/
Author: Идз М.Д.
Tags: общая терапия медицина биохимия справочник здоровье витамины
ISBN: 5-88596-012-7
Year: 1995
Text
ш
ш
ВИТАМИНЫ
И
МИНЕРАЛЬНЫЕ
ВЕЩЕСТВА
МЭРИ ДЕН ИДЗ
АО «КОМПЛЕКТ» СПб 1 995
ф
THE DOCTOR'S
COMPLETE GUIDE
. TO
VITAMINS
AND MINERALS
MARY DAN EADES 1
PRODUCED BY THE PHILIP LIEF GROUP INC
NEW YORK 1994
ВИТАМИНЫ
И МИНЕРАЛЬНЫЕ
ВЕЩЕСТВА
ПОЛНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ
СПРАВОЧНИК
МЭРИ ДЕН ИДЗ
АО «КОМПЛЕКТ» СПб 1995
ББК 53.52
И 29
Научный редактор;
д-р хим. наук, проф. В. А. Додали
Перевод с английского языка:
канд. хим. наук Е. Д Суглобова
канд. биол. наук М. Ю. Васильева
канд. биол. наук И. Б. Птицина
Идз Мэри Ден.
И29 Витамины и минеральные вещества: Полный
медицинский справочник. — СПб.: АО «Комплект»,
1995. — 503 с. — (Сер.: «Целительные силы»).
Полный медицинский справочник известного американского
специалиста М. Д. Идз посвящен использованию витаминов и
минеральных веществ для профилактики и лечения заболеваний. Книга
поможет читателям укрепить здоровье, замедлить старение
организма, справиться с возникающими проблемами, такими как
бессонница, депрессия, женское бесплодие и другими.
Справочник содержит новейшие сведения о рассматриваемых
веществах, их краткие характеристики, пищевые источники,
влияние на организм, вопросы взаимодействия и совместимости. Удобен
для пользования, написан понятным языком.
Книга представляет интерес в первую очередь для врачей всех
медицинских специальностей, но будет понятна и полезна любому
человеку, заботящемуся о своем здоровье.
All rights reserved. Published by arrangement with Dell Publishing,
a division of Bantam Doubleday Dell Publishing Group Inc., New
York, New York, USA.
Художественное оформление обложки серии «Целительные силы»
зарегистрировано в качестве товарного знака. Самовольное
использование товарного знака преследуется по закону РФ.
© АО «Комплект», 1995.
© Philip Lief Group, Inc. and the American
ISBN 5-88596-012-7 Association of Naturopathic Physicians, 1994.
Благодарности
Я хочу поблагодарить Гэри Саншайна, Ли Энн Чирнеи
и Филипа Лифа из Philip lief Group за помощь и поддержку,
а также за предоставленную возможность работать с ними.
Однако львиная доля моей благодарности по праву
принадлежит моей семье (моему мужу Майку и моим сыновьям
Тэду, Дэну и Скотту) за то, что они терпеливо вынесли
весь период написания этой книги, что было, конечно же,
делом нелегким и далеко не веселым. Я также весьма
признательна моим верным сотрудницам — Вэлери, Линде
и Рите, которые брали на себя заботу о моих пациентах и
тем самым давали мне возможность предаваться творчеству
в одиночестве.
Посвящается моим сыновьям
Тэду, Дэну и Скотту
Содержание
Предисловие 12
Введение 15
Как пользоваться энциклопедией витаминов 20
Часть I. Общее представление о витаминах и
минеральных веществах
Витамины: из истории открытия 24
Классические гиповитаминозы 25
Что такое витамины? 31
Алфавитный ералаш: чепуха с названиями витаминов .... 32
Как работают витамины? 33
Инь и ян человеческого здоровья 41
Минеральные вещества и хорошее здоровье 45
Таинственные РНП 48
Спасите нас от Администрации пищи и лекарств 52
Витамины, минеральные вещества и другие компоненты питания
от А до Я 56
Биотин 57
Биофлавоноиды 58
Бор 60
Ванадий 61
Витамин А — ретинол 62
Витамин Bi (см. Тиамин) 65
Витамин Вг (см. Рибофлавин) 65
Витамин Вз (см. Никотиновая кислота) 65
Витамин В5 — пантотеновая кислота 65
Витамин Вб — пиридоксин 67
Витамин Bi2 — кобаламин 70
Витамин С — аскорбиновая кислота 73
Витамин D — холекальциферол 76
Витамин Е — токоферол 79
Витамин К 83
Железо 85
Инозит 87
Калий 88
Кальций 90
Карнитин 94
Кремний 96
Линолевая кислота 96
8 Витамины и минеральные вещества
Магний 97
Марганец Ji02
Медь 103
Молибден 104
Натрий 105
Никель . 107
Никотиновая кислота — витамин Вз 108
Рибофлавин — витамин Вг ПО
Селен 111
Сера 113
Таурин 114
Тиамин — витамин Bi 115
Фолиевая кислота 116
Фосфор 120
Фтор 121
Холекальциферол (см. Витамин D) 122
Холин 122
Хром 125
Цинк 126
Нормы потребления для взрослых 127
Нормы потребления для детей 128
Часть П. Заболевания, расстройства и состояния организма
от А до Я
Алкоголизм 133
Аллергия 140
Анемия 144
Аритмия (см. Сердечная аритмия) 149
Артралгия 149
Артрит 150
Астма 155
Атеросклероз 161
Аутоиммунные расстройства 168
Афтозный стоматит * 170
Беременность 173
Бессонница 177
Болезнь Крона *. 178
Болезнь Менье (см. Потеря слуха и Внутренний отит) .... 183
Болезнь Паркинсона 183
Болезнь Рейно 186
Булимия 189
Бурсит * 1,90
Вегетарианство 193
ВИЧ-инфекция (см. СПИД/САК) 194
Внутренний отит (лабиринтит, синдром Менье) 194
Водянка 198
Возрастной кератоз (см. Пигментные пятна) 200
Воспаление 200
Полный медицинский справочник 9
Воспаление слизистой оболочки рта (см. Лфтозный стоматит) 204
Воспаленное горло 204
Гастрит (см. Изжога и Язва желудка) 204
Геморрой 204
Гепатит 207
Герпес опоясывающий (опоясывающий лишай) 210
Герпес простой 213
. Гингивит 215
Гиперинсулинемия (см. Ожирение) 218
Гипертоническая болезнь 218
Гипогликемия (пониженное количество сахара в крови) . . . 225
Глазные болезни (см. Катаракта и Глаукома) 226
Глаукома 226
Головная боль 230
Головокружение (см. Внутренний отит) 237
Грибковые инфекции 237
Грипп 240
Депрессия 240
Дерматит 246
Диарея 250
Дисменорея 254
Доброкачественные заболевания молочной железы 256
Желчнокаменная болезнь 260
Желчные камни (см. Желчнокаменная болезнь) 265
Женское бесплодие 265
Заболевания десен (см. Гингивит) 267
Залечивание ран 267
Запор 270
Звон в ушах (см. Потеря слуха) 270
Изжога 270
Импотенция 273
Инфекция мочевого тракта 275
Камни в почках 276
Катаракта 279
Клаудикация (см. Атеросклероз) 283
Крапивница 283
Красная волчанка (Lupus erythematosus) 285
Красные угри 287
Кровоизлияние (см. Хрупкость капилляров) 291
Кровоточивость десен (см. Хрупкость капилляров) 291
Лабиринтит (см. Внутренний отит) 291
Макулодистрофия 291
Маточные кровотечения (меноррагия) 293
Менопауза 294
Мигрень (см. Головная боль) 295
Мононуклеоз 295
Мужское бесплодие 296
Мышечная дистрофия •. ." 299
Мышечная слабость (миопатия) 300
10 Витамины и минеральные вещества
Мышечные судороги 301
Наружный отит 304
Нарушения кровообращения 305
Невралгия 305
Нетропическая спру 306
Низкий уровень сахара в крови (см. Гипогликемия) 310
Обыкновенные угри 310
Обычная простуда 315
Ожирение 318
Ожоги 321
Онемение и покалывание 323
Опоясывающий лишай (см. Герпес опоясывающий) 325
Остеопороз 325
Отек (см. Водянка) 330
Отиты (см. Хронический отит) 330
Переедание 330
Печеночные пятна (см. Пигментные пятна) 333
Пигментные пятна 333
Пищевая аллергия 335
Подагра 336
Потеря слуха 339
Предменструальный синдром 344
Пролапс митрального клапана 348
Простудные высыпания 350
Псориаз 352
Псориатический артрит 355
Рак желудка 356
Рак кожи 359
Рак легких 361
Рак молочной железы 365
Рак предстательной железы 372
Рак толстой и прямой кишки 373
Рак яичника 377
Рассеянный склероз 379
Расстройства аппетита (см. Булимия и Переедание) 383
Расстройства менструаций (см. Дисменорея и Маточные
кровотечения) 383
Ревматоидный артрит 383
Сахарный диабет 388
Себорейный дерматит 401
Сердечная аритмия 402
Сердечный отек 407
Синдром беспокойства ног 410
Синдром канала запястья 412
Синдром раздраженного кишечника (см. Спазм толстого
кишечника) 413
Синдром хронической усталости 413
Синусит 415
Склеродермия 416
Полный медицинский справочник 11
Содержание сахара в крови (см. Диабет и Гипогликемия) . . 418
Состояние иммунной системы 418
Состояние кожи 424
Состояние костей (см. Остеоиороз) 425
Состояние ногтей 425
Спазм толстого кишечника 426
СПИД/САК 429
Спру (см. Нетропическая спру) 438
Стресс 438
Судороги икроножных мышц (см. Атеросклероз и Мышечные
судороги) 440
Увеличение предстательной железы 440
Усталость (см. Утомление) 442
Утомление 442
Утренняя тошнота при беременности 448
Фиброцистит молочной железы (см. Доброкачественные
заболевания молочной железы) 449
ХейЛит 449
Хронический отит 451
Хрупкость капилляров 453
Цервикальная дисплазия 455
Цистит (см. Инфекция мочевого тракта) 457
Частые инфекции (см. Состояние иммунной системы) 457
Чесночный запах во рту 457
Шелушение кожи (см. Дерматит) 458
Шум в ушах (см. Потеря слуха) 458
Экзема (см. Дерматит) 458
Эпилепсия 458
Язва желудка 464
Язвенный колит (см. Спазм толстого кишечника) 467
Литература 468
Предметный указатель 470
Предисловие
Научно-технический прогресс, колоссальное увеличение темпов
роста производства и неизвестный ранее темп жизни породили весьма
серьезную глобальную медицинскую проблему, называемую
болезнями цивилизации. Ставшие хроническими нервно-эмоциональные
перегрузки, напряженная экологическая ситуация и связанное с ней
отравление почвы, воды, воздуха и пищи изменили характер
заболеваемости, выдвинув на первый план болезни обмена веществ и
иммунодефицита (гипертония, атеросклероз, диабет, заболевания
сердца, рак). Немаловажную роль в этом драматическом процессе
сыграло изменение характера питания. Факторами риска стали
ограниченное потребление натуральных неочищенных продуктов и
переход к рафинированным, иногда более удобным, но лишенным
витаминов, минеральных компонентов, клетчатки, зато богатым
углеводами и жирами.
Дефицит витаминов в пище и нерациональное питание,
нарушение кишечной микрофлоры (дисбактериоз) привели к тому, что
еще в 1991 г. Минздраву пришлось признать, что гиповитаминоз в
бывшем СССР носит круглогодичный характер и охватывает все
регионы страны, включая и южные, где дефицита овощей и фруктов,
казалось бы, нет. Не лучше ситуация и с минеральными
компонентами пищи. Их значимость для здоровья еще недостаточно
осознана даже для таких общеизвестных элементов, как кальций, магний,
калий, железо, не говоря уже о более «экзотических», но при этом
не менее важных селене, цинке, хроме и др. Что касается Северо-
Западного региона, включая Санкт-Петербург и область, то
положение с обеспеченностью минеральными компонентами требует
особого внимания, поскольку питьевая вода здесь чрезвычайно бедна
кальцием, магнием, калием, а почва — селеном. С этим связан
острый дефицит этих элементов в ежедневном рационе жителей
Северо-Запада страны, что на фоне гиповитаминоза и
неблагоприятной экологии является причиной повышенного по сравнению с
другими регионами уровня сердечно-сосудистых и онкологических
заболеваний, аллергий, повышенной ломкости костей и других патологий.
Натуральная нерафинированная пища содержит витамины в
количестве, достаточном для того, чтобы их концентрация в
организме не снижалась ниже того опасного уровня, за которым
начинается авитаминоз. Однако и хронические гиповитаминозы и недостаток
Полный медицинский справочник
13
минеральных веществ создают благоприятную почву для
возникновения заболеваний даже, казалось бы, у совершенно здоровых людей,
не говоря уже о лицах с какими-либо нарушениями или факторами
риска (курение, алкоголизм, профессиональные вредности). Это
обусловлено тем, что витамины, минеральные вещества и другие
компоненты пищевых продуктов влияют на столь глубинные процессы в
организме, что их дефицит может оказаться катастрофическим.
Положение ухудшает и постоянное поступление в организм вредных и
токсических веществ с городским воздухом, пищей и питьевой водой.
Хронический дефицит витаминов и минеральных веществ,
представляющий серьезную опасность для здоровья как нынешнего, так
и будущего поколений, требует обязательной коррекции. Это
достигается не периодическими курсами, а постоянным поступлением
этих веществ в организм за счет обогащенных продуктов (соки,
молоко и др.) и поливитаминных препаратов. При различных
заболеваниях, стрессах, интоксикациях потребность организма в
витаминах и минеральных веществах существенно возрастает. Однако
определить, какие витамины и минералы, в каких соотношениях и дозах
необходимы в каждом конкретном случае, — задача далеко не простая
даже для специалиста.
В этом плане предлагаемая вниманию читателя книга доктора
Мэри Ден Идз одна из немногих, в которой на основе современных
научных данных предпринята удачная попытка систематически и
последовательно с практическими рекомендациями рассмотреть вопросы
применения этих препаратов для профилактики и лечения большого
круга наиболее распространенных заболеваний. Автор популярно, в
форме доверительной беседы, но в то же время серьезно и
обоснованно излагает вопросы, которые интересуют и врача, и больного.
Книга состоит из двух тесно связанных между собой частей. В
первой, теоретической части дается краткая характеристика
рассматриваемых веществ, включая их источники, влияние на организм,
дозы, а также рассматриваются обычно мало освещаемые вопросы
их взаимодействия и совместимости. При этом автор подчеркивает,
что для нормального действия витаминов и минеральных веществ
необходимо сбалансированное и взвешенное питание.
Во второй, основной части книги рассматриваются .практические
вопросы профилактики и лечения более полутора сотен заболеваний
с применением витаминов, минеральных и родственных им веществ.
Доктор М. Д. Идз справедливо акцентирует внимание читателя на
необходимости применения практически при всех заболеваниях
витаминных комплексов и минеральных веществ в оптимальных
соотношениях и в наиболее усваиваемой организмом форме. Это
улучшает их всасывание в пищеварительной системе и предотвращает
вытеснение одного другим. К сожалению, ряд ценных препаратов,
рекомендуемых автором (глутатион, таурин, S-аденозилметионин,
препараты селена), у нас в стране не производятся.
Практическую важность имеют рекомендации автора по
профилактическому и лечебному применению антиоксидантов, а также
14
Витамины и минеральные вещества
препаратов полиненасыщенных жирных кислот, например, продукта *
EicoPro, оказывающего сосудорасширяющее, антитромбозное и
другие благоприятные воздействия на организм. Хорошим заменителем
американского препарата является отечественный полиен,
содержащий 25% полиненасыщенных жирных кислот и эффективный при
атеросклерозе, гипертонии, диабете. Однако вслед за автором следует
напомнить, что повышенное поступление ненасыщенных жирных
кислот в любом виде в организм повышает его потребность в
витамине Е (содержащемся, например, в кукурузном, облепиховом и
других маслах).
Тем не менее не со всеми рекомендациями доктора М. Д. Идз
можно согласиться. Это прежде всего касается доз витаминов и
минеральных веществ, превышающих обычно применяемые в нашей
стране в десятки раз. Безусловно, повышенная экологическая, нервно-
эмоциональная и лекарственная нагрузка на организм увеличивает
потребность в этих препаратах. Но увеличение доз должно строго
индивидуализироваться в зависимости от характера воздействия,
пола, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и вредных
привычек. Это относится ко всем витаминам, включая считающийся
безопасным витамин С (высокие дозы которого тоже имеют свои
противопоказания), но особенно к жирорастворимым. Следует также
иметь в виду, что витаминные и витаминно-минеральные комплексы
изменяют эффективность применяемых одновременно с ними
лекарственных препаратов, что необходимо учитывать при выборе дозы.
С другой стороны, у доктора Идз и других зарубежных авторов
имеются интересные данные по успешному применению больших
доз витаминов и минералов при тяжелых заболеваниях, но это
требует индивидуального подхода и лечебного контроля. Тем не
менее, если, прочитав эту книгу, вы посчитаете необходимым
использовать более высокие дозы витаминных препаратов (что в ряде
случаев не лишено смысла), предварительно обсудите эту идею с
лечащим врачом.
Книга представляет несомненный интерес для широкого круга
врачей — диетологов, терапевтов, инфекционистов, хирургов и других
специалистов. Она также может быть интересной и полезной
неспециалисту—любому, кто хочет сохранить здоровье. Доступный
язык автора и конкретность изложения делают эту книгу понятной
каждому.
Доктор химических наук
профессор В. А. Додали
Введение
Эта книга — естественный результат интереса к проблемам
питания и хорошего здоровья, которые стали очень
актуальны для меня и моего мужа в конце 1970-х гг. Он уже
получил медицинское образование, а я заканчивала
обучение, когда мы встретились, полюбили друг друга,
поженились и утвердились в своем настойчивом желании всегда
оставаться молодыми, красивыми и здоровыми. Мы были
не одиноки в нашем стремлении отринуть разрушительное
действие возраста — каждый из нас был действительным
членом Baby Boomer Generation, но риск не добиться этого
более угнетал меня. Будучи подростком, я наблюдала, как
мой очень сильный, активный, умный и всемогущий отец
стал жертвой сердечно-сосудистого заболевания (первый приступ
случился, когда ему было сорок лет) и вирулентного
ревматоидного артрита. В течение следующего десятилетия я
видела, как он из почти двухметрового здоровяка, который
мог сделать все, превратился в инвалида с постоянной болью
в суставах и сердце. Моя мать, которая, я думаю, укрепилась
в желании опередить отца на пути из этого мира, докурилась
до активного рака легких и умерла в пятьдесят пять лет.
Мой отец умер от неизлечимой застойной сердечной
недостаточности тремя годами позже, в пятьдесят восемь лет.
И я, прежде чем мне исполнилось тридцать, лишилась
родителей и поклялась, как это сделала Скарлетт О'Хара,
призвав Бога в свидетели, не повторить их судьбы.
Итак, мой муж (он тоже врач, мой партнер, мой
наставник в мире медицины питания и метаболизма) и я
стали стараться поднять уровень своих знаний о питании.
Идея двух докторов, стремящихся «поднять уровень» в науке
о питании, может показаться странной, но, поверьте, объем
знаний по диетологии, дающийся в большинстве
медицинских школ, куда беднее (и наш не был исключением).
Конечно, в ходе медицинского обучения наше внимание
16
Витамины и минеральные вещества
обращали на тот факт, что «хорошее питание» (что бы это
ни означало) важно для поддержания здоровья пациентов.
Я знаю, большинство медицинских школ обучают началам
диетологии на таком уровне, но это действительно только
небольшая часть в науке о питании или по крайней мере
так было в 70-х гг. На некоторых медицинских курсах
врачей информируют о витаминах и минеральных веществах
и о том, как они работают с биохимической точки зрения,
но никто в ходе нашего обучения не прояснил, каким
потенциальным оружием против болезни могут быть пища,
витамины, минеральные компоненты. И насколько более
эффективными они могут быть по сравнению со всеми
возможными прописанными препаратами. Таким образом,
стремление разобраться в этой области заставило нас все
делать самостоятельно.
Мой муж — один из самых читающих людей в мире,
конечно, он наиболее широко образован из всех, кого я
знаю. Это облегчило дело. Мы занялись чтением и
самообразованием в надежде, что это даст нам возможность
постичь ту премудрость, которая приведет нас к здоровой,
долгой и продуктивной жизни. Мы предприняли этот поиск
в свободное время, параллельно с работой в амбулаторных
клиниках Литтл Рока в штате Арканзас, где мы живем.
Мы вступили в национальные и международные
общества, занимающиеся здоровым питанием, контролем веса и
увеличением продолжительности жизни, подписывались на
их журналы, участвовали в их симпозиумах и встречах и
старались приложить принципы диетологии и естественной
терапии, которые мы постигли, к нашей каждодневной
практике настолько полно, насколько это было возможно. По
прошествии почти двенадцати лет работы мы смогли наконец
продать наши практики, оставив лишь те из них, работа в
которых нас интересовала более всего — контроля веса и
диетологической реабилитации, — и теперь полностью
посвятили им все свое время. Мы постоянно контактируем с
Арканзасским центром здоровья и контроля веса, где
занимаемся отработкой диетологической стратегии для улучшения
жизни наших пациентов (как и нашей собственной). И хотя
я не могу быть вашим персональным диетологом,
посредством этой книги я надеюсь дать вам необходимую
информацию для выработки диетологической стратегии, чтобы
улучшить и вашу жизнь. Короче, я расскажу вам, как
получить максимум от этой книги, но прежде разрешите
сделать маленькое отступление, чтобы поделиться с вами
Полный медицинский справочник
17
своей стратегией использования витаминов и минеральных
веществ, применяемых в качестве лекарств.
На исходе 1992 г. мой муж и я приняли участие в
конференции в Талсе, штат Оклахома, по использованию
диеты в комплексе для общепринятого лечения рака. И
хотя мы определенно считали, что при помощи диеты можно
контролировать ожирение и заболевания общего обмена
веществ, связанные с ним, такие, как величина кровяного
давления, заболевания сердца, обмен холестерина, диабет,
но не рак как таковой, мы по-прежнему интересовались
тем, что нового было на фронтах диетотерапии во всем
мире. Семинар был чрезвычайно представительным, но
настоящим событием явилось участие в нем д-ра Лайнуса
Полинга. Д-р Полинг — большинство людей,
интересующихся питанием и витаминным обеспечением, конечно, знают
об этом — тридцать последних лет своей долгой и яркой
карьеры посвятил исследованию аскорбиновой кислоты и
широте ее клинического применения. Но, возможно, вы не
знаете, что д-р Полинг, который стоит в одном ряду с
Альбертом Эйнштейном как один из первейших ученых
умов XX в., удостоен двух — посчитайте! — двух полных, не
деленных ни с кем Нобелевских премий. Первую, в 1954 г., он
получил по химии за монументальный вклад в развитие
учения о природе химической связи, а вторую, в 1962 г.,
Нобелевскую премию Мира за бесстрашные выступления
против атомных испытаний в атмосфере и раскрытие той
серьезной опасности, которой при этом подвергается
человечество вследствие врожденных пороков и выкидышей. Мы
все чрезвычайно обязаны д-ру Полингу за то, что он,
вооруженный знаниями и пониманием радиохимии, восстал
против общих заверений супердержав, которые бессовестно
преуменьшали опасность атомных испытаний. Это человек
огромной значимости как в науке, так и в деле мира, и
вы можете представить, как мы были восхищены тем, что
он будет выступать перед собравшимися в Талсе.
Интерес д-ра Полинга к аскорбиновой кислоте возник
примерно лет тридцать назад, да и то случайно.
По-видимому, он выступал в Нью-Йорке и сказал в своем выступлении,
что хотел бы прожить еще двадцать пять лет (тогда ему
было около шестидесяти пяти), чтобы посмотреть, как
осуществляются некоторые выдвинутые им принципы. Он
надеется, сказал Полинг, что сможет прожить столько, ибо
здоровье его достаточно хорошее, он редко болеет, только
страдает от простуд. Это признание получило отклик. Ирвин
18
Витамины и минеральные вещества
Стоун сказал Полингу, что, если он хочет избежать простуд
и жить дольше, ему следует принимать по несколько граммов
витамина С каждый день.
Будучи человеком любознательным, д-р Полинг
углубился в проблему с целью обосновать такое заявление и
твердо убедился в том, что это не болтовня. Он решил, что
самым убедительным доказательством правоты идеи будут
опыты, поставленные над собой. Когда он опубликовал
собственные мысли по этому поводу в книге под названием
«Vitamin С and the Common Cold» («Витамин С и обычная
простуда»), предлагая необходимые для здоровья дозы в
пределах от 4—5 до 12—15 г витамина С ежедневно и
ручаясь, что именно так можно предотвратить и купировать
простуду, его взгляды были с ходу отметены большинством
традиционных медицинских учреждений. Вот человек, чей
острый, пытливый ум революционизировал химию, чей голос
звучал в одиночестве, оповещая об опасности атомных
испытаний в атмосфере; теперь он делился с миром своим
представлением о том, как нечто очень простое, типа витамина
С, может служить оружием при вирусных ,и других
заболеваниях. Это, несомненно, достойная задача, по крайней
мере достойная научного исследования. И в конце концов
оказалось, как это уже бывало в истории, что скромный
витамин действительно может быть чудодейственным
средством против серьезной болезни, как и не впервые
выяснилось, что Лайнус Полинг был прав, а остальные ошибались.
Но традиционные медицинские учреждения без всякой
серьезной проверки игнорировали его гипотезу. И не первой
величины светила ученого мира ухмылялись: «У бедного
старого Лайнуса крыша поехала с этим витамином С». Но,
как бывало и раньше, время доказало его правоту.
Д-ру Полингу сейчас девяносто два года,* а он до сих
пор активно участвует в исследовании потенциально
положительного воздействия аскорбиновой кислоты при
сердечных заболеваниях, раке, вирусных заболеваниях в Полингов-
ском институте науки и медицины в Пало Алто,
Калифорния. До сих пор он ищет ключ к долголетию и хорошему
здоровью в правильном питании; он по-прежнему летает
по стране с лекциями. Лекция, которую он прочитал нам,
была убедительна, не без юмора, информативна. Без всяких
оговорок могу сказать: я была поражена его дарованиями
* Л. К. Полинг умер в 1994 г. в возрасте девяноста трех лет. (Примеч.
ред.)
Полный медицинский справочник
19
и получила истинное удовольствие. В конце концов, сколько
вы знаете 92-летних, кто бы мог прочитать обстоятельную
лекцию по очень сложному предмету? Я могу пойти и
дальше: сколько вообще 92-летних вы знаете? Присутствуя
на его лекции, мы ощущали себя в привилегированном
положении. После окончания заседания мой муж и я стояли,
аплодируя вместе со всей аудиторией
специалистов-диетологов со всего мира, воздавая должное этому человеку и
его вкладу в науку о питании. Путешествие д-ра Полинга
с аскорбиновой кислотой наконец, сделав круг, завершилось,
и теперь он пожинает плоды уважения и восхищения.
Даже кратковременная дискредитация фигуры Лайнуса
Полинга — ученого, когда он предложил теорию, вышедшую
за рамки основных представлений традиционной медицины,
должна была бы устыдить нас. Конечно же, клиницисты,
да и неспециалисты тоже, не должны слепо верить каждому,
кто имеет отношение к науке, но также нельзя быть
настолько ограниченным и уверенным в правильности только
своего образа мыслей, чтобы не слышать новых идей, даже
если они кажутся необычными. Ясность и нетрадиционность
мысли освободила нас от оспы и защитила наших детей от
полиомиелита. Мужество противостоять — одному! —
общему потоку традиционного мышления многих привело
Колумба в Новый Свет вместо края плоской земли. То же
самое мужество, воплощенное в д-ре Полинге, спасло нас
от атмосферы, загрязненной продуктами ядерного распада,
которые наше собственное правительство хотело заставить
нас считать безвредными.
Я начала писать эту энциклопедию по витаминам и
минеральным веществам в духе исследования и надеюсь
помочь вам узнать максимум о роли витаминов и
минеральных компонентов в питании. Я постараюсь высветить
все научные факты, при помощи которых снимаются
покровы «старых бабушкиных сказок» с сомнительных
чудодейственных продуктов, или просто развеять эти мифы и
сказать, почему они фальшивы. Там, где польза возможна,
но этому нет достаточного научного подтверждения, я
всячески это подчеркивала. Я указала, где может быть вред
от применения некоторых продуктов; таким образом, я
следую основному принципу каждого врача: «Не навреди». Но
и в поиске, и во время написания книги я старалась не
закрывать глаза на самую маленькую пользу, которая может
иметь медицинское значение, даже учитывая те средства,
которые могли бы дать положительный результат только
20
Витамины и минеральные вещества
уже потому, что не могут вызвать отрицательного. В конце
концов цель применения витаминов и минеральных
веществ — оптимизировать здоровье, не разрушить его. С этой
мыслью я приглашаю вас присоединиться ко мне в
исследовании фактов, связанных с питанием, которыми полна
эта работа. И для того чтобы вы получили как можно
больше пользы от него, позвольте мне объяснить, как вам
найти то, что вам нужно.
-Как пользоваться энциклопедией витаминов-
Эта книга разделена на две основные части —I и П.
В I части я ввожу вас в курс истории витаминов, уточняя
обстоятельства их открытия и описывая классические
авитаминозы: бери-бери, цингу, пеллагру и рахит. Затем я
включила обсуждение на тему о том, что такое витамины и
минеральные вещества и как они в основном работают в
организме. Я постаралась свести науку к такому минимуму,
от которого прослезились бы химики, но который был бы
достаточен для правильного понимания вопроса читателям
с меньшей химической подготовкой. Разделы по антиокси-
дантам, свободным радикалам, эйкозаноидам, а также по
вопросам, освещающим влияние макропитания на эффект
микрокомпонентов, приведут вас в самые горячие точки
текущих исследований. Из обсуждения РНП
(рекомендованных норм питания) по витаминам и минеральным
веществам и различий между РНП и РНП США вы узнаете,
как эти рекомендованные величины появились. И я надеюсь,
что вы согласитесь со мной: хотя РНП определенного
компонента питания могут быть достаточны для предотвращения
серьезного недоедания, но чрезвычайно мизерны по
сравнению с количествами, необходимыми для нормального
здоровья. А потом мы разберемся, действительно ли необходимо
дополнительное обеспечение этими компонентами, причем
будет раздел о вреде избытка хороших вещей.
Часть I заключает весь перечень — от А до Я —
витаминов, минеральных веществ и компонентов питания, с
некоторыми основными данными о каждом из них: как он
действует, каковы его функции в организме, пищевые
источники, рекомендованные дозировки и формы,
взаимодействие с другими компонентами питания и лекарствами,
симптомы недостаточности или интоксикации, связанной с
нею. Если, например, вы хотите узнать, как на ваше
состояние влияет витамин D, какие проблемы могут возник-
Полный медицинский справочник
21
нуть при его приеме внутрь или в какой пище он
находится, — ищите здесь.
, Во II части содержится суть книги. Здесь я составила,
опять же в алфавитном порядке, обширный перечень
заболеваний, расстройств-самочувствия и условий лечения вместе
с информацией, какие витамины и какие минеральные
вещества следует применить. Я постаралась сделать перечень
«со всей душой к читателю»: все расстройства приведены в
терминах, понятных неспециалистам, чтобы облегчить ваш
поиск. Например, чтобы определить, какие витамины или
минеральные вещества могут помочь при сухой коже,
кровоточащих деснах, при боли в суставах или при риске рака
простаты, вам следует прочитать соответствующие статьи.
И если какое-то недомогание имеет несколько названий, я
поставила их все в перечень, но везде сделала переадресовку
именно на основное название. Например, в перечне есть
экзема, дерматит, себорейный дерматит, шелушение кожи,
но описание приведено только для дерматита, в остальных
случаях будет «см. Дерматит». Когда информация одна и
та же или очень и очень похожая, я решила так
скомбинировать статьи, чтобы можно было дать более полное
обсуждение в одном месте, без повторений. Для каждого
расстройства я обсуждаю как общепринятые, традиционные
медицинские представления, так и самую последнюю
информацию, которую я только смогла найти.
Моя цель при написании этой книги — дать вам нужную
в данную минуту справку, причем изложенную так, чтобы
вы сразу же могли найти любой интересующий вас объект.
Если вы, например, хотите узнать о витамине, который вам
нужно принимать, чтобы улучшить блеск волос, или
облегчить боль в период менструации, или усилить свою
иммунную систему, когда у вас острое вирусное заболевание, вы
можете взять эту книгу, найти интересующее вас место и
узнать то, что вам нужно. Я надеюсь, что достигла своей
цели, что эта книга вам понравится и что полученная
информация даст вам возможность жить дольше и
чувствовать себя лучше.
Но одно предостережение: я хочу заострить ваше
внимание на том, что, поскольку я не могу увидеть вас, узнать
вашу историю болезни или обследовать вас персонально,
я бы посоветовала вам заранее проконсультироваться с
вашим врачом по любым медицинским вопросам. Эта книга
не предназначена в Качестве замены советов
соответствующего медицинского профессионала. Всегда консультируй-
22 Витамины и минеральные вещества
тесь со своим врачом или с соответствующим
профессиональным медиком перед тем, как сменить диету или
начать принимать витамины. И конечно же, я бы попросила
вас никогда не прекращать лечение, которое предписал
вам ваш врач, заменяя его приемом витаминов и
минеральных веществ, без консультации с ним. Делать так
иногда очень опасно. Наоборот, я надеюсь, вы будете
использовать эту книгу в качестве дополнения к советам
вашего врача. Если у вас есть или вы можете найти врача,
который также верит в могущество диеты, — тем лучше
для вас.
ЧАСТЬ 1
ОБЩЕЕ
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
О ВИТАМИНАХ
И МИНЕРАЛЬНЫХ
ВЕЩЕСТВАХ
Витамины:
из истории открытия
Пища —или недостаток ее — сформировала мир.
Страницы истории отражают человеческие страдания, болезни
и неприятности, происходившие на протяжении тысячелетий
из-за недостатка питания. Дефицит пищи играл
существенную роль с первых описаний бери-бери в Древнем Китае
(2500 лет до н. э.) до цинги, калечившей людей и
уничтожавшей армии и флоты во времена от Гиппократа до Крус-
сада. И на этом не кончилось. Страдания людей из-за
недоедания преследовали нас вплоть до начала XX в., когда
врачи через край заполняли психиатрические учреждения
американского Юга времен после Гражданской войны
безнадежно больными и немощными, многие из которых
страдали только от недостатка витамина В и никотиновой кислоты.
Насколько иной могла бы оказаться история человечества,
если бы не было эпидемий авитаминозов и недостатка
минеральных компонентов пищи.
И хотя на протяжении всей истории
медики-исследователи бились над обнаружением связей между заболеваниями
и конкретными традициями питания, концепция
недостаточности питания, вызывающей заболевания, не была
широко принята вплоть до конца XIX в.
До этого времени преобладало мнение, что болезни —
цинга, бери-бери, пеллагра и рахит, — которые современная
диетология и медицина классифицируют как последствия
дефицита витаминов, вызываются неизвестными
инфекциями, токсинами или пищевыми ядами. На пороге XX в.
некоторые исследователи начали догадываться, что,
возможно, определенные продукты содержат «добавочный пищевой
фактор», который предупреждает болезнь. Основываясь на
более ранних исследованиях, ученые решили, что этот
«добавочный фактор» принадлежит к группе органических
азотсодержащих соединений, называемых аминами. Так они и
назвали открытые ими компоненты: «жизненные амины»,
Полный медицинский справочник
25
или витамины (от латинского vita — жизнь и химического
класса аминов). Дальнейшее изучение показало, что не все
эти соединения были аминами, но название закрепилось.
Из любви к аккуратности — или во избежание
недоразумений — пионеры диетологии решили опустить букву «е» в
названии (раньше было vitamines) и создали тем самым
название, которое мы и используем сейчас, — витамины
(vitamins).1
У каждого из заболеваний и дефицита витамина, который
вызывает его, свое уникальное место в истории медицины.
Эта история полна ложных попыток, утерянных разгадок
и, с другой стороны, удивительной ясности — всего того, что
встречается на пути прогресса медицинских знаний и так
или иначе продвигает его вперед. Я предлагаю вам вместе
со мной пройти по страницам истории диетологии по мере
того, как мы будем рассматривать по очереди четыре
основных гиповитаминоза.
Классические гиповитаминозы
Бери-бери: гиповитаминоз тиамина (витамина BJ
Более 4000 лет назад древние китайцы впервые описали
заболевание, которое мы теперь определяем как недостаток
тиамина. Это заболевание с необычным названием бери-бери
наносит удары по большому числу систем организма.
Нервная и мышечная недостаточность, вызванная нехваткой
тиамина в рационе, дает симптомы от болей и слабости до
паралича и истощения; со стороны желудочно-кишечного
тракта недостаток тиамина может привести к тошноте, рвоте,
пониженной кишечной перистальтике и запорам. Возникают
и психические отклонения — от легкой раздражительности
до полной депрессии; могут быть и слабоумие, и паранойя.
Глубокий авитаминоз тиамина приводит к смерти.
Неудивительно, что древние китайцы в своих обширных
медицинских изысканиях могли идентифицировать и
зафиксировать симптомы гиповитаминоза этого витамина, так
как тиамин содержится в рисовой шелухе и отрубях, а
рис — основной продукт питания на Востоке. При обмолоте
же большая часть тиамина теряется. И, таким образом, с
распространением обмолота частота заболевания бери-бери
среди китайцев возрастала. При современном производстве
пищи тиамин возвращают обратно в обмолоченные рисовые
продукты — этот процесс называется обогащением риса. Но
26
Витамины и минеральные вещества
даже сегодня бери-бери встречается в странах третьего мира,
где люди в качестве продукта питания получают
обмолоченный необогащенный рис.
В XIX в. японский ученый Канехиро Такаки, служивший
на флоте, заметил, что некоторые корабельные команды в
долгих своих морских путешествиях становятся жертвами
смертельной формы нервной горячки, тогда как команды
других судов не страдают ею. Изучая различия в питании
на разных кораблях, Такаки заметил, что команды, не
имевшие серьезных проблем со здоровьем, употребляли в
пищу меньше полированного риса и больше мяса, рыбы,
овощей, пшеницы и молока, чем пострадавшие команды.
Добавление перечисленных продуктов (которые все богаты
тиамином) к рациону матросов решило проблемы с нервными
заболеваниями и смертями от бери-бери, которое по
царившим тогда в медицине понятиям было инфекционным
заболеванием. Такого мнения придерживались в основном медики
даже после того, как Такаки опубликовал свои наблюдения
в престижном медицинском журнале. Мысль о том, что
недостаток какого-либо вещества в питании может быть
причиной болезни, просто не находила места в медицинских
умах того времени. И так было вплоть до 1890 г., когда
датский врач Христиан Эйкман установил связь между бери-
бери и питанием полированным рисом. Десятью годами позже
его коллега Геррит Грийнс доказал, что можно предотвратить
болезнь, снова добавляя шелуху в пищу. Одно маленькое
умозаключение докторов Эйкмана и Грийнса — и огромный
скачок в улучшении питания всего человечества.2
Пеллагра: дефицит никотиновой кислоты (витамина В3) *
Историки медицины ценят испанца по имени Гаспар '
Касал, жившего в XVIII в., за первое на Западе (1735 г.)
описание пеллагры, а также за то, что он обнаружил это
заболевание среди людей, которые в качестве основного
продукта питания употребляли маис (кукурузу). Хотя
заболевание было распространено в основном в Испании,
встречалось оно также на юге Франции, в Италии (действительно,
его название происходит от итальянского pelle agra, что
означает грубую кожу),3 а также на Балканах.
В Америке пеллагра часто встречалась на Среднем
Западе и в юго-восточных районах Соединенных Штатов,
следуя за Гражданской войной, вовсю хозяйничала в сель-
* См. примеч. на с. 108.
Полный медицинский справочник
27
ских районах Юга, где обнищавшее население питалось в
основном дробленым зерном, белой мукой, сладким
картофелем,* рисом и сахаром: вся пища с минимальным
количеством усвояемой никотиновой кислоты (и других витаминов
группы В). Хотя всякое зерно содержит никотиновую
кислоту, люди не могут усвоить витамин из зерна. Там она
содержится в виде ниацитина, в котором никотиновая
кислота связана с другим соединением и которое не может быть
расщеплено в желудочно-кишечном тракте человека. Однако
при обработке зерна щелочными растворами, такими как
известь — обычный многовековой кулинарный прием в
Мексике и в юго-западных частях США, применяемый, чтобы
сделать зерно пригодным для приготовления маисовых
лепешек, — освобождает витамин из его связанной ниацитино-
вой формы, и появляется возможность усваивать
никотиновую кислоту в кишечнике. Употребление скромных
маисовых лепешек, распространенных в Мексике и у индейцев
Юго-Запада, спасло население от пеллагры даже несмотря
на их в основном зерновую диету.
Дефицит никотиновой кислоты вызывает не только
чешуйчатые воспаленные высыпания на коже, распухание и
красноту языка, воспаление слизистой оболочки кишечника
с диареей, но также и серьезные нарушения нервной системы.
Действительно, еще в 1920-х гг. врачи отправляли большое
количество несчастных людей за высокие заборы
психиатрических лечебниц по причине их серьезных психических
заболеваний, которые могли бы быть вылечены
своевременным лриемом никотиновой кислоты.
Нехватка никотиновой кислоты в продуктах питания до
сих пор встречается в Азии и в Южной Америке, где маис
составляет значительную часть рациона.
Цинга: гиповитаминоз аскорбиновой кислоты
(витамина С)
Хотя венгерский ученый Альберт Сент-Дьердьи открыл
витамин С только в 1932 г. (и получил за эту работу
Нобелевскую премию), болезнь, развивающаяся вследствие
недостаточного поступления этого витамина с пищей,
описывается в медицинской литературе с 1500 г. до н. э. Цинге,
так называется этот гиповитаминоз, принадлежит слава
самого замечательного (или кошмарного) из классических забо-
* Бататы. (Примеч. ред.)
28
Витамины и минеральные вещества
леваний, возникших вследствие дефицита витаминов. Редкий
американский школьник не узнает на уроках истории или
естествознания о повальных эпидемиях цинги среди
матросов Британского флота. Действительно, некоторые историки
очень высоко оценивают открытие врача Британского флота
Джеймса Линда, сделанное в 1753 г., что лимоны, другие
цитрусовые и зелень предотвращают цингу в долгом морском
путешествии. Эти историки связывают также практику
использования данных продуктов на английских кораблях с
соответствующей эрой господства английского флота на море.4
Такое глубокое доверие Британского флота к этим
диетическим продуктам привело к тому, что в XVIII в. американцы
дали английским матросам прозвище «лимонник».
Хотя этот способ предупреждения цинги использовался
на протяжении полутора веков, люди часто не обращают
внимания на уроки истории, вместо того чтобы делать из
них выводы. Цинга так и не исчезла после публикаций
открытия д-ра Линда в середине XVIII в. Сейчас еще живы
американцы, которые были детьми в 1912 г., когда капитан
Роберт Скотт возглавил свою роковую экспедицию к
Южному полюсу. Все члены экспедиции умерли от цинги,
поскольку их пища не содержала витамина С.
Что же такое цинга? Симптомы этого заболевания
возникают незаметно. Все начинается с вялости,
утомления, раздражительности. Потом появляется
кровоточивость и воспаление десен, выпадают зубы, возникают
кровоподтеки и наконец кровотечения, которые могут
оказаться фатальными. Все это происходит потому, что
витамин С играет ключевую роль в синтезе коллагена,
главного белкового компонента соединительной ткани, без
которой тело буквально распадется. Когда организм
испытывает недостаток витамина С, коллаген, предназначенный
для строительства и поддержания основы соединительной
ткани, становится менее прочным. Эта слабая,
неполноценная ткань легче рвется и ломается, что наиболее заметно
сказывается на кровеносных сосудах, которые разрываются
и кровоточат.
Другая не менее важная функция витамина С — его роль
как потенциального антиоксиданта — также вносит вклад в
прогрессирование цинги. В будущем я объясню, что такое
антиоксидант, и мы вместе посмотрим, как антиоксиданты
защищают нас от старения и болезней, но сейчас давайте
двигаться дальше — к описанию последнего из классических
авитаминозов — рахита.
Полный медицинский справочник
29
Рахит: гиповитаминоз витамина D * (холекальциферола)
С античных времен растущие дети страдали рахитом —
заболеванием, в результате которого кости гнутся и теряют
свою форму. Рахит развивается вследствие двух
специфических дефицитов: дефицита витамина D
(холекальциферола) в питании и нехватки солнечных лучей, которые
действуют на некоторые вещества в коже человека, что
приводит к активации витамина D (т. е. заставляют витамин
D работать). Дефицит в питании может быть следствием
голода, крайней нищеты или некоторых традиционных
ограничений в рационе. Но как может ребенок испытывать
нехватку солнца? Например, если жить в арктических
регионах, где зимой день очень короток, а большое количество
одежды, защищающей от холода, преграждает путь и тем
немногим солнечным лучам, которые могли бы достичь кожи
ребенка. Недостаток солнца может быть и в том случае,
если атмосфера загрязнена и эти загрязнения перекрывают
путь солнечным лучам — возможно, вулканическая пыль после
извержения, как это было в античные времена, или дым из
заводских труб, как это было в XVIII в., или жуткий смог
сейчас. (Следует, однако, заметить, что несколько пасмурных
дней в межсезонье не могут вызвать гиповитаминоза
витамина D.) Даже обычаи могут влиять на развитие рахита
вследствие недостатка солнца. В Индии, например, частота
рахита в богатых, хорошо питающихся семьях мусульман у
людей до 20 лет достигает 70%, тогда как в хорошо
питающихся семьях высшей касты индусов частота возникновения
рахита всего 20% и совсем не встречается он в низшей
касте хинди, хотя там рацион очень скудный. Значительная
разница здесь объясняется культурными традициями:
мусульмане проводят бблыпую часть времени в помещениях,
а маленьких детей держат в помещениях постоянно;
благополучные семьи хинди проводят меньше времени под
крышей, а бедные люди вообще живут под открытым небом.5
И хотя скелеты людей носят отпечатки рахита на всем
протяжении истории человечества, только в 1650 г.
английский врач Фрэнсис Глиссон дал четкое описание этой болезни.
(Другой английский врач, Даниэль Уистлер, написал
диссертацию по рахиту в 1645 г., но, однако, многие историки
считают, что он пользовался информацией, почерпнутой из
работ Глиссона.)6
* По номенклатуре Международного союза по чистой и прикладной
химии (IUPAC) холекальциферол — витамин D3. (Примеч. ред.)
30
Витамины и минеральные вещества
Рахит достиг эпидемической массовости во время
промышленной революции в Англии, когда юные,
продолжающие развиваться подростки в буквальном смысле работали
от зари до зари на фабриках и в шахтах. Они редко видели
солнце, потому что в основном проводили время под крышей
или под землей, в их рацион входили жидкая овсянка,
хлеб, крахмалистые овощи, но очень мало мяса и молока.
Поэтому в XVIII в. в промышленной Англии практически
все дети становились жертвами гиповитаминоза витамина
D. Сельские дети, питаясь яйцами, маслом, мясом и получая
много солнечных лучей, избегали судьбы своих городских
сверстников.
Витамин D в естественном виде содержится только в
продуктах животного происхождения. Больше всего его в
печени, масле, яичном желтке и жирной рыбе — такой как
макрель, сельдь, лосось, треска, и в жире, выделенном из
печени рыб. (Натуральное молоко не содержит большого
количества витамина D, но на протяжении многих лет в
продаваемое в Соединенных Штатах молоко витамин D
добавляется при производстве. Поэтому американцы
привыкли считать молоко источником как витамина D, так и
кальция для укрепления костей, что соответствует истине.)
К середине XVIII в. медики-практики поняли, что
предотвратить рахит и лечить его можно, добавляя в пищу
тресковый жир, правда, не обошлось без некоторой
путаницы, поскольку они также замечали, что и солнечный свет
предотвращает и лечит рахит. Медицинские исследования
еще в течение многих лет не могли прояснить биохимический
механизм одновременного действия обоих факторов.
Практика пичканья домочадцев рыбьим жиром практически при
любом нездоровье привилась очень прочно к вящему
огорчению детишек. Вкус препротивный, если не сказать больше,
и только благодаря добавке витамина D в продукты
ежедневного питания и большому количеству солнца
(действительно, ультрафиолетовые лучи превращают химическое
соединение, содержащееся в нашей коже, в холекальциферол,
или витамин D) американские дети и подростки обходятся
без регулярного приема рыбьего жира, которым мучили их
родителей.
Вы узнали о роли витаминов (и их недостатке) в истории,
и для вас теперь должно быть ясно, что они совершенно
необходимы для вашей жизни и здоровья. Но почему? Что
же они из себя представляют? Как они действуют в
человеческом организме?
Полный медицинский справочник
31
Что такое витамины?
Термин «витамины» приложим только к специфической
группе органических соединений, т. е. состоящих из
углерода, водорода и кислорода, иногда азота, серы, фосфора
и изредка других химических элементов, соединенных в
различном порядке, — к группе соединений, которые, как
показала медицинская наука, необходимы для нашей жизни.
Витамины необходимы организму для хорошего здоровья и
нормального функционирования. Другими словами, вы
должны регулярно получать их с пищей в некотором
количестве, пусть небольшом, иначе вы заболеете. Их отсутствие
в вашем питании обязательно приведет к развитию
вполне определенного и повторяющегося заболевания или
расстройства. Я подчеркиваю последнее утверждение, чтобы
уяснить разницу между витаминами и другими
соединениями, называемыми «псевдовитамины», от которых вы
можете получать пользу, которые будут способствовать
лучшему самочувствию, но отсутствие которых в вашем
рационе не приведет к заболеванию. Это не значит, что
вы не должны получать их; это просто означает, что
формально мы не можем назвать их настоящими
витаминами. Тем не менее мы можем называть их
питательными компонентами, которые не более чем питают наш
организм. Питательный компонент может быть необходим
для жизни или несуществен. А витамин может быть только
необходим.
Следует сказать еще, что настоящие витамины не для
всех являются витаминами. Например, большинство
млекопитающих синтезируют витамин С (аскорбиновую
кислоту) в своем организме, и поэтому им для хорошего
самочувствия не требуется получать его с пищей. Для всех
этих существ аскорбиновая кислота не является витамином,
хотя это то же самое вещество, которое жизненно
необходимо нашему организму. Мы, люди, а также некоторые
приматы, морская свинка и нехищная летучая мышь — вот
и все существа, которые потеряли способность продуцировать
собственный витамин С и должны регулярно употреблять
в пищу достаточное количество этого витамина; в противном
случае мы будем страдать от цинги и в конце концов
погибнем от недостатка витамина С. Для нас,
человекообразных, для морской свинки и летучей мыши аскорбиновая
кислота — действительно витамин, удовлетворяющий двум
32
Витамины и минеральные вещества
основным критериям: 1) мы не можем сами его
синтезировать и поэтому должны получать с пищей; 2) он
абсолютно необходим для нашей жизни и нашего здоровья,
и у нас будут развиваться специфические,
идентифицируемые симптомы при его отсутствии.
Алфавитный ералаш:
чепуха с названиями витаминов
Ученые-медики впервые пытались идентифицировать
«вспомогательный пищевой фактор», изыскивая то единственное,
определенное вещество в рисовой шелухе, которое
предотвращало бы бери-бери. Однако к 1906 г. была опубликована
работа Фредерика Говланда Хопкинса, в которой было
показано, что другой пищевой фактор содержится в молоке, а
дальнейшие эксперименты ряда ученых обнаружили
пищевые факторы в водной дрожжевой вытяжке. Появление этих
нескольких «пищевых факторов» потребовало систему
наименований, в соответствии с которой их можно было бы
различать. Поскольку один фактор растворялся в жире,
полученном из молока, а другой — из дрожжей — в воде, возникли
термины жирорастворимый и водорастворимый. Два
означенных фактора были изначально поименованы
«жирорастворимый А» и «водорастворимый В», а затем по логике вещей
название «витамин С» досталось третьему веществу,
содержащемуся во фруктах и предотвращающему цингу. Именно
в силу этих скромных и логически вполне резонных причин
мы и имеем весьма нелепую номенклатуру витаминов.
В результате дальнейших исследований был обнаружен
ряд индивидуальных химических веществ внутри как
жирорастворимой группы А, так и водорастворимой В. Первое
новое жирорастворимое вещество, которое влияло на рост
и развитие организма, было названо —вы угадали —
витамином D, поскольку это была следующая буква по алфавиту.
Дальнейшие исследования показали, что водорастворимая
группа В включает в себя множество компонентов, каждый
из которых обладает способностью предотвращать
определенное заболевание и каждый из которых получил номер.
Таким образом, эта система дала нам витамины Аь В1э В2,
В3, В6, В12, С, D, Е. У нас нет витаминов В4, В7, В8, В9,
В10 или Вп, поскольку эти «витамины», открытые
различными исследователями, как выяснилось позже, оказались
не вполне чистыми витаминами В1} В2, В6 или В12.7
Полный медицинский справочник
33
Относительно недавно медики и исследователи-диетологи
попытались заменить алфавитную мешанину номенклатуры
витаминов их химическими названиями, но старые привычки
живучи. И в профессиональной, и в популярной литературе
цианкобаламин чаще называют В12, но тиамин вытеснил
Вь а никотиновая кислота — В3, * названия «аскорбиновая
кислота» и «витамин С» встречаются одинаково часто, но
большинство людей знают витамин D, а не его химическое
название холекальциферол, и т. д. Я постараюсь называть
вещества их обычными именами, независимо от того, входят
они в алфавитную систему или нет; поддержите меня, если
я поскользнусь.
Как работают витамины?
Что за мастерское создание — человек! Как
благороден разумом! Как беспределен в своих
способностях, обличьях и. движениях! Как
точен и чудесен в действии! Как он похож
на ангела глубоким постижением! Как он
похож на некоего бога! Краса Вселенной!
Венец всего живущего!**
В. Шекспир. Гамлет
Гамлет заканчивает свое рассуждение о человеке во 2-й
сцене II акта, назвав его квинтэссенцией праха. Возможно,
«квинтэссенция химикалий» была бы ближе к истине.
Энергия, которая требуется для того, чтобы моргнуть глазом,
шевельнуть пальцем, вздохнуть; первые сигналы,
заставляющие сердце биться; потребность дышать, есть, спать — и
видеть сны, как сказал бы шекспировский измученный принц, —
все зависит от сложнейших химических взаимодействий.
Каждая из этих химических реакций, которые делают нас
чудом природы, зависит от вспомогательных веществ,
называемых ферментами; они ускоряют (или катализируют)
реакции. А каждому из этих ферментов требуются в свою
очередь некие помощники (кофакторы или коферменты),
для того чтобы быть в активном состоянии. А эти кофакторы
очень часто или витамины, или минеральные вещества, или
те и другие одновременно. И уж если добираться до самой
* См. примеч. на с. 108.
* Перевод М. Лозинского. {Примеч. ред.)
2 Мэри Ден Идз
34 Витамины и минеральные вещества
сути — или квинтэссенции — мы сплошь состоим из белков,
жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и т. п.
Те химические реакции, которые ускоряют ферменты и
их кофакторы, витамины и минеральные вещества, обычно
затрагивают различные химические структуры, превращая
одну молекулу в другую или перемещая атомы водорода от
одних молекул к другим (реакции
окисления—восстановления). Основные витамины, которые участвуют в качестве
коферментов в реакциях такого типа, это биотин, витамин
В12, фолиевая кислота, никотиновая кислота, пантотеновая
кислота, витамин В6, рибофлавин и тиамин.8 Реакции
окисления—восстановления наиболее важны для нас, поскольку они
играют существенную роль в процессе старения. Давайте
немного глубже разберемся именно в этой химической реакции.
Окисление и восстановление
Если расщепить нас на самые простейшие составляющие,
окажется, что мы представляем собой очень большую
коллекцию атомов. Каждый орган, каждая ткань, каждый белок,
фермент или клетка состоит из этого набора. Атомы нашего
тела находятся в состоянии баланса, или
электронейтральности; все их электроны спарены. Электроны — это
отрицательно заряженные частицы, которые парами вращаются
вокруг атомного ядра, или центра, состоящего из
положительно заряженных и незаряженных, нейтральных частиц.
В норме количество положительно заряженных частиц в
ядре соответствует количеству отрицательно заряженных,
двигающихся по орбитам вокруг ядра; при этом атом
электрически сбалансирован. Однако, если все атомы в нашем
организме будут постоянно оставаться электрически
нейтральными, мы не сможем выжить. Наша жизнь зависит от
производства энергии при перемещении электронов и атомов
от одной молекулы к другой, причем под жестким контролем.
Такие реакции называются окислительно-восстановительными
(редокс-реакциями) и происходят в каждой клетке, в
основном во внутренних ее структурах, называемых
митохондриями. Представим себе эти митохондрии как маленькие
энергоустановки.
Название «редокс» происходит от двух фаз этого типа
реакций: восстановления (reduction) — процесса, в ходе
которого молекула получает (или акцептирует) электрон от
другого вещества, и окисления (oxidation) — обратного
процесса потери, или отдачи, электрона молекулой другой
молекуле. В донорном процессе отданный, или потерянный,
Полный медицинский справочник
35
электрон разбивает электронную пару и тем самым
превращает молекулу в то, что на химическом языке называется
свободным радикалом. Однажды появившись, свободный
радикал становится очень реакционноспособным; под этим
термином я подразумеваю, что он будет всячески стараться
спарить свой одинокий —или свободный — электрон с той
или другой молекулой. Образование свободного радикала
запускает биохимический эквивалент «грабим Петю —
платим Павлу»: атом А забирает электрон у атома В, В берет
у С, С — у D и т. д. До тех пор пока каскадный процесс
остается под контролем, все в порядке.
Шикарная жизнь свободных радикалов
Образование свободных радикалов, однако же, не всегда
происходит к нашему благу. Разрушительное действие
некоторых химических веществ, солнечного света, озона,
табачного дыма, пищевых добавок и кислорода объясняется
образованием свободных радикалов, которые ускоряют
старение и развитие многих заболеваний. День ото дня все
более очевидным становится предположение, что разрушение
свободными радикалами тканей человека — движущая сила
различных болезней начиная от артрита и кончая
катарактой, сердечными заболеваниями и даже раком. Но свобод-
норадикальная теория в общем-то не нова. Д-р Денхам
Харман, профессор в отставке университета Небраски,
высказал эту идею в 1954 г. и потратил бблыпую часть
последних 40 лет, защищая свое открытие от объединенных
сил официальной медицины, которые всячески стремились
принизить его важность. Д-р Денхам Харман сейчас, на
середине седьмого десятка, должен наслаждаться
реабилитацией своих идей, поскольку к ним уже примыкают
исследователи всего мира. Позвольте мне остановиться на
нескольких моментах, чтобы дать вам представление о теории
радикалов и указать на некоторые направления
исследований в этой области.
Как я отметила в предыдущем разделе, свободные
радикалы образуются при окислении молекул. Будучи лишенной
одного электрона из электронной пары, молекула (теперь
радикал) становится чрезвычайно реакционноспособной и в
стремлении восстановить свой электрический баланс
умыкает электрон у какой-либо другой молекулы. Этот процесс
может (и на данных стадиях обычно так и бывает) разрушить
молекулу-жертву, повредить, изменить ее. Молекула-жертва
может быть частью клетки любой ткани организма. Часто
36
Витамины и минеральные вещества
свободные радикалы атакуют ДНК (дезоксирибонуклеино-
вую кислоту), которая заключает в себе генетический код
каждой клетки и хранит всю информацию, позволяющую
нам существовать. Нарушение генетического кода в лучшем
случае сделает клетку бесполезной для организма, а в худшем
превратит ее в клетку-бродягу, неконтролируемую и дикую,
которая может стать началом раковой опухоли. Таким образом,
свободные радикалы — наши опасные враги. Или не так?
Как часто бывает в жизни, у этой медали две стороны.
Свободные радикалы, с одной стороны, совершенно очевидно
действуют как разрушители, с другой — столь же очевидно
необходимы для здоровья. Нормальное функционирование
здоровой иммунной системы зависит от свободных
радикалов, которые высвобождаются из белых кровяных клеток
при их борьбе с вирусами и бактериями. Без свободных
радикалов, используемых как оружие, поражающая сила
этих иммунных бойцов будет нулевая, и мы останемся
беззащитными перед любой инфекцией. Это старинная
дихотомия: что для одного благо, для другого яд; и я верю в
это. Итак, что же мы можем сделать, чтобы защитить себя
или по крайней мере свести к минимуму неблагоприятное
действие свободных радикалов? Вы угадали:
соответствующие витамины и минеральные вещества и в достаточных
дозах защитят наши клетки от разрушения. Поскольку
разрушительные процессы в основном имеют окислительный
характер, группа витаминов и минеральных веществ, на
которую направлено наибольшее внимание исследователей,
относится к категории, которая вполне естественно
называется антиоксидантами. Давайте проследим за путями
исследования (некоторые из них совсем новые) нескольких
специфических членов этой важной группы: витаминов А,
С и Е, бета-каротина (вещество, родственное витамину А),
минеральных веществ, селена, цинка и пептида глутатиона.
Хотя есть разные мнения относительно того, стоит ли считать
высокие дозы этих веществ целебными, аргументы за
достаточно сильны.
Возьмите, например, витамин Е (токоферол). Сразу после
его открытия какие только роли не навязывали ему
диетологи и представители альтернативной медицины — начиная
со средства от перхоти и кончая средством от морщин; но
вскоре чрезмерное увлечение витамином Е пошло на убыль.
Теперь, после значительно более тщательного изучения, д-р
Мейер Стамфер на ежегодной встрече Американской
кардиологической ассоциации в ноябре 1992 г. сообщил, что по
Полный медицинский справочник
37
результатам недавнего гарвардского обследования большой
группы медицинских сестер (87 тыс.) ежедневный прием
витамина Е в дозе 100 ME * снижает на 46% риск сердечных
заболеваний. Другое гарвардское начинание — обследование
здоровья врачей — показало 50%-ное уменьшение
ожидаемых сердечных приступов у 333 мужчин (было известно,
что они страдают сердечными заболеваниями), которые
принимали 30 мг бета-каротина ежедневно.
Изучение иммунной системы, проведенное
Исследовательским центром питания человека и старения, показало,
что 800 ME витамина Е могут повышать иммунитет
старости. Другое исследование, проведенное Мемориальным
университетом Ньюфаундленда, подтверждает это: прием
дополнительных количеств витамина Е и бета-каротина
сверх норм питания, рекомендованных Департаментом
сельского хозяйства США по всем витаминам и минеральным
веществам, уменьшил на 50% подверженность инфекциям
в группе из 96 здоровых пожилых добровольцев.9 Помимо
борьбы с инфекцией бета-каротин (родственник витамина
А, найденный в овощах) при ежедневной дозе 30 мг
уменьшал предраковое поражение слизистой рта (называемое
лейкоплакией, что означает «белые пятна») или приводил
к его исчезновению в 70% случаев в исследовании,
проведенном в Раковом центре Аризоны.
В Швеции в ходе исследования на 3 тыс. человек, которое
продолжалось в течение двенадцати лет, было обнаружено,
что низкий уровень бета-каротина и ретинола (витамина А)
в крови тесно коррелирует с увеличением риска рака легких
и со смертью от различных видов рака. Исследователи
разработали план экспериментов, который сейчас претворяется
в жизнь в Соединенных Штатах и должен быть завершен
к 1999 г. Эта серия тестов, названная CARET (Carotene and
Retinol Efficacy Trials), — испытание эффективности
каротина и ретинола — направлена на установление связи между
каротиноидами и ретинолом, с одной стороны, и
предотвращением рака— с другой. Гипотеза базируется на том, что
каротин действует как защищающий антиоксидант,
предотвращающий разрушение клеток, а действие ретинола
направлено на нормализацию роста клетки и внутриклеточных
связей. Ученые надеются, что во взаимодействии эта пара
витаминов уменьшит частоту возникновения рака- легких.
* МБ — международные единицы активности витаминов и ферментов.
(Примеч. ред.)
)
38 Витамины и минеральные вещества
Совсем недавняя работа, представленная в ноябре 1992 г.
на симпозиуме по роли вспомогательного питания в
лечении рака Марком Левиным, д-ром медицины
Национального института здоровья Университета Джонса Хопкинса,
указывает, что витамин С, возможно, крайне необходимый
антиоксидантный протектор для иммунных клеток. Эти
особые защитные клетки убивают иностранных завоевателей
(бактерии, грибы, раковые клетки), атакуя их свободными
радикалами. Но для того, чтобы быть способными делать
это, иммунные клетки-защитники должны хранить и
транспортировать свои свободнорадикальные токсины. Витамин
С дает возможность защитникам поступать так без риска
для самих себя. На том же симпозиуме д-р Лайнус Полинг,
основываясь на результатах новой работы, выполненной в
Институте науки и медицины Лайнуса Полинга, говорил о
роли витамина С, или, вернее, о том, что недостаток его,
оказывается, играет роль в развитии атеросклероза сердца
и кровеносных сосудов. Эта новая информация хорошо
увязывается с уже доказанной способностью витамина С
снижать содержание холестерина в плазме.
Другое исследование, также представленное на
вышеназванном симпозиуме, выяснило, может ли дополнительное
получение витамина С уменьшить ломкость кровеносных
сосудов ног, рук, почек и сетчатки больных диабетом и
способствовать сохранению их целостности.
Был сделан вывод, что ежедневный прием 1 г витамина
действительно повышает крепость капилляров. Хотя это
заключение и может показаться банальным, оно действительно
важно ввиду того, что подавляющее большинство осложнений
со здоровьем, которое выпадает на долю диабетика, — прямое
следствие заболевания мелких кровеносных сосудов и
капилляров. Таким образом, грамотно проведенное клиническое
исследование, доказывающее, что страшные проблемы
диабета можно смягчить чем-то таким простым, как применение
витамина С, нельзя расценивать иначе как грандиозный
прорыв.10
На совещании Американской офтальмологической
академии в самом конце 1992 г. д-ром Дэвидом Ньюсомом
были представлены доказательства того, что при применении
витаминов-антиоксидантов и цинка по крайней мере у трети
пациентов с дегенерацией желтого пятна наступало
улучшение. При дегенерации желтого пятна наиболее островидя-
щая часть сетчатки, называемая пятном, начинает
распадаться, что неизбежно ведет к зрительной недостаточности
Полный медицинский справочник
39
и к слепоте. Исследование, проведенное в Финляндии по
накопленным с 1966 по 1972 г. данным, обнаружило
корреляцию между низким уровнем в крови d-альфа-токофе-
рола (витамина Е) и бета-каротина и удвоенным риском
возникновения катаракты.11
С каждым днем увеличивается количество информации,
подтверждающей защитные, превентивные и
терапевтические действия витаминов-антиоксидантов при болезнях
человека. И все более и более очевидной становится заслуга
д-ра Полинга в его пропаганде витамина С против старения
и болезней. Возможно, есть связь между тем фактом, что
он начал предохранять себя от болезней, принимая по 18 г
аскорбиновой кислоты и 800 МБ токоферола в день на
седьмом десятке, и тем, что он отметил свой 92-й день
рождения. Но какую бы роль применение витаминов и
минеральных веществ ни сыграло в жизни д-ра Полинга и
какую бы роль они ни сыграли в вашей борьбе со старением
и болезнями, они одни не могут спасти вас от нездорового
в целом образа жизни. Я думаю, лучше всего это сказал
д-р Джеффри Бламберг: «Витамины — это как ремни
безопасности. Когда вы пристегиваете ремни, это еще не
гарантия безопасной езды, это просто предохраняет вас в
случае аварии. Применение витаминов действует так же:
оно не поможет вам при плохом питании или иных
пренебрежениях своим здоровьем, но дает дополнительный шанс
на защиту».12
Давайте теперь взглянем более широко на ту роль,
которую играет структура питания в реакции на применение
витаминов и минеральных веществ.
Выравнивание игрового поля:
эффекты макрокомпонентов питания
Что это, возможно спрашиваете вы себя,
макрокомпонент питания? И что, скажите ради Бога, делать с игровыми
полями иных уровней? Прекрасный вопрос.
Макрокомпоненты—это основные составные части пищи, т. е. белки,
углеводы (крахмал и сахара) и жиры. Все —от пирожных
и бананов до бифштексов — состоит из различных количеств
белка, углевода или жира — лшкрокомпонентов, которые
создают поле, на котором разыгрываются действия
витаминов и минеральных веществ, т. е. лшкрокомпонентов.13
И если, как красноречиво выразился д-р Бламберг,
витамины—это ремни безопасности, тогда основные продукты
40
Витамины и минеральные вещества
питания — вся машина в целом. А без безопасной, хорошо
собранной машины кому нужны ремни безопасности?
Мораль такова: прежде чем тратить время и деньги на поиск
и прием микрокомпонентов, я бы посоветовала вам начать
со строительства ровного игрового поля. Под этим я
подразумеваю, что, если вы начнете со здоровой основной
диетической композиции, вы получите куда большую и
более предсказуемую пользу от тех витаминов и
минеральных веществ, которые вы будете добавлять к базовой
структуре. Разрешите мне это проиллюстрировать. Представьте,
например, что одна группа ученых-диетологов в добротном
научном исследовании доказала полезное-действие
определенного витамина — это может быть любой витамин —
при определенном медицинском состоянии. И не успели
высохнуть чернила на страницах их работы, как4 другая
исследовательская группа, изучающая действие того же
витамина, в столь же блестящем исследовании доказывает,
что при том же состоянии толку от этого самого витамина
нет никакого.
Что может служить объяснением столь противоречивых
данных? Что одна из исследовательских групп
некомпетентна? Нескрупулезно работает? Плохо обучена? Хотя можно
предположить всякое: истина, скорее всего, в том, что обе
группы сообщили именно то, что они получили в результате
аккуратного, насколько только было возможно,
исследования. И в одном случае витамин улучшал состояние, а в
другом— нет. Просто, но почему!
Объяснение может быть в том, что эти исследования
были прозедены на «невыравненных» игровых полях.
Участники исследования в одной группе могли получать питание,
которое обеспечило такой основной состав белков, углеводов
и жиров, который позволил создать благоприятное
химическое окружение для витаминов, — и они получили от приема
витаминных препаратов положительный эффект. А другая
группа, возможно, нет.
Исследования по витаминам и минеральным
компонентам изобилуют такими чрезвычайно противоречивыми
данными, но очень часто исследования игнорируют
макрокомпоненты питания и сосредоточивают внимание только на
дозировке и эффекте (если он есть) микрокомпонентов. Я
подробно остановлюсь на этой концепции, чтобы
проиллюстрировать, насколько важна роль состава питания и как
он влияет на эффект применения витаминов и минеральных
веществ.
Полный медицинский справочник
41
Инь и ян человеческого здоровья
Китайская концепция инь и ян — вселенной,
существующей в тонком балансировании противоположных сил, таких,
как добро и зло, свет и тьма, счастье и отчаяние, служит
очень подходящей метафорой для процессов, протекающих
в человеческом организме. Для любого химического
компонента организма, оказывающего хорошее, «положительное»
влияние, существует его «злодей-близнец», химический
компонент организма, который действует противоположно. (Я
говорю «злодей-близнец», но это упрощение. Я была бы
ближе к истине, сказав противоположный близнец, потому
что противоположность к «хорошему» в химии организма
не есть «плохое». Это действительно «противоположное».)
Например, одно из химических веществ организма может
расслаблять кровеносные сосуды и, следовательно, понижать
кровяное давление; действующее противоположно ему
химическое вещество тогда должно сужать кровеносные сосуды
и увеличивать кровяное давление. Инь и ян. Чтобы
поддержать механизмы своего тела в хорошо отлаженном
состоянии, мы, естественно, предпочтем «положительное» влияние.
Макрокомпоненты питания — пища — играют здесь
решающую роль. Я расскажу вам оптимальную макропищевую
стратегию через минуточку, но прежде разрешите мне
отступить на шаг, чтобы объяснить, почему эта стратегия
столь важна.
Эйкозаноиды
Среди основных игроков в обеспечении «хорошей»
стороны в инь и ян здоровья находится группа химических
веществ, называемая эикозаноидами, которая регулирует
многие функции организма. Эти функции — кровяное
давление, иммунная система, свертывание крови,
воспалительные реакции и болевой контроль. Мы можем обеспечить
себя эикозаноидами, потребляя определенные сорта нолине-
насыщенных жиров, в состав которых входит линолевая
кислота. Наш организм усваивает эти сорта жира и
последовательно, ступенчато перерабатывает их для получения
разных членов артели эйкозаноидов.
Действие эйкозаноидов как регуляторов обмена
вписывается в схему инь и ян, поскольку среди них есть очевидно
«хорошие» и очевидно «плохие». «Хорошая» группа
обеспечивает такие «здоровые» действия, как снижение
кровяного давления, разжижение крови для предотвращения
42
Витамины и минеральные вещества
ненормального свертывания, которое может привести к
сердечным приступам, уменьшение воспаления и боли, которые
возникают при таких болезнях, как артрит, усиление
иммунной системы, особенно в противовирусных атаках. А
«плохая» группа? Ну, они действуют прямо противоположно.
Но вот ведь скандал! Наш организм делает и хорошие и
плохие виды этих химических регуляторов из того же
самого пищевого вещества — линолевой кислоты. И
получаются, из линолевой кислоты, которую мы съедаем с пищей,
полезные или вредные эйкозаноиды в зависимости от
основного состава вашего питания.
Недавние исследования, направленные на разработку
диеты, которая бы способствовала получению в основном
«хороших» эйкозаноидов, указывают, что большинству
людей полезна диета, контролирующая выделение инсулина
(метаболического гормона, концентрация которого
увеличивается, когда мы переедаем крахмала и Сахаров). Как
выглядит макрокомпонентный состав такой диеты?
По данным д-ра Барри Сиарса, возможно, наиболее
прогрессивного исследователя необходимых жиров, около
40% калорий должны получаться при распаде углеводов,
которые не вызывают существенных изменений содержания
сахара в крови и инсулина: в основном это рис и овес, крупы
и мука, из них полученные, свежие фрукты,
некрахмалистые овощи (зеленые овощи, спаржа, брокколи,* цветная
капуста, кабачки, зеленые бобы). И должны быть
ограничены (но необязательно исключены) крахмал и сахара других
видов (пшеничное зерно, картофельный крахмал и
продукты, приготовленные из них или из муки и крупы),
поскольку для усвоения этой еды организму требуется
много инсулина. (Более подробно, почему это так важно,
немного погодя.) 30% дневных калорий следует получать
из обезжиренных белковых источников — мяса, рыбы, дичи,
яичного белка и нежирных молочных продуктов. Количество
калорий, которые вы получаете из этой обезжиренной
белковой пищи, должно быть достаточным, чтобы обеспечить
вас по крайней мере полуграммом белка на каждый
фунт ** безжирного веса тела. Вес безжирного тела (ВБТ) —
это за вычетом всей воды и жировой ткани ваш вес (мышцы,
органы, кости, кожа). Вы можете рассчитать его разными
способами.
* Спаржевая капуста, разновидность цветной. (Примеч. ред.)
* 1 фунт-453.59 г. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
43
1. Можно установить его самостоятельно: детали этого
метода легко найти в одной из двух хороших книг.14
2. Есть специальные машинные программы расчета,
которые определят состав вашего организма. Можно найти
такие программы, обратившись к своему врачу или к
специалисту-диетологу.
3. Можно использовать метод приближенной оценки,
приведенный ниже.
Этот метод не вполне точен, но он по крайней мере
даст вам возможность определиться.
Пол
Женский
Женский
Женский
Мужской
Мужской
Мужской
Конституция
Стройная
Умеренно полная
Тучная
Стройная
Умеренно полная
Тучная
Приблизительный ВБТ
<в
% от веса тела)
75—80
65
55—60
80—85
70
60-65
Установив категорию, под которую вы более точно
подпадаете, определите приблизительный безжирный вес тела.
(Пример: женщина, воспринимающая себя как умеренно
полную и чей вес 165 фунтов, должна рассчитывать
безжирный вес тела следующим образом: 165 * 0.65 в 107.25
фунта. Если на каждый из этих 107 фунтов она должна
съедать 0.5 г обезжиренного белка каждый день, ее
ежедневное потребление белка должно быть 53.5 г как минимум,
чтобы сохранить нежировую ткань.)
Я рекомендую вам приобрести книгу по пищевой
ценности продуктов (их можно найти по крайней мере дюжину
в любом книжном магазине), в которой были бы приведены
подробности о содержании белков, жиров и углеводов, а
также уровни калорийности большинства продуктов. В
некоторых таких книгах даже содержатся сведения о типичной
еде быстрого приготовления, фасованной пище, а также о
содержании волокон (т. е. соединительной ткани),
большинства витаминов и минеральных компонентов.
Пролистайте эту книгу и разберитесь в питательном составе
пищи, которую вы едите, которую вы любите и даже той,
которую вы избегаете. Только хорошо познакомившись с
макрокомпонентами питания, которые вы постоянно упот-
44
Витамины и минеральные вещества
ребляете, вы можете узнать, что следует изменить в его
структуре.
Но погодите. Это только 70% потребления. А что
остальные 30%? Эта часть должна быть из полезных жиров:
оливкового масла, выдавленного на холоду, морских липидов
(полезных масел, содержащихся в мясе рыб из северных
широт: трески, лосося, макрели, тунца) и небольшого
количества животного жира (около 10%).
Ранее я пообещала разъяснить, почему состав рациона
и его влияние на инсулиновый контроль настолько важны.
Ответ на этот вопрос требует возвращения к эйкозаноидам.
Помните, я сказала, что вся парадоксальность в том, что
организм может делать либо «хорошие», либо «плохие»
вещества из одного и того же жира? Уровень инсулина В[
организме в значительной мере является именно тем
регулирующим моментом, который определяет, куда дует ветер
при производстве эйкозаноидов. В ходе постепенного
превращения линолевой кислоты в эйкозаноиды есть две
основные стадии, контролируемые ферментами. Первая,
ключевая, стадия контролируется ферментом, который я назову
Д6Д (это сокращение, если кого интересует, означает дельта-6-
десатураза), а вторая — другим ферментом Д5Д (дельта-5-де-
сатураза). Инсулин действует против Д6Д на первой стадии,
т. е. ингибирует ее. В результате получение промежуточных
метаболитов, которые в нашем организме могут
превращаться в любой из видов эйкозаноидов, резко сокращается.
Далее, на второй стадии, инсулин активирует Д5Д, т. е.
ускоряет работу этого фермента, что на первый взгляд
кажется полезным, но на деле приводит к получению
«плохих» эйкозаноидов. Таким образом, под действием
инсулина организм синтезирует меньшее количество
эйкозаноидов, а те, которые получаются, в основном «плохой»
разновидности. Это вредит вашему здоровью и значительно
ослабляет воздействие даже большого количества витаминов
и минеральных компонентов.
С другой стороны, если вы начинаете с превосходной
диеты, которая способствует производству «хороших»
эйкозаноидов, вы тем самым определяете свое игровое поле и
даете микрокомпонентам возможность действовать
эффективно. Начните сегодня же определять диету в соответствии
с рекомендациями д-ра Сиарса (и моими), и это не только
улучшит ваше здоровье и жизнестойкость, но и повысит
восприимчивость к витамино- и минералотерапии, которые
я и собираюсь описать.
Полный медицинский справочник
45
-Минеральные вещества и хорошее здоровье-
Мы определили правильный вариант диеты для того,
чтобы поощрить организм в производстве «хороших» эйко-
заноидных переносчиков, что позволит усилить
восприимчивость к витаминам. Витамины необходимы для достижения
оптимального здоровья и для сопротивления специфическим
заболеваниям, но как же в отношении минеральных
компонентов? Какую роль играют они в человеческом здоровье,
и почему мы нуждаемся в них?
Минеральные вещества, как и витамины, часто действуют
как кофакторы при катализе миллиардов химических реакций,
происходящих все время в организме. Но у них есть и другие
обязанности. Кальций, например, придает прочность костям
и зубам и стимулирует сокращение мышечных волокон по
всему организму; фосфор, как и кальций, дает прочность
костям и зубам и необходим для нормального метаболизма
белков, жиров и углеводов. Он также действует как кофактор
для многих ферментативных систем и регулирует
использование витаминов группы В. Если у вас наступает дефицит
необходимых минеральных веществ, вы можете серьезно
заболеть. Глубокий дефицит может даже привести к смерти.
Вы должны быть уверены, что пища содержит все
необходимые минеральные компоненты. Вот все основные
химические элементы, которые считаются необходимыми для
здоровья человека, согласно рекомендациям Администрации
пищи и лекарств США, хотя этот перечень не совсем полный.
Есть и другие минеральные компоненты — цинк, хром, селен,
молибден и т. д., — которые требуются организму человека
для оптимального функционирования, но здесь главные:
С
н
О
р
к
I
N
— углерод
— водород
— кислород
— фосфор
— калий
— йод
— азот
S — сера
Са — кальций
Fe — железо
Mg — магний
F — фтор
N — натрий
О — хлор
Итак, теперь вы знаете, какие минеральные компоненты
вам необходимы для хорошего здоровья, но как лучше
всего получать их? С пищей, богатой ими? Или принимая
специально?
46
Витамины и минеральные вещества
Конечно, было бы идеально питаться по определенной
диете, которая в достатке обеспечила бы вас этими
минеральными веществами: кальцием из молочных продуктов,
калием из брокколи, железом из красного мяса; однако эта
пищевая утопия часто совершенно нереальна. Например,
вам необходим кальций, но вы не переносите молочные
продукты. Или вы нуждаетесь в большем количестве
определенного минерального компонента, чтобы противостоять
специфическому нездоровью или болезни, например в
магнии, в более высоких дозах, чем вы можете получить из
пищи, чтобы облегчить такие симптомы, как болезненность,
звон в ушах, судороги ног. Тогда вы должны положиться
на лекарственные препараты.
Прежде чем вы начнете принимать минеральные
вещества, вам необходима некоторая основная информация по
вопросам о том, как ваш организм усваивает их, поскольку
эти пищевые компоненты активно конкурируют друг с другом
в процессе усвоения. Принимая большое количество одних
минеральных веществ, можно создать дефицит других.
Разрешите мне продемонстрировать, как это происходит.
Теория ионных каналов
Минеральные вещества часто встречаются, особенно в
лекарственных формах, в виде солей (таких как сульфат
железа, химическая формула его Fe2(S04)3>* поваренная
соль, или хлорид натрия, его формула NaCl), которые
должны распасться на части — ионы, обладающие электрическим
зарядом, прежде чем организм сможет их усвоить. В примере,
приведенном выше, распавшийся сульфат железа даст два
иона железа с положительными зарядами и три иона
сульфата с отрицательными зарядами. Выстилающая поверхность
кишечника имеет белковое слизистое покрытие, которое
заряжено слабо отрицательно. Это покрытие притягивает
положительно заряженные неорганические ионы (например,
железо), и, как два полюса магнита, положительное и
отрицательное притягиваются и прилипают друг к другу. В самой
выстилающей клетке природа образовала входные ворота,
которые называются ионным каналом и которые обеспечивают
прохождение только одного иона одновременно. Вы можете
представить этот канал как трубку воронки.
* У автора неточность. В качестве лекарственного препарата
применяется сульфат железа (II) FeSCM- Перенос Fe(II) осуществляется
специальным белковым переносчиком. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
47
Вообразите себе неорганические ионы в вашем желудке
в виде маленьких шаров. Все вещества разных цветов: железо
красное, цинк голубой, фосфор зеленый, медь желтая и т. д.
Для простоты картины примем, что в раструбе воронки по
100 шаров каждого цвета, а открывающееся отверстие,
ведущее в трубку, такого размера, что может пропустить
только один шар зараз. Поскольку там равное число шаров
каждого цвета, по закону о средних примерно одно и то же
количество шаров каждого цвета пройдет по трубке за
заданный отрезок времени: красных, голубых, зеленых,
желтых — шары всех цветов имеют равные шансы пройти через
выходное отверстие. Но представьте, что кто-то неожиданно
высыпал тысячу желтых шаров в раструб воронки. Теперь
там в десять раз больше желтых шаров, борющихся с шарами
других цветов за выход к отверстию. Естественно, поскольку
их там так много, больше желтых шаров будет проходить
через отверстие, а поскольку может проходить за один раз
только один шар, это значит, что количество проходящих
шаров других цветов необходимо уменьшится.
В то же время это означает, что ионный канал позволяет
только одному иону определенного элемента выйти в клетку
за один раз. Добавление большого количества ионных
компонентов в систему (ваш организм) может создать дефицит
других минеральных веществ как раз так, как в случае с
желтыми шарами. Ну и что же вы можете сделать? Как
можно получить дополнительные минеральные компоненты
без возникновения дефицита других элементов? Вам придется
обмануть матушку-природу. Разрешите показать вам, как
это делается.
Магия комплексообразования
Я сказала, что минеральные вещества в их ионных
формах должны проходить по ионному каналу в один ряд,
и это правда. Но что, если мы могли бы замаскировать их
как-нибудь, надеть маску на их заряды? Что бы тогда было?
Пустили бы клетки внутрь? Ответ — да, а маскировка
достигается процессом, который носит название «комплексообра-
зование». Давайте рассмотрим этот процесс.
Если наша цель — получить полную или почти полную
адсорбцию минерального компонента, возможно, мы сумеем
перенести его прикрепленным к чему-нибудь такому, что
организм не только хорошо усваивает, но и активно ищет.
Эту роль выполняют аминокислоты г строительный
материал белков, составляющих основу жизни человека. В кишеч-
48
Витамины и минеральные вещества
ной выстилке есть системы для активного всасывания этих
аминокислот, а структура самих аминокислот
обеспечивает меры для маскировки. Как говорилось выше, ионы
имеют положительный электрический заряд. Определенные
участки в структуре аминокислот имеют отрицательный
заряд, положительные заряды притягиваются к ним. Когда
мы привнесем соответствующее количество определенных
аминокислот (глицина или аспарагиновой кислоты, например),
отрицательные заряды аминокислоты притянутся к
положительным участкам неорганического иона, теснясь
вокруг него, совсем как металлические опилки собираются
вокруг отрицательного полюса магнита, и формируя то,
что мы называем «комплекс». Неорганический ион спрятан
в самой середине комплекса, и все, что кишечная выстилка
«видит»,— это аминокислоты, которые этот ион окружают/
Клетки выстилки активно поглощают аминокислоты — и
вот минеральное вещество перенесено через клеточную
мембрану.
Комплексообразование неорганических ионов дает
возможность лучше адсорбировать их без риска вызвать дефицит
других минеральных веществ и для лучшей толерантности,
поскольку отрицательные заряды аминокислот
компенсируют положительные заряды неорганического иона. Что это
вам дает? А то, что у вас будет меньше желудочных
расстройств, если вы будете употреблять минеральные
компоненты в комплексной, а не в ионной форме. Если вы
когда-либо принимали большие дозы сульфата железа, чтобы
выйти из железодефицитной анемии (как мне это однажды
пришлось), вы оцените возможность не мириться с чувством,
что кто-то положил подушку на слизистую вашего желудка.
Менее очевидная польза комплексообразования состоит в
том, что вы усваиваете именно то, на что потратили свои
тяжелым трудом заработанные доллары, и потому получаете
ту же пользу для здоровья, потребляя меньшее количество
вещества. Комплексообразование, действительно, проходит
под лозунгом «Химия в жизнь!». Мы должны быть благодарны
тому, кто его придумал.
Таинственные РНП
Вы слышали, я уверена, о термине РНП применительно
к пищевым продуктам, витаминам и минеральным веществам.
Большинство продаваемых витаминных препаратов,
обогащенные сухие завтраки, фасованные продукты снабжены
Полный медицинский справочник
49
указаниями: «Обеспечивает 100% РНП по кальцию!» (или
по железу, белкам, бета-каротину или любому другому
компоненту, которым это указание призвано навязать). Но
что это за таинственные РНП? Откуда они? И, что самое
главное, что это значит? Вообще-то это запутанная история,
но если вы будете знать всю правду, вы сами сможете
судить, насколько обоснованы величины РНП.
РНП означает рекомендованные нормы питания, которые
дают количество специфического важного компонента
питания, необходимое, по мнению членов подкомитета по РНП
Министерства пищи и питания США, для предотвращения
пищевого дефицита и связанных с ним болезней у населения
США. Администрация пищи и лекарств США берет эти
величины РНП и использует как основу для их собственных
РДН США, что означает рекомендованные дневные нормы
США. Еще не слишком запутано, но погодите, будет хуже.
РНП и РДН США не одно и то же. Министерство пищи и
питания определяет (обычно указом, но подробнее об этом
позже) РНП для каждого пищевого компонента, который
он считает важным для населения, разбитого на группы по
возрастному, половому признакам, а также на
дополнительные категории, такие как беременные и кормящие грудью.
По крайней мере Министерство пищи и питания осознает,
что в определенные моменты жизни или при определенных
особых условиях нам требуется больше каких-либо
компонентов, чем в другое время. И это совершенно справедливо.
Администрация пищи и лекарств США затем берет эти
величины и выбирает количество компонента, которое
предполагается для группы с наибольшей потребностью в нем,
и использует это количество компонента для всех возрастных
групп подряд. Это число и есть величина РНП, появляющаяся
на бутылочках с витаминами и коробках с завтраками по
всей Америке и сообщающая, что данные продукты содержат
33 или 50% РНП того или другого компонента.
На первый взгляд это выглядит вполне обоснованно.
Используя количество, необходимое для наиболее
«нуждающейся» группы, РДН США надеются уверить, что,
независимо от того, кто вы есть, вы получите 100% того, что
вам нужно. Кто же будет спорить с таким логичным
подходом? Никто, если в ходе всесторонних проверок было бы
показано, что величины, представляющие количества
витаминов, минеральных веществ или пищевых компонентов,
действительно определяют оптимальное здоровье человека.
Но, к сожалению, величины РНП не отражают таких вещрй.
50
Витамины и минеральные вещества
Рекомендованные величины в большинстве случаев — это
скудные минимальные количества витаминов и минеральных
веществ, которые могут лишь предохранить от гиповита-
минозов и заболеваний, связанных с соответствующими не-
достаточностями. Например, РДН США сообщают нам, что
60 мг витамина С могут предотвратить развитие ранних
симптомов цинги у большинства людей, но даже это значение
не вытекает из широкого изучения на людях разных возрастов
и находящихся в различных условиях. Биохимики признают,
что потребность в витамине С возрастает, например, при
интенсивной работе, или коща вы заболеваете, или если вас
лихорадит. РНП не делают различий: рекомендованных 60 мг
должно предположительно хватать для всех людей во всех
случаях. И это обычно только часть проблемы.
Довольно легко по крайней мере определить среднее (
минимальное количество компонента питания, которое
предотвратит дефицит и соответствующее заболевание у взрослых;
исследователи могут просто изолировать группу мужчин и
женщин, лишить их питательного компонента, дождаться
начала и развития заболевания и определить, какое
количество компонента нужно для исчезновения нежелательных
симптомов. В других исследованиях ученые лишают
добровольцев витамина, а затем дают им большое его количество
и измеряют, что выделяется с их мочой или калом. Они
считают, что организм возьмет то, что ему нужно, и
выбросит все остальное, — предположение, которое может быть
справедливо для этих людей в данный момент, но может
и не быть верным для всех подряд при всех условиях. Тем
не менее это дает хоть какие-то достоверные данные о
потребности в питательных компонентах, приложимые к
взрослым здоровым людям. А как насчет детей?
Ученые могут проводить такие исследования на взрослых
людях, которые выражают желание участвовать в подобном
эксперименте; однако создание дефицита питательных
компонентов у интенсивно растущих детей и подростков даже
на короткое время — такая большая ответственность, какую
большинство исследователей не захотят на себя взваливать.
Итак, иногда мы должны использовать величины
компонентов для взрослых и масштабировать их, подгоняя под вес,
к детской дозе. Таким образом, в лучшем случае величины
для минимального потребления для детей расчетные. Мы
можем подогнать эти масштабированные взрослые величины
к тому, что по нашим предположениям потребуется детям
для нормального роста, но опять же это подогнанный расчет,
Полный медицинский справочник
51
основанный на масштабированной величине, которая может
быть получена путем другого расчета. Вы видите, как далеки
от науки РНП питания.
И следовательно, величина РНП — в лучшем случае
попытка сообщить нам самый-самый нижний предел
питательного компонента, который предотвратит пищевую
недостаточность и болезнь. Но нигде, однако, в РНП вы не
найдете рекомендаций по количествам питательных
компонентов, необходимых для полноценного здоровья.
Приблизиться к этой величине будет значительно труднее. Хотя
исследователи-диетологи с недавнего времени стали
стараться уйти от вопроса, какое количество питательного
компонента предотвращает недостаточность и заболевание, и
поставить другой: какое количество определяет оптимальное
здоровье, эти исследования сейчас еще на самой ранней
стадии и далеки от завершения. Единственное исключение —
работы д-ра Лайнуса Полинга по витамину С.
Когда д-р Полинг заинтересовался предположением, что
витамин С в дозе нескольких граммов предотвращает
простуду, он знал из РНП, что жалкие 60 мг могут спасти от
цинги; он заинтересовался другим: какой верхний предел
потребления допустим для взрослого человека, желающего
обрести хорошее здоровье. Естественно, он считал, что если
есть нижний предел, то должен быть и верхний. Он
обратился к медицинской литературе, надеясь найти ответ, но
не нашел ничего, никакой информации. И тогда он занялся
этим вопросом сам, по крайней мере в отношении витамина С.
В качестве начальной точки он взял количество витамина С,
которое здоровые животные (бблыпая часть которых — за
исключением человека, нескольких приматов, морской
свинки и летучих мышей — вегетарианцев — продуцирует
собственный витамин С) синтезируют каждый день, и подсчитал,
какое количество будет базовым для человеческого веса. Он
принял это количество витамина С как величину,
определяющую оптимальное здоровье, обосновывая это тем, что
если природа обеспечила врожденные меры для получения
этого количества здоровыми животными, то и здоровым
людям нужно примерно столько же. Его расчеты, основанные
на таких рассуждениях, показали, что человеческим
существам нужно от 4 до 18 г витамина С в день — очень далеко
от 0.06 г (да, 60 мг —шесть сотых грамма), которые
рекомендуются РНП. Морская свинка (наш товарищ по
несчастью—отсутствию витамина С) дала некоторые
подтверждения справедливости утверждений д-ра Полинга. В тех
52
Витамины и минеральные вещества
лабораторных исследованиях, в которых морским свинкам
давался витамин С — в количествах, соответствующих РНП
для здоровья человека (пересчитанных, конечно же, на их
маленький вес), морские свинки быстро заболевали и
погибали. Привело ли это Администрацию пищи и лекарств
к мысли, что людям требуется так мало? Нет.
Если величина РНП так низка в отношении этого одного
компонента питания, можно ли считать, что их величины для
других компонентов более обоснованы? Я подозреваю, нет.
Можно, пожалуй, сказать, что нормы РНП годны для расчета
минимума, необходимого для выживания больших популяций
людей. Если вы разрабатываете программу, цель которой —
накормить голодающие нации третьего мира, и даете им пищу,
содержащую по крайней мере РНП, вы, конечно, сможете
предотвратить пандемии, вызванные заболеваниями, которые
являются следствием дефицита питательных компонентов. Но
я думаю, что это очень далеко от норм, которые следует
получать хорошо питающемуся населению, чтобы улучшить
свое здоровье. К сожалению, ни один член правительства не
считает нужным до сих пор снабдить нас этой информацией.
Спасите нас от Администрации пищи
и лекарств
Я бы хотела быть более оптимистичной в отношении
такой информации, которая будет доступна в будущем, но
сейчас глава Администрации пищи и лекарств (д-р Дэвид
Кесслер) оказался в компании диетологов, двигающихся в
едином потоке, которые надевают шоры всякий раз, как
дело доходит до дополнительного обеспечения витаминами
и минеральными веществами. Даже в то время, когда
консервативные медицинские учреждения начинают наконец
сообщать о значимости дополнительного приема витаминов
и минеральных веществ как оружия против болезней сердца
и катаракты, эти парни из Администрации пищи и лекарств
до сих пор не способны осознать силу витаминов и
минеральных компонентов в улучшении здоровья и лечении
различных болезней, а не только классических гиповитаминозов
и состояний, связанных с дефицитом компонентов. И даже,
что еще более печально, Администрация пищи и лекарств
и Конгресс в настоящее время работают над проектом, целью
которого является «защитить» американского потребителя,
т. е. нас с вами, от того, чтобы быть обманутыми бес-
Полный медицинский справочник
53
принципными поставщиками витаминов, минеральных
веществ, трав и других натуральных лекарственных средств
на том основании, что эти средства не действуют. Некоторые
члены Конгресса внесли законопроект, обязывающий
производителей пищевых добавок получать разрешение на
изготовление и продажу витаминов и минеральных веществ на
тех же условиях, какие существуют для вынесения на рынок
новых официально узаконенных лекарств. Проверки,
требуемые для приведения новых лекарств в соответствие со
стандартами Администрации пищи и лекарств, идут в течение
многих лет, проводятся многочисленные клинические пробы
в отношении всех назначений, по которым собираются
применять эти лекарства; они могут стоить и 20 и 250 млн долл. —
суммы, которые ни одно из малых пищевых предприятий
не в состоянии заплатить. Но и большие компании, которые
могли бы позволить себе раскошелиться, не заинтересованы
в инвестировании денег в производство недорогих
общедоступных продуктов, которые они не могут надеяться
запатентовать. В результате, если этот законопроект пройдет,
продажа пищевых добавок, витаминов, минеральных
веществ, трав по всей стране может прекратиться. И вы больше
не сможете, остановившись по дороге у вашей аптеки или
продовольственного магазина, взять немного витамина С,
или витамина Е, или таблеток кальция; ничего не останется
на полках, может быть, за исключением поливитаминов,
содержащих нужные вещества в мизерных количествах,
которые в своей непреходящей мудрости Администрация пищи
и лекарств посчитала необходимыми для вас во избежание
гиповитаминоза или иного состояния, связанного с
дефицитом компонента. И поскольку очень возможно, что ни
одна большая компания не будет слишком заинтересована
в инвестировании миллионов долларов в эти дешевые
лекарственные средства, вы не сможете достать их даже по
предписанию вашего собственного врача. Торговля ими в
Соединенных Штатах будет просто удушена — легальная,
разумеется. Каждый раз, когда правительство решает
воспрепятствовать людям в их праве получить что-либо —то,
что им хочется или в чем они нуждаются, — черный рынок
расширяет поставку запрещенных наименований по
непомерным ценам и, как правило, значительно более низкого
качества. Чтобы подтвердить это положение, стоит только
оглянуться на времена запретов.
Разрешите мне добавить, что, хотя я категорически
несогласна с настоящей тенденцией Администрации пищи
54
Витамины и минеральные вещества
и лекарств по ужесточению мер против безопасных и
недорогих пищевых добавок — это грубое нарушение прав, а
наши предки устраивали войны и по меньшим поводам, —
роль Администрации пищи и лекарств в защите нас от
вреда, наносимого плохо проверенными и выпущенными на
рынок лекарствами, была в некоторых случаях полезна: на
ум приходит талидомид. ТалидоМид, вышедший на рынок
Европы препарат, предназначался для беременных женщин.
Результат действия этого лекарства был поистине
трагическим: его прием предопределял врожденный дефект у
детей — они рождались с обрубочками вместо рук. Препарат
к тому времени еще не получил сертификата Администрации
пищи и лекарств на продажу в США, и эта отсрочка
избавила нашу страну от массовых врожденных пороков,
вызванных талидомидом. Только это и позволяет как-тр
мириться с Администрацией пищи и лекарств.
Но даже по стандартам этого учреждения, когда новое
лекарство выходит на рынок, оно, как правило, апробируется
только на нескольких тысячах человек. Такая маленькая
выборка по отношению к 240 млн жителей страны может
привести — и иногда приводит — к тому, что не учитываются
побочные эффекты, которые потом развиваются в популяции
в целом. Если после более широкого использования с
лекарством возникают проблемы, Администрация пищи и
лекарств призывает к изъятию этого препарата с прилавков.
Замечательно. Это другая законная возможность защитить нас.
Но многие миллионы людей принимают добавки, содержащие
витамины и минеральные вещества, каждый день. Это
равнозначно огромному общему клиническому испытанию. И
десятилетия исследований документально подтвердили, что
побочные эффекты при приеме этих медикаментов редки. Какова
же тогда цель насильственного изъятия пищевых добавок с
торговых полок и отправки их для клинической проверки
на нескольких тысячах людей, когда миллионы принимают
их каждый день без всяких затруднений?
Однако не все потеряно. Другой вариант закона, внесенный
на рассмотрение сенатором от Юты Оррином Хатчем,
предлагает более рациональный подход для обеспечения защиты
населения от «шарлатанов и знахарей». Этот подход базируется
не только на тщательной аттестации и обоснованных стандартах
состава добавок, но, что важнее, билль Хатча будет защищать
ваши права на то, чтобы продолжать покупать те питательные
средства, которые — вы в этом абсолютно уверены —
поддерживают ваше здоровье. Если вы желаете оставить за
Полный медицинский справочник
55
собой право получать простые и безопасные витамины и
минеральные компоненты, я советую вам писать или
обращаться к вашим сенаторам или представителям и сообщать,
что вы хотите, чтобы они поддержали билль сенатора Хатча,
направленный на защиту ваших прав принимать витамины
и минеральные вещества без вмешательства правительства!
Я не хочу, чтобы наша страна стала местом, где вам придется
заключать сделки у черного хода с темными личностями,
для получения витамина С каждый день. А вы?
Теперь с некоторым научным багажом (и моей
проповедью) за плечами вы готовы взяться за следующий раздел,
из которого вы узнаете обо всех питательных компонентах,
важных для вашего здоровья.
Примечания
1 Yudkin /. The Penguin Encyclopedia of Nutrition. Middlesex,
Engl.: Penguin Books, 1986. P. 374.
2 Williams E. R. Nutrition: Principles, Issues and Applications.
New York: McGraw Hill, Inc., 1984. P. 277—278; Newbold H. L. Mega-
nutrients : A Prescription for Total Health. Los Angeles: The Body
Press, 1987. P. 146—147.
3 Yudkin J. Op. cit P. 281.
4 Ibid. P. 219.
5 Newbold H. L. Qp. cit. P. 280.
6 Yudkin J. Op. cit. P. 178, 316.
7 Ibid. P. 375.
8 Voet £>., Voet /. Biochemistry. New York: John Wiley & Sons,
1990. P. 322.
9 Skerrett P. /. Mighty Vitamins // Med. World News. 1993. Jan.
P. 28.
10 Cheraskin E. Vitamin C... Who Needs it? // Health a. Nutrition
Update. 1992. Vol. 7. N 4. P. 6.
11 Skerrett P. J. Op. cit. P. 26.
12 Ibid. P. 32.
13 Первые части данных терминов образованы от греческих слов
makros (большой) и mikros (малый).
14 Eades M. R. Thin So Fast. New York: Warner Books, Inc., 1989;
Fisher G.t et al How to Lower Your Fat Thermostat. Provo, Utah: Vitality
House Intl., Inc., 1987.
Витамины,
минеральные вещества
и другие компоненты питания
от А до Я
В этом разделе я привожу обширный список витаминов,
минеральных веществ и питательных компонентов,
необходимых для здоровья человека. Каждая статья содержит
несколько рубрик. «Важные факты» — это описание и
короткая история компонента питания. В «Пищевых
источниках» сказано, какая пища наиболее богата этим
компонентом. Вы всегда должны сначала постараться увеличить
потребление компонента, съедая больше пищи, которая
содержит его, а только затем переходить к употреблению его
в виде лекарственного препарата. В рубрике «Функции в
организме» сообщается о том, как данный компонент
улучшает ваше здоровье, механизм его действия. «Взаимодействия»
рассказывают о том, как компонент взаимодействует с
другими питательными веществами, лекарствами, пищей и т. д.
Они конкурируют друг с другом или, наоборот, помогают
друг другу? В «Рекомендуемом применении» приведены РНП
для питательного компонента, если они доступны, и мои
собственные соображения насчет адекватного потребления.
Здесь вы также найдете всю информацию о наилучшей
форме употребления питательного компонента. В
«Симптомах недостаточности» приведены все возможные признаки
и симптомы, которые могут возникнуть, если в вашем
рационе дефицит этого компонента. «Симптомы интоксикации»
дают представление о том, как узнать, не принимаете ли
вы этого компонента слишком много. В «Безопасности
применения» собрано все, имеющее отношение к безопасному
использованию компонента, например небезопасные формы
данного вещества или опасности, подстерегающие при его
приеме.
Обращайтесь к этой рубрике, чтобы проконтролировать
все остальные, особенно три последйие, перед тем как начать
принимать какой-либо компонент питания, пытаясь выйти
из болезненного состояния.
Полный медицинский справочник
57
Биотин
Важные факты. Водорастворимый витамин.
Можно депонировать некоторое количество этого
серосодержащего витамина комплексной группы В в печени.
Пищевые источники. Наибольшие концентрации
биотина приходятся на печень (от 100 до 200 мкг на 100 г),
почки и поджелудочную железу, затем следуют соевая мука
(60—70 мкг на 100 г), яичный желток (16 мкг на 100 г),
каши (3—30 мкг на 100 г) и дрожжи (100—200 мкг на
100 г).
Функции в организме. Биотин необходим для
нормального протекания энергетических процессов, для роста, для
синтеза жирных кислот, антител, пищеварительных
ферментов и метаболизма никотиновой кислоты. Витамин также
обладает инсулиноподобной активностью в понижении
сахара в крови. Исследованиями обнаружено девять
ферментативных систем в организме, для работы которых необходим
биотин.
Так же как и витамин К, биотин продуцирует полезная
микрофлора кишечника, однако вопрос о количестве
витамина, которое мы получаем из этого источника, остается
дискуссионным: некоторые исследователи считают, что таким
путем можно получить достаточно витамина, чтобы
обеспечить нужды организма без дополнительного питания или
дополнительных добавок при нормальных условиях. Однако
же, если вам нужно длительное лечение антибиотиками —
это относится и к детям, и ко взрослым, — синтез биотина
может резко сократиться из-за гибели полезных кишечных
бактерий, что делает дополнительный прием необходимым.
Взаимодействия
♦ Сырой яичный белок содержит вещество, которое
называется авидин — антивитамин биотина. Это вещество
связывает биотин и препятствует его всасыванию в кровь. При
нагревании происходит денатурация (необратимое
нарушение структуры) авидина в яичном белке, и поэтому
приготовленные яйца не мешают усваивать биотин.
♦ Алкоголь ослабляет способность к усвоению биотина,
и поэтому хроническое злоупотребление алкоголем может
привести к дефициту биотина.
♦ Для превращения биотина в активную форму необходим
магний, и если у вас дефицит магния, может также наступить
недостаточность биотина.
58
Витамины и минеральные вещества
♦ Антибиотики увеличивают потребность в биотине,
поскольку они уничтожают кишечные бактерии, которые
продуцируют биотин.
Рекомендуемое применение. Натуральный d-биотин —
единственная форма (из восьми возможных), которая в полной
мере активна. (Другие формы не вполне активные витамины.
Оксибиотин имеет пониженную активность, а дестиобиотин
вовсе не обладает активностью.) В нормальных условиях
дефицит биотина возникает редко, и за исключением
случаев, когда он может употребляться как лечебное средство
при особых медицинских показаниях, дополнительный прием
биотина мало обоснован. Прием 100—200 мкг в день вполне
обеспечивает адекватную дозу, получаемую с пищей. Тем
не менее резкая потеря сил или серьезное заболевание
может понизить уровень витамина и сделать необходимым'
дополнительный прием от 300—500 мкг до 5—10 мг.
Если вы увлекаетесь «атлетическими» завтраками или
употребляете в пищу большое количество сырых яиц (кстати,
рискуя получить сальмонеллез), вам необходимо
дополнительно принимать биотин (по крайней мере 500 мкг в день)
на голодный желудок или подвергаться риску дефицита
биотина из-за наличия антивитамина (см.
«Взаимодействия») в яичном белке.
Симптомы недостаточности. Очаговое выпадение
волос, анемия, потеря аппетита и тошнота, депрессия,
слабость, высокий уровень холестерина в крови, увеличение
содержания сахара в крови, сонливость, болезненность и
слабость мышц, сухая кожа, сероватый ее оттенок, бледный
гладкий язык.
Симптомы интоксикации. Никаких сообщений о
токсическом эффекте при дневном приеме до 10 мг не было.
Безопасность применения. Биотин безопасен ir нетоксичен.
Биофлавоноиды
Важные факты. Псевдовитамины (витаминоподобные
вещества). Антиоксиданты.
Когда Сент-Дьердьи впервые идентифицировал витамин
С, он экстрагировал из венгерского перца вещество,
содержащее большое количество витамина С наряду с другим
соединением, которое он назвал витамин Р (от paprika —
перец и permeability— проницаемость). Он установил, что
этот витамин, будучи добавлен к витамину С, улучшает
Полный медицинский справочник
59
его укрепляющее хрупкие капилляры действие. Теперь мы
называем эти соединения флавоноидами или биофлавонои-
дами, поскольку в прямом смысле они не являются
витаминами. Вспомните, что витамин должен быть абсолютно
необходим для жизни, а его отсутствие в пище приводит к
вполне определенному гиповитаминозу.
Биофлавоноиды, хотя и не являются витаминами, очень
важны в роли «помощников витаминов». Они широко
встречаются в овощах, во всех съедобных частях, и в цветах,
придавая им окраску: например, биофлавоноид цитрон
делает желтой кожуру лимона.
Пищевые источники. Эти соединения концентрируются
в кожуре или кожице большинства фруктов и овощей,
значительное количество их также содержится в таких
напитках, как чай, кофе, вино, пиво.
Функции в организме. Биофлавоноиды, возможно,
действуют как комплексоны * металлов и как антиоксиданты,
хотя их роль не вполне ясна. Для большей информации о
комплексообразовании и антиоксидантах вернитесь к их
обсуждению в разделе «Минеральные вещества и хорошее
здоровье».
Взаимодействия. Биофлавоноиды усиливают действие
витамина С.
Рекомендуемое применение. Поскольку данные
соединения широко встречаются во фруктах и овощах, напитках,
в обычном американском рационе можно обнаружить до 1 г
этих веществ в день, что, как правило, вполне достаточно.
В случае употребления дополнительных количеств витамина
С вы можете увеличить объем биофлавоноидов, выбирая
добавки, их содержащие. За исключением особых условий,
как указано в тексте, вам нет необходимости дополнительно
принимать биофлавоноиды.
Симптомы недостаточности. Никаких. Вещества не
являются жизненно важными.
Симптомы интоксикации. В медицинской литературе
не описаны.
Безопасность применения. В медицинской литературе
были сообщения, что биофлавоноид кверцетин может
вызвать рак у лабораторных животных. Формы
биофлавоноидов, которые в естественном виде встречаются в кожуре,
не дают такого риска, поскольку каждый канцероген или
мутаген (вещества, вызывающие рак) сбалансирован анти-
* Вещества, образующие комплексы. (Примеч. пер.)
60
Витамины и минеральные вещества
канцерогеном или антимутагеном. Поэтому теоретически
прием дополнительных количеств этого вещества мог бы
быть опасным. Я подчеркиваю «мог бы быть», поскольку,
насколько я знаю, никакой возможности возникновения рака
у людей не выявлено. Эта ситуация вполне схожа с
исследованием сахарина, которое показало, что сахарин вызывал
рак мочевого пузыря у мышей, но лишь в дозах,
эквивалентных тому, как если бы взрослый человек выпивал
астрономическое количество столовых безалкогольных
напитков (750 бидонов в день).
Бор :
Важные факты. Микроэлемент.
Будучи открыт в 1910 г., бор с 1923 г. считался важным
элементом для растений. И только совсем недавно (1985 г.)
стало наконец очевидно, что этот микроэлемент может быть
жизненно важен для здоровья людей.
Пищевые источники. Фрукты, овощи, орехи, вино, сидр
и пиво.
Функции в организме. Бор нужен для построения костей
и поддержания их в здоровом состоянии, для клеточных
мембран (абсолютно необходимых для нормального
функционирования клеток и, следовательно, для жизни), а также,
возможно, как кофактор в некоторых ферментативных
реакциях, которые протекают в организме.
Взаимодействия. Данные по пищевым взаимодействиям
неполны, но, поскольку известно, что бор влияет на
метаболизм кости, скорее всего, он как-то взаимодействует с
витамином D, кальцием, магнием и, возможно, с фосфором.
Польза для здоровья. Пока неизвестна, но он может
играть роль в ингибировании развития остеопороза.
Рекомендуемое применение. Никаких специфических
рекомендаций для людей пока еще нет; авторы недавних работ
считают, что в среднем в настоящее время американцы в
день получают от 2 до 7 мг. /
Симптомы недостаточности. Работы по определению
симптомов дефицита у людей неполны, но при
экспериментах на животных постоянный дефицит бора тормозил их
рост.
Симптомы интоксикации. Тошнота, рвота, диарея,
кожные высыпания и летаргия.
Безопасность применения. В питьевой воде в дозах
выше 150 мг/л бор может вызвать симптомы интоксикации.
Полный медицинский справочник
61
Ванадий
Важные факты. Субмикроэлемент. Минеральный
компонент.
Ванадий был впервые отмечен из-за его токсичности
для людей в сообщении 1876 г. Тем не менее в течение
последующей сотни лет исследователи попеременно то
подтверждали, то отрицали его роль в качестве компонента
питания, необходимого для здоровья человека. В 1974 г.
ученые остановились на положительном ответе на вопрос:
«Необходим ли ванадий для хорошего здоровья?». Они
основывались на лабораторных тестах, которые показали, что
ванадий играет активную роль в ряде химических реакций,
которые происходят в организме.
Пищевые источники. Черный перец, моллюски, грибы,
укропное семя, петрушка, соя, пшеница, оливки, оливковое
масло и желатин.
Функции в организме. Хотя исследователи точно не
установили, что именно делает ванадий в организме, возможные
его роли следующие: участие в выработке энергии, в качестве
кофактора, или помощника, ферментов при ускорении
реакций, происходящих в организме, в метаболизме сахара в
крови и метаболизме жира, в построении костей и зубов.
Взаимодействия. Очень мало информации.
Организм усваивает ванадий при помощи
молекул-переносчиков, подобных тем, которые транспортируют железо.
Содержание этих молекул изменяется с потреблением
железа; таким образом, дефицит железа может повлиять
на способность усваивать ванадий.
Рекомендуемое применение. В перечне РНП -нет ванадия.
Поскольку это субмикроэлемент, потребность в нем очень
мала. Расчеты по потреблению в среднем американском
рационе — 20—30 мкг в день, возможно, удовлетворяют
потребность в ванадии, но просто нет хороших научных данных,
чтобы это обосновать.
Симптомы недостаточности. К настоящему времени
исследователи не обеспечили нас достоверными данными о
дефиците ванадия у человека, и даже в исследованиях на
животных ученые не были способны точно идентифицировать
какой-либо определенный симптом недостаточности.
Симптомы интоксикации. Данных о токсичности для
человека нет. Судя по опытам на лабораторных животных,
этот минеральный компонент может быть токсичен для
нервных тканей, почек, печени и кроэепродуцирующих тка-
62
Витамины и минеральные вещества
ней. Симптомы отравления у животных включают остановку
роста, диарею, потерю аппетита и, наконец, смерть.
Безопасность применения. Поскольку потребность в этом
минеральном компоненте очень мала, из-за его потенциальной
токсичности я не рекомендую дополнительно его принимать.
Витамин А —ретинол
Важные факты. Антиоксидант, жирорастворимый витамин.
Этот витамин известен тем, что он был открыт первым —
в 1920 г., и соединение, называемое ретинолом, получило
обозначение витамина Л в соответствии с алфавитной
номенклатурой. Он жирорастворим, поэтому накапливается в
печени и в силу этой способности к депонированию
достаточно токсичен, если его длительно принимать в высоких
дозах. Жирорастворимость также означает, что витамин А
не растворяется в воде, хотя некоторая часть его (от 15 до
35%) теряется при варке, обваривании кипятком и
консервировании овощей. Витамин выдерживает тепловую
обработку при готовке, но может разрушаться при длительном
хранении на воздухе.
Пищевые источники. Печень, сладкий картофель,*
дыня, морковь, шпинат, брокколи, тыква, абрикосы (в сыром
виде), жидкое молоко с добавками.
Функции в организме. Наиболее широко известная
функция витамина А — предотвращение куриной слепоты.
Кажется, каждый слышал «старые бабушкины сказки», которые
звучат безукоризненно с медицинской точки зрения, о том,
что нужно есть морковку (богатую предшественниками
витамина), чтобы видеть в темноте. Даже в египетских
папирусах, датируемых 1500 г. до н. э., есть упоминания о
куриной слепоте: в этом состоянии врачи того времени
предписывали есть печень быка. Это было правильно,
поскольку печень (теленка, быка, буйвола, трески или какая-
нибудь другая) содержит большие количества витамина Д.
Кроме сохранения зрения витамин А обеспечивает
целостность эпителиальных клеток, которые формируют кожу,
слизистую оболочку рта, кишечника, дыхательных и
половых путей. Этим клеткам также необходим витамин А для
нормального продуцирования слизи, которая защищает и
смазывает их.
* Бататы. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
63
В половых путях витамин А — необходимый кофактор
(или помощник) при продуцировании спермы и развитии
яйцеклеток. Кроме того, витамин необходим для нормаль*-
ного роста и развития костей.
Недавно в Швеции было проведено исследование
витамина А и его предшественника (вещества, которое в
организме превращается в активный витамин) бета-каротина и
развития рака легких в группах риска — курильщиков и
людей, работающих с асбестом (и то и другое увеличивает
риск рака легких). Оно показало, что в группе, принимавшей
витамин, возникновение рака легких на 50% реже, чем в
контрольной группе.
Взаимодействия
♦ Витамин Е (токоферол) предохраняет витамин А от
окисления как в кишечнике, так и в тканях (о процессе
окисления и свободных радикалах см. «Как работают
витамины?»). Следовательно, если у вас недостаток витамина
Е, вы не сможете усваивать нужное количество витамина
А и поэтому эти два витамина нужно принимать вместе.
♦ Дефицит цинка может привести к нарушению
превращения витамина А в активную форму. Поскольку ваш
организм в отсутствие достаточного количества цинка не
может синтезировать белок, связывающий витамин А, —
молекулу-переносчика, которая транспортирует витамин А
через стенку кишечника и освобождает его в крови, дефицит
цинка может привести к плохому поступлению витамина
А к тканям. Эти два компонента взаимозависимы: так,
витамин А способствует усвоению цинка, а цинк так же
действует в отношении витамина А.
♦ Минеральное масло, которое можно иногда принять как
слабительное, может растворить жирорастворимые вещества
(такие как витамин А и бета-каротин). Эти витамины затем
проходят по кишечнику, не усваиваясь, поскольку они
растворены в минеральном масле, из которого организм не может
их извлечь. Постоянное применение минерального масла,
таким образом, может привести к гиповитаминозу витамина А.
♦ С другой стороны, для нормального поглощения
витамина А необходимо присутствие в рационе жиров и белков.
Разница между пищевым и минеральным маслом в том,
что организм может усвоить пищевой жир вместе с
витамином А, растворенным в нем; минеральное же масло организм
не усваивает.
64
Витамины и минеральные вещества
♦ Для усвоения витамина А требуется ежедневное
адекватное получение белка для синтеза достаточного количества
белка, который связывает витамин А (см. рассуждения о
цинке выше).
Рекомендуемое применение. РНП для витамина А
таковы: для взрослых женщин — 800 мкг в день, для мужчин —
1000 мкг. (Коэффициент перевода более старой
номенклатуры: 1 ME равна 0.3 мкг витамина А или 0.6 мкг бета-
каротина.) Для детей и подростков дневная доза должна
составлять от 375 до 700 мкг — в зависимости от возраста
и веса. Эти нормы РНП, напоминаю, представляют собой
минимальные величины, требующиеся для того, чтобы
избежать гиповитаминоза; однако если витамин
потенциально токсичен, как витамин А, дополнительный прием
его может быть предпринят только под наблюдением
квалифицированного врача, который должен регулярно
наблюдать за вами.
Каротиноиды, такие как бета-каротин, которые в
организме превращаются в активный витамин А, получаемые
из овощей и фруктов, нетоксичны в противоположность
витамину А, поступающему из животных источников. Вы
можете принимать дополнительно и большие количества
бета-каротина порядка 10—15 мг, или 15000—25000 ME
в день, без всякого риска.
Симптомы недостаточности. Угри, сухие тусклые
волосы, сухая кожа, утомляемость, медленный рост,
бессонница, утолщенная чешуйчатая кожа на ладонях и подошвах,
частые инфекции, куриная слепота, потеря веса, сухость
глаз (если не лечить — вплоть до изъязвления роговицы),
сухость во рту.
Симптомы интоксикации. Возможно, ни один из
синдромов витаминной интоксикации не изучался так, как гиперви-
таминоз витамина А. Симптомы таковы: боль в животе,
костях и суставах, слабость, недомогание, ночная потливость,
головная боль с тошнотой и рвотой, которая может бь!ть
следствием увеличения внутричерепного давления,
выпадение волос, нарушение менструального цикла вплоть до
прекращения менструаций, увеличение печени и селезенки,
другие желудочно-кишечные нарушения, трещины в углах
рта, раздражительность, ломкость ногтей и наконец зуд во
всем теле (я уверена, вы, должно быть, говорите: «Странно,
один и тот же симптом как при избытке, так и при недостатке
витамина А», но это действительно так).
Полный медицинский справочник
65
Безопасность применения. Вариации симптомов
интоксикации очень широки: одни могут принимать по 1 млн
ME ежедневно в течение пяти лет без всякого вреда для
здоровья, а у других доза в 25 000 ME вызывает симптомы
гипервитаминоза. Вы должны быть осторожны;
познакомьтесь как следует с симптомами интоксикации, приведенными
здесь, если вы специально с какой-либо целью применяете
витамин А.
Очень высокие дозы витамина А приводят к врожденным
порокам у лабораторных животных, а в медицинской
литературе имеется пять сообщений о врожденных пороках у
людей, которые вроде бы были вызваны избытком витамина
А во время беременности. Однако связь между витамином
и дефектом не вполне очевидна.
Витамин Вг (см. Тиамин)
Витамин В2 (см. Рибофлавин)
- Витамин В3 (см. Никотиновая кислота) —
Витамин В5 — пантотеновая кислота
Важные факты. Водорастворимый витамин.
В соответствии со своим названием (производное от
греческого panthos, что значит «везде») витамин широко
распространен в природе. Он разрушается сухим жаром —
в духовке или в гриле, растворами кислот и щелочей,
используемых при консервировании или замораживании, и
при обработке пищевых продуктов (помол зерна,
рафинирование сахара, прокаливание жиров и масел). В отличие
от рибофлавина, никотиновой кислоты и тиамина этот член
группы витаминов В не добавляется в качестве
обогащающего компонента в белую муку.
Пищевые источники. Распространен широко, но
источники с самым высоким содержанием — печень, арахис,
цельное зерно, зерновые ростки, пивные дрожжи, отруби, яичный
желток, куриное мясо и брокколи.
Функции в организме. Пантотеновая кислота образует
одну из частей жизненно важного вещества, называемого
кофермент А, необходимого для получения энергии и
метаболизма углеводов и жирных кислот. Кофермент А нужен
также для нормального синтеза красных кровяных клеток,
3 Мэри Ден Идз
66
Витамины и минеральные вещества
химических компонентов мозга, холестерина и природных
кортикостероидов, которые необходимы для противостояния
физическому (и эмоциональному) стрессу. В иммунной
системе пантотеновая кислота помогает стимулировать
продуцирование антител.
Взаимодействия. Адекватные количества пантотеновой
кислоты необходимы для нормального поглощения и
метаболизма фолиевой кислоты; таким образом, здесь налицо
положительное взаимодействие. В то же время этот витамин
не действует неблагоприятно на другие витамины,
компоненты питания или медикаменты.
Рекомендуемое применение. Поскольку дефицит
—редкая вещь в нормальных условиях, нет РНП для этого
витамина, однако обычный прием колеблется от 5 до 10 мг
в день для взрослых мужчин и женщин и до 2 мг в день
для детей. Роджер Вильяме, профессор биохимии, который
открыл этот витамин, считает, что доза в 50 мг в день для
беременной женщины могла бы резко сократить количество
внутриутробных пороков и выкидышей. В свете последних
данных относительно связи дефицита фолиевой кислоты с
дефектами развития невральной трубы (спинальной) и
прямой связи между пантотеновой и фолиевой кислотами эта
доза совершенно оправдана. Необходимость в витамине В5
(как это справедливо и для всей группы В и для С)
чрезвычайно увеличивается при физическом и эмоциональном
напряжении или во время болезни. Врачи-ортомолекуляр-
щики (те, кто прописывает применение высоких доз
витаминов и минеральных веществ для лечения болезни) обычно
прописывают дозы от 200 до 400 мг в день в такое время,
когда выделение естественных стероидов (гормонов стресса)
высоко.1
Симптомы недостаточности. Поскольку витамин
присутствует в пище повсеместно, дефицит у людей встречается
редко, за исключением специально созданных условий с
целью изучения. У добровольцев, находившихся в условиях
искусственного дефицита в течение 9—10 недель,
развивались следующие симптомы: боли в животе, выпадение
волос, потеря аппетита, недостаточность нервных функций —
жгучая боль в ногах и потеря координации, эмоциональные
симптомы депрессии, раздражительности и нервозности,
мышечные спазмы, слабость, утомляемость, тошнота и рвота,
ускоренное сердцебиение, низкое кровяное давление, экзема
и бессонница. В экспериментах на животных дефицит
витамина приводит к широкому кругу осложнений, среди кото-
Полный медицинский справочник*
67
рых ненормальное развитие молодых особей, спонтанные
аборты на ранних стадиях, стерильность, нарушения
волосяных и кожных покровов, пигментации, недостаточность
желудочно-кишечного тракта, нервной системы и внезапная
смерть. Появление седины в шерсти крыс также было
следствием недостаточности витамина, причем, если животные
вновь начинали получать дополнительные количества пан-
тотеновой кислоты, процесс шел в обратном направлении.
Это позволило ученым предположить, что дополнительные
дозы витамина могут предотвратить или даже обратить вспять
поседение волос у человека. Конечно, это весьма
интригующая гипотеза для тех из нас, чей «перец» волос жизнь
уже изрядно «посолила», однако клинические испытания
принесли лишь разочарование.
Симптомы интоксикации. Совершенно нетоксичен.
Некоторые врачи-ортомолекулярщики прописывают дозы до
10 мг без всякого вредного эффекта.
Безопасность применения. Безопасен и нетоксичен.
Витамин В6 — пиридоксин
Важные факты. Водорастворимый витамин.
Приготовление пищи может привести к значительным
потерям витамина В6: от 15 до 70% теряется при
замораживании фруктов и овощей, от 50 до 70% при
приготовлении мяса и от 50 до 90% при помоле зерна.
Пищевые источники. Печень, соевые бобы, бананы,
домашняя птица, говядина, тунец, свинина, телятина, почки,
лосось, лимская фасоль, пивные дрожжи, грецкие орехи и
арахис, авокадо. Цельное немолотое зерно содержит витамин
в небольшом количестве.
Функции в организме. Витамин В6 нужен для
нормального метаболизма белков и необходимых жирных кислот,
для использования животного крахмала (гликогена), для
синтеза химических интермедиатов мозга и гемоглобина
красных кровяных клеток. Наш организм получает пиридо-
ксаль — одну из трех существующих форм витамина — и
превращает его в молекулу-помощника (кофермент),
который называется пиридоксальфосфат (ПФ); ПФ обеспечивает
нормальное функционирование более чем 60 различных
ферментативных систем. Одна из таких систем занимается
превращением пищевого триптофана (важной аминокислоты) в
никотиновую кислоту (см. статью «Никотиновая кислота —
витамин В3»).
68
Витамины и минеральные вещества
В медицинских исследованиях, проведенных на самках крыс,
было показано, что в результате недостаточного поступления
витамина В6 во время беременности у них был низкий уровень
его в крови. Дозы, в 70 раз превышающие РНП, не смогли
поднять концентрацию витамина до нормальной. Эти результаты
могут быть интерпретированы двояким образом: или
недостаточность не была действительной (так как крысы выделяли то
лишнее, что потребляли), или в стрессовом состоянии
беременности потребность в витамине растет столь резко, что даже
массированный дополнительный прием ее не удовлетворяет.
Интересно отметить, что витамин оказался полезным в борьбе
с утренними недомоганиями беременных; это наводит на мысль,
что потребность в витамине возрастает в таком состоянии.
Взаимодействия
♦ Прием алкоголя увеличивает потребность в
дополнительном поступлении витамина В6, поскольку алкоголь
увеличивает скорость разрушения ПФ, уменьшая запасы
этого необходимого кофермента в организме.
♦ Изониазид, препарат, используемый при лечении
туберкулеза, связывает "витамин и инактивирует его.
♦ Пеницилламин, препарат, известный под
коммерческим наименованием купрамина и используемый при
лечении ревматоидного артрита, также связывает и инактивирует
этот витамин. (Заметьте, что не антибиотик пенициллин,
а пенициллолшн.)
♦ Курение снижает уровень витамийа В6 в организме.
♦ Некоторые исследования показали, что женщины,
принимающие оральные контрацептивы, имеют более низкий
уровень этого витамина и что дополнительный прием
витамина В6 в дозах от 25 до 50 мг в день облегчает у
использующих «пилюли» такие недомогания, как непереносимость
глюкозы, увеличение уровня триглицеридов в крови,
предменструальное набухание молочных желез и депрессию.2
♦ Препараты для лечения болезни Паркинсона могут
быть инактивированы витамином В6, и поэтому, если $ы
страдаете от этого заболевания, вы не должны принимать
повышенные дозы витамина, поскольку можно снизить
эффективные уровни лекарств в крови, необходимые для
лечения вашего заболевания.
Рекомендуемое применение. Потребность в витамине В6
возрастает при увеличении количества белка в пище, и
поэтому РНП для этого витамина базируются на дневном
Полный медицинский справочник
69
потреблении белка. По РНП предлагается 0.02 мг витамина
на грамм полученного белка; таким образом, например,
если вы потребляете 100 г белка в день, вам необходимо 2 мг
витамина В6 для предотвращения недостаточности и
заболевания. Но для поддержания хорошего здоровья я бы
рекомендовала большинству взрослых принимать от 10 до 25 мг в день.
РНП советуют увеличить потребление витамина
минимум до 2.5 мг в день во время беременности и при лактации.
Когда вы кормите грудью, у вашего ребенка может наступить
дефицит этого витамина, если вы получаете меньше, чем
2 мг в день, поскольку при этом уровне грудное молоко
будет содержать меньше, чем 0.1 мг витамина В6 в расчете
на день, что недостаточно для вашего малыша.3 Я
рекомендую принимать не менее 5 мг в день в это время и,
снова повторю, 25 мг в день для здоровых взрослых.
Врачи-ортомолекулярщики (практикующие врачи,
которые предписывают применение высоких доз витаминов и
минеральных веществ для лечения заболеваний) назначают
в день до 600 мг (в 300 раз больше, чем РНП) без всяких
отрицательных последствий, однако я рекомендую не
превышать дозу 50 мг в день, за исключением случаев прямого
предписания врача, который может регулярно вас
контролировать и который хорошо знает вашу историю болезни.4
(См. «Безопасность применения».)
Симптомы недостаточности. Акне, очаговое
выпадение волос, анемия, потеря аппетита, тошнота,
растрескивание в углах рта, болезненность языка, язвы во рту,
конъюнктивиты (раздражение пленочного покрытия глаз), депрессия,
нервозность, раздражительность, головокружение, онемение,
чувство покалывания или ощущение ударов током,
сонливость, утомляемость, слабость, плохое заживление ран,
общие боли, нарастающая заторможенность.
Симптомы интоксикации. Многочисленные сообщения
утверждают, что дозы и 200, и 2000, и 5000 мг могут
вызвать онемение и ощущение покалывания нервов рук и
ног, а также потерю чувствительности в этих же* областях.
Женщины, на которых проводилось изучение действия этого
витамина в средней дозе 117 мг в день в течение 2.9 лет
с целью облегчения предменструального синдрома,
описывали обычное онемение и ощущение покалывания, но также
сообщали и о повышенной чувствительности и болезненности
кожи, боли в костях, мышечной слабости, судорогах мышц.
Исследование 1980 г. связало прием витамина В6 в дозе
100 мг в день с уменьшением способности к запоминанию.
70
Витамины и минеральные вещества
Безопасность применения. В августе 1983 г.
медицинский журнал Новой Англии («New England Journal of
Medicine») сообщил о случаях сильного нервного расстройства у
пациентов, принимавших 2000 мг (в 1000 раз больше РНП)
витамина В6 в день. Те же симптомы наблюдались и при
гораздо меньших дозах (в интервале 200—300 мг в день).
Для безопасности я хочу предостеречь вас от
дополнительного приема витамина В6 в дозах, превышающих 50 мг в
день, без тщательного медицинского наблюдения. (Даже на
этой дозе, если вы чувствуете дрожь в пальцах, руках,
ногах, нужно прекратить дополнительный прием.)
Витамин В12 — кобаламин
Важные факты. Водорастворимый витамин.
Будучи водорастворимым, витамин В12 все же в некоторой
степени откладывается в печени, почках, легких и селезенке.
Количество депонированного витамина невелико и не может
оказать токсического воздействия, как это случается с
жирорастворимыми витаминами. Витамин относительно стабилен
на свету и при высоких температурах и при обычной готовке
разрушается незначительно. Тем не менее температуры
стерилизации молочных продуктов могут лишить молоко до
70% витамина В12. Поэтому стерилизация молока для
детского питания кипячением бутылочки при 119°С в течение
13 минут (в отличие от правильно приготовленного,
обогащенного, рецептированного и согретого в мягких условиях
перед кормлением) может привести к дефициту витамина
В12, если это перестерилизованное молоко будет
единственным (или основным) компонентом питания ребенка.
Пищевые источники. Витамин $12 встречается только
в пище животного происхождения, причем наибольшие его
количества в мясе (печени, почках и сердце) и
двустворчатых моллюсках (устрицах). В довольно значительных
количествах он содержится в нежирном сухом молоке, морских
продуктах (крабах, лососевых, сардинах) и в яичном желтке.
Средние количества витамина обнаруживаются в мясе
(говядине, куре, свинине, рыбе), а также в продуктах морского
происхождения (тунце, пикше, меч-рыбе, омарах,
гребешках, камбале), в лимбургском сыре и в камамбере. Жидкое
молоко, чеддер и деревенский (домашний) сыр содержат
«нименыние количества.
Функции в организме. Витамин В12 участвует в кле-
ичном делении, присущем каждой живущей клетке. Ис-
Полный медицинский справочник
71
ходя только из одного этого, вы можете оценить важность
данного витамина для хорошего здоровья. В наибольшей
степени от адекватного уровня витамина В12 зависят те
ткани, которые делятся наиболее интенсивно: клетки крови,
иммунные клетки, клетки кожи и клетки, выстилающие
кишечник. Хотя механизм его действия не вполне ясен,
известно, что витамин В12 играет решающую роль в
образовании покрытия нервов (называемого миелиновой
оболочкой, поскольку сам белковый материал называется миелином)
и хроническая недостаточность его приводит к необратимому
разрушению нервов.
Взаимодействия. Витамин С в больших количествах
может повлиять на способность адсорбировать витамин В12
из пищи. Если вы принимаете 1 г или больше витамина
С при каждом приеме пищи, вам следует периодически
просить вашего врача проверить уровень витамина В12 в
крови. Если этот уровень падает, вам, видимо, нужно
принимать витамин В12 короткими курсами, возможно, три
или четыре раза в год.
Рекомендуемое применение. Витамин В12 — такой
мощный витамин, что количества, необходимые для
предотвращения гиповитаминоза, измеряются не в миллиграммах, а
в микрограммах (один микрограмм — одна тысячная
миллиграмма). В соответствии с РНП для взрослых женщин и
мужчин необходимо 2—3 мкг в день, для детей и
подростков—0.3—1 мкг. При беременности и кормлении грудью
потребность в витамине удваивается или даже учетверяется
и достигает дневного уровня 2.6—4 мкг.
Некоторые люди плохо усваивают витамин В12 из
желудочно-кишечного тракта по ряду причин: заболевания
кишечного тракта, такие как болезнь Крона или
неспецифический язвенный колит, синдром недостаточного усвоения
и другие типы резкой чувствительности к пище, которые
вызывают воспаление кишечника и хроническую диарею.
Но причиной плохого усвоения может быть отсутствие
специфического белка, производимого выстилкой желудка,
который называется внутренним фактором и стимулирует
усвоение витамина выстилкой кишечника (эпителием). Наконец,
некоторые люди не могут усваивать много В12, потому что
не из чего; так может быть с человеком, строго
придерживающимся вегетарианской диеты (без добавления яиц или
молочных продуктов).
Строгие вегетарианцы могут получать препараты
витамина В12 внутрь, поскольку у них не нарушена способность
72
Витамины и минеральные вещества
к усвоению витамина в кишечнике. Однако для человека,
который не может усваивать витамин В12, принимаемый
орально, инъекции — единственный доступный способ.
Витамин В12 для инъекций поступает в двух формах — циан-
кобаламин или гидроксокобаламин. Это долго хранящиеся
формы (выдержанные или с медленным высвобождением)
со стандартной дозой 1000 мкг/мл.
Поспешу добавить для тех, кто страдает уколофобией:
инъекции витамина В12 безболезненны. Даже с моей
устойчивой антипатией к уколам —стоит только направить
иглу в мою сторону! Как бы то ни было, это было отточено
до самой острой грани в детстве скарлатиной, которая
требует множества инъекций пенициллина, — так вот, даже
мне было не страшно, настолько укол витамина В12
безобиден. Если ваш врач предложит инъекции этого витамина,
оставьте сомнения, вам абсолютно нечего бояться, но есть
что приобрести.
Миллилитровая доза, используемая обычно в
клинической практике с недельным интервалом в борьбе с
гиповитаминозом, во много раз больше, чем по РНП. Но
поскольку витамин водорастворимый и совсем нетоксичный,
это количество витамина без всяких изменений экскретируется
с мочой. Обе формы — циан- и гидроксокобаламин —
разрушаются с образованием молекулы витамина В12, однако здесь
есть некоторые совсем небольшие различия. Наиболее широко
применяемая (и более дешевая) форма, цианкобаламин, может
вызвать приливы крови или другие мягкие аллергические
реакции у некоторых людей, хотя такой тип реакции редок.
Если аллергические приливы случаются, когда вы
принимаете цианкобаламин, перейдите на гидроксокобаламин.
Симптомы недостаточности. Анемия, расстройства
желудочно-кишечного тракта, такие как запор или спазмы,
утомляемость, угрюмость, депрессия, головокружение,
гладкий красный воспаленный язык, головная боль,
раздражительность, онемение и другие нервные нарушения, аномалии
сердечного ритма и, наконец, разрушение нервной системы
и спинного мозга.
Симптомы интоксикации. Есть сообщения, что
дополнительный прием витамина В12 может вызвать угревидные
высыпания на коже или усиление их, если они уже есть.5
Кроме этого я других подтвержденных документально
симптомов не знаю.
Безопасность применения. Витамин В12, принимаемый
внутрь или вводимый инъекциями, сохранен и нетоксичен.
Полный медицинский справочник
73
Витамин С — аскорбиновая кислота
Важные факты. Водорастворимый витамин. Антиоксидант.
Витамин С — сильный антиоксидант и кофактор многих
ферментов. Организм не может запасать витамин, поэтому
вы постоянно должны получать его дополнительно.
Поскольку он водорастворим и подвержен действию
температуры, приготовление пищи разрушает его.
Пищевые источники. Наивысшие количества находятся
в сладком перце, брокколи, цитрусовых, черной смородине,
дынях, помидорах, сырой капусте и зелени, такой как
шпинат, зелень особых сортов репы, листовая горчица. Из
животной пищи витамин С содержится только в печени.
Функции в организме. В организме витамин С участвует
в синтезе коллагена, главного белка основы организма —
соединительной ткани. Витамин С также участвует в
активации или 'продуцировании жизненно необходимых
химических веществ, таких как адреналин, нужный для отклика
«драться или драпать», увеличивающий частоту пульса,
приток крови к мускулам, подъем кровяного давления, а также
повышающий боеготовность, когда опасность рядом. Две
другие важные роли витамина С — детоксикационная (он
помогает очищать организм от ядов, начиная с сигаретного
дыма и окиси углерода и кончая змеиным ядом) 6, и
антиоксидантная (см. «Как работают витамины?»). В
данном случае он функционирует как молекула,
предназначенная для защиты организма, его необходимых жиров и
жирорастворимых витаминов (особенно А и Е) от
разрушительного действия кислорода. Антиоксидантные свойства
аскорбиновой кислоты в цитрусовых соках (например,
лимонном) предотвращают потемнение нарушенных поверхностей
таких нежных фруктов, как яблоки, персики, авокадо. И
наконец, витамин С увеличивает адсорбцию железа из
кишечного тракта путем комплексообразования (см. обсуждение
комплексообразования минеральных компонентов в разделе
<Минеральные вещества и хорошее здоровье»).
Взаимодействия
♦ Цитрусовые биофлавоноиды (витаминоподобные
вещества, присутствующие в кожуре цитрусовых фруктов)
увеличивают способность к усвоению и удержанию витамина
С примерно на 35%.7 Но означает ли это, что вам следует
есть кожуру грейпфрутов и апельсинов? Нет, если только
вы ее не любите. Вы можете употреблять комбинированные
74
Витамины и минеральные вещества
препараты витамина С, в которых содержатся и биофла-
воноиды, или можно получать биофлавоноиды отдельно.
♦ Противозачаточные таблетки и аспирин. Некоторые
исследователи считают, что оральные контрацептивы
(противозачаточные пилюли) могут понизить уровень витамина
С в крови. Большие дозы аспирина (применяющиеся при
лечении артритов) могут привести к усиленному выделению
витамина С через почки и потере его с мочой и,
следовательно, через некоторое время к дефициту витамина.8
♦ Витамин С способствует всасыванию алюминия в
кишечнике, и поскольку алюминий может быть токсичен для
вас, не следует принимать дополнительные количества
аскорбиновой кислоты и одновременно препараты, которые
содержат алюминий (такие, как некоторые препараты против
повышенной кислотности, например альтернагель).9
♦ Большие дозы витамина С (1 г, получаемый с едой^
или больше) могут изменить способность усваивать витамин
В12 из пищи или из пищевых добавок, которые вы
принимаете. Это может привести к дефициту В12, что опасно. И
хотя польза от приема больших доз витамина С очень
велика, если вы принимаете больше 3 г в день, вам следует
периодически просить врача контролировать уровень В12 в
крови. Если он упал ниже нормального, вам может быть
необходимо время от времени вводить дополнительное
количество витамина В12 в виде инъекций для предотвращения
недостаточности.10
Рекомендуемое применение. РНП для витамина С
предлагают 30 мг в день для малышей до шести месяцев, 50 мг
в день для детей и 60 мг для взрослых обоих полов, 70 мг
в день для беременных и кормящих женщин. (Эти величины
куда ниже тех, которые многие эксперты-витаминологи
считают адекватными для обеспечения оптимального здоровья.)
В соответствии с данными норм потребления США 1987 г.
среднестатистический11 прием витамина С в Соединенных
Штатах составляет 127% от РНП (93 мг) для детей от года
до пяти лет, до 207% от РНП (162 мг) для взрослых
мужчин и 125% от РНП (75 мг) для взрослых женщин.
По тем же источникам, однако, если изучать отдельно
женщин (я не видела отчета, посвященного мужчинам и
детям), цифры иные: хотя среднестатистический прием
превышает РНП, от одной четверти до половины американских
женщин сообщили, что их дневной прием ниже положенных
по РНП 60 мг. Если это справедливо для женщин, то,
Полный медицинский справочник
75
похоже, большинство американцев обоих полов и всех
возрастов испытывают существенный дефицит этого витамина,
столь необходимого для оптимального здоровья.
Величина приема, необходимого для оптимального здоровья
(а не для предотвращения цинги), очень сильно варьирует
в зависимости от источника. Некоторые ученые рекомендуют
прием от 100 до 200 мг в день, считая, что при таком
количестве будет достигнуто насыщение витамином тканей,
а все количества, превышающие его, просто выведутся с
мочой. Однако д-р Лайнус Полинг, который интенсивно
изучал витамин и его применения с 1960-х гг., не согласен.
Его рекомендации по приему витамина основаны на
тщательном научном исследовании содержания витамина в тех
животных, которые продуцируют его сами.12 Базируясь на
этой точке зрения, д-р Полинг считает, что в расчете на
вес здорового человека требуется принимать от 3 до 4 г
аскорбиновой кислоты в день как минимум и до 18—20 г
для людей большего веса.
Болезнь, стресс, лихорадка и подверженность токсическим
воздействиям (таким как сигаретный дым) увеличивают
потребность в витамине С. Некоторые врачи-ортомолекулярщики
(практикующие врачи, которые для лечения болезни
предписывают употребление высоких доз витаминов и минеральных
веществ) назначают дозы до 200 г (которые могут быть введены
внутривенно, а не через рот) для лечения серьезных
хронических вирусных заболеваний, например таких, как мононук-
леоз, и в качестве вспомогательной терапии на последней
стадии рака.13 Их данные представляют очень
многообещающие и интригующие отклики на эти мегадозировки с
минимальными токсическими побочными эффектами. Работа,
связанная с применением аскорбиновой кислоты при лечении
рака, в настоящее время проводится в Полинговском
институте (Пало Алто, Калифорния) и в Канаде и Шотландии.
• Симптомы недостаточности. Кровоточивость десен,
выпадение зубов, легкость возникновения синяков, плохое
заживление ран, потеря волос, сухость кожи,
раздражительность, общая болезненность, слабость, потеря^ ощущения
комфорта и депрессия.
Симптомы интоксикации. Очень хорошо переносим
даже в высоких дозах. Единственно постоянно отмечаемый
симптом слишком большого приема витамина С — это диарея.
Уровень приема, который превышает кишечную
переносимость аскорбиновой кислоты, т. е. количество, ежедневный
прием которого вызывает жидкий стул, очень индивидуален.
76
Витамины и минеральные вещества
И даже у одного и того же человека кишечная переносимость
изменяется в зависимости от ситуации, ибо желудочно-
кишечный тракт выдержит большее количество витамина С
в состоянии стресса или при болезни, поскольку потребность
организма в витамине возрастает.14
Безопасность применения. Несколько лет назад
возникло беспокойство по поводу того, что повышенный прием
витамина С может привести к образованию камней в почках,
поскольку аскорбиновая кислота распадается с образованием
щавелевой кислоты — основного компонента, формирующего
один из видов почечных камней (кальцийоксалатные камни).
На практике, однако, даже у пациентов, принимающих
чрезвычайно высокие дозы — от 15 до 30 г или даже более
в день — и длительно, никакой значительной
интенсификации в формировании камней не произошло.
Большие дозы (выше РНП) могут вызвать гемолиз
(разрушение красных кровяных клеток) у людей, страдающих
отсутствием специфического фермента глюкозо-6-фосфат-
дегидрогеназы. Поэтому людям с таким унаследованным
нарушением следует принимать повышенные дозы витамина
С под строгим наблюдением врача.
Если вы принимаете 1 г или больше аскорбиновой
кислоты три раза в день, вам следует контролировать
содержание витамина В12 в крови каждые шесть месяцев (см.
обсуждение выше, а также статью о витамине В12).
Витамин D — холекальциферол
Важные факты. Жирорастворимый витамин.
Поскольку витамин является жирорастворимым и до
некоторой степени депонируется в организме, может быть
достигнут потенциально токсический уровень, если вы
получаете большие его количества. Даже если его мало в рационе,
дефицит витамина редко наступает до тех пор, пока вы
получаете большое количество солнечных лучей. В коже
содержится неактивный предшественник витамина
(вещество, превращающееся в организме в активный витамин), на
который и действуют ультрафиолетовые лучи солнечного'
света. Количество витамина D, синтезируемое в коже под
действием солнечного света, зависит, кроме всего прочего,
от длины волны света, пигментации кожи (у темнокожих
людей активируется меньшее количество предшественника,
и поэтому они больше подвержены заболеваниям, связанным
с недостаточностью витамина) и уровня загрязненности ат-
Полный медицинский справочник
77
мосферы того места, где вы живете.15 Мы называем витамин
D, синтезированный таким образом, «натуральным»
витамином D, или витамином D3. Это также форма витамина
D, встречающаяся в пище животного происхождения.
«Синтетический» витамин D образуется при действии
ультрафиолета на определенные дрожжевые грибки; он носит
название витамин D2 (эргокальциферол) и используется для
обогащения витамином пищи, такой как молочные продукты.
Печень должна затем среагировать либо на витамин D3,
который синтезируется в коже, либо на витамин D2, который
получается из обогащенной пищи, чтобы сделать их
функциональными.
Пищевые источники. Рыбий жир (жир из печени трески),
жирная рыба, масло и (в Америке) молочные продукты,
обогащенные витамином D.
Функции в организме. Действие холекальциферола в
основном направлено на обеспечение целостности кости при
увеличении адсорбции минеральных компонентов,
необходимых для построения и поддержания скелетной структуры.
Взаимодействия
♦ Витамин D стимулирует поглощение кальция в
кишечнике, а поскольку кальций и железо конкурируют за
всасываемость, значительный дополнительный прием
витамина D может привести к дефициту железа.
♦ Витамин D также стимулирует всасывание в кишечнике
магния — одного из партнеров кальция в построении кости.
♦ Он не дает почке терять с мочой фосфат — другой
партнер кальция в построении кости.
♦ Дефицит витамина Е нарушает нормальный
метаболизм витамина D в печени (где активируются
предшествующие формы).
♦ Солнечный свет, хотя и не считается питательным
компонентом, важен для стимуляции организма в
продуцировании витамина. Особенно подвержены дефициту
витамина D пожилые люди: они проводят мало времени вне
дома на солнце и их питание не всегда полноценно. А
поскольку с возрастом способность превращать молекулы
предшественников, образующихся в коже, в витамин D
падает вдвое по сравнению с молодым возрастом, у пожилых
людей в течение поздней осени и зимы может наступить
дефицит витамина D, имеющий следствием серьезные
симптомы недостаточности.16
78
Витамины и минеральные вещества
Рекомендуемое применение. РНП для витамина D
составляют 400 ME, или 10 мкг, в день для нормальных
здоровых взрослых мужчин и женщин и около 7.5 мкг в день
для нормальных здоровых детей. Если вы не используете
витамин в качестве специфического лекарственного средства
(как указал ваш врач или как рекомендовано в этой книге)
против болезни, этого количества витамина будет
достаточно. Адекватное получение полного спектра солнечных лучей
обычно обеспечивает необходимое количество витамина D
для предотвращения недостаточности, хотя широта места,
время года и стиль одежды могут влиять на синтез витамина.
Обогащение молочных продуктов обеспечит нужное
количество витамина D для тех людей, которые способны
переносить молочные продукты.
Симптомы недостаточности. Жжение во рту и горле,
нервозность, потливость головы, диарея, бессонница, снижение
содержания минеральных компонентов в костях и близорукость.
Классический синдром недостаточности называется рахит.
Симптомы интоксикации. Раздражительность, слабость,
рвота, тошнота, диарея, жажда, головная боль, потеря
аппетита.
Безопасность применения
♦ Гиперкальциймия, или высокое содержание кальция
в сыворотке, может быть следствием передозировки
витамина D в рационе. Симптомы могут варьировать от
раздражительности до спазмов мышц и сильной судорожной
активности. Эффекты долговременного использования
включают кальцификацию (откладывание кальция) в тканях
(почках, легких, артериях).
♦ У малышей избыток витамина D может вызвать
синдром, относимый врачами к типу «провала процветания»,
который включает слабый рост и плохое развитие, маленькое
увеличение веса, раздражительность и плохой аппетит.
Такой тип гипервитаминоза был широко распространен в
Англии после второй мировой войны, когда производители
детского питания и детских смесей начали чрезмерно обогащать
свою продукцию витамином D. Детишки, находившиеся
полностью на искусственном вскармливании, получали
слишком много витамина D. Поскольку это депонируемый
витамин, может быть достигнут его токсический уровень, а
переизбыток вызывает усвоение избыточного кальция и
отсюда — раздражительность, судороги, кбму и даже смерть,
Полный медицинский справочник
79
если причина остается нераспознанной. (Насколько я знаю,
такой синдром не встречался в Америке в те годы, это не
случится и из-за детского питания, используемого ныне,
поскольку оно не содержит избытка витамина.)
♦ Хотя по некоторым источникам «токсическая» доза
составляет 158 000 ME, по результатам других исследований
такая небольшая доза, как 10-кратная доза РНП (около
4000 ME) витамина D, может вызвать потерю аппетита,
рвоту, жажду, диарею, мышечную слабость и общие боли.17
Но при любых обстоятельствах вам редко придется
принимать большую дозу витамина D, чем 800—1200 ME в
день.
Витамин Е —токоферол
Важные факты. Жирорастворимый витамин. Антиоксидант.
Этот витамин был открыт в 1922 г. и получил пятый номер
по порядку в алфавитной классификации, поэтому он имеет
титул витамина Е. При дефиците его в рационе лабораторных
крыс у самок во время беременности погибал плод, а у самцов
наступала тестикулярная атрофия. С таких скромных и
малоизвестных точек отправления и начался поток информации
по этому витамину, предопределенному стать одним из
наиболее мощных наших союзников в защите организма от
разрушений, причиняемых свободными радикалами.
Исследователи выбрали название «токоферол» для
витамина Е от греческого tos (деторождение), phero (рождать)
и ol (химическое обозначение для спирта, которым он с
точки зрения химического строения является), чтобы
отразить его самобытную роль в восстановлении репродуктивных
функций у лабораторных крыс.
Витамин существует по крайней мере в восьми
различных конфигурациях, причем все они обладают той же
активностью, что и «подлинная» молекула (d-альфа-токо-
ферол), наиболее частая и активная форма. Она остается
стандартом, с которым мы сравниваем активность других
форм; активность их действия мы выражаем в эквивалентах
d-альфа-токоферола.
Пищевые источники. Самые богатые источники — это
растительное масло: подсолнечное, хлопковое, шафрановое,
кукурузное, маргарин, семена подсолнечника, миндаль, арахис.
Функции в организме. В силу своих антиоксидантных
возможностей токоферол включается в клеточную мембрану
для удаления свободных радикалов, которые могли бы осла-
80
Витамины и минеральные вещества
бить самую основную защитную линию клетки. В иммунных
клетках он также усиливает и защищает мембраны,
окружающие лизосомы. Эти лизосомы — маленькие емкости
мощных химических веществ с большим потенциалом свободных
радикалов, которые иммунные клетки сохраняют в готовом
виде для транспортировки к месту атаки вирусов, бактерий
и других «иностранных» завоевателей. И здесь, совсем как
в старинных армиях выливали котлы кипящего масла на
головы врагов, иммунные клетки вываливают разрушающие
химические вещества на врагов организма, с тем чтобы
убить их. К несчастью, совсем как это бывало в старинные
времена, если кипящее масло нечаянно попадало на головы
своих людей, оно их тоже убивало. Высвобождение этих
токсических защитников в наших собственных здоровых
тканях может точно так же разрушить их. Дело
токоферола — собрать свободные радикалы в одном месте прежде,
чем они навредят нам. По результатам недавних
исследований получается, что, видимо, эта важнейшая функция
токоферола может защитить нас от атеросклероза и, как
следствие, от сердечных заболеваний, от образования
катаракты и от быстрого старения всех наших тканей.
взаимодействия
♦ Пищевые полиненасыщенные жиры (ПНЖ) и масла
увеличивают потребность в токофероле, причем
необходимые количества для предотвращения дефицита варьируют
от 5 до 20 мг в день. Приближенное соотношение «приема
токоферола для предотвращения его недостаточности при
увеличении приема ПНЖ составляет 0.4 мг токоферола на
каждый грамм ПНЖ.18
♦ Дефицит токоферола может привести к снижению
уровня магния в тканях.
♦ Селен и токоферол взаимодействуют столь тесно, что
дополнительный прием одного для корректировки дефицита
(или достижения оптимального здоровья) требует
пропорционального дополнительного приема другого.
♦ Если одновременно с токоферолом принимать железо'
(трехвалентное), оно будет окислять токоферол и
переправлять его в кишечник в неактивной форме. Двухвалентная
форма железа (которая более часто используется для приема
железа внутрь) не вызывает окисления.
♦ Дефицит цинка может усугубить симптомы
недостаточности токоферола.
Полный медицинский справочник
81
♦ Потребности в инсулине могут уменьшиться при
дополнительном приеме сукцината d-альфа-токоферола —
витамина Е. Диабетики должны пристально следить за сахаром
в крови по рекомендации своего врача, регулируя дозу
инсулина в соответствии с графиком ее уменьшения.
♦ Результаты двух предварительных исследований (1978
и 1979 гг.), предполагавших уменьшение уровня тиреоидно-
го гормона при мегадозах витамина Е, были опровергнуты
при контроле двойным слепым методом в исследовании,
проведенном М. Ф. Брином в 1989 г. и опубликованном в
Трудах Нью-Йоркской академии наук.
Рекомендуемое применение
♦ Недавняя работа, опубликованная в 1990 г., дает
основания считать, что сукцинатная форма витамина Е может
быть более эффективной при удалении свободных радикалов,
чем ацетатная.19
♦ Международные единицы (ME) дозировки
основываются на приравнивании активности 1 мг
d-альфа-токоферола к 1 ME.
♦ По РНП норма токоферола для взрослых составляет
10 ME в день для мужчин и 8 ME для женщин
(беременность увеличивает дозу по РНП на 2 ME в день), а для
новорожденных и детей — от 3 до 7 ME. Но разрешите мне
поспешить добавить, что недавние изыскания, с которыми
я вполне согласна, советуют минимальные дозы от 100 до
200 ME, что значительно ближе к потребностям для
противостояния специфическим условиям старения. Врачи-ортомо-
лекулярщики (практикующие врачи, которые прописывают
принимать высокие дозы витаминов и минеральных
компонентов при лечении заболеваний) иногда рекомендуют дозы
от 1200 до 3000 ME и более. За исключением лечения
специфических заболеваний, я обычно рекомендую дневную
дозу от 200 до 400 ME как адекватную для антиоксидантной
защиты для взрослых и 50—100 ME для детей (см.
«Безопасность применения» в отношении возможного повышения
кровяного давления, которое может быть у некоторых людей
при дозах выше 100 ME).
Симптомы недостаточности. Нервные и мышечные
расстройства, такие как ослабление рефлексов, трудности
при ходьбе, ослабление мускулатуры глаз, уменьшение
чувствительности к вибрации. Недостаточность также может вызвать
сокращение длительности жизни красных кровяных клеток
82 Витамины и минеральные вещества
Исследования на животных (телята, крысы, собаки и
обезьяны) поднимают вопрос о том, что при дефиците витамина
Е могут также страдать сердечная мышца и репродуктивные
пути.
Симптомы интоксикации. Относительно нетоксичен.
Обзор более 10 тыс. случаев дополнительного приема в
дозах от 200 до 3000 ME в день в течение 11 лет показал,
что каких-либо серьезных побочных эффектов не было.20
При высоких дозах может развиться проходящая тошнота,
метеоризм, диарея, а у некоторых людей может подниматься
кровяное давление.
Безопасность применения. Дополнительный прием
масляной формы токоферола (в противоположность
водорастворимой форме) может вызвать увеличение кровяного
давления и сывороточных триглицеридов и может уменьшить
вашу потребность в инсулине, если вы инсулинзависимый
диабетик. В последнем случае важно, чтобы вы регулярно
контролировали сахар в крови, если начинаете принимать
витамин Е, потому что, возможно, вам потребуется
уменьшить обычную инсулиновую дозу. Также важно, когда вы
начинаете дополнительно принимать этот витамин,
увеличивать дозы постепенно, начиная со 100 ME или меньшей.
Принимайте такую дозу в течение недели, а затем
определите среднюю величину кровяного давления (среднее
из четырех-пяти измерений, проведенных через несколько
дней). Если ваше кровяное давление в среднем не
превышает 140/90, можете продолжать повышать дозу приема
витамина Е до того уровня, который требуется для
лечения или рекомендуется в специфических условиях.
Прибавляйте по 200 ME, контролируя кровяное давление
после каждого увеличения дозы. Прекратите увеличивать
дозу витамина Е, если ваше среднее кровяное давление
превысит 140/90.
Чрезвычайно высокие дозы во время беременности,
возможно, могут вызвать врожденные дефекты. По сообщению
исследователей Мартинез-Фриала и Сальвадора в
британском медицинском журнале «Lancet» (1988. Vol. 1. P. 236),
прием доз порядка 40 000 ME вызвал врожденные дефекты. ,
Однако другие британские исследования, опубликованные в
«British Medical Journal», реабилитировали в этом отношении
дозы, не превышающие 10 000 ME. (Это означает, что любые
дозы, которые я рекомендую вам на этих страницах, будут
безопасны для вас, если ваше кровяное давление выдерживает,
и никогда не вызовут врожденных дефектов.)
Полный медицинский справочник
83
Витамин К —
Важные факты. Жирорастворимый витамин.
Этот витамин, запасаемый в небольших количествах в
печени, разрушается на свету и в щелочных (содовых)
растворах. Витамин К появляется на сцене с открытием,
сделанным в 1934 г.: некое вещество в корме для цыплят,
содержащем люцерну, предотвращает кровотечение у птиц.
Ученые быстро начали работу по поиску
антигеморрагического фактора, и к 1940 г. Хэнрик Дэм из Дании выделил
и синтезировал соединение и назвал его витамином К (koagu-
lations vitamin) из-за его роли в свертывании крови.21
Пищевые источники: Зеленые листовые овощи, которые
дают от 50 до 800 мкг витамина К на 100 г пищи, содержат
наибольшее его количество. В меньшем количестве он
имеется в молоке и молочных продуктах, мясе, яйцах, хлебных
злаках, фруктах и в овощах.
Функции в организме. Фактически этот витамин — целая
группа веществ: филохинол для производных витамина К
из растительных источников, менахинон для производных
из животных или бактериальных источников и, наконец,
менадион — предшественник витамина, который в организме
превращается в менахинон. Все они работают в организме
примерно одинаково.
Дефицит витамина К у человека в нормальных условиях
практически неизвестен в силу того, что чрезвычайно редок:
бактерии кишечника постоянно продуцируют витамин в
малых количествах, которые и поступают прямо в кровоток.
Витамин К также в изобилии находится в широком спектре
овощной пищи. Тем не менее, поскольку витамин является
жирорастворимым, для того чтобы его усвоение
осуществлялось нормально — неважно, является ли он продуктом
деятельности бактерий-ил*мтолучен с пищей, — в кишечнике
должно быть немного жира.
Поэтому условия, в которых уменьшается усвояемость
жира в кишечнике, например при наличии камней в
желчном пузыре, могут привести ко вторичному дефициту
витамина К и, следовательно, к кровоточивости.
У вас также может наступить дефицит витамина, если
вы проходили длительный курс лечения антибиотиками,
которые уничтожили кишечную флору (поскольку полезные
бактерии в кишечнике обеспечивают значительную долю
потребности в витамине К). Этот эффект усугубится, если,
например, вы серьезно заболели, были госпитализированы,
84
Витамины и минеральные вещества
не могли есть, питание получали внутривенно, но в то же
время вам были необходимы высокие дозы сильных
антибиотиков. При таких весьма неординарных обстоятельствах,
возможно, будет необходимо дополнительное обеспечение
витамином К для предотвращения кровотечения.
С другой стороны, если врач захотел разжижить вашу
кровь, например, если у вас образуются тромбы в ногах,
легких, сердце, головном мозге, или если у вас искусственный
сердечный клапан, или потребовалось шунтирование
коронарной артерии из-за атеросклеротической блокады
кровоснабжения сердца, можно использовать для этой цели
лекарство дикумарол (вы, возможно, более знакомы с этим
препаратом под его традиционным названием кумадин). Ку-
мадин блокирует действия витамина К, препятствует
свертыванию крови и позволяет крови легко протекать по сосудам.
Как замечено выше, функция витамина К — в
обеспечении нормального свертывания крови. Витамин может
также играть роль в нормальной кальцификации кости, действуя
в качестве кофактора фермента карбоксилирования.
Взаимодействия
♦ Избыточный прием кальция, достаточный для
достижения соотношения между кальцием и фосфором,
превышающим 2:1, влияет на синтез витамина К или на его
усвояемость и может вызвать внутреннее кровотечение.
♦ Большой прием (порядка 2200 ME в день) витамина
Е может уменьшить усвоение витамина К из желудочно-
кишечного тракта и также может повлиять на эффект
витамина К на нормальное свертывание крови.22
Рекомендуемое применение. Базовая потребность в
витамине К, т. е. то количество, которое необходимо для
предотвращения дефицита в нормальных условиях, 1 мкг на
килограмм веса тела в день. В каждом килограмме 2.2
фунта, так что, если округлять, 150-фунтовый человек весит
примерно 70 кг, и ему требуется 70 мкг витамина К в день.
В Соединенных Штатах типичный «смешанный» рацион
содержит от 300 до 500 мкг витамина К в день. Основываясь
на этих расчетах, можно ясно представить, почему дефицит
витамина — явление редкое, за исключением тех случаев,
когда что-то нарушает нормальные рамки питания или когда
взаимодействия с лекарствами влияют на усвояемость
витамина. Даже без пищевых источников нормально
функционирующая популяция желудочно-кишечных бактерий мо-
Полный медицинский справочник
85
жет произвести достаточно витамина К, чтобы достичь
минимальной 70-микрограммовой потребности.
Новорожденные, получающие исключительно грудное
молоко, рискуют приобрести дефицит витамина К, поскольку
женское грудное молоко содержит относительно маленькое
количество витамина, а кишечная флора у них еще
недостаточно разрослась, чтобы производить необходимое количество
витамина. Поэтому в большинстве больниц теперь
новорожденным малышам стандартно вводят витамин К в виде инъекций,
чтобы предотвратить дефицит и кровотечения. Имеющееся в
продаже детское питание содержит 4 мкг на 100 калорий, что
опять же при нормальных обстоятельствах будет вполне
достаточно для обеспечения потребностей организма.
Симптомы недостаточности. Свободное кровотечение
(геморрагия) — единственный подтвержденный
документально симптом недостаточности.
Симптомы интоксикации. Даже при больших дозах
токсические побочные эффекты редки.
Безопасность применения. Введение витамина в форме
менадиона (синтетическая форма) может вызвать
гемолитическую анемию, высокий билирубин в крови, пожелтение
кожи и глаз. Филохиноновая фюрма (полученная из
растений) этого не делает.
Железо
Важные факты. Минеральный компонент. Организму
железо необходимо для продуцирования гемоглобина
(переносчика кислорода), который делает красные кровяные клетки
красными, миоглобина, сходного пигмента, находящегося в
мускульных тканях, и в качестве помощника в
разнообразных важных ферментативных реакциях.
Пищевые источники. Мясо (включая говядину,
телятину, куру, свинину и печень), чернослив, изюм, отборная
пшеница.
Функции в организме. Как отмечено выше, железо
необходимо для синтеза здоровых кровяных клеток. Если у
вас будет дефицит железа, разовьется слабость, бледность,
утомляемость от анемии. Но железо помогает продуцировать
не только красные кровяные клетки: для нормального
продуцирования иммунных защитных клеток, клеток белой
крови, также требуется достаточное количество железа. При
дефиците железа вы можете стать более подверженными
частым инфекциям.
86
Витамины и минеральные вещества
Взаимодействия
♦ Излишний кальций (более 2 г в день) конкурирует
с железом в кишечнике за всасывание. Постоянное
применение дополнительного кальция может вызвать дефицит
железа.
♦ Железо уменьшает способность усваивать медь и цинк
в ионной форме, а они в ответ конкурируют с железом.
Для получения большей информации обратитесь к
обсуждению комплексообразования с металлами и ионного канала
(см. «Минеральные вещества и хорошее здоровье»).
♦ Пища в желудке уменьшает способность всасывать
дополнительное железо, однако лучше всего усваивается
железо, содержащееся в красном мясе.
♦ Кофе и чай могут уменьшить способность усваивать
железо.
♦ Уменьшение кислотности желудочного сока при
продолжительном приеме антацидов или специальных
препаратов для уменьшения кислотности желудочного сока (та-
гамет, зантак, пепцид, аксид) может уменьшить способность
к усвоению железа.
♦ Молоко может уменьшить способность к всасыванию
железа.
♦ Необходимо получать адекватные количества витаминов
группы В — рибофлавина (В2) и пиридоксина (В6) — с
рационом, чтобы нормально усваивать и использовать железо.
♦ Дефицит витамина А уменьшает способность к
усвоению железа.
♦ Белки животного происхождения увеличивают
способность к усвоению железа, в то время как соевый белок
уменьшает ее.
♦ Соли фитиновой кислоты, которые содержатся в
хлебных злаках и в темной овощной зелени, связывают железо
в желудке и препятствуют его всасыванию.
Рекомендуемое применение. РНП для малышей от трех
месяцев до трех лет составляют 1 мг на каждый килограмм
веса, или в среднем 10 мг в день; при приближении к
половому созреванию девочкам дополнительно требуется 5 мг
в день, а мальчикам 2 мг в день. Взрослым женщинам
вплоть до менопаузы нужно 15 мг в день, взрослым
мужчинам и женщинам после менопаузы — 10 мг в день. Если вы
принимаете поливитамины, содержащие железо в
комплексной форме (такой, как глицинат железа), этого количества
Полный медицинский справочник
87
будет вполне достаточно, чтобы поддерживать ваше
здоровье, если только не нужно лечить какое-либо
специфическое заболевание, как указано в этом тексте.
Симптомы недостаточности. Анемия, растрескивание
в углах рта, воспаленный язык, потеря аппетита, хрупкость
костей, чувствительность к холоду, запоры, депрессия и
спутанность сознания, головокружение, затрудненное
глотание, утомляемость, ломкость ногтей, трепетание сердца
при нагрузке, остановка роста у детей.
Симптомы интоксикации. При избытке железа
возникают головные боли; потеря аппетита, сильная усталость и
головокружение случаются и при избытке, и при недостатке
железа (см. выше).
Безопасность применения. Поскольку железо —
окисляющий агент (это означает, что оно может быть причиной
возникновения свободных радикалов, которые могут
разрушать ткани), вам не следует принимать железа больше,
чем нужно. Железо надо принимать вместе с антиоксидан-
тами, такими, как витамин С и витамин Е. (См.
обсуждение, касающееся окисления, свободных радикалов и анти-
оксидантов в разделе «Как работают витамины?».)
Инозит
Важные факты. Витаминоподобное вещество.
Исследователь по фамилии Вули впервые описал
последствия дефицита инозита в рационе мышей, и с тех пор
исследователи в области питания дебатируют о том, является
ли он также необходимым для хорошего здоровья человека.
Но поскольку до сих пор не усмотрено постоянно
идентифицируемой болезни как следствия его недостатка в рационе,
он остается в ранге важных, но не необходимых витамино-
подобных компонентов питания.
Пищевые источники. Пивные дрожжи, темно-зеленая
овощная зелень, такая как шпинат, а также репа, чечевица,
бобы.
Функции в организме. Хотя этот витаминоподобный
компонент питания не является необходимым для человеческого
здоровья, он играет важную роль: инозит помогает в
мобилизации жира из печени и из окружения внутренних органов
при потере веса. Возможно, он также играет роль в контроле
некоторых химических посредников в отдельной клетке.
Инозит может улучшить передачу нервных сигналов у людей
с диабетическим поражением нервов и нечувствительностью.
88
Витамины и минеральные вещества
Взаимодействия
♦ Инозит, поскольку он имеется в темной листовой
зелени и в других овощах, содержащих большое количество
фитиновой кислоты (гексафосфат инозита), будет связывать
кальций, цинк и железо в кишечнике и препятствовать
нормальному усвоению этих минеральных компонентов.
♦ Кофеин может увеличивать вашу потребность в инозите.
Рекомендуемое применение. Поскольку инозит не
является необходимым для жизни, норм РНП для него нет, и
действительно очень мало данных, чтобы определить
специфический уровень нужного потребления. Типичный
американский рацион содержит около 1 г инозита, и, за
исключением диабетиков, которым может требоваться
дополнительное обеспечение от 1 до 2 г в день, этого более чем
достаточно. В дополнение к пище, содержащей инозит, вы
можете получать его, принимая гранулы лецитина: две
столовые ложки два раза в день.
Симптомы недостаточности. Очаговое выпадение волос,
запоры, чешуйчатые высыпания на коже, высокий холестерин.
Симптомы интоксикации: Достоверно неизвестно никаких.
Безопасность применения* Инозит в капсулах или
таблетках может вызвать расстройство желудка. Возможно, вы
лучше будете переносить гранулы лецитина.
Калий .
Важные факты. Калий — основной элемент в каждой
живой клетке. Это значит, что вы найдете его в большом
количестве в свежих продуктах.
Пищевые источники. Сушеные абрикосы, мускусная
дыня, бобы, картофель, авокадо, бананы, брокколи, печень
молоко, ореховое масло, цитрусовые.
Функции в организме. Хотя основная часть калия
остается внутри клеток, из которых состоит организм, вну
триклеточный калий находится в постоянном равновесии с
малым количеством того, который остается снаружи. Это ~
маленькое количество, однако же, очень важно для
обеспечения прохождения электрических нервных импульсов в
организме, для контроля за сокращением мышц, в том числе
и сердечной, и для обеспечения поддержания кровяного
давления в нормальных пределах.
Полный медицинский справочник
89
В основном потерю калия регулируют почки, хотя
некоторое его количество теряется при выделении кислоты в
желудке и с потом. После длительных рвоты и поноса также
может наступить дефицит калия. Наиболее распространенной
причиной низкого содержания калия является тем не менее
передозировка мочегонных средств («водных» пилюль).
Взаимодействия
♦ Определенные мочегонные средства заставляют почки
избавляться от избытка жидкости путем вывода натрия. Куда
идет натрий, туда идет и вода организма; если почки
освобождают от натрия, за ним последует и вода. Переносящее
устройство, используемое почками для того, чтобы избавиться
от натрия, называется натрий-калиевым насосом. Диуретики,
такие как тиазиды (гидрохлортиазид) и фуросемид (лазикс,
бумекс), вызывают перекачивание не только натрия, но и
калия. Их применение требует дополнительного обеспечения
калием для предотвращения снижения его уровня из-за потерь.
♦ Кофеин вызывает большую потерю калия через почки
и может привести к его дефициту.
♦ Если у вас наблюдается дефицит магния, вам будет
трудно откорректировать низкий уровень калия; сначала
нужно повысить уровень магния, прежде чем дополнительный
прием калия принесет результат.
♦ Некоторые диуретики и медиаторы сердечного
кровяного давления были разработаны с тем расчетом, чтобы
«сберегать» калий, препятствуя его потере, от которой вы бы
страдали при их употреблении. Если вы будете принимать
дополнительно калий одновременно с приемом перечисленных
препаратов (диазид, макезид и АКФ*-ингибиторы, такие как
зестрил, капотен и вазотек), у вас могут развиться симптомы
интоксикации от передозировки калия.
Рекомендуемое применение. В нормальных условиях (т. е.
не принимая диуретиков, не болея желудочным гриппом,
не парясь еженощно в сауне в течение долгого времени, не
упражняясь интенсивно при особой жаре) вы, возможно,
получите минимальную дозу РНП — от 1600 до 2000 мг (от
40 до 50 миллиграмм-эквивалентов) калия в день из пищи,
которую вы съедаете. Если ваши потери превышают норму,
вы можете получить дополнительный калий, принимая
продукт под названием No salt,** который содержит калиевые
* АКФ — ангиотезин-конвертирующий фермент. (Примеч. ред.)
* Аналогичный отечественный препарат — санасол. (Примеч. ред.)
90
Витамины и минеральные вещества
соли (вместо натриевых). Обычно этот продукт всегда можно
найти на полке, соседней с полкой столовой соли, в любом
супермаркете. Вы также можете приобрести таблетки глю-
коната калия, 99 мг, в большинстве пищевых магазинов.
Можете добавлять дополнительных 99 мг по крайней мере
трижды в день. Если почки в порядке, вы не переборщите
с дополнительным приемом, даже если удвоить количество.
Симптомы недостаточности. Угри, запоры, задержка
соли и жидкости, замедление роста, низкое кровяное
давление, утомляемость, бессонница, мышечная слабость и
судороги, жажда, депрессия, нервозность, затуманенное
мышление, непереносимость сахара, высокое содержание
холестерина, очень сухая кожа и рот, учащенное сердцебиение.
Симптомы интоксикации. Затемненное мышление (да,
этот симптом проявляется и при избытке, и при недостатке
калия), трудности с речью и слабость.
Безопасность применения. При нормально работающих
почках дополнительное введение калия практически никогда
не вызывает осложнений. Люди с серьезными заболеваниями
почек (почечной недостаточностью) не могут переносить
избытка калия и должны принимать калий дополнительно
только под прямым наблюдением собственного врача или
специалиста-нефролога.
— Кальций
Важные факты. Минеральное вещество. Кальций —
пятый по количеству из присутствующих в человеческом оргат
низме минеральных компонентов: примерно 1000—1200 г в
теле взрослого человека.
Пищевые источники. Молочные продукты являются
основным источником кальция, составляя 55% его приема в
Соединенных Штатах. Овощные источники включают зе-
ленолистовые овощи, такие как брокколи, капусту
огородную, шпинат, листья репы (см. «Взаимодействия»), капусту
белокочанную, капусту цветную, спаржу. Кальций содержат
также маисовые лепешки (зерно для которых при
приготовлении обрабатывается известью), яичные желтки, бобы,
чечевица, орехи, фиги и пища, специально обогащенная-
им. Другой хороший источник пищевого кальция, часто не
берущийся в расчет, — мягкие кости лосося и сардин,
которые мы съедаем при потреблении этой пищи.
Функции в организме. Основная роль кальция —
организация целостной скелетной системы, в которой и находится
Полный медицинский справочник
91
99% всего кальция организма. Гигантский резервуар
кальция, содержащийся здесь, находится в состоянии
динамического равновесия с кальцием в кровеносной системе и служит
в качестве буфера для поддержания стабильного уровня его
циркуляции. Оставшийся 1% играет важнейшую роль в
свертывании крови, генерации и передаче нервных
импульсов, сокращении мышечных волокон, активации определенных
ферментативных систем и выделении некоторых гормонов.
Сам по себе скелет является не постоянным местом
депонирования кальция, но динамическим, где образуются
новые кальциевые кристаллы, а старые разрушаются.
Скорость этого разрушения и построения, называемая скоростью
оборота, значительно варьирует в зависимости от возраста:
у младенцев может оборачиваться более 100% кальция
костей в течение первого года их жизни, у более старших
детей оборот составляет более 10% в год, у взрослых
ежегодно оборачивается 2—3%. Пик костной массы может не
быть достигнут вплоть до 25 лет. К 40—50 годам резорбция,
или разрушение костей, может превысить депозицию, или
построение костей; при этом общая костная масса
значительно уменьшается. Увеличение потери костной массы
начинается раньше и проходит с резкими последствиями чаще у
женщин, нежели у мужчин, у белых, нежели у черных,
чаще у маленьких людей, нежели у высоких; таким образом,
в целом риск медицинских последствий потери костной
массы, называемой остеопорозом, наибольший у маленьких
белых женщин. (Должна также добавить, что склонность к
остеопорозу передается по наследству.) Именно эта
предрасположенность ответственна за преобладание переломов
шейки бедра из-за ослабления кости при потере кальция в
этой подгруппе женщин.
Взаимодействия
♦ Для эффективного усвоения кальция из желудочно-
кишечного тракта необходим витамин D.
♦ Стресс и иммобилизация могут уменьшить
способность усваивать кальций из желудочно-кишечного тракта.
♦ Шпинат содержит оксалаты, при взаимодействии с
кальцием образующие невсасываемое соединение — оксалат
кальция. Следует, однако, заметить, что по результатам
одного исследования оксалат, который содержится в зеленых
листьях овощей, таких как шпинат, ингибирует усвоение
кальция из самого шпината, но может не повлиять на
92
Витамины и минеральные вещества
усвояемость кальция из другой пищи, съеденной в то же
время.23
♦ Фитиновая кислота из отрубей цельного зерна также
взаимодействует с кальцием с образованием кальциевой
соли, которая также не всасывается в желудочно-кишечном
тракте.
♦ На усвояемость кальция влияют какао, соевые бобы
и пища с высоким содержанием фосфатов, в том числе и
газированные напитки кола.
♦ В желудке должно присутствовать достаточное
количество кислоты для нормального усвоения некоторых
соединений кальция, в особенности карбоната. В ряде ситуаций
может наблюдаться недостаток желудочной соляной
кислоты; как правило, значительное уменьшение кислотности
желудочного сока происходит у людей, принимающих
большие дозы антацидных препаратов или препараты,
снижающие кислотность при наличии язвы. Это такие препараты,
как тагамет (циметидин), зантак (ринитадин) и пепцид
(фамотидин). Но это утверждение верно не всегда и не
везде, судя по проведенному Т. А. Кноксом и соавторами
в 1989 г. исследованию, которое показало, что
лимоннокислая соль кальция всасывается в 10 раз быстрее при
уменьшении концентрации кислоты в желудке.
♦ Белок, входящий в рацион, также влияет на
усвояемость кальция. При высокобелковом рационе около 15%
кальция, полученного орально, всасывается; в то же время
при низкобелковом рационе усваивается около 5%.24 Другая
сторона медали в том, что организм нуждается в увеличении -
содержания кальция при рационе с большим содержанием
жира и рационе с большим содержанием белка, и, возможно,
вполне объяснимо, что организм усваивает кальций лучше
в том случае, если он нуждается в большем его количестве.
♦ Кальций усваивается лучше, если принимать его не
натощак, а после легкой еды.
♦ Кофе увеличивает выделение кальция почками.
♦ Магний может уменьшить усвояемость кальция из
кишечного тракта, при этом, однако, резкая недостаточность
магния также может вызвать гипокальцемию (низкое
содержание кальция в крови).
♦ Железо может способствовать усвоению кальция.
♦ Повышенный прием кальция без адекватного приема
фосфора (в соотношении 2 : 1 или более) может ингибировать
синтез или усвоение витамина К, что теоретически может
уменьшить способность крови к свертыванию.
Полный медицинский справочник
93
♦ Некоторые антибиотики, такие как пенициллин и
неомицин, могут способствовать усвоению кальция в
кишечнике.
♦ Лекарства типа кортизона (кортизон и родственные
ему препараты), противосудорожные препараты и тиреоидин
могут уменьшать усвояемость кальция в кишечнике.
Рекомендуемое применение. Поскольку костная масса
продолжает нарастать вплоть до 25 лет, люди обоих полов
в возрасте от 11 до 24 лет должны в день получать около
1200 мг в соответствии с таблицами РНП. Младенцы,
находящиеся на грудном вскармливании, потребляющие около
750 мл грудного молока, получают от 240 до 300 мг кальция
в день и усваивают примерно 66% его. Для сравнения:
детишки, находящиеся на искусственном вскармливании,
получают ежедневно около 400 мг, но они усваивают меньше
кальция из коровьего молока (около 50%); при этом
потребление кальция в среднем в обеих группах остается
одинаковым. Взрослым людям обоих полов в возрасте после 25
лет следует потреблять по крайней мере 800 мг в день,
чтобы предотвратить разрушение костей. Беременным и
кормящим женщинам вне зависимости от возраста требуется
по меньшей мере 1200 мг в день. Повышенная потребность
в кальции у женщин с большим риском остеопороза (у
которых это семейное заболевание), а также у людей с
повышенной физической и эмоциональной нагрузкой; люди
же, прикованные к постели или вовсе неподвижные в силу
ранения или заболевания, должны получать несколько
большие дозы — порядка 1500 мг в день.
Помните, что карбонат кальция плохо всасывается при
низкой кислотности желудочного сока, в то время как
лимонная соль усваивается в этих условиях в 10 раз лучше.*
Симптомы недостаточности. Возбуждение,
гиперактивность, нервозность и раздражительность, хрупкость ногтей,
экзема, бессонница, высокое кровяное давление,
локализованное онемение и ощущение покалывания или онемение
рук или ног, судороги или нечеткое сознание, бред,
депрессия, учащенное сердцебиение, прекращение роста,
болезненность десен и ротовой полости, разрушение зубов.
* Отечественные препараты: с низкой всасываемостью кальция —
хлористый кальций, с высокой — глюконат кальция и лактат кальция. Для
поддержания кальций-фосфорного баланса используется глицерофосфат
кальция. (Примеч. ред.)
94
Витамины и минеральные вещества
Симптомы интоксикации. Потеря аппетита, мышечная
слабость, кратковременная немота, потеря баланса при
ходьбе, угнетение коленного рефлекса (и других), различные
ментальные и эмоциональные симптомы от развития
психозов (глубокое разрушение личности с потерей связи с
реальностью) до провалов памяти, депрессии и
раздражительности. (Это уже второй случай, когда симптомы
передозировки очень похожи на симптомы недостаточности.)
Безопасность применения. Дозы кальция,
превышающие 2 г, могут вызвать гиперпаратиреоз. Паращитовидные
железы (встроенные в щитовидную железу в передней части
шеи) продуцируют и выделяют гормон, который,
естественно, называется паратиреоидным гормоном. Выделение этого
гормона происходит, когда уровень кальция в крови падает,
вызывая увеличение резорбции кости (разрушение,
растворение), чтобы поднять уровень кальция в крови.
Когда вы принимаете кальций в большом избытке по
сравнению с магнием и фосфором при отношении кальция
к фосфору более чем 2:1, может произойти уменьшение
крепости кости. Эти минеральные компоненты в вашем
рационе должны быть сбалансированы.
Карнитин -
Важные факты. Витаминоподобное вещество.
Карнитин впервые появился на сцене питания в 1952 г.,
когда выяснилось, что он является важным пищевым
компонентом для мучного хрущака. Развивая тему,
исследователи заинтересовались важностью его роли для людей. И
потребовалось еще 11 лет медицинских исследований, чтобы
раскрыть специфическую функцию этого витаминоподобного
питательного компонента.
В организме карнитин может получаться из аминокислот
(строительных блоков белка) лизина и метионина, и
поскольку в вашем рационе огромное множество этих
аминокислот, недостаточности не бывает.
Пищевые источники. Молочные продукты и мясо.
Функции в организме. Наиболее четкая роль у карнитина-
в сжигании жира с целью получения энергии. Для
переработки жира (в действительности — жирных кислот) на топливо
в тканях мускулов, сердца и печени жирные кислоты должны
попасть в митохондрию, маленькую энергостанцию внутри
клетки. Карнитин работает в качестве переносчика молекул
Полный медицинский справочник
95
жирных кислот внутрь митохондрии для последующего там
сгорания. Без достаточного количества карнитина молекулы
жира не смогут попасть в митохондриальную печь и
возвратятся в кровь, вызывая подъем уровня триглицеридов.
Поскольку окисление, или сжигание, жирных кислот является
основным источником энергии для сердечной мышцы,
ученые предположили, что дефицит карнитина может нарушать
работу сердца, но солидных медицинских данных для
подтверждения этой теории недостаточно.
Взаимодействия
♦ Неблагоприятные взаимодействия неизвестны.
♦ Для превращения аминокислот лизина и метионина
в карнитин необходим витамин В6.
Рекомендуемое применение. Поскольку этот пищевой
компонент не считается жизненно важным, в РНП он не учтен.
Слишком маленькая работа проведена по определению
необходимого уровня карнитина. Однако недавнее
исследование по изучению роли карнитина в здоровье сердца
человека настолько интересно, что рекомендации по его
потреблению не заставят себя долго ждать. Единственное, что
я могу сказать, до тех пор, пока вы обеспечиваете себя
достаточным количеством полноценного белка для
поддержания хорошего здоровья из расчета на безжирный вес
вашего тела, у вас будет хватать и самого карнитина, и
его аминокислотных предшественников. Вы найдете
специальные рекомендации по расчету потребности в белке в
разделе «Инь и ян человеческого здоровья».
Симптомы недостаточности. Данные всех
исследований к настоящему моменту получены для животных, а
не для людей, но на основании этих исследований дефицит
карнитина может вызвать слабость, повышенную
утомляемость и недостаточность печеночной, сердечной и почечной
функций.
Симптомы интоксикации. Никаких для карнитина из
пищевых источников (натурального или 1-карнитина).
Безопасность применения. Специалисты-диетологи
сообщают, что с зеркальным изомером, d-карнитином, могут
возникнуть проблемы.25 К сожалению, в литературе нет
конкретных указаний на то, какие именно проблемы могут
возникнуть, сказано только, что d-форму или смесь d- и
1-форм, возможно, лучше не давать людям.
96 Витамины и минеральные вещества
Кремний
Важные факты. Субмикроэлемент.
Хотя кремний, наиболее часто встречающийся на земле
элемент, и был открыт уже в 1848 г., только в 1972 г.
ученые поняли, что он играет некую роль в здоровье
животных и человека. Несмотря на изобилие этого элемента, в
основном он образует песок.
Пищевые источники. Цельное зерно, корнеплоды,
неочищенные крупяные продукты и кожа цыплят.
Функции в организме. Химически кремний очень походит
на своего «брата» углерод. Его основная роль (мы так
считаем, возможно потому, что его функции в человеческом
организме были изучены мало) — участие в химической
реакции, которая скрепляет маленькие субъединицы
волокнистых тканей организма, коллаген и эластин, вместе,
придавая им силу и упругость. Он также играет роль в каль-
цификации кости, хотя мы до сих пор не знаем какую.
Взаимодействия. Несколько пищевых компонентов
могут повлиять на вашу способность усваивать кремний в
кишечнике. В их перечень входят волокнистые структуры,
молибден, магний и фтор. Но ученые не знают, почему,
как и что происходит.
Рекомендуемое применение. До сих пор нет определенных
рекомендаций относительно этого компонента питания.
Расчетный интервал для потребления — и он, действительно,
рассчитывался—от 20 до 40 мг в день для взрослых. Исследований в
отношении новорожденных и детей не проводили. Вы вполне
можете получить это количество с пищей без всяких проблем.
Симптомы недостаточности. Для людей,
действительно, очень мало информации, однако дефицит у животных
вызывает ненормальное формирование кости и ослабление
волокнистых структур тканей. Нет причин, что аналогичные
симптомы не возникнут у людей, особенно у растущих,
если у них будет дефицит кремния, но пока нет данных.
Симптомы интоксикации. Нетоксичен.
Безопасность применения. Совершенно безопасен»
Линолевая кислота
Важные факты. Составная часть жиров.
Макрокомпонент питания.
Линолевая (гамма-линолевая) кислота присутствует в
маслах, экстрагированных из растительных источников, таких
Полный медицинский справочник
97
как кукурузное, сафлоровое, подсолнечное, каноловое
масло. Организму абсолютно необходима эта жирная кислота,
поскольку она — изначальный материал, из которого
организм синтезирует простагландины, играющие роль
химических регуляторов. Для более полной информации о лино-
левой кислоте посмотрите раздел «Инь и ян человеческого
здоровья».
Пищевые источники. Растительные масла, как указано
выше, плюс пищевые добавки, включающие масло энотеры.
Функции в организме. Через продуцирование «хороших»
и «плохих» простагландинов линолевая кислота регулирует
две стороны очень важного аспекта функционирования
организма: «хорошие» снижают кровяное давление посредством
расслабления кровеносных сосудов, уменьшают воспаление,
облегчают боль, уменьшают опухоли, способствуют
заживлению, улучшают ток крови, способствуют построению
нежировой ткани. А «плохие» в основном делают все наоборот.
Взаимодействия. Рыбий жир, содержащий омега-3-полине-
насыщенные жирные кислоты, или ЕРА, способствует
смещению равновесия в сторону синтеза «хороших» простагландинов.
Рекомендуемое применение. Для специальных
рекомендаций по диете обратитесь к упомянутому выше разделу.
Предупреждение: старайтесь использовать масла,
полученные из растений или семян при прессовании без
нагревания. Нагревание масел до высоких температур меняет их
структуру, ухудшая их качество и полезность для организма.
Некоторые исследования сообщают, что рафинированные
масла могут вызвать иммунологические проблемы, а это
может повысить риск заболевания раком. Холодное
прессование сохраняет полезные свойства этих масел.
Симптомы недостаточности. Замедленный рост, рас-
координированность движения, поведенческие проблемы и
пониженная обучаемость, нечувствительность, слабое зрение
и слабость.
Симптомы интоксикации. Неизвестны.
Безопасность применения. Вполне безопасна.
Магний
Важные факты. Минеральный компонент.
Костный скелет содержит половину или даже больше
из тех 25 г магния, которые присутствуют в организме
взрослого человека; около 1 % — в жидкостях организма, а
4 Мэри Ден Идз
98
Витамины и минеральные вещества
остальное — в мышцах и мягких тканях. Этот минеральный
компонент плохо всасывается в кишечнике, и от 60 до 70%
получаемого количества выделяется с калом; однако эти
цифры меняются при изменении получаемого количества.
При рационе, бедном магнием, усваивается до 75%.
Пищевые источники. Поскольку магний является
компонентом хлорофилла растений, он встречается на любом
уровне пищевой цепочки; таким образом, любая пища, не
подвергавшаяся обработке, содержит некоторое количество
магния, хотя эти количества сильно разнятся. Самые богатые
источники — цельные семена, такие как орехи и бобы, также
зерновая завязь и необработанные злаки. Помол зерна
(удаление оболочки и зародышевых слоев) удаляет и до 80%
магния. Другими пищевыми источниками являются овощная
зелень, шпинат, соя, горох, мелисса, пшеничная мука,
креветки, моллюски, устрицы, крабы, в меньших количествах
магний содержится в печени и говядине. Некоторые ан-
тацидные препараты и слабительные средства также
содержат магний (например milk of magnesia). Жесткая вода
может служить хорошим дополнительным источником
магния и кальция; однако их количества в воде сильно
различаются в разных местах. Мягкая вода обычно содержит очень
мало этих минеральных компонентов.
Функций в организме. Магний с высокой мощностью
функционирует в качестве кофактора в более чем 300
известных ферментативных реакций, включенных в широкий
спектр метаболической активности. Выработка энергии,
метаболизм глюкозы, окисление жирных кислот и активация
аминокислот — везде требуется магний. Магний участвует в
биосинтезе белка (построении белков организма), передаче
генетической информации через продуцирование ДНК и
РНК нуклеотидов (наследственности) и в образовании
соединения, которое называется циклическим АМФ; оно
служит посредником при передаче сигнала клетке. Разрешите
мне немного отклониться от основной темы, чтобы объяснить
это более подробно.
Если железа в ходе своей деятельности производит
какое-либо вещество, например фермент или гормон, сигнал,
инициирующий процесс синтеза вещества, начинается с
образования циклического АМФ внутри клетки или на клеточной
мембране. Бесчисленные системы по всему организму
зависят от сигнала, идущего от циклического АМФ,
определяющего, когда делать дело; а для образования цикло-АМФ
магний должен быть доступен в больших количествах.
Полный медицинский справочник
99
Кроме того, магний участвует в передаче нервного
сигнала, помогает адаптироваться к холоду, служит'структурным
компонентом костей и зубной эмали, а также принимает
участие в мышечном расслаблении сосудов.
Взаимодействия
♦ Кальций может уменьшить усвоение магния, посколь-.
ку два этих металла делят между собой общую систему
транспорта в кишечнике. Отношение содержания кальция
к содержанию магния в рационе должно быть 2:1.
♦ Высокое содержание в рационе жира может
уменьшить усвоение магния, поскольку жирные кислоты и магний
образуют мылоподобные соли, которые не могут всасываться
в желудочно-кишечном тракте.
♦ Высоковолокнистая пища может способствовать
потере некоторых минеральных компонентов, в том числе и
магния. Эта потеря, по-видимому, происходит из-за
снижения усвояемости или из-за образования невсасываемых
соединений при связывании с оксалатами или солями
фитиновой кислоты, содержащимися в волокнистой пище.
♦ Дополнительный прием фолиевой кислоты может
увеличить потребность в' магнии из-за увеличения активности
ферментов, которым для нормальной работы требуется магний.
♦ Железо может уменьшить всасывание магния в ки-*
шечнике.
♦ Холекальциферол (витамин D3) стимулирует до
некоторой степени усвоение магния в кишечнике; однако,
поскольку стимулирующий эффект более сильно сказывается на
кальции, дополнительный прием витамина D без
дополнительного магния может создать относительный дефицит магния.
♦ Дефицит витамина Е может понизить уровень магния
в тканях.
♦ Алкоголь, калий и кофеин — все они увеличивают
потерю магния через почки. Поскольку алкоголики сочетают
неудовлетворительный прием минерала с пищей с интенсивным
выделением его с мочой, они могут прийти к дефициту магния,
и, возможно, именно из-за этого конкретного дефицита
возникают галлюцинации (алкогольный делирий, или белая горячка),
которые сопровождают острую алкогольную абстиненцию.
♦ Потребление большого количества сахара увеличивает
потребность в магнии (возможно, поскольку он влияет на
метаболизм инсулина), так же, как и увеличение потери
магния с мочой.
100
Витамины и минеральные вещества
♦ Высокобелковый рацион увеличивает потребность в
магнии, особенно при быстром строительстве новых тканей
организма — у растущих детей, тренирующихся атлетов,
беременных женщин и кормящих матерей.
♦ Для нормальной работы витаминов группы В
требуется магний, поскольку этот металл — необходимый
кофактор при образовании тиаминпирофосфата, который должен
формироваться в организме, прежде чем вы сможете
использовать тиамин и другие витамины группы В.
♦ У людей, принимающих дигиталис, могут развиться
нарушения сердечного ритма, если у них наступает дефицит
магния.
♦ Определенные диуретики вызывают увеличение потери
магния через почки. Эта группа препаратов включает фуро-
семид (лазикс).
Рекомендуемое применение. РНП для магния составляют
4.5 мг на килограмм веса для взрослых мужчин и женщин.
Это дает на дневной прием около 280 мг для большинства
женщин и 350 мг для большинства мужчин. Во время
беременности на нужды плода должно уходить
дополнительно не менее 20 мг в день; кормящим мамам
необходимо получать дополнительно 60 мг магния в день,
чтобы восполнить его потерю с грудным молоком. Доза
для детей обоих полов от года до пятнадцати лет несколько
превышает потребность взрослых, потому что в эти годы
происходит построение костей. В соответствии с нормами
РНП, чтобы предотвратить дефицит у детей, нужно 6 мг
на килограмм веса тела.
Пациентам, которым требуется дополнительный магний
по медицинским показаниям, врачи обычно прописывают
испытанную форму его под названием Slo-Mag. Однако
пищевые добавки магния включают таблетки milk of magnesia
и желатиновые капсулы с порошком сульфата магния
(английская, или горькая, соль), которые для борьбы со слабыми
или средними формами недостаточности принимают по одной
капсуле три или шесть раз в день.
Другой доступный источник магния —это доломитовые
таблетки или порошок. Обычная доза — от половины до
одной чайной ложки порошка (или эквивалентная доза в
форме пилюль), растворенного в воде; принимать один—
четыре раза в день (см. «Безопасность применения»).
Лечение серьезных симптомов дефицита, обычно
случающихся только при эклампсии (судороги и припадки, ко-
Полный медицинский справочник
10
торые иногда сопровождают поздние стадии беременности
или роды), при тяжелых, хронических нарушениях
желудочно-кишечного тракта, которые препятствуют
адекватному усвоению питательных компонентов, или при
определенных редких наследственных нарушениях, когда
неспособность к нормальному усвоению магния является врожденной,
должно производиться только под прямым наблюдением
врача. В этих случаях коррекция нарушения может
потребовать введения магния путем внутривенных инъекций в
ударных (от 3 до 4 г) дозах.
Симптомы недостаточности. Анемия (вызванная
разрушением красных кровяных клеток), потеря аппетита,
нарушения сердечного ритма, включая тахикардию;
ментальные изменения, включая тревожное возбуждение, страх,
спутанность сознания, депрессию, дезориентирование,
галлюцинации, гиперактивность, раздражительность,
нервозность, беспокойство и усиленный старт-рефлекс
(прыгучесть); неврологические симптомы, включающие
нечувствительность, покалывание, трудность балансировки при ходьбе,
головокружение и припадки; мышечные симптомы,
включающие конвульсии, тремор, боли и слабость; нарушения
кровяного давления в обоих направлениях (слишком высокое
или слишком низкое); пониженная температура тела;
холодные руки и ноги.
Симптомы интоксикации. Если почки работают
нормально, токсические симптомы редки. Если же функция
почек нарушена, токсические симптомы избытка магния
могут развиться, особенно у людей, принимающих магний
дополнительно. Эти симптомы включают замедление
сердечного ритма, утомление, низкое кровяное давление,
приливы крови, сухость во рту, мышечную слабость, жажду,
рвоту и тошноту.
Безопасность применения
♦ Если вы страдаете заболеваниями почек, пожалуйста,
избегайте дополнительного приема магния без
непосредственного и пристального наблюдения вашего врача или
специалиста-нефролога.
♦ В некоторых сортах доломитовых пилюль и порошков,
тех самых, которые являются хорошим источником и
кальция, и магния, могут встречаться тяжелые металлы, включая
мышьяк, свинец, кадмий, ртуть.
102
Витамины и минеральные вещества
Марганец
Важные факты. Минеральный компонент.
Хотя первые сведения об отравлении марганцем
появились в 1837 г., его роль в функционировании организма не
была ясна вплоть до 1970-х гг., когда при изучении
метаболизма витамина К медики-исследователи случайно
искусственно создали дефицит марганца, не добавив этот
минеральный компонент к рафинированной диете одного из
испытуемых в ходе 17-недельного исследования. Из-за отсутствия
в течение данного периода в диете марганца у этого человека
развились следующие симптомы: возникла легкая сыпь, его
черные волосы приобрели рыжеватый оттенок, рост его
волос, ногтей и бороды замедлился, он страдал от приступов
рвоты и тошноты, у него снизился уровень триглицеридов,
он потерял вес.
Пищевые источники. Цельное зерно и крупы, фрукты,
зеленые овощи, высушенные бобы, чай, имбирь, гвоздика.
Функции в организме. Организму марганец нужен для
нормального метаболизма жира, для построения костей и
соединительных тканей, для выработки энергии, для синтеза
холестерина и нуклеотидов (ДНК), необходимых каждой
живущей клетке для деления.
Взаимодействия. Существует связь между марганцем и
железом. Если у вас наступает дефицит железа, вы будете
из своего рациона усваивать больше марганца (с отдаленной
возможностью интоксикации от его избытка). С другой
стороны, если вы перегружены железом, ваша способность к '
всасыванию марганца ухудшается, что может привести к
его недостаточности.
Рекомендуемое применение. По РНП для этого
минерального компонента норма установлена от 2.5 до 5 мг в
день для взрослых, потребность у новорожденных и детей,
естественно, меньше. Средний американский рацион дает
2.9 мг в день, оставляя простор для дополнительного
обеспечения даже для достижения верхней границы РНП. Я же
рекомендую, если вы и съедаете большое количество богатой
марганцем пищи, принимать дополнительно марганец вплоть -
до уровня 5—10 мг в день. Следует принимать этот
минеральный компонент в форме комплекса, например аспартата
марганца, для того чтобы предотвратить возможное
взаимовлияние в отношении усвоения железа и, возможно, других
минеральных веществ.
Полный медицинский справочник
103
Симптомы недостаточности. Хрупкость костей, сыпи,
непереносимость сахара, высокий холестерин, рвота, потеря
веса, дегенерация половых путей (яичников и яичек).
Симптомы интоксикации. Потеря аппетита,
галлюцинации, ухудшение способности к оценке ситуации и
ухудшение памяти, сонливость и мышечные боли.
Безопасность применения. При всех описанных в этом
тексте уровнях этот минеральный компонент безопасен.
Медь
Важные факты. Минеральный компонент. Человечество
осознало важность меди как металла со времен бронзового
века (бронза — это сплав меди и олова), когда из него делали
орудия и оружие. Но в качестве питательного компонента,
необходимого для здоровья человека, его история
значительно короче. * Только в 1966 г. ученые впервые документально
подтвердили существование заболевания, возникающего при
дефиците меди.
Пищевые источники. Натуральное мясо, например
печень, продукты моря, орехи и семечки, вишня, какао.
Функции в организме. Дефицит меди бывает редко, если
у человека есть возможность нормально питаться; он
наступает иногда у людей с белковой недостаточностью
(сильная анорексия или голодание), при синдроме мальабсорбции
(обсуждается во II части) и в других редких ситуациях,
когда белок теряется через почки.
Медь наряду с железом участвует в синтезе красных
кровяных клеток; это основной компонент внешнего
покрытия нервных волокон, коллагена, основного структурного
белка организма; медь также играет важную роль в
продуцировании пигментов кожных покровов.
Взаимодействия
♦ Алкоголь может усугубить дефицит меди.
♦ Яичный желток может связывать медь в кишечнике
и препятствовать ее усвоению.
♦ Высокое содержание в рационе фруктозы (компонент
как фруктового, так и столового сахара) может внести вклад
в дефицит меди.
♦ Железо может уменьшить способность всасывать медь.
♦ Молибден увеличивает потерю меди с мочой.
* Применяется в медицине со второй половины XIX в. (Примеч. ред.)
104 Витамины и минеральные вещества
♦ Фитаты (связующие вещества зеленых овощных листьев
и злаков) могут снизить способность усваивать медь из
пищи.
♦ Дополнительный прием витамина С в высоких дозах
может снизит* поглощение меди из пищи, если вы
принимаете витамин С в составе еды. Лучше принимать витамин
С сам по себе.
♦ Цинк в ионной форме может конкурировать с медью
за всасывание по ионным каналам клеток. Если же
принимать минеральные вещества в комплексной форме,
дефицита, вызванного конкуренцией за всасывание, не будет.
Посмотрите обсуждение комплексообразования минеральных
компонентов в разделе «Минеральные вещества и хорошее
здоровье»; там приведено больше информации по механизму
процесса.
Рекомендуемое применение. Как правило, если вы едите
пищу, богатую медью, вы обеспечиваете свою потребность
в ней. В особых случаях, если вам нужна дополнительная
медь, принимайте ее в виде комплексного соединения от 2
до 5 мг в день. ,
Симптомы недостаточности. Очаговое выпадение
волос, анемия, сыпь, эмфизема, утомляемость, высокий
холестерин, частые инфекции, маленькое количество белых
кровяных клеток, депрессия, разрушение сердечной мыщцы,
остеопороз (тонкие, слабые кости).
Симптомы интоксикации. Мускульные и общие боли,
раздражительность и депрессия (опять симптом, который
встречается и при избытке, и при недостатке меди).
Безопасность применения. За исключением достаточно
редких заболеваний, при которых происходит накопление
меди (болезнь Вильсона, например), интоксикация при
пищевом приеме меди чрезвычайно редка.
Молибден
Важные факты. Микроэлемент.
Пищевые источники. Гречиха, зерновая завязь, бобы,
соевые бобы, овес, чечевица, ячмень и семена подсолнечника.
Функции в организме. Этот элемент способствует
метаболизму железа в печени и считается необходимым
кофактором в ряде ферментативных реакций, проходящих в
организме, самая важная из которых предотвращает подагру,
Полный медицинский справочник
105
ускоряя метаболизм и удаление из организма мочевой
кислоты (см. статью «Подагра» во II части).
Взаимодействия. Молибден даже в малых дозах может
вызвать увеличение потери меди с мочой.
Рекомендуемое применение. Я рекомендую принимать
100 мкг этого микроэлемента ежедневно; однако, хотя он,
возможно, и является необходимым в следовых количествах
для здоровья человека, до сих пор нет РНП для этого
вещества, поскольку, для того чтобы принять решение, у
Министерства пищи и питания не хватает убедительных
научных данных. Расчеты дают адекватную дневную дозу
порядка 75—250 мкг для взрослых и старших детей. Такое
количество вы легко получите исключительно из рациона,
если выберете пищу, богатую этим микроэлементом.
Симптомы недостаточности. В медицинской
литературе мало определенной информации, касающейся дефицита
этого микроэлемента, но недостаточность может привести
к риску подагры, а также рака, к образованию кариеса и
к импотенции.
Симптомы интоксикации. У людей никаких других
симптомов избытка молибдена, кроме увеличения
концентрации мочевой кислоты и атак подагры при дозах 15 мг
в день, не было зафиксировано.
Безопасность применения. В количествах, получаемых
с пищей и дополнительно, описанных в этом тексте,
безопасен.
Натрий
. Важные факты. Минеральный компонент.
Макроэлемент.
Натрий — это основной ион в жидкостях организма вне
клеток (внутри клетки действует его партнер калий).
Наиболее обычная форма — поваренная соль (хлористый
натрий).
Пищевые, источники. Поваренная соль, соевый соус и
соленая пища (рассолы, бульоны, консервированное мясо,
кислая капуста).
Функции в организме. Содержание натрия в жидких
средах организма определяет баланс воды, т. е. сколько
жидкости удерживается в организме. Но натрий также
помогает регулировать перенос веществ (например, сахара крови)
внутрь и наружу каждой клетки, генерировать нормальные
106
Витамины и минеральные вещества
электрические нервные сигналы и участвует в мышечном
сокращении.
Почки помогают удерживать содержание натрия в крови
и в жидких средах организма на стабильном уровне, выделяя
его, если вы поглощаете слишком много, удерживая, если
вы получаете недостаточно; и в нормальных условиях у вас
не должен наступить дефицит натрия. Однако в некоторых
ситуациях организм может потерять больше натрия (или
соли), чем обычно; физическая нагрузка при сильной жаре,
постоянное выделение большого количества пота, лихорадка,
хроническая диарея или продолжительные приступы рвоты
и поноса могут привести к потребности в дополнительном
натрии.
Взаимодействия
♦ Диуретические препараты (водные или жидкостные
пилюли) заставляют воду уходить из организма через почки
вместе с выделяющимся натрием. Постоянное применение
этих препаратов может привести к дефициту натрия в
организме.
♦ Рацион с высоким содержанием натрия может
привести к большой потере кальция и магния с мочой, что,
возможно, повлечет за собой дефицит этих минеральных
компонентов.
♦ Кофеин способствует потере натрия и, следовательно,
воды через почки, т. е. кофеин действует как слабый
диуретик.
Рекомендуемое применение. РНП устанавливают предел
6 г натрия в день для взрослых, живущих в нормальном
температурном режиме. Я не против такого количества.
При физической нагрузке (работе или игре) в условиях
очень большой жары (температура выше 100° по Фаренгейту *
и при высокой влажности) в течение длительного времени
вам, возможно, необходимо будет увеличить эту дозу на
несколько граммов, но основная потребность при этих
обстоятельствах будет в воде. Пополняя потери жидкости
минеральной водой, содержащей натрий вместе с
сопутствующими ему калием и хлором, вы легко восполните потерю
элемента с потом.
Симптомы недостаточности. Потеря аппетита, вкуса,
потеря веса, тошнота и рвота, желудочные спазмы, повы-
* 100°F«37°C. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
107
шенное газообразование, трудность балансировки при
ходьбе, утомляемость, летаргия, мышечная, слабость,
головокружение, затуманенность сознания, галлюцинации, ухудшение
памяти, кожные высыпания, перемены настроения и
слезливость, частые инфекции, а также судороги.
Симптомы интоксикации. Затемненное сознание,
задержка жидкости (отеки, водянка), гипертензия, мышечная
и нервная раздражительность, тремор, жажда и повышенное
поглощение жидкости, частое мочеиспускание, застойная
сердечная недостаточность и (как и при недостатке натрия)
потеря аппетита.
Безопасность применения. Совершенно безопасен.
Никель
Важные факты. Минеральный компонент. Микроэлемент.
Первые сообщения о том, что никель токсичен для собак
и кроликов, появились в 1826 г. К 1936 г. ученые начали
подозревать, что совсем маленькие количества этого
элемента могут быть необходимы для здоровья человека. Но
только к 1970 г. данная теория получила надежные
подтверждения.
Пищевые источники. Шоколад, орехи, сушеные бобы,
горох, зерновые, фрукты и овощи.
Функции в организме. Хотя исследователи еще не
сделали точного заключения об определенной роли никеля в
человеческом организме, появляется масса фактов, из
которых следует, что он может функционировать, как и
большинство микроэлементов, в качестве необходимого кофактора,
или молекулы-помощника определенных ферментов,
которые ускоряют многие химические реакции, постоянно
происходящие в организме.
Взаимодействия. Количество никеля должно меняться
в зависимости от поступления железа. Большие количества
железа в рационе повышают потребность в никеле,
маленькие количества железа понижают ее.
Рекомендуемое применение. Хотя РНП для никеля до
сих пор не установлены, подсчет, сделанный для обеспечения
потребности человека, основанный на потребностях
животных, дает дневной прием порядка 35 мкг. В Америке прием
никеля в усредненном рационе где-то между 170 и 700 мкг,
и этот уровень более чем достаточец для обеспечения
никелем без всякого дополнительного приема.
108
Витамины и минеральные вещества
Симптомы недостаточности. Исследования не дают
достаточно информации о дефиците никеля у людей,
возможно, потому, что количества, необходимые для хорошего
здоровья, настолько малы, что недостаточность наблюдается
очень редко, если вообще встречается.
Симптомы интоксикации. Определенных симптомов
отравления людей никелем нет. В кишечнике всасывается
настолько мало никеля из получаемого с пищей, что вряд ли
вы когда-нибудь проглотите столько, чтобы возникли
проблемы. Доза для человека, которая бы имела
соответствующий токсический эффект, наблюдаемый у лабораторных
животных (в основном остановка роста), составляла бы
250 мг никеля. Однако у некоторых людей развивается
настоящая местная аллергия к никелю — при контакте с их
кожей. В этих случаях обычно появляется сыпь в ответ на
контакт с никелевыми сплавами, которые используются для
упрочения золотых изделий и при производстве мелкой
монеты. Если развивается такой тип чувствительности кожи
к никелю, вы можете реагировать и на никель, попадающий
к вам через рот, даже в малых дозах.
Безопасность применения. Информации для
применения нет. *
Никотиновая кислота — витамин В3 **
Важные факты. Водорастворимый витамин.
Хотя приготовление пищи в большом количестве воды,
а затем удаление этой воды может потенциально привести
к потере никотиновой кислоты (ниацина) из пищевых
источников, температура и свет не вредят ей. Для более глубокого
обсуждения и получения дополнительной важной
информации об этом витамине см. раздел «Классические гипо-
витаминозы».
Пищевые источники. Молоко, мясо, домашняя птица,
рыба, яйца, сыр, сушеные бобы, кунжутовые семечки и
семечки подсолнечника, цельное зерно и пивные дрожжи.
* Соединения никеля чрезвычайно опасны (I класс опасности).
Канцерогенны даже в малых дозах. В российской фармакологии не
применяются. (Примеч. ред.)
** По номенклатуре Международного союза по чистой и прикладной
химии (ЮРАС) витамин Вз — пантотеновая кислота. Никотиновая кислота
(ниацин) —это витамин PP. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
109
Функции в организме. Никотиновая кислота действует
как необходимый кофермент в метаболизме белка, при
синтезе генетического материала, жирных кислот и
холестерина, при продуцировании энергии и необходима для
нормального функционирования центральной нервной системы
(мозга).
Взаимодействия. Организм может превращать некоторое
количество пищевого триптофана в никотиновую кислоту
таким образом, что из 60 мг триптофана получается 1 мг
никотиновой кислоты.26 То количество триптофана, из
которого получается 1 мг никотиновой кислоты,
исследователи-диетологи назвали «ниациновым эквивалентом». Такое
превращение позволяет при рационе, богатом триптофаном,
увеличить количество доступной никотиновой кислоты даже
в отсутствие ее в рационе.
Рекомендуемое применение. По РИП норма никотиновой
кислоты для детей старше шести месяцев и для взрослых
мужчин и женщин составляет 6.6 мг (или 6.6 ниациновых
эквивалентов) на каждые 1000 калорий рациона. Для
лечения гиповитаминоза или для обеспечения понижения
холестерина клиницисты рекомендовали дозы порядка 250 мг
или даже более два или три раза в день.
Симптомы недостаточности. Потеря аппетита,
утомляемость, слабость, изжога, депрессия, раздражительность
проявляются при развитии недостаточности достаточно рано.
Классические симптомы дефицита включают ярко-красный,
воспаленный, шелушащийся дерматит, особенно заметный
на лице, шее, руках (но присутствующий на любых участках
кожи, открытых для солнца), диарею, болезненность рта и
пищевода, психические симптомы, такие как депрессия,
дезориентация, бред и галлюцинации, и в конечном счете
смерть. Классическое состояние недостаточности
(авитаминоз) носит название пеллагры.
Симптомы интоксикации. Покраснение и зуд кожи,
особенно на лице и верхней части туловища,
ненормальный сердечный ритм и расстройства желудочно-кишечного
тракта.
Безопасность применения. Недепонирующийся,
водорастворимый. Может вызвать покраснение кожи, однако нико-
тинамид вроде бы не так быстро вызывает этот симптом,
как сама никотиновая кислота. Заметьте, однако, что нико-
тинамид,- как ни парадоксально, может вызвать депрессию
и утомление у некоторых людей.
110
Витамины и минеральные вещества
Рибофлавин — витамин В2
Важные факты. Водорастворимый витамин.
Поскольку этот витамин разрушается при высокой
температуре и на свету, если пищу держать в прозрачных
контейнерах или сушить на солнце, можно потерять
значительное количество рибофлавина. Название «рибофлавин»
происходит от латинского слова flavius, что означает желтый
и связано с тем сочным желтым цветом, который этот
витамин придает моче.
Пищевые источники. Находится в белковых продуктах
животного происхождения — яйцах, мясе, рыбе, домашней
птице, печени и молочных продуктах. Не содержится в
больших количествах в натуральных зерновых, но
обогащенные крупы, каши и выпечка, как и вытяжка из дрожжей,
богаты витамином. Брокколи, зелень корнеплодов,
аспарагус, шпинат — хорошие овощные источники витамина.
Функции в организме. Рибофлавин участвует в
метаболизме в качестве кофермента в реакциях окисления и
восстановления (см. «Как работают витамины?») и
необходим для нормального превращения триптофана в
никотиновую кислоту и для трансформации и активации ряда
других витаминов, в частности пиридоксина, фолиевой
кислоты и витамина К. Он необходим для метаболизма жира
и для синтеза кортикостероидов, красных кровяных клеток
и гликогена.
Взаимодействия
♦ Солнечный свет разрушает рибофлавин.
♦ Рибофлавин способствует адсорбции железа,
мобилизации и сохранению его.27
♦ Физическая работа и нагрузка увеличивают
потребность в рибофлавине, но какие-либо количественные
параметры до сих пор не установлены.
♦ Тиреоидин усиливает преобразование рибофлавина в
его активные коферментные формы.
♦ Алдактон (препарат, снижающий кровяное давление)
усиливает превращение рибофлавина в коферментные
формы. Спиронолактон (антагонист альдостерона,
использующийся с той же целью) блокирует это превращение.
♦ Хлорпромазин (применяемый при депрессиях и
психозах) ингибирует превращение рибофлавина в одну из его
коферментных форм.
Полный медицинский справочник
111
♦ Трициклические антидепрессанты, имипрамин и ами-
триптилин, ингибируют метаболизм рибофлавина, особенно
в тканях сердца.
♦ Борная кислота увеличивает экскрецию (потерю)
рибофлавина. (А рибофлавин использовался для лечения
отравления борной кислотой.)
Рекомендуемое применение. По РНП прием составляет
0.6 мг на 1000 килокалорий для всех возрастных групп.
Это соответствует примерно 1.2 мг в день для среднего
взрослого и около 0.4 мг в день для малышей весом от 10
до 20 фунтов. * В 1985 г. в США взрослые мужчины
получали 2.08 мг в день, взрослые женщины — 1.34 мг в день,
а дети от года до пяти — 1.57 мг в день.
Беременные женщины должны получать дополнительно
0.4—0.5 мг в день и столько же кормящие, чтобы возместить
рибофлавин, выделяемый с грудным молоком.
Симптомы недостаточности. Алопеция (очаговое
выпадение волос); депрессия и деградация личности;
повреждение слизистой рта, изъязвление углов рта и глоссит
(гладкий, красный, болезненный язык); себорейный чешуйчатый
дерматит возле носа, вокруг рта и на теле в целом, в
особенности зуд и воспаление кожи наружных половых
органов мужчин и женщин; покраснение, зуд, жжение и
повышенная светочувствительность глаз, затемнение зрения
и даже образование катаракты; головокружение. У
подопытных животных дефицит рибофлавина вызывал
возникновение врожденных пороков.
Симптомы интоксикации. Неизвестны.
Безопасность применения. Совершенно безопасен.
Селен
Важные факты. Минеральный компонент. Антиоксидант.
Селен впервые вступил на диетологическую сцену в
1930-х гг., но связано его появление было не с дефицитом,
как у большинства компонентов питания, а с токсичностью
его для животных. У коров, пасшихся на лугах и пастбищах
на почвах с высоким содержанием селена, развивалось
хроническое отравление под названием солончаковая болезнь
(с потерей шерсти, циррозом печени, изменением копыт и
* 1 фунт-453.59 г. (Примеч. ред.)
112
Витамины и минеральные вещества
мышечной дистрофией). Важность этого микроэлемента для
человеческого питания не была ясна вплоть до 1979 г., когда
китайские исследователи обнаружили, что можно
предотвращать серьезное сердечное заболевание (кардиомиопатию,
или ослабление сердечной мышцы) у страдающих им
молодых женщин и детей, давая им селен. С этого момента
настоящий шквал исследовательской активности подтвердил
его роль как антиоксиданта, помогающего витаминам Е и
С защищать нас от заболеваний типа рака, а наши ткани —
от возрастного разрушения при действии свободных
радикалов. (Пожалуйста, вернитесь к обсуждениям, касающимся
окисления, свободных радикалов и антиоксидантов в разделе
«Как работают витамины?».)
Пищевые источники. Продукты моря, почки, печень и
мясо содержат большие количества селена. Зерновые и
семена могут иметь значительное количество селена, но это
зависит от содержания селена в почве, на которой они
произрастали. Во фруктах и овощах селена мало.
Функции в организме. Организму нужен селен, как и
витамин Е, для функционирования глутатиона —
естественного борца со свободными радикалами и потенциального
антиоксиданта. Это химическое соединение, вырабатываемое
,в организме, обеспечивает здоровье иммунной системе.
Поскольку иммунная система защищает нас от инфекций,
от развития рака и, возможно, от старения, селен необходим
для хорошего здоровья.
Взаимодействия
♦ Витамин Е действует совместно с селеном при
функционировании глутатиона, и поэтому дефицит витамина Е
может ухудшить способность использовать селен.
♦ Витамин С, другой мощный антиоксидант,
способствует нормальному метаболизму селена, и поэтому дефицит
витамина С может помешать организму использовать селен.
Рекомендуемое применение. Если возможно,
постарайтесь найти селеновую добавку в виде L-селенометионина.
Принимайте от 100 до 200 мкг в день. Селенат натрия в
той же дозе тоже подойдет.
Симптомы недостаточности. Высокий уровень
холестерина, замедленный рост, частые инфекции, снижение
функций печени и поджелудочной железы и стерильность
у мужчин.
Полный медицинский справочник
113
Симптомы интоксикации. Алопеция (очаговое
выпадение волос), артрит, ломкость ногтей, диабетический mellitus,
чесночный запах изо рта и металлический привкус во рту,
мышечные боли, раздражительность, плохая иммунная защита,
снижение функций почек и печени, пощипывание кожи,
сыпи и бледность лица.
Безопасность применения. В форме селенита этот
минеральный компонент может взаимодействовать с кислородом с
образованием свободных радикалов, которые могут разрушать
ткани организма. Селенат натрия менее токсичен и легче
удаляется почками. Если возможно, покупайте селен в форме
L-селенометионина, который организм быстро и полностью
адсорбирует и который дает минимальные побочные эффекты.
Сера
Важные факты. Минеральный компонент.
Сера — это желтый порошок, соединение которого с
водородом (сероводород) пахнет тухлыми яйцами, и, действительно,
желтки яиц очень богаты серосодержащими соединениями. Вы
встречаетесь с тем же серным запахом, когда чиркаете спичкой
или когда вдыхаете то, что выделяется из аккумулятора
автомобиля. Эти примеры звучат столь неаппетитно, что вы,
может быть, будете не столь ревностны в добавлении
серосодержащих компонентов в ваш пищевой набор, но не торопитесь,
поскольку сера по-настоящему важна для здоровья.
Пищевые источники. Яичные желтки, чеснок, лук, пища
с высоким содержанием белков (мясо, домашняя птица,
продукты моря), бобы, спаржа.
Функции в организме. Серосодержащие соединения
играют важную роль в выработке энергии, свертывании крови,
в синтезе коллагена, основного белка, который образует
основу для костей, волокнистых тканей, кожи, волос и
ногтей, а также в образовании ферментов (веществ, ускоряющих
миллиарды химических реакций, которые все время
происходят в организме).
Результаты недавних исследований наводят на мысль,
что целебный эффект чеснока (широко обсуждаемое
лекарственное средство для лечения всего, что так или иначе
беспокоит вас) в понижении повышенного содержания
холестерина в крови, кровяного давления и сахара крови,
возможно, есть результат высокого содержания серосодержащих
соединений в нем.
Взаимодействия. Никаких.
114
Витамины и минеральные вещества
Рекомендуемое применение. В РНП нет рекомендаций
по поводу этого компонента питания, однако обоснованный
расчет дневного потребления для взрослых будет порядка
от 500 до 1000 мг в день. Это количество вы легко получите
с пищей. Даже строгий вегетарианец, съедающий много
чеснока и лука, получает с пищей дневную норму.
Те же вегетарианцы, которые не едят лук и чеснок,
могут обеспечить себя 500—1000 мг серы, употребляя
серный цвет — порошок, имеющийся в большинстве магазинов
здорового питания.
Симптомы недостаточности. Точно здесь известно очень
мало, однако в медицинских кругах существует
предположение, что недостаточность серы может вызвать
болезненность суставов, высокий уровень сахара в крови и высокий
уровень триглицеридов в крови.
Симптомы интоксикации. В медицинской литературе
не описаны.
Безопасность применения. У некоторых людей очень
сильная аллергия по отношению к сере и серосодержащим
веществам, включая пищу и лекарства (такие как сульфа-
метоксизол, бактрим или септа). Если вы оказались в такой
ситуации, вам не следует употреблять серные добавки, такие
как серный цвет.
Таурин
Важные факты. Витаминоподобное вещество.
Исследователи впервые выделили аминокислоту таурин
из бычьей желчи в 1827 г., но на его возможной роли в
качестве необходимого компонента питания для хорошего
здоровья, особенно для новорожденных, внимание
сконцентрировалось лишь недавно. Наш организм может
синтезировать таурин, как и карнитин, преобразуя другие
аминокислоты, в частности цистеин и метионин.
Пищевые источники. Моллюски, устрицы и крабы,
мясо—говядина, кура, свинина. Овощи почти не содержат
таурина.
Функции в организме. Растущим малышам таурин нужен
для нормального развития нервной системы, сетчатки
(экрана в задней части глаза, на котором фокусируются
зрительные образы) и мышц. Таурин также увеличивает силу
сердечной мышцы, улучшает «плавательную» активность
спермы, способствует росту, он важен для продуцирования
Полный медицинский справочник
115
желчи, необходимой для нормального всасывания жиров, а
также улучшает действие инсулина.
Взаимодействия. Для превращения аминокислот (цисте-
ина и метионина) в таурин нужен витамин В6.
Рекомендуемое применение. Поскольку этот компонент
питания не считается необходимым, его нет в перечне РНП
даже для младенцев. Основываясь на медицинских
исследованиях, проведенных к настоящему времени, можно
сказать, что потребность в таурине невелика и, за исключением
строгих вегетарианцев, любой получит достаточно таурина
с рационом, если удовлетворяет свою потребность в белке.
См. «Инь и ян человеческого здоровья», чтобы получить
информацию по поводу расчета вашей потребности в белке.
Симптомы недостаточности. Для людей не определены.
Симптомы интоксикации. Для людей не определены.
Безопасность применения. Таурин, полученный из
пищевых источников, безопасен.
Тиамин — витамин Вх
Важные факты. Водорастворимый витамин.
Варка вытягивает большую часть тиамина из пищи.
Дефицит этого витамина вызывал один из классических в
истории гиповитаминозов — бери-бери, который я подробно
описала в разделе, посвященном нарушениям, связанным с
недостаточностью витаминов. Обратитесь к разделу
«Классические гиповитаминозы» для получения большей
информации о тиамине.
Пищевые источники. Бобы, зерновые и семена, мясо
(особенно свинина), печень, пивные дрожжи.
Функции в организме. Тиамин функционирует в
организме как необходимый кофермент, или помощник, в
метаболизме белков, углеводов и жиров при выработке энергии.
Этот витамин также необходим для того, чтобы копировать
генетический материал, который должен передаваться от
одной клетки к другой при делении клеток. И наконец,
тиамин необходим для нормальной передачи электрических
нервных сигналов.
Взаимодействия
♦ Соответствующее количество магния необходимо для
того, чтобы перевести тиамин в его активную форму (см.
также статью «Магний»).
116
Витамины и минеральные вещества
♦ Употребление сахара, алкоголя и табака истощает
запасы тиамина.
♦ Чайные листья и сырая рыба содержат фермент (тиа-
миназу), который может разрушать тиамин. Варка и
кипячение инактивируют фермент, поэтому приготовленная рыба
и заваренный чай не вызывают дефицита тиамина, но будьте
осторожны, не ешьте слишком много!
Рекомендуемое применение. В соответствии с РНП
минимальное потребление составляет 1.0 мг в день для взрослых
женщин, 1.4 мг для взрослых мужчин и от 0.14 до 0.2 мг
в день для малышей. По приблизительному подсчету для
предотвращения недостаточности нужно 0.4—0.5 мг в день
на 1000 калорий, потребляемых с пищей, по всем
возрастным группам. Однако при лечении специфических состояний
недостаточности врачи-ортомолекулярщики (практикующие
врачи, специализирующиеся на лечении заболеваний
большими дозами витаминов) прописывают дозы от 500 до
6000 мг в день без осложнений. Потребность возрастает при
заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой, из-за
возрастающей скорости метаболизма, связанной с повышением
температуры.
Симптомы недостаточности. Потеря аппетита,
затемненное сознание, гипотония кишок, плохая координация,
ментальная или эмоциональная депрессия, слабость,
раздражительность, ослабление памяти, мышечная слабость или
истощение, нервозность, нечувствительность или жжение в
руках и ногах, пониженный болевой порог, одышка и отеки
рук и ног. Классический синдром недостаточности
называется бери-бери.
Симптомы интоксикации. Неизвестны.
Безопасность применения* Не депонируется, быстро
выводится, практически нет риска интоксикации, если
принимается внутрь. Однако будьте осторожны при других
путях введения, поскольку инъекции тиамина могут вызвать
потенциально смертельную аллергическую реакцию.28
Фолиевая кислота
Важные факты. Водорастворимый витамин.
Фолиевая кислота названа так в соответствии с
латинским словом folium — лист, поскольку впервые она была
выведена в лаборатории из листьев шпината. Витамин легко
Полный медицинский справочник 117
разрушается при готовке и теряется при обработке и
консервировании овощей и обдирке зерна.
Пищевые источники. Пивные дрожжи, печень, зеленые
овощные листья.
Функции в организме. Фолиевая кислота и группа
родственных соединений, известная в целом как витамин Вс,
служат в качестве коферментов, или помощников, в
химических реакциях, вовлеченных в биосинтез белка и
необходимых для нормального продуцирования красных
кровяных клеток и клеточного деления. Итак, вы ясно можете
видеть, что этот витамин чрезвычайно необходим организму
для продуцирования новых клеток: клеток кожи, клеток
волос, иммунных белых кровяных клеток, красных кровяных
клеток — всех не перечислить. Но фолиевая кислота также '
участвует и в удалении жира, депонированного в печени,
и в превращении одной аминокислоты в другую для ресинте-
за белков организма, поскольку аминокислоты являются
строительными блоками белка.
Взаимодействия
♦ Витамин комплексной группы В. Поскольку
организму требуется фолиевая кислота для адсорбции других
членов комплексной группы В (особенно витамина В5),
дефицит фолиевой кислоты может привести к дефициту других
витаминов этого комплекса.
♦ Алкоголь. Если вы злоупотребляете алкоголем, вам
нужна дополнительная фолиевая кислота, поскольку
алкоголь уменьшает адсорбцию этого витамина в кишечнике, а
печень, разрушенная алкоголем, также не может
использовать витамин в ходе метаболизма.
♦ Прием оральных контрацептивов (противозачаточных
пилюль) также увеличивает потребность организма в
фолиевой кислоте и может через некоторое время привести к
дефициту витамина. Корректировка этого дефицита может
быть жизненно необходима.
♦ Добавка солей фолиевой кислоты к рациону молодых
женщин, которые принимают противозачаточные пилюли,
может уменьшить риск в развитии рака шейки матки. Далее,
поскольку многие женщины перестают принимать
противозачаточные пилюли, чтобы забеременеть, дефицит фолиевой
кислоты, вызванный длительным приемом пилюль, может
быть существенным в другом плане: по данным недавних
клинических исследований, прием фолиевой кислоты во
118
Витамины и минеральные вещества
время беременности может предотвратить дефекты спинного
мозга у детей, но очень часто женщины уже беременны в
течение шести—восьми недель, прежде чем узнают об этом
и начинают принимать витамины. Без предварительного
дополнительного обеспечения фолиевой кислотой у
женщины может быть дефицит этого важного витамина в
течение первых двух месяцев развития ее малыша. Проводятся
дальнейшие исследования в этом отношении, чтобы
определить специфически необходимые количества.
♦ Витамин В12. Дефицит либо витамина В12, либо
фолиевой кислоты вызывает один и тот же тип анемии, и
подмена одного витамина другим в рационе эту анемию
скорректирует. Такой тип анемии, при котором
продуцируются большие гипохромные красные кровяные клетки, —
наиболее легко идентифицируемый симптом дефицита
витамина В12 (так называемая пернициозная анемия).
Проблема в том, что анемия — наименее жестокий симптом
пернициозной анемии; если организм не получает В12,
наступает жестокое изнурение и нервное расстройство.
При корректировке . анемии фолиевой кислотой' первые
отличительные признаки дефицита В12 могут
маскироваться достаточно долго и вызвать необратимые нервные
расстройства. Поэтому, если вы принимаете дозу фолиевой
кислоты больше, чем 1—2 мг в день, вы должны быть
уверены, что у вас нет дефицита витамина В12, а для этого
ваш врач должен контролировать уровень В12 в крови, или
вы должны дополнительно получать В12, лучше
внутримышечно, чтобы полностью предотвратить невозможность его
усвоения.
♦ Фенитоин (дилантин), используемый для
предотвращения эпилептических припадков, конкурирует в организме
с фолиевой кислотой за усвоение. Каждый из препаратов
стремится не допустить всасывания другого в кишечнике.
Эти два вещества конкурируют также и за проникновение
в мозговые клетки, что может изменить в них критическую
массу дилантина, т. е. то количество, при котором препарат
начинает действовать. В очень высоких дозах (в 100 или
более раз превышающих РНП) фолиевая кислота у таких
людей может вызвать эпилептические припадки.29
Рекомендуемое применение. По РНП для взрослых людей
доза витамина составляет 200 мкг для мужчин и 180 мкг
для женщин; для новорожденных и детей в зависимости от
веса — от 25 до 75 мкг. Правило расчета дозы приема по
Полный медицинский справочник
119
РНП — 3 мкг на килограмм веса. Беременность и оральные
контрацептивы могут увеличить потребность в фолиевой
кислоте по крайней мере до 400 мкг в день, но некоторые
исследователи и клиницисты советуют дозы.от 500 до 1000 мкг
в день.30
Я лично считаю, что всем взрослым, беременным или
нет, следует принимать по крайней мере 500 мкг в день,
но Администрация пищи и лекарств не согласна (см.
«Безопасность применения»).
Симптомы недостаточности. Анемия, утомление,
слабость, головная боль, обмороки, бледность, красный
саднящий язык, диарея, снижение веса, раздражительность,
плохая память, враждебность, паранойя.
Симптомы интоксикации. Нет документально
подтвержденных особых симптомов интоксикации для фолиевой
кислоты, и даже в дозах, в сотни раз превышающих РНП
(за исключением упомянутых случаев с пациентами,
употребляющими противоэпилептические препараты). Однако у
60% участников одного исследования (включавших 14
нормальных субъектов), получавших фолиевую кислоту в дозах
15 мг в день, по прошествии одного месяца развились
вздутие живота, метеоризм, рвота, а также анорексия,
расстройства сна с очень яркими снами, недомогание и
раздражительность; эти симптомы, думали
исследователи, могли бы быть вызваны большими дозами фолиевой
кислоты.31
С другой стороны, д-р медицины Курт А. Остер сообщает
об использовании фолиевой кислоты в борьбе с
атеросклерозом (затвердением артерий) в дозах до 80 мг в день без
токсических эффектов.
Безопасность применения. Администрация пищи и
лекарств в 1960 г. постановила, что имеющиеся в продаже
витаминные добавки не должны содержать более 400 мкг
фолиевой кислоты. Этот предел был установлен не потому,
что фолиевая кислота сама по себе токсична, а для того,
чтобы воспрепятствовать получению людьми больших доз
фолиевой кислоты, способных замаскировать отражающиеся
на крови симптомы пернициозной анемии (вызванной
дефицитом В12, см. выше). Пернициозная анемия легко лечится,
но если она идет незамеченной, может вызвать необратимые
разрушения нервной системы. Поэтому, если вы принимаете
больше фолиевой кислоты, чем рекомендуемая доза, вам
следует периодически контролировать уровень В12, чтобы
быть уверенным в отсутствии его дефицита.
120
Витамины и минеральные вещества
Фосфор
Важные факты. Минеральный компонент. Фосфор, точнее
фосфаты, широко встречается в природе, настолько широко,
что средний американский рацион содержит его в 7—10 раз
больше потребности взрослого человека.
Пищевые источники. Молоко, различные сорта мяса,
домашняя птица, рыба, яйца, зерновые, орехи, сушеные
бобы, горох, чечевица и овощная зелень.
Функции в организме. Фосфор наравне с кальцием
придает крепость костям и зубам, которые содержат 85% фосфора
организма. Оставшийся фосфор принимает участие в огромном
множестве химических реакций, протекающих в организме,
наиболее важными из которых являются продуцирование
энергии, метаболизм белков, углеводов и жиров, синтез
белков.
Взаимодействия
♦ Антацидные препараты обычно содержат либо магний,
либо алюминий; оба они могут влиять на способность
усваивать фосфор.
♦ Железо также может повлиять на способность
усваивать фосфор.
♦ Организм регулирует баланс между кальцием и
фосфором. Если ваш рацион содержит слишком много фосфора,
это может вызвать выход кальция из костей и ослабление
последних.
♦ Для нормального метаболизма фосфора требуется
достаточное количество витамина D. Когда уровень фосфора
падает, это стимулирует организм к активации витамина
D, возможно, для того чтобы увеличить способность к
усвоению и использованию фосфора, хотя конкретный
механизм остается пока неясным.
Рекомендуемое применение. Фосфор в пище
распространен настолько широко, что» цока вы можете есть, вам вряд
ли придется испытывать дефицит фосфора. Хотя самые
богатые пищевые источники животного происхождения, даже
вегетарианцы могут получать достаточно фосфора, если они
едят яйца и орехи. Основания для дополнительного приема
фосфора редки, если вообще существуют.
Симптомы недостаточности. Потеря аппетита, потеря
веса, слабость и усталость, онемение и ощущение
покалывания, боль в костях, тревога, чувство страха.
Полный медицинский справочник
121
Симптомы интоксикации. Я не знаю никаких
достоверных симптомов избытка фосфора, кроме как у людей,
которые страдают тяжелой формой заболевания почек
(почечной недостаточность^)) и поэтому не могут освободить
свой организм от избытка фосфора. Но даже тогда эти
симптомы не являются следствием избытка фосфора, а,
скорее, низкого уровня кальция, который возникает вследствие
избытка фосфора. Эти симптомы включают нервную и
мышечную раздражимость, мышечные спазмы и конвульдии.
Безопасность применения. Совершенно безопасен.
Фтор —
Важные факты. Минеральный компонент.
Роль этого минерального компонента в предотвращении
кариеса впервые была обнаружена 50 лет назад, хотя до
сих пор в обществе стоматологов есть разногласия по поводу
того, как именно фтор выполняет свою роль. Эксперты
задаются вопросом, есть ли у фтора как минерального
компонента ясная и важная роль в обеспечении здоровья
человека, кроме роли в обеспечении здоровья зубов. Во многих
местах фтор добавляют в воду городского водопровода.
Министерство пищи и питания США рекомендует добавлять фтор
в водопроводную воду, если естественный уровень фтора
ниже 0.7 мг на литр. Проконтролируйте вашу местную
водопроводную компанию, если вы не уверены, добавляется
ли в воду, которой вы пользуетесь, фтор.
Пищевые источники. Чай, морские рыбы, съеденные
вместе с костями (такие как сардины; копченая сельдь,
макрель, лосось), и любая пища, приготовленная на
фторированной воде. Если вы берете воду из колодца или из
нефторируемой водной системы, вы, вполне возможно,
захотите обратиться в местный комитет здравоохранения, с тем
чтобы он проверил содержание минеральных компонентов в
воде. Если содержание фтора низкое, вам следует есть пищу,
более богатую фтором, а также использовать фторированную
зубщук? пасту и фторированное полосканье для зубов, чтобы
защитить свои зубы (и особенно зубы ваших детей).
Функции в организме. Фтор вместе с кальцием и
фосфором обеспечивает твердость и крепость костей и зубов.
Взаимодействия. Алюминий, попавший как с
поверхности кухонной утвари, так и входящий в состав антацидных
лекарственных препаратов (альтернагель, например), может
связывать фтор из пищи и уменьшать количество фтора,
122
Витамины и минеральные вещества
доступного для усвоения. Тефлоновая посуда не связывает
фтор.
Рекомендуемое применение. По РНП доза фтора от 0.1 мг
для новорожденных до 1 мг в день для детей, достигших
одного года, возрастает до 1.5 мг в день для детей двух
лет и до 2—4 мг в день для взрослых. Как здесь подчеркнуто,
за исключением случаев, когда требуется специальное
лечение, этого количества фтора будет достаточно.
Симптомы недостаточности. Слабые, хрупкие кости
и зубы, кариес.
Симптомы интоксикации. Плохое состояние костей,
плохая функция почек, неврологические и мышечные
расстройства и коричневые пятна на эмали зубов у детей (при
дозах от 2 до 8 мг на килограмм веса тела, что соответствует
20—80 мг в день для 22-фунтового ребенка, 40—120 мг в
день для 44-фунтового ребенка).
Безопасность применения. В дозах, рекомендованных
здесь, фтор безопасен и нетоксичен.*
Холекальциферол (см. витамин D)
Холин
Важные факты. Витаминоподобное вещество.
Холин действует как настоящий витамин у некоторых
млекопитающих (у собак, кошек, крыс, морских свинок,
например), но не у человека. Здоровый, нормально
функционирующий человеческий организм может вырабатывать
холин, и поэтому, если в рационе он будет отсутствовать,
идентифицируемое заболевание, обусловленное дефицитом
холина, не разовьется. Холин подпадает под категорию,
которую диетологи определяют как «псевдовитамины».
(Некоторые специалисты по питанию объединяют холин с его
ближайшим родственником инозитом в группу «минорных»
В витаминов; однако это название не является строгим по
причине, изложенной выше.)
В организме холин используется для синтеза
определенных химических веществ мозга, для мобилизации жира (осо-
* Соединения фтора чрезвычайно опасны (I класс опасности).
Предельно допустимая концентрация (ПДК) фтора в питьевой воде по
российским стандартам 1.5 мг/л. Токсическая доза растворимых фторидов —
менее 10 мг в день, что очень близко к рекомендуемым здесь дозам.
{Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
123
бенно при удалении его из печени) и для нормального
прохождения нервных импульсов, но организм может
синтезировать его из других пищевых компонентов при отсутствии
холина в рационе. Такое отсутствие может случиться только
в экстремальном случае, поскольку холин присутствует в
большом количестве продуктов. Его можно найти во многих
растительных продуктах в виде свободного холина, в животных
источниках и в сое в виде составной части молекулы лецитина.
Пищевые источники. Яйца, печень, соевые бобы, овсянка,
цветная капуста, кормовая капуста и капуста белокочанная,
арахис. Он является составной частью лецитина, который
имеется в большинстве аптек и магазинов здоровой пищи,
торгующих пищевыми добавками.
Функции в организме
Ф Холин сам по себе не играет никакой роли, но он
входит составной частью в чрезвычайно важное вещество
мозга (ацетилхолин), а также необходим для синтеза
большинства липидных компонентов мембран клеток нашего
организма.
Ф Исследования, проведенные М. Т. Чайлдсом и его
коллегами в 1981 г.32 и подтвержденные работой других
ученых, показали, что пищевой холин (в форме лецитина)
увеличивал долю «хорошего» холестерина высокой плотности
и уменьшал долю «плохого» холестерина низкой плотности.
Такая замена могла бы нормализовать величины липидов
крови и уменьшить риск сердечных заболеваний.
Ф Из других работ следует, что холин играет некоторую
роль в мозговых процессах, связанных с обучением и
запоминанием, которые ухудшаются с возрастом, возможно в
силу его роли в продуцировании химических веществ мозга.
Наблюдалось ухудшение памяти у участников исследования,
принимавших препараты холина и холиноподобные препараты.
Ф Некоторые исследования сообщают, что дефицит
холина может содействовать развитию цирроза печени у
алкоголиков, с другой стороны, рацион, богатый холином,
может защищать печень от алкогольного разрушения.
Документированные исследования на лабораторных животных
подтверждают тот факт, что при дефиците холина возникают
инфильтраты жирового перерождения, весьма похожие на
те, которые возникают при алкогольном разрушении печени.
Инфильтраты рассасываются при добавлении адекватного
количества холина к рациону. Подобных четких взаимо-
124
Витамины и минеральные вещества
зависимостей в исследованиях на людях к настоящему
времени не получено, однако возможность обнаружения таких
взаимосвязей очень заманчива.33
Взаимодействия
♦ При дефиците холина в рационе уровень карнитина,
необходимого организму химического компонента,
обеспечивающего сгорание жирных кислот для получения энергии,
в сердце, печени и скелетных мышцах уменьшается. .
♦ Фенобарбитал, медицинский препарат,
использующийся для предотвращения эпилептических припадков, может
влиять на способность усваивать холин.
♦ Метотрексат, используемый для лечения рака и
ревматоидного артрита, также может влиять на способность
всасывать холин через кишечный тракт.
Рекомендуемое применение
♦ Вы можете обеспечивать себя холином, используя
лецитин (известный также как фосфатид ил холин, частью
которого является холин) в гранулах в количестве от двух
до четырех столовых ложек с верхом дважды в день.
♦ Некоторые авторитетные люди считают, что
новорожденным младенцам необходим дополнительный холин,
поскольку в этот период жизни формируется развитая
нервная система. Американская педиатрическая академия в 1985 г.
рекомендовала, чтобы на каждые 100 калорий в
искусственном детском питании, поступающем в продажу,
приходилось 7 мг холина.
Симптомы недостаточности. Непереносимость жира
(диарея и метеоризм при съедании жира), гипертензия,
ухудшение роста, язвы желудка, изменения сердечного ритма,
недостаточность печеночной и почечной функций.
Симптомы интоксикации. Не описаны. Дозы от 3 до
12 г в день, использованные для лечения алкогольного
цирроза печени в течение нескольких месяцев, не вызывали
никаких болезненных эффектов. Даже дозы более 100 г
ежедневно в течение четырех месяцев могут не давать
никаких осложнений у одних людей, но вызывают рыбный
запах, тошноту, повышенное слюноотделение,
потоотделение и расстройство кишечника у других.
Безопасность применения. Есть некоторые сообщения
об аллергических реакциях, вызываемых холинхлоридом.
Полный медицинский справочник
125
Также дополнительный прием свободного холина при его
превращении в организме может вызвать запах рыбы.
Обеспечение холином при приеме лецитина не вызывает такого
запаха.
Хром
Важные факты. Минеральный компонент.
В хонце 1950-х гг. два исследователя, Шварц и Мерц,
сообщили, что у крыс, которые были на рационе,
дефицитном по хрому, развивалась непереносимость сахара; при
добавлении же хрома в рацион «диабет-подобных» крыс их
состояние нормализовалось. Это было первым
подтверждением того, что хром необходим животным для нормальной
жизни. С тех пор исследователи поняли, что хром играет
такую же роль и для здоровья человека.
Пищевые источники. Пивные дрожжи, пшеничные ростки,
печень, мясо, сыр, бобы, горох, цельное зерно, черный перец,
мелисса.
Функции в организме. Основная роль хрома в организме —
это регуляция сахара крови в качестве «фактора глюкозной
толерантности». Хром работает вместе с инсулином по
перемещению сахара из крови в ткани организма для
использования или депонирования. Этот микроэлемент настолько
важен для переносимости сахара, что сильная его
недостаточность приводит к развитию диабетоподобного заболевания.
Уровень хрома снижается во время вынашивания ребенка и
после его рождения, при детском диабете, при коронарном
артериальном заболевании (склерозировании артерий, ведущих
к сердцу). Дефицит хрома во время беременности может
объяснить диабет, который при этом развивается (диабет
беременных), а взаимодействие хрома с инсулином может также
способствовать быстрому набору веса, задержке жидкости и
увеличению кровяного давления, что испытывают некоторые
женщины во время беременности, а также потом.
Взаимодействия
♦ Карбонат кальция (форма кальция, наиболее широко
встречающаяся среди продажных кальциевых добавок)
может снизить способность к усвоению хрома и однозначно
привести к недостаточности хрома.
♦ Сахар увеличивает потребность в хроме и в то же
время увеличивает потерю хрома с мочой.
126
Витамины и минеральные вещества
Рекомендуемое применение. Используйте только
трехвалентную форму (пиколинат хрома или глицилникотинат)
для приема от 100 до 200 мкг в день.
Симптомы недостаточности. Чувство тревоги,
утомление, непереносимость сахара (пограничный диабет),
задержка роста, высокий холестерин.
Симптомы интоксикации. Симптомы, которые могут
развиться, но редко, включают кожные высыпания, язву
желудка и недостаточность функций печени и почек.
Безопасность применения. Даже в очень высоких дозах
у экспериментальных животных хром вроде бы не вызывает
болезнетворных эффектов.
Цинк
Важные факты. Минеральный компонент.
Впервые как элемент цинк был выделен в 1509 г., но
только к 1934 г. исследователи установили его
необходимость для животных. К 1956 г. было подтверждено наличие
последствий при дефиците цинка у людей.
Пищевые источники. Говядина, печень, морские
продукты (такие как устрицы, сельдь, вообще моллюски), зерновая
завязь, морковь, горох, отруби, овсяная мука, орехи.
Функции в организме. Цинк необходим для нормального
роста кожи, волос и ногтей, а также при заживлении ран,
поскольку он играет важную роль в синтезе белков организма
и при копировании генетического материала, который должен
передаваться от одной клетки другой всякий раз, когда клетки
делятся и растут. Цинк необходим вам для здоровой иммунной
системы, чтобы бороться с инфекционными болезнями и раком.
Цинк действует как необходимый кофактор, или помощник,
более чем в дюжине химических реакций, чрезвычайно важных
для человеческого здоровья; один из ферментов — гастин —
дает нам возможность ощущать вкус. И наконец, цинк
действует как детоксикатор при удалении избытка двуокиси
углерода из организма и при детоксикации алкоголя.
Взаимодействия. В ионной форме цинк может вызвать
дефицит других минеральных компонентов, в частности меди,
поскольку эти два компонента конкурируют между собой
за всасывание в кишечнике. Поэтому цинк следует
принимать в форме комплекса (о комплексообразовании
минеральных компонентов см. в разделе «Минеральные вещества
и хорошее здоровье»).
Полный медицинский справочник
127
Рекомендуемое применение. РНП этого вещества для
взрослых составляет 15 мг. В случае, когда вы нуждаетесь
в повышенных концентрациях для лечения специфических
расстройств, описанных в этом тексте, для взрослых
достаточная доза цинка в виде комплексных соединений
составляет 15—20 мг, а для детей 5—10 мг в день.
Симптомы недостаточности. Угри, очаговое
выпадение волос, потеря аппетита, потеря вкусовых ощущений и
обоняния, ломкость ногтей, белые пятна на ногтях,
чешуйчатые высыпания на коже, частые инфекции, плохой рост,
позднее половое созревание, импотенция, стерильность у
женщин, раздражительность и потеря памяти, параноидные
ощущения, плохое заживление ран, высокий уровень
холестерина, диарея и утомление.
Симптомы интоксикации. При дозах 2 г в день
возникает болезненная чувствительность желудка и тошнота.
Безопасность применения. При приеме в форме
комплекса и при дозах, указанных в этом тексте, цинк нетоксичен.
Нормы потребления для взрослых
Что принимать
Дополнение в виде поливитаминов и комплексных
минеральных компонентов, которое приближается к следующей
комбинации, обеспечит всем, в чем нуждаются здоровые
мужчины и женщины, вес которых составляет 200 или более
фунтов:*
Холин
Инозит
Фолиевая кислота
Биотин
Кальций
Магний
Калий
Хром
Селен
Йод
Молибден
200 мг
150 мг
2 мг
300 мкг
500 мг
200 мг
99 мг
200 мкг
100 мкг
150 мкг
100 мкг
Витамин А
Витамин Bi
Витамин В2
Витамин Вз**
Витамин В5^
Витамин Вб
Витамин Bi2
Витамин С
Витамин D3
Витамин Е .
Бета-каротин^
10000 ME
30 мг
30 мг
250 мг
150 мг
50 мг
250 мкг
4000 ME
20 ME
400 ME
15 000 ME
* 1 фунт = 453.59 г. (Примеч. ред.)
'* См. примеч. на с. 108.
128
Витамины и минеральные вещества
Взрослым мужчинам и женщинам, которые весят меньше
200 фунтов, следует принимать:
Витамин А
Витамин Bi
Витамин В2
Витамин Вз
Витамин В5
Витамин Вб
Витамин Bi2
Витамин С
Витамин Вз
Витамин Е
Бета-каротин
5000 ME
30 мг
30 мг
250 мг
100 мг
50 мг
125 мкг
2000 ME
10 ME
400 ME
15000 ME
Фолиевая кислота
Холин
Инозит
Биотин
Кальций
Магний
Калий
Хром
Селен
Йод
Молибден
2 мг
200 мг
150 мг
300 мкг
500 мг
200 мг
99 мг
200 мкг
100 мкг
150 мкг
100 мкг
Вам следует принимать все минеральные вещества в
комплексной форме (см. «Минеральные вещества и хорошее
здоровье» в I части), чтобы избежать дефицита какого-либо
минерального компонента из-за конкуренции между ними
за поступление в ваш организм.
Нормы потребления для детей
Что давать
Для здоровых детей я рекомендую поливитаминное
дополнение, содержащее примерно следующие количества для
детей от двух до четырех лет, удвоенные — от четырех до
семи и утроенные для детей старше семи лет:
Витамин А
Витамин С
Витамин Bi
Витамин В5
Витамин Вб
Витамин Bi2
Витамин Оз
Витамин Е
Никотинамид
2500 ME
100 мг
1.5 мг
5 мг
1.5 мг
6 мкг
100 ME
20 ME
18 мг
Фолиевая кислота
Биотин
Глкжонат цинка
Глицинат железа
Глицинат кальция
Глицинат магния
Аспартат марганца
Иодид калия
300 мкг
35 мкг
2 мг
2 мг
15 мг
15 мг
500 мкг
70 мкг
Медь (комплексные соединения) 100 мкг
Полный медицинский справочник
129
Примечания
1 Newbold H, L. Mega-Nutrients : A Prescription for Total Health.
Los Angeles : The Body Press, 1987. P. 152.
2 Williams E. R. Nutrition : Principles, Issues and Applications.
New York : McGraw Hill, Inc., 1984. P. 284.
3 Recommended Dietary Allowances. 10th ed. Washington, D. C. :
Commission on life Sciences, National Research Council, Food and
Nutrition Board, National Academy Press, 1989. P. 146.
4 Newbold tf. L. Op. cit. P. 221.
5 Werbach M, R. Nutritional Influences on Mental Illness : A
Sourcebook of Clinical Research. 2nd ed. Tarzana, Cal.: Third Line Press, Inc.,
1993. P. 639.
6 Newbold tf. L. Op. cit. P. 160.
7 Vinson /. A, Bose P. Comparative Bioavailability to Humans of
Ascorbic Acid Alone or in a Citrus Extract // Amer. Joum. Clinical
Nutrition. 1988. Vol. 48. P. 601—604.
8 Williams E, R. Nutrition: Principles, Issues and Applications.
New York : McGraw Hill, Inc., 1984.
9 Werbach M. R. Op. cit. P. 640.
10 Olson R. E., ed. Present Knowledge in Nutrition. 5th ed.
Washington, D. С: The Nutrition Foundation, Inc., 1984. P. 350—351.
11 Когда вы говорите средняя величина, это значит, что все
индивидуальные количества принимаемого людьми витамина С
просуммированы, затем сумма разделена на количество вовлеченных в
исследование людей, а среднестатистическая величина —количество
витамина, которое принимают наиболее часто. Иногда эти две
величины практически совпадают, но в данном случае
среднестатистический прием витамина С гораздо ниже, даже чем по РНП, в то время
как средний прием значительно выше, чем по РНП. Это означает,
что большинство людей (в данном конкретном исследовании — женщин)
сильно не добирают даже до минимизированного РНП приема.
12 Pauling L. Vitamin С: Ал Historical Perspective // Paper
Delivered at the Adjuvant Nutrition in Cancer Treatment Simposium,
Tulsa, Oklahoma. 1992. Nov.
13 Cathcart R. F. The Third Face of Vitamin С // Journ. Ortho-
molecular Med. 1992. Vol. 7. P. 197—200.
14 Pauling L. How to Live Longer and Feel Better. New York:
Avon Books, 1986. P. 156—158.
15 Diet and Health: Implications for Reducing Chronic Disease
Risk. Washington, D. С: Committee on Diet and Health, Food and
Nutrition Board, National Academy Press, 1989. P. 312.
16 Newbold tf. L. Op. cit. P. 275.
17 Pauling L, How to Live Longer and Feel Better. P. 338.
18 Sails M,, Young V. Modern Nutrition in Health and Disease.
7th ed. Philadelphia: Lea & Febiger, 1988. P. 352.
19 Fariss M, Oxygen Toxicity : Unique Cytoprotective Properties of
Vitamin E Succinate in Hepatocytes // Free Radical Biol. a. Med. 1990.
Vol. 9. P. 333—343.
5 Мэри Ден Идз
130
Витамины и минеральные вещества
20 Werbach M. R. Op. cit. P. 640.
21 Yudkin J. The Penguin Encyclopedia of Nutrition. Middlesex,
Engl.: Penguin Books, 1986. P. 376.
22 Werbach M. R. Op. cit. P. 669.
23 Allen L. H. Calcium and Osteoporosis // Nutrition Today. 1986.
Vol. 21. P. 6—10.
24 Newbold H. L. Op. cit. P. 188.
25 Символы «d» (dextro) и «1» (levo) указывают на
пространственную ориентацию атомов в молекуле. Изменение ориентации атомов
часто приводит и к изменению биологической активности. Например,
кодеин — это мощный противоболевой препарат, подавляющий кашель,
и потенциально затягивающий наркотик; его d-изомер — декстро-
меторфан сохраняет свойства супрессанта кашля (выдается
непосредственно врачом), но не облегчает боль и не является наркотиком.
26 Diet and Health. P. 330.
27 Werbach M. R. Op. cit. P. 660.
28 Newbold #. L. Op. cit. P. 147.
29 Recommended Dietary Allowances. P. 155.
30 Ibid. P. 152.
31 Werbach M. R. Op. cit. P. 633.
32 Childs M. Г., et al The Contrasting Effects of Dietary Soya
Lecithin and Corn Oil on Lipoprotein Lipids in Normolipidemic and
Familial Hypercholesterolemic Subjects // Atherosclerosis. 1981. Vol.
38. P. 217—228.
33 Olson R. E. Op. cit. P. 389.
ЧАСТЬ 2
ЗАБОЛЕВАНИЯ,
РАССТРОЙСТВА
И СОСТОЯНИЯ
ОРГАНИЗМА
ОТ А ДО Я
В этой части я собрала сведения о распространенных
болезнях, расстройствах, неприятных симптомах,
расположив их в алфавитном порядке. В каждой статье я даю
краткое описание определенного состояния или симптома,
а затем сообщаю сведения о тех витаминах и минеральных
веществах, которые могут помочь, а также о тех, которые
приносят вред в данном случае. В большинстве статей вы
найдете информацию о нескольких веществах,
рекомендуемых на основании последних медицинских исследований,
сведений из специальной и популярной литературы или
моего собственного клинического опыта. Позвольте сделать
небольшое пояснение: я сообщаю о благоприятном действии
более чем одного вещества вовсе не для того, чтобы вы
устремились в ближайшую аптеку за всеми
рекомендованными препаратами. Поскольку у любого расстройства
бывают различные причины, различными должны быть и
способы лечения; не все средства одинаково хороши для каждого
человека. Изменение пищевых привычек — а сюда входит
и потребление дополнительных количеств витаминов и
минеральных веществ — требует систематического подхода.
Прежде всего внимательно осмотрите витрины местной
аптеки или магазина диетического питания и найдите
комбинированный препарат (или набор препаратов),
содержащий витамины и минеральные вещества, желательно в
комплексной форме. (В этой части книги указаны вещества,
рекомендуемые для различных возрастных групп и
состояний.) Такой комбинированный продукт используйте в
качестве фундамента здорового питания. В ходе борьбы с
каким-либо симптомом или заболеванием вы возведете на
этом фундаменте особые дополнительные укрепления.
Сначала выберите одно средство, принимайте его достаточно
долго (для испытания в большинстве случаев требуется по
крайней мере четыре—шесть недель) и затем, если оно не
Полный медицинский справочник
133
окажет ожидаемого действия, переходите к следующему
веществу. Я бы хотела предложить вам какой-нибудь более
простой, быстрый и надежный способ выбора, но, к
сожалению, таких способов не существует. Прежде чем начнете
принимать тот или иной препарат, я советую вам
внимательно прочитать описание этого вещества в I части
настоящей книги, чтобы лучше понять, как оно действует, узнать,
в каких продуктах оно содержится, каковы симптомы его
чрезмерного потребления и что мешает его действию.
Кроме того, если вы при каком-то заболевании
принимаете прописанное вам лекарство, я прошу вас не прекращать
его прием и не изменять дозу без одобрения врача, поскольку
это может быть опасно. Сказанное выше не означает, что
нельзя помимо лекарств принимать витамины или
минеральные вещества, если они не взаимодействуют с
лекарственными препаратами. Имеется в виду, что такие
взаимодействия могут оказаться весьма неблагоприятными. Здесь
я снова отсылаю вас к I части, где для каждого вещества
указаны вероятные взаимодействия, побочные эффекты, а
также симптомы отравления и дефицита.
И наконец, я призываю вас к терпению. Симптомы,
развивающиеся в связи с дефицитом питания, не появляются
в одночасье и также не могут сразу исчезнуть. За день-два
вы не исцелитесь, нужно более длительное время.
А теперь давайте посмотрим, чем могут нам помочь
витамины и минеральные вещества.
Алкоголизм
Что, это?
Существуют две формы злоупотребления алкоголем:
проблематичный алкоголизм и истинное привыкание, при этом
первая нередко переходит во вторую. У восприимчивых
людей (данные медицинских исследований действительно
указывают на то, что некоторые люди обладают врожденной
предрасположенностью к развитию алкогольной
зависимости) частое и неоднократное употребление алкоголя может
привести к развитию зависимости. Наличие зависимости
означает появление физического или психологического
дискомфорта при воздержании от ставших привычными ликера,
вина, пива. Будучи зависимым, алкоголик продолжает пить
даже в том случае, если употребление алкоголя ставит под
угрозу его карьеру, семейную жизнь и здоровье. Длительное
134
Витамины и минеральные вещества
употребление большого количества алкоголя может
приводить к повреждению и разрушению печени и нервных
клеток, обусловить развитие депрессии или вызвать
нарушение обмена веществ. Появление большинства симптомов,
связанных с хроническим алкоголизмом, вызвано
нарушением обмена веществ. Давайте посмотрим, какие
питательные вещества помогают уменьшить токсическое действие
алкоголя на организм, а также преодолеть постоянное
стремление к алкоголю.
Что помогает?
♦ При злоупотреблении алкоголем дефицит витамина
А и цинка приводит к возникновению целого ряда
нарушений, таких как куриная слепота, снижение половой
функции, потеря вкусовой и нарушение обонятельной
чувствительности. Восполнение дефицита этих веществ будет
способствовать устранению связанных с ними симптомов.
Рекомендации: начните с диеты, включающей большое
количество продуктов с высоким содержанием витамина А (или
бета-каротина) и цинка. Кроме того, можно ежедневно
принимать цинк (150—200 мг) в сочетании с витамином А
(5000—1000 ME) или бета-каротином (15 000—20 000 ME).
Вы почувствуете некоторое улучшение после по крайней
мере четырех недель применения такой комбинации
препаратов. Можно и дальше продолжать этот комбинированный
курс, но при первых же симптомах гипервитаминоза его
следует прекратить (см. статью «Витамин А» в I части).
♦ Злоупотребление алкоголем часто приводит к
дефициту витаминов группы В — В-комплекса (особенно
тиамина, пиридоксина, фолиевой кислоты и витамина В12).
Недостаток витаминов группы В вызывает целый ряд
повреждений кожи и клеток крови, приводит к нарушению
процессов энергетического обмена в организме, но что
наиболее опасно в данном случае — может усилить
пристрастие к алкоголю. Рекомендации: начните с приема 100 мг
В-комплекса ежедневно. Инъекции 1 мл витамина В12
(1000 мкг/мл цианкобаламина) в сочетании с 0.25—0.5 мл
В-комплекса (содержащего 5 мг рибофлавина, 50 мг
тиамина, 5 мг пиридоксина и 50 мг никотиновой кислоты)
обеспечат эффективное поступление витаминов в организм,
минуя желудок. Отдельные витамины группы В способны
непосредственно снижать вредное воздействие алкоголя на
организм и помогают преодолеть постоянное стремление к
алкоголю.
Полный медицинский справочник
135
Теперь давайте подробнее рассмотрим некоторые из этих
витаминов.
♦ При хроническом алкоголизме количество витамина
В3 (никотиновой кислоты) * может уменьшиться, что в
некоторых случаях приводит к возникновению психических
расстройств, таких как нарушение ориентации,
помешательство и др. Соблюдение диеты, включающей большое
количество продуктов с высоким содержанием никотиновой
кислоты, а также дополнительный ее прием позволят
восполнить дефицит и тем самым ослабить постоянное стремление
к алкоголю и уменьшить его токсическое воздействие на
организм. Очевидно, никотиновая кислота способна ослабить
физическую боль, связанную с алкогольным воздержанием,
у тех людей, кто пытается бросить пить. Рекомендации:
принимайте 250 мг никотиновой кислоты дважды в день в
течение четырех—шести недель. При отсутствии результатов
в течение следующих четырех—шести недель можно
увеличить дозу до 500—1000 мг в день (такую суточную дозу
витамина следует принимать несколькими порциями). Если
и в этом случае не будет симптомов улучшения, необходимо
повысить дозу до 2 г и даже до 3 г. У некоторых людей
прием никотиновой кислоты вызывает неприятные побочные
эффекты, например прилив крови к лицу (см. обсуждение
в статье о никотиновой кислоте в I части), поэтому следует
постепенно увеличивать дозу витамина и по возможности
придерживаться наиболее низкой дозы, дающей
благоприятные результаты.
♦ При злоупотреблении алкоголем причиной
недостаточности витамина В2 (тиамина) может быть не только
неполноценное питание, но и неэффективное всасывание и
функционирование тиамина в организме. Отдельные
нарушения функций мозга и нервной системы, приписываемые
токсическому действию алкоголя, в действительности
обусловлены дефицитом тиамина. Дополнительный прием
тиамина дает хорошие результаты при различных нарушениях
психики: от повышенной возбудимости до галлюцинаций
(«чертики», ассоциирующиеся с алкогольным опьянением).
В лабораторных экспериментах крысы, приученные к
употреблению алкоголя, при предоставлении им возможности
свободного выбора воды и алкоголя реже предпочитали
последний, если их содержали на рационе с достаточным
количеством тиамина, в то время как не получавшие тиамина
* См. примеч. на с. 108.
136
Витамины и минеральные вещества
крысы выбирали алкоголе в пять раз чаще. Это означает,
что прием тиамина может действительно ослабить влечение
к алкоголю. Рекомендации: принимайте 100 мг тиамина
ежедневно (совместно с В-комплексом, как было описано
выше).
♦ Витамин С (аскорбиновая кислота) не только
способствует обезвреживанию и выведению алкоголя из
организма, но и снижает риск поражения печени, развивающийся
вследствие употребления алкоголя. Эти два эффекта связаны
друг с другом, поскольку печень — это орган, который
способен обезвреживать токсичные вещества, делая их
неопасными для организма (процесс детоксикации), и затем
избавляться от них (процесс выведения). Чем -лучше
функционирует печень, тем больше у нее возможности защитить
организм от токсинов, таких как алкоголь. Рекомендации:
принимайте 3—5 г витамина С ежедневно (несколькими
порциями в течение суток). Прием 0.5—2 г за час до
употребления алкоголя может ослабить эффект токсического
воздействия алкоголя на печень.
♦ Постоянное употребление алкоголя может также
привести к уменьшению количества другого важного антиокси-
данта и протектора тканей — витамина Е. Недостаток
витамина Б увеличивает риск возникновения нарушений
функции мышц, включая сердечную мышцу, и печени. Для
предотвращения повреждения жизненно важных органов
принимайте ежедневно по крайней мере 300 ME (но не
употребляйте дозы свыше 1200 ME). Начните с дозы 100 ME
в день. После одной недели приема проверьте уровень
кровяного давления, поскольку у некоторых людей прием
витамина Е может вызвать повышение кровяного давления. Если
среднее значение четырех-пяти измерений кровяного
давления, сделанных в разные дни, не превышает 140/90,
можете каждую неделю увеличивать дозу, предварительно
проверяя уровень кровяного давления перед каждым
увеличением дозы до 200 ME, затем до 400, до 600 и наконец
до 800 ME, после чего в большинстве случаев дозу не
увеличивают.
♦ Недостаток цинка часто встречается у людей,
злоупотребляющих алкоголем, и возникает не только вследствие
неполноценного питания, но главным образом потому, что
цинк используется организмом для расщепления и
детоксикации алкоголя. Даже полноценный рацион не удовлетворяет
повышенной потребности организма в цинке. В
лабораторных исследованиях крысы с недостатком цинка в организме
Полный медицинский справочник
137
выбирали алкоголь чаще, чем крысы, у которых не
наблюдалось дефицита. По отношению к людям это означает, что
недостаток цинка усиливает стремление к алкоголю и,
наоборот, шансы преодолеть алкогольную зависимость
возрастут, если рацион будет содержать необходимое количество
цинка. Рекомендации: принимайте 50—60 мг комплексных
соединений цинка три раза в день. Предостережение: прием
цинка в ионной форме может привести к дефициту других
микроэлементов, особенно меди; этого можно избежать,
употребляя комплексные соединения цинка (такие как пико-
линат, аспартат и др.).
♦ Селен необходим в организме для функционирования
нейтрализатора свободных радикалов — глутатиона, который
защищает от повреждения печень, действуя вместе с
витамином Е. У алкоголиков часто наблюдается дефицит селена.
Рекомендации: принимайте 100—200 мкг селена ежедневно
либо замените его глутатионом — 300 мг в день.
♦ Недостаток магния может возникать даже при
умеренном (1 унция * в день) приеме алкоголя. В свою очередь
снижение содержания магния вызывает мышечную слабость
и повреждение различных видов мышц, включая сердечную.
О сложном взаимодействии магния, кальция и фосфора вы
можете прочесть в I части. Рекомендации: можно принимать
продукт (такой как доломитовый порошок), содержащий
кальций и магний, по половине чайной ложки три раза в день.
Если потребление кальция у вас достаточное, принимайте
только глицинат магния: 200—400 мг ежедневно. Количества
кальция и магния в рационе должны относиться как 2:1.
♦ Аминокислота глутамин,** по-видимому, снижает
тягу к алкоголю, как показали данные исследований.
Рекомендации: принимайте 200 мг глутамина в таблетках или
капсулах пять раз в день в течение недели. В результате
может улучшиться сон, ослабнет влечение к алкоголю и
исчезнет чувство тревоги. Если наступит такое улучшение,
продолжайте принимать ту же дозу два-три раза в день
(иногда можно даже полностью прекратить прием и
возобновлять его лишь при возвращении симптомов).
♦ Дефицит другой аминокислоты, триптофана, в
случае злоупотребления алкоголем может обусловить развитие
депрессии, ухудшение памяти, агрессивное поведение и
появление склонности к самоубийству. Дополнительный прием
* 1 унция «28.35 г. (Примеч. ред.)
* Глутамин может быть заменен глутаминовой кислотой. (Примеч. ред.)
138 Витамины и минеральные вещества
триптофана, по-видимому, устраняет эти симптомы, а также
продолжительную тягу к алкоголю. Рекомендации:
принимайте 300 мг L-триптофана один—четыре раза в день.
Замечание: несколько лет назад были случаи заболевания
тяжелым мышечным расстройством после употребления
препаратов триптофана. Поэтому Администрация пищи и
лекарств запретила продажу таких препаратов, но не сам
триптофан, однако она пока не одобрила возвращение на
рынок этой безобидной аминокислоты. Если это произойдет,
вы сможете соблюдать приведенные выше рекомендации.
♦ Карнитин — это «псевдовитамин», который улучшает
обмен жиров в печени и может предохранять печень от
повреждающего воздействия алкоголя. Рекомендации:
принимайте только L-карнитин (а не D или смесь DL) в дозе
250 мг один-два раза в день.
♦ Холин — еще один «псевдовитамин» (он не относится
к витаминам, рекомендуемым Администрацией пищи и
лекарств при ярко выраженной болезни, связанной с
дефицитом холина, однако он имеет большое значение для
здоровья), вероятно, способствующий снижению токсического
действия алкоголя на печень. Я употребляю слово
«вероятно», поскольку эксперименты на животных дали
противоречивые результаты. В одних случаях холин предотвращал
жировое перерождение печени, в других — нет, и в больших
дозах даже оказывался токсичным для печени. Такое
противоречие, возможно, является примером необходимости
установления макрокомпонентнои основы рациона, к которой
мы добавляем микрокомпоненты (см. «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части). Например, когда исследователи
увеличивали количество белка в рационе животных, а затем
добавляли холин, это предотвращало или уменьшало
повреждение печени, обусловленное алкоголем, и даже
стимулировало ее регенерацию. Однако следует иметь в виду,
что применение холина не даст положительного эффекта,
если продолжать разрушение печени алкоголем.
Рекомендации: поскольку данные противоречивы, необходима
осторожность. Принимайте 250—500 мг битартрата холина ежедневно.
♦ Незаменимые жирные кислоты. Линолевая кислота
и рыбий жир могут ослаблять боли при воздержании от
алкоголя, а также защищают печень от повреждения. Для
дополнительной информации о необходимых жирах
обратитесь к упомянутому выше разделу.
♦ Рекомендации: чтобы добиться наилучших
результатов, прежде всего необходимо правильно сбалансировать
Полный медицинский справочник
139
рацион по основным макроэлементам (см. тот же раздел).
После этого можно начать прием смеси, состоящей из
линолевой кислоты и рыбьего жира, в соотношении 1 : 4
один—три раза в день. Препарат, называемый EicoPro * и
являющийся источником незаменимых жирных кислот,
выпущенный фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA,
содержит линолевую кислоту и рыбий жир в соответствующей
пропорции. Если этот препарат вам недоступен, то в
качестве источников линолевой кислоты можете
использовать продающиеся в диетических магазинах масло энотеры,
а также рыбий жир. Поскольку это не столь чистая форма
жирных кислот, дозировка может быть различной. Вы также
можете пойти на разумный компромисс, употребляя масло
энотеры в сочетании с рыбьим жиром и витамином Е.
Принимайте 500 мг масла энотеры (источник линолевой
кислоты в виде капсул) вместе со 100 мг рыбьего жира и
200 ME витамина Е один—три раза в день.
(Предостережение для больных диабетом: иногда рыбий жир может
вызывать изменения уровня сахара в крови. Поэтому
необходимо тщательно контролировать содержание сахара
в крови в течение всего курса приема препарата и в случае
необходимости прекратить его употребление.)
Что ухудшает?
♦ Как ни странно, хотя злоупотребление алкоголем
часто ведет к дефициту витамина А и к развитию
соответствующих симптомов, дополнительный прием этого
витамина иногда усиливает повреждение печени у хронических
алкоголиков. Поэтому не принимайте более 5000—10 000 ME
в день, если врач сообщит, что анализ крови указывает на
повреждение печени.
♦ Рацион с высоким содержанием сахара и очищенного
крахмала, которые провоцируют выработку больших
количеств инсулина, что вызывает колебание уровня сахара в
крови, может стимулировать желание выпить. Обратитесь
к разделу «Инь и ян человеческого здоровья» I части за
основными рекомендациями по составлению рациона.
♦ Еще одно замечание, совершенно очевидное, но столь
важное, что я все-таки не могу его пропустить: дальнейшее
употребление алкоголя приведет к еще более тяжелым
расстройствам.
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
140
Витамины и минеральные вещества
Аллергия
Что это?
Около 10% населения Соединенных Штатов страдает
от того, что мы, врачи, называем атопической аллергией.
Эта обширная группа заболеваний включает сенную
лихорадку (резь в глазах, насморк, наступающие при
соприкосновении с пыльцой и плесенью), аллергическую экзему
(воспаленная, красная, шелушащаяся кожа, пищевые и
пыльцевые аллергии), аллергическую астму (затруднение
дыхания как следствие действия вдыхаемых веществ, к которым
имеется чувствительность) и анафилактическую реакцию
(угрожающая жизни экстремальная реакция на аллергены,
завершающаяся сыпью, опуханием, стеснением дыхания и
в конце концов «шоком», под которым медицина
подразумевает не эмоциональный кризис, а коллапс: состояние,
при котором кровяное давление падает ниже уровня,
необходимого для поддержания жизни).
Аллергические симптомы существуют из-за нарушений
идентификации в некоторой части иммунной защиты.
Защитные системы функционируют нормально, защищая нас
от всего чужеродного. Под последним я подразумеваю нечто
внешнее: это либо бактерии, вирусы или грибки,
пытающиеся заразить нас, либо одна из наших собственных
клеток, собирающаяся прорасти и пытающаяся стать раковой,
либо вещества действительно стороннего происхождения,
такие как лекарства, пыльца и споры плесени. Большинство
из нас имеет иммунную систему, которая «устанавливает
мир» с окружающей средой, и мы поэтому не реагируем
слезящимися глазами, насморком или сыпью на летящую
цветочную пыльцу или кошачью шерсть. Некоторые из нас,
однако, имеют чрезмерную иммунную защиту, которая
интенсивно борется, когда вторгаются внешние вещества. И
по следам этой битвы аллергический страдалец — тело
человека — расплачивается различными болезненными
симптомами. Главный виновник этих симптомов — вещество,
высвобождаемое определенным типом иммунных бойцов —
тучными клетками, называемое гистамином. Вот почему
антигистамины — другие вещества, которые предотвращают
высвобождение тучными клетками их гистамина, —
помогают сдерживать аллергические реакции. Есть также пища,
которая помогает уменьшить чувствительность к
окружающему нас миру. Давайте посмотрим на них.
Полный медицинский справочник
141
Что помогает?
♦ Никотиновая кислота и ее производное — никотина-
мид в лабораторных экспериментах предотвращали
высвобождение гистамина тучными клетками. Точно так же в
случае аллергии у людей никотиновая кислота способствует
снижению тяжести аллергической реакции. Действительно,
в исследованиях на людях, когда назначались никотина-
мидные инъекции внутримышечно или внутривенно, у
сезонных аллергических страдальцев наблюдалось быстрое
снижение симптомов сенной лихорадки. Поскольку такие курсы
лечения сложны для домашнего применения, можно
принимать никотинамид в течение месяца. Рекомендации: ни-
котинамид в дозе от 200 до 300 мг в день должен помочь
уменьшить сезонные аллергические симптомы.
♦ Пантотеновая кислота, как было доказано в раде
клинических отчетов, уменьшает аллергический насморк и
заложенность носа. Рекомендации: начать с дозы 100 мг на
ночь. Первые признаки облегчения симптомов могут
наступить через 15—30 минут. Если препарат ослабляет
симптомы, можно увеличить дозу до 250 мг однократно или
даже дважды в день.
♦ Для людей, которые страдают чувствительностью к
глютамину (и в результате не могут переносить китайскую
еду, приготовленную с однозамещенным глютаматом натрия),
была доказана некоторая польза от применения витамина
В6 (пиридоксина). Я не имею никакой информации и не
могла найти никаких отчетов, которые свидетельствовали
бы, что этот витамин может быть полезен при аллергии на
другие вещества. Рекомендации: принимайте 50 мг витамина
В6 ежедневно по крайней мере 12 недель.
♦ Применение витамина В12 (цианкобаламина), как
было показано, действует благотворно при аллергической
астме, хронической сыпи (urticaria), хроническом
аллергическом дерматите и чувствительности к сульфитам
(найденным, например, в яичном желтке и некоторых винах).
Рекомендации: витамин В12 принимайте внутрь или в виде
инъекций в дозе 500 мкг еженедельно в течение четырех
недель, чтобы добиться ослабления аллергических
симптомов. Некоторые медицинские исследования свидетельствуют,
что применение от 2000 до 4000 мкг витамина В12 в
подъязычной форме (растворяется под языком) благодаря
быстрому — за 15 минут — всасыванию и сохранению действия
в течение 24 часов идеально при борьбе против случайных,
142
Витамины и минеральные вещества
но не систематических воздействий аллергенов. (Такие
воздействия могут быть при уборке чердака, посещении
родственников, которые держат кошек, или при питье
неизвестного вина, которое может содержать сульфиты.)
♦ Целое множество клинических исследований
указывает на то, что витамин С (аскорбиновая кислота) помогает
ослаблять сезонные аллергические симптомы, возможно,
уменьшая высвобождение гистамина тучными клетками, и служит
защитой от угрожающих жизни анафилактических реакций.
Рекомендации: принимайте от 1 до 4 г витамина С
ежедневно. Если вы не принимали витамин С по другим
показаниям, начните постепенно, по 500 мг в день, и
увеличивайте дозу до 4 г в день в течение недели или двух.
Я рекомендую использовать кристаллическую
(порошкообразную) форму аскорбиновой кислоты вместо таблеток или
капсул, потому что это удобнее при увеличении дозы.
Обычная мера порошка, одна чайная ложка, эквивалентна 4 г.
Смешайте эту дозу с напитком с цитрусовым ароматом
(лимонным, апельсиновым или грейпфрутовым), чтобы
смягчить вкус. Желательно использовать газированный напиток.
Это я тоже усердно рекомендую.
♦ У витамина Е, по крайней мере по клиническим
испытаниям, тоже были обнаружены некоторые антигиста-
минные свойства, но точные научные исследования до сих
пор были отрывочными. Есть много других причин
принимать витамин Е, и те из нас, кто интересуется своим
здоровьем и долголетием, уже принимают его. Поскольку
моя цель — дать перечень неспецифических
противоаллергических средств, я буду предлагать только основные
разработанные рекомендации для хорошего здоровья в целом.
Рекомендации: принимайте как минимум от 200 до 400 ME
витамина Е ежедневно. Начните с дозы 100 ME и следите
за кровяным давлением. У некоторых людей применение
витамина Е вызывает повышение давления крови. Если
ваше давление остается не выше 140/90 по четырем или
пяти измерениям, можно увеличить дозу до 200 ME.
Измерьте снова. Если ваше давление остается нормальным,
увеличьте дозу до 400 ME.
♦ Недостаток кальция и магния может ухудшать
аллергические астматические симптомы. По литературным данным,
связь дефицита кальция и магния с аллергическими
симптомами достоверна. Рекомендации: для предупреждения
дефицита этих двух элементов принимать ежедневно не менее
500 мг кальция и 200 мг магния.
Полный медицинский справочник
143
♦ Молибден является микроэлементом, необходимым для
детоксикации сульфитов, и его содержание бывает снижено
у большинства людей, чувствительных к сульфитам (в
яичном желтке или вине). Случаи тяжелой сульфитной
аллергии при астме лечатся введением молибдена в вену
дважды в неделю (дозы 250, 500, затем 750 мкг). Поскольку
внутривенное введение неудобно в домашних условиях,
можно принимать элемент внутрь в течение месяца.
Рекомендации: начните примерно с 100 мкг ежедневно в течение
двух-трех недель, затем увеличьте до 200 мкг и, наконец,
до 400 мкг, если необходимо.
♦ У людей с химической чувствительностью дефицит
цинка, по-видимому, ухудшает состояние. Применение этого
микроэлемента для компенсации его дефицита помогает
подавить процесс высвобождения гистамина из тучных
клеток. Рекомендации: начните с 50—60 мг цинка в форме
комплексного соединения (пиколинат, аспартат) ежедневно.
Увеличьте дневную дозу в два или, если необходимо, в три
раза. Предостережение: прием цинка в ионной форме (не
связанной в комплекс) из неорганического соединения,
такого как сульфат цинка, может вызвать дефицит меди,
приводящий к анемии.
♦ Исследования показали, что к&ерцетин, один из био-
флавоноидов, уменьшает аллергические симптомы,
предотвращая высвобождение гистамина из тучных клеток и подавляя
воспалительные процессы. Рекомендации: принимайте
общую дневную дозу от 1 до 2 г биофлавоноидного комплекса
(содержащего кверцетин), разделив на несколько приемов
(например, по 500 мг три раза в день), но не дольше, чем
две-три недели.
♦ Незаменимые жирные кислоты
Олеиновая кислота, входящая в состав оливкового
масла, как было показано, тормозит высвобождение гистамина.
Рекомендации: используйте это масло везде, где можно,
при приготовлении пищи. Линолевая кислота и рыбий жир
тоже препятствуют воспалительным процессам
аллергического происхождения — насморк, слезотечение, красные
глаза, свистящее дыхание, зуд и краснота кожи, сыпь.
Обратитесь к тексту об эйкозаноидах в разделе «Инь и
ян человеческого здоровья» в I части для более полной
информации об этих жирах. Рекомендации: две капсулы
EicoPro,* от одного до трех раз в день. Приемлемая замена
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
144
Витамины и минеральные вещества
этого продукта: 500 мг масла энотеры (источника линолевой
кислоты в капсулах), 100 мг рыбьего жира, 200 ME
витамина Е. Принимайте эту комбинацию от одного до трех
раз. (Предостережение для диабетиков: рыбий жир может
быть причиной неожиданных изменений содержания сахара
в крови у некоторых диабетиков. Внимательно следите за
сахаром крови, когда вы принимаете эти жиры, и прекратите
их использовать, если уровень сахара в крови станет трудно
контролировать.)
Что ухудшает?
♦ Продолжающееся воздействие вызывающих
раздражение веществ, естественно, осложняет проблему. Хотя
данное утверждение звучит банально, на это важно обратить
внимание. Если вы являетесь «аллергической» или
«чувствительной» персоной и не проходили тест у аллерголога на
аллергены окружающей среды, пищи и пищевых добавок,
это обязательно надо сделать. Наилучшее средство излечения
ваших болезненных симптомов — это исключить их причину,
если последнее осуществимо. Иногда кажется, что вы
«обижаете» свою иммунную защиту, но если вы не собираетесь
жить под стеклянным колпаком, вы должны найти
подходящие пути для решения вашей проблемы. В дополнение
к лечебному питанию искусственное снижение
аллергической чувствительности (с помощью аллергических инъекций)
может дать вам некоторое перемирие со слишком активной
иммунной системой вашего тела.
Анемия
Что это?
Когда содержание красных кровяных клеток
(эритроцитов) в крови падает ниже нормы, говорят, что это анемия.
Вы жалуетесь, что легко устаете, что частота сокращений
сердца ускорена или что сердце бьется с перебоями и у вас
возникает одышка, вы пыхтите и задыхаетесь, когда
поднимаетесь по ступенькам, идете пешком или каким-либо
другим способом напрягаете себя. Причина снижения числа
эритроцитов может заключаться в том, что они теряются
в результате кровопотери, могут быть повреждены или
разрушены, или в том, что организм не производит их в
достаточном количестве. Несмотря на то что существует
множество типов анемии, в основе всех этих разновидностей
Полный медицинский справочник
145
лежат особенности питания, в котором не хватает железа,
фолиевой кислоты или витамина В12, а может быть, и всего
этого одновременно. Давайте посмотримг какие питательные
добавки могут помочь при различных видах анемии.
Что помогает?
♦ Дефицит фолиевой кислоты непременно приводит к
такой форме анемии, при которой вырабатываются более
крупные красные кровяные тельца, но в небольшом
количестве (так называемая мегалобластная анемия). Лечение
восстанавливает как нормальную величину эритроцитов, так
и их количество. Добавление фолиевой кислоты в пищу
может также приносить пользу тем людям, которые страдают
от серповидно-клеточной анемии (наследственная форма
анемии, распространенная, по-видимому, в первую очередь
среди чернокожего населения) и даже от апластической
(или гипопластической) анемии (состояние, угрожающее жизни,
при котором ткань, производящая эритроциты — костный
мозг, — прекращает свою работу). Рекомендации:
принимайте 2—5 мг ежедневно. Если вам в это же время назначили
витамин В12, то прочитайте страницы, посвященные этому
витамину в I части, и обратите внимание на то, что, если
вы принимаете фолиевую кислоту, вы должны обязательно
попросить лечащего врача последить за уровнем ее у вас
в крови. Поскольку оба эти вещества могут быть причиной
одинаковых видов анемий, дефицит одного может
маскировать дефицит другого.
♦ Дефицит рибофлавина может приводить к анемии,
при которой количество эритроцитов недостаточно, но они
нормального размера, формы и цвета. Рекомендации:
начните с дозы в 20—30 мг в день. После трех—шести недель
попросите лечащего врача назначить повторный анализ для
контроля количества эритроцитов. Если в течение шести
недель прием рибофлавина не дал никаких результатов,
следует искать другую причину анемии.
♦ Дефицит тиамина может вызвать анемию с малым
числом крупных эритроцитов. Назначение тиамина для
восполнения его дефицита приводит к излечению этого типа
анемии. Если анемия с крупными кровяными клетками не
поддается лечению витамином В12 или фолиевой кислотой,
причиной этого может быть нехватка тиамина.
Рекомендации: принимайте 20 мг тиамина ежедневно три—шесть
недель и затем снова сдайте анализ крови на количество
эритроцитов.
146
Витамины и минеральные вещества
♦ Среди многих нарушений здоровья, происходящих
из-за дефицита витамина А, наиболее ранние изменения
включают проблемы с выработкой гемоглобина
(железосодержащий пигмент красных кровяных клеток, переносчик
кислорода). При недостатке гемоглобина организм не может
вырабатывать эритроциты нормальных размеров и в
нормальных количествах, и в результате этого процесса в конце
концов возникает анемия. Однако в связи с тем, что витамин
А может сам вызвать осложнения, я бы просила, чтобы вы
перечитали в I части статью, посвященную этому витамину,
для ознакомления с симптомами, которые возникают, если
принимать его в слишком больших количествах.
Рекомендации: принимайте 10 000 ME витамина А или 25 000 ME
бета-каротина ежедневно в течение трех—шести недель. В
то же время попросите лечащего врача повторить анализ
крови на количество эритроцитов, чтобы определить, есть
ли улучшение.
♦ Дефицит витамина В6 может иногда приводить к
анемии, характеризуемой мелкими, бледными красными
кровяными тельцами, очень похожими на те, которые мы видим
у людей с дефицитом железа. Прием витамина В6 облегчает
состояние людей с этой формой анемии. На некоторых
больных серповидно-клеточной анемией ежедневный прием
витамина В6 действует благоприятно (ослабевает тяжелое
лихорадочное состояние и улучшается формула крови).
Рекомендации: 50—100 мг витамина В6 ежедневно.
♦ Дефицит витамина В12 приводит к широко известной
анемии, называемой пернициозной (злокачественной)
анемией, при которой вырабатывается недостаточно красных
кровяных телец, но они большого размера. Симптомы
сильной слабости, усталости и затуманенности сознания
сопровождаются плохой формулой крови. Рекомендации:
принимайте этот витамин в форме инъекций в дозе 1000 мкг
цианкобаламина или гидроксокобаламина еженедельно в
течение четырех—шести недель, затем, если ваш организм
будет нормально воспринимать его, ежемесячно по крайней
мере год, а возможно, и дольше. После того как вы
восстановите уровень витамина в организме до нормы, вам
будет достаточно принимать витамин внутрь или под язык.
♦ Витамин С улучшает способность воспринимать
железо, и если вы получаете его мало, это может способствовать
развитию анемии, характеризующейся мелкими, бледными
эритроцитами. Рекомендации: принимайте самое меньшее
500 мг витамина С ежедневно. Для большинства взрослых
Полный медицинский справочник
147
людей свободно допускается ежедневная доза (и, если д-р
Лайнус Полинг прав, каждый должен стремиться ее
принять), которая находится в пределах от 3—4 до 8—10 г.
Обратитесь к статье о витамине С в I части, чтобы получить
дополнительную информацию о нем.
♦ Назначение витамина Е, по-видимому, делает
эритроциты менее хрупкими (менее склонными к разрушению
от слабых воздействий, что вообще для них свойственно)
при некоторых наследственных формах анемий, таких как
серповидно-клеточная анемия, энзимопенические анемии с
дефицитом активности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, та-
лассемия и анемия больных, у которых развивается му-
ковисцидоз. (Я не буду полностью входить в детали,
описывая эти разновидности анемий, потому что если вы страдаете
ими или если они имеются в вашей семье, то вы знаете
об этом. Если же нет, то вы не рискуете, что они у вас
разовьются.) Причина, которая позволяет этому витамину
укреплять красные кровяные тельца, если вы будете его
принимать, заключается, по-видимому, в его антиоксидант-
ных свойствах. Рекомендации: принимайте от 400 до 800 ME
витамина Е в день.
♦ В медицинской литературе описаны случаи анемии,
сопровождающейся маленькими, бледными эритроцитами
(картина, идентичная железодефицитной анемии),
вызываемой дефицитом меди. То, что эти два элемента должны
вызывать подобные типы анемии, хорошо объясняется с
научной точки зрения, поскольку для выработки гемоглобина
(красного пигмента, выполняющего функции
транспортировки кислорода) организму необходимы как железо, так
и медь. Эритроциты становятся маленькими и бледными
именно потому, что не хватает гемоглобина, чтобы
наполнить эритроциты и сделать их нормального размера и
ярко-красного цвета.
При нормальном питании дефицит меди встречается
редко; однако некоторые продукты питания, вызывающие
хроническую диарею (жидкий стул) или ослабление
усвояемости пищи, могут вызвать низкий уровень содержания
меди в организме, поскольку в них иногда содержатся другие
элементы, конкурирующие с медью и снижающие степень
ее усвояемости. Так, прием цинка в ионной форме (т. е.
в форме простой неорганической соли) может вызывать
такого рода конкурентный дефицит меди, в то время как
прием цинка в форме комплексного соединения такого
действия не оказывает. Пожалуйста, обратите внимание на
148 Витамины и минеральные вещества
обсуждение в разделе «Минеральные вещества и хорошее
здоровье» I части важности приема элементов в форме
комплексных соединений.
С другой стороны, прием повышенных доз меди может
также вызвать осложнения, особенно у людей, страдающих
так называемой болезнью Вильсона—Коновалова (гепато-
церебральной дистрофией), при которой накопление меди
в организме происходит слишком легко. Постепенное
повышение содержания меди в тканях мозга и печени этих
больных вызывает появление тяжелых симптомов, таких
как плохая координация движений, тремор, затрудненность
речи, слюнотечение и повышенная эмоциональность.
Рекомендации: до тех пор пока ваш лечащий врач не проведет
необходимые анализы и не удостоверится, что у вас имеет
место именно пониженное содержание меди, я бы не
рекомендовала принимать какие-либо таблетки или капсулы с
препаратами меди, а посоветовала бы ограничиться
повышенным потреблением продуктов питания (моллюсков и
других морских продуктов, печени и почек, молодой
баранины), богатых медью и позволяющих избежать ее
дефицита. Однако, если вы принимаете цинк в ионной
форме (например, сульфат цинка), вы можете попросить
врача назначить вам также комплексное соединение меди,
от 2 до 4 мг в день.
♦ Железо является наиболее обычным элементом,
дефицит которого вызывает анемию, встречающуюся чаще у
женщин в репродуктивном возрасте (период жизни с
регулярным менструальным циклом), нежели у мужчин. Причина
возникновения такой анемии заключается в ежемесячной
потере крови (а следовательно, и железа), превышающей
восполняемое количество за счет питания. Анемия,
вызванная недостатком железа, является одной из форм этого
заболевания, при которой эритроциты оказываются
маленькими и бледными. Рекомендации: принимайте
ежедневно от 20 до 30 мг глицината железа (вместе с
витаминами А, С и Е, а также с адекватным количеством
меди). Обратите внимание на перечни индивидуальных свойств
этих веществ.
♦ У больных, страдающих серповидно-клеточной
анемией, часто наблюдается пониженный уровень содержания
цинка, и исследования показали, что прием этого элемента
снижает проявление некоторых симптомов (особенно частых
приступов боли, причиняющих большие страдания).
Рекомендации: принимайте ежедневно от 40 до 50 мг цинка в
Полный медицинский справочник
149
комплексной форме. Предостережение: прием цинка в
ионной форме (например, в виде сульфата) может вызвать
дефицит других элементов,, особенно это касается меди, что
может усилить проявление симптомов анемии.
Что ухудшает?
♦ Молоко, полезное само по себе, может вызывать у
отдельных людей некоторые неблагоприятные симптомы. По
крайней мере у детей развитие анемии может произойти
потому, что вследствие непереносимости молока животных
в желудочно-кишечном тракте происходит не сильная, но
регулярная кровопотеря, которая обнаруживается в
выделениях из кишечника. Грудное молоко обычно не вызывает
непереносимости такого вида. Если у младенцев развивается
анемия, необходимо проанализировать этот возможный
источнику потери крови. Кровь не обязательно будет заметна
невооруженным глазом, но вы можете найти ее химическим
путем с помощью специальных карточек или полосок,
разработанных для обнаружения скрытой крови. Приобретите
эти тестовые карточки в аптеке или у вашего лечащего
врача. Если вы обнаружите кровь, вы должны
проконсультироваться с лечащим врачом, педиатром или аллергологом.
♦ Чрезмерное потребление лекарств для снижения
кислотности в желудке, таких как тагамет (циметидин) или
зантаг (ранитадин), используемых для лечения язвы
желудка или гастрита, может привести к недостаточной
кислотности желудочного сока. А при низкой кислотности в
желудке вы не сможете усваивать железо в достаточной мере.
Аритмия
(см. Сердечная аритмия)
Артралгия
Что это?
Термин «артралгия» означает суставные боли, но ничего
не говорит нам о причинах этих болей. Они могут быть,
например, от чрезмерной нагрузки на сустав: бурситы
плечевого сустава у игроков в гольф или локтевого у теннисистов;
болезненная чувствительность сустава, вызванная вирусной
инфекцией, — жестокая боль в спине, сопровождающая грипп;
они могут быть от артритов — истинное воспаление с
покраснением, припухлостью и иногда деформацией суставов.
150
Витамины и минеральные вещества
Что помогает?
Поскольку конкретный характер добавок в пищу, которые
могли бы помочь при суставных болях, будет зависеть от
причин, вызывающих их, я бы советовала обратиться к статьям,
посвященным конкретным причинам болей в суставах: «Артрит»
(износ и переутомление, свойственные пожилому возрасту),
«Ревматоидный артрит» (разновидность деструктивного
поражения, характерного для более молодых возрастных групп,
даже детей), «Синдром канала запястья», «Красная волчанка».
Что ухудшает?
Опять же, смотрите конкретные проявления болезни.
Артрит
Что это?
Термин «артрит», означающий воспаление сустава,
является общим, неспецифическим термином, который люди
часто используют, чтобы описать что-либо, причиняющее
боль суставу. Боль, однако, не единственный критерий этой
болезни, поскольку должны быть также некоторые видимые
признаки воспаления, т. е. сустав должен быть красным,
горячим на ощупь, немного опухшим и при этом
болезненным. Хотя существует много типов артритов (в
действительности более сотни), для достижения целей данной
статьи я буду использовать термин «артриты», имея в виду
остеоартриты, воспаления суставов типа необратимого
износа, который приходит с возрастом. Другие же серьезные
причины, приводящие к симптомам артритов или болей
вокруг сустава, я буду описывать и обсуждать под их
собственными названиями: ревматоидный артрит, артрит при
красной волчанке, псориатический артрит, подагрический
артрит, бурсит и т. д.
Остеоартриты, называемые также дегенеративными
изменениями в суставах, или ДИС, обычно поражают наиболее
нагруженные или чрезмерно нагруженные суставы у женщин
после 50—60 лет и у мужчин после 40—50 лет. Хотя и у
мужчин и у женщин может развиваться этот тип артрита
в любом суставе, у женщин наблюдается более частое
поражение остеоартритом мелких суставов рук и пальцев на
руках, а также шеи и позвоночника, тогда как остеоартрит
типа износа обычно причиняет страдания мужчинам в
суставах, которые подвержены действию большого веса: бед-
Полный медицинский справочник
151
ренные суставы, колени,, лодыжки, стопы и позвоночник.
Последние медицинские исследования подтвердили
бытовавшую в течение многих лет старую мысль о том, что остео-
артрит имеет генетическую природу. Это означает
тенденцию развития данной болезни у родственников по
нисходящей линии в большей степени, нежели собственно износ
поверхностей суставов. Если ваши суставы начали болеть
и артрит такого рода был у ваших предков, может ли
правильное питание предложить вам какую-либо помощь?
Я уверена, что да. Давайте посмотрим, как это сделать.
Что помогает?
♦ Никотиновая кислота, по-видимому, уменьшает боль
и увеличивает подвижность болезненного сустава после
приема в течение не менее двух—шести недель. Истории
болезней показывают действие никотиновой кислоты особенно
эффективно при остеоартрите коленей. Рекомендации: начните
с 500 мг никотиновой кислоты (в форме никотинамида) и
100 мг витаминов группы В дважды в день в течение недели.
Во время следующей недели увеличьте прием никотинамида
до трех раз ежедневно тю 500 мг. Затем увеличьте первую
утреннюю дозу никотинамида до 1000 мг, потом увеличьте
две дозы, утреннюю и дневную, и, наконец, каждую из
трех доз доведите до 1000 мг. Продолжайте принимать
витамины группы В в дозе 100 мг все это время. В тот момент,
когда вы увидите действие препарата, выраженное в
облегчении боли и увеличении подвижности сустава, вы можете
снижать дозу в обратном порядке до однократного приема
500 мг никотиновой кислоты и 100 мг витаминов группы
В, и на этом следует остановиться. Предостережение:
прочтите страницы, посвященные приему никотиновой кислоты.
Некоторые люди не могут выдерживать увеличивающиеся
дозы без симптомов резкого прилива крови к голове,
повышения кровяного давления и учащения пульса. Начинайте
медленно и повышайте дозу, только если вы выдерживаете
никотиновую кислоту без побочных эффектов. Прекратите
лечение, если у вас развиваются приливы крови.
♦ Пантотеновая кислота, по-видимому, помогает
некоторым людям с артритными суставными болями и не
приносит пользы больным с другими диагнозами, но то же
самое можно сказать почти о любом методе терапии
артритов, лекарстве или других способах лечения. В
исследованиях, которые анализировали совместное действие пан-
тотеновой кислоты с другими витаминами группы 2?, три
152
Витамины и минеральные вещества
четверти участников сообщили о значительном облегчении
симптомов после двух недель лечения, чувствовали
появление дискомфорта, если прекращали прием витаминов, и
снова получали облегчение, когда возвращались к
первоначальной схеме лечения. Рекомендации: принимайте панто-
теновую кислоту по 100 мг вместе со 100 мг витаминов
группы В дважды в день в течение двух—четырех недель.
♦ Витамин С играет решающую роль в образовании
коллагена, главного белкового компонента хряща и кости,
и всегда должен входить в состав набора витаминов и белков
для лечения артрита. Организм нуждается в витамине С не
только для того, чтобы строить или восстанавливать гладкую
хрящевую поверхность, покрывающую концы костей, и
выстраивать основу самих костей, но также для того, чтобы
строить и укреплять сухожилия и связки, которые
прикреплены к костям. Артриты передаются по наследству, и по
этой причине молодые люди, у которых имеет место
наследственный риск развития артрита, должны начать
принимать повышенную дозу витамина С до того, как у них
началось развитие болей и необратимое разрушение суставов.
Рекомендации: в соответствии с весом вашего тела
определите полную дневную дозу из расчета моей
рекомендации — по 20—40 мг витамина С на килограмм веса.
Разделите это количество в два или более приемов в течение
дня. При таком расчете ребенок весом 25 кг, имеющий риск
заболеть артритом, должен принимать 500—1000 мг
витамина С в день дробными дозами, 50-килограммовый взрослый
человек должен принимать 1—2 г витамина С в день
дробными дозами, а 100-килограммовый человек должен
принимать по 2—4 г витамина С в день дробными дозами. Если
вы в настоящее время страдаете симптомами остеоартрита,
начните и поддерживайте эту начальную дозу в течение
трех-четырех недель, затем увеличивайте добавку к дозе по
500 мг до тех пор, пока не достигнете предела кишечной
переносимости (см. статью о витамине С в I части).
♦ Поскольку витамин Е предохраняет жиры от окисления
(чтобы глубже понять это, посмотрите раздел «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части), он уменьшает боль как
при неподвижном суставе с остеоартритом, так и при
движении, что позволяет уменьшить необходимость в
обезболивающих и противовоспалительных препаратах.
Рекомендации: принимайте от 400 до 600 ME витамина Е ежедневно.
Дети, достаточно взрослые для того, чтобы проглотить капсулу,
могут принимать по 100 ME в день. Для детей меньшего
Полный медицинский справочник
153
возраста повышенное количество витамина Е в организме
можно обеспечить, если давать им регулярно употреблять
в пищу различные семена и орехи (большинство детей
предпочитают семена подсолнечника).
♦ Селен, который необходим для организма, чтобы
выработать свою собственную натуральную глутатионперокси-
дазу, фермент, обладающий антиоксидантными свойствами
и очищающий организм от свободных радикалов, хорошо
работает в присутствии витамина Е, уменьшая боль и другие
неприятные ощущения в артритных суставах. Применяя их
вместе, вы получите хороший результат даже при снижении
ежедневной дозы витамина Е. Рекомендации: если вы
взрослый человек, вам следует ежедневно принимать от 100 до
200 мкг селена (в форме селенита натрия или аспартата
селена) и 100—200 мг витамина Е.
♦ Ряд исследований, выполненных в различных странах,
показал, что в тех регионах, где почва имеет дефицит бора,
кажется, что остеоартрит развивается у большего числа
людей. Профилактическое назначение бора людям,
живущим в таких регионах, также облегчает боли и другие
неприятные ощущения, если у них развивается именно
артрит. Рекомендации: начните с приема 6—9 мг в пересчете
на элементарный бор (50—75 мг буры,* или тетрабората
натрия) ежедневно, пока симптомы артрита не перестанут
вас беспокоить. Затем можете снизить ежедневную дозу до
3 мг (25 мг буры) и поддерживать ее.
♦ Незаменимые жирные кислоты, линолевая кислота
и рыбий жир являются веществами, на основе которых
организм производит мощные натуральные
противовоспалительные вещества, называемые простагландинами. Но не
все простагландины являются «хорошими»,
противодействующими воспалению и боли; некоторые фактически вызывают
воспаление. Состав вашего питания в большей степени
определяет, будете ли вы получать «хорошие» или «плохие»
простагландины, и, следовательно, будет ли у вас усиливаться
воспаление и боли или наступит их облегчение. Вернитесь
к разделу «Инь и ян человеческого здоровья» в I части,
где подробно обсуждаются незаменимые жирные кислоты и
то, как диета может управлять их действием. Рекомендации:
принимайте один—три раза в день по две капсулы препарата
EicoPro.** Если вам не удастся найти этот продукт, вы
* Бура как лекарственный препарат не включена в Государственную
Фармакопею СССР. (Примеч. ред.)
** Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
154
Витамины и минеральные вещества
можете использовать приемлемую замену, принимая 500 мг
масла энотеры вместе со 100 мг рыбьего жира и 100 ME
витамина Е от одного до трех раз в день. (Предостережение
для диабетиков: рыбий жир может быть причиной
неожиданных изменений содержания сахара в крови у некоторых
диабетиков. Внимательно следите за этим показателем, если
вы принимаете рыбий жир, и прекратите их использовать,
если уровень сахара в крови становится трудно
контролировать.)
♦ S-аденозил-Ь-метионин (SAMe) является веществом,
производным аминокислоты-метионина, входящей в состав
белка. Исследования показали, что у больных остеоартритом
после приема SAMe наблюдалось настолько эффективное
снижение болей, увеличение свободы движения, и
уменьшения скованности в суставах, что его невозможно сравнить
с действием таких широко применяемых врачами
противовоспалительных лекарств, как ибупрофен (motrin), напроксен
(naprosyn) или индометацин (indocin), но с существенно
меньшим числом побочных эффектов. Рекомендации: SAMe
по 1200 мг в день.
Что ухудшает?
♦ Пищевая чувствительность — особенно к продуктам
из растений семейства пасленовых, которые содержат
вещество соланин, — может производить сильную боль в
суставах, пораженных артритом. К этим растениям относятся
обычный белый картофель, помидоры, все виды перца, за
исключением черного, баклажаны и табак. И хотя
пасленовые вредны для всех, для вас они уже могли стать особенно
вредными, поскольку вы особо чувствительны к
специфическим веществам, находящимся в них.
Гнусность этой ситуации состоит в том, что регулярное
использование сильнодействующих противовоспалительных
лекарств, находящихся на вооружении врачей, т. е.
большого числа тех веществ, которые можно легко достать,
чтобы облегчить суставные боли, может вызвать
раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. А
это способствует всасыванию тех химических веществ из
пищи, которые могут в свою очередь увеличить риск стать
чувствительным к продуктам, которые вы употребляете.
Однажды приобретя чувствительность к отдельным
продуктам, вы можете страдать от усиления симптомов артрита
всякий раз, когда вы едите такой продукт. Рекомендации:
если это возможно, проконсультируйтесь со специалистом-
Полный медицинский справочник
155
аллергологом, чтобы с помощью тестирования узнать, на
какие именно продукты вы реагируете. Затем действуйте
систематически: попеременно, раз за разом исключайте
какой-либо из подозреваемых продуктов. В течение трех-
четырех недель не ешьте совсем все подозрительные
продукты, чтобы посмотреть, будет ли улучшение вашего
состояния. Если нет, то, возможно, не пища является причиной
ваших проблем. Идите дальше, протестируйте другие
вещества, которые вы едите. Если вы чувствуете себя лучше,
не принимая их три-четыре недели, вы должны начать их
есть снова, чтобы проверить, будут ли они вызывать
ухудшение вашего состояния. Если в этом случае вы будете
чувствовать себя хуже, вы сможете обнаружить вредный
для вас продукт или по крайней мере одну из входящих в
него компонент.
Астма
Что это?
Если вы страдаете одышкой, у вас свистящее дыхание,
напряженность в грудной клетке, хронический кашель с
прозрачной или белой мокротой, вы, возможно, один из
3% американцев, имеющих астму. Во время приступов
астмы мелкие бронхи сужаются, возникает спазм, создавая
трудности для доступа воздуха. Если спазм воздухоносных
путей слабый, ощущается небольшое напряжение или
посвистывание при дыхании. Небольшой кашель — это терпимое
неудобство. Но иногда приступы приводят к жестокому
спазму, и тогда астма может угрожать жизни, если не
лечится правильно и вовремя. Любой астматик, у которого
бывают приступы такого типа, должен находиться под
бдительным наблюдением лечащего врача.
Именно потому, что существует много различных
уровней тяжести астмы, у нее много разных причин
возникновения. У некоторых людей астма развивается вследствие
аллергии на пыльцу, домашних животных, пыль, те или
иные виды пищи и некоторые лекарственные препараты.
У одних людей свистящее дыхание возникает при
физической нагрузке, у других — только при респираторных
инфекциях. Могут ли помочь витамины и неорганические
элементы при том, что рецепты врача все еще являются
основой лечения астмы? Да, могут. Давайте рассмотрим,
каким образом.
156
Витамины и минеральные вещества
Что помогает?
♦ Кофеин в кофе и его родственник теобромин,
найденный в чае, действуют как эффективные бронхорасширяющие
средства (вещества, которые расслабляют и увеличивают
просвет бронхиальных трубок). Действительно, в течение
длительного времени при лечении астмы в качестве брон-
хорасширяющего средства прописывали теофиллин,
являющийся в действительности не чем иным, как особой формой
кофеина (но почти в два раза более сильной). Рекомендации:
если кофеин не противопоказан по другим показаниям
(проблемы с сердцем), можно снять легкий астматический приступ,
выражающийся в затрудненном дыхании или одышке, с
помощью кофеина, содержащегося в трех-четырех чайных
чашках (по 160—180 г) обычного кофе, которые можно
выпить в течение дня. Каждая чашка содержит около 150 мг
кофеина. Предостережение: если постоянно использовать
прописанные лекарства, содержащие теофиллин, кофеин
может очень помочь, поскольку эти два вещества
взаимосвязаны. Однако если их комбинировать, может возникнуть
токсическая передозировка теофиллина. Симптомы
токсической передозировки заключаются в треморе (дрожании) рук,
тошноте и рвоте, раздражительности, бессоннице, избыточно
повышенной активности.
♦ Астматические хрипы усиливаются, если в рационе
понижено содержание никотиновой кислоты. Если
астматическая одышка имеет место главным образом вследствие
аллергии, прием никотиновой кислоты помогает облегчать
симптомы, вероятно, потому, что тучные клетки
выбрасывают меньше гистамина (см. статью «Аллергия»).
Рекомендации: принимайте 100 мг никотиновой кислоты ежедневно.
♦ Уровень витамина Вб (пиридоксина) у астматиков может
быть низким, особенно у людей, которые принимают ле-
карства-бронхорасширители на основе теофиллина.
Применение витамина, по-видимому, помогает при астматической
одышке, иногда значительно. Рекомендации: можно начать
с дозы 50 мг один или два раза в день. Если после трех-
четырех недель астматические приступы стали менее
тяжелыми и появляются реже, следует придерживаться этой
дозы. Если такая доза не дает результата, можно ее
увеличить до 100 мг два раза в день. Но выше этого уровня
дозу увеличивать нельзя, и нужно немедленно прекратить
принимать дополнительную дозу витамина, если развивается
онемение или покалывание в ступнях или кистях рук. Вы-
Полный медицинский справочник
157
сокие дозы витамина В6 иногда вызывают нервное
возбуждение, которое может стать постоянным, если продолжать
прием витамина в высоких дозах. Доза в 200 мг, которую
некоторые исследователи применяли даже в лечении детей,
не должна вызвать осложнений, но с этим витамином лучше
ошибиться в диапазоне безопасных доз. У некоторых людей
возникает реакция на этот витамин, у других — нет, но
невозможно предсказать наперед, будет ли она у вас или нет.
♦ На основании большого числа исследований на людях
всех возрастов, включая грудных младенцев, доказано, что
витамин В12 является превосходным средством облегчения
астматического дыхания. В точности неизвестно, как
витамин помогает расслаблению бронхиальных трубок, но он
весьма эффективен в повышении способности переносить
физические нагрузки и аллергены, т. е. вещества,
вызывающие симптомы аллергии. Рекомендации: если за вами
будет наблюдать врач, наилучший способ применения этого
витамина — еженедельные инъекции 1000 мкг препарата в
течение четырех недель, а затем ежемесячные инъекции
этого же количества витамина в течение трех-четырех
месяцев, пока не наступит прекращение симптомов болезни.
Несколько менее эффективно применение сублингуальной
формы витамина (растворяющейся под языком) в той же
дозе по той же схеме. Как показали исследования, одна и
та же доза применяется для всех возрастов.
♦ Дефицит витамина С может вызвать усиление
астматических симптомов (стесненность дыхания), особенно если
астма вызвана аллергией или физической нагрузкой.
Эффективность применения витамина С, вероятно,
обусловлена уменьшением высвобождения гистамина или
стимуляцией тела производить «хорошие» эйкозаноиды (для
получения более детальной информации см. статью о витамине
С и раздел «Инь и ян человеческого здоровья» в I части).
У людей с соответствующим типом астмы приступы
становятся менее частыми и менее сильными, хотя следует
сразу добавить, что некоторые люди не подходят для этого
типа терапии. Рекомендации: если вы задыхаетесь от
физической нагрузки, примите перед ней от 500 до 1000 мг
витамина С.
♦ Комбинация витамина С и никотиновой кислоты,
по-видимому, усиливает действие каждой компоненты в
снижении астматической одышки. Используя эти препараты
вместе, можно для получения того же эффекта облегчения
астматических симптомов снизить их дозу. Рекомендации:
158
Витамины и минеральные вещества
принимайте от 90 до ПО мг никотиновой кислоты вместе
с 250—300 мг витамина С в день.
♦ Анализ крови, взятой у людей во время
астматического приступа, часто показывает дефицит магния. Неясно,
почему этот дефицит может влиять на развитие приступа
затрудненного дыхания, но исследователи предполагают, что
эти два фактора могут быть связаны. Несмотря на точто
в медицинской литературе нет прямых рекомендаций для
подобной ситуации, можно применять магний в больших
количествах, чтобы предотвратить его дефицит.
Рекомендации: принимайте аспартат магния в количестве 200 мг
ежедневно. Обратите внимание на обсуждение этого
элемента в I части, для того чтобы понять, как он
взаимодействует с кальцием. Для достижения наилучших результатов
эти два элемента следует принимать вместе в ориентировочной
пропорции 2 мг кальция на 1 мг магния. Нужно принимать
ежедневно по крайней мере от 400 до 800 мг кальция с
магнием.
♦ Дефицит молибдена очень часто имеет место у людей,
обладающих аллергической чувствительностью к сульфитам
(встречаются в вине и яйцах). Именно молибден является
тем веществом, которое необходимо для ослабления
токсического действия сульфитов, и, испытывая недостаток в нем,
вы становитесь еще сильнее подвержены действию
аллергической чувствительности. Если у вас развивается
астматический приступ при потреблении продуктов с сульфитами,
вы можете стать более терпимы к ним, если добавите в
свой рацион молибден. Рекомендации: начните с приема
250 мкг молибдена дважды в неделю, затем увеличьте дозу
до 500 мкг дважды в неделю и, наконец, если это будет
необходимо, для достижения максимального эффекта можно
увеличить дозу до 750 мкг дважды в неделю. Остановитесь
на минимальной дозе, которая, по вашим наблюдениям,
достаточно ослабляет астматические симптомы.
♦ Врачи полагают, что N-ацетилцистеин,
модифицированная аминокислота, являющаяся составной частью белков, в
форме, пригодной для вдыхания, разжижает густую, липкую
мокроту пациентов, страдающих астмой. Применение
препарата в виде ингаляций дает хорошие результаты. Его
действие не всегда такое же эффективное, как таблеток
или капсул, принимаемых внутрь, тем не менее он очень
хорошо действует на некоторых людей, у которых густая
мокрота. Несмотря на то что цистеин сам по себе не способен
облегчить все астматические симптомы, если он вообще на
Полный медицинский справочник
159
вас действует, с его помощью вы можете снизить дозу тех
бронхорасширяющих препаратов, которые необходимы вам
по остальным показаниям. Рекомендации: начните с приема
200 мг дважды в день, затем через неделю принимайте эту
дозу трижды в день. Если вы не почувствуете облегчения,
можно увеличить дозу до 400 мг дважды в день. Если и
эта доза не даст результата, ее можно увеличить до 500 мг
два раза в день. Однако этот уровень превышать не
рекомендуется, поскольку в данном случае вероятность хорошего
результата от цистеина весьма мала.
♦ Незаменимые жирные кислоты, играющие важную
роль в регуляции воспалительных простагландинов в
организме, могут помочь снизить набухание и спастическую
гиперактивность бронхиальных трубок, особенно при
аллергической астме. Обратите, пожалуйста, внимание на
обсуждение эйкозаноидов в разделе «Инь и ян человеческого
организма» в I части, чтобы понять, насколько важны эти
мощные естественные противовоспалительные агенты и как
они действуют. Рекомендации: полезно дополнить ваш
рацион одной-двумя столовыми ложками растительного масла:
кукурузного, канолового или оливкового, приготовленного
методом холодного прессования, добавив его в легкую
приправу для винегрета. Можно найти два дополнительных
источника омега-6 незаменимых жирных кислот в капсулах,
содержащих масло энотеры, и в продукте EicoPro,*
выпускаемом фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA,
принимаемом по две капсулы в день. Чтобы получить максимальный
эффект, следует насколько возможно снизить потребление
рафинированного сахара и крахмала. Если вы по каким-либо
причинам не сможете получить этот комбинированный продукт,
можно приготовить подходящий заменитель, комбинируя
капсулы с маслом энотеры, обеспечивающим линолевую
кислоту, и капсулы с рыбьим жиром, добавив к ним витамин Е
(который предохраняет эти необходимые жиры от окисления
и порчи). Принимайте от одного до трех раз в день 500 мг
масла энотеры (источника линолевой кислоты в капсульной
форме), 1000 мг рыбьего жира и 100 ME витамина Е.
(Опасность для больных диабетом: рыбий жир может вызвать у
некоторых диабетиков колебания концентрации сахара в
крови. Контролируйте содержание сахара в крови и
прекратите принимать их, если уровень сахара в крови станет
невозможно контролировать.)
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
160
Витамины и минеральные вещества
Что ухудшает?
♦ У людей с бронхиальной астмой может вызывать
спазмы бронхиальных трубок и усиление астматического
дыхания L-триптофан, одна из незаменимых аминокислот,
входящих в состав белков. Рекомендации: не принимайте
сопутствующий триптофан (обычно запрещенный к продаже)
и снижайте количество триптофана в пище до 300 мг в
день в течение двух недель для того, чтобы посмотреть, не
улучшится ли ваше состояние. В 60 г животного белка (в
мясе, яйцах, молоке) содержится 600 мг триптофана. Это
означает, что вы должны снизить потребление животного
белка из указанных источников триптофана до уровня не
более 30 г. Этот уровень слишком мал для взрослых людей
(см. раздел «Инь и ян человеческого здоровья» в I части).
Но, добавляя белки неживотного происхождения, такие как
тофу, соевый творог, наряду с малым количеством
потребляемого триптофана, вы сможете получать достаточно хороший
белок, чтобы удовлетворить потребность организма в
восстановлении и сохранении мышечной работоспособности.
Бели на протяжении от двух до четырех недель вы не
заметите улучшения своего астматического состояния, нет
необходимости продолжать эту диету и вы можете вернуться
к обычному питанию.
♦ Алкоголь в чистом виде действует как мягкий брон-
хорасширитель и в этом смысле может до некоторой степени
действительно помочь при астматических спазмах. Однако
мы его очень редко пьем в чистом виде. Чаще всего он
присутствует в виде добавок в напитках, таких как пиво,
вино или различные спиртные напитки на основе
дистиллированного спирта. Если вы страдаете от аллергии к пище
и если астматические симптомы зависят от этой аллергии,
у вас может развиться астматическое дыхание из-за других
компонент в спиртных напитках — остатков хмеля, солода,
винограда, ячменя, сульфитов в вине или кукурузы, из
которой приготавливаются ликеры. Рекомендации: несмотря
на то что умеренное количество алкогольных напитков (стакан
вина или 30 г хорошего ликера или пива в день) может не
причинить вам беспокойства или может даже помочь
расслабиться во время перелета на самолете, применяйте их
с осторожностью. Так же как с другими видами пищи, вам
следует все время контролировать свою реакцию и избегать
экспериментов, чтобы быть уверенным в том, что напитки
не затрудняют ваше дыхание и не вызывают кашель.
Полный медицинский справочник
161
♦ Рацион с большим содержанием натрия может
усилить спастическое сужение бронхиальных трубок, которое
вызывается гистамином. Рекомендации: не добавляйте
большого количества соли в пищу. Под этим подразумевается —
не солите пищу. Это будет помощь вам. Однако вы можете
снизить удержание соли в организме более радикальным
способом, с помощью основной диеты, которая отучит ваш
организм удерживать соль. Диета с большим содержанием
крахмала и сахара способствует удержанию соли и жидкости.
(Принципы формирования основной диеты, изложенные в
разделе «Инь и ян человеческого здоровья» в I части, должны
вполне подходить для этой цели.)
Атеросклероз
Что это?
Термин атеросклероз произошел от греческих слов
«каша» (athere) и «твердый» (skleros). Мы используем это
слово, чтобы описать формирование на стенках артерий
плотных образований из жировых холестериновых бляшек.
Процесс развития атеросклероза, или уплотнения артерий,
может происходить в любой артерии, где бы она ни
располагалась в организме. Когда это наблюдается в артериях,
обеспечивающих кровью сердце, мы говорим о заболевании
коронарных артерий, которое ведет к сердечным приступам.
То же в артериях мозга мы называем мозговыми сосудистыми
расстройствами, и именно об этом вспоминают большинство
американцев, когда слышат термин «уплотнение артерий».
Атеросклероз мозговых артерий ведет к старению и инсульту.
Появление холестериновых уплотнений в крупных артериях,
идущих к ногам, может приводить к болезненным судорогам
в икрах ног (так называемая перемежающаяся хромота)
при ходьбе даже на короткие расстояния. Но где бы он ни
появился, атеросклероз представляет собой один и тот же
процесс, развивающийся в основном вследствие одних и тех
же факторов.
С моей точки зрения и по мнению все увеличивающегося
числа экспертов в этой области, главной причиной
атеросклероза в западных странах является тенденция к
избыточному образованию гормона инсулина при еде —
предрасположенность, усиливающаяся с возрастом. Если в течение
длительного времени в крови поддерживается высокий
уровень инсулина, происходит целый ряд неприятных процессов:
6 Мэри Ден Идз
162
Витамины и минеральные вещества
удержание избыточной жидкости в организме, повышение
кровяного давления, усиление процесса запасания жира и
тенденция к развитию диабета. (Вас, может быть,
заинтересует более полная информация в статьях «Ожирение» и
«Гипертоническая болезнь».) Кроме этих существуют и иные
проблемы, которые также ассоциируются с атеросклерозом,
например то, что высокий уровень инсулина стимулирует
печень вырабатывать больше холестерина и триглицеридов,
главных жиров, содержащихся в крови. Хронически
высокий уровень инсулина заставляет вас производить меньше
холестерина типа HDL («хорошего» холестерина) и
значительно больше холестерина типа LDL, обладающего меньшей
плотностью и повышающего риск сердечных заболеваний.
Кроме того, пока еще неясно почему, но высокий уровень
инсулина способствует таким изменениям молекулы
холестерина, которые облегчают процесс его оседания на стенках
артерий, создавая основу для развития атеросклероза. Если
вы к этой картине добавите еще и дополнительные стимулы
развития атеросклероза, такие как курение, вы ускорите
процесс затвердевания ваших артерий.
Несмотря на то что серьезно поврежденные артерии на
прздней стадии атеросклероза бывает необходимо удалять
и заменять хирургическим путем, правильное питание может
предохранить от развития болезни и не допустить последней
стадии, а также несомненно может помочь остановить
развитие атеросклероза в его ранних стадиях. Давайте
посмотрим, как это сделать.
Что помогает?
♦ Подбор подходящей диеты играет несомненную роль
в уменьшении риска развития атеросклероза. Если вы
придерживаетесь диеты, которая обеспечивает достаточное
количество обезжиренных белков, содержит много пищевых
волокон (клетчатки), богата овощами с низким содержанием
крахмала, сбалансированное количество животных и
растительных жиров и фактически не содержит рафинированного
сахара и крахмала, такая диета сделает больше в
сдерживании уплотнения сосудов, нежели питание любым одним
видом продукта заодно с ограничением количества
потребляемой пищи, что, кстати, заставляет организм вырабатывать
наибольшее количество инсулина. Рекомендации: обратитесь
к разделу «Инь и ян человеческого здоровья» в I части.
Используя основные принципы, изложенные в нем, составьте
диету, которая обеспечит вам по крайней мере 0.5 г пол-
Полный медицинский справочник
163
ноценного белка на каждые 0.5 кг веса тела без учета жира.
(Вы найдете информацию, которая необходима, чтобы
подсчитать, каков у вас этот вес, в тексте этого раздела.) Варьируя
набор потребляемых белков, делая основной упор на все
виды домашней птицы, регулярно добавляя морепродукты
и пресноводную рыбу, обезжиренные молочные продукты,
кусочки говядины или свинины абсолютно без всякого жира,
а также яичный белок, вы обеспечите 30% нормы ежедневно
потребляемых калорий. Затем отберите нужное количество
овощей из существующего их разнообразия: зеленых,
желто-оранжевых и с темно-зелеными листьями, а также риса
и овса, чтобы набрать еще 40% от нормы ежедневных
калорий. Вы должны ограничить потребление пшеницы,
кукурузы и картофеля, хотя нет необходимости совершенно
исключать их из своего рациона, поскольку крахмалы,
подобно сахарам, в сильной мере стимулируют выбросы
инсулина. Завершающие 30% нормы ежедневных калорий
должны быть получены из растительных и животных жиров.
Следите за тем, чтобы растительные масла, подобно
оливковому или каноловому, были обязательно получены методом
холодного прессования, а количество животных жиров было
небольшим (обеспечивающим около 10% ежедневной нормы
необходимых вам калорий). Не используйте гидрогенизи-
рованные растительные масла, такие как маргарин или
твердые растительные жиры, для теста, потому что они
могут существенно способствовать развитию атеросклероза.
И ничего не пережаривайте! Даже жиры высокого качества,
полезные для здоровья, меняются химически, если они
подвергаются обработке при 400—500°
♦ Рацион, богатый волокнами, позволяет несколько
ограничить уровень холестерина, поскольку волокна способны
связывать холестерин в кишечнике и тем самым снижать
степень его всасываемости. Рекомендации: пользуясь той
или иной диетой, сформированной согласно приведенным
выше рекомендациям, вы тем самым уже будете на
правильном пути в обеспечении организма повышенным
количеством пищевых волокон, но, кроме того, вам следует
дополнительно принимать порошок, приготовленный из
растительных волокон и значительно увеличивающий свой объем
при набухании (например, Metamucil, Konsyl или Citrucil),
для того чтобы повысить дневное потребление волокон до
уровня 50 г или более. Я предупреждаю вас, не
набрасывайтесь на прием сразу всех 50 г волокон, после того как
обычно вы потребляли порядка 10—15 г, это среднее зна-
164
Витамины и минеральные вещества
чение ежедневного потребления волокон в Америке. Если
вы сразу резко увеличите их потребление, вы будете страдать
от вспучивания живота, спазмов и газов. Повышайте количество
потребляемых волокон постепенно. Воспользуйтесь режимом
ступенчатого увеличения дозы, который я описала в статье
под названием «Спазм толстого кишечника».
♦ Организм использует незаменимые жирные кислоты
в качестве сырья, из которого вырабатывается целое
семейство сильнодействующих химических веществ,
называемых эйкозаноидами. Прочитайте раздел «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части, чтобы получить более детальную
информацию о том, как действуют эти вещества. Подобно
другим семействам химических веществ, одни эикозаноиды
можно считать «хорошими», а другие «плохими». «Хорошие»
эикозаноиды кроме других полезных свойств снижают риск
сердечно-сосудистых заболеваний (болезней сердца и
уплотнения артерий) и понижают кровяное давление.
Рекомендации: начните с подходящей диеты на основе
приведенных выше рекомендаций, чтобы создать базу для дальнейшей
терапии. К этой здоровой базовой диете добавляйте лино-
левую кислоту и рыбий жир в соотношении 1 :4 от одного
до трех раз в день. Готовый продукт, называемый EicoPro,*
производится фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA, на
основе незаменимых жирных кислот и содержит линолевую
кислоту и рыбий жир, уже смешанные в необходимой
пропорции. Если вы не можете приобрести этот продукт,
используйте линолевую кислоту в составе продукта,
называемого маслом энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это
неочищенные формы, дозировка в миллиграммах
затруднена. Вы можете составить разумную замену, комбинируя
капсулы с маслом энотеры, капсулы с рыбьим жиром и
Ъитамин Е. Принимайте по 500 мг масла энотеры
(источника линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг ЕРА рыбьего
жира и 200 ME витамина Е от одного до трех раз в день.
(Предостережение для диабетиков: рыбий жир может быть
причиной колебаний уровня сахара в крови у некоторых
больных. Если вы используете препараты с этим жиром,
тщательно следите за уровнем сахара в крови и прекратите
их принимать, если уровень сахара становится трудно
контролировать.)
♦ Дефицит фолиевой кислоты может увеличивать риск
атеросклероза, потому что организм нуждается в этом вита-
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
165
мине, чтобы превращать одну из аминокислот, входящую
в состав белковых молекул (гомоцистеин), которая
способствует повышению тенденции уплотнения артерий
организма, в другую аминокислоту (метионин), которая этого
не делает. Рекомендации: принимайте по 5 мг фолиевой
кислоты ежедневно в течение 14 дней, затем уменьшайте
эту дозу до 1 мг в день. Принимайте одновременно с
фолиевой кислотой 100 мг комплекса витаминов В, ибо витамины
группы В лучше действуют вместе. Предостережение: прием
фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина
В12. Вы должны попросить своего лечащего врача последить
за уровнем этого витамина у вас в крови, и если его
окажется мало, вам следует также принимать витамин В12.
♦ Дефицит витамина Вб (пиридоксина) тоже может
вносить свой вклад в развитие атеросклероза по той же
общей для витаминов группы В причине, что и дефицит
фолиевой кислоты, поскольку она тоже относится к этой
группе витаминов. Витамин В6 превращает гомоцистеин в
другую, также безвредную, аминокислоту цистатионин. Без
витамина В6 гомоцистеин встраивается в стенки артерии,
и на этих местах может усилиться тенденция отложения
холестерина. Рекомендации: принимайте 40—50 мг
витамина В6 ежедневно вместе с 50 мг комплекса витаминов
группы В.
♦ Дефицит витамина В12 тоже приводит к встраиванию
гомоцистеина в стенки артерий, поскольку организм также
должен иметь этот витамин для превращения гомоцистеина
в безвредный цистатионин. Рекомендации: принимайте суб-
лингвально (под язык) от 500 до 1000 мкг витамина В12
еженедельно в течение четырех—шести недель, а затем ту
же дозу ежемесячно. Принимайте 50—100 мг витаминов
группы В ежедневно.
♦ Наиболее современная работа д-ра Лайнуса Полинга
относительно большой пользы витамина С акцентировала
его роль в предотвращении атеросклероза. Его исследование
подтверждает мнение о том, что результатом дефицита в
организме витамина С является формирование в артериях
слабой патологической тонковолокнистой структуры. Если
в организме недостаточно витамина С, происходит более
интенсивное формирование этой структуры из некоторых
жиров, находящихся в крови, которые как бы «ставят
заплаты» на те участки стенок артерий, в которых возникают
микроповреждения. Эти «заплаты» затем могут стать
центрами роста холестериновых бляшек, которые сужают про-
166
Витамины и минеральные вещества
свет в артерии и делают ее более жесткой. Рекомендации:
принимайте по крайней мере 1 г витамина С три раза в
день. Пожалуйста, прочитайте в I части статью об этом
важном витамине, чтобы получить более полную
информацию о его значении для здоровья человека.
♦ В одном из недавно завершенных исследований
Медицинского центра Гарвардского университета было показано,
что ежедневный прием витамина Е может помочь снизить
риск сердечных недомоганий (и в их числе, возможно,
атеросклероза). Рекомендации: принимайте минимальную
ежедневную дозу в 200 ME витамина Е в форме сукцината
d-альфа-токоферола. У некоторых людей витамин Е может
приводить к повышению кровяного давления. Если доза в
200 ME не повышает ваше давление, вы можете увеличить
ее до 600 ME ежедневно.
♦ Дефицит кальция может способствовать развитию
атеросклероза по нескольким причинам: он может влиять на
увеличение уровня холестерина и триглицерида и он может
увеличивать предрасположенность к слипанию тромбоцитов
(специальных кровяных клеток, которые собираются в месте
повреждения кровяного сосуда, чтобы заткнуть течь и начать
процесс формирования тромба), и поэтому увеличивается
риск появления тромбов в кровяном русле. Увеличение
кальция в рационе может помочь избежать некоторые из этих
проблем, но будьте внимательны, не передозируйте его.
Повышенный уровень кальция может способствовать
отвердению артерий. Рекомендации: следите, чтобы ваш
ежедневный прием кальция (с пищей или в виде специальных
препаратов) был примерно на уровне 1500 мг в день.
Кальций и магний действуют совместно, и если вам назначен
один из них (о магнии см. ниже), вы должны принимать
и другой тоже.
♦ Дефицит хрома может способствовать атеросклерозу,
и его прием поможет нормализовать жиры в крови, т. е.
повысить количество «хорошего» холестерина и снизить
«плохого». Рекомендации: принимайте пиколинат хрома по
200 мкг ежедневно.
♦ Дефицит магния повышает риск атеросклероза
артерий сердца, сердечных приступов и опасных изменений
ритма сердца. Добавки магния могут предотвратить каль-
цификацию (уплотнение) кровеносных сосудов всего тела.
Рекомендации: принимайте аспартат магния по 250—500 мг
в день. Магний работает вместе с кальцием, и вы должны
принимать их вместе, если вам прописали один из них.
Полный медицинский справочник
167
♦ Поскольку организм должен иметь селен, чтобы
синтезировать собственную натуральную глутатионперокси-
дазу, фермент, очищающий организм от свободных радикалов,
дефицит селена может увеличить риск свободнорадикального
повреждения тканей. Окисление (свободнорадикальное
повреждение) молекул LDL-холестерина может также
способствовать более легкому внедрению их в стенки артерий.
Рекомендации: принимайте ежедневно аспартат селена в
количестве от 100 до 200 мкг.,
Ф Последние исследования Медицинского центра
Гарвардского университета показали, что ежедневный прием
бета-каротина помогает уменьшить вероятность
заболеваний сердца. Рекомендации: увеличьте потребление пищевых
источников бета-каротина, таких как зеленые и
желто-оранжевые овощи и овощи с темно-зелеными листьями. Вы должны
также принимать 25 000 ME бета-каротина ежедневно.
♦ Некоторые исследования показали, что кофермент
Qi0 помогает защищать организм от атеросклероза и может
уменьшить предрасположенность крови быстро образовывать
тромбы. (Если просвет у жестких артерий становится очень
маленьким из-за холестериновых бляшек, даже маленький
тромб может полностью перекрыть артерию и остановить
поток крови, вызывая приступ стенокардии.) Рекомендации:
принимайте 30 мг кофермента Q10 от одного до трех раз в
день.
Что ухудшает?
ф Рацион с высоким содержанием рафинированного
крахмала и сахара способствует атеросклерозу, повышая уровень
инсулина в крови. Рекомендации: исключите или резко
уменьшите потребление рафинированных крахмалов всех
видов, включая пшеничную и кукурузную муку тонкого
помола, все виды Сахаров, в том числе столовый сахар,
простой кукурузный сироп и сироп с высоким содержанием
фруктозы, мелассу и все виды пищи, изготовленные с
применением этих продуктов.
Ф Неумеренное потребление алкоголя может повысить
риск атеросклероза. Однако умеренное его потребление может
оказаться полезным. Рекомендации: вы должны
ограничивать дневное потребление алкоголя до уровня не более
одного стакана вина, одной банки или маленькой бутылки
пива либо крепких напитков, содержащих не более 30 г
чистого спирта.
168 Витамины и минеральные вещества
Аутоиммунные расстройства
Что это?
Защитная система организма — иммунная система —
предназначена, чтобы защищать нас от вирусной, бактериальной
или грибковой инфекции окружающего мира, от клеток
собственного организма, у которых нарушена организация
и которые могут превратиться в раковые, и от всего
чужеродного, что не является частью нас самих. Наши иммунные
защитники и клетки-киллеры (т. е. убийцы) обычно могут
отличить, что есть свое и чужое, и будут на последнее
нападать и разрушать его. Эти защитники опознают
принадлежность к своему по протеиновым меткам (наподобие
«именных этикеток») на поверхности каждой клетки. Чужие
клетки или частички не имеют этих меток на поверхности,
и иммунные бойцы нападают на них. Во всяком случае все
это должно работать именно так, но иногда поверхностные
метки изменяются и иммунная система начинает ошибаться.
Без способности узнавать свое защитники будут нападать
на ткани собственного тела так, как если бы они были
чужими. Когда это случается, развиваются аутоиммунные
(т. е. обращенные на свой собственный организм) болезни.
Есть ряд болезней иммунной системы такого сорта: красная
волчанка, рассеянный склероз, синдром Рэйно,
ревматоидный артрит, склеродермия, различные мйопатии и
нервные и мышечные дегенеративные процессы. Я включила
краткое описание каждой из них в перечень болезней, но
поскольку терапия витаминами и микроэлементами для них
всех очень похожа, я излагаю лишь общее описание способов
лечения.
Что помогает?
♦ Незаменимые жирные кислоты играют, может быть,
более важную роль в облегчении симптомов аутоиммунных
расстройств, нежели любое другое питательное вещество.
Я отсылаю вас к обсуждению роли эйкозаноидов в разделе
«Инь и ян человеческого здоровья» в I части для получения
детальной информации о том, как незаменимые жиры
уменьшают воспаление и боль. С этого начинается лечение таких
болезней при помощи продуктов питания. Рекомендации:
чтобы достичь наилучших результатов, начните с
подходящей основной диеты (см. тот же раздел). К этой базовой
диете добавляйте от двух до шести раз в день по 240 мг
Полный медицинский справочник
169
линолевой кислоты и 960 мг рыбьего жира, чтобы получить
отношение 1 : 4. Продукт с незаменимой жирной кислотой
под названием EicoPro * производится формой «Eicotec»,
Inc., Marblehead, MA и содержит в своем составе линолевую
кислоту и рыбий жир, уже подобранные в требуемой
пропорции. Если вы не можете приобрести этот продукт,
используйте линолевую кислоту в составе продукта,
называемого маслом энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это
неочищенные формы, дозировка в миллиграммах
затруднена. Вы можете составить разумную замену, комбинируя
капсулы с маслом энотеры, капсулы с рыбьим жиром и
витамин Е. Принимайте по 500 мг масла энотеры
(источника линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего
жира и 200 ME витамина Е от одного до трех раз в день.
(Предостережение для диабетиков: рыбий жир может быть
причиной колебаний уровня сахара в крови у некоторых
больных. Если вы используете препараты с этим жиром,
тщательно следите за уровнем сахара в крови и прекратите
их принимать, если уровень сахара становится трудно
контролировать.)
♦ Несмотря на то, что систематические клинические
исследования не проводились, имеющиеся данные
свидетельствуют, что витамин С замедляет развитие аутоиммунных
расстройств и поэтому может быть полезным. С другой
стороны, витамин играет ключевую роль в образовании
коллагена, ведущего структурного белка тела, который при
многих аутоиммунных заболеваниях (особенно при
склеродермии) и так может производиться в избытке. Может ли
увеличение дозы витамина С противодействовать этому
процессу? По некоторым сведениям, по-видимому, может, но
я не нашла точных научных данных, которые бы однозначно
подтверждали эту гипотезу. Все же, исходя из других
соображений о пользе вашему здоровью, я бы рекомендовала
вам добавить некоторое дополнительное количество
витамина С в пищу. Рекомендации: если не возникают другие
условия, для которых целесообразны более высокие дозы
витамина С, принимайте его не более чем по 500—1000 мг
в день.
♦ Было доказано, что витамин Е полезен для
пациентов, страдающих от аутоиммунных расстройств.
Существенное улучшение обычно наступает за четыре—шесть
недель. Рекомендации: начните со 100 ME витамина Е (в
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
170
Витамины и минеральные вещества
форме сукцината d-альфа-токоферола) в день, увеличивая
дозу еженедельно до 200, 400, а затем до 800 ME в день.
Некоторые больные нуждаются в дозах 1200—-1600 ME в
день, но такие высокие дозы могут иногда приводить к
повышению кровяного давления. Если облегчение симптомов
болезни требует высокой дозы, контролируйте, чтобы ваше
давление находилось в нормальном диапазоне (не выше
140/90). Нет смысла увеличивать дозу сверх 1600 ME, если
нет улучшения за четыре—шесть недель.
♦ Если у вас повышено кровяное давление, добавление
небольшого количества селена к ежедневной дозе витамина
Е позволит вам эту дозу уменьшить. Опять же, о
действенности такого лечения можно судить по тому, есть ли
эффект в первые четыре—шесть недель. Рекомендации:
принимайте ежедневно 140 мкг селена (в форме селенита натрия
или аспартата селена) одновременно со 100 ME витамина
Е (в форме сукцината d-альфа-токоферола).
Что ухудшает?
♦ Пища с высоким содержанием насыщенных жиров
(главным образом животного происхождения) может
ускорять наступление таких болезней и усиливать их симптомы.
Рекомендации: основное указание, которому вы должны
следовать, заключается в том, чтобы потреблять 30%
ежедневных калорий в виде постных белков, 40% калорий в
виде углеводов с низким содержанием сахара и глюкозы,
20% калорий в виде разнообразных ненасыщенных жиров.
И ограничьте ваш прием насыщенных жиров до 10%
суммарных калорий в день. Обратитесь к разделу «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части, чтобы получить более
полную информацию о том, как составить рацион по такой
программе питания.
Афтозный стоматит
Что это?
Можно называть их по-разному — воспаление слизистой
рта или «молочница», но, какое бы название вы ни дали
этим повторно возникающим изъязвлениям ротовой полости,
несомненно одно: они доставляют большие неприятности.
Сами язвочки обычно имеют вид желтоватых или кремовых
кратеров с красным краем. Они могут быть одиночными
или множественными и, как правило, образуются на ели-
Полный медицинский справочник
171
зистой внутренней стороны щек и губ, реже на деснах и
твердом и мягком нёбе. Размеры язвочек от 1—2 мм (с
булавочную головку) до 10—12 мм (примерно с
десятицентовую монету). Даже одна из них может вызвать
чувствительность всей полости рта и всей пораженной стороны лица,
превратить речь и принятие пищи в мучение и сохраняться
в течение одной-двух недель. Пока ваши страдания велики,
вы не помышляете ни о чем, кроме облегчения. Но в
промежутках между интенсивными изъязвлениями у вас
может возникнуть желание выяснить их причину.
К сожалению, в медицинской науке пока не установилось
единого мнения о происхождении этого заболевания, хотя
теорий предостаточно. Может быть, оно вызывается
возвратным вирусом, подобно простудным болячкам на
наружной стороне губ? Или представляет собой аллергическую
реакцию на некоторые продукты — шоколад, орехи,
цитрусовые? Или является следствием агрессии организма против
самого себя, т. е. аутоиммунного расстройства? Играет ли
какую-то роль в этом заболевании дефицит питания? А
может быть, тут важны все вышеперечисленные факторы?
Или ни один из них не имеет значения? Я склоняюсь к
гипотезе, согласно которой у разных людей стоматит
возникает по различным причинам. У меня самой он был в
подростковом возрасте, изредка начинается и теперь. Но я
твердо убеждена в том, что по крайней мере мой имеет
вирусную природу, и я соответственно лечу его
антивирусными средствами, а также питанием, стимулирующим
активность иммунной системы (см. статью «Состояние иммунной
системы»). С другой стороны, у меня нет сомнений в
существовании и других причин. Но так или иначе возникает
вопрос: какова роль питательных веществ в лечении этого
заболевания?
Что помогает?
♦ По-видимому, помогает цинк (вероятно, благодаря его
стимулирующему действию на иммунную систему) при внут-.
реннем, а также наружном (в виде пасты) применении.
Рекомендации: принимайте внутрь 50—60 мг комплексного
соединения цинка (пиколинат, аспартат) от одного до трех
раз в день. Или смазывайте язвочки зубной пастой Orabase,
содержащей 1% сульфата цинка. Чтобы получить
наилучшие результаты, возьмите немного пасты на палец и
приложите к пораженному участку, не втирая. Подержите так
несколько секунд, затем осторожно отнимите палец. Совер-
172
Витамины и минеральные вещества
шайте такую процедуру два-три раза в день.
Предостережение: сульфат цинка (ионный цинк) может конкурировать
с медью и другими микроэлементами при всасывании в
желудочно-кишечном тракте, вызывая тем самым их
недостаточность; поэтому даже при наружном применении не
злоупотребляйте пастой. Имея дело с таблетками, убедитесь
в том, что цинк содержится в них в виде комплексного
соединения, а не в ионной форме, чтобы предотвратить
дефицит других минеральных веществ (см. описание
комплексных соединений в разделе «Минеральные вещества и
хорошее здоровье» в I части).
♦ У многих людей, страдающих афтозными язвами,
улучшение наступает при употреблении витаминов и
минеральных веществ, способствующих усилению кроветворения,
таких как фолиевая кислота, витамин В12 и железо. Это
улучшение происходит часто, когда изъязвление слизистой
ротовой полости сопровождают другие симптомы: анемия,
обложенный язык, растрескивание губ. Рекомендации:
попробуйте принимать 5 мг фолиевой кислоты три раза в день,
1000 мкг В12 (инъекции) раз в два месяца и 10 мг
комплексного железа (глицинат) ежедневно в течение четырех—шести
месяцев. Значительным улучшением следует считать
уменьшение числа очагов изъязвления, сокращение периодов их
существования и (или) ослабление болезненных ощущений.
♦ Молочнокислые бактерии (Lactobacillus acidophilus,
L. bulgaricus), «полезные» бактерии, используемые при
получении йогурта и пахты, по-видимому, также ослабляют
боль, ускоряют исчезновение существующих язв и
препятствуют возникновению новых. Рекомендации: может помочь
употребление йогурта и болгарской простокваши. Можно
также сосать по две таблетки, содержащие эти бактерии,
четыре раза в день. Такие таблетки продаются в аптеках
и магазинах диетического питания.
Что ухудшает?
♦ Любая пища, вызывающая аллергическую реакцию.
Аллерголог, изучив кожу или кровь, сделает заключение о
наличии специфической пищевой аллергии. Затем уже
можно заняться выяснением того, какие продукты действительно
способны вызывать изъязвления. Для этого нужно
использовать метод исключения: выберите один подозреваемый
продукт, полностью прекратите его употребление в пищу в
течение трех-четырех недель и посмотрите, не исчезают ли
симптомы. Если исчезают, вы на правильном пути. Чтобы
Полный медицинский справочник
173
убедиться окончательно, начните снова есть эту пищу. Если
язвы опять появятся, значит, такой продукт вам.
противопоказан. Если они не появятся, тогда с него снимаются
подозрения и можно переходить к проверке следующего
продукта. Проверяйте продукты по одному, иначе вы не
будете знать, какой из них «виновен». Рекомендации: если
у вас нет результатов обследования на наличие аллергии,
можно начать с исключения из рациона тех продуктов,
которые часто вызывают аллергические реакции у других
(шоколад, цитрусовые, клубника, орехи, томаты, пшеница),
но помните, что любые пищевые продукты и химические
вещества могут оказаться аллергенами.
Беременность
Что необходимо?
♦ С того момента, как вы узнали о беременности,
потребление достаточного количества белков и калорий
совершенно необходимо для нормального развития плода, а
также для вашего здоровья после родов. Рекомендации:
составьте для себя дневной рацион, в котором должно
содержаться приблизительно 90 г белков постных продуктов:
постной говядины, птицы, рыбы, яичного белка и молочных
продуктов. Добавьте к этому разнообразные свежие фрукты
и овощи, прежде всего темную зелень, зеленые овощи,
желто-оранжевые овощи, твердые фрукты и такие крахма-
лосодержащие продукты, как рис, цельные зерна, овес. Не
избегайте, но старайтесь потреблять меньше картофеля и
очищенной пшеницы, которые содержат особенно много
крахмала. На долю жиров в вашем рационе должно приходиться
около 30% всех калорий, причем 2/3 жиров нужно получать
из оливкового, канолового, подсолнечного и сафлорового
масла и лишь 1/3 — из животных продуктов: жира постного
мяса, птицы, яичного желтка и т. д. Старайтесь избегать
очищенной муки и Сахаров всех типов (см. о сахаре ниже).
♦ Ваш врач, вероятно, пропишет вам предродовой
комплекс витаминов и минеральных веществ, содержащий по
крайней мере все компоненты питания, указанные в РНП
(см. раздел «Как работают витамины?» в I части). Их
необходимо потреблять в нужном количестве каждый день.
С одобрения гинеколога вы можете принимать немного больше
некоторых веществ, в частности следующие.
174
Витамины и минеральные вещества
Недавно было показано, что фолиевая кислота
снижает частоту встречаемости врожденных дефектов, включая
повреждения спинномозгового канала. Рекомендации: с
одобрения гинеколога принимайте в период беременности
4 мг фолиевой кислоты ежедневно. Желательно также,
чтобы врач определил у вас уровень витамина В12. При
наличии дефицита вам, вероятно, назначат инъекции этого
витамина.
Потребление витамина С в дозе 1 г два раза в день
поможет облегчить сопровождающие беременность
судороги ног, тошноту и рвоту. Если вы обычно принимаете
более 2 г витамина С ежедневно, пожалуйста,
прочитайте ниже в рубрике «Чего нужно избегать?» об этом
витамине.
Дефицит витамина Е увеличивает вероятность
осложнений при беременности, таких как преэклампсия
(избыточное накопление жидкости и высокое кровяное
давление в последнем триместре). Наблюдения показали,
что витамин Е может оказать благотворное влияние.
Рекомендации: принимайте ежедневно 100—200 ME
витамина Е в форме сукцината d-альфа-токоферола.
Потребность в кальции во время беременности почти
удваивается. Если вы не принимали его дополнительно
до беременности, вам обязательно нужно начать делать
это теперь. Рекомендации: принимайте 1500 мг кальция
ежедневно, а также 750 мг магния (эти два вещества
действуют вместе и участвуют в формировании костей
и зубов —ваших и вашего ребенка).
Содержание цинка снижается в период беременности
в среднем на 30%, и дефицит этого микроэлемента
может повысить вероятность выкидыша,
преждевременных родов, осложненных схваток, низкого веса
новорожденного и токсемии (высокого кровяного давления).
Рекомендации: принимайте ежедневно 20 мг цинка в
комплексной форме (аспартат или пиколинат цинка).
Предостережение: потребление цинка в ионной форме
может вызывать дефицит других микроэлементов,
например меди, вследствие конкурентного всасывания в
кишечнике. Применение комплексных соединений (см. раздел
«Минеральные вещества и хорошее здоровье» в I части)
предотвращает такую конкуренцию и обеспечивает
полноценное всасывание всех микроэлементов.
Полный медицинский справочник
175
Дефицит калия возникает особенно часто у женщин,
которые в период беременности страдают отеками и
имеют несколько повышенное кровяное давление.
Рекомендации: следуя приведенным выше общим
рекомендациям к составлению рациона, нужно есть больше
продуктов, богатых калием, таких как брокколи, спаржа,
томаты, цитрусовые и бананы.
В период беременности ваш организм особенно
нуждается в незаменимых жирных кислотах —
предшественниках, из которых образуются «хорошие» эйкозано-
идные или простагландиновые производные.
Понижающее давление действие «хороших» эйкозаноидов особенно
важно для женщин, страдающих отеками и гипертонией.
(О значении эйкозаноидов для здоровья см. в разделе
«Инь и ян человеческого здоровья» I части.) Рекомендации:
начните с основной диеты, описанной в этом разделе.
Затем с одобрения гинеколога добавьте к ней линолевую
кислоту и рыбий жир в отношении 1 : 4. Такую добавку
принимайте один—три раза в день. Продукт EicoPro,*
производимый фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA,
содержит линолевую кислоту и рыбий жир уже в нужной
пропорции. Если у вас нет возможности приобрести этот
продукт, вы можете купить в большинстве магазинов
диетического питания содержащее линолевую кислоту
масло энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это не
столь чистая форма, доза будет иной. Хорошую замену
дает такая комбинация: 500 мг масла энотеры (источник
линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего жира,
200 ME витамина Е один—три раза в день.
(Предостережение для диабетиков: иногда рыбий жир вызывает
колебания уровня сахара в крови. Внимательно следите
за этим показателем при употреблении рыбьего жира и
прекращайте его прием, если уровень сахара в крови
будет трудно контролировать.)
Чего нужно избегать?
♦ Дети, рожденные у матерей, употреблявших во время
беременности алкоголь, чаще страдают родовыми травмами,
расстройствами обучения и поведения, гиперактивностью и
пониженной способностью к вниманию. Рекомендации: не
пейте спиртные напитки в период беременности.
* Аналогичный отечественный препарат — пол иен. (Примеч. ред.)
176
Витамины и минеральные вещества
♦ У матерей, которые ежедневно потребляют кофеина
больше, чем его содержится в двух чашках кофе, дети чаще
отстают в росте. Рекомендации: пейте не более одной чашки
кофе, содержащего кофеин чая или содержащих кофеин
прохладительных напитков. И помните: кофеина много и в
шоколаде, поэтому сократите также его потребление.
♦ Поскольку сахар стимулирует выработку инсулина,
потребление больших количеств сахара в период
беременности может привести к чрезмерному увеличению веса,
накоплению жидкости и повышению кровяного давления.
После родов будет трудно избавиться от этих нарушений
обмена веществ (особенно от лишнего веса). Советую вам
также прочитать о вреде, который может причинить вашему
здоровью сахар, в статьях «Ожирение» и «Гипертоническая
болезнь». Рекомендации: прекратите или резко сократите
потребление сахара, кукурузной патоки, сиропа с высоким
содержанием фруктозы, мелассы и всех изготовленных из
них продуктов. Кроме того, настоятельно рекомендую вам
избегать синтетических сладких веществ; постарайтесь до
родов довольствоваться сладостью свежих фруктов.
♦ Как дефицит, так и избыток витамина А в период
беременности может привести к врожденным дефектам у
ребенка. Рекомендации: не потребляйте более 5000 ME
витамина А в день.
♦ При беременности вам необходимо потреблять
достаточное количество витамина Вб как для нормального роста
вашего ребенка, так и для облегчения тошноты, связанной
с действием гормонов беременности. Рекомендации: не
принимайте более 20 мг витамина В6 в день, поскольку более
высокие дозы могут нарушить выработку молока.
♦ В период беременности вы должны принимать не более
2 г витамина С в день, поскольку у матерей, потребляющих
большие дозы витамина, дети привыкают к его избытку и
проявляют признаки дефицита после родов, когда
поступление витамина С резко сокращается. Ни материнское
молоко, ни имеющееся в продаже детское питание не могут
дать ребенку то количество витамина, к которому он привык
Рекомендации: если вы обычно принимали более 2 г
витамина С ежедневно, вам, вероятно, придется снизить его
потребление в период беременности, а затем вы сможете
вернуться к исходному уровню после родов.
♦ Вопреки рассказам бабушек о том, что при
беременности нужно есть колбасу, потому что в ней много железа,
дополнительное потребление железа, по-видимому, не явля-
Полный медицинский справочник
177
ется необходимым, если врач не обнаружит у вас дефицита.
Избыток железа может вызвать недостаточность других
важных минеральных веществ, таких как цинк и медь.
Рекомендации: при отсутствии дефицита железа в крови не
принимайте его препаратов в период беременности.
Бессонница
Что это?
При бессоннице вы с трудом засыпаете, спите неглубоким -
сном, часто просыпаетесь среди ночи, просыпаетесь очень
рано утром^или страдаете некой комбинацией этих
симптомов. Причины могут быть различными, и, если вы долгое
время страдаете бессонницей, лучше обратиться к
специалисту по расстройствам сна. Во многих больницах сейчас
есть клинические центры, в которых определяют причины
бессонницы, поскольку она значительно снижает
работоспособность, создает опасность для водителя и т. д. Но если
у вас лишь кратковременный период бессонницы, например
при стрессе, изменения в рационе могут помочь вам
восстановить нормальный сон. В данном случае речь пойдет
больше о том, чего нужно избегать, чем о том, что нужно
принимать.
Что помогает?
♦ Правильно составленный рацион постепенно — на
мгновенное исцеление рассчитывать не стоит — приведет в норму
ваш вес и содержание жира в организме; в результате вы
сможете лучше спать. Люди, имеющие лишний вес, часто
плохо спят из-за периодов апноэ (остановка дыхания) во
время сна. В результате длительного отсутствия дыхания
наступает частичное пробуждение, люди храпят, бормочут
и, восстановив дыхание, снова пытаются уснуть. Они никогда
не просыпаются полностью, но им не удается хорошо отдохнуть
за ночь, и они встают утром с ощущением усталости и
испытывают потребность поспать днем. Потеря веса довольно быстро
улучшает сон. Рекомендации: о том, как составить
правильную диету, чтобы прийти к нормальному весу тела и
сохранить его, см. «Инь и ян человеческого здоровья» в I
части. См. также рекомендации в статье «Ожирение».
♦ Прием пищи с большим содержанием углеводов перед
сном способствует синтезу в мозге серотонина — вещества,
которое вызывает сон. Рекомендации: перед сном можно
178
Витамины и минеральные вещества
выпить 6-унцевую * кружку молока, подслащенного
заменителем сахара или чайной ложкой меда; или съесть один-два
тоста с небольшим количеством масла, корицы и заменителя
сахара; или выпить чашку чая без кофеина с чайной ложкой
меда. В общем это должна быть небольшая теплая закуска,
содержащая 10—15 г углеводов, но без сахара, кукурузной
патоки или мелассы. Обильная еда перед сном часто усиливает
бессонницу.
Что ухудшает?
♦ Кофеин, как возбуждающее вещество, вызывает
снижение продолжительности сна. Некоторые люди,
пристрастившиеся к кофеину (к ним, к сожалению, принадлежу и я),
могут пить кофе или чай перед сном, не испытывая проблем
со сном; другие не способны сомкнуть глаз всю ночь, если
выпьют одну чашку настоящего кофе во второй половине
дня. Рекомендации: если у вас проблемы со сном, прекратите
потребление кофеина. О том, как это сделать, не испытывая
неприятных симптомов, см. в статье «Доброкачественные
заболевания молочной железы».
♦ Алкоголь нарушает нормальные циклы сна, подавляет
сновидения в начале ночи и стимулирует их позднее,
вызывая частые пробуждения. Рекомендации: вопреки старому
средству («горячий пуншик для сна») при бессоннице лучше
воздерживаться от алкоголя.
Болезнь Крона
Что это?
Это воспалительное расстройство кишечника,
называемое также грануломатозным колитом, вызывает у
страдающих им людей колики, диарею и потерю веса. Факторы,
провоцирующие воспалительную реакцию, остаются
неясными; организм просто начинает «воевать» против
собственного кишечника. Данные последних исследований
позволяют предположить, что иммунная система выходит из
строя в результате вирусной или бактериальной инфекции
и ошибки в идентификации. Обычно иммунная система
способна распознавать ткани своего организма благодаря
специфическим маркерам на мембранах клеток
(свойственным только вам) и защищать вас от всего чужеродного:
* 1 унция = 28.35 г. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
179
инфекции, инородных тел — от того, что не является частью
«вас». Однако иногда бактерии и вирусы имеют маркеры,
очень похожие на ваши собственные. Реагируя на их
появление в организме, иммунная система может по ошибке
атаковать собственные ткани. Вероятно, это и происходит
при болезни Крона, а также весьма близком воспалительном
заболевании кишечника — язвенном колите. Симптомы обоих
расстройств фактически одинаковы, так же как и методы
питательной терапии, которые рекомендуются в этих
случаях. Давайте посмотрим, чем тут могут помочь питательные
вещества.
Что помогает?
♦ Употребление продуктов с низким содержанием
углеводов, но содержащих достаточное количество белков и
питательных волокон, облегчает симптомы болезни Крона
и язвенного колита. Рекомендации: указания можно найти
в разделе «Инь и ян человеческого здоровья» в I части.
Составьте свой рацион так, чтобы на каждый фунт вашего
безжирного веса (в упомянутом разделе я привела метод
оценки безжирного веса) приходилось 0.5 г протеина.
Постное мясо, рыба, птица и яичный белок должны составлять
35% рациона (в калорийном исчислении), еще
35%—волокнистые овощи (салат, тыква, брокколи, цветная капуста,
спаржа), неполированный рис и молочные продукты.
Остальные 30% калорий вы должны получать из необходимых
жиров, главным образом поли- и мононенасыщенных масел,
таких как оливковое, подсолнечное и каноловое.
♦ При этом заболевании часто встречается дефицит фолие-
вой кислоты в результате недостаточности потребления и
неэффективного всасывания кишечным эпителием. Лекарства,
применяемые в таких случаях (например, сульфасалзин),
могут привести к еще большему дефициту фолиевой кислоты.
Если добавить витамин к рациону, это поможет бороться с
одним из характерных симптомов — диареей. Рекомендации:
принимайте 1—5 мг фолиевой кислоты ежедневно вместе с
другими витаминами группы В, как указано ниже.
♦ Дефицит витаминов группы В (особенно тиамина,
рибофлавина и пиридоксина — Вь В2 и В6) также часто
сопровождает эти кишечные заболевания. Рекомендации:
принимайте 100 мг В-комплекса один или два раза в день. В
периоды обострения принимайте такую дозу три раза в день.
♦ Витамин В12 иногда плохо всасывается в кишечнике,
особенно если он воспален и не может функционировать
180
Витамины и минеральные вещества
нормально. В таком случае лучше попросить врача делать
вам инъекции (или пусть он проинструктирует кого-нибудь
из ваших близких, чтобы они могли вводить вам витамин
В12 дома). Рекомендации: принимайте 500—1000 мкг
еженедельно в течение четырех недель, затем один раз в две—
четыре недели.
♦ Организм при наличии воспалительного процесса
интенсивно расходует витамин С, являющийся сильным анти-
оксидантом (см. об антиоксидантах в разделе «Как работают
витамины?» в I части). Поэтому нужно увеличить
потребление витамина, чтобы удовлетворить потребность в нем.
Рекомендации: покупайте витамин С (аскорбиновую кислоту)
в кристаллической — порошковой — форме. Начните
принимать по четверти чайной ложки витамина, растворенного в
лимонаде, перед сном в течение недели. Затем ту же дозу
(четверть чайной ложки) принимайте дважды в день,
увеличивайте дозу до половины, трех четвертей, целой чайной
ложки (с недельными интервалами), пока не достигнете
уровня вашей кишечной переносимости. Сведения об
определении кишечной переносимости см. в I части, в статье о
витамине С.
♦ У людей, страдающих болезнью Крона, обычно
наблюдается по крайней мере небольшой дефицит витамина
Z>, вероятно, также из-за недостаточного всасывания в
кишечнике. Посмотрите статьи, посвященные витамину D и
классическому случаю его дефицита — рахиту. Выясните, как
можно увеличить образование в организме витамина D с
помощью солнечных ванн. Хотя вам может потребоваться
препарат витамина D, пребывание на солнце поможет
поддерживать нормальный уровень витамина. Солнечные лучи
должны падать на кожу; они не принесут пользы, если вы
будете укутаны с головы до ног, подобно эскимосу.
Рекомендации: в хорошую погоду сидите, ходите или делайте
упражнения на солнце. В зимние месяцы, если там, где вы
живете, слишком холодно, можно приобрести лампу полного
солнечного спектра «Vita-Lite» для помещения, в котором
проводите бблыную часть времени. Эти недорогие лампы
дадут вам столько же естественного света в течение рабочего
дня, сколько солнце в погожий день примерно за полчаса.
За более подробной информацией обратитесь к «Duro-Test
Company», New Bergen, NJ.
♦ Слабая всасывающая способность кишечника,
недостаток витамина D и усиленное выведение с экскрементами
являются причинами дефицита кальция у людей с болезнью
Полный медицинский справочник
181
Крона и язвенным колитом. Стероидные гормоны, которые
принимаются для подавления воспалительных процессов в
периоды обострений, увеличивают потери кальция.
Рекомендации: принимайте 500 мг глюконата кальция или
препарата Oslal три раза в день.
♦ Даже при нормальном потреблении железа его
дефицит все же возникает из-за потери небольших количеств
крови при обострениях болезни. Эти количества могут быть
очень малыми, даже невидимыми — и все же начнут
постепенно истощать запасы железа. Вероятно, ваш врач будет
регулярно определять у вас уровень железа и при
необходимости пропишет соответствующий препарат.
Рекомендации: если у вас нет дефицита железа, я не советую
принимать его дополнительно. Употребление в пищу
продуктов, богатых железом, таких как колбаса, почки, рыба,
моллюски, спаржа, финики, инжир и орехи, будет вполне
достаточно. Поскольку лучшему усвоению железа способствует
витамин С, нужно позаботиться о приеме дополнительного
количества витамина С (см. рекомендации выше).
♦ Довольно часто у людей с воспалительными
кишечными заболеваниями встречается дефицит магния — также
вследствие неэффективного всасывания, недостаточного
потребления и усиленного выведения при диарее. Низкий
уровень именно этого вещества, по-видимому, вызывает
многие неприятные симптомы: слабость, потерю аппетита,
низкое давление, рассеянность, спазмы, подергивание мышц
и даже судороги. Рекомендации: принимайте ежедневно
500—700 мг магния. Прочтите о взаимоотношениях магния
с кальцием. Их нужно принимать вместе в отношении 2: 1
(кальций : магний). О кальции см. выше.
♦ Селен необходим организму для использования глута-
тиона, интенсивного антиоксиданта и нейтрализатора
свободных радикалов (см. «Как работают витамины?» в I части).
Дефицит селена возможен, особенно если в рационе много
сахара (что в данном случае совершенно недопустимо, см.
«Что ухудшает?»). Рекомендации: принимайте ежедневно
100—150 мкг селена.
♦ Воспаление кишечника может сопровождаться
дефицитом цинка, иногда тяжелым, вследствие недостаточного
всасывания, потери при диарее и снижения потребления
из-за ухудшения аппетита. Поскольку цинк имеет
чрезвычайно важное значение для деятельности иммунной системы,
а также ряда других функций организма, включая вкусовое
восприятие, вам, вероятно, потребуется принимать препараты
182
Витамины и минеральные вещества
этого микроэлемента. Рекомендации: принимайте 150 мг
комплексного соединения цинка три-четыре раза в день.
Предостережение: цинк в ионной форме может привести к
дефициту других микроэлементов, например меди.
Применение комплексных соединений (см. «Минеральные вещества
и хорошее здоровье» в I части) предотвращает такие
конкурентные взаимоотношения и обеспечивает полноценное
всасывание всех микроэлементов.
Что ухудшает?
♦ Люди, страдающие болезнью Крона, обычно имеют
склонность есть больше продуктов, содержащих сахар и
очищенные крахмалоподобные вещества (мучные изделия:
хлеб, пирожные, макароны, печенье и пироги). Исключение
этих продуктов из рациона приводит к быстрому и
устойчивому облегчению симптомов. Рекомендации: прочтите
основные указания по составлению рациона в разделе «Инь
и ян человеческого здоровья» в I части. Используя эти
принципы, подберите подходящую для вас диету, исключая
продукты, которые могли бы усилить неблагоприятные
симптомы. 30% калорий должно приходиться на постное мясо,
рыбу, кур, молочные продукты или яйца; 40%—на
волокнистые углеводы; 20% — на полиненасыщенные
необходимые жиры (оливковое, каноловое, подсолнечное масло)
и 10% — на животные жиры. Постарайтесь исключить сахар,
кукурузную патоку, мелассу и патоку с высоким
содержанием фруктозы, мучные изделия. Ограничьте потребление
картофеля, продуктов из пшеницы и кукурузы.
♦ У людей, страдающих воспалительными кишечными
расстройствами, наблюдаются усиленные иммунные реакции
на некоторые продукты. Пищевая чувствительность может
явиться причиной колик, диареи, вздутия живота и
дальнейшего раздражения кишечника. Дополнительные сведения
о том, как развивается такая чувствительность, можно
получить, прочитав статью «Аллергия». Вероятно, вам
потребуется помощь аллерголога, чтобы определить, какой вид
пищи вызывает у вас аллергическую реакцию. Обычно бывают
проблемы с молоком, пшеницей, соей, яичным белком,
орехами, сырыми фруктами, кукурузой, томатами,
газированными напитками, моллюсками и пикулями. Рекомендации:
с помощью аллерголога постарайтесь определить, какой продукт
вам вреден. Самостоятельно вы можете провести испытания
методом исключения (см. подробнее в статье «Аллергия»),
начиная с одного из вышеперечисленных продуктов.
Полный медицинский справочник
183
Болезнь Менье
(см. Потеря слуха и Внутренний отит)
Болезнь Паркинсона
Что это?
Болезнь Паркинсона поражает все этнические группы,
мужчин примерно с той же частотой, что и женщин, и
обычно начинается в возрасте 40—60 лет. Это расстройство
нервной системы возникает, когда нечто (мы обычно не
знаем, что именно) поражает особую область мозга, в
которой вырабатывается специфическое вещество центральной
нервной системы — дофамин. В результате постепенно
начинают развиваться симптомы дефицита дофамина:
замедленность движений, дрожание рук в покое, расстройство
автоматических движений, например размахивание руками при
ходьбе, шаркающая походка и мелкий шаг, застывшее
выражение лица, чешуйчатая экзема на лице и скальпе, а
также небольшие психические расстройства. Существуют
специфические препараты, которые восполняют недостаток
в мозге дофамина и в той или иной степени облегчают
симптомы. Эти лекарства нельзя заменить питательными
веществами, однако последние тоже могут оказаться
полезными. Давайте рассмотрим, каким образом.
Что помогает?
♦ Люди, страдающие болезнью Паркинсона, обычно
принимают препарат L-ДОФА, который восполняет дефицит
дофамина. Однако потребление этого лекарства может
привести к дефициту никотиновой кислоты, компонента
питания, необходимого для собственного синтеза L-ДОФА в
мозге. Включение в рацион препаратов никотиновой
кислоты может стимулировать синтез L-ДОФА и тем самым
облегчить симптомы болезни. Рекомендации: принимайте
20—40 мг никотиновой кислоты ежедневно.
Предостережение: дополнительное употребление никотиновой кислоты
может снизить потребность в L-ДОФА. Прежде чем
принимать витамин, предупредите об этом врача, чтобы он
мог изменить дозу лекарства.
♦ Прогрессированию болезни Паркинсона у некоторых
людей способствует дефицит фолиевой кислоты. Согласно
этой теории — пока только теории, — у таких людей
вследствие врожденной аномалии обмена фолиевой кислоты про-
184
Витамины и минеральные вещества
исходят дегенеративные изменения в нервной системе,
приводящие к появлению симптомов болезни Паркинсона. Из
этой теории, правда, не следует, что дополнительное
потребление фолиевой кислоты поможет предотвратить
расстройство или облегчить симптомы. Рекомендации: поскольку
фолиевая кислота — необходимый нам всем витамин, я
советую вам не допускать ее дефицита, особенно если среди
ваших родственников были больные паркинсонизмом.
♦ Тиамин помогает предотвратить падение уровня
дофамина, особенно на ранних стадиях развития болезни
Паркинсона. Рекомендации: принимайте ежедневно 50—100 мг
тиамина вместе с 50—100 мг витаминов В-комплекса.
♦ При паркинсонизме основная проблема состоит в
недостатке дофамина. После приема внутрь препарата L-ДОФА
организм должен превратить его в активный дофамин. Для
этой биохимической реакции требуется витамин B6i и,
следовательно, его дефицит будет препятствовать
образованию дофамина. Рекомендации: принимайте 50—100 мг
витамина В6 вместе с 50—100 мг витаминов В-комплекса.
♦ Витамин С помогает устранять неприятные побочные
эффекты препарата L-ДОФА. Хотя большинство пациентов
переносят это лекарство хорошо, у некоторых оно вызывает
тошноту или усиленное слюноотделение. Такие люди могут
принимать лекарства вместе с витамином С, чтобы
избавиться от побочных эффектов.
♦ Люди, которые с ранних лет потребляют пищу с
высоким содержанием витамина Е, реже страдают болезнью
Паркинсона в пожилом возрасте. Недавние исследования
позволяют предположить, что одним из факторов,
повреждающих область мозга, где вырабатывается дофамин (и,
следовательно, вызывающих болезнь Паркинсона), могут
быть окислительные процессы с участием свободных
радикалов. (Подробнее об этих процессах см. в разделе «Как
работают витамины?» в I части.) Поскольку витамин Е
действует как сильный антиоксидант, защищает ткани от
повреждения свободными радикалами, он может играть роль
в предотвращении заболевания или в замедлении развития
симптомов. Рекомендации: если вы молоды и для вас велика
вероятность заболевания паркинсонизмом (например, в связи
с наследственностью), можете ежедневно принимать 800 ME
витамина Е для защиты тканей от повреждения свободными
радикалами. Если у вас уже есть симптомы болезни,
ежедневный прием 800—1200 ME витамина поможет замедлить
течение болезни и облегчит ваше состояние.
Полный медицинский справочник
185
♦ В организме происходит превращение аминокислоты
L-метионин в важное биологически активное вещество мозга
S-аденозил-метионин, или SAMe. Прием препарата L-ДОФА
способствует снижению уровня этого биологически активного
вещества, что приводит к усилению мышечной ригидности,
а также к слабости, депрессии и расстройству внимания.
Добавление к диете предшественника SAMe L-метионина
частично восполняет дефицит. Рекомендации: принимайте
1 г L-метионина ежедневно в течение одной недели. Затем
повышайте эту ежедневную дозу до 2, 3, 4 и, наконец, до
5 г каждую неделю. Сохраняйте такой уровень потребления
в течение шести недель, чтобы получить результат: у вас
может улучшиться сон, настроение, внимание, облегчиться
походка, возрасти сила голоса.
♦ Незаменимые жирные кислоты, прежде всего лино-
левая, по-видимому, ослабляют дрожание рук в покое,
характерное для болезни Паркинсона. Незаменимые жирные
кислоты встречаются в растительных маслах, однако с
возрастом и из-за болезни способность организма использовать
такие масла для выработки «хороших» эйкозаноидов
снижается. (Подробнее о «хороших» и «плохих» переносчиках
см. в разделе «Инь и ян человеческого здоровья» в I части.)
Рекомендации: чтобы получить лучший эффект от
потребления незаменимых жирных кислот, начните с основного набора
макрокомпонентов (см. тот же раздел) и к этой основе
добавьте линолевую кислоту. Такую добавку принимайте
один—три раза в день. Продукт EicoPro,* производимый
фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA, содержит
линолевую кислоту и рыбий жир уже в нужной пропорции. Если
у вас нет возможности приобрести этот продукт, можете
купить в большинстве магазинов диетического питания
содержащее линолевую кислоту масло энотеры, а также рыбий
жир. Поскольку это не столь чистая форма, доза будет
иной. Хорошую замену даст такая комбинация: 500 мг
масла энотеры (источник линолевой кислоты в капсулах),
1000 мг рыбьего жира, 200 ME витамина Е один-два раза
в день. (Предостережение для диабетиков: иногда рыбий
жир вызывает колебания уровня сахара в крови.
Внимательно следите за этим показателем при употреблении
рыбьего жира и прекратите его прием, если уровень сахара
в крови будет трудно контролировать.)
Аналогичный отечественный препарат — полиен. {Примеч. ред.)
186
Витамины и минеральные вещества
Что ухудшает?
♦ Железо может связываться с L-ДОФА и карби-ДОФА
(другой препарат, применяемый при болезни Паркинсона),
снижая их эффективность. Рекомендации: если вы
принимаете эти лекарства, не принимайте железосодержащих
препаратов без указания врача.
♦ Марганцевая пыль, которая встречается в промышленных
районах, может попадать в дыхательные пути и вызывать
расстройство, напоминающее болезнь Паркинсона. В литературе я
не нашла сведений о том, что такие проблемы возникают при
внутреннем приеме препаратов, содержащих марганец.
Рекомендации: пока не появится дальнейшая информация о марганце,
советую вам не потреблять его больше, чем следует для
предотвращения дефицита (см. статью о марганце в I части).
♦ Отравление ртутью вызывает расстройство нервной
системы, напоминающее болезнь Паркинсона, и у людей,
страдающих этим расстройством, наблюдается высокое
содержание ртути в тканях. Рекомендации: ртуть не относится к
числу веществ, которые потребляют намеренно. Однако,
поскольку важной частью вашего рациона могут быть холодно-
водная рыба и рыбий жир, имейте в виду, что эти продукты
иногда содержат большое количество тяжелых металлов, в
частности ртуть. (Содержащий незаменимые жирные кислоты
продукт фирмы «Eicoteo>, Inc., рекомендуемый в этой книге,
приготавливается из рыбьего жира, который очищен от тяжелых
металлов с помощью запатентованной технологии.)
Болезнь Рейно
Что это?
Болезнь, или синдром, Рейно встречается в основном у
молодых женщин и проявляется резким спазмом артерий,
снабжающих кровью кисти рук. Приступ обычно начинается
с исчезновения окраски (белые руки) в результате
внезапного уменьшения кровотока; затем из-за длительного
недостатка кровоснабжения появляется пурпурный оттенок (синие
руки) и, наконец, с расслаблением спазма и возвращением
крови руки начинают «гореть», возникает ощущение
покалывания и пульсирующая боль (красные руки). Такие
спазмы могут происходить при низкой температуре (чрезмерное
проявление обычной реакции — сокращения сосудов кистей
в холодную погоду) или в результате психического стресса.
Если симптомы случаются регулярно на протяжении более
Полный медицинский справочник
187
чем трех лет (при отсутствии других медицинских
объяснений) , мы называем это состояние болезнью Рейно. Время
от времени в результате частых или продолжительных
приступов происходит повреждение кожи, образуются язвы,
которые повторно появляются и исчезают.
Обычно в таких случаях рекомендуется избегать
охлаждения рук (носить теплые перчатки), травм, а также
прекратить курение (компоненты табачного дыма также вызывают
спазмы кровеносных сосудов). Иногда врачи прописывают
лекарства (такие как нифедипин, прокардиа) для
предотвращения спазмов. В некоторых случаях требуется операция —
перерезка идущих к сосудам нервных волокон, чтобы они
не могли стимулировать сокращение. Однако — помимо
необходимого лечения — чем может помочь правильный набор
компонентов рациона? Давайте посмотрим.
Что помогает?
♦ В ряде медицинских исследований было показано, что
у людей, страдавших болезнью Рейно, уменьшалось число
приступов и сокращалась их продолжительность после приема
препаратов никотиновой кислоты. Рекомендации: принимайте
ежедневно 500—1000 мг никотиновой кислоты в виде нико-
тината инозита. Комбинация с инозитом замедляет
высвобождение никотиновой кислоты. Можно также попробовать
принимать постепенно высвобождающуюся никотиновую кислоту
три раза в день по 260 мг. Предостережение: никотиновая
кислота в больших дозах вызывает приливы крови (покраснение
и нагрев лица, шеи, иногда всего тела). Сократите дозу, если
у вас начнутся приливы крови или повышение давления.
♦ Показано, что витамин Е ослабляет спазмы и
ускоряет заживление язв на коже. Рекомендации: принимайте
ежедневно 400—600 ME витамина Е в виде сукцината
d-альфа-токоферола или никотината d-альфа-токоферола.
Можно также вскрывать капсулы с витамином Е и смазывать
содержимым заживающие после изъязвления участки кожи
(но не свежие язвы). Предостережение: у некоторых людей
витамин Е вызывает повышение давления. Прочитайте статью
в I части, посвященную этому витамину, и выясните, как
можно постепенно и безопасно увеличить дозу.
♦ У женщин, страдающих болезнью Рейно, после
пребывания на холоде наблюдается дефицит магния. Согласно
одной теории, пониженное содержание магния способствует
возникновению спазмов кровеносных сосудов.
Рекомендации: принимайте 250—500 мг аспартата магния.
188 Витамины и минеральные вещества
♦ Биофлавоноиды, по-видимому, облегчают кровоток в
мелких кровеносных сосудах, снижая «клейкость»
эритроцитов. У некоторых людей, страдавших болезнью Рейно,
наступало улучшение — более редкие и короткие приступы,
заживление язв, ослабление боли —после приема этих
веществ. Рекомендации: принимайте 1 г комплекса биофла-
воноидов (содержащего рутин) два раза в день в течение
четырех недель. Если наступит улучшение, продолжайте
принимать ту же дозу в холодную погоду.
♦ Незаменимые жирные кислоты являются
предшественниками, из которых в организме синтезируются
биологически активные вещества, называемые эйкозаноидами,
«хорошие» и «плохие» (см. «Инь и ян человеческого здоровья»
в I части). «Хорошие» вещества этой группы вызывают
расширение и расслабление кровеносных сосудов,
уменьшают воспаление и ускоряют заживление, т. е. делают
все, что может облегчить симптомы болезни Рейно.
Рекомендации: чтобы получить более эффективный результат от
потребления незаменимых жирных кислот, начните с
основного набора макрокомпонентов (см. «Как работают
витамины?» в I части) и к этой основе добавьте линолевую
кислоту и рыбий жир в отношении 1 : 4. Такую добавку
принимайте один—три раза в день. Продукт EicoPro,*
производимый фирмой «Eicotec», Inc. Marblehead, MA, содержит
линолевую кислоту и рыбий жир уже в нужной пропорции.
Если у вас нет возможности приобрести этот продукт, можете
купить в большинстве магазинов диетического питания
содержащее линолевую кислоту масло энотеры, а также
рыбий жир.' Хорошую замену дает такая комбинация: 500 мг
масла энотеры (источник линолевой кислоты в капсулах),
1000 мг рыбьего жира, 200 ME витамина Е один—три раза
в день. (Предупреждение для диабетиков: иногда рыбий жир
вызывает колебания уровня сахара в крови. Внимательно
следите за этим показателем при употреблении рыбьего
жира и прекращайте его прием, если уровень сахара в крови
будет трудно контролировать.)
Что ухудшает?
Иногда аллергические реакции на пищу, или пищевая
чувствительность, могут вызвать феномен Рейно. Для
выяснения того, какой продукт является аллергеном, требуется
время. Вы можете обратиться за помощью к аллергологу,
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
189
чтобы он с помощью анализов кожи и крови помог сузить
круг поиска и дал вам список подозрительных аллергенов.
После этого нужно начать систематически исключать из
рациона на некоторое время каждый из указанных в списке
продуктов. (Подробнее такой поиск методом исключения
описан в статье «Пищевая аллергия».)
Булимия
Что это?
Нервная булимия (bulimia nervosa) — расстройство,
встречающееся чаще всего у молодых женщин, при котором они
съедают чрезмерные количества высококалорийной пищи
(обычно с высоким содержанием углеводов и жиров), пока
не чувствуют, что объелись, и тогда начинают освобождаться
от излишних поглощенных калорий с помощью рвоты,
клизмы, слабительных средств и усиленной подвижности. Более
подробно чрезмерное потребление пищи описано в статье
этой части, посвященной сходному расстройству —
перееданию (полифагии). Две болезни весьма сходны между собой.
Различие состоит лишь в том, что у полифагов, не
занимающихся очищением своего желудочно-кишечного тракта,
быстро возрастает вес тела, а страдающие булимией теряют
вес вследствие очистительных процедур. Желудочный сок,
выходящий из желудка при рвоте, разрушает зубную эмаль,
повреждает слизистую пищевода и глотки, нарушает обмен
солей, в частности калия и натрия. Постоянное применение
слабительного или клизмы может также причинить вред
толстому кишечнику, вызвать потерю воды и солей при
ежедневной диарее. Чрезмерные упражнения иногда
приводят к переломам костей ног.
Большинству молодых женщин (или мужчин),
страдающих булимией, необходимо проконсультироваться у
квалифицированного психотерапевта, который поможет им вновь
обрести уверенность в себе и преодолеть страх перед
увеличением веса. Однако помимо психотерапии может оказать
помощь и специальное питание.
Что помогает?
♦ Пожалуйста, загляните в статью, посвященную
перееданию, поскольку при этом заболевании рекомендуется почти
та же диета, что и при булимии.
190
Витамины и минеральные вещества
♦ При булимии может уменьшиться содержание калия
и натрия в крови, и я бы советовала вам обратиться к
врачу, который сделает соответствующие лабораторные
анализы. Рекомендации: если состав крови у вас более или
менее нормальный, ешьте (в разумных количествах)
продукты, богатые калием: брокколи, шпинат, томаты,
апельсины и бананы. Кроме того, недостаток жидкости можно
восполнить, употребляя GatorAde Light, содержащий и калий
и натрий.
Что ухудшает?
♦ См. статью «Переедание».
Бурсит
Что это?
Самые большие суставы природа окружила специальной
оболочкой, или сумкой, называемой синовиальной сумкой,
которая при повреждении или перегрузке сустава может
набухать, чтобы создать своего рода мягкую защитную
повязку. Иногда эта защитная сумка может воспалиться
из-за повреждения, чрезмерной нагрузки на сустав или
ушиба. Кроме ощущения боли в суставе область вокруг
него становится горячей на ощупь и иногда даже опухшей
и красной. Часто поражается синовиальная сумка плеча, и
у вас может возникнуть мысль, что бурсит— это болезнь
плеча. В действительности может воспалиться любая
синовиальная сумка: на бедре, на локте или на колене. Причины
возникновения воспаления очень похожи на причины
артрита, и много препаратов, помогающих при лечении
артрита, помогут и при бурсите. Чтобы быть в курсе дела,
вам следует прочитать все, что написано в соответствующей
статье про артрит, но давайте сначала обсудим некоторую
специфику воспалений мягких тканей, имеющую место при
бурсите.
Что помогает?
♦ Витамин В12 уменьшает воспаление и боль при
бурситах иногда всего за несколько часов. Даже в случаях
известкового бурсита, форме этой болезни, при которой на
внутренней стороне сумки откладывается кальций, витамин
В12 приносит некоторую помощь. Рекомендации: в данном
случае вам лучше всего принимать витамин в виде инъекций,
Полный медицинский справочник
191
но для этого нужна помощь врача. Вам нужны уколы по
1000 мкг витамина В12 (что обычно соответствует 1 мл
раствора) ежедневно в течение семи дней, затем три раза в
неделю в течение двух-трех недель и затем два раза в
неделю в течение двух-трех недель. Если вы не можете
организовать прием витамина путем инъекций, попытайтесь
использовать его сублингвальную (подъязычную) форму.
Принимайте 1000 мкг таких таблеток, предназначенных для
растворения под языком. Вместе с витамином В12 принимайте
также таблетки или капсулы с другими витаминами группы
Ву примерно по 100 мг в день. Если это лечение для вас
действенно, вы можете ожидать облегчение на
пятый—седьмой день.
♦ Ваша потребность в витамине С, который необходим
для лечения тканей, закономерно увеличивается после
появления болезни, а также в еще большей степени, когда
ткани воспаляются. Рекомендации: если вы уже пользуетесь
витамином С по другому поводу, увеличьте его дозу,
принимая дополнительно по 500 мг дважды в день. Во время
стресса вы вполне можете перенести двойную или даже
тройную — сверх обычной для вас — дозу. Если вы еще
не применяли лечение витамином С, купите его в
кристаллической, или порошкообразной, форме. Каждая
чайная ложка вмещает 4 г аскорбиновой кислоты (витамина
С). Начните с утреннего приема половины такой ложки,
смешанной с цитрусовым напитком (газированный
напиток подходит лучше всего). Через несколько дней
увеличьте дозу до половины ложки как утром, так и вечером.
Медленно увеличивайте дозу до тех пор, пока вы не
достигнете предела переносимости дозы вашим кишечником
(см. статью о витамине С в I части). Большинство взрослых
людей в нормальном состоянии переносят дозы витамина
С от 4 до 8 г, но при стрессах или травмах (болезнях)
можно увеличить и эту дозу. Заметив, что воспаление
уменьшается, можете вернуться к вашему обычному уровню
приема.
Витамин С также действует как хорошее
профилактическое средство для лечения воспаления. После особенно
напряженной тренировки, непривычной физической
деятельности (сгребания листвы, бега, занятий спортом раз в неделю
по выгодным) или в случае травмы немедленно увеличьте
дозу витамина С по схеме, изложенной выше, чтобы
ослабить развитие бурсита в суставах и мышечных болей,
возможных после такой нагрузки.
192
Витамины и минеральные вещества
♦ Витамин Е помогает сократить время восстановления
после повреждения и уменьшить воспаление, которое
развивается в синовиальной сумке, поскольку он обладает анти-
оксидантными свойствами и способностью тормозить
появление в поврежденных областях многих токсичных химических
веществ, характерных для воспалительного процесса и
продуцируемых защитными силами организма. Рекомендации:
принимайте витамин Е при приступах бурсита в количестве
400—600 ME (в форме сукцината d-альфа-токоферола).
Если вы регулярно принимаете такую дозу, увеличьте ее
на 200 ME в день до тех пор, пока воспаление и боль не
спадут.
♦ Кверцетин и другие биофлавоноидьт замедляют или
предотвращают превращение арахидоновой кислоты (жирной
кислоты) в «плохие» эйкозаноиды, которые способствуют
развитию воспаления и боли. Для того чтобы лучше понять
действие этих химических факторов, перечитайте «Инь и
ян человеческого здоровья» в I части. Рекомендации:
принимайте от 500 до 1000 мг дважды в день.
♦ Необходимые жиры, линолевая кислота и рыбий жир
являются веществами, на основе которых организм
производит мощные натуральные противовоспалительные вещества,
называемые просгпагландинами. Но не все простагландины
являются «хорошими» — противодействуют воспалению и боли;
некоторые фактически вызывают воспаление. От вашего
рациона в большой степени зависит, будете ли вы получать
«хорошие» или «плохие» простагландины, и, следовательно,
будет ли усиливаться воспаление и боль в пораженных
суставах и суставных сумках или будет ослабляться. Пожалуйста,
вернитесь к разделу «Инь и ян человеческого здоровья» в
I части, где подробно рассмотрены эти жиры и способ
контролировать их действие с помощью диеты. Рекомендации:
принимайте один—три раза в день по две капсулы EicoPro.*
Если вам не удастся найти этот продукт, можете использовать
приемлемую замену, принимая от одного до трех раз в день
по 500 мг масла энотеры вместе со 100 мг рыбьего жира и
100 ME витамина Е. (Предостережение для диабетиков:
рыбий жир может быть причиной неожиданных изменений
содержания сахара в крови у некоторых диабетиков.
Внимательно следите за сахаром крови, если вы принимаете эти
жиры, и прекратите их использовать, если уровень сахара
крови становится трудно контролировать.)
Аналогичный отечественный препарат — пол иен. {Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
193
Что ухудшает?
♦ Я не знаю о каких-либо специфических продуктах,
которые бы ухудшали течение бурситов.
Вегетарианство
Что употреблять в пищу?
Если вы относитесь к строгим вегетарианцам и не едите
животные белки (ни яиц, ни молока, ни рыбы), вы можете
столкнуться с дефицитом железа, рибофлавина, кальция
и витамина В12. Поэтому вы должны скомбинировать
потребление неполноценных растительных белков таким
образом, чтобы ваш организм последовательно брал все
незаменимые аминокислоты, строя необходимые для вас белки.
Только в таком случае вы можете избежать белковой
недостаточности.
♦ Чтобы обеспечить дневную потребность в белках, вам
нужно создать полноценный белок из двух неполноценных,
сочетая следующие продукты:
• рис с бобовыми или кунжутом;
• пшеницу с бобовыми, арахисом, кунжутом и соей;
• бобовые с кукурузой или пшеницей;
• сою с рисом и пшеницей, с пшеницей и кунжутом
или с арахисом и кунжутом;
• кунжут с бобовыми, с арахисом и соей, с соей и
пшеницей;
• арахис с семечками подсолнечника.
♦ Вам также необходимо принимать следующие
пищевые добавки:
• рибофлавин по 50 мг в день;
• железо в комплексной форме, например глицинат
железа, по 10—20 мг в день. Если вы не можете
найти этот препарат, принимайте сульфат железа
по 90 мг один или два раза в день в удобное для
вас время вместе с 500 мг витамина С;
• витамин В12 в сублингвальной (под язык) форме
по 500 мкг в неделю или в виде инъекций один
раз в месяц. Принимайте вместе с витамином В12
по 50 мг комплекса витаминов группы В.
7 Мэри Ден Идз
194 Витамины и минеральные вещества
ВИЧ-инфекция
(см. СПИД/САК)
Внутренний отит
(лабиринтит, синдром Менье)
Что это?
«Ухо» в действительности состоит из трех основных частей:
наружного (состоящего из ушной раковины и наружного
слухового прохода), среднего и внутреннего (скрытого
костями черепа) уха. Когда врач осматривает ухо с помощью
луча света, он видит кацал, ведущий к барабанной перепонке.
Полость среднего уха лежит за барабанной перепонкой и
содержит слуховые косточки (см. статью «Потеря слуха»);
именно это пространство заполняется инфицированной
жидкостью, когда у детей (иногда также и у взрослых)
развивается средний отит. Еще одна такая перепонка, затягивающая
«овальное окно», отделяет полость среднего уха от глубже
лежащего внутреннего уха (последнее не видно врачу).
Внутреннее ухо является частью органа слуха и содержит
орган равновесия. Орган слуха я описала в статье «Потеря
слуха», поэтому здесь мы рассмотрим только орган равновесия.
Орган равновесия, или лабиринт, состоит из трех
полукружных каналов, ориентированных в трех взаимно
перпендикулярных плоскостях. В каналах, заполненных
жидкостью (эндолимфой), расположены тонкие волосовидные
нервные окончания и мелкие камешки (отолиты). Когда ваша
голова движется, камешки в полукружных каналах с обеих
сторон головы воздействуют на волосовидные нервные
окончания. Сигналы, возникающие при стимуляции этих
нервных окончаний, поступают в мозг (от всех шести каналов),
где анализируется совершаемое движение. Мозг как бы
говорит вам: «Так, сейчас встаем, а теперь движемся вправо,
наклоняемся», и в результате тело может сохранять
равновесие. Пока эта простая система действует нормально, с
ориентацией в мире все в порядке. Но что произойдет, если
вирусная инфекция или какой-то другой фактор вызовет
чрезмерное накопление жидкости в одном или нескольких
каналах или если в результате развития инфекции в среднем
ухе увеличится давление на мембрану внутреннего уха?
Отолиты не смогут перемещаться с нужной скоростью, и
нервные волокна будут посылать неправильные сигналы в
Полный медицинский справочник
195
мозг, который окажется в весьма затруднительном
положении, получая противоречивые сигналы от разных
полукружных каналов. В результате вы утратите чувство
равновесия и вам будет казаться, что вы совершаете вращательное
движение или что весь мир вращается. У вас появится
«морская болезнь» на суше.
Что помогает?
♦ Правильный рацион нормализует состав липвдов,
содержащихся в крови (характерное нарушение — высокий
уровень холестерина и большая доля холестерина низкой
плотности, или «плохого», а также триглицеридов). У многих
людей, страдающих прогрессирующим расстройством слуха,
шумом в ушах и головокружениями (болезнь Менье),
наблюдается также излишек веса, пограничное состояние
диабета или сахарной непереносимости, высокий уровень
холестерина и триглицеридов, сердечно-сосудистые заболевания,
накопление жидкости и склерозирование артерий. Это
классические симптомы избыточной секреции инсулина.
Составление основного рациона, способствующего снижению
уровня инсулина, часто помогает избавиться от таких симптомов,
как головокружение и шум в ушах. Рекомендации: если вы
страдаете подобным расстройством или оно нередко для
вашей семьи, вам, вероятно, поможет диета, снижающая
уровень инсулина (см. «Инь и ян человеческого здоровья»
в I части). Вы должны потреблять ежедневно по крайней
мере 0.5 г белка безжирных продуктов на каждый фунт *
вашего безжирного веса —таким образом, чтобы 50%
калорий рациона приходилось на белки, еще 20% — на
углеводы, не содержащие крахмала или с низким содержанием
крахмала (твердые овощи, рис, овес, свежие фрукты), и
остальные 30% — на жиры (20% на полиненасыщенные и
10% на животные жиры) Такую диету не нужно соблюдать
долго, обычно достаточно двух—четырех недель, но
ограниченное потребление веществ, стимулирующих выделение
инсулина (крахмал, сахар), приведет к снижению уровня
этого гормона. Затем начнут исчезать и последствия его
повышенного уровня, постепенно нормализуется количество
холестерина и триглицеридов, организм освободится от
лишней жидкости и лишнего веса. Тогда можно будет медленно
увеличить потребление углеводов и уменьшить потребление
белков до обычного уровня. В вашем нормальном рационе
* 1 фунт-453.59 г. (Примеч. ред.)
196
Витамины и минеральные вещества
должно быть 35% белков постных продуктов, 35% углеводов
(фрукты и овощи с низким содержанием крахмала) и 30%
жиров (в калорийном исчислении).
♦ Дефицит витамина D, вызывающий также дефицит
кальция, может способствовать расстройству слуха при
болезни Менье, отосклерозе и некоторых видах нервной
глухоты. Рекомендации: прочитайте статью, посвященную
витамину D в I части, где указаны признаки дефицита и
избыточного потребления этого витамина. Первый способ увеличить
содержание витамина D довольно прост: по крайней мере
в течение получаса ежедневно находиться на солнце в легкой
одежде с открытыми руками и ногами. Если у вас по тем
или иным причинам нет возможности быть на солнце, вы
можете приобрести лампу полного солнечного спектра «Vita-
Lite» (такие лампы производит «Duro-Test Company», New
Bergen, NJ). Это сравнительно дешевое устройство. Если
вам не удастся приобрести его, можете принимать ежедневно
400—800 ME витамина D (например, в капсулах,
содержащих жир печени трески). Кроме того, нужно принимать
кальций (около 1000 мг в день) вместе с магнием (500 мг
в день). .Почти в любой аптеке можно купить препарат,
содержащий оба эти вещества в нужном соотношении.
Принимайте их без витамина D, если вы получаете достаточно
солнечного света.
♦ Дефицит магния приводит непосредственно к
повреждению структур внутреннего уха и появлению таких
симптомов, как шум в ушах, потеря слуха, головокружение. Связь
между уровнем магния и расстройством слуха привлекла
особое внимание исследователей. В частности, было
показано, что при дефиците магния лабораторные, животные
быстрее теряют слух под действием громкого шума. Согласно
одной теории, нарушение слуха после приема некоторых
антибиотиков (аминогликозидов, таких как гентамицин или
неомицин) происходит потому, что они снижают содержание
магния в волосовидных нервных волокнах улитки. Пока не
совсем ясно, применимы ли результаты этих исследований
к людям. Рекомендации: поскольку препараты магния
довольно безвредны, если вы живете или работаете в условиях
сильного шума, я советую принимать кальций и магний
(дозы указаны в предыдущем абзаце). Тому, кто страдает
болезнью Менье, несомненно стоит испробовать это средство.
♦ Уровень цинка в организме снижается с возрастом,
и некоторые исследователи считают, что это способствует
развитию таких симптомов, как головокружение, постоян-
Полный медицинский справочник 197
ный шум в ушах, прогрессирующая потеря слуха, которые
часто встречаются у пожилых людей. И хотя я не нашла
в литературе соответствующих подтверждений, то же может
относиться и к наблюдаемому у более молодых людей
расстройству — болезни Менье, поскольку она
сопровождается аналогичными симптомами. Рекомендации: принимайте
20—40 мг цинка в комплексной форме (аспартат или пико-
линат) ежедневно в течение шести месяцев.,
Предостережение: потребление цинка в ионной форме (сульфат цинка)
может привести к дефициту других микроэлементов, таких
как медь, вследствие конкурентного всасывания в
кишечнике. Применение комплексных соединений предотвращает
такую конкуренцию (о комплексных соединениях см.
подробнее в разделе «Минеральные вещества и хорошее
здоровье» в I части).
Что ухудшает?
♦ Сахар вызывает приступы головокружения, шум в
ушах и ухудшение слуха у людей, страдающих болезнью
Менье, а также гипогликемией (пониженным уровнем сахара
в крови). Рекомендации: прекратите или значительно
сократите потребление концентрированного сахара, сладостей,
а также крахмалосодержащих продуктов, которые, как
известно, быстро повышают содержание сахара в крови
(картофель, пшеница, кукуруза). См. также выше о составлении
правильного рациона.
♦ Пищевая чувствительность может явиться причиной
потери слуха, появления шума в ушах и головокружений
у людей, страдающих болезнью Менье. Если у вас есть
такие симптомы и применение лекарств не дало желаемого
эффекта, имеет смысл попробовать выявить свою пищевую
чувствительность. Рекомендации: обратитесь за помощью к
аллергологу, который на основании анализов крови и кожи
составит для вас список вероятных аллергенов. Затем вам
нужно будет проверить последовательно каждое вещество
из этого списка и таким образом выявить свой аллерген
(см. подробнее в статье «Аллергия»). Если у вас нет
возможности обратиться к аллергологу, воспользуйтесь
подходом, основанным на обычном здравом смысле. Разделите
все продукты на группы: молочные продукты, цитрусовые,
мясо, морепродукты, фрукты, шоколад и т. д. Начните поиск
с исключения из рациона целой группы продуктов на период
около трех недель, например, не употребляйте молочных
продуктов. Если симптомы исчезнут, можно будет предпо-
198
Витамины и минеральные вещества
ложить, что их вызвал один из продуктов данной группы,
хотя неизвестно, какой именно. Затем снова начните их
есть, и, если симптомы опять появятся, это будет означать,
что вы нашли аллерген. Конечно, такой систематический
поиск требует времени и сил, но все затраты оправдаются,
если вы избавитесь таким образом от ежедневных мучений.
Удачи вам в ваших поисках.
Водянка
Что это?
Опухание, из-за которого ваши кольца оказываются
слишком тугими, а носки оставляют вдавления на ногах,
происходит вследствие накопления избыточной жидкости
(«воды») в коже и называется водянкой, или отеком. Такое
опухание может произойти в результате ослабления
деятельности сердечной мышцы с последующим накоплением
жидкости в нижней части ног и в легких —см. статью,
посвященную сердечному отеку, о котором здесь я только
упоминаю. Но отек может происходить и от многих других
причин: вследствие накопления солей, при чрезмерной жаре
и влажности, при возросшей хрупкости капилляров (слабость
мелких кровеносных сосудов), из которых жидкость
«просачивается» в окружающие ткани, из-за аллергии, из-за
недостатка белка, а также при гормональных изменениях,
связанных с менструальным циклом. Хотя витамины,
микроэлементы и другие компоненты питания едва ли способны
предотвратить или излечить отек, вызванный жарой и
влажностью, вы можете облегчить симптомы водянки во многих
других случаях. Давайте рассмотрим, каким образом.
Что помогает?
♦ Витамин Вб (пиридоксин) блокирует вызываемое
эстрогеном накопление солей, которое является причиной
предменструального отека (см. также статью
«Предменструальный синдром»). Рекомендации: принимайте 25 мг витамина
Вб ежедневно. В благоприятном случае опухание спадет в
течение недели. Если этого не произойдет, можно увеличить
дозу до 50 мг, но я не советую вам превышать этот уровень;
маловероятно, что пиридоксин поможет при больших дозах,
если не помог при 50 мг. Кроме того, чрезмерное
потребление витамина В6 вредно для нервных тканей. Более под-
Полный медицинский справочник
199
робные сведения о пиридоксине в соответствующей статье
в I части.
♦ Витамин Е особенно хорошо помогает бороться с
отеком, развивающимся вследствие выделения гистамина
при аллергии. Подробнее эта тема обсуждается в статье
«Аллергия», и я рекомендую вам прочесть ее, если у вас
появился отек, связанный с аллергией. Рекомендации:
принимайте 400—600 ME витамина Е (сукцинат d-альфа-то-
коферола) в течение пяти—семи дней. Предостережение:
витамин Е иногда вызывает повышение кровяного давления.
Убедитесь в том, что у вас нет такой реакции. Для этого
принимайте сначала по 100 ME, затем по 200 ME и,
наконец, по 400 ME, проверяя кровяное давление после
каждого увеличения дозы в течение по крайней мере одной
недели. Средняя величина четырех-пяти измерений
давления не должна превышать 140/90. Более подробные
сведения см. в статье, посвященной витамину Е, в I части.
♦ Комбинация витамина С и биофлавоноидов снижает
хрупкость (слабость) капилляров, из-за которой жидкость,
поступающая из мелких кровеносных сосудов, вызывает
отеки, особенно в кистях, стопах и лодыжках. Рекомендации:
можно купить препарат, содержащий биофлавоноидный
комплекс с витамином С. Принимайте такое количество
этого препарата, чтобы ваше ежедневное потребление
витамина С составляло 2—4 г. Если вы уже принимали витамин С,
можно добавить к рациону одну 500- или 1000-миллиграм-
мовую таблетку биофлавоноидного комплекса.
♦ Правильный рацион — с достаточным количеством белка,
но без излишка крахмалоподобных углеводов — помогает
уменьшить накопление жидкости благодаря снижению выработки
гормона инсулина. Инсулин, действуя на почки, вызывает
задержку в организме соли (натрия), а где накапливается
натрий, туда поступает и жидкость. О том, как составить
диету, которая поможет нейтрализовать выработку
инсулина, см. подробнее в разделе «Инь и ян человеческого
здоровья» в I части. Рекомендации: если у вас уже есть
отеки, сократите потребление углеводов (крахмалоподобных,
а также простых Сахаров, включая фруктовый сахар) по
крайней мере до 20 г в день. Нужно также есть в
достаточных количествах постное мясо, рыбу, птицу или яичный
белок и выпивать не менее 64 унций * жидкости ежедневно.
Тогда за несколько дней организм избавится от лишней
* 1 унция-28.35 г. (Примеч. ред.)
200 Витамины и минеральные вещества
жидкости, если ее накопление связано с повышением уровня
инсулина. После этого можно будет вернуться к рациону,
содержащему 40% некрахмалоподобных углеводов, 30% белков
постных продуктов, 30% необходимых жиров.
♦ Солевое голодание без описанного выше изменения
рациона не окажет сильного действия на накопление
жидкости, хотя чрезмерное потребление соли может осложнить
проблему (см. ниже). Рекомендации: если вы будете по-
прежнему потреблять в больших количествах вещества,
способствующие удерживанию натрия в почках, вам не удастся
существенно уменьшить накопление жидкости, лишь
отказываясь от соли.
Что ухудшает?
♦ Пищевая аллергия несомненно способствует
развитию отеков благодаря выделению гистамина в коже.
Выявление аллергенов и исключение их из рациона поможет
вам справиться с проблемой. Рекомендации: см. в статье,
посвященной аллергии, дополнительные сведения о
пищевых аллергенах и систематическому подходу к их
выявлению.
♦ Чрезмерное потребление соли увеличивает
количество натрия, с которым придется иметь дело почкам и которое
способствует накоплению жидкости. Имейте в виду, что
моноглутамат натрия (МГН), используемый при
изготовлении китайских продуктов, такое же соединение натрия и
может оказаться (что часто не учитывается) причиной
возникновения отеков. Рекомендации: не употребляйте
чрезмерных количеств соли и МГН.
Возрастной кератоз
(см. Пигментные пятна)
Воспаление —
Что это?
Воспаление развивается в ответ на повреждение или как
местная реакция организма на неблагоприятное воздействие
внешних факторов, таких как бактериальная или грибковая
инфекция или химические вещества. Воспалительная
реакция характеризуется четырьмя основными признаками:
покраснение, жар, боль и припухлость. Вне зависимости от
того, где развивается воспалительный процесс: в коленном
Полный медицинский справочник 201
суставе, если вы долго катались на лыжах; в суставе
большого пальца ноги при подагре; в суставе нижней челюсти
или в месте укуса комара на руке — характер воспаления
один и тот же. Возникающие при воспалении покраснение
и повышение температуры означают, что вырабатывающиеся
в организме биологические активные вещества способствуют
расширению кровеносных сосудов и увеличению притока
крови в очаг воспаления; при этом количество лейкоцитов
в очаге воспаления возрастает настолько, что приводит к
увеличению объема воспаленного участка (припухлости).
Вследствие этого возникает механическое раздражение
нервных окончаний, вызывающее болезненные ощущения. Кроме
того, токсические вещества, высвобождающиеся в тех
областях, где происходит столкновение инфекционных агентов
с защитными системами организма, способствуют
возникновению боли. Давайте посмотрим, что могут дать компоненты
питания для облегчения неприятных ощущений и других
симптомов воспалительного процесса.
Что помогает?
♦ Незаменимые жирные кислоты, которые являются
источниками простагландиновых переносчиков («хороших»
и «плохих»), по-видимому, играют более важную роль в
воспалительном процессе, чем какие-либо другие
компоненты питания. (Более подробную информацию см. в разделе
«Инь и ян человеческого здоровья» в I части.) В целом
«хорошие» простагландины ослабляют воспаление и боль, а
«плохие» стимулируют их. Очевидно, если у вас по той или
иной причине развивается воспалительный процесс,
дополнительное потребление веществ, стимулирующих
образование простагландинов, поможет вам улучшить состояние.
Как достичь этой цели лучше всего? Рекомендации: чтобы
добиться наилучших результатов, необходимо правильно
сбалансировать ваш рацион по основным макроэлементам (см.
тот же раздел), после чего можно начать прием смеси,
состоящей из линолевой кислоты и рыбьего жира в
соотношении 1 : 4 один—три раза в день. Препарат, называемый
EicoPro * и являющийся источником незаменимых жирных
кислот, выпущенный фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead,
MA, содержит линолевую кислоту и рыбий жир в
соответствующей пропорции. Принимайте по две капсулы этого
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
202
Витамины и минеральные вещества
продукта два-три раза в день. Если этот препарат вам
недоступен, то в качестве источников линолевой кислоты
можете использовать продающиеся в диетических магазинах
масло энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это не столь
чистая форма жирных кислот, дозировка может быть
различной. Вы также можете использовать масло энотеры в
сочетании с рыбьим жиром и витамином Е. Принимайте
500 мг масла энотеры (источник линолевой кислоты в
капсулах) вместе с 1000 мг рыбьего жира и 200 ME витамина
Е один—три раза в день. (Предостережение для больных
диабетом: иногда рыбий жир может вызывать изменение
уровня сахара в крови. Поэтому необходимо тщательно
контролировать содержание сахара в крови в течение всего
курса приема препарата и в случае необходимости
прекратить его употребление.)
♦ Витамин В12 по не вполне понятным мне причинам
способствует ослаблению воспаления и боли. Рекомендации:
принимайте 500 мкг витамина В12 под язык ежедневно в
течение недели, затем такую же дозу три раза в неделю,
два раза в неделю и, наконец, раз в неделю в течение
двух-трех недель. Заметное улучшение может наступить
уже через неделю.
♦ Потребность организма в витамине С возрастает при
травме или инфекции, которые обычно приводят к развитию
воспалительного процесса. В таком возрастании потребности
нет ничего удивительного, если вспомнить, ч*го витамин
С — сильный антиоксидант. Частью воспалительной реакции
организма является поступление в поврежденную область
иммунных клеток, содержащих токсические (и обладающие
мощными окислительными свойствами) вещества для
уничтожения инфекционных агентов. Витамин С сводит к
минимуму повреждение тканей этими образующими свободные
радикалы токсинами. Более подробную информацию об
окислении, свободных радикалах и антиоксидантах см. в I части
(«Как работают витамины?»). В исследованиях на животных
было показано, что витамин С снижает припухлость и боль
более эффективно, чем аспирин и фенилбутазон.
Рекомендации: при любой форме воспаления принимайте не менее
500 мг витамина С (сверх вашего обычного потребления)
четыре раза в день.
♦ Биофлавоноиды потенцируют (усиливают) действие
витамина С, предотвращая припухлость при воспалении, а
также способствуют снижению выработки в организме
«плохих» простагландинов (см. выше о незаменимых жир-
Полный медицинский справочник
203
ных кислотах). Рекомендации: прием витамина С сочетайте
с комплексом биофлавоноидов — 250 мг четыре раза в день.
Можно также приобрести препарат витамина С, содержащий
биофлавоноиды. Принимайте его в количествах, которые
соответствуют рекомендованным выше дозам витамина С.
♦ Витамин Е также облегчает воспаление благодаря
своим антиоксидантным свойствам. Рекомендации:
принимайте не менее 400 ME витамина Е (сукцината d-альфа-
токоферола) ежедневно. Предостережение: прием витамина
Е может вызвать повышение кровяного давления. Обратитесь
к описанию этого витамина и, следуя приведенным
указаниям, постепенно повышайте дозу до рекомендованного
уровня.
♦ Организму необходимо достаточное потребление меди
и цинка для синтеза нейтрализатора свободных радикалов —
пероксидазы. Выделение токсинов в очаге воспаления клетками
иммунной системы приводит к образованию свободных
радикалов, которые вызывают повреждение соседних здоровых
тканей. Пероксидаза предотвращает такое повреждающее
действие. Если вы потребляете цинк или медь в ионной
форме, у вас может возникнуть дефицит из-за процессов
конкурентного всасывания в кишечнике. Использование
комплексных соединений микроэлементов препятствует развитию
таких конкурентных взаимоотношений в организме и
обеспечивает полноценное усвоение каждого микроэлемента.
(За более подробной информацией обратитесь к I части —
«Минеральные вещества и хорошее здоровье».)
Рекомендации: принимайте комплексные соединения цинка (20 мг
аспартата цинка ежедневно) и меди (2 мг аминокислотных
соединений).
Что ухудшает?
♦ Красное мясо и яичный желток содержат большое
количество арахидоновой кислоты — предшественника
«плохих» простагландинов (см. раздел «Инь и ян человеческого
здоровья» в I части для более подробной информации о
простагландинах и их влиянии на воспалительный процесс).
Рекомендации: при воспалении суставов, сухожилий и
суставных сумок уменьшайте потребление этих двух
продуктов, чтобы снизить выработку в организме «плохих»
простагландинов.
204
Витамины и минеральные вещества
Воспаление слизистой оболочки рта
(см. Афтозный стоматит)
Воспаленное горло
Что это?
Это расстройство достаточно хорошо известно. У всех
нас случалось воспаление горла. Обычно причинами
являются вирусные, бактериальные и грибковые (дрожжевые)
инфекции, а также аллергические реакции, вызывающие
подсыхание горла. Иногда повреждение горла происходит
при забрасывании в него желудочной кислоты через пищевод.
Всякое воспаление горла, которое длится более двух-трех
дней, несмотря на полоскание теплой соленой водой, или
сопровождается жаром или появлением сыпи, требует
внимания врача. Но если вы уяснили, какая причина вызвала
у вас воспаление горла, вам может помочь выбор
компонентов питания.
Что помогает?
♦ См. статьи «Аллергия», «Обычная простуда»,
«Состояние иммунной системы», «Изжога», «Грибковые инфекции».
Что ухудшает?
♦ См. статьи «Аллергия», «Обычная простуда»,
«Состояние иммунной системы», «Изжога», «Грибковые инфекции».
Гастрит
(см. Изжога и Язва желудка)
Геморрой
Что это?
Геморрой представляет собой не что иное, как варикозное
расширение вен в весьма неудобном месте. Кровеносные
сосуды, собирающие кровь из тканей прямой кишки,
образуют сложную сеть, называемую геморроидальным
сплетением. Сосуды прямой кишки (подобно сосудам нижней
части ног, где также часто наблюдаются варикозные вены)
ослабевают в результате длительного действия повышенного
давления и местами расширяются.
Полный медицинский справочник
205
Причинами продолжительных нагрузок на сосуды могут
быть лишний вес, беременность и хронический запор,
который заставляет напрягаться при дефекации. Довольно
часто геморрой развивается у людей, которые ведут
преимущественно сидячий образ жизни. Поэтому, например, у
шоферов или секретарш велика вероятность этого
заболевания.
Как и в случае варикозных вен ног, кровоток в
расширенных геморроидальных венах может столь замедлиться, что
образуется кровяной сгусток, тромб. Когда это происходит,
обычные боль и зуд в геморроидных тканях резко
усиливаются. Лечение геморроидного тромба хирургическое: врач
вскрывает геморроид и удаляет кровяной сгусток. Эта
быстрая и сравнительно легкая операция почти сразу приносит
облегчение.
Давайте посмотрим, какова роль питания в решении
проблемы с геморроем.
Что помогает?
♦ Одно из лучших профилактических средств — диета
с высоким содержанием волокон, которые способствуют
регулярности стула. Волокна удерживают воду в экскрементах
и предотвращают запор. Рекомендации: постепенно
повышайте содержание волокон в вашем рационе, пока оно не
достигнет 40—50 г в день. Постепенность здесь особенно
важна. Не пытайтесь сразу перейти от обычного в Америке
потребления 15 г волокон к 50 г —у вас могут появиться
колики и вздутие живота, и вы пожалеете, что
воспользовались таким средством! Пожалуйста, ознакомьтесь с
методом постепенного увеличения потребления волокон,
описанным подробно в статье «Спазм толстого кишечника», и
следуйте этим рекомендациям.
♦ Потребление большого количества воды или
жидкостей, состоящих главным образом из воды (таких как
несладкий чай или диетические прохладительные напитки),
препятствует обезвоживанию. Когда организм получает
недостаточное количество воды, он стремится сохранить ее,
увеличивая всасывание в толстом кишечнике и тем самым
делая стул сухим, твердым и компактным. Рекомендации:
пейте по крайней мере 64 унции * некалорийной жидкости
ежедневно. Это означает, что обычные прохладительные
напитки здесь не в счет! Они действительно снабжают
* 1 унция - 28.35 г. (Примеч. ред.)
206
Витамины и минеральные вещества
организм водой, но кроме нее содержат около 35 г сахара
или кукурузной патоки. Я бы не хотела, чтобы вы решили
увеличить потребление жидкости, выпивая ежедневно шесть
или семь 12-унциевых бутылок колы. И помните, что 64
унции — это минимум. Если вы работаете или играете внутри
или вне помещения при высокой температуре, вам,
возможно, потребуется вдвое большее количество, чтобы
возместить потери воды с потом.
♦ Витамин С благодаря своей несомненной роли в
укреплении стенок кровеносных сосудов помогает
предотвратить ослабление и расширение вен сосудов, включая те,
которые находятся в прямой кишке. Рекомендации:
принимайте минимум 500 мг витамина С два-три раза в день
(см. описание этого витамина в соответствующей статье в
I части и дальнейшие сведения о его значении, а также
метод постоянного увеличения дозы, который, по мнению
д-ра Лайнуса Полинга и моему, пригоден для большинства
людей).
♦ Незаменимые жирные кислоты, регулируя синтез
эйкозаноидов (см. раздел «Инь и ян человеческого здоровья»
в I части), способствуют нормальной работе кишечника и
образованию регулярного мягкого стула. Они также
ослабляют боли, уменьшают раздражение и опухание
воспаленных тканей (если вы страдаете геморроем, вам должно
быть очень хорошо известно, что я имею в виду, говоря
о воспаленных тканях!). Рекомендации: чтобы получить
наилучший результат от применения незаменимых жирных
кислот, начните с основного набора макрокомпонентов (см.
тот же раздел) и к этой основе добавьте линолевую кислоту
и рыбий жир в отношении 1 : 4. Такую добавку принимайте
один—три раза в день. Продукт EicoPro *, производимый
фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA, содержит линолевую
кислоту и рыбий жир уже в нужной пропорции. Если у
вас нет возможности приобрести этот продукт, можете
купить в большинстве магазинов диетического питания
содержащее линолевую кислоту масло энотеры, а также
рыбий жир. Поскольку это не столь чистая форма, доза
будет иной. Хорошую замену дает такая комбинация: 500 мг
масла энотеры (источника линолевой кислоты в капсулах),
1000 мг рыбьего жира, 200 ME витамина Е один—три раза
в день. (Предостережение для диабетиков: иногда рыбий
жир вызывает колебания уровня сахара в крови. Внима-
* Аналогичный отечественный препарат — пол иен. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
207
тельно следите за этим показателем при употреблении
рыбьего жира и прекращайте его прием, если уровень
сахара в крови будет трудно контролировать.)
Что ухудшает?
♦ Потребляемый в больших количествах очищенный
сахар усложняет ваши проблемы с геморроем, вызывая
повышение уровня инсулина. Последний может увеличить вес
и кровяное давление, стимулировать синтез «плохих» эйко-
заноидов из незаменимых жирных кислот (см. выше).
«Плохие» эйкозаноиды вызывают воспаление, боль, опухание,
а также образование кровяного сгустка. Рекомендации:
прекратите или резко сократите потребление всех очищенных
Сахаров, включая столовый сахар, кукурузную патоку,
мелассу, сироп с высоким содержанием фруктозы и все
изготовляемые из них продукты.
♦ Наркотические лекарственные препараты, такие как
кодеин и гидрокодон, вызывают запор и тем самым
способствуют развитию геморроя. Рекомендации: конечно, такие
препараты нужно принимать только под непосредственным
наблюдением врача, который вам их прописал. И даже в
этом случае вы должны по возможности сократить период
потребления, чтобы избежать закрепляющего действия.
♦ Хроническое употребление аспирина также вызывает
запор. Рекомендации: если вы страдаете геморроем и у вас
запор, избегайте регулярного приема аспирина. Две таблетки
при головной боли не причинят вреда, но ежедневное
потребление может вызвать осложнения. При небольшой боли
постарайтесь заменить аспирин ацетаминофеном. Если вам нужно
принимать аспирин по другим показаниям, пользуйтесь забу-
ференной формой. Такая форма содержит магнезию, которая
защищает желудок от кислоты, а также разжижает, стул.
Гепатит
Что это?
Слово «гепатит» — это обобщающий термин, имеющий
в виду инфицированность и воспаление печени, которые
ведут к потере аппетита, тошноте, рвоте, к ощущению
сильной усталости и лихорадочного состояния, болям в теле
наподобие тех, которые бывают при гриппе и простудах, к
отвращению к курению и яркому свету, к появлению мочи
208
Витамины и минеральные вещества
темного цвета, болезненной увеличенной печени и желтого
оттенка глаз и кожи. Воспаление может произойти
вследствие действия любого из целого ряда вирусов, которые
напрямую заражают и действуют на ткани печени, из-за
химических токсинов, таких как алкоголь и некоторые виды
наркотических газов, используемых для наркоза при
хирургических операциях, а также из-за некоторых лекарств,
большинство из которых являются противовоспалительными
средствами для лечения артритов.
Вирусная инфекция печени может вызываться как
различными штаммами собственно вируса гепатита (которые
называются А, В, С и D), непосредственно разрушающими
ткань печени, так и иными вирусами, например моновирусом
Эпштейна—Барра, и некоторыми другими. Истинные вирусы
гепатита различаются между собой путями их передачи к
печени. Гепатит типа А передается через потребляемую
пищу и воду, загрязненные фекалиями. Гепатитом типа В
обычно заражаются путем переноса от больного к здоровому
человеку различных жидких сред организма (слюны, крови,
половым путем и т. п.), а гепатитом С и D — посредством
зараженных лечебных препаратов крови.
Что помогает?
♦ При любой вирусной инфекции, в том числе и при
инфекции вирусами, вызывающими гепатит, витамин С
повышает иммунитет организма. Те врачи, которые
придерживаются мнения о необходимости лечения болезней с
помощью больших доз витаминов и микроэлементов, для
того чтобы достичь значительного улучшения состояния
больных при острых вирусных гепатитах, прописывают им от
40 до 100 г витамина С из расчета на месяц. Рекомендации:
принимайте этот витамин ежедневно по крайней мере по
2 г дробными дозами, по 500 или 1000 мг два или четыре
раза в день. При тяжелых болезнях организм, возможно,
нуждается даже в большем количестве этого витамина и
способен их переносить. Обратитесь к статье, посвященной
этому витамину в I части, чтобы получить более полную
информацию о том, насколько важен данный витамин,
особенно его кристаллическая (порошкообразная) форма, и как
правильно постепенно увеличивать принимаемое количество
витамина С до уровня его переносимости кишечником.
♦ Поскольку печень непосредственно определяет
способность организма всасывать витамин В12у при нарушениях
ее функции или воспалении печень может оказаться не
Полный медицинский справочник
209
способной обеспечить потребность организма в этом витамине
при стрессе. Рекомендации: принимайте по 1000 мкг
витамина В12 в виде инъекций еженедельно в течение четырех
недель, а затем эту же дозу, но ежемесячно. Вам, вероятно,
следует обратиться к лечащему врачу, чтобы получать этот
витамин в виде инъекций. Поскольку витамины группы В
действуют наиболее эффективно, если их принимать вместе,
вы должны также принимать смесь витаминов группы В в
таблетках или капсулах по 100 мг ежедневно.
♦ Наблюдениями за ходом лечения больных вирусным
гепатитом было показано, что к принимаемому витамину
В12 и дополнительным витаминам группы В целесообразно
добавлять еще и фолиевую кислоту. Это ускоряет излечение
поврежденной печени и сокращает пребывание таких
больных в клинике. Рекомендации: при гепатите принимайте
по 5 мг фолиевой кислоты дважды или трижды в день в
течение десяти дней (вместе с еженедельными инъекциями
витамина В12). После этого срока уменьшите общую дозу
фолиевой кислоты до 5 мг в день и принимайте ее до тех
пор, пока не почувствуете себя хорошо, или до тех пор,
пока анализ крови не станет нормальным.
♦ Считается, что у людей, страдающих гепатитом, часто
имеет место дефицит витамина Е, и этот дефицит ослабляет
иммунную систему, ухудшает свойства эритроцитов
(красных кровяных телец) и усугубляет поражения нервной
системы и повреждения мышц, которые могут наблюдаться при
гепатите как осложнения. Рекомендации: принимайте сукци-
нат d-альфа-токоферола по 600—800 ME в день.
Предостережение: такая доза витамина Е у некоторых людей может
привести к повышению кровяного давления. Для того, чтобы
узнать, как можно без всякой опасности увеличить
принимаемую дозу витамина Е с начальных 100 ME до дозы,
рекомендованной выше, обратитесь к соответствующей статье,
в которой это рассматривается.
♦ Селен, возможно, важен в том, что он помогает
иммунной системе сопротивляться нападениям вирусов. Организму
нужен селен для того, чтобы выработать свою собственную
глутатионпероксидазу, мощный естественный очиститель
организма от свободных радикалов, помогающий избегать
повреждения тканей, вызываемых инфекцией и другими
вредными воздействиями. Чтобы получить более полную
информацию об этом свойстве селена, обратитесь к разделу «Как
работают витамины?» в I части. Селен и витамин Е
действуют на организм подобным образом, и поэтому, принимая
210
Витамины и минеральные вещества
селен, вы можете снизить количество принимаемого
витамина Е. Рекомендации: комбинируйте прием препарата
селена в количестве 100 мкг и 100 ME витамина Е в день.
♦ Лецитин помогает излечивать поврежденную печень
при хроническом активном гепатите (специфической форме
гепатита, при которой воспаление печени протекает без
улучшения очень долго, шесть месяцев и дольше, и которая
иногда развивается после инфекции организма вирусами
гепатита В и С). Рекомендации: принимайте гранулы
лецитина по 3 г в день.
Что ухудшает?
♦ Избегайте употреблять алкоголь. Обратитесь к статье
«Алкоголизм», чтобы понять, что именно помогает и вредит
воспаленной печени при злоупотреблении алкоголем.
♦ Богатый сахаром рацион может усугубить воспаление
печени, вызванное любой причиной. Однако, особенно в
случае вирусного гепатита, на сахар, ослабляющий
иммунную защитную систему, следует обращать особое внимание.
Ослабление иммунной системы делает вас более уязвимым
к разнообразным инфекциям любого происхождения.
Рекомендации: устраните из вашего рациона все виды сахара,
сокращая употребление столового сахара, простого
кукурузного сиропа и такого же сиропа с высоким содержанием
фруктозы, мелассы и всех видов пищи, изготовленных с
применением этих продуктов.
♦ Употребление больших доз витамина А может вызвать
воспаление печени; к сожалению, у вас может наступить
дефицит этого витамина, особенно если печень разрушена
вследствие злоупотребления алкоголем. Рекомендации:
несмотря на то что, может быть, вы и нуждаетесь в некотором
дополнительном количестве витамина А, в том случае, если
у вас есть гепатит, вам следует принимать этот витамин
только под тщательным контролем лечащего врача.
Герпес опоясывающий
(опоясывающий лишай)
Что это?
Опоясывающий герпес, вероятно, более хорошо
известный как опоясывающий лишай, представляет собой
вторичную форму вируса ветряной оспы (varicella). Возможно,
вы в детстве болели ветрянкой — заболеванием, вызываемым
Полный медицинский справочник
211
вирусом ветряной оспы (один из видов вируса герпеса; см.
статью «Герпес простой»), при котором все тело покрывается
пузырчатыми лишаями, впоследствии превращающимися в
язвочки; их окончательное заживление происходит спустя
одну-две недели. Вирус ветряной оспы проникает в организм
аналогично вирусу простого герпеса — через поврежденные
участки кожи в месте расположения «оспин» и далее,
проходя по оболочкам нервов, попадает в клетки мозга или
нервные ганглии, где находится в состоянии «покоя». Спустя
некоторое время под воздействием различных факторов вирус
может вновь стать активным; при этом он не вызовет
ветрянки, но снова проникнет в нервные оболочки, что
приведет к образованию скоплений пузырей по всему ходу
нервов. При опоясывающем лишае появлению болезненных
пузырей и покраснению кожи предшествует сильная боль
(которая как бы опоясывает одну половину грудной клетки,
живота или лица), возникающая вследствие воспаления
оболочек нервов. Пораженный вирусом нерв может иногда
воспаляться вновь, что может быть причиной хронической
невралгии (острая боль по ходу нервов) в течение нескольких
месяцев и даже лет.
Опоясывающий лишай — это инфекционное заболевание.
С момента появления болевых ощущений жизнеспособные
вирусы ветряной оспы начинают «опадать» с поврежденной
кожи, что создает опасность заражения для маленького
ребенка или того, кто в детстве не болел ветрянкой, а.
также для людей с ослабленной иммунной системой —
онкологических больных, проходящих курс химиотерапии,
больных СПИДом или больных, употребляющих препараты-
иммунрдепрессанты после операции по трансплантации
органа. Заражение вирусом кого-либо из этих людей, скорее
всего, приведет к развитию ветрянки, но не опоясывающего
лишая. Для относительно здоровых детей и взрослых
заболевание ветрянкой будет досадной неприятностью, в то
время как оно может оказаться роковым для людей с
ослабленным иммунитетом. Поэтому если вы страдаете
опоясывающим лишаем, вам следует воздержаться от посещения
больниц и визитов к друзьям, относящимся к перечисленным
выше категориям больных. Даже для дюдей с нормальной
здоровой иммунной системой вероятность заражения
вирусом составляет примерно 80%, а это означает, что 8 из 10
контактировавших с вирусом людей будут инфицированы.
Однако давайте посмотрим, что может принести
облегчение, если вы все-таки заболели опоясывающим лишаем.
212
Витамины и минеральные вещества
Что помогает?
♦ Витамин С способствует более быстрому заживлению
кожи, покрытой пузырями. Рекомендации: при первых же
симптомах заболевания увеличьте прием витамина С до
8—10 г в день (по 1 г в час) при условии, что ваш кишечник
сможет нормально усваивать такие дозы. Придерживайтесь
этой дозы, пока пузыри не начнут подсыхать, затем можно
снизить дозу до уровня обычной суточной (или до
минимальной — 1—2 г, в зависимости от индивидуальной
переносимости витамина С). Для более подробной информации о
том, каким образом можно увеличить прием витамина,
обратитесь к соответствующему описанию витамина С в
I части.
♦ Употребление биофлавоноидов потенцирует
(усиливает) действие витамина С на процесс заживления кожи
в местах образования пузырей. Такой комбинированный
прием препаратов позволяет снизить дозу витамина С, что
будет благотворным для кишечника, если он не усваивает
такие высокие дозы витамина. Рекомендации: при
появлении первых болезненных ощущений начните прием
витамина С (600—1000 мг) в сочетании с комплексом
биофлавоноидов (600—1000 мг) пять раз в день в течение
трех дней.
♦ Большое количество пациентов, страдающих
опоясывающим лишаем, сообщали о значительном улучшении
состояния после инъекций витамина В12, что проявлялось в
ослаблении болевых ощущений и быстром заживлении кожи
спустя два-три дня после начала терапии. Рекомендации:
чтобы пройти курс инъекций, вам потребуется помощь врача.
Ежедневная доза составляет 500 мкг (примерный объем —
0.5 мл) в течение шести дней, затем используйте эту же
дозу еженедельно в течение шести недель.
♦ Дополнительный прием витамина Е имел
положительный эффект при лечении хронической невралгии
у людей, страдающих опоясывающим лишаем.
Рекомендации: принимайте 400—600 ME витамина Е в виде сукцина-
та d-альфа-токоферола три раза в день во время еды.
Придерживайтесь этой дозы в течение шести месяцев.
Предостережение: у некоторых людей высокие дозы
витамина Е могут вызвать повышение кровяного давления.
Обратитесь к описанию витамина Е и придерживайтесь основных
рекомендаций, касающихся медленного и осторожного
увеличения дозы витамина начиная со 100 ME ежедневно.
Полный медицинский справочник
213
Что ухудшает?
♦ Я не могу назвать ни одного витамина или
микроэлемента, которые ухудшали бы состояние при опоясывающем
лишае, за исключением тех, которые подавляют иммунную
систему (см. статью «Состояние иммунной системы»).
Герпес простой
Что это?
В середине 70-х гг. вирус простого герпеса стал
национальной проблемой как причина заболевания, передающегося
половым путем и носящего название «герпес». О СПИДе
тогда еще ничего не было известно, и герпес стал настоящим
бедствием в период расцвета сексуальной революции в
Америке.
Вирус простого герпеса относится к многочисленной группе
вирусов герпеса, вызывающих такие заболевания, как
ветряная оспа и мононуклеоз; вирус проникает в организм
через поврежденные участки кожи и, проходя по оболочкам
нервов, попадает в нервные ганглии, расположенные вдоль
позвоночного столба, или в клетки мозга, где он находится
в неактивном состоянии. Если местом расположения вируса
в состоянии «покоя» являются клетки мозга, обычно он
вызывает поражение кожи губ, носа или лица. Если же
вирус в «покоящемся» состоянии располагается в нервных
ганглиях, то в этом случае он поражает кожу туловища
(чаще всего наружных половых органов). Находясь в
состоянии «покоя» в нервных ганглиях, вирус спустя некоторое
время может реактивироваться, что приведет к появлению
на коже повторных высыпаний в виде пузырей, которые
являются очагами инфекции и увеличивают опасность
заражения герпесом других людей.
Начальная стадия заражения вирусом может пройти в
такой легкой форме, что останется незамеченной, однако
чаще всего на коже образуется несколько болезненных
пузырей. Проникнув однажды в организм и поселившись в
клетках мозга или нервных ганглиях, вирус переходит в
неактивное состояние до тех пор, пока что-либо не вызовет
его реактивацию.
Инфицирование кожи губ вирусом простого герпеса
может быть вследствие солнечных ожогов или обветривания
губ, лихорадки, простудных заболеваний или гриппа, пов-
214
Витамины и минеральные вещества
реждения губ, сильного психологического стресса или
тяжелой физической нагрузки. Заражение вирусом половых
органов может происходить в период менструального цикла
у женщин, из-за незначительных повреждений слизистых
оболочек гениталий при половом акте, вследствие различных
инфекций, которые ослабляют иммунную систему, при
тяжелой физической нагрузке или сильном психологическом
стрессе. В тот момент, когда вирус вновь активизируется,
на некоторых участках кожи (где впоследствии образуются
пузыри) появляется зуд, покалывание, жжение, боль или
же возникает ощущение, что «там не все в порядке».
Наличие таких симптомов означает, что, став активным, вирус
проникает в оболочки нервов и, проходя по ним, выходит
на поверхность кожи, где впоследствии образуются
скопления болезненных пузырей, которые в течение одной-двух
недель будут сильно беспокоить, а затем заживут и исчезнут,
чтобы вновь появиться спустя какое-то время.
При появлении пузырей врач может прописать
лекарственные препараты, предназначенные для подавления
вируса на поверхности кожи, однако эти препараты не
оказывают никакого действия на вирус, находящийся в клетках
мозга.
Давайте посмотрим, какие питательные вещества
способны помочь в данном случае.
Что помогает?
♦ См. статью «Простудные заболевания».
♦ При заражении вирусом половых органов с помощью
ватного тампона или специального аппликатора наносите
на кожу раствор препарата цинка. Это поможет на 2—3 часа
уменьшить зуд и жжение, а также ослабить боль,
причиняемую пузырями. Рекомендации: попросите фармацевта
приготовить 0.25%-ный раствор сульфата цинка на камфорной
воде. Этот раствор следует как можно чаще наносить на
пораженные участки, желательно не позднее 24 часов с
момента появления пузырей, в течение трех—шести дней.
Регулярное применение раствора один раз в день поможет
избежать рецидивов.
Что ухудшает?
♦ См. статью «Простудные заболевания».
Полный медицинский справочник
215
Гингивит
Что это?
Возможно, вы слышали о различных формах этого
заболевания десен, таких как болезнь Винсента и периодонтит.
Они имеют ряд характерных отличий.
Болезнь Винсента встречается у молодых людей в
условиях психического стресса, часто в период экзаменационной
сессии в колледжах, но также и при тяжелых хронических
заболеваниях (теперь нередко у молодых людей, больных
СПИДом). Две формы бактерий (одна палочковидная,
другая спиралевидная), действуя совместно, вызывают тяжелую
инфекцию с внезапным распуханием десен, появлением
болезненных кровоточащих язв, дурным запахом изо рта и
увеличением шейных лимфатических узлов. Хотя
расстройство является инфекционным, а не трофическим и требует
лечения антибиотиками, неправильное питание может
способствовать развитию заболевания, а правильное поможет
предотвратить его.
Периодонтит — хроническое инфекционное заболевание
десен, которое вызывает — постепенно в течение нескольких
лет — отставание десен от зубов и обнажение зубных корней,
в результате чего создается возможность для проникновения
бактерий в более глубокие ткани. Эта болезнь также
возникает вследствие бактериальной инфекции и очень часто
требует хирургического вмешательства и удаления
поврежденных тканей десны, иногда даже приводит в конце концов
к удалению всех зубов и замене их протезами. Неправильное
питание осложняет проблему, а правильное может
послужить профилактической мерой. Давайте посмотрим, каким
образом.
Что помогает?
♦ Фолиевая кислота в таблетках, а еще лучше в виде
раствора для полоскания рта препятствует развитию
инфекции и воспаления. Рекомендации: принимайте внутрь
1 мг фолиевой кислоты в день или полощите рот одной
чайной ложкой 1% раствора в течение минуты два раза в
день. (В одной чайной ложке 1 % раствора содержится 1 мг
фолиевой кислоты. Такой раствор может приготовить для
вас фармацевт.) Женщины, которые страдают гингивитом
и пользуются противозачаточными препаратами, должны
216
Витамины и минеральные вещества
увеличить дозу витамина и принимать ежедневно 4 г в
течение 60 дней.
♦ Недостаточное потребление витамина С, даже без
заметных симптомов дефицита, может увеличить риск
заболевания гингивитом. Этот витамин требуется для
образования коллагена (основного волокнистого белка,
обеспечивающего прочность всех соединительных тканей) и потому
может укреплять мягкие ткани десен, а также их
эпителиальную выстилку, что препятствует проникновению
бактерий. Рекомендации: по возможности пользуйтесь
кристаллической (порошковой) формой витамина. Смешайте
половину чайной ложки порошка с лишенным сахара
цитрусовым напитком. Подержите смесь во рту в течение минуты,
затем проглотите. Делайте это два раза в день, и вы будете
потреблять дополнительно по 4 г витамина С ежедневно.
Можно также принимать витамин в таблетках два раза в
день по 500 мг минимум.
♦ Известно, что дефицит витамина Л создает
предрасположенность к заболеванию десен, включая инфекцию,
изменения в прилегающих участках челюстной кости, а
также образование в деснах карманов, ще обычно
развивается инфекция. Рекомендации: прочтите статью,
посвященную витамину А, в I части. Если у вас есть заболевание
десен, а также другие признаки дефицита витамина А,
прием его препаратов может улучшить состояние ваших
десен. Помните, что организм способен запасать витамин
А, и чрезмерное его потребление дает побочный токсический
эффект. Хорошо изучите признаки отравления витамином
А, прежде чем начать такое лечение. Когда вы подготовитесь,
принимайте 15 000—20 000 ME витамина А ежедневно.
Альтернативный метод, дающий меньше побочных эффектов,
состоит в использовании бета-каротина, который организм
будет превращать в витамин А соответственно потребности.
Единственный выраженный побочный эффект
бета-каротина — оранжевый цвет ступней и ладоней. Принимайте
25 000—50 000 ME (15—30 мг) бета-каротина ежедневно.
♦ Витамин Е ослабляет воспаление (покраснение и
раздражение) десен. Рекомендации: принимайте 200 ME
витамина Е (сукцината d-альфа-токоферола) четыре раза в день.
Раскусите капсулу и, распределив ее содержимое по деснам,
позвольте ему свободно всасываться в течение 30 минут.
Предостережение: витамин Е может вызвать повышение
кровяного давления. Начните принимать по одной капсуле
в день. Через несколько дней измерьте давление. Если оно
Полный медицинский справочник
217
не поднимается выше 140/90, можно увеличить дозу на
одну капсулу. И так продолжайте измерять давление через
несколько дней после каждого повышения дозы.
♦ Поскольку десны примыкают к костям, дефицит
кальция и магния, ослабляющий кости, вероятно, облегчает
инфицирование десен или по крайней мере ускоряет развитие
уже начавшегося заболевания. Исследования пока не дали
убедительного подтверждения этой теории, но связь
состояния костей и десен несомненно существует. Рекомендации:
принимайте ежедневно по 1000 мг кальция и 500 мг магния.
♦ Потребление дополнительного количества витамина D
вместе с кальцием и магнием препятствует дальнейшему
разрушению челюстей у людей, страдающих периодонтитом,
особенно если они лишились зубов из-за хронической инфекции
десен. Рекомендации: увеличьте потребление витамина D,
используя в своем рационе больше твердых молочных продуктов,
регулярно бывая на солнце, а также принимая дополнительно
по 350 единиц USP витамина D2 (эргокальциферола).
♦ Дефицит цинка может ослаблять устойчивость тканей
к проникновению инородных тел (бактерий). Использование
растворов препаратов цинка для полоскания рта,
по-видимому, ограничивает распространение очагов бактериальной
инфекции. Рекомендации: попросите фармацевта
приготовить водный раствор, содержащий 1 мг цинка в 1 мл3. Или
сами растворите 10-миллиграммовую таблетку препарата
цинка (или содержимое капсулы) в двух чайных ложках
воды и используйте всю эту дозу для одного полоскания.
Чтобы улучшить вкус раствора, можно использовать не
содержащие сахара и соды фруктовые напитки, например
Kool Aid или Crystal Light.
♦ Уровень кофермента QI0 у людей с заболеванием
десен часто бывает понижен. Препараты кофермента могут
замедлить развитие в деснах карманов, которые кровоточат,
распухают и служат убежищем для бактерий. Рекомендации:
принимайте 25 мг кофермента Q10 два раза в день в течение
по крайней мере восьми недель. Дантист или стоматолог
может измерить глубину карманов до и после такого курса
лечения, чтобы выяснить, произошло ли улучшение.
Что ухудшает?
♦ Чрезмерное потребление фосфора, содержащегося в
мясе, прохладительных напитках, крупах и картофеле,
может вызвать разрушение кости, нарушая обмен кальция.
Теоретически чем выше содержание фосфора в организме,
218
Витамины и минеральные вещества
тем более выражена тенденция вымывания кальция из костей,
что может ослабить костное основание десен. Рекомендации:
если вы страдаете хроническим периодонтитом, вам нужно
ограничить потребление мяса и получать белки из других
продуктов, таких как рыба, моллюски, крабы, птица, яйца
и молочные продукты. Резко сократите также потребление
картофеля и зерновых, отдавая предпочтение другим
источникам углеводов и волокон (фрукты, овощи и др.). И
старайтесь не пить газированные прохладительные напитки.
♦ Сахар ускоряет развитие гингивита, непосредственно
вызывая воспаление десен, способствуя образованию очагов
инфекции на зубах и препятствуя привлечению клеток
иммунной системы к пораженным участкам. Отказ от сахара,
хотя и имеет большое значение, сам по себе не сможет
защитить вас от развивающегося хронического
периодонтита, если вы плохо заботитесь о чистоте своих зубов.
Рекомендации: резко сократите потребление сахара и всех
содержащих его продуктов (кукурузной патоки, мелассы,
сиропа с высоким содержанием фруктозы). Учитывая роль
сахара и фосфора в развитии заболевания десен, можно
сказать, что газированные прохладительные напитки,
которые в больших количествах поглощают молодые люди в
нашей стране, в действительности оказываются плохими
компонентами рациона.
♦ Ртуть, например содержащаяся в амальгамах пломб
(вместе с серебром), может вызвать отравления, симптомами
которых являются гингивины, кровоточивость десен,
металлический вкус во рту. Рекомендации: обратитесь к
дантисту и замените содержащие ртуть зубные пломбы.
Гиперинсулинемия
(см. Ожирение)
Гипертоническая болезнь
Что это?
Гипертоническая болезнь (гипертония, или повышение
артериального давления) встречается примерно у 10—15%
белого населения Америки и почти в два раза чаще у
чернокожих американцев. В большинстве случаев
заболевание возникает у людей в возрасте 20—55 лет и очень
редко в более раннем; обычно повышение артериального
Полный медицинский справочник
219
давления у людей моложе 20 лет обусловлено различными
причинами: нарушением деятельности почек и почечного
кровотока, сужением крупных артерий и др. Если вы не
относитесь к этой категории молодых больных, то, вероятнее
всего, ваше повышенное давление не является результатом
каких-либо структурных нарушений в сосудах или почках.
Очевидно вы, так же как и 95% американцев, страдаете
так называемой «эссенциальной» гипертонией, т. е.
повышением артериального давления без видимых причин.
Однако последняя фраза, возможно, не совсем точна, так как в
настоящее время благодаря достижениям медицинской
технологии, позволяющим получать информацию о
человеческом организме на микроскопическом и
субмикроскопическом уровнях, причины, вызывающие эссенциальную
гипертонию, стали более определенными.
У некоторых людей причиной возникновения
эссенциальной гипертонии может быть выделение в кровь больших
количеств адреналина при стрессе, что приводит к
повышению артериального давления на этот период, однако затем
оно понижается до уровня нормы. В ряде других случаев
эссенциальная гипертония может быть следствием
повышенной секреции такого нейропептида, как ангиотензин II,
который вызывает сужение кровеносных сосудов, что
приводит к повышению давления. В некоторых случаях почки
оказываются не способными выводить из организма избытки
натрия, что влечет за собой удержание в организме больших
количеств воды и как следствие гипертонию. Фактором,
препятствующим выведению натрия, может быть высокий
уровень инсулина в крови, что в свою очередь также является
причиной повышения артериального давления у
подавляющего большинства американцев.
Существует также ряд экзогенных факторов,
увеличивающих риск заболевания гипертонией: курение, алкоголь,
прием эстрогена, витамина Е, ожирение (из-за повышения
уровня инсулина) и др. Известно, что физические
упражнения, так же как и снижение веса тела, способствуют
понижению артериального давления. Но давайте посмотрим,
что нам могут предложить в данном случае витамины и
микроэлементы.
Что помогает?
♦ Вероятно, единственным наиболее важным условием,
способствующим понижению артериального давления,
является правильное и сбалансированное питание, предполага-
220
Витамины и минеральные вещества
ющее достаточное количество белка постных продуктов,
предельно низкое содержание сахара и очищенных
полисахаридов, а также жиров, большое количество волокнистой
пищи, а также много сырых овощей и фруктов. Для более
подробной информации обратитесь к разделу «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части, который поможет вам
правильно рассчитывать потребность в белках и составить
рацион, отвечающий перечисленным выше требованиям.
Традиционная диета, рекомендуемая при гипертонии и
содержащая много сложных углеводов, мало соли, мало жиров,
часто не приносит ожидаемого результата; теперь даже в
современной медицинской литературе эту диету считают
сомнительной. Данная диета не дает положительного результата
по очень простой причине— у подавляющего большинства
людей, страдающих эссенциальной гипертонией, повышена
секреция инсулина. Принудительная диета с высоким
содержанием полисахаридов (сложные углеводы — это не что
иное, как крахмал и волокно) только ухудшает проблемы
с инсулином, что в свою очередь негативно влияет на
давление. Диета, о которой рассказывается в упомянутом
разделе, будет способствовать понижению секреции
инсулина и как следствие снижению артериального давления.
Дополнительные сведения, касающиеся диеты и
повышенного давления, приводятся ниже, в рубрике «Что ухудшает?».
♦ Присутствие в организме незаменимых жирных кислот
является важным условием для поддержания нормального
уровня кровяного давления благодаря их участию в синтезе
«хороших» или «плохих» простагландинов (см. «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части). Слишком большое
количество «плохих» простагландинов приводит к развитию
гипертонии, в то время как большое количество «хороших»
понижает кровяное давление. Включение в ежедневный рацион
небольшого количества эйкозаноидных предшественников
будет иметь положительный эффект для вашего организма.
Рекомендации: чтобы добиться наилучших результатов,
прежде всего необходимо правильно сбалансировать рацион по
основным макроэлементам; после этого можно начать прием
смеси, состоящей из линолевой кислоты и рыбьего жира в
соотношении 1 : 4 один—три раза в день. Препарат,
называемый EicoPro * и являющийся источником незаменимых
жирных кислот, выпущенный фирмой «Eicotec», Inc., Marble-
head, MA, содержит линолевую кислоту и рыбий жир в
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
221
соответствующей пропорции. Если этот препарат вам
недоступен, в качестве источников линолевой кислоты можете
использовать продающиеся в диетических магазинах масло
энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это не столь чистая
форма жирных кислот, дозировка может быть различной.
Вы также можете пойти на разумный компромисс,
употребляя масло энотеры в сочетании с рыбьим жиром и
витамином Е. Принимайте 500 мг масла энотеры (источник
линолевой кислоты в виде капсул) вместе со 100 мг рыбьего
жира и 200 ME витамина Е один—три раза в день.
(Предостережение для больных диабетом: иногда рыбий жир
может вызывать изменения уровня сахара в крови. Поэтому
необходимо тщательно контролировать содержание сахара
в крови в течение всего курса приема препарата и в случае
необходимости прекратить его употребление.)
♦ Дефицит витамина А может способствовать
возникновению гипертонии. Поскольку организм человека может
запасать и накапливать некоторое количество витамина А,
что создает определенные сложности, вам не следует
принимать витамин дополнительно, если анализ крови не
выявил его недостаток. Однако вы можете заменить витамин
А его предшественником — бета-каротином — без всякого риска
для здоровья. В организме бета-каротин преобразуется в
витамин А. Рекомендации: принимайте 25 000 ME (15 мг)
бета-каротина ежедневно.
♦ Недостаток витамина С может обусловить повышение
артериального давления, в то время как дополнительный
прием витамина поможет вам этого избежать. Рекомендации:
употребляйте не менее 500 мг витамина С дважды в день,
при этом одноразовую дозу (500 мг) следует принимать
несколькими порциями в течение суток. Дополнительную
информацию относительно биологической роли этого жизненно
важного витамина и о том, каким образом осуществляется
индивидуальный подбор дозы витамина, вы найдете в I
части.
♦ Витамин D влияет на процессы усвоения и поглощения
кальция, который в свою очередь способствует понижению
артериального давления. Рекомендации: так как организм
человека способен запасать витамин D, регулярный прием
дополнительных количеств витамина может привести к его
накоплению и стать причиной возможных осложнений.
Организм способен синтезировать витамин D в большом
количестве, когда кожа подвергается воздействию солнечных лучей:
30 минут в день, вероятно, будет достаточно для этого.
222
Витамины и минеральные вещества
Кроме того, витамин D традиционно используется в качестве
добавки для различных молочных продуктов. Любой из
приведенных источников витамина D поможет вам
восполнить его дефицит, неблагоприятно влияющий на процесс
усвоения кальция организмом.
♦ При недостаточном потреблении кальция (с учетом
всех источников — около 700 мг ежедневно) возрастает
вероятность возникновения гипертонии. Дополнительный прием
больших количеств кальция в этом случае даст
положительный эффект. Важно также поддерживать правильное (2:1)
соотношение между кальцием и фосфором. Рекомендации:
принимайте от 1000 до 2000 мг кальция ежедневно в
сочетании с 500—1000 мг фосфора в течение двух месяцев
и регулярно контролируйте уровень артериального давления,
чтобы проследить за реакцией организма на такую
комбинацию препаратов.
♦ Магний способствует понижению сосудистого тонуса
и расширению кровеносных сосудов, что приводит к
снижению артериального давления. Недостаток магния
нарушает кальциевое равновесие в клетках гладкой мускулатуры,
образующей стенки сосудов, что вызывает сужение или спазм
сосудов, и в результате кровяное давление резко возрастает
аналогично тому, как это происходит, когда вы одеваете
наконечник на шланг с водой: при сужении выходного
отверстия давление водного потока стремительно возрастает.
♦ Недостаточность калия может обусловить повышение
кровяного давления, причем дефицит кальция и магния
усилит этот негативный эффект. Если вы страдаете
гипертонией и при этом употребляете мочегонные препараты,
такие как гидрохлоротиазид, лазикс или бамекс, в этом
случае вы рискуете приобрести дефицит калия, так как
данные препараты способствуют его выведению с мочой.
Рекомендации: если врач прописал вам диуретики,
требующие дополнительного приема калия, он обычно выдает вам
соответствующий рецепт. Однако даже в том случае, если
вы не принимаете диуретики, не страдаете гипертонией,
уровень калия может понизиться. Употребляйте продукты,
богатые калием: брокколи, помидоры, цитрусовые и бананы.
Вы можете также приобрести в специальном отделе местного
продовольственного магазина продукт под названием No salt,*
который представляет собой не что иное, как соли калия.
Используйте, этот продукт при приготовлении пищи как
* Аналогичный отечественный препарат — санасол. {Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
223
дополнительный источник калия. Ежедневный прием глю-
коната калия (99 мг) также будет способствовать повышению
его уровня в организме. Предостережение: некоторые препараты,
используемые в лечении гипертонии, такие как зестрил,
капотен, капозид, зестеретик или любые другие лекарственные
средства, называемые ингибиторами коры надпочечников,
препятствуют выведению калия из организма; если вы
употребляете такие препараты, вам не следует принимать
дополнительные количества калия без рекомендации врача.
Что ухудшает?
♦ Употребление алкоголя в количествах, превышающих
самые умеренные, вызывает повышение кровяного давления.
Если вы прекращаете употреблять алкоголь, уровень
давления быстро снижается, обычно в течение недели, а иногда
за 24 часа. Рекомендации: резко сократите употребление
спиртных напитков до не более чем 2/3 унции * очищенного
спирта, четырех унций вина и стакана светлого пива в день.
♦ Поскольку под действием кофеина происходит
скачкообразный подъем давления, особенно у мужчин, склонных
к развитию гипертонии, следует избегать чрезмерного
употребления содержащих кофеин продуктов: кофе, чая,
шоколада. Подъем кровяного давления, вызванный кофеином,
продолжается недолго, затем давление понижается до своего
обычного уровня. Одна-две чашки кофе или чая не создадут
проблем; однако если вы употребляете кофе в гораздо
больших количествах, вам следует себя ограничить.
Рекомендации: пейте не больше одной-двух чашек кофе или чая в
день. Если вы постоянно употребляете большие количества
кофе или чая, вам следует постепенно сокращать их потребление,
чтобы избежать сонливости и головной боли, возникающих
при воздержании от кофеина. Обратитесь к статье
«Доброкачественные заболевания молочной железы» за
рекомендациями о том, каким образом можно снизить потребление
кофеина, не испытывая при этом неприятных ощущений.
♦ В течение долгого времени больные гипертонией
получали врачебные рекомендации по ограничению потребления
натрия (соли). Однако данные современных медицинских
исследований показывают, что уменьшение потребления одной
лишь соли дает незначительный результат, если при этом
вы не регулируете баланс кальция, магния и калия.
Поскольку в организме поддерживается равновесие между этими
* 1 унция = 28.35 г. (Примеч. ред.)
224
Витамины и минеральные вещества
элементами, употребление соли перестает быть фактором,
влияющим на уровень кровяного давления, при условии,
что почки нормально функционируют. Рекомендации: не
заблуждайтесь, полагая, что бессолевая диета — это все, что
вам необходимо для лечения гипертонии. Я не советую вам
«засыпать» продукты солью, но я также не предлагаю вам
отправляться на поиски специальных продуктов с низким
содержанием соли, если, конечно, у вас нет проблем с
почками и если вы не получали соответствующих
рекомендаций от врача. Небольшое количество соли не окажет
негативного влияния на уровень кровяного давления в том
случае, если вы будете придерживаться основных требований
вышеуказанной диеты.
♦ Остерегайтесь ожирения. Хотя это наблюдается не в
100% случаев, но большинство людей с избыточным весом
страдают гипертонией, так как, вероятно, повышенная
секреция инсулина* приводящая к накоплению жира в организме,
вызывает также повышение кровяного давления. В таком
случае оба эти фактора могут быть симптомами другого
серьезного заболевания: гиперинсулинемии. Для более
подробной информации обратитесь к статье «Ожирение».
Рекомендации: начните со снижения веса тела и количества
жира в организме. С помощью рекомендаций, приведенных
в разделе «Инь и ян человеческого здоровья» в I части,
составьте диету, которая поможет вам постепенно избавиться
от лишнего веса. Основные компоненты такого типа диеты:
45% белков постных продуктов (главным образом куриное
мясо, рыба, телятина и яичный белок); 35% некрахмало-
подобных углеводов (в основном из зеленых овощей и
немного из фруктов); 20% полиненасыщенных жиров, таких
как оливковое, каноловое или подсолнечное масло, и 10%
животных жиров. Исключите из употребления сахар,
кукурузную патоку, кукурузную патоку с высоким содержанием
фруктозы, очищенный крахмал, а также все блюда и продукты,
при приготовлении которых использовались эти вещества.
♦ Ограничьте потребление красного мяса и яичного
желтка, поскольку оба эти продукта содержат большие
количества арахидоновой кислоты — предшественника
«плохих» простагландинов, вызывающих сужение кровеносных
сосудов и повышение кровяного давления. Рекомендации:
употребляйте не чаще одного раза в неделю красное мясо
и не больше одного яичного желтка в день (белковая часть
яйца полностью состоит из белка и при этом не содержит
арахидоновой кислоты).
Полный медицинский справочник
225
Гипогликемия
(пониженное количество сахара в крови)
Что это?
Когда вы съедаете продукты, содержащие крахмал, сахар
или белок, ваш организм расщепляет, а затем всасывает
питательные вещества, содержащиеся в них, и количество
сахара в крови увеличивается. Повышение уровня сахара
в крови подает сигнал поджелудочной железе вырабатывать
и выделять инсулин — гормон, который возвращает уровень
сахара в крови к норме, переводя его в ткани для
использования или хранения. У некоторых людей такое повышение
уровня сахара в крови стимулирует выделение очень
большого количества инсулина, который переводит слишком
много сахара крови в ткани, снижая уровень сахара в крови
до недопустимого. В медицине мы называем такое состояние
гипогликемией. Если уровень сахара в крови колеблется
как попало, сначала прыгая вверх, а затем падая до
чрезвычайно низкого уровня, вы можете начать страдать от
приступов тошноты, внезапного появления липкого пота,
головокружения, мышечных судорог и даже обмороков. Мы
рассматриваем эти малоприятные симптомы, которые
сопровождаются падением уровня сахара в крови, как
«реактивную» гипогликемию. Эти симптомы появляются,
собственно, не от низкого уровня сахара в крови как такового,
а от того, что он быстро изменяется. Постоянно сниженный
уровень сахара в крови, именно малое количество сахара,
но всегда примерно одного и того же уровня редко приводит
к проявлениям болезни. У тех людей, у которых наблюдается
слишком интенсивное образование инсулина, а также
реактивная гипогликемия, часто развивается сахарный диабет
взрослых. Я рекомендую обратиться к статье об этом типе
диабета, чтобы получить дополнительную информацию о
другой возможной стороне заболевания под названием
«гипогликемия». Несмотря на то что на первый взгляд
гипогликемия и сахарный диабет выглядят совершенно
противоположными болезнями, на самом деле лечебное питание
для них фактически идентично. Нет никакой необходимости
в том, чтобы просто повторить здесь все, что рекомендовано
в статье про сахарный диабет.
Что помогает?
♦ См. статью «Сахарный диабет».
8 Мэри Ден Идз
226
Витамины и минеральные вещества
Что ухудшает?
♦ См. статью «Сахарный диабет».
Глазные болезни
(см. Катаракта и Глаукома)
Глаукома
Что это?
Около 1—2% американцев в возрасте более 40 лет
страдают от глаукомы, основным симптомом которой
является повышение внутриглазного давления, однако в 25%
случаев она остается незамеченной. При отсутствии лечения,
снижающего давление, глаукома приводит к
прогрессирующему нарушению зрения и в конце концов к слепоте. Когда
давление внутри глазного яблока повышается, происходит
непрерывное «сдавливание» зрительного нерва, и в
результате он повреждается.
Существуют две формы глаукомы: простая («открытый
угол»), которая наблюдается у 90% больных, и застойная
(«сужение угла»). Простая глаукома в течение нескольких
лет протекает бессимптомно, а при застойной сразу
появляются боли и покраснение, когда что-то препятствует
оттоку внутриглазной жидкости и давление резко возрастает.
Застойная форма может привести к слепоте всего за
несколько дней при отсутствии лечения, в то время как
простая форма лишь после многолетнего постепенного
повышения давления серьезно нарушает зрение. Вероятность
заболеть глаукомой высока, если ею болел кто-нибудь из
близких родственников или если вы чернокожий американец.
Все американцы в возрасте более 40 лет должны раз в три
года посещать окулиста и проходить проверку на наличие
глаукомы, но тем, кто находится в группе риска, нужно
обследоваться каждый год. Давайте посмотрим, какую роль
в предотвращении этого заболевания могут играть
компоненты питания.
Что помогает?
♦ Поскольку для деятельности нервных тканей
необходимо потребление достаточного количества тиамина, его
дефицит теоретически может способствовать повреждению
зрительного нерва возрастающим внутриглазным давлением
Полный медицинский справочник
227
при глаукоме. Предварительные медицинские исследования
с целью проверки этой теории показали, что длительное
потребление тиамина и витаминов В-комплекса улучшало
зрение у людей с ранними стадиями глаукомы.
Рекомендации: если у вас начинается глаукома или вы находитесь
в группе риска, принимайте ежедневно 100 мг тиамина
вместе с 50—100 мг В-комплекса.
♦ Дефицит витамина С может вызвать увеличение
внутриглазного давления. Потребление чрезвычайно
высоких доз этого витамина (500 мг на килограмм веса тела,
или 35 г для взрослого человека, весящего 150 фунтов *)
снижало заболевание у 100% обследованных пациентов,
однако для большинства из них такая доза превышала
уровень кишечной переносимости (см. в I части статью,
посвященную витамину С). В другом исследовании
значительно меньшие (но все еще высокие) дозы снижали
внутриглазное давление у большинства людей за шесть
недель до уровня, достаточного, чтобы сократить или
прекратить лечение лекарственными препаратами.
Рекомендации: дозы витамина С, необходимые для уменьшения
внутриглазного давления, весьма высоки. Прочтите описание
этого витамина и выясните, как постепенно повышать дозу
до уровня кишечной переносимости. Используйте
кристаллическую (порошковую) форму витамина С; ее удобнее
измерять, и она легче переносится желудком. Одна чайная
ложка порошка содержит 4 г витамина С. Сначала
смешивайте перед сном четверть чайной ложки с цитрусовым
соком или несладким цитрусовым напитком (если он
газированный, порошок будет растворяться лучше). Затем
принимайте эту дозу утром и перед сном. Увеличивайте ее до
половины чайной ложки, до трех четвертей чайной ложки
и до одной чайной ложки с недельными интервалами. Если
вы еще не достигли уровня кишечной переносимости и
весите более 150 фунтов, принимайте дополнительную дозу
в середине дня, увеличивая ее также от четверти чайной
ложки до половины, трех четвертей, наконец, одной полной
чайной ложки. Тогда ваше ежедневное потребление
витамина С достигнет 12 г. Если вы все еще не достигли
предела кишечной переносимости, добавьте таким же
образом четвертую дозу. В результате вы будете принимать по
одной чайной ложке четыре раза в день. Одновременно
консультируйтесь у окулиста, который может следить за
* 1 фунт-453.59 г. (Примеч. ред.)
228
Витамины и минеральные вещества
изменением внутриглазного давления. Не прекращайте прием
прописанных вам лекарств без указания врача.
♦ При дефиците витамина А иногда увеличивается
внутриглазное давление. Дополнительное потребление этого
витамина может уменьшить давление. О типичных
симптомах дефицита витамина А см. в I части. При наличии таких
симптомов вам, очевидно, поможет прием препарата.
Поскольку организм способен запасать витамин А, чрезмерное
потребление может вызвать отравление. Более безобидным
заменителем является бета-каротин, который по мере
необходимости превращается в витамин А. Рекомендации: можно
принимать 10 000—20 000 ME витамина А или 30 000—
45 000 ME бета-каротина ежедневно.
♦ Рутин, один из биофлавоноидов, по-видимому, также
снижает внутриглазное давление у людей с простой
глаукомой. В медицинских исследованиях глазное давление
падало на 15% и более при дополнительном потреблении этого
витаминоподобного вещества. Рекомендации: принимайте 20 мг
рутина три раза в день в течение по крайней мере четырех
недель, чтобы достичь заметного результата.
♦ Дефицит хрома часто наблюдается у людей,
страдающих простой глаукомой. Я не смогла найти сведений о
влиянии повышенного потребления хрома на внутриглазное
давление, но такие работы несомненно должны последовать
после первой публикации на эту тему в 1991 г. Связь
уровня хрома с внутриглазным давлением может иметь
огромное значение для людей, страдающих также другими
глазными заболеваниями, которые имеют отношение к
диабету. Рекомендации: принимайте ежедневно 200 мкг пико-
лината хрома. Вероятно, более высокие дозы окажутся еще
более полезными, но таких данных пока нет.
Что ухудшает?
♦ Избегайте кофеина. Измерения внутриглазного
давления в эксперименте показали, что оно значительно
возрастает после потребления кофе с кофеином, но не
изменяется столь сильно от такого же напитка, лишенного
кофеина. Рекомендации: если для вас высока вероятность
заболеть глаукомой, избегайте продуктов, содержащих
кофеин: кофе, шоколада и прохладительных напитков.
♦ Сократите потребление транс-изомеров жирных кислот.
Промышленные производители берут обычные
полиненасыщенные масла, которые отличаются нестабильностью и быстро
становятся прогорклыми, и делают их более устойчивыми,
Полный медицинский справочник
229
подвергая воздействию высоких температур. При нагревании
химические связи между атомами углерода и водорода
переходят из естественного положения (называемого цис-) в
транс-форму, которая обладает большей стабильностью, но
менее пригодна для нашего организма. Есть данные о том,
что жирные кислоты в такой транс-конфигурации вредны
для человека во многих отношениях, в частности они
повышают внутриглазное давление у людей, предрасположенных
к глаукоме. Рекомендации: употребляйте в пищу масла
холодного прессования, такие как свежее оливковое и ка-
ноловое. Прочтите этикетку на масле, которое вы покупаете
в супермаркете, и если в ней не говорится о холодном
прессовании — это гораздо более дорогостоящий процесс, и
производители обычно стараются упомянуть о нем на
этикетке, — выясните, не подвергалось ли данное масло тепловой
обработке. Насыщенные жиры, например сливочное масло,
не обрабатываются высокими температурами. Глубокое
замораживание также может испортить хорошее масло,
поэтому избегайте глубокого замораживания ваших продуктов
(независимо от вида масла).
♦ Рацион с чрезвычайно высоким содержанием белка
может привести к увеличению внутриглазного давления. В
одном исследовании у 400 человек с различными глазными
болезнями, включая глаукому, избыточное потребление
белка (более чем в три раза превышающее норму РНП,
составляющую 0.5 г на каждый фунт безжирного веса тела),
как правило, сопровождалось повышением внутриглазного
давления. К сожалению, я не нашла упоминаний об
источниках белка — о том, сколько его приходилось на рыбу,
птицу, красное мясо, яйца и молочные продукты, хотя такая
информация очень важна, поскольку уровень арахидоновой
кислоты, одного из предшественников «плохих» простаглан-
динов (см. раздел «Инь и ян человеческого здоровья» в I
части), варьирует в зависимости от вида потребляемого
белка.* Красное мясо, внутренние органы и яичный желток
содержат больше арахидоновой кислоты, чем другие
продукты, и поэтому теоретически рацион с высоким
содержанием таких специфических белков может оказаться более
вредным, чем другие, с тем же количеством белка, но
составленные из рыбы, птицы и яичного белка (без желтка).
Рекомендации: поскольку белок совершенно необходим для
* У автора неточность. Арахидоновая кислота — компонент жиров, а
не белков. {Примеч. ред.)
230
Витамины и минеральные вещества
жизни, я советую вам убедиться в том, что вы потребляете
нужные 0.5 г на каждый фунт безжирного веса в день.
Однако, учитывая приведенные выше данные, рекомендую
при превышении этого минимума есть больше рыбы, птицы,
яичного белка и меньше красного мяса и желтка.
Головная боль —
Что это?
Немногие из читателей, как я могу себе это представить,
никогда не страдали от головной боли, и поэтому мне не
нужно тратить время, объясняя вам, что это такое. Головная
боль —это головная боль, не так ли? В действительности
головная боль является одной из наиболее сложных проблем
медицины, потому что существует слишком много разных
причин, которые могут вызвать один и тот же конечный
результат — головную боль. Часто причиной головной боли
может быть вирусная инфекция, но лихорадочное состояние,
сопровождающееся повышением температуры и головной
болью, могут также вызывать и другие типы инфекций. У
некоторых женщин головная боль возникает в периоды,
совпадающие с началом менструального цикла. Другие люди
чудовищно страдают от частых приступов головной боли,
сопровождающейся тошнотой, т. е. от мигрени. Головные
боли могут иметь место вследствие повышения давления
или аллергической реакции в синусах головы, так
называемая «синусная головная боль». К аналогичному состоянию
может привести стресс. Но то же самое может вызвать как
слишком большое, так и слишком малое количество кофеина.
Список можно продолжать и продолжать, но в большинстве
случаев причина, вызвавшая головную боль, выглядит
несерьезной и неопасной. Иногда, однако, головная боль может
быть сигналом об опасном состоянии кровеносных сосудов
(аневризмы или закупорки), или о начинающейся опухоли,
или о раке мозга. Хотя большинство взрослых людей время
от времени сталкивается с головной болью и большинство
справляется с ней, никогда нельзя игнорировать головную
боль у детей, которая почти всегда означает появление
инфекционного заболевания, а также нельзя игнорировать
вашу собственную головную боль, особенно если она
необычно сильна, длится дольше одного-двух дней, появилась
после того, как вам надуло голову, или появлению которой
у вас нет правдоподобного объяснения. Всегда просите врача
Полный медицинский справочник
231
помочь вам, если у вас развилась необъяснимая, внезапная
или особо сильная головная боль.
Лечение с помощью специального питания не может
быть особенно полезным при внезапных головных болях,
вызванных травмой» повышенным кровяным давлением или
инфекцией, которые должны лечиться с помощью
лекарственных средств. Но если вы страдаете хронической головной
болью, которая вызвана известными вам причинами, такими
как аллергия, менструальный период или от низкого уровня
сахара в крови? Может ли предложенное специальное
питание помочь вам в этом случае? Давайте посмотрим.
Что помогает?
♦ Дефицит магния может способствовать развитию
головной боли, связанной с предменструальным периодом, и,
возможно, даже головной боли типа мигрени, вызванной
аллергией. Рекомендации: принимайте ежедневно по 100—
200 мг магния (в форме комплексного соединения с
аминокислотой). Хотя я обычно рекомендую принимать наряду с
магнием еще и кальций, но в данном случае лечение будет
наиболее успешным без добавления кальция, если, конечно,
по анализу крови у вас не обнаружили дефицита кальция.
♦ Незаменимые жирные кислоты благодаря их
способности стимулировать производство «хороших» простагландинов
(см. раздел «Инь и ян человеческого здоровья» в I части),
которые уменьшают спазм кровеносных сосудов и общее
воспаление при мигрени, могут помочь снизить частоту
головных болей. Большое число исследований включают
тестирование незаменимых жирных кислот в рыбьем жире
и игнорируют обязательность баланса между рыбьим жиром
и другим необходимым компонентом — линолевой кислотой.
Рыбий жир стимулирует целый каскад химических реакций,
который идет от исходных жирных кислот к простагланди-
нам, определяя при этом образование «хороших»
простагландинов, блокируя реакцию, в результате которой образуется
арахидоновая кислота, из которой получаются все «плохие»
простагландины. Однако для образования в организме
«хороших» простагландинов необходимы достаточное количество
исходных жирных кислот и специальная диета.
Рекомендации: для того чтобы способствовать наилучшему действию
незаменимых жирных кислот, начните с подходящей базовой
диеты (см. упомянутый выше раздел). К этой здоровой
базовой диете добавляйте линолевую кислоту и рыбий жир
в соотношении 1 :4 от одного до трех раз в день. Готовый
232
Витамины и минеральные вещества
продукт, называемый EicoPro,* производится фирмой «Eico-
tec», Inc., Marblehead, MA на основе незаменимых жирных
кислот и содержит линолевую кислоту и рыбий жир, уже
составленные в нужной пропорции. Если вы не можете
приобрести этот продукт, купите линолевую кислоту в
составе продукта, называемого маслом энотеры, а также рыбий
жир. Поскольку это неочищенные формы, дозировка в
миллиграммах будет иной. Можно составить разумную замену,
комбинируя капсулы с маслом энотеры, капсулы с рыбьим
жиром и витамин Е. Принимайте по 500 мг масла энотеры
(источника линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего
жира и 200 ME витамина Е от одного до трех раз в день.
(Предостережение для диабетиков: рыбий жир может быть
причиной колебаний уровня сахара в крови у некоторых
больных. Если вы используете препараты с этим жиром,
тщательно следите за уровнем сахара в крови и прекратите
их принимать, если уровень сахара становится трудно
контролировать.)
♦ Рацион с уменьшенным количеством аминокислоты
триптофана может помочь некоторым людям укротить
мигрень. Организм превращает триптофан в вещество се-
ротонин. Несоответствие содержания серотонина в крови
по отношению к его количеству в мозге может провоцировать
мигрень. Это означает, что вам необходим рацион с
ограничением количества потребляемого белка, к которому вы
должны подходить с большой осторожностью. Вы должны
жестко ограничить себя минимальным количеством
потребляемого белка, обеспечив потребность вашего организма в
нем из расчета 0.5 г белка на каждый фунт ** веса тела
без учета жира (см. раздел «Инь и ян человеческого
здоровья» в I части), и стараться не превышать этого количества.
Вы должны помнить, что наибольшее количество триптофана
содержится в таких белковых продуктах, как яичные белки,
за ними следуют молочные продукты, а затем мясо. Подобрав
для своего рациона в качестве основного источника белка
нежирную домашнюю птицу и пресноводную рыбу, а также
жестко придерживаясь обязательного минимума потребления
белков, вы с успехом поможете себе.
♦ Как это ни парадоксально, но головная боль иногда
возникает из-за злоупотребления или слишком частого
использования тех же самых лекарств, которые вам нужны,
* Аналогичный отечественный препарат — пол иен. (Примеч. ред.)
* I фунт-453.59 г. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
233
чтобы снять головную боль: эрготаминов (cafergot),
наркотических средств (таких как кодеин, гидрокодон) и даже
аспирина. Эти лекарства, если их использовать часто,
истощают запасы натуральных обезболивающих в мозге.
Исследования показали, что дополнительные дозы
витамина Вб наряду с постепенной «детоксификацией» организма
с помощью медленного и аккуратного отказа от избыточно
принятых лекарств могут помочь уменьшить эту
разновидность головной боли. Рекомендации: взаимодействуя с
врачом, который прописывал вам лекарства от мигрени,
разработайте программу постепенного прекращения
использования этих лекарств. Уменьшайте количество
принимаемых препаратов небольшими шагами, примерно по 10% в
неделю в течение 10 недель. (Я не могу дать точного расчета
этого процесса в миллиграммах, потому что каждый
препарат назначается каждому человеку в индивидуальной
дозе.) В течение всей этой программы по снижению дозы
принимайте по 50—100 мг витамина В6 каждый день.
Примечание: хотя некоторым людям может потребоваться
немного больше В6, не принимайте этот витамин более чем
по 200 мг в день, поскольку от такой дозы, принимаемой
в течение нескольких лет, может развиться заболевание
нервной системы.
Что ухудшает?
♦ У некоторых людей может развиться мигрень после
того, как они съедят продукты, богатые простыми сахарами,
поскольку это может вызвать резкий всплеск уровня сахара
в крови. Когда вы едите сладкую пищу, уровень сахара в
крови быстро повышается. Организм получает сигнал
производить инсулин, который переносит сахар из крови в
ткани для использования там или хранения и тем самым
возвращает уровень сахара в крови на прежний уровень.
У некоторых людей инсулиновый ответ на сладкую пищу
чрезмерный, и у них вырабатывается слишком много инсулина,
снижающего сахар в крови слишком быстро и до слишком
низкого уровня. Именно чрезмерно низкий уровень сахара
в крови и является причиной мигрени у некоторых людей.
Рекомендации: избегайте есть концентрированные сладости.
Постарайтесь вообще резко сократить потребление сахара,
кукурузного сиропа, мелассы или продуктов, изготовленных
из них, включая торты, пироги со сладкой начинкой,
пирожные, сладкое печенье, сладкие напитки, подслащенные каши
для завтрака, варенье и мороженое. Перечислять анало-
234
Витамины и минеральные вещества
гичные продукты таким способом — значит ничего не
сказать, потому что их огромное число. Кроме того, избегайте
потреблять много пищи, содержащей крахмал, ибо организм
может быстро превратить его в сахар. К такой пище
относятся картофель, пшеница и кукуруза. Рис и овес оказывают
на уровень сахара в крови существенно меньшее воздействие,
и поэтому среди крахмалосодержащих продуктов они
предпочтительнее всех остальных.
♦ Продукты или препараты, содержащие медь, могут
иногда вызывать головную боль потому, что она играет
достаточно важную роль в метаболизме некоторых веществ
мозга, вызывающих головную боль. Рекомендации: если вы
страдаете мигренями, не принимайте препараты,
содержащие медь. Кроме того, избегайте употреблять в пищу
продукты, богатые медью, такие как шоколад, орехи, зародыши
в зернах пшеницы и моллюски.
♦ Внезапная головная боль может возникнуть от
кофеина как в случае слишком малого, так и в случае слишком
большого его потребления. (Существует особая группа
людей, страдающих от головных болей типа мигрени, которая
может активно реагировать на кофеин. Это происходит
потому, что кофеин предотвращает расширение кровеносных
сосудов головного мозга.) Замечено, что те, кто пьет
умеренное количество кофе или чая (четыре-пять чашек в
день), подвержены головным болям чаще тех, кто
практически не потребляет кофеин. Но стоит вам лишь начать
регулярно его* потреблять, как любой внезапный перерыв
наверняка приведет к приступу тяжелой головной боли.
Если у вас^хронические головные боли, вам следует
постараться освободиться от кофеиновой зависимости.
Рекомендации: кофеиновую детоксикацию надо проводить с
осторожностью. Ни в коем случае нельзя панически бросаться
в «бескофеиновую» жизнь. Ниже приводится схема, с
помощью которой вы сможете безболезненно снизить уровень
потребления кофе. Купите банку специального смешанного
кофе (так называемого «blend coffee»), который состоит в
равных долях из кофе с полным содержанием кофеина и
из кофе, в котором кофеин полностью отсутствует. (Такой
смешанный кофе иногда продают в супермаркетах.)
Перемешайте такой смешанный кофе с вашим обычным,
полноценным с точки зрения содержания кофеина кофе в
пропорции одна часть смешанного к трем частям обычного и
пейте такую смесь с немного сниженным содержанием
кофеина в течение нескольких дней. После этого измените
Полный медицинский справочник
235
пропорцию: на одну часть смешанного кофе возьмите две
части обычного; затем через несколько дней возьмите
соотношение один к одному, после этого переходите к одной
части обычного кофе и двум частям смешанного, потом к
одной части обычного и трем частям смешанного и в конце
концов пейте только один смешанный кофе. На этой стадии
ваш организм приспособился к половинной дозе
первоначального уровня потребления кофеина. Теперь повторите
эту же схему, но взяв уже смешанный кофе и кофе, в
котором кофеин отсутствует совсем. Начните с трех частей
смешанного кофе и одной части бескофеинового, затем, как
и в описанной выше схеме, перейдите к двум частям
смешанного кофе и одной части бескофеинового, затем возьмите
равные количества этих видов кофе, затем одну часть
смешанного и две части бескофеинового, одну часть смешанного
и три части бескофеинового и, наконец, пейте только кофе,
не содержащий кофеина. Теперь ваш организм полностью
избавился от кофеиновой зависимости. Если вы реализуете
эту схему не торопясь, последовательно и аккуратно, вы
полностью избавитесь от жестоких приступов головной боли,
которые прежде возникали у вас из-за кофеина.
♦ Аспартам, составляющий основу популярного
заменителя сахара, известного под названием NutraSweet, может
провоцировать приступы головной боли примерно у 10%
людей, предрасположенных к мигрени. Рекомендации:
попробуйте резко снизить потребление аспартама, чтобы
посмотреть-, не он ли является причиной мигрени. Полностью
исключите этот заменитель сахара и все продукты, его
содержащие, из рациона на три-четыре недели. Если в этот
период вы не будете страдать от головной боли, вам следует
попробовать съесть немного продуктов и попить напитки,
содержащие аспартам. Если приступы мигрени вернутся, вы
будете знать, что этот заменитель сахара действует на вас
как инициатор головной боли.
♦ Примерно половина людей, страдающих от
хронических головных болей любого происхождения, отмечают,
что алкоголь действует на них как инициатор возникновения
этих симптомов. Среди людей, подверженных приступам
мигрени, доля тех, кто считает алкоголь ее причиной,
увеличивается почти до 60%. Пиво и вино, особенно красное,
по-видимому, действуют хуже, нежели напитки,
изготовленные на основе дистиллированного спирта, хотя в
действительности плохо действуют все виды алкогольных
напитков. Рекомендации: если вы пьете спиртные напитки и
236
Витамины и минеральные вещества
страдаете от хронической головной боли, попробуйте
провести в течение некоторого времени специальные испытания
своего организма. Начните с того, что на три-четыре недели
вообще исключите из рациона все формы алкоголя. Затем
в течение некоторого времени начните пробовать какой-либо
один сорт алкогольного напитка. Например, ежедневно в
течение трех или четырех дней выпивайте по два-три стакана
красного вина. Если у вас не появятся приступы головной
боли, вполне возможно, что красное вино тут ни при чем.
Сделайте перед следующим испытанием перерыв в три
недели и затем переходите к следующему сорту напитка,
скажем, к белому вину, пиву или какому-либо алкогольному
напитку на основе дистиллированного спирта. Путем такой
систематической проверки того или иного алкогольного
напитка вы сможете определить, действительно ли алкогольные
напитки вообще или некоторые определенные их виды
являются причиной, вызывающей у вас приступы головной боли.
♦ Нитраты и нитриты, которые содержатся в
консервированном мясе и сосисках, у некоторых людей
вызывают приступы мигрени. Рекомендации: попробуйте
провести испытания всех подозреваемых продуктов по той же
методике, которая изложена выше для алкоголя.
♦ Красное вино, зрелый сыр, сложные соусы, богатые
ферментами, и сметана могут содержать большое
количество аминокислоты тирамина, которая у некоторых людей
выступает как инициатор приступов мигрени. Рекомендации:
попробуйте провести испытания всех перечисленных выше
продуктов по той же методике, которая изложена выше для
алкоголя.
♦ Шоколад содержит вещество, называющееся фенил-
этиламин, которое у некоторых людей также выступает как
инициатор приступов мигрени. Рекомендации: проведите
испытание по той же методике, которая изложена выше
для алкоголя.
♦ Если в вашем организме наблюдается дефицит лак-
тазы и вы не переносите молоко и другие молочные
продукты, их употребление может вызывать у вас головную
боль, обычно сопровождаемую, но иногда и не
сопровождаемую желудочно-кишечными расстройствами,
характерными при непереносимости молока. Рекомендации: если вы
уже когда-либо раньше замечали, что не переносите молоко,
однако до сих пор едите другие молочные продукты и
относительно часто страдаете от головной боли, вам
целесообразно исследовать взаимосвязь между этими продуктами
Полный медицинский справочник
237
и вашим самочувствием. Рекомендации: предпримите
испытания всех молочных продуктов и продуктов питания, их
содержащих, по той же методике, которая изложена выше
для алкоголя.
Головокружение
(см. Внутренний отит)
Грибковые инфекции
Что это?
Говоря о грибковых инфекциях, мы обычно имеем в
виду заражение грибком Candida albicans. На самом деле
у всех нас есть колонии этого обычно безобидного
дрожжевого грибка, который мирно живет в пищеварительном
тракте (у женщин также во влагалищном тракте). Грибок ведет
себя тихо, занимается своим делом и знает свое место до
тех пор, пока удобный случай не позволит ему
взбунтоваться. Такой случай может представиться, когда после
курса антибиотиков уничтожаются все составляющие
конкуренцию бактерии или когда тяжелая инфекция отвлекает
на себя силы иммунной системы, а также при диабете или
заболеваниях (вроде СПИДа), поражающих иммунную
систему. Какой бы ни была причина, дрожжевой грибок,
получив возможность неограниченного роста, становится
болезнетворным организмом. В ротовой полости он вызывает
заболевание, называемое «молочница» (см. статью «Афтоз-
ный стоматит»), при котором на внутренней поверхности
щек, губ и глотки образуется белый налет. У грудных детей
грибок развивается, когда влажные и грязные пеленки долго
соприкасаются с нежной кожей, и вызывает пеленочную
сыпь. У женщин курс антибиотиков может привести к
уничтожению полезных бактерий во влагалищном тракте,
создавая возможность для роста дрожжевого грибка, который
вызывает белые выделения и зуд во влагалище.*
Давайте посмотрим, как с помощью питательных веществ
можно уменьшить вероятность таких грибковых заболеваний.
Что помогает?
♦ Правильно составленный рацион имеет
первостепенное значение, поскольку он не только исключает некоторые
продукты и вещества, которых следует избегать, но и
238 Витамины и минеральные вещества
обеспечивает всем необходимым для нормальной
деятельности иммунной системы, предотвращающей чрезмерный рост
дрожжевых грибков. См. раздел «Инь и ян человеческого
здоровья» в I части и, пользуясь приведенными
рекомендациями, составьте для себя основной рацион с достаточным
количеством белка (около 0.5 г полноценного белка на
каждый фунт * вашего безжирного веса. В указанном
разделе приведены также методы определения безжирного
веса). На белок постных продуктов должно приходиться около
30% всех потребляемых калорий. Еще 40% калорий вам
нужно получать из содержащих малое количество крахмала
овощей и фруктов. Ограничьте потребление продуктов с
высоким содержанием крахмала, таких как кукуруза,
картофель и пшеница. Если у вас есть предрасположенность
к развитию дрожжевой инфекции, лучше исключить из
своего рациона продукты, содержащие дрожжи, т. е. хлеб,
пиво, сыры. Остальные 30% калорий получаются из масел
холодного прессования (около 20%) и насыщенных жиров
(около 10%).
♦ У некоторых людей, часто страдающих грибковыми
инфекциями, наблюдается дефицит фолиевой кислоты.
Рекомендации: принимайте 2 мг фолиевой кислоты ежедневно,
а также 50 мг В-комплекса. Витамины группы В лучше
действуют вместе.
♦ Истинный дефицит железа увеличивает вероятность
повторных грибковых инфекций. И в случае истинного
дефицита препараты железа могут помочь. Поскольку избыток
железа вреден, вам нужно обратиться к врачу и определить
содержание железа в крови, прежде чем принимать его.
Рекомендации: при дефиците принимайте 10—20 мг гли-
цината железа (комплексная форма) ежедневно. Если вам
не удастся найти этот препарат, можете принимать 90 мг
сульфата железа вместе с 500 мг витамина С, который
способствует лучшему усвоению железа.
♦ У многих людей, часто или постоянно страдавших
грибковыми инфекциями, был обнаружен дефицит магния.
Рекомендации: принимайте ежедневно 250 мг магния.
♦ Дефицит селена может способствовать развитию
грибковых инфекций, хотя пока неизвестно, каким образом.
Рекомендации: принимайте ежедневно 100 мкг селена.
♦ При дефиците цинка также возрастает вероятность
заболевания, в частности из-за того, что при этом ослаб-
* 1 фунт-453.59 г. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
239
ляется иммунная система. Рекомендации: принимайте
ежедневно 20 мг цинка в комплексной форме (аспартат или
пиколинат). Предостережение: потребление цинка в ионной
форме может привести к дефициту других микроэлементов,
например меди, из-за конкурентного всасывания в
кишечнике. Использование комплексных соединений (см.
«Минеральные вещества и хорошее здоровье» в I части)
предотвращает такую конкуренцию и обеспечивает полноценное
всасывание всех микроэлементов.
♦ Приведя к норме потребление незаменимых жирных
кислот, вы можете повысить устойчивость к грибковым
инфекциям, хотя точно неизвестно, по какой причине.
Несомненно, «хорошие» простагландины усиливают иммунную
систему, но более точных сведений у нас нет. Рекомендации:
к основному набору макрокомпонентов (см. «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части) добавьте линолевую
кислоту и рыбий жир в отношении 1 : 4. Такую добавку
принимайте один—три раза в день. Продукт «EicoPro»,*
производимый фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA,
содержит линолевую кислоту и рыбий жир уже в нужной
пропорции. Если у вас нет возможности приобрести этот
продукт, можете купить в большинстве магазинов диетического
питания содержащее линолевую кислоту масло энотеры, а
также рыбий жир. Поскольку это не столь чистая форма,
доза будет иной. Хорошую замену дает такая комбинация:
500 мг масла энотеры (источник линолевой кислоты в
капсулах), 1000 мг рыбьего жира, 200 ME витамина Е
один—три раза в день. (Предостережение для диабетиков:
иногда рыбий жир вызывает колебания сахара в крови/
Внимательно следите за этим показателем при употреблении
рыбьего жира и прекращайте его прием, если уровень сахара
в крови будет трудно контролировать.)
Что ухудшает?
♦ Потребление больших количеств сахара стимулирует
рост дрожжевых грибков в кишечнике. Рекомендации:
прекратите или резко сократите потребление очищенных Сахаров
всех типов, включая столовый сахар, кукурузную патоку,
сироп с высоким содержанием фруктозы, мелассу, мед, а
также все изготовленные из них продукты.
Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
240
Витамины и минеральные вещества
Грипп
Что это?
Давно всем известный грипп (инфлюэнца) развивается
в результате заражения вирусами типов А, В и С. Самая
легкая форма (обычно тип С) больше всего напоминает
простуду, но вирусы типов А и В приводят к быстрому
развитию таких симптомов, как сильный жар, лихорадка,
боли в мышцах, кашель, насморк, слезоточивость и
ощущение того, что вы не можете встать с постели. Быстрое
развитие означает нарастание симптомов в течение суток
или нескольких минут. Больные гриппом часто способны
довольно точно указать начало своего заболевания («все
началось, когда я остановился у светофора»). Чаще всего
вирус поражает в холодную погоду («сезон гриппа»), когда
низкая температура загоняет нас в тесные помещения.
Заранее зная о наступлении этого сезона, вы можете принять
меры предосторожности — сделать прививку, чтобы снизить
вероятность инфицирования. Чем могут помочь витамины
и минеральные вещества, если вы уже заразились гриппом?
В этом случае основная нагрузка также приходится на
иммунную систему. Вещества, которые стимулируют ее
деятельность, помогут вам быстрее выздороветь.
Что помогает?
♦ См. рекомендации в статье «Состояние иммунной
системы».
Что ухудшает?
♦ См. рекомендации в статье «Состояние иммунной
системы».
Депрессия
Что это?
В течение некоторых периодов жизни большинство из
нас подвергается той или иной степени депрессии вследствие
физических или эмоциональных стрессов, которые являются
частью жизни взрослых людей. Мы страдаем от потери
любви и друзей, разочарований во взаимоотнощениях с
другими людьми и в нашей карьере, терпим угрозы нашему
физическому здоровью или здоровью наших родителей,
супругов или детей. Иногда эмоциональный груз типичных
Полный медицинский справочник
241
стрессов взрослой жизни становится непереносимым, и тогда
мы впадаем в депрессию. Этот ситуационный, или
реактивный, тип депрессии — прямой результат психологически
тягостных событий — может для своего исчезновения не
требовать ничего, кроме времени, терпения и поддерживающей
любви, если только симптомы его не стали слишком
сильными или не ослабевают слишком долго. Но когда такие
типичные симптомы, как подавленное настроение, чувство
вины, чувство никчемности и беспомощности, сложность
сосредоточиться или принять решение, потеря интереса к
работе и общественной жизни, потеря энергии, головные
боли и другие жалобы на физическое состояние, нарушения
сна, изменение аппетита и снижение сексуального влечения,
приходят в противоречие с вашими действительными
возможностями и обычной активностью, вы, возможно,
нуждаетесь в квалифицированной и доброжелательной
консультации, чтобы найти выход из депрессии.
Другие формы депрессии имеют более реальные
причины. Например гормональный сдвиг, который часто
испытывают женщины во время менопаузы, может вызвать
достаточно тяжелые депрессии. При этом часто этот тип
депрессий сравнительно легко снимается с помощью женских
половых гормонов (эстрогенов). Некоторые люди
испытывают депрессию зимой, когда мало солнечного света. Чтобы
смягчить этот тип депрессии, называемый сезонным
эмоциональным расстройством, нужно больше времени проводить
на улице в солнечные дни или пройти курс облучения
лампой, у которой спектр подобен солнечному.
Но некоторые депрессии не имеют видимых причин,
они просто появляются и часто остаются на много лет.
Чтобы победить этот тип расстройства настроения,
называемый эндогенной депрессией, часто требуется длительное
время, терпение и помощь такого квалифицированного и
сочувствующего консультанта, с которым вы бы чувствовали
себя непринужденно. Я призываю вас, если вы чувствуете
наступление депрессии вследствие каких-либо обстоятельств
или даже без видимой причины, обсудить свои ощущения
с врачом, который, как проводник в некоем путешествии,
может помочь вам найти выход быстрее и безопаснее, нежели
если бы вы пытались сделать это в одиночку.
Несмотря на то что терапевтическое лечение и
назначение лекарств необходимо, лечебное питание также может
играть важную роль как в развитии депрессии, так и в
избавлении от нее. Давайте посмотрим, как это может быть.
242
Витамины и минеральные вещества
Что помогает?
♦ Дефицит биотина может в течение нескольких
месяцев вызвать депрессию. Хотя дефицит этого витамина
обычно не встречается у сбалансированно питающихся
людей, он может быть у приверженцев так называемых
«атлетических завтраков» из сырых яиц, содержащих вещество,
связывающее биотин. Рекомендации: принимайте биотин по
300 мкг в день на протяжении четырех—шести недель,
чтобы оценить, помогает он вам или нет.
♦ Обычно депрессия встречается у людей, имеющих
недостаток в фолиевой кислоте. Возможно, это происходит
потому, что дефицит данного представителя витаминов
группы В приводит к низкому уровню содержания в мозге
серотонина — вещества, важного в поддержании счастливого
и довольного настроения. Рекомендации: принимайте 2—5 мг
фолиевой кислоты ежедневно. Принимайте одновременно с
фолиевой кислотой 50—100 мг комплекса витаминов группы
В. Витамины этой группы тесно связаны между собой и
действуют лучше всего, когда они вместе. Предостережение:
применение такого количества фолиевой кислоты ежедневно
может маскировать дефицит витамина В12. Если вы
принимаете фолиевую кислоту, вы должны попросить лечащего
врача периодически следить за уровнем витамина В12 у вас
в крови, и если его окажется мало, вам следует принять
дополнительно витамин В12 в виде инъекций.
♦ Организм нуждается в витамине Вб (пиридоксине),
чтобы вырабатывать серотонин — химическое вещество,
содержащееся в мозге и способствующее улучшению
настроения наряду с другими химическими веществами мозга,
важными для поддержания стабильного и равновесного
настроения. Дефицит данного витамина из группы В может
привести к дефициту этих веществ и усугублять депрессию,
и наоборот, употребление пиридоксина может быть важным
в преодолении депрессии. Рекомендации: принимайте 100—
150 мг витамина В6 вместе с 50—100 мг комплекса
витаминов группы В ежедневно в течение четырех—шести
недель. После этого вы можете снизить дозу витамина В6 до
50 мг в день. Предупреждение: не увеличивайте дозу этого
витамина больше, чем рекомендовано. Доза в 200 мг в день
в течение нескольких лет приводит к необратимому
расстройству нервной системы.
♦ Дефицит тиамина и рибофлавина также может вносить
свой вклад в формирование депрессивных синдромов, одйако
Полный медицинский справочник 243
нет научных данных, доказывающих прямую зависимость
депрессий от этих витаминов группы В. Рекомендации:
принимайте 50—100 мг комплекса витаминов группы В
ежедневно, чтобы обеспечить достаточное количество всех
витаминов этой группы.
♦ Дефицит витамина В12 выявляется более часто у
людей, подверженных депрессиям, нежели у «нормальных»
(т. е. не склонных к депрессиям). Рекомендации:
принимайте сублингвально (под язык) витамин В12 в количестве
500. мкг еженедельно в течение четырех—шести недель, а
затем ту же дозу ежемесячно, если вы почувствуете подъем
настроения. Принимайте 50 мг комплекса витаминов группы В
в таблетках ежедневно вместе с витамином В12.
♦ Депрессия является одним из наиболее ранних явных
симптомов дефицита витамина С. Хроническая депрессия,
усталость и потеря ощущения хорошего самочувствия может
быть даже при умеренном дефиците витамина С. Если
умеренный или средний дефицит витамина С приводит к
депрессии, прием этого витамина помогает больным всех
возрастов. Рекомендации: чтобы преодолеть депрессивные
симптомы, взрослые люди должны получать как минимум
1 г витамина С ежедневно. Принимайте поэтому по 500 мг
витамина С дважды в день в удобное для вас время. (Дети
от 5 до 12 лет должны принимать в общей сложности по
250—500 мг в день, разделенные на два приема.) См.
обсуждение этого важного витамина в соответствующей статье в
I части, чтобы получить более полную информацию о его
многих полезных свойствах.
♦ Дефицит железа вызывает депрессию одновременно
с анемией, но анемия исчезает после приема железа быстрее,
чем плохое настроение. Рекомендации: обратитесь к
лечащему врачу, чтобы проверить, нет ли у вас дефицита
железа, и принимайте его только тогда, когда его уровень
существенно снизился. В этом случае вы можете принимать
комплексную форму препарата железа, такую как глицинат
железа, по 20 мг в день. Если вы не сможете найти препарат
железа в виде комплексного соединения, можно принимать
сульфат железа в удобное для вас время по 90 мг три раза
в день вместе с 500 мг витамина С, который будет усиливать
усвояемость железа.
♦ Вносит свой вклад в депрессию и недостаточное
потребление незаменимых жирных кислот, поскольку они являются
сырьевым материалом, из которого организм производит
группу химических факторов, называемых простагланди-
244
Витамины и минеральные вещества
нами, важных для поддержания счастливого и равновесного
настроения. Обратитесь к разделу «Инь и ян человеческого
здоровья» в I части, чтобы получить более детальную
информацию о полезности этих веществ. Рекомендации: чтобы
помочь наилучшему действию незаменимых жирных кислот,
начните с подходящей основной диеты (см. тот же раздел).
Затем к этой базовой диете добавляйте линолевую кислоту
и рыбий жир в соотношении 1 : 4 от одного до трех раз в
день. Готовый продукт, называемый EicoPro,* производится
фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA на основе
незаменимых жирных кислот и содержит линолевую кислоту
и рыбий жир, уже составленные в необходимой пропорции.
Если вы не можете приобрести этот продукт, купите в
магазинах здорового питания линолевую кислоту в составе
продукта, называемого маслом энотеры, а также рыбий
жир. Поскольку это не очищенные формы, дозировка в
миллиграммах затруднена. Вы можете составить разумную
замену, комбинируя капсулы с маслом энотеры, капсулы
с рыбьим жиром и витамин Е. Принимайте по 500 мг
масла энотеры (источника линолевой кислоты в капсулах),
1000 мг рыбьего жира, 200 ME витамина Е от одного до
трех раз в день. (Предостережение для диабетиков: рыбий
жир может быть причиной колебаний уровня сахара в крови
у некоторых больных. Если вы используете препараты с
этим жиром, тщательно следите за уровнем сахара в вашей
крови и прекратите их принимать, если уровень сахара
становится трудно контролировать.)
Что ухудшает?
♦ Аномальный уровень магния, как слишком высокий,
так и слишком низкий, может усилить депрессию, и по
этой причине вы, возможно, нуждаетесь в помощи лечащего
врача, чтобы определить по анализу крови, действительно
ли уровень магния нормальный. Рекомендации: если уровень
магния у вас слишком высок, перестаньте принимать какие-
либо препараты, содержащие магний, так же как продукты
с высоким содержанием магния, такие как milk of magnesia
и магнийсодержащие противокислотные жидкости и
таблетки. Если уровень магния у вас слишком низок,
принимайте аспартат магния по 250 мг один или два раза в день до
тех пор, пока его уровень не вернется к норме.
* Аналогичный отечественный пдепарат — полиен. {Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
245
♦ Люди, которые потребляют большое количество
кофеина (три-четыре чашки кофе в день или более), обычно
получают много баллов в тесте, разработанном для
обнаружения симптомов депрессии. Чем больше очков набирает
человек в этом тесте, тем сильнее выражена у него депрессия.
Эта связь, однако, может и не быть причинной; очень может
быть, что люди, подверженные депрессии, имеют свойство
тратить много времени, сидя за чашкой кофе и думая о
своих проблемах, именно потому, что они находятся в
депрессии. С другой стороны, злоупотребление кофе вполне
может быть симптомом депрессии, а не ее причиной. Тем
не менее некоторые исследования показали, что, если снизить
потребление кофеина, депрессивное состояние ослабевает
примерно за неделю. Рекомендации: если вы находитесь в
депрессии или имеете склонность к депрессии, я бы
советовала постепенно уменьшить потребление кофе (следуя
режиму, который я изложила в статье «Доброкачественные
заболевания молочной железы») до полного отказа и провести
так от нескольких недель до месяца, оценивая свое состояние.
Если вы обнаружите, что при существенном снижении
потребления кофеина ваше настроение налаживается, вам
следует продолжать воздерживаться от кофе или по крайней
мере сократить его потребление до одной чашки в день.
♦ Многие люди в муках депрессивного настроения
обращаются к сластям как к утешению, однако медицинские
исследования показали, что потребление сахара усиливает
депрессию, усталость и угрюмость. Рекомендации: сведите
на нет или сильно уменьшите потребление всех видов
рафинированного сахара, включая столовый сахар,
кукурузную патоку, в том числе с высоким содержанием фруктозы,
мелассу и все виды пищи, изготовленные с применением
этих продуктов, как минимум на четыре—шесть недель,
чтобы оценить, какова реакция вашего организма.
♦ Если есть пищу с высоким содержанием жиров,
особенно жиров, наличествующих в мясе, можно увеличить
риск самоубийства во время депрессивного состояния.
Рекомендации: обратитесь к разделу «Инь и ян человеческого
здоровья» в I части, где вы найдете информацию о
составлении диеты, которая обеспечивала бы 30% ежедневных
калорий за счет постных белков (выбирайте в первую
очередь цыплят, рыбу, яичный белок и молочнокислые
продукты), около 40% ежедневных калорий — за счет
фруктов, овощей с малым содержанием крахмала, риса и овса и
30% — за счет полиненасыщенных и мононенасыщенных
246
Витамины и минеральные вещества
жиров и растительных масел (около 20%) и животных
жиров (около 10%).
♦ Пищевая чувствительность, или аллергия, может
играть роль в усилении депрессивных ощущений, и чтобы
помочь поднять ваше настроение, откажитесь от еды, которая
в этом виновата. Рекомендации: поскольку почти любые
продукты могут вызвать эту проблему, следует обратиться
к специалисту-аллергологу, который сделает кожные пробы
и анализ крови, чтобы выявить перечень подозреваемых
продуктов. Вооруженные этой информацией, вы должны
испытать каждый подозрительный продукт путем его
последовательного исключения из своего рациона. Детальное
описание того, что нужно предпринять, чтобы провести
такой эксперимент, вы найдете в статье «Аллергия».
Дерматит
Что это?
Под дерматитом понимают воспаление кожи, сыпь. Сам
по себе диагноз «дерматит» ничего не говорит о том, почему
кожа воспалена, а только то, что она воспалена. Например,
после контакта с ядовитым плющом кожа некоторых людей
покрывается красными зудящими волдырями; это так
называемый контактный дерматит. Холодный, сухой, зимний
ветер вызывает покраснение и шелушение кожи — это
зимний дерматит. Некоторые люди наследуют склонность к
красноте и отшелушиванию кожи на переносице, под
волосами головы, под волосами бровей и на ушах — это се-
борейная экзема. Наследственно передается сыпь плотных
серебристо-белых чешуек на коже головы, локтей и
коленей — это псориатический дерматит, или псориаз. Люди с
выраженной аллергией могут покрываться красной зудящей
сыпью, когда еда, питье или вдыхаемый воздух содержат
вещества, на которые у этих людей аллергия, — это
аллергический, или атопический, дерматит. Иногда на коже
может появляться аллергическая сыпь (крапивница).
Приведенные выше примеры недомоганий в совокупности
называются дерматитом, но каждая болезнь в значительной
степени отличается от другой как по причинам возникновения,
так и по методам лечения. В этой статье рассматривается
лишь аллергический, или атопический, дерматит.
Информацию о других типах дерматита можно найти в статьях
«Псориаз», «Себорейный дерматит» и «Крапивница».
Полный медицинский справочник
247
Аллергическая сыпь (иногда также называемая
аллергической экземой) встречается, как правило, у маленьких
детей (примерно до 10 лет) и затем исчезает до возраста
взрослого человека (20 лет и более), при котором она снова
может вернуться. Эта форма дерматита обычно
сопровождается зудом, мокнущей сыпью или огрубевшими участками
кожи, которые особенно часто локализуются на лице, шее,
верхней части туловища, кистях и запястьях рук и в
складках под коленями и во внутренней части локтевого сгиба.
Большинство людей, страдающих аллергическим
дерматитом, также страдают и от типичных сезонных респираторных
аллергий на пыльцу, пыль, цветы и травы, но также могут
быть чувствительными и к некоторым видам продуктов
питания. Как можно бороться с этими недугами с помощью
разных наборов продуктов питания? Давайте рассмотрим
этот вопрос.
Что помогает?
♦ Наиболее вероятно, что витамин С улучшает
состояние больных с симптомами кожной аллергии благодаря
своим антиоксидантным свойствам (см. статью «Витамин С»
в I части), но это возможно также и потому, что благодаря
ему в нашем организме вырабатывается больше «хороших»
эйкозаноидов (см. раздел «Инь и ян человеческого здоровья»
в I части). Рекомендации: ребенок в возрасте от двух до
трех лет может принимать витамин С (аскорбиновую
кислоту) по 100—250 мг в день в виде жевательных конфет
или резинки; для возраста от четырех до шести лет можно
принимать витамин С до 500 мг в день также в виде
жевательной резинки, а для возраста 7—10 лет можно
принимать до 1 г витамина С в день. Взрослые люди должны
принимать от 4 до 8 г витамина С в день, ограничивая
дозу лишь уровнем, который переносит кишечник. Чтобы
определить начальную дозу и то, каким образом увеличивать
ее, ознакомьтесь с инструкциями в статье «Витамин С»,
помещенной в I части.
♦ Жирные кислоты:
Олеиновая кислота, жир оливкового масла, как было
показано, тормозит высвобождение гистамина, который
усиливает зуд при дерматите. Рекомендации: при
приготовлении пищи используйте это масло везде, где только
можно.
Линолевая кислота и рыбий жир также ослабляют
развитие аллергического воспаления кожи, которое вызы-
248
Витамины и минеральные вещества
вает опухание и раздражение, сопровождающиеся зудом,
покраснением и шелушением кожи. Обратитесь к разделу
«Инь и ян человеческого здоровья» в I части, чтобы
получить более полную информацию об этих жирах.
Рекомендации: продукт, включающий линолевую кислоту и рыбий
жир и называемый EicoPro,* обеспечивает источники этих
масел, готовые к употреблению. Вы можете получить
данный продукт от фирмы «Eicotec», Inc., Marblehead, MA.
Принимайте по две капсулы от одного до трех раз в день.
Вы можете сами составить приемлемую замену этого
комбинированного продукта, принимая ежедневно по 500 мг
масла энотеры (источника линолевой кислоты в капсулах),
100 мг рыбьего жира, 200 ME витамина Е. Эту комбинацию
можно принимать от одного до трех раз в день.
(Предостережение для диабетиков: рыбий жир может быть причиной
неожиданных изменений содержания сахара в крови у
некоторых диабетиков. Если вы принимаете эти жиры,
внимательно следите за уровнем сахара в крови и, как
только этот уровень становится трудно контролировать,
прекратите их прием.)
♦ Селен, который необходим для организма, чтобы
использовать свой собственный натуральный антиоксидант глу-
татион, показал неоднозначные результаты при лечении
аллергических дерматитов. Некоторым людям он помогает,
некоторым нет, и причины этого для меня не вполне ясны.
Я не рекомендую давать селен детям с аллергическим
дерматитом. Рекомендации: если вы взрослый человек, вам
следует ежедневно принимать по 200 мкг селена.
Принимайте эту дозу в течение шести—восьми недель, чтобы
оценить, как она на вас действует. Если вы почувствовали,
что прием селена дает хороший результат, вы можете
продолжать принимать его в количестве от 100 до 200 мкг
ежедневно.
♦ Некоторым людям, страдающим аллергическим
дерматитом, иногда помогает цинк, но не всем, и причины
этого неясны. В тех случаях, когда он. приносит пользу,
часто полностью исчезает сыпь. Рекомендации: принимайте
по 50 мг цинка в форме комплексного соединения три раза
в день. Вы должны будете заметить некоторое улучшение
после четырех—шести недель, хотя, чтобы достичь полной
очистки кожи, может потребоваться несколько месяцев.
Предостережение: прием цинка в ионной форме может вызвать
Диалогичный отечественный препарат — полиен. {Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
249
дефицит других неорганических веществ, таких как медь,
из-за конкуренции между ними во время всасывания в
кишечнике. Применение комплексных соединений
неорганических веществ (см. раздел «Минеральные вещества и
хорошее здоровье» в I части) позволяет избежать этой
конкуренции, и все остальные элементы будут усваиваться
полностью.
Назначение витамина Л может вылечить сухую
шелушащуюся кожу у детей с аллергическим дерматитом, но в
больших дозах этот витамин довольно токсичен, и
большинство детей не переносят его без побочных эффектов.
Во избежание таковых витамин А можно заменить без
снижения эффективности лечения бета-каротином,
родственником витамина А. Рекомендации: давайте детям в
возрасте от трех до пяти лет, страдающим аллергией, по
5000 ME бета-каротина в день. Для детей 6—10 лет
увеличьте эту дозу до 10 000 ME. Взрослые люди могут
принимать до 30 000 ME бета-каротина в день.
Что ухудшает?
♦ Концентрация меди в коже и волосах людей, больных
хроническим аллергическим дерматитом, может быть
повышенной. Неясно, это ли именно сказывается на
ухудшении состояния кожи, но с данным наблюдением можно
с уверенностью увязать тот факт, что некоторым людям,
по-видимому, помогает прием цинка (см. выше). Цинк
и медь взаимодействуют друг с другом таким образом,
что если всасывается слишком много одного элемента,
может возникнуть дефицит другого. Возможно, что
увеличенное содержание меди имеет место вследствие
интенсивного всасывания и результатом данного процесса
является слишком малое содержание цинка. Мне неизвестны
научные исследования, непосредственно подтверждающие
эту теорию, но ее стоит проверить. Рекомендации: избегайте
приема витаминных и минеральных препаратов с добавками
меди.
♦ Длительное действие каких бы то ни было причин,
вызывающих аллергическую сыпь, будет, конечно же,
способствовать сохранению такой сыпи. Рекомендации:
исключите или сведите к минимуму воздействие всех вредных
продуктов, пыльцы растений, домашних животных и пыли.
Первым делом с помощью тестирования на аллергены
определите, что именно вам вредно.
250
Витамины и минеральные вещества
Диарея
Что это?
Согласно строгому медицинскому определению, диарея
означает аномально частый стул. Гораздо чаще так называют
жидкий стул. Но в любом случае причин диареи великое
множество. Некоторые из них — воспалительные кишечные
расстройства (см. статьи «Болезнь Крона», «Спазм толстого
кишечника», «Нетропическая спру») — доставляют проблемы
с диареей на протяжении нескольких лет. Другими
причинами являются вирусные инфекции (желудочный «грипп»),
продукты, зараженные бактериями (от дорожной диареи,
или «мести Монтесумы», до опасной для жизни холеры), а
также паразиты (амебная дизентерия). У некоторых людей
диарея развивается из-за пищевых аллергий, как, например,
молочной непереносимости. И наконец, диарея возникает
иногда при чрезмерном потреблении антибиотиков,
«химических слабительных», например магнезии, сорбита
(заменитель сахара в кондитерских изделиях для диабетиков).
Такого рода диарея обычно быстро прекращается, когда вы
перестаете принимать вызвавший ее препарат.
Лечение, необходимое при других видах диареи, зависит,
конечно, от причин расстройства. Ниже в соответствующих
статьях я описываю воспалительные заболевания
кишечника, а также пищевую аллергию. Здесь я дам краткое
описание всех основных типов инфекционной диареи, а в
конце приведу рекомендации по поводу диеты в период и
после расстройства.
Вирусная диарея
Многие вирусы — а их буквально сотни, — из-за которых
воспаляется горло, появляются сыпи, жар, насморк, могут
также быть причиной диареи. Проникая в пищеварительный
тракт, вирус вызывает быстрое увеличение его подвижности
(сокращение стенок кишечника) и секреции (образование
слизи и нарушение всасывания воды). В результате
начинаются спазмы кишечника, происходит вздутие живота и
каждые 30—60 минут образуются новые экскременты, все более
жидкие. К счастью, приступы вирусной диареи, как правило,
продолжаются всего два-три дня, однако они доставляют
много неприятностей и потом вы чувствуете сильное
утомление и слабость еще в течение нескольких дней. Если
симптомы длятся только один день, лучше всего постараться
Полный медицинский справочник
251
пережить их, не принимая лекарств. В противном случае
симптомы диареи могут сохраниться дольше. Однако более
длительный жидкий стул нужно остановить, иначе
произойдет большая потеря жидкости и солей, а также повреждение
толстой и прямой кишки, возможно даже с кровоизлиянием.
Бактериальная диарея
Если вы употребляете пищу, зараженную «чужими»
бактериями — дома или в далеких краях, — могут возникнуть
тяжелые симптомы. Лечение зависит от вида бактерий и
тяжести расстройства. В любом случае, если у вас диарея
не проходит в течение 48—72 часов, нужно обратиться к
врачу.
Типичное пищевое отравление вызывается обычно
стафилококками. При этом бывают как рвота, так и диарея,
ощущаются сильные колики, но обычно нет лихорадки и
других симптомов. Симптомы болезни могут проявиться уже
через час после принятия «плохой» пищи, хотя бывают и
скрытые периоды от 4 до 8 часов. Диарею вызывают и
другие бактерии (сальмонелла, шигелла, кишечная палочка,
холерный вибрион, возбудитель ботулизма), но в этом случае
скрытый период длится от 36 часов до трех суток и
расстройства здоровья могут быть более тяжелыми, даже
угрожающими жизни. Бактерии, заражающие пищевые продукты,
вырабатывают токсичные вещества, которые стимулируют
резкое увеличение подвижности и секреции кишечника.
Сами бактерии не вызывают симптомов, и поэтому такая
диарея по сути является отравлением, а не инфекционным
расстройством. В легких случаях антибиотики не требуются.
Однако необходимо сразу обратиться к врачу, если у вас
появляется кровавая диарея, лихорадка, двоится в глазах,
если вам трудно глотать, говорить, дышать или если диарея
продолжается более 48—72 часов. Не игнорируйте эти
симптомы и не пытайтесь лечиться самостоятельно.
Паразитарная диарея
Паразиты — это существа, которые живут за счет других.
Они могут быть крошечными (амебы или лямблии — всего
лишь одноклеточные животные) и гигантскими (некоторые
ленточные черви достигают в длину 60 футов).* Заражение
паразитом может вызвать внезапную тяжелую диарею с
кровотечением и лихорадкой (амебная дизентерия) или про-
* 1 фут-30.48 см. (Примеч. ред.)
252
Витамины и минеральные вещества
должающуюся несколько недель ежедневную диарею без
других симптомоц (лямблии, круглые черви). Все случаи
паразитарной диареи требуют медикаментозного лечения,
убивающего паразитов.
Что помогает?
♦ Изменение рациона играет очень важную роль в
нормализации деятельности кишечника в период или после
диареи всех типов. Возвращение кишечника к нормальному
состоянию требует терпения — не спешите с этим! Позвольте
предложить вам следующие рекомендации.
1. Немедленно прекратите потребление пищи и
жидкости при начале диареи (или рвоты). Не берите ничего в
рот по крайней мере в течение часа.
2. Для начала положите в рот маленькие пластинки
льда, но ничего больше. Если ничего плохого не произойдет,
вы можете съесть несколько кусочков фруктового
мороженого. В течение следующих нескольких часов питайтесь
только так.
3. Попейте маленькими глотками «Gatorade Light»,
содержащий глюкозу (но не сахарозу), а также много солей
натрия и калия, которые вы теряете при диарее. Постарайтесь
потихоньку выпивать 8 унций * жидкости в час.
Придерживайтесь такого режима в течение всего первого дня. Пусть
стакан стоит возле вашей кровати, чтобы вы могли пить и
ночью, если проснетесь. Если у вас нет напитка «Gatorade
Light», используйте любой прозрачный напиток без
кофеина — обычный «Gatorade», «Sprite», 7-Up, «KoolAid», чай,
лишенный кофеина, или воду.
4. На следующий день перейдите к процеженному
бульону (куриному или говяжьему), съешьте немного сухого
тоста или соленых крекеров. Продолжайте пить (во все
больших количествах) «Gatorade Light», а также другие
прозрачные (т. е. не содержащие взвешенных веществ,
белков и жиров) напитки без кофеина и спирта.
5. Если вы хорошо перенесли бульон и тост, съешьте
позднее в тот же день 1—2 унции постного мяса, или
курицы без кожи, или яичницу. Продолжайте пить больше
прозрачной жидкости.
6. На следующий день пейте те же напитки и съешьте
большее количество постного мяса, курицы или яиц, сухих
* 1 унция - 28.35 г. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
253
тостов и крекеров. Можно добавить к рациону немного риса
или лапши. Если вы переносите такую пищу, вы почти
здоровы.
7. Наконец снова включите в свой рацион молочные
продукты. Начинайте с 1—2 унций йогурта или пахты и в
течение нескольких дней вернитесь к своей обычной пище.
8. Избегайте кофеина, алкоголя и пряностей до полного
исчезновения симптомов.
Если при очередном расширении рациона снова
появляются диарея или колики, возвращайтесь к предыдущему
этапу и подождите еще один день, прежде чем продвигаться
дальше.
♦ При сильной или длительной диарее снижается
содержание в организме натрия. При его низком уровне
появляется ощущение усталости, слабость, головокружение
и тошнота. Поэтому кроме воды полезно пить «Gatorade»
и бульон. Восполнение запасов натрия в организме ускорит
ваше выздоровление. Рекомендации: «Gatorade light», как
говорилось выше, отчасти возместит потери натрия.
Увеличьте потребление поваренной соли, немного больше
подсаливая пищу и выпивая ежедневно одну-две чашки бульона
в течение нескольких дней после выздоровления.
♦ Диарея вызывает потерю калия, что влечет за собой
слабость, ощущение усталости, а также одышку и замедляет
выздоровление. Употребление на ранних стадиях болезни
напитка «Gatorade Light» поможет восстановить уровень
калия; однако, возможно, и после выздоровления у вас в
течение нескольких дней сохранится повышенная
потребность в этом важном элементе. Рекомендации: можно
увеличить потребление заменителя соли No salt * (содержащего
соли калия) с одной чайной ложки в день до полутора. Или
принимайте 50—100 мг глюконата калия один или два раза
в день в течение нескольких дней.
♦ Продукты, содержащие основной салицилат висмута
(такие как PeptoBismol), помогают предотвратить дорожную
диарею, облегчают вирусную и дорожную диарею у детей
и взрослых, могут быть полезными при других нетяжелых
бактериальных диареях. Следует помнить, что висмут делает
экскременты почти черными и иногда зачерняет язык и
губы. Черный цвет не означает ничего опасного и со вре-
* Аналогичный отечественный препарат — санасол. (Примеч. ред.)
254
Витамины и минеральные вещества
менем проходит сам по себе, но может встревожить вас,
если вы этого не ожидаете. Рекомендации: находясь в пути,
принимайте висмут в растворе или в таблетках (следуя
указаниям на упаковке) для предотвращения дорожной
диареи. Если у вас началась диарея (дорожная или иная),
которая не проходит за один день, также принимайте
основной салицилат висмута (в растворе).
Что ухудшает?
♦ Поспешное возвращение к нормальному рациону почти
наверняка снова вызовет у вас диарею и колики, поскольку
токсичные вещества или инфекция в кишечном тракте
ослабляют его и лишают способности переносить нормальную
твердую пищу.
♦ Молочные продукты создают дополнительную
нагрузку на пищеварительную систему, поскольку всасывание
молока требует специального фермента (лактазы),
расщепляющего молочный сахар. Больной кишечник перестает
вырабатывать лактазу, и требуется несколько дней, чтобы
вернуть его к прежнему состоянию. Если вы преждевременно
выпьете молока или поедите сыра, они не смогут усвоиться
и у вас опять начнется диарея.
Дисменорея
Что это?^
Боли в период менструации встречаются у 30—50%
женщин, но лишь в 5—10% случаев боли тяжелые
(дисменорея) и приводят к утрате трудоспособности. Хотя многие
женщины страдают менструальными болями при отсутствии
видимых аномалий половых путей, иногда дисменорея
начинается из-за инфекции в тазовой полости, эндометриоза
или повреждения матки. Поскольку могут возникать такие
проблемы, в случае менструальных болей вам лучше
обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что все нормально.
Если никаких осложнений нет, выбор диеты и витамины
помогут вам избавиться от болей.
Боль при дисменорее обычно ощущается в нижней части
живота, посредине, и имеет характер волнообразных
схваток. Иногда боль чувствуется также в области крестца и
бедер. Могут быть и другие симптомы: тошнота,
головокружение, диарея, головная боль, приливы, а также брюшные
колики. Причиной болей является избыток «плохих» про-
Полный медицинский справочник
255
стагландинов, которые вызывают сужение кровеносных
сосудов и спазмы мышечной стенки матки (см. об эйкозаноидах
в разделе «Инь и ян человеческого здоровья» в I части).
Давайте посмотрим, чем могут помочь питательные вещества
в случае этих схваток.
Что помогает?
♦ Незаменимые жирные кислоты могут играть
особенно важную роль при дисменорее, поскольку они действуют
на синтез простагландинов. Прочтите об эйкозаноидах (если
вы еще не сделали этого), чтобы получить более подробные
сведения о простагландинах (веществах, относящихся к группе
эйкозаноидов). Вкратце можно сказать следующее: организм
получает с пищей незаменимую жирную кислоту — линолевую,
и последовательно превращает ее в «плохие» и «хорошие»
эйкозаноиды. Правильная диета и рыбий жир позволяют
регулировать синтез этих веществ так, чтобы преобладали
«хорошие». В данном случае «хорошими» будут те проста-
гландины (эйкозаноиды), которые вызывают расслабление
матки. «Плохие» приводят к спазмам и болям. Рекомендации:
начните с основного набора макрокомпонентов (см. раздел
«Инь и ян человеческого здоровья» в I части) и к этой
основе добавьте линолевую кислоту и рыбий жир в
отношении 1 : 4. Такую добавку принимайте три раза в день.
Продукт EicoPro,* производимый фирмой «Eicotec», Inc.,
Marblehead, MA, содержит линолевую кислоту и рыбий
жир в нужной пропорции. Если у вас нет возможности
приобрести этот продукт, можете купить в большинстве
магазинов диетического питания содержащее линолевую
кислоту масло энотеры, а также рыбий жир. Поскольку
это не столь чистая форма, доза будет иной. Хорошую
замену дает такая комбинация: 500 мг масла энотеры
(источник линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего
жира, 100 ME витамина Е один—три раза в день.
(Предостережение для диабетиков: иногда рыбий жир вызывает
колебание уровня сахара в крови. Внимательно следите за
этим показателем при употреблении рыбьего жира и
прекратите его прием, если уровень сахара в крови будет
трудно контролировать.)
♦ Прием никотиновой кислоты вместе с витамином
С и биофлавоноидом рутином в предменструальную неделю
предотвратит или ослабит симптомы дисменореи. Одна нико-
* Аналогичный отечественный препарат -*- полиен. {Примеч. ред.)
256
Витамины и минеральные вещества
тиновая кислота может прекратить уже начавшиеся боли.
Рекомендации: с 7—10-го дня до начала менструального
кровотечения принимайте 100 мг никотиновой кислоты, 300 мг
витамина С и 60 мг рутина ежедневно. В период тяжелых
болей можно принимать по 100 мг никотиновой кислоты
каждые два-три часа.
♦ Витамин Е может увеличить выработку собственного
наркотического вещества организма — бета-эндорфина. Каким
образом это происходит, не совсем ясно; однако у некоторых
женщин при употреблении витамина Е боли проходят.
Рекомендации: начните прием витамина дней за 10 до начала
кровотечения. Принимайте 100 ME витамина Е (сукцинат
d-альфа-токоферола) три раза в день до конца
менструального периода и еще в течение четырех дней.
♦ Если у вас анемия и низкое содержание железа,
добавление к рациону препаратов железа облегчит
менструальные боли. Я не нашла в литературе сведений о том,
что такое лечение может помочь при отсутствии дефицита
железа. Рекомендации: принимайте (при дефиците) 90—
100 мг сульфата железа три раза в день (или по назначению
врача).
♦ Магний оказывает расслабляющее действие на
мышечную стенку матки. Дефицит магния может усилить боли
внизу живота и в крестце при менструальном кровотечении.
Рекомендации: принимайте 250 мг аспартата магния один-
два раза в день за день до начала менструации и в течение
первых двух дней менструального периода.
Что ухудшает?
♦ Мне неизвестно ни одно питательное вещество,
которое специфически усиливает менструальную боль.
Доброкачественные заболевания
молочной железы
Что это?
Многие женщины страдают от болезненных опухолей
молочных желез в течение всего репродуктивного периода
жизни. Иногда симптомы усиливаются и ослабевают в
соответствии с менструальными циклами, в других случаях
заболевание как будто не подчиняется никаким
закономерностям. У некоторых женщин симптомы сохраняются
постоянно. И в таких расстройствах трудно найти какое-нибудь
Полный медицинский справочник
257
«доброе качество». В действительности доброкачественный
означает лишь не раковый. Если вы страдаете каким-либо
доброкачественным заболеванием молочных желез — таким
как фиброцистит молочной железы, хроническая мастодиния
или циклическая масталгия — вы едва ли согласитесь, что
в нем есть что-то доброе.
Фиброцистит встречается чаще всего у женщин в
возрасте 30—50 лет, изредка после менопаузы. В молочных
железах образуются наполненные жидкостью кисты и
опухоли, которые бывают очень болезненны, увеличиваются и
уменьшаются в размерах в зависимости от фаз
менструального цикла. У более молодых женщин чаще возникают
плотные опухоли, называемые фиброаденомами. Они, как
правило, не вызывают особых болей, но не следует
игнорировать их по этой причине.
Здесь я хочу особо подчеркнуть тот факт, что
доброкачественные опухоли иногда переходят в злокачественные,
и потому необходимо уделять внимание любой опухоли
молочных желез. Не рассчитывайте, что она пройдет сама,
и обращайтесь к врачу. Все опухоли — даже если они
случаются у вас часто — должны быть осмотрены опытным
специалистом, который знает, в каких случаях нужно
сделать маммограмму, УЗИ или биопсию, если обычное лечение
не дает результата. А теперь давайте посмотрим, чем в
этом случае может помочь правильное питание.
Что помогает?
♦ Витамин Е облегчает симптомы заболевания у
большинства (но не у всех) женщин, в частности уменьшает
размеры и число болезненных кист при фиброцистите
молочной железы. Рекомендации: поскольку у некоторых
людей витамин Е вызывает повышение кровяного давления,
сначала принимайте по 100 ME витамина ежедневно в
течение недели и измеряйте давление. Если оно в среднем
(из пяти измерений) не превысит величины 140/90,
повышайте дозу последовательно до 200, 400 и 600 ME в день.
Также измеряйте кровяное давление перед каждым
увеличением дозы. В течение трех месяцев принимайте по
600 ME витамина Е. Для большинства женщин такого
количества будет достаточно, чтобы облегчить симптомы
заболевания. Если вам потребуется большая доза, доведите
ее до 1000 или 2000 ME в день. При отсутствии
положительного эффекта дальнейшее увеличение дозы, вероятно, не
поможет.
9 Мэри Ден Идз
258
Витамины и минеральные вещества
♦ Незаменимые жирные кислоты, содержащиеся в масле
энотеры (прежде всего линолевая кислота), по-видимому,
также снижают болезненную чувствительность груди при
масталгии и хронической мастодинии, а также уменьшают
боль, число и размер кист при фиброцистите молочной
железы. Действие этих жирных кислот связано с тем, что
они являются предшественниками «хороших» эйкозаноидов
(см. «Инь и ян человеческого здоровья» в I части), которые
ослабляют боль и воспаление. Комбинируя два различных
источника незаменимых жирных кислот, масло энотеры и
рыбий жир, вы можете получить хороший результат при
сравнительно малых дозах. Рекомендации: к основному
набору макрокомпонентов (см. упомянутый раздел) добавьте
линолевую кислоту и рыбий жир в отношении 1 : 4. Такую
добавку принимайте один—три раза в день. Продукт EicoPro,*
производимый фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA,
содержит линолевую кислоту и рыбий жир уже в нужной
пропорции. Если у вас нет возможности приобрести этот
продукт, можете купить в большинстве магазинов
диетического питания содержащее линолевую кислоту масло
энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это не столь чистая
форма, доза будет иной. Хорошую замену дает такая
комбинация: 500 мг масла энотеры (источник линолевой кислоты
в капсулах), 1000 мг рыбьего жира, 200 ME витамина Е
один—три раза в день. (Предостережение для диабетиков:
иногда рыбий жир вызывает колебания уровня сахара в
крови. Внимательно следите за этим показателем при
употреблении рыбьего жира и прекращайте его прием, если уровень
сахара в крови будет трудно контролировать.)
♦ В некоторых исследованиях показано, что дефицит
йода способствует развитию опухолей и кист молочной
железы как у животных, так и у человека, а препараты йода
делают процесс обратимым. Рекомендации: врач может
прописать вам продукт SSKI, который содержит 30 мг йода в
одной капле. Принимайте по одной—три капли в день. Уже
через три месяца должно наступить улучшение, однако
полностью эффект такого лечения может проявиться через
один—три года. При этом возможно также временное
усиление болезненной чувствительности, когда кисты и опухоли
начинают размягчаться. Предостережение: не принимайте
внутрь препаратов йода, предназначенных для обработки
царапин и порезов!
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
259
Что ухудшает?
♦ Рацион с высоким содержанием насыщенных жиров
и высокой калорийностью, по-видимому, также
способствует развитию опухолей и кист молочной железы, вероятно,
вследствие усиления секреции женских половых органов.
Рекомендации: уменьшите калорийность рациона до
величины, которая позволит вам достичь оптимального веса и
содержания жира в организме. О составлении рациона и
расчете безжирного веса тела см. в разделе «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части. Оптимальное содержание
жира для мужчин — 15—20%, для женщин — 22—28%.
Сократите также потребление жиров так, чтобы на них
приходилось 30% общей калорийности рациона, в том числе
около 10% на насыщенные жиры (животный жир, яичный
желток), около 10% на мононенасыщенные (оливковое, ка-
ноловое, подсолнечное масло, рыбий жир) и около 10% на
полиненасыщенные (кукурузное и сафлоровое масло).
♦ Много лет исследовалось влияние кофеина на
развитие доброкачественных опухолей молочных желез. В
одних случаях он усиливал симптомы заболевания, в других —
нет. Какой же вывод сделать из этих противоречивых
результатов? Очевидно, кофеин вреден для некоторых женщин, а
значит, возможно, вреден и для вас. Кофеин (который
содержится в кофе, некоторых прохладительных напитках
и шоколаде) и подобное ему вещество теобромин
(содержащееся в чае) усиливают деятельность различных желез, в
том числе и молочных. Усиленная деятельность без
стимуляции гормонами, вызывающими выработку молока, может
привести к образованию заполненных жидкостью кист и
опухолей. Рекомендации: если вы страдаете от болезненных
опухолей молочной железы, постарайтесь исключить из
рациона все продукты, содержащие кофеин (и теобромин) по
крайней мере на три-четыре месяца, чтобы оценить
результат. Чаще всего оказывается, что просто сократить
потребление кофеина недостаточно, нужно на время совсем
отказаться от него. Если после такого периода полного
воздержания у вас не произойдет улучшения, значит, вы принадлежите
к числу тех женщин, на которых кофеин не оказывает
сильного воздействия.
♦ Если вы решите избавляться от привязанности к
кофеину, не пытайтесь «завязать» сразу. Начните постепенно,
в противном случае у вас есть все шансы заработать
головную боль (как было у меня), которая продолжается целыми
260
Витамины и минеральные вещества
днями и от которой ничего не помогает, кроме чашки кофе.
Если вы большой любитель кофе (вроде меня), самый простой
и безболезненный способ состоит в использовании смеси,
содержащей кофе с кофеином и кофе без кофеина в
пропорции 1:1. Такие смеси можно приобрести в бакалейных
отделах. Когда вы привыкнете к смеси 1:1, добавьте к
одной ее части одну часть кофе без кофеина (т. е. 25% с
кофеином и 75% без кофеина). Пейте напиток такого состава
в течение одной-двух недель. Затем возьмите одну часть
смеси и две части кофе без кофеина (т. е. 12.5% с кофеином
и 87.5% без кофеина). После этого переход к кофе,
полностью лишенному кофеина, будет достаточно легким и не
вызовет побочных эффектов. Помните, нужно, чтобы и в
других потребляемых вами продуктах, а также принимаемых
лекарствах не содержалось кофеина или подобных ему веществ.
Желчнокаменная болезнь
Что это?
Желчный пузырь представляет собой резервуар, где
накапливается желчь, которую вырабатывает печень. Когда
пища, содержащая жир, поступает в тонкий кишечник,
желчный пузырь приводится в действие и выпускает
некоторое количество желчи через желчный проток в просвет
кишечника, где она соединяется с жиром и облегчает его
всасывание. Без желчи бблыпая часть жира проходила бы
через весь кишечник, вызывая жировую диарею. Когда
желчный пузырь действует нормально, пищеварение происходит
успешно.
Осложнения возникают, если желчь становится слишком
густой и не проходит должным образом в проток. Поскольку
желчь содержит большое количество холестерина, при ее
застаивании и сгущении, а также при повышении
содержания холестерина в желчи начинается выпадение в осадок
его «кристаллов». Объединяясь, такие «кристаллы» образуют
«камни», состоящие из холестерина и желчных солей. Камни
заполняют пузырь и нарушают его функцию. Теперь, когда
желчный пузырь получает сигнал действовать, он сжимает
своими стенками камни. При этом возникает боль — колики
желчного пузыря. Если камни уже появились и желчный
пузырь не может больше нормально функционировать,
единственное надежное лечение — хирургическое удаление
камней. К счастью, теперь такие операции часто делаются с
Полный медицинский справочник
261
помощью лапароскопа (своего рода перископ с гибкой
волоконной оптикой), позволяющего хирургу делать лишь
небольшие надрезы стенки желчного пузыря. После
операции вы поправляетесь за несколько дней, а не за несколько
недель.
Но что делать, если у вас только начинается загустение
желчи и нарушение функции желчного пузыря; или если
в вашей семье уже были случаи желчнокаменной болезни;
или вы принадлежите к группе лиц, особенно подверженных
такому заболеванию: у вас есть лишний вес, вы женщина,
вам за сорок, у вас много детей или вы пользуетесь
противозачаточными препаратами? Давайте посмотрим, чем могут
помочь в таком случае диета, витамины и минеральные
вещества.
Что помогает?
♦ Правильное составление рациона, калорийность
которого позволяет сохранить оптимальный вес и процент
жира в организме, снизит риск заболевания. Сведения о
том, как составляется рацион, содержащий необходимое
количество белка для поддержания безжирного веса тела,
содержатся в I части («Инь и ян человеческого здоровья»;
там же вы найдете методы расчета безжирного веса тела).
Прежде всего вы должны потреблять по 0.5 г полноценного
белка постных продуктов (постное мясо, курица, рыба,
яичный белок) на каждый фунт * безжирного веса тела.
Поскольку 1 г белка дает четыре калории, умножая величину
своей потребности в граммах на четыре, вы можете
определить соответствующую калорийность. Чтобы уменьшить
риск заболевания желчного пузыря, это число калорий
должно составлять 25% калорийности всего суточного рациона.
Еще 45% калорий нужно получать из свежих фруктов,
овощей с низким содержанием крахмала — брокколи,
цветной капусты, волокнистой фасоли, моркови, кабачков,
зеленого горошка, листовой зелени, а также из риса и овса.
Остальные 30% рациона должны приходиться на различные
жиры: 20% на оливковое, каноловое и подсолнечное масло
и 10% на животные жиры.
♦ Пищевое волокно способствует снижению содержания
холестерина в желчи. Старайтесь потреблять.40—50 г
волокон ежедневно. Хотя выбор овощей с низким содержанием
крахмала обычно приводит к потреблению овощей, богатых
* 1 фунт - 453.59 г. {Примеч. ред.)
262
Витамины и минеральные вещества
волокнами, вам, возможно, потребуется еще увеличить
количество волокна в рационе. Я рекомендую использовать для
этого растительные порошковые препараты на основе
тропических растений — консил, метамуцил или цитруцил. Они
содержат примерно от 3 до 6 г волокна на одну чайную
ложку (в зависимости от предпочитаемого вами вида
волокон). Начните постепенно добавлять такой препарат к своему
рациону. Не увеличивайте дозу резко, чтобы избежать
неприятных побочных эффектов (вздутие живота, колики, ветры).
Сначала принимайте половину чайной ложки в соке или
лишенном сахара цитрусовом напитке перед сном. Через
неделю принимайте по четверти чайной ложки утром и
перед сном. Затем по половине, по полторы и, наконец, по
две чайные ложки утром и перед сном. На этой стадии вы
будете потреблять 12—24 г дополнительного волокна
ежедневно. Можно увеличить дозу до полной столовой ложки
(три чайные ложки), что даст 20—36 г дополнительного
волокна в день. Залог успеха — постепенное и
последовательное увеличение дозы.
♦ Замена молочного белка соей может снизить
вероятность образования желчных камней. Эксперименты на
лабораторных животных показывают, что камни появляются
реже при исключении из рациона казеина (молочного белка)
и использовании вместо него продуктов из сои. Пока неясно,
дает ли это такой же положительный эффект у людей.
Рекомендации: если для вас высока вероятность заболевания
и вы любите соевое молоко и тофу, используйте их вместо
молочных продуктов. Такая замена, возможно, уменьшит риск
заболевания. Однако я не утверждаю это категорически,
поскольку определенных и убедительных доказательств пока нет.
♦ Ешьте свой завтрак. Люди, которые пренебрегают
завтраком или ограничиваются по утрам лишь чашкой кофе,
чаще страдают от камней в желчном пузыре. Как уже
говорилось выше, желчный пузырь приводится в действие
только после поступления жира в тонкий кишечник, и
поскольку самый долгий период без пищи (и следовательно,
с неподвижным пузырем, в котором застаивается желчь) от
ужина до завтрака, утренний прием пищи очень важен.
Рекомендации: постоянно ешьте завтрак, содержащий белки,
жиры и крахмал. Этого достичь несложно; достаточно будет
яичницы и тоста с небольшим количеством масла. Можно
также составить завтрак из небольшого количества фруктов
и йогурта или прессованного творога. Из небольшого кусочка
мяса или сваренного вкрутую яйца с тостом. Из порции
Полный медицинский справочник
263
овсяной каши. Из сдобной булочки с небольшим количеством
масла или маргарина. Завтрак не должен быть очень
обильным, но им не нужно пренебрегать.
♦ Люди, потребляющие умеренное количество алкоголя
(0.5—1 унция * спирта или стакан вина или пива), страдают
от желчных камней меньше, чем трезвенники.
Рекомендации: выпивайте за обедом стакан вина. Вместо этого
можно выпивать унцию ликера три-четыре раза в неделю
или стакан пива три-четыре раза в неделю. Пожалуйста,
не пользуйтесь таким средством, если вы алкоголик или
кто-то из ваших родственников страдал алкоголизмом.
♦ Умеренное потребление кофе препятствует
образованию камней в желчном пузыре. Рекомендации: если вы
любите кофе, три (или менее) чашки кофе в день помогут
вам уменьшить риск заболевания (в том случае, когда
камней еще нет). См. предостережение ниже.
♦ Дефицит витамина С способствует появлению
желчных камней. Дополнительное потребление его снижает риск
заболевания. Рекомендации: прочитайте статью,
посвященную этому важному витамину в I части. Принимайте
минимум 500 мг витамина С ежедневно. Возможно, вам
потребуется и более высокая доза. В I части вы найдете описание
того, как принимать более высокие дозы, используя
кристаллическую (порошковую) форму.
♦ Витамин Е снижает риск образования камней из
чистого холестерина (большинство камней содержат помимо
холестерина соли желчных кислот и кальция), уменьшая
содержание холестерина в желчи. Рекомендации: начните
с небольшой дозы витамина Б (100 МБ в день) и убедитесь
в том, что прием витамина не повышает кровяное давление.
Бели оно в среднем не превысит величины 140/90 (сделайте
пять измерений в различные дни и определите среднюю
величину давления), вы можете увеличить дозу до 200,
400, 600 и, наконец, до 800 МБ, измеряя кровяное давление
перед каждым увеличением.
♦ Лецитин, источник пищевого холина, помогает
удерживать холестерин в растворенном состоянии и
предотвращает образование желчных камней. Рекомендации:
принимайте 1—2 г лецитина соевых бобов в день, если вам
известно о загустении вашей желчи. При отсутствии
симптомов принимайте 500 мг лецитина в день в качестве
профилактики.
* 1 унция-28.35 г. {Примеч. ред.)
264
Витамины и минеральные вещества
♦ У людей, ведущих вегетарианский образ жизни,
желчные камни образуются реже. Однако у строгих вегетарианцев
встречается множество других заболеваний, поэтому в
конечном счете переход на такую диету, возможно, не даст
вам преимуществ. Тот факт, что человеческий организм не
способен нормально функционировать, расти и
восстанавливаться после повреждений без достаточного количества
полноценных белков, создает для истинных вегетарианцев
большие проблемы. Хотя все необходимые компоненты
полноценных белков вы можете найти в растительной пище,
правильный подбор продуктов, обеспечивающий потребление
всех незаменимых аминокислот, — задача нелегкая и требует
специальных знаний. Но добавление к рациону яичного
белка решает проблему, поскольку этот белок является
полноценным. Таким образом, ваши потребности вполне
удовлетворит диета из фруктов, зерновых, овощей и яичного
белка. Каждое яйцо содержит 6 г полноценного белка, и
поскольку большинству взрослых людей требуется
ежедневно 60—80 г белка, вам нужно съесть довольно много яичного
белка. Но если ваше мировоззрение не мешает вам
употреблять в пищу мясо других живых существ, немного рыбы,
моллюсков и иноща птицы, это прекрасно обогатит ваш
рацион, хотя он уже не будет вегетарианским.
Что ухудшает?
♦ Чилийцы и индейцы Северной Америки страдают
желчными камнями чаще, чем другие люди. У этих же
народов основу пищи составляют бобовые. Исследования
показали, что при высоком потреблении бобовых желчь в
меньшей степени способна удерживать в растворе
холестерин, он выпадает в осадок, и это приводит к образованию
камней. Рекомендации: если для вас велик риск заболевания,
ограничьте потребление бобовых — фасоли, гороха,
чечевицы; ешьте их лишь изредка и в небольших количествах.
♦ Потребление большого количества сахара
способствует образованию камней, вероятно вследствие возрастания
синтеза холестерина в организме. Рекомендации: резко
сократите потребление сахара и всех приготовленных из него
продуктов или полностью исключите их из своего рациона.
♦ Рацион с более высоким содержанием
полиненасыщенных жиров, чем насыщенных (животных), чаще
приводит к желчнокаменной болезни, хотя лучше всего
ограничить потребление всех видов жиров так, чтобы на их
долю приходилось не более 35% калорий. По неясным для
Полный медицинский справочник
265
меня причинам жиры, которые находятся в твердом
состоянии при комнатной температуре (сливочное масло, лярд,
маргарин), реже вызывают спазмы желчного пузыря,
связанные с загустением желчи (и образованием камней), чем
жидкие жиры. Рекомендации: постарайтесь есть не слишком
много жиров любого вида. Лучше, если в вашем рационе
будут и жидкие и твердые жиры: сливочное масло, маргарин,
оливковое, каноловое масло и рыбий жир.
Если у вас появились камни, кофе может вызвать приступ
желчнокаменной болезни. Рекомендации: не пейте более
одной чашки кофе в день, если у вас есть камни.
Желчные камни
(см. Желчнокаменная болезнь)
Женское бесплодие
Что это?
Брак считается бесплодным, если беременность не
наступает в течение года и более нормальной половой жизни.
Около 14% супружеских пар испытывают трудности с
зачатием ребенка, причем в 60% случаев это связано с женским
бесплодием. В то время как причины бесплодия у мужчин
довольно ясны, этого нельзя сказать о женском бесплодии,
при котором проблемы с зачатием могут быть обусловлены
нарушением функции половых органов в результате
инфекционных заболеваний органов тазовой полости, кистой
или опухолью яичников, эндометриозом или гормональным
дисбалансом. Поскольку бесплодие у женщин возникает
вследствие различных причин, очень часто их выяснение
представляет собой сложную задачу. В дополнение к
лекарственным препаратам, которые необходимы для устранения
функциональных и гормональных расстройств и
восстановления детородной функции, давайте обратимся к
питательным веществам и посмотрим, чем они могут помочь.
Что помогает?
♦ Недостаток фолиевой кислоты может повлиять на
способность к зачатию. Если у вас наблюдаются симптомы
фолиевой недостаточности, попросите врача проверить кровь
на наличие дефицита фолиевой кислоты (признаками
которого являются увеличение размеров эритроцитов и низкое
содержание фолиевой кислоты в крови). Если исследование
266
Витамины и минеральные вещества
крови выявит дефицит, в этом случае преодолеть трудности
с зачатием поможет дополнительный прием витамина.
Рекомендации: при наличии симптомов дефицита принимайте
5 мг фолиевой кислоты три раза в день до тех пор, пока
ее содержание в крови не достигнет нормального уровня;
в дальнейшем придерживайтесь этой дозы в течение 3—12
месяцев. Витамины группы В лучше действуют в комплексе,
поэтому каждый прием фолиевой кислоты необходимо
сочетать с 50 мг В-комплекса. Внимательно прочтите описание
этого витамина в соответствующей статье I части,
поскольку, если вы принимаете более 0.5 мг фолиевой кислоты в
день, необходимо контролировать содержание витамина В12
в крови.
♦ Препараты витамина В6 способствуют повышению
уровня прогестерона — наиболее важного женского полового
гормона. Рекомендации: принимайте ежедневно 50—150 мг
витамина В6 (пиридоксина) и придерживайтесь этой дозы
в течение шести месяцев, чтобы пронаблюдать за
результатом. Некоторые женщины нуждаются в более высоких
дозах пиридоксина (иногда до 800 мг в день), однако
длительный прием препарата в дозах свыше 200 мг в день
может вызвать у отдельных пациентов хронические нервные
расстройства. Прием высоких доз препарата (более 150 мг)
необходимо проводить под строгим наблюдением врача. Если
вы употребляете небольшие дозы витамина, но при этом у
вас появляются ощущения покалывания, онемения,
«колотья» в конечностях либо болезненные ощущения, вам
следует немедленно прекратить прием.
♦ Если анализ крови выявил низкое содержание железа,
его дефицит способен осложнить наступление беременности.
Рекомендации: при наличии симптомов дефицита
принимайте комплексные соединения железа (глицинат железа) по
10 мг дважды в день; если вы не знаете, чем заменить эти
препараты, можно принимать 90 мг сульфата железа в
сочетании с 500 мг витамина С два-три раза в день до тех
пор, пока содержание железа в крови не восстановится до
нормального уровня.
♦ Если недостаток витамина В12 настолько велик, что
может вызвать злокачественную анемию (сама по себе
она редко встречается в детородном возрасте), которая
довольно часто приводит к бесплодию, то дополнительный
прием витамина поможет избежать этого. Рекомендации:
в случае злокачественной анемии употребляйте 500—1000 мкг
витамина В12 еженедельно до исчезновения симптомов, за-
Полный медицинский справочник
267
тем продолжайте инъекции раз в месяц в течение 6—12
месяцев.
♦ Правильное телосложение, под которым я понимаю
правильное соотношение жира и мышц в теле, является
важным фактором, влияющим на способность к зачатию.
Данные медицинских исследований показали, что у более
чем половины женщин, испытывающих трудности с
зачатием, сильное похудание может сопровождаться
прекращением менструаций. Если вес тела составляет менее 85%
нормального, соответствующего росту веса, риск
возникновения бесплодия возрастает в пять раз; при весе тела,
превосходящем нормальный на 120%, вероятность
бесплодия в два раза больше. Рекомендации: прочтите «Инь и
ян человеческого здоровья» в I части, где вы найдете
сведения о том, как рассчитать безжирный вес тела и
составить рациональную диету. (При недостаточном весе
тела следует употреблять белок в количестве, необходимом
для поддержания мышечной массы, но не для сохранения
настоящего веса.)
Что ухудшает?
♦ Злоупотребление алкоголем способно вызывать
увеличение секреции гормона пролактина (в норме этот гормон
стимулирует секрецию молока во время беременности и в
послеродовой период), что может помешать забеременеть.
Рекомендации: если вы испытываете проблемы с зачатием,
я бы посоветовала вам полностью исключить спиртные
напитки; однако бокал вина или пива или пол-унции *
очищенного спирта один-два раза в неделю, по всей вероятности,
не принесут вреда.
Заболевания десен
(см. Гингивит)
Залечивание ран
Что это?
Если вы порезали, обожгли или как-то иначе повредили
кожу, в ней сразу начинаются восстановительные процессы.
В течение первых 48 часов клетки в области раны начинают
быстро образовывать новые соединительнотканные волокна,
* 1 унция - 28.35 г. (Примеч. ред.)
268 Витамины и минеральные вещества
закрывающие поврежденный участок. В течение
приблизительно двух недель первоначальное формирование рубца
завершается и рана затягивается. В ближайшие два года
происходит более медленная и тонкая перестройка рубца,
повышается его прочность. В заживлении раны большую
роль играет питание.
Что помогает?
♦ Для быстрого заживления раны совершенно необходим
правильно составленный рацион, обеспечивающий
потребление всех веществ, используемых в восстановительном
процессе. Недостаточное питание — частое явление в странах
третьего мира, а также у наших болезненных пожилых
людей — снижает способность организма к заживлению ран.
Рекомендации: в разделе «Инь и ян человеческого здоровья»
в I части см. рекомендации по составлению рациона,
содержащего необходимые количества белков, углеводов и
жиров. Там говорится также о том, как определить
количество белка, которое требуется организму для нормальной
жизнедеятельности, роста и восстановления.
♦ Незаменимые жирные кислоты используются в
организме как предшественники биологически активных веществ,
называемых эйкозаноидами, которые имеют большое
значение для заживления раны и формирования рубца (см.
«Инь и ян человеческого здоровья»). Рекомендации: к
основному набору макрокомпонентов добавьте лйнолевую кислоту
и рыбий жир в отношении 1 : 4. Такую добавку принимайте
один—три раза в день. Продукт EicoPro,* производимый
фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA, содержит
лйнолевую кислоту и рыбий жир уже в нужной пропорции. Если
у вас нет возможности приобрести этот продукт, можете
купить в большинстве магазинов диетического питания
содержащее лйнолевую кислоту масло энотеры, а также рыбий
жир. Поскольку это не столь чистая форма, доза будет
иной. Хорошую замену дает такая комбинация: 500 мг масла
энотеры (источника линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг
рыбьего жира, 200 ME витамина Е один—три раза в день.
(Предостережение для диабетиков: иногда рыбий жир
вызывает колебания уровня сахара в крови. Внимательно следите
за этим показателем при употреблении рыбьего жира и
прекращайте его прием, если уровень сахара в крови будет
трудно контролировать.)
* Аналогичный отечественный препарат — лолиен. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
269
♦ Незаменимые жирные кислоты можно также
употреблять как наружное средство. Фирма «Eicotec», Inc.,
Marblehead, MA, производит продукт, называемый Eicoderm,
и, насколько мне известно, это единственный имеющийся
в продаже препарат незаменимых жирных кислот, который
предназначен для наружного употребления и хорошо
всасывается кожей. Рекомендации: наносите препарат на кожу два
раза в день. Если вам не удастся приобрести этот продукт,
можете воспользоваться содержимым капсулы масла энотеры
и смазывать им заживающую рану два раза в день. Однако
это масло впитывается хуже.
♦ Препарат пантотеновой кислоты, одного из
витаминов группы В, может ускорить нормальный процесс
заживления. Рекомендации: принимайте 250 мг пантотеновой
кислоты два раза в день вместе с 50—100 мг В-комплекса.
♦ Дефицит тиамина может препятствовать образованию
коллагена (основного белка волокнистой соединительной ткани,
из которой состоит рубец). Рекомендации: принимайте
ежедневно 100 мг тиамина вместе с 50 мг В-комплекса.
♦ Дефицит витамина А приводит к образованию более
слабого рубца. Рекомендации: поскольку в организме
происходит запасание витамина А, его количество может
постепенно накапливаться и вызывать токсические
эффекты. Однако при травмах я рекомендую принимать по
10 000 ME витамина А ежедневно в течение примерно
одной недели, а затем перейти на бета-каротин (по 26 000 ME
ежедневно).
♦ Для связи отдельных субъединиц коллагена организму
необходим витамин С. Дефицит витамина С приводит к
образованию слабого коллагена, который легко рвется и
распадается. О роли этого витамина в формировании прочных
тканей, а также о болезни (цинге), связанной с его дефицитом,
см. в соответствующей статье в I части. Рекомендации: после
травмы принимайте ежедневно минимум 2 г витамина С.
♦ Витамин Е способствует заживлению раны как при
внутреннем, так и при внешнем употреблении.
Рекомендации: после травмы принимайте 600—800 ME витамина Е
ежедневно (в форме сукцината d-альфа-токоферола). Когда
рана затянется (больше не будет видно открытой влажной
раны), начните смазывать ее два раза в день содержимым
одной капсулы витамина Е.
♦ Для образования прочного коллагена при заживлении
ран необходимы микроэлементы: медь, цинк и марганец.
Рекомендации: в вашем дневном рационе обязательно должно
270
Витамины и минеральные вещества
содержаться 2 мг меди, 20 мг цинка и 20 мг марганца.
Микроэлементы нужно принимать в комплексной форме (см.
«Минеральные вещества и хорошее здоровье» в I части),
чтобы не вызвать дефицита одного из них, увеличивая
потребление другого.
Что ухудшает?
♦ Я не знаю компонентов питания, которые ухудшали
бы заживление ран.
Запор
Что это?
♦ С медицинской точки зрения запор означает
ненормально редкий или чрезмерно твердый и сухой стул. Однако
в действительности частота и консистенция стула весьма
варьируют от человека к человеку, и иногда трудно определить,
что нужно считать нормой. Лучшим критерием служит ваша
обычная частота — она и будет для вас нормальной. Иногда
запор возникает вследствие дефицита некоторых
компонентов питания, и прием препаратов может решить проблему.
Подробнее об этих компонентах см. в статье «Спазм толстого
кишечника».
Что помогает?
♦ См. рекомендации в статье «Спазм толстого кишечника».
Что ухудшает?
♦ См. рекомендации в статье «Спазм толстого кишечника».
Звон в ушах
(см. Потеря слуха)
Изжога
Что это?
Изжога начинается при раздражении верхней части
желудка, в том месте, где он соединяется с пищеводом.
Пищевод представляет собой мышечную трубку, которая
перемещает пищу из глотки в желудок. В нижней части пищевода
мышечный слой более толстый; просвет открывается,
пропуская пищу в желудок, затем плотно замыкается, препят-
Полный медицинский справочник
271
ствуя проникновению соляной кислоты, участвующей в
пищеварении, в пищевод, где она может повредить эпителиальную
выстилку. Если по какой-то причине — из-за газов,
образующихся в желудке, или из-за спазма кольцевой мышцы
(сфинктера) пищевода — сфинктер остается открытым,
кислое содержимое желудка может вернуться в пищевод и
вызвать раздражение его выстилки. Возникающее при этом
ощущение жжения мы называем изжогой (его можно также
назвать ожогом пищевода). Поврежденная стенка пищевода
воспаляется; такое состояние называется эзофагитом. Иногда
раздражение столь велико, что сильная мышечная стенка
пищевода судорожно сокращается по всей его длине, т. е.
происходит спазм пищевода. Боль от этого спазма — чаще,
чем какая-либо другая ложная тревога, — приводит в
приемные покои больниц людей, которые опасаются, что у них
сердечный приступ. Если заброс кислоты в пищевод
продолжается, его стенка может разрушаться и изъязвляться.
Когда в условиях стресса в желудке образуется слишком
много соляной кислоты или когда вы принимаете такие
лекарства, как ибупрофен, аспирин, а также различные
противовоспалительные препараты, может быть повреждена
даже более грубая выстилка самого желудка. Такое общее
воспаление желудка называется гастритом. При чрезвычайно
сильном разрушении выстилки желудка развивается язва.
Имеющиеся в продаже противокислотные препараты, такие
как маалокс, миланта, ролэйдс, пепто-бисмол, тамз и многие
другие, нейтрализуют желудочную кислоту и снижают
выработку желудочных газов. Есть также препараты, которые
подавляют секрецию кислоты (тагамет, зантак, пепсид, ак-
сид) либо предохраняют выстилку желудка и кишечника и
способствуют ее заживлению (карафат, прилосек). Однако
компоненты питания играют важную роль в прекращении
симптомов изжоги. Давайте посмотрим, каким образом.
Что помогает?
♦ Правильная диета довольно быстро облегчает изжогу.
Исключая продукты, перечисленные ниже (см. «Что
ухудшает?»), и находя правильное соотношение потребляемых
продуктов, вы справитесь с гастритом, спазмом пищевода,
забросом кислоты и изжогой. Рекомендации: см. «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части. Составьте рацион (на
основе приведенных рекомендаций) с достаточно большим
содержанием постного белка и малой долей крахмала и
сладостей.
272
Витамины и минеральные вещества
Что ухудшает?
♦ Потребление большого количества сахара усугубляет
изжогу. Сахар сам раздражает эпителий пищевода и желудка,
а также стимулирует выделение желудочной кислоты. В
результате ферментации сахара образуется желудочный газ, а высокое
содержание сахара способствует размножению желудочных
бактерий, которые, согласно медицинским исследованиям,
могут вызвать развитие хронической язвы желудка.
Рекомендации: прекратите или резко сократите потребление сахара,
кукурузной патоки, мелассы, сиропа с высоким содержанием
фруктозы и всех приготовленных из них продуктов.
♦ Алкоголь является одним из немногих веществ,
которые всасываются прямо в желудке; большинство
компонентов питания всасывается в тонком кишечнике. Алкоголь,
как и сахар, оказывает непосредственное травмирующее
воздействие на выстилку желудка и также стимулирует
повышенную секрецию желудочной кислоты. Кроме того,
он ослабляет мышечный сфинктер в нижней части пищевода,
в результате чего заброс желудочной кислоты в пищевод
становится более вероятным. Рекомендации: прекратите или
резко сократите потребление алкогольных напитков.
♦ Эфирные масла мяты также расслабляют сфинктер
пищевода. Рекомендации: избегайте продуктов (напитков,
жевательной резинки и т. д.), ароматизированных этими
маслами.
♦ Подобным образом шоколад почти немедленно
снижает замыкающую силу сфинктера между желудком и
пищеводом. Виновником здесь, по-видимому, является кофеино-
подобное вещество, содержащееся в шоколаде.
Рекомендации: прекратите или резко сократите потребление шоколада
во всех формах. По возможности замените его порошком
рожкового дерева.
♦ Благодаря содержащемуся в них кофеину кофе и чай
также могут расслаблять сфинктер и вызывать заброс
желудочной кислоты в пищевод. Рекомендации: постепенно
избавьтесь от пристрастия к кофеину (подробнее см. в статье
«Головная боль»). Делайте это достаточно медленно, чтобы
избежать симптомов кофеинового воздержания: сонливости,
раздражительности, сильной головной боли.
♦ Жирная пища почти сразу приводит к расслаблению
сфинктера пищевода и забросу в него кислоты.
Рекомендации: постарайтесь ограничить потребление жиров так,
чтобы на их долю приходилось 30% всех калорий рациона
и чтобы их поглощение распределялось в течение всего дня.
Полный медицинский справочник
273
♦ Хотя кажется, что молоко обладает успокаивающим
действием на расстроенный желудок, в действительности оно
лишь временно нейтрализует желудочную кислоту, после
чего ее содержание повышается даже еще больше, чем
прежде. Рекомендации: молочные продукты действительно могут
потребоваться вам как источник высококачественного белка,
однако употребляйте их в сочетании с другой пищей и не
используйте в качестве средства от изжоги.
♦ Апельсиновый сок может нарушить координацию
волнообразного мышечного движения пищевода, что приводит
к спазму, особенно в тех случаях, когда выстилка пищевода
уже раздражена кислотой? Рекомендации: сколь ни приятен
этот продукт, сократите его разовое потребление до 2 унций.*
♦ Пряности, особенно такие, как стручковый перец
или порошковые перцы, содержат едкие кислоты, которые
непосредственно раздражают выстилку желудка и приводят
к изжоге. Рекомендации: старайтесь избегать чилийского
перца, халапеньо и других пряностей, особенно в период
обострения желудочных расстройств.
♦ Продукты из томатов — соки, пасты, соусы — могут
раздражать стенки желудка и пищевода непосредственно, а
также нарушать координированное действие мышц
пищевода, направляющее пищу в желудок.
Импотенция
Что это?
Импотенция — состояние, при котором мужчина не
может достигнуть эрекции или неспособен поддерживать ее
достаточно долго для того, чтобы осуществить полноценный
половой акт. Обычно болезнь развивается постепенно и
может быть следствием таких заболеваний, как
атеросклероз, гипертония, диабет или рассеянный склероз. Причинами
также могут быть алкоголизм, наркотики, курение, травма
позвоночника или дефицит цинка в организме. Импотенция
может возникнуть как негативный побочный эффект при
употреблении некоторых лекарственных препаратов,
наркотических обезболивающих средств, эстрогенов, а также
дисульфирама — препарата, помогающего алкоголикам
бросить пить, вызывая у них отвращение к алкоголю.
* 1 унция «28.35 г. (Примеч. ред.)
274
Витамины и минеральные вещества
Существует большое количество факторов,
предрасполагающих к развитию данного заболевания, поэтому, если
вы страдаете нарушением половой функции, необходимо
прежде всего проконсультироваться у уролога, и только
после этого вы сможете установить причину заболевания.
Если развитие импотенции у вас обусловлено диабетом,
повышенным кровяным давлением, атеросклерозом,
рассеянным склерозом или злоупотреблением алкоголем, вам
следует обратиться к соответствующим разделам книги, где
приводятся описания этих заболеваний и рекомендации по
их лечению. Устранение расстройств, вызывающих
импотенцию, довольно часто способствует восстановлению
нарушенной половой функции. Но давайте посмотрим, что может
еще помочь.
Что помогает?
♦ Известно, что в некоторых случаях фактором,
предрасполагающим к развитию импотенции, может быть
дефицит цинка в .организме. Если врач не может установить
точную причину заболевания, вероятно, всему виной
недостаток цинка. Обратитесь к описанию этого микроэлемента
и внимательно ознакомьтесь с симптомами, характерными
для недостаточности цинка. Если у вас наблюдается дефицит
цинка, то лучший способ восполнить его — это начать
дополнительный прием. Рекомендации: принимайте комплексные
соединения цинка, такие как аспартат, примерно по 50 мг
два-три раза в день. Придерживайтесь этой дозы по крайней
мере четыре—шесть недель, чтобы пронаблюдать за реакцией
организма. Предостережение: употребление цинка в ионной
форме может способствовать развитию дефицита других
микроэлементов, таких как медь, за счет процессов
конкурентного всасывания в кишечнике. Использование комплексных
соединений микроэлементов (см. «Минеральные вещества и
хорошее здоровье» в I части) препятствует развитию таких
конкурентных взаимоотношений в организме и обеспечивает
полноценное усвоение всех микроэлементов.
♦ См. также статьи «Сахарный диабет», «Гипертоническая
болезнь», «Атеросклероз», «Рассеянный склероз», «Алкоголизм».
Что ухудшает?
♦ См. статьи «Сахарный диабет», «Гипертоническая
болезнь», «Атеросклероз», «Рассеянный склероз» и
«Алкоголизм».
Полный медицинский справочник
275
Инфекция мочевого тракта
Что это?
Хотя инфицирование мочевого тракта встречается у
обоих полов, женщины страдают от него чаще из-за
анатомических особенностей своей выделительной системы.
Мочеиспускательный канал (уретра, трубка, по которой моча
выводится из мочевого пузыря наружу) у мужчин обычно
имеет в длину 4—5 дюймов * и свободно открывается
наружу. У женщин длина уретры всего около 1 дюйма и
наружное отверстие лежит между кожных складок
наружных гениталий на небольшом расстоянии от полового и
анального отверстий. Хотя моча обычно остается стерильной
(в ней совсем нет бактерий), того же нельзя сказать о
половом и кишечном трактах — оба кишат бактериями.
Таким образом, для женщин велика вероятность
проникновения инфекции через уретру в мочевой пузырь. Чтобы
предотвратить это, природа снабдила женщин хорошей
системой иммунной защиты в стенках мочеиспускательного
канала. Пока такая система pa6oTaef хорошо, женщине не
грозит инфицирование мочевого пузыря и почек. Однако
в случае стресса, болезни, физической травмы или пищевого
дефицита ослабление, даже небольшое, иммунной системы
дает бактериям возможность, которой они всегда готовы
воспользоваться. Помимо общих рекомендаций по составу
рациона, содержащихся в статье «Состояние иммунной
системы», позвольте мне дать здесь некоторые специальные
советы.
Что помогает?
♦ Вода может быть вашим лучшим союзником.
Рекомендации: выпивайте в течение дня минимум 64 унции **
жидкости. Потребление больших количеств воды будет
стимулировать частое опорожнение мочевого пузыря.
♦ Витамин С способствует закислению мочи, а кислая
среда неблагоприятна для большинства болезнетворных
бактерий. Рекомендации: принимайте 1 г витамина С три-
четыре раза в день.
♦ См. статью «Состояние иммунной системы».
* 1 дюйм-2.54 см. (Примеч. ред.)
* 1 унция - 28.35 г. (Примеч. ред.)
276
Витамины и минеральные вещества
Что ухудшает?
♦ Высокое содержание сахара увеличивает риск
инфицирования мочевого тракта. Рекомендации: если вы часто
страдаете от инфекции мочевого пузыря или почек,
прекратите или значительно сократите потребление Сахаров, в
том числе столового сахара, кукурузной патоки, сиропа с
высоким содержанием фруктозы, мелассы и всех продуктов,
изготовленных из этих веществ.
Камни в почках -
Что это?
Камни в почках образуются в результате того, что
содержащиеся в моче минеральные вещества выпадают в
осадки, которые постепенно увеличиваются в размерах. Камни
могут быть мелкими и гладкими, благодаря чему проходят
в мочеточники и вместе с мочой выводятся из организма
(обычно вызывая при этом боли), или становятся неровными
конгломератами размером в дюйм * и более и не проходят
в мочеточники. Такие более крупные камни в прежние
времена удаляли только хирургическим путем. Новая
техника — с использованием машины, называемой литотрипте-
ром, — позволяет разрушать камни ультразвуковыми
волнами; образующийся при этом мелкий песок выходит с
мочой.
Благодаря успехам медицинской технологии лечение
мочекаменной болезни стало менее варварским, однако
правильное питание также может играть важную роль,
предотвращая возникновение этой болезни.
Что помогает?
♦ Потребление больших количеств жидкости способствует
постоянному промыванию почек. Рекомендации: выпивайте
ежедневно 2—2.5 л жидкости (один литр примерно равен
одной кварте; таким образом, минимальная дневная норма
составляет немногим более 12 галлона). Это не означает,
что нужно выпивать по восемь 8-унциевых стаканов воды
или по 64 унции ** какого-нибудь другого напитка (кофе,
пиво и т. д.).
* 1 дюйм-2.54 см. {Примеч. ред.)
'* 1 унция - 28.35 г. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник» 277
♦ Пищевое волокно снижает интенсивность усвоения
кальция, и поскольку это вещество составляет значительную
часть почечных камней, уменьшение его количества
предотвращает развитие заболевания. Рекомендации:
содержание волокна в вашем дневном рационе должно достичь
40—50 г. См. в статье «Спазм толстого кишечника» о том,
как постепенно увеличивать потребление волокна до столь
высокого уровня без таких неприятных симптомов, как
вспучивание живота и колики. Нужно также есть больше
пищевых продуктов, богатых волокнами и фитиновой
кислотой, — цельных зерен пшеницы, кукурузы, ржи, ячменя, а
также бобов, поскольку они связывают содержащийся в
избытке кальций.
♦ Дефицит витамина ВбУ необходимого для
расщепления щавелевой кислоты (еще одного компонента
большинства почечных камней), способствует образованию
минеральных осадков в почках. Рекомендации: принимайте
ежедневно 50—100 мг витамина В6 (пиридоксина). Не превышайте
этой дозы, поскольку известно, что ежедневное потребление
500 мг пиридоксина в течение нескольких лет может вызвать
нервные расстройства.
♦ У лабораторных животных образование камней в
почках стимулируется дефицитом магния. У людей, страдающих
почечнокаменной болезнью, часто наблюдается недостаток
магния в организме, и такой недостаток, вероятно,
способствует образованию наиболее распространенного вида
камней, состоящих из щавелевокислого кальция. Рекомендации:
принимайте 250 мг глицината или аспартата магния два
раза в день в течение 18—24 месяцев. Затем сократите
потребление этого вещества до 100 мг в день.
♦ Одним из следствий низкого содержания калия
является защелачивание (повышение величины рН) мочи, что
способствует развитию почечнокаменной болезни.
Препараты калия или продукты, богатые этим веществом, снижают
уровень кальция в моче, возрастающий вследствие
потребления больших количеств животного белка. Рекомендации:
принимайте 99 мг глюконата калия ежедневно, ешьте
больше продуктов с высоким содержанием калия, таких как
брокколи, томаты, апельсины и бананы; добавляйте в
готовящуюся пищу четверть—половину чайной ложки калийсо-
держащего заменителя поваренной соли No salt.*
* Аналогичный отечественный препарат — санасол. (Примеч. ред.)
278
Витамины и минеральные вещества
♦ В тех местностях, где вода мягкая, люди чаще страдают
почечнокаменной болезнью, чем там, где вода жесткая.
Жесткость воды определяется содержанием в ней минеральных
веществ: чем больше таких веществ, тем жестче вода. Довольно
часто воду искусственно смягчают по тем или иным
причинам. Рекомендации: если вы живете в местности с мягкой
водой, пейте минеральную воду в бутылках.
Что ухудшает?
♦ Потребление больших количеств животного белка
(мясо, птица или рыба) способствует потере кальция, который
выводится почками. А это означает повышение уровня
кальция в моче, что создает благоприятные условия для развития
почечнокаменной болезни. Такой эффект отчасти
смягчается, если в вашем рационе много калия и витамина Вб.
Организму требуется ежедневно по 0.5 г полноценного белка
на каждый фунт * безжирного веса (см. «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части). Если у вас есть
предрасположенность к образованию камней, старайтесь не превышать
указанную норму потребления белка. Продукты
растительного происхождения обычно не содержат всех незаменимых
аминокислот, но белок сои удовлетворяет этому требованию.
Если вы решите перейти к вегетарианству — а частые
рецидивы почечнокаменной болезни могут заставить вас принять
такое решение, — вам придется подумать над тем, как
подобрать растительные продукты, чтобы удовлетворить
ежедневную потребность в незаменимых аминокислотах.
♦ Потребление большого количества натрия (прежде
всего с поваренной солью) способствует потере кальция с
мочой. Высокое содержание кальция в моче может привести
к образованию кальцийсодержащих почечных камней.
Рекомендации: если у вас уже не раз были камни в почках,
не пересаливайте пищу и не ешьте часто такие продукты,
как чипсы, сухие крендельки с солью, соленые мясо и рыбу,
пикули и кислую капусту.
♦ Продукты, богатые оксалатами (щавелевая кислота
и ее соли), повышают содержание оксалата в организме.
Это вещество, соединяясь с кальцием, образует твердые
осадки, т. е. камни. Рекомендации: ограничьте потребление
бобов, какао, растворимого кофе, петрушки, ревеня,
шпината, чая, свеклы, моркови, сельдерея, шоколада, огурцов,
грейпфрутов, капусты, гороха, перца и сладкого картофеля —
все эти продукты богаты оксалатом.
* 1 фунт-453.59 г. {Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
279
♦ Рацион с высоким содержанием сахара (столовый сахар,
кукурузная патока, сироп с высоким содержанием фруктозы,
меласса) также способствует повышению уровня кальция в
моче, что создает благоприятные условия для развития
камней в почках. Кроме того, сахар стимулирует повышение
содержания оксалата и мочевой кислоты (компонент еще
одного типа камней). Рекомендации: если у вас были камни
в почках, прекратите или резко сократите потребление сахара.
♦ Исследователи заметили, что люди, страдающие
камнями в почках, пьют в среднем в два раза больше алкоголя
(особенно пива), чем те, кто не болеет этой болезнью.
Рекомендации: ограничьте потребление алкоголя; пейте не
более одного «лайта» пива, стакана вина или унции крепкого
ликера один-два раза в неделю, если у вас бывают камни.
♦ Кофеин стимулирует потерю кальция с мочой и тем
самым увеличивает вероятность развития кальцийсодержа-
щих камней. Такой эффект особенно выражен у женщин,
принимающих эстроген, но встречается и в других случаях
как у женщин, так и у мужчин.
♦ Поскольку при расщеплении в организме витамина С
образуется оксалат или щавелевая кислота, высокий уровень
витамина С, по крайней мере теоретически, может
способствовать образованию камней из оксалата кальция. Однако
исследования показали, что содержание оксалата в моче
существенно не увеличивается, пока потребление витамина
не превышает 6 г в день; и даже тогда риску подвергаются,
по-видимому, лишь люди, имеющие предрасположенность к
почечнокаменной болезни. Рекомендации: если у вас уже
были камни в почках, для безопасности ограничьте
потребление витамина С; принимайте не более 500—1000 мг четыре
раза в день (или 2—4 г в день). Если вам необходимы более
высокие дозы витамина С, вы можете избежать
значительного повышения уровня оксалата в моче, принимая витамин
Вб четыре раза в день по 25 мг.
Катаракта
Что это?
Хрусталики глаз представляют собой
кристально-прозрачные структуры, которые расположены непосредственно
позади зрачка и помогают фокусировать изображение на
сетчатке. Когда вы молоды, хрусталики мягкие и их форма
легко изменяется при сокращении и расслаблении прикреп-
280
Витамины и минеральные вещества
ленных к ним мышц, что позволяет ясно видеть близкие
и удаленные предметы. Однако с годами хрусталик
становится более жестким и способность видеть вблизи
ухудшается. Кроме того, в прозрачном хрусталике появляются
особые пятна, подобные дефектам алмаза. Эти пятна, или
катаракты, непрозрачны и вызывают помутнение зрения.
Если ими не заняться всерьез, весь хрусталик утратит
прозрачность и глаз вообще не сможет больше видеть. Одно
из поистине чудесных достижений медицины состоит в том,
что глазные хирурги научились удалять пораженный
хрусталик и заменять его искусственной линзочкой, благодаря
чему зрение восстанавливается. При далеко зашедшем
развитии катаракты такая операция является единственным
эффективным средством лечения. Однако в более молодом
возрасте некоторые вещества предупреждают возникновение
этой болезни или замедляют ее развитие, пока зрение
нарушено не очень сильно. Давайте рассмотрим эти
питательные вещества.
Что помогает?
♦ Медицинские исследования установили, что люди,
которые потребляют мало витамина С, в большей степени
подвержены развитию катаракты. Этот факт, очевидно,
имеет отношение к роли витамина С как антиоксиданта.
Подробности можно найти в разделе «Как работают витамины?»
в I части. Даже если катаракта уже появилась, витамин С
замедляет или останавливает ее развитие и улучшает зрение.
Рекомендации: если вы не принимали витамин С постоянно,
начните это делать. По возможности покупайте витамин С
(аскорбиновую кислоту) в кристаллической
(порошкообразной) форме. В одной чайной ложке содержится 4 г витамина.
Начните с одной восьмой ложки (500 мг) один раз в день.
Через несколько дней увеличьте дозу до одной четверти
чайной ложки (1 г один раз в день). Затем принимайте эту
дозу (четверть ложки) дважды в день. После достижения
такого уровня суточного потребления (2 г) начните
увеличивать дозы (сначала до половины чайной ложки) или частоту
приема (три раза в день, четыре раза в день), пока не
приблизитесь к своему уровню кишечной переносимости (см.
статью «Витамин С» в I части), или остановитесь на суточной
дозе 4—8 г. Если вы постоянно принимаете витамин С в
таблетках, увеличивайте его потребление с такой же скоростью.
♦ Комбинация витаминов А и С, по-видимому, также
задерживает развитие катаракты и снижает потребность в
Полный медицинский справочник 281
хирургическом вмешательстве. Чем раньше вы начнете этот
курс, тем лучше будет результат. Рекомендации: принимайте
ежедневно 10 000—20 000 ME витамина А и по крайней
мере 1 г витамина С. Прочитайте статью о витамине А и
обратите внимание на симптомы его чрезмерного
употребления. Поскольку этот витамин запасается в организме,
нужно соблюдать большую осторожность, чтобы не достичь
уровня токсичности.
♦ Витамин Е — другой сильный антиоксидант (витамин,
обезвреживающий свободные радикалы) — также играет
важную роль в защите хрусталиков от катаракты. Если кто-то
из ваших близких родственников страдает катарактой, вы,
ежедневно принимая витамин Е, можете на 50% уменьшить
риск заболеть самому этой болезнью. Рекомендации: начните
с дозы в 100 ME и продолжайте таким образом в течение
одной недели. Поскольку у некоторых людей витамин Е
увеличивает кровяное давление, прежде чем перейти к более
высокой дозе, проверьте свое давление. Если оно не
поднялось выше, чем 140/90, увеличьте ежедневный прием до
200, а затем до 400 ME витамина Е (в форме сукцината
d-альфа-токоферола). Взрослые люди крупной комплекции
могут принимать по 800 ME в день, пока у них не повысится
кровяное давление.
♦ Селен — микроэлемент, необходимый организму для
синтеза собственного мощного дезактиватора свободных
радикалов, глутатионпероксидазы, — также защищает хрусталик
от возрастных изменений. Принимая небольшую дозу
селена, можно снизить потребление витамина Е. Это особенно
важно для людей, которые страдают повышенным давлением
и не имеют возможности принимать большие количества
витамина Е. Рекомендации: принимайте 100—150 мкг
селена и 100—200 ME витамина Е ежедневно.
♦ Бета-каротин, предшественник витамина А, также
предохраняет глаз от окислительных процессов и
возрастных изменений. Поскольку бета-каротин гораздо менее
токсичен, чем витамин А, побочные эффекты менее
вероятны. Рекомендации: сначала увеличьте потребление
пищевых продуктов с высоким содержанием бета-каротина,
таких как оранжевые, желтые и темно-зеленые овощи.
Затем принимайте дополнительно 15 000—30 000 ME
препарата ежедневно.
♦ Часто оказывается, что люди, у которых рано
развивается катаракта, страдают также от дефицита рибофлавина
(витамина В2). Нет определенных данных, подтверждающих
282
Витамины и минеральные вещества
связь этого дефицита с катарактой, но в одном исследовании
он был обнаружен у 80% людей с катарактой и лишь у
12%—без катаракты. В небольшом эксперименте,
проведенном в университете Джорджии (1976 г.), у всех людей,
получавших рибофлавин, происходило улучшение состояния
всего через 24—48 часов. После 9 месяцев ежедневного
приема помутнение хрусталика исчезло. Но прежде чем вы
устремитесь в аптеку за рибофлавином, позвольте мне
добавить, что тут тоже существует опасность перегнуть палку.
Потребление более чем 10 мг витамина в день стимулирует
образование свободных радикалов и может ускорить
развитие катаракты, если вы не нейтрализуете эти радикалы
с помощью витаминов С, Е, а также селена. Рекомендации:
принимайте 15 мг рибофлавина вместе с витаминами С и
Е и селеном в дозах, указанных в этой статье.
♦ Дефицит цинка, необходимого для нормального
усвоения глюкозы клетками хрусталика, способствует
образованию катаракты у лабораторных животных (включая рыб),
а также у человека. Потребление цинка имеет особое
значение для пожилых людей, которые часто страдают
недостаточностью этого микроэлемента и катарактой.
Рекомендации: принимайте 50—100 мг комплексного соединения цинка
ежедневно в течение шести—восьми недель. Затем сократите
дозу до 25—50 мг в день. Предостережение: употребление
цинка в ионной форме может вызвать дефицит других
микроэлементов, таких как медь, из-за конкурентного всасывания
в кишечнике. Комплексные соединения (см. «Минеральные
вещества и хорошее здоровье» в I части) не вступают между
собой в конкурентные взаимоотношения, что обеспечивает
полноценное всасывание всех микроэлементов.
Что ухудшает?
♦ Рацион, богатый простыми сахарами, может
способствовать развитию катаракты. К простым сахарам относятся
обычный столовый сахар и патока (сахароза), виноградный
сахар (глюкоза), которого много в меде, молочный сахар
(лактоза), фруктовый сахар (фруктоза), а также ксилоза,
сахарообразное вещество, часто использующееся при
приготовлении «лишенных сахара» сладостей для диабетиков.
Рекомендации: резко сократите или даже прекратите
употребление сахарозы и ксилозы. Необходимые вам сахара должны
поступать главным образом из свежих фруктов и молочных
продуктов, причем общее количество даже этих Сахаров
нужно сократить так, чтобы они составляли 30—50% всех
Полный медицинский справочник
283
потребляемых углеводов (более подробную информацию о
диете см. в разделе «Инь и ян человеческого здоровья» в
I части).
♦ Молочные продукты, как указывалось выше, а также
простой сахар, содержащийся в молоке, — лактоза могут
способствовать образованию катаракты, особенно у людей
с врожденным нарушением обмена лактозы и ее «кузины»
галактозы. Если у кого-либо из ваших родственников есть
проблемы с обменом молочного сахара (если они есть у
вас, вы уже, по-видимому, знаете об этом), все виды
молочных продуктов могут оказаться для вас вредными. Я бы
хотела подчеркнуть, что такого рода врожденные нарушения
следует отличать от «лактозной непереносимости», или
«молочной непереносимости», которая вызывает вздутие живота,
колики и запоры при употреблении молочных продуктов.
Молочная непереносимость встречается у людей, лишенных
одного фермента, содержащегося в кишечнике и
необходимого для расщепления и правильного всасывания молочного
сахара. И хотя эти люди также стараются избегать молочных
продуктов, им может не грозить катаракта из-за
повышенного потребления лактозы.
Клаудикация
(см. Атеросклероз)
Крапивница
Что это?
Эта кожная аллергическая реакция имеет вид сыпи,
которая состоит из красноватых выпуклых или уплощенных
образований неправильной формы, вызывающих зуд. Сыпь
появляется внезапно и затем периодически исчезает и снова
возникает. Крапивница развивается обычно в результате
контакта с аллергеном, содержащимся в пище, лекарствах,
вдыхаемом воздухе или одежде. Но подобные высыпания
могут также появиться под действием солнечных лучей,
высоких температур (например, слишком горячий душ) или
стресса. Причина развития крапивницы — выделение в коже
гистамина (о гистамине и его роли в аллергических реакциях
см. статью «Аллергия»).
Поскольку крапивница может предшествовать более
серьезным аллергическим расстройствам (воспаление дыхательных
284
Витамины и минеральные вещества
путей, сильное понижение кровяного давления), при ее
появлении нужно всегда обращаться к врачу. Хотя
существуют специальные лекарства, которые вам, вероятно,
пропишут, правильное питание также может помочь справиться
с этой реакцией.
Что помогает?
♦ При крапивнице, которая развивается в результате
пребывания на солнце, может помочь бета-каротин.
Рекомендации: увеличьте потребление темной зелени и желто-
оранжевых овощей, содержащих большое количество этого
предшественника витамина А. Можно также принимать 25 000 ME
бета-каротина ежедневно.
♦ Никотиновая кислота препятствует выделению гиста-
мина клетками, регулирующими аллергическую реакцию.
Рекомендации: принимайте 100—250 мг никотиновой
кислоты в форме никотинамида ежедневно. Предостережение:
никотиновая кислота может вызвать у некоторых людей
приливы крови (покраснение и потепление кожи). Если у
вас возникает такая реакция, сократите или прекратите
прием витамина.
♦ Витамин С вместе с биофлавоноидами способствует
снижению проницаемости капилляров, которые обеспечивают
развитие аллергических отеков в пораженной крапивницей
коже, вокруг губ и глаз, в кистях рук. Рекомендации:
принимайте ежедневно 500 мг витамина С вместе с био-
флавоноидным комплексом. При высыпании увеличьте дозу
с 500 до 1000 мг. Если вы уже принимаете витамин С,
можно добавить к нему 500—1000 мг биофлавоноидного
комплекса.
♦ Развитию крапивницы способствует дефицит магния.
Рекомендации: принимайте 250—500 мг аспартата магния
ежедневно.
Что ухудшает?
♦ Постоянный контакт с веществом, вызывающим у вас
аллергию, будет, конечно, способствовать сохранению
симптомов. Иногда бывает довольно трудно установить, отчего
возникает крапивница. В таких случаях вам лучше
обратиться к аллергологу, который после анализов крови и кожи
поможет вам сузить круг поиска аллергена. Выяснив, чего
следует избегать, вы легко избавитесь от крапивницы.
Полный медицинский справочник
285
Красная волчанка
(Lupus erythematosus)
Что это?
Системная красная волчанка поражает примерно одного
человека из двух тысяч, но особенно часто женщин (85%
больных составляют женщины в возрасте от 10 до 50 лет)
и более распространена среди чернокожих. Заболевание
возникает вследствие расстройства иммунной системы, которая
начинает агрессивные действия против тканей своего же
организма. Подробнее о том, как происходят такие
расстройства, см. в статье «Аутоиммунные расстройства».
Многие лекарства стимулируют развитие заболевание,
подобного волчанке, симптомы которого в большинстве
случаев (но не во всех) исчезают после прекращения приема
этих лекарств. Чаще всего такими провоцирующими
препаратами являются: хлорпромазин, препарат,
используемый при психических расстройствах и для прекращения
рвоты; гидралазин, понижающий кровяное давление; изо-
ниазид, лекарство, применяемое для лечения туберкулеза;
метилДОФА, который принимают при болезни Паркинсо-
на; новокаинамид и хинидин — два лекарства от сердечной
аритмии. В список возможных возбудителей
аутоиммунного расстройства можно включить и такие обычно
применяемые препараты, как некоторые антибиотики и про-
пранол (индерал).
При красной волчанке иммунной атаке могут
подвергнуться почки, кожа, кровеносные сосуды, глаза, легкие,
сердце, нервная система и суставы, т. е. фактически любая
система организма (отсюда название «системная волчанка»).
Но, несмотря на поражение многих органов, болезнь иногда
протекает довольно легко. Давайте посмотрим, чем в данном
случае может помочь питание.
Что помогает?
♦ Незаменимые жирные кислоты играют более важную
роль при аутоиммунных заболеваниях, чем какие-либо
другие компоненты питания. О том, как необходимые жиры
ослабляют боль и воспаление, см. в разделе «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части. Рекомендации: к основному
набору макрокомпонентов (см. там же) добавьте линолевую
кислоту и рыбий жир в отношении 1 :4. Такую добавку
286
Витамины и минеральные вещества
принимайте один—три раза в день. Продукт EicoPro,*
производимый фирмой «Ecotec», Inc., Marblehead, MA, содержит
линолевую кислоту и рыбий жир уже в нужной пропорции.
Если у вас нет возможности приобрести этот продукт, вы
можете купить в большинстве магазинов диетического
питания содержащее линолевую кислоту масло энотеры, а также
рыбий жир. Поскольку это не столь чистая форма, доза
будет иной. Хорошую замену дает такая комбинация:
500 мг масла энотеры (источник линолевой кислоты в
капсулах), 1000 мг рыбьего жира, 200 ME витамина Е
один—три раза в день. (Предостережение для диабетиков:
иногда рыбий жир вызывает колебания уровня сахара в
крови. Внимательно следите за этим показателем при
употреблении рыбьего жира и прекращайте его прием, если
уровень сахара в крови будет трудно контролировать).
♦ Витамины группы В — никотиновая кислота, панто-
теновая кислота и витамин В12 — устраняют сыпь на коже
при волчанке. Рекомендации: принимайте 20 мг
никотиновой кислоты (в форме никотинамида) и 250 мг пантотеновой
кислоты ежедневно, а также 1000 мкг витамина В12 (под
язык) раз в неделю в течение четырех—шести недель. Если
наступит улучшение, продолжайте принимать эти витамины
в тех же дозах.
♦ Дефицит витамина А может усилить симптомы
волчанки, однако избыточное количество этого витамина также
вредно. Рекомендации: принимайте бета-каротин,
предшественник витамина А, в дозе 25 000—50 000 ME (15—30 мг)
в день.
♦ Препараты витамина Е помогают избавиться от сыпи
при волчанке. Рекомендации: принимайте ежедневно 800—
1200 ME витамина Е в форме сукцината d-альфа-токофе-
рола. Меньшие дозы могут не дать эффекта.
Предостережение: витамин Е у некоторых людей вызывает повышение
кровяного давления. Прочитайте раздел, посвященный этому
витамину, где говорится, как можно постепенно и безопасно
повысить дозу до рекомендуемого уровня. Витамин Е
(содержимое капсулы или пузырька) используется также как
наружное средство от сыпи.
♦ Селен действует вместе с витамином Е при синтезе
в организме мощного нейтрализатора свободных радикалов
глутатионпероксидазы. Согласно данным некоторых
исследований, у людей, страдающих красной волчанкой, наблю-
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. {Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
287
дается дефицит селена, и его дополнительное потребление
может облегчить симптомы. Рекомендации: принимайте 100—
200 мкг препарата селена ежедневно.
Что ухудшает?
♦ Потребление большого количества насыщенных жиров
может способствовать развитию заболевания. Рекомендации:
в вашем рационе 30% калорий должно приходиться на
белки постных продуктов, 40% — на углеводы с низким
содержанием крахмала, 20% — на полиненасыщенные жиры,
и только 10% — на насыщенные жиры. Это основное правило,
которому нужно следовать при составлении рациона (более
подробные рекомендации см. в разделе «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части).
♦ Пищевая аллергия и чувствительность также могут
играть роль в развитии красной волчанки и вызывать ее
приступы. Выявление пищевого аллергена — довольно
длительная процедура, поскольку нужно проверить много
различных веществ. Чтобы сузить круг поисков, можно
обратиться к аллергологу, который на основе анализов кожи и
крови составит список вероятных аллергенов. Затем нужно
будет провести отбор методом исключения. Последовательно
исключайте из вашего рациона каждое из подозреваемых
веществ по крайней мере на три недели. Если симптомы
исчезнут или значительно облегчатся, задача еще не
решена—вы еще должны убедиться в том, что это не простое
совпадение. Начните снова употреблять в пищу данный
продукт, и если симптомы возвратятся, значит, вы нашли
по крайней мере один свой аллерген. Избегайте его впредь
и затем переходите к следующему в вашем списке
подозреваемому веществу. Несомненно, такой процесс требует
много времени и усилий, но эти затраты вполне
оправдываются, если виновник ваших мучений — пищевая аллергия.
Красные угри
Что это?
Красные угри, или acne rosacea, как их иногда называют,
встречаются у людей среднего возраста и старше, которые,
вероятно, имеют наследственную предрасположенность к
этому хроническому кожному заболеванию. Однако ему
наиболее часто бывают подвержены люди, страдающие тя-
288 Витамины и минеральные вещества
желыми эмоциональными расстройствами, хроническим
алкоголизмом, а также имеющие определенные желудочно-
кишечные расстройства, связанные с пониженной
кислотностью. Изменения кожи, наблюдаемые при появлении угрей,
почти всегда характеризуются резко выраженным румянцем
или покраснением лица и образованием паукообразных вен.
Помимо покраснения на коже могут наблюдаться сыпь в
виде прыщей, участки шелушения или то и другое.
Повышенная активность сальных желез кожи носа, особенно
характерная для мужчин, может вызвать атипический рост
тканей кончика носа, в результате чего он увеличивается
и становится бесформенным, — состояние, получившее
название ринофима (rhinophyma). Исправить это
обезображивающее последствие красных угрей можно только с помощью
пластической хирургии.
Название этих угрей обусловлено их сходством с
«обыкновенными» угрями (acne vulgaris), однако ему могут быть
подвержены люди в среднем возрасте, которые никогда не
страдали обыкновенными угрями в период полового
созревания. Существуют клинические доказательства (их
достаточно по крайней мере для того, чтобы возбудить любопытство
и стимулировать дальнейшие исследования) того, что
образование угрей и шелушение кожи могут происходить
вследствие нарушения всасывания витаминов группы В, но в большей
степени из-за недостаточного их потребления с пищей.
Интересно отметить, что, по-видимому, существуют два
компонента повреждения кожи при угрях: яркий румянец
и паукообразные вены, с одной стороны, и прыщавая
шелушащаяся кожа — с другой. Основанием для такого
предположения служит то, что правильная диета помогает
избавиться от одного из проявлений заболевания, оставляя второе
без изменений (см. ниже «Что помогает?»).
У некоторых людей, страдающих красными угрями,
может также развиться воспаление роговицы (прозрачной
оболочки, покрывающей окрашенную часть глаза), называемое
кератитом (rosacea keratitis), которое может не только
вызывать раздражение, но и приводить к повреждению. Если
появлению угрей на коже сопутствует боль и раздражение
в глазу, вам следует пройти тщательный осмотр у
офтальмолога перед тем, как начать самостоятельное лечение.
В тяжелых случаях красных угрей могут потребоваться
сильнодействующие препараты, такие как антибиотики группы
тетрациклина, метронидазол в таблетках (флагил, сатрик,
метронид), гель местного действия (метро-гель) или про-
Полный медицинский справочник
289
изводное витамина А — изотретиноин (аккутан). Прежде чем
обратиться к этим сильнодействующим препаратам, которые
обладают неприятными побочными эффектами, давайте
заглянем на полку с витаминами и минеральными веществами
и посмотрим, чем они могут помочь.
Что помогает?
♦ Никотиновая кислота при внутривенном применении
улучшает состояние воспаленной, покрытой прыщами кожи.
Однако внутривенные инъекции не самый удобный способ
приема лекарств в домашних условиях. Поэтому попробуйте
принимать никотиновую кислоту внутрь по 100—250 мг
один—три раза в день для того, чтобы избавиться от
воспаления кожи. Однако необходимо помнить, что одним из
наиболее часто встречающихся побочных эффектов
никотиновой кислоты является покраснение кожи. Если после
приема витамина покраснение кожи усиливается, а кровяное
давление и частота пульса возрастают, прекратите прием
препарата. Рекомендации: прием витамина начинайте с дозы
100 мг один раз в день. Придерживайтесь этой дозы в
течение двух-трех недель и пронаблюдайте за реакцией
организма на препарат. Потом увеличьте количество
приемов разовой дозы до двух, а затем до трех раз в день с
недельным интервалом. Если вы по-прежнему не видите
никакого результата (и нет покраснения кожи), увеличьте
разовую дозу до 250 мг, а количество приемов сначала до
двух, а потом, если потребуется, до трех раз в день.
♦ Витамин Вб (пиридоксин) — это еще один витамин
группы В, прием которого вы можете начать с дозы 50 мг
ежедневно внутрь для избавления от прыщавости и
покраснения кожи. Такой режим приема препарата иногда хорошо
помогает. Рекомендации: 50 мг ежедневно.
♦ Витамин В2 (рибофлавин) по некоторым данным в
малых дозах (1—4 мг) и по данным других наблюдений в
больших дозах (10 мг) быстро излечивал повреждения глаз
(кератит) у 32 из 36 обследованных пациентов.
Придерживаясь рекомендаций врача, вы также можете попробовать
такой режим приема. Вероятно, в этом случае действие на
поврежденную кожу будет менее выраженным; однако около
половины пациентов, принимавших этот витамин,
действительно наблюдали улучшения состояния кожи; итак,
рибофлавин может немного помочь даже в таких случаях.
Рекомендации: начните с дозы 1—2 мг внутрь ежедневно.
10 Мэри Ден Идз
290
Витамины и минеральные вещества
Придерживайтесь этой дозы в течение двух-ттрех недель и
пронаблюдайте за реакцией вашего организма на препарат.
Увеличивайте дозу на 1—2 мг в день в течение двух-трех
недель до тех пор, пока она не достигнет 10 мг в день.
♦ Комплекс витаминов группы В для внутримышечных
инъекций может помогать при лечении угрей людям с
пониженной кислотностью, препятствующей нормальному
всасыванию В-комплекса при приеме внутрь. Если вы страдаете
хроническим несварением желудка и часто принимаете
нейтрализующие кислоту вещества или же у вас язва желудка
и вы ежедневно употребляете лекарства, замедляющие
секрецию кислоты (такие как циметадин, ранитидин,
известные как тагамент и зантак), то эти препараты могут
мешать нормальному всасыванию витаминов группы В. В
данном случае единственной приемлемой для вас
альтернативой будут инъекции В-комплекса в небольших дозах;
при этом вам следует договориться с врачом либо о курсе
регулярных инъекций, либо, в зависимости от того,
насколько хорошо врач знает вас и вашу историю болезни,
он может научить вас делать уколы самостоятельно, выписав
соответствующий рецепт. Рекомендации: смесь, содержащая
в 1 мл 5 мг рибофлавина, 50 мг тиамина, 5 мг пиридоксина,
5 мг пантотеновой кислоты и 50 мг никотиновой кислоты,
будет достаточной. Применяйте для внутримышечного
введения по 0.25—0.5 мл в течение двух—четырех недель.
♦ Оральная (принимаемая через рот) форма изотрети-
ноина (аккутан), препарата, производного витамина А,
используемая в тяжелых случаях обыкновенных угрей,
также, по-видимому, хорошо помогает при лечении красных
угрей. Однако вы можете получить этот витаминоподобный
препарат только по рецепту врача. Рекомендации: 0.5—1 мг
на килограмм веса тела (ежедневная доза человека весом
около 70 кг будет составлять 35—70 мг, т. е. 70 * 0.5 или
70x1.0).
Что ухудшает?
♦ Я не могу назвать ни одного витамина или
минерального вещества, которые ухудшали бы состояние при
красных угрях. Но поскольку зависимость между прогрес-
сированием данного заболевания кожи и хроническим
злоупотреблением алкоголем очевидна, уменьшение или
прекращение потребления алкоголя могло бы способствовать
исчезновению связанных с повреждением кожи и роговицы
глаз симптомов данного заболевания.
Полный медицинский справочник
291
Кровоизлияние
(см. Хрупкость капилляров)
Кровоточивость десен
(см. Хрупкость капилляров)
Лабиринтит
(см. Внутренний отит)
— Макулодистрофия
Что это?
Задняя стенка глаза выстлана изнутри особым слоем
светочувствительных клеток, который называется сетчаткой.
Под действием света в этих клетках происходят серии
биохимических реакций, приводящие к образованию
электрических нервных сигналов, и совокупность таких сигналов
мозг интерпретирует как «образ». Небольшая часть сетчатки,
которая воспринимает наиболее прямые лучи света и
обеспечивает наибольшую остроту зрения, называется макулой
(macula lutea, желтое пятно). С возрастом макула иногда
начинает дегенерировать, и такое заболевание мы называем
макулодистрофией. Обычно после 50 лет с каждым
десятилетием состояние макулы ухудшается и острота зрения
снижается. К 75 годам у 30% людей наблюдается более
или менее выраженная макулодистрофия. Это заболевание
особенно распространено у кавказцев, несколько чаще
встречается у женщин и, по-видимому, передается по наследству.
Курение ускоряет развитие макулодистрофии.
Поскольку заболевание характерно для пожилого
возраста, в этом случае могут помочь компоненты питания,
ослабляющие разрушительное действие возраста. Давайте
посмотрим, каким образом.
Что помогает?
♦ Дефицит витамина Л у животных приводит к
дегенерации, сетчатки и, в частности, макулы. У людей, в
рационе которых было больше продуктов, содержащих
витамин А и бета-каротин, макулодистрофия встречалась реже.
Рекомендации: ешьте продукты, богатые витамином А и
292
Витамины и минеральные вещества
бета-каротином, и принимайте дополнительно 25 000 ME
(15 мг) бета-каротина в день.
♦ Витамин С как сильный антиоксидант замедляет
процессы старения в сетчатке. Однако в одном исследовании
было показано, что чрезмерное потребление витамина С в
сочетании с интенсивным облучением ультрафиолетовым
светом может ускорить развитие макулодистрофии у
близоруких людей, которые не компенсируют свою близорукость
очками или контактными линзами. Рекомендации:-
поскольку витамин С чрезвычайно важен как для здоровья в целом,
так и для сетчатки, лучше проверить свое зрение и при
наличии близорукости пользоваться очками или
контактными стеклами, а также носить очки от солнца, которые
задерживают 100% ультрафиолетовых лучей. Принимайте
500—1000 мг витамина С по крайней мере два—четыре
раза в день. Прочтите также статью, посвященную этому
витамину, где говорится о его значении для здоровья.
♦ При дефиците такого антиоксиданта, как витамин £,
может возрасти риск развития макулодистрофии.
Рекомендации: принимайте 400—800 ME витамина Е (в форме сукци-
ната d-альфа-токоферола) ежедневно. Предостережение:
витамин Е у некоторых людей вызывает повышение кровяного
давления. Прочтите раздел, посвященный этому витамину,
где говорится о том, как можно постепенно и безопасно
повысить дозу до рекомендуемого уровня.
♦ Концентрация цинка в сетчатке у человека выше,
чем в каком-либо другом органе. Цинк участвует в важных
биохимических реакциях сетчатки, и без его достаточного
количества эти реакции не могут происходить. Кроме того,
дефицит цинка снижает способность сетчатки использовать
витамин А, также необходимый для зрения. Рекомендации:
принимайте ежедневно 200 мг цинка в комплексной форме
(аспартат или пиколинат цинка). Предостережение:
употребление ионной формы цинка может привести к дефициту
других микроэлементов, таких как медь, вследствие
конкурентного всасывания в кишечнике. Использование
комплексных соединений (см. «Минеральные вещества и
хорошее здоровье» в I части) предотвращает такую
конкуренцию и обеспечивает полноценное всасывание всех
микроэлементов. Поскольку для правильной работы сетчатки
также нужна медь, важно принимать цинк в комплексной
форме.
♦ Селен (вместе с витамином Е) требуется организму
для синтеза нейтрализатора свободных радикалов глутатион-
Полный медицинский справочник
293
пероксидазы. Этот мощный естественный нейтрализатор
предохраняет ткани (в данном случае сетчатку) от
неблагоприятных изменений, связанных со старением.
Рекомендации: принимайте 100—200 мкг аспартата селена ежедневно.
Что ухудшает?
♦ Потребление больших количеств сахара ускоряет
процессы старения в клетках, вызывая необратимые изменения
белков. Клетки сетчатки не являются исключением и даже
в еще большей степени подвержены таким повреждениям.
Рекомендации: прекратите или резко сократите потребление
сахара, кукурузной патоки, сиропа с высоким содержанием
фруктозы, мелассы и всех изготовленных из них продуктов.
Маточные кровотечения
(меноррагия)
Что это?
Чрезмерно обильные кровотечения в период менструации
могут вызываться различными причинами: гормональными
нарушениями, инфекциями, нарушенной беременностью,
опухолями матки. Поскольку причин так много, любое необычно
обильное или продолжительное кровотечение требует
внимания врача. Но если вы знаете, что инфекция, беременность
или опухоль не играли в этом никакой роли, вам могут
помочь питательные вещества.
Что помогает?
♦ У женщин с сильными маточными кровотечениями
часто наблюдается небольшой недостаток витамина А. Прием
препаратов этого витамина помогает нормализовать
менструации. Рекомендации: принимайте 25 000 МБ витамина А в
течение не более чем 15 дней. Если следующий цикл не
будет нормальным, вероятно, дефицит витамина А здесь ни
при чем. Тогда прекратите прием. Если же наступило
улучшение, можно продолжать принимать предшественник
витамина А, бета-каротин, в дозе 25 000 ME (15 мг в день).
Бета-каротин будет превращаться в организме в витамин
А по мере потребности в нем, и вы избавитесь от опасности
отравления витамином А.
♦ Даже при отсутствии серьезного дефицита железа его
небольшой недостаток может привести к сильному
кровотечению. У многих женщин, страдающих такими кровоте-
294
Витамины и минеральные вещества
чениями, наступает улучшение после дополнительного
приема железа. Рекомендации: принимайте комплексные
соединения железа (такие как глицинат железа) в дозе около
30 мг в день в течение по крайней мере двух менструальных
циклов. При отсутствии такой формы железа можно
использовать комбинацию из 45 мг сульфата железа и 500 мг
витамина С ежедневно. (Витамин С закомплексовывает
железо и облегчает его усвоение.)
♦ Дефицит марганца иногда способствует
возникновению сильных кровотечений. При низком уровне марганца
вы также будете терять больше железа, меди и цинка с
менструальной кровью. Рекомендации: принимайте 20—30 мг
аспартата марганца (или аминокислотный комплекс)
ежедневно на протяжении по крайней мере двух менструальных
циклов.
♦ Витамин С вместе с биофлавоноидами может помочь
при сильных маточных кровотечениях. Отчасти этот эффект
объясняется, вероятно, тем, что витамин С улучшает
способность кишечника всасывать поступающее с пищей железо;
однако существенное значение имеет также роль витамина
С в укреплении капилляров и других кровеносных сосудов.
Рекомендации: принимайте 500 мг витамина С вместе с
биофлавоноидами (можно купить таблетки, содержащие
такой комплекс) два-три раза в день. Если вы уже принимаете
витамин С, добавьте к ежедневной дозе этого витамина
таблетку или капсулу, содержащую 1000 мг биофлавоно-
идного комплекса.
Что ухудшает?
♦ Мне неизвестны компоненты питания, которые
осложняют симптомы болезни.
Менопауза
Что это?
Когда репродуктивный период жизни у женщины
завершается, в яичниках снижается выработка женских половых
гормонов и начинается фаза, которую мы называем
климактерической. Менструальные циклы претерпевают
изменения, становятся более тяжелыми у некоторых женщин, более
легкими для других, утрачивают регулярность, но в целом
происходят все реже, пока наконец полностью не
прекращаются, — и это состояние называется менопаузой. Но &
Полный медицинский справочник
295
период снижения выработки эстрогена у некоторых женщин
имеют место совершенно хаотичные менструальные периоды.
Кроме того, завершение репродуктивного периода может
сопровождаться эмоциональной неустойчивостью, депрессией,
горячими приливами, увеличением веса тела и накоплением
жидкости в организме. Хотя многие женщины избавляются
от этих симптомов благодаря гормональной терапии, тут
могут помочь некоторые компоненты питания.
Что помогает?
♦ Витамин С и биофлавоноиды, действуя совместно,
предотвращают накопление жидкости и приливы при
менопаузе. Рекомендации: принимайте 1 г витамина С и 1 г
биофлавоноидного комплекса два-три раза в день.
♦ Витамин Е ослабляет такие симптомы, как головная
боль, горячие приливы и утомление, хотя механизм его
действия в данном случае не совсем ясен. Рекомендации:
принимайте 400—600 ME витамина Е (в форме сукцината
d-альфа-токоферола) ежедневно. Предостережение: у
некоторых людей витамин Е вызывает повышение кровяного
давления. Прочтите описание этого витамина и выясните,
как можно постепенно и безопасно повысить дозу до
рекомендуемого уровня.
Что ухудшает?
♦ Я не знаю таких компонентов питания, которые
осложняют проблемы, связанные с менопаузой.
Мигрень
(см. Головная боль)
Мононуклеоз
Что это?
Хотя мононуклеоз приобрел известность как
«поцелуйная болезнь» подростков, вирус Эпштейна—Барра, который
вызывает это заболевание, не приурочен к какой-либо
возрастной группе. В своей практике я встречала мононуклеоз
у маленьких детей и у взрослых до 56 лет, хотя средний
возраст больных от 10 до 35 лет. Вирус Эпштейна—Барра
принадлежит к семейству вирусов герпеса (он называется
также вирусом герпеса типа IV) и передается от одного
человека к другому со слюной — отсюда легкость заражения
296
Витамины и минеральные вещества
у подростков при поцелуях. В типичных случаях симптомами
являются головная боль, ангина, лихорадка, увеличение
лимфатических узлов, утомляемость и иногда сыпь, как
при кори.
Если вы заразились, между вирусом и вашей иммунной
системой начинается яростное сражение, которое может длиться
неделями и месяцами. Эта война, поглощающая большое
количество энергии, истощает вас, и в результате ваш
организм становится более уязвимым для других инфекций,
таких как стрептококковая ангина, бронхит, синусит,
воспаление мочевого тракта. Поскольку пока нет лекарств,
способных убивать вирус Эпштейна—Барра, ваше
выздоровление полностью зависит от вашей иммунной системы.
Поэтому лучшее лекарство от этой болезни — укрепление
и поддержание иммунной системы с помощью питательных
веществ.
Что помогает?
♦ См. статью «Состояние иммунной системы».
Что ухудшает?
♦ См. статью «Состояние иммунной системы».
Мужское бесплодие
Что это?
Мужское бесплодие (неспособность к оплодотворению,
несмотря на возможность совершения полового акта) обычно
связано с одной из двух причин: образованием слишком
малого количества сперматозоидов или их недостаточной
подвижностью (когда сперматозоиды неспособны энергично
«плавать»). И то и другое снижает вероятность
оплодотворения яйцеклетки. Проблемы с деторождением в 30%
случаев обусловлены мужским бесплодием. Чтобы выяснить,
какая причина препятствует зачатию, нужно обратиться к
специалисту по бесплодию, который обследует обоих
партнеров. У мужчин обычно сначала берут пробу спермы; в
ней определяют количество сперматозоидов и оценивают их
подвижность. Могут ли вам помочь какие-нибудь
компоненты питания, если после такого анализа врач обнаружит
у вас пониженную концентрацию спермы или недостаточную
подвижность сперматозоидов? Давайте посмотрим.
Полный медицинский справочник 297
Что помогает?
♦ Препараты витамина В12 давали хороший результат
как в случае низкого содержания сперматозоидов, так и в
случае их недостаточной подвижности. Рекомендации:
еженедельная доза витамина В12 составляет от 500 до 1000 мг
сублингвально (под язык); придерживайтесь ее в течение
12 недель, чтобы пронаблюдать за результатом. Поскольку
такие расстройства обнаруживаются только при
лабораторном исследовании спермы, если ваша супруга
(партнерша) не может забеременеть, попросите врача провести
повторный анализ спермы, чтобы выяснить, произошло ли
улучшение.
♦ Витамин С, обладая антиоксидантными свойствами,
предохраняет сперматозоиды от повреждения в
неблагоприятной (кислой) среде женских половых органов. Он также
способствует, по не вполне понятным причинам, увеличению
количества и подвижности сперматозоидов. В исследовании,
проводившемся в 1987 г. (Dawson et al.), опубликованном
в «Annals of the New York Academy of Sciences» (1987.
Vol. 498. P. 312—323), 20 из 30 здоровых, но страдающих
бесплодием мужчин получали витамин С в течение трех
месяцев и по окончании курса все 20 (100% мужчин,
принимавших витамин С) были способны к оплодотворению.
Ни один из 10 мужчин, не употреблявших витамина С, не
был фертилен. Рекомендации: принимайте ежедневно не
менее 500 мг витамина С; придерживайтесь этой дозы по
крайней мере в течение трех месяцев, чтобы пронаблюдать
за результатом.
♦ Низкое содержание селена в сперме, недостаточное для
синтеза глутатионпероксидазы, может привести к снижению
уровня этого важного антиоксиданта, что, согласно одной
из теорий, может стать причиной бесплодия. Глутатионпе-
роксидаза предохраняет сперматозоиды от повреждения в
неблагоприятной среде женских половых органов. Хотя нет
результатов исследований, указывающих на то, что
препараты селена увеличивают вероятность оплодотворения,
обнаруженная взаимосвязь, несомненно, имеет большое
значение. Поскольку препараты селена в небольших
количествах не принесут вреда организму, можно начать их прием.
Рекомендации: принимайте ежедневно 100—200 мкг аспар-
тата селена.
♦ Причиной бесплодия может быть дефицит цинка,
приводящий к уменьшению количества и подвижности сперма-
298
Витамины и минеральные вещества
тозоидов, а также снижающий секрецию мужского полового
гормона — тестостерона. Рекомендации: принимайте
комплексные соединения цинка, такие как аспартат или пико-
линат, в дозе 50 мг один-два раза в день. Предостережение:
употребление цинка в ионной форме может способствовать
развитию дефицита других микроэлементов, таких как медь,
за счет процессов конкурентного всасывания в кишечнике.
Использование комплексных соединений микроэлементов
(см. «Минеральные вещества и хорошее здоровье» в I части)
препятствует развитию таких конкурентных
взаимоотношений в организме и обеспечивает полноценное усвоение
всех микроэлементов.
♦ Как показали данные исследований, дефицит
L-аргинина (аминокислоты, являющейся одной из структурных
единиц молекулы белка) наблюдался у отдельных
пациентов, сперма которых содержала либо недостаточное
количество сперматозоидов, либо малоподвижные
сперматозоиды. Изменяя количество L-аргинина, поступающего в
организм с пищей, можно было контролировать
оплодотворяющую способность спермы у пациентов, не страдающих
бесплодием: рацион с низким содержанием L-аргинина
приводил к уменьшению числа и подвижности
сперматозоидов, а включение в рацион дополнительного количества
данной аминокислоты восстанавливало эти два показателя
до уровня нормы. Рекомендации: принимайте ежедневно
4 г L-аргинина, придерживайтесь этой дозы по крайней
мере в течение трех месяцев, чтобы пронаблюдать за
результатом.
Что ухудшает?
Алкоголь негативно влияет на потенцию. Хронический
алкоголизм или частое употребление больших доз алкоголя
могут привести к нарушению половой функции. Степень
расстройства зависит от количества употребляемого алкоголя
и от того, как долго существует эта пагубная привычка.
Рекомендации: если вы страдаете бесплодием (вследствие
уменьшения числа или подвижности сперматозоидов), вам
следует избегать употребления алкоголя. Отказ от спиртного
будет способствовать восстановлению половой функции.
Обратитесь к статье «Алкоголизм», где приводятся сведения о
том, какие питательные вещества помогут преодолеть*
алкогольную зависимость.
Полный медицинский справочник
299
Мышечная дистрофия
Что это?
Мышечной дистрофией называются по крайней мере семь
наследственных заболеваний, которые приводят к
прогрессирующей мышечной слабости. Некоторые формы начинаются
в раннем детстве, другие — в среднем или пожилом возрасте.
Достижения современной генетики позволяют
диагностировать по крайней мере две такие дистрофии до рождения.
Хотя болезнь вызывается передающимися по наследству
дефектами генов, правильное питание может облегчить
некоторые из ее неприятных симптомов. Давайте посмотрим,
каким образом.
Что помогает?
♦ Исследования, проведенные в 1945 г., позволяли
предположить, 5Т0 дефицит витамина Е является причиной
мышечной дистрофии. И хотя эта теория впоследствии
оказалась ошибочной, у многих людей, страдающих мышечной
дистрофией, наблюдается пониженное содержание витамина
Е в крови, а его дополнительное потребление приводит к
облегчению симптомов. Рекомендации: взрослым людям нужно
принимать 600—800 ME витамина Е в форме сукцината
d-альфа-токоферола ежедневно. Дети могут принимать по
50—100 ME в день. Предостережение: витамин Е у некоторых
людей вызывает повышение кровяного давления. Прочтите
раздел, посвященный этому витамину, и выясните, как
можно постепенно и безопасно повысить дозу до
рекомендованного уровня.
♦ Комбинация селена и витамина Е увеличивает
мышечную силу людей, страдающих мышечной дистрофией.
Рекомендации: взрослым нужно принимать ежедневно 200 мкг
аспартата селена и 200 ME витамина Е в форме сукцината
d-альфа-токоферола, принимайте такую дозу в течение шести
месяцев. Если наступит улучшение (увеличение мышечной
силы и подвижности), продолжайте этот режим приема
неограниченно долго.
♦ Фосфатидилхолин, содержащийся в лецитине,
способствует замедлению прогрессирующей дегенерации
нервных волокон у некоторых людей, страдающих мышечной
дистрофией. Рекомендации: принимайте ежедневно 20 г
соевого лецитина в течение по крайней мере четырех—шести
недель, чтобы добиться улучшения. Если произойдет даже
300
Витамины и минеральные вещества
небольшое облегчение симптомов, продолжайте потребление
этого вещества.
♦ У некоторых людей, страдающих мышечной
дистрофией, при дополнительном потреблении кофермента Q10
возрастает сила и выносливость, улучшается общее
состояние. Рекомендации: принимайте 30—50 мг кофермента Q10
ежедневно.
Что ухудшает?
♦ Насколько мне известно, нет данных о том, что
какой-то компонент питания отягчает это расстройство.
Мышечная слабость
(миопатия)
Что это?
Мышечная слабость наблюдается при наследственных
заболеваниях, таких как описанная выше мышечная
дистрофия, при нервных расстройствах, таких как рассеянный
склероз (см. соответствующую статью) или полиомиелит,
при нарушении способности митохондрий (маленьких
энергетических станций внутри клетки) вырабатывать энергию,
а также в ряде других случаев. Поскольку причин мышечной
слабости довольно много и некоторые из них весьма
серьезны, обращайтесь к врачу, если обнаружите у себя
продолжительную слабость мышцы или группы мышц. Если в
результате обследования причина расстройства полностью
не выяснится, возможно, вам окажут какую-то помощь
витамины и минеральные вещества.
Что помогает?
♦ Как было показано, рибофлавин, витамин В2, помогает
при мышечной слабости, связанной с пониженной выработкой
энергии внутри клеток. Рекомендации: принимайте
ежедневно 50 мг рибофлавина и 50 мг В-комплекса (витамины
группы В лучше действуют совместно).
♦ Комбинация витамина С и витамина К также
помогает при мышечной слабости, связанной с пониженной
выработкой энергии внутри клеток. Рекомендации: принимайте
2 г витамина С (в виде кристаллического порошка, которого
в одной чайной ложке содержится 4 г) и 20 мг витамина
К3 (метилнафтохинона) два раза в день.
Полный медицинский справочник
301
♦ Дефицит витамина Е вызывает мышечную слабость
у лабораторных животных, хотя причина этого пока неясна.
Рекомендации: принимайте 400—800 ME витамина Е в
форме сукцината d-альфа-токоферола ежедневно.
Предостережение: у некоторых людей витамин Е повышает кровяное
давление. Прочтите раздел, посвященный этому витамину,
и выясните, как можно постепенно и безопасно повысить
дозу до рекомендованного уровня.
♦ Дефицит магния может вызвать мышечную слабость,
которая быстро проходит после приема препаратов.
Рекомендации: принимайте 250 мг аспартата магния ежедневно
в течение двух-трех недель. В данном случае магний нужно
принимать без кальция, хотя обычно я рекомендую
принимать их вместе.
♦ У некоторых людей дефицит карнитина вызывает
нарушение функций митохондрий, снижая их способность
расщеплять компоненты жиров и вырабатывать энергию.
При таком дефиците обычно наблюдается повышение
содержания жира в мышце и триглицеридов в крови.
Рекомендации: принимайте 250—500 мг L-карнитина два-три
раза в день.
Что ухудшает?
♦ У некоторых людей с повышенной чувствительностью
к белку пшеницы глутену развивается подобная мышечная
слабость. Прочтите о чувствительности к глутену в статье
«Нетропическая спру» и следуйте приведенным там
рекомендациям.
Мышечные судороги —
Что это?
Каждая мышца содержит миллионы отдельных
мышечных волокон, которые соединены друг с другом особым
образом, благодаря чему они могут расходиться (при
расслаблении мышцы) или сближаться (при сокращении
мышцы). Эти процессы вызываются быстрыми потоками
определенных ионов, поступающих в волокна и из них. Когда
какой-то фактор, например дефицит кальция, нарушает
нормальные ионные потоки, они становятся
беспорядочными, и это может привести к внезапному сокращению
сразу всех волокон. В результате возникает мышечный спазм
или судорога.
302
Витамины и минеральные вещества
Мышечные судороги происходят иногда в результате
чрезмерного утомления мышц, а также из-за дефицита
минеральных веществ', низкого содержания натрия или калия,
при гипервентиляции легких, низком уровне сахара в крови,
беременности, отравлении, пониженной или повышенной
активности щитовидной железы, диабете и т. д. При столь
многих причинах расстройства чем может помочь правильное
питание? Давайте рассмотрим различные возможности.
Что помогает?
♦ Правильно составленный рацион помогает при
судорогах, связанных с сильными колебаниями уровня сахара
в крови, как например при диабете II типа и гипогликемии.
У многих людей, страдавших хроническими судорогами,
наблюдалось облегчение симптомов после перехода на диету
с достаточным количеством белков и без сахара.
Рекомендации: пользуясь указаниями, содержащимися в разделе
«Инь и ян человеческого здоровья» в I части, составьте для
себя рацион, обеспечивающий ежедневное потребление по
крайней мере 0.5 полноценного белка на каждый фунт *
вашего безжирного веса (методы расчета см. в указанном
разделе). Этот белок должен давать вам приблизительно
30% калорий. Еще 40% калорий нужно получать из овощей,
не содержащих крахмала, а также из фруктов и остальные
30% — из жиров и масел. Постарайтесь полностью
прекратить потребление сахара, кукурузной патоки, сиропа с
высоким содержанием фруктозы, мелассы и всех
изготовленных из них продуктов.
♦ Препараты рибофлавина (витамина В2) помогают
снизить вероятность мышечных спазмов. Рекомендации:
принимайте 20 мг рибофлавина и 50 мг В-комплекса
(поскольку витамины группы В лучше действуют вместе)
ежедневно.
♦ Показано, что витамин В6 (пиридоксин) облегчает
мышечные судороги при синдроме канала запястья (см.
описание в соответствующей статье). Многие люди, страдающие
этим синдромом, жалуются также на происходящие ночью
судороги мышц ног. В таких случаях может помочь
пиридоксин. Рекомендации: принимайте 50 мг витамина В6
ежедневно в течение четырех—шести недель. Если произойдет
улучшение, принимайте затем 25—50 мг в день.
Предостережение: дневная доза этого витамина не должна превышать
* 1 фунт - 453.59 г. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
303
150 мг, поскольку у некоторых людей, принимавших 200 мг
пиридоксина ежедневно в течение нескольких лет,
развивались нервные расстройства.
♦ Витамин Е может облегчить ночные судороги мышц
ног, а также шеи и спины. Рекомендации: принимайте
400 МБ витамина Е два-три раза в день в течение по
крайней мере шести недель. Если за это время произойдет
улучшение, можно понизить дозу и принимать по 400 ME
перед сном. Более низкие дозы, по-видимому, не дают
заметного эффекта. Предостережение: витамин Е у
некоторых людей вызывает повышение кровяного давления.
Прочтите статью, посвященную этому витамину, и выясните,
как можно постепенно и безопасно повысить дозу до
рекомендуемого уровня.
♦ Дефицит кальция и действующего обычно вместе с
ним магния иногда вызывает мышечные судороги.
Равновесие этих двух веществ имеет большое значение для их
правильного усвоения. Рекомендации: принимайте кальций
и магний в соотношении 2:1. Большинству взрослых
требуется 1000 мг кальция и 500 мг магния ежедневно.
♦ Дефицит калия может вызвать мышечные судороги
и слабость. Такой дефицит развивается в результате приема
мочегонных препаратов (диуретиков), совершения
мышечных усилий при высоких температурах, вследствие приступа
катара желудка или из-за недостаточного потребления с
пищей. Рекомендации: принимайте 99 мг глюконата калия
три раза в день.
♦ Дефицит натрия, который возникает по тем же
самым причинам, что и дефицит калия (см. выше), может
приводить к ночным судорогам мышц ног. Рекомендации:
перед сном выпивайте одну-две чашки бульона или стакан
напитка «Gatorade Light». Можно также принимать одну-две
таблетки хлористого натрия («солевые таблетки», которыми
пользуются спортсмены для возмещения потерь соли в
организме). Или, если вас не смущает соленый вкус, просто
растворяйте чайную ложку поваренной соли в стакане воды
и выпивайте.
Что ухудшает?
♦ Повышенное потребление фосфора может, по крайней
мере теоретически, приводить к потере кальция и тем самым
увеличивать вероятность возникновения мышечных судорог.
Хотя повышенное содержание в рационе белков может
вызывать некоторый дефицит кальция (потери с мочой), в
304
Витамины и минеральные вещества
значительно большей степени такому дефициту способствует
интенсивное потребление газированных напитков,
содержащих много фосфора. Рекомендации: прекратите или
значительно сократите потребление газированных напитков,
отдавая предпочтение воде, минеральной воде, чаю без
сахара, а также негазированным фруктовым напиткам без
сахара («KoolAid», «Crystal light»).
Наружный отит
Что это?
Наружный отит, или воспаление наружного уха,
развивается благодаря появлению в коже наружного слухового
прохода бактериальной или грибковой инфекции.
Вероятность инфицирования возрастает при плавании (отсюда
другое название: «ухо пловца»), поскольку наружный слуховой
проход увлажняется, кожа смягчается и в нее скорее
проникает инфекция. Но плавание — лишь один из факторов,
способствующих возникновению расстройства. При теплой
влажной погоде в ухе может задержаться пот. Слишком
частая прочистка ушей влажными тампонами или
промывающими растворами (например, спиртом) приводит к
повреждению кожи, и наоборот, уплотненная ушная сера
задерживает влагу и смягчает кожу.
Если инфекция уже появилась, вам нужно обратиться
к врачу, потому что при некоторых видах инфекции
требуется лечение антибиотиками или противогрибковыми
препаратами. Но вероятность заболевания снижается, если вы
обладаете большой устойчивостью к таким инфекциям, и
тут важнейшую роль играет питание.
Что помогает?
♦ Вероятность инфицирования наружного слухового
прохода уменьшится, если вы будете высушивать его после
купания. Рекомендации: высушивайте ухо в течение
нескольких минут, кладя голову ухом вниз на сухое полотенце,
или используйте для этого фен.
♦ См. также статью «Состояние иммунной системы».
Что ухудшает?
♦ См. статью «Состояние иммунной системы».
Полный медицинский справочник
305
Нарушения кровообращения
Что это?
С возрастом у многих людей возникают такие симптомы,
как головокружение, зябкость кистей и ступней, шелушение
и истончение кожи, а также выпадение волос на нижней
части ног. Это может быть связано с ослаблением общей
циркуляции крови, хотя подобные симптомы могут быть
вызваны и многими другими причинами. Плохая
циркуляция крови развивается у людей вследствие склеротизации
артерий. Кровеносные сосуды становятся суженными из-за
формирования отложений холестерина, кальция и
соединительной ткани, которые образуют твердые бляшки на
стенках артерий. Поток крови через такие суженные
протоки становится более медленным, что является еще одной
причиной бедного кровеснабжения. Я рассматривала этот
процесс достаточно полно, когда речь шла об атеросклерозе,
и поэтому прошу, чтобы вы обратились именно к этой
статье.
Что помогает?
♦ См. статью «Атеросклероз».
Что ухудшает?
♦ См. статью «Атеросклероз».
Невралгия
Что это?
Если вы чувствуете боль вдоль всего пути прохождения
какого-либо нерва вашего тела, вы страдаете невралгией.
Причины болезненности нерва могут быть различными —
от болезненной чувствительности нерва вирусного
происхождения (вы знаете, что это такое, если болели
опоясывающим лишаем) до болезненной чувствительности и
воспаления нервов без видимой причины. Примером последней
категории заболевания может служить невралгия
тройничного нерва, которая иногда называется тригеминальной
невралгией, а по-латыни tic douloureux. Это
мучительно-болезненное заболевание одного из нервов, от которого зависит
выражение лица. Хотя причин болей нервов много,
существует некоторое сходство в возможностях лечебного
питания, которые могут помочь при таком заболевании. Я могу
306
Витамины и минеральные вещества
предложить вам прочесть статью «Герпес опоясывающий»,
чтобы узнать о некоторых из таких средств, но позвольте
мне дополнить эту информацию следующими рекомендациями.
Что помогает?
♦ Прием тиамина помогает некоторым больным
невралгией тройничного нерва. Рекомендации: принимайте по
25—50 мг тиамина в день вместе с 50 мг витаминов группы В.
♦ Для некоторых людей можно облегчить боли при
невралгии тройничного нерва с помощью никотиновой
кислоты. Рекомендации: начните со 100 мг никотиновой
кислоты в форме никотинамида вместе с 50 мг витаминов
группы В. Постепенно увеличивайте дозу никотиновой
кислоты до 250 мг, а затем доведите ее до 500 мг в день, но
только если при какой-либо предыдущей дозе вы не
испытывали симптомов резкого прилива крови. При
максимальной дозе никотиновой кислоты увеличьте количество
ежедневно принимаемых витаминов группы В до 100 мг. Если
после четырех—шести недель вы не заметили существенного
улучшения своего состояния, весьма вероятно, что в вашем
случае никотиновая кислота не поможет.
Что ухудшает?
♦ Мне неизвестно, что может быть вредным при
невралгии. *
Нетропическая спру
Что это?
Нетропическая спру (возможно, лучше ее назвать глю-
теновой непереносимостью) представляет собой
расстройство, при котором внутренняя выстилка кишечника реагирует
на протеин (называемый глиадином), содержащийся в
пшенице, овсе, ячмене, ржи. При повреждении кишечника его
функции нарушаются и он утрачивает способность всасывать
жиры (а в крайних случаях также аминокислоты, углеводы
и воду). Невсосавшиеся жиры проходят по кишечнику,
вызывая образование крупных, светлых, пенистых, жирных
экскрементов, которые источают страшное зловоние и
обладают плавучестью. К сожалению, если у вас не всасываются
жиры, у вас также не всасывается ряд других важных
* Алкоголь, кофеин, любые возбуждающие. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник 307
питательных веществ, таких как жирорастворимые
витамины A, D, Е и К. Недостаток этих витаминов, витаминов
группы В и важных микроэлементов (таких как железо,
цинк, селен) вызывает у человека, страдающего
нетропической спру, целый ряд симптомов, в частности анемию,
депрессию, сухость кожи, отек, растрескивание губ,
гематомы и др.
♦ Чтобы увидеть, как много симптомов может
возникнуть при витаминной недостаточности, связанной с
нетропической спру, я предлагаю читателям обратиться к
описанию каждого из этих витаминов и микроэлементов,
приведенному в списке питательных веществ. Лечение довольно
просто: нужно полностью исключить из рациона глютен
(растительный белок), при этом симптомы начнут исчезать.
Если вы начнете употреблять пищу, содержащую глютен,
они снова возвратятся. В рубрике «Что ухудшает?» я
привожу специальные рекомендации о том, какой пищи следует
избегать, но сначала давайте посмотрим, что вам может
помочь.
Что помогает?
♦ Дефицит фолиевой кислоты часто встречается у людей,
страдающих нетропической спру, хотя и не в столь
значительной степени, как в подобном кишечном расстройстве,
называемом тропической спру. Недостаток фолиевой
кислоты приводит к анемии, и до тех пор, пока исключение
из пищи глютена не приведет к исчезновению симптомов
спру, необходимо принимать фолиевую кислоту.
Рекомендации: принимайте по крайней мере 5 мг фолиевой кислоты
ежедневно. Предостережение: перед началом приема
витамина обратитесь к его описанию в I части. Возможно, у
вас также возникнет потребность в витамине В12 — инъекции
в дозе 1000 мкг еженедельно в течение четырех недель,
затем 500—1000 мкг ежемесячно в течение трех—шести
месяцев вместе с фолиевой кислотой.
♦ Витамин В12, принимаемый внутрь, может не оказать
нужного действия, поскольку поврежденный кишечный
эпителий не всегда всасывает его достаточно продуктивно. Как
упоминалось выше, витамин В12 следует употреблять
внутримышечно.
♦ Возможно, поврежденный кишечный эпителий в той
или иной степени утратит способность всасывать витамин Вб
(пиридоксин). Депрессия, которая сопровождает спру у
многих людей, иногда поддается лечению этим витамином.
308
Витамины и минеральные вещества
Рекомендации: принимайте 50—80 мг пиридоксина
ежедневно в течение шести месяцев. Предостережение:
превышение указанной дозы нежелательно. В медицинской
литературе имеются сведения о случаях воспаления и
повреждения нервов даже при дозах 200 мг в день в течение
нескольких лет.
♦ При спру у людей также наблюдается дефицит
витаминов A, D, Е и К, поскольку все они являются
жирорастворимыми. Когда кишечник не может всасывать жиры,
всасывание этих витаминов также затруднено. Пока
симптомы спру не пойдут на убыль вследствие строгой диеты
(исключение глютена), потребность в этих витаминах будет
больше, чем в здоровом состоянии. Внимательно изучайте
описание каждого вещества и признаки возможного гипер-
витаминоза, которые могут быстро развиться при этих дозах.
Рекомендации: принимайте 20 000 ME витамина А
ежедневно, витамина D 10 000—20 000 ME, витамина Е 1000—
1200 ME (начните с дозы 100 ME и постепенно
увеличивайте ее, как указано в I части, в статье о витамине Е).
Возможно, вам не потребуется принимать витамин К, если
у вас нет частых внутренних кровоизлияний или длительных
кровотечений после небольших порезов. Когда симптомы
кишечного расстройства начнут ослабевать, сократите дозу
витамина вдвое. Когда симптомы исчезнут полностью, вам,
вероятно, не потребуется дополнительно принимать витамин
А или D, так как они в достаточном количестве * будут
поступать с пищей. Витамин Е можно продолжать принимать
по 400 ME ежедневно.
♦ Дефицит железа возникает при спру также вследствие
недостаточного его поглощения поврежденным кишечным
эпителием. Пока исключение из рациона глютена не
приведет к исчезновению симптомов, организму будет требоваться
дополнительное количество железа. После восстановления
функции кишечника всасывание железа вернется к норме.
Рекомендации: принимайте глицинат железа по 20 мг в
день до исчезновения симптомов спру.
♦ Содержание селена, потребность в котором возрастает
при заболеваниях и стрессах, у больных спру оказывается
пониженным. Это снижение сохраняется довольно
длительное время, и даже после того как благодаря диете кишечник
начинает восстанавливаться. Рекомендации: принимайте
300 мкг селена ежедневно до ослабления симптомов. Затем
можно понизить дозу до 150—200 мкг и сохранить ее на
этом уровне.
Полный медицинский справочник
309
♦ При спру обмен цинка становится более интенсивным,
и может возникнуть дефицит этого элемента даже при
нормальном всасывании его в кишечнике. Рекомендации:
принимайте 50—100 мг комплексных соединений цинка (ас-
партат или пиколинат) ежедневно до восстановления
функции кишечника — и вы избавитесь от симптомов спру. Затем
ежедневную дозу можно снизить до 20 мг. Предостережение:
употребление цинка в ионной форме может способствовать
развитию дефицита других микроэлементов, таких как медь
(недостаток в которой уже испытывается вследствие плохого
всасывания), за счет развития конкурентных
взаимоотношений между ними при всасывании в кишечнике.
Использование комплексных соединений микроэлементов (см.
раздел «Минеральные вещества и хорошее здоровье» в I части)
препятствует развитию таких конкурентных
взаимоотношений в организме и обеспечивает полноценное всасывание
всех микроэлементов.
Что ухудшает?
♦ Глютен — белок, содержащийся в пшенице, гречихе,
ячмене, овсе, ржи, является антагонистическим и
раздражающим веществом, которое следует полностью исключить
из рациона. Рекомендации: старайтесь избегать всех
продуктов, при приготовлении которых используются эти
растения, включая хлеб, пирожные, печенье, пончики, изделия
из дробленого зерна, панировочные сухари, макаронные
изделия, пиво и эль, а также многие таблетки, в которых
используется глютен в качестве наполнителя. Можно
употреблять рис и кукурузу. К счастью, во многих современных
диетических и продуктовых магазинах продается рисовая
мука, которую можно использовать вместо пшеничной при
обжаривании продуктов.
♦ Лактоза — сахар, содержащийся в молочных
продуктах; для ее всасывания в кишечнике требуется фермент,
называемый лактазой. Хотя у больных спру этот фермент
сохраняется, он не может продуктивно действовать из-за
повреждения кишечного эпителия. В острой фазе болезни
иногда не усваиваются молочные продукты; при этом
употребление в пищу сыра, масла может вызвать диарею (понос),
колики или вздутие живота. После нормализации
деятельности кишечника благодаря строгой диете, весьма вероятно,
восстановится способность усваивать молочные продукты.
Рекомендации: исключите из употребления молочные
продукты, пока не исчезнут кишечные симптомы. Когда вы
310
Витамины и минеральные вещества
избавитесь от симптомов, постепенно введите в рацион эти
продукты; начните с небольших количеств йогурта или
пахты, а затем переходите к употреблению молока, сыра
и масла.
Низкий уровень сахара в крови
(см. Гипогликемия)
Обыкновенные угри
Что это?
В юности вы, должно быть, называли появляющиеся на
коже высыпания прыщами или угрями, и, хотя это обычное
явление в подростковом возрасте, большинство из вас
испытывали разную степень беспокойства по поводу угрей,
которые чаще всего появлялись на коже в самое неподходящее
время. Хотя данная проблема затрагивала оба пола, к
мальчикам это относилось в большей степени, чем к девочкам.
Мне бы вовсе не хотелось распространять панику среди
моих читателей, но известно, что эти симптомы не всегда
заканчиваются с наступлением зрелости. Я помню, как мой
44-летний пациент однажды заметил, что бороться с
прыщами и морщинами одновременно совсем нелегко. (К
счастью, однако, существуют способы терапии с использованием
витаминных препаратов, которые могут действительно
помочь в обоих случаях.)
Угри обычно появляются в период полового созревания,
когда интенсивная секреция половых гормонов (особенно
мужского полового гормона тестостерона, который
присутствует в некоторой степени у обоих полов) стимулирует
повышение активности сальных желез кожи. Сальные
железы имеют колбообразную форму. При чрезмерной
выработке сальный секрет (sebum) заполняет расширенную часть
колбы и ее горло. Находящиеся на коже микробы проникают
в закупоренное секретом устье железы, которое
превращается в очаг воспаления и инфекции, и таким образом
возникает прыщик. Он может быть одиночным либо одним из
огромного множества угрей, усеивающих кожу лба, носа,
щек, подбородка, верхней части груди и спины. Такие
кожные высыпания могут сохраняться относительно
постоянно, расти или исчезать в зависимости от фаз
менструального цикла у женщин или от изменений в секреции
Полный медицинский справочник
311
репродуктивных гормонов у обоих полов (например,
усиливаться в период полового созревания).
Некоторые люди наследуют тяжелую форму
обыкновенных угрей, характеризующуюся образованием пузыревидных
кист, после заживления которых на коже остаются оспины.
Лечению этой формы угрей, называемой кистозной,
способствует регулярное употребление витаминов и минеральных
веществ, которое я опишу ниже, однако в таких тяжелых
случаях может потребоваться применение более сильных
витаминоподобных препаратов, назначить которые может
только врач. Поскольку многие из них обладают различными
побочными эффектами, проводить такой курс терапии можно
только под строгим наблюдением врача.
Что помогает?
♦ Попробуйте принимать фолиевую кислоту в дозе 5—
10 мг в день. Такой режим давал хорошие результаты в
лечении угрей у более чем 85% обследованных пациентов,
но необходимо помнить, что включение фолиевой кислоты
в ежедневный рацион может маскировать дефицит витамина
В12, иногда оказывающий повреждающее действие на
нервную систему. Позаботьтесь о том, чтобы ваш врач проверил
уровень витамина В12 в крови спустя месяц после начала
интенсивного курса фолиевой кислоты, а затем через каждые
три-четыре месяца. Рекомендации: принимайте по 5 мг
ежедневно в течение четырех—шести недель и при отсутствии
результатов увеличивайте разовую дозу на 1 мг каждый
день, пока она не достигнет 10 мг ежедневно. Проверяйте
уровень витамина В12 в крови, как было рекомендовано
выше.
♦ Витамин А. Хотя, как вы помните, этот
жирорастворимый витамин потенциально токсичен, он успешно
применялся при лечении угрей, как показали данные
обследования большого количества пациентов обоего пола.
Употребляемый в чистом виде в дозе 150 000 ME витамин А
давал незначительный эффект; однако ежедневные дозы по
300 000 ME для женщин и по 400 000—500 000 ME для
мужчин, страдающих угрями, выявили улучшения в 50—
75% случаев через 12—16 недель приема. Тем не менее
риск, связанный с приемом высоких доз витамина А, требует
строгого контроля со стороны врача за содержанием жира
в печени и крови, поскольку у обследованных пациентов
были зарегистрированы побочные эффекты, типичные для
гипервитаминоза А (см. статью «Витамин А» в I части).
312
Витамины и минеральные вещества
Использование менее токсичных витаминоподобных
препаратов и кремов позволяет избежать приема высоких доз
витамина А при лечении обыкновенных угрей. Однако эти
новые препараты можно получить только по рецепту врача.
Рекомендации: женщины могут принимать 300 000 ME
ежедневно (и должны использовать эффективные
контрацептивы для предотвращения беременности), мужчины могут
начать с 400 000 ME в течение четырех—шести недель,
увеличив дозу до 500 000 ME при отсутствии результатов.
♦ Изотретиноин — препарат, родственный витамину А
и известный под названием аккутан, продается в виде капсул
только по рецепту врача. Я упоминаю о нем здесь, поскольку
это производное витамина «захвачено в плен»
Администрацией пищи и лекарств и в настоящее время в США
его продажа находится под контролем. Применение изо-
третиноина (в капсулах) ежедневно по 1 мг на килограмм
веса дает удивительные результаты в тяжелых случаях
обыкновенных угрей и при кистоидной форме заболевания.
Лечебные препараты в виде крема или геля, продающиеся под
названием ретин-А также только по рецептам врача,
выписанным в США, существенно уменьшают симптомы
болезни после двукратного ежедневного применения в течение
пяти—восьми недель. (Это как раз тот случай, когда угри
и морщины можно лечить одновременно, потому что врачи
рекомендуют ретин-А также и. против старения кожи —
множественных морщин и бурых «возрастных пятен».)
Рекомендации: гель сильнее подсушивает кожу, чем крем,
поэтому при сальной угреватой коже он может быть более
эффективен. Прежде чем использовать гель, тщательно
вымойте лицо горячей водой с мылом и очень хорошо
сполосните его. Не ранее чем через час после мытья лица
дважды в день массирующими движениями наносите 0.5%
ретин-А гель на пораженные участки кожи. Если появляется
краснота, увеличьте интервал между мытьем лица и
нанесением геля или в случае необходимости попросите врача
назначить вам менее интенсивное лечение. Если результаты
разочаруют, вам, возможно, потребуется более
концентрированный гель или аккутан в капсулах, принимать который
следует под наблюдением врача.
♦ Употребление витамина Е в комбинации с витамином
А может существенно уменьшить требуемую для лечения
угрей дозу витамина А. Рекомендации: начните прием 400 ME
витамина Е в сочетании с 50 000 ME витамина А дважды
в день во время еды в течение четырех—шести недель, а
Полный медицинский справочник
313
затем для продолжения лечения наполовину сократите дозу
каждого из витаминов, употребляя такую комбинацию
только один раз в день.
♦ Витамин В6, принимаемый дважды в день, давал
хорошие результаты у 75% женщин в возрасте от 16 до 29
лет при обострении заболевания в предменструальный период.
Иногда В6 и другие витамины группы В могут быть причиной
мелкой сыпи, напоминающей прыщи и появляющейся на
коже лба, подбородка, груди, спины и плечей. Обычно такие
высыпания прыщей сразу исчезают, как только вы
прекращаете прием витамина. Рекомендации: для успешного
лечения обострений обыкновенных угрей в период
менструального цикла начните с дозы 25 мг дважды в день и
увеличьте ее до 50 мг три—пять раз в день, если в течение
первых двух месяцев лечения не увидите результатов.
♦ Для более эффективного лечения сыпи при угрях
можно сочетать селен и витамин Е. Попробуйте начать с
комбинации 200 мкг селена и 20 мг витамина Б (сукцинат
d-альфа-токоферола) дважды в день в течение 6—12 недель
для улучшения состояния кожи при угрях. Эти
употребляемые с пищей вещества уменьшают воспаление при угрях,
увеличивая содержание антиоксидантов в коже.
Рекомендации: 200 мкг селена и 200 МБ витамина Б дважды в день.
♦ Употребление таблеток или капсул, содержащих до
30 мг цинка, дает хорошие результаты в некоторых случаях
обострения угрей. По данным клинических исследований,
прием сульфата цинка в дозах 90—135 мг три раза в день
(во время еды) в течение одного—трех месяцев приводил
к исчезновению симптомов заболевания у некоторых
пациентов. Рекомендации: принимайте комплексные соединения
цинка, такие как пиколинат или аспартат, в дозе 50 мг
ежедневно. Предостережение: прием цинка в ионной форме
может привести к дефициту других, микроэлементов,
например меди, из-за процессов конкурентного всасывания в
кишечнике. Препараты, содержащие комплексные соединения
цинка, препятствуют этому. (Более подробную информацию
см. r I части «Минеральные вещества и хорошее здоровье».)
♦ Развитие воспаления кожи у людей, страдающих
обыкновенными угрями, по-видимому, приводит к уменьшению
количества незаменимых жирных кислот, в частности лино-
левой кислоты, содержащихся в секрете сальных желез.
Добавление к ежедневному рациону одной-двух столовых
ложек кукурузного, канолового или оливкового масла,
приготовленного методом холодного прессования, в качестве
314
Витамины и минеральные вещества
приправы к овощным блюдам может быть полезным.
Рекомендации: чтобы добиться наилучших результатов,
необходимо правильно сбалансировать ваш рацион по основным
макроэлементам (см. «Инь и ян человеческого здоровья» в
I части), после чего можно начать прием смеси, состоящей
из линолевой кислоты и рыбьего жира в соотношении 1 :4,
два—шесть раз в день. Препарат, называемый EicoPro* и
являющийся источником незаменимых жирных кислот,
выпущен фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA; он содержит
линолевую кислоту и рыбий жир. Если этот препарат вам
недоступен, то в качестве источников линолевой кислоты
можете использовать продающиеся в диетических магазинах
масло энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это не столь
чистая форма жирных кислот, дозировка может быть
различной. Вы также можете использовать масло энотеры в
сочетании с рыбьим жиром и витамином Е. Принимайте 500 мг
масла энотеры (источник линолевой кислоты в виде капсул),
1000 мг рыбьего жира, 200 ME витамина Е один—три раза
в день. (Предостережение для больных диабетом: рыбий жир
может вызывать изменения уровня сахара в крови. Поэтому
необходимо тщательно контролировать содержание сахара в
крови в течение всего курса приема препарата и в случае
необходимости прекратить его употребление.)
♦ Хром помогает лучше усваивать углеводы и может
способствовать более эффективному лечению угрей.
Рекомендации: 200 мкг пиколината хрома или одну столовую
ложку содержащих большое количество хрома дрожжей два
раза в день.
Что ухудшает?
♦ Йод,** используемый в качестве контрастного
вещества для внутривенного введения в различных
рентгенографических исследованиях, а также йодированный глицерин,
входящий в состав препаратов против кашля (органидин,
тасси-органидин, ионофен и др.), лекарственные препараты
из бурых водорослей, содержащие йод, и йодированная соль
могут оказывать негативное действие и даже вызывать
обострение заболевания. Рекомендации: сократите употребление
йодированной соли и по возможности избегайте приема
препаратов от кашля, содержащих йод.
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
** Имеются в виду йодсодержащие рентгено-контрастные препараты.
(Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
315
♦ Витамин В12, так же как и другие витамины группы
В, может вызвать вспышку заболевания. С большей
вероятностью такой негативный эффект витамина В12 будет
наблюдаться у подростков и взрослых мужчин, страдающих
угрями. Рекомендации: избегайте больших доз витамина,
если у вас нет симптомов его дефицита.
♦ Железо (в неорганических соединениях) инактивирует
витамин Е и поэтому может давать негативный эффект при
лечении угрей. Рекомендации: не принимайте препараты
железа в дозах свыше 10—15 мг ежедневно, если у вас нет
признаков анемии.
Влияние макроэлементов
♦ Употребление рафинированного сахара и насыщенных
жиров, по-видимому, приводит к обострению заболевания.
Максимальное сокращение потребления этих веществ
поможет избежать появления угрей.
♦ Увеличение количества грубоволокнистой пищи
(например, ежедневный прием хлебных отрубей или одной-двух
таблеток Fiberlon во время еды, а также слабительных
препаратов растительного происхождения, таких как мета-
муцил, консил, цитруцил) способствует успешному лечению
угреватой кожи. В настоящее время невозможно точно
объяснить, каким образом употребление грубоволокнистой пищи
улучшает общее состояние организма; возможно, это связано
с более полным опорожнением кишечника и уменьшением
всасывания насыщенных жиров, токсичных веществ,
оказывающих неблагоприятное воздействие на кожу.
Рекомендации: старайтесь постепенно увеличить потребление
грубоволокнистой пищи до 30—40 г в день.
Обычная простуда
Что это?
Несколько сот идентифицированных вирусов простуды
вызывают насморк, слезотечение, боль в горле, хрипоту,
лихорадочное состояние — все то, что мы именуем простудой.
От огромного количества «преступников»-вирусов трудно
защититься вакциной или медикаментами. Современная
медицина, способная пересаживать сердце, не может
справиться с обыкновенной простудой!
Хотя вирусы, вызывающие симптомы простуды,
способствуют проникновению в синусовые полости, уши или горло
316
Витамины и минеральные вещества
бактериальных инфекций, с которыми могут справиться
антибиотики, простуда сама по себе, в чистой форме,
антибиотикам не поддается. Врачи не могут предложить
эффективного метода лечения простуды, хотя некоторые
новейшие исследования констатируют иное.
Чтобы подавить и уничтожить вирусы простуды в
дыхательных путях, вам надо мобилизовать свою систему
иммунной защиты. Питание играет важную роль в формировании
здоровой иммунной системы, способной как повысить
устойчивость к простуде, так и отразить атаку вирусов, когда
простуда уже началась. Давайте посмотрим, как именно.
Что помогает?
♦ Спасибо д-ру Лайнусу Полингу — витамин С
наиболее знаменитое противопростудное средство. За счет своих
антиоксидантных свойств и способности поддерживать
иммунную систему он облегчает протекание простуды, если
его принимать в соответствующих дозах. Когда ваш организм
борется с вирусом простуды (или любым другим), эта борьба
приводит к утечке витамина С, резко повышая потребность
в нем. Утечка особенно велика, если простуда
сопровождается жаром. Из-за этой повышенной потребности при
появлении ранних признаков простуды вы можете перенести без
осложнений двукратное превышение обычной дозы.
Прочитайте статью, посвященную витамину С, в I части и
список основных рекомендаций дневного рациона.
Рекомендации: если у вашего ребенка началась простуда —
немедленно дайте ему (или ей) от 100 до 250 мг витамина С в
жевательной резинке. Повторяйте прием два или даже три
раза в день до полного исчезновения симптомов. Если вы
сами почувствуете ранние признаки простуды, немедленно
примите от 1 до 2 г аскорбиновой кислоты в порошке (от
четверти до половины чайной ложки), смешанной с
газированным цитрусовым напитком или цитрусовым соком.
Повторяйте такой прием через каждые четыре—шесть часов.
Если вы уже принимаете от 4 до 8 г аскорбиновой кислоты
в день, как рекомендовано для взрослых, удвойте эту дозу
и принимайте порциями в течение дня. В кристаллической
форме витамин усваивается очень легко, и вы почувствуете
почти немедленное улучшение.
♦ Борьба с простудными и другими вирусами
повышает также потребность в витаминах В-комплекса.
Рекомендации: в начале простуды можете дать вашему ребенку
жевательную резинку, содержащую большое количество
Полный медицинский справочник
317
витаминов группы В. Сами вы должны принимать от 50
до 100 мг витаминов В-комплекса в день до исчезновения
симптомов.
♦ Организм нуждается в незаменимых жирных кислотах
для выработки «хороших» эйкозаноидов, требующихся для
нормального функционирования системы иммунной защиты.
Прочтите раздел «Инь и ян человеческого здоровья» в
I части, чтобы лучше понять их роль в защите от вирусных
заболеваний. Незаменимые жиры и жирные кислоты —это
рыбий жир и линолевая кислота. При совместном приеме в
необходимых количествах они повышают выработку в
организме «хороших» эйкозаноидов. Рекомендации: начните с
основной структуры питания (см. тот же раздел) и к этому
основному рациону добавляйте линолевую кислоту и рыбий
жир в соотношении 1 : 4 от двух до шести раз в день. Продукт
EicoPro,* производимый фирмой «Eicoteo, Inc., Marblehead,
MA, содержит источники линолевой кислоты и рыбий жир,
уже смешанные в нужной пропорции. Если вам не удастся
достать этот продукт, вы можете получить линолевую кислоту,
принимая масло энотеры, продающееся в большинстве
магазинов здорового питания, совместно с рыбьим жиром.
Поскольку это не чистая форма, дозировка должна быть иной.
Вы можете сделать разумную замену, сочетая прием капсул
масла энотеры, капсул рыбьего жира и витамина Е.
Принимайте 500 мг масла энотеры, 1000 мг рыбьего жира и 200 ME
витамина Е от одного до трех раз в день. (Предостережение
для диабетиков: рыбий жир может вызвать колебания уровня
сахара в крови. Непременно контролируйте уровень сахара и
прекратите прием, если он выходит из-под контроля.) Если
вы и так уже принимаете обычную основную дозу жиров,
добавьте еще одну-две такие дозы при начинающейся простуде.
Не принимайте эту комбинацию чаще трех раз в день.
Что ухудшает?
♦ Пища, богатая арахидоновой кислотой, такая как
красное мясо и яичный желток, содействует выработке группы
«плохих» эйкозаноидов, что может усилить воспалительные
явления и снизить иммунитет. Если вы стали жертвой
нападения вирусов, ваша иммунная система вовсе не
нуждается в том, чтобы дополнительно затруднять ее работу,
а пища, содержащая арахидоновую кислоту, делает именно
это. Рекомендации: при простуде получайте необходимые
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
318
Витамины и минеральные вещества
вам белки из рыбы, птицы и яичного белка. Старое
испытанное и надежное средство при простуде — суп из
цыпленка — лучшее, что можно придумать.
Ожирение
Что это?
Хотя обычно мы связываем ожирение с лишним весом,
на самом деле он вовсе не является критерием этого
расстройства. Вы можете иметь лишний вес, но не страдать
ожирением, и, с другой стороны, ваш вес может
приближаться к «нормальному» при избытке жира. Говоря об ожирении,
мы имеем в виду чрезмерное накопление жира в организме.
Хотя существует множество причин того, почему
организм накапливает все больше калорий, когда их и так более
чем достаточно запасено в форме жировых отложений, одной
из основных причин этого в западном обществе (к которому
принадлежим и мы с вами в наших старых добрых
Соединенных Штатах) является врожденная тенденция к
чрезмерной выработке инсулина при употреблении
определенных продуктов. У всех нас выделение в кровь инсулина
является первичной реакцией на поступающие с пищей
сахара и крахмал. Когда мы едим такие продукты, наш
организм усваивает их, в крови повышается содержание
сахара, и это служит сигналом для поджелудочной железы,
которая выделяет инсулин, чтобы снизить содержание сахара
путем поглощения и использования или запасания его
клетками. Сделав свое дело, инсулин возвращается к
нормальному уровню до следующего приема пищи — по крайней
мере так должно происходить.
Однако у некоторых людей при поступлении в организм
сахара и крахмала вырабатывается слишком много инсулина,
и хотя он выполняет свою функцию, контролируя
повышение уровня сахара в крови (иногда даже снижая его ниже
нормы), содержание инсулина не возвращается сразу к
исходной величине. Оно остается повышенным в •течение
долгого времени после приема пищи. Проблема в данном случае
заключается в том, что инсулин не только регулирует
уровень сахара в крови. Он также оказывается сильным
стимулятором запасания жира. Когда инсулина много, это
должно означать (если все функционирует нормально), что
вы только что хорошо поели и вам нужно запасти часть
калорий впрок. Позвольте мне проиллюстрировать
вышесказанное примером.
Полный медицинский справочник
319
Представьте себе, что вы одеты в звериные шкуры и
живете в саваннах Эфиопии 40 тыс. лет назад. Пообедать
для вас не значит зайти в местную забегаловку; чтобы
добыть пищу, вам придетсй побегать за ней, может быть,
довольно долго. В таких условиях чрезвычайно полезна
способность организма запасать лишние калории, поскольку
может пройти день, два или даже три, прежде чем вы снова
сможете хорошо поесть. Таким образом, инсулин сыграл
важную роль в выживании человечества.
В наше время между приемами пищи проходит скорее
три часа, чем три дня, и у всех людей, которые
вырабатывают слишком много инсулина при потреблении крахма-
лосодержащей пищи, за три часа уровень гормона не
успевает вернуться к исходному. В таких случаях наблюдается
постоянно повышенное содержание инсулина в крови. Через
некоторое время чувствительные системы в тканях,
реагирующие на инсулин и обеспечивающие поглощение сахара
клетками, привыкают к повышенному уровню гормона и
перестают на него реагировать. Но на это поджелудочная
железа отвечает выработкой еще большего количества
инсулина, чтобы удовлетворить новые потребности.
Чувствительные системы привыкают и к более высокому уровню,
поджелудочная железа увеличивает выработку гормона и
т. д., пока содержание инсулина, даже в отсутствие пищи,
не окажется в два-три, а то и в восемь—десять раз выше
нормы. (У некоторых людей это приводит к целому ряду
расстройств: повышению кровяного давления, недостатку
«хорошего» холестерина, сахарной непереносимости. Такое
состояние называется «синдромом X».)
Высокий уровень инсулина заставляет клетки запасать,
запасать и запасать. Если бы все работало как следует, он
повышался бы только при поступлении пищи, которую нужно
запасти. Но теперь уровень инсулина высок даже без всякой
пищи и возрастает еще больше, когда вы едите. Надо ли
удивляться, что в таких обстоятельствах организм, уже
перегруженный жировыми накоплениями, продолжает их
запасать? Все дело в вышедшем из-под контроля инсулине.
Давайте посмотрим, что можно сделать, чтобы обратить
этот процесс.
Что помогает?
♦ Ожирение, вызванное избытком инсулина, — а это, я
думаю, наиболее распространенная причина ожирения в
Соединенных Штатах — можно только контролировать, но
320
Витамины и минеральные вещества
нельзя «лечить». Если вы унаследовали склонность к
чрезмерной выработке инсулина, все ваши попытки избавиться
от лишнего веса обречены на провал. Однако, контролируя
состав рациона, вы можете снизить уровень инсулина так,
чтобы стимуляция запасания жира прекратилась. Держа под
контролем инсулин путем постоянного соблюдения
правильно составленной диеты, вы сохраните содержание жира в
организме на благоприятном для здоровья уровне. См. «Инь
и ян человеческого здоровья» в I части. Там вы найдете
способы расчета безжирного веса тела (чтобы оценить
процент жира в своем организме, вычтите из 100% безжирный
вес тела, выраженный в процентах). Затем, пользуясь
указаниями, приведенными в этом разделе, составьте для себя
рацион, в котором 45% потребляемых ежедневно калорий
будут приходиться на белок постных продуктов (главным
образом птица, рыба, телятина и яичный белок); 35% —на
некрахмалоподобные углеводы (в основном из зеленых
овощей и небольшого количества фруктов); 20% —на
полиненасыщенные жиры (оливковое, каноловое или подсолнечное
масло) и 10% — на животные жиры. В ваш рацион не
должны входить сахар, кукурузная патока, сироп с высоким
содержанием фруктозы или изготовленные из них продукты,
а также очищенные крахмалоподобные углеводы или
основанные на них продукты. Вам нельзя есть жареного. Вы
должны ежедневно выпивать по крайней мере 64 унции *
воды, несладкого чая или фруктового напитка без сахара.
Придерживайтесь этой диеты, пока процент жира в вашем
организме не приблизится к норме.
♦ Поскольку запасание и расход жиров представляют
собой лишь биохимические реакции, каждая из которых
требует для своего эффективного протекания витаминные
и минеральные кофакторы, я советую вам принимать в
рекомендованных дозах витамины и минеральные вещества,
а также незаменимые жирные кислоты — линолевую кислоту
и рыбий жир в отношении 1 :4 один—три раза в день.
Продукт EicoPro, ** производимый фирмой «Eicoteo>, Inc.,
Marblehead, MA, содержит линолевую кислоту и рыбий жир
уже в нужной пропорции. Если у вас нет возможности
приобрести этот продукт, можете купить в большинстве
магазинов диетического питания содержащее линолевую
кислоту масло энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это
* 1 унция -28.35 г. (Примеч. ред.)
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
321
не столь чистая форма, доза будет иной. Хорошую замену
дает такая комбинация: 500 мг масла энотеры (источник
линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего жира,
200 ME витамина Е один-—три раза в день.
(Предостережение для диабетиков: иногда рыбий жир вызывает
колебания уровня сахара в крови. Внимательно следите за этим
показателем при употреблении рыбьего жира и прекращайте
его прием, если уровень сахара в крови будет трудно
контролировать.)
Что ухудшает?
♦ Если у вас лишний вес из-за избытка инсулина — а
возможно, так оно и есть, если ожирение не вызвано
нарушением функции надпочечников или щитовидной
железы, — сахар и все формы очищенных крахмалопоЬобных
веществ окажутся для вас самыми вредными веществами.
Они будут поддерживать высокий уровень инсулина,
способствующий запасанию жира, вызывать задержку воды в
организме (см. «Гипертоническая болезнь») и возбуждать
чувство голода, когда вы попытаетесь соблюдать диоргу.
Ожоги
Что это?
Когда некоторые или все слои кожи повреждаются
действием высокой температуры, едких веществ или трения,
это называется ожогом. В основном сходные повреждения
могут происходить по различным причинам: если провести
слишком много времени на солнце (тепловой ожог), взять
известь руками без перчаток (химический ожог), упасть на
тротуар (ожог трением). Но обожжетесь ли вы одним
из перечисленных способов, ошпаритесь ли кипятком, или на
вас попадут брызги горячего масла, в любом случае
малейшее повреждение кожи вызовет покраснение и боль. Мы
называем это поверхностным ожогом, или, по-старому,
ожогом первой степени. Более тяжелые ожоги, т. е.
затрагивающие более глубокие слои кожи, вызывают ее
расслоение и образование наполненных жидкостью волдырей.
Повреждения кожи с волдырями, прежде называвшиеся
ожогами второй степени, мы теперь относим к частичным
ожогам. Получив ожог одного из этих типов, первым делом
нужно смочить пораженное место холодной водой. Не
смазывайте его сначала никакими маслами, поскольку они
11 Мэри Ден Идз
322
Витамины и минеральные вещества
лишь задержат избыточное тепло и тем самым усугубят
повреждение.
При ожогах более тяжелых, чем те, которые вызывают
образование небольших пузырей, быстро воспользуйтесь
холодной водой и постарайтесь немедленно получить
медицинскую помощь. Повреждение всех слоев кожи
называется полным ожогом; оно может потребовать
госпитализации (если поражен большой участок кожи) и пересадки
кожи.
Конечно, питательные #вещества неспособны
предотвратить ожог, однако многие из них могут ускорить
заживление и способствовать образованию рубца. Давайте
рассмотрим эти вещества.
Что помогает?
♦ Витамин С требуется для образования коллагена
(главный белок волокнистой ткани рубца), который в свою
очередь необходим для заживления обожженной кожи. В
условиях стресса, вызванного повреждением кожи, потребность
в витамине С возрастает и ее нужно удовлетворить.
Рекомендации: увеличьте ежедневный прием витамина С на
1—5 г в день при ожогах умеренной тяжести (когда
пораженный участок имеет размеры в несколько дюймов * и
более), а также вызывающих боли или при солнечных
ожогах с волдырями.
♦ Витамин Е при внутреннем или наружном — в виде
мази — употреблении может ускорить заживление
обожженной кожи. Рекомендации: увеличьте прием витамина Е на
200—400 мг в день при умеренно тяжелом или солнечном
ожоге. Когда кожа начнет восстанавливаться, т. е. больше
не будет открытой влажной раны, начните употреблять
мазь, содержащую витамин Е, нанося ее прямо на новую
розовую кожу. Для смазывания больших участков кожи
смешайте содержимое одной капсулы витамина J5 с
некоторым количеством хорошего смягчающего лосьона (такого
как «Nivea», «Alpha Keri», «Lubriderm» или вазелина для
интенсивного ухода за кожей) на ладони и наносите эту
смесь на новую кожу два раза в день.
♦ В период восстановления после более сильных ожогов,
которые могут потребовать госпитализации и операции, в
связи с тем что физический и эмоциональный стресс
увеличивает потребность в витаминах группы В, можно при-
♦ 1 дюйм2 - 6.45 см2. {Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
323
нимать препараты этих витаминов. Рекомендации:
принимайте 100—150 мг витаминов группы В ежедневно. Кроме
того, полезны будут инъекции витамина В12 один раз в
неделю в течение месяца. При внутримышечном введении
этот витамин поглощается более эффективно, чем при приеме
внутрь.
Что ухудшает?
♦ Я не знаю ни одного питательного вещества, которое
вызывало бы специфическое усиление симптомов ожога.
♦ Избегайте новых повреждений обожженного участка:
берегите его от жаркого солнца, горячей воды и воздуха,
а также от активных химических веществ.
Онемение и покалывание
Что это?
Вероятно, все мы испытывали ощущение покалывания
словно маленькими иголочками, когда сидели слишком долго
на одном месте или спали в неудобной позе, а также словно
удар тока при неловком движении. Но иногда подобные
ощущения продолжаются постоянно или возникают весьма
часто при дефиците некоторых веществ в рационе. Давайте
рассмотрим некоторые причины такого расстройства.
Что помогает?
♦ Онемение и покалывание может явиться следствием
дефицита кальция и магния. Рекомендации: принимайте по
1000 мг кальция и 500 мг магния ежедневно (смешанный
препарат или отдельные таблетки). Если симптомы не
исчезнут через две-три недели, значит, их причиной не был
дефицит этих веществ.
♦ Ощущение покалывания и онемения может вызвать
дефицит линолевой кислоты, незаменимой жирной кислоты,
из которой в организме образуются простагландины (см. «Инь
и ян человеческого здоровья» в I части). Рекомендации:
увеличьте потребление полиненасыщенных и
мононенасыщенных жиров, содержащихся в маслах —> оливковом, каноло-
вом, подсолнечном, льняном, сафлоровом. Чтобы получить
лучший результат, начните с основного набора
макрокомпонентов (см. тот же раздел) и к этой основе добавьте
линолевую кислоту и рыбий жир в соотношении 1 :4.
Такую добавку принимайте один—три раза в день. Продукт
324 Витамины и минеральные вещества
EicoPro,*, производимый фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead,
MA, содержит линолевую кислоту и рыбий жир уже в
нужной пропорции. Если у вас нет возможности приобрести
этот продукт, можете купить в большинстве магазинов
диетического питания содержащее линолевую кислоту масло
энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это не столь
чистая форма, доза будет иной. Хорошую замену дает такая
комбинация: 500 мг масла энотеры (источник линолевой
кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего жира, 200 ME
витамина Е один—три раза в день. (Предостережение для
диабетиков: иногда рыбий жир вызывает колебания уровня
сахара в крови. Внимательно следите за этим показателем
при употреблении рыбьего жира и прекратите его прием,
если уровень сахара в крови будет трудно контролировать.)
♦ Дефицит витаминов группы В может вызвать
онемение и покалывание, поскольку все эти витамины играют
важную роль в нормальном функционировании нервной
системы. Рекомендации: принимайте 100 мг В-комплекса
ежедневно. Может также помочь дополнительное потребление
следующих витаминов группы В:
пантотеновая кислота (в виде D-пантотената
кальция) — 150 мг в день, витамин Вб (пиридоксин) — 50 мг
в день, витамин В2 (тиамин) — 25—50 мг в день,
витамин В3 (никотиновая кислота) ** — 100 мг в день, фо-
лиевая кислота — 2—5 мг в день, витамин В12 — 1000 мкг
в неделю или месяц.
Что ухудшает?
♦ Ощущения онемения и покалывания могут возникнуть
при отравлении ртутью; хотя вы не включаете ее в свой
рацион, холодноводные рыбы иногда содержат повышенное
количество ртути и других металлов. В некоторых
препаратах рыбьего жира встречаются недопустимые количества
этих токсичных веществ, потому что производители не
удаляют их. Если вы употребляете рыбий жир по тем или
иным показателям, я рекомендую вам пользоваться
продуктами фирмы «Eicotec», Inc., Marblehead, MA. Применяемая
ими запатентованная технология обеспечивает удаление
тяжелых металлов.
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
* См. примеч. на с. 108.
Полный медицинский справочник
325
Опоясывающий лишай
(см. Герпес опоясывающий)
Остеопороз
Что это?
Каждый год в Америке происходят тысячи переломов
костей из-за остеопороза, или истончения костей. Это весьма
распространенное заболевание костей, связанное с обменом
веществ, в нашей стране поражает преимущественно
женщин среднего и пожилого возраста и вызывает такие
симптомы, как сильные боли в спине, переломы костей (особенно
бедра и ребер) при минимальной травме, а также
деформацию позвонков. В течение всей нашей жизни кости
постоянно перестраиваются: разрушается и удаляется старое
костное вещество, образуется новое. В среднем и пожилом
возрасте, особенно после значительного снижения продукции
половых гормонов, процессы разрушения начинают
преобладать над восстановлением. Кости становятся тоньше,
испытывают дефицит минеральных веществ, которые придают
им прочность и твердость (кальций, магний, фосфат), и
легче ломаются. Однако недостаток репродуктивных
гормонов—не единственная причина истончения костей.
Регулярный прием стероидных препаратов (например, при
ревматическом артрите, красной волчанке или других
воспалительных и аутоиммунных заболеваниях), избыток тироксина,
вырабатываемого щитовидной железой или поступающего в
организм в виде лекарства, чрезмерное потребление
витамина D — все это также может вызвать истончение костей.
Кроме того, по-видимому, существует наследственная
предрасположенность к остеопорозу, проявляющаяся в пожилом
возрасте.
Если к вам относятся какие-либо из перечисленных
выше факторов, для вас высока вероятность заболеть
остеопорозом, и тогда вам, вероятно, интересно будет
узнать, как можно предупредить разрушение костей.
Давайте посмотрим, какую роль в этом играют компоненты
питания.
Что помогает?
♦ Дефицит кальция, особенно у женщин старше 35
лет, может способствовать развитию остеопороза, хотя
проблема заключается скорее в нарушении способности к нор-
326
Витамины и минеральные вещества
мальному усвоению, а не в дефиците кальция в рационе.
В более молодом возрасте репродуктивные гормоны
(особенно у женщин) стимулируют всасывание кальция в
тонком кишечнике и тем самым укрепляют кости. Пожилым
людям препараты кальция безусловно помогут, но многим
могут потребоваться также гормональные лекарства для
лучшего усвоения кальция. Рекомендации: принимайте 1.5 г
кальция ежедневно.
♦ Кальций действует вместе с магнием; последний
необходим для активации биохимических реакций при
формировании новой кости. Рекомендации: принимайте примерно
по 1 мг магния на каждые 2 мг кальция (суточная доза
750 мг при рекомендованной дозе кальция 1500 мг).
♦ Дефицит марганца, другого минерального вещества,
важного для образования костной ткани, может привести к
ослаблению и истончению костей. Рекомендации:
принимайте 20—40 мг аспартата марганца (или аминокислотный
комплекс марганца) ежедневно.
♦ Фолиевая кислота необходима для правильного
формирования волокнистого каркаса (из коллагена), на
котором откладываются минеральные соли. Без прочного
каркаса кость будет деформированной и недостаточно
прочной. Рекомендации: принимайте ежедневно 5 мг фо-
лиевой кислоты вместе с 50 мг В-комплекса, поскольку
витамины группы В действуют обычно вместе.
Предостережение: такая доза фолиевой кислоты может маскировать
дефицит витамина В12. Прочтите описание обоих этих
витаминов и попросите врача регулярно проверять у вас
уровень витамина В12.
♦ Для правильного формирования волокнистого каркаса
кости требуется, помимо фолиевой кислоты, также витамин
Вб. Рекомендации: принимайте 50 мг витамина В6 один или
два раза в день вместе с 50 мг В-комплекса.
♦ Дефицит витамина В12 может приводить к
нарушению деятельности клеток, которые строят кость. Когда
эти клетки, остеобласты, не могут нормально работать, в
то время как разрушающие кость клетки, или остеокласты,
продолжают свое дело, кость все больше истончается.
♦ В вашем организме должно содержаться большое
количество витамина D для эффективного всасывания
кальция в кишечнике. Рекомендации: поскольку витамин
D запасается в организме, необходимо проявить
осторожность. Для начала старайтесь быть больше на свежем
воздухе, где солнечные лучи будут помогать коже срн-
Полный медицинский справочник
327
тезировать витамин D. Затем, помимо этого, принимайте
ежедневно 400—800 ME (10—20 мг) препарата витамина
D. Прочтите описание этого витамина и изучите симптомы
его чрезмерного потребления. Если вы обнаружите какие-
либо из описанных побочных эффектов, прекратите прием
витамина и обратитесь к врачу.
♦ При дефиците витамина К организм теряет больше
кальция с мочой, и таким образом может возникнуть
дефицит кальция. В результате увеличивается риск переломов
костей (особенно бедренных). Рекомендации: поскольку
кишечные бактерии обычно синтезируют достаточное
количество витамина К, его дефицит встречается редко, за
исключением тех случаев, когда длительные или частые курсы
лечения антибиотиками уничтожают полезных бактерий
толстого кишечника. Поскольку витамин К легко
передозировать, лучше постараться восстановить свою кишечную
флору. Это можно сделать, ежедневно употребляя йогурт,
пахту или сладкий ацидофилин. Если для вас вредны
молочные продукты из-за лактозной непереносимости, можете
купить в большинстве магазинов диетического питания
содержащие бактерий капсулы. Принимайте по две-три такие
капсулы ежедневно.
♦ Препараты бора помогут вам предотвратить потерю
кальция и магния с мочой. Рекомендации: принимайте 3 мг
бора ежедневно в течение по крайней мере 3—6 месяцев,
чтобы иметь возможность оценить результат. При
выраженном результате вас будут меньше беспокоить такие
симптомы, как боли в спине, плечах и тазе.
♦ Цинк усиливает действие витамина D, способствует
лучшему усвоению кальция и использованию его для
образования новой кости. Дефицит цинка приводит к
ослаблению и ломкости костей. Поскольку у пожилых людей
часто наблюдается дефицит цинка и поскольку эта
возрастная группа наиболее подвержена остеопорозу, препараты
цинка могут оказаться весьма полезными. Рекомендации:
принимайте ежедневно 20—50 мг цинка в комплексной
форме (аспартат или пиколинат цинка). Предостережение:
потребление цинка в ионной форме может привести к
дефициту других микроэлементов, например меди,
вследствие конкурентного всасывания в тонком кишечнике.
Применение комплексных соединений (см. «Минеральные
вещества и хорошее здоровье» в I части) предотвращает такую
конкуренцию и обеспечивает полноценное всасывание всех
микроэлементов.
328
Витамины и минеральные вещества
Что ухудшает?
♦ Если в рационе слишком много фосфора из-за
чрезмерного потребления животного белка или газированных
прохладительных напитков, будет понижена способность
усваивать кальций и увеличится его потеря с мочой.
Идеальное соотношение потребления кальция и фосфора —
1:1, 1 мг кальция на 1 мг фосфора. Американцы
склонны потреблять больше фосфора, чем кальция, что
особенно неблагоприятно в тех случаях, когда велика
вероятность развития остеопороза. Рекомендации: см. указания
по составлению рациона в разделе «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части. Хотя вам следует избегать
дефицита белков, потребляйте их в минимальном
количестве, чтобы обеспечить ими безжирные ткани. Старайтесь
получать бблыпую часть белков из яичного белка, молочных
продуктов, таких как прессованный творог с низким
содержанием жира, йогурт или молоко, а также из соевых
продуктов, например тофьь Избегайте газированных
прохладительных напитков.
♦ Употребление алкоголя также может нарушить
деятельность клеток, формирующих кость; в результате она
разрушается быстрее, чем восстанавливается. Действие
алкоголя зависит от дозы, т. е. чем больше вы пьете,
тем тоньше становятся ваши кости. Резко сократите
потребление алкоголя, если для вас высока вероятность
заболеть остеопорозом (см. о причинах болезни в рубрике
«Что это?»). Выпивайте не более стакана вина или пива
или унции * ликера один-два раза в неделю. Если у вас
уже есть остеопороз, прекратите регулярное потребление
алкоголя.
♦ Кофеин способствует потере кальция с мочой. В одном
недавнем исследовании ** было установлено, что у женщин,
которые выпивают более двух чашек кофе ежедневно,
вероятность перелома бедра была на 35% выше; в другой
работе показано трехкратное увеличение частоты переломов
бедра у женщин, выпивавших более четырех чашек кофе
* 1 унция - 28.35 г. {Примеч. ред.)
** Kiel. D. et al. Caffeine and the Risk of Hip Fracture : The Framingham
Study // Amer. Journ. Epidemiology. 1990. Vol. 132. Oct. P. 675—684.
{Примеч. автора)
Полный медицинский справочник
329
в день, по сравнению с теми женщинами, которые вообще
не употребляли кофе (исследования в этой области касаются
в первую очередь женщин, так как у них остеопороз
возникает значительно чаще). Поскольку большинство
американцев в среднем выпивают по две чашки кофе
ежедневно, эти данные кажутся довольно тревожными. Однако,
кроме того, выяснилось, что мы можем ослабить
отрицательное воздействие кофеина, потребляя достаточное
количество кальция. Рекомендации: если для вас высока
вероятность развития остеопороза (см. выше «Что это?»),
сократите потребление кофеина; пейте кофе, чай и
содержащие кофеин прохладительные напитки в среднем менее
двух раз в день. Если у вас уже есть остеопороз, исключите
кофеин из рациона полностью; прекратите регулярное
потребление кофе, чая, шоколада и многих прохладительных
напитков (газированных напитков следует избегать также
по причине, указанной выше). Бели вы уже привыкли пить
более одной-двух чашек кофе ежедневно, после полного
отказа от кофеина у вас могут появиться головные боли,
сонливость. В статье «Доброкачественные заболевания
молочной железы» я предлагаю метод постепенного
освобождения от кофеиновой зависимости, которым вы можете
воспользоваться, чтобы свести к минимуму неприятные
ощущения.
♦ Рацион с высоким содержанием сахара также
приводит к потере кальция с мочой, поскольку при этом
повышается уровень инсулина (о вредном влиянии
повышенного содержания инсулина в крови см. в статьях
«Ожирение» и «Гипертоническая болезнь»). Рекомендации: резко
сократите или прекратите потребление сахара — столового
сахара, кукурузной патоки, сиропа с высоким содержанием
фруктозы, мелаСсы и всех продуктов, изготовленных из
этих веществ.
♦ Большое количество жира в пище препятствует
нормальному всасыванию кальция в кишечнике, поскольку жиры
связывают кальций, образуя мыла, подобно тому как в
старину варили мыло, смешивая топленый свиной жир (лярд)
с золой. Кишечник не может всасывать эти мыла, и они
выводятся из организма. Рекомендации: см. раздел «Инь и
ян человеческого здоровья» в I части, где говорится о
составлении рациона, в котором на жиры должно
приходиться не более 30% калорий.
330
Витамины и минеральные вещества
Отек
(см. Водянка)
Отиты
(см. Хронический отит)
Переедание
Что это?
Это неумеренная жадность к еде, обжорство, не
связанное с чувством голода, наряду с анорексиеи (аномальное
отсутствие аппетита) и булимией (патологически повышенное
чувство голода) является одним из трех наиболее
значительных расстройств питания. Люди, страдающие от
невозможности отказать себе в удовольствии поесть, способны быстро
поглощать огромное количество высококалорийной пищи за
короткие временные интервалы, потребляя иногда 8000 или
10 000 калорий (трех- или пятидневная норма калорий в
среднем для взрослого человека) за час или два. Вы,
возможно, страдаете от такого расстройства питания, если
ощущаете по крайней мере некоторое чувство неуправляемости
или тревоги во время обильного застолья или состояние
эмоционального безразличия в результате переедания. Какие
последствия этого состояния? Чувство вины для уступивших
своему желанию наесться до отвала, обычно сопровождаемое
клятвами никогда не делать этого снова, часто длится долго
перед новыми застольями, после чего снова наступает
бесчувствие, затем — чувство вины и новые клятвы. Через
некоторое время циклы обжорства могут как нарушить
самоуважение, так и разрушить здоровье вследствие
ужасающего прироста веса. Проблема состоит не только в силе
воли, а в комплексном взаимодействии психологических и
эмоциональных потребностей, физических изменений,
сдвигов химического обмена в головном мозге, социальных
условий и склонности к эмоциональному безразличию,
вызываемому обжорством. Хотя лечение этого расстройства может
потребовать некоторого периода психологической поддержки
(со стороны подготовленного помощника) для
восстановления самоуважения и обучения новым навыкам путем
копирования чужого поведения, существует ряд важных
факторов питания, которые могут помочь обуздать страстное
физическое желание объесться. Давайте взглянем на них.
Полный медицинский справочник
331
Что помогает?
♦ Сосредоточенность на правильном ежедневном
питании должна быть вашим наилучшим союзником в борьбе
с неукротимым желанием поесть. Ешьте по графику,
распределяя, если это возможно, прием пищи на весь день.
И не пропускайте еду. Рекомендации: обратитесь к
обсуждению макропитания в части I и внимательно прочитайте
раздел «Инь и ян человеческого здоровья». Вы должны
следовать специальным инструкциям, помещенным в нем,
чтобы составить основу своей персональной диеты,
обеспечивающей много высококачественного постного белка для
поддержания мышц (около 30% ежедневных калорий), и
около 40% ежедневных калорий должны поступать от
углеводов с малым содержанием Сахаров, имеющихся в
волокнистых овощах, листовых зеленых овощах, фруктах,
рисе, овсе. Ваш рацион не должен содержать рафинированный
сахар, кукурузную патоку, мед и другие концентрированные
источники простых Сахаров или продуктов, приготовленных
из них. Вы должны также ограничивать потребление
картофеля, пшеницы, кукурузы и продуктов, приготовленных
из их муки или крупы (имеется в виду хлеб, булочки,
сдоба), из-за их неблагоприятного действия на уровень
сахара в крови и чувство голода. Следующая часть вашего
рациона поступит от разных ненасыщенных жиров, таких
как оливковое, каноловое, подсолнечное масло и жиры
обитающих в холодной воде рыб — скумбрии, сельди,
лосося, камбалы, сардин и тунца. Это составит около 20%
ежедневных калорий, а последние 10% должны поступить
от насыщенных (животных) жиров, содержащихся в
постном мясе, птице, молочных продуктах и яйцах. Разделите
вашу ежедневную норму калорий на четыре части и
старайтесь спланировать еду так, чтобы съедать четверть
от общего количества каждые 4—5 часов бодрствования.
Старайтесь никогда не позволять себе удлинять периоды
между приемами пищи и планировать, что вы будете
есть (это будет самый правильный выбор продуктов),
когда вы способны остановиться в еде и где вы собираетесь
есть. Если это необходимо, берите еду для себя в сумке-
• термосе.
♦ Триптофан, аминокислота, входящая в состав белков,
может помочь некоторым людям обуздать чрезмерное
желание поесть. Мозг принимает эту аминокислоту и
превращает ее в серотонин, который и сдерживает желание
332
Витамины и минеральные вещества
поесть углеводов (крахмалов и Сахаров). Многие
исследователи в данной области обратили внимание на
свидетельства того, что необходимость в серотонине может быть
причиной возникновения ненормальных типов питания, как
например обжорство. Рекомендации: Администрация пищи
и лекарств США приказала изъять все препараты с
триптофаном из продажи после того, как произошла вспышка
тяжелого мышечного расстройства, называемого синдромом
эозинофильной миалгии. Это расстройство было вызвано
загрязненными препаратами, содержащими триптофан,
которые были изготовлены на одном из предприятий. Поэтому
были сняты с продажи и до сих пор не продаются все
остальные препараты с триптофаном. Поскольку в конце
концов Администрация решила снова позволить продавать
безвредные препараты с триптофаном, вы можете следовать
данной рекомендации. Принимайте триптофан в количестве
50 мг перед сном. Если такая доза не склоняет вас ко сну,
я рекомендую принимать половину этой дозы дважды или
даже трижды в день. В целях безопасности, однако, я
предостерегаю вас от использования триптофана, который
вы покупали раньше.
Что ухудшает?
♦ Сахара и продукты, содержащие большое количество
крахмала, вследствие того что они играют
дестабилизирующую роль в регуляции гормонов, участвующих в обмене
веществ, могут быть причиной рискованных колебаний
уровня сахара в крови как в большую, так и в меньшую сторону.
Эти вещества превращают обычные продукты в
привлекательные для большинства людей типичные «продукты
обжорства»: конфеты, печенье, пирожные, мороженое и разные
виды хлебопродуктов. Падающий уровень сахара в крови
стимулирует мозг вырабатывать химические вещества,
которые воздействуют на центры голода, посылающие далее
сигнал «необходима пища», что и создает желание поесть.
(Эмоциональные и физические стрессы приводят к тем же
самым явлениям.) Рекомендации: работайте над тем, чтобы
удалить из ежедневной еды простые сахара (столовый сахар,
мед, кукурузная патока) и продукты питания, в состав
которых они входят, а также продукты, богатые крахмалом
(картофель, кукуруза, пшеница), и блюда, приготовляемые
из них, из их муки или крупы.
Полный медицинский справочник
333
Печеночные пятна
(см. Пигментные пятна)
—* Пигментные пятна
Что это?
Обычно эти бурые, напоминающие веснушки пятна
появляются в первую очередь на тыльной стороне кистей рук,
лице, верхней части груди, а также на тех частях тела, которые
постоянно подвержены действию солнечных лучей. В медицине
эти образования известны как чечевицеобразная пятнистость.
В действительности пигментные пятна, так же как и веснушки,
представляют собой небольшие участки кожи с повышенным
содержанием пигмента в клетках. Если, закрыв глаза, вы
проведете кончиком пальца по такой веснушке, вы ничего не
почувствуете. Они совершенно плоские и в этом отношении
отличаются от шероховатых пятен, наблюдающихся при
солнечных ожогах (так называемый солнечный кератоз),
способных впоследствии трансформироваться в рак кожи. Пигментные
пятна не представляют опасности для здоровья, однако следует
заметить, что их появление может способствовать развитию
психологического кризиса, когда в тридцать с небольшим вы
впервые замечаете их у себя на руках.
Что помогает?
♦ Некоторые факты свидетельствуют о том, что
использование масла с витамином Е (которое следует ежедневно
наносить на пораженные участки кожи) будет замедлять
процессы старения кожи, что в свою очередь приведет к
уменьшению количества пигментных пятен. Я обнаружила,
что витамин Е помог уменьшить количество пигментных
пятен у моих пациентов, и этот факт, несомненно, имеет
большое значение, однако имеющиеся в настоящий момент
научные данные не позволяют сделать окончательного
вывода о роли витамина Е в лечении пигментных пятен. Во
всяком случае при местном употреблении он совершенно
безобиден и оказывает благоприятное действие на кожу,
способствуя сохранению ее мягкости и упругости. Можно
покупать либо масло с витамином Е и ежедневно перед
сном смазывать участки кожи с пигментными пятнами, либо
покупать витамин Е в капсулах (200—400 ME), которые
можно затем прокалывать или разрезать ножницами,
выдавливая содержимое на кожу. Я предпочитаю капсулы,
334
Витамины и минеральные вещества
поскольку за одну и ту же цену можно попробовать два
способа лечения: принимать капсулы внутрь в качестве
витаминной добавки к рациону или наносить витамин Е из
капсул непосредственно на кожу.
♦ Если вам необходимо смазать большие участки кожи,
тогда смешайте содержимое одной-двух капсул с небольшим
количеством увлажняющего крема, которым вы предпочитаете
пользоваться. Рекомендации: смесь 200—400 ME витамина Е
с увлажняющим кремом наносить дважды в день на участки
кожи, покрытые пигментными пятнами.
♦ По данным клинических исследований, использование
небольших количеств витамина Л или родственного ему
препарата — изотретиноина (ретин-А) для смазывания кожи
на тыльной стороне кистей, рук и лица заметно улучшало
ее состояние. В некоторых странах ретин-А свободно
продается в аптеках, но в США его можно купить только по
рецепту врача. Если вы применяете этот витаминоподобный
препарат, приобретенный в США или вде-нибудь в другом
месте, вам необходимо использовать его в очень малом
количестве и наносить на кожу как можно более тонкий
слой препарата; при этом не рекомендуется накладывать
препарат на только что вымытую кожу. Употребление
чрезмерного количества крема даже с самым низким
содержанием препарата (0.25% крем) может вызвать покраснение
кожи или ее сухость. Рекомендации: один-два раза в день
наносите тонкий слой крема или геля на кожу; начинайте
смазывать кожу не ранее чем через один-два часа после
того, как вы ее вымыли.
♦ Насколько мне известно, незаменимые жирные
кислоты в форме, пригодной для нанесения на кожу,
содержатся только в препарате EicoDerm производства фирмы
«Eicotec», Inc., Marblehead, MA, поступающем в свободную
продажу; Незаменимые жирные кислоты оказывают на кожу
такое же благотворное действие, как и витаминизированные
кремы, но при этом практически не имеют побочных
эффектов и не вызывают покраснения кожи. Вы можете
добавить несколько капель таких незаменимых жирных кислот
в воду и дважды в день ополаскивать ею лицо либо утром
и вечером смазывать маслом участки кожи с пигментными
пятнами; такой способ употребления жирных кислот
позволяет им хорошо впитываться в кожу. Если лечение идет
успешно, то спустя три-четыре недели после начала курса
вы должны заметить, как пятна постепенно становятся более
светлыми. Рекомендации: дважды в день наносите тонкий
слой препарата на кожу.
Полный медицинский справочник
335
Что ухудшает?
Солнечный загар, естественный или искусственный, может
вызвать увеличение количества пигментных пятен, поскольку
он влияет на процессы старения кожи.
Я не могу назвать ни одного продукта питания, который
бы оказывал негативное действие в данном случае.
Пищевая аллергия
Что это?
Некоторые люди имеют склонность реагировать на мир
вокруг них: на пыльцу, сорняки и деревья, животных,
растения и даже на пищу, которую они едят. В статье
«Аллергия» данной части книги я уже рассматривала, как
возникает одноименное заболевание, и поэтому прочитайте
сначала эту статью, потому что аллергия к продуктам питания
(или пищевая аллергия) развивается во многих отношениях
по тем же самым принципам. Такой вид аллергии может
проявиться у вас в виде поражений кожи (крапивница,
отеки или сыпь), носа и носовых пазух (жидкие выделения
из носа, слезы в глазах, заложенность носа), желудочно-
кишечного тракта (спазмы, понос или запор), скелетно-
мышечной системы (боли в суставах и ограничение их
подвижности) или головы (головная боль, депрессия,
возбудимость, сонливость, бессонница или раздражительность).
Проявления могут быть разными, но причина всего этого
одна — в такое состояние вас приводит что-то из того, что
вы едите или пьете. Некоторые пищевые аллергены весьма
очевидны: вы поели клубники и покрылись сыпью. Причина
на поверхности. Но чаще всего требуется длительное время,
чтобы докопаться до причины аллергии, потому что
большинство продуктов, которые мы едимг состоят из большого
числа ингредиентов, каждый из которых может вызвать
аллергический синдром. Рекомендации: исключите причину,
вызывающую недомогание. Вам следует обратиться за
помощью к специалисту-аллергологу, чтобы он поставил
необходимые пробы, которые помогут направить вас в нужном
направлении и сузить диапазон поиска безопасных вариантов
питания. Чтобы найти вредные для вас продукты, нужны
систематические проверки: как минимум на три-четыре
недели следует полностью исключить из рациона
подозреваемый продукт и все, во что он входит как составная часть.
В течение этого срока симптомы аллергии должны исчезнуть.
336
Витамины и минеральные вещества
Если этого не произошло, по-видимому, подозреваемый
продукт для вас безвреден. Если же симптомы исчезли, вам
надлежит сделать проверочное испытание: съешьте
достаточно большое количество этого продукта и проверьте,
появились ли снова симптомы аллергии. Появление симптомов
свидетельствует о том, что вы нашли по крайней мере одну
из причин ваших недомоганий. Но поскольку существует
большое число возможных вариантов появления пищевой
аллергии, нужно продолжать исследования реакции своего
организма на разные продукты до тех пор, пока вы не
исчерпаете все возможные варианты.
Что помогает?
♦ Прочтите статью «Аллергия», чтобы узнать, какие
пищевые добавки могут помочь при такого рода'аллергии,
так же как и при других ее видах.
Что ухудшает?
♦ См. статью «Аллергия».
Подагра
Что это?
Подагра, вызывающая покраснение и распухание
суставов, более часто встречается у полных мужчин среднего
возраста, но может также поражать женщин и более молодых
людей. Возникновение расстройства связано с избытком
продукта белкового обмена, называемого мочевой кислотой.
Организм избавляется от этого продукта обмена с помощью
почек, однако иногда почки не справляются со своей работой
и мочевая кислота накапливается в организме. Она
присутствует не только в крови, но и в большем количестве в
жидкости суставов, где и вызывает неприятности при
подагре. При повышении уровня мочевой кислоты в организме
ее содержание в суставной жидкости также возрастает и
после достижения определенной концентрации начинают
выпадать кристаллы ее солей. Образование таких кристаллов
вызывает воспаление сустава, который краснеет и распухает.
При этом начинаются боли, иногда столь сильные, что
пациент не может вынести прикосновения простыни к
больному суставу. Появление таких симптомов называют
приступом подагры.
Полный медицинский справочник
337
Чаще всего подагра развивается в сочленении большого
пальца ноги с остальной частью стопы, но достаточно часто
поражает и другие суставы стопы, а также голеностопные,
коленные и локтевые суставы да и вообще может встречаться
в любых суставах. Когда в мягких тканях, окружающих
суставы, появляются кристаллы мочевой кислоты, они
приводят к образованию подагрических отложений, опухолей,
заполненных белым, напоминающим мел, веществом. Эти
опухоли могут также краснеть, нагреваться и воспаляться
в период приступа.
Давайте посмотрим, как могут помочь компоненты
питания людям, страдающим подагрой.
Что помогает?
♦ Результаты некоторых исследований, проведенных в
70-х гг., позволили предположить, что фолиевая кислота
может снижать уровень мочевой кислоты и тем самым
уменьшать риск заболевания подагрой. Однако в более
поздних работах не удалось доказать наличия такого эффекта
даже при высоких дозах. Рекомендации: хотя фолиевая
кислота весьма важна для здоровья, ее роль при подагре
пока неясна.
♦ Витамин С стимулирует выделение мочевой кислоты
почками и тем самым снижает риск возникновения приступа
подагры. Рекомендации: постепенно увеличьте потребление
витамина С по крайней мере до 4 г в день. В статье,
посвященной витамину С, в I части прочтите о том, как
постепенно достичь такой дозы, используя кристаллический
(порошковый) витамин С. Если ваш вес превышает 150
фунтов,* вам, вероятно, потребуется увеличить ежедневное
потребление витамина до 6 или даже до 8 г (если это не
превысит вашего уровня кишечной переносимости).
Что ухудшает?
♦ Рацион с высоким содержанием сахарозы, или
столового сахара, способствует развитию подагры, поскольку
повышает уровень инсулина, который препятствует
выделению мочевой кислоты из организма. Не думайте, что
сахар —это только сладости и то, чем вы подслащиваете
пищу. Помимо «воздушного» риса, булочек с глазурью,
прохладительных напитков, пирожных, пирогов, печенья,
мороженого и конфет сахар используется при приготовлении
* 1 фунт-453.59 г. {Примеч. ред.)
338
Витамины и минеральные вещества
многочисленных других продуктов, в результате чего
потребление его в Америке выросло в этом столетии до
небывалых размеров. В 1890 г. на каждого человека — мужчину,
женщину и ребенка — приходилось примерно 2 фунта сахара
в год. В 1980-х гг. мы стали поглощать в среднем более
120 фунтов ежегодно. Нет, это не опечатка^ Действительно
каждый из нас потребляет в среднем 120 фунтов сахара в
год. Рекомендации: прекратите или резко сократите
потребление сахара и приготовленных из него продуктов,
кукурузной патоки, мелассы, сиропа с высоким содержанием
фруктозы.
♦ Если фрукты содержат больше фруктозы, чем
сахарозы, это еще не значит, что они всегда должны быть
полезны. В случае подагры дело может обстоять иначе,
поскольку фруктоза увеличивает выработку мочевой
кислоты, которая способствует развитию подагры. Рекомендации:
не пытайтесь заменить сахарозу фруктозой. Не употребляйте
сладостей и освежающих напитков с фруктозой. В противном
случае, рассчитывая избежать потребления сахарозы, вы
можете осложнить проблему. Один-два свежих фрукта,
вероятно, содержат максимальное количество фруктозы,
которое вы можете потреблять ежедневно, не увеличивая риск
приступа подагры. И не пейте фруктовые соки стакан за
стаканом. Использование искусственных сладких веществ
(аспартам, сахарин) не увеличивает риск заболевания.
♦ Алкоголь относится к числу продуктов, наиболее
способствующих развитию подагры. Продукты обмена спирта
конкурируют с мочевой кислотой в процессе всасывания в
почках, что позволяет мочевой кислоте накапливаться в
организме. В особенности пиво вызывает приступы подагры,
поскольку содержит больше пуринов (см. ниже), чем вино
или спирт. Рекомендации: если для вас высока вероятность
заболеть подагрой, прекратите или резко сократите
потребление всех форм алкоголя. По крайней мере выпивайте в
день не более одной унции * спирта, одного стакана вина
или пива.
♦ Такие продукты, как красное мясо, печень, почки,
моллюски, крабы, чечевица, бобы и горох, увеличивают
вероятность заболевания, потому что содержат много
пуринов, веществ, из которых в организме образуется мочевая
кислота. Рекомендации: если вы страдаете от подагры или
находитесь в группе риска (т. е. если вы мужчина, имеете
* 1 унция-28.35 г. {Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
339
лишний вес, принимаете мочегонные средства, повышающие
кровяное давление, или у вас начинает развиваться диабет),
сократите потребление этих богатых пуринами продуктов.
В качестве основных источников белка используйте постную
рыбу, птицу (без кожи), яичный белок и молочные продукты
с низкой жирностью.
♦ Прием витамина А может вызвать приступ подагры
у тех, кто ею болеет, а также, возможно, у людей из
группы риска. Рекомендации: не принимайте витамин А
при таких обстоятельствах.
♦ Высокие дозы никотиновой кислоты, используемые,
в частности, для снижения уровня холестерина, могут
вызвать приступ подагры, поскольку продукты распада
никотиновой кислоты конкурируют с мочевой кислотой при
всасывании в почках. Такая конкуренция может привести к
накоплению мочевой кислоты и, следовательно, к приступу.
Рекомендации: если вы страдаете от подагры или входите
в группу риска, не принимайте более 50—100 мг
никотиновой кислоты в день.
Потеря слуха
Что это?
Я не думаю, что нужно объяснять, в чем состоит потеря
слуха, но мне хотелось бы уделить здесь место краткому
описанию работы органа слуха. Ухо в действительности
состоит из трех основных отделов: наружного (ушная
раковина и наружный слуховой проход), среднего и внутреннего,
скрытого глубоко в костях черепа. Наружное ухо улавливает
звуковые волны из окружающего мира и направляет их в
слуховой проход, где они действуют на барабанную
перепонку, заставляя ее вибрировать. Вибрирующая барабанная
перепонка приводит в движение соединенные с ней три
тонкие косточки, которые расположены в среднем ухе и в
свою очередь связаны с внутренним ухом. Движение
слуховых косточек передается жидкости канала улитки, т. е.
собственно органа слуха, где находятся волосовидные
нервные окончания. Колебания жидкости стимулируют эти нервные
окончания, и они посылают импульсы по слуховому нерву
в мозг. В результате вы слышите звук.
Потеря слуха может быть вызвана различными
причинами: повреждением тонких косточек, которые движутся
вместе с барабанной перепонкой (потеря проводимости, или
340
Витамины и минеральные вещества
отосклероз), повреждением чувствительных нервных
окончаний в улитке или самого слухового нерва
(нервно-сенсорная потеря слуха, или нервная глухота). Когда
повреждения возникают в структурах внутреннего уха, потеря
слуха может сопровождаться головокружением и звоном в
ушах — расстройство, называемое болезнью Менье. Хотя
хроническое шумовое воздействие в большей степени
способствует нарушению слуха, чем какие-либо компоненты
питания, однако определенная диета помогает уменьшить
повреждение. Давайте посмотрим, каким образом.
Что помогает?
♦ Правильная диета должна скорректировать
нарушения липидного обмена — высокое содержание холестерина с
избытком «плохого» холестерина (LDL), а также высокое
содержание триглицеридов. Многие люди с
прогрессирующим расстройством слуха, звоном в ушах и
головокружениями (болезнью Менье) страдают также лишним весом,
диабетом (в переходном состоянии) или сахарной
непереносимостью, высоким уровнем холестерина и триглицеридов,
сердечными расстройствами, отеком и артериальным
склерозом. Все это классические симптомы избытка инсулина.
Диета, которая помогает контролировать коренную причину
подобных проблем, часто оказывается полезной при
расстройствах слуха и болезни Менье. Рекомендации: если вы
страдаете от вышеперечисленных симптомов или они часто
встречались в вашей семье, вам может помочь диета,
снижающая выработку инсулина. Составьте для себя рацион (см.
«Инь и ян человеческого здоровья» в I части),
нормализующий уровень холестерина, триглицеридов и сахара в крови,
а также устраняющий отеки путем снижения синтеза
инсулина. Рекомендации: изучив указанный раздел, вы можете
начать составление рациона, содержащего минимум 0.5 г
постного белка на каждый фунт * вашего безжирного веса.
На необходимое вам количество белка должно приходиться
50% калорийности дневного рациона. К этой основе добавьте
углеводы без крахмала или по крайней мере с малым его
содержанием («хрустящие» овощи, рис, овес и свежие
фрукты), которые должны дать еще 20% калорий. Остальные
30% нужно получить из животных и растительных жиров
(20% полиненасыщенные масла и 10% животные жиры).
Необязательно сидеть на такой диете долго — обычно доста-
* 1 фунт -453.59 г. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
341
точно двух—четырех недель. Ограниченное потребление
крахмала и сахара, которые стимулируют выработку инсулина,
приведет к понижению уровня этого гормона. Тогда начнут
исчезать и последствия повышенного содержания инсулина.
Вы обнаружите постепенное изменение уровней холестерина
и триглицеридов в крови, начнете избавляться от лишнего
веса и отеков. После этого можно будет постепенно повысить
содержание углеводов, понизить содержание белков в
рационе и в конце концов вернуться к нормальному
соотношению, при котором 35% приходится на белки постных
продуктов, 35% —на углеводы овощей и фруктов с низким
содержанием крахмала и 30% —на жиры.
♦ Улитка, в которой располагаются волосовидные
нервные окончания, отличается высоким содержанием
витамина Л, поскольку для их нормального функционирования
требуется значительное количество этого витамина. В
медицинских исследованиях на животных и людях выяснилось,
что дефицит витамина А может способствовать потере слуха,
а дополнительный прием витамина иногда улучшает слух
на 15—18%. Витамин А особенно эффективен в случае
повышенной чувствительности к громким звукам (пресбиа-
кузия), что встречается в пожилом возрасте. Рекомендации:
прочтите в I части о признаках дефицита витамина А, а
также о симптомах отравления им. Если вы подозреваете
наличие у себя дефицита витамина А, принимайте его в
дозах 15 000 ME ежедневно в течение одной-двух недель.
Следите за побочным действием (сухость кожи и
растрескивание губ появляются обычно довольно скоро). Если
подобных признаков не будет, продолжайте прием той же
дозы в течение шести—восьми недель. Если вы не сможете
переносить такой уровень потребления витамина А,
принимайте вместо него 30 000—45 000 ME бета-каротина,
который в организме будет превращаться по мере
необходимости в витамин А, и риск осложнений уменьшится.
♦ Прием витамина Е одновременно с витамином А
особенно полезен при нарушении слуха и возрастной прес-
биакузии. Рекомендации: к своей дозе витамина А или
бета-каротина ежедневно добавляйте 400 ME витамина Е.
Прочтите статью в I части, посвященную этому витамину,
и следуйте рекомендованной схеме постепенного увеличения
дозы, чтобы избежать повышения кровяного давления,
которое иногда вызывает витамин Е.
♦ Дефицит витамина Z), который способствует также
развитию дефицита кальция, может играть роль в потере
342
Витамины и минеральные вещества
слуха при отосклерозе, болезни Менье и некоторых видах
нервной глухоты. Рекомендации: прочитайте статью в I
части, посвященную витамину D, и ознакомьтесь с
признаками дефицита витамина D и признаками отравления им.
Первый способ повышения уровня витамина D в организме
достаточно прост: находитесь на солнце по крайней мере
полчаса в день, оставив открытыми руки и ноги. Гуляйте
в парке, читайте или занимайтесь спортом. Даже за 15—30
минут вы увеличите интенсивность образования витамина D
в вашей коже. Если она очень светлая, примите меры
предосторожности, чтобы не сгореть. Если вы живете в
местности, где бывает мало солнца, или по какой-то причине
не можете находиться на воздухе, купите лампу полного
солнечного спектра «Vita-Lite» (их производит «Duro-Test
Company», New Bergen, NJ). Цена, хотя и более высокая,
чем для обычных лампочек, минимальная— 15—20 дол.
за одну трубку, которая работает в течение 5 лет. Наконец
вы можете принимать 400—800 ME витамина D ежедневно
плюс кальций. Кальций в дозе около 1000 мг нужно
принимать вместе с магнием в дозе 500 мг в день. Эти вещества
продаются в большинстве аптек и диетических магазинов.
Если вы получаете много солнечного света, то не принимайте
витамин D.
♦ Дефицит магния может привести к повреждению
структур внутреннего уха, потере слуха, головокружениям и
звону в ушах. Связь между содержанием магния и
нарушением слуха привлекла внимание многих исследователей.
В частности, было показано, что при дефиците магния
лабораторные животные более подвержены потере слуха под
воздействием громких шумов. Согласно одной из теорий,
нарушение слуха после приема некоторых антибиотиков
(аминогликозидов, таких как гентамицин или неомицин)
происходит из-за того, что они снижают содержание магния
в волосовидных нервных окончаниях улитки. Что означают
эти исследования для людей? Мне кажется, ясного ответа
тут пока нет. Рекомендации: поскольку магний сравнительно
безвреден, если вы живете или работаете в шумной
обстановке, я советую вам попробовать принимать препараты
кальция и магния (как указывалось выше), не забывая
применять противошумные средства. Если вы страдаете
болезнью Менье, такое лечение стоит попробовать.
♦ Устранение дефицита железа улучшает слух у
некоторых людей с частичной нервной глухотой. Поскольку вам
не нужно принимать железо, если у вас нет настоящего
Полный медицинский справочник
343
дефицита (избыток железа вызывает свои проблемы),
попросите врача проверить наличие у вас такого дефицита. Если
содержание железа у вас действительно низкое и вы
страдаете каким-то нарушением слуха, препараты железа,
возможно, улучшат ваш слух. Рекомендации: принимайте
аминокислотный комплекс железа (например, 10 мг глицината
железа ежедневно). О комплексных соединениях см. в
разделе «Минеральные вещества и хорошее здоровье» в I части.
Ваш желудок гораздо лучше перенесет комплекс, и
всасывание железа будет более полным. (Если вы не сможете
найти такое средство, свяжитесь с «Metagenics», Inc. San
Clement, Calif. — компанией, специализирующейся на
производстве ряда витаминов и комплексных соединений).
Можно также принимать 90 мг сульфата железа три раза в день
во время еды.
♦ Содержание цинка в организме снижается с возрастом,
и, согласно данным некоторых исследований, это может
способствовать головокружению, постоянному шуму в ушах
и прогрессирующей потере слуха у пожилых людей. Хотя
я пока не нашла подтверждение такой теории, связь уровня
цинка со слухом, вероятно, имеет место и при другом
расстройстве, когда от головокружения, звона в ушах и
потери слуха страдают более молодые люди, — при болезни
Менье. Рекомендации: принимайте комплексные соединения
цинка (глицинат, аспартат или пиколинат) по 20—40 мг в
день в течение трех—шести месяцев до получения
результата. Предостережение: потребление цинка в ионной форме
(сульфат Цинка) может привести к дефициту других
микроэлементов, таких как медь, из-за конкурентного всасывания
в кишечнике. Применение комплексных соединений цинка
обеспечивает полноценное всасывание всех микроэлементов.
Что ухудшает?
♦ Сахар создает проблемы с внутренним ухом (вызывая
приступы головокружения, звона в ушах и ухудшение
слуха) у людей, страдающих болезнью Менье, а также при
низком содержании сахара в крови (гипогликемия).
Рекомендации: прекратите или резко сократите потребление
концентрированных Сахаров, подслащенных продуктов, а
также растительной пищи с высоким содержанием крахмала,
который, как известно, быстро повышает уровень сахара в
крови (картофель, пшеница, кукуруза и приготовленные
из них продукты). См. выше о составлении правильного
рациона.
344
Витамины и минеральные вещества
♦ Насыщенные жиры привлекли внимание
исследователей, изучаюпщх потерю слуха, поскольку люди, имеющие
высокий уровень жиров (холестерин и триглицериды) в
крови, часто страдают также расстройством слуха. Вероятной
причиной здесь является атеросклероз (уплотнение и
утолщение стенок артерий) в мелких артериях, снабжающих
кровью улитку. При ослаблении кровотока тонкие нервные
волокна не могут получать достаточного количества
кислорода и питательных веществ и дегенерируют. Рекомендации:
если у вас высокий уровень холестерина или триглицеридов
и вы теряете слух, может помочь восстановление
нормального состава крови.
♦ Пищевая чувствительность может оказаться
причиной потери слуха, звона в ушах и головокружений у
людей, страдающих болезнью Менье. При наличии таких
симптомов, если они не поддаются лечению лекарственными
препаратами, стоит проверить, нет ли у вас пищевой
аллергии. Рекомендации: обратитесь за помощью к
специалисту по аллергиям. Используя анализы крови и кожи,
аллерголог может снизить круг поиска вероятных
аллергенов. О том, как вести такой поиск, прочтите в статье,
посвященной аллергии. Если у вас нет возможности
обратиться за помощью к аллергологу, воспользуйтесь обычным
здравым смыслом. Разделите продукты на группы: молочные
продукты, цитрусовые, говядина, морепродукты, фрукты,
шоколад и т. д. Начните поиск с исключения из рациона
целой группы продуктов на три недели, например не ешьте
молочных продуктов. Если симптомы исчезнут, значит, их
причиной могло быть что-то из этой группы, хотя что
именно, неизвестно. Тогда начните употреблять в пищу
один за другим отдельные молочные продукты. Таким
образом при возвращении симптомов вы определите аллерген.
Конечно, подобный систематический поиск требует времени
и сил, но, если он облегчит ежедневные страдания, усилия
будут затрачены не зря. Удачи вам в ваших поисках.
Предменструальный синдром
Что это?
Менструальные циклы у женщин являются результатом
сложных взаимодействий репродуктивных гормонов, уровни
которых повышаются и понижаются в различные периоды
цикла, длящегося примерно в течение одного лунного месяца
Полный медицинский справочник
345
(28 дней). Многие женщины проживают цикл за циклом,
не ведая об этих гормональных процессах (не считая
нескольких дней кровотечения). Однако около трети всех
женщин страдают от неприятных симптомов, связанных с
колебаниями уровней гормонов, особенно в течение
последних 7—14 дней цикла. У примерно одной из десяти
таких женщин эти симптомы — называемые
предменструальным синдромом (ПМС) — появляются почти каждый
месяц, у других — лишь время от времени. Что же такое
предменструальный синдром?
Синдром встречается в нескольких формах: психические
расстройства — беспокойство, раздражительность, бессонница,
депрессия, нарушение памяти, рассеянность и апатия;
стремление к сладкому, повышенный аппетит, реакция на сахар
(головная боль, сердечная аритмия, утомляемость,
обмороки); увеличение веса, отеки рук и ног, набухание и
болезненная чувствительность молочных желез, вздутие
живота. Некоторые женщины страдают всеми этими
симптомами, у других наблюдаются лишь отдельные формы. Если
у вас предменструальный синдром, может ли помочь
правильное питание? Давайте посмотрим.
Что помогает?
♦ Правильно составленный рацион оказывает
благотворное воздействие на здоровье в целом и облегчает
симптомы. Рекомендации: см. раздел «Инь и ян человеческого
здоровья» в I части. Там вы найдете указания по
составлению рациона, который обеспечит ежедневное потребление
0.5 г белков постных продуктов (постное мясо, птица, рыба
и яичный белок) на каждый фунт* безжирного веса тела
для поддержания деятельности мышц и внутренних органов.
На белки должно приходиться около 30% потребляемых
вами калорий, если у вас нет лишнего веса (см. статью
«Ожирение»). Еще 40% калорий нужно получать из овощей
и фруктов с низким содержанием крахмала, а остальные
30% — из растительных и животных жиров. Следуя этим
рекомендациям, вы сможете стабилизировать содержание
жидкости в организме, предотвратить резкие колебания
уровня сахара в крови и сохранить нормальное количество
холестерина.
♦ Незаменимые жирные кислоты являются
предшественниками образующихся в организме простагландинов. Прочи-
* 1 фунт-453.59 г. {Примеч. ред.)
346
Витамины и минеральные вещества
тайте в упомянутом разделе о важной роли, которую играют
простагландины в устранении симптомов, наблюдающихся
у женщин с ПМС: накоплении жидкости в организме,
увеличении веса, головной боли, эмоциональной
неустойчивости и т. д. Рекомендации: для достижения лучшего
результата при потреблении незаменимых жирных кислот
начните с основного набора макрокомпонентов и к этой
основе добавьте линолевую кислоту и рыбий жир в
отношении 1 :4. Такую добавку нужно принимать один—три
раза в день. Продукт EicoPro,* производимый фирмой «Eico-
tec», Inc., Marblehead, MA, содержит линолевую кислоту
и рыбий жир уже в нужной пропорции. Если у вас нет
возможности приобрести этот продукт, можете купить в
большинстве магазинов диетического питания содержащее
линолевую кислоту масло энотеры, а также рыбий жир.
Поскольку это не столь чистая форма, доза будет иной.
Хорошую замену дает такая комбинация: 500 мг масла
энотеры (источник линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг
рыбьего жира, 200 ME витамина Е один—три раза в день.
(Предостережение для диабетиков: иногда рыбий жир
вызывает колебания уровня сахара в крови. Внимательно
следите за этим показателем при употреблении рыбьего
жира и прекращайте его прием, если уровень сахара в
крови будет трудно контролировать.)
♦ В некоторых исследованиях было показано, что
большие дозы витамина А облегчают симптомы ПМС. Однако
при интенсивном потреблении (порядка 300 000 ME в день),
поскольку. организм запасает витамин А, могут появиться
побочные явления. Чтобы избежать их и в то же время
получить полезный эффект высоких доз витамина А, можно
принимать бета-каротин у который превращается в
организме в витамин А. Рекомендации: принимайте по 50 000 ME
бета-каротина в день в течение двух менструальных циклов.
Если вы почувствуете, что симптомы ослабевают, принимайте
далее от 25 000 до 50 000 ME. Единственный побочный
эффект употребления бета-каротина — пожелтение ладоней
и подошв. Если это произойдет, снизьте дозу.
♦ Как выяснилось в результате исследований, при ПМС
помогает также витамин В6. Рекомендации: принимайте
50—100 мг витамина В6 ежедневно. Предостережение: не
увеличивайте дозу витамина В6, поскольку при ежедневном
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. {Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
347
потреблении 250 мг в течение нескольких лет возникают
нервные расстройства.
♦ У женщин, страдавших ПМС, при дополнительном
потреблении витамина Е наблюдалось облегчение таких
симптомов, как накопление жидкости, болезненная
чувствительность молочных желез, эмоциональная неустойчивость,
утомляемость и стремление к сладкому. Рекомендации: принимайте
витамин Е (сукцинат d-альфа-токоферола) в дозе 400—
600 ME ежедневно. Предостережение: витамин Е у
некоторых людей вызывает повышение давления. Прочтите
описание этого витамина и, следуя приведенным рекомендациям,
постепенно повышайте дозу.
♦ Дефицит магния может привести к значительному
снижению уровня некоторых веществ в мозге. Этот дефицит
способствует развитию симптомов психического расстройства
при ПМС. Рекомендации: принимайте ежедневно 250—500 мг
аспартата магния (см. ниже о молочных продуктах и кальции).
♦ Дефицит цинка в определенные фазы менструального
цикла способствует снижению синтеза и выделения
прогестерона, одного из основных женских репродуктивных
гормонов. Рекомендации: потребление цинка в ионной форме
может привести к дефициту других микроэлементов,
например меди, вследствие конкурентного всасывания в
кишечнике. Применение комплексных соединений (см.
«Минеральные вещества и хорошее здоровье» в I части)
предотвращает такую конкуренцию и обеспечивает полноценное
всасывание всех микроэлементов.
Что ухудшает?
♦ Избегайте простых углеводов и Сахаров, которые быстро
повышают уровень инсулина. Инсулин дает сигнал почкам
удерживать больше натрия, и в результате в организме
происходит накопление жидкости. Инсулин также способствует
запасанию жиров в жировой ткани, что ведет к увеличению
веса тела. И наконец, при высоком содержании инсулина
образуется больше «плохих» простагландинов, которые
усиливают боль и воспаление, увеличивают кровяное давление,
вызывают дискомфортные ощущения в тазовой области, спазмы
матки. Рекомендации: если у вас регулярно возникают
симптомы ПМС, прекратите или резко сократите потребление
сахара, кукурузной патоки, сиропа с высоким содержанием
фруктозы, мелассы и всех продуктов, изготовленных из них.
Особенно важно соблюдать такие ограничения во второй
половине менструального цикла.
348
Витамины и минеральные вещества
♦ Женщины, которые по четыре-пять раз в день пьют
содержащие кофеин напитки (кофе, чай, прохладительные
напитки, шоколад), чаще страдают ПМС. Рекомендации:
сократите потребление кофеина. Пейте кофе и другие ко-
феинсодержащие напитки не более трех раз в день. Дня за
три до обычного времени появления симптомов сократите
потребление кофеина еще больше (пейте кофеинсодержащие
напитки не чаще двух раз в день).
♦ Чрезмерное потребление кальция или молочных
продуктов, по-видимому, может явиться причиной психических
расстройств при ПМС, так как нарушает соотношение
кальция и действующего обычно вместе с ним магния.
Рекомендации: если вы принимаете препараты кальция,
обязательно принимайте также вдвое меньшее количество магния.
Ограничьте потребление молочных продуктов примерно за
неделю до появления симптомов.
Пролапс митрального клапана
Что это?
Ваше сердце разделено на четыре камеры: две верхние,
меньшие, называются правым и левым предсердиями; и
две нижние, большие, с более тонкими мышечными
стенками, называемые правым и левым желудочками. Между
предсердиями и желудочками имеются клапаны,
позволяющие крови течь из предсердия в желудочек, но не в
обратном направлении. Клапан, разделяющий левые камеры
сердца, называется двустворчатым, или митральным.
Приблизительно у 10% американцев митральный клапан
слишком большой или слишком слабый и совершает
дополнительное волнообразное движение, когда открывается и закрывается.
Такое состояние, называемое пролапсом митрального
клапана, обычно вызывает щелчок или щелчок и шум («хуш»),
которые можно услышать с помощью стетоскопа. Наличие
«хлопающего» клапана не обязательно сопровождается
симптомами сердечного расстройства; однако иногда, особенно
при совершении физических усилий, у людей с таким
дефектом случается тахикардия, брадикардия, одышка и
утомление. Для восстановления сердечного ритма врач
может прописать лекарства, но и питательные вещества в
таких случаях оказываются полезными.
Полный медицинский справочник 349
Что помогает?
♦ У многих людей с пролапсом митрального клапана
наблюдается пониженное содержание магния. Есть основания
считать, что именно дефицит магния приводит к развитию
неприятных симптомов у некоторых людей с «хлопающим
клапаном», в то время как у остальных таких проблем нет.
Рекомендации: принимайте 250 мг магния в комплексной
форме (например, аспартат магния) два раза в день в
течение по крайней мере восьми недель. Обязательно
принимайте комплексные соединения магния или магний вместе
с кальцием, чтобы избежать конкурентных
взаимоотношений между этими двумя веществами.
♦ Показано, что L-карнитин у некоторых людей
облегчает симптомы пролапса митрального клапана.
Рекомендации: принимайте 1 г L-карнитина три раза в день в
течение шести—восьми недель. Если произойдет улучшение,
продолжайте прием в той же дозе еще четыре месяца.
♦ Согласно данным двух исследований, кофермент Q10
облегчал симптомы пролапса митрального клапана у детей,
не вызывая побочных эффектов. Когда пациенты
прекращали принимать это вещество, симптомы возвращались. У
детей, продолжавших прием препарата, рецидивов не было.
Очевидно, такого результата следует ожидать и у взрослых.
Рекомендации: принимайте кофермент Q10 в дозе 2—3 мг
на килограмм веса тела ежедневно. Поскольку 1 кг это 2.2
фунта, чтобы получить вес в килограммах, разделите свой
вес в фунтах на 2.2. Затем умножьте полученное число на
два или три — результат будет равен вашей дневной дозе
(в данном случае вам можно принимать просто 1 мг
препарата на фунт веса тела).
Что ухудшает?
♦ Кофеин является стимулятором работы сердца и у
некоторых людей может вызвать или аритмию, или
учащенное сердцебиение. Если вы обнаружите у себя такое
явление, вам, вероятно, лучше будет прекратить
потребление кофеина. Рекомендации: чтобы избавиться от привычки
к кофеину и избежать ужасной головной боли и сонливости,
т. е. часто встречающихся симптомов воздержания от
кофеина, следуйте методу постепенного снижения
потребления, который я описала в статье «Доброкачественные
заболевания молочной железы».
350 Витамины и минеральные вещества
Простудные высыпания
Что это?
Чаще всего простудные высыпания, или «лихорадка», на
губах вызываются вирусом простого герпеса, простого
пузырькового лишая (herpes simplex), или HSV типа I. Вирус
можно подхватить, пользуясь одной посудой с
инфицированным человеком, а также при поцелуе и других видах
контакта. Когда вирус проникает в кожу (этот процесс
облегчается, если губы уже растрескались или имеют другие
повреждения), он образует местный очаг инфекции на губе
или на стенках ротовой полости. Иммунная система
распознает инфекцию и начинает ее уничтожать. Однако к
тому времени вирус уже успевает сделать свое черное дело
и на губах появляются болезненные красные высыпания. Мало
того, вирус затем может мигрировать по тонким нервным
волокнам, обеспечивающим чувствительность этой области
губы, и поселиться в мозгу. Там вирус «отдыхает», обычно
не причиняя никаких неприятностей, пока какой-то фактор
не активизирует его. К таким факторам относится
лихорадка, простуда, травма губы, растрескивание губы или
перегрев на солнце — отсюда другое название: «солнечные
пузыри». Активизированный вирус начинает размножаться,
и новые вирусные частицы по нервным волокнам поступают
в ту часть губы, где уже прежде была болячка. Через
день-другой, прежде чем появятся пузыри, вы уже обычно
что-то ощущаете и думаете: «Похоже, скоро опять вскочит
простуда». Существуют препараты, которые убивают вирус,
находящийся вне мозга, ускоряют залечивание губ и
предотвращают образование новых высыпаний. Прежде всего
это препарат ацикловир, или зовиракс. Но даже такие
лекарства неспособны уничтожить покоящийся вирус.
Что помогает?
♦ Витамин С как антиоксидант снижает частоту многих
вирусных заболеваний и, по-видимому, предотвращает
активизацию вируса герпеса, а также первоначальное
образование простудных высыпаний. Рекомендации: прочитайте статью,
посвященную витамину С, в I части и обратите внимание
на то, как следует увеличивать дозу. Начните с 500 мг в
день и постепенно доведите потребление по крайней мере
до 2 г в день. При появлении первых признаков поражения
Полный медицинский справочник
351
губы увеличьте дозу минимум до 4—5 г в день или до
вашего уровня кишечной переносимости.
♦ Показано, что комбинация цинка с витамином С
помогает предотвратить повторное образование болячек.
Цинк необходим для нормальной деятельности иммунной
системы. Рекомендации: принимайте пиколинат или гли-
цинат цинка в дозе 100 мг и 500 мг витамина С дважды
в день в течение по крайней мере шести недель. Если
такое лечение не принесет успеха, прекратите его.
Комбинация цинка с витамином С все же помогает многим
людям, и высыпания у них вновь не появляются. Иногда,
перед тем как вирус переходит в состояние покоя,
наблюдается «последняя» вспышка его активности; поэтому не
отказывайтесь от лечения, если высыпания появятся всего
один раз. Предостережение: прием цинка в ионной форме
может вызвать дефицит других микроэлементов, таких как
медь, вследствие конкурентного всасывания в кишечник.
Применение комплексных соединений (см. раздел
«Минеральные вещества и хорошее здоровье» в I части)
предотвращает такую конкуренцию и обеспечивает полноценное
всасывание всех микроэлементов.
♦ Витамин Е при наружном употреблении,
по-видимому, быстро прекращает боль в губе и ускоряет ее заживление.
Рекомендации: выдавливая содержимое одной капсулы
витамина Е (200 ME сукцината d-альфа-токоферола) на ватный
тампон, прикладывайте его к губе три-четыре раза в день.
Продолжайте до исчезновения симптома.
♦ Многие люди, страдавшие от герпеса, в течение
нескольких лет применяли аминокислоту L-лизин для
предотвращения повторного появления высыпаний. Медицинские
исследования подтвердили утверждение о том, что эта
аминокислота способствует более легкому протеканию заболевания.
Важнейшим фактором здесь является соотношение
количества L-лизина и другой аминокислоты, аргинина, в рационе.
Люди, принимающие L-лизин для предотвращения развития
простудных высыпаний, должны избегать употребления орехов,
шоколада, злаков, желе, кураги и изюма (все богаты
аргинином) и есть больше мяса, молока, рыбы, куриного мяса,
бобов, яиц и пивных дрожжей, т. е. продуктов с
«правильным» соотношением аминокислот. Рекомендации:
принимайте 500 мг L-лизина ежедневно. Если вам нужно
избавиться от уже появившихся высыпаний, принимайте 1—6 г
L-лизина ежедневно между приемами пищи (но вместе с
какими-нибудь углеводами, например, запивая молоком или
352
Витамины и минеральные вещества
йогуртом). Когда высыпания исчезнут, можно принимать
по 500 мг аминокислоты для предотвращения рецидивов.
♦ Молочнокислые бактерии (Lactobacillus acidophilus),
полезные бактерии, используемые для приготовления йогурта
или пахты, также помогают при герпесе, хотя в этом случае
нет строгого научного обоснования. По крайней мере в
одном исследовании наблюдалось облегчение боли у 38
человек из 40 в течение 48 часов, и, поскольку такое лекарство
совершенно безвредно и недорого, стоит его попробовать.
Рекомендации: одна-две таблетки лактобацилл четыре раза
в день. Можно также увеличить потребление йогурта, пахты
или сладкого ацидофилина.
Что ухудшает?
♦ Продолжительное пребывание на солнце или на
сильном ветру несомненно увеличивает вероятность развития
болячек. Защищайте кожу губ мазью, содержащей окись
цинка, когда загораете, катаетесь на лыжах и т. д.
Псориаз
Что это?
При псориазе на коже появляется сыпь, состоящая из
выпуклых уплощенных розовых образований (папул),
покрытых серебристыми чешуйками. Высыпания появляются
чаще всего на локтях, коленях и волосистой части головы
(скальпе), но встречаются также на складках кожи, в
наружном слуховом проходе и даже на наружных половых
органах. Хотя заболевание обычно затрагивает только кожу
и скальп, оно может также поражать суставы, вызывая
распухание, покраснение и боль.
Предрасположенность к псориазу передается по
наследству, однако развитие болезни начинается с ошибки в
деятельности иммунной системы. О том, как эта система
может нападать на собственные ткани, см. подробнее в
статье «Аутоиммунные заболевания». Появлению высыпаний
при псориазе может способствовать физический и
психический стресс, а также порезы и царапины на коже.
Существует много хороших лекарств, которые помогают
бороться с воспалениями при псориазе. Но правильное пита;
ние может быть полезным дополнением к медикаментозному
лечению. Давайте посмотрим, какие компоненты питания
играют роль при псориазе.
Полный медицинский справочник
353
Что помогает?
♦ Правильно составленный рацион снижает вероятность
развития псориаза. Но как его составить, чтобы
удовлетворить ваши потребности? Начните с основного набора
макрокомпонентов питания в разделе «Инь и ян человеческого
здоровья» в I части. Вам нужно потреблять достаточное
количество высококачественного белка постных продуктов,
чтобы на каждый фунт * вашего безжирного веса
приходилось минимум 0.5 г такого белка. Он должен давать вам
около 30% калорий. Еще 40% калорий нужно получать из
углеводов, главным образом овощей и фруктов с высоким
содержанием волокон и низким содержанием крахмала;
остальные 30% — из растительных и животных жиров (20% из
мононенасыщенных и полиненасыщенных масел и 10% из
насыщенных жиров животного происхождения).
♦ Организм нуждается в постоянном потреблении
незаменимых жирных кислот, которые являются
предшественниками синтезируемых в организме простагландинов (см.
тот же раздел). Рекомендации: к основному рациону добавьте
линолевую кислоту и рыбий жир в отношении 1 :4. Такую
добавку принимайте один—три раза в день. Продукт
EicoPro,** производимый фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead,
MA, содержит линолевую кислоту и рыбий жир уже в
нужной пропорции. Если у вас нет возможности приобрести
этот продукт, можете купить в большинстве магазинов
диетического питания содержащее линолевую кислоту масло
энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это не столь
чистая форма, доза будет иной. Хорошую замену дает
такая комбинация: 500 мг масла энотеры (источник лино-
левой кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего жира, 200 ME
витамина Е один—три раза в день. (Предостережение
для диабетиков: иногда рыбий жир вызывает колебания
уровня сахара в крови. Внимательно следите за этим
показателем при употреблении рыбьего жира и прекратите его
прием, если уровень сахара в крови будет трудно
контролировать.)
♦ Наружное употребление незаменимых жирных кислот
также облегчает симптомы псориаза. Можно вскрывать
капсулы масла энотеры и смазывать им кожу, но это масло
довольно липкое. Eicoderm, производимый фирмой «Eicotec»,
Inc., Marblehead, MA, насколько мне известно, является
* 1 фунт -453.59 г. (Примеч. ред.)
'■* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
12 Мэри Ден Идз
354
Витамины и минеральные вещества
единственным продуктом, содержащим линолевую кислоту
в форме, которая хорошо впитывается кожей. Рекомендации:
смазывайте этим препаратом высыпания два—четыре раза
в день.
♦ Люди, страдающие псориазом, часто испытывают
небольшой дефицит витамина А. Такой дефицит по не вполне
ясным причинам способствует кожным расстройствам.
Благодаря способности организма запасать витамин А он может
накапливаться и вызывать симптомы отравления. Поэтому
следует избегать избыточного потребления витамина А.
Дефицит можно предотвратить, используя менее токсичный
предшественник этого витамина — бета-каротин. Рекомендации:
принимайте 25 000 МБ бета-каротина ежедневно.
♦ Уже давно известно целебное действие солнечного
света (или содержащихся в нем ультрафиолетовых лучей) при
псориазе. Дерматологи часто прописывают
ультрафиолетовый свет (солнечные ванны) пациентам с тяжелыми формами
псориаза. Согласно данным недавних исследований,
солнечный свет помогает потому, что стимулирует выработку
витамина D кожей, и именно этот витамин уменьшает
высыпания. Рекомендации: в легких случаях псориаза я
рекомендую в солнечную погоду ежедневно находиться на свежем
воздухе минимум 30—60 минут. Старайтесь не перегреваться,
просто проводите немного времени на солнце.
♦ Селен необходим организму для синтеза естественного
антиоксиданта, глутатионпероксидазы. Этот сильный анти-
оксидант помогает ограничивать выработку в организме
некоторых вспомогательных эйкозаноидов (см. «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части), которые усиливают
высыпания. Рекомендации: принимайте 100—200 мкг
препарата селена ежедневно.
♦ В ранних исследованиях факторов, которые могут
помочь при псориазе, было показано, что лецитин облегчает
симптомы этой болезни. Рекомендации: принимайте
ежедневно 3 г гранул соевого лецитина.
Что ухудшает?
♦ В недавних исследованиях выяснилось, что люди,
страдающие псориазом, в среднем потребляют больше алкоголя, чем
остальные. Пока неясно, может ли алкоголь способствовать
возникновению заболевания. Рекомендации: если в вашей
семье были больные псориазом, вам лучше не употреблять
алкоголь. Если вы уже страдаете псориазом, старайтесь пить
спиртные напитки лишь изредка или совсем не пить.
Полный медицинский справочник
355
♦ Рацион с высоким содержанием красного мяса и
яичного желтка способствует воспалению и высыпанию при
псориазе из-за большого количества арахидоновой кислоты,
содержащейся в этих двух продуктах. Арахидоновая кислота
является предшественником, из которого в организме
образуются «плохие» простагландины, вызывающие воспаление.
Рекомендации: ограничьте потребление этих продуктов, ешьте
их не чаще одного раза в неделю.
♦ У людей, страдающих псориазом, часто наблюдается
значительное улучшение после перехода на весьма
ограниченную диету (рисовую или жидкую). Это происходит,
по-видимому, из-за того, что их обычный рацион включает один или
более продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
Пищевая чувствительность может быть фактором,
способствующим развитию псориаза. Рекомендации: обратитесь к
аллергологу, который на основании данных анализов кожи
и крови поможет снизить круг поиска продуктов,
ответственных за возникновение аллергической реакции. Используя
полученную таким образом информацию, вы можете затем
предпринять систематическое последовательное испытание
отдельных компонентов своего рациона, чтобы выявить
аллерген. О том, как проводить это испытание, см. в статье
«Пищевая аллергия».
Псориатический артрит
Что это?
Существуют различные формы артритов. Наиболее
распространенные — ревматический артрит, остеоартрит,
системная красная волчанка и группа заболеваний, которые мы
называем спондилопатиями, или позвоночными артритами.
К последним относятся анкилоз, синдром Рейтера, а также
псориатический артрит, который является сложным
воспалительным расстройством, поражающим кожу (см.
«Псориаз») и суставы. Все три указанных заболевания
межпозвонковых суставов имеют один общий иммунный маркер.
(Подробнее об этих заболеваниях см. мою книгу «If It Runs
in Your Family : Arthritis», Bantam, 1992.) Сведения,
касающиеся псориатического артрита, можно найти также в
статьях «Артрит» и «Состояние иммунной системы».
Артрит встречается у 15—20% людей, страдающих
псориазом, часто поражает суставы тазового пояса, пальцев
(ближайшие к ногтям сочленения), а также основные сус-
356
Витамины и минеральные вещества
тавы: тазобедренный, коленный, плечевой, локтевой,
голеностопный. Обычно — фактически в 80% случаев—
появление кожных симптомов предшествует развитию болезни
суставов, и чем тяжелее псориаз, тем более вероятен артрит.
Что помогает?
♦ См. статьи «Артрит», «Псориаз», «Состояние иммунной
системы».
Что ухудшает?
♦ См. статьи «Артрит», «Псориаз», «Состояние иммунной
системы».
Рак желудка
Что это?
Рак желудка чаще всего встречается у мужчин старше
40 лет и занимает восьмое место по частоте встречаемости
среди злокачественных заболеваний у мужчин. Ранние
симптомы рака желудка обычно такие же, как при изжоге (и
несварении, — ощущение наполненности желудка, тошнота,
икота, потеря аппетита, особенно к мясу — и редко
заставляют обращаться к врачу. Рак желудка чаще встречается
у людей, страдающих хронической язвой желудка, сильным
раздражением его стенок, дефицитом витамина В12, а также
у тех, кто злоупотребляет алкоголем. Если такие симптомы
сохраняются у вас более одной-двух недель — особенно если
вы мужчина и вам за 40, — вам нужно обязательно
показаться врачу. Не игнорируйте эти на первый взгляд
безобидные симптомы, не надейтесь, что они пройдут сами
собой. В случае рака желудка (как и большинства других
заболеваний) главное — соблюдать меры предосторожности:
вести образ жизни, который уменьшает риск. Здесь может
помочь правильный выбор компонентов питания.
Что помогает?
♦ Дефицит витамина А увеличивает риск заболевания
раком желудка. Рекомендации: поскольку этот витамин
запасается в организме и его содержание может возрасти до
токсического уровня, я рекомендую вам увеличить
потребление бета-каротина, который является предшественником
витамина А и превращается в него в организме по мере
потребности. Ешьте больше продуктов, содержащих бета-каротин,
Полный медицинский справочник
357
таких как темная зелень, желто-оранжевые овощи. Можно
также принимать 25 000 ME бета-каротина ежедневно.
♦ Дефицит витамина В12 может вызвать повреждение
желудка (называемое атрофическим гастритом), которое
увеличивает вероятность развития рака желудка.
Рекомендации: принимайте 500 мкг витамина В12 раз в неделю
(таблетку под язык). Поскольку витамины группы В лучше
всего действуют вместе, принимайте также 50—100 мг
В-комплекса ежедневно.
♦ У людей, потребляющих большое количество витамина
С, мала вероятность возникновения рака желудка. По
мнению некоторых исследователей, одной из главных причин
рака желудка является повреждение желудка определенными
веществами, называемыми нитрозосоединениями. Среди них
нитрозамины, которые образуются в мясе, когда его жарят;
они уже привлекли к себе большое внимание как вероятные
канцерогены. Поскольку витамин С является сильным анти-
оксидантом, он защищает желудок от повреждения этими
веществами. (Дальнейшие сведения см. в разделе «Как
работают витамины?» в I части.) Кроме того, витамин С
увеличивает эффективность иммунной системы, защищающей
вас от опухолевых клеток. Рекомендации: принимайте
минимум 500 мг витамина С два—четыре раза в день. Если
вы страдаете несварением при употреблении витамина в
виде таблеток, возможно, вы будете лучше переносить его
кристаллическую (порошковую) форму. Более подробные
сведения об этом витамине см. в посвященной ему статье
в I части.
<► Дефицит витамина Е также увеличивает риск
возникновения рака желудка. Поскольку витамин Е является
сильным антиоксидантом, он защищает выстилку желудка
от канцерогенных веществ, содержащихся в нашей пище.
Рекомендации: принимайте ежедневно 400—600 ME
витамина Е в форме сукцината d-альфа-токоферола.
Предостережение: у некоторых людей витамин Е вызывает повышение
давления. Прочтите статью, посвященную этому витамину,
и выясните, как можно постепенно и безопасно повысить
дозу до рекомендуемого уровня.
♦ Поскольку селен действует вместе с витамином Е,
когда в организме образуется сильный нейтрализатор
свободных радикалов, глутатионпероксидаза, дефицит селена
может привести к дефициту этого важного естественного
антиоксиданта. Рекомендации: принимайте 100—-200 мкг
препарата селена ежедневно.
358
Витамины и минеральные вещества
♦ Незаменимые жирные кислоты служат
предшественниками образующихся в организме биологически активных
веществ, называемых эйкозаноидами. Некоторые из них —
«хорошие» — уменьшают воспаление, боль и опухание,
другие — «плохие». (Подробнее см. раздел «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части.) Согласно некоторым
исследованиям, эти эйкозаноиды, по крайней мере «хорошие», могут
препятствовать размножению опухолевых клеток, поэтому-
полезно стимулировать их выработку организмом.
Рекомендации: к основному набору макрокомпонентов (см. тот же
раздел) добавьте линолевую кислоту и рыбий жир в
отношении 1 : 4. Такую добавку принимайте один—три раза в
день. Продукт EicoPro, * производимый фирмой «Eicotec»,
Inc., Marblehead, MA, содержит линолевую кислоту и рыбий
жир уже в нужной пропорции. Если у вас нет возможности
приобрести этот продукт, можете купить в большинстве
магазинов диетического питания содержащее линолевую
кислоту масло энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это
не столь чистая форма, доза будет иной. Хорошую замену
даст такая комбинация: 500 мг масла энотеры (источник
линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего жира,
200 ME витамина Е один—три раза в день.
(Предостережение для диабетиков: иногда рыбий жир вызывает
колебания уровня сахара в крови. Внимательно следите за этим
показателем при употреблении рыбьего жира и прекращайте
его прием, если уровень сахара в крови будет трудно
контролировать.)
Что ухудшает?
♦ Избегайте очищенных Сахаров. В исследовании,
проведенном в 1985 г., у 50 тыс. немецких семей была
обнаружена корреляция между величиной потребления
очищенных Сахаров и частотой встречаемости рака желудка как у
мужчин, так и у женщин. Сахар оказывает сильное
повреждающее и раздражающее действие на выстилку
кишечника и, кроме того, угнетает деятельность иммунной
системы. Рекомендации: исключите из своего рациона все
сахара — столовый сахар, кукурузную патоку, сироп с высоким
содержанием фруктозы, мелассу и все изготовленные из
них продукты.
♦ Хотя, согласно данным некоторых исследований, люди,
страдающие раком желудка, пили относительно больше мо-
* Аналогичный отечественный препарат — пол иен. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
359
лока, мне кажется, это еще не говорит о том, что молоко
или даже ненасыщенные жиры, содержащиеся в молоке,
являются '-канцерогенами. Причина наблюдаемой
корреляции, вероятно, в другом: люди, у которых начинается рак
желудка, обычно страдают несварением, иногда в течение
нескольких лет, прежде чем узнают свой диагноз. Поскольку
молоко — старое широко распространенное средство от
несварения, возможно, эти люди пили больше молока из-за
несварения желудка. Рекомендации: я не думаю, что
потребление молока увеличивает вероятность рака желудка.
Рак кожи
Что это?
Злокачественный рост в коже, как и во всех тканях,
начинается с повреждения ДНК (генетического материала,
содержащегося в ядре) клетки. После такого повреждения
она перестает нормально функционировать и выходит из-под
контроля организма. Затем такие «разболтанные» клетки
принимаются быстро делиться и проникают в окружающие
ткани. Ваша жизнь зависит от способности иммунной
системы выявлять все дефектные клетки и уничтожать их. Обычно
она справляется с этой задачей. Но иногда одной такой
клетке удается остаться незамеченной, и она в конце концов
образует опухоль. В коже повреждающим фактором обычно
бывает ультрафиолетовое излучение солнца,
стимулирующее развитие одного из трех основных типов рака кожи:
базальной карциномы, плоскоклеточной карциномы и
злокачественной меланомы.
Базальная карцинома обычно начинается на участках
кожи, облучаемых солнцем, — на лице, носе, ушах, груди
и руках, но иногда и в других местах. Эти опухоли, медленно
растущие, по виду напоминают жемчужины, часто с
капиллярными сосудами и развиваются, как следует из их
названия, на основе поврежденных клеток, лежащих глубже
в коже.
Плоскоклеточный рак дают клетки, расположенные ближе
к поверхности. Он возникает обычно на лице, губах, носе,
ушах, руках и верхней части груди светлокожих людей,
которые проводят слишком много времени на солнце, —
фермеров, спасателей, строительных рабочих, любителей
загорать. Этот рак также растет довольно медленно и может
быть без труда удален на ранней стадии.
360
Витамины и минеральные вещества
Злокачественная меланома развивается из пигментных
клеток кожи, вышедшей из-под контроля организма.
Сначала опухоли кажутся небольшими, но они быстро
распространяются по телу, достигая удаленных от места
первоначального возникновения областей. Именно поэтому так
важно обращать внимание на изменения, происходящие с родинкой.
Если она растет, изменяет свой цвет, форму, вызывает боль
или зуд, нужно срочно обратиться к врачу. Если родинка
покажется ему подозрительной, он направит вас к
специалисту по удалению меланом, чтобы уменьшить вероятность
распространения злокачественных клеток (неправильно
сделанная операция может стимулировать этот процесс).
Теперь давайте посмотрим, что может, дать в таких
случаях помимо хирургического лечения (помимо, но не
вместо— это особенно важно при меланоме) правильное
питание.
Что помогает?
♦ Риск возникновения злокачественной меланомы,
по-видимому, выше у людей, испытывающих дефицит витамина Е.
Поскольку витамин Е является сильным антиоксидантом,
он, вероятно, смягчает повреждающее действие
ультрафиолетовых лучей на клетки кожи. Рекомендации: принимайте
ежедневно 400—800 ME витамина Е. Предостережение:
витамин Е вызывает у некоторых людей повышение кровяного
давления. Прочтите раздел, посвященной этому витамину,
выясните, как можно постепенно и безопасно увеличить
дозу до рекомендованного уровня.
♦ Недавние исследования показали, что активный
витамин D подавляет рост клеток злокачественной меланомы в
лабораторных условиях. Пока рано делать вывод о действии
этого витамина на опухоль у человека. Рекомендации: если
вы хотите избежать пребывания на солнце, поскольку уже
страдаете меланомой или каким-то другим видом рака кожи,
тогда может появиться дефицит витамина D, весьма
неблагоприятный для вашего состояния, судя по последним
данным. Следовательно, вам нужно увеличить потребление
витамина D (см. посвященную ему статью) и, вероятно, даже
принимать ежедневно по одной капсуле (400 ME) витамина
в виде жира из печени трески. Предварительно ознакомьтесь
с симптомами чрезмерного потребления витамина D.
♦ У лабораторных животных препараты бета-каротина
вместе с витамином Е вызывали сокращение размеров эпидер-
мальных опухолей (подобных кожным видам рака). Пока
Полный медицинский справочник
361
неизвестно, окажут ли эти витамины такое же воздействие
на рак кожи у человека. Рекомендации: пока фактов,
доказывающих такое воздействие, нет, я могу лишь
посоветовать, вам не допускать дефицита бета-каротина,
являющегося предшественником витамина А. Ешьте в достаточном
количестве содержащие этот витамин продукты, такие как
темная зелень и желто-оранжевые овощи. Можно также
принимать по 25 000 ME (15 мг) бета-каротина в капсулах
ежедневно.
♦ Дефицит селена, который необходим для синтеза в
организме сильного нейтрализатора свободных радикалов
(см. раздел «Как работают витамины?» в I части), может
повысить вероятность возникновения различных типов
злокачественных заболеваний, в том числе и рака кожи.
Рекомендации: принимайте 100—200 мкг препарата селена
ежедневно.
♦ Кроме того, поскольку здоровая иммунная система —
лучшая защита от злокачественных опухолей, я рекомендую
вам прочесть статью «Состояние иммунной системы».
Что ухудшает?
♦ Конечно, нужно избегать действия солнечных лучей.
Пользуйтесь препаратами, защищающими кожу (в том числе
губ и ушей), носите плотную одежду и шляпу с широкими
полями, находясь на свежем воздухе.
♦ Рацион с высоким содержанием полиненасыщенных
жиров может увеличить риск заболевания злокачественной
меланомой, хотя объяснения этому факту пока не найдено.
Рекомендации: ограничьте общее потребление жиров так,
чтобы на их долю приходилось 30% рациона (в калориях),
в том числе 20% на полиненасыщенные жиры и 10% на
насыщенные.
♦ См. также в статье «Состояние иммунной системы» о
компонентах питания, которые могут ослаблять защитные
свойства иммунной системы.
Рак легких
Что это?
Согласно статистическим данным, в Соединенных
Штатах в 1993 г. выявлено 170 тыс. случаев рака легких.
Болезнь поражает чаще мужчин, чем женщин (соответственно
34 и 22% смертных случаев), но в связи с резким ростом
362
Витамины и минеральные вещества
в последние годы числа курильщиц быстро возрастает и
заболеваемость раком легких у женщин.
Рак легких, как и все злокачественные опухоли,
развивается, когда нормальные клетки органа (в данном случае
легкого) повреждаются, утрачивают свои обычные функции
и выходят из-под контроля организма. Эти аномальные клетки
начинают интенсивно делиться, проникают в окружающие
нормальные ткани и подавляют их жизнедеятельность.
Раковые клетки могут попадать в кровяное русло, разноситься
по всему телу с током крови и образовывать в удаленных
областях тела новые очаги роста, называемые метастазами.
Известно около 20 различных видов опухолей легких,
но значительная их часть принадлежит к одному из двух
типов: плоскоклеточной эпителиоме и аденокарциноме, а
также к типу мелкоклеточной. Название опухоли обычно
указывает, из каких клеток она образовывается. Например,
плоскоклеточная карцинома — из клеток, выстилаюощх бронхи
(плоский эпителий), аденокарцинома — из соединительных
клеток и т. д.
Хотя злокачественному перерождению клеток
способствуют многие факторы: воздействие асбеста, тяжелых
металлов, радиация, загрязнение воздуха, инфекция,
приводящая к образованию рубцов, — самой главной причиной
рака легких является курение сигарет! Моя мать умерла
13 лет назад в возрасте 55 лет от рака легких. Она начала
курить лет с пяти, прячась за гаражом, и прекратила курение
в день своей смерти. Я видела, как она пыталась подняться
с кровати и пройти в место для курения, находясь в
отделении интенсивной терапии на следующий день после
удаления большей части легкого. Я прошу вас, если вы сейчас
курите, — бросьте! Никакие витамины и лекарства не
помогут вам, если вы будете ежедневно разрушать свои легкие
табачным дымом. Но что же могут дать компоненты питания
тем, кто отказался от курения? Давайте посмотрим.
Что помогает?
♦ Как выяснилось при исследовании развития рака легких,
люди, потреблявшие большое количество витамина А,
который образуется из бета-каротина, реже страдали от рака
легких. Темно-зеленые и желто-оранжевые овощи,
содержащие много бета-каротина, по-видимому, защищают от
рака легких лучше, чем какие-либо другие источники
витамина А. Рекомендации: увеличьте потребление
желто-оранжевых и темно-зеленых овощей. Старайтесь употреблять в
Полный медицинский справочник
363
пищу овощи именно этих двух групп ежедневно — не яблоко
в день, но в данном случае морковку в день! Принимайте
также 50 000 ME (30 мг) бета-каротина в день.
♦ Дополнительное потребление витамина В12 и фолиевой
кислоты помогает обратить предшествующие развитию рака
ранние изменения в клетках, выстилающих бронхиальное
дерево (так называемую бронхиальную метаплазию).
Рекомендации: принимайте ежедневно 5 г фолиевой кислоты и
500 мкг витамина В12 (под язык).
♦ Витамин С, как сильный антиоксидант (см. раздел
«Как работают витамины?» в I части), защищает организм
от повреждающего воздействия ядов, содержащихся в
табачном дыме. Если вы продолжаете курить —и я не смогла
убедить вас бросить, — вам нужно потреблять довольно много
витамина С для самозащиты. Рекомендации: люди, не
подвергающиеся воздействию табачного дыма, должны
принимать минимум 1 г витамина С в кристаллической
(порошковой) форме четыре раза в день. Остальным лучше
принимать в два раза большую дозу, если их кишечник сможет
ее переносить. Прочитайте статью, посвященную витамину
С, где говорится о том, как увеличивать ежедневное
потребление витамина до уровня кишечной переносимости. Если
вы иногда оказываетесь в задымленной атмосфере и знаете
заранее о том, что это произойдет, принимайте
предварительно еще 2—4 г витамина С.
♦ Поскольку витамин Е также антиоксидант, он
помогает уменьшить повреждение тканей, вызываемое
сигаретным дымом и другими канцерогенными факторами (асбест,
радиация и т. д.). Рекомендации: принимайте 400—800 ME
витамина Е (в форме сукцината d-альфа-токоферола)
ежедневно. Предостережение: витамин Е может вызвать
повышение кровяного давления. Прочтите статью, посвященную
этому витамину, где говорится о том, как можно безопасно
повысить дозу до рекомендуемого уровня.
♦ Даже небольшой дефицит цинка может понизить
способность иммунной системы защищать от опухолевых
клеток. Согласно данным некоторых исследований, у людей,
страдающих раком легких, наблюдается пониженный
уровень цинка, потеря цинка с мочой и ослабленная иммунная
система. Рекомендации: принимайте комплексные
соединения цинка (такие как аспартат или пиколинат цинка) в
дозе 50 мг три раза в день. Предостережение: употребление
цинка в ионной форме (сульфат цинка) может вызвать
дефицит других микроэлементов, например меди, из-за
364
Витамины и минеральные вещества
конкурентного всасывания в кишечнике. Применение
комплексных соединений предотвращает такую конкуренцию (о
комплексных соединениях см. в разделе «Минеральные
вещества и хорошее здоровье» в I части).
♦ Незаменимые жирные кислоты, если их правильно
потреблять, усиливают иммунную систему, позволяя
организму вырабатывать больше «хороших» простагландинов и
меньше «плохих». (Подробнее об этом см. в разделе «Инь
и ян человеческого здоровья» в I части.) Рекомендации: к
основному набору макрокомпонентов (см. тот же раздел)
добавьте линолевую кислоту и рыбий жир в отношении 1 :4.
Такую добавку принимайте один—три раза в день. Продукт
EicoPro,* производимый фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead,
MA, содержит линолевую кислоту и рыбий жир уже в нужной
пропорции. Если у вас нет возможности приобрести этот
продукт, можете купить в большинстве магазинов
диетического питания содержащее линолевую кислоту масло энотеры
и рыбий жир. Поскольку это не столь чистая форма, доза
будет иной. Хорошую замену дает такая комбинация: 500 мг
масла энотеры (источник линолевой кислоты в капсулах),
1000 мг рыбьего жира, 200 ME витамина Е один—три раза
в день. (Предостережение для диабетиков: иногда рыбий
жир вызывает колебания уровня сахара в крови. Внимательно
следите за этим показателем при употреблении рыбьего жира
и прекращайте его прием, если уровень сахара в крови будет
трудно контролировать.)
Что ухудшает?
♦ Большое количество жиров в рационе может
способствовать развитию рака легких, хотя пока неясно почему.
Исследования показали, что люди, которые потребляли
минимальное количество насыщенных жиров, реже страдали от
рака легких. Рекомендации: составьте рацион, следуя
вышеупомянутым указаниям, так, чтобы в нем на долю всех
жиров приходилось не более 30% калорий, а насыщенные
(животные) жиры давали около 10% калорий.
♦ Повышенное потребление алкоголя, особенно пива,
увеличивает риск заболевания раком легких. Рекомендации:
выпивайте не более одного «лайта» пива, одного стакана
(4—6 унций **) вина или одной унции спирта один—три
раза в неделю.
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
* 1 унция-28.35 г. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
365
Рак молочной железы
Что это?
Раковые опухоли развиваются из нормальных клеток
тела, которые повреждаются, выходят из-под контроля
организма и перестают выполнять свои функции. Вместо этого
они начинают интенсивно делиться, образуя растущую
опухоль, которая проникает в окружающие ткани и угнетает
их жизнедеятельность. Ежедневно некоторые из миллиардов
клеток организма претерпевают такую трансформацию, но
пока все идет нормально, иммунная система распознает эти
аномальные клетки и уничтожает их прежде, чем они
успевают размножиться. Однако нарушение деятельности
иммунной системы создает условия для развития опухоли.
В молочной железе рак может возникнуть в более ранний
период жизни, до менопаузы, или позднее, после менопаузы.
Эти два вида рака существенно различаются. В первом
случае развитие рака молочной железы обусловлено в
значительной степени генетически, т. е. клетки наследуют
способность выходить из-под контроля организма. Более
поздний рак меньше связан с наследственностью. Ранние
опухоли, как правило, отличаются большей агрессивностью,
они быстрее растут, хуже поддаются лечению. Однако,
несмотря на все различия этих видов опухолей, на их развитие
оказывают воздействие одни и те же компоненты питания.
Тут я должна предупредить: питательные вещества могут
уменьшить вероятность возникновения рака, повысить
эффективность лечения, но не являются сами по себе
лекарством от этой болезни. Итак, давайте посмотрим, как
некоторые компоненты питания дополняют обычные методы
лечения рака молочной железы.
Что помогает?
♦ Витамин С как антиоксидант препятствует
образованию свободных радикалов (см. о свободных радикалах в
разделе «Как работают витамины?» в I части), которые
повреждают клетки молочной железы и повышают
вероятность развития опухоли. Поэтому, если в вашей семье были
случаи рака молочной железы, вам нужно принимать
препараты витамина С. Если у вас уже есть рак и вы проходите
(или прошли) курс лечения, вам, вероятно, потребуются
еще большие дозы витамина С, чтобы восстановить
повреждения, связанные с хирургической операцией, а также
366
Витамины и минеральные вещества
с облучением и хемотерапией. Рекомендации: прежде всего
прочтите в I части статью, посвященную витамину С. Хотя
он встречается в таблетках и капсулах, я рекомендую вам
кристаллическую (порошковую) форму, поскольку ее легче
переносит желудок. Сначала в течение нескольких дней
принимайте по четверти—половине чайной ложки порошка
(в цитрусовом напитке) один раз в день, т. е. 1—2 г. Затем
принимайте ту же дозу два раза в день в течение еще
нескольких дней. Таким образом, вы будете потреблять уже
2—4 г ежедневно. Для большинства людей 4—8 г витамина С
в день достаточно, чтобы предотвратить образование
свободных радикалов. Некоторым людям (особенно крупной
комплекции) может потребоваться более высокая доза, поэтому
начните постепенно увеличивать потребление витамина, пока
оно не возрастет до 8 г в день. Если вы поправляетесь
после операции или проходите курс послеоперационного
лечения, вам, вероятно, нужно будет принимать еще больше.
Продолжайте увеличение ежедневной дозы до
приблизительно 12 г (по одной чайной ложке три раза в день).
♦ Витамин D повышает продолжительность жизни боль-
ных, страдающих раком молочной железы, хотя причины
такого эффекта пока неясны. Известно лишь, что этот
витамин способен подавлять размножение опухолевых
клеток в лабораторных экспериментах. Рекомендации:
принимайте ежедневно 400—600 ME. Предостережение: витамин
D запасается в организме и потому может накапливаться
в чрезмерных количествах, вызывая отравление организма.
Прочтите" статью, посвященную этому витамину, в I части,
ознакомьтесь с его возможными побочными эффектами.
♦ Витамин Е, по-видимому, уменьшает риск развития
предраковых опухолей (которые затем могут стать
злокачественными) на молочных железах. Рекомендации:
принимайте сначала по 100 ME витамина Е (в форме сукцината
d-альфа-токоферола) ежедневно в течение двух недель.
Проверьте кровяное давление, поскольку витамин Е у многих
людей вызывает гипертонию. Если давление остается в
норме, увеличьте дозу через неделю до 200 ME, затем до
400 ME и, наконец, до 800 ME. Перед каждым увеличением
дозы проверяйте кровяное давление, оно не должно
превышать величины 140/90.
♦ Селен действует вместе с витамином Е как анти-
оксидант и снижает риск развития рака. Принимая оба эти
вещества, вы можете снизить необходимую дозу витамина
Е, что особенно важно, если его высокие дозы вызывают
Полный медицинский справочник
367
повышение кровяного давления. Рекомендации: принимайте
140 мкг селена и 100—200 МБ витамина Б один раз в день.
Можно также принимать такую дозу два раза в день, если
давление при этом останется в норме.
♦ Жиры. Связь между потреблением жиров и развитием
рака молочной железы несколько запутана, поэтому позвольте
мне попытаться прояснить этот вопрос. Согласно данным
ряда работ, потребление жира увеличивает риск рака
молочной железы в поздний период жизни; в других исследованиях
такая связь не обнаружена. Путаница возникает отчасти
из-за разнокачественности жиров. Некоторые из них
«хорошие», поскольку улучшают состояние иммунной системы,
в то время как другие вызывают разные неприятности (о жирах,
увеличивающих вероятность развития рака, см. также в
рубрике «Что ухудшает?»). Кроме того, даже «хорошие»
жиры, если их нагревать до высоких температур (например,
при жарке) могут становиться «плохими» в результате
изменения молекулярной структуры.
Другой фактор, усложняющий трактовку результатов
исследований, состоит в том, что рационы с высоким
содержанием жиров могут способствовать развитию рака,
поскольку они обычно высококалорийны и часто еще богаты
сахаром.
Незаменимые жирные кислоты, являющиеся
предшественниками «хороших» эйкозаноидов (см. «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части), снижают вероятность заболевания
раком и улучшают лечебный эффект облучения и хемотерапии.
Благодаря не подвергавшимся нагреванию продуктам,
содержащим линолевую кислоту и рыбий жир в правильном
соотношении, в вашем организме будет образовываться больше
«хороших» эйкозаноидов, что приведет к укреплению
иммунной системы. Рекомендации: избегайте пищи, поджаренной
на каком-либо масле. К основному набору макрокомпонентов
(см. тот же раздел) добавьте линолевую кислоту и рыбий жир
в отношении 1 : 4. Такую добавку принимайте один—три раза
в день. Продукт EicoPro,* производимый фирмой «Eicotec»,
Inc., Marblehead, MA, содержит линолевую кислоту и рыбий
жир уже в нужной пропорции. Если у вас нет возможности
приобрести этот продукт, можете купить в большинстве
магазинов диетического питания содержащее линолевую
кислоту масло энотеры и рыбий жир. Поскольку это не столь
чистая форма, доза будет иной. Хорошую замену дает такая
Аналогичный отечественный препарат — полиен. {Примеч. ред.)
368
Витамины и минеральные вещества
комбинация: 500 мг масла энотеры (источник линолевой
кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего жира, 200 ME
витамина Е один—три раза в день. (Предостережение для диа
бетиков: иногда рыбий жир вызывает колебания уровня
сахара в крови. Внимательно следите за этим показателем
при употреблении рыбьего жира и прекращайте его прием,
если уровень сахара в крови будет трудно контролировать.)
Еще одним хорошим источником необходимых жиров
является чистое или сверхчистое оливковое или каноловое
масло холодного прессования. Я рекомендую вам
использовать это масло для приготовления пищи (соте, но не
жареных блюд).
♦ Волокна способствуют снижению риска заболевания,
поскольку связывают женский половой гормон эстроген в
кишечнике и выводят этот гормон из организма. Известно,
что эстроген стимулирует рост опухоли молочной железы,
поэтому даже небольшое снижение его уровня с помощью
волокон может сыграть для вас важную роль, если в вашей
семье были случаи заболевания раком молочной железы и
особенно если у вас самих обнаружено это заболевание.
Рекомендации: основной способ повысить потребление
волокон — это больше есть богатых волокнами фруктов и
овощей, таких как салат, брокколи, цветная капуста, спаржа
и волокнистая фасоль, и избегать продуктов с большим
содержанием крахмала, таких как картофель и изделия из
очищенной муки. Заменяйте их цельными зернами, рисом,
овсом и бобовыми. Чтобы увеличить потребление волокон,
можно также добавлять к рациону имеющиеся в продаже
волокнистые продукты: консил, метамуцил, цитруцил. Начните
с малой дозы —по половине чайной ложки (с фруктовым
соком или с содержащим искусственный заменитель сахара
фруктовым напитком) каждый вечер. Постепенно
увеличивайте дозу: принимайте по одной чайной ложке вечером,
затем утром и вечером, по две чайные ложки утром и
вечером и т. д., пока потребление волокон (с пищей и
препаратами) не достигнет 40—50 г в день. Однако
повышать дозу нужно медленно. Позвольте своему организму
привыкнуть к каждому новому уровню потребления, прежде
чем переходить к следующему. Не пытайтесь сделать все
это за одну неделю. В противном случае у вас появятся
такие неприятные симптомы, как вздутие живота, колики,
и вы пожалеете, что решили воспользоваться этим средством.
♦ Бета-каротин уменьшает риск заболевания другими
видами рака, но в случае рака молочной железы роль
Полный медицинский справочник
369
бета-каротина неясна (с другой стороны, потребление
некоторого дополнительного количества этого вещества вам
не повредит). Рекомендации: зеленые и желтые овощи
полезны, поскольку являются источниками волокон (см. выше),
и они же содержат много бета-каротина. Если вы не можете
есть такие продукты, ^принимайте ежедневно 15 000—30 000 ME
бета-каротина. Пока я не нашла в литературе сведений
о том, что этот предшественник витамина А снижает
вероятность заболевания раком молочной железы или
улучшает результаты каких-то методов лечения.
♦ Рак молочной железы и предраковые образования
встречаются чаще при низком поступлении йода в организм.
Добавление йода в рацион может помочь снизить риск
заболевания. Рекомендации: при приготовлении пищи
используйте йодированную соль.
♦ Ниже приводятся два рецепта из работы д-ра Лай-
нуса Полинга, которые повышают выживаемость при раке
молочной железы.
1. Витамин С 12 г в день, никотинамид 1.5—3 г в день,
пиридоксин 250 мг в день, В-комплекс (рекомендуемая
доза — 100 мг в день), витамин Е 800 ME в день, бета-каротин
30 000 ME в день, селен 500 мкг два раза в день плюс по
крайней мере норма РНП для всех остальных витаминов и
минеральных веществ. Этот рецепт позволил увеличить
среднее время жизни при раке молочной железы с 5.7 месяцев
до 122 месяцев.
2. К основному рациону с уменьшенным количеством
красного мяса, высоким содержанием зеленых овощей, а
также без сахара, кофе, какао и молочных продуктов
рекомендуется ежедневная добавка: В-комплекс 50 мг,
никотинамид 1.5—3 г, витамин А 25 000—50 000 ME, витамин С
по крайней мере 12 г, витамин Е 800 ME, магний 500 мг,
селен четыре раза по 500 мкг, цинк 30—50 мг, бета-каротин
30 000—60 000 ME. Через пять лет после перехода на такую
диету четыре из шести пациентов были еще живы.
Что ухудшает?
♦ Давно уже считалось, что насыщенные жиры
способствуют развитию рака молочной железы (той его
разновидности, которая встречается в более позднем возрасте). Хотя
во многих работах была показана связь частоты заболевания
с потреблением жира у животных, последние медицинские
исследования не обнаружили такой связи у людей. Причина
370
Витамины и минеральные вещества
этого противоречия, возможно, состоит в том, что
злокачественному росту способствует также высокая калорийность
рациона. А в реальных условиях два фактора обычно
присутствуют одновременно: если вы едите много жиров, вы также
потребляете много калорий. Кроме того, мы редко едим
просто жир —кому захочется съесть «без всего» большой
кусок масла или лярда. Но смешайте масло с сахарной
пудрой i что получится? Глазурь для какого-нибудь
кондитерского изделия. И такие сладкоежки, как мы, американцы,
от этого, конечно, не откажутся. Таким образом,
потребление жира и заболеваемость раком оказываются связаны
в значительной степени потому, что жир поступает в наш
организм обычно вместе с сахаром и большим количеством
калорий —ведь и то и другое, по-видимому, способствует
развитию рака. Как же все-таки уменьшить риск?
Рекомендации: старайтесь не переедать. Ограничьте потребление
жирного мяса и яичного желтка (но не белка). Уменьшите
калорийность рациона до уровня, который позволит вам
достичь оптимального веса тела и содержания жира в
организме. О том, как можно рассчитать рацион и безжирный
вес тела, см. «Инь и ян человеческого здоровья» в I части.
Оптимальное содержание жира для мужчин 15—20%, для
женщин 22—28%.
♦ Алкоголь повышает вероятность развития различных
видов рака, в том числе и рака молочной железы. Даже
умеренное потребление алкоголя (3 или более унций * в
день) может увеличить риск. В особенности это относится
к пиву, хотя оно содержит сравнительно мало спирта.
Рекомендации: если в вашей семье были случаи заболевания
раком молочной железы или вы сами больны, сократите
или прекратите потребление алкоголя. Если вы будете
выпивать один стакан вина или одну унцию крепкого ликера
не чаще чем три раза в неделю, это, возможно, вам не
повредит.
♦ Сахар способствует развитию рака молочной железы
как у животных, так и у людей. Снизить потребление
сахара особенно важно, если вы живете в Америке, где
сахар вносит больший вклад в калорийность рациона, чем
мясо, молоко и овощи. Рекомендации: значительно сократите
потребление сахара или исключите его из своего рациона.
Это относится к столовому сахару, кукурузной патоке,
мелассе, меду и всем изготовленным из них продуктам. Не
* 1 унция - 28.35 г. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
371
думайте, что, если сахар «натуральный» или собран пчелами,
он не принесет вреда вашему здоровью. Используйте сахар
с большой осторожностью — это довольно
сильнодействующее вещество.
♦ Железо имеет большое значение для роста опухоли.
Согласно одной гипотезе, при увеличении содержания
железа в организме возрастают шансы опухолевых клеток
избежать внимания иммунной системы. Рекомендации: если
в вашей семье были случаи заболевания раком молочной
железы, принимайте препараты железа только при его
дефиците и анемии.
♦ Если в рационе более 30—35% калорий будет
приходиться на полиненасыщенные жиры, такие как
содержащиеся в кукурузном и сафлоровом масле, это может
ослабить иммунную систему и увеличить вероятность
заболевания раком молочной железы. Чтобы уменьшить риск,
можно получать то же самое количество калорий с жирами,
но при этом потреблять равные количества
полиненасыщенных (кукурузное, сафлоровое масло), мононенасыщенных
(оливковое масло, рыбий жир, масло энотеры) и насыщенных
жиров (сливочное масло, сало). Проблемы возникают из-за
того, что полиненасыщенные масла химически нестабильны
и легко окисляются (об окислении см. в разделе «Как
работают витамины?» в I части). Если в вашем рационе
основная часть жиров — полиненасыщенные, вашему
организму требуется противоокислительная защита, например
дополнительные количества витаминов С и Е. Без такой
защиты интенсивное потребление полиненасыщенных жиров
приведет к повреждению тканей, ослаблению иммунной
системы и, следовательно, к возрастанию риска
возникновения злокачественной опухоли.
♦ Чтобы эти химически неустойчивые жиры долго «не
портились», производители обьпйю подвергают их обработке
высокими температурами. В результате молекулы жиров
перестраиваются, становятся более стабильными, но, как позволяют
предположить результаты недавних исследований, менее
пригодными в пищу и даже канцерогенными. Аналогичные
перестройки структуры жиров происходят, коща пища готовится
при очень высоких температурах, например жарится.
Рекомендации: используйте при приготовлении пищи чистое или
сверхчистое оливковое, каноловое или подсолнечное масло.
Старайтесь есть больше холодноводной рыбы (тунец, макрель,
сельдь, лосось). См. также рекомендации по поводу приема
витаминов С и А. И не поджаривайте никакие продукты.
372 Витамины и минеральные вещества
Рак предстательной железы
Что это?
Рак предстательной железы (простаты) — наиболее
распространенный вид рака у мужчин; в Соединенных Штатах
он встречается примерно у одного из тысячи мужчин. До
70% мужчин в возрасте старше 80 лет имеют признаки
рака простаты по крайней мере на микроскопическом уровне;
однако лишь 6% этих людей узнают о том, что у них рак.
Хотя те же симптомы, что и при увеличении предстательной
железы, — недержание мочи, частые мочеиспускания, в том
числе ночью, — возникают при раке простаты, у многих
людей симптомов вообще нет; поэтому все мужчины старше
сорока лет должны проходить ежегодное обследование
простаты и делать анализ крови для определения PSA
(специфического антигена предстательной железы; его уровень
возрастает, в частности, при раке простаты). В настоящее
время обследование простаты производится с помощью
ультразвуковой аппаратуры (она анализирует отраженные от
органа звуковые волны подобно тому, как сонары определяют
рельеф морского дна и обнаруживают косяки рыбы).
Ультразвуковой тест позволяет врачу узнать о размерах, форме
и консистенции предстательной железы и дает даже больше
информации, чем стандартный ректальный осмотр.
Помимо регулярных обследований, обеспечивающих
раннюю диагностику, чем может в этом случае помочь
правильное питание?
Что помогает?
♦ Рацион с высоким содержанием растительных волокон
уменьшает риск возникновения рака предстательной железы,
несколько снижая уровни репродуктивных гормонов.
Мужчины, которые потребляют наибольшее количество волокна,
реже страдают раком простаты. Рекомендации: ежедневное
потребление волокна должно вырасти до 40—50 г, но не
пытайтесь достичь такого уровня сразу, иначе у вас появятся
побочные эффекты — вздутие живота, метеоризм, колики.
Постепенно увеличивайте потребление продуктов с высоким
содержанием растительных волокон (см. статью «Спазм
толстого кишечника»).
♦ Дефицит витамина Л увеличивает риск заболевания
раком предстательной железы. Однако этот витамин запасается
в организме и благодаря такому свойству может накапливаться
Полный медицинский справочник
373
в токсических количествах. Чтобы обеспечить достаточное
потребление витамина А, принимайте его предшественник
бета-каротин, который превращается в организме в
витамин А по мере возникновения потребности.
Рекомендации: увеличьте в своем рационе долю темной зелени и
желто-оранжевых овощей; принимайте бета-каротин в дозе
25 000—50 000 ME ежедневно.
♦ Дефицит некоторых витаминов группы В—
рибофлавина, тиамина, витамина Вб — способствует развитию рака
простаты. Рекомендации: принимайте 50 мг рибофлавина,
100 мг тиамина и 50 мг витамина В6, а также одну таблетку
(50 мг) полного В-комплекса ежедневно. Витамины группы
В действуют лучше, когда присутствуют вместе.
♦ Вероятность заболевания раком возрастает при дефиците
цинка, хотя причины этого пока неясны. В данном случае
я могу лишь посоветовать вам не допускать дефицита цинка.
Неизвестно, могут ли более высокие дозы цинка уменьшить
риск заболевания. Рекомендации: если у вас нет явного
дефицита цинка, принимайте его комплексные соединения
(аспартат или пиколинат) по 10 мг в день.
Что ухудшает?
♦ Согласно некоторым исследованиям, большая доля в
рационе насыщенных жиров увеличивает риск развития рака
простаты. Хотя причины этого не вполне ясны, возможно,
интенсивное потребление жиров ослабляет иммунную
систему и уменьшает ее способность уничтожать опухолевые
клетки. Рак развивается, когда клетка повреждается и
перестает нормально функционировать или выходит из-под
контроля организма. Иммунная система должна бдительно
защищать вас от этого постоянно идущего процесса.
Рекомендации: потребляйте меньше жиров. Старайтесь, чтобы на
их долю приходилось не более 30% всех калорий рациона,
причем на насыщенные (животные) жиры— только 10%.
Рак толстой и прямой кишки
Что это?
Как и все формы злокачественных опухолей, рак толстой
и прямой кишки начинается, коща некоторые из клеток этих
органов видоизменяются, перестают нормально
функционировать, выходят из-под контроля организма и начинают быстро
и беспорядочно расти. Клетки, образующие данный вид
опухоли, происходят из слизистых желез эпителия кишечника.
374
Витамины и минеральные вещества
Предрасположенность к раку толстой и прямой кишки,
передается по наследству; особенно часто он встречается у
людей с кишечными полипами. Эти обычно безвредные
выросты внутренней стенки толстой кишки иногда
становятся злокачественными. Если в вашей семье были случаи
такого рака или у вас самих появились полипы, вам нужно
регулярно производить осмотр кишечника и придерживаться
диеты, способствующей снижению вероятности
злокачественного заболевания.
Рак толстой и прямой кишки встречается в Соединенных
Штатах довольно часто (даже если не учитывать тех случаев,
когда он развивается из полипов). Но хотя на это
заболевание приходится 15% всех смертей от рака, оно оказывается
вполне излечимым, если его распознают вовремя. Для рака
толстой и прямой кишки, наверное, в большей степени,
чем для какого-либо другого вида рака, справедливо
утверждение о том, что все решает ранняя диагностика. По
крайней мере один раз в год нужно проверять свои
экскременты на предмет выявления возможных следов
кровоизлияний с помощью химического теста «гемокульт» или
«гвайян», которые можно приобрести в любой местной
аптеке. После сорока лет ежегодный медицинский осмотр
должен включать осмотр прямой кишки, а если в вашей
семье были больные этим видом рака —еще и сигмоидо-
скопию (производимую с помощью волоконно-оптического
прибора, который позволяет врачу действительно видеть
толстую кишку). Необходимо сообщать врачу о появлении
крови в экскрементах и других изменениях кишечника,
если они не прекращаются быстро.
Теперь давайте посмотрим, что могут дать питательные
вещества для устранения риска заболевания раком толстой
и прямой кишки.
Что помогает?
♦ Витамин С, являющийся сильным антиоксидантом,
замедляет рост злокачественных клеток в толстом
кишечнике. Рекомендации: принимайте 3—10 г в день и более
аскорбиновой кислоты в порошковой форме. Ознакомьтесь
с описанием этого витамина в I части и выясните, как найти
наиболее подходящую для вас дозу. Большинство взрослых
переносят ежедневное потребление 3—4 г витамина (в
кристаллической, порошковой форме), люди крупной
комплекции могут принимать витамина С еще больше.
Полный медицинский справочник
375
♦ Витамин Е, обладая свойствами антиоксиданта и
нейтрализатора свободных радикалов, может снижать уровень
канцерогенов в толстом кишечнике. Рекомендации: начните
с дозы 100 ME в день и принимайте ее в течение недели.
Поскольку у некоторых людей витамин Е вызывает
повышение кровяного давления, позаботьтесь об измерении
вашего давления, прежде чем переходить к более высокой
дозе. Если среднее давление у вас не превысило 140/90,
увеличьте ежедневный прием до 200 ME, затем до 400 и,
наконец, до 600 ME витамина Е (в форме сукцината
d-альфа-токоферола), проверяя кровяное давление после
каждого увеличения дозы.
♦ Есть данные о том, что комбинация витаминов С и
Е наиболее эффективно уменьшает риск злокачественного
перерождения кишечного полипа. Рекомендации:
принимайте по 400 мг каждого витамина ежедневно. Постепенно
увеличивайте потребление витамина Е, следя, как
говорилось выше, за своим кровяным давлением.
♦ Изучалось также совместное действие витаминов Л,
С и Е на людей, которым удаляли кишечные полипы и у
которых с большой вероятностью мог развиться рак толстой
кишки. Среди людей, принимавших эти три витамина в
течение 18 месяцев, лишь у 8% появились новые полипы
(среди контрольной группы 41%). Рекомендации: в
описанном эксперименте использовалась комбинация из 30 000 ME
витамина А, 1 г витамина С и 70 мг витамина Е ежедневно.
Предостережение: витамин А, принимаемый в такой дозе,
может вызвать побочные эффекты. Пожалуйста,
внимательно прочтите статью о витамине А в I части и принимайте
эту дозу лишь под наблюдением врача. Не имея возможности
воспользоваться помощью врача, сократите дозу витамина
А до 15 000 ME в день или замените его бета-каротином
(вещество, подобное витамину А, но менее токсичное) —
30 000 ME в день.
♦ Сам по себе бета-каротин также оказался
эффективным средством, предупреждающим рак прямой и толстой
кишки. Рекомендации: увеличьте потребление
темно-зеленых и желтых овощей, которые богаты бета-каротином.
Кроме того, можно принимать препарат бета-каротина в
дозе 15 000—30 000 ME ежедневно.
♦ Дефицит фолиевой кислоты может увеличить риск
заболевания раком прямой кишки. Рекомендации: если
среди ваших родственников были больные этим видом рака,
принимайте 1—5 мг фолиевой кислоты ежедневно; посколь-
376 Витамины и минеральные вещества
ку витамины группы В наиболее эффективны при
совместном действии, принимайте также 100 мг В-комплекса.
Предостережение: фолиевая кислота может маскировать
дефицит витамина В12. Если вы принимаете более 0.5 мг
фолиевой кислоты в день, попросите врача проверить
уровень В12 в крови или периодически делать вам инъекции
этого витамина.
♦ Рацион, богатый растворимыми и нерастворимыми
волокнами, поддерживает мягкую консистенцию экскрементов
и регулярность дефекации. Чем дольше канцерогенные
вещества находятся в кишечнике, тем выше вероятность того,
что они вызовут повреждение эпителиальных клеток.
Регулярное высвобождение кишечника сокращает время
контакта его содержимого с эпителием. Избегая запоров, вы
улучшаете состояние кишечника и его устойчивость к
заболеванию. Рекомендации: постепенно увеличьте
потребление волокон до 50 г ежедневно. Прочтите, как это сделать,
чтобы не вызвать вздутия живота и колик, в статье «Спазм
толстого кишечника».
♦ Кальций может связываться с некоторыми типами
жиров в толстом кишечнике, в результате чего они могут,
не причиняя вреда, выводиться из организма. Рекомендации:
принимайте 1500 мг в день в течение по крайней мере
двух-трех месяцев, затем 1000 мг постоянно. Прочитайте
в I части книги об этом веществе и его взаимоотношениях
с магнием. Их следует принимать в соотношении две части
кальция на одну часть магния. Во многих магазинах
диетического питания продукты комбинируются приблизительно в
таком соотношении.
Что ухудшает?
♦ Люди, в рацион которых входит много сахара
(сахарозы), подвергают себя большому риску заболеть раком
толстого кишечника. Высокое потребление сахара изменяет
условия для полезных бактерий, которые живут в
кишечнике, и замедляет прохождение по нему каловых масс.
Большое количество сахара ослабляет иммунную систему,
благодаря которой происходит уничтожение переродившихся
клеток. Рекомендации: если среди ваших родственников
были больные раком прямой и толстой кишки, вам
необходимо резко сократить или полностью прекратить
потребление всех рафинированных Сахаров (столовый сахар,
кукурузная патока, меласса и сироп с высоким содержанием
фруктозы), а также всех приготовленных из них продуктов.
Полный медицинский справочник
377
♦ Рацион с высоким содержанием животного жира и
красного мяса, по-видимому, способствует, развитию рака
прямой и толстой кишки. Под вопросом остается
высококалорийная пища (в частности, с высоким содержанием
жиров). Возможно, она способствует развитию рака так же,
как пережаренное мясо и пригоревший жир, в котором
образуются канцерогены. Рекомендации: с учетом известных
в настоящее время данных я бы посоветовала сначала
снизить потребление животных жиров (топленого жира, яичного
желтка, жирного мяса), чтобы на них приходилось не более
8—10% общего количества калорий, получаемых с пищей.
Ешьте меньше красного мяса, отдавая предпочтение птице,
рыбе, молочным продуктам и растительным источникам
белка.
♦ Рацион с высоким содержанием натрия может
увеличить риск заболевания раком толстой и прямой кишки.
Рекомендации: не пересаливайте пищу и сократите
потребление таких продуктов, как соленое сало, пикули, соленые
орехи, чипсы и кислая капуста.
♦ Алкоголь увеличивает вероятность заболевания раком
у мужчин в среднем в четыре раза, у женщин почти в два
раза. Чем больше вы пьете, тем выше риск. Рекомендации:
если у кого-либо из ваших родственников был рак или
полипы толстого и прямого кишечника, вам лучше вообще
отказаться от алкоголя.
♦ Железо может стимулировать рост опухолевых клеток.
Если для вас высока вероятность заболевания раком прямой
и толстой кишки (наследственная предрасположенность,
полипы в кишечнике), избегайте диет с высоким содержанием
железа. Рекомендации: не принимайте препаратов железа,
если врач не обнаружит у вас анемию, связанную с
дефицитом железа. Не принимайте витаминов с добавками
железа. Ограничьте также потребление красного мяса и
шпината.
— - — Рак яичника
Что это?
Рак яичника встречается примерно у 15 из 100 тыс.
американских женщин и по распространенности занимает
пятое место среди злокачественных заболеваний у женщин
(после рака молочной железы, легких, толстого кишечника
и матки). Эта болезнь привлекла к себе внимание средств
378
Витамины и минеральные вещества
массовой информации после заболевания популярной
комедийной актрисы Джилды Рэднер. Возросшее общественное
внимание к раку яичника в результате этой трагической
истории, вероятно, побудит многих женщин не пренебрегать
ежегодным гинекологическим осмотром. Профилактические
осмотры, выявляющие рак на более ранних стадиях, обычно
увеличивают вероятность излечения. Это особенно важно
для женщин из группы риска: тех, у кого был рак молочной
железы, а также тех, чьи близкие родственники (мать,
сестра, дочь) страдали раком яичника.
Помимо ранней диагностики риск заболевания может
уменьшить также правильная диета.
Что помогает?
♦ Схема питания, предложенная д-ром Лайнусом По-
лингом, увеличивала среднюю продолжительность жизни
женщин, заболевших раком яичника, молочной железы или
матки, с 5.7 месяцев до 122 месяцев.
♦ 12 г витамина С ежедневно, 1.5—3 г никотинамида
ежедневно, 250 мг пиридоксина ежедневно, витамины
группы В в комплексе ежедневно (рекомендуется доза — 100 мг
в день), 800 ME витамина Е ежедневно, 30 000 ME бета-
каротина ежедневно, 200—500 мкг селена ежедневно и по
крайней мере норма РНП для всех остальных витаминов и
минеральных веществ.
♦ Рацион с высоким содержанием рыбы, зеленых
овощей, моркови, целых зерен поможет снизить риск. Зеленые
овощи и морковь, по-видимому, стимулируют борьбу
иммунной системы с раковыми клетками, поскольку содержат
много бета-каротина. Рыба (если речь идет о холодновод-
ных видах) содержит большое количество рыбьего жира,
вещества, которое также способствует синтезу «хороших»
эйкозаноидов (о том, как эти вещества поддерживают ваше
здоровье, см. в разделе «Инь и ян человеческого здоровья»
в I части). Прочтите также в статье «Состояние иммунной
системы» о методах повышения эффективности иммунной
защиты от рака.
Что ухудшает?
♦ Если вы едите жареное (даже «здоровые» продукты,
такие как зеленые овощи и рыба), опасность заболевания
раком яичника возрастает. Высокие температуры,
необходимые для приготовления жареного блюда, вызывают
изменения в структуре жиров. Такие измененные жиры могут
Полный медицинский справочник
379
быть канцерогенными. В исследовании 16 тыс. адвентистов
7-го дня (такая группа была выбрана потому, что эти люди
не курят и не употребляют алкоголя и кофе) женщины,
которые ели жареные яйца, рыбу, птицу или картофель,
чаще страдали раком яичника. Рекомендации: не
употребляйте никакой жареной пищи.
♦ Рацион с высоким содержанием животного жира из
таких источников, как мясо, яйца и сливочное масло,
увеличивает риск заболевания раком яичника. В
упоминавшемся выше исследовании адвентистов 7-го дня у женщин,
которые ели яйца (при любом способе приготовления) три
и более раз в неделю, риск заболевания возрастал в три
раза. Возможно, влияние яиц и мяса на вероятность
возникновения рака связано с тем, что они содержат большое
количество арахидоновой кислоты. Это вещество является
предшественником «плохих» простагландинов (см. тот же
раздел), которые ослабляют иммунную систему.
Потребление больших количеств красного мяса и яичного желтка
приводит к поступлению в организм обильного сырья,
необходимого для выработки «плохих» переносчиков.
Рекомендации: если для вас высока вероятность заболеть раком
яичника (см. выше), вы должны избегать употребления
красного мяса, яичных желтков (есть только белки) и
заменить сливочное масло небольшим количеством
растительного маргарина. Если вы не входите в группу повышенного
риска, но хотите жить благоразумно, ограничьте потребление
красного мяса, яичного желтка и сливочного масла.
Рассеянный склероз
Что это?
Рассеянный склероз (PC), довольно распространенное
заболевание нервной системы, обычно поражает молодых
людей (но встречается и в более позднем возрасте), вызывая
приступы слабости, парестезию (онемения и покалывания),
судорожные движения конечностей, диплопию (двоение в
глазах), даже внезапную потерю зрения, а также
расстройство регуляции таких внутренних органов, как кишечник
и мочевой пузырь. Причина PC пока неизвестна, однако
есть серьезные основания полагать, что это одно из
аутоиммунных заболеваний, при которых организм «нападает»
на собственные ткани. Однако несомненно одно: при PC
появляются множественные очаги распада миелиновых обо-
380 Витамины и минеральные вещества
лочек, покрывающих и изолирующих нервные волокна, —
так обнажаются электрические провода, когда разрушается
их виниловая изоляция. Поврежденные нервные волокна не
могут нормально функционировать, в результате возникают
различные симптомы болезни. В конце концов на месте
дегенерировавших волокон развивается рубцовая ткань.
Что помогает?
♦ В ранних работах (30—40-е гг.) для облегчения
симптомов PC использовался тиамин (витамин Вх), который
вводили в вену или даже в спиномозговой канал. Результаты
такого лечения описывались в литературе как «значительные,
но временные». Теоретически тиамин должен был помочь,
поскольку этот витамин совершенно необходим для
нормальной деятельности нервной системы, a PC — заболевание
нервной системы. Однако в более поздней литературе я не
нашла дальнейших упоминаний о таком лечении. Вероятно,
это объясняется тем, что тиамин в форме инъекций может
вызывать значительные (даже опасные для жизни)
аллергические расстройства. Но поскольку витамин Вх при обычном
пероральном употреблении хорошо усваивается и безвреден
даже в больших дозах, зачем рисковать, пользуясь
инъекциями? Судя по результатам вышеупомянутых работ, имеет
смысл попробовать принимать витамин Вх. Рекомендации:
принимайте 50 мг тиамина два раза в день, а также 50 мг
В-комплекса (витамины группы В действуют лучше вместе).
♦ Некоторые исследователи предполагают, что
пребывание в атмосфере с высоким содержанием окиси углерода
увеличивает риск заболевания PC. Такая теория
основывается на двух важных факторах. В местностях с повышенным
содержанием окиси углерода (угарного газа) отмечается больше
случаев PC, и подобные расстройства нервной системы часто
наблюдаются у людей, переживших отравление угарным
газом. После воздействия окиси углерода в организме
возрастает потребность в витамине Вб, и это приводит к
дальнейшему предположению о том, что витамин В6 как-то
препятствует развитию PC. Рекомендации: принимайте 50 мг
витамина В6 и 50 мг В-комплекса. Предостережение: не
принимайте более 150 мг в день, поскольку дозы в 200 мг
вызывали у некоторых людей расстройства нервной системы.
♦ Витамин С также способствует снижению
токсического эффекта окиси углерода. Рекомендации: принимайте
минимум 500 мг (постепенно высвобождающегося) витамина С
два—четыре раза в день.
Полный медицинский справочник
381
♦ Иногда дефицит витамина В12, «злокачественное
малокровие», очень напоминает PC, поскольку оба
расстройства вызывают сходные повреждения нервных волокон,
проявляющиеся во внешних симптомах и обнаруживаемые на
специальных рентгенограммах. Введение витамина В12 путем
инъекции не повредит в обоих случаях и облегчит нервное
расстройство, связанное с дефицитом этого витамина.
Рекомендации: обратитесь за помощью к врачу и принимайте
1000 мкг витамина В12 (в виде цианкобаламина или гидрок-
сокобаламина) ежедневно в течение недели, еженедельно в
течение шести недель и затем ежемесячно в течение по
крайней мере шести месяцев. Если наступит улучшение,
продолжайте инъекции витамина по крайней мере один раз
в три месяца.
♦ Предполагается также, что люди, живущие в
"местностях, где почва бедна селеном, чаще страдают PC.
Согласно данным исследований, у многих больных PC
наблюдается низкая активность глутатионпероксидазы,
естественного антиоксиданта и нейтрализатора свободных радикалов
в организме (см. раздел «Как работают витамины?» в I
части). Дефицит селена может приводить к дефициту
антиоксиданта, благодаря чему снижается устойчивость
организма к действию ядов, в частности, окиси углерода. Как
показали исследования, совместное действие витамина С,
селена и витамина Е повышает содержание
глутатионпероксидазы в пять раз. Рекомендации: принимайте 100 мкг
селена, 2 г витамина С и 400 ME витамина Е (в форме
сукцината d-альфа-токоферола) в течение четырех недель,
затем принимайте такую же дозу два раза в день в течение
шести месяцев. Предостережение: витамин Е вызывает у
некоторых людей повышение кровяного давления. Прочтите
статью, посвященную этому витамину, и выясните, как
можно постепенно и безопасно повысить дозу до
рекомендуемого уровня. В данном случае я рекомендую вам начать
со 100 ME витамина Е и затем постепенно увеличивать
потребление этого компонента, не изменяя доз витамина С
и селена.
♦ «Хорошие» простагландины (см. раздел «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части), которые образуются в
организме из незаменимых жирных кислот, играют
несомненно важную роль, поддерживая нормальное состояние
иммунной системы, облегчая боль и воспаления и
способствуя заживлению поврежденных тканей. Имеются данные
о том, что люди, страдающие PC, по-видимому, испытывают
382
Витамины и минеральные вещества
некоторый дефицит линолевой кислоты, предшественника
многих «хороших» эйкозаноидов. Рекомендации: чтобы
получить наилучший результат от приема незаменимых
жирных кислот, к основному набору макрокомпонентов питания
(см. тот же раздел) добавьте линолевую кислоту и рыбий
жир в отношении 1 : 4. Такую добавку принимайте один—
три раза в день. Продукт EicoPro,* производимый фирмой
«Eicotec», Inc., Marblehead, MA, содержит линолевую кислоту
и рыбий жир уже в нужной пропорции. Если у вас нет
возможности приобрести этот продукт, вы можете купить в
большинстве магазинов диетического питания содержащее
линолевую кислоту масло энотеры, а также рыбий жир.
Поскольку это не столь чистая форма, доза будет иной. Хорошую
замену дает такая комбинация: 500 мг масла энотеры
(источник линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего жира,
200 ME витамина Е один—три раза в день.
(Предостережение для диабетиков: иногда рыбий жир вызывает
колебания уровня сахара в крови. Внимательно следите за
этим показателем при употреблении рыбьего жира и
прекращайте его прием, если уровень сахара в крови будет трудно
контролировать.)
♦ Еще одна группа исследователей сообщает о том, что
комбинация кальция, магния и витамина D, принимаемая
в течение одного-двух лет, снизила более чем вдвое число
рецидивов у больных PC. В данном случае использовался
доломитовый порошок, дававший кальций (7 мг на каждый
фунт** веса тела ежедневно) и магний (4.5 мг на фунт
веса тела ежедневно), а также рыбий жир из печени трески,
дававший 5000 ME витамина D ежедневно. Рекомендации:
поскольку витамин D может запасаться в организме, я не
советую вам принимать столь высокую дозу в течение такого
длительного периода без постоянного наблюдения врача.
Однако вы можете без риска принимать чайную ложку
доломита и чайную ложку трескового жира три раза в день.
Что ухудшает?
♦ Люди, страдавшие PC и значительно снизившие
потребление насыщенных жиров (животные и растительные
масла, имеющие твердую консистенцию при комнатной
температуре, такие как лярд, сливочное масло, шортенинг —
жир, добавляемый в тесто для рассыпчатости, кокосовое и
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
* 1 фунт -453.59 г. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
383
другие тропические масла), часто обнаруживали облегчение
симптомов. См. выше о ненасыщенных жирных кислотах и
замените в своем рационе насыщенные жиры этими поли-
и мононенасыщенными маслами, такими как оливковое,
каноловое, подсолнечное, сафлоровое или пищевое льняное.
♦ Повышенное содержание окиси углерода в атмосфере
может стимулировать развитие PC. Хотя автомобильные
выхлопные газы содержат много окиси углерода, есть и
другой, даже более близкий к дому источник этого яда —
сигаретный дым. Если у вас рассеянный склероз, я советую
вам бросить курение ради вашего здоровья. Засасывание
окиси углерода в легкие не принесет вам ничего хорошего.
Рекомендации: бросайте курить.
Расстройства аппетита
(см. Булимия и Переедание)
Расстройства менструаций
(см. Дисменорея и Маточные кровотечения)
Ревматоидный артрит
Что это?
Ревматоидный артрит (РА) является тяжелой формой
артрита, которая может привести к инвалидности и
возникает в тех случаях, когда ваша иммунная система ошибочно
поворачивает всю свою разрушительную мощь на ткани
вашего тела. При этом иммунная система защищает
человека от его собственных суставов и окружающих их тканей,
вызывая боль, покраснение, опухание, ограничение
подвижности пораженных суставов и —при отсутствии лечения —
их деформацию и искривление как следствия разрушения
поверхностей хрящей, покрывающих головки косточек. Я
достаточно детально описала в статье «Аутоиммунные
расстройства», как возникает и протекает этот процесс, и при
желании вы можете прочитать в ней об этом процессе
более подробно. Ревматоидный артрит должен быть всегда
под пристальным вниманием терапевта, поскольку быстрое
и энергичное лечение может избавить вас от деформации
и искривления суставов. При этом заболевании пищевые
добавки и диетическое питание могут помочь, но вы не
должны заменять ими те лекарственные средства и физиоте-
384
Витамины и минеральные вещества
рапевтические процедуры, которые может предписать вам
лечащий врач.
В одной из моих предыдущих книг — «If It Runs in Your
Fanuly : Arthritis» (Bantam, 1992) — рассматривалось, как
снизить риск разного рода осложнений при различных формах
артрита, включая ревматоидный артрит. В той книге этому
заболеванию я уделила гораздо больше места, чем могу
позволить себе здесь. Если вы хотите узнать больше про
то, как питание и факторы окружающей среды влияют на
болезнь, я советую вам прочитать эту книгу. Но в
допустимом для настоящей статьи объеме давайте рассмотрим,
какие продукты питания могут помочь вам при данном
заболевании.
Что помогает?
♦ Причиной, вызывающей развитие РА, может быть
плохое питание. Чрезвычайно важно питаться так, чтобы
должным образом подобранные продукты питания
обеспечивали бы ваши мышцы и другие органы, за исключением
жировых тканей, достаточным количеством обезжиренных
белков. Рекомендации: обратитесь к разделу «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части и по этому общему
руководству сформируйте себе такую диету, которая бы
обеспечивала 0.5 г полноценных обезжиренных белков (домашней
птицы, рыбы, морепродуктов, яичных белков и обезжиренной
говядины) на каждый фунт* веса вашего тела, за
исключением костной и жировой ткани (как вычислить такой вес
тела, изложено там же). Вы должны распределить
калорийность всей потребляемой пищи следующим образом: 30%
всех калорий в день нужно получать в виде белков, 40%
калорий должны обеспечивать овощи с низким содержанием
крахмала, цельные свежие фрукты, рис и овес, а 30%
калорий должны давать животные и растительные жиры.
Исключите полностью или постарайтесь резко уменьшить
потребление очищенных продуктов, таких как
рафинированные сахара: столовый сахар, кукурузный сироп, в том числе
с повышенным содержанием фруктозы, меласса, а также
всего, что содержит эти продукты. Обязательно
подсчитывайте калорийность съедаемых вами продуктов питания.
♦ В ряде медицинских исследований отмечается, что у
больных, страдающих РА, которые получают пантотеновую
кислоту, наблюдается улучшение самочувствия: снижается
* 1 фунт-453.59 г. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник 385
скованность суставов по утрам, уменьшаются боли и
повышается возможность проявлять нормальную дневную
активность. Рекомендации: принимайте пантотеновую кислоту в
виде d-пантотената кальция в количестве от 250 до 500 мг
три или четыре раза в день в течение четырех недель, пока
не почувствуете облегчения. Если самочувствие улучшится,
вы можете продолжать принимать этот препарат по 250 мг
ежедневно.
♦ У больных РА часто развивается хрупкость
капилляров, особенно на кистях рук и ступнях ног, и как следствие
при малейшей травме у них появляются темно-красные или
фиолетовые синяки. Множество лекарств, с помощью
которых лечатся больные РА,-только усиливает эти симптомы.
Витамин С помогает уменьшить склонность к образованию
синяков. Рекомендации: принимайте как минимум по 500 мг
витамина С от двух до четырех раз в день в любое удобное
время. Вы можете обратиться к соответствующей статье, в
которой обсуждается этот важный витамин, чтобы получить
более полную информацию о его пользе для здоровья.
♦ Дефицит витамина Е может вносить свой вклад в
развитие воспаления и усиление боли при РА и при других
тяжелых формах артрита позвоночника. В некоторых
исследованиях показано, что снижение боли и повышение
подвижности суставов, пораженных артритом, вследствие приема
витамина Е эквивалентно действию сильных
противовоспалительных препаратов. Рекомендации: принимайте
витамин Е в виде сукцината d-альфа-токоферола в количестве
от 400 до 800 ME ежедневно. Предостережение: у некоторых
людей витамин Е может вызывать повышение кровяного
давления. Обратитесь к статье, посвященной этому
витамину, чтобы получить информацию о том, как можно
медленно и безопасно повысить дозу витамина Е до
рекомендованного уровня.
♦ Организм использует пищевые незаменимые жирные
кислоты как сырье, чтобы производить целое семейство
сильнодействующих химических веществ организма,
называемых эйкозаноидами. Некоторые из этих химических
переносчиков являются «хорошими», уменьшая воспаление, боль
и опухание воспаленного участка, а другие — «плохими».
(Обратитесь к разделу «Инь и ян человеческого здоровья»,
чтобы получить более полную информацию об этих
веществах.) Поскольку РА является воспалительным
заболеванием, оно вызывается ненаправленным действием иммунной
защитной системы, которое и вызывает боли, покраснение,
13 Мэри Ден Идз
386
Витамины и минеральные вещества
опухание и изменения в суставах. В то же время имеется
большое число «хороших» эйкозаноидов, которые могут
только помочь. Рекомендации: к основной диете,
рекомендованной выше и обеспечивающей здоровое питание,
добавляйте от одного до трех раз в день линолевую кислоту и
рыбий жир в пропорции 1 : 4. Готовый продукт, называемый
EicoPro,* производится фирмой «Eicotec», Inc.* Marblehead,
MA на основе незаменимых жирных кислот и содержит
источники линолевой кислоты и рыбьего жира, уже
составленные в необходимой пропорции. Если вы не можете
приобрести этот продукт, купите в магазинах здорового питания
линолевую кислоту в составе продукта, называемого маслом
энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это неочищенные
формы, дозировка в миллиграммах будет иной. Вы можете
составить разумную замену, комбинируя капсулы с маслом
энотеры, капсулы с рыбьим жиром и витамин Е. Принимайте
по 500 мг масла энотеры (источника линолевой кислоты в
капсулах), 1000 мг рыбьего жира и 200 ME витамина Е от
одного до трех раз в день. (Предостережение для диабетиков:
рыбий жир может быть причиной колебаний уровня сахара
в крови у некоторых больных. Если вы используете
препараты с этим жиром, тщательно следите за уровнем сахара
в крови и прекратите их принимать, если уровень сахара
становится трудно контролировать.)
♦ Начиная с рассказов старух и кончая свидетельствами
народной мудрости в качестве основного средства от артрита
фигурирует медь. И медицинские исследования поддерживают
представление о том, что дефицит меди может действительно
играть роль в развитии РА. Исследования, в которых
сравнивалось действие медных браслетов с точно такими же из
алюминия, показали, что пока 240 участников эксперимента
носили медные браслеты, их самочувствие улучшалось, а
если они же носили браслеты, которые были похожи на
алюминиевые, их состояние ухудшалось. Совершенно
непонятно, почему медь на поверхности кожи оказывает такое
благотворное действие; тем не менее опровергнуть этот
результат очень трудно. Другие исследования показали, что
кратковременный прием препаратов меди также может
помогать при артритах. Рекомендации: если вы пожелали носить
медный браслет, я не вижу причин, почему бы вам не
делать этого. Вы можете также принимать салицилат меди
* Аналогичный отечественный препарат — пол иен. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
387
по 64 мг ежедневно во время еды не дольше 10 дней с
перерывами не менее трех-четырех месяцев.
♦ В результате битвы, которая разгорелась в ваших суставах
между их невиновными тканями и дезориентированной
иммунной системой, в организме появляется много
высокотоксичных свободных радикалов. Я отсылаю вас к разделу
«Как работают витамины?» в I части, чтобы вы получили
нужную информацию. Вашему организму нужен селен,
чтобы выработать свое собственное мощное средство очистки
от свободных радикалов, глутатионпероксидазу, фермент,
обладающий свойствами очищать организм от свободных
радикалов, продуцируемых иммунной системой.
Рекомендации: принимайте препарат селена в количестве от 100 до
200 мкг в день.
♦ Если РА прогрессирует, содержание цинка в организме
значительно понижается. По мере того как понижается
уровень цинка, воспаление усиливается. Получается
замкнутый круг. Рекомендации: принимайте цинк в комплексной
форме, например аспартат или пиколинат цинка, по 20 мг
дважды в день. Предостережение: прием цинка в ионной
форме может вызвать дефицит других элементов, таких как
медь, из-за их конкуренции при всасывании в кишечнике.
Комплексные соединения этих элементов (см. «Минеральные
вещества и хорошее здоровье» в I части) предупреждают
конкуренцию в организме, позволяя полностью усваивать
каждый элемент.
♦ Некоторые исследования показали, что для снижения
воспаления полезно делать инъекции в пораженный артритом
сустав фермента супероксиддисмутазы. Вы можете встретить
это вещество продающимся в виде таблеток или капсул.
Однако такие формы не будут представлять ценности для
вас. Желудочный сок разрушит этот препарат раньше, чем
организм сможет его усвоить. Рекомендации: не тратьте
деньги, покупая препарат, не предназначенный для пер-
орального приема (через рот).
Что ухудшает?
♦ Многие страдающие РА должны ощущать
существенное улучшение состояния в те периоды, когда они исключают
из своего рациона некоторые виды продуктов питания.
Пищевая чувствительность, хотя может и не быть причиной
болезни, тем не менее может определенным образом
способствовать вспышкам болей, опуханию и снижению подвиж-
388
Витамины и минеральные вещества
ности суставов. Поскольку любая пища, напитки и любые
пищевые добавки могут оказаться причиной этих
недомоганий, вам следует обратиться к специалисту-аллергологу,
чтобы провести серию тестов, и по реакции вашей кожи и
крови сузить перечень подозреваемых продуктов. Вооружась
этой информацией, вы сможете систематически исключить
каждый из подозреваемых продуктов. Я подробно изложила,
как провести эти испытания, называемые методом
исключения, в статье «Аллергия».
♦ Пища, содержащая большое количество красного мяса
и яичных желтков, при РА может усилить воспалительные
процессы и боли, потому что в такой пище содержится
много арахидоновой кислоты. Эта кислота является
источником образования целой группы «вредных» эйкозаноидов
(см. выше обсуждение необходимых жирных кислот),
которые способствуют развитию воспаления, болей и опуханию
воспаленных областей. Рекомендации: резко уменьшите
потребление такой пищи, позволяя себе ее не чаще одного
раза в месяц или даже реже.
Сахарный диабет
Что это?
Болезнь, называемая диабетом, в действительности две
совершенно разные болезни, которые объединяет общий
признак: высокий уровень сахара в крови. Тот диабет, который
обычно развивается в детстве (юношеский диабет, или диабет
I типа), возникает потому, что иногда клетки организма,
вырабатывающие инсулин, разрушаются вследствие
вирусной инфекции или после воздействия химических токсинов.
Без достаточного количества инсулина, гормона, который
контролирует концентрацию сахара в крови, организм не
может сохранять калории, получаемые из пищи, и они
выводятся из организма без усвоения как «сахар в моче».
Человек с таким типом диабета будет терять в весе, иметь
волчий аппетит, неутолимую жажду и частые позывы к
мочеиспусканию. Этот тип диабета требует регулярных
инъекций инсулина и наблюдения квалифицированного врача.
Конечно, человеку, страдающему диабетом I типа, можно
улучшать свое состояние с помощью подходящего питания
и регулярных тренировок, но без возможности получать тем
или иным способом инсулин никто не в состоянии лечить
эту болезнь посредством только одной диеты.
Полный медицинский справочник
389
Другой тип диабета, который наблюдается только у
взрослых людей (диабет взрослых, или диабет II типа),
развивается не из-за отсутствия инсулина, а от его
переизбытка. Когда мы едим, количество сахара в крови
повышается, что служит сигналом для поджелудочной железы,
которая вырабатывает инсулин, начать его производить.
Этот инсулин воздействует на определенные чувствительные
образования в тканях, которые разрешают тканям извлекать
сахар из крови, чтобы использовать его сразу или запасти
на будущее. При этом концентрация сахара в крови
возвращается к норме. У некоторых людей поджелудочная
железа слишком энергично реагирует на повышение уровня
сахара в крови и производит инсулин в слишком больших
количествах. Высокий уровень инсулина, длящийся слишком
долго, повреждает упомянутые выше чувствительные
образования в тканях, делая их неспособными реагировать на
такие большие концентрации инсулина. Тогда
поджелудочная железа вынуждена вырабатывать инсулина все больше,
больше и больше, чтобы вызвать необходимую реакцию,
приводящую концентрацию сахара в крови к норме. До тех
пор пока поджелудочная железа в состоянии вырабатывать
все большее количество инсулина, так и происходит, и
уровень сахара в крови может регулироваться в пределах
нормы. Однако наступает момент, когда чувствительные
образования в тканях повреждаются настолько, что
максимальное количество инсулина, производимое поджелудочной
железой, оказывается недостаточным, чтобы вернуть
концентрацию сахара в крови к норме. В этот момент уровень
сахара в крови начинает повышаться, и у взрослого человека
формируется сахарный диабет.
Переизбыток инсулина может вызывать у взрослых,
больных диабетом, и другие беды: выработку холестерина и
триглицеридов (других жиров, присутствующих в крови),
болезнь сердца, склеротизацию артерий, высокое кровяное
давление, накопление избыточного количества солей,
жидкости и жира в организме. Эта болезнь, если ее вовремя
захватить, правильно лечить и применять правильную диету,
окажется вполне под контролем, и больной будет фактически
работоспособным. Но нельзя забывать: диабет является
неизлечимой болезнью и требует непрерывного внимания,
контроля и бдительного соблюдения режима питания. Вы можете
научиться контролировать свое состояние, но свойство
вашего организма производить слишком много инсулина в
ответ на съеденную пищу останется навсегда. Если вы будете
390
Витамины и минеральные вещества
неправильно питаться, симптомы диабета сразу же проявятся
в полной мере вместе с огромным множеством скрытых до
того болезней, описанных выше.
Несколько слов в заключение. Если вы взрослый человек,
страдаете диабетом и уже пользуетесь инъекциями инсулина
или соответствующими пероральными лекарствами, вы
должны неуклонно следовать одному и тому же режиму питания
и лечения и находиться под наблюдением такого лечащего
врача, который сможет помочь вам подобрать безопасные
дозы этих лекарств, позволяющие эффективно
контролировать уровень сахара в крови. Если вы будете строго
придерживаться такого режима, действие лекарств будет быстрым.
Вам следует приобрести приборы для измерения
артериального давления и уровня сахара в крови, научиться ими
пользоваться и достаточно часто самим измерять эти
показатели, поскольку они могут колебаться довольно резко.
Таким образом вы будете отслеживать изменения
показателей крови, записывать их и сообщать о них вашему
лечащему врачу, который при этом сможет помочь вам
минимизировать дозы принимаемых лекарств без опасности для
здоровья. Если вы не будете непрерывно контролировать
показатели крови, вы можете нечаянно спровоцировать инсулиновую
кому либо недопустимое снижение сахара в крови или
артериального давления. Кроме того, я настоятельно рекомендую
вам найти, прочитать и регулярно перечитывать книгу
«Diabetes Type II», написанную Ричардом Бернштейном, вра-
чом-диабетологом, и выпущенную издательством «Prentice
Hall» (США) в 1990 г. Данная книга несомненно является
наилучшей книгой последнего времени, посвященной тому,
как справляться с этой болезнью. Но сейчас давайте посмотрим,
какие вещества и продукты питания могут вам помочь.
Что помогает?
♦ Для взрослых, больных диабетом, правильная диета
может творить чудеса. Однако та диета, которую обычно
рекомендуют для лечения этой болезни, способна только
ухудшить состояние больного. Традиционно на протяжении
многих лет мудрецы от медицины полагают, что наилучшая
диета для диабетиков должна содержать 55—60% сложных
углеводов, 30% полиненасыщенных жиров и 10—15%
белков. Даже поверхностный анализ такой диеты, начиная с
рекомендуемого количества белков, показывает, что это мнение
обманчиво. Потратьте немного времени и посмотрите, что
я вам сейчас покажу.
Полный медицинский справочник
391
Давайте возьмем в качестве примера взрослого мужчину
весом около 85 кг. Его вес без учета жировой ткани будет
порядка 65 кг. Этому человеку требуется по меньшей мере
70 г постного белка в день, чтобы поддержать
жизнедеятельность его мышц и других органов. Каждый грамм белка
оценивается в 4 калории, следовательно, его минимальная
потребность в белке достигает примерно 280 калорий. Если
это составляет 10% калорийности его ежедневного рациона,
он будет потреблять 2800 калорий в день. Это прекрасно,
но как ему съесть 60% от тех же 2800 калорий в виде
сложных углеводов (крахмалов), что составляет 1680 калорий
в пересчете на крахмал. Так же, как и у белка, каждый
грамм крахмала оценивают в 4 калории, поэтому этот
среднестатистический джентльмен должен будет съедать по 420 г
углеводов в день. Остальные калории он получит от жиров,
которые в целом не влияют на активность инсулина.
Теперь рассмотрим мои соображения. Этот мужчина —
взрослый человек, страдающий диабетом. Его диабет
является результатом многолетнего высокого уровня инсулина.
Именно углеводы (крахмал или сахар) — те компоненты
рациона, которые вызывают повышение уровня инсулина,
не уравновешенного гормонами противоположного действия.
Менее 80—100 г крахмала в день вызовет интенсивное
выделение инсулина. Есть ли в таком случае этому человеку
смысл съедать крахмала почти в пять раз больше указанной
величины каждый день? Безусловно нет! Вы бы удивились,
если бы при такой диете ваш диабет начал сопровождаться
повышением кровяного давления, увеличением веса,
усталости, риска сердечных* заболеваний, образованием
катаракты? Нет! Так что же ему есть?
♦ В I части в разделе «Инь и ян человеческого здоровья»
я рассмотрела состав макропитания (количество белков,
углеводов и жиров), наиболее подходящий для того, чтобы
держать под контролем уровень инсулина в крови.
Обратитесь к методике составления рациона для этой цели. В
начальный период, пока вы не приведете уровень инсулина
к норме, вам придется ограничивать себя в отношении
некоторых углеводов даже более энергично. Постарайтесь
разделить дневной рацион белка, крахмала и жира
приблизительно на шесть равных порций. До тех пор пока
уровень сахара в крови не нормализуется (не будет
превышать концентрацию 140 мг/100 мл), не ешьте при каждом
приеме пищи более 5 г углеводов любого типа (суммарно
не более 30 г в день).
392
Витамины и минеральные вещества
♦ Растворимые волокна входят в состав полисахаридо!
(«сложных углеводов»), которые замедляют всасывание
усвояемого крахмала, содержащегося в пище, а также жиров.
Растворимые волокна во фруктах называются пектином, в
хлебных злаках — отрубями. Каким бы ни было название
этих веществ, функция у них одна и та же.
Если вы диабетик, вам непременно следует каждый день
съедать продукты, содержащие не менее 50 г растворимых
волокон, в том числе обязательно овощи. При этом нельзя
очень резко увеличивать количество потребляемых волокон,
особенно на ночь, иначе вы будете очень страдать от вздутия
живота, газов и кишечных колик. Рекомендации: поставьте
себе целью обязательно потреблять по меньшей мере 50 г
растворимых волокон каждый день. Но делайте это
постепенно! Начните с диеты, которая в каждый из шести приемов
пищи включает богатые волокнами овощи и небольшое
количество фруктов (но не ешьте много дыни и ягод). К
этой основе очень осторожно добавляйте один из имеющихся
в продаже адсорбирующих порошков (консил, метамуцил,
цитруцил), которые производятся из овощей. Начните с
того, что в речение недели принимайте во время завтрака
по четверти чайной ложки такого порошка, запивая его
цитрусовым напитком без сахара. Затем добавьте вторую
четверть ложки во время обеда в течение недели и, наконец,
принимайте по четверти чайной ложки с каждой едой,
четыре—шесть раз в день. Постепенно, с недельными
интервалами, увеличивайте дозу по половине чайной ложки от
четырех до шести раз в день, затем по три четверти ложки,
по полной ложке, по полторы ложки и в конце концов по
две чайные ложки от четырех до шести раз в день. Это
будет давать дополнительно к волокнам, получаемым
организмом из других богатых волокнами продуктов, примерно
по 30—40 г растворимых волокон. Очень важно, чтобы вы
поддерживали постоянный уровень потребления таких
волокон. Например, не принимайте за один день 60 г, в
течение последующих трех дней по 10 г, а затем снова
60 г. Будьте упорными, настойчивыми в соблюдении
режима — и вы сумеете отлично контролировать уровень
сахара в крови.
♦ Витамин С играет более существенную роль в
поддержании хорошего здоровья в том случае, если у вас
диабет, нежели какие-либо другие заболевания, за
исключением тяжелых вирусных инфекций. Он борется путем
защиты белков от окисления, с помощью воздействия на
Полный медицинский справочник
393
ткани, вызывающие повышение содержания сахара в крови,
увеличения целостности малых кровеносных сосудов (в
которых накапливаются шлаки, возникающие при диабете),
улучшает переносимость углеводов и снижает уровень «плохого»
холестерина и триглицеридов (еще одного жира крови).
Рекомендации: принимайте никак не меньше 1 г витамина
С в день. Более того, я бы рекомендовала вам в течение
четырех—шести недель постепенно увеличить количество
принимаемого витамина С в виде кристаллической формы
аскорбиновой кислоты до 4—8 г в день или до того уровня,
который может перенести ваш желудок. Прочтите в
соответствующей статье в I части, каким образом повышать
прием витамина С, чтобы достичь требуемого уровня.
Обратите внимание: люди с диабетом страдают дефектом
метаболизма аскорбиновой кислоты, который может привести к
появлению шлаков, загрязняющих внутренние стенки
кровеносных сосудов. Вы можете предотвратить это, принимая
витамин С вместе с биофлавоноидами (см. ниже).
♦ Биотип повышает чувствительность тканей к
инсулину и помогает снизить содержание сахара в крови. Он
также может помогать, если вы ощущаете онемение,
покалывание или боли в ступнях, ногах и руках. Рекомендации:
принимайте примерно 15 мг биотина в день. Если вы
принимаете инсулин или пероральные средства от диабета, вы
должны проверять уровень сахара в крови каждый день,
потому что даже при приеме обычней дозы лекарств этот
уровень может неожиданно упасть слишком низко. Если вы
начинаете пользоваться витаминами и если при этом вы
принимаете инсулин в виде инъекций, вам непременно
следует заручиться помощью лечащего врача, чтобы тщательно
проверять уровень сахара, поскольку витамины способны
существенно влиять на его уровень. С помощью врача вы
сможете отрегулировать дозу принимаемых лекарств,
приблизив ее к минимально необходимой.
♦ Витамины группы В важны, особенно в
предотвращении или в снижении тяжести нейропатии (заболевания
нервной системы), которая часто возникает как следствие
диабета. Витамины группы В действуют эффективнее, если
их употреблять все вместе. Даже если вы принимаете
дополнительную дозу какого-либо витамина группы В, вам
следует обязательно принимать по крайней мере
минимальную дозу остальных витаминов этой группы. Рекомендации:
100 мг витамине» группы В ежедневно одновременно с
повышенной дозой какого-либо конкретного витамина этой группы.
394 Витамины и минеральные вещества
Никотиновая кислота (витамин В3) * является
частью некоторого вещества, которое называется
«фактором толерантности к глюкозе» (ФТГ) и которое играет
важную роль в регуляции уровней инсулина и сахара
в крови. В исследованиях, проведенных с инсулинзави-
симыми диабетиками, дополнительный прием
никотиновой кислоты позволил полностью прекратить инсулино-
вые инъекции в 66% случаев. Позвольте мне уточнить,
что все эти люди были взрослыми диабетиками, чья
потребность в инсулине превосходила возможности их
организма вырабатывать его; поэтому они были
вынуждены делать себе уколы и вводить таким образом в
организм дополнительный инсулин для того, чтобы
контролировать уровень сахара в крови; это не были
диабетики с детства, у которых организм вырабатывает очень
мало инсулина или не вырабатывает его совсем.
Рекомендации: если вы взрослый диабетик, постоянно
применяющий инсулин, начните принимать никотиновую
кислоту (в виде никотинамида) по 500 мг от трех до шести
раз в день (в сумме это получится от 1.5 до 3 г в день)
и, тщательно наблюдая за уровнем сахара в крови,
медленно уменьшать дозу инсулина, но обязательно под
контролем лечащего врача. Если вы принимаете инсулин
не постоянно, можете повысить устойчивость к углеводам
(глюкозе), принимая никотиновую кислоту по 500 мг
один или два раза в день. Предостережение: у некоторых
людей никотиновая кислота вызывает приливы крови к
лицу. Прочтите статью про этот витамин и
познакомьтесь, с какими побочными эффектами можно
встретиться, если начать его принимать, и как он
взаимодействует с другими препаратами и продуктами.
Тиамин (витамин В2) должен присутствовать в
организме для того, чтобы правильно усваивать глюкозу.
Дефицит этого витамина может не только ухудшить
контроль уровня сахара в крови, но также способствовать
развитию ощущений онемения, боли и покалывания в
ступнях, ногах, пальцах и руках, которые характерны
для многих диабетиков. Рекомендации: принимайте по
100—200 мг тиамина ежедневно в течение не менее
двух недель, чтобы определить, как вы на него
реагируете. Если вы заметите улучшение самочувствия и
* См. примеч. на с. 108.
Полный медицинский справочник
395
снижение колебаний уровня сахара, продолжайте
принимать эту дозу до тех пор, пока симптомы недомоганий
не перестанут вас беспокоить. После этого продолжайте
принимать тиамин по 50 мг в день.
Уровень витамина В6 (пиридоксина) может падать
очень низко у тех диабетиков, кто особенно страдает
от ощущений онеменения и покалывания. Его
употребление улучшает состояние при поражениях нервной
системы при диабете, к которым, собственно, и относятся
эти ощущения у некоторых, но далеко не у всех людей.
Кроме того, недостаток пиридоксина, вероятно,
усугубляет проблему «инсулиновой устойчивости», которая
является корнем зла у взрослых диабетиков. Рекомендации:
принимайте по 50 мг витамина В6 (пиридоксина) три
раза в день в течение четырех—шести недель, чтобы
проверить, действует ли он на вас. Если ваше состояние
улучшится, продолжайте принимать этот витамин по
50 мг ежедневно. Предостережение: не превышайте
рекомендованное количество принимаемого витамина В6. У
некоторых людей даже такие маленькие дозы, как 200 мг
в день, постоянно принимаемые в течение нескольких лет,
могут вызвать неизлечимые нервные расстройства.
Дефицит витамина В12 при диабете может также
усиливать чувства онемения, покалывания и боли в
руках и ногах. При этом наиболее эффективно
принимать его в виде инъекций, хотя и таблетки также
помогают неплохо. Рекомендации: вам следует
обратиться к лечащему врачу, чтобы он назначил инъекции
витамина В12 (в форме цианкобаламина) по 300—500 мкг
в неделю до тех пор, пока ваше состояние не начнет
улучшаться, а затем нужно снизить дозу этого витамина
до 500 мкг в месяц и принимать его все время. Таблетки
витамина В12 в сублингвальной (под язык) форме можно
принимать по 500—1000 мкг еженедельно в течение
четырех—шести недель, после чего нужно оценить их
действие. Такой курс лечения может быть не столь
эффективен, как инъекции, но иногда стоит попытаться
воспользоваться и им.
♦ Витамин Е обладает антиоксидантными свойствами
и способностью предупреждать некоторые осложнения
диабета, которые проявляются в виде дисфункций мелких
кровеносных сосудов, сердца и глаз. Если вы делаете уколы
396
Витамины и минеральные вещества
инсулина, применение данного витамина может помочь, но
делать это нужно с осторожностью, потому что витамин Е
может уменьшить потребность в инсулине. У некоторых
людей он может также повысить кровяное давление. Эти две
причины заставляют проявлять осторожность при увеличении
дозы приема витамина Е. Рекомендации: начните со 100 ME
витамина Е (в форме сукцината d-альфа-токоферола). Следите
при этом за уровнем сахара в крови и за величиной кровяного
давления. Под наблюдением лечащего врача вы сможете
снижать дозу инсулина при каждом увеличении дозы витамина
Е. Если при какой-то дозе инсулина вы заметите стабилизацию
колебаний уровня сахара в крови и если ваше кровяное
давление при этом не превышает 140/90, увеличьте дозу
витамина Е до 20Q ME. Снова, контролируя уровень сахара
в крови, отрегулируйте его уровень уменьшенной дозой
инсулина так, чтобы в течение недели или двух он был
стабильным. Если регуляция сахара и кровяного давления после
каждого увеличения дозы витамина Е возвращается к норме,
поставьте себе целью достичь ежедневной дозы этого
витамина в разумных пределах, по 600—800 ME в день.
♦ Истощение или отсутствие в мышечных волокнах стенки
кровяных сосудов и в нервных тканях инозита может
способствовать развитию повреждений мелких кровеносных
сосудов (что способствует повышению кровяного давления и
склеротизации артерий), а также онемению и покалыванию
ступней, ног и рук, столь обычных при диабете. На
некоторых людей инозит действует, а на некоторых,
по-видимому, нет. Рекомендации: принимайте 500 мг инозита дважды
в день в течение двух недель, чтобы проверить, есть ли от
него польза. Если вы чувствуете улучшение состояния,
продолжайте его принимать по 500—700 мг в день.
♦ Хром, как и никотиновая кислота, является
существенным компонентом ФТГ, веществом, улучшающим
реакцию тканей на инсулин и помогающим регулировать сахар
в крови. Дефицит хрома не только ухудшает сахарный
обмен, но и может способствовать развитию такого
распространенного осложнения при диабете, как онемение, боли
и покалывания в ступнях, ногах и руках. Рекомендации:
принимайте хром (в форме пиколината хрома) по 200 мкг
в день или хромосодержащие пивные дрожжи по 9 г в день.
В течение четырех—шести недель вы должны наблюдать за
тем, улучшается или нет уровень сахара в крови при таком
лечении, а также исчезают ли неприятные ощущения
онемения и покалывания.
Полный медицинский справочник
397
♦ Недостаток магния наблюдается как вполне обычное
явление у больных диабетом взрослых, особенно у тех, кто
вынужден пользоваться инсулином. Магний играет
ключевую роль в регуляции уровня сахара в крови, выработке
энергии, высвобождении инсулина из поджелудочной
железы, а также выступает как протектор, защитное средство,
для хрупких клеток (бета-клеток) поджелудочной железы,
производящих инсулин. Когда уровень магния падает
слишком низко, увеличивается риск возникновения характерных
для диабета осложнений, таких как болезни сердца, глаз,
почек, а также гипертонии. Рекомендации: принимайте по
1000 мг магния дважды в день в течение четырех недель,
чтобы определить его действенность в вашем случае. Кроме
того, дополнительно принимайте по 1500 мг кальция в день
в течение всего этого периода. Вы должны заметить по
крайней мере некоторые улучшения регуляции сахара в
крови и нормализацию кровяного давления и, кроме того,
почувствовать снижение утомляемости. После того как
пройдут эти четыре недели, снизьте принимаемую дозу магния
до 500 мг в день, одновременно принимая по 1000 мг
кальция. Обратите внимание на статьи, в которых обсуждается
действие магния и кальция, и особенно на то, как эти
элементы взаимодействуют друг с другом, чтобы лучше
понять, почему их нужно принимать одновременно.
♦ Количество марганца у больных диабетом может
падать до уровня, в два раза меньшего, нежели у людей, не
страдающих диабетом. Поскольку марганец участвует в
усвоении сахара крови и в понижении его концентрации,
постольку его дефицит может вызвать непереносимость
организма к сахару. Рекомендации: если вы принимаете инъекции
инсулина или пьете другие лекарства, чтобы снизить уровень
сахара в крови, вы должны заручиться поддержкой лечащего
врача в том, чтобы уровень сахара в крови был под
тщательным наблюдением, и в том, чтобы вам обеспечили
квалифицированную помощь в подборе доз необходимые
лекарственных средств. Начните с ежедневного приема марганца
по 5—10 мг. (Если вы принимаете лекарства, понижающие
уровень сахара в крови, или инсулин, заново подберите их
дозы, поскольку от приема марганца уровень сахара в крови
снизится.) После двух-трех недель увеличьте прием марганца
до 20 мг в день (и снова подберите дозу лекарств, если
будет необходимо) и на этом остановитесь.
♦ Дефицит фосфора, тоже обычный при диабете, может
ухудшать регуляцию уровня сахара в крови и способствовать
398 Витамины и минеральные вещества
развитию утомляемости. Рекомендации: принимайте фосфор
в форме фосфата кальция по 1 г три раза в день. (Если
вы принимаете эту форму кальциевого соединения, вы
должны прекратить прием других форм кальция.)
♦ Дефицит калия может усилить воздействие дефицита
магния на сердце и почки и может повлиять на усвоение
глюкозы (сахара крови) тканями. Рекомендации: начните
есть пищу, богатую калием, такую как капуста брокколи,
помидоры, бананы, цитрусовые. В большинстве бакалейных
магазинов вы можете купить заменитель соли, содержащий
калий и называемый No salt.*
♦ Чтобы обеспечить калием свой организм, используйте
ежедневно половину или четверть чайной ложки этого
продукта во время приготовления пищи. Предостережение: если
вы принимаете инсулин, не применяйте добавки с калием,
пока лечащий врач не выяснит, есть ли у вас в
действительности дефицит этого элемента, и в случае необходимости
не посоветует, как вам лучше поступить. Иначе
бесконтрольный прием препаратов калия может вызвать повышение
его концентрации до опасного уровня.
♦ Дефицит цинка в тканях у людей с диабетом может
иметь место даже в тех случаях, когда анализы
концентрации этого элемента в крови показывают, что все
нормально. Дефицит цинка ухудшает регуляцию концентрации
сахара в крови и изменяет биохимический механизм
жирового обмена в организме. Рекомендации: принимайте
ежедневно от 10 до 20 мг цинка в форме комплексного
соединения (например, аспартат, пиколинат или глюконат
цинка). Предостережение: прием цинка в ионной форме
может вызвать дефицит других элементов, таких как медь,
вследствие возникновения их конкуренции при всасывании
в кишечнике. Комплексная форма этих соединений (см. раздел
«Минеральные вещества и хорошее здоровье» в I части)
предупреждает конкуренцию в организме, позволяя полностью
усваивать все эти элементы.
♦ Диабет воздействует на обмен незаменимых жирных
кислот, линолевой кислоты и рыбьего жира и изменяет
механизмы превращения этих жиров в организме, снижая
общий уровень «хороших» и увеличивая чидло и количество
«плохих» эйкозаноидов. (В разделе «Инь и ян человеческого
здоровья» в I части подробно изложено действие этих гор-
моноподобных химических веществ организма.) Достаточно
* Аналогичный отечественный препарат — санасол. {Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
399
сказать, что, когда у вас диабет, вас тревожит многое:
высокое кровяное давление, недостаточное кровообращение,
болезни сердца, воспаления нервов, повышение содержания
холестерина и жиров в крови и снижение эластичности
артерий. Появление по крайней мере части из них
обусловлено избытком «плохих» эйкозаноидов. Если вы измените
баланс этих химических веществ в пользу «хороших»
эйкозаноидов, вы сможете улучшить ваше общее самочувствие.
Рекомендации: помните, что надо начать с подходящей
базовой диеты, как описано в упомянутом выше разделе. К
этой здоровой базовой диете добавляйте линолевую кислоту
и рыбий жир в соотношении 1 : 4 от одного до трех раз в
день. Готовый продукт, называемый EicoPro,* производится
фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA на основе
незаменимых жирных кислот и содержит линолевую кислоту и
рыбий жир, уже составленные в необходимой пропорции.
Если вы не можете приобрести этот продукт, купите
линолевую кислоту, в составе продукта, называемого маслом
энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это неочищенные
формы, дозировка в миллиграммах будет иной. Вы можете
составить разумную замену, комбинируя капсулы с маслом
энотеры, капсулы с рыбьим жиром и витамин Е. Принимайте
по 500 мг масла энотеры (источника линолевой кислоты в
капсулах), 1000 мг рыбьего жира и 200 ME витамина Е от
одного до трех раз в день. (Предостережение: рыбий жир
может быть причиной колебаний уровня сахара в крови у
некоторых больных диабетом. Тщательно следите за уровнем
сахара в крови, если вы используете препараты с этим
жиром, и прекратите их принимать, если уровень сахара
становится трудно контролировать.)
♦ Биофлавоноиды предупреждают аномальный
метаболизм витамина С, который часто бывает при диабете. Если
препараты, которые вы принимаете, включают витамин С
(а я настойчиво рекомендую, чтобы это было так), вы
должны также принимать биофлавоноиды. Многие
препараты, содержащие витамин С и продающиеся в аптеках и
специальных магазинах, в своем составе уже имеют
биофлавоноиды. Если же вы принимаете большие дозы витамина
С в виде кристаллического порошка, вам следует специально
добавить биофлавоноиды в состав принимаемых препаратов.
Рекомендации: принимайте биофлавоноид рутин в
количестве от 250 до 500 мг вместе с каждой принимаемой дозой
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. {Примеч. ред.)
400
Витамины и минеральные вещества
витамина С. Можно поступить и иначе. Поскольку в аптеках
и магазинах здоровья имеется смесь разных биофлавоноидов
в виде биофлавоноидного комплекса с дозировкой по 1 г,
добавляйте к каждым 4 г принимаемого вами витамина С
по одной таблетке такого биофлавоноидного комплекса.
Что ухудшает?
♦ Алкоголь может усугубить вашу нечувствительность
к инсулину, а ведь именно такая нечувствительность к
инсулину и является истинным корнем всей проблемы. Если
вы диабетик с очень хорошими анализами (сахара в крови
меньше, чем 140 мг/дл, нет ощущений онемения и
покалывания, нормальное кровяное давление, холестерин и три-
глицериды в пределах нормы), умеренное количество
алкоголя — 1 унция * в пересчете на чистый спирт, стакан вина
или банка пива в день, возможно, и не скажутся на
самочувствии. Большее потребление алкоголя обязательно
ухудшит ваше состояние. Рекомендации: до тех пор пока вы не
научились в совершенстве управлять своим диабетом, вам
придется полностью исключить алкоголь из рациона.
♦ У некоторых людей, больных диабетом, развивается
повышенное содержание ферритина, железосодержащего белка,
который переносит железо в крови. Лечение таких людей
химическим веществом (которое называется дезферриокса-
мин), связывающим железо в комплексное соединение
(образует с железом такое соединение, которое дает возможность
выводить его из организма), улучшает состояние при
диабете, позволяя пациентам не только уменьшить или даже
прекратить совсем прием инсулина и принимаемых внутрь
лекарственных средств, понижающих содержание сахара в
крови, но даже снизить уровень холестерина и триглице-
ридов. Опираясь на доступные мне исследования в этой
области, я не могу с уверенностью сказать, действительно
ли употребление железа в составе поливитаминов будет
вести к ухудшению состояния при диабете. И наоборот,
действительно ли уменьшение потребления железа должно
изменить что-то в течении диабета. Тем не менее то, как
реагируют люди с высоким уровнем железа в крови на
такое лечение, является вполне впечатляющим.
Рекомендации: я настойчиво рекомендовала бы, чтобы вы попросили
лечащего врача проследить за уровнем железа в крови и,
если он повышен, рассмотреть возможность лечения описан-
* 1 унция-28.35 г. {Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
401
ным выше методом. Более того, если вы не страдаете именно
от дефицита железа или анемии, я бы не рекомендовала
вам принимать какой-либо вид соединения железа.
♦ Некоторые современные исследования (1990 г.)
свидетельствуют о том, что белок коровьего молока может
способствовать развитию диабета у детей. Рекомендации: хотя связь
эта представляется весьма натянутой, я бы предпочла ошибиться,
но не допустить вероятности развития диабета. Если в вашей
семье есть кто-либо, у кого развилась детская форма диабета
(инсулинозависимая форма, или диабет I типа), я бы не
советовала давать коровье молоко грудному ребенку или ползунку.
Себорейный дерматит
Что это?
Шелушение кожи может происходить от различных причин.
Когда оно затрагивает волосистую часть головы (скальп), брови,
кожу за ушами, а в особенности складки по бокам ног, пупок,
кожу в области грудины, а также веки, причиной обычно
является себорейный дерматит (или себорея). По-видимому,
предрасположенность к такому дерматиту передается по
наследству, однако спровоцировать заболевание могут
неправильный рацион, гормоны, инфекция, физический и
психический стресс. Себорея возникает вначале как воспалительный
процесс, часто раздраженная кожа оказывается
инфицированной. Однако, согласно одной теории, основная причина такого
дерматита — аллергическая реакция на довольно
распространенный дрожжевой грибок Ptyrosporum ovale, и, следовательно,
в борьбе с заболеванием могут помочь противогрибковые
лекарства. Действительно, препарат кетоконазол оказывается
эффективным средством в некоторых случаях себореи, но не
во всех. Поскольку важную роль в этом кожном расстройстве
играют воспаление и инфекция, диета, которая ослабляет
воспаление или усиливает устойчивость организма к инфекции,
должна в данном случае оказаться полезной.
Что помогает?
♦ См. статьи «Дерматит», «Состояние иммунной
системы» и «Аутоиммунные расстройства».
Что ухудшает?
♦ См. статьи «Дерматит», «Состояние иммунной
системы» и «Аутоиммунные расстройства».
402
Витамины и минеральные вещества
Сердечная аритмия
Что это?
Наиболее выносливой и надежной мышцей в организме
является сердце. Оно сокращается и расслабляется со средней
скоростью около 60—80 раз в каждую минуту каждого часа
каждого дня вашей жизни. Представьте себе любую другую
мышцу, например мышцу руки или икроножную,
сокращающейся и расслабляющейся раз в секунду, день и ночь без
остановки. А теперь представьте себе, какая ужасная боль
и судороги возникли бы наутро в этих мышцах от
упражнений даже в течение часа, от такого экстремального
перенапряжения. Но наше сердце тем не менее делает это
обычно без жалоб, если мы позаботимся обеспечить его
хорошим питанием и достаточным количеством кислорода.
Биения сердца зависят от нервных импульсов, которые через
постоянные интервалы времени передаются сердцу от
структуры, называемой пейсмейкер, или ритмоводитель. Эта
структура посылает электрические сигналы для сокращения
мышечных волокон сердца таким образом, чтобы все они
работали скоординированно, как единое целое. Если что-либо
вызывает нарушение циркуляции этих нервных импульсов,
электрические сигналы передаются иначе, и искаженный
таким образом сигнал вызывает сбой нормальной регуляции
сердечного ритма. Сбои выражаются в том, что сокращение
сердца может иногда пропускаться, в дрожании или
судорожном сокращении сердечной мышцы, в экстрасистолах,
т. е. в появлении сокращения сердца раньше положенного
момента времени, или в ускорении сердечного ритма. Все
это ваш врач может назвать проблемами ритма сердца, или
аритмиями сердца. Существует ряд продуктов, которые
требуются сердцу, чтобы оно могло выполнять свою работу в
течение всех 24 часов, и есть некоторые вещества, которые
способствуют нарушениям ритма. Давайте рассмотрим их
здесь.
Что помогает?
♦ Витамин D нужен для того, чтобы к ритмоводителю
сердца в достаточном количестве подводился кальций
(который необходим, чтобы генерировать электрические
сигналы)', хотя истинная роль кальция в данном процессе до сих
пор неясна. Дефицит этого витамина, по-видимому, делает
проблему аритмии сердца более трудной для лечения. Обра-
Полный медицинский справочник
403
титесь к статье об этом витамине на страницах I части и
внимательно их прочитайте. Рекомендации: стремитесь
принимать от 400 до 800 ME витамина D в день, чтобы не
ощущать его дефицита. Помните, однако, что производители
молочных продуктов обычно добавляют этот витамин в свою
продукцию, которую вы потребляете ежедневно, и поэтому
необходимая для вас дополнительная доза будет зависеть
от того, каково ваше ежедневное потребление этих
обезжиренных продуктов. Старайтесь принимать общее
количество витамина D в пределах от 400 до 800 ME в день.
♦ Витамин Е делает волокна мышцы сердца
устойчивыми к развитию аномального ритма, вызываемого
нарушенной циркуляцией электрических нервных импульсов.
Это действие особенно важно, если кровоснабжение вашего
сердца обеднено и вы страдаете стенокардией (см. статью
«Атеросклероз»). Рекомендации: начните со 100 ME
витамина Е в день в течение одной недели. Поскольку у
некоторых людей применение витамина Е вызывает повышение
кровяного давления, непременно измерьте его перед тем,
как вы перейдете к большей дозе. Если ваше давление в
среднем не выше 140/90, увеличьте ежедневный прием до
200 ME, а затем до 400 ME витамина Е (в форме сукцината
d-альфа-токоферола). Взрослые люди с большим весом могут
увеличить ежедневную дозу витамина Е до 800 ME в день,
но это максимальная доза.
♦ Магний в некоторых случаях может нормализовать
неправильные сердечные ритмы или ослабить их
интенсивность. Это действие особенно полезно при тех аритмиях,
которые вызваны приемом слишком больших доз дигиталиса *
или повреждением сердечной мышцы после сердечных
приступов, но может также помогать и в других случаях
нарушения сердечного ритма. Рекомендации: принимайте
магний в количестве 200—400 мг ежедневно. Этот элемент
действует лучше всего, если его употреблять вместе с
родственным ему элементом кальцием, и поэтому я рекомендую
принимать на каждые 250 мг магния около 500 мг кальция.
* Препараты дигиталиса, или наперстянки (дигоксин или ланоксин),
используют, чтобы заставить сердечную мышцу сокращаться более
эффективно, если она ослаблена после сердечных приступов. Эти лекарства
являются средствами так называемого узкого терапевтического диапазона
действия, имеется в виду, что их лечебная доза совсем ненамного отличается
от смертельной (Примеч. автора). [Кроме перечисленных выше в России
имеются и другие препараты наперстянки, такие как дигален-нео, дигито-
ксин, кордигит, лантозид, целанид (изоланид) и др. (Примеч. пер.)].
404
Витамины и минеральные вещества
♦ Калий, еще один важный элемент в нормализации
электрической функции сердца, может приводить к
изменениям ритма, если уровень его концентрации в крови
падает слишком низко или становится слишком высоким.
Калий является еще одним веществом нашего организма,
уровень которого не должен выходить из фиксированного,
«правильного», диапазона. Большое количество калия
находится внутри каждой клетки организма, что действует
как гигантский резервуар для поддержания в нормальных
условиях постоянного уровня калия в крови с высокой
точностью. Если эти условия изменяются, например при
приеме некоторых лекарств, таких как мочегонные, которые
заставляют почки выводить калий, в вашем организме может
наступить дефицит калия. Условия кардинально
изменяются, если ваши почки больны и не могут выводить избыток
калия, увеличивая риск повышения его уровня в крови.
При нормальных же обстоятельствах почки и запасной
резервуар в клетках организма совместно сохраняют уровень
калия в крови в нормальном диапазоне. Рекомендации: при
нормальных условиях достаточно есть пищу, богатую
калием, такую как капуста брокколи, бананы, помидоры и
апельсины. Однако, если вы принимаете диуретические
(мочегонные) таблетки, вам может оказаться необходимым
увеличить прием калия. Используйте продукт, называемый No
salt,* который, являясь заменителем обычной соли с
полностью противоположным составом, доступен, имеясь в
большинстве бакалейных магазинов, и содержит хлорид и битар-
трат калия. Четверть чайной ложки этого продукта,
добавленная в готовую еду или при ее приготовлении, обеспечит
достаточное количество калия. Или вы можете принимать
таблетки глюконата калия по 99 мг, имеющиеся в
большинстве аптек.
♦ Кофермент Q10 может у некоторых людей снизить
частоту патологических сокращений сердца:
преждевременных сокращений, экстрасистол и трепетания желудочков
сердца (мышечной ткани, из которой сформированы полости
сердца, играющей основную роль в поддержании циркуляции
крови). Рекомендации: принимайте кофермент Q10 по 30 мг
в день. Вы должны заметить улучшение (снижение частоты
патологических сокращений сердца) через одну-две недели,
если форма вашей аритмии такова, что она поддается такому
лечению.
* Аналогичный отечественный препарат — санасол. {Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
405
♦ Незаменимые жирные кислоты, по-видимому, тоже
помогают снизить риск появления аритмий, вероятно с
помощью «хороших» простагландинов, которые образуются
из этих кислот. Среди многих других хороших для вас
свойств этих исходных химических веществ у них есть
способность расслаблять мышечный слой в стенках артерий,
снабжающих кровью мышцу самого сердца, вследствие чего
расслабленные артерии приносят больше крови и,
следовательно, больше кислорода, который в свою очередь
сохраняет сердце в здоровом и работоспособном состоянии.
Применение диеты с необходимыми жирами чрезвычайно важно.
Рекомендации: начните с подходящей базовой диеты (см.
«Инь и ян человеческого здоровья» в I части) и к этой
здоровой базовой диете добавляйте линолевую кислоту и
рыбий жир в соотношении 1 : 4 от одного до трех раз в
день. Готовый продукт, называемый EicoPro, * производится
фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA на основе
незаменимых жирных кислот и содержит линолевую кислоту и
рыбий жир, уже составленные в необходимой пропорции.
Если вы не можете приобрести этот продукт, применяйте
линолевую кислоту в составе продукта, называемого маслом
энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это не очищенные
формы, дозировка в миллиграммах затруднена. Вы можете
составить разумную замену, комбинируя капсулы с
маслом энотеры, капсулы с рыбьим жиром и витамин Е.
Принимайте по 500 мг масла энотеры (источника линоле-
вой кислоты в капсулах), 1000 мг ЕРА рыбьего жира,
200 ME витамина Е от одного до трех раз в день.
(Предостережение для диабетиков: рыбий жир может быть
причиной колебаний уровня сахара в крови у некоторых
больных. Если вы используете препараты с этим жиром,
тщательно следите за уровнем сахара в крови и прекратите
их принимать, если уровень сахара становится трудно
контролировать.)
Что ухудшает?
♦ Алкоголь медленно разрушает сердечную мышцу,
делая ее более слабой и восприимчивой к возмущениям ритма,
хотя, может быть, нужно лет десять хронического
злоупотребления алкоголем, чтобы заметить первые признаки
повреждения сердечной мышцы. И именно мерцательная
аритмия (трепетание сердца) может быть одним из ранних
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
406
Витамины и минеральные вещества
признаков такого повреждения. Рекомендации: перестаньте
потреблять алкоголь. Если вы выпиваете редко или только
по праздникам, бросить это занятие не составляет проблемы.
Однако, если вы выпиваете ежедневно в течение многих
лет, резко бросать иногда может быть опасно. Я бы
рекомендовала вам обратиться за помощью к лечащему врачу,
к представителям тех или иных программ,
предусматривающих лечение от пристрастия к алкоголю, или к местному
отделению общества «Анонимные алкоголики».
♦ Оказывается, что для одних людей кофеин усиливает
нарушения сердечного ритма, а для других нет. По
результатам медицинских исследований не найдены однозначные
причины таких совершенно противоположных проявлений
действия кофеина. Я могу лишь посоветовать вам самим
вспомнить и оценить свои ощущения, ускоряется ли ритм
биений вашего сердца после того, как вы пьете кофеинсо-
держащие напитки (кофе, чай и некоторые безалкогольные
напитки) или едите шоколад. Рекомендации: если вы
обнаружите, что такие продукты могут вызвать у вас осложнения
с сердечным ритмом, я бы посоветовала попросту избегать
их. Если же вы не чувствуете болезненных проявлений от
потребления кофеина, все равно медики в этом вопросе не
советуют увеличивать дозу кофеина сверх одной утренней
чашки кофе.
♦ Потребление насыщенных жиров может
способствовать тому, что система циркуляции электрических нервных
импульсов сердца становится более склонной порождать
неправильные дополнительные сигналы. Рекомендации:
уменьшите долю насыщенных жиров до 10% от общей суммы
калорий вашего рациона. Замените животный жир, топленое
свиное сало, жирный бекон и сливочное масло на
полиненасыщенные жиры, такие как свежее (самое свежее)
оливковое либо каноловое масло, полученные методом холодного
прессования, как при приготовлении пищи, так и для
заправки салатов. Полностью исключите сильно прожаренную
пищу, даже если она приготовлена на полиненасыщенных
жирах. Используйте только самые тощие куски мяса или
домашнюю птицу, удаляйте все видимые кусочки жира,
снимайте с цыплят кожу и никогда не ешьте продукты,
приготовленные из жирного мяса: колбасы, бекон или
сосиски. Увеличьте потребление рыбы и других морепродуктов,
но никогда их не отбивайте и не прожаривайте, иначе вы
не достигнете цели. Питайтесь по возможности нежирными
или обезжиренными молочными продуктами.
Полный медицинский справочник
407
♦ Пищевые аллергии и чувствительность также могут
вызвать симптомы мерцательной аритмии или перебоев
сердечной деятельности. Если вы страдаете от аллергий и в то
же время у вас нарушен сердечный ритм, эти два недуга могут
оказаться взаимосвязанными, и вам следует обратиться к
аллергологу или лечащему врачу, чтобы проверить возможную
связь. Рекомендации: начните систематически избегать те
продукты, которые, как вы думаете, могут временами вызывать
приступы. Если неприятные симптомы исчезли, вы у цели.
Если же симптомы повторяются, повторяйте поиски вредных
для вас продуктов шаг за шагом. Как правило, на подозрении
должны быть шоколад, клубника, пшеница, различные
пищевые красители и сахар, но не исключена и любая другая пища.
Сердечный отек
Что это?
Сердце представляет собой мышечный орган, который
работает непрестанно круглые сутки. Его работа заключается в том,
чтобы прогонять кровь по телу, снабжая кислородом и
питательными веществами все ткани. Иногда после многих лет
службы или после сердечного приступа сердечная мышца может
ослабеть. Она неспособна прогонять кровь с прежней силой, и
в результате тканевая жидкость накапливается в легких, вызывая
одышку, или в ногах, вызывая их опухание и боли. Одно из
названий этого расстройства происходит от слова «конгестия»,
означающего жидкость, накапливающуюся в легких.
Сердечный отек — опасное для жизни состояние, и я
советую вам пользоваться питательной терапией помимо
обычных методов лечения, которые прописывает вам врач,
и сообщать ему о всех принимаемых вами лекарствах и
питательных веществах.
Что помогает?
♦ Уровень магния в сердечной мышце при сердечном
отеке может быть пониженным; эта недостаточность
повышает также риск нарушения сердечного ритма (см. статью
«Сердечная аритмия»), сокращение стенок кровеносных сосудов
в конечностях, повышает кровяное давление.
Функционирование в условиях такого повышенного давления требует
чрезмерного напряжения и без того уже ослабленного сердца.
Дефицит магния также способствует накоплению натрия и
недостатку калия, что нарушает нормальную электрическую
408
Витамины и минеральные вещества
активность сердца. Рекомендации: попросите врача определить
у вас уровень магния. Если эта величина окажется пониженной,
врач пропишет вам тот или иной препарат магния.
♦ Дефицит калия, иногда наблюдаемый при сердечном
отеке, может оказаться серьезной проблемой, если вы
употребляете мочегонные средства для устранения отеков. Вам,
возможно, пропишут препарат на основе наперстянки (диго-
ксин, ланоксин) для усиления деятельности сердечной
мышцы, й это также чревато опасными последствиями, поскольку
при пониженном уровне калия наперстянка может вызвать
существенные изменения электрической активности сердца.
Нужно вовремя заметить симптомы недостаточности калия.
К ним относится прежде всего одышка и чрезмерная
утомляемость при незначительном усилии. Рекомендации:
попросите врача измерить уровень калия у вас в крови. При
дефиците калия необходимо повысить его содержание в
рационе. Для этого можно употреблять больше продуктов
с высоким содержанием калия: брокколи, томатов,
апельсинового сока, бананов. Или добавлять в пищу продукт No
salt,* содержащий калий в двух формах, от четверти до
половины чайной ложки с день.
♦ Кофермент QI0, как показали исследования,
укрепляет ослабленную сердечную мышцу, помогает при отеке
легких и сердечных болях. Рекомендации: принимайте 30 мг
кофермента Q10 один—три раза в день по крайней мере в
течение двух месяцев, чтобы добиться улучшения.
Предостережение: при резком прекращении приема препарата
симптомы могут проявиться снова! Если вы решили больше
не принимать кофермент Q10, сначала снизьте дозу вдвое,
затем еще вдвое, пропустите один день, пропустите два дня
и, наконец, прекратите прием. При этом попросите врача
измерять вам давление и следить за вашим состоянием.
♦ Люди, которые лечатся от сердечного отека, часто в
той или иной степени избавляются от одышки, сердечной
аритмии, отеков легких и ног, принимая дополнительно
аминокислоту таурин. Хотя таурин не относится к
«настоящим витаминам», т. е. не является необходимым для
нормальной жизнедеятельности, он рассматривается как «витами-
нообразный» компонент питания. Мы получаем его главным
образом из мяса и моллюсков. Рекомендации: принимайте
2 г таурина три раза в день в течение по крайней мере
месяца до улучшения.
Аналогичный отечественный препарат — санасол. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
409
♦ Незаменимые жирные кислоты, предшественники
«хороших» простагландинов (см. о макрокомпонентах питания
и эйкозаноидах в разделе «Инь и ян человеческого здоровья»
в I части), помогают уменьшить нагрузку на сердце,
расширяя кровеносные сосуды и снижая кровяное давление.
Эти «хорошие» эйкозаноиды также улучшают деятельность
самой сердечной мышцы. Улучшение, достигаемое
контролируемой диетой и употреблением незаменимых жирных
кислот, может быть весьма значительным. Известен случай,
когда один профессиональный футболист (злоупотреблявший
анаболическими стероидами для наращивания мышечной
массы) довел свое сердце до такого состояния, что был
занесен врачом в список пациентов, которым необходима
пересадка сердца, однако благодаря диете с повышенным
содержанием незаменимых жирных кислот поправился и
мог даже поднимать вес более 300 фунтов.* Рекомендации:
начните с основного набора макрокомпонентов питания и
к этой основе добавляйте линолевую кислоту и рыбий жир
в отношении 1 : 4 один—три раза в день. Продукт EicoPro,**
производимый фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA,
содержит линолевую кислоту и рыбий жир в правильном
соотношении. Если вам не удастся приобрести этот продукт,
вы можете купить почти в любом магазине диетического
питания содержащее линолевую кислоту масло энотеры, а
также рыбий жир. Так как это не столь чистая форма, доза
в миллиграммах должна быть иной. Хорошую замену дает
такая комбинация: 500 мг масла энотеры (источник линоле-
вой кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего жира и 200 ME
витамина Е один—три раза в день. (Предостережение для
диабетиков: рыбий жир иноща вызывает у диабетиков
колебания содержания сахара в крови. Принимая этот продукт,
следите за уровнем сахара и, если его будет трудно
контролировать, прекратите прием.)
Что ухудшает?
♦ Уровень натрия, особенно в самой сердечной мышце,
достигает большой величины при сердечном отеке.
Накопление натрия способствует отеку легких и конечностей.
Рекомендации: ешьте продукты, усиливающие выведение
натрия и жидкости, и не употребляйте лишнего количества
соли.
* 1 фунт -453.59 г. (Примеч. ред.)
* Аналогичный-отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
410
Витамины и минеральные вещества
Синдром беспокойства ног
Что это?
Если, ложась спать, вы расслабляете все тело, но не
можете расслабить ног, у вас, вероятно, развилось
расстройство, называемое синдромом беспокойства ног, или
«прыгающих ног». Симптомы иногда возникают не только во
время отдыха, но также, например, когда вы сидите в кино
или в театре. При' этом вы можете испытывать боли в
ногах, онемение, покалывание, жжение, «стреляющие» боли,
на коже появляются мурашки, иногда мышцы сводит
судорога. Такие симптомы наблюдаются в покое, а во время
движения исчезают или ослабевают. Беспокойство ног, таким
образом, является попыткой избавиться от странных и
неприятных ощущений. Чем сильнее выражены симптомы,
тем больше нарушается отдых, и на этой почве может
развиться бессонница или даже депрессия. Что же дает в
этом случае правильный выбор компонентов питания?
Давайте посмотрим.
Что помогает?
♦ Правильно составленный рацион способствует быстрому
и значительному облегчению симптомов. Рекомендации:
прочтите раздел «Инь и ян человеческого здоровья» в I части
и следуйте приведенным рекомендациям по составлению
рациона, содержащего достаточное количество полноценных
белков постных продуктов. На эти белки должно приходиться
30—35% всех калорий рациона. Еще 35—40% калорий
нужно получать из свежих фруктов и различных других
растительных продуктов с низким содержанием крахмала,
таких как темная зелень, зеленые овощи, желто-оранжевые
овощи, а также крахмалосодержащих, таких как рис и овес.
Остальные 30% — животные и растительные жиры.
♦ Иногда синдром беспокойства ног сопровождается
дефицитом фолиевой кислоты. Рекомендации: если врач
обнаружил у вас в крови пониженное содержание этого витамина,
нужно принимать ежедневно 5 мг фолиевой кислоты до
восстановления ее нормального уровня. Предостережение:
высокие дозы фолиевой кислоты могут маскировать дефицит
витамина В12. Необходимо периодически проверять его
содержание в крови (подробнее см. в статье, посвященной
витамину В12, в I части).
Полный медицинский справочник
411
♦ Дефицит витамина Е может вызвать синдром
беспокойства ног. Рекомендации: принимайте 400 ME витамина
Е в форме сукцината d-альфа-токоферола в течение по
крайней мере четырех—шести недель. Предостережение:
витамин Е у некоторых людей вызывает повышение кровяного
давления. Прочтите статью в I части, посвященную этому
витамину, и, следуя приведенным указаниям, постепенно
повышайте дозу витамина до рекомендованного здесь уровня.
♦ При дефиците железа у некоторых людей развивается
синдром беспокойства ног. Поскольку вы не должны
принимать препаратов железа при отсутствии дефицита, нужно
сначала определить содержание железа в крови.
Рекомендации: при небольшом дефиците железа принимайте его
комплексные соединения, такие как глицинат железа, в
дозе 10—20 мг ежедневно. Если вы не можете приобрести
комплексную форму, принимайте два-три раза в день 90 мг
сульфата железа вместе с 500 мг витамина С. Витамин С
способствует лучшему усвоению железа, образуя с ним
соединение (о комплексных соединениях см. в разделе
«Минеральные вещества и хорошее здоровье» в I части).
♦ До того как по решению Администрации пищи и
лекарств триптофан был удален из аптек Америки, многие
люди, страдавшие синдромом беспокойства ног и
бессонницей, получали облегчение, принимая эту аминокислоту.
Хотя теперь доказано, что причиной случаев отравления
явилось загрязнение препарата, изготовлявшегося одним
производителем, триптофана до сих пор нет в продаже.
Рекомендации: если Администрация разрешит продажу
триптофана, можете попробовать принимать его в дозе 1 г один
или два раза в день. Предостережение: не принимайте старые
препараты триптофана, поскольку вы не знаете, нет ли в
нем того загрязнения, которое вызывало тяжелые мышечные
расстройства.
Что ухудшает?
♦ Существует предположение о том, что у некоторых
людей синдром беспокойства ног развивается вследствие
больших колебаний уровня сахара. В ряде клинических
исследований обнаружилось быстрое и значительное
улучшение симптомов после исключения из рациона сахара.
Рекомендации: прекратите или резко сократите потребление
Сахаров, включая столовый сахар, кукурузную патоку, сироп
с высоким содержанием фруктозы, мелассу и все
приготовленные из них продукты.
412
Витамины и минеральные вещества
♦ В одном исследовании у 62 пациентов, которые
полностью исключили из своего рациона кофеин и другие
родственные вещества, содержащиеся в чае и шоколаде, наблюдалось
облегчение симптомов. Рекомендации: прекратите или сильно
сократите потребление кофеина (кофе, чая, шоколада и
кофеинсодержащих прохладительных напитков). Если вы
привыкли к большим количествам кофеина, сокращайте его
потребление постепенно. См. .рекомендации в статье
«Доброкачественные заболевания молочной железы». Они помогут
вам избежать головной боли и сонливости, которые могут
последовать за резким прекращением потребления кофеина.
Синдром канала запястья —-
Что это?
Запястье руки сформировано из нескольких подвижных
косточек. У наружной стороны сгиба запястья поверх этих
косточек находятся толстые волокнистые связки, образу-'
ющие верхнюю стенку канала, который проходит сквозь
косточки запястья, и предохраняющие канал от разного
рода внешних воздействий. Внутри канала проходят нервы,
вены, артерии и сухожилия от кисти дальше в руку. Иногда
случается, что эта область воспаляется вследствие
повреждения или переутомления, во время беременности или при
воспалительном артрите, таком, например, как
ревматоидный артрит. Область воспаления опухает и давит на нервы,
проходящие по каналу, даже защемляя их и вызывая целый
ряд симптомов: болезненность в области запястья, онемение,
ослабление и ограничение подвижности. Как это ни странно,
все это может привести к невозможности пользоваться рукой
от кисти до локтя и даже до плеча. В крайнем случае,
чтобы избавиться от защемления нерва, может оказаться
необходимой даже операция, но перед этим все же следует
попробовать воспользоваться помощью витаминов.
Что помогает?
♦ Медицинские обследования людей, страдающих от боли
канала запястья, часто выявляют у них явный дефицит
витамина В6 (пиридоксина). В таких случаях прием этого
витамина дает некоторое облегчение. Рекомендации:
принимайте ежедневно от 50 до 100 мг витамина В6
(одновременно с другими витаминами комплекса В, как это было
уже описано выше). Несмотря на то что некоторое облегчение
Полный медицинский справочник
413
может начаться уже через несколько недель, вы должны
продолжать лечение в течение 12 недель. Предостережение:
я бы не советовала увеличивать дозу витамина В6 выше
указанного уровня. При использовании дозы более 200 мг
в течение нескольких лет у некоторых людей может развиться
поражение нервной системы, и возможное улучшение
состояния не стоит риска столкнуться с таким осложнением.
♦ Чтобы усвоить витамин В6, вашему организму нужно
получать в достаточном количестве рибофлавин (витамин В2),
а также другие витамины группы В. Рекомендации: принимайте
комплекс витаминов группы В по 100 мг каждый день.
Что ухудшает?
♦ Я не знаю, существуют ли при синдроме канала
запястья такие продукты, которые усиливали бы эту болезнь
или ускоряли ее развитие.
♦ Синдром канала запястья может возникнуть как
побочный эффект от приема лекарств или пищевых добавок,
содержащих литий, который может предписываться врачами
для лечения маниакально-депрессивного психоза. Подобный
эффект обычно появляется в тех случаях, когда лечение
требует больших доз этого вещества. Рекомендации: в том
случае, если ваш лечащий врач особо не настаивает на
продолжении лечения с помощью препаратов, содержащих
литий, а вы страдаете от синдрома канала запястья, было
бы весьма благоразумно на некоторое время отказаться от
приема таких препаратов, чтобы проверить, действительно
ли они ухудшают ваше состояние.
Синдром раздраженного кишечника
(см. Спазм толстого кишечника)
Синдром хронической усталости
Что это?
Синдром хронической усталости, получивший широкое
распространение в 80-х гг. нашего столетия (когда каждый,
кто испытывал усталость, задавался вопросом, нет ли у него
такого синдрома), представляет собой рецидив старого
вирусного заболевания, «пробуждение» покоящегося вируса. Это
может быть вирус мононуклеоза (Эпштейна—Барра), вирус
герпеса типа 6 (родственный простому герпесу, herpes simplex)
или какой-то другой, еще не идентифицированный вирус.
414
Витамины и минеральные вещества
По неизвестной пока причине синдром чаще встречается у
женщин, чем у мужчин, и вызывает множество
повторяющихся устойчивых симптомов в течение периода от шести
месяцев до нескольких лет. К этим симптомам относятся
легкая лихорадка, воспаление глотки, болезненное
распухание лимфатических желез на шее и под мышками, общая
слабость, боль в мышцах, усталость, продолжающаяся более
суток после напряженной работы, головные боли,
блуждающие боли в суставах (сначала болит один сустав, потом
другой и т. д.) без их покраснения и распухания, психические
расстройства, такие как нарушение памяти, депрессия,
раздражительность, рассеянность, повышенная чувствительность
глаз к свету и нарушение сна (бессонница или сонливость).
Эти симптомы требуют немедленного эффективного
медицинского вмешательства. Прежде чем говорить о синдроме
хронической усталости, нужно рассмотреть все другие
возможные причины. Если после обследования врач приходит
к выводу о том, что вы страдаете хронической усталостью,
кое-какую помощь вам могут оказать питательные вещества.
Что помогает?
♦ Незаменимые жирные кислоты, являясь источником
«хороших» эйкозаноидов (см. об эйкозаноидах в разделе
«Инь и ян человеческого здоровья» в I части), способствуют
усилению деятельности иммунной системы, ослабляют
воспаление и боль. Рекомендации: начните с нормального
набора макрокомпонентов питания (см. тот же раздел) и к
этой основе добавьте 250 мг линолевой кислоты и 1000 мг
рыбьего жира в отношении 1 : 4 один—три раза в день.
Продукт EicoPro,* производимый фирмой «Eicotec», Inc.,
Marblehead, MA, содержит линолевую кислоту и рыбий жир,
смешанные в нужной пропорции. Если вам не удастся
приобрести этот продукт, можете купить в большинстве
магазинов диетического питания масло энотеры, а также рыбий
жир. Поскольку это не столь чистая форма, доза в
миллиграммах будет уже иной. Хорошую замену можно
получить, комбинируя такое масло с рыбьим жиром и добавляя
витамин Е. Принимайте 500 мг масла энотеры (источник
линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего жира и
200 ME витамина Е один—три раза в день.
(Предостережение для диабетиков: рыбий жир иногда вызывает колебания
уровня сахара в крови. Внимательно следите за этим пока-
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
415
зателем, и, если его будет трудно контролировать,
прекратите прием рыбьего жира.)
♦ Некоторые люди, страдающие синдромом хронической
усталости, говорят, что они испытывают меньшую усталость,
когда принимают витамин В12. В своей медицинской
практике я имела возможность убедиться в справедливости
мнения о роли витамина В12, хотя не встречала в литературе
научного обоснования этого факта. Во всяком случае
потребность в витаминах группы В возрастает всякий раз, когда
иммунная система подвергается сильному воздействию.
Поскольку витамин В12 довольно безобиден, его ограниченный
прием не причинит вреда. Рекомендации: принимайте 500—
1000 мкг витамина В12 еженедельно в течение одного
месяца, затем дважды в месяц в течение двух месяцев и
ежемесячно в течение четырех—шести месяцев. Витамин
лучше усваивается при инъекции, однако можно принимать
его и в форме таблеток или капсул (которые кладутся под
язык или проглатываются).
♦ Дефицит магния вызывает слабость, усталость,
сонливость, депрессию, снижение аппетита и боль в мышцах.
Конечно, когда вы уже страдаете от таких симптомов,
недостаточность, магния может ухудшить ваше состояние.
Рекомендации: попросите врача определить у вас уровень
магния; если эта величина окажется ниже нормы, врач,
вероятно, пропишет вам магнийсодержащий препарат. Даже
если уровень магния «в пределах нормы», но близок к
нижней границе, это может служить причиной усиления
симптомов. В таких случаях вам поможет прием 250 мг
аспартата магния один-два раза в день.
♦ Кофермент QI0 также облегчает симптомы людей,
страдающих хронической усталостью. Рекомендации:
принимайте 30 мг кофермента Q10 два—четыре раза в день.
Что ухудшает?
♦ Мне неизвестны питательные вещества, которые
непосредственно отягчают это состояние.
Синусит
Что это?
Некоторые люди постоянно страдают от инфекции в
синусах, дополнительных носовых пазухах; едва удается
справиться с одним воспалением, как начинается новое, то
и дело приходится прибегать к антибиотикам. Если это
416
Витамины и минеральные вещества
происходит с вами, вот мой совет. Попросите своего
домашнего врача или отоларинголога обследовать ваши синусы,
в частности, с помощью рентгена. Выясните, не являются
ли причиной столь частых воспалений синусов такие
аномалии, как полипы или кисты. Проконсультируйтесь также
у аллерголога — возможно, проблемы создает аллергическая
реакция на пыльцу, травы, деревья, пыль, домашних
животных или пищевые продукты. Что касается компонентов
питания, то я уже описала их роль в борьбе организма с
частыми инфекциями.
Что помогает?
♦ См. статьи «Состояние иммунной системы», «Обычная
простуда», «Аллергия».
Что ухудшает?
♦ См. статьи «Состояние иммунной системы», «Обычная
простуда», «Аллергия».
Склеродермия
Что это?
Склеродермия характеризуется уплотнением
(склерозированием) кожи. При этом расстройстве, которое, вероятно,
возникает как аутоиммунное, в коже, а иногда и во
внутренних органах откладываются новые слои волокнистой
соединительной ткани (как при образовании рубца в
заживающей ране). Чаще всего (80% ^случаев) такое рубцевание
затрагивает только кожу. Однако у остальных 20% людей
склерозирование происходит также в кишечнике, почках и
сердце. Заболевание встречается у женщин в два-три раза
чаще, чем у мужчин, и начинается после 30—40 лет. Среди
симптомов утолщение и припухание кожи, затруднения при
глотании, кашель и одышка. Склерозирование стенок мелких
сосудов и окружающей их ткани вызывает синдром Рейно
(см. «Болезнь Рейно») у 90% людей, страдающих
склеродермией. Аналогичные изменения в сосудах приводят к
сердечным и почечным расстройствам. Если у вас есть эта
болезнь, нужно регулярно обращаться к врачу, но помимо
лекарств, которые он пропишет, могут помочь также
некоторые компоненты питания.
Полный медицинский справочник
417
Что помогает?
♦ Витамин Е, по-видимому, облегчает симптомы
склеродермии (как кожной, так и затрагивающей внутренние
органы). Рекомендации: принимайте 600 ME витамина Е
в форме сукцината d-альфа-токоферола три раза в день
за 15 минут до приема пищи в течение четырех—шести
недель. Если за это время произойдет улучшение,
продолжайте прием в дозе 800 ME ежедневно.
Предостережение: витамин Е вызывает у некоторых людей
повышение кровяного давления. Прочитайте в I части статью,
посвященную этому витамину, и выясните, как постепенно
и безопасно можно увеличить дозу до рекомендованного
уровня.
♦ Незаменимые жирные кислоты используются
организмом для синтеза биологически активных веществ,
называемых эйкозаноидами. Некоторые из этих веществ —
«хорошие» — уменьшают воспаление, боль, опухание,
другие — «плохие» (см. подробнее в разделе «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части). Эти эйкозаноиды, по крайней
мере «хорошие», облегчают течение воспалительных
процессов и могут даже препятствовать склерозированию,
поэтому дополнительное потребление их предшественников пойдет
только на пользу. Рекомендации: к основному набору
макрокомпонентов рациона (см. тот же раздел) добавьте лино-
левую кислоту и рыбий жир в отношении 1 :4. Такую
добавку принимайте один—три раза в день. Продукт
EicoPro,* изготовленный фирмой «Eicotec», Inc., Marble-
head, MA, содержит линолевую кислоту и рыбий жир
уже в нужной пропорции. Если у вас нет возможности
приобрести этот продукт, можете купить в большинстве
магазинов диетического питания содержащее линолевую
кислоту масло энотеры, а также рыбий жир. Поскольку
это не столь чистая форма, доза будет иной. Хорошую
замену дает такая комбинация: 500 мг масла энотеры
(источник линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг
рыбьего жира, 200 ME витамина Е один—три раза в день.
(Предостережение для диабетиков: иногда рыбий жир
вызывает колебания уровня сахара в крови. Внимательно
следите за этим показателем при употреблении рыбьего
жира и прекращайте его прием, если уровень сахара в
крови будет трудно контролировать.)
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
14 Мэри Ден Идз
418
Витамины и минеральные вещества
Что ухудшает?
♦ Я не могла найти в литературе сведений о том, что
какой-то отдельный компонент питания усиливает
симптомы склеродермии. Поскольку заболевание связано с
избытком волокнистой ткани, волокна которой состоят в основном
из белка коллагена, и поскольку для выработки коллагена
требуется витамин С, по-видимому, имеет смысл не
принимать этого витамина больше чем нужно, чтобы избежать
дефицита (т. е. больше примерно 60 мг в день). Впрочем,
у меня нет научных фактов, подтверждающих такую
теорию.
Содержание сахара в крови
(см. Диабет и Гипогликемия)
Состояние иммунной системы
Что это?
Ваша иммунная система — это линия обороны, которая
защищает вас от воздействий всего, что «не вы». Эта
обширная категория включает бактерии, грибы, вирусы и
все то, что иммунная система, как верный сторожевой пес,
объявит «внешним». К ним могут быть отнесены
трансплантированные почка или сердце, пенициллин и некоторые
другие лекарства, частицы пыли и пыльца растений. В
некоторых случаях «внешними» оказываются клетки нашего
собственного тела, у которых нарушена организация и
которые утратили свои нормальные «наши» характеристики.
Иммунная система бдительно патрулирует, высматривая такие
клетки-мошенники, являющиеся потенциальными
источниками рака. В любое время иммунная система стремится
наперерез всему инородному и активизирует целый ряд
средств, которые все это инородное разрушают. Все мы
непрерывно подвергаемся вторжению инородного как из
окружающего нас мира (мы что-то не то вдыхаем, съедаем,
оно проникает в нас через кожу), так и изнутри нашего
собственного организма (наши клетки стареют или
изменяют свои свойства, и тогда их нужно удалить из организма,
чтобы не начал развиваться рак). Мы зависим от здоровья
нашей иммунной системы, которая работает непрерывно,
как часы, чтобы защитить нас от враждебного нам мира.
Без здоровой иммунной системы, способной уничтожить
Полный медицинский справочник
419
всех наших врагов, мы приговорены к быстрой смерти,
подобно ребенку, живущему под стеклянным колпаком. В
свете сказанного нетрудно понять, что если вы хотите
обладать прекрасным здоровьем, одной из самых главных
ваших целей должно являться укрепление иммунной
системы. Давайте посмотрим, что за'этим стоит.
Что помогает?
♦ Неподходящий пищевой белок калечит иммунную
систему. Дефицит только одного этого продукта питания
является наиболее уязвимым местом и определяет характерный
болезненный вид жителей тех бедных стран, в которых
полноценные белки (содержащие полный набор
незаменимых аминокислот, из которых формируется любой вид белка)
являются часто предметом роскоши. В США полноценные
белки в виде обезжиренного мяса, рыбы, домашней птицы,
яичного белка и молочных продуктов практически доступны
всем. Рекомендации: ваш организм должен иметь каждый
день как минимум 0.5 г полноценных белков на каждый
фунт * безжирной) веса тела, для того, чтобы строить и
восстанавливать ткани тела и поддерживать иммунную
систему в здоровом состоянии. Вы можете прочесть раздел
«Инь и ян человеческого здоровья» в I части, чтобы узнать,
каким образом вычислить свой безжирный вес и определить,
сколько же вам нужно белка.
♦ Организм получает незаменимые жирные кислоты из
пищи и путем последовательности химических реакций
вырабатывает «хорошие» и «плохие» простагландины. (Чтобы
получить более полную информацию об этих веществах,
см. тот же раздел.) Действие «хороших» простагландинов
направлено на стимулирование иммунной функции, но более.
важным является равновесие между «хорошими» и
«плохими» простагландинами Рекомендации: чтобы
способствовать наилучшему действию незаменимых жирных кислот,
начните с подходящей основной диеты (см. упомянутый
выше раздел). Затем к этой базовой диете добавляйте лино-
левую кислоту и рыбий жир в пропорции 1 : 4 от одного
до трех раз в день. Готовый продукт, называемый EicoPro,**
производится фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA на
основе незаменимых жирных кислот и содержит линолевую
кислоту и рыбий жира, уже составленные в необходимой
* 1 фунт = 453.59 г. (Примеч. ред.)
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
420 Витамины и минеральные вещества
пропорции. Если вы не сумеете приобрести этот продукт,
можете купить линолевую кислоту в составе продукта,
называемого маслом энотеры, а также рыбий жир. Поскольку
это неочищенные формы, дозировка в миллиграммах будет
иной. Вы можете составить разумную замену, комбинируя
капсулы с маслом энотеры, капсулы с рыбьим жиром и
витамин Е. Принимайте по 500 мг масла энотеры (источника
линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего жира и
200 ME витамина Е от одного до трех раз в день.
(Предостережение для диабетиков: рыбий жир может быть
причиной колебаний уровня сахара в крови у некоторых
больных. Если вы используете препараты с этим жиром,
тщательно следите за уровнем сахара в крови и прекратите их
принимать, если уровень сахара становится трудно
контролировать.)
♦ Дефицит витамина Л снижает активность иммунной
системы при проникновении в организм инородных белков,
но прием этого витамина восстанавливает ее. Поскольку
организм обладает способностью накапливать витамин А,
его бесконтрольный прием иногда приводит к тому, что он
начинает оказывать токсическое действие. Однако, если
организму нужен витамин А, он сам может производить его из
провитамина бета-каротина. Поэтому вы можете легко
обойтись без последствий, связанных с токсичностью
витамина А, если ваш организм будет получать именно
провитамин. Ваш лечащий врач может сделать анализ крови,
чтобы проверить, имеет ли у вас место дефицит витамина
А, и если его уровень действительно низок, вы можете
быстро восстановить нормальный уровень приемом
соответствующего количества именно витамина А. Рекомендации:
если у вас дефицит витамина А, принимайте его по 25 000 ME
в день в течение недели, а затем переключитесь на бета-
каротин. Принимайте бета-каротин от 15 000 до 25 000 ME
ежедневно до того момента, когда его количество в организме
окажется достаточным, чтобы из него получался нормальный
уровень самого витамина А.
♦ Витамины группы В помогают стимулировать
деятельность иммунной системы в периоды физического стресса,
например, после операции или травмы. Если уровень этих
витаминов чересчур падает, заметно снижается способность
организма вырабатывать антитела для борьбы с инфекциями,
и вы оказываетесь жертвой многочисленных инфекций.
Рекомендации: принимайте по 100 мг комплекса витаминов
группы В в день. Кроме того, следует учитывать, что кон-
Полный медицинский справочник
421
кретные витамины этого комплекса служат для стимуляции
некоторых особых функций иммунной системы. Рассмотрим
их подробнее.
Дефицит фолиевой кислоты снижает скорость
реакции иммунной системы на инородные факторы.
Рекомендации: принимайте как минимум 1 г фолиевой
кислоты каждый день.
Дефицит пантотеновой кислоты и рибофлавина
(витамина В2) замедляет выработку организмом антител
для борьбы с инфекциями. Рекомендации: принимайте
ежедневно по 100 мг пантотеновой кислоты и по 50 мг
рибофлавина.
Организм должен иметь достаточно витамина Вб
(пиридоксина), чтобы выработать нужное количество
новых иммунных факторов в тот момент, когда пришел
сигнал о внедрении в него чужеродных элементов. Эти
факторы воспроизводятся по матрицам, которые
находятся в лимфатических узлах, в костном мозге, а также
в крови. Как только появляется необходимость в защите
организма, эти матрицы быстро воспроизводят сами себя,
наполняя организм точными копиями, чтобы
противодействовать внедрившемуся врагу. Витамин В6 помогает
копированию генетической последовательности, которая
должна перейти от любой иммунной клетки к ее копии.
Рекомендации: принимайте по 25—50 мг витамина В6
в день.
Дефицит витамина В12 уменьшает мощность
реакции иммунной защитной системы и слегка снижает ее
способность убивать чужеродные клетки. Рекомендации:
принимайте перорально (внутрь) или сублингвально (под
язык) от 500 до 1000 мкг витамина В12 в неделю.
♦ Недостаток витамина С может повреждать иммунную
защитную систему несколькими способами: задерживается
реакция защитных средств на сигнал о патологическом
состоянии, и эти средства не слишком быстро появляются в
областях внедрения бактерий, вирусов и т. п.; снижается
скорость выработки антител для борьбы против инфекции:
может ослабнуть и даже вообще пропасть способность средств
иммунной защиты разрушать внедрившиеся в организм,
чужеродные факторы. Рекомендации: принимайте
дополнительно к ранее назначенной дозе витамина С еще как
422
Витамины и минеральные вещества
минимум по 500 мг витамина дважды в день в удобное для
вас время. Эксперты-исследователи в этой области полагают
(и я согласна с ними), что для взрослого человека общая
ежедневная доза витамина С должна быть больше, примерно
от 4 до 8 г, но я рекомендовала бы вам принимать его не
менее 1 г в день. Если захотите, можете перечитать статью
об этом важном витамине в I части, чтобы понять, как его
использовать и как определить максимальный уровень его
переносимости организмом.
♦ Дефицит витамина Е снижает способность иммунной
системы защищать нас. Прием витамина улучшает
устойчивость к заболеваниям во всех возрастных группах, однако
он особенно полезен для пожилых пациентов.
Рекомендации: взрослые люди должны принимать ..витамин Е в
форме сукцината d-альфа-токоферола как минимум от 200
до 400 ME каждый день. Более пожилым мужчинам и
женщинам необходимо по меньшей мере 600—80Q ME
витамина Е в день. Предостережение: витамин Е может вызвать
повышение кровяного давления. Обратитесь к перечню
пищевых добавок, где обсуждается этот витамин, чтобы
узнать, как можно безопасно увеличить принимаемую дозу
витамина Е.
♦ Дефицит селена ослабляет иммунную систему
несколькими способами: сокращается выработка антител,
предназначенных для борьбы с инфекцией, снижается
способность средства иммунной защиты разрушать внедрившиеся
в организм чужеродные факторы, уменьшается число клеток,
которые посылают сигналы о возникновении патологического
состояния, чтобы привлечь иммунные защитные средства в
области, подвергнутые нападению чужеродных факторов.
Кроме того, организму нужен селен, чтобы вырабатывать
глутатионпероксидазу, свой собственный натуральный анти-
оксидант, очищающий организм от свободных радикалов и
защищающий собственные ткани от загрязнения
химическими продуктами распада, возникающими как результат
взаимодействия иммунных защитных средств с чужеродными
факторами. Рекомендации: принимайте ежедневно от 100
до 200 мкг препарата селена. Предостережение: не
злоупотребляйте селеном, поскольку некоторые медицинские
исследования свидетельствуют о том, что неумеренное
потребление этого элемента может в конце концов повредить
иммунную систему.
♦ Дефицит железа снижает способность некоторых
иммунных защитных средств бороться с чужеродными фак-
Полный медицинский справочник
423
торами, а также способность других к размножению в то
время, когда это необходимо. Рекомендации: если у вас
обнаружен дефицит железа (по анализу крови,
назначенному лечащим врачом), вам следует принимать по 20 мг
глицината железа дважды в день или, если вам не найти
этого препарата, принимайте комбинацию 90 мг сульфата
железа с 500 мг витамина С три раза в день. Если же
у вас нет недостатка в железе, принимать содержащие
его препараты «на всякий случай» не нужно. Тем не
менее регулярно употребляйте в пищу богатые железом
продукты питания, чтобы поддержать его запасы в
организме.
♦ У всех людей, но особенно с возрастом, когда
иммунитет нередко ослабляется, несомненно важную роль
играет дефицит цинка. Но даже если истинного дефицита этого
элемента и нет, дополнительный прием препаратов цинка
может только улучшить способность защитной иммунной
системы реагировать на чужеродные воздействия.
Рекомендации: принимайте цинк в форме комплексного соединения,
например пиколинат или аспартат цинка, по 20 мг
ежедневно. Предостережение: прием цинка в ионной форме (не
связанной в комплекс) может вызвать дефицит других
микроэлементов, таких как медь, путем конкурирования с ними
во время всасывания в кишечнике. Комплексная форма (см.
«Минеральные вещества и хорошее здоровье» в I части)
предотвращает конкуренцию этих элементов в организме,
делая возможным полное усвоение каждого из них.
Что ухудшает?
♦ Пища с высоким содержанием рафинированного сахара
ослабляет защитную иммунную систему тем, что
повреждается способность организма вырабатывать нужные
антитела для борьбы с инфекциями, а также тем, что снижается
способность некоторых иммунных защитных средств
бороться с чужеродными факторами. Медицинские исследования
показывают, что количество антител достоверно падает даже
в том случае, если человек съедает не более 18 г сахара.
Для наглядности можно сказать, что такое количество сахара
или кукурузного сиропа содержится в половине обычной
банки любого газированного освежающего напитка.
Рекомендации: резко сократите потребление сахара, простого
кукурузного сиропа и такого же сиропа с высоким
содержанием фруктозы, мелассы и всех продуктов, изготовленных
с их применением.
424 Витамины и минеральные вещества
♦ В одном, уже довольно давнем, исследовании,
проведенном в 1972 г., было показано, что кофе (и именно
кофеин в кофе) может поддерживать способность
производить антитела для борьбы с инфекциями. Более
современные исследования утверждают, что в то время как
употребление более пяти чашек кофе в день на 30% замедляет
ответную реакцию защитных иммунных средств на
чужеродные внедрения в организм, эти же чашки кофе, по-
видимому, стимулируют выработку организмом натуральных
клеток-киллеров, белых кровяных телец крови,
предназначенных именно для разрушения всего чужеродного. Что же
в таком случае делать с нашей привычкой пить кофе?
Рекомендации: поскольку исследования показали как поло--
жительные, так и отрицательные свойства кофе, я вам
рекомендую придерживаться разумной умеренности. Если
вы в настоящее время находитесь в хорошей форме и
стараетесь ее сохранить, старайтесь ежедневно пить не более
одной-двух чашек кофе, содержащего кофеин. Если же вы
страдаете от частых инфекций и ваша иммунная система
вынуждена работать так, как она только способна,
исключите из рациона кофе с большим содержанием кофеина,
чай и шоколад. Делайте это постепенно, особенно если у
вас вошло в привычку потреблять очень много кофе и при
этом вы не хотите страдать от жестоких головных болей,
которые обязательно у вас появятся после резкого отказа
от кофе. Обратитесь к тексту статьи «Доброкачественные
заболевания молочной железы», в которой я обрисовала
такой режим последовательного, медленного отказа от
кофеина, который, будучи реализован, предотвратит многие
ваши невзгоды.
Состояние кожи
Что нужно применять?
Следуйте нормам питания, рекомендованным для
взрослого человека, уделяя особое внимание витаминам и
минеральным веществам, перечисленным ниже:
• незаменимые жирные кислоты,
• цинк,
• бета-каротин,
• витамин Е,
• витамин С.
> Полный медицинский справочник
425
Состояние костей
(см. Остеопороз)
Состояние ногтей
Что это?
Как, очевидно, все знают, здоровые ногти — крепкие,
гладкие и прозрачные. Но, может быть, не всем известны
многочисленные факторы, угрожающие здоровью ногтей.
Тяжелые болезни, химические токсины, лекарственные
препараты, грибковая инфекция, заболевания сердца и легких,
а также недостаточность различных компонентов питания
могут изменить форму, гладкость, скорость роста и цвет
ногтей. Поскольку темой настоящей книги являются
питательные вещества, давайте рассмотрим, как они влияют на
состояние ногтей.
Что помогает?
♦ Дефицит кальция может вызвать ломкость ногтей.
Рекомендации: принимайте 1000—1500 мг кальция и 500—
700 мг магния ежедневно (эти два вещества нужно
принимать вместе, чтобы получить лучший результат) в течение
четырех—шести недель. Затем сократите ежедневное
потребление кальция до 100 мг, а магния до 500 мг.
♦ При дефиците железа ногти также могут стать
ломкими. Принимайте препараты железа лишь в том случае,
если врач обнаружит у вас в крови его дефицит, поскольку
чрезмерное потребление железа может вызвать осложнения.
Рекомендации: принимайте железо в комплексной форме
(например, глицинат железа) по 10—20 мг в день. Если
вам не удастся найти такой препарат, принимайте 90 мг
сульфата железа три раза в день вместе с 500 мг витамина
С (сведения о комплексных соединениях см. в разделе
«Минеральные вещества и хорошее здоровье» в I части).
♦ Дефицит цинка также вызывает ломкость ногтей.
Рекомендации: принимайте комплексные соединения цинка
(такие как аспартат и пиколинат) по 20—50 мг в день.
Предостережение: употребление цинка в ионной форме
может привести к дефициту других микроэлементов, например
меди, в результате конкурентного всасывания в кишечнике.
Использование комплексных соединений предотвращает
такую конкуренцию и обеспечивает полноценное всасывание
всех микроэлементов. Поскольку медь требуется для нор-
426
Витамины и минеральные вещества
мальной деятельности сетчатки, важно принимать цинк в
комплексной форме.
♦ При недостаточном потреблении незаменимых жирных
кислот, линолевой кислоты и рыбьего жира, ногти могут
стать тонкими, ломкими или бороздчатыми. Рекомендации:
чтобы получить наилучший результат при применении
незаменимых жирных кислот, начните с основного набора
макрокомпонентов (см. «Инь и ян человеческого здоровья»
в I части) и к этой основе добавьте линолевую кислоту и
рыбий жир в отношении 1 : 4. Такую добавку принимайте
один—три раза в день. Продукт EicoPro,* производимый
фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA, содержит
линолевую кислоту и рыбий жир уже в нужной пропорции. Если
у вас нет возможности приобрести этот продукт, можете
купить в большинстве магазинов диетического питания
содержащее линолевую кислоту масло энотеры, а также рыбий
жир. Поскольку это не столь чистая форма, доза будет
иной. Хорошую замену дает такая комбинация: 500 мг масла
энотеры (источник линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг
рыбьего жира, 200 ME витамина Е один—три раза в день.
(Предостережение для диабетиков: иногда рыбий жир
вызывает колебания уровня сахара в крови. Внимательно следите
за этим показателем при употреблении рыбьего жира и
прекращайте его прием, если уровень сахара в крови будет
трудно контролировать.)
Что ухудшает?
♦ При чрезмерном потреблении селена ногти могут быть
тонкими и ломкими. Рекомендации: если вы принимаете
препараты, содержащие селен, прекратите их принимать на
некоторое время (по крайней мере на три недели), затем
возобновите прием, уменьшив дозу вдвое. Если состояние
ваших ногтей станет снова ухудшаться через три-четыре
недели даже при сокращенной дозе, уменьшите ее еще вдвое.
Спазм толстого кишечника
Что это?
Толстая кишка — последние три или четыре фута **
пищеварительного тракта — служит главным образом для
всасывания воды из содержимого кишечника. Мышечная стенка
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. {Примеч. ред.)
** 1 фут «30.48 см. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
427
толстой кишки перемещает ее содержимое благодаря
последовательному волнообразному сокращению сегментов. Когда
мышцы работают координированию, все идет нормально. Но
иногда действие мышц становится рассогласованным и
неупорядоченным, несколько соседних сегментов сокращаются
одновременно и содержимое кишечника застревает,
происходит спазм. Люди, у которых бывает спазм, страдают
попеременно от запора и диареи, сопровождающихся
болезненными коликами и вздутием живота.
Толстый кишечник особенно подвержен спазмам, когда
его содержимое неоднородно по констистенции, т. е. часть
экскрементов плотные и сухие, часть жидкие, между теми
и другими скапливается газ. Дело обстоит так, будто
мышечная стенка приходит в замешательство, не зная, с какой
силой ей сокращаться. Давайте посмотрим, какие
питательные вещества могут облегчить симптомы спазма толстого
кишечника.
Что помогает?
♦ Употребление в пищу продуктов с высоким
содержанием растворимых волокон способствует равномерному
смягчению стула и лучше всяких лекарств помогает
устранить спазм. Такие волокна растворяются в воде; в
толстом кишечнике они притягивают к себе воду и,
удерживая ее, делают экскременты однообразно мягкими. Эту
функцию могут выполнять фруктовый пектин, овсяные
отруби. Пшеничные отруби тут не подходят, поскольку
они не растворяются в воде.
Чтобы достичь желаемого результата, нужно потреблять
достаточное количество волокон. Рекомендации: если в
вашем рационе мало волокон, я советую вам постепенно
увеличить их долю. Сначала ешьте больше продуктов,
богатых волокнами: брокколи, цветную капусту, спаржу,
салат, неполированный рис, овсяные отруби, срежие фрукты.
Затем к этому основному рациону начните добавлять
имеющиеся в продаже «связывающие агенты» (растительные
волокна), такие как консил, метамуцил, цитруцил. Начните
с малой дозы — четверть чайной ложки перед сном, с водой
или соком. Каждую неделю увеличивайте дозу, сначала до
половины, потом до целой чайной ложки. После этого
принимайте одну чайную ложку утром и вечером, две чайные
ложки утром и вечером, затем столовую ложку. В конце
концов общее суточное потребление может возрасти до 40—
428
Витамины и минеральные вещества
50 г, но нужно остановиться на том уровне, при котором
экскременты станут мягкими, но не жидкими и стул будет
ежедневным.
♦ Дефицит фолиевой кислоты может вызвать
хронический запор, который усиливает спазм толстого кишечника.
Рекомендации: начинайте с 10 мг фолиевой кислоты
ежедневно. Если через две-три недели улучшения не наступит,
увеличьте дозу до 20, 30 или даже 60 мг в день. Поскольку
полезно принимать все витамины группы В вместе, добавьте
к фолиевой кислоте 100-миллиграммовую таблетку В-ком-
плекса. Предостережение: прочтите в I части статью о
фолиевой кислоте, уделяя особое внимание ее взаимодействию с
витамином В12. Нужно попросить врача определить уровень
витамина В12 в крови, если вы принимаете фолиевую
кислоту, поскольку она может маскировать дефицит В12 что
ведет к опасным последствиям.
♦ Дефицит пантотеновой кислоты, еще одного
витамина группы В, также вызывает у некоторых людей
хронические запоры, которые проходят после приема витамина.
И в этом случае запор осложняет симптомы спазма.
Рекомендации: принимайте ежедневно 250 мг
пантотеновой кислоты по крайней мере в течение трех-четырех
недель. После наступления улучшения можно снизить
ежедневное потребление до 100—150 мг. И также
принимайте 100-миллиграммовую таблетку, содержащую
витамины группы В.
Что ухудшает?
♦ Укрепляющие кишечник средства, такие как
аспирин, кодеин и его производные, а также обезболивающие
наркотики вызывают запоры и усиливают спазм толстого
кишечника. Рекомендации: принимайте эти препараты лишь
при необходимости.
♦ Будьте осторожны с такими продуктами, как сыр,
которые также способствуют замедлению прохождения пищи
по кишечнику, усиливают запор и могут стимулировать
спазм. Рекомендации: хотя сыр является хорошим
источником полноценного белка, ограничьте его потребление 1—2
унциями * в день и уделяйте больше внимания продуктам,
содержащим волокна (см. выше).
* 1 унция - 28.35 г. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
429
СПИД/САК
Что это?
Я полагаю, что в настоящее время синдром
приобретенного иммунодефицита (СПИД) и СПИД-ассоциированный
комплекс (САК) достаточно хорошо известны. С тех пор
как СПИД был впервые обнаружен в 1981 г., о нем написано
очень много, и на сегодняшний день практически нет ни
одного ток-шоу, журнала, мыльной оперы, телевизионного
или художественного фильма, в которых бйПне затрагивалась
эта трагическая проблема. По правде говоря, в моей книге
нет достаточно места для того, чтобы углубиться в проблемы
СПИДа, поэтому я ограничусь их кратким изложением.
Основной причиной заболевания СПИДом является
заражение организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ),
поражающим иммунную систему. Ослабление защитных
механизмов делает людей — носителей вируса — уязвимыми для
многочисленных инфекций, которых они легко могли бы
избежать при здоровой иммунной системе. Поэтому ВИЧ-
инфицированные люди часто страдают и нередко умирают
от инфекционных и опухолевых заболеваний неясной
этиологии. В действительности причинами нарушений
жизнедеятельности и смерти больных СПИДом является прогрес-
сирование этих заболеваний, а не сам вирус. По
статистическим данным 1993 г., в Америке около 35% заболевших
СПИДом составляли мужчины, заразившиеся вирусом при
гомосексуальных контактах с ВИЧ-инфицированными
партнерами, либо мужчины и женщины, получившие заражение
вирусом при внутривенном введении лекарств. Остальные
15% случаев составляли новорожденные и
гетеросексуальные партнеры ВИЧ-инфицированных, а также люди,
заразившиеся вирусом в результате переливания крови, в
период, когда в Америке еще отсутствовали тест-системы
для проверки донорской крови на вирус СПИДа. Однако в
Африке, Индии и ряде других стран третьего мира это
заболевание не является принадлежностью одного из полов
и довольно часто передается гетеросексуальным путем.
Потенциальный риск заражения СПИДом существует у людей
обоих полов и всех возрастных групп.
Среди носителей ВИЧ-инфекции можно выделить
несколько возрастных групп: люди с положительной реакцией
крови на вирус СПИДа, но без признаков развития
заболевания; люди с признаками прогрессирования синдрома
430
Витамины и минеральные вещества
приобретенного иммунодефицита, страдающие от различных
инфекционных и раковых заболеваний неясной этиологии;
промежуточное положение занимает группа людей с так
называемым САК (СПИД-ассоциированным комплексом) — это
люди, имеющие некоторые ранние признаки поражения
иммунной системы, но без прогрессирования заболевания. В чем
заключается различие между тремя этими группами людей,
носителей одной и той же инфекции? Почему, контактируя с
вирусом, часть людей подвергается заражению, а другая нет?
В чем причина резкого увеличения количества случаев
заражения СПИДом у народов Африки? Конечно, точный ответ
на эти вопросы стоит 64 000 дол. — таков размер Нобелевской
премии, однако в настоящее время данные многих исследований
позволяют предположить, что в случае ВИЧ-инфицирования
организма часть ответов по крайней мере можно получить,
контролируя ежедневный рацион больного СПИДом.
Во всем мире жертвами болезни преимущественно
становятся люди бедные, ослабленные и наиболее молодые:
обычно это люди, употребляющие неполноценную пищу,
содержащую недостаточное количество белков, витаминов,
микроэлементов и жиров. Это не означает, что те из нас,
кому удается питаться хорошо, окажутся устойчивыми к
вирусу — ничего подобного; однако сильная иммунная
система, развитию которой способствует правильное питание,
вероятно, не только отличается по устойчивости к вирусу,
но и способна более усиленно бороться с возникшим
заболеванием. Теперь давайте посмотрим, какие питательные
вещества укрепляют защитные механизмы нашего организма.
Что помогает?
♦ Ряд исследований показал, что кровь пациентов с
положительной пробой на вирус СПИДа характеризуется
пониженным содержанием фолиевой кислоты. Отчасти
такое снижение может быть вызвано применением некоторых
лекарственных препаратов, используемых для лечения
инфекционных и опухолевых заболеваний у больных СПИДом.
Так как фолиевая кислота необходима организму для
биосинтеза белков и нуклеиновых кислот, а также для
нормального функционирования клеток крови, ее дефицит
приводит к ослаблению иммунной системы. Рекомендации: лучше
всего начните прием с дозы 1—2 мг в день. Максимальная
доза, разрешенная к употреблению без рецепта врача,
составляет менее 0.5 мг, поэтому вам придется либо увеличить
ее в два—четыре раза, либо выписать рецепт у врача с
Полный медицинский справочник
431
указанием дозы в 1 мг. Но в любом случае, чтобы
пронаблюдать за реакцией организма, попросите врача исследовать
содержание фолиевой кислоты в эритроцитах крови. Если
оно по-прежнему низкое, увеличьте ежедневную дозу
препарата до 3—4 мг и через шесть недель снова проверьте
содержание фолиевой кислоты, а также концентрацию
витамина В12 в крови.
♦ Ряд исследований выявил дефицит витамина В12 в
крови больных СПИДом, включая людей с позитивной
реакцией на вирус. Вам необходимо попросить врача проверить
содержание витамина В12 в крови; если обнаружится
дефицит, следует начать курс внутримышечных инъекций.
Рекомендации: внутримышечные инъекции по 1000 мкг
витамина В12 еженедельно в течение четырех—шести недель, а
затем каждый месяц.
♦ По данным некоторых исследований, у больных СПИДом
обнаруживается дефицит тиамина, в то время как данные
других исследований позволяют расценивать низкое
содержание тиамина в крови как возможную причину возникновения
расстройств и заболеваний нервной системы у больных
СПИДом. Дополнительный прием тиамина поможет
восполнить его дефицит и уменьшить вероятность возникновения
нервных расстройств. Однако мне не удалось найти данных,
убедительно доказывающих такую роль тиамина, но, судя
по всему, так оно и есть. Поскольку даже большие дозы
тиамина безопасны в употреблении, я бы посоветовала вам
принимать его дополнительно. Рекомендации: начните с
минимальной дозы — 10—25 мг ежедневно, затем можно
постепенно увеличить ее до 100—200 мг, не опасаясь
последствий: почки выведут избыточное количество препарата
из организма. При различных заболеваниях и особенно при
лихорадке потребность в тиамине возрастает: в такие периоды
следует увеличить его прием до 100—200 мг.
♦ Эксперименты, проведенные на лабораторных мышах
(определенные линии мышей, полученные специальным
скрещиванием и способные развивать СПИД-ассоциированный
комплекс), показали, что увеличение потребления витамина А
с пищей снижает вероятность возникновения опухолевых
заболеваний. Полученные ранее данные аналогичных
исследований на людях подтверждают эти результаты.
Рекомендации: прием витамина А лучше всего начать с доз, не
превышающих 10 000—20 000 ME. Если симптомы дефицита
витамина сохраняются (см. статью о витамине А в I части),
то с большой осторожностью либо под контролем врача
увеличьте дозу до 50 000 ME. Однако необходимо помнить,
432
Витамины и минеральные вещества
что прием больших доз витамина А может вызывать симптомы
гипервитаминоза. Обратитесь к описанию побочных
токсических эффектов витамина А и сократите дозу препарата,
в случае если у вас наблюдаются какие-либо из приведенных
в описании симптомов.
♦ Данные современных исследований показали, что
большие дозы витамина С (аскорбиновой кислоты) не только
ингибируют способность вируса СПИДа к размножению в
организме, но и восстанавливают функции поврежденных
клеток иммунной системы, значительно снижая частоту
возникновения инфекционных заболеваний неясной этиологии,
а также уменьшают размеры редко встречающейся
опухоли—саркомы Капоши (пурпурный рак кожи,
наблюдающийся у некоторых больных СПИДом). Если вы
используете кристаллический (в порошке) витамин С (одна чайная
ложка порошка содержит 4 г витамина), начните прием с
половины чайной ложки (2 г) дважды в день в течение
недели. Затем увеличьте дозу до одной чайной ложки (4 г)
дважды в день также в течение недели. Постепенно
повышайте ежедневную дозу на половину чайной ложки до тех
пор, пока у вас не появится неоформленный стул. Этот
симптом — превышение предела кишечной переносимости —
будет указывать на то, что вы достигли максимальной дозы,
которую способны принимать на данный момент. Можно
употреблять большие дозы витамина С в период болезни
или при лихорадке, а также при психологическом стрессе
или физической нагрузке: в этих случаях можно увеличить
дозу еще на 2 г. Некоторые люди способны переносить
внутривенные дозы витамина С до 250 г в день без особых
осложнений, однако если из-за индивидуальной
толерантности вы не можете употреблять такие высокие дозы
витамина, то вне зависимости от своего физического состояния
начните с 2—4 г ежедневно и постепенно увеличивайте
дозу, пока кишечник не скажет вам «стоп!».
♦ Витамин Е, роль которого в нормальном
функционировании клеточной мембраны * хорошо известна, с неко-
* По данным некоторых исследований, кровь ВИЧ-инфицированных
содержит меньшие (по сравнению с нормой) количества кальция и магния.
Однако до сих пор я не могла найти ни одной публикации, в которой бы
говорилось о взаимосвязи этого дефицита с состоянием здоровья ВИЧ-
инфицированных. Известно, что кальций и магний являются жизненно
важными элементами, необходимыми для нормального функционирования
мышц, костей, деятельности сердца, адекватной нервной проводимости,
поэтому в здоровом организме не должно наблюдаться недостатка ни одного
из них. (Примеч. автора)
Полный медицинский справочник
433
торого времени вызывает повышенный интерес при изучении
СПИДа. Действительно, увеличение потребления витамина Е
с пищей может иметь положительный эффект, но достаточно
убедительных данных еще пока нет. Рекомендации: я бы
посоветовала умеренную дозу— 800—1200 ME в день.
Поскольку на сегодняшний день нет четких критериев для
применения витамина Е в лечении СПИДа, попросите
вашего врача проверить, является ли уровень кальция или
магния низким или «низким в пределах нормы» (т. е.
нормальным, но находящимся на нижней границе нормы). В
любом случае я бы посоветовала начать дополнительный
прием этих минеральных веществ, чтобы привести в норму
уровень их содержания в крови. Если содержание
микроэлементов «низкое в пределах нормы», значит вам
необходимы продукты, богатые кальцием и магнием; если же
их уровень действительно ниже нормы, вам следует
восполнить недостаток микроэлементов, принимая от 500 до
1500 мг кальция или 100—400 мг магния (Slo-Mag) *
ежедневно. Причины дефицита помимо недостаточного
потребления могут быть различны (например, недостаток витамина
D или солнечных лучей); для более подробной информации
обратитесь к соответствующему описанию этих
микроэлементов в I части.
♦ Германий — один из шести препаратов,
рекомендованных к применению Международной конференцией по
лечению СПИДа, проходившей в Токио в 1987 г.
Предварительные исследования показали, что использование
германия в течение 13 месяцев наряду с традиционными
методами лечения улучшало общее состояние 80% больных
СПИДом, добровольно участвовавших в эксперименте. Тем
не менее известно о большой токсичности этого сверхредкого
в организме элемента. В медицинской литературе часто
публикуются сообщения о тяжелых и длительных
повреждениях почек, печени, мышц, нервов, мозга, возникающих
при использовании германия. Сопоставляя положительный
терапевтический эффект германия с отрицательными
побочными эффектами, можно заключить, что его использование
в лечении СПИДа может оказаться значимым. Таким
образом, токсические эффекты германия выглядят не такими
уж зловещими на фоне побочных эффектов от используемой
в настоящее время традиционной терапии СПИДа, однако,
* Отечественный магнийсодержащий препарат — аспаркам. {Примеч.
ред.)
434
Витамины и минеральные вещества
насколько мне известно, четких критериев до сих пор нет.
Рекомендации: учитывая полученную информацию, я бы
не советовала использовать германий, так как вероятность
повреждения жизненно важных органов очень высока.
♦ Недостаток цинка привлек внимание исследователей,
поскольку он был сопряжен с ухудшением состояния
иммунной системы у больных СПИДом. Дефицит цинка вызывает
инволюцию (сокращение) органов, образующих клетки
иммунной системы, приводя тем самым к ослаблению защитных
механизмов и увеличению риска заболеваний. По данным
современных исследований, дефицит цинка у многих
больных СПИДом является одним из факторов,
обусловливающих бблыпую вероятность заражения при контакте с
вирусом. Недостаток цинка может вызвать прогрессирование
заболевания и ускорить течение болезни: от бессимптомной
ВИЧ-позитивности до состояния, отягощенного различными
инфекциями, т. е. к развитию СПИДа. Рекомендации: 150 мг
комплексных соединений цинка ежедневно в течение трех—
шести месяцев. Предостережение: прием цинка в ионной
форме может привести к дефициту'других микроэлементов,
например меди, из-за процессов конкурентного всасывания
в кишечнике. Препараты, содержащие комплексные
соединения микроэлементов, препятствуют развитию
конкурентных взаимоотношений между ними и обеспечивают
полноценное всасывание каждого из микроэлементов.
♦ Аминокислоты, представляющие собой основные
структурные единицы белковых молекул, необходимы для
поддержания функции иммунной системы. Но прежде всего
необходимо помнить о том, что при любом ослабляющем
организм заболевании следует избегать общей белковой
недостаточности и придерживаться рациона, богатого
полноценными белками (источниками всех незаменимых
аминокислот в организме) и достаточного для восполнения их
дефицита в тканях (см. «Инь и ян человеческого здоровья»
в I части). Дополнительное включение в рацион
специфических аминокислот в больших количествах,
превышающих потребности организма, оказывает благотворное
действие на состояние иммунной системы
ВИЧ-инфицированных больных. В связи с этим давайте подробнее рассмотрим
некоторые из аминокислот.
Ежедневный прием аргинина (30 г в течение трех дней)
увеличивает активность естественных киллеров
(определенный тип клеток иммунной системы, которые поражаются
Полный медицинский справочник
435
ВИЧ-инфекцией). Поскольку одним из возможных
механизмов, посредством которого вирус подавляет иммунную
систему организма, является угнетение естественных
киллеров, усиление их способности осуществлять свои функции
будет несомненно иметь благотворный эффект.
Цистеин оказывает двойное действие на вирус СПИДа.
Как показали лабораторные исследования, цистеин
замедляет воспроизводство вируса иммунодефицита и необходим
для нейтрализации свободных радикалов. Такой эффект
оказывается возможным за счет преобразования цистеина
в глутатион, который является мощным антиоксидантом по
отношению к свободным радикалам. Таким образом, в случае
дефицита цистеина организм становится неспособным
вырабатывать глутатион в количествах, достаточных для
защиты тканей от действия свободных радикалов. За
дополнительной информацией обратитесь к описанию свободных
радикалов и их повреждающему действию на ткани организма к
разделу «Как работают витамины?» в I части. По данным
лабораторных исследований, использование цистеина (в виде
N-ацетилцистеина, или NAC) замедляло развитие вируса;
больные СПИДом со значительной потерей веса, получавшие
NAC, также сообщали о быстром улучшении самочувствия
и постепенном прибавлении веса. Рекомендации: пока что
формы NAC, предназначенные для приема внутрь,
продаются только в Европе под названием флуимуцил.
Рекомендуемые дозы: суммарная — 1600—1800 мг ежедневно,
однократная — 600 мг в таблетках три раза в день или в
порошке—400 мг четыре раза в день. К сожалению, за весь
период моей работы в США у меня не было опыта
применения этого препарата, однако интригующие данные
исследований позволяют надеяться, что вскоре Администрация
пищи и лекарств даст разрешение на продажу NAC в США.
Если NAC недоступен, вы можете восполнить недостаток
цистеина через такие продукты питания, как яичный желток
и молоко с высоким содержанием белков. Источником
цистеина являются также сухое молоко и белковый препарат,
полученный из яиц, которые можно найти в диетических
магазинах.
♦ Из яичного желтка было выделено еще одно вещество
под названием яичный липидный экстракт, или AL 721,
способный, по данным экспериментальных исследований,
инактивировать вирус иммунодефицита. Необходимо
отметить, что до сих пор ни одно из исследований,
проводившихся с этим безобидным веществом, не было про-
436
Витамины и минеральные вещества
контролировано, но работы с AL 721 многообещающи и
заслуживают пристального внимания, которое, я уверена,
они вскоре получат. Рекомендации: на сегодняшний день
источником этого вещества для вас могут служить только
продукты питания, в частности яйца. Я бы посоветовала
включить в ежедневный рацион одно-два яйца. Одно
дополнительное замечание: вероятно, некоторых людей будет
беспокоить возможное повышение уровня холестерина в
крови в связи с ежедневным употреблением яиц. Однако
в действительности большинство больных СПИДом (или
другими заболеваниями, приводящими к сильному
ослаблению организма) страдают не от повышенного, а, наоборот,
от слишком низкого уровня холестерина. Недостаток
холестерина повышает риск возникновения инфекционных и
опухолевых заболеваний, что создает дополнительные
проблемы. Поэтому если вас тревожит колебание уровня
холестерина в крови, вы можете попросить врача периодически
проверять его содержание. Благоприятное содержание общего
холестерина — от 180 до 220 мг/дл; но наиболее важным
показателем является число, представляющее собой
отношение количества «хорошего» (HDL) и общего холестерина.
Если это отношение не более четырех, то с вами все в
порядке.
♦ Глутатион продается в виде таблеток или капсул.
Результаты исследований, недавно проведенных в
Медицинской школе Корнельского университета, показали, что
глутатион является не только антиоксидантом, но может
также ингибировать размножение вируса иммунодефицита —
по крайней мере в лабораторных условиях. Рекомендации:
начните с дозы 150 мг ежедневно и увеличьте ее до 300 мг
в день.
♦ Недавние исследования выявили у больных СПИДом
дефицит кофермента Q10. Дополнительный прием препарата
повышает сопротивляемость организма к инфекциям.
Рекомендации: начните с 200 мг ежедневно и продолжайте без
ограничения срока.
♦ Незаменимые жирные кислоты (см. «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части), в частности линолевая
кислота и рыбий жир, обладают способностью разрушать
защитную оболочку вируса СПИДа, замедляя, таким
образом, развитие заболевания. Прием этих жиров в правильном
соотношении способствует улучшению состояния иммунной
системы организма. Рекомендации: чтобы добиться
наилучших результатов, прежде всего необходимо правильно сба-
Полный медицинский справочник
437
лансировать рацион по основным макроэлементам (см. тот
же раздел); после этого можно начать прием смеси,
состоящей из линолевой кислоты и рыбьего жира в соотношении
1: 4 один—три раза в день. Препарат, называемый EicoPro *
и являющийся источником незаменимых жирных кислот,
выпущенный фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA,
содержит линолевую кислоту и рыбий жир в соответствующей
пропорции. Если этот препарат вам недоступен, в качестве
источников линолевой кислоты можете использовать
продающиеся в диетических магазинах масло энотеры, а также
рыбий жир. Поскольку это не столь чистая форма жирных
кислот, дозировка может быть различной. Вы также
можете использовать масло энотеры в сочетании с рыбьим
жиром и витамином Е. Принимайте 500 мг масла энотеры
(источник линолевой кислоты в виде капсул) вместе с
1000 мг рыбьего жира и 200 ME витамина Е один—три
раза в день. (Предостережение для больных диабетом:
иногда рыбий жир может вызывать изменение уровня сахара
в крови. Поэтому необходимо тщательно контролировать
содержание сахара в крови в течение всего курса приема
препарата и в случае необходимости прекратить его
употребление.)
Что ухудшает?
♦ Рационы, состоящие преимущественно из зеленых
овощей и зерна, могут препятствовать нормальному всасыванию
цинка в кишечнике, приводя к дефициту и ослабляя
иммунную систему.
♦ Диеты, не предусматривающие регулярного
употребления полноценных белков, могут повысить восприимчивость
организма к инфекциям.
♦ Рацион с повышенным содержанием сахара ослабляет
иммунную систему, снижая способность организма
продуцировать антитела против инфекции, а также уменьшает
активность некоторых клеток иммунной системы.
Рекомендации: исключите или резко сократите потребление
рафинированного сахара, кукурузной патоки, кукурузной патоки
с высоким содержанием фруктозы, мелассы, а также
продуктов, содержащих эти вещества.
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. {Примеч. ред.)
438
Витамины и минеральные вещества
Спру
(см. Нетропическая спру)
Стресс
Что это?
Вы слышали о нем, вероятно, переживали его, но
известно ли вам, что он собой представляет? Давайте выясним.
В медицине о стрессе говорят в тех случаях, когда события,
происходящие в жизни человека, подавляют его способность
справляться с ситуацией. Стрессовым событием может быть
нечто хорошее (повышение по службе, новая работа,
новоселье, вступление в брак) или плохое (потеря работы,
утрата любимого человека, развод, угроза финансовому
положению или здоровью), но в любом случае может
возникнуть психическая реакция, выводящая человека из
равновесия. Каждый из нас на протяжении своей жизни иногда
сталкивается с таким психическим вызовом; в подобных
случаях мы иногда действуем с уверенной невозмутимостью,
а иногда теряемся в нерешительности. Наша реакция на
стресс соответствует не столько грандиозности события,
сколько тому, как мы сами его воспринимаем: так, у
маленького ребенка потеря любимой игрушки вызывает
горькие рыдания; подросток может прийти в ярость из-за
неудачной прически и внешне спокойно принять смерть
любимого человека. Типичными реакциями на стресс
являются беспокойство, депрессия, бегство (в том числе уход
в себя, пьянство, внебрачные связи), гнев и страх. При
стрессе мы становимся беспокойными, раздражительными,
усталыми, постоянно находимся в напряжении. Нам все
время хочется спать, или мы не способны спать вообще.
У нас появляется ненасытный аппетит, и мы набираем вес,
или пища совсем не привлекает нас, и мы худеем. У нас
могут развиться даже соматические симптомы, например
головная боль, боли в суставах и мышцах, ухудшение
зрения, высыпания на коже, гастрит, язва или другие
расстройства пищеварительной системы.
Каким бы ни был стресс, хорошим или плохим,
эмоциональным или физическим (или тем и другим
одновременно), воздействие его на организм имеет общие черты.
Особенно от стресса страдает иммунная система. За годы
своей общей практики я сталкивалась с такими случаями:
у невест воспалялось горло накануне свадьбы, бесчисленное
Полный медицинский справочник
439
множество пациентов заболевали перед дальней поездкой,
у певцов и актеров начиналась сильная простуда в период
интенсивной подготовки к спектаклю. У одной моей
пациентки даже развивалось инфекционное воспаление мочевого
пузыря всякий раз, когда приезжала ее свекровь. В
стрессовом состоянии люди чаще оказываются жертвами
инфекции, поскольку продукция иммунных клеток заметно
падает в период физического или психического стресса. Хотя
вы не в силах изменить стрессовое событие (а если оно
хорошее, то и не хотите его изменять), вы можете лучше
противостоять стрессу при правильном питании. Роль
витаминов, минеральных веществ и других компонентов питания
в данном случае заключается в укреплении иммунной
системы и возмещении обусловленных стрессом дефицитов.
Что помогает?
♦ Правильно составленный рацион способствует
устойчивости к стрессам. В условиях стресса потребность
вашего организма в полноценном белке возрастает с обычных
0.5 г на каждый фунт * безжирного веса тела (см. подробнее
в разделе «Инь и ян человеческого здоровья» в I части) до
по крайней мере 0.6 г. Эта потребность увеличивается
потому, что при стрессе организм использует аминокислоты
(строительные блоки белков) для выработки больших
количеств «гормонов стресса». Рекомендации: пользуясь
сведениями из указанного раздела, рассчитайте безжирный вес
своего тела и потребляйте ежедневно минимум 0.6 г
высококачественного полноценного белка на 1 фунт этого веса.
Так, если ваш безжирный вес составляет 100 фунтов, вам
потребуется 0.6 • 100, или 60 г, белка в день.
Приблизительно можно считать, что 1 унция ** постного мяса, рыбы,
птицы, моллюсков или крабов дает 7 г белка, 1 унция
жидкого молока — около 1 г белка, один яичный белок —
около 6 г белка. Таким образом, 60 г необходимого вам
белка вы можете получить из 8—9 унций постного мяса,
10 яичных белков или из некоторой комбинации
перечисленных выше продуктов.
♦ При стрессе в вашем рационе 35% калорий должно
приходиться на высококачественный белок
(удовлетворяющий приведенным выше минимальным требованиям), еще
35% — на фрукты и овощи с низким содержанием крахмала
* 1 фунт-453.59 г. {Примеч. ред.)
* 1 унция- 28.35 г. {Примеч. ред.)
440
Витамины и минеральные вещества
и 30% — на жиры (20% — моно- или полиненасыщенные
масла; 10% —животные жиры).
♦ В условиях стресса резко возрастает потребность в
витамине С (аскорбиновая кислота). Рекомендации: если
вы не принимаете этот витамин постоянно, начните с одной
500-миллиграммовой таблетки ежедневно. Через несколько
дней принимайте ту же дозу два раза в день, потом три
раза в день, четыре раза в день. Прочитайте в статье о
витамине С в I части, как нужно увеличивать потребление
витамина до вашего уровня кишечной переносимости.
Имейте в виду, что взрослые люди в условиях стресса часто
способны переносить 4—15 г витамина С ежедневно. Ваш
кишечник даст вам знать, когда вы перейдете допустимую
границу.
♦ Витамины группы В могут облегчить такие симптомы
стресса, как депрессия, рассеянность, онемение и
покалывание. Рекомендации: принимайте 100 мг В-комплекса один-
два раза в день и, кроме того, 500—1000 мкг витамина В12
(таблетки под язык) один-два раза в неделю.
Что ухудшает?
♦ Сахар и крахмалоподобные вещества способствуют
снижению содержания витаминов С и В в организме.
Рекомендации: прекратите или резко сократите потребление
этих веществ, особенно в стрессовых ситуациях.
♦ См. также статью «Состояние иммунной системы».
Судороги икроножных мышц
(см. Атеросклероз и Мышечные судороги)
Увеличение предстательной железы
Что это?
Предстательная железа (простата) вырабатывает
семенную жидкость, в которой «плавают» сперматозоиды. Железа
располагается под мочевым пузырем и охватывает
выходящий из него мочеиспускательный канал. С возрастом
предстательная железа увеличивается в размерах и благодаря
своему расположению затрудняет мочеиспускание. У
большинства мужчин, если они живут достаточно долго, в конце
концов в той или иной степени развивается увеличение
простаты, и к 80 годам уже 40% американцев переносят
операцию по удалению части увеличившейся железы.
Полный медицинский справочник
441
Симптомами увеличения предстательной железы
являются слабый ток мочи, недержание мочи, затруднения с
началом и завершением мочеиспускания, неполное
освобождение мочевого пузыря. Когда моча задерживается в
пузыре, возрастает вероятность развития инфекции.
Простата может увеличиться настолько, что мочеиспускание
становится вообще невозможным. В таких случаях требуется
срочная медицинская помощь.
Помогают ли витамины и минеральные вещества
уменьшить риск заболевания? Очевидно, да. Давайте посмотрим,
какую роль они здесь играют.
Что помогает?
♦ Согласно данным экспериментальных исследований,
некоторые минеральные вещества вызывают рост размеров
и числа клеток простаты. В этих лабораторных опытах селен
препятствовал такому усиленному росту. Как обстоит дело
в человеческом организме, пока неясно. Рекомендации: у
меня нет оснований определенно утверждать, что селен
помогает предотвратить увеличение простаты; однако он
полезен для вашего здоровья во многих других отношениях.
Поэтому я советую принимать ежедневно 100 мкг селена,
который благотворно сказывается на здоровье в целом и
может быть полезен для простаты..
♦ В ряде работ было показано, что цинк уменьшает
размеры предстательной железы и облегчает симптомы ее
увеличения. Рекомендации: принимайте цинк в комплексной
форме (аспартат или пиколинат) по 50 мг два-три раза в
день. Предостережение: потребление цинка в ионной форме
может привести к дефициту других микроэлементов,
например меди, вследствие конкурентного всасывания в
кишечнике. Применение комплексных соединений (см.
«Минеральные вещества и хорошее здоровье» в I части)
предотвращает такую конкуренцию и обеспечивает полноценное
всасывание всех микроэлементов.
♦ Простагландины (см. «Инь и ян человеческого
здоровья» в I части) первоначально были выделены из
предстательной железы, в которой их содержится довольно много.
Потребляемые с пищей незаменимые жирные кислоты
являются предшественниками простагландинов; однако
некоторые этапы их синтеза с возрастом замедляются, что,
согласно данным некоторых исследований, может
способствовать увеличению простаты. Потребление уже
активированных жирных кислот ускоряет их преобразование и,
442
Витамины и минеральные вещества
по-видимому, помогает уменьшить размеры железы.
Рекомендации: чтобы получить наилучший эффект от
потребления незаменимых жирных кислот, начните с основного
набора макрокомпонентов (см. тот же раздел) и к этой
основе добавьте линолевую кислоту и рыбий жир в
отношении 1 : 4. Такую добавку принимайте один—три раза в
день. Продукт EicoPro,* производимый фирмой «Eicotec»,
Inc., Marblehead, MA, содержит линолевую кислоту и рыбий
жир в нужной пропорции. Если у вас нет возможности
приобрести этот продукт, можете купить в большинстве
магазинов диетического питания содержащее линолевую
кислоту масло энотеры, а также рыбий жир. Поскольку
это не столь чистая форма, доза будет иной. Хорошую
замену дает такая комбинация: 500 мг масла энотеры
(источник линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего
жира, 200 ME витамина Е один—три раза в день.
(Предостережение для диабетиков: иногда рыбий жир вызывает
колебания уровня сахара в крови. Внимательно следите за
этим показателем при употреблении рыбьего жира и
прекращайте его прием, если уровень сахара в крови будет
трудно контролировать.)
Что ухудшает?
♦ Мне неизвестен ни один компонент питания, который
специфически способствует увеличению простаты.
Усталость —
(см. Утомление)
Утомление
Что это?
Одна из наиболее частых жалоб, с которой люди
обращаются к врачу, это утомление, которое называют
по-разному: слабостью, усталостью, вялостью, недостатком
энергии. Когда обычная деятельность изнуряет вас, вы страдаете
утомлением, причины его могут быть самыми
разнообразными. Среди них проблемы со щитовидной железой,
выработка слишком большого или слишком малого количества
тироксина; проблемы с сердцем, например сердечная
недостаточность; инфекции, скоротечные, как простуда или грипп,
* Аналогичный отечественный препарат — пол иен. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
443
и более серьезные, вызывающие синдром хронического
утомления; проблемы с дыханием, такие как эмфизема или
сонное апноэ (заболевание, при котором люди не могут
нормально дышать во время сна и потому плохо спят);
анемия; хронические заболевания, например артрит или
рак; алкоголизм и, наконец, особые психические состояния,
такие как депрессия.
Чтобы действительно вылечиться от утомления, нужно
выяснить, что его вызвало, однако применение некоторых
диетических методов может помочь вам избавиться от
симптомов, пока вы не установили причину. Давайте рассмотрим
эти методы.
Что помогает?
♦ Правильно составленный рацион (см. «Инь и ян
человеческого здоровья» в I части) создает основу для
восстановления нормального энергетического баланса организма.
Вам нужно потреблять минимум 0.5 г полноценного белка
постных продуктов (постное мясо, рыба, птица, яичный
белок) на каждый фунт * вашего безжирного веса ежедневно
(в упомянутом разделе я описала способ оценки безжирного
веса). Умножьте количество необходимого вам белка в
граммах на 4, чтобы получить число калорий, которые вы
должны потреблять ежедневно в виде постного белка. Пусть
это число калорий составит 30% калорийности всего вашего
суточного рациона. Например, если вес ваших безжирных
тканей 120 фунтов, вам потребуется 60 г белка в день.
Умножив 60 г на 4 (калорийность 1 г), вы получите 240
калорий. Следовательно, 240 калорий должно составлять
30% минимальной общей калорийности суточного рациона.
Это означает, что ваша абсолютная минимальная
потребность равна 800 калорий в день, причем 30% ее будет
приходиться на белки, 40% —на углеводы и 30% —на
необходимые жиры, или 240 калорий — на белки, 320
калорий — на сложные крахмалоподобные углеводы и 240
калорий—на незаменимые жиры. Вероятно, вы подумаете,
что такая диета не очень-то сытная. Вы правы, но, как
говорилось выше, 800 калорий — это лишь минимум.
Большинство из вас потребляет в два-три раза больше, но нужно
сохранять пропорцию: 30% белка постных продуктов, 40%
углеводов с малой долей крахмала и 30% необходимых
жиров. Составляя рацион, имейте также в виду описанную
* 1 фунт-453.59 г. {Примеч. ред.)
444
Витамины и минеральные вещества
ниже пищевую чувствительность. Рекомендации: составьте
диету 30—40—30%, пользуясь указанными правилами, а
также сведениями в упомянутом разделе. Старайтесь как
можно реже нарушать эту диету.
♦ Ваша потребность в витаминах группы В возрастает,
когда вы больны, получили травму, испытали психический
или физический стресс, т. е. когда у вас возрастает
потребность в энергии. Если при этом вы не увеличите
потребление витаминов группы В, весьма вероятно, возникнет
утомление. Рекомендации: хотя лучше всего обычно
действует весь В-комплекс в дозе 50—100 мг, у вас может также
возрасти потребность в отдельных витаминах группы В, в
частности следующих.
Потребление дополнительного количества фолиевой
кислоты помогает при утомлении, связанном с
депрессией, чувством жжения в руках и ногах, «синдромом
беспокойства ног» (когда человек не может заснуть,
постоянно испытывая побуждение шевелить ногами).
Рекомендации: принимайте 10 мг фолиевой кислоты
ежедневно. Симптомы жжения, покалывания или
«беспокойство ног» исчезают довольно быстро — недели через три.
Утомление и депрессия снижаются обычно через два-три
месяца. Предостережение: даже если вы принимаете
50—100 мг комплекса витамина В или витамин В12 внутрь,
помните, что высокие дозы фолиевой кислоты маскируют
дефицит В12, который может возникнуть при тяжелых
симптомах и длительном нервном расстройстве. Нужно,
чтобы врач периодически проверял у вас содержание
витамина В12 и при необходимости делал вам инъекции
этого витамина.
Наиболее часто встречающийся симптом дефицита
пантотеновой кислоты — утомление,
сопровождающееся депрессией и сонливостью. Рекомендации:
принимайте ежедневно 250 мг пантотеновой кислоты (витамин
В5) вместе с 50—100 мг В-комплекса.
Дефицит витамина В12, даже не столь значительный,
чтобы вызвать анемию или нервные расстройства, часто
оказывается причиной утомления. Рекомендации: в
добавление к В-комплексу принимайте 500—1000 мкг
витамина В12 внутрь один раз в неделю в течение месяца,
затем раз в месяц. Можно также делать инъекции
витамина — в этом случае он будет лучше усваиваться.
Полный медицинский справочник
445
♦ На утомление часто жалуются люди, которые
потребляют мало витамина С. В большинстве медицинских
исследований на эту тему нет явного доказательства того,
что витамин С избавляет от утомления, однако, похоже,
он улучшает сосредоточенность и работоспособность у людей,
страдающих утомлением. Рекомендации: прочтите статью о
витамине С в I части, где говорится, как постепенно подойти
к оптимальному для вас уровню потребления. Если вы не
принимаете витамин С постоянно, начните с дозы 500 мг
два раза в день. Если вы хорошо переносите такую дозу,
но все еще страдаете пониженной работоспособностью,
принимайте по 1000 мг два раза в день. Если вы не переносите
витамин С в таблетках из-за желудочного расстройства,
попробуйте принимать кристаллическую (порошковую)
форму. В статье, посвященной витамину С, вы найдете
рекомендации о том, как перейти к более высоким дозам.
♦ Дефицит железа снижает образование эритроцитов и
приводит к анемии, из-за которой вам трудно
сосредоточиваться, снижается работоспособность. Рекомендации:
принимайте препараты железа только тогда, когда у вас в
крови будет обнаружен его дефицит. В этом случае, если
врач не пропишет вам более высокую дозу, купите в аптеке
или магазине диетического питания сульфат железа и
принимайте 90 мг три раза в день вместе с 250—500 мг (по
крайней мере) витамина С, который способствует лучшему
усвоению железа. Если желудок не переносит этого,
принимайте железо с пищей.
♦ Магний, калий и аспарагиновая кислота играют
ключевую роль в выработке энергии как по отдельности, так
и все вместе. Магний необходим для синтеза АТФ, основного
переносчика энергии в организме, а аспарагиновая кислота
участвует в транспорте магния и калия внутри клетки.
Рекомендации: поскольку эти три вещества действуют в
комплексе, при утомлении их нужно принимать вместе.
Принимайте по 1 г аспартата (соли аспарагиновой кислоты)
калия и аспартата магния два раза в неделю. Примите к
сведению: магний действует совместно с другим подобным
веществом, кальцием. При периодическом или
кратковременном (менее трех месяцев) лечении магнием вам,
вероятно, не потребуется дополнительное потребление кальция
при приеме препаратов магния; однако я советую прочесть
о взаимодействии этих веществ в I части.
♦ Ощущение утомления и вялость могут появиться при
дефиците цинка. Один из признаков дефицита — лейкони-
446
Витамины и минеральные вещества
хия, появление белых пятен на ногтях. Если вы заметили
у себя такие пятна (при отсутствии повреждения ногтя), а
также страдаете от вялости и утомления, вам, возможно,
помогут препараты цинка. Рекомендации: принимайте цинк
в комплексной форме по 50 мг три раза в день.
Предостережение: ионная форма цинка вызывает дефицит других
микроэлементов, в частности меди, из-за конкурентного
всасывания в кишечнике. Применение комплексных
соединений этих микроэлементов предотвращает такую
конкуренцию и обеспечивает полноценное всасывание всех
микроэлементов (см. о комплексных соединениях в разделе
«Минеральные вещества и хорошее здоровье» в I части).
Что ухудшает?
♦ Потребление большого количества очищенных и
простых Сахаров у некоторых людей может усилить утомление
и сонливость. Такой эффект возникает, вероятно, вследствие
того, что высокое содержание сахара позволяет быстро
проникать в мозг триптофану (незаменимой аминокислоте).
Обилие триптофана в мозге вызывает сонливость. То же
происходит и при высоком содержании некоторых сложных
крахмалообразных соединений, содержащихся, например, в
картофеле, пшенице и кукурузе. Если вам хотелось бы
выяснить, не являются ли причиной сонливости и усталости
сахар и крахмал, вы можете провести несложный
эксперимент. Не ешьте ничего после 8 часов вечера (пейте только
воду, если почувствуете жажду). На следующее утро
позавтракайте блинами или вафлями с большим количеством
сиропа и масла; выпейте большой стакан апельсинового
сока. Не ешьте ни яиц, ни мяса и не пейте кофе с кофеином.
Ничего другого — только блины, сироп и масло. Посидите
спокойно полчаса — час, посмотрите телевизор или
почитайте. Если вы ощутите дремотное оцепенение, это будет
означать, что углеводы оказывают на вас утомляющее действие.
Рекомендации: постарайтесь избегать простых Сахаров,
таких как столовый сахар, кукурузная патока, меласса, сироп
с высоким содержанием фруктозы, а также всех
приготовленных из них продуктов: конфет, пирожных, печенья,
пирогов, мороженого, прохладительных напитков и т. д.
Мед — также простой сахар, однако в меньшей степени
способствует утомлению, поскольку содержит больше глюкозы
и фруктозы, чем сахарозы (обычного сахара); но даже мед
нужно употреблять в небольших количествах, если вы
страдаете от утомления. Постарайтесь ограничить потребление
Полный медицинский справочник
447
крахмалистых продуктов (картофель, пшеница, кукуруза)
и используйте в качестве источников углеводов зелень,
зеленые, желтые и оранжевые овощи, а также овес и рис.
Из простых Сахаров отдавайте предпочтение фруктовому и
молочному. Тем не менее не ешьте фрукты в больших
количествах, чтобы ограничить потребление фруктового
сахара. Пейте молоко, ешьте йогурт и прессованный сыр в
количествах, соответствующих содержанию не более 8—10 г
углеводов (за один раз); порции сыра не должны превышать
1—2 унций.*
♦ Хотя мы считаем содержащийся в кофе кофеин
«взбадривающим» средством, его хроническое потребление может
вызвать утомление, головные боли и депрессию. Поскольку
кофеин повышает энергию, стимулируя синтез АТФ,
основного энергосодержащего вещества в организме, некоторые
исследователи считают, что хроническая стимуляция этой
системы способна привести к ее повреждению, подобно тому
как при длительном возделывании истощается почва.
Рекомендации: если вы кофейный наркоман (выпиваете больше
трех чашек за день) и неспособны прожить ни дня без этого
напитка, возможно, ваше утомление вызвано кофеином и
вам нужен период отдыха. Постепенно понизьте до нуля
потребление кофеина, чтобы избавиться от сонливости и
головной боли. Для начала купите банку смеси содержащего
и несодержащего кофеин кофе (1 : 1). К трем частям кофе
употребляемого вами сорта добавьте одну часть смеси и
пейте такой слегка ослабленный напиток в течение недели.
Затем возьмите две части кофе вашего сорта и одну часть
смеси и пейте два-три дня. Еще два-три дня смешивайте
то и другое поровну. Затем к одной части обычного кофе
добавляйте три части смеси и через несколько дней пейте
только смесь. Купите банку кофе без кофеина. Следуйте
аналогичной процедуре: три части смеси: одна часть без
кофеина; две части смеситодна часть без кофеина; одна
часть смеси : две части без кофеина; одна часть смеси : три
части без кофеина. Наконец вы будете готовы совершить
последний шаг к жизни без кофеина; постепенное
расставание с ним не создаст особых проблем. Помните, что
шоколад и многие прохладительные напитки также содержат
значительное количество кофеина. Нет особого смысла
исключать из кофе кофеин, если вы получите его из других
источников. Воздерживайтесь от кофеина по крайней мере
* 1 унция = 28.35 г. (Примеч. ред.)
448
Витамины и минеральные вещества
три-четыре месяца, прежде чем вернуться к его
употреблению. Впрочем, возможно, вы предпочтете обходиться
вообще без него.
♦ Избыток железа также иногда вызывает чрезвычайно
сильное утомление и нарушение трудоспособности; отсюда
уже приводившееся выше предупреждение: не принимайте
препаратов железа, пока не убедитесь, что его содержание
у вас в крови понижено!
♦ Утомление может развиться вследствие пищевой
чувствительности. Эта проблема особенно часто возникает у
людей, страдающих аллергическими реакциями на пыльцу,
сено, цветы, животных и пыль. Рекомендации: начните
систематически избегать продуктов, которые, с вашей точки
зрения, могли бы оказаться для вас аллергенами. Если симптомы
исчезнут, все в порядке. Если нет, продолжите попытки шаг
за шагом. Типичными аллергенами являются шоколад,
клубника, арахис, пшеница, различные пищевые красители и сахар,
но аллергическую реакцию способен вызвать любой продукт.
Чтобы сузить круг поиска, обратитесь за помощью к
аллергологу. Вероятно, вам придется полностью исключить из своего
рациона подозреваемый продукт на три-четыре месяца. При
исчезновении симптомов вы должны доказать, что ваше
утомление связано с данным продуктом, снова потребляя его в
больших количествах и наблюдая появление прежних
симптомов. Такой метод кажется довольно жестоким, но иначе вам
не удастся с уверенностью выявить аллерген.
Утренняя тошнота при беременности
Что это?
В первые месяцы беременности организм вырабатывает
повышенное количество репродуктивных гормонов,
необходимых для развития плода и плаценты. К сожалению, в
этот период, особенно при первой беременности, высокие
уровни гормонов могут также вызывать приступы
головокружения, тошноты и рвоты. Нет необходимости подробнее
описывать эти симптомы для женщины, которая их уже
испытала. Хотя обычно мы говорим об утренней тошноте,
такие приступы бывают как утром, так и вечером и могут
вызываться запахами, движением или горячим душем.
Помимо лекарств, которые обычно прописываются в таких
случаях, и если иметь в виду развитие ребенка, чем может
тут помочь питание?
Полный медицинский справочник
449
Что помогает?
♦ Дефицит витамина В6 (пиридоксина) может
способствовать появлению тошноты и рвоты в ранний период
беременности. Препараты пиридоксина помогают избавиться
от этого симптома. Однако принимать более высокие дозы
витамина В6 нужно только в первые четыре-пять месяцев,
когда вы испытываете сильную тошноту, поскольку
потребление около 50 мг в день может снизить выработку
молока и вызвать у ребенка привыкание к высоким уровням
пиридоксина. Рекомендации: если вы страдаете сильной
тошнотой и рвотой, принимайте 20—50 мг витамина В6
ежедневно до 4-5-го месяца беременности (если будет
недостаточно набора витаминов, прописанных вам
гинекологом).
Что ухудшает?
♦ У каждой женщины вызывают определенные чувства
продукты, вкусовые ощущения или запахи, но нет
питательных веществ, которые постоянно являлись бы причиной
такого расстройства.
Фиброцистит молочной железы
(см. Доброкачественные заболевания молочной железы)
Хейлит
Что это?
Болезненное растрескивание губ, возникающее от
разнообразных причин. Иногда из-за недостатка или
чрезмерного потребления некоторых витаминов, иногда вследствие
заражения дрожжевым грибком (обычно Candida, тот же
самый грибок, который вызывает пеленочную сыпь и
вагинальный зуд), в некоторых случаях из-за бактериальной
инфекции (например, импетиго). Растрескивание губ,
вызываемое бактериальными или грибковыми заражениями,
требует специального лечения с помощью антибиотиков и
противогрибковых препаратов, однако некоторые
питательные вещества могут ускорить заживление трещин и иногда
оказываются эффективным лекарством. Давайте рассмотрим
эти вещества.
15 Мэри Ден Идз
450
Витамины и минеральные вещества
Что помогает?
♦ Дефицит витамина Вб (пиридоксина) может вызвать
растрескивание губ. Рекомендации: принимайте 50—80 мг
витамина В6 (пиридоксина) ежедневно. Если вы постоянно
потребляли приблизительно такое количество витамина, его
дефицит, по-видимому, не является причиной заболевания.
Предостережение: дозы более 200 мг в день через несколько
лет постоянного приема могут привести к нервному
расстройству. Если вы испытываете онемение или покалывание в
некоторых частях тела, немедленно прекратите прием витамина.
♦ Незаменимые жирные кислоты участвуют в
регуляции воспалительных процессов, заживления ран,
иммунных реакций и восприятия боли. Даже при растрескивании
губ, связанном с инфекцией, прием незаменимых жирных
кислот может ускорить процесс заживления. Более
подробную информацию о том, как действуют эти химические
переносчики, вы найдете в разделе «Инь и ян человеческого
здоровья» (I часть), посвященном эйкозаноидам.
Рекомендации: начните с нормального потребления
макрокомпонентов питания (см. тот же раздел) и добавляйте к этой основе
приблизительно 250 мг линолевой кислоты и рыбьего жира
в отношении 1 : 4 один-два раза в день. Продукт EicoPro,*
производимый фирмой «Eicotec», Inc., Marblehead, MA,
содержит линолевую кислоту и рыбий жир, смешанные в
должном соотношении. Если вам не удастся приобрести
этот продукт, можете купить в большинстве магазинов
диетического питания масло энотеры, а также рыбий жир.
Поскольку это не столь чистая форма, доза в миллиграммах
будет уже иной. Хорошую замену можно получить,
комбинируя такое масло с рыбьим жиром и добавляя витамин Е.
Принимайте 500 мг масла энотеры (источник линолевой
кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего жира и 200 ME
витамина Е один или два раза в день. (Предостережение
для диабетиков: рыбий жир иногда вызывает колебания
уровня сахара в крови. Внимательно следите за этим
показателем, и, если его будет трудно контролировать,
прекратите прием рыбьего жира.)
Что ухудшает?
♦ Витамин А при чрезмерном потреблении
накапливается в организме. Один из симптомов отравления витамином
А — хейлит. Количество витамина, вызывающее этот не-
* Аналогичный отечественный препарат — пол иен. {Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник
451
обычный эффект, варьирует у разных людей, поэтому я не
могу указать точную величину максимальной безопасной
дозы. Скажу только* что у меня самой хейлит развился
при ежедневном приеме 10 000 ME и исчез при приеме
5000—6000 ME в день. Многие из моих пациентов
переносили без отрицательных последствий 10 000 ME, и
появление хейлита у взрослого человека при дозе в 5000 ME
кажется маловероятным. Рекомендации: если вы принимаете
витамин А (какой бы ни была доза) и у вас начинают
растрескиваться губы, прекратите прием на несколько дней.
Если симптомы хейлита будут исчезать, возобновите прием
в дозе, вдвое меньшей, или в дозе 5000 ME — выберите
минимальное из этих значений.
Хронический отит
Что это?
Инфекционные заболевания уха бывают двух типов:
воспаление среднего уха (средний отит) и воспаление наружного
уха, или наружного слухового прохода — наружный отит. Здесь
я опишу средний отит, а наружный — в специальной статье.
Воспаление среднего уха часто развивается у маленьких
детей в небольшой полости, расположенной за барабанной
перепонкой и содержащей слуховые косточки. Полость
соединяется с глоткой евстахиевой трубой. Коща эта труба
закупоривается густой слизью, возникающей в результате
развития инфекции или аллергических реакций в глотке,
накапливающаяся в-пространстве среднего уха жидкость давит
изнутри на барабанную перепонку, вызывая боль и ухудшение
слуха. Застаивающаяся жидкость позволяет развиваться в
среднем ухе бактериям, проникающим из глотки. Организм
защищается от бактерий с помощью клеток иммунной системы.
В результате борьбы этих клеток с инфекцией образуется гной.
Коща давление оказывается слишком сильным, барабанная
перепонка прорывается и гной вытекает наружу. У многих
детей приступы среднего отита следуют один за другим с
трехмесячного до трехлетнего возраста. Таким детям постоянно
приходится принимать антибиотики. Давайте посмотрим, чем
тут могут помочь витамины й минеральные вещества.
Что помогает?
♦ Витамин С усиливает устойчивость детей и взрослых
к инфекциям благодаря своей функции антиоксиданта.
Рекомендации: давайте ребенку (до года) ежедневно поли-
452
Витамины и минеральные вещества
витаминное драже, содержащее 50 мг витамина С. Ребенок,
начинающий ходить, может принимать витамин С (в
таблетках, которые можно жевать) в дозе 100—250 мг
ежедневно. Детям от трех до девяти лет давайте 250—500 мг
в день.
♦ Было показано, что дефицит железа увеличивает риск
инфекции дыхательных путей и уха. Дополнительный прием
препарата может уменьшить этот риск. Рекомендации:
поливитаминного драже, содержащего 1-2 мг глицината железа,
для большинства детей оказывается достаточно. Давайте
детям от года до девяти лет поливитамины с добавлением
железа.
Что ухудшает?
♦ Сахар подавляет функцию иммунной системы. Даже
18 г сахара (т. е. примерно в два раза меньше, чем в
обычной 12-унциевой банке с прохладительным напитком)
достаточно*, чтобы вызвать измеримое снижение
количества антител (веществ, вырабатываемых для борьбы с
инфекцией и другими антигенами). В Америке дети
получают больше калорий из сахара, чем из каких-либо
других продуктов, — больше, чем из мяса, овощей и
фруктов, молочных продуктов. Сахар дает детям 40% всей
энергии. Уже одна эта статистика объясняет быстрый рост
количества ушных и респираторных заболеваний у наших
детей. Рекомендации: если ваш ребенок еще в младенческом
возрасте, приучите его к употреблению минимума сахара.
Если у вас уже законченный сладкоежка, постарайтесь,
чтобы он ел сахара поменьше, по крайней мере дома, где
вы можете контролировать ситуацию. Не держите в доме
пирожные и другие сладости. Попробуйте готовить пищу,
ограничиваясь минимальным количеством сахара. Свежие
фрукты, воздушная кукуруза, пудинги без сахара,
фруктовое или молочное мороженое составят вполне приемлемый
десерт.
♦ Свинцовое отравление может повысить
чувствительность детей ко всем видам инфекций. Самый обычный
источник легкой формы отравления свинцом — содержащие
свинец краски в старых домах. Рекомендации: если вы
живете в старом доме и ваш ребенок часто болеет
инфекционными болезнями, проверьте, не содержится ли у
него в крови большого количества свинца.
♦ Табачный дым в доме, где живет ребенок, или в
машине, в которой его возят, увеличивает частоту простуд-
Полный медицинский справочник
453
ных и инфекционных заболеваний у детей различного
возраста. Рекомендации: даже если вы (или другие члены
вашей семьи) курите, не делайте этого дома или в машине,
где находятся дети.
Хрупкость капилляров
Что это?
Если у вас легко появляются синяки, когда порой вы
даже не можете вспомнить, что именно вызвало тот или
иной синяк, то вы, возможно, страдаете хрупкостью капил-
ляров.* Вероятно, вы замечаете небольшие синяки на деснах,
когда чистите зубы, используете зубной флосс (специальную
шелковую нить для чистки промежутков между зубами) или
ополаскиватель полости рта с большим давлением воды.
Может быть, вас беспокоят частые кровотечения из носа,
возникающие без видимой причины. Вы можете и не уделять
большого внимания этим симптомам, но следует знать, что
все они, как правило, вызваны особенностями вашего
питания. Кровоточивость может возникать вследствие того, что
тонкие сосуды, по которым течет кровь, так называемые
капилляры, пронизывающие ткани десен, кожи или
слизистой оболочки носа, становятся такими слабыми, что
малейшая травма от зубной щетки или слабого удара приводит
к их разрушению. Такая малая прочность стенок капилляров
обычно обусловлена непрочностью коллагена, белка
соединительной ткани, из которой сформированы стенки капилляров.
Низкая прочность коллагена на разрыв, слабость его
структуры являются прямым следствием неполноценного питания.
Что помогает?
♦ Дефицит витамина С играет гораздо большую роль,
нежели дефицит других веществ, в ослаблении стенок
капилляров и повышенной кровоточивости. Кровоточивость десен,
или цинга, является одним из наиболее ранних (и наименее
опасных) признаков дефицита витамина С. Может быть,
вам будет интересно прочесть в I части описание того, как
была открыта причина цинги. В той же I части вы сможете
* Хрупкость капилляров и повышенная кровоточивость может быть
также настораживающим признаком более серьезных заболеваний. Перед
тем как начать лечение хрупкости капилляров с помощью пищевых добавок,
пожалуйста, посоветуйтесь об этом с вашим лечащим врачом. (Примеч.
автора)
454
Витамины и минеральные вещества
найти и детальное описание того, как витамин С способствует
формированию прочного коллагена. Рекомендации: если
сможете, купите витамин С (аскорбиновую кислоту) в
кристаллической (порошкообразной) форме. Каждая чайная ложка
вмещает 4 г витамина С. Начните с приема одной восьмой
части такой ложки (500 мг) один раз в день. Через несколько
дней увеличьте дозу до четвертой части чайной ложки (1000 мг)
один раз в день. Затем эту дозу (четверть ложки) принимайте
дважды в день. После того как вы достигли дозы 2 г витамина
С в день, начните либо увеличивать величину каждой дозы
(последующая доза — половина ложки), либо частоту приема
по 1 г витамина С (три раза в день, затем четыре раза в
день) до того момента, пока вы не достигнете максимального
уровня, который способен перенести ваш организм (см. статью
«Витамин С» в I части), или пока вы не достигнете
ежедневной суммарной дозы в 4—8 г. К этому моменту у вас
больше не будут кровоточить десны и идти носом кровь. В
то же время вы обнаружите, что и число синяков у вас само
собой уменьшилось.
♦ Влияние витамина С на прочность капилляров
усилится, если вы добавите к нему биофлавоноиды. В этом
смысле очень хорошо действует биофлавоноид гесперидин.
Рекомендации: принимайте по 200 мг гесперидина
одновременно с 200—250 мг витамина С во время каждой еды
и перед сном (четыре раза, распределив равномерно в
течение всего дня) две недели. Затем уменьшите эту дозу до
100 мг четыре раза в день (точно так же во время еды и
перед сном) до тех пор, пока беспокоящие вас симптомы
не исчезнут. Затем сократите прием до 200 мг один раз в
день.
♦ При гематомной сыпи (которая называется «пурпура»
или «геморрагическая сыпь»), вызываемой инфекцией,
реакцией на лекарства или другой аллергической реакцией,
которая всегда ведет к хрупкости капилляров, по-видимому,
хорошо действует витамин Е, ускоряя исчезновение сыпи.
Я не утверждаю, что витамин Е способен вылечить причину
лоявления этой сыпи. Он лишь поможет избавиться от самой
сыпи, вызванной по той или иной причине. Рекомендации:
принимайте от 400 до 600 ME витамина Е (в форме сукцина-5
та d-альфа-токоферола) ежедневно в течение трех недель.
♦ Дефицит цинка, по-видимому, может вносить вклад
в хрупкость кровеносных сосудов истонченной кожи у
пожилых людей. Рекомендации: 100 мг цинка в комплексной
форме ежедневно в течение трех—шести месяцев. Предо-
Полный медицинский справочник
455
стережение: прием цинка в ионной форме может вызвать
у вас дефицит других микроэлементов, таких как медь,
из-за конкуренции при всасывании в кишечнике.
Комплексная форма препаратов (см. «Минеральные вещества и
хорошее здоровье» в I части) предупреждает проявление такого
рода конкуренции, позволяя организму полностью всасывать
каждый из этих элементов.
Что ухудшает?
♦ Мне неизвестны продукты, которые сами по себе
способствуют хрупкости капилляров.
♦ Аспирин снижает свертываемость крови и может
способствовать появлению" синяков и длительных кровотечений
при повреждениях.
Цервикальная дисплазия
Что это?
Шейка (cervix) представляет собой суженную часть матки,
переходящую во влагалище. Она покрыта (как и все
сообщающиеся с внешней средой части тела) слоем
эпителиальных клеток, которые защищают глубже лежащие ткани от
химических и механических повреждений, а также вирусов
и бактерий. При ежегодном гинекологическом осмотре врач
делает мазок, содержащий эти клетки, и изучает их
состояние. Иногда эпителиальные клетки шейки повреждаются
сами и претерпевают изменения. Такие изменения,
обнаруживаемые на препаратах мазков, мы называем цервикаль-
ной дисплазией. Поскольку дисплазия может привести к
раку шейки матки, нельзя недооценивать значение этого
нарушения. Многие питательные вещества помогают свести
до минимума риск развития цервикальной дисплазии,
некоторые способны даже обратить его. Однако мне бы хотелось
подчеркнуть: если у вас постоянно бывают аномальные мазки,
вы должны обратить на это особое внимание и делать мазки
или колпоскопию (более сложная техника взятия проб
клеток) через каждые два—четыре месяца (или как назначит
врач), чтобы убедиться в наступлении улучшения.
Что помогает?
♦ Дефицит фолиевой кислоты увеличивает риск
заболевания, а ее прием восстанавливает поврежденный эпителий.
Препараты, предотвращающие беременность, могут вызвать
456
Витамины и минеральные вещества
дефицит фолиевой кислоты (см. ниже) и тем самым
увеличить риск аномальных изменений шейки. Если у вас уже
была цервикальная дисплазия и вы хотите избежать
рецидива, фолиевая кислота поможет в этом. Если вам грозит
дисплазия из-за частого инфицирования шейки (например,
вирусами простого герпеса II или человеческой папилломы,
HPV), если вы принимаете оральные контрацептивы или
ваша мать пользовалась в период беременности препаратом
DES (диэтилстилбэстрол), вы также можете уменьшить риск
заболевания, принимая фолиевую кислоту. Рекомендации:
если у вас постоянная дисплазия, принимайте ежедневно
по 10 мг фолиевой кислоты по крайней мере в течение
шести месяцев и вместе с врачом следите за происходящими
изменениями, делая мазки по крайней мере каждые 8—12
недель. Чтобы еще уменьшить риск, принимайте по 5 мг
фолиевой кислоты ежедневно. Предупреждение: прочтите в
статье «Фолиевая кислота» в I части о необходимости
дополнительного приема витамина В12 при увеличении
потребления фолиевой кислоты.
♦ У многих женщин, страдающих цервикальной диспла-
зией, обнаруживается низкий уровень витамина С, хотя
неясно, является ли дефицит витамина С причиной или
следствием этого заболевания. Кажется вполне вероятным,
что аскорбиновая кислота как сильный антиоксидант
предотвращает повреждение эпителия шейки токсическими
веществами и инфекцией. Таким образом, этот витамин может
играть важную роль в предупреждении дисплазии.
Рекомендации: принимайте по крайней мере 500 мг витамина С
ежедневно. Такое количество следует считать минимальным,
и взрослым женщинам я бы посоветовала принимать по
2—3 г в день. Прочитайте в I части о витамине С, а также
об антиоксидантах и нейтрализаторах свободных радикалов
(«Как работают витамины?»).
♦ У женщин с цервикальной дисплазией часто также
наблюдается дефицит витамина Е, другого сильного антиок-
сиданта и нейтрализатора свободных радикалов.
Рекомендации: начните с дозы 100 ME и принимайте ее ежедневно
в течение одной недели. Поскольку у некоторых людей
витамин Е может повысить кровяное давление, измерьте
свое давление, прежде чем перейти к более высокой дозе.
Если средняя величина кровяного давления у вас не
поднимается выше, чем 140/90, увеличьте ежедневный прием
до 200, затем до 400 и, наконец, до 600 ME витамина Е
(в форме сукцината d-альфа-токоферола) ежедневно.
Полный медицинский справочник
457
♦ Селен, который имеет большое значение, участвуя в
функционировании нейтрализатора свободных радикалов,
глутатиона, может также отсутствовать в достаточных
количествах у женщин с цервикальной дисплазией. Принимая
селен, можно снизить дозу витамина Е, что особенно важно
для тех, у кого витамин Е вызывает повышение давления.
Рекомендации: принимайте 100—150 мкг селена в день и
100—200 ME витамина Е.
♦ Как показали исследования, многие женщины,
страдающие цервикальной дисплазией, употребляют мало
бета-каротина и ретинола (витамина А), содержащегося в
темно-зеленых и желтых овощах. Обогащение рациона
бета-каротином или прием витамина А может уменьшить риск
заболевания дисплазией. Поскольку в организме витамин
А запасается, употребление его в больших количествах
сопряжено с опасностью отравления. Рекомендации:
принимайте 15000—20 000 ME бета-каротина ежедневно или не более
5000—10 000 ME витамина А в день.
Что ухудшает?
♦ Оральные контрацептивы (препараты,
предотвращающие беременность) снижают содержание фолиевой кислоты,
и этот дефицит может увеличить риск развития
цервикальной дисплазии. Рекомендации: если вы пользуетесь
«таблетками», не забывайте принимать также 1—5 мг фолиевой
кислоты ежедневно. Указания к применению фолиевой
кислоты см. выше.
Цистит
(см. Инфекция мочевого тракта)
Частые инфекции
(см. Состояние иммунной системы)
Чесночный запах во рту
Что это?
Как видно из названия этого расстройства, его симптомом
является появление чесночного запаха (иногда также
чесночного вкуса) во рту. Если вы не ели чеснок, такой запах
может быть результатом чрезмерного потребления селена.
458 Витамины и минеральные вещества
Что помогает?
Рекомендации: прекратите принимать препараты селена и
есть продукты с высоким содержанием селена (см. статью в I
части, посвященную селену). Через три-четыре недели снова
примите дозу селена и посмотрите, вернутся ли симптомы.
Что ухудшает?
Усиление симптома происходит при продолжении приема
селена или потребления пищи с высоким содержанием
селена — другие причины мне неизвестны.*
Шелушение кожи
(см. Дерматит)
Шум в ушах
(см. Потеря слуха)
Экзема
(см. Дерматит)
Эпилепсия
Что это?
Ваш мозг подобно невероятно сложному и мгновенно
действующему компьютеру способен быстро обрабатывать
миллиарды информационных сообщений на подсознательном
уровне, регулировать миллиарды одновременно
происходящих процессов в организме, координировать движение всех
частей тела, а на уровне сознания обеспечивать восприятие,
мышление, речь, внимание и реакции на окружающее.
Довольно большая работа, хотя большинство из нас считают,
что это нечто само собой разумеющееся. У некоторых людей
по тем или иным причинам происходит рассогласование
электрических процессов в мозге, в результате возникают
аномальные интенсивные разряды некоторых нервных
клеток. Такие вспышки электрической активности вызывают
припадки, и это состояние довольно широко известно под
названием «эпилепсия».
* Чесночный запах во рту вызывают также соединения теллура. (Примеч.
ред.)
Полный медицинский справочник
459
Эпилепсия принимает различные формы: большой
эпилептический припадок — потеря сознания с последующим
длительным судорожным сокращением мышц; малый
эпилептический припадок, иногда называемый отключением,
отсутствием, поскольку в этом случае нет судорог, но
происходит лишь временная потеря сознания, несколько минут
человек словно «отсутствует»; особая форма припадков —
они называются припадками височной доли, поскольку
начинаются в этой части мозга, — при которых человек способен
ходить, говорить и производить различные манипуляции,
но плохо понимает происходящее, хотя и не теряет
полностью сознания. Аномальная электрическая активность
височной области мозга вызывает странные действия, например
шлепанье губами, а также слуховые, зрительные и
обонятельные галлюцинации. В некоторых случаях человек в
состоянии такого припадка не может понять, что ему
говорят, не способен называть предметы и людей или не
различает ноты и мелодии.
Эпилепсия может развиться после травмы головы, на
почве тяжелой вирусной инфекции, затрагивающей мозг
(например, менингит шпг энцефалит), а также в результате
инсульта или опухоли мозга. В некоторых случаях даже
полное обследование не проясняет причин приступов, однако
при наличии таких симптомов необходимо обратиться к
своему врачу или невропатологу. Могут ли чем-то помочь
при эпилепсии витамины и минеральные компоненты
питания помимо лекарств, прописываемых врачами? В некоторых
случаях — да. Давайте рассмотрим это подробнее.
Что помогает?
♦ Кетогенная диета — фактически без сахара и крахмало-
подобных углеводов, но с высоким содержанием жиров —
используется как средство против эпилепсии у детей в тех
случаях, когда лекарства не дают существенного результата.
(В медицинской литературе описана диета, содержащая 1 г
белков и углеводов на 4 г жиров.) При отсутствии крахмала
и сахара организм может использовать в качестве источника
энергии жиры; при этом образуются продукты обмена,
называемые кетонами *. Отсюда название диеты —
кетогенная, т. е. «производящая кетоны». Каким образом кетоны
подавляют электрическую активность, связанную с
приступами, пока неясно. Эти вещества, в частности, снижают
* Имеются в виду кетоновые тела. {Примеч. ред.)
460
Витамины и минеральные вещества
аппетит, вызывая химические изменения в центре
пищеварения, расположенном в мозге; и, вероятно, благодаря
подобным изменениям кетоны препятствуют возникновению своего
рода «короткого замыкания». Главная проблема при
потреблении такой диеты состоит в том, что она содержит слишком
мало белка, необходимого растущему организму, а также
слишком много жира, что несомненно вредит здоровью.
Я не могу рекомендовать долго сидеть на диете, столь
перегруженной жиром и столь бедной белком, но предлагаю
сокращенный курс диеты, к тому же включающий менее
тяжелые средства с возвращением к более нормальному
рациону. Такое лечение я советую проводить лишь под
наблюдением врача. Рекомендации: начните с 24-часового
поста. В течение всего этого времени не берите ничего в
рот, кроме воды. Затем в течение пяти—семи дней ешьте
постную говядину, курицу, рыбу или яичный белок, чтобы
получать по 0.5 г белка на каждый фунт * безжирного веса
тела (у детей, которые обычно имеют мало жира в организме,
безжирный вес тела приближенно составляет 90% веса тела).
Разделите дневной рацион на шесть приблизительно равных
порций; при каждом приеме пищи выпивайте 12—16 унций **
воды или лишенного кофеина чая или кофе. При
небольшом потреблении белка и отсутствии крахмала и сахара у
большинства людей в этот период сразу начнут
вырабатываться кетоновые тела. (Вы можете определить содержание
кетонов в своей моче, используя тестовые полоски «Кетостико>,
продающиеся в большинстве аптек.) Если приступы случаются
часто, вы увидите, насколько эффективной оказалась диета.
Начните постепенно увеличивать содержание углеводов в
рационе, добавляя по 5 г в день *** в течение следующих
одной-двух недель, пока приступы не участятся или пока вы
не достигнете такого рациона, при котором 30% калорий
приходится на белки, 40% — на углеводы (с низким
содержанием крахмала и без сахара) и 30% —на жиры. Более
подробные сведения об этой сбалансированной диете см. в
разделе «Инь и ян человеческого здоровья» в I части.
* 1 фунт - 453.59 г. (Примеч. ред.)
** 1 унция - 28.35 г. (Примеч. ред.)
*** 5-граммовую порцию крахмала дают, например, полчашки
зеленых бобов, брокколи, цветной капусты или спаржи, два-три крекера, один
ломтик хлеба, одна восьмая чашки риса, полчашки свежей клубники без
сахара, полчашки прессованного творога. Приобретите в любом книжном
магазине справочник по углеводам и подберите по своему вкусу порции,
содержащие приблизительно 5 г. (Примеч. автора)
Полный медицинский справочник
461
♦ Фолиевая кислота может быть полезной при
эпилепсии по трем причинам. После пристука содержание фолиевой
кислоты в мозге падает, хотя роль этого витамина в развитии
приступа неясна. Противосудорожные препараты также
снижают уровень фолиевой кислоты в крови, поэтому возникло
предположение о том, что дефицит витамина в обоих случаях
может способствовать возрастанию частоты приступов. В
некоторых медицинских исследованиях прием препаратов
фолиевой кислоты снижал число приступов, в других такого
эффекта не наблюдалось. Кроме того, было показано, что
полоскание рта раствором фолиевой кислоты приводило к
рассасыванию выростов на деснах (гиперплазия десны), обычно
возникающих у детей, которые принимают препарат дилан-
тин (фенитоин) для предотвращения приступов эпилепсии.
Рекомендации: взрослому человеку нужно принимать 5 мг
фолиевой кислоты ежедневно; детям от 5 до 15 лет — 2.5 мг
в день. Раствор фолиевой кислоты для полоскания содержит
1 мг витамина в одной чайной ложке (растворитель — вода).
Дети должны полоскать рот одной-двумя чайными ложками
раствора в течение 2 минут каждый день перед сном, чтобы
избавиться от выростов на деснах, вызванных дилантином.
Предостережение: прием фолиевой кислоты может приводить
к снижению содержания в крови противосудорожных
препаратов (особенно фенобарбитала), стимулировать
припадки у некоторых людей и резко сокращать уровень
витамина В12 у людей, принимающих противосудорожные
лекарства. Не предпринимайте лечения с помощью фолиевой
кислоты без одобрения своего врача, который должен будет
устанавливать дозы противосудорожных средств и проверять
содержание у вас витамина В12.
♦ Никотиновая кислота может увеличить
эффективность лекарств, подавляющих приступы. Высокие дозы этих
противосудорожных средств иногда приводят к сонливости
и снижению трудоспособности/ Никотиновая кислота
позволит бороться с приступами с помощью более низких доз
лекарств. Рекомендации: начните С 500 мг никотиновой
кислоты в день. Принимайте такую дозу два, а затем три
раза в день. Если у вас не появятся приливы крови и другие
побочные эффекты (см. статью, посвященную никотиновой
кислоте, в I части), вы можете постепенно увеличить дозу
до максимума — 1 г три раза в день. В этот период вы
должны находиться под наблюдением врача, который начнет
постепенно снижать дозу противосудорожных средств,
внимательно следя за частотой ваших припадков. Не пытайтесь
изменять дозы этих лекарств самостоятельно!
462
Витамины и минеральные вещества
♦ У людей, страдающих припадками, снижается также
уровень тиамина. Его низкое содержание в крови может
быть следствием приема противосудорожных препаратов.
Некоторые данные позволяют предположить, что низкий
уровень тиамина способен вызывать припадки.
Рекомендации: принимайте тиамин начиная с дозы 50—100 мг в
день.
♦ Известно, что дефицит витамина В6 (пиридоксина)
может быть причиной припадков и, как в случае с фолиевой
кислотой и тиамином, прием противосудорожных препаратов
снижает содержание пиридоксина в организме. Добавление
этого витамина к рациону ослабляет припадки.
Рекомендации: принимайте 100 мг пиридоксина ежедневно в течение
двух—четырех недель. Увеличьте дозу до 150 мг, а через
неделю —до 200 мг, если не появятся побочные эффекты
при 100 мг. Среди побочных эффектов могут быть онемение
и покалывание в руках и ногах. Предостережение: даже
при столь малой дозе, как 200 мг в день, если ее принимать
в течение года, иногда возникают нервные расстройства.
Ощутив онемение или покалывание, немедленно прекратите
прием.
♦ Витамин Е, по-видимому, значительно снижает
частоту приступов как у детей, так и у взрослых. Как и в
случае витаминов группы В, противосудорожные препараты
иногда вызывают дефицит витамина Е. Рекомендации: дети
от 5 лет могут принимать витамин Е (сукцинат d-альфа-
токоферола) начиная со 100 ME в день. Не изменяйте эту
дозу в течение одной-двух недель. Измерьте кровяное
давление (поскольку витамин Е иногда повышает кровяное
давление) и, если оно не превысит 140/90, увеличьте дозу
витамина Е до 200 ME и принимайте ее в течение одной
недели, после чего снова измерьте давление. Наконец
доведите потребление витамина до 400 ME. (Для детей,
которые не могут глотать таблетки или капсулы, есть витамин
Е в жидкой форме. 11 капель масла содержат 240 ME
токоферола.)
♦ Вероятность наступления приступа возрастает при
дефиците магния. Даже при нормальном потреблении
магния и нормальных уровнях его в крови иногда возникает
относительно кратковременная недостаточность при
тепловом стрессе, жаре или после тяжелой физической нагрузки —
и такой дефицит уже способен вызвать припадок.
Рекомендации: ежедневный прием 500 мг аспартата магния помогает
снизить частоту приступов. Если вы заболели и у вас жар,
Полный медицинский справочник
463
или вы страдаете от очень жаркой погоды, или, наконец,
совершили непривычно тяжелое усилие, принимайте по 500 мг
аспартата магния ежедневно.
♦ Аминокислота таурин подавляет аномальную
электрическую активность мозга. Области мозга, где начинается
такая активность, по-видимому, содержат пониженное
количество таурина. Прием этой аминокислоты может снизить
частоту приступов и позволяет уменьшить дозу противосу-
дорожных препаратов. Рекомендации: начните с 250 мг
таурина в день. Через две недели увеличьте дозу до 500 мг,
потом до 750 мг и, наконец, до 1000 мг (если потребуется).
Между последовательными увеличениями дозы должно
проходить по крайней мере две недели. Остановитесь на том
уровне, при котором приступы станут более редкими. Не
принимайте более 1000 мг. Предостережение: не
употребляйте препаратов этой аминокислоты и не пытайтесь
снизить дозы противосудорожных лекарств без ведома врача.
Высокие дозы таурина иногда ухудшают
электроэнцефалограмму.
Что ухудшает?
♦ У некоторых людей приступы вызывает пищевая
чувствительность. Если у вас или ваших родственников были
аллергические реакции на те или иные продукты, следует
рассмотреть возможность развития эпилепсии на этой почве.
Рекомендации: обследуйтесь у аллерголога и воспользуйтесь
методом исключения для выявления аллергена.
♦ Омега-6 жирные кислоты — особый вид незаменимых
жирных кислот, содержащихся в масле энотеры, — могут
увеличить частоту приступов височной доли. Рекомендации:
не принимайте дополнительных количеств омега-6 жирных
кислот, если у вас были такие приступы.
♦ Аспартам, несахарное сладкое вещество, которое
добавляют к диетическим напиткам, пудингам, желе, йогурту
и которое продается (под названием «Equal») в маленьких
голубых пакетиках, может вызывать у некоторых людей
приступы. Поскольку аспартам является белком, он иногда
провоцирует аллергические реакции, одна из которых,
вероятно, служит причиной аномальной электрической
активности мозга. Рекомендации: если вы страдаете от эпилепсии
и частота приступов возрастает, попробуйте исключить из
своего рациона пищу и напитки, содержащие аспартам.
464
Витамины и минеральные вещества
Язва желудка
Что это?
Когда желудок (или начальная часть тонкого кишечника)
теряет свой защитный слизистый покров, кислое содержимое
желудка повреждает его стенку, образуя язву. Обычно она
имеет размеры от 1—2 мм (с булавочную головку) до 2 см.
Характерные симптомы язвы: боль в области, соседней с
желудком, в течение примерно часа после еды или боль в
желудке, которая заставляет просыпаться рано утром; в
обоих случаях боль утихает после приема пищи или противо-
кислотных средств. Симптомы могут появляться и исчезать.
Как показали недавние исследования, некая
бактериальная инфекция может вызвать хроническую язву, которая
появляется снова даже после курса специальной терапии
(такими препаратами, как тагамет, зантаг, пепсид и аксид).
Хотя для лечения язвы желудка могут потребоваться
лекарственные препараты, питание играет чрезвычайно
важную роль. В статье «Изжога» я уже писала о некоторых
компонентах питания, которые помогают справиться с такой
проблемой. Но в данном случае есть особенности. Давайте
их рассмотрим.
Что помогает?
♦ См. статью «Изжога».
♦ Незаменимые жирные кислоты являются
предшественниками, из которых в организме образуются простаг-
ландины, как «хорошие», так и «плохие». (Подробнее об
этих важных для организма переносчиках см. в разделе
«Инь и ян человеческого здоровья» в I части.) Переносчики
«хорошей» группы предохраняют желудок и кишечник от
язвы, делая их выстилку более устойчивой к повреждениям
и способствуя скорому заживлению уже возникших травм.
Рекомендации: чтобы получить лучший эффект от
потребления незаменимых жирных кислот, начните с основного
набора макрокомпонентов (см. тот же раздел) и к этой
основе добавьте линолевую кислоту и рыбий жир в
отношении 1 :4. Такую добавку принимайте один—три раза в
день. Продукт EicoPro,* производимый фирмой «Eicotec»,
Inc., Marblehead, MA, содержит линолевую кислоту и рыбий
жир уже в нужной пропорции. Если у вас нет возможности
* Аналогичный отечественный препарат — полиен. (Примеч. ред.)
Полный медицинский справочник 465
приобрести этот продукт, можете купить в большинстве
магазинов диетического питания содержащее линолевую
кислоту масло энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это
не столь чистая форма, доза будет иной. Хорошую замену
даст такая комбинация: 500 мг масла энотеры (источник
линолевой кислоты в капсулах), 1000 мг рыбьего жира,
200 ME витамина Е один—три раза в день.
(Предостережение для диабетиков: иногда рыбий жир вызывает
колебания уровня сахара в крови. Внимательно следите за этим
показателем при употреблении рыбьего жира и прекратите
его прием, если уровень сахара в крови будет трудно
контролировать.)
♦ Препараты витамина А предотвращают развитие язвы
на почве стресса. При серьезной физической или психической
травме (ожог, автомобильная катастрофа, внутренние
повреждения в результате удара или падения) может выделиться
значительное количество соляной кислоты и при этом
понизиться устойчивость к ней выстилки желудка. Рекомендации:
после сильного стресса принимайте 50 000 ME витамина А
два раза в день в течение не более трех-четырех недель, по
возможности под наблюдением врача. Прочитайте описание
этого витамина в I части и ознакомьтесь с симптомами его
чрезмерного потребления. Поскольку организм способен
запасать витамин А, он может накопиться в токсичных
количествах. При появлении указанных симптомов нужно сразу
прекратить прием до падения его уровня. В случае более
легкого стресса можно принимать вместо витамина А его
предшественник, бета-каротин, который в организме
превращается в витамин А в соответствии с возникающей
потребностью. Принимайте 25 000 ME бета-каротина ежедневно.
♦ Дефицит витамина Вб способствует развитию язвы
желудка, а дополнительное потребление этого витамина
может давать лечебный эффект. Рекомендации: принимайте
50—100 мг витамина В6 ежедневно. При более тяжелых
симптомах можно увеличить дозу до 150 мг, но не выше.
Если вы будете принимать свыше 200 мг ежедневно в
течение нескольких лет, это может привести к развитию
нервного расстройства.
♦ Дефицит витамина С увеличивает риск заболевания
язвой и возникновения кровотечений в желудке, а
дополнительное потребление может ускорить выздоровление.
Рекомендации: принимайте минимум 500 мг витамина С четыре
раза в день. См. статью в I части, посвященную этому
витамину, где говорится о его важности для здоровья, и о
466
Витамины и минеральные вещества
том, как его следует принимать (в кристаллической, или
порошковой, форме, которую я считаю предпочтительной).
♦ Дефицит витамина Е может приводить к развитию
язвы желудка. Препараты этого витамина предохраняют от
заболевания. Рекомендации: принимайте 400—800 ME
витамина Е в виде сукцината d-альфа-токоферола ежедневно.
Предостережение: витамин Е у некоторых людей может
вызывать повышение кровяного давления. Ознакомьтесь со
статьей, посвященной этому витамину, и, следуя
приведенным указаниям, постепенно повышайте дозу до
рекомендованного уровня.
♦ Висмут является активным компонентом таких
улучшающих состояние желудка препаратов, как пепто бисмол.
Как показывает клинический опыт, висмут не только создает
защитный покров для воспаленного желудка и тонкого
кишечника, но и убивает Н. pylori, бактерии, которые,
по-видимому, вызывают рецидивы язвенной болезни посла лечения.
В настоящее время врачи применяют в случае хронической
язвы «тройную терапию»: препараты, блокирующие
выделение кислоты (тагамет, зантак, аксид и пепсид),
антибиотики (например, тетрациклин или метронидазол) и суб-
салицилат висмута (пепто бисмол, иквейт и прочие подобные
препараты). Рекомендации: принимайте субсалицилат
висмута по две столовые ложки в день. Имейте в виду: висмут
вызывает потемнение экскрементов, а также языка. Такие
изменения не имеют значения для здоровья. Обратите
внимание на то, что препараты висмута содержат вещество,
подобное аспирину; если вы принимаете лекарства от
подагры или анемии или у вас аллергия на аспирин, вам нельзя
пользоваться препаратами висмута.
♦ Гистамин (то самое вещество, которое вызывает
симптомы аллергии в носу) стимулирует выработку кислоты
клетками желудка. Такая стимуляция особенно усиливается
при стрессе и может играть основную роль в развитии
стрессовой язвы. Цинк, препятствуя выделению гистамина,
помогает предотвратить образование стрессовых язв.
Рекомендации: принимайте 20—50 мг комплексных соединений цинка
(аспартат или пиколинат цинка) два раза в день.
Предостережение: потребление цинка в ионной форме может вызвать
дефицит других микроэлементов, например меди, вследствие
конкурентного всасывания в кишечнике. Прием комплексных
соединений (см. «Минеральные вещества и хорошее здоровье»
в I части) предотвращает такую конкуренцию и обеспечивает
полноценное всасывание всех микроэлементов.
Полный медицинский справочник
467
Что ухудшает?
♦ См. статью «Изжога».
♦ Хотя в большинстве медицинских исследований
показано, что кофеин не вызывает язву, он может усугубить ее
симптомы. Поскольку кофеин оказывает неблагоприятное
воздействие во многих других случаях, я советую вам от
него отказаться, не отказываясь от кофе. (Правда, недавние
исследования позволяют предположить, что кофе без
кофеина также стимулирует выделение соляной кислоты.)
Рекомендации: если вы страдаете от язвы, вам лучше
прекратить потребление кофе (с кофеином и без него), делая
это постепенно в течение двух-трех недель, а затем
полностью исключить из своего рациона кофеин, т. е. также
такие продукты, как содержащий кофеин чай, шоколад (его
можно заменить зернами рожкового дерева) и многие
прохладительные напитки.
Язвенный колит
{см. Спазм толстого кишечника)
Литература
Angler N. Chemists Learn Why Vegetables Are Good for You // New
York Times. 1993. 13 Apr.
Atkins R. С Dr. Atkins' Nutrition Breakthrough. New York: Bantam
Books, 1986.
Braverman E. R. Sports and Exercise: Nutritional Augmentation and
Health Benefits // Journ. Orthomolecular Med. 1991. Vol. 6, N 3—4.
P. 191—201.
Cathcart R. F. The Third Face of Vitamin С // Ibid. 1992. Vol. 7,
N 4. P. 197—200.
Challem /. How to Use Nutritional Supplements // Natural Health.
1993. March /Apr. P. 88—105.
Challem /., Challem R. JL What's Missing from the RDAs? // Ibid.
1993. Jan. / Febr. P. 57—59.
Cheraskin E. Vitamin C... Who Needs It? // Health a. Nutrition Update.
1992. Vol. 7, N 4. P. 4—16.
Diet and Health: Implications for Reducing Chronic Disease Risk.
Washington, D.C.: Committee on Diet and Health, Food and
Nutrition Board, National Academy Press, 1989.
Eades M. R. Thin So Fast. New York: Warner Books, Inc., 1989.
Fariss Af. Oxigen Toxicity : Unique Cytoprotective Properties of Vitamin
E Succinate in Hepatocytes // Free Radical Biol. a. Med. 1990.
Vol. 9.
Gorner P. Scientists Try to Tame Molecular «Sharks» // Chicago
Tribune. 1991, 11 Dec. Sect. 1. P. 1.
Kissir 5. Treat Alcoholism with Nutrition // Natural Health. 1993. Jan. /
Febr. P. 48—53.
Long Я. С of Vitamin // Hippocrates. 1993. Febr.
Matz R. Magnesium : Deficiencies and Therapeutic Uses // Hospital
Practice. 1993, 30 Apr. P. 79—92.
McKeown JL A Vitamin E May Cut LDL Oxidation // Med. Tribune.
1993, 29 Apr. P. 5.
Newbold H. JL Mega-Nutrients: A Prescription for Total Health. Los
Angeles : The Body Press, 1987.
Olson R. E., ed. Present Knowledge in Nutrition. 5th ed. Washington,
D.C.: The Nutrition Foundation, Inc., 1984.
Pauling JL Vitamin С and. the Common Cold. New York: Bantam
Books, 1971.
Pauling JL How to live Longer and Feel Better. New York:Avon
Books, 1986.
Полный медицинский справочник
469
Priestly /. С. Highly Beneficial Results in the Treatment of AIDS //
Journ. Orthomolecular Med. 1991. Vol. 6. N 3—4. P. 174—180.
Recommended Dietary Allowances. 10th ed. Washington, D.C.:
Commission on Life Sciences, National Research Council, Food and
Nutrition Board, National Academy Press, 1989.
Remmington D., Fisher G., Parent К How to Lower Your Fat Thermostat.
Provo, Utah: Vitality House International, Inc., 1987.
Sails M., Young V. Modern Nutrition in Health and Disease. 7th ed.
Philadelphia: Lea & Febiger, 1988.
Skerrett P. J. Mighty Vitamins // Med. World News. 1993. Jan. P. 24—
32.
Skerrett P. /. Low Selenium Linked to Precancerous Colon Polyps //
Ibid. 1993. Vol. 34. N 34. Apr.
Skerrett P. J. Fat May Cut Gallstone Risk in Dieters // Med. Tribune.
1993. 11 March.
Tierney L. M., Jr., et al, ed. Current Medical Diagnosis and Treatment.
Norwalk, Conn.: Appleton & Lange, 1993.
Vinson /. A, Bose P. Comparative Bioavailability to Humans of Ascorbic
Acid Alone or in a Citrus Extract // Amer. Journ. Clinical Nutrition.
1988. Vol. 48.
Voet D„ Voet /. Biochemistry. New York: John Wiley & Sons, 1990.
Werbach M. R. Nutritional Influences on Mental Illness : A Sourcebook
of Clinical Research. Tarzana, Cal.: Third* line Press, Inc., 1991.
Werbach M. R. Nutritional Influences on Mental Illness: A Sourcebook
of Clinical Research. 2nd ed. Tarzana, Cal.: Third line Press,
Inc., 1993.
Williams E. R. Nutrition: Principles, Issues and Applications. New
York: McGraw Hill, Inc., 1984.
Yudkin /. The Penguin Encyclopedia of Nutrition. Middlesex, Engl.:
Penguin Books, 1986.
Предметный указатель
Авидин 57
Администрация пищи и лекарств
— и продажа лекарственных препаратов 52—55
Аккутан
— при красных угрях 289, 290
— при обыкновенных угрях 312
Аксид 86
Алдактон ПО
Алкоголизм 133—139
— дополнительные компоненты питания 134—139
— ухудшающие факторы 139
— характеристика заболевания 133—134
Аллергия 140—144
— дополнительные компоненты питания 141 —144
— пищевая аллергия 172—173
— ухудшающие факторы 144
— характеристика заболевания 140
Алюминий, действие сочетания с витаминами 74, 121
Аминокислоты 47—48, 94, 95
— и СПИД 434—435
См. также разделы, посвященные соответствующим аминокислотам
Амитриптилин 111
Анемия 144—149
— дополнительные элементы питания 145—149
— пернициозная анемия 118
— ухудшающие факторы i49
— характеристика заболевания 144—145
Антибиотики и кишечная флора 57, 83, 239
Антиоксиданты 28, 36—39
— витамин А 36—37
— витамин С 38
— витамин Е 39
— значение 36—39
— и железо 87
— и минеральные вещества 36
— селен 112
Апельсиновый сок и изжога 273
Арахидоновая кислота
— и воспаление 203
— и гипертоническая болезнь 224
— и простуда 317
Полный медицинский справочник
471
— и псориаз 355
— и рак 379
— и ревматоидный артрит 388
Аргинин
— и мужское бесплодие 298
— и СПИД 434—435
Аритмия см. Сердечная аритмия
Артралгия 149—150
— характеристика заболевания 149
Артрит 150—155
— дополнительные компоненты питания 151—154
— псориатический артрит 355—356
— ухудшающие факторы 154—155
— формы заболевания 150—151
— характеристика заболевания 150—151
Аскорбиновая кислота см. Витамин С
Аспарагиновая кислота
— и утомление 445
Аспартам
— и головная боль 235
— и эпилепсия 463
Аспирин
— действие сочетания с витаминами 74
— и геморрой 207
— и хрупкость капилляров 455
Астма 155—161
— дополнительные компоненты питания 156—159
— и кофеин 156
— ухудшающие факторы 160—161
— характеристика заболевания 155
Атеросклероз 161—167
— грубоволокнистая пища 163—164
— дополнительные компоненты питания 162—164
— основные рекомендации по составлению диеты 162—163
— ухудшающие факторы 167
— характеристика заболевания 161 —162
Аутоиммунные расстройства 168—170
— ухудшающие факторы 170
— характеристика заболевания 168
Афтозный стоматит 170—173
— дополнительные компоненты питания 171 —172
— ухудшающие факторы 172—173
— характеристика заболевания 170—171
Бактрим 414
«Без соли» 89, 222, 277
Безжирный вес тела (БВТ) 42—43
— вычисление 43
Белки
— и беременность 173
— и вегетарианская диета 195—196
— и всасывание кальция 92
— и глаукома 229—230
— и иммунная система 419
472
Витамины и минеральные вещества
— и камни в почках 278
— источники 42
— полноценный белок 419
Беременность 173—177
— дополнительные компоненты питания 173—175
— и потребность в витаминах 173—175
— и хром 125
— основные рекомендации по составлению диеты 173—175
— утренняя тошнота 448—449
— ухудшающие факторы 175—177
Бери-бери 25—26
— история 25—26
Бессонница 177—178
— основные рекомендации по составлению диеты 177—178
— ухудшающие факторы 178
— характеристика заболевания 177
Бета-каротин 36—37, 63, 420
— и атеросклероз 167
— и катаракта 39, 281
— и крапивница 284
— и предменструальный синдром 346
— и псориаз 354
— и рак легких 362—363
— и рак молочной железы 369
— и рак предстательной железы 373
— и рак толстой и прямой кишки 375
— и рак яичника 378
— и цервикальная дисплазия 457
— и эпидермальная опухоль 360—361
— рекомендуемое применение 37
См. также Витамин А (Ретинол)
Биотин 57—58
— взаимодействие с другими веществами 57—58
— и депрессия 242
— и сахарный диабет 393
— пищевые источники 57
— рекомендуемое применение 58
— симптомы недостаточности 58
— функции 57
Биофлавоноиды 58—60
— безопасность применения 59—60
— взаимодействие с витаминами 59
— и болезнь Рейно 188
— и бурсит 192
— и водянка 199
— и воспаление 202—203
— и герпес опоясывающий 212
— и маточные кровотечения 294
— и менопауза 295
— и сахарный диабет 399—400
— и хрупкость капилляров 454
— пищевые источники 59
— «помощники витаминов» 59
— рекомендуемое применение 59—60
— функции 59
Полный медицинский справочник
473
Бламберг, Джефри 39
Бобовые и желчнокаменная болезнь 264
Болезни сердца
— и витамин Е 36—37
См. также Атеросклероз
Болезнь Крона 178—182
— дополнительные компоненты питания 179—182
— основные рекомендации по составлению диеты 182
— ухудшающие факторы 182
— характеристика заболевания 178—179
Болезнь Паркинсона 183—186
— дополнительные компоненты питания 183—185
— ухудшающие факторы 186
— характеристика заболевания 183
Болезнь Рейно см. Синдром Рейно
Боли в суставах см. Артралгия
Бор 60
— безопасность применения 60
— взаимодействие 60
— и артрит 153
— и остеопороз 327
— пищевые источники 60
— рекомендуемое применение 60
— симптомы интоксикации 60
— симптомы недостаточности 60
— функции 60
Борная кислота 111
Брин М. Ф. 81
Булимия 189—190
— дополнительные компоненты питания 189
— ухудшающие факторы 190
— характеристика заболевания 189
См. также Переедание
Бумекс 89
Бурсит 190—193
— дополнительные компоненты питания 191—192
— характеристика заболевания 190
Вазотек 89
Ванадий 61—62
— безопасность применения 62
— пищевые источники 61
— рекомендуемое применение 61
— симптомы интоксикации 61—62
— симптомы недостаточности 61
— функции 61
Вегетарианство 193
— дополнительные компоненты питания 193
— и желчнокаменная болезнь 264
— и потребность в витамине Bi2 193
— основные рекомендации по составлению диеты 193
Вес тела, безжирный (БВТ) 42—43
Вильяме, Роджер 66
Вино и головная боль 235—236
Вирусные инфекции и витамин С 75
474 Витамины и минеральные
Висмут
*— и диарея 253—254
— и язва желудка 466
Вита-Лайт 180, 342
Витамин А (Ретинол) 62—65
— аккутан (производное витамина А) 289, 290, 312
— безопасность применения 65
— взаимодействие с другими компонентами питания 63
— и алкоголизм 134, 139
— и анемия 146
— и беременность 176
— и гингивит 216
— и гипертоническая болезнь 221
— и глаукома 228
— и дерматит 249
— и залечивание ран 269
— и иммунная система 420
— и катаракта 281
— и красная волчанка 286
— и макулодистрофия 291—292
— и маточные кровотечения 293
— и нетропическая спру 307, 308
— и подагра 339
— и потеря слуха 341
— и предменструальный синдром 346
— и псориаз 354
— и рак 356, 362, 371, 372—373, 375
— и рак желудка 356—357
— и рак легких 362—363
— и рак предстательной железы 372—373
— и рак толстой и прямой кишки 375
— и хейлит 450—451
— и язва желудка 465
— пищевые источники 62
— при лечении обыкновенных угрей 312
— при лечении пигментных пятен 334
— рекомендуемое применение 64
— симптомы интоксикации 64
— симптомы недостаточности 64
— функции 62
— функция антиоксиданта 36
Витамин Bi (Тиамин) 115—116
— безопасность применения 116
— взаимодействие с другими компонентами питания 115
— и алкоголизм 134, 135—136
— и анемия 145
— и болезнь Паркинсона 184
— и глаукома 226—227
— и депрессия 242—243
— и залечивание ран 269
— и невралгия 306
— и рак предстательной железы 373
— и рассеянный склероз 380
— и сахарный диабет 394—395
— и СПИД 431
Полный медицинский справочник
475
— и эпилепсия 462
— пищевые источники 115
— рекомендуемое применение И 6
— симптомы недостаточности 116
— функции 115
Витамин В2 (Рибофлавин) ПО—111
— взаимодействие с другими компонентами питания ПО—111
— и анемия 145
— и вегетарианская диета 193
— и депрессия 242—243
— и иммунная система 420—421
— и катаракта 281—282
— и мышечная слабость 300
— и мышечные судороги 302
— и рак предстательной железы 373
— пищевые источники ПО
— рекомендуемое применение 111
— симптомы недостаточности 111
— функции ПО
Витамин Вз (Ниацин) 108—109
— безопасность применения 109
— взаимодействие с другими компонентами питания 109
— всасывание 26—27
— и алкоголизм 135
— и аллергия 141
— и артрит 151
— и астма 156, 157—158
— и болезнь Паркинсона 183
— и болезнь Рейно 187
— и дисменорея 255—256
— и крапивница 284
— и невралгия 306
— и подагра 339
— и рак легких 361—362
— и сахарный диабет 394
— и эпилепсия 461
— пищевые источники 108
— при лечении красных угрей 289
— рекомендуемое применение 109
— симптомы интоксикации 109
— симптомы недостаточности 26—27, 109
— функции Г09
Витамин В5 (Пантотеновая кислота) 65—67
— и аллергия 141
— и артрит 151 — 152
— и залечивание ран 269
— и иммунная система 421
— и ревматоидный артрит 384—385
— и спазм толстой кишки 428
— и утомление 444
— пищевые источники 65
— рекомендуемое применение 66
— симптомы интоксикации 67
— симптомы недостаточности 66
— функции 65
476
Витамины и минеральные вещества
Витамин Вб (Пиридоксин) 67—70
— взаимодействие с другими компонентами питания 68
— и аллергия 141
— и анемия 146
— и астма 156—157
— и атеросклероз 165
— и болезнь Паркинсона 184
— и водянка 198—199
— и женское бесплодие 266
— и иммунитет 421
— и камни в почках 277
— и мышечные судороги 302—303
— и нетропическая спру 307—308
— и остеопороз 326
— и отравление окисью углерода 380
— и предменструальный синдром 346—347
— и рак предстательной железы 373
— и сахарный диабет 395
— и синдром канала запястья 412—413
— и утренняя тошнота 176
— и хейлит 450
— и эпилепсия 462
— и язва желудка 465
— пищевые источники 67
— при лечении красных угрей 289
— при лечении обыкновенных угрей 313
— рекомендуемое применение 68—69, 70
— симптомы интоксикации 69
— симптомы недостаточности 69
— функции 67
Витамин Bi2 (Кобаламин) 70—72
— взаимодействие с другими компонентами питания 71
— и аллергия 141—142
— и анемия 146
— и астма 157
— и атеросклероз 165
— и афтозный стоматит 172
— и болезнь Крона 179—180
— и бурсит 191
— и вегетарианская диета 193
— и воспаление 202
— и гепатит 208—209
— и герпес опоясывающий 212
— и женское бесплодие 266—267
— и иммунная система 421
— и мужское бесплодие 297
— и нетропическая спру 307
— и остеопороз 326
— и рак желудка 357
— и рак легких 363
— и рассеянный склероз 381
— и сахарный диабет 395
— и синдром хронической усталости 415
— и СПИД 431
— и утомление 444
Полный медицинский справочник
477
— использование в виде инъекций 72
— при лечении обыкновенных угрей 315
— пищевые источники 70
— рекомендуемое применение 71—72
— симптомы интоксикации 72
— симптомы недостаточности 72
— функции 70—71
Витамин С (Аскорбиновая кислота) 73—76
— безопасность применения 76
— в качестве антиоксиданта 27—28, 73
— взаимодействие с другими компонентами питания 73—74
— и алкоголизм 136
— и аллергия 142
— и анемия 146—147
— и артрит 152
— и астма 157—158
— и атеросклероз 165—166
— и аутоиммунные расстройства 169
— и беременность 174, 176
— и болезнь Крона 180
— и болезнь Паркинсона 184
— и бурсит 191
— и водянка 199
— и воспаление 202
— и геморрой 206
— и гепатит 208
— и герпес опоясывающий 212
— и гингивит 216
— и гипертоническая болезнь 221
— и глаукома 227—228
— и депрессия 243
— и дерматит 247
— и желчнокаменная болезнь 263
— и залечивание ран 269
— и иммунная система 421—422
— и инфекции мочевого тракта 275
— и камни в почках 279
— и катаракта 280
— и кровеносные сосуды 38
— и макулодистрофия 292
— и маточные кровотечения 294
— и менопауза 295
— и мужское бесплодие 297
— и мышечная слабость 300
— и ожоги 322
— и отиты 451—452
— и отравление окисью углерода 380
— и подагра 337
— и простудные болячки 350—351
— и рак желудка 357
— и рак легких 363
— и рак молочной железы 365—366
— и рак толстой и прямой кишки 374—375
— и ревматоидный артрит 385
— и сахарный диабет 392—393
478
Витамины и минеральные вещества
— и склеродермия 418
— и СПИД 432
— и стресс 440
— и утомление 445
— и хрупкость капилляров 453—454
— и цервикальная дисплазия 456
— и язва желудка 465—466
— обезвреживающее действие 73
— пищевые источники 73
— рекомендации д-ра Полинга (ежедневная потребность) 75
— рекомендуемое применение 74—75
— симптомы интоксикации 75—76
— симптомы недостаточности 75
— функции 73
Витамин D (Холекальциферол) 76—79
— безопасность применения 78—79
— взаимодействие с другими компонентами питания 77
— витамин D2 77
— витамин Эз 77
— и болезнь Крона 180
— и внутренний отит 196
— и гингивит 217
— и гипертоническая болезнь 221—222
— и нетропическая спру 308
— и остеопороз 326—327
— и потеря слуха 341—342
— и рак кожи 360
— и рак молочной железы 366
— и рассеянный склероз 382
— и сердечная аритмия 402—403
— и солнечные лучи 29—30, 180
— пищевые источники 77
— рекомендуемое применение 78
— симптомы интоксикации 78
— симптомы недостаточности 29—30, 78
— функции 77
Витамин Е (Токоферол) 79—82
— безопасность применения 82
— в качестве антиоксиданта 79—80
— взаимодействие с другими компонентами питания 80—81
— и алкоголизм 136
— и аллергия 142
— и анемия 147
— и артрит 152—153
— и атеросклероз 166
— и аутоиммунные расстройства 169—170
— и беременность 174—175
— и болезни сердца 36—37
— и болезнь Паркинсона 184
— и болезнь Рейно 187
— и бурсит 192
— и водянка 199
— и воспаление 203
— и гепатит 209
— и герпес опоясывающий 212
Полный медицинский справочник
479
— и гингивит 216—217
— и дисменорея 256
— и желчнокаменная болезнь 263
— и залечивание ран 269
— и иммунная система 37, 422
— и катаракта 281
— и красная волчанка 286
— и макулодистрофия 292
— и менопауза 295
— и мышечная дистрофия 299
— и мышечная слабость 301
— и мышечные судороги 303
— и нетропическая спру 308
— и ожоги 322
— и потеря слуха 341
— и предменструальный синдром 347
— и простудные высыпания 351
— и рак желудка 357
— и рак кожи 360
— и рак легких 363
— и рак молочной железы 366
— и рак толстой и прямой кишки 375
— и ревматоидный артрит 385
— и сахарный диабет 395—396
— и сердечная аритмия 403
— и синдром беспокойства ног 411
— и склеродермия 417
— и СПИД 432—433
— и фиброцистит молочной железы 257
— и хрупкость капилляров 454
— и цервикальная дисплазия 456
— и эпилепсия 462
— и язва желудка 466
— местное применение 82
— пищевые источники 79
— при лечении обыкновенных угрей 312—313
— рекомендуемое применение 81—82
— симптомы интоксикации 82
— симптомы недостаточности 81—82
— функции 79—81
Витамин К 83—85
— безопасность применения 85
— взаимодействие с другими компонентами питания 84
— и остеопороз 327
— пищевые источники 83
— рекомендуемое применение 84—85
— симптомы интоксикации 85
— симптомы недостаточности 85
— функции 83—84
Витамины
— витамины и псевдовитамины 31
— запреты Администрации пищи и лекарств 52—55
— из истории открытия 24—25
— классификация 32—33
— функция коферментов 33—34
480
Витамины и минеральные вещества
Витамины группы В см. Комплекс витаминов группы В
ВИЧ-инфекция см. СПИД/САК
Внутренний отит 194—198
— основные рекомендации по составлению диеты 195—197
— ухудшающие факторы 197—198
— характеристика заболевания 194—195
Водянка 198—200
— дополнительные компоненты питания 198—200
— основные рекомендации по составлению диеты 199—200
— ухудшающие факторы 200
— характеристика заболевания 198
Возрастной кератоз см. Пигментные пятна
Воспаление 200—203
— дополнительные компоненты питания 201—203
— ухудшающие факторы 203
— характеристика заболевания 200—201
Воспаление слизистой оболочки рта см. Афтозный стоматит
Воспаленное горло (ангина)
— характеристика заболевания 204
Всасывание
— витамина Вз 26—27
— витамина Bi2 71—72
— кальция 92
— минеральных веществ 46—47
Гастрит см. Изжога; Язва желудка
Геморрой 204—207
— дополнительные компоненты питания 205
— и грубоволокнистая пища 205
— и жидкости 205—206
— ухудшающие факторы 207
— характеристика заболевания 204—205
Гепатит 207—210
— дополнительные компоненты питания 208
— ухудшающие факторы 210
— характеристика заболевания 207—208
Германий
— и СПИД 433—434
Герпес опоясывающий 210—213
— дополнительные компоненты питания 212
— ухудшающие факторы 213
— характеристика заболевания 210—211
Герпес простой 213—214
— дополнительные компоненты питания 214
— характеристика заболевания 213—214
Гидроксокобаламин 71, 72, 381
Гингивит 215—218
— дополнительные компоненты питания 215
— ухудшающие факторы 217—218
— характеристика заболевания 215
Гиперинсулемия см. Ожирение
Гиперкальциймия 78
Гиперпаратироидия 94
Гипертоническая болезнь 218—223
-207
—210
—217
Полный медицинский справочник
48Т
— дополнительные компоненты питания 219—223
— основные рекомендации по составлению диеты 219—220
— ухудшающие факторы 223
— характеристика заболевания
Гипогликемия
— характеристика заболевания 225
См. также Сахарный диабет
Гипокальциймия 93
Гистамин 466—467
Глаукома 226—230
— и белки 229—230
— и кофеин 228
— и потребность в витаминах 228
— и транс-изомеры жирных кислот 228—229
— характеристика заболевания 226
Глиссон, Фрэнсис 29
Глутамин, и алкоголизм 137
Глутатионпероксидаза 354
— в качестве антиоксиданта 36
— и атеросклероз 167
— и рассеянный склероз 381
— и СПИД 436
Глютен
— и мышечная слабость 301
— и нетропическая спру 309
Головная боль 230—237
— вызванная лекарствами 235—236
— дополнительные компоненты питания 231—233
— ухудшающие факторы 233—237
— характеристика заболевания 230—231
Головокружение см. Внутренний отит
Грибковые инфекции 237—239
— дополнительные компоненты питания 239
— основные рекомендации по составлению диеты 237—238
— ухудшающие факторы 239
— характеристика заболевания 237
Грийнз, Геррит 26
Грипп
— характеристика заболевания 240
Грубоволокнистая пища
— и атеросклероз 163—164
— и геморрой 205
— и желчнокаменная болезнь 261—262
— и камни в почках 277
— и обыкновенные угри 315
— и рак молочной железы 368
— и рак предстательной железы 372
— и сахарный диабет 392
— и спазм толстой кишки 427
Депрессия 240—246
— дополнительные компоненты питания 242—244
— ухудшающие факторы 244—246
— характеристика заболевания 240—241
16 Мэри Ден Идз
482
Витамины и минеральные вещества
Дерматит 246—249
— дополнительные компоненты питания 247—249
— ухудшающие факторы 249
— характеристика заболевания 246—247
Диазид 89
Диарея 250—254
— бактериальная диарея 251
— вирусная диарея 250—251
— основные рекомендации по составлению диеты 252—254
— паразитарная диарея 251—252
— препараты висмута 253—254
— ухудшающие факторы 254
— характеристика заболевания 250
Диета
— основные компоненты правильной диеты 42—43
— уровень инсулина в крови 42, 44—45
Дилантин, действие сочетания с витаминами 118
Дисменорея 254—256
— дополнительные компоненты питания 255—256
— характеристика заболевания 254—255
Диуретики и потеря минеральных веществ 89, 100, 106
ДНК и свободные радикалы 35—36
Доброкачественные заболевания молочной железы 256—260
— дополнительные компоненты питания 257—258
— ухудшающие факторы 259—260
— характеристика заболевания 256—257
Доломит 90, 91
Дрожжевые инфекции см. Грибковые инфекции
Дэм, Хенрик 83
Жареная пища и рак яичника 378—379
Железо 85—87
— безопасность применения 87
— взаимодействие с другими компонентами питания 86
— и анемия 148, 256
— и афтозный стоматит 172
— и беременность 176—177
— и болезнь Крона 181
— и болезнь Паркинсона 186
— и вегетарианская диета 193
— и грибковые инфекции 238
— и депрессия 243
— и дисменорея 256
— и женское бесплодие 266
— и иммунная система 422—423
— и нетропическая спру 308
— и обыкновенные угри 315
— и отиты 452
— и потеря слуха 342—343
— и рак молочной железы 371
— и рак толстой и прямой кишки 377
— и сахарный диабет 400—401
— и синдром беспокойства ног 411
— и состояние ногтей 425
— и утомление 445, 448
Полный медицинский справочник
483
— пищевые источники 85
— рекомендуемое применение 86—87
— симптомы интоксикации 87
— симптомы недостаточности 87
— функции 85
Желчнокаменная болезнь 260—265
— дополнительные компоненты питания 261—264
— и грубоволокнистая пища 261—262
— основные рекомендации по составлению диеты 261, 262—263
— ухудшающие факторы 264—265
— характеристика заболевания 260—261
Женское бесплодие 265—267
— дополнительные компоненты питания 265—267
— причины заболевания 265—266
— ухудшающие факторы 267
Жидкости
— и геморрой 205
— и инфекции мочевого тракта 275
— и камни в почках 276
Жирные кислоты см. Незаменимые жирные кислоты
Жирорастворимые витамины
— взаимодействие с минеральными маслами 63
— витамин А 62—65
— витамин D 76—79
— витамин Е 79—82
— витамин К 83—85
— и потребление жиров и белков 62—64
— и интоксикация 62
Жиры
— канцерогенные жиры 364, 367—368, 377, 379
— мононенасыщенные жиры 367—368
— незаменимые жиры 43—44
— полезные жиры 43—44
— полиненасыщенные жиры 264—265
Заболевания, обусловленные витаминной недостаточностью 25—30
— бери-бери 25—26
— пеллагра 26—27
— рахит 29—30
— цинга 27—28
Залечивание ран 267—270
— дополнительные компоненты питания 268—270
— основные рекомендации по составлению диеты 268
— характеристика заболевания 267—268
Зантак 86, 92, 271
Запор
— характеристика заболевания 270
Зестрил 89
Злокачественная меланома см. Рак кожи
Изжога 270—273
— основные рекомендации по составлению диеты 271
— ухудшающие факторы 272—273
— характеристика заболевания 270—271
484
Витамины и минеральные вещества
Изониазид 68
Изотретиноин см. Аккутан
Имипрамин 111
Иммунная система 418—424
— и белки 419
— и витамин Е 37, 422
— ухудшающие факторы 423—424
— функции 418—419
Импотенция 273—274
— дополнительные компоненты питания 274
— характеристика заболевания 273—274
Инозит 87—88
— безопасность применения 88
— взаимодействие с другими компонентами питания 88
— и сахарный диабет 396
— пищевые источники 87
— рекомендуемое применение 88
— симптомы интоксикации 88
— симптомы недостаточности 88
— функции 87
Инсулин
— и продукция холестерина 161—162
— и сахарный диабет 388
— и эйкозаноиды 42, 44
— избыточный вес и ожирение 319—320
— регулирование инсулина с помощью диеты 42—44
Инфекция мочевого тракта 275—276
— дополнительные компоненты питания 275
— ухудшающие факторы 276
— характеристика заболевания 275
Инь и Ян 41—44
Йод
— и обыкновенные угри 314
— и фиброцистит молочной железы 258
Казал, Гаспар 28
Калий 88—90
— безопасность применения 90
— взаимодействие с другими компонентами питания 89
— и беременность 175
— и булимия 190
— и гепертоническая болезнь 222—223
— и диарея 253
— и камни в почках 277
— и мышечные судороги 303
— и сахарный диабет 398
— и сердечная аритмия 404
— и сердечный отек 408
— и утомление 445
— пищевые источники 88
— рекомендуемое применение 89—90
— симптомы интоксикации 90
— симптомы недостаточности 90
— функции 88—89
Полный медицинский справочник
485
Кальций 90—94
— безопасность применения 94
— взаимодействие с другими компонентами питания 91—93
— и аллергия 142
— и атеросклероз 166
— и беременность 174
— и болезнь Крона 180—181
— и гингивит 217
— и гипертоническая болезнь 222
— и мышечные судороги 303
— и онемение и покалывание 323
— и остеопороз 325—326
— и потеря слуха 341—342
— и предменструальный синдром 348
— и рак толстой и прямой кишки 376
— и рассеянный склероз 382
— и состояние ногтей 425
— пищевые источники 90
— рекомендуемое применение 93
— симптомы интоксикации 94
— симптомы недостаточности 93
Камни в почках 276—279
— дополнительные компоненты питания 276—278
— и витамин С 279
— основные рекомендации по составлению диеты 277—278
— ухудшающие факторы 278—279
— характеристика заболевания 276
Капотен 89
Карафет 271
Карнитин 94—95
— безопасность применения 95
— взаимодействие с другими компонентами питания 95
— и алкоголизм 138
— и мышечная слабость 301
— и пролапс митрального клапана 349
— пищевые источники 94
— рекомендуемое применение 95
— симптомы интоксикации 95
— симптомы недостаточности 95
— функции 94—95
Катаракта 279—283
— дополнительные компоненты питания 280—282
— ухудшающие факторы 282—283
— характеристика заболевания 279—280
Кверцетин
— и аллергия 143
— и бурсит 192
Кесслер, Дэвид 52
Кетогенная диета (кетоны) и эпилепсия 459—460
Клаудикация см. Атеросклероз
Кобаламин см. Витамин Bi2
Коллаген 28
Комплекс витаминов группы В (В-комплекс)
— и алкоголизм 134
— и артрит 151—152
486 Витамины и минеральные вещества
— и атеросклероз 165
— и болезнь Крона 179
— и бурсит 191
— и иммунная система 420—421
— и ожоги 322—323
— и обычная простуда 316—317
— и онемение и покалывание 324
— и сахарный диабет 393
— и синдром канала запястья 412—413
— и стресс 440
— и утомление 444
— при.лечении красных угрей 290
Консил 163
Кортизон 93
Кости
— и кальций 90—91
— и остеопороз 325
Кофе
— и желчнокаменная болезнь 263, 265
— и изжога 272
См. также Кофеин
Кофеин
— действие сочетания с витаминами 86
— диуретические свойства 106
— и астма 156
— и беременность 176
— и бессонница 178
— и гипертоническая болезнь 223
— и глаукома 228
— и головная боль 234—235
— и депрессия 245
— и иммунная система 424
— и камни в почках 279
— и остеопороз 328—329
— и потребность в витаминах и минералах 87, 92
— и предменструальный синдром 348
— и пролапс митрального клапана 349
— и сердечная аритмия 406
— и синдром беспокойства ног 412
— и утомление 447—448
— и фиброцистит молочной железы 259—260
— и язва желудка 467
— исключение из рациона 259—260
Кофермент Q 10
— и атеросклероз 167
— и гингивит 217
— и мышечная дистрофия 300
— и пролапс митрального клапана 349
— и сердечная аритмия 404
— и сердечный отек 408
— и синдром хронической усталости 415
— и СПИД 436
Коферменты
— в качестве витаминов 33
Полный медицинский справочник
Крапивница 283—284
— дополнительные компоненты питания 284
— ухудшающие факторы 284
— характеристика заболевания 283—284
Красная волчанка 285—287
— дополнительные компоненты питания 285—287
— ухудшающие факторы 287
— характеристика заболевания 285
Красные угри 287—290
— дополнительные компоненты питания 289—290
— лечение 288—289
— характеристика заболевания 287—289
Кремний 96
— взаимодействие с другими компонентами питания 96
— пищевые источники 96
— рекомендуемое применение 96
— симптомы недостаточности 96
— функции
Кровоизлияние см. Хрупкость капилляров
Кровоточащие десны см. Хрупкость капилляров
Кумадин 84
Курение, и отиты 452—453
Куриная слепота, и витамин А 62
Лабиринт см. Внутренний отит
Лазикс 89
Лактоза, и нетропическая спру 309—310
Лецитин
— и гепатит 210
— и желчнокаменная болезнь 263
— и мышечная дистрофия 299—300
— и псориаз 354
— и холин 123
Лизосомы 80
Линд, Джеймс 28
Линолевая кислота 96—97
— взаимодействие с другими компонентами питания 97
— и аллергия 143—144
— и атеросклероз 164
— и аутоиммунные расстройства 169
— и беременность 175
— и онемение и покалывание 323—324
— и эйкозаноиды 41—42
— пищевые источники 97
— рекомендуемое применение 97
— симптомы интоксикации 97
— симптомы недостаточности 97
— функции 97
Литий, и синдром канала запястья 413
Магний 97—101
— безопасность применения 101
— взаимодействие с другими компонентами питания 99
— и алкоголизм 137
— и аллергия 142
488
Витамины и минеральные вещества
— и астма 158
— и атеросклероз 166
— и беременность 174
— и болезнь Крона 181
— и болезнь Рейно 187
— и внутренний отит 196
— и гингивит 217
— и гипертоническая болезнь 222
— и головная боль 231
— и грибковые инфекции 238
— и депрессия 244
— и дисменорея 256
— и камни в почках 277
— и крапивница 284
— и мышечная слабость 301
— и онемение и покалывание 323
— и остеопороз 326
— и потеря слуха 342
— и предменструальный синдром 347
— и пролапс митрального клапана 349
— и рассеянный склероз 382
— и сахарный диабет 397
— и сердечная аритмия 403
— и сердечный отек 407—408
— и синдром хронической усталости 415
— и утомление 445
— и эпилепсия 462—463
— пищевые источники 98
— рекомендуемое применение 100—101
— симптомы интоксикации 101
— симптомы недостаточности 101
— функции 98—99
Макзид 89
Макулодистрофия 291—293
— дополнительные компоненты питания 291—293
— и антиоксиданты 292
— ухудшающие факторы 293
— характеристика заболевания 291
Марганец 102—103
— взаимодействие с другими компонентами питания 102
— и болезнь Паркинсона 186
— и залечивание ран 269—270
— и маточные кровотечения 294
— и остеопороз 326
— и сахарный диабет 397
— пищевые источники 102
— рекомендуемое применение 102
— симптомы интоксикации 103
— симптомы недостаточности 103
— функции 102
Масло кудрявой мяты, и изжога 272
Масло перечной мяты, и изжога 272
Масло с витамином Б
— при залечивании ран 268
— при лечении пигментных пятен 334
Полный медицинский справочник
489
Масло энотеры
— и аутоиммунные расстройства 169
— и беременность 175
— и эпилепсия 465
См. также Незаменимые жирные кислоты
Маточные кровотечения 293—294
— дополнительные компоненты питания 293—294
— характеристика заболевания 293
Медь 103—104
— безопасность применения 104
— взаимодействие с другими компонентами питания 103—104
— и анемия 147—148
— и воспаление 203
— и головная боль 234
— и дерматит 249
— и залечивание ран 269—270
— и ревматоидный артрит 386—387
— пищевые источники 103
— рекомендуемое применение 104
— симптомы интоксикации 104
— симптомы недостаточности 104
— функции 103
Международные единицы (М. Е.), перевод в микрограммы 64
Менопауза 294—295
— дополнительные компоненты питания 295
— характеристика заболевания 294—295
Меноррагия см. Маточные кровотечения
Метамуцил 163
Метионин
— и атеросклероз 165
— и болезнь Паркинсона 185
Метотрексат 124
Мигрень см. Головная боль
Микрограмм 64
Минеральное масло, и недостаток витаминов 63
Минеральные вещества 45—48
— в качестве кофакторов 45
— всасывание 46—47
— теория ионных каналов 46—47
— комплексные соединения 47—48
— основные микроэлементы, перечень 45
— сокращенные названия минеральных веществ, принятые в химии 45
— функции 45
См. также по названиям
Миопатия см. Мышечная слабость
Молибден 104—105
— взаимодействие с другими компонентами питания 105
— и аллергия 143
— и астма 158
— пищевые источники 104
— рекомендуемое применение 105
— симптомы интоксикации 105
— симптомы недостаточности 105
— функции 104—105
490
Витамины и минеральные вещества
Молоко
— и анемия 149
— и изжога 273
— и рак желудка 358—359
— и сахарный диабет 401
Молочница см. Грибковые инфекции
Молочнокислые бактерии
— афтозный стоматит 172
— и простудные высыпания 352
Молочные продукты
— и головная боль 236—237
— и диарея 254
— и катаракта 283
— и предменструальный синдром 348
Мононуклеоз
— характеристика заболевания 295—296
Мужское бесплодие 296—298
— дополнительные компоненты питания 297—298
— причины заболевания 296
— ухудшающие факторы 298
Мышечная дистрофия 299—300
— дополнительные компоненты питания 299—300
— характеристика заболевания 299
Мышечная слабость 300—301
— дополнительные компоненты питания 300—301
— ухудшающие факторы 301
— характеристика заболевания 300
Ммышечные судороги 301—304
— дополнительные компоненты питания 302—303
— основные рекомендации по составлению диеты 302
— ухудшающие факторы 303—304
— характеристика заболевания 301—302
Накопление жидкости см. Водянка
Наружный отит 304
— предостережения 304
— характеристика заболевания 304
Нарушения кровообращения
— характеристика заболевания 305
См. также Атеросклероз
Нарушение менструального цикла см. Дисменорея
Насыщенные жиры
— и аутоиммунные расстройства 170
— и депрессия 243—244
— и красная волчанка 287
— и остеопороз 329
— и потеря слуха 344
— и рак легких 364
— и рак молочной железы 369—370
— и рак предстательной железы 373
— и рак яичника 378—379
— и рассеянный склероз 382—383
— и сердечная аритмия 405
— и угри 315
— и фиброцистит молочной железы 259
Полный медицинский справочник
491
Натриево-калиевый насос 89
Натрий 105—107
— взаимодействие с другими компонентами питания 106
— и астма 161
— и булимия 190
— и гипертоническая болезнь 223—224
— и диарея 253
— и камни в почках 278
— и мышечные судороги 303
— и рак толстой и прямой кишки 377
— и сердечный отек 409
— пищевые источники 105
— рекомендуемое применение 106
— симптомы интоксикации 107
— симптомы недостаточности 106—107
— функции 105—106
Невралгия 305—306
— дополнительные компоненты питания 306
— 'характеристика заболевания 305—306
Незаменимые жирные кислоты
— и алкоголизм 138—139
— и аллергия 143—144
— и артрит 153—154
— и астма 159
— и атеросклероз 164
— и аутоиммунные расстройства 168—169
— и беременность 175
— и болезнь Паркинсона 185
— и болезнь Рейно 188
— и бурсит 192
— и воспаление 201
— и геморрой 206
— и гипертоническая болезнь 220—221
— и головная боль 231—232
— и грибковые инфекции 239
— и депрессия 243—244
— и дерматит 247—248
— и дисменорея 255
— и залечивание ран 268—269
— и иммунная система 419—420
— и красная волчанка 285—286
— и обычная простуда. 317
— и ожирение 320—321
— и предменструальный синдром 345—346
— и псориаз 353
— и рак желудка 358
— и рак легких 364
— и рак молочной железы 367
— и рассеянный склероз 381—382
— и ревматоидный артрит 385—386
— и сахарный диабет 398—399
— и сердечная аритмия 405
— и сердечный отек 409
— и синдром хронической усталости 414—415
— и склеродермия 417
492
Витамины и минеральные вещества
— и состояние ногтей 426
— и СПИД 436—437
— и увеличение предстательной железы 441—442
— и фиброцистит молочной железы 258
— и хейлит 450
— и язва желудка 464—465
— местное применение 353—354
— при лечении обыкновенных угрей 313—314
— при лечении пигментных пятен 334
— способ употребления 353—354
Нетропическая спру 306—310
— дополнительные компоненты питания 307—309
— ухудшающие факторы 309—310
— характеристика заболевания 306—307
Ниацин см. Витамин Вз
Никель 107—108
— взаимодействие с другими компонентами питания 107
— пищевые источники 107
— рекомендуемое применение 107
— симптомы интоксикации 108
— симптомы недостаточности 108
— функции 107
Нитраты/нитриты, и головная боль 236
Обыкнрвенные угри 310—315
— дополнительные компоненты питания 311—314
— влияние макроэлементов питания 315
— лечение 311—314
— ухудшающие факторы 314—315
— характеристика заболевания 310—311
Ожирение 318—321
— основные рекомендации по составлению диеты 320
— ухудшающие факторы 321
— характеристика заболевания 318—319
Ожоги 321—323
— дополнительные компоненты питания 322—323
— ухудшающие факторы 323
— характеристика заболевания 321—322
Оксалат, и камни в почках 278
Олеиновая кислота
— и аллергия 143—144
См. также Незаменимые жирные кислоты
Омега-6 жирные кислоты
— и эпилепсия
Онемение и покалывание 323—324
— дополнительные компоненты питания 323—324
— ухудшающие факторы 324
— характеристика заболевания 323
Оральные контрацептивы
— и потребность в витаминах 457
— и цервикальная дисплазия 457
Остеоартрит см. Артрит
Полный медицинский справочник
493
Остеопороз 325—329
— дополнительные компоненты питания 325—327
— ухудшающие факторы 328—329
— характеристика заболевания 325
Остер, Курт 119
Отиты см. Внутренний отит; Наружный отит; Хронический отит
Пантотеновая кислота см. Витамин Bs
Пеллагра
— из истории 26—27
Пенициллин 68
Пепсид 86, 271
Переедание 330—332
— дополнительные компоненты питания 331—332
— основные рекомендации по составлению диеты 331—332
— ухудшающие факторы 332
— характеристика заболевания 330
См. также Булимия
Периодонтит
— характеристика заболевания 216
См. также Гингивит
Печеночные пятна см. Пигментные пятна
Пигментные пятна 333—335
— дополнительные компоненты питания 333—335
— характеристика заболевания 333
Пиридоксин см. Витамин Вб
Пищевая аллергия 335—336
— выявление аллергенных продуктов 335
— характеристика заболевания 335—336
См. также Пищевая чувствительность
Пищевая чувствительность
— и болезнь Крона 182
— и болезнь Рейно 188—189
— и внутренний отит 197—198
— и водянка 200
— и депрессия 246
— и красная волчанка 287
— и потеря слуха 344
— и псориаз 355
— и ревматоидный артрит 387—388
— и сердечная аритмия 407
— и утомление 448
— и эпилепсия 463
Подагра 336—339
— потребность в витаминах 339
— ухудшающие факторы 337—339
— характеристика заболевания 336—337
Полинг, Лайнус 17—19, 38, 51, 378
Полиненасыщенные жиры
— и желчнокаменная болезнь 264—265
— и рак кожи 361
— и рак молочной железы 371
— источники 367—368
— транс-изомеры жирных кислот 228—229
494
Витамины и минеральные вещества
Потеря слуха 339—344
— дополнительные компоненты питания 340—343
— основные рекомендации по составлению диеты 340—341
— ухудшающие факторы 343—344
— характеристика заболевания 339—340
Потребность в витаминах у детей 128
Предменструальный синдром 344—348
— дополнительные компоненты питания 345—347
— основные рекомендации по составлению диеты 345—346
— ухудшающие факторы 347—348
— характеристика заболевания 344—345
Прилосек 271
Программа по изучению роли каротина и ретинола (CARET) 37
Продукты, содержащие соланин 154
Продукты, содержащие томаты
— и изжога 273
Пролапс митрального клапана 348—349
— дополнительные компоненты питания 349
— ухудшающие факторы 349
— характеристика заболевания 348
Простагландины 192
— и артрит 153—154
Простудные высыпания 350—352
— дополнительные компоненты питания 350—352
— ухудшающие факторы 352
— характеристика заболевания 350
Противозачаточные средства см. Оральные контрацептивы
Псориаз 352—355
— и солнечные лучи 354
— основные рекомендации по составлению диеты 353—354
— ухудшающие факторы 354—355
— характеристика заболевания 352
Псориатический артрит
— характеристика заболевания 355—356
Пурины и подагра 338—339
Рак
— витамин А 356, 362, 371, 372—373, 375
— витамин С 357, 363, 365—366, 374—375
— желудка 356—359
— кожи 359—361
— легких 361—365
— молочной железы 365—371
— предстательной железы 372—373
— прямой и толстой кишки 373—377
— яичника 377—379
См. также отдельные виды рака
Рак желудка 356—359
— дополнительные компоненты питания 356—358
— ухудшающие факторы 358—359
— характеристика заболевания 356
Рак кожи 359—361
— дополнительные компоненты питания 360—361
— ухудшающие факторы 361
Полный медицинский справочник
— характеристика заболевания 359—360
Рак легких 361—365
— дополнительные компоненты питания 362—364
— типы опухолей легких 362
— ухудшающие факторы 364
— характеристика заболевания 361—362
Рак молочной железы 365—371
— дополнительные компоненты питания 365—369
— и грубоволокнистая пища 368—369
— основные рекомендации по составлению диеты 369
— ухудшающие факторы 369—371
— характеристика заболевания 365
Рак предстательной железы 372—373
— дополнительные компоненты питания 372—373
— и грубоволокнистая пища 372
— ухудшающие факторы 373
— характеристика заболевания 372
Рак толстой и прямой кишки 373—377
— дополнительные компоненты питания 374—376
— ухудшающие факторы 376—377
— характеристика заболевания 373—374
Рак яичника 377—379
— дополнительные компоненты питания 378
— ухудшающие факторы 378—379
— характеристика заболевания 377—378
Рассеянный склероз 379—383
— дополнительные компоненты питания 380—382
— и отравление окисью углерода 380
— и ухудшающие факторы 382—383
— характеристика заболевания 379—380
Расстройства аппетита см. Булимия; Переедание
Расстройства менструаций см. Маточные кровотечения
Растрескивание губ см. Хейлит
Рахит
— из истории 29—30
Реакция восстановления 34—35
Ревматоидный артрит 383—388
— дополнительные компоненты питания 384—387
— основные рекомендации по составлению диеты 384
— ухудшающие факторы 387—388
— характеристика заболевания 383—384
Рекомендованные нормы питания (RDA) 48—52
— нормы для взрослых 127—128
— нормы для детей 128
— ограничения 51—52
— рекомендации 48—50
Ретин-А
— при лечении обыкновенных угрей 312
— при лечении пигментных пятен 334
Ретинол см. Витамин А
Рибофлавин см. Витамин В2
Ртуть
— и болезнь Паркинсона 186
— и гингивит 218
— и онемение и покалывание 324
496
Витамины и минеральные вещества
Рутин, и глаукома 228
Рыбий жир, и аллергия 143—144
См. также Незаменимые жирные кислоты
Сахар
— и алкоголизм 139
— и атеросклероз 167
— и беременность 176
— и болезнь Крона 182
— и геморрой 207
— и гепатит 210
— и гингивит 218
— и головная боль 233—234
— и грибковые инфекции 239
— и депрессия 245
— и желчнокаменная болезнь 264
— и изжога 272
— и иммунная система 423
— и инфекции мочевого тракта 276
— и камни в почках 279
— и катаракта 282—283
— и макулодистрофия 293
— и ожирение 321
— и остеопороз 329
— и отиты 197, 452
— и переедание 332
— и подагра 337—338
— и потеря слуха 343
— и предменструальный синдром 347
— и рак желудка 358
— и рак молочной железы 370—371
— и рак толстой и прямой кишки 376
— и синдром беспокойства ног 411
— и СПИД 437
— и стресс 440
— и угри 315
— и утомление 446—447
Сахарный диабет 388—401
— дополнительные компоненты питания 390—400
— и витамин С 392—393
— и грубоволокнистая пища 392
— и хром 396
— основные рекомендации по составлению диеты 390—391
— ухудшающие факторы 400—401
— формы заболевания 388—390
— характеристика заболевания 388—390
Свинцовое отравление, и внутренний отит 452
Свободные радикалы 35—39
— и антиоксиданты 36
— и окисляющие вещества 35—36
— негативные эффекты 35—36
— образование 35
Себорейный дерматит
.— характеристика заболевания 401
См. также Дерматит
Полный медицинский справочник
Селен 111—113
— в качестве антиоксиданта 36
— взаимодействие с другими компонентами питания 112
— и алкоголизм . 137
— и артрит 153
— и атеросклероз 167
— и аутоиммунные расстройства 170
— и болезнь Крона 181
— и гепатит 209—210
— и грибковые инфекции 238
— и дерматит 248
— й иммунная система 422
— и катаракта 281
— и красная волчанка 286—287
— и макулодистрофия 292—293
— и мужское бесплодие 297
— и мышечная дистрофия 299
— и нетропическая спру 308
— и псориаз 354
— и рак желудка 357
— и рак молочной железы 366—367
— и рак кожи 361
— и рассеянный склероз 381
— и ревматоидный артрит 387
— и состояние ногтей 426
— и увеличение предстательной железы 441
— и цервикальная дисплазия 457
— пищевые источники 112
— при лечении обыкновенных угрей 313
— рекомендуемое применение 112
— симптомы интоксикации 113
— симптомы недостаточности 112
— функции 112
Сент-Дьерди, Альберт 27
Септра 114
Сера 113—114
— безопасность применения 114
— пищевые источники 113
— рекомендуемое применение 114
— симптомы интоксикации 114
— симптомы недостаточности 114
— функции 113
Сердечная аритмия 402—407
— дополнительные компоненты питания 402—405
— ухудшающие факторы 405—407
— характеристика заболевания 402
Сердечный отек 407—409
— дополнительные компоненты питания 407—409
— ухудшающие факторы 409
— характеристика заболевания 407
Серотонин
— и головная боль 232
— и переедание 331—332
— и углеводы 177—178
Сиарс, Барри 42
498
Витамины и минеральные вещества
Синдром беспокойства ног 410—412
— дополнительные компоненты питания 410—411
— основные рекомендации по составлению диеты 410
— ухудшающие факторы 411—412
— характеристика заболевания 410
Синдром канала запястья 412—413
— дополнительные компоненты питания 412—413
— ухудшающие факторы 413
— характеристика заболевания 412
Синдром Менье см. Внутренний отит
Синдром раздраженного кишечника см. Спазм толстой кишки
Синдром Рейно 186—189
— дополнительные компоненты питания 187—188
— ухудшающие факторы 188—189
— характеристика заболевания 186—187
Синдром хронической усталости 413—415
— дополнительные компоненты питания 414—415
— характеристика заболевания 413—414
Синусит
— характеристика заболевания 415—416
Склеродермия 416—418
— дополнительные компоненты питания 417
— ухудшающие факторы 418
— характеристика заболевания 416
Скотт, Роберт 28
Соевые продукты, и желчнокаменная болезнь 262
Соланин, и артрит 154—155
Солнечные лучи
— и пигментные пятна 335
— и простудные высыпания 352
— и псориаз 354
— и рак кожи 361
Соль, и водянка 200
Состояние кожи 424
— дополнительные компоненты питания 424
Состояние ногтей 425—426
— дополнительные компоненты питания 425—426
— ухудшающие факторы 426
— характеристика заболевания 425
Спазм толстого кишечника 426—428
— дополнительные компоненты питания 427—428
— и грубоволокнистая пища 427
— и ухудшающие факторы 428
СПИД/САК 429—437
— дополнительные компоненты питания 430—437
— характеристика заболевания 429—430
Спиронолактон 110
Спру см. Нетропическая спру
Стампфер, Мейр 37
Стресс 438—440
— основные рекомендации по составлению диеты 439—440
— ухудшающие факторы 440
— характеристика заболевания 438—439
Судороги см. Мышечные судороги
Супероксиддисмутаза
— и ревматоидный артрит 387
Полный медицинский справочник 499
Сыр
— и головная боль 236
— и спазм толстого кишечника 428
Тагамет 86, 92, 271
Такаки, Канехиро 26
Таурин 114—115
— взаимодействие с другими компонентами питания 115
— и сердечный отек 408
— и эпилепсия 463
— пищевые источники 114
— рекомендуемое применение 115
— симптомы интоксикации 115
— симптомы недостаточности 115
— функции 114—115
Теория единственного ионного канала, и минеральные вещества 46—47
Тиамин см. Витамин Bi
Тиамин пирофосфат 100
Тиреоидные гормоны 93
Транс-изомеры жирных кислот, и глаукома 228—229
Триптофан
— и алкоголизм 137—138
— и астма 160
— и головная боль 232
— и переедание 331—332
— и синдром беспокойства ног 411
Увеличение предстательной железы 440—442
— дополнительные компоненты питания 441—442
— характеристика заболевания 440—441
Употребление алкоголя
— и астма 160
— и атеросклероз 167
— и беременность 175, 267
— и бессонница 178
—и гепатит 210
— и гипертоническая болезнь 223
— и головная боль 235—236
— и желчнокаменная болезнь 263
— и изжога 272
— и камни в почках 279
— и красные угри 290
— и мужское бесплодие 298
— и остеопороз 328
— и подагра 338
— и потребность в витаминах 68, 123—124
— и псориаз 354
— и рак легких 364
— и рак молочной железы 370
— и рак толстой и прямой кишки 377
— и сахарный диабет 400
— и сердечная аритмия 405—406
Уровень сахара в крови, и хром 396
См. также Диабет
500
Витамины и минеральные вещества
Усталость см. Утомление
Утомление 442—448
— дополнительные компоненты питания 43—446
— и кофеин 447—448
— и пищевая чувствительность 448
— основные рекомендации по составлени диеты 443—444
— ухудшающие факторы 446—448
— характеристика заболевания 442—443
См. также Синдром хронической устал* ги
Утренняя тошнота 448—449
— дополнительные компоненты питания 44
— ухудшающие факторы 449
— характеристика заболевания 448
Фенобарбитал 124
Фиброцистит молочной железы см. Доброкачест. яные заболевания
молочной железы
Флуимуцил 435
Фолиевая кислота 116—119
— безопасность применения 119
— взаимодействие с другими компонентами пи шя 117—118
— и анемия 145
— и атеросклероз 164—165
— и афтозный стоматит 172
— и беременность 174
— и болезнь Крона 179
— и болезнь Паркинсона 183—184
— и гепатит 209
— и гингивит 215—216
— и грибковые инфекции 238
— и депрессия 242
— и женское бесплодие 265—266
— и иммунная система 421
— и нетропическая спру 307
— и остеопороз 326
— и подагра 337
— и рак легких 363
— и рак толстой и прямой кишки 375—376
— и синдром беспокойства ног 410
— и спазм толстого кишечника 428
— и СПИД 430—431
— и утомление 444
— и цервикальная дисплазия 455—456
— и эпилепсия 461
— пищевые источники 117
— при лечении обыкновенных угрей 311
— рекомендуемое применение 118—119
— симптомы интоксикации 119
— симптомы недостаточности 119
— функции 117
Фосфор 120—121
— взаимодействие с другими компонентами питания 120
— и мышечные судороги 303—304
— и остеопороз 328
— и сахарный диабет 397—398
Полный медицинский справочник
— пищевые источники 120 .
— рекомендуемое применение 120
— симптомы интоксикации 121
— симптомы недостаточности 120
— функции 120
Фтор 121—122
— взаимодействие с другими компонентами питания 121—122
— пищевые источники 121
— рекомендуемое применение 122
—> симптомы интоксикации 122
— симптомы недостаточности 122
— функции 121
Харман, Денхам 35
Хатч, Оррин 54—55
Хейлит 449—451
— дополнительные компоненты питания 450
— ухудшающие факторы 450—451
— характеристика заболевания 449
Хелатные соединения 47—48
— и биофлавоноиды 59
Хлоропромазин ПО
Холекальциферол см. Витамин D
Холин 122—125
— и алкоголизм 138
— пищевые источники 123
— рекомендуемое применение 124
— симптомы интоксикации 124
— симптомы недостаточности 124
— функции 123—124
Хопкинс, Фредерик Говланд 32
Хром 125—126
— безопасность применения 126
— взаимодействие с другими компонентами питания 125
— и атеросклероз 166
— и глаукома 228
— и сахарный диабет 396
— пищевые источники 125
— при лечении обыкновенных угрей 314
— рекомендуемое применение 126
— симптомы интоксикации 126
— симптомы недостаточности 126
— функции 125
Хронический отит 451—453
— дополнительные компоненты питания 451—452
— ухудшающие факторы 452—453
— характеристика заболевания 451
Хрупкость капилляров 453—455
— дополнительные компоненты питания 453—455
— ухудшающие факторы 457
— характеристика заболевания 455
Цианкббаламин 71—73
Цинга
-г- из истории 27—28
502
Витамины и минеральные вещества
Цинк 126—127
— в качестве антиоксиданта 36, 38
• — взаимодействие с другими компонентами питания 126—127
— и алкоголизм 134, 136—137
— и аллергия 143
— и анемия 148—149
— и афтозный стоматит 171—172
— и беременность 174
— и внутренний отит 196—197
— и воспаление 203
— и гингивит 217
— и грибковые инфекции 238—239
— и дерматит 248—249
— и залечивание ран 269—270
— и иммунная система 423
— и импотенция 274
— и катаракта 282
— и макулодистрофия 292
— и мужское бесплодие 297—298
— и нетропическая спру 309
— и остеопороз 327
— и потеря слуха 343
— и предменструальный синдром 347
— и простудные высыпания 351
— и рак легких 363—364
— и рак предстательной железы 373
— и ревматоидный артрит 387
— и сахарный диабет 398
— и состояние ногтей 425—426
— и СПИД 434
— и увеличение предстательной железы 441
— и утомление 445—446
— и хрупкость капилляров 454
— и язва желудка 466
— пищевые источники 126
— при лечении обыкновенных угрей 313
— рекомендуемое применение 127
— симптомы интоксикации 127
— симптомы недостаточности 127
— функции 126
Цистеин
— и астма 158
— и СПИД 435
Цистит см. Инфекции мочевого тракта
Цитру цил 163
Чайлдс М. Т. 123
Чесночный запах во рту 457—458
Шелушение кожи см. Дерматит
Шоколад
— и головная боль 236
— и изжога 272
Шум в ушах см. Потеря слуха
Полный медицинский справочник
503
Эйкман, Кристиан 26
ЭйкоДерм 334
Эйкозаноиды 41—44
— и атеросклероз 164
— и инсулин 42, 44
— и линолевая кислота 42
— «хорошие» и «плохие» 41—42, 44, 175
ЭйкоПро
— и артрит 153—154
— и астма 159
— и атеросклероз 164
— и аутоиммунные расстройства 169
— и беременность 175
Эклампсия
— и беременность 174
Эпилепсия 458—463
— дополнительные компоненты питания 459—463
— основные рекомендации по составлению диеты 459—460
— ухудшающие факторы 463
— характеристика заболевания 458—459
Язва см. Язва желудка
Язва желудка 464—467
— дополнительные компоненты питания 464—466
— ухудшающие факторы 467
— характеристика заболевания 464
Язвенный колит см. Колит
Яичный липидный экстракт 435—436
(AL 721), й СПИД 435—436
L-лизин
— и простудные болячки 351—352
N-ацетилцистеин, и астма 158—159
S-адекозил-Ь-Метионин
— и артрит 154
Slo-Mag 100
Л.С. ЗАЛИКИНА
ДОМАШНИЙ УХОД
ЗА БОЛЬНЫМИ.
НОВАЯ КНИГА СЕРИИ «ЦЕЛИТЕЛЬНЫЕ СИЛЫ»
D вашем доме кто-то заболел.
Вам не придется в панике и
растерянности метаться, не зная, как
оказать помощь больному, если у вас есть книга
i Л.С. Заликиной «Домашний уход за
больными». Она научит по
симптомам определять часто
встречающиеся болезни и
оказывать неотложную
доврачебную помощь. Научит
осуществлять необходимый уход
за тяжелобольными —
кормление, наложение повязок, *
постановку банок, компрессов,
пиявок. Книга поможет
правильно оказать помощь при
травмах, отравлениях, ожогах.
Специальные разделы посвящены
правилам ухода за больными в
постинфарктный период, при
сахарном диабете, при
желудочно-кишечных
заболеваниях. Это ваша
настольная книга, если в доме
больной человек.
Заликина Л.С. Домашний уход за больными*
Изд. 2-е, перераб. и доп. — СПб.: АО «Комплект», 1995г.
Объем — 208 с, мягкий переплет, формат 84x108/32,
оформление серийное "Целительные силы"
В.И. ШАПОШНИКОВА
ВОЛНЫ ЖИЗНИ.
БИОРИТМЫ И ЗДОРОВЬЕ.
НОВАЯ КНИГА СЕРИИ «ЦЕЛИТЕЛЬНЫЕ СИЛЫ»
1%Нк
нига в живой и
"увлекательной форме рассказывает о
хронобиологии — науке, занимающейся
^вопросами изучения внешних и
внутренних ритмов. Читатель
узнает из книги о своих «зонах
высших возможностей» и «зонах
риска», о том, в какое время
суток дают наибольший эффект
§З^Л^| I лекарственные препараты и
^^-J I лечебные процедуры, как с
помощью специальной анкеты
определить свой хронотип, и о
многих других факторах, которые
позволят ему сохранить свое
здоровье и высокую
работоспособность в течение
долгих лет жизни.
Шапошииково В.И. Волиы жизии. Биоритмы и
СП&ГаО «Комплект», 1996 г.
Объем — 208 с, мягкий переплет, формат 84x108/32,
оформление серийное "Целительные силы"
Г.М. ШЕЛТОН
НАТУРАЛЬНАЯ ГИГИ!НА: ОСНОВЫ
ПРАВИЛЬНОГО ПИТАНИЯ;
ГОЛОДАНИЕ МОЖЕТ СПАСТИ ВАМ
ЖИЗНЬ.
НОВАЯ КНИГА СЕРИИ «ЦЕЛИТЕЛЬНЫЕ СИЛЫ»
Автор книги
Герберт Шелтон — выдающийся
^^^.представитель движения за Натуральную Гигиену,
jhjj J[^^^^Огоронники этого движения
2JJ Jfc Ш^^^^^Г] борются за чистоту внутренней
Л fc* Н^ИВВ I сРеды человека/ выступают
^к^Ч 1Е1г^Н!Ин11 против лекарственного и
химического отравления. Заслуга
его в том, что он сумел собрать
все лучшее из работ своих
предшественников-гигиенистов
и, обогатив своим личным
опытом, превратил мысли и идеи
в последовательную науку о
законах, управляющих жизнью,
здоровьем и болезнью.
В книге вы найдете
рекомендации по
правильному питанию и
лечебному голоданию.
Для широкого круга
читателей.
i
Шелтон Г.М. Натуральная гигиена:
литания; Голодание может спасти
- СПб.: АО «Комплект», 1995.
основы правильного
жизнь.
Объем — 208 с, мягкий переплет, формат 84x108/32,
оформление серийное "Целительные силы"
П.С. БРЭГГ
ЧУДО ГОЛОДАНИЯ; СЕРДЦЕ;
ПОСТРОЕНИЕ МОЩНОЙ
НЕРВНОЙ СИЛЫ.
НОВАЯ КНИГА СЕРИИ «ЦЕЛИТЕЛЬНЫЕ СИЛЫ»
«Забота
каждого человека о
и
своем здоровье, о своем теле
'чрезвычайно важна. Я верю в то, что каждый
.^человек имеет право и обязан жить до 120
лет и более. Только упорная
работа над собой позволит
каждому сделать себя
энергичным долгожителем,
наслаждающимся бесконечным
здоровьем», — так писал
П.Брэгг, известный
американский диетолог и
физиотерапевт, классик
течения натуропатов. Его книги
являются прекрасным пособием
по организации здорового
образа жизни, который
включает в себя рациональное
питание, периодическое
лечебное голодание, зимнее
плавание, долгий бег и др.
процедуры.
Книга предназначена для
широкого круга читателей.
Брит П.С. Чудо голодания; Сорццо; Построоимо
мощной «юрвной силы.
- СПб.: АО «Комплект», 1995 г.
Объем — 352 с, мягкий переплет, формат 84x108/32,
оформление серийное "Целительные силы"
Уважаемые читатели!
Издательство «Комплект» начинает выпуск нового
ежемесячного журнала «Целительные силы». Основная задача
редакции — помочь Вам в сегодняшних экономических и
экологических условиях сохранить здоровье и достичь
долголетия, поддержать свой организм на высоком уровне
жизнедеятельности. Мы хотим Вам помочь практическими
советами и рекомендациями, дать достоверную
информацию. Рассказать о людях, создавших себя,
пришедших к радостной жизни и гармонии.
Подписаться на новый журнал можно в любом отделении
связи.
Подписной индекс 78799
Петербуржцы могут оформить льготное получение журнала
в редакции - ул.Бабушкина, д.3,к.519 (ст.м."Елизаровская")
или в магазине духовной и эзотерической литературы
"ЛОГОС" - ул.Мира, д.6 (ст.м. "Горьковская").
Директор журнала
«Целительные силы»
Александр Серов
Приглашаем к сотрудничеству...
Основное направление издательской деятельности
«Комплекта» — оздоровительная литература. Работая на
российском рынке в течение 3-х лет, мы убедились, что
издания по этой тематике пользуются неизменной
популярностью, а значит журнал «Целительные силы» будет
интересен читателям всей России.
...авторов
Мы приглашаем ученых, врачей, целителей,
журналистов и других авторов присылать свои материалы,
поделиться опытом, наблюдениями и пожеланиями, рассказать о
проверенных методиках духовного и физического
оздоровления, дать рекомендации. Свои материалы
присылайте в двух экземплярах, отпечатанные через 2
интервала на одной стороне на стандартных листах. Не забудьте
точно указать все используемые источники и краткие
сведения о себе. Гонорар выплачивается после принятия
рукописи к публикации.
...и региональных представителей
В крупных городах мы создаем свои центры для
распространения журнала по подписке и в розничной торговле.
Для работы в них требуются энергичные,
доброжелательные, способные учиться и самостоятельно работать люди.
Если вы хотите работать с нами, направьте информацию
о себе или о своей фирме: ФИО директора, адрес,
телефон/факс, вид деятельности, по адресу: Россия, 197101,
Санкт-Петербург, П. С, ул. Мира, дом 6, магазин "ЛОГОС"
(для журнала «Целительные Силы»).
Главный редактор
Назаровская Т. И.
Зав. редакцией
Павликова Е. А.
Редактор
Богданова-Катькова Т. Н.
Научный редактор
Додали В. А.
Художественный редактор
Карпов А, В.
Технический редактор
Куликов С. П.
Верстка
Кирсанова И. В.
Ответственный за выпуск
Дорина Т. Н.
ЛР № 070092 от 14 октября 1994 г.
Сдано в набор 30.06.95. Подписано в печать 21.11.95.
Гарнитура тайме. Формат 84ХЮ8'/з2. Объем 16,0 п. л.
Печать офсетная. Тираж 10 000 экз.
Заказ № 144.
Издательство АО «Комплект»,
193029, Санкт-Петербург, ул. Бабушкина, д. 3.
Тел. 567-20-08, 567-18-85.
Отпечатано с оригинал-макета в типографии им. Володарского Лениздата.
191023, Санкт-Петербург, Фонтанка, д. 57.
Мэри Ден Идз
в 1981г. получила степень
доктора медицины в университете
Арканзаса (США). Вместе с
мужем занимается медицинскими
аспектами питания, является
сторонником использования
витаминных и минеральных
добавок к пищевому рациону.
Возглавляет Арканзасский центр
здоровья и контроля веса.
Доктор Идз — член Американского
общества специалистов по
терапии и Североамериканской
ассоциации исследователей
нарушения жирового обмена. Мэри
Ден Идз известна как автор книг
«Если в вашей семье больная
раком молочной железы» и
«Если в вашей семье больной
артритом».