/
Author: Зотов М.В. Петрукович В.М. Сысоев В.Н.
Tags: медицина психология психотерапия психоанализ человеческая психика методическое руководство
ISBN: 5-7822-00045-5
Year: 2003
Text
ГОССТАНДАРТ РОССИИ
КОМПЛЕКСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
ЗОТОВ М.В.
ПЕТРУКОВИЧ В.М.
СЫСОЕВ В.Н.
СИГНАЛ
МЕТОДИКА ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ
СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА
МЕТОДИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО
Методику «Сигнал» можно отнести к новому поколению
психодиагностических инструментов. В отличие от выявления
склонности к самоубийству с помощью опроса, экспертных оценок и
самооценок, при которых весьма вероятны искажения
субъективной информации об эмоциональных переживаниях, «Сигнал»
основан на объективном измерении психофизиологических
реакций.
Суть методики заключается в регистрации времени
реакции на дополнительный звуковой стимул при решении
испытуемым задач по выявлению грамматических ошибок в
предложениях с нейтральным и суицидальным содержанием. Методика
выполнена в виде компьютерной программы, требует от 7 до 10
минут, не предъявляет высоких требований к уровню
образования и интеллектуального развития обследуемых и дает
возможность отличить готовность к истинно суицидальному поведению
от поведения демонстративно-шантажного и
самоповреждающего.
Методика «Сигнал» может использоваться в клинике, в су-
дебно-психологической экспертизе, в учреждениях исполнения
наказаний, в силовых структурах, при профессиональной
деятельности в экстремальных условиях, в случаях
посттравматических расстройств, кризисных состояний, для решения задач
профилактики, психотерапии и реабилитации суицида.
Подготовлено к печати фирмой «ИМАТОН»
(комплексное обеспечение психологической практики)
191040, Санкт-Петербург, Литовский пр., д. 78, лит. «Б»
тел. (812) 327-57-57, 327-57-33
тел./факс (812) 327-57-77
ISBN 5-7822-00045-5
© ГП «ИМАТОН», 2003
1. Суицидальное поведение.
Теоретические аспекты.
В настоящее время самоубийства являются одной из
наиболее острых медико-социальных проблем современности.
Ежегодно в мире совершается свыше 500 тысяч завершенных
самоубийств. Суициды занимают одно из ведущих мест среди причин
смертности населения. В последние годы число суицидов и
покушений на самоубийство неуклонно возрастает в большинстве
стран Европы и Америки. Россия вышла на одно из первых мест в
мире по этому показателю. Так по данным государственной
статистической отчетности число завершенных самоубийств в стране
возросло с 26,4 случаев на 100 000 населения в 1990 г. до 37,8 в
2000 г. При этом число суицидальных попыток примерно в 8—
10 раз превышает число зарегистрированных завершенных
самоубийств. Такое неблагополучное положение во многом
связано со сложностями переживавшегося страной переходного
периода, когда значительная часть населения подверглась
воздействию интенсивных социальных стрессов, приводящих к
развитию депрессий и других социально-стрессовых расстройств
(Александровский Ю. А., 2002).
Приведенные данные убедительно свидетельствуют о
высокой значимости проблемы суицидов и необходимости ее
углубленного и разностороннего изучения. Несмотря на значительное
количество суицидологических исследований в нашей стране и
за рубежом (А. Г. Абрумова, 1974-1997; В. А. Тихоненко, 1978;
В. Ф. Войцех, 1999; N. Farberow, 1998), многие аспекты
проблемы самоубийств, и, в частности, проблема своевременного
выявления лиц с высоким риском суицидальных реакций, остаются
недостаточно изученными, что препятствует организации
эффективной профилактики суицидов.
1.1. Суицидальное поведение:
основные понятия, характеристики, этапы.
Под термином «суицид» понимают акт лишения себя
жизни, при котором человек действует преднамеренно, целенаправ-
ленно и осознанно. Суицидальное поведение — понятие более
широкое, которое включает завершенное самоубийство,
суицидальные попытки (покушения) и суицидальные намерения
(мысли). Под «завершенным суицидом» понимают смерть от
нанесенного самому себе повреждения. Термин «суицидальная попытка
(покушение)» обозначает попытку нанести повреждение самому
себе или совершить самоубийство, не закончившуюся
летальным исходом. Под «суицидальными мыслями» понимают мысли
о смерти, суициде или серьезном самоповреждении, а также идеи,
касающиеся планирования, реализации и результата
суицидального поведения (Reynolds W., 1991).
В настоящее время принято выделять следующие виды ауто-
агрессивного поведения: демонстративно-шантажное поведение,
самоповреждающее (парасуицидальное) поведение и истинное
суицидальное поведение. Демонстративно-шантажное
суицидальное поведение предполагает своей целью не лишение себя
жизни, а демонстрацию субъектом этого намерения для
привлечения внимания окружающих. Парасуицидальное поведение
характеризуется нанесением самоповреждений, которые обычно
совершаются с целью уменьшения переживаемого
эмоционального напряжения либо разрядки агрессивного аффекта. Истинное
суицидальные действия характеризуются последовательной
реализацией обдуманного плана лишения себя жизни.
Суицидальное поведение включает пресуицидальныи этап,
этап реализации суицидальных намерений и постсуицидальный
этап. Пресуицидальныи этап охватывает промежуток времени от
первого появления суицидальных мыслей до принятия решения
о суициде. Этап реализации суицидальных намерений включает
планирование предстоящего суицида (выбор наиболее
оптимального способа, места, времени совершения суицидального акта),
подготовку к нему (завершение всех дел, написание
предсмертной записки и проч.), последовательное осуществление
суицидальных действий. Наконец, постсуицидальный период
охватывает промежуток времени спустя 1-3 месяца после совершения
суицидальной попытки.
Процесс, приводящий к совершению суицида, в обобщен-
4
ном виде представлен на рис.1. Установлено, что суициды чаще
совершаются лицами, в анамнезе которых выявляются
определенные признаки предрасположенности к суицидальному
реагированию. В исследованиях отечественных и зарубежных авторов
было показано, что предрасположенность к суицидальному
поведению может развиваться под влиянием ряда генетических,
биологических, а также социально-средовых факторов, таких, как
наличие психотравмирующих ситуаций, дефекты воспитания,
отягощенный семейный анамнез (наличие суицидальных
попыток и самоубийств среди близких родственников, частые
конфликтные ситуации в семье) и других (АбрумоваА. Г., 1978; Капла-
н Г. И., Сэдок Б. Дж., 1994, Hawton, К., 1997; Williams, J., 1997).
Рис. 1. Этапы суицидального поведения
Психотравмирующая
ситуация
-^
Повод к совершению суицида
I
Состояние
психической
дезадаптации
->
Возникновение
суицидальных
мыслей и
побуждений
->
Пресуицидальный период
Личность
предрасположенная к
суицидальным реакциям
Принятие
решения,
планирование
и подготовка
"^
Реализация
суицида
Период реализации
суицидальных намерений
^
Лечение и
реабилитация
Постсуицидальный
период
У лиц, предрасположенных к суицидальному поведению, в
условиях воздействия психотравмирующеи ситуации или ряда таких
ситуаций, развивается состояние психической дезадаптации (Ам-
брумоваА. Г., 1978). По мере того, как психотравмирующая
ситуация не находит разрешения, состояние психической
дезадаптации продолжает усиливаться и нарастать, что приводит к
появлению суицидальных мыслей и переживаний.
Существуют различные формы суицидальных мыслей. В
соответствии с A. Beck (1979), различают пассивные и активные
суицидальные мысли. Пассивные суицидальные мысли носят
недифференцированный характер и не связаны с формированием суи-
5
цидального плана («иногда у меня мелькали мысли о том, что не
стоит жить, но я никогда не сделаю этого»). Активные
суицидальные мысли связаны с активным намерением убить себя («я убил бы
себя, если бы представился удобный случай», «всем будет лучше,
если я умру»), и касаются способа, места и времени
суицидального акта. Наряду с пассивным / активным характером суицидальных
мыслей существенное значение имеет их частота и длительность.
Если длительность суицидальных мыслей составляет год и более,
говорят о хронических суицидальных тенденциях.
Пресуицидальный период, когда пациент вынашивает идеи о
самоубийстве, может иметь различную длительность, что
определяется как динамикой самой психотравмирующеи ситуации, так
и личностными особенностями суицидента. Вместе с тем
конкретное время совершения суицида определяется поводом —
событием типа «последней капли», под влиянием которого пациент
принимает решение покончить с собой. Иногда в качестве
повода выступают определенные даты, например, день св. Валентина,
день рождения умершего близкого человека, усугубляющие
болезненные переживания человека.
С принятием решения о самоубийстве заканчивается
пресуицидальный этап и начинается этап реализации суицидальных
намерений. На этом этапе суицидент осуществляет планирование
предстоящих действий, выбирает подходящий способ
самоубийства, обдумывает наилучшее место и время для суицида. Затем в
предвосхищении суицида он совершает последние пресуицидаль-
ные действия, например, прощается с близкими (которые обычно
не догадываются о его намерениях), пишет предсмертную
записку и, наконец, реализует суицид.
1.2. Методические подходы к
диагностике суицидального поведения.
Прогнозирование суицидального поведения с целью
профилактики суицидов является одной из основных задач, стоящих
перед медико-психологическими службами различных учреждений
здравоохранения, образования и социальной помощи населению.
При этом в одних случаях речь идет о своевременном выявлении
6
лиц с высоким риском суицидальных реакций, в других - об оценке
суицидального риска у лиц, уже совершивших попытку
самоубийства или самоповреждения (MacLeod A. et al., 1992).
Большинство существующих методов прогнозирования
суицидального поведения основаны на оценке отдельных факторов
суицидального риска, как средовых, так и внутренних. К этим
методам относятся анамнестические анкеты и различного рода
личностные опросники, направленные на оценку уровня тревоги,
депрессии, суицидальных переживаний. Однако оценка средовых
факторов методами анкетирования, беседы, использования данных
личного дела и т.д. требует значительных временных затрат, участия
различного рода специалистов - психиатров,
врачей-психофизиологов, психологов, кадровых работников, которые должны
обладать достаточным уровнем подготовки. При этом не всегда
информация, полученная из этих источников, может быть в достаточной
степени достоверной. Оценка внутренних факторов с помощью
личностных опросников также имеет ряд существенных недостатков,
основным из которых является значительный субъективизм в
ответах на поставленные вопросы, а также возможность как
целенаправленного, так и неосознанного искажения информации о своем
состоянии.
Недостаточная прогностичность существующих методических
подходов в значительной мере обусловлена трудностями
интеграции полученных данных в объективную оценку психического
состояния индивида. Точность прогноза суицидального поведения не
может быть обеспечена механическим сложением оценок
отдельных факторов риска, так как данный методический подход не
основывается на механизмах тесного взаимодействия этих факторов в
процессе формирования суицидоопасных состояний.
В связи с этим в настоящее время идет активный поиск
методических подходов, при использовании которых можно было бы
обойти отмеченные выше недостатки традиционных методов оценки
суицидального риска.
В результате исследований последних лет было показано, что
у лиц с суицидальными тенденциями выявляются трудности
регуляции эмоций и специфические изменения познавательных про-
7
цессов (внимания и памяти), которые приводят к появлению
чувства безнадежности, снижению способности решения проблем и,
в конечном счете, к суицидальным реакциям.
В серии исследований, проведенной известной
американской исследовательницей Лайнхен (Linehan, М. М., 1983-1997), было
показано, что одним из основных фактором, способствующих
формированию суицидального и самоповреждающего поведения,
является дисрегуляция эмоций. При этом под дисрегуляцией
эмоций понимается система эмоционального реагирования, которая
характеризуется высокой чувствительностью (гиперсенситивнос-
тью) и неспособностью модулировать сильные негативные эмоции
и связанные с ними поведенческие реакции. Трудности регуляции
эмоционального состояния приводят к тому, что в условиях
стресса индивид переживает постоянное нарастание негативного
аффекта и, в конечном счете, совершает суицид или акт
самоповреждения, так как не видит иных возможностей избавиться от
невыносимого состояния (Linehan, М. М. et al., 1991).
Другое перспективное направление исследований связано с
изучением специфических изменений познавательной сферы,
наблюдающихся при состояниях, сопряженных с высоким суицидальным
риском.
В исследованиях, проведенных английским психологом
Марком Вильямсом (Williams J., Broadbent К., 1986; Williams J., 1997),
было показано, что у лиц с суицидальным поведением выявляются
специфические изменения автобиографической памяти. Так, по
сравнению с контрольной группой обследованных лиц, суициден-
ты испытывают значительные затруднения в актуализации позитивных
событий жизни, что проявляется в более длительном периоде
извлечения этих событий из памяти. При этом было выявлено, что
автобиографические воспоминания суицидентов имеют более
диффузный, менее конкретный характер (Williams J., Broadbent К., 1986).
Показано, что подобные изменения автобиографической памяти с
одной стороны резко снижают способности индивида к решению
межличностных проблем (Evans J. et al., 1992), и, с другой,
затрудняют прогнозирование позитивных событий в жизни и способствуют
возникновению чувства безнадежности (MacLeod A. et al., 1997).
8
В других работах было показано, что лица с суицидальным
поведением обнаруживают специфические изменения внимания,
проявляющиеся, с одной стороны, в трудностях отвлечения от
негативной информации (Bradley В. P. et al., 1997), и, с другой
стороны, непроизвольной фиксации внимания на информации,
связанной с темой суицида (Зотов М. В., Петрукович В. М., 2002; Becker Е.
etal., 1999). Английские исследователи Маттеус и Антее (Mathews G. R.,
Antes J. R., 1992), используя технику регистрации движений глаз,
показали, что по сравнению с контрольной группой, депрессивные
индивиды чаще фиксируют взгляд на эмоционально негативном,
чем на нейтральном и позитивном материале. Немецкий психолог
Бекер с соавт. (Becker Е. et al., 1999) при помощи
модифицированного Струп-теста проанализировал особенности
непроизвольного внимания к материалу, связанному с темой суицида, у лиц с
совершенными суицидальными попытками. Показано, что суициден-
ты значимо дольше называют цвет слов с суицидальным
содержанием, чем цвет негативных, позитивных и нейтральных слов, в то
время как у лиц контрольной группы время называния цвета слов
всех типов значимо не различалось. Это свидетельствует, что лица
с суицидальным поведением обнаруживают специфическую
пристрастность внимания по отношению к суицидальной информации.
Предполагается, что явление непроизвольной фиксации внимания
на информации, связанной с темой самоубийства, играет
существенную роль в развитии и усилении суицидальной мотивации.
Лица с суицидальным поведением непроизвольно замечают,
фиксируют внимание на информации негативного и суицидального
характера, что приводит к дальнейшему нарастанию суициальных
тенденций.
Таким образом, данные исследований позволяют
предположить, что в механизме развития состояний, связанных с суицидальным
поведением, значительную роль играют специфические
изменения в процессах переработки информации. Поэтому разработка
психофизиологических методов, основанных на регистрации
объективных показателей изменений процессов переработки
информации, может существенно повысить вероятность выявления лиц,
склонных к суицидальному поведению.
9
2. Методика «Сигнал»
2.1 Характеристика методики
В основе предлагаемой методики «Сигнал» лежат
результаты экспериментальных исследований и наблюдений,
свидетельствующих, что при наличии у человека какой-либо
выраженной мотивации любая информация, имеющая к ней
отношение, непроизвольно привлекает его внимание.
Соответственно, при наличии у человека сильных суицидальных
намерений его внимание непроизвольно фиксируется на
любой информации, имеющей отношение к теме самоубийства.
Действительно, многие суициденты жалуются на то, что
непроизвольно фиксируют внимание на любой информации
суицидального характера. Например, при одном из
клинических наблюдений пациент рассказывал: «Просматриваю
газету, и непроизвольно бросаются в глаза заметки о
самоубийствах, преступлениях и катастрофах. Не хочу, а начинаю
думать об этом и снова, возникают мысли о том, что все
плохо, что не стоит жить. От этого становится еще хуже.
Поэтому в последнее время стараюсь не читать газет».
Подобные наблюдения натолкнули на основную идею
теста: предлагать испытуемым просматривать фрагменты
текстов с целью поиска тех или иных формальных элементов
(слова с грамматическими ошибками или слова, начинающиеся
на определенную букву). Если у человека имеются
суицидальные тенденции, то предложения с соответствующим
содержанием будут непроизвольно «притягивать» его внимание.
На их анализ он затратит больше времени, чем на анализ
нейтральных предложений. И запомнятся эти предложения
испытуемому лучше всего.
Методика «Сигнал» предназначена для
экспресс-оценки риска суицидального поведения. Она относится к
объективным личностным тестам, поскольку ориентирована на
оценку объективных психофизиологических показателей без
опоры на экспертные суждения или личностные самооценки.
10
Тест сконструирован и предъявляется таким образом, что
для испытуемого остается скрытым, какие стороны его
поведения и переживаний подвергаются изучению. Это
уменьшает возможность сознательных искажений реакций
испытуемого при проведении обследования, делает его
результаты более достоверными.
Методика основана на измерении резервов внимания
при переработке информации с нейтральным и
суицидальным содержанием и реализована в виде программного
продукта для персонального компьютера.
Суть методики состоит в следующем. В инструкции
испытуемому говорится, что в процессе тестирования будут
оцениваться некоторые особенности внимания и скорости
мыслительных операций и предлагается просматривать
последовательно появляющиеся на экране компьютера
предложения с целью выявления грамматических ошибок. В случае
обнаружения ошибки в предложении испытуемый должен
нажать на клавишу « -> ». Если ошибок нет, то необходимо
нажать на клавишу « <-». В случае появления звукового сигнала
испытуемый должен как можно быстрее среагировать на него
нажатием клавиши «Пробел». Предложения составлены
таким образом, что содержат примерно одинаковое
количество слов, обладают сходными грамматическими и
стилистическими характеристиками. Слова в нейтральных
предложениях и предложениях с суицидальным содержанием
уравнены по частоте встречаемости в русском языке.
Предложения с нейтральным и суицидальным содержанием
представляются блоками, каждый из которых включает 3 связанных
по смыслу предложения. В процессе тестирования
испытуемому предлагается просмотреть 25 блоков предложений.
Первые 5 блоков просматриваются в процессе тренировки.
20 последующих блоков являются контрольными, 3 из них
состоят их предложений суицидального содержания, 17 -
из предложений нейтрального характера.
В подобных условиях деятельности испытуемого время
простой сенсомоторной реакции на звуковой сигнал явля-
11
ется надежным показателем степени фиксации внимания,
образно говоря: «прилипания внимания», к обрабатываемому
материалу. Таким образом, в процессе тестирования
определяются резервы внимания («предвзятость» внимания) при
переработке нейтральной информации и информации
суицидального характера. При обработке результатов подсчи-
тывается среднее время реакции на звуковой сигнал при
восприятии нейтральных предложений и предложений с
суицидальным содержанием. Показатель суицидального риска
(ПСР) представляется в условных единицах и вычисляется по
формуле:
ПСР=Т/Гг, где
Jv мс — среднее время реакции на звуковой сигнал при
восприятии нейтральных предложений;
Т2, мс — среднее время реакции на звуковой сигнал при
восприятии предложений с суицидальным содержанием.
Кроме измерения времени простой сенсомоторной
реакции, методика позволяет фиксировать время,
затрачиваемое на просмотр предложений, и определять степень
различия средних временных показателей переработки
нейтральной информации и информации суицидального характера.
На выполнение методики затрачивается не более 5-7
минут. Методика не предъявляет высоких требований к
интеллектуальному развитию испытуемых и может
использоваться при обследовании лиц как с полным, так и неполным
средним образованием.
Если по результатам тестирования ПСР у конкретного
испытуемого находится в пределах 0,7 у. е. и ниже, то
целесообразно провести направленную беседу с целью
выявления переживаний, связанных с темой суицида.
2.2. Апробация методики и ее результаты
В ходе апробации методики было обследовано 150
здоровых испытуемых в возрасте 16-40 лет и 66 лиц в возрасте
16-56 лет, госпитализированных в связи с предпринятыми по-
12
пытками суицида. В результате углубленного клинико-психо-
логического обследования, где использовался клинико-анам-
нестический метод с подробным анализом особенностей
формирования суицидальных намерений и обстоятельств
совершения суицидальной попытки, все обследованные суициден-
ты были разделены на две группы. В первую группу (36 чел.)
вошли лица с истинным суицидальным поведением. У них
попытки суицида носили преднамеренный, обдуманный
характер с постепенным формированием суицидальных намерений
на фоне продолжительной психотравмирующей ситуации.
Большинство в этой группе составили пациенты с диагнозом
«реактивная депрессия». Во вторую группу (30 чел.) вошли лица
с демонстративно-шантажным суицидальным поведением и
пациенты, аутоагрессивные действия которых носили
импульсивный характер и совершались на фоне острой
аффективной реакции. У пациентов этой группы преобладали
диагнозы «реакция на ситуацию», «реакция на ситуацию у
акцентуированной личности». Лица с патологией психотического уровня
в рассматриваемых группах суицидентов отсутствовали.
В результате обследования по методике «Сигнал» было
установлено, что у лиц с истинным суицидальным
поведением отмечается выраженная задержка сенсомоторной реакции,
проявляющаяся в увеличении латентного времени
реагирования на звуковой сигнал при просмотре блоков
предложений с суицидальным содержанием (рис. 2). Это
свидетельствует о значительном снижении резервов внимания при
переработке информации суицидального характера. Другими
словами, лица с истинным суицидальным поведением
обнаруживают выраженную «предвзятость» внимания к
материалу, связанному с темой суицида. Как видно из рисунка 2, у
испытуемых контрольной группы и лиц с демонстративно-
шантажным и самоповреждающим поведением феномен
«предвзятости» отсутствует. Общее снижение резервов внимания
при переработке нейтральной информации, наблюдаемое у
обеих групп суицидентов по сравнению с контрольной
группой, объясняется их астенизацией, связанной с
пребыванием в лечебном учреждении.
13
Рис. 2. Среднее время реакции обследованных лиц при восприятии
предложений с нейтральной и суицидальной тематикой.
1,7-. — - -
0,3 -I—I—I 1 р 1 1 1 1—I 1 1 i 1 1 1 1 1 1 1
I 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Номер блока
Группа 1 —■— Группа 2 Группа 3
Примечание I. Группа I — здоровые испытуемые, группа 2 — пациенты с
демонстративно-шантажным и самоповреждающим
поведением, группа 3 — пациенты с истинными попытками
суицида.
Примечание 2. Блоки предложений с суицидальным содержанием № 5, 10, 15.
Последующий анализ полученных данных (рис. 3)
показал, что у лиц с истинным суицидальным поведением
величина показателя суицидального риска (0,64± 0,03)
существенно (р < 0,0001) отличается от значений ПСР у испытуемых второй
группы (1,05±0,01) и здоровых лиц (1,01 ±0,01). При этом у
испытуемых второй группы и здоровых достоверных
различий между средними значениями ПСР не выявлено.
14
Рис. 3. Средние значения показателя суицидального риска
(в усл. ед.) у различных групп обследованных испытуемых
1,2
1
0,8
0,6-
0,4
0,2
0
Г
Группа 1
Группа 2
Группа 3
Примечание. Группа 1 — здоровые испытуемые, группа 2 — пациенты с
демонстративно-шантажным и самоповреждающим
поведением, группа 3 — пациенты с истинными попытками
суицида.
Также установлено (рис.4), что средний показатель
отношения времени просмотра нейтральных предложений к
времени просмотра предложений с суицидальным содержанием
у лиц с истинным суицидальным поведением (0,85±0,02)
достоверно (р < 0,001) отличается от соответствующего
показателя у испытуемых второй группы (1,02+0,02) и здоровых
(1,00+0,01). При этом у испытуемых второй и контрольной
групп по этому показателю достоверных различий не
обнаружено.
15
Рис. 4. Показатели отношения среднего времени просмотра
нейтральных предложений к среднему времени просмотра
предложений с суицидальным содержанием у
различных групп испытуемых.
1,2 -]
0,8 -
0,6-
0,2 -
0-
1
■
1
Группа 1
Группа 2
Группа 3
Примечание. Группа 1 — здоровые испытуемые, группа 2 — пациенты с
демонстративно-шантажным и самоповреждающим
поведением, группа J — пациенты с истинными попытками
суицида.
Таким образом, в результате апробации методики
«Сигнал» установлено, что наиболее информативным показателем,
свидетельствующим о наличии истинных суицидальных
тенденций, является ПСР, отражающий степень снижения резервов
внимания человека при переработке информации
суицидального содержания.
Значения ПСР в пределах ^Освидетельствуют об
отсутствии снижения резервов внимания при переработке
информации суицидального характера и, соответственно, об
отсутствии суицидальных тенденций. Значения ПСР существенно
меньшие 1 (менее 0,7) свидетельствуют о «предвзятости»
внимания к предложениям с суицидальной тематикой, что дает
возможность с достаточно высокой степенью достоверности
16
диагностировать мотивацию к совершению суицида.
Результаты, свидетельствующие об отсутствии
достоверных различий в реагировании на нейтральные стимулы и
стимулы с суицидальным содержания у индивидов с
демонстративно-шантажным и самоповреждающим поведением,
подтверждают имеющиеся литературные данные о том, что
собственно суицидальная мотивация, то есть намерение лишить себя
жизни, не играет существенной роли в поведении таких лиц.
Их поведение в большей мере определяется целью
привлечения внимания окружающих, стремлением «разрядить»
эмоциональное напряжение (Амбрумова А. Г., 1978; Литвинцев С. В.,
Шамрей В. К., Ничипоренко В. В., 2001).
17
Подробное описание продукции,
услуг и образовательных программ ИМАТОН
представлено в КАТАЛОГЕ
и ИНФОРМАЦИОННОМ БЮЛЛЕТЕНЕ
«Календарь психолога», которые будут высланы
бесплатно по Вашему требованию.
191040, Санкт-Петербург,
Лиговский пр., 78/6, ИМАТОН
Тел.: (812) 327-57-57
Тел./факс. (812) 327-57-77
E-mail: info@imaton.com