/
Author: Гаджиева Л.А. Аликова З.Р.
Tags: история медицины и здравоохранения медицина монография история медицины здравоохранение история дагестана
ISBN: 978-5-8760-156-6
Year: 2014
Text
Л.А. ГАДЖИЕВА, З.Р. АЛИКОВА
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
НАСЕЛЕНИЮ ДАГЕСТАНА
В ХГХ-НАЧАЛЕ XX ВЕКОВ
шт
Владикавказ
2014
ББК5гB)
Г-13
Г-13 Л.А. Гаджиева, З.Р. Аликова.
Медицинская помощь населению Дагестана в XIX - начале XX
веков [ Текст] / Л.А. Гаджиева., З.Р. Аликова - Владикавказ:
Олимп, 2014.-180с.
13ВЫ 978-5-8760-. 156-6
Рецензенты:
Р.С Гаджиев, доктор медицинских наук, профессор,
ХМ. Батаев, доктор медицинских наук, профессор
Монография является первым, обобщающим историко-медщинским
исследованием, позволяющим с позиций современной науки воссоздать
объективную картину становления и развития медицинского дела в
Дагестане в XIX- начале XX веков в тесной связи его с историческим
и общественно-экономическим развитием, традиционной культурой и
религией
Монография представляет интерес для медицинских работников,
студентов медицинских образовательных учреждений, а также для
тех,- кто интересуется историей медицины и здравоохранения.
5ГB)
18ВЫ 978-5-8760-156-6 © ЛЛТаджиева, Аликова З.Р., 2014
©Издательство "Олимп", 2014
ВВЕДЕНИЕ
Изучение исторического опыта развития медицинской
помощи является одним из основных направлений в историко-
медицинских исследованиях в России. Важное значение эти
исследования приобретают для отдельно взятого региона,
поскольку имеют, наряду с теоретическим, и практическое
значение. Углубленные историко-медицинские
исследования начальных этапов становления и развития медицинской
помощи дают возможность использования
сформировавшихся на протяжении веков положительных эмпирических
знаний, а также проверенных историей форм и методов
оказания медицинской помощи.
Особую актуальность изучение исторических
особенностей становления и развития медицинской помощи
населению имеет для Дагестана, являющегося этнической
территорией проживания более 50 народностей Северо-Восточного
Кавказа. Народы Дагестана являются обладателями древней,
самобытной культуры и уникального исторического опыта,
в том числе в области народной медицины.
В историко-медицинскую литературу введены новые
конкретные данные о врачевании и выявлены особенности
формирования и характерные черты народной медицины
Дагестана. Показано влияние арабской медицины на
формирование способов и методов оказания медицинской помощи
в народной медицине края. Выявлены дополнительные
факты, раскрывающие самобытный и сравнительно высокий
уровень развития медико-гигиенических знаний у народов
Дагестана.
На большом фактическом материале отражена важная
роль русских военных врачей в организации медицинской
помощи населению Дагестана в XIX в. путем создания
лечебниц, амбулаторий, аптек, а также подготовки
медицинских кадров из лиц коренных национальностей. Показано
з
определяющее значение русских врачей во внедрении
прогрессивных методов лечения различных заболеваний,
борьбе с эпидемическими и социальными болезнями в
Дагестане в XIX - начале XX веков.
Показаны основные направления деятельности
Хасавюртовского и Кавказского медицинских обществ,
организованных в 1864 г. и их значение в научном изучении края
(изучение краевой патологии, природных лечебных факторов,
проведение санитарно-гигиенических исследований,
статистическое изучение характера заболеваемости населения и
ДР-)
Выявлено, что, несмотря на попытки организации
медицинского дела в крае, состояние медицинской помощи в XIX
и начале XX веков находилось на крайне низком уровне и
было обусловлено отсутствием лечебных учреждений,
медицинских кадров и какой либо медицинской организации.
В работе использованы публикации в научной и
периодической печати, различного рода обзоры и отчеты,
монографии, статьи, труды съездов врачей и Кавказского
медицинского общества, касающиеся вопросов оказания
медицинской помощи в Дагестане в XIX - начале XX вв. Большую
группу источников представляет литература по истории
медицины, общей истории, этнографии и другим отраслям
знаний, а также материалы опроса народных целителей.
Выявлены, изучены и впервые введены в научный оборот
более 50 архивных документов, дополняющих ранее
опубликованные материалы.
ГЛАВА 1. ИЗУЧЕНИЕ ИСТОРИЧЕСКОГО ОПЫТА
СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ДАГЕСТАНЕ В XIX - НАЧАЛЕ XX ВЕКОВ
Изучение исторического опыта становления и развития
медицинской помощи в Дагестане в XIX - начале XX вв.
потребовало привлечения различных литературных
источников, а также специальных публикаций по истории,
этнографии, археологии, художественной литературе и др.
Систематизация источников способствовала последовательному
и детальному анализу изучаемой проблемы.
В первую группу литературных источников вошла
историческая литература, располагающая интереснейшими
сведениями по истории и экономике Дагестана в изучаемый и
более древние периоды. Анализ данных источников
помогает нам критически осмыслить имеющуюся информацию
об исторических процессах, происходивших на Кавказе, а
также на территории Дагестана, в том числе в период
Кавказкой войны A817-1864 гг.). Использование исторического
материала помогает проследить значение вхождения
Дагестана в состав России A813г.), показать прогрессивную роль
русских военных врачей, служивших в русских войсках на
Кавказе в середине XIX столетия в развитии медицинского
дела в Дагестане.
Богатый разносторонний фактический материал, без
которого невозможно воссоздать сколько-нибудь объективную
картину, содержит труды русских авторов, побывавших на
Северо-Восточном Кавказе. Наиболее ранними из них
являются работы В.И. Козубского A861,1895, 1906), в
которых имеются ценные исторические сведения о старейших
городах Дагестана Темир-хан-Шуре и Дербенте.
В своем исследовании «Антропологические наблюдения
на Кавказе» A893) И.И. Пантюхов отмечает выгодное
географическое положение Дагестана на перекрестке сухопут-
5
ного и водного пути по Волге и Каспийскому морю, которое
предопределяло ему на протяжении тысячелетий
историческую роль «моста», связывавшего два континента, своего
рода «перекрестка цивилизаций» Европы и Азии, Востока
и Запада. Через торговые связи, осуществлявшиеся еще в
древности, шел не только обмен необходимыми товарами,
но и происходил важный процесс широкого заимствования
культурных, хозяйственных достижений, традиций, знаний,
в том числе медицинских. Транзитная торговля
стимулировала вовлечение местного населения в международный
товарооборот, что, в свою очередь, оказывало благотворное
влияние на уровень экономического развития [173, с.67].
Чрезвычайную ценность представляют собой сведения о
торгово-экономических и политических отношениях
Дагестана с Русью в средневековье, о чем свдетельствуют
сообщения арабоязычных авторов (Аль-Мукадаси, Аль-Истархи,
Тарахи Дербенд-наме) [135].
По мнению В.С. Минорского «близкое знакомство»
прикаспийских народов Кавказа с Русью возникло не позднее
VII или VIII вв. [160]. Более высоким требованиям
историографии отвечают труды русских историков,
опубликованные в конце XVIII-XIX вв. В число таких работ входят
публикации СМ. Броневского содержащие ценные
сведения о торговле на Северо-Восточном Кавказе, об экономике
и торговле отдельных владений Дагестана, о таких центрах
международной и внутренней торговли как Дербент,
Кизляр, об экономическом соперничестве Англии и России на
Каспии [49; 50].
Определенный интерес для нас представляет большой
труд о народах Кавказа известного русского историка и
кавказоведа Н.Ф. Дубровина «История войны и владычества
русских на Кавказе» A871). Несмотря на то, что эта
работа имеет сегодня ряд ошибочных положений и, страдает
серьезными недостатками, тем не менее, она представля-
6
ет несомненную научную ценность в плане привлечения и
обобщения обширного фактического материала по истории
кавказских народов и широкого освещения их внутреннего
строя, быта и нравов [81].
Советские кавказоведы создали фундаментальные
исследования, раскрывающие роль России в судьбе народов
Кавказа, убедительно доказав, что вся их история уже со
второй половины XVI в. шла по пути сближения с
Россией. Из работ советской историографии, следует отметить
монографию В.П. Лысцова A958), посвященную изучению
экономических и военно-политических предпосылок
похода Петра I в Прикаспий. Раскрывая в работе экономические
потребности русской промышленности в восточном сырье,
приводятся наблюдения об экономике региона, образе и
укладе жизни коренных народов [133].
Ценным пособием для исследования поставленной
перед нами проблемы является сочинение крупного историка
дореволюционной России академика СМ. Соловьева «Роль
России в истории Кавказа» A967)., которое всецело
отражает восточную политику Петра I, рассматривавшего Кавказ
не как субъект, а как объект внешней политики
самодержавия [198].
В монографии А.В. Фадеева подробно изучаются
вопросы экономического освоения Россией районов Степного
Предкавказья в дореформенный период, в частности
показано значение этого региона как источника сырья и объекта
сбыта российских товаров [224].
Возможности более глубокого изучения вопросов
охраны здоровья, казалось бы, появились в годы советской
власти. Однако в таком фундаментальном историческом труде
советского периода, как «История народов Северного
Кавказа с древнейших времен до конца XVIII века» A988), нет
даже соответствующего раздела. То же относится и к
монографии Е.И. Крупнова «Древняя история Северного Кавка-
7
за» A960) и работе В.Б. Скитского «Очерки истории
горских народов» A972), содержащие, однако, ценные
сведения о периоде формирования этнического состава Северо-
Восточного Кавказа.
В современной историиграфии особый интерес
представляет монография Е.И. Иноземцевой «Дагестан и
Россия в XVIII - первой половине XIX вв.», где
прослеживается исторический путь становления и развития коренных
народностей Дагестана [88].
Трудно переоценить вклад в изучение Дагестана таких
крупных работ, как монографии профессоров Р.М. Магоме-
дова A940,1950), Х.-М.О. Хашаева A961), С.Ш. Гаджиевой
A961), А.-Г.С. Гаджиева A996), в которых с исторической
точностью описаны национальные обычаи и традиции,
горских народов. В работах дагестанских историков показаны
пути формирования народной медицины и знахарства,
подробно освещены вопросы этнографии.
Во второй половине XX в. также появляется ряд статей,
в которых анализируются с современных позиций
исторические материалы по социально-экономическому и
политическому устройству Дагестана в первой половине XIX в.
[31; 37;]. В работах Г.Ш. Каймаразова A971,1989) получили
освещение вопросы истории культуры народов Дагестана и
просвещения в дореволюционном Дагестане [99; 100].
Вторую группу работ составила этнографическая
литература, представленная, в основном, трудами русских
исследователей-этнографов XIX - нач. XX вв. XIX век в
русской этнографии характеризовался более интенсивным
изучением всех регионов Кавказа, влиятельным фактором
которого являлось создание Кавказского отдела русского
географического общества. Из кавказоведческих работ
начала XIX в. наибольший интерес для нас представили
работы Швецова В. «Очерк о кавказских горских племенах с их
обрядами и обычаями в гражданском, воинственном и до-
8
машнем духе» A855) и А.Берже «Краткий обзор горских
племен на Кавказе», 1858), в которых, значительное
внимание уделено традиционному хозяйственному быту. Наряду
с описанием семейных обрядов и обычаев, мы находим в
них элементы народного врачевания, восходящие к
родовому строю и связанные с первобытными религиозными
верованиями. Однако, рассматриваемые явления не получили в
этих работах должного, критического анализа [44; 232].
В работах Ф.И.Леонтовича A882), П.К. Услара A881), П.
Пржецлавского A879), М.М. Ковалевского A911) наряду с
подробной характеристикой первобытной религии,
сохранившейся у народов Дагестана в яркой форме (с известным
влиянием ислама), рассматриваются семейно-брачные
отношения, обряды и обычаи, связанные с болезнью,
элементы традиционного питания. В работах данных авторов
затрагиваются вопросы отношения горцев к болезни и
больному. Анализ исследуемой литературы показывает, что они
не ограничиваются простым наблюдением и регистрацией
бытовавших в то время обычаев и общественных форм, но и
предпринимают попытку поиска истоков этих явлений [106;
132; 221].
В работах известных авторов этого периода С. Бронев-
ского, Н.Я. Данилевского, явно выражен
военно-топографический характер. Тем не менее, С. Броневский уделил
немало внимания состоянию здоровья горских народов и
народным методам лечения. В работе « Новейшая
география и исторические известия о Кавказе» A823) он писал: «
От головной боли, хотя бы она происходила от внутренних
причин, перевязывают голову крепко платком, и ходят с сею
повязкой, пока боль не уймется. Прочие болезни, имеющие
начало в роскошной и недеятельной жизни, вовсе им
неизвестны» [51, с. 148]. «Из врачебных растений, - отмечал в
1846 г. Н.Я. Данилевский, - находятся на Кавказе в
довольном количестве и многих родов: вероника, шалфей, буко-
9
вица, попутник, вербник, псина, чертополох, омега, волчьи
ягоды, солодковый корень, проскурняк, цикорий, медвежье
ушко, большой девясил, разные виды полыни и многие
другие» [76, с.84)].
В начале XX столетия выходят этнографические очерки
А. Александрова и С. Лобанова «Заметки из путешествия
по Дагестану», опубликованные в Этнографическом
обозрении A910). Значительно позже М.О. Косвен A955)
опубликовал материалы по истории этнографического изучения
Кавказа в русской науке, обобщив, таким образом,
исследования ученых в данной области.
Из современных дагестанских этнографов особого
внимания заслуживают работы В.Ф Алиевой A999), в которых
дается исчерпывающая характеристика более 30
населяющих Дагестан народностей. Автором подробно
рассматривается генезис формирования особенностей быта, нравов
и обычаев у народов Дагестана и влияние на них
исторических и социальных факторов [12; 13; 14].
В воссоздании картин исторических эпох, в которых
формировались и развивались медицинские представления,
большое значение имеет археологический материал, орудия
труда и быта, предметы религиозного культа и личной
гигиены, разнообразные медицинские инструменты, помогающие
составить картину культурного прошлого населяющих
Дагестан народов. Наиболее полные сведения по данному
вопросу содержатся в трудах таких видных ученых-кавказоведов,
как Е.И. Крупнов A951, 1958, 1960), П.С. Уварова A900),
В.Г. Котович и Н.Б. Шейхов A960), В.И. Марковин A960),
Б.В. Скитский A972). Особое значение для нас имело
описание архитектурных памятников, имеющих отношение к
здоровью и болезни, в том числе склеповых сооружений на
территории Северо-Восточного Кавказа, древних святилищ,
возводившихся в честь божеств различных болезней.
Анализ приведенных источников позволил нам выявить новые
10
факты и сведения о формировании медицинских знаний и
развитии лечебной деятельности у народов Дагестана.
Значительный конкретно-исторический и
социологический интерес представляет изучение обычаев и обрядов
народов Дагестана, связанных с рождением ребенка. Эта
тема получила освещение в обширном этнографическом
материале, приведенном нами выше. Однако большая часть
сведений в них носит фрагментарный характер. В отличие
от этих работ, особую ценность для нас представляет
монография С.Ш. Гаджиевой «Семья и брак у народов Дагестана
в XIX - нач. XX вв.» A985). В круг вопросов медицины,
следует полагать, входит описание, различных
рациональных и магических приемов для облегчения родов. В работе
указывается, что обряды и обычаи, выработанные веками,
формировались под влиянием социально-экономических
условий и, представляют собой синтез рациональных и
религиозно-магических методов. Автор приходит к выводу,
что рассмотренные в них обряды и обычаи не имеют резко
локальных различий у отдельных народов Дагестана [67].
Проблеме домусульманских религиозных верований и
основанных на них обрядах посвящена работа Г.А. Гаджие-
ва «Домусульманские верования у народов Нагорного
Дагестана» A991). В этой работе мы находим ценные сведения
о народных верованиях населения Нагорного Дагестана, где
автор пытается объяснить возникновение знахарства,
магических приемов лечения, различных обрядов,
применявшихся во время болезненных состояний [60].
Анализируя историко-этнографические работы следует
указать, что, несмотря на ряд недостатков, они имеют для
нас особое значение. Не объясняя причин развития
интересующих нас медицинских проблем они представляют
значительный фактографический материал, пригодный для
соответствующих обобщений в социальном и медицинском
контексте.
11
Следующая группа литературных источников
представлена историко-медицинскими исследованиями, а также
работами врачей, посвященными изучению заболеваемости
населения Дагестана, санитарного состояния края и лечебных
природных факторов в XIX - нач. XX вв. Анализ литературы
показал, что историко-медицинским исследованиям
посвящено крайне мало работ. О методах и приемах и о богатстве
опыта народной медицины, накопленного населяющими
Дагестан народами, свидетельствуют многие работы
исследователей края. Однако как целостное явление этнокульту-
ры народная медицина не получила в них отражения.
Для полноты анализа изучаемой проблемы, нами были
привлечены немногочисленные публикации по истории
здравоохранения Дагестана. Освещение в них
интересующего нас вопроса имеет, скорее, фрагментарный характер и
сводится к констатации факта существования народной
медицины. Это относится и к монографии Р.Ш. Аликишиева
«Очерки по истории здравоохранения Дагестана»A958), где
приводятся сведения о народном врачевании в крае. Автор
указывает на массовое распространение врачевания в
Дагестане, где народные лекари (хакимы) пользовались широкой
известностью далеко за его пределами. «Однако
окончательному утверждению их авторитета,- указывает Р.Ш. Алики-
шиев,- мешало всемогущее духовенство, которое всячески
старалось подорвать веру населения в народных лекарей»
[21].
В статьях Р.Ш. Аликишиева A940, 1952, 1953),
посвященным истории развития здравоохранения в Дагестане,
указывается на противоборство народной медицины и
знахарства. Расцвет знахарства с характерным применением
магических средств, заклинаний, заговоров с целью
изгнания «злых духов» он связывает с беспомощностью местных
врачевателей перед эпидемиями инфекционных
заболеваний. Указывая на печальные последствия подобной терапии
12
знахарей-мулл, к услугам которых прибегали местные
жители, он отмечает порочность такого лечения [17; 18; 21].
Вместе с тем, исследователь народной медицины
Дагестана М.А. Дибиров, в работе «Народные лекари Дагестана
XIX - нач. XX вв.» A986) подчеркивает, что дагестанские
лекари прошлого располагали значительным наследием
традиционно-устной и письменной медицины, знали
трактаты и справочники восточной медицины, изданные на
персидском, арабском, турецком и других языках. Среди
народных лекарей, были и обучавшиеся врачеванию в странах
Востока. Этому способствовало распространение ислама
в конце ХУШ-начале XIX вв. и появление письменности,
основанной на арабской графике. М.А. Дибиров пишет, что
народные лекари стали пользоваться арабскими
письменными источниками врачевания - карабадинами («карабадин»,
«китаб», «жайна»), которые содержали сведения о лечебных
средствах, диагностике и. лечении заболеваний,
гигиенические правила [77].
Исследуя истоки врачевания у горских народов Дагестана
А.М.Исаев A990) также указывает, что восточная
медицина у кавказских горцев была известна под общим названием
«арабская медицина» [89]. Работавший во второй
половине XIX в. главный хирург Тифлисской городской больницы
И.И. Минкевич A897) писал: «Несомненно, что Кавказ и
теперь еще остается во многих отношениях под влиянием...
арабской медицины...» [ 157].
Оценка опыта народной медицины Дагестана дается в
монографическом труде Л.А. Оганесяна «История
медицины Армении с древнейших времен до наших дней» A946).
Профессор Л.А. Оганесян указывает, что хирургия
кавказской народной медицины стояла «на уровне почти научной
медицины». Так, народные лекари на Кавказе были знакомы
с промежностным камнесечением и производили его почти
тем же методом, как это применяется в научной медицине.
13
«Они производили даже такие операции, как трепанацию
черепа (в Дагестане)» [166].
Первые сведения медицинского характера появились в
конце XVIII и в начале XIX веков. Они публиковались
русскими исследователями, совершавшими путешествия и
поездки по Кавказу, или военными врачами, проходившими
военную службу в войсках, размещенных на территории
Дагестана. Некоторые из опубликованных к середине XIX
века работ содержат сведения о влиянии на здоровье
населения и русских войск на Кавказе природно-климатических
условий края. Актуальность данных исследований
объяснялась тяжелой адаптацией личного войскового состава и
распространенностью различных заболеваний в русских
войсках. Так, например, по описаниям русских военных
врачей осенью и зимой на северных склонах Кавказских гор
четвертую часть всех больных, находившихся в военных
лечебных учреждениях, составляли «больные с кашлем», а
пневмонии были основной причиной летальных исходов. В
своих исследованиях авторы, кроме статистических
материалов, приводят данные о характерных чертах быта
горцев, их традиций, так или иначе влиявших на здоровье [122;
189; 190].
Значительный вклад в изучение истории народной
медицины в Дагестане внес К.М. Трипольский. Им была
написана большая статья на тему «О туземной медицине в
Аварии», опубликованная в 1866г. в нескольких номерах
«Медицинского вестника» [216].
Важные сведения о возможности использования
природных ресурсов Дагестана в интересах укрепления здоровья
и лечения больных имеются в работах Э.С. Андреевского
A845), И.С. Костемеровского A858), Э.Р. Гольмблата A854),
Г.С. Кузнецова A865-1866), К.М. Трипольского A866), И.Н.
Салтыкова A882), а также в материалах «Обзоров о со-
14
стоянии Дагестанской области», издаваемых в г. Темирхан-
Шуре в 80-х годах XIX века.
Ряд работ посвящен изучению краевой патологии, в том
числе зоба. Среди них исследования И.Н. Салтыкова
«Эндемический зоб в Западном Дагестане» A884) и И.И. Кривяки-
на «Зоб в Андийском округе Дагестанской области» A885).
Большое число публикаций приводит результаты изучения
статистики распространения сифилиса среди народов
Дагестана и его лечению (В.О.Белопольский,1865; М.И. Доман-
ский, 1866; Б.И. Красноглядов, 1865).
Заметное место в изучении заболеваемости края
занимают работы Г.С. Кузнецова, посвященные распространению
инфекционных болезней, в том числе холеры в
Дагестанской области в 1860-1869 гг. и отдельных ее округах:
Даргинском, Дербентском, Самурском, Кюринском [122; 123;
124; 125; 126].
Значительная часть публикаций периода XIX - начала XX
вв. принадлежит врачам-членам Хасавюртовского и
Кавказского медицинских обществ. В связи с этим особую
ценность для нас составили труды данных обществ, изданные в
специальных журналах и сборниках. Особое внимание
общества уделяли изучению санитарного состояния, в связи с
чем, ставились вопросы о необходимости введения
должности санитарных врачей, а также санитарно-гигиенических
лабораторий, указывая на важность правильной постановки
санитарного дела и профилактических мероприятий с
выделением на них достаточных средств. В работах врачей
подчеркивалось, что в итоге эти меры стоят гораздо дешевле,
чем экстренные расходы на борьбу с постоянными
эпидемиями, в том числе холеры (И.П. Кикин, 1866; Ф.С. Текутьев,
1887; ЕЯ. Столкинд, 1905.)
В своем отчете, помещенном в газете «Современная
медицина» A886) военный врач И.П. Кикин приводит данные
о том, что в отдельные годы из-за довольно высоких цифр
15
смертности (в основном из-за широкого распространения
инфекционных заболеваний) среди коренного населения
зачастую отсутствовал естественный прирост населения [104].
В «Заметках из осмотра лечебных заведений в Дагестане
и в Закавказье», опубликованных в Протоколах заседаний
Кавказского медицинского общества A869) И.И. Мицкевич
указывает на фактическое отсутствие лечебных заведений и
соответствующих условий для их деятельности в области.
Аналогичное заключение делает К.М. Трипольский A866) в
результате анализа состояния медицинской части в округах
Дагестанской области [215].
Следует отметить, что из обширного материала,
представленного в дореволюционной литературе, только
некоторые работы являлись плодом специального
исследовательского труда. Кроме того, указанная литература в основном
касается лишь некоторых районов, на территории которых
были военные части с развернутыми госпиталями.
Изучению медицинского обеспечения русских войск в Дагестане
в войне 1834-1859 гг., а также военной медицины на
Кавказе, посвящена кандидатская диссертация В.В.Кыштымова
A952), где представлен материал об открытии военных
госпиталей, о пребывании Н.И. Пирогова в Дагестане,
описана роль русских военных врачей в развитии медицинского
дела в крае.
Анализ трудов русских ученых показал, что
медицинская наука XIX века дала высокую оценку методам лечения
ран и переломов у горцев. Известный русский хирург Н.И.
Пирогов в своем труде «Отчет о путешествии по Кавказу»
посвятил целую главу «азиатским туземным врачам» [178].
Как писал Н.И. Бурденко: «Учение Пирогова о ранах
является результатом колоссального его опыта как хирурга-
травматолога. Наблюдение в Салтах и его знакомство с
врачами горцев (гакимами) привели его к убеждению, что часть
16
ран может заживать без всякого вмешательства и, что даже
инородные тела могут без вреда для организма вживать в
ткани тела» [53]. Основное направление народной
медицины горцев - сберегательное лечение ранений и переломов,
благодаря Н.И. Пирогову - стало достоянием медицинской
науки, а некоторые элементы опыта горцев вошли в
русскую военно-полевую хирургию. С чувством восхищения
о хирургии горцев пишет В. Швецов A855), указывая, что
горцы действительно являются мастерами своего дела по
части хирургии и различных операций [232].
Анализируя фактический материал, приведенный в
работе Х.Х. Рамазанова A956), мы можем говорить о резком
контрасте в оказании медицинской помощи различным
слоям населения. Так, несмотря на относительное развитие
военной медицины дело оказания медицинской помощи
основному населению Дагестана, проживающему в
сельской местности, оставалось на низком уровне. Х.Х. Ра-
мазанов указывает, что попытки врачей, направленные на
организацию медицинской помощи населению (особенно
сельскому), так и не привели к должным результатам, так
как предлагаемые ими проекты отклонялись высшим
начальством [185].
В начале XX столетия появилось значительное
количество исследований, посвященных распространению ряда
заболеваний, в особенности социально обусловленных, таких
как: туберкулез, (более 40%), венерические болезни (более
30%), инфекционных (более 40%), санитарному состоянию
населенных пунктов и др. Многие из этих работ
опубликованы в печати или находятся в рукописях и хранятся в
архивах. Подобные сведения приводятся в работах Р.Ш. Алики-
шиеваA958), В.Г. Дика A934), В.П. Егоровой B004), Ю.В.
Бромлея A973), В.В. Кыштымова A952), А.Г. Подварко
A947), Я.И.Голина A971). В их трудах содержатся ценные
сведения о влиянии природно-кл^ргащ[д^2^^
17
экономических факторов на здоровье населения Дагестана, об
эпидемиологии многих заболеваний, в основном
инфекционного характера, об использовании природных ресурсов края.
В монографии использованы материалы,
опубликованные в периодических изданиях XIX начала XX вв.:
«Кавказский календарь», издаваемый в Тифлисе с 1854г. и
издаваемые в нем «Исторические записки об управлении
Кавказом», «Сборник сведений о кавказских горцах», «Сборник
сведений о Кавказе», «Медицинский вестник», «Сборник
материалов по описанию местностей и племен Кавказа»,
«Кавказский вестник», «Записки» и «Известия Кавказского
отдела Русского географического общества»,
«Этнографическое обозрение», ежегодные «Обзоры о состоянии
Дагестанской области», издаваемые Темир-Хан-Шуринским
издательством с 1890г., «Отчеты о трудах Хасавюртовского
научного общества врачей», публиковавшиеся в журнале
«Современная медицина» в Киеве, «Медицинский сборник
Кавказского медицинского общества», «Протоколы
заседаний Кавказского медицинского общества», издаваемые в
Тифлисе с 1864 г., «Дагестанский сборник», в котором
печатались в начале XX в. материалы к отчету правительства
военного губернатора Дагестанской области. Вместе с тем,
материалы этих изданий потребовали тщательного анализа
и отбора, так как многие из них имели тенденциозный
характер и были зачастую субъективны.
Особого внимания, по своей значимости, заслуживают
труды, издававшиеся Кавказским Медицинским
Обществом, основанным в 1864 году. Так в 1865 г. Кавказским
медицинским обществом были изданы «Краткие очерки
Аварских, Кази-Кумухских и Даргинских округов
Дагестанской области» с историко-этнографическим
описанием и характеристикой медицинского дела в них. Во многих
медицинских сборниках Кавказского медицинского
общества A865-1885гг.) периодически публиковался подробный
18
анализ о климатогеографических особенностях Дагестана,
о влиянии их на состояние здоровья горцев. Врачи
Кавказского медицинского общества указывали на то, что при
отсутствии правильно организованной медицинской помощи
в крае народные лекари играли положительную роль в деле
охраны здоровья народа. В изданиях Хасавюртовского
общества врачей мы встречаем ряд статей, отражающих
этнографические и медицинские аспекты народной медицины.
Определенный интерес представили для нашей работы,
составленные в прошлом, народные лечебники и травники.
Нельзя согласиться со многими выводами этих работ,
однако следует отметить, что в них имеется ценный
фактический материал. Медицинские средства и способы лечения
имеются в народном лечебнике «Карабадин», который
приведен в книге А.О. Яшвили «Народная медицина в
Закавказском крае» A904). «Народный лечебник «Карабадин»,
который так чтится в Закавказском крае всеми народами,
пишет А.О. Яшвили, - не есть плод народного знания, он
есть популярный сборник, составленный врачом из
медицинских сочинений древних ученых в средние века» [239].
Составленный на арабском языке, он являлся бесценным
медицинским источником средневековья, из которого также
черпали медицинские познания народы Дагестана.
Ценный, но отрывочный материал по народному
врачеванию мы обнаружили в работах ряда авторов,
опубликованных в сборниках научных трудов вузов Дагестана,
конференций, съездов, симпозиумов.
При всем многообразии привлеченного в работе
материала основными источниками изучения явились архивные
фонды Центрального Государственного архива Республики
Дагестан (ЦГА РД), охватывающие период с 1855-1917гг.,
и представляющие большую историко-медицинскую
ценность.
В архивных фондах изучены материалы, представленные
в основном, медицинскими отчетами, обзорами, санитарной
19
статистикой, донесениями, перепиской с медицинскими
отделами. Ценными источниками явились архивные
материалы Министерства здравоохранения Республики Дагестан,
а также материалы, представленные в архиве рукописных
фондов Дагестанского НИИ истории, языка, литературы
ДНЦ РАМН. Существенным дополнением к архивным
источникам явились «Акты, собранные Кавказской
археологической комиссией» (АКАК), изданные в 12 томах в Тифлисе
за период с 1866 -1904 гг.).
Таким образом, анализ существующих материалов, в том
числе архивных, свидетельствует о том, что до
настоящего времени история становления и развития медицинской
помощи населению Дагестана в XIX - начала XIX вв. не
являлась предметом специального историко-медицинского
исследования, хотя отдельные ее аспекты нашли
отражение в работах ряда авторов. Публикации носят, в основном,
частный характер, содержат хотя и интересные, но
разрозненные факты, фрагментарны и не систематизированы.
Отсутствуют работы по углубленному изучению состояния
медицинской помощи населению края в XIX - начала XIX
вв. В работах, посвященных народной медицине
отсутствует научный подход к изучению ее как целостного явления
этнокультуры и формирования медицинских знаний и
методов лечения у народов Дагестана. Недостаточно изучена
деятельность Хасавюртовского и Кавказского медицинского
общества в области научного исследования края и
организации медицинской помощи населению Дагестана.
В связи с этим нами предпринята попытка дополнить и
систематизировать фактический материал на научной
источниковедческой базе, детально и глубоко
проанализировать весь исторический материал с тем, чтобы воссоздать
целостную картину становления и развития медицины в
Дагестане в XIX начале XX вв. в тесной связи его с
историческим и общественно-экономическим и этнокультурным
развитием.
20
ГЛАВА 2. ИСТОРИЧЕСКИЕ, ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ И
СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ
ВРАЧЕВАНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У
НАРОДОВ ДАГЕСТАНА
Республика Дагестан расположена на стыке Европы и
Азии в северо-восточной части Кавказа. Общая площадь
территории составляет - 50,3 тысяч кв. км. Среди
республик Российской Федерации Дагестан по численности
населения занимает третье место. В республике проживает
более двух миллионов человек B% от населения России),
из которых 58% - сельские жители [12]. Здесь на
сравнительно небольшой территории проживает более 80 наций и
народностей, в том числе более 30 коренных народностей и
этнических групп, говорящих на разных языках. По отзывам
этнографов, ни одна страна в мире не имеет столь
многообразного, разноплеменного и разноязычного населения, как
Дагестан [47]. Основными народностями в Дагестане
являются аварцы, даргинцы, кумыки, лакцы, лезгины,
табасаранцы, ногайцы, рутульцы, агульцы, таты, цахурцы.
«Дагестан» в переводе на русский язык означает «страна гор».
Своеобразные географические условия, обусловленные
наличием массива горных цепей способствовали воспитанию
в горцах трудолюбия и мужества [14]. Для республики
характерны разбросанность сельских населенных пунктов и
большая доля B0%) мелких поселений, особенно в горах.
Сельские поселения на равнинах и в горах резко
отличаются по своему облику Восточная граница на всем протяжении
омывается Каспийским морем, с юга Дагестан граничит
с Азербайджаном, с юго-запада (по Главному Кавказскому
хребту) - с Грузией, на северо-западе - с Чечней [13]. По
характеру рельефа Дагестан делится на три отличающиеся
одна от другой зоны: горы, предгорье и равнина.
По разнообразию растительно-климатических поясов Да-
21
гестан не имеет себе равных в России: от субтропического
леса в устье реки Самур, пустынь и полупустынь в северной
части до высокогорных тундр и ледников. Флора
насчитывает около 4000 видов, среди которых множество реликтов.
Богат и разнообразен животный мир. Дагестан
характеризуется благоприятными климатическими условиями,
изобилием минеральных источников, лечебных озерных грязей.
С исторической точки зрения Дагестан является
древнейшей территорией расселения народов на Северном Кавказе.
В качестве объекта исследования для нас интерес
представляет историко-медицинский аспект обусловленности
развития врачевания, его связи с факторами окружающей и
социальной среды и их влияние на формирование медицинской
деятельности.
О том, что территория Дагестана, была заселена людьми
с древнейших времен свидетельствуют археологические
материалы. Среди археологических находок стоянок древнего
человека периода палеолита близ урочища Чумус Иниз в
Дагестане, имеются различные каменные изделия: нуклеусы -
предварительно обработанные каменные заготовки
различных форм, скребла, с тщательно подправленными ретушью
лезвиями, отщепы и пластины архаичных форм. Очевидно,
что на этом этапе древнейшие люди в трудных природных
условиях накапливали эмпирическим путем медицинские
знания. Зачатки коллективного врачевания и гигиенических
традиций вырастали в результате общественной практики,
в основе которой находилось, прежде всего, осознание
необходимости взаимопомощи.
Согласно историческим материалам, на протяжении
неолитической эпохи, благодаря развитию скотоводства и
земледелия, произошли изменения не только в
изготовлении орудий, но и в других сферах материальной культуры.
Материалы раскопок в Тарнаире в Дагестане (V в. до н.э.)
свидетельствуют о появление инструментов для врачева-
22
ния из камня, кости и т.п. Развитие рациональных приемов,
гигиенических навыков, методов оперативного врачевания
(лечение ран природными средствами растительного
происхождения), сопровождалось зарождением фантастических
верований и формированием культовой практики и
лечебной магии, которая получила свое развитие в культовых
обрядах поздней родовой общины (сочетание эмпирических и
иррациональных приемов) [93]. •
В IV веке до н. э. Дагестан входил в состав крупного
политического объединения под названием Кавказской
Албании, сыгравшего важную роль в развитии культуры
многочисленных племен Дагестана [141].
Еще с У-1У тысячелетий до н.э. предки современных
народов Дагестана занимались животноводством.
Значительное место в хозяйстве кавказских племен занимала
обработка кости, шкур и кожи. Об использовании глины в быту
говорит фрагмент схематизированной глиняной статуэтки
в виде овальной человеческой головы, найденный вместе с
другими керамическими предметами на Агубековском
поселении в Дагестане. Там же обнаружены остатки жилищ,
представлявшие собой мелкие постройки, сооруженные из
плетеного каркаса, обмазанного с обеих сторон глиной.
Немногочисленные памятники первобытного искусства
неолитической эпохи свидетельствуют о верованиях и культах
древнейших кавказских племен. Интересно святилище Ха-
ритании I в горах Дагестана, где на стенах
труднодоступного грота нанесены контурные и силуэтные рисунки,
выполненные красной краской. Над всеми изображениями
доминирует крупная фигура человека с поднятыми вверх руками.
Ее поза, обнаженные руки и грудь, ромбический рисунок -
символ женского начала богини - матери, часто
встречаемого в древних памятниках искусства ранних земледельцев
Передней Азии. На Хаританинском панно башня
плодородия изображена в окружении быков и пятнистых хищников,
23
а ниже помещены, значительно меньше по размерам,
изображения людей, быков, оленей, собак, хищников и змей.
Эта композиция обнаруживает сходство с росписями
неолитических святилищ Малой и Передней Азии,
свидетельствуя о широком распространении у ранних земледельцев
Передней Азии, Юго-восточного Прикаспия и Северного
Кавказа культа женского божества. Существование такого
культа подтверждается и упомянутой выше
антропоморфной глиняной статуэткой Агубековского поселения [93].
Не следует забывать, что при исторических
реконструкциях древних периодов, при столь скудном объеме
достоверной информации, следует быть предельно осторожными
в выводах. Однако антропологические данные,
фольклорный материал и характер изготовлявшихся орудий, по
археологическим раскопкам, указывают на возможность
существования в этот период хирургической практики. Можно
предположить, что древние врачеватели умели накладывать
швы на рану, вскрывать наружные абсцессы, а возможно,
владели и другими хирургическими приемами. Этому
способствовало наличие различных орудий (скребла, резцы,
нож с концевой заточкой), которые обнаружены
археологами на древних неолитических стоянках в окрестностях
Махачкалы, Буйнакска.
К началу разложения первобытного общества, сознание
человека достигло уровня, когда уже сформировались
первые фантастические представления. Ведущую роль в
религиозных представлениях, как и прежде, играло женское
божество - богиня плодородия. Существовали астральные
культы, культ огня и домашнего очага. Первобытное
врачевание и культовые обряды этого периода явились основой для
дальнейшего развития врачевания в последующие эпохи. В
условиях становления классового общества медицины как
специальной деятельности определенного круга людей еще
нет. Однако уже существовала народная практика борьбы с
24
болезнями, т.е. врачевание. Формировались традиционные
культы, появились профессионалы - служители культов (в
том числе врачевания и лечебной магии).
Географическое расположение Дагестана (на стыке
Европы и Азии), служившего ареной многочисленных войн,
интенсивное развитие животноводства и высокий уровень
развития отдельных видов ремесел, а также раннее
вступление Дагестана в торгово-экономические связи с
различными странами - Азербайджаном, Грузией, Арменией,
Турцией, Ираном, Сирией, Аравией, Египтом, Россией, Индией и
Грецией - способствовали накоплению большого опыта в
области оказания лечебной помощи и развитию народной
медицины [166; 175].
Однако следует подчеркнуть, что основные ее пласты
связаны с исламом, с арабо-мусульманской культурой.
Начало этого процесса связано с миссионерской
деятельностью представителей мусульманских стран периода
средневековья. Распространение ислама в Дагестане имело
прогрессивное значение. Арабы открывали мечети, а при них
первые школы, в которых священнослужителями, как
правило, назначались духовно образованные люди. Уже в XVIII
веке в Дагестане не было селений без примечетских школ, в
которых детей обучали арабской грамоте, чтению Корана и
общему образованию [4; 91; 136].
Русские исследователи, интересовавшиеся вопросами
просвещения, признавали Дагестан краем высокого уровня
грамотности в России [111]. Так, известный ученый,
знаток истории просвещения народов барон П.К.Услар писал:
«Если об образовании народа судить по соразмерности
числа школ с массой народонаселения, то дагестанские горцы
опередили даже многие просвещенные нации. При каждой
мечети имеются школы, где желающие учиться могут
продолжить свое учение» [221]. «История народного
образования в Дагестане до присоединения к России - это...
25
история конфессиональной системы обучения. После
присоединения Дагестана к России царская администрация
приступила к открытию светских школ в Дагестане,
необходимых для обучения детей колониальных властей и
чиновничества, представителей местных должностных лиц,
обслуживающих аппарат «военно-народного» управления и
др. Коренное население в подобных школах, практически не
обучалось [99].
Таким образом, конфессиональная система обучения
была основной базой обучения и воспитания. Вместе с
исламом, арабскими эмиссарами на Кавказе были
распространены и научные труды выдающихся медиков Востока.
Обнаружены работы дагестанских народных врачевателей,
которые опирались, в основном, на их труды и были
широко известны не только в Дагестане, но и, практически, на
всей территории Кавказа.
2. /. Особенности организации медицинской помощи
у народов Дагестана
Результаты нашего исследования убеждают нас в том, что
уровень общественного развития имел большое значение в
формировании традиционной медицинской культуры
народов Дагестана, которая теснейшим образом была связана
с мировоззрением, религией, культурой, уровнем знания о
природе, хозяйственным укладом, отражая, таким образом,
особенности развития общества того или иного
исторического периода.
Значительное отставание в общественном развитии этих
народов, тормозившее социально-экономический прогресс
привело к тому, что на протяжении многих веков медицина
в Дагестане оставалась на уровне индивидуальной с
архаическими формами организации медицинской помощи,
таких, как лечение на дому, передача медицинских знаний по
26
наследству, узкая специализация лекарей по лечению только
одной болезни.
Узкая специализация лекарей являлась одной из
характерных особенностей традиционной медицины на Северном
Кавказе. Так, в народе имелись лекари, занимавшиеся
только лечением ран и переломов, лечившие только внутренние
болезни, или только ожоги, лечившие пиявками, лечившие
головную боль или только желтуху и т.д. Класс людей,
занимавшихся врачебным искусством, народ делил на два вида.
К первому виду относили духовных врачевателей, которые
в основном лечили молитвами с использованием амулетов и
т.п. Другая группа врачей состояла из доморощенных
лекарей, врачующих тяжелые и продолжительные болезни [89].
Однако наряду с такими узкими специалистами были в
народе лекари-универсалы, называемые «хакимами».
Другой характерной особенностью организации
медицинской помощи, у горцев Северного Кавказа является
выделение военных врачей, следовавших за войсками для
оказания помощи раненым. Такая необходимость была
вызвана высокой степенью военизации, способствовавшей
формированию традиции назначения лекарей при войсках.
Врачевание у народов Северного Кавказа являлось строго
семейной привилегией. Медицинские знания передавались
из поколения в поколение от старших-младшим.
Совершенно исключалось, как показало исследование, случаи
обучения чужих за определенную плату или на других условиях.
На характерную особенность этой традиции в медицинской
культуре горских народов указывали также исследователи
XIX века [82]. Сохранение методов и средств лечения, как
семейной тайны, подкреплялось религиозно-мистическими
представлениями, дабы разглашение ее приводит к утере
лечебной силы лекарства.
Важным вопросом при рассмотрении социального
положения лекаря является вопрос оплаты его труда. На Север-
27
ном Кавказе мы сталкиваемся с древнейшей формой оплаты
труда лекаря, когда последний не может запрашивать цену
за лечение, но срабатывает обычай благодарности, и
больной, в зависимости от своих возможностей благодарит его.
Такая форма оплаты, характерная для медицины
традиционных систем Востока, отражена в исторической литературе.
В исторической литературе в отношении социального
положения и формы оплаты лекарского труда у дагестанских
народов нет достаточно точных сведений. По всей видимости,
отношения лекаря с больным регулировались,
зарегистрированным нами, обычаем благодарности. Он заключался в
том, что лекарь не мог предварительно оговаривать плату
за лечение, которое он незамедлительно и добросовестно
проводил больному, независимо от вознаграждения.
Гарантом таких отношений выступала магия. Магическое
представление о переходе болезни к лекарю, в случае отсутствия
благодарности, узаконивает оплату лекарского труда. Таким
образом, магия благодарности выступает в данном случае
регулятором социальных отношений.
Отсутствие правового обеспечения, материальной
выгоды, оставляло этот вид деятельности на уровне высокой
искусности, которому выказывалось почитание и уважение.
Медицина же, оставаясь на уровне индивидуального
потребления, тормозила развитие ее общественных форм.
В народной медицине Дагестана нами выделены
традиционные, имеющие глубокий этико-нравственный смысл
формы организации ухода за больным. Известно, что
издавна у кавказских народов отношение к больному человеку
было особенным - сострадательным. Больному старались
уделить больше внимания, поддерживали словом.
Обычно для ухода за больным выделялся один из членов семьи,
чаще - женщина. Эта традиция наблюдается у всех горских
народов Дагестана.
28
2.1.1. Знахарство как вид медицинской деятельности
у народов Дагестана
Выделение знахарства, как предмета для исследования,
диктуется тем неоднозначным отношением к нему, которое
в традиционной кавказской среде формировалось на
протяжении веков под влиянием большого числа факторов, в том
числе социального, культурологического и религиозного
характера.
Называя Кавказ классической страной знахарства,
авторы статей о знахарях в конце XIX в. имели в виду тот факт,
что именно в кавказской этнической среде всегда
отмечались устойчивость и живучесть магических представлений
[89; 98].
Исследования знахарства в народной медицине
Северного Кавказа проводились выделением знахарей среди
целителей с учетом предложенного С.А. Токаревым
характерного комплекса признаков знахарства: выделение в общине
особых профессионалов, знакомых со средствами народной
медицины; смешение этих средств с приемами лечебной
магии и заговорами; представление о внутренней
материальной причине болезни по аналогии с инородным предметом,
попавшим в организм [210]. Очень мало свидетельств по
данному вопросу в историческом материале. Упоминание
рядом авторов разряда целителей, лечащих больных,
молитвами, давая им пить воду, в которую положены ими же
писаные молитвы, или пришивая молитвы к платью больных, не
относится, на наш взгляд, к проявлению знахарства. В
данном случае не обнаруживается, предложенный С.А.
Токаревым характерный комплекс элементов знахарства, кроме
одного - присутствие вербальной магии, которая на поздних
этапах исторического развития трансформировалась в более
высокую религию, исповедываемую в том числе народами
Дагестана - мусульманство. Со временем древние заговоры
29
большей частью были утрачены, и в качестве вербальной
магии, как правило, использовались молитвы из Корана.
Зашитые в кожу, они в качестве апотропеических амулетов
носились на шее или ноге. Особенное применение эти
амулеты находили при нервно-психических заболеваниях [26].
Богатую историю имеет враждебное отношение к магии
в обществе, связанное со стремлением вычленить, в том
числе из медицины и отбросить все магическое. Для такого
отношения были основания [200]. Магия всегда
конфликтовала с религией. Религией осуждалась не обрядовая
сторона магии, а ее идеология и, в первую очередь,
противопоставление воли человека воле божества, убежденность, что
человек может воздействовать на окружающий его мир без
помощи богов.
Обычно знахарем являлся самый мудрый человек в
деревне, целитель и советник. Его уважали за то, что силы его
вызывают страх, а сам он не причиняет зла. Искусство его
основано на трех основных моментах: 1) «психоанализ» и
«психотерапия»; 2) лекарственные средства и 3) элементы
хирургии. Функция знахаря состояла в том, чтобы отдать
больному часть своей энергии для того, чтобы помочь ему
справиться с враждебной силой, вызвавшей болезнь. [200].
Основными формами такой передачи были словесные и
мануальные действия. К словесным действиям относились
заговоры, заклинания и другие формы обращения к
больному и болезни. Учитывая, что слово является одним из
наиболее мощных средств воздействия на психику человека,
заговоры и заклинания позитивно действовали на больного,
оказывая тем самым лечебный эффект.
Этот эффект, как известно, сводился к
психотерапевтическому воздействию, приводя в действие резервные
возможности организма больного. Указывая на то, что знахари
с высоким уровнем профессиональной подготовки Г.Райт
прекрасно владеют средствами контроля над настроением
30
масс, о которых современная психотерапия начинает
только догадываться. «Знахарь простейшими приемами за
несколько минут достигает результатов, для которых нашим
высокооплачиваемым психиатрам требуются месяцы и даже
годы» [184].
Еще недавно существовали старые представления о
параллельном существовании эмпирической (народной)
медицины и магических приемов и о том, что заложенное в
народной медицине рациональное начало подавлялось
магической практикой. Считалось, что практическая
неэффективность магических приемов заставляла колдунов сочетать
свои колдовские манипуляции с рациональными,
почерпнутыми из арсенала народной медицины, средствами лечения,
приписывая, при этом, основную заслугу в позитивном
результате магическому сопровождению. Сегодня
выдвигается совершенно противоположная точка зрения, признающая
единство рационального и фантастического, которым,
являлась магическая медицина. В классификации магических
обрядов, предложенной С.А. Токаревым, знахарство
относится к лечебной и предупредительной магии [210]. С этой
точки зрения знахарство является корнем лечебной магии.
Приемы же лечебной магии являются своего рода
культурными традициями знахарства [200].
Знахарство было одним из видов деятельности, где
отсутствовала характерная для любого ремесла передача
профессиональных знаний по наследству или другим лицам.
Знахарское искусство не могло быть приобретено
обучением [199]. Материалы исследования показали, что в практике
дагестанского знахаря ритуальность и обрядность
отсутствовали. Знахарями обычно являлись лица обоего пола. По
образу жизни, в поведении и общении они не отличались
никакими особенностями. У дагестанских знахарей
отсутствовала всякая ритуальная атрибутика. Единственным
атрибутом знахарства являлась так называемая «таинствен-
31
ная книга», шрифт которой был похож на арабский, но
прочитать ее мог не каждый. Считают, что обряд посвящения в
знахари заключался в передаче этой книги избранному лицу
[98]. Вероятно приведенные свидетельства относятся к
эпохе распространения арабского влияния в крае в XVII веке.
Таким образом, несмотря на множество неясных до сих пор
вопросов, следует полагать, что знахарство является
биосоциальным феноменом. На определенном этапе оно являлось
необходимым институтом развития общества, выступая
регулятором процессов его жизнедеятельности.
В практике знахарского «лечения» существовал народный
религиозный культ, его обрядовая сторона, сопровождавшая
лечение. В данное понятие включаются различные
религиозные магические обряды, жертвоприношения, заклинания,
молитвы, заговоры, призванные избавить людей от недугов.
Несмотря на то, что местные верования, особенно
культовая их сторона, в последующем приняли мусульманскую
окраску, полностью вытеснить прежние народные
верования и основанные на них культы ислам не смог, поэтому их
остатки продолжали жить, как элементы ислама. Вообще
мусульманские верования у народов Дагестана, как и у
других народов, традиционно считавшихся мусульманскими,
сохранились в омусульманизированной мифологии, культе
святых, анимистических воззрениях, сельскохозяйственной
обрядности и особенно в лекарской практике разного рода
специалистов. В этих условиях в роли знахарей часто
выступали служители ислама.
С развитием и укреплением мусульманства главную
роль в деле врачевания стало играть духовенство - муллы
(ХУ1-ХУП век). Молитвы, заклинания, заговоры и другие
фантастические способы являлись основными средствами,
которыми пользовались муллы-знахари при лечении самых
разнообразных заболеваний. Но чтобы эти средства
действительно помогли больному, последний должен был по-
32
лучить «благоволение аллаха». Это «благоволение»
добывалось ценой жертвоприношений, принимавшихся мечетью
(мусульманский молитвенный дом) от имени аллаха. Таких
мечетей, которые стали строиться с приходом арабов,
начиная с VII-VIII века в Дагестане было более тысячи [233].
Внедрение религиозного фанатизма в определенной мере
способствовало распространению различных заразных
заболеваний среди населения. Даже в конце XVIII и вначале
XIX века одной из причин распространения инфекционных
болезней являлись посещения Мекки и Медины, а также
развитие паломничества внутри Дагестана [271; 272].
Борьба двух направлений (народной медицины и
знахарства) в Дагестане продолжалась столетия, на что указывает
в своих работах Р.Ш. Аликишиев [17].
Таким образом, знахарство на Северном Кавказе имеет
глубокие исторические корни и, проявлялось в заложенных
в самом человеке необычных способностях. Впоследствии
социальная жизнь человеческих популяций позволила ему
выработать характерные культурологические формы. Как
записано в Большой советской энциклопедии, современные
проявления знахарства различны в зависимости от
территориальных и национальных особенностей, характера
традиций, уровня общей культуры, степени распространения
религиозных предрассудков и др. В классовом обществе
знахарей стали использовать в интересах религиозного культа.
Знахарство постепенно превращалось в ремесло, в средство
обогащения самих знахарей. С развитием общества
содержание, формы и виды знахарства существенно изменялись.
В свою очередь знахарство в народе часто путали с
шарлатанством и невежеством, с которым с прошлого века велась
борьба, как с пережитком прошлого. Причиной живучести
знахарства считали способность знахарей подчас излечивать
болезни, непосильные медицине. Многие исследователи
вскрывая причины широкого распространения знахарства,
33
указывали на отсутствие медицинской помощи населению,
особенно горской части [233;235].
Для появления такого большого числа знахарей имелась
благоприятная почва, связанная с суеверием, которой они
успешно пользовались для достижения своих целей.
Сталкиваясь с распространением знахарства на Кавказе, мы
можем предположить, что, большая их часть не являлась
профессионалами. Нередко лечебной практикой занимались
люди далекие от народной медицины. Занимаясь обманом
народа с целью обогащения, многие из них подрывали
авторитет знахарской медицины, а также народной медицины
в целом.
34
ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ
НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ В ДАГЕСТАНЕ
О методах и приемах, о богатстве опыта народной
медицины, накопленного населяющими Дагестан народами,
свидетельствуют многие работы исследователей края. Однако
нами в данной главе сделана попытка представить народную
медицину Дагестана как целостное явление этнокультуры,
проследить особенности ее формирования и выделить
характерные черты. Необходимость изучения форм и методов
оказания медицинской помощи в народной медицине
объясняется той ролью и значимостью, которую она выполняла
в Дагестане вплоть до XX столетии.
Народная медицина как часть культуры народа, отражает
представления людей о здоровье и болезни. Являясь
неотъемлемой частью общей системы экзистенциальной
практики горской жизни, способствовавшей успешному
противостоянию неблагоприятным природным и социальным
условиям жизни людей, народная медицина выработала
характерные для нее способы и методы лечения различных
болезней [35]. Очевидно, что особенности народной
медицины в различных регионах обусловлены, прежде всего,
географическими условиями, местной флорой и фауной.
При этом необходимо учитывать и взаимовлияние народной
медицины различных территорий [23].
Истоки народной медицины уходят в глубокую
древность. Практические способы оказания помощи больному
человеку предшествовали знанию и пониманию причин
болезней. Развитие народной медицины стимулировали
условия жизни и постоянная боевая деятельность горцев,
сопровождавшаяся травмами и заболеваниям.
Дагестан с давних времен был известен своими
народными врачевателями, именовавшимися хакимами (лекари-
универсалы) и джарахами (хирурги, костоправы). Слава об
35
отдельных лекарях этого края распространялась далеко за
пределами их аулов. Искусными лекарями славились
жители Южного Дагестана. Наиболее развито было искусство
врачевания в селениях Ахты, Акуша, Кумух, Кули, Хунзах,
Чох, Согратль и др. Наиболее высокими познаниями
отличались лекари старейшего города Дербента, культурные
связи жителей которого с Востоком имели многовековую
историю [82; ПО].
Значительное влияние на развитие народной медицины в
Дагестане оказала восточная медицина. Исследователь
народной медицины Дагестана М.А. Дибиров указывает, что
дагестанские лекари прошлого располагали большим
наследием традиционно-устной и письменной медицины, знали
трактаты и справочники восточной медицины, изданные на
персидском, арабском, турецком и других языках. Среди
народных лекарей были и обучавшиеся врачеванию в странах
Востока. Этому способствовало распространение ислама в
конце XVIII - начале XIX вв. и появление письменности,
основанной на арабской графике. Арабский язык для
мусульман, вне зависимости от этнической принадлежности,
являлся не только языком Корана и ислама, но и
медицины. Народные лекари стали пользоваться арабскими
письменными источниками врачевания - карабадинами («кара-
бадин», «китаб», «жайна»), которые содержали сведения о
лечебных средствах, диагностике и лечении заболеваний,
гигиенические правила. Благодаря знанию арабского языка
местное мусульманское население имело доступ к данным
источникам медицинских сведений. Карабадины в тот
период имели большое значение для совершенствования
медицинских знаний [77; 89].
Отмечая, что восточная медицина у кавказских горцев
была известна под общим названием «арабская медицина»,
работавший во второй половине XIX в. главным хирургом
кавказской армии И.И. Минкевич писал: «Несомненно, что
36
Кавказ и теперь еще остается во многих отношениях под
влиянием... арабской медицины... Под именем арабской
медицины должно разуметь греко-римскую медицину с
примесью учений египетских и индийских, и то, что гений
арабский, по своему свойству выработал и прибавил к прежним
учениям. Арабы передали потомству древнюю медицину с
прибавлением сведений, истекших из трудов арабских
врачей, отличавшихся своею наблюдательностью, практикой и
умственными занятиями» [159].
Таким образом, под восточной или арабской медициной
понималась медицина многих стран Востока. В то же
время в узкой среде местных лекарей большой популярностью
пользовался известный во всем Закавказье двухтомный
медицинский сборник «Карабадин», «...содержащий весьма
большой материал по народной медицине» [88].
Дагестанские врачеватели были не только знакомы с
лечебниками, переведенными на местные языки, но и «...
сами создавали труды по различным областям медицины».
Существовали семьи народных лекарей, серьезно и
любовно занимавшихся медицинской деятельностью. Хакимы,
оказывая действительную помощь больным, постепенно
завоевывали симпатии населения». Наиболее опытные среди
них даже производили такие сложные операции, как
трепанация черепа, извлечение мочевых камней и др. [82; ПО].
У дагестанских арабистов, по некоторым сведениям,
имелась книга на арабском языке, под названием «Харида-
тульэджаиб», означавшая «сумка чудесного». В ней, помимо
других сведений, дается описание целебных и магических
свойств камней, деревьев, животных. Там же говорится, что
хаят-змеиный камень, находящийся в виде пули в голове
змеи, останавливает сильное кровотечение, если же носить
его на шее - избавляет от головной боли [181].
Примечательно, что только у аварцев в начале
нашего столетия было выявлено более 500 народных рецептов
37
лекарств. Согласно данным М.А.Дибирова, врачебное
искусство позволило некоторым горцам, наряду с
дипломированными специалистами, занимать, с разрешения местной
администрации, должности лекарей [77]. Так, в начале XX
века, местные власти с.Хунзаха обратились с официальным
письмом в областное управление о назначении хирургом
жителя из с.Корода, Магомета Хаджиева,
«пользующегося у населения громадной популярностью, как хирург». В
то же время Гунибское окружное управление обратилось с
аналогичной просьбой о назначении фельдшером жителя
сел.Салты Сааду Гаджи, а жителя сел.Тануси Абдурахмана
Амира-огаы - лекарем в Аварский округ [9; 278].
Свидетельством развития народной медицины в
Дагестане являются дошедшие до нас сведения об ученых-
дагестанцах, главным образом ХУП-ХУШ веков, многие
из которых были знакомы с врачеванием и писали труды по
различным отраслям науки [235]. Следовательно, наряду с
хакимами - практиками были и ученые, которые, помимо
лечебной работы, занимались литературным трудом не только
в своей специальности, но и в области астрономии,
философии, математики, поэзии и др. Среди них можно назвать Ибн
Мусу Кудатлинского, умершего в 1708 г. в Турции и Дамада-
на Мугинского. Последний в 1714 г. по заказу Сурхай-хана
Казикумухского написал от руки на арабском языке
медицинское сочинение «Ханнал Мурад» (Ханское счастье) [22].
В литературе имеются сведения о том, что некоторые
хакимы были приглашены командованием русских войск в
1835 г. в качестве полковых или дивизионных врачей для
обслуживания войсковых частей, преимущественно
состоявших из кавказцев. «Примечательно, пишет Н.И. Кули-
шевский, что для изучения опыта к ним,
прикомандировывались русские фельдшера» [127].
38
3.1. Народные методы лечения различных
заболеваний
Материалы исследования позволили нам определить круг
заболеваний, возникших в результате адаптации к
окружающей природной среде населявших Дагестан народов, а
также особенности выбора и употребления лекарственных
средств. Не зная причин возникновения болезни, методы и
способы лечения различных заболеваний в народной
медицине Дагестана были направлены на устранение отдельных
симптомов и облегчение состояния больного. С этой целью
народные лекари в своей практической деятельности
широко использовали природные средства.
Одним из основных разделов народной медицины
Дагестана являлось траволечение. Развитию этого направления
способствовала богатая лекарственная флора, которая
насчитывает свыше 2000 видов растений. Целебные свойства
некоторых растений были замечены еще в глубокой
древности.
Многовековой опыт народа позволил применять
траволечение при различных заболеваниях. При этом было
замечено, что многие растения обладают комплексным
лечебным действием, влияющим на различные функции
организма. Так, пустырник помогает при лечении некоторых
сердечно-сосудистых заболеваний и гипертонии, в то же
время успокаивает нервную систему, превосходя действие
настойки валерианы в три - четыре раза. Народы Дагестана
применяли эту траву вместе с валерианой в составе
успокоительного чая, используя его седативные свойства. При
сердечно-сосудистых заболеваниях целью лечения было
устранение одышки, отеков, сердечных и головных болей.
Лучшим средством при сердечных заболеваниях считался
мед, который употребляли с маслом, репой, соком свеклы,
моркови, редьки, лука и спирта. Популярен был молотый
39
грецкий орех, смешанный с медом. При болях в области
сердца широко применялся отвар пустырника, ландыша,
валерианы лекарственной, цветов боярышника, чай из калины
[82]. В своей практике хакимы широко применяли отвары
конского щавеля, плодов барбариса, кизила, семян тыквы,
кураги, использовали целебные средства крапивы,
шиповника, зверобоя, мать-и-мачехи, подорожника [10].
Постепенно совершенствовались способы
приготовления и методы применения лекарственных растений в виде
настоев, порошков для внутреннего и наружного
применения. Лекарственные травы, в основном, настаивались на
спиртовой основе. Настои трав употреблялись внутрь.
Порошками непосредственно посыпались раны. Кроме того, на
животных жирах с добавлением целебных трав
изготавливались и применялись мази. Густую взбитую
кашицеобразную смесь муки с маслом в теплом виде прикладывали на
воспаленное место, чаще при фурункулах и карбункулах, а
для оттока гноя при тех же заболеваниях в качестве
вытяжного пластыря прикладывали лист подорожника или слегка
пропеченный лук [71].
В список лекарственных растений, применявшихся в тра-
волечении, входили, в основном травы, очищающе
действовавшие на раны: тысячелистник, горечавка, валериана,
подорожник, ладан, полынь, шалфей, алтей и т.д. Также в
терапии использовались травы для лечения заболеваний органов
дыхания, глазных, кожных и других заболеваний [10].
Успешно применялись при различных желудочно-
кишечных и сердечных заболеваниях мята, укроп, полынь,
ромашка и др. При болезнях желудка и кишечника
рекомендовалось соблюдение диеты, близкой к щадящей,
своеобразие которой заключалось в том, что пища больного
включала охлажденный айран, свежее козье молоко, смесь меда со
сливочным маслом, ледниковую воду, свежее мясо, чай с
лекарственными травами (мята, плоды барбариса, шиповника,
40
душица и др.), фруктовые соки и сиропы (виноградный,
арбузный, гранатовый). Назначение отвара кизила,
барбарисовых зерен или непромытого риса рекомендовалось при
расстройствах желудочно-кишечного тракта, особенно у детей
[82].
Наиболее часто хакимы сталкивались с простудными
болезнями, которым в народной медицине Дагестана
уделялось большое внимание. Заболевания легких
диагностировали по характеру кашля. По локализации заболевания,
сопровождающиеся кашлем, делились на: поражение верхних
дыхательных путей, поражение голосовых связок,
поражение легких, а также чахотку [24].
В народе понимали, что причиной заболеваний органов
дыхания, вызывающих кашель, охриплость голоса,
является переохлаждение организма. Отсюда, с целью устранения
этих симптомов больному необходимо было употреблять
горячее молоко с козьим или медвежьим жиром.
Одновременно больному растирали грудь конским, гусиным, или козьим
жиром и тепло укутывали. Использовалась также
сыворотка с несоленой сметаной, молоко, вскипяченное с черемшой
или луком». Особенно широко применялись травы. Так, в
качестве отхаркивающего средства давали отвар из корней
первоцвета крупночашечникового, отвар и настой цветов
фиалки душистей, отвары чабреца ползучего, сухих веточек
головчатки гигантской и высушенных листьев
подорожника, настои девясила высокого, листьев мать-и-мачехи,
плодов шиповника и его цветов. Больному рекомендовали пить
чай с малиной, медом или сливочным маслом, а также
настой донника лекарственного и корня алтея лекарственного.
Средством, успокаивающим кашель, в народной медицине
считался отвар семян мака, который часто использовали для
лечения заболеваний дыхательных органов. Эффективным
средством лечения кашля при простудных заболеваниях
считался сок калины [82; 89].
41
Фактическое отсутствие медицинской помощи часто
являлось причиной того, что простуда переходила в
заболевание легких и даже в туберкулез (чахотку). При
отсутствии организованной противотуберкулезной борьбы народ
прибегал к методам народной медицины, не устранявшим,
однако, причину заболевания. Больного чахоткой кормили
жирной пищей: козьим и медвежьим жиром, различной
смесью масла, гусиного жира, орехов с отварами и соками
растений. Широко использовались для лечения чахотки овечье
молоко, мясной отвар, собранные ранней весной молодые
сосновые побеги, смешанные с сосновой смолой и молоком,
жиром, ослиным молоком, а также плоды лесного
винограда [9]. Определенного внимания заслуживает метод лечения
туберкулеза легких сырыми куриными яйцами с серой [71].
Применение грецких орехов считалось полезным при
нервных, гинекологических заболеваниях; при нервно-
психических и инфекционных заболеваниях - чеснок. При
многих заболеваниях успешно применялся пчелиный мед,
как самостоятельно, так и в составе с растительными
средствами [45; 77].
Материалы нашего исследования свидетельствуют о
знании хакимами не только лекарственных трав, но и
оптимального времени года для их сбора (весна и лето) и способов
максимальной сохранности в них лечебных свойств. Так,
например, было принято собирать конский щавель - пока он
«еще молод». При этом каждый год обновлялись запасы
лекарственных трав, так как было известно, что свежие
растения обладают более действенными лечебными свойствами.
Лекари обычно скрывали день и места сбора лекарственных
трав, делая из этого профессиональную тайну. Сбор
лекарственных растений начинался ранней весной. Растения
аккуратно сушили в проветриваемом помещении. Из
заготовленных ранее лечебных трав лекари готовили нужную
смесь - порошки, настойки, отвары [82; 194].
42
Более того, из литературных источников известно, что
ими создавались прообразы специальных аптек, в которых
шел процесс приготовления лекарственных средств. Почти
в каждом ауле были свои травники и лекари, знания которых
базировались на многовековом практическом опыте.
Однако, как указывают в своих работах многие исследователи
народной медицины Дагестана, собрать какие-либо
сведения о лекарственных травах, употребляемых народными
лекарями в лечебной практике, было сложно. Лекари в целях
сохранения за собой особого престижа в лечении больных,
состав и способы изготовления лекарств держали в секрете
и передавали их только по наследству членам семьи [21]. В
результате, далеко не все средства и способы народной
медицины Дагестана были изучены.
В качестве лечебных средств в народной медицине
Дагестана издавна применялись и продукты животного
происхождения, чему способствовало развитие охоты и скотоводства.
Часто использовались козий и медвежий жир, курдючное
сало, желчь, половые железы, коровье масло, молоко,
сыворотка, кумыс и т.п. Разбавленная водой желчь тура
применялась народными лекарями для лечения малярии;
популярными лечебными средствами были половые железы оленя.
Дополнением к растительным и животным средствам
служили в народном врачевании вещества неорганической
природы. При изготовлении лекарственных средств
использовались поваренная соль, квасцы, красные кораллы, зола,
сурьма, сера, глина, соль, ртуть и т.д.
Лекарства готовились как для внутреннего, так и для
наружного применения. Последние использовались для
лечения ран, кожных заболеваний и растирания тела.
Приготовление лекарства обязательно сопровождалось молитвами
(чтением сур из Корана). Проводя лечение, целитель также
произносил молитву и исполнял ряд других необходимых
ритуальных действий [34; 226].
43
Все вышеперечисленные средства нашли применение
при лечении различных заболеваний в разных вариантах и
комбинациях.
Арсенал используемых хакимами лекарственных средств
был разнообразным. Они знали не только о лечебных
свойствах многих растений, но и владели искусными приемами
массажа, кровопускания, лечения теплом, серными
горячими ваннами и лечебными природными грязями [82].
Активно применялся массаж тела и головы. Головную боль,
связанную с «полнокровием» лечили давлением на область
височной артерии (по существу - это один из методов
рефлексотерапии).
Народные лекари накопили достаточно богатый опыт
лечения головных болей. При этом к избранию метода
лечения головных болей, которые могли быть вызваны разными
причинами, хакимы, чтобы не навредить, подходили очень
ответственно. В данном случае, также же, как и при других
заболеваниях, проводилось симптоматическое лечение,
заключавшееся в уменьшении или полном устранении боли.
Следует отметить, что лечением головных болей
занимались только определенные лица, что говорит об «узкой
специализации» в народной медицине Дагестана.
Традиционным методом лечения головных болей в
медицине Северного Кавказа было наложение на голову тугой
повязки, устранявшей, якобы, «смещение швов» черепа. В
основе этого метода лежит правильная диагностика и
лечение сдавливанием головы, приводящим к совмещению
смещенных костей. Об идентичных методах лечения головных
болей у горцев Восточной Грузии пишет Н.Р. Миндадзе:
«Искривление головных костей» горцы определяли
обмером головы. Голову измеряли ниткой от лба до середины
затылка, затем то же самое делали с другой стороны. Если
результаты измерений не сходились, считали, что «кости
искривились» и тогда сжимали голову руками для выпрямле-
44
ния костей. Если «кости выпрямились», то, по их
представлениям, «унималась и боль» [157, с.73].
Знали народные лекари и о пользе кровопускания при
некоторых заболеваниях и широко применяли его при, так
называемом, полнокровии: головных болях, болях в
конечностях. В этих случаях делали надрез в лобной или
затылочной областях. В области надреза для оттока крови на
рану плотно накладывали специально приготовленные рога
домашних животных с отверстием на конце. Описанный
метод был известен как на Северном Кавказе, так и в
Закавказье. Во время кровотечения следили за цветом крови
и с помощью специальной палочки определяли, когда его
остановить. На вскрытое место накладывали повязку с
воском [77].
Кровопусканием в народной медицине пользовались не
только при повышенном кровяном давлении. М.А. Дибиров
указывал, что в народе охотно прибегали к этой операции
при повышенной температуре и головных болях [77]. При
этом в каждом селении имелись 2-3 человека, которые
владели этим искусством, что также указывает на
специализацию народных лекарей.
Одним из распространенных методов лечения
«полнокровия» у народных целителей являлось наложение пиявок,
встречавшихся повсеместно в открытых водоемах на всей
территории Дагестана. Лечение пиявками (трудотерапия)
применялось при самых разнообразных болезнях: при
головной боли, отеках ног, опухолях. Ставили пиявки и при
геморрое. При этом помимо лечения пиявками, на
геморроидальных узлах хакимы делали несколько маленьких
надрезов, выдавливали кровь, а затем туда вводили шарики из
специальных лечебных трав и пчелиного меда [82; 278].
Народный метод лечения медицинскими пиявками признан в
настоящее время научной медициной и рекомендован для
применения в лечебной практике.
45
Разнообразие методов лечения глазных заболеваний в
Дагестане было обусловлено их распространенностью среди
населявших его народов. О распространении глазных
болезней среди населения края в 1833 году писал также И.Ф. Бла-
рамберг. Наиболее часто встречались среди населения
болезни век, конъюнктивы и роговицы, трахома, а причинами
слепоты являлась глаукома, травматизм [46]. Для лечения
заболеваний глаз прибегали к услугам народной медицины,
в арсенале которого имелись средства, состоявшие из трав
цветов, плодов, корневищ, коры деревьев, лука, меда и т.д.
Так, при снижении зрения с ранней весны рекомендовалось
применение свежей крапивы. С целью улучшения зрения,
в народной медицине Дагестана рекомендовалось
употребление смородины с медом и орехами. При конъюнктивитах
глаза промывали отварами чая, цветков малины, корней
незабудки, василька. Использовались примочки из черемухи,
настоя листьев и цветков татарника [82].
Народные целители Дагестана знали о лечебных и
регенеративных свойствах меда, признанных в последующем
научной медициной. Медом лечили воспалительные
состояния глаз. Наиболее эффективным считалось его
применение в виде примочек. Однако при кератитах и ожогах
роговой оболочки известью прекрасно действовала чистая
медовая мазь. У всех народов Дагестана для улучшения
зрения встречается рекомендация употребления в пищу сырой
печени и рыбы, добывавшейся в Каспийском море.
Для лечения трахомы, как наиболее распространенной
глазной патологии среди населения Дагестана, народными
лекарями предлагались различные средства. В народной
медицине горцев рекомендовалось лечить трахому
смазыванием наружной и внутренней поверхности век соком
лимона или яичным белком с квасцами. При трахоме применяли
также паровые ингаляции из отваров лекарственных трав, а
также дымовые ингаляции от сжигания лекарственных рас-
46
тений и минералов. Отмечено, что в результате таких
процедур трахоматозные пузыри лопались [24; 82].
Арсенал хирургических методов лечения глазных
болезней был довольно скуден. При этом согласно материалам
нашего исследования, хирургическая глазная помощь на
Кавказе на протяжении XIII - XIX вв. была сосредоточена
в руках бродячих знахарей, преимущественно персиан - га-
кимов, выполнявших реклинацию хрусталика [166].
В народной медицине Дагестана еще в глубокой
древности широко применялись такие методы лечения, как
водолечение, грязелечение и климатотерапия. Лечение
минеральными водами (бальнеотерапия), источники которых
имелись на всей территории Дагестана, пользовалось с древних
времен большой популярностью. Об этом свидетельствуют
следы каменных ванн вблизи источников, остатки
деревянных и каменных приспособлений для купания,
обнаруженные на территории края. Народные лекари умело
использовали их в своей работе. Издавна славились Ахтынские,
Кара-Кайтагские (Каякентские), Талгинские, Миатлинские,
Ишкартынские, Капчугаевские месторождения
минеральных вод. Наиболее ценились Ахтынские минеральные
источники, известные еще в IV веке [33; 74].
Особенно целебной в Дагестане считалась вода
легендарного «священного» родника Хошин. Множество поверий и
бережливое отношение к воде связывали с ее
очистительными свойствами [9]. В традициях горцев прослеживаются
отголоски древней веры в сакраментальные свойства воды. Не
случайно у народов Дагестана имелось много почитавшихся
(«святых») источников и родников. Они красиво
оформлялись, над ними возводились каменные надстройки,
устраивались водостоки и резервуары. В основном это делалось
на средства местных жителей или же на пожертвования
отдельных лиц. Не случайно и то, что многие мусульманские
«святыни» располагались около источников.
47
Минеральные воды, издавна известные народу,
использовались не только как источник здоровой и приятной
питьевой воды, но и как средство лечения многих болезней,
особенно ревматизма и желудочно-кишечного тракта.
Исследователь народной медицины Кавказа И.И. Пантюхов в 1899
г. писал: «... среди терапевтических средств самые важные
и пользующиеся заслуженной популярностью -
минеральные воды». Он отмечал, что влияние минеральных вод на
организм население приписывало их физико-химическим
свойствам [175].
Особую ценность в Дагестане составляют климатические
особенности горного края. Благотворное эстетическое и
лечебное воздействие горного климата было замечено в
народе давно. Замечено было, что пребывание больных чахоткой
в сосновом лесу, вблизи горных рек и водопадов, приводило
к значительному улучшению состояния их здоровья [33].
Научная медицина позже дала объяснение целебным
свойствам горного климата: озон, прозрачность воздуха, его
высокая ионизация, ультрафиолетовые лучи. Было доказано,
что при реакции организма на горный климат выявляется
эффект суммации адаптационных раздражителей и при этом
происходит тренировка систем кровообращения и дыхания.
Восстановление ослабленных и расстроенных защитно-
приспособительных механизмов содействует улучшению
адаптационно-трофической функции нервной системы,
совершенствует терморегуляционный механизм и в конечном
итоге развиваются положительные сдвиги, которые ведут к
смягчению патологических процессов, а чаще — к их
ликвидации [34].
Народы Дагестана издавна использовали в народной
медицине лечебные грязи, месторождения которых
встречаются почти повсеместно. Накопленный в народе опыт лечения
показал, что природные лечебные грязи особенно
эффективны при заболеваниях суставов, особенно возникших по-
48
еле травмы, остаточных явлениях заболеваний
периферической нервной системы, воспалительных процессах женской
половой сферы и др. Методика грязелечения заключалась
в следующем: люди, страдающие различными формами
заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата,
обмазывались лечебной грязью до шеи и часами лежали под
палящими лучами солнца. Иногда грязь из озера смешивали
в бочках с кипятком и сажали в них больного, причем грязь
доходила до шеи; больной сидел до тех пор, пока грязь не
остынет. В других случаях грязью густо смазывали
отдельные участки тела, конечности.
Грязелечение применялось для рассасывания
соединительнотканных образований, спаек и размягчения рубцов.
Народные целители, по-видимому, знали, что лечебное
действие грязей продолжалось и после окончания курса
лечения и, поэтому очень осторожно подходили к дозированию
лечения. Наука в последующем подтвердила данный эффект,
называемый «фазой последствия». Был выявлен механизм
действия лечебных грязей, оказывающих через кожу
непосредственное воздействие на органы и системы организма.
Доказано, что грязи повышают защитные силы организма,
нормализуют обмен веществ и продукцию антител, снижают
аллергическую настроенность, улучшают регенерацию
тканей, стимулируя биоэнергетические процессы [34]. Являясь
доступным, практически неистощимым целебным
продуктом, лечебные грязи края являлись еще одним природным
фактором, широко применяемым в народе для лечения.
Таким образом, не зная механизма действия применяемых
средств, народы Дагестана эмпирическим путем выработали
действенные методы и способы борьбы с различными
болезнями, помогавшими выжить в условиях полного отсутствия
медицинской помощи населению края. Приоритетным было
использование траволечения и применение рациональных
средств борьбы с распространенной патологией.
49
3.2. Народная хирургия Дагестана
Многие из народных лекарей Дагестана снискали себе
славу в лечении ран, язв, переломов и вывихов. Образ
жизни в горах, частые боевые действия вели к травматизму и
обусловили появление народных «хирургов» (джарахов
и хакимов), передававших свое искусство по наследству.
Многовековая практика в лечении травм все более
совершенствовалась. Вот почему этот раздел народной
медицины был особенно развит, а дагестанские лекари не раз
удивляли путешественников своим мастерством и результатами
лечения [21].
Оказанием хирургической помощи занимались лица,
имевшие собственный опыт и наблюдения, и
использовавшие опыт других, без какой-либо связи с
религиозными представлениями и суевериями. Занимаясь лекарской
деятельностью, они предпочитали рациональные приемы,
средства и способы лечения, дававшие реальные
результаты. Надо отметить, что некоторые хакимы считались
универсалами, умеющими лечить все болезни. Согласно
народным преданиям, они вправляли вывихи, лечили переломы
костей, готовили всевозможные лекарства из трав, широко
применял кровопускания при лечении больных.
Специальную область врачевания составляло удаление застрявших
в горле детей и взрослых фруктовых семечек, косточек и
других остатков пищи - «чоп». При этом лекари
пользовались разными приемами - вдувание воздуха в нос, удаление
или проталкивание пальцами застрявших в горле плотных
частиц. Искусные лекари (чопчи) имелись не в каждом
селении [82].
Горские лекари умели останавливать кровотечение,
извлекать из раны инородные тела, применять средства,
способствующие хорошему заживлению ран. Разумеется,
многие операции производились кустарным способом, но при
50
всем этом, настоящие хакимы старались делать все, что,
по их мнению, обеспечивало предотвращение заражения
[178].
Со временем из народной среды выделились
врачеватели, успешно лечившие больных и раненых во время
военных действий. Архивные материалы указывают, что особой
популярностью (особенно в южном Дагестане)
пользовались хакимы, известные под названием сыныгчы
(костоправы), которых по сравнению с травниками было
значительно меньше [257]. Сыныгчы лечили раны (удаляли из
нее гной и омертвевшие участки ткани), переломы, вывихи,
травмы [253].
Для лечения растяжения связок в народе применялись
массаж, тепловые процедуры, ванны, припарки,
лекарственные травы. При переломах и вывихах, ушибах грудной
клетки после предварительного сопоставления
накладывали фиксирующую повязку, используя тесто, приготовленное
из муки и яичного белка. На эту повязку дополнительно с
двух (или со всех) сторон накладывали тонкие дощечки,
которые обматывали тканью. Такой «футляр» охватывал
поврежденный участок конечности, создавая неподвижность.
Эти способы фиксации были известны под названием «тах-
таламаг» [82].
Опыт горцев в лечении ран, как свежих, так и
застарелых, от какой бы причины они не произошли, никогда не
допускал до такого состояния, чтобы больной мог
лишиться пораженной части тела. Им было чуждо всякое удаление
(ампутация) размозженной конечности. Они настаивали на
сохранении хотя бы искалеченной и изуродованной, но
своей конечности [178].
Отправляясь в поход, горцы брали с собой своих
лекарей, которые были весьма искусными в лечении переломов,
ушибов, холодных и огнестрельных ран и при этом, умели
предупреждать гангрену. Успех лечения, по наблюдениям
51
русских военных медиков, заключался, главным образом, в
правильном уходе за раной и в умении сделать повязку.
С чувством восхищения великий русский хирург
Н.И.Пирогов писал: «...Всякие раны, переломы костей,
повреждения организмов излечиваются ими не менее
блестяще, чем опытными хирургами, даже в некоторых случаях их
искусство превосходит знания специалистов-хирургов. При
лечении свежих сложных переломов употребляется вместо
неподвижной повязки шкура, снятая с барана, только что
убитого. Весь член обертывается этой кожей, внутренняя
сторона которой обращается к наружной поверхности тела.
Повязка, оставаясь неподвижной несколько недель, засыхая
на теле, образует род твердой и неподвижной коробки, в
которой покоится страждущий член» [177; 178].
Возможно, что именно этот народный опыт навел Н.И.
Пирогова на мысль о гипсовой повязке, которую он
предложил впоследствии для лечения переломов конечностей.
Великий хирург высоко оценил опыт народной медицины
горцев в области лечения травм, переломов и даже
отмечал, что достижения лекарей-горцев превосходят некоторые
представления хирургов [53].
Наряду с высоким искусством лечения травматических
повреждений, горские лекари применяли в своей
практике психопрофилактику (внушение и сонную терапию). Об
этом подробно говорит Н.И. Пирогов в своем «Отчете о
путешествии по Кавказу»» в разделе об азиатских туземных
врачах. Все эти методы позволяли лекарям Дагестана
получать лучшие результаты, чем получал Пирогов при
ампутации [178].
Очень высоко ценил великий русский хирург Н. И.
Пирогов чувство взаимной помощи при ранениях у горцев,
которое он наблюдал во время своего пребывания в
Дагестане в 1847 г. Горцы не оставляли на произвол судьбы не
только раненых, но и погибших на поле битвы. Через не-
52
сколько столетий Н. И. Пирогов писал: «...все племена на
Кавказе дорожат трупами своих единоверцев; уходя с поля
сражения, они обыкновенно забирают их вместе с собою
или выменивают после на наших военнопленных».
Отправляясь на битву, горцы «... давали взаимные обещания
приносить с собою трупы родственников и товарищей, обязуясь
в противном случае содержать все семейство убитого» [178,
с. 68-71].
Несколько отличалось оказание медицинской помощи в
отрядах горцев. Раненные и больные из этих отрядов, как
правило, забирались здоровыми товарищами и отправлялись
для лечения, по возможности, в родные аулы на попечение
своих родственников. Там в благоприятных домашних
условиях им оказывали помощь народные лекари - гакимы или
джарахи. В свое время Н.И. Пирогов не случайно указывал
на положительное значение домашнего ухода, считая, что
это является большим преимуществом для скорейшего
выздоровления, по сравнению с условиями, в которых
обслуживались, обычно, раненые и больные русской армии [178,
с. 69].
Таким образом, приведенный нами материал
свидетельствует, что особое развитие в народной медицине Северного
Кавказа получили народная хирургия и костоправство, в
области которых горские лекари обладали удивительным для
своего времени мастерством, а многие методы лечения
стали достоянием научной медицины.
Развитию костоправства, накоплению значительного
опыта в лечении ранений и переломов в Дагестане
способствовали частые травматические повреждения в горах.
Развитию хирургических методов лечения способствовали
бесконечные военные столкновения с иноземными
захватчиками: арабами, монголами, персами и турками [30].
Многовековые войны способствовали приобретению дагестанцами
огромного опыта военных действий и возможности участво-
53
вать по приглашению для ведения войны в другие страны.
Подтверждением тому служит участие горцев по просьбе
армянского царя Хосрова в IV веке в войне Армении с
Персией [160; 294]. В этих походах каждое племя имело своего
военачальника и искусных костоправов, которые в условиях
частых ранений приобретали солидный опыт в деле
оказания медицинской помощи пострадавшим [166].
Особого внимания заслуживают хирургические приемы
горцев. Профессор Л.А. Оганесян указывает, что хирургия
кавказской народной медицины стояла «на уровне почти
научной медицины». Так, народные лекари на Кавказе были
знакомы с промежностным камнесечением и производили
его почти тем же методом, как это применяется в научной
медицине. «Они производили даже такие операции, как
трепанацию черепа (в Дагестане)» [166, с. 43-46].
О производстве таких сложных операций имеются
высказывания заслуженого врача РСФСР С.М.Казарова о Ца-
хае Чаркуеве из Лакского района, выезжавшего ежегодно в
Армению, Грузию специально для врачевания; об известном
в Аварии лекаре Майндуре из селения Обода, который имел
в своем доме нечто вроде терапевтического, хирургического
и других отделений, производил камнесечение, применял
физиотерапевтические методы (гелиотерапия); о
знаменитом среди лакцев костоправе Омаре из Кумуха, у которого и
дочери занимались врачебным делом [98].
Большой интерес представляет обнаруженный в селении
Леваши в 1954 г. большой набор хирургических
инструментов, которым около 100 лет пользовался Гаджи Муртузалиев
из селения Бутри Акушинского района. Эти инструменты
подарил Н. И. Пирогов в 1847 г. под Салтами Муртузалиеву,
как одному из своих ассистентов из горских врачей [53].
О том, что у горцев еще в далеком прошлом выработались
приемы «сохранения поврежденных конечностей,
подлежащих ампутации, свидетельствует, хотя и единичный, факт
54
обнаружения сращения костей левого предплечья у кисти
(в лучезапястном суставе) у погребенного в IX веке нашей
эры». Подобный факт обнаружен в Агачкалинском
могильнике близ Буйнакска, где был похоронен воин-дружинник
IX века нашей эры [196].
Такое направление в народной медицине, носившее еще
с отдаленных времен общинный характер и сохранившее в
течение многих веков свои первоначальные признаки,
способствовало накоплению богатого опыта в этой области и
развитию эмпирической медицины, особенно костоправства
и хирургии. Глубокие старики не знают случая, чтобы в их
селах жили люди с ампутированными ногами или руками
[191].
Об искусстве народных лекарей свидетельствует и
другой факт. Так в Агачкалинском могильнике (IX век н.э.) на
территории Дагестана в ходе археологических раскопок
найден череп с отверстием округлой формы в теменной
области 1,5x1,5, с зазубренными краями, что вероятно
указывает на процесс срастания костной ткани [196]. Следует
отметить, что описанный череп с трепанацией принадлежал
воину-всаднику атлетического телосложения и необычайно
высокого роста.
Исследователи кавказской медицины отмечают, что в
Дагестане еще в прошлом столетии (XIX в.) джарахи,
производили трепанацию черепа у горцев по поводу травмы.
Несколько случаев проведения такой операции описаны
в 1898 г. окружным врачом С.С. Вирсаладзе: «Трепанаци-
онными отверстиями джарахи стараются удалить кровь из
полости черепа, которая там скопляется после удара в
черепную область или при других условиях. Операция
производится без всякого наркоза, причем, оперируемого близкие
и родственники поддерживают в неподвижном положении,
джарах обыкновенным ножом срезает в виде треугольника
мягкие части до кости, затем берет в руки шиловидный тре-
55
пан, обхватывает его ладонными поверхностями обеих рук
и вращательными движениями трепана в обе стороны
пробуравливает черепную кость» [54].
Уже в начале XX столетия на древнем кладбище в
селении Кая-Кулинского района заслуженным врачом РСФСР,
сельским врачом СМ. Казаровым в 1913 г. также был
обнаружен трепанированный череп взрослого человека с
отверстием размером с пятикопеечную медную монету с
ровными краями в области правой половины лба. Почти такой же
череп найден в августе 1955г. в одном из склеповых
могильников в селении Кули [98].
Итак, приоритетным направлением в народной
медицине Дагестана являлись народная хирургия и костоправство.
Хирургическое искусство хакимы и джарахов было
известно далеко за пределами Дагестана. Выявлено, что
характерной особенностью хирургических методов горцев являлось
сберегательное лечение, в области которой они обладали
высоким мастерством.
3.3. Народное акушерство Дагестана
Народное акушерство, как одно из древнейших
направлений медицинской деятельности, вызывает особый
интерес для исследования, так как оно во многом этнически
обусловлено и заметно отличается в различных территориях.
В отличие от, преимущественно рациональных средств и
методов народной терапии и хирургии, оказание помощи в
родах у народов Дагестана носило в основном ритуально-
обрядовый характер. Справедливо будет заметить, что ни
в какой области народной жизни суеверие не проявлялось
с такой силой, как в деле обеспечения здоровья матери и
новорожденного. В народной медицине Дагестана это
достигалось тесно связанными между собой обрядовыми
действиями санитарно-лечебного и религиозно-магического
56
характера. Основное назначение комплекса родильной
обрядности состояло в содействии удачному исходу родов,
обеспечение здоровья матери и ребенка.
Вера в способность человека с помощью
сверхъестественных сил контролировать окружающий мир создала
конкретные формы и методы магических обрядов,
связанных с рождением ребенка. Весь комплекс обрядов,
связанных с рождением ребенка состоял из трех основных циклов,
относящихся к беременности, собственно родам и
послеродовому периоду. Большинство обрядов первого цикла,
охватывающих весь период беременности, представляло собой
запреты, регулирующие поведение женщины и
обеспечивающей ей нормального ребенка. Многие запреты,
безусловно, опирались на религиозно-магические представления
народа, и, по существу, были иррациональными, а подчас
и вредными. Однако в отдельных запретах усматривается и
рациональный смысл. Например, желанием предохранить
нервную систему женщины и будущего ребенка, можно
объяснить ряд предостережений - ни с кем не ссориться, не
отправляться одной куда-нибудь, не выходить ночью на улицу,
не выполнять тяжелую работу по хозяйству. Так, в запретах
ходить на оплакивание умершего, мы видим рациональное
начало: ее оберегали от душевных травм.
В хлеву, где происходили роды, место родов
представляло собой настил из соломы, покрытый сверху куском
войлока. Чаще всего роды принимала старшая невестка
или же умудренная опытом соседка. Особую категорию
народных врачевателей представляли собой бабки-знахарки,
которых приглашали обычно в случае тяжелых родов. В
каждом селении несколько женщин , которые занимались
родовспоможением [2].
О роженице обычно говорили, что она «одной ногой она
стоит на земле, а другой - в могиле», что не было лишено
основания. Смерть женщины при родах была в Дагестане
57
частым явлением. Лишенные какой-либо медицинской
помощи, горцы стремились помочь роженице, в основном,
религиозно-магическими действиями, в которых по
заключению С.А.Токарева преобладала магия родовспоможения
[209].
Приписывание неодушевленным материальным
предметам таинственных сверхъестественных свойств,
недоступных человеческому пониманию особенно четко
прослеживается в религиозно-магических обрядах, связанных с
рождением ребенка. В качестве ограждающего и спасительного
средства железо у народов Дагестана употреблялось с
самыми разными целями. В частности на шею детям вешали
кусочки железа, выкованные в среду первой недели
великого поста. Эти кусочки железа должны были охранять детей
от злых духов и дурного глаза. Магические свойства
придавались и другим металлическим предметам (нож,
ножницы), которые с той же целью клали в посуду при купании
ребенка [225].
Народное акушерство располагало рядом методов
родовспоможения. Для облегчения родов делался массаж
поясницы и живота, делали согревающий компресс - кусок
войлока, подогретый в горячей воде, или просто сухую шерсть
прикладывали к пояснице или животу. Нами выявлено, что
при неправильном положении плода, искусным массажем с
мылом повитухи выправляли его. Об этом свидетельствует
несколько фактов из народной медицины горцев [3].
Мусульманские народы Дагестана при трудных родах
прибегали к различным средствам, призванным по
убеждению верующих, облегчить роды, при этом самым
распространенным способом было написание амулета. Его
полоскали в воде, пока не смоется изречение из Корана,
написанное на бумаге и эту воду, как отмечал А. Омаров, давали
пить роженице [167].
Наиболее опасными в цикле рождения детей народам
58
Дагестана представлялись роды и послеродовый период.
Суеверия, связанные с этим периодом, имеют весьма
сложную основу, в которой переплелись, как утилитарные,
главным образом, лечебно-гигиенические, так и религиозно-
магические функции. Приписывая всякие осложнения и
непредвиденные болезни указанного периода козням
различных духов, горцы, как и во время родов, прибегали к,
так называемым, предохранительным мерам. Прежде всего,
ограничивали круг лиц, посещающих родильницу. Чтобы
избежать нанесения вреда у порога дома ставили
металлические предметы (топор, коса, серп и т.д.), которые были
«наделены» сверхъестественными свойствами. В первые,
после рождения, дни никому из посторонних не показывали
ребенка, опасаясь возможности сглаза, в чем, однако,
имелся рациональный смысл, предохраняя новорожденного от
болезней [60].
Как и у других кавказских народов, особое отношение у
горцев Дагестана было к последу и пуповине. Послед
следовало тщательно прятать, ибо считалось, что если он попадет
в чужие руки, недоброжелатели, забив в него гвоздь, могли
лишить женщину возможности снова иметь детей. Послед
смазывали маслом и хранили в сарае, хлеву. Причем, если
его хранили, сложив вверх лицевой стороной, то у
женщины могли еще родиться дети, а если обратной стороной, то
детей больше не ожидали. Поэтому прятать послед
поручали самой доверенной, близкой родственнице.
С пуповиной ребенка у горцев Дагестана также был
связан целый ряд поверий и магических действий, ибо верили,
что отвалившийся конец пуповины может оказать
магическое влияние на дельнейшую жизнь человека. Пуповину
ребенка хранили в посуде в укромном месте. Во время болезни
ребенка ему давали часть пуповины, смешав ее с молоком
матери (или с медом); при этом считалось, что он должен
выздороветь. У некоторых народностей аварской группы,
59
отпавшая часть пуповины использовалась в качестве
оберега. Для этого ее зашивали в тряпку или кожаную
ладанку и ребенок носил ее при себе от сглаза [60]. У народов
Дагестана тщательно хранили также отпавшую часть плоти
после обряда обрезания мальчика, совершаемого по
достижению им 3-х летнего возраста.
Подобное отношение к последу, пуповине, отпавшей
после обрезания плоти, было продиктовано представлениями
о том, что их судьба и судьба их хозяина - ребенка
идентичны и, между ними существует неразрывная связь, что
конечно, является примером парциальной магии [145].
Особое значение у горских народов придавалось
выхаживанию детей раннего возраста и их лечению. Так, у
горцев Дагестана после родов, прежде всего, спешили
зажечь огонь и прибить к стенам бумажки, в которых
написаны были имена различных ангелов, предохраняющих
новорожденного от злых духов и недобрых приключений. В
качестве амулета у всех народов Дагестана использовался,
часто, первый выпавший зуб ребенка. Для устранения злых
духов аварцы Дагестана в качестве талисмана вешали на
спину ребенка волчий зуб. «На детях, - писал Вучетич,
можно было видеть на шее целую связку всевозможных записок
зашитых в лоскутки различных материй и носимых ими на
шее между другими талисманами» [57].
Наряду с этим, в выхаживании детей и их лечении
встречалось много рационального. В народе широко
рекомендовалось для вскармливания ребенка как грудное, так и
коровье молоко. Однако первый раз ребенка прикладывали к
груди другой кормящей женщины, а мать начинала кормить
своего ребенка только на третий-четвертый день после
родов. Объясняли это по-разному, а в основном,
недостаточной лактацией у матери в первые сутки после родов и
вредностью молозива для новорожденного, что является вполне
оправданным с современной точки зрения.
60
Ребенок находился на грудном вскармливании до года-
полутора лет, но бывало, что и до двух-трех лет. В таком
случае считали, что длительное грудное вскармливание
полезно для здоровья ребенка, но не исключено, что затягивание,
таким образом, периода лактации являлось для горянок
способом (хотя и не очень надежным) отложить последующую
беременность. Ребенка начинали прикармливать с восьми
месяцев молоком и жидкой кашей, а вскоре - обычной
пищей. Примечательно, что при отсутствии молока у матери
старались найти женщину-родственницу или соседку,
которая бы выкормила ребенка грудью. Благодаря этому
ребенок продолжал оставаться на естественном вскармливании.
Если же, все-таки, были вынуждены перейти на
искусственное вскармливание, что было крайне редко, то кормили
коровьим молоком с помощью самодельного рогового рожка и
кожаной соски. Особого режима в кормлении младенца не
было, т.е. он находился на свободном вскармливании.
Ослабленных детей обычно кормили молоком, которое
надаивалось после второго подсоса теленка. Такое молоко
отличалось высокими вкусовыми качествами. Для
повышения защитных сил у ослабленных детей, народная медицина
горцев рекомендовала после каждого купания растирать все
тело ребенка внутренним топленым барсучьим, или козьим
жиром.
Известно, что наиболее популярным и,
распространенным издавна на Кавказе молочным продуктом, было кислое
молоко. Кислое молоко и айран считались целебными
напитками, способствующими улучшению работы желудочно-
кишечного тракта. Отсюда во избежание кишечных
заболеваний детей кормили кислым молоком и поили чесночным
соком.
Таким образом, приведенный выше материал позволяет
говорить о фактическом отсутствии рациональных
методов родовспоможения в народной медицине Дагестана. Не-
61
смотря на то, что в родильной обрядности горцев наряду с
магическими действиями можно видеть определенный
положительный опыт народной медицины и, прежде всего -
приглашение на помощь к роженице опытных женщин,
различного рода массажи, практиковавшиеся при родах, они
нередко заканчивались трагически, как для матери, так и
для ребенка.
3.4. Борьба с инфекционными и эпидемическими
заболеваниями в народной медицине Дагестана
Особой бедой на Кавказе, уносившей тысячи жизней на
протяжении нескольких столетий, были острозаразные
эпидемические заболевания. Эпидемии сократили население
Дагестана на столько, что к середине XIX оно находилось
на грани вымирания. Суеверный страх перед
эпидемическими заболеваниями и незнание причин их возникновения
заставляли народ поклоняться божествам, возводя новые и
реконструируя старые святилища в их честь [238].
Одной из страшных эпидемических болезней была чума.
Обожествленная горцами, она приобрела своего
покровителя в лице божества чумы. Во многих селах в честь этого
божества были выстроены святилища, число которых
увеличивалось с каждой новой эпидемией или пандемией.
Размаху чумы «благоприятствовало» отсутствие не только
лечения, но и представления о нем; даже «карантинные меры не
везде были известны и, единственным средством избежать
заразы, часто являлось паническое бегство из зараженной
местности, что, безусловно, способствовало дальнейшему
распространению эпидемии» [190].
Для многих народов Дагестана эпидемии чумы
обернулись подлинной катастрофой, фактически поставив их на
грань вымирания. Свидетельством эпидемий чумы в
Дагестане являются, как памятники мусульманской эпиграфики,
62
так и письменные источники. Эпидемии 1404-1405, 1436-
1447 гг. опустошили многие районы Дагестана. Город
Дербент, многолюдный в прежние времена, «измер в моровое
поветрие и запустел». По данным Дарбанд-наме, Рамадана-
ал-Куштили, Абд-ал-Хата, Малиджа, с 1686 по 1689 гг. чума
трижды поразила внутренние районы Дагестана:
«Разразилась чума в городе Гази Гумик...и было вынесено из места
на Хукал более пятисот носилок в тысяча девяносто
восьмом году» [238]. Горцы Дагестана считали чуму божьим
наказанием за грехи. Известно, например, что кубачинцы,
желая заслужить прощение Аллаха, в дни поражения этой
страны чумой возвели в 807 году хиджры - «благородное
медресе» [238].
Массовому распространению инфекционных
заболеваний способствовало также существование дагестанского
«тухума». Тухум - это союз родственников, соединявший
в себе восходящую, нисходящую и побочные родственные
ветви мужского поколения [91]. В некоторых местах тухум
соединял до 15 родственных колен и больше. В случае
болезни какого-либо члена объединения все остальные
должны были посещать больного. Это приводило к повальной
заболеваемости, а иногда и к гибели населения целых аулов
[179].
Материалы нашего исследования свидетельствуют о
наличии в пантеоне народов Дагестана божества,
насылающего оспу. Существование такого узкоспециализированного
культа объясняется тем, что оспа была на Кавказе частой и
самой страшной эпидемией, уносившей множество жертв.
Отсюда велик страх, который внушало народу божество
оспы. Народ пытался снискать его милость строя в его честь
святилища. В гимнах, которые пелись в его честь, он
назывался самыми лестными эпитетами. Ему обещали
жертвенные приношения, в его честь устраивали празднества [157].
Таким образом, у народов Дагестана, как и на всем Се-
63
верном Кавказе, имелись божества, ведающие различными
болезнями и поражающие по своему усмотрению людей.
Мистические представления о болезнях, их причинах, о
таинственных силах, «магические действия» для устранения
болезней были связаны с религиозными воззрениями.
Желая умилостивить, созданных их собственным
воображением богов, горцы приносили последним обильные
жертвоприношения и отводили определенные места для обитания
небожителей, а впоследствии капитальных культовых
строений - святилищ. Эти святилища посещались паломниками
не только в день праздника, но и в момент, когда в какой-
либо семье заболевал ребенок. Страх перед грозным
божеством оспы был столь велик, что в молитвах, обращенных к
другим святым, просили их заступничества перед ним [23].
Тем не менее, со временем появлялись меры борьбы с
некоторыми из инфекционных болезней. В случае
возникновения эпидемии население выходило из своих селений в
поле и до окончания ее находилось на лагерном положении.
Иногда же больных изолировали в дома, далеко
расположенные от населенного пункта, причем ухаживать за ними
и хоронить умерших разрешалось только специально
выделенным лицам, переболевшим этим заболеванием. С целью
профилактики употребляли чеснок, издавна включенный в
повседневный пищевой рацион горцев в качестве
обязательной составной части [82; 235].
Стремление горцев уберечь себя от болезни принуждало
их искать спасения в более благополучных районах, а
зачастую заставляло уходить далеко в горы. Об этом
свидетельствуют многочисленные высказывания,
сохранившиеся в народе, а также расположение самих аулов на горных
вершинах и ущельях [44]. Зная о заразном характере
болезни, люди, в период заболевания, старались не ходить друг к
другу в гости. Необходимым было обязательное
соблюдение соответствующего ритуала, когда в доме, где находился
64
больной, три пятницы подряд устраивали небольшой пир,
посвященный «проводам» болезни. Провожали весело, с
плясками и песнями, посвященными святому покровителю
оспы [23].
Таким образом, несмотря на религиозные ритуалы,
которыми окружали больных, в народной медицине горцев уже
имелись определенные представления о профилактике
(запрет контактов с больным и его родственниками). Не давая
этому объяснения, запреты действовали в течение 3 недель
(по сути - это карантин в течение инкубационного
периода).
Несмотря на непонимание причин возникновения
инфекционных заболеваний и их сути, народная
наблюдательность эмпирически выработала ряд методов и средств
профилактики и лечения. В процессе исследования нами были
обнаружены некоторые факты, подтверждающие данное
положение и говорящие о существовании вариоляции. Есть
также данные о том, что в некоторых районах Дагестана с
профилактической целью употреблялся с хлебным
мякишем гной оспенных больных.
Имелись в народной медицине горцев и несколько
своеобразные методы лечения больных. Так, местные лекари
заболевших оспой купали в отваре хатламы из пшеничной
муки, а также в кипяченом молоке с яйцами, сжигали семена
гармалы вместе с навозом и их дымом окуривали больного,
чтобы избежать рябин, так как, по их мнению, высыпания
при этом не сливались, а зуд уменьшался.
Наряду с такими острозаразными эпидемическими
заболеваниями, как оспа, чума, холера широко была
распространена в Дагестане малярия. По описанию врачей
Дагестанской области еще в XIX столетии перемежающаяся
лихорадка являлась одним из мучительных заболеваний,
уносивших тысячи жизней [21]. Радикальных средств лечения
лихорадки в народе не знали. По мнению горцев, малярия
65
относилась к простудным заболеваниям. Существовали,
вызывающие множество вопросов, способы лечения больного
лихорадкой. Так, во время приступа малярии его купали в
холодной воде, или же неожиданно бросали больного в
холодную воду и т.д. Кроме этого больного окуривали дымом
сожженного дерева, в которое ударила молния (скорее всего,
в этом имеется отголосок языческого культа). Лишенный
медицинской помощи и, таким образом, предоставленный
самому себе в вопросах врачевания и борьбы с эпидемиями,
народ пользовался услугами народных лекарей.
Следует подчеркнуть, что в лечении больных малярией
присутствовали некоторые рациональные средства
народной медицины. Так, согласно данным В.М. Сенникова
больному в изобилии назначалось питье отваров калины, коры
ивы, цветов и листьев сирени, тыквы, картофеля, а также
крепкого настоя корней подсолнечника, полыни,
золототысячника. В арсенале лечебных средств была и желчь тура,
которую предварительно разбавляли водой [194]. Безусловно,
скудость познаний в этой области не могла дать надежного
лечебного эффекта, и часто больной, бессильный
справиться с недугом, возлагал свои надежды на сверхъестественные
силы, призывая на помощь магическую медицину с ее
молитвами, заговорами и амулетами.
Рассматривая вопросы распространенности
инфекционной заболеваемости на территории Дагестана, следует
остановиться на мероприятиях санитарно-гигиенического
характера. Исторические источники свидетельствуют о том,
что в древнейшем из городов Северного Кавказа Дербенте
были свои, хорошо оборудованные для того времени
городские бани, был построен водопровод [ПО; 172]. Бани
функционировали отдельно, как для мужчин, так и для женщин.
В крупных населенных пунктах большое значение
придавалось соблюдению чистоты дворов и улиц. В древнем
Дербенте проводилась чистка городских улиц от грязи и всяких
66
нечистот. Все это играло определенную роль для
поддержания санитарной гигиены местности [194].
В горской среде издавна существовали определенные
санитарно-гигиенические правила, которые следовало
соблюдать неукоснительно. С малых лет детям прививались
индивидуальные гигиенические навыки. Так, перед едой и
после нее принято было мыть руки: в гостиных, где
присутствовали гости, один из членов семьи подходил ко всем
перед, и после еды с кувшином и тазиком, предлагая им
сполоснуть руки. Более того, в четверг (перед пятницей,
которая считалась праздничной) в семье устраивали банный
день. В селах купание осуществлялось над большим тазом.
Существовал еще ряд обязательных для каждого
мусульманина правил личной гигиены, без соблюдения которых
нельзя лечь спать или приняться за пищу.
К методам профилактики, возможно, стоит отнести и
существующий с древнейших времен в Дагестане обычай
прикрывать чем-либо домашнюю посуду, служащую для
приготовления пищи, готовую пищу, напитки и т. д., а также
ставить вверх дном домашнюю посуду сразу после еды и
тщательного мытья [186].
Итак, народная медицина Дагестана накопила богатый
опыт лечения различных заболеваний. В народной
медицине Дагестана издавна использовались богатые природные
возможности края: растения, продукты животного
происхождения, минералы, лечебные грязи, целебный горный
воздух, лечебную воду многочисленных минеральных
источников.
Анализ материалов исследования выявил характерные
особенности народной медицины Дагестана,
заключающиеся в одновременном существовании рациональных и
иррациональных методов, имеющих, внутреннее единство. На
основе анализа народных традиций, связанных с
инфекционными заболеваниями, выявлено, что многие рационально-
67
эмпирические приемы встречались в форме религиозных
обрядов.
Большое влияние на развитие народного врачевания в
Дагестане оказала восточная медицина, которая явилась
основой многих лечебных приемов, возникших в эпоху
расцвета арабской медицины и распространения ее среди
горских народов.
Особое развитие в народной медицине Дагестана
получили народная хирургия и костоправство, что было
обусловлено образом жизни в горах. Народные лекари предпочитали
рациональные способы и средства лечения, используя
накопленный опыт, особенно в области лечения ран, переломов
и различных травм. Ряд этих методов стал, благодаря Н.И.
Пирогову, достоянием медицинской науки.
Характерными особенностями являлись архаические
формы медицинской помощи, такие, как лечение на дому,
устная передача медицинских знаний по наследству, узкая
специализация лекарей по лечению только одной
болезни. Эти формы медицинской помощи сохранялись вплоть
до XX века и были обусловлены затянувшейся статикой в
общественном развитии края. Несмотря на довольно
широкий арсенал методов лечения, народная медицина не могаа
справиться со многими болезнями.
68
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НАСЕЛЕНИЮ ДАГЕСТАНА В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ XIX ВЕКА
С ростом политического влияния России на Кавказе в
ХУИ-ХУШ вв. у дагестанского народа постепенно
складывалась ориентация на Российское государство. Важнейшим
событием в истории Дагестана явилось включение его по
Гюлистанскому трактату 1813 г. в состав России [37; 265].
Присоединение к России, независимо от целей и
намерений царизма, имело для Дагестана, так же как и для всех
остальных народностей Кавказа, прогрессивное значение.
Эти перемены коснулись и медицины.
Проникновение русской культуры, тесное и
разностороннее общение дагестанского народа с русским, стало
фактором общественно-политического и экономического
развития, преодоления многовековой изолированности и
отсталости. Наряду с восточной арабской письменностью, стала
активно внедряться европейская письменность, создавалась
сеть школ [58; 100; 222].
Вместе с тем развитие Дагестана в пореформенное время
носило противоречивый характер и характеризовалось
экономическим завоеванием края российским капитализмом.
С одной стороны, в жизни народов Дагестана все зримее
складывались прогрессивные последствия вхождения его
в состав России, с другой - горские народы оказались под
двойным гнетом: царского самодержавия и местных
феодалов. Только 12 % земель принадлежали крестьянам, тогда
как лучшие земельные наделы, пастбища, леса находились
во владении местных феодалов (ханов и беков). В Дагестане
в начале XIX в. преимущественно развивалось мелкое
кустарное производство. Основным занятием населения
оставалось примитивное и малопроизводительное сельское
хозяйство. В среднем на душу населения в горах приходилось
пахотной земли в 6 раз меньше, чем в России [139].
69
Крайне тяжелыми были условия быта горцев.
Большинство домов представляло собой примитивные постройки,
сложенные из наваленных друг на друга камней. Аварский
окружной врач К.М. Трипольский в 1866 г. писал:
«Ежедневная пища их весьма скудная и мало питательная».
Повседневной горячей пищей горцев являлись галушки (хин-
кал) с соленым сыром или другое какое-либо блюдо из муки
ячменя, ржи или кукурузы с перцем, луком или чесноком.
У беднейшего же населения и этой не было; питание их
состояло из собираемых трав [214].
Экономическая и культурная отсталость народа, его
политическое бесправие и угнетение дополнялось неравенством
и в праве на сохранение здоровья [165]. Вплоть до начала XX
столетия Дагестан, как и весь Северный Кавказ, находился в
исключительно тяжелом положении в отношении оказания
медицинской помощи населению. На всей территории
Дагестана не было земства, не было Приказа Общественного
Призрения, как и не было каких-либо учреждений для
борьбы с различными заболеваниями, в том числе эпидемиями.
Анализируя состояние медицинской помощи населению
Дагестана в начале XIX в. следует обратиться к
исторической справке, свидетельствующей о том, что первые русские
врачи появились на территории Дагестана вместе с
русскими войсками задолго до его присосединения к России, еще
во время персидского похода Петра I в 1722 г. Врачи были
оставлены Петром I после его ухода из Дагестана на Сула-
ке и в Дербенте для обслуживания войск. На будущее Петр
I имел более широкие намерения. Так, им был разработан
подробный план подготовки войны с Персией, с которым 4
ноября 1722 г. был ознакомлен начальник прикаспийского
военного гарнизона генерал-майор Матюшкин. Согласно
данного плана была предусмотрена организация в г.
Дербенте лазарета на 1000 человек [131]. Однако этот проект
не был осуществлен. В последующие годы, в результате от-
70
вода русских войск, в Дагестане остался один врач (на Су-
лаке), который обслуживал больных не только своей части,
но и направляемых из Дербента и Баку. 30 ноября 1726 г.
генерал-майор Матюшкин в своем письме к наместнику на
Кавказе князю В.В. Долгорукому о состоянии медицинского
дела на Сулаке и в Дербенте писал: «...К тому же лекарей
там мало; зелья и комплекту нет; к Сулаку из Дербента и из
Баку присылаются больные» [90]. Однако дальнейшее
распространение русской медицины было задержано
усилением захватнической политики персидских и ангао-турецких
поработителей и многолетней борьбой горского народа за
свободу и независимость [93].
О фактическом отсутствии медицинской помощи
населению Дагестана в период вхождения в состав России в 1813-
1814гг. свидетельствует то, что в г.Дербенте работал один
фельдшер. Затем сюда прибыло два военных врача - Попов
и Драницын, командированные специально на борьбу с
чумой [110]. Лишь спустя 16 лет в 1829-1830 гг. в Дербент
был назначен один гражданский лекарь и одна повивальная
бабка, окончившая Московский повивальный институт. Эти
должности были утверждены в штатах гражданского
ведомства. В 1834 г. в Дербенте открылась первая гражданская
аптека. Вместе с тем архивные документы свидетельствуют о
равнодушии царских чиновников к судьбе горского
населения, в том числе в деле оказания медицинской помощи. Так,
в конце 40-х годов XIX в. в штатах медицинских работников
г. Дербента даже не был утвержден врач, который ранее (в
1829-1830 гг.) там имелся [258].
В 1849г. Дербент становится губернским городом,
подведомственным Министерству внутренних дел. После
многочисленных донесений русских военных врачей о тяжелом
положении с медико-санитарным обслуживанием местного
населения были утверждены новые штаты медицинских
работников. В этих штатах, утвержденных правительствен-
71
ным указом от 9 июня 1849г., сказано: «Определить в г.
Дербенте городского врача, старшего лекарского помощника
и повивальную бабку с жалованием с городских доходов»
[259]. В 50-х годах XIX столетия состояние
медицинского дела в Дагестане мало чем изменилось. Даже, несмотря
на утверждение увеличенного штата гражданских врачей
и других работников, население Дагестана оставалось без
медицинской помощи. Так. с 1850 г. по штату врачей
гражданского ведомства в губернии было положено три врача:
один губернский, один городской в Дербенте и один
уездный. При городском враче состоял один лекарский ученик,
при уездном - два ученика и по два оспопрививателя; кроме
того, в каждом городе имелось по одной акушерке [256].
О некотором улучшении гражданской медицины в
последующие годы свидетельствуют отчеты военного
губернатора, в которых сообщается об улучшении снабжения
населения медикаментами, правда, еще за счет фонда аптек
военных госпиталей и полковых лазаретов. О росте
«предупредительных» мероприятий (оспопрививание), которые
производились врачами, лекарскими учениками и
оспопрививателями, можно судить по данным отчета военного
губернатора: «в 1855 г. оспа была привита 2461 младенцу».
Здесь же указывалось на успешные врачебно-полицейские
меры по борьбе с сифилисом. Особенно интересным было
сообщение о судебно-медицинских вскрытиях, проводимых
в целях выяснения причин смерти, что, по-видимому,
являлось нововведением.
Заметные сдвиги в развитии Дагестана в начале 50-х гг.
XIX в. вызваны, главным образом, вовлечением Дагестана в
торговые и экономические связи с Россией, что обусловило
рост экономики и культуры и вызвало возникновение новых
городов [95]. Согласно историческим материалам, на месте
укрепления Низового, где и 1722 г. был расположен лагерь
Петра I, в 50-х годах XIX века возник г. Порт-Петровск
72
(Анжи). «В 1844 году укрепление Низовое было расширено
до 500 человек при 8 орудиях [264]. В 1852 году туда было
переселено из Темир-Хан-Шуры 40 семейств для приема
и перевалки грузов с морских судов на гужевой транспорт
[292]. В 1857 году этот населенный пункт был
переименован в город Порт-Петровск с учреждением гражданского
управления в нем» [293].
Материалы нашего исследования указывают, что в этот
период население губернии стало впервые пользоваться
медицинской помощью как гражданских врачей, так и
врачей лазаретов. Однако, незначительное число имевшихся в
губернии гражданских медицинских учреждений не могло
обеспечить нуждающихся в медицинской помощи. В отчете
военного губернатора о состоянии Дербентской губернии
за 1855 г. указано: «Учреждений общественного призрения
в губернии нет и только неимущие больные пользуются в
военных госпиталях и полковых лазаретах на счет местных
Приказов общественного призрения» [262; 122].
В 50-х годах XIX столетия впервые был произведен учет
народонаселения, на территории, захваченной царскими
войсками; инициаторами были русские военные врачи.
Данные учета заносились в графы ведомости состояния
движения народонаселения по Дербентской губернии за 1855 г.
Всего в то время в губернии насчитывалось 469152
человека. Родилось за год 18147, умерло 14437 человек [94].
Из-за отсутствия организованного учета заболеваемости,
мы не располагаем достаточным статистическим
материалом о заболеваемости и смертности населения Дагестана и
можем, в основном, судить о ситуации по данным отчетов
врачей военных госпиталей. Врачи военных госпиталей
наряду со своими обязанностями проводили большую
общественную работу по улучшению медицинской помощи
населению Дагестана. Более 20 лет прослужили в войсках на
Кавказе Э.Р. Гольмблат, И.С. Костемеровский, Э.С.
Андреевский; А.И. Годзиевский, фельдшер Н.Д. Львов [131].
73
В XIX в., когда все основные медицинские силы были
сосредоточены в военных медицинских учреждениях, доступ
в них для местного населения был ограничен. В положении
о военных госпиталях указывалось, что они «содержатся
исключительно на средства военного ведомства и
предназначаются для бесплатного пользования в них офицеров и
низших чинов, а также вообще лиц, принадлежащих к
военному ведомству и получающих содержание от
интендантства, но за недостатком в области лечебных заведений
военные госпитали и местные лазареты могут принимать и
частных лиц, но лишь на свободные места и в крайних случаях
за плату, ежегодно утверждаемую командующим войсками
округа» [130]. Учитывая крайне неудовлетворительное
положение с медицинским обслуживанием в дагестанских
округах из-за отсутствия гражданских лечебных
учреждений в крае, главный доктор Темир-Хан-Шуринского
госпиталя, а с 1853 г. - старший доктор войск Кавказской линии,
Э.Р. Гольмблат предлагал в то время безотказно
обслуживать всех горцев, обращавшихся за медицинской помощью
к военным врачам [69].
Вместе с тем большая часть работ Э.Р.Гольмблата была
посвящена профилактике заболеваемости в войсковых
частях армии. В 1854 г. Э.Р.Гольмблатом было составлено и
опубликовано подробное наставление по «сбережению»
воинских чинов на Кавказе. Разработанная им инструкция
содержала ряд ценных советов по военной гигиене и
профилактике целого ряда заболеваний (тепловых и солнечных
ударов; важности обеспечения запасами воды, соблюдения
гигиены одежды, а также использования дикорастущих
растений для профилактики цинги).
Значительный вклад в организацию медицинской
помощи гражданскому населению края внесли русские военные
врачи. Особое место среди них занимает выпускник
Московской медико-хирургической академии И.С. Костемеровский
74
A813-1891), направленный в 1840 г. на службу на Кавказ и
проработавший в Дагестане 50 лет. Выдающийся
пропагандист передовой русской культуры, врач-просветитель,
он пользовался безграничным доверием и любовью горцев.
Деятельность И.С. Костемеровского по оказанию
медицинской помощи гражданскому населению охватывает многие
районы Дагестана, в том числе Гуннибский и Казикумух-
ский округи. Являясь настоящим меценатом на свои
средства И.С. Костемеровский построил в Темир-Хан-Шуре
лечебницу для приходящих больных. Он вкладывал свои
средства на создание бесплатных народных школ, женской
гимназии, на учреждение стипендии в реальном училище,
а также на основание музея кустарных производств в
Дагестане [16; 164].
Несмотря на запрещение мусульманского духовенства
обращаться за медицинской помощью к русским, к И.С. Ко-
стемеровскому в течение трех лет обратилось за лечебной
помощью около 3500 больных. Такая тяга больных горцев
к русскому врачу являлась результатом не только
настойчивой борьбы И. С. Костемеровского против основного зла
горцев - темноты и бескультурья, но и против знахарства,
колдовства и суеверия, сохранивших свои корни в
жизненном укладе многих горцев того времени. Весть о русском
враче быстро распространилась по всему Дагестану. К нему
стали приезжать больные из разных концов Дагестана:
аварцы, кумыки, даргинцы, лаки, лезгины, и др, которым
с раннего утра до поздней ночи оказывалась медицинскую
помощь. Всего у И.С.Костемеровского получили помощь
за время его пребывания в полку A852-1860) 15478
человек. Большинство из них были женщины и дети [72; 164].
Особенно велики заслуги И.С.Костемеровского в
подготовке национальных медицинских кадров со знанием местных
языков и обычаев.
75
И.С. Костемеровский явился основателем первой школы
по подготовке фельдшеров в Дагестане из представителей
местного населения. Началом профессиональной
подготовки средних медицинских работников явилось открытие
в 1856г. первой семимесячной фельдшерской школы при
Темирхан-Шуринском военном лазарете. Преподавание
велось самим И.С. Костемеровским и его помощником
фельдшером Н.Львовым. Штат преподавателей комплектовался
из заведующего школой, одновременно исполняющего
обязанности старшего врача лазарета, заведующего аптекой и
сотрудников лазарета. Первый выпуск насчитывал 30
учащихся, которые комплектовались по 3 человека из
каждого округа и городов Дагестана. В школу набирали учеников
в широком возрастном диапазоне: от 16 до 35 лет. В виде
опыта впервые в качестве слушательниц в школу
допускались горянки. Окончившие школу, подвергались экзаменам,
проводимым публично. Деятельность фельдшерской школы
послужила первым опытом в подготовке среднего
медицинского персонала в Дагестане.
Воспитанники И.С. Костемеровского Таким образом в
некоторой степени решалась одна из актуальных задач того
периода - подготовка национальных медицинских кадров со
знанием местных языков и обычаев, способных работать с
коренным населением Дагестана. Впоследствии
воспитанники школы стали активными пропагандистами русской
грамоты, науки и культуры среди многонационального
населения Дагестана. Известно, что в 1858-1859 гг. в качестве
первых учителей по обучению грамоте детей дагестанских
горцев в Хунзахе работали: сын сапожника Абдул Муслим
Кудалинский, сын штабс-капитана Гусейн Каратинский
[16; 72]. Они же являлись первыми организаторами борьбы
со знахарством и занимались оказанием практической
медицинской помощи больным в горах. Перу И.С.
Костемеровского принадлежат множество опубликованных в газете
76
«'Кавказ» статей санитарно-гигиенического и
просветительского характера.
О том, что русские военные врачи пользовались в
Дагестане большой популярностью, свидетельствует тот факт,
что в 1853 г. в г. Хасавюрт приезжал лечиться Л. Н. Толстой,
находившийся в то время на Кавказе. В своем дневнике
великий писатель 1 ноября 1853 г. сделал следующие записи:
«После обеда .выехал с Зуевым и Громаном в Хасавюрт, с
тем, чтобы лечиться...». О поездке в Хасавюрт Л. Н.
Толстой мечтал еще 2 года назад. 4 июля 1851 г. он писал: «...
Завтра поеду в аул и Грозный. Переговорю с братом о
деньгах и решу о поездке в Дагестан» [211, с.66]. Вполне
вероятно, что Л. Н. Толстой и до 1853 г. бывал в Хасавюрте и был
знаком с хасавюртовскими врачами, ибо он и раньше
«выполнял предписания здешних врачей» [211, с.254].
Ощущая всю трагичность быта горцев, отсутствие
какой-либо организованной медицинской службы,
представители русской военной медицины, ставили перед
властными структурами вопросы об улучшении условий жизни
сельского населения. Однако и проекты, и предложения,
направленные на создание минимальных условий для
оказания элементарной медицинской помощи местному
населению отвергались и встречали непреодолимое
сопротивление [162].
Большое значение для развития медицинского дела в
Дагестане имела деятельность основоположника русской
военно-полевой хирургии Н.И. Пирогова. Он приехал в
Дагестан в 1847 г. в самый разгар Кавказской войны. Целью
его приезда было применение эфирного наркоза на поле
сражения в качестве обезболивающего средства и, помимо
этого, ознакомиться с народной медициной Дагестана.
Осада крепости Салты длилась с 27 июня по 14 сентября [131].
В течении первых же дней Н.И. Пирогов организовал
полевой лазарет, оборудовав его в шалашах. Раненных уклады-
77
вали на скамьи, сложенные из камней и покрытые соломой.
Из камня же были сложены операционный и перевязочные
столы. Чрезвычайно сложная боевая обстановка, суровая
горная природа и отсутствие элементарных условий для
работы не помешали Н. И. Пирогову проводить самые
сложные хирургические операции. Согласно архивным данным,
только под Салтами Н. И. Пироговым было сделано около
100 операций с применением эфирного наркоза, а всего в
Дагестане - свыше 600 [251].
Слава о Н. И. Пирогове, как об исключительно опытном
хирурге, чудесном докторе (так называли его горцы)
распространилась по всему Дагестану и за его пределами. Он
произвел множество сложных хирургических операций в
госпиталях и лазаретах Дербента, Темир-Хан-Шуры (ныне
г.Буйнакск) и др., где одновременно обучал врачей
оперативной технике, организации лечения раненых и больных
[131].
Одной из серьезных заслуг Н.И. Пирогова являлось то,
что он, на основании собственных наблюдений и,
используя опыт народной медицины Дагестана, опроверг
неверные установки зарубежных ученых: английских (Хеннена,
Томсона и Гетри), немецких (Лангенбека, Грефе) и
французских (Берси и Ларрея). Как известно, все они для
предупреждения смертельных исходов при осложненных переломах,
считали показанной, так называемую, превентивную
ампутацию. Ампутации делались сотнями, тысячами.
Например, Ларрей считал ампутацию абсолютно необходимой
при осложненных огнестрельных переломах и приходилось
только решать вопрос о том, следует ли ее производить на
поле сражения или, принимая за внимание исключительные
обстоятельства, отложить. Но требование Ларрея в
отношении срока было довольно точное - 24 часа; он считался лишь
с необходимостью переждать явление шока [178, с.23].
Как известно, Н.И. Пирогов приехал в Салты, разделяя
78
эти неверные установки Ларрея. Вот что он писал по этому
поводу в 1947 году: «Я и сам так же действовал во время
кавказской экспедицииA847)...Я упрекал тамошних
врачей, что они не делают ампутацию на месте под стрелами. Я
считал, чуть ли не уголовным преступлением, что они мало,
или почти вовсе не делали первичных ампутаций, когда они
не были сделаны на месте» [178, с.ЗО]. Однако дело было в
том, что, используя свой большой опыт сберегательного
лечения пулевых ранений конечностей, горские лекари
добивались хороших результатов. Н И Пирогов писал:
«...Сколько я ни справлялся, однако же, оказывалось, что смертность
после этих повреждений не была чрезвычайна. Я знал
также, что туземные хирурги, или гакимы, никогда не
ампутируют в сложных переломах от пулевых ранений, а лечат их
своим особенным наследственным (передающимся от отца
к сыну) способом. И именно эти гакимы пользовались
особенным доверием, как у наших солдат, так и у офицеров.
Мои же первичные ампутации на Кавказе, сделанные тотчас
же на месте, не дали мне блестящих результатов. Я от
этого не переставал еще верить в вопиющую необходимость
этих операций: но вера моя в непогрешимость учения Буша
и Ларрея была уже сильно потрясена» [178, с.32].
Впоследствии великий ученый, совершенно отказавшись
от своих взглядов на превентивную ампутацию, очень редко
прибегал к ней. «Пирогов, - пишет Н.Н. Бурденко, - и сам
был сторонником ранней ампутации и, как мы видели, в
Сайтах возмущался тем, что не видел ампутированных. Однако,
приведя в порядок свои наблюдения и анализируя течение
ранней при осложненных переломах, он пришел к
заключению, противоположному его установкам, и с
объективностью, достойной большого ученого заявляет следующее:
«Ампутация бедра не дает наилучшие надежды на успех.
Поэтому все попытки сберегательного лечения
огнестрельных ранений переломов бедра и при ранениях истинным
79
прогрессом полевой хирургии. Наложение неподвижных и
преимущественно гипсовых повязок в несравненно
большой части случаев должно заменять производство
первичной ампутации. Вторичные ампутации в большинстве
случаев заслуживают преимущества перед первичными» [53,
с.23]. На основании приведенного высказывания, Н.И.
Бурденко писал: «Учение Пирогова о ранах является
результатом колоссального его опыта, как хирурга-травматолога.
Наблюдение в Салтах и его знакомство с врачами горцев
(гакимами) привели его к убеждению, что часть ран может
заживать без всякого вмешательства и, что даже
инородные тела могут без вреда для организма вживать в ткани
тела» [53].
Таким образом, основное направление народной
медицины горцев - сберегательное лечение ранений и переломов,
благодаря Н.И. Пирогову - стало достоянием медицинской
науки, и некоторые элементы опыта горских лекарей вошли
в русскую военно-полевую хирургию. В этом отношении
велики заслуги Н.И. Пирогова, который высоко оценил опыт
горцев в области лечения огнестрельных ран. В результате
своих наблюдений здесь же в Дагестане, он впервые
применил крахмальную повязку. Он нашел средство спасать
раненых от анаэробной инфекции - газовой гангрены -
путем расширения пулевого отверстия крестообразными
разрезами. Методы горцев в области лечения травматических
повреждений в дальнейшем были использованы русскими
врачами в военно-полевой обстановке.
Итак, завершившийся в начале XIX века процесс
присоединения народов Северного Кавказа к России, имел
важное значение для дальнейшего развития края, в том числе
медицины. Однако исторический материал говорит о том,
что долгое время, вплоть до начала XX века народная
медицина в Дагестане оставалась единственным видом
медицинской помощи горскому населению. Положение усугубля-
80
лось низким уровнем социально-экономического развития
края и фактическим отсутствием какой-либо
организованной медицинской помощи горскому населению (не считая
первых русских военных госпиталей и благотворительных
лечебниц). Несмотря на распространение в крае русской
медицины и деятельность первых русских врачей, горское
население редко прибегало к врачебной помощи, которое
было для него недоступно, а потому предпочитало
пользоваться услугами народных лекарей.
ГЛАВА 5. НАУЧНОЕ ИЗУЧЕНИЕ КРАЯ И БОРЬБА С
ЭПИДЕМИЧЕСКИМИ И СОЦИАЛЬНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ
В ДАГЕСТАНЕ В XIX - НАЧАЛЕ XX ВВ.
5.1. Роль русских врачей в распространении научной
медицины и изучении края
К числу передовых русских врачей второй половины XIX
в., служивших на Кавказе и внесших заметный вклад в
развитие медицины в Дагестане, наряду с Н.И. Пироговым,
можно назвать Э.С. Андриевского, А.И. Годзиевского, Э.Р.
Гольмблата, фельдшера Н. Львова. По их инициативе в 1864
г. впервые в Дагестане в укреплении Хасавюрт при военном
госпитале было создано научное общество врачей,
объединявшее врачей края. Хасавюртовское общество врачей было
одним из первых врачебных обществ в России, возникших в
50-60-х годах XIX в. и, как многие региональные врачебные
общества имело, преимущественно, краеведческое
направление. Его созданию способствовало движение за
организацию медицинских обществ в России, получившее особенно
широкое развитие во второй половине XIX века.
Одним из основных направлений деятельности общества
было изучение санитарного состояния населения. Врачи-
краеведы, исследовавшие гигиенические условия жизни
народов Дагестана объясняли тяжелую жизнь горцев,
протекавшую в антисанитарных условиях, жестокой
эксплуатацией их местными феодалами (алдарами) и царскими
чиновниками.
Заседания Хасавюртовского общества врачей
посвящались сообщениям об особенностях местной патологии, о
минеральных источниках, обсуждению наиболее
эффективных методов борьбы с инфекционными заболеваниями,
в том числе лечению малярии препаратами хинина. Члены
общества принимали активное участие в борьбе с эпидеми-
82
ей холеры в Дагестане в 1865-1866,1905 гг. Велся учет всех
заболевших холерой с указанием исходов заболевания.
Многие из врачей-членов общества выступали с
научными докладами, которые печатались в медицинских
журналах 60-х годов, в том числе в двух томах «Медико-
топографического сборника» и других изданиях. Заседания
общества проходили очень активно. Часто на них
присутствовали врачи из других местностей Кавказа и
некоторые окружные врачи Дагестанской области. На заседаниях
общества рассматривались вопросы внутренних болезней,
хирургии, акушерства и гинекологии, глазных болезней,
медицинской географии и климатологии, эпидемиологии,
венерологии, туберкулеза, психиатрии и т.д. Следует указать,
что отдельные сообщения членов обществ являлись
значительным вкладом в развитии медицины.
В 1865 г. по примеру других врачебных обществ
Хасавюртовским обществом врачей была открыта лечебница для
приходящих больных, в которой могло получать
медицинскую помощь местное население.
Многие работы врачей общества, начиная с 1866 г.,
печатались в «Отчетах о трудах Хасавюртовского научного
общества врачей» в журнале «Современная медицина» в
Киеве. В своем отчете, помещенном в журнале «Современная
медицина» A866), врач И.П. Кикин писал: «...Русская
клиническая медицина наиболее разрабатывалась русскими
врачами, славящимися своей опытностью даже и вне отечества
нашего» [104]. Такое заявление в то время имело под собой
солидную почву; подразумевался и вклад Хасавюртовского
врачебного общества. Для научно-исследовательской
работы общество располагало двумя специально выделенными
для этого кабинетами, лабораторией, соответствующей
аппаратурой и инструментарием. Работа велась в области
анатомии, гистологии, патологической анатомии, физиологии,
гидротерапии, электротерапии и другим направлениям.
83
Большое значение для развития медицины в Дагестане
и, в целом, на Кавказе имело создание в Тифлисе в том же,
1864 г., 5 апреля Кавказского медицинского общества. В это
время завершался последний акт, длившихся десятилетиями
кавказских воин. Присоединение к России и установление
прочного мира на Кавказе способствовали экономическому
развитию края, ликвидации феодальной раздробленности,
вовлечению Кавказа в складывающийся российский
капиталистический рынок.
Деятельность Кавказского медицинского общества
носила также преимущественно краеведческий характер. В
отсутствие своего печатного органа, составленные врачами-
членами Хасавюртовского общества врачей, медико-
топографические описания отдельных районов и городов
Дагестана, с 1866 г. печатались в «Медицинском сборнике,
издаваемом Кавказским медицинским обществом». Статьи
в этом сборнике содержат богатый материал по
медицинской географии Дагестана, характеристике минеральных
источников и их применению, по вопросам местной
патологии, в том числе инфекционной (Г.М.Сухоцкий, 1867;
Ф.С.Текутьев, 1887) [204; 208].
Ряд статей посвящен отчетам о деятельности
медицинских учреждений Дагестанской области и клиническим
наблюдениям. Так И.Н. Мицкевичем в сборнике
опубликованы «Заметки из осмотра лечебных заведений в Дагестане и
в Закавказье» A868-1869 гг.) [162].
С самого начала организации Кавказского медицинского
общества его бессменным, активным членом являлся
главный хирург Кавказской армии И.И. Минкевич. Он семь раз
избирался его председателем, а с 1896 г. был избран
почетным членом. Еще будучи младшим ординатором военного
госпиталя на основании материалов по эпидемии малярии
в Темир-Хан-Шуре за 1848-1849 гг. с привлечением
некоторых материалов сослуживцев в Юждаге (С. Логиновича и
84
Т. Товянского) И.И. Минкевич дал точное описание
клиники и патологической анатомии малярии, послужившей
ему работой на звание доктора медицины. Данный труд под
названием «О Кавказской, преимущественно дагестанской
перемежающейся лихорадке и ее исходах» был напечатан в
«Военно-медицинском журнале» в 1850 г. и издан отдельно
в 1851 г. [160]. По определению другого крупного
специалиста в области маляриологам в России Н.И.Торопова это
стало «Одним из образцовых кавказских произведений того
времени о лихорадке» [212]. В указанной работе И.И.
Минкевич на основании вскрытий устанавливает
последовательность т.е. сезонность общей заболеваемости в Дагестане, по
которой «наблюдались: в августе-сентябре -
перемежающаяся лихорадка; в октябре - чаще дизентерия; с ноября по
январь - воспаление различных органов, особенно грудных
и ран, в феврале, марте, апреле и мае - цынга [160].
Вместе с тем, исследования патологии в Дагестане не
ограничивались изучением эпидемиологии малярии. И.И.
Минкевич в то время дал также описание патологоанато-
мической картины амебиаза и его осложнений, хотя и не
выделил его в самостоятельную нозологическую единицу.
Однако, несмотря на то, что описание И.И. Минкевича в
1850 г. совпадает с описанием Ф. Леша, который в 1875 г.
впервые открыл возбудителя амебиаза, эта важная работа в
свое время не была оценена по достоинству. С учетом
современных представлений об амебиазе мы можем говорить,
что приоритет описания патологоанатомической картины
при амебиазе и его осложнений принадлежит доктору И.И.
Минкевичу.
Таким образом, материалы нашего исследования
показывают, что деятельность медицинских обществ выходила
зачастую за рамки местных интересов. При всем
многообразии стоявших перед ними задач медицинские общества
способствовали объединению врачей, усилению их внима-
85
ния к вопросам научной и практической медицины,
обсуждению и решению некоторых «насущных проблем»
медицины (борьба с эпидемиями и их предупреждение, улучшение
медико-санитарного дела и др.), повышению научных
знаний практических врачей. Эту, безусловно, полезную
деятельность медицинских обществ Кавказа следует оценить
очень высоко, тем более, что их работа протекла в условиях
недоверия, сопротивления, а зачастую прямых репрессий со
стороны правительства, особенно на территории бывших
царских окраин, какой являлся и Дагестан.
Вторая половина XIX в. характеризовалась появлением
исследовательских работ по изучению медицинского
состояния края. Работы врачей в области медицинского
краеведения не ограничивались только описанием господствовавших
в крае болезней, но также были посвящены исследованию
лечебных местностей и средств народной медицины.
Большое внимание уделяли русские врачи изучению
лекарственных растений Дагестана. По сообщению Г. С.
Кузнецова, в Даргинском округе из лесных пород были изучены
чинара, дуб, граб, бук, орешник, кизил, клен, рябина,
калина, а местами береза и сосна; из кустарников - разные виды
ежевики, барбарис ; из травянистых растений - персидская
ромашка, много видов горечанки, полынь, дикая мята,
одуванчик, мать-и-мачеха, белена, тысячелетник, лакричник,
черемша, полевой лук, спаржа и другие травы [123].
Аналогичную работу проводили они и в других округах
Дагестана.
86
5.1.1. Изучение природных лечебных факторов
Дагестана
Русские врачи, исследователи внесли заметный вклад в
изучение природных лечебных факторов Дагестана. Лечение
минеральными водами, источники которых имелись почти
в каждом районе, пользовалось издавна большой
популярностью у народов Дагестана. Наиболее известными были
Ахтынские, Кара-Кайтагские (Каякентские), Талгинские,
Миатлинские, Ишкартынские, Капчугаевские
месторождения минеральных вод. Особенно славились Ахтынские
минеральные источники, известные еще в IV веке. Однако,
несмотря на древность источников и большой народный опыт
их использования, изучением минеральных вод Дагестана,
как и всего Северного Кавказа, вплотную стали заниматься
русские исследователи.
Русский чиновник, представитель посольства А.П.
Ермолова в Персии, А.Соколов в 1848 г. отмечал, что
севернее Дербента, между Каякентом и Берикеем, находятся два
обильных горячих северных источников, «...целебность
коих многократно была испытана русскими врачами и
признана полезной в разных видах ломоты, при сифилисе,
геморроидальных припадках. Привозимые люди
возвращались с большим облегчением» [197].
Впервые детальным исследованием минеральных вод
Дагестана стал заниматься русский химик Г. В. Абих в
1860г. [6]. Им были произведены анализы Кара-Кайтагских
(ныне Каякентских) минеральных вод, состав которых был
опубликован Н.Тороповым в 1864г. в его труде «Опыт
медицинской географии Кавказа относительно перемежающихся
лихорадок» [123; 212].
Очередному исследованию были подвергнуты
знаменитые уже в те времена Миатлинские минеральные источники.
В своей статье «Медицинский отчет о Миатлинских мине-
87
ральных водах и о пользовании ими» действительный член
Кавказского медицинского общества В.В. Кедров в 1863 г.
писал, что «Миатлинские минеральные воды оказывают
такое же замечательное действие на застарелые
сифилитические болезни, как пятигорские и Михайловские». В.В.
Кедров предлагал организовать на этих водах постоянный
госпиталь или же открыть госпитальное отделение в летний
сезон [102].
Изучение и использование Ишкартынских источников
началось в 1860 г., когда В.В. Ребровым был проведен
химический анализ воды. Были доказаны полезные
свойства вод данных источников при различных заболеваниях
желудочно-кишечного тракта, паренхиматозных органов,
нервной системы, половой сферы, при травматических
повреждениях, кожно-венерических и других болезнях.
Противопоказанием лечения минеральными водами являлись
острые заболевания, активные кровотечения и ряд
сердечных и легочных болезней. Полученные результаты были
предметом обсуждения на 5-м заседании Кавказского
медицинского общества в Тифлисе 16 июня 1865 г. Согласно
отчетным данным в течение 5 лет ишкартынскими водами при
различных болезнях пользовалось 873 человека, из которых
527 больных полностью излечились [102; 187; 128].
Особое место среди природных богатств Дагестана
занимал Талгинский источник, где в 60-х годах прошлого века
проводилось лечение сифилиса и других болезней. Первое
его описание мы находим у Г.В. Абиха A873)]. Дальнейшие
сведения об источнике даны А.П. Коншиным A893), А.А.
Калицким A902) [101; 112].
В Талгах, начиная с 60-х годов, наряду с местным
населением, лечились больные, направляемые русскими врачами
из госпиталей, расположенных в Порт-.Петровске, Темир-
Хан-Шуре и других городах. С 1902 г. в изучении источника
наступил перерыв. Лишь после начала первой империали-
88
стической войны, в 1915 г., интерес к Талгам снова
оживился, когда Э.Э. Карстенсом был произведен анализ Тал-
гинской воды. Спустя год вопрос о Талгинском источнике
обсуждался в Тифлисском обществе содействия развитию
отечественных курортов и в научно-бальнеологической
секции Всероссийского общества для развития и
усовершенствования русских лечебных местностей. Сводка всех
сведений вместе с геологическими описаниями М.Н. Леднова
и А.И. Огильви приведена в труде А.С. Ермолова, который
дал самое обстоятельное описание Талгинского источника и
его оценку за весь описываемый период [78].
Не меньший интерес представляли и другие
многочисленные минеральные источники. Так, в Темир-Хан-Шуринском
округе возле селения Верхнее Казанище имеелся
небольшой источник («волчья вода»). С давних времен воды этого
источника пользуются известностью у местного населения
как действенное средство против ревматизма. Вода
источника, по данным анализа, произведенного в 1880 г.
провизором Кайзером, в изобилии содержит известь в виде
углекислых и хлористых солей. Указанные, а также и другие
минеральные источники использовались русскими врачами, пока
вблизи них располагались войска, но затем эти источники
были забыты [6].
5.2. Распространение эпидемических и социальных
болезней и борьба с ними в Дагестане в XIX- начале XX вв.
5. 2.1. Борьба с эпидемическими заболеваниями
С деятельностью врачей военных госпиталей в Дагестане
было связано начало борьбы с эпидемическими и
социальными болезнями. Особенно большая работа проводилась по
борьбе с такими инфекционными заболеваниями, как
холера, чума, малярия.
89
Согласно историческим данным и архивным
источникам эпидемии чумы на Кавказе 1798, 1818 и 1843 гг.
значительно сократили население Дагестана. Ликвидация чумы
A813-1818 гп), успешная борьба с лихорадками, затем с
холерой A828 -1830 гг.) были заслугой первых русских врачей
в Дагестане.
О крайне неблагополучном состоянии Дагестана по
эпидемическим заболеваниям в XIX веке свидетельствуют
многочисленные материалы нашего исследования [39; 40; 131].
Однако свои расходы на санитарные мероприятия казна
свела к минимуму, считая, что борьба с эпидемиями должна
вестись на местные средства [190]. Но это было почти
невозможно, так как утверждение дополнительных расходов
из средств российского войска, проходило долгий путь
обсуждения в соответствующих высоких инстанциях. Все это
обусловливало то, что эпидемии острозаразных инфекций
превращали Дагестан в край «черной смерти» [263].
Положение усугублялось процессом постепенного
упразднения военных госпитатей, располагавшихся на
территории Дагестана. Так, к 1 января 1857 г. были упразднены
Ахтынский и Казикумухский госпитали, игравшие важную
роль в сохранении санитарно-эпидемиологического
порядка в горных округах [94]. Закрытие ряда медицинских
учреждений при отсутствии должного внимания к
медицинскому обслуживанию населения сказались на
противоэпидемической работе. О значимости деятельности военных
госпиталей в период эпидемий говорит тот факт, что из-за
новой холерной эпидемии, охватившей почти весь Дагестан
в начале 1858 г. вновь были открыты Кумухский и
Ахтынский госпитали при Ахтынских водах. Необходимость
такого решения была продиктована боязнью заражения войск и
находившегося в Дагестане царского Управления.
О проведении санитарно-противоэпидемических
мероприятий свидетельствуют приказы по отрядам русских
90
войск. В одном из них A858 г.) сказано: «...Воспрещается
мытье белья или поить лошадей вверху речки и перенести
оттуда ротные кухни вниз, так как здесь должно брать для
питья воду людям. Для наблюдения за этим иметь караул от
3-го батальона Апшеронского полка, поить лошадей ниже
того места, где берется вода для питья людям, а еще ниже
мыть белье. Также воспрещается строго быть внутри
лагеря скоту» [94]. За нарушение установленных санитарно-
противоэпидемических порядков виновные подвергались
строжайшим взысканиям, вплоть до телесного наказания.
Это было вызвано чрезвычайно высокой заболеваемостью
в русских войсках.
Благодаря принятым мерам в 1858 г. холера была
ликвидирована. Больше всего страдали войсковые соединения,
впервые прибывшие в Дагестан из Центральной России, не
имевшие благоустроенного жилья и не успевшие
акклиматизироваться [179; 190].
К указанным причинам нужно добавить тяжелый
физический труд в условиях горной войны при строительстве
дорог в каменистых горах, при рубке леса и расчистке его,
скудное питание, ослаблявшие организм и снижавшие,
таким образом, сопротивляемость к заболеваниям.
Такое положение заставляло царское правительство с
целью профилактики распространения инфекционных
заболеваний в войсках направлять в Дагестан войсковых врачей,
а также других медицинских работников. Русские военные
врачи, используя достижения медицинской науки того
времени самоотверженно трудились, внося ценные
предложения по лечению и профилактике различных заболеваний.
В период холерных эпидемий A892,1910 гг.) военные
врачи активно включались в работу по проведению
противоэпидемических мероприятий и лечению холерных больных
[149]. В 1892 г. в Дагестане вспыхнула эпидемия холеры.
Здесь отмечалась самая высокая смертность в сравнении с
91
другими регионами России. Причиной этого, прежде всего,
явилось отсутствие элементарной противоэпидемической
работы. Для борьбы с холерой, по данным А.Г. Подварко,
была намечена организация обсервационных пунктов, где
все проходящие должны были подвергаться дезинфекции.
Однако из-за недостатка медицинских кадров это благое
начинание не могло быть осуществлено. Всего был
организован один обсервационный пункт в селении Ботлих. Он
работал с 17 по 23 июня. Но, несмотря на это холера появилась и
в этом селении. В итоге, обсервационный пункт был закрыт
как не оправдавший своего назначения [179].
В некоторых селениях врачам все же удавалось
проведение ряда мероприятий по борьбе с распространением
холеры. Так, в селении Кубачи дома, в которых появлялись
больные, охранялись выставленными караулами. Холерные
бараки, обслуживаемые медицинскими работниками, были
организованы только в 8 селениях. Эти бараки, однако, не
получили признания среди населения. Попытки
госпитализировать больных вызывали во многих местах волнения,
которые иногда, как это было в селении Каякент,
доходили до открытого сопротивления. В Кайтаго-Табасаранском
округе пришлось даже закрыть бараки и изоляторы. В
селении Ботлих Андийского округа и Казикумухском округе за
больными ухаживали родственники, что, конечно, еще
более способствовало распространению эпидемии и высокой
смертности населения.
Лечение в сельских и окружных стационарах состояло
в применении растираний, припарок, грелок, нафталина,
опия, морфина, таниновых клизм, валерьяны и камфары. В
некоторых селах больных оставляли без надлежащего ухода
в специально отведенных для них «изоляторах» (с. Кумух).
В отдельных аулах население предпочитало лечиться дома
чесноком, припарками, растираниями и кровопусканиями
[77]. В 1892г. в Дагестане холера была распространена в 540
92
населенных пунктах, в которых заболело 22915 человек и
умерло 10391 или 45,3%. В 1893г. холера охватила 623
населенных пунктов, где было зарегистрировано 26518 случаев
холеры, умерло 11408 человек [123] (рис.1).
Рис, 1, Заболеваемость и смертность
от холеры в Дагестанской области 1892-1893 гг.(абс.)
Во время эпидемии холеры в 1892 г. местные власти не
принимали никаких мер для борьбы с холерой, не было
послано ни одного эпидотряда, пока она не прекратилась сама
с наступлением холодов. Е.А. Столкинд в статье «О мерах
по борьбе с холерой», писал, что в худшем положении
находится население Кавказа. Правительство, получая большие
доходы от его богатств, делает все для поддержания
«порядка при помощи войск, духовенства, а также полиции, но
почти ничего не делают для просвещения, поднятия
благосостояния и улучшения санитарного состояния Кавказа.
Такая политика явилась причиной распространения холеры,
от которой на Кавказе заболело 162000 человек, из которых
умерло 84000 [201].
93
В 1907-1908гг. продолжались эпидемии холеры, оспы и
сыпного тифа. Меры борьбы с ними не давали должного
эффекта, так как носили формальный характер. Достаточно
указать на отсутствие в Дагестане санитарного врача [190].
Еще 12 февраля 1908 г. военный губернатор дал указание
Дербентскому городскому общественному управлению
командировать в Петербург на двухнедельные курсы при
Императорском институте экспериментальной медицины по
бактериологии и эпидемиологии холеры одного
медицинского работника. Однако предложение это было отклонено
якобы из-за отсутствия средств. И это в то время, когда в
Дагестане свирепствовали различные инфекционные болезни,
в том числе холера, которая постепенно захватила почти
всю область.
Если в 1904-1908 гг. отмечались единичные случаи этого
заболевания, то в 1909 и 1910гг. болезнь получила широкое
распространение. Эпидемия холеры захватила почти всю
область, т. е. все города и 8 округов из 9. Всего заболело
1539 человек, из которых 739 умерло [179].
Известно, что в 1845 г. личным медиком
главнокомандующего на Кавказе князя Воронцова и одновременно
управляющим медицинской частью гражданского ведомства Э.С.
Андреевским был предложен ряд мероприятий по борьбе
с холерой и многими другими инфекционными
заболеваниями. По воспоминаниям Н.И. Пирогова, «...Благодаря
предложенной Андриевским мере ликвидации холеры
путем вывода войск из-под Гергебиля в высокогорный лагерь
на Турчи-Даг, резко снизилась заболеваемость холерой в
войсках, свирепствовавшая среди солдат при осаде
Гергебиля, а после в Хаджал-Махах» [11]. Следует также
обратить внимание на другие мероприятия, проводившиеся по
борьбе с холерой. Так, А.И. Годзиевским, главным доктором
подвижного корпусного госпиталя в 1854 г.
систематически проводились санитарно-противоэпидемические и про-
94
филактические мероприятия в корпусе, в том числе и
фильтрация воды по разработанным им способам. Результатом
такой деятельности являлось снижение или отсутствие
заболеваемости холерой среди личного состава русских войск
[15].
Издавна на всей территории Дагестана была широко
распространена малярия. По описанию окружных врачей XIX
столетия перемежающая лихорадка являлась одним из
мучительных заболеваний, уносивших тысячи жизней на всем
Северном Кавказе. По данным И.И.Пантюхова здесь она
принимала форму жестоких эпидемий, уносивших в
отдельных случаях огромные массы населения, иногда
больше, чем рождалось [174].
Вместе с тем, результаты нашего исследования
показали, что в Дагестане еще в первой половине XIX в. личным
медиком главнокомандующего на Кавказе князя
Воронцова и одновременно управляющим медицинской частью
гражданского ведомства Э.С.Андреевским была
предложена методика борьбы с малярией. Своей основной задачей
Э.С. Андреевский считал борьбу со свирепствовавшей на
Кавказе болотной лихорадкой. В 1845 г. им была
разработана и внедрена методика лечения болотной или
перемежающейся лихорадки хинином и предложен способ
парентерального введения этого препарата. Ему принадлежит
бесспорный приоритет в разработке данной методики, тогда
как иностранцами (Цельдером и Шоссе) данный способ
был предложен только через 16 лет, т. е. в 1861 г. [15].
Однако из-за отсутствия организации противомалярийной
работы лечение больных не производилось.
Одним из крупных работ по эпидемиологии малярии во
второй половине XIX в., выполненной на большом
фактическом материале в Дагестане, как было указано ранее, стала
диссертация И.И. Минкевича «О кавказской,
преимущественно дагестанской перемежающейся лихорадке и ее ис-
95
ходах» A850), в которой он дал точное описание клиники и
патологической анатомии малярии [160].
Согласно архивным материалам, в отчетах об эпидемии
малярии в XIX в. писали: «...малярия (болотная
лихорадка) у нас эпидемическая, изредка попадается очень опасная
форма, тропическая, не уступающая в гибельности холере
и чуме, с рвотою, поносом, судорогами, водянкою, со
смертельным исходом». Отсюда, жители ряда населенных
пунктов поголовно вымирали от малярии. По неполным
данным, в 1897г. на рыбных промыслах Дагестанской области
заболело малярией 3723 человека, а в 1898 г. - 5568 человек
[1; 284] (рис. 2).
о Число заболевших малярией
Рис. 2. Динамика числа заболевших малярией
нарывных промыслах в Дагестанской области.
1 Угроза потери рабочей силы и значительные убытки из-
за высокой заболеваемости рабочих малярией вынудила
рыбопромышленников организовать медицинские пункты на
промыслах в Дербентском районе, на северном промысле и
в районе Петровска [1].
96
Борьбой с малярией связана деятельность выдающегося
русского врача-краеведа 60-х гг. XIX в. Н.И. Торопова,
важнейшим трудом которого явился «Опыт медицинской
географии Кавказа относительно перемежающихся лихорадок»,
изданный Военно-медицинским департаментом в 1864г.
Преображенское укрепление в Дагестане Н.И.Торопов
характеризует так: «Бывало, придет туда батальон в полном
походном составе, а выходит через несколько месяцев едва
четвертая его часть, и то еле движущая ноги» [212]. На
основании длительных наблюдений за
распространенностью малярии Н.И.Тороповым уже в то время
подчеркивалось большое значение деятельности человека для
оздоровления местности от лихорадок. Выдвигая ряд правильных
предложений по борьбе с малярией, он развивал программу
укрепления берегов рек, устранения искусственных запруд
и других мелиоративных работ. Программу осушения
болот, считал «единственным средством к искоренению
лихорадок» [212].
Не зная о роли комаров, как переносчиков малярии,
распространение малярии связывали также с работами по
сооружению в 1892-1898 гг. железной дороги. В официальных
документах, констатирующих рост заболеваемости
лихорадкой среди рабочих-строителей дорог объяснялось, что
«..земля, содержащая плазмодии болотной лихорадки, при
вскапывании и взрывах разносит их ветром на расстояния,
заражая работающих и население прилегающих к
строительству районов» [38].
В начале XX столетия заболеваемость малярией в
Дагестане катастрофически росла. Архивные материалы
указывают, что от малярии умирал каждый третий из заболевших
горцев. Несмотря на это, почти никакая работа по борьбе с
малярией здесь не проводилась. Военный губернатор
Дагестанской области в своем отчете за 1904г. писал «...другое
неблагоприятное явление в жизни приморских народов -
малярия, - в прошедшем году получила значительное
развитие, особенно в городе Петровске, где смертность от нее
97
местами достигла высокого процента. Малярия вообще
составляет болезнь прибрежной, приморской части области и
бороться с нею очень трудно без принятия радикальных мер
по осушке болот и разливов вод» [1; 168]. Однако
проведение таких радикальных мероприятий в те годы в условиях
Дагестана было невозможно по многим причинам и
предложенные меры борьбы с малярией оставались благими
пожеланиями.
В 1911г. в Дагестанской области было зарегистрировано
38269 больных малярией, т. е. 567,7 случая на 10 тыс.
населения; в российских губерниях в среднем на 10 тыс.
населения заболеваемость малярией составляла 227,9 случаев.
Таким образом, в Дагестане больных малярией было почти
в 3 раза больше, чем в России (рис.3). Больные малярией
составляли 1/5 часть всех зарегистрированных больных.
Вероятно, эти цифры значительно меньше действительных,
потому что далеко не все больные, особенно из сел и
горных аулов, могли обратиться за медицинской помощью к
врачам.
600
567,7
Рис. 3. Распространенность малярии в Дагестане и
в Российских губерниях.
98
Эпидемическая ситуация усугублялась низким уровнем
санитарной культуры населения, антисанитарным
состоянием населенных мест и отсутствием каких-либо
мероприятий по предупреждению массового распространения
заболеваний. В области ощущался недостаток, а иногда и
полное отсутствие лечебных средств, даже для нужд войсковых
частей.
Так, в 1913 г в войсках и среди населения Темир-Хан-
Шуры свирепствовал брюшной тиф, причиной которого
явилась недоброкачественная вода [153].
Правительственные структуры были достаточно информированы о том, что
население города пользуется загрязненной водой, ибо
местные врачи и городское управление еще в 1896 г. ставили
перед наместником задачу о необходимости предусмотреть
по бюджету средства для обеспечения населения Темир-
Хан-Шуры здоровой питьевой водой. Для поддержания
санитарного, порядка в Петровске, так же как и в Темир-
Хан-Шуре, имелись городские «санитарные комиссии» без
единого санитарного врача при них [108].
Наряду с холерой постоянными заболеваниями на
территории Дагестана были также сыпной и брюшной тифы,
кровавый понос (дизентерия), натуральная оспа, корь,
скарлатина, дифтерия и др. Только в течение двух лет A897-1898)
число заболевших и умерших в период эпидемий заметно
выросло. Так, в обзоре о состоянии Дагестанской области
говорилось, что в 1897г. заболело по области
инфекционными заболеваниями 22673 человека, из которых умерло 1729,
G,62%). По сельским округам заболело 16884, умерло 1518
человек (8,98%). В 1898г. больных число заболевших
достигло - 26416 человек, т. е. на 3743 человека больше, чем в
1897 г., число умерших составило 1838 человек (рис.4).
99
1897 1898
О Число заболевших ? Число умерших I
Рис. 4. Динамика заболеваемости и смертности
от инфекционных болезней в Дагестанской области (абс).
Из 46039 всех больных области за 1901г.
эпидемическими болезнями - малярией, сифилисом, дизентерией,
чесоткой, корью, а также цингой болело 36349 человек, из них
умерло 747.
На протяжении многих веков настоящим бедствием для
населения Дагестана была распространенность оспы.
Материалы нашего исследования указывают, что и в начале XX
в. на всей территории Дагестанской области продолжала
свирепствовать эпидемия оспы. В одном только Кайтаго-
Табасаранском округе в 1902 г. заболело 722 человека,
умерло 190. В Темир-Хан-Шуринском округе в разгар эпидемии
оспы смертность населения превысила рождаемость:
родилось 1354 человека, умерло 1986 [251]. При этом в 1902 г. на
85944 человека населения Кайтаго-Табасаранского округа
приходился один медицинский работник [204]. В Самурском
округе с населением в 65898 человек больницы или
лечебницы гражданского ведомства отсутствовали вовсе [186].
100
Широкое распространение знахарства, полное
отсутствие в области родовспомогательных и детских
учреждений, крайне слабая борьба с инфекционными
заболеваниями были причиной очень высокой заболеваемости и
смертности среди детей. В 1915г. оспа свирепствовала в четырех
округах: Андийском, Темир-Хан-Шуринском, Губинском
и Даргинском. Эпидемией скарлатины были охвачены
Андийский, Кайтаго-Табасаранский, Самурский, Темир-Хан-
Шуринский округа. В результате в 1915г. значительно
выросла, по сравнению с 1914 г., детская смертность: умерло
детей до одного месяца 346, детей до года - 2048 [155].
Таким образом, заболевшим оспой медицинская помощь
не оказывалась. В отсутствие каких либо профилактических
и лечебных мероприятий по борьбе с оспой больные
оставались на произвол с судьбой. Заболевших членов семьи, как
правило, изолировали в нежилых саклях (домах), а пишу
подавали им через окно. Имеются также сведения, что
иногда все население оставляло на время деревню с больными
оспой и уходило в другие аулы.
В этих условиях особенно важное значение
приобретало проведение профилактических мероприятий. Материалы
нашего исследования свидетельствуют об огромной работе
по оспопрививанию лекарского помощника Николая
Львова - ученика окружного врача И.С. Костемеровского.
Пользуясь большим авторитетом среди горцев Дагестана в
Аварском округе он был в числе первых, кто стал широко
применять оспопрививание детям в конце XIX века. «Благодаря
знанию аварского языка, писал в 1870 г. окружной врач К.М.
Трипольский, началось знакомство горцев с оспою и
оспопрививанием, во всяком случае, они имеют уже понятие как
о заразительности первой, так и о пользе последнего и
позволяют, хотя и не все, прививать детям коровью оспу». В
течение 3 лет Львовым было проведено оспопрививание
710 детям [134].
101
В 1915г. в области продолжался рост острозаразных и
социальных заболеваний. Целые округа были поражены
малярией, сифилисом, тифами, оспой, трахомой, паршой и
другими болезнями, которые уносили ежегодно 16000-20000
человеческих жизней [155].
В тяжелейших условиях эпидемической
заболеваемости врачи Дагестана работали в областных округах,
оказывая медицинскую помощь сельскому населению. По
воспоминаниями заслуженного врача РСФСР СМ. Казарова,
проработавшего в качестве участкового врача в Кайтаго-
Табасаранском округе в 1913-1920 гг., приходилось
преодолевать упорное сопротивление местных чиновников,
которые подрывали авторитет сельских врачей, считая их
работу пустой и ненужной. Так начальник округа запретил
проводить санитарно-просветительную беседу в селении, где
среди детского населения свирепствовала корь, опасаясь
политической пропаганды. Несмотря на все это, оставаясь без
зарплаты по полгода, врачи, видя безрадостное положение
народа, делали все возможное для оказания медицинской
помощи, как взрослому, так и детскому населению [98].
5.2.2. Распространенность социальных болезней и
краевой патологии и борьба с ними
Важным объектом исследования русских врачей являлось
изучение краевой патологии в Дагестане. Так, например, с
большим интересом изучался эндемический зоб, который
был широко распространен среди населения северного и
северо-западного Дагестана. Изучением данной патологии
занимались русские врачи: Н.К. Зейдлиц, И.И. Кривякин,
Н.Салтыков и др. И.И. Кривякин выявил случаи зоба в 9
селениях. Всего им зарегистрировано 185 случаев
заболеваний зобом [83; 190].
Изучением заболеваемости горцев и выяснением ее при-
102
чин занимался также в 1863-1866 гг. аварский окружной
врач К.М. Трипольский. Он часто выступал на страницах
еженедельной газеты «Медицинский вестник» с описанием
своих исследований. По данным К.М. Трипольского, из-за
разнообразия климата в одной и той же местности,
весьма ограниченной по пространству, у жителей наблюдались
одновременно самые разнородные заболевания [214].
Воспаление зева, уха и легких, золотуху и цингу можно было
наблюдать наряду с «гиперемией и гипертрофией печени и
селезенки, а перемежающиеся и послабляющие лихорадки»
рядом с ревматизмом и катаром дыхательных путей. На
высоких и открытых местах Дагестана, где жили горцы,
наиболее распространенными были катарально-ревматические,
или простудные, болезни. Напротив, в ущельях, низинах,
долинах, особенно там, где росли сады или леса,
преобладала перемежающая лихорадка (малярия) [115].
В работе «Очерки Даргинского округа», доложенной в
1865 г. на заседании Кавказского медицинского общества в
Тифлисе, врач Г.С. Кузнецов указывал, что острые и
хронические ревматические заболевания с губительными
последствиями и осложнениями относились к числу наиболее
распространенных в округе [123].
В XIX - начале XX вв. в Дагестане значительное
распространение получили венерические заболевания, в том
числе, сифилис. По данным В.О. Белопольского в одном
только Кюринском округе в 1891 г. было зарегистрировано
больных сифилисом 173 человека, в 1894 г.- 913, в 1896 п-
1139 человек [41] (рис. 5).
103
и 1891 01894 01896
Рис. 5. Динамика роста случаев сифилиса в Кюринском
округе в конце XIX в.
Нами выявлено, что некоторые аулы целиком были
поражены сифилисом. 5 сентября 1897г. начальник Кюринского
округа в своем рапорте военному губернатору Дагестанской
области писал: «Среди населения округа настолько
распространяется сифилис, что в настоящее время есть селения,
почти сплошь зараженные этой болезнью, не исключая
детей. Медицинская помощь настолько слаба... и отпуск
медикаментов настолько мал, что борьба с ней станет
невозможной» [80].
В начале XX столетия заболеваемость сифилисом
приняла значительные масштабы. Только в селении Бежта в
течение одного месяца (с 18 сентября до 18 октября 1907г.)
было зарегистрировано 358 больных сифилисом во второй
стадии. Число больных сифилисом только в Самурском и
Кюринском округах возросло в 1910 г. до 2000 человек.
Несмотря на это, на всю Дагестанскую область было
утверждено всего 4 койки для венерических больных [152].
104
Лечение таких больных возлагалось часто на знахарей
(мулл). Указом по военному ведомству от 15 июня 1906 г.
за № 377 «Духовным лицам иноверческих исповеданий,
занимающим штатные должности по военному министерству
(указ по военному ведомству от 1896 г. за № 178)
предоставлено право лечения на санитарных станциях наравне
с православным духовенством военного ведомства» [90].
Правительство не принимало реальных мер для ликвидации
венерических болезней. Находившиеся в домах терпимости
проститутки 2 раза в неделю проходили осмотр врачами и,
заболевших направляли для лечения за их собственный счет
в Петровскую городскую больницу. Подобная терапия была
доступна лишь немногим. Еще печальнее было положение
заболевших на селе.
Данные обращаемости больных за период 1907-1911гг.
по поводу венерических заболеваний лишь частично
отражают распространенность данной патологии. Несмотря на
это, даже в таких округах, как Кюринский и Самурский, где
сифилис был сильно распространен, никаких реальных мер
не предпринималось: не было ни специалистов, ни больниц,
а все ограничивалось лишь рассылкой в села
соответствующих брошюр на непонятном населению арабском языке, о
чем свидетельствует письмо Дагестанского областного
врача от 16 апреля 1908г. за №1227 начальнику Темир-Хан-
Шуринского округа: «Согласно распоряжения губернатора,
прошу... прилагаемые при сем 50 экземпляров брошюры о
сифилисе на арабском языке вручить муллам аулов
вверенного Вам округа, где есть мечети, с целью ознакомления
их с содержанием брошюр и ознакомлением потом и
сельчан». Брошюры были разосланы, кроме того, начальникам
округов: Кайтаго-Табасаранского A50 экземпляров),
Аварского округа, E0 брошюр), Гунибского A20 экземпляров),
Даргинского A00 брошюр), Самурского F0 экземпляров),
Кюринского B0 экземпляров) [80; 287]. Однако среди мулл
105
немногие понимали арабский язык, поэтому они не могли
ознакомить прихожан с содержанием брошюр.
Канцелярия Дагестанского областного врача и военного
губернатора Дагестанской области из года в год сообщала
о распространении сифилиса наместнику Кавказа, который,
к сожалению, слабо реагировал на все это [80]. В одном из
таких рапортов военного губернатора Дагестанской области
от 4 августа 1912 г. за № 2478 наместнику Кавказа отмечено
очень тяжелое положение в отношении указанной болезни:
на 1000 человек сельского населения в 1911 г. приходилось
40 больных сифилисом. В селах Дагестана стационарно
лечилось всего 7 больных сифилисом, или 0,3% всех больных,
а именно: 1 больной - с первичным, 2-е вторичным и 4
- с третичным сифилисом; в России процент лечившихся
был значительно выше (8,1%) [170]. Борьба с сифилисом
крайне затруднялась из-за невозможности госпитализации
в сельские лечебницы в виду недостатка мест. Больные же
за врачебной помощью обращались лишь тогда, когда у них
начиналось поражение костей и носа. Местное население
из-за своей стыдливости и религиозно-нравственных
воззрений избегало обращаться к врачам, а при сифилисе тем
более. В то же время, хотя по штату и полагалось на область
18 врачей, должности наполовину оставались по нескольку
лет вакантными, так что фактически в округах некому было
оказывать врачебную помощь. Невежество и
безграмотность населения, особенно женщин, разноязычность
народов, населяющих Дагестан, сильно препятствовали
распространению среди горцев общеполезных сведений о
венерических заболеваниях.
Военный губернатор, обращаясь к наместнику Кавказа
с просьбой о разрешении расходования остатка кредита по
смете на мероприятия, направленные против
распространения сифилиса и для организации летучего отряда по
борьбе с ним в Дагестанской области, спустя много месяцев (а
106
точнее 2 марта 1913 г.), получил отрицательный ответ. В то
же время в этом документе канцелярия наместника цинично
«признает борьбу с сифилисом мерой крайне желательной и
необходимой» [153].
Материалы нашего исследования свидетельствуют, что,
несмотря на игнорирование властей, врачи проявляли
личную инициативу в стремлении облегчить страдание людей.
Так, врач Г.А. Цулукидзе, обращаясь со следующим
рапортом к Дагестанскому областному врачу писал: «Желая
лично руководить лечением сифилиса и ознакомиться на месте
с ходом эпидемии в Бежте, прошу разрешить мне выехать в
означенное селение и остаться там на две недели». Однако
по прибытию в село Г.А. Цулукидзе убедился в
несостоятельности своих намерений и он отправил областному
врачу следующее сообщение: «Борьба за достижение цели
затрудняется из-за того, что: 1) значительная часть населения
уже перекочевала в Кахетию на зиму; 2) женщины,
несмотря на наши уговоры, категорически отказались
показываться мне, что объясняется их взглядами, и было ясно, что без
женщины-врача осмотреть их не представляется
возможным; 3) очень крупная и опасная задержка явилась в том,
что в селе у больных сифилисом существует убеждение, что
если больной как-нибудь сможет заразить другого, то сам он
излечится от болезни и в худшем случае получит большое
облегчение, а потому было ясно, что надежд на то, что лица
с таким убеждением явятся к нам, не было» [288].
Согласно данным осмотра населения Бежты Г.А.
Цулукидзе из 310 человек были поражены сифилисом 272
человека, т. е. 82%. Из осмотренных 32 женщин и 70 детей
больными оказались все. В связи с этим Г.А. Цулукидзе
писал: «Болезнь появляется в очень тяжелой форме. Все
особенности сифилиса сказываются на детях, 90% из которых -
рахитики с ясными признаками дегенерации». Смертность
детей от сифилиса за 1901 г. составляла 48%, а в 1912 г.-
более 65% [228].
107
Архивные материалы говорят о значительном поражении
сифилисом населения Дагестанской области. Так, из Беж-
ты сифилис распространился в селения Тлярата, Анди,
Телетль, Куяда, Гоцатль, Согратль, Ругуджа, Чох, Салта. В
связи с этим Цулукидзе просил «организовать отряд для
борьбы с сифилисом, так как медперсонал Гунибского
округа не в состоянии бороться с ситуацией». В результате такой
масштабной пораженности населения Гунибского округа за
1912 г. увеличилось только на 56 человек. Аналогичная
ситуация сложилась и в Темир-Хан-Шуринском округе [288].
Помимо других массовых эпидемических и социальных
заболеваний, с 1905 г. в Дагестане свирепствовала проказа.
В 1906г. наблюдались вспышки сыпного тифа, скарлатины и
др. Проводимые меры, вплоть до закрытия школ (с 15
октября по 15 ноября) были неэффективны и не могли
противостоять распространению заболеваемости. Ежегодно от
детских инфекционных болезней в возрасте до 1 года умирали
тысячи детей [150; 151].
Таким образом, Значительная роль в научном изучении
края и распространении научной медицины принадлежит
врачам военных госпиталей, располагавшихся в
Дагестане в XIX в. Заслугой военных врачей является создание
Хасавюртовского врачебного научного общества, которое
впервые пыталось решать актуальные проблемы медицины
(борьба с эпидемическими заболеваниями, краевой
патологией и социальными болезнями, улучшение санитарно-
гигиенического дела, статистическое изучение
заболеваемости населения и др.). Впервые детальному исследованию
были подвернуты минеральные источники Дагестана и
обоснован их терапевтический эффект.
Вместе с тем, начало XX столетия в Дагестане
характеризовалось дальнейшим ухудшением санитарно-
108
эпидемиологической ситуации и ростом заболеваемости
населения. Низкий социально-экономический уровень
развития края, низкий уровень жизни, культурная отсталость и
безграмотность народа в значительной мере способствовали
распространению эпидемических и социальных болезней.
Положение усугублялось отсутствием санитарных органов
в Дагестанской области.
109
ГЛАВА 6. СОСТОЯНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ДЕЛА В
ДАГЕСТАНЕ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ XIX - НАЧАЛЕ XX ВВ.
Развитие медицинского дела в Дагестане во второй
половине XIX столетия характеризовалось низкими темпами
положительных изменений, наметившихся в организации
гражданских лечебных учреждений и увеличении числа
медицинских кадров, а также попытками организации
медицинской сети в области и управления ею. Но этого было
далеко не достаточно для обеспечения населения края
медицинской помощью.
5 апреля 1860г. князь А.И.Барятинский утвердил
«Проект положения об управлении Дагестанской областью» и
штаты медицинских работников. Об этом было объявлено в
приказе по Кавказской армии от 20 мая 1860 г.
По положению, утвержденному в 1860 г., Дагестан был
разделен (не считая городов Дербента и Порт-Петровска) на
северный, южный и средний, куда входило 9 округов,
состоящих из 30 участков. Для медицинского обслуживания
населения округов были назначены 9 врачей и 9 фельдшеров.
В Дербенте на службе состоял один врач и один фельдшер.
Два пристава ведали 525 сельскими управами. Как видно из
приведенных данных население области фактически
оставалось без врачебной помощи. На одного врача приходилось
60 000 населения. Работа врачей сводилась к амбулаторному
приему и выдаче больным лекарств. При этом согласно
архивным данным, при каждой окружной амбулатории
имелась аптека [92].
В большинстве местностей, особенно в Темир-Хан-
Шуринском, Аварском и в Казикумухском округах, многие
больные обращались за медицинской помощью к русским
врачам и принимали отпущенное ими лекарство без всякого
«контроля». Из аптеки окружному врачу часто приходилось
отпускать лекарства даже тогда, когда в этом не было ника-
110
кой надобности, чтобы не отбить охоту у горцев обращаться
за помощью.
Фактическое отсутствие лечебных учреждений на
территории Дагестанской области во второй половине XIX века
сопровождалось хроническим недостатком медицинских
работников даже в городах. Несмотря на это были
пересмотрены штаты и 22 января 1880г. утверждены новые штаты
гражданского управления Дагестанской области.
Дербентским градоначальником была представлена докладная
начальнику области, согласно которой по новому штату не
предусмотрена должность врача даже в Дербенте, тогда как
по штатам, утвержденным в 1860 и 1867гп, данная единица
была предусмотрена с возложенными на нее обязанностями,
как по оказанию медицинской помощи, так и по вопросам
судебной медицины. С 1881г. по новым штатам полагались
только один врач, повивальная бабка и фельдшер [263].
Данные нашего исследования свидетельствуют об
отсутствии в 60-х гг. XIX века на всей территории Дагестана
больничной помощи. В редких случаях, стационарная
медицинская помощь местному населению оказывалась в окружных
лазаретах, предназначенных для военных. По имеющимся
данным, за 6 лет A863-1869) в этих госпиталях лечилось
всего 6000 больных, главным образом военных, причем
горцев среди них было очень мало [217]. Наиболее крупными
во второй половине XIX века являлись военные госпитали,
располагавшиеся в Темир-Хан-Шуре - центре
Прикаспийского края, а затем Дагестанской области, а также в Порт-
Петровске и Дербенте [254]. Однако, как и в прежние годы,
доступ в них для местного населения был ограничен.
В последующие годы (к концу XIX века) в Дагестане под
давлением врачей и самого населения организуются
стационары, предназначенные специально для гражданского
населения. Так, еще в 1887 г. царским правительством был
издан указ об открытии в Дагестане первого стационарного
111
пункта - приемного покоя на 5 коек в селении Касумкенте
Кюринского округа. Отпускавшаяся для этой цели сумма
C93 рубля 40 копеек в год) была явно недостаточной для
содержания стационарного пункта, в результате чего
«приемный покой» долго не открывался. Это был первый
приемный покой, в котором сельскому населению Дагестана
оказывалась медицинская помощь [186].
В отношении второго приемного покоя, только десять
лет спустя в «Обзоре о состоянии Дагестанской области за
1897 г.» указано, что: «...7 октября 1896 г. министр
внутренних дел разрешил открыть один из положенных по штатам
сельских врачебных приемных покоев в Даргинском округе,
но в этом году открытие приемного покоя не состоялось за
неимением подходящего помещения, а в отчетном году - из-
за отсутствия врача». Приемный покой был открыт лишь
через год. Что же касается приемных покоев в остальных
округах, то они были организованы значительно позже.
В конце XIX века гражданских больниц в области не
было, за исключением приемного покоя на 5 коек в селе
Касумкенте Кюринского округа. В военных учреждениях (в 3
городах) жители пользовались лечением только за
установленную плату. В 1892г. из городов области только в Дербенте
имелся 1 штатный городской врач, в остальных же городах
обязанности городского врача исполняли или военные врачи
местных гарнизонов и лазаретов или вольнопрактикующие
врачи по найму за вознаграждение 300 рублей в год [149].
Под давлением врачей и самого населения полицмейстер
города Дербента обратился 21 апреля 1890 г. к губернатору
Дагестанской области со следующим ходатайством: «Ввиду
значительной смертности среди мусульманского населения
города, происходящей в числе других причин от отсутствия
правильного медицинского пособия, городское полицейское
управление для охраны здоровья и жизни бедных жителей,
эксплуатируемых невежественными своими знахарями, во-
112
шло в сношение с проживающими в городе врачами: все
врачи согласились по очереди дежурить бесплатно для
обслуживания бедных людей, прося разрешения открыть для них
приемный покой». Эта просьба была удовлетворена [61].
Материалы нашего исследования указывают, что с
организацией медицинских учреждений в округах
Дагестанской области в 90-х гг. XIX в. стали функционировать
аптеки. Первым организатором аптечного дела в области
был приехавший из Москвы провизор Фрозе, открывший
сеть своих аптек сначала в Кизляре, а затем в Хасавюрте,
в Порт-Петровске и, наконец, в Темир-Хан-Шуре [32].
Согласно архивным материалам впервые для Дагестана была
утверждена должность областного врача только 29 июля
1889г. Всего в области в 1891г. работало 10 окружных
врачей, при каждом из них - фельдшер, он же и аптекарь и по
2 оспопрививателя из горцев. В каждом городе было, кроме
того, по 1-й повивальной бабке [149].
В 1893-1894 гг. в Дагестане произошло преобразование
медицинской части, заключавшееся в передаче
врачебного дела из ведения военного управления в ведение
Министерства внутренних дел с подчинением его Гражданскому
управлению медицинской части на Кавказе. Произведенная
реформа здравоохранения Дагестана являлась очередной
уступкой царского правительства, обусловленной
нарастающим революционным движением в России [185].
В 1895г. в связи реформой здравоохранения Дагестана
был объявлен указ царского правительства об устройстве
сельской лечебной части в Дагестанской области, согласно
которому в каждом округе учреждалось по 1-му приемному
покою на 4 койки, обслуживаемому 1 врачом, 2-мя
фельдшерами и 1-й повивальной бабкой. При каждом приемном
покое была расположена аптека. На содержание приемного
покоя сметой предусматривалась сумма в 1100 рублей в год.
На первоначальное оборудование по смете отпускалось 750
из
рублей. Однако все это оставалось на бумаге. Указы
издавались, но выполнялись редко [291].
В 1896г. во всех 9 округах за медицинской помощью за
этот год обратилось всего 29742 больных, что составляло
51,7 % обращения на 1000 человек населения. Снабжение
больных лекарствами, как и в предыдущие годы, было
более чем скудным. При каждом окружном враче имелось по
одной маленькой аптеке; медикаменты приобретались за
счет штрафных сумм, налагаемых на население области, в
размере от 130 до 200 рублей на аптечку. В 1896 г. для
покупки медикаментов на душу населения было ассигновано
0,28 копейки. В 1897г. отпущено 1770 рублей, что в расчете
на 29742 больных, обратившихся за лечебной помощью,
составляет 5,9 копейки на каждого [149].
Таким образом, несмотря на принятое царским
правительством в 1894-1895 гг. положение о «преобразовании
сельского здравоохранения», ощутимых сдвигов в
медицинском обслуживании населения Дагестана не произошло.
Ситуация усугублялась низким уровнем социально-
экономического развития. В 1898 г. только в аулах было
25625 человек, лишенных прожиточного минимума и
вынужденных существовать за счет «заката» (милостыни)
[149]. В этих условиях народы Дагестана были обречены на
голодное существование и вырождение. Отхожие
промыслы являлись единственным выходом из тяжелого
положения, причем число занимавшихся ими росло из года в год.
Так, в 1896 г. оно равнялось 41 556, в 1903 г.- 63612,1914 гг.
- почти 100 000 [65]. В конце XIX столетия в Дагестане
появляются бесплатные стационары. В «Обзоре Дагестанской
области за 1888г.» сказано: «12 августа 1880г. в с. Ахты
начальником Самурского округа генерал-майором А.С. Узба-
шевым был открыт дом для призрения прокаженных и
калек из Самурского округа». Однако в 1881г. этот дом
прекратил свою деятельность, а помещение его за отсутствием
114
ремонта и ухода впоследствии пришло в полную ветхость
[65]. В Дербенте в 1882г. и Термир-Хан-Шуре в 1883г. было
организовано по одной лечебнице за счет средств
благотворительного общества. Однако эти лечебницы, не сыграли
серьезной роли в деле стационарного обслуживания
населения, так как иногда они оставались без медицинского
персонала [278; 279].
Таким образом, несмотря на имеющиеся сдвиги,
медицинская помощь населению, особенно стационарная,
оставалась в конце 80-х - начале 90-х годах XIX столетия
недоступной для основной массы населения Дагестана (даже
в городах). Согласно архивным данным даже в крупном
портовом городе Петровске в 1897г. обязанности
городского врача исполнял по совместительству врач тюремного
ведомства. Направлялись в Дагестан врачи очень неохотно,
так как работа здесь проходила в тяжелых условиях
национальных окраин России [131].
В начале XX в. царское правительство продолжало
держать в Дагестане большое число войск. Большая часть врачей
области была представлена военными врачами. Так, в 1901г.
в Дагестанской области насчитывалось 52 врача, из которых
было 29 - военных и лишь 23 - гражданских. Для
оказания врачебной помощи и исполнения медико-полицейских
и санитарных обязанностей в каждом из 3 городов области
имелось по 1 штатному городскому врачу, по 1 фельдшеру
и 1 повивальной бабке. На каждые из 9 округов для
обслуживания сельских местностей полагалось по 1 окружному
врачу и по 2 фельдшера (старший и младший) и 2-3
оспопрививателя из местного населения, обученных врачами
технике оспопрививания. Кроме того, в области имелось
еще 5 сельских врачей при приемных покоях в селениях Те-
летль Гунибского округа, Леваши Даргинского округа, Кая-
кент, Карабудахкент Темир-Хан-Шуринского округа. В 1903
г. числившимися по гражданскому ведомству 24 врачами и
115
58 фельдшерами было принято 94621 амбулаторных
больных, стационарных - 3651. По инициативе одного из врачей
в указанном году в Кюринском округе была прочитана
впервые лекция для школьников, на которую пришли не только
школьники, но и взрослое население [172; 243].
К концу 1901г. в области функционировало 6 приемных
покоев по 2 койки каждый для оказания бесплатной
помощи местному населению. Примечательным является то, что
впервые в стационаре было пролечено несколько женщин-
дагестанок, о чем специально докладывалось царю. Однако
вся эта медицинская помощь была ничтожной, если учесть
чрезвычайно высокую заболеваемость и смертность
населения области.
Согласно утвержденному 8 марта 1904г. закону,
царское правительство решило увеличить число медицинских
учреждений в Дагестане. Однако, несмотря на это, какого-
либо заметного улучшения в области не наступило. Если в 9
округах области было утверждено 18 врачебных участков, а
в каждом из них были предусмотрены стационары по 6 коек
и один фельдшерский пункт, то число врачей, работавших
на селе, было вдвое меньше и одному врачу приходилось
заведовать 2-мя участками в округе в порядке
совместительства. Последние 4 врачебных участка были организованы
лишь в 1911г. [65].
Немногим лучше было медицинское обслуживание и в
городах. 30 июня 1904г. староста г. Порт-Петровска в своем
письме писал: «Областное по городским делам присутствие,
как Вам известно, возбудило ходатайство перед
правительствующим Сенатом об отмене своего журнального
постановления, с которым тесно связана судьба нашего
злополучного больничного дела. Таким образом, больничный вопрос
остается в области одним лишь мечтанием и бог весть, когда
удастся видеть нам в Петровске больницу, в коей
ощущается такая жгучая потребность» [150].
116
Еще хуже обстояло дело в других городах и округах
области. Так, за 1906 г. было принято амбулаторных больных
148572 человека, а обслужено больницами 4085 больных
(всего 153657) (рис.6).
О 50000 100000 150000 200000 250000
ШЧисло больных пролеченных амбулаторно
| ОЧисло больных пролеченных стационарно |
Рис.6. Динамика пропеченных больных
амбулаторно и стационарно в 1903 - 1913гг.
При этом следует учесть, что в 1906 г., в области состояло
по гражданскому ведомству лишь 29 врачей, что
несомненно отразилось на медицинском обслуживании населения
[150].
В 1913г. в каждом врачебном участке Дагестана значился
врач. Площадь участка достигала 1490 квадратных верст, а
число жителей было в среднем 60 000-70000 человек. Одна
больничная койка приходилась на 5713 жителей и на 247
квадратных верст. Общее количество медицинского
персонала в Дагестане в 1913 г. выразилось в следующих цифрах:
врачей - 38, фельдшеров - 98, повивальных бабок - 32,
фармацевтов -14, оспопрививателей - 23 человека. Общее
число амбулаторных посещений за 1913г. было 218510, что
составляло 300 посещений на 1000 населения. Стационарных
больных зарегистрировано 6768 человек. При этом следует
117
учесть, что в 1906 г., в области состояло по гражданскому
ведомству лишь 29 врачей, что несомненно отразилось на
медицинском обслуживании населения [290].
Следует, однако, указать, что эти цифры не отражают
истинного положения с медицинской помощью. Имеется
много фактов, заставляющих относиться к приведенным
данным с некоторой, а может быть, и значительной долей
осторожности. Так, в архивных документах имеется
указание на то, что даже в те немногие больничные учреждения,
имевшиеся в Дагестане больные шли неохотно,
предпочитая оставаться дома на попечении знахарей-мулл.
Свидетельством тому является следующий факт, описанный в
Медицинском Вестнике A913): «Однажды в Хунзахе
ожидали приезда генерал-губернатора. В Хунзахской больнице
на лечении не было ни одного больного. Во избежание
недоразумения врач положил на больничные койки двух
служителей больницы. Генерал-губернатор обнаружил обман,
но... только посмеялся». К сожалению, никаких выводов из
этого печального явления сделано не было. При этом
следует учесть, что в 1906 г., в области состояло по гражданскому
ведомству лишь 29 врачей, что несомненно отразилось на
медицинском обслуживании населения [153].
Как видно из рисунка 7 к началу первой мировой войны
в Дагестане состояло на медицинской службе 54 врача и 95
фельдшеров. Однако в первой половине 1915г., когда
значительная часть медицинского персонала была мобилизована
в армию, в Дагестане осталось всего 20 врачей и 60
фельдшеров [144]. На месте мобилизованных в армию окружных
врачей работали ротные фельдшера, а в некоторых округах
не осталось и их.
118
10П _
ПП -
|ии
ЛП
4и
9П
0 -
^ 58
[231
1^11
,—г_
¦ :---:'-А»* 62
[29^
п
4^ 98
щ;;|38|
—йи , |
^йг~ Врачи
¦ Фельдшеры
%>95
1 И А йл
^3
, '"У1" _™_™
1901
1906
1913
1914
1915
Рис. 7. Численность врачей и фельдшеров, обслуживавших
гражданское население в Дагестане A901-1915 гг.)
Из-за отсутствия медицинских работников почти всюду
лечением больных занимались знахари. Особую категорию
врачевателей данного периода составляли муллы, которых в
Дагестане было больше, чем где-либо, ибо
дореволюционный Дагестан являлся поставщиком мусульманского
духовенства для всего Кавказа и Средней Азии. В одних только
медрессе в Дагестане насчитывалось 5000 духовных
«наставников» [81]. Широкое распространение знахарства,
полное отсутствие в области родовспомогательных и детских
учреждений, крайне слабая борьба с инфекционными
заболеваниями были причиной очень высокой заболеваемости и
смертности среди детей. В 1914г. было 97 мертворождений,
394 ребенка умерли в возрасте до одного месяца, 1918 детей
умерли до года. Из-за эпидемий скарлатины и оспы,
свирепствовавших в 1915г. значительно повысилась по сравнению
с 1914 г. детская смертность: умерло до одного месяца 346,
до года-2048 детей [154; 155].
Согласно архивным данным в 1914 г. вместо
положенных по штату 18 врачей в сельских округах было только 5.
Между этими врачами распределялось заведование 18 вра-
119
чебными участками области. Вместо положенных по штату
44 сельских фельдшеров, в 1915 г. имелось только 20; из них
большинство были ротными, по одному при каждой из 18
сельских больниц и при каждом из 2-х фельдшерских
пунктов [267; 269].
Не лучше обстояло дело в 1915 г. и в городах. В Темир-
Хан-Шуре из лечебных учреждений имелись городская
больница на 10 коек, лечебный лазарет для гражданских
больных на 31 койку и дом призрения душевнобольных на
10 коек. В Петровске функционировали: городская
больница на 12 коек, больница при исправительно-арестантском
управлении на 40 коек, местный военный лазарет для
гражданских больных на 10 коек, приемный покой приморской
наблюдательной станции на 3 койки и железнодорожная
больница на 30 коек; в Дербенте - Александровская
городская больница на 34 койки и железнодорожная больница на
50 коек. А всего в округах Дагестанской области работали
в течение 1916-1918 гг. 2 врача: в Ахтах - А.Ефимов и в
Маджалисе - С.Казаров [269].
В эти самые тяжелые для горцев годы, когда в области
почти не было медицинских работников, СМ. Казаров
ездил верхом по аулам, вел активную борьбу против эпидемий
холеры, тифов, малярии, натуральной оспы, скарлатины,
дифтерии и других инфекций. Материалы нашего
исследования свидетельствуют о дружелюбном отношении к
доктору и охраняли его в поездках по аулам. Большим
уважением пользовались среди горцев и другие врачи: Н.П. Агри-
колянский, К.И. Лоренцо, НА.Усачев, В.Г. Божовский, Р.А.
Цюпак, В.И. Чайкин. Большую работу среди горского
населения проводили фельдшера М.Ю. Нахибашев, М.А. Ди-
биров, З.Д. Алексеев и др. Следует особо подчеркнуть, что
деятельность медицинских работников не сводилась только
к выполнению лечебных мероприятий. Особенно важным
разделом их деятельности в тот период являлось
проведено
ние санитарно-культурной, массово-просветительной
работы, которая способствовала медицинскому просвещению
населения [18].
К 1917 г. народы Дагестана переживали неслыханные в
его истории трудности и лишения, обусловленные как
политическими, так и социальными факторами. В статье
«Зарево национального пожара», помещенной в газете
«Донские известия» от 24 A1) апреля 1917г., СМ. Киров писал:
«Известно, что испытывает в отношении продовольствия
Закавказье. Но, кажется, в гораздо более безвыходном
положении находится Дагестан, который питается
исключительно хлебом и кукурузой. В Дагестане смерть от голода
- самое обыкновенное явление» [105].
В крайний упадок в этот период пришло медицинское
дело. Почти все существовавшие «лечебницы» и заведения
для «призреваемых» A8 по 6 коек и 18 фельдшерских
пунктов) к середине 1917 г. были закрыты (рис.8). В областном
центре Дагестана - Темир-Хан-Шуре - существовал лишь
один дом призрения душевнобольных. К 1 января 1917 года
в нем было 5 призреваемых мужчин и 1 женщина, а в
сельских лечебницах области всего было 16 призреваемых (все
мужчины) [21].
Число коек
250
1891 1895 1904 1913 1915 1917
Рис. 8. Состояние коечного фонда для гражданского населения в
Дагестане A891-1917 гг.)
121
В 1917 году в Порт-Петровске имелась всего-навсего
одна городская больница на 15-20 коек, при которой
работали один врач и 2 фельдшера. Располагалась она в бывшем
здании городской амбулатории. Помещение больницы очень
плохо убиралось, стены от сырости покрывались плесенью.
Рабочие и служащие текстильной фабрики обслуживались
Тагиевской больницей на 10 коек; больницу обслуживал 1
врач и 1 фельдшер. В городе имелась также
железнодорожная больница, при которой состояло 2 врача, 4 фельдшера и
акушерка. Кроме этого функционировала портовая
амбулатория с одним врачом и одним фельдшером. Таким образом,
четырьмя медицинскими учреждениями с 30-40
больничными койками, обслуживаемыми 5 врачами, 8 фельдшерами
и 1-й акушеркой, ограничивалась вся медицинская и
санитарная помощь в областном центре Дагестанской области
- Порт-Петровске (ныне -Махачкала) [17].
Еще хуже сложилась ситуация в 9 округах области, где
осталось всего 2 врача и 7 фельдшеров. Совершенно
отсутствовали медицинские работники в Аварском, Даргинском
и Андийском округах. По одному фельдшеру работало в Ка-
зикумухском и Кюринском округах [21] (рис. 9).
Число коек
1891 1895 1904 1913 1915 1917
Рис. 9. Динамика числа коек для гражданского населения в
Дагестане A891-1917гг.)
122
В конце XIX века впервые в Дагестане появляются
медицинские работники из местных народностей, окончившие
Тифлисскую фельдшерскую школу. Выпускниками школы
являлись фельдшера А. Айдинбеков, Д. Мейланов, М. На-
хибашев, М. Дибиров и др. После окончания школы они
были направлены на работу в Дагестан. Важным событием
для медицины края стал приезд на родину первого врача -
уроженца Дагестана Е.Д. Поцхверова A842-1904),
являвшегося многие годы окружным врачом в Гунибе, а затем в
Темир-Хан-Шуре. Хорошо зная местные языки и обычаи, он
успешно осуществлял свою работу среди населения.
Однако, несмотря на подготовку медицинских кадров из лиц
коренных национальностей, проблема медицинских кадров в
крае и в начале XX в. не была решена. В худшем положении
находилось женское население, особенно в сельских
районах, которое из-за отсутствия врачей-женщин, вследствие
местных адатов и религиозных предрассудков к врачам-
мужчинам в случае болезни не обращалась.
Несмотря на значительные трудности, многие врачи были
пропагандистами научных знаний и распространителями
прогрессивной культуры среди народов Дагестана. В
большинстве это были окружные врачи, пользовавшиеся
большим уважением среди населения: И. Сухоцкий (Кайтаго-
Табасаранский округ, 1860 г.), А. Кузнецов (Андийский
округ, 1862 г.), К.М. Трипольский (Казикумухский и
Аварский округа) и др. Много сделали для охраны здоровья
горцев и врачи Ф. Зеневич, С. Кулишевский (Темир-Хан-Шура),
В. Белопольский (Петровск), И.П. Кикин (Хасавюрт) и др.
[58; 193].
Таким образом, в начале XX века в Дагестане
медицинское обслуживание горцев находилось на крайне низком
уровне. Фактическое отсутствие медицинских учреждений и
123
медицинских кадров, чрезвычайно высокая заболеваемость,
частые эпидемии инфекционных болезней приводили к
высокой смертности населения. В отсутствие организованной
медицинской помощи основным видом медицинской
помощи основному населению Дагестана являлась народная
медицина. Состояние медицинского дела в крае требовало
коренных преобразований, направленных на обеспечение
доступной медицинской помощи для народов Дагестана.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Изучение истории становления и развития медицинской
помощи в Дагестане в XIX начале XX вв. показало, что оно
проходило тяжелых и неоднозначных условиях
кавказского региона, обусловленных длительными войнами, низким
уровнем социально-экономического и этнокультурного
развития, усугублявшихся непрекращающимися эпидемиями
инфекционных заболеваний и фактическим отсутствием
какой-либо медицинской организации в крае.
Являясь, с исторической точки зрения, древнейшей
территорией расселения народов на Северном Кавказе,
Дагестан всегда вызывал большой интерес для исследования. О
богатстве опыта народной медицины, накопленного
населяющими Дагестан народами, свидетельствуют многие
работы исследователей края. Однако нами предпринята попытка
представить народную медицину Дагестана как целостное
явление этнокультуры, проследить особенности ее
формирования и выделить характерные черты. Необходимость
изучения форм и методов оказания медицинской помощи в
народной медицине объясняется той ролью и значимостью,
которую она выполняла в Дагестане вплоть до XX
столетии.
Истоки народной медицины уходят в глубокую
древность. Практические способы оказания помощи больному
человеку предшествовали знанию и пониманию причин
болезней. Развитие народной медицины стимулировали
условия жизни и постоянная боевая деятельность горцев.
Дагестан с давних времен был известен своими
народными врачевателями, именовавшимися хакимами (лекари-
универсалы) и джарахами (хирурги, костоправы), слава о
которых распространялась далеко за пределами их аулов.
125
Нередко хакимы приглашались командованием русских
войск в 1835 г. в качестве полковых или дивизионных врачей
для обслуживания войсковых частей, а в начале XX в.,
наряду с дипломированными специалистами занимали
должности лекарей.
Результаты.нашего исследования показали, что
значительное влияние на развитие народной медицины в
Дагестане оказала восточная медицина. Распространение ислама
в конце XVIII - начале XIX вв. и появление письменности,
позволило народным лекарям пользоваться арабскими
письменными источниками врачевания - карабадинами («кара-
бадин», «китаб», «жайна»), которые содержали сведения о
лечебных средствах, диагностике и лечении заболеваний,
гигиенические правила.
Народная медицина Дагестана накопила богатый опыт
лечения различных заболеваний. Результаты нашего
исследования позволили выделить в нем два основных направления:
ритуально-обрядовое, основанное на обрядовых действиях
санитарно-гигиенического и религиозно-магического
характера и рациональное, основанное на практических
методах и средствах природного происхождения.
Одним из основных разделов народной медицины
Дагестана являлось траволечение. Развитию этого направления
способствовала богатая лекарственная флора,
насчитывающая свыше 2000 видов растений. Почти в каждом ауле были
свои травники и лекари, которые строго хранили секреты
своего лечения. В результате, далеко не все средства и
способы народной медицины Дагестана были изучены.
Существенным дополнением к растительным средствам служили
в народном врачевании продукты животного
происхождения: козий и медвежий жир, курдючное сало, желчь,
половые железы, коровье масло, молоко, сыворотка, кумыс и
т.п. а также вещества неорганической природы: поваренная
126
соль, квасцы, красные кораллы, зола, сурьма, сера, глина,
ртуть и т.д.
Особое место в народном врачевании принадлежало
водолечению, грязелечению и климатолечению. Широко
использовались минеральные источники, благодаря их
большому количеству на всей территории Дагестана. Издавна
славились Ахтынские, Кара-Кайтагские (Каякентские),
Талгинские, Миатлинские, Ишкартынские, Капчугаевские
месторождения минеральных вод. Наиболее ценились
Ахтынские минеральные источники, известные еще в IV веке.
При лечении внутренних болезней в народной медицине
Северного Кавказа делались попытки устранения
отдельных симптомов заболеваний этой группы. Народы
Северного Кавказа накопили достаточно интересный опыт лечения
головных болей (кровопускание, устранение «смещения»
костей черепа при помощи тугой повязки, наложение
пиявок, массаж головы). Лечением головных болей занимались
только определенные лица, что также указывает на «узкую
специализацию» лекарей.
Особое развитие в народной медицине Дагестана
получили народная хирургия и костоправство. В области
лечения травм и ран горские лекари обладали удивительным для
своего времени мастерством. В своей деятельности горские
лекари предпочитали рациональные приемы, средства и
способы лечения, основывавшиеся на многовековом опыте
народа и, дававшие при этом реальные результаты. Многие
методы лечения использованы научной медициной
(иммобилизация при переломах, умение предупреждать гангрену,
наложение травяных мазей и правильный уход за раной,
лечение ожогов, положительное значение домашнего ухода
в лечении). Основное направление народной медицины
горцев - сберегательное лечение ранений и переломов,
благодаря Н.И. Пирогову, стало достоянием медицинской науки,
127
а некоторые элементы опыта горских лекарей вошли в
русскую военно-полевую хирургию.
Однако, несмотря на довольно широкий арсенал методов
лечения, народная медицина не могла справиться со
многими болезнями, в том числе инфекционными. На основе
анализа народных традиций, связанных с
инфекционными заболеваниями, выявлено, что многие рационально-
эмпирические приемы встречались в форме религиозных
обрядов. Фактическим отсутствием рациональных методов
характеризовалось родовспоможение. Несмотря на то, что
в родильной обрядности горцев наряду с магическими
действиями можно видеть определенный положительный опыт
народной медицины и, прежде всего - приглашение на
помощь к роженице опытных женщин, различного рода мас-
сажи, практиковавшиеся при родах, они нередко
заканчивались трагически, как для матери, так и для ребенка.
Одним из видов медицинской деятельности у народов
Дагестана, как и на всем Северном Кавказе, являлось
знахарство. Выделение знахарства, как предмета для
исследования, диктуется тем неоднозначным отношением к нему,
которое в традиционной кавказской среде формировалось
на протяжении веков под влиянием большого числа
факторов, в том числе социального, культурологического и
религиозного характера. Знахарство на Кавказе было одной из
наиболее устойчивых форм оказания медицинской помощи,
где отсутствовала характерная для любого ремесла
передача профессиональных знаний по наследству или другим
лицам. Несмотря на множество неясных до сих пор
вопросов, следует полагать, что знахарство как биосоциальный
феномен, являлось на определенном этапе необходимым
институтом развития общества, выступая регулятором
процессов его жизнедеятельности. С развитием и укреплением
мусульманства главную роль в деле врачевания стало играть
128
духовенство - муллы (ХУТ-ХУП век), в результате чего
содержание, формы и виды знахарства существенно
изменялись. В свою очередь знахарство в народе часто путали с
шарлатанством и невежеством. Нередко лечебной
практикой занимались люди далекие от народной медицины.
Занимаясь обманом народа с целью обогащения, многие из них
подрывали авторитет знахарской медицины, а также
народной медицины в целом.
Завершившийся в начале XIX века процесс
присоединения народов Дагестана к России, имел важное значение для
дальнейшего развития края, в том числе медицины.
Однако исторический материал говорит о том, что долгое время,
вплоть до начала XX века народная медицина в Дагестане
оставалась единственным видом медицинской помощи
горскому населению. Положение усугублялось низким уровнем
социально-экономического развития края политического
бесправия и фактическим отсутствием какой-либо
организованной медицинской помощи горскому населению.
Об отсутствии медицинской помощи населению
Дагестана в период вхождения в состав России в 1813-1814гг.
свидетельствует то, что в г.Дербенте работал один фельдшер.
Лишь спустя 16 лет в 1829-1830 гг. в Дербент был назначен
один гражданский лекарь и одна повивальная бабка.
В 50-х годах XIX столетия состояние медицинского
дела в Дагестане мало чем изменилось. Даже, несмотря на
утверждение увеличенного штата гражданских врачей и
других работников, население области оставалось без
медицинской помощи. Так, с 1850 г. по штату врачей
гражданского ведомства в губернии было положено три врача:
один губернский, один городской в Дербенте и один
уездный. При городском враче состоял один лекарский ученик,
при уездном - два ученика и по два оспопрививателя; кроме
того, в каждом городе имелось по одной акушерке.
129
Материалы нашего исследования указывают, что в этот
период население губернии стало впервые пользоваться
медицинской помощью как гражданских врачей, так и
врачей лазаретов. Однако незначительное число имевшихся в
губернии гражданских медицинских учреждений не могло
обеспечить нуждающихся в медицинской помощи. В отчете
военного губернатора о состоянии Дербентской губернии
за 1855 г. указано: «Учреждений общественного призрения
в губернии нет и, только неимущие больные пользуются в
военных госпиталях и полковых лазаретах на счет местных
Приказов общественного призрения»
Большую общественную работу по улучшению
медицинской помощи населению Дагестана, наряду со своими
обязанностями, проводили врачи военных окружных
госпиталей. Более 20 лет прослужили в войсках на Кавказе Э.Р.
Гольмблат, И.С. Костемеровский, Э.С. Андреевский; А.И.
Годзиевский, фельдшер Н.Д. Львов. Большую роль в
организации медицинской помощи местному населению, в том
числе организации фельдшерской школы, в которой
обучались лица коренных национальностей, сыграл И.С.
Костемеровский.
В XIX в., когда все основные медицинские силы были
сосредоточены в военных медицинских учреждениях, доступ
в них для местного населения был ограничен. Из-за
недостатка в области лечебных заведений военные госпитали и
местные лазареты могаи принимать за плату частных лиц,
но лишь на свободные места и в крайних случаях. Ощущая
всю трагичность состояния медицинской помощи горскому
населению, представители русской военной медицины,
выдвигали проекты и предложения по ее организации, которые
отвергались и встречали непреодолимое сопротивление.
Таким образом, несмотря на распространение в крае русской
медицины и деятельность первых русских врачей, горское
130
население редко прибегало к врачебной помощи, которое
было для него недоступно, а потому предпочитало
пользоваться услугами народных лекарей.
Врачам военных госпиталей, располагавшихся в
Дагестане в XIX в. принадлежит значительная роль в научном
изучении края и распространении научной медицины.
Заслугой военных врачей стало создание Хасавюртовского
врачебного научного общества A864), члены которого
активно сотрудничали с Кавказским медицинским обществом.
При всем многообразии стоявших перед ними задач,
медицинские общества способствовали объединению врачей,
усилению их внимания к вопросам научной и практической
медицины, обсуждению и решению некоторых актуальных
проблем медицины (борьба с эпидемическими
заболеваниями, краевой патологией и социальными болезнями,
улучшение санитарно-гигиенического дела, статистическое
изучение заболеваемости населения и др.). Впервые детальному
исследованию были подвернуты минеральные источники
Дагестана и обоснован их терапевтический эффект.
В Дагестане в XIX в. связано начало борьбы с
эпидемическими и социальными болезнями Особенно большая
работа проводилась по борьбе с такими инфекционными
заболеваниями, как холера, чума, малярия, оспа, которые,
значительно сократили население края. В тяжелейших условиях
эпидемической заболеваемости врачи Дагестана работали
в областных округах, оказывая медицинскую помощь
сельскому населению. При этом в Дагестане долго не вводилась
должность санитарного врача области. Особую значимость
в период эпидемий имела деятельность военных госпиталей
по профилактике распространения инфекционных
заболеваний в войсках. Среди русских военных врачей, внесших
ценный вклад в лечение и профилактику различных забо-
131
леваний были Э.С. Андреевский, А.И. Годзиевский, И.И.
Минкевич, Н.И. Торопов.
Развитие медицинского дела в Дагестане во второй
половине XIX столетия характеризовалось низкими темпами
положительных изменений, наметившихся в организации
гражданских лечебных учреждений и увеличении числа
медицинских кадров, а также попытками организации
медицинской сети в области и управления ею. Но этого было
далеко не достаточно для обеспечения населения края
медицинской помощью. Медицинское обслуживание 9 округов
Дагестанской области осуществляли 9 врачей, 9
фельдшеров и 1 повивальная бабка. На одного врача приходилось
60 000 населения. Работа врачей сводилась к амбулаторному
приему и выдаче больным лекарств.
Фактическое отсутствие лечебных учреждений, в том
числе больничных, на территории Дагестанской области во
второй половине XIX века, сопровождалось хроническим
недостатком медицинских работников даже в городах. В
редких случаях, стационарная медицинская помощь
местному населению оказывалась в окружных лазаретах,
предназначенных для военных. Наиболее крупными во второй
половине XIX века являлись военные госпитали,
располагавшиеся в Темир-Хан-Шуре - центре Дагестанской
области, а также в Порт-Петровске и Дербенте. Однако, как и в
прежние годы, доступ в них для местного населения был
ограничен.
В последующие годы (к концу XIX века) в Дагестане под
давлением врачей и самого населения организуются
стационары, предназначенные специально для гражданского
населения. В 1887 г. царским правительством был издан указ
об открытии в Дагестане первого стационарного пункта -
приемного покоя на 5 коек в селении Касумкенте
Кюринского округа, который был единственным в течении 10 лет.
132
В 1892г. из городов области только в Дербенте имелся 1
штатный городской врач, в остальных же городах
обязанности городского врача исполняли или военные врачи местных
гарнизонов и лазаретов или вольнопрактикующие врачи по
найму за вознаграждение 300 рублей в год. Только 29 июля
1889г. впервые для Дагестана была утверждена должность
областного врача.
Мало изменило положение реформа здравоохранения
Дагестана в 1893-1894 гг. в Дагестане, заключавшаяся в
передаче врачебного дела из ведения военного управления в
ведение Министерства внутренних дел с подчинением его
Гражданскому управлению медицинской части на Кавказе.
В 1895г. в связи реформой здравоохранения Дагестана был
объявлен указ царского правительства об устройстве
сельской лечебной части в Дагестанской области, однако все это
осталось на бумаге. Не сыграли серьезной роли в деле
больничного обслуживания населения и благотворительные
лечебницы, так как они зачастую оставались без медицинского
персонала.
Таким образом, несмотря на некоторые сдвиги,
медицинская помощь населению, особенно стационарная,
оставалась в конце 80-х - начале 90-х годов XIX столетия
недоступной для основной массы населения Дагестана (даже в
городах). Согласно архивным данным в крупном портовом
городе Петровске в 1897г. обязанности городского врача
исполнял по совместительству врач тюремного ведомства.
Направлялись в Дагестан врачи очень неохотно, так как работа
здесь проходила в тяжелых условиях национальных окраин
России.
В начале XX в. царское правительство продолжало
держать в Дагестане большое число войск. В результате,
большая часть врачей области была представлена военными
врачами. Так, в 1901г. в Дагестанской области насчитывалось
133
52 врача, из которых было 29 - военных и лишь 23 -
гражданских. К концу 1901г. в области функционировало 6
приемных покоев по 2 койки каждый для оказания бесплатной
помощи местному населению. Впервые в стационаре было
пролечено несколько женщин-дагестанок, о чем
специально докладывалось царю. Однако вся эта медицинская
помощь была ничтожной, если учесть чрезвычайно высокую
заболеваемость и смертность населения области. Согласно
архивным данным в 1914 г. вместо положенных по штату 18
врачей в сельских округах было только 5, из положенных
44 сельских фельдшеров - только 20. В этих условиях
наряду с лечебной деятельностью особенно важным разделом
работы медицинских работников становилось проведение
санитарно-просветительной работы среди населения.
Состояние медицинской помощи в Дагестане заметно
ухудшилось в связи с военной мобилизацией значительной
части медицинского персонала во время Первой мировой
войны. В 1915г. в Дагестане осталось всего 20 врачей и 60
фельдшеров. Из-за отсутствия медицинских работников
почти всюду лечением больных занимались знахари.
Особую категорию врачевателей данного периода составляли
муллы, которых в Дагестане было больше, чем где-либо, ибо
дореволюционный Дагестан являлся поставщиком
мусульманского духовенства для всего Кавказа и Средней Азии.
Широкое распространение знахарства, полное отсутствие в
области родовспомогательных и детских учреждений,
крайне слабая борьба с инфекционными заболеваниями были
причиной очень высокой заболеваемости и смертности
среди детей.
К 1917 г. народы Дагестана переживали неслыханные в
его истории трудности и лишения, обусловленные как
политическими, так и социальными факторами. В крайний
упадок в этот период пришло медицинское дело. Почти все су-
134
ществовавшие лечебницы и заведения для «призреваемых»
к середине 1917 г. были закрыты. Четырьмя медицинскими
учреждениями с 40 больничными койками,
обслуживаемыми 5 врачами, 8 фельдшерами и 1-й акушеркой,
ограничивалась вся медицинская и санитарная помощь в областном
центре Дагестанской области - Порт-Петровске (ныне
-Махачкала). Еще хуже сложилась ситуация в 9 округах
области, где осталось всего 2 врача и 7 фельдшеров.
Таким образом, в начале XX века в Дагестане
медицинское обслуживание горцев находилось на крайне низком
уровне. Фактическое отсутствие медицинских учреждений и
медицинских кадров, чрезвычайно высокая заболеваемость,
частые эпидемии инфекционных болезней приводили к
высокой смертности населения. Состояние медицинского дела
в крае требовало коренных преобразований, направленных
на обеспечение доступной медицинской помощи для
народов Дагестана.
135
ЛИТЕРАТУРА И ИСТОЧНИКИ
1. Абдулжанова Ф.С. История повивального дела в
Дагестане // Сб. научных трудов «50 лет Дагестанского
медицинского института». - Махачкала, 1983. - С. 31-35.
2. Абасалиев А. А. Малярия и другие местные болезни и
меры борьбы за санитарное оздоровление населения //
Материалы 1-й конференции по изучению производительных
сил Дагестанской АССР. - Вып.2, изд. АН СССР. - Л., 1934.-
С. 34-35.
3. Абдулжанова Ф.С. Повивальное дело в
дореволюционном Дагестане. - Труды Дагестанского медицинского
института. - Т. 4. - Махачкала, 1948. - С. 79.
4. Абдуллаев М.А. Ислам в духовной культуре народов
Дагестана // Сб. научных трудов «Актуальные проблемы
философской науки». - Махачкала, 1999. - С.229-234.
5. Абилов А.А. Борьба за культурную революцию в
Дагестане // Сб. научных трудов «Очерки по истории
Дагестана». - 2 изд . Даггиз. - Махачкала, 1950. - С. 40-45.
6. Абих Г.В. Анализ целительных минеральных
источников в Дагестанском округе // Труды Хасавюртовского
научного общества. - Тифлис, 1861. - № 3. - С. 49-53.
7. Абу-Касим аз Захрави. Трактат о хирургии и
инструментах. - Изд.З. - МД983. - 36 с.
8. Автореф. дисс... д-ра. мед. наук. - М., 2000. - 47 с.
9. Акты, собранные Кавказской археологической
комиссией, Т. 1У-ХП. - Тифлис, 1870-1904.
10. Александров А., Лобанов С. Заметки из путешествия
по Дагестану // Этнографическое обозрение, 1910. - № 1-2
-С.155-169.
11. Алексеев Б.Д. Лекарственные растения Дагестана в
136
народной и научной медицине. - Изд. 5. - Саратов, 1971. -
140 с.
12. Алибеков СЮ. Опыт работы врача Андриевского //
Сб. научных работ «15 лет Дагестанского медицинского
института». - Махачкала, 1948. - С.11-14.
13. Алиева В.Ф. Население Дагестана. - Махачкала,-
1999.-232 с.
14. Алиева В.Ф. Национальный состав населения
Дагестана // Сб. научных трудов «Население Дагестана на
рубеже веков». - Махачкала, 1999.- С. 16-27.
15. Алиева В.Ф. Этнографические портреты
народностей Дагестана // Сб. научных трудов «Население Дагестана
на рубеже веков». - Махачкала, 1999. - С.12-13.
16. Аликишиев Р.Ш. А.И.Годзиевский в борьбе со
знахарством и религиозными предрассудками. - Махачкала,
1956.-12 с.
17. Аликишиев Р.Ш. Врач-просветитель
И.С.Костемеровский // Врачебное дело. - 1954. - № 1.- С.
8-11.
18. Аликишиев Р.Ш. История развития здравоохранения
в Дагестане // Тезисы докладов на научной сессии,
посвященной 20-летию со дня основания Наркомздрава ДАССР-
Махачкала, 1940. - С.76.
19. Аликишиев Р.Ш. История развития здравоохранения
в Дагестане // Материалы докладов научной сессии,
посвященной 20-летию со дня основания Дагестанского
государственного медицинского института. - Махачкала, 1952. - С.
12-13.
20. Аликишиев Р.Ш. Опыт работы первых провизоров в
Дагестане // Фельдшер и акушерка. - М., 1950. - № 6. - С. 6-7.
21. Аликишиев Р.Ш. Опыт работы фельдшерицы Р. И.
Аксеновой // Фельдшер и акушерка. - 1951, № 12. - С. 21-24.
137
22. Аликишиев Р.Ш. Очерки по истории
здравоохранения Дагестана. -Медгиз,1958. -170 с.
23. Аликишиев Р.Ш. Развитие народного
здравоохранения в Дагестане // Комсомолец Дагестана. - Махачкала,
1953.-С.16-18.
24. Аликова З.Р. История народной медицины Северного
Кавказа: Автореф. дисс... д-ра. мед. наук.- М., 2000.- 47 с.
25. Аликова З.Р. Народная медицина Северного
Кавказа (древний период-начало 20 в.). - Владикавказ: Проект-
пресс.-2000. -151 с.
26. Аликова З.Р. Этномедицина на Северном Кавказе //
Сб. научных, трудов. Северо-Осетинской. мед. академии
«Актуальные проблемы клинической и теоретической,
медицины».-Владикавказ, 1996.-С. 163-170.
27. Алимова Б.М., Магомедов Д.М. Народная медицина
и лечебная магия // Сб. научных трудов: «Ботлихцы. XIX -
начало XX вв.». - Махачкала, 1993. - С. 161-173.
28. АмировС.Д. Дагестан на рубеже третьего
тысячелетия: от выживания к прогрессу. Концепция особого
экономического режима и приоритеты социального и духовного
развития. - Махачкала, 1997. - 87 с.
29. Андреевский Э.С. Дикорастущие съедобные
растения в Дагестане. - Медицинский сборник, изданный
Кавказским медицинским обществом. - № 3. - Вып.1. - Тифлис,
1867.-С.56
30. Аскерханов Р.П. Хирургия в Дагестане. - Махачкала,
1968.-59 с.
31. Атаев Д.М. Дагестан в раннем средневековье // Сб.
научных трудов «История Дагестана». М, 1968., Т.2., с. 119-
120
32. Атаев Д.М. Общее предначертание к покорению
края. В сб.: История Дагестана. - М., -1968. - Т. 2. - С. 127
138
33. Багандалиев М.А. История аптечного дела в
Дагестане // Сб. научных трудов «80 лет здравоохранению
Дагестана». - Махачкала, 2000. - С. 40-42.
34. Байрашевский О. А. О природных целебных
ресурсах Дагестана // Труды Дагестанского медицинского
института. - Махачкала, 1947. - Т. 3. - С. 210-212.
35. Баннерман Р.Х. Народная медицина и современная
медицинская помощь // Всемирный форум
здравоохранения. -1983. - Т. 3. -№ 1. - С. 8-13.
36. Барнаш А.В. Состояние и опыт культуры врачевания
горских народов Северного Кавказа в XIX веке. Научные
проблемы гуманитарных исследований. - Вып. 9. -
Пятигорск, 2010. - С. 12-16.
37. Бароян О.В. Санитарное описание Дагестана и
лакских аулов: Автореф. дисс. ... канд. мед. наук., Махачкала,
1939.-24 с.
38. Белокуров С.А. Сношения России с Кавказом //
Материалы, извлеченные из Московского главного архива
Министерства иностранных дел 1578-1613. - Вып. I. - М, 1889.
- С.65.
39. Белопольский В.А. О лечении малярии (из
протоколов заседания врачей Петровского госпиталя) //
Современная медицина. -М., 1893, № 2.- С. 51-52
40. Белопольский В.О. О цинготных больных на
Кавказе (из материалов медицинского заседания врачей
Петровского военного госпиталя) // Современная медицина. - М.,
1864.-№29.-С. 13-15
41. Белопольский В.О. О лечении перемежающейся
лихорадки (протоколы заседаний врачей Петровского
госпиталя) //Современная медицина. - М., 1913. - № 7. - С. 45- 51.
42. Белопольский В.О. О лечении сифилиса //
Современная медицина. -М., 1898. - № 7. - С. 56-58.
139
43. Белопольский В.О. О лечении сифилиса,
осложненного цингою // Современная медицина. - М., 1865. - № 7.
- С. 23-25.
44. Березин В.Г. Здравоохранение в Дагестане //
Известия Народного комиссариата здравоохранения. - М., 1925.
-№1.-С.2.
45. Берже А. Краткий обзор горских племен на Кавказе.-
Тифлис, 1858.-306с.
46. Билалов И.М. Соматические заболевания и
народные методы лечения // Сб. научных трудов «50 лет
Дагестанского медицинского института». - Махачкала, 1983. - С.
31-33.
47. Бларамберг И.Ф. Историческое, топографическое,
статистическое, этнографическое и военное описание
Кавказа // Адыги, балкарцы, карачаевцы в Известиях
европейских авторов ХШ-Х1Х вв. -1974. - 635 с.
48. Бромлей Ю.В. Этнос и этнография. - М.: Наука, 1973.
-110с.
49. Бромлей Ю.В., Воронов А.А. Народная медицина как
предмет этнографического исследования. - М., 1981. - 211 с.
50. Броневский СМ. Краткая записка о горских народах
// Северный архив. - М. 1826 . - С. 13.
51. Броневский СМ. Отрывки по путешествию по
Кавказу // Сын Отечества. - № 2. - М., 1833. - 4.1. - С.156-162.
52. Броневский С. Новейшая география и исторические
известия о Кавказе. М., 1823. Ч. 2. С. 148-149.
53. Булатова А.Г. Традиционные праздники и обряды
народов горного Дагестана в XIX - нач. XX вв. / Дагестанский
филиал ин-та истории, языка и литературы им. Г.Цадасы. -
Л.: Наука, 1988.-197 с.
54. Бурденко Н.Н. Н.И. Пирогов - основоположник
военно-полевой хирургии // в кн. Н.И. Пирогова «Начала
140
общей военно-полевой хирургии». - М.-Л.: Медгиз, 1941. -
С. 21-26.
55. Вирсаладзе С.С. К вопросу о народной медицине
вообще и в частности о трепанации черепа у горцев Дагестана
// Вестник общественной, гигиены, судебной, и
практической, медицины.-1898, - С. 697-702.
56. Вишневский А.Г. Население России // Третий
ежегодный демографический доклад. Институт
народнохозяйственного прогнозирования РАН. - М, 1996. -112 с.
57. Вучетич Четыре месяца в Дагестане // Кавказ, 1864.
-№77.
58. Гаджиев А.-Г.С. Прогресс культуры и духовной
жизни народов Дагестана в конце XIX в и начала XX в. -
Махачкала, 1996. -155 с.
59. Гаджиев В.Г., Рамаханов Х.А. Движение горцев
Северо-Восточного Кавказа в 20-50-е гг. XIX века // Сб.
документов. - Махачкала, 1959. - С. 429.
60. Гаджиев ГА. Доисламские верования и обряды
народов Нагорного Дагестана / Дагестанский филиал ин-та
истории, языка и литературы им. Г.Цадасы. М.: Наука, 1991.-179
с.
61. Гаджиева Л.А. Влияние присоединения Дагестана
к России на развитие медицины // Материалы VI научно-
практической конференции молодых ученых и
специалистов Дагестана «Наука- практическому здравоохранению».-
Махачкала, 1984. - С. 127-128.
62. Гаджиева Л.А. История врачевания в
дореволюционном Дагестане. - Махачкала: Юпитер, 2005. - 86 с.
63. Гаджиева Л.А. История чумы в Дагестане //
Материалы научно-практической конференции молодых ученых
и специалистов Дагестана по медицине. - Махачкала, 1989.
-С. 4.
141
64. Гаджиева Л.А. К истории среднего медицинского
образования в Дагестане // Материалы научно-практической
конференции молодых ученых и специалистов Дагестана
«Наука - практическому здравоохранению». - Махачкала,
1985.-С. 8.
65. Гаджиева Л.А. Некоторые сведения о состоянии
здравоохранения в дореволюционном Дагестане //
Материалы юбилейной научно-практической конференции,
посвященной 35-летию педиатрического факультета ДГМА.
-Махачкала, 2004. - С. 21-22
66. Гаджиева Л.А. Роль российских военных медиков в
борьбе с эпидемией и социальными заболеваниями в
Дагестане // Материалы юбилейной научно-практической
конференции «Актуальные проблемы последипломного
образования врачей». -Махачкала, 2003. - С.191-197.
67. Гаджиева С.Ш. Семья и брак у народов Дагестана в
XIX - нач. XX вв. М, -1985.- 359 с.
68. Гасан-Эфенди Алкадари Об умерших и
здравствующих ученых преподавателях из дагестанцев // Исторические
сведения о Дагестане. Махачкала, 1929. - С. 23-29.
69. Голин Я.И. Врач-просветитель - Э.Р.Гольмблат //
Сборник рефератов научных работ Дагестанского
медицинского института. - Махачкала, 1955. - С. 5-7.
70. Голин Я.И. Здравоохранение Дагестана к 50-летию
Советской Автономии» // Советское здравоохранение. -
1971. -№1,- С. 75-78.
71. Голин Я.И. О методах народного врачевания в
Дагестане // Сб.научных трудов: «50 лет Дагестанского
медицинского института». - Махачкала, 1983. - С. 4-6.
72. Голин Я.И., Максудов М.М. О русском чудо-докторе
И.С.Костемеровском // Сб. научных работ Дагестанского
медицинского института. - Махачкала, 1955. - С .8-11.
142
73. Гольмблат Э.Р. Целебные источники южного
Дагестана // Медицинский сборник, издаваемый Кавказским
медицинским обществом. - № 9. - Вып. 2. - Тифлис, 1873.- С .43
74. Григорьев А.Х., Штакман А.А. Питьевые воды
Кавказа., Порт-Петровск. -1913. - 55 с.
75. Гулиа Г. Путевые заметки о Дагестане//Сб. научных
трудов «История Дагестана». - М, 1968. - Т.1. - С. 19-20.
76. Данилевский Н.Я. Кавказ и его горские жители в
нынешнем их положении. М., 1846. 188 с.
77. Дибиров М. А. Народные лекари Дагестана XIX - нач.
XX вв. // Тез. докл. науч. сессии. Махачкала, 1986. С.24-25.
78. Дин В .Г. Современное состояние главнейших
курортных местностей (Дагестан, экспедиция) // Труды
Центрального Государственного института курортологии. - М.,1976.
- С. 64-82.
79. Доманский М.И. Об эпидемии краснухи, бывшей в г.
Темир-Хан-Шуре в 1868-1869 гг. // Протоколы Кавказского
медицинского общества. - Т. 23. - Тифлис, 1868-1869.
80. Доманский М.И. Сифилис между туземцами южного
Дагестана // Медицинский сборник Кавказского
медицинского общества. - Тифлис, 1866. - № 2. - С. 65-67.
81. Дубровин Н.Ф. История войны и владычества
русских на Кавказе. Очерки Кавказа и народов его
населяющих. - Кн.1: Кавказ. - СПб.,1871. - 640 с.
82. Егорова В.Г. О народной медицине горцев
Дагестана в XIX в. // Сб. научных работ: «Народная медицина, как
предмет этнографических исследований». - Махачкала,
2004.-С. 188-190.,
83. Зейдлиц Н.К. О распространении зоба и кретинизма
на Кавказе // Известия Кавказского отдела русского
географического общества. - Т.VI. - Тифлис, 1879. - С. 67-69.
84. Иванов Б.В. О древности некоторых религиозно-
143
магических представлений в традиционной культуре
народов Кавказа // Теоретическая конференция «Религия и
атеизм в истории культуры»: Тез. докладов. Л., 1989. С.46-47.
85. Игнатович И.Р. Летопись 82-го пехотного
Дагестанского полка во время Кавказской войны. - М., 1910. - 89 с.
86. Известия Кавказского отдела русского
географического общества. - Т. VI. - Тифлис, 1879. - 344 с.
87. Имманалиев Г.А. Медицинские курсы в Гунибе //
Комсомолец Дагестана. - Махачкала, 1966. - С. 34-35.
88. Иноземцева Е.И. Дагестан и Россия (XVIII - первая
половина XIX вв.). - Сб. научных трудов «Народная
медицина, как предмет этнографических исследований». -
Махачкала, 2004. - С. 223-225.
89. Исаев А.М. Страницы истории развития
медицинских знаний в Дагестане (Х1Х-ХХ вв.) // Медицина
Дагестана. - № 7. - Махачкала, 1990. - С. 76-78.
90. Исторические записки об управлении Кавказом //
Кавказский календарь. - Тифлис, 1858. - С. 54-55.
91. История Дагестана. - Т. 1. -М., 1967. - 413с.
92. История Дагестана. - Т. П. - М., 1968. - 223с.
93. История народов Северного Кавказа с древнейших
времен до конца XVIII в. - М., 1988. -Т.1.-544 с.
94. Кавказский календарь на 1855 г.- Тифлис, 1854 г. -
Изд. 2. - 670 с.
95. Кавказский календарь на 1856 г., - Тифлис, - 1855. -
Изд. 3. - С. 233-235.
96. Кавказский календарь на 1858-1860 гг. - Тифлис,
-1859-1861. - Изд. 4. - С. 331-332.
97. Кавказский календарь на 1859 . - Изд. XIV. - Тифлис,
1858.- 535 с.
98. Казаров СМ. О народной медицине горцев
Дагестана // Сб. научных трудов: «Очерки по истории медицины».
- Махачкала, 1950. - С.77.
144
99. Каймаразов Г.Ш. Очерки истории культуры народов
Дагестан. - М, 1971. - С. 58-59.
100.Каймаразов Г.Ш. Просвещение в дореволюционном
Дагестане. - Махачкала, 1989. - С. 64-78.
101. Калицкий А.А. Лечение Талгинскими водами //
Протоколы заседаний Кавказского медицинского общества. -
Тифлис, 1903. - С. 32-33.
Ю2.Кедров В.В. Медицинский отчет о Миатлинских
минеральных водах и о пользовании ими // Протоколы
Заседаний Кавказского медицинского общества. - Тифлис, 1865.
- С. 78-80.
ЮЗ.Кикин И.П. Отчет о трудах Хасавюртовского
общества за 1864 г., читанный на 1-м заседании врачей
Хасавюртовского общества // Современная медицина. - № 3. - Киев,
1865.-С.40-45.
Ю4.Кикин И.П. Отчет о трудах Хасавюртовского
общества за 1884г. // Современная медицина. - № 3. - Киев, 1886.
- С. 25-27.
105.Киров СМ. Зарево национального пожара.- Ростов-
на-Дону // Газ. «Донские известия» от 24 A1) апреля
1917г.
106. Ковалевский М.М. Родовой быт в настоящем,
недавнем и отдаленном прошлом. СПб, 1911. Т. 1-2. 343 с.
Ю7.Козубскиий В. И. Памятная книжка Дагестанской
области. -Темир-хан-Шура, 1895. - 26 с.
Ю8.Козубский В.И. Очерки истории города Темир-Хан-
Шуры // Краткий курс истории. - Тифлис, 1905. - С. 89-91.
Ю9.Козубский В.И. История Дагестанского конного
полка. - Тифлис, 1861. - 29 с.
ПО.Козубский В.И. История города Дербента //
Дагестанский сборник - Темир-Хан-Шура,1906. - С. 202-205.
111. Козубский Е.И. К истории народного образования
145
в Дагестанской области в первое пятидесятилетие //
Дагестанский сборник. - В.1. - Темир-хан-Шура, 1902. - С. 198.
112. Коншин А.П. Талгинские минеральные источники.
Целительные свойства // Протоколы Заседаний Кавказского
медицинского общества. - Тифлис, 1894. - С. 13-15.
113. Косвен М.О. Материалы по истории
этнографического изучения Кавказа в русской науке // Кавказский этногр.
сб. 1955.Т.1.С.265-374.
114. Косвен М.О. Очерки истории первобытной
культуры. М., 1953. 214 с.
П5.Костемеровский И.С. Поездка в Гунибский округ //
Кавказ.-1861,№86.-С. 56.
Пб.Котович В.Г., Шейхов Н.Б. Археологические
изучения Дагестана за 40 лет // Ученые записки Даг.фил.ин-та
ИЯЛ им.Цадасы. Л.: Наука, 1960. Т. 8. С. 15-38.
Ш.Красноглядов Б.И. По вопросу о меркуриальном
лечении сифилиса // Протоколы заседаний Кавказского
медицинского общества.-Тифлис,1865. - С. 46.
118. Кривякин И.И. Зоб в Андийском округе Дагестанской
области // Медицинский сборник Кавказского медицинского
общества.- № 39, вып. 2. - Тифлис, 1885. - С. 5-11.
П9.Крупнов Е.И. Древняя история Северного Кавказа. -
М., 1960.-519с.
120. Крупное Е.И. Новые данные по археологии
Северного Кавказа. - М., 1958. -16 с.
121. Крупное Е.И. Новый памятник древних культур
Дагестана // Материалы исследования по археологии СССР.
-№23.-М.-Л.,1951.-С87.
122.Кузнецов Г.С. Краткий очерк Дагестанской области
и господствовавших в ней болезней // Протоколы заседаний
Кавказского медицинского общества.- Тифлис, 1860-1865. -
С. 65-72.
146
123.Кузнецов Г.С. Краткий очерк Даргинского округа
Дагестанской области и господствующие в нем болезни //
Протоколы заседаний Кавказского медицинского общества. - №
17. - Тифлис. -1865-1866. - С. 78-92.
124.Кузнецов Г.С. Холера в Даргинском округе //
Протоколы заседаний Кавказского медицинского общества. - № 3.
- Тифлис, 1868-1869. - С. 34-35.
125.Кузнецов Г.С. Холера в Дербентском и Самурском
округах // Протоколы заседаний Кавказского медицинского
общества. - № 10. - Тифлис, 1859. - С. 23-25.
126.Кузнецов Г.С. Холера в Кюринском округе 1857 г. //
Протоколы заседаний Кавказского медицинского общества.
- Тифлис, № 1,1858. - С. 26-29.
127.Кулишевский И.К. Несколько слов при вступлении в
должность главного лекаря госпиталя // Газ. «Современная
медицина». - № 33,24 августа 1863.
128.Куницкий Г.О О статье Реброва «Ишкартынские
минеральные воды» // Протоколы заседаний Кавказского
медицинского общества. - Тифлис, 1865, С. 23-27.
129.Кыштымов В.В. История возникновения и развития
Дагестанского медицинского института 1932-1967. -
Махачкала, 1998.-С. ПО.
130.Кыштымов В.В. Медицинское обеспечение русских
войск в Дагестане в войне 1834-1859 гг. // Материалы к
отчету правительства VII Вседагестанскому съезду советов за
период с 1 октября 1926 г. по 1 января 1929 г» - Махачкала,
1929.-С. 34.
131.Кыштымов В.В. Медицинское обеспечение русских
войск в Дагестане в войне 1834-1859 гг.: Автореф. дисс. ...
канд. мед. наук. - М., 1952. - 24 с.
132.Леонтович В.Ф. Адаты кавказских горцев. Одесса,
1882.Т.2.396с.
147
ИЗ.Лысцов В.П. Летопись похода Петра 1 в земли При-
каспия. -М., 1958.-227 с.
134.Львов Н.Д. Домашняя и семейная жизнь
дагестанских горцев аварского племени. - Вып. 3 - Тифлис, 1870.
-С. 4.
135.Магомедов Р.М. Дагестан. Исторические этюды. -
Махачкала, 1971. - 193с.
136. Магомедов Р.М. Историко-культурные пласты
Дагестана//Даргинцы. - Т.1, Махачкала: Юпитер, 1999. - С. 229-
244.
137.Магомедов Р.М. История Дагестана с древнейших
времен до начала XIX века. - Махачкала: Дагучпедгиз, 1961.
- 292 с.
138.Магомедов Р.М. Нашествие Тимура на Дагестан и
его последствия. // Даргинцы. - Т.1. - Махачкала: Юпитер,
1999.-С.125-147;
139.Магомедов Р.М. Присоединение Дагестана к России
// Очерки истории Дагестана. - Вып. 1. - Махачкала, 1950. -
С.50-67.
ИО.Магомедов Р.М. Разгром войск персидского
завоевателя Надир-шаха в горах Дагестана // Очерки истории
Дагестана. - Махачкала, 1940. - С. 54-78.
141.Мамедов Т.М. Кавказская Албания в IV-VII вв. Изд.
Маариф. Баку, 1993. - с. 267-282.
142.Марков Е.И. Кавказ в его настоящем и прошлом //
Сб. научных трудов: Живописная Россия. - Т. 9. - М.,1883. -
С. 13-14.
143.Марковин В.И. Культура племен Северного Кавказа
в эпоху бронзы. М., 1960. 148 с.
144. Материалы к отчету правительства военного
губернатора Дагестанской области 1914г. - Дагестанский
сборник. -1914. - Вып.7. - С. 93.
145.Машурко М.Г. Из области народной фантазии и быта
148
// Сб. материалов по описанию местностей и племен
Кавказа. 1903. Тифлис, Вып. 32. С. 48-62.
146. Медицина в Дербенте в 1842 // Русская старина. - Т.
16.-1876.-С. 92.
147.Медицинский вестник 1909. - № 2, от 20 февраля.
«Кавказское Медицинское общество». - Тифлис, 1910.- 21 с.
148.Медицинский вестник, 1886. - № 13 от 26 марта,
«Кавказское Медицинское общество». - Тифлис, 1887. - 32 с.
149.Медицинский вестник, 1892. - № 2, от 20 февраля.
«Кавказское Медицинское общество». -Тифлис, 1893. - 31 с.
150. Медицинский вестник, 1905. -№21 от 25 марта.
«Кавказское Медицинское общество». -Тифлис. -1906. - С. 9.
151 .Медицинский вестник, 1906. - № 19 от 5 января.
«Кавказское Медицинское общество». -Тифлис, 1907. - С. 3.
152.Медицинский вестник, 1907. - № 21 от 21 ноября.
«Кавказское Медицинское общество». - Тифлис, 1908. - С. 8
153.Медицинский вестник, 1913. - № 21 от 21 ноября.
«Кавказское Медицинское общество» . - Тифлис, 1914. -
С.16-17
154.Медицинский вестник, 1914.-№ 11 от 5 ноября.
«Кавказское Медицинское общество». -Тифлис, 1915. - С. 89
155.Медицинский вестник, 1915. - № 9 от 28 декабря.
«Кавказское Медицинское общество». - Тифлис, 1916. -
С. 122.
156.Медицинский сборник, издаваемый Кавказским
медицинским обществом. - № 39, Вып. 2. - Тифлис, 1885.
157.Миндадзе Н.Р. Народная медицина горцев
Восточной Грузии: Автореф. дис канд. ист. наук. Тбилиси, 1977.
25 с
158.Минкевич И.И. Растения, как медицинское средство
и как предмет обожания на Кавказе // Протоколы заседаний
Императорского Кавказского мед. о-ва. 1895. № 13. С. 54-
68.
149
159.Минкевич И.И. Трепанация у кавказских горцев и
других различных народов. - Медицинский сборник,
издаваемый Кавказским медицинским обществом. - Тифлис,
1897.- №60.-С. 5.
160.Минкевич И.И. О Кавказской, преимущественно
дагестанской перемежающейся лихорадке и ее исходах //
Военно-медицинский журнал. -1850. - Ч. 6. - № 2. - С. 73.
161.Минорский В.Ф. История Ширвана и Дербента Х-Х1
вв. -М., 1963. -.206 с.
162.Мицкевич И. Н. Заметки из осмотра лечебных
заведений в Дагестане и в Закавказье // Протоколы заседаний
Кавказского медицинского общества. - № 12. - Тифлис,
1868-1869.-С.45-46.
163.Народная медицина: пути содействия и развития:
Доклад совещания ВОЗ. - Женева: ВОЗ, 1980. - 46 с.
164.Нахибашев М.Ю. И.С. Костемеровский -
основатель организации медицинскогой помощи гражданскому
населению в Нагорном Дагестане. - Махачкала, 1938. - 5 с.
165.Неверовский А.А. Краткий взгляд на Северный и
Средний Дагестан в топографическом и статистическом
отношениях. - СПБ, 1847. - 34 с.
166. Оганесян Л.А. История медицины Армении с
древнейших времен до наших дней.- Ереван, 1946. - Т. 3. - 310 с.
167. Омаров А.С. Воспоминания муталима // Сб.
сведений о кавказских горцах. - Вып.1. - Тифлис, 1869 - С. 36
168.Отчет военного губернатора Дагестанской области
1904г // Дагестанский сборник. 1905г., Вып. 2. - С. 347-348.
169. Отчет военного губернатора Дагестанской области
1908г. // Дагестанский сборник. - 1909. - Вып. 3. - С. 421.
170. Отчет военного губернатора Дагестанской области
1912г. // Дагестанский сборник 1913г. - Вып. 4. - С. 236.
171. Отчеты о трудах Хасавюртовского общества за 1880-
1885 гг. // Современная медицина.- Киев, 1881-1886.
150
172. Очерки Истории Дагестана. - Махачкала, 1950. - 229 с.
ПЗ.Пантюхов И.И. Антропологические наблюдения на
Кавказе. Тифлис, 1893. - 43 с.
174.Пантюхов И.И. К статистике кавказской патологии
// Медицинский сборник Кавказского медицинского
общества.- Тифлис, 1898.- № 61. - С. 41-78.
175.Пантюхов И.И. О народном врачевании в
Закавказском крае. - Тифлис, 1899. - 34 с.
176.Пантюхов И.И. Опыт медицинской географии
Кавказа относительно перемежающихся лихорадок // Газ.
«Современная медицина». - 1865. - № 17.
177.Пирогов Н.И. Начала общей военно-полевой хирур-
гиии. -4.1. -М., 1941. - С. 31-32.
178.Пирогов Н.И. Очет о путешествии по Кавказу. - М.:
Медгиз,1952.-357с.
179.Подварко А.Г. К вопросу эпидемиологии холеры в
Дагестане // Труды Дагестанского медицинского института.
- Т.З. -Махачкала, 1947. - С. 54-68.
180.Попов П.П. Лечение ран у кавказских горцев //
Военно-медицинский журнал «Смесь», 1855, № 2. С. 41-68.
Ш.Пржецлавский П. Дагестан, его нравы и обычаи //
Вестник Европы. -1879. - Т. 3. - С. 174-198.
182.Пржецлавский П. Нравы и обычаи в Дагестане //
Военный сборник, изд. по высочайшему повелению. - СПб.,
1860.-Т. 12.-С. 62-94.
183.Проблемы социально-экономического развития
Северного Кавказа в XIX - нач. XX вв. - Краснодар, 1985. - 326 с.
184.Райт Г. Свидетель колдовства. М., 1974. 208 с.
185.Рамазанов Х.Х. Колониальная политика царизма в
Дагестане в первой половине XIX века. - Махачкала, 1956.
-98 с.
186.Рамазанов Х.Х., Шихсаидов А.Г. Очерки истории
Южного Дагестана. - Махачкала., 1964. -С. 207-209.
151
187.Ребров Г.О «Ишкартьюские минеральные воды» //
Протоколы заседаний Кавказского медицинского общества.
-Тифлис, 1865.-С. 76-79.
188.Русский народ, его обычаи, обряды, предания,
суеверия и поэзия, собранные М.Забылиным (репринт.
Воспроизведение изд. 1880 г.). - М., 1989. - 607 с.
189. Салтыков И.Н. Эндемический зоб в Западном
Дагестане // Протоколы заседаний Кавказского медицинского
общества. -№ 3. - Т.21. - Тифлис, 1884. - С. 159.
190. Салтыков И.Н. Эпидемические заболевания в
Дагестане // Протоколы заседаний Кавказского медицинского
общества. - Т.4, № 6, Тифлис, 1909. - С. 33.
191. Сборник сведений о кавказских горцах. - Вып. 7. -
Тифлис, 1873.-56 с.
192. Сборники актов, собранных Кавказской
археологической комиссией. - Т. 1У-Х11. -1870-1904
193.Свистунова А.И. Прогрессивная деятельность
русской интеллигенции в Дагестане. - Махачкала, 1973. - 68 с.
194. Сенников В.М. Травники-врачеватели и методы
лечения в Дагестанской области в XIX веке. - Махачкала,
1971.-15 с.
195.Скитский В.Б. Очерки истории горских народов. -
Орджоникидзе, 1972. - 379 с.
196. Смирнов К.Ф. Агачкалинский могильник -
памятник Хазарской культуры Дагестана // Сб. научных трудов:
«Краткие сообщения Института истории материальной
культуры». - М., 1951. - С. 64-68.
197. Соколов А. Очерк Западного берега Каспийского
моря // Кавказ. - № 1. - 1848. - С. 56-58.
198. Соловьев СМ. Роль России в истории Кавказа. -
М.Д965.-С.88-93.
199. Сорокина Т.С. Медицина в первобытном и
рабовладельческом обществе. М., 1978. 54 с.
152
200. Сорокина Т.С. Формирование медицинских знаний в
истории человечества: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.,
1987. 33 с.
201.Столкинд Е.Я. О мерах борьбы с холерой //
Пироговский съезд по борьбе с холерой. М., 1905. Вып. 2. С. 167-
169.
202.Сточик А.М. Избранные лекции по курсу истории
медицины и культурологии. - М.: Эрус, 1991. - Вып. 1. - 29 с.
203.Сточик А.М. Избранные лекции по курсу истории
медицины и культурологии. - М: Эрус, 1992. - Вып. 2. - 88 с.
204.Сухоцкий Г.М. Медико-топографические описания
Кайтаго-Таба-саранского округа // Медицинский сборник
Кавказского медицинского общества. - Вып. 1. - № 3. -
Тифлис, 1867.-С. 43-44.
205.Тамбиев П. Кое-что из народной медицины // Сб.
материалов по описанию местностей и племен Кавказа. -
Тифлис. - Вып. 26. - отд.З. - С. 77-78.
206.Тамбиев П. Приметы и поверья. Лекарства и
выздоровление // Сб. материалов по описанию местностей и
племен Кавказа. - Тбилиси, 1899. - Вып. 26. - отд. 3.- С. 54-76.
207. Тейлор Э.Б. Первобытная культура. - М.:
Политиздат, 1989. - 572 с.
208.Текутьев Ф.С. Сыпной тиф в селении Орта-Стал
(Средний Стаилар) Кюринского округа Дагестанской
области // Протоколы Кавказского медицинского общества. - №
2 за 1886-1887 гг. - Тифлис, 1887. - С. 98.
209.Токарев С.А. Обычаи и обряды как объект
этнографического исследования // Сов. этнография. - 1980. - № 3
- С. 26-36.
210.Токарев С.А. Ранние формы религии. - М., 1990. -
621с.
211. Толстой Л. Н. Полное собрание сочинений. - Т. 46. -
М., 1937.-С. 354.
153
212.Торопов НА. Опыт медицинской географии
Кавказа относительно перемежающихся лихорадок на Кавказе. -
СПб, 1864.- 46 с.
213.Трипольский К.М. Казикумухский округ //
Медицинский вестник. - 1864. - № 39. - С. 23-25.
214.Трипольский К.М. Аварский округ // Медицинский
вестник. - № 10. - 1866. - С. 108.
215.Трипольский К.М. Аварский округ // Медицинский
вестник. - № 13. - 1866. - С. 34-37.
216.Трипольский К.М. Заметки о туземной медицине в
Аварии // Медицинский вестник. - № 45, 1866. - С. 22-23.
217.Трипольский К.М. Медицинская часть в округах
Дагестанской области // Медицинский вестник. - 1866 . - №
36. - С. 5-7.
218.Тройницкий Н.А. Первая Всеобщая перепись
населения Российской империи 1897 г. Общий свод по империи
результатов разработки данных Первой Всеобщей переписи
населения, произведенной 26 января 1897 г. . - Т. 1 и 11. -
СПб., 1905.-255 с.
219.Уварова П.С. Могильники Северного Кавказа //
Матер, по археологии Кавказа. - Тифлис, 1900. - Т. 8. - 315 с.
220.Умаханов М.-С.И. Взаимоотношения феодальных
властей и освободительная борьба народов Дагестана в
XVII в. Махачкала., 1976., с.23-24.
221.Услар П.К. Древнейшие сказания о Кавказе // Сб.
сведений о кавказских горцах. - Тифлис, 1881. - Вып. 10. -
С. 1-581.
222.Услар П.К. О распространении грамотности между
горцами // Сб. сведений о кавказских горцах. - Вып. 3. -
Тифлис,1870.-С.32-34
223.Услар П.К. О составлении азбук кавказских народов
// Этнография Кавказа. - Тифлис, 1888. - С. 150-160.
224.Фадеев А.В. Степное Предкавказье в дореформен-
154
ный период // Сб. научных трудов: «Экономика и торговля
конца XVIII- XIX вв.». - М., 1967. -143 с.
225.Фрэзер Д. Золотая ветвь. М., 1986. 702 с.
226.Халилов И.-Х.М. Народная медицина и кожные
заболевания // Сб. научных трудов: «50 лет Дагестанского
медицинского института». - Махачкала, 1983. - С. 16-17.
227.Хашаев Х.О. Общественный строй Дагестана в XIX
в.-М, 1961.-221 с.
228.Цулукидзе Г.А. К вопросу об эпидемии сифилиса в
Гунибском округе Дагестанской области // Протоколы
Кавказского медицинского общества. - Т. 19. - № 6. - Тифлис,
1913. - С. 66-67.
229.Чечет О.А. К устройству горной здравницы и
климатической станции для чахоточных больных на Кавказе у
Цейского ледника в горной Осетии // Русский врач.
Пятигорск, 1915. № 8. С. 169-173.
230.Чурсин Г.Ф. Амулеты и талисманы кавказских
народов. Махачкала, 1929. 64 с.
231.Чурсин Г.Ф. Очерки по этнологии Кавказа. - Тифлис,
1913.-189 с.
232.Швецов В. Очерк о кавказских горских племенах с
их обрядами и обычаями в гражданском, воинственном и
домашнем духе // Москвитянин. - 1855. - № 23-24, декабрь,
-кн. 1-2.-С. 35-36.
233.Шихсаидов А.Р. Ислам в средневековом Дагестане
УП-ХУ вв. - Махачкала, 1969. - 210 с.
234.Штанчаев С.Ц. Медицинские сведения о фольклоре
Дагестана.// Советское здравоохранение. - 1960. - № 5. - С. 51.
235.Штанчаев С.Ц. Народные лекари Дагестана в XIX в.
// Советское здравоохранение. - 1963. - № 7. - С. 21.
236.1Лтернберг Л.Я. Первобытная религия в свете
этнографии.-Л., 1936.-289 с.
237.Шульц А.Д. Краткий очерк санитарного состояния
войск Кавказской армии за 1870 г. // Медицинский сборник,
155
издаваемый Кавказским медицинским обществом. -Тифлис,
1871.-№12.-С. 154-170.
238.Эпиграфические памятники Северного Кавказа
Х-ХУП вв. - М., 1966. -4.1. - 300 с.)
239.Яшвили А.О. Народная медицина в Закавказском
крае. - Тифлис, 1904. -131 с.
Фонды Центрального Государственного архива
Республики Дагестан (ЦГА РД)
240. ЦГА МВД ДАССР, фонд 1, опись 8, ед. хр. 4, с. 37
241.ЦГА МВД ДАССР, фонд 1, опись 8, ед. хр. 2, с. 45
242.ЦГА МВД ДАССР. фонд 1, опись 6, ед.хр. 4, с. 73.
243.ЦГА МВД ДАССР. фонд 1, опись 6, ед.хр. 9, с. 38
244.ЦГА МВД ДАССР. фонд 1, опись 5, ед.хр. 4, с. 76.
245.ЦГА МВД ДАССР. фонд 1, опись 7, ед.хр. 6, с. 92.
246.ЦГА МВД ДАССР. фонд 1, опись 9, ед.хр. 11, с. 54.
247.ЦГА МВД ДАССР. фонд 1, опись 23, ед.хр. 8, с. 24
248.ЦГА МВД ДАССР. фонд 1, опись 23, ед.хр. 16, с. 18.
249.ЦГА МВД ДАССР. фонд 1, опись 14, ед.хр. 17, с. 33.
250.ЦГА МВД ДАССР. фонд 1, опись 14, ед.хр. 19, с. 41
251.ЦГА МВД ДАССР, фонд 2, опись 2, ед. хр. 6, с.15-18.
252.ЦГА МВД ДАССР, фонд 2, опись 24, ед. хр. 2, с.43-44
253.ЦГА МВД ДАССР, фонд 2, опись 26, ед. хр. 2, с.ЗЗ
254.ЦГА МВД ДАССР, фонд 2, опись 26, ед. хр. 4, с.1-11
255.ЦГА МВД ДАССР, фонд 2, опись 26, ед. хр. 4, с.3-14
256.ЦГА МВД ДАССР, фонд 3, опись 2, ед. хр. 3, с. 20.
257.ЦГА МВД ДАССР, фонд 3, опись 2, ед. хр. 2, с.13
258.ЦГА МВД ДАССР, фонд 3, опись 2, ед. хр. 7, с.28-29
259.ЦГА МВД ДАССР, фонд 3, опись 2, ед. хр. 5, с.28-29.
260.ЦГА МВД ДАССР, фонд 3, опись 7, ед.хр. 2, с.67-68
261.ЦГА МВД ДАССР, фонд 3., опись 10, ед. хр.1., с.81-83.
262.ЦГА МВД ДАССР, фонд 3, опись 10, ед. хр. 4, с. 31.
263.ЦГА МВД ДАССР, фонд 3, опись 10, ед. хр. 5, с. 43.
264.ЦГА МВД ДАССР, фонд 3, опись 12, ед. хр. 6, с.11
265.ЦГА МВД ДАССР, фонд 8, опись 1, ед.хр. 7,с.41
156
266.ЦГА МВД ДАССР, фонд 8, опись 10, ед. хр. 2, с. 4.
267.ЦГА МВД ДАССР, фонд 9, опись 4 ,ед. хр. 7, с.112.
268.ЦГА МВД ДАССР, фонд 9, опись 4, ед. хр. 8, с.146.
269.ЦГА МВД ДАССР, фонд 9, опись 7, ед. хр. 4, с. 293.
270.ЦГА МВД ДАССР, фонд 9, опись14, ед. хр. 7, с. 261-262.
271.ЦГА МВД ДАССР, фонд 11, опись 1,ед.хр. 6,с.45
272.ЦГА МВД ДАССР, фонд 11, опись 5, ед. хр. 9, с.34
273.ЦГА МВД ДАССР, фонд 12, опись 1, ед. хр. 4, с. 48-50
274.ЦГА МВД ДАССР, фонд 12, опись 2, ед. хр. 3, с.57-60
275.ЦГА МВД ДАССР, фонд 21, опись 3, ед. хр. 30, с.221-223
276.ЦГА МВД ДАССР, фонд 21, опись 3, ед. хр. 93, с.61-67.
277.ЦГА МВД ДАССР, фонд 21, опись 5, ед. хр. 7, с. 25-29.
278.ЦГА МВД ДАССР, фонд 28, опись 2, ед. хр. 4, с. 5-7.
279. ЦГА МВД ДАССР, фонд 28, опись 2,ед.хр. 7, с. 3.-6
280.ЦГА МВД ДАССР, фонд 30, опись 1, ед. хр. 7, с.69-71
281.ЦГА МВД ДАССР, фонд 31, опись 5, ед. хр. 7, с.10-12.
282. ЦГА МВД ДАССР, фонд 32, опись 1, ед. хр. 4, с.67
283.ЦГА МВД ДАССР, фонд 32, опись 1, ед. хр. 4, с. 3.
284.ЦГА МВД ДАССР, фонд 32, опись 1, ед. хр. 8, с. 5-7.
285.ЦГА МВД ДАССР, фонд 32, опись 1, ед. хр. 19, с.16.
286.ЦГА МВД ДАССР, фонд 32, опись 1,ед. хр. 17, с. 5-9
287.ЦГА МВД ДАССР, фонд 32, опись 3, ед. хр. 58, с.131-132.
288.ЦГА МВД ДАССР, фонд 32, опись 3, ед. хр. 59, с.177-180.
289.ЦГА МВД ДАССР, фонд 32, опись 3, ед. хр. 22, с. 138.
290.ЦГА МВД ДАССР, фонд 32, опись 3, ед. хр. 59, стр. 110.
291 .ЦГА МВД ДАССР, фонд 32, опись 6, ед. хр. 5, с. 374-375.
292.ЦГА МВД ДАССР, фонд 33, опись 2, ед. хр. 5, с. 9.
293.ЦГА МВД ДАССР, фонд 133, опись 1, ед. хр. 2,
с.224-226.
294.ЦГА МВД ДАССР, фонд 135, опись 2, ед. хр. 10,
с.322-326.
Рукописные фонды Института истории, языка и
литературы Дагестанского филиала АН СССР
295.Фонд 1, Опись 2, Д. 1156, ед. хр. 282, с. 12.
157
Список сокращений
АГ - артериальная гипертония
АПП - амбулаторно-поликлиническая помощь
БАБ - бета-адреноблокаторы
БСК - болезни системы кровообращения
ДС - дневные стационары
и АПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего
фермента
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ - ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА
КБР - Кабардино-Балкарская Республика
КДР - конечнодиастолистический размер полости левого
желудочка
КС - круглосуточный стационар
МО - медицинская стационар
РФ - Российская Федерация
СЗФ - стационарозаменяющие формы
СС - стабильная стенокардия
ТЗС ЛЖ - толщина межжелудочковой перегородки
158
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 3
Глава 1. ИЗУЧЕНИЕ ИСТОРИЧЕСКОГО ОПЫТА СТАНОВЛЕНИЯ И
РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДАГЕСТАНЕ В Х1Х-НАЧАЛЕ
XX ВЕКОВ 5
Глава 2. ИСТОРИЧЕСКИЕ, ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ И СОЦИАЛЬНО-
ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ВРАЧЕВАНИЯ И
МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ У НАРОДОВ ДАГЕСТАНА 21
2.1. Особенности организации медицинской помощи.у народов
Дагестана 26
2. /. 1. Знахарство как вид медицинской деятельности у народов
Дагестана 29
ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ НАРОДНОЙ
МЕДИЦИНЫ В ДАГЕСТАНЕ 35
3.1. Народные методы лечения различных заболеваний 39
3.2. Народная хирургия Дагестана 50
3.3. Народное акушерство Дагестана. 56
3.4. Борьба с инфекционными и эпидемическими заболеваниями в
народной медицине Дагестана. 62
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ДАГЕСТАНА В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ XIX ВЕКА 69
ГЛАВА 5. НАУЧНОЕ ИЗУЧЕНИЕ КРАЯ И БОРЬБА С
ЭПИДЕМИЧЕСКИМИ И СОЦИАЛЬНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ В ДАГЕСТАНЕ В XIX -
НАЧАЛЕ XX ВВ 82
5. /. Роль русских врачей в распространении научной медицины и
изучении края 82
5.1.1. ИЗУЧЕНИЕ ПРИРОДНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ ФАКТОРОВ
ДАГЕСТАНА 87
5.2. Распространение эпидемических и социальных болезней и борьба
с ними в Дагестане в XIX'- начале XX вв. 89
5. 2.1. Борьба с эпидемическими заболеваниями 89
5.2.2. Распространенность социальных болезней и краевой
патологии и борьба с ними 102
ГЛАВА 6. СОСТОЯНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ДЕЛА В ДАГЕСТАНЕ ВО
ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ XIX - НАЧАЛЕ XX ВВ 110
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 125
ЛИТЕРАТУРА И ИСТОЧНИКИ 136
Издатель
Злата Дзебисова
Научное издание
Гаджиева Лейла Адильгереевна
А ликова Зара Рамазановна
Медицинская помощь населению
Дагестана в Х1Х-начале XX веков
/монография/
ЛР №040788
Подписано в печать 16.1 ] .2014г. Формат 60x84/". Бумага офсетная. Гарнитура шрифта
«Птез ЫдоКошт». Печать офсетная. Усллечл.13,7, тираж 500 экз., заказ № 22
Сверстано и отпечатано: ГУЛ Издательство «Олимп»
362040, РСО-Алания, г Владикавказ, уп. ДОкаваева» 20. Е-таШ оо1ипр@уа1к)ех.га