Приложение 1 к соглашению №1 от «_31_» МАРТА 2016г. Клиентская служба (на правах отдела) (в Кореневском районе) УПФР в Курской области	Отдел опеки и попечительства
(межрайонное) №	3	Администрации Кореневского района Курской области
В связи с обращением в УПФР с заявлением о выдаче государственного сертификата на материнский (семейный) капитал (о распоряжении средствами (частью
ФИО лица	средств) материнского (семейного) капитала) № 056-20-000-4118-9333 от 25.08.2020 ПЕХОВА (САПРЫКИНА) НАТАЛЬЯ ВЛАДИМИРОВНА	 	 	 	 	 (в скобках указывается фамилия на дату рождения ребенка}
Место рождения	С.КУРСКОЕ БЕЛОГОРСКИЙ РАЙОН КРЫМСКАЯ ОБЛАСТЬ	_ Дата рождения 07.09.1991 (место рождения: республика, край, область, район, город, населенный пункт)
Документ, удостоверяющий личность	ПАСПОРТ 38 19 263244 ВЫДАН УМВД РОССИИ ПО КУРСКОЙ	СНИЛС 155-433-242 50 ОБЛАСТИ 23.01.2020 (серия, номер, когда и кем выдан)
Просим проверить в соответствии с п.1.1 ст.5, п.1.1 ст.8 ФЗ от 29.12.2006г. №256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» факт наличия (отсутствия) сведений о лишении родительских прав, ограничении в родительских правах, отобрании ребенка, отмене усыновления в отношении несовершеннолетних детей, о совершении в отношении своего ребенка (детей) умышленного преступления, относящегося к преступлениям против личности:
ФИО ребенка Место рождения	САПРЫКИН ВЛАДИМИР СЕРГЕЕВИЧ	дата рождения 05.04.2017 Г КУРСК КУРСКАЯ ОБЛАСТЬ РОССИЯ
ФИО ребенка Место рождения	ПЕХОВА ВЕРОНИКА АЛЕКСАНДРОВНА	дата рождения , -23 07^20^0 С ВЕРХНЯЯ ГРУНЯ КОРЕНЕВСКОГО РАЙОНА КУРСКОЙ	/ S' ОБЛАСТИ РФ	/ s'
Руководитель	ВОРОБЬЕВА НАТАЛЬЯ ВИТАЛЬЕВНА ^И^ефшсь	(расшифровка подписи)
Исполнитель:	у' Слр^моухова Евгения Александровна Тел. 8(47147) 2-11-86
(ФИО)