать в от- ношении чумы в г. Инкоу, где она отмечалась ранее. Дело в том, что в Инкоу население проживало в более лучших условиях. Там частный дом—«своего рода крепость, за толстыми глинобитными стенами, недоступная для чужих и посторонних лиц; для гостей и командированных открыты лавки и гостиницы». Развитие эпидемии чумы в Харбине и Фудзядяне Эпидемия чумы в Харбине нарастала постепенно. В октябре 1910 г. было зарегистрировано только одно заболевание, в нояб- ре— 10, а в декабре — 240. Высокий подъем заболеваемости чумой в декабре можно объяснить заносом инфекции из Фудзядяня, где только в начале января китайская противочумная организация на- чала проводить противоэпидемические мероприятия (рис. 8). При тесном общении, существовавшем между Харбином и Фуд- зядянем в торгово-промышленном отношении, при постоянном дви- жении фудзядяньского рабочего населения в Харбин и обратно ве- роятность такого заноса была вполне очевидна. Последнее подтвер- ждалось тем обстоятельством, что случаи заболеваний чумой жи- телей Фудзядяня ежедневно обнаруживались в Харбине и каждая новая вспышка эпидемии в Фудзядяне на 2-й или 3-й день опреде- ляла значительный подъем кривой заболеваемости в Харбине. Первым больным, поступившим 11 ноября в чумной барак на бывшем сортировочном пункте, был фельдшер Ромусов, работав- ший в фудзядяньской чумной больнице. В тот же день у ворот од- ного дома на Пристани на Страховой улице был поднят труп ра- бочего, умершего от легочной чумы. 13 ноября сюда был доставлен китаец Сю Я-лин, слесарь главных мастерских Китайско-Восточной железной дороги, живший в бараке. По сведениям доктора Л. А. Ольшевского, этот рабочий накануне заболевания провел целый день в Фудзядяне. Общавшиеся с больным Сю Я-лином двое 44
лиц помещены в изолятор, у одного из них, Гуан Фын-хэ, началось кровохарканье, 16 ноября он был взят в чумной барак, но затем оказалось, что заболевание ничего общего с чумой не имеет, и он был выписан 19/ноября. При осмотре врачебно-санитарным отря- дом местных фанз в пригородном поселке Модягоу в одной из фанз был обнаружен подозрительный по чуме больной Эн Юн, в этой 249 Недели: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 2'0 Условные обозначения: * ЦЦ^| Трупы поднятые за чертой города Трупы поднятые в городе Умершие в чумной больнице: | ] Китайцы Европейцы Рис. 8. Диаграмма смертности от чумы по неделям в Харбине и окрестностях с 27 октября 1910 г. по 11 марта 1911 г. (по В. М. Богуцкому, 1911). же фанзе проживал китаец Ю Ден-зы, перевозивший 16 ноября на арбе труп человека и задержанный возле завода Врублевского. Среди взятых из этой фанзы на обсервацию двое заболели чумой и 19 ноября были переведены в чумной барак. 20 ноября были получены сведения, что из казарм мельницы русского мукомольного товарищества подозрительный по чуме больной тайно увезен в фудзядяньскую больницу. В связи с этим 45
санитарно-исполнительной комиссией было сделано распоряжение об оцеплении мельницы и отправке на обсервацию всех 300 рабо- чих. Затем больных и трупов в течение последней недели обнаруже- но не было, и только 27 ноября врачом И. 3. Белявским был найден труп умершего от чумы жителя дома Чин Хэ. По возрастному составу 5 я а X (V ниже 5 лет от 5-10 от 10-15 ОТ 15-20 от^ 20-25 от 25-30 ОТ 30-35 от 35-40 от 40-45 от 45-50 от 50-55 от 55-60 от 60-65 а 60” 50" 40” 30“ 20' 10 Рис. 9. Диаграмма заболеваемости по возрастному составу (по Е. С. Касторскому, 1911). 1 декабря обнаружен труп умершего от легочной чумы в одном из домов. Того же числа вблизи деревни Модягоу задержано три человека, везших труп умершего от чумы. 3 декабря зарегистриро- вано заболевание чумой в доме по Японской улице. 46
Рис. 10. Население покидает свои дома в разгар эпидемии чумы (из архива Па- стеровского института, Париж). 4 декабря был вызван летучий отряд к бывшему театру Тифон- тая, где, по сведениям полиции, был спрятан труп умершего от чумы китайца. Труп действительно был обнаружен, при бактерио- логическом исследовании выделений была установлена чума. Трупы и больные выбрасывались китайцами главным образом в районе, населенном преимущественно бездомными людьми, ютя- щимися здесь в многочисленных харчевнях, ночлежках и опиоку- рильнях. По инициативе представителя бюро М. К. Кокшарова бы- ло решено взять всех жителей этих кварталов на обсервацию, сде- лав предварительную однодневную перепись обитающего здесь населения. Как только была проведена массовая обсервация и закрыты непригодные в санитарном отношении ночлежки и харчевни, коли- чество больных чумой в кварталах между Страховой и Биржевой улицей резко уменьшилось. 47
Имелось большое количество очагов в Харбине, в котором на- блюдались повторные заболевания от 5 до 20 в одной квартире, принявшие характер так называемых домашних эпидемий. В. М. Бо- гуцкий (1911) указал на ряд случаев непосредственного заражения 203 лиц, находившихся в общении с больными. Из них заболел чу- мой 81 человек (40%). К сожалению, не все случаи заболеваний были расследованы. Большинство больных в начале эпидемии были обнаружены на улицах и трудно было с точностью выявить их происхождение, кро- ме того, при поступлении больных в чумную больницу и при изоля- ции больных китайские имена часто бывали перепутаны, что также затрудняло установление личности. Что касается предрасположения к заражению детей в возрас- те до 15 лет, то наблюдениями наших врачей в Харбине и врачами By Лин-те и В. М. Будбергом в Фудзядяне и доктора Кристи в Мук- дене установлено, что дети заражаются крайне редко (рис. 9). В Харбине и окрестных деревнях выявлено несколько случаев, когда в фанзе умирали от чумы все взрослые, дети же оставались живыми. Доктором Б. М. Паллон в феврале 1911 г. был обнаружен в окрестностях города очаг заболевания чумой. В одной фанзе Б. М. Паллон нашла 3 больных и 8 умерших от чумы и среди них она увидела 8-летнего мальчика, сидящего возле больного отца и трупа матери. Несмотря на то что заболевание чумой длилось около 2 недель и мальчик все время находился в самом близком общении с больными чумой, он остался жив и был взят доктором Б. М. Паллон, а затем проф. Д. К. Заболотным на воспитание и от- правлен в Петербург. В конце марта эпидемия практически прекратилась, правда, отмечались единичные случаи еще в начале апреля. За время эпиде- мии в Харбине погибло 6000, а в Фудзядяне из 35000 жителей пос- ле эпидемии осталось лишь 12 000. Правда, многие разбежались во время эпидемии, а поэтому трудно определить истинное количество умерших (рис. 10). Однако в Фудзядяне умерло от чумы не менее 8000 человек. Развитие эпидемии в Маньчжурии К 20 февраля эпидемия чумы захватила 13 городовой 156 посел- ков. К этому времени умерло много людей: 41 610 китайцев, 47 рус- ских, 2 француза, 9 японцев, в том числе 48 человек медицинского персонала. Динамика заболеваемости легочной чумой в Маньчжурии в 1910—1911 гг. с указанием начала эпидемии в отдельных населен- ных пунктах приведена в таблице (составлено Абэ по материалам китайских архивов, цит. по Н. И. Николаеву, 1947). Приведенные в таблице данные, к сожалению,, не отличаются точностью. Так, например, первый случай легочной чумы на стан- 48
Движение эпидемии легочной чумы в Маньчжурии в 1910—1911 гг. Провин- ция Название населен- ного пункта Начало эпиде- мии Число случаев Провин- ция Название населен- ного пункта Начало эпиде- мии Число случаев Хей- лунзя- пская Станция Мань- чжурия Хулупь (Хайлар) Лунцзянфу (Цицикар) 25/Х 1910г. 9/XI 13/XI 1 552 20 402 Учан Папши Чаншоу (Тин- шоу) Хуанчуан 31/1 5/II 17/11 277 198 46 58 Хулань Суйхуа Хейлупь Ланей Мулань Паген Датунь (Тунхэ) Суйлы (Личеп) Давай Ципген Бичжоу Анида 17/XII Ш 1911 г. 1/1 2/1 7/1 16/1 18/1 20/1 21/1 24/1 30/1 ю/п 6 1 2 1 067 583 057 599 200 123 92 618 61 176 101 15 Всего Мук- денс- кая Мукден Телин Инчжоу (Иоянь) Сипмин Гуамжин (Бэй- чен) Чженань 2/1 1911 г. 10/1 13/1 14/1 15/1 16/1 17/1 17/1 18/1 20/1 22// 22/1 23/1 23/1 26/1 28/1 28/1 29/1 1/II 2/II 3/11 4/11 5/11 6/II 17/11 18/11 23/II 24/II 22 2 160 571 97 173 622 225 107 В с е г с Гирин- ская ... Харбин То же (желез- нодорожная зона) Бипчзоу (Бино- яиь) Дэкуй Ачен Нипапь Шуанчен Нупапь Чанчунь (Сип- цзин) То же (желез- нодорожная зона) Синчеп (Шисюй) Дцзян Цэилин (Гирин) Шуапяп Илапь Фапчжэн Шелапь Цзяохуа Итупь Чаплин 8/XI 1910г. 18/XII 22/XII 23/XII 1/1 1911 г. 2 I 2/1 з/i 5/1 5/1 18/1 19/1 20 J 21/1 22/1 28/1 30/1 31/1 14 5 1 1 1 4 3 666 272 449 184 268 794 34 551 499 104 149 592 789 623 388 164 21 165 49 388 98 Ченту Суичжун Фану Синцзип Фынхуа (Лишу) Фушупь Хуайдэ Беньцы Кайюань Сичжоу (Сися- нь) Канцин Цзипси Ляочжун Нипиюань (Синчен) Лясюапь Сиань Сидан Ляоян Чжапчжи Хайлун Дунпин (Дундай Пэншань То же (желез- нодорожная зона) 619 70 355 8 362 87 674 31 220 33 191 25 79 79 26 111 93 53 11 11 4 27 153 Всего ... 7 117 4 Заказ № 785 49
цип Маньчжурия был зарегистрирован 12 октября 1910 г., а по данным, приведенным в таблице, начало чумы на станции Маньчжу- рия отмечено 25 октября 1910 г. В таблице начало чумы в Харбине отмечено 8 «ноября 1910 г., в то время как, по данным В. М. Богуц- кого (1911), первый случай чумы в Харбине был зарегистрирован 27 октября 1910 г., причем нельзя поручиться за точность и послед- ней даты. Эти цифры в основном приводятся по населенным пунктам, расположенным в полосе отчуждения Китайско-Восточной желез- ной дороги, заболеваемость в селах, удаленных от железных дорог, никем «не была учтена, а лишь отмечено, что чумой были сильно поражены села и деревни вокруг Цицикара и Харбина. Не просле- жен также путь распространения чумы, и мы не знаем, где появи- лись первые заболевания в городах и селах, и заносилась ли чума из города в деревни или, наоборот, из деревень в города (Н. И. Ни- колаев, 1947). Приблизительно число жертв от чумы, по данным Э. П. Хмара- Борщевского, достигала в «провинции Хэйлунцзян 15295 человек, в Гпринской провинции — 27 476 и в Мукденской — 5259. По дан- ным By Лиен-те, в Маньчжурии погибло около 100 000 человек. Од- нако даже цифра 100 000, на наш взгляд, занижена. Имеются официальные сведения о 'появлении эпидемии чумы в Хунчуне и Янцизифу, лежащих вблизи границ Уссурийского края. В таблицу многие населенные пункты, где отмечались заболе- вания, вообще ие включены. Нет данных о заболеваемости в Ци- цикаре, где с начала эпидемии по 24 января (4 февраля) от чумы умерло около 1000 человек, в последние дни умирало от 40 до 50 человек в сутки, а в китайском городе Куанченцзы смертность возросла до 100 случаев в сутки. «Русские ведомости» (1911) сообщили о появлении чумы в Са- халянь (расположенном недалеко от Благовещенска). Этот город считался свободным от чумы. Однако весной того же года в овраге на китайской Ашихе, в районе этого города, было найдено 800 тру- пов. Кроме того, ие приведены данные о заболеваемости в войсках, где отдельные гарнизоны вымерли полностью. Таким образом, в Маньчжурии эпидемия вспыхнула 6 октяб- ря 1910 г., охватив Фудзядянь, Харбин, Залайноль, Хайлар и Цици- кар, и распространилась 'На запад от Маньчжурии по Восточно- Китайской железной дороге. К концу декабря эпидемия распространилась на восток, почти вплоть до Владивостока, на юг, в Шаньхунь и Мукден, вплоть до Дальнего (на расстоянии 1100 миль от станции Маньчжурия), и за- тем через море — в Тьензин и Шанхай, унося повсюду неисчисли- мые жертвы. Наконец, во второй половине марта 1911 г. эпидемия стала ослабевать, а к середине апреля она почти внезапно прекра- тилась. Повсеместный и внезапный спад эпидемии одновременно во всех населенных пунктах, по-видимому, можно объяснить умень- 50
шением скученности вследствие смертей и выселений. Наступление потепления весной также способствовало уменьшению скученности населения. Отчет доктора В. А. Шипилова о командировке по обследова- нию на чуму тракта Цицикар—Благовещенск. Как видно из отчета доктора В. А. Шипилова, составленного по данным китайских вла- стей, в Цицикаре и окрестных деревнях было зарегистрировано 1402 заболевания чумой, из них в Цицикаре 901 и в деревнях 501 случай, а по сведениям русского и японского консульства, только в одном Цицикаре зарегистрировано 2032 случая. Чума была занесена со станции Маньчжурия китайцем, прибыв- шим в Цицикар 2 ноября. Эпидемия чумы больше всего свиреп- ствовала в южной и восточной частях города, населенных более густо бедняками. В конце ноября, когда эпидемия в Цицикаре начала зати- хать, появились заболевания в окрестных деревнях и городах. В Суй-Хуа-фу эпидемия началась 1 декабря, а кончилась 28 янва- ря, за это время умерло 150 человек в городе и 894 человека в де- ревнях. В день умирало до 50 человек. Всего в этой провинции умер- ло от чумы 15 353 человека. Следовательно, если взять общую цифру смертности в городах (12 850) и сравнить ее с таковой в деревнях провинции (2503), то ясно видно, какое важное значение имеет скученность городского населения и материальная необеспеченность его во время эпидемии чумы. За время первой вспышки эпидемии чумы в Цицикаре ничего не было предпринято для борьбы с нею, если не считать отведен- ных 14 ноября под чумной барак и изоляционный пункт фанз, ко- торые были не приспособлены. Медицинского персонала не было, дезинфекционные средства отсутствовали, больные оставались без пищи, питья и в холоде. Китайские власти ограничились только тем, что запечатывали фанзы, обитатели которых вымирали. И толь- ко 3 января 1911 г. была образована комиссия по борьбе с чумой, которая и приступила к организации противоэпидемических меро- приятий. Было объявлено, что за укрытие трупов и больных винов- ных будут строго наказывать. Так хозяин общественных бань за то, что не донес в полицию о трупах и больных в его банях, был поса- жен на 2 года в работный дом. В распоряжение врачей было выделено 17 казенных постоялых дворов, в которых задерживались все лица, прибывающие в город и не оказавшиеся подозрительными при осмотре на пропускном пункте, или карантине, как называли его китайцы. В январе было издано постановление о закрытии общественных учреждений, учеб- ных заведений. 6 февраля были установлены заставы по тракту на Благове- щенск и по железнодорожной ветке близ станции Цицикар. По сообщению В. А. Шипилова, работавший по борьбе с эпи- демией чумы китайский врач пользовался собственной системой 4* 51
профилактики. Он не признавал респираторов и халатов, а при ос- мотре больного прикрывал только нос и рот рукавом своей одежды. По выходе от больного он нюхал какой-то порошок, вызывавший сильное чиханье, которое у доктора В. А. Шипилова окончилось носовым кровотечением, и опрыскивал из небольшой лейки лицо, руки и одежду карболовым раствором. По данным В. А. Шипилова, в деревне Шер-ли таи умерло от чу- мы 17 человек. Всех умерших сложили в одном дворе. Первым за- болевшим в конце января был хозяин одной из фанз, умерший через 2 дня после приезда из Цицикара. Спустя 3 дня после его смерти заболели трое ближайших его родственников, затем инфекция про- никла в другую фанзу, где умерло 13 человек. Всего в этом дворе было 30 человек. Оставшиеся в живых 13 человек, не покидая этих двух фанз, продолжали жить в них, но никто не заболел. Дезинфек- ции в этих фанзах никакой не производилось. В Мергене, по заяв- лению префекта, было 5 больных, у 3 из них отмечалось крово- харканье. В Мерген чума была занесена также из Цицикара погон- щиками, но, по сведениям русского консульства, там было не 5, а 63 больных чумой, что больше соответствует действительности, потому что на кладбище, расположенном недалеко от кумирни, на- ходилось больше 50 свежих могил. На всем остальном пути от Мергена до Сахалина и от Сахали- на до Мохо вверх и вниз по Амуру до впадения Сунгари заболе- ваний чумой отмечено не было. Несмотря на то что на севере от Мергена чумы не было, сооб- щает автор, китайские власти в какой-то степени приготовились на случай ее появления. В Айгуне и Сахалине лучше, чем в Цицика- -ре, подготовились для борьбы с эпидемией. Айгунскому даотаю, кроме эпидемии, пришлось встречать массу безработных китайцев. С чумой даотаю бороться не пришлось, но зато вторую задачу он выполнил сравнительно хорошо. В Айгуне даотаем было выст- роено 18 постоялых дворов, где были размещены безработные ки- тайцы. Из всех мест, которые пришлось посетить автору отчета, ни в одном не было обнаружено постоянного лечебного учреждения, где население могло получать медицинскую помощь, а то, что по- казывали в Цицикаре, Мергене, Айгуне и Сахалине, не отвечало требованиям, предъявляемым к лечебным учреждениям. В них не было никаких условий для содержания больных и надлежаще под- готовленного персонала. Потребность в медицинской помощи у китайского населения была несомненно велика. Отчет доктора В. И. Савченко по санитарно-эпидемиологиче- скому обследованию берегов р. Сунгари, правого берега р. Амур до р. Уссури и левого берега р. Уссури. Первая остановка доктора В. И. Савченко па пути в Сянь-син была хлебная пристань Сань- дянь. Эта пристань на правом берегу р. Сунгари служит конечным пунктом дороги, проложенной между Харбиным и Сянь-сином. 52
В поселке в момент посещения доктора заболеваний не обна- ружено, из расспросов выяснилось, что заболевания здесь были, но общее число жертв не превышало 30 человек. Чуму в поселок занесли рабочие из Харбина. Все трупы, а также одежда и обстановка вместе с фанзами были сожжены китайскими властями. В городах, расположенных на левом берегу и соединенных с пристанью грунтовой дорогой, а также с одним из главных очагов чумы, г. Хуланченом, свирепст- вовала эпидемия. Началась эпидемия с приходом карантинных войск, возвратив- шихся на постоянную службу в г. Баянсусу. В Бейтулинзе и Ючингае эпидемия приняла большие размеры среди жителей, при этом число жертв доходило до 450 человек в день. В местечке Целинхе, расположенном на том же берегу, наблю- дались лишь единичные случаи заболеваний. Из этих сведений вид- но, что в местности между Харбином и Сянь-сином наибольшая за- болеваемость была в городах, лежащих на грунтовой дороге, в то время как в прибрежных поселках встречались лишь единичные случаи заболевания, или даже в этих поселках не было ни одного случая, как, например, в поселке Томали на правом берегу р. Сунгари. В Сянь-сине совместно с членами китайской экспедиции были осмотрены санитарно-врачебные учреждения. Здесь было устроено центральное противочумное бюро. В бюро поступали заявления о подозрительных случаях, и дежурный персонал отправлялся не- медленно для расследования на места. При обследовании выяснилось, что еще наблюдались заболе- вания в местечке Тямпинсы, расположенном в 120 верстах от Сянь- сина. Экспедиция также интересовалась положением дел на корей- ской границе около маньчжурского г. Хуньчуни в связи с разноре- чивыми слухами и официальными донесениями о заболеваниях чумой. При тщательных расспросах и обследовании установлено, что заболеваний не наблюдалось не только в городе, но и в его окрестностях из-за отсутствия оживленного сообщения между ними. Источники, пути и факторы передачи инфекции Эпидемия чумы распространялась исключительно в легочной форме, поэтому источником инфекции был в основном больной че- ловек. Заражение людей осуществлялось аэрогенно. Если не счи- тать единственного случая бубонной чумы, то за эту эпидемию ни разу не наблюдалось заражения через кожу. Большая скученность населения в холодное время, антисани- тарные условия жизни и массовые его передвижения .сыграли ос- новную роль в быстром распространении эпидемии. 53
Что касается других возможных источников и факторов пере- дачи инфекции, которые так рьяно обсуждались в то время врача- ми, их можно представить в следующем виде. Во время этой эпидемии Л. В. Падлевский сделал очень важное открытие, которое лишь в 1967 г. убедительно подтвердил Marshall. Л. В. Падлевский достоверно 'показал существование бактерионо- сительства при чумной инфекции здоровым лицом. С целью обнаружить «носителей бактерий» Л. В. Падлевский исследовал тех здоровых санитаров (русских и китайцев), которые обращались с больными чумой. При этом он исследовал слизь из зева, снятую обычными ватными тампонами. С этой целью слизь засевал на чашки с агаром и одновременно заражал этим материа- лом морских свинок в брюшную полость и подкожно. Опыты на животных из-за недостатка их производились, к сожалению, не во всех случаях. При исследовании таким образом 21 санитара только у одного санитара Пан Та-Лина удалось обнаружить палочку чумы в слизи из зева. Он поступил с конца 1910 г. на работу в Московский чумной пункт, где последний больной чумой был 5 марта 1911 г. Санитар во время службы находился под наблюдением врачей, при- чем ничем не болел. Привит не был, 4 марта ватным стерильным Тампоном добыта слизь из зева у здорового Пан-Та-Лина, эмуль- гирована в 1 мл физиологического раствора и введена в брюшную полость морской свинки весом 375 г, которая погибла от чумного сепсиса на 6-е сутки (при посеве крови получена чистая культура микроба чумы). Tieh и др. в 1946 г. также выделили культуру микроба чумы из смывов гортани у 4 из 42 здоровых людей, находившихся в кон- такте с больными во время вспышки чумы в Мукдене. Marshall и др. (1967) в Южном Вьетнаме выделили микроб чумы из гортани от 15 из 114 здоровых лиц, контактировавших с больными бубонной или легочной формами чумы. У нелеченых лиц бактерионосительство продолжалось до 21—35 дней. Во Время описываемой эпидемии считали, что заражение мо- жет произойти от трупов. Согласно отчету русских врачей, из 31 взятого на изоляцию по поводу соприкосновения с трупами чумой заболело 5 человек. Врач Г. И. Малов сообщал, что более 100 трупов было перене- сено служащими больницы и никто из них не заразился, несмотря па то Что при этом не принималось особых мер предосторожности. Не утверждая, что трупы не заразны, Г. И. Малов полагал, что в силу тех или иных причин заразность их минимальна. Доктор Р. А. Будберг возражал и указывал, что трупы, которые не были на солнце, а были спрятаны в подвалах, могут быть заразными для окружающих. П. Б. Хавкин отмечал, что трупы находили и ночью, и все-таки заражения от них не наблюдалось. П. Б. Хавкин объяс- нил это отсутствием возможной капельной и пылевой инфекции вследствие замерзания .трупов. Л. А. Ольшевский напомнил, что 54
в его практике были и не замерзшие, мягкие трупы, которые не вызывали также заболевания у людей. В Китае чума получила название Шу-и, что означает крысиная болезнь, и жители знали о значении этих грызунов в распростране- нии болезни. Во время чумы в Кантоне в 1894 г., когда научно еще не была установлена роль крыс в распространении чумы, один китайский чиновник с целью борьбы с чумой скупал у населения пойманных крыс. Роль крыс в распространении чумы была подтверждена неко- торыми опытами, произведенными английской комиссией в Индии по исследованию чумы у крыс и способов передачи ее человеку. Бы- ли сделаны следующие выводы. 1. Бубонная чума у человека находится в полной зависимости от заболевания крыс. 2. Зараза передается от крысы крысе и от крысы человеку ис- ключительно посредством крысиных блох. 3. Для человека бубонная чума не заразна. 4. Обычно чума заносится из одной местности в другую кры- сиными блохами, переносимыми людьми на своем теле или в своем багаже. 5. В неэпидемические времена эндемическое господство чумы поддерживается случаями острой чумы у крыс, сопровождающи- мися большим числом заболеваний людей: эпизоотия на крысах обыкновенно предшествует развитию эпидемии у людей при- близительно на 15 дней. Нет ни одного достоверного факта, сви- детельствующего о том, что и другие животные, кроме крыс, играли заметную роль в распространении эпидемии чумы в Индии. 6. Эпидемия чумы у крыс распространяется одним из следую- щих путей: а) крысиные блохи, напитавшись кровью крысы, боль- ной чумой, могут передать болезнь здоровым крысам, к которым они были припущены; б) если больных чумой крыс запереть вместе со здоровыми крысами, то при отсутствии блох эпидемия не раз- вивается. Если же блохи существуют, то болезнь переходит от зараженных крыс на здоровых, причем как быстрота, так и сила вызванной этим путем эпидемии находится в прямой зависимости от обилия блох; в) крысы могут заражаться, пожирая трупы пав- ших от чумы крыс. Итак, в естественных условиях блохи распро- страняют чуму среди крыс. Во время эпидемии чумы в Маньчжурии в 1910—1911 гг. роль крыс и их блох в передаче инфекции не установлена. Все усилия русских, японских и китайских врачей найти в местностях, лежащих вдоль железнодорожного пути, зараженных чумой крыс, ни к чему не привели. Особенно много времени и труда уделяли этому вопросу японские врачи. Так, в лаборатории проф. Китазато в Мукдене было иссле- довано 30 000 крыс, из которых ни одной заболевшей не обнару- жено. 55
? з н и т й н !< । « ре а <> i р л к и т * •< # ы«» Фельдшер». * lukpue। ь tepTwuMetp >м<> течяераиру ибшчквшаго ч»мий »»ч8и Чуя«ы« кар«<йо>> »ъ Харбин!- Йрмиикиой н|н*т>- j s«,t ;д& »> Aspft’ssi. (че« и Харбином•< и ф»-1И» :д*«е«и,>- .<7е<*?е-.•^«»еяскк”» н«,1>й||«'б'.с<мд»ты, Арба. яагр»же»»4« >'р<:Й*»н и 1р;««я» >н?рш»*к ft?l< чужкг, «а sjTtt sa «мдл«1ае. Рис. И. Чума в Маньчжурии (из журнала «Нива», 1911).
Е. С. Касторский (1911) считал, что крысы и домашние грызу- ны в этиологии этой эпидемии пе сыграли сколько-нибудь заметной роли. Правда, Д. К- Заболотный, И. Я. Осканов, Л. В. Подлевский и С. Н. Предтеченский исследовали около 400 крыс и ни в одном случае не была выделена чистая культура чумной палочки, а в трех случаях при микроскопическом исследовании были заподозрены чумные палочки. Таким образом, результаты исследования крыс были не такими успешными, как в Одессе, где доктору Ф. Ф. Скришвану удавалось легко обнаруживать у исследованных им крыс чуму и тем самым своевременно указывать на очаги инфекции. В связи с этим среди населения была распространена следую- щая листовка, составленная доцентом Д. В. Фавром для населения Одессы. «Крысы болеют чумой так же, как п люди. Чума появляется среди крыс обыкновенно даже раньше, чем у людей. От павшей крысы, зараженной чумой, разбегаются блохи и заносят заразу па других крыс и па людей. Если даже па людях чума может пока прекратиться, то па крысах она может продолжаться еще несколько месяцев и снова перейти па людей. Поэтому, чтобы искоренить чуму совсем, нужно как можно решительнее и больше истреблять крыс везде, где они замечены — в доме ли, в погребе, амбаре пли на складе...» В настоящее время на строго научно обоснованных фактах (Н. И. Николаев, 1947; В. М. Попугайло, 1959, и др.) доказана роль крыс и их блох Xenopsylla cheopis в этиологии вспышек чумы в по- следующие годы. В. М. Попугайло (1959) считает, что природным хранителем чумы в центрально-маньчжурском очаге является даурский суслик. Серая крыса в очаге играет второстепенную роль как временный носитель, но, включаясь в эпизоотическую цепь, она значительно оживляет движение инфекции в очаге. Границы центрально-мань- чжурского очага определяются не ареолом блохи X. cheopis, а гра- ницами района, в котором суслик имеет относительно высокую постоянную численность и равномерную плотность расселения при наличии достаточного количества специфических блох. Летняя се- зонность трансмиссивных вспышек чумы среди людей определяется биологическими особенностями даурского суслика как зимоспящего грызуна и его весенне-летними эпизоотиями. Согласно материалам 1949—1951 гг., большинство трансмиссивных заражений связано с пребыванием людей в поле. Почти ежегодно ливни и наводнения в июле—августе заставляют крестьян проводить сельскохозяйствен- ные работы в сжатые сроки, с привлечением для этой цели макси- мального числа членов семьи. Неблагоприятные метеорологические условия вызывают в то же время усиленную миграцию грызунов с полей в населенные пункты. Указанные явления играют немалую роль в создании пика заболеваний в августе. 58
Вопрос о роли домашних животных в распространении чумы во время эпидемии 1910—1911 гг. широко дискутировался. Рабо- тавшая в Индии германская противочумная комиссия признала, что рогатый скот невосприимчив к чуме. Доктор Иерсен и И. 3. Шу- рупов пришли к выводу, что существует невосприимчивость к чуме у лошадей и птиц. Ряд опытов, произведенных И. 3. Шуруповым в Кронштадтской противочумной лаборатории, убедил его, что кошки и собаки не заражаются самостоятельно бубонной чумой и никакой роли в эпи- демиологии чумы в смысле носителей и распространителей ее не играют. И. 3. Шурупов высказался за необходимость возбуждения хо- датайства об отмене ст. 1069 устава «Медицинской полиции» об уничтожении кошек, собак и других домашних животных во время эпидемии чумы. В подкрепление своих слов И. 3. Шурупов ссылал- ся на совет Коха способствовать во время чумы разведению собак (фокстерьеров) и кошек и тренировке их для ловли крыс. Однако некоторые врачи наблюдали, что на местах свалки и вообще в местах нахождения трупов умерших от чумы всегда валя- лись несколько дохлых собак. Так, врач Липкин при обследовании неблагополучных по чуме мест Южно-Маньчжурской и Китайско-Восточной железной дороги вместе с экспедицией Крылова заметил, что падежа домашних жи- вотных не замечается, кроме собак, пожирающих трупы. Исследо- вание трупов этих собак дало положительный результат: в их крови были найдены бактерии чумы. Экспериментальные исследования на собаках (впрыскивание живых культур собакам и кормление их зараженным мясом и др.) подтвердили восприимчивость их к заболеванию чумой (П. П. По- пов, 1915).
Глава V „Чумные картинки* Сжигание трупов и фанз «Чумные картинки». Под этим названием мы нашли в харбин- ской газете «Новая жизнь» ряд писем, сообщающих о тех ужасах, которые возникали во время эпидемии чумы в Маньчжурии. Поэто- му считаем уместным привести содержание этих писем и других сообщений, характеризующих наиболее ярко эпидемию чумы в Маньчжурии. В первом письме указывается: «26 декабря по приглашению знакомого ко- мандира парохода („Харбин”) Шемчука мы в числе 12 лиц отправились на четы- рех русских извозчиках за Фудзядянь. Мы не ожидали тех последствий поездки, которым по дороге должны были себя подвергнуть.^Вышеуказанное лицо, коман- дир парохода, живет в Сунгари, за Фудзядяием; иначе говоря, — не в сфере дей- ствующей эпидемии; поэтому и было принято нами его приглашение. Дорога ле- жала около сушилки Берга и К0 и через первую окраинную улицу Фудзядяня. Здесь мы встретились с ужасной картиной. При въезде на первую улицу впере- ди нас, в шагах 7 от лошадей извозчика, оказались 7 трупов китайцев: трупы были окружены толпой зевак — китайцев, человек в 30—40 (рис. 11). Затем на расстоянии 5 шагов от этих трупов валялись еще в канаве по обе стороны наших лошадей по 2 трупа. Выехав из кольца смерти, мы увидели сле- дующую картину. Китаец, продавец орехов и семечек (с лотка), находился, по- видимому, в агонии, ибо после рвоты на свои товары он тут же скончался. Китайцы на наших глазах преспокойно брали семечки с лотка и тут же их грызли, а некоторые набрали в карманы. Из стоящей рядом фанзы выведен был еле живой китаец и гут же был брошен на дорогу. На наш вопрос, обращенный к китайскому полицейскому, почему им не при- нимаются никакие меры, последний ответил, что „Ходи лежат по два солнца и моя не касайся”. Выехав на берег Сунгари, встретили ту же картину: лежат без всякого прикрытия два трупа, а третий наполовину прикрыт. Две собаки рвут голову, а птицы клюют остатки. Вся эта картина настолько поразила пас, что почти все едущие дамы попадали в обморок. Проезжая далее к месту стоянки парохода, мы встретили 18 гробов в кустах по обе стороны дороги. Всего было нами встречено 36 трупов. По приезде на па- роход машинист-китаец передал, что теперь каждый день умирает от 150 до 200 человек, что теперь погибает не только чернь, но и купечество, чиновники. На наше обращение к дежурному па переезде доктору (или фельдшеру), какие меры нам принять: отправиться ли в изоляцию или дезинфекцию, нам отве- тили: раз не соприкасались, то вам и опасность не грозит. Всю эту неосторож- ность ставим на вид не столько себе, сколько городскому самоуправлению, кото- рое ничем не ограждает публику. Доступ в обе стороны положительно беспрепятственный. Нами замечено, что один из китайцев, бравший семечки у умиравшего китайца, был пропущен». Под письмом стояло 12 подписей. 60
За этим следует второе письмо. «Желая проверить, насколько соответствуег действительности распространившиеся по городам слухи о трупах,° выброшенных китайцами в р. Сунгари, мы, нижеподписавшиеся, уполномоченный М. А. Добр- жанский и Н. С. Арефьев, отправились 29 декабря по протоку р. Сунгари, против мельницы Дрызина, в место стоянки баржи китайской таможни и нескольких па- роходов. Мы опустились к р. Сунгари по 1-й Фудзядяньской улице, ближайшей к г. Харбину и параллельной Путевой улице. На этой улице, около одной фанзы, мы увидели гроб, из которого высовывалась рука со скрюченными пальцами. Гроб никем не охранялся, следов дезинфекции не было заметно, прохожие оста- навливались около самого гроба беспрепятственно. Желая сфотографировать этот гроб на обратном пути, часа через два поеха- ли по той же дороге и увидели его в том же положении, но фотография не уда- лась вследствие порчи аппарата. На спуске к р. Сунгари мы увидели еще гроб, плохо сколоченный, из которо- го высовывался грязный халат, сделанный из русской солдатской шинели. Следов дезинфекции не заметно. На опушке островка, расположенного против мельницы Дрызина, в 30—40 саженях от нее, мы увидели собак, рвавших обнаженный китайский труп, от которого остались лишь голова и верхняя часть туловища. Руки, живот и ноги оказались совершенно объеденными. Ступни ног, по-видимому, были отрублены при жизни. С трупа сделано несколько снимков. Вблизи трупа стоял разбитый гроб также с трупом внутри, другой гроб забитый, но сделанный из тонких досок, и, наконец, открытый пустой гроб. С другой стороны'островка оказался открытый ящик, в котором находился скорченный китайский труп (сделан снимок). С третьей стороны островка нами найден труп, который пожирала собака (сделан снимок). Островок зарос густым кустарником, причем в глубь его идет много следов человеческих и собачьих. Из кустарника взлетало очень много сорок. Не имея при себе дезинфекционных средств, мы ограничились осмотром опушки островка. Судя по следам на кустар- нике, островок весной совершенно покрывается водой, и трупы после вскрытия реки будут унесены в Амур. На соседнем островке, находившемся в непосредственной близости к китай- ской таможне, мы нашли лишь один разбитый гроб с трупом и массу занесенных снегом бугорков, которые исследовать не представлялось безопасным. Китаец, служащий таможни, объяснил, что много трупов были увезены на- кануне вниз по р. Сунгари. На указанном им месте действительно оказались сле- ды арбы и обрывки одежды. Снег был совершенно притоптан людьми и собаками. На обратном пути в очень узкой улице Фудзядяня мы встретили арбу с двумя гробами, сопровождаемую санитарами, и с трудом разминулись с нею. На той же улице стояли санитарные арбы и работал санитарный отряд, причем дви- жение на улице было по обыкновению очень оживленное. Фотографические снимки будут предъявлены собранию уполномоченных 31 декабря» (рис. 12). С целью сделать в городе, пораженном чумой, фотографи- ческие снимки корреспондент журнала «Нива» М. Плигин отправился в Фудзядянь 13 января. Он писал: «Тесные улицы его по-прежнему кишели китайцами, а так как это было накануне праздника Нового года, то всюду жгли хлопушки и раке- ты. Все, казалось, жило прежней обыкновенной жизнью, как будто в деревне ниче- го не случилось. Лишь v некоторых полицейских я заметил как меру предосторож- ности марлевые повязки, закрывающие рот и нос. Сама же одежда и руки по- прежнему лоснились от грязи. Правда, па некоторых улицах происходила очистка мусора, но все это делалось самым примитивным способом: мусор сваливался н конце улиц и на свободных площадях, и запах от пего даже теперь, во время силь- ных холодов, стоит невыносимый. По самым людным улицам, еле протискиваясь сквозь толпу, то и дело проезжали арбы, нагруженные гробами с прицепленными белыми флажками с черной китайской надписью. В огромные щели наскоро ско- лоченных досчатых гробов торчали клочки синей одежды, а из одного даже высу- нулась кисть руки, прижатая крышкой гроба. В копце улицы, при выезде из Фуд- зядяня, арбы останавливались в ожидании, когда их соберется целая партия для отправки на кладбище. Пройдя в глубь двора в массивные створчатые ворота 61
Рис. 12. Ямы, в которых производилось сжигание трупов в Фудзядяне (из журна- ла L’Illustration, Париж, 1911). рядом с аркой правосудия, я увидел работающую артель человек из 30 китайцев, которые укладывали привезенные трупы в гроба, причем отношение рабочих к трупам было самое бесцеремонное. Окоченевшие, раскинутые в предсмертной аго- нии конечности не входили в тесные досчатые гроба: тогда рабочие впихивали их боком и надавливали на откинутую конечность с такой силой, что хрустели кости. Начиная от самого Фудзядяня, по обе стороны дороги, ведущей на чумное клад- бище, насколько хватал взгляд, на кучах мусора тянулась и уходила вдаль аллея гробов». 28 декабря в Харбине в гиринском дипломатическом бюро, по- мещающемся в центре города, скончался от чумы китайский сол- дат, прибывший из Фудзядяня. Об этом случае Харбинской город- ской санитарно-исполнительной комиссии стало известно лишь случайно. Вследствие такой халатности гиринское бюро могло явиться очагом чумы для Харбина. Доктором Р. А. Будбергом в харбинской городской комиссии сделан доклад о том, что в гиринском и цицикарском арестных домах наблюдается чрезвычайное скопление арестантов. «В не- больших помещениях в несколько квадратных сажень содержится 62
по 100 и более китайцев». Больные не были изолированы от здоро- вых, что угрожало опасностью не только самим арестантам, но и окружающим, находящимся с ними в соприкосновении. Такие- арестные дома стали очагами чумы. По этому поводу комиссия поставила возбудить ходатайство о переводе арестных домов в другое место, если же это окажется невозможным, то просить ки- тайскую власть разделить содержащихся в арестных домах. 5 января редакцией «Новая жизнь» из Куаньченцзы получена телеграмма, адресованная управляющему Китайско-Восточной же- лезной дороги, следующего содержания: «Чума, занесенная в Куаньченцзы, принимает угрожающие раз- меры. По сведениям консула, там умирает более 100 человек еже- дневно; на улицах встречаются фудзядяньские картинки: валяются голые трупы. Японцы прекратили перевозку китайцев по южной линии. Прибывающих по нашей линии японцы под строгим меди- цинским осмотром пускают на свою территорию. Прибывающие сюда китайцы из зараженных местностей находят себе приют на русской станции в харчевнях и ночлежках. Были уже случаи вы- брасывания трупов на улицу. Никакой дезинфекции после уборки трупов не производится, ибо некому это сделать. Имеется лишь один фельдшер. Убедительно просим назначить санитарный отряд и немедленно сделать распоряжение о закрытии на русской стан- ции харчевни и ночлежки, которые находятся в антисанитарном состоянии и служат главным распространителем заражения». Сле- дует 11 подписей. 15 января участились случаи заболевания среди русских в Хар- бине. В центре города упал стоявший на посту полицейский. Из Харбина «Речи» телеграфировали, что в деревне Чинха, близ Хар- бина, население вымерло от чумы; в конюшнях привязан голодный скот и никто' не решается идти в деревню. Прибывшие с Дальнего Востока в Иркутск передавали о страш- ных драмах, разыгравшихся в пораженном чумой районе мань- чжурской железной дороги. Так, в одном доме, оцепленном войска- ми, из окна высунулся мальчик лет 10 и сказал: «Я боюсь, здесь все люди холодные. Возьмите меня». Оказывается, что все обита- тели дома уже два дня как умерли от чумы. Сам мальчик был тоже заражен чумой. За день до Нового года в помещении торгово-налогового управ- ления (отдел харбинского городского общественного управления) произошел переполох. Около часу в нижнем этаже городского со- вета для уплаты аренды за лавки в новых торговых рядах, а также для участия в торгах собралось много китайских и русских торгов- цев. Один из китайцев закашлялся, причем мокрота, окрашенная кровью, попала на служебную бумагу, которую относил служащий, проходивший мимо этого китайца. Бумагу облили сулемовым рас- твором. Тем временем все китайцы, воспользовавшись поднятой сумятицей, разбежались. По требованию находившегося в помеще- нии городского совета В. М. Богуцкого служащие остались на ме- 63
стах. За китайцами погнались курьеры, но тех и след простыл. Удалось задержать лишь двух китайцев, которые, по-видимому, были в числе находившихся в помещении канцелярии совета. Под наблюдением доктора В. М. Богуцкого тут же была произведена дезинфекция пола, мебели, одежды служащих и прочих вещей. За- нятия в отделе в связи с этим случаем были прекращены раньше обыкновенного на 17г часа. Задержанных двух китайцев отправи- ли на обсервацию, при клиническом осмотре эти китайцы оказа- лись здоровыми. Фудзядянь — «долина смерти». Газетой «Новая жизнь» этот город по праву назван «долиной смерти». Очевидцы передавали, что у некоторых фудзядяньских дворов, входящих в глухие переулки, лежали по нескольку закоченелых трупов, голых, полуприкрытых мусором и лохмотьями. Газета «Новая жизнь (Харбин, 1911) писала: «Гробы с трупа- ми умерших китайцев вывозились ежедневно за город, где их остав- ляли, не захоранивая, даже не прикрыв землей. Тянутся паракон- ные арбы с продолговатыми ящиками — по 4—5 на каждом. Пле- тутся возницы, солдаты. Вереница погребальных дрог тянется бес- прерывно по дороге. Сколько же людей унесла чума? Чтобы ближе наблюдать эту страшную картину, надо перейти через пропускной пункт у переезда. И сейчас же вы — в царстве мертвых. Трупы везде. Стоят отдельные группы фанз, в стороне от них трупы. Лежат они на дороге, в стороне... По официальным сведениям, в день умирало по 141 —150 чело- век. В действительности 200 человек и больше. ...Вот скоро Р/г часа как беспрестанной вереницей тянутся дро- ги с покойниками на кладбище. И им не видно конца. Возле больницы устроена деревянная загородка в сажень вы- шины. Она доверху набита трупами. Трупы выносят из больницы и кладут у перегородок. Их здесь больше 50... ...Санитары работают в своих затрапезных костюмах. Касаются трупов голыми руками. Респираторы на них, но в них работать трудно, и защитные маски сдвинуты на шею. И так они работают всюду. Идут за дрогами с гробами. Выносят трупы, укладывают их руками, подталкивая неподатливые тела ногой. За дрогами идут мурлыча солдаты...». Сжигание трупов. Во время эпидемии чумы в Маньчжурии про- тивочумная организация считала, что опасность в распространении эпидемии представляют трупы, долгое время сохраняя жизнеспо- собные чумные микробы, а также фанзы, в которых были больные чумой. Поэтому врачи на совещании при противочумном бюро вы- сказались за настоятельную необходимость сжигания трупов и фанз. С целью сжигания трупов был сформирован особый санитар- ный отряд из китайцев и санитаров летучего отряда Московского чумного пункта под руководством заведующего этим пунктом док- тора Г. И. Малова. 64
Рис. 13. Сжигание фанз в Фудзядяне (из журнала «L’Illustration», Париж, 1911). В отличие от русских китайцы сжигали трупы на кострах в про- стых ямах, а не в печах. За сожжением проводили наблюдение местные власти и врачи. Сжигание фанз. Порядок уничтожения построек, согласно рас- поряжению главной санитарно-исполнительной комиссии, заклю- чался в следующем: предварительно по указанию санитарно-уча- сткового врача, полицейского пристава, техника и контролера осо- бая комиссия обходила дома, о чем составляла акт, в котором постановлялось, что надо сделать с постройкой, т. е. сжечь ее, раз- рушить или привести в негодность, а также оценивала ее, причем при оценке сломанных построек руководствовалась справочной ценой на дрова и количеством сгоревших деревянных частей дома. В акт вкладывался схематический чертеж подлежащих уни- чтожению помещений. Составленные таким образом акты пред- ставлялись председателю противочумного бюро на решение. Ко- миссионная реализация этого решения оформлялась актами за об- щей подписью, который представлялся в бюро. Ход сжигания фанз и других построек широко освещался в местных газетах (рис. 13). Всего было уничтожено 390 частных построек, принадлежащих 155 хозяевам, в том числе сожжено 237, разрушено 78, приведено в негодность 75; построек, принадлежащих Обществу Китайско-Во- сточной железной дороги, уничтожено 83, в том числе сожжено 73 и разрушено 10. 5 Заказ № 785
Глава VJ Бактериология, патогенез, патологическая анатомия, клиника и лечение маньчжурской чумы Бактериология Как было отмечено выше, 100% смертность всех заболевших и быстротечность болезни заставили многих бактериологов выска- зать предположение, что легочная форма чумы в Маньчжурии вы- звана особым микробом, биологические свойства которого резко отличаются от обычных иерсеновских палочек при бубонной чуме. Для решения этого вопроса С. И. Златогоров и Л. В. Падлев- ский (1915) провели исследования в Маньчжурии и Китае по изу- чению свойств штаммов, выделенных во время описываемой эпи- демии чумы в 1911 г. В опыт эти авторы взяли штаммы, полученные от трупов и боль- ных людей. Для сравнения были взяты штаммы, полученные во время эпидемий, бывших в Бомбее, Одессе, Астрахани и некоторых других очагах. Авторы показали, что по культурально-морфологическим и антигенным свойствам эти штаммы не отличались от обычных штаммов микроба чумы. Однако они проявляли более высо- кую вирулентность при экспериментальном заражении морских свинок. По отношению к физическим воздействиям маньчжурские штам- мы оказались более стойкими, чем обычные. Так, в одном случае несколько разводок выдержали в течение часа температуру, губи- тельную для обычных штаммов (60°), и погибли в течение часа только при температуре 70°. Точно так же маньчжурский микроб был более стойким по отношению к высыханию и воздействию солнечных лучей. Что же касается вопроса об устойчивости палочек чумы в мо- кроте больных легочной формой чумы по отношению к внешним влияниям, то германская комиссия по чуме установила, что палоч- ки чумы обычно погибают в мокроте через 7 дней, иногда раньше, если мокрота больных легочной формой чумы будет просушена на различных предметах или если она будет подвергнута непосред- 66
ственному действию солнечного света. Вместе с тем Готшлих уве- рял, что высушенная мокрота больных легочной формой чумы оста- ется заразительной и через месяц. В свою очередь авторы высу- шивали мокроту больных легочной формой чумы, содержавшую огромное количество палочек, на кусочках пенькового мешка, земле и покровных стеклышках и затем подвергали их действию солнеч- ного или рассеянного дневного света. Испытывая патогенность па- лочек чумы на мышах (для чего разрезанные кусочки пенькового мешка погружали в питательный бульон, который впрыскивали животным под кожу), авторы убедились, что палочки чумы доволь- но быстро погибали в мокроте и что солнечный свет оказывал на них сильное обеззараживающее действие. Изучение штаммов микроба чумы, выделенных в маньчжурском очаге, показало, что все они дают на агаре типичный рост колоний, образуют «хлопья» в бульоне, лизируются специфическим фагом до титра и сбраживают глюкозу, мальтозу, маннит и глицерин. Часть штаммов (20 из 75) сбраживают рамнозу. Маньчжурские штаммы относятся к глицеринположительпой, или «континенталь- ной», расе, характерной для евразиатского материала. Свежевы- деленные штаммы отличаются высокой вирулентностью: DCL их для морской свинки 6—10 микробов (Н. И. Николаев, 1947). Ряд авторов (By Лиен-те, Скородумов) утверждали, что штам- мы монголо-забайкальского и маньчжурского очагов обладают выраженной пульмотропностью. Н. И. Николаев (1947) придерживался той точки зрения, что- никакой пульмотропности у возбудителя чумы не существует и что развитие вторичной легочной чумы обусловливается степенью ви- рулентности и взаимоотношениями микро- и макроорганизмов в процессе инфекции. Известно также, что ворота инфекции или пути заражения чу- мой обусловливают развитие той или иной клинической формы заболевания. Развитие эпидемии легочной чумы определяется кли- матическими и социальными условиями, а не пульмотропностью возбудителя. Анализируя данные, касающиеся характеристики воз- будителя чумы, выделенного в период маньчжурской эпидемии, С. И. Златогоров и Л. В. Годлевский пришли к следующим вы- водам: 1. Микроб чумы, выделенный при легочной чуме, морфологиче- ски и биологически не отличается от типичного микроба бубонной чумы. При заражении животных (морских свинок) штаммы, по- лученные от больных, имеют наклонность давать септицемию. 2. Штаммы из Маньчжурии обладают значительной стойкостью по отношению к физическим агентам. 3. При легочной чуме в некоторых случаях очень рано удается констатировать в крови микробов. 4. В разгар заболевания легочной формой чумы при высокой температуре и септицемии количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула в исследованных случаях не отличаются от нормы. 5* 67
5. По клинической картине легочная чума не имеет ничего па- тогномоничного, пока не найдено микробов в крови или мокроте. 6. Распознавание легочной формы чумы при малом количестве микробов в мокроте может определяться только бактериологи- чески. Однако проф. Китазато, проведя ряд исследований, отмечал неодинаковую гирулентность возбудителя чумы, выделенного в различных условиях. Он полагал, что лечебная противочумная сы- воротка должна изготовляться применительно к маньчжурским штаммам. На основании изложенного выше и учитывая современные дан- ные об особенностях штаммов микроба чумы, выделенных в раз- личных очагах (И. Л. Мартиневский, 1963—1968), можно прийти к выводу, что штаммы возбудителя чумы маньчжурской эпидемии отличались от других штаммов своей высокой вирулентностью и, по-видимому, по другим генетическим меткам, о которых в то вре- мя врачи не знали. Патогенез На одном совещании харбинских врачей в присутствии проф. Д. К- Заболотного происходила дискуссия по поводу способов за- ражения и патогенеза легочной чумы в Маньчжурии. Первым открыл прения доктор Р. А. Будберг. По его мнению, теория пылевой инфекции должна быть исключена, а приемлема лишь теория инфекции влажным материалом через слизистую обо- лочку рта и носа. Поэтому большую опасность представляет боль- ной. Р. А. Будберг говорил, что судя по затуманенному зеркалу, приставленному ко рту больного, с выдыхаемым воздухом выбра- сывается большое количество чумных палочек. Кроме того, по его мнению, дети не заражаются вследствие своего малого роста, женщины — вследствие того, что их мало и помещаются они отдельно от мужчин. Перевес заболевания в Фуд- зядяне среди лиц преклонного возраста объясняется тем, что в ноч- лежных домах преимущественно ночуют китайцы старше 30 лет. В деревнях зависимость от возраста другая: умирают преиму- щественно лица моложе 25 лет, большинство из них курят опиум, пользуясь общими трубками. Ослабление организма по каким-ли- бо причинам также, по мнению докладчика, не предрасполагает к заражению. Р. А. Будберг наблюдал случаи, когда выживали сла- бейшие. Иммунитет некоторых больных отрицать также нельзя. В заключение Р. А. Будберг указывал па замеченное им и его сотрудниками появление головокружения «вблизи объеденных со- баками трупов людей и в чумной больнице». Он полагал, что дан- ное состояние зависит от рассеянного в воздухе этих мест токсина чумы, что подтверждалось тем, что за эпидемию найдено много павших животных, бактериологическое исследование которых на чуму пе дало положительных результатов. 68
С мнением Р. А. Будберга не согласился проф. Д. К. Заболот- ный. Он сказал: «Что касается вопроса, не сеет ли заразу выды- хаемый больными воздух, это подвержено большому сомнению и есть опыты, решительно отвергающие эту гипотезу. Не дыхание больного, а кашель опасен». Согласно опытам, проведенным Д. К. Заболотным, с кашлем выделяется громадное количество чум- ных палочек: чашка, поставленная па 1 м от больного, через сутки сплошь покрывалась чистыми колониями возбудителя чумы. Что касается мнения о вдыхании токсина чумы как причине смерти, то это «чистая гипотеза». При этом Д. К. Заболотный заметил, что причина гибели тех животных, от которых не выделена культура возбудителя чумы, найдена — она гораздо проще сложных теорий: сороки, например, гибнут от филярии, которую неоднократно на- ходили в их крови. Д. К. Заболотный полагал, что вопрос о сравнительной воспри- имчивости детей к чуме нуждается в дальнейших наблюдениях. Однако он предполагал возможность меньшей по сравнению со взрослыми восприимчивости по аналогии с холерой, где дети часто пе заболевают, являясь лишь носителями холерного вибриона. За- болевание они переносят легче, чем взрослые. Патологическая анатомия По изучению патологической анатомии легочной чумы в Мань- чжурии имеются оригинальные работы Г. С. Кулеша (1912—1915). Автор установил, что при легочной чуме простым глазом на слизи- стых оболочках зева в дыхательных путях можно обнаружить ка- таральные изменения. При микроскопическом исследовании препаратов из миндалин установлено массовое скопление палочек чумы, обыкновенно под самым эпителием и чаще всего там, где эпителиальный покров об- разует карманы (крипты). Такие скопления микробов чумы были обнаружены в лимфоидной ткани железы, в глубине ее, равно как в просветах кровеносных сосудов, где нередко встречаются и тром- бы, содержащие палочки чумы. Иногда удавалось заметить, что миндалины являются также местом проникновения осложняющей чуму другой микрофлоры, например стрептококковой. Резкие изменения наблюдались па слизистой оболочке трахеи и бронхов. Они состояли в пропитывании эпителия и подслизистой ткани палочками чумы, которые в цилиндрических клетках эпите- лиального покрова образовывали яйцевидные скопления, а в под- слизистой ткани оседали в большом количестве и, простираясь вглубь, почти до самых хрящей, окружали кровеносные сосуды и проникали сквозь их стенки. Эти скопления микробов имелись и вокруг глубоко лежащих лимфатических узлов, куда они проника- ли по выводным протокам, окруженным подобными скоплениями. Поражения трахеи и бронхов встречались отдельными очагами, иногда же совсем отсутствовали. 69
Изменения бронхиальных узлов носили характер первичных бубонов, причем, однако, размножение чумных палочек в них не всегда выходило за пределы сумки пораженного лимфатического узла, а нередко этих бубонов совсем не бывало. Что же касается изменений в самих легких, то в исследованных автором случаях (речь почти всегда шла о долевой форме пневмо- нии, которая, по-видимому, свойственна преимущественно эпиде- мической легочной форме чумы) пораженными оказывались то одна, то несколько долей легких. Из 70 случаев в 37 была пораже- на одна доля, в 29 — несколько долей, тогда как в 4 случаях легкие были нормальными. Верхние доли были поражены чаще, чем ниж- ние (в соотношении 52 : 38). Плевра всегда была поражена, на ней обычно наблюдался нежный фибринозный налет. Объем поражен- ных долей легких бывал меньше, чем при фибринозной пневмонии; на разрезе не обнаруживалось свойственной последней зернисто- сти, что, очевидно, зависело от отсутствия фибрина в выпоте легоч- ных альвеол. Так называемое опеченение было выражено в боль- шинстве случаев весьма ясно, и вырезанные кусочки легких тону- ли в воде. По степени давности можно было различить серое и красное опеченение. В свежевоспаленных участках, соответствую- щих красному опеченению, легочный выпот состоял из сывороточ- ной не содержащей фибринных нитей жидкости с огромным коли- чеством чумных палочек и красных кровяных шариков. Другие клеточные элементы, эпителиальные клетки альвеол и белые кро- вяные тельца встречались в ограниченном количестве. Фагоцитоза совсем не наблюдалось. В период серого опеченения состав выпота изменялся: в полость альвеол энергично выделялись белые кровя- ные тельца при резком уменьшении количества палочек чумы; последние постепенно исчезали, так что, в конце концов, легочные альвеолы оказывались заполненными почти одними белыми тель- цами. Обычным исходом этого периода воспаления должно быть, по-видимому, токсическое омертвение ткани, сопровождающееся часто обширными кровоизлияниями. Чумные палочки неравномер- но распределялись в легочной ткани, скопляясь преимущественно вокруг кровеносных сосудов, которые вследствие этого на окрашен- ных синькой препаратах казались как бы окруженными мощными синими кольцами. Такие же скопления палочек имелись и в пе- рибронхиалыюй ткани, главным образом вокруг кровеносных сосудов, а также под плеврой, куда, «словно синие реки», стекались лимфатические полости, заполненные чумными палоч- ками. Наконец, почти во всех случаях чумные палочки были обнару- жены в лимфатических сосудах и часто в очень большом количе- стве. Анализируя эти данные, Г. С. Кулеша пришел к следующим выводам: 1. Легочная чума представляет собой ясно выраженное «гнило- стное заболевание, при котором кровь и лимфатическая система оказываются переполненными чумными палочками». :'н 70
2. Чумные палочки могут в нескольких случаях проникать в организм уже из полости рта, вызывая специфическое поражение миндалевидных желез, или со слизистой оболочки трахеи и брон- хов путем массового прорастания их сквозь неповрежденный эпи- телий. Легкие поражаются в таких случаях вторично через кровь, либо вследствие развития нисходящего бронхита. 3. При своем эпидемическом распространении легочная чума вызывает преимущественно долевую пневмонию, правильнее пле- вропневмонию ввиду постоянного участия плевры. Эта чумная пневмония представляет большое сходство с фибринозной, отли- чаясь от нее главным образом отсутствием фибрина в выпоте (Русский врач, 1912, № 15, стр. 502—503). Клиника Характерной особенностью клинического течения легочной чумы в Маньчжурии являлась тяжесть заболевания и наличие в конце эпидемии «пульмонарных» форм чумы, особенностью которых яв- Рис. 14. Диаграмма продолжительности болезни (по Е. С. Касторскому, 1911). ляется слабый кашель, незначительное выделение мокроты и бы- страя смерть. При этой форме чумы инфекция широко не распро- страняется, что способствует самоугасанию эпидемий. Продолжи- тельность заболевания у отдельных больных колебалась от 1 часа до 5'/2 суток. Эти данные не могут, конечно, указывать на продолжительность заболевания чумой, так как больных доставляли в больницу в большинстве случаев без всяких указаний на начало болезни, и только по сведениям, имеющимся относительно 28 лиц медицин- ского персонала, заболевших чумой, начало болезни которых было более точно прослежено, можно сделать заключение, что наиболь- шая продолжительность болезни от начала ее обнаружения до на- ступления смертельного исхода составляла 5*/2 дней; из 28 больных один болел 5*/2 суток, двое — 4 суток, 11 — 3 суток и 4— 1 сутки (рис. 14). 71
В среднем от начала заболевания до летального исхода про- ходит 2V2 суток. С момента заражения до появления признаков заболевания чумой у лиц медицинского персонала проходило время от нескольких часов до 2!/2 суток, более продолжительного инку- бационного периода не наблюдалось. Правда, по наблюдениям П. Б. Хавкина, наибольший инкубационный период продолжался 216 часов, т. е. 9 дней. В большинстве случаев он длился не более 5 дней. Наибольшая продолжительность болезни, наблюдавшаяся им, была 7 дней, но чаще умирали на 2-й день — до 54%, на 3-й — 17%, в первый день умерло не более 11%, на 4-й — 7% и на 5-й — 4%, на 6 — 7-й день — 0,7%. Большие клинические наблюдения провели врач чумной боль- ницы П. Б. Хавкин и врачи научной экспедиции Д. К- Заболотного С. И. Златогоров, Л. В. Падлевский. Эти наблюдения приводи- лись в самых неблагоприятных условиях, о которых будет сообще- но ниже. По данным П. Б. Хавкина, клиническая картина болезни была следующей: больные жаловались на озноб и легкое недомогание; температура у них была 37,3—37,4°, затем она повышалась на 0,5°; при перкуссии грудной клетки вначале никаких явлений нельзя было прослушать, затем определялось притупление небольших уча- стков легкого и тупость целого легкого; появлялась кровавая мо- крота (характерный симптом чумы). Иногда кровавой мокроты не было. После впрыскивания сыворотки наблюдалось понижение температуры. Вследствие поражения центральной нервной системы наблюда- лось помрачение сознания, поражение речи, атактическая походка (рис. 15). С. И. Златогоров и Л. В. Падлевский приехали в Харбин к кон- цу эпидемии чумы. Однако огромное желание изучить клиническую картину легочной чумы «во всей широте» заставило исследовате- лей искать больных в разных местах Харбина и Чифу. Наблюдения проводили не только над больными, лежащими в больнице, но и над теми, которые находились в домах. Хотя мате- риал был и невелик (14 больных), все же он имеет в настоящее время научно-практическое значение. Из приведенного материала можно сделать следующие наиболее важные выводы: 1. Смертность при легочной чуме составляла 100%. Однако из 400 поступивших больных в г. Чифу выздоровело 5%. Но в дан- ном случае нельзя исключить среди выздоровевших больных кру- позной пневмонией, так как только исследования мокроты и крови дают возможность окончательно поставить диагноз и отличить ле- гочную чуму от крупозной пневмонии. 2. При чумной пневмонии очень рано появляются чумные ми- кробы в крови. 3. Вспомогательным дифференциальным признаком может быть определение количества белых кровяных телец. Исследование кро- 72
Рис. 15. Больной чумой (из журнала «L’Illustration», Париж, 1911).
ви больных легочной формой чумы показало, что у многих в раз- гар болезни при высокой температуре лейкоцитоз отсутствует и лейкоцитарная формула нормальная. Такое отсутствие реакции со стороны крови указывает на резкое угнетение функции кроветвор- ных органов, что может служить подспорьем для распознавания легочной чумы от сходных заболеваний. 4. Бубонная форма чумы не наблюдалась. 5. Подтверждено мнение французского доктора Bennet о воз- можности присутствия микробов чумы в испражнениях, т. е. нали- чие кишечной формы чумы. Вот краткое описание С. И. Златогоровым и Л. В. Падлевским течения ле- гочной формы чумы: «Болезнь начиналась внезапно ознобом, нередко потрясающим и повторным. У некоторых больных появлялись боли в груди и кашель. Последние явления чаще наступали уже на 2-й день болезни. Температура в некоторых случаях повыша- лась быстро в течение нескольких часов от нормальной до 39°, в других только в течение суток. Тил температуры во время болезни постоянный, и высокие циф- ры 39—40° держались до самой смерти. Общее состояние больных, их самочув- ствие нередко сохранялись хорошими до последних часов жизни и большинство умирало в полном сознании. Физическая сила у некоторых настолько сохранялась до самой смерти, что их находили мертвыми далеко от кроватей. У некоторых очень рано обнаруживались признаки измененного сознания, возбужденное состоя- ние и бред, и общая слабость также появлялась с первых часов болезни. Боли в груди усиливались со 2-го дня болезни и вместе с ними и кашель. Кашель по частоте представлял большие вариации, у одних он был довольно частым с обиль- ным отделением мокроты, у других редкий с небольшим количеством мокроты. Мокрота в начале болезни имела характер слизистой с небольшим количеством форменных элементов и ничтожным количеством крови (чаще без крови). Харак- тер мокроты менялся в течение 3—4 часов, переход от слизистой бесцветной в слизисто-гнойную с обильным содержанием крови. Последняя примешивалась к мокроте в некоторых случаях, равномерно окрашивая ее, придавая ей ржавый оттенок. Объективные изменения в легких имели характер лобарных пневмоний или плевропневмоний, обнаруживающихся очень рано, в первый день болезни. Процесс нередко захватывал оба легких и распространялся быстро в течение нескольких часов. Число дыханий в начале болезни было 22—24 в минуту и доходило в по- следние часы жизни до 46. Со стороны кровеносной системы нужно отметить, что границы сердца оста- вались нормальными и деятельность его оставалась удовлетворительной довольно долго; только за 2—3 часа до смерти наступало поражение сердца. Пульс в раз- гаре болезни, доходя до 120 ударов в минуту, сохранял достаточное наполнение и высоту. Слизистые оболочки часто находили гиперемированными, особенно зев и конъюнктивы. Миндалины иногда были увеличены с одной или двух сторон. Лим- фатические узлы не были увеличены, ни шейные, ни подчелюстные, ни другие. Язык белый и обложен уже с первых часов болезни. Аппетит постепенно пропадал, хотя у некоторых больных он сохранялся до самой смерти. Отправле- ния кишечника не представляли отклонений от нормы. Печень и селезенка не про- щупывались. Со стороны почек можно было обнаружить белок в моче в количестве до О,5%о без цилиндров. На коже мы не находили каких-либо изменений, ни кровоизлияний, ни сыпей». Доктор Bennet в своей практике наблюдал случай кишечной формы чумы в Чифу. Вот следующая краткая выписка из истории болезни: 74
«Больной китаец, чернорабочий, 41 года, поступил в больницу (в Чи- фу) 26 февраля из фанзы, где были чумные больные. Взят в больницу из- за температуры — 39,9°. Больной был курильщиком опиума (выкуривал до 0,4 г в день). Поступил в больницу на 3-й день болезни, которая началась сразу жа- ром и потом. При объективном иссле- довании в легких и со стороны серд- ца не было особенностей. Жалобы на понос и боли в животе. Начиная с 3-го дня болезни в испражнениях появи- лись к,ровь и слизь. Число испражне- ний за сутки доходило до 40. Рвоты ни разу не было. Выраженные те- незмы. Больной пробыл в больнице до 9 дней и умер на 12-й день болезни при явлениях резкого истощения. Тем- пература держалась выше 39° в тече- ние 3 дней, затем стала постепенно падать и на 9-й день упала до 36,8°. При повторных исследованиях ис- пражнений выделялась чистая куль- тура чумного микроба». Как упоминалось выше, за всю эпидемию чумы был извес- тен только один случай бубон- ной формы чумы, наблюдав- шийся в Шанхуне. Однако нам удалось в журнале «Всемирное обозрение» (1911, № 7, стр. 4) найти фотографию еще двух больных, у которых наблюда- лись лимфадениты (рис. 16). Эти снимки приведены нами, автор их неизвестен. В краткой Рис. 16. Больные бибонной формой чумы (из журнала «Всемирное обозрение», 1911). заметке автор пишет: «Разразившаяся в Маньчжурии чума чаще всего проявляется в легочной форме, хотя есть также случаи заболевания бубонной чумой». Лечение Лечение чумы в то время было безуспешным и народы всего мира возлагали большую надежду на науку, которая вскоре от- кроет эффективную лечебную сыворотку, способную побороть эту болезнь. А пока врачи применяли иммунную лечебную сыворотку, проводили симптоматическое лечение, применяли различные обще- укрепляющие средства. Хирурги пробовали даже удалять зара- •75
жепные лимфатические узлы при бубонной чуме. Так лечили и больных во время маньчжурской чумы. Необходимо отметить некоторые наблюдения и выводы, пре- имущественно японских ученых, хотя и не получивших признания научно доказанных истин на Мукденской конференции, по пред- ставляющих общий вполне понятный интерес. Так, один из докладчиков сообщил, что из 44 больных, леченных сывороткой, выздоровели 4 человека. Другой, подтверждая это заявление, сообщил, что у него из 5 больных выздоровели 2, при- чем им впрыскивали за один раз от 40 до 80 мл сыворотки. Наблю- дения эти встретили возражения со стороны русских врачей. Проф. Д. К. Заболотный и доктор П. Б. Хавкин применяли огромные дозы лечебной сыворотки, но без положительного ре- зультата. Так, студенту Л. М. Беляеву было впрыснуто более 1000 мл лечебной сыворотки, но, несмотря на это, он умер. Случаи же выздоровления, сообщенные японскими врачами, русские специалисты объясняли неправильным диагнозом, так как диагноз ставился с учетом только одной микроскопии мокроты. В мокроте даже здоровых людей могут находиться бактерии, по морфологическому строению очень сходные с бактериями чумы. Например, врачи И. Я. Осканов и А. С. Мещерский находили в мокроте палочки с биполярной окраской. Несмотря на категорическое отрицательное отношение русских врачей к серотерапии, считаем необходимым отметить факт, види- мо, положительного действия сыворотки в период инкубации. Из отчета Московского чумного пункта мы узнаем, что в чумной барак по ошибке были положены 19 китайцев и один европеец. Их пере- вели в изолятор и 6 из них впрыснули по 80 мл лечебной сыворот- ки. Ни один из них не заболел, остальные все заболели и умерли. На Мукденской конференции проф. Китазато рекомендовал в предохранительных целях лечебную сыворотку всем лицам, на- ходящимся в контакте с больными. Уместно напомнить, что лечебная сыворотка, предложенная Н. Н. Жуковым-Вережииковым, применялась в последующем с большим успехом при лечении бубонной формы чумы. Во время маньчжурской эпидемии был испытан, по предложе- нию доктора С. И. Петина, сальварсан Эрлиха — препарат «606», так как это средство оказалось эффективным. Заболевший чумой доктор В. М. Михель с целью эксперимента просил впрыснуть ему сальварсан. «Пришла ли эта мысль докто- ру извне, — как говорили по совету доктора Бондаренко, — или зародилась она у самого доктора В. М. Михеля, научный мир дол- жен запечатлеть на страницах своей истории сверхчеловеческую преданность и любовь врача В. М. Михеля к науке». Об этом газета «Новая жизнь» (1911, № 20, от 22 января) писала: «Нам хотелось бы высказать несколько теоретических замечаний по поводу этой новой жертвы. Есть ли хоть малая надежда на то, что сальварсан может оказать целебное действие в борьбе с чумой? 76
Какая-нибудь научная мысль может тогда привести к реальному успеху, если опа строго лопина и вытекает из прошлых знаний и экспериментов. Так, необыкновенный успех сальварсана получился у профессора Эрлиха благодаря только строжайшей цепи логических выводов, которые Эрлих сделал над неко- торыми научными фактами. Его успех был уже обеспечен наполовину в то время, когда было доказано, что возбудитель сифилиса принадлежит к особому роду трипаносом (спирохеты), которые погибали от мышьяка. Сначала наблюдения были сделаны над возбудителями перемежающейся лихорадки, которая стала быстро поддаваться воздействию мышьяковистых пре- паратов. И Эрлих приступил к отыскиванию такого мышьяковистого препарата, который не действовал бы вредно па ткани организма испытуемого животного и разрушал бы только возбудителей болезни. Такой препарат был найден после долгих исканий. Далее оказалось, что этот препарат действует хорошо при всех болезнях, которые вызываются возбудителем из рода трипаносом. Хорошие результаты по- лучились при лихорадке перемежающейся и при возвратной горячке; возбудители сифилиса, возрастной горячки и малярии родственны, поэтому и сальварсан для них гибелен. Отсюда можно сделать заключение, что при всех болезнях, зависящих от трипаносом, сальварсан будет производить тот или иной эффект. Возбудитель чумы к этой категории болезнетворных начал не относится. Палочка Иерсена принадлежит к другого рода бактериям, и логика побуждает высказать мысль, что сальварсан не убьет чумной палочки. Здесь может идти речь только о простой случайности. С равным успехом можно было бы испробо- вать множество других средств». «Противоядие» от всех форм чумы было найдено. Это стрепто- мицин и эффективная противочумная сыворотка Н. Н. Жукова-Ве- режникова. Первые достоверные случаи излечения легочной чумы были получены в 1945 г. И. Н. Жуковым-Вережниковым с сотруд- никами, применявших так называемый комплексный метод Жуко- ва-Вережникова, Ивановского, Фаддеевой, Урода (1949). Метод заключался в применении парентерально растворимого сульфидина, метиленовой синей, противочумной сыворотки и в ранних периодах болезни — живой противочумной вакцины. Под- робная и истинная хронология истории лечения легочной и бубон- ной форм чумы изложена в статье Н. Н. Жукова-Вережникова и Н. К- Завьяловой (1966). При лечении стрептомицином экспериментальной бубонной чу- мы у морских свинок выздоровели все подопытные животные, а при лечении экспериментальной легочной чумы выздоровели все животные, когда лечение их было начато через 24 часа после зара- жения, и выздоровели 2/3 животных, когда лечение было начато через 48 часов после заражения. Это дало основание Н. И. Нико- лаеву применить стрептомицин для лечения людей. В результате применения только стрептомицина выздоровел один больной бубон- ной формой чумы, одна больная бубонно-септической формой и один больной легочной чумой. В результате применения стрепто- мицина в комбинации с сульфидином и противочумной сывороткой также выздоровели от чумы трое больных бубонной чумой и один больной легочной чумой в те же сроки, что и леченные одним стрептомицином.
Глава VII Противочумные мероприятия Организация противочумных мероприятий и работа противочумного бюро Во время эпидемии в Маньчжурии в Министерстве внутренних дел при медицинском совете была учреждена особая комиссия под председательством проф. Н. И. Тихомирова в составе проф. Под- высоцкого, Д. К. Заболотного, главного врачебного инспектора П. Н. Булатова и др. для пересмотра действующих правил «Об охранении от чумной эпидемии, о принятии противочумных мер и о научном и практическом изучении чумы». На первом заседании комиссии был поставлен вопрос об устрой- стве в районе Киргизских степей, во Владивостоке и вблизи Мань- чжурии противочумных лабораторий, подобных кронштадтской ла- боратории в форте Александра I. Эта комиссия содействовала при- нятию всех противочумных мероприятий, проводимых русскими врачами в Маньчжурии. В Харбине при управлении Китайско-Восточной железной до- роги еще до эпидемии существовала Главная санитарно-исполни- тельная комиссия, состоявшая из 17 подкомиссий (городская испол- нительная комиссия по Харбину, подрайонная комиссия в пригоро- де, училищная подкомиссия и др.). Первое заболевание чумой в Харбине официально зарегистри- ровано 27 октября у приехавшего китайца. Для принятия соответ- ствующих мер туда был командирован прозектор больницы врач С. И. Петин. Он нашел этого китайца уже умершим, вывел общав- шихся с ним в обсервацию, произвел частичное вскрытие трупа и путем бактериологического исследования установил диагноз чумы. Тогда же 27 октября в главной санитарно-исполнительной ко- миссии возник вопрос об оборудовании для больных чумой боль- ницы, для чего были выбраны бараки на западном сортировочном пункте Китайско-Восточной железной дороги. Заведование этой больницей было возложено на С. И. Петина (позже ему вместо за- ведования было поручено наблюдение за районом, находящимся за Сунгари, с прилегающими к нему Затоном и китайскими дере- вушками) . 78
В тот же день было созвано заседание городской санитарно- исполнительной комиссии, на котором председатель городского со- вета Б. Э. Берг сообщил о появлении в Харбине случая заболева- ния чумой, а начальник городского участка службы пути инженер Л. А. Захаров доложил о мерах, принятых относительно погребе- ния умершего, изоляции и наблюдения за лицами, имевшими кон- такт с больным, причем сообщил, что на случай появления заболе- ваний и для изоляции лиц, подозрительных на заболевание чумой, спешно ремонтируются бараки, находящиеся близ здания больни- цы для заразных больных у сортировочного пункта. Все эти мероприятия, выработанные в главных своих чертах на заседании городской санитарно-исполнительной комиссии 27 ок- тября, проводились ею и исполнительным ее органом — совещанием врачей, а также избранным этим совещанием 12 декабря бюро в составе председателя городского совета, членов совета и предста- вителя врачебного совещания. По постановлению Главной санитарно-исполнительной комис- сии противочумная деятельность управления Китайско-Восточной железной дороги и городского общественного управления была объединена в районе города и его окрестностях в полосе отчуж- дения в особом противочумном бюро. Этому бюро были переданы все полномочия по организации мер и средств по борьбе с чумой. По мере развития эпидемии организация мер по борьбе с чумой в Харбине и его окрестностях в полосе отчуждения, согласно пла- ну, выработанному Главной санитарно-исполнительной комиссией, и по указанию проф. Д. К- Заболотного была направлена: 1) па усиление врачебного наблюдения за состоянием здоровья населения как в Харбине, так и в окрестных деревнях, населенных китайца- ми; 2) на обнаружение очагов чумы, возможно раннее обнаруже- ние больных и изоляцию их; 3) на улучшение жилищных условий беднейшего населения; 4) на устройство ночлежно-питательных пунктов для местных рабочих и безработных; 5) на устройство пропускных пунктов для медицинского осмотра всех прибывающих в город; 6) на тщательное обеззараживание жилищ. Для осуществления этих мероприятий город вначале был раз- делен на 8 врачебных участков, а затем, в конце февраля, с при- бытием вновь командированных врачей — на 16 врачебных уча- стков; персонал врачебного участка состоял из врача, 2—4 фельд- шеров. На всех этих лиц было возложено тщательное наблюдение за санитарным состоянием участка и здоровьем населения, с обя- зательным ежедневным термометрированием рабочих всех про- мышленных предприятий. Работа противочумного бюро широко освещалась в печати. Так, газета «Но- вая жизпь» в начале создания противочумной организации писала: «Вчера вечером происходило объединенное заседание по борьбе с чумой в Харбине городского совета, полного состава больничной комиссии, врачей-уполномоченных и врачей, состоящих на городской службе. Заседание постановило разделить город па 8 участков, назначив для каж- дого из них 1 врача, 2 фельдшеров и 4 санитаров. На обязанности их лежало воз- 79
можно чаще осведомляться, нет ли подозрительных заболеваний и вообще вести врачебно-санитарные наблюдения. Далее, признано неотложным заготовить запас дезинфекционных средств и учредить санитарные попечительства, приспособить соответственные бараки для больных, подозреваемых в заболевании, и для лиц, подвергаемых обсервации. Затем собрание высказалось за необходимость, чтобы пассажиры-китайцы, воз- буждающие подозрение по заболеванию чумой, подвергались бы карантину и обсервации в районе, находящемся за пределами Харбина, учредить сапитарпо- псполнительпую комиссию по Харбину. Комиссия немедленно была организована. Комиссия безотлагательно при- ступила к работам по принятию разных предупредительных мер. В первую оче- редь намечено оргащновать санитарный отряд». Члены противочумного бюро работали много и оперативно. Им приходилось часто выезжать за пределы Харбина. Когда в проти- вочумном бюро было получено сообщение о массовых смертных случаях в китайских деревнях, туда срочно выехали врачи противо- чумной организации. Так, например, в продолжение двух дней, 31 декабря и 1 января, председатель противочумного бюро М. К. Кокшаров и член бюро В. М. Богуцкий, а также другие лица тщательно обследовали деревню Модягоу, где, как известно, среди китайского населения было немало «носителей» чумной заразы. Сделано распоряжение о закрытии некоторых фанз и об отправ- лении их обитателей в обсервацию. В деревне Модзягоу было най- дено множество китайских прачечных, в которых стиралось белье разных общественных учреждений, как, например, железнодорож- ного собрания. Некоторые прачечные были закрыты в виду частых заболеваний, происходящих в деревне. Всем приставам было предписано в случае донесения о подо- зрительном по чуме случае без малейшего промедления соответст- вующим полицейским нарядом оцепить место, в котором находится или находился заболевший. Непременной задачей наряда являлось никого не выпускать из зараженного помещения и не впускать в него до прибытия на смену охраны воинской части. Лицам, нахо- дившимся под охраной, объяснили, что при попытке к бегству про- тив них будет применено оружие. Санитарно-исполнительная комиссия по Харбину выбрала под кладбище для захоронения больных чумой площадь отдаленную, за пироксилиновыми складами. Вместе с тем комиссия приступила к устройству и оборудованию па западных сортировочных желез- нодорожных путях чумного пункта и места для помещения подо- зрительных по чуме заболевших (изоляционный барак). О масштабах борьбы с эпидемией лучше всего свидетельство- вало число лиц, занятых в противочумной организации. Так, общее число обслуживающего персонала в начале эпидемии, в ноябре, было 156 человек, по мере развития эпидемии число это увеличи- валось. В декабре уже было 303 человека, в январе в разгар эпи- демии— 618 человек и в феврале — 634 человека. При этом на долю санитаров и различных служителей приходилось 75%. В феврале противочумная организация состояла из 10 санитар- ных участковых пунктов, летучего отряда для транспортирования 80
больных и трупов, 4 дезинфекционных отрядов, 2 бактериологиче- ских лабораторий, чумного пункта с бараками для обсервируемых, для подозрительных на заболевание и больных чумой, из 7 врачеб- но-пропускных пунктов, разведовательного отряда, 3 прививочных пунктов. К февралю на противочумные мероприятия израсходовано Рос- сией 24 000 рублей, Японией — 1 437 000 иен, Китаем — 520 000 дол- ларов. Южно-Маньчжурская дорога к этому времени израсходо- вала 650 000 иен и отпустила китайскому правительству на борьбу с чумой 150 000 иен. Вице-королю Маньчжурии Силяну для этих целей было отпущено 200 000 таэлей. Русской комиссией для борьбы с эпидемией чумы было выде- лено на предупредительные противочумные мероприятия па водных путях Амурского бассейна 144 000 рублей, а в Приамурской и Приморской областях — 200 000 рублей. Министерством внутренних дел был внесен в Государственную думу законопроект об отпуске в 1911 г. 4 млн. рублей на противо- холерные и противочумные мероприятия в России. Из них 2 млн. рублей было предложено отпустить в виде пособий и ссуд город- ским и земским общественным учреждениям на предупредитель- ные противохолерные мероприятия и борьбу с холерой, а 2 млн. рублей — на мероприятия, осуществляемые утвержденной проти- вочумной комиссией. В апреле в помещении противочумного бюро на совещании вра- чей сообщалось, что по постановлению Главной санитарно-исполни- тельной комиссии ввиду прекратившейся эпидемии чумы с 1 мая сократить штат противочумной организации. При этом были вне- сены некоторые изменения. Так как служба уже не была сопря- жена с риском для жизни, как во время эпидемии, и вообще рабо- та была более спокойная, то предполагается понизить и уплачи- ваемое содержание, а именно: «Врачам 300 рублей в месяц, плюс 25% квартирных, студентам 150 рублей, фельдшерам 100 рублей и санитарам по 30 рублей. Лиц, желающих остаться на предложен- ных условиях, с 1 мая бюро просит подать о том заявления». Пред- седатель просил участковых врачей и заведующих отделениями и организациями представить отчет о деятельности к 25 апреля. По представленным отчетам бюро должно было составить общий от- чет, сами же отчеты должны были быть в форме приложений. Д. К. Заболотный говорил, что сборник должен быть составлен так, чтобы не пропал большой труд, потраченный на борьбу с эпи- демией. Врачи должны были поделиться с товарищами результа- тами своих работ, чтобы сборник стал ценным вкладом в науку. Санитарно-летучий отряд Для транспортировки больных чумой и трупов, а также их поисков противочумной комиссией Харбина был организован 28 ок- тября санитарно-летучий отряд, в составе врача, 3 фельдшеров и 6 Заказ № 785 81
Рис. 17. Карета санитарно-летучего отряда для перевозки больных (по Е. С. Кас- торскому, 1911). 10 санитаров. На 2-й день, т. е. 29 октября, отряд был увеличен на 2 фельдшера и 5 санитаров. С распространением эпидемии в янва- ре в состав летучего отряда входило 10 фельдшеров, 52 санитара, 15 кучеров, 2 повара, 1 кладовщик, 1 писарь, 2 дезинфектора, 2 служителя, 1 вестовой-городовой и 1 бой-китаец. Заведование от- рядом было возложено на врача Г. Г. Зеленко. Санитарно-летучий отряд работал в чрезвычайно тяжелых и опасных условиях: за больными и трупами приходилось часто вы- езжать в окрестности города, доставлять их на Московский чум- ной пункт, расположенный в 4 верстах от Харбина. Поиски боль- ных вьиду часто неючных адресов отнимали очень много времени. Нередко на один только выезд приходилось затрачивать 2—4 часа при морозе в 25—30° (рис. 17). Комплектовать летучий отряд было весьма трудно: санитаров приходилось набирать из ночлежных людей, поддерживать дис- циплину и известный режим среди таких лиц стоило больших сил и энергии. Особенно тяжелые минуты переживала противочумная органи- зация, когда в летучем отряде появились первые заболевания чу- мой среди медицинского персонала: санитары, охваченные пани- кой, решили отказаться от службы; остановка дела в такой важной отрасли при эпидемической работе грозила крупной ката- строфой, телефон не переставал доносить об обнаружении новых больных и трупов, выброшенных на улицы, а сложная транспорти- 82
ровна их ежеминутно могла прекратиться, и только личный при- мер неустрашимости врача Г. Г. Зеленко побудил санитаров снова приступить к исполнению своих трудных обязанностей. Были дни, когда персоналу летучего отряда приходилось поднимать около 60 больных и трупов. Летучий отряд был размещен в двухэтажном каменном здании, где к концу декабря была оборудована раздевальная с 2 ваннами и прачечной. Для нужд медицинского персонала была снята от- дельная баня. Для дезинфекции одежды была установлена дезин- фекционная камера. Первый этаж дома был отведен для размеще- ния личного состава летучего отряда, на втором этаже помещалась так называемая штаб-квартира. Вначале отряд располагал только одной каретой для перевозки больных, полученной от комитета Красного Креста, и 2 линейками (платформы) для перевозки трупов. Санитарный обоз был обору- дован крючками, железными баграми и ведрами для извести, для производства дезинфекции. Для размещения обоза служил небольшой двор, здесь же для лошадей были устроены 2 хорошо оборудованные конюшни на 12 лошадей. На заседании 14 декабря городской санитарно-исполнительной комиссии был утвержден доклад врача Г. Г. Зеленко о расширении летучего отряда и со второй половины декабря санитарный обоз был увеличен на 2 кареты и 3 линейки, увеличен состав обоза, взято из городской пожарной команды 4 лошади и городским советом приобретено 2 лошади вместе с упряжью, остальная упряжь была взята из пожарной команды. Фельдшера и санитары были снабжены полушубками и вален- ками, кроме того, неимущим выдавали папахи и нижнее белье. Врач отряда выезжал только в том случае, если вызов исходил от участкового врача, в противном случае он распоряжался об отправке на место вызова фельдшера и 2 санитаров, а сам оста- вался в штаб-квартире. При выездах врача с ним вместе выезжали фельдшер и 2 санитара (рис. 18). Врач был обязан выявить заболевание чумой. Подозрительного больного он отправлял в Московский чумной барак. Фельдшер со- провождал вместе с 2 санитарами карету или линейку до места назначения больного или трупа. Выезжая за трупом, санитары летучего отряда брали с собой «трупную» двойную широкую простыню, пропитанную сулемовым раствором, в которую и завертывали труп, накатывая его баграми и крюками (рис. 19 и 20). Врач брал от больного или трупа выделения и отсылал их для исследования в лабораторию. Завернутый в простыню труп остав- ляли на чумном кладбище, где имелась специальная похоронная команда, в ведение которой фельдшер вместе с сопроводительной запиской и передавал труп. Если же по определению врача у боль- ного оказывалась не чума, то по выяснении этого обстоятельства 6* 83
к г Рис. 18. Карета санитарно-лет учего отряда доставляет больного в чумную больни- цу: впереди экипаж дежурного врача (по В. М. Богуцкому, 1911). его отправляли в приемный покой Центральной железнодорожной больницы или в карете скорой помощи, или на извозчике. Деятельность летучего отряда, по данным В. М. Богуцкого (1911), выразилась в следующем: с начала эпидемии было сделано 1150 выездов, причем поднято 965 больных, из них отправлено в чумную больницу 444 человека, в изоляционный барак для подо- зрительных 319 человек и на обсервационный пункт 119 человек, кроме того, в чумную клинику проф. Д. К. Заболотного отвезено 4 больных чумой и 8 подозрительных на заболевание, трупов под- нято 515; ложных выездов , было 123, всего средствами летучего отряда перевезено 1632 больных и трупов. Наибольшее число вы- ездов в день — 31. По возвращении медицинского персонала с выезда производи- лась дезинфекция надетых поверх верхнего платья халатов с ка- пюшонами: их обливали во дворе из гидропультов раствором су- лемы или карболовой кислоты, затем халаты эти сбрасывали, через форточку со двора бросали в прачечную в ящик с горячим раство- ром сулемы, где они дезинфицировались, и отсюда их брали в стир- ку. Верхнее платье и обувь после снятия халатов также дезинфи- цировали из гидропультов и только тогда разрешалось входить в помещение, хотя в начале эпидемии врачами отмечались уклоне- 84
ния в единичных случаях от установленного порядка. Очередные выезды фельдшеров велись в канцелярии летучего отряда по спис- ку личного состава, очередь же санитаров велась дежурным санитаром. По мере развития эпидемии и при увеличении штата медицин- ского персонала с января было устроено очередное дежурство всех участковых врачей, которые с 3 часов дня до 3 часов следующего дня дежурили в летучем отряде поочередно со своим персоналом. С января санитарный обоз летучего отряда увеличился еще на одну карету. Ввиду сложной работы летучего отряда при максимуме забо- леваний был назначен заведующий летучим отрядом, который вы- полнял как распорядительные, так и исполнительные функции по выездам персонала летучего отряда. После заболевания в штаб- квартире врача М. А. Лебедевой и студента Л. М. Беляева весь личный состав летучего отряда был взят под обсервацию, и 16 янва- ря сформирован новый летучий отряд, состоявший из 3 фельдше- ров, 17 санитаров, 5 кучеров. После окончания обсервации бывшее помещение летучего отряда было тщательно продезинфицировано и весь личный состав летучего отряда, прибывший с обсервации, а также вновь образованный были возвращены на прежнее ме- сто, выделив из своего состава резерв, который остался в Новом городе в числе 13 человек и обоза, состоявшего из кареты, одной линейки и 4 лошадей. В начале февраля летучий отряд обнару- жил вокруг Харбина залежи трупов, тут же были и околевшие собаки. Обследования, проведенные в марте 1911 г. санитарами Рис. 19. Санитарно-летучий отряд (из журнала L’l/.Lustration, Париж, 1911).
Рис. 20. Захоронение трупов санитарно-летучим отрядом (из журнала L’Illustra- tion, Париж, 1911). санитарно-летучего отряда, дали неожиданные результаты. В районе железнодорожного моста, Мостового поселка, городской скотобойни, скотского «кладбища», деревни Хан-шин и Старого Харбина на расстоянии 12—15 верст от города было обнаружено много умерших от чумы китайцев. Трупы их были разбросаны повсюду в полосе отчуждения. Эти трупы лежали в полосе отчуж- дения длительное время. Их подбирали и отправляли на Москов- ский чумной пункт для сожжения. Трупы попадались в гробах из наскоро сколоченных тонких досок, в ящиках или просто завер- нутые в лохмотья. Вне полосы отчуждения, на расстоянии при- близительно 2 верст от последней к северу, было найдено 40 тру- пов. Все они были присыпаны тонким слоем земли, образующим холм. За Старым Харбином также обнаружено до 30 трупов, плохо засыпанных землей. Попадались настолько прогнившие трупы, что не представлялось никакой возможности подбирать их, так как все части тела при дотрагивании до них трупным крючком разваливались. Такие трупы закапывали с предосторож- ностями на месте обнаружения. При обследовании окрестностей выявлено, что в местах, осмотренных накануне, вновь находили трупы, что давало осно- вание предполагать, что китайцы, пользуясь весенними полевыми работами и вывозя со своих дворов навоз, вместе с тем выво- зили и трупы, выбрасывали их на поля и засыпали тонким слоем земли. 86
Обследование летучим отрядом окрестностей производилось ежедневно. Подборка и перевозка трупов затруднялись тем, что они были разбросаны иной раз на расстоянии 2—3 верст друг от друга. Вследствие быстро наступивших теплых весенних дней трупы быстро разлагались, поэтому приходилось обследовать местность дважды в день, в один выезд иногда приходилось брать 3—4 санитаров, чтобы извлекать трупы из погребов или же выносить из болота. Каждый день обследование выявляло от 5 до 13 трупов, которые по возможности убирали в тот же день и не позже утра следующего дня. Иногда китайцы замуровывали трупы в канах фанз, как это было в одной из фанз в деревне Модягоу и на Пристани по Водо- проводной улице, в фанзе, занимаемой семьей покойного корейца Чжан Хы Чжуна. При опросе В. Г. Рожалиным кореянки Ган, последняя заяви- ла, что умерший и замурованный в канах кореец Чжан Хы Чжун — ее муж, умер в декабре 1910 г. от чумы и был похоронен ею тут же в фанзе. Таким образом, вся семья находилась вместе с покойником под одним кровом в течение 5 месяцев (В. М. Бо- гуцкий, 1911). Желая оказать скорую медицинскую помощь местному насе- лению в любое время, было решено при дежурстве врачей в ле- тучем отряде возложить на них также обязанность выезда в го- род к больным, а также устройство при дежурстве амбулатор- ного приема, причем в распоряжение дежурного врача был вы- делен экипаж. Карантинная служба В Главной санитарно-исполнительной комиссии был возбужден вопрос об оцеплении Харбина для предупреждения распростра- нения эпидемии как в городе, так и по линии железной дороги. Для выяснения этого вопроса была образована особая комис- сия, которой было поручено сделать расчет, «сколько нужно низ- ших чинов для полного оцепления города, и установить, сколько и где необходимо устроить пропускных пунктов». По вопросу «об общественных зрелищах и собраниях» в ко- миссии раздавались голоса за то, чтобы закрыть многие общест- венные учреждения. Другие, наоборот, отстаивали мнение, что лишнее мероприятие невольно действует удручающе на населе- ние, настроение которого нужно было поддерживать всеми сред- ствами. Комиссия ознакомилась с окрестностями города, произвела планировку оцепления и пропускных пунктов и нашла возмож- ным сократить число чинов оцепления с 440 до 250 человек. Для дальнейшей разработки плана оцепления была созвана новая ко- миссия. В результате ее работы было решено поставить вокруг 87
юрода полицейское оцепление с 3 пропускными пунктами, в пер- вых числах декабря были установлены посты на границе с тер- риторией Фудзядяня. Китайские власти, сознавая, что оцепление неблагоприятно отразится на торгово-промышленной жизни города, прилагали все усилия, чтобы оцепление было снято, уверяя управляющего дорогой, что в Фудзядяне принимаются самые энергичные меры и что ими уже выписаны врачи с европейским образованием. Городская санитарно-исполнительная комиссия командировала в Фудзядянь делегатов для ознакомления как с движением эпиде- мии, так и с принимаемыми там китайской санитарной комиссией мерами. Делегатами было выяснено, что в Фудзядяне устроена только больница для заболевших чумой, меры же, направленные к прекращению развития и распространения эпидемии, отсутст- вовали; тогда в Главной санитарно-исполнительной комиссии было решено оставить оцепление, не стесняя, по возможности, нормального движения, для чего было увеличено число пропуск- ных пунктов. На медицинский персонал этих пунктов было воз- ложено наблюдение за состоянием здоровья перемещающегося населения. Линия оцепления вокруг Харбина растянулась приблизительно на 16 верст, в оцеплении на каждом дежурстве находилось 72 нижних чина на расстоянии 300 шагов один от другого;: ниж- ние чины несли дежурство 2 раза в сутки по 6 часов. Пропускные пункты находились в медицинском отношении в ведении участковых врачей противочумного бюро, а в админи- стративном — в ведении 3 офицеров — начальников оцепления. Все пропускные пункты были поставлены на трактах, ведущих к Харбину. Таких трактов было 7 и только 8-й пункт был постав- лен временно, со специальной целью для возки льда. Оцепление Харбина было установлено слишком поздно, только с 13 января, и имело целью предупредить занос чумы в Харбин из Фудзядяня и окружающих китайских пригородов (рис. 21). Вся полоса оцепления была разделена на 3 участка. Первый участок от Затона к Виадуку по р. Сунгари и от железнодорож- ного моста до водокачки Китайско-Восточной железной дороги (около 2800 м), второй участок от Виадука у Нового города, продолжающийся до конца Большого проспекта у Западной ли- нии (около 3500 м), третий — от конца Большого проспекта до Виадука, захватывая Московские казармы и главные механиче- ские мастерские (около 2000 м). Для пропуска населения в Хар- бин установлено 6 врачебно-полицейских наблюдательных пунк- тов с назначением дежурных врачей от противочумного бюро и начальников участков. Видя, что русские установили оцепление Харбина, китайцы установили границу карантина в Фудзядяне, и 15 января прибыл последний эшелон китайских войск численностью в 600 человек для оцепления Фудзядяня. 88
Рис. 21. Предупреждение населения о карантине (из журнала L’lllustration, Па- риж, 1911). По поводу прибытия китайских войск дальневосточная газета писала: «В пят- ницу харбинцам впервые представился случай видеть на походе модернизирован- ные китайские войска. С юга по железной дороге прибыл батальон пехоты (пяти- ротного состава) и в строю прошел в Фудзядянь. Люди выглядели молодцевато, все хорошо одеты, амуниция пригнана исправно, офицеры на местах, музыка впе- реди, санитары позади (даже со значком Красного Креста). Цель прибытия войск — усиление карантинной службы». 26 января по соглашению с китайскими властями все китайцы из поселка Старый Базар и Куаньченцзы были выселены в город. Была введена поименная регистрация оставшихся в черте рус- ского поселка Новый Базар и на бойнях у китайцев рабочих, мастеровых и торговцев, производился ежедневный осмотр и про- верка для прекращения общения с китайским городом, смерт- ность в котором по-прежнему колебалась между 50 и 100 слу- чаями в сутки. В окрестностях города бродили шайки хунхузов. 89
Китайские власти ввиду смертности среди солдат гарнизона про- сили о присылке новых войск. По сообщению из Мукдена, для усиления маньчжурских гарнизонов правительством решено было послать одну дивизию из столичного военного округа. В резуль- тате обнаружения смертных случаев в казармах Мукденского гарнизона, где умерли офицер и несколько нижних чинов, войска были переведены в другое помещение, а казармы сожжены. Под председательством генерал-губернатора 22 января (4 фев- раля) противочумной комиссией была установлена линия кордона и пропускной пункт в Маньчжурию. По существу никакого карантина не было. Так, например, как видно из газет, в которых написаны распоряжения, тракт с китай- ской стороны (берега) по Амуру везде должен быть перенесен на русскую. Однако все движение совершалось по старому тракту, потому что новые дороги были не приспособлены для передви- жения. Поэтому чума здесь распространялась быстро вследствие по- стоянного общения европейцев-путешественников с китайцами, идущими вдоль Амура группами по 2—6 человек. Обсервация До 24 декабря для обсервации было выделено 84 теплушки. На обсервационном пункте был один врач, 6 фельдшеров и 18 русских санитаров. С увеличением эпидемии 24 декабря для обсервируемых было поставлено 149 вагонов-теплушек, обсерва- ционный пункт обслуживался врачом, 2 студентами, 5 фельдше- рами, 4 сестрами милосердия, 6 русскими и 33 китайцами-сани- тарами. Врачи, студенты, фельдшера и сестры термометрировали всех находящихся в обсервации утром и вечером, кроме того, у фельдшеров было установлено дежурство для подачи экстрен- ной помощи заболевшим, перевод в изоляцию или в чумной барак для больных. Порядок отправки на пункт лиц, подлежащих обсервации, со- стоял, согласно постановлению санитарно-исполнительной комис- сии, в следующем: а) Лица, подлежащие обсервации, посылаются на пункт вра- чом участка, где они обнаружены; б) Партии сопровождает и сдает на пункт фельдшер участка; в) Заведующий (врач) обсервационным пунктом сообщает участковому врачу немедленно о каждом случае подозрительного по чуме заболевания в той или другой партии обсервируемых. Обсервационным пунктом заведовали до 10 декабря С. И. Пе- тин, до 10 января С. Н. Предтеченский, с 1 по 18 января В. М. Ми- хель, а затем Г. И. Малов. По прибытии на пункт всех лиц, подлежащих обсервации, тер- мометрировали в особом бараке, затем они мылись в бане; одеж- 90
ду их дезинфицировали. Затем обсервируемых размещали по ва- гонам — от 1 до 25 человек в каждом. Всем лицам на обсервации выдавалось пищевое довольствие. Они получали 3 фунта черного хлеба, 1 золотник чаю, ’/г фунта чумизы или 0,3 фунта рису, ’/а фунта сахару, !/4 фунта соленых овощей. Горячую пищу давали в 12 часов, а кипяток утром и вечером; хлеб давали утром. Пищу готовили в двух кухнях 14 по- Каждый человек содержался на обсервации более 5 дней; если же среди лиц, находящихся на обсервации, наблюдалось забо- левание чумой, то их переводили в другой вагон, и срок обсерва- ции снова считался уже с момента поступления в новый вагон. Таким образом, некоторые лица проводили па обсервации до 17 дней. Обнаруженных в обсервационных вагонах больных чумой пе- реводили в соответствующую больницу, а подозрительных на за- болевание чумой — в особый так называемый изоляционный ба- рак. Лиц, прошедших обсервацию, отпускали домой, а лиц, не имеющих определенных занятий, по распоряжению местной адми- нистрации, отправляли через станцию Куаньченцзы за полосу отчуждения. Количество проведенных дней на обсервации всего 74 244, из них китайцами — 73 240 и русскими — 1 004. Среди лиц, находящихся на обсервации, были найдены умер- шие. Это обстоятельство может служить лучшим доказательством 91
недочетов, наблюдавшихся в организации постановки дела мас- совой обсервации, особенно в первую неделю ее функционирова- ния. Медицинский персонал не успевал в течение дня протермо- метрировать всех лиц, а потому некоторые больные оставались незамеченными. Китайцы же никогда не указывали на заболев- ших своих товарищей. Причем было замечено, что число заболе- ваний в одной теплушке доходило до 11, всего же теплушек, в которых было обнаружено заболевание чумой в течение.не- скольких дней, отмечено 10. Промежутки между отдельными за- болеваниями в этих вагонах не превышали 3 суток (рис. 22). Такое же наблюдение было сделано в поселке Маньчжурия при обсервации лиц, находящихся в контакте с больными чумой в вагонах; обычно при заболевании одного из обсервируемых заболевали и его товарищи. В некоторых вагонах вымирали все помещенные туда лица, несмотря на принимаемые меры изоляции заболевших и дезинфекцию помещения. Такое же явление на- блюдалось и в Харбине. Из прилагаемой диаграммы, сделанной врачом Е. С. Кастор- ским, можно убедиться, что заболеваемость среди обсервируемых в вагонах в зависимости от непосредственного соприкосновения с больными была довольно значительна, но еще более доказа- тельны факты заболеваемости чумой среди персонала, ухаживаю- щего за больными. По данным В. М. Богуцкого (1911), несмотря на поставлен- ную вокруг обсервационного пункта военную стражу, из обсер- вации убежали в разное время 356 человек. Так, например, 19 декабря в одном из китайских домов на Торговой улице, где был обнаружен подозрительный на заболева- ние чумой, был оставлен полицейский пост для предупреждения побега 12 китайцев, подлежащих обсервации, до утра следующего дня. Утром в фанзе вместо 12 оказалось только 5 китайцев. Остальные ночью убежали через окно и скрылись. Ночлежные дома и ночлежно-питательные пункты Тяжелые материальные и антисанитарные условия, в которых жили китайцы, представляли благоприятную почву для развития эпидемии. Поэтому возник вопрос об улучшении жилищных и санитарных условий местного населения. С этой целью в Харбине были организованы ночлежно-питательные пункты на 2000 чело- век. Значение этой меры подтвердилось и в Харбине, где противо- чумная организация открыла 5 ночлежных домов, носивших ха- рактер ночлежно-питательных пунктов [на Путевой улице в 15 ва- гонах-теплушках — на 350 человек, на Биржевой в бывшем театре Тифонтая — на 200, в Механическом тупичке в 30 вагонах-теп- лушках на 700 человек (рис. 23 и 24), на Водопроводной — на 432 и на Участковой — на 100 человек]. 92
В этих учреждениях бездомное китайское население получало бесплатный приют, каждому бесплатно выдавалось 3/4 фунта черного хлеба, 1 золотник плиточного чаю и кипяток; каждый имел возможность за ничтожную плату получить доброкачест- венную пищу. Перед входом в ночлежку всем измеряли темпе- ратуру, благодаря этой мере ночлежки играли роль фильтров, где задерживались больные чумой (В. М. Богуцкий, 1911). При ночлежках функционировали 2 бани, 2 амбулатории и больница на 8 кроватей. На каждом пункте имелись отдельные помещения для термометрирования, для лиц, подозрительных на заболевание чумой (изоляция), для лиц, бывших в соприкосно- вении с больными (обсервация), и для больных чумой. После каждого выявления больного чумой дезинфекционным отрядом производилась дезинфекция вагона или комнаты дома, в которых были заболевшие. Независимо от этого вагоны перио- дически дезинфицировались дезинфекционным отрядом до 8 ап- реля 2 раза в неделю, а с 8 до 22 апреля — по одному разу в не- делю. В вагонах-теплушках могли пользоваться приютом все нуждающиеся в ночлеге. Ночлежники группами впускались в приемные для термометрирования. Лица, у которых температура достигала 37° утром и 37,2° вечером, подвергались временной изо- ляции в специально отведенном для этого вагоне, среди них часто путем бактериологических исследований констатировались забо- левания чумой. Ночлежников с ясно выраженными признаками чумы помещали в специальный вагон, затем их отправляли на Московский чумной пункт. У всех ночлежников, которых изоли- ровали, брали для исследования мокроту, но не всегда дожида- лись получения ответа из лаборатории, отправляя больных на чумной пункт. Почти все китайцы приезжали в Харбин без семей, исключи- тельно на заработки, а потому в большинстве фанз помещались ночлежки, харчевни и опиокурильни. Чтобы воспрепятствовать распространению эпидемии, пришлось разрушить и сжечь много китайских фанз, часть населения лишилась крова, а скученность в оставшихся фанзах еще более увеличилась. Недоверие, а зача- стую и враждебное отношение китайцев к врачам исключали всякую возможность медицинского надзора. Китайцы скрывали больных, прятали трупы. Было ясно, что при таких условиях борьба с усиливающейся эпидемией невозможна. Необходимо было дать приют бездомным, разделить население китайских фанз, поставить его в лучшие санитарные условия и установить правильный медицинский надзор. Было решено воспользоваться опытом и практикой в организации противоэпидемических меро- приятий земств и городов и устроить в Харбине ночлежно-пита- тельные пункты. Эти пункты сыграли большую роль в борьбе с эпидемиями, особенно с холерой и возвратным тифом, как это видно из отчета санитарных бюро Костромского, Екатеринослав- ского и Херсонского губернских земств, а также городских обще- 93
Рис. 23. Ночлежный приют для населения в вагонах-теплушках (по В. М. Бо- гуцкому, 1911). ственных управлений в Петербурге, Москве и Одессе (отчеты санитарного бюро Одессы — врач Н. П. Василевский). Ночлежные дома сыграли большую роль в обнаружении пер- вых случаев заболеваний и в предупреждении распространения эпидемии. Постоянный медицинский надзор давал возможность своевременно отделять больных от здоровых и препятствовать дальнейшему распространению заразы. Не меньшее значение имели ночлежные дома для взаимного ознакомления и сближения китайского населения с русскими врачами. В первые 2—3 недели больных направляли в амбула- торию под наблюдением санитаров, а затем китайцы стали обра- щаться за врачебной помощью самостоятельно, прежнее недове- рие к врачам сменилось полным доверием. С ослаблением эпидемии перестали проводить некоторые по- лезные мероприятия, как, например, ночные осмотры частых ноч- лежных домов. Между тем к весне, когда наблюдался наплыв рабочих, число таких ночлежных домов значительно увеличива- лось и они бывали чрезвычайно переполнены. Изоляция Изоляции подвергались больные и лица, подозрительные на заболевание чумой, а также лица, бывшие в тесном контакте с больным. 91
Изоляционный пункт до второй половины декабря состоял из трех отделений: на 75 человек, на 20 человек и на 2 человека. Первое из них предназначалось для массовой, так называемой «слабой» изоляции, второе — для более строгой и третье — для самой строгой. В палаты «слабого» отделения помещали лиц, находившихся в непосредственном общении с больным. Однако с усилением эпиде- мии и увеличением количества лиц, у которых подозревалась чума, такой порядок изоляции оказался невозможным. В число изолируемых, кроме тех, кто находился в непосредственном сопри- косновении с больными чумой, попали больные другими заболе- ваниями, как инфекционными, так и неинфекционными: натураль- ной оспой (6 больных), брюшным тифом (3 больных), крупозной пневмонией (4 больных), туберкулезом (2 больных), фолликуляр- ной ангиной (18 больных), ревматизмом, эмфиземой, старческим маразмом, орхитом и даже белой горячкой. Были случаи, когда больные чумой также попадали в изоляционные па- латы (В. М. Богуцкий, 1911). Ввиду этого врачи отказались от изоляции лиц, находившихся только в соприкосновении с боль- ными, и во второй половине декабря стали подвергать их строгой индивидуальной обсервации, что дало возможность превратить изоляционное помещение в больницу для лиц с подозрением на за- болевание чумой (рис. 25). Из строгой обсервации в изоляцию переводили лиц с повы- шенной температурой и с положительными результатами бакте- риологического исследования. Так, лиц, у которых повышенная Рис. 24. Ночлежный приют в вагонах-теплушках; обнаруженного среди ночлежни- ков больного с подозрением на чуму отводят в изоляционное помещение (по В. М. Богуцкому, 1911).
Рис. 25. Выслушивание больного с по- дозрением на чуму (из архи а Пастеров- ского института, Париж, 1911). температура не зависела от чу- мы, помещали в отдельные вагоны, предоставленные для нужд изоляции, или в особую палату барака № 37, Тех же. но с подозрением на заболева- ние чумой, помещали в палаты барака № 9, которые преврати- лись к концу декабря в «фили- ал» чумной больницы (рис. 26). По мнению доктора П. Б. Хав- кина, это зависело от ряда обстоятельств: были случаи молниеносной чумы, и больные умирали, не дождавшись ре- зультата бактериологического исследования, или случаи, ког- да больных чумой нельзя было переводить в чумную больницу ввиду переполнения последней, и наконец, заболевания чумой русских из числа медицинского персонала, для которых было отведено в изоляции отдельное помещение. Лиц, находившихся в не- посредственном общении с больными до 15 декабря, помещали в изоляционный пункт, выдер- живали там 5 дней. Остальные оставались в изоляторе до выясне- ния характера их заболевания путем бактериологического исследо- вания (при отрицательном результате этих лиц переводили в обсер- вацию) . Всего в изоляции Московского чумного пункта находилось 690 китайцев и 55 русских. По данным врача П. Б. Хавкина, среди выписавшихся из изо- ляции здоровыми были: в декабре — 73%, январе — 38%, февра- ле—32%. Если у кого-либо из изолированных путем бактериологического и бактериоскопического исследования было констатировано забо- левание чумой, его немедленно переводили в чумную больницу, а тех, кто был вместе с ним,— в одну из свободных палат. Однако были случаи (за неимением свободных палат), когда лиц, быв- ших в контакте с больным чумой, оставляли после дезинфекции в той же палате. Обыкновенно число заболеваний в такой палате ограничивалось одним случаем, но врач П. Б. Хавкин привел на совещании врачей два случая, когда при таких условиях заболе- вания чумой повторялись у 3—4 человек с промежутками в 1—2 дня. По его словам, «заболевания чумой в изоляции встречались в разные моменты со дня поступления в больницу от l-ro и до 98
Рис. 26. В палате для заболевших чумой в Харбине. Стоят справа—сестра милосер- дия А. Г. Снежкова, слева — врач П. Б. Хавкин (из журнала «Нива», 1911). 12-го (последнее объясняется заражением в самой больнице). В общем длительность инкубационного периода у изолированных не превышала 5 дней». В результате в чумной больнице в конце декабря лиц, заве- домо больных чумой, пришлось разместить в одной из изолиро- ванных палат, туда же были помещены около 40 китайцев, боль- ных чумой. Это были преимущественно рабочие заводов Вруб- левского (в один день было помещено 27 таких больных). Такое положение дела создало весьма тяжелую обстановку в изоля- ционном отделении, так как отмечались случаи непосредствен- ного заражения лиц, только подозрительных на заболевание чумой, находившихся в изоляции. Обслуживали изоляцию врач, фельдшер, сестры милосердия и 6—18 русских санитаров (рис. 27). Чумная больница Чумная больница, изоляционные и обсервационные помещения принадлежали так называемому Московскому чумному пункту. Чумная больница в Харбине была оборудована наскоро, в день 7 Заказ № 785 9 7
Рис. 27. Уход за больными чумой (из архива Пастеровского института, Париж). появления первого заболевания чумой. Для размещения боль- ницы были отведены два здания западного сортировочного пунк- та. К 1 декабря под больницу для заболевших чумой была отве- дена также половина барака № 9 на так называемом Москов- ском пункте — Московские казармы (рис. 28). Новое больничное помещение было малопригодным для госпитализации больных, оно состояло из 4 комнат, в которых можно было разместить самое большее 14 больных. Стены были плохо оштукатурены. Проф. Д. К. Заболотный считал недопустимым дальнейшее размещение больных в этом бараке и высказался за необходи- 98
Рис. 28. На Московском чумном пункте в Харбине (из архива Пастеровского ин- ститута, Париж). мость немедленного оборудования больницы, устроенной по кори- дорной системе, с большим количеством отдельных палат, непро- ницаемыми полами. К устройству этой больницы в бараке № 10 приступили тотчас же, но в результате всевозможных техниче- ских трудностей переоборудование было окончено только к 12 ян- варя. Больница состояла из И комнат (8 больших и 3 неболь- ших) и была рассчитана на 45 больных (рис. 29). До 12 декабря больных приходилось помещать в старом мало- пригодном бараке № 9, в котором до открытия новой больницы перебывало до 320 больных. Были дни, когда в палатах, в кото- рых едва размещалось 14 больных, содержалось от 20 до 32 боль- ных: «Теснота и скученность были неимоверны, рациональный уход за больными и поддержание чистоты в палатах казались немыслимыми и если принять во внимание совпадение с такой 7* 99
Рис. 29. Уход за больными в больнице для заболевших чумой Харбина (из архи- ва Пастеровского института, Париж). неурядицей заболевания чумой лиц медицинского персонала, то приходится только удивляться, как мог поддерживаться там боль- ничный режим, который по отношению к большинству больных все-таки проводился, и почему лица, ухаживающие за больными, заболели не все» (В. М. Богуцкий, 1911) (рис. 30—31). В декабре администрация больницы для заболевших чумой испытывала большие затруднения в заготовке больничного инвен- таря и белья; заготовка белья, халатов и т. п., требовавшихся в громадном количестве, производилась очень медленно и в больнице до начала января в имуществе такого рода ощущался большой недостаток. Каждый больной провел в больнице в ноябре 1,4 дня, в декаб- ре— 0,9, в январе — 0,9 и в феврале—1 день. Для упорядочения общей санитарной системы и общего руководства медицинской частью и постановкой дела на Московском чумном пункте с 15 ян- варя был назначен помощник главного врача Китайско-Восточной железной дороги Э. П. Хмара-Борщевский. При Московском чумном пункте были устроены дезинфекцион- ные камеры: паровая — в двух вагонах-ледниках и формалино- 100
Рис. 30. Работники больницы для заболевших чумой в противочумных костюмах (из архива Пастеровского института, Париж). вая — в бараке № 23. Вагоны-ледники, приспособленные под паровую камеру, были снабжены двойными стенками, внутри оби- тыми железом. Вверху вагона было проделано отверстие, через которое по трубе проходил от паровоза пар под давлением 12 атмосфер. Температура пара в вагоне достигала 106—110°. Кроме того, врачом Г. И. Маловым была оборудована в 7з пуль- мановского бронированного вагона III класса формалиновая ка- мера. Санитарные попечительства В помощь санитарному надзору были организованы 23 де- кабря санитарные попечительства по числу врачебных участков. Шесть — в пределах торговой части Пристани и два — в Новом городе. На организационном собрании членов санитарных попечи- тельств, происходившем 18 декабря, в деле оздоровления по опыту Одессы была выработана программа их деятельности. На обязанности членов санитарных попечительств в порученных их ведению участках лежало наблюдение за чистотой и исправным содержанием: 101
Рис. 31. В больнице для заболевших чумой: доставка умершего от чумы в покой- ницкую (по В. М. Богуцкому, 1911). 1) площадей, улиц, бульваров, садов и других мест, находящихся в обще- ственном пользовании; 2) дворов, домов, помойных ям, отхожих мест и надзора за способом и свое- временным удалением всякого рода нечистот и отбросов, согласно изданным об- щественным управлением обязательным постановлениям; 3) наблюдение за содержанием в санитарном состоянии фабрик, заводов, мастерских и прочих ремесленных заведений; 4) наблюдение за надлежащим в санитарном отношении содержанием рын- ков, торговых и иных промышленных заведений, занимающихся продажей и при- готовлением съестных припасов, продуктов и напитков; 5) наблюдение в. санитарном отношении за условиями жизни и работ тру- дящегося люда и состоянием всякого рода жилых помещений, занимаемых им, как-то артельных квартир, постоялых дворов, вообще густо населенных домов и квартир с целью определения предельной нормы их заселения; 6) наблюдение за содержанием в санитарном отношении средств передвиже- ния для перевозки съестных припасов; 7) наблюдение за состоянием здоровья живущих в пределах порученного ведению попечителя участка жителей посредством возможно частого, а если представится возможным, то и ежедневного обхода всех находящихся в пределах участка жилищ и опроса жителей. При этом попечители, согласно указаниям го- родской санитарно-исполнительной комиссии и врачей, обязаны знакомить населе- ние с предупредительными мерами, которые должны применяться во время эпи- демии. 102
Члены санитарных попечительств обязаны убеждением и нравственным влия- нием склонять население к сознательному соблюдению необходимых санитарных правил, а равно распоряжений городской санитарно-исполнителыюй комиссии и обязательных постановлений общественного управления, а также оказывать вся- кое содействие врачебному персоналу в борьбе с эпидемией. Члены санитарных попечительств, признавая важное значение просвещения широких масс населения в деле борьбы с зараз- ными болезнями, должны были содействовать ознакомлению на- селения с основами гигиены путем чтений, лекций, проведения бесед, раздачи брошюр и т. д. и принимать на себя заботу об улучшении материальных условий жизни беднейшего населения и его питания. Согласно с приведенными выше постановлениями организа- ционного заседания, было выработано следующее «Положение о городских участковых санитарных попечительствах», утверж- денное городской санитарно-исполнительной комиссией. ПОЛОЖЕНИЕ О ГОРОДСКИХ УЧАСТКОВЫХ САНИТАРНЫХ ПОПЕЧИТЕЛЬСТВАХ 1. Участковые санитарные попечительства находятся в ведении городской санитарно-исполнительной комиссии и учреждаются в количестве, равном числу городских врачебно-санитарных участков (9). 2. В состав санитарно-участкового попечительства входят избираемые, в числе не менее 6 на каждый врачебно-санитарный участок, санитарные попечи- тели и в качестве непременного члена участковый санитарный врач. 3. Санитарные попечители избираются из числа живущих в пределах врачеб- но-санитарного участка уполномоченных харбинского общественного управления и других лиц, пользующихся доверием общества, избрание утверждается город- ской санитарно-исполнительной комиссией. 4. Санитарные попечители избирают из своей среды председателя попечи- тельства и кандидата к нему. 5. Председатель попечительства или за его отсутствием кандидат созывает возможно чаще собрания попечительства для обсуждения подлежащих общему разрешению вопросов. 6. Распределение санитарной деятельности между попечителями представ- ляется их общему соглашению, па основании которого распределяются между ними участки подлежащего их ведению района городского врачебно-санитарного участка. Дезинфекция Во время эпидемии чумы в Харбине проводилась дезинфекция вначале силами летучего отряда, а с 17 ноября — специальным дезинфекционным отрядом, возглавлявшимся врачом В. В. Пет- ровым. Серьезным недостатком в работе этого отряда и всей противочумной организации был отказ от проведения дезинсек- ционных и дератизационных работ. Бесполезность дезинсекции и дератизации врачи объясняли тем фактом, что чума протекает исключительно в легочной форме, а бактериологическое исследо- вание крыс дало отрицательный результат. 103
В первую неделю в отряде было лишь 7 человек, через не- делю в него вошло еще 3 человека. Отряд пополнился также инвентарем: был приобретен аппарат «Гелиос», 5 формалиновых аппаратов и прочее имущество (рис. 32). Однако дезинфекционный отряд все еще часто работал под наблюдением фельдшеров. В последующие дни число вызовов для дезинфекции увеличилось до такой степени, что наличными си- лами отряда справляться с задачами работы не было физиче- ской: возможности. В каждом из первых двух отрядов были 4 лошади, 2 дрог и двуколка для перевозки санитаров, медикаментов, посуды. В каж- дом подотряде были котел для кипятка, 5 кадок деревянных, 5 леек (поливалок) жестяных, 8 гидропультов (5 металлических и 3 каучуковых), 1 бочонок (с краном) 5-ведерный для карболо- вой кислоты, 6 кадок 3-ведерных, 1 носилки складные, 6 ведер, 1 кадка 20-ведерная, 5 лопат, 3 топора, 2 лома, 4 багра, 2 кайла, 30 халатов и костюмов, 30 пар чулок, 15 пар калош, 30 пар рези- новых или брезентовых перчаток, 30 масок, 15 полушубков. Третий подотряд был предназначен для дезинфекции вещей и располагал четырьмя повозками для транспортировки вещей, дро- гами или двуколкой, цинковыми ящиками, двумя аппаратами «Гелиос», 8 лошадьми и т. д. При дезинфекционной камере отряда находились 3 повозки для транспортировки вещей. Другие 2 повозки отвозили предназ- наченные для дезинфекции вещи больных чумой, а еще одна по- возка отвозила продезинфицированные вещи обратно. С 25 де- кабря по 2 марта для дезинфекции были взяты вещи в 135 ме- стах. Всего за это время было продезинфицировано и возвращено хозяевам 19 317 отдельных вещей. В начале февраля, когда заболеваемость снизилась и количе- ство работ по дезинфекции помещений уменьшилось, отряд за- нялся подбором в городе и окрестностях павших птиц, животных, особенно крыс. Часть их была доставлена для бактериологиче- ского исследования в чумную клинику и бактериологическую ла- бораторию при центральной больнице. Остальные павшие живот- ные и птицы, а также трупы исследованных животных, были отвезены в чумной пункт для сожжения. Во избежание разноса чумы бездомными собаками их отравляли стрихнином. По вызову участкового врача отряд выезжал в указанное ме- сто и в фанзе, где имелось заболевание чумой, проводили дезин- фекцию горячим раствором сулемы или карболки. Ценные вещи отправляли в дезинфекционную камеру; затем проводили основа- тельную дезинфекцию самой фанзы (пол и стены повторно обли- вали горячим раствором сулемы и тщательно обмывали мыльно- карболовым раствором; земляной пол заливали известковым мо- локом); дезинфекция раствором сулемы пола и стен оправдыва- лась, так как микробы чумы, попавшие на пол с мокротой боль- ного, погибали. 104
Рис. 32. Дезинфекторы у дезинфекционных, аппаратов в Харбине (из архива Па- стеровского института, Париж).
Фанзы, негодные для жилья, сжигали или их умышленно при- водили в негодность путем сноса крыш, дверей и оконных рам, и также сжигали. О сжигаемых домах предварительно составляли акты. В европейских домах, помимо всего указанного, проводили дезинфекцию формалином при помощи аппарата Заревича. Теплушки, предназначенные для обсервации и ночлежек ки- тайцев, обыкновенно каждую неделю, а в случае надобности и чаще, дезинфицировали предварительно горячим паром от паро- воза, а затем обычным путем (В. М. Богуцкий, 1911). С 23 ноября 1910 г. по 31 марта 1911 г. в Харбине и его окрестностях было продезинфицировано 1654 отдельных помеще- ний и теплушек объемом 646 910 кубических аршин, что состав- ляло в среднем 13 помещений объемом 5053 кубических аршин в день. Главное управление почт ввиду возникшей эпидемии чумы в Маньчжурии на основании существующих законоположений запретило пересылку из Китая и Маньчжурии в посылках бывшие в употреблении одежду, белье, платье (носильные вещи), бывшие в употреблении постельные принадлежности, тряпье, ветошь и туфли, сделанные из ветоши. По вопросу о дезинфекции всей корреспонденции было выне- сено решение не подвергать ее дезинфекции, так как не отмеча- лось случаев заражения через корреспонденцию. Несомненно, что в данном случае наибольшему риску подвергались бы чиновники и служители, но среди них также не замечалось случаев зараже- ния. Некоторую опасность в смысле заноса заразы могли пред- ставлять почтовые тюки и упаковка посылок, которые вследствие своей громоздкости лежали на полу. Согласно постановлению совещания врачей от 5 февраля о ме- рах предупреждения заноса эпидемии чумы в пределы России все посылки, отправляемые из полосы Китайско-Восточной железной дороги, подлежали дезинфекции, транзитные же посылки, обез- зараженные на местах отправления, и вся корреспонденция дезин- фекции не подлежали. С деятельностью дезинфекционного отряда тесно соприкаса- лась работа по уничтожению ветхих построек, где были обнару- жены трупы погибших от чумы или больные люди, поскольку такие постройки не могли быть продезинфицированы вследствие их плохого устройства (глинобитные стены, отсутствие потолков и полов). Предохранительные прививки Во время эпидемии чумы в Маньчжурии русскими, японскими и китайскими врачами проводилась противочумная вакцинация населения. Следует особо подчеркнуть, что предохранительные прививки проводились в разгар эпидемии. 106
Русскими врачами прививки делались только среди населения Харбина. Инициаторами вакцинации были проф. Д. К. Заболот- ный и доктор В. М. Богуцкий. Предварительно среди населения были прочитаны ряд лекций и бесед о возможности пользы такой вакцинации и появилось большое количество желающих сделать себе прививку. Первый прививочный пункт был устроен врачом Л. И. Марго- линым в городской амбулатории, но через несколько дней число вакцинируемых достигло 200 в день и противочумным бюро было открыто еще 5 прививочных пунктов (в Новом и Старом городе и на Пристани). Всего было сделано 8685 прививок, из них по 2 раза 2560. Прививки проводили чаще всего по комбинированному спо- собу: первая — вакциной и сывороткой (1,5 мл вакцины, 5—10—• 20 мл сыворотки), вторая — вакциной (3—-4—5 мл). С. Н. Предтеченский и П. Б. Хавкин применяли при первой прививке медицинскому персоналу большие дозы вакцины (до 5—7 мл), детям количество вакцины впрыскивали соответственно возрасту. Обыкновенно делали инъекцию в руку, первую — в ле- вую, вторую — в правую через 5—7 дней. Реакцию на прививки регистрировали в специальной карточке. На совещаниях врачи С. Н. Предтеченский, Л. И. Марголин и Шулятиков сообщали, что реакция от первой прививки в боль- шинстве случаев сильнее, чем от второй. Иногда в тех случаях, когда реакция от первой прививки была слабая, после второй она была выражена сильнее, а в не- которых случаях реакция не проявлялась совсем. Данный факт был отмечен Л. И. Марголиным, который объяснял это тем, что при массовой работе (по 250 инъекций в день) «могли быть слу- чаи невзбалтывания вакцины и прививался лишь один бульон». Реакция обыкновенно выражалась повышением температуры до 37,5—38—38,5°, наступавшей уже через 6—12 часов после прививки. Повышение температуры до 39° наблюдалось в еди- ничных случаях, хотя следует отметить случаи весьма резкой реакции. По наблюдениям С. Н. Предтеченского, у ротмистра ба- рона Медема в тот же день после прививки поднялась температура до 41,1°, появился бред, такое состояние продолжалось П/г суток, реакция после второй прививки была также сильной. Прививки медицинскому персоналу начали проводить с 17 де- кабря; до этого были привиты только 3 человека. Некоторые врачи оказались противниками таких прививок, считая их не только бесполезными, но даже вредными ввиду того, что приви- тый персонал часто должен был после стихания болезненных явлений приступать к работе, не выдержав 10—12-дневного пе- риода для приобретения иммунитета. По этой причине 24 декабря совещанием врачей было при- нято постановление, обязывающее медицинский персонал, сопри- касающийся с больными, подвергаться иммунизации. 107
К 3 января 1911 г. весь персонал Московского чумного пункта был привит по одному разу, а к 15 января половина его—по второму разу. Начаты были также прививки солдат охраны Мос- ковского чумного пункта, где было привито 102 человека пер- вично и 41—вторично. Однако прививки пришлось прекратить, так как «в квартире врачей, где находилась прививочная ком- ната, было обнаружено заболевание чумой». В период самой большой обращаемости по проведению при- вивок появились случаи заражения чумой среди лиц медицин- ского персонала, привитого только по одному разу. Следствием этого стало враждебное настроение против вакцинации, которое быстро распространилось среди населения. Появились слухи, что кое-кто умер вследствие сделанной ему прививки^ что у другого появилась гангрена руки, которая и была ампутирована. Мало того, ссылаясь на слова якобы врачей, утверждали, что после противочумных прививок все другие прививки, например от диф- терита, бешенства и т. п., недействительны и что проф. К- К. Вы- сокович и Д. К. Заболотный изменили свою прежнюю точку зре- ния и категорически высказались на совещании бактериологов против прививок. В результате таких слухов и толков население перестало ходить в прививочные пункты. В самой популярной для населения Харбина газете «Новая жизнь» появилось много заметок о пользе и вреде прививок. Д. К. Заболотный считал необходимым разработать правиль- ную статистику по установлению иммунологической эффективно- сти у привитых лиц. Тогда впечатление, производимое предохра- нительными прививками, как не дающее иммунитета, будет под- тверждено или снято. Он высказывал мнение о малой дозировке вакцины, недостаточности двух прививок и предлагал иметь свою специфическую вакцину из местной культуры. Доктор С. И. Златогоров считал, что для решения вопроса о предохранительных прививках необходимо строго разработать статистический материал, достаточный в количественном отно- шении. По мнению доктора В. М. Богуцкого, вопрос о прививках нельзя было решать окончательно и нужно было вновь собраться, представить разработанный материал и особо обсудить этот во- прос. В. М. Богуцкий напомнил о том, как в самый разгар эпи- демии врачи, заведовавшие прививочными пунктами, отказались от работы, не желая получать даром деньги, из-за отсутствия желающих делать прививки. Вера в эффективность вакцинации заметно упала. Особенно недружелюбно стало относиться насе- ление к проведению прививок после того как появились заболе- вания чумой среди медицинского персонала. Обсуждение этого вопроса продолжалось. В. М. Богуцкий приводил сравнения заболеваемости среди рабочих главных мастерских непривитых и привитых (рабочие мукомольного товарищества Дрызина). Из 2000 рабочих главных 108
мастерских заболело 57, из 1000 рабочих мукомольного товари- щества— 7 и из 110 рабочих Дрызина — 2. Условия заражения и риск заразиться, по его мнению, были одни и те же, а из 446 рабочих, привитых 2 раза, заболело и умерло 26 человек. Врач И. Ф. Аккерман отметил, что такой процент заболевае- мости среди привитых довольно высок, тогда как среди рабочих других торгово-промышленных заведений, которые не были при- виты, заболеваний не было. Поэтому «смутность результатов остается, но точных выводов нет». Член главной санитарной исполнительной комиссии доктор С. И. Гиллерсон предложил проводить предохранительные лечеб- ные прививки материалом, добытым путем обработки возбудите- лей местной маньчжурской чумы, и создать с этой целью особую лабораторию в Харбине. Комиссия сочувственно приняла предло- жение и постановила запросить по этому вопросу мнение Инсти- тута экспериментальной медицины в Петербурге. Врачи надея- лись, что предложение доктора С. И. Гиллерсона ввиду его важ- ности встретит поддержку Петербурга. Главная санитарная ко- миссия приняла доклад об организации лаборатории в Харбине и просила содействия Института экспериментальной медицины. Морской врач Гедговд сообщил, что во Владивостоке была принята обязательная предохранительная прививка, но как только дошли слухи об отрицательных результатах прививки, врачи пре- кратили их проводить. Поэтому Гедговд считал, что врачи Хар- бина должны определенно высказаться, чтобы не было сомнения, и решить, какой способ прививки применять — комбинированный или одной вакциной, причем привел пример японских врачей, ко- торые отказались от комбинированного способа. Доктор Л. И. Марголин считал бесполезным для решения вопроса относительно прививок основываться на материале, полу- ченном от этой эпидемии, а лишь ограничиться собиранием фак- тов, дискредитирующих прививки. В дискуссии принимали также активное участие врачи В. Ф. Лазовский, Шулятиков, Н. Т. Джишкариани, В. В. Пет- ров и др. Обсудив при участии Д. К- Заболотного и С. И. Златогорова весь собранный материал о предохранительных прививках во время минувшей эпидемии чумы, совещание врачей пришло к за- ключению, что наблюдения, произведенные в Харбине в отно- шении предохранительных прививок, не дают никаких данных, указывающих на их безуспешность и могущих поколебать то положение вопроса о предохранительных прививках, какое в на- стоящее время установлено в науке.
Глава VIII Героический подвиг врачей в борьбе с эпидемией чумы в Маньчжурии Во всякую эпидемию можно ожидать, что медицинский персо- нал понесет невозвратимые потери в борьбе за жизнь людей. Во время эпидемии чумы в Маньчжурии умирали санитары, фельдшера, студенты, врачи. Инфекция проникла в «медицинскую армию, защищающую свою крепость». Недешево обошлась борьба с чумой! Во время эпидемии чумы погибло 942 медицинских работника: 8 врачей, 4 студента-медика, 6 фельдшеров, 924 санитара. В Шуанченпу из 600 умерших в чум- ном пункте было 100 санитаров и часовых (рис. 33). В Фудзядяне все санитары, ухаживавшие за больными в чумном пункте, по- гибли, в результате этого у населения сложилось впечатление, что из этой больницы уже нет возврата. Умер от чумы доктор тибетской медицины Ешилобсан, добро- вольно лечивший больных чумой в Харбине. Погибли две фран- цузские сестры милосердия в Чифу, где был всего лишь один врач и четыре французские сестры милосердия, умерли от чумы и другие лица, имена которых остались неизвестными. В видимом противоречии с изложенными фактами находится полное отсутствие заболеваемости среди медицинского персонала, работавшего в японских больницах для заболевших чумой. Опасность заражения лиц медицинского персонала действи- тельно была большая. Многим из них приходилось по нескольку раз в день общаться с больными и с уже заразившимися товари- щами по работе, при этом часто и не подозревавшими о своей болезни. Так, доктор В. М. Михель за 3—4 часа до замеченной у себя мокроты с примесью крови, в которой обнаружили тотчас же производимым бактериологическим исследованием чумные па- лочки, обедал вместе с врачами и офицерами чумного пункта и затем, ничего не подозревая о своей болезни, долго беседовал с доктором Г. И. Маловым. В ночь, предшествовавшую заболе- ванию врача В. М. Михеля, дежуривший по больнице доктор С. Н. Предтеченский спал на подушке, покрытой той же наво- лочкой, на которой перед этим спал доктор В. М. Михель. В. М. Михель в день своего заболевания нес дежурство по боль- нице и, следовательно, должен был находиться в близком обще- нии со всем медицинским персоналом. 110
Рис. 33. На кладбище, где погребены умершие от чумы медицинские работники (из архива Пастеровского института, Париж). Студент Л. М. Беляев из Томска обнаружил у себя мокроту с примесью крови в тот момент, когда находился в обществе своих ближайших товарищей по квартире, провел около часа в комнате дежурного врача, где беседовал с бывшими там вра- чами и фельдшерами. Фельдшера Иосиф Василенко и Макарий Галай до явного появления признаков чумы находились среди медицинского пер- сонала летучего отряда. Доктор М. А. Лебедева заподозрила у себя повышенную температуру и заметила примесь крови в мокроте во время со- ставления со студентом С. В. Суворовым ведомости по работе текущего дня. Сведения эти они составляли за небольшим столом, сидя напротив друг друга. И. В. Мамонтов за 4 часа до обнаружения в его мокроте обильного количества палочек чумы провожал отъезжающих из Харбина своих товарищей — студентов Томского университета и на прощание поцеловал студента С. В. Суворова, который вслед за этим целовался с некоторыми своими друзьями. 111
Большая заболеваемость медицинского персонала еще раз по- казывает ту тяжелую атмосферу, в которой протекала чума и осуществлялась работа медиков. Газеты всех стран мира по праву называли всех погибших работников героями своего долга. Царское правительство плохо заботилось о семьях погибших. Так, корреспондент «Русского слова» (от 17 февраля 1911 г.) сообщал со слов делегатов Китайско-Восточной железной дороги о бедственном положении вдов врачей, погибших в Харбине. Вдовы получали мизерную пенсию в 480 рублей в год и по 120 рублей на каждого ребенка, но всего на детей не более 240 рублей. Но зато к умершим и их семьям хорошо относились их сослуживцы и вся общественность России и других стран мира. Они учреждали стипендии имени погибших врачей, посвя- щали им вечера, беседы. Так, например, 15 января 1911 г. в 5 ча- сов вечера было проведено траурное заседание, посвященное по- гибшим в борьбе с эпидемией врачу М. А. Лебедевой, студенту- медику М. Л. Беляеву, фельдшеру И. К. Василенко и санитару В. П. Веселову. Присутствовали члены противочумного бюро, члены городского совета, врачи, студенты и другие лица, участ- вовавшие в организации по борьбе с чумой, а также некоторые представители администрации. Оставшиеся в живых посещали кладбище погибших, укра- шали их могилы венками и рисовали проекты памятников. Они умерли героями и они живут и будут жить вечно в памяти на- стоящего и будущего человечества. Мы уверены, что на месте давно исчезнувших деревянных крестов им будет воздвигнут па- мятник из белого мрамора, который пока мы только видим на рис. 34 (давность 60 лет). В борьбе с эпидемией чумы в Маньчжурии медицинские работ- ники проявляли героизм. Однако шествие чумы остановить в ко- роткий срок не удалось. Это объяснялось тем, что противочумные мероприятия начали проводить с опозданием, а также тем, что население не было подготовлено к борьбе с чумой. Огромное количество жертв среди медицинского персонала явилось следствием чрезвычайно тяжелых условий их работы при отсутствии элементарных санитарно-гигиенических кордонов, спо- собных ограничить или сдержать широкое распространение ин- фекции. Кто и кем были эти герои «чумной Цусимы», шедшие на смерть во время избавления человечества от «черной смерти»? Врач Менье Менье (Месни) Жерар, 41 года, врач-бактериолог, француз. Прибыл в Харбин в Московский чумной пункт. Заболел утром 28 декабря 1910 г. В тот же день в 3 часа дня поступил в боль- ницу. 112
Рис. 34. Памяти человеколюбцев (из газеты «Новая жизнь», Харбин, 1911). По мнению больного, он заразился 22—23 декабря при выслу- шивании больных в Харбинской чумной больнице. 28 декабря в 5 часов вечера проведена консультация русских врачей С. Н. Предтеченского, С. И. Петина и П. Б. Хавкина. 28 декабря в 13 часов 30 минут врач П. Б. Хавкин впрыснул Менье 230 мл противочумной сыворотки. 28 декабря в 7 часов вечера темпера- тура у Менье повысилась до 39,6°, пульс до 120 ударов в минуту. 29 декабря из крови и мокроты больного получена чистая бульонная культура микроба чумы. Исследование проводили рус- 8 Заказ № 785 113
Доктор Менье (Месни). ские врачи С. Н. Предтечен- ский и С. И. Петин. 30 декабря у больного появилось сознание» вспоминал семью. Врачи дела- ли все возможное, чтобы спасти жизнь Менье, но безрезультат- но. Каждые 4 часа делали за- пись. Умер Менье 30 декабря 1910 г. в 8 часов вечера. В боль- нице провел двое суток и 5 ча- сов (53 часа). 31 декабря в 16 часов 30 ми- нут врач С. И. Петин в присут- ствии С. Н. Предтеченского и Вячеслава произвел вскрытие. Диагноз — Pneumonia pestica dextra. В газете «Новая жизнь» (1910, № 343 от 31 декабря)' был помещен следующий не- кролог: «Вчера в 8 часов вече- ра в чумном бараке скончался от чумы директор Тяньцзинской школы, командированный из Мук- дена китайскими правительственными властями, бактериолог Менье. Мужественный француз самоотверженно посвятил себя борьбе с чумой и, рассчитывая на судьбу, должно быть, подвергал себя опас- ности заражения, не принимая особенных мер предосторожности, соприкасался с больными. Три дня тому назад Менье в бараке выслушивал чумную больную, оказал ей помощь, а вечером того же дня он почувствовал себя больным. Опытный врач-бактериолог Менье сразу понял, что участь его решена. Он сам вызвал врачей, летучий отряд оделся и поехал в чумной барак. Русские коллеги приложили все старания, чтобы спасти жизнь Менье. Но последний сам определил у себя чуму и говорил, что для него уже нет спасе- ния. Он заявил, что проживет еще дня два и просил семье сообщить лишь после смерти. Зная, что его ничто не спасет, Менье до послед- него момента заботился лишь о том, чтобы от него не заразились другие, и не допускал себя термометрировать. Тяжелую траге- дию пережил врач, знающий, что он обречен на смерть, и каждую минуту ощущавший, что от него уходит жизнь, что надежды нет. От такого сознания мутится разум человеческий...» К героической смерти М. А. Лебедевой Краткая биографическая справка. Учитывая тот факт, что в воспоминаниях отдельных товарищей, знавших М. А. Лебедеву, имеются некоторые разноречивые данные по ее биографии, считаем уместным привести более точные сведения о жизненном пути М. А. Лебедевой. Эти сведения получены нами впервые из Цент- 114
ралыюго государственного архива Ок- тябрьской революции. Там было пай дено отдельное «дело» департамента полиции о «женщине-враче» Износ- ковской земской больницы Марии Александровне Лебедевой, обвиняемой по 129 ст. Угол., Ул., и «доклад особо- му совещанию» по ее делу. М. А. Ле- бедева родилась 13 июня 1872 г. в г. Нарыме. Затем родители переехали на постоянное место жительства в г. Енисейск. В 1890 г. М. А. Лебедева окончила Енисейскую женскую гимназию. В июле того же года прибыла в Петер- бург и поступила в Еленинский пови- вальный институт. На втором курсе (1892) выехала в качестве фельшери- цы вместе с санитарным отрядом на борьбу с холерой в Тюмень. По окон- чании эпидемии холеры она возврати- лась в Петербург, где тяжело заболе- ла тифом. Едва оправившись от болезни, она уехала в конце октября для продолжения образования за границу и, прибыв в Женеву, посе- Доктор М. А. Лебедева. лилась там на Chemnuef, 13, зместе с Анной Кытмановой, с которой неко- торое время была в Енисейском училище, а затем в Еленинском институте. С тех пор она проживала безвыездно в Женеве и училась на медицин- ском факультете. В 1898 г. она представила диссертацию на степень доктора медицины, которой и была удостоена в ноябре 1899 г. Тогда же она решила поехать в Россию, чтобы повидаться в Енисейске с родителями, которых не ви- дела 9 лет, но на границе была задержана и посажена в Петербургскую тюрьму, где пробыла с 16 ноября 1899 г. по 25 января 1900 г. После освобождения выбыла в Енисейск, где за ней (в полиции она значилась под № 306) был установлен негласный надзор полиции. После успешной сдачи экзаменов в Казани на звание врача в августе 1900 г. она выехала в г. Енисейск (до 1903 г.) и Северо-Енисейский горный округ, где занималась врачебной практикой. В 1905 г. переехала работать в Льговский уезд Курской губернии в качестве врача Износковской больницы. С 1906 г. работала в Дмитровской земской боль- нице Московской области. В 1910 г. прибыла в Харбин. Революционная деятельность М. А. Лебедевой. Еще при обыске, произведен- ном полицией в начале 1893 г. у привлеченной к дознанию в качестве обвиняемой дочери купца Ольги Кирьяновой, было обнаружено начатое ею письмо на имя М. А. Лебедевой, в котором Кирьянова просит приискать «девицу не слишком ра- дикальную и не слишком консервативную» с тем, чтобы эта последняя выхлопо- тала себе свидание с содержавшимся в то время под стражей в С.-Петербурге Дмитрием Волковым. «По выяснении личности Лебедевой оказалось, что это нарымская мещанка, имеющая звание домашней учительницы и повивальной баб- ки— Мария Александровна Лебедева, выбывшая 28 октября 1892 г. в Швей- царию». В 1895 г. в департаменте полиции получены агентурные сведения о том, что в Женеве возник новый революционный кружок, в котором состояла также М. А. Лебедева. «На основании чего начальник С.-Петербургского губернского жандармского управления полагает подчинить Лебедеву, в месте ее проживания в Енисейске, негласному надзору полиции. Департамент полиции полагает воспретить Лебеде- вой жительство в столицах в течение двух лет». 8* 115
Работая в Енисейской губернии, М. А. Лебедева поддержи- вала связь с «политически неблагонадежными лицами Тетерено вой и Петровским, Дорофеевой, Дьяковым, Фрункиным и дру- гими гласно и негласно поднадзорными». За время пребывания М. А. Лебедевой в Курской губернии она активно помогала в работе Курского комитета партии социал-революционеров. Так, 13 ноября 1905 г. по донесению в департамент полиции Льгов- ского уездного исправника Курской губернии в селе Изпосково Льговского уезда среди крестьян она распространяла проклама- ции преступного содержания. 24 ноября на М. А. Лебедеву во- зобновлено дознание и составлено отдельное «дело». О Пироговском съезде врачей 1904 г. и участии в нем М. А. Ле- бедевой. Со 2 по И января 1904 г. в здании Военно-медицинской академии, в залах Городской думы и Дворянского собрания про- ходили разрешенные министерством внутренних дел заседания IX Съезда общества русских врачей в память Н. И. Пирогова под председательством проф. Разумовского. Значительная часть публики, которая составляла аудиторию закрытого II Съезда деятелей технического образования, стала усердно посещать заседания Пироговского съезда и, «конечно, не с целью слушать доклады по узкоспециальным медицинским вопросам, а с твердо определившимся намерением создать гото- вую почву для выражения антиправительственного настроения». В этом съезде принимала участие и М. А. Лебедева. Во время пребывания на съезде М. А. Лебедевой за ней был осуществлен тщательный полицейский надзор. В перерывах между заседаниями съезда М. А. Лебедева встречалась с рево- люционерами и народниками. Следует особо отметить, что М. А. Ле- бедева не принадлежала к эсеровским партиям и не имела каких- либо террористических взглядов. Время и причины приезда М. А. Лебедевой в Харбин. В при- лагаемых ниже воспоминаниях указывается, что М. А. Лебедева в Харбин попала случайно: ехала в отпуск к брату во Владиво- сток. В это время началась эпидемия чумы. М. А. Лебедева ре- шила участвовать в борьбе с ней. По данным врача В. М. Бо- гуцкого, родственники М. А. Лебедевой проживали в Харбине и она ехала в отпуск не во Владивосток, а в Харбин. «Врачеб- ная газета» за 1911 г. писала следующее: «Скончавшаяся в Хар- бине от чумы женщина-врач Лебедева служила в Дмитровском земстве. Она была командирована в научный отпуск в Харбин, где проработала 10 дней на чуме и умерла». Выясняя истинные причины поездки М. А. Лебедевой в Хар- бин, нам удалось найти в Центральном историческом архиве (Ле- нинград) документы, указывающие на тот факт, что причины ее приезда скорее всего были связаны с ее революционной деятель- ностью, о чем могли знать товарищи ее по работе, но в то время не могли открыто писать, так как они и сами были связаны с антиправительственными действиями. 116
Следует предположить, что М. А. Лебедева выехала в Харбин выяснить лишь причины возможности организации съезда социал- демократической партии и действительно прибыла где-то в конце марта 1909 г. в Харбин и жила там до вспышки чумы, разразив- шейся в ноябре 1910 г. Благодаря тщательной конспирации Лебе- девой ее местожительство в Харбине не могло быть замечено царской полицией. Интересно еще одно совпадение. В телеграмме указывалось, что Лебедева должна проживать в районе При- стани. Позже она и просила противочумное бюро вести борьбу с чумой в названном районе. Однако эти предположения требуют окончательного выяснения. Работа М. А. Лебедевой в Харбине, причины заражения и характер течения болезни. М. А. Лебедева была зачислена в про- тивочумную службу Харбина 24 декабря 1910 г. как участковый врач на самый трудный и опасный участок работы. Так, напри- мер, много времени и усилий тратилось участковыми врачами на ночные обходы и осмотры ночлежек, харчевен и опиокурилен с целью обнаружения в них больных чумой. Первое время ки- тайское население относилось к таким посещениям врачей крайне недружелюбно, разбегалось при появлении участкового медицин- ского персонала и всеми способами и средствами уклонялось от санитарных осмотров, но в течение 2—3 недель некоторым из вра- чей удалось установить очень хорошие отношения с обитателями ночлежек и своим внимательным отношением к их нуждам за- служить их полное доверие. Особенно в этом отношении выделялась М. А. Лебедева, кото- рая проявила большую любовь и чуткость к беднякам-китайцам своими постоянными заботами об улучшении тяжелых условий их жизни, беседами с ними о предупредительных мерах против заражения чумой. Китайское население встречало ее с большим радушием. Следует отметить, что М. А. Лебедева никогда не вхо- дила в помещение, занимаемое китайцами, не предупредив их через переводчика о цели своего посещения, и поэтому китайцы ее не избегали. Благодаря общественным принципам, внесенным участковыми врачами и особенно М. А. Лебедевой в свою вра- чебную деятельность, атмосфера в работе противочумной органи- зации вскоре значительно улучшилась и осмотры китайского на- селения приняли нормальный характер. Иногда китайцы сами обращали внимание санитарного надзора на те фанзы, где пред- полагались больные чумой или трупы. М. А. Лебедева заболела 12 января, заразившись при осмотре обнаруженных ею по Базарной улице в фанзе № 242 11 больных чумой и 4 трупов. При каких условиях произошло это заражение и какой опасности подвергался постоянно медицинский персонал во время эпидемии, описал студент И. В. Су- воров, работавший вместе с Марией Александровной. «Я видел (11 января) у од- ной из фанз на Базарной улице Марию Александровну, которая усиленно мне махала рукой. Я подошел, и от нее узнал, что в этой фанзе № 242 она уже иссле- 117
довала 11 тяжелобольных и еще нашла четыре трупа. Я хотел зайти туда же, так как такого скопления больных в одной небольшой фанзе я не видел еще, по она прямо закрыла мне дорогу, „я там была" — был ее категорический ответ. Никакие доводы не действовали. А когда я сказал, что, ведь, опа не боялась туда идти — сна ответила, махнув рукой: „Мне уже все равно". Настроение у нее в эту минуту было самое тяжелое, опа стояла у дверей фанзы глубоко грустная, по спокойная. Рот, помню, был повязан марлей, сложенной не более как в 2 раза, заменяющей респиратор. Левый рукав халата до самого плеча и ниже локтя имел пятно желтого цвета, полы в нескольких местах были запятнаны кровью; это, по ее словам, она запачкалась, влезая па чердак. Мне она поручила обследовать окружающие фанзы, которые по ее распоряжению уже были оцеплены полицией. Ничего при обследовании подозрительного найдено не было, и я остался вместе с Марией Александровной ждать прибытия летучего отряда. А так как трупы удоб- нее было достать с чердака через крышу, а крышу взломать санитары летучего отряда не могли, за неимением подходящих инструментов, то пришлось обратить- ся к дезинфекционному отряду, который работал недалеко отсюда. Довольно скоро была взломана крыша, ио когда мы все (я и Мария Алек- сандровна) туда поднялись по подставленной лестнице, то увидели, что отверстие было мало. Санитары сразу наткнулись па труп, видимо, испугались и раньше времени бросили работу. Мне с санитаром летучего отряда (ныне тоже покойным, заболевшим через 4 дня: не здесь ли заразился?) пришлось руками отламывать доски. Когда расширили отверстие — нужно было спускать трупы. Как-то случи- лось, что Мария Александровна оказалась в этот момент впереди меня и помогала санитару обвязывать труп веревкой. Потом стали спускать труп: я с санитаром держал веревку, а Мария Александровна багром сталкивала его с покатой крыши. Затем я с санитаром залез внутрь чердака, уговорив Марию Александровну не следовать за мною. Картина представилась ужасная: прямо против отверстия ле- жал еще труп, влево в углу — другой. Один больной, лежавший посреди чердака, был уже в предсмертных судорогах, другой, в самом углу направо, сидел и об- вертывал для чего-то свою ногу одеялом, потом снова развертывал, очевидно, в бреду. Следующие трупы вытаскивал отсюда я с санитаром вдвоем, что заняло, вероятно, минут 20. За это время первый больной уже умер, а второй спускался по лестнице внутрь фанзы. Спустив и этот, четвертый, труп, мы все слезли вниз, самая опасная работа, стоившая жизни двум из пас троих — М. А. Лебедевой и Воронину — была сделана». Из этой фанзы М. А. Лебедева вернулась к себе на квартиру, состоящую из двух комнат, где жила и доктор Б. М. Паллон. Вечером М. А. Лебедева на заседании врачей противочумной организации сделала сообщение об обнаруженном на Базарной улице очаге чумы и принимала живое участие в прениях по во- просу о сжигании трупов. Доктор Беатрисса Михайловна Паллон так описывает последние дни жизни М. А. Лебедевой: «11 января мы в час ночи вернулись с заседания врачей в Го- родском Совете и немедленно легли спать. Мария Александровна уже жаловалась на усталость. Но все же на другое утро она встала в 5 часов, чтобы отправиться на облаву. Помню еще живо, как она поспешно оделась в ту одежду, в которой она была в роковой для нее фанзе № 242; одежда не была дезинфицирована. Стоя выпила стакан чаю и выбежала из комнаты. Вернулась она с облавы в 10 часов утра — переоделась и снова отправилась на участок. В 2 часа мы вместе обедали. За обедом, да и утром, мне бросилось в глаза, что Мария Александровна была как будто бы немного возбуждена, лицо было красное, движения порывисты, держала себя как будто бы настороже. Точно такое же состояние я заметила еще накануне, но особого значения этому не при- давала, объясняя ее возбуждение напряженной работой, покашливала же она и раньше. Вероятно, она сама уже и раньше подозревала заражение, потому что зорко следила за собой. Несколько раз в этот день она мерила себе температуру 118
и когда температура после обеда оказалась повышенной, то сторонилась нас всех, меня под разными предлогами старалась удалить из комнаты. Следя за собой все время, опа лихорадочно принялась за письменную работу, за которой и проси- дела вместе с С. В. Суворовым до 6 часов вечера, когда товарищи по работе убе- дили ее послать мокроту для бактериологического исследования. Затем Мария Александровна, не желая, по-видимому, причинять излишних хлопот по отправле- нию ее в больницу, добилась того, чтобы ей разрешили сопровождать в чумной барак в качестве дежурного врача одного из больных с целью остаться там вме- сте с больным. Когда ей в этом было отказано, она объявила, что едет в чумной пункт для вторичной прививки (первая была сделана за 6 дней до заболевания в городской амбулатории). Только с трудом мне удалось уговорить Марию Александровну подождать до следующего утра, обещая к пей не подходить и в этой комнате не ночевать. На это Мария Александровна согласилась». Собравшиеся в дежурной комнате врачи Г. Г. Зеленко, С. Ф. Ультрих, Б. М. Паллон долго пе решались объявить так любимому всеми товарищу о постигшей ее участи, вызвали В. М. Богуцкого. Обсудив с товарищами ближайшие действия, он отправился к Марии Александровне предупредить о характере ее заболевания, а доктор Г. Г. Зеленко, С. Ф. Ультрих пожелали сопровождать М. А. Лебедеву в чумную больницу. Когда В. М. Бо- гуцкий постучал в дверь ее комнаты, она стала убеждать его не входить, так как ей кажется, что у нее чума. На повторные на- стойчивые просьбы Богуцкого она открыла дверь. В. М. Богуцкий писал: «Я никогда не испытывал столь тяжелого чувства, как теперь, когда я увидел перед собой близкого товарища, обречен- ного уже на смерть. Мне хотелось успокоить, ободрить ее, но я не находил слов утешения и они показались мне чем-то баналь- ными; мы, по-видимому, поняли друг друга и первые минуты молчали». «Я знаю, вы пришли, значит, у меня найдена чума, я этого ждала». На убеждения В. М. Богуцкого сейчас же отправиться в больницу и подвергнуться лечению сывороткой Мария Алек- сандровна спокойно заметила, что сыворотка ей не поможет, а теперь, по ее мнению, следует обратить серьезное внимание па других врачей, ведь они могут заразиться и заразить один дру- гого, некому будет тогда и работать, надо разрешить семьям же- лезнодорожных служащих выехать в Россию, а в их квартирах поселить медицинский персонал, предоставив каждому отдельную небольшую квартиру. В этих словах сказалась вся чудная, пол- ная трогательной любви, кристально чистая душа Марии Алек- сандровны. Она и в эту тяжелую для нее минуту меньше всего заботилась о себе. Все ее мысли были заняты судьбой остаю- щихся в живых товарищей и дальнейшей борьбой с чумой. Она тут же передала все материалы по обследованию своего участка с просьбой обратить внимание на важнейшие очаги. В это время вошла попрощаться с Марией Александровной доктор Б. М. Пал- лон, но Мария Александровна не позволила ей приблизиться к себе и попросила сейчас же удалиться. Б. М. Паллон с види- 119
мым огорчением ушла. При отправлении в больницу доктор М. А. Лебедева не пожелала, чтобы доктор Г. Г. Зеленко прово- жал ее, сидел с ней рядом, а просила его ехать в отдельном экипаже или верхом. М. А. Лебедева из-за опасности заразить своих товарищей отказалась в больнице от дальнейшего обследования и ухода за ней и только в «целях науки» разрешила ввести ей противочум- ную сыворотку. После появления первых признаков заболевания Мария Александровна прожила всего сутки и 10 часов. До самой смерти она сохраняла ясное сознание. Перед смертью просила подвергнуть ее аутопсии и похоронить в общей могиле вместе с ее безвременно погибшими пациентами. Она умерла 14 января 1911 г. Врач В. М. Михель Владимир Мартынович Михель родился в 1876 г. Звание врача получил в 1906 г. По окончании Казанского университета врач В. М. Михель поступил на службу в Калужское земство, а затем перешел на службу в Новоузенский уезд Самарской губернии, где служил в селах Степном, Ровном, Покровской слободе. Несмотря на молодость, он пользовался любовью товарищей и крестьян. Из слободы Покровской В. М. Михель поехал на эпи- демию холеры. В. М. Михель пользовался известностью в медицинском мире как один из немногих знатоков и специалистов по чуме. Он не- однократно предпринимал практические экспедиции в пораженные чумой местности и еще студентом был командирован на борьбу с эпидемией чумы, вспыхнувшей в киргизских степях Астрахан- ской губернии. В сентябре 1910 г. он посетил своих родных в Пе- тербурге и, «по собственному желанию, из любви к науке и страж- дущему человечеству, отправился на борьбу с чумной эпидемией в Харбин», где 1 декабря 1910 г. вступил в противочумную орга- низацию и работал сначала в качестве участкового санитарного врача, а с 1 по 18 января заведовал обсервационным пунктом. Проявляя большую энергию на основной работе, он нес де- журства в чумной больнице, так как не было врачей. При посе- щении больных чумой В. М. Михель заразился. Он заболел 18 ян- варя, заразившись, по его мнению, в лаборатории при приготов- лении препаратов из мокроты больного чумой, брызги которой попали ему в рот. Это был известный третий случай лаборатор- ного заражения чумой среди русских врачей (после В. И. Тур- чиновича-Выжникевича и М. Ф. Шрейберга, заразившихся в про- тивочумном форте «Александр I») и шестой в мире (в Джедде при вскрытии белых мышей заразились итальянский врач Cesaro Longhello — директор лазарета в Абу-Сад, немецкий врач Miillor и португальский врач Pestana). 120
В. М. Михель принял извес- тие о положительном результа- те бактериологического иссле- дования спокойно, сделав все распоряжения, и когда при от- правлении в больницу в его комнате собрались несколько врачей (В. М. Богуцкий, Э. П. Хмара-Ьорщевский, П. Б. Хав- кин, Г. И. Малов, С. Н. Пред- теченский, Осканов) без респи- раторов, чтобы не произвести тяжелого впечатления на това- рища, В. М. Михель настолько был бодр и так владел собой, что обратился к пришедшим с замечанием, почему они не в респираторах, сказав: «Все-та- ки в них лучше, вот видите, очередь дошла и до меня». По желанию В М. Михеля ему 2 раза ВВОДИЛИ сальварсан Доктор В. М. Михель. «606». Для ухода за ним по его просьбе была допущена (с последующей ее изоляцией) его жена. 22 января в час ночи в возрасте 36 лет В. М. Михель скончался, став жертвой страшной болезни. 22 января родные В. М. Михеля, проживавшие в Петербурге, получили следующую телеграмму из Харбина от доктора В. М. Богуцкого: «Врачи и медицинский персонал с глубокой скорбью извещают Вас о последовавшей сегодня (22) в час ночи кончине горячо любимого нашего товарища В. М. Михеля, стойко и героически встретившего смерть. Выражаем Вам и всей семье самоотверженно погибшего товарища наше искреннее соболезно- вание. Душевно скорбим вместе с Вами». К смерти студента-медика Л. М. Беляева Студент IV курса медицинского факультета Томского универ- ситета Лев Михайлович Беляев прибыл в противочумную орга- низацию 30 ноября 1910 г. В летучий отряд был назначен 12 де- кабря. Работники этого отряда должны были разыскивать боль- ных чумой и трупы погибших. Тесный контакт с больными при их выявлении и эвакуации постоянно грозил заражением меди- цинского персонала. Л. М. Беляев отличался крепким телосложе- нием и большой выносливостью. Мог работать по 2—3 суток без отдыха. Казалось, что он больше, чем кто-либо другой, способен 121
Студент-медик Л. М. Беляев (из газеты «Новая жизнь», Харбин, 1911). противостоять коварной инфек- ции, и все же чума его не поща- дила. Л. М. Беляев заболел 8 января в 10 часов утра. Его болезнь была подроб- но прослежена его сокурсни- ком студентом М. К. Бутов- ским. По словам товарища, Л. М. Беляев был в бане, чув- ствовал себя совершенно здо- ровым, поужинал часов в ^но- чи, лег спать. В 6 часов его разбудили, так как нужно бы- ло ехать к больному. Несмот- ря на сильную усталость, он отправился, отвез больного в чумную больницу и в 9 часов 30 минут возвратился домой. Раздевшись, он почувствовал незначительное колотье в ле- вом боку, но не придал этому значения. Затем зашел в де- журную комнату, где врачи в это время пили чай, и присел к ним. Здесь он заявил, что чувствует сильную разбитость и усталость, но объяснял это простудой, так как после бани спал при открытой форточке, просил М. К. Бутов- ского заменить его в случае вызова, а сам отправился отдохнуть. Не прошло и 10 минут как Л. М. Беляев снова явился в дежурную комнату врачей и сказал, что у него в мокроте, которую он откаш- лял на платок, как будто бы имеются кровавые жилки. Присутствующие врачи и студенты решили отправить мокроту для бактериологического исследования. Л. М. Беляев ушел в свою комнату и просил туда никого не входить до выяснения результа- та. Когда бактериологическая лаборатория дала положительный результат, Л. М. Беляеву было объявлено, что хотя палочек чумы и не найдено, но ввиду примеси крови в мокроте ему необходимо отправиться в изоляцию. До отправления в чумный барак врач Марголин впрыснул ему 200 мл лечебной сыворотки. От предо- хранительной прививки Л. М. Беляев за некоторое время до за- болевания отказался. Л. М. Беляев заразился 5 января «при осмотре и отправлении в больницу заболевших чумой рабочих мельницы Дьякова. Здесь в одной из фанз для рабочих им было обнаружено 8 больных и 4 трупа. Больные идти в карету отказались и, по словам Л. М. Бе- ляева, ему пришлось помогать санитарам вести их под руки». Уходя из своей комнаты, Л. М. Беляев написал на стене: «Прошу после смерти уведомить мать и позаботиться о ней, то- варищи, прощайте». J22
В больничной палате студент Л. М. Беляев держал себя спо- койно, спал, хотя несколько тревожно, обладал хорошим аппе- титом, курил, причем каждый раз обжигал мундштуки папирос для их обеззараживания, часто вставал с постели и ходил по ком- нате. За 572 суток болезни Л. М. Беляеву введено путем подкож- ных инъекций 2000 мл сыворотки (такого количества сыворотки никто из больных не получал и продолжительность болезни была в данном случае больше, чем у остальных больных). В. М. Богуцкий с доктором П. Б. Хавкиным навестили Л. М. Беляева за несколько часов до его смерти. Он выглядел сильно исхудавшим, но был еще сравнительно бодр, при выслу- шивании сам поддерживал рубаху, расспрашивал, в каком со- стоянии нашли его здоровье, рассказывал, как проводит время. До 11 января чувствовал себя бодро и вполне был уверен в благополучном исходе заболевания. На следующий день у боль- ного по временам отмечалось помраченное сознание. Вечером присоединился бред. Больной неоднократно делал попытки к бег- ству. Состояние его непрерывно ухудшалось. Он умер ночью 14 января в возрасте 28 лет. Членом противочумного бюро доктором В. М. Богуцким была отправлена телеграмма ректору Томского университета и копия старосте IV курса медицинского факультета следующего содер- жания: «Члены противочумного бюро и все участники по борьбе с чумой в Харбине с великим прискорбием извещают о смерти Льва Михайловича Беляева, последовавшей 14 января в первом часу ночи. Глубоко скорбим о невозвратимой потере лучшего и энергичного из наших товарищей по работе, с редким самоот- вержением отдававшего свои силы и пожертвовавшего жизнью в борьбе с чумой на пользу общества». Л. М. Беляев самоотвер- женно и беззаветно выполнил свой врачебный долг и своим му- жеством завоевал всеобщее уважение. Газета «Новая жизнь» (1911, № 13 от 15 января) писала сле- дующее: «Памяти стойкого борца Л. М. Беляева. Беспощадный бич человечества — чума потребовала новой жертвы. Безвремен- но сошел в могилу молодой, полный сил и надежд, студент-медик Лев Михайлович Беляев. Характеризовать деятельность молодого борца за человечество могут только люди, близко знавшие покой- ного и ежечасно соприкасавшиеся с его кипучей деятельностью. Телефонограмма, которую послали товарищи по борьбе с чу- мой, говорит сама за себя: ,,Врачи, студенты, фельдшера и все участники противочумной организации в Харбине глубоко огор- чены заболеванием лучшего и энергичного из ее работников, с без- заветным самоотвержением отдавшего свои силы и здоровье на пользу общества в борьбе с угрожающей .ему эпидемией чумы, выражают вам, дорогой Лев Михайлович, свое искреннее соболез- нование в постигшей вас тяжелой болезни". Эти строки были лучшей наградой Л. М. Беляеву, отдавшему себя без остатка че- ловечеству. Характеристика, данная товарищами Льву Михайло- 123
вичу, не преувеличена. Только сознание того долга, который ле- жал на покойном, и могло привести Л. М. Беляева к такому кон- цу. Никто, никакие слова и чувства соболезнования не вознагра- дят потери обществу и семье покойного. Отрадно осознавать, что еще не перевелись люди, сознающие свой долг перед человечест- вом и несущие свои силы и жизнь во имя лучших идеалов и ми- ровых задач, над разрешением которых весь мыслящий мир ра- ботает тысячелетиями». К смерти студента-медика И. В. Мамонтова Илья Васильевич Мамонтов — студент V курса Военно-меди- цинской академии в числе других своих товарищей прибыл в Хар- бин 22 января 1911 г. и на другой день был направлен в один из бараков, предназначенных для лечения больных, где выполнял свои обязанности. И. В. Мамонтов воспитывался в Пажеском корпусе, откуда открыта широкая дорога в гвардейские полки с полной возмож- ностью блестящей военной карьеры. Но молодой паж предпочел тяжелую и трудовую карьеру врача и поступил из корпуса в Во- енно-медицинскую академию. Мало того: как медик он избрал самую трудную и опасную специальность — изучение чумы и, еще будучи слушателем первых курсов, отправился в «чумной форт» в Кронштатд и работал там в противочумной лаборатории. О его большом интересе к изучению чумы в форте и его большом ува- жении к своим учителям видно из краткого письма, написанного им и его товарищами в редакцию «Русский врач» 30 декабря 1910 г. Они писали: «Позвольте через посредство „Русского вра- ча“ передать нашу глубокую благодарность заведующему лабора- торией по заготовлению противочумных препаратов в форте „Александр Г* магистру ветеринарных наук И. 3. Шурупову, так внимательно отнесшемуся к нашей небольшой экскурсии, имев- шей целью познакомиться с бактериологией чумы. Благодаря его любезному руководству нашими занятиями и целому ряду цен- ных указаний мы имели возможность в течение „Рождественских праздников" познакомиться с постановкой бактериологического распознавания чумы (окраска препаратов, прививка и вскрытие животных, посевы, характер разводок, склеивание), приготовлени- ем противочумной сыворотки, вакцины и, таким образом, полу- чить много важных практических сведений, долженствующих иметь большое значение в нашей будущей врачебной деятельности. Большое спасибо также помощникам его, И. И. Степанову и Г. Э. Гейнриху, любезно занимавшимся с ними и руководив- шими нашими работами. Радушное и хорошее отношение к нам всех врачей форта всегда связано с воспоминанием об этой на- шей интересной и полезной экскурсии. Студенты IV и V кур- сов Военно-медицинской академии Глухов, Здравомыслов, 124
Куторга, Лавринович, Мамон- тов, Тузов. Петербург, 30 де- кабря 1910 г.». В течение 3 последних лет, во время летних каникул, И. В. Мамонтов вместо отдыха работал в общих отделениях больницы, а затем в специаль- ных бараках для заболевших холерой. Летом 1910 г. И. В. Мамонтов работал за земского врача в Тамбове, в уездной земской больнице. Когда на Дальнем Востоке разразилась жестокая эпиде- мия чумы, И. В. Мамонтов од- ним из первых поспешил туда. Целью его приезда было изу- чение чумы на месте. Уезжая в Харбин, он отказался от како- го-либо вознаграждения. По приезде туда почти все студен- ты Военно-медицинской акаде- Студент-медик И. В. Мамонтов (из журнала «Нива», 1911). мии изъявили желание идти в самые опасные очаги чумы и чумные бараки; из всех них И. В. Мамонтов выделялся своей отважностью и желанием быть близко к больным, наблюдать за процессами бо- лезни. Желание студентов посещать чумной барак противочумное бюро удовлетворило с тем условием, чтобы каждый из них пребы- вал там не более недели. В первую очередь, по своей же просьбе, был допущен И. В. Мамонтов. Излишнее любопытство, а также риск, с каким И. В. Мамонтов работал, делая впрыскивания боль- ным, привели к тому, что он заразился. В чумном бараке и раньше опасались за его жизнь. По просьбе товарищей администрацией бюро и доктором П. Б. Хавкиным были сделаны неоднократные предупреждения о том, что он рискует заразиться, и когда эти предупреждения не привели ни к чему, то И. В. Мамонтова вы- звал председатель бюро Кокшаров, предлагая ему или покинуть барак, или работать осторожно. И. В. Мамонтов обещал рабо- тать меньше и заявил, что, по его мнению, он осторожнее всех... Сначала он мужественно боролся с чумой тем оружием, которым его снабдила любимая им наука. Он отстаивал, вырывал из ее лап своих заболевших товарищей—фельдшера И. И. Брожунаса и других. Узнав о тяжелой болезни сестры А. Г. Снежковой, И. В. Мамонтов без разрешения бюро пришел в барак и участ- вовал в помощи сестре, а на другой день после ее смерти забо- лел и сам. Врачи, лечившие И. В. Мамонтова, долгое время не мирились с мыслью, что у него чума, ему было сделано 16 бактериологиче- 125
ских исследований мокроты, которые с каждым разом все больше подтверждали диагноз чумы. Когда И. В. Мамонтова поместили в барак для больных чумой, ему тотчас же вспрыснули сыворотку и приняли все меры для облегчения страдания, но все было безуспешно. Промучившись почти сутки, И. В. Мамонтов скончался около 9 часов вечера. Весь персонал барака и члены противочумного бюро свидетель- ствовали, что такого отважного, чуткого, отзывчивого и состра- дательного работника у них еще не было. И. В. Мамонтов питал надежду найти хотя бы нити, указывающие на противоядие про- тив палочки чумы, этим стремлением и объясняют его рвение к работе. И. В. Мамонтов успел написать трогательное прощальное письмо матери: «Дорогая мама, заболел какой-то ерундой, но так как на чуме ничем, кроме чумы, не заболевают, то это стало быть чума. Милая мамочка, мне страшно обидно, что это доставит тебе огорчение, но ничего не поделаешь, я не виноват в этом, так как все меры, обещанные дома, я исполнил. И как это тебе ни тяжело, нужно признаться, что жизнь отдельного человека ничто перед жизнью общества, а для будущего счастья человечества нужны ее жертвы. Я глубоко верю, что это счастье наступит, и если бы не заболел чумой, уверен, что мог бы жизнь свою про- жить честно и сделать все, на что хватило бы сил для общест- венной пользы. Мне жалко, может быть, что я так мало порабо- тал, но я надеюсь и уверен, что теперь будет много работников, которые отдадут все, что имеют, для общего счастья и, если по- требуется, не пожалеют личной жизни. Жалко только, если по- гибнут даром, без дела. Я надеюсь, что сестры будут такими ра- ботниками. Я представляю счастье, каким было для меня работа с ними, но раз не выходит, что поделаешь... Жизнь теперь — это борьба за будущее... Надо верить, что все это не даром и люди добьют- ся, хотя и путем многих страданий, настоящего человеческого существования на земле, такого прекрасного, что за одно пред- ставление о нем можно отдать все, что есть лучшего, и саму жизнь. Ну, мама, прощай... Позаботься о моем Петьке. Целую всех. Хочу еще написать Саше и Маше, что еще, конечно, успею. Твой Илья». Письмо закончено в 6 часов утра 14 февраля. В содержании письма видна определенная целенаправлен- ность, а в изложении последовательность и стойкость. Мысли ав- тора письма целиком устремлены в будущее. Что будущее станет более прекрасным и радостным для людей, у И. В. Мамонтова не было никаких сомнений. Первое письмо от сына мать И. В. Мамонтова получила из Иркутска. В первой телеграмме, полученной из Харбина, он пи- сал: «Все было бы хорошо, да, к сожалению, мало работы». 126
Рис. 35. Прививка противочумной сыворотки И. В. Мамонтову доктором П. Б. Хавкиным (из журнала «Нива», 1911). Заболевшие чумой иногда сохраняют полное сознание почти до самой смерти. Молодой медик не мог не знать, что ожидает его, когда начались первые приступы страшной болезни, но он ожидал конца с редким героизмом и выдержанностью. Он про- сил только, чтобы кругом него поставили цветы. На третий день он скончался (рис. 35, 36). 14 февраля утром мать студента И. В. Мамонтова получила телеграмму следующего содержания от его товарища: «Перене- сите постигшее Вас горе, как мужественно перенес легочную чуму наш светлый гений Илья». По желанию родственников пепел по- койного был перевезен в Петербург. И. В. Мамонтов перед смертью завещал из 10 000 рублей 3000 рублей на стипендии имени Лебедевой, Михеля и Беляева и 7000 рублей на военные училища. О героической кончине студента-медика И. В. Мамонтова в Харбине, где свирепствовала чума, вскоре узнал весь мир. В лице героя-студента погиб, несомненно, один из подвижни- ков медицины. Об этом достаточно ясно говорит вся его короткая,, но такая богатая прекрасным содержанием биография. И. В. Мамонтову было посвящено много некрологов, написан- ных его товарищами и знавшими его по работе. Считаем нужным 127
Рис. 36. И. В. Мамонтов за несколько часов до кончины (из журнала «Нива», 1911). привести полностью следующее, поскольку они в какой-то мере отражают настроение и лику молодежи того времени. оти вос- поминания являются уникальными и драматичными документами в мировой литературе. Воспоминание товарищей по работе о И. В. Мамонтове. «Мы узнали его в 1908 г. Работая в холерном бараке мужской Обуховской больницы, мы часто пользовались услугами как-то незаметно для нас появившегося в бараке студен- та, умевшего прийти на помощь всегда в самую трудную минуту. Это был И. В. Мамонтов, бывший паж, тогда студент-медик III курса Военно-медицинской академии. Его неслышное присутствие замечалось по тому, как утихали и жалобы и просьбы больных, которых он всегда хотел и умел удовлетворить. Видя И. В. Мамонтова в бараке, все работавшие в нем ощущали присутствие всегда готового на самопожертвование, самоотверженного и разумного помощника. Вра- чи, сестры милосердия, сиделки — все чувствовали это потому, что И. В. Мамон- тову было все равно, чьи обязанности он исполняет, лишь бы помочь больному. Он появлялся в бараке ночью, после дпя, заполненного занятиями в академии. Мысль о сне и еде не занимала его: его влекло каждый час, каждую минуту к накоп- лению знания и расточению сил на помощь другим. Отдаваясь делу служения больным, он не исполнял обязанности, а выполнял осознанный долг. И в несколько недель из него выработался работник, который смело мог заменить опытного вра- ча. Кончилась холера. Год академической работы — и с весны И. В. Мамонтов опять у нас в больнице. Два месяца он основательно изучал клинику и лаборато- рию, и затем уехал па 1*/г месяца в деревню. Но уехал он туда не один, а с ним поехал только что перенесший тяжелый плеврит Николашка из II отделения больницы. И. В. Мамонтов слышал и знал, как важно мальчику пожить в деревне, и без дальних рассуждений решил взять его с собой. Так поступал он всегда. 128
Мало говорил, но много делал. И о судьбе-то Николашки мы узнали лишь тогда когда он по возвращении из деревни пришел к нам показаться, толстый, красно- щекий, а И. В. Мамонтов смущенно посматривал в сторону... Какая светлая ра- дость светилась в его чистых глазах, когда он смотрел на поправлявшихся больных! И в последние годы он появлялся у нас в больнице всякий раз, как только освобождался от академических занятий. Его с первых дней все любили, а узнав ближе, к любви присоединяли глубокое уважение, которое может снискать лишь незаурядный работник и удивительно чистый человек. Ко времени перехода на V курс это был уже готовый врач, стремившийся как можно скорее и полнее при- менить на деле свои знания и силы. Будучи несменяемым старостой своего курса, он организовал ряд научных экскурсий и долго лелеял мысль об основании поли- клиники в целях привлечения студентов к подаче врачебной помощи неимущим больным на дому. Когда на Востоке вспыхнула чума, всякому, знавшему И. В. Мамонтова, было ясно, что он будет рваться туда. Когда он уезжал, у каждого мелькнуло чувство, что именно И. В. Мамонтов едва ли вернется оттуда. Еще на Рождестве он организовал поездку группы студентов на форт „Александр 1“. Поездка сту- дентов на борьбу с чумой в Харбин была делом его рук. Когда в газетах про- мелькнуло известие о том, что студентам нечего делать, чувствовалось, что теле- грамма эта навеяна И. В. Мамонтовым, не способным и пе умевшим сидеть без дела. Он погиб, ухаживая за заболевшей чумой сестрой милосердия. Вспоминая во всех мелочах облик погибшего товарища, чувствуешь глубо- кую благодарность к нему за то светлое чувство, которое он оставляет у всех знавших его. Гл. Ивашенцов, М. Тушинский». К смерти среднего и младшего медицинского персонала Среди среднего и младшего медицинского персонала чумного пункта всех заболевших, согласно докладу доктора П. Б. Хавки- на, сделанному совещанию врачей при противочумном бюро 23 февраля, можно разделить на две группы: к первой группе относятся санитары, заразившиеся от первого заболевшего сани- тара; ко второй группе причисляются фельдшера В. П. Огнев, Б. Раввин, сестра милосердия А. Г. Снежкова, фельдшер И. И. Брожунас и студент И. В. Мамонтов. Из последней группы впервые (6 февраля) заболел фельдшер Василий Петрович Огнев. Он служил в декабре в Московском чумном пункте, где работал в изоляционной больнице. В конце января был назначен старшим над санитарами чумной больни- цы. Был исполнительным и неутомимым работником. Заразился при ухаживании за больными. Заболел 5, а умер 7 февраля в воз- расте 42 лет. Берка Раввин, 32 лет, старший санитар чумного барака, ис- полнял должность фельдшера. Заболел с 7 на 8 февраля. Счи- тал, что он заразился от фельдшера В. П. Огнева, с которым он жил в одном бараке и, хотя комнаты их были через коридор, они часто виделись. Б. Раввин был очень дружен с В. П. Огне- вым, ухаживал за ним во время болезни и его видели сидевшим на кровати В. П. Огнева. Умер Б. Раввин 10 февраля в 8 часов вечера. 9 Заказ № 785 129
Рис. 37. Фельдшер И. И. Брожунас за час до смерти (из журнала «Нива»,. 1911). Иосиф Василенко, 34 лет, фельдшер летучего отряда, работал с декабря. Работал в очень тяжелых условиях — выезды в ноч- ное время. Жил в плохом невентилируемом помещении. Заболел 9 января. Заразился во время выемки из чердака мельницы Дья- кова больных и трупов китайцев (там же заразились Л. М. Бе- ляев и санитар-переводчик Ли Ку-тинь). Умер 11 января в 9 ча- сов вечера. Макарий Галай, фельдшер летучего отряда, умер 19 января, заразившись при доставке в чумную больницу больных китайцев. Иван Иосифович Брожунас, 34 лет, фельдшер изоляционной больницы, поступил на службу 10 января (рис. 37). Был очень добросовестным и с хорошей медицинской подготовкой. В конце января переведен фельдшером в больницу для подозрительных 130
Рис. 38. Сестра милосердия А. Г. Снежкова в первый день заболевания чумой (по В. М. Богуцкому, 1911}. больных, где имел тесное общение с заболевшими чумой. По его словам, заразился от А. Г. Снежковой, которая за день до его заболевания измеряла ему температуру. Заболел 11, а умер 14 ян- варя. Анна Георгиевна Снежкова, 32 лет, сестра милосердия Мос- ковского чумного пункта, куда поступила работать 22 января. Работала самоотверженно и слишком рискованно при уходе за больными, от которых и заразилась. Заболела чумой 10, умер- ла.’ 13 февраля, прожив 2 суток 14 часов 30 минут. Клинические наблюдения проводили студент И. В. Мамонтов и доктор П. Б. Хав- кин (рис. 38). Первым из санитаров чумного барака заболел 24 декабря 1910 г. Алексей Михайлович Чуркин, который там служил с кон- ца октября. Работал он вполне сознательно, принимая все меры предосторожности. За время работы от ношения маски, смоченной раствором сулемы, появились симптомы хронической интоксика- ции сулемой — потерял несколько зубов, появились кровотечение из десен, боль в груди и поносы. Заразился при самоотвержен- ном ухаживании за больным любимым товарищем Мусенко. Утром 9* 13J
в день заболевания А. М. Чуркин почувствовал легкое недомо- гание, но на дежурстве исполнял свои обязанности. 24 декабря было введено 300 мл лечебной сыворотки. Противочумная сыво- ротка, вводимая доктором П. Б. Хавкиным, не помогла. Увидев, что его положение безнадежно, А. М. Чуркин пожелал сделать завещание. Все, что имел, и следующие ему страховые деньги А. М. Чуркин завещал своей старушке-матери, жившей в Вятской губернии. Прожил одни сутки и 9 часов. Умер 25 декабря в 6 ча- сов утра. 27 декабря зарегистрирована чума у старшего санитара чум- ного барака Ивана Борисовича Матюнина, на постели которого во время инкубационного периода спал А. М. Чуркин. До забо- левания И. Б. Матюнин трое суток не спал, так как после забо- левания санитара А. М. Чуркина чумой И. Б. Матюнину пришлось нести дежурство. После вливания 730 мл сыворотки температура у И. Б. Матю- нина упала до 37,8°. Через 2 часа температура поднялась до 40°, появился буйный бред, больной вскакивал с постели, требовал П. Б. Хавкина, А. М. Михайлова, часовых и умер 30 декабря, через З’/г суток с момента заболевания, в возрасте 29 лет. 28 декабря заболел ухаживающий за А. М. Чуркиным санитар изоляционного отделения Петр Григорьевич Раус. Он был осторо- жен, но, по его словам, близко подходил во время разговора, сидел на кровати, снимал с рук перчатки. 28 декабря в 11 часов вечера ему была сделана инъекция 200 мл противочумной сыво- ротки под кожу живота (форт «Александр I»). Прожив чуть больше Р/г суток, он умер 30 декабря в возрасте 18 лет. Второй цикл заболевания наблюдался среди персонала, полу- чавшего предохранительную прививку вакцины по одному разу. Первым заболели санитары чумной больницы В. П. Веселов и Л. Е. Шемет, ухаживавшие за больным чумой фельдшером ле- тучего отряда Василенко. Оба они заболели 13 января и умер- ли 18. Василий Пименович Веселов поступил на службу 30 декабря 1910 г. Работал исправно в самых трудных условиях, соблюдал все меры предосторожности. Умер в возрасте 26 лет. Петр Евстратович Шемет работал на эпидемии с ноября, а в чумной больнице — с начала января. Был аккуратным чело- веком. Правда, по данным доктора П. Б. Хавкина, был немного странным: «Ни за что не снимал свою очень длинную бороду, ко- торая во время работы постоянно выходила из-под маски». В ос- тальном соблюдал все требования профилактики. Работал в са- мых трудных условиях. Спал в одной комнате на соседних кро- ватях с заболевшим И января санитаром Васильевым, вместе с ним ходил на смену, курил общие папиросы. Умер в возрасте 43 лет. Фрол Воронин, 34 лет, санитар летучего отряда. Заболел ночью 16 января. Больной полагал, что заразился при выемке трупов 132
и больных на мельнице Дьякова, где на грязном чердаке в тем- ноте нельзя было предостеречься. Умер 17 января в И часов утра. Затем заболевание было обнаружено у санитаров чумного пункта И. И. Гусева, на следующий день у А. А. Тетерюкова, имевшего обыкновение ложиться на кроватях сослуживцев (не- которые из них были уже в периоде заражения). Иван Ивлевич Гусев работал 11 января в 9 часов утра. Рабо- тал в самых тяжелых условиях — в чумной больнице, где на 11 койках лежали 40 больных, выносили в день до 30 трупов, в боль- нице «нельзя было пройти, не сталкиваясь с больными». В ком- нате, где спал И. И. Гусев, до этого заболели В. П. Веселов и П. Е. Шемет. Умер 19 января на 42-м году жизни, пробыв в больнице двое суток 17 часов. Алексей Акимович Тетерюков, 33 лет, поступил добровольно на службу санитаром-переводчиком 3 января. Не желал получать вознаграждения, заявив, что он «пошел на чуму по идее». Участ- ник двух войн, «георгиевский кавалер и очень интеллигентный человек». Доктор П. Б. Хавкин его характеризовал так: «В работе порывист, самоотвержен, носил большие усы, которые постоянно выходили из-под респиратора, только за два дня до заболевания расстался с ними. Работал в разгаре эпидемии в самых неверо- ятных условиях, как выяснилось, постоянно дежурил за других, переутомился». В общежитии, где он находился, заболели сани- тары В. П. Веселов, П. Е. Шемет и И. И. Гусев. А. А. Тетерюков, по-вилимому, заразился от Шемета, с которым был наиболее бли- зок. Писал дневник, который передал доктору П. Б. Хавкину. Умео 20 января в 11 часов утра. Яков Моисеевич Нетупский, 23 лет, санитар изоляционного от- деления, поступил на Московский чумной пункт в начале декаб- ря 1910 г. Сначала работал в чумной больнице, затем переведен в кладовую, позже — в дезинфекционное отделение и, наконец, в больницу для подозрительных по чуме больных. Соблюдал все меры предосторожности. Накануне заболевания (18 января) он подметал полы в палатах чумной больницы, не облив их предва- рительно сулемой. Умер 21 января. Дмитрий Никулин, 48 лет, работал санитаром чумной больни- цы с 1 декабря. Был одним из опытных и исполнительных тру- жеников. Вследствие длительной работы в респираторе, смочен- ном раствором сулемы, заболел. Появились признаки интокси- кации ртутью — гингивит, гастроэнтерит и боль в груди. Нахо- дился в близком общении (спал на соседней кровати) с больным А. М. Чуркиным. Заболел 18 января, а умер ночью 21 января. Павел Федорович Гусенков, 25 лет, санитар чумной больни- цы, служил с 30 декабря. Жил в общежитии, где до него И и 13 января заболели 2 санитара. Заболел 18, а умер 21 января в 6 ча- сов утра. 133
Яков Овсиенко, 29 лет, санитар изоляционной больницы, слу- жил на Московском чумном пункте с начала декабря 1910 г., ра- ботал добросовестно. Заразился при уходе за больными. Заболел 21, умер 23 января в 6 часов утра. Генрих Рейзвих, 36 лет, санитар-переводчик. В чумной боль- нице Московского чумного пункта работал с ноября 1910 г., до- бросовестно. Дежурил так же, как санитар, не спал по двое су- ток. От применения респиратора, смоченного сулемой, получил хроническое отравление ртутью, выразившееся в тяжелом гинги- вите с выпадением нескольких зубов и гастрите. Заболел утром 20 января, заразился от санитара И. И. Гусева, с которым спал в одной комнате. Умер 23 января. Казимир Митрофанович Календо, 30 лет, санитар чумной боль- ницы, служил с 7 января, до этого 2 месяца работал в дезин- фекционном отряде. Находился в контакте с некоторыми из за- болевших И —18 января санитарами. Заболел 21, а умер 24 ян- варя в 11 часов утра. Степан Башук, 28 лет, санитар чумной больницы с 15 января 1911 г. Работал в больнице только 2 дня в качестве истопника. Заразился от больного К. М. Календо, с которым жил в одной комнате. Заболел 23, а умер 25 января. Алексей Сильченко, 32 лет, старший санитар чумной больни- цы, заболел 24 января, умер 26 января в 6 часов утра. Приводим даты смерти (в скобках) в хронологическом поряд- ке. Из числа работавших в чумном пункте в декабре 1910 г.— А. М. Чуркин (25), И. Б. Матюнин (30), в январе 1911 г.— В. П. Веселов (15), П. Е. Шемет (15), И. И. Гусев (19), А. А. Те- терюков (19), П. Ф. Гусенков (21), Д. Никулин (22), П. Рейз- вих (23), К- М. Календо (24), Бугай (24), С. Вепроев, Ветров (25), Г. Лукаш (25), С. Башук (25), А. Сильченко (26), в феврале 1911 г. — Б. Раввин (10). Из числа работавших в изоляционном бараке в декабре — П. Г. Раус (30), в январе — Я. М. Нетупский (21) и Я. Овсиенко (23), из работавших во втором участке в ян- варе— Ф. Воронин (17). Все эти санитары были героями своего долга. Большинство из них работали в кошмарной обстановке чумной больницы, ко- торую не без основания окрестили они «морильней». Вспоминая своих погибших товарищей, доктор П. Б. Хавкин говорил врачу С. С. Кондурушкину: «Надо прежде всего ска- зать о всех — они были героями в своей работе. В самый разгар эпидемии, когда люди умирали сотнями, когда не было времени спать, они, собираясь ночью по тревожному вызову участковых врачей, надевая халаты, шутили, ободряли друг друга».
Глава IX Участие русских экспедиций в борьбе с чумой в Маньчжурии Роль Д. К. Заболотного и сотрудников его научной экспедиции в борьбе с чумой в Маньчжурии Проф. Д. К- Заболотным и сотрудниками его экспедиции про- делана огромная работа по борьбе с чумой в Маньчжурии. Проф. Д. К. Заболотному довелось побывать за границей, в том числе и в Китае, где он был известен как знаменитый бактериолог. За время эпидемии чумы 1910—1911 гг. он дважды посещал очаги чумы в Маньчжурии. Первый приезд Д. К. Заболотного в Маньчжурию. Первый раз Д. К. Заболотный был командирован по просьбе управления Ки- тайско-Восточной железной дороги и выехал из Петербурга 22 ноября вместе с двумя ассистентами (В. М. Богуцкий и С. Н. Пред- течепский). Д. К- Заболотный выехал не только для принятия мер борьбы, но и для составления плана борьбы с чумой в буду- щем. Для осуществления этих целей он прибыл в Харбин 6 декаб- ря и сразу же приступил к более широкой постановке противо- эпидемических мероприятий: заставил местные власти оборудо- вать учреждения противочумной организации инвентарем, доста- точным запасом белья, халатов, построить бани, прачечные, пре- доставить кареты для перевозки больных, оборудовать дезинфек- ционную камеру, расширить штат медицинского персонала. Все это потребовало больших денежных затрат, а город, не распо- лагая достаточными средствами, не был в состоянии скоро и в пол- ном объеме удовлетворить все требования, предлагаемые профес- сором и врачами санитарно-исполнительной комиссии. С 13 декабря непосредственное участие в совещаниях врачей принимал проф. Д. К. Заболотный. По его предложениям был разработан план организации противочумных мероприятий, пред- ставленный подкомиссией врачей городской санитарно-исполни- тельной комиссии. Согласно указаниям Д. К. Заболотного и противочумного бю- ро, вся работа медицинского персонала и местных властей Хар- бина была направлена на усиление врачебного наблюдения за состоянием здоровья населения, возможно раннее обнаружение 135
больных и их изоляцию, улучшение жилищных условий бедней- шего рабочего населения, устройство ночлежно-питательных пунк- тов «для пришлых и местных рабочих и безработных», пропуск- ных пунктов для медицинского осмотра всех прибывающих в го- род и тщательное обеззараживание жилищ и одежды. Д. К. Заболотный выразил пожелания, чтобы по возможности широко распространять противочумные прививки, и рекомендо- вал врачам заниматься также научными исследованиями. В то время не знали путей заражения легочной чумой, поэто- му было очень важно обратить на это внимание при исследова- нии, поскольку от разрешения этого вопроса зависело направле- ние мер профилактики. Обсервируемым предполагалось устанав- ливать льготы, если они соглашались на впрыскивание сыворот- ки. В Одессе таким лицам давали вместо 5 дней 2 дня для об- сервации. Для бактериологических исследований Д. К- Заболотный ре- комендовал оборудовать лабораторию в чумном пункте. Что ка- сается термометрирования как метода раннего выявления боль- ных, использованного на железных дорогах, то, по мнению Д. К. За- болотного, это дало хорошие результаты. Поэтому Д. К. Забо- лотный рекомендовал проведение термометрирования на узловых станциях восточной и западной части Китайско-Восточной желез- ной дороги. Д. К- Заболотный высказал мнение, что истребление крыс яв- ляется важным мероприятием, но для обоснования его проведе- ния следует установить наличие эпизоотии и отношение ее к чум- ным заболеваниям. Все это оставалось неизвестным и требовало серьезных исследований. Подкомиссия назначала жителям плату за каждую истребленную крысу, как в Фудзядяне, т. е. по 4 ко- пейки за штуку. Предполагалось, что в Харбине найдется немало безработных китайцев, которые займутся ловлей крыс. В целях улучшения выявления больных и определения мест их заражения и заболевания некоторые врачи рекомендовали на- значить премию лицам, активно работавшим в этом направлении. Однако Д. К- Заболотный сообщил, что в Одессе была объявле- на премия в 10 рублей за сообщение о местопребывании больно- го, но желаемых результатов не получилось, так как было много ложных сообщений. Самой лучшей мерой он считал учредить са- нитарные попечительства, которые дали бы лучшие результаты. Предполагалось, что найдутся лица, желающие принять на себя эти обязанности. По проекту медицинского совета на попечителей возложены функции только осведомительные, при условии, что население будет относиться к попечителям доверчиво и они при- несут всю ту пользу, которая от них ожидалась. В конце декабря 1910 г. Д. К. Заболотный выехал в Петер- бург, чтобы доложить управлению Китайско-Восточной железной дороги и правительству о ходе эпидемии чумы в Маньчжурии, о состоянии дела борьбы с ней. 136
Работа экспедиции Д. К. Заболотного. Второй раз Д. К. За- болотный был командирован после того, как китайское прави- тельство обратилось к европейским державам, в том числе и к Рос- сии, с просьбой прислать за счет Китая научные экспедиции в це- лях изучения очагов чумы и для разработки мероприятий по борь- бе с этим заболеванием. После речи проф. Д. К. Заболотного 19 января 1911 г. в Го- сударственной думе по запросу октябристов о мероприятиях, при- нимаемых правительством для борьбы с чумой на русской границе- c. Маньчжурией, Думой было принято предложение депутата Дзю- бинского послать в Китай научную экспедицию в составе несколь- ких врачей во главе с Д. К- Заболотным. Экспедиция должна; была выехать сначала в Пекин, где предполагалось сосредоточить деятельность таких же экспедиций и от других государств. При первоначальном обсуждении в Министерстве внутренних, дел вопроса о посылке в Китай русской научной экспедиции име- лось заявление Министерства иностранных дел, что расходы по экспедиции (около 7000 рублей) берет на себя китайское прави- тельство. Однако позже китайское правительство возместить этот расход отказалось и экспедиции пришлось ехать непосредственно' в Харбин за счет России. В состав экспедиции входили: 1) профессор Петербургского- женского медицинского института, заведующий сифилидологиче- ской лабораторией Института экспериментальной медицины Д. К- Заболотный (руководитель); 2) приват-доцент Военно-ме- дицинской академии, ассистент кафедры бактериологии женского* медицинского института С. И. Златогоров; 3) приват-доцент Жен- ского медицинского института, прозектор больницы Г. С. Кулеша; 4) помощник заведующего Московским бактериологическим ин- ститутом, ассистент кафедры общей патологии Московского уни- верситета Л. В. Падлевский; 5) оставленная для усовершенство- вания при кафедре гигиены и бактериологии в Женском медицин- ском институте А. А. Чурилина; 6) ассистентка частного Бакте- риологического института А. С. Суражевская; 7) слушательница Женского медицинского института Л. Л. Степанова; 8) слуша- тельница Женского медицинского института А. С. Яльцева; 9) фельдшер Института экспериментальной медицины К. Криво- ручка; 10) служитель бактериологической лаборатории П. Плато- нов; 11) фельдшер патологоанатомического кабинета В. Буров. В работе экспедиции принимали участие заведующий сани- тарной частью противочумных мероприятий, член противочумного- бюро в Харбине В. М. Богуцкий, ассистент при клинике внутрен- них болезней Харьковского университета, заведующий чумным бараком в Харбине П. Б. Хавкин, военный врач владивостокского гарнизона П. П. Попов, студент Военно-медицинской академии! Л. М. Исаев, медицинский чиновник при управлении главного вра- чебного инспектора П. В. Крестовский, фельдшер чумного барака А. М. Михайлов и персонал из русских санитаров и китайцев. 137’
Экспедиция была снаряжена в Петербурге всеми необходи- мыми лабораторными приспособлениями и приборами. Некоторые приборы были выписаны из-за границы. Микроскопы и другие оптические приборы были приобретены у фирм Цейсса и Лейтца. Лечебные сыворотки и предохранительная вакцина получены из Института экспериментальной медицины. Помещение в Харбине для устройства лаборатории, клиники для больных чумой и помещение для вскрытия трупов были пре- доставлены управлением Китайско-Восточной железной дороги. В Мукдене для работы экспедиции были оборудованы спе- циальное помещение для лаборатории и госпиталя для заболев- ших чумой. В Чифу участники экспедиции работали в местном госпитале. В Забайкалье (станция Борзя) Забайкальской желез- ной дороги под лабораторию были предоставлены санитарный вагон, для содержания подопытных животных — теплушка и для жилья участников экспедиции — классный вагон. По сообщению корреспондентов газеты «Речь» (1911) и дру- гих газет, 12 февраля в час дня с сибирским экспрессом выехала в Китай научная экспедиция во главе с проф. Д. К- Заболотным для изучения чумы и принятия мер борьбы с нею. «На Николаев- ский вокзал, к 12 часам дня, провожать участников экспедиции собралось много профессоров Военно-медицинской академии и Женского медицинского института, студентки, курсистки, пред- ставители Китайско-Восточной железной дороги». Участники экспедиции наметили себе программу работ: изу- чить клинику, патологическую анатомию и бактериологию чумы, производить поиски и попытаться установить причины и пути заражения медицинского персонала, выяснить случаи заболева- ния среди привитых и причины неэффективности активных и пассивных прививок. Кроме того, в задачу экспедиции входили: а) приготовление и изучение действия агаровой вакцины из мест- ных культур; б) сравнительное исследование морфологии и био- логии микроба чумы; в) поиски бактерий чумы в окружающей больных обстановке (воздух, пыль, одежда, ручки дверей, тарба- ганьи шкурки и другие объекты); г) обследование на чуму до- машних и диких животных (кошек, птиц, свиней, собак, мышей, крыс и некоторых насекомых); д) выяснить наличие специфиче- ских антител в крови больных и привитых; е) проводить са- нитарно-эпидемиологическое обследование китайских городов, ж) изучить тарбаганью чуму (в природных условиях). Одновременно Д. К- Заболотному было поручено принять участие в качестве делегата от России на Международной кон- ференции по чуме в Мукдене. После прибытия в Харбин 22 февраля в 8 часов вечера в зале совета управления дороги состоялось объединенное заседание членов противочумной комиссии, врачей, студентов и членов науч- ной экспедиции во главе с Д. К. Заболотным, под председатель- ством М. К. Кокшарова. 138
Рис. 39. Чумная клиника проф. Д. К. Заболотного (по В. М. Богуцкому, 1911). В ответ на приветственную речь председателя заседания Д. К. Заболотный сказал: «Я очень рад, что вернулся сюда для научного исследования эпидемии. Я знаю, что вам пришлось вы- нести на своих плечах самые тяжелые удары эпидемии, и вами было на этом поприще приобретено много такого, чего наука не знала. В настоящее время остался лишь хвост эпидемии. Я при- шел к убеждению, что наша чрезвычайно тяжелая и ответствен- ная работа не может достигнуть желаемого результата без вашей поддержки. Я получил в Петербурге на съезде эпидемиологов данные для разработки вопроса о путях заражения, процессе его и о значении для организма противочумной прививки, но я на- деюсь еще, при вашем сочувствии к моей задаче, достигнуть чего-либо положительного в области науки. Если присмотреться к путям заражения, наблюдаемым в Одессе, то можно прийти к заключению, что там болезнь передается крысами, чего здесь не наблюдается. В Астрахани же болезнь — легочная, что анало- гично местному характеру ее. Задачами нашей экспедиции яв- ляются: 1) изучение способов заражения чумой, в особенности медицинского персонала: 2) определение отличительных особен- ностей бациллы, вызвавшей заболевание в Маньчжурии, и в за- висимости от результатов исследования изготовление надлежащей силы и качества лечебной и, возможно, предохранительной сыво- роток. Помимо этого, в нашу задачу входит изучение очагов чумы в Китае». 139
Рис. 40. Члены экспедиции проф. Д. К.. Заболотного в секционной Москов- ского чумного пункта (по В. М. Богуцкому, 1911). После того как были оборудованы лаборатория и клиника в помещении местного сводного лазарета, находившегося на ок- раине города, экспедиция приступила к работе (рис. 39 и 40). Вследствие необходимости участвовать в заседаниях Между- народной конференции и решения экспедиции использовать весь эпидемиологический материал, представлявшийся в тот момент, часть экспедиции перенесла свою деятельность в Мукден. В Мук- дене проводили наблюдения над больными в госпитале, распо- ложенном на окраине города, изучали распространение капельной инфекции (мелкие брызги) и исследовали кровь больных на время появления в ней бацилл чумы. Было произведено также несколько вскрытий трупов погибших от чумы людей с последую- щим бактериологическим исследованием материала. Во время Мукденской конференции С. И. Златогоров и Л. В. Падлевский отправились для клинических, бактериологиче- ских и эпидемиологических исследований в Чифу, откуда приез- жала в Маньчжурию и Владивосток основная масса китайских рабочих и кули. По окончании эпидемии в Харбине оставшиеся участники экс- педиции— Д. К. Заболотный, Л. М. Исаев, А. А. Чурилина, 140
П. В. Крестовский — частью продолжали опыты в лаборатории на обезьянах над выяснением значения предохранительных при- вивок и исследовали продолжительность выживания бацилл чумы в трупах, частью поставили себе задачей обследование эпизоотий на тарбаганах в Монголии, в окрестностях Хайлара и станции Маньчжурия и в пограничном районе Забайкалья. С. И. Златогоров и Л. В. Годлевский вернулись из экспеди- ции в начале мая, в начале июня — Г. С. Кулеша, Л. Л. Степа- нова и А. С. Яльцева; остальные участники оставались до сере- дины августа, а доктор П. В. Крестовский продолжал работу до конца сентября. Приводим основные результаты работы научной экспедиции. Ею было устаног.-чено, что в организм человека и животных воз- будитель попадает через поврежденную кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути. Опыты с чашками Петри, размещенными перед больным, показали, что при разговоре и кашле попадаю- щие в воздух мельчайшие частицы слизи содержат большое коли- чество микробов чумы и могут разноситься на отдаленное от больного расстояние (1 —1,5 м). Эта капельная инфекция служит наиболее частой причиной заболевания. Пылевая инфекция, по мнению исследователей, требовала дальнейшего изучения. Опыты с распылением культуры под колоколом, где находилось живот- ное, всегда давали положительные результаты. Эти опыты в Хар- бине не проводили ввиду отсутствия специальных приспособле- ний для заражения. Патологоанатомическая картина была выяснена на основании произведенных около 100 вскрытий трупов погибших от чумы людей. Для разработки вопроса об иммунитете экспедицией была приготовлена вакцина по способу смывания культуры с агаровых разводок, а также использовалось значительное количество раз- личных противочумных сывороток. В качестве подопытных живот- ных были использованы тарбаганы и обезьяны. Опыты по имму- нитету не были доведены до конца, но они явились основанием для исследования очень важных вопросов, касающихся дозировок и характера вакцины. Клиническими наблюдениями над больными людьми в Хар- бине и Мукдене, а также над больными животными участниками экспедиции установлено, что заболевание чумой всегда кончалось септицемией. Лейкоцитоз при этом заболевании был то понижен, то повышен, в зависимости от дозы, степени иммунизации и со- стояния организма заболевшего. Исключительную роль при ле- гочной чуме играет интоксикация организма продуктами жизне- деятельности возбудителя чумы, «развивающегося на такой боль- шой площади, какую представляет из себя легкое». Особо следует подчеркнуть выдающееся открытие Д. К. Забо- лотного. При возвращении из Маньчжурии в июне 1911 г. в рай- оне станции Шарасун в Забайкалье Д. К- Заболотный впервые выделил культуру микроба чумы от тарбагана, чем доказал суще- 141
ствование спонтанной чумы в естественных условиях у этих животных. Объектом исследования в данном случае являлся боль- ной тарбаган, пойманный студентом Л. М. Исаевым в окрестности, этой станции. Позднее было установлено, что среди тарбаганов, в районе Арабулака (Чинданта) в середине мая отмечалась эпи- зоотия. Экспедиции удалось поймать и наблюдать в течение не- скольких часов больного тарбагана, произвести его вскрытие и бактериологическое исследование, подтвердившее типичную сеп- тико-геморрагическую бубонную форму чумы. Эпидемичность вы- деленной культуры была подтверждена в дальнейшем. Так было- положено начало изучению чумы как болезни с природной очаго- востью. Во многих газетах была напечатана телеграмма Д. К- Забо- лотного главному инспектору по медицинской части отдельного- корпуса пограничной стражи Б. М. Шапирову: «Спешу поделиться, с вами новой бактериологической находкой, определяющей сущ* ность тарбаганной болезни. Экспедицией получены весьма важ- ные научные результаты, выясняющие нам до сих пор неизвест- ные способы заражения и пути распространения. При моем уча* стии произведены весьма важные наблюдения иммунизации обе- зьян. Сделано около 100 вскрытий. Заканчиваю работу. Скоро вернусь». Доктор В. М. Богуцкий и его роль в борьбе с чумой в Маньчжурии В. М. Богуцкий внес большой вклад в борьбу с чумой в Маньч- журии, он вел неустанную борьбу с царским правительством за лучшую жизнь народа. Приводим его краткую биографию. Краткая биографическая справка. Викентий Мечиславович Бо- гуцкий родился в 1869 г. в Киеве. После получения медицинского- образования несколько лет работал врачом в Киеве. Затем пере- ехал в Одессу, где был зачислен врачом Усатовской больницы. За участие в революционном движении по распоряжению одес- ского генерал-губернатора в 1906 г. был выслан под гласный над- зор полиции в Пинегу Архангельской губернии, где находился до 1910 г. С января по август 1910 г. работал в Архангельске городским санитарным врачом. Когда он узнал об эпидемии чумы в Харбине, немедленно отправился туда на борьбу с ней. С 1912 по 1915 г. работал санитарным врачом в Саратове. К сожалению,, годы его дальнейшей жизни нам пока установить не удалось. Из материалов, хранящихся в Центральном государственном архиве Октябрьской революции, установлено, что В. М. Богуцкий активно участвовал в революционном движении в России. Уже в 1897 г. он числился в списке департамента полиции первым революционером по «Южно-русскому рабочему союзу», о котором сказано, что этот союз проводил «преступную пропаганду среди рабочих и распространял среди них преступные воззвания». 142
Для конспирации В. М. Богуцкий принял псевдоним «Врач», В дневнике наблюдения полиции по Киеву в период с 12 апреля по 22 сентября 1897 г. указывается, что «Врача» посещали «Очки» и четыре неопознанных лица. Работа В. М. Богуцкого в Харбине. Известно, что наибольший вклад в дело борьбы с чумой в Харбине вложил В. М. Богуцкий. Еще 7 декабря 1910 г., когда в этом городе были отмечены лишь, единичные случаи заболевания чумой, В. М. Богуцкий на заседа- нии подкомиссии настаивал на учреждении в городе санитарных попечительств, при помощи которых можно улучшить санитарное состояние города и ускорить ликвидацию инфекции. Учитывая тот факт, что в городе проживало в основном китайское население,. В. М. Богуцкий считал, что очень важно привлечь к санитарным попечительствам самих китайцев, причем «санитарные попечители должны действовать мерами убеждения, прибегать к протоколам не следует». 13 декабря на заседании подкомиссии В. М. Богуцкий внес предложение об устройстве ночлежных приютов и бани с дезин- фекционной камерой для китайских рабочих, «так как это устра- нит необходимость массовой обсервации, чрезвычайно тягостной для населения и дорогой. До устройства же ночлежных приютов. усилить осмотр частных ночлежек». На этом заседании В. М. Бо- гуцкий был избран членом распорядительного бюро, которое про- существовало до 31 декабря, когда было образовано противочум- ное бюро, в состав которого вошел В. М. Богуцкий. Работая в тяжелых и опасных для жизни условиях, В. М. Бо- гуцкий активно боролся с чумой. Он организовывал заседания, науч- ные конференции, читал лекции среди различных слоев населения о профилактике чумы, принимал участие в налаживании противо- чумных мероприятий. На всех совещаниях и заседаниях почти всег~ да В. М. Богуцкого избирали председателем. Даже царское правительство, несмотря на революционное на- строение В. М. Богуцкого, в 1911 г. за труды по борьбе с чумой в районе Китайско-Восточной железной дороги наградило его орденом Святого Владимира 4-й степени. В. М. Богуцкий принимал активное участие в работе Мукден- ской международной противочумной конференции, где сделал со- держательный доклад об эпидемиологии чумы в Харбине и вме- сте с доктором By Лиен-те организовал на конференции противо- чумную выставку, где им были собраны ценные коллекции фото- графий, отображающих ход эпидемии чумы в Маньчжурии и героическую работу медицинского персонала. Свою и работу своих современников он обобщил в отдельном капитальном труде «Эпидемия чумы в г. Харбине и его окрест- ностях в полосе отчуждения Китайско-Восточной железной до- роги» (Медицинский отчет о деятельности противочумного бюро. Харбин, 1911). Эта книга в настоящее время представляет истори- ческую и научную ценность. 143.
О деятельности В. М. Богуцкого в Харбине очень часто сооб- щалось в русских и зарубежных газетах. К В. М. Богуцкому с большим уважением и вниманием относился Д. К- Заболотный. В. М. Богуцкий также в своей книге освещает грандиозную науч- ную и практическую работу Д. К. Заболотного в Маньчжурии и благодарит его за руководство и те указания, какими он поль- зовался при составлении монографии по чуме в Харбине и его окрестностях. Отряд студентов Военно-медицинской академии Студенты V курса Военно-медицинской академии А. Ф. Соро- ченко, И. В. Мамонтов, Л. М. Исаев, С. И. Белохвостов, С. С. Ка- заков и С. А. Новотельнов были приняты с разрешения военного министра на службу общества Китайско-Восточной железной дороги для борьбы с эпидемией чумы и выехали в Харбин 22 ян- варя. «Администрацией Академии им выданы отпуска до 1 сен- тября 1911 г. и выпускные экзамены отложены до осени. Сту- денты выехали по собственному желанию. Из них И. В. Мамон- тов — сын егермейстера, А. Ф. Сороченко — сын служащего, С. И. Белохвостов — сын дьякона, С. С. Казаков и С. А. Ново- тельнов — горожане. С. С. Казаков — болгарский подданный. С. И. Белохвостов и Л. М. Исаев — стипендиаты: первый — мор- ского, второй — военного ведомства». К отходу поезда на Николаевском вокзале собралось свыше 200 студентов академии, которые устроили сердечные проводы своим товарищам. Некоторые студенты IV курса также выразили желание ехать на Дальний Восток на борьбу с чумой, но началь- ник академии разрешил ехать студентам только V курса. В Хар- бин на борьбу с чумой 1 февраля уехал студент V курса Военно- медицинской академии Д. А. Путвинский. Следует особо отметить отъезд на борьбу с чумой студента V курса этой академии Л. В. Громашевского, который в настоя- щее время является общепризнанным авторитетом и крупным ученым в области эпидемиологии. Отряд студентов Томского университета 20 января генерал-губернатор Гондатти сделал распоряжение о предоставлении возможных льгот к прохождению курса студен- там-медикам Томского университета, командированным на борьбу с чумой. В своих воспоминаниях о харбинской чуме 1910—1911 гг. Б. М. Бутовская (1964) писала, как работал отряд студентов Томского университета. 144
Рис. 41. Отряд добровольцев, отправившийся на борьбу с чумой в Маньчжу- рию. С. С. Кондурушкин (1); О. К. Иванова (2); А. Д. Макаревич (3); (из журнала «Всемирная панорама», 1911). «Большая аудитория факультетских клиник огласилась рядом лекций о чуме, привлекая в свои стены огромное количество сту- дентов. А когда была получена телеграмма из Харбина с прось- бой экстренно прислать 10 студентов-медиков старшего курса для борьбы с чумой, профессора Курлов, Лащенков и приват-доцент Бутягин призвали студентов принять участие в борьбе с эпиде- мией за границей, чтобы не допустить ее в пределы России. На их зов студенты горячо отозвались. В течение нескольких минут записались свыше 30 человек, желающих ехать на эпиде- мию. Из записавшихся студентов было избрано по жребию 10 че- ловек IV курса, в числе их оказались следующие студенты: М. К. Бутовский, Л. М. Беляев, С. В. Суворов, а также Л. Я. Во- дославов, А. Г. Глазков, Д. М. Ермолин, В. П. Кондратьев, В. Н. Победоносцев, Л. М. Тверской и М. Н. Чипизубов. В то время я вернулась домой в Россию из Швейцарии, где только что окончила университет. Узнав об эпидемии чумы в Маньчжурии, я сразу же решила ехать туда. Ю Заказ № 785 145
Со студентами-томичами я встретилась в Харбине. Они на полмесяца раньше меня приехали на эпидемию чумы и с возбуж- дением рассказывали о работе в чумных очагах. Это были духов- но и физически сильные молодые люди, и я сразу прониклась к ним симпатией. Особенно пришелся мне по душе коренастый и энергичный студент Михаил Бутовский, впоследствии ставший профессором Томского медицинского института». Отряд добровольцев под руководством врача-писателя С. С. Кондурушкина Редакция газеты «Речь» 19 февраля командировала врача- писателя С. С. Кондурушкина, который был широко известен в области изящной литературы, для того, «чтобы на месте озна- комиться с настроением как русского, заброшенного в далекой Маньчжурии, Приморской и Амурской областях, так и китай- ского населения». С этой целью отряд выехал в Маньчжурию, а впоследствии, в Харбине, присоединился к экспедиции проф. Д. К- Заболотного и последовал одновременно с ней в Пекин (рис. 41). Но, конечно, чрезвычайные события страшной эпидемии чумы не могли всецело заслонить собой от взора наблюдателя и других сторон жизни населения Дальнего Востока, все время после войны жившего в атмосфере постоянного и напряженного эконо- мического строительства и в тревоге ожиданий новых междуна- родных осложнений. От взора писателя С. С. Кондурушкина и эти события не могли уйти. Его рассказы «В зачумленном крае», напечатанные в газете «Речь», представляют волнующие страницы художественной литературы о страшных событиях тех дней. Другие врачебно-санитарные отряды борьбы с чумой на Амуре В январе 1911 г., согласно постановлению главного управления Российского общества Красного Креста, главному врачебному инспектору Л. Н. Малиновскому было поручено привлечь местные органы Красного Креста городов Иркутска, Харбина, Хабаровска и Владивостока к участию в борьбе с чумой на Дальнем Во- стоке. В феврале 1911 г. управление внутренних водных путей и шос- сейных дорог в целях борьбы с эпидемией чумы организовало сеть врачебно-наблюдательных и карантинных пунктов: 1) на водных путях Амурского бассейна в местах массовой высадки и посадки переселенцев и рабочих; 2) в местах примыкания же- лезнодорожных путей к водным путям Амурского бассейна; 3) в золотопромышленных центрах, соприкасавшихся с упомянутыми водными путями. Кроме того, в целях санитарного обслуживания судов медленного плавания (плотов, барок и т. п.) намечалось, отправить в воды Амурского бассейна несколько санитарных па- 146
роходов, оборудовав их надлежащим медицинским персоналом и дезинфекционными средствами. В распоряжение управления внутренних водных путей и шос- сейных дорог комиссией о мерах предупреждения и борьбы с чум- ной заразой было отпущено 252 759 рублей на устройство вра- чебно-наблюдательных пунктов для надзора за судами, плаваю- щими по Амуру. В марте Министерством путей сообщения был снаряжен вра- чебный отряд для борьбы с чумой на водных путях Амурского бассейна. Во главе отряда были начальник управления водных путей Амурского бассейна П. П. Чубинский и старший врач сани- тарного надзора на реках Волге, Каме и Мариинской системы А. А. Десятов. В состав отряда входило 8 врачей, несколько фельдшеров и санитаров. Отряд был снабжен санитарными па- латками, больничным инвентарем, медикаментами, дезинфекцион- ными средствами и т. п. В марте в распоряжение приамурского губернатора были ко- мандированы приват-доцент Харьковского университета доктор В. В. Фавр и 4 врача для участия в противочумных мероприя- тиях. Генерал-губернатором Н. Л. Гондатти особое внимание обращалось на улучшение санитарных условий в городах При- морского края. 24 января правление Китайско-Восточной железной дороги командировало в Харбин из Петербурга 2 врачей и 3 фельдшеров. Кроме того, министерство предоставило в распоряжение правле- ния Китайско-Восточной железной дороги, согласно ходатайству междуведомственного совещания, необходимое число военных врачей и фельдшеров на усиление медицинского персонала до- роги на все время эпидемии чумы в Маньчжурии. На востоке и юге Харбина работали две разведывательные экспедиции. Ими были обнаружены зачумленные села по обе сто- роны полосы отчуждения. По сообщению газеты «Речь», «русский доктор прошел от Благовещенска торговым трактом в Цицикар и видел много трупов. Уполномоченный по борьбе с чумной эпи- демией Н. Л. Гондатти послал по китайским селам в обе сто- роны полосы отчуждения санитарные отряды для розыска и унич- тожения трупов. Он просил министра иностранных дел войти в сношение с китайским правительством о содействии. 21 января утром приехал в Харбин земский врач 3-го участка Мурманского уезда Н. Т. Джишкариани, командированный в Хар- бин для изучения чумы под руководством проф. Д. К- Заболот- ного. 15 февраля выехали на Восточную, Западную и Южную же- лезнодорожную линию 3 русско-китайских отряда врачей и сани- таров для обследования прилегающих к полосе дороги местно- стей с целью отыскивания трупов пораженных чумой людей. Район обследования — 50 верст в сторону от дороги. Четвертый центральный отряд имел район окрестности Харбина». 10*
Глава X Влияние эпидемии чумы на экономику, работу школ и училищ и забастовочное движение Влияние эпидемии чумы на экономику В пораженных чумой городах — Харбине, Фудзядяне, Цицика- ре, Ашихе, Хуланчене, Куанченцзы и др., а также в деревнях и хуторах эпидемия развивалась с такой быстротой, что все иму- щество было оставлено на произвол судьбы: «В сараях ревел голодный скот, лошади, оборвав привязи, бродили на свободе». Очевидцы, посетившие Ашихе, лежащий в 40 верстах от Харбина, восточнее линии Китайско-Восточной железной дороги, передава- ли, что город производит впечатление вымершего, почти все лавки закрыты; во многих домах семьи погибли полностью. Общественная жизнь Харбина в связи с эпидемией чумы почти окончательно замерла. Эпидемия чумы железным кольцом охва- тила. всю Маньчжурию, в частности Харбин. С каждым днем на рынке дорожали продукты первой необхо- димости и становились все недоступнее для населения Харбина. Положение было как в годы неурожаев, голода. Эпидемия чумы и школьное образование Эпидемия чумы, как ни странно, мало отразилась на учебном процессе. Это можно видеть на примере учебных заведений в Харбине. Всех учебных заведений в Харбине было 15: два коммерческих училища министерства финансов (мужское и женское), две част- ные женские гимназии и мужская прогимназия министерства народного просвещения, торговая школа, пять железнодорожных училищ, четыре городских начальных училища и несколько част- ных школ. В этих училищах и школах занималось 3293 человека. Многие родители учащихся обратили внимание городского общественного управления на то, что во 2-м Городском училище обучаются дети, проживающие в Фудзядяне, где распространя- лась эпидемия, и потребовали изоляции этих детей. Однако город- 148
ская санитарно-исполнительная комиссия признала более целе- сообразным не запрещать школьникам посещать училище, а уста- новить врачебное наблюдение за состоянием их здоровья. С возникновением эпидемии чумы в Харбине вопрос о предо- хранительных мерах против заболеваний учащихся как в сред- них, так и в низших учебных заведениях был поставлен на засе- дании городской санитарно-исполнительной комиссии проф. Д. К. Заболотным и врачом училища П. А. Розановым и на за- седании подкомиссии врачом В. М. Богуцким, который писал: «На этих заседаниях было найдено необходимым, не прекращая занятий в училищах, усилить врачебно-санитарный надзор за училищами и учащимися и выработать ряд мероприятий, направ- ленных как по оздоровлению училищных помещений, так и ограж- дению учащихся от заболеваний чумой». Родителям предлагалось не посылать в школу детей с повы- шенной температурой. Кроме того, П. А. Розанов предлагал про- изводить доклассный осмотр всех воспитанников коммерческого училища классными наблюдателями. Хотя эти меры и стали постепенно вводиться в жизнь и ди- рекцией училищ был приглашен для наблюдения за здоровьем учащихся второй врач, однако многие из родителей и педагогов настаивали на немедленном прекращении занятий, считая, что учащиеся могут гораздо быстрее заразиться чумой в училище.. Для обсуждения создавшегося весьма трудного положения на- чальником учебного отдела было созвано особое совещание педа- гогов и врачей училища. На проходившем на следующий день заседании начальник учебных заведений принял решение увели- чить число врачей училища еще на 2. На совещании обсуждалась организация массовых предохранительных прививок учащимся. Эти прививки были проведены врачами училища под руководст- вом П. А. Розанова. Вопрос о закрытии училищ был передан управляющим Китай- ско-Восточной железной дороги на окончательное решение глав- ной санитарно-исполнительной комиссии, где после бурных и горя- чих прений постановили не прекращать занятий и усилить, со- гласно предложению, внесенному на общем собрании педагогов и врачей, врачебное наблюдение. С этой целью для учебных заве- дений было решено образовать особую санитарно-исполнительную подкомиссию, подчинив ее противочумному бюро. Городская школьная комиссия приняла также постановление о продолжении занятий в народных школах, объясняя это тем, что дети во время пребывания в училищах находятся в лучшей сани- тарной обстановке, чем во многих случаях у себя дома. Работа медицинского персонала по осмотру и термометриро- ванию учащихся была организована следующим образом: термо- метрирование начинали в начале 9-го часа; учащихся, у которых температура достигала 37,2°, отсылали к врачу для обследования общего состояния, осмотра горла и лимфатических узлов. Уча- 149
щихся даже с легким недомоганием в класс не допускали. У всех появившихся на занятия выясняли причины отсутствия и, если она не могла быть установлена, врач лично посещал учащегося на дому. Осмотр и термометрирование заканчивались в начале 10-го часа. Такой врачебный надзор способствовал ликвидации инфекции. Родители, опасавшиеся до этого отпускать детей в школу, стали относиться с доверием к установленному в школе врачебному наблюдению и количество отсутствовавших детей в феврале значительно уменьшилось. По данным В. М. Богуцкого, опыт организации тщательного наблюдения за здоровьем учащихся подтверждает преимущество проведения во время эпидемии чумы профилактических мер в учебных заведениях по сравнению с обычно применяемым в та- ких случаях закрытием школ. Однако было много сторонников закрытия всех учебных заведений Харбина. Забастовки рабочих, вызванные эпидемией чумы В результате эпидемии чумы усилилось забастовочное движе- ние рабочих. Забастовка вспыхнула на некоторых предприятиях Харбина. Забастовали рабочие главных механических мастерских Китайско-Восточной железной дороги, которые послали в Читу телеграмму в Государственную думу и министру финансов сле- дующего содержания: «Чума уносит в Харбине массу жизней. Работая в мастерских, рискуем каждую минуту заболеть. Просили изолировать нас на время эпидемии и дезинфицировать мастер- ские. Управление дороги отказывает, считает просьбу нашу не- основательной, а нас забастовщиками. Уполномоченные аресто- ваны 15 января, 29 предложен расчет и выселение из казенных квартир. Положение безнадежное: 800 человек имеют грозную перспективу остаться на улице. Просим защиты у министра фи- нансов и Государственной думы. Предупредите несчастье людей, заброшенных на окраину, не допустите произвола, ничем не оправ- данного. Рабочие ведут себя спокойно. Верим в защиту из центра». Что прибавить к этим словам? К бедствиям стихийным и опасностям присоединились еще и несчастия, связанные с цар- скими традиционными приемами предупреждения и пресечения. «Харбинские железнодорожные тузы вместо того, чтобы разо- браться в столь естественных требованиях рабочих, пустили в ход популярные натиск и энергию, направив их не на борьбу с чумой, а на усмирение рабочих, которые и не думают бастовать...» Забастовка русских служащих главных мастерских Китайско- Восточной железной дороги началась 7 января, а кончилась 29 ян- варя. В начале забастовки рабочие механического цеха отправили к управляющему дорогой своих делегатов с требованиями произ- водить периодическую дезинфекцию всех помещений и квартир, предоставить семьям даровой проезд в Россию. 15Й-
Городская санитарная комиссия заявила о необходимости удов- летворить законные требования бастующих. Начальник мастер- ских категорически отказал в этом, заявив, что «уступка» подор- вет «престиж власти», и высказался за необходимость увольнения всех рабочих, причем отмечал, что обратно на работу будут при- нимать по выбору. Управляющий дорогой не принял делегации и предложил во- зобновить работы и прислать представителей цеха. Ввиду про- должения забастовки и безуспешности переговоров с рабочими начальников службы тяги и мастерских с 15 января считались уволенными те рабочие, которые не явятся на работу. Рабочие электрической станции были замещены другими штатными слу- жащими и «чинами железнодорожной бригады». Мастерские по случаю празднования китайского Нового года были закрыты. 19 января был объявлен прием желающих поступить на службу. С 20 января начали поступать заявления о приеме. К концу за- бастовки из ранее уволенных было принято 600 человек, 20 отка- зано в приеме, многие не явились. Выдача бесплатных проездных билетов для семей была разрешена на общих для всех служащих основаниях. Произведена дезинфекция всех помещений. Установ- лен санитарный надзор за служащими. Началась забастовка в мастерских электрической станции, а выборные рабочие были арестованы. Требования рабочих, при- знаваемые противочумным бюро, управлением дороги не выпол- нялись. Многие рабочие были уволены. 21 января рабочие мельницы Русского мукомольного товари- щества около 2 часов дня прекратили работу и предъявили адми- нистрации следующие требования: проводить полную дезинфек- цию ежедневно не менее 2 раз, снабжать доброкачественной во- дой, установить специальный санитарный надзор за рабочими, устроить столовую для холостых рабочих, улучшить квартирные условия для мастеровых и выделить квартиры для рабочих, жи- вущих вне мельницы, и другие. Чума и хунхузы Хунхузы — бандиты, занимавшиеся грабежом и убийством, дей- ствовавшие в период феодального строя Китая. Хунхузов нани- мали многие политические партии Китая для подавления своих противников. Когда вспыхнула чума, действия хунхузов резко активизиро- вались. В Китае появилось много новых хунхузских шаек, ряды которых пополнялись голодными, бежавшими из разоренных чу- мой местностей китайцами. О разбоях и грабеже хунхузов во время чумы сообщали мно- гие газеты. Например, газета «Русские ведомости» (1911) сооб- щала: «Несмотря на большую смертность китайцев во всей Маньч- журии, население противится противочумным мероприятиям. 151
В Хуланьфу на хлебном рынке толпа в 3000 человек с хунхузами произвела беспорядки и грабежи правительственных учреждений. Высланы войска. Деревни вымирают. Охотники натыкаются на целые склады трупов», а газета «Речь» (1911) писала, что в де- ревне Хуланьфу 300 нищих и безработных китайцев, недовольных санитарными мерами, захватили власть и грабят. В подкрепление отряда, высланного из Куанченцзы для по- давления хунхузов и безработных, производящих грабежи в Ху- ланчене и окрестностях, выступил из Фудзядяня батальон китай- ских солдат. Вечером 15 мая на место стычки прибыли конные взводы из Унура и Иректе, 16 мая прибыли еще подкрепления и отправились преследовать хунхузов. Предполагали, что банда хунхузов подошла к железной дороге, чтобы перейти линию в районе Хорго и направиться на Дугудунгол. Газета «Речь» (1911) писала: «Высылаемые из Приамурья китайцы направляются в Китай и скапливаются в Куанченцзы, вследствие голодовки и безработицы пополняют шайки хунхузов. Хунхузничество в Маньчжурии быстро прогрессирует. Высылаемые Пекином войска бессильны и подозрительно инертны. На помощь высылаются японские войска, охраняющие Южно-Маньчжурскую дорогу. Из Куанчензцы телеграфировали, что отряд китайских войск, посланный в Хуланьчен для рассеяния безработных, грабивших город и окрестности, устлал дорогу трупами своих солдат, умер- ших от чумы. Эпидемия продолжает свирепствовать в районе Хуланчена и соседних городов, к северу от него и в бассейне реки Хулона, представляющем наиболее плотно заселенную часть Шей- лудзянской провинции с населением свыше миллиона. На почве чумы хунхузское движение принимает угрожающие размеры. В Чунчун командирован полк кавалерии. Хунхузы в связи с чу- мой усиливают разбои. В Кулане Гиринской провинции убит пре- фект. Высланы войска». Русский и германский посланники требовали от вайвубу, чтобы в Чжили и в Шантунге были сменены бездействующие в борьбе с чумой и хунхузами власти. Деятельность хунхузов, прочно основавшихся вокруг Чан-Чуня, и слухи о предполагаемых нападениях держали в большой тре- воге как китайское, так и русское население. Опасения увеличивались еще тем, что часть китайского гар- низона, высланная в Хуланчен для подавления возникших там беспорядков, сбежала, а среди оставшихся солдат добрая поло- вина погибла от чумы. Из Харбина телеграфировали, что «отряд китайских войск в 500 человек, вышедший из Куанченцзы для борьбы с хунху- зами, весь вымер от чумы. Из 500 человек — 495 трупов и 5 без всякой надежды на выздоровление. В Гирине чума по количеству заболевших дошла до фудзядяньских размеров. Улицы устланы трупами, которые не успевают убирать. Часть трупов сваливают 152
в городские овраги. Жители окрестных деревень, избегая заразы,, отказываются везти продукты в город. Население голодает и бун- тует. На просьбу гиринского губернатора о помощи вице-король- посоветовал обойтись своими средствами и отказал в присылке- войск, не желающих идти в зараженные районы». Когда вновь вспыхнуло заболевание чумой в окрестностях. Чифу, в результате чего были усилены противочумные меры с при- нудительной дезинфекцией, то население разгромило в соседнем с Чифу Ченглиту противочумную организацию. Однако, несмотря на это, часть русской экспедиции (врачи Златогоров и Падлев- ский) отправилась из Мукдена в Чифу, чтобы наладить предуп- редительные мероприятия против чумы. Последние номера английских, американских и японских даль- невосточных газет были переполнены описаниями о движении хунхузов и «черни» в Китае и Маньчжурии и о том, что предстоит боксерское восстание. Хунхузы часто нападали на служащих. Это можно видеть из следующего- рассказа С. С. Кондурушкина «В зачумленном крае». Он писал: «Мы трое: доктор, Бирюков и я идем к начальнику конной сотни, ротмистру Страхову, насчет лоша- дей. Маленькое станционное здание, высокая башня водокачки, а вдали несколь- ко длинных казарм из серого камня. Около ограды высокий, перевитой сеном,, сигнальный столб. Наверху бутылка с керосином, пробкой вниз. От пробки ве- ревка. Бирюков поясняет: это на случай нападения хунхузов. Перережут провода, так хоть столб зажечь можно, на следующую станцию дать знать. И около этого столба на маленькой степной станции становится особенно пустынно и одиноко. Даже как будто холоднее подул ветер. Кругом слепая, ровная степь. И только железная полоса дороги да кучки каменных домов, соеди- ненных телеграфными и телефонными проводами, живут одной общей, насторо- женно-тревожной жизнью. Разбросаны по степи, по соединены в одну линию и чувствуют друг друга на всем протяжении дороги от Маньчжурии до Владиво- стока».
Глава XI Высказывание ученых и общественных деятелей о чуме в Маньчжурии 1910—1911 гг. По поводу эпидемии чумы в Маньчжурии 1910—1911 гг. име- ются высказывания видных ученых и общественных деятелей и их мнения, на наш взгляд, представляют и в настоящее время историческое и научное значение. Поэтому мы приводим их в •основном в том виде, в котором они были опубликованы в газе- тах и журналах, чтобы читатель имел наиболее полное представ- ление о взглядах на чуму, существовавших в то время. И. И. Мечников о маньчжурской эпидемии чумы. Наш русский соотечественник И. И. Мечников в беседе с В. Агафоновым («Речь», 1911) со спокойной уверенностью сказал: «В этом-то и наше счастье — именно в том, что чума теперь в Маньчжурии такая молниеносная — в несколько часов смерть. Одним уже этим уничтожена возможность переноса чумы не только в Европейскую Россию, но даже и в глубь Сибири: зараженным чумой далеко не уехать. Если бы от маньчжурской чумы могли лечить, то куда опаснее было бы для распространения,— выздоровевший мог бы занести на себе чумные бациллы гораздо дальше. А теперь вы- мрет только часть китайского населения, а до России чуме, как эпидемии, не дойти; конечно, при соответственных мерах изоля- ции больных». Но в вопросе о лечении маньчжурской чумы проф. И. И. Меч- ников оказался большим пессимистом. Против этой легочной чумы нет, по его мнению, действенных средств, раз даже сыво- ротка П. Б. Хавкина оказалась недействительной. «И конечно, еще менее можно возлагать надежд на микозилин дуаэнаг, на который так надеется депутат — доктор Менье, отправляющийся теперь в Маньчжурию. Из теперешнего состава Пастеровского института на чуму никто не едет; только одного из наших бывших учеников,— доба- вил И. И. Мечников,— командировало в Маньчжурию француз- ское министерство колоний, и мы ему даже сделали предохрани- тельную чумную прививку». Все изложенные факты вполне соответствовали приведенному выше мнению И. И. Мечникова о том, что сама молниеносность 154
маньчжурской чумы застраховывает от распространения эпидемии чумы в России. Но здесь В. Агафонов сделал следующие оговорки. У выздо- равливающего от чумы микробы сохраняются (в незначительном количестве, конечно) еще в продолжении 20—40 дней. Такой выздоравливающий, следовательно, может занести чуму на до- вольно значительное расстояние. Затем, по мнению В. Агафонова, при ослаблении эпидемии продолжительность инкубационного пе- риода чумы увеличивается, что также будет способствовать пере- носу инфекции. «Но все это будут лишь отдельные случаи, и нуж- но надеяться, что оптимизм И. И. Мечникова вполне оправды- вается, что в XX веке не только Западная Европа, но даже и Россия гарантирована от чумных эпидемий». Профессор Д. К. Заболотный о чуме в Маньчжурии. Грозная эпидемия чумы привлекла внимание всей общественности к Хар- бину. Всюду только и говорили о чуме. Среди населения царило угнетенное состояние духа, опасение чуть ли не за завтрашний день и каждое новое заболевание чумой заставляло все сильнее задумываться о том, что же будет дальше, как велика опасность и есть ли надежда на благополучный исход борьбы с ужасной гостьей. За разрешением всех этих недоумений корреспондент газеты «Новая жизнь» (Харбин, 1910) обратился к проф. Д. К- Забо- лотному, который был командирован управлением дороги в Маньчжурию в конце ноября 1910 г. и, в частности, в Харбин для проведения радикальных мероприятий по борьбе с эпиде- миями. На вопрос о том, какие условия Д. К. Заболотный считает способствующими развитию чумы, он ответил, что борьба с эпи- демией осложняется еще тем, что во многих случаях неизвестно местопребывание больного или умершего, вследствие чего невоз- можно во всех случаях обеззараживать те места, где находился больной. Однако за время эпидемии уже определилось несколько очагов на Японской, Корейской и других смежных улицах. Д. К. Заболотный отметил, что в этот период три дезинфекцион- ных отряда усиленно работают над очисткой и обеззараживанием выявленных очагов чумы. Лица, находившиеся в контакте с боль- ными, подвергнуты обсервации и им предложены предохрани- тельные прививки. Был устроен пункт для предохранительных прививок, произво- дился осмотр домов в пораженном районе санитарными врачами и студентами. Во избежание разнесения инфекции по железной дороге отъезжающих пассажиров-китайцев подвергали термомет- рии. Намечалось оборудовать более приспособленный новый ба- рак для заболевших чумой. На вопрос, считает ли профессор наличный медицинский пер- сонал достаточным и существующую организацию отвечающей требованиям момента, Д. К. Заболотный ответил: 155.
«Затруднения в организации трудного дела борьбы с эпиде- мией заключаются в невозможности достать подготовленный низ- ший персонал дезинфекторов и санитаров. Дело, однако, понем- ногу налаживается, так как под руководством врачей персонал начинает свыкаться с порученной ему работой. За последнее время санитарно-исполнительная комиссия выде- лила для ускорения дела особое исполнительное бюро. Надо по- лагать, что это даст в недалеком будущем свои результаты и заболевания если не совсем прекратятся, то значительно за- тухнут. Китайцы в Фудзядяне тоже принялись, очевидно, за дело ор- ганизации борьбы, пригласили своих врачей с высшим образова- нием и двух японцев; последние работали в Париже в Пастеров- ском институте под руководством И. И. Мечникова и приходили к нам для совещания. Мы их пригласили работать совместно и в будущем. На днях я лично собираюсь в Фундзядянь, чтобы ознакомиться с их организацией и по их просьбе дать соответ- ствующие указания». На вопрос, какие меры должны быть приняты для радикаль- ной борьбы с эпидемией и как вообще профессор смотрит на бу- дущее в распространении чумы, Д. К- Заболотный привел сле- дующие свои соображения: «Текущая борьба с эпидемией требует напряжения всех сани- тарных сил и указывает на важность для города постоянной санитарной организации и на необходимость создания постоян- ной больницы для заразных больных. Население с течением вре- мени привыкает к больнице и охотнее идет туда в эпидемическое время. В настоящее время усилиями руководства дороги города приходится наскоро создавать такую организацию и она уже функционирует. Производятся бактериологические исследования, оборудуется новая чумная больница, на что дорогой ассигновано свыше 5000 рублей, производятся санитарные обследования усло- вий жилья, столь важного в данной эпидемии. Что касается будущего, то предсказывать в этом отношении с такой точностью, как это делают астрономы, в эпидемиологии невозможно. Нужно быть готовыми к дальнейшим вспышкам за- болеваний и держать начеку все меры. Для этой цели несколько лет тому назад предполагалось устроить на границе Маньчжурии и Забайкалья наблюдательную эпидемиологическую станцию; теперь этот вопрос, по-видимому, близок к осуществлению. Буду- щая станция выяснит, по всей вероятности, и сущность тарба- ганьей болезни и ее отношение к чуме, что до сих пор бактерио- логически не сделано. В настоящую эпидемию главным образом чума распространяется от человека к человеку; крысы же в рас- пространении легочной формы чумы сейчас не играют никакой роли, они могут оказаться опасными на будущее время, если среди них появится эпизоотия, почему заразные начала могут сохраняться в данной местности надолго. 156
Поэтому на будущее время всеми способами следует знако- мить население с сущностью болезни, с предупредительными ме- рами, которые в достаточной мере уже разработаны, привлекать население через посредство участковых попечителей, прессы и прочих лиц к необходимым санитарным улучшениям, в данном случае, главным образом жилья. Все общественные страхи и паника будут ложными, если ши- роко будет развита деятельность санитарных попечителей, кото- рые войдут в тесную связь с населением, которое сумеет воспи- таться на идее необходимости очистки жилищ и нескрывании чум- ных заболеваний. Если санитары будут функционировать пра- вильно, то чума не страшна. Примером может служить Англия, где единичные заносы чумы из Индии повторяются ежегодно и все-таки угрозы стране они не представляют, а стройная система мер постоянного характера убивает в корне эту страшную бо- лезнь». На вопрос о целесообразности частичной изоляции Харбина от Фудзязяня Д. К. Заболотный ответил: «Полная изоляция не осуществима и не достигает цели. Китай- ское население все равно найдет обходные пути в Харбин, какая бы цепь постов его ни окружала». В заключение корреспондент просил Д. К- Заболотного вы- сказать свой взгляд на экспорт зерна из соседних местностей, где встречались случаи заболевания чумой. Д. К- Заболотный ответил: «Если бы чума наблюдалась на крысах, то опасность была бы, а так как этого не наблюдается, то зерно источником заразы слу- жить не может». 6 января 1911 г. состоялось особое совещание в Петербурге, посвященное эпидемии чумы. На этом совещании собравшиеся с напряженным интересом и вниманием прослушали сообщение проф. Д. К- Заболотного. Д. К- Заболотный подробно и обстоятельно изложил историю свирепствующей в Маньчжурии чумы. Он сообщил, что в Маньчжу- рии часто наблюдается эпизоотия чумы на тарбаганах. Установить точно связь эпидемии чумы, наблюдающейся в Харбине и Фудзядя- пе, с другими очагами чумы в Маньчжурии не удалось. Несомненно только то, что развитие эпидемии в городах и распространение ее за их пределами происходят путем контакта. Д. К- Заболотный нарисовал в весьма ярких красках условия, в которых приходилось вести борьбу с чумой в Харбине. Не го- воря уже о весьма ограниченном количестве дезинфекционных средств и приборов и недостатке медицинского персонала, борьба с эпидемией в значительной степени осложнялась местными усло- виями. Например, приходилось производить дезинфекцию и эва- куацию больных при температуре —25°. Гидропульты и гуттапер- чевые халаты замерзали и ломались, поэтому для дезинфекции приходилось пользоваться пожарными шлангами, которые очень быстро портились от сулемы. 157
Доклад проф. В. К. Высоковича о чуме (на совещании по эпи- демиологии и бактериологии). Сообщение проф. В. К. Высоко- вича о чуме, сделанное на вечернем заседании 6 января, допол- нившее собой доклады проф. Д. К. Заболотного и доктора Ф. Ф. Скршивана, представляло такой же исключительный инте- рес, как и доклад проф. Д. К- Заболотного. В. К- Высокович — выдающийся знаток эпидемиологии чумы и холеры, работавший в Индии, остановился главным образом на практических вопросах, критикуя те мероприятия, которые при- менялись во время последних эпидемий в России. В вопросе о распознавании различных форм чумы В. К- Высокович придер- живался того взгляда, что существуют только две формы чумы: легочная и бубонная. Первая форма наблюдается преимущест- венно в тропических странах в Азии. В России бывает почти исключительно бубонная форма чумы и нередко за легочную форму чумы принимаются такие случаи, когда инфекция попадает в легкие вторично после образования первичных бубонов в шейных и затылочных железах. В. К- Высо- кович наблюдал такой случай в Одессе, когда у одной девочки, заболевшей чумой, предположили легочную форму. Это, конечно, всех очень взволновало, так как всем известно, что легочная форма чумы представляет значительно большую опасность в смысле распространения, чем бубонная. На вскрытии оказалось, что инфекция легких была вторичная. Всех интересовал вопрос о возможности проникновения чумы из Маньчжурии в Россию. В. К- Высокович не допускал этого. Он считал, что возможна случайность: при перевозке с тюками товаров могли быть завезены больные крысы. Опыт борьбы с чу- мой показал с несомненностью, что чума гораздо менее страшна, чем холера. Если даже она будет занесена, если будут завезены, например, больные крысы, то при проведении рациональных меро- приятий с ней нетрудно и справиться. В. К. Высокович с большим юмором вспомнил о некоторых мерах борьбы, свидетелем которых ему пришлось недавно быть, в Одессе: «Они, правда,— говорил он,— там все очень старались. Но какой же в этом толк, когда, например, приготовление разво- док крысиного тифа, который был необходим в самом начале эпидемии, поручено было не специалисту, а какому-то любителю бактериологу Кумбари. Он и приготовил такие разводки, которые никуда не годились, не оказывали никакого действия». Советов докладчика о том, что необходимо выписать культуры крысиного тифа из Киева или Петербурга, никто не слушал. Тогда нужно1 было действовать быстро, отравить одним ударом всех крыс го- рода, а пока спорили и говорили об усилении штаммов Кумбари, в городе возникли новые очаги эпизоотии чумы на крысах. То ли было в 1902 г.? Заведовавший тогда одесской бактерио- логической станцией доктор П,. Н. Диатроптов сумел по первому требованию в течение одной недели заготовить 20 000 флаконов. 158
крысиного тифа. Конечно, результаты борьбы с крысами получи- лись иные. Наряду с этим в Одессе принимали ничем не оправ- дываемые меры массовой эвакуации жильцов из целого дома при появлении только подозрительного по чуме случая в какой-ни- будь квартире. Эта мера сильно волновала население и, несмотря ни на какие доводы, на пей продолжали настаивать. «Я,— гово- рил В. К- Высокович,— по крайней мере, в первый раз слышу о подобных мероприятиях за последнее время». В дальнейшем изложении В. К- Высокович говорил о способах применения сыворотки при чуме и указывал на то, что в случае бубонной чумы сыворотка все-таки может давать некоторые ре- зультаты («Новая жизнь», 1911). Доктор В. П. Кашкадамов по поводу известий о чуме. В. П. Кашкадамов, изучавший эпидемию чумы в различные пе- риоды во всех упомянутых районах, сказал корреспонденту га- зеты «Биржевые ведомости» (1910): «В Одессе, самом близком нам городе, за последнее время наблюдался большой промежуток времени без чумных заболева- ний. Новое заболевание чумой восьмилетней девочки, о котором заявляет телеграф, подтверждает существующее мнение, что чум- ные крысы существуют еще до сих пор в Одессе, и доступ их к людям до сих пор остается свободным. Угрожающие размеры чумы в Маньчжурии находят объясне- ние в целом ряде причин, между которыми главным являются паническое бегство населения из городов, пораженных чумной эпидемией, в города менее пораженные, и частые столкновения русской и китайской администраций. При внимательном наблю- дении за ходом чумной эпидемии в Маньчжурии не трудно уста- новить, что в маршруте чумы эти два фактора играют домини- рующую роль. Наше положение становится все более и более серьезным и опасным. Надо готовиться к большому шествию чумы и прибли- жению ее к Европейской части России. Любопытно еще и то, что наблюдение за крысами, предпри- нятое городским управлением Лондона, дало очень печальные результаты — до 3% обнаруженных там крыс оказались зачум- ленными. Эти наблюдения были вызваны случаем чумного забо- левания в пригороде Лондона — Инстиче. То обстоятельство, что в самом Лондоне до сих пор не было ни одного чумного забо- левания, указывает на идеальные гигиенические условия жилищ и на то, что доступ крыс к людям крайне затруднителен вслед- ствие существующих непроницаемых полов в тех местах, где крысы особенно водятся. Во всяком случае для нас крайне поучительно, что сделает Англия для предупреждения у себя чумы. От Англии надо ждать полезных и наглядных уроков». Профессор А. М. Левин о чуме на Дальнем Востоке. Тревож- ное настроение, порождаемое все усиливающимся распростране- но»
нием эпидемии чумы в Маньчжурии, побудило корреспондента газеты «Речь» (1911) обратиться к проф. А. М. Левину — вид- ному специалисту по эпидемиологии чумы с просьбой высказать ‘Свое мнение о характере свирепствующей в Харбине эпидемии и возможности заноса ее в Европейскую часть России. А. М. Левин прежде всего полагал, что не использованы все средства, которые дала наука для борьбы с чумой, не применены массовые предохранительные прививки Хавкина, которые везде, где они применялись, давали, по его мнению, «отличные резуль- таты, значительно уменьшая смертность среди заболевших чумой и предохраняя здоровых от заражения». К сожалению, слишком часто смешивают предохранительный способ Хавкина с противо- чумной лечебной сывороткой, предложенной впервые доктором Иерсеном, не дающей удовлетворительных результатов. А. М. Ле- вин напомнил, что предохранительная прививка производится не сывороткой, как многие думают, «а питательным бульоном, содер- жащим убитые нагреванием чумные бациллы». Сыворотка пред- ставляет собой кровь животных, преимущественно лошадей, имму- низированных против чумы. Иммунизация лошадей производится впрыскиванием малых доз ослабленных палочек чумы. Спустя некоторое время берут кровь иммунизированной лошади, отде- ляют сыворотку и этой сывороткой лечат заболевших путем под- кожного или внутривенного впрыскивания. Оба эти способа — предохранения и лечения одинаково применяются и при бубонной, и при легочной форме чумы. Далее А. М. Левин сообщил: «На- сколько мне известно, на Дальнем Востоке прививки Хавкина не были организованы в широких размерах, от лечения же сыворот- кой, при тех крайне антисанитарных условиях, в которых живут китайцы, пока еще трудно ожидать хороших результатов. При легочной чуме, когда вокруг всякого больного создается зара- женная атмосфера, самое опасное — это скученность населения. Благодаря этой скученности так огромна смертность в Фудзядяне .и других китайских поселениях. Кроме того, на Дальнем Востоке должны ощущать недостаток врачебно-санитарного персонала. Для успешности борьбы с чумой чрезвычайно важно иметь постоянный надзор за всей массой на- селения, подвергать изоляции те части его, которые вызывают малейшее подозрение». Относительно усиления распространения эпидемии чумы к лету А. М. Левин ответил, что, в противоположность холере, чума не выносит жары. Бациллы чумы как бы теряют свою вирулентность, .когда стоит жаркая погода. Морозы же способствуют сохранению болезнетворных свойств микробов. Вот почему для чумы харак- терно преимущественно эндемическое распространение (например, в Гималаях, горах Южного Китая и др.). При опасении распространения чумы в период вскрытия рек, куда китайцы бросали зачумленные трупы, А. М. Левин ответил, что эти опасения неосновательны, так как вода, как это установ- '460
лено бактериологически, не инфицируется микробами чумы и не служит источником инфекции, как, например, при’ холере. Конечно, умерший от чумы, если его выбросить на берег, может служить источником инфекции. Вода же вредна постольку, по- скольку она вообще загрязнена. А. М. Левин отмечал, что самый верный союзник чумы — это паника. При панике чума обыкновенно усиливается, причем сле- дует заметить, что бактерия чумы имеет то свойство, что она делается тем вирулентнее, ядовитее, чем через большее количе- ство человеческих организмов она прошла. По существу легочная чума не отличается от бубонной; она только быстрее поражает человека и потому не может быть перенесена на далекое расстоя- ние. Конечно, если начинается бегство из зараженных мест Даль- него Востока, то чума может быть занесена и в Европейскую часть России, но во всяком случае лишь медленными этапами и сначала только в ближайшие к Харбину города, так как заболев- шие легочной чумой сразу теряют силы и умирают на 2—3-й день и далекого расстояния не переносят. «По этой же причине,— говорил А. М. Левин,— Петербургу нет никаких оснований бояться заноса чумы из Дальнего Во- стока, хотя следует принять все предосторожности, чтобы к нам не попадали зачумленные вещи или товары. Обыкновенно поднимают шум, когда чума появляется в боль- шом культурном центре, где труднее всего с нею бороться. Между тем для успешности борьбы самое важное обратить внимание на те незначительные очаги заразы, где чума эндемична. Таких оча- гов есть несколько, откуда она и распространяется по Европе и Азии. Сейчас снаряжается ученая экспедиция для изучения энде- мических чумных очагов Маньчжурии. Но столь же важно обра- тить внимание на малоизвестные очаги на границах России с Персией и Турцией, близ озер Урмии и Ванна. Нам также угрожают постоянные очаги чумы, ютящиеся в горах Бухары и в Киргизской степи, у низовьев Волги. Самое радикальное средство борьбы с чумой — уничтожить очаги ее. Для этого необходимо изучить эпидемические очаги и здесь прежде всего искоренить заразу. В этом заинтересованы все нации, и поэтому борьба с чумой должна вестись международ- ными усилиями». А. М. Левин считал, что заражение людей происходит, несом- ненно, чаще всего через кожу, хотя в большинстве случаев на коже не удается найти царапину или ранку, послужившую местом заражения. Заражение возможно и через простое втирание бак- терий чумы в неповрежденную кожу, а также через слизистые оболочки. По всей вероятности, в известном проценте случаев чумы с первичными бубонами на шее заражение происходит через слизистую оболочку полости рта. Заражение через кишеч- ник происходит у людей, возможно, столь же редко, как и у жи- вотных. Заражение так называемой легочной формой чумы, по 11 Заказ № 785 161
всей вероятности, происходит через вдыхание мелко распыленных бацилл чумы. Между заражением чумой и появлением первых симптомов болезни проходит известное время — так называемый инкубационный период, который продолжается от 3 до 10 дней. Несомненно, что в большинстве случаев продолжительность инку- бационного периода не превышает 5 дней. Перенос болезни совер- шается при контакте с больными чумой, с их выделениями и трупами. Микроб чумы не летуч, и потому простое пребывание вблизи больного не опасно. Впрочем, при чумном воспалении лег- ких воздух в непосредственной близости сильно кашляющего больного может иногда содержать мельчайшие капельки мокроты, заключающие в себе палочки чумы. Все выделения больного могут иногда содержать возбудителя чумы, равно как белье и постель, загрязненные этими выделениями. Гной вскрывшихся бубонов часто содержит большое количество бактерий чумы. Таким обра- зом, передача инфекции через некоторые предметы (влажное белье, одежда и т. д.) вполне возможна. Заявления же старых авторов, будто бы одежда больных чумой может передавать инфекцию еще спустя несколько лет, очень мало вероятны. Заражения через воду и почву, по-видимому, не происходит, так как в этих средах бактерии чумы найдены не были. Скучен- ность, грязь и общие антисанитарные условия, несомненно, пред- располагают к заражению чумой. Ввиду сказанного выше о чрезвычайной восприимчивости некоторых животных, особенно грызунов, к чуме понятна тесная связь эпидемий чумы с эпизоо- тиями чумы. В очень многих местностях вспышкам чумы предше- ствовала огромная смертность среди крыс и мышей, однако только в последние годы было доказано, что эта смертность дей- ствительно зависела от чумы крыс. При заболевании крысы пере- мещались в места, где их прежде не было, разнося при этом инфекцию. Вероятность непосредственного заражения людей от крыс и мышей, впрочем, весьма невелика; гораздо важнее то, что крысы, погибшие от чумы, заражают поверхность почвы, зер- новой хлеб и другие товары (хлопок); кроме того, крысы, забо- левшие чумой, заражают кошек. Блохи и другие насекомые, пара- зитирующие на больных чумой животных, могут содержать ми- кробы чумы, являясь, таким образом, переносчиками инфекции. Доктор Самбон об эпидемии чумы. По вопросу о распростра- нении бубонной формы чумы высказался в лондонской газете «Times» доктор Самбон, профессор Лондонского института тро- пической медицины. По его мнению, бубонная чума распростра- няется далеко не всегда исключительно посредством крыс. Бывают случаи, когда чума свирепствует в течение месяцев среди крыс, не поражая в то же время людей. Такой случай наблюдался, на- пример, в Англии, в Суффальке, где крысы умирали массами от чумы, но тем не менее ни один человек не заразился. Однако при некоторых условиях, например при чрезмерной густоте населения, влажности, известной температуре и т. д., могут заболеть и люди. 162
Самбон считает, что чума в таких случаях передается при по- средстве блох. Все виды блох — человеческая (Pulex irritans), собачья (Stenocephalias canis), кошачья (Stenocephalus felis) и т. д. могут служить носительницами болезни. Бубонная чума бывает не только у крыс, она встречается также у очень многих других животных (например, обезьян, кошек, собак, свиней, овец и т. д.), но страх, внушаемый в этом отношении особенно кры- сами, объясняется тем, что они ведут более бродячий образ жизни, чем какие бы то ни было другие животные (попадают в квартиры с корабля, живут среди съестных припасов и товаров и повсюду разносят блох, которые затем заражают человека либо непосред- ственно, либо через кошек, собак, кур и т. д.). В передаче болезни посредством блох и заключается причина легкого распространения болезни, которая, по словам доктора Самбона, является наиболее неистребимой из всех эпидемий. Высказывание о чуме доктора В. Пеха. Приват-доцент Вен- ского университета доктор В. Пех прочел 4 февраля 1911 г. в Вене лекцию о чуме, привлекшую к себе особое внимание потому, что лектор изучал чуму в Китае и в Индии и считается одним из лучших ее знатоков. Между прочим, когда в Вене заболел чумой доктор Мюллер, заразившись при лабораторном ее исследовании, доктор В. Пех ухаживал за ним до его смерти. На основании своих личных работ и данных, собранных австрийской экспеди- цией для изучения чумы в Китае и Индии, доктор В. Пех вы- сказал убеждение, что страх перед чумой очень преувеличен. Таких колоссальных эпидемий, какие опустошали Европу в сред- ние века, теперь нечего бояться. На примерах ряда тропических и субтропических болезней (желтой лихорадки, сонной болезни и т. д.) В. Пех показал, что если благодаря современному миро- вому обмену они гораздо чаще, чем в прежние времена, распро- страняются из своих постоянных очагов, то, безусловно, всегда развитие их останавливается и замирает, как только они дости- гают культурных стран. В заключение В. Пех отметил, что такой страх к эпидемии чумы, который многих заставил дать ей имя «черной смерти», свидетельствует лишь о невежестве. Эпидемии, сообщил он, бояться не следует, так как известно, чем можно остановить ее: удвоенной заботой о санитарии и гигиене как в общественной, так и в частной жизни.
Глава XII Отношение Китая к эпидемии чумы в Маньчжурии Участие Китая в борьбе с чумой в Маньчжурии Китай с существовавшим феодальным строем был бессилен в борьбе с эпидемией чумы в Маньчжурии. Когда чума проникла в Пекин и стала распространяться к югу (в окрестностях Чифу и на дороге между Тяньцзинем и Пекином), китайское прави- тельство признало себя бессильным и обратилось к некоторым державам с циркулярной нотой, в которой ходатайствовало о со- действии для установления причин эпидемии чумы и просило в целях предотвращения распространения эпидемии назначить врачей — специалистов по чуме, которые немедленно могли бы выехать в Китай. При этом китайское правительство давало обя- зательства возместить все расходы, включая таковые по поездке в Китай и обратно. Действительно, корреспонденты русских и иностранных газет из Пекина сообщали тревожные вести. Так, газета «Речь» теле- графировала: «Пекин во власти чумы. С каждым днем очаги заразы усиливаются. Великий совет с регентом ежедневно выра- батывает запоздалые меры. Паника в посольском квартале ужас- ная. Все посольства совершенно закрыты и охраняются войсками. Положение Тяньцзиня, Мукдена и линии Тяньцзинь — Течау отчаянное. Северная Маньчжурия—сплошной очаг. Целые селе- ния без признаков жизни. Население разбегается. Банки в ино- странных концессиях Пекина и Тяньцзиня бездействуют, не же- лая входить в сношения с чужеземным населением. В Мукдене по требованию японских властей сжигаются целые зачумленные кварталы. Врачей нет. Учесть грядущее бедствие в Китае невоз- можно. В Тяньцзине спешно строится много чумных бараков. В Шанхае строится 30 бараков. В Пекине чума быстро распро- страняется. Возникает паника: возможно перенесение император- ской резиденции в ближайшие незачумленные города; ожидается прекращение платежей многими торговыми фирмами. Эпидемия расширяется, растут волнения. Пекин пустует. Из провинции тре- буют денег на борьбу с эпидемией». 164
Из Пекина «Новому времени» телеграфировали: «По частным сведениям, с начала эпидемии в китайском городе умерло 219 че- ловек. Посольства запасаются провизией и прекратили всякое общение с городом». Из Мукдена «Новому времени» сообщали: «Заболел доктор Джексон, приглашенный китайцами на борьбу с эпидемией. Смертность за последнюю неделю достигает в среднем 35 человек в сутки». Китайское правительство осталось недовольно малодеятель- ностью маньчжурского вице-короля Силяна в его борьбе с чумой и назначило на его место принца Чинга. Однако Великий совет решил изменить свое решение относительно отставки Силяна и обратился к нему с просьбой остаться и далее на занимаемом им посту вследствие критического положения дел в трех восточных провинциях. Одновременно с этим центральное правительство по- лучило телеграммы от вице-короля Жуй Ченга и Ли Чен-си, от Хумея и Юнная, в которых они просили от имени всего населения трех восточных провинций не разрешать Силяну уходить из Маньчжурии, так как последний уже давно находится на этом посту и хорошо знаком с краем, и что они не видят возможности заменить его другим лицом. Доктор Л. А. Ольшевский, посетивший 20 декабря сов- местно с членом городской санитарно-исполнительной комиссии Ф. С. Мымриным китайский пригород Фудзядянь для ознакомле- ния с ходом предпринимаемых местной санитарной организацией мероприятий для борьбы с чумой, сообщал сведения о настоящем положении дела. Небольшой противочумной станцией в Фудзя- дяне заведовал командированный из Пекина помощник дирек- тора императорской военно-медицинской школы в Тяньцзине By Лиен-те, работавший у профессора И. И. Мечникова. Л. А. Оль- шевский произвел бактериологические и бактериоскопические исследования мокроты у подозрительных на заболевание чумой лиц. Станция была оснащена 4 микроскопами системы Лейца. Противочумные прививки производились полученной из Бомбея лимфой, изготовленной по методу доктора Хавкина. В пригороде работал сформированный санитарный обоз, состоящий из 10 под- вод. Устройство больниц подвигалось медленно. Функционировали пока еще старые больницы, предполагалось открыть новые, а старые помещения для больных чумой сжечь. Под чумную больницу отведено два каменных здания на окраине Фудзядяня, бывшие кумирни. Здания находились поблизости друг от друга. В одном из них предлагалось помещать подозрительных больных и служебный персонал; в другой — больных с несомненным явлением чумы. По мнению доктора Ольшевского, в обоих зданиях можно поместить до 60 человек. В скором времени новый чумной пункт будет со- вершенно готов (рис. 42). Под заголовком «Китай должен ответить» газета «The Manc- huria daily News» писала следующее: 165
Рис. 42. Изоляционное помещение при Фудзядянской больнице (из журнала «Ни- ва», 1911). «Что сделало китайское правительство для защиты жизни и имущества своих собственных подданных от самого ужасного бича человечества, теперь уничтожающего сотни жизней в север- ной и южной Маньчжурии, где оно при каждом случае напирает на свои суверенные права перед Россией и Японией?» «Китай не должен забывать о существовании железных до- рог, проходящих через все пространство, зараженное теперь чу- мой, и договорных прав Китайско-Восточной железной дороги в северной Маньчжурии и Южно-Маньчжурской железной дороги в южной Маньчжурии. Эти два общества затратили неисчисли- мые средства и имеют огромные интересы как в коммерческом, так и в промышленном отношениях, не считая имущества. Они представляют собою железнодорожную систему в блестящем раз- витии и служат междуматериковым соединением». Взаимодействие русских и китайских властей в проведении противочумных мероприятий Для объединения деятельности русской и китайской противо- чумных организаций было созвано особое совещание, в котором принимали участие управляющий Китайско-Восточной железной дороги, проф. Д. К- Заболотный, даотай Го и Юй, председатель противочумного бюро М. К. Кокшаров, председатель городского 166
Рис. 43. Врачи русской и китайской противочумных организаций во главе с проф. Д. К. Заболотным (по В. М. Богуцкому, 1911). совета Е. Л. Дыновский, доктора Ф. А. Ясенский, С. Н. Предте- ченский, Л. А. Ольшевский, By Лиен-те, В. М. Богуцкий и три английских врача (рис. 43). На этом совещании еще раз было подтверждено представи- телем китайского правительства, что управление Китайско-Во- сточной железной дороги окажет русским врачам самое широкое содействие в проведении санитарных мер в Фудзядяне. Даотай Го благодарил за готовность русских властей идти рука об руку с китайскими властями в деле борьбы с общим бедствием и вы- разил надежду, что общими усилиями удастся скорее прекратить развившуюся эпидемию чумы. Однако на совещании выяснилось, что китайцы не имеют ни хорошо устроенной чумной больницы, ни соответственного поме- щения для нужд обсервации, а также аппаратов для дезинфек- ции, поэтому с согласия управляющего Китайско-Восточной же- лезной дороги было решено предоставить в распоряжение китай- ской санитарной комиссии бывшую больницу для заболевших чумой, находящуюся на сортировочных путях вблизи Фудзядяня, с имеющимися там бараками, для обсервации уступить 100 ваго- нов-теплушек, а также снабжать врачей Фудзядяня сывороткой 167
и дезинфекционными средствами. Кроме того, китайским врачам была дана возможность осматривать совместно с русскими вра- чами как пассажиров на станциях железной дороги, так и лиц, проходящих через пропускные наблюдательные пункты. Для со- гласования мероприятий, проводимых русской и китайской сани- тарными комиссиями, было вынесено постановление устраивать еженедельно по средам совместные заседания членов противочум- ного бюро и представителей совещания русских врачей с пред- ставителями китайской противочумной организации. По данным В. М. Богуцкого (1911), эти совещания происхо- дили регулярно, там рассматривались текущие вопросы, связан- ные с противочумными мероприятиями, обменивались сведениями о движении эпидемии, обсуждались вопросы о сжигании трупов, прививках, способах дезинфекции и т. п. Китайским врачам была предоставлена полная возможность ознакомиться с постановкой работы в русских противочумных учреждениях, по типу которых ими и была создана противочум- ная организация в Фудзядяне. Независимо от этих официальных заседаний, на которых всег- да присутствовал даотай Го, происходил ряд частных совещаний китайских врачей, особенно доктора By Лиен-те с проф. Д. К- За- болотным и другими русскими врачами. 8 января по просьбе доктора By Лиен-те, стоявшего в то время во главе Китайской противочумной организации, была создана русско-китайская комиссия в составе даотая Суна и докторов By Лиен-те, Л. А. Ольшевского и В. М. Богуцкого для осмотра ки- тайских кварталов, расположенных при въезде в Фудзядянь, у границ русской полосы отчуждения. Кварталы эти, населенные китайской беднотой, представляли один из крупных очагов чумы в Фудзядяне. Почти все население, живущее в этих кварталах, вымерло, лица, оставшиеся в живых, разбежались, оставив в фан- зах трупы своих близких. Фанзы этого квартала оказались вет- хими, прилегающие к ним дворы были сильно загрязнены чело- веческими и животными отбросами, тряпьем, выброшенной старой одеждой умерших и т. п. Смешанная комиссия нашла необходи- мым все эти фанзы сжечь, что и было выполнено совместной по- жарной дружиной. На созванном главным врачебным инспектором А. Н. Мали- новским совещании из представителей китайских властей и чле- нов противочумного бюро было получено согласие даотая Го на тщательный осмотр смешанными русско-китайскими экспедиция- ми очагов чумы, расположенных как на китайской территории, так и в полосе отчуждения, для выяснения движения эпидемии и количества непогребенных трупов, кроме того, на этом же сове- щании был поставлен на обсуждение вопрос об организации со стороны китайцев обсервационных пунктов на границе с рус- скими владениями. В феврале были снаряжены эти экспедиции. 168.
Управляющий Китайско-Восточной железной дорогой предо ставил в распоряжение этих комиссий отдельные вагоны и экспе- диция приступила к осмотру окрестностей, прилегающих к полосе отчуждения и, кроме того, местности, расположенной между Харбином и Лихасусу. Врачи экспедиции (доктор Липкин, студенты С. С. Казаков и С. И. Белохвостов) представили к концу марта отчеты о своей деятельности, содержащие много интересного эпидемиологиче- ского материала. Эти отчеты были напечатаны отдельной брошю- рой. Независимо от этого один из врачей русской организации, доктор В. А. Шипилов, принимал участие в русско-китайской экспедиции. Мукденский даотай Литяо много сделал для установления дружеских отношений между китайцами и русскими, что можно, видеть из его письма в газету «Новая жизнь». «Уважаемый редактор! Не откажите поместить настоящее письмо на страницах вашей уважаемой газеты. В № 306 «Новая жизнь» была заметка из «достоверного» источника о том, что на вице-короля Маньчжурии донесения о чуме не делают никакого впечатления. Служа при вице-короле, я хорошо знаю положение дела и потому смело могу сказать, что это совершенно не верно. Вице-король очень озабочен эпидемией чумы. Харбинским китай- ским властям вице-королем было послано много телеграмм и в. последнее время и выговор за бездействие». Даотай Литяо сообщал, что в распоряжение китайских влас- тей командировано два врача, но этого слишком мало. Нужна энергичная согласованная деятельность русских и китайцев, нуж- ны энергичные меры и огромные средства. И самой радикальной мерой борьбы явилась бы инструкция вице-короля местным китай- ским властям: признавать обязательными для китайцев все меро- приятия русских по борьбе с чумой и нести одинаковые расходы. В деле борьбы с грозным врагом нет сфер влияния. Пора было бы положить конец недоразумениям, которые обошлись слишком дорого. На стороне интересов китайского народа и всего края! всегда стояли, стоят и будут стоять русские. В Куанченцзы, по соглашению русского и японского кон- сульства с китайскими властями, организованы еженедельные сов- местные заседания русских, японских и китайских врачей для обсуждения и согласования противочумных мер. В конце ноября 1910 г. было напечатано письмо представите- лей китайского населения Фудзядяна в редакцию газеты «Дун- чуй-гун-бао» следующего содержания: «Милостивый государь, г-н Редактор! За последнее время в Вашей газете по поводу борьбы с чу- мой было помещено много заметок против местной русской же- лезнодорожной газеты и газеты „ Юан-дун-бао“. В этих заметках: отрицалась необходимость русской врачебной помощи. Насколько Вы были правы в полемике с указанными газетами, суждение 16&
об этом следует представить читателям, а мы этого не касаемся. Что же касается утверждения вашей газеты о том, что мы были против русских врачей, то в этом случае произошло недоразуме- ние. Мы считаем поэтому разъяснить настоящее положение дела. Никто из нас не был против приглашения русских врачей. В действительности мы даже приглашали русского фельдшера и доктора Будберга. Русский фельдшер умер, а д-р Будберг пере- стал ездить к нам. Мы очень хотели бы снова пригласить д-ра Будберга, но так как он иностранец, то в случае его смерти мы чувствовали бы неспокойной свою совесть. Кроме этого, управ- ляющий дорогой и его уполномоченный Даниель согласились с нами, что неудобно подвергать такой опасности д-ра Будберга (как иностранца) и предложили даотаю Юй командировать в Фудзядянь русских врачей и принять некоторые необходимые в борьбе с чумой меры. Сосед оказывает помощь своему соседу — это старое правило, которое должно соблюдаться и в наше время. Но среди населения ходили слухи о том, что в карантин помещались не только боль- ные, но и здоровые, что сжигаются дома и проч., и поэтому мы все боялись. Кроме того, много затруднения происходит от непо- нимания нами русского языка. Если бы мы пригласили русских врачей, то должны были исполнять все их указания и в случае появления чумы жечь дома. Если жечь,— беда для жителей, а ес- ли не жечь, значило бы нарушить требования врачей и вызвать недоразумения. Имея это в виду, мы решили сами принимать меры предупреждения чумных заболеваний, пользуясь примером русских мероприятий. Мы поэтому просили даотая Юй отказаться от русской врачебной помощи и послали телеграфные вызовы врачам, хорошо знающим европейскую медицину, в мукденскую, пекинскую и тяньцзянскую больницы. Впоследствии уполномоченный управления дороги Даниель и члены горсовета Чжан Ба-юань и Фин Юп-сянь посетили нас, чтобы выяснить вопрос, и рекомендовали двух русских врачей. Мы не согласились на это потому, что уже были посланы теле- граммы о вызове врачей из указанных городов. Таковы причины пеприглашения русских врачей. Если бы мы были против русских врачей, то мы не пригла- шали бы еще в самом начале эпидемии русского фельдшера и д-ра Будберга в нашу санитарную комиссию. Кроме того, мы не можем отрицать, что управляющий дороги Даниель, предлагая нам помощь русских врачей, имел доброе и дружественное наме- рение, если нам известно, что Даниель более 10 лет ведет дела с китайцами, разрешая все дела мирным и дружественным пу- тем. Мы просим поэтому редакцию поместить настоящее письмо, для того чтобы разъяснить возникшие недоразумения. Подписали: Санитарная комиссия Сов. гор. самоуправл. Фудзядяньск. ком. о-во». 170
«Борьба в борьбе» Местный даотай Юй, в распоряжение которого были присланы 10 000 лан, совершенно естественно, как человек интеллигентный и облеченный властью, желал инициативу борьбы с чумой и рас- ходование отпущенных сумм взять на себя. Сознавая свою ответ- ственность перед населением за каждую копейку, с таким трудом отпущенную для спасения тысячей жизней своих соотечественни- ков, он решил сам вести дело, будучи уверенным, что все будет поставлено рационально, экономно, а главное честно. Фудзядяньское местное самоуправление в лице его председа- теля Чау и купеческое общество всеми зависящими от них мерами и влиянием противились пожеланиям даотая Юй. Они требовали отдачи в их распоряжение ассигнованных Силяном средств на борьбу, считая только себя хозяевами положения, и пока этот во- прос не был решен в желательном для них смысле, категорически запретили командированным врачам приступать к работе. Послед- ние по вине указанных лиц бездействовали, безмолвно наблю- дали, как ежедневно смерть уносит десятки людей и были беспо- мощны что-либо предпринять. Такая «борьба в борьбе» приняла затяжной характер и ничем не оправдывалась. Люди, на которых лежала вся нравственная ответственность за неповинные жертвы, хотели «поживиться у общественного пи- рога» и потому не соглашались на предложение даотая Юй. Последний почему-то не предъявлял настойчивых требований и в результате пока «паны дерутся — у мужиков чубы трещат». Эпи- демия с каждым днем все усиливалась и грозила таким пламе- нем, которое локализовать уже не в силах никакая решительная власть, никакие научные авторитеты. Опа грозила и населению в Харбине, куда из фудзядяньского очага чума надвигалась очень быстро. Если неповинное китайское население не нашло поддерж- ки в борьбе с эпидемией, то долг каждого культурного человека прийти ему на помощь и памятовать о себе и своих ближних.
Глава XIII Отношение Государственной думы и русского народа к чуме в Маньчжурии Государственная дума — выборное представительное учреждение царской России в 1906—1917 гг. Она была создана царским правительством в ходе бур- жуазно-демократической революции 1905—1907 гг. Государственная дума пресле- довала цель сплотить буржуазию и помещиков, подавить революцию и сохранить власть в руках царского самодержавия. Третья Государственная дума работала с 1 ноября 1907 г. по 9 июня 1912 г. под председательством А. И. Гучкова (1862—1936), он же одновременно занимал пост председателя комиссии государственной обороны. Позже, в 1917 году, он стремился сохранить монархию в России. Председателем совета министров и ми- нистром внутренних дел России был П. А. Столыпин (1862—1911)—ярый реак- ционер, который проводил полицейскую расправу с революционным движением. Он ввел аграрную (столыпинскую) реформу, имеющую целью создать прочную опору в деревне в лице кулачества. Главной партией в 3-й Государственной думе, на которую опиралось правительство в проведении своей антинародной политики, были октябристы. Во время вспышки чумы в Маньчжурии Государственная дума жалела материальные затраты для улучшения блага народа, но охотно и щедро ассигновала деньги на содержание полиции, жан- дармов, земских начальников, тюрем, духовенства и для подавле- ния рабочего движения. Поэтому в период эпидемии чумы в Маньчжурии так же, как при вспышке чумы в Астраханской гу- бернии и в Колмыцких степях, не было выделено никаких средств для борьбы с чумой. Только когда чума в Маньчжурии приняла огромные размеры, а в Монголии были поражены целые племена и население было охвачено паникой (население в ужасе разбега- лось, повсюду встречались трупы, эпидемия могла распростра- ниться в Сибирь и Приамурье, карантины, материальные средства и медицинский персонал были недостаточны, отмечалась полней- шая неподготовленность), царское правительство начало прини- мать некоторые решения для прекращения чумы. Но это было слишком поздно. Все требования и сигналы о распространении чумы, посылаемые в правительство ранее, остались даже нерас- смотренными. Первые запросы и требования, посланные в Государственную думу Еще в газете «Речь» от 25 ноября 1910 г. появилась теле- грамма доктора Беньяша следующего содержания: «По долгу врача беру смелость обратить внимание правительства на маньч- 172
журскую легочную чуму, дающую 100% смертности. Борьба с чу- мой — дело государственное, крайне серьезное и трудное, осо- бенно в Маньчжурии. Изучение на деле мероприятий Китайско- Восточной дороги убедило меня, что дорога не в силах бороться с чумой самостоятельно. Необходимо немедленно командировать сюда авторитетного бактериолога, руководившего борьбой в Одессе; вместе с ним — серьезного администратора, облеченного диктаторским полномочием. Пригород Харбина Фудзядянь — страшный очаг чумы. Необходимо немедленно отрезать его от Харбина. Для борьбы с чумой в самом Фудзядяне нужно прибег- нуть немедленно к международному вмешательству. Если чума сейчас и прекратится, то нет гарантии, что скоро она не появится вновь, так как очаги заразы большею частью установлены. Нужны крайние меры немедленно, иначе вся Россия, даже Европа — в страшной опасности». Затем депутаты Государственной думы от Приамурья в Пе- тербурге стали получать ежедневно тревожные телеграммы о вспышках чумы в Приамурье. Председатель Государственной думы получил от председателя биржевого комитета из Владивостока телеграмму; «Ужасная опасность заноса чумы в область, а в частности во Владивосток. Ввиду чрезмерной скученности в самом Владивостоке, полного игнорирования санитарных условий борьба будет чрезвычайно трудной и потребует впоследствии десятикратного ассигнования против отпущенных теперь средств, повлечет огромные убытки». Решение царского правительства по поводу эпидемии чумы в Маньчжурии Только 4 января в совете министров впервые обсуждался во- прос о борьбе с чумой в Маньчжурии. Из представленных по этому вопросу объяснений прибывшего из Маньчжурской коман- дировки проф. Д. К- Заболотного следовало, что эпидемия чумы ослабла в западной части Китайско-Восточной железной дороги в полосе отчуждения, однако в Харбин инфекция проникает из Фудзядяня. Совет министров признал необходимым информиро- вать китайское правительство о принятии мер управлением Ки- тайско-Восточной дорогой по предупреждению распространения эпидемии из зараженных поселений. Ввиду полного отсутствия сведений о развитии эпидемии внутри Китая и вытекающей отсюда немалой угрозы для России и прочих европейских госу- дарств совет министров счел полезным: «Просить министра ино- странных дел войти в дипломатические сношения с китайским и другими заинтересованными правительствами для организации и командирования в Китай особой научной экспедиции с целью изучения чумных очагов в Маньчжурии». 173
Сообщение о работе совета министров по вопросу о борьОе с чумой явилось единственным откликом из Петербурга за весь четырехмесячный период эпидемии в Маньчжурии. С появлением первых признаков надвигающейся на Россию беды в Петербург полетели срочные донесения и бесчисленные ходатайства, в которых были просьбы о помощи. Однако правле- ние дороги на первых порах отнеслось к этому скептически, там не поверили, что опасность действительно велика, и не нашли ничего лучшего, как затеять торг о том, кому нести расходы по борьбе с чумой — дороге или Харбину. И пока они судили да рядили, инфекция продолжала свое разрушительное шествие, вы- зывая среди населения страх и панику. В этом положении естественно русский народ ожидал помо- щи из Петербурга. Однако только когда чума перекинулась уже в Южную Маньчжурию и пределы Китая, Петербург вмешался в эти события. Но чем больше народ вчитывался в резолюцию совещания министров, чем больше уяснял смысл и значение правительственных актов по данному вопросу, тем больше убеж- дался в том, что в Петербурге все-таки не сочли нужным понять события, происходившие в Маньчжурии. Вся полнота власти предоставлялась управлению Китайско- Восточной железной дороги. А так как «необходимые дальнейшие меры по недопущению эпидемии на территории дороги» могут только заключаться в строжайшей изоляции зараженных местно- стей, то вполне естественно, что первой и главной мерой должно быть совершенное прекращение всякого доступа населения Фудзя- дяня в Харбин и из прочих местностей — на территорию дороги вообще. Обсуждение эпидемии чумы в Государственной думе Совет министров никаких практических противочумных мер не принял. Дальнейшее распространение чумы побудило депутатов различных фракций Государственной думы вынести следующий вопрос на повестку: «Эпидемия бубонной чумы, вспыхнувшая па границе Забайкальской области, в поселке станции Маньчжурия, как видно из официальных сообщений, быстро распространяется в районе полосы отчуждения Китайско-Восточной железной до- роги и перекатывается одновременно в центральные местности Забайкальской области. Явление это не может не вызвать самых серьезных опасений за положе- ние населения дальневосточной окраины и даже всей Сибири. Если эпидемия чумы, с ее чудовищной, почти 100% нормой смертности, продержится до начала весны, когда происходят обычные ежегодные эмиграции китайцев в пределы Приамурья и Забайкалья, то широкое распространение па окраине и по всей Сибири страшной эпидемии неминуемо. Между тем в последние дни открылся еще новый очаг эпидемии чумы, в урочище Джалапа-Чачим киргизской степи Астра- ханской губернии, где, по официальным сведениям, заболело 20 человек, умер- ло— 19. Принимая во внимание, что в ближайшее время в бюджетной комиссии Государственной думы предстоит рассмотрение сметы переселенческого ведом- ства, по которой, между прочим, испрашиваются суммы па нужды переселения на 1 74
Дальний Восток, мы, нижеподписавшиеся, предлагаем Государственной думе обратиться к министру внутренних дел с вопросом, приняты ли правительством необходимые меры для борьбы с чумной эпидемией и для предупреждения се дальнейшего распространения в Сибири и вообще в пределах империи». Только 19 января 1911 г. было созвано заседание Государст- венной думы. Председательствовал А. И. Гучков. Объяснения по противочумным мероприятиям пришлось давать министру финан- сов потому, что наибольшая борьба с эпидемией чумы происходи- ла в местностях, в отношении которых ответственность лежала именно на министре финансов В. Н. Коковцеве. В. Н. Коковцев говорил, что он укажет только те меры, которые приняты в- местности, находящейся под влиянием русской власти, а также на то, как пред- полагает оградить Россию от заноса эпидемии чумы. Сначала В. Н. Коковцев рассказал о ходе эпидемии чумы в Маньчжурии и тех мерах, которые уже были приняты в борьбе с чумой. Он сказал, что подобно тому, как японские власти на южно-маньчжурских участках запретили въезд населения из Харбина, точно так же запрещен проезд китайцев по Китайско-Восточной железной дороге. Мера эта была принята несмотр/i на то, что врачи находили такое запрещение ненужным. Многие китайцы стали проезжать на арбах в тех местностях, где не наблюдалось заболеваний. Таким образом, многие из них ускользали из-под надзора. Тем нс- менее совет министров не одобрил предположения об отмене запрещения передви- жения китайцев от Харбина на запад, юг и восток. По поводу вопросов о пере- движении товаров и почты совет министров остановился на том, что нельзя пере- возить по железной дороге те товары, список которых установлен особым между- народным санитарным соглашением. Кроме того, почта из Харбина проходила нс иначе, как через руки врачебного надзора. Па Китайско-Восточной дороге были приняты также меры к тому, чтобы весной партии тарбаганьих шкур принимали для перевозки по железной дороге только в определенных пунктах, где имелись- дезинфекционные камеры. При передвижении на запад, в пределы России, пере- возка шкур допускалась при условии их клеймения. Дальше В. Н. Коковцев говорил, что наибольшую опасность для Харбина представляет соседний город Фудзядянь. В этом отношении в некоторых органах печати, а также в обществен- ном мнении возникло недоумение, каким образом русское правительство терпит рядом с полосой отчуждения существование китайского очага, откуда моровая язва распространяется па Харбин и через Харбин может перейти в Россию. При- нятие на себя заботы русской властью об оздоровлении китайских городов было- немыслимым, потому что Россия и русская власть не были облечены полномочия- ми заводить тс или иные порядки впе пределов полосы отчуждения и тем более в городских поселениях, находящихся под властью Китая. Являться поэтому в Китай с нашими распоряжениями и принимать па себя по этому поводу ответ- ственность было бы невозможно. Ведь Фудзядянь ие единственный очаг заразы: по имеющимся сведениям, заболевания были и в Цицикаре, верховьях Сунгари и других местностях. Возникал вопрос, до каких пределов могло простираться вме- шательство России? Отделение Фудзядяня посредством его оцепления было для нас недопустимо потому, что 3Л границы этого города находилось вне полосы отчуждения Китайско-Восточной дороги. Если бы Харбин и Фудзядянь были отрезаны друг от друга, то население- Харбина должно было умереть от голода и холода, так как съестные припасы и дрова в Харбин привозили из Фудзядяня. Поэтому оцепление было установлено в виде контроля за всем движением товаров и грузов. Был установлен ряд про- пускных пунктов. Правление Китайско-Восточной железной дороги и министерство финансов делали все доступное. Министр обвинил тех корреспондентов, которые слали с места тревожные депеши: «У лих нервы приподняты до последней сте- пени, по не надо забывать, что все силы прилагаются к борьбе с чумной эпи- демией». 175
В дополнительном запросе, предъявляемом председателю со- вета министров, Государственная дума спрашивала, не потребу- ются ли на борьбу с чумой расходы. До 1 января на борьбу с чумой было истрачено 260 000 рублей. «Как велик будет расход в будущем,— сказать трудно. По примерному подсчету, однако, 'ежемесячные расходы будут колебаться от 75 до 80 тысяч. К это- му надо прибавить от 25 до 30 тысяч убытков, которые понесет Китайская дорога от прекращения движения китайцев в качестве пассажиров. Таким образом, всего понадобится от НО до 120 ты- сяч рублей. Шестимесячная борьба обойдется до миллиона руб- лей. Эта сумма имелась в распоряжении Китайско-Восточной до- роги, так как эксплуатационная деятельность ее в прошлом году была весьма благоприятна». Министр внутренних дел обратился с просьбой о предоставле- нии в его распоряжение полумиллиона рублей, чтобы из этой сум- мы оказывать пособия земствам и городам там, где борьба с «по- вальными» болезнями окажется для них не по силам. В распоря- жение чумной комиссии за счет 10-миллионного фонда 1910 г. был предоставлен кредит в 400 000 рублей. На вопрос, какие меры примет правительство, чтобы чума не перешла в пределы России, В. Н. Коковцев ответить не мог. Он, правда, сказал, что меры в отношении железной дороги при- няты, но перенос может идти и водными путями, через Сунгари, на Амур, может, наконец, идти прямо через границу, и на это, конечно, правительство должно обратить особое внимание. Депутат А. А. Уваров выразил благодарность министру фи- нансов за те подробные сведения, которые он дал Государствен- ной думе, и указал, что «если бы такие же подробные объясне- ния были даны относительно всех местностей России, всякие речи по этому вопросу оказались бы совершенно излишними. Не нуж- но забывать, что чума существует и в Европейской России почти постоянно. Рядом с Саратовской губернией существуют киргиз- ские степи Астраханской и Оренбургской губерний, где чума сви- ла себе постоянное гнездо». Однако объяснения, данные минист- ром финансов только относительно Харбина, не могут считаться совершенно удовлетворительными, потому что Государственной думе остается неизвестным, какие меры приняло министерство иностранных дел для борьбы с чумой в России. Депутат Чилкин заявил, что ему как представителю Амурской области было желательно услышать со стороны представителя пра- вительства указания на какие-либо конкретные меры, которые предполагалось принять для предохранения Приморья от распро- странения чумы. Депутат от Забайкалья А. И. Войлошников считал самым •опасным привоз пищевых продуктов из зараженных местностей. «До сих пор борьба правительства с эпидемиями не приводила к каким-либо положительным результатам и сводилась обыкно- венно к борьбе ведомств, и можно сомневаться в успешности 1 76
и теперешней борьбы правительства с чумой. Санитарные условия Забайкальской области отвратительны, и ни правительство и ни местная администрация на это ровно никакого внимания не обра- щают, а уволенные рабочие с Китайско-Восточной дороги меньше всего вносят успокоение. Министр финансов ни словом не обмол- вился о том, какие меры приняты против занесения чумы в За- байкальскую область». Проф. Д. К. Заболотный поделился своими впечатлениями о поездке на Дальний Восток. Главное условие для распростра- нения чумы — это антисанитарные жилища. Эпидемия распрост- ранилась главным образом в Китае, где условия жизни мешали бороться с болезнью обычными мерами. Медицинский персонал делал невероятные усилия для борьбы с очагами заразы, и в Хар- бине борьба эта велась чрезвычайно интересно. К сожалению, ввиду того, что чума в Китае возникает часто, существует посто- янная угроза занесения заразы в пределы России. Поэтому воз- никал вопрос об улучшении санитарного состояния городов, рас- положенных на территории Китая, вопрос, который экстренными мерами разрешить было нельзя. Разумеется, изоляция и обсерва- ция давали свои результаты, но эпидемию поддерживал постоян- ный приток новых заболеваний извне. С бубонной чумой бороться было легче, чем с легочной. Что же касается будущего, то нужно сказать, что чума двигается весьма медленно и единственная ме- ра для защиты от нее — это планомерная санитария. Спешные же и внезапные меры едва ли могли привести к благим результатам. Депутат Приамурья Шило был возмущен, что министр финан- сов указал, что чумы, «слава богу», на Китайской дороге нет те- перь, и интересовался принятыми мерами для Приморской обла- сти, над которой висела угроза чумы. Депутат В. И. Дзюбинский предлагал принять следующую формулу перехода к очередным делам: «Государственная дума выражает пожелание, чтобы вместе с практическими мероприя- тиями по борьбе с чумой возможно шире было поставлено и на- учное изучение вопроса о чумной эпидемии путем посылки науч- ной экспедиции и принятия других мер перехода к очередным де- лам». Депутат Д. П. Гулькин надеялся, что недостатки по борьбе с чумой будут исправлены правительством. Угроза чумы из Маньчжурии и Китая побудила даже госуда- ря-императора по «всеподданнейшему» докладу министра внеш- них дел 3-го февраля 1911 г. «высочайше соизволить возложить на приамурского генерал-губернатора, шталмейстера двора Его Императорского Величества Гондатти, в качестве главноуполно- моченного высочайше учрежденной комиссии о мерах предупреж- дения и борьбы с чумною заразою общее руководство противо- чумными мероприятиями в Приамурском крае, а также и по все- му водному пути Амурского бассейна и по линии строящейся Амурской дороги, с предоставлением ему права принимать соб- 12 Заказ № 785 177
ственной властью меры в обстоятельствах, не терпящих отлага- тельства, и привлекать, в случае надобности, по сношении с ко- мандующими войсками приамурского и иркутского военных ок- ругов, войска к участию в противочумных мероприятиях». 3—4 февраля состоялось заседание совета министров. На засе- дании были рассмотрены представления об отсрочке применения закона 21 июня 1910 г., воспрещающего наем на казенные работы в пределах приамурского военного округа лиц, состоявших в ино- странном подданстве. Отношение русского народа к чуме в Маньчжурии Народ ждал, что Государственной думой будет сказано реши- тельное слово о борьбе с эпидемией. Население с глубоким ин- тересом читало официальные сообщения о заседаниях Думы. Од- нако чем дальше читало, тем больше разочаровывалось: Госу- дарственная дума решила послать экспедицию для изучения оча- гов чумы в Маньчжурию. Однако более действенных мер по борь- бе с чумой принято не было. Народ считал, что чума — не стихия, а явление биологическое, органическое, с ней борьба возможна, «она питается только че- ловеческим страхом потери имущества и чтобы, будучи здоровым, не попасть в чумной барак — отнимете эти опасения и чуме бу- дет конец, тогда каждый сам придет и заявит о постигшем его несчастье». Жителем Н. С. Афанасьевым 12 января было опубликовано письмо следую- щего содержания. «Мне, одному из заброшенных на Дальний Восток, хочется закричать вам, господа, спокойно чувствующим себя в своем прекрасном далеке: помогите! Спасите нас от власти черной смерти. Сделайте это не для нас, а для себя. Поймите, что смерть стоит не только у наших, по и у ваших дверей. При- слушайтесь к тому, что делается в далекой от ваших очей, по, быть может, хоть немного близкой всякому человеческому сердцу Маньчжурии. Трупами усеяны поля, улицы, реки. Борьба с эпидемией должна стать делом всего цивилизованного мира, кото- рый связан с Маньчжурией коммерческими интересами».
Глава XIV Противочумные совещания и съезд в России по поводу эпидемии чумы в Маньчжурии Петербургское и другие совещания Петербург реагировал на эпидемию чумы в Маньчжурии экст- ренными заседаниями и совещаниями. Вопросом борьбы с чумой занималось совещание по бактериологии и эпидемиологии. 9 ян- варя при управлении внутренних водных путей и шоссейных до- рог под председательством начальника управления В. Н. Шахов- ского, при участии членов центральных и местных учреждений министерства путей сообщения состоялось совещание для выра- ботки необходимых мер по борьбе с чумой. Совещание признало, что ввиду наступающей навигации по Амуру необходимо вырабо- тать ряд экстренных мер. В числе этих мер была предложена организация санитарных отрядов, устройство врачебно-изоляцион- ных пунктов и др. 10 января при управлении Китайско-Восточной железной дороги под предсе- дательством товарища председателя правления дороги инженера А. Н. Вентцеля состоялось предварительное совещание для выяснения программы особого сове- щания. 11 января под председательством министра финансов состоялось совеща- ние по вопросу о выработке мер борьбы с чумой. В предварительном совещании приняли участие главный врачебный инспектор Л. Н. Малиновский, проф. Д. К. За- болотный и медицинский инспектор отдельного корпуса пограничной стражи Б. М. Шапиров. 11 января под председательством министра финансов В. Н. Коковцева со- стоялось заседание особого совещания, в котором приняли участие представители министерств финансов, путей сообщения, иностранных дел, внутренних дел, воен- ного и государственного контроля. Совещание постановило предоставить управ- лению железной дороги новые, а также развивать существующие обсервационные пункты и бараки для заболевших чумой в зависимости от выяснившихся по ходу эпидемии потребностей; отпустить по мерс возможности в распоряжение управ- ления дороги из складов военного ведомства во Владивостоке медицинские и дез- инфекционные средства; одобрить принятую управлением дороги систему ограж- дения Харбина полицейскими постами, предложив ему усилить действенность этой меры путем установления более строгого осмотра пропускаемых лиц, увели- чения пропускных пунктов и усиления обслуживающего их персонала и др. Однако постановления совещания или ие выполнялись, или выполнялись мед- ленно. Так, например, па особом совещании 11 января было решено командиро- вать главного врачебного инспектора Л. Н. Малиновского, однако министр впут- 12* 179
ренпих дел Столыпин послал его только через 4 дин (15 января). Всем врачам, не только чумологам, известно, что значат сроки при чуме. Скорейший поиск врачеб- но-санитарного персонала для отправки в Харбин не был осуществлен. Харбинские заседания по борьбе с чумой под председатель- ством Л. Н. Малиновского. Главный врачебный инспектор Л. Н. Малиновский 15 января 1911 г. выехал из Петербурга в Харбин и Приморскую область для ознакомления па месте с при- нятыми Китайско-Восточной железной дорогой и другими учреж- дениями мерами по борьбе с эпидемией чумы. Первое заседание состоялось 25 января, а последующие — в конце месяца. На заседаниях присутствовали представители администрации Китайско-Восточной железной дороги, противо- чумного бюро, местных властей и местные врачи. На заседаниях обсуждались два важных вопроса: 1) о сроках обсервации; 2) о допуске китайского населения на территорию России. По по- воду дезинфекции почтовых отправлений 1 февраля состоялось особое совещание. Л. Н. Малиновский подчеркнул, что высказываниям местных представителей он придает огромное значение, и что в Иркутске заключение, принятое на данном совещании, будет иметь решаю- щее значение для съезда. Решить этот вопрос необходимо, «так как в Петербурге, когда паника охватила все слои населения, то поднимался даже вопрос о приостановке работ по постройке Амурской железной дороги. Возможно, что и теперь, если вопрос о китайском рабочем труде не будет решен в положительном смысле, снова выдвинется тот же взгляд на работы Амурской железной дороги». О сроках обсервации и допуске китайского населения на тер- риторию России. Первый вопрос Л. Н. Малиновский поставил па обсуждение в следующем виде: считает ли совещание 5-дневное обсервирование достаточным, если будут соблюдены все меры дезинфекции? Н. В. Попов и Г. И. Малов на основании своих, правда, еди- ничных, наблюдений находили, что 5-дневная обсервация не сов- сем гарантирует от заболевания чумой. Они наблюдали инкуба- ционный период в 6 и 7 дней. Большинство присутствующих не соглашались с ними и считали, что 5 дней для обсервации доста- точно. Э. П. Хмара-Борщевский согласился с предыдущим вы- ступлением, считая, что 5-дневная обсервация вполне может отве- тить своему назначению. В. Ф. Лозовский сказал, что обсервация в нескольких переходных пунктах не только в 5, но и в 20 дней не дает гарантии от заболевания чумой. Предварительно, чтобы решить второй вопрос по желанию главного врачебного инспектора, последний сначала высказал по- желание организации планомерного научного исследования эпи- демии. По словам Л. Н. Малиновского, недавний съезд бактерио- логов и эпидемиологов в Петербурге, обсудив и подвергнув меры борьбы с эпидемией в полосе Китайско-Восточной железной до- 180
роги строгой критике, одобрил некоторые меры, например стес- нение передвижения по железной дороге. Запрещение же въезда китайцев в Приморскую область съезд считал излишне строгим, «так как запрет вызовет тайный обход с худшими последствиями». Совещание в Харбине признало возможным допустить въезд китайцев в пределы России при условии 5-дневного карантина в установленных пунктах, дезинфекции одежды, вещей и денег, термометрии и применения некоторых других предохранительных мер. Карантинными пунктами были избраны на Западе Хайлар, на Востоке Мулин. Совещание высказало мнение о необходимо- сти устройства карантинных пунктов по трактам Цицикар —Благо- вещенск и Хуланчен — берег Амура. Признано возможным допу- стить передвижение китайцев в пределах Китайско-Восточной же- лезной дороги при условии осмотра их в пути. О дезинфекции почтовых, отправлений и окончании совещания. По вопросу о дезинфекции почтовых отправлений 1 февраля 1911 г. состоялось под председательством Л. Н. Малиновского особое совещание, которое постановило: 1) Все посылки, отправляемые как из Харбина, так и со станций Китайско- Восточной железной дороги, подлежали наружной дезинфекции (лучше всего об- тирание раствором сулемы снаружи тряпкой пли щеткой); 2) посылки транзитные, подвергавшиеся дезинфекции в местах отправления, дезинфекции не подлежали; 3) бывшие в употреблении носильное белье, пожитки и ношеную одежду, а также постельные принадлежности, тряпье, ветошь, китайскую обувь, приготов- ленную из ветоши, — к отправке не принимали; 4) корреспонденция дезинфекции нс подвергалась; 5) бумажные денежные знаки подвергались дезинфекции сухим горячим воздухом или дезинфицирующими растворами, не портящими денег, металличе- ские— спиртовым раствором формалина или карболовой кислотой. Далее на совещании высказывались о необходимости учреж- дения особого комитета для исследования источника эпидемии чумы и обработки материала о деятельности санитарно-исполни- тельной комиссии. После совещания Л. Н. Малиновский по телеграфу сообщил министру внутренних дел, что в Харбине с 8 ноября 1910 г. по 26 января 1911 г. чумой заболело 1109 человек и умерло 1106 че- ловек, включая в число умерших и найденные трупы, и перечис- лил мероприятия, проведенные в Харбине против чумы. Л. Н. Ма- линовский телеграммой от 2 февраля сообщил министру внутрен- них дел, что им в сопровождении китайского врача произведен осмотр Фудзядяня. При личном свидании с даотаем Л. Н. Мали- новский настоятельно просил его принять решительные меры к тому, чтобы население ближних деревень прекратило подбра- сывание трупов к полосе отчуждения Харбина, и предложил дао- таю оказать содействие со своей стороны к усилению медицин- ского персонала и врачебных средств от управления Китайско- Восточной железной дороги. 13 Заказ № 785 181
15 января из Харбина Л. Н. Малиновский выехал через Вла- дивосток в Иркутск, где 7 февраля открывался съезд по выра- ботке противочумных мероприятий. Во Владивостоке Л. Н. Ма- линовский проверял противочумные мероприятия, направленные па предохранение города от заноса чумы из Маньчжурии. Противочумный съезд в Иркутске (7—14 февраля 1911 г.) Для выработки мер, направленных на борьбу с надвигающейся эпидемией чумы из Маньчжурии, с 7 по 14 февраля в Иркутске был проведен съезд представителей многих областей, губерний и городов (начиная от Приморской области и кончая Томской гу- бернией) Восточной и Западной Сибири, а также Китайско-Во- сточной, Забайкальской и Амурской железных дорог. Эти меры должны были быть рекомендованы и разосланы различным ве- домствам и учреждениям, находящимся в сибирских областях и обявленным «угрожаемыми» по чуме. Иркутскому съезду предшествовала попытка Томского городского само- управления, предпринятая в начале декабря 1910 г., созвать областной съезд в Томске, посвященный борьбе с чумой. Томский губернатор отнесся к этой мысли сочувственно, заменил, по формальным соображениям, «съезд» «совещанием», но предоставил томской городской управе широко приглашать к участию в «совеща- нии» представителей городов и областей Сибири. В Петербурге также не встре- тилось возражений против созыва областного совещания. Даже министр внут- ренних дел отнесся положительно к ходатайству городских управлений Томска и других сибирских городов о созыве в одном из крупных городов Сибири съезда по борьбе с чумой. Затем была выработана и в половине декабря разослана программа съезда во многие города и ведомства с приглашением прислать своих представителей на совещание, которое должно было продлиться от 15 до 30 ян- варя 1911 г., и представить по возможности доклады по программным вопросам. Как было сказано, все это происходило в начале декабря, а в конце того же месяца стало известно, что вместо Томска совещание будет проходить в Ир- кутске. Иркутскому съезду предшествовало также совещание под председательством Л. И. Малиновского во Владивостоке и Харбине. За Иркутским съездом после- довало межведомственное совещание по борьбе с чумой в Санкт-Петербурге, которое явилось последней и решающей инстанцией. Из Сибири в Иркутск съехались губернаторы, генералы, купцы, фабриканты, врачи, инженеры, священники, учителя... В том числе на съезд прибыли губерна- торы Енисейской и Забайкальской, вице-губернатор Акмолинской губерний, пред- ставители главного управления по делам местного хозяйства, врачебные инспек- тора, представители Заамурского округа, пограничной стражи, Нерчинскою окру- га Китайско-Восточной, Амурской и Сибирской железных дорог, переселенческих организаций и многих сибирских городов. Большинство присутствующих на съезде состояло из членов по назначению от разных ведомств, преимущественно старших чипов (железнодорожного, переселенческого, тюремного ведомств, врачебных ин- спекторов), меньшинство — от городских самоуправлений, местных санитарных советов. Всех членов съезда было около 130 человек, из них из одной Иркутской губернии и Иркутска 50 человек. Из всех членов было 38 врачей (по данным дру- гих авторов, врачей было 50 человек). Ошибка, возможно, была в общих расчетах, отчасти в результате, например, такого обстоятельства: Иркутский тюремный инспектор являлся в то же время врачом Александровской тюрьмы. Врачей, при- сутствующих от городских врачебных организаций, было не более 10—12. Сель- 182
скал медицина была представлена врачебными инспекторами. Программа съезда была заранее опубликована в печати и раздавалась накануне и в день открытия съезда в канцелярии генерал-губернатора. Местным врачам было роздано всего СО билетов. Многие надеялись, что на созванном противочумном съезде будут вырабо- таны мероприятия и против других особо опасных инфекций, в частности холеры. Так, совет съезда горнопромышленников обратился к горнопромышленникам юга России с анкетой о намеченных противохолерных мероприятиях для представле- ния па съезд, созываемый по борьбе с чумой. Съезд проходил под председательством главного медицинского инспектора Л. Н. Малиновского. Съезд работал довольно интен- сивно, 2 раза в день (с 10 до 13 часов и с 15 до 18 часов). Кроме того, Л. Н. Малиновский в дни заседаний устроил еще два засе- дания (с 20 часов) совместно с обществом врачей Восточной Си- бири по научно-практическим вопросам, имеющим отношение к эпидемии чумы (о дезинфекции помещений при чуме,, о дерати- зации, об устройстве чумных больниц, вакцинации, о профилак- тике чумы среди младшего медицинского персонала). Съезд был открыт речью Л. Н. Малиновского, в которой он излагал историю возникновения и развития чумы в Маньчжурии и указывал, какие приняты меры к ее локализации, а также еще раз напоминал программу съезда. Отчет представителей отдельных областей, губерний, городов и различных ведомств о проделанных противочумных мероприя- тиях. Л. Н. Малиновский предложил представителям с мест доло- жить съезду, какие меры приняты в ожидании чумы теми горо- дами и областями, которые объявлены «угрожаемыми». В док- ладе помощник старшего врача Китайско-Восточной железной до- роги Э. П. Хмара-Борщевский — один из организаторов противо- чумной борьбы в Харбине отметил, что «мы оказались далеко не бессильны в борьбе с чумой». В общем его доклад представ- ляет как бы сводку официальных сообщений из Харбина. Однако, как писал М. Л. Блюменфельд (1912), «детали борьбы, конкрет- ная обстановка, наиболее интересные и поучительные для при- сутствующих врачей, едва затронуты в докладе». Позже этот дефект был отчасти восполнен на местном засе- дании общества врачей. Кроме того, Л. Н. Малиновский публично на съезде обещал, что по его предложению харбинские врачи издадут книгу, в которой эпидемия чумы в Харбине и на линии железной дороги будет освещена со всей возможной полнотой. Это обещание было выполнено, и в настоящее время мы являемся читателями ценных исторически важных книг, монографий, статей многих врачей, участвовавших в борьбе с чумой в Маньчжурии. В дальнейшем своем выступлении Э. П. Хмара-Борщевский лишь глухо упомянул о предохранительной вакцинации. Всего было вакцинировано 7000 европейцев и 2000 китайцев, все по 2 раза. Ни в докладе, пи в последующих прениях не были затро- нуты хотя бы такие вопросы — как шли прививки во времени, в каком соотношении находилось количество привитых с отдель- 13 183
ными моментами в развитии эпидемии; почему не оказывалось привитых по одному или по два раза, и т. д. Обо всех применяе- мых в Харбине противочумных мерах было рассказано довольно кратко, без оценки данной обстановки. Старший врач Забайкальской железной дороги доктор Кудряв- цев сделал доклад о движении чумы от станции Маньчжурия до станции Петровский завод. Так как чума по Забайкальской линии прекратилась в половине декабря, то сообщение о мероприятиях и результатах излагалось еще более оптимистически. По докладу Кудрявцева представитель от Владивостока мор- ской врач Гедговд обратил внимание на невыясненность проис- хождения чумы на некоторых пунктах Забайкальской железной дороги. Из дальнейших прений стало известно, что во время эпи- демии чумы на названной линии санитарно-врачебный надзор в поездах осуществлял лишь фельдшер, да и то не всегда, не- редко эти функции выполнял даже кондуктор. На вопрос, приме- нялась ли термометрия в случае внезапного заболевания пасса- жира в пути, врач Кудрявцев отвечал отрицательно, добавив, что, по его мнению, в термометрии не было надобности, так харак- терна Facies peslica. Так, Кудрявцев однажды безошибочно диа- гностировал чуму путем простого осмотра через несколько часов от начала заболевания. Слова врача Кудрявцева не вызвали замечаний. Через день на заседании общества врачей Э. П. Хмара-Борщевский, описывая на основании своих наблюдений и наблюдений харбинских врачей клиническую картину легочной чумы, категорически отрицал такие особенности ее, как инъекция конъюнктив, особый блеск глаз, шатающаяся походка и др. Когда заболел врач Михель, то в те- чение первого дня болезни ни сам заболевший, ни окружающие его врачи не подозревали истинной природы болезни. Михель, перемогаясь, продолжал заниматься в лаборатории. Потом шутя громко заявил: «Уж не чума ли у меня?» и сделал мазок из соб- ственной мокроты •— получилась чистая культура чумных бацилл. Наоборот, для клиники чумы более характерно появление к концу болезни обильного и легкого отхаркивания мокроты крас- ного или темно-красного цвета. После названных докладчиков выступали представители строя- щейся Амурской железной дороги, Приморской области, Влади- востока, Переселенческого управления, Кабинетских владений, городов Николаевска-на-Амуре, Хабаровска, Благовещенска, Вер- хнеудинска, Иркутска и Томска. Не все докладчики были врачами, были также гласные от городских дум, горный исправник, пограничный комиссар. Доклад представителя Верхнсудипска как типичный приводится более под- робно. Докладчик отмечал, что в городе па 15 000 жителей имелся один санитар- ный врач. Город был разделен между 46 санитарными попечителями, которые -заботились о чистоте и порядке. Городской голова отпечатал 1200 плакатов, где были указаны меры личного предохранения от чумы, и призывал население к ' 184
истреблению крыс. О каждом случае любого заболевания домовладелец был обязан тотчас сообщить санитарному врачу или полиции. Домовладельцы пони- мали и сами заботились о том, чтобы квартиранты жили чисто. Так, во время эпидемии в Верхнеудинске не было ни одного случая заболевания чумой. На всякий случай в городе было отведено одно здание под больницу для заболевших чумой и одно — для изоляции, имелись также перевозочные средства для достав- ления в больницу заболевших чумой. В телеграмме, полученной от городского головы, докладчику было поручено ходатайствовать на съезде об отпуске из казны средств на больничное белье (Sic!). После выступавшего представитель Красного Креста сообщил, что должен внести поправки к речи предыдущего оратора. Он го- ворил о том, что изоляционный барак и чумная больница в Верх- неудинске представляли собой в действительности две ветхие избы, что все санитарное благополучие города «сводится к одной тележке с отваливающимся задком». При всех последующих сообщениях Л. Н. Малиновский неод- нократно просил докладчиков сообщать только о том, что уже сделано в ожидании чумы, не смешивая, как это делали многие, с тем, что только проектируется сделать. Краток и выразителен был доклад представителя Николаев- ска-на-Амуре. Он говорил о том, что в городе нет санитарных врачей. Несмотря на приличное вознаграждение, объявленное в газетах (4200 рублей в год), врачей, желающих работать, не было. Город обращался за содействием в Институт эксперимен- тальной медицины, в университеты, но и тут успеха не имел. Л. Н. Малиновский объяснил, что в подобных исключительных случаях закон предоставляет городу право требовать от вольно- практикующих в данном городе врачей поступить на городскую службу, и врач не в праве отказаться. Более полные сообщения сделали представители из Владиво- стока и Благовещенска. Представитель Владивостока врач Гед- говд—флотский врач, гласный думы, бывший земский врач—• доложил и о положительных и об отрицательных сторонах. Так, он рассказывал, что в город были приглашены 3 санитарных врача, успевших за 2 месяца описать по карточной системе все дома в городе; была оборудована бактериологическая лаборато- рия, которой заведовал специалист бактериолог; работали сани- тарные попечители из русских и китайцев, инструктированные и руководимые санитарными врачами; организованы разведыва- тельные отряды и «санитарный сыск» (последний для китайских кварталов и корейской слободки). Было проведено истребление крыс особыми крысоловами, а также была объявлена премия за каждую пойманную крысу, в обоих случаях были получены незна- чительные результаты; имелись наготове больницы для заболев- ших чумой и помещение для подозрительных на заболевание ею; не было помещения для обсервации. Этот пробел был характер- ным чуть ли ни для всех городов. Городское самоуправление ходатайствовало перед правительством о выделении ссуды в 300 000 рублей на перенос корейской слободки в другое место, 185
уже отведенное городскими властями и предполагаемое застроить жилищами, более отвечающими санитарным требованиям. Представитель Благовещенска отметил в докладе, что город был разделен на 5 врачебно-наблюдательных пунктов, было орга- низовано ночное дежурство врачей; наполовину уже был выстроен чумной городок, в котором были больница, изоляционное поме- щение, дезинфекционная камера, квартиры для персонала и т. д. Не было обсервационного пункта. Город постановил ходатайствовать о ведении борьбы с чумой на средства казны. Доклад врачебного инспектора Приморской области Виногра- дова был несколько неясный. Докладчик отметил, что были орга- низованы 2 фельдшерских пункта с больницами на 6 кроватей каждая, кордон, за кордоном фельдшерский пункт на 3 кровати и опять кордон. На станции Пограничная, в Имани, в поселке Хунчун (в 55 верстах к югу от него лежит китайский город Хун- чун, где вспыхнула эпидемия чумы) как в особо оживленных пунктах были организованы кордоны, где работали не только фельдшера, но и врачи. Для изоляции больных были отведены военные казармы, для обсервации — вагоны-теплушки. Председатель задал вопрос докладчику, кто работал на ука- занных пунктах — особо приглашенные врачи или местные. Ока- зывается, областной санитарно-исполнительной комиссией в по- граничный пункт был командирован сельский врач, и ему оказали содействие ближайший врач переселенческого ведомства и мест- ный военный врач. В селах и деревнях в противочумную органи- зацию входил один санитарный попечитель на каждые 50 дворов. На 3 огромных золотопромышленных района — Амурский, Змей-Зейский и Баргузинский, величиной каждый с Германскую империю, с десятками тысяч пришлых рабочих (летом преимуще- ственно китайских), живущих скученно, в самых первобытных условиях, приходился всего один или 3 врача. Представитель зо- лотопромышленников поспешил успокоить собрание, что скоро там будет от 7 до 11 врачей. Значительно лучше было положение на строящейся Амурской железной дороге. Расстояние между вра- чебными пунктами здесь было 75 верст, имелось 7 врачей и 38 фельдшеров. О допуске китайцев на русскую территорию и что необходимо сделать к встрече чумы. Обсудив то, что уже было подготовлено, съезд перешел к планированию того, что должно быть сделано к встрече чумы. Первым и центральным вопросом, вызвавшим наиболее оживленные прения и расколовшим съезд на две нерав- ные и непримиримые части, был вопрос о том, допускать ли ки- тайцев на русскую территорию после предварительной их обсер- вации или совсем закрыть для них границу. Из показаний при- сутствующих было выяснено, что весной через Харбин проходит тысяч 40 рабочих-китайцев, направляющихся частью в Забай- кальскую, частью в Приморскую область. Во Владивосток при- 186
бывает для военного и морского ведомства 12 000—15 000 китай- цев. Через Благовещенск на золотые промыслы проходит около 50 000 китайцев. Общий итог оказался почему-то в 200 000 чело- век. Переселение китайского пролетариата на русскую террито- рию продолжалось 2—27г месяца, с апреля по июнь. Врачи Е. С. Касторский и К- И. Русанов из Иркутска выска- зывали сомнение в действенности обсервации, указывали на крайнюю недостаточность и неудовлетворительное состояние вра- чебно-санитарного дела в пограничных областях и городах, на тяжелые антисанитарные условия жизни коренного населения как па мотивы, достаточные для закрытия границы. В заключение прений выступил врач Гедговд, в своей речи он подвел итоги выступлениям, указав при этом, что противни- ками полного закрытия границы являются золотопромышленни- ки, подрядчики и вообще представители капитала, значительно преувеличивающие возможный для них ущерб от этой меры, на- помнив, что стоит только удешевить пассажирский тариф, как к их услугам десятки тысяч безработных из городов Европейской части России. Врач Гедговд закончил свою речь так: «По отно- шению к надвигающейся на нас чумной эпидемии мы пребываем во многих отношениях в полной неизвестности. Невыясненными остались пути и способы проникновения чумы в полосу отчуж- дения Китайско-Восточной дороги и в Забайкальскую область; неизвестно нам движение эпидемии в прилегающих областях Ки- тая и пути ее распространения; неизвестность царит в оценке тех мер, какие нами принимались и принимаются по линии желез- ной дороги. Обсервационные пункты не могут за такой короткий срок быть организованы сколько-нибудь удовлетворительно. Мы в настоящее время со всех сторон оголены перед наступающей чу- мой. При таких условиях, допустив китайцев в наши пределы, мы повторим памятные эпизоды русско-японской войны — дадим чуме обойти нас с флангов и получим ее в тылу. Но с чумной бациллой не удастся ведь заключать даже портсмутский мир,— и останется нам одно: терпеть, терпеть и терпеть». Оппоненты Гедговда считали, что такая противочумная мера, как полное закрытие границы, совершенно не осуществима, и указывали, что их убеждают в этом и научные данные, и многократный опыт. «В русских же условиях подобная мера является во много раз горшей, чем сама эпидемия. Если же эта мера и рекомендуется, то лишь под влиянием слепого неразумного страха одних и искон- ной склонности ,,тащить и не пущать“—других». Если даже не считать больших грунтовых дорог, по которым шло преимущест- венно торговое движение из Китая, огромное количество всяких тропинок уже могло служить для передвижения рабочего люда, в особенности когда на обычных путях его следования были учреждены обсервационные пункты. Чтобы не попадать па эти пункты, рабочие делали обходы по таким местам, где их ника- кими способами не удавалось уловить. 187
Врач Н. В. Кириллов напомнил съезду, что в былые времена, когда в карантинах видели единственное спасение от надвигаю- щейся опасности, карантинные строгости доводились до устройств виселиц, тут же, на карантинном пункте, на которых и казнили всякого нарушителя карантинных правил, и тем не менее никогда карантины своей цели не достигали. Кроме того, почему-то съезд «усиленно старается оградить русские владения от Китая, тогда как в ближайшем соседстве и даже в тесном общении с населе- нием Приморской области живет корейское население, которое одинаково может угрожать, так как занесение чумы в Корею весьма вероятно. Об изоляции Кореи ничего не говорилось на съезде; а это, по- жалуй, еще более трудная задача, ибо множество корейцев живут в России в качестве русских подданных». Врач Гедговд согласился с некоторыми доводами и выразил сомнение в целесообразности карантинного оцепления при разрешении свободного пропуска на- селения в русские пределы. На съезде обсуждались меры против занесения чумы по же- лезным дорогам и водным путям сообщения. Здесь появилась наглядно невозможность ограждения от заноса чумы. Был намечен ряд дополнительных наблюдательных и обсерва- ционных пунктов и выработаны приблизительно аналогичные с железнодорожными меры по обеспечению врачебной помощью пассажиров во время плавания, по отделению больных и умер- ших от чумы. Разногласия председателя Л. Н. Малиновского с участниками съезда. Результат голосования для многих был неожиданным. За за- крытие границы проголосовали 35 человек против 60. В последние 5 дней съезда заседания неуклонно проводились по такому методу: председатель ставил последовательно вопросы предрешенной программы, затем прочитывал существующие по ним и практикуемые положения и предлагал собранию внести последние желательные поправки и дополнения. Особенно боль- шие прения были по вопросу о денежных средствах. Большинство высказались за желание отнесения расходов по борьбе с чумой как с общегосударственным бедствием на счет казны. В виде определенной резолюции большинством было вы- несено следующее постановление: съезд признавал необходимым незамедлительный отпуск главной противочумной комиссией средств для борьбы с эпидемией в городах с тем, чтобы вопрос о возмещении расходов решался впоследствии в зависимости от средств города. Даже генерал-губернатор Князев и енисейский губернатор Болговский выступили с заявлением, что все-таки необходимо отметить общее желание съезда, чтобы государство в деле борьбы с чумой «пришло к городам со скорой денежной помощью». Слова их были встречены дружными аплодисмен- тами. 188
Неизвестно, в какой мере поведение Малиновского отвечало» видам центрального правительства и планам «высочайше уполно- моченного» по борьбе с чумой приамурского генерал-губернатора Гондатти. Но несомненно одно, что «съезд был трубой, через ко- торую Малиновский говорил своим голосом». Обсуждение вопроса о переселенцах. Последний день съезда был занят обсуждением вопроса о переселенцах. Вопрос этот был выделен особо в ожидании приезда приамурского генерал-губер- натора Гондатти. Вначале был выслушан обстоятельный доклад заведующего переселенческим районом Резниченко. В докладе были намечены различные меры по отношению к переселенцам,, следующим по железной дороге: вагоны-теплушки, как не отве- чающие санитарным требованиям, предполагали заменить спе- циальными переселенческими вагонами с изоляционным помеще- нием для больных, такие вагоны уже имелись на некоторых до- рогах; установлено выдавать пищу за счет казны переселенцам — и взрослым и детям; чистить и мыть вагоны возможно чаще; в случае появления заболеваний чумой среди переселенцев ни- коим образом нельзя помещать таких больных в пунктовые боль- ницы. При следовании по водным путям также необходимо было провести многие улучшения в положении переселенцев: уменьше- ние количества пароходов, устройство закрытых палуб, снабже- ние фельдшерским персоналом и др. При обсуждении вопроса о переселенцах главный интерес был сосредоточен на решении основного пункта — допустить ли пере- селенческое движение или ввиду развития чумы на Востоке при- остановить его. Обязательность бесплатного питания переселенцев на пути с Амура до Маньчжурии Малиновским на баллотировку не была поставлена. Все же сразу после съезда было дано распоряжение о пре- кращении движения переселенцев за Иркутск и из Иркутска. Несомненно, данное распоряжение имело свой смысл, но не нужно- забывать, что и эта мера имела характер паллиатива ввиду того, что в то время в Сибири насчитывалось не менее 700 000 все еще не устроившихся переселенцев; разоренные и измученные, они являлись крайне благоприятной почвой для развития всевозмож- ных эпидемических болезней. Переселенческое ведомство обязано было приложить всю энергию местных землеустроительных отря- дов и правительственных переселенческих партий для скорей- шего устройства судьбы этих горемык. Решение и закрытие съезда. Корреспондент «Русского слова» 12 февраля сообщал, будто наблюдалось значительное ослабле- ние интереса среди участников съезда к его работе и результа- там, так как последние зависят от преобладающего числа членов,, назначенных от Иркутска, в виде «нескольких купцов и предста- вителей различных ведомств, включая сюда чиновников особых поручений и личных адъютантов, давших своими 50 голосами перевес над мнением городских представителей всей Западной. 189»
'Сибири и всех почти представителей Восточной Сибири при пер- вом голосовании съезда». К концу съезда исчез мотив отстаива- ния своих взглядов и данных с места поручений ввиду безна- дежности их проведения среди мало заинтересованного, но «пре- обладающего и при том назначенного и служилого Иркутска», который должен был бы войти в состав съезда не с решающим, а только с совещательным голосом, в качестве экспертов по встречающимся вопросам. Оглашено следующее положение съезда. 1. Все лица, прибывающие из зараженных местностей, в том числе и китайские рабочие, допускаются в пределы России лишь через обсервационные пункты. Вне указанных пунктов граница должна быть закрыта. 2. В этих пунктах население обязательно подвергается 5-днев- ной обсервации, причем исключения для некоторых китайских должностных лиц могут допускаться каждый раз с особого раз- решения санитарно-исполнительной комиссии. Все остальные лица проходят через пункты лишь после врачебного осмотра, если при- сутствие среди них больных не обусловит необходимости приня- тия других мер. 3. Оставить в силе действующие правила пропуска из зачум- ленных местностей шкур, кож, скота, хлеба, овощей и других то- варов; тарбаганьи шкуры неизвестного происхождения дезинфи- цировать, а из здоровых местностей пропускать по удостовере- ниям консулов, как практикуется ныне; дезинфекции подвергать также почтовые посылки, корреспонденцию, деньги, багаж — по- следний на основании действующих правил. 4. На зараженных станциях — Харбин, Ашихэ и Цицикар — пассажиры при посадке в вагоны должны подвергаться врачеб- ному осмотру или представить медицинское свидетельство о здо- ровье. Прекращается выдача билетов рабочим от Харбина и со- седних станций до станции Имяньпо и от Имяньпо до Цицикара. По вопросу о подготовительных мероприятиях в городах съезд постановил: 1) организовать разведывательные отряды для обна- ружения первых случаев чумных заболеваний; 2) устроить бак- териологические лаборатории; 3) помещать медицинский персо- нал в особых зданиях, отдельно от обсервируемых; 4) произво- дить истребление крыс; 5) оставить в силе действующие правила о запрещении торговли тряпьем и старой одеждой. Кроме того, съезд признал необходимым, чтобы «высочайше утвержденной комиссией по борьбе с чумой» без всякого промедления отпуска- лись в распоряжение санитарно-исполнительной комиссии сред- ства для борьбы с чумой в городах с тем, чтобы вопрос о воз- мещении произведенных расходов городами решался впоследст- вии в зависимости от средств этих городов. Съезд единогласно признал желательным: 1) отнести расходы по борьбе с чумой на государственные средства; 2) командиро- вать врачей в Харбин для практического ознакомления с бакте- 190
биологическими исследованиями; 3) устроить особые помещения, дезинфекционные камеры, ванны для медицинского персонала. По поводу переселенцев съезд постановил: 1) переселенческое движение в Амурскую, Приморскую и Забайкальскую губернии не прекращать; 2) на станциях, в окрестности которых установ- лена чума, переселенцев не выпускать; 3) на пограничных стан- циях переселенцев пересаживать в поезда нового состава: 4) пе- редать для переселенцев часть специальных вагонов типа 1909 г. с Самаро-Златоустовской и Сибирской линии на Забайкальскую. Съезд высказался за желательность питания всех переселенцев при следовании по местности, где установлена чума, на средства переселенческого управления. По поводу больных на железных дорогах съезд постановил: 1) действующие правила оказания больничной помощи железно- дорожным служащим и мастеровым железнодорожных ведомств распространить и на пассажиров; 2) оставить в силе существую- щий порядок обсервации пассажиров, ехавших в одном вагоне с больным чумой, препровождения заболевших чумой пассажи- ров и предания трупа земле; 3) противочумную борьбу в посел- ках в полосе отчуждения железной дороги, а также в районе фактического подчинения железнодорожной полиции возложить на железнодорожное ведомство. Съезд выразил пожелание отне- сти обсервационные пункты по возможности дальше от границы. Постановления о водных путях: 1) на пароходах, плавающих по Амуру, иметь врачей или медицинских фельдшеров; 2) вра- чебно-наблюдательные пункты устраивать на правом берегу Амура; 3) уменьшить число пассажиров на пароходах; 4) уста- новить для изоляции лиц, имевших контакт с больными чумой, на пароходах особые каюты; 5) трупы сдавать на врачебно-наблюда- тельные пункты или на крейсер. Настроение и результаты съезда, на наш взгляд, очень правильно оценил С. С. Кондрушкпп. Он писал в «Речи» (1911): «Представители противочумного съезда разъедутся по Сибири с недоумением. Неужели всегда и во всем между русским народом и его правительством лежит такая глубокая пропасть, что даже во время общенародных бедствий эти две воюющие стороны не могут разговари- вать искренно и работать дружно. Что искренности не было, что совместной работы правительства и народа в деле борьбы нс будет, как нет ее и в общегосударственном строительстве, это ясно. Если бы была искренность, если бы была готовность, председатель Малиновский не сделал бы из съезда противочумную декорацию. Может быть, местные люди неправы; они напуганы; они взволнованы. А пра- вительство спокойно, мудро и дальновидно. Но для совместной работы необходи- мо привести противные мнения в наибольшую ясность, понять друг друга и искать совместных путей для общего дела. Многие постановления съезда были вынуждены, неискренни, случайны. По- этому председателю часто приходилось напоминать: — Нс забудьте, что мы раньше постановили то-то. Если теперь постановим так-то, выйдет противоречие. — Пересмотреть прежнее постановление! Противоречии много. Постановили и раскаиваются. И качают головами».
Глава XV Отношение Японии и других стран к чуме в Маньчжурии Из Пекина появились тревожные вести, что иностранные по- сланники высылают свои семьи домой в Европу. Дипломатиче- ский корпус обратился к Вай У-бу с требованием принять более энергичные меры для прекращения чумы. Как уже упоминалось, китайское правительство обратилось к русскому и иным европейским правительствам с просьбой по- слать врачей как для изучения чумы, так и для совместной борьбы с эпидемией, принявшей колоссальные размеры. Прави- тельства иностранных государств отнеслись к этому обращению сочувственно и приветствовали своевременное обращение китай- ского правительства к другим державам. Япония и западноевро- пейские страны послали своих представителей на борьбу с чу- мой: Англия — доктора Фарра, Япония — Китазато, Франция — Броке. Русская «высочайше утвержденная по борьбе с чумой комис- сия» немедленно откликнулась на предложение китайского пра- вительства и послала в Китай научную экспедицию. Руководство экспедицией было предложено известному бактериологу проф. Д. К. Заболотному. В Дальнем (Дайрен) по борьбе с чумой в феврале начала работать Международная противочумная комиссия. Боязнь распространения эпидемии чумы заставила правитель- ства многих стран сделать некоторые попытки на дипломатиче- ском уровне с Китаем о принятии противочумных мероприятий. Участие Японии в борьбе с чумой в Маньчжурии Эпидемия чумы, уносящая ежедневно тысячи жертв, всполо- шила местные японские власти, которые после ряда ежедневных заседаний решили применить в высшей степени строгие меры против заноса эпидемии в свою страну. Японское правительство заявило китайскому вице-королю: «В случае отказа китайских властей принять самые радикальные меры наше правительство обязано будет свободно изыскивать радикальные средства, чтобы оградить жизнь и имущество нахо- 192
дящихся под вашей юрисдикцией». Позже Япония послала свои экспедиции для борьбы с чумой. Одновременно японскому пред- ставителю в Пекине Алиен было поручено действовать сообща с русским посланником в целях ускорения проведения противо- чумных мер. Одновременно японское правительство основало гос- питали в городах Тацажу, Чанчуне, Телине, Мукдене, Ляояне и на некоторых других станциях Южно-Маньчжурской железнодо- рожной линии. В Маньчжурию японцы командировали отряды Красного Креста. Японские власти установили в Маньчжурии ряд строгих мер по борьбе с чумой. По распоряжению Квантунского генерал-гу- бернатора Ошима в административную часть Порт-Артура допу- скались лишь лица, прошедшие 10-дневный карантин. По всей полосе отчуждения Квантунской области были установлены охранные посты, которым вменялось в обязанность не допускать к своим владениям местное население. Мера эта была введена и на других станциях железной дороги. Ни на одной станции Южно-Маньчжурской железной дороги китайцам не продавали билетов на поезд. Как исключение билеты продавали китайцам только на некоторых крупных станциях, где раньше производился тщательный осмотр китайских пассажиров. Такие же меры были приняты японцами и па Мукдено-Аньдун- ской железной дороге. Японцы были уверены, что на занимаемой ими территории не будет ни одного заболевания чумой благодаря их энергичным мерам, направленным на своевременную изоляцию от китайцев. Однако даже в Японии было зарегистрировано несколько вспы- шек «заносной» чумы. Особенно строгие противочумные мероприятия были прове- дены японцами в Мукдене, Куанченцзы, Дальнем (Дайрен), Чан- чуне. По распоряжению мукденского генерал-губернатора было пре- кращено всякое сообщение Мукдена с русской и японской стан- циями. Вход русских и японцев разрешался с именными пропу- сками консульств. По словам доктора В. М. Богуцкого, посетившего Мукден в конце марта, чума в этот город была занесена высланными из Харбина 430 китайцами, «но это объяснение ничем по доказано и является гадательным». В Мукдене умерло от чумы около 1580 человек, приблизительно в разгар эпидемии отмечалось 30—40 заболеваний в день. Меры, принятые по борьбе с 'чумой, были такие же, как и в Харбине, т. е. были организованы дезинфекционный, летучий отряды и больница для больных чумой. В этой больнице была маленькая, плохо оборудованная лаборатория и секционная. В каждой палате имелось освещение и отдельный выход. При входе в больницу медицинские работники надевали халаты с капю- шонами и особые сапоги. В этой больнице работали американские, английские и китайские врачи, а также китайские студенты. В больницу клали больных без -санитарной обработки, не купая их и не раздевая. Относительно проведения про- тивочумных мероприятий в Мукдене русский консул отозвался одобрительно. В Куанченцзы, где во главе борьбы с чумой стоял врач-японец Ояма, применялись изоляция и обсервация. 193
В порту Дальнем (Дайрен) были предложены следующие меры: 1. Предложена награда в сумме пе менее 200 иен тому, кто сообщит место- нахождение больного, подозреваемого в заболевании чумой; 100 иен тому, кто- сообщит о местонахождении чумного больного (живого или трупа); 10 иен тому,, кто сообщит о местонахождении трупа. 2. Закрыть все без исключения парикмахерские, опиокурпльни, мелкие тор- говые организации по продаже платья, мехов, кож и ломбарды. 3. Не допускать китайцев в японские бани. 4. Выселить немедленно китайцев из West Circle. 5. Не разрешать китайцам с наступлением сумерек ходить без фонарей по- улицам. 6. Запретить извозчикам возить более двух китайцев одновременно. 7. Прекратить продажу гробов кому бы то ни было без предъявления сви- детельства о праве погребения. 8. Устроить общественные дезинфекционные пункты в местах, указанных санитарной объединенной комиссией, которая и будет ими заведовать. 9. Не разрешать празднование китайского Нового года. 10. Пригласить на службу женщин-переводчиц с хорошим знанием китайско- го языка. Для поощрения ловли крыс власти предложили премии в 100, 50, 30, 10, 5 и 3 иены, которые выдавали тем лицам, которые больше всех доставляли крыс в полицейское управление. Правление Южно-Маньчжурской железной дороги обра- тилось к Квантунскому губернатору с просьбой об устройстве карантина у входа в Дайренскую верфь, чтобы никто не мог туда проникнуть, пе будучи предвари- тельно осмотрен; дрожки, рикши, трамвайные вагоны не пропускались. Во многие- публичные места Дальнего (Дайрен) полицейские не пропускали китайских по- сетителей. В Дальнем японцами была организована добровольная дружина из 150 че- ловек, деятельно помогающая властям в поддержании порядка и обнаружении заболеваний чумой. Две японские народные школы и китайское общественное училище были закрыты. На станции Чанчун работал японский пункт по выявлению чумы. Он был расположен вдали от селения и состоял из длинных и узких бараков без тамбура, построенных из оцинкованного железа на деревянном каркасе. Двери в этих зданиях были досчатые, печи чугунные с железными трубами, полы земляные пли в отдельных случаях деревянные. Пункт был окружен колючей проволокой. На пункте имелись приемный покой, обсервационные бараки, больница, секционная комната и кухня. В приемном покое проводились исследования и прием населения, поступаю- щего в обсервацию; одежду населения дезинфицировали в формалиновой или паровой камере. Из приемного покоя людей переводили в следующее отделение, в ванную. Вода для ванны нагревалась паром, затем воду пз нее выпускали в яму без всякого сруба, где вода и дезинфицировалась. Мылось в ванне сразу по нескольку человек. Обсервируемым выдавалась казенная одежда на все время обсервации. В этом же здании, за досчатой перегородкой, находилось помещение для медицинского персонала. В обсервационных бараках полы были земляные, каждый барак был рас- считан па 15 человек. Для спанья были сделаны деревянные нары, на которых находилась подстилка из войлока. Эти подстилки не дезинфицировали, а только время от времени выносили для проветривания. В каждом помещении имелись отдельные отхожие места. Для питья в каждом помещении стояло жестяное вед- ро с водой и деревянным ковшом. Водой пользовались из колодца, вырытого около барака. Обсервации в Чаньчуне подвергалось все население, желающее ехать по железной дороге. Изоляционная больница отделялась от обсервационного отделения забором из оцинкованного железа. Таким же забором со всех сторон была окружена и больница для заболевших чумой. 194
Больница для заболевших чумой состояла из двух отделений, сообщающих- ся между собой длинным коридором. В одном отделении находились медицинский! персонал, полицейская стража и другие рабочие, во втором отделении размеща- лась собственно больница. В больнице, разделенной центральным коридором,, имелось несколько палат и дежурная комната для санитара. Для охраны японской колонии в Чанчуне поселок был оцеплен войсками,, причем вход за полосу оцепления китайцам был запрещен. Санитарному персоналу и врачам выдавали казенную одежду. Врачи на- девали по два халата с глухим капюшоном, в котором имелись отверстия для глаз. На ноги надевали высокие резиновые сапоги. Костюм санитаров несколько' отличался от костюма доктора: куртка, заправленные в сапоги брюки. Застежка костюма была на плечах и сзади. Рукава завязывались и стягивались резинкой. Сапоги были высокие. Всю одежду по выходе из палаты врача или санитара,, соприкасавшегося с больным, орошали 5% раствором карболовой кислоты, затем, тотчас же снимали ее, после чего принимали ванну и надевали другое, продезин- фицированное, белье. Лаборатория размещалась в отдельном здании, состоящем из двух изоли- рованных комнат, отделенных между собой коридором. В одной производились- бактериологические исследования (микроскопирование, разводка культур), в дру- гой— эксперименты над животными (грызунами, собаками, морскими свинками, мышами, крысами и т. д.). В помещении пол и потолки были деревянные. Пол' был покрыт толем, сверху циновкой. Для секционной комнаты было отведено помещение без всяких приспособле- ний для защиты почвы от загрязнения. Кухня для обсервпруемых находилась в отдельном здании, в котором была бакалейная лавочка со всякими товарами и безделушками для продажи всем желающим, находящимся в обсервации. На борьбу с чумой в Маньчжурии японским правительством было ассигновано 1 720 000 иен. Многие русские врачи знакомились с постановкой японского' дела противочумной борьбы в Мукдене, Чанчуне и других горо- дах; японские врачи знакомились с противочумными мероприя- тиями, проводимыми русскими врачами в Харбине. Согласно- сообщению некоторых газет, врач Баумгольц, находившийся в Харбине и командированный затем во Владивосток, был послан позже в Японию к проф. Китазато для ознакомления с противо- чумными мероприятиями, проводимыми в Японии. Отношение Германии к эпидемии чумы в Маньчжурии Правительство Германской империи реагировало на эпидемию чумы по двум причинам. Во-первых, Германия имела непосред- ственные торговые и дипломатические отношения с Маньчжурией и Монголией и связь эта осуществлялась по сибирскому желез- нодорожному пути, во-вторых, она оккупировала территорию Ки- тая Цзяо-чжоу и связь с ней держала через морской путь и по- этому боялась завезти оттуда чуму в свою страну. Кроме того, Германию беспокоила эпидемия чумы в Египте и Индии, с этими странами она имела оживленные отношения. Еще 7 декабря 1910 г., когда в Монголии среди кочевого на- селения продолжалась эпидемия чумы, германский консул в Хар- бине передал китайскому даотаю угрожающую ноту, требующую 195.
•радикальной борьбы с эпидемией, «иначе последует вмешатель- ство» Германии. Об этом даотай телеграфировал в Пекин. 14 ян- варя 1911 г., когда на станции Лань-цзунь Шаньдунской желез- ной дороги были отмечены случаи заболевания чумой, герман- скими властями было сделано распоряжение о немедленном .оцеплении этой арендованной Германией области. Позже в 33 верстах от Циндао на железнодорожной станции были отмечены также новые случаи заболевания чумой среди китайцев. Все германские подданные, которые выехали ночью из Чинана, где также был найден один больной чумой, подвергнуты 10-дневному карантину. Город п окрестности объявлены на военном положении и к ослушавшимся строгих сани- тарных предписаний применялись законы военного времени. Ввиду обнаружения нескольких очагов чумы в окрестностях Циндао вся территория германской колонии в Цзяо-чжоу была объявлена на военном положении. На протяжении 67 миль город «огражден электрической проволокой, силой тока отбрасывающей всякого, кто пытался прорвать линию изоляции». Кроме того, линия заграждения охранялась бдительными ка- раулами. Одновременно с этим установлены 4 больших прожек- тора для предупреждения недозволенного входа китайских джо- нок и китайских береговых судов на территорию порта (в Киао- чаоскую бухту). Все немцы покинули Цзяо-чжоу. 19 января (1 февраля) почтовое сообщение Германии с Ки- таем через Сибирь было приостановлено ввиду опасности занесе- ния чумы. Почта доставлялась только морским путем. 22 января (4 февраля) в бюджетной комиссии ландтага пра- вительственный комиссар заявил, что бубонная чума в Египте распространяется все больше и что нельзя не признать опасно- сти занесения чумы оттуда в Германию. По словам комиссара, если легочная чума по сибирскому железнодорожному пути про- никнет в Германию, то будут приняты такие же принудительные санитарно-полицейские меры, как против бубонной чумы. Россия возбудила вопрос о созыве международной комиссии для произ- водства исследования на местах, ввиду чего Германия команди- ровала своих комиссаров в Сибирь. 4 (17) февраля морской министр огласил в рейхстаге следую- щую телеграмму администрации Циндао относительно распрост- ранения эпидемии чумы: «Из местностей, расположенных вдали от дороги, известия получаются с трудом. Только из Лаяна полу- чены сообщения о смертных случаях от чумы. Вдоль линии до- роги количество очагов заразы увеличивается. В Цзинапьбу были смертные случаи также и в пятой китайской дивизии. Местность оцеплена. В 45 верстах к югу от дороги из Тяньцзина в Пекин образовался новый очаг заразы, а также, вероятно, в китайской части Цзяо-чжоу. Через европейцев пока получено известие о 250 смертных случаях в Шуньдуне и о 200 — в Чифу; в области, находящейся под германским протекторатом, заболеваний не было. Недостаток рабочих рук, вызванный паникой и слухами 196
о войне, привел к повышению заработной платы и вызвал необ- ходимость в принятии соответствующих мер, в том числе даро- вого содержания в карантине; в расходах принимает участие купечество. Изоляция очагов заразы обещает дать благоприят- ный результат, но весьма тяжела». Отвечая па требования социалистов о возвращении Цзяо-чжоу Китаю в связи с эпидемией чумы германский морской министр заявил: «В настоящее время нет оснований опасаться военных осложнений вследствие аренды Цзяо-чжоу. Китайцы в общем убеждены, что именно мы не желаем делать завоеваний, как-то, может быть, иногда случалось с другими нациями. Кроме того, китайцы полагают, что именно наша культура является для них более подходящей, чем культура некоторых других европейских пародов. Возвратив Цзяо-чжоу, мы вообще отказались бы от всего нашего политического значения в Китае». В его словах звучал опрокинутый историей «Drang nach Osten». 5 (18) февраля в рейхстаге председатель германского импер- ского санитарного ведомства на вопрос одного из депутатов о чуме выразил удивление по поводу страха перед чумой в Мань- чжурии. Он заявил, что в Индии и сейчас от чумы умирает более миллиона людей, а за последние недели даже в Лондоне были три случая занесения чумы крысами. 14 февраля был созван имперский совет народного здравия, где обсуждали меры, которые следует принять ввиду распрост- ранения эпидемии чумы в Маньчжурии. Отношение Франции к эпидемии чумы В связи со свирепствующей эпидемией чумы из Харбина вы- ехало много иностранцев, в том числе около К) французских подданных. 27 января (9 февраля) в Париже председатель парламент- ской комиссии по гигиене Лашо и депутат доктор Месне пред- полагали в сопровождении бактериологов института Пастера вы- ехать в Маньчжурию для борьбы с чумой. 24 января (6 февраля) санитарное управление в Марселе приняло строгие меры в целях предупреждения заноса чумы. Все суда, прибывавшие из подозрительных по чуме местностей, под- вергались строгому осмотру и получали разрешение войти в порт лишь после исполнения всех санитарных требований. По сведениям французских газет, 14 февраля состоялось за- седание исполнительной комиссии Высшего санитарного совета под председательством доктора Ру. На обсуждение комиссии был поставлен вопрос, не следует ли принять предохранительных мер ввиду распространения эпидемии чумы; в особенности, не сле- дует ли принять мер по отношению к товарам и корреспонден- ции, получаемым с Дальнего Востока. После речи Ру, Шаптмесса 197
и Рено комиссия единогласно высказалась, что, принимая во вни- мание пути распространения легочной чумы и продолжительность инкубационного периода, не следует предпринимать никаких но- вых и специальных мер ни по отношению к пассажирам, ни по отношению к товарам. Пароходы, приходящие с Дальнего Во- стока, должны подвергаться осмотру санитарной инспекцией и дератизации. Для борьбы с чумой в Маньчжурии Франция командировала доктора Броке и многих других медицинских работников. Отношение других государств к эпидемии чумы Италия. В иностранных органах печати с некоторых пор стали распространяться известия, будто в Неаполе наблюдалось не- сколько случаев заболеваний чумой. По этому поводу в мини- стерстве иностранных дел было получено от итальянского пра- вительства категорическое опровержение этих известий. Проф. Галиотти 5 февраля 1911 г. из Неаполя назначен членом Международной комиссии по борьбе с чумой в Маньч- журии. Австрия. Китайцы запретили австрийскому консулу в Тяньц- зине сжечь в австрийском сеттльменте зачумленные дома, не- смотря даже на то, что консул предлагал вознаграждение. В заседании комиссии австрийского рейхстага 18 марта ми- нистр внутренних дел сделал сообщение о мерах, принятых Авст- рией ввиду возможности заноса чумы из Маньчжурии. При всех крупных больницах были учреждены бактериологические инсти- туты в интересах своевременного распознавания подозрительных на чуму заболеваний. В портовых городах, таких, как Триест и Зара (Zara), были приняты меры для уничтожения крыс. Издан циркуляр относительно ввоза товаров в портовые города. Этими постановлениями запрещался ввоз из Азии и Африки ношеного белья и платья, ветоши, мешков, старых ковров, свежих кож. Затем предписано иностранным миссиям делать систематические п подробные донесения относительно принимаемых против чумы мер и о появлении всяких подозрительных по чуме заболеваний. Наконец, Австрия присоединилась к международной экспедиции для изучения китайской чумы (Klin. Woch., 1911, № 13). Бельгия. В парламенте было внесено предложение о немед- ленном созыве в Брюсселе международной конференции для вы- работки мер защиты Европы от занесения чумы. Отношение Англии к эпидемии чумы в Маньчжурии приво- дилось в высказываниях английских ученых Борреля и Сам- бона. США. Из Америки отправлен в Шанхай транспорт с одеждой, хлебом для голодающих и пострадавших от чумы китайцев (всего на 600 000 долларов). 198
В стране вызван некоторый переполох в связи с заболева- нием 16 человек бубонной формой чумы в штате Вашингтон. Однако эта вспышка закончилась самопроизвольно и быстро. Индия. Несмотря на тот факт, что чума в Китае была в самом разгаре, шанхайские газеты писали о чуме в Индии, где отмеча- лось более значительное распространение чумы, чем в Маньчжу- рии. Смертность ежедневно интенсивно возрастала. За 3 послед- ние недели умер 44 981 человек. Отмечалась бубонная форма чумы, однако процент выздоравливающих был ничтожен. Начало эпидемии в Индии относят к 1896 г. Как отмечала газета «Речь» от 15 марта, за 14 лет умерло свыше 9 млн. индусов. Английские мероприятия ничтожны. Индонезия. Чума свирепствовала и в Индонезии, где за пе- делю в феврале на о. Ява установлено 153 случая заболеваний чумой, в том числе 5 случаев заболеваний легочной чумой. 111 человек умерли. Некоторые специалисты считали, что чума была занесена из Китая.
Глава XVI Международная противочумная конференция в Мукдене Состав и открытие конференции. Впервые в истории Китая в 1911 г. была созвана в Мукдене Международная конференция чумологов. Еще задолго до открытия конференции в Мукдене шли уси- ленные приготовления к ней. Хотя эпидемия и закончилась и име- лись лишь отдельные случаи смерти, по, по сообщениям многих корреспондентов, китайскими властями по восточным провинциям рассылались приказы принять самые строгие меры против чумы, указывалось па благоприятные последствия санитарной борьбы с эпидемией. Китайским правительством на борьбу с чумой были посланы лучшие представители науки. Мукденский генерал-губернатор циркулярно предписал местному губернатору закончить уборку трупов до вскрытия рек, арестовывать агитаторов, распускающих тревожные слухи, оказывать помощь безработным и преследо- вать хунхузов. Из городов, где отмечалась чума, сообщали о ча- стичном снятии карантинных ограничений, об открытии школ и возвращении населения к нормальной жизни. В конференции участвовали представители 11 стран: Китая, России, Франции, США, Англии, Германии, Италии, Австрии, Мексики, Голландии, Японии. В состав русской делегации входили проф. Д. К. Заболотный (руководитель), доктора Кулеша, Богуцкий, Воскресенский, Зла- тогоров, Ясепский. От Франции делегатом был избран французский военный врач Броке (Brouqe), от США — Ричард Стронг (урожанец Манилы), от Англии — доктор Петри (сотрудник Пастеровского института в Лондоне, известный исследователь по выявлению крысиных оча- гов в Восточной Азии н эпидемий чумы в Индии), от Герма- нии— Мартини, от Италии—Галеотти, от Австрии — Воррелль, от Мексики — Гонзолас, от Голландии — Хебевертс, от Японии — Шибасабуро Китазато (директор Императорского института ин- фекционных болезней в Токио, руководитель делегации), Сибаяма и другие, от Китая — By Лиен-те (руководитель), П. Б. Хавкин (главный врач русского чумного госпиталя в Харбине), француз- 200
ский врач Шабанейс и несколько врачей-китайцев Тяньцзинской медицинской школы (кроме того, представителями Китая были состоящий при вице-короле врач Христи, находящийся на китай- ской службе доктор Гиль). Из китайских делегатов заслуживает наибольшего внимания By Лиен-те, в то время еще молодой человек. Он родился в Сингапуре, родители его выходцы из Кантона, сбежавшие оттуда, спасаясь от гнева своих властей. By Лиеп-те еще в детстве проявлял выдающиеся способности, которыми он поражал всех, когда учился в английском колледже. По окончании колледжа училищным советом ему была назначена ежегодная субсидия в 250 фунтов стерлингов, чтобы он мог продолжать образование в Кембриджском университете. Университетский курс им был пройден блестяще. В 1899 г. By Лиен-те поступил в лондонский госпиталь для практических занятий, где он пробыл около 3 лет, получив звание доктора медицины. Затем он был командирован университетом в Германию и Францию для изучения клиниче- ского дела. Через 3 года By Лиен-те возвратился в Лондон и занял место заве- дующего госпиталем для легочных больных. В 1904 г. он работал в Сингапуре в качестве врача, где пробыл в означенной роли лет пять. Последняя его служба была на родине, в Китае, куда он был приглашен па должность врача в Тяньцзин- ском военном госпитале. By Лиен-те известен нс только своими действиями по чуме в Фудзядяне, но и дальнейшими научными работами по изучению инфекции чумы. Особенно цепной работой оказалась его знаменитая монография по чуме, вышедшая в 1936 г., которая позже была переведена па многие языки мира. Врачи начали съезжаться уже давно, готовили работы, док- лады, знакомились с условиями работы по борьбе с чумой в Китае. Следовательно, 10 держав прислали своих представителей, и, понятно, Китай, по приглашению которого съехались врачи и профессора европейских и других стран, должен был принять все меры, чтобы обставить как можно лучше конференцию, придать ей тот импозантный характер, который она должна носить. Китайцы отличились своим гостеприимством. Представители администрации встречали гостей на вокзале и предлагали им помещения. Открытие конференции было назначено на 10 часов 21 марта, и уже к 9 часам утра в здании собрались как иностранные, так и русские врачи. Около 10 часов начали прибывать в здание кон- ференции представители китайской власти. «Водворяется торже- ственность. Осматривают зал. Прекрасное здание убрано по-во- сточному, несколько ярко, но очень пышно. Платья китайских сановников, многие из которых носят ордена, гармонируют с об- становкой зала». «Прибыл вице-король Маньчжурии, уполномоченный принцем- регентом открыть конференцию. С ним и Альфред Ши, младший товарищ министра иностранных дел Китая (являющийся одно- временно представителем этого министерства), By Лиен-те, дип- ломатические представители». Всего в зале присутствовало около 130 человек, в том числе 66 врачей. Вице-король Маньчжурии Силян зачитал «высочайшее» при- ветствие регента конференции и затем обратился с приветствен- 14 Заказ № 785 201
ной речью к делегатам. От имени регента вице-король поблаго- дарил иностранных гостей, согласившихся с такой готовностью содействовать Китаю и приехавших по его приглашению. Вице- король высказал надежду, что «в Китайской империи при воз- действии конференции будет уничтожен страшный бич человече- ства— чума, в несколько месяцев остановившая торговую и про- мышленную жизнь многих провинций, унесшая много десятков тысяч жертв». От имени регента вице-король заявил, «что Китай не остановится ни перед какими жертвами и затратами, которые конференция признает нужными принести, чтобы только уничто- жить очаги заразы в Китае». В заключение вице-король пожелал успеха в работе конференции, затем Альфред Ши произнес от имени министерства иностранных дел приветственную речь. От имени конференции на приветствие ответил проф. Д. К. За- болотный, который поблагодарил китайское правительство за гостеприимство и внимание и сказал, что наблюдения русских и китайских врачей во время эпидемии чумы и уже почерпнутые ими ценные данные дают повод предполагать, что конференция, принесет известные результаты. Еще задолго до открытия конференции мировая обществен- ность уделяла большое внимание участию Д. К. Заболотного и надеялась, что он внесет очень важные поправки в борьбе чумой. По предложению Китазато, все прибывшие делегаты интерна- циональной конференции, посвященной чуме, приглашены 4 ап- реля осмотреть предметы, имеющие отношение к чуме, собран- ные японцами в Маньчжурии и находящиеся в мукденском отде- лении госпиталя Южно-Маньчжурской железной дороги. Для работы противочумной конференции предварительно весь материал был распределен между 5 секциями: эпидемиологии, бактериологии, серологии, статистических и общих мероприя- тий. Руководство занятиями отдела бактериологии предложено Д. К. Заболотному. Намечены доклады П. Б. Хавкина по отделу серологии, В. М. Богуцкого, Китазато и Уляндо — по отделу об- щих мероприятий. Было решено принятые постановления секций применять в жизни. Все принятые решения конференции обязательны для всех стран, делегаты которых командированы для участия в этой Международной противочумной конференции. Председательствовал на конференции Ши. «Товарищами пред- седателя» избрали проф. Д. К. Заболотного и Китазато. Предсе- дательствование в отделах анатомии и патологии поручено проф. Китазато. Конференция решает все протоколы занятия вести на английском, французском и немецком языках. Все материалы, имеющиеся в распоряжении конференции, и доклады решено пе- редать на международную выставку по борьбе с чумой. О ходе и сущности конференции. 22 марта на конференции по- становили чествовать память погибших врачей. Ши (председа- 202
тель) и его товарищи проф. Д. К. Заболотный и Китазато при- гласили врачей на заседание, посвященное памяти погибших. Доктор Уляндо, руководивший борьбой с эпидемией чумы в Фудзядяне, изложил историю и ход чумы в Маньчжурии и Хар- бине. Уляндо признал, что китайцы не сразу оценили всю опас- ность эпидемии чумы. Проф. Д. К. Заболотный и доктор П. Б. Хавкин прочитали доклады о деятельности русских врачей в Маньчжурии и о на- учных приобретениях за это время. Все заседание было посвящено деятельности погибших при исполнении долга врачей. Даны были их характеристики, демон-, стрированы их фотографии. Героизм погибших, ужасы, пережи- тые ими перед смертью, моральные пытки умирающих в полном сознании врачей, студентов и фельдшеров сильно поразили, по- трясли иностранных врачей, знавших об эпидемии чумы только понаслышке. Вечером члены конференции были приглашены на банкет к вице-королю. Во время банкета вице-король провозгласил тост за державы, представители которых присутствовали на конфе- ренции. И в первую очередь за Россию, которая так охотно по- дала руку помощи Китаю. 23 марта было первое заседание, посвященное обмену наблю- дений врачей над эпидемией чумы в Китае. На этом заседании говорили, что исключительные условия жизни Китая, его обще- ственно-политические и экономические особенности давали столь благоприятную почву для развития всяких эпидемий, что прихо- дилось удивляться не интенсивности и длительности настоящей эпидемии, а тому, что, несмотря на постоянные очаги чумы в Ки- тае и ее вспышки ежегодно, как это отмечали врачи, чума только в этом году так свирепствовала. Так, в докладе китайского док- тора Тчуна, излагавшего свои «наблюдения над происхождением чумы в Маньчжурии», говорилось о существовании в Маньчжу- рии эндемичных очагов чумы; о таких же очагах говорил доктор Грей в докладе «История вспышки чумы в Северном Китае» к проф. Казайи в докладе «Эпидемиология чумы в Северной Маньч- журии». Особое внимание обоснованностью и знанием привлек доклад проф. Д. К. Заболотного «Эпидемиология чумы». Он подробно изложил ту массу наблюдений, выводов, «философию фактов», которую он установил. Вкратце приводим ниже его интересные выводы. По мнению проф. Д. К- Заболотного, не подлежит сом- нению, что в Монголии и Маньчжурии существуют эндемичные очаги чумы, распространение и особенное развитие которой про- исходит вследствие исключительных условий жизни китайского населения, общения больных со здоровыми. Он отмечал также, что легочная форма чумы наблюдается в Маньчжурии в течение зимних месяцев. Однако Д. К- Заболотный был еще не вполне уверен, что первоначальный источник чумы — тарбаганы; так, он 14* 203
заявил, что роль «тарбаганьей болезни» в настоящей эпидемии еще не выяснена, говорить о ней определенно можно будет тогда, когда ее изучат бактериологически. Позже Д. К. Заболотный своим блестящим открытием впервые бактериологически под- твердил идентичность «тарбаганьей» и «человеческой» чумы. Председатель Ши предложил обсудить: а) место первоначаль- ного появления настоящей чумы, ее прогресс и способ распро- странения; б) была ли чума местного происхождения в некото- рой части Маньчжурии и если была, то найти наилучшую меру для охранения этой местности; в) в то время как бактерии как легочной, так и бубонной чумы совершенно одинаковы по описа- нию при микроскопическом наблюдении и схожи также с бакте- риологической точки зрения, бактерии легочной чумы имеют го- раздо большую вирулентность, чем бактерии бубонной формы, так почему в Маньчжурии появилась именно легочная чума, в то время как в Индии всегда господствует бубонная; г) почему данная эпидемия не распространилась на крыс; д) служат ли этому причины климатического значения или другие; е) бактерии легочной чумы способны существовать несколько месяцев. Каким образом они так долго существуют? Нет ли опасности их воз- рождения в будущую зиму; ж) существует ли надобность вводить противочумную сыворотку всему населению каждого города, села и деревни и проводить предохранительные прививки вакциной? Об этой тенденции председателя и говорили депутаты в начале заседания 25 марта. Проф. Д. К- Заболотный констатировал, что вирулентность возбудителя чумы неодинакова, различно влияет на организм, что особенно проявлялось во время эпидемии в Северной Маньч- журии, когда в некоторых случаях от момента заболевания до смерти проходил один день, а иной раз 6 дней. После доклада английских и немецких врачей о формах ин- дийской чумы проф. Сибаяма демонстрировал свои работы по чуме, коллекцию препаратов и картограмм, свидетельствующую о такой осведомленности, что вызывал шумные одобрения кон- ференции. 25 марта большая часть заседания была посвящена докладу проф. Сибаяма по анатомии крыс. Сибаяма с редким терпением собрал 30 000 крыс со всех трех восточных провинций Китая: Монголии, Южной и Северной Маньчжурии и даже из местностей Северного Китая, где отмечалась чума, затратив на это из своих личных средств 12 000 иен. Всех крыс он вскрыл и не нашел ни одной больной чумой. Однако, по его мнению, последний падеж крыс в Северной Маньчжурии объясняется тем, что крысы зара- жались от трупов. На заседании прочел доклад доктор Г. С. Кулеша о «Патоло- гической анатомии». Ему оппонировали японцы, а также проф. Сибаяма,. не соглашавшийся с некоторыми доводами доктора Кулеши. 2041
По просьбе вице-короля Маньчжурии Силяна в Чифу для изу- чения вспышек чумы и для борьбы с нею были командированы два русских врача — Л. В. Падлевский и С. Н. Златогоров. Нельзя привести всего, что дебатировалось на конференции. Следует упомянуть, что на конференции был затронут вопрос о предохранительных прививках лечебной сывороткой, интересую- щий врачей и в настоящее время. Особенно обстоятельно обсуж- дали этот вопрос русские и японские врачи. Целое вечернее за- седание было посвящено докладу русских врачей о клинических и бактериологических исследованиях. Большинство представите- лей конференции признали, что русский метод исследования хо- рош и что предохранительные противочумные прививки необ- ходимы. Проф. Китазато, резюмируя двухдневные доклады, пришел к выводу, что противочумные предохранительные прививки нуж- ны и их следует делать всем лицам, подвергающимся опасности прикосновения к больному. Таким образом, конференция своим авторитетом поддержала сторонников прививок. Японцы считают сыворотку действительной и даже привели три случая выздоровления больных чумой, произошедших благо- даря впрыснутой сыворотке. Европейцы оспаривали положения японцев, признавая сыворотку малодейственной. Русские указали, что в их практике был единственный случай выздоровления больного, признанного чумным: это ребенок Ш. на станции Маньчжурия. Но в данном случае будет правильнее счи- тать, что больной не был заражен чумой, так как здесь имелось неправильное определение болезни. Аналогичное было, вероятно, и в практике японцев. Были еще интересные доклады: проф. Сибаямы — о зарази- тельности мокроты больного чумой и проф. Д. К. Заболотного — об исследовании крови больного чумой, а также доктора Галеот- ти — о способе добытия и прививки вакцины. На этом собственно окончились занятия секции бактериологии. Первого апреля занятия были прерваны; делегаты выехали по приглашению председателя правления Южно-Маньчжурской же- лезной дороги в Порт-Артур и Дальний. Делегаты посетили исто- рические места и ознакомились с постановкой дела борьбы с чу- мой в Южной Маньчжурии. Вице-король Маньчжурии высказал пожелание, чтобы в Мук- дене была организована международная выставка по чуме, на которую нужно было бы передать все работы и материалы по чуме, представленные на конференцию. Большинство европейцев находили, что противочумная меж- дународная выставка должна быть устроена в Париже. Однако по настоянию китайцев эта выставка была организована в Мук- дене. Подготовил ее член Харбинского бюро доктор В. М. Богуц- кий и китайский врач By Лиен-те. На подготовительные работы по организации выставки В. М. Богуцкому была отпущена 205
управлением Китайско-Восточной железной дорогой 1000 руб- лей. На Международную конференцию по чуме отправлен обшир- ный русский материал, собранный по борьбе с чумой по распо- ряжению помощника главного врача Китайско-Восточной желез- ной дороги Э. П. Хмара-Борщевского на месте всеми врачами противочумной организации в Маньчжурии и Чжалайноре. Материалы переведены доктором Г. И. Маловым на Француз- ский язык. Кроме того, для конференции приготовлены материа- лы по борьбе с чумой на всех других пунктах линии железной дороги. 31 марта были закончены работы по двум отделам бактерио- логии и патологии. Председатель отдела Китазато благодарил присутствующих за добросовестное отношение к делу и выразил уверенность, что труды их не останутся бесплодными в деле вы- яснения природы легочной чумы и способов борьбы с ней. Японцы, американцы и китайцы подчеркивали научное значе- ние русских работ, неоднократно указывая на опытность в борьбе с чумой. Весьма важным является фактическое ознакомление делегатов различных стран с ходом эпидемии и принятыми ме- рами. В конце конференции русские пригласили делегатов в Харбин для ознакомления с постановкой противочумного дела. Проф. Д. К- Заболотный в своей телеграмме правлению общества Ки- тайско-Восточной железной дороги сообщил, что посещением Харбина все остались очень довольны. Конференция сыграла важную роль в развитии науки о чуме и внесла ряд ценных практических предложений. Следует учесть, что микробиология чумы была недостаточно изучена. Работы Д. К- Заболотного, В. М. Богуцкого и других наших русских и французских ученых обогатили знания о чуме. Большой вклад в изучение чумы внесли и другие иностранные врачи (особенно японские ученые). На конференции приводилось много убедительных и не поте- рявших интереса и в настоящее время фактов. Приводим один из них. Китайская женщина 24 лет согласилась предстать для исследования перед собравшимися бактериологами. Она вдова китайского солдата из Чангту, который умер от чумы 20 февраля и вслед за ним умерли и оба его брата. Испугавшись этой болезни, эта женщина убежала из дома в соседнюю деревушку, находившую- ся в 5 милях па запад от Чангту, где после ее приезда умерло 18 человек, один за другим. Испуганная женщина бежала в другие два места и всюду с ее появле- нием возникали заболевания чумой, сама же она оставалась невредимой. Безум- ная от страха и горя, она вернулась обратно в Чангту и хотела войти в свой дом как раз в тот момент, когда его собирались сжечь. Она была тотчас узнана и препровождена в изоляцию. Пробыв там 3 недели, была выпущена к удивлению всех врачей, совершенно здоровая и невредимая. Этот факт в то время не получил своего объяснения. В связи с новейшими работами Маршалла с соавторами (1967) можно предположить, что эта женщина была бактерионосителем инфекции чумы и служила одновременно источником 206
заражения (подробно вопрос о бактерионосительстве во время эпидемии чумы в Маньчжурии приводился отдельно). Здесь следует лишь напомнить, что, по-види- мому, иногда отдельные лица не только могут механически носить микроб чумы, но и сами могут послужить источником заразы. Вторым очень важным фактом является наблюдение доктора С. Н. Златогорова, полученное им при посещении Чифу, куда он ездил из Мукдена. Из рабочих, прибывающих в Харбин, 45% приходилось на Чифу; из рабочих, прибывающих во Владивосток, 98% приходилось на Чифу. В Чифу было 100 000 жителей, таких же бедных, как и во всей провинции. «Густая населенность и отсутствие заработка заставляет бедняков конкурировать с животными, добывая себе пищу по мусорным ямам». Такие ужасные условия в связи с отсутствием медицинской помощи заставили серьезно опасаться этого пункта во время разви- тия эпидемии. В городе имелся всего лишь один врач и на время эпидемии был приглашен второй. Несмотря на столь неблагоприятные условия, эпидемия не при- няла там угрожающих размеров, как того можно было ожидать. Эпидемия зане- сена была туда 14 января одним китайцем из Дальнего и по 10 апреля нового стиля там умерло 1070 человек. Цифра ничтожная при наличии такой массы грязного, голодного населения. Являлось странным и непонятным, почему эпиде- мия там не разразилась до значительных размеров, несмотря на отсутствие об- сервации, изоляции и дезинфекции. Из общего числа умерших через больницу прошло меньше половины, остальные умирали на улицах, в теплушках и, каза- лось бы, должны были способствовать распространению эпидемии, но ее не по- следовало. Приходилось удивляться нестойкости микроба чумы. Наблюдались, напри- мер, такие случаи: в трюме выброшенной на берег отливом джонки умерли все находившиеся в ней пассажиры от чумы. Опустевший трюм был скоро занят без- домными, из которых никто не заболел. Такая же картина наблюдалась и в ночлежных домах, устроенных по настоя- нию иностранцев. Таких домов два, каждый на 100 человек. В одной из каморок такого дома умерли все от чумы; каморку эту без всякой предварительной дезин- фекции заняли тотчас же другие, причем из 18 человек заболел и умер только один, а остальные были здоровы. Что касается медицинского персонала, то его было, как сказано выше, очень мало, а именно: 4 сестры милосердия французской миссии, один английский врач, два китайских врача и 29 санитаров. Интересные данные сообщил С. И. Златогоров по предохранительным про- тивочумным прививкам этого персонала. Из 4 сестер милосердия две не были привиты и умерли, две другие были привиты и остались здоровы. Оба китайских врача, непривитые, тоже умерли. Из 5 привитых санитаров умер один, из осталь- ных 24 непривитых умерло 13. С одной из умерших медицинских сестер жила дру- гая — привитая. Когда первая заболела, то у нее не предполагали чумы, так как эта женщина вообще была болезненна. Лишь при конце ее жизни у нее конста- тирована чума. Другая медицинская сестра, не зная, чем больна ее подруга, жила с ней все время и осталась здорова. С. И. Златогоров сообщил, что в Чифу ему пришлось наблю- дать случай «кишечной формы чумы». Правда, вскрыть этого больного ему не разрешили, поэтому он мог только клинически наблюдать его. У больного в течение 10 дней были понос с кровью и боли, как при дизентерии; отмечались большая селезенка и увеличенные паховые узлы. Резолюция и закрытие конференции. По предложению Ши, по- следние заседания объявлены закрытыми. Сведения о ходе пре- ний корреспондентам не сообщались. 207
По докладу редакционной комиссии в составе Стронга, Мар- тини, Аисланда, Петри и Стенли противочумной конференцией приняты следующие резолюции: 1. Из Северной Маньчжурии эпидемия распространилась па юг и восток по железным дорогам, трактам, водным путям. Болезнь распространялась и при непосредственном контакте—через людей. Не доказано, что эпизоотия грызунов повлияла на ее первоначальное распространение. 2. Главным фактором ослабления эпидемии были предупредительные меры, принятые согласно требованиям науки, или примитивные усилия населения, на- правленные к самозащите. Климатические влияния могли играть некоторую пря- мую или косвенную роль в прекращении эпидемии. Прекращение эпидемии не стояло в зависимости от вирулентности бацилл. 3. Зараза была внесена в города и деревни лицами, зараженными чумой или находившимися в периоде инкубации. 4. Не было определенных доказательств, что зараза распространялась одеж- дой, товарами и другими неодушевленными предметами. 5. Чрезмерная населенность домов, несомненно, содействовала распростра- нению болезни. 6. Эпидемия почти без исключения носила характер первичной легоч- ной чумы. 7. Смертность настоящей эпидемии была весьма высока. Случаи выздоров- ления не были доказаны. 8. Общий опыт показал, что никакой метод лечения пе дал никаких резуль- татов в смысле спасения жизни. Применение сыворотки, видимо, продолжало болезнь. 9. Культура бацилл последней эпидемии не отличалась сколько-нибудь серь- езно от культуры прежних эпидемий. 10. Насколько удалось выяснить, единственным заразным началом была мокрота больных, в большинстве случаев попадающая при вдыхании в капельном виде в нижнюю часть трахеи. 11. Заражение путем вдыхания находилось в прямом соотношении с рас- стоянием и временем нахождения возле больного. По рекомендации этой конференции китайским правительст- вом была учреждена Противочумная служба Северной Маньчжу- рии (North Manchurian Plague Prevention Service), которую воз- главил By Лиен-те. Главное отделение этой организации было создано в Харбине, а филиалы ее были открыты на станции Маньчжурия, в Цицикаре и Лахасусу. Оглашение резолюции конференции было строжайше воспре- щено ввиду нежелания китайцев, чтобы о рекомендованных кон- ференцией мерах знали в Европе, если эти меры не будут приняты правительством. Отклики о Мукденской конференции. Вскоре после окончания конференции в управлении Китайско-Восточной железной дороги по инициативе противочумного бюро состоялось собрание врачей Харбина, па котором было заслушано несколько докладов, касаю- щихся Международной конференции в Мукдене. Наиболее интересным был доклад доктора С. И. Златогорова. Он отметил, что конференция созвана не вовремя, что экспеди- ции еще не закончили своих работ, поэтому на конференции врачи нередко пользовались старым материалом. Не были даны ответы на вопросы: почему такая свирепая эпидемия, почему 208
микроб так жесток? Точно так же не был определен источник чумы. Среди врачей преобладало мнение, что чума распростра- няется тарбаганами, однако это не было доказано и никто ни- когда еще не констатировал у тарбаганов чумы бактериологиче- ским способом. На конференции высказались за широкое применение преду- предительных предохранительных прививок; лечебная сыворотка' была признана недейственной. Правда, японские врачи указывали на несколько случаев благоприятного применения лечебной сыво- ротки, мотивируя случаи выздоровления применением сыворотки местной культуры, но случаи эти остались под сомнением, так как они не были исследованы бактериологически. При выяснении вопроса о дезинфекции жилищ одни указы- вали на ненужность дезинфекции, приводя в качестве примера случаи, когда занимали помещения тотчас же после больных, чумой, причем дальнейших заболеваний не отмечалось. Другие, наоборот, доказывали необходимость дезинфекции при чуме. Что же касается вопроса о закрытии во время эпидемии обществен- ных учреждений, то конференция высказалась за это в тех слу- чаях, когда невозможен медицинский надзор. Л1ежду прочим, вопрос коснулся трамваев, которые представляли собой1 опасность в смысле передачи инфекции, так как были переполнены пассажирами. Поэтому был принят к руководству выработанный практикой прием японцев — делить трамваи па два отделения, причем рабочие-кули пускались только в одно1 отделение. Ту же меру по отношению к кули применяли японцы и на железной дороге. Японцы считали, что они уберегли Порт-Артур от заноса туда эпидемии- именно этой мерой. В «La Presse medicale» (1911 г. от 10 июня) проф. Lhomme1 Тяньцзинской медицинской школы напечатана статья о резуль- татах Мукденской конференции. По его мнению, конференция не1 внесла ничего нового в знания о чуме, о ее предупреждении и лечении. Вопрос о связи тарбаганьей болезни с бубонной чумой не пошел дальше предположений. Вопрос о предохранительном значении вакцины и о лечебном значении сыворотки не получил также категорического решения. С несомненностью выяснена не- обходимость учреждения на месте постоянного санитарного со- вета, которому был бы поручен санитарный надзор за сухопут- ными и водными сообщениями и за санитарным состоянием насе- ления. Наиболее обстоятельные доклады на конференции были представлены делегатами России, Японии и Америки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Эпидемия чумы в Маньчжурии 1910—1911 гг. длилась 6 ме- сяцев и унесла свыше 100 000 жизней людей, главным образом китайцев. По жестокости эпидемии и большому проценту смерт- ности населения ее вполне можно назвать «черной смертью», на- •блюдавшейся в средневековье. Китайские и маньчжурские власти никогда не были близки своему трудовому народу, не заботились о его нуждах. Китайцы жили в ужасной антисанитарной обстановке. Их антисанитарные условия жизни, порожденные феодальным строем, способствовали распространению чумы. Русские врачи, фельдшера, сестры милосердия, санитары про- тянули братскую руку своему восточному соседу в борьбе с чу- мой. Большую помощь в этом деле оказали медицинские работ- ники Франции и некоторых других стран. Работая в сложной и тяжелой обстановке, погибло много лиц медицинского персонала. К сожалению, о подвиге медиков в борьбе с чумой в Маньчжурии написано очень мало. В литературе не было обобщенного мате- риала и анализа данной эпидемии чумы, хотя результаты наблю- дения врачей, работающих в Маньчжурии, описание ее в газет- ных и журнальных статьях многими корреспондентами представ- ляют в настоящее время важную историческую и научную цен- ность. Причиной эпидемии послужила разлитая эпизоотия чумы сре- ди тарбаганов в конце лета 1910 г. вокруг станции Маньчжурия, куда она была занесена охотниками на тарбаганов, а затем чума распространилась по всей территории Маньчжурии и на Север- ный Китай. Царское правительство реагировало слишком поздно на эту эпидемию чумы и только чудом она не проникла в сибирские се- ления, откуда могла распространиться в Европейскую часть Рос- сии и другие страны. В апреле 1911 г. эпидемия прекратилась повсеместно. Победу над чумой газета «Новая Жизнь» в своей иллюстрации под за- главием «Победили» представила в следующем виде (рис. 44). Как видно из рисунка, в то время считали главным в борьбе с чумой сожжение трупов и фанз, т. е. «всеочищающий огонь». Рассмотрение природной очаговости чумы в Маньчжурии с со- временных позиций приведено в главе IV. 210
Рис. 44. Победили (из газеты «Но^.сГя жизнь», Харбин, 1911).
Пока существуют природные очаги чумы на Евразиатском, Африканском и Американском континентах, будет существовать угроза заболевания чумой людей. По поводу этого справедливо указывает доктор Baltazard, что «сегодняшнее молчание чумы не должно затмевать нас от того факта, что в современных условиях она опаснее, чем когда бы то ни было. Укоренившись во многих местах, она стала угрожать современному обществу и может легко стать болезнью будущего». Об этом может уже напомнить нам эпидемия чумы в Южном Вьетнаме, где способствующим фактором является война, развя- занная американцами против свободолюбивого вьетнамского па- рода. Эта эпидемия опасна народам и тем, что там заболевания вызываются микробом чумы, устойчивым к стрептомицину. Однако нам кажется, что при современных знаниях о чуме и средствах борьбы с ней нет оснований ожидать подъема эпиде- мической активности чумы. Советское здравоохранение, в основу которого положен прин- цип профилактики инфекционных заболеваний, добилось боль- ших успехов в области изучения, профилактики и лечения чумы. В СССР создана стройная противочумная система, объединяю- щая 5 научно-исследовательских институтов, 26 противочумных станций и лабораторий. Эти организации обслуживают все при- родные очаги на территории СССР и обеспечивают полное благо- получие по чуме. К настоящему времени на территории СССР выявлены практически все природные очаги чумы, установлены носители и переносчики микроба чумы, изучена их экология и определена роль в развитии эпизоотий, в поддержании природной очаговости чумы, выяснены основные закономерности течения эпизоотий среди разных видов носителей, установлено значение многих видов блох в эпизоотическом процессе, изучена биоцено- тическая и пространственная структура этих природных очагов чумы. Сейчас перед человечеством встает задача полного искорене- ния чумы в ее природных очагах. Реальность постановки такой задачи доказана в СССР на примере искоренения природного очага чумы в северо-западном Прикаспии. Мы уверены, что в более отдаленном будущем возможно полное искоренение таких очагов.
ЛИТЕРАТУРА Богуцкий В. М. Медицинский отчет о деятельности противочумного бюро. Харбин, 1911. Богуцкий В. М. В кн.: Легочная чума в Маньчжурии в 1910—1911 гг. Т. I. Пг., 1915, 20—96. Бурмакин В. Врач, газета, 1911, 15, 563—566. Гамалея И. Ф. Собрание сочинений. Т. I. М., 1956, 389—396. Жуков-Вережников Н. Н. Иммунология чумы. М. — Л., 1940. Жуков-Вережников И. И. и Завьялова Н. К- В кн.: Руководство по микробиоло- гии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней. Т. VII. М., 1966, 149—189. Заболотный Д. К. Профилакт. мед., 1923, январь — февраль, 37. Заболотный Д. К. Труды II совещания по вопросам бактериологии и эпидемио- логии. М., 1912, 5—6. В кн.: Избранные труды. Т. I. Киев, 1956, 218—219. Заболотный Д. К., Златогоров С. И. и Кулеша Г. С. Врач, газета, 1912, 4, 158. Заболотный Д. К. Избранные труды. Т. I. Киев, 1956, 210—217. Заболотный Д. К. Врач, дело, 1923, 21—23, 553—555. В кн.: Избранные труды. Т. I. Киев, 1956, 249—253. Заболотный Д. К. Арх. биол. наук, 1922, кн. 22, 1—32. В кн.: Избранные труды. Т. I. Киев, 1956, 220—248. Заболотный Д. К. В кн.: Чума в Одессе в 1910 г. СПБ , 1912, 18—22. В кн.: Из- бранные труды. Т. I. Киев, 1956, 207—209. Касторский Е. С. Эпидемия легочной чумы па Дальнем Востоке 1910—1911 гг. и меры борьбы с нею. Иркутск, 1911. Кашкадамов В. П. Вести, обществ, гиг., суд. и практ. мед., 1906, 7, 1002—1016; 8, 1198—1209. Кашкадамов В. П. Врач, газета, 1913, 26, 1013—1014. Кириллов Н. В. Вести, обществ, гиг., суд. и практ. мед., 1902, июнь, 866—885. Кириллов Н. В. Моровая язва или людская чума па Дальнем Востоке. Иркутск, 1911. Клодницкий Н. Н. О вспышке чумной эпидемии на Джалапнорских копях Китай- ско-Восточной железной дороги. М., 1905, 18. Русск. врач., 1905, 51, 1595— 1599. Кулеша Г. С. Труды 2-го совещания по вопросам бактериологии и эпидемиологии. М., 1912, 29—32. Русск. врач, 1912, 15, 502—503. Мартиневский И. Л. Биология и генетические особенности чумного и родственно- го ему микробов. Докт. дисс. Алма-Ата, 1966. Николаев Н. И. Эпидемиология чумы в Маньчжурии. Докт. дисс. Саратов, 1947. Павлов П. Возможное влияние метеорологических факторов па ход эпидемии ле- гочной чумы в Харбине — Фудзядяне зимой 1910—1911 гг. Благовещенск, 1913. Падлевский Л. В. Врач, газета, 1912, 15, 612. Падлевский Л. В. Воен.-мед. жури., 1903, 2, 2, 359—491. Падлевский Л. В. Труды 2-го совещания по вопросам бактериологии и эпидемио- логии в Москве. М„ 1912, 8—11; Врач, газета, 1912, 15, 137—142. Петин С. Врач, газета, 1914, 37, 1169—1175. Попугайло В. М. Известия Иркутского противочумного института Сибири и Даль- него Востока, 1959, 20, 67—76. Библиогр. 18 назв. 213
Предтеченский С. Н. Труды Южно-русского съезда по борьбе с холерой в Ека- теринославе 26 марта — 4 апреля 1911 г. Екатеринослав, 1911, I, 563—580; Врач, газета, 1911, 18, 661. Скородумов А. М. Очерки по эпизоотологии чумы в Забайкалье и Монголии. С предисловием акад. Д. К. Заболотного. Верхнеудинск. Тип. Бургосибизда- та, 1928. Скородумов А. М. Чума в Сибири. Иркутск, 1937, 234. Смирнов В. П. В кн.: О противочумных мероприятиях. Екатеринослав, 1913, 40—68. Фиалковский К. С. Сибирск. врач, газета, 1911, 18, 193—207; 19, 217—220; 20, 229—230; 21, 241—243; 23, 265—266; 27, 253—255. Хмара-Борщевский Э. П. К вопросу о возникновении чумы на Дальнем Востоке и меры борьбы с распространением чумной заразы. Харбин, 1912. Хмара-Борщевский Э. П. Чумная эпидемия на Дальнем Востоке и противочумные мероприятия управления Китайско-Восточной железной дороги. Отчет под ред. Ф. Я. Ясенского. Харбин, 1912.
EXPOSE L’ouvrage comprend une description de I’epidemie de la peste pneumoni- que qui a sevi en Mandchourie en 1910—1911 et qui a attire 1’attention mondiale- par sa vaste propagation et sa mortalite peu habituelie. L’ouvrage presente une breve information historique sur des epidemies de peste et, sous une forme plus detailee, un expose historique de la peste en Mandchourie. On decrit des mesures prises contre ce fleau. Les chapitres separes portent sur de divers sujets tels que les heros de «Tsou-shima pesti- fere» qui en ont ete tombes victimes (medecins russes et francais, leurs auxi- liaires, leur activite et comportement pendant I’epidemie); des «tableaux de la peste»; 1’incineration des cadavres; la peste tarabaganienne; 1’activite des expeditions russes; 1’attitude de la Russie, de la Chine, du Japon et d’autres pays envers I’epidemie en cause; des opinions des savants eminents sur celle- ci; le Congres antipesteux d’Irkoutsk; le Conference antipesteuse Internationa- le de Moukden. Plusieurs divisions du livre sont completees par des donnees les plus re- centes en matiere de la peste. En conclusion, les auteurs citent toute une serie d’observations principa- ls presentant, de nos jours encore, une grande importance scientifique et pratique. L’ouvrage est richement illustre des reproductions tirees des journaux, revues, livres ainsi que des archives de 1’Institut Pasteur. Le volume s’adresse en premier lieu aux medecins specialises dans 1’histoire de la medecine, aux epidemiologues, aux microbiologistes, aux spe- cialistes interesses dans les maladies infectieuses, aux biologistes travaillant dans des etablissements epidemiologiques, ainsi qu ’aux medecins de toutes les specialites, au personnell paramedical et a ceux qui prennent interet a I’histoire de la medecine comme a la litterature epistolaire medicale.
ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие... . 3 Введение.... . 7 .Глава /. История чумы............................................ 9 Глава II. «Тарбаганья чума». Эпидемия чумы на станции А^аиьчжурия 20 Глава III. Санитарное состояние Маньчжурии в 1910—1911 гг. . 34 Глава IV. Эпидемия чумы в .Маньчжурии в 1910—1911 гг. . 43 Г лава V. «Чумные картинки».......................................60 Глава VI. Бактериология, патогенез, патологическая анатомия, клиника и .лечение маньчжурской чумы........................................66 Глава VII. Противочумные мероприятия..............................78 Глава VIII. Героический подвиг врачей в борьбе с эпидемией чумы в Маньчжурии.......................................................110 Глава IX. Участие русских экспедиций в борьбе с чумой в Маньчжурии . . 135 Глава X. Влияние эпидемии чумы на экономику, работу школ и училищ и забастовочное движение...........................................148 Глава XI. Высказывание ученых и общественных деятелей о чуме в Маньчжурии 1910—1911 гг..........................................154 Глава XII. Отношение Китая к эпидемии чумы в Маньчжурии .... 164 Глава XIII. Отношение Государственной думы и русского народа к чуме в Маньчжурии.....................................................172 Глава XIV. Противочумные совещания и съезд в России по поводу эпиде- мии чумы в Маньчжурии............................................179 Глава XV. Отношение Японии и других стран к чуме в Маньчжурии . 192 Глава XVI. Международная противочумная конференция в Мукдене 200 Заключение . 210 Литература . 213 Мартиневский Иван Лукьянович, Молляре Анри ЭПИДЕМИЯ ЧУМЫ В МАНЬЧЖУРИИ В 1910—1911 гг. (ГЕРОИЧЕСКИЙ ПОДВИГ РУССКИХ И ФРАНЦУЗСКИХ ВРАЧЕЙ В БОРЬБЕ С НЕЙ) Редактор Ю. Ф. Щербак Техн, редактор А. М. Миронова Корректор Е. А. Круглова Художественный редактор В. И. Микрикова Переплет и суперобложка художника Г. Л. Чижевского Здано' в набор 22/VI 1971 г. Подписано к печати 22/Х 1971 г. Формат бумаги бОХЭО’/ю печ. л. 13,50 (условных 13,50 л.) 14,47 уч.-изд. л. Бум. тип. № 1. Тираж 2300 экз. Т-18002 МН-73. Издательство «Медицина». Москва, Петроверигский пер., 6/8 Заказ 785. 11-я типеграфия Главполиграфпрома Комитета по печати при Совете Министров СССР, Москва, Нагатинская улица, д. 1. Цена 1 р. 76 к.
ЭПИДЕМИЯ ЧУМЫ В МАНЬЧЖУРИИ В 1910-1911
В книге описывается эпидемия легоч- ной чумы в 1910—1911 гг. в Маньчжурии, которая своей жестокостью обратила на себя внимание народов всех стран мира по своему громадному распространению и небывалой смертности. В книге приводится краткая историче- ская справка об эпидемиях чумы, и, в ча- стности, история чумы в Маньчжурии. Отдельные главы посвящены героям «чумной Цусимы» — русским и француз- ским врачам и их помощникам, погиб- шим от чумы, тарбагдньей чуме, работе русским экспедициям, отношению России, Китая, Японии и других стран к этой чуме, Иркутскому противочумному съез- ду и Международной Мукденской проти- вочумной конференции. Многие разделы книги дополнены современными данными о чуме. Издание рассчитано на врачей истори- ков, эпидемиологов, микробиологов, ин- фекционистов и биологов, работающих в санитарно-эпидемиологических учрежде- ниях.
1 р. 76 к. И. Л. МАРТИНЕВСКИЙ— заведую- щий лабораторией генетики бактерий Среднеазиатского противочумного инсти- тута (Алма-Ата), доктор медицинских наук, профессор. И. Л. Мартиневский — автор 95 научных работ по чуме, холере, псевдотуберкулезу, туляремии и некото- рым другим природноочаговым инфек- циям. В 1969 г. вышла из печати его мо- нография «Биология и генетические осо- бенности чумного и близкородственных ему микробов». И. Л. Мартиневский — член Подкоми- тета по таксономии пастерелл Между- народной Ассоциации микробиологиче- ских обществ, эксперт Всемирной орга- низации здравоохранения по чуме. В 1968 г. находился в научной команди- ровке в Пастеровском институте (Па- риж), где был награжден медалью Луи Пастера. И. Л. Мартиневский уделяет большое внимание профилактике особо опасных инфекций в нашей стране. АНРИ МОЛ Л Я РЕ — руководитель од- ной из лабораторий Пастеровского инсти- тута (Париж), доктор медицины, про- фессор. Молляре — автор многих научных ста- тей, главным образом по чуме и псев- дотуберкулезу и двух монографий, уча- стник многих экспедиций по изучению чумы в Африке, Азии и Латинской Аме- рике. Молляре — секретарь Подкоми- тета по таксономии пастерелл Междуна- родной Ассоциации микробиологических обществ, эксперт Всемирной организа- ции здравоохранения по чуме. Молля- ре—участник международных съездов и совещаний по микробиологии и эпиде- миологии особо опасных и других инфек- ций. Молляре неоднократно посещал Советский Союз, находился в научной командировке в Среднеазиатском проти- вочумном институте. МЕДИЦИНА — 1971