Atlas.pdf
002.jpg
003.jpg
004.jpg
005.jpg
006.jpg
007.jpg
008.jpg
009.jpg
010.jpg
011.jpg
012.jpg
013.jpg
014.jpg
015.jpg
016.jpg
017.jpg
018.jpg
019.jpg
020.jpg
021.jpg
022.jpg
023.jpg
024.jpg
025.jpg
026.jpg
027.jpg
028.jpg
029.jpg
030.jpg
031.jpg
032.jpg
033.jpg
034.jpg
035.jpg
036.jpg
037.jpg
038.jpg
039.jpg
040.jpg
041.jpg
042.jpg
043.jpg
044.jpg
045.jpg
046.jpg
047.jpg
048.jpg
049.jpg
050.jpg
051.jpg
052.jpg
053.jpg
054.jpg
055.jpg
056.jpg
057.jpg
058.jpg
059.jpg
060.jpg
061.jpg
062.jpg
063.jpg
064.jpg
065.jpg
066.jpg
067.jpg
068.jpg
069.jpg
070.jpg
071.jpg
072.jpg
073.jpg
074.jpg
075.jpg
076.jpg
077.jpg
078.jpg
079.jpg
080.jpg
081.jpg
082.jpg
083.jpg
084.jpg
085.jpg
086.jpg
087.jpg
088.jpg
089.jpg
090.jpg
091.jpg
092.jpg
093.jpg
094.jpg
095.jpg
096.jpg
097.jpg
098.jpg
099.jpg
100.jpg
101.jpg
102.jpg
103.jpg
104.jpg
105.jpg
106.jpg
107.jpg
108.jpg
109.jpg
110.jpg
111.jpg
112.jpg
113.jpg
114.jpg
115.jpg
116.jpg
117.jpg
118.jpg
119.jpg
120.jpg
121.jpg
122.jpg
123.jpg
124.jpg
125.jpg
126.jpg
127.jpg
128.jpg
129.jpg
130.jpg
131.jpg
132.jpg
133.jpg
134.jpg
135.jpg
136.jpg
137.jpg
138.jpg
139.jpg
140.jpg
141.jpg
142.jpg
Text
                    Я.В.Пишель, М.И. Шапиро, И.И. Шапиро
АНАТОМО-КЛИНИЧЕСКИЙ
АТЛАС .
РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ

Я.В.Пишель, М.И. Шапиро, И.И. Шапиро АНАТОМО-КЛИНИЧЕСКИЙ АТЛАС РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ ПОД РЕДАКЦИЕЙ ПРОФ. С. М. ЗОЛЬНИКОВА Издание 2-е, стереотипное Москва <СМедипина>, 1991
Предисловие Народы Востока за несколько тысячелетий накопили эмпирические данные о лечебном использовании иглоука- лывания и прижигания, которые в настоящее время полу- чили научную интерпретацию, основанную на современных представлениях о ведущей роли нервной системы в нейро- гуморальной регуляции функций организма. Одновременно с этим уже многие годы, кроме традиционного иглоукалы- вания и прижигания, эффективно применяют злектропунк- туру, лазеропунктуру и другие методы. Их методологические особенности и широкое применение в клиниках различного профиля потребовали целенаправленных научных исследо- ваний и подготовки квалифицированных рефлексотерапев- тов. Все это послужило мотивом организации ЦНИИ реф- лексотерапии, кафедр рефлексотерапии в ряде институтов усовершенствования врачей и стимулировало создание и публикацию соответствующих отечественных руководств и пособий по рефлексотерапии |Усова М. К„ Морохов С. А„ 1974; Стояновский Д. Н., 1977; Вогралик В. Г., Вогра- лик М. В., 1978; Табеева Д. М„ 1979, 1980; Тыкочинская Э. Д., 1979; Труфанова В. Ф.. Дубенко Е. Г., 1980; Гойденко В. С., Котенева В. М.. 1982; Портнов Ф. Г., 1982; Гапонюк П. Я„ Клименко Л. М., Левин В. Н., 1983; Дуринян Р. А., 1983; Мачерет Е. Л., Самосюк И. 3., 1984; Труфанова В. Ф., Яроцкая Э. П., Виневская О. М., 1985: Качан А. Т. и др., 1986]. В указанных изданиях подробно изложены совре- менные данные о теоретических и практических основах рефлексотерапии и приведено описание точек акупунк- туры (ТА). Практическое применение методов рефлексотерапии (РТ) требует от рефлексотерапевта точного знания локализации ТА, их топографической анатомии, иннервации, проекций на разных уровнях ЦНС (спинальных, стволовых, тала- мических и корковых), на которых происходит конвер- генция афферентной информации от ТА при воздействии на них. а также афферентация от пораженных органов. В указанных руководствах анатомические рисунки недо- статочно иллюстрирую!' текст, что в известной мере за- трудняет их использование как в учебных целях, так и при практической работе. В настоящем атласе на оригинальных анатомических рисунках представлено описание ТА в соответствии с их топографией по отдельным меридианам с акцентом на их локализацию, иннервацию и проекцию на подлежащие образования. Все иллюстрации к атласу изготовлены ху- дожником А. А. Алексеевым. Русские и латинские анатомические термины, утверж- денные в качестве официальных VIII Всесоюзным съездом анатомов, гистологов и эмбриологов (Ташкент. 1974), приведены по «Международной анатомической номенкла- туре» с официальным списком русских эквивалентов под редакцией С. С. Михайлова (1980). Авторы выражают благодарность канд. мед. наук С. П. Шапиро и канд. биол. наук А. С. Кулишу за помощь в подготовке атласа, а также художнику А. А. Алексееву, приложившему много сил и старания в исполнении ана- томических рисунков.
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ Основой рефлексотерапии является физиологический рефлекторный и нейро!уморальный механизм лечебно- го эффекта физических и других ме- тодов (иглоукалывание. прижигание, прогревание, элсктропунктура. лазеро- пунктура, воздействие электромагнит- ным полем, ультразвуком и др.), воз- действие которых направлено на стро- го локальные участки кожного покро- ва — ТА [Усова М. К., Морохов С. А., 1974; Чжу Лянь, 1959; Konig L., Wan- cura J„ 1975; Bossi J.. 1979; Chen C„ 1979; Lee D.. Lee M„ 1979]. ТА включает все анатомические об- разования, которые находятся как в коже, так и в проекции на подлежа- щие ткани — мышцы, сухожилия, связки, сосуды, нервы, надкостницу. Морфологические исследования ко- жи показывают, что структурные эле- менты в ТА принципиально не отли- чаются от участков кожи, где нет ТА. Однако некоторые авторы находят в зонах ТА ряд особенностей: истон- чение эпидермиса и более рыхлое строение соединительной ткани дермы (Новинский Г. Л., 1959|, большое ко- личество свободных нервных оконча- ний холинергической природы (Кро- хина Е. М„ Чувильская Л. М., 1981], а также инкапсулированные оконча- ния в виде колб Краузе, телец Мейс- снера, Фатера — Пачини и др. (Kel- ner G., 1967; Novotny V., 1975; Kriit- linger М.. 1978), нервные волокна и сосуды, окруженные адренергическими сплетениями, богато иннервированные сосудистые сети, лимфатические сосу- ды (Вандан А. Я., Залцмане В. К., 1977]. В тканях, где расположены ТА. находят повышенную концентрацию тучных клеток, вырабатывающих био- логически активные вещества, в ча- стности гистамин, ацетилхолин, серо- тонин, которые участвуют в нервной и сосудистой регуляции | Вандан А. Я., Залцмане В. К., 1977; Портнов Ф. Г., 1982]. Установлено, что в коже осу- ществляется синтез меланина, катехол- аминов, ряда ферментов и витаминов. Отличия ТА от окружающих уча- стков кожи и тканей определяются и по их биофизиологическим пара- метрам — понижению электричес- кого сопротивления как переменно- му, так и постоянному току (War- ren F., 1976; Мапаса Y., Urquhart А., 1979; Mann F., 1980|, повышению значения электрического потенци- ала (Подшибякин А. К., 1960; Канев- ский А. С., Подорожная Э. В., 1981; Dimitrescu J., 1969; Voll R., 1973], из- менению температуры, инфракрасного излучения [Бутенко О. И., 1982] и другим показателям. Все это свиде- тельствует о более высокой функцио- нальной активности кожи в области проекции ТА. В зоне воздействия методами РТ находятся не только рецепторы кож- ного анализатора, но и рецепторы различной формы, располагающиеся в проекции ТА фасций, мышц, сустав- ных капсул и надкостницы, сосудов и нервов. Сосуды разного диаметра имеют паравазальныс нервы, содержа- щие чувствительные миелиновые и безмиелиновыс волокна, а также без- миелиновые волокна вегетативной природы (Новиков К). В., Стови- чек Г. В.. 1983|. В стенках сосудов залегают сплетения адренергических волокон и большое количество нерв- ных окончаний, которые относят к ба- ро-, хемо- и терморецепторам (Дол- го-Сабуров Б. И., 1958). Структурное многообразие этих рецепторов позво- ляет считать, что кровеносные сосуды способны реагировать на различные изменения в них самих и окружающих тканях (Григорьева Т. А„ 1954], Та- кого же типа рецепторные окончания, отличающиеся большим полиморфиз- мом, описаны в эпи-, пери- и эндо- неврии периферических нервов (Си- галевич Д. А„ 1963|. Следует отмстить многообразие функ- циональных особенностей рецепторов кожи и обширную ее проекцию в коре большого мозга, что позволило И. П. Павлову и его ученикам широко использовать кожный анализатор при изучении условных и безусловных рефлексов. Лечебный эффект РТ выражается в нормализации функции пораженного органа или системы органов. Струк- турные и функциональные особен- ности организма человека, обеспечи- вающие внутренний и внешний гомео- стаз, сложились в процессе приспосо- бительной эволюции и закладывают- ся на ранних этапах эмбрионального развития. Детерминация процессов дифференцировки зародышевых лист- ков (Кнорре А. Г.. 1971| обеспечивает взаимосвязь нейротома, формирующе- гося из нейрального гребня производ- ного эктодермы, со склеротомом, мио- томом, дерматомом (производные ме- зодермы) и спланхнатомом (производ- ные мезо- и энтодермы). При этом отростки нейронов (аксоны) разви- вающихся передних рогов спинного мозга врастают в миотомы, а отростки псевдоуниполярных нейронов (дендри- ты) спинномозговых узлов — во все производные сомитов (склеротом, мио- том, дерматом) и формирующуюся кишечную трубку (во все образова- ния — производные первичной киш- ки). В этот же период дифференци- руются и ухты симпатической нерв- ной системы, аксоны нейронов кото- рых направляются к развивающимся внутренним органам, сосудам, вступа- ют в состав периферических нервов и формирующихся вегетативных спле- тений. Одновременно аксоны нейронов спинномозговых узлов врастают в об- ласть задних рогов спинного мозга, а к нейронам симпатических узлов че- рез формирующиеся передние кореш- ки спинного мозга направляются ак- соны нейронов его боковых рогов. Та- ким образом устанавливаются двусто- ронние связи между органами и спин- ным мозгом: афферентная иннервация сомы и висцеры обеспечивается ней- ронами спинномозговых узлов, эффе- рентная — нейронами передних рогов спинного мозга (скелетная мускулату- ра) и нейронами узлов пограничного симпатического ствола и вегетативных сплетений (гладкие мышцы внутрен- них органов, сосудов, кожи и желе- зы), преганглионарные нейроны кото- рых образуют в спинном мозге боко- вой промежуточный столб, columna intermediolateralis (Thi—Liti). Так формируются анимальные и висце- ральные рефлекторные дуги | Кнор- ре А. Г„ Лев И. Д„ 19631 (рис. 1). В филогенезе в головной части тела в связи с формированием специали- зированных органов чувств происхо- дит развитие головного мозга, возни- 4
Radix posterior Fasciculus cuneatus Ganglion spinale Ramus meningeus R. communicans albus Radix anterior R. communicans griseus Cornu anterius Fasciculus gracilis Cornu posterlus * Схемы рефлекторных дуг анимально- го (а) и вегетативного (б, в, г) от- делов нервной системы. Пунктиром обозначены постганглионарные сим- патические волокна; пунктиром с точ- кой — парасимпатические волокна, а — аксон соматосенсорного нейрона спинномозгового узла в спинном моз- ге заканчивается на ассоциативном (вставочном) нейроне, передающем информацию мотонейронам передних рогов и симпатическим (преганглио- нарным) нейронам боковых рогов серого вещества спинного мозга; б — вегетативная рефлекторная дуга иннервации кожи; симпатические пост- ганглионарные волокна иннервируют гладкие мышцы, железы и сосу- ды; в — вегетативная рефлектор- ная дуга, в которой эффекторные вегетативные нейроны располагаются в чревном сплетении. Аксон аффе- рентного нейрона (клеток II типа Догеля) из межмышечного сплете- ния кишечной трубки образует в спинномозговом узле на соматосен- сорном нейроне транзиторный си- напс. В спинном мозге аксоны со- матосенсорного и висцеросенсорного нейронов конвергируют на одном и том же ассоциативном нейроне; г — вегетативная рефлекторная дуга, в которой эффекторные вегетативные нейроны располагаются в узле сим- патического ствола. В спинномозго- вом узле соматосенсорные и висцеро- сенсорные нейроны образуют контак- ты на ассоциативном нейроне. 5
кают черепные нервы, которые обеспе- чивают афферентную и эфферентную иннервации элементов сомы и висцеры в области головы. Одновременно с развитием головного мозга усложняет- ся краниальный отдел кишечной труб- ки. Все это приводит к появлению в стволовой части головного мозга цент- ров вегетативной иннервации пара- симпатических ядер ряда черепных нервов (III, VII, IX, X) и связанных с ними вегетативных узлов головы. При этом вместе с сосудами в область головы распространяются волокна симпатической части нервной систе- мы. а эфферентные волокна парасим- патической природы (преганглионар- ные) вместе с ветвями указанных нервов распределяются н области го- ловы (III, VII, IX, X пара черепных нервов), шеи (IX и X черепные нер- вы), а также достигают органов груди и живота, вплоть до органов таза (X пара черепных нервов). Последние получают парасимпатическую иннер- вацию от крестцовых парасимпатиче- ских ядер, nuclei parasympatici sacrales (S ,), аксоны которых направляются к тазовым вегетативным узлам. Согласно современным представле- ниям, генетически установленный ритм становления нервной системы в онтогенезе человека реализуется реф- лекторными механизмами, обеспечи- вающими созревание всех звеньев рефлекторных дуг на различных уров- нях нервной системы (Клосовский В. Н., 1960; Амвросьев А. П.. 1972; Леон- тюк А. П., 19731. В этом отношении большую роль играет информация, поступающая в ЦНС от кожных по- кровов, формирование которых в онто- генезе опережает развитие других си- стем |Калантаевская К. A., 1972J. Функциональные взаимоотношения между кожными покровами и органа- ми внутренней среды организма сло- жились в процессе адаптивной эволю- ции. Ведущую роль при этом играли экстерорецепторы кожи, которые не- посредственно подвергались воздей- ствию разнообразных факторов внеш- ней среды их раздражение вызы- вало соответствующую реакцию внут- ренних органов, направленную на под- держание гомеостаза. Все это проте- кало на фоне прогрессивной эволюции живых организмов и стимулировало совершенствование нейрогуморальных и рефлекторных механизмов регу- ляции вплоть до кортиколизации це- лого ряда функций. Усложнение ре- гуляторных механизмов обусловило жесткую двустороннюю функциональ- ную взаимосвязь между кожей и внут- ренними органами, что, по-видимому, в соответствии с общим метамерным планом единства иннервации сомы и висцеры [Мусящикова С. С., Черни- говский В. Н.. 1973| способствовало индивидуализации функциональных связей отдельных участков кожного покрова с другими органами и «по- явлению ТА». Считают, что «сегмен- тарная специфичность точек воздей- ствия может доходить до органной направленности многих из них» (Во- гралик В. Г., Вогралик М. В., 1978|. ТА соответствуют локализации в коже и подлежащих тканях рецепторов, воздействие на которые дает опреде- ленный, практически установленный для каждой из них терапевтический эффект. При этом методы РТ воздей- ствуют на ТА по типу безусловного раздражителя, который, как указывает П. К. Анохин (1975), вызывает в ЦНС интегрированный комплекс воз- буждений, распространяющийся прак- тически на все ее отделы. В процессе эмбриогенеза внутрен- ние органы, мыщцы и кожа получают иннервацию в месте своей первичной закладки, а затем смещаются, порой на значительные расстояния, за ними следуют и нервы. Нервы каждого сег- мента спинного мозга направляются к внутренним органам, распределяют- ся в области кожи и мышц спины, боковых и передних отделов тулови- ща. а нервы сегментов, из которых формируются плечевое и пояснично- крестцовое сплетения, смещаются на конечности. Все органы (соматические и висце- ральные) получают полисегментарную спинальную иннервацию (афферент- ную и эфферентную), а внутренние органы — еще и бульбарную [Куприя- нов В. В., 1959; Голуб Д. М., 1966; Амвросьев А. П„ 19721. Каждый орган имеет функциональные связи с ТА, располагающимися в разных отделах тела — в области головы, туловища и конечностей. В процессе жизнедея- тельности эти связи реализуются на всех уровнях нервной системы — от нейронов спинномозговых узлов (и го- мологичных им узлов черепных нер- вов) до коры большого мозга |Вогра- лик М. В., 1974; Подачин В. П„ 1974; Табеева Д. М., 1981; Mann F., 1977|. Информация от экстеро-, проприо- и висцерорецепторов трансформирует- ся в непрерывный поток импульсов, который по нервным волокнам (ден- дритам) различной модальности до- стигает тел первых афферентных ней- ронов, заложенных в чувствительных черепно-спинномозговых узлах, gangll. craniospinaiia, спинномозговых узлах, gangll. xpinalia, и чувствительных уз- лах черепных нервов, gangll. senso- rialia nn. cranialium (рис. 2). Ряд аф- ферентных нейронов (клетки II типа Догеля) находится в стенках внутрен- них органов и подходящих к ним нер- вов (Корочкин Л. И., 1965; Коло- сов Н. Г., 1972; Хейнман Ф. Б., 1973; Аскеров Р. А., Шапиро И. И.. 19831. Дендриты этих нейронов заканчива- ются но внутренних органах оконча- ниями различных типов, а аксоны участвуют в формировании местных рефлекторных дуг, направляются в спинной мозг либо по пути заканчи- ваются на соматосенсорных нейронах спинномозговых узлов (Берсенев В. А., 1980]. В последних, кроме соматосен- сорных нейронов, находятся висцеро- сенсорные, а также ассоциативные нейроны, образующие синапсы одно- временно на телах указанных нейро- нов (см. рис. 1). Аксоны клеток 11 ти- па Догеля, направляющиеся в спинной мозг, посылают по пути транзиторные пресинаптические терминали к сома- тосенсорным нейронам, осуществляю- щим болевую и температурную рецеп- цию. В результате этого ряд сомато- сенсорных нейронов передает и спин- ной мозг информацию от соматиче- ских рецепторов, образованных их дендритами, и вегетативных рецептор- ных нейронов. Полагают, что иррита- ция со стороны рецепторных вегета- тивных нейронов приводит к форми- рованию «ложного» ноцицептивного феномена в рецепторных полях, обра- зованных дендритами соматосенсор- ных нейронов, на которые конверги- руют аксоны вегетативных нейронов (Берсенев В. А., 1980|. Эти связи объясняют механизм формирования висцерокутанного и висцеросклеро- томного отраженного болевого син- дрома, а также нейротрофических расстройств в соответствующих дер- матомах и склеротомах. Аксоны клеток спинномозговых уз- лов в составе задних корешков всту- пают в спинной мозг. Здесь большая часть волокон заканчивается на клет- ках желатинозной субстанции и обра- зует синаптические связи с ассоциа- тивными нейронами серого вещества, меньшая направляется в задние ка- натики (см. рис. I, 2). В спинном мозге афферентные сиг- налы модулируют активность указан- ных нейронов обширной области се- рого вещества (преимущественно IV— VIII пластин), которые транслируют их далее эффекторным нейронам. При этом передача информации на сома- тические мотонейроны и симпатиче- ские преганглионарные нейроны осу- ществляется не только по принципу универсального «интегрирующего» вставочного нейрона. Такую передачу осуществляют комплексы клеток, сре- ди которых имеются нейроны, на ко- торые конвергируют сигналы от вис- церальных и соматических органов, в 6
Tractus dentatolhalamu-us \ Nucleus ruber Substantia nigra Tractus spinocerebellaris anterior Nucleus pontinis n. trigemini____ N ophthalmicus N maxlllaris N. mandlbularls Nucleus tr. solitarii Fasciculi thalamncnrticales Thalamus —Tractus spinothalamlcus lateralia —Tractus spinothalamicus anterior Nucleus dentatus ''•ч Коллатерали от важного н клииоаидно<г> Nucleus gracilis пучков к мозжечку Nucleus cuneatus _ . ,_______ . , . ____________________Tractus spinocerebellaris posterior Fasciculus gracilis Glomus carotlcum Nucleus spinalis n. trigemini Fasciculus cuneatus Ganglion spinair 2. Восходящие (афферентные) пути спинного и головного мозга (схема). Афферентная иннервация: слева — внутренних органов, справа — сома- тических. 7
том числе и покровов тела (см. рис. 1). Одни из этих нейронов обладают способностью интегрировать «висце- ральные» и «соматические» сигналы и передавать их на эффекторные ней- роны. лишенные внутренней специфи- ки, отражающие лишь общий уровень афферентации. Такие интегрирован- ные сигналы могут выбывать актив- ность мотонейронов или преганглио- нарных симпатических нейронов |Ду- ринян Р. А., 1965; Костюк П. Г., Преображенский Н. Н., 1975; Ноздра- чев А. Д.. 1978]. Другие нейроны по- сылают ответы смешанного типа. В последнем случае один из сигналов может подавляться (Дуринян Р. А., 19651. Ряд ассоциативных нейронов пере- дает информацию в выше- и нижеле- жащие сегменты спинного мозга (соб- ственные ассоциативные пути спин- ного мозга), а также в вышележащие отделы ЦНС (мозжечок, мозговой ствол, промежуточный мозг), форми- руя восходящие пути соматической и висцеральной чувствительности в пе- редних и боковых канатиках спинного мозга. Часть волокон задних корешков вступает в задние канатики спинного мозга, достигает в их составе вста- вочных нейронов, залегающих в про- долговатом мозге. Кроме того, среди описываемых нейронов области зад- них [югов спинного мозга имеются нейроны, аксоны которых следуют через задние корешки в составе спин- номозговых нервов, достигая по их ветвям стенок кровеносных сосудов (см. рис. 1). Ирритация этих нейронов вызывает вазодилятацию. Восходящие пути спинного мозга (см. рис. 2) представлены проводни- ками: тактильной чувствительности — передний спиноталамический путь, 1г. spinothalamicus anterior (в передних канатиках спинного мозга); — болевой и температурной чув- ствительности латеральный спино- таламический путь. tr. spinothalamicus lateralis (в боковых канатиках спин- ного мозга); — рефлекторного мышечного и су- ставного чувства — задний спинно- мозжечковый путь, tr. spinocerebellaris posterior, и передний спинно-мозжеч- ковый путь, tr. spinocerebellaris ante- rior (в боковых канатиках спинного мозга); — сознательного мышечного и су- ставного чувства, тактильной и вибра- ционной чувствительности — тонкий и клиновидный пучки, fasec. gracilis et cuneatus (в задних канатиках спинно- го мозга). Проводники тактильной, болевой и температурной чувствительности, а также сознательного мышечного и суставного чувства заканчиваются на нейронах вентролатеральных ядер (таламуса), nuclei ventrolaterales (tha- lami). Висцеральные афферентные сигна- лы. поступающие в спинной мозг, достигают таламуса в составе тонкого и клиновидного канатиков, а также переднего и латерального спинотала- мических путей (Ноздрачев А. Д., 1983|. Проводящие пути спинного мозга, а также афференты черепных нервов, третьи нейроны которых находятся в таламусе, по своему ходу отдают коллатерали к мозжечку (адаптационно-трофический центр), ядрам ретикулярной формации, трой- ничного нерва и одиночного пути, гипоталамусу (Дуринян Р. А., 19831. На клетки ретикулярной формации, кроме того, конвергируют системы вестибулярной, слуховой и зрительной афферентации, а также гуморальные воздействия |3енков Л. Р., Мельни- чук П. В., 1985). В ядрах таламуса информация, поступающая по аф- ферентным путям соматической и висцеральной чувствительности, кон- вергирует на одни и те же нейроны, в результате чего к коре большого мозга поступает интегрированная информация, лишенная специфично- сти. В области таламуса и коры боль- шого мозга пазя восприятия сомати- ческой информации более обширные и перекрывают висцеральные пазя. Мощные сигналы, приходящие по соматическим афферентным путям, блокируют восприятие висцеральной информации на уровне таламуса, ограничивая тем самым ее поступле- ние в кору и обеспечивая при этом процессы, требующие непременного коркового контроля. Однако эти отно- шения могут меняться при функци- ональных перегрузках и патологии внутренних органов происходит уси- ление висцеральной афферентации, в результате чего она может дости- гать уровня коры большого мозга по нейронным структурам — провод- никам соматических сигналов; в этих условиях затруднено прохождение соматической информации (Дури- нян Р. А., 19651. Наблюдаемая на всех уровнях ЦНС конвер|енция афферентных сигналов соматической и висцеральной чувствительности на одни и те же нейронные группы обусловливает ши- рокое взаимодействие между ними (Мусящикова С. С., Черниговский В. Н„ 1973]. В ЦНС осуществляются анализ и синтез всей информации, поступаю- щей от экстеро-, проприо- и интеро- рсцепторов. Ответ реализуется путем включения рефлекторных дуг различ- ных уровней и достигает рабочих органов по проводникам симпатиче- ского и парасимпатического отделов нервной системы (рис. 3, 4). В этом процессе принимают участие лимбико- ретикулярный и гипоталамо-гипофи- зарно-надпочечниконый комплексы, иммунная система организма и опиои- дергические механизмы регуляции (Брагин Е. О., 1985: Василенко А. М.. 1985|. Функция бульбарных и спи- нальных рефлекторных дуг (анималь- ных и висцеральных) находится под постоянным контролем расположен- ных выше отделов ЦНС. корригирую- щие импульсы которых следуют к эффекторным и ассоциативным ней- ронам мозгового ствола и спинного мозга в составе пирамидных (перед- ний и латеральный корково-спинно- мозговые пирамидные пути, tr. corti- cospinales (pyramidales) ventralis- et lateralis, корково-ядерные волокна, fibrae corticoreticuiares; корково-рети- кулярные волокна, fibrae corticoreticu- lares] и экстралирамидных (красно- ядерно-спинномозговой путь, tr. rubro- spinalis; покрышечно-спинномозговой путь, tr, tectospinalis; оливоспинномоз- говой путь, tr. olivospinalis; луковично- ретикулярно-спинномозговой путь, tr. bulboreticulospinalis; мосто-ретикуляр- ноч пинномозговой путь, tr. pontoreticu- lospinalis) путей (рис. 5). Кроме того, ЦНС может резко изменять функциональное состояние рецепторных приборов кожи и под- лежащих тканей, на которые также влияют связанные с ними общностью иннервации органы, различные гумо- ральные воздействия (медиаторы, ферменты, гормоны) и внешняя среда. При поражении того или иного органа в определенных зонах кожи происхо- дят локальные изменения адаптацион- но-трофического и сигнального харак- тера (Вельховер Е. С„ Никифоров В. Г., 1984|. Эти взаимоотношения служат основой для диагностических исследований различных физиатогиче- ских параметров ТА с учетом их суточных и сезонных биоритмов, а также проведения целенаправлен- ной РТ. Кожа как обширная рефлексоген- ная зона, осуществляющая связь орга- низма с внешней средой, принимает участие в формировании различных функциональных систем, обеспечи- вающих гомеостаз внутренней среды организма (Судаков К. В., 19841. Возможность активного влияния на гомеостаз путем воздействия на ТА обусловлена сложившимися в про- цессе приспособительной эволюции особенностями регуляторных меха- низмов функции соматических и 8
Glandula lacrimalls Plexus vertebrslls Glandula '—s parotidca------- Glandula Z* sublinguaib__ Glandula f submandibular»-----J"4 Rr. laryngopharyngei --------— cardiacus cervicalis superior cardiacus cervicalis-------- med i us cardiacus cervicalis’" S inferior Z\ N. N. N. Rr. pulmonales Nn. cardiaci thoracici N. splanchnicus thoracicus major N. splandmicus thoracicus minor • Ganglia coeiiaca R. renalis Th XII Ganglion cervicale superius I N. caroticus internus 1 I Nn. carotid extern! Plexus caroticus tnternus J Ganglion cervicale у \ medium X. facialis Plexus earoticus — Plexus brachialls ^7-Plexus subclavius Ganglion cervicothorad* cum (stclla rum) Truncus sympaticus —Ganglion trunci sympathid -----R intergangllnuarts — Nn spinales Columna intermediolateralis Ganglia renalia Ganglion mesentcricum superius ( Plexus iliacus Ganglion mcscntcricui inferior Plexus lumbosacralts Nn. splanelmicr lumbales 3. Симпатическая часть вегетативной нервной системы (схема). Преганглионарные (сплошная ли- ния) и постганглионарныс (пунктир) волокна, направляющиеся: слева к внутренним органам, справа к со- матическим периферическим кро- веносным и лимфатическим сосудам, лимфатическим углам, гладким мыш- цам и железам кожи. 9
Nucleus oculomotorius accessorius Ganglion cillare 1 ( Ganglion pterygopalatinum ———Г Ganglion oUcum r— Ganglion submandibulare ) Оу Ganglion sublinguale — Су— /ОМ f£J I' 'r\TN Ч\ —' Jfr kr he pallet f у pr remle*— 1 til i u Sl^4 VyRViat I A I 1 I \ \ 1 IL/y \ x iA \ \ >1 1 **4. /4.*— c" Vs * r\\s / Nucleus lacrlmalis \NsCz* Nucleus salivatorius superior \ \ 1 \/ Nucleus salivatorius inferior nk Гs_ \ууЖ1 1 Nucleus dorsalis n. vagi BSin~^jK I T Rr. pharyngei '1иЯ^"Л ’—l —I — N- bryngeus superior —V-—_L —' R car^ incus cervical is superior cardiacus cervicalls interior kNI —V- I —N. laryngeus recurrens — I 1 ~~N. vagus jT jA I T Rr- bronchiales 1V jr / '- . A | Rr gastrlci У 4’J 1 J/' XA-*4 r Nuclei parasympathlci sacrales \ ' < S p s2. s3) ^^^"*~-Nn. splanchnic! pelvlnl \ \ \ \ \ ’ \ Ganglia pelvina Парасимпатическая часть вегетатив- ной нервной системы (схема). Пре- ганглионарные (сплошная линия) и посттанг лионариые (пунктир) во- локна. 10
Fibrae corlicorubrales ♦ Pulamen x Nucleus ruber Fibrae corticopontinae ^Claustrum -Fibrae cortlcothalamicae — Ansa lenticularis Nucleus subthalamicus Substantia nigra "" Tractus cerebellorubralis— Fibrae pontocerebellarls Ядра ретикулярной фориаини Nucleus dentatus Tractus olivocerebellaris Tractus cerebelloreticularis Nucleus ollvarls Fibrae corticonuclear» «*' Fibrae corticoreticulares — Fibrae corticospinalcs __ ——Ядра черепных нервов Tractus bulborcttculospinalls--------- Tractus cortlcosplnalia anterior Tractus corticospinal is laterals------- GHhis pailidus lateralis Globus pailidus medial!* Fasciculi rubroreticular» rubrotha Iambus "Tractus rubrosplnalls ------Tractus pontoreticulospinalis. 5. Нисходящие < афферентные ) пути головного и спинного мозга (схема). Пирамидные, экстрапнрамидные и ретикулярно-спинномозговые пути, а также связи между базальными, красными и субталамическими ядра- ми. зрительными буграми и моз- жечком. II
висцеральных ор1анов: 1) метамерный принцип единства спинальной иннер- вации висцеральных и соматических органов, в том числе покровов тела: 2) однотипность структурной органи- зации афферентных путей соматиче- ских и висцеральных органов, а также полисегментарность их афферентной и эфферентной иннервации; 3) нали- чие на всех уровнях ЦНС ассоциатив- ных нейронов, воспринимающих ин- формацию от генетически различных органов: кожи, мышц, внутренних органов; 4) развитие коллатералей от всех восходящих путей спинного и головного мозга к мозжечку, ретику- лярной формации и гипоталамусу; 5) формирование в таламусе и коре большого мозга зон перекрытий про- екций анимальной и висцеральной чувствительности, обладающих боль- шой функциональной пластичностью; 6) большое функциональное значение гипоталамо-гипофизарно-надпочечни- кового комплекса в нейрогуморальной и гормональной регуляции и лимбико- ретикулярного комплекса в осущест- влении психосоматовегетативной ин- теграции; 7) участие опиоидергической системы в механизмах нейрогумо- ральной регуляции. В практике РТ следует учитывать, что структурная организация нервной системы обусловливает возможность формирования висцеро-висцеральных, висцеросоматических и висцеросен- сорных рефлексов [Мельман Е. П., 1970|. Кроме того, большое значение имеют данные о широкой анатомиче- ской изменчивости источников форми- рования. внешней архитектуры и внугриствольного строения перифери- ческих нервов, а также образование между ними зон перекрытий, смеще- ний и связей [Лобко П. И., Леонтюк А. С., 1970; Бобин В. В., 1973; Ал- лахвердиев М. К., 1985|. Следует также учитывать особенности строе- ния симпатического и парасимпатиче- ского отделов нервной системы (см. рис. I. 4, 5). обеспечивающих полиак- сональность и полисегментарность как афферентной, так и эфферентной иннервации висцеральных органов. Механизм адаптогенпого эффекта РТ позволяет применять ее методы для повышения естественных защит- но-приспособительных реакций здоро- вого человека. Перспективно примене- ние РТ на этапах формирования функциональных систем. Считают, что • рефлексопрофилактика» может повышать резистентность ор1анизма, так как «рефлекторные воздействия, являясь стрессогенными раздражите- лями, вызывают развитие неспеци- фических адаптационных реакций, обеспечивающих перекрестную устой- чивость органи зма к различным потен- циально патогенным факторам» (Ва- силенко А. М., 1985[. Изложенные морфологические дан- ные и их функциональная интерпре- тация должны учитываться в практи- ческой деятельности врача.
ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ ОСНОВНЫХ МЕРИДИАНОВ АНАТОМИЧЕСКИЕ ОРИЕНТИРЫ ЛОКАЛИЗАЦИИ ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ Локализацию ТА определяют в соот- ветствующих областях тела на услов- ных, принятых в РТ топографических линиях по определенным анатомиче- ским ориентирам (складки, ямки и выступы на поверхности кожи, кости и их части, доступные пальпации, суставы, мышцы, сухожилия, сосуды), дополняемым делением каждой обла- сти на установленные в результате практического опыта индивидуальные по размерам пропорциональные отрез- ки.Локализацию найденной ТА можно уточнить при помощи специальных приборов. Области тела, соответствующие международной анатомической но- менклатуре, приведены на рис. 6, 7. Условные линии расположения ТА и деление областей тела на пропор- циональные отрезки (рис. 8). Задняя поверхность туловиша В области спины различают заднюю срединную, первую и вторую боковые линии: задняя срединная линия спины проходит над остистыми отростками позвонков; — первая боковая линия спины проходит параллельно задней средин- ной, на середине расстояния между ней и медиальным краем лопатки; — вторая боковая линия спины следует вертикально вниз вдоль ме- диального края лопатки.. Передняя поверхность туловиша Область груди В области груди различают перед- нюю срединную, первую, вторую, третью и четвертую боковые линии груди: передняя срединная линия груди проходит через середину грудины; — первая, вторая и третья боковые линии груди расположены соответ- ственно на 2, 4, 6 пропорциональных отрезков кнаружи от передней средин- ной линии груди. Для их определения необходимо учитывать, что вторая боковая линия груди проходит через середину тела ключицы; — четвертая боковая линия груди соответствует средней подмышечной линии. Область живота В области живота различают перед- нюю срединную, первую, вторую, третью и четвертую боковые линии живота: — передняя срединная линия жи- вота является продолжением средин- ной линии груди и располагается по ходу белой линии живота; — первая боковая линия живота проходит на 0,5 пропорционального отрезка кнаружи от передней средин- ной линии живота, между краем ре- берной дуги и лобковой костью; — вторая боковая линия живота располагается кнаружи от передней срединной линии живота на 2 про- порциональных отрезка и является продолжением первой боковой линии груди; — третья боковая линия живота располагается кнаружи от передней срединной линии живота на 4 пропор- циональных отрезка и является про- должением второй боковой линии груди; четвертая боковая линия живота начинается от свободного конца XII ребра, поднимается к концу XI ребра, а затем спускается к передней верх- ней ости подвздошной кости. Область головы В области головы различают зад- нюю срединную, первую, вторую и третью боковые линии головы: задняя срединная линия головы начинается от кончика носа, огибает голову спереди назад и спускается к остистому отростку CV|t; — первая боковая линия головы начинается на уровне медиального угла глаза; — вторая боковая линия головы начинается на уровне середины глаз- ного яблока (соответственно центру зрачка); третья боковая линия головы начинается на уровне латерального угла глаза. Указанные боковые линии головы, следуя спереди назад, в теменной области несколько веерообразно рас- ходятся, а затем постепенно сходятся, направляясь к промежутку между остистыми отростками CVH и Tht. Область верхней конечности В области верхней конечности раз- личают 6 топографических линий: ладон но-луче ву ю, ладонно-сре ди иную и ладонно-локтевую на ее передней поверхности и тыльно-лучевую, тыль- но-срединную и тыльно-локтевую линии — на задней; — ладонно-лучевая линия руки на- чинается кнаружи от основания кор- ня ногтя I пальца на 0,3 см. прохо- дит по границе между тыльной и ладонной поверхностями кисти, пересекает лучезапястный сустав и следует по предплечью между сухо- жилиями, а затем и брюшками пле- челучевой мышцы и лучевого сгиба- теля запястья. В области локтевого сустава линия проходит вдоль лате- рального края сухожилия двуглавой мышцы плеча и поднимается вдоль латерального края указанной мышцы до уровня подмышечной ямки; — ладонно-срединная линия руки начинается на кончике II) пальца кпереди от ногтя на 0,3 см, следует по ладонной поверхности указанного пальца, затем между третьей и чет- вертой пястными костями, пересекает лучезапястный сустав и поднимается по предплечью между сухожилиями, а затем и брюшками лучевого сгиба- теля запястья и ладонной мышцы. Описываемая линия пересекает лок- тевой сустав по медиальному краю сухожилия двуглавой мышцы плеча и поднимается между головками этой мышцы до уровня подмышечной ямки; — ладонно-локтевая линия руки на- чинается кнаружи от основания кор- ня ногтя V пальца на 0,3 см, подни- мается вверх между четвертой и пятой пястными костями, пересекает лучезапястный сустав и следует по предплечью вдоль лучевого края локтевого сгибателя запястья до локтевого сустава, а затем по плечу — по медиальному краю двуглавой мыш- цы плеча, заканчиваясь на уровне подмышечной ямки: тыльно-лучевая линия руки на- чинается кнаружи от корня ногтя II 13
Reg mframammario Reg brachlalls anterior Reg. hypochondriacs Reg. cubitalis anterior Reg genus anterior------- N. auricularis magnus N transversu* colli Nil supraclaviculares N cutaneus brachii lateralis superior Reg parietal!* Reg frontalis Reg temporalis Reg orbitalis Palma in an us N cutaneus antebrachil niedlalis Reg nasalis • N. trigeminus Reg cruralis anterior N peroneus superficially _____ suralis N. peroneus profundus — N cutaneus surae lateralis N saphenus Rr cutanei anlerlores (pectorales et abdominales) nn. intercostalium N. iliohypogastricus N. cutaneus ictnoris lateralis N. ilioinguinal» Rr. cutanei anteriorcs n. lenmr.ilis R cutaneus n. obturatoril N. cutaneus antebraehil lateralis N. ilmhypogastricus et n subcostalis N ulnaris Reg buccalis Reg parotideomasscterica Reg. oralis Reg Reg. cervicalis anterior Reg sternocleidomastbidea Reg cervicalis lateralis — Reg. prestemalls^ Reg pectoralis Reg dcltoidca N cutaneus brachii medially Rr cutanei laterales (pectorales et abdominales) nn intercostalium Reg. epigastrica Reg umb Reg. antehrachialis anterior Reg. carpalis anterior Thenar Reg lateralis abdominis Reg. inguinalis Reg. pubica Reg femoralis anterior Reg. talucruralis anterior Reg. dorsalis pedis Digitl 6. Области тела (слена) и юны минер нации кожных нервов (справа) спе- реди. N. medianus R. super ficialis n radial!» 14
Reg parietalts Reg occipitalis Reg temporalis Reg cervicalis posterior Reg vertebralisv Reg deltoidea Reg scapularis — Reg. infrascapularis Reg brachialis posterior Reg lateralis abdominis Reg cubitalis posterior Reg lumbalis Reg carp alls posterior Dorsum mantis Digit) •'/Ar I! N radiahs N. ulnaris Nn. dunium medii Regio glutealis N medianus Nn i llinium taferiores Reg femoralis posterior R cutaneus n. obturatorii Reg genus posterior— ----------N cutaneus surae lateralis Reg cruralia postertoe Rr culanei cruris mediales n. sapbeni Reg suralis N suralis Reg calcanea N. peroneus superficial!* N. cutancus brachii lateralis superior Rr cutanel laterales rr. dorsales nn. thoracicorum N. cutancus femoris lateralis Rr. cutanei anlcriores n. femoralis N. cutancus femoris posterior N cutaneus brachii medialis Rr cutanei laterales -"nn. intercostalium -N cutaneus brachii posterior Nn. dunium superiors ^-N. occipitalis major N, auricular!» magnus Nn. supraclaviculares Rr. cutanei mediales r dorsales nn. thoracicorum Reg. antebrachialis posterior ~ Reg sacralis R cutaneus lateralis n. ill hypogastric! 7. Области тела (слева) и юны иннер- вации кожных нервов (справа) сзади. N. cutaneus antebrachli posterior N. cutaneus antebrachii lateralis N.cutaneus antebrachii medlalis 15
I я боковая лнння головы 2-я боковая лнння головы % 3-я боковая линия головы Передняя срединная линия груди 1-я боковая лнння груди \ 2-я боковая линия груди 3-я боковая лнння груди Срединная линии головы Тылыю-срединная линия руки Тыльно-лучевая линия руки Переднснаружная лнння нога — Внутреннезадняя линия ноги —Залис-срсдинная линия нити - —Задненаружная линия ноги Ладонно-локтевая лнння руки^ Ладонно-срединная линия руки Л адонис» лучевая линия руки 4-я боковая лнння живота Срединная линия живота 1я боковая линия живота 2-я боковая линия живота 3-я боковая линия живота Псреднесредннная линия ноги Пергдиевиутреннмя линии ногн*”*" Внутрсннесрелниная линия ноги , Задний срединная линия спины |«я боковая линия спины ,2-я боковая линия спины Тыл ьио-локтевая лнння руки 8. Проекционные линии и пропорцио- нальные отрезки различных частей тела, принятые в рефлексотерапии (схема). Слева — спереди, справа сзади.
пальца на 0,3 см, поднимается по его лучевому краю, а затем между первой и второй пястными костями пересекает лучезапястный сустав в центре анатомической табакерки и следует по предплечью вдоль лучевой кости между коротким и /шинным лучевыми разгибателями запястья. Пе- ресекая локтевой сустав на середи- не расстояния между латеральным надмыщелком плечевой кости и на- ружным краем локтевой складки, описываемая линия на плече следует по наружному краю трехглавой мыш- цы плеча до ее пересечения с дельто- видной мышцей; — тыльно-срединная линия руки начинается кнутри от корня ногтя IV пальца на 0.3 см. следует по его локтевому краю, затем между четвер- той и пятой пястными костями пере- секает лучезапястный сустав на уров- не промежутка между локтевой и лучевой костями и поднимается по предплечью вдоль локтевого края разгибателя пальцев, достигая центра локтевого отростка. На плече эта линии идет по середине трехглавой мышцы плеча до края дельтовидной мышцы; — тыльно-локтевая линия руки начинается кнутри от корня жнтя V пальца на 0,3 см. поднимается по медиальному краю кисти, пересекает лучезапястный сустав и поднимается по предплечью вдоль локтевой кости до борозды локтевого нерва на пле- чевой кости. Область нижней конечности В области нижней конечности раз- личают передненаружную. перед- несрединную и пере дне внутреннюю линии передней поверхности ноги, среднюю и заднюю линии внутренней поверхности ноги, среднюю и наруж- ную линии задней поверхности ноги: — псредненаружная линия ноги на- чинается кнаружи от корня ногтя IV пальца стопы на 0,3 см, проходит по тылу стопы между четвертой и пя- той плюсневыми костями, пересекает голеностопный сустав впереди лате- ральной лодыжки и поднимается по (олени вверх вдоль переднего края ма- лоберцовой кости. Затем описывае- мая линия, не меняя своего направ- ления, пересекает коленный сустав и следует по латеральной поверхности бедра между широкой латеральной и двуглавой мышцами бедра до большо- го вертела бедренной кости; — переднесрединная линия ноги начинается кнаружи от корня ногтя II пальца стопы на 0,3 см, следует по тылу стопы между второй и треть- ей плюсневыми костями, пересекает переднюю поверхность голеностопного сустава между сухожилиями длин- ного разгибателя пальцев и дли иного разгибателя I пальца, поднимается вдоль латерального края передней большеберцовой мышцы, пересекает коленный сустав по латеральному краю надколенника. На бедре эта ли- ния, не меняя своего направления, следует по передней поверхности латеральной широкой мышцы бедра к передней верхней ости подвздошной кости и заканчивается на уровне про- ме жности у латерального края порт- няжной мышцы; — передневнутренняя линия ноги начинается кнаружи от корня ногтя I пальца стопы на 0,3 см. проходит по тылу стопы между первой и второй плюсневыми костями, пересекает голе- ностопный сустав впереди медиальной лодыжки и поднимается по голени вдоль медиального края большеберцо- вой кости до коленного сустава. Пере- секая последний по медиальному краю надколенника, описываемая линия следует вдоль медиального края ме- диальной широкой мышцы бедра и за- канчивается у внутреннего края порт- няжной мышцы на 6 пропорциональ- ных отрезков выше основания надко- ленника; — средняя линия внутренней по- верхности ноги начинается дистальнее медиальной лодыжки, между ней и бугристостью ладьевидной кости, под- нимается вверх впереди указанной лодыжки и следует вдоль внутреннего края камбаловидной мышцы. Пересе- кая коленный сустав позади медиаль- ного надмыщелка бедра, эта линия идет по середине его медиальной поверхности и заканчивается на уров- не промежности у переднего края длинной приводящей мышцы бедра; — задняя линия внутренней по- верхности ноги начинается кнутри от корня ногтя I пальца стопы на 0,3 см, следует по медиальному краю стопы на границе ее тыльной и подошвенной поверхностей, достигает медиального края пяточного сухожилия, заворачи- вает вверх, следуя по медиальному краю указанного сухожилия, а затем по медиальной головке икроножной мышцы, и заканчивается у внутрен- него края подколенной складки между сухожилиями полуперепончатой и по- лусухожилыюй мышц: — средняя линия задней поверх- ности ноги начинается на подошвен- ной поверхности стопы в промежутке между второй и третьей плюсневыми костями, следует назад, огибает пя- точную кость по середине ее задней поверхности и поднимается по пяточ- ному сухожилию, а затем между го- ловками икроножной мышцы по под- коленной ямки. На бедре описываемая линия идет между двуглавой мышцей бедра и полусухожильной мышцей и, достигнув середины ягодичной склад- ки, отклоняется кнаружи, заканчи- ваясь в латеральном отделе ягодичной области на уровне */;| расстояния между большим вертелом бедренной кости и остистым отростком SJV; — наружная линия задней поверх- ности ноги начинается кнаружи от угла ногтя V пальца стопы на 0,3 см, следует по латеральному краю стопы на границе ее тыльной и подошвенной поверхностей до места прикрепления пяточного сухожилия к пяточной кос- ти. Затем описываемая линия направ- ляется вверх и идет вдоль заднего края малоберцовой кости и наружной поверхности латеральной головки икроножной мышцы до подколенной ямки, заканчиваясь выше подколен- ной складки на I пропорциональный отрезок у края двуглавой мышцы бедра. Деление областей тела на пропор- циональные отрезки: — от задней срединной до первой боковой линии спины 1,5; — от задней срединной до второй боковой линии спины — 3; — от яремной вырезки до места соединения реберной дуги с груди- ной — 9; — от места соединения реберной дуги с грудиной до середины пуп- ка — 8; — от середины пупка до лобкового симфиза — 5; — от передней срединной до первой боковой линии груди — 2; — от передней срединной до второй боковой линии фуди — 4; — от передней срединной до треть- ей боковой линии груди — 6; о т передней срединной до первой боковой линии живота - 0,5; — от передней срединной до второй боковой линии живота — 2; о т передней срединной до треть- ей боковой линии живота — 4; — от глабеллы до верхнего края наружного затылочного выступа — 12; — от передней подмышечной склад- ки до локтевой складки — 9; — от задней подмышечной складки до конца локтевого отростка — 9; о т локтевой складки до прокси- мальной складки лучезапястного сус- тава — 12; — от основания надколенника до уровня промежности 1 2; — от середины ягодичной складки до середины подколеиной складки — 13: — от верхушки надколенника до латеральной лодыжки — 16; — от верхушки надколенника до медиальной лодыжки — 15. 2 • Я. В. Пишель и др.
9. Меридиан легких. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ Меридиан легких .Меридиан легких (фр.— Р; англ.— LU: нем.— LU) парный, симмет- ричный, центробежный, относится к системе ины Насчитывает 11 ТА на каждой стороне (рис. 9). Меридиан начинается от точки Р1 чжун-фу. расположенной на передней поверхности грудной клетки кнаружи от И ребра (третья боковая линия груди), поднимается вверх до точки Р2 юнь-мень, находящейся в подклю- чичной ямке, затем отклоняется кна- ружи, огибает переднюю поверхность плечевого сустава и спускается по наружному краю двуглавой мышцы плеча до локтевого сустава (ладонно- лучевая линия руки). Далее он сле- дует по внутреннему краю плечелу- чевой мышцы, по ходу лучевой арте- рии и поверхностной ветви лучевого нерва до уровня шиловидного отрост- ка лучевой кости. Продолжение мери- диана легких идет по наружному краю первой пястной кости, основной и ног- тевой фаланг I пальца кисти, заканчи- ваясь на 0.3 см кнаружи от лучевого края его ногтевого ложа в точке Р11 шао-шан. Меридиан имеет одно ответвление, которое начинается в точке Р7 ле-цюе, переходит на тыльную поверхность предплечья, следует дистально по лу- чевому краю второй пястной кости, а затем II пальца и, достигнув уровня корня его ногтя, связывается с ме- ридианом толстого кишечника в точке GII шан-ян. Проекция указанного ответвления меридиана легких совпадает с распо- ложением основного ствола поверх- ностной ветви лучевого нерва и его тыльного пальцевого нерва к лучевой стороне II пальца. ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК Р1 чжун-фу (см. рис. 35—38) Л.: грудная область, regio pecioralis, на уровне верхнего края II ребра кна- ружи от передней срединной линии груди на 6 пропорциональных отрез- ков (третья боковая линия груди). Ин.: промежуточные надключичные нервы, пп. supraclaviculares intermedii 18
(См). передние кожные ветви (груд- ные) первого и второго межреберных нервов, гт. cutanei anteriores (pectora- les) nn. inlercostales I el II. T. а.1: кожа, ветви промежуточных надключичных нервов и передних кожных ветвей первого и второго межреберных нервов, грудная фасция, fascia pectoralis, большая грудная мышца, m. pectoralis major Inn. рес- torales medial is et lateralis (C5 8, Thi)|, на границе между ее ключич- ной и грудино-реберной частями, ма- лая грудная мышца, m. pectoralis minor |пп. pectorales medialis et lateralis (С7.,)|, грудная фасция, fascia tho- racica, I! ребро. P2 кжь-мэвь (см. рис. 35—38) Л.: пбдключичная ямка, fossa infrac- lavicularis. у нижнею края ключицы на границе между ее телом и акро- миальным концом, кнаружи от перед- ней срединной линии груди на 6 про- порциональных отрезков (третья бо- ковая линия груди). Ин: промежуточные надключичные нервы, пп. supradaviculares intermedii (Са 4>. Т. а : кожа, промежуточные надклю- чичные нервы и волокна подкожной мышцы шеи, platysma (n. facialis), грудная фасция, fascia pectoralis, боль- шая грудная мышца, in. pectoralis ma- jor |nn. pectorales medialis et lateralis (Cs g. Th ।) |. под ней—ключично- грудной треугольник, trigonum clavi- pectorale, ветви 1рудоакромиальной артерии, a. thoracoacromialis. под- крыльцовая вена, V. axillaris, под- крыльцовая артерия, a. axillaris, плече- вое сплетение, plexus brachialis (С, я. Th.). РЗ тянь-фу (см. рис. 39 44) Л.: передняя область плеча, regio brachialis anterior, в латеральной бо- розде плеча, sulcus bicipitalis lateralis, у^наружного края двуглавой мышцы плеча, m. biceps brachii, дистальнее нижней апертуры подмышечной ямки, apertura inferior fossae axillaris, на 3 пропорциональных отрезка (ладонно- лучевая линия руки). Ин.: нижний латеральный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii latera- lis inferior (C5 6), ветвь лучевого нер- ва, n. radialis, от плечевою сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви нижнего латераль- ною кожною нерва плеча, латераль- Поеледовательно перечисляются анато- мические образования (нервы, сосуды, фас- ции. мышцы, кости), расиолашюшисся в проекции ТА. После названия каждой мышцы указаны иннервирующие ее нервы (в латинской транскрипции) и их сегмен- тарная принадлежность. ная подкожная вена руки, v. cephalica, фасция плеча, fascia brachii, двуглавая мышца плеча и плечевая мышца |п. musculocutancus (С, л |. Р4 ся-бай (см. рис. 39—44) Л.: передняя область плеча, regio brachialis anterior, дистальнее точки РЗ тянь-фу на I пропорциональный отрезок (ладонно-лучевая линия ру- ки). Ин.: нижний латеральный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii lateralis inferior (C,6), ветвь лучевого нерва, n. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви нижнего латераль- ного кожного нерва плеча, латераль- ная подкожная вена руки, v. cephalica, фасция плеча, fascia brachii, двугла- вая мышца плеча, m. biceps brachii. и плечевая мышца, т. brachialis |п. musculocutaneus (С5 6 7)|. Р5 чи-цзе (см. рис. 39—44) Л.: локтевая ямка, fossa cubitalis, в латеральной (лучевой) локтевой бо- розде, sulcus bicipitalis lateralis (radia- lis) у наружного края сухожилия двуглавой мышцы плеча, m. biceps brachii (ладонно-лучевая линия руки). Ин.: латеральный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii la- teralis (Cj.fc), ветвь мышечно-кожно- го нерва, n. inusculocutaneus, от пле- чевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва предплечья, промежуточ- ная вена локтя, v. intermedia cubili, фасция плеча, fascia brachii, наружный край сухожилия двуглавой мышцы плеча, tendo in. bicipilis brachii |n. mus- culocutancus (С5|17)|, и внутренний край плечелучевой мышцы, m. brachi- oradialis |n. radialis (C5 6)|. В глубине между указанными мышцами — пле- чевая мышца, т. brachialis (п. inuscu- locutaneus (С5>ь7)|, лучевой нерв, п. radialis (С5 s), и лучевая возвратная артерия, a. recurrens radialis, капсула локтевого сустава. Р6 кун-цзуй (см. рис. 39 44) Л.: передняя область предплечья, regio anlebrachialis anterior, между краем плечелучевой мышцы, in. Ьга- chioradialis, и наружным краем луче- вого сгибателя запястья, т. flexor carpi radialis, дистальнее складки на 5 пропорциональных отрезков (ладон- но-лучевая линия руки). Ии.: латеральный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii lateralis (С, „), ветвь мышечно-кожно- го нерва, о. musculocutaneus, от пле- чевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва предплечья и латеральной подкожной вены руки. v. cephalica. фасция предплечья, fascia antebrachii, плечелучевая мышца |n. radialis (С5 6)| и лучевой сгибатель запястья [n. medianus (Сь7*)|. В глубине — лучевая артерия, a. radialis, и лате- ральное от нее поверхностная ветвь лучевого нерва, г. superficiaiis п. radia- lis (С78), круглый пронатор, m. pro- nator teres |n. medianus (C6 7)|, длин- ный сгибатель 1 пальца, in. flexor pol- licis longus |n. medianus (C* 7 g, Th()|, лучевая кость. P7 ле-цюе (см. рис. 39—44) Л.: передняя область предплечья, regio anlebrachialis anterior, над перед- ним краем лучевой кости у шиловид- ного отростка у переднего края длин- ной мышцы, отводящей I палец кисти, m. abductor pollicis longus, проксималь- нее лучезапястной складки на 1,5 про- порциональных отрезка (ладонно-лу- чевая линия руки). Ин.: латеральный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii la- teralis (С5 0), ветвь мышечно-кожного нерва, п. inusculocutaneus, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва предплечья, поверхностная ветвь лучевого нерва, г. superficiaiis п. radialis (С,, 7 н), фасция предплечья, fascia antebrachii, медиальнее проек- ции точки — лучевая артерия, a. radia- lis, в глубине квадратный пронатор, m. pronator quadratus |n. medianus (Ce7g, Th()|, лучевая кость. P8 цзин-цюи (см. рис. 39—44) Л.: передняя область предплечья, regio anlebrachialis anterior, между су- хожилиями лучевого сгибателя за- пястья, ш. flexor carpi radialis, и длин- ной мышцей, отводящей I палец кис- ти, m. abductor pollicis longus, прокси- мальнее лучезапястной складки на I пропорциональный отрезок (ладонно- лучевая линия руки). Ин.: латеральный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii lateralis (С56), ветвь мышечно-кож- ного нерва. 11. musculocutaneus, от плечевого сплетения, plexus brachia- lis. Т. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва предплечья, фасция пред- плечья, fascia antebrachii, лучевая ар- терия, a. radialis, и под ней — квад- ратный пронатор, m. pronator quadra- tus |n. medianus (C6 7 K, Th|)|, лучевая кость. P9 тай-юань (см. рис. 39—44) Л.: передняя область запястья, regio carpalis anterior, между проксималь- ной и дистальной лучезапястными складками у переднего края длинной
мышцы, отводящей I палец кисти, гп. abductor pollicis longus (ладонно- лучевая линия руки). Ин.: латеральный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii lateralis (С, t), ветвь мышечно-кожно- го нерва, п. musculocutaneus, и поверх- ностная ветвь лучевого нерва, г. supcr- ficialis n. radialis (C7 4), от плечевого сплетения, plexus brachialis. T. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва предплечья и поверхност- ной ветви лучевого нерва. Под ними удерживатель сгибателей, retinaculum flexorum, лучевая артерия, a. radialis, капсула лучезапястного сустава. РЮ юй-цзи (см. рис. 39—44) Л.: возвышение 1 пальца, thenar, на границе тыльной и ладонной поверх- ностей кисти дистальнее основании первой пястной кости (ладонно-лу- чевая линия руки). Ин.: поверхностная ветвь лучевого нерва, г. superficialis n. radialis (С7|), 20
ветвь лучевого нерва, n. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, поверхностная ветвь лу- чевого нерва, короткая мышца, отво- дящая I палец кисти, tn. abductor pol- licis brevis, под ней мышца, противо- поставляющая большой палец кисти, tn. opponens pollicis |n. medianus (Cj, Thi)|, первая пястная кость. PH шао-шан (см. рис. 39—44) Лд тыльная поверхность I пальца кисти, facies dorsalis pollicis, в области дистальной фаланги кнаружи от корня ногтя на 0,3 см (ладонно-лучевая линия руки). Ии.: собственный ладонный пальце- вой нерв, п. digitalis palmaris proprius (С^, |), от срединного нерва, п. me- dianus, и тыльный пальцевой нерв, п. digitalis dorsalis, ветвь поверхност- ной ветви лучевого нерва, г. superfi- cialis n. radialis (С6 Т,»). ветвь луче- вого нерва, п. radialis, от плечевого сплетения, pl. brachialis. Точка нахо- дится на границе зон иннервации ука- занных нервов. Т. а.: кожа, ветви собственного ла- донного пальцевого нерва и тыльного пальцевого нерва, ветви артерии I пальца кисти, a. princeps pollicis, дис- тальная фаланга. Меридиан толстой кишки Меридиан толстой кишки (фр.— G1; англ.— LI; нем,— Di) — парный, сим- метричный, центростремительный, от- носится к системе ян. Насчитывает 20 ТА на каждой стороне (рис. 10). Меридиан начинается на тыле ди- стальной фаланги II пальца кисти на 0,3 см кнаружи от корня ногтя в точке Gl I шан-ян и проходит вверх по тыльно-лучевой линии руки: по наружному краю тыльной поверхно- сти II пальца, второй пястной кости, цересекает анатомическую табакерку, далее следует по латеральной пери- ферии задней области предплечья до точки Gil I цюй-чи. находящейся на уровне латерального надмыщелка плечевой кости, затем по задней по- верхности плеча достигает плечевого сустава, огибает последний и направ- ляется в сторону позвоночного стол- ба к промежутку между остистыми отростками Cvt| и Th|, где находится точка VGI4 да-чжуй (задний средин- ный меридиан). Здесь меридиан ме- няет свое направление — он идет кна- ружи, дугообразно огибает надплечье и. спускаясь вперед и вниз к надклю- чичной ямке, где проходит через точку EI2 цюе-пэнь (меридиан же- лудка). Далее линия меридиана сле- дует медиально и вверх по грудино- ключично-сосцевидной мышце к ниж- ней челюсти, проходит впереди же- вательной мышцы и доходит до угла рта, затем идет параллельно нижней губе до передней срединной линии, откуда возвращается к углу рта, пе- реходит на верхнюю губу и, сле- дуя по ней, в верхней трети губного желобка в точке VG26 жень-чжун (задний срединный меридиан) пере- крещивается с одноименным меридиа- ном противоположной стороны и за- канчивается у заднего края крыла носа в точке G120 ин-сян. От точки GI20 ин-сян начинается ответвление меридиана толстой киш- ки, которое направляется к точке Е1 чэн-ци (меридиан желудка), находящейся в области нижнего края орбиты на вертикальной линии, проведенной через центр зрачка, где меридиан толстой кишки соеди- няется с меридианом желудка. ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК G11 шан-ян (см. рис. 45—49) Л.: тыльная поверхность II пальца, facies dorsalis indicis. в области ди- стальной фаланги с латеральной (лучевой) стороны кнаружи от корня ногтя на 0,3 см (тыльно-лучевая линия руки). Ин.: собственный ладонный пальце- вой нерв. п. digitalis palmaris pro- prius (С6 7 ц), от срединного нерва, n. medianus, от плечевого сплетения, plexus brachialis, Т. а.: кожа, ветви собственного ла- донного пальцевого нерва и ветви лу- чевой артерии II пальца, a. radialis indi- cis. G12 эр-цэянь (см. рис. 45—49) Л.: тыльная поверхность II пальца, facies dorsalis indicis, в области прокси- мальной фаланги с латеральной сто- роны дистальнее пястно-фалангового сустава на границе между основанием и телом фалант у латерального края сухожилия разгибателя пальцев, tendo m. extensoris digitorum (тыльно-лучевая линия руки). Ин.: тыльный пальцевой нерв, п. digitalis dorsalis (Сб7И), ветвь поверх- ностной ветви лучевого нерва, г. super- ficialis n. radialis, ветвь лучевого нерва, п. radialis. от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, тыльный пальцевой нерв и ветви первой тыльной пяст- ной артерии, a. metacarpea dorsalis I, ветвь лучевой артерии, a. radialis. G13 сань-цзянь (см. рис. 45—49) Л.: тыл кисти, dorsum manus, про- ксимальнее латеральной периферии головки второй пястной кости, между ней и первой тыльной межкостной мышцей, m. interosseus dorsalis I |n. ul- na ris (C„ Th,)). Пальпаторно здесь определяется впадина (тыльно-луче- вая линия руки). Ин.: тыльный пальцевой нерв, n. di- gitalis dorsalis (Съ 7,,). ветвь поверх- ностной ветви лучевого нерва, г. super- ficialis n. radialis, ветвь лучевого нерва, n. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, тыльный пальцевой нерв и первая тыльная пястная арте- рия, a. metacarpea dorsalis I, от луче- вой артерии, a. radialis, тыльная фас- ция кисти, fascia dorsalis manus, первая тыльная межкостная мышца |п. ulnaris (С, Th,)!. GI4 хэ-гу (см. рис. 45—49) Л.: тыл кисти, dorsum manus, в пер- вом межпястном промежутке на уров- не границы между средней и прокси- мальной третью второй пястной ко- сти, на вершине возвышения, обра- зованного первой тыльной межкост- ной мышцей, m. interosseus dorsalis I, при приведенном I пальце (тыльно- лучевая линия руки). Ин.: тыльный пальцевой нерв, п. digitalis dorsalis (Сл 7 #), ветвь поверхностной ветви лучевого нерва, г. superficialis n. radialis, ветвь луче- вого нерва, n. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, тыльный пальцевой нерв. тыльная пястная артерия, a. metacarpea dorsalis, ветвь лучевой артерии, a. radialis. тыльная венозная сеть кисти, rete venosum dorsale manus. тыльная фасция кисти, fascia dorsalis manus, первая тыльная межкостная мышца, под ней — мыш- ца, приводящая 1 палец кисти, m. adductor pollicis |n. ulnaris (C„ .Th,) | G15 ян-си (см. рис. 45—49) Л.: задняя область запястья, regio carpalis posterior, с латеральной стороны лучезапястного сустава меж- ду сухожилиями длинного и корот- кого раз|ибателей I пальца кисти, m. extensor pollicis longus et m. ex- tensor pollicis brevis, в центре анато- мической табакерки (тыльно-лучевая линия руки). Ин.: поверхностная ветвь лучевого нерва, г. superficialis n. radialis (С,,.7 »), ветвь лучевого нерва, n. ra- dialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, поверхностная ветвь лу- чевого нерва, удерживатель раниба- телей. retinaculum extensorum, лучевая артерия, a. radialis. и капсула луче- запястного сустава на уровне сустав- ной щели между лучевой и ладье- видной костями.
GI6 и янь-л и (см. рис. 45—49) Л.: задняя область предплечья, regio anlebrachialis posterior, между ко- ротким разгибателем I пальца, tn. extensor pollicis brevis, и длинной мышцей, отводящей I палец кисти, т. abductor pollicis longus, выше про- ксимальной лучезапястной складки на 3 пропорциональных отрезка (тыльно- лучевая линия руки). Ин.: латеральный кожный нерв предплечья, и. cutaneus antebrachii lateralis <СЛ„). ветвь мышечно-кож- ного нерва, п. musculocutaneus. и зад- ний кожный нерв предплечья, п. cuta- neus antebrachii posterior (Ся„ь). ветвь лучевого нерва, п. radialis, от плече- вого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви латерального и заднего кожных нервов предплечья, латеральная подкожная вена руки, v. cephalica. фасция предплечья, fas- cia antebrachii. короткий разгибатель I пальца кисти |п. radialis (С\ 7л Th,) 1 и длинная мышца, отводящая I пален кисти |п. radialis (Cft ?.*)), под которыми находится короткий лу- чевой разгибатель запястья, m. exten- sor carpi radialis brevis |n. radialis (C,17 g)|, лучевая кость. GI7 вэнь-лю (см. рис. 45—49) Л.: задняя область предплечья, regio anlebrachialis posterior, на середи- не расстояния между лучезапястным и локтевым суставами между корот- ким лучевым разгибателем запястья, ш. extensor carpi radialis brevis, и раз- гибателем пальцев, m. extensor digi- torum, проксимальнее точки Gib пянь- ли на 3 пропорциональных отрезка, от складки лучезапястного сустава — на 6 пропорциональных отрезков (тыльно-лучевая линия руки). Ин.: латеральный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii lateralis (С5 ь), ветвь мышечно-кож- ною нерва, п. musculocutaneus, и задний кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii posterior (С, и). ветвь лу- чевого нерва, n. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви латерального и заднего кожных нервов предплечья, латеральная подкожная вена руки. V. cephalica, фасция предплечья, fascia antebrachii. короткий лучевой разгибатель запястья на границе между его брюшком и сухожилием, разгибатель пальцев |п. radialis (Cfc 7 ,>]. лучевая кость. GI8 ся-лянь (см. рис. 45—49) Л.: задняя область предплечья, regio anlebrachialis posterior, прокси- мальнее точки GI7 вэнь-лю на 2 про- порциональных отрезка в борозде между коротким и длинным лучевыми разгибателями запястья, mm. exten- soris carpi radialis brevis et longus (тыльно-лучевая линия руки). Ин.: задний кожный нерв пред- плечья, п. cutaneus antebrachii posterior (Cj _я). ветвь лучевого нер- ва. n. radialis, и латеральный кожный нерв предплечья, n. cutaneus anle- brachii lateralis (C5 6), ветвь мышечно- кожного нерва, n. musculocutaneus, от плечевого сплетения, plexus bra- chialis. T. а.: кожа, ветви заднею и лате- рального кожных нервов пред- плечья, фасция предплечья, fascia antebrachii. мышечное брюшко корот- кою лучевого разгибателя запястья |n. radialis (C67s)|, под ним супи- натор. m. supinator |n. radialis (С5 я)|. и глубокая ветвь лучевого нерва, г. profundus n. radialis. GI9 шан-лянь (см. рис. 45—49) Л.: задняя область предплечья, regio anlebrachialis posterior, в бороз- де между коротким и длинным луче- выми разгибателями запястья, mm. extensoris carpi radialis brevis et longus, над задним краем лучевой кости, ди- стальнее латерального надмыщелка плечевой кости и точки Gill на 3 пропорциональных отрезка (тыльно- лучевая линия руки). Ин.: задний кожный нерв пред- плечья, п. cutaneus antebrachii poste- rior (Cj_s), ветвь лучевого нерва, n. radialis, латеральный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii lateralis (С5 „), ветвь мышечно-кож- ного нерва, п. musculocutaneus, от пле- чевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви заднего и лате- рального кожного нервов предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii. короткий лучевой разгибатель за- пястья |n. radialis <Cn7(l)|, супи- натор, m. supinator |п. radialis (С,_ м) I, глубокая ветвь лучевого нерва, г. profundus п. radialis, лучевая кость. GI10 шо-сань-ли (см. рис. 45—49) Л.: задняя область предплечья, regio anlebrachialis posterior, между ко- ротким и длинным лучевыми разги- бателями запястья, mm. extensoris carpi radialis brevis et longus. над зад- ним краем лучевой кости дистальнее латерального надмыщелка плечевой кости на 2 пропорциональных отрезка (тыльно-лучевая линия руки). Ин.: задний кожный нерв пред- плечья, п. cutaneus antebrachii poste- rior (С5 s), ветвь лучевого нерва, п. radialis. от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, длинный лучевой разгибатель запястья |n. radialis (С, 8)| и короткий лучевой разги- батель запястья |п. radialis (C67t)|, глубже - супинатор. m. supinator (п. radialis (С$ в)|. глубокая ветвь лучевого нерва, г. profundus п. radia- lis. лучевая кость. Gill цюй-чи (см. рис. 45—49) Л.: передняя локтевая область, regio cubitalis anterior, впереди лате- рального надмыщелка плечевой кости, между ним и латеральным концом локтевой складки, образующейся при сгибании предплечья в локтевом сус- таве (тыльно-лучевая линия руки). Ин.: нижний латеральный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii late- ralis inferior (C5 „), ветвь лучевого нерва, n. radialis, от плечевого спле- тения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви нижнего лате- рального кожного нерва плеча, основ- ной ствол латерального кожного нерва предплечья, n. cutaneus ante- brachii lateralis (Cs 6), латеральная подкожная вена руки. v. cephalica. фасция предплечья, fascia antebra- chii, плечелучевая мышца, in. brachio- radialis |n. radialis (C5fc)|, длинный лучевой разгибатель запястья, m. ex- tensor carpi radialis longus |n. radia- lis (C, ,) |. В глубине проходят лучевой нерв, n. radialis (С5 „ Th,), лучевая возвратная артерия, a. recurrens radia- lis, ветвь лучевой артерии, a. radialis. GI12 чжоу-ляо (см. рис. 45 49) Л.: задняя область плеча, regio brachialis posterior, на границе между латеральным краем трехглавой мыш- цы плеча, m. triceps brachii. и длинным лучевым разгибателем запястья, m. extensor carpi radialis longus. про- ксимальнее латерального конца локте- вой складки на I пропорциональный отрезок (тыльно-лучевая линия руки). Ин.: задний кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii posterior (C,g), ветвь лучевого нерва, n. radialis, от плечевого сплетения, plexus bra- chialis. Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва плеча, латеральная межмышеч- ная перегородка плеча, septum in- termusculare brachii laterale, от перед- ней поверхности которой начинается длинный лучевой разгибатель за- пястья (n. radialis (С5 ()|. а от зад- ней — латеральная головка трехгла- вой мышцы плеча |n. radialis (Cft 7 ,, Th|)|. В глубине — лучевая коллате- ральная артерия, a. collateralis radialis, ветвь глубокой артерии плеча, a. pro- funda brachii, лучевой нерв, n. radialis (С, g, Th,), латеральный край пле- чевой кости.
GI13 шоу-у-ли (см. рис. 45—49) Л.: задняя область плеча, regio bra- chialis posterior, на границе между ла- теральным краем трехглавой мышцы плеча, m. triceps brachii, и плечелу- чевой мышцей, m. brachioradialis, проксимальнее латерального конца локтевой складки на 3 пропорциональ- ных отрезка (тыльно-лучевая линия руки). Ин.: задний кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii posterior (С5 „), ветвь лучевого нерва, n. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachia- lis. Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва плеча, латеральная межмы- шечная перегородка плеча, septum intermusculare brachii laterale, от пе- редней поверхности которой начи- нается плечелучевая мышца |п. ra- dialis (С56)|, а си- задней - лате- ральная головка трехглавой мышцы плеча |п. radialis (С6 Th ।) |. В глуби- не — лучевая коллатеральная арте- рия, a. coilateralis radialis, и лучевой нерв, п. radialis (C5_s, Th,). Gf 14 би-нао (см. рис. 45- 49) Л.: задняя область плеча, regio bra- chialis posterior, между латераль- ным краем трехглавой мышцы плеча, tn. triceps brachii, и дельтовидной мышцей, m. deltoideus, в верхнем от- деле латеральной межмышечной пере- городки плеча, septum intermusculare brachii laterale, проксимальнее лате- рального конца локтевой складки на 7 пропорциональных отрезков (тыль- но-лучевая линия руки). Ин.: верхний латеральный кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii late- ralis superior (C5 6), ветвь подмышеч- ного нерва, n. axillaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis. T. а.: кожа, ветви верхнего лате- рального кожного нерва плеча, дель- товидная фасция, fascia deltoidea, дельтовидная мышца In. axillaris (CJft)|, фасция плеча, fascia brachii, трехглавая мышца плеча |n. radia- lis (С6 7 „, Th,)|, плечевая кость. G1I5 цзянь-юй |см. рис. 31—34; 45—49) Л.: дельтовидная область, regio dcl- loidea, между акромионом лопатки и большим бугорком плечевой кости, где при поднятии руки вверх обра- зуется углубление. Ин.: латеральные (задние) надклю- чичные нервы, пп. supraclaviculares laterales (posteriores) (С14), ветви шейного сплетения, plexus cervicalis, верхний латеральный кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii lateralis superior (С, 6). ветвь подмышечного нерва, n. axillaris, от плечевого спле- тения. plexus brachialis. Т. а.: кожа, латеральные (задние) надключичные нервы, верхний лате- ральный кожный нерв плеча, дельто- видная фасция, fascia deltoidea, дельтовидная мышца, tn. deltoideus |П. axillaris (С5 (1)|, под ней ветви задней артерии, огибающей плечевую кость, a. circumflexa posterior humeri, ветви подмышечного нерва, в глуби- не — капсула плечевого сустава. GI16 цзюй-ry (см. рис. 31—34) Л.: латеральная область шеи, re- gio cervicalis lateralis, в наружном от- деле большой надключичной ямки, fossa supraclavicularis major, кнутри от акромиально-ключичного сустава. Ин.: латеральные (задние) надклю- чичные нервы, nn. supraclaviculares laterales (posteriores) (Ct4), ветви шейного сплетения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, латеральные (задние) надключичные нервы, ветви грудо- акромиальной артерии, a. thoracoacro- mialis, подкожная мышца шеи. pla- tysma (n. facialis), поверхностная пластинка шейной фасции, lamina superficialis fasciae cervicalis, трапецие- видная мышца, m. trapezius |n. ac- cessorius, nn. cervicales (C2 J4)|. над- остная мышца, m. supraspinatus [n. su- prascapularis (C45l,)|. надлопаточная артерия, a. suprascapularis, ветвь ши- тошейного ствола, truncus thyrocer- vicalis. GI17 тянь-дин (см. рис. 24, 25) Л.: грудино-ключично-сосцевидная область, regio sternocleidomastoidea, у заднего края грудино-ключично- сосцевидной мышцы, tn. sternoclei- domastoideus, на уровне нижнего края щитовидного хряща. Ин.: поперечный нерв шеи, п. trans- versus colli (C1>3). ветвь шейного сплетения, plexus- cervicalis. Т. а.: кожа, ветви поперечного нерва шеи, подкожная мышца шеи. platysma (п. facialis), наружная ярем- ная вена. v. jugularis externa, поверх- ностный листок шейной фасции, la- mina superficialis fasciae cervicalis, задний край грудино-ключично-сосце- видной мышцы |п. accessorius, пп. cervicales (Сх,)|, поверхностная шейная артерия, a. cervicalis su- perficialis, ветвь щитошейного ствола, truncus thyrocervicalis, в глубине — плечевое сплетение, plexus brachialis. GII8 фу-ту (см. рис. 24. 25) Л.: грудино-ключично-сосцевидная область, regio sternocleidomastoidea. на уровне верхнего края щитовидного хря- ща на середине поперечника грудино- ключично-сосцевидной мышцы, m. ster- nocleidomasloideus. Ин.: большой ушной нерв, n. auri- cularis magnus (C.t), ветвь шейного сплетения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, большой ушной нерв, под- кожная мышца шеи, platysma (п. fa- cialis), поверхностная пластинка шей- ной фасции, lamina superficialis fascia cervicalis, грудино-ключично-сосцевид- ная мышца In. accessorius, nn. cervi- cales (C( ij)]: за ней восходящая шей- ная артерия, a. cervicalis ascendens, ветвь щитошейного ствола, truncus thy- rocervicalis, верхний корешок шейной петли, radix superior ansae cervicalis nn. cervicales (C, 2 ,), внутренняя яремная вена. v. jugularis interna, и блуждающий нерв, n. vagus. Cl 19 хэ-ляо (см. рис. 24. 25) JI.: область рта. regio oralis, кнаружи от губного желобка, phihrum. на */з расстояния между крылом носа и краем верхней губы. Ин.: верхние губные ветви подглаз- ничного нерва, rr. labiates superiores п. infraorbitalis, ветвь верхнечелюстного нерва, п. maxillaris, от тройничного нерва, n. trigeminus (верхняя зона Зельдера. ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, верхние губные ветви подглазничного нерва, верхняя губная артерия, a. labialis superior, ветвь ли- цевой артерии, a. facialis, круговая мышца рта. m. orbicularis oris (п. fa- cialis). GI20 ин-сян (см. рис. 24. 25) Л.: область носа, regio nasalis, впере- ди носогубной складки в борозде у се- редины заднего края крыла носа. Ин.: наружные носовые ветви под- глазничного нерва, гг. nasales poste- riores n. infraorbitalis, ветвь верхнече- люстного нерва, n. maxillaris, от трой- ничного нерва, n. trigeminus (верхняя зона Зельдера, ядро спинального трак- та). Т. а.: кожа, наружные носовые ветви подглазничного нерва, лицевая арте- рия. a. facialis, глубже — мышца, под- нимающая верхнюю губу, ш. levator labii superioris, и мышца, поднимаю- щая верхнюю губу и крыло носа, m. levator labii superioris alaeque nasi (n. facialis). Меридиан желудка Меридиан желудка (фр,— Е; англ.— St; нем.— М) — парный, симметрич- ный, центробежный, относится к систе- ме ян. Насчитывает 45 ТА на каждой стороне (рис. 11). Меридиан начинается от точки EI чэн-ци, расположенной над подглазнич- ным краем тела верхней челюсти на
Е45 вертикали центра зрачка, идет вниз до пересечения с носогубной складкой (точка ЕЛ цзюй-ляо), откуда направ- ляется к передней срединной линии, где в точке VG2ft жень-чжун (задний срединный меридиан) соприкасается с одноименным меридианом противопо- ложной стороны. Затем следует к углу нижней челюсти своей стороны, где в точке Е5 да-ин, расположенной у переднею края жевательной мышцы, делится на две ветви: головную и ту- ловищно-ножную. Головная ветвь достигает угла ниж- ней челюсти, поднимается вверх, про- ходя впереди ушной раковины, и закан- 11. Меридиан желудка. чикается в точке ЕН тоу-вэй, распо- ложенной в височной области в месте пересечения верхней височной линии и венечного шва (на 1,5 см кзади от лобного угла, образуемого краем воло- систой части головы). Туловищно-ножная ветвь от точки Е5 да-ин идет вниз на шею и следует 24
по наружному краю грудино-ключично- сосцевидной мышцы до малой над- ключичной ямки (точки E1I ци-ш.з), татем направляется параллельно верх- нему краю ключицы до ее середины в большую надключичную ямку и прини- мает нисходящее направление. Спус- кается по передней поверхности груд- ной стенки по второй боковой линии груди до пятого межреберного про- межутка (точка Е18 жу-чэнь), затем направляется вниз и медиально до нижнею края места прикрепления хря- ща VIII ребра к хрящу VII ребра (точка ЕI9 бу-жун>, откуда вертикаль- но идет вниз по второй боковой линии живота до точки ЕЗО ци-чун, располо- женной над верхним краем лобка. Да- лее меридиан направляется на нижнюю конечность к точке E3I би-гуань. расположенной у наружного края портняжной мышцы на уровне про- межности, затем идет по передне- срединной линии ноги вдоль наружною края прямой мышцы бедра, пересекает коленный сустав и следует по перед- ней большеберцовой мышце. Пересе- кает голеностопный сустав между сухожилиями мыши длинного разгиба- теля I пальца и длинного разгиба- теля пальцев, следует по тылу стопы между второй и третьей плюсневыми костями и заканчивается кнаружи от корня ногтя II пальца на 0.3 см в точ- ке Е45 ли-дуй. От точки Е42 чун-ян. расположенной на тыле стопы между суставами вто- рой и третьей клиновидных и второй и третьей плюсневых костей, начинается ответвление меридиана, которое направляется к точке RPI инь-бай, расположенной на 0,3 см кнутри от кор- ня ногтя I пальца стопы (меридиан селезенки — поджелудочной желе- зы), где соединяется с указанным меридианом. Второе ответвление начинается от точки Е36 цзу-сань-ли и спускается вниз до наружной поверхности II пальца стопы. ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК EI чэн-ци (см. рис. 24, 25) Л.: область глазницы, regio orbita- lis, над подглазничным краем тела верхней челюсти на вертикали через центр зрачка. Ин.: нижние ветви век подглазнич- ного нерва, rr. palpebrales inferiores n. infraorbitalis, ветвь верхнечелюстного нерва, n. maxillaris, от тройничного нерва, n. Irigeminus (средняя зона Зельдера, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, нижние ветви век под- глазничного нерва, ветви подглаз- ничной артерии, a. infraorbitalis, глаз- ничная часть круговой мышцы глаза. pars orbital is m. orbicularis oculi (n. fa- cialis). E2 сы-бай (см. рис. 24, 25) Л.: область глазницы, regio orbila- lis, ниже точки El чэн-ци на уровне подглазничного отверстия. Ин.: ветви подглазничного нерва, п. infraorbitalis, ветвь верхнечелюстного нерва, п. maxillaris, от тройничного нерва, n. trigeminus (средняя зона Зельдера. ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, ветви подглазничного нерва, подглазничной артерии, a. infra- orbitalis, а также нижний край круговой мышцы глаза, m. orbicularis oculi. и начальный отдел мышцы, подни- мающей верхнюю губу, m. levator la- bii superioris (n. facialis), подглазничное отверстие. ЕЗ цзюй-ляо (см. рис. 24, 25) Л.: область рта. regio oralis, в носо- губной складке в месте пересечения ее с вертикальной линией, проведенной через центр зрачка и точки EI чэн- ци и Е2 сы-бай. Ин.: верхние губные ветви подглаз- ничного нерва, rr. labiates superiores n. infraorbitalis. ветвь верхнечелюст- ного нерва, n. maxillaris. от тройнич- ного нерва, п. trigeminus (средняя зо- на Зельдера. ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, верхние губные ветви подглазничного нерва, мышца, под- нимающая верхнюю губу, ш. levator labii superioris, мышца, поднимающая угол рта. п. levator anguli oris, малая и большая скуловые мышцы, mm. zy- gomatici minor et major, в области их вплетения в круговую мышцу рта, m. orbicularis oris (п. facialis), и кожу: под мышцами—лицевая артерия, a. facialis. Е4 ди-цан (см. рис. 24. 25) Л.: щечная область, regio buccalis, кнаружи от угла рта на 1 см на одной вертикальной линии с точкой ЕЗ цзюй-ляо. Ин.: верхние губные нетви подглаз- ничного нерва, rr. labiales superiores n. infraorbitalis, ветви верхнечелюст- ного нерва, n. maxillaris, от тройнич- ного нерва, n. trigeminus (средняя зона Зельдера, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, верхние губные ветви подглазничного нерва, круговая мышца рта. m. orbicularis oris, в месте вплетения в нее пучков большой скуло- вой мышцы, m. zygomaticus major, мышцы смеха, т. risorius, и мышцы, опускающей угол рта. т. depressor an- guli oris (n. facialis); под мышцами лицевая артерия, a. facialis, и щечная мышца, т. buccinator (п. buccalis n. mandibularis п. trigemini). Е5 да-ин (см. рис. 26—28) Л.: щечная область, regio buccalis, между передним краем жевательной мышцы, m. masseter, и лицевой арте- рией. a. facialis, над нижним краем нижней челюсти на горизонтальной линии, проведенной от угла нижней челюсти. Ин.: большой ушной нерв. n. auricu- laris magnus (С ветвь шейного сплетения, plexus cervicalis. ветви ниж- нечелюстного нерва от тройничного нерва. Т. а.: кожа, ветви большого ушного нерва и подкожная мышца шеи. platysma (n. faciallis), под которой проходит краевая ветвь нижней че- люсти, ramus marginalis mandibulae, от лицевого нерва, n. facialis, и лице- вая артерия, a. facialis. Е6 цзя-че (см. рис. 26—28) Л.: околоушно-жевательная об- ласть. regio parotideomasseterica, кпереди и кверху от угла нижней че- люсти у переднего края околоушной железы, glandula parol idea, где при пальпации определяется углубление. Ин.: большой ушной нерв, n. auri- с и laris magnus (С.), ветвь шейного сплетения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, ветви большого ушного нерва, щечная ветвь лицевого нерва, г. buccalis n. facialis, жевательная фасция, fascia masseterica, под ней же- вательная мышца, m. masseter (п. iri- geminus). Е7 ся-гуань (см. рис. 26 28) Л.: околоушно-жевательная об- ласть, regio parotideomasseterica. ниже скулового отростка височной ко- сти кпереди и книзу от мыщелкового отростка нижней челюсти на уровне шейки нижней челюсти, где при паль- пации определяется углубление. Ин.: ушно-височный нерв, n. auriculo- temporalis, ветвь нижнечелюстного нер- ва, n. mandibularis, от тройничного нерва, n. trigeminus (каудальная зона Зельдера. ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, фасция околоушной железы, fascia, parotidea, покрывающая около- ушную железу, glandula parotidea (п. glossopharyngeus, g. oticum). в толще которой проходят скуловые ветви ли- цевого нерва, rr. zygomatici n. facia- lis, и поперечная артерия лица, a. transverse faciei, ветвь поверхност- ной височной артерии, a. temporalis superficialis, глубокая часть жева- тельной мышцы, pars profunda tn. masse- teris (n. trigeminus). E8 тоу-вэй (см. рис. 26 28) Л.: височная область, regio tempo- ralis, на уровне пересечения верхней 25
височной линии и венечного шва у верх- него края височной мышцы, tn. tempo- ralis. Ин.: поверхностные височные ветви ушно-височного нерва, гг. temporales superficiales n. auriculotemporalis. ветвь нижнечелюстного нерва, n. mandibula- ris. от тройничного нерва, л. trigemi- nus (каудальная зона Зельдера, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, поверхностные ветви ушно-височного нерва и лобная ветвь поверхностной височной артерии, г. frontalis a. temporalis superficiaiis. Под ними — сухожильные волокна верхней ушной мышцы, m. auricularis superior (п. facialis), височная фасция, fascia temporalis, сухожильные волокна височной мышцы, tn. temporalis (п. tri- geminus). Е9 жень-ин (см. рис. 24. 25) Л.: передняя область шеи, regio cer- vicalis anterior, сонный треугольник, trigonum caroticum, у переднего края грудино-ключично-сосцевидной мыш- цы, m. sternocleidorhastoideus на уровне верхнего края щитовидного хряща, cartilago thyroidea. Ин.: верхние ветви поперечного нер- ва шеи. rr. superiores n. transversus colli (C2j), ветвь шейного сплетения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, верхние ветви попереч- ного нерва шеи, подкожная мышца шеи, platysma (n. facialis), в глубине — верхний корешок шейной петли, radix superior ansae cervicalis. началь- ные отделы внутренней и наружной сонных артерий, аа. carotis interna et externa, сонный синус, sinus caroti- cus, и сонный гломус, glomus caroti- cus. У переднелатеральной периферии внутренней сонной артерии распола- гается внутренняя яремная вена, v. ju- gularis interna, а по заднелатераль- ной блуждающий нерв, n. vagus. ЕЮ шуй-ту (см. рис, 24, 25) Л.: передняя область шеи, regio cer- vicalis anterior, лопаточно-трахеальный треугольник, trigonum omotracheale, у переднего края грудино-ключично-сос- цевидной мышцы, tn. sternocleidoinastoi- deus, на уровне нижнего края щито- видного хряща. Ин.: нижние ветви поперечного нер- ва шеи, rr. inferiores n. transversus colli (С2,). ветвь шейного сплете- ния, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, нижние ветви попереч- ного нерва шеи, подкожная мышца шеи, platysma, передняя яремная вена, v. jugularis anterior, и прстрахеальная пластинка шейной фасции, lamina рге- trachealis fasciae cervicalis, под фас- цией — грудино-подъязычная мышца, m. sternohyoideus, и груди но-щитовид- ная мышца, m. sternothyroideus (ansa cervicalis (Cj 2 3)|, щитовидная желе- за. glandula thyroidea; у заднебоко- вой периферии железы — сосудисто- нервный пучок шеи (a. carotis commu- nis, v. jugularis interna, n. vagus). Ell ци-шэ (см. рис. 35—38) Л.: грудино-ключично-сосцевидная область, regio sternocleidomastoidea, малая надключичная ямка, fossa su- praclavicular» minor, над грудинным концом ключицы между медиальной и латеральной головками грудино- ключично-сосцевидной мышцы, m. stemocleidomastoideus. Ин.: медиальные надключичные нер- вы. nn. supraclaviculares mediates (С, 4). ветви шейного сплетения, plexus cer- vicalis. Т. а.: кожа, медиальные надключич- ные нервы, подкожная мышца шеи, platysma (n. facialis), поверхностная пластинка шейной фасции, lamina superficiaiis fasciae cervicalis, за ней между головками грудино-ключично- сосцевидной мышцы диафрагмальный нерв, n. phrenicus (Cj 4 ,), и перед- няя лестничная мышца, m. scalenus anterior Iplexus cervicalis (C4)|. Ниже уровня точки впереди указанной мыш- цы проходит подключичная вена, v. subclavia. Е12 цюэ-пэнь (см. рис. 35—38) Л.: латеральная область шеи. regio cervicalis lateralis, большая надклю- чичная ямка, fossa supraclavicularis major, над верхним краем середины ключицы. Ин.: промежуточные надключичные нервы, nn. supraclaviculares intermedii (С, 4>, ветви шейного сплетения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, промежуточные над- ключичные нервы, подкожная мышца шеи, platysma (n. facialis), поверхност- ный листок шейной фасции, lamina superficiaiis fasciae cervicalis, глубже — надлопаточная артерия, a. suprasca- puiaris, и подключичная артерия, а. subclavia. EI3 ци-ху (см. рис. 35—38) Л.: область груди, regio pectoralis, подключичная ямка, fossa infraclavicu- laris, под серединой тела ключицы кнаружи от передней срединной ли- нии на 4 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия груди). Ин.: промежуточные надключичные нервы, пи. supraclaviculares intermedii (Ct4), ветви шейного сплетения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, промежуточные над- ключичные нервы, подкожная мышца шеи, platysma (п. facialis), грудная фасция, fascia pectoralis, покрываю- щая ключичную часть большой груд- ной мышцы, pars clavicularis m. pec- toralis major |nn. pectorales medialis et lateralis (C$ ,. Th,) |, подключич- ная мышца, m. subclavius [n. sub- clavius (Cs)|, ветви первой задней межреберной артерии, a. intercostalis posterior prima, и первого межребер- ного нерва, п. intercostalis I. EI4 ку-фан (см. рис. 35- 38) Л.: грудная область, regio pectoralis, в первом межреберном промежутке ниже точки Е13 ци-ху кнаружи от передней срединной линии на 4 про- порциональных отрезка (вторая бо- ковая линия груди). Ин.: промежуточные надключич- ные нервы, nn. supraclaviculares in- termedii (Ся 4), ветви шейного сплете- ния, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, промежуточные надклю- чичные нервы, волокна подкожной мышцы шеи, platysma (n. facialis), грудная фасция, fascia pectoralis, по- крывающая ключичную часть большой грудной мышцы, pars clavicularis tn. pectoralis major (nn. pectorales media- tes et laterales (C, t, Th()|, наруж- ная и внутренняя межреберные мыш- цы, mm. intercostales externus et inter- ims (n. intercostalis I), между ними — первая задняя межреберная артерия, a. intercostalis posterior prima, и первый межреберный нерв; затем внутри- грудная фасция, fascia endothoracica, и плевра, pleura. El5 у-и (см. рис. 35 38) Л.: грудная область, regio pectora- lis, во втором межреберном проме- жутке ниже точки EI4 ку-фан кнаружи от передней срединной линии на 4 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия груди). Ин.: промежуточные надключич- ные нервы, nn. supraclaviculares inter- medii (С3 4) и передняя кожная ветвь (грудная) второго межребер- ного нерва, г. cutaneus anterior (pecto- ralis) n. intercostalis II. T. а.: кожа, ветви промежуточных надключичных и второго межребер- ного нервов, грудная фасция, fascia pectoralis. покрывающая грудино-ре- берную часть большой грудной мыш- цы. pars sternocostalis m. pectoralis major [nn. pectorales medialis et late- ralis (C, g, Th|)|, ключично-грудная фасция, fascia c la vi pectoral is, и малая грудная мышца, m. pectoralis minor [nn. pectorales medialis et lateralis (C7 g)[, грудная фасция, fascia thora- cica. наружная и внутренняя межре- берные мышцы, mm. intercostales ex- ternus et internus (n. intercostalis II), между ними — ветви второй задней межреберной артерии, a. intercostalis
posterior sec unda, и сторон межребер- ный нерв; внутригрудная фасция, fascia endothoracica. Elfe ин-чуан (см. рис. 35—38) Л.: грудная область, regio pecloralis, в третьем межреберном промежутке ниже точки Е15 у-и кнаружи от пе- редней срединной линии на 4 про- порциональных отрезка (вторая боко- вая линия груди). Ин.: промежуточные надключичные нервы, пп. supraclaviculares iniermedii (С j 4), ветви шейного сплетения, plexus cervicalis, и передняя кожная ветвь (грудная) третьего межребер- ного нерва, г. cutaneus anterior п. in- tercostalis III. T. а.; кожа, ветви промежуточных надключичных и третьего межребер- ного нервов, грудная фасция, fascia pecloralis, покрывающая большую грудную мышцу, m. pecloralis major |nn. pectorales mediales et laterales (Cf Ц, Th ।) |, ключично-грудная фас- ция, fascia clavipcctoralcs, покрывающая малую грудную мышцу, т. pecloralis minor (nn. pectorales medialis et lateralis (C7S)|, грудная фасция, fascia thora- cica, наружная и внутренняя межре- берные мышцы, mm. intercostales ех- ternus el interims (n. intercostalis III), между ними — ветви третьей задней межреберной артерии, a. intercostalis III, и третий межребериый нерв, n. in- tercostalis III, внутригрудная фасция, fascia endothoracica, и плевра, pleura. El7 жу-чжун (см. рис. 35—38) Л.: грудная область, regio mam- maria, в четвертом межреберном про- межутке в области соска кнаружи от передней срединной линии на 4 про- порциональных отрезка (вторая бо- ковая линия груди). Ин.: маточная железа иннервирует- ся межреберными нервами, nn. inter- costales (Th,_,). Т. а.: н проекции точки находится паренхима молочной железы, которая сзади отделена грудной фасцией, fas- cia pecloralis, от большой грудной мыш- цы. m. pecloralis major |nn. pectorales medialis et lateralis (C 5 K, Th ,) |. El8 жу-гэнь (см. рис. 35—38) Л.: грудная область, regio mam- maria. \ пятом межреберном проме- жутке ниже точки Е17 жу-чжун, кна- ружи от передней срединной линии на 4 пропорциональных отрезка (вто- рая боковая линия груди). Ин.: передняя кожная ветвь (груд- ная) пятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pecloralis) п. in- tercostalis V. Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви пятого межреберного нерва. грудная фасция, fascia pecloralis, по- крывающая брюшную часть большой грудной мышцы, pars abdominalis m. pecloralis major |nn. pectorales media- lis et lateralis (C5 8. Th,)|, грудная фасция, fascia thoracica, наружная и внутренняя межреберные мышцы, mm. inlercostales externus et inlernus (n. intercostalis V), между ними задняя межреберная артерия, a. inter- costalis posterior V, и пятый межре- берный нерв; глубже — внутригрудная фасция, fascia endothoracica, и плевра, pleura. El9 бу-жун (см. рис. 35—38) Л.: подгрудная область, regio infra- marnmaria. у места прикрепления хряща VIII ребра к хрящу VII кнару- жи от передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь (груд- ная) седьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) n. inter- costalis Vll. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви седьмого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища пря- мой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, верхний отдел прямой мышцы живота, m. rec- tus abdominis [nn. inlercostales (Thj |2), n. lumbalis (L ।) |, глубже — верхняя надчревная артерия, a. epi- gastrica superior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdo- minis, поперечная фасция, fascia trans- versalis. и брюшина, peritoneum. E20 чэн-мань (см. рис. 35—38) Л.: надчревная область, regio epi- gastrica, ниже точки Е19 бу-жун на 1 пропорциональный отрезок и выше уровня пупка на 5 пропорциональных отрезков, кнаружи от передней сре- динной линии на 2 пропорциональ- ных отрезка (вторая боковая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) седьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterier (abdominalis) n. in- tercostalis VII. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви седьмого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища пря- мой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis [nn. inlercostales (Th„_(2), n. lumbalis (L|)|, глубже верхняя надчревная артерия, a. epigaslrica superior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. rec- ti abdominis, поперечная фасция, fas- cia transversalis, и брюшина, perito- neum. E21 лян-мэнь (см. рис. 35—38) Л.: надчревная область, regio epi- gastrica, ниже точки Е20 чэн-мань на 1 пропорциональный отрезок и выше уровня пупка на 4 пропорциональных отрезка, кнаружи от передней сре- динной линии на 2 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия жи- вота ). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) восьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. in- tercostalis VIII. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви восьмого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища пря- мой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. reclus abdominis (nn. intercostales (Th, u), n. lum- balis (L|) I, в толще которой проходит верхняя надчревная артерия, a. epi- gastrica superior, глубже задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis. и брюшина, peri- toneum. E22 гуань-мэнь (см. рис. 35—38) Л.: надчревная область, regio epi- gastrica. ниже точки Е21 лян-мэнь на 1 пропорциональный отрезок и выше уровня пупка на 3 пропорцио- нальных отрезка, кнаружи от перед- ней срединной линии на 2 пропор- циональных отрезка (вторая боковая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) восьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. in- tercostalis VIII. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви восьмого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища пря- мой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis |nn. inlercostales (Th, ,2) n. lumbalis (L|)|, в толще которой проходит верхняя надчревная артерия, a. epi- gaslrica superior, глубже — задняя пластинка нла1алища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis. и брюшина, peri- toneum. E23 тай-и (см. рис. 35 — 38) Л.: пупочная область, regio umbili- calis, ниже точки Е22 гуань-мэнь на 1 пропорциональный отрезок и выше уровня пупка на 2 пропорциональных отрезка, кнаружи от передней сре- динной линии на 2 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия жи- вота). 27
Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) девятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdotninalis) n. intercostalis IX. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви девятого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища пря- мой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis [nn. intercostales (Th5 u), n. lumbalis (Lj) [, в толще которой проходит верхняя надчревная артерия, a. epi- gastrica superior, 1лубже — задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция. Fascia transversalis, и брюшина, peri- toneum. E24 хуа-жоу-мэнь (см. рис. 35—38) Л.: пупочная область, regio utnbili- calis. ниже точки Е23 тай-и на I про- порциональный отрезок и выше уров- ня пупка на I пропорциональный от- резок, кнаружи от передней средин- ной линии на 2 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия жи- вота ). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) девятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdotninalis) п. in- tercostalis IX. Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви девятою межреберного нерва, передняя пластинка влагалища пря- мой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis |nn. intercostales (Th, t2), n. lum- balis (L|)). В толще мышцы распре- деляются ветви верхней и нижней надчревных артерий, аа. epigastricae superior et inferior, которые здесь анастомозируют. глубже — задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae, m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis, и брюшина, perito- neum. E25 тянь-шу (см. рис. 35—38) Л.: пупочная область, regio umbili- calis, кнаружи от передней срединной линии на 2 пропорциональных от- резка на уровне пупка (вторая боко- вая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. in- tercostalis X. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви десятого межреберного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficiaiis. поверхност- ная пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina superficiaiis vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis [nn. intercostales (Th$_|2), n. lum- balis (L,)|, глубже — нижняя над- чревная артерия, a. epigastrica inferior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vagi- nae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis, и брюшина, peritoneum. E26 вай-лин (см. рис. 35—38) Л.: пупочная область, regio umbili- calis, ниже точки Е25 тянь-шу и уровня пупка на 1 пропорциональный отрезок и кнаружи от передней сре- динной линии на 2 пропорциональ- ных отрезка (вторая боковая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdorpinalis) п. in- tercostalis X, Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви десятого межреберного нерва и поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficiaiis. передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae tn. rec- ti abdominis, прямая мышца живота, tn. rectus abdominis |nn. intercostales (Th, u>, n. lumbalis (L,)]. глубже нижняя надчревная артерия, a. epi- gastrica inferior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdo- minis. поперечная фасция, fascia trans- versalis, и брюшина, peritoneum. E27 да-цзюй (см. рис. 35—38) Л.: пупочная область, regio umbili- calis. ниже уровня пупка на 2 пропор- циональных отрезка и кнаружи от передней срединной линии на 2 про- порциональных отрезка (вторая боко- вая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) одиннадцатого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdomi- nalis) n. intercostalis XI. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви одиннадцатого межреберного нерва, поверхностной надчревной ар- терии, a. epigastrica superficiaiis, пе- редняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior va- ginae tn. recti abdominis, прямая мыш- ца живота, m. rectus abdominis |nn. intercostales (Th5)2).n. lumbalis (L,) |, глубже — нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior, поперечная фас- ция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. Е28 шуй-дао (см. рис. 35—38) Л.: лобковая область, regio pubica. ниже уровня пупка на 3 пропорцио- нальных отрезка и кнаружи от пе- редней срединной линии на 2 про- порциональных отрезка (вторая бо- ковая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь под- реберного нерва, г. cutaneus anterior n. subcostalis (Th,2). T. а.: кожа, ветви подреберного нерва и поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficiaiis, передняя пластинка влагалища пря- мой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, латераль- ный край прямой мышцы живота, m. rectus abdominis [nn. intercostales (Th s l2), n. lumbalis (L|)|, нижняя надчревная артерия, a. epigastrica infe- rior, поперечная фасция, fascia trans- versalis, и брюшина, peritoneum. E29 гуй-лай (см. рис. 35 38) Л.: лобковая область, regio pubica, на 1 пропорциональный отрезок выше уровня лобка и на 2 пропорциональ- ных отрезка кнаружи от передней срединной линии (вторая боковая ли- ния живота). Ин.: передняя кожная ветвь под- вздошно-подчревного нерва, г. cuta- neus anterior n. iliohypogastrici (Th|2, L|), ветвь поясничного сплетения, plexus lumbalis. T. а.: кожа, передние кожные ветви подвздошно-подчревного нерва, ветви поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficiaiis, апоневроз наружной косой мышцы живота, т. obliquus externus abdominis (nn. in- tercostales (Th, ,2). n. lumbalis <L() |, латеральнее края прямой мышцы живота, m. rectus abdominis, нахо- дятся нижние края апоневрозов внут- ренней косой и поперечной мышц жи- вота. m. obliquus internets abdominis [nn. intercostales (Thq ]2), n. lumbalis (,Lt)| et m. transversus abdominis [nn. inter- costales (Th, l2). n. lumbalis (Ljl, глубже — поперечная фасция, fascia transversalis, нижняя надчревная арте- рия. a. epigastrica inferior, брюшина, peritoneum. ЕЗО ци-чун (см. рис. 35—38) Л.: лобковая область, regio pubica, над верхним краем лобка, кнаружи от передней срединной линии на 2 про- порциональных отрезка (вторая боко- вая линия живота), в области поверх- ностного пахового кольца, annulus in- guinalis superficiaiis. Ин.: передняя кожная ветвь под- вздошно-подчревного нерва, г. cuta- neus anterior п. iliohypogastrici (Th12, L|), и ветви подвздошно-пахового нер- ва. п. ilioinguinalis < L,). от поясничного сплетения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, ветви подвздошно-под- чревного и подвздошно-пахового нер- вов, а также ветви поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica sti- 28
perficialis. глубже — семенной канатик (или круглая связка матки), funicu- lus spermaticus (lig. teres uteri), верх- няя ветвь лобковой кости. F.3I би-гуань (см. рис. 50—54) Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, на уровне промеж- ности, между задним краем портняж- ной мышцы, m. sartorius, и передним краем напрягателя широкой фасции бедра, m. tensor fasciae latae (передне- срединная линия ноги). Ин.: латеральный кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris lateralis (L2 j), от поясничного сплетения, plexus lumbalis. T. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва бедра и поверхностной артерии, огибающей подвздошную кость, a. circumflexa ilii superficialis, широкая фасция бедра, fascia lata, под которой проходит основной ствол латерального кожного нерва бедра; между портняжной мышцей и напря- гателем широкой фасции бедра на- ходится прямая мышца бедра, т. rectus femoris |п. femoralis (LiJ>4)|, восходящая ветвь латеральной арте- рии, огибающей бедренную кость, г. ascendens a. circumflexae femoris late- ralis, ветви бедренного нерва. Е32 фу-ту (см. рис. 50—54) Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, проксимальнее ос- нования надколенника на 6 пропор- циональных отрезков, между лате- ральным краем прямой мышцы бедра, m. rectus femoris, и латеральной широ- кой мышцей бедра, m. vastus lateralis (переднесрединная линия ноги). Ин.: передние кожные ветви бед- ренного нерва, rr. cutanei anteriores n. femoralis (L^j), и ветви латераль- ного кожного нерва бедра, n. cutancus femoris lateralis (L2 ,), от пояснич- ного сплетения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, передние кожные ветви бедренного нерва и ветви латераль- ного кожного нерва бедра, широкая фасция бедра, fascia lata, прямая мышца бедра, m. rectus femoris In. femoralis CL3>J>4)|, нисходящая ветвь латеральной артерии, огибающей бед- ренную кость, г. ascendens a. circum- flexae femoris lateralis, и мышечные ветви бедренного нерва, rr. musculares п. femoralis, глубже — промежуточная широкая мышца бедра, m. vastus in- termedins |n. femoralis (LlJ4)). ЕЗЗ инь-ши (см. рис. 50 -54) Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, проксимальнее осно- вания надколенника на 3 пропорцио- нальных отрезка, между латеральным краем прямой мышцы бедра, m. rectus femoris, и латеральной широкой мыш- цей бедра, m. vastus lateralis (передне- срединная линия ноги). Ин.: передние кожные ветви бед- ренного нерва, rr. cutanei anteriores n. femoralis (L^,). и ветви латераль- ного кожного нерва бедра, n. cutaneus femoris lateralis (L, (), от поясничного сплетения, plexus lumbalis. T. а.: кожа, передние кожные ветви бедренного нерва, ветви латерального кожного нерва бедра, широкая фасция бедра, fascia lata, под ней — латераль- ный край прямой мышцы бедра и латеральная широкая мышца бедра |п. femoralis (I. 2 , 4)|, между ними нисходящая ветвь латеральной арте- рии. огибающей бедренную кость, г. descendens a. circumflexae femoris lateralis, и мышечные ветви бедрен- ного нерва, rr. musculares n. femoralis. Е34 лян-цю (см. рис. 50—54) • Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, проксимальнее ос- нования надколенника на 2 пропор- циональных отрезка, между латераль- ным краем прямой мышцы бедра, m. rectus femoris. и латеральной ши- рокой мышцей бедра, m. vastus latera- lis (переднесрединная линия ноги). Ин.: передние кожные ветви бедрен- ного нерва, rr. cutanei anteriores п. femoralis (L^,). и латеральный кож- ный нерв бедра, п. cutancus femoris lateralis (Ь2 2), от поясничного спле- тения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, передние кожные ветви бедренного нерва и ветви латерального кожного нерва бедра, подвздошно- большеберцовый тракт, tractus iliotibia- lis, под ним прямая и латеральная ши- рокая мышцы бедра, глубже проме- жуточная широкая мышца бедра, т. vastus iniermedius |п. femoralis (L, ,.4)|. между мышцами — нисходящая ветвь латеральной артерии, огибающей бед- ренную кость, г. descendens a. circum- flexae femoris lateralis, и мышечные ветви бедренного нерва, rr. musculares п. femoralis. Е35 ду-би (см. рис. 50—54, 00—70) Л.: передняя область колена, regio genus anterior, с латеральной стороны верхушки надколенника во впадине, ограниченной нижним краем надко- ленника и наружным краем связки надколенника, lig. patellae (передне- срединная линия ноги). Ин.: передние кожные ветви бед- ренного нерва, rr. cutanei anteriores n. femoralis (L:3), от поясничного сплетения, plexus lumbalis. T. а.: кожа, передние кожные ветви бедренного нерва, ветви передней большеберцовой возвратной артерии, a. recurrens tibialis anterior, и лате- ральной нижней коленной артерии, a. inferior lateralis genus, принимаю- щих участие в формировании колен- ной суставной сети, rete articulare genus. Под указанными образования- ми суставная капсула коленного сустава и верхний край большеберцо- вой кости. Е36 цзу-сань-ли (см. рис. 66 70) Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, дистальнее верхушки надколенника на 3 пропорциональных отрезка и на 1 пропорциональный отрезок кнаружи от нижнего отдела бугристости большеберцовой кости, над латеральным краем передней большеберцовой мышцы, m. tibialis an- terior (переднесрединная линия ноги). Ин.: латеральный кожный нерв икры, п. cutaneus surae lateralis (I. „ S । 2), ветвь общего малоберцового нерва, n. peroneus communis, от крест- цового сплетения, plexus sacralis. T. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва икры, фасция голени, fas- cia cruris, передняя большеберцовая мышца [n. peroneus profundus (L4 ,)|, под ней край длинного разгибателя пальцев, m. extensor digitorum longus | n. peroneus profundus (L 5, S ,) ]; в глубине между мышцами глубо- кий малоберцовый нерв. n. peroneus profundus (L4 j, S |), и передняя большеберцовая возвратная артерия, a. recurrens tibialis anterior. Е37 шан-цзюй-сюй (см. рис. 66— 70) Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, дистальнее точки Е36 цзу-сань-ли на 3, от верхушки надколенника — на 6 пропорциональ- ных отрезков и кнаружи от переднего края большеберцовой кости на 1 про- порциональный отрезок, над латераль- ным краем передней большеберцовой мышцы, m. tibialis anterior (передне- срединная линия ноги). Ин.: латеральный кожный нерв икры, п. cutaneus surae lateralis (Ls, S|>2), ветвь общего малоберцового нерва, n. peroneus communis, от крест- цового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва икры, фасция голени, fas- cia cruris, передняя большеберцовая мышца, m. tibialis anterior (n. pero- neus profundus), под ней край длин- ного разгибателя пальцев, m. extensor digitorum longus |n. peroneus profun- dus (Ls, S ।) I; в глубине между мыш- цами — глубокий малоберцовый нерв, n. peroneus profundus (L45, St), и передняя большеберцовая артерия, a. tibialis anterior, прилежащие к меж- костной перепонке голенй, membrane interossca cruris. 29
Е38 тяо-коу (см. рис. 66—70) Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, дистальнее верхушки надколенника на 8 пропорциональных отрезков и кнаружи от переднего края большеберцовой кости на I про- порциональный отрезок, над латераль- ным краем передней большеберцовой мышцы, in. tibialis anterior (передне- срединная линия ноги). Ин.: латеральный кожный нерв икры, п. cutaneus surae lateralis (Ls, S1 p, ветвь общего малоберцового нерва, n. peroneus communis, от крест- цового сплетения, plexus sacralis- т. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва икры, фасция голени, fascia cruris, передняя большеберцо- вая мышца in. peroneus profundus (L4 5) I, и длинный разгибатель паль- цев. m. extensor digitorum longus |n. peroneus profundus (1.5, S()]; в глу- бине между мышцами глубокий мало- берцовый нерв (L4 5, Sp и передняя большеберцовая артерия, a. tibialis an- terior, прилежащие к межкостной перепонке голени, membrana interossea cruris. Е39 ся-цзюй-сюй (см. рис 66—70) Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, дистальнее верхушки надколенника на 9 пропорциональных отрезков, между передней больше- берцовой мышцей, in. tibialis anterior, и длинным разгибателем пальцев, m. extensor digitorum longus, (передне- срединная линия ноги). Ин.: латеральный кожный нерв икры, n. cutaneus surae lateralis (L5, S|2). ветвь общего малоберцового нерва, n. peroneus communis, от крест- цового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва икры, фасция голени, fas- cia cruris, передняя большеберцовая мышца |п. peroneus profundus (L4$)| и длинный разгибатель пальцев |п. peroneus profundus (L4J, S|)|; в глубине между мышцами глубокий малоберцовый нерв |n. peroneus pro- fundus (L4 5, S |>| и передняя боль- шеберцовая артерия, a. tibialis anterior, прилежащие к межкостной перепонке голени, membrana interossea cruris, Е40 фэн-лун (см. рис. 66—70, 79 81) Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, дистальнее верхушки надколенника на 8 пропорциональ- ных отрезков, латеральнее точки Е38, между длинным разгибателем паль- цев, in. extensor digitorum longus, и короткой малоберцовой мышцей, т. peroneus brevis, над передним краем малоберцовой кости (переднесредин- ная линия ноги). Ин.: латеральный кожный нерв икры. п. cutaneus surac lateralis (L,. S i j). ветвь общего малоберцового нерва, п. peroneus communis, от крест- цового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва икры, фасция голени, fas- cia cruris, образующая в этой об- ласти переднюю межмышечную пере- городку голени, septum intermusculare anterior cruris, на границе между длинным разгибателем пальцев |п. peroneus profundus (Ls, SJI и ко- роткий малоберцовой мышцей (n. pe- roneus superficiaiis (L5, S ,) |, в этих мышцах распределяются ветви перед- ней большеберцовой артерии, a. tibia- lis anterior, и малоберцовой артерии, а. регопеа. Е41 нзе-си (см. рис. 66—70) Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, над суставной щелью голеностопного сустава в углублении между сухожилиями длинного разги- бателя пальцев, m. extensor digitorum longus, и длинного разгибателя I паль- ца, m. extensor hallucis longus (пе- реднес редин пая линия ноги). Ин.: медиальный тыльный кожный нерв, п. cutaneus dorsalis medialis (l.4J, S^, ветвь поверхностного малоберцового нерва, и. peroneus su- perficiaiis, от крестцового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви тыльного кожного нерва, нижний удерживатель сухожи- лий-разгибателей, retinaculum muscu- lorum extensorum inferius, синовиаль- ные влагалища сухожилий длинного разгибателя I пальца и длинного (хазгибателя пальцев |n. peroneus pro- fundus (L5, S,) I; в глубине между сухожилиями указанных мышц — передняя большеберцовая артерия, a. tibialis anterior, и глубокий малобер- цовый нерв, п. peroneus profundus S |). E42 чун-ян (см. рис. 66—70) Л.: тыл стопы, dorsum pedis, между основаниями второй и третьей плюс- невых костей, на уровне предплюс- не-плюсневых суставов у медиального края сухожилия длинного разгибателя пальцев, m, extensor digitorum longus, направляющегося ко II пальцу стопы (переднесрединная линия ноги). Ин.: промежуточный тыльный кож- ный нерв, и. cutaneus dorsalis iritertne- dius (L45, S|), ветвь поверхностного малоберцового нерва, n. peroneus su- perficiaiis, от крестцового сплетения, plexus sacralis. T. а.: кожа, ветви поверхностного малоберцового нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, сухожилие длинного разгибателя пальцев, мышеч- ное брюшко короткого разгибателя I пальца стопы, in. extensor hallucis brevis |n. peroneus profundus (L45, S 1) I; под мышцей — дугообразная артерия, а. а гена la: ветвь тыльной артерии стопы, a. dorsalis pedis. Е43 сянь-гу (см. рис. 66—70) Л.: тыл стопы, dorsum pedis, в меж- костном промежутке между телами второй и третьей плюсневых костей у места пересечения сухожилий длин- ного и короткого разгибателей паль- цев. tendines mm. extensoris digitorum longis et brevis, направляющихся ко II пальцу (переднесрединная линия ноги). Ин.: промежуточный тыльный кож- ный нерв, п. cutaneus dorsalis interme- dins (1-4,5, Sj), ветвь поверхностного малоберцового нерва, n. peroneus su- perficiaiis. от крестцового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви промежуточного тыльного кожного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, тыльная плюсневая артерия, a. meta- larsalis dorsalis, под ней вторая тыль- ная межкостная мышца, m. interosseus dorsalis II |п. plantaris lateralis (S t 2, ,)|. E44 нэй-тин (см. рис. 66—70) Л.: тыл стопы, dorsum pedis, кпереди от второго и третьего плюснсфалан- гоных суставов между основаниями проксимдльных фаланг II и III паль- цев в промежутке, ограниченном сухо- жилиями длинного разгибателя паль- цев, in. extensor digitorum longus, направляющихся ко II и III пальцам (переднесрединная линия ноги). Ин.: тыльные пальцевые нервы сто- ны, nn. digitales dorsales pedis, ветви промежуточного тыльного кожного нерва, п. cutaneus dorsalis intermedius (L4,s, S ,). от поверхностного мало- берцового нерва, n. peroneus superficia- iis, от крестцового сплетения, plexus sacralis. T. а.: кожа, ветви тыльных пальце- вых нервов стопы, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, ветви тыль- ных пальцевых артерий, аа. digitales dorsales, направляющихся к обращен- ным друг к другу поверхностям II и III пальцев; в глубине вторая тыльная межкостная мышца, m. inte- rosseus dorsalis II |n. plantaris latera- l's 1,2,3) )• E45 ли-дуй (см. рис. 66—70) Л.: тыл стопы, dorsum pedis, на ла- теральной стороне дистальной фалан- ги II пальца кнаружи от корня Н01тя на 0,3 см (переднесрединная линия нот). Ии.: собственный подошвенный пальцевой нерв, n. digitalis plantaris
proprius, ветвь большеберцового нерва, n. tibialis. от крестцового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви собственного по- дошвенного пальцевого нерва, собст- венной подошвенной пальцевой арте- рии, a. digitalis plantaris propria, и тыльной пальцевой артерии. Меридиан селезенки — поджелудочной железы Меридиан селезенки -поджелудочной железы (фр,—RP: англ.- SP; нем.— МР)—парный, симметричный, центро- стремительный, относится к системе 1 2. Меридиан селезенки — поджелудоч- ной железы. инь. Насчитывает 21 ТА на каждой стороне (рис. 12). Меридиан начинается на внутренней поверхности ногтевой фаланги 1 паль- ца стопы на 0,3 см кнутри от корня ногтя в точке RP1 инь-бай. Направля- ясь назад, меридиан проходит по ме- диальному краю стопы (задняя линия 31
внутренней поверхности ноги) и у ос- нования первой плюсневой кости от- клоняется кверху, пересекает голено- стопный сустав впереди медиальной лодыжки и следует по средней линии внутренней поверхности ноги вдоль заднего края большеберцовой кости до коленного сустава. На бедре меридиан следует соответственно проекции со- судисто-нервного пучка бедра (перед- невнутренняя линия ноги! и достигает середины паховой связки. Затем он под прямым углом отклоняется к пе- редней срединной линии тела, дости- гая точки VC3 чжун-цзи (передний срединный меридиан), расположен- ной на I пропорциональны»! отрезок выше уровня лобка, поднимается к точке VC4 гуань-юань (на 2 пропор- циональных отрезка выше уровня лоб- ка). В дальнейшем меридиан направ- ляется кнаружи и кверху и достигает третьей боковой линии живота на уровне горизонтальной линии, прове- денной ниже уровня пупка на 1,3 пропорциональных отрезка, в точке RPI4 фу-цзе. Далее указанная линия поднимается вверх до уровня пупка (точка RP15 да-хэн) и вновь отклоня- ется к переднему срединному мери- диану к точке VCIO ся-вань. располо- женной на 2 п)миюрциональных отрез- ка выше уровня пупка, идет вверх на 2 пропорциональных отрезка, прохо- дит точку VCI2 чжун-вань и направля- ется к точке RPI6 фу-ай, расположен- ной на третьей боковой линии живота на 3 пропорциональных отрезка выше уровня пупка. Далее указанная линия идет вверх до шестого межреберья к точке F14 цимэпь, проходит при этом точку VB24 жи-юе, расположенную у нижнего края VIII ребра на 4 пропор- циональных отрезка кнаружи от пе- редней срединной линии. Переходит на третью боковую линию груди к точ- ке RP17 ши-доу (в пятом межреберье) и поднимается вверх до второго меж- реберья к точке RP20 чжоу-жун, от которой линия идет вниз и кзади и. достигнув шестого межреберья по средней подмышечной линии, закан- чивается в точке RP2I да-бао. ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК RPI инь-бай (см. рис. 71 73) Л.: тыл стопы, dorsum pedis, в обла- сти дистальной фаланги I пальца, кну- три от корня ногтя на 0,3 см (задняя линия внутренней поверхности ноги). Ин.: собственный подошвенный пальцевой нерв. n. digitalis plantaris proprius, ветвь медиального подошвен- ного нерва, п. plantaris medialis (L4 5, S|), от большеберцового нерва, п. ti- bialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви собственного по- дошвенного пальцевого нерва, собст- венной подошвенной пальцевой арте- рии, a. digitalis plantaris propria, и тыльной пальцевой артерии, a. digitalis dorsalis. RP2 да-ду (см. рис. 71—73) Л.: медиальный край стопы, margo medialis pedis, дистальнее основания проксимальной фаланги I пальца, где пальпируется небольшое углубление (задняя линия внутренней поверхно- сти ноги). Ин.: собственный подошвенный пальцевой нерв, n. digitalis plantaris proprius, ветвь медиального подошвен- ного нерва, п. plantaris medialis (L4 5, S(), от большеберцового нерва, n. ti- bialis, и тыльный пальцевой нерв стопы, п. digitalis dorsalis pedis, ветнь медиаль- ного тыльного кожного нерва, n. cuta- neus dorsalis medialis (L4 5, S(), от по- верхностного малоберцового нерва, n. peroneus superficiaiis, от крестцового сплетения, plexus sacralis. T. а., кожа, вет ви собственного пальцевого подошвенного нерва и тыльного пальцевого нерва стопы, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, ветви собственной подошвенной пальцевой артерии, a. digitalis plantaris propriae. и тыльной пальцевой арте- рии. a. digitalis dorsalis, глубже—кон- цевой отдел сухожилия мышцы, отво- дящей большой палец стопы, m. abduc- tor hallucis |п. plantaris medialis (Ls, S,)|. RP3 гай-бай (см. рис. 71 73) Л.: медиальный край стопы, margo medialis pedis, проксимальнее головки первой плюсневой кости у нижней пе- риферии мышцы, отводящей I палец стопы, m. abductor hallucis, где пальпи- руется небольшое углубление (задняя линия внутренней поверхности ноги). Ин.: медиальный подошвенный нерв. n. plantaris medialis (L4 s, S,). ветвь большеберцового нерва, n. tibia- lis, от крестцового сплетения, plexus sacralis, и ветви подкожного нерва, n. saphenus (L, 4), ветвь бедренного нерва, п. femoralis,* от поясничного сплетения, plexus lumbalis. Т. а.; кожа, ветви медиального по- дошвенного нерва, подкожного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, ветви тыльной плюсневой арте- рии. a. mclatarsea dorsalis, и собствен- ной подошвенной пальцевой артерии, a. digitalis plantaris propriae, глубже— мышца, отводящая I палец стопы, ш. abductor hallucis |n. plantaris medialis (Ls, S,)|. RP4 |унь-сунь (см. рис. 71—73) Л.: медиальный край стопы, margo medialis pedis, у передненижней пери- ферии основания первой плюсневой кости (задняя линия внутренней по- верхности ноги). Ин.: подкожный нерв. n. saphenus (L, 4), ветвь бедренного нерва, п. fe- moralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis, и медиальный подош- венный нерв, п. plantaris medialis (L4 s, S|), ветвь большеберцового нерва, п. tibialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви подкожного нерва, медиального подошвенного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dor- salis pedis, ветви тыльной плюсневой артерии, a. tnetatarsea dorsalis, и меди- альной подошвенной артерии, a. plan- taris medialis, глубже мышца, отводя- щая I палец стопы, m. abductor hallu- cis Iп. plantaris medialis (L„ St)|. RP5 шан-цю (см. рис. 71—73) Л.: тыл стопы, dorsum pedis, ди- стальнее верхушки медиальной ло- дыжки, во впадине между ней и буг- ристостью ладьевидной кости (сред- няя линия внутренней поверхности ного). Ин.: подкожный нерв, n. saphenus (L, 4), ветвь бедренного нерва, n. fe- moralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis, и, возможно, ветви ме- диального тыльного кожного нерва, л. cutaneus dorsalis medialis (L4 5, St), ветвь поверхностного малоберцового нерва, п. peroneus superficiaiis, от крестцового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви подкожного нерва и медиального тыльного кожного нер- ва. передней медиальной лодыжковой артерии, a. malleolaris anterior medialis, большая подкожная вена ноги, v. sa- phena magna, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, глубже больше- берцово- ладьевидна я часть медиаль- ной связки, pars tibionavicularis lig. mediate. голеностопного сустава. RP6 сань-инь-цзяо (см. рис. 66- 73) Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, у медиального края большеберцовой кости, проксимальнее медиальной лодыжки на 3 пропорцио- нальных отрезка, между большеберцо- вой костью и камбаловидной мышцей, m. soleus (средняя линия внутренней поверхности ноги). Ин.: медиальные кожные ветви го- лени подкожного нерка, rr. cutanei cruris medialis n. sapheni (L3 4), ветви бедренного нерва, n. femoralis, от пояс- ничного сплетения, plexus lumbalis. T. а.: кожа, ветви подкожного нерва, фасция голени, fascia cruris, камбало- видная мышца |п. tibialis (L45, S, ,Н и длинный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum lungus In. tibialis <St 2, j>|.
глубже—большеберцовый нерв. n. ti- bialis (L4 5, SL23), и задняя больше- берцовая артерия, a. tibialis posterior. RP7 лоу-гу (см. рис. 71—73) Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, у медиального края большеберцовой кости, проксимальнее медиальной лодыжки на 6 пропорцио- нальных отрезков, между большебер- цовой костью и камбаловидной мыш- цей, ш. soleus (средняя линия внутрен- ней поверхности ноги). Ин.: медиальные кожные ветви голе- ни подкожного нерва, rr. cutanei cruris mediales n. saphem (L, 4), ветви бед- ренного нерва, n. femoralis, от пояс- ничного сплетения, plexus lumbalis. T. а.: кожа, медиальные кожные вет- ви голени подкожного нерва, большая подкожная вена ноги, v. saphena mag- na, фасция голени, fascia cruris, кам- баловидная мышца |n. tibialis (L4 5, S|_2)|, глубже—длинный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum longus |n. tibialis (S,,2,3)), большеберцовый нерв, n. tibialis (L4 s, S2>2,j). и задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior. RP8 ди-цзи (см. рис. 71—73) Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, у медиального края большеберцовой кости, дистальнее верхушки надколенника на 5 пропор- циональных отрезков, между больше- берцовой костью и икроножной мыш- цей, m. gastrocnemius (передневнут- ренняя линия ноги). Ин.: медиальные кожные ветви го- лени подкожного нерва, rr. cutanei cruris mediales n. sapheni (L, 4), ветви бедренного нерва, n. femoralis, от пояс- ничного сплетения, plexus lumbalis. T. а.: кожа, ветви подкожного нерва, большая подкожная вена ноги, v. sa- phena magna, фасция голени, fascia cruris, затем икроножная мышца |п. tibialis (L4 s, S, 2)J. глубже больше- берцовый нерв, n. tibialis (L4 5, S, 2 ,), и задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior. RP4 ииь-лин-цюань (см. рис. 71 73) Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, у задненижнего края медиального мыщелка большеберцо- вой кости, дистальнее верхушки над- коленника на 2 пропорциональных от- резка, в пальпируемом здесь углубле- нии между икроножной и камбаловид- ной мышцами, m. gastrocnemius et т. so- leus (передневнутренняя линия ноги). Ин.: медиальные кожные ветви го- лени подкожного нерва, rr. cutanei cruris mediales n. sapheni (L3 4), ветви бедренного нерва, n. femoralis, от пояс- ничного сплетения, plexus lumbalis. T. а.: кожа, ветви подкожного нерва, большая подкожная вена ноги, v. sa- phena magna, или ее ветви, фасция го- лени. fascia cruris, медиальная головка икроножной мышцы |n. tibialis (L4 5, S| 2)|, ветви нисходящей коленной ар- терии, a. genus descendens, и медиаль- ной нижней коленной артерии, a. infe- rior medialis genus, глубже—впереди икроножной мышцы находятся подко- ленная мышца, m. popliteus |п. tibialis (L4 s, SJI, большеберцовый нерв, n. tibialis (L4 5, S, 2 J), и задняя боль- шеберцовая артерия, a. tibialis posterior. RP10 сюе-хай (см. рис. 50—57) Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, проксимальнее осно- вания надколенника на 2 пропорцио- нальных отрезка у латерального края портняжной мышцы, m. sartorius, меж- ду ней и медиальной широкой мышцей бедра, т. vastus medialis (передневнут- ренняя ЛИНИЯ НО1И). Ин.: передние кожные ветви бед- ренного нерва, rr. cutanei anteriores n. femoralis (L^j), от поясничного сплетения, plexus lumbalis. T. а.: кожа, передние кожные ветви бедренного нерва, большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, широкая фасция, fascia lata, край портняжной мышцы In. femoralis (Tht2, L( 2._»)l, и медиальная широкая мышца бедра |n. femoralis (L> ,4)|, ветви нисходя- щей коленной артерии, a. genus des- cendens, и мышечные ветви бедренного нерва. RP11 цзи-мэнь (см. рис. 50—54) Л.: передняя область бедра, regio fe- moralis anterior, проксимальнее осно- вания надколенника на 6 пропорцио- нальных отрезков у медиального края портняжной мышцы, m. sartorius, меж- ду ней и тонкой мышцей, m. gracilis (передневнутренняя линия ноги). Ин.: передние кожные ветви бедрен- ного нерва, rr. cutanei anteriores n. fe- moralis (L2 3), возможно, и кожная ветвь запирательного нерва, г. cutaneus n. obluratorii (Цз14), от поясничного сплетения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, передние кожные ветви бедренного нерва, большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, широкая фасция, fascia lata, портняжная мыш- ца |п. femoralis (Th,2, L, 2 л)| и тон- кая мышца |п. obturatorius (Lt»)|, между ними—большая приводящая мышца, m. adductor magnus |п. obtura- torius (Lj л.4)1, глубже—подкожный нерв, п. saphenus (L) 4). и бедренная артерия, a. femoralis. RP12 чун-м.энь (см. рис. 35—38) Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, у нижнего края се- редины паховой связки на 4 пропор- циональных отрезка кнаружи от пе- редней срединной линии (третья боко- вая линия живота). Ин.: бедренная ветвь бедренно-по- лового нерва, г. femoralis n. genitofe- moralis (L2 2), от поясничного сплете- ния, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, бедренная ветвь бедрен- но-полового нерва, поверхностная ар- терия, огибающая подвздошную кость, a. cirflexa iliaca superficialis, широкая фасция, fascia lata, бедренный нерв, n. femoralis (L, _4), и латеральная пе- риферия бедренной артерии, a. femora- lis, глубже—подвздошно-поясничная мышца, m. iliopsoas (rr. musculares ple- xus lumbalis (Th,, )2, Ll2J)|. RPI3 фу-шэ (см. рис. 35—38) Л.: паховая область, regio inguinalis, над серединой паховой связки выше уровня верхнего края лобка на 0,7 пропорционального отрезка и кнаружи от передней срединной линии на 4 пропорциональных отрезка (третья боковая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь под- вздошно-подчревного нерва, г. cutaneus anterior п. iliohypogastrici (Th)2, L,), от поясничного сплетения, plexus lum- balis. Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви подвздошно-подчревного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, апоневроз на- ружной косой мышцы живота, aponeu- rosis m. obliqui externi abdominis, ниж- ний край внутренней косой и попереч- ной мышц живота, m. obliquus internus abdominis |nn. inlercostales (Th4_|2), n. lumbalis (L,)) et m. transversus abdomi- nis |nn. inlercostales (Th7_)2), n. lum- balis (L|) I, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. RPI4 фу-цзе (см. рис. 35—38) Л.: боковая область живота, regio abdominalis lateralis, ниже уровня пуп- ка на 1,3 пропорциональных отрезка и кнаружи от передней срединной ли- нии на 4 пропорциональных отрезка (третья боковая линия живота). Ин.: латеральная кожная ветвь (брюшная) одиннадцатого межребер- ного нерва, г. cutaneus lateralis (abdo- minalis) n. intercostalis XI. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви одиннадцатого межреберно- го нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, на- ружная косая мышца живота, m. obli- quus externus abdominis |nn. inlercosta- les (Th»_l2). n. lumbalis (L()|, внут- ренняя косая мышца живота, m. obli- quus internus abdominis |nn. intercosta- les (Th,,_12), n. lumbalis (L|)], попе- речная мышца живота, m. transversus 1 33
abdominis (nn. intercostales (Th7_ ,,), n. lumbalis <L,)|, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, perito- neum. RPI5 да-хэн (см. рис. 35—38) Л.: боковая область живота, regio abdominalis lateralis, на уровне пупка и кнаружи от передней срединной линии на 4 пропорциональных отрезка (третья боковая линия живота). Ин.: латеральная кожная ветвь (брюшная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (abdominalis) n. intercostalis X. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви десятого межреберного нерва, поверхностной надчревной ар- терии, a. epigastrica superficiaiis, на- ружная косая мышца живота, m. obli- quus externus abdominis |nn. intercosta- les (Th, ,2), n. lumbalis (L,)|, внутрен- няя косая мышца живота, tn. obliquus internus abdominis |nn. intercostales (Th4 _l2>, n. lumbalis (L()J, поперечная мышца живота, tn. transversus abdo- minis |nn. intercostales (Th7 ,2), n. lumbalis (Lf)J, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, perito- neum. RPI6 фу-ай (см. рис. 35- 38) Л.: боковая область живота, regio abdominalis lateralis, выше уровня пуп- ка на 3 пропорциональных отрезка и кнаружи от передней срединной линии на 4 пропорциональных отрезка (третья боковая линия живота). Ин.: латеральная кожная ветвь (брюшная) девятого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (abdornina- Jis), n. intercostalis IX. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви девятого межреберного нерва, наружная косая мышца живо- та, m. obliquus externus abdominis (nn. intercostales (Th, ,2), n. lumbalis (L,)|, внутренняя косая мышца живо- та, m. obliquus internus abdominis |nn. intercostales (Th, _12).n. lumbalis (L() |, поперечная мышца живота, tn. trans- versus abdominis (nn. intercostales (Th7 |2), n. lumbalis (L()|, попереч- ная фасция, fascia transversalis, брю- шина, peritoneum. RP 17 ши-доу (см. рис. 35—38) Л.: грудная область, regio pectora- lis, в пятом межреберье, кнаружи от передней срединной линии на 6 про- порциональных отрезков (третья бо- ковая линия груди). Ин.; латеральная кожная ветвь (грудная) пятого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (pectoralis) п. in- tercostalis V. Т. а.: кожа, латеральная кожная ветвь пятого межреберного нерва. передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior |n. thoracicus longus (C, ,)|, грудная фасция, fascia thoracica, на- ружная межреберная мышца, m. inter- costalis esternus, пятый межреберный нерв и пятая задняя межреберная артерия, a. intercostalis posterior V, внутренняя межреберная мышца, т. intercostalis internus, внутригрудная фасция, fascia thoracica, плевра, pleura. RP18 тянь-си (см. рис. 35—38) Л.: грудная область, regio pectoralis, в четвертом межреберье, кнаружи от передней срединной линии на 6 про- порциональных отрезков (третья бо- ковая линия груди). Ин.: латеральная кожная ветвь (грудная) четвертого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (pectoralis) n. intercostalis IV. T. а,: кожа, латеральная кожная ветвь четвертого межреберного нерва, грудная фасция, fascia pectoralis, нижний край большой грудной мыш- цы, in. pectoralis major [nn. pectorales mediates et laterales (C, я, Th,)|, пе- редняя зубчатая мышца, m. serratus an- terior (n. thoracicus longus (C, s)(, грудная фасция, fascia thoracica. на- ружная межреберная мышца, m. inter- costalis externus, четвертый межребер- ный нерв и четвертая задняя межре- берная артерия, a. intercostalis posterior IV, внутренняя межреберная мышца, m. intercostalis internus, внутригрудная фасция, fascia endothoracica, плевра, pleura. RP19 с юн-с ян (см. рис. 35—38) Л.: грудная область, regio pectoralis, в третьем межреберье, кнаружи от передней срединной линии на 6 про- порциональных отрезков (третья бо- ковая линия груди). Ин.: передняя кожная ветвь (груд- ная) второго межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) п. in- tercostalis II, и латеральная кожная ветвь (грудная) третьего межреберно- го нерва, г. cutaneus lateralis (pecto- ralis) п. intercostalis III. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви второго межреберного нерва и латеральной кожной ветви третьего межреберного нерва, грудная фасция, fascia pectoralis, и большая грудная мышца, m. pectoralis major [nn. pecto- rales mediates et laterales (C5 g, Thi)|, передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior [n. thoracicus longus (С3_ц)|, грудная фасция, fascia thoracica, на- ружная межреберная мышца, m. inter- costalis externus, третий межреберный нерв и третья задняя межреберная артерия, a. intercostalis posterior 111, внутренняя межреберная мышца, m. intercostalis internus, внутригрудная фасция, fascia endothoracica, плевра, pleura. RP20 чжоу-жун (см. рис. 35 38) Л.: грудная область, regio pectoralis, во втором межреберье, кнаружи от передней срединной линии на 6 про- порциональных отрезков (третья бо- ковая линия груди). Ин.: промежуточные надключичные нервы, nn. supraclaviculares intermedii (С}4), от шейного сплетения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, ветви промежуточных надключичных нервов, грудная фас- ция, fascia pectoralis. большая грудная мышца, m. pectoralis major (nn. pecto- rales mediates et laterales (C5 ,, Th।) |, ключично-грудная фасция, fascia cla- vipectoralis, малая грудная мышца, m. pectoralis minor (nn. pectorales me- diates et laterales (C7e) I, грудная фас- ция, fascia thoracica, наружная межре- берная мышца, m. intercostalis externus, второй межреберный нерв и вторая задняя межреберная артерия, a. inter- costalis posterior secunda. внутренняя межреберная мышца, m. intercostalis internus, внутригрудная фасция, fascia endothoracica, плевра, pleura. RP21 да-бао Л.: подмышечная область, regio axillaris, в шестом межреберье по средней подмышечной линии (четвер- тая боковая линия груди). Ин.: латеральная кожная ветвь (грудная) шестого межреберного нер- ва, г. cutaneus lateralis (pectoralis) п. intercostalis VI. Т. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви шестого межреберного нер- ва. подмышечная фасция, fascia axil- laris. передняя зубчатая мышца, m. serratus anterior (п. thoracicus longus (С5 и), грудная фасция, fascia thoraci- ca, наружная межреберная мышца, т. intercostalis externus. шестой межре- берный нерв и шестая задняя межре- берная артерия, a. intercostalis posteri- or VI, внутренняя межреберная мыш- ца, m. intercostalis internus, внутригруд- ная фасция, fascia endothoracica, плев- ра, pleura. Меридиан сердца Меридиан сердца (фр. - С; англ.— Hi; нем.— Н) — парный, симметричный, центробежный, относится к системе инь. Насчитывает 9 ТА на каждой стороне (рис. 13). Меридиан начинается на передней области плеча в точке С1 цзи-цюань, расположенной в месте пересечения нижнего края большой грудной мышцы с медиальным краем короткой го- 34
С9 ловки двуглавой мышцы плеча. От данной точки меридиан идет вниз по ладонно-локтевой линии руки, по пе- Меридиан имеет ответвление от точ- ки С9 шао-чун к меридиану тонкого кишечника. редней области плеча вдоль медиаль- ною края двуглавой мышцы плеча, пересекает локтевой сустав впереди медиальною надмыщелка плечевой кости у медиального края складки ло- ктевого сгиба. Затем переходит на переднюю область предплечья и сле- дует вдоль лучевого края локтевого сгибателя запястья, пересекает луче- запястный сустав и проходит по ладонной поверхности кисти между четвертой и пятой пястными костями, по латеральной периферии V пальца кисти и заканчивается в точке С9 шао-чун, расположенной на 0,3 см кнаружи от основания корня ногтя V пальца. ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК С1 цзи-цюань (см. рис. 39—44) Л.: передняя область плеча, regio brachialis anterior, передняя стенка подмышечной ямки, в углублении, на- ходящемся в месте пересечения нижнего края большой грудной мыш- цы, m. pectoralis major, с медиальным краем короткой головки двуглавой мышцы плеча, caput breve m. bicipitis brachii (ладонно-локтевая линия руки). Ин.: медиальный кожный нерв пле- ча, п. cutaneus brachii medialis (Си, Th|), от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви медиального кож- ного нерва плеча, грудная фасция, fascia pecloralis, и фасция плеча. fascia brachii, покрывающие соответ- ственно большую грудную мышцу |пп. pectorales medialis et lateralis (C5_a, Th, > | и двуглавую мышцу пле- ча |n. musculocutaneus (С5й7)|, под ней — клювовидно-плечевая мышца, m. coracobrachialis |n. musculocutaneus (C6 7 g)|, в глубине — плечевая ар- терия. a. brachialis, срединный нерв, п. medianus (C$_s, Th,), локтевой нерв. n. ulnaris (С7 s. Th,), и медиаль- ный кожный нерв предплечья, n. cuta- neus antebrachii medialis (Cs, Th,). C'2 цин-лин (см. рис. 39—44) Л.: передняя область плеча, regio brachialis anterior, у медиального края 35
двуглавой мышцы плеча, m. biceps brachii, выше складки локтевого сгиба на 3 пропорциональных отрезка (ла- донно-локтевая линия руки). Ин.: медиальный кожный нерв пле- ча, п. cutaneus brachii medialis (Се, Th,), от плечевого сплетения, plexus bra- chialis. Т. а.: кожа, ветви медиального кож- ного нерва плеча, фасция плеча, fascia brachii, под ней медиальный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii medialis (Cs, Th!), ме- диальная подкожная вена руки, v. basi- lica, срединный нерв, n. medianus (С5 Th,), и плечевая артерия, a. brachialis, плечевая мышца, m. bra- chialis (п. musculocutaneus (С5 6 7)|, глубже и медиальнее локтевой нерв, п. ulnaris (С7 ,, Thi), и верхняя локте- вая коллатеральная артерия, a. colla- terals ulnaris superior. СЗ шао-хай (см. рис. 39—44) Л.: передняя локтевая область, regio cubitalis anterior, впереди ме- диального надмыщелка плечевой кости у медиального края складки локтевого сгиба (ладонно-локтевая линия руки). Ин.: медиальный кожный нерв пред- плечья, п. cutaneus antebrachii media- lis (С„ Th,), от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви медиального кож- ного нерва предплечья, фасция пред- плечья, fascia antebrachii, круглый пронатор, m. pronator teres |n. media- nus (C«.;)I, под ним нижняя локтевая коллатеральная артерия, a. collateralis ulnaris inferior. С4 лин-дао (см. рис. 39 44) Л.: передняя область предплечья, regio antebrachialis anterior, у лучевого края сухожилия локтевого сгибателя запястья, m. flexor carpi ulnaris, выше проксимальной лучезапястной складки на 1,5 пропорциональных отрезка (ладонно-локтевая линия руки). Ин.: медиальный кожный нерв пред- плечья, n. cutaneus antebrachii media- lis (Си, Th,), от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви медиального кож- ного нерва предплечья, фасция пред- плечья, fascia antebrachii, лучевой край сухожилия локтевого сгибателя запя- стья |п. ulnaris (С7 в, Thi)| и локте- вой край сухожилий поверхностного сгибателя пальцев, m. flexor digitorum superficialis |n. medianus (Qj i, Th () |, между ними локтевой нерв, n. ulnaris (С7>я, Thi), и локтевая артерия, a. ulnaris, глубже — глубокий сгиба- тель пальцев, m. flexor digitorum profundus |n. medianus et n. ulnaris (C(, 7 g. Th,)I, квадратный пронатор, m. pronator quadratus (n. medianus (C6-7 g, Thi)|. C5 тун-ли (см. рис. 39—44) Л.: передняя область предплечья, regio antebrachialis anterior, между сухожилиями локтевого сгибателя запястья, m. flexor carpi ulnaris, и поверхностного сгибателя пальцев, m. flexor digitorum superficialis, выше проксимальной лучезапястной складки на I пропорциональный отрезок (ла- донно-локтевая линия руки). Ин.: медиальный кожный нерв пред- плечья, n. cutaneus antebrachii me- dialis (С*, Thi), от плечевого сплете- ния, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви медиального кож- ного нерва предплечья и фасция предплечья, fascia antebrachii, между сухожилиями локтевого сгибателя за- пястья |п. ulnaris (C7S, Thi)] и по- верхностного сгибателя пальцев |п. medianus (Сц,7, g, Thi)| —локтевой нерв, n. ulnaris (С7 g, Thi), и локтевая артерия, a. ulnaris, глубже — глубокий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum profundus |n. medianus et n. ulnaris (Cg 7 g, Thi)], и квадратный пронатор, m. pronator quadratus |n. medianus (Cg, 7i g, Th,) |. C6 инь-си (см. рис. 39—44) Л.: передняя область предплечья, regio antebrachialis anterior, у лучевого края сухожилия локтевого сгибателя запястья, m. flexor carpi ulnaris, выше проксимальной складки лучезапястно- го сустава на 0,5 пропорционального отрезка (ладонно-локтевая линия ру- ки). Ин.: медиальный кожный нерв пред- плечья, n. cutaneus antebrachii media- lis (Си, Thi), от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви медиального кож- ного нерва предплечья и удерживатель сгибателей, retinaculum flexorum. у лучевого края сухожилия локтевого сгибателя запястья |n. ulnaris (С7 8, Thi)), локтевой нерв, n. ulnaris (С7 g, Thi), и локтевая артерия, a. ulnaris, глубже - глубокий сгиба- тель пальцев, m. flexor digitorum pro- fundus [n. medianus et n. ulnaris (Cft 7„ Thi) J, и квадратный про- натор, m. pronator quadratus |n. medianus (Cg 7 8, Thi)|. C7 шэнь-мэнь (см. рис. 39—44) Л.: передняя область запястья, regio carpalis anterior, в медиальном отделе проксимальной лучезапястной складки у лучевого края сухожилия локтевого сгибателя запястья, m. flexor carpi ulnaris, между гороховидной и локте- вой костями (ладонно-локтевая линия руки). Ин.: ладонная ветвь локтевого нер- ва, г. palmaris n. ulnaris (Сл. Thi), от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, кожные ветви ладонной ветви локтевого нерва и удерживатель сгибателей, retinaculum flexorum, под ним между сухожилием локтевого сгибателя запястья |n. ulnaris (С7 н, Tht)| и общим синовиальным влага- лищем сгибателей, vagina synovialis communis mm. flexorum — сухожилий поверхностного и глубокого сгибате- лей пальцев, tendines mm. flexoris digitorum superficialis et profundi |n. medianus et n. ulnaris (C6 7 8, Th।) | локтевой нерв, n. ulnaris (C78, Thi), и локтевая артерия, a. ulnaris. C8 шао-фу (см. рис. 39— 44) Л.: ладонь кисти, palma manus, в дистальной трети промежутка между четвертой и пятой пястными костями, где проксимальнее головок пястных костей пальпируется впадина (ладон- но-локтевая линия руки). Ин.: поверхностная ветвь локтевого нерва, г. superficialis n. ulnaris (С«, Th|), от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви поверхностной ветви локтевого нерва и ладонный апоневроз, aponeurosis palmaris, под ним — общая пальцевая артерия, a. digitalis communis, общий ладонный пальцевой нерв, n. digitalis palmaris communis, ветвь локтевого нерва, п. ulnaris (С, ,, Th ।), четвертая черве- образная мышца, m. lumbricaiis IV |n. ulnaris (Св, Th>)), тыльная и ладонная межкостные мышцы, mm. interossei dorsalis et palmaris |n. ulnaris (Cg, Th,) |. C9 шао-чун (см. рис. 45—49) Л.: тыл кисти, dorsum manus, луче- вая сторона дистальной фаланги V пальца, на 0,3 см кнаружи от основа- ния корня ногтя (ладонно-локтевая руки). Ин.: тыльный пальцевой нерв, n. di- gitalis dorsalis (С«, Thi), ветвь локтево- го нерва, n. ulnaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви тыльного пальце- вого нерва и собственной ладонной пальцевой артерии, a. digitalis palmaris propria. Меридиан тонкой кишки Меридиан тонкой кишки (фр.— IG: англ.— SI; нем.— Dii) — парный, сим- метричный, центростремительный, от- носится к системе ян. Насчитывает 19 ТА на каждой стороне (рис. 14). Меридиан начинается на локтевой стороне дистальной фаланги V пальца кисти на 0,3 см от угла ногтя в точке 36
I 4. Меридиан тонкой кишки. IG1 шао-цзэ и идет вверх по тыльно- локтевой линии руки, по локтевой сто- роне кисти, пересекает лучезапястный сустав и переходит на заднюю область предплечья, достигая локтевою суста- ва, проходит в промежутке между локтевым отростком локтевой кости и медиальным надмыщелком плечевой кости, далее меридиан следует по зад- ней области плеча и дельтовидной области до ости лопатки, вдоль кото- рой направляется к точке VG14 да- чжуй, расположенной между остисты- ми отростками Суп и Thi, и сопри- касается в ней с одноименным ме- ридианом противоположной стороны. Затем линия идет на надплечье, дохо- дит до надключичной ямки, подни- мается по шее вверх до точки IG17 тянь-жун, расположенной между уг- лом нижней челюсти и передним краем груднно-колючично-сосцевидной мышцы, ниже мочки уха на 1,5 см. Далее меридиан направляется к точке IG 18 цюань-ляо, расположенной под нижним краем скуловой кости на вертикальной линии, проведенной че- рез латеральный угол глаза. Далее линия меридиана следует к уху и за- канчивается в точке IG19 тин-гун, расположенной впереди козелка уш- ной раковины. Меридиан имеет одно ответвление, которое начинается от точки IG17 тянь-жун и направляется к медиаль- ному углу глаза — точке V1 цин-мин, где соединяется с меридианом мочево- го пузыря. ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК 1G1 шао-цзэ (см. рис. 45—49) Л.: тыл кисти, dorsum man us, локте- вая сторона дистальной фаланги V пальца на 0,3 см от основания корня ногтя (тыльно-локтевая линия руки). Ин.; тыльный пальцевой нерв. n. di- gitalis dorsalis (Cs, Th,). ветвь лок- тевого нерва, п. ulnaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви тыльного пальце- вого нерва и собственной ладонной пальцевой артерии, a. digitalis palmaris propria. 1G2 цянь-гу (см. рис. 45—49) Л.: тыл кисти, dorsum inanus, лок- тевая сторона V пальца у основания его проксимальной фаланги, где про- (цупывается впадина (тыльно-локте- вая линия руки). Ин.: тыльный пальцевой нерв, n. digitalis dorsalis (С„ Th,), ветвь локтевого нерва, п. ulnaris, от плече- вого сплетения, plexus brachialis. Т. а.; кожа, ветви тыльного пальце- вого нерва и собственной ладонной пальцевой артерии, a. digitalis pal- maris propria. IG3 хоу-си (см. рис. 45—49) Л.: тыл кисти, dorsum mantis, про- ксимальнее головки пятой пястной кости с локтевой стороны между пятой пястной костью и мышцей, отводящей мизинец, tn. abductor digiti minimi (тыльно-локтевая линия руки). Ин.: тыльный пальцевой нерв, n. di- gitalis dorsalis (Ся, Th,), ветвь лок- тевого нерва, n. ulnaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви тыльного пальце- вого нерва, собственной ладонной пальцевой артерии, a. digitalis palmaris propria, и мышца, отводящая мизи- нец |n. ulnaris (Св, Th|)|. 1G4 вань-гу (см. рис. 45—49) Л.: задняя область запястья, regio carpalis posterior, на локтевом крае кисти между основанием пятой пястной кости и трехгранной костью, где пальпируется небольшая впадина (тыльно-локтевая линия руки). Ин.: тыльная ветвь локтевого нерва, Г. dorsalis n. ulnaris (Cj, Th,), от пле- чевого сплетения plexus brachialis.
Т. а.: кожа, тыльные ветви локтево- го нерва, тыльная запястная ветвь локтевой артерии, г. carpeus dorsalis a. ulnaris, мышца, отводящая V па- лец. т. abductor digiti minimi |n. ulna- ris <Сц, Th|)l. в глубине — крючко- видная кость, IG5 ян-гу (см. рис. 45—49) Л.: задняя область запястья, regio carpalis posterior, у локтевого края лучезапястного сустава, между трех- гранной костью и шиловидным от- ростком локтевой кости у края локтевого разгибателя запястья, m. extensor carpi ulnaris, где пальпи- руется небольшое углубление (тыль- но-локтевая линия руки). Ин.: тыльная ветвь локтевого нерва, г. dorsalis n. ulnaris (Ся, ТЬ(), от плечевого сплетения, plexus brachia- lis. Т. а.: кожа, тыльная ветвь локтево- го нерва, медиальная подкожная вена руки, v. basilica, тыльная за- пястная ветвь локтевой артерии, г. carpeus dorsalis a. ulnaris, сухо- жилие локтевого разгибателя за- пястья |n. radialis (C6_7t8)J, в глу- бине — локтевая коллатеральная свя- зка запястья, lig. collaterale carpi ulnare, суставная щель лучезапястно- го сустава. IG6 ян-лао (см. рис. 45—49) Л.: задняя область предплечья, regio anlebrachialis posterior, над головкой локтевой кости, прокси- мальнее точки IG5 ян-гу и складки лучезапястного сустава на 1 пропор- циональный отрезок, между сухожи- лиями локтевого разгибателя за- пястья, m. extensor carpi ulnaris (Ce 7 ,), и разгибателя V пальца, m. extensor digiti minimi (тыльно- локтевая линия руки). Ин.: задний кожный нерв пред- плечья, п. cutaneus antebrachii pos- terior (С5 я), ветвь лучевого нерва, п. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва предплечья, фасция пред- плечья, fascia antebrachii, сухожилии локтевого разгибателя запястья fn. radialis (С5?я)1 и разгибателя V пальца |n. radialis (Съ 7 я)|, ветвь передней межкостной артерии, a. inte- rossea anterior, участвующей в форми- ровании тыльной сети запястья, rete carpale dorsale, локтевая кость. IG7 чжи-чжэн (см. рис. 45—49) Л.: задняя область предплечья, regio anlebrachialis posterior, соответ- ственно заднему краю локтевой кости, выше проксимальной лучезапя- стной складки на 5 пропорцио- нальных отрезков (тыльно-локтевая линия руки). Ин.: медиальный кожный нерв предплечья, n. cutaneus antebrachii medialis (Ся, Th,), от плечевого сплетения, plexus brachialis. T. а.: кожа, ветви медиального кож- ного нерва предплечья, фасция пред- плечья, fascia antebrachii, лучевой край локтевого разгибателя запястья, m. extensor carpi ulnaris (п. radialis (С6,7 »)], локтевая кость. 1G8 сяо-хай (см. рис. 45—49) Л.: задняя локтевая область, regio cubitalis posterior, между локтевым от- ростком локтевой кости и медиальным надмыщелком плечевой кости, где паль- пируется борозда (тыльно-локтевая ли- ния руки). Ин.: медиальный кожный нерв пле- ча, n. cutaneus brachii medialis (Ся, Th,), от плечевого сплетения, plexus bra- chialis. Т. а.: кожа, ветви медиального кож- ного нерва плеча, фасция плеча, fas- cia brachii, затем верхняя локтевая коллатеральная артерия, a. colla- terals ulnaris superior, и локтевой нерв, п. ulnaris (С7 я, Th,). IG9 цзянь-чжэнь (см. рис. 45—49) Л.: задняя область плеча, regio brachialis posterior, на границе с дель- товидной областью, regio deltoidea, у заднего края дельтовидной мышцы, m. dcltoideus, выше задней кожной складки подмышечной ямки на I про- порциональный отрезок (тыльно- локтевая линия руки). Ин.: медиальный кожный нерв пле- ча, п. cutaneus brachii medialis (С„ Th,), от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви медиального кож- ного нерва плеча, дельтовидная фасция, fascia deltoidea, задний край дельтовидной мышцы (п. axillaris (Cs 6>), большая круглая мышца, m. teres major |п. subscapularis (С\7)|, ветви артерии, огибающей лопатку, a. circumflexa scapulae. 1G10 нао-шу (см. рис. 31—34, 45-49) Л.: дельтовидная область. regio deltoidea, под остью лопатки у заднего края дельтовидной мышцы, m. del- toideus, на вертикальной линии, про- веденной через заднюю кожную складку подмышечной ямки (тыльно- локтевая линия руки). Ин.: латеральные (задние) надклю- чичные нервы, nn. supraclaviculares laterales (posteriores) (CJ4). от шейно- го сплетения, plexus cervicalis, и верх- ний латеральный кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii lateralis superior (CSift), ветвь подмышечного нерва, it. axillaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, латеральные надклю- чичные нервы и ветви верхнего латерального кожного нерва плеча, дельтовидная фасция, fascia deltoidea, край дельтовидной мышцы |n. axillaris (С5 Ь)], глубже — подостная мышца, m. infraspinatus |n. suprascapularis (С45.6)|, и ветви надлопаточной артерии, a. suprascapularis. 1GI1 тянь-цзун (см. рис. 31—34) Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, ниже середины ости лопатки на уровне промежутка между ости- стыми отростками Tbv и Thv(. Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви пятого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. tho- racici V. T. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви задней ветви пятого груд- ного нерва, подостная мышца, m. infraspinatus |n. suprascapularis (C4J6)|, ветви надлопаточной арте- рии, a. suprascapularis, и артерии, огибающей лопатку, a. circumflexa sca- pulae. IG12 бин-фэн (см. рис. 31—34. 45—49) Л.: лопаточная область, regio sca- pularis, над серединой верхнего края ости лопатки. Ин.: латеральные (задние) надклю- чичные нервы, nn. supraclaviculares laterales (posteriores) (С, 4), от шейно- го сплетения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, ветви латеральных (задних) надключичных нервов, тра- пециевидная мышца, m. trapezius [n. accessorius, nn. cervicales (С2 , 4)|, надостная мышца, m. supraspinatus |п. suprascapularis (С4-5«)|, ветви надлопаточной артерии, a. supra- scapularis. IG13 цюй-юань (см. рис. 31—34) Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, у верхнего края ости лопатки в области ее медиального отдела на 1,5 пропорциональных отрезка кнутри от точки 1GI2 бин-фзн, на уровне остистого отростка Th(). Ин.: латеральные (задние) надклю- чичные нервы, nn. supraclaviculares laterales (posteriores) (Cs 4>, от шей- ного сплетения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, ветви латеральных (задних) надключичных нервов, тра- пециевидная мышца, m. trapezius (n. accessorius, nn. cervicales (С2 }. 4)1. надостная мышца, m. supraspinatus |n. suprascapularis (C4J<1)|, ветви надлопаточной артерии, a. suprasca- pularis. 38
IG14 цзянь-вай-шу (см. рис. 31 — 34) Л.: лопаточная область, regio sca- pularis, у верхнего угла лопатки на уровне промежутка между остисты- ми отростками Th| и Thl(, кнаружи от задней срединной линии на 3 про- порциональных отрезка. Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви первого грудного нерва, г. medialis г. dorsalis n. thoracici I. Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви задней ветви первого грудного нерва, трапециевидная мышца, ш. trapezius |n. accessorius, nn. cervicales (C2-J4) I, мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapulae In. dorsalis scapu- lae (C4_7)|, и ромбовидная мышца, m. rhomboideus |n. dorsalis scapulae (C4J>|, поперечная артерия шеи. a. transverse colli, под ними верхняя задняя зубчатая мышца, nt. serratus posterior superior |nn. spinales (Thl4)|, пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, подвздошно- реберная мышца шеи. m. iliocostalis cervicis |nn. spinales (Th,_t)|. IG15 цзянь-чжун-шу (см. рис. 31 — 34). Л.: лопаточная область, regio scapu- laris. над верхним углом лопатки в пер- вом межреберье, латеральнее проме- жутка между остистыми отростками CVI) и Th, на 2 пропорциональных от- резка. Ин.: латеральная ветвь задней ветви шестого шейного нерва, г. lateralis г. dorsalis n. cervicalis VI. Т. а.: кожа, ветви латеральной ветви задней ветви шестого шейного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius |n. accessorius, nn. cervicales (С234)], мышца, поднимающая лопатку, m. le- vator scapulae |n. dorsalis scapulae (C4 7)I, верхняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior (nn. spi- nales (Th|_4)l, пояснично-грудная фасция, fascia lumbodorsalis, и длинная мышца шеи, m. longissimus cervicis (nn. spinales (C2 g)|. IG16 тяиь-чуан (см. рис. 26 -28) Л.: грудино-ключично-сосцевидная область, regio stemocleidomastoidea. у заднего края грудино-ключично-сос- цевидной мышцы, m. sternocleidomas- toideus, на уровне середины ее длины. Ин.: надключичные нервы, nn. sup- raclaviculares (С, 4), от шейного спле- тения. plexus cervicalis. Т. а.: кожа, надключичные нервы, подкожная мышца шеи, platysma (n. facialis), большой ушной нерв, n. auricularis magnus (С,), глубже — добавочный нерв, n. accessorius, мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapu- lae |n. dorsalis scapulae (C4 -) J, и ветви восходящей шейной артерии, a. cervi- calis ascendens. IG 17 тянь-жун (см. рис. 26—28) Л.: грудино-ключично-сосцевидная область, regio stemocleidomastoidea. позади угла нижней челюсти у перед- него края грудино-ключично-сосцевид- ной мышцы, m. sternocleidomastoideus, в углублении между указанной мыш- цей и нижним краем околоушной железы. Ин.: большой ушной нерв, n. auri- cularis magnus (С,), от шейного сплетения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, ветви большого ушного нерва, наружная яремная вена, v. jugu- laris externa, поверхностный листок шейной фасции, lamina supcrficialis fasciae colli, затем передний край гру- дино-ключично-сосцевидной мышцы [n. accessorius, nn. cervicales (С2 j)l. глубже — затылочная артерия, a. occi- pitalis. и нижний край заднего брюшка двубрюшной мышцы, venter posterior m. digastrici (n. facialis), внутренняя яремная вена, v. jugularis interna, подъязычный нерв. n. hypoglossus, блуждающий нерв. n. vagus, и внут- ренняя сонная артерия, a. carotis interna. IG18 цюань-ляо (см. рис. 24—25) Л.: околоушно-жевательная область, regio parotideomasseterica, под нижним краем скуловой кости на вертикаль- ной линии, проведенной через лате- ральный угол глаза. Ин.: скулолицевая ветвь скулового нерва, г. zygomaticofacialis n. zygoma- tici, и ветви подглазничного нерва, n. infraorbitalis, ветви верхнечелюстно- го нерва, n. maxillaris, от тройничного нерва, п. trigeminus (средняя зона Зельдера, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, ветви скулолицевой вет- ви скулового нерва и ветви подглаз- ничного нерва, поперечная артерия лица, a. transverse faciei, большая ску- ловая мышца, m. zygomaticus major (п. facialis), жевательная фасция, fas- cia masseterica, под ней — передний край жевательной мышцы, m. masseter (n. trigeminus). IG10 тин-гун (см. рис. 26—28) Л.: околоушно-жевательная область, regio parotideomasseterica, впереди ко- зелка ушной раковины в углублении между ним и мыщелковым отростком нижней челюсти. Ин.: большой ушной нерв, n. auri- cularis magnus (Сд), от шейного спле- тения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, ветви большого ушного нерва, фасция околоушной железы, fascia parotidea, задний край околоуш- ной железы, поверхностная височная артерия, a. temporalis superficialis, ос- новной ствол ушно-височного нерва, п. auriculotcmporalis, и задний край мыщелкового отростка нижней че- люсти. Меридиан мочевого пузыря Меридиан мочевого пузыря (фр.—V; англ.— BI; нем.— В) — парный, сим- метричный, центробежный, относится к системе ян. Насчитывает 67 ТА на каждой стороне (рис. 15). Меридиан начинается в области глазницы на 0,3 см кнутри от ме- диального угла глаза в точке VI цин- мин, поднимается на лоб и следует по волосистой части головы по первой боковой линии головы до точки V9 юй-чжэнь, расположенной на уров- не верхнего края наружного затылоч- ного выступа, по ходу соприкасается с меридианом противоположной сторо- ны в точке VG20 бай-хуэй. От точки V9 меридиан переходит на заднюю область шеи и в точке V10 тянь-чжу, расположенной у наружного края тра- пециевидной мышцы на уровне нижней периферии сосцевидного отростка, делится на две ветви: внутреннюю и наружную. Внутренняя ветвь спускается вниз на позвоночную область и следует по ней по первой боковой линии спи- ны, расположенной на 1,5 пропорцио- нальных отрезка кнаружи от задней срединной линии, до точки V35 хуэй- ян (у латерального края копчика на 0,5 пропорционального отрезка кнару- жи от задней срединной линии). Затем линия меридиана идет на зад- нюю область бедра по средней линии до точки V40 вэй-чжун. расположенной в центре подколенной ямки. Наружная ветвь от точки V10 тянь-чжу переходит на вторую боковую линию спины, расположенную на 3 про- порциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии и следует до точки V54 чжи-бянь, находящейся в ягодичной области на уровне остистого отростка Slv. Затем внешняя ветвь также направляется к точке V40 вэй- чжун. где обе ветви объединяются и образуют одну линию меридиана, которая идет вниз по задней области голени между латеральной и медиаль- ной головками икроножной мышцы до точки V57 чэн-шань. расположен- ной на 8 пропорциональных отрезков ниже центра подколенной ямки, в месте перехода мышечной части икро- ножной мышцы в пяточное сухожилие. Далее меридиан отклоняется к наруж- ному краю пяточного сухожилия и по нему достигает точки V60 кунь- 39
V60 / V6I 15. Меридиан мочевого пузыря. 44)
лунь, расположенной на середине рас- стояния между латеральной лодыжкой и пяточным сухожилием. Затем мери- диан по латеральному краю стопы до- стигает дистальной фаланги V пальца и заканчивается в точке V67 чжи-инь, расположенной на 0,3 см кнаружи от корня ногтя. Меридиан имеет два ответвления. Первое начинается от точки VG20 бай- хуэй, в которой происходит соприкос- новение с меридианом противополож- ной стороны, и направляется к точке VB11 тоу-цяо-инь у основания сосце- видного отростка. Второе ответвление начинается от точки V67 чжи-инь и идет к точке RI (меридиан почек). ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК VI цин-мин (см. рис. 24, 25) Л.: область глазницы, regio orbitalis, кнутри от медиального угла глаза на 0,3 см. Ин.: подблоковый нерв, n. infratroch- learis, ветвь глазного нерва, n. oph- thalmicus, от тройничного нерва, n. trigeminus (средняя зона Зельдера, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, ветви подблокового нер- ва. дорсальная артерия носа. a. dor- salis nasi, медиальная спайка век. com- missure palpebrarum medialis. V2 цуань-чжу (см. рис. 24, 25) Л.: область глазницы, regio orbitalis, выше медиального угла глаза у верх- него края начала брови. Ин,: надблоковый нерв, n. supratroch- learis, ветвь глазного нерва, n. ophthal- micus, от тройничного нерва, n. trige- minus (средняя зона Зельдера, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, ветви надблокового нер- ва. надблоковой артерии, a. supratroch- lear is, круговая мышца глаза, m. orbi- cularis oculi, мышца, сморщивающая бровь, т. corrugator supercilii, лобная мышца, т. frontalis (n. facialis). V3 мэй-чун (см. рис. 24, 25) Л.: лобная область, regio frontalis, выше переднего края волосистой части головы на 0,5 пропорционального от- резка на середине расстояния между задней срединной линией головы и вер- тикальной линией, проведенной через медиальный угол глаза (первая боко- вая линия головы). Ин.: медиальная ветвь надглазнично- го нерва, г. medialis n. supraorbitalis, ветвь глазного нерва, n. ophthalmicus, от тройничного нерва, n. trigeminus (каудальняя зона Зельдера, ядро спи- нального тракта). Т. а.: кожа, ветви надглазничного нерва, надглазничной артерии, a. sup- raorbitalis, лобная мышца, m. frontalis (n. facialis). V4 цюй-ча (см. рис. 24, 25) Л.: лобная область, regio frontalis, выше переднего края волосистой час- ти головы на 0,5 пропорционального отрезка на вертикальной линии, про- веденной через медиальный угол гла- за (первая боковая линия головы). Ин.: медиальная ветвь надглазнич- ного нерва, г. medialis n. supraorbi- talis. ветвь глазного нерва, n. ophthal- micus, от тройничного нерва, n. tri- geminus (каудальная зона Зельдера, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви надглазничного нерва, надглазничной артерии, a. supraorbitalis, лобная мыш- ца, m. frontalis (n. facialis). V5 у-чу (см. рис. 24, 25) Л.: лобная область, regio frontalis, выше точки V4 цюй-ча на 0,5 пропор- ционального отрезка, от переднего края волосистой части головы — на I пропорциональный отрезок (первая боковая линия головы). Ин.: медиальная ветвь надглазнич- ного нерва, г. medialis n. supraorbi- talis, ветвь глазного нерва, n. ophthal- micus. от тройничного нерва, п. tri- geminus (каудальная зона Зельдера, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви надглазничного нерва, надглазничной артерии, a. supraorbitalis, лобная мыш- ца, m. frontalis (n. facialis). V6 чэн-гуан (см. рис. 24, 25) Л.: лобная область, regio frontalis, выше точки V4 цюй-ча на 2 пропор- циональных отрезка и от переднего края волосистой части головы — на 2,5 пропорциональных отрезка (пер- вая боковая линия головы). Ин.: медиальная ветвь надглазнич- ного нерва, г. medialis n. supraorbita- lis, ветвь глазного нерва, n. ophthal- micus, от тройничного нерва, п. tri- geminus (каудальная зона Зельдера, ядро спинального тракта), и большой -затылочный нерв, n. occipitalis major (С). Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви надглазничного нерва, большого заты- лочного нерва, поверхностной височ- ной артерии, a. temporalis superficia- iis, сухожильный шлем, galea aponeu- rotica (n. facialis). V7 тун-тянь (см. рис. 29, 30) Л.: теменная область, regio parictalis, выше точки V4 цюй-ча на 3.5 про- порциональных отрезка, от переднего края волосистой части головы — на 4 пропорциональных отрезка (первая боковая линия головы). Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (Сг). Т. а.: кожа, ветви большого затылоч- ного нерва, поверхностной височной артерии, a. temporalis superficiaiis, за- тылочной артерии, a. occipitalis, сухо- жильный шлем, galea aponeurolica (n. facialis). V8 ло-цюс (см. рис. 29, 30) Л.: теменная область, regio paneta- lis, от точки V4 цюй-ча на 5 пропор- циональных отрезков, от переднего края волосистой части головы — на 5.5 пропорциональных отрезка (пер- вая боковая линия головы). Ин.: большой затылочный нерв, n. occipitalis major (Сг). Т. а.: кожа, ветви большого затылоч- ного нерва. затылочной артерии, a. occipitalis, сухожильный шлем, galea aponeurotica (п. facialis). V9 юй-чжэнь (см. рис. 29, 30) Л.: затылочная область, regio occi- pitalis, кверху и кнаружи от наруж- ного затылочного выступа у начала верхней выйной линии (первая боко- вая линия головы). Ин.: большой затылочный нерв, n. oc- cipitalis major (Сг). Т. а.: кожа, ветви большого заты- лочного нерва, затылочной артерии, a. occipitalis, сухожильные пучки полу- остистой мышцы головы, m. semispinalis capitis |nn. cervicales (C2 ,)|. V10 тянь-чжу (см. рис: 29, 30) Л.: задняя область шеи, regio cer- vicalis posterior, кнутри от наружного края трапециевидной мышцы, m. tra- pezius, на уровне нижней периферии сосцевидного отростка, между по- звонками С| и С||. Ин.: большой затылочный нерв, n. occipitalis major (Cs). Т. а.: кожа, ветви большого заты- лочного нерва, трапециевидная мышца |n. accessorius, nn. cervicales (С2 |4)|, полуостистая мышца головы, tn. semi- spinalis capitis |rr. dorsales nn. cervi- cales (C2 „ ?)|, нижняя косая мышца головы, т. obliquus capitis inferior (n. suboccipitalis (C,)|, затылочная артерия, a. occipitalis. VII да-чжу (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis. на уровне промежутка между остистыми отростками С( и Ch кна- ружи от задней срединной линии на 1,5 пропорциональных отрезка (пер- вая боковая линия спины). Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви первого грудного нерва, г. cu- taneus medialis г. dorsalis n. (horacici 1. T. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви первого грудного нерва. 41
трапециевидная мышца, m. trapezius |n. accessorius, nn. cervicales (C2 j 4)[, малая ромбовидная мышца, m. rhom- boideus minor |n. dorsalis scapulae (C4 5) I. задняя верхняя зубчатая мыш- ца, m. serratus posterior superior |nn. in- tercostales <ThI_4)|, под ними—по- яснично-грудная фасция, fascia thora- columbalis, ременная мышца шеи, in. splenius cervicis (rr. dorsales nn. thoracici (Th! I2)|, длиннейшая мыш- ца груди, m. longissimus thoracis I rr. dorsales nn. thoracici (Th|_12)|, спин- ная ветвь второй задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior II, второй межреберный промежуток. VI2 фэн-мэнь (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, regio verte- bralis, на уровне промежутка между остистыми отростками ThM и ТЬц, на 1,5 пропорциональных отрезка кна- ружи от задней срединной линии (пер- вая боковая линия спины). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви второго грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. tho- racici II. T. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви второго грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius |n. accessorius, nn. cervicales (С2 ,4)|, большая ромбовидная мышца, т. rhomboideus major |n. dorsalis scapulae (C43)[, задняя верхняя зубчатая мышца, т. serratus posterior superior |nn. intercostales (Th(_4)l, под ними пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, ременная мышца шеи, т. splenius cervicis [гг. dorsales nn. cervicales (C2 5)[, длиннейшая мышца груди, m. longissimus thoracis (rr. dor- sales nn. thoracici (Th(_|2)|, спинная ветвь третьей задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis poste- rior III, третий межреберный проме- жуток. V13 фэй-шу (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thn| и Th|V на 1,5 пропорциональных отрезка кна- ружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви третьего грудного нерва, Г. cutaneus medialis posterior n. thoraci- ci III. T. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви третьего грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius (п. accessorius, пп. cervicales (С2 , 4)|, большая ромбовидная мышца, т. rhomboideus major |n. dorsalis scapulae (C45)|, нижний край задней верхней зубчатой мышцы, т. serratus posterior superior [nn. inlercostales (Th| 4)|, под ними пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, длиннейшая мышца груди, т. longissimus thoracis |гг. dorsales nn. thoracici (Th, 12)J, спинная ветвь четвертой задней меж- реберной артерии, г. dorsalis a. inter- costalis posterior IV, четвертый межре- берный промежуток. V14 цзюе-инь-шу (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis. на уровне промежутка между остистыми отростками Th(v и Thv на 1,5 пропорциональных отрезка кна- ружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви четвертого грудного нер- ва. г. cutaneus medialis г. dorsalis n. thoracici IV. T. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви четвертого грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius |n. accessorius, пп. cervicales (С2,л,4)1. большая ромбовидная мышца, т. rhomboideus major [n. dorsalis scapulae (C4 5) I, под ними пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, длин- нейшая мышца груди, т. longissimus thoracis |rr. dorsales nn. thoracici (Thj-iPI, спинная ветвь пятой зад- ней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior V, пятый меж- реберный промежуток. VI5 синь-шу (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thv и ThVj на 1,5 пропорциональных отрезка кнару- жи от задней срединной линии (пер- вая боковая линия спины). Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви пятого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. thora- cici V. T. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви пятого грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius |n. accessorius, nn. cervicales (С2 3,4)|, нижний край большой ромбовидной мышцы, т. rhomboideus major |n. dor- salis scapulae (C4 5)|, под ними пояс- нично-грудная фасция, fascia thoraco- lumbalis, длиннейшая мышца груди, т. longissimus thoracis [rr. dorsales nn. thoracici (Th| J2)|, спинная ветвь ше- стой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior VI, шестой межреберный проме- жуток. V16 ду-шу (см. рис. 31 34) Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thvi и Thyn на 1,5 пропорциональных отрезка кнару- жи от задней срединной линии (пер- вая боковая линия спины). Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви шестого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. thora-, cici VI. T. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви шестого грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius |п. accessorius, пп. cervicales (С2 4)|, пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis. длиннейшая мышца гру- ди, m. longissimus thoracis [rr. dorsales nn. thoracici (Th1_I2)|, спинная ветвь седьмой задней межреберной ар- терии, г. dorsalis a. intercostalis pos- terior VII, седьмой межреберный про- межуток. VI7 гэ-шу (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thvl| и Thvlh на 1,5 пропорциональных отрезка кна- ружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины). Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви седьмого грудного нер- ва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. thoracici VII. T. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви седьмого грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius [n. accessorius, nn. cervicales (С2 3 4)[, широчайшая мышца спины, т. latissi- mus dorsi [n. thoracodorsalis (C67J)|, пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, длиннейшая мыцща гру- ди, т. longissimus thoracis [rr. dorsales nn. thoracici (Th) t2) |, спинная ветвь восьмой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior VIII, восьмой межреберный промежуток. VI8 гань-шу (см. рис. 31 — 34) Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis. на уровне промежутка между остистыми отростками Thtx и Thx на 1,5 пропорциональных отрезка кнару- жи от задней срединной линии (пер- вая боковая линия спины). Ин.: медиальная кожная ветвь задней ветви восьмого грудного нерва, г. cutancus medialis г. dorsalis п. tho- racici VIII. Т. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви восьмого грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius [n. accessorius, nn. cervicales (С2 » 4)|, широчайшая мышца спины, т. latissi- mus dorsi |n. thoracodorsalis (Съ, 7Л)|, пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, длиннейшая мышца гру- ди, т. longissimus thoracis [rr. dorsales nn. thoracici (Th, l2)|, спинная ветвь десятой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior X. десятый межреберный промежуток. 42
V19 дань-шу (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, rcgio ver- febralis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thx и ThX| на 1,5 пропорциональных отрезка кнару- жи от задней срединной линии (пер- вая боковая линия спины). Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви девятого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis n. thora- cici IX. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви девятого грудного нерва, широчайшая мышца спины, m. latissi- mus Jorsi |пп. cervicales (Сй7 g)|, по- яснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, длиннейшая мышца гру- ди, m. longissimus thoracis (rr. dorsales nn. thoracici (Th|_u)|, спинная ветвь одиннадцатой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis pos- terior XI, одиннадцатый межреберный промежуток. V20 пи-шу (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, rcgio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thx) и Thxi( на 13 пропорциональных отрезка кнару- жи от задней срединной линии (пер- вая боковая линия спины). Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви девятого грудного нер- ва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis n. thoracici IX. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви девятого грудного нерва, широчайшая мышца спины, m. latissi- mus dorsi |n. thoracodorsalis (C6 7.*) ]. задняя нижняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior |nn. inter- costales (Th)O n |2)|, пояснично-груд- ная фасция, fascia thoracolumbalis, длиннейшая мышца груди, m. longissi- mus thoracis (rr. dorsales nn. thoracici (Thj-ij)!, спинная ветвь подреберной артерии, г. dorsalis a. subcostalis, под XII ребром. V21 вэй-шу (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, rcgio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками ThXu и L, на 1,5 пропорциональных отрезка кнару- жи от задней срединной линии (пер- вая боковая линия спины). Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви десятого грудного нер- ва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis n. tho- racici X. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви десятого грудного нерва, задняя нижняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior |nn. inter- costales (Th|n n. q)I, пояснично-груд- ная фасция, fascia thoracolumbalis, затем длиннейшая мышца спины. m. longissimus thoracis (rr. dorsales nn. thoracici (Th, l2) |, спинная нетвь первой поясничной артерии, г. dorsalis a. lumbalis 1. V22 сань-цзяо-шу (см. рис. 31 34) Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками Ц и L,, на 1,5 пропорциональных отрезка кнару- жи от задней срединной линии (пер- вая боковая линия спины). Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви десятого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis n. thora- cici X. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви десятого грудного нерва, задняя нижняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior (nn. in- tercostales (ThK) ।j (2) |, пояснично- грудная фасция, fascia thoracolumbalis, длиннейшая мышца груди, m. longissi- mus thoracis |nn. lumbales (L|_j)|, дорсальная нетвь второй поясничной артерии, г. dorsalis a. lumbalis II. V23 шэнь-шу (см. рис. 31 34) Л.: позвоночная область, regio ver- tebralLs, на уровне промежутка между остистыми отростками Lh и 1_(ц на 1,5 пропорциональных отрезка кнару- жи от задней срединной линии (пер- вая боковая линия спины). Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви одиннадцатого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis п. thoracici XI. Т. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви одиннадцатого грудного нерва, пояснично-грудная фасция, fas- cia thoracolumbalis, мышца, выпрям- ляющая позвоночник, m. erector spinae |nn. lumbales (L, 5)|, на границе между подвздошно-поясничной мыш- цей поясницы и длиннейшей мышцей груди, т. iliolumbalis lumborum et. т. longissimus thoracis, дорсальная ветвь третьей поясничной артерии, г. dorsalis a. lumbalis III. V24 ци-хай-шу (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками 1_ц( и L(v на 1,5 пропорциональных отрезка кнару- жи от задней срединной линии (пер- вая боковая линия спины). Ин.: латеральная кожная ветвь задней ветви одиннадцатого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis n. thoracici XI. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви одиннадцатого грудного нерва, пояснично-грудная фасция, fas- cia thoracolumbalis, мышца, выпрям- ляющая позвоночник, m. erector spinae |пп. lumbales (L, 5) ], дорсальная ветвь четвертой поясничной артерии, г. dorsalis a. lumbalis' IV. V25 да-чан-шу (см. рис. 31 34) Л.: позвоночная область, regio ver- tebralis, на уровне промежутка между остистыми отростками L,v и Lv на 1,5 пропорциональных отрезка кнару- жи от задней срединной линии (пер- вая боковая линия спины). Ин.: медиальная ветвь задней ветви четвертого поясничного нерва, г. me- dialis г. dorsalis n. lumbalis IV. Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви четвертого поясничного нерва, пояс- нично-грудная фасция, fascia Ihoraco- lumbalis, мышца, выпрямляющая по- звоночник, m. erector spinae |nn. lum- bales (L|_s)|, дорсальная ветвь чет- вертой поясничной артерии, г. dorsa- lis a. lumbalis IV. V26 гуань-юань-шу (см. рис. 31 — 34) Л.: поясничная область, regio lum- balis, на уровне промежутка между остистыми отростками Lv и S, на 1,5 пропорциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая боковая линия спины). Ин.: медиальная нетвь задней ветви пятого поясничного нерва, г. medialis г. dorsalis п. lumbalis V. Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви пятого поясничного нерва, пояснично- грудная фасция, fascia thoracolumba- lis, затем мышца, выпрямляющая по- звоночник, m. erector spinae |nn. lum- bales (Lj __,)]. ветви низшей пояс- ничной артерии, a. lumbalis ima, от средней крестцовой артерии, a. sacralis media. V27 сяо-чан-шу (см. рис. 31—34, 58- 62) Л.: крестцовая область, regio sacralis, на уровне промежутка между ости- стыми отростками S| и SH на 1,5 про- порциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая бо- ковая линия спины). Ин.: средние ветви нервов ягодиц, nn. clunium tnedii (Sl 2w2). Т. а.: кожа, средние ветви нервов ягодиц, пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, край подвздош- но-реберной мышцы поясницы, m. ilio- costalis lumborum, и большой яго- дичной мышцы, т. gluteus maximus (n. gluteus inferior (LJt S, 2)|, в глу- бине многораздельная .мышца, т. multifidus |rr. dorsales nn. sacrales <S,_ д» I. V28 пан-гуан-шу (см. рис. 31—34, 58 62) Л.: крестцовая область, regio sacralis, на уровне промежутка между ости- 43
стыми отростками S)( и SUI на 1.5 про- порциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая бо- ковая линия спины). Ин.: средние ветви нервов ягодиц, nn. clunium medii (S|2J). Т. а.: кожа, средние ветви ягодиц, пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, край подвздошно- реберной мышцы поясницы, m. ilio- costalis lumborum, [nn. sac rales (St 2)|, и большой ягодичной мышцы, m. glu- teus maximus |n. gluteus inferior (Ls, S12)|, глубже —многораздельная мы- шца, m. multifidus (rr. dorsales nn. sacra- les (Si.Pl. V29 чжун-люй-шу (см. рис. 31 34, 58—62) Л.: крестцовая область, regio sacralis, на уровне промежутка между ости- стыми отростками S|u и Slv на 1,5 про- порциональных отрезка кнаружи от задней срединной линии (первая бо- ковая линия спины). Ин.: средние ветви нервов ягодиц, nn. clunium medii (Sti3). T. а.: кожа, средние ветви нервов ягодиц, пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, край подвздош- но-реберной мышцы поясницы, m. ilio- coslalis lumborum [nn. sacrales (St 2)|, и большая ягодичная мышца, т. glu- teus maximus [n. gluteus inferior (Is, St 2)(, ветви нижней ягодичной арте- рии, a. giutea inferior. V30 бай-хуань-шу (см. рис. 31—34, 58—62) Л „• крестцовая область, regio sacralis, на уровне остистого отростка Stv на 1,5 пропорциональных отрезка кнару- жи от задней срединной линии (первая боковая линия спины). Ин.: средние ветви нервов ягодиц, nn. clunium medii (S|i2-3). T. а.: кожа, средние ветви нервов яго- диц, большая ягодичная мышца, m. glu- teus maximus [n. gluteus inferior (L,. S| j)|, ветви нижней ягодичной арте- рии. a. giutea inferior. V31 шан-ляо (см. рис. 31—34, 58— 62) Л.: крестцовая область, regio sacralis. на уровне остистого отростка Si на I пропорциональный отрезок кнаружи от задней срединной линии, соответ- ствует первому заднему крестцовому отверстию. Ин.: медиальная ветвь задней ветви первого крестцового нерва, г. medialis г. dorsalis n. sacralis I. Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви первого крестцового нерва, пояснич- но-грудная фасция, fascia thoracolumba- lis, подвздошно-реберная мышца пояс- ницы, m. iliocostalis lumborum, много- раздельная мышца, т. multifidus |nn. sacrales (S|i2)|, задняя ветвь первого крестцового нерва, г. dorsalis n. sacra- lis I, ветви латеральной крестцовой ар- терии, a. sacralis lateralis. V32 цы-ляо (см. рис. 31—34, 58— 62) Л.: крестцовая область, regio sacralis, на уровне остистого отростка S(l кна- ружи от задней срединной линии, со- ответствует второму заднему крест- цовому отверстию. Ин.: медиальная ветвь задней ветви второго крестцового нерва, г. medialis г. dorsalis n. sacralis II. Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви второго крестцового нерва, пояснично- грудная фасция, fascia thoracolumbalis, сухожильные волокна подвздошно-ре- берной мышцы поясницы, m. iliocosta- lis lumborum, под ними многораздель- ная мышца, т. multifidus [nn. sacrales (Sl>2)), задняя ветвь второго крестцо- вого нерва, г. dorsalis n. sacralis II. ветви латеральной крестцовой артерии, a. sac- ralis lateralis. V33 чжун-ляо (см. рис. 31—34, 58— 62) Л.: крестцовая область, regio sacra- lis, на уровне остистого отростка S)u кнаружи от задней срединной линии, соответствует третьему заднему крест- цовому отверстию. Ин.: медиальная ветвь задней ветви третьего крестцового нерва, г. medialis г. dorsalis n. sacralis III. Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви третьего крестцового нерва, пояснич- но-грудная фасция, fascia thoracolum- balis, сухожильные волокна подвздош- но-реберной мышцы поясницы, m. ilio- costalis lumborum, ветви третьего крест- цового нерва, г. dorsalis n. sacralis III, многораздельная мышца, m. multifidus |n. sacralis (S»)(, ветви латеральной крестцовой артерии, a. sacralis lateralis. V34 ся-ляо (см. рис. 31—34, 58—62) Л.: крестцовая область, regio sacralis, на уровне остистого отростка S)v кна- ружи от задней срединной линии, соот- ветственно четвертому заднему крест- цовому отверстию. Ин.: задняя ветвь четвертого крест- цового нерва, г. dorsalis n. sacralis IV. Т. а.: кожа, ветви задней ветви чет- вертого крестцового нерва, большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus |n. gluteus inferior (Ls, S( 2)|, глуб- же — задняя ветвь четвертого крестцо- вого нерва, ветви латеральной крестцо- вой артерии, a. sacralis lateralis. V35 хуэй-ян (см. рис. 31—34, 58— 62) Л.: крестцовая область, regio sacralis, у латерального края копчика кнаружи от задней срединной линии на 0,5 про- порционального отрезка. Ин.: копчиковый нерв, п. с ос с уge us. Т. а.: кожа, ветви копчикового нерва, большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus |n. gluteus inferior (Ls, S, 2)|, ветви нижней ягодичной артерии, a. giu- tea inferior, в глубине — половой нерв, п. pudendus (S2 ( 4), внутренняя поло- вая артерия, a. pudenda interna. V36 чэн-фу (см. рис. 58—62) Л.: ягодичная область, regio glutealis, в середине ягодичной складки (средняя линия задней поверхности ноги). Ин.: нижние нервы ягодицы, nn. clunium inferiores (Slt3), ветви зад- него нерва бедра, n. cutaneus femoris posterior, от крестцового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви нижних нернов ягодиц, нижний край большой яго- дичной мышцы, m. gluteus maximus |n. gluteus inferior (L3, Sl2)|, широкая фасция, fascia lata, задний кожный нерв бедра, под ним — края двугла- вой мышцы бедра, т. biceps femoris, и полусухожильной мышцы, т. semi- tendinosus |n. ischiadicus (L3, S, 2)|, глубже — седалищный нерв, n. ischiadi- cus (L4 j, S| 2 3). V37 инь-мэнь (см. рис. 58—62) Л.: задняя область бедра, regio fe- moralis posterior, дистальнее ягодичной складки и точки V36 чэн-фу на 6 про- порциональных отрезков (средняя ли- ния задней поверхности ноги). Ин.: задний кожный нерв бедра, n. cu- taneus femoris posterior (S( 2 3), от крестцового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва бедра, широкая фасция, fascia lata, под ней — основной ствол зад- него кожного нерва бедра и прилежа- щие друг к другу полусухожильная мышца и двуглавая мышца бедра, m. se- mitendinosus et т. biceps femoris |n. ischiadicus (L5, S12 > |, глубже ветви прободающей артерии, a. perforans, и седалищный нерв. n. ischiadicus (L4 3, V38 фу-си (см. рис. 58—62, 74— 78) Л.: задняя область колена, regio genus posterior, латеральный отдел подколенной ямки у края двуглавой мышцы бедра, in. biceps femoris. на 1 пропорциональный отрезок выше подколенной складки (наружная ли- ния задней поверхности ноги). Ин.: задний кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris posterior (S,_2.3), от крестцового сплетения, plexus sacralis. T. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва бедра, широкая фасция, fascia lata, двуглавая мышца бедра |n. ischi- 44
adieus (Ls, St 2) |, общий малоберцо- вый нерв. n. peroneus communis (L4J, Su), латеральная верхняя коленная артерия, a. superior lateralis genus. V39 вэй-ян (см. рис. 58—62, 74— 78) Л.: задняя область колена, regio genus posterior, латеральный еггдел подколенной складки у края сухожи- лия двуглавой мышцы бедра, m. biceps femoris (наружная линия задней по- верхности ноги). Ин.; задний кожный нерв бедра, п. cutaneus femoris posterior (S, 2 3), от крестцового сплетения, plexus sacralis. T. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва бедра, широкая фасция, fascia lata, сухожилие двуглавой мышцы бедра, tendo m. bicipitis femoris |n. ischiadicus (L,, S|i2)|, общий мало- берцовый нерв, n. peroneus communis (L45, Si2), под ним латеральная го- ловка икроножной мышцы, caput la- terale m. gastrocnemii |n. tibialis (L4 5, S|j)l, ветви прободающей артерии, a. perforans, и латеральной верхней коленной артерии, a. superior lateralis genus. V40 вэй-чжун (см. рис. 58—62, 74 78) Л.: задняя область колена, regio genus posterior, в центре подколенной ямки (средняя линия задней поверх- ности ноги). Ин.: задний кожный нерв бедра, п. cutancus femoris posterior (SIAJ), от крестцового сплетения, plexus sa- cralis. Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва бедра, широкая фасция, fascia lata, большеберцовый нерв, n. tibialis (Ц_5, S| w), подколенная века. v. popli- tea, и подколенная артерия, a. popli- tea. V41 фу-фэнь (см. рис. 31 — 34) Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, на уровне промежутка между остистыми отростками Thu и ТИщ на 3 пропорциональных отрезка от зад- ней срединной линии, у медиального края лопатки (вторая боковая линия спины). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви второго грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. tho- racici 11. T. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви второго грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius |n. accessorius, nn. cervicales (C2J4)). малая ромбовидная мышца, т. rhom- boideus minor |n. dorsalis scapulae (C4 j)|, поперечная артерия шеи, a. transverse colli, задняя верхняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior |nn. intercostales (Th| 4)|, под ними пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, подвздошно-ре- берная мышца груди, m. iliocostalis thoracis (rr. dorsales nn. thoracici (Th, |j)|, третий межреберный про- межуток. V42 no-xy (см. рис. 31—34) Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, на уровне промежутка между остистыми отростками Thu, и Th(v на 3 пропорциональных отрезка от зад- ней срединной линии, у медиального края лопатки (вторая боковая линия спины). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви третьего грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. thora- cici III. T. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви третьего грудного нерва, трапециевидная мышца, m. trapezius |n. accessorius, nn. cervicales (C234)], большая ромбовидная мышца, m. rho- mboideus major |n. dorsalis scapulae (C4 5) |, поперечная артерия шеи, a. tra- nsverse colli, верхняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior |nn. inlercostales (Th, 4)|, под ними пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, подвздошно-реберная мышца груди, m. iliocostalis thoracis |rr. dorsales nn. thoracici (Th, 12)J, спин- ная ветвь третьей задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis pos- terior III, четвертый межреберный про- межуток. V43 гао-хуан-шу (см. рис. 31 34) Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, на уровне промежутка между остистыми отростками Th,v и Thv на 3 пропорциональных отрезка от зад- ней срединной линии, у медиального края лопатки (вторая боковая линия спины). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви четвертого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. thora- cici IV. T. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви четвертого грудного нерва, трапециевидная мышца, tn. trapezius |n. accessorius, nn. cervicales (C2 l4)l, большая ромбовидная мышца, tn. rhom- boideus major |n. dorsalis scapulae (C4j)(, под ними пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, под- вздошно-реберная мышца груди, m. ili- ocostalis thoracis |r. lateralis nn. thora- cici (Th,_|2) ], спинная ветвь четвертой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior IV, пятый меж- реберный промежуток. V44 шэнь-тан (см. рис. 31—34) Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, на уровне промежутка между остистыми отростками Thv и Thv) на 3 пропорциональных отрезка от зад- ней срединной линии, у медиального края лопатки (вторая боковая линия спины). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви пятого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. thoraci- ci V. T. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви пятого грудного нерва, тра- пециевидная мышца, m. trapezius |п. accessorius, пп. cervicales (С2,4)|, большая ромбовидная мышца, т. rhomboideus major |n. dorsalis scapulae (C4S), пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, подвздошно- реберная мышца груди, m. iliocostalis thoracis (rr. dorsales nn. thoracici (Th, _|2)1, спинная ветвь пятой зад- ней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis posterior V. шестой меж- реберный промежуток. V45 и-с и (см. рис. 31—34) Л.: лопаточная область, regio scapu- laris на уровне промежутка между остистыми отростками Thv) и Thv)| на 3 пропорциональных отрезка от зад- ней срединной линии, у медиального края лопатки (вторая боковая линия спины). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви шестого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. tho- racici VI. T. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви шестого грудного нерва, наружный край трапециевидной мыш- цы. m. trapezius |n. accessorius, пп. cervicales (C2J4)|, широчайшая мыш- ца спины, т. latissimus dorsi (n. thora- codorsalis (С4?д)|, большая ромбо- видная мышца, т. rhomboideus major |n. dorsalis scapulae (C45)], под ними пояснично-грудная фасция. fascia thoracolumbalis, подвздошно-реберная мышца груди, т. iliocostalis thoracis I rr. dorsales nn. thoracici (Th|_l2)J, спинная ветвь шестой задней межре- берной артерии, г. dorsalis a. intercos- talis posterior VI, седьмой межребер- ный промежуток. V46 гэ-гуань (см. рис. 31—34) Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, на уровне промежутка между остистыми отростками Thvtl и Thv)l) на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии (вторая боко- вая линия спины). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви седьмого 1рудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. thora- cici VII. T. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви седьмого грудного нерва, широчайшая мышца спины, m. latissi- 45
mus dorsi [n. thoracodorsalis (C6-H)|, затем подвздошно-реберная мышца груди, m. iliocostalis thoracis (rr. dor- sales nn. thoracici (Th, U)J, спинная ветвь седьмой задней межреберной артерии, г. dorsalis a. intercostalis pos- terior VII, восьмой межреберный про- межуток. V47 хунь-мэнь (см. рис. 31—34) Л.: подлопаточная область, regio in- frascapularis, на уровне промежутка между остистыми отростками Th,x и Thx на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии (вторая боковая линия спины). Ин.: латеральная кожная ветвь зад- ней ветви восьмого грудного нерва. Г. cutaneus lateralis г. dorsalis n. thora- cici VIII. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви восьмого грудного нерва, широчайшая мышца спины, m. latissi- mus dorsi |n. thoracodorsalis (C^7><)|, пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, подвздошно-реберная мышца груди, го. iliocostalis thoracis (rr. dorsales nn. thoracici (Th, _|2>J. спинная ветвь девятой задней межре- берной артерии, г. dorsalis a. intercos- talis posterior IX, девятый межребер- ный промежуток. V48 ян-ган (см. рис. 31 34) Л.: подлопаточная область, regio in- frascapularis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thx и Thxl на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии (вторая боковая линия спины). Ин.: латеральная кожная ветвь зад- ней ветви девятого грудного нерва, г. cutanei lateralis г. dorsalis n. thora- cici IX. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви девятого грудного нерва, широчайшая мышца спины, m. latissi- mus dorsi |n. thoracodorsalis (С67Х)1, пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, подвздошно-реберная мышца груди, т. iliocostalis thoracis (rr. dorsales nn. thoracici (Th, 12)1, спинная ветвь десятой задней межре- берной артерии, г. dorsalis a. intercos- talis posterior X, десятый межребер- ный промежуток — верхний край XI ребра. V4Q и-ш.э (см. рис. 31—34) Л.: подлопаточная область, regio infrascapularis, на уровне промежутка между остистыми отростками Thxt и ТЪХц на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии (вторая боковая линия спины). Ин.: латеральная кожная ветвь зад- ней ветви девятого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis n. thora- cici IX. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви девятого грудного нерва, широчайшая мышца спины, m. latissi- mus dorsi |n. thoracodorsalis (C6-7g)|, пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, подвздошно-реберная мы- шца груди, m. iliocostalis thoracis [rr. dorsales nn. thoracici (Th, 12)[, в одиннадцатом межреберном проме- жутке. V50 вэй-цан (см. рис. 31—34) Л.: поясничная область, regio lumba- lis, на уровне промежутка между ос- тистыми отростками ThX|t и L, на 3 пропорциональных отрезка от зад- ней срединной линии (вторая боковая линия спины). Ин.: латеральная кожная ветвь зад- ней ветви десятого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis n. thora- cici X. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви десятого грудного нерва, широчайшая мышца спины, m. latis- simus dorsi |n. thoracodorsalis [C6 7 8)|, пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, подвздошно-реберная мы- шца поясницы, т. iliocostalis lumbo- rum |rr. dorsales nn. lumbales (L, S)J, ниже XII ребра. V5I хуань-мэпь (см. рис. 31—34) Л.: поясничная область, regio lumba- lis, на уровне промежутка между ос- тистыми отростками L, и 1_ц на 3 пропорциональных отрезка от гадней срединной линии (вторая боковая ли- ния спины). Ин.: латеральная кожная ветвь зад- ней ветви десятого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis п. thoraci- ci X. Т. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви десятого грудного нерва, широчайшая мышца спины, m. latissi- mus dorsi |п. thoracodorsalis (С678)|, пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis, подвздошно-реберная мышца поясницы, т. iliocostalis lum- borum [rr. dorsales nn. lumbales (L| 5)|, ветви подреберной артерии, a. subcostalis, пояснично-грудная фас- ция (глубокий листок). V52 чжи-ши (см. рис. 31—34) Л.: поясничная область, regio lumba- lis, на уровне промежутка между ос- тистыми отростками Ln и Ln, на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии (вторая боковая ли- ния спины). Ин.: латеральная кожная ветвь зад- ней ветви одиннадцатого грудного нер- ва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis п. thoracici XI. Т. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви одиннадцатого грудного нерва, широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi [п. thoracodorsalis (C67g)J, в месте перехода ее сухо- жилий в пояснично-грудную фасцию, fascia thoracolumbalis, подвздошно-ре- берная мышца поясницы, m. iliocosta- lis lumborum [rr. dorsales nn. lumbales (L| 5)|, пояснично-грудная фасция (глубокий листок). V53 бао-хуан (см. рис. 31—34. 58 62) Л.: ягодичная область, regio glute- alis, на уровне остистого отростка Sh на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии (вторая бо- ковая линия спины). Ин.: верхние ветви нервов ягодиц, nn. clunium superiores (L|23)|, ветви задних ветвей поясничных нервов, rr. dorsales nn. lumbales. T. а.: кожа, верхние ветви нервов ягодиц, большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus In. gluteus inferior (Lj, Sjj)], средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius In. gluteus superior (L4 5, S,) I, верхний край большой се- далищной вырезки, верхний ягодич- ный нерв, верхняя ягодичная артерия, a. glutea superior. V54 чжи-бянь (см. рис. 31 — 34, 58 -62) Л.: ягодичная область, regio glutea- lis, на уровне остистого отростка S(v на 3 пропорциональных отрезка от задней срединной линии (вторая бо- ковая линия спины). Ин.: верхние ветви нервов ягодиц, nn. clunium superiores (Lt 2. j), ветви задних ветвей поясничных нервов, rr. dorsales nn. lumbales (L|_,j). T. а.: кожа, верхние ветви нервов ягодиц, большая ягодичная мышца, ш. gluteus maximus (n. gluteus infe- rior (L5, S, j)J. под ней — нижний край грушевидной мышцы, m. pirifor- mis [rr. musculares plexus sacralis (Ls, St 2)|, седалищный нерв, n. ischiadicus (L4 5, S| 2 3), от крестцового сплете- ния, plexus sacralis, нижняя ягодичная артерия, a. glutea inferior. V55 хэ-ян (см. рис. 74—78) Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, между латеральной и медиальной головками икронож- ной мышцы, m. gastrocnemius, на 2 пропорциональных отрезка ниже цен- тра подкаленной ямки (средняя ли- ния задней поверхности ноги). Ин.: задний кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris posterior (S, 2 ,), от крестцового сплетения, plexus sac- ralis. T. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва бедра, малая подкожная вена ноги, v. saphena parva, фасция голени. 46
fascia cruris, под ней медиальный кож- ный нерв икры. п. cutaneus surae me- dial is (L5, S|_2), латеральная и меди- альная головки икроножной мышцы |n. tibialis (Ц.д, S|J-4)|, под ней — большеберцовый нерв, n. tibialis (L45, S|j,j), задняя большеберцовая арте- рия, a. tibialis posterior, подколенная мышца, m. popliteus (n. tibialis (L45, S,)|. V56 чэн-цзинь (см. рис. 74—78) Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, между латеральной и медиальной головками икроножной мышцы, m. gastrocnemius, ниже цент- ра подколенной ямки на 5 пропорцио- нальных отрезков (средняя линия зад- ней поверхности ноги). Ин.: задний кожный нерв бедра, и. cutaneus femoris posterior (S| 2 >), либо медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, rr. cutanei cruris inediales n. sapheni (L, 4), и латераль- ный кожный нерв икры. n. cutaneus surae lateralis (L4 5, S,), ветвь общего малоберцового нерва, n. peroneus com- munis, от крестцового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва бедра либо медиальные кожные ветви голени и ветви латерального нерва икры, фасция голени, fascia cruris, под ней — медиальный кож- ный нерв икры, n. cutaneus surae me- dialis, икроножная мышца, m. gastro- cnemius, затем камбаловидная мышца, m. soleus in. tibialis (L4S, Sl2)|, большеберцовый нерв, n. tibialis (L4 5, S, j 3), задняя большеберцовая арте- рия, a. tibialis posterior, и задняя боль- шеберцовая мышца, m. tibialis posterior In. tibialis (L4 ,)|. V57 чэн-шань (см. рис. 74—78) Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, ниже центра под- коленной ямки на 8 пропорциональ- ных отрезков, на уровне перехода мышечной части икроножной мышцы, m. gastrocnemius, в пяточное сухо- жилие, tendo calcanei, где пальпиру- ется углубление (средняя линия зад- ней поверхности ноги). Ин.: икроножный нерв, n. suralis (Ls, S12), ветвь большеберцового нерва, n. tibialis, от крестцового спле- тения, pl. sacralis. Т. а.: кожа, ветви икроножного нер- ва, малая подкожная вена ноги, v. sa- phena parva, фасция голени, fascia cruris, под ней икроножная мышца, камбаловидная мышца, m. soleus |n. tibialis <L4 $, S, 2>1. и задняя боль- шеберцовая мышца, т. tibialis posterior |n. tibialis (L4 ,)]. V58 фэй-ян (см. рис. 74 -78) Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, в месте перехода ла- теральной головки икроножной мыш- цы, caput laterale m. gastrocnemii, в пяточное сухожилие, tendo calcaneus, выше латеральной лодыжки на 7 про- порциональных отрезков (наружная линия задней поверхности ноги). Ин.: латеральный кожный нерв икры, п. cutaneus surae lateralis (L45, S|), ветвь общего малоберцо- вого нерва, n. peroneus comtnunis, от крестцового сплетения, plexus sacra- lis. Т. а.: кожа, ветви латерального кожного нерва икры, фасция голени, fascia cruris, икроножная мышца, т. gastrocnemius, камбаловидная мышца, т. soleus [п. tibialis (L4 s, S, 2>L длин- ный сгибатель I пальца стопы, m. fle- xor hallucis longus |n. tibialis (St 2 2)|, малоберцовая артерия, a. peronea. V59 фу-ян (см. рис. 74—78) Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, наружный край пя- точного сухожилия выше латеральной лодыжки на 3 пропорциональных отрезка (наружная линия задней по- верхности ноги). Ин.: икроножный нерв, n, suralis (L,, Slw2), ветвь большеберцового нерва, n. tibialis, от крестцового спле- тения, pl. sacralis. Т. а.: кожа, икроножный нерв, малая подкожная вена ноги, v. saphena parva, фасция голени, fascia cruris, пяточное сухожилие, латеральный край камба- ловидной мышцы, m. soleus [n. tibialis (L4 5, S|2)|, длинный сгибатель 1 пальца стопы, m. flexor hallucis lon- gus |п. tibialis (Sltx.j)l, малоберцо- вая артерия, a. peronea. V60 кунь-лунь (см. рис. 79—81) Л.: задняя голеностопная область, regio talocruralis posterior, на середине расстояния между латеральной ло- дыжкой и пяточным сухожилием (на- ружная линия задней поверхности ноги). Ин.: икроножный нерв, п. suralis (L5, S, г). ветвь большеберцового нерва, п. tibialis, от крестцового спле- тения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, икроножный нерв и ма- лая подкожная вена ноги. V. saphena parva, верхний удерживатель сухожи- лий малоберцовых мышц, retinaculum musculorum peroneorutn superius, под ним — общее синовиальное влагалище малоберцовых мышц, vagina synovialis mm. pcroneorum communis, задний край сухожилия короткой малобер- цовой мышцы, m. peroneus brevis |п. peroneus superficiaiis (Ls, S,)J. латеральные лодыжковые ветви, rr. malleolares laterales, от малоберцовой артерии, a. peronea. V61 пу-шэнь (см. рис. 74—81) Л.: пяточная область, regio calcanea, на латеральной поверхности пятки ниже точки V60 кунь-лунь на 1,5 про- порциональных отрезка, у места при- крепления пяточного сухожилия к пя- точной кости (наружная линия задней поверхности ноги). Ин.: икроножный нерв. n. suralis (Ls, S, 2), ветвь большеберцового нерва, п. tibialis, от крестцового спле- тения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви икроножного нер- ва. малой подкожной вены ноги, v. saphena parva, пяточная кость, край пяточного сухожилия. V62 шэнь-май (см. рис. 74—81) Л.: передняя голеностопная область, regio talocruralis anterior, дистальнее латеральной лодыжки над сухожили- ем короткой малоберцовой мышцы, tendo m. peronci brevis, между ним и коротким разгибателем пальцев, m. extensor digitorum brevis. Ин.: икроножный нерв, п. suralis (Lj, S, 2), ветвь большеберцового нерва, п. tibialis, от крестцового спле- тения, plexus sacralis. 1'. а.: кожа, ветви икроножного нер- ва, малая подкожная вена ноги, V. saphena parva, нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц, reti- naculum musculorum peroneorutn infe- rius, под ними — короткий разгибатель пальцев (п. peroneus profundus (L4 s, S,)J. V63 цзинь-мэнь (см. рис. 74—81) Л.: латеральный край стопы (мало- берцовый), margo lateralis pedis, по- зади буп>истости пятой плюсневой кости в углублении между сухожили- ем короткой малоберцовой мышцы, m. peroneus brevis, и мышцей, отво- дящей V палец стопы, m. abductor digiti minimi (наружная линия зад- ней поверхности ногм). Ин.: латеральный тыльный кожный нерв, п. cutaneus dorsalis lateralis (L$, S| 2)> ветвь икроножного нерва, n. suralis, от крестцового сплетения, plexus sacralis. T. а.: кожа, ветви латерального тыльного кожного нерва, сосуды тыль- ной венозной сети стопы, rcte veno- sum dorsale pedis, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, сухожи- лие короткой малоберцовой мышцы [n. peroneus superficiaiis (Lr„ S,)|, мышца, отводящая V палец |п. plan- taris lateralis (S,_2)], в глубине су- хожилие длинной малоберцовой мыш- цы, tendo m. peronei longi (L,. Sj). 47
V64 цзин-гу (см. рис. 74—81) Л.: латеральный край стопы, margo lateralis pedis, дистальнее бугристости пятой плюсневой кости (наружная линия задней поверхности ноги). Ин.: латеральный тыльный кожный нерв, n. cutaneus dorsalis lateralis (Ls, Sj 2), ветвь икроножного нерва, n. su- ralis, от крестцового сплетения, ple- xus sacralis. T. а.: кожа, ветви латерального тыльного кожного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, тыльная плюсневая артерия, a. meta- tarsea dorsalis, нижняя периферия мышцы, отводящей V палец, m. abduc- tor digiti minimi |n. plantaris lateralis (S12)j, в глубине поверхностная ветвь латерального подошвенного нер- ва. г. superficialis n. plantaris lateralis, и подошвенная плюсневая артерия, a. tnetalarsea plantaris. V65 шу-гу (см. рис. 74—81) Л.: латеральный край стопы, margo lateralis pedis, у основания головки пятой плюсневой кости (наружная линия задней поверхности ноги). Ин.: латеральный тыльный кожный нерв, п. cutaneus dorsalis lateralis (Lb, S| 2) |, ветвь икроножного нерва, n. su- ralis, от крестцового сплетения, ple- xus sacralis. T. а.: кожа, ветви латерального тыльного кожного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, мышца, отводящая V палец, m. abduc- tor digiti minimi [п. plantaris lateralis (S, 2)J, в глубине — поверхностная ветвь латерального подошвенного нер- ва. г. superficialis n. plantaris lateralis, и подошвенная плюсневая артерия, a. metatarsea plantaris. V66 цзу-тун-гу (см. рис. 74—81) Л.: латеральный край стопы, margo lateralis pedis, впереди плюснефалан- гового сустава V пальца на латераль- ной поверхности его проксимальной фаланги (наружная линия задней поверхности ноги). Ин.: латеральный тыльный кожный нерв, n. cutaneus dorsalis lateralis (Ls, S|_2), ветвь икроножного нерва, n. su- ralis, от крестцового сплетения, ple- xus sacralis. Т. а.: кожа, ветви латерального тыльного кожного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, тыльная пальцевая артерия, a. digitalis dorsalis, и ветви собственной подош- венной пальцевой артерии, a. digitalis plantaris propriae. V67 чжи-инь (см. рис. 74—81) Л.: латеральный край стопы, margo lateralis pedis, в области латеральной стороны тыла дистальной фаланги V пальца кнаружи от корня ногтя на 03 см (наружная линия задней по- верхности ноги). Ин.: латеральный тыльный кожный нерв, п. cutaneus dorsalis lateralis (Ls, S| 2), ветвь икроножного нерва, n. su- ralis, от крестцового сплетения, ple- xus sacralis. T. а.: кожа, ветви латерального тыльного кожного нерва, ветви тыль- ной и собственной подошвенной паль- цевых артерий, a. digitalis dorsalis et. а. digitalis plantaris propria. Меридиан почек Меридиан почек (фр.— R; англ.— К; нем N) —парный, симметрич- ный, центростремительный, относится к системе инь. Насчитывает 27 ТА на каждой стороне (рис. 16). Меридиан начинается от точки R1 юн-цюань, расположенной на подош- венной области на уровне промежут- ка между второй и третьей плюсне- выми костями, на V» расстояния от кончика 11 пальца до заднего края пятки. Линия меридиана идет к меди- альному краю стопы к точке R2 жань- гу (кпереди от бугристости ладьевид- ной кости), затем вверх впереди ме- диальной лодыжки, огибает ее, подни- мается на заднюю область голени к точке R7 фу-лю, расположенной на 2 пропорциональных отрезка прокси- мальнее медиальной лодыжки по зад- ней линии внутренней поверхности ноги; на этом же уровне переходит на среднюю линию внутренней поверх- ности ноги к точке R8 цзяо-синь, затем к точке R9 чжу-бинь, рас- положенной на 5 пропорциональных отрезков проксимальнее внутренней лодыжки на задней линии внутренней поверхности ноги, от которой сле- дует к точке R10 инь-гу на задней области колена и далее к точке VC1 хуэй-инь, расположенной в центре между наружными половыми органа- ми и задним проходом. От точки VC1 меридиан переходит на область жи- вота и поднимается вверх вначале по первой боковой линии живота (на 0,5 пропорционального отрезка кнаружи от передней срединной линии), а за- тем — по первой боковой линии груди (на 2 пропорциональных отрезка от передней срединной линии) и закан- чивается в точке R27 шу-фу под нижним краем ключицы. ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК RI юн-цюань (см. рис. 16) Л.: подошвенная область, regio plan- taris, в промежутке между второй и третьей плюсневыми костями на уров- не Vs расстояния от кончика II паль- ца до края пятки (средняя линия задней поверхности ноги). Ин.: медиальный подошвенный нерв, n. plantaris medialis (L5, S, 2), ветвь большеберцового нерва, п. tibialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви медиального по- дошвенного нерва, подошвенный апо- невроз, aponeurosis plantaris, короткий сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis [n. plantaris medialis (Ls, Si)], общий подошвенный нерв, n. digitalis plantaris communis, сухожилие длин- ного сгибателя пальцев, m. flexor digi- torum longus |n. tibialis (S, hJ)|, и вторая червеобразная мышца, m. lum- bricalis II |n. plantaris medialis (Ls, S|-2)|, косая головка мышцы, приво- дящей 1 палец стопы, caput obliquum m. adductoris hallucis brevis |n. planta- ris lateralis (Sl2)|, под ними по- дошвенная дуга, arcus plantaris, подош- венная и тыльная межкостные мыш- цы, mm. interossei plantaris et dorsalis |n. plantaris lateralis (St 2)|. R2 жань-гу (см. рис. 71—73) Л.: медиальный край стопы, margo medialis pedis, кпереди от бугристости ладьевидной кости (задняя линия внутренней поверхности ноги). Ин.: подкожный нерв, п. saphenus (L, 4), ветвь бедренного нерва, п. fe- moralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, ветви подкожного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, мышца, отводящая I палец стопы, m. abductor hallucis |n. plan- taris medialis (Ls, S<)|, сухожилие задней большеберцовой мышцы, in. ti- bialis posterior |n. tibialis (L45)|, и длинного сгибателя I пальца, m. fle- xor hallucis longus |n. tibialis (S, 2 t)|, поверхностная ветвь медиальной по- дошвенной артерии, г. superficialis а. plantaris medialis. R3 тай-си (см. рис. 71—73) Л.: задняя голеностопная область, regio talocruralis posterior, между ме- диальной лодыжкой и пяточным сухо- жилием (задняя линия внутренней поверхности ноги). Ин.: подкожный нерв, n. saphenus (L, 4), ветвь бедренного нерва, n. fe- moralis. от поясничного сплетения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, ветви подкожного нер- ва и удерживатель сухожилий сгиба- телей, retinaculum musculorum flexo- rum, синовиальное влагалище сухожи- лия длинного сгибателя I пальца стопы, vagina synovialis m. flexoris hallucis longi (n. tibialis (S, 2 ,)|, задняя боль- шеберцовая артерия, a. tibialis poste-
16. Меридиан почек. rior, большеберцовый нерв, n. tibialis $. S, г j). R4 да-чжун (см. рис. 71—73) Л.: пяточная область, regio calcanea, медиальная сторона пятки у места прикрепления пяточного сухожилия к пяточной кости на середине расстоя- ния между точками R3 тай-си и R5 шуй-цюань (задняя линия внутренней поверхности ноги). Ин.: подкожный нерв, n. saphenus (L3 4), ветвь бедренного нерва, n. fe- moralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, ветви подкожного нер- ва, пяточные ветви задней большебер- цовой артерии, rr. calcanei a. tibialis posterior, медиальный край пяточного сухожилия. R5 шуй-цюань (см. рис. 71—73) Л.: задняя голеностопная область, regio talocruralis posterior, кзади и 4 49
книзу от медиальной лодыжки, у заднемедиального края таранной кос- ти на уровне подтаранного сустава (задняя линия внутренней поверхно- сти ноги). Ин.: подкожный нерв, п. saphenus (L, 4), ветвь бедренного нерва, п. fe- moralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, ветви подкожного нерва, медиальная лодыжковая сеть, rete malleolare mediale, удерживатель сухо- жилий сгибателей, retinaculum muscu- lorum flexorum, синовиальное влага- лище сухожилия задней большеберцо- вой мышцы, vagina synovialis tendinis tn. tibialis posterior In. tibialis (14 s)|. R6 чжао-хай (см. рис. 71—73) Л.: медиальный край стопы, margo medialis pedis, у заднего края головки таранной кости на уровне центра медиальной лодыжки, дистальнее ее нижнего края на 1 пропорциональный отрезок, над мышцей, отводящей 1 па- лец стопы, m. abductor hallucis (зад- няя линия внутренней поверхности ноги). Ин.: подкожный нерв, n. saphenus (L3 4), ветвь бедренного нерва, п. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, ветви подкожного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, мышца, отводящая I палец сто- пы (n. plantaris medialis (L5, S,)|, си- новиальное влагалище сухожилия зад- ней большеберцовой мышцы, vagina m. tibialis posterior |n. tibialis (L4 5)). R7 фу-лю (см. рис. 71—73) Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, на середине расстоя- ния между задним краем большебер- цовой кости и пяточным сухожилием, позади длинного сгибателя пальцев, m. flexor digitorum longus, на 2 про- порциональных отрезка проксималь- нее медиальной лодыжки (задняя ли- ния внутренней поверхности ноги). Ин.: медиальные кожные ветви голе- ни подкожного нерва, rr. cutanei cruris mediales n. sapheni (L3 4), ветви бедрен- ного нерва, n. femoralis. от поясничного сплетения, plexus lumbalis. T. а.: кожа, ветви медиальных кож- ных ветвей голени подкожного нерва, фасция голени, fascia cruris, задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, большеберцовый нерв, п. tibialis (L4 j, St г 3), длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель I пальца стопы, m. flexor hallucis longus |п. ti- bialis (S, 2 j)l. R8 цзяо-синь (см. рис. 66—73) Л.: задняя область голени, regio cru- ralis posterior, у медиального края большеберцовой кости проксимальнее медиальной лодыжки на 2 пропорцио- нальных отрезка (средняя линия внут- ренней поверхности ноги). Ин.: медиальные кожные нервы го- лени подкожного нерва, rr. cutanei cruris mediales n. sapheni (Ел4), ветви бедренного нерва, n. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumba- lis. Т. а.: кожа, ветви медиальных кож- ных ветвей голени подкожного нерва, большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, фасция голени, fascia cruris, длинный сгибатель пальцев, tn. flexor digitorum longus [n. tibialis (Sbl, j)l, в глубине — задняя больше- берцовая артерия, a. tibialis posterior, большеберцовый нерв, n. tibialis (L4 5, S| 2,3). R9 чжу-бинь (см. рис. 71—73) Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, проксимальнее ме- диальной лодыжки на 5 пропорцио- нальных отрезков и кзади от медиаль- ного края большеберцовой кости на I пропорциональный отрезок, позади сухожилия длинного сгибателя паль- цев, tn. flexor digitorum longus (задняя линия внутренней поверхности ноги). Ин.: медиальные кожные ветви го- лени подкожного нерва, гг. cutanei cruris mediales n. sapheni (L3 4), ветви бедренного нерва, n. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumba- lis. Т. а.: кожа, ветви медиальных кож- ных ветвей голени подкожного нерва, большая подкожная вена ноги, V. saphena magna, фасция голени, fascia cruris, камбаловидная мышца, m. so- leus [n. tibialis (L4 s, S(i2)L и длинный сгибатель пальцев |n. tibialis (S|(J13)|, в глубине — задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, больше- берцовый нерв, п. tibialis (L4 ,, S|j 3). R10 инь-гу (см. рис. 58—62, 74— 78) Л.: задняя область колена, regio genus posterior, у медиального угла подколенной ямки между сухожилия- ми полусухом ильной и полуперепон- чатой мышц, tendines mm. semitendino- si et semimembranosi (задняя линия внутренней поверхности ноги). Ин.: подкожный нерв, п. saphenus (L, 4), ветвь бедренного нерва, п. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis, и задний кожный нерв бедра, п. cutaneus femoris posterior (S.,^), от крестцового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви подкожного нерва и заднего кожного нерва бедра, боль- шая подкожная вена ноги, v. saphena magna. широкая фасция, fascia lata. сухожилия полусухожильной и полу- перепончатой мышц (п. tibialis (Ls, S( 2)1. медиальная головка икронож- ной мышцы, caput mediale m. gastrocne- mii |n. tibialis (L4 3, S1>2)J, в глубине — подкаленная вена и артерия, v. et а. popliteae, большеберцовый нерв, n. ti- bialis (L4 ,. S|>Jw3). R1I хэн-гу (см. рис. 35—38) Л.: лобковая область, regio pubica, над симфизом, латеральнее передней срединной линии на 0,5 пропорцио- нального отрезка (первая боковая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь подвз- дошно-подчревного нерва, г. cutaneus anterior n. iliohypogastrici (Thu, Li), возможны и ветви подвздошно-пахо- вого нерва, п. ilioinguinalis (Li), от поясничного сплетения, plexus lumba- lis. Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви подвздошно-подчревного и под- вздошно-пахового нервов, поверх- ностной надчревной артерии, a. epiga- strica superficialis, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdomi- nis, пирамидальная мышца, m. pyrami- dalis, и прямая мышца живота |n. subcostalis (Th u) et n. iliohypogast- ricus (Thia, Li), ветви нижней над- чревной артерии, a. epigastrica inferior, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. RI2 да-хэ (см. рис. 35—38) Л.: лобковая область, regio pubica, выше уровня симфиза на 1 пропорцио- нальный отрезок и латеральнее пе- редней срединной линии на 0,5 про- порционального отрезка (первая боко- вая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь (брю- шная) подреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. subcostalis (Thu), и передняя кожная ветвь подвздошно-подчревного нерва, г. cu- taneus anterior n. iliohypogastrici (Thu, Li), от поясничного сплетения, plexus lumbalis. T. а.; кожа, передние кожные ветви подреберного и подвздошно-подчрев- ного нервов, ветви поверхностной над- чревной артерии, a. epigastrica super- ficialis, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота |nn. intercostales (Th5 и), n. lumbalis (Li)J, ветви нижней надчревной артерии, a. epigastrica inferior, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. RI3 ци-сюе (см. рис. 35—38) Л.: лобковая область, regio pubica. выше уровня симфиза на 2 пропор-
циональных отрезка и латеральнее передней срединной линии на 0,5 про- порционального отрезка (первая бо- ковая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь (брю- шная) подреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) п. subcostalis (Th,.» T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви подреберного нерва, поверхност- ной надчревной артерии, a. epigastrica superficiaiis, передняя пластинка влага- лища прямой мышцы живота, lamina anterior m. recti abdominis, прямая мышца живота |nn. intercostales (Th, |2), n. lumbalis (L,)J, ветви нижней надчревной артерии, a. cpigast- rica inferior, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritone- um. R14 сы-мэнь (см. рис. 35—38) Л.: пупочная область, regio umbili- calis, ниже уровня пупка на 2 пропор- циональных отрезка и латеральнее передней срединной линии на 0,5 про- порционального отрезка (первая бо- ковая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь (брю- шная) одиннадцатого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdomina- lis) n. intercostalis XI. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви одиннадцатого межреберного нерва, поверхностной надчревной ар- терии, a. epigastrica superficiaiis, перед- няя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vagi- nae m. recti abdominis, прямая мышца живота (nn. intercostales (Th5 u), n. lumbalis (L,)|, ветви нижних над- чревных артерий, a. epigastrica infe- rior, поперечная фасция, fascia trans- versalis, брюшина, peritoneum. R15 чжун-чжу (см. рис. 35—38) Л.: пупочная область, regio umbili- calis, ниже уровня пупка на I про- порциональный отрезок и латеральнее передней срединной линии на 0,5 про- порционального отрезка (первая боко- вая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь (брю- шная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis X. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви десятого межреберного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficiaiis, передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живо- та |nn. intercostales (Th5 ,2). n. lumbalis (L|)|, ветви нижней надчрев- ной артерии, a. epigastrica inferior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vagi- nae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. R16 хуан-шу (см. рис. 35—38) Л.: пупочная область, regio umbili- calis, латеральнее пупка на 0,5 про- порционального отрезка (первая боко- вая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis X. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви десятого межреберного нерва, по- верхностной надчревной артерии, а. epigastrica superficiaiis, передняя пла- стинка влагалища прямой мышцы жи- вота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis |nn. intercostales (Th, l2),n. lumbalis (L,)|, ветви ниж- ней надчревной артерии, a. epigastrica inferior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina poste- rior vaginae m. recti abdominis, попе- речная фасция, fascia transversalis, брю- шина, peritoneum. R17 шан-цюй (см. рис. 35—58) Л.: пупочная область, regio umbi- licalis, выше уровня пупка на 2 про- порциональных отрезка и латеральнее передней срединной линии на 0.5 про- порционального отрезка (первая боко- вая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) девятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis IX. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви девятого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища пря- мой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis |nn. intercostales (Ths_(2), n. lumbalis (Li) I, ветви верхней надчревной арте- рии, a. epigastrica superior, задняя пла- стинка влагалища прямой мышцы жи- вота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. R18 ши-гуань (см. рис. 35—38) Л.: надчревная область, regio epiga- strica, выше уровня пупка на 3 про- порциональных отрезка и латеральнее передней срединной линии на 0,5 про- порционального отрезка (первая боко- вая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) восьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis Vlll. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви восьмого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища пря- мой мышцы живота, lamina anterior vaginae rn. recti abdominis, прямая мышца живота, tn. rectus abdominis |nn. intercostales (Th$_|2), n. lumba- lis (Lt)], верхняя надчревная артерия, a. epigastrica superior, задняя пластин- ка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae tn. recti abdo- minis, поперечная фасция, fascia trans- versalis, брюшина, peritoneum. RIO инь-ду (см. рис. 35—38) Л.: надчревная область, regio epiga- strica, выше уровня пупка на 4 про- порциональных отрезка и латеральнее передней срединной линии на 0,5 про- порционального отрезка (первая боко- вая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) восьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis VIII. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви восьмого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища пря- мой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis |nn. intercostales (Ths_J2), n. lumbalis (L|)|, верхняя надчревная артерия, a. epigastrica superior, задняя пла- стинка влагалища прямой мышцы жи- вота, lamina posterior vaginae m. recti abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. R20 фу-тун-гу (см. рис. 35—38) Л.: надчревная область, regio epiga- strica, выше уровня пупка на 5 про- порциональных отрезков и латераль- нее передней срединной линии на 0,5 пропорционального отрезка (пер- вая боковая линия живота). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) восьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. in- tercostalis VIII. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви восьмого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища' пря- мой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis |nn. intercostales (Ths_12), n. lumbalis (Li)|, верхняя надчревная артерия, a. epigastrica superior, задняя пластин- ка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdo- minis, поперечная фасция, fascia trans- versalis, брюшина, peritoneum. R21 ю-мэнь (см. рис. 35—38) Л.: надчревная область, regio epi- gastrica, выше уровня пупка на 6 про- порциональных отрезков и латераль- нее передней срединной линии на 0,5 пропорционального отрезка (пер- вая боковая линия живота). 4 51
Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) седьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. intercostalis VII. T. а.; кожа, ветви передней кожной ветви седьмого межреберного нерва, передняя пластинка влагалища пря- мой мышцы живота, lamina anterior vaginae m. recti abdominis, прямая мышца живота, m. rectus abdominis |nn. intercostales (Th5|2), n. lumbalis (Lj)], верхняя надчревная артерия, a. epigastrica superior, задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота, lamina posterior vaginae m. recti abdo- minis, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. R22 бу-лан (см. рис. 35—38) Л.: грудная область, regio pecto- ralis, в пятом межреберье латераль- нее передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (первая боковая линия груди). Ин.: передняя кожная ветвь (груд- ная) пятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) n. in- tercostalis V. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви пятого межреберного нерва, грудная фасция, fascia pectoralis, большая грудная мышца, m. pectoralis major |пп. pectorales medialis el late- ralis (Cj_t, Th,)], грудная фасция, fascia Ihoracica, наружная межребер- ная перепонка, membrana intercostalis externa, передние межреберные вет- ви внутренней грудной артерии, гг. intercostales anteriores a. thoracicae in- ternae, внутренняя межреберная мыш- ца, m. intercostalis internus [n. inter- costalis (Th;)|, внутригрудная фасция, fascia endothoracica, справа — плевра, pleura, слева — перикард, pericardium. R23 шэнь-фэн (см. рис. 35—38) Л.: грудная область, regio pectora- lis, в четвертом межреберье латсраль- нее передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (первая боковая линия груди). Ин^ передняя кожная ветвь (груд- ная) четвертого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) n. intercostalis IV. T. а.: кожа, ветви передней кож- ной ветви четвертого межреберного нерва, грудная фасция, fascia pectora- lis, большая грудная мышца, m. pec- toralis major [nn. pectorales medialis et lateralis (C5_s, Th()I, грудная фас- ция, fascia thoracica, наружная меж- реберная перепонка, inembrana inter- costalis externa, передние межребер- ные ветви внутренней грудной арте- рии, rr. intercostales anteriores a. tho- racicae internae, внутренняя межре- берная мышца, m. intercostalis internus [n. intercostalis (Th4)|, внутригрудная фасция, fascia endothoracica, справа — плевра, pleura, слева — перикард, pe- ricardium. R24 лин-сюй (см. рис. 35—38) Л.: грудная область, regio pectoralis, в третьем межреберье латеральнее передней срединной линии на 2 про- порциональных отрезка (первая бо- ковая линия груди). Ин.: передняя кожная ветвь (груд- ная) третьего межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) n. in- tercostalis Ill. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви третьего межреберного нерва, грудная фасция, fascia pectoralis, большая грудная мышца, m. pectoralis major (nn. pectorales medialis et latera- lis (Cs s, Thj)), грудная фасция, fas- cia thoracica, наружная межреберная перепонка, membrana intercostalis ex- terna, передние межреберные ветви внутренней грудной артерии, аа. in- tercostales anteriores a. thoracicae in- temae, внутренняя межреберная мыш- ца, m. intercostalis internus |n. inter- costalis ('Th,) I, внутригрудная фас- ция, fascia endothoracica, справа — плевра, pleura, слева — перикард, pe- ricardium. R25 шэнь-цан (см. рис. 35—38) Л.: грудная область, regio pectora- lis, во втором межреберье латеральнее передней срединной линии на 2 про- порциональных отрезка (первая бо- ковая линия груди). Ин.: передняя кожная ветвь (груд- ная) второго межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) n. in- tercostalis II, медиальные надключич- ные нервы, nn. supraclaviculares me- diates (Cj 4), от шейного сплетения, plexus cervicalis. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви второго межреберного нерва, медиальных надключичных нервов, волокна подкожной мышцы шеи, pla- tysma (n. facialis), грудная фасция, fascia pectoralis, большая грудная мышца, m. pectoralis major |nn. pec- torales medialis et lateralis (C5_s, Th((|, грудная фасция, fascia thoracica, на- ружная межреберная перепонка, membrana intercostalis externa, перед- ние межреберные ветви внутренней грудной артерии, rr. intercostales an- teriores a. thoracicae internae, внут- ренняя межреберная мышца, m. in- tercostalis internus (n. intercostalis (Th2)|, внутригрудная фасция, fascia endothoracica, плевра, pleura. R26 юй-чжун (см. рис. 35—38) Л.: грудная область, regio pectora- lis, в первом межреберье латеральнее передней срединной линии на 2 про- порциональных отрезка (первая бо- ковая линия груди). Ин.: медиальные надключичные нервы, nn. supraclaviculares mediates (Cj, 4), от шейного сплетения, plexus cervicalis, передние кожные ветви (грудные) первого межреберного нер- ва, rr. cutanei anteriores (pectorales) n. intercostalis I. T. а.: кожа, ветви медиальных над- ключичных нервов, передней кож- ной ветви первого (рудного нерва (слабо развиты), волокна подкожной мышцы шеи, platysma (п. facialis), грудная фасция, fascia pectoralis, боль- шая грудная мышца, m. pectoralis major |nn. pectorales medialis et late- ralis (C5_s, Th|)], грудная фасция, fascia thoracica, наружная межребер- ная перепонка, membrana intercostalis externa, передние межреберные ветви внутренней грудной артерии, аа. in- tercostales anteriores a. thoracicae in- ternae, внутренняя межреберная мыш- ца, m. intercostalis internus [n. inter- costalis (Th|)|, внутригрудная фас- ция. fascia endothoracica, плевра, ple- ura. R27 шу-фу (см, рис. 35—38) Л.: грудная область, regio pectora- lis, под нижним краем ключицы лате- ральнее передней срединной линии на 2 пропорциональных отрезка (пер- вая боковая линия груди). Ин.: медиальные надключичные нервы, nn. supraclaviculares mediates (Cj, 4), от шейного сплетения, ple- xus cervicalis. Т. а.: кожа, ветви медиальных над- ключичных нервов, отдельные волок- на подкожной мышцы шеи, platysma (n. facialis), грудная фасция, fascia pectoralis, большая (рудная мышца, m. pectoralis major |nn. pectorales me- dialis et lateralis (C*, 7. »> Th|)|, под- ключичная мышца, m. subclavius |n. subclavius (C,)|, верхний край I ребра. Меридиан перикарда Меридиан перикарда (фр.— МС; англ.— НС; нем.— KS) — парный, симметричный, центробежный, отно- сится к системе инь. Насчитывает 9 ТА на каждой стороне (рис. 17). Меридиан начинается от точки MCI тянь-чи, расположенной в чет- вертом межреберье кнаружи от пе- редней срединной линии на 5 пропор- циональных отрезков, поднимается вверх и, пересекая дельтовидную об- ласть, спускается по передней по- верхности плеча (между головками двуглавой мышцы плеча), передней локтевой области и передней области предплечья (между длинной ладонной
мышцей и лучевым сгибателем за- пястья). Пересекает лучезапястный сустав и проходит по ладони между третьей и четвертой пястными костя- ми, затем по ладонной поверхности III пальца кисти и заканчивается в центре его кончика. Ход меридиана соответствует ладонно-срединной ли- нии руки. Меридиан имеет одно ответвление, которое начинается от точки МС8 лао-гун и направляется к локтевой стороне тыла дистальной фаланги IV пальца, где соединяется с меридианом трех частей туловища. Топография точек MCI тянь-чи (см. рис. 35—38) Л.: грудная область, regio pectora- lis, в четвертом межреберье латераль- нее передней срединной линии на 5 пропорциональных отрезков (тре- тья боковая линия груди). Ин.: латеральная кожная ветвь (грудная) четвертого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis n. inter- costalis IV. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви четвертого межреберного нерва, грудная фасция, fascia pectora- lis, большая грудная мышца, m. pec- toralis major |nn. pectorales mediates et laterales (C5_e, Th,)], ключично- грудная фасция, fascia clavipectoralis, малая грудная мышца, m. pectoralis mi- nor |nn. pectorales medialis et lateralis (Cj.nH, под ними — грудная фасция, fascia thoracica, наружная межреберная мышца, m. intercostalis externus |n. in- tercostalis (Th*)], задняя межребер- ная артерия, a. intercostalis posterior, межреберный нерв, внутренняя меж- реберная мышца, m. intercostalis in- ternus [n. intercostalis (Th4)|, внутри- грудная фасция, fascia endothoracica, плевра, pleura. MC2 тянь-цюань (см. рис. 39—44) Л.: передняя область плеча, regio brachialis anterior, между головками двуглавой мышцы плеча, m. biceps brachii, проксимальнее локтевой складки на 7 пропорциональных от- резков и дистальнее подмышечной ямки на 2 пропорциональных от- резка (ладонно-срединная линия руки). Ин.: медиальный кожный нерв пле- ча, п. cutaneus brachii medialis (Ct, Th,), от плечевого сплетения, plexus brachialis. T. а.: кожа, ветви медиального кож- ного нерва плеча, фасция плеча, fascia brachii. двуглавая мышца плеча 53
|n. musculocutaneus (C5 8 7), под ней — мышечно-кожный нерв, n. mus- culocutaneus (Cs, 6. ?)• плечевая мыш- ца, in. brachialis |n. musculocutaneus (Cs.6.7)], плечевая кость. МСЗ цюй-цзэ (см. рис. 39—44) Л.: передняя локтевая область, regio cubitalis anterior, локтевая ямка, fossa cubiti, у локтевого края сухожилия двуглавой мышцы плеча, tendo m. bi- cipitis brachii, в медиальной локтевой борозде, sulcus bicipitalis medialis, на уровне локтевой складки (ладонно- срединная линия руки). Ин.: медиальный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii medialis (С8, Th(), от плечевого спле- тения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви медиального кож- ного нерва предплечья, промежуточ- ная вена локтя, v. intermedia cubiti, фасция плеча, fascia brachii, апоне- вроз двуглавой мышцы плеча, aponeu- rosis m. bicipitis brachii |n. musculocu- taneus (Cs 4 7)J, под ним — средин- ный нерв, n. median us (C5_8, Th,), плечевая артерия, a. brachialis, плече- вая мышца, m. brachialis (n. muscu- locutaneus (Cj. 4, 7)l, капсула локтево- го сустава. MC4 си-мэнь (см. рис. 39—44) Л.: передняя область предплечья, regio antebrachialis anterior, между длинной ладонной мышцей, m. pal- maris longus, и лучевым сгибателем запястья, m. flexor carpi radialis, выше проксимальной лучезапястной складки на 5 пропорциональных отрезков (ла- донно-срединная линия руки). Ин.: медиальный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii medialis (С8, Th|), от плечевого спле- тения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви медиального кож- ного нерва предплечья, промежуточ- ная вена предплечья, v. intermedia antebrachii, фасция предплечья, fascia antebrachii, края длинной ладонной мышцы |п. medianus (С6 7 8, Th,)| и лучевого сгибателя запястья |п. medianus (С6 7 ,)], глубже — поверх- ностный сгибатель пальцев, m. flexor digitoruin superficialis |n. medianus (C6 7, 8- Thj) ], под ним срединный нерв, n. medianus (C5g, Th)), глубо- кий сгибатель пальцев, m. flexor digi- tomm profundus |n. medianus (Cfc 7i 8, Th,) I, передний межкостный нерв предплечья, n. interosseus antebrachii anterior, передняя межкостная арте- рия, a. interossea anterior, межкостная перепонка предплечья, membrana in- terossea antebrachii. MC5 цзянь-ши (см. рис. 39—44) Л.: передняя область предплечья, rcgio antebrachialis anterior, между сухожилиями длинной ладонной мыш- цы, m. palmaris longus, и лучевым сги- бателем запястья, in. flexor carpi ra- dialis, выше проксимальной лучеза- пястной складки на 3 пропорциональ- ных отрезка (ладонно-срединная ли- ния руки). Ин.: медиальный кожный нерв пред- плечья, п. cutaneus antebrachii inedia- lis (Cs, Th,), ветви латерального кож- ного нерва предплечья, n. cutaneus antebrachii lateralis (С5 6), ветвь мы- шечно-кожного нерва, п. musculocuta- neus, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви медиального и латерального кожных нервов пред- плечья, фасция предплечья, fascia ап- lebrachii, края сухожилий длинной ладонной мышцы |п. medianus (Сй 7, 8, Th)) I и лучевого сгибателя запястья |n. medianus (С6 7 8, Th,) |, поверх- ностный сгибатель пальцев, m. flexor digilorum superficialis |n. medianus (C^ 7. 1» Th,) I. под ним — срединный нерв. n. medianus (C5 x, Th,), глубокий сгибатель пальцев, т. flexor digitorum profundus |n. medianus et n. ulnaris (C6 7 s, Th))], квадратный пронатор, m. pronator quadratus |n. medianus (Се,, 7,8» Th)) I, передний межкостный нерв предплечья, n. interosseus ante- rior. межкостная перепонка предпле- чья, membrana interossea antebrachii. MC6 нэй-гуань (см. рис. 39—44). Л.: передняя область предплечья, regio antebrachialis anterior, между сухожилиями длинной ладонной мышцы, m. palmaris longus. и лучевым сгибателем запястья, m. flexor carpi radialis, выше середины проксималь- ной лучезапястной складки на 2 про- порциональных отрезка (ладонно-сре- динная линия руки). Ин.: латеральный кожный нерв предплечья, п. cutaneus antebrachii la- teralis (С, A), ветвь мышечно-кожного нерва, и. musculocutaneus, и медиаль- ный кожный нерв предплечья, n. cu- taneus antebrachii medialis (С8, Th)), от плечевого сплетения, plexus brac- hialis. T. а.: кожа, ветви латерального и медиального кожных нервов предпле- чья, фасция предплечья, fascia anteb- rachii, сухожилие длинной ладонной мышцы |п. medianus (С(, 7 н, Th()| и сухожилие лучевого сгибателя за- пястья |n. medianus (С6. 7 8)|, под ним срединный нерв. n. medianus (Cj Th 1), сухожилие длинного сги- бателя I пальца кисти, m. flexor polli- cis longus |n. medianus (C6> 7, s, Th(|), и сухожилие глубокого сгибателя пальцев, m. flexor digitorum profundus |n. medianus et n. ulnaris (C6 7i ». Th|)|, глубже—квадратный прона- тор, m. pronator quadratus |n. media- nus (С,, 7 я, Th))], передний межкост- ный нерв. n. interosseus anterior, пе- редняя межкостная артерия, a. inte- rossea anterior, межкостная перепонка предплечья, membrana interossea an- tebrachii. MC7 да-лин (см. рис. 39—44) Л.: передняя область запястья, re- gio carpalis anterior, середина прокси- мальной лучезапястной складки меж- ду сухожилиями длинной ладонной мышцы, ш. palmaris longus, и лучевого сгибателя запястья, m. flexor carpi radialis (ладонно-срединная линия руки). Ин.: ладонная ветвь срединного нерва, г. palmaris п. mediani (С6 71 н), от плечевого сплетения, plexus brac- hialis. Т. а.: кожа, ветви ладонной ветви срединного нерва, сухожилие длинной ладонной мышцы |n. medianus (С,, 7. 8, Th))], удерживатель сгибателей, re- tinaculum flexorum, синовиальные влагалища сухожилий лучевого сгиба- теля запястья |n. medianus (С6 7. 8)|. длинного сгибателя I пальца кисти, m. flexor pollicis longus |n. medianus (C6 7, «< Th)) I, и глубокого сгибателя пальцев, m. flexor digitorum profun- dus |n. medianus et n. ulnaris (C6 7 8, Th))], под ними ладонная запястная артериальная сеть лучевой артерии, г. carpeus palmaris a. radialis, и кап- сула лучезапястного сустава. МС8 лао-гун (см. рис. 39—44) Л.: ладонь кисти, palma manus, на уровне промежутка между третьей и четвертой пястными костями на границе их средней и дистальной тре- тей (ладонно-срединная линия руки). Ин.: ладонная ветвь срединного нер- ва. г. palmaris n. mediani (Съ 7 8). от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви ладонной ветви срединного нерва, ладонный апонев- роз, поверхностная ладонная дуга, arcus palmaris superficialis, общий ла- донный пальцевой нерв. n. digitalis palmaris communis, червеобразная мышца, m. lumbricalis, ладонная пяст- ная артерия, a. metacarpea palmaris. ладонная и тыльная межкостные мышцы, mm. interossci palmaris et dor- salis |n. ulnaris (C8, Th,) |. MC9 чжун-чун (см. рис. 39— 44, 45—49) Л.: кисть, manus. Ill палец, digitus medius, центр кончика дистальной фаланги кпереди от ногтя на 0,3 см (ладонно-срединная линия руки). Ин.: собственные ладонные паль- цевые нервы, nn. digitales palmares propriae (Ce 7 8), III пальца, ветви 54
18. Меридиан трех частей тулоаиша. 55
срединного нерва, n. medianus, от пле- чевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви ладонных паль- цевых нервов III пальца, артериаль- ная сеть, образованная ветвями соб- ственных ладонных пальцевых арте- рий, аа. digitales palmares propriae, HI пальца. Меридиан трех частей туловища Меридиан трех частей туловища (фр.—TR; англ.— TH; нем.— ЗЕ) — парный, симметричный, центростреми- тельный, относится к системе ян. Насчитывает по 23 ТА на каждой сто- роне (рис. 18). Меридиан начинается от точки TR 1 гуань-чун, расположенной на 0,3 см в локтевую сторону от корня ногтя IV пальца, поднимается по тылу кисти, проходит между четвертой и пятой пястными костями, пересекает лучезапястный сустав между сухожи- лиями разгибателя V пальца и раз- гибателя пальцев. Далее следует по задней области предплечья по линии, проведенной между разгибателем V пальца и разгибателем пальцев. Пе- реходит на заднюю область плеча и поднимается до точки TR 13 нао-хуэй, расположенной на уровне задней складки подмышечной ямки у заднего края дельтовидной мышцы. Этот отрезок меридиана соответствует тыльно-срединной линии руки. Затем меридиан пересекает дельтовидную область и переходит на лопаточную область, достигая точки TR15 тянь- ляо, расположенной на середине рас- стояния от точки VB21 цзянь-цзин до ости лопатки. От этой точки ме- ридиан следует вперед и вверх и до- стигает точки Е12 цюэ-пэнь (в над- ключичной ямке над серединой клю- чицы). От этой точки идет назад, оги- бает трапециевидную мышцу и дости- гает точки TR14 да-чжуй, располо- женной между остистыми отростками Суп и Th|. Затем направляется по задней области шеи вверх к точке TRI7 и-фэн. расположенной у основа- ния мочки уха между сосцевидным от- ростком и ветвью нижней челюсти. Огибает ушную раковину и доходит до точки TR21 эр-мэнь, расположенной кпереди и кверху от козелка. Затем сле- дует по скуловой дуге к латераль- ному краю брови, где и заканчивается в точке TR23 сы-чжу-кун. От точки TR18 ци-май. располо- женной позади ушной раковины на уровне слухового прохода, мери- диан дает ветвь, которая входит в ухо и выходит в точке TR21 эр-мэнь. Ог точки TR23 сы-чжу-кун идет от- ветвление вниз к точке VBI тун- цзы-ляо, расположенной у латераль- ного края орбиты, где соединяется с меридианом желчного пузыря. ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК TR1 гуань-чун (см. рис. 45—49) Л.: тыл кисти, dorsum manus, IV па- лец, digitum innominalis, локтевая сто- рона тыла дистальной фаланги на 0,3 см от корня ногтя (тыльно-сре- динная линия руки). Ин.: собственный ладонный паль- цевой нерв, п. digitalis palmaris prop- rius (CR, Th(), ветвь локтевого нерва, n. ulnaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви собственного ла- донного пальцевого нерва и собствен- ной ладонной пальцевой артерии, a. digitalis palmaris propria. TR2 е-мэнь (см. рис. 45—49) Л.: тыл кисти, dorsum manus, во впадине между пястно-фаланговыми суставами V и IV пальцев (тыльно- срединная линия руки). Ин.: тыльный пальцевой нерв, n. di- gitalis palmaris proprius (Ся, Thi), ветвь локтевого нерва, n. ulnaris, от плечево- го сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви тыльного пальце- вого нерва, тыльная пальцевая арте- рия, a. digitalis dorsalis, межголовко- вые вены, vv. intercapitales. TR3 чжун-чжу (см. рис. 45—49) Л.: тыл кисти, dorsum manus, между четвертой и пятой пястными костями, проксимальнее головки четвертой пястной кости во впадине (тыльно- срединная линия руки). Ин.: тыльный пальцевой нерв, n. di- gitalis dorsalis (Си, Th,), ветвь локте- вого нерва, п. ulnaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви тыльного пальце- вого нерва, тыльная фасция кисти, fascia dorsalis manus, тыльная меж- костная мышца, m. interosseus dorsa- lis [n. ulnaris (Си, Thi)|. TR4 ян-чи (см. рис. 45—49) Л.: задняя область запястья, regio carpalis posterior, между сухожилием разгибателя V пальца, tn. extensor digiti minimi, и сухожилием разгиба- теля пальцев, m. extensor digitorum, на уровне суставной щели лучезапястного сустава (тыльно-срединная линия руки). Ин.: задний кожный нерв предпле- чья, n. cutaneus antebrachii posterior (Cj_g), ветвь лучевого нерва, n. radia- lis, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва предплечья, удерживатель раз- гибателей, retinaculum extensorum, под ним — соединительная перегород- ка между каналами сухожилий раз- гибателя V пальца |n. radialis (C6 7 e) 1 и разгибателя пальцев |n. radialis (С67л)|, заключенными в одноимен- ные синовиальные влагалища, тыльная сеть запястья, rete carpi dorsale, су- ставная капсула лучезапястного су- става. TR5 вай-гуань (см. рис. 45—49) Л.: задняя область предплечья, re- gio anlebrachialis posterior, между раз- гибателем V пальца, m. extensor digi- ti minimi, и сухожилиями разгибателя пальцев, m. extensor digitorum, выше уровня проксимальной лучезапястной складки на 2 пропорциональных от- резка (тыльно-срединная линия руки). Ин.: задний кожный нерв предпле- чья. m. cutaneus antebrachii posterior (С, я). ветвь лучевого нерва, п. radia- lis, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, разгибатель V паль- ца |п. radialis (СЙ7Я)) и сухожилия разгибателя пальцев |п. radialis (C67S)1, под ними — ветви задней межкостной артерии, a. interossea pos- terior, -заднего межкостного нерва (предплечья), n. interosseus (antebra- chii) posterior, разгибатель II пальца, m. extensor indicis |n. radialis (C6 7 ,, Th,)], ветви передней межкостной ар- терии, a. interossea anterior, межкост- ная перепонка предплечья, membrana interossea antebrachii. TR6 чжи-гоу (см. рис. 45—49) Л.: задняя область предплечья, re- gio anlebrachialis posterior, между разгибателем V пальца, m. extensor digiti minimi, и разгибателем пальцев, m. extensor digitorum, выше уровня проксимальной лучезапястной склад- ки на 3 пропорциональных отрезка (тыльно-срединная линия руки). Ин.: задний кожный нерв предпле- чья, п. cutaneus antebrachii posterior (Cs_8), ветвь лучевого нерва, n. radia- lis, от плечевого сплетения, plexus bra- chialis. Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, прилежащие друг к другу разгибатель V пальца |n. ra- dialis (Ct,7.ti)l и разгибатель пальцев |п. radialis (С67Я)], под ними — вет- ви задней межкостной артерии, a. in- terossea posterior, заднего межкостного нерва (предплечья), п. interosseus (an- tebrachii) posterior, разгибатель II пальца, m. extensor indicis |n. radialis (C6-7„ Th|)|, длинный разгибатель 56
I пальца кисти, m. extensor pollicis longus |n. radialis (С6-7Л)|, межкост- ная перепонка предплечья, membrana interossea antebrachii. TR7 хуэй-цзун (см. рис. 45—49) Л.: задняя область предплечья, re- gio antebrachialis posterior, в локтевую сторону на уровне точки TR6 чжи- гоу, между локтевым разгибателем за- пястья, m. extensor carpi ulnaris, и раз- гибателем V пальца, m. extensor digiti minimi, выше уровня Проксимальной лучезапястной складки на 3 пропор- циональных отрезка (тыльно-средин- ная линия руки). Ии.: задний кожный нерв предпле- чья, п. cutaneus antebrachii posterior (Cs_g), возможно, и ветви медиально- го кожного нерва предплечья, n. cu- taneus antebrachii medialis (Cs, Th,), от плечевого сплетения, plexus bra- chialis. T. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва предплечья, фасция, пред- плечья, fascia antebrachii, локтевой разгибатель запястья и разгибатель V пальца (n. radialis (С67Л)|, глубже — ветви задней межкостной артерии, a. interossea posterior, и заднего меж- костного нерва (предплечья), п. in- terosseus (antebrachii) posterior, раз- гибатель II пальца, m. extensor indi- cis |n. radialis (Ct 7g, Th,)), локтевая кость. TR8 сань-ян-ло (см. рис. 45—49) Л.: задняя область предплечья, regio antebrachialis posterior, между разги- бателем V пальца, m. extensor digiti minimi, и разгибателем пальцев, m. ex- tensor digitorum, выше уровня прокси- мальной лучезапястной складки на 4 пропорциональных отрезка (тыльно- срединная линия руки). Ин.: задний кожный нерв пред- плечья, п. cutaneus antebrachii posterior (С,,). ветвь лучевого нерва, n. radia- lis, от плечевого сплетения, plexus bra- chialis. Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, прилежащие друг к другу разгибатель V. пальца |n. ra- dialis (С*.7.ш)1 и разгибатель пальцев |n. radialis (С4 7 в) |, под ними — ветви задней межкостной артерии, a. inte- rossea posterior, заднего межкостного нерва (предплечья), n. interosseus (an- tebrachii) posterior, длинный разгиба- тель I пальца кисти, m. extensor pol- licis longus |n. radialis (С67л)|, меж- костная перепонка предплечья, mem- brana interossea antebrachii. TR9 сы-ду (см. рис. 45—49) Л.: задняя область предплечья, regio antebrachialis posterior, между локте- вым разгибателем запястья, m. exten- sor carpi ulnaris, и разгибателем паль- цев, m. extensor digitorum, выше уров- ня лучезапястной складки на 7 про- порциональных отрезков (тыльно-сре- динная линия руки). Ин.: задний кожный нерв пред- плечья, п. cutaneus antebrachii poste- rior (Cj_t), ветвь лучевого нерва, n. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва предплечья, фасция предплечья, fascia antebrachii, локтевой разгиба- тель запястья |n. radialis (С67Л)| и разгибатель пальцев [n. radialis (Сдлл)|, между ними — разгибатель мизинца, m. extensor digiti minimi |n. radialis (С4ЛЛ)|, под ними — задняя межкостная артерия, a. interos- sea posterior, задний межкостный нерв (предплечья), n. interosseus (antebra- chii) posterior, длинная мышца, отво- дящая 1 палец кисти, m. abductor pol- licis longus |п. radialis (С6 7 s) J, меж- костная перепонка предплечья, mem- brana antebrachii interossea. TRIO тянь-цзин (см. рис. 45—49) Л.: задняя область плеча, regio bra- chialis posterior, проксимальнее лок- тевого отростка на I пропорциональ- ный отрезок (тыльно-срединная линия руки). Ин.: задний кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii posterior (С, л), ветвь лучевого нерва, г. radialis, и ме- диальный кожный нерв плеча, n. cuta- neus brachii medialis (Ся„ Thi), от пле- чевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва плеча и медиального кожного нерва плеча, фасция плеча, fascia brachii, сухожилие трехглавой мышцы плеча, m. triceps brachii |n. radialis (С67Л, Th|)|, локтевая суставная сеть, rete articulare cubiti, плечевая кость. TR11 цин-лэн-юань (см. рис. 45— 49) Л.: задняя область плеча, regio bra- chialis posterior, проксимальнее лок- тевого отростка на 2 пропорциональ- ных отрезка (тыльно-срединная линия руки). Ин.: задний кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii posterior (Cj_8), ветвь лучевого нерва, n. radialis, воз- можно, и ветви медиального кожного нерва плеча, n. cutancus brachii media- lis (С», Thi), от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва плеча, фасция плеча, fascia bra- chii, затем трехглавая мышца плеча, m. triceps brachii |n. radialis (C6 7 л. Th,) I, под ней — средняя коллате- ральная артерия, a. collateralis media, плечевая кость. TR12 сяо-лэ (см. рис. 45—49) Л.: задняя область плеча, regio bra- chialis posterior, проксимальнее лок- тевого отростка на 5 пропорциональ- ных отрезков (тыльно-срединная ли- ния руки). Ин.: задний кожный нерв плеча, и. cutancus brachii posterior (Cs_g), ветвь лучевого нерва, г. radialis, от плечевого сплетения, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва плеча, фасция плеча, fascia bra- chii, трехглавая мышца плеча, m. tri- ceps brachii |п. radialis (Ce 7 л, Th,)|, под ней — средняя коллатеральная ар- терия, a. collateralis media, плечевая кость. TR13 нао-хуэй (см. рис. 45—49) Л.: задняя область плеча, regio bra- chialis posterior, на уровне задней складки подмышечной ямки, у задне- го края дельтовидной мышцы, m. del- toideus. Ин.: задний кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii posterior (С5_в), ветвь лучевого нерва, n. radialis, и верхний латеральный кожный нерв плеча, л. cutaneus brachii lateralis supe- rior (C56), ветвь подмышечного нер- ва, п. axillaris, от плечевого сплете- ния, plexus brachialis. Т. а.: кожа, ветви заднего кожного нерва плеча и верхнего латерального кожного нерва плеча, плечевая фас- ция, fascia brachii. трехглавая мышца плеча, tn. triceps brachii [n. radialis (Q,j.g, Th()J, ветви задней артерии, огибающей плечевую кость, a. circum- flexa posterior humeri, в глубине — лучевой нерв, n. radialis (Cs_g, Th,). TRI4 цзянь-ляо (см. рис. 31 — 34, 45—49) Л.: дельтовидная область, regio del- toidea, кзади и книзу от акромиона лопатки, на середине расстояния между точками GI15 цзянь-юй и IG10 нао-шу. Ин.: верхний латеральный кожный нерв плеча, п. cutaneus brachii late- ralis superior (С, л), ветвь подмышеч- ного нерва, n. axillaris, от плечевого сплетения, plexus brachialis, и лате- ральные (задние) надключичные нер- вы, пп. supraclaviculares laterales (pos- teriores) (CS4), от шейного сплете- ния, plexus cervicalis. T. а.: кожа, ветви верхнего латераль- ного кожного нерва плеча и латераль- ных надключичных нервов, дельтовид- ная фасция, fascia deltoidea, дельто- видная мышца, m. deltoideus |n. axil- laris (С$л)), под ней—ветви задней
артерии, огибающей плечевую кость, a. circumflexa posterior humeri, под- остная мышца, m. infraspinatus [n. sup- rascapularis (C4 5 6)|, ветви артерии, огибающей лопатку, a. circumflexa scapulae, и надлопаточной артерии, a. suprascapularis, суставная капсула плечевого сустава. TR15 тянь-ляо (см. рис. 31—34) Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, выше ости лопатки на месте пересечения горизонтальной линии, проведенной через остистый отросток Th и вертикальной линии, проведен- ной на уровне середины ключицы; на середине расстояния между точкой VB21 цзянь-цзин и остью лопатки. Ин.: латеральные (задние) надклю- чичные нервы, nn. supraclaviculares la- te rales (posteriores) (CJ4), от шейного сплетения, plexus cervicalis. T. а.: кожа, ветви латеральных (зад- них) надключичных нервов, трапецие- видная мышца, m. trapezius (n. acces- sorius, nn. cervicales (C2j4), надост- ная мышца, tn. supraspinatus |n. sup- rascapularis (C4ili<1)t ветви надлопаточ- ной артерии, a. suprascapularis. TRI6 тянь-ю (см. рис. 26—28) Л.: задняя область шеи, regio cervi- calis posterior, у заднего края грудино- ключично-сосцевидной мышцы, m. ster- nocleidomastoideus, на уровне нижней периферии сосцевидного отростка. Ин.: малый затылочный нерв. п. oc- cipitalis minor (Сг (), от шейного спле- тения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, малый затылочный нерв, выйная фасция, fascia nuchae. под ней ременная мышца головы, m. splenius capitis |п. occipitalis major (С_>), nn. cervicales (C4 ,)], длинная мышца го- ловы, т. longus capitis (nn. cervicales (C|_4)|, ветви задней ушной арте- рии. a. auricularis posterior, и заты- лочной артерии, a. occipitalis. TRI7 и-фэн (см. рис. 26 28) Л.: задняя область, regio cervicalis posterior, между сосцевидным отрост- ком и ветвью нижней челюсти, в углублении у основания мочки ушной раковины. Ин.: большой ушной нерв, n. auri- cularis magnus (Си), от шейного сплетения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, ветви большого ушного нерва, задний ушной нерв, n. auricu- laris posterior (n. facialis), задняя пе- риферия околоушной железы, глуб- же — задняя ушная артерия, a. auri- cularis posterior, и поверхностная ви- сочная артерия, a. temporalis super- ficialis. TRI8 ци-май (см. рис. 26—28) Л.: височная область, regio tempora- lis, позади ушной раковины у сосце- видного отростка на уровне нижней стенки наружного слухового прохода. Ин.: большой ушной нерв, л. auricu- laris magnus (СО, от шейного спле- тения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, ветви большого ушного нерва, задняя ушная артерия, a. auri- cularis posterior, сосцевидный отро- сток. TR19 лу-си (см. рис. 26—28) Л.: височная область, regio tempora- lis, позади ушной раковины, выше точки TRI8 ци-май на I пропорциог нальный отрезок. Ин.: малый затылочный нерв, n. oc- cipitalis minor (С2 3), от шейного спле- тения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, ветви малого затылочно- го нерва, задней ушной артерии, a. auricularis posterior, задняя ушная мышца, m. auricularis posterior (n. fa- cialis). TR20 цзяо-сунь (см. рис. 26—28) Л.: височная область, regio tempora- lis, на уровне верхнего края ушной раковины. Ин.: малый затылочный нерв, n. oc- cipitalis minor (Cj 3), от шейного спле- тения, plexus cervicalis, ушно-височный нерв, п. auriculotemporalis, ветвь ниж- нечелюстного нерва, п. mandibularis, от тройничного нерва, п. trigeminus. Т. а.: кожа, ветви малого затылочно- го и ушно-височного нервов, верхняя ушная мышца, m. auricularis superior (n. facialis), ветви поверхностной ви- сочной артерии, a. temporalis superfi- cialis. TR21 эр-мэнь (см. рис. 26—28) Л.: околоушно-жевательная область, regio parotideomasseterica, кпереди и кверху от козелка ушной раковины, у заднего края мыщелкового отростка нижней челюсти. Ин.: ушно-височный нерв, п. auricu- lotemporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, п. mandibularis, от тройничного нерва, п. trigeminus (каудальная зона Зельдера, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, в глубине — поверхностная височная артерия, a. temporalis super- ficialis. TR22 хэ-ляо (см. рис. 26—28) Л.: височная область, regio tempora- lis, впереди и несколько выше перед- ней вырезки ушной раковины над основанием скулового отростка височ- ной кости. Ин.: ушно-височный нерв, n. auricu- lotemporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, п. mandibularis, от тройничного нерва, п. trigeminus (каудальная зона Зельдера, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, передняя ушная мышца, m. auricularis anterior (n. facialis), средняя височная артерия, a. tempora- lis media, височная фасция, fascia tem- poralis, височная мышца, m. tempora- lis (n. mandibularis от тройничного нерва, и. trigeminus). TR23 сы-чжу-кун (см. рис. 24— 25) Л.: височная область, rcgio tempo- ralis, у латерального края брови и верхнелатерального края орбиты. Ин.: скуловисочная ветвь скулового нерва, г. zygomaticotemporalis n. zygo- matici, ветвь верхнечелюстного нерва, n. maxillaris, от тройничного нерва, п. trigeminus (каудальная зона Зельде- ра, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, ветви скуловисочного нерва, лобная ветвь поверхностной ви- сочной аргерии, г. frontalis a. tempora- lis superficialis, круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi (п. facialis), височ- ная ветвь лицевого нерва, г. tempora- lis п. facialis, скуловой отросток лоб- ной кости. Меридиан желчного пузыря Меридиан желчного пузыря (фр.— VB; англ.— GB; нем. G) —парный, симметричный, центробежный, отно- сится к системе ян. Насчитывает по 44 ТА на каждой стороне (рис. 19). Меридиан начинается от точки VB1 тун-цзы-ляо, расположенной латераль- нее наружного угла глаза на 0,5 см, спускается вниз к точке VB2 тин-хуэй, расположенной кпереди и книзу от козелка ушной раковины. Затем под- нимается вверх до точки VB4 ха пь- янь, находящейся кверху и кзади от границы волосистой части головы в области виска на /< расстояния от точки Е8 тоу-вэй (место пересечения венечного шва и верхнего края височ- ной мышцы) до точки VB7 цюй-бинь, расположенной в месте пересечения горизонтальной линии, проведенной через верхушку ушной раковины, и вертикальной линии, проходящей через ее передний край. От точки VB7 цюй-бинь идет параллельно уш- ной раковине и доходит до точки VB12 вань-гу, расположенной у задне- го края сосцевидного отростка на уровне нижней части затылочной ко- сти. От этой точки меридиан следует (под острым углом) назад и вверх до точки VBI4 ян-бай (выше середины брови на I пропорциональный отре- зок). Затем вновь идет назад и вверх и следует по второй боковой линии 58
й о 19. Меридиан желчного пу>ыря. 59
головы до точки VB20 фэн-чи (под затылочной костью у наружного края трапециевидной мышцы). Далее мери- диан спускается вниз к точке VB21 цзянь-цэин, расположенной в лопаточ- ной области на середине расстояния между плечевым отростком лопатки (точка G1I5 цзянь-юй) и промежут- ком между остистыми отростками CVI) и Th| (точка VG14 да-чжуй), в области которой перекрещивается с меридианом трех частей туловища. За- тем он направляется к точке VG14 да-чжуй, в которой соприкасается со всеми янскими меридианами, а от нее к точке VI i да-чжу (на 1,5 пропорци- ональных отрезка кнаружи от проме- жутка между остистыми отростками Th| и Tha). Следует вдоль ости ло- патки до точки IGI2 бин-фэн (над серединой ости лопатки), переходит в надключичную ямку, достигает точки Е12 цюэ-пэнь (над серединой ключи- цы). Направляется вниз в подмышеч- ную область к точке VB22 юань-е (в четвертом межреберье по средней подмышечной линии) и, пройдя точку VB23 чжэ-цзинь (на 1 пропорциональ- ный отрезок кпереди от предыдущей точки), направляется к точке VB24 жи-юе, расположенной у переднего края реберного хряща VIII ребра. Переходит на четвертую боковую линию живота и спускается по ней до точки VB29 цзюй-ляо, располо- женной на передней области бедра дистальнее передней верхней ости подвздошной кости на 3 пропорцио- нальных отрезка. От этой точки ме- ридиан направляется назад к первому заднему крестцовому отверстию (точ- ка V3I шан-ляо), следует по ходу меридиана мочевого пузыря до точки V35 хуэй-ян (кнаружи от основания копчика на 0,5 пропорционального отрезка), затем к точке VCI чан-цян (на середине расстояния между кон- цом копчика и задним проходом) и возвращается к точке VB30 хуан-тяо, расположенной на '/з расстояния между выступающей частью большого вертела бедренной кости и остистым отростком S|V. Спускается вниз по бо- ковой поверхности бедра и голени по передне на ру ж ной линии ноги, пере- ходит на тыл стопы, проходя в проме- жутке между четвертой и пятой плюс- невыми костями, и достигает точки VB44 цзу-цяо-инь (кнаружи от корня ногтя IV пальца стопы на 0,3 см). Наружный ход меридиана имеет два ответвления. Первое начинается от точки VB20 фэн-чи, направляется к точке TR17 и-фэн (в углублении у основания мочки ушной раковины), пересекает ухо и достигает точки IG19 тин-гун (между передним краем ко- зелка ушной раковины и задним краем суставного отростка нижней челюсти). Затем поднимается к точке VB1 тун-цзы-ляо, спускается вниз до точки Е5 да-ин (между жеватель- ной мышцей и лицевой артерией на уровне угла нижней челюсти), от нее поднимается вверх до точки Е1 чэн- ци (над серединой нижнего края орби- ты). Затем спускается вниз к точке Е6 цзя-чэ (кпереди и кверху от угла нижней челюсти) и далее на шею к точке Е12 цюэ-пэнь (над серединой ключицы) и соединяется с наружным ходом меридиана. Второе ответвление начинается от точки VB4I цзу-лин-ци (в задней ча- сти промежутка между четвертой и пятой плюсневыми костями) и на- правляется к 1 пальцу стопы, где соединяется с меридианом печени. ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК VB1 тун-цзы-ляо (см. рис. 24, 25) Л.: область глазницы, regio orbitaiis, латеральнее наружного угла глаза на 0,5 см. Ин.: скуло-лицевая ветвь скулового нерва, г. zygomaticofacialis n. zygorna- tici, ветвь верхнечелюстного нерва, n. maxillaris, от тройничного нерва, n. trigeminus (средняя зона Зельдера, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, ветви скуло-лицевой ветви скулового нерва, лобной ветви поверхностной височной артерии, г. frontalis a. temporalis superficialis, круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi (n. facialis), скуловая кость, височная фасция, fascia temporalis, и височная мышца, m. temporalis (п. mandibularis n. trigemini). VB2 тин-хуэй (см. рис. 26—28) Л.: околоушно-жевательная область, regio parotideomasseterica, кпереди от межкозелковой вырезки, у заднего края мыщелкового отростка нижней челюсти. Ин.: ушно-височный нерв, n. auri- culotemporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, п. mandibularis, от тройничного нерва, п. trigeminus (каудальная зона Зельдера, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, околоушная фасция, fascia pa- rotidea, задний край околоушной же- лезы, glandula parotidea, глубже — ветви лицевого нерва, n. facialis, по- верхностная височная артерия, a. tem- poralis superficialis, височно-нижнече- люстной сустав. VB3 шан-гуань (см. рис. 26—28) Л.: височная область, regio tempora- lis, над верхним краем середины ску- ловой дуги. Ин.: скуло-височная ветвь скулового нерва, г. zygomaticotemporalis n. zygo- matici, ветвь верхнечелюстного нерва, n. maxillaris, от тройничного нерва, n. trigeminus (каудальная зона Зель- дера, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, ветви скуло-височной ветви скулового нерва, лицевого нер- ва, n. facialis, поверхностной височ- ной артерии, a. temporalis superficia- lis, височная фасция, fascia temporalis, височная мышца, m. temporalis (n. man- dibularis n. trigemini), глубокая височ- ная артерия, a. temporalis profunda, ви- сочная кость. VB4 хань-янь (см. рис. 26—28) Л.: височная область, regio tempora- lis, на '/< расстояния от точки Е8 тоу-вэй (место пересечения венечно- го шва с верхним краем височной мышцы) до точки VB7 цюй-бинь, рас- положенной в месте пересечения го- ризонтальной линии, проведенной че- рез верхушку ушной раковины, и вер- тикальной линии, проходящей через ее передний край. Ин.: ушно-височный нерв, n. auri- culotemporalis, ветвь нижнечелюст- ного нерва, n. mandibularis, от трой- ничного нерва, п. trigeminus. Т. а: кожа, ветви ушно-височного нерва, лицевого нерва, n. facialis, лоб- ной ветви поверхностной височной артерии, г. frontalis a. temporalis su- perficialis, височная фасция, fascia tem- poralis, височная мышца, m. tempora- lis (n. mandibularis n. trigemini), те- менная кость. VB5 сюань-лу (см. рис. 26—28) Л.: височная область, regio tempo- ralis, на середине расстояния между точками Е8 тоу-вэй и VB7 цюй-бинь. Ин.: ушно-височный нерв, n. auricu- lotemporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, n. mandibularis, от тройничного нерва, п. trigeminus. Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, лобной ветви поверхностной височной артерии, г. frontalis a. tem- poralis superficialis. передняя ушная мышца, m. auricularis anterior (n. facialis), височная фасция, fascia tem- poralis, височная мышца, т. tempora- lis (n. mandibularis n. trigemini), те- менная кость. VB6 с юань-л и (см. рис. 26—28) Л.: височная область, regio tempo- ralis, на '/« расстояния от точки VB7 цюй-бинь до точки Е8 тоу-вэй. Ин.: ушно-височный нерв, п. auricu- lotemporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, п. mandibularis, от тройнично- го нерва, n. trigeminus. Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, поверхностной височной арте-
рии, a. temporalis superficiaiis, перед- няя ушная мыипцц m. auricularis an- terior (n. facialis), височная фасция, fascia temporalis, височная мышца, m. temporalis (n. mandibularis n. tri- gemini), височная кость. VB7 цюй-бинь (см. рис. 26—28) Л.: височная область, regio tempo- ralis, в месте пересечения горизонталь- ной линии, проведенной через вер- хушку ушной раковины, и вертикаль- ной — через передний край ушной раковины. Ин.: ушно-височный нерв, n. auricu- lotemporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, л. mandibularis, от тройничного нерва, п. trigeminus. Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, поверхностная височная арте- рия, a. temporalis superficiaiis, верх- няя ушная мышца, m. auricularis su- perior (п. facialis), височная фасция, fascia temporalis, височная мышца, т. temporalis (п. mandibularis п. tri- gemini), височная кость. VB8 шуай-гу (см. рис. 26—28) Л.: височная область, regio tempora- lis, выше верхнего края ушной рако- вины на 1,5 пропорциональных отрез- ка. Ин.: ушно-височный нерв, п. auricu- lotemporalis, 'ветвь нижнечелюстного нерва, п. mandibularis, от тройнично- го нерва, п. trigeminus. Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, теменной ветви поверхностной височной артерии, г. parietalis a. tem- poralis superficiaiis, верхняя ушная мышца, m. auricularis superior (п. facialis), височная фасция, fascia tem- poralis, височная мышца, т. tempora- lis (п. mandibularis п. trigemini), верх- ний край чешуи височной кости. VB9 тянь-чун (см. рис. 26—28) Л.: височная область, regio tempo- ralis, выше верхнего края ушной раковины на 1,5 пропорциональных отрезка и кзади от точки VB8 шуай-гу на 0,5 пропорционального отрезка. Ин.: малый затылочный нерв, п. occi- pitalis minor (C^j), от шейного сплете- ния, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, ветви малого затылочно- го нерва, задней ушной артерии, a. auri- cularis posterior, сухожильный шлем, galea aponeurotica, теменная кость. VB10 фу-бай (см. рис. 26—28) Л.: теменная область, regio parie- talis, на месте пересечения горизон- тальной линии, проведенной через вер- хушку ушной раковины, и вертикаль- ной — через задний край сосцевидно- го отростка, выше основания послед- него на I пропорциональный отрезок. Ин.: малый затылочный нерв, n. oc- cipitalis minor (C2J), от шейного спле- тения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, ветви малого затылоч- ного нерва, задней ушной артерии, a. auricularis posterior, затылочное брюшко надчерепной мышцы, venter occipitalis m. epicranii (n. facialis), теменная кость. VB11 тоу-цяо-инь (см. рис. 26—28) Л.: теменная область, regio parieta- lis, на одной горизонтальной линии с точкой VB3 шан-гуань, кзади от уш- ной раковины на 1 пропорциональный отрезок, у заднего края основания сосцевидного отростка, где пальпи- руется углубление. Ин.: малый затылочный нерв, п. occipitalis minor (С23), от шейного сплетения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, ветви малого затылоч- ного нерва, задняя ушная артерия, a. auricularis posterior, задняя ушная мышца, m. auricularis posterior (п. facialis), теменная кость. VB12 вань-гу (см. рис. 26—28) Л.: грудино-ключично-сосцевидная область, regio stemocleidomastoidea, в углублении у основания сосцевид- ного отростка на уровне нижнего края затылочной кости. Ин.: малый затылочный нерв, п. occipitalis minor (С2 3), от шейного сплетения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, ветви малого затылоч- ного нерва, задней ушной артерии, a. auricularis posterior, поверхностный листок шейной фасции, lamina super- ficiaiis fasciae colli, грудино-ключич- но-сосцевидная мышца [n. accessorius, nn. cervicales (C2i3)J. VB13 бэнь-шэнь (см. рис. 24, 25) Л.: лобная область, regio frontalis, на уровне латерального угла глаза кзади от передней границы волосис- той части головы на 0,5 пропорци- онального отрезка (третья боковая линия головы). Ин.: ушно-височный нерв, n. auri- culotemporalis, ветвь нижнечелюстного нерва, n. mandibularis, от тройнично- го нерва, п. trigeminus. Т. а.: кожа, ветви ушно-височного нерва, лобная ветвь поверхностной височной артерии, г. frontalis a. tempo- ralis superficiaiis, лобная кость. VBI4 ян-бай (см. рис. 24, 25) Л.: лобная область, regio frontalis, на вертикальной линии, проведенной через центр зрачка, выше середины брови на 1 пропорциональный отре- зок. Ин.: надглазничный нерв, n. supraor- bitalis, ветвь лобного нерва, n. frontalis, от глазного нерва, n. ophthalmicus (n. trigeminus), каудальная зона Зель- дера, ядро спинального тракта. Т. а.: кожа, ветви надглазничного нерва, надглазничной артерии, a. supra- orbitalis, лобная мышца, m. frontalis (n. facialis), лобная кость. VB15 тоу-линь-ци (см. рис. 24, 25) Л.: лобная область, regio frontalis, на второй боковой линии головы выше передней границы волосистой части головы на 0Л пропорционального отрезка, на вертикальной линии, про- веденной через центр зрачка. Ин.: надглазничный нерв. и. sup- raorbitalis. ветвь лобного нерва, п. frontalis, от глазного нерва, n. ophthal- micus (n. trigeminus). Т. а.: кожа, ветви надглазничного нерва, надглазничной артерии, a. sup- raorbitalis, лобная мышца, m. frontalis (n. facialis), лобная кость. VBI6 му-чуан (см. рис. 24, 25) Л.: лобная область, regio frontalis, позади точки VB15 тоу-лин-ци на 1,5 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия головы). Ин.: надглазничный нерв, n. sup- raorbitalis. ветвь лобного нерва, п. frontalis, от глазного нерва, п. ophthal- micus (n. trigeminus). Т. а.: кожа, ветви надглазничного нерва, лобной ветви поверхностной височной артерии, г. frontalis a. tem- poralis superficiaiis, сухожильный шлем, galea aponeurotica, лобная кость. VB17 чжэн-ин (см. рис. 26—28) Л.: теменная область, regio parietalis, кзади от точки VB15 тоу-лин-ци на 3 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия головы). Ин.: большой затылочный нерв, n. occipitalis major (С?). Т. а.: кожа, ветви большого заты- лочного нерва, теменной ветви поверх- ностной височной артерии, г. parietalis a. temporalis superficiaiis. сухожильный шлем, galea aponeurotica, теменная кость. VB18 чэн-лнн (см. рис. 29, 30) Л.: теменная область, regio parietalis, кзади от точки VB15 тоу-лин-ци на 4 пропорциональных отрезка (вто- рая боковая линия головы). Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (Cj). Т. а.: кожа, ветви большого заты- лочного нерва, теменной ветви поверх- ностной височной артерии, г. parietalis a. temporalis superficiaiis, и затылоч- ной артерии, a. occipitalis, сухожиль- ный шлем, galea aponeurotica, темен- ная кость.
VBI9 нао-кун (см. рис. 29, 30) Л.: затылочная область, regio occi- pitalis, на уровне верхнего края наруж- ного затылочного выступа (вторая боковая линия головы). Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (Сз). Т. а.: кожа, ветви большого заты- лочного нерва, затылочной артерии, a. occipitalis, затылочное брюшко заты- лочно-лобной мышцы, venter occipita- lis m. occipitofrontalis (n. facialis), заты- лочная кость. VB20 фэн-чи (см. рис. 29—30) Л.: задняя область шеи, regio cervi- calis posterior, между наружным кра- ем трапециевидной мышцы, m. trape- zius, и задним краем грудино-ключич- но-сосцевидной мышцы, in. sternocle- idomastoideus, под затылочной костью. Ин.: малый затылочный нерв, п. oc- cipitalis minor (CXJ), от шейного спле- тения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, ветви малого затылоч- ного нерва, выйная фасция, fascia nuchae. ветви затылочной артерии, а. occipitalis, ременная мышца головы, т. splenius capitis |nn. cervicales (C2 5)1, полуостистая мышца головы, m. se- mispinalis capitis |nn. cervicales (C13.4H. VB21 цзянь-цзин (см. рис. 31—34) Л.: лопаточная область, regio scapu- laris, на середине расстояния между промежутком между Суц и Th, (точка VGI4 да-чжуй) и наружным краем плечевого отростка лопатки (точка GI15 цзянь-юй). Ин.: латеральные (задние) надклю- чичные нервы, nn. supraclaviculares laterales (posteriores) (С, 4), от шей- ного сплетения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, ветви латеральных над- ключичных нервов, трапециевидная мышца, m. trapezius |n. accessorius, nn. cervicales (С2 J4)|. поперечная арте- рия шеи, a. transverse colli, надостная мышца, гп. supraspinatus |n. suprasca- pularis (С4.5,«)], лопатка. VB22 юань-е (см. рис. 35 38) Л.: подмышечная область, regio axil- laris, в четвертом межреберье по сред- ней подмышечной линии (четвертая боковая линия груди). Ин.: латеральная кожная ветвь (грудная) четвертого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (pectoralis) n. intercostalis IV. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви четвертого межреберного нерва, подмышечная фасция, fascia axillaris, передняя зубчатая мышца, т. serratus anterior [п. thoracicus longus (C5_s)[, грудная фасция, fascia tho- racica, наружная межреберная мышца, т. intercostalis externus, четвертый межреберный нерв и четвертая межре- берная артерия, a. intercostalis pos- terior IV, внутренняя межреберная мышца, m. intercostalis internus,внутри- грудная фасция, fascia endothoracica, плевра, pleura. VB23 чжэ-цзинь (см. рис. 35—38) Л.: подмышечная область, regio axil- laris, в четвертом межреберье, впереди точки VB22 юань-е (или средней под- мышечной линии) на 1 пропорцио- нальный отрезок (четвертая боковая линия груди). Ин.: латеральная кожная ветвь (грудная) четвертого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (pectoralis) п. intercostalis IV. Т. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви четвертого межреберного нерва, грудная фасция, fascia pectora- lis, передняя зубчатая мышца, m. ser- ratus anterior |n. thoracicus longus (C$_,)|. грудная фасция, fascia thora- cica, наружная межреберная мышца, m. intercostalis externus, четвертый межреберный нерв, четвертая задняя межреберная артерия, a. intercostalis posterior IV, внутренняя межреберная мышца, m. intercostalis internus, вну- три!рудная фасция, fascia endothora- cica, плевра, pleura. VB24 жи-юе (см. рис. 35—38) Л.: боковая область живота, regio abdominalis lateralis, у переднего края реберного хряща VIII ребра, выше уровня пупка на 4 пропорциональных отрезка и кнаружи от передней сре- динной линии на 4 пропорциональных отрезка (третья боковая линия жи- вота). Ин.: передняя кожная ветвь (груд- ная) восьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) п. inter- costalis VIII. Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви восьмого межреберного нерва, наружная косая мышца живота, т. obliquus externus abdominis [nn. inter- costales (Th,_|2), n. lumbalis (L,)|, внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis |nn. intercostales (Th, ,2),n. lumbalis (Li)|, поперечная мышца живота, m. trans- versus abdominis |nn. intercostales (Th, u), n. lumbalis (Li)[, попереч- ная фасция, fascia transversalis, брю- шина, peritoneum. VB25 цзин-мэнь (см. рис. 31—34) Л.: боковая область живота, regio abdominalis lateralis, у свободного края XII ребра (четвертая боковая линия живота). Ин.: латеральная кожная ветвь (брюшная) одиннадцатого межребер- ного нерва, г. cutaneus lateralis (abdo- minalis) n. intercostalis XI. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви одиннадцатого межребер- ного нерва, наружная косая мышца живота, m. obliquus externus abdominis |пп. intercostales (Th5_)2), n. lumba- lis (Li)|, внутренняя косая мышца живота, m. obliquus internus abdomi- nis [nn. intercostales (Th, (2), n. lum- balis (L|)|, поперечная мышца живо- та, m. transversus abdominis |nn. inter- costales (Th, |2), n. lumbalis (Li)|, поперечная фасция, fascia transversa- lis, брюшина, peritoneum. VB26 дай-май (см. рис. 35—38) Л.: боковая область живота, regio abdominalis lateralis, на пересечении горизонтальной линии, проведенной на уровне пупка, и вертикальной линии, опущенной вниз от свободного кон- ца XI ребра (четвертая боковая линия живота). Ин.: подреберный нерв, n. subcostalis (Thi2). Т. а.: кожа, ветви подреберного нер- ва. наружная косая мышца живота, m. obliquus externus abdominis |nn. intercostales (Th5_l2), n. lumbalis (L|)|, внутренняя косая мышца живо- та, m. obliquus internus abdominis |nn. intercostales (Th,__|2), n. lumbalis (Li)|, поперечная мышца живота, m. transversus abdominis |nn. intercosta- les (Th7_u), n. lumbalis (L,)|, под- реберная артерия, a. subcostalis, попе- речная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. VB27 у-шу (см. рис. 35—38) Л.: паховая область, regio inguinalls, кнутри от передней верхней ости подвздошной кости (четвертая боко- вая линия живота). Ин.: подвздошно-подчревный нерв, n. iliohypogastricus (Th(2, Li), от пояс- ничного сплетения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, ветви подвздошно-под- чревного нерва, поверхностной арте- рии, огибающей подвздошную кость, a. circumflexa ilei superficialis. наружная косая мышца живота, m. obliquus ex- ternus abdominis [nn. intercostales (Th, u), n. lumbalis (Li)|, внутрен- няя косая мышца живота, m. obliquus internus abdominis [nn. intercostales (Th,_|2), n. lumbalis (Li)[, попереч- ная мышца живота, m. transversus abdominis [nn. intercostales (Th7 (2). n. lumbalis (Li)|, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, perito- neum. VB28 вэй-дао (см. рис. 35—38) Л.: паховая область, regio inguinalis, кпереди и книзу от передней верхней 62
ости подвздошной кости у паховой связки, ниже точки VB27 у-шу на 0,5 пропорционального отрезка (чет- вертая боковая линия живота). Ин.: подвздошно-подчревный нерв, п. iliohypogastricus (Thi* L,), от пояс- ничного сплетения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, ветви подвздошно-под- чревного нерва, поверхностной арте- рии, огобающей подвздошную кость, a. circumflexa ilei superficialis, апоне- вроз наружной косой мышцы живота, m. obliquus externus abdominis, нижние края внутренней косой мышцы живо- та, m. obliquus internus abdominis, и поперечной мышцы живота, m. trans- versus abdominis, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, perito- neum. VB29 цзюй-ляо (см. рис. 35—38, 50—54, 63—65) Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, дистальнее передней верхней ости подвздошной кости на 3 пропорциональных отрезка, у пе- реднего края напрягателя широкой фасции бедра, m. tensor fasciae latae. Ин.: латеральная кожная ветвь под- вздошно-подчревного нерва, г. cuta- neus lateralis и. iliohypogastrici (Th и, L|), от поясничного сплетения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, ветви подвздошно-под- чревного нерва, широкая фасция бед- ра, fascia lata, латеральный кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris latera- lis (L2 ,). передний край напрягателя широкой фасции бедра (n. gluteus su- perior (L45)|, глубже — прямая мыш- ца бедра, tn. rectus femoris |n. femora- lis (L2 3 4)|, и ветви восходящей ветви латеральной артерии, огибающей бед- ро, г. ascendens a. circumflexae femoris lateralis. VB30 хуан-тяо (см. рис. 58—65) Л.: ягодичная область, regio glutca- lis, на '/з расстояния между выступаю- щей частью большого вертела бедрен- ной кости и остистым отростком Stv (средняя линия задней поверх- ности ноги). Ин.: латеральная кожная ветвь под- вздошно-подчревного нерва, г. cuta- neus lateralis и. iliohypogastrici (Th,* Li), от поясничного сплетения, plexus lumbalis. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- нон ветви подвздошно-подчревного нерва, большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus |п. gluteus inferior (Lj. S] 2|, нижняя ягодичная артерия, a. glutea inferior, средняя ягодичная мышца, m. gluteus medius (n. gluteus superior (L4 j. Si)], ветви верхней яго- дичной артерии, a. glutea superior, нижний край грушевидной мышцы, т. piriformis |rr. musculares plexus sacralis (Ls, S|.2)|, шейка бедренной кости. VB3I фэн-ши (см. рис. 63—65) Л.; передняя область бедра, regio fe- moralis anterior, на латеральной по- верхности бедра проксимальнее уров- ня верхушки надколенника на 7 про- порциональных отрезков, между лате- ральной широкой мышцей бедра, т. vastus lateralis, и короткой головкой двуглавой мышцы бедра, caput breve m. bicipitis femoris (передненаружная линия ноги). Ин.: латеральный кожный нерв бед- ра, п. cutaneus femoris lateralis (Ъ2 (), от поясничного сплетения, plexus lum- balis. Т. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва бедра, широкая фасция, fascia lata, латеральная широкая мышца бедра [n. femoralis (Li3 4)|, короткая головка двуглавой мышцы бедра |п. peroneus communis (L„ S1<3)1t ветви нисходящей ветви латеральной арте- рии, огибающей бедро, г. descendens a. circumflexae femoris lateralis. VB32 чжун-ду (см. рис. 63—65) Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, на латеральной по- верхности бедра проксимальнее уров- ня верхушки надколенника на 5 про- порциональных отрезков, между лате- ральной широкой мышцей бедра, т. vastus lateralis, и короткой головкой двуглавой мышцы бедра, caput breve m. bicipitis femoris (передненаружная линия ноги). Ин.: латеральный кожный нерв бед- ра, n. cutaneus femoris lateralis (L2 2), от поясничного сплетения, plexus lum- balis. T. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва бедра, широкая фасция, fascia lata, край латеральной широкой мышцы бедра, m. vastus lateralis, ко- роткая головка двуглавой мышцы бед- ра [n. peroneus communis (L„ S, 2)|, ветви глубокой артерии бедра, а. profunda femoris. VB33 цзу-ян-гуань (см. рис. 63— 65, 79—81) Л.: передняя область колена, regio genus anterior, латеральная поверх- ность коленного сустава на уровне середины надколенника у переднего края короткой головки двуглавой мышцы бедра, caput breve m. bicipitis femoris (передненаружная линия ноги). Ин. латеральный кожный нерв икры, П. cutancus surae lateralis (Lr,, S, 2), нетвь общего малоберцового нерва, n. peroneus communis, от крестцового сплетения, plexus sacralis. T.a.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва икры, широкая фасция, fascia lata, передний край короткой го- ловки двуглавой мышцы бедра |п. peroneus communis (Ls, S, 2)|, со- судистая сеть колен hoist сустава, rete articuiare genus, в глубине — общий малоберцовый нерв, n. peroneus com- munis (L4 s, S, 2), подколенная арте- рия и вена. a. et v. popliteae, больше- берцовый нерв, n. tibialis (L4 4, S(,2,3). VB34 ян-лин-цюань (см. рис. 66— 70, 79—81) Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, в углублении у пе- редненижнего края головки малобер- цовой кости, дистальнее верхушки надколенника на 2 пропорциональных отрезка (передненаружная линия ноги). Ин.: латеральный кожный нерв икры, n. cutaneus surae lateralis (L4 5, S, 2), ветвь общего малоберцового нерва, n. peroneus communis, от крест- цового сплетения, plexus sacralis. T. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва икры, фасция голени, fas- cia cruris, длинный разгибатель паль- цев, m. extensor digitorum longus |n. peroneus profundus (Ls, SjJ, глубокий малоберцовый нерв (L4 5, S)2), голов- ка малоберцовой кости. VB35 ян-цзяо (см. рис. 79—81) Л.: задняя область голени, regio cru- ralis posterior, у заднего края малобер- цовой кости проксимальнее латераль- ной лодыжки на 7 пропорциональных отрезков (наружная линия задней по- верхности ноги). Ин.: латеральный кожный нерв икры, п. cutaneus surae lateralis (L4 5, Sj 2), ветвь общего малоберцового нерва, п. peroneus communis, от крест- цового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва икры, фасция голени, fas- cia cruris, длинная малоберцовая мыш- ца. m. peroneus longus. поверхностный малоберцовый нерв, n. peroneus su- perficialis (L4 s, S|), короткая мало- берцовая мышца, m. peroneus brevis [n. peroneus superficialis (Ls, S|)1, глубже — длинный сгибатель I пальца стопы, m. flexor hallucis longus |n. tibialis (Sj,2,з)|. VB36 вай-цю (см. рис. 79 81) Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, кпереди от точки VB25 ян-цзяо на I пропорциональный отрезок, между длинным разгибате- лем пальцев, m. extensor digitorum longus, и длинной малоберцовой мыш- цей, т. peroneus longus, на 7 пропор- циональных отрезков выше латераль- 63
ной лодыжки (передненаружная ли- ния ноги). Ин.: латеральный кожный нерв икры, n. cutaneus surae lateralis (L4 5, S, j), ветвь общего малоберцового нерва, n. peroneus communis, от крест- цового сплетения, plexus sacralis. T. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва икры, фасция голени, fascia cruris, передняя межмышечная перегородка голени, septum intermuscu- lare cruris anterius, между длинным раз- гибателем пальцев |n. peroneus profun- dus (Ls, Si)) и длинной и короткой малоберцовыми мышцами |n. peroneus superficiaiis (Ls, S>)|. VB37 гуан-мин (см. рис. 79—81) Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, у переднего края малоберцовой кости между длинным разгибателем пальцев, m. extensor di- gitorum longus, и короткой малоберцо- вой мышцей, m. peroneus brevis, прок- симальнее латеральной лодыжки на 5 Пропорциональных отрезков (передне- наружная линия ноги). Ин.: латеральный кожный нерв икры, п. cutaneus surae lateralis (L4 s, SL2), ветвь общего малоберцового нерва, n. peroneus communis, от крест- цового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва икры, фасция голени, fascia cruris, поверхностный малоберцовый нерв, n. peroneus superficiaiis (L4S, Si), передняя межмышечная перего- родка голени, septum intermusculare cruris anterius, между длинным разги- бателем пальцев [n. peroneus profun- dus (Ls, S|)1 и короткой малоберцо- вой мышцей |n. peroneus superficiaiis (Ls, Si), ветви передней большеберцо- вой артерии, a. tibialis anterior. VB38 ян-фу (см. рис. 79—81) Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, у переднего края ма- лоберцовой кости между длинным раз- гибателем пальцев, m. extensor digilo- rum longus. и короткой малоберцовой мышцей, m. peroneus brevis, прокси- мальнее латеральной лодыжки на 4 пропорциональных отрезка (передне- наружная линия ноги). Ин.: латеральный кожный нерв икры. п. cutaneus surae lateralis (L4 S, S| 2), и поверхностный малоберцовый нерв. n. peroneus superficiaiis (L4 j. Si), ветви общего малоберцового нер- ва, n. peroneus communis, от крестцо- вого сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва икры и поверхностного малоберцового нерва, фасция голени, fascia cruris, передняя межмышечная перегородка голени, septum intermuscu- lare cruris anterius, между длинным разгибателем пальцев (n. peroneus profundus (Ls. Si)) и короткой мало- берцовой мышцей |n. peroneus super- ficiaiis (Ls, Si) I, ветви передней боль- шеберцовой артерии, a. tibialis anterior. VB39 сюань-чжун (см. рис. 79—81) Л.: передняя область голени, regio cruralis anterior, у переднего края ма- лоберцовой кости между длинным раз- гибателем пальцев, m. extensor digito- rum longus, и короткой мелоберцовой мышцей, m. peroneus brevis, прокси- мальнее латеральной лодыжки на 3 пропорциональных отрезка (передне- наружная линия ноги). Ин.: латеральный кожный нерв икры. п. cutaneus surae lateralis (L4J, Sj j), и поверхностный малоберцовый нерв, n. peroneus superficiaiis (L4 5, S|), ветви общего малоберцового нерва, n. peroneus communis,' от крест- цового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви латерального кож- ного нерва икры и поверхностного малоберцового нерва, фасция голени, fascia cruris, сухожилия длинного разгибателя пальцев In. peroneus profundus (Lj, S()| и короткая мало- берцовая мышца [п. peroneus superfi- ciaiis (Ls, S|)|, глубже — прободаю- щая ветвь малоберцовой артерии, г. perforans а. регопеае. VB40 цю-сюй (см. рис. 79—81) Л.: тыл стопы, dorsum pedis, у перед- него края латеральной лодыжки, где между сухожилием короткой малобер- цовой мышцы, m. peroneus brevis, и коротким разгибателем пальцев, ш. extensor digitorum brevis, пальпи- руется небольшое углубление (перед- ненаружная линия ноги). Ин.: промежуточный тыльный кож- ный нерв, п. cutaneus dorsalis inter- inedius (L4 ,, SJ, ветвь поверхностного малоберцового нерва, n. peroneus superficiaiis, от крестцового сплетения, plexus sacralis. T. а.: кожа, ветви тыльного кожного нерва, нижний удерживатель сухо- жилий-разгибателей, retinaculum mus- culorum extensorum inferius, латераль- ный край сухожилия третьей малобер- цовой мышцы, tendo m. peronei lertii In. peroneus profundus (L4 5, St,)], короткий разгибатель пальцев [n. pe- roneus profundus (L45, S|)|. передняя таранно-малоберцоная связка, lig. lalo- fibulare anterius, латеральная передняя лодыжковая артерия, a. malleolaris anterior lateralis, суставная капсула голеностопного сустава. VB41 цзу-линь-ци (см. рис. 66—70) Л.: тыл стопы, dorsum pedis, в прок- симальном отделе четвертого межко- стного промежутка плюсны, spatium interosseum metatarsi IV (переднена- ружная линия ноги). Ин.: промежуточный тыльный кож- ный нерв, п. cutaneus dorsalis inter- medius (L45, S(), ветвь поверхностного малоберцового нерва, n. peroneus su- perficiaiis, от крестцового сплетения, plexus sacralis. T. а.: кожа, ветви промежуточного тыльного кожного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, сухожилия длинного и короткого раз- гибателей IV пальца, tendines mm. extensoris digitorum longus el brevis digiti IV jn. peroneus profundus (L4S, S|) ], четвертая тыльная плюсневая артерия, a. metatarsalis dorsalis IV, и четвертая тыльная межкостная мышца, m. interosseus dorsalis IV (n. plantaris lateralis (S| j »)]. VB42 ди-у-хуэй (см. рис. 66—70) Л.: тыл стопы, dorsum pedis, в ди- стальном отделе четвертого межкост- ного промежутка плюсны, spatium interosseum metatarsi IV (переднена- ружная линия ноги). Ин.: промежуточный тыльный кож- ный нерв, п. cutaneus dorsalis interme- dius (L4 5, S|), ветвь поверхностного малоберцового нерва, n. peroneus super- ficiaiis, от крестцового сплетения, ple- xus sacralis. T. а.: кожа, ветви тыльного проме- жуточного нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, четвертая тыльная плюсневая артерия, a. meta- tarsalis dorsalis IV, четвертая тыльная межкостная мышца, m. interosseus dorsalis IV [п. plantaris lateralis (S|,2,3.)|. VB43 ся-си (см. рис. 66—70) Л.: тыл стопы, dorsum pedis, в обла- сти межпальцевой складки между IV и V пальцами (передненаружная линия ноги). Ин.: тыльные пальцевые нервы сто- пы (к IV и V пальцам), nn. digitales dorsales pedis, от промежуточного тыль- ного кожного нерва, n. cutaneus dorsa- lis intermedius (L4 S,), ветвь по- верхностного малоберцового нерва, n. peroneus superficiaiis, от крестцового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви тыльных пальце- вых нервов и тыльных пальцевых артерий стопы, аа. digitales dorsales, IV и V пальцев. VB44 цзу-сяо-инь (см. рис. 66—70, 79—81) Л.: тыл стопы, dorsum pedis, тыльная поверхность дистальной фаланги IV пальца ноги, латеральнее корня ногтя на 0,3 см (передненаружная линия ноги). Ин.: тыльный пальцевой нерв стопы (IV пальца), п. digitalis dorsalis pedis,
от промежуточного тыльного кожного нерва, n. cutaneus dorsalis intermedius (L4j, Sj), ветвь поверхностного мало- берцового нерва, п. peroneus superfi- cial is, от крестцового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви тыльного паль- цевого нерва стопы и тыльной пальце- вой артерии, a. digitalis dorsalis, лате- ральной стороны IV пальца. Меридиан печени Меридиан печени (фр — F; англ.— Liv.; нем. Le) — парный, симмет- ричный, центростремительный, отно- сится к системе инь. Насчитывает по 14 ТА на каждой стороне (рис. 20). Меридиан начинается от точки F1 да-дунь. расположенной латеральнее ногтя I пальца стопы на 0.3 см, сле- дует по тылу стопы между первой и второй плюсневыми костями, пере- секает голеностопный сустав спереди от медиальной лодыжки и поднимает- ся по голени по внутренней линии передней поверхности ноги до точки F6 чжун-ду, расположенной на 7 пропорциональных отрезков выше медиальной лодыжки у медиального края большеберцовой кости. Затем направляется к точке F7 ци-гуань, расположенной на 2 пропорциональ- ных отрезка ниже верхушки надколен- ника и на I пропорциональный отрезок кзади от медиального края больше- берцовой кости (точки RP9) на средней линии внутренней поверхности ноги. По этой линии меридиан поднимается до точки Fl I инь-лянь, расположен- ной на уровне промежности у перед- него края длинной приводящей мышцы бедра, затем на I пропорциональный отрезок выше к точке F12 цзи-май, огибает половые органы и направляет- ся к точке F13 чжан-мэнь, располо- женной у свободного края XI ребра (четвертая боковая линия живота), а затем к точке FI4 ци-мэнь, находя- щейся в шестом межреберье на второй боковой линии груди. ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК F1 да-дунь (см. рис. 66 70) Л.: тыл стопы, dorsum pedis, тыльная поверхность дистальной фаланго I пальца стопы латеральнее основания корня ногтя на 0,3 см (передневнут- ренняя линия ноги). Ин.: тыльный пальцевой нерв стопы, п. digitalis dorsalis pedis (L4 5. S,), ветвь промежуточного тыльного кожного нерва от поверхностного малоберцово- го нерва, п. cutaneus dorsalis intermedius п. peronei superficialis, от крестцового сплетения, plexus sacralis. 20. Меридиан печени. 5 • Я. В. Пишель и др. 65
Т. а.: кожа, ветви тыльного пальцево- го нерва стопы и тыльной пальцевой артерии, a. digitalis dorsalis, дистальная фаланга I пальца стопы. F2 син-цзянь (см. рис. 66—70) Л.: тыл стопы, dorsum pedis, ди- стальнее плюснефаланговых суставов I и 11 пальцев (передневнутренняя линия ноги). И.: тыльный пальцевой нерв стопы, п. digitales dorsales pedis (L4 s, S|), ветви глубокого малоберцового нерва, n. peroneus profundus, от крестцового сплетения, plexus sacralis. T. а.: кожа, ветви тыльных пальце- вых нервов, первая тыльная плюсне- вая артерия, a. metatarsalis dorsalis I, и отходящие от нее тыльные пальце- вые артерии, аа. digitalis dorsales. F3 тай-чун (см. рис. 66—70) Л.: тыл стопы, dorsum pedis, в меж- костном промежутке между первой и второй плюсневыми костями прокси- мальнее их головок (передневнут- ренняя линия ноги). Ин.: глубокий малоберцовый нерв, n. peroneus profundus (L4 s), ветвь общего малоберцового нерва, n. pero- neus communis, от крестцового сплете- ния, plexus sacralis. Т. а: кожа, ветви глубокого мало- берцового нерва, тыльная фасция стопы, fascia dorsalis pedis, первая тыльная плюсневая артерия, a. meta- tarsalis dorsalis 1, латеральный край сухожилия длинного разгибателя I пальца стопы, tendo m. extensoris hal- lucis longus |n. peroneus profundus (L5, S,) j. первая тыльная межкостная мышца, m. interosseus dorsalis |n. plan- taris lateralis (S( 2 . j)|. F4 чжун-фэн (см. рис. 66—73) Л.: тыл стопы, dorsum pedis, дис- тальнее медиальной лодыжки у сухо- жилия передней большеберцовой мышцы, m. tibialis anterior (передне- внутренняя линия ноги). Ин.: медиальные кожные ветви голе- ни подкожного нерва, rr. cutanei me- diales п. sapheni (L, 4), ветви бедрен- ного нерва, п. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, медиальные кожные ветви подкожного нерва, нижний удер- живатель сухожилий разгибателей, retinaculum musculorum extensorutn in- ferius, сухожилие передней большебер- цовой мышцы, tendo m. tibialis anterio- ris (n. peroneus profundus (L4 s)|, за- ключенное в синовиальное влагалище. F5 ли-гоу (см. рис. 66—70) Л.: задняя область голени, regio cru- ralis posterior, у медиального края большеберцовой кости проксимальнее медиальной лодыжки на 5 пропорцио- нальных отрезков (передневнутрен- няя линия ноги). Ин.: медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, rr. cutanei cruris mediales n. sapheni (Lf 4), ветви бедренного нерва, n. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumba- lis. T. а.: кожа, медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, боль- шая подкожная вена ноги, v. saphena magna. фасция голени, fascia cruris, длинный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum longus, глубже — задняя большеберцовая мышца, т. tibialis posterior |n. tibialis (L45)|, задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, большеберцовый нерв, n. ti- bialis (L4J, Si j j). F6 чжун-ду (см. рис. 71—73) Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, у медиального края большеберцовой кости проксимальнее медиальной лодыжки на 7 пропорцио- нальных отрезков (передневнутрен- няя линия ноги). Ин.: медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, rr. cutanei cruris mediales n. sapheni (L4 5) ветви бедренного нерва, n. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumba- lis. T. а.: кожа, медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, боль- шая подкожная вена ноги, v. saphena magna, фасция голени, fascia cruris, камбаловидная мышца, m. soleus |п. tibialis (L4 s, S( 2)|, длинный сгибатель пальцев, m. flexor digitorum longus |п. tibialis (S,2>J)], задняя большебер- цовая артерия, a. tibialis posterior, боль- шеберцовый нерв, n. tibialis (L4J, Sl,2.3>- F7 ци-гуань (см. рис. 71—73) Л.: задняя область голени, regio cruralis posterior, дистальнее уровня верхушки надколенника на 2 пропор- циональных отрезка, кзади от меди- ального края большеберцовой кости на 1 пропорциональный отрезок (сред- няя линия внутренней поверхности ноги). Ин.: медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, rr. cutanei cruris mediales n. sapheni (L)4), ветви бедренного нерва, n. femoralis, от по- ясничного сплетения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, медиальные кожные вет- ви голени подкожного нерва, фасция голени, fascia cruris, медиальная голов- ка икроножной мышцы, caput mediale m gastrocnemii [n. tibialis (L4 s, Sh 2) |, подколенная мышца, m. popoliteus |n. tibialis (L45, S,) |. F8 цюй-цюань (см. рис. 55—62, 71—78) Л.: задняя область колена, regio genus posterior, медиальная поверх- 66 ность коленного сустава, позади меди- ального мыщелка бедра у переднего края сухожилия полуперепончатой мышцы, m. semimembranosus, на уров- не подколенной складки (средняя линия внутренней поверхности ноги). Ин.: медиальные кожные ветви голени подкожного нерва, rr. cutanei cruris mediales n. sapheni (LJ4), ветви бедренного нерва, n. femoralis, от поясничного сплетения, plexus lumba- lis. T. а.: кожа, медиальные кожные ветви подкожного нерва, большая подкожная вена нЬги, v. saphena magna, широкая фасция, fascia lata, сухожилие полуперепончатой мышцы [п. tibialis (LJt S12)|. F9 инь-бао (см. рис. 55—57) Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, между тонкой, m. gracilis, и портняжной, m. sartorius, мышцами проксимальнее уровня осно- вания надколенника на 4 пропорцио- нальных отрезка (средняя линия внут- ренней поверхности ноги). Ин.: кожная ветвь передней ветви запирательного нерва, г. cutaneus г. anterioris n. obturatorii (Ь2Л4), а также передние кожные ветви бедренного нерва, rr. cutanei anteriores n. femo- ralis (L^j), от поясничного сплетения, plexus lumbalis. T. а.: кожа, ветви кожной ветви за- пирательного нерва и передних кож- ных ветвей бедренного нерва, широкая фасция, fascia lata, края тонкой [n. ob- turatorius (L, 2)] и портняжной |n. fe- moralis (Th)2, L| 2>3)1 мышц, глубже — большая приводящая мышца, m. ad- ductor magnus [n. obturatorius (L2 3 4)). F10 цзу-у-ли (см. рис. 50—54) Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, в бедренном тре- угольнике, trigonum femorale, у перед- него края длинной приводящей мыш- цы, m. adductor longus, дистальнее уровня промежности на 1 пропор- циональный отрезок (средняя линия внутренней поверхности ноги). Ин.: бедренная ветвь бедренно- полового нерва, г. femoralis n. genito- femoralis (Lt 2), от поясничного спле- тения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, ветви бедренной ветви бедренно-полового нерва, большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, широкая фасция, fascia lata, край длинной приводящей мышцы |n. obturatorius (L2>j_4)l, |ребенчатая мышца, m. pectineus |n. obturatorius et n. femoralis (L12)], глубже — корот- кая приводящая мышца, m. adductor brevis |n. obturatorius (L2,i>4)l, ветви запирательной и бедренной артерий, a. obturatoria et a. femoralis.
Fl 1 инь-лянь (см. рис. 50—54) Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, в бедренном треу- гольнике, trigonum femorale, у перед- него края длинной приводящей мыш- цы, a. adductor longus, на уровне про- межности (средняя линия внутренней поверхности ноги). Ин.: бедренная ветвь бедренно- полового нерва, г. femoralis n. geni- tofemoralis (L| 2), от поясничного сплетения, plexus lumbalis. Т. а: кожа, ветви бедренной ветви бедренно-полового нерва, большая подкожная вена ноги, v. saphena magna, широкая фасция, fascia lata, затем гребенчатая мышца, m. pectineus (n. obturatorius et. п. femoralis (L, 2)J, глубже — короткая приводящая мыш- ца, tn. adductor brevis |n. obturatorius (L2 3,4) 1, поперечная ветвь медиальной артерии, огибающей бедренную кость, г. transversus a. circumflexae femoris medialis. Fl2 цзи-май (см. рис. 50—54) Л.: передняя область бедра, regio femoralis anterior, проксимальнее точки Fl 1 инь-лянь на 1 пропорцио- нальный отрезок и кнаружи от перед- ней срединной линии на 2 пропорцио- нальных отрезка (вторая боковая линия живота). Ин.: бедренная ветвь бедренно- патового нерва, г. femoralis n. geni- tofemoraiis (Ll2), от поясничного сплетения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, ветви бедренной ветви бедренно-полового нерва, широкая фасция, fascia lata, бедренная вена, v. femoralis, гребенчатая мышца, m. pectineus [n. obturatorius et n. femo- ralis, (Li>2)J, верхняя ветвь лобковой кости. F13 чжан-мэнь (см. рис. 35—38) Л.: боковая область живота, regio abdominalis lateralis, у свободного края XI ребра (четвертая боковая линия живота). Ин.: латеральная кожная ветвь (брюшная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus lateralis (abdomina- lis) n. intercostalis X. T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви (брюшной) десятого межре- берного нерва, грудная фасция, fascia pectoralis, наружная косая мышца жи- вота, m. obliquus externus abdominis |nn. intercostales (Th<_u), n. lumbalis (Li)I, внутренняя косая мышца живо- та, m. obliquus internus abdominis [nn. intercostales (Th,_J2), n. lumbalis (Li)[, поперечная мышца живота, m. trans- versus abdominis [nn. intercostales (Th- |2), n. lumbalis (L()J, попереч- ная фасция, fascia transversalis, брю- шина. peritoneum. Fl4 ци-мэнь (см. рис. 35—38) Л.: подгрудная область, regio infra- mammaria, в шестом межреберье кна- ружи от передней срединной линии на 4 пропорциональных отрезка (вторая боковая линия груди). Ин.: передняя кожная ветвь (груд- ная) шестого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) п. inter- costalis VI). Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви (грудной) шестого межреберно- го нерва, грудная фасция, fascia pecto- ralis, большая грудная мышца, m. pec- toralis major [nn. pectorales lateralis et medialis (CJ8, Tht)[, грудная фасция, fascia thoracica, наружная межребер- ная перепонка, membrana intercostalis externa, передние межреберные ветви внутренней грудной артерии, rr. inter- costales anteriores a. thoracicae intemae. шестой межреберный нерв, внутренняя межреберная мышца, m. intercostalis internus (п. intercostalis VI), внутри- грудная фасция, fascia endothoracica, справа — плевра, pleura, слева — пе- рикард, pericardium. Задний срединный меридиан Задний срединный меридиан (фр.— VG; англ.— GV; нем.— ТМ) — непар- ный, относится к системе ян. Насчи- тывает 28 ТА (рис. 21). Меридиан начинается от точки VG1 чан-цян, расположенной между коп- чиком и анальным отверстием, и сле- дует по задней срединной линии спи- ны вверх, затем по срединной линии головы, спинке носа, спускается на верхнюю губу, переходит на ее внут- реннюю поверхность и заканчивается в точке VG28 инь-цзяо, расположен- ной в полости рта на середине уздечки верхней губы. ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК VG1 чан-цян (см. рис. 31—34) Л.: заднепроходная область, regio analis, на середине расстояния между копчиком и задним проходом. Ин.': нижние прямокишечные нер- вы, nn. rectales inferiores, ветви поло- вого нерва, п. pudendus (S|_«), и зад- непроходно-копчиковые нервы, nn. anococcygei (S4J), ветви копчикового сплетения, plexus coccygeus. Т. а.: кожа, ветви нижних прямоки- шечных и заднепроходно-копчиковых нервов, нижней прямокишечной и про- межностной артерий, a. rectal is inferior et a. perinealis, в глубине — заднепро- ходно-копчиковая связка, lig. апо- ' Все точки заднего срединного мери- диана имеют двусторонние иннервацию и кровоснабжение. coccygeum, и мышца, поднимающая задний проход, rn. levator ani. VG2 яо-шу (см. рис. 31—34) Л.: крестцовая область, regio sacralis, на уровне крестцово-копчикового су- става. над крестцовой щелью, hiatus sacralis (задняя срединная линия). Ин.: медиальные ветви задних вет- вей третьего и четвертого крестцовых нервов, rr. mediates rr. dorsales nn. sac- ralium (SM). T. а.: кожа, ветви (медиальные) зад- них ветвей третьего и четвертого крестцовых нервов, по бокам — .зевая и правая поверхностные дорсальные крестцово-копчиковые связки, lig. sacrococcygeum dorsale superficiale si- nistrum et dextrum. крестцово-копчи- ковый сустав. VG3 яо-ян-гуань (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, regio verte- bralis, между остистыми отростками LIV и Lv (задняя срединная линия). Ин.: медиальная ветвь задней ветви четвертого поясничного нерва, г. late- ralis г. dorsalis п. lumbalis IV. Т. а.: кожа, ветви медиальной ветви четвертого поясничного нерва, дорсаль- ная ветвь четвертой поясничной арте- рии, г. dorsalis a. lumbalis IV, надостис- тая связка, lig. supraspinale, к которой прикрепляется пояснично-грудная фас- ция. fascia thoracolumbalis, межостис- тая связка, lig. interspinale. наружное позвоночное венозное сплетение (зад- нее), plexus venosus vertebralis externus (posterior). VG4 мин-мэнь (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, regio verte- bralis, между остистыми отростками L„ и L|,| (задняя срединная линия). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви одиннадцатого грудного нер- ва. г. cutaneus medialis г. dorsalis п. thoracici XI. Т. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви задней ветви одиннадцатого грудного нерва, дорсальной ветви вто- рой поясничной артерии, г. dorsalis a. lumbalis II, надостистая связка, lig. supraspinaie, к которой прикрепляется пояснично-грудная фасция, fascia tho- racolumbalis. межостистая связка, lig. interspinale, Наружное позвоночное ве- нозное сплетение (заднее), plexus veno- sus vertebralis externus (posterior). VG5 сюань-шу (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, regio verte- bralis, между остистыми отростками L) и Ln (задняя срединная линия). Ин.: латеральная кожная ветвь зад- ней ветви десятого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis п. thora- cici X.
21. Меридиан задний срединный. VG22 VG23 VG24 VG5 VG4 -VG3 VG25 VG26 VG27 T. а.: кожа, ветви латеральной кож- ной ветви задней ветви десятого груд- ного нерва, дорсальной ветви первой поясничной артерии, г. dorsalis a. lum- balis I, надостистая связка, lig. sup- raspinale. к которой прикрепляется пояснично-грудная фасиия, fascia tho- racolumbalis. межостистая связка, lig. interspinale. наружное позвоночное венозное сплетение (заднее), plexus venosus vertebralis externus (posterior). VG6 цзи-чжун (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, regio verte- bralis, между остистыми отростками ThXI и ТЬХц (задняя срединная линия). VG28 — -VG21_____ VG20----- VGI9----- VGI8----- VGI 7 VGI6 VO 15 VGI 4 VGI3 VG12 VGI I VGIO VGB VGB VG7 VG6 - VG2------- -VGI--------- Ин.: латеральная кожная ветвь зад- ней ветви девятого грудного нерва, г. cutaneus lateralis г. dorsalis n. thora- cici IX. T. а.: ко* а. ветви латеральной кож- ной веткч" мд ней ветви девятого груд- ного нерва, медиальной кожной ветви спинной ветви одиннадцатой '•задней межреберной артерии, г. dorsalis a. in- tercostalis posterior XI, надостистая связка, lig. supraspinale, к которой при- крепляется сухожилие широчайшей мышцы спины, m. latissimus dorsi, меж- остистая связка, lig. interspinale, на- ружное позвоночное венозное сплете- ние (заднее), plexus venosus vertebralis externus (posterior). VG7 чжун-шу (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, regie verte- bralis, между остистыми отростками Thx и Thxt (задняя срединная линия). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви восьмого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis п. thora- cici VIII. Т. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви задней ветви восьмого груд- ного нерва, медиальной кожной ветви спинной ветви десятой задней межре- берной артерии, г. cutaneus medialis г. dorsalis a. intercostalis posterior X, надостистая связка, lig. supraspinale, к которой прикрепляются сухожилия 6«
трапециевидной мышцы и широчай- шей мышцы спины, ш. trapezius et m. latissimus dorsi, надостистая связка, lig. supraspinale, межостистая связка, lig. interspinale, наружное позвоночное венозное сплетение (заднее), plexus venosus vertebralis externus (posterior). VGS цзин-со (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, regio v.er- lebralis, между остистыми отростками Thlx и Thx (задняя срединная линия). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви восьмого фудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis a thora- cici VIII. Т. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви задней ветви восьмого груд- ного нерва, медиальной кожной ветви спинной ветви девятой задней межре- берной артерии, г. cutaneus medialis а. intercostalis posterior IX. надостистая связка, lig. supraspinale, к которой при- крепляются сухожилия трапециевид- ном мышцы и широчайшей мышцы спины, tn. trapezius el m. latissimus dor- si, межостистая связка, lig. interspinale, наружное позвоночное венозное спле- тение (заднее), plexis venosus vertebra- lis externus (posterior). VG9 чжи-ян (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, regio verte bralis, между остистыми отростками Thv,| и Thvin (задняя срединная ли- ния). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви седьмого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. thora- cici VII. T. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви задней ветви седьмого груд- ного нерва, медиальной кожной ветви спинной ветви седьмой задней межре- берной артерии, г. cutaneus medialis г. dorsalis a. intercostalis VII, надостис- тая связка, lig. supraspinale. к которой прикрепляется сухожилие трапецие- видной мышцы, m. trapezius, межос- тистая связка, lig. inlerspinale, наруж- ное позвоночное венозное шьтетение (заднее), plexus venosus vertebralis ex- ternus (posterior). VGK) лин-тай (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, regio vene- bralis, между остистыми отростками Thv, и ThV|, (задняя срединная ли- ния). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви шестого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis п. thora- cici VI. Т. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви задней ветви шестого груд- ного нерва, медиальной кожной нетви спинной ветви шестой задней межре- берной артерии, г. cutaneus medialis г. dorsalis a. intercostalis VI. надостис- тая связка, lig. supraspinale, к которой прикрепляется сухожилие трапецие- видной мышцы, tn. trapezius (п. acces- sorius. пп. cervicales (Cj.., 4)|, межос- тистая связка, lig. interspinale, наруж- ное позвоночное венозное сплетение (заднее), plexus venosus vertebralis ex- ternus (posterior). VGll шэнь-дао (см. рис. 31—34) Л.: позвоночная область, regio verte- bralis, между остистыми отростками Thv и Thu (задняя срединная линия). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви пятого грудного нерва, г. cu- taneus medialis г. dorsalis n. thoracici V. T. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви задней ветви пятого грудно- го нерва, медиальной кожной ветви спинной ветви пятой задней межре- берной артерии, г. cutaneus medialis a. intercostalis posterior V, надостистая связка, lig. supraspinale, к которой при- крепляется сухожилие трапециевид- ной мышцы, tn. trapezius |n. accesso- rius, nn. cervicales (С244)|, мсжостис- тая связка, lig. mtersptnale. наружное позвоночное венозное сплетение (зад- нее), plexus venosus vertebralis externus (posterior). VG12 шэнь-чжу (см. рис. 31- 34) Л.: позвоночная область, regio verte- bralis. между остистыми отростками Т1|ц| и Th(v (задняя срединная ли- ния). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви третьего грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis п. thora- cici III. Т. а.: кожа, ветви медиальной кож- ной ветви задней ветви третьего груд- ного нерва, медиальной кожной ветви спинной ветви третьей задней межре- берной артерии, г. cutaneus medialis г. dorsalis a. intercostalis posterior III, надостистая связка, lig. suprasptnale, к которой прикрепляются сухожилия трапециевидной и ромбовидной мышц, mm. trapezius |n, accessorius, nn. cervt- cales (C2_4)| et rhomboideus |n. dorsalis scapulae (C45)|. межостистая связка, lig, interspinale. наружное позвоночное венозное сплетение (заднее), plexus venosus vertebralis externus (posterior). VG13 тао-дао (см. рис. 31—34) Л.; позвоночная область, regio verte- bralis, между остистыми отростками Thi и ThH (задняя срединная линия). Ин.: медиальная кожная ветвь зад- ней ветви первого грудного нерва, г. cutaneus medialis г. dorsalis n. tho- racici I. T. а.: Аожа, ветви медиальной кож- ной ветви задней ветви первого груд- ного нерва, дорсальной ветви первой задней межреберной артерии, г. dorsa- lis a. intercostalis posterior I, надостис- тая связка, lig. supraspinale, к которой прикрепляются сухожилия трапецие- видной и ромбовидной мышц, mm. tra- pezius |п. accessorius, nn. cervicales (C, 14) et rhomboideus, n. dorsalis scapulae (C45)|, мсжостистая связка, lig. interspinale, наружное позвоночное венозное сплетение (заднее), plexus venosus vertebralis externus (posterior). VGI4 да-чжуй (см. рис. 31 34) Л.: позвоночная область, regio verte- bralis, между остистыми отростками Сун и Th, (задняя срединная линия). Ин.: медиальная ветвь задней ветви восьмого шейного нерва, г. medialis г. dorsalis n. cervicalis VIII. Т. а.: кожа, ветви медиальной вет- ви восьмого шейного нерва, поперечной артерии шеи, a. transverse colli, надос- тистая связка, lig. supraspinale, к кото- рой прикрепляются трапециевидная и ромбовидная мышцы, m. trapezius et т. rhomboideus, межостистая связка, lig. imerspinaie, наружное позвоночное венозное сплетение (заднее), plexus venosus vertebralis externus (posterior). VG15 я-мэнь (см. рис. 29, 30) Л.: задняя область шеи. regio cervi- calis posterior, на уровне промежутка между задним бугорком атланта и ос- тистым отростком осевого позвонка между медиальными краями трапецие- видной мышцы, m. trapezius (задняя срединная линия). Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (С ). Т. а.: кожа, ветви большого затылоч- ного нерва, выйная связка, lig. nuchae. VG16 фэн-фу (см. рис. 29 30) Л.: затылочная область, regio occi- pitalis, на уровне нижнего края заты- лочной кости — между ней и задней дугой атланта (задняя срединная линия). Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (Cj). Т. а.: кожа, нетви большого затылоч- ного нерва, затылочной артерии, а. occipitalis, выйная связка, lig. nuchae, задняя атлантозатылочная мембрана, membrana allanto-occipitalis posterior. VGI7 нао-ху (см. рис. 29—30) Л.: затылочная область, regio occi- pitalis. у верхнего края наружного за- тылочного выступа (задняя срединная линия). Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (С4). 'Г. а.: кожа, ветви большого затылоч- ного нерва и затылочной артерии, a. occipitalis, затылочная кость. 69
VG18 цян-цзянь (см. рис. 29—30) Л.: затылочная область, regio occi- pitalis, выше наружного затылочного выступа на 1,5 пропорциональных от- резка (задняя срединная линия). Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (Сг). Т. а.; кожа, ветви большого затылоч- ного нерва, затылочной артерии, a. oc- cipitalis, сухожильный шлем, galea apo- neurotica, место соединения ламбдо- видного и сагиттального швов. VGI9 хоу-дин (см. рис. 29—30) Л.: теменная область, regio parietalis, выше наружного затылочного выступа на 3 пропорциональных отрезка (зад- няя срединная линия). Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (Cj). Т. а.: кожа, ветви большого затылоч- ного нерва, затылочной артерии, a. oc- cipitalis, сухожильный шлем головы, galea aponeurotica, сагиттальный шов. VG20 бай-хуэй (см. рис. 29—30) Л.: теменная область, regio parietalis, выше наружного затылочного выступа на 4,5 пропорциональных отрезка (задняя срединная линия). Ин.: большой затылочный нерв, п. occipitalis major (С»). Т. а.: кожа, ветви большого затылоч- ного нерва, затылочной и поверхност- ной височной артерий, a. occipitalis et a. temporalis superficiaiis, сухожильный шлем, galea aponeurotica, сагиттальный шов. VG21 цянь-дин (см. рис. 26—28) Л.: теменная область, regio parietalis, выше наружного затылочного выступа на 6 пропорциональных отрезков (зад- няя срединная линия). Ин.: надглазничный нерв, n. supra- orbitalis, ветвь лобного нерва, п. fron- talis, от глазного нерва, n. ophthalmicus (n. trigeminus), и концевые ветви боль- шого затылочного нерва, n. occipitalis major (Сг). Т. а.: кожа, ветви надглазничного нерва, а также большого затылочного нерва, затылочной и поверхностной височной артерий, a. occipitalis et a. temporalis superficiaiis, сухожильный шлем, galea aponeurotica, сагиттальный шов. VG22 синь-хуэй (см. рис. 24, 25) Л.: лобная область, regio frontalis, выше середины линии, соединяющей внутренние концы бровей, на 5 про- порциональных отрезков (задняя сре- динная линия). Ин.: надглазничный нерв. n. supraor- bitalis. ветвь лобного нерва, n. frontalis, от глазного нерва, n. ophthalmicus (n. trigeminus). Т. а.: кожа, ветви надглазничного нерва, поверхностной височной и над- глазничной артерий, a. temporalis su- perficiaiis et a. supraorbitalis, сухожиль- ный шлем, galea aponeurotica. венеч- ный шов. VG23 шан-син (см. рис. 24, 25) Л.: лобная область, regio frontalis, выше середины линии, соединяющей внутренние концы бровей на 4,5 про- порциональных отрезка (задняя сре- динная линия). Ин.: надглазничный нерв. n. supra- orbitalis. ветвь лобного нерва, п. fronta- lis, от глазного нерва, n. ophthalmicus (n. trigeminus). Т. а.: кожа, ветви надглазничного нерва, надглазничной артерии, a. sup- raorbitalis, лобное брюшко затылочно- лобной мышцы, venter frontalis m. occi- pitofrontalis (n. facialis), лобная кость. VG24 шэнь-тин (см. рис. 24, 25) Л.: лобная область, regio frontalis, выше середины линии, соединяющей внутренние концы бровей, на 3,5 про- порциональных отрезка и кзади от передней границы волосистой части головы на 0,5 пропорционального от- резка (задняя срединная линия). Ин.: надглазничный нерв, n. supra- orbitalis, ветвь лобного нерва, п. fron- talis, от глазного нерва, n. ophthalmicus п. trigeminus (каудальная зона Зель- дера, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, ветви надглазничного нерва, надглазничной артерии, a. sup- raorbitalis, лобное брюшко затылочно- лобной мышцы, venter frontalis m. oc- cipitofrontalis (n. facialis), лобная кость. VG25 су-ляо (см. рис. 24, 25) Л.: область носа, regio nasalis, в цен- тре верхушки носа, apex nasi (задняя срединная линия). Ин.: носовые ветви переднего ре- шетчатого нерва, rr. nasales п. ethmoi- dalis anterior, от носоресничного нерва, n. nasociliaris, ветви глазного нерва, л. ophthalmicus n. trigeminus (верхняя зона Зельдера, ядро спинального трак- та). Т. а,: кожа, ветви переднего решет- чатого нерва, дорсальной артерии но- са, a. dorsalis nasi, угловой артерии, a. angularis, область соприкосновения больших хрящей крыла наружного но- са, cartilagines ala res majores nasi exter- ni, в глубине — перепончатая часть перегородки носа, pars mcmbranacea septi nasi. VG26 жэнь-чжун (см. рис. 24, 25) Л.: область рта, regio oralis, верхняя губа в области верхней трети губного желобка, philtrum, (задняя срединная линия). Ин.: верхние губные ветви подглаз- ничного нерва, rr. labiates superiores n. infraorbital is, ветвь верхнечелюстно- го нерва, n. maxillaris, от тройничного нерва, n. trigeminus (верхняя зона Зельдера, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, ветви верхних губных ветвей подглазничного нерва, верхней губной артерии, a. labialis superior, кру- говая мышца рта, m. orbicularis oris (n. facialis), межверхнечелюстной шов. VG27 дуй-дуань (см. рис. 24, 25) Л.: область рта, regio oralis, верхняя губа в области нижнего отдела губного желобка, philtrum, на месте перехода кожи в слизистую оболочку. Ин.: верхние губйые ветви подглаз- ничного нерва, rr. labiates superiores п. infraorbitalis, ветвь верхнечелюстно- го нерва, п. maxillaris, от тройничного нерва, п. trigeminus (верхняя зона Зельдера, ядро спинального тракта). Т. а.: кожа, ветви верхних губных ветвей подглазничного нерва, верхней губной артерии, a. labialis superior, кру- говая мышца рта. m. orbicularis oris (п. facialis). VG28 инь-цзяо (см. рис. 18) Л.: полость рта, cavitas oris, преддве- рие рта. vestibulum oris, середина уз- дечки верхней губы, frenulum labii superioris, в месте перехода десны в слизистую оболочку верхней губы. Ин.: верхние губные ветви подглаз- ничного нерва, rr. labiates superiores п. infraorbitalis, от тройничного нерва. П. trigeminus. Т. а.: в толще уздечки верхней губы распределяются ветви подглазничного нерва, верхней губной артерии, a. labia- lis superior, межчелюстной шов. Передний срединный меридиан Передний срединный меридиан (фр. — VC; англ.— CV; нем.— JM) —непар- ный, относится к системе ины Насчи- тывает, 24 ТА (рис. 22). Меридиан начинается в области промежности от точки VC1 хуэй-инь, расположенно'й на середине расстоя- ния между мошонкой (задней спайкой у женщин) и задним проходом, под- нимается вверх по передней средин- ной линии (живота, груди, шеи) и за- канчивается на подбородке в точке VC24 члн-цзян. ТОПОГРАФИЯ ТОЧЕК VCI хуэй-инь (см. рис. 55) Л.; область промежности, regio ре- rinealis, между мошонкой (задней спайкой половых губ у женщин) и 70
задним проходом (передняя средин- ная линия). Ин.1: промежностные нервы полово- го нерва, nn. perineales п. pudendi (Бхз.4>« от крестцового сплетения, plexus sacralis. Т. а.: кожа, ветви промежностных нервов от полового нерва, внутренней половой артерии, a. pudendae internae, поверхностная фасция промежности, fascia pcrinei superficialis, поверхност- ная и глубокая поперечные мышцы промежности, mm. transversi perinei su- perficialis et profundus (n. pudendus). VC2 цюй-гу (см. рис.-35—38) Л.: лобковая область, regio pubic a, над верхним краем середины симфиза, ниже уровня пупка на 5 пропорцио- нальных отрезков (передняя средин- ная линия). Ин.: подвздошно-подчревный нерв, п. iliohypogastricus (Thu, Li), от пояс- ничного сплетения, plexus lumbalis. Т. а.: кожа, ветви подвздошно-под- чревного нерва, поверхностной над- чревной артерии, a. epigastrica super- ficialis, наружной половой артерии, a. pudenda externa, белая линия, linea alba, по бокам места прикрепления пи- рамидальных мышц, mm. pyramidales (n. iliohypogastricus). VC3 чжун-цзи (см. рис. 35—38) Л.: лобковая область, regio pubica, ниже уровня пупка на 4 пропор- циональных отрезка (передняя средин- ная линия). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) подреберного нерва, г. cutaneus an- terior (abdominalis) n. subcostalis (Thu). T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви подреберного нерва, поверхност- ной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. VC4 гуань-юань (рис. 35—38) Л.: лобковая область, regio pubica, ниже пупка на 3 пропорциональных отрезка (передняя срединная линия). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная ) подреберного нерва, г. cutaneus an- terior (abdominalis) n. subcostalis (Thu). T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви подреберного нерва, поверх- ностной надчревной артерии, a. epi- gastrica superficialis, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia trans- versalis, брюшина, peritoneum. VC5 ши-мэнь (рис. 35—38) Л.: пупочная область, regio umbili- calis, ниже пупка на 2 пропорциональ- нее точки переднего срединного мери- диана имеют двусторонние иннервацию и кровоснабжение. VC24 VC23 VC.22 VC2I VC20 VCI9 VCI8 VC17 VCI6 VC15 VC14 VCI3 VCI2 VCil- veto VC9- VC8- VC7 . VC6- VC5- VC4 ' VC3- VC2 ' vet - 22. Меридиан передний срединный. 7)
пых отрезка (передняя срединная ли- ния). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) одиннадцатого межреберного нер- ва. г. cutaneus anterior (abdominalis) п. intercostalis XI. Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви одиннадцатою межреберного нерва, поверхностной надчревной ар- терии, a. epigastrica superficialis, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peri- toneum. VC6 ци-хай (см. рис. 35—38) Л.: пупочная область, rcgio umbili- calis. ниже пупка на 1,5 пропорцио- нальных отрезка (передняя срединная линия). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) одиннадцатого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdomina- lis) n. intercostalis XI. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви одиннадцатого межреберного нерва, поверхностной надчревной ар- терии. a. epigastrica superficialis, белая линия, lines alba, поперечная фасция, fascia transversalis. брюшина, perito- neum. VC7 инь-цзяо (см. рис. 35—38) Л.: пупочная область, regio umbili- calis, ниже пупка на I пропорциональ- ный отрезок (передняя срединная ли- ния). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. in- tercostalis X. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви десятого межреберного нерва, поверх постной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, белая линия, lines alba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. VC8 шэнь-цюе (см. рис. 35—38) Л.: пупочная область, regio utnbilica- lis, в центре пупка (передняя средин- ная линия). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) п. in- tercostalis X. Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви десятого межреберного нерва, поверхностной надчревной артерии, a. epigastrica superficialis, пупочное кольцо, annulus umbilicalis, дистальный отдел пупочной вены, v. umbilicalis. VC9 шуй-фзнь (см. рис. 35—38) Л.: пупочная область, regio umbili- calis, выше пупка па I пропорциональ- ный отрезок (передняя срединная ли- ния). Ии.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) десятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) п. in- tercostalis X. Г. а.: кожа, ветви передней кожной ветви десятого межреберного нерва, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. VCIO ся-вань (см. рис. 35—38) Л.: пупочная область, regio umbili- calis, выше пупка на 2 пропорциональ- ных отрезка (передняя срединная линия). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш ная) девятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. in- tercostalis IX. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви девятого межреберного нерва, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. VCII цзянь-ли (см. рис. 35 38) Л.: надчревная область, regio epigast- rica, выше пупка на 3 пропорциональ- ных отрезка (передняя срединная ли- ния). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) девятого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. in- tercostalis IX. T. а.: ‘кожа, ветви передней кожной ветви девятого межреберного нерва, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. VC12 чжун-вань (см. рис. 35 38) Л.: надчревная область, regio epigast- rica. выше пупка на 4 пропорциональ- ных отрезка (передняя срединная ли- ния). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) восьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. in- tercostalis VIII. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви восьмого межреберного нерва, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. VCI3 шан-вань (см. рис. 35—38) Л.: надчревная область, regio epigast- rica. выше пупка на 5 пропорциональ- ных отрезков (передняя срединная линия). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) восьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. in- tercostalis VIII. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви восьмого межреберного нерва, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. VC14 цзюй-цюс (см. рис. 35—38) Л.: надчревная область, regio epigast- rica. выше пупка на 6 пропорциональ- ных отрезков (передняя срединная линия). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) седьмого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. in- tercostalis VII. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви седьмого межреберного нерва, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. VC15 цзю-вэй (см. рис. 35—38) Л.: надчревная область, regio epigast- rica, выше пупка на 7 пропорциональ- ных отрезков (передняя срединная линия). Ин.: передняя кожная ветвь (брюш- ная) шестого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (abdominalis) n. in- tercostalis VI. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви шестого межреберного нерва, белая линия, linea alba, поперечная фасция, fascia transversalis, брюшина, peritoneum. VC16 чжун-тин (см. рис. 35—38) Л.: предгрудинная область, regio presternalis, на уровне пятого межре- берья (передняя срединная линия). Ин.: передние кожные ветви (груд- ные) пятого межреберного нерва, гг. cutanei anteriores (pectorales) n. inter- costalis V. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви пятого межреберного нерва, внутренней (рудной артерии, a. thora- cica interna, грудная фасция, fascia pectoralis, синхондроз мечевидного от- ростка, synchondrosis xiphoslernalis. VC17 тань-чжун (см. рис. 35—38) Л.: предгрудинная область, regio presternalis, на уровне четвертого меж- реберья (передняя срединная линия). Ин.: передняя кожная ветвь (груд- ная) четвертого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) n. inter- costalis IV. Т. а.: кожа, ветви передней кожной ветви четвертого межреберного нерва, внутренней грудной артерии, a. thora- cica interna, грудная фасция, fascia pectoralis, тело грудины, corpus sterni. VC 18 юй-тан (см. рис. 35—38) Л.: предгрудинная область, regio presternalis, на уровне третьего меж- реберья (передняя срединная линия). Ин.: передняя кожная ветвь (груд- ная) третьего межреберного нерва, 72
r. cutaneus anterior (pectoralis) n. inter- costalis III. T. а.; кожа, ветви передней кожной ветви третьего межреберного нерва, внутренней грудной артерии, a. thora- cica interna, грудная фасция, fascia pectoralis, тело грудины, corpus sterni. VCI9 цзы-гун (см. рис. 35 -38) Л.: нредгрудинная область, regio presternalis. на уровне второго меж- реберья (передняя срединная линия). Ин.: передняя кожная ветвь (груд- ная) второго межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) n. inter- costalis 11. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви второго межреберного нерва, внутренней грудной артерии, a. thora- cica interna, грудная фасция, fascia pectoralis. тело грудины, corpus sterni. VC20 хуа-гай (см. рис. 35—38) Л.: нредгрудинная область, regio presternalis, на уровне синхондроза рукоятки грудины, synchondrosis ma- nubriosternalis (передняя срединная линия). Ин.: передние кожные ветви (груд- ные) первого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) n. inter- costalis I. T. а.: кожа, ветви передней кожной ветви первого межреберного нерва, внутренней грудной артерии, a. thora- cica interna, грудная фасция, fas- cia pectoralis, угол грудины, angulus sterni. VC21 сюань-цзи (см. рис. 35—38) Л.: нредгрудинная область, regio presternalis. в центре рукоятки грудины (передняя срединная линия). Ин.: передняя кожная ветвь (груд- ная) первого межреберного нерва, г. cutaneus anterior (pectoralis) п. inter- costalis I. и медиальные надключичные нервы, nn. supraclaviculares mediales (С34), от шейного сплетения, plexus cervicalis. Т. а,: кожа, ветви передней кожной ветви первого межреберного нерва, медиальных надключичных нервов, внутренней грудной артерии, a. thora- cica interna, грудная фасция, fascia pectoralis, рукоятка грудины, manub- rium sterni. VC22 тянь-ту (см. рис. 24, 25, 35— 38) Л.: передняя область шеи, regio cer- vicalis anterior, выше середины ярем- ной вырезки на 0,7 см (передняя срединная линия). Ин.: медиальные надключичные нер- вы, nn. supraclaviculares mediales (С, «), от шейного сплетения, plexus cervi- calis. Т. а.: кожа, ветви медиальных над- ключичных нервов. поверхностная пластинка шейной фасции, lamina superficiaiis fasciae colli, жировая клетчатка, предтрахеальная пластинка шейной фасции, lamina pretrachealis fasciae colli, трахея, trachea, левая пле- чеголовная вена, V. brachiocephalica sinistra, и дуга аорты, arcus aortae. VC23 лянь-цюань (см. рис. 24, 25) Л.: передняя область шеи, regio cer- vicalis anterior, на уровне промежутка между нижним краем тела подъязыч- ной кости и верхней вырезкой щито- видного хряща (передняя срединная линия). Ин.: поперечный нерв шеи, n. trans- versus colli (Сх ,), от шейного спле- тения, plexus cervicalis. Т. а.: кожа, верхние ветви попереч- ного нерва шеи, поверхностная и предтрахеальная пластинки шейной фасции, lamina superficiaiis et pre- trachealis fasciae colli, затем шито- подъязычная мембрана, membrana thy- rohyoidea. VC24 чэн-цзянь (см. рис. 24, 25) Л.: подбородочная область, regio mentalis, в области середины подбо- родочно-губной борозды. Ин.: подбородочный нерв, п. menta- lis, продолжение нижнего альвеоляр- ного нерва, п. alveolaris inferior, от нижнечелюстного нерва, п. mandibula- ris (п. trigeminus). Т. а.: кожа, ветви подбородочного нерва и подбородочной артерии, а. mentalis, круговая мышца рта, m. orbi- cularis oris (n. facialis), ветви нижней губной артерии, a. labialis inferior.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПОДБОРА И СОЧЕТАНИЯ ТОЧЕК АКУПУНКТУРЫ Выбор и сочетание ТА являются ос- новными и наиболее сложными факто- рами, определяющими эффективность РТ. В разных странах и в различное время этот вопрос решался и реша- ется по-разному в зависимости от господствующих представлений и взглядов на механизмы действия РТ. В традиционной восточной медици- не считали, что по меридианам цирку- лирует «жизненная энергия — чи», определяющая функциональное состо- яние и жизнедеятельность органов и систем организма. «Чи», по этим пред- ставлениям. постоянно циркулирует в организме, последовательно проходя через все органы в течение суток. Все органы, а следовательно, и соответ- ствующие им меридианы находятся н определенной взаимосвязи между со- бой. оказывая друг на друга стимули- рующее (созидающее) или тормозное (деструктивное) влияние. Исходя из древневосточных философских пред- ставлений о пяти первоэлементах, из которых состоит весь мир и человек, в частности, и относя каждый орган к определенному элементу, эти вза- имосвязи представляли следующим образом (рис. 23). Считали, что разнообразные нару- шения ритма движения «чи» в орга- низме приводят к заболеваниям, а воздействуя определенным образом на соответствующие ТА, можно вос- становить этот нарушенный ритм. Эмпирическим путем были состав- лены правила воздействия на соответ- ствующие ТА, позволяющие нормали- зовать циркуляцию «жизненной энер- гии». т. е. нормализовать функцию пораженных органов и систем, повы- сить защитные силы организма. Эти правила следующие. «Мать—сын» — заключается в том. что в цепи взаимодействия между ор- ганами (меридианами) каждый пре- дыдущий орган-меридиан («мать») оказывает на последующий по часо- вой стрелке («сын») стимулирующее воздействие, тогда как обратное дей- ствие («сын—мать») —угнетающее. Исходя из этого правила, например, при снижении энергии — функции ме- ридиана печени необходимо оказы- вать стимулирующее воздействие на ме- ридиан почек, а при избыточной энер- гии — функции меридиана тонкой кишки — оказывать стимулирующее (возбуждающее) влияние на меридиан желудка. «Дед — внук» — заключается в том, что орган (меридиан) «дед» оказывает на находящийся от него через одно звено по часовой стрелке орган (ме- ридиан) «внук» угнетающее, сдержи- вающее влияние, и наоборот. Напри- мер, при избытке энергии — функ- ции меридиана желудка — необходимо оказывать стимулирующее воздей- ствие на меридиан желчного пузыря, а при недостатке энергии — меридиа- на почек — тормозить меридиан сердца. «Полдень — полночь» — связано с циркуляцией «чи». В соответствии с представлениями о суточных ритмах циркуляции «жизненной энергии» в организме, которая последовательно проходит все органы, каждый орган Таблица 1. Суточный режим активности меридианов Меридианы Часы макси- мальной актив- ности оптимальною воздействия седатив- ною возбуж- дающе г п Легких 3-5 3—5 5—7 Толстой 5-7 5-7 7-9 КИШКИ Желудка 7—9 7—9 9—11 Селезенки — 9—11 9—11 11 — 13 поджелу- дочной железы Сердца 11 — 13 11 — 13 13—15 Тонкой киш- 13—15 13—15 15—17 ки Мочевого 15—17 15—17 17—19 пузыря Почек 17—19 17—19 19-21 Перикарда 19—21 19—21 21—23 Трех частей 21—23 21—23 23—1 туловища Желчного 23-1 23—1 1»-3 пузыря Печени 1—3 1—3 3-5 Примечание. В литературе по рефлексо- терапии некоторые авто- ры указывают ритм актив- ности меридианов четными часами, например мериди- ан печени 2—4 ч. легких 4—В ч. имеет свои часы максимальной и ми- нимальной активности (табл. I). При этом тормозное воздействие на воз- бужденный орган лучше производить, укалывая точки соответствующего ме- ридиана в часы его максимальной ак- тивности, а стимулирующее — в часы минимальной активности. Кроме того, органы, находящиеся в противополож- но-сопряженных взаимоотношениях, оказывают друг на друга успокаиваю- щее влияние при стимулировании од- ного из них в период максимальной активности и тонизирующее влия- ние — при его торможении. По пра- вилу «полдень — полночь» стимулиро- вание «дневных» органов днем приво- дит к седативному влиянию на «ноч- ные» органы, а их торможение — к стимуляции, и наоборот. Для соответствующего стимулирую- щего или тормозного влияния на ор- ган (меридиан) рекомендуется воздей- ствовать на стандартные точки мери- дианов, выявленные эмпирическим пу- тем: тонизирующая, седативная, по- собник, стабилизирующая, сочувствен- ная, точка-глашатай (табл. 2). Тонизирующая точка располагается на основном меридиане и оказывает стимулирующее влияние на связанные с ней органы (меридианы) при воз- действии на нее возбуждающим (сла- бым) методом раздражения. Седативная точка располагается на основном меридиане и оказывает тор- мозное влияние на связанные с ней органы (меридианы) при воздействии сильными методами раздражения. Точка-пособник находится также на основном меридиане и служит для усиления тормозного или тонизирую- щего влияния на органы (меридианы), оказываемого путем воздействия на первые две точки. Стабилизирующая точка (ло-пункт) находится на основном меридиане и воздействует на спаренные сопряжен- ные меридианы, выравнивая «энерге- тический баланс» между ними. Сочувственная точка располагается на «меридиане мочевого пузыря». Воз- действие на эту точку усиливает сти- мулирующий или седативный эффект воздействия на соответствующий ор- ган (меридиан). 74
23. Функциональные взаимоотношения между меридианами (схема). Сплош- ными линиями показаны созидающие связи. пунктирными — деструктив- ные. Точка-глашатай, или точка тревоги, располагается вблизи соответствую- щего органа на «своем» меридиане или. чаще, на другом меридиане. По- явление болевых ощущений в этой точке сигнализирует о поражении со- ответствующего органа. Понятия и принципы врачей Древ- него Востока, базирующиеся на бога- том эмпирическом опыте, архаичны по теоретическим представлениям совре- менности, но не лишены практическо- го смысла, и поэтому их нельзя про- сто отвергнуть они требуют даль- нейшего изучения. В современной медицине принципы подбора и сочетания ТА основаны на рефлекторном механизме нейрогумо- ральной регуляции жизнедеятельности организма, базирующемся на висцеро- кутанных, соматовисцеральных и вис- церо-висцеральных связях и степени представительства в коре головного мозга участков тела и органов, свя- занной с их функциональной активно- стью. Например, корковые проекции лица и дистальных отделов конечно- стей занимают в коре значительно большую площадь, чем их проксималь- ные отделы или туловище, поэтому воздействие на ТА, расположенные в дистальных отделах конечностей, вы- зывает активацию большего количест- ва корковых нейронов, чем воздейст- вие на ТА, расположенные на тулови- ще или в проксимальных отделах ко- нечностей. При назначении курса рефлексоте- рапии следует на один сеанс включать следующие ТА: — местные, сегментарные и ди- стальные; — симметричные, учитывая двусто- роннюю спинальную и бульбарную иннервацию внутренних органов и свя- зи между афферентными путями ле- вой и правой половин тела на всех уровнях центральной нервной систе- мы; — верхних и нижних конечностей одновременно, учитывая, что при этом будет происходить более обширная активация корковых нейронов и под- корковых образований; — не только оказывающие влияние на пораженный орган, но и взаимо- связанные с ним функционально. Можно использовать для воздейст- вия и зоны кожной гипералгезии, где не определяются ТА. На один сеанс РТ следует по воз- можности включать минимальное ко- личество ТА. Перед началом лечения, основываясь на преобладании тех или иных симптомов и синдромов, следует составить общий план чередования ТА. корригируя его в дальнейшем в зависимости от динамики заболевания и эффективности РТ. Несмотря на то что современные исследования не установили морфоло- гических образований, позволяющих выделить меридианы, практический опыт показывает, что одновременное использование ТА, расположенных в области очага поражения, и дисталь- Таблица 2. Стандартные пункты меридианов Меридианы Точки тонизи- рующая седативная пособник стабилизи- рующая сочувствен- ная глашатай Легких Р9 Р5 Р9 Р7 V13 Р1 Толстой кишки Gill G12 GI4 GI6 V25 Е25 Желудка E4I Е45 Е42 Е40 Е21 VG12 Селезенки — поджелу- RP2 RP5 RP3 RP4 V20 F13 домной железы Сердца СЧ С7 С7 С5 V15 VCI4 Тонкой кишки IG3 IG8 IG4 IG7 V27 VC4 Мочевого пузыря V67 V65 V64 V58 V28 VC3 Почек R7 RI R3 R4 V23 VB25 Перикарда МС9 МС7 МС7 МС6 VI4 MCI Трех частей туловища TR3 TRIO TR4 TR5 V22 VC5 Желчного пузыря VB43 VB38 VB40 VB37 V19 VB24 Печени F8 F2 F3 F5 VI8 Fl 4 Примечание. Меридиан трех частей туловища имеет 4 точки-глашатая: общая — VC5: дыхания VCI7, пищеварения VCI2. мочеполовых функций VC7. ных, относящихся к одному и тому же меридиану, дает более выраженный лечебный эффект, чем рецепт ТА, не учитывающий этого правила. При выборе ТА необходимо учиты- вать многосегментарность иннервации органов, а также и то, что отдельные части одного и того же органа могут иннервироваться нервами различ- ной сегментарной принадлежности (табл. 3). Например, тело мочевого пузыря иннервируется из сегмента Thu—Lj, а сфинктер мочеиспуска- тельного канала — из сегментов S/— S«. Например, при задержке мочеиспу- скания. вызванной спазмом сфинктера мочеиспускательного канала с после- дующим переполнением мочевого пу- зыря и атонией его стенок, необходи- 75
Таблица 3. Иннервация некоторых внутренних органов и тачки акупунктуры, рекомендуемые при их патологии Симпати- ческая сег- ментарная ИН1К*р1М111МЯ Плрасимпа ги- Точки акупунктуры Орган ыентарнаи иннеркаиия сегментарные дистальные Серале Th—Th., N. vagus N. phrenicus C—Cs RPI9 VI1-15, 45—45 В 25—27 VG12, 14 VC15 20 P5, 7. 9 GI4, 10, 11 E36 RP4, 6 C3- 9 IG8 R3 MC5—9 TR4—8 VB38 Легкие и бронхи Th,-Th, N. vagus N. phrenicus C.-C, PI, 2 E12 16 VII —15. 41, 43 R 22-27 VGI 1-15 VC17, 20—22 PS—11 GI4, 6, 10, 11. 18— 20 MC5—7 R3. 6 F2. 3 Пишевод Th,-Th,. N. vagus N. phrenicus C.-C, EI5- 18 RPI8-2O VI7, 47 R2I. 22. 25 VC17, 21 E30, 36. 45 RP4, 6 MC6 Желудок кардиальная часть пело привратник 1 1 1 •J - Л N. vagus N. phrenicus (C?-Cs) E19, 21. 22 RP15, 16, 18 V21. 22, 43 VB24 FI4 VC12—14 E25, 36, 37, 40. 41, 42. 44 RP4, 6, 9 MC6 TR3, 5, 8 Двенадцатиперстная киш- ка. тонкий кишечник, вос- ходящий отдел толстого кишечника Th. L, N. vagus E22. 25, 30 RP14 16 V2O-25 VC4, 12 GI4, II E36, 40, 41 IG3, 4. 8 MC6 НИСХОДЯЩИЙ ОТДГа! толсто- го кишечника, прямая ки- шка L|—Li s,—s E25, 30 RP14, 15 V25 VB24-26 f 13 VC10 GI4. 8, 10. 1 E36, 40, 41 RP4, 9 MC6, 7 F2. 3 Печень и желчный пузырь Th?—Th,, N. vagus N. phrenicus (С,—Cs) E19 RPI6 V18, 19 VB24 F13, 14 VC14 E45 RP4 V63 VB38, 39 F2. 3. 5. 8 Поджелудочная железа Th, RPI5, 16 VI8, 20 VC 10, II P7, 9 E40 RP2. 4, 6 IG3, f> R7 MC5, 6 Fl, 2 Почки и мочеточник Мочевой пузырь тело сфинктер Th, U Th.,—L, S.— s, RPI4 V2I, 23 RI3, 15. 16 VB25 VC3, 4 V23, 28 R13—15 V31—35 V40. 58. 60. 62. 64— 67 R1 -4. 6, 7 RP8 IG2, 3 V58, 60. 62, 64-67 R4, 6, 7 MC6 TR5 F5. 8 Предстательная железа Th,»— Th,, St—«3 E30 V3I—35 VC3. 4 E35 R7, 8 F2 Матка Th„-L3 E29, 30 RPI2-14 V24—27 RI5 Fll. 12 VC2 4. 6 GI4 E36 RP4, 6, 9 R3. 6 MC6 F2 мо сначала воздействовать тормозным методом на ТА, расположенные в об- ласти сегментарной иннервации сфинк- теров S S,. а затем возбуждающим методом — на ТА, расположенные в области сегментарной иннервации те- ла мочевого пузыря Tb.j—L^. При различных сочетаниях наруше- ния эрекции и эякуляции необходимо учитывать, что центр эрекции локали- зуется в спинном мозге в области сег- ментов Sj—S., а эякуляция — Th,,,— L-, и соответствующим образом под- бирать точки и методы воздействия на них. При заболеваниях бронхов и легких надо помнить, что их иннервация осу- ществляется из спинальных сегментов С_>—Cs (диафрагмальный нерв). Th,— Th, и за счет блуждающего нерва. Следовательно, необходимо нклкшать в рецепт ТА в соответствующих сег- ментах, а для воздействия на блуж- дающий нерв можно использовать ТА, расположенные в зоне иннервации тройничного нерва, имеющего с ним тесные функциональные связи через ретикулярную формацию ствола мозга [Лиманский Ю. П., 19761. Для усиления терапевтического эф- фекта в ряде случаев необходимо со- четать воздействия на ТА. находящие- ся на разных поверхностях конечно- стей или туловища. Например, при спастических гемипарезах оказывают сначала тормозное воздействие на ТА, расположенные в проекции мышц, на- ходящихся в спастическом состоянии, а затем возбуждающим методом — в области расслабленных мышц. При этом происходит раздражение аффе- рентных структур реципрокно связан- ных функциональных систем. В част- ности, на верхних конечностях аффе- рентные системы флексорной и экс- тензорной групп мышц одновременно находятся в функционально противо- положных состояниях — одни в со- стоянии сокращения, а другие — рас- слабления. Следовательно, при разно- направленных воздействиях на них (тормозное и возбуждающее) можно ожидать усиления общей реакции, так как и соответствующие нервные цент- ры также находятся в функционально противоположных состояниях. Составляя рецепт ТА при сопутст- вующих заболеваниях, следует подо- брать такие общие точки, воздействие на которые может положительно пов- лиять на течение как основного, так и сопутствующего габоленания и в то же время не вызвать обострения пос- леднего. Например, при язвенной бо- лезни желудка и симптоме головной боли в височной области целесообраз- но использовать ТА, расположенные на меридиане желудка — Е8. E2I), 76
Е25, Е36, Е44, воздействуя сразу на оба патологических процесса. Вместе с тем при ишемической болезни серд- ца, сочетающейся с шейным остео- хондрозом с корешковым синдромом, нужно осторожно воздействовать на Т А, расположенные на меридианах сердца и тонкой кишки, гак как мож- но вызвать рефлекторный спазм коро- нарных сосудов и стенокардический синдром. Правильный выбор ТА для РТ в из- вестной мере определяет эффектив- ность лечения. При этом необходимо учитывать возраст и тяжесть общего состояния больного, течение заболева- ния и преобладание тех или иных симптомов и синдромов, состояние нервной системы, в частности психо- эмоциональной сферы, и проводивше- еся ранее лечение. При анализе состояния ТА, а также при воздействии на них методами РТ определенное значение имеют данные о многообразии функций кожи (за- щитная. терморегуляторная, дыхатель- ная, участие в обмене веществ), се- зонные и суточные ритмы функцио- нальной активности ее различных структурных элементов, в том числе и рецепторных аппаратов, кутанео-вис- церальные и висцерокутанные связи. Реакция организма на раздражение ТА реализуется в первую очередь включением рефлекторных аппаратов центральной нервной системы и мест- ных нейрогуморальных механизмов — в коже изменяется содержание гиста- мина, серотонина, ацетилхолина, кате- холаминов и стероидных гормонов. Возрастные особенности строения и функции кожи могут служить осново- полагающим аргументом для выбора метода воздействия на ТА акупунк- тура. электропуиктура, лазеропункту- ра. прижигание, прессура и др. Информация, возникающая в ТА в ответ на их раздражение методами РТ, распространяется на все уровни нервной системы, которые в конкрет- ных случаях требуют дифференциро- ванного влияния — тормозного или возбуждающего, регулируемого интен- сивностью и экспозицией'воздействия на ТА. 4 При составлении рецепта ТА их вы- бор основан на общих показаниях к использованию точек каждого мериди- ана. Меридиан легких. Заболевания ор- ганов дыхания — бронхиты, пневмо- нии. бронхиальная астма: воспали- тельные заболевания полости рта и глотки; аллергические заболевания, экзема, дерматиты, зуд различного происхождения; невралгия тройнично- го нерва, неврит лицевого нерва; асте- нические и реактивные состояния. Меридиан толстой кишки. Заболе- вания желудка гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; заболевания толстого кишечни- ка, сопровождающиеся нарушением перистальтики, метеоризмом, болевым синдромом; заболевания органов ды- хания — гортани, трахеи, легких; аллергические заболевания, дерматиты, поражения слизистых оболочек; некоторые психические нарушения, неврозы: поражения центральной нервной системы; гипертоническая болезнь; болевые синдромы различной локализации, неврологические и реф- лекторные проявления шейного остео- хондроза. Меридиан желудка. Заболевания ор- ганов желудочно-кишечного тракта — гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, функцио- нальные заболевания тонкого и тол- стого кишечника; психические нару- шения. эпилепсия; гипертоническая болезнь; невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва; мигрень и раз- личные по происхождению головные боли; межреберная невралгия; воспа- лительные заболевания придаточных пазух носа; гинекологические заболе- вания, импотенция. Меридиан селезенки — поджелу- дочной железы. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта: гастри- ты, язвенная болезнь желудка и две- надцатиперстной кишки, нарушения функций тонкого и толстого кишечни- ка, запоры, понос; импотенция и дру- гие заболевания мочеполовой сферы; вегетососудистые дистонические нару- шения, гипертоническая болезнь, по- ражения периферической и централь- ной нервной системы. Меридиан сердца. Функциональные заболевания сердечно-сосудистой си- стемы; психоэмоциональные расстрой- ства, неврозы, эпилепсия, поражения периферической и центральной нерв- ной системы. Меридиан тонкой кишки. Заболева- ния органов желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся наруше- ниями перистальтики кишечника, дис- пепсическими явлениями, болями в нижней половине живота; неврологи- ческие проявления шейного остео- хондроза: психоэмоциональные рас- стройства, эпилепсия, заболевания уха, горла, носа, нервной системы. Меридиан мочевого пузыря. Заболе- вания мочеполовой сферы функцио- нального характера, цистит, цистал- гия, нефрит; заболевания органов грудной и брюшной полости: невроло- гические проявления остеохондроза позвоночника и суставов любой лока- лизации, поражения периферической и центральной нервной системы, эпи- лепсия: заболевания уха, горла, носа и глаз. Меридиан почек. Заболевания моче- половой сферы: нарушение функции мочевыделения, нефрит, цистит, пи- сталгии, импотенция, фригидность, на- рушения менструального цикла; пси- хоэмоциональные расстройства, веге- тососудистые дистонические наруше- ния; аллергические заболевания; забо- левания органов грудной и брюшной полости, нервной системы. Меридиан перикарда. Заболевания сердечно-сосудистой системы; заболе- вания легких; нервно-психические рас- стройства; эпилепсия; межреберная невралгия. Меридиан трех частей туловиша. Заболевания органов грудной и брюш- ной полости и малого таза; психоэмо- циональные расстройства; эпилепсия; поражения периферической и цент- ральной нервной системы; вестибуляр- ные расстройства; заболевания наруж- ного и внутреннего уха; неврологи- ческие проявления шейного остео- хондроза. Меридиан желчного пузыря. Забо- левания органов желудочно-кишечного тракта: дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих протоков, холеци- стит (некалькулезный) и др.; нервно- психические расстройства; эпилепсия; поражения центральной нервной си- стемы различного генеза; вестибуло- патии; невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва; неврологиче- ские проявления остеохондроза позво- ночника и суставов различной локали- зации; заболевания легких брон- хиальная астма и др. Меридиан печени. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопро- вождающиеся болями н нравом под- реберье, дисфагией, анорексией, поно- сом, тошнотой, рвотой, запорами, жел- тухой; психоэмоциональные расст- ройства; мигрень; головокружения; заболевания мочеполовой сферы: за- держка и недержание мочи, зуд гени- талий и др.; аллергические заболева- ния, дерматозы; заболевания мышеч- ной системы, поражения периферичес- кой и центральной нервной системы. Задний срединный меридиан. За- болевания центральной и перифери- ческой нервной системы различного генеза; психоэмоциональные наруше- ния; заболевания глаз, носа, горла, органов грудной и брюшной полости, органов таза согласно сегментарной принадлежности ТА и иннервации внутренних органов. Передний срединный меридиан. За- болевания органов таза, грудной и брюшной полости согласно сегмен- тарной принадлежности ТА и иннер- вации внутренних органов; психоэмо- 77
циональные нарушения и заболева- ния нервной системы. В практике РТ большое значение придается включению в рецепт ТА так называемых специфических точек, оказывающих целенаправленное нор- мализующее действие на органы и системы: Заболевания сердца V15 синь-шу, МС7 да-лин Заболевания артерий МС9 чжун-чун, Р9 тай-юань Заболевание вен V3I шаи-ляо. VB38 ян-фу Заболевания крови Анемия VI7 гэ-шу V43 гао-хуаи Заболевания органов пищеварения ЕЗО ци-чун Заболевания органов дыхания VI3 фэй-шу. VC17 тянь-чжун Заболевания костей V11 да-чжу Заболевания мышц VB34 ян-лин- цюань Кожные болезни Ушные болезни Болезни нервной системы Заболевания вегета- тивной нервной сис- темы Заболевания суставов верхней конечности Заболевания суставов нижней конечности Заболевания эндо- кринных желез гипофиз в целом передняя доля гипо- физа задняя доля гипо- физа щитовидная железа V40 вэй-чжун GI4 хэ-гу V60 кунь-лунь VIO тянь-чжу. R2 жань-гу, VB20 фэн-чн TR5 вай-гуань VB41 цзу-линь- ци VG20 бай-ху.эй, VG16 фэн-фу VB37 гуань-мин, R13 ци-сюс в со- четании с RP6 сань-инь-цзяо. GI4 хэ-гу, V52 чжи-ши V60 кунь-лунь. VGI1 шэнь-дао R7 фу-лю паращитовидные же- лезы надпочечник поджелудочная же- леза яичники яички F3 тай-чун, МС6 нэй-гаунь R7 фу-лю, V52 чжи-ши R3 тай-си, RP3 тай-бай, RP6 сань-инь-цзяо RP6 сань-инь- цзяо, R7 фу-лю VG4 мин-мэнь При ряде заболеваний РТ может быть единственным методом лечения, но включение РТ в комплекс лечеб- ных мероприятий с использованием лекарственных средств, лечебной физкультуры, физио- и психотера- пии и других методов значительно повышает эффективность лечения. Локализация и проекция точек аку- пунктуры показаны на рис. 24—81.
VG22 * * V6 VB16 VG23 _ * * V5 • VG24. . • VBI3 * * 4 ЛА VBI5 VBH V2 TR23 Л VBl El GI20 E2 IGIH VG26 GI19 ЁЭ VG27 E4 VC24 VC23 E9 GUM E*0 GH7 24. Локалимиия точек акупунктуры на коже области головы и шеи спереди. 79
bG22 .r^ ... VG23I v'i'h VG24 s ’ N. supraorbitalis r medialis N. supraorbilalis r lateralis R frontalis a temporalis superficial! Venter frontalis m occipitofrontalis N. infratrochlcaris A dorsalis nasi - M. orbicularis oculi M. depressor anguli oris' M depressor labii inferioris M. mcntalis A caroti s communis N transversus colli VBI5 VB13 VG25 M scalenus anterior Nn supraclaviculares mediales 25 M, ornobyuideus A subclavia Проекция точек акупунктуры на мышцы го,топы и шеи (слева) и череп (справа) спереди. По G1I7 Larynx Glandula thyroidea VC22 M. steroothyroideus iEI ~t Os zygomaticum /-Е2 M zygiimaticus minor. M zygomatlcus major. M levator labii superioris alacque nasi4" N. facialis—=' M masseter V facialis A. facialis— M. orbicularis oris—— M. sternockidomastoideus M. trapezius___ Nn supraclaviculares laterales VBI4 L— — Lines temporalis V2 -/-GI20 ------Maxilla GI19 -VG26 ►VG27 E4 Mandibula Foramen mentale -VC24 A. et v. thyroidcae superiores —N. accessorius ’ yugularis interna -Glia -E9 M sternohyriideus M. levator scapulae -Plexus brachialis HO
V<?21 26. Локализация точек акупунктуры на коже области головы и шеи справа. 6 • Я. В. Лише ль и др. 81
A. temporalis superficiaiis R frontalis a. temporalis superficiaiis Venter frontalis m. occipitofrontalis R. zygomaticotemporal!* N auriculotemporalis . temporalis superficiaiis R. parietalis a temporalis superficiaiis M. auricularis superior VB8 VG21 VB4 VB6 \ I M sternodeidomastoideus Nn. supraclaviculares mediates Nn. supraclaviculares intermedii Platysma yugularls externa N. transversus colli V. retromandibular is A. carotis externa TR20 VB3 VBIO E7 TR19 Venter occipitalis m occipitofrontalis VBH A. occipilalis- TR2I—- IGI9- N occipitalis mayor—" TRI8' VB2 VBI2 TRI7 TR16 N facialis M. splenius capitis N occipitalis mi Glandula parotis N. auricularis magnus E6 1017 E5' N. accessorius^ 1GI6 M. trapezius Nn supraclavicui laterales 27. Проекция точек акупунктуры на мышцы 1Ч1ло«ы и шеи справа. 82 N supraorbitalis M orbicularis oculi •R zygomaticofacial!* 4 zygomalicus minor M. zygomatkus major —M. levator labii superioris alaeque nasi M orbicularis oris V. facialis A. facialis M buccinator •M depressor labii inferioris ~*M depressor anguli oris M masseter
Linea temporalis superior Os frontale VBIO —Os temporal* E7 TRI4 Suturn lambdoidea Scapul TR2I Os occipital* VBII Sulura coronalis Sutura squamosa VBI7 VB* E8 VB6 VB5‘ foramen mental* ’ Mandlbula Л. facialis Clavicula ~A. subclavia — V. subclavia M. digastricus A. lingualis VB9 Os parietale TR20x VB3^ TR22 " Protuberantla occipitalis externa — TRI8 TRI7- VBir Processus mastoideu* TRW Lig nucha* N facialis* > Atlas x Axis' N. hypoglossus- E6 1017 \ carotis interna*' V carotis externa 1016 Ans* cervicalls- fruncus sympaticus — A. vertebralis Nn. cervicales Vertebra prominens— Os nasalc Foramen zygomaticofacial* -Os zygomaticum — Foramen infraorbitale Arcus zygomalku* - Manila Processus condylaris A. thyroidea superior Larynx N. vagus A. carotis communi* Glandui* thyroidea — A. thyroidea inferior -Vena yugularis 28. Проекция точек акупунктуры на че- реп и шейный отдел поткиючного столба спрааа.
va — VBI8 Gale* aponeurotic» VG le- R, cutanei mediales VG17- V9 — VBI9 Venter occipitalis m occipitofrontalis VG20 VG19 VIO- M splenius capitis A. occipitalis N. occipitalis mayor VG16 veto- VGI5- es. occipitalis minor N. auricular» magnus M traperius 29. Локализация точек акупунктуры на коже области головы и шеи (слева) и их проекция на мышцы (справа) сзади.
30. Проекция точек акупунктуры на че- реп, шейный отдел позвоночного столба и подзатылочные мышцы сзади. 85
Processus splnosus 31. Локализация точек акупунктуры на коже области туловища сзади. 32. Проекция точек акупунктуры на фас- ции и мышцы туловища (слева — фасция. справа — первый слой мышц) сзади. VB2I TRI5 в • IGI2 IGI3 .GIU IGIO TR14 Kill 1G9 Angulus inferior t • scapulae V84 " VG3 V25 Crtsii iliaca * V26 VB25 V3I • V27 V32 • • V28 V53 V34 • • • V30 V54 VG2 ,V35 VG1
M teres major M. deltoideus IGI2 R. cutaneus lateralis у r dorsalis n. thoracici IX ' M. trapezius infraspinatus 7. Glib • _ .0115 1GI0 TRU VB2I TR15 IGI3 VB2a M. latissimus dorsi Fascia thoracolumbalis Nn clunium superiores M gluteus maximus Nn. clunium medii Rr cutanei later ales (pectorales) n intercostalium Processus spinosus vertebrae prominens R cutaneus medialis r. dorsalis n. thoracici I Nn, supraclaviculares laterales N. cutaneus brachii lateralis superior j Fascia deltoidea R cutaneus lateralis n illohypogastrici R cutaneus lateralis r. dorsalis n thoracici XII • VG14 IGI5 VGI3 a VII IGH a V12 V*l VGI2 VI3 V42 VH V43 a VGI! • VI5 V44 a VGIO • vie V45 VG9 vn • V46 VG8 a VI8 V47 VG7 a VI9 V48 a VG6 a V20 V49 a V2I V50 VG5 V22 V5I • VG4 a V23 V52 a V24 VG3 V25 V26 V31 • • V27 V32 • • V28 • V53 V33 • • V29 V34 « • > • V30 • VM VG2 M obliquus externus abdominis Trigonum lumbale
м. 33. Проекция точек акупунктуры на мышцы туловищ* (слева — второй Acromion serratus posterior inferior M. levator scapulae Mm. rhomboidei mayor et minor. M. supraspinatus M infraspinatus M. teres minor u л—____— _____ слой, справа — третий) стали. IG9 VIS VM VG5 Intercostales extern! vB2a M longissimus M iliocnstalis V25 V26 M pluteus maximus VG2 V i‘- M. teres major M deltoideus VGU IGI5 / • * • / • VGI3 VII IGM • • • VI2 V4I • « • • VGI2 VIS V42 • • • VI4 V43 • • • • VGU VI5 V44 • • • • VGIO VI6 V45 ♦ a • • VG9 VI7 V46 VGS VG7 VGft VI9 V20 V2I V47 V4B M. serratus anterior Fascia thoracolumbalis VG4 VG3 V22 V23 V24 V3I V27 V32 • • V28 V33» a V29 V34 • • V30 V5I V52 V53 V54 М serratus posterior superior Angulus superior Spina scapulae VB2I TRI5 1GI3 IGII Mm M spinalis XX
34. Проекция точек акупунктуры на ске- лет туловища оаии. 89
35. Локализация точек акупунктуры на коже туловища спереди. Incisura jugularis Fossa supradavlcularis minor Clavicula Fossa supraclavicularis major Fossa Infradavicularis E12 P2 EI3 R27 PI RP20 RPI9 RPI« MCI F13 Processus xiphoideus VB26 Spina iliac* anterior superior VB27 VB28 VB29 VC22 VC21 • E14 R26 • VC20 • • EI5 • R25 VCI9 * • • VCIB R24 EI6 • VCI7 • R23 • El • • R22 VC16 * EI8 / • 'vcis • * «R2I • • VC14 EI9 FI4 • • • R20 • VCI3 E20 • VB24 • * • R19 • VC12 E2I • * «R18 • • VCII E22 RPI6 • • «RI7 • VC10 E23 • • VC9 E24 • • »RI6 • • VC8 E25 RPI5 * • »RI5 • VC7 E26 • * RPI4 VC6 * • »RI4 • VC5 E27 • * »RI3 • VC4 Е2Я • * *RI2 • VC3 E29 RPI3 • • »RI1 • • VC2 ЕЭ0 RPI2 RPI7
36. Проекция точек акупунктуры на фас- Fascia pectoralis Platysma Nn. supraclaviculares R cutaneus anterior (pectoralis) n intercostalis II цин и мышцы туловища (справа — фасция, слева — первый слой мышц) спереди. 1 , VCI6 / . у • VC15 • • • • • R2I • У VCI4 EI9 S' e * *VCI3*R2° E20 S • • . • R19 • / VCI2 E2I / s'* • • • e RIB • Z s' VCII E22 / S' ~~— • • • »RI7 e 'S VCI° E23 • • • VC9 E24 • • • • • »R16 • VCB E25 • • • «RI5 • • VC7 E26 • VC6 • • • »RU • V». thoracoepigastrkae R cutaneus lateralis* n. intercostalis IX Rr cutanei anteriores labdominales) nn. intercostal him R, cutaneus anterior n. Illohypogastrici n. 5UbcOHtlli* V epigastrica^ VC5 E27 • • • »R13 • . VC4 E2B superficialis ~ e ее »RI2 • • • VC3 E29 . :— superficialis • • . • oR|| • VC2 E30 M. sternocleidomastoideus M. trapezius M. omohyoldeus • • о Е” Е12 • VC22 « • Р2 • R27 EI3 . VC2I • PI / е EI4 / e R26 VC20 / • , / RP20 • EI5 / VCI9 R25 • RP19 • • • VC18 R24 EI6 • • RPI8 VCI7 • • R23 MCI • EI7 • • R22 RPI7 ,М pectoralis major М deltoideus VB24 RPI6 И. serratus anterior FI3 M obliquus externus abdominis RPI5 VB26 Lamina anterior vaginae m. recti abdominis RPI4 RP13 RPI2 VB27 VB28 VB29 M. tensor fasciae latae V saphena magna M. sartorius
37. Проекция точек акупунктуры на мышцы туловища (справа — второй СЛОЙ, слева — третий! спереди. Mm intercostales eaterni Rr cutanei faterales (pectorales) nn, interrostalium Ri cutanei anteriores (pectorales) nn intercoslalium P2 E15 R25 VC 18 VC 15 VC 13 VB24 M. serratus anterior RPIfi A epigastrica superior M obliquus estemus abdominis RI7 VC 10 M rectus abdominis VC9 E2S .. N. iliohypogastricus A. epigastrica inferior N. ilfo-inguinalls E29 VB29 RPI2 • »RI8 VCII • »RI2 VC3 • «fill VC2 • • RI9 VC 12 • *RI6 VC8 > • • R2I vc it • »R20 • F.20 • »RI3 VC4 A. subclavia. A. transverse colli . \ М. subclavitis v у. Мп pectorales medialis et lateralis M. pectoralis minor Plexus brachialis VC22 VC2I VC20 VC. IM VC 17 VC 16 R27 R28 R2t R23 R22 E19 E2I E22 E23 EI2 E13 Elt EI6 RPI7 M obliquus internus abdominis _ vf Rl5 VC6 • BRI4 VC5 E24 R cutaneus anterior (abdominalis) it. intercostalisX Lamina posterior vaginae m recti abdominis M transversus abdominis M obliquus internus abdominis
38. Corpus sterni / Processus coracoideus Проекция точек акупунктуры на мышцы и скелет туловища (мыш- цы — справа, скелет — слева) спе- реди. RP20 RPW VCI7 R '17 R22 VC 16 Fascia transversalis VB27 VB28 Lig. inguinale VB29 Spina iliaca anterior superior Fascia Processus sipboideus Rr slernales Mm. intercostales intern! Aa intercostales posteriores Incisura jugularis Manubrium sterni Angulus sterni VC22 VC2I VC20 VCI9 R2b R25 E15 VC 18 VCI5 • »R2I VCI4 R24 R23 EI9 RPI8 Nn. intercostales Arcus rostalis R20 • VCI3 E20 • • • • RI9 VCI2 • E2I VB24 • • • R18 ven • E22 RPI6 • • »RI7 vein • E23 VC9 • E24 • • »RI6 VC8 • E25 RPI5 • • • RI5 VC7 • VC6 • E26 • RPI4 • • »RI4 VC5 E27 • • «RI3 VC4 • Е2» • • »RI2 VC3 • E29 • RPI3 • • *RII VCS • ьэо • RPI2 endothoracica Peritonaeum parietak
M deltoidcu'------------------- Thenar-- PH-—• MC9 39. Локализация nm акупунктуры на коже верхней конечности спереди. 94
40. Проекция точек акупунктуры на фас цин верхней конечности спереди. 95
M deltoi Caput longum m bicipitis brachii P4 M biceps brachii - M. brachialis — N cutaneus antebrachii lateralis P5 Tendo m. bicipitis brachii M brachioradialis------- A radialis M. pronator quadratus M flexor pollicis longus M abductor pollicis longus М. pectoralis mayor N. ulnaris —M. flexor carpi radialis • M palmaris longus -M flexor carpi ulnaris MC4 mcb Aa. digitales palmares comtnunea C7 MC7 ----M. palmaris brevis — Aponeurosis palmaris P9 PIO 41, Проекции точек акупунктуры на мышцы верхней конечности (пер- вый слой) спереди. Caput breve m. bicipitis brachii ---MC2 P3 ----Caput mediate m. tricipilis brachii ~ N medianus i. collaleralis ulnaris inferior — A. brachial is ____MC3 ----CX —M pronator teres Aponeurosis m bicipitis brachii M abductor pollicis brevis Aa. digitate* palmares propriae —M flexor digitorum superficiaiis -MC5 MC6 A. ulnaris 96
Processus coracoideus Caput breve m. bicipitis brachii Caput lungum in bicipitis brachii Plexus brachiali- A axillaris M. latissimus dorsi M 'libscapularis M. deltoideus M teres minor M pectoralis major' N. musculocutaneus M, teres major M coracobrachialis MC2 N medianu \ brachiali M brachialis N. cutaneus antebrachii lateralis MC3 N. ulnari Tcndo in. bicipitis brachii M brachmradlali' A ulnaris M. flexor carpi ulnaris M flexor digitorum superficial!' A radialis MC4 M flexor pollicis longus -MC5 •MC6 N medianus M extensor pollicis longus I? palmaris superficial)* a. radialis— M. abductor pollicis brevis T^y A. ulnari* MC7 M. abductor digit) minimi Arcus palmaris superficialis M. adductor pollicls Nn digitales palmares proprii n. mediani-“ Aa digitales palmares proprii Nn digitales palmares communes As digitales palmares communes 'MC8 Проекция точек акупунктуры на мышцы верхней конечности (второй слой) спереди. ?• Я. В. Пиша ль и др. 47
M. brachialis N, musculocutaneus M. extensor carpi radialis longus A. recurrens radialis A. interossea posterior M flexor pollicis longus M. pronator quadratus PIO A. radialis R. superficialis n radialis A. recurrens ulnaris A. interossea communis A. ulnaris -MC5 MC6 Aa. metacarpales palmares Vag. Ilbrosae digitorum manus IW/ MC9 N. medianus A. collateralis ulnaris inferior N. ulnaris Mm. interossei palmares ^MC3 —— Epicondylus medialis ---C3 -A. brachialis M flexor carpi ulnaris M. flexor digitorum profundus MC4 -A. interossea anterior MC7 Os pisiforme palmaris profundus a. ulnaris - Arcus palmaris profundus MCA 43. Проекция точек акупунктуры на мышцы предплечья и кисти (третий слой) спереди. 9»
Tuberculmn minus Sulcus intcrtubercularls Humerus MC2 Scapuli Margo lateralis Margo medialis Facies anterior lateralis Facies anterior medialis Epicondylus lateralis Capitulum humeri Tuberositas ulnae Radius Ulna Margo anterior Margo anterior Facies anterior Facies anterior Processus styloideus Processus styloideus Os capltatum MC8 Phalanx proximalis Phalanx media Phalanx distalis MC9 MC5 MC6. Проекция точек акупунктуры на ске- лет верхней конечности спереди. '"''Trochlea humeri Processus coroooideus —Epicondylus medialis MC3 PIO- Os scaphoideum Os trapezium trapezoideum-x*^^| MC7 /'"<>s lunatum Os pisltorme s. 0» triquetrum s. Os hamatum --------Margo interosseus MC4 Acromion Processus coracoideus. Caput humeri__________ Tuberculum major--—______
IGI2
Nn. supraclaviculares laterales (posteriores] IGIO / TRI4 ' GI15 N cutaneus brachii lateralis superior Fascia deltoidea TR5- R. superficiaiis n. radialis TR4 R. dorsalis n ulnaris I CH---• V basilica Nn digitalcs dorsales n ulnari Nn digitales palmaris proprii n. ulnaris •----1.3 IGI- Fascia dorsalis manus TR3 TR2 Nn digitales dorsales n. radialis 46. Проекция точек акупунктуры на фас- ции верхней конечности сзади. МС9 101
IGI2 IGIO 47. Gtl5 M deltoideus Caput laterale m. Iricipitis brachii M. brachialis - GIIO 019 TRO — M extensor carpi radialis brevis — M extensor digitorum extensor carpi radialis longus Проекция точек акупунктуры на мышцы верхней конечности (первый слой) сзади. Mtn. extensores carpi radialis longus M brachioradialis -G1I2 Gill *M abductor pollicis longus GI6 _______M extensor pollicis brevis M TRII TRIO I Ой- Olecranon M. anconeus M. flexor carpi ulnaris M. extensor carpi ulnaris M. extensor digiti minimi TR5 et brevis tendines IG2 C9 IGI TRI MC9 IG7— TR8 TR6 TR7 — extensor digitorum tendines IG9 -TRI3 TR3 IG3 — IG5----- Retinaculum extensorum---------- -----IG4 M abductor digiti minimi Mm. interossci dorsales Caput longum m Iricipitis brachii G114 TRI2 —Gilt IGb TR4 ---GIS 013 extensor pollicis longus tendo M. interosaeus dorsalis I —GI4 GI2 Conexus Intertendmeus 102
M. supraspinatus TR2 Artlculalio humeri M. infraspinatus N. axillaris A. circumflexa posterior humeri A. circumflexa scapulae M. teres major M. deltoideus Humerus profunda brachii radialis brachioradialis -----M. supinator 18 -----M extensor carpi radialis brevis TR9 Epicondylus lateralis М extensor carpi radialis longus TR7 . digitales dorsales A collateralis media — N ulnaris_______ 1G8 M.anconeus A. interossea recurrens N interosseus posterior---- M flexor digitorum profundus A. Interossea posterior M. abductor digiti minimi Aa. metacarpales dorsale Mm. interossel dorsales IG TRI M. extensor pollicis longue M. extensor indicis transverse scapulae suprascapularis IGIO TRI4 (if 15 Caput longum tn. tricipitls brachii A. brachialis -Д TRU TRIG* TR8 M abductor pollicip longus GI6 M. extensor pollicis brevis R superficiaiis n. radialis Retinaculum extensormn A. radialis 15 R. carpeus dorsalis GI4 Interosseus dorsalis I 48. Проекция точек акупунктуры на мышцы верхней конечности (второй слой) сзади. 103
49. Caput humeri Tiiberculuiti major IG9 Humerus Facies posterior Facies posterior • Margo interosseus — Margo posterior Processus styloideus Os scaphoideurn IG10 TRI4 ----Radius TR9 —GI7 Angulus superior IGI2 .Spina scapulae Angulos inferior ___Margo lateralis ('112 I Gt* Olecranon Ulna Margo interosseus Os hamaluin Caput inetacarpahs. C.9 IGI-----• TRI2 Basis metacarpalis Corpus metacarpalis Phalange' proinnales Facies posterior Margo posterior IG7— TRH TUB------ TR7 TRII Margo medialis TRIO Epicondylus medialis f h TRI3 -GII3 Epicondylus lateralis —Caput GUO GI9 IG6 TR4 Processus styloiiieu IG5 Os lunatuin Os triquetrum Os capitatuni Os trapezium Os trapezoldeum Ossa metacarpi Phalanges Проекция точек акупунктуры на ске- лет псрхней конечности сзади. МС9 Phalanges distales 104
М 1гпм>г l»sci»e l»t*e
N subcostalis Fascia lata R cutaneus lateralis' n iliohypogastrici 'N. Illoinguinalls HI -FIO V' saphena magna R cutaneus n obluratnrii RPIO R infrapatellaris n sapheni N cutaneus surae lateralis R femoralis n genitofemoral)» VB29 N. cutaneus fenuirls lateralis Fl i Rr. cutanei anterior*» RPII 51. Проекция точек акупунктуры на фас- цию бедра спереди. 106
Spina iliata anterior superior 52. Проекция точек акупунктуры на мышцы бедра (первый слой) спереди. 107
Crista iliaca A.circumflexa iliaca superficiaiis M gluteus medius VB29 M. sartorlus N femoralis M Iliopsoas M. rectus femoris Rr. ascendent a et w. clrcumflexae femoris lateralis E3I----I A. et V. clrcumflexae femoris laterales A el v. profundae femoris----------- Aa et w. perforanles ——* R descendent a circumilexae femoris lateralis M. vastus intermedins 53. A. epigastrica superficiaiis E32 N obturatorius M. adductor longus FI2 Fit M adductor brevis M. adductor longus M adductor mil gnu» M sartorlus A. genus descendent -V femoralis —A. circumflexa femoris medialis N saphenus M. gracilis Lacuna musculorum Arcus iliopectineus Lacuna vasorum A. pudenda externa M. obturator externus — A. femoralis RPII — Canalis addocturius Е34 М. rectus femoris- Tractus iliotibialis Retr patellaris E35- \ tibialis anterior — Проекция точек акупунктуры мышцы бедра (второй слой) спереди. -RPIO 108
Spins illaci interior superior 54. 109
— VGI M sartorius Patella — Tuhennilaa IlbtM- 55 Локализация точен акупунктуры ноже бедра сбоку, медиальная яерхность. ПО
Spina iliaca anterior superior A iliac* Interna A. iliac* extern». Os pubis M obturator interim» M adductor longus Plexus sacralis M sartorius M rectus lemoeis M. gracilis M. vastus medialis RPIO M semimembranosus — F8 Tuberositas tibiae 56. Проекция точек акупунктуры на мышцы бедра сбоку, медиальная по- верхностъ. Os sacrum M. gluteus maximus Tuber iachladicuni M adductor magnus - M. seinilendinoxus 111
112
1.Ц.В. Лишель и др. 58.

Crista iliaca --------—--------------------M iflutru' maximus Проекция точек акупунктуры на мышцы бедра и там (первый слой) стали.
M gluteus medlus V31. V53 V28 V33 V34 V30 — M gracilis N. Ischiadicus Tendo m semimembranosi A. et v tiblales posterlores N. gluteus superior A, et vv gluteae V27 M. gluteus maximus — V32 M. gluteus minimus V37 A. poplitea V poplitea N. peroneus communis N tibialis V39 V«0 RIO N. cutaneus surae lateralis A. et vv. tlbiales anteriores V29---- V35 Lig. sacrotuberale N. pudendus N. cutaneus lentoris posterior M adductor magnus—— _____A. et vv. gluteae superiores N. gluteus superior — M. piriformis 'Vai- M gemellus superior VB30 - М. obturatorius internus М. gemellus inferior M quadratus (eniorls -M. adductor brevis M gluteus maximus Aa. perforantes M vastus lateralis —• M. biceps lemorls -V3K 61 Проекция точек акупунктуры на мышцы бедра и там (второй слой) сзади. 116
Crista iliaca Vertebra lumbalis V--------— --- ------<X ilium
Crisis ihaca VB30----- VB3I M biceps I VB29 VB32 VB33 ------Patella Caput libulac — Spins iliaca anterior superwH — M tensor lasciae latae "> M. vastus lateralis 63. Локализация точек акупунктуры на коже бедра сбоку, латеральная но- аерхность. 118

Os ilium - VB3U Tuber ischiadicum VB3I VB32 Condylus lateral!»' Spina ischiadica Incisura ischiadica minor Femur Patella Fibula Tibia Crista iliaca Spina iliaca anterior superior Os sacrum— Incisura ischiadica major------------------ — Spina iliaca anterior inferior VB29 VB33 - Caput ossis femoris Collum ossis femoris -----Os pubis Trochanter major Epicondylus medialis 65. Проекция точек акупунктуры на ске- лет нижней конечности (кости гага и бедро) сбоку, латеральная поверх- ность. г 120
Malleolus lateralis------- E4I — —Malleolus medialis 66. Локализация точек акупунктуры на коже голени и столы спереди.
67. Проекция точек акупунктуры на фас- ции голени и стоны спереди. 122
—М quadriceps femoris VB41 F.43 VB42 — VB43— Caput fibulae M. peroneus longus E37 — E38 E40 M. peroneus brevis M. extensor digitorum longus M. extensor hallucis longus Ten dines in extensoris digitorum longi M extensor digitorum brevis E44 Retinaculum musculorum exlensorum super iu* М. sartorius Patella Lig. patellae M. tibialis anterior Tibia Margo anterior Facies anterior Malleolus medialis M. extensor hallucis brevis F2 68. Проекция точек мышцы голени Retinaculum musciilormii exteiisurum Infcrius Caput medialc m. gastrocnemii Margo posterior RP6- акупунктуры на и стопы (первый слой) спереди. 123
69. Patella Caput fibulae N. pcruneU' profundus M peroneus longus E37---- A. tarsalis lateralis VB43 VBM 7^— M. quadriceps femoris M sartorius Lie patellae A tibialis anterior ,M gastrocnemius Margn posterior M soleus Membrane interussea cruris EM . malleolaris anterior medlalts A. plantaris medialis N tibialis Artkulatio talocruralls A. dorsalis pedis E3K----- E40 VB34 N peroneus communis N. peroneus superficial!* R perforins a. perone»e A.arcuata Aa. metatarsales dors a les E43VB4’ VB42 ---F5 — BPb Tuberositas tibiae Проекция точек акупунктуры на мышцы голени и стопы (передняя группа мышц голени удалена) спе- реди. Nn digitales dursales, hallucis lateralis et digit! secundi medialis
Margo anterior 70. Femur Epicondylus later «lie Condylus laterals» Condylus lateralis Caput fibulae fibula Facies medialis Basis metaiarsalis Phalanx proximalls VB44 Margo posterior Margo interoxseus Ed# ЕГО E43 VB4I tuberositas tibiae Tibia Margo posterior Margo interosseus Facies Margo Facies RPti R« Malleolus medialis Talus Phalanx distalls Corpus inetatarsalis Caput inetatarsalis Ossa metatarsi Calcaneus Os naviculare Os euneiforme mediate —Epicundy lus medialis Patella Condylus medialis Apex patellae Malleolus lateralis Os euneiforme intermedium Os euneiforme laterale ... , VB43 Phalanx media Проекции точек акупунктуры на ске- лет нижней конечности (кости голе- ни и стопы) спереди- VB42 Condylus medialis medialis anterior lateralis 125
M quadriceps femoris 71. Локализация точек акупунктуры >u голени и стопе сбоку, медна.зыш поверхность. 126
M quadriceps temorls Tuberositas tibiae M. tibialis anterior Tibia Margo anterior Facies medialis M gracilis M. semilendinosus M semimembranosus M. gastrocnemius Margo posterior M soleus RP7 M flexor hallucis longus M. tibialis posterior Malleolus medialis Tendo calcaneus Tuber calcanei RP2 72. Проекция точек акупунктуры мышцы голени и столы сбоку, диальна я поверхность. RP9 RP6 Retinaculum musculorum extensorum superius M extensor hallucis longus Retinaculum musculorum RP5 Tendo m. tibialis anterior M abductor hallucis M sartorius M flexor digitorum longus R3 на ме-
Femur- Patella Tibia RP7 RP6--- Tuberositas tibiae RP8 Facies medialis Margo anterior RP9- Fibula — Margo posterior -—Margo anterior - Margo posterior Facie» medialis -------Condylus medialis ------F7 •---------R3 --------------Malleolus medialis RPI RP2 RP3 R 73. Проекция точек акупунктуры in лет нижней конечности (кости I Epicondylus medialis Condvlus medialis F8 0» naviculare RP5 Os euneiforme intermedium Os euneiforme mediate Basis inelalarsalis Os inctatarsale I Corpus mctatarsalis Caput metatarsalis Phalanx proximalls Phalanx diatalis | ни и стоны) сбоку, мс.тиальпаа всрхность.
Malleolus medial!' Malleolus lateralis Tendo calcaneus V62 ves 74. Локализация точек акупунктуры на коже голени и стопы сзади. J-Я. В. Пишель и ар. 129
75. Проекция точек акупунктуры на ф| ции голени н столы сзади. 130
M. semilendlnosus M. semimembranosus M gracilis M. soleus Tendo calcaneus Caput mediate m. gastrocnemii Retinaculum musculorum peroneorum inferius -V38 M. popliteu. RIO Caput latcrale m. gastrocnemii — V58 M peroneus longus M. peroneus brevis M. peroneus tertlus V.W V40 N libialis A puplitca V pop 11 tea M. adductor digiti minimi —М biceps lemori Г8 Retinaculum musculorum peroneorum superius Malleolus lateralis Retinaculum muscu locum extensorum inferius 76. Проекция ro*« мышцы голени слой» пади. акупунктуры на и стопы (первый 131
M. semitendlnosus semimembranosus V. puplitea Л. poplitea Foss* poplitea M popliteus A.tibialis posterior N. tibialis Tendo m. tibialis posterioris Tendo calcaneus M. biceps femoris V3H re V40 M. soleus A peronea M. tibialis posterior M. peroneus longus M. peroneus brevis -----N. peroneus communis V39 RIO A. tibialis anterior M flexor dlgitorum longus M. flexor hallucis longus V62 M extensor digltorum brevis 77. Проекция точек мышцы голени слой) сзади. акупунктуры и столы (ai 152
лет ниАней конечности (кости голе ни и стопы) сзади. 133
V61 79. Локализация точек акупунктуры на коже голени и СТОЛЫ сбоку, лате- ральная поверхность. 134
M. vastus lateralis VB33 VB34 — M. soleus N. peroneus superficiaiis M. peroneus brevis Tendom. peronel longi M. abductor digiti minimi---- Caput latcrale m. gastrocnemii Caput breve m. bicipitis femuris- Caput longum m. bicipitis femoris Проекция точек акупунктуры на мышцы голени и стопы сбоку, лате- ральная поверхность. — I. W VB36 — M extensor digiloruni longu B3K VB39 —— M extensor hallucis longus V67 VB44 Rctmaciilum musculorum cxleiisoruiii inleriu» VB40 M. extensor digitorum brevis Tendlnes in. extensoris digitorum longi Tract us Illollbialt M tibialis anterior VB35 M peroneus longus------ Tendo calcaneus-s^. Malleolus lateralis' Retinaculum muscuhirum peroneorum superius Tendo m. peronei brevis Retinaculum musculorum peroneorum inferhp, V6I I.<5 VB37 Retinaculum musculorum eslinaorum superius
fibula-----------—-------------------- — Margo anierior-----------—-----------------------— Tibia 136
Приложение Алфавитный указатель точек акупунктуры 14 меридианов — Нашаниг точки Бу к вс мне» цифровое обозначение точек Страница француз- ское немецкие английское бай-хуань-шу 30V зов 30В1 44 'бай-хуэй 20VG 20ТМ 20GV 70 пао-хуаи 53V 53В 53 Bl 46 i би-гуань 31Е 31М 3ISl 29 1би-иао I4GI l4Di I4L1 23 (бин-фэн I21G I2D0 I2SI 38 бу-жун I9E 19М !2St 27 бу-ла и 22R 22N 22К 52 бэнь-шэиь I3VB I3G 13GB 61 пай-гуань 5TR 53Е 5TH 56 най-лин 26Е 26М 26Sl 28 вай-цю 36 V В .360 36GB 63 вань-гу 41G 4Du 4SI 37 вань-гу I2VB I2G 12GB 61 вэй-дао 28 V В 28G 28GB 62 вэй-цан 50V 50В 50BI 46 ВЭЙ-ЧЖУН 40V 40 В 40BI 45 вэй-шу 21V 21В 21 Bl 43 вэй-ян 39V 39В 39BI 45 ВЭНЬ-ЛЮ 7G1 7Di 7LI 22 гань-шу 18V 18В 18B1 42 гао-хуан-шу 43V 43В 43BI ' 45 гуан-мин 37 V В 37G 37GB 64 гуань-мэнь 22Е 22М 22St 27 гуань-чун ITR I3E ITH 56 гуань- юань 4VC 4J.M 40 71 гуань-юань-шу 26V 26В 26BI 43 гуй-лай 29 Е 29М 29St 28 гунь-сунь 4RP 4МР 4SP 32 гэ-гуань 46V 46В 46 Bl 45 гэ-шу I7V 17В I7BI 42 да-бао 21RP 2IMP 21SP 34 да-ду 2RP 2МР 2SP 32 да дунь 1F ILe ILiv 65 да-ин 5Е 5М 5St 25 да-лин 7МС 7KS 7HC 54 да-хз 12R 12N 12 К 50 да-хэн 15RP 15МР I5SP 34 да-цзюй 27Е 27М 27St 28 да -чан-ту 25V 25 В 25BI 43 да-чжу 11V 11В 11 Bl 41 да-чжуй 14VG 14ТМ 14GV 69 да-чжу н 4R 4N 4K 49 лай-май 26VB 26G 26GB 62 дань-шу 19V 19В 19BI 43 ди-у-хуэй 42VB 42G 42GB 64 ди-цан 4Е 4М 4St 25 ДМ-ЦЗН 8RP 8МР 8SP 33 ду-би 35 Е 35М 35SI 29 душу 16V 16В 16BI 42 дуй-дуань 27VG 27ТМ 27GV 70 е-мэнь 2TR 23Е 2TH 56 жань-гу 2R 2N 2K 48 жи-юе 24 V В 24G 24GB 62 ду-гэнь I8E 18М 18St 27 ду-чжун I7E 17М 17St 27 жень-ин 9Е 9М 9Sl 26 жэнь-чжун 26VG 26ТМ 26GV 70 И-СИ 45V 45В 45BI 45 И-фэн I7TR I73E I7TH 58 и-шэ 49 V 49В 49BI 46 нн-сян 20GI 20Di 201.1 23 ин-чуа н 16Е I6M 16Sl 27 инь-баи 1RP IMP ISP 32 Наэваиие точки Буквенно-цифровое обозначение точек Страница франпуз- ское немецкие английское ннь-бао 9F 9Le 9Liv 66 инь-гу I0R 10N ЮК 50 инь-ду I9R 19N 19К 51 инь-лин-цкзинь 9RP 9МР 9SP 33 инь-ляиь НЕ 1 ILe IlLiv 67 инь-мэнь 37V 37В 37В1 44 инь-си 6С 6Н 6Ht 36 ннь-цзяо 7VC 7JM 7CV 72 ннь-гпяо 28VG 28ТМ 28GV 70 инь-ши 33 Е ззм 33S< 29 ку-фан 14Е I4M t4Si 26 кун-цэуй 6Р 6Lu 6LU 19 кунь-лунь 60V 60В 60В1 47 лао-гун 8МС 8KS 8НС 54 лоу-гу 7RP 7МР 7SP 33 ле-цюе 7Р 7Lu 7LU 19 ли-гоу 5F 5Le 5Liv 66 ли-дуй 45Е 45М 45Sl 30 лнн-дао 4С 4Н 4HT 36 лии-сюй 24R 24N 24K 52 лип тай I0VG 10ТМ I0GV 69 ло-цюе 8V 8В 8BI 41 лу-си I9TR 193F. I9TH 58 лян-мэнь 21Е 2IM 21St 27 лян-цю 34Е 34М 34S1 29 лянь-цюань 23VC 23JM 23CV 73 мин-мэнь 4VG 4ТМ 4GV 67 му-чуан I6VB I6G 16GB 61 мэй-чун 3V ЗВ 3BI 41 нао-кун 19VB 19G 19GB 62 нао-ху I7VG 17ТМ I7GV 69 нао-хуэй 13TR 133Е 13TH 57 нао-шу I0IG 10DU I0SI 38 нэй-гуань 6МС 6KS 6HC 54 нэй-тин 44Е 44М 44St 30 нам-t уан*щу 28 V 28В 28BI 43 пи-щу 20V 20В 20BI 43 по-ху 42V 42В 42BI 45 пу-шэнь 6IV 61В 6IBI 47 пянь-ли 6GI 6Di 61.1 22 сань-ннь-цзяо 6RP 6МР 6SP 32 сань-цзянь 3G1 3Di 3L1 21 с&нь-цзяошу 22V 22В 22BI 43 сань-ян-ло 8TR 83Е 8TH 57 си-мэнь 4МС 4KS 4HC 54 сииь-хуэй 22VG 22ТМ 22GV 70 син-цгянь 2F 2Le 2Liv 66 синь-шу I5V 15В I5BI 42 су-ляо 25VG 25ТМ 25GV 70 сы-бай 2Е 2М 2Si 25 сы-ду 9TR 93 F. 9TH 57 сы-мэнь I4R 14N 14K 51 сы-чжу-кун 23TR 233Е 23TH 58 с юань-ли 6VB 6G 6GB 60 с юань-л у 5VB 5G 5GB 60 сюань-цзи 2IVG 21JM 2ICV 73 с юаиь-чжун 39VB 39G 39GB 64 с юань-шу 5VG 5ТМ 5GV 67 сюе-хай IORP 10МР 10SP 33 сюн-сян 19RP 19МР 19SP 34 ся-бай 4Р 4Lu 4LU 19 ся-вань 10VC I0JM I0CV 72 ся-гуань 7Е 7М 7St 25 ся-лянь 8GI 8 Di 81.1 21 137
Продолжение табл. Букяснно-цифрокое оботмлчекие Бухьенно-цнфроиос обозначение точек точек Страница Hama кие точки францу з- немецкое английское француз- немецкое английское с кое СКОС ся-ляо 14V 34В 34BI 44 цзн «май 12F 12Lc ULiv 67 ся-си 43VB 43G 43GB 64 цзи-мэнь HRP IIMP 1 ISP 33 СЯ-ЩЮЙ-СЮЙ 39Е 39M 39St 30 цзи-цишнь 1С IH IHl 35 с янь-гу 43Е 43M 43St 30 цзи-чжун 6VG 6ТМ 6GV 68 с я о-лэ 12TR 123E I2TH 57 цзин-rv 64V 64 В 64BI 48 сяо-хаи 81G 8 DO 8S1 38 ЦЗИН-ЦЮЙ 8Р 8Lu 8LU 19 сяо-чаи-шу 27V 27В 27BI 43 цзинь-мэнь 63V 63 В 63BI 47 тай-бай 3RP ЗМР 3SP 32 ЦЗИН-мэнь 25VB 25G 25GB 62 тайм 23Е 23М 23SI 27 ЦЗИНЬ-СО 8VG 8ТМ 8GV 69 тай -си 3R 3N ЗК 48 цзу-линь-ци 4IVB 4IG 41GB 64 тай-чун 3F 3Le 3Liv 66 цзу-сань-ли 36 Е 36М 36St 29 тай-юань 9Р 9LU 9LU 19 цзу-сяо-инь 44 V В 44G 44GB 64 тань-чжун I7VC 17JM I7CV 72 цзу-тун-гу 66V 66В 66BI 48 тао-дао 13VG I3TM I3GV 69 цзу-у-ли 10F iOLe lOLiv 66 тнн-гун 19IG 19Dii 19SI 39 цзу-ян-гуань 33 V В 33G 33GB 63 тин-хуэй 2VB 2G 2GB 60 ШКЬВЭЙ I5VC I5JM I5CV 72 тоу-вэй 8Е 8М 8St 25 цзюй-гу I6GI 16Di I6L.I 23 тоу-лмнь-ци I5VB I5G 15GB 61 цзюе-ннь-шу I4V 14В I4BI 42 тоу-цяо-ннь IlVB 1IG HGB 61 цзюй-ляо 29 V В 29G 29GB 63 тун-ли 5С 5Н 5Ht 36 цзюй-ляо ЗЕ ЗМ 3St 25 тун-тянь 7V 7В 7BI 41 цзюй-цюе I4VC 14JM I4CV 72 тун-цлы-ляо IVB IG IGB 60 цзя-че 6Е 6М 6St 25 ТЯНЬ-дин I7GI 1701 I7LI 23 цзянь-пай-шу 14IG 1400 I4SI 39 тянь-жун I7IG 17D0 17SI 39 цзянь-ли I1VC 1 и м 11GV 72 тянь-ляо I5TR I53E 15TH 58 цзянь-ляо I4TR 143Е 14TH 57 ТЯНЬ-СИ I8RP 18МР I8SP 34 цзянь-цзин 2IVB 21G 21GB 62 ТЯНЬ-ту 22VC 22JM 22CV 73 цзянь-чжун-шу I5IG 15D0 I5SI 39 ТЯНЬ-фу ЗР 31-u 3LU 19 щянь-чжэнь 9IG 9D(i 9SI 38 тянь-цзин IOTR ЮЗЕ ЮТН 57 ЦЗЯНЬ-ШИ 5МС 5KS 5HC 54 тчнь-цзун IIIG II Du HSI 38 цзянь-юй I5GI 15Di 15 LI 23 тянь-цюань 2МС 2KS 2HC 53 цзяо-синь 8R 8N 8K 50 гянь-чму I0V К) В 10BI 41 цзяо-су нь 20TR 2ОЗЕ 20TH 58 тянь-чи 1МС 1KS IHC 53 ЦЗЫ-ГУН 19VC I9JM 19CV 73 тянь-чуан I6IG I6D0 1 6S1 39 ци-гуамь 7F 7Le 7Liv 66 тянь-чун 9VB 9G 9GB 61 ци-май 18TR ЮЗЕ I8TH 58 ТЯНЬ-ту 25Е 25М 25St 28 цн-мэнь 14F 14Le ULiv 67 тянь-ю 16TR ЮЗЕ I6TH 58 цн-сюс I3R I3N I3K 50 тяо-коу 38 Е 38М 38S( 30 ии-хай 6VC 6JM 6CV 72 у-и I5E I5M 15S( 26 ци-хай-шу 24V 24В 24BI 43 У-чу 5V 5 В 5BI 41 ци-ху I3E 13М 13Sl 26 У-шу 27 V В 27G 27GB 62 ци-чун ЗОЕ зом 30St 28 фу-ай 16RP 16МР I6SP 34 ци-шэ НЕ нм HSl 26 фу-бай 10VB I0G 10GB 61 цин-лин . 2С 2Н 2Hl 35 фу-лю 7R 7N 7K 50 цин-лэн-юань IITR II3E II TH 57 фу-СИ 38 V 38 В 38BI 44 цмн-мин IV IB IB1 41 фу-ту (шейная) 18GI 18DI 18LI 23 цуань-чжу 2V 2В 2BI 41 фу-ту 32Е 32М 32St 29 цы-ляо 32 V 32 В 32BI 44 фу-гу н-гу 20 R 20N 20 К 51 цю-сюй 40VB 40G 40GB 64 фу-фэнь 4IV 41В 4IBI 45 цюинь-ляо 181В 18DQ 18SI 39 фу-цэе I4RP I4MP I4SP 33 цюэ-лэнь I2E 12М 12St 26 фу-шэ I3RP 13МР 13SP 33 цюибинь 7VB 7G 7GB 61 - * фу-ян 59V 59В 59BI 47 цюй-гу 2VC 2JM 2CV 71 фэй -шу I3V 13В 13BI 42 цюй-цзе ЗМС 3KS 3HC 54 фэй-ян 58V 58 В 58 Bl 47 цюй-цюань 8F 8Le 8Liv 66 флн-лун 40Е 40М 40SI 30 шой-ча 4V 4В 4BI 41 фэн-мэнь 12V 12В I2BI 42 цюй-чи I1GI II Di llll 22 фэн-фу 16VG I6TM I6GV 69 цюй-юань 13IG !3Dii I3S1 38 фэн-чи 20VB 20G 20GB 62 цянь-гу 2IG 2D0 2SI 37 фэн-ши 3IVB 31G 31GB 63 ЦЯНЬ-дин 21VG 21ТМ 2IGV 70 хань-янь 4VB 4G 4GB (Я I цян-изянь I8VG I8TM 18GV 70 х оу-дин 19VG 19 ГМ I9GV 70 чан-цян IVG ITM 1GV 67 хоу<и 3IG 3Du 3SI 37 чжан-мэнь I3F !3Le ULiv 67 хуа-гай 20VC 203 М 2OCV 73 чжао-хай 6R 6N 6K 50 хуа-жоу-мэнь 24Е 24М 24St 28 чжи-бянь 54V 54В 54 Bl 46 хуань- мэнь 51V 51В 5IBI 46 ЧЖИ-IXiy 6TR 63E 6TH 56 хуан-гяо 3OVB 30G 30GB 63 чжи-инь 67V 67В 67BI 48 хуан-шу 16R I6N |6K 51 ЧЖИ-ЧЖЭН 7IG 7 DO 7SI 38 хунь-мэнь 47V 47В 47BI 46 ЧЖИ-ШИ 52V 52 В 52BI 46 хуэй-инь IVC им ICV 70 чжи-ян 9VG 9ТМ 9GV 69 хуэй-цтун 7TR 73Е 7TH 57 чжоу-жун 20RP 20МР 20SP 34 хуэй-ян 35V 35 В 35B1 44 чжоу-ляо 12GI !2Di ULI 22 хэ-гу 4GI 4 Di 4L1 21 чжу-бинь 9R 9N 9K 50 хэ-ляо 22TR 223Е 22TH 23 чжун-вань 12VC I2JM I2CV 72 хэ-ляо I9GI 19 Di 19LI . 58 чжун-ду 32 V В 32G 32GB 63 хэ-ян 55 V 55В 55BI 46 чжун-ду 6F 6Lc 6Liv 66 хэн-гу HR IIN UK 50 чжун-люи-шу 29V 29В 29BI 44 цзе-си 4IE 4IM 4ISi 30 чжун-ляо 33V 33В 33BI 44 138
Продолжение табл. Название точки Буквенно-цифровое обозначение точек Страница француз- ское немецкое английское чжун-тин 16VC 16JM I6CV 72 чжун-фу 1Р ILu ILU 18 чжун-фдн 4F 4Le 4Liv 66 чжун-цзи 3VC 33 М 3CV 71 чжун-чжу 15R I5N I5K 51 чжун-чжу 3TR 33 Е ЗТН 56 чжун-чун 9МС 9KS 9НС 54 чжун-шу 7VG 73 М 7GV 68 чжэ-цзинь 23 V В 23G 23GB 62 ЧЖЭН-ИН I7V43 I7G I7GB 61 чи-цзе 5Р 5Lu 5LU 19 чунмэнь I2RP I2MP I2SP 33 чун-ян 42Е 42М 42S1 30 чэн-гуан 6V 6В 6BI 41 чэн-лнн 18VB 18G I8GB 61 чэн-мань 20 Е 20М 20SI 27 ‘DH-фу 36V 36 В 36BI 44 чэн-цзинь 56V 56 В 56 В1 47 чэи-изянь 24 VC 243 М 24CV 73 чэи-ци 1Е 1М ISt 25 чэн-шаиь 57V 57В 57BI 47 шан-нань I3VC I33M 13CV 72 шан-173 нь 3VB 3G 3GB 60 шан-лянь 9GI 901 9L1 22 шан-ляо 31V 31В 31BI 44 шан-сим 23VG 23ТМ 23GV 70 шан-цзюй-сюй 37Е 37М 37St 29 шан-цю 5RP 5МР 5SP 32 шан-цюй 17R I7N I7K 51 шан-ян IGI IDi ILI 21 шао-фу 8С 8Н 8Н| 36 шачхай ЗС ЗН ЗН1 .36 шао'Цээ 1IG 1DB 1SI 37 шао-чун 9С 9Н 9Н1 36 mao-шан ИР 11 Lu 1ILU 21 ши-гуань I8R 18N 18К 51 ши-доу 17RP I7MP 17SP 34 ши-мэнь 5VC 53 М 5CV 71 шо-сань-ли 10GI lODi IOLI 22 шоу-у-ли I3GI 1301 13LI 23 Название точки Бук пенно-цифровое обозначение точек Страница француз- ское немецкое английское шу-гу 65V 65 В 65BI 48 шу-фу 27R 27N 27К 52 шуай-гу 8VB 8G 8GB 61 шуи-дао 28Е 28М 28SI 28 шуй-ту 10Е 10М lost 26 шуй-фэнь 9VC 93 М 9CV 72 шуй-цюань 5R 5N 5К 49 шэнь-дао IIVG IITM 11GV 69 шэнь-май 62V 62В 62BI 47 шэнь-мэнь 7С 7Н 7Ht 36 шэнь-тан 44V 44В 44BI 45 шэнь-тин 24VG 24ТМ 24GV 70 шэиь-фэн 23R 23N 23К 52 цгэнь-цан 25 R 25N 25 К 52 шэнь-нюе 8VC 83 М 8CV 72 шэнь-чжу 12VG 12ТМ 12GV 69 ШЭН ь-ту 23V 23 В 23BI 43 эр-мэнь 2ITR 2I3E 21 TH 58 эр-цзинь 2GI 20. 2L1 21 ю-мэнь 21R 2IN 2IK 51 юань-е 22VB 22G 22GB 62 юй-тан I8VC 18JM I8CV 72 юй-цти ЮР lOLu 10LU 20 юй-чжзнь 9V 9В 9BI 41 юй-чжуи 26 R 26N 26К 52 юн-цюань 1R IN IK 48 юнь-мэнь 2Р 2Lu 2LU 19 я-мэнь 15VG I5TM 150 V 69 ин-бай I4VB I4G 14GB 61 ян-ган 48V 48В 48BI 46 ян-гу 5IG 5 DO 5SI 38 ян-лао 61G 6 Dii 6SI 38 ян-лин-цюань 34VB 34G 34GB 63 ян-си 5GI 5Di 5LI 21 ян-фу 38VB 38G 38GB 64 ЯН-ЦЗЯО 35 V В 35G 35GB 63 ян-чи 4TR 43Е 4TH 56 яо-щу 2VG 2ТМ 2GV 67 яо-ян-гуань 3VG ЗТМ 3GV 67
Список литературы Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем.— М.: Медицина, 1975.—447 с. Берсенев В. А. Шейные спинномозговые узлы.— М.: Меди- цина, 1980. — 208 с. Брагин Е. О. Нейрогуморальное обеспечение рефлектор- ной анальгезии//Итоги науки и техники. Серия «Физи- ология человека и животных». М., 1985.— Т. 29.— С. 104 -166. Вандине Я. Л.. Залцмане в. К. Морфологические особен- ности биологически активных точек//Проблемы клини- ческой биофизики. Рига, 1977.— С. 51—57. Василенко Л. М. Основные принципы адаптогенного дейст- вия рефлексотерапии//Итоги науки и техники. Серия «Физиология человека и животных».— М., 1985.— Т. 29,- С. 167-210. Пельховер Е. С.. Никифоров В. Г. Основы клинической рефлексологии. М.: Медицина, 1984. -223 с. Вогралик В. Г., Вограяик М. В. Иглорефлексотерапия (Пунктационная рефлексотерапия).— Горький. Волго- Вятское кн. изд-во, 1978.—295 с. Ганонюк П. Я.. Клименко Л. М.. Левин В. Н. Акупунктур- ная (рефлекторно-пунктурная) терапия: Топография точек. Ярославль: Верхн.-Волж. кн. изд. во, 1983.— 270 с. Гайденко В. С., Котенева В. М. Практическое руководст- , во по рефлексотерапии. - М.: ЦОЛИУВ, 1982.—190 с. Дурикян Р. А. Центральная структура афферентных сис- тем.— Л.: Медицина, 1965.—187 с. Дуринян Р. А. Физиологические основы аурикулярной рефлексотерапии.- - Ереван: Айастан. 1983. 238 с. Зенков Л. Р., Мельничук II. В. Центральные механизмы афферентации человека.— М.: Медицина, 1985.—271 с. Качан А. Г., Богданов Н. Н., Варнаков П. X. и Др. Анатомо- топографическое расположение корпоральных точек акупунктуры и показания к их применению.— Воронеж: Изд-во Воронеж, ун-та, 1986,—142 с. Кнорре А. Г., Лев И. Д. Вегетативная нервная система,— Л.: Медгиз, 1963.—88 с. Костюк /1. Г.. Преображенский Н. Н. Механизмы интег- рации висцеральных и соматических афферентных систем. - Л.: Наука, 1975. - 222 с. Крохина Е. М.. Чувильская Л. М. Опыт изучения вегета- тивной иннервации зон акупунктуры кожи человека// Теория и практика рефлексотерапии.— Саратов, 1981.— С. 71-76. Лакуста В. Н., Гроссу Г. С. Краткие основы рефлексоте- рапии.— Кишинев: Штиинца, 1980,— 195 с. Мачерет Е. Л., Самосюк И. 3. Руководство по рефлексо- терапии. Киек Вита школа, 1982.—302 с. Мусящикова С. С., Черниговский В. Н. Кортикальное и субкортикальное представительство висцеральных сис- тем.—Л.: Наука, 1973.—286 с. Ноздрачев А. Д. Вегетативная рефлекторная дуга.— Л.: Наука. 1978.-232 с. Приведены основные источники. Ноздрачев А. Д. Физиология вегетативной нервной сис- темы.— Л.: Медицина, 1983.—295 с. Портнов Ф. Г. Электропунктурная рефлексотерапия. Рига: Зинатне, 1982. -311 с. Сергеев А. И. Особенности строения дорсальных ветвей спинномозговых нервов у плодов, новорожденных и взрослых//Арх. анат.—1980.—N? 5.— С. 22—27. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. В 3-х т.— М.: Медицина. 1978.— Т. I; 1979.— Т. 2; 1981.— Т. 3. Стояновский Д. Н. Справочник по иглоукалыванию и при- жиганию. — М.; Кишинев: Картя Молдовеняска, 1977.— 256 с. Судаков К. В. Общая теория функциональных систем. М.: Медицина. 1984.-223 с. Табеева Д. М. Руководство по иглорефлексотерапии.— М.: Медицина, 1980.—560 с. Труфанова В. Ф., Дубенко Е. Г. Иглотерапия.— Киев: Здоров'я, 1980.—151 с. Труфанова В. Ф.. Яроцкая Э. П.. Виневская О. М. Практи- ческое руководство по аурикулярной и корпоральной иглотерапии. - Харьков: Вища школа, 1985. — 263 с. Тыкочинская Э. Д. Основы иглорефлексотерапии.— М.: Медицина, 1979.—343 с. Усова М. К.. Морохов С. А. Краткое руководство по игло- укалыванию и прижиганию. М.; Медицина, 1974. 143 а Anatomical atlas of Chinese acupuncture points. New York, 1982.—265 p. Anatomical charts of the acupuncture points and 14 meri- dians. Shanghai.— Oxford: Pcrgamon Press, 1976. 64 p. Bass! J. Neural mechanisms in Acupuncture Analgesia//Mi- nerva med. 1979.— Vol. 70, N 24.— P. 1705—1715. Chen C. The neurophysiological mechanism of acupuncture treatment in psychiatric illness: an autonomical humoral theory//Amer. J. Clin. Med.—1979.— Vol. 7, N 2.— P. 183—187. Clara M. Das Nervensystem des Menschen.— Leipzig, 1959.— 808 S. Dumitrescu J. Elements d'electrodermodiagnose compte ren- du general//Congress mondal acup. (resumes).— Paris, 1969.- P. 34. Gray's Anatomy/Ed. Peter L. Wiliams & Roger Warwick.— Edinburgh — London. 1980.- 1578 p. Kellner G. Ober die glatte Musculatur den Haut//Z. mikr. anat. Forsch.—1967.— Bd 76,— S. 538—545. Konip L.. Wancura J. Neue chinesischi Acupunktur.— Wien — Munchen — Bern, 1975.—301 S. Krotlinger M. Zur Anwendung des Lasers in der Akupunk- tur//Erfahrungsheilkunde.—1978.—Bd 27, H 13.—S. 904- 905. Lee D., Lee M. Acupuncture may work on autonomic ner- vous system//.!. Jap. Acup. Moxib. Soc. 1979.— Vol. 27, N 2.— P. 141 — 144. 140
Monaca Y., Urquhart A. The Layman's guide lo Acupunctu- re.— New York, Tokyo, 1979,—145 p. Mann F. Atlas of acupuncture. London; Heinemann. 1973.- 12 p. Mann F. Scientific aspects of acupuncture.— London: Heine- mann, 1977.—77 p. Mann F. Acupuncture. The ancient Chinese an of healing.— London: Heinemann, 1980,—200 p. Manual de acupuncture Chineza. Bucuresti. 1982. 200 p. flwotny V. Some morphological data on acupuncture// Scrip- la medica.—1975.— Vol. 48, N 5.— P. 367—369. Stux G., Jayasuria A. Atlas der Akupunktur.- Berlin: Sprin- ger — Verl.. 1982,—232 S. VoW R. Twenty years of electroacupuncture Diagnosis in Germany. A progress report//Amer. J. Acup. —1973 — Vol. I, N 3.— P. 7—17. Warren F. Handbook of medical acupuncture.— New York, 1976. -273 p Хаулике И. Вегетативная нервная система.— Бухарест: медицинское издательство, 1978.—350 с. Чжу Лянь. Руководство по современной чжень-цзютерапии. Иглоукалывание и прижигание. Пер. с китайск. М.: Медгиз, 1959.—270 с.
Содержание Предисловие ................................. 3 Морфофункциональные основы рефлексотерапии 4 Топография точек акупунктуры основных меридиа- нов ..........................................13 Анатомические ориентиры локализации точек аку- пунктуры ........................ .......... 13 Локализация точек акупунктуры ................18 Меридиан легких ..........................18 Топография точек ......... . 18 Меридиан толстой кишки ...................21 Топография точек ........ 21 Меридиан желудка .........................23 Топография точек ..................25 Меридиан селезенки — поджелудочной железы 31 Топография точек ........ 32 Меридиан сердца ..........................34 Топография точек ...............35 Меридиан тонкой кишки ................36 Топография точек ........ 37 Меридиан мочевого пузыря .................39 Топография точек ...................41 Меридиан почек ...........................48 Топография точек ........ 48 Меридиан перикарда .... ................. 52 Топография точек ...................53 Меридиан трех частей туловища . ... 56 Топография точек ........ 56 Меридиан желчного пузыря .................58 Топография точек ...... . . 60 Меридиан печени ......................... 65 Топография точек ........ 65 Задний срединный меридиан ................67 Топография точек ........ 67 Передний срединный меридиан ..............70 Топография точек ........ 70 Основные принципы подбора и сочетания точек аку- пунктуры .................... 74 Приложение. Алфавитный указатель точек аку- пунктуры 14 меридианов ....................137 Список литературы ....................140