Р 376

0 ГРЯЗЕЛѢЧЕНІИ.
Практическое руководство къ назначенію
и примѣненію грязевыхъ ваннъ
Д-ра Мед. Б. А. Либова.
Съ предисловіемъ

проф. А. И. Лебедева.
Съ 3-мя рисунками въ текстѣ.

С.-ПЕТЕРБУРГЪ.

Изданіе К. Л. Риккера.
Невскій № 14.

1897.
ЦѣнаА руб. (|0 ^|п.

Изданія К. Л. Риккера въ С.-Петербургѣ.

Невскій проспектъ, № 14.
ВРАЧЪ. Еженедѣльная медицинская газета, посвященная всѣмъ отраслямъ
клинической медицины, общественной и частной гигіенѣ и всѣмъ во­
просамъ врачебнаго быта. Подъ редакціею бывшаго профессора В. А. Манас­
се ин а. Цѣна за годъ, какъ съ пересылкой въ другіе города, такъ и съ доставкой
въ Петербургѣ 9 р., за полгода 4 р. 50 к., за 3 мѣсяца 2 р. 25 к.

РУССКІЙ АРХИВЪ ПАТОЛОГІИ, Клинической Медицины и Бактеріологіи за
1897 г. Подъ ред. проф. В. В. Подвысоцкаго. Цѣна за годъ съ доставкою
и пересылкою іо руб., за полгода 5 руб.

ТРУДЫ ОБЩЕСТВА ДѢТСКИХЪ ВРАЧЕЙ ВЪ С.-ПЕТЕРБУРГѢ. Годъ I—XI (1897).
Подписная цѣна за годъ 2 р.

КАЛЕНДАРЬ ДЛЯ ВРАЧЕЙ ВСѢХЪ ВѢДОМСТВЪ,1897 (ХХІХ-й годъ изданія).'
Подъ редакц. В К. Анрепа и Н А. Воронихина. 3 части. Въ коленкоро­
вомъ перепл. 2 р., въ кожаномъ перепл. 2 р 30 к., пересылка 25 к.
БЕРІІТСЕНЪ, А. Краткій учебникъ органической химіи. Переводъ съ 5 нѣмец­
каго изданія М. Явейна и А. Тилло. 2 русск. изд. 1896. Цѣна 3 р.
БЕХТЕРЕВЪ, В. М. Проводящіе пути спинного и головного мозга. Руковод­
ство къ изученію внутреннихъ связей мозга. Часть I. Методы изслѣдованія во­
локна спинного мозга и мозгового ствола. 2 изд., соверш. передѣл. и значи­
тельно дополн. съ 302 рис. 1896. Цѣна 3 р. 50 к.
БРАНДТЪ, Т. Гимнастическое пользованіе женскихъ болѣзней. Перев. съ нѣ­
мецкаго. Съ бі рис. 1892. Ц. 2 р., въ переплетѣ 2 р. 50 к.
ВУНДТЪ, В. Лекціи о душѣ человѣка и животныхъ. Перев. со 2 нѣм. изданія
д-ра П. Я. Розенбаха. Съ 45 рис. 1894. Ц. 5 р., въ переплетѣ 5 р. 75 к.

ГАБРИЧЕВСКІЙ, Г. Руководство къ клинической бактеріологіи для врачей
и студентовъ. Съ 31 рис. и 4 таблицами. 1893. Ц. і р. бо к.
ГАВРИЛОВИЧЪ, И. Чахотка и основы ея .теченія по гигіено-діэтическому
методу въ закрытыхъ лечебныхъ заведеніяхъ для легочныхъ больныхъ.
1896. Ц. 1 р. 20 К.

ГАММАРІПТЕНЪ, 0. Учебникъ физіологической химіи. Перев. съ нѣмецк. проф.
А. Я. Щербакова въ Казани. 1891. Ц. 3 р. бо к., въ перепл. 4 р. 35 к.
ГВОЗДЕВЪ, И. Первичный наружный судебно-медицинскій осмотръ мертваго
тѣла извѣстной личности. 2 изд. 1896. Ц. бо к.
ЕГО-ЖЕ. О врожденныхъ и пріобрѣтенныхъ свойствахъ дѣтей какъ зачат­
ковъ преступности взрослыхъ. 2 изд. 1896. Ц. 50 к.
ГЕЙДЕНРЕЙХЪ, Л. Методы изслѣдованія нисшихъ организмовъ для врачей,
естествоиспытателей, ветерин. и студент. 2-е изданіе. Съ 150 рис. 1885. 3 р.

ЕГО-ЖЕ. Прибавленіе ко 2-му изд. сочиненія: «Методы изслѣдованія нисшихъ
„ организмовъ». Съ 30 рис. 1887. бо к.
ГЕИСЛЕРЪ, О. К. Краткій курсъ клинической бактеріологіи, для врачей и
студентовъ. Съ 26 рис. 1893. Цѣна і р. 20 к., въ переплетѣ і р. бо к.

ГЕРТВИГЪ, О. Клѣтка и ткани. Основы общей анатоміи и физіологіи. Перев.
съ нѣм. проф. И. Бородина и Н. Холодковскаго. Съ іб8 рис.
Цѣна з руб.

1894.

ГООРВЕГЪ, I. Л. Медицинская электротехника и ея физическія основы.
Перев. съ нѣм. д-ра А. Самойлова. Съ 77 рис. 1894. Ц. і р. 20 к.

ГОФМАНЪ, Э. Учебникъ судебной медицины. Переводъ съ пятаго нѣмецкаго
изданія подъ ред. заслуж. проф. И. М. Сорокина. Съ 126 рис. 1891. 4 руб.

ГОФМЕЙЕРЪ, М. Очеркъ основъ гинекологическихъ операцій. Переводъ д-ра
Г. К. Рунге подъ ред. проф. К. Ф. Славянскаго. Съ 148 рис. 1893. Цѣна
3 р. бо к., въ переплетѣ 4 р. 35 к.

ГРИНФЕЛЬДЪ, А. и Ф. СПИЧКА. Уходъ за кожей и ея придатками съ ука­
заніемъ необходимыхъ фармакотерапевтическихъ средствъ. Косметика
для практическихъ врачей. Съ 9 рисунк. 1895. Ц. 2 р., въ перепл. 2 р. 50 к.

ДАМПЕРОВЪ, И. Ученіе о сифилисѣ. (Приложеніе къ соч. «Студенскій, Руковод­
ство къ хирургіи для фельдшеровъ»). 1891. і р. 20 к.

ДМИТРІЕВЪ, В. Н. Кефиръ. Лечебный напитокъ изъ коровьяго молока. Изд. б-е
1894. Цѣна бо к.

ДОБРОСЛАВИНЪ, А. Гигіена. Курсъ общественнаго здравоохраненія. Часть I. Из­
даніе 2-е, съ 66 рисунк. 1889. з р.

ЕГО-ЖЕ. Курсъ военной гигіены. 2 тома. 1885 -1887. Цѣна 6 р.
ДОБРОТВОРСКІЙ, М. Статическія машины и примѣненіе франклинизаціи въ
медицинѣ. Съ 24 рис. 1893. Цѣна 8о к.
ДЮРСЕНЪ, А. Акушерскій спутникъ для студентовъ и врач ... Переводъ д-ра
Н. П. Иванова. Съ 31 рисункомъ. 1890. Въ перепл. ц. 2 р.

2Л6

О ГРЯЗЕЛЪЧЕНІИ.
Практическое руководство къ назначенію
и примѣненію грязевыхъ ваннъ
Д-ра Мед. Б. А. Либова.
Съ предисловіемъ

проф. А. И. Лебедева.
-----------------------------------

Съ В-мя рисунками въ текстѣ.

С.-ПЕТЕРБУРГЪ.

Изданіе К. Л. Рикк ер а.
Невскій № 14.

1897.

4

МІІІВІІ
1500226720

Дозволено цензурою. С.-Петербургъ, 19 Мая 1897 г.

ГМММНШМІ
МКЛЙ0ТЕК1
ООСР

И, 1.1, Яним

Нзіад-я

Паровая Типо-Литографія Иняіенера Гершунл. Столярный, 14.

Предисловіе проф. А. И. Лебедева.
Въ теченіе моей десятилѣтней практической дѣятельности на
Кавказскихъ минеральныхъ водахъ, я лично на отдѣльныхъ слу­
чаяхъ убѣдился въ могучемъ цѣлебномъ дѣйствіи грязелѣченія въ
нѣкоторыхъ формахъ заболѣванія женскихъ половыхъ органовъ.
Но вмѣстѣ съ тѣмъ, я не могъ не видѣть всей примитивности
постановки этого дѣла на водахъ—преимущественно въ Желѣзноводскѣ. Грязь, привозимая съ Тамбуканскаго озера, неподготовлен­
ная, помѣщалась въ простую ванну, гдѣ ванщикъ старался на­
грѣвать ее водою источника Штольна № 1. Понятно, что въ ко­
роткое время, назначенное для принятія ванны, онъ никогда не
могъ равномѣрно смѣшать съ водою даже небольшаго количества
прибавленной грязи и довести температуру ванны до назначеннаго
градуса.
Отсюда—постоянныя, справедливыя жалобы больныхъ на не­
удовлетворительность грязевыхъ ваннъ, гдѣ грязь обыкновенно
неразмятыми комками лежала на днѣ ванны. Въ такомъ видѣ
дѣло оставалось до постройки въ Желѣзноводскѣ новаго ваннаго
зданія въ честь бывшаго Министра Государственныхъ имуществъ
Островскаго. Съ открытіемъ его грязелѣченіе нѣсколько упорядо­
чилось, но не стало на должную высоту, можно было давать
больнымъ только разводныя грязевыя ванны, но не цѣльныя,
или натуральныя, которыя однѣ только и могли давать присущій
имъ терапевтическій эффектъ.
Въ основѣ этого лѣченія не было ничего научнаго и назна­
чалось оно практикующими врачами чисто эмпирически. Грязь,
какъ физическая среда для ваннъ, не была изучена.

IV

ПРЕДИСЛОВІЕ.

Подмѣтивъ уже тогда могучее, хотя невыясненное цѣлебное
дѣйствіе Тамбуканской грязи въ дѣлѣ лѣченія воспалительныхъ
формъ женскихъ заболѣваній, я убѣдился въ большой практи­
ческой важности этого вопроса, научная разработка котораго
рано или поздно должна была найти своего изслѣдователя.
Эта заслуга принадлежитъ по всей справедливости автору
этой книги. Занявшись, по моему предложенію, изслѣдованіемъ
грязелѣченія на Кавказѣ, онъ пробылъ цѣлый сезонъ на Кав­
казскихъ минеральныхъ водахъ. Изучивъ въ это время постановку
этого дѣла на водахъ, онъ убѣдился вмѣстѣ съ тѣмъ, что точная
и всесторонняя научная разработка этого вопроса возможна только
при клинической обстановкѣ. Съ этой цѣлью грязь была вы­
писана и опыты были поставлены въ завѣдуемой мною Академи­
ческой акушерско-гинекологической клиникѣ со всей точностью,
какая требуется въ серьезномъ научномъ изслѣдованіи.
Особенная заслуга автора состоитъ въ томъ, что онъ первый
изслѣдовалъ цѣлебную грязь, со стороны ея физическихъ свойствч,,
точными методами физическаго изслѣдованія въ лабораторіи ком­
петентнаго руководителя проф. Н. Г. Егорова.
Такая систематическая работа дала автору ея блестящіе
результаты. Книга эта, рекомендуемая практическимъ врачамъ,
можетъ служить для нихъ практическимъ руководствомъ при на­
значеніи и примѣненіи грязелѣченія. Кромѣ того, изъ опытовъ при­
мѣненія грязелѣченія въ клиникѣ получился тотъ важный выводъ,
что этотъ методъ лѣченія съ большой пользой можетъ быть при­
мѣняемъ и при клинической зимней обстановкѣ.
4. И. Лебедевъ.

С.-Петербургъ
Марта 10-го дня 1897 г.

Выпуская въ свѣтъ эту книгу, позволяю себѣ сказать нѣсколько
пояснительныхъ словъ.
Громадные успѣхи грязелѣченія у насъ и заграницей и бы­
строе распространеніе его даже въ курортахъ, вынужденныхъ
пользоваться привозной грязью, доказываютъ, что этотъ способъ
лѣченія пріобрѣтаетъ въ глазахъ врачей все большее и большее
значеніе.
Огромныя богатства Россіи этимъ природнымъ цѣлебнымъ
средствомъ и то обстоятельство, что многіе вопросы, связанные
съ изученіемъ цѣлебныхъ грязей и грязелѣченія, уже разработаны
детально русскими учеными.— все это дѣлаетъ желательнымъ по­
явленіе работы, сводящей воедино результаты разрозненныхъ
отдѣльныхъ изслѣдованій.

Первой попыткой такой общей обработки является настоящій
трудъ. Онъ обнимаетъ съ одной стороны вопросъ о происхожденіи
цѣлебныхъ грязей, объ ихъ физико-химическихъ свойствахъ, а
съ другой стороны—дѣйствіе грязей на физіологическіе процессы
у здороваго и больного человѣка; далѣе—технику терапевтиче­
скаго примѣненія грязи, и наконецъ, послѣдній отдѣлъ заклю­
чаетъ описаніе мѣстностей, гдѣ спеціально практикуется грязе­
лѣченіе .

Сознавая всѣ недостатки этой первой попытки, авторъ бу­
детъ благодаренъ за всякія указанія и исправленія сдѣланныхъ
имъ промаховъ.
Авторъ.

С.-Петербургъ, Май 1897 г.

Оглавленіе.
ЧАСТЬ I.
Историческая и Физико-Химическая.
ГЛАВА I.
стр.

Минеральныя грязи Россіи и Западной Европы.....................................................

1

ГЛАВА II.
Физическія свойства грязей и ихъ химическій составъ........................................ 29
Анализъ иловыхъ грязей............................................................................. 35
Анализъ торфяныхъ грязей..................................................................... 41
Анализъ грязей морскихъ бухтъ.................................
42
Анализъ минеральныхъ грязей Сибири.................................................43
Анализъ наиболѣе популярныхъзаграничныхъ грязей .... 44

ЧАСТЬ II.
Физіологическая и Клиническая.
ГЛАВА I.
Наиболѣе употребительныя формы грязевыхъ ваннъ, способы ихъ пригото­
вленія и'нагрѣванія .................................................
46
ГЛАВА II.

Современные взгляды на сущность дѣйствія грязевыхъ ваннъ............................ 57

ГЛАВА III.
Физіологическое дѣйствіе грязевыхъ ваннъ................................................................. 63
I. Общія грязевыя ванны индифферентной температуры ... 65
II. Общія грязевыя ванны теплыя и горячія..................................... 69
III. Поясныя грязевыя ванны или полуванны.....................................77
IV. Мѣстныя грязевыя ванны (ножныя, ручныя, припарки, ком­
прессы).................................................
80
V. Жидкія грязевыя ванны. ... •...................................................... 84
VI. Отличіе натуральныхъ отъ густыхъ грязевыхъ разводныхъ
ваннъ......................................................................................... 87

ѵш

ОГЛАВЛЕНІЕ.
СТР.

ГЛАВА IV.
Устройство зимнихъ грязелѣчебницъ..........................................................................

92

ГЛАВА V.
Главныя показанія и противопоказанія къ употребленію грязевыхъ ваннъ.

96

ГЛАВА VI.

Бальнеографія русскихъ грязелѣчебницъ.
I.
II.
III.
IV.

Крымъ.......................................................
107
Одесса............................................ ■......................................................... 114
Тинаки....................
118
Старая Русса................................................................................................ —

Приложеніе...............................................................................................................................120
Литература.............................................................................................................................. 126
Алфавитный указатель..................................... ■........................................................
131

ЧАСТЬ I.
ИСТОРИЧЕСКАЯ И ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКАЯ.
ГЛАВА I.
Минеральныя грязи Россіи и Западной Европы.
Грязелѣченіе или палоіатрія (тпАо;—грязь, іатріа—лѣченіе) въ тече­
ніе многихъ вѣковъ было достояніемъ народной медицины и, какъ всѣ
другіе народные способы лѣченія, восходитъ ко временамъ самой сѣдой
старины; потому и употребленіе лѣчебной грязи для терапевтическихъ
цѣлей, равно какъ и примѣненіе воды, какъ лѣчебнаго агента, древнѣе
дошедшихъ до насъ письменныхъ памятниковъ врачебнаго искусства.
Принимая во вниманіе тотъ высокій почетъ, которымъ пользовались
различные рѣки и источники въ религіозномъ воззрѣніи народовъ, надо
полагать, что на терапевтическое вліяніе послѣднихъ человѣкъ нападалъ
случайно, отыскивая средства для исцѣленія своихъ недуговъ прежде
всего въ окружающей природѣ; получивъ исцѣленіе отъ такого источ­
ника или рѣки, онъ окружалъ ихъ ореоломъ славы, и такія лѣчебныя
мѣста, подъ вліяніемъ мифологическаго созерцанія, становились предме­
томъ религіознаго поклоненія; вблизи такихъ цѣлебныхъ и священныхъ
источниковъ строились храмы.
Переходя отъ временъ мифическихъ къ раннимъ историческимъ, мы
встрѣчаемъ уже болѣе положительныя свѣдѣнія о лѣченіи грязью. Такъ,
извѣстно, что древніе Египтяне пользовались иломъ рѣки Нила съ цѣлью
лѣченія своихъ физическихъ недуговъ, о чемъ въ своихъ сочиненіяхъ упо­
минаютъ Galen и Baccius; говоря объ илѣ рѣки Нила, послѣдніе замѣ­
чаютъ, что онъ приносилъ громадную пользу при многихъ кожныхъ бо­
лѣзняхъ и хроническихъ воспаленіяхъ суставовъ. Изъ сочиненій Plenius’a
и др. видно, что лѣченіе грязью было въ большемъ употребленіи у древ­
нихъ Грековъ и Римлянъ. Въ средніе вѣка грязелѣченіе достигло широ­
кихъ размѣровъ, особенно въ Италіи. Такъ, въ XIV вѣкѣ (1370 r.)Iohannus de Dondis указывалъ на цѣлебную силу грязи, находившейся въ
теплыхъ источникахъ у Падуи, а въ XVI вѣкѣ (1556 г.) говоритъ
проф. Милютинъ: „въ первый разъ, кажется, читались публичныя лекціи
ЛИВОВЪ. О ГРЯЗЕЛѢЧЕНІИ.

1

2

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

по бальнеологіи въ Падуѣ проф. Fallopius’омъ“, изъ которыхъ видно, что
лѣченіе парами, душами и минеральной грязью было въ большомъ упо­
требленіи. О цѣлебной силѣ грязи упоминаютъ также Gratarolus (1553 г.),
Savonorola и др.
Въ началѣ XVIII столѣтія, слава о цѣлебныхъ свойствахъ грязи про­
никла и въ другія страны. Во Франціи становятся извѣстными грязи St.
Amand, Bourbonne, Barèges, Plombières, Dax, a въ Швеціи грязи Loka. Въ
концѣ прошлаго столѣтія слава о терапевтическомъ значеніи грязи про­
никла въ Германію, гдѣ образовалось два грязелѣчебныхъ пункта, Schlangenbacli и Mochingerbrunnen. а въ началѣ нынѣшняго столѣтія прослави лись сѣрныя грязи въ Nenndorf^ и Еііізен’ѣ; въ наше время первое
мѣсто занимаютъ желѣзныя грязи въ Franzensbad’P и Marienbad’F загра­
ницей, Сакскія и Одесскія въ Россіи.
Колыбелью грязелѣченія въ Россіи былъ Крымскій полуостровъ во
времена владычества Бахчисарайскихъ хановъ; оно было достояніемъ на­
родной медицины, находясь въ рукахъ татарскихъ муллъ. Первыя лите­
ратурныя указанія о цѣлебныхъ свойствахъ Сакскихъ грязей были сдѣ­
ланы Сумароковымъ, который самъ лѣчился ими въ 1803 г. подъ наблю­
деніемъ татарина, руководившаго грязелѣченіемъ. Начало медицинской
разработки послѣдняго связано съ именемъ д-ра Оже, впервые сдѣлав­
шаго химическое изслѣдованіе и медицинское описаніе Сакскихъ грязей
въ 1828—1830 г. Съ этого времени грязелѣченіе перешло въ руки вра­
чей. Въ послѣдніе годы оно быстро приняло широкіе размѣры, разви­
ваясь все болѣе и болѣе и завоевывая видное положеніе. Вначалѣ, по
описаніямъ Грасмана, грязевыя ванны приготовлялись на днѣ озера, ли­
шенномъ воды, и представляли изъ себя углубленіе въ грязи въ ростъ
человѣка; поверхность ея дѣйствіемъ лучей солнца нагрѣвалась до
требуемой температуры.
Вслѣдъ за Сакскими грязями, грязелѣченіе нашло себѣ примѣненіе
главнымъ образомъ въ Южной и Юго-Восточной части Россіи, изобилую­
щей соляными озерами съ богатыми залежами цѣлительной грязи.
Попытки къ научному обоснованію грязелѣченія относятся ко второй
половинѣ текущаго столѣтія; начало этому положили Cartellieri и Kisch.
Съ этого времени, вопросъ о грязелѣченіи, освободившись отъ многихъ
мистическихъ воззрѣній, переходитъ въ новую фазу своего развитія и
становится на болѣе прочную почву, благодаря тщательнымъ изслѣдова­
ніямъ свойствъ грязи и ея физіологическаго дѣйствія на организмъ, —
изслѣдованіямъ, построеннымъ на научныхъ основаніяхъ.
Научная разработка грязелѣченія въ Россіи начинается классической
работой Мочутковскаго въ 1881 г., послужившей основаніемъ цѣлаго

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

3

ряда работъ русскихъ врачей. Я ограничиваюсь этимъ бѣглымъ истори­
ческимъ очеркомъ, такъ какъ дальнѣйшія подробности въ развитіи грязе­
лѣченія и ея физіологическомъ обоснованіи будутъ изложены нике.
Въ бальнеологіи различаютъ два вида грязи: минеральный илъ (Міпегаізсѣіатт) и минеральный торфъ (Міпегаітоог). хотя такое дѣленіе
практическаго значенія не имѣетъ. Смотря потому, какая минеральная
вода пропитываетъ этотъ илъ или торфъ, грязи эти носятъ названіе ,со­
ляныя“, „желѣзныя“ и „сѣрнистыя*.
Изъ лѣчебныхъ грязей, имѣющихся въ Россіи, по мѣсту образованія
и происхожденію слѣдуетъ различать: грязь соляныхъ озеръ, торфяныя
грязи и грязь морскихъ бухтъ. Особеннаго вниманія заслуживаютъ грязи
нашихъ южныхъ соляныхъ озеръ, какъ по своему значенію и происхож­
денію, такъ и по той широкой популярности, которою онѣ пользуются.
Все юго-восточное русское степное пространство изобилуетъ горькосолеными озерами, разбросанными по сѣверному побережью Каспійскаго
моря, подножью сѣверныхъ склоновъ Кавказскаго хребта и Юго-За­
падной части Сибири. Большинство этихъ озеръ горько-соленыя, но
рядомъ съ ними встрѣчаются и прѣсноводныя. Расположеніе этихъ
озеръ таково, что направляясь отъ устъя Волги, они идутъ на югозападъ, на западъ число ихъ уменьшается, чтобы затѣмъ снова уве­
личиться въ районѣ Кумо-Манычской низменности. Спускаясь далѣе
къ югу по направленію къ Пятигорску, они попадаются все рѣже и рѣже
и предѣломъ ихъ можно считать Баталпашинскія озера. А по направ­
ленію на сѣверо-западъ, по побережью Азовскаго моря и по сѣверному
берегу Чернаго моря, они несутъ большею частью названіе лимановъ.
Сѣвернѣе Астрахани, около праваго берега Волги, лежитъ нѣсколько не­
большихъ озеръ, преимущественно горькихъ и, наконецъ, по всей кал­
мыцкой степи разбросано множество такихъ-же озеръ; въ нѣкоторыхъ
мѣстахъ, какъ напр. у восточнаго склона Ергеней, атмосферная вода
встрѣчаетъ на пути такъ мало солей, что озера здѣсь являются почти прѣсно­
водными. Среди соляныхъ озеръ, имѣющихъ особенное значеніе, нужно
упомянуть большое соляное озеро Баскунчакское на лѣвомъ берегу
Волги, озеро Эльтонъ (сѣверное), соляное болото Хаки (на востокѣ отъ
Баскунчакскаго), оно очень обширное и непроходимо ни лѣтомъ, ни
зимою. Затѣмъ встрѣчаются соляныя озера по всему побережью Каспій­
скаго моря до устья Урала. (Число этихъ озеръ достигаетъ огромной
цифры—2000). За Ураломъ они пропадаютъ, появляясь вновь между Ирты­
шемъ и Обью.
На всемъ этомъ громадномъ пространствѣ отъ Азовскаго моря до
Оби, по наблюденіямъ проф. Марковникова, далеко не всѣ озера утили1*

4

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

зируются мѣстными жителями, а еще рѣже они служатъ для терапевти­
ческихъ цѣлей.
Эта то часть Россіи, изобилующая соляными озерами, съ давнихъ
поръ привлекала ученыхъ для научныхъ изысканій. По мнѣнію Барботаде Марии, Бэра и др., занимавшихся изученіемъ юго-востока Россіи, по
вопросу о происхожденіи южно-русскихъ степныхъ солончаковъ и соля­
ныхъ озеръ, все южно-русское степное пространство представляетъ
часть бывшаго нѣкогда Арало-Каспійскаго моря. Вслѣдствіе различныхъ
геологическихъ переворотовъ, море начало отступать на юго-востокъ, а
дно его стало медленно появляться на дневную поверхность; вслѣдствіе
медленнаго появленія морского дна, вода морская должна была болѣеили менѣе долгое время оставаться въ ложбинахъ и котловинахъ. Атмо­
сферные осадки, падая на вновь образованную сушу, пропитанную
солями морской воды, стекая съ болѣе возвышенныхъ частей, увле­
кали въ эти ложбины растворенныя ими минеральныя частицы; часть
атмосферныхъ осадковъ, просачиваясь въ глубь почвы, уносила и туда
эти минеральныя частицы.
Такимъ образомъ съ одной стороны, болѣе возвышенныя части расщелачивались, а съ другой—въ низменныхъ мѣстахъ получалось накоп­
леніе минеральныхъ частицъ и пропитываніе ими почвы.
Морская вода, оставшаяся въ ложбинахъ замкнутая, вслѣдствіе испа­
ренія, становилась концентрированнѣе; концентрація усиливалась еще
минеральными частицами, приносимыми атмосферной водой. По мѣрѣ
того, какъ испаряемость оставшейся воды въ котловинахъ увеличивалась
и, не вознаграждая свою потерю, усиливала свою концентрацію, чему еще
способствовала сухость воздуха, ложбины эти высыхали и превращались
въ соленыя грязи, а грязи, вслѣдствіе лѣтней жары, высыхая, въ свою
очередь, превращались въ солончаки, т. е. «пространства съ илистой поч­
вой, трудно пропускающей воду и пропитанной солью, лишенныхъ вся­
кой растительности, кромѣ разнаго вида соляныхъ травъ“. Солончаки,
находящіеся въ глубокихъ котловинахъ, въ которыхъ весной гг осенью
скопляется дождевая вода, представляютъ тѣ соляныя озера, которыми
изобилуетъ юго-восточная часть Россіи.
Такимъ образомъ, по мнѣнію вышеупомянутыхъ авторовъ, всѣ соляныя
озера обязаны своимъ происхожденіемъ во-1 -хъ бывшему здѣсь нѣкогда АралоКаспійскому морю, вслѣдствіе чего почва въ этихъ мѣстахъ является
сильно пропитанной соляными частицами, а во 2-хъ атмосфернымъ осад­
камъ, которые и теперь растворяютъ въ почвѣ эти частицы, извлекаютъ
ихъ оттуда и сносятъ въ болѣе или менѣе глубокія мѣста, гдѣ нахо­
дятся теперешніе солончаки и соляныя озера.

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

5

Проф. Марковниковъ веѣ южно-русскія соляныя озера по происхож­
денію дѣлитъ на три типа. Къ 1-му типу онъ относитъ озера новѣйшаго
происхожденія морского или рѣчного; изъ нихъ наиболѣе извѣстны съ
бальнеологической стороны Сакское озеро и два одесскихъ лимана: Хаджибеевскій и Куяльницкій. Происхожденіе этихъ озеръ отъ моря вырази­
лось даже въ народномъ названіи „лиманъ“, которымъ называются всѣ
прибрежные и мелководные морскіе заливы.
„Представимъ себѣ“, говоритъ Марковниковъ, „узкій мелководный,
заливъ моря. Прибой волнъ медленно, но неуклонно будетъ съуживать
пространство, соединяющее его съ открытымъ моремъ, занося его посте­
пенно пескомъ. Несравненно болѣе тонкій слой воды будетъ прогрѣваться
сильнѣе, и потому въ неглубокомъ заливѣ испареніе воды будеть проис­
ходить сильнѣе и быстрѣе, чѣмъ въ остальной части моря, гдѣ вслѣд­
ствіе постояннаго движенія, а иногда морскихъ теченій, верхніе слои
воды, болѣе нагрѣваясь, смѣшиваются съ холодными нижними слоями.
Такимъ образомъ вода въ заливѣ и морѣ, хотя и поддерживается на
одномъ уровнѣ, но химическій составъ тамъ и тутъ будетъ различный“.
Съ теченіемъ времени этотъ заливъ можетъ превратиться въ замкну­
тое со всѣхъ сторонъ озеро вслѣдствіе песчанаго прибоя, при чемъ
коса, отдѣляющая заливъ отъ моря, все болѣе и болѣе увеличивается;
но родственная связь залива съ моремъ не прекращается, ибо морская
вода просачивается чрезъ рыхлую почву въ заливъ, вслѣдствіе разности
гидростатическаго давленія въ морѣ и заливѣ; при этомъ морская вода,
проходя чрезъ эту песчаную косу, измѣняется въ своемъ химическомъ
составѣ отъ взаимодѣйствія ея составныхъ частей съ солями находящимися
въ почвѣ, такъ что въ озеро будетъ поступать вода иного химическаго
состава. (Новѣйшія изслѣдованія о происх. юж.-рус. озеръ см. въ концѣ
книги примѣч.)
Во всѣхъ подобныхъ озерахъ надъ всѣми солями господствуетъ
по % содержанію поваренная соль.
Образованіе горько-соленыхъ озеръ чисто-рѣчного происхожденія нѣ­
сколько сложнѣе; такія озера Марковниковъ наблюдалъ въ Астраханскихъ
степяхъ. Устье Волги представляетъ множество развѣтвленій, наз. про­
токами или ериками. Дѣлая анализы Волжской воды, Марковниковъ на­
шелъ, что Волга, по мѣрѣ приближенія къ устью становится солонѣе,
при этомъ количество магнезіальныхъ солей ростетъ быстрѣе, чѣмъ коли­
чество хлористаго натра; такое же отношеніе замѣчается и въ ерикахъ;
горько соленыя озера здѣсь расположены въ низменныхъ частяхъ парал­
лельно ерикамъ; между ними обыкновенно находится возвышенность,
называемая буграми; растительность здѣсь состоитъ изъ тростника, что

6

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

указываетъ на просачиваніе воды изъ ерика въ озеро сквозь толщу бугра.
Анализъ солей, извлеченныхъ изъ бугровъ, указалъ на присутствіе сѣр­
но-кислыхъ солей магнія, кальція и поваренной соли. Приносимый въ
озеро, слабый растворъ солей постепенно концентрируется испареніемъ
воды и доходитъ до такой концентраціи, что соли начинаютъ осаждаться
въ кристаллическомъ состояніи.
Такимъ образомъ горько-соленыя озера Калмыцкой и Киргизской
степей образуются, по мнѣнію Марковникова, на счетъ протоковъ Волги,
подобно морскимъ озерамъ во второй стадіи, когда они питаются моремъ
чрезъ пересыпи.
Ко второму типу относятся соляныя озера, происшедшія на счетъ
выщелачиванія почвы, богатой солями, атмосферными осадками, стекаю­
щими въ углубленія.
Матеріаломъ для озеръ третьяго типа служатъ соли, относящіяся къ
болѣе отдаленнымъ эпохамъ, предшествовавшимъ образованію каспійскихъ
заносовъ. Эти соли выносятся наружу родниками изъ юрской и каменно­
угольной формацій.
Наиболѣе важныя озера третьяго типа—Баскунчакское и Эльтонское;
озера эти питаются солями изъ пластовъ каменной соли, залегающими
подъ озеромъ, и выносящимися сюда родниками. Кромѣ того, эти озера
содержатъ поваренную соль въ наиболѣе чистомъ видѣ, которая, какъ
извѣстно, получается въ такомъ чистомъ видѣ изъ пластовъ каменной
соли.
Если бы теорія Бэра была справедлива, то мы бы должны были
встрѣтить, что всѣ озера одинаковы по химическому своему составу, и
большинство озеръ содержало бы поваренную соль (всегда находящейся
въ большомъ количествѣ въ морѣ); но на самомъ дѣлѣ этого нѣтъ, такъ
какъ существуетъ масса озеръ, содержащихъ только чистый — сѣрно­
кислый натръ. Кромѣ того, теоріи Бэра противорѣчитъ тотъ фактъ,
что рядомъ съ озерами, содержащими поваренную соль, находятся озера,
содержащія только глауберову соль. Такъ, Марковниковъ нашелъ, что
въ нѣкоторыхъ мѣстахъ группа озеръ, находящихся въ одинаковомъ раз­
стояніи отъ моря и образующихъ одну семью, по своему химическому
составу бываютъ различны, — въ то время какъ въ однихъ, главнымъ
образомъ, содержится хлористый натръ, въ другихъ—глауберова соль.
Такимъ образомъ, не смотря на то, что мелкія озера находятся при
одинаковыхъ топографическихъ условіяхъ, они въ своемъ химическомъ
составѣ представляютъ большую разницу.
Итакъ, съ точки зрѣнія Марковникова, теорія Бэра не примѣнима
ко всѣмъ случаямъ.

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

7

Всѣ соляныя озера, кромѣ того, Марковниковъ дѣлитъ на самоса­
дочныя и не самосадочныя. Если количество воды, поступающей въ
озеро не превышаетъ или очень мало превышаетъ количество испаряю­
щейся, то въ результатѣ получится усиленіе концентраціи озера и можетъ
наступить такой моментъ, когда часть солей, вслѣдствіе испаренія воды,
выдѣлится въ кристаллическомъ видѣ въ такомъ количествѣ, сколько не­
достаетъ воды, чтобы содержать соль въ растворѣ.
Такія озера назыв. самосадочными. Если же въ озеро вносится
много воды, или путемъ диффузіи озеро отдаетъ часть своей соли въ со­
сѣдній притокъ, то такое озеро —-не самосадочное. Такъ напр. Куяльницкій лиманъ, Тамбуканское озеро—самосадочныя озера, а Хаджибеевскій—не самосадочное.
Таково въ общихъ чертахъ мнѣніе изслѣдователей о происхожденіи
горько-соленыхъ озеръ.
Эти соляныя озера съ громадными залежами цѣлительной грязи дали
возможность возникновенію цѣлаго ряда грязелѣчебныхъ станцій на югѣ
Россіи.
Классическимъ мѣстомъ грязелѣченія считаются, по справедливости,
Крымъ и Одесса. Изъ числа Крымскихъ лимановъ въ настоящее время
съ лѣчебною цѣлью эксплоатируются три озера: Сакское, Майнакское и
Чокракское. Кромѣ этихъ озеръ-лимановъ, на берегахъ которыхъ устроены
грязелѣчебныя заведенія, существуетъ грязелѣчебница въ Керчи, поль­
зующаяся грязью, частью изъ Чокракскаго озера, но больше всего изъ
Булганакскихъ грязенефтяныхъ сопокъ. Кромѣ того, грязелѣчебницы
имѣются: близь Севастополя; на Алешковскомъ соляно-щелочномъ озерѣ
и на Будакскомъ лиманѣ.
Самымъ важнымъ представителемъ этой Евпаторійской группы соля­
ныхъ озеръ, расположенныхъ на западномъ берегу Крымскаго полуострова,
является озеро Сакское. Оно имѣетъ видъ неправильно удлиненнаго
четыреугольника, юго-западный, юго-восточный и сѣверо-восточный, углы
котораго вытянуты въ заливы; верхушки послѣднихъ вѣнчаются солерод­
ными засухами, представляющимися въ видѣ солончаковыхъ долинъ,
граничащихъ съ лиманами. На нихъ устроены бассейны, въ которые
накачивается рапа, испаряющаяся и дающая соль. На юго-западномъ
заливѣ находятся еще два грязелѣчебныхъ заведенія. Рядомъ съ Сакскимъ
озеромъ находится еще озеро Гнилое, рапа котораго гораздо меньшей
концентраціи.
Оба озера отдѣлены отъ моря пересыпью.
Саки располагаютъ двумя цѣлебными средствами: рапой и грязью.
Рапа или озерная вода представляетъ очень концентрированный растворъ

8

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

солей, преимущественно хлористаго натра. Самое же важное бальнеотера­
певтическое средство, доставляемое Сакскимъ озеромъ—это его цѣлитель­
ная грязь, образующая громадныя залежи на днѣ его. Огромное водо­
вмѣстилище Сакскаго озера имѣетъ дно чрезвычайно ровное и однообраз­
ное; уровень дна не вездѣ одинаковъ: представляя строго постепенное
пониженіе его къ центру озера и особенно къ западному концу, т.-е. къ
морю. Почва озернаго дна состоитъ изъ минеральнаго ила въ нѣкото­
рыхъ мѣстахъ смѣшаннаго съ пескомъ и гравіемъ. Кромѣ того, замѣчена
масса раковинъ, мѣстами пласты поваренной соли незначительной толщины.
Способы добыванія грязи для существующихъ въ Сакахъ двухъ грязе­
лѣчебницъ различны: Земская грязелѣчебница пользуется грязью со дна
канала, изъ подъ слоя воды, а Военная—беретъ грязь изъ ямъ на отмели,
находящейся предъ заведеніемъ.
Какъ въ Сакахъ, такъ и во всей Евпаторійской группѣ примѣняются
двоякаго рода грязевыя ванны: натуральныя или ванны-лепешки и
разводныя. Т-ра натуральныхъ ваннъ, употребляемыхъ въ Сакахъ, коле­
блется между 38°—42° И въ верхнемъ слоѣ, продолжительность ихъ
равна обыкновенно 20 минутамъ, а у слабыхъ больныхъ 15—10—8 ми­
нутамъ. Послѣ пріема грязевой ванны, больной, обмывшись отъ грязи,
подвергается процессу потѣнія. Обыкновенно больные принимаютъ нату­
ральныя ванны два дня сряду, а на третій день полагается отдыхъ;
только сильнымъ больнымъ даютъ три грязевыя ванны сряду, а на
четвертый день—отдыхъ.
Разводныя ванны или ванны-кисель въ Сакахъ назначаются рѣдко,
онѣ при неблагопріятныхъ атмосферныхъ условіяхъ замѣняютъ натураль­
ныя. Т-ра ихъ колеблется между 31°—34е К, продолжительность такихъ
ваннъ та же, что и для натуральныхъ, т.-е. 20 мин. и меньше. За приня­
тіемъ разводной ванны, слѣдуетъ обычная 1‘/а—2 час. процедура потѣ­
нія. По консистенціи ванны-кисель подходятъ къ натуральнымъ.
Кромѣ общихъ ваннъ, въ Сакахъ въ большемъ употребленіи мѣстныя
грязевыя ванны въ видѣ лепешекъ или густыхъ разводныхъ ваннъ. Т-ра
ихъ бываетъ выше, чѣмъ т-ра общихъ. Мѣстныя натуральныя и развод­
ныя ванны примѣняются только на конечностяхъ, продолжительность ихъ
больше общихъ; послѣ нихъ больные не подвергаются процессу потѣнія;
мѣстныя ванны составляютъ или самостоятельный курсъ лѣченія или въ
промежуткѣ—между общими грязевыми ваннами. Къ мѣстнымъ ваннамъ
здѣсь относятся также грязевыя припарки. Грязелѣченіе въ Сакахъ
начинается пріемомъ такъ называемыхъ „входныхъ“ ваннъ изъ озерной
воды, а по окончаніи курса грязелѣченія назначаются такъ называемыя
„отходныя“ ванны съ постепеннымъ пониженіемъ т-ры.

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

9

Итакъ, особенность Сакскаго грязелѣченія, какъ и всей группы
Евпаторійскихъ озеръ, состоитъ въ примѣненіи ваннъ изъ цѣльной грязи,
тѣстообразной консистенціи, приготовляемыхъ въ формѣ лепешекъ на откры­
томъ воздухѣ и нагрѣваемыхъ непосредственно лучами солнца. Въ Сакахъ, въ
этой обще-русской „Силоамской купели“ масса больныхъ, стекающихся сюда
со всѣхъ концовъ Россіи, находятъ исцѣленіе отъ своихъ физическихъ неду­
говъ, и потому Саки занимаютъ самое видное мѣсто среди всѣхъ другихъ
грязелѣчебныхъ курортовъ.
Майнакское озеро расположено въ 21/2 в. отъ города Евпаторіи, къ
сѣверо-западу отъ него, не особенно широкое (‘/*—*/2 в.), но довольно
длинное, отдѣленное отъ моря узкой песчаной „пересыпью“ и тянущееся
отсюда на юго-востокъ. Озеро это, имѣя всѣ свойства лимана, служитъ
мѣстомъ промышленности, однимъ изъ многихъ источниковъ добыванія
соли. Концентрація его воды значительно уступаетъ водѣ или рапѣ,
находящагося въ 19 верстахъ отсюда знаменитаго Сакскаго озера, но
тѣмъ не менѣе и здѣсь въ жаркіе, сухіе года соль „самосадочная“
(Вериго). На берегу этого Майнакскаго лимана находится красивое
каменное зданіе грязелѣчебницы, горделиво возвышающееся надъ обож­
женной, безплодной окрестностью солончаковой степи. Грязелѣченіе на
Майнакскомъ такъ же, какъ и на Чокракскомъ озерахъ ничѣмъ не отли­
чается отъ Сакскаго.
Севастопольская грязелѣчебница д-ра Шмидта, въ В1/2 вер. отъ Се­
вастополя, пользуется грязью такъ назыв. группы херсонесскихъ грязевыхъ
озеръ. Примѣняются здѣсь грунтовыя и разводныя грязевыя ванны.
Чокракское озеро и грязелѣчебница расположены въ 18-ти вер.
отъ Керчи, на берегу Азовскаго моря. Здѣсь главнымъ образомъ примѣня­
ются грунтовыя грязевыя ванны.
Чокраксо-Булганакская грязелѣчебница въ Керчи пользуется грязью
Булганакскихъ сопокъ и грязевыхъ вулкановъ, отличающихся значитель­
нымъ содержаніемъ іода, углекислаго натра и аминныхъ основаній; кромѣ
того, содержитъ примѣсь нефти. Здѣсь примѣняются грунтовыя и развод­
ныя грязевыя ванны.
Натуральныя ванны находятъ широкое примѣненіе на югѣ Россіи
еще въ Тинакахъ близь Астрахани, на Манычскомъ (Грузскомъ) озерѣ
въ Обл. В. Донского и др. мѣст.
Тинакское озеро находится на правомъ берегу Волги въ 12-ти вер­
стахъ отъ г. Астрахани; тянется оно съ востока на западъ въ видѣ длинной,
узкой, ярко-бѣлой въ сухіе жаркіе лѣтніе дни полосы. Величина площади
самаго озера измѣняется, смотря по времени года; лѣтомъ она меньше,
вслѣдствіе сильнаго испаренія, въ прочія же времена года больше. Лѣ-

10

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

томъ озеро высыхаетъ совершенно, покрываясь сплошной соляной корон,
достигающей 4-хъ и болѣе вершковъ, подъ которой находится слой рапы,
а затѣмъ уже грязь. На южномъ берегу озера, ближе къ западному концу
его, въ нѣсколькихъ шагахъ отъ озера расположена грязелѣчебница. Прямо
противъ главнаго корпуса послѣдней, на самомъ озерѣ устроены стеклян­
ныя загороди и при нихъ палатки для обмыванія; за стеклянными загородями озеро очищено отъ соли и здѣсь берутъ грунтовыя или по мѣстному
названію „натуральныя“ грязевыя ванны.
Содержимое Тинакскаго озера состоитъ изъ соли, рапы и грязи. Соль,
выкристаллизовывающаяся изъ своего маточнаго разсола (рапы), предста­
вляетъ собою конгломератъ различныхъ солей, преимущественно пова­
ренной, глауберовой и англійской. Рапа озера представляетъ жидкость,
очень плотную, горько-соленаго вкуса, съ запахомъ сѣроводорода. Но
самую важную въ терапевтическомъ отношеніи роль играетъ грязь озера.
Въ Тинакахъ практикуются цѣльныя грязевыя ванны 2-хъ родовъ—
грунтовыя или натуральныя и подогрѣтыя паромъ, искусственныя гря­
зевыя ванны, которыя употребляются во время ненастной погоды. Кромѣ
общихъ ваннъ, здѣсь практикуются полуванны и мѣстныя грязевыя
ванны. Продолжительность такого рода ваннъ значительно больше, не­
жели цѣльныхъ грязевыхъ ваннъ. Кромѣ того, мѣстныя грязевыя ванны
въ формѣ грязевыхъ припарокъ практикуются еще и какъ вспомога­
тельное средство при общихъ грязевыхъ ваннахъ, причемъ пораженныя
мѣста во время потѣнія обкладываются горячей грязью, мѣняемой по
мѣрѣ охлажденія; такія припарки лежатъ обыкновенно Р/г и болѣе ча­
совъ. Разводныя ванны въ Тинакахъ не примѣняются. Продолжи­
тельность грязевыхъ ваннъ не превышаетъ 20-ти минутъ, а температура
ихъ 37°—38° К. Здѣсь также больные подвергаются процессу потѣнія
послѣ пріема ваннъ. Грязелѣченіе въ Тинакахъ начинается рапными
ваннами, ими же и заканчивается.
Манычскія озера расположены въ юго-восточной части Донской об­
ласти, въ углу между Астраханской и Ставропольской губ. Всѣ эти озера
можно разбить на двѣ группы—восточную и западную. Представителемъ
первой группы является озеро Старо-Манычское, а второй — Грузское.
Послѣднее расположено на разстояніи 1—11/3 в. къ сѣверу отъ рѣки Маныча, и въ 250 вер. отъ г. Новочеркаска, представляя собою замкнутое
углубленіе. Къ цѣлебнымъ средствамъ Грузскаго озера относятся его рапа
и грязь. Рапа—это минеральная вода озера и количество ея зависитъ отъ
количества выпадающихъ атмосферныхъ осадковъ, такъ и отъ времени
года. Болѣе важное терапевтическое значеніе, чѣмъ рапа, имѣетъ грязь
Грузскаго озера. На Грузскомъ озерѣ практикуются, какъ грунтовыя,

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ II ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

11

такъ и разводныя ванны. Для пріема первыхъ существуютъ особые ван­
ные дворики, а въ дождливые, облачные дни онѣ замѣняются развод­
ными. Разводныя ванны здѣсь бываютъ средней консистенціи и прини­
маются въ самомъ ванномъ зданіи, при этомъ при приготовленіи этихъ
ваннъ въ ванномъ баракѣ скопляется большое количество сѣроводорода,
котораго очень много въ этой грязи.
Нужно упомянуть еще объ одномъ пунктѣ, гдѣ примѣняются грун­
товыя, грязевыя ванны, хотя эта грязелѣчебная станція не достигла
еще того положенія, которое она, по справедливости, должна была бы
занять.
Въ 60 верстахъ отъ г. Оренбурга находится небольшая крѣпость
Илецкая Защита, богатѣйшее въ цѣломъ мірѣ мѣсторожденіе каменной
соли, разработки которой хватитъ на нѣсколько тысячелѣтій. Неподалеку
отъ нея, въ сосѣдствѣ съ соляными шахтами, находятся соляныя озера и
заведеніе Илецкихъ минеральныхъ водъ, грязей и кумыса. Татары и кир­
гизы пріѣзжаютъ сюда и сотнями купаются въ озерахъ; вымазавшись и
попарившись на солнцѣ, они погружаются въ озеро. Соляныя озера, изъ
которыхъ самое большое „тузлучное“, имѣютъ нѣсколько десятковъ са­
жень въ окружности. Вода въ озерахъ чистая, прозрачная, но съ на­
ступленіемъ весны, въ ней появляются миріады мелкихъ красныхъ бу­
кашекъ; зимою же озера никогда не замерзаютъ. Купанье въ озерахъ
является приготовительнымъ или послѣдовательнымъ при лѣченіи грязями.
Грязь иловая и добывается со дна озера. Въ Илецкѣ практикуются грун­
товыя ванны естественныя, т. е. нагрѣваемыя солнечными лучами и искус­
ственныя, нагрѣваемыя паромъ. Кромѣ ваннъ изъ цѣльной грязи, прак­
тикуются еще здѣсь разводныя ванны, нагрѣваемыя паромъ и мѣстныя
ванны. На одномъ изъ озеръ еще съ 1830 г. были устроены четыре
купальни; оно теперь исключительно предназначено дли пріѣзжающихъ;
другое же озеро отдано для пользованія больнымъ солдатамъ Оренбург­
скаго Военнаго Округа.
Приведенные выше грязелѣчебные курорты являются самыми главными
мѣстами, гдѣ пріемъ грунтовыхъ грязевыхъ ваннъ вошелъ въ всеобщее
употребленіе и пользуется громадной популярностью среди населенія, видя­
щаго въ дѣйствіи такихъ ваннъ нѣкоторыя особенности и приписывающаго
имъ огромную терапевтическую силу.
Но замѣчательные успѣхи, достигаемые грунтовыми ваннами, не затмѣваютъ, однако, такихъ же успѣховъ, достигаемыхъ тѣми разводными
ваннами, которыя примѣняются въ нашихъ южныхъ грязелѣчебныхъ за­
веденіяхъ.

12

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ II ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

Пальма первенства среди такихъ грязелѣчебницъ, по достигаемымъ
терапевтическимъ результатамъ, принадлежитъ Одессѣ.
На сѣверо-востокѣ отъ Одессы, къ Одесскому заливу прилегаютъ два
лимана: Куяльницкій и Хаджибеевскій. Оба они входятъ въ число тѣхъ
семи соляныхъ озеръ, которыя разсѣяны по сѣверному побережью Чер­
наго моря.
Куяльницкій лиманъ, расположенный въ 8 в. отъ города, тянется
въ узкомъ оврагѣ на протяженіи 28 вер. Песчаная насыпь, отдѣляющая
лиманъ отъ моря, имѣетъ Ѵ/г в. длины. На юго-западномъ и западномъ
берегу его находится »лиманный городокъ“ и двѣ грязелѣчебницы—го­
родская и д-ра Яхимовича.
Хаджибеевскій лиманъ, расположенный въ 7 вер. отъ города и въ
2-хъ в. отъ предъидущаго, отъ котораго онъ отдѣляется Жеваховой
горой, тянется на протяженіи 81 версты, при ширинѣ 3-хъ верстъ и глу­
бинѣ 6 саж. На западномъ берегу его находится городская грязелѣчеб­
ница. Кромѣ этихъ двухъ лимановъ, въ 15 верстахъ отъ города располо­
женъ Клейнъ-Либентальскій лиманъ, который тянется на протяженіи
10 вер., при ширинѣ 1 версты и глубинѣ 1 саж. На западномъ берегу
его находятся лиманно-грязелѣчебныя заведенія Вагнера и Мейера. Къ
цѣлебнымъ средствамъ этихъ лимановъ относятся рапа и грязь. Рапа
Куяльницкаго лимана значительно гуще Хаджибеевскаго. Концентрація
ея въ разныя времена года не одинакова, въ зависимости отъ атмосфер­
ныхъ осадковъ и средней температуры лѣта.
Лѣчебная грязь добывается изъ разныхъ мѣстъ дна лимановъ ков­
шами прямо на лодки или баржи. По нагруженіи грязью, лодка или
баржа проходитъ чрезъ каналъ въ круглый резервуаръ, назначенный для
грязи. При высокомъ горизонтѣ воды въ лиманѣ, грязь изъ лодки вы­
брасывается прямо черпаками или спеціальными лопатами, а при низкомъ
горизонтѣ—пользуются лебедкой, прикрѣпленной къ чугунному столбу,
на которомъ опирается конструкція крыши грязелѣчебнаго заведенія.
Грязь выбрасывается въ одно изъ отдѣленій послѣдняго, затѣмъ, по на­
полненіи его, грязь отстаивается, а наполняется другое отдѣленіе: когда
изъ перваго отдѣленія грязь передвинули въ заведеніе, оно наполняется
вновь, и т. д. Такъ какъ грязь требуется въ густомъ видѣ, то когда
она отстаивается, воду сверху посредствомъ отверстій въ стѣнкѣ, окру­
жающей каналъ, спускаютъ въ лиманъ (каналъ), а грязь по уклонному
дну спускается къ помпѣ и подымается на 3-й этажъ. Подъемъ грязи
совершается посредствомъ цѣпной, четочной, непрерывно дѣйствующей
по одному направленію, помпы. Кромѣ помпы съ дисками, устроена про­
стая лебедка, приводимая въ движеніе тѣмъ же паровымъ приводомъ,

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

13

которымъ движется помпа. Послѣднее устроено въ обезпеченіе исправной
подачи грязи въ верхній этажъ при непредвидѣнныхъ обстоятельствахъ.
Подымается такимъ образомъ грязь на 3-й этажъ заведенія, сбрасывается
въ небольшой резервуаръ, поставленный на 1*/2 арш. выше уровня пола
чердачнаго помѣщенія, прилегающаго къ этому резервуару. Изъ этого
малаго резервуара, грязь выбрасывается въ простыя вагонетки, вмѣ­
стимость которыхъ равна количеству грязи, требуемой для одной ванны.
Эти вагонетки, наполненныя грязью, передвигаются служащими по чер­
дачнымъ помѣщеніямъ, возвышающимися надъ всѣми грязевыми павильо­
нами и, подойдя къ номеру, изъ котораго даютъ знать о степени требуе­
мой температуры грязевой ванны, служащій въ теченіе 2—3-хъ мин.
нагрѣваетъ грязь до надлежащей температуры, посредствомъ —образнаго
прибора, содержащаго паръ. Когда грязь нагрѣта и тѣмъ же приборомъ
перемѣшана, ее спускаютъ изъ вагонетки посредствомъ простой за­
движки въ гончарную трубу, скрытую въ стѣнѣ ванной комнаты, а от­
туда въ ванну.
Въ Одессѣ примѣняются общія грязевыя ванны различныхъ концен­
трацій и температуръ, полуванны, мѣстныя ванны и согрѣвающія ком­
прессы. Ванны по преимуществу назначаются цѣльныя, густыя развод­
ныя съ содержаніемъ 15—18 пуд. грязи и 1 п. 5 ф. (I1/2 вед.) рапы;
по консистенціи такія ванны почти не уступаютъ грунтовымъ—въ Крыму
и Астрахани. Кромѣ густыхъ разводныхъ ваннъ, практикуются еще раз­
водныя ванны средней концентраціи (съ одинаковымъ содержаніемъ грязи
и рапы) и жидкія (1 часть грязи и 2 ч. рапы). Т-ра ваннъ колеблется отъ
28—33° й, т-ра же мѣстныхъ ваннъ колеблется отъ 35—42° К. Про­
должительность грязевыхъ ваннъ 15—30 м. Припарки же изъ цѣльной
грязи т-ры 40° К переносятся отъ 2—6 ч. Послѣ пріема грязевой ванны,
больного обдаютъ душемъ изъ лиманной воды, послѣ чего онъ прини­
маетъ ,очистительную“ рапную ванну на 2°—3° К. ниже т-ры грязе­
вой—и пятиминутной продолжительности. Кромѣ того, среди простого
народа въ ходу еще способъ натиранія тѣла грязью съ послѣдующимъ
пребываніемъ на солнцѣ въ теченіе 10—15 мин. и купаньемъ затѣмъ
въ открытомъ лиманѣ. Количество ваннъ, необходимыхъ для пріема боль­
нымъ, зависитъ отъ сущности страданій и многихъ другихъ условій.
На Будакскомъ лиманѣ, расположенномъ въ Бессарабской губ.
Аккерманскаго уѣзд., длиной 186 саж. и 2*/г—5 в. ширин, устроена
грязелѣчебница въ видѣ озернаго купанья.
„Естественная цѣлебная сила нашихъ лимановъ и южныхъ минераль­
ныхъ грязей признается не одними бальнеологами и другими врачами
Россіи, она извѣстна заграницей и тѣмъ болѣе извѣстна, чѣмъ ближе

14

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

находится данное иностранное государство отъ границъ тѣхъ мѣстностей
Имперіи, въ которыхъ расположены лиманы и лиманныя грязи“, такъ
характеризуетъ значеніе нашихъ лимановъ Корецкій.
Теперь мы обратимся къ Тамбу канскому озеру, которое снабжаетъ
грязью группы кавказскихъ минеральныхъ водъ (Пятигорскъ, Желѣзноводскъ и Ессентуки). Тамбуканское озеро лежитъ въ 10-ти верстахъ на Югъ
и Юго-Востокъ отъ Пятигорска. Бассейнъ его представляетъ замкнутую
со всѣхъ сторонъ котловину, расположенной среди общей степной равнины,
надъ которой въ 3-хъ вер. къ Юго-Западу отъ озера въ видѣ конуса возвы­
шается гора Золотой Курганъ, высотой около 2400 ф. надъ уровнемъ
моря. Озеро имѣетъ въ длину около 2-хъ верстъ, а ширина его не
вездѣ одинакова'—отъ 300-—500 саж., глубина же его не превышаетъ
’/а арш., при этомъ глубина его отъ средины къ берегамъ уменьшается.
Съ восточной стороны низменный перешеекъ отдѣляетъ Большой Тамбуканъ отъ сосѣдняго озера Малаго Тамбукана. Дно озера покрыто чер­
ной пластической грязью, толщиной отъ 0,80 — 0,4 саж., причемъ по
мѣрѣ приближенія къ берегамъ, толщина ея становится меньше и у са­
маго берега „выклинивается“. Въ нѣкоторыхъ мѣстахъ озера (на сѣвер­
номъ берегу), верхній слой почвы представляетъ смѣсь грязи съ волок­
нами нитчатыхъ водорослей, толщиной отъ 0,06 — 0,10 саж., подъ ко­
торымъ лежитъ черная грязь. Грязь покрыта горько-соленой водой, сте­
пень концентраціи которой мѣняется въ разныя времена года: весной
во время половодья она уменьшается, а лѣтомъ и осенью, благодаря
сильному испаренію воды, послѣдняя настолько насыщается солями, что
съ извѣстнаго момента дно его начинаетъ покрываться слоемъ самоса­
дочной соли въ видѣ кристалловъ и въ такомъ количествѣ, сколько не­
достаетъ въ озерѣ для его растворенія.
Къ цѣлебнымъ средствамъ Тамбуканскагб озера принадлежатъ вода его
и грязь. Главную роль въ водѣ озера играютъ сѣрнокислый натръ,—магній и
хлористый магній. Для лѣчебныхъ цѣлей употребляютъ разсолъ, который
получается искусственно путемъ выпариванія воды озера. Но самое важное
значеніе въ терапевтическомъ отношеніи имѣетъ грязь Тамбуканскаго озера.
Для полученія грязи со дна озера, обыкновенно недалеко отъ сѣвернаго бе­
рега его, коимъ пользуется Управленіе водъ, снимаютъ поверхностный слой,
имѣющій видъ войлока; слой этотъ имѣетъ различную толщину. Подъ
этимъ слоемъ лежитъ собственный слой лѣчебной грязи. Послѣднюю, на­
бираютъ въ бочки и развозятъ по группамъ минеральныхъ водъ. Обыкно­
венно грязь очищаютъ отъ постороннихъ примѣсей, пропуская ее сквозь
проволочныя рѣшета, нагрѣваютъ паромъ (въ Желѣзноводскѣ только)
и въ такомъ видѣ употребляютъ для ваннъ. На Кавказѣ практикуются

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

15

только разводныя ванны очень слабой концентраціи (3—4 ведра грязи
на ванну), устраиваемыя въ особыхъ помѣщеніяхъ общаго ваннаго зда­
нія. Грязелѣченіе обыкновенно начинается пріемомъ минеральныхъ ваннъ,
послѣ которыхъ переходятъ къ грязевымъ; заканчивается курсъ грязелѣ­
ченія минеральными ваннами. Продолжительность ваннъ не превышаетъ
15-20 мин.; т-ра ваннъ отъ 29°—33° К. По выходѣ больного изъ гря­
зевой ванны, онъ переходитъ въ минеральную болѣе низкой т-ры, въ ко­
торой онъ находится 3 — 5 мин. Количество грязевыхъ ваннъ, прини­
маемыхъ больными, въ среднемъ не превышаетъ 30—35-ти.
Такимъ образомъ мы видимъ, что Кавказъ по обилію, разнообразію и
сочетанію минеральныхъ источниковъ, занимая самое видное мѣсто въ
Россіи, по отношенію къ грязелѣченію не достигъ еще того положенія,
которое ему, по справедливости, принадлежитъ.
Г. Славянокъ, Харьковской губ., расположенъ на лѣвомъ берегу Торца,
впадающаго въ Сѣв. Донецъ. Къ сѣверо-востоку отъ него, на разстояніи
1‘/з вер. находятся соляныя озера, образовавшіяся просачиваніемъ на
поверхность земли, насыщенной солью, воды. Такихъ соляныхъ озеръ
три—Вейсово, Репное и Слѣпное. Вепсово озеро очень глубокое и богато
солью, на немъ устраиваются купальни во время лѣтняго сезона. Дно
Репного озера илистое, вдоль береговъ его много растительности (особенно
водорослей); на сѣверномъ берегу его находится минеральное заведеніе.
Самое бѣдное солями озеро—Слѣпное, дно его также илистое. Лучшая
грязь получается изъ Вейсова и Слѣпнаго озеръ. На Славянскихъ мине­
ральныхъ водахъ практикуются только разводныя грязевыя ванны жидкой
концентраціи (8 ведеръ грязи на 1 ведро разсола и 18—20 вед. воды).
Грязевыя ванны устраиваются въ особомъ помѣщеніи ваннаго зданія.
Грязь нагрѣвается паромъ, но предварительно, для очищенія ея отъ
постороннихъ примѣсей, пропускается чрезъ сито. Нагрѣваніе грязи про­
исходитъ въ особомъ цинковомъ ящикѣ, изъ котораго ведрами она пере­
носится въ ванны. Т-ра грязевыхъ ваннъ отъ 28°—33° К. Послѣ пріема
грязевой ванны, обмываніе больного происходитъ въ сосѣдней ваннѣ изъ
озерной воды той же т-ры. Кромѣ общихъ разводныхъ ваннъ, здѣсь также
примѣняются грязевыя компрессы и припарки.
Старо-Русскіе минеральные источники, расположенные въ Новгород­
ской губ., принадлежатъ къ такъ называемымъ соляно-щелочнымъ; они отли­
чаются обильнымъ содержаніемъ поваренной соли. Изъ двухъ (Муравьевскій и Старый) источниковъ образуются соляныя озера, въ которыхъ
осаждаются грязи. Грязь добывается со дна одного изъ соляныхъ озеръ
черпаками; очищается отъ грубыхъ примѣсей, пропусканіемъ чрезъ про­
волочныя рѣшета и, очищенная .такимъ образомъ, развозится на тачкахъ

16

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

по большимъ деревяннымъ ящикамъ, устроеннымъ при грязевомъ отдѣ­
леніи, изъ которыхъ она уже берется для ваннъ.
Старо-Русскія грязи отличаются, съ одной стороны, отъ торфяныхъ
(Липецкъ, Кеммернъ), а съ другой — отъ приморскихъ грязей. Онѣ
составляютъ какъ бы среднее между ними. Сходны онѣ съ приморскими
грязями, ибо основную массу ихъ составляютъ водоросли, но отличаются
сильной минерализаціей, получаемой частью изъ разсола, частью изъ
глиноземнаго грунта. Съ торфяными грязями онѣ сходны по минерализаціи,
но расходятся по основнымъ началамъ.
Въ Старой Руссѣ употребляются общія ванны, мѣстныя ванны и
грязевыя припарки. Общія ванны здѣсь разводныя, жидкой консистенціи
(2—20 шаекъ грязи на ванну, при чемъ шайка это казенное полуведро).
Для приготовленія ванны, кладутъ въ нее илъ и смѣшиваютъ его затѣмъ
съ горячей водой, иногда прибавляютъ 2—3 ведра разсолу; послѣ пріема
такой ванны, больной переходитъ въ рядомъ стоящую соленую ванну
той же т-ры для обмыванія отъ грязи. Т-ра грязевыхъ ваннъ колеблется
отъ 28°—32° В, продолжительность ихъ 15 — 20 минутъ. Количество
принимаемыхъ ваннъ 20—40.
Сергіевскія минеральныя воды находятся въ Самарской губ., въ 7
вер. отъ пригорода Сергіевска и въ 123 вер. отъ г. Самары. Сергіевскія
воды—сѣрно-щелочныя холодныя. Мѣстность водъ чрезвычайно живопис­
ная. Сѣрные ключи образуютъ озеро или прудъ, расположенное у под­
ножія горы. У озера, надъ источниками устроено нѣчто вродѣ ваннаго
зданія. Илъ или грязь осаждается на днѣ сѣрнаго озера, откуда онъ и
добывается для ваннъ. Добытая грязь нагрѣвается въ жидковатомъ видѣ
въ отдѣльномъ котлѣ до кипяченія и въ такомъ видѣ примѣшивается къ
теплой минеральной водѣ, т-ра которой должна быть 34°—35° И. Вна­
чалѣ для ванны берется одно или два ведра грязи, и съ каждымъ днемъ
увеличивается количество ила, такъ что доходятъ до 10—12 вед. ила и
ванна становится густой массой грязи.
Грязевыя ванны здѣсь принимаются только по утрамъ, а не вечеромъ,
во избѣжаніе сильнаго возбужденія и безсонныхъ ночей. Т-ра грязевыхъ
ваннъ обыкновенно не превышаетъ 29° К. Послѣ пріема грязевой ванны,
больной обмывается чистой теплой водой или же онъ садится въ мине­
ральную ванну. Количество принимаемыхъ ваннъ не больше 10 — 20.
Общія грязевыя ванны здѣсь примѣняются рѣдко, а чаще всего—полу­
ванны и мѣстныя—ручныя, ножныя ванны и припарки. Минеральная
ванна, служащая для обмыванія больного отъ грязи, не ниже по т-рѣ 27° П.
Въ Самарской губ. на р. Волгѣ въ 70 вер. отъ г. Николаевска и въ 210
вер. на Ю.-З. отъ г. Самары находится Столыпинское водолѣчебное

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

17

заведеніе на лѣвой сторонѣ р. Б. Кушумъ. Почва, окружающее заведеніе,
напоминаетъ своимъ характеромъ Самарскія степи; климатъ теплый и сухой
лѣтомъ. Множество обильныхъ сѣрно-соляныхъ источниковъ вытекаетъ
изъ неглубокаго оврага, по которому протекаетъ р. Б. Кушумъ на про­
странствѣ 90 фут. Столыпинская сѣрная грязь образуется вслѣдствіе
гніенія растительныхъ веществъ подъ вліяніемъ минеральной воды. По
мнѣнію Шмидта, Столыпинская грязь похожа въ химическомъ отношеніи
на Старо-Русскую, Гапсальскую и Аренсбургскую. Грязевыя ванны при­
нимаются въ особыхъ кабинетахъ съ двумя ваннами, одной собственно
для грязи, а другой — для обмыванія больного послѣ пріема грязевой
ванны. Грязь для ваннъ здѣсь не мѣняется ежедневно, а только чрезъ
4—б дней. Т-ра и консистенція грязевыхъ ваннъ различны и соразмѣ­
ряются согласно характеру болѣзни и конституціи больного, но въ
общемъ—т-ра ваннъ не превышаетъ 29° — 30° В,, а продолжительность
15—30 мин.
Перейдемъ теперь къ лѣчебной грязи, образовавшейся въ морскихъ
бухтахъ и къ грязелѣчебнымъ станціямъ, расположеннымъ у моря.
Образованіе морской грязи при берегахъ Балтійскаго моря совершенно
различно отъ образованія и залеганія грязей въ соляныхъ озерахъ на
различныхъ континентальныхъ минеральныхъ водахъ. Образованіе грязи
можетъ быть не иначе, какъ въ небольшихъ бухтахъ, гдѣ море глубоко
врѣзывается въ берега, и гдѣ оно окружено землей, представляетъ спо­
койную поверхность воды, которая не принимаетъ въ себя притоковъ ни
изъ рѣкъ, ни изъ ручейковъ, а развѣ только стоки атмосферной воды,
просасывающейся сквозь землю.
Въ такихъ, бухтахъ развивается, умираетъ и разлагается низшая рас­
тительность. Эти гніющія, органическія вещества, смѣшиваясь съ нахо­
дящимся на днѣ мергелемъ, который легко распадается и образуетъ
постепенно однородную мягкую массу. Такая грязь должна дойти до
извѣстной степени »спѣлости“, чтобы сдѣлаться цѣлебнымъ средствомъ,
такъ какъ существуютъ такія части моря, гдѣ грязь содержитъ много
твердыхъ частицъ, а такія грязи, называемыя сѣрыми, не годны для
медицинскихъ цѣлей.
Такимъ образомъ грязь бухтъ образуется морской водой, почвой моря
(глина, мергель) и растительностью дна моря.
Въ Гапсальской бухтѣ грязь собирается помощью лодки. На мѣстѣ,
уже заранѣе изслѣдованномъ, собиратель нагружаетъ свою лодку черной
грязью, черпая ее осторожно со дна моря лопатой или черпакомъ, прикрѣплен­
нымъ къ шесту. Выгружается грязь на берегу въ нарочно приготовленный для
того деревянный закрытый ящикъ, поставленный на колесахъ. Содержимое
ЛИВОВЪ, о грязелѣченіи.
2

18

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

ящика выливается на дворѣ заведенія въ общій пріемникъ грязей. При
тихой погодѣ добываніе грязи не представляетъ затрудненій. Гапсальская
грязь со дна бухты, кромѣ песку, подъ микроскопомъ, содержитъ еще
маленькія желтыя зернышки, значеніе которыхъ неизвѣстно.
Въ Гапсалѣ примѣняются только разводныя грязевыя ванны слабой
консистенціи. На ванну среднихъ размѣровъ изъ морской воды кладется
1—8 вед. грязи (ведро грязи вѣситъ г/г пуда), а самое частое б вед.
(Плотность грязев. ванны изъ 8 вед. грязи = 5—6° Веаитё). Назначенное
количество грязи кладется въ ванну, обливается кипяткомъ и размѣши­
вается; затѣмъ въ ванну наливается вода соотвѣтственной т-ры.
Часто къ грязевымъ ваннамъ прибавляется нѣсколько ведеръ разсолу
7° Веаитё. Обычная т-ра ваннъ 28° В, (въ послѣдніе годы т-ра доходитъ
до 30—32° Н). Продолжительность такихъ ваннъ 10 — 30 мин. Общій
планъ назначенія грязевыхъ ваннъ таковъ: первая ванна—изъ морской
воды 27°—28° Я; затѣмъ идутъ грязевыя ванны, при чемъ въ первыя—
кладутся 2 — 3 ведр. грязи, рѣдко больше; въ послѣдующихъ ваннахъ
количество грязи постепенно увеличивается, доходя до назначеннаго
тахішит’а; въ послѣднихъ ваннахъ количество грязи опять уменьшается.
Параллельно съ этимъ идетъ и время пребыванія въ ваннѣ; ванны при­
нимаются ежедневно.
Морская грязь Аренсбурга на ос. Эзелѣ, заносится на островъ изъ
океана вмѣстѣ съ морской водой, благодаря господствующимъ вѣтрамъ
юго-запад, и южнымъ, дующимъ на островѣ, которымъ островъ Эзель
обязанъ своимъ умѣреннымъ климатомъ. Залежи грязи легче всего обра­
зуются въ заливахъ, фіордахъ, бухтахъ, которые находятся на южной и
западной окраинахъ Эзеля; на сѣверной сторонѣ грязей не видно; на
восточной сторонѣ грязь смѣшана съ пескомъ и ея очень мало. Близь
Аренсбурга самой природой устроенъ огромный резервуаръ грязи, остро­
умнѣе котораго едва-ли можетъ соорудить современная техника. Въ 2-хъ
верстахъ отъ города находится морской рукавъ въ нѣсколько квадрат­
ныхъ верстъ, довольно глубокій, соединенный къ западу съ моремъ по­
средствомъ узкаго и неглубокаго пролива (длиною въ 5 верстъ). Во время
бури, при западномъ и юго-западномъ вѣтрахъ, морская вода загоняется
въ рукавъ, а когда буря утихнетъ, вода отливаетъ отъ береговъ, унося
съ собою обратно извѣстное количество воды изъ рукава, при этомъ
вслѣдствіе мелкости пролива, содержимое и взвѣшенное морской воды па­
даетъ на дно. Залежи грязи здѣсь неисчерпаемы. Грязевыя ванны въ
Аренсбургѣ практикуются слабой концентраціи (самая слабая грязевая
ванна—5 кружекъ грязи на ванну, а самая сильная 50 кружекъ); при­
готовляются онѣ смѣшеніемъ грязи съ теплой водой. Т-ра грязевыхъ

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

19

ваннъ не превышаетъ здѣсь 30° К. Кромѣ того, здѣсь широко примѣняются
теплыя припарки изъ грѣтой грязи, особенно при хирургическихъ болѣзняхъ.
Сюда же относятся грязи Балаклавы, заштатнаго города, лежащаго
на берегу узкой и длинной бухты Чернаго моря въ 12 вер. отъ Сева­
стополя.—Въ сѣверномъ углу бухты, мелкомъ и спокойномъ залегаетъ
на днѣ слой грязи, которая эксплоатируется лишь для мѣстныхъ ваннъ.
Добываютъ ее со дна бухты черпаками.
Мы теперь перейдемъ къ ряду грязевыхъ ваннъ, приготовляемыхъ
изъ торфянаго ила, образующагося въ видѣ громадныхъ залежей на мно­
гихъ нашихъ курортахъ.
Торфяная грязь является продуктомъ разложившихся растеній въ почвѣ
и протекающей по ней минеральной воды. По мѣрѣ того, какъ жизнен­
ная дѣятельность въ умирающихъ растеніяхъ прекращается, внутреннее
содержимое ихъ клѣтокъ приходитъ въ броженіе подъ вліяніемъ вклю­
ченнаго кислорода.
Фосфористо-водородный аммоній, являющійся продуктомъ броженія
азотистаго вещества, дѣйствуетъ самъ, какъ ферментъ для дальнѣйшаго
процесса, переводя безазотистыя вещества и органическія кислоты въ
гумусовую кислоту; этаже послѣдняя, дѣйствуя надревесистыя волокна,
способствуетъ образованію ульмина и гуммина. Гумусовыя вещества жад­
но всасываютъ воду и, увеличивая такимъ образомъ вѣсъ растительной
массы, погружаютъ ее на дно озера, но, вслѣдствіе незначительной глу­
бины озеръ, давленіе воды не въ силахъ уплотнить ее до консистенціи
плотнаго войлока. Развивающаяся при этомъ теплота недостаточна для
полнаго обугливанія неразложившихся растительныхъ волоконъ, а потому
образующійся торфъ является въ видѣ рыхлой, однородной массы, и,
если выдѣлить включенные въ него и еще не подвергнутые процессу
обугливанія растительные остатки, то онъ будетъ представлять собою
еще видъ незрѣлаго торфа. Далѣе, по изслѣдованіямъ Кислаковскаго, су­
ществуютъ еще нѣкоторыя неблагопріятныя условія къ скорому торфо­
образованію. Такъ, сюда относятся известково-мергелевая подпочва и
обиліе щелочныхъ земель и щелочей въ почвѣ озера, которыя дѣйствуютъ
разъѣдающимъ образомъ на продукты разложенія и обращаютъ ихъ сполна
въ гумусъ, образуя, такимъ образомъ, залежъ гумуса, а не торфа. Точно
также и химическій составъ встрѣчающихся въ изобиліи растеній (Іііррпгіз, grammeae, йсігріае и т. п.) способствуетъ скорѣе къ образованію
илистаго торфа, нежели плотныхъ его сортовъ. Данныя о происхожденіи
торфа пока описаны только Кислаковскимъ.
Г. Липецкъ, Тамбовской губ. расположенъ на правомъ берегу р. Во­
ронежа, возвышающемся мѣстами на 150—200 ф. надъ уровнемъ рѣки
2*

20

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

и прорѣзанномъ многочисленными оврагами разнообразной величины, пе­
реходящими въ рѣчки. Одинъ изъ такихъ глубокихъ овраговъ, перехо­
дящій въ рѣку Липовку, проходитъ въ самомъ городѣ и раздѣляетъ его
на двѣ неравныя части. По обѣимъ сторонамъ р. Липовки расположены
Липецкіе минеральные ключи. Липецкій желѣзисто-илистый торфъ отно­
сится къ луговымъ торфяникамъ и залегаетъ не въ очень толстыхъ на­
слоеніяхъ (1—2’/а ф.) на низменной площади, находящейся близь пруда
Петра Великаго, въ Ю.-З. части нижняго минеральнаго сада. Торфяная
площадь занимаетъ около 2хъ десятинъ, покрыта частью камышемъ,
частью мхами и представляетъ просторныя выемки, въ которыхъ имѣли
свои истоки желѣзистые ключи, и въ которыхъ образовался торфъ, вслѣд­
ствіе тлѣнія растеній въ присутствіи обильнаго количества воды и при
участіи обильныхъ минеральныхъ осадковъ. Чистая водная поверхность
пруда теперь, даже въ дождливое лѣто, не велика; въ сухое же лѣто
ее почти нѣтъ.
Образованію своему торфяники обязаны пруду Петра Великаго. Дно
пруда затягивается смѣсью минеральнаго наноса съ органическимъ пере­
гноемъ. , Органическій перегной дна пруда представляетъ почти черную, за­
мѣчательно однородную, слизистую, вонючую массу, содержащую мѣстами
прѣсноводныя раковины, а также наземныя. Гніеніе этихъ моллюсковъ
вмѣстѣ съ большимъ количествомъ водяныхъ растеній, по всей вѣроят­
ности, обусловливаетъ непріятный запахъ органическаго ила, который
можно назвать болотною черногрязью“ (Мушкетовъ). Вотъ эта черногрязь
и превращается въ залежи торфа.
Для употребленія ваннъ, Липецкій торфъ обработывается по способу,
принятому въ Франценсбадѣ и Маріенбадѣ, слѣд. образ.: вырѣзанный
торфъ складывается на деревянный помостъ, отстоящій отъ земли на
одинъ аршинъ. Полъ имѣетъ щели для свободнаго притока воздуха снизу.
Надъ помостомъ галлерея въ видѣ крыши, поддерживаемая столбами, безъ
боковыхъ стѣнъ. Подъ вліяніемъ солнца, воздуха онъ сохнетъ и вывѣт­
ривается, дѣлаясь вмѣстѣ съ тѣмъ мягче и растворимѣе. При вывѣтри­
ваніи, органическія вещества окисляются, а нѣкоторыя минеральныя не­
растворимыя части торфа превращаются въ растворимыя соли. Высу­
шенный и вывѣтрившійся въ продолженіе года, торфъ протирается по
мѣрѣ надобности сквозь проволочныя сита, чтобы отдѣлить отъ него ка­
мешки, крупные остатки полуистлѣвшихъ корней и стеблей. Просѣян­
ная масса, составляя медицинскій торфъ, поступаетъ въ чанъ для
запариванія торфа, а оттуда въ распаренномъ видѣ доставляется въ
ванны.
Торфяныя ванны въ Липецкѣ назначаются разводныя и, смотря по

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

21

количеству торфа, идущаго на приготовленіе общей ванны, дѣлаются
густыя изъ 5 пуд., среднія изъ 3,7 пуд. и жидкія изъ 2,5 пуд. торфа. Эти
ванны приготовляются путемъ смѣси торфа съ желѣзистой или прѣсной
водой.
Кромѣ общихъ ваннъ, здѣсь примѣняются мѣстныя ванны и припарки.
Т-ра ваннъ отъ 29°—33° К, продолжительность ихъ отъ 5 — 20 мин.
По составу своему Липецкій желѣзисто-илистый торфъ ближе всего
подходитъ къ Цѣхоцинскому торфу, тоже примѣняющемуся съ врачебной
цѣлью, и вполнѣ успѣвшему оправдать свое назначеніе.
Посадъ Цѣхоцинскъ, Варшавской губ. вблизи Прусской границы,
расположенъ на лѣвомъ берегу р. Вислы. Цѣхоцинскіе источники по своему
химическому составу—соляные, заключающіе небольшое количество іоди­
стыхъ и бромистыхъ соединеній. Источники представляютъ здѣсь видъ искусствено образованныхъ колодцевъ, числомъ около десяти и разбросанные въ
разныхъ мѣстахъ посада. Разсолъ, получаемый изъ нихъ, употреб­
ляется для выварки поваренной соли; только три колодца эксплоатируются съ лѣчебной цѣлью для полученія маточнаго щелока, ила и
градирнаго воздуха. Торфяная грязь получается изъ колодца № 2. Вода
для ваннъ собирается въ резервуаръ при купальняхъ, гдѣ нагрѣвается
паромъ и служитъ или для душей или для разведенія раздробленнаго
торфа. Купальныхъ строеній пять — въ четырехъ обыкновенныя ванны
или души, а въ пятомъ—торфяныя ванны (МоогЪайег). Добываемый торфъ
предварительно подвергается особой переработкѣ: разбитый кирпичиками
и высушенный онъ пропускается чрезъ сѣтку, разбавляется горячей со­
лянкой (11/2°/о), такъ что т-ра ваннъ достигаетъ 28—-32° К. Въ Цѣхоцинскѣ нѣсколько сортовъ торфа, но они всѣ одинаковы по своему хи­
мическому составу.
Грязевыя ванны, примѣняемыя въ Кеммернѣ, состоятъ изъ торфянаго
ила, подобно, ваннамъ въ Франценсбадѣ, Маріенбадѣ и Липецкѣ. Тор­
фяное болото, изъ котораго въ Кеммернѣ добываютъ торфъ, пропитано
сѣрной водой. Добытый торфъ обработывается, вывѣтривается въ те­
ченіе года по тому же способу, какъ это было описано о Липец­
комъ торфѣ. Собственно говоря, правильное грязелѣченіе въ Кеммернѣ
было введено въ 1891 г. Въ Кеммернѣ практикуются жидкія раз­
водныя ванны и цѣльныя сухія ванны (МоогзсІиѵіІгЬасіег), послѣднія
введены были Корецкимъ. Приготовленіе жидкихъ ваннъ не предста­
вляетъ здѣсь затрудненій. Просѣянный, очищенный торфъ накладывается
въ деревянную ванну, смѣшивается съ минеральной водой и ванна на­
грѣвается паромъ до требуемой т-ры.
Приготовленіе цѣльныхъ грязевыхъ ваннъ представляютъ сложную

22

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

операцію. Обработанный торфъ раскладывается въ особыхъ помѣщеніяхъ
и обсыпается солью, количествомъ въ 5 разъ меньше торфа (по вѣсу).
На эту соль накладывается второй такой же слой торфа, послѣ опять
соль и т. д. до тѣхъ поръ пока все помѣщеніе не наполнится. Все это
оставляется на зиму до начала сезона. Чрезъ нѣкоторое время торфъ
дѣлается сѣрымъ и вязкимъ, но далеко не столь пластичнымъ, какъ ли­
манный илъ. Съ лѣчебной цѣлью,- торфомъ этимъ наполняютъ деревянную
ванну до половины ея или трети, а сверху еще насыпаютъ сухой торфъ.
Нагрѣвается такая ванна особыми змѣевиками (будетъ описано ниже).
Въ такую ванну больной ложится на спину, подложивъ подъ голову не­
большую подушку и, обмазавъ себя со всѣхъ сторонъ грязью, лежитъ
въ ней опредѣленное время. Вставши изъ ванны при помощи слуги,
больной обливается 1°/о солянкой въ самой ваннѣ, и вымывшись затѣмъ
въ прѣсной ваннѣ, онъ подвергается процессу потѣнія, закутавшись въ
теплыя одѣяла. Такія ванны отпускаются въ спеціальномъ зданіи.
Минеральныя грязи Сибири. Соляныхъ озеръ въ Сибири такъ много,
что едва-ли они приведены въ извѣстность. Но для нашей цѣли важны
только тѣ соляныя, горько-соляныя и горькія озера, которыя славятся
между туземными жителями по своимъ цѣлебнымъ свойствамъ. Послѣднее
и составляетъ единственное указаніе на ихъ бальнеологическое значеніе,
такъ какъ химическихъ анализовъ ихъ еще нѣтъ.
Въ южной части Западной Сибири, кромѣ множества горько-соля­
ныхъ озеръ, существуютъ два минеральныхъ озера, химическій анализъ
воды которыхъ сдѣланъ въ 1880 г. Шмидтомъ. Оба озера—Калкаманское
и Кичкине-Тузъ въ Семипалатинской области въ 346 вер. отъ г. Павло­
дара. Калкаманское озеро издавна посѣщалось туземцами и эксплоатируемо было преимущественно противъ разныхъ сыпей и параличей. Грязь
находится на днѣ озера, прикрытая большимъ или меньшимъ количе­
ствомъ кристаллической соли. Цвѣтъ ея стально-грязный съ черными
пятнами или жилками по мѣстамъ, вкуса горько-солянаго съ запахомъ
сѣро-водорода. Какихъ либо приспособленій для устройства грязевыхъ
ваннъ здѣсь не существуетъ, а больные, вымазавшись грязью и нѣко­
торое время простоявъ на солнцѣ, купаются затѣмъ въ озерѣ.
Большей популярностью, кромѣ упомянутыхъ двухъ озеръ, пользуется
озеро Устьянцево, расположенное въ низменной части Западной Сибири.
На срединѣ, озера дно илистое, но у берега твердое, гладкое. Вода озера
молочнаго цвѣта, мылистая. Лѣченіе грязью на этомъ озерѣ подобно лѣченью
на предъидущихъ.
Туркестанскій край также очень богатъ соляными и горько-соля­
ными озерами. Изъ озеръ, пользующихся популярностью, нужно упомянуть

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

23

озеро Балхашъ, южная часть котораго, называемая Итъ-Игмесъ,
имѣетъ такую горькую воду, что собаки издыхаютъ отъ нея. Изъ дру­
гихъ озеръ, имѣющихъ за собою цѣлебную славу, упомянемъ объ озерѣ
Сара-Камышъ, недалеко отъ нашей Хивинской границы. Берега этого
озера покрыты топкой глинисто-солончаковой грязью.
Въ Енисейской губ. въ 350 вер. отъ г. Томска находится озеро
Инголь. Какъ показываетъ названіе озера, состоящее изъ 2-хъ инород­
ческихъ словъ „здоровье“ и „озеро“, Инголь уже издавна у окру­
жающаго населенія считалось цѣлебнымъ. На цѣлебныя свойства озера
обратили вниманіе лѣтъ 30—40 т. н. Въ 1885 г. былъ произведенъ хи­
мическій анализъ воды его и грязи. Озеро лежитъ на высотѣ 314 мет.
въ котловинѣ, окруженной лѣсомъ и горами, имѣетъ въ длину 3*/г вер.,
а въ ширину 1% вер. Вода его чиста и прозрачна; дно его покрыто у
береговъ галькой, дальше же желтовато-сѣрымъ иломъ, содержащимъ
очень мелкія раковины; слой ила толще одного метра. Пріемы лѣченія
грязью пока крайне примитивны. Больные купаются, то на западномъ
берегу озера, носящаго названіе «пользительнаго-», то на восточномъ,
такъ называемомъ «менѣе пользительномъ берегу» (вода у того и др.
берега, по анализу Залѣсскаго, не отличается по химическому составу).
Лѣченіе грязью состоитъ въ томъ, что больные натираютъ тѣло иломъ
и лежатъ на солнцѣ. Грязь Ингола представляется вполнѣ своеобразной
и аналоговъ въ другихъ грязяхъ не имѣетъ. Добытая изъ озера, свѣ­
жая грязь имѣетъ свѣтло-желтовато-сѣрый цвѣтъ и при высыханіи со­
вершенно бѣлѣетъ, такъ что можетъ быть сравниваема съ порошкообраз­
нымъ мѣломъ. По составу въ ней преобладаютъ углекислый кальцій (85%)
и вообще углекислыя соединенія, органич, вещ. (3%), и желѣзо въ не­
большомъ количествѣ въ видѣ углекислыхъ и органическихъ соединеній.
Такимъ образомъ, грязь по своему химическому составу должна считаться
индифферентной и можетъ лишь дѣйствовать своими физическими свой­
ствами. По мнѣнію проф. Залѣсскаго, трудно какой-либо другой грязи
соперничать съ Ингольской. Послѣдняя имѣетъ лишь слабый запахъ, легко
смывается съ тѣла; на мѣстахъ, лишенныхъ эпидермиса, не производитъ
раздраженія; вредныхъ для здоровья веществъ не содержитъ вовсе; вы­
сушенная на воздухѣ, легко превращается въ порошокъ, удобный для
сухихъ, вродѣ песочныхъ ваннъ. Климатическія условія прекрасны.
Озеро Шира въ Енисейской губ. замѣчательно тѣмъ, чтобъ немъ находятъ
троякаго рода грязь: 1) краснаго цвѣта, 2) сѣраго цвѣта (та и другая
одинаковы по химическому составу) и 3) грязь чернаго цвѣта. Первые
два сорта не раздражаютъ, а размягчаютъ кожу, между тѣмъ какъ чер­
ная грязь раздражаетъ кожу. По мнѣнію проф. Залѣсскаго, это про-

24

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

исходитъ отъ присутствія въ черной грязи летучихъ органическихъ кис­
лотъ, которыхъ нѣтъ въ красной и сѣрой.
Способъ лѣченія грязью на послѣднихъ двухъ озерахъ напоминаетъ
намъ немного шведскую методу: больные, намазываясь грязью, растираютъ
ею тѣло, а послѣ того лежатъ нѣкоторое время на солнцѣ.
На этихъ озерахъ успѣшно излѣчиваются хроническій ревматизмъ,
рахитъ, отравленіе металлами, малокровіе, тучность и др. болѣзни.
Этимъ мы заканчиваемъ нашъ краткій обзоръ русскихъ грязелѣчеб­
ныхъ станцій; если нѣкоторыя и не вошли въ число ихъ, то это объ­
ясняется тѣмъ, что онѣ еще не заслуживаютъ этого названія, такъ какъ
въ нихъ лѣченіе грязью, какъ бальнеотерапевтическое средство, имѣетъ
второстепенное значеніе. Изъ этого очерка не трудно убѣдиться, какъ
богата Россія этимъ могущественнымъ цѣлебнымъ средствомъ;—достаточно
хотя бы указать на Сибирь, гдѣ грязелѣченіе еще только начинается
и находится въ примитивномъ видѣ и гдѣ громадное количество соляныхъ
озеръ (въ Западной Сибири насчитываютъ около 8 тысячъ озеръ) еще
не эксплоатируется съ лѣчебной цѣлью; съ другой стороны нельзя не
видѣть, что много еще остается сдѣлать на грязелѣчебныхъ курортахъ,
чтобы привести все лѣченіе съ строгую систему, основанной на непре­
ложныхъ данныхъ опыта и наблюденій, и изгнать шаблонно - татарское
лѣченіе, нерѣдко приносящее много вреда больнымъ.
Мы теперь коснемся въ общихъ чертахъ грязелѣченія въ Западной
Европѣ, съ цѣлью сравнить и показать, на сколько этотъ терапевтиче­
скій дѣятель въ Россіи, какъ по своеобразнымъ пріемамъ лѣченія, такъ
и по могущественнымъ терапевтическимъ результатамъ, стоитъ выше —
Европейскаго.
Заграницей мы встрѣчаемъ грязь изъ минеральнаго ила и торфа. Къ
первому роду принадлежатъ грязи Италіи, Франціи, Испаніи, Швеціи,
Норвегіи и Венгріи, а ко второму—грязи Австріи, Германіи и Бельгіи.
Родиной медицинскихъ грязей считается Италія. Особенной славой
пользовались въ древности, которая сохранилась и до настоящаго вре­
мени, грязи въ Euganei’cKHXb термахъ,—въ Abano, Battaglia, Montegrotte, Montortone и др. Но особеннымъ почетомъ пользуются грязи
Abano и Battaglia, лежащія недалеко отъ Padua.
Грязь d’Abano представляетъ собою осадокъ, образующійся изъ мѣст­
ныхъ источниковъ и осѣдающій въ обширныя канавы. Отсюда онъ пе­
ревозится въ особыя резервуары или грязехранилища, гдѣ онъ смѣши­
вается съ горячей минеральной водой источниковъ. Образующаяся такимъ
образомъ грязь имѣетъ консистенцію мягкаго тѣста, жирна на ощупь и

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

25

состоитъ изъ глины и земли. Запаху сѣроводороднаго, она въ влажномъ
видѣ красноватаго цвѣта, а въ сухомъ сѣраго.
Грязь въ Battaglia добывается со дна озеръ, образуемыхъ горячими
источниками. Ежегодно весною, эта грязь вычерпывается изъ озеръ и
привозится въ особыя резервуары, гдѣ она, смѣшанная и пропитанная
минеральной водой, по особымъ трубамъ поступаетъ въ заведеніе.
Въ другихъ курортахъ Еіщапегскихъ термъ, грязь приготовляется
искусственнымъ образомъ. Вблизи источниковъ выкапываютъ извѣстное
количество земли и привозятъ ее въ особыя грязехранилища; въ нихъ ее
обливаютъ минеральной водой мѣстныхъ источниковъ и зъ такомъ видѣ
ее сохраняютъ отъ одного лѣтняго сезона до другого. Грязь эта содер­
житъ много сѣры и сѣроводорода.
Особенно важную роль теперь въ Италіи играетъ грязелѣчебная стан­
ція Acqui. Грязь добывается со дна большого озера, образуемаго мѣст­
ными источниками. Грязь жирная, тѣстообразная, сѣраго цвѣта съ за­
пахомъ сѣроводорода. Проф. Монтегацца считаетъ грязь d’Acqi един­
ственной въ своемъ родѣ.
Способъ употребленія грязевыхъ ваннъ въ Италіи довольно своеобраз­
ный. Общихъ грязевыхъ ваннъ тамъ не существуетъ, а онѣ замѣняются
общими или мѣстными обкладываніями ею тѣла. На соломенный матрацъ
кровати накладываютъ равномѣрный толстый слой грязи въ 8—10 сайт.,
т-ры 24—36° R; на этотъ слой рабочіе кладутъ больного и замазываютъ
его со всѣхъ сторонъ грязью такой же толщины и т-ры и затѣмъ сверху
завертываютъ его простыней, клеенкой и шерстянымъ одѣяломъ; только
голова остается свободной. Продолжительность такой ванны отъ і/і—1 ч.;
чтобы усилить транспирацію, больной пьетъ теплую воду изъ мѣстныхъ
источниковъ. Послѣ пріема такой ванны, больной принимаетъ ванну изъ
минеральной или прѣсной воды.
Минеральныя грязи Франціи дѣлятся на два класса. Къ первому
(большинство грязелѣчебныхъ станцій)—относятся тѣ, которыя состоятъ
изъ торфа, покрытаго органическими веществами и пропитаннаго мине­
ральной водой. Ко второму классу принадлежитъ илъ изъ разныхъ рѣкъ,
оставляемый ими при разливѣ на низменныхъ берегахъ, при чемъ тотъ
илъ годенъ для медицинскихъ цѣлей, который приходитъ въ соприкосно­
веніе съ минеральной водой. Представителями перваго класса являются
Saint-Amand и Barbotan, а второго—-Dax.
Въ Saint-Amand’b грязь образуется изъ смѣси трехъ слоевъ земли—
чернозема, глинозема и песку. Вода изъ мѣстныхъ сѣрныхъ источниковъ
пропитываетъ эти слои, размягчаетъ ихъ и превращаетъ въ грязь чер­
наго цвѣта и сѣрнаго запаха. Очищенная отъ постороннихъ примѣсей,

26

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

грязь эта перевозится въ огромный бассейнъ въ видѣ стеклянной ро­
тонды, раздѣленной на 120 клѣтокъ, расположенныхъ концентрически и
перегороженныхъ цементными стѣнками. Грязь нагрѣвается чугунными
кубами, накаленными до красна или особой формы ящиками съ горячимъ
пескомъ, вставляемыхъ въ клѣтки, наполненныхъ грязью.
До пріема такой оригинальной ванны, больной беретъ душъ и от­
правляется въ свою клѣтку, гдѣ погружается въ грязь по поясъ и остается
въ ней 3—4 часа. Послѣ пріема такой ванны, больной переходитъ въ
минеральную, гдѣ смывается грязь.
Подобныя же ванны употребляются въ ВагЪоІап’ѣ, съ той разницей,
что здѣсь грязь нагрѣвается трубами, наполненными горячей водой или
паромъ.
ВъБах’ѣ примѣняются грязевыя ванны изъ ила, оставляемаго рѣкой
Абоиг на окружающихъ берегахъ во время ея разлива.
Годнымъ для медицинскихъ цѣлей этотъ илъ становится послѣ со­
прикосновенія его съ водой теплыхъ источниковъ, предварительно под­
вергшись вліянію солнечныхъ лучей. Очищенный илъ перевозится въ ма­
ленькіе бассейны, гдѣ его укладываютъ до извѣстной высоты; изъ этихъ
бассейновъ, грязь перевозятъ или въ ванны или въ особые цистерны,
гдѣ ихъ нагрѣваютъ особеннымъ образомъ. Послѣ пріема такой ванны боль­
ные подвергаются процессу потѣнія въ теченіе 20—30 минутъ. Въ другихъ
курортахъ Франціи, грязь употребляется только въ формѣ мѣстныхъ
припарокъ.
Въ Венгріи пользуются особенной извѣстностью грязи Різѣуап’а, кото­
рыя образуются изъ осадковъ сѣрныхъ источниковъ. Общія грязевыя
ванны принимаются нѣсколькими больными сразу въ особенныхъ боль­
шихъ бассейнахъ.
Вода изъ горячихъ сѣрныхъ источниковъ, поступая по трубамъ въ
бассейны охлажденной (42° В), осаждаетъ грязь, которая покрываетъ полъ
бассейна тонкимъ слоемъ, такъ что только ноги больныхъ погружены въ
грязь, т-ра которой 42 °В, а все тѣло находится отчасти въ поверхност­
номъ слоѣ воды т-ры 33°—34° В, а отчасти на воздухѣ. Послѣ пріема
такой ванны, больные подвергаются въ особыхъ кабинахъ процессу по­
тѣнія. Общія ванны здѣсь употребляются рѣже, а главнымъ образомъ
примѣняются мѣстныя грязевыя ванны въ видѣ обкладываній ею раз­
ныхъ частей тѣла, для чего существуютъ особыя кабины.
Кромѣ того, грязь бывшая въ употребленіи, очищается въ разныхъ резер­
вуарахъ минеральной водой, и утилизируется еще разъ съ лѣчебной цѣлью.
Но особенной славой и громкой извѣстностью въ Европѣ пользуются
грязи Австріи и между ними торфяныя Франценсбада, которыя состав-

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

27

ляютъ «вѣнецъ Франценсбадскихъ цѣлебныхъ водъ». Одинъ изъ бальне­
ологовъ Германіи, Зеегенъ, выражается о Франценсбадскихъ грязяхъ слѣд.
образ. «Превосходнымъ представителемъ желѣзистаго торфа служитъ Франценсбадская торфяная грязь. Ей Франценсбадъ обязанъ своимъ огром­
нымъ значеніемъ». Огромныя залежи торфа, расположенныя недалеко отъ
Франценсбада, пропитаны минеральной водой его источниковъ. Добытыя
изъ этихъ залежей кубики торфа оставляются для вывѣтриванія на
цѣлый годъ, которое производится точно такъ же, какъ поступаютъ съ Ли­
пецкимъ торфомъ.
Полученный измельченный, черный порошокъ торфа, лишенный запаха
сѣроводорода, что служитъ признакомъ хорошо вывѣтрившагося торфа,
смѣшивается въ наглухо закрываемыхъ чанахъ съ теплой минеральной
водой и нагрѣвается все вмѣстѣ паромъ; полученная жидкая кашица
поступаетъ въ деревянныя ванны. Къ этой жидкой горячей кашицѣ при­
бавляютъ еще немного сухого торфа и полученную массу размѣшиваютъ
до достиженія надлежащей консистенціи и т-ры.
Такой же способъ приготовленія грязевыхъ ваннъ примѣняется и въ
другихъ грязелѣчебныхъ курортахъ Австріи и Германіи, напр. Магіеп> bad, Teplitz, Elster, Pyrmont и др. Здѣсь слѣдуетъ упомянуть еще объ
одномъ самомъ старомъ грязелѣчебномъ пунктѣ Германіи Nenndor Гѣ, гдѣ одна
и та же грязевая ванна принимается однимъ и тѣмъ же больнымъ нѣ­
сколько разъ.
Торфяныя ванны готовятся найболѣе совершеннымъ образомъ въ
КаіаегЬай’ѣ (Karlsbad). Грязь мелется на Moormülle и попадаетъ въ чаны,
гдѣ размѣшивается, съ водой и паромъ, автоматически опоражнивается въ
подведенную ванну, которая подъемной машиной подымается въ любой
этажъ вапнаго зданія. По желѣзному внутреннему балкону она подво­
зится къ кабинѣ, здѣсь догрѣвается паровымъ краномъ и вдвигается въ
межъэтажное пространство, куда гидравлическимъ пистономъ придав­
ливается къ рамѣ лежащей на полу кабины.
Во всѣхъ этихъ курортахъ грязевыя ванны разводныя и по конси­
стенціи дѣлятся на густыя, среднія и жидкія.
Кромѣ общихъ ваннъ, грязь употребляется еще здѣсь въ видѣ мѣ­
стныхъ компрессовъ. Т-ра грязевыхъ ваннъ колеблется въ общемъ между
28—30° R и рѣдко доходитъ до 32° К.
Потѣніе послѣ грязевыхъ ваннъ почти нигдѣ на этихъ курортахъ не
практикуется изъ боязни ослабить больныхъ; вмѣсто потѣнія предписы­
ваютъ больнымъ ‘/2 или часовой отдыхъ. Продолжительность грязевыхъ
ваннъ отъ 15—30 мин. Очистительныя ванны состоятъ изъ минераль­
ной или прѣсной воды т-ры ниже грязевой на 1 или 2 градуса.

28

МИНЕРАЛЬНЫЯ ГРЯЗИ РОССІИ И ЗАПАДНОЙ ЕВРОПЫ.

Ванны изъ морскаго ила находятъ себѣ широкое примѣненіе въ Шве­
ціи и Норвегіи, соотвѣтственно нашимъ грязевымъ ваннамъ въ Остзей­
скихъ провинціяхъ—на ост. Эзелѣ.
Кромѣ ваннъ изъ морского ила, въ Швеціи и Норвегіи практикуются
также ванны изъ торфа. Такія грязевыя ванны, ничѣмъ не отличаясь отъ
подобныхъ же—Австріи и Германіи, примѣняются въ извѣстномъ сотни
лѣтъ грязелѣчебномъ пунктѣ Loka (Швеція) и St. Oljafsbad (Норвегія).
Во всѣхъ же остальныхъ курортахъ Швеціи и Норвегіи употребляются ванны
изъ морского ила. Изъ этого ила, содержащаго въ большемъ количествѣ рас­
тительные остатки, инфузоріи и поваренную соль, устраиваются общія
ванны, для чего берется на каждую ванну 30—40 лит. ила, столько же
сѣрнистой воды, а остальное подливаютъ подогрѣтой морской водой. Но
такими ваннами пользуются рѣдко, а морской илъ находитъ себѣ чаще
всего примѣненіе въ видѣ компрессовъ и втираній. Съ этой цѣлью на­
грѣтымъ до 25—27° R иломъ обкладываютъ все тѣло отъ шеи до пятокъ,
затѣмъ больного растираютъ щетками и смываютъ грязь теплымъ ду­
шемъ; въ заключеніе больной принимаетъ ванну изъ морской воды т-ры
21—27° R, затѣмъ снова беретъ душъ на 2—3° ниже т-ры ванны, послѣ
чего его завертываютъ въ теплыя простыни. Иногда больного сѣкутъ <
свѣжими березовыми вѣниками и послѣ надлежащимъ образомъ масси­
руютъ. Кромѣ того, особенно въ Sanderfjord’b, при ревматическихъ па­
раличахъ, невральгіяхъ, больныхъ растираютъ медузами и морской кра­
пивой. При прикладываніи этихъ медузъ къ больной части тѣла, боль
будто бы сразу утихаетъ, а иногда даже совсѣмъ прекращается.
Грязи Испаніи почти ничѣмъ не отличаются отъ грязей Франціи
ни по своему происхожденію, ни по способу употребленія.
Въ Англіи и Бельгіи, за исключеніемъ Spa, нѣтъ никакихъ грязе­
лѣчебныхъ пунктовъ въ собственномъ смыслѣ слова.

ГЛАВА

II.

Физическія свойства грязей и ихъ химическій составъ.
Основой всякой терапіи должно служить точное знакомство съ тѣмъ
агентомъ или тѣми агентами, которыми мы желаемъ пользоваться. По­
этому для выясненія терапевтическаго вліянія грязевыхъ ваннъ, необ­
ходимо подробное изученіе грязи и ея свойствъ.
Послѣднія въ настоящее время являются еще недостаточно изъученными и въ этомъ отношеніи представляютъ широкое поле для изслѣдо­
ваній. Недостатокъ въ научномъ изслѣдованіи лежитъ прежде всего въ
качествѣ самого средства, составъ котораго еще не вполнѣ опредѣленъ,
а также въ сложной постановкѣ опытовъ.
Какъ уже было упомянуто, въ бальнеологіи различаютъ цѣлебный
илъ и собственно торфъ. Первый изъ нихъ образуется на днѣ
соляныхъ озеръ, а также нѣкоторыхъ сѣрныхъ источниковъ и представ­
ляетъ собою сложную смѣсь составныхъ частей озернаго разсола съ вы­
вѣтрившимися частицами горныхъ породъ и разложившимися остатками
растительныхъ и животныхъ организмовъ, окружающихъ мѣстность или
живущихъ въ самомъ озерѣ.
Вторая, т. е. минеральная грязь есть продуктъ торфяной почвы и
протекающей по ней минеральной воды. Грязь, образующаяся этимъ пу­
темъ, происходитъ изъ разложившихся растеній и содержитъ по преиму­
ществу продукты растительнаго распада.
Kisch опредѣляетъ такъ: «минеральный илъ есть осадокъ, образую­
щійся въ нѣкоторыхъ источникахъ, преимущественно въ крѣпкихъ раз­
солахъ и сѣрныхъ термахъ, а также накопляющійся на морскомъ днѣ;
это осѣвшій детритъ, содержащій въ себѣ составныя части данной воды
съ механической или химической примѣсью вывѣтрившихся частицъ зе­
мель и разложившихся остатковъ береговой растительной и животной
жизни.

30

ФИЗИЧЕСКІЯ СВОЙСТВА ГРЯЗЕЙ И ИХЪ ХИМИЧЕСКІЙ СОСТАВЪ.

Moorbäder или торфяная грязь представляетъ разложившіяся со­
ставныя части торфа, долгое время соприкасавшагося съ минеральной
водой и потому испытавшаго особаго рода химическое измѣненіе».
Все извѣстное относительно образованія грязи принадлежитъ русскому
ученому Вериго, первому произведшему у насъ подробный анализъ цѣ­
лебнаго ила Одесскихъ лимановъ. По мнѣнію Вериго, «.комплексъ раз­
личныхъ продуктовъ, происшедшихъ отъ взаимодѣйствія между органи­
ческимъ и минеральнымъ веществомъ, достигнувъ извѣстной стадіи измѣ­
ненія, дальше измѣняется очень медленно, представляя именно то, что
мы называемъ грязью».
Составъ и свойства грязи не вездѣ одинаковы, что зависитъ отъ
того, какая соляная масса принимаетъ участіе въ образованіи грязи,
каково качество почвы, каковы физическія свойства послѣдней. По мнѣ­
нію Вериго, въ образованіи грязи принимаютъ участіе слѣдующіе важ­
ные факторы: рапа, органическое растительное и животное вещества,
почва и, какъ въ послѣднее время доказано, бактеріи. Основу грязи
образуютъ минеральныя вещества грунта: песокъ, глина, углекислая из­
весть; послѣдніе составляютъ болѣе половины ея массы. Затѣмъ по коли­
чественному отношенію идутъ вода и растворенныя въ ней минеральныя
соли, а потомъ органическія вещества; послѣднія представляютъ про­
дуктъ болѣе или менѣе глубокаго измѣненія тѣхъ организованныхъ
веществъ растительнаго и животнаго происхожденія, которыя сносятся
въ озеро съ береговъ водою. Не малое участіе въ образованіи органиче­
скихъ веществъ принимаетъ, по изслѣдованіямъ Вериго, также и фаунастическое ихъ населеніе (мертвыя инфузоріи, жучки и друг, микроскоп,
животныя); это бываетъ особенно въ озерахъ, не отличающихся значи­
тельной концентраціей.
Необходимымъ условіемъ для образованія грязи является болѣе или
менѣе полное устраненіе доступа воздуха, такъ какъ при свободномъ
доступѣ воздуха, разложеніе органическихъ веществъ идетъ на счетъ
кислорода воздуха и получаются болѣе простые продукты разложенія
(углеродъ, водородъ, азотъ переходятъ въ окончательныя стадіи измѣ­
неній—въ угольную кислоту СО2, воду, амміакъ), которые въ газообраз­
номъ состояніи уходятъ въ воздухъ, а на мѣстѣ остается трудно измѣ­
няющееся небольшое количество органическихъ веществъ. Безъ доступа
воздуха разложеніе органическихъ веществъ идетъ крайне медленно и
самые процессы распаденія принимаютъ иное направленіе, такъ какъ тѣ
измѣненія, которыя происходили на счетъ кислорода воздуха, происходятъ
теперь на счетъ кислорода нѣкоторыхъ растворимыхъ въ водѣ солей,
содержащихъ этотъ элементъ. При такомъ условіи могутъ образоваться

ФИЗИЧЕСКІЯ СВОЙСТВА ГРЯЗЕЙ И ИХЪ ХИМИЧЕСКІЙ СОСТАВЪ.

31

другіе продукты, чѣмъ тѣ, которые образовались на счетъ свободнаго
кислорода воздуха. Это обстоятельство имѣетъ особенно важное значе­
ніе, когда разложеніе происходитъ въ присутствіи минеральныхъ солей,
при чемъ часть сѣрнокислыхъ солей раскисляется и въ результатѣ полу­
чается сѣроводородъ, которымъ такъ богата грязь; сѣроводородъ, въ свою
очередь, въ присутствіи воды, окисляясь кислородомъ, выдѣляетъ сѣру,
постоянно присутствующую въ грязи. Количество іода въ грязяхъ не­
значительно, но Вериго придаетъ ему терапевтическое значеніе; послѣд­
ній встрѣчается въ двухъ формахъ,—или въ видѣ іодистаго натрія, или
въ видѣ какого-то органическаго соединенія. Хлористыя, бромистыя соли
остаются безъ измѣненій. Присутствіе сѣроводорода вліяетъ также и на
желѣзо, находящееся въ грязи; встрѣчая соединенія окиси желѣза, сѣро­
водородъ переводитъ ихъ въ закисное сѣрнистое желѣзо—осадокъ чрез­
вычайно нѣжный и пластичный; послѣдній въ щелочной амміачной
■средѣ, можетъ вновь окисляться, давая окись желѣза и сѣру въ свобод­
номъ состояніи.
Какъ извѣстно, грязь послѣ нѣкотораго пребыванія въ соприкосновеніи
съ воздухомъ, становится сѣрой (изъ черной). Превращеніе черной грязи
въ сѣрую есть процессъ окислительный и совершающійся на счетъ сво­
боднаго кислорода воздуха. Обратный переходъ сѣрой грязи въ черную
обусловливается возстановленіемъ окиси желѣза и сѣрнокислыхъ солей
въ сѣрнистое желѣзо. Первый процессъ экзотермическій, совершающійся
на счетъ свободнаго кислорода воздуха, а второй—эндотермическій
совершается на счетъ связаннаго кислорода окиси желѣза и требуетъ за­
траты энергіи и особыхъ условій. Какъ на источникъ энергіи для эндотерми­
ческихъ процессовъ Вериго, на основаніи своихъ опытовъ, остановился
на предположеніи, что эта энергія является результатомъ жизнедѣятель­
ности особыхъ микроорганизмовъ, обладающихъ способностью произво­
дить окислительные процессы на счетъ связаннаго кислорода, входящаго въ
составъ сложныхъ соединеній. Дальнѣйшія изслѣдованія Брусиловскаго
подтвердили это. Изъ лиманной грязи было выдѣлено тридцать видовъ
бактерій, изъ которыхъ активную роль въ процессѣ раскисленія играютъ
три вида микробовъ, при чемъ наибольшей жизненной энергіей облада­
етъ одинъ изъ нихъ, способный выдѣлять сѣроводородъ—сѣроводородная
палочка (vibrio hydrosulfureus). Но полное и быстрое возстановленіе
грязи получается въ присутствіи всѣхъ трехъ видовъ бактерій, прини­
мающихъ активное участіе въ данномъ процессѣ.
„ Азотистые органическіе остатки подъ вліяніемъ микроорганизмовъ под­
вергаются глубокому разрушенію, при чемъ азотъ, пройдя стадію различ­
ныхъ амидо-соединеній, является въ видѣ амміака и аминныхъ основа-

32

ФИЗИЧЕСКІЯ СВОЙСТВА ГРЯЗЕЙ И ИХЪ ХИМИЧЕСКІЙ СОСТАВЪ.

ній. Появленіе этихъ продуктовъ вызываетъ и обусловливаетъ щелочную
реакцію грязи.
Изученіе біологическихъ свойствъ сѣроводородной палочки показало,
что непосредственнымъ продуктомъ ея жизнедѣятельности является сѣро­
водородъ, источникомъ котораго могутъ служить, какъ органическія,
такъ и неорганическія вещества; другимъ непосредственнымъ продуктомъ
того же микроба являются аминныя основанія.
Жиры, входящіе въ составъ разложившихся организмовъ, подъ влія­
ніемъ процессовъ гидратаціи распадаются и изъ продуктовъ распаденія
найдены магнезіальная соль олеиновой кислоты и еще валерьяновая кис­
лота.
Пластичность и вязкость грязи, по мнѣнію Вериго, зависитъ отъ
коллоидальныхъ веществъ, которыя образуются благодаря жизнедѣятель­
ности микроорганизмовъ; матеріаломъ для ихъ образованія служатъ рас­
творимыя желѣзныя соли, органическіе и животные остатки; изъ такихъ кол­
лоидальныхъ веществъ въ лѣчебной грязи Вериго указываетъ на гидра­
ты окиси желѣза, окраска же грязи зависитъ отъ сѣрнистаго желѣза.
Такимъ образомъ въ составъ минеральной грязи входятъ амміакъ,
аминныя основанія (метилъ, триметил-аминъ), жирныя кислоты, свобод­
ная сѣра, сѣрноватистыя соединенія, окись желѣза и сѣрнистое желѣзо,
которое обусловливаетъ черный цвѣтъ грязи. Въ процессѣ образованія
грязи, играютъ большую роль микроорганизмы. Изслѣдуя сакскую грязь,
Пель наблюдалъ три вида организмовъ, изъ которыхъ два—разжижаютъ
желатину, а третій придаетъ ей характерный зеленый цвѣтъ. По мнѣнію
Пеля, эти микробы, находясь въ рапѣ и грязи, играютъ немаловажную
роль въ ихъ образованіи и обладаютъ способностью возстановить окру­
жающую ихъ среду.
Филлиповичъ, сообщая результаты своихъ изслѣдованій въ засѣданіи
Одесскаго Бальнеологическаго Общества о роли микроорганизмовъ въ
одесскихъ лиманахъ, указалъ на два вида бактерій, изъ которыхъ одинъ
(bacillus, сходный съ bacillus subtilis) обладаетъ возстановляющими
свойствами; благодаря ему, является, черное окрашиваніе и липкость
грязи.
На основаніи своихъ данныхъ, Брусиловскій заключаетъ, что лиман­
ная грязь содержитъ большое число разнообразныхъ видовъ микроорга­
низмовъ, изъ которыхъ одни попадаютъ туда случайно, какъ загрязне­
ніе, другіе, хотя и встрѣчаются всегда въ ней, но значеніе ихъ пока
остается неизвѣстнымъ, третьи живутъ въ грязи постоянно, какъ необ­
ходимые для нея обитатели, принимаютъ весьма дѣятельное участіе въ
образованіи грязи, обусловливая своей жизнедѣятельностью тѣ химиче-

33

ФИЗИЧЕСКІЯ СВОЙСТВА ГРЯЗЕЙ И ИХЪ ХИМИЧЕСКІЙ СОСТАВЪ.

скіе процессы, которые въ ней непрерывно совершаются, и которые
Вериго называетъ «дыханіемъ грязи». Эту задачу выполняетъ не одна
бактерія, а нѣсколько вмѣстѣ (симбіозъ).
Относительно же торфяной грязи, то, какъ извѣстно, еще задолго до
употребленія ея для ваннъ, она подвергается вліянію атмосфернаго воз­
духа (вывѣтриванію); благодаря послѣднему, сѣра переходитъ въ сѣрную
кислоту, желѣзо превращается изъ нерастворимой окиси и дву сѣрнистаго
соединенія въ растворимую въ водѣ сѣрнокислую закись желѣза, огром­
ное количество растительныхъ остатковъ даетъ продукты обыкновенно
наблюдаемой при окисленіи сухой дестилляціи и гніенія, именно муравьи­
ную, уксусную кислоту и др. Чѣмъ сильнѣе это вывѣтриваніе, тѣмъ боль­
ше количество образующихся растворимыхъ веществъ. Такое замѣчатель­
ное богатство торфа растворимыми соединеніями и свободными кислотами,
какъ замѣчаетъ Klein, имѣетъ стягивающее, стимулирующее и раздра­
жающее дѣйствіе, и производитъ тотъ терапевтическій эффектъ, который
получается отъ подобныхъ грязевыхъ ваннъ.
Въ свѣжемъ состояніи, грязь представляетъ довольно густую, пла­
стичную, мягкую на ощупь массу чернаго цвѣта, по консистенціи, на­
поминающей кольдъ-кремъ. Вкусъ ея горько-соленый, отдаетъ запахомъ
сѣроводорода; при высушиваніи или нагрѣваніи грязи запахъ этотъ исче­
заетъ и заглушается амміачнымъ; реакція ея щелочная; грязь очень
вязка, плотно пристаетъ къ кожѣ. Грязь представляетъ довольно тя­
желую массу, гораздо тяжелѣе воды. Удѣльный вѣсъ грязи Одесскихъ
лимановъ колеблется между 1,5 (Тимченко), 1,53 (Яхимовичъ) и 1,56
(Абель). Уд. вѣсъ Тамбуканской грязи 1,56 (Либовъ). Уд. вѣсъ торфя­
ныхъ грязей Franzensbad’a, Marienbad’a, Gudowa, Elster’a не превышаетъ
1,15 (Kisch, Fellner, Jacob, Peters).
Теплоемкость грязи, по опредѣленію Тимченко (грязь одесскихъ ли­
мановъ), при вѣсовомъ сравненіи ея съ водой 0,66; по моимъ изслѣдо­
ваніямъ надъ теплоемкостью грязи Тамбуканскаго озера (посредствомъ
водяного калориметра по способу смѣшенія) оказалось, что теплоемкость
грязи при вѣсовомъ сравненіи ея съ водой 0,33.
Относительно теплопроводности грязи, нужно замѣтить, что у разныхъ
авторовъ получаются другія данныя. По изслѣдованіямъ однихъ, оказы­
вается, что способность грязи (Франценсбадъ) проводить тепло въ 2-—3
раза меньше теплопроводимости воды (Cartellieri).
По изслѣдованіямъ другихъ авторовъ, теплопроводность грязи вообще
хуже таковой же воды (Сергѣевъ, Терелецкій, Абель, Тимченко и др.).
Наблюденія многихъ русскихъ врачей надъ способностью натуральныхъ
грязевыхъ ваннъ нагрѣваться въ глубину подъ вліяніемъ солнечныхъ
ЛИБОВЪ. О ГРЯЗЕЛѢЧЕНІИ.

3

34

ФИЗИЧЕСКІЯ СВОЙСТВА ГРЯЗЕЙ И ИХЪ ХИМИЧЕСКІЙ СОСТАВЪ.

лучей, показали, что между т-рой верхняго и нижняго слоевъ суще­
ствуетъ громадная разница, которая колеблется у разныхъ изслѣдова­
телей между 4° и 14° R, достигая (Буйко) въ нѣкоторыхъ случаяхъ до
19° R. (Сергѣевъ, Щербаковъ, Корецкій, Буйко, Корытинъ).
Вопросъ о теплопроводности грязи не можетъ считаться рѣшеннымъ
въ настоящее время. Неопредѣленныя и разнорѣчивыя результаты у раз­
личныхъ изслѣдователей объясняются тѣмъ, что опредѣленіе теплопровод­
ности жидкихъ тѣлъ представляется чрезвычайно сложнымъ и труднымъ.
Въ виду всего вышесказаннаго, мною была сдѣлана попытка опре­
дѣлить теплопроводность грязи (Тамбуканской) болѣе точнымъ путемъ;
для чего я воспользовался методомъ Deprez, который онъ примѣнялъ для
опредѣленія теплопроводности металловъ и который состоитъ въ наблю­
деніи за установившимися опредѣленными т-рами въ длинныхъ металли­
ческихъ стержняхъ, нагрѣваемыхъ съ одного конца до извѣстной т-ры.
Способъ этотъ былъ нѣсколько видоизмѣненъ, сообразно съ моими цѣ­
лями.
Въ высокій деревянный цилиндрическій со-

—I

!—

судъ, въ которомъ на равномъ другъ отъ друга
разстояніи находились 4 отверстія съ термометI............. .1...
рами, вливалась испытуемая жидкость. Сверху,_____________
надъ жидкостью, укрѣплялся желѣзный цилиндръ
__________
замкнутый со всѣхъ сторонъ, съ двумя отверстія­
ми для трубокъ, чрезъ которыя пропускался паръ,
слѣдовательно т-ра, дѣйствующая на верхній слой-------------------жидкости, была постоянная. Проводимость тепла
въ испытуемой жидкости, которая выражалась повышеніемъ этихъ 4-хъ термомет­
ровъ записывалась каждые полчаса и опытъ оканчивался, когда устанавливался
режимъ во всѣхъ 4-х ь термометрахъ, т. е. когда дальнѣйшее нагрѣваніе не вызывало
повышенія ртути термометровъ. Опыты были произведены надъ слѣдующими жид­
костями: дестиллированная вода (во избѣжаніе испаренія ея сверху находился тонкій
слой масла), соленый растворъ плотности 1.178, грязь, жидкая грязь (*/5) и глицеринъ.
Способъ Deprez даетъ возможность опредѣлить теплопроводность испытуемой
жидкости изъ отношенія послѣдней къ теплопроводности жидкости уже заранѣе извѣст­
ной или заранѣе опредѣленной. За жидкости, съ теплопроводностью которыхъ сравни­
валась теплопроводность грязи, были взяты: вода, растворъ поваренной соли плог.
1,178 и глицеринъ. Величины абсолютной теплопроводности, воды, раствора соли
и глицерина взяты изъ опытовъ Weber’a. Критеріемъ вѣрности моего метода слу­
жило то обстоятельство, что отношенія теплопроводности раствора соли (1,178), воды
и глицерина, опредѣленное мною по этому методу, близко подходило къ отношенію,
полученному другими авторами (Weber Winkelman).
Теплороводноеть изучаемыхъ по способу Deprez жидкостей опредѣляется по

F
формулѣ Fourier

Ід (и + у и2__п
;---------- - гдѣ

^(п‘+v'yyzzi)

35

ФИЗИЧЕСКІЯ СВОЙСТВА ГРЯЗЕЙ И ИХЪ ХИМИЧЕСКІЙ СОСТАВЪ.

р=

и— окружность,

1і

У
■а

V

а

в— площадь

сѣченія

сосуда

8

—

■ «1

к— теплопроводность (коэффиціентъ

внутренней теплопровод-

мости), а 1г—коэффиціентъ внѣшней теплопроводности (количество тепла, теряемаго
лучеиспусканіемъ). Такъ какъ окружность и площадь сѣченія, а также и лучеис­
пусканіе при всѣхъ опытахъ одни и тѣ же (ибо сосудъ при всѣхъ опытахъ былъ
одинъ и тотъ же), то ихъ можно сократить, слѣдовательно

Слѣдовательно, предполагая к (вода, растворъ соли и глицеринъ) уже заранѣе
извѣстнымъ, мы можемъ опредѣлить к1, т. е. теплопроводность испытуемой жидкости,
F
«ели будемъ знать -jr. Величина п, входящая въ формулу Fourier, выражается
■чрезъ показанія термометровъ, вставленныхъ въ сосудѣ слѣдующимъ образомъ: если
обозначить чрезъ Т, показанія одного термометра, а 7)—показанія другого какого
либо термометра и Т..—показанія 3-го термометра при установившемся режимѣ, а
t—температура окружающаго воздуха (или начальную температуру жидкости), то
7) -— t —|— Т3 — t
---------у_ , елѣд. замѣтивъ т-ру трехъ какихъ лиоо термометровъ при

F.
установившемся режимѣ, мы опредѣлимъ п или же отношеніе -j?

Пользуясь этимъ методомъ, я нашелъ, что теплопроводность грязи 0,87
(теплопр. воды 1,0), т. е. теплопроводность грязи близка къ тепло­
водности воды. Существуетъ-ли какая-либо разница въ теплоемкости и
тепловодности грязи Тамбуканскаго озера или лимановъ и грязи другихъ
источниковъ, сказать ничего нельзя, такъ какъ нѣтъ цифровыхъ данныхъ
для сравненія.
Кромѣ физическихъ особенностей, и химическія свойства грязи игра­
ютъ роль, по мнѣнію многихъ авторовъ, въ ея дѣйствіи на организмъ.
Самый подробный анализъ сдѣланъ проф. Вериго надъ грязью Одес­
скихъ лимановъ и Сакскаго озера.

Въ іоо частяхъ грязи найдено:
Въ Хаджибеевскохмъ
лиманѣ (Вериго).
Воды................................................. 47,279
Твердыхъ веществъ......................... 52,721
Растворимыхъ въ водѣ вещ. . . . 12,202

Въ Сакскомъ
озерѣ (Вериго).
41,843
58,167
14,357
3*

36

ФИЗИЧЕСКІЯ СВОЙСТВА ГРЯЗЕЙ И ИХЪ ХИМИЧЕСКІЙ СОСТАВЪ.

Составъ растворимыхъ въ водѣ веществъ:
Хлористаго натрія................ ■. . 8,5840
»
магнія............................
0,5433
Бромистаго магнія......................... 0,0202
Сѣрнокислой магнезіи ...... 0,8828
Сѣрноватистой извести................. 0,5740
Сѣрнокислой извести....................
—
Остатки извести въ формѣ солей
орг. кислотъ................................... 0,1560
Сѣрноватистой магнезіи................ 0,3230
Амміака, аминн. основ, въ формѣ
хлор. вод. солей......................... 0,41
Жирныхъ кислотъ высчит. на валерьяновую.................... ... 0,21
Іода.................................................... 0,000559
Жира ................................................. 0,4
Гуминной кислоты......................... 0,1
Сѣры................................................. 0,39

10,4530
1,4330
0,0164
2,2165
—
0,1551

0,5359
—
0,48
0,18
0,000592
0,172
0,123
1,115

Нерастворгімыхъ въ водѣ и растворимыхъ въ соляной кислотѣ»
веществъ:
Извести................... . . .
Магнезіи.................................
Окиси желѣза.....................
Сѣрнистаго желѣза. . . .
Глинозема ............................
Углекислоты.........................
Кремневой кислоты . . . .
Фосфорной............................

. . .
...
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .
. . .

6,975
0,684
0,088
0,331
0,222
5,749
0,267
0,428

—

2,027
—
—
_
2,840
—
0,077

Нерастворимыхъ въ соляной кислотѣ веществъ:
Кремневой кислоты........................
Глинозема.........................................
Окиси желѣза.................................
Извести.............................................
Органическихъ илетучихъ вещ. .
Сѣрнистаго водорода........................

20,793
2,359
0,413
0,438
1,892
0,036

20,144
5,036
2,360
3.816
7.000
—

ФИЗИЧЕСКІЯ СВОЙСТВА ГРЯЗЕЙ И ИХЪ ХИМИЧЕСКІЙ СОСТАВЪ.

Въ юо частяхъ Тамбуканской грязи содержатся:
Растворимыя въ водѣ соединенія . 6,764 ]
Нерастворимыя................................. 58.435 [■
Воды............................
34,783 |

(Ѳоминъ).

Растворимыя сост. части:
Сѣрнокислаго натра........................

2.55985

»

калія................................................................... 0,00842

>
>

кальція.............................................................. 1,29404
магнія.............................................................. 2,05322

Хлористаго натра.......................................................................... 0,00152
»
магнія...................................................................... 0,29849
Углекисл, аммонія и амміачн. соед................................... 0,49047
.Кремнезема............................................................................. 0,00074
Глинозема.................................................... ........................... слѣды

Гумин. вещ. и кислотъ......................................................... 0,00981
Фосфорн. ангид......................................................................... слѣды
Органич. вещ. раств. и окиеляющ.................................. 0,04696
Жирныхъ кислотъ............................ ....................................... слѣды

Нерастворимыя составныя части:
Извести................ .... ................................................................ 10,33295
Магнезіи...................................................................................... 4.48091

Глинозема................................................................................... 10,07162
Окиси желѣза.......................................................................... 5,73605
Фосфорн. ангид............................................................................. 0,01137

Углекислоты...................................... •................................... 13,62832
Органич. вещ. (потеря при прокал.).....................................0,51239
Сѣры............................................................................................. 0,21166

37

38

ФИЗИЧЕСКІЯ СВОЙСТВА ГРЯЗЕЙ И ИХЪ ХИМИЧЕСКІЙ СОСТАВЪ.

я5 «£
ь4 Р

£
03 ьэ
*5 000
03 оз
■ - ь-і.
■

888

4^

со

сс
Ъз
о

ё

о

8
>5.
н

8 8

с»

Нераетвор. сост. части грязи состоятъ
изъ глинозема, углек. извести, окисл.
желѣза и органич. остатковъ.

ы
е

И

Д Д^О

к

И
§•

и «

Я БЯ

о И

Въ НОЕ.

Й 2
д Дс

к

р:
я

Растворъ въ водѣ

о

о

СО О СП О Іо
о ю о с© о>

и е

Ф о ,'Е

03

с©

со
ю

00
сл

&
н
о

8
<■>

В

02

Е. я
Яс
я

И
§ ,ё
© Е
с\ -і4

оо

СТ !-■
$”>>
ю
03 оо

Е

ФИЗИЧЕСКІЯ СВОЙСТВА ГРЯЗЕЙ И ИХЪ ХИМИЧЕСКІЙ СОСТАВЪ.

Вусскъ.
(Павловскій)
въ 100 ч. грязи сод.
Хлор. натра................ .....................3,21

Сергіевскъ.
Въ 100 ч. гр. сод.

—

<

калія....................

.................... 0,34

—

«

магнія................ .................... 0,41

слѣды

Углекисл. магнезіи . . ................

—

10,7

извести . . . .................. 36,16

>

16,71

Сѣрнокиел. извести . . .....................3,26

—

Окиси желѣза .... .................... 9 47

0,8

Глинозема....................

.................... 4,54

1,73

Органич. вещ................

.................... 8,26

6,91

Свободнаго НіЙ. . . . .................... 0,08

—

. . . . . . , . 0,72

—

>

СО

Песку

16,2

Сѣры

3,82

Гипса

3,93

Сѣрнок. калія]
г слѣды
>
натрія'
Воды

34,0

39

40

ФИЗИЧЕСКІЯ СВОЙСТВА ГРЯЗЕЙ И ИХЪ ХИМИЧЕСКІЙ СОСТАВЪ

Й
55
Я
<5
й
Б'
Ьі
а
а
а
а
ь*
въ смакой
кислотѣ.

■''аеТІ?°Р' ®ъ
ЛЯНОИ

КИСЛОТЪ.

Растворимыя въ водѣ,
г

ФИЗИЧЕСКІЯ СВОЙСТВА ГРЯЗЕЙ И ИХЪ ХИМИЧЕСКІЙ СОСТАВЪ.

41

Анализъ торфяныхъ грязей:

«в
в

Грязь Кеммерна изслѣдована очень поверхностно (Корецкій)
и поэтому мы не приводимъ ея анализа.

со со сч со
ОЗгнСЧСОССЮСССЯ

04 СО

в

5 Н

?8 £

5
з Ч
н
о 52

Я £ и
Й « й
’И %

св св Я

СОООч

г
5»
. я
и
33

ГНМІ0ТІННІ

ИЫЮТЕім
ООСР

42

ФИЗИЧЕСКІЯ СВОЙСТВА ГРЯЗЕЙ И ИХЪ ХИМИЧЕСКІЙ СОСТАВЪ.

Изъ приведенныхъ анализовъ видна аналогія торфовъ Липецкаго и
Франценебадскаго. Разница въ составѣ ихъ заключается въ преобладаніи
желѣза и известковыхъ солей въ Липецкомъ и солей натрія въ Франценсбадскомъ.
Относительно же Маріенбада, нужно замѣтить, что тамъ теперь гото­
вятъ грязевыя ванны изъ новой торфяной грязи, отличающейся значи­
тельнымъ содержаніемъ растворимыхъ солей желѣза и летучихъ органи­
ческихъ кислотъ. По изслѣдованіямъ Ьеіішапп’а, новая Маріенбадская
грязь по содержанію желѣза значительно превосходитъ всѣ грязи, не
исключая Франценсбада.

Анализъ грязей морскихъ бухтъ:
Балаклава.
(Вериііо).
Вещества, раствор, въ водѣ: на 1 килог. грязи.
Хлористаго натра................................................................
7,вб
»
калія. . .•...........................................................
1,601
Бромистаго натра................................................................
0,035
Сѣрноватистаго натра.........................................................
1,110
Амміака и амин, основ........................................................
0,512
Іода..............................................................................................
0,0028
Жирныхъ органическихъ кислотъ.....................................
1,810
Извлечено эфирн. жиров, веществъ.................................
0,551
Сѣры въ свобод, состояніи.................................................
0,459
Воды......................................................................................... 467,625
Частей растворимыхъ въ соляной кіи-...................................102,6
Окиси желѣза.........................................................................
0,510
Углекислаго кальція............................................................
84,292
>
магнія.................................................................
7,299
Сѣрнистаго желѣза............................................
8,350

Аренсбургъ.
Гапсаль.
(Шмидтъ)
(Шмидтъ)
въ 100 ч. гр. по вѣсу сод. въІОООч.гр.по вѣсу сод.
Сѣрннст. желѣза............................... 2,575
19,61
Углекисл. извести............................. 1,462
14,45
Сѣрнокисл. извести............................ 0,171
0,54
Сѣрнист. кальція............................. 0,024
0,45
>
аммонія............................ 0,018 Сѣрнок. магн. 0,36
Хлориет. магнія................................. 0,240
—
»
калія.................................... 0,391
0,48
>
натрія. . . ........................ 0,147
1,63

ФИЗИЧЕСКІЯ СВОЙСТВА ГРЯЗЕЙ И ИХЪ ХИМИЧЕСКІЙ СОСТАВЪ.

Фосфор.-кис. маги, и извести. . . 0,002
Іода и бромие. натра......................... слѣды
Кремнев. кислоты............................. 47,892
Глинозема............................................... 3,897
Закиси желѣза..................................... 1,045
Извести
Магнезіи
Калія
Натра
Органическ. вещ................................... 2,216
Воды насыщ. Н28............................ 39,620

43

0,02
слѣды

627,25

18,12
317,09

Сибирскія минеральныя грязи.
Калкаманское оз.
(Шмидтъ)
въ 1000 ч. гр. еодер.

Кичкине-Тузъ
(Шмидтъ)
въ 10000 ч. гр. еодер.

Растворимыя въ водѣ составныя части:
8,49
6,48
2,13
52,68
17,06

Сѣрнокисл. кали . . . .....................1,77
>
натра . . . .................... 3,03
»
извести . . .................... 3,77
Хлористаго натра . . . .................. 64,07
магнія............................. 33,80

Нерастворимыя въ водѣ вещества:
Сѣрнист. желѣза...................
Фосфорно-кисл, извести . .
Углекис. извести.................
>
магнезіи.................

.
.
.
.

.
.
.
.

. 0,66
. 0,96
.17,70
. ?

3,76
1,02
23,39
12,34

Кремнистыхъ соединеній, заключающихъ въ себѣ глиноземъ и песокъ.
Окиси калія................................ .
>
натрія.................................
>
кальція............................ .
>
магнія................................. ,
»
желѣза............................ .
>
аллюминія........................ .
Кремневой кислоты и песку . ..
Воды и органич. вещ............... ... .
Слѣды брома и запахъ 11,8.

.
.
.
.
.
.
.
.

0,65
8,63
5,10
2,98
5,28
64,25
523,86
283,48

0,92
1,78
?
4,75
12,53
19,32
653,58
189,79
Слѣды брома и зап. Н.

Грязь озера Инголь чрезвычайно богата углекислымъ кальціемъ (85%),
органич. вещ. (3%), желѣзо въ небольшомъ количествѣ въ видѣ углекис.
и органическихъ соединеній; ни іода, ни брома, ни сѣроводорода грязь
не содержитъ, свободной угольной кислоты небольшое количество.

44

ФИЗИЧЕСКІЯ свойства грязей и ихъ химическій составъ

Нѣкоторые химическіе анализы наиболѣе популярныхъ загра­
ничныхъ грязей.

ФИЗИЧЕСКІЯ СВОЙСТВА ГРЯЗЕЙ И ИХЪ ХИМИЧЕСКІЙ СОСТАВЪ

4&

Если мы сравнимъ теперь наши грязи съ заграничными, то нельзя
не обратить вниманія на слѣдующее: въ то время какъ въ извѣстныхъ и
употребляемыхъ для лѣчебныхъ цѣлей грязяхъ заграницей іода не най­
дено (кромѣ Reinerz’a) или его такъ мало, что количество его даже неопредѣлялось, въ грязяхъ Одесскихъ и Сакскихъ онъ содержится въ за­
мѣтныхъ количествахъ (0,000559). Присутствіе іода въ лиманной грязи
проф. Вериго считаетъ большимъ преимуществомъ передъ другими гря­
зями, въ особенности образовавшимися въ прѣсноводной средѣ, гдѣ іода
быть не можетъ; количество же его, содержащееся въ грязи, онъ считаетъ
достаточнымъ, чтобы придать ему извѣстное бальнеологическое значеніе..
Другую отличительную особенность нашихъ грязей составляетъ присут­
ствіе аминныхъ основаній, которыя найдены въ Одесской, Сакской, Алеш­
ковскій грязяхъ, но, кромѣ того, имѣется еще указаніе на присутствіеихъ въ грязяхъ Франценсбада и Cudowa. Вериго придаетъ имъ важное
значеніе въ дѣйствіи грязевыхъ ваннъ; въ послѣднее время стали при­
давать значеніе этимъ аминнымъ основаніямъ и заграницей (Scholz). Коли­
чество хлористаго натра въ русскихъ грязяхъ больше, чѣмъ въ заграничныхъ.
Обзоръ физическихъ и химическихъ свойствъ грязи показываетъ намъ,
что послѣднія далеко еще не изучены, и представляютъ широкое поле
для дальнѣйшихъ изслѣдованій. Необходимо произвести цѣлый рядъ из­
слѣдованій, какъ химическихъ и физическихъ, такъ и біологическихъ;
необходимы болѣе подробные и полные химическіе анализы грязей, по­
добно Одесской и Сакской, точно также указать какіе виды бактерій
принимаютъ участіе въ образованіи грязи различныхъ озеръ и опредѣ­
лить ихъ дѣйствительное вліяніе. Мы видимъ, такимъ образомъ, что
остается еще масса пробѣловъ въ этомъ отношеніи, пополнить которые
представляется задачей будущаго.

ЧАСТЬ II.
ФИЗІОЛОГИЧЕСКАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ.
ГЛАВА

I.

Наиболѣе употребительныя формы грязевыхъ ваннъ, способы ихъ
приготовленія и нагрѣванія.
Формы грязевыхъ ваннъ, смотря по тому подвергается-ли дѣйствію
грязи вся поверхность тѣла или же только какая либо часть его, распа­
даются на общія, полуванны и мѣстныя ванны.
Съ понятіемъ о полуваннѣ (ІІаІЬЬасІ), мы не должны связывать пред­
ставленія, какъ объ особенномъ гидріатическомъ способѣ; это такой же
общій пріемъ, какъ общая ванна, отличающаяся только въ количествен­
номъ отношеніи (до пупка). Преимущество этой ванны заключается глав­
нымъ образомъ въ ничтожномъ давленіи.
Къ мѣстнымъ пріемамъ употребленія грязи принадлежатъ различныя
формы неполныхъ, мѣстныхъ ваннъ—ручныхъ, ножныхъ, крмпрессыи
припарки; послѣднія представляютъ наиболѣе обыкновенный видъ мѣст­
наго примѣненія тепла.
Но въ дѣйствіи грязи на организмъ, кромѣ особенностей, обусловли­
вающихся ея своеобразными химико-физическими и механическими свой­
ствами, нужно еще отличать одну особенность — оригинальный способъ
ея примѣненія для врачебныхъ цѣлей. Въ этомъ отношеніи грязевыя
ванны дѣлятся нанатуральныя или грунтовыя и разводныя ванны. Пер­
выя въ свою очередь бываютъ естественныя натуральныя и искусствен­
ныя ванны, а вторыя, смотря по консистенціи ванны, дѣлятся на густыя,
среднія и жидкія.
Грунтовыя ванны, употребляемыя исключительно въ Россіи, доста­
лись намъ въ наслѣдіе отъ татаръ. Первобытный способъ татарскаго
лѣченія грязйо (закапываніе больныхъ въ ямы) видоизмѣнился въ такъ
называемыя ванны-лепешки или медальоны.
Для приготовленія натуральной ванны, грязь должна быть свѣжей,
добытой со дна озера изъ подъ раны.

СПОСОБЫ ИХЪ ПРИГОТОВЛЕНІЯ И НАГРѢВАНІЯ.

47

Пріемъ натуральныхъ, какъ и вообще веѣхъ грязевыхъ ваннъ начи­
нается съ „входныхъ“ рапныхъ ваннъ. Послѣднія даютъ указаніе, какъ
будутъ переноситься грязевыя ванны, по крайней мѣрѣ первыя, и съ
какого градуса можно начать лѣченіе: чѣмъ постепеннѣе поднимаются
пульсъ и дыханіе, чѣмъ высшаго градуса можно было достичь въ рап­
ной ваннѣ, тѣмъ свободнѣе можно начать грязевыя.
Приготовленіе натуральныхъ ваннъ представляется дѣломъ довольно
сложнымъ въ техническомъ отношеніи; чтобы получить хорошую нату­
ральную ванну, нужна грязь всюду одинаковой консистенціи и способ­
ная всюду равномѣрно прогрѣваться солнечными лучами. Поэтому приго­
товленіе медальоновъ начинается съ вечера. Подвозимая въ вагонеткахъ,
грязь на площадкѣ складывается въ отдѣльныя кучи. Каждая куча
(15—20 пуд.) остается въ такомъ видѣ до утра слѣдующаго дня. За­
тѣмъ рано утромъ работники становятся въ кучу и разминаютъ ее но­
гами, топчась на мѣстѣ, пока грязь не получитъ равномѣрной конси­
стенціи мягкой липкой массы. При сильной сухости грязи, добавляютъ
въ кучу извѣстное количество разсола. Затѣмъ каждая кучка разсти­
лается помощью лопатки въ плоскую депещку, имѣющей форму овала
(медальонъ), длинный діаметръ котораго немного больше средняго чело­
вѣческаго роста, а поперечный достигаетъ въ срединѣ ваннъ 1‘/2 арш.
Толщина же медальоновъ колеблется до 10—12 цент, въ срединѣ; по
краямъ толщина ванны-лепешки нѣсколько больше, отчего поверхность
ея нѣсколько вогнута по срединѣ, на подобіе вогнутой линзы. Толщина
ванны имѣетъ громадное значеніе: если она менѣе 3-хъ—4-хъ вершковъ,
то, положенное на поверхность грязевой лепешки, тѣло больного прода­
вливаетъ всю толщу ея, и больной будетъ лежать не на грязи, а на
землѣ или на томъ помостѣ, или площадкахъ, гдѣ раскладываются натураль­
ныя ванны. Раскладываютъ натуральныя ванны или непосредственно на землѣ
(въ настоящее время такъ не практикуется) или на деревянныхъ и цемент­
ныхъ помостахъ, которые имѣютъ небольшой уклонъ къ юго-востоку.
Головной конецъ ванны приходится на приподнятый край помоста; кромѣ
того подъ голову больного подкладывается небольшая наклонная плос­
кость съ подушечкой на ней. Для защиты головы больного отъ солнца,
у головнаго конца ванны приспособляется зонтикъ. Приготовленную такимъ
образомъ ванну, подвергаютъ вліянію солнечныхъ лучей, оставляя ее
нагрѣваться до требуемаго градуса тепла.
Подъ вліяніемъ воздуха и солнца, влажная и маслянистая поверхность
грязевой лепешки быстро тускнѣетъ, принимаетъ сѣроватый видъ и по­
степенно, по мѣрѣ нагрѣванія ванны, образуетъ довольно плотную ко­
рочку, состоящую изъ кристалловъ хлористаго натра, окисленнаго сѣр-

48

НАИБОЛѢЕ УПОТРЕБИТЕЛЬНЫЯ ФОРМЫ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ

нистаго желѣза и вообще окисленнаго поверхностнаго слоя грязи. Эта
корочка грязевой лепешки всегда имѣетъ т-ру выше той, которую пока­
зываетъ термометръ. Самое нагрѣваніе ванны продолжается различное
время и зависитъ отъ метеорологическихъ условій. Въ ясные тихіе дни
уже къ 10-ти часамъ утра можно имѣть ванну т-ры 40° Б. въ поверх­
ностномъ слоѣ. Въ вѣтренные же и облачные дни нагрѣваніе идетъ мед­
леннѣе; ванна достигаетъ требуемой т-ры только' къ часу дня, а при
рѣзкомъ влажномъ вѣтрѣ ванна совсѣмъ не нагрѣвается. Успѣшное на­
грѣваніе ваннъ-лепешекъ находится, кромѣ т-ры воздуха, вѣтровъ и
состоянія неба, въ зависимости отъ многихъ другихъ условій и прежде
всего отъ качества грязи: чѣмъ грязь свѣжѣе, чѣмъ больше въ ней
кристалловъ поваренной соли, тѣмъ приготовленная изъ нея ванна скорѣе
и равномѣрнѣе нагрѣвается. Послѣднее подтверждаютъ опыты Сергѣева:
приготовляя ванны-лепешки изъ вывѣтрившейся и изъ свѣжей грязи,
онъ нашелъ, что ванны изъ свѣжей грязи нагрѣваются быстрѣе всего.
Нагрѣваніе ваннъ-лепешекъ зависитъ также отъ помоста, на кото­
ромъ онѣ раскладываются. Опыты Глаголева, производимыя надъ нагрѣ­
ваніемъ грязевыхъ лепешекъ, раскладываемыхъ на различныхъ основахъ,
(изъ дерева, цемента, асфальта, изъ каменныхъ плитъ и непосредственно
на землѣ) показали, что скорѣе и равномѣрнѣе нагрѣваются ванны, ра­
складываемыя на деревянныхъ помостахъ. Для ускоренія нагрѣванія ванны,
площадка, на которой раскладываются медальоны, обнесена со всѣхъ
сторонъ заборами въ 2—3 сажени вышины, окрашенныхъ въ бѣлую
краску. Заборы эти съ одной стороны защищаютъ ванны-ле­
пешки отъ вѣтровъ, а съ другой стороны отражаютъ на нихъ массу
теплыхъ лучей солнца. Съ той же цѣлью, кромѣ общихъ заборовъ, устраи­
ваютъ еще невысокіе щиты, окружающіе каждую ванну отдѣльно съ
трехъ сторонъ.
Температура ваннъ-лепешекъ колеблется между 37°—42° Б. въ верх­
немъ слоѣ.
Укладываніе больного въ натуральную ванну производится двумя опыт­
ными рабочими слѣд. образ.: больной становится въ лепешку у нож­
ного ея края, спиною къ поверхности; рабочіе берутъ его за руки и, обма­
завъ заднюю поверхность тѣла нагрѣтой грязью, постепенно опускаютъ
тѣло его спиною на лепешку, при чемъ ноги больного все время должны
быть выпрямлены въ тазобедренномъ и колѣнномъ суставахъ. Когда боль­
ной положенъ на спину, рабочіе быстро пригребаютъ съ боковъ грязь
и обмазываютъ ею все тѣло такъ, что остаются свободными только лицо
и шея. Больной лежитъ точно скованный, безъ движеній. Уже минуты
чрезъ двѣ—три лицо его начинаетъ краснѣть, покрывается обильнымъ по-

СПОСОБЫ ИХЪ ПРИГОТОВЛЕНІЯ И НАГРѢВАНІЯ.

49

томъ, пульсъ и дыханіе учащаются; въ шейныхъ сосудахъ, равно какъ
и іп тевтоне еріцазігіса рѣзко замѣтна пульсація. Затѣмъ начинается
обильное отдѣленіе пота со всей поверхности кожи, что сказывается тѣмъ,
что грязь во многихъ мѣстахъ начинаетъ отставать отъ тѣла, спалзывать
съ него, образуя трещины, которыя обыкновенно снова замазываются
грязью. Продолжительность натуральныхъ ваннъ равна обыкновенно
20-ти минутамъ, и только слабые больные вылеживаютъ въ ней меньше
этого срока (15—10—8 мин.). Къ концу ванны, у больного развивается
утомленіе, иногда настолько сильное, что онъ не въ состояніи самъ
подняться съ ванны и идти въ помѣщеніе; въ рѣдкихъ случаяхъ разви­
вается даже обморочное состояніе, которому предшествуетъ шумъ въ
ушахъ, потемнѣніе въ глазахъ, тяжесть въ груди и т. п. За больнымъ
во время пріема ванны постоянно наблюдаетъ врачъ, и въ случаѣ по­
явленія того или другого симптома, указывающаго на ослабленіе дѣятель­
ности сердца, больной тотчасъ же вынимается изъ ванны. Это дѣлается
такимъ образомъ: двое рабочихъ быстро снимаютъ съ больного грязь,
приподнимаютъ его, ухвативши за руки и подъ мышки, набрасываютъ ха­
латъ и отводятъ въ ванное помѣщеніе. Здѣсь его обмываютъ сперва ра­
пой 32° К, а затѣмъ прѣсной водой 30° К. Затѣмъ больной наскоро одѣ­
вается и идетъ въ свое жилое помѣщеніе или потѣльную, гдѣ онъ
подвергается процессу потѣнія, который составляетъ въ Крыму необхо­
димое, хотяиочень тягостное для больныхъ добавленіе къ методу грязе­
лѣченія. Больной и безъ того весь въ поту отъ горячей грязевой ванны,
ложится въ постель, плотно укрывается 1—2 теплыми одѣялами и остает­
ся въ такомъ положеніи Р/з—2 часа, утоляя жажду чаемъ, и время
отъ времени мѣняя смоченное потомъ бѣлье. На слѣдующій день та же
процедура. Количество ваннъ-лепешекъ зависитъ отъ силъ организма,
его реакціи на ванны и характера болѣзни; среднее число принимаемыхъ
ваннъ не превышаетъ двѣнадцати.
Въ нѣкоторыхъ случаяхъ требуется имѣть натуральную ванну неоди­
наковой т-ры въ верхней и нижней..- половинахъ, а именно, болѣе высо­
кую т-ру въ половинѣ, предназначенной для нижнихъ конечностей. Въ
этихъ случаяхъ для достиженія разницы т-ры въ одной и той же ваннѣ,
одна половина грязевой лепешки , т-ра которой должна быть ниже, прикры­
вается простыней.
По окончаніи курса грязелѣченія, назначаются такъ называемыя «от­
ходныя» рапныя ванны съ постепеннымъ пониженіемъ т-ры. Обыкновен­
но назначаютъ по двѣ ванны въ день, начиная съ т-ры 31° К и посте­
пенно въ теченіе трехъ-четырехъ дней доходятъ до 26° К.
Все вышеописанное представляетъ въ общихъ чертахъ способъ при­
ливовъ. О ГРЯЗЕЛѢЧЕНІИ.
4

50

НАИБОЛѢЕ УПОТРЕБИТЕЛЬНЫЯ ФОРМЫ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ

готовленія и пріема грунтовыхъ не только въ Крыму, но и въ другихъ
грязелѣчебныхъ станціяхъ, гдѣ примѣняются натуральныя ванны.

Ванны-лепешки въ Сакахъ.

На тѣхъ же курортахъ, гдѣ грязелѣченіе примѣняется еще въ при­
митивной формѣ, тамъ больные просто намазываютъ тѣло грязью, лежатъ
нѣкоторое время на солнцепекѣ, а затѣмъ купаются въ озерѣ (Илецкѣ,
Сибири). Слѣдуетъ замѣтить, что и въ лучшемъ грязевомъ курортѣ спо­
собъ этотъ широко примѣняется (Одесса). Точно также и въ Тинакахъ
способъ приготовленія грунтовыхъ ваннъ крайне простъ и первобытенъ.
Здѣсь натуральныя ванны устроены на самомъ озерѣ.
Въ описанныхъ выше стеклянныхъ загородахъ, гдѣ грязь въ нѣко­
торыхъ мѣстахъ доходитъ до 3/<і арш. въ глубину, ежедневно утромъ
рабочими грязь перемѣшивается, разбавляется рапой, выглаживается ру­
ками и затѣмъ выжидаютъ, пока термометръ, вставленный въ средину
на глубину около 2-хъ вершковъ не покажетъ 37—38° К. (Общая темпе­
ратура ванны обыкновенно разнится отъ указанной. Головной конецъ на
2—3 градуса холоднѣе ножного, а западная сторона теплѣе восточной.
Зависитъ это отъ того, что стеклянныя рамы даютъ тѣнь, которая и
мѣшаетъ нагрѣванію грязи). Лишь только т-ра грязи достигнетъ желае­
мой величины, то больные по порядку укладываются въ грязь рабочими,
которые предварительно снимаютъ верхній слой, образуя такимъ образомъ
яму. Подъ голову больного кладутъ подушку, туго набитую сѣномъ, а
возлѣ подушки ставятъ зонтъ для защиты отъ солнечныхъ лучей. На
грудь и животъ слой грязи кладется тоньше, нежели на конечности;

51

СПОСОБЫ ИХЪ ПРИГОТОВЛЕНІЯ И НАГРѢВАНІЯ.

слабымъ же больнымъ съ пороками сердца грудь вовсе не замазывается,
но закрывается въ нѣсколько разъ сложенной простыней.
Естественно, что при такой толщинѣ грязи о равномѣрномъ прогрѣ­
вай! и ея не можетъ быть и рѣчи и, что средняя т-ра ванны будетъ зна­
чительно ниже той, которую показываетъ термометръ. Но и т-ра поверх­
ностнаго слоя грязи не всюду одинакова. Обыкновенно южный, головной
конецъ грязевой площади холоднѣе сѣвернаго ножного, а восточный
холоднѣе западнаго. Въ общемъ способъ приготовленія грунтовыхъ ваннъ
въ Тинакахъ почти ничѣмъ не отличается отъ первобытнаго татарскаго
лѣченія грязью.
Быстрота, степень иравномѣрное нагрѣваніе натуральной ванны
находится въ зависимости, какъ мы уже говорили, отъ цѣлаго ряда момен­
товъ: 1) толщина ванны: не всѣ слои ванны, нагрѣваемые лучами солнца
сверху, будутъ показывать одинаковую т-ру въ каждый данный моментъ,
и чѣмъ больше толщина ванны, тѣмъ большая разница будетъ замѣчаться
въ т-рѣ верхняго и нижняго слоевъ. 2) Вліяніе вѣтра скажется въ
охлажденіи верхняго слоя ванны, при сохраненіи т-ры нижняго слоя.
3) Вліяніе облачности совпадаетъ съ вліяніемъ вѣтра. 4) Вліяніе поверх­
ности ванны: ванна съ вогнутой поверхностью, собирая падающіе на
послѣднюю лучи, нагрѣвается значительно быстрѣе, но и за то значи­
тельно неравномѣрнѣе. 5) Уголъ паденія лучей ванны: ванны, головной
конецъ коихъ, обращенный къ сѣверу или сѣверо-западу, нѣсколько припод­
нятъ, даютъ при всѣхъ измѣреніяхъ большія цифры, сравнительно съ ван­
нами, расположенными совершенно горизонтально или имѣющими чуть-чуть
приподнятый ножной конецъ. 6) Вліяніе отраженія лучей ванны: ванны,
помѣщаемыя у самой стѣны, нагрѣваются сильнѣе, благодаря отраженію
солнечныхъ лучей отъ бѣлой поверхности стѣны. 7) В ліяніе основанія^
на которомъ находятся ванны: на цементѣ, сравнительно съ ванной на
естественномъ грунтѣ, нагрѣваніе идетъ скорѣе и по отношенію къ раз­
личнымъ слоямъ ванны гораздо равномѣрнѣе; на деревянныхъ площадкахъ
ванны нагрѣваются еще сильнѣе, чѣмъ на цементномъ основаніи.
Такъ какъ устройство естественныхъ грунтовыхъ ваннъ зависитъ отъ
многихъ условій, и главнымъ образомъ отъ капризнаго лѣтняго времени,
то само собою разумѣется, что необходимы были ванны, которыя могли бы
замѣнять естественныя во время неблагопріятныхъ атмосферныхъ условій
(дождь, облачность, вѣтеръ). Такимъ образомъ на однихъ курортахъ воз­
никли иску сственны я натуральныя ванны,а на другихъ—разводныя гря­
зевыя ванны. Тѣ и другія имѣютъ то сходство между собою, чѣмъ глав­
нымъ образомъ отличаются отъ естественныхъ, что онѣ устраиваются въ
закрытыхъ помѣщеніяхъ. Подъ именемъ искусственной натуральной гря4*

52

НАИБОЛѢЕ УПОТРЕБИТЕЛЬНЫЯ ФОРМЫ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ

зевой ванны, мы разумѣемъ ванну изъ цѣльной грязи, нагрѣваемую
паромъ или горячей водой, и принимаемую въ ванномъ зданіи. Къ этимъ
ваннамъ относятся цѣльныя сухія ванны, широко примѣняющіяся въ
Кеммернѣ и введенныя тамъ бывшимъ директоромъ Кеммернскихъ водъ
Корецкимъ. Ванны эти устроены слѣд. образ.: по внутреннимъ стѣнкамъ
деревянной ванны проходитъ спирально змѣевикъ, соединенный съ паро­
вой трубкой отъ машиннаго отдѣленія и нагрѣвающій грязь до указанной
т-ры; грязь во время нагрѣванія перемѣшивается Т—образной паропро­
водной рукояткой для придачи равномѣрной т-ры всей грязи; для нагрѣ­
ванія ванны до 38°—40° В. требуется 15—10 минутъ. Такъ какъ въ эту
цѣльную ванну не наливается горячая вода, то вся она только влажногоряча. Въ каждомъ нумерѣ ваннаго зданія стоятъ двѣ деревянныя
ванны,—одна для минеральной воды, другая—грязевая, поставленная па
рельсахъ; помощью особаго люка, ванна выкатывается на дворъ, гдѣ
потребленная сѣрно-торфяная грязь замѣняется новой и снова вкатывается,
въ нумеръ. Послѣ пріема грязевой ванны, больной, обмывшись въ мине­
ральной, укладывается въ постель и потѣетъ 1*/2—2 ч.
Въ Тинакахъ искусственныя ванны приготовляются слѣд. образ.:чрезъ
все озеро въ поперечно-косомъ направленіи проложенъ рельсовый путь,
по которому ходятъ вагончики-ванны, нагружаемыя необходимымъ (до
30 пуд.) количествомъ грязи. Грязь въ такихъ ваннахъ нагрѣвается
паромъ, проведеннымъ чрезъ систему трубъ, до извѣстной т-ры, тщательно
перемѣшивается руками и лопатками, чтобы т-ра въ различныхъ мѣстахъ
и на различной глубинѣ была одинакова, а также для освобожденія отъ
крупныхъ кусковъ соли, и затѣмъ чрезъ люкъ вкатывается въ ванное
помѣщеніе. Больной укладывается и замазывается грязью такъ же, какъ
это было описано выше при натуральныхъ ваннахъ. Грязь, бывшая въ
употребленіи, послѣ искусственныхъ ваннъ, выбрасывается вновь въ озеро,
въ тѣ мѣста, откуда была взята; для новыхъ же ваннъ вырываются
новыя ямы и грязь берется уже въ свѣжемъ мѣстѣ, къ прежнему же
мѣсту возвратятся только тогда, когда уже всѣ участки озера годъ за
годомъ будутъ эксплоатированы, слѣдовательно чрезъ неопредѣленное
количество лѣтъ, и грязь будетъ имѣть достаточно времени переработаться
и получить прежнія свойства.
Въ Одесскихъ грязелѣчебныхъ заведеніяхъ практикуемый способъ
нагрѣванія грязи состоитъ въ томъ, что грязь нагрѣвается посредствомъ
сгущеннаго пара, достигающаго т-ры 120° К., проходящаго чрезъ мелкія
отверстія металлической трубки длиною въ 3/і арш., вставленную въ на­
полненную грязью вагонетку. По Вериго, нагрѣваніе грязи въ вагонеткѣ
до 31° К., помощью сгущеннаго пара, требуетъ не болѣе 10-ти минутъ.

СПОСОБЫ ИХЪ ПРИГОТОВЛЕНІЯ И НАГРѢВАНІЯ.

53

Въ Илецкѣ паровыя грязевыя ванны замѣняютъ натуральныя въ слу­
чаѣ ненастной погоды. Въ ванну, наполненную грязью, пускается струя
пара, и грязь быстро размѣшивается до тѣхъ поръ, пока не достигнетъ
желанной т-ры.
Вышеописанныя естественныя и искусственныя грязевыя ванны при­
мѣняются исключительно въ Россіи и представляютъ чисто русскій, само­
бытный способъ лѣченія грязью.
Подъ именемъ разводной грязевой ванны, мы разумѣемъ такую ванну,
гдѣ грязь равномѣрно смѣшана съ рапой или прѣсной водой и во всѣхъ
слояхъ своихъ имѣетъ одинаковую т-ру. Разводныя ванны приготовляются
въ томъ же помѣщеніи, гдѣ и минеральныя ванны. Хорошо приготовлен­
ная разводная ванна должна имѣть всюду одинаковую консистенцію и
т-ру, грязь не должна содержать отдѣльныхъ комковъ. По консистенціи
разводныя ванны дѣлятся на густыя, среднія и жидкія.
На тѣхъ курортахъ, гдѣ разводныя ванны употребляются взамѣнъ
натуральныхъ, а не въ видѣ самостоятельнаго метода лѣченія, онѣ бы­
ваютъ обыкновенно густыми и по консистенціи приближаются къ нату­
ральнымъ; на такія ванны или ванны - кисель обыкновенно уходитъ
12—15—18 пудовъ грязи (Саки, Майнаки, Одесса/ Приготовляются эти
разводныя ванны слѣд. образ.: изъ готовыхъ натуральныхъ, не дости­
гающихъ необходимой т-ры, вслѣдствіе недостаточно интенсивнаго нагрѣ­
ванія солнцемъ (Майнаки), или же берутъ свѣжую, добытую изъ-подъ
рапы, грязь (Саки) и переносятъ ее въ мраморную или деревянную ванну
и тщательно размѣшиваютъ ее горячей рапой.
Размѣшиваніе и растираніе грязи составляютъ самую важную мани­
пуляцію для полученія хорошей разводной ванны. Къ сожалѣнію, до сихъ
поръ не имѣется никакихъ техническихъ приспособленій; все дѣлается
самымъ первобытнымъ, примитивнымъ способомъ, —т.-е. грязь въ ваннѣ
растирается и разминается деревянными лопатами и непосредственно
руками рабочихъ.
Чѣмъ гуще разводная ванна, тѣмъ высшей т-ры ее можно употреб­
лять. Т-ра такихъ ваннъ обыкновенно 32°—34°П, продолжительность
15—20 минутъ.
На другихъ грязелѣчебныхъ курортахъ, особенно на сѣверѣ Россіи
и Кавказѣ, точно также, какъ и на многихъ заграничныхъ, практику­
ются только жидкія разводныя ванны; обыкновенно на ванну берется
небольшое количество грязи (въ Франценсбадѣ густая торфяная ванна со­
держитъ 12 пуд., средняя 10—пуд. и жидкая—8'/3 пуд., грязи; въ
Маріенбадѣ густая ванна—12 пуд., средняя — 8 пуд. и жидкая ванна
содержитъ 71/2 пуд. грязи; въ Желѣзноводскѣ густая ванна — 5—6

54

НАИБОЛѢЕ УПОТРЕБИТЕЛЬНЫЯ ФОРМЫ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ

ведеръ грязи, средняя—3 ведра и жидкая ванна содержитъ 1 — 2 ведра
грязи, а ведро грязи вѣситъ меньше пуда; въ Гапсалѣ начинаютъ лѣче­
ніе ваннами, содержащими 2—3 ведра грязи и кончаютъ maxim. 8 вед­
рами, а каждое ведро грязи по вѣсу равно г/2 пуд., и т. д.), размѣши­
вается съ горячей минеральной водой или же грязь предварительно на­
грѣвается паромъ. Въ Бах’ѣ, напр., грязь укладываютъ въ ванны
до извѣстной высоты и нагрѣваютъ ее горячей минеральной водой мѣст­
ныхъ источниковъ, идущей по трубѣ снизу чрезъ всю толщу грязи,
покрывая поверхность ея толстымъ слоемъ. Такимъ образомъ, въ этихъ
бассейнахъ образуются два слоя—нижній грязевой т-ры 30,4°,—40° R.
и верхній водяной т-ры 28°—29,6° R, такъ что только нижняя часть
тѣла больного погружена въ грязь, верхняя же остается въ водѣ, болѣе
низкой т-ры. То же самое оказывается и въ Різіуап’ѣ. Такое явленіе мы
замѣчаемъ въ жидкихъ грязевыхъ ваннахъ; незначительное количество
грязи падаетъ на дно ванны и больной сидитъ только на грязи; такія
ванны въ собственномъ значеніи слова не заслуживаютъ названія грязе­
выхъ ваннъ, а скорѣе—„грязныхъ“ ваннъ. Т-ра жидкихъ ваннъ у насъ
обыкновенно бываетъ 29°—33° R, а заграницей она доходитъ только до
30° R. Говоря о способахъ нагрѣванія грязи, я считаю нужнымъ упомя­
нуть о нагрѣваніи ея циркулирующей кругомъ нея горячей водой. Съ
этой цѣлью, проф. Лебедевъ устроилъ въ своей клиникѣ особую ванну,
которая служитъ пока для научныхъ изслѣдованій.
Ванна проф. Лебедева цинко­
вая, двойная; между двойными стѣн­
ками ея циркулируетъ горячая вода.
Чрезъ ванну проходитъ печь, топ­
ка и дымоотводная труба которой
выходятъ наружу; надъ печью въ
ваннѣ устроено сидѣнье для боль­
ного, а между печью и сидѣньемъ
циркулируетъ вода; кромѣ того,
въ ваннѣ устроены нѣкоторыя
приспособленія, какъ пароотводная
трубка, водомѣръ, показывающій
Ванна для нагрѣванія грязи.
на какомъ уровнѣ находится вода
между стѣнками ванны, краны для спуска воды и грязи, и т. д. Вся ванна
съ внутренней стороны обложена деревянными планками, для изолиро­
ванія больного отъ горячихъ стѣнокъ; планки подвижныя. Приготовленіе
грязевыхъ ваннъ идетъ въ такомъ порядкѣ: ванна наполняется грязью
до извѣстной высоты, затѣмъ наливается вода между стѣнками, которая

СПОСОБЫ ИХЪ ПРИГОТОВЛЕНІЯ И НАГРѢВАНІЯ.

55

нагрѣвается благодаря тому, что топится въ печи ванны. Какъ только
циркулирующая вода нагрѣвается, грязь размѣшивается лопатой до тѣхъ
поръ, пока во всѣхъ слояхъ принимаетъ ту равномѣрную т-ру, которая
назначается для больного. При перемѣнѣ употребленной грязи свѣжей
не приходится больше топить печи ванны, такъ какъ уже нагрѣтая
вода достаточно хорошо нагрѣваетъ грязь.
Полу ванны и мѣстныя грязевыя ванны устраиваются точно такъ же,
какъ и общія грязевыя, съ той только разницей, что грязью замазы­
вается или нижняя половина тѣла въ сидячемъ положеніи больного или
только отдѣльная часть тѣла. Продолжительность такого рода ваннъ
значительно больше, нежели общихъ грязевыхъ. Мѣстныя ванны и полу­
ванны бываютъ или въ видѣ лепешекъ или въ видѣ густыхъ разводныхъ
ваннъ. Полуванны устраиваютъ слѣд. образ.: больного въ рубашкѣ са­
жаютъ въ медальонъ и покрываютъ ноги и нижнюю часть тѣла туло­
вища до поясницы грязью.
При мѣстныхъ же ваннахъ, больного сажаютъ въ приспособленное для
этого кресло, а больную конечность кладутъ на слой грязи, лежащей на
скамейкѣ, устроенной въ видѣ наклонной плоскости; сверху конечность
обкладываютъ слоемъ горячей грязи. Но въ большинствѣ случаевъ, осо­
быхъ приспособленій для мѣстныхъ ваннъ не имѣется; грязь расклады­
вается на тѣхъ же деревянныхъ помосткахъ, на которыхъ — и общія
натуральныя, при чемъ для верхнихъ конечностей приготовляются осо­
бые столики, въ формѣ табуретовъ. Т-ра мѣстныхъ ваннъ-лепешекъ до­
ходитъ до 42° П. и разводныхъ — до 35°— 36° В.
Разводныя мѣстныя ванны принимаются больными въ деревянныхъ
кадкахъ или въ большихъ ваннахъ, когда нужны сидячія ванны.
Послѣ мѣстныхъ ваннъ, больные не подвергаются процессу потѣнія,
хотя онѣ и вызываютъ потоотдѣленіе, особенно натуральныя, прини­
маемыя на. солнцѣ.
Мѣстныя грязевыя ванны въ формѣ припарокъ и компрессовъ
практикуются, какъ вспомогательное средство при общихъ грязевыхъ ван­
нахъ, при чемъ пораженныя мѣста во время потѣнія обкладываются горя­
чею грязью, мѣняемой по мѣрѣ охлажденія (Тинаки), или же онѣ состав­
ляютъ самостоятельный курсъ лѣченія.
Приготовляются грязевыя припарки слѣд. образ.: въ гермети­
чески закрытыхъ сосудахъ грязь нагрѣвается паромъ, и нагрѣтую
грязь вкладываютъ въ мѣшечки соотвѣтственной величины, которые за­
тѣмъ прикладываютъ къ больной части тѣіа (РгапгеішЬаб, МагіепЬай);
или же берется извѣстное количество грязи изъ резервуара, помѣщается
въ какую-либо посуду и на огнѣ при частомъ помѣшиваніи подогрѣ-

56

НАИБОЛѢЕ УПОТРЕБИТЕЛЬНЫЯ

ФОРМЫ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

вается до той т-ры, какую можетъ вытерпѣть тѣло. Затѣмъ кусокъ грязи
завертывается въ холщевую ветошку и прикладывается къ больной
части тѣла, укрѣпляя ее бинтомъ или косынкой (Старая Русса, Липецкъ
и др).
При мѣстныхъ ваннахъ—припаркахъ, грязь время отъ времени мѣ­
няется; охлажденная быстро снимается съ тѣла и замѣняется горячею грязью;
такихъ смѣнъ бываетъ 2—3, а иногда и 4 въ теченіе дня. Т-ра припа­
рокъ обыкновенно бываетъ 35°—40° Пи выше, продолжительность ихъ
дѣйствія 1^2 — 2 — 4 ч.
Такимъ образомъ, лѣченіе грязью въ Россіи, по способамъ примѣне­
нія, приготовленія и нагрѣванія грязевыхъ ваннъ, является очень ориги­
нальнымъ и своебразнымъ; такой методъ лѣченія грязью, соотвѣтствующій
вполнѣ свойствамъ и качествамъ ея, которыми вызывается могуществен­
ный терапевтическій эффектъ, составляетъ особенность русскаго грязе­
лѣченія.

ГЛАВА II.
Современные взгляды на сущность дѣйствія грязевыхъ ваннъ.

Терапевтическій успѣхъ, получаемый подъ вліяніемъ грязелѣченія,
уже давно заставилъ призадуматься изслѣдователей надъ вопросомъ, въ
чемъ цѣлительная сила грязи. До сихъ поръ, однако, этотъ вопросъ
остается открытымъ. Для объясненія физіологическаго дѣйствія грязе­
выхъ ваннъ предложено нѣсколько теорій, но ни одна изъ нихъ не
можетъ считаться вполнѣ удовлетворительной и свободной отъ упрековъ.
Большое сходство физіологическаго дѣйствія грязевыхъ съ дѣйствіемъ
другихъ горячихъ ваннъ послужило для нѣкоторыхъ изслѣдователей поводомъ
къ предположенію, не обусловливается ли это дѣйствіе исключительно высо­
кой т-рой ваннъ; не зависитъ-ли и терапевтическій эффектъ горячихъ
грязевыхъ ваннъ отъ чисто температурныхъ вліяній. Отсюда и возникла
теорія такъ называемаго термическаго дѣйствія грязевыхъ ваннъ.
Говоря о физіологическомъ дѣйствіи грязевыхъ ваннъ, Leichtenstern
замѣчаетъ: «Я не хочу утруждать читателей изложеніемъ „опытовъ“, дав­
шихъ столь замѣчательные результаты. Литература грязевыхъ ваннъ
представляетъ, за рѣдкими исключеніями, преувеличенное мнѣніе объ
ихъ терапевтическихъ свойствахъ, попытки къ объясненію которыхъ от­
личаются смѣлыми, а иногда и наивными гипотезами». Разбирая различ­
ные факторы, могущіе вліять на организмъ человѣка въ грязевыхъ и
вообще въ минеральныхъ ваннахъ, Leichtenstern приходитъ къ заключенію,
что самымъ главнымъ и чуть-ли не единственнымъ факторомъ при грязе­
лѣченіи является высокая т-ра; лишь отчасти сюда присоединяется коже­
раздражающее вліяніе разныхъ химическихъ составныхъ частей грязи.
Сторонникомъ термическаго вліянія грязевыхъ ваннъ явился извѣст­
ный нѣмецкій бальнеологъ Jacob.
Какъ особенность грязевыхъ ваннъ, онъ признаетъ ихъ плохую тепло-

58

СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ на СУЩНОСТЬ ДѢЙСТВІЯ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

проводимость и теплоемкость. Благодаря этимъ физическимъ свойствамъ,
грязевыя ванны обладаютъ способностью отдавать или отнимать у при­
нимающаго ихъ въ данную единицу времени меньше тепла, сравнительно
съ ванной изъ простой воды, и не оказываютъ на больного, даже и при
очень высокихъ постоянныхъ т-рахъ, почти никакого раздраженія, чего
совершенно нельзя достигнуть ваннами изъ простой или минеральной воды.
Эти особенныя тепловыя дѣйствія грязевыхъ ваннъ еще увеличиваются
клееобразными свойствами грязи, ея большей сцѣпляемостыо сравнительно
съ водой. Въ грязевой ваннѣ отсутствуютъ теченія, смѣна однихъ слоевъ
другими, почему организмъ находится во все время пріема ванны подъ
вліяніемъ почти постоянной теплоты, чего не бываетъ при водяной; по­
слѣднее преимущество даетъ организму возможность въ короткое время на­
грѣться до очень высокой т-ры. Химическаго, коже-раздражающаго дѣй­
ствія грязевая ванна не имѣетъ, а только термическое. Въ подтвержденіе
своихъ взглядовъ, Jacob приводитъ опыты съ ваннами изъ отрубей той же
густоты и т-ры, какъ и грязевыя; такія ванны, обладая физическими
свойствами, аналогичными свойствамъ грязевыхъ, по Jacob’y, производятъ
то же физіологическое дѣйствіе, какъ и грязевыя; послѣднее обстоятельство
даетъ возможность Jacob’y придти къ заключенію, что ванны изъ отрубей
дадутъ такой же терапевтическій эффектъ, какой получается отъ грязе­
выхъ.
Представителемъ изложенныхъ взглядовъ въ Россіи явился Покров­
скій. Сравнивая грязевыя и глиняныя ванны одинаковой т-ры и густоты,
онъ убѣдился въ ихъ одинаковомъ физіологическомъ дѣйствіи на орга­
низмъ. По его мнѣнію, „прекрасные терапевтическіе эффекты грязелѣ­
ченія зависятъ не отъ химическаго состава грязи, а только отъ физи­
ческихъ ея свойствъ — плохой теплопроводимости и теплоемкости ея“;
грязевая ванна, медленно нагрѣваясь, медленно и отдаетъ свою теплоту,
что сообщаетъ ей свойство постоянно и равномѣрно дѣйствующей среды;
она является только передаточной средой, накопляющей тепло и равно­
мѣрно сообщающей его организму—безъ тѣхъ нежелательныхъ рефлектор­
ныхъ явленій, которыя составляютъ тѣневую сторону соотвѣтственныхъ
по т-рѣ водяныхъ ваннъ; ясно, такимъ образомъ, что дѣло не въ хи­
мическихъ свойствахъ грязи, а въ теплѣ, и что оно и есть тотъ
могучій агентъ, которому обязаны милліоны людей своимъ выздоровленіемъ.
Во взглядахъ Jacob’a и Покровскаго на дѣйствіе грязевыхъ ваннъ
ясно представляется намъ та недостаточная обоснованность выводовъ и
заключеній, къ которымъ привели ихъ опыты. Никоимъ образомъ нельзя
отождествлять физіологическое дѣйствіе съ терапевтическимъ дѣйствіемъ гли­
няныхъ или ваннъ изъ отрубей потому, что для подобнаго отождествле-

СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА СУЩНОСТЬ ДѢЙСТВІЯ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

59

нія не достаетъ клиническихъ данныхъ. Наблюденіе эксперимента посуществу различно и чрезвычайно далеко отъ конечныхъ результатовъ
лѣченія. Грязевыя ванны и ванны изъ отрубей или глины могутъ произ­
водить одинаковое физіологическое дѣйствіе, но терапевтическій эффектъ
ихъ можетъ быть совершенно различный. Кромѣ того, если въ дѣйствіи
грязевыхъ ваннъ признать одно термическое раздраженіе, производимое
ими, то несомнѣнно, кругъ показаній для грязелѣченія съузился бы, такъ
какъ для лѣченія болѣзненныхъ формъ мы могли бы примѣнять тепло въ
другой формѣ, а опыты между тѣмъ показали, что тепло, примѣняемое въ
другой формѣ, не имѣетъ такого вліянія на организмъ, какъ цѣлебная грязь.
Имѣя въ виду сравнительно высокій удѣльный вѣсъ грязи и,
слѣдовательно, значительное давленіе грязевой ванны на больного, Peters
построилъ на этомъ свою теорію массирующаго дѣйствія грязевыхъ
ваннъ. По Peters’y, такая ванна даетъ избытокъ давленія, сравнительно
съ атмосфернымъ, на 345—384 kilogram, и тѣмъ самымъ она вызываетъ
такія же измѣненія въ организмѣ, какія производитъ массажъ. Эта теорія
Peters’a совпала съ временемъ всеобщаго увлеченія массажемъ.
Противъ теоріи Peters’a возсталъ Jacob, говоря, что указанный Реѣегэ’омъ избытокъ давленія грязевой ванны составляетъ лишь 27о—2,3%
воздушнаго давленія, что не имѣетъ, по его мнѣнію,, никакого значенія;
тоже по ЬоеЬеІ’ю, вѣтеръ, которому весьма часто подвергается человѣкъ,
долженъ имѣть еще большее массирующее дѣйствіе, чѣмъ грязевая ванна.
Возражая противъ теоріи Peters’a, Покровскій говоритъ, что сушествуетъ
разница въ давленіи, производимомъ массажемъ и грязью, такъ какъ въ
1-мъ случаѣ давленіе примѣняется на ограниченной части тѣла, а вр 2-мъ
случаѣ—на всемъ тѣлѣ; такъ какъ все тѣло наше съ чисто-физической
точки зрѣнія можетъ быть разсматриваемо, какъ масса густой водянистой
смѣси, а потому давленіе, производимое на нее, передается равномѣрно
во всѣ стороны и не производитъ никакихъ измѣненій.
Возражая противъ теоріи Peters’a и Jacob’a, Loebel объясняетъ эф­
фекты грязелѣченія вяжу щи мъ дѣйствіемъ на кожу сѣрнокислыми же­
лѣзными солями, находящимися въ грязи. Грязь по его мнѣнію, такъ стя­
гиваетъ кожу, что послѣдняя обезкровливается, блѣднѣетъ, и даже на глазъ
сморщивается; поверхностные сосуды сжимаются, кровь вытѣсняется изъ
нихъ въ глубокія ткани и кровяное давленіе повышается. Этими измѣне­
ніями въ системѣ кровообращенія онъ объясняетъ терапевтическій успѣхъ,
получаемый отъ грязевыхъ ваннъ.
Противъ вяжущей теоріи ЬоеЪеГя говорятъ: во-1-хъ, малочисленность
его наблюденій, а во-2-хъ, тотъ простой фактъ, что грязь не вездѣ имѣетъ
одинъ и тотъ же составъ, а дѣйствіе ея всюду одинаковое.

<50

СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА СУЩНОСТЬ ДѢЙСТВІЯ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

На вяжущее дѣйствіе грязевыхъ ваннъ указывали многіе авторы;
между прочимъ, изъ русскихъ авторовъ, Макавѣевъ видитъ въ этомъ дѣйствіи
только причину сильной потливости послѣ грязевыхъ ваннъ; по его мнѣ­
нію, при грязевыхъ ваннахъ кровь главнымъ образомъ сосредоточивается въ
подкожной клѣтчаткѣ и въ потовыхъ железахъ, дѣятельность которыхъ
поэтому усиливается.
Во вліяніи грязевыхъ ваннъ на организмъ, многіе авторы приписы­
ваютъ значеніе главнымъ образомъ химическимъ особенностямъ грязи.
Такъ, Вериго, Мочутковскій и Scholz придаютъ громадное значеніе іоду
и особенно аминнымъ основаніямъ (метилъ и три-метеламинъ). По ихъ
мнѣнію, эти составныя части грязи поступаютъ въ кровь и „возбуждаютъ
обмѣнъ веществъ, способствующій выдѣленію болѣзненныхъ продуктовъ
и ассимиляціи здоровыхъ тканей“.
Aschenbach, Reinl, Loimann и др. придаютъ въ дѣйствіи грязевыхъ
ваннъ наибольшее значеніе химическо му составу ванны,—содержащимся
въ ней солямъ желѣза, а особенно свободнымъ кислотамъ (сѣрной, уксус­
ной, муравьиной и др.). Эти же авторы большимъ количествомъ свобод­
ныхъ кислотъ, особенно сѣрной, (no Loimann’y въ грязевой ваннѣ Franzensbad’a количество свободной сѣрной кислоты 11/2°/о), объясняютъ также
дезинфицирующее и антимикотическое дѣйствіе грязевыхъ ваннъ.
Противъ химической теоріи дѣйствія грязевыхъ ваннъ говоритъ прежде
всего разница въ химическомъ составѣ различныхъ грязей и, слѣдова­
тельно, мы должны были бы ожидать и различнаго терапевтическаго эффекта;
кромѣ того, по Вериго, летучія кислоты и газы при т-рѣ 40°—42° С. исче­
заютъ изъ грязи (улетучиваются), слѣдовательно, принявъ во вниманіе
т-ру грязевыхъ ваннъ, мы поймемъ, что о дѣйствіи подобныхъ кислотъ и
газовъ не можетъ быть и рѣчи, такъ какъ они выдѣляются раньше, чѣмъ
ванна достигнетъ требуемой т-ры.
Въ послѣднее время, во вліяніи грязевыхъ ваннъ не маловажную
роль приписываютъ и электрическому ихъ дѣйствію (Scoutetten. Неуmann, Krebs), но теперь еще не возможно рѣшить, на сколько серьезную
роль играетъ электрическое дѣйствіе ваннъ, и вопросъ этотъ подлежитъ
дальнѣйшему изученію.
Сдѣланныя въ послѣднее время изслѣдованія относительно характера
измѣненій крови подъ вліяніемъ горячихъ грязевыхъ ваннъ также имѣютъ
нѣкоторое значеніе въ смыслѣ разъясненія вопроса о сущности дѣйствія
указанныхъ ваннъ на больной организмъ: эти изслѣдованія даютъ намъ
картину разнообразныхъ процессовъ, которые совершаются во внутрен­
нихъ органахъ.
Изъ работы Предтеченскаго видно, что грязевыя ванны оказываютъ

СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА СУЩНОСТЬ ДѢЙСТВІЯ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

61

существенное вліяніе на кровь и кроветворные органы. Вліяніе это въ
большинствѣ случаевъ выражается въ ускореніи морфологическаго обмѣна
крови и въ повышенной дѣятельности кроветворныхъ органовъ. «Весьма
вѣроятно-», замѣчаетъ Предтеченскій, «что указанное измѣненіе въ крови
и въ кроветворныхъ органахъ, представляющее результатъ непосред­
ственнаго вліянія горячихъ грязевыхъ ваннъ, и есть одинъ изъ тѣхъ
важныхъ моментовъ, которые помогаютъ организму освободиться отъ раз­
личныхъ патологическихъ продуктовъ, помогаютъ ему справиться съ той
или другой хронической болѣзнью».
Изъ всего вышесказаннаго явствуетъ, что на основаніи суще­
ствующихъ работъ касательно вліянія грязевыхъ ваннъ на организмъ
человѣка, мы не въ состояніи еще себѣ составить опредѣленнаго по­
нятія — въ чемъ заключается цѣлительная сила грязи, какому агенту
ея слѣдуетъ приписывать могущественное терапевтическое вліяніе. Грязевая
ванна есть сложный агентъ и дѣйствіе ея слагается изъ нѣсколькихъ
факторовъ: она дѣйствуетъ главнымъ образомъ своей температурой и
массой. Ея вліяніе на организмъ есть результатъ тѣхъ весьма существен­
ныхъ и тѣсно связанныхъ между собою измѣненій, которыя рефлекторно
вызываются термическимъ и механическимъ раздраженіемъ, въ дѣятельности
нервовъ, въ работѣ сердца, въ образованіи и регулированіи тепла, въ от­
дѣленіи и свойствахъ пищеварительныхъ соковъ и обмѣнѣ веществъ (Манаесеинъ). При настоящемъ уровнѣ нашихъ знаній, мы не можемъ еще выдѣлить
вліяніе каждаго фактора изъ общей суммы тѣхъ измѣненій, которыя про­
исходятъ въ организмѣ подъ вліяніемъ грязевыхъ ваннъ; но во всякомъ
случаѣ, на основаніи существующихъ изслѣдованій надъ физическими
свойствами грязи, мы можемъ сказать, что въ дѣйствіи грязи на орга­
низмъ играютъ роль два фактора,—термическій и механическій. Повсей
вѣроятности, что во многихъ случаяхъ эффекты термическаго и механи­
ческаго раздраженій суммируются, въ другихъ — они дѣйствуютъ, какъ
антагонисты, — все зависитъ отъ высоты т-ры ванны, концентраціи ея
и прочихъ условій. Такъ, Braun говоритъ, что „основаніе дѣйсгвія грязе­
выхъ ваннъ заключается въ энергическомъ дѣйствіи тепла, но свобод­
наго отъ того сильнаго раздраженія, какое бываетъ при тѣхъ же усло­
віяхъ въ обыкновенной ваннѣ“. „Грязевая ванна“, читаемъ далѣе,
„дѣйствуетъ нѣжнѣе и менѣе раздражаетъ, чѣмъ водяная той же
т-ры“.
Въ первой своей работѣ Jacob говоритъ, что „если величину раздра­
женія, происходящаго вслѣдствіе дѣйствія грязевыхъ ваннъ, принять за
единицу, то раздраженіе, вызываемое 5% соляной ванной дѣйствуетъ
сильнѣе въ два раза, а—углекислой—въ три раза, чѣмъ грязевая“.

62

СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА СУЩНОСТЬ ДѢЙСТВІЯ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

Итакъ, мы приходимъ къ тому заключенію, что необходимо все­
стороннее изученіе физіологическаго дѣйствія каждаго фактора отдѣльно
экспериментальнымъ и клиническимъ путемъ, надо пользоваться всѣми
самыми совершенными методами изслѣдованія; тогда только для насъ бу­
детъ ясно вліяніе каждаго фактора отдѣльно, и ясна будетъ картина дѣй­
ствія грязей на организмъ; мы будемъ въ состояніи разобраться въ тон­
костяхъ противорѣчіяхъ и тѣмъ научно подтвердить колоссальное тера­
певтическое значеніе грязевыхъ ваннъ.

ГЛАВА

III.

Физіологическое дѣйствіе грязевыхъ ваннъ.
„Современная терапія стремится воспользоваться для своихъ цѣлей
данными физіологіи и этіологіи болѣзней, она неуклонно старается под­
вергать строгому анализу свойства средствъ эмпирическихъ, признанныхъ
дѣйствительными и выяснять ихъ образъ дѣйствій; не имѣя же возмож­
ности доказать сущность онаго, она тѣмъ не менѣе цѣнитъ ихъ. Давать
право гражданства только тѣмъ лѣчебнымъ средствамъ, дѣйствіе кото­
рыхъ разъяснено физіолого-экспериментальнымъ путемъ—значило бы не
понимать своей точки зрѣнія и дать себѣ самому свидѣтельство въ не­
способности къ наблюденію“. Мысль эта, высказанная ЪеісЫепзіегп’омъ
въ его бальнеотерапіи, особенно примѣнима къ грязевымъ ваннамъ.
Современныя наши познанія недостаточны для того, чтобы построить
удовлетворительную теорію дѣйствія грязевыхъ ваннъ, такъ какъ со­
временная точка зрѣнія—эмпирическая и основывается главнымъ обра­
зомъ на врачебномъ наблюденіи и опытѣ. Мы, не зная сущности дѣйствія
грязи на организмъ человѣка, цѣнимъ, однако, это лѣчебное средство и
признаемъ его дѣйствительнымъ при многихъ разнообразныхъ болѣзняхъ,
хотя оно чисто эмпирическое, и добытое единственно путемъ наблюденій.
Но изъ современныхъ взглядовъ многихъ компетентныхъ бальнеоло­
говъ видно, что дѣйствіе грязи сводится къ рефлекторному ея вліянію—
на всѣ жизненные процессы организма, путемъ раздраженія чувствитель­
ныхъ нервовъ кожи.
Для врача важенъ тотъ несомнѣнный фактъ, что тѣми или другими
раздражителями кожи, онъ можетъ вліять на дѣятельность сердца, сосу­
довъ и дыханія и, такимъ образомъ, дѣйствовать на распредѣленіе крови,
измѣняя кровяное давленіе и скорость теченія ея; посредствомъ кожныхъ
раздраженій, ' мы можемъ видоизмѣнять важнѣйшія органическія от­
правленія, мы можемъ измѣнить ходъ общаго обмѣна веществъ.
Кожными раздражителями мы считаемъ прежде всего т-ру ванны, за-

64

ФИЗІОЛОГИЧЕСКОЕ ДѢЙСТВІЕ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

тѣмъ механическія и электрическія вліянія, и наконецъ, химическіе
ингредіенты. По отношенію къ грязевымъ ваннамъ, прежде всего рѣчь должна
идти объ ея тепловомъ эффектѣ, который представляетъ въ данномъ слу­
чаѣ двѣ особенности: 1) организмъ переноситъ грязевыя ванны очень
высокой т-ры, сравнительно легко, и 2) повышеніе т-ры тѣла здѣсь рѣзче
и держится дольше, чѣмъ послѣ обыкновенныхъ горячихъ ваннъ.
Относительно механическаго вліянія, должно замѣтить, что къ давле­
нію на периферію тѣла, болѣе сильному въ грязевой ваннѣ, чѣмъ въ
водяной, присоединяется еще массирующее ея дѣйствіе, способствующее
ускоренному току соковъ (лимфа) ея.
Значеніе этихъ механическихъ вліяній еще усиливается тѣмъ, что
оно комбинируется съ эффектомъ термическаго раздраженія нервовъ.
Электрическое вліяніе грязевыхъ ваннъ еще недостаточно изучено,
а вліяніе химическихъ ингредіентовъ нельзя отрицать, въ виду того ,что
громадному количеству солей входящихъ въ составъ рапы и грязи долженъ
соотвѣтствовать извѣстный физіологическій эквивалентъ, обнаружить ко­
торый предстоитъ дальнѣйшимъ изслѣдованіямъ.
Мы не въ состояніи опредѣлить, какая доля въ дѣйствіи ванны при­
надлежитъ вліянію т-ры и какой есть результатъ дѣйствія механическихъ
раздраженій; мы вправѣ только заключить, что эффектъ дѣйствія грязе­
вой ванны не исчерпывается прямымъ вліяніемъ кожнаго раздражи­
теля—гипереміей кожи, а подъ ея вліяніемъ происходятъ измѣненія
въ нервной системѣ, органахъ кровообращенія и дыханія, процессахъ
отдѣленія клѣтокъ и въ тепловой экономіи организма; мы не впадемъ
въ преувеличеніе, если скажемъ, что всѣ жизненные процессы находятся
подъ могущественнымъ вліяніемъ грязевыхъ ваннъ.
Но для насъ важно разъяснить, какія измѣненія вызываютъ въ боль­
номъ и здоровомъ организмѣ грязевыя ванны, и въ какой мѣрѣ мы мо­
жемъ воспользоваться ими съ цѣлью регулировать и видоизмѣнять нор­
мальныя и ненормальныя условія питанія.
Щъ сравненія физіологическихъ данныхъ вліянія грязевыхъ ваннъ
на организмъ человѣка, явствуетъ, что ванны разной т-ры и консистен­
ціи, ванны различныхъ формъ дѣйствуютъ различно физіологически и
терапевтически.
Поэтому, на основаніи существующихъ изслѣдованій, мы разсмотримъ
физіологическое дѣйствіе каждой формы отдѣльно.

Общія грязевыя ванны индифферентной температуры.
Въ жидкихъ грязевыхъ ваннахъ индифферентной т-ры субъективныя
ощущенія больныхъ въ отношеніи дыханія, степени давленія на тѣло,
головокруженія, а также ощущенія со стороны кожи, почти ничѣмъ не
отличаются отъ таковыхъ же въ индифферентныхъ прѣсныхъ ваннахъ.
Послѣ пріема ваннъ, субъективныя ощущенія и общее состояніе орга­
низма почти тѣ же, что и послѣ прѣсныхъ ваннъ.
Подъ вліяніемъ жидкихъ грязевыхъ ваннъ индифферентной т-ры, внут­
ренняя т-ра тѣла всегда понижается, периферическая-же колеблется
или въ границахъ нормы или чаще понижается, рѣже повышается. Про­
должительность ванны вліяетъ только на периферическую т-ру, которая
при долгомъ пребываніи больного въ ваннѣ повышается незначительно.
Пульсъ подъ вліяніемъ этихъ ваннъ замедляется, хотя нерѣдко уча­
щается на незначительное количество ударовъ. Дыханіе не измѣняется,
но иногда число дыханій уменьшается, а иногда дыханіе учащается. Но
колебанія незначительны и находятся въ предѣлахъ нормы. Послѣ ванны
дыханіе быстро возвращается къ нормѣ.
Кровяное давленіе, повышаясь въ ваннѣ, послѣ нея начинаетъ воз­
вращаться къ нормѣ, при этомъ въ теченіе перваго часа въ большинствѣ
случаевъ не успѣваетъ вернуться до степени до-вапнаго давленія; въ нѣ­
которыхъ случаяхъ кровяное давленіе падаетъ. Повышеніе или паденіе
кровяного давленія незначительны и колеблются въ предѣлахъ нормы.
На кожное чувство прикосновенія жидкія грязевыя ванны индиффе­
рентной т-ры не вліяютъ замѣтнымъ образомъ въ какомъ-либо направленіи;
таково же ихъ вліяніе на мышечную силу.
Обмѣнъ веществъ подъ вліяніемъ этихъ ваннъ повышается (количе­
ство мочи сначала повышается, затѣмъ понижается, но стоитъ выше
нормы; уд. вѣсъ мочи сначала падаетъ затѣмъ повышается; количество
мочевины увеличивается пропорціонально количеству мочи; хлор. натр.
ЛИВОВЪ. О ГРЯЗЕЛѢЧЕНІИ.

5

66

ФИЗІОЛОГИЧЕСКОЕ ДѢЙСТВІЕ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

увеличивается въ 3’/2 раза). Къ этимъ даннымъ Мержеевскій пришелъ
на основаніи изслѣдованій мочи, не касаясь изслѣдованій другихъ вы­
дѣленій, а также принимаемой пищи; такъ какъ подобное опредѣленіе не
соотвѣтствуетъ въ настоящее время основнымъ требованіямъ ученія объ
обмѣнѣ веществъ, поэтому эти изслѣдованія не точны и не могутъ имѣть
рѣшающаго значенія.
Такимъ образомъ, на основаніи существующихъ изслѣдованій, мы
приходимъ къ заключенію, что жидкія грязевыя ванны индифферентной
т-ры съ физіологической точки зрѣнія безразличны и, слѣдовательно, не
оказываютъ какого-либо замѣтнаго вліянія на ходъ физіологическихъ про­
цессовъ въ организмѣ и въ этомъ отношеніи мало отличаются отъ водя­
ныхъ ваннъ той же т-ры.
Въ индифферентныхъ густыхъ грязевыхъ ваннахъ чувствуется уже
замѣтное давленіе на туловище, что обнаруживается ощущеніемъ боль­
шаго напряженія, вызываемаго мышечными сокращеніями; сознаніе не­
обходимости большаго напряженія дыхательныхъ мышцъ сказывается въ
видѣ чувства легкаго стѣсненія дыханія.
Чѣмъ больше плотность ванны при той же т-рѣ, тѣмъ меньше за­
медляется въ ней пульсъ, а въ грязевыхъ ваннахъ густой консистенціи,
ускоряющее пульсъ дѣйствіе консистенціи превалируетъ надъ замедляю­
щимъ пульсъ дѣйствіемъ т-ры.
Дыханіе въ густыхъ индифферентныхъ ваннахъ всегда учащается,
хотя незначительно.
Внутренняя т-ра всегда понижается и единственно въ этомъ отно­
шеніи густыя грязевыя ванны сходны съ жидкими индифферентной т-ры;
но периферическая т-ра всегда повышается.
Потеря вѣса тѣла усиливается съ густотой ванны.
Кровяное давленіе съ увеличеніемъ концентраціи ваннъ всегда по­
вышается.
Пульсовая кривая измѣняетъ свой характеръ въ зависимости отъ
густоты ванны,—чѣмъ ванна гуще, тѣмъ волна ниже, тѣмъ менѣе высту­
паетъ вторичная волна, тѣмъ менѣе остра верхушка кривой.
Кожная перспирація тотчасъ послѣ ванны усиливается.
Электрокожная чувствительность повышается.
Количество мочевины и твердыхъ составныхъ частей мочи, кромѣ
фосфорной кислоты, увеличивается.
Кромѣ того, густыя грязевыя ванны индифферентной т-ры произво­
дятъ общее успокаивающее, пріятное дѣйствіе.
Всѣ эти явленія, усиливающіяся параллельно усиленію концентрацій
ваннъ, обнаруживаютъ, что такія грязевыя ванны, въ отличіе отъ жид-

67

ОБЩІЯ ГРЯЗЕВЫЯ ВАННЫ ИНДИФФЕРЕНТНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ.

кихъ, оказываютъ извѣстное, хотя и незначительное вліяніе на ходъ
физіологическихъ процессовъ въ организмѣ, а потому такія ванны, несо­
мнѣнно, имѣютъ извѣстное терапевтическое значеніе.
Терапевтическій эффектъ, получаемый отъ густыхъ грязевыхъ ваннъ
индифферентной т-ры, примѣняемыхъ на многихъ грязелѣчебныхъ курор­
тахъ, прежде всего основывается на ихъ успокаивающемъ вліяніи; по­
слѣднее, по мнѣнію Heymann’a и Krebs’a, является слѣдствіемъ пропи­
тыванія водой путемъ осмоза колбовидныхъ окончаній нервовъ Krause
и осязательныхъ тѣлецъ Meissner’a, что содѣйствуетъ уменьшенію раз­
драженія кожныхъ нервовъ.
Если мы примемъ во вниманіе, что наше самочувствіе въ столь зна­
чительной мѣрѣ зависитъ отъ состоянія периферическихъ окончаній нер­
вовъ, то для насъ станетъ понятнымъ то удовлетворительное самочувствіе
больныхъ, особенно раздражительныхъ, послѣ пріема нѣсколькихъ подоб­
ныхъ ваннъ.
Въ такой ваннѣ, на тѣло больного дѣйствуетъ только одинъ факторъ—
масса ванны своимъ давленіемъ и треніемъ, что сказывается главнымъ
образомъ усиленіемъ кровообращенія и невидимой перспираціи. Вліяніе
давленія аналогично массажу: вытѣсняя венозную кровь, лимфу изъ
периферическихъ сосудовъ, лимфатическихъ щелей и межтканевыхъ
пространствъ, давленіе обусловливаетъ тѣмъ самымъ увеличеніе артері­
альнаго тока, вслѣдствіе того поднимается энергія кровообращенія и дви­
женіе соковъ въ периферическихъ тканяхъ; треніе грязи о поверхность
тѣла, при движеніяхъ купающагося, вызываетъ механическое раздраженіе
вазомоторовъ, что, конечно, не остается безъ вліянія на кровообращеніе.
Физіологическое дѣйствіе густыхъ грязевыхъ ваннъ индифферентной
т-ры вполнѣ объясняется опытами Ludwig’a и Weyrich’a; первый показалъ,
что поглаживаніе и треніе способствуютъ ускоренному движенію соковъ
въ нормальномъ направленіи; а изъ опытовъ второго видно, что кратко­
временнымъ треніемъ можно повысить невидимое испареніе кожи на 50°/о.
Такимъ образомъ ясно, что тепловой эффектъ въ такихъ ваннахъ совер­
шенно исключается.
Лѣчебное значеніе ихъ усугубляется главнымъ образомъ сопровожда­
ющими это лѣченіе гигіеническими и климатическими условіями курор­
товъ, при одновременномъ примѣненіи соотвѣтствующихъ физическихъ
методовъ лѣченія и фармацевтическихъ средствъ.
Отсюда слѣдуетъ, что такія ванны примѣнимы съ цѣлью улучшить
массу соковъ, способствовать наростанію тканей, т.-е. мы стремимся къ
тому, чтобы помощью такихъ ваннъ возбудить процесссы сгоранія въ
мышцахъ, оживить циркуляцію крови и способствовать выдѣленію про5*

68

ФИЗІОЛОГИЧЕСКОЕ ДѢЙСТВІЕ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

дуктовъ обмѣна; слѣдовательно, онѣ вполнѣ примѣнимы при разстрой­
ствахъ питанія вслѣдствіе вялости кровообращенія; при болѣзняхъ сли­
зистыхъ оболочекъ, лимфатическихъ железъ, сочлененій и костей на почвѣ
золотухи и рахита, ревматическихъ боляхъ безъ патологическихъ отло­
женій въ тканяхъ,'и т. д.; но болѣзни, въ анатомической основѣ имѣю­
щія патологическія отложенія въ тканяхъ, не поддаются дѣйствію
густыхъ грязевыхъ ваннъ индифферентной т-ры.

II.

Общія грязевыя ванны теплыя и горячія.
Первое впечатлѣніе, получаемое больнымъ, при помѣщеніи его въ
теплую и горячую грязевую ванну (ванну-лепешку или густую развод­
ную ванну), это—сильное ощущеніе жара, которое вскорѣ переходитъ
въ чувство пріятной теплоты. Сначала не чувствуется ни утомленія, ни
тяжести грязи, но чрезъ 2—3 минуты больного начинаетъ тяготить чув­
ство присутствія грязи на груди, вслѣдствіе чего является затрудненіе
или стѣсненіе дыханія, желаніе дѣлать глубокіе вздохи, чувство сердце­
біенія. Поэтому слабымъ больнымъ не кладутъ грязи на грудь и на под­
ложечную область. При дальнѣйшемъ лежаніи больного начинается силь­
ное потѣніе, дыханіе сильно затрудняется, какъ бы не хватаетъ воздуха;
потребность дѣлать глубокіе вздохи становится все чаще и чаще, голова
начинаетъ мутиться, въ ушахъ 'звенитъ, въ глазахъ появляются свѣто­
вые круги и искры, въ вискахъ стучитъ; наступающее головокруженіе
близко къ обмороку. Но въ это время больной переходитъ въ рап­
ную ванну, гдѣ онъ чувствуетъ сильную усталость. Перенесенный въ по­
стель, больной чувствуетъ неутолимую жажду, продолжающуюся почти
весь день; въ постели больной теряетъ массу пота, но къ вечеру уже не
чувствуетъ себя уставшимъ.
Т-ра тѣла подъ вліяніемъ горячихъ грязевыхъ ваннъ значительно
повышается (отъ 1,4°—2,8°В). Вначалѣ периферическая т-ра превышаетъ
полостную, а затѣмъ—обратно, и такая смѣна идетъ тѣмъ медленнѣе, чѣмъ
горячѣе ванна; повышеніе т-ры тѣла идетъ довольно равномѣрно, достигая
высокихъ цифръ къ концу ванны; это повышеніе т-ры идетъ параллельно
съ повышеніемъ т-ры ванны. Послѣ ванны т-ра падаетъ къ концу пото­
отдѣленія; впрочемъ, у слабыхъ лицъ т-ра остается повышенной, когда
больной пересталъ потѣть. Въ ваннѣ периферическая т-ра подымается
значительно скорѣе полостной и послѣ ванны паденіе ея идетъ быстрѣе
полостной. Утренняя и вечерняя т-ра въ ванные дни нѣсколько выше,
чѣмъ въ дни, свободные отъ ваннъ.
Пульсъ учащается значительно (16—82) подъ вліяніемъ горячихъ

70

ФИЗІОЛОГИЧЕСКОЕ ДѢЙСТВІЕ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

грязевыхъ ваннъ. Частота пульса нерѣдко достигаетъ такихъ большихъ
цифръ, что онъ становится слабымъ; чѣмъ т-ра ванны выше, тѣмъ уско­
реніе пульса значительнѣе, особенно это наблюдается у слабыхъ субъ­
ектовъ. Вначалѣ полный и напряженный, онъ скоро становится легко
сдавливаемымъ; въ немъ нерѣдко ощущается ди-трикротизмъ, а у сла­
быхъ лицъ—перебои, учащающіеся къ концу ванны. Характеръ пульсовой
кривой мѣняется—діастолическая волна приближается къ систолической,
верхушка волны заостряется. Учащеніе пульса остается нѣкоторое время
послѣ ванны; часто въ ваннѣ замѣчается pulsus epigastricus.
Дыханіе учащается значительно (8—34) и становится болѣе глубо­
кимъ. Учащеніе дыханія идетъ параллельно повышенію т-ры ванны. Къ
концу ванны, дыханіе становится неровнымъ, поверхностнымъ. Въ ван­
нѣ постоянно у больныхъ замѣчается какъ бы недостатокъ воздуха.
Послѣ ванны дыханіе остается еще учащеннымъ нѣкоторое время.
Горячія грязевыя ванны вызываютъ большія потери вѣса тѣла, вслѣд­
ствіе обильнаго потѣнія (0,8—5,0 килг.). На паденіе вѣса тѣла имѣютъ
вліяніе время, въ теченіе котораго происходитъ потѣніе и количество
выпитаго чаю во время потѣнія. Кромѣ того, на паденіе вѣса тѣла тот­
часъ послѣ ванны имѣетъ извѣстное вліяніе и самый характеръ грязе­
выхъ ваннъ; такъ, натуральныя ванны вызываютъ бблыпую потерю вѣса,
чѣмъ нагрѣваемыя искусственно. Потеря вѣса тѣла происходитъ боль­
шею частью при ваннахъ высокой т-ры. и чѣмъ т-ра послѣднихъ выше,
тѣмъ и потеря вѣса больше. Паденіе вѣса зависитъ йотъ продолжитель­
ности ванны. Общій же вѣсъ тѣла подъ вліяніемъ грязелѣченія у нѣ­
которыхъ прибываетъ, а другихъ убываетъ.
Мышечная сила подъ вліяніемъ грязевыхъ ваннъ въ обѣихъ рукахъ
падаетъ, паденіе это тѣмъ больше, чѣмъ выше т-ра ваннъ и чѣмъ онѣ
продолжительнѣе.
Не такіе постоянные результаты получились по отношенію къ измѣ­
неніямъ другихъ функцій человѣческаго организма подъ вліяніемъ грязе­
выхъ ваннъ,
Не вполнѣ согласные результаты имѣются по вопросу объ измѣненіикровяного давленія. Одни авторы наблюдали повышеніе кровяного давле­
нія (Kisch, Корецкій, Покровскій), другіе, напротивъ, — пониженіе его
(Кондыревъ).
По наблюденіямъ нѣкоторыхъ изслѣдователей — кровяное давленіе
всегда повышалось только въ началѣ, а къ концу ванны всегда
замѣчалось пониженіе давленія, которое продолжалось и послѣ ванны,
удерживаясь даже спустя четыре часа (Мочутковскій), а по наблюденіямъ

ОБЩІЯ ГРЯЗЕВЫЯ ВАННЫ ТЕПЛЫЯ И ГОРЯЧІЯ.

71

другихъ, въ нѣкоторыхъ случаяхъ кровяное давленіе повышалось настоль­
ко, что достигало предѣльныхъ цифръ сфигмоманометра Васіі’а (Корецкій).
При оцѣнкѣ этихъ наблюденій, необходимо имѣть въ виду тотъ аппа­
ратъ для опредѣленія кровяного давленія, которымъ пользовались всѣ изслѣ­
дователи. Въ послѣднее время многіе авторы заявляютъ, что аппаратъ Баша
неотличается достаточной точностью и даетъ поводъ къ ошибкамъ.
Въ самомъ дѣлѣ, наблюдаемые во время ванны ди-три-кротичность
пульса, а иногда къ концу ванны обморочное состояніе говорятъ скорѣе
въ пользу пониженія кровяного давленія, чѣмъ повышенія.
Чрезвычайно интересные и вмѣстѣ съ тѣмъ разнорѣчивые резуль­
таты встрѣчаются и въ вопросѣ объ измѣненіи кожи ой чувствительности
подъ вліяніемъ грязевыхъ ваннъ.
Такъ, по наблюденіямъ однихъ, электрокожная чувствительность пос­
лѣ грязевыхъ ваннъ повышается (Мочутковскій, Буйко, Покровскій);
это повышеніе обратно пропорціонально т-рѣ ваннъ и зависитъ много отъ
консистенціи ванны: грязевыя ванны средней густоты повышаютъ элек­
трокожную чувствительность больше, чѣмъ густыя ванны (Мочутковскій).
По наблюденіямъ другихъ, оказывается, что въ этомъ отношеніи необ­
ходимо отличать ванны—лепешки отъ разводныхъ ваннъ, такъ какъ имен­
но первыя — понижаютъ, а вторыя — повышаютъ кожную чувствительность
(Корецкій). Наконецъ, у нѣкоторыхъ авторовъ, мы находимъ только количе­
ственную разницу между обоего рода ваннами, а именно, — кожное чув­
ство прикосновенія понижается послѣ обоего рода ваннъ, но послѣ раз­
водныхъ слабѣе, чѣмъ послѣ натуральныхъ ваннъ (Корытинъ), Мои наблю­
денія въ этомъ направленіи показали, что измѣненія кожной чувстви­
тельности подъ вліяніемъ грязевыхъ ваннъ находятся въ зависимости отъ
консистенціи ванны: густыя разводныя ванны понижаютъ, а жидкія по­
вышаютъ кожную чувствительность.
Въ виду всего этого, вопросъ объ измѣненіи кожной чувствитель­
ности подъ вліяніемъ грязевыхъ ваннъ не можетъ считаться еще выяс­
неннымъ окончательно.
Болевая чувствительность подъ вліяніемъ грязевыхъ ваннъ по­
нижается.
Колѣнно-сухожильный рефлексъ сильно падаетъ; чрезъ два часа
послѣ ванны онъ начинаетъ подниматься, но такъ медленно, что къ
слѣдующей ваннѣ, не смотря на четырехдневный промежутокъ, не до­
стигаетъ своей первоначальной величины. Вмѣстѣ съ паденіемъ рефлекса
удлиняется и время его.
Тепловыя потери кожей увеличиваются, при чемъ между ходомъ по­
лостной т-ры, кожной и тепловыми потерями ея существуетъ законность.

72

ФИЗІОЛОГИЧЕСКОЕ ДѢЙСТВІЕ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

Отпечатокъ, происшедшій на кожѣ отъ дѣйствія тяжести, послѣ
пріема натуральныхъ и разводныхъ ваннъ, остается замѣтнымъ болѣе
продолжительное время, чѣмъ до пріема ихъ; послѣ грунтовыхъ ваннъ
онъ исчезаетъ скорѣе, чѣмъ послѣ разводныхъ.
Окружность грудной клѣтки въ разные моменты дыхательнаго акта
послѣ грунтовыхъ и разводныхъ ваннъ уменьшается, а экскурсія ея
увеличивается, при этомъ грунтовыя ванны вліяютъ сильнѣе разводныхъ.
Сила вдоха подъ вліяніемъ грязевыхъ ваннъ увеличивается, а сила
выдоха уменьшается. Качество ваннъ не оказываетъ вліянія на силу
вдоха и выдоха.
Жизненная емкость легкихъ уменьшается. Величина жизненной ем­
кости зависитъ отъ т-ры ванны и продолжительности послѣдней:—чѣмъ выше
т-ра ванны и чѣмъ больше ея продолжительность, тѣмъ и потеря жиз­
ненной емкости легкихъ будетъ выражена большими числами.
Относительно вліянія грязевыхъ ваннъ на измѣненіе окружности
конечностей мы встрѣчаемъ разногласіе.
По наблюденіямъ однихъ—окружность конечностей послѣ обоего рода
ваннъ уменьшается; уменьшеніе это послѣ грунтовыхъ ваннъ больше,
чѣмъ послѣ разводныхъ (Корытинъ); совершенно противоположный ре­
зультатъ получился у другого автора (Буйко), по наблюденіямъ котораго
окружность конечностей послѣ грязевыхъ ваннъ увеличивается.
Мы не можемъ не обратить вниманія еще на вліяніе горячихъ грязе­
выхъ ваннъ на функцію почекъ. Хотя наблюденіе, сдѣланное въ этомъ
направленіи, принадлежитъ только одному автору (Буйко) и изслѣдова­
ніями другихъ (Предтеченскій, Либовъ и др.) не вполнѣ подтвердилось, но
оно заслуживаетъ все-таки большого вниманія и представляетъ не малый ин­
тересъ. Цѣлый рядъ изслѣдованій мочи на бѣлокъ у лицъ, принимавшихъ
горячія грязевыя ванны, привели указаннаго автора къ заключенію, что подъ
вліяніемъ грязевыхъ ваннъ появляется бѣлокъ въ мочѣ даже у тѣхъ
больныхъ, у которыхъ не было никакихъ указаній на бывшее страданіе
почекъ и у которыхъ предъ грязелѣченіемъ бѣлокъ въ мочѣ совершенно
отсутствовалъ; при этомъ бѣлокъ въ мочѣ появляется сначала въ незна­
чительномъ количествѣ, но въ теченіе грязелѣченія количество его наростаетъ.
Съ другой стороны, по наблюденіямъ Предтеченскаго, въ Сакахъ не
разъ наблюдалось крайне неблагопріятное вліяніе грязевыхъ ваннъ на
тѣхъ больныхъ, у которыхъ уже была альбуминурія до грязелѣченія. От­
сюда Предтеченскій выводитъ заключеніе, что „вредное вліяніе грязе­
выхъ ваннъ на функцію больныхъ почекъ такъ очевидно, что въ настоя­
щее время присутствіе даже незначительнаго количества бѣлка въ мочѣ

ОБЩІЯ ГРЯЗЕВЫЯ ВАННЫ ТЕПЛЫЯ И ГОРЯЧІЯ.

73

служитъ безусловнымъ противопоказаніемъ къ назначенію Сакскихъ гря­
зевыхъ ваннъ“.
Такое мнѣніе о вліяніи грязевыхъ ваннъ на больныя почки, хотя еще
не можетъ имѣть рѣшающаго значенія, такъ какъ основано на недоста­
точномъ количествѣ наблюденіи, однако же, чрезвычайно важно, не смотря на
то, что на первый взглядъ является, какъ бы парадоксальнымъ. Въ са­
момъ дѣлѣ, мы знаемъ какое важное значеніе имѣютъ горячія ванны при
лѣченіи болѣзней почекъ. Рекомендуются, обыкновенно, горячія прѣсныя
ванны, или воздушныя, или паровыя, которыя оказываютъ благотворное
вліяніе на функцію почекъ, между тѣмъ какъ горячія грязевыя ванны,
какъ видно изъ наблюденій упомянутыхъ авторовъ, не только приносятъ
вредъ больнымъ почкамъ, но даже нарушаютъ ихъ нормальную функцію.
На это непонятное явленіе нѣкоторый свѣтъ проливаетъ единичныя
наблюденія Троицкаго. Послѣдній, для уясненія физіологическаго дѣй­
ствія грязевыхъ ваннъ, занялся патолого-анатомическими изслѣдованіями
паренхиматозныхъ органовъ поросятъ и морскихъ свинокъ. Нашедши па­
ренхиматозныя измѣненія въ почкахъ и въ печени, авторъ объясняетъ эти
измѣненія усиленнымъ поступленіемъ изъ кишечника и тканей въ сгу­
щенную обильнымъ потоотдѣленіемъ кровь веществъ еще не уподобленныхъ
и продуктовъ дезассимиляціи. Въ довольно рѣзко выраженныхъ анато­
мическихъ измѣненіяхъ почекъ, ограничивающихъ и подавляющихъ ихъ
выдѣлительную дѣятельность, онъ и видитъ причину полученнаго имъ
подъ вліяніемъ грязевыхъ ваннъ пониженнаго содержанія въ мочѣ про­
дуктовъ азотистаго распада. Азотистый обмѣнъ, по мнѣнію автора, мо­
жетъ быть, и остается нормальнымъ во время ваннъ, но его продукты
выдѣляются медленно, задерживаются въ организмѣ и выносятся въ послѣ­
ванномъ періодѣ.
Эти наблюденія единичны, и по чрезвычайной важности своей, за­
служиваютъ полнаго вниманія со стороны будущихъ изслѣдователей.
Со стороны желудочно-кишечнаго канала у всѣхъ принимающихъ
грязевыя ванны—развиваются значительные запоры, хотя, по наблюде­
ніямъ нѣкоторыхъ авторовъ (Моргулисъ, Сергѣевъ), у многихъ, лѣчащихся
грязью, происходятъ разстройства желудочно-кишечнаго канала; послѣд­
нее, вѣроятно, зависитъ скорѣе отъ погрѣшностей въ діэтѣ.
Къ концу грязелѣченія запоры обыкновенно проходятъ, пищевареніе
совершается легко, испражненія всегда кашицеобразны и обильны. Кромѣ
запоровъ, наблюдается еще и потеря аппетита; но къ концу грязелѣченія
у многихъ больныхъ аппетитъ обыкновенно наростаетъ; послѣднее обстоя­
тельство и объясняетъ наростаніе вѣса у больныхъ подъ конецъ грязе-

74

ФИЗІОЛОГИЧЕСКОЕ ДѢЙСТВІЕ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

лѣченія; у тѣхъ же больныхъ, у которыхъ потеря аппетита сохраняется
все время, обыкновенно бываетъ убыль вѣса.
Кромѣ того, слѣдуетъ замѣтить, что больные, принимающіе грязевыя
ванны, становятся чувствительными ко всякаго рода колебаніямъ т-ры
и чрезмѣрно потливыми.
Въ самое послѣднее время появились изслѣдованія надъ измѣненіями
крови подъ вліяніемъ горячихъ грязевыхъ ваннъ (Предтеченскій). Изъ
этихъ изслѣдованій явствуетъ, что подъ вліяніемъ грязевыхъ ваннъ въ
большинствѣ случаевъ происходитъ значительное улучшеніе состава крови;
послѣдняя дѣлается болѣе богатой плотными составными частями и фор­
менными элементами. Параллельно съ этимъ обыкновенно идетъ и улуч­
шеніе общаго состоянія; блѣдные, слабые больные постепенно дѣлаются
свѣжими, бодрыми и весьма часто значительно прибываютъ въ вѣсѣ.
Все это объясняется тѣмъ, что грязевыя ванны оказываютъ существен­
ное вліяніе на кровь и кроветворные органы; вліяніе это выражается
въ ускореніи морфологическаго обмѣна крови и повышенной дѣятельности
кроветворныхъ органовъ.
Въ настоящее время не безъ основанія въ сферу изслѣдованія
дѣйствія различныхъ терапевтическихъ средствъ входитъ обстоятель­
ное изученіе обмѣна веществъ въ организмѣ; хотя эти изслѣдованія и
сопряжены съ большими трудностями и часто даютъ поводъ къ противо­
рѣчивымъ заключеніямъ, вслѣдствіе неодинаковой постановки опытовъ,
тѣмъ не менѣе и теперь уже обмѣнъ веществъ считается весьма важ­
нымъ мѣриломъ напряженности жизненныхъ процессовъ въ организмѣ.
Особенно много противорѣчивыхъ данныхъ имѣется по вопросу объ измѣ­
неніи обмѣна веществъ въ организмѣ подъ вліяніемъ горячихъ грязе­
выхъ ваннъ.
По мнѣнію Leichtenstern’a, Senator’a, Loimann’a, Benecke, Braun’a,
Lehman’a и др., горячія грязевыя ванны, вызывая лихорадочное состоя­
ніе, усиливаютъ обмѣнъ веществъ и въ этомъ усиленіи обмѣна заклю­
чается и дѣйствіе ихъ. Но эти соображенія по поводу азотообмѣна подъ
вліяніемъ грязей—теоретическія, не основанныя на опытѣ.
По опытамъ многихъ другихъ изслѣдователей оказывается, что перво­
начальное дѣйствіе горячихъ грязевыхъ ваннъ состоитъ въ нѣкоторомъ
поиижен-іи обмѣна веществъ, которое лишь впослѣдствіи выравнивается,
или даже превышаетъ норму. (Щербаковъ и др.)
Изъ наблюденій нѣкоторыхъ авторовъ слѣдуетъ, что горячія грязе­
выя ванны являются могучимъ возбудителемъ обмѣна веществъ. (Kisch,
Мочутковскій, Воронинъ, Троицкій, Пурицъ).
Указанныя разногласія объясняются тѣмъ, что выводы многихъ авто-

ОБЩІЯ ГРЯЗЕВЫЯ ВАННЫ ТЕПЛЫЯ И ГОРЯЧІЯ.

75

ровъ основаны на изслѣдованіи только однѣхъ составныхъ частей мочи. Кромѣ
того, разница въ полученныхъ результатахъ зависитъ еще, какъ отъ
методовъ изслѣдованія, такъ и отъ характера грязевыхъ ваннъ и способа
ихъ примѣненія. Во всякомъ случаѣ, вопросъ объ измѣненіи обмѣна ве­
ществъ подъ вліяніемъ грязевыхъ ваннъ—вопросъ будущаго, и подлежитъ
еще дальнѣйшему точному изученію.
Такимъ образомъ, при дѣйствіи общихъ теплыхъ и горячихъ грязе­
выхъ ваннъ, мы наблюдаемъ слѣдующее:
Кровообращеніе происходитъ энергичнѣе; вслѣдствіе огромнаго при­
лива крови къ кожѣ, внутренніе органы, въ случаѣ пассивной гипереміи
на время освобождаются отъ крови, и кромѣ того, благодаря послѣдо­
вательной реакціи, „пріобрѣтаютъ нормальный тонусъ и повышенный об­
мѣнъ веществъ“ (Winternitz).
Обильное потоотдѣленіе, помимо регулированія т-ры, имѣетъ громад­
ное значеніе въ дѣлѣ лѣченія грязями: уменьшая содержаніе воды въ крови,
оно вліяетъ на диффузіонные процессы въ тканяхъ и, обусловливая энер­
гическіе токи жидкости по направленію къ сосудамъ, безспорно содѣй­
ствуетъ всасыванію различныхъ отложеній и выпотовъ. Значительная
потеря воды и солей, въ особенности поваренной соли, обусловливаемая
обильнымъ потоотдѣленіемъ, очевидно, должна оказывать большое вліяніе
на составъ крови и на условія питанія и обмѣна веществъ (Winternitz). Кромѣ
того, кровь при потѣніи, теряя много щелочей, дѣлается богаче бѣл­
комъ (Schmidt); такое измѣненіе химическаго состава кровяной массы
я вызываетъ глубокія измѣненія въ органическихъ процессахъ, вліяетъ
на диффузію газовъ, на поступленіе кислорода и выдѣленіе угольной ки­
слоты, а также вызываетъ увеличенное выдѣленіе азота“ (Winternitz).
Повышеніе т-ры тѣла даетъ толчокъ къ ускоренію процессовъ окис­
ленія и жирового метаморфоза въ организмѣ, и тѣмъ самымъ содѣйствуетъ
всасыванію всякаго рода эксудатовъ и выпотовъ, отложившихся въ су­
ставахъ и другихъ частяхъ организма.
Въ виду этого, такія ванны показаны при всѣхъ формахъ ревматизма,
хроническихъ страданій костей, мышцъ и суставовъ.
Подъ вліяніемъ высокой т-ры тѣла, происходитъ усиленный распадъ
бѣлковыхъ веществъ, при отравленіи ртутью и свинцомъ, входящихъ въ
соединеніе съ названными металлами; это то обстоятельство и является
существеннымъ показаніемъ для употребленія грязезыхъ ваннъ при меркуріализмѣ и сатурнизмѣ.
Благодаря своему возбуждающему дѣйствію, грязевыя ванны явля­
ются могущественнымъ лѣчебнымъ средствомъ при различныхъ нервныхъ
заболѣваніяхъ, особенно периферическаго происхожденія, гдѣ дѣло идетъ о

76

ФИЗІОЛОГИЧЕСКОЕ ДѢЙСТВІЕ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

возстановленіи нарушенной проводимости нервовъ, объ удаленіи эксуда­
товъ въ области периферическихъ нервовъ, о невритахъ и т. д.
Равнымъ образомъ, усиленный обмѣнъ безазотистыхъ веществъ и въ
частности усиленное сгораніе тканьевого жира являются показаніемъ для
употребленія ихъ при патологическомъ ожирѣніи.
Но общія грязевыя ванны, не смотря на свое могущественное цѣлеб­
ное дѣйствіе при многихъ разнообразныхъ болѣзняхъ, требуютъ, однако
же, величайшей осторожности при употребленіи ихъ, такъ какъ наблю­
денія показываютъ, что во многихъ случаяхъ мы можемъ ждать отъ нихъ
одного вреда для больного
Въ самомъ дѣлѣ, вліяніе раздраженія громаднаго числа нервныхъ
окончаній, высокаго повышенія т-ры и давленія—выступаетъ въ общей
горячей грязевой ваннѣ въ наиболѣе интенсивномъ видѣ. Эти агенты
суммируясь, способствуютъ возникновенію цѣлаго ряда неблагопріятныхъ
явленій со стороны организма, особенно у лицъ слабыхъ, анемичныхъ, а
у лицъ съ страданіемъ сердца эти явленія принимаютъ угрожающій ха­
рактеръ.
Очень часто приходится наблюдать, у принимающихъ общую грязевую
ванну, ослабленную дѣятельность сердца (слабый и малый пульсъ), голово­
круженіе, тошноту и нерѣдко обморочное состояніе. Послѣ ваннъ у такихъ
■больныхъ является уменьшенная способность къ тѣлесной и умственной
работѣ, чувство усталости въ членахъ, потребность въ отдыхѣ; сюда при­
соединяются признаки нервнаго возбужденія, тревожныя сновидѣнія, безсон­
ница, головные боли, сердцебіеніе. Вслѣдствіе этого, нужно быть очень
■осторожнымъ при лѣченіи общими грязевыми ваннами слабыхъ и анемичныхъ
больныхъ, такъ какъ, иначе, могутъ ухудшиться и общее состояніе орга­
низма и мѣстныя болѣзненныя явленія.
Сознавая необходимость подобной осторожности, врачи всегда
стремились къ тому, чтобы у такихъ больныхъ грудь и подложечная
область во время пріема ванны оставались свободными отъ грязи, иначе
говоря, для больныхъ съ разстреннымъ общимъ состояніемъ примѣнялись
п олуванны.

III.
Поясныя грязевыя ванны или полуванны.
(Полуванны-лепешки или

густыя

разводныя).

Правильно примѣняемыя полу ванны представляютъ одно изъ дѣйстви­
тельныхъ средствъ, которымъ можно пользоваться для слабыхъ и анемич­
ныхъ больныхъ и вообще во всѣхъ тѣхъ случаяхъ, гдѣ общія грязевыя
ванны противопоказаны.
Т-ра тѣла подъ вліяніемъ полуваннъ повышается, но значительно
меньше, чѣмъ отъ общихъ ваннъ. Полостная т-ра поднимается энергич­
нѣе и все время стоитъ на большихъ высотахъ, чѣмъ периферическая.
Поышеніе периферической и полостной т-ры идетъ параллельно повышенію
т-ры ванны. Послѣ ванны, периферическая т-ра падаетъ быстрѣе, чѣмъ
полостная, которая остается въ теченіе 2—3-хъ часовъ еще повышенной.
Пульсъ подъ вліяніемъ полуваннъ учащается, но никогда учащеніе
его не бываетъ такъ значительно, какъ отъ общихъ ваннъ. Учащеніе
пульса идетъ параллельно повышенію т-ры вапны; ни перебоевъ, ни сла­
бости пульса не замѣчается. Учащеніе пульса остается нѣкоторое время
послѣ ванны.
Дыханіе учащается незначительно; типъ дыханія не измѣняется ни
во время ванны, ни послѣ ванны. На учащеніе дыханія замѣтно вліяетъ
т-ра ванны.
Кровяное давленіе падаетъ; это паденіе давленія тѣмъ больше, чѣмъ
выше т-ра ванны. Послѣ ванны кровяное давленіе быстро выравнивается
до степени до-ваннаго давленія.
Кривая пульса измѣняется подъ вліяніемъ полуваннъ: катакротическія колебанія изсчезаютъ, рѣзко замѣтенъ дикротическій подъемъ, а
иногда и три-кротическій; верхушка кривой острѣе и выше.
Мышечная сила падаетъ въ обѣихъ рукахъ; это паденіе находится
въ зависимости отъ т-ры ванны и оно тѣмъ больше, чѣмъ выше т-ра ванны.
Паденіе мышечной силы въ правой рукѣ значительнѣе, чѣмъ въ лѣвой.
Кожная чу вствительность понижается. Это пониженіе чувствитель­
ности одинаково на мѣстахъ погруженныхъ и не погруженныхъ въ грязь.

78

ФИЗІОЛОГИЧЕСКОЕ ДѢЙСТВІЕ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАПНЪ.

Кожная чувствительность находится въ зависимости отъ т-ры и концен­
траціи ваннъ.
Вѣсъ тѣла тотчасъ послѣ полуваннъ падаетъ; паденіе вѣса тѣла тѣмъ
больше, чѣмъ выше т-ра ванны. Но въ теченіе извѣстнаго времени лѣ­
ченія, вѣсъ тѣла правильно паростаетъ, а къ концу грязелѣченія
всегда получается прибыль въ вѣсѣ.
Потоотдѣленіе послѣ полуваннъ никогда не бываетъ столь обильнымъ,
какъ послѣ общихъ ваннъ, и потому никогда у больныхъ не замѣчается
сильнаго утомленія.
Окружность грудной клѣтки во время дыхательной паузы умень­
шается, а экскурсіи ея не измѣняются.
Объемъ верхнихъ конечностей подъ вліяніемъ поясныхъ грязевыхъ
ваннъ уменьшается.
Поясныя грязевыя ванны замѣтно вліяютъ на менструацію у жен­
щинъ; регулы появляются чаще, періодъ менструаціи удлиняется, вслѣд­
ствіе чего промежутки между двумя регулами укарачиваются; кромѣ того,
регулы дѣлаются обильнѣе.
Итакъ, особенность поясныхъ грязевыхъ ваннъ въ общемъ та, что
организмъ не такъ сильно реагируетъ при нихъ, какъ при общихъ ван­
нахъ.
Это обстоятельство чрезвычайно важно для такихъ больныхъ, у которыхъ
общее состояніе разстроено. А такъ какъ большинство больныхъ,
лѣчащихся грязью, являются всегда ослабленными предшествовав­
шими заболѣваніями, то отсюда слѣдуетъ, что полуваннами мы можемъ
широко пользоваться, не рискуя повредить больному.
Въ частности мы должны обратить вниманіе, что специфическое дѣй­
ствіе полуванны,—дѣйствіе, поражающее каждаго, наблюдающаго его въ
первый разъ, состоитъ въ отсутствіи неправильнаго и затруднен­
наго дыханія, всегда замѣчаемаго въ общей ваннѣ.
Въ полуваннѣ не получается давленія грязи на всю поверхность тѣла,
вслѣдствіе чего периферическое кровообращеніе совершается безпрепят­
ственно; всѣ условія для теплоотдачи въ полуваннѣ гораздо благопріят­
нѣе (испареніе и лучеиспусканіе), благодаря чему т-ра тѣла не подни­
мается такъ высоко, какъ въ общей ваннѣ; раздраженіе нервныхъ окон­
чаній кожи не достигаетъ въ полуваннѣ такой интенсивности, какъ въ
общей.
Такимъ образомъ, благотворное вліяніе полуваннъ вполнѣ объясняет­
ся съ одной стороны сравнительно слабымъ раздраженіемъ чувствительныхъ
нервовъ кожи и дѣйствіемъ умѣренно-высокой т-ры на кровообращеніе и
дыханіе, а съ другой стороны свободными экскурсіями грудной клѣтки.

ПОЯСНЫЯ ГРЯЗЕВЫЯ ВАННЫ ИЛИ ПОЛУВАННЫ.

79

Нельзя не обратить особеннаго вниманія на одно обстоятельство, которое
мы встрѣчаемъ въ дѣйствіи полуваннъ: полостная т-ра гораздо энергич­
нѣе повышается, чѣмъ периферическая и стоитъ всегда на бблыпихъ
высотахъ.
По мнѣнію Корецкаго, болѣе энергичное повышеніе полостной т-ры
въ полуваннѣ объясняется тѣмъ, что въ ней больной испытываетъ наи­
большую задержку теплоты въ ногахъ и нижней части живота. Этотъ
фактъ нѣсколько объясняетъ намъ болѣе энергическое вліяніе такого
способа примѣненія грязи на мѣстные процессы.
Изъ всего сказаннаго о физіологическомъ дѣйствіи полуваннъ слѣ­
дуетъ, что онѣ могутъ быть примѣняемы при всѣхъ тѣхъ болѣзненныхъ
процессахъ, при которыхъ показано лѣченіе грязью, но въ особенности,у боль­
ныхъ съ растроеннымъ общимъ состояніемъ (слабыхъ, анемичныхъ),
для которыхъ общія грязевыя ванны противопоказаны.

Мѣстныя грязевыя ванны (ножныя, ручныя, припарки, компрессы).
Мѣстныя ванны вообще уже издавна составляютъ очень употребитель­
ный терапевтическій пріемъ и примѣнялись тамъ, гдѣ дѣло шло о лѣченіи
церебральныхъ страданій или различныхъ патологическихъ состояній въ
суставахъ или женской половой сферы. Эти ванны употреблялись глав­
нымъ образомъ въ видѣ ножныхъ, ручныхъ, сидячихъ и т. д.
Такое примѣненіе мѣстныхъ ваннъ основывалось съ одной стороны
на томъ научно установленномъ фактѣ, что мѣсто приложенія теплового
раздражителя, въ зависимости отъ степени и продолжительности его
дѣйствія, имѣетъ вліяніе на кровобраіценіе, дыханіе и другія отправле­
нія человѣческаго тѣла, а съ другой стороны оказываетъ значительное
вліяніе на мѣстные патологическіе процессы. О вліяніи мѣстной ванны
нѣмецкій бальнеологъ Kisch выражается такъ: „мѣстная согрѣвающая
ванна, въ видѣ сидячей, полу ножной и ручной, дѣйствуетъ на организмъ
менѣе интенсивно, чѣмъ полная ванна, но отлично удовлетворяетъ цѣли,
въ случаѣ желанія пользовать мѣстныя болѣзни возвышенной т-рой, или
же вліять отвлекающимъ образомъ на внутренніе органы посредствомъ
мѣстнаго примѣненія тепла“.
Мѣстное охлажденіе и нагрѣваніе должны оказывать могучее вліяніе
па мѣстные процессы обмѣна веществъ—тѣми измѣненіями, какія они вы­
зываютъ въ иннерваціи, кровообращеніи и мѣстной т-рѣ (Winternitz).
Охлажденіе части тѣла вызываетъ мѣстное замедленіе обмѣна веществъ,
тогда какъ мѣстное повышеніе т-ры до извѣстной степени — обусловли­
ваетъ ускореніе мѣстнаго обмѣна. Послѣднее объясняется тѣмъ, что хи­
мико-физическіе процессы питанія всегда связаны съ опредѣленной т-рой.
Гиперемія, процессы воспаленія, диффузіонные процессы, эндосмозъ,
экзосмозъ—подвергаются самымъ большимъ измѣненіямъ подъ вліяніемъ
измѣненія т-ры. Согрѣваніе и охлажденіе—будутъ-ли они мѣстными или
общими, влекутъ за собою всегда послѣдующее дѣйствіе, такъ называемую
реакцію, степень которой зависитъ отъ быстроты воздѣйствія, интенсивности
т-ры (Winternitz, Schuller, Бухъ).

81

МѢСТНЫЯ ГРЯЗЕВЫЯ ВАННЫ.

Могучее вліяніе мѣстныхъ грязевыхъ ваннъ, преимущественно на лока­
лизированные процессы, было уже давно замѣчено. Самое первое техниче­
ское употребленіе грязей заключалось въ припаркахъ. Чаще всего онѣ при­
кладывались къ больному мѣсту: къ нарывамъ, застойнымъ опухолямъ
и т. д.; кромѣ того, грязь въ видѣ компрессовъ прикладывалась къ жи­
воту; отъ названныхъ формъ перешли къ грязевымъ ваннамъ для отдѣль­
ныхъ частей тѣла. Такія припарки, компрессы и ванны, какъ полагали вна­
чалѣ, оказываютъ чисто мѣстное дѣйствіе. Въ виду этого, мѣстныя гря­
зевыя ванны употреблялись во всѣхъ тѣхъ случаяхъ, гдѣ общее состоя­
ніе больного или органическій порокъ сердца служили противопоказаніемъ
къ употребленію общихъ грязевыхъ ваннъ.
По наблюденіямъ Щербакова надъ мѣстными (ножными и ручными)
грязевыми шинами выходило, что онѣ вызываютъ ничтожную общую
реакцію: „больной послѣ нея (мѣстной ванны) не потѣетъ и т-ра тѣла
почти вовсе не подымается“. Но это наблюденіе послѣдующими изслѣдо­
вателями было опровергнуто.
Мѣстныя грязевыя ванны вызываютъ, несомнѣнно, общую реакцію,
которая сказывается въ учащеніи пульса, дыханія, повышеніи т-ры и
увеличеніи потоотдѣленія во время самой ванны.
Т-ра тѣла подъ вліяніемъ мѣстныхъ грязевыхъ ваннъ (ножныя, руч­
ныя) повышается; причемъ полостная т-ра стоитъ во все время выше
периферической и чѣмъ продолжительнѣе мѣстная ванна, тѣмъ величина
разницы между полостной и периферической т-рой значительнѣе. Повы­
шеніе т-ры тѣла находится въ зависимости отъ т-ры ванны: чѣмъ выше
т-ра ванны, тѣмъ эффектъ рѣзче, но наступаетъ онъ лишь къ концу ванны.
Учащеніе пульса подъ вліяніемъ мѣстныхъ ваннъ становится за­
мѣтнымъ вообще къ концу ванны.
Дыханіе учащается, но это учащеніе замѣтно къ концу ванны;
типъ дыханія не измѣняется; чѣмъ выше т-ра ванны тѣмъ больше учаще­
ніе дыханія.
Повышеніе т-ры тѣла, ускореніе пульса, учащеніе дыханія подъ
вліяніемъ мѣстныхъ ваннъ незначительны.
Потоотдѣленіе замѣтно усиливается во время мѣстной грязевой ван­
ны, но потеря въ вѣсѣ на столько мала, что ее трудно констатировать.
Такимъ образомъ, общая реакція, вызываемая мѣстной ванной, ме­
нѣе рѣзка, чѣмъ—отъ полной и поясной ванны. Характеръ дѣйствія мѣ­
стныхъ ваннъ можно выразить слѣдующими словами Сергѣева: „мѣ­
стныя грязевыя ванны оказываютъ извѣстное вліяніе на организмъ, но только
область ихъ дѣйствія незначительна, почему производимый ими эффектъ
будетъ выражаться мѣстно, на общее состояніе будетъ вліять мало“.
ЛИВОВЪ. О ГРЯЗЕЛѢЧЕНІИ.

6

82

ФИЗІОЛОГИЧЕСКОЕ ДѢЙСТВІЕ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

Еще меньшее вліяніе на общее состояніе организма оказываютъ гря­
зевыя припарки, компрессы, но нѣкоторая общая реакція подъ ихъ
вліяніемъ, несомнѣнно, существуетъ, такъ какъ въ противномъ случаѣ, это
лротиворѣчило бы физіологическимъ даннымъ относительно вліянія мѣ­
стнаго тепла и холода на организмъ, даже при кратковременномъ ихъ дѣй­
ствіи.
Грязевые припарки, прикладываемыя къ больнымъ частямъ тѣла,
дѣйствуютъ размягчающимъ, разрѣшающимъ образомъ, при чемъ быстро
уменьшается чувствительность больной ткани; онѣ не представляютъ того
разслабляющаго дѣйствія на ткани, какъ обыкновенныя мягчительныя
припарки (Веберъ). Такъ какъ припарки относительно долго удерживаютъ
высокую т-ру, то примѣненіе ихъ вполнѣ умѣстно тамъ, гдѣ есть надоб­
ность во вліяніи т-ръ, превышающихъ обыкновенную т-ру тѣла.
Благодѣтельное вліяніе мѣстнаго примѣненія грязи оспаривается
нашимъ опытнымъ бальнеологомъ Корецкимъ. „Грязевая катаплазма“, го­
воритъ онъ, „или мѣстная грязевая ванна дѣйствуетъ очень слабо. Цѣль
такого назначенія—очевидно, подѣйствовать на пораженный органъ, не
столько физическими и химическими качествами грязи, сколько ея вы­
сокой т-рой. Окружая больной членъ толстымъ слоемъ грязи, мы, дѣй­
ствительно, примѣняемъ въ данномъ случаѣ ничто иное, какъ старую
припарку“. Грязевыя припарки, по мнѣнію автора, должны утратить вся­
кую роль на грязелѣчебныхъ курортахъ.
Вмѣстѣ съ тѣмъ, Корецкій оговаривается, что кое-какое значеніе онѣ
все-таки имѣютъ при относительно слабыхъ формахъ ревматизма мышцъ.
Мы не знаемъ, на какомъ основаніи пришелъ Корецкій къ такому
взгляду на дѣйствіе грязевыхъ припарокъ, но противъ этого говоритъ то
важное обстоятельство, что припарки получили право гражданства на
всѣхъ грязелѣчебныхъ курортахъ и всѣми врачами признается ихъ бла­
годѣтельное вліяніе на мѣстные процессы; а въ нѣкоторыхъ мѣстахъ,
онѣ составляютъ даже самостоятельный курсъ лѣченія.
Въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ можно довольствоваться т-рой, соотвѣтствующейт-рѣ тѣла, употребляютъ грязевыя компрессы. Подъ ихъ вліяніемъ
„исчезаютъ периферическія нервныя раздраженія; сосуды расширяются,
тонусъ ихъ постепенно ослабѣваетъ, такъ что условія для кровообраще­
нія становятся на нѣкоторое время болѣе благопріятными.
Неблагопріятное вліяніе, оказываемое обыкновенно разслабленіемъ со­
судовъ на .кровообращеніе не замѣчается, вѣроятно, благодаря тому об­
стоятельству, что здѣсь избѣгается несомнѣнно всякое чрезмѣрное раз­
драженіе“ (Hoffmann).
Когда т-ра компресса начинаетъ падать, тогда наступаетъ время пере-

83

МѢСТНЫЯ ГРЯЗЕВЫЯ ВАННЫ.

мѣнять компрессъ. Fried. Hoffmann считаетъ перемѣну компресса
очень важнымъ моментомъ въ дѣлѣ его лѣчебнаго дѣйствія, такъ какъ
снова вызывается съ неменыпимъ успѣхомъ прежняя реакція; и въ та­
комъ послѣдовательномъ обновленіи компрессовъ и заключается тотъ
важный моментъ, по мнѣнію Hoffmann’a, которымъ объясняется ихъ по­
лезное вліяніе.
Горячая грязевая припарка вызываетъ такое же измѣненіе кровообра­
щенія въ пораженнномъ органѣ, такъ какъ и при ней первоначальное
раздраженіе получается подъ вліяніемъ ея высокой т-ры. Послѣ нѣко­
тораго лежанія припарки на какой-либо части тѣла, наступаетъ разслаб­
ляющее дѣйствіе влажной теплоты, которое, въ свою очередь, чередуется
съ раздражающимъ вліяніемъ, вызываемымъ новой припаркой.
По мнѣнію Koenig’a, подъ вліяніемъ влажной теплоты (припарки)
происходитъ расширеніе сосудовъ, усиленный застой, выселеніе бѣлыхъ
кровяныхъ тѣлецъ, способствующія размягченію и разжиженію тканей;
но вмѣстѣ съ тѣмъ онъ утверждаетъ, что влажная теплота способствуетъ
разлитію процесса, выступленію его изъ первоначальныхъ границъ.
Во всякомъ случаѣ нужно замѣтить, что вопросъ о дѣйствіи грязе­
выхъ припарокъ и компрессовъ, какъ и все грязелѣченіе, является вопро­
сомъ молодымъ, что много еще придется поработать, пока накопится ма­
теріалъ, на основаніи котораго будутъ возможны тѣ или другіе общіе
научные выводы.
Грязевые припарки и компрессы назначаются для того, чтобы путемъ
отвлеченія и ускоренія кровообращенія въ суставахъ и друг, тканяхъ
вызвать болѣе быстрое устраненіе различныхъ пораженій.
Въ виду этого, - онѣ употребляются, или какъ вспомогательное средство
при общемъ лѣченіи грязью; или примѣняются въ промежуткѣ между
общими ваннами, или же иногда представляютъ самостоятельный методъ
лѣченія.
Изъ физіологическаго дѣйствія мѣстныхъ грязевыхъ ваннъ слѣдуетъ,
что онѣ находятъ себѣ широкое примѣненіе при всѣхъ мѣстныхъ па­
тологическихъ процессахъ (ревматизмъ, туберкулезъ сует, и т. д.);
но особенно онѣ драгоцѣнны у больныхъ съ страданіями сердца и лег­
кихъ и во всѣхъ тѣхъ случаяхъ, гдѣ вообще другія формы грязевыхъ
ваннъ противопоказаны.

6*

Жидкія грязевыя ванны (теплыя и горячія).
Терапевтическое достоинство жидкихъ грязевыхъ ваннъ вънастоящее время уже оцѣнено: всѣ изслѣдователи, наблюдавшіе дѣйствіе жидкихъ
грязевыхъ ваннъ, приходятъ къ одному заключенію, что онѣ физіологи­
чески ничѣмъ не отличаются отъ минеральныхъ ваннъ и что слѣдовало
бы навсегда отказаться отъ примѣненія жидкихъ грязевыхъ ваннъ всѣхъ
температуръ.
Установить типъ жидкой грязевой ванны нѣтъ возможности, такъ какъ
въ этомъ отношеніи каждый грязелѣчебный курортъ придерживается
своего типа.
Жидкая грязевая ванна, какъ по условіямъ, такъ и по своимъ физи­
ческимъ свойствамъ, играющимъ такую громадную роль въ дѣйствіи грязи,
значительно отличается отъ густой или ванны-лепешки.
Въ ней также, какъ и въ водяной существуетъ теченіе, смѣна слоевъ
ванны, и тѣ слои, которые соприкасаются съ кожей купающагося, отдавъ
ей извѣстную часть тепла и, вслѣдствіе этого, остывши, опускаются
тотчасъ же на дно ванны, уступая мѣсто болѣе теплымъ слоямъ, поды­
мающимся вверхъ; такимъ образомъ, кожа сидящаго въ такой ваннѣ на­
ходится подъ вліяніемъ постояннаго раздраженія; теплоемкость жидкой
грязи (такой концентраціи, какая примѣняется на Кавказѣ) равна 0,89,
т. е. приближается къ теплоемкости воды и почти совпадаетъ съ тепло­
емкостью соляного раствора 8° Веантё (0,95); жидкая грязь немного тя­
желѣе воды и по уд. вѣсу почти не разнится отъ уд. вѣса соляного
раствора 8° Веантё; по степени проводимости тепла она равна почти
теплопроводности солянаго раствора. Такимъ образомъ, по своимъ физи­
ческимъ свойствамъ жидкая грязевая ванна напоминаетъ собою соляную
ванну концентраціи 8° Веаитё (Либовъ).
Физическія свойства жидкихъ грязевыхъ ваннъ обусловливаютъ одну
и самую важную ихъ особенность: будучи высокой т-ры, онѣ не пере­
носятся организмомъ, и шахітнт т-ры, при которой онѣ примѣняются—
33°—34° К.; въ этомъ отношеніи, слѣдовательно, онѣ не отличаются

ЖИДКІЯ ГРЯЗЕВЫЯ ванны ТЕПЛЫЯ И ГОРЯЧІЯ.

85

отъ прѣсныхъ и минеральныхъ ваннъ; принимая во вниманіе, какую роль
въ дѣйствіи грязевыхъ ваннъ играетъ т-ра ванны, ясно, что термическій
агентъ въ жидкихъ грязевыхъ ваннахъ не можетъ произвести того физіо­
логическаго, а слѣдовательно и терапевтическаго эффекта, какъ въ на­
туральныхъ и густыхъ разводныхъ ваннахъ.
Механическое же вліяніе ихъ, вслѣдствіе незначительнаго давленія,
слабаго раздраженія и т. д. въ такой ваннѣ, сравнительно съ настоящей
грязевой, тоже не можетъ имѣть такого эффекта, каковой получается отъ
послѣднихъ.
Отсюда слѣдуетъ, что терапевтическій эффектъ отъ жидкихъ грязе­
выхъ ваннъ долженъ быть совершенно иной и долженъ зависѣть отъ
т-ры ванны и отъ вліянія того незначительнаго количества солей, ко­
торое переходитъ въ растворъ, безъ всякаго отношенія къ ничтожному
количеству грязи, лежащему на днѣ ванны и не имѣющаго никакого
значенія.
Сравнительныя наблюденія надъ дѣйствіемъ жидкихъ грязевыхъ и ли­
манныхъ ваннъ показали слѣдующее:
Т-ра тѣла подъ вліяніемъ жидкихъ грязевыхъ ваннъ повышается; это
повышеніе наростаетъ параллельно повышенію т-ры ванны; жидкія гря­
зевыя ванны дѣйствуютъ аналогично соленымъ той же т-ры.
Пульсъ подъ вліяніемъ такихъ ваннъ учащается; дѣйствіе на ча­
стоту пульса жидкихъ грязевыхъ ваннъ по силѣ приближается къ дѣй­
ствію лиманныхъ при той же т-рѣ. Вліяніе концентраціи ванны на пульсъ
очень рѣзко, такъ какъ, увеличивая или уменьшая концентрацію грязе­
вой ванны при одной и той же ея т-рѣ, мы получаемъ соотвѣтственно
этому и учащеніе или замедленіе пульса.
Дыханіе учащается, и въ этомъ отношеніи дѣйствіе жидкихъ грязе­
выхъ ваннъ не отличается отъ дѣйствія лиманныхъ той же т-ры.
Кровяное давленіе подъ вліяніемъ жидкихъ грязевыхъ ваннъ повы­
шается.
Потеря вѣса и потоотдѣленіе отъ этихъ ваннъ незначительны, и въ
этомъ отношеніи онѣ не отличаются отъ лиманныхъ ваннъ той же т-ры.
Окружность грудной клѣтки во время дыхательной паузы послѣ
жидкихъ ваннъ уменьшается, а экскурсіи ея увеличиваются.
Окружность конечностей или не измѣняется, или уменьшается..
Кожная чувствительность послѣ жидкихъ грязевыхъ ваннъ по­
вышается.
Вообще, жидкія грязевыя ванны не имѣютъ за собою преимуще­
ства,—ихъ дѣйствіе приближается къ дѣйствію—лиманныхъ, концетрацій
выше 8° Веашпё (Мочутковскій).

86

ФИЗІОЛОГИЧЕСКОЕ ДѢЙСТВІЕ ГРЯЗЕВЫХЪ

ВАННЪ.

Наблюденія, касающіяся терапевтическаго вліянія жидкихъ грязевыхъ
ваннъ на мѣстные патологическіе процессы (въ женскихъ половыхъ орга­
нахъ), показали, что онѣ по своему эффекту приближаются къ соле­
нымъ той же т-ры (Либовъ).
Такимъ образомъ, физическія особенности, равно какъ и физіологи­
ческое дѣйствіе жидкихъ грязевыхъ ваннъ, приводятъ насъ къ одному
заключенію, что онѣ не имѣютъ никакого преимущества предъ соле­
ными ваннами, которыя могутъ ихъ вполнѣ замѣнять.

Отличіе натуральныхъ отъ густыхъ грязевыхъ разводныхъ ваннъ.
Въ виду того, что разводныя грязевыя ванны весьма часто замѣня­
ютъ натуральныя, то естественно возникъ вопросъ о разницѣ въ физіо­
логическомъ дѣйствіи тѣхъ и другихъ.
Вопросъ этотъ въ настоящее время не можетъ считаться окончательно
рѣшеннымъ и въ этомъ отношеніи мы встрѣчаемъ два совершенно­
противоположныхъ взгляда: одни изслѣдователи, на основаніи разницы
въ физіологическомъ дѣйствіи тѣхъ и другихъ ваннъ, сомнѣваются, чтобы
замѣна однѣхъ ваннъ другими была цѣлесообразна и полагаютъ, что
какъ тѣ, такъ и другія должны имѣть свои спеціальныя показанія, осно­
ванныя на ихъ физіологическомъ дѣйствіи (Корецкій, Щербаковъ); другіе
же—на основаніи многихъ наблюденій, пришли къ заключенію, что раз­
водныя ванны могутъ всегда замѣнять собою натуральныя, если по кон­
систенціи онѣ будутъ близки къ послѣднимъ; чѣмъ гуще разводная ванна,
тѣмъ болѣе высокой т-ры ее можно назначить, а особенной разницы въ
физіологическомъ дѣйствіи натуральныхъ и разводныхъ ваннъ нѣтъ.
Вотъ какъ высказывается объ этомъ одинъ изъ горячихъ привержен­
цевъ второго взгляда: „Взглядъ на замѣну натуральныхъ ваннъ развод­
ными составляетъ результатъ нашихъ восьмилѣтнихъ наблюденій и все
время проводился нами практически въ военной Сакской грязелѣчебницѣ, при­
чемъ разводныя ванны назначались нами и какъ самостоятельный курсъ
лѣченія“. „Конечно“, говоритъ далѣе авторъ, „жидкія разводныя ванны,
какъ онѣ приготовляются въ Старой-Руссѣ, Гапсалѣ и т. д. не могутъ
замѣнять натуральныхъ, но густыя разводныя ванны, доведенныя до
консистенціи тѣста, могутъ быть назначаемы взамѣнъ натуральныхъ
ваннъ“ (Глаголевъ). Такой взглядъ настойчиво проводятъ въ своихъ ра­
ботахъ Покровскій, Сергѣевъ и др.
По мнѣнію авторовъ, придерживающихся перваго взгляда, разница
между натуральными и разводными ваннами состоитъ въ томъ, что по­
слѣднія труднѣе переносятся больными: въ нихъ скоро наступаетъ сердце­
біеніе, головокруженіе и утомленіе. Эти явленія объясняются тѣмъ, что

88

ФИЗІОЛОГИЧЕСКОЕ ДѢЙСТВІЕ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ

разводныя ванны принимаются въ закрытыхъ помѣщеніяхъ и на больныхъ
дѣйствуютъ выдѣляющіеся газы и др. летучія вещества.
Разводныя ванны оказываютъ болѣе рѣзкое вліяніе на повышеніе т-ры
тѣла, чѣмъ натуральныя (разводныя 32°—33° И. столько же повышаютъ
т-ру тѣла, сколько—натуральныя 39° К, а разводныя—34°—35° К. въ
этомъ отношеніи соотвѣтствуютъ натуральнымъ 40° К.).
Ускореніе пульса отъ разводныхъ ваннъ сильнѣе,чѣмъ отъ натуральныхъ;
тоже относится и къ дыханію, затрудненіе котораго ощущается больными
къ концу разводной ванны сильнѣе, чѣмъ отъ натуральной.
Но главная особенность, отличающая физіологическое дѣйствіе раз­
водныхъ ваннъ отъ натуральныхъ, заключается въ различномъ измѣненіи
кровяного давленія подъ вліяніемъ тѣхъ и другихъ ваннъ: 1) степени
поднятія кровяного давленія въ концѣ разводной ванны колеблются въ
значительно болѣе широкихъ границахъ, чѣмъ при натуральныхъ ваннахъ,
и 2) еще болѣе отличающее характеръ дѣйствія разводныхъ ваннъ отъ
натуральныхъ — реактивное дѣйствіе первыхъ на послѣ-ванное подня­
тіе кровяного давленія:-—въ теченіе цѣлаго часа отъ начала потѣ­
нія, кровяное давленіе безпрерывно подымается и достигаетъ при томъ
предѣльныхъ цифръ аппарата Баша, тогда какъ послѣ натуральныхъ
ваннъ происходитъ быстрое паденіе кровяного давленія.
Разница въ дѣйствіи обоего рода ваннъ сказывается и въ различіи
сфигмограммъ: помимо индивидуально различной силы и формы волны,
вліяніе разводной ванны держится значительно дольше вліянія натураль­
ной. Какъ и при кровяномъ давленіи, такъ и здѣсь, дѣйствіе натураль­
ной ванны сглаживается быстрѣе, и кривая пульса скоро становится иден­
тичной съ кривой—до ванны, между тѣмъ какъ отъ разводной ванны,
еще чрезъ вдвое большій промежутокъ времени, кривая —продолжаетъ раз­
ниться отъ первоначальной. Другое рѣзко бросающееся въ глаза различіе
состоитъ въ характерѣ измѣненія кривой пульса въ самой ваннѣ. При нату­
ральной ваннѣ, пульсъ правильно усиливается и весьма мало учащается; при
разводной же—пульсовая волна выше, равна и даже ниже нормальной т. е.
неправильна, длина волны вдвое короче нормальной, т. е. пульсъ значи­
тельно учащается и неправильно усиливается (Корецкій).
Кожная чувствительность послѣ грунтовыхъ ваннъ понижается, а
послѣ разводныхъ—повышается. Дѣлая такое различіе по отношенію къ
кожной чувствительности между обоего рода ваннами, Корецкій замѣ­
чаетъ, что разводныя ванны, вызывая такія же окончательныя резуль­
таты, какъ и натуральныя „отличаются прогрессивно наростающимъ дѣй­
ствіемъ и раздражающимъ вліяніемъ, между тѣмъ какъ сила дѣйствія
натуральныхъ ваннъ прогрессивно и довольно быстро слабѣетъ и отли-

ОТЛИЧІЕ НАТУРАЛЬНЫХЪ ОТЪ ГУСТЫХЪ ГРЯЗЕВЫХЪ РАЗВОДНЫХЪ ВАННЪ.

89

чается угнетающимъ характеромъ“. Въ дѣйствіи натуральныхъ ваннъ
авторъ видитъ нѣчто похожее на дѣйствіе снотворно дѣйствующихъ ал­
калоидовъ и вообще пагсоііса.
Наблюденія Корецкаго, однако не подтверждаются другими наблюда­
телями', изъ которыхъ одни нашли повышеніе кожной чувствительности
послѣ натуральныхъ ваннъ, а другіе находятъ только количественную
разницу между обоего рода ваннами.
По мнѣнію Корецкаго, отличіе между разводными и натуральными
ваннами основывается на томъ, что первыя дѣйствуютъ на организмъ
физическими свойствами и химическими составными частями (приведен­
ными въ полурастворенное состояніе), и притомъ непосредственно на
кожныя окончанія чувствительныхъ нервовъ. Это термо-физико-химическое
дѣйствіе на нервныя окончанія, суммирующееся съ дѣйствіемъ т-ры ванны
на организмъ, не остается безъ специфическаго вліянія на сердечные
центры, и тутъ нужно искать причину различнаго характера кровяного
давленія и кривой пульса отъ этихъ обоего рода грязевыхъ ваннъ.
Въ пользу болѣе благотворнаго вліянія натуральныхъ ваннъ на орга­
низмъ человѣка, чѣмъ разводныхъ, —высказывается Предтеченскій. На­
блюденія послѣдняго основаны на субъективныхъ ощущеніяхъ и заявле­
ніяхъ больныхъ объ особенномъ дѣйствіи тѣхъ грязевыхъ ваннъ, кото­
рыя нагрѣвались солнечными лучами. Многіе больные, принимавшіе какъ
разводныя, такъ и натуральныя ванны, выносили такое впечатлѣніе, что
потоотдѣленіе подъ вліяніемъ натуральныхъ ваннъ было гораздо обильнѣе,
чѣмъ подъ вліяніемъ ваннъ разводныхъ, хотя бы т-ра послѣднихъ была
и выше, чѣмъ первыхъ; и, что особенно важно,—самый процессъ потѣ­
нія послѣ натуральныхъ бываетъ гораздо менѣе тягостенъ для больныхъ,
чѣмъ послѣ разводныхъ: послѣ натуральныхъ ваннъ больные чувствуютъ
себя гораздо бодрѣе и крѣпче, хотя бы они и больше потеряли въ вѣсѣ
вслѣдствіе обильнаго потѣнія.
Непріятное, рѣзко ослабляющее вліяніе разводныхъ ваннъ сказыва­
лось даже въ томъ случаѣ, когда онѣ принимались въ совершенно
чистой, хорошо провентилированной комнатѣ.
Такое специфическое дѣйствіе натуральныхъ ваннъ, сказывающееся
въ хорошемъ самочувствіи больныхъ и благопріятномъ вліяніи на функ­
цію потоотдѣленія, Предтеченскій приписываетъ солнечнымъ лучамъ, ко­
торые не безразличны для организма человѣка и могутъ оказывать су­
щественное вліяніе на улучшеніе различныхъ болѣзненныхъ формъ. Въ
пользу этого, по мнѣнію автора, говоритъ то обстоятельство, что простой
народъ, который первый воспользовался минеральными грязями съ лѣчеб­
ной цѣлью, и до сихъ поръ вѣритъ въ цѣлебную силу только натураль-

90

ФИЗІОЛОГИЧЕСКОЕ ДѢЙСТВІЕ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

ныхъ ваннъ. Вѣра эта настолько сильна, что и теперь крестьяне въ Са­
кахъ съ большой неохотой принимаютъ искусственно нагрѣтыя развод­
ныя ванны. Они соглашаются лучше совсѣмъ не принимать ваннъ въ
дни, когда не могутъ нагрѣться натуральныя ванны; они готовы про­
жить нѣсколько лишнихъ дней въ Сакахъ, лишь бы воспользоваться на­
туральными, а не разводными ваннами. Въ доказательство того, что эта
вѣра народа въ особенное дѣйствіе натуральныхъ ваннъ имѣетъ свое
основаніе, авторъ приводитъ тотъ фактъ, что туберкулезныя пораженія
суставовъ съ блыпимъ успѣхомъ излѣчиваются при помощи натуральныхъ
ваннъ, отъ чѣмъваннъ разводныхъ, вслѣдствіе чего, въ настоящее время въ
Сакской земской грязелѣчебницѣ совѣтуютъ туберкулезнымъ больнымъ, осо­
бенно дѣтямъ, вовсе не принимать разводныхъ ваннъ, чтобы они имѣли
возможность воспользоваться въ бблыпемъ количествѣ натуральными
ваннами.
Важное значеніе вопроса о разницѣ физіологическаго дѣйствія
тѣхъ и другихъ ваннъ требовало болѣе всесторонняго разсмотрѣнія тѣхъ
фактовъ, на которыхъ основываются два совершенно противоположныхъ
взгляда. Въ самомъ дѣлѣ, если бы опыты и наблюденія изслѣдователей
были достаточно доказательны и говорили въ пользу того, что только
натуральныя ванны имѣютъ благотворное вліяніе на разные болѣзненные
процессы и не могутъ быть замѣнены разводными, то изъ этого слѣдовало
бы, что многочисленнымъ больнымъ пришлось бы искать спасенія отъ
своихъ физическихъ недуговъ только въ тѣхъ грязелѣчебныхъ курортахъ,
гдѣ примѣняются натуральныя ванны.
Но въ существенномъ, авторы не расходятся, т. е., что въ концѣ
концовъ терапевтическій эффектъ, получаемый отъ густыхъ разводныхъ
ваннъ, ничѣмъ не отличается отъ такового — натуральныхъ; а это
и самое главное, такъ какъ мы цѣнимъ всякое терапевтическое средство
по стольку, по скольку оно даетъ извѣстный эффектъ. Противъ мнѣнія
тѣхъ, которые полагаютъ въ дѣйствіи натуральныхъ грязевыхъ ваннъ
особенную специфичность, говорятъ могущественные терапевтическіе ре­
зультаты, достигаемые въ нашихъ южныхъ грязелѣчебницахъ густыми
разводными ваннами, нагрѣваемыми паромъ.
Разнообразіе и разнорѣчивость въ наблюденіяхъ объясняются просто
тѣмъ, что они получены изъ опытовъ надъ ваннами различнаго харак­
тера, и различныхъ т-ръ, а именно надъ грунтовыми 38°—39° В. и развод­
ными 33—34° В, надъ ваннами различныхъ консистенцій и т. д. Несо­
мнѣнно, что если бы наблюденія велись съ ваннами одинаковаго харак­
тера (одной и той же т-ры и по консистенціи разводныя были бы близки
къ натуральнымъ), то и результаты были бы другіе, но для подобныхъ,

ОТЛИЧІЕ НАТУРАЛЬНЫХЪ ОТЪ ГУСТЫХЪ ГРЯЗЕВЫХЪ РАЗВОДНЫХЪ ВАННЪ.

91

точныхъ и научно-цѣнныхъ наблюденій наши курорты покуда еще не
представляютъ достаточно благопріятныхъ условій и только строго-на­
учные клиническіе опыты дали бы возможность оцѣнить терапевтическое
достоинство натуральныхъ и разводныхъ ваннъ и установить разницу
между дѣйствіемъ тѣхъ и другихъ, а въ настоящее время намъ приходится
довольствоваться заключеніемъ, что густыя разводныя грязевыя ванны во
всѣхъ своихъ разнообразныхъ формахъ въ терапевтическомъ отношеніи не
уступаютъ натуральнымъ, а слѣдовательно, вполнѣ удовлетворяютъ всѣмъ
требованіямъ современнаго взгляда на терапевтическое значеніе грязи.

ГЛАВА IV.
Устройство зимнихъ грязелѣчебницъ.
Прекраснымъ терапевтическимъ эффектомъ грязелѣченія мы обязаны
свойствамъ грязи. Послѣдняя доставляетъ больному человѣчеству облег­
ченіе, утѣшеніе и излѣченіе, часто въ такихъ случаяхъ, гдѣ иное наружное
и внутренее лѣченіе оказываются безуспѣшными. Въ этомъ агентѣ, на­
званномъ цѣлительною грязью, являются намъ въ удивительномъ природ­
номъ смѣшеніи отдѣльныя силы, гармонически дополняющія и поддержи­
вающія другъ друга.
Но этотъ способъ лѣченія физическихъ недуговъ не доступенъ для
массы, онъ составляетъ удѣлъ немногихъ счастливцевъ, имъ могутъ поль­
зоваться тѣ, которые располагаютъ большими средствами; а между тѣмъ
способъ врачеванія по типу грязелѣченія, долженъ стать общимъ досто­
яніемъ и примѣнятся при самыхъ разнообразныхъ болѣзняхъ.
Вторая особенность этого терапевтическаго средства состоитъ въ
томъ, что имъ пользуются не болѣе трехъ мѣсяцевъ въ теченіе года, а въ
остальные девять,—«человѣчество обречено накоплять и носить въ себѣ
разнообразные недуги въ ожиданіи этого короткаго и часто капризнаго
времени (дождь, холодъ)>. (Покровскій).
Если принять во вниманіе, что многіе больные не получаютъ полнаго
излѣченія въ теченіе одного сезона, и имъ приходится посѣтить
еще не одинъ разъ грязелѣчебные курорты; если подумать, какая масса
людей лишена этого благодѣтельнаго средства, то невольно напрашивается
вопросъ,—не будетъ-ли въ состояніи этотъ терапевтическій дѣятель вы­
полнять такую же роль зимою и внѣ грязелѣчебной станціи?
Съ современной точки зрѣнія на грязевую ванну, какъ на среду,
дѣйствующую главнымъ образомъ, благодаря своимъ физическимъ свой­
ствамъ,—среду, которая можетъ при извѣстныхъ условіяхъ, нисколько не
измѣняясь, сохраняться въ теченіе долгаго времени и наконецъ, съ точки
зрѣнія на грязевую ванну, какъ на кожнаго раздражителя, въ которомъ

УСТРОЙСТВО ЗИМНИХЪ ГРЯЗЕЛѢЧЕБНИЦЪ.

93

термическій и механическій агенты суммируются особеннымъ образомъ, то изъ
всего этого вытекаютъ огромныя практическія послѣдствія,—лѣченіе грязью,
можетъ стать достояніемъ всѣхъ и срокъ этого лѣченія возможно расширить.
При подобномъ положеніи дѣла, употребленіе грязевыхъ ваннъ най­
детъ себѣ самое широкое примѣненіе, какъ среди богатыхъ, такъ и сре­
ди бѣдныхъ людей и ими возможно будетъ пользоваться въ теченіе
круглаго года.
Годовыя метеорологическія колебанія внѣшней среды, и вслѣдствіе
этого возможность простуды, считаются препятствіемъ къ лѣченію грязью
зимой, а высокая внѣшняя т-ра считается необходимымъ условіемъ грязе­
лѣченія. Но въ этомъ видно нѣкоторое увлеченіе. Случается, и довольно
часто, холодное дождливое лѣто, когда внѣшняя т-ра не превышаетъ
20° К., развѣ въ такое время грязѣлеченіе противопоказано или же труд­
но простудиться при этихъ условіяхъ? А если вспомнить, что въ такое
время разводныя ванны замѣняютъ натуральныя и даютъ такой же терапевти­
ческій эффектъ, то не даетъ-ли это указаніе прямого вывода, что такой грязе­
вой ванной можно пользоваться въ любой клиникѣ или больницѣ? Что намъ
мѣшаетъ поддерживать въ больницахъ т-ру на 20 — 25° К., чеговъ большин­
ствѣ случаевъ не трудно достигнуть?
Въ самомъ дѣлѣ, можетъ-ли имѣть низкая внѣшняя т-ра значеніе для
больныхъ-хрониковъ, обреченныхъ цѣлыми мѣсяцами быть прикованными
къ постелямъ и не покидать больницъ и своихъ жилищъ? Не лучше ли
вмѣсто тоскливаго ожиданія, какъ со стороны врача, такъ и со стороны
больныхъ, лучшаго времени и лѣченія пальятивами,воспользоватся способомъ,
который при многихъ болѣзненныхъ процессахъ можетъ считаться ради­
кальнымъ? Число больничныхъ дней, несомнѣнно, сократится, а обществен­
ное здоровье и бюджетъ только выиграютъ
Мы этимъ ничуть не думаемъ отрицать благодѣтельнаго значенія
климатическихъ условіи, курортнаго режима и. т. д., но послѣдніе соста­
вляютъ вѣдь только подспорье и необходимы при всякомъ способѣ лѣченія.
Если мы не въ состояніи создать климата и чистаго воздуха въ такомъ видѣ,
въ какомъ намъ ихъ даетъ природа, то все же возможно приблизиться къ
этому идеалу и пользоваться хотя бы тѣмъ, что въ нашей власти.
Въ подтвержденіе вышеизложенныхъ нами взглядовъ на возможность
примѣненія грязелѣченія зимой и въ больницахъ, мы приведемъ слѣдую­
щія данныя.
В-г Вагіѣе сіе ЗапсИоП, изучавшій въ теченіе нѣсколькихъ лѣтъ въ
Вах’ѣ дѣйствіе грязей и выработавшій различные способы примѣненія
ихъ, сталъ производить подобныя наблюденія въ больницахъ Парижа,
гдѣ примѣнялъ тѣ же пріемы, какъ и въ Вах’ѣ.

94

УСТРОЙСТВО ЗИМНИХЪ ГРЯЗЕЛѢЧЕБНИЦЪ.

Въ теченіе пяти лѣтъ наблюденія, производившіяся подъ руководствомъ
наиболѣе выдающихся врачей, дали результаты настолько удовлетвори­
тельные, что D-r Lavielle, считаетъ своимъ долгомъ указать на новый
способъ утилизаціи термальныхъ богатствъ Франціи.
«Грязи Dax’a» говоритъ Dujardin Beaumetz, «успѣшно были испытаны
въ моей клиникѣ подъ руководствомъ D-ra Barthe de Sandfort’a и дали
столь хорошіе терапевтическіе результаты, что я считаю себя счаст­
ливымъ, что могу сообщить о нихъ. Многіе изъ моихъ больныхъ, стра­
давшихъ тяжелыми формами артритовъ, совершенно переродились подъ
могущественнымъ вліяніемъ грязевыхъ припарокъ».
Изъ всѣхъ разнообразныхъ формъ грязевыхъ ваннъ, наиболѣе и
шире всего въ Парижскихъ больницахъ примѣняются мѣстныя грязевыя
ванны,—въ видѣ припарокъ. Нагрѣвается грязь при помощи особаго
приспособленія на водяной банѣ (такое нагрѣваніе не вызываетъ измѣ­
неній въ свойствахъ грязи). Нагрѣтой грязью, въ видѣ густой помады,
намазываютъ пораженныя части и затѣмъ обертываютъ ихъ клеенкой.
Въ послѣднее время Barthe de Sandfort въ своей больницѣ началъ при­
мѣнять общія грязевыя ванны.
Съ своей стороны и я считаю себя счастливымъ, что могу сообщить
о прекрасныхъ терапевтическихъ результатахъ, полученныхъ отъ грязе­
выхъ ваннъ, примѣненныхъ мною въ теченіе зимы 1896 г. въ Академи­
ческой акушерско-гинекологической клиникѣ проф. Лебедева.
Подъ руководствомъ проф. Лебедева была испытана грязь Тамбуканскаго озера на больныхъ, страдавшихъ воспалительными процессами въ
брюшинѣ и клѣтчаткѣ, окружающихъ матку и ея придатки; результаты
получились настолько успѣшные (всѣ больныя получили полное исцѣ­
леніе отъ своихъ страданій), что мы полагаемъ завести въ клиникѣ систе­
матическое лѣченіе грязью въ теченіе круглаго года.
Все вышеизложенное даетъ мнѣ право заключить, что мы можемъ от­
ступить отъ рутиннаго способа лѣченія и дать возможность многимъ
больнымъ пользоваться благодѣтельнымъ вліяніемъ грязевыхъ ваннъ; та­
кой способъ утилизаціи нашихъ термальныхъ богатствъ принесетъ, не­
сомнѣнно, громадную пользу больному человѣчеству.
Устройство грязевыхъ ваннъ при больницахъ въ техническомъ отно­
шеніи дѣло не сложное и не представляетъ затрудненій. При каждой благо­
устроенной больницѣ всегда найдется паровой котелъ, а когда паръ подъ
рукой, то наиболѣе трудная задача—нагрѣваніе ваннъ обезпечено, а это
самое важное.
Если добываніе пара затруднительно, то можно устроить ванны съ
змѣевиками или двойныя ванны, и здѣсь грязь будетъ нагрѣваться цир-

УСТРОЙСТВО ЗИМНИХЪ ГРЯЗЕЛѢЧЕБНИЦЪ.

95

кулирующей вокругъ нея горячей водой, — вообіце приспособленія не
сложныя и не требующія большихъ затратъ.
Какъ сохранять грязь? Изъ свойствъ ея, мы знаемъ, что наилучшій
способъ сохраненія—это прекращеніе доступа къ ней атмосфернаго воз­
духа; слѣдовательно, если грязь будетъ лежать подъ слоемъ воды или
лучше всего подъ слоемъ соляного раствора, то она нисколько не измѣ­
нится, а транспортированіе ея удобнѣе всего въ хорошо закупоренныхъ
боченкахъ; даже если часть грязи будетъ находиться въ соприкосновеніи
съ воздухомъ, то достаточно погрузить ее въ соляной растворъ или въ
прѣсную воду, чтобы она пріобрѣла свои первоначальныя свойства; созидая
такое цѣлебное средство, природа снабдила его такими удивительными свой­
ствами, которыя даютъ ему возможность сохраняться при извѣстныхъ
условіяхъ въ теченіе весьма долгаго времени; развѣ нельзя видѣть въ
этомъ, какъ бы указаніе на то, что мы можемъ утилизировать грязь съ
лѣчебной цѣлью во всякое время года?
.^Входныя“ и „отходныя“ рапныя ванны, имѣющія цѣлью послѣдова­
тельно пріучать организмъ къ грязевымъ ваннамъ высокой т-ры и за­
тѣмъ закаливать его по отношенію къ внѣшней т-рѣ, въ больницахъ
могутъ съ успѣхомъ быть замѣнены соляными ваннами. А простуды при
извѣстныхъ предосторожностяхъ всегда можно избѣгнуть.
Такимъ образомъ, примѣненіе грязевыхъ ваннъ во всякое время года
по предлагаемому способу не можетъ и не должно встрѣтить никакихъ
препятствій.

ГЛАВА

V.

Главныя показанія и противопоказанія къ употребленію грязевыхъ
ваннъ.
При назначеніи того или иного терапевтическаго средства, мы руко­
водствуемся или физіологическимъ дѣйствіемъ послѣдняго на организмъ
человѣка, или же эмпирически вполнѣ доказанной пригодностью даннаго
средства при той или иной болѣзненной формѣ. Не смотря на самое
широкое распространеніе грязелѣченія у насъ и заграницей, всѣ пока­
занія для грязевыхъ ваннъ въ сущности добыты эмпирическимъ путемъ,
хотя въ послѣднее время этотъ способъ лѣченія все болѣе и болѣе прі­
обрѣтаетъ характеръ строго научнаго метода, и примѣняется съ замѣча­
тельнымъ успѣхомъ при многихъ и разнообразныхъ болѣзненныхъ про­
цессахъ.
Болѣзни органовъ движенія. Наиболѣе рѣзкій терапевтическій эф­
фектъ получается подъ вліяніемъ грязелѣченія при различныхъ формахъ
страданій суставовъ. Цѣлый рядъ воспаленій суставовъ хроническаго
характера, самаго разнообразнаго происхожденія, окончательно излѣчи­
вается или улучшается при пользованіи грязевыми ваннами. Фунгозные
процессы, какъ сифилитическаго, такъ и туберкулезнаго происхо­
жденія, поддаются лѣченію съ поразительной очевидностью и предста­
вляютъ колебанія въ ходѣ улучшенія, лишь въ зависимости отъ степени
развитія самого процесса, что особенно относится къ туберкулезу (Ко­
рецкій). Ревматизмъ во всѣхъ его видахъ, острый, хроническій ревма­
тизмъ сочлененій, даже обезображивающій артритъ, всевозможныя
контрактуры этого характера поддаются грязелѣченію лучше и легче
всѣхъ другихъ процессовъ. Сюда же относятся ревматическіе невралгіи:
боли, ощущаемыя на протяженіи одного или нѣсколькихъ нервовъ, какъ
невралгіи межребернаго и сѣдалищнаго (<Іксіііаз) нервовъ, а также и
мышечный ревматизмъ (летучій).
Примѣняемыя при разнообразныхъ страданіяхъ суставовъ горячія
грязевыя ванны останавливаютъ ревматическій процессъ и успокаива-

97

ГЛАВНЫЯ ПОКАЗАНІЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНІЯ.

ютъ мучительныя боли. Своей высокой т-рой такая ванна съ одной сто­
роны уменьшаетъ повышенную возбудимость и раздраженіе болѣзненныхъ
частей тѣла, а съ другой,—вызывая болѣе сильный приливъ крови къ
периферическимъ частямъ—путемъ массажа и тренія ихъ, не только спо­
собствуетъ разсасыванію жидкихъ выпотовъ, но и вызываетъ распадъ
воспалительныхъ продуктовъ и ускореніе прогрессивнаго метаморфоза
этихъ отложеній.
При страданіяхъ суставовъ, особенно полезны горячія грязевыя при­
парки; онѣ употребляются или въ періодъ потѣнія послѣ общихъ ваннъ,
или въ промежуткахъ между ними.
Само собою разумѣется, что комбинація общаго лѣченія съ мѣст­
нымъ въ борьбѣ съ однимъ и тѣмъ же болѣзненнымъ процессомъ даетъ
болѣе быстрый эффектъ.
Для успѣха лѣченія важно регулировать т-ру и продолжительность
грязевыхъ ваннъ, при назначеніи которыхъ необходимо считаться съ
индивидуальностью больного, съ воспріимчивостью и возбудимостью
его нервной системы, которая бываетъ различной, въ зависимости отъ
конституціи больного, отъ формы болѣзни и т. д. Нужно замѣтить, что
успѣшное лѣченіе весьма много зависитъ отъ назначенія той или другой
формы грязевыхъ ваннъ.
Къ сожалѣнію, въ настоящее время замѣчается полное отсутствіе диф­
ференцированія болѣзней по отношенію къ формѣ грязевыхъ ваннъ, ко­
торая въ дѣлѣ лѣченія грязью играетъ такую существенную роль.
Вѣдь отъ назначенія той или другой формы грязевыхъ ваннъ за­
виситъ улучшеніе или ухудшеніе общаго состоянія больныхъ. Вотъ
почему, предписывая больнымъ пользоваться грязевыми ваннами, необ­
ходимо строго взвѣсить всѣ обстоятельства для того, чтобы заранѣе
выяснить все, что касается формы, т-ры и продолжительности назначае­
мой ванны, чтобы послѣдняя, во всякомъ случаѣ, не могла бы повредить
больному; при современномъ состояніи науки, такой полный индифферен­
тизмъ къ столь могущественному лѣчебному методу, хотя бы основанному
только на наблюденіи и опытѣ, не можетъ быть терпимъ и допускаемъ.
Для иллюстраціи сказаннаго, мы приведемъ слѣдующіе факты. Во всѣхъ
Крымскихъ заведеніяхъ больнымъ грязевыхъ ваннъ въ собственномъ значе­
ніи этого слова не даютъ; здѣсь больные получаютъ или грязевыя ле­
пешки, или соляныя ванны съ прибавленіемъ извѣстнаго количества
грязи, — именуемыя разводными. Какого-либо научнаго показанія для
назначенія больнымъ тѣхъ или другихъ ваннъ не существуетъ ни въ
одномъ грязелѣчебномъ заведеніи. Здѣсь руководствуются исключительно
погодой и солнцемъ.
ливовъ. о грязелѣченіи.

7

98

ГЛАВНЫЯ ПОКАЗАНІЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНІЯ

Если лепешкамъ удается нагрѣться, то всѣ больные безъ различія
получаютъ лепешки; если же лепешки не нагрѣваются, то всѣ получаютъ
разводныя ванны. Далѣе, въ однихъ заведеніяхъ назначается та или
иная форма лепешки единственно въ зависимости отъ состоянія силъ
больного, причемъ особенности болѣзненной формы вовсе не принимаются
въ расчетъ; другія же заведенія (Майнаки), хотя и стараются проводить
принципъ дифференцированія ваннъ по болѣзненнымъ процессамъ, но покуда
еще безуспѣшно; наконецъ третьи (Чокраки) совершенно отрицаютъ ультра­
горячія ванны, и въ противоположность, напр., Сакской грязелѣчеб­
ницѣ, нерѣдко отпускающей лепешки въ 40° — 41° и 42° В, даютъ
только лепешки въ 36° И. Спрашивается, на основаніи какихъ дан­
ныхъ проводится такое различіе при назначеніи лепешекъ на ряду съ
полнымъ отсутствіемъ дифференцированія по отношенію къ ваннамъ раз­
наго рода?
Въ нѣкоторыхъ заведеніяхъ наблюдается наклонность подвергать боль­
ныхъ большому количеству ваннъ (въ Сакахъ—20 в.); въ другихъ значи­
тельно меньшему, — (въ Чокракахъ—12), а вътретьихъ—среднему,—
(Майнакахъ—12—16). Въ виду совершенной тождественности болѣзнен­
ныхъ формъ, пользуемыхъ въ различныхъ заведеніяхъ, указанную раз­
ницу въ числѣ ваннъ остается объяснить только отсутствіемъ строго
установленныхъ научныхъ показаній.
Во многихъ случаяхъ, хотя бы болѣзненный процессъ не поддавался
лѣченію, необходимо дать отдыхъ, назначеніемъ мѣстныхъ грязевыхъ
или лучше рапныхъ ваннъ. Усиленіе болей въ суставѣ говоритъ въ пользу
того, что реакція, вызванная грязевыми ваннами, уже наступила, и по­
тому это обстоятельство служитъ признакомъ успѣшнаго лѣченія.
Въ дѣлѣ лѣченія грязью различныхъ формъ болѣзней суставовъ, чрез­
вычайно важнымъ является терапевтическое вліяніе грязевыхъ ваннъ
на мѣстный туберкулезъ, т. е. бугорковое пораженіе костей и сино­
віальныхъ оболочекъ.
„Въ мѣстной терапіи этого мѣстнаго процесса нужно усматривать
наилучшую гарантію противъ развитія столь пагубнаго, столь безна­
дежнаго процесса, какъ общій туберкулезъ (Корецкій)“.
По Коепі§’у и Ѵоіктапп’у, генерализація мѣстнаго туберкулезнаго
процесса совершается медленно и съ трудомъ; проходятъ годы и десятки
лѣтъ, прежде чѣмъ тотъ или иной фунгозный процессъ убьетъ человѣка—
путемъ развитія общей просовидной бугорчатки.
На грязелѣченіе мы должны смотрѣть, какъ на одинъ изъ факторовъ,
способствующихъ самоизлѣченію мѣстныхъ бугорковыхъ процессовъ.
Какъ извѣстно, съ анатомической и клинической точекъ зрѣнія всѣ

КЪ УПОТРЕБЛЕНІЮ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

99

бугорковыя страданія костей и суставовъ можно раздѣлить на слѣдующія двѣ
группы: 1) мягкая форма, склонная къ болѣе или менѣе быстрому распаду
и размягченію и весьма легко переходящая въ нагноеніе, и 2) сухая
форма, болѣе склонная къ рубцевому заживленію. Какъ та, такъ и другая
форма развиваются первично или въ эпифизарномъ концѣ кости, или въ
синовіальной оболочкѣ сустава.
Всѣ формы мѣстныхъ туберкулезныхъ процессовъ, не имѣющихъ на­
клонности къ быстрому творожистому или гноевидному перерожденію, входятъ
въ разрядъ сухой формы туберкулеза Koenig’a. Имѣя уже въ силу своей
наклонности къ рубцевому заживленію больше шансовъ давать относительно
хорошій прогнозъ, эти формы скорѣе поддаются грязелѣченію. Сухая
форма туберкулеза костей и суставовъ,—лежитъ-ли первичный очагъ въ
эпифизѣ, или же въ синовіальной оболочкѣ, имѣетъ вообще малую на­
клонность къ генерализаціи процесса (Volkmann, Koenig). Въ противопо­
ложность этому, разлитая форма мѣстнаго туберкулеза отличается осо­
бенной наклонностью къ быстрому и безпрерывному распространенію
{диффузная форма Volkmann’a; инфильтрирующій прогрессивный туберку­
лезъ костей Koenig’a; osteomyelitis tuberculosa purulenta авторовъ). Эти
злокачественныя формы туберкулеза, равно какъ и всѣ случаи туберку­
леза, имѣющаго наклонность къ обильному нагноенію, или мягкія формы
по Koenig’y, всего менѣе удобны для лѣченія грязями. Здѣсь, равно
какъ и въ запущенныхъ случаяхъ (нынѣ уже рѣдкихъ), грязелѣ­
ченіе можетъ только повредить, ускоривъ теченіе болѣзни, давъ толчокъ
къ генерализаціи процесса.
Вообще лѣченіе грязью считается показаннымъ въ раннихъ стадіяхъ
мѣстнаго туберкулеза, особенно при сухой формѣ процесса, не имѣ­
ющаго наклонности къ генерализаціи; далѣе, при хорошемъ состояніи
общаго питанія и отсутствіи туберкулеза внутреннихъ органовъ, когда
повышеніе и ускореніе обмѣна веществъ, не служа толчкомъ для разви­
тія болѣзненнаго процесса, поднимаетъ общую энергію физіологическихъ
отправленій и усиливаетъ ассимилированіе органическихъ питательныхъ
веществъ, способствующаго тѣмъ самымъ развитію новыхъ силъ для
борьбы съ болѣзнью (Корецкій). Мы всегда вправѣ ожидать отъ грязе­
лѣченія—улучшенія общаго питанія, прироста, въ вѣсѣ больного, уси­
ленія всасыванія и удаленія изъ организма болѣзненныхъ продук­
товъ, улучшенія мѣстнаго процесса и ускоренія заживленія. При
этомъ лѣченіе должно быть повторено въ теченіе нѣсколькихъ сезоновъ.
Кромѣ того, наблюденія показали, что подъ вліяніемъ грязелѣченія
въ различныхъ суставахъ получаются неодинаковые результаты. Наилуч­
шій эффектъ получается при туберкулезномъ пораженіи голеностопнаго и

100

ГЛАВНЫЯ ПОКАЗАНІЯ II ПРОТИВОПОКАЗАНІЯ

колѣннаго суставовъ (96,3%—88,6% хорош, исход.); затѣмъ слѣдуетъ
тазобедренный суставъ (82,3%), и наконецъ менѣе благопріятный резуль­
татъ даютъ пораженія сочлененій позвоночника и верхнихъ конечностей
(75°/о—77%). (Филипповичъ).
Золотуха. Уже издавна, и чутъ-ли не всѣми признана польза ли­
мановъ и грязелѣченія при упорныхъ и продолжительныхъ формахъ
золотушнаго діатеза. Число больныхъ, окрѣпшихъ и вылѣчившихся отъ
скрофулеза, по истиннѣ громадно.
При эретической формѣ золотухи, гдѣ больные обычно отличаются
нѣжной кожей, вялой мускулатурой и раздражительной нервной системой
показаны грязевыя ванны индифферентной т-ры. У больныхъ съ торпидной золотухой показаны горячія грязевыя ванны.
Особенно благодарное поле для грязелѣченія представляютъ опухоли
лимфатическихъ желѣзъ. Гиперплазированныя желѣзы замѣтно умень­
шаются подъ вліяніемъ лѣченія грязью и часто совершенно изчезаютъ
вмѣстѣ съ мѣстными золотушными явленіями. Въ этихъ случаяхъ очень
умѣстно употребленіе грязевыхъ компрессовъ, которыми обкладываются
желѣзы.
Нерѣдко при начинающейся золотухѣ удается предупредить ее гря­
зелѣченіемъ,—путемъ улучшенія недостаточнаго обмѣна веществъ и устра­
ненія предрасположенія органовъ къ развитію мѣстнаго туберкулезнаго
процесса. Особенно хорошо поддаются грязелѣченію золотушныя страда­
нія у дѣтей (Мочутковскій, Филипповичъ, Чаущанскій).
Подагра. Лѣченіе при подагрѣ и связанномъ съ ней пораженіи
суставовъ, сухожилій и фасцій, должно быть направлено съ одной сто­
роны на возстановленіе нарушеннаго обмѣна веществъ, а съ другой—на
борьбу съ мѣстными подагрическими явленіями, что успѣшно достигается гря­
зевыми ваннами. Послѣднія примѣнимы здѣсь при всѣхъ формахъ, особенно
при упорныхъ, хроническихъ и вяло протекающихъ формахъ подагры,
гдѣ въ суставахъ являются продукты отложеній солей, такъ называемые
подагрическіе узлы, гдѣ появляются контрактуры, парезы окружающихъ
мышцъ, причемъ боли по временамъ бываютъ невыносимы.
Если и не удается достигнуть полнаго всасыванія отложеній, то во
всякомъ случаѣ достигается значительное облегченіе болей, которыя
однѣ иногда служатъ причиной неподвижности членовъ.
При нѣкоторыхъ формахъ, особенно застарѣлыхъ, оказываются весь­
ма полезными потѣніе послѣ грязевыхъ ваннъ и мѣстныя грязевыя ван­
ны въ формѣ компрессовъ.
Болѣзни женской половой сферы. Особенно благопріятные и
вполнѣ благотворные результаты достигаются грязевыми ваннами при

КЪ УПОТРЕБЛЕНІЮ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

101

лѣченіи болѣзней женской половой сферы. Эффектъ, получаемый при
этихъ болѣзняхъ, настолько поразителенъ и очевиденъ, что многія грязе­
лѣчебныя станціи носятъ названіе „дамскихъ“ курортовъ. Тѣ случаи,
гдѣ ни общее, ни энергическое мѣстное лѣченіе, продолжающееся го­
дами, не даетъ никакихъ результатовъ, чрезвычайно быстро поддаются
вліянію грязевыхъ ваннъ. Самыя важныя формы заболѣваній женскихъ
половыхъ органовъ, особенно хорошо поддающихся дѣйствію грязевыхъ
ваннъ—это хроническіе воспалительные процессы въ брюшинѣ и клѣт­
чаткѣ, окружающихъ матку и ея придатки. Сюда относятся: peri-para­
metritis, peri - oophoritis, Salpyngo-oophoritis. Поддаются этому
способу лѣченія серозные, серозно-фибринозные и густые гнойные эксу­
даты. Но тѣ случаи, гдѣ уже образовалась рубцовая ткань,—различ­
ныя срощенія и перемычки, способствующія неправильному положенію
матки, не поддаются дѣйствію грязевыхъ ваннъ и напрасно больныя
будутъ искать излѣченія и облегченія своего недуга, такъ какъ въ дан­
номъ случаѣ лѣченіе грязью явится только подспорьемъ другого, болѣе
цѣлесообразнаго способа—массажа. Во многихъ случаяхъ прекрасно
поддаются дѣйствію грязевыхъ ваннъ endometritis и vaginitis.
Дѣйствуетъ-ли здѣсь грязь своими дезинфицирующими или антимико­
тическими свойствами, какъ полагаютъ нѣкоторые авторы (Reinl, Loimann),
или же какимъ-либо другимъ образомъ,—неизвѣстно. Нерѣдко грязевыя
ванны имѣютъ вліяніе и на metritis въ ранней стадіи, когда матка ве­
лика, гиперемирована, болѣзненна; здѣсь очень часто замѣчается, что
подъ вліяніемъ извѣстнаго количества грязевыхъ ваннъ, матка быстро
приходитъ къ нормѣ. Усиленіе болей говоритъ въ пользу того, что ре­
акція уже наступила, и считается хорошимъ признакомъ.
Въ послѣднее время было обращено особенное вниманіе на вопросъ
о томъ, какія формы грязевыхъ ваннъ полезнѣе и благотворнѣе всего
при женскихъ болѣзняхъ (Лебедевъ). Сдѣланныя въ этомъ напра­
вленіи параллельныя наблюденія надъ дѣйствіемъ общихъ ваннъ
и полуваннъ на эксудаты въ полости таза показали, что послѣдніе гораз­
до быстрѣе и энергичнѣе всасываются подъ вліяніемъ полуваннъ, чѣмъполныхъ ваннъ (Лебедевъ, Либовъ). Такимъ образомъ, при лѣченіи
воспалительныхъ формъ женской половой сферы, пол у ванны въ этомъ
отношеніи имѣютъ большое преимущество передъ другими формами гря­
зевыхъ ваннъ.
Сифилисъ. Вліяніе грязевыхъ ваннъ при сифилисѣ сводится глав­
нымъ образомъ къ повышенію т-ры тѣла и къ усиленному выдѣленію
пота. Этотъ эффектъ дѣйствія грязи на физіологическіе процессы не
остается безъ вліянія на отложенія ртути въ различныхъ органахъ; нахо-

102

ГЛАВНЫЯ ПОКАЗАНІЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНІЯ

дясь въ связи съ бѣлковыми тѣлами, ртуть при усиленномъ сгораніи
этихъ послѣднихъ легко освобождается вмѣстѣ съ продуктами сгоранія.
(Глаголевъ).
Явленія кондиломатознаго періода сифилиса, съ которыми больные
поступаютъ для пользованія грязью, въ большинствѣ случаевъ лечатся
, комбинированнымъ способомъ лѣченія“,т. е. одновременно съ грязевыми
ваннами, больнымъ назначаются и специфическія средства—ртутные и
іодистые препараты. Однѣми грязевыми ваннами пользуются тѣ больные,
которые поступаютъ съ рѣзкими явленіями меркуріализма и также тѣ,
которые закончили курсъ ртутнаго лѣченія предъ самымъ прибытіемъ
ихъ на грязи.
Одно грязевое лѣченіе безъ одновременнаго примѣненія специфическихъ
средствъ назначается больнымъ, у которыхъ имѣются одни только измѣ­
ненія лимфатическихъ желѣзъ раннихъ періодовъ сифилиса, или сифи­
литическія боли въ костяхъ того же періода безъ объективныхъ измѣ­
неній (Глаголевъ).
Какъ легкія, такъ и тяжелыя формы вторичнаго періода сифилиса
легко уступаютъ комбинированному лѣченію, быстро принимаютъ обрат­
ное развитіе. Невольно обращаетъ на себя вниманіе быстрота, съ которой
исчезаютъ упомянутыя сифилитическія явленія при условіяхъ такого лѣ­
ченія. Изъ сифилитическихъ явленій вторичнаго періода скорѣе всего
уступаютъ комбинированному лѣченію папулезный сифилидъ кожи и сли­
зистыхъ оболочекъ, а также соотвѣтственныя изъязвленія слизистой обо­
лочки; тоже должно сказать относительно болей въ костяхъ. Медленнѣе
протекаютъ прыщевыя (пустулезныя) формы вторичнаго періода на кожѣ
и слизистыхъ оболочкахъ, а также periostitis syphilitica. Обыкновенно
замѣтны улучшенія не только папулезныхъ и пустулезныхъ сифилидовъ,
но и со стороны глубокихъ язвъ, развившихся изъ сифилитическихъ пры­
щей, наблюдаемыхъ послѣ пяти-шести грязевыхъ ваннъ при одновремен­
номъ употребленіи ртутныхъ препаратовъ.
Теченіе сифилиса подъ вліяніемъ грязевыхъ ваннъ можно
назвать благопріятнымъ, дающимъ въ большинствѣ случаевъ
хорошіе результаты, особенно если принять во вниманіе, что подоб­
ному лѣченію подвергаются больные съ тяжелыми формами сифилиса, не
уступавшими специфическому лѣченію при обычныхъ условіяхъ (Глаго­
левъ).
Какого-либо ухудшенія сифилитическихъ язвъ отъ грязевыхъ ваннъ
не замѣчается, хотя бы лѣченіе состояло лишь изъ однѣхъ только гря­
зевыхъ ваннъ, безъ совмѣстнаго примѣненія ртутныхъ и іодистыхъ пре­
паратовъ.

КЪ УПОТРЕБЛЕНІЮ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

103

Самымъ неблагопріятнымъ исходомъ лѣченія у сифилитиковъ счи­
тается тотъ, когда больной оставляетъ грязи, не получивъ никакого об­
легченія.
Курсъ грязелѣченія считается въ 35 дней, въ рѣдкихъ случаяхъ
больной послѣ кратковременнаго отдыха остается и на второй курсъ.
Папулезный сифилидъ кожи и слизистыхъ оболочекъ и мелкія сифи­
литическія пустулы исчезаютъ къ 10—12 грязевой ваннѣ. Къ тому же
времени проходятъ тяжелыя прыщевыя формы сифилиса (ecthyma, im­
petigo), но для окончательнаго ихъ заживленія приходится назначать
большее количество ваннъ (16—18). Къ концу грязелѣчебнаго курса,
какъ легкія, такъ и тяжелыя явленія второго періода сифилиса при
комбинированномъ лѣченіи исчезаютъ совершенно.
Замѣтное благопріятное вліяніе мѣстныхъ грязевыхъ ваннъ наблю­
дается при сифилитическихъ пораженіяхъ ладоней и подошвъ (psoriasis
syphilitica palmaris et plantaris).
Изъ вторичныхъ явленій сифилиса своимъ правильнымъ теченіемъ
обращаютъ на себя вниманіе сифилитическія боли въ костяхъ. Подъ влія­
ніемъ грязевыхъ ваннъ получается рѣзкое усиленіе сифилитическихъ
болей, что считается, какъ и при ревматическихъ, благопріятнымъ при­
знакомъ въ смыслѣ результатовъ грязелѣченія.
Усиленіе болей замѣчается при первыхъ грязевыхъ ваннахъ, а потомъ
боли начинаютъ уменьшаться и къ концу курса грязелѣченія исчезаютъ
или становятся менѣе рѣзкими. Эти боли даютъ себя знать во время про­
цесса потѣнія и по ночамъ.
Изъ третичныхъ явленій сифилиса (гуммозный періодъ) главнымъ
образомъ встрѣчаются: бугорковый сифилидъ и гуммы на кожѣ и сли­
зистыхъ оболочкахъ, сифилитическія бугорковыя и гуммозныя язвы на
кожѣ и слизистыхъ оболочкахъ, гуммозныя страданія костей и надкост­
ницы, преимущественно въ носовыхъ и больше-берцовыхъ костяхъ. Всѣ
перечисленныя формы лѣчатся горячими грязевыми ваннами совмѣстно съ
специфическими средствами.
Гуммозный періодъ сифилиса протекаетъ медленнѣе, чѣмъ вторичныя
явленія, и требуетъ большаго количества грязевыхъ ваннъ.
Появленіе меркуріализма при комбинированномъ способѣ лѣченія на­
блюдается рѣдко даже у такихъ лицъ, которыя при обычныхъ условіяхъ
не переносятъ и малыхъ дозъ ртути.
Лѣченіе сифилиса однѣми толкьо грязевыми ваннами не даетъ такихъ
блестящихъ результатовъ, какіе получаются при комбинированномъ спо­
собѣ. При лѣченіи однѣми только грязевыми ваннами, оказывается, что
этому лѣченію поддаются легче всего язвенныя процессы на кожѣ вто-

104

ГЛАВНЫЯ ПОКАЗАНІЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНІЯ

ричнаго и третичнаго періодовъ, а труднѣе всего—процессы въ костяхъ
обоихъ періодовъ.
Такимъ образомъ, сифилитическія явленія вторичнаго и третичнаго
періодовъ, нерѣдко отличающіяся такимъ упорствомъ при обыкновенныхъ
условіяхъ энергическаго специфическаго лѣченія, въ большинствѣ слу­
чаевъ уступаютъ комбинированному лѣченію горячими грязевыми ван­
нами и специфическими средствами.
Кромѣ того, не нужно забывать, что грязелѣченіе есть могуществен­
ное средство для борьбы съ рѣзкими явленіями меркуріализма. Подъ
вліяніемъ горячихъ грязевыхъ ваннъ явленія эти быстро исчезаютъ, при­
чемъ, по изслѣдованіямъ Глаголева, выдѣленіе ртути мочей усиливается.
Болѣзни кожи. Изъ болѣзней кожи, Lupus трудно поддается дѣй­
ствію грязевыхъ ваннъ; нѣкоторое улучшеніе замѣчается при Favus; это
улучшеніе выражается въ видѣ полнаго очищенія отъ корокъ. Вообще
въ борьбѣ съ болѣзнями кожи паразитарнаго характера, грязевыя ванны,
способствующія поднятію питанія путемъ повышенія обмѣна веществъ,
сообщаютъ кожѣ бблыпую стойкость и повышаютъ способность ея противо­
дѣйствовать развитію въ ней болѣзненныхъ процессовъ.
Psoriasis даетъ удовлетворительный процентъ выздоровленія подъ
вліяніемъ грязевыхъ ваннъ. Высокій процентъ выздоровленія даетъ—Acne.
Нервныя болѣзни. Грязелѣченіе весьма часто приноситъ громадную
пользу при страданіяхъ нервной системы, особенно при невралгіяхъ,
невритахъ периферическаго происхожденія, такъ напр. при Ischias—
простуднаго или травматическаго происхожденія, при невралгіяхъ п.
trigemini, n. occipitalis, plexus brachialis, n. n. intercostalium и т. д.
Вообще грязелѣченіе является существенно показаннымъ при тѣхъ
страданіяхъ периферической нервной системы, производящими причинами
которыхъ служатъ простуда, механическія, ревматическія вліянія
и заболѣванія тканей въ окружности нерва (сдавленіе нерва), равно какъ
и нѣкоторыя инфекціи, могущія вызвать заболѣванія нерва—малярія и
сифилисъ, но при томъ условіи, когда болѣзненные процессы не про­
изводятъ анатомическихъ измѣненій въ существѣ нерва.
Благодѣтельное дѣйствіе высокой т-ры грязи, массирующее вліяніе
грязевыхъ слоевъ содѣйствуютъ всасыванію болѣзненныхъ продуктовъ и
возстановленію функціи больного органа, а усиленное потѣніе способ­
ствуетъ выведенію негодныхъ соковъ. Подъ вліяніемъ первыхъ грязе­
выхъ ваннъ всегда замѣчается обостреніе процесса, сопровождающагося
усиленіемъ болей.
При страданіяхъ центральной нервной системы, улучшеніе полу-

КЪ УПОТРЕБЛЕНІЮ ГРЯЗЕВЫХЪ ВАННЪ.

105

чается только при сифилитическихъ пораженіяхъ, Да и то въ раннемъ
періодѣ.
Относительно дѣйствія грязевыхъ ваннъ при страданіяхъ спинного
мозга, мы въ настоящее время положительныхъ данныхъ еще не имѣемъ,
за то при параличахъ, являющихся послѣ сильной простуды и травма­
тическихъ поврежденій позвоночника и происходящихъ отъ давленія на
спинной мозгъ со стороны воспалительныхъ эксудатовъ, получается
хорошій эффектъ—полное излѣченіе подъ вліяніемъ грязевыхъ ваннъ.
Ожирѣніе. При общемъ ожирѣніи, у лицъ, ведущихъ сидячій об­
разъ жизни и привыкшихъ къ обильной пищѣ; при желудочно кишечныхъ
катаррахъ и геммороѣ—грязевыми ваннами достигаются повышеніе об­
мѣна веществъ въ организмѣ; вызывая усиленное сгораніе бѣлковъ и жи­
ровъ и болѣе совершенное выведеніе продуктовъ распада, а также устра­
няя застои и поднимая сократительную дѣятельность мускульнаго аппа­
рата кишекъ, грязевыя ванны оказываютъ, несомнѣнно, благодѣтельное
вліяніе на такихъ больныхъ. Но въ виду того, что у послѣднихъ при
этомъ весьма часто бываетъ нарушена дѣятельность сердца, то при на­
значеніи грязевыхъ ваннъ здѣсь нужно соблюдать крайнюю осторож­
ность, а общія грязевыя ванны въ этихъ случаяхъ безусловно противопоказуются.
Грязевыя ванны показуются еще при малокровіи и сопряженномъ
съ нимъ вялости отправленій организма и главнымъ образомъ желудочнокишечнаго канала; въ этихъ случаяхъ прекрасные результаты получаются
отъ грязевыхъ ваннъ индифферентной т-ры.
Противопоказанія. Такъ какъ грязевыя ванны обыкновенно даются
высокой т-ры, а слѣдовательно повышаютъ т-ру тѣла, то онѣ, естественно
противопоказуются при острыхъ лихорадочныхъ болѣзняхъ.
Грязевыя ванны противопоказаны при глубокихъ разстройствахъ
органовъ дыханія (чахотка, наклонность къ кровохарканью); далѣе, онѣ
противопоказаны при злокачественныхъ новообразованіяхъ и на­
клонности къ рожистымъ процессамъ.
Беременность, равно какъ и менструальный періодъ безусловно
противопоказуютъ грязевыя ванны; сюда же относится и ранній дѣтскій
возрастъ (моложе 7 лѣтъ).
Но главнымъ противопоказаніемъ къ употребленію грязевыхъ ваннъ
является патологическое состояніе сосудистой системы—атерамотозъ,
аневризмы, и сердца—органическіе пороки. Но въ послѣднее время
многими авторами, на основаніи достаточнаго количества наблюденій, выска­
зывается тотъ взглядъ, что пороки сердца, при полной компенсаціи,
не противопоказуютъ грязевыхъ ваннъ. Здѣсь, очевидно, существуютъ

106

ГЛАВНЫЯ ПОКАЗАНІЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНІЯ

тѣ же отношенія, какъ въ Наугеймскихъ углекислыхъ горячихъ ваннахъ,
т. е. періодъ первичнаго сокращенія сосудовъ (повышеніе кровяного дав­
ленія), подъ вліяніемъ грязевыхъ ваннъ, крайне непродолжителенъ и
скоро переходитъ въ рѣзкое и продолжительное расширеніе сосудовъ
(пониженіе кровяного давленія).
Д-ръ Миннятъ съ большимъ успѣхомъ примѣняетъ грязевыя ле­
пешки у сердечныхъ больныхъ съ компенсированными пороками, если
къ тому имѣются показанія.
D-r Labatut изъ Dax’a приводитъ рядъ сердечныхъ больныхъ, поль­
зуемыхъ грязевыми ваннами т-ры 30,4°—35,2°R; по словамъ автора ока­
зывается, что почти всѣ больные хорошо перенесли грязелѣченіе до
конца курса. У нѣкоторыхъ изъ нихъ замѣтно было даже улучшеніе
сердечной дѣятельности.
Гораздо дальше пошелъ Deiclimüller, который выработалъ даже форму
грязевой ванны, наиболѣе полезную у сердечныхъ больныхъ.
На основаніи своихъ многолѣтнихъ наблюденій, названный авторъ прихо­
дитъ къ заключенію, что поясныя грязевыя ванны или полуванны не только
не вредятъ больному сердцу, но очень часто приносятъ большую пользу
—наступаетъ значительное улучшеніе. Къ этому взгляду примыкаетъ и
нѣмецкій бальнеологъ Jacob, по мнѣнію котораго свѣжіе пороки серд­
ца можно устранять грязевыми ваннами.
Изъ всего сказаннаго о показаніяхъ и противопоказаніяхъ можно за­
ключить, что врядъ-ли еще существуетъ какой-либо иной способъ лѣченія,
который могъ бы представить въ свою пользу такое огромное количе­
ство исцѣленій или улучшеній разнообразнѣйшихъ патологическихъ про­
цессовъ. Совершенно справедливо замѣчаетъ д-ръ Корецкій: «наши грязе­
лѣчебныя мѣста могутъ служить самыми подходящими курортами для
сближенія и общей работы хирурговъ, гинекологовъ, терапевтовъ, педі­
атровъ и нейропатологовъ. Какое прекрасное соединеніе разнообразнѣй­
шихъ силъ для научныхъ наблюденій и изслѣдованій!»

ГЛАВА VI.
Бальнеографія русскихъ грязелѣчебницъ

(Глава эта составлена мною совмѣстно съ д-ромъ Гальберштамомъ).
I.

Крымъ.
Саки—деревня Евпаторійскаго уѣзда, Таврической губ. въ 44 вер. отъ
г. Симферополя и въ 19 вер. отъ Евпаторіи. Средняя т-ра лѣта 22° С.
Годовое количество осадковъ 240. Число дождливыхъ дней 60. Гос­
подствующіе вѣтры ЮЗ и СВ. Грязелѣчебницъ двѣ, расположенныхъ на
сѣверо-восточномъ берегу Сакскаго озера; одна—земская, другая Воен­
наго Вѣдомства.
Земская грязелѣчебница одна изъ самыхъ старыхъ въ Крыму, самая
извѣстная и самая значительная изъ всѣхъ учрежденій этого рода. Рас­
положена она въ нѣкоторомъ разстояніи отъ дер. Саки, внутри собствен­
наго еще молодого парка, разведеннаго, благодаря искусственнымъ бу­
реніямъ 2-хъ артезіанскихъ колодцевъ, снабжающихъ Сакскую грязелѣ­
чебницу и ея паркъ отличной прѣсной водой.
Внутри этого парка расположена весьма приличная гостинница въ
80 нумеровъ, подчиненная главному врачу грязелѣчебницы. Гостинница
эта, состоящая изъ платныхъ и безплатныхъ отдѣленій, имѣетъ въ виду,
какъ интересы достаточныхъ больныхъ, такъ и безплатный пансіонъ
Таврическаго земства.
При гостинницѣ столовыя и кухня, подчиненныя главному врачу.
Почта и телеграфъ тутъ же въ паркѣ.
Ванное зданіе одноэтажное, расположенное на берегу озера, со­
стоитъ изъ 2-хъ половинъ—мужской и женской, изъ которыхъ каждая дѣ­
лится на двѣ части: 1) грязевыя площадки и 2) части, расположенныя
внутри ваннаго зданія.
Грязевыя площадки, обнесенныя бѣлой деревянной стѣной, со­
стоятъ изъ ряда наклонныхъ деревянныхъ помостовъ съ уклономъ къ
Ю.-В.; между отдѣльными рядами помостовъ существуютъ проходы.

108

БАЛЬНЕОГРАФІЯ РУССКИХЪ ГРЯЗЕЛѢЧЕБНИЦЪ.

Эти помосты занимаютъ три отдѣльныхъ какъ бы двора, и на нихъ
съ вечера изготовляются грязевыя медальоны, которыя утромъ проглажи­
ваются, снабжаются термометрами, косо вставленными на глубину 2-хъ
цент, и затѣмъ подвергаются наблюденію ассистентовъ, которые опредѣ­
ляютъ,—готова-ли лепешка къ употребленію или нѣтъ. При этомъ замѣ­
чается, что т-ра, показываемая термометрами, можетъ быть одинакова,
межъ тѣмъ какъ т-ра внутреннихъ частей лепешки разная, такъ напр.
извѣстно, что т-ра быстрѣе всего подымается въ наружныхъ слояхъ ле­
пешекъ, ближе всего расположенныхъ къ забору, которые такимъ обра­
зомъ представляютъ наибольшую разницу между т-рами глубокихъ и по­
верхностныхъ слоевъ.
Одновременно на мужской половинѣ можетъ быть отпущено до 100,
а на женской до 50 лепешекъ.
Внутри ваннаго зданія расположены рапныя ванны, души и отдѣленія
для потѣнія. Рапныя ванны—всѣ мраморныя (10 мужскихъ и 8 женскихъ),
стоятъ на полу и, не смотря на 12-ти лѣтнее воздѣйствіе рапы, весьма
мало измѣнились. Отпускаются рапныя ванны обыкновенно изъ рапы
26° Веапшё и нѣсколько ниже, глядя потому, какая рапа имѣется въ
данный моментъ въ озерѣ. Несомнѣнно, что чѣмъ дальше, тѣмъ рапа
будетъ гуще и гуще въ виду обмеленія озера. Иной концентраціи, чѣмъ
озерной, рапныя ванны не практикуются въ Сакахъ.
Разводныя грязевыя ванны дѣлаются изрѣдка въ тѣхъ же мрамор­
ныхъ ваннахъ, хотя по наблюденіямъ Сакскихъ врачей, условія, дѣлаю­
щія невозможнымъ отпускъ натуральныхъ лепешечныхъ ваннъ, вмѣстѣ
съ тѣмъ неблагопріятны вообще для лѣченія Сакскихъ больныхъ. Въ такое
время послѣдніе охотнѣе пропускаютъ ванны, нежели замѣняютъ ихъ
разводными грязевыми.
Въ двухъ дальнѣйшихъ комнатахъ ваннаго зданія поставленъ рядъ
кроватей для потѣнія. Почти всѣ Сакскіе больные подвергаются этому
послѣдовательному потѣнію, при чемъ живущіе въ гостинницѣ при грязе­
лѣчебницѣ потѣютъ у себя въ нумерахъ, а деревенскіе жители—въ этихъ
потѣльняхъ.
Грязелѣченіе начинается здѣсь съ 5-ти—6-ти „входныхъ“ рапныхъ
ваннъ, затѣмъ переходятъ на лепешки 39°—41° В.; больные замазыва­
ются въ грязь обыкновенно до шеи, но сердечныхъ больныхъ замазы­
ваютъ такимъ образомъ, что область сердца и передняя часть грудной
клѣтки остаются непокрытыми грязью. Въ головномъ концѣ каждаго
медальона имѣется зонтикъ и позади стоитъ служитель съ холоднымъ ком­
прессомъ.
Послѣ 15—20 минутной продолжительности пребыванія въ лепешкѣ,

КРЫМ ъ.

109

больной выходитъ изъ послѣдней, на него накидываютъ халатъ и онъ
быстро направляется въ рапное отдѣленіе, гдѣ обмывается подъ душемъ
или въ ваннѣ; затѣмъ укладывается въ постель, окутывается одѣяломъ
и подвергается процессу потѣнія около І1/^—2 ч., выпивая при этомъ
3—4 стак. теплаго чаю. Какъ во время пріема ванны, такъ и во время
потѣнія, больные находятся подъ постояннымъ контролемъ врача.
Мѣстныя грязевыя ванны, въ видѣ обкладыванія грязью поражен­
ныхъ частей здѣсь также въ большемъ ходу; въ этихъ случаяхъ т-ра
грязи допускается до 45° К и выше. Время отпуска лепешекъ между
10—1 ч. дня, смотря по состоянію погоды.
Развлеченія допускаются въ малой мѣрѣ: музыка, гулянья въ паркѣ—
и только. Въ 10—11 ч. вечера все спитъ.
Военная грязелѣчебница, еще не вполнѣ отдѣланная, состоитъ изъ
офицерскаго и солдатскаго отдѣленій. Разница ея отъ земской заклю­
чается въ томъ, что она имѣетъ раздѣвальни и потѣльныя въ видѣ отдѣль­
ныхъ кабинъ, отгороженныхъ въ видѣ стойлъ въ общемъ высокомъ залѣ.
Обмывныя ванны деревянныя; полы цементные, площадки деревянныя;
на площадкѣ имѣется 96 мѣстъ; деревянныхъ ваннъ 24. Зданіе про­
сторное. Въ саду имѣются помѣщенія для нижнихъ чиновъ и офицеровъ ‘).
Грязелѣчебницы на берегу Майнакскаго лимана. На восточномъ
берегу Майнакскаго лимана „трудами и энергіей мѣстныхъ піонеровъврачей“ построено красивое каменное зданіе грязелѣчебницы. Общій
планъ послѣдней представляетъ собою пополамъ разсѣченную фигуру нѣ­
сколько вытянутаго шестиугольника съ выступомъ кнаружи на средней
сторонѣ. Въ этомъ выступѣ помѣщаются комнаты для служащаго персо­
нала, касса, пріемная врача и вестибюль для ожиданія. Въ средней
части зданія — общія ванны и потѣльныя комнаты, мужскія — направо
отъ фасада, женскія—налѣво. Боковыя стороны шестиугольника заняты
нумерами по пяти въ каждомъ отдѣленіи.
Каждый нумеръ состоитъ изъ 2-хъ комнатъ: ванной и транспираціонной,
раздѣленныхъ корридоромъ. Въ общихъ транспираціонныхъ комнатахъ на
2-хъ половинахъ помѣщается отъ 8—10 постелей.
Съ Ю.-З. стороны зданія устроена цементированная площадка
для пріема лепешечныхъ ваннъ; имѣя легкій наклонъ въ одну изъ своихъ
продольныхъ сторонъ, она безъ затрудненія смывается ежедневно сильной
струей воды по окончаніи сеанса ваннъ и послѣ уборки грязи. На ней
просторно укладываются 100—150 лепешекъ. Грязелѣчебница собственно
состоитъ изъ 2-хъ половинъ, изъ которыхъ въ меньшей помѣщается топка
‘) Въ нынѣшнемъ году земство ассигновало 50 тысячъ руб. на устройство новагоземскаго ваннаго зданія въ Сакахъ.

110

БАЛЬНЕОГРАФІЯ РУССКИХЪ ГРЯЗЕЛѢЧЕБНИЦЪ.

съ котломъ, вмѣщающимъ въ себѣ до 300 ведеръ рапы и съ двумя ба­
ками для холодной воды, накачиваемой сюда изъ лимана съ 6 час. утра
до 5—6 ч. вечера безпрерывно. Котелъ по мѣрѣ опорожненія, попол­
няется рапой изъ баковъ, соединенныхъ системой трубъ, какъ съ нимъ,
такъ и съ ванными комнатами заведенія. Топка этого котельнаго отдѣ­
ленія питается воздухомъ, проведеннымъ въ очагъ изъ всѣхъ отдѣленій
лѣчебницы безъ исключенія. Вентиляція грязелѣчебницы очень хорошая.
Все зданіе Майнакской грязелѣчебницы производитъ въ высшей
степени пріятное, опрятное, даже щегольское впечатлѣніе „нѣчто напо­
минающее собою культурный европейскій курортъ“.
Частная грязелѣчебница д-ровъ Цеценевскаго и Хаджаша на
берегу Майнакскаго лимана у г. Евпаторіи. Это заведеніе принад­
лежитъ къ числу самыхъ молодыхъ учрежденій этого рода въ Крыму.
Въ 3-хъ верстахъ отъ г. Евпаторіи, на городскомъ участкѣ, примыкаю­
щемъ къ Майнакскому лиману, въ нѣсколькихъ саженяхъ отъ берега его,
построено каменное зданіе грязелѣчебницы, фасадомъ своимъ обращен­
ное къ сѣверу, а задней стороной—къ югу. Зданіе одноэтажное, крытое
черепицей.
Съ подъѣзда зданія ведетъ довольно широкая дверь въ обширныя
сѣни. Изъ нихъ—направо дверь въ кабинетъ врачей и продольный кор­
ридоръ мужской половины зданія, а налѣво—касса и женская половина
зданія.
Въ концѣ корридора—двѣ двери, изъ нихъ налѣво дверь ведетъ въ
комнату фельдшерицъ, а направо—въ поперечный корридоръ, кончаю­
щійся выходомъ на женскую цементированную площадку для лепешечныхъ ваннъ, на которой можетъ быть уложено до 30 лепешекъ.
Кромѣ того, изъ корридора ведутъ еще три двери: налѣво—въ косой
боковой корридоръ, по обѣимъ сторонамъ котораго размѣщены: слѣва
пять нумеровъ для потѣнія, а справа пять кабинъ для пріема развод­
ныхъ грязевыхъ и рапныхъ ваннъ. Въ каждой кабинѣ помѣщается мра­
морная ванна съ двумя кранами для горячей и холодной воды, прове­
денной подземными трубами изъ котельнаго зданія.
Изъ того же корридора двѣ двери направо ведутъ—одна въ общую
потѣльную комнату, въ которой полагается девять кроватей, а другая
дверь ведетъ въ общую ванную комнату съ 8 цинковыми ваннами для
разводныхъ и рапныхъ ваннъ. Изъ этой общей ванной комнаты окна
выходятъ также, какъ изъ кабинъ на площадку, тогда какъ потѣльная
комната освѣщается застекленнымъ люкомъ въ крышѣ. Все сказанное
здѣсь относится всецѣло и къ мужской половинѣ грязелѣчебницы. Въ
зданіи очень хорошо устроена искусственная вентилляція.

КРЫМ ъ.

111

Чокракскоѳ грязелѣчебное заведеніе д-ра Добровольскаго. Чокракское грязелѣчебное заведеніе въ Ѳеодосійскомъ уѣздѣ въ 14 вер. отъ
г. Керчи, при соляномъ озерѣ Чокракъ и деревнѣ Мама; въ теченіи 15-ти
лѣтъ завѣдуетъ грязелѣчебницей д-ръ Добровольскій.
Географическое положеніе Чокракскаго заведенія на берегу соляного
озера недалеко отъ сѣрныхъ источниковъ, среди нѣсколькихъ ключей
горькой воды и одного щелочнаго источника, казалось бы столь удоб­
нымъ и исключительно счастливымъ, что здѣсь могъ бы развиться
обширный курортъ для сотень и тысячъ самыхъ разнообразныхъ боль­
ныхъ.
Дѣйствительно, мѣстность Чокрака довольно живописная. Озеро съ
его заведеніемъ лежитъ въ котловинѣ, окруженной почти со всѣхъ сто­
ронъ возвышенностями, представляющими хорошую защиту отъ вѣтровъ,
главнымъ образомъ сѣверныхъ. На сѣверо-восточной сторонѣ возвышен­
ности, гдѣ расположена деревня Мама, у самаго озера залегаетъ цѣлая
группа сѣрныхъ источниковъ, распространяющихъ сильный запахъ сѣро­
водорода; въ восточномъ углу той же стороны имѣется горько-щелочной
источникъ. На противоположномъ южномъ склонѣ котловины находятся
родники очень хорошей прѣсной воды. Здѣсь же находится и раститель­
ность. Съ Запада озеро прилегаетъ къ Азовскому морю, отъ котораго оно
отдѣляется узкой песчаной пересыпью, образовавшейся отъ наноса съ
моря песку и раковинъ.
Воздухъ на Чокракѣ прекрасный, чистый и живительный; онъ до
того насыщенъ частицами солей, что роса, осаждаемая по ночамъ на
листьяхъ деревъ, имѣетъ соленый вкусъ.
Во время садки соли отъ пигмента дафній *) распространяется по
всей окружности тонкій чистый ароматъ, напоминающій запахъ лѣсныхъ
фіалокъ. Дожди здѣсь весьма рѣдки. Пути сообщенія съ городомъ на
извощикахъ.
Заведеніе состоитъ изъ одноэтажнаго, каменнаго, крытаго черепи-

*) Въ озерѣ нѣтъ никакой растительной и животной жизни, кромѣ маленькихъ,
величиною въ одну линію, ракообразныхъ животныхъ—дафній, которыя размножаются
ежегодно въ громадномъ количествѣ, а предъ садкой соли, разрушаются, окраши­
вая своимъ пигментомъ рапу въ ярко-красный цвѣтъ, тѣлами же своими осѣдаютъ
на дно озера. Такимъ образомъ, нѣсколько разъ въ теченіе лѣта озеро рѣзко мѣняетъ
свой видъ: въ началѣ лѣта—цвѣтъ его воды ничѣмъ не отличается отъ обыкновен­
наго цвѣта озера. Послѣ появленія дафній все озеро принимаетъ ярко-красный цвѣтъ;
во время же садки соли, вся его поверхность покрывается толстой бѣлой, какъ бы
ледяной корой, отложившейся соли.

112

БАЛЬНЕОГРАФІЯ РУССКИХЪ ГРЯЗЕЛѢЧЕБНИЦЪ.

цей, зданія пансіона съ террасой, выходящей на озеро; въ немъ нахо­
дится семьнадцать комнатъ и такого же двухъ-этажнаго флигеля изъ
шести комнатъ. Эти помѣщенія заняты больными. Сверхъ этого, въ рас­
поряженіи заведенія имѣется цѣлая группа зданій, гдѣ въ случаѣ на­
добности поселяются больные. Вблизи пансіона помѣщается кухня, лед­
никъ, людская и др. хозяйственныя принадлежности. На срединѣ двора—
особая ротонда съ террасой вокругъ нея, которая предназначена для
столовой, а за послѣдней имѣется домикъ для врача.
У самаго озера, въ нѣсколькихъ шагахъ отъ пансіона находятся
два зданія для ваннъ — одно для мужщинъ а другое для женщинъ.
Вдали отъ заведенія, у сѣрныхъ источниковъ находится особое помѣще­
ніе для пріема сѣрныхъ ваннъ; въ немъ шесть отдѣльныхъ нумеровъ и
одна общая ванная комната.
Рапныя ванны устроены съ приспособленіемъ, чтобы лежать въ
нихъ, чѣмъ достигается болѣе покойное положеніе, устраняющее боль­
шія неудобства, испытываемыя больными при пріемѣ рапныхъ ваннъ—
выталкиваніемъ тѣла изъ ванны и всплываніемъ его на поверхность,
вслѣдствіе высокаго уд. вѣса рапы; для этого у ножного конца ванны
сдѣлана перемычка для упора ногъ, а ко дну ванны прикрѣпленъ сѣт­
чатый поясъ, который фиксируетъ туловище больного. Всѣ ванны ме­
таллическія, выкрашены масляной краской. Всѣхъ ваннъ въ заведеніи 24.
При заведеніи имѣется небольшой паркъ, а террасы обвиты дикимъ ви­
ноградомъ. Т-ра грязевыхъ ваннъ 34°—38° В, продолжительность ихъ
5—15 минутъ. Грязелѣченіе заканчивается пріемомъ сѣрныхъ ваннъ или
рапныхъ по одной или по двѣ въ день съ постепеннымъ пониженіемъ
т-ры ихъ.
Натуральныя грязевыя ванны приготовляются слѣд. обр.: добытая
со дна озера грязь съ вечера привозится въ особо устроенные при ван­
нахъ помѣщеніяхъ дворики, гдѣ она укладывается въ видѣ лепешекъ.
Утромъ ее выравниваютъ лопатами, какъ можно глаже и, чтобы воспре­
пятствовать быстрому накаливанію ея верхняго слоя и дать возможность
равномѣрно прогрѣваться ваннѣ въ глубину, ее въ жаркую пору лѣта
прикрываютъ рогожей. Къ 10—12 час. утра, а иногда и къ 8г/г час.
ванна уже готова (позже т-ра ея доходитъ до 56° К.); больные раздѣ­
ваются въ ванномъ помѣщеніи и поочереди выходятъ во дворикъ. Боль­
ного замазываютъ грязью, на голову кладутъ холодный компрессъ; здѣсь
же присутствуетъ врачъ, который слѣдитъ за больнымъ. Принявъ гря­
зевую ванну и обмывшись въ ванномъ помѣщеніи, больной наскоро одѣ­
вается и уходитъ въ свою комнату, гдѣ укладывается въ постель, тепло
укрывается и подвергается процессу потѣнія.

113

КРЫМЪ.

По окончаніи пріема ваннъ, дворики немедленно убираютъ и коло­
колъ возвѣщаетъ каждый разъ, что вся грязь, бывшая въ употребленіи,
вывезена.
Въ случаѣ ненастной погоды, натуральныя ванны замѣняются раз­
водными, которыя приготовляются въ тѣхъ же ваннахъ, гдѣ и рапныя.
Частная грязелѣчебница д-ровъ Филимовича и Ваумгольца въ
Керчи. Чокракско-Булганакская грязелѣчебница расположена
въ Керчи на Соборной улицѣ и перестроена изъ обыкновеннаго дома,
а потому въ этомъ заведеніи полное отсутствіе какой бы то ни было
системы, какой бы то ни было архитектурной мысли.
Пользуется это заведеніе, какъ грязью Чокракскаго озера, такъ и
грязью Булганакскихъ нефтяныхъ сопокъ, которая содержитъ іоди­
стыхъ соединеній въ пять разъ больше, чѣмъ-въ Куяльницкомъ лиманѣ;
само ванное зданіе состоитъ изъ отдѣльныхъ нумеровъ и общихъ отдѣ­
леній 1-го и 2-го класса. Нумеровъ для грязевыхъ ваннъ четыре; лепешечныя ванны приговляются на деревянныхъ площадкахъ, отдѣленныхъ
для каждаго больного.
Живутъ больные въ гостинницахъ и меблированныхъ комнатахъ. Тех­
ника грязелѣченія таже, какъ въ Сакахъ, но разводныя грязевыя ванны
здѣсь отпускаютъ въ большемъ количествѣ. При пріемѣ ваннъ присут­
ствуютъ дежурный врачъ, фельдшеръ и сестра милосердія.
Севастопольская грязелѣчебница Д-ра Шмидта расположена въ
3‘/2 вер. отъ г. Севастополя и въ 3/$ вер. отъ Херсонескаго мона­
стыря въ ложбинѣ, въ глубинѣ которой лежитъ 1-ое изъ эксплотируемыхъ
озеръ; всѣхъ озеръ, составляющихъ херсонескую группу, пять. Грязелѣ­
чебница расположена въ нѣсколькихъ шагахъ отъ песочной бухты съ
прекраснымъ песчанымъ дномъ. Состоитъ она изъ пансіона—каменнаго
зданія въ 14-ть нумеровъ и отдѣльнаго ваннаго зданія. Послѣднее раз­
дѣлено на мужскую и женскую половины, изъ которыхъ каждая имѣетъ
отдѣльныя ванны и отдѣльную цементную грязевую площадку. Грязь бе­
рется изъ ближайшаго озерка. Величина площадки даетъ возможность
одновременно отпускать до 30-ти медальоновъ; къ 12-ти час. дня боль­
шая часть лепешекъ является уже перегрѣтой, т. е. достигаетъ т-ры
45° Л. Для потѣнія существуетъ отдѣльная комната съ постелями, бай­
ковыми одѣялами и чаепитіемъ. Рапа озера, достигающая концентраціи
25° Веашпё, перекачивается въ отдѣльные резервуары, въ которыхъ она
нагрѣвается. Разводныя грязевыя ванны отпускаются въ тѣхъ же ван­
нахъ, въ которыхъ рапныя.
Грязелѣченіе начинается съ пріема „входныхъ“ рапныхъ ваннъ, за­
тѣмъ идутъ лепешки, послѣ которыхъ—„отходныя“ рапныя съ постоянЛИВОВЪ. О ГРЯЗЕЛѢЧЕНІИ.

8

114

БАЛЬНЕОГРАФІЯ РУССКИХЪ ГРЯЗЕЛѢЧЕБНИЦЪ.

нымъ пониженіемъ т-ры до 20° И. Грязелѣчебница эта, созданная энергіей
одного человѣка д-ра Шмидта, доказываетъ, что Севастопольскія окрест­
ности несомнѣнно пригодны для Крымскаго грязелѣченія.
Балаклава въ 11 вер. по шоссе отъ Севастополя, заштатный горо­
докъ Таврической губ., связанный съ Севастополемъ отличнымъ шоссе;
сообщеніе съ городомъ два раза въ день на линейкахъ. Расположена она
на берегу узкой извилистой бухты, ограниченной голыми, мраморовидными
известняками. Одна гостинница и нѣсколько пансіоновъ,—лучшій Скирмунда. Сдаются въ наемъ почти всѣ домики.
Въ сѣверномъ концѣ бухты, въ мелководной части, на площади 1—2
десятинъ залегаетъ грязь, слой которой имѣетъ въ глубину отъ ’/2—1
арш. (Гальберштамъ). Слой воды покрываетъ грязь на ’/« до 1 аРшПользуются грязью только въ видѣ припарокъ по домамъ. Добывается
она особыми черпаками въ лодки. Съ 1895 г. на берегу бухты устроено
зданіе теплыхъ морскихъ ваннъ, содержащее пять кабинъ съ цинковыми
ваннами.
II.

Одесса.
Подъ этимъ собирательнымъ именемъ разумѣютъ три лимана различ­
ной крѣпости и разнаго геологическаго возраста, расположенные въ
окрестностяхъ Одессы. Изъ числа лѣчебныхъ заведеній, пользующихъ
пріѣзжихъ и мѣстныхъ больныхъ минеральными грязями и лиманнымъ
купаньемъ главныя и наиболѣе посѣщаемыя: городская грязелѣчебница
на Куяльницкомъ лиманѣ и грязелѣчебное отдѣленіе городской боль­
ницы на Хаджибѳѳвскомь лиманѣ.
На низменномъ берегу Куяльницкаго лимана располагается такъ на­
зываемый „лиманный городокъ“, состоящій изъ вытянутыхъ въ линію
на нѣсколько верстъ дачъ. На протяженіи, приблизительно, одной версты
отъ станціи желѣзной дороги, впереди этихъ дачъ тянется бульваръ.
Заднія постройки дачъ почти вплотную подходятъ къ довольно крутому
обрывистому плато, древнему берегу лимана; дальше тянется выжженая
волнистая степь.
Значительная часть больныхъ живетъ въ городѣ и совершаетъ еже­
дневное путешествіе на лиманъ, что не можетъ не отражаться на ха­
рактерѣ лѣченія. Само грязелѣченіе производится частью въ грязелѣ­
чебницѣ, частью въ купальняхъ на лиманѣ.
Купальни эти 1-го, 2-го и 3-го классовъ состоятъ изъ довольно
изящныхъ деревянныхъ построекъ на берегу лимана съ балконами и

115

ОДЕССА.

лѣстницами, ведущими къ послѣднему. Въ купальняхъ 1-го и 2-го клас­
совъ имѣются просторныя отдѣленія для мужщинъ и женщинъ. Въ каж­
домъ отдѣленіи—кабины для раздѣваленъ, души изъ прѣсной воды, отго­
роженныя мѣста для смазыванія грязью и особые бассейны для купанья
дѣтей.
Само грязелѣчебное заведеніе построено по павильонной системѣ:
центральный садъ въ видѣ прямоугольника, окруженный крытыми соеди­
ненными галлереями, связывающими четыре группы павильоновъ. Изъ
этого сада, какъ изъ центра, расходятся во всѣ стороны оси для отдѣль­
ныхъ павильоновъ. На площади между заведеніемъ и лиманомъ разведенъ
садъ для прогулокъ, таковые же разведены въ центрѣ заведенія и между
павильонами.
Павильоны сгруппированы такимъ образомъ, что каждая группа со­
стоитъ изъ двухъ отдѣленій (мужской и женской), которыя соединены
между собою подъ прямымъ угломъ.
Главный фасадъ заведенія занятъ вестибюлемъ 1-го класса, по вы­
ходѣ изъ котораго, одна половина соединенной галлереи направо ведетъ
къ грязевымъ ваннамъ 1-го класса, а вторая половина—къ рапнымъ ван­
намъ 1-го класса.
Грязевыя ванны 1-го класса помѣщаются въ павильонахъ—муж­
скомъ и женскомъ, соединенныхъ между собою подъ прямымъ угломъ,
образующимъ общій залъ, предназначеннаго для больныхъ, ожидающихъ
очереди. Въ каждомъ павильонѣ по 8-ми нумеровъ для грязевыхъ ваннъ
и кромѣ того, еще комната для отдыха.
Каждый нумеръ грязевыхъ ваннъ 1-го класса состоитъ собственно
изъ ванной комнаты и кабинета для раздѣванія. Въ ванной комнатѣ
стоятъ двѣ ванны: одна чугунная, эмалированная, рапная ванна съ двумя
кранами для холодной и горячей воды, а другая деревянная грязевая
ванна. Непосредственно надъ послѣдней поставленъ чугунный приборъ
съ дверцами, чрезъ которыя спускается грязь въ ванну. Для отвода
грязи изъ ванны имѣется въ послѣдней широкое отверстіе, закрываю­
щееся обыкновеннымъ клапаномъ съ цѣпью. Тутъ же надъ ванной по­
мѣщается кранъ меланжеръ для воды различныхъ т-ръ; къ нему придѣ­
ланъ душъ и резиновый шлангъ для обмыванія больного. Рядомъ съ чу­
гуннымъ приборомъ для привода грязи, вдѣланъ въ стѣнѣ сигнализаціон­
ный приборъ, ведущій въ чердачное помѣщеніе заведенія. Послѣ пріема
ванны, больной обмывается отъ грязи резиновымъ шлангомъ и переходитъ
въ рапную ванну. Женскій павильонъ для грязевыхъ ваннъ устроенъ по
тому же типу.
Грязевыя павильоны 2-го класса—мужской и женскій, соединены
.

8*

116

БАЛЬНЕОГРАФІЯ РУССКИХЪ ГРЯЗЕЛѢЧЕБНИЦЪ.

между собою 2-хъ этажной галлереей и примыкаютъ другъ къ другу г
подобно павильонамъ 1-го класса.
Всѣхъ нумеровъ для грязевыхъ ваннъ въ павильонахъ 2-го класса 32
(по 16-ти въ каждомъ); сами нумера отличаются отъ таковыхъ же—1-го
класса отсутствіемъ раздѣваленъ.
На самомъ берегу лимана находится машинное зданіе грязелѣчебницы т
которое дѣлится на три части: .
1) Главное зданіе—трехъ-этажное. Въ нижнемъ этажѣ берутъ на­
чало всѣ водо-паро-проводныя трубы, а также проведенъ водо-и грязеот­
водный лотокъ.
Въ среднемъ этажѣ поставлены машины.
Въ 3-мъ этажѣ, находящемся на одномъ уровнѣ съ чердачными по­
мѣщеніями надъ грязевыми ваннами поставлены на три арш. выше уровня
пола: два большихъ бака съ холодной водой; два бака меньшихъ размѣровъ
съ горячей лиманной водой и одинъ бакъ для прѣсной воды; въ этомъ же
этажѣ помѣщается малый резервуаръ для грязи.
2) Котельное отдѣленіе со складомъ угля, одноэтажное зданіе;
здѣсь имѣется 12-ти сильная паровая машина съ 2-мя котлами.
3) Главный резервуаръ для грязи, примыкающій къ 3-хъ этаж­
ному зданію со стороны лимана. Между этимъ резервуаромъ и 3-хъ
этажнымъ зданіемъ находится помпа, подымающая грязь изъ главнаго
резервуара на 3-й этажъ, и сбрасывающая ее въ малый резервуаръ.
Вмѣстимость главнаго резервуара—30 куб. саж., т. е. онъ можетъ вмѣ­
стить 30 тысячъ пуд. грязи. Онъ представляется въ видѣ круглой, вы­
сокой ротонды съ большимъ числомъ оконъ, а крыша его поддерживается
чугуннымъ столбомъ. Посрединѣ главнаго резервуара до его центра про­
веденъ каналъ, соединяющій лиманъ съ машиннымъ зданіемъ и служащій
для удобнаго прохода лодокъ или баржъ съ грязью. Употребленная грязь
собирается на баржи и сбрасывается опять въ лиманъ на далекомъ раз­
стояніи отъ берега.
Въ заведеніи примѣняются главнымъ образомъ цѣльныя и густыя раз­
водныя ванны, компрессы и припарки. Систематическое потѣніе послѣ
грязевыхъ ваннъ не практикуется. Послѣ грязевыхъ вавнъ переходятъ
къ рапнымъ и купанью въ открытомъ лиманѣ.
Грязелѣчебное заведеніе на Хаджибеевскомъ лиманѣ расположено
на городской землѣ среди роскошнаго парка, который украшенъ прудомъ
и каналомъ проточной воды.
Собственно заведеніе —одноэтажное зданіе и состоитъ изъ 2-хъ
корпусовъ, расположенныхъ другъ къ другу подъ угломъ: на мѣстѣ ихъ
соединенія находится просторная пріемная для публики, ожидающей оче­
реди на ванны.

ОДЕССА.

117

Въ каждомъ корпусѣ находятся два отдѣленія—рапное и грязевое
въ каждомъ отдѣленіи находится по 12-ти кабинъ. Раздѣленія наклассы
здѣсь не существуетъ. Приготовленіе ванны происходитъ внѣ кабинъ
на деревянной площадкѣ подъ навѣсомъ.
Свѣжая грязь съ берега лимана доставляется во дворъ лѣчебнаго за­
веденія на телѣжкахъ и здѣсь сбрасывается въ особыя бочки, которыя
находятся предъ грязевой площадкой; въ центрѣ этихъ бочекъ проходитъ
вертикальный стержень, несущій лопасти для размѣшиванія грязи. Грязь
нагрѣвается паромъ, вводимымъ въ бочки при помощи трубъ изъ котель­
наго отдѣленія. Размѣшанная грязь чрезъ боковыя отверстія бочекъ вы­
валивается на носилки и подъ навѣсомъ размѣшивается съ холодной грязью,
пока не достигнетъ требуемый т-ры. Приготовленная ванна по рельсамъ
вкатывается чрезъ наружный люкъ въ кабину и люкъ тотчасъ закрывается.
Устроенный на протяженіи I1/« в. водопроводъ, доставляетъ изъ лима­
на рапу въ заведеніе; здѣсь она поступаетъ въ желѣзные чаны, гдѣ нагрѣ­
вается и поступаетъ по трубамъ въ ванны. Другая система трубъ про­
водитъ холодную воду.
Внутри парка грязелѣчебницы—рядъ жилыхъ дачъ и ресторанъ. Тех­
ника грязелѣченія такова же какъ и на Куяльницкомъ лиманѣ.
Лиманно - лѣчебное заведеніе съ дѣтской санитарной станціей
д-ра Филлиповича расположено на правомъ берегу Хаджибеевскаго
лимана, въ глубоководной части его, въ живописной мѣстности.
Лѣчебныя постройки—у самого берега лимана, на высокой террасѣ
съ видомъ на лиманъ.
Здѣсь примѣняются цѣльныя, разводныя грязевыя и рапныя ванны,
припарки и компрессы. Холодное купанье въ лиманѣ въ удобно устроенныхъ
купальняхъ, въ которыхъ имѣются приспособленія для смазыванія грязью
предъ купаньемъ и высыханія на солнцѣ въ хорошо защищенныхъ отъ
вѣтра мѣстахъ.
Больные живутъ на полномъ содержаніи лѣчебницы (en pension); по­
мѣщаются они въ 22-хъ нумерахъ, находящихся на дачѣ „Аревандо“,
въ видѣ отдѣльныхъ павильоновъ, расположенныхъ въ саду. Кромѣ того,
рядомъ съ лѣчебнымъ заведеніемъ расположены частныя дачи, гдѣ боль­
ные могутъ имѣть квартиры и пользоваться въ лѣчебницѣ амбулаторно.
Кромѣ городскаго лѣчебнаго заведенія, на Куяльницкомъ лиманѣ на­
ходятся еще частныя лѣчебницы д-ровъ Яхимовича и Абеля, а на Хаджибеевскомъ—кромѣ городскаго и заведенія д-ра Филипповича, еще нахо­
дится заведеніе д-ра Панаева, пріобрѣтенное теперь Херсонскимъ Губерн­
скимъ Земствомъ для устройства земской грязелѣчебницы.
Кромѣ того, на Хаджибеевскомъ лиманѣ находятся лиманное отдѣле-

118

БАЛЬНЕОГРАФІЯ РУССКИХЪ ГРЯЗЕЛѢЧЕБНИЦЪ.

ніе Одесской Еврейской больницы и дѣтская санитарная станція О-ва
попеченія о больныхъ дѣтяхъ г. Одессы.
На западномъ берегу Клейнъ-Либентальскаго лимана находится грязе­
лѣчебное заведеніе д-ровъ Вагнера и Мейера съ гидропатическимъ отдѣ­
леніемъ и пансіономъ.
ПІ.

Тинаки.
На южномъ берегу Тинакскаго озера, ближе къ западному концу
его, въ нѣсколькихъ шагахъ отъ озера, расположена грязелѣчебница.
Она состоитъ изъ главнаго корпуса съ 12 нумерами для пріѣзжихъ боль­
ныхъ, съ галлереей, закрытой стеклянными рамами; къ главному корпу­
су съ восточной стороны примыкаютъ: читальня, столовая, буфетъ, кур­
залъ, а съ западной—ванныя отдѣленія и общая потѣльная, устроен­
ная на 8 кроватей. Вапныя помѣщенія для грязевыхъ и рапныхъ ваннъ
устроены отдѣльно, соединяясь общимъ корридоромъ. Отдѣленій для рап­
ныхъ ваннъ пять (2 женскихъ 3 мужскихъ) и для грязевыхъ 9 (3 жен­
скихъ и 6 мужскихъ). Возлѣ ванныхъ помѣщеній съ запада находится
паровикъ и три резервуара, вмѣстимостью по 250 ведеръ каждый, на­
значенные для согрѣтой прѣсной воды, согрѣтой рапы и холодной рапы,
соединенные съ ванными помѣщеніями системой трубъ. Рапа проводится
въ резервуары помощью ручныхъ насосовъ.
Сзади главнаго корпуса зданія находятся флигеля съ нумерами для
больныхъ. Дворъ, занимаемый грязелѣчебницей, обнесенъ вокругъ рѣшет­
чатымъ заборомъ. На восточной сторонѣ его построены домики, которые
отдаются въ наемъ. Съ южной стороны дворика находится квартира вра­
ча, а по срединѣ—почта и телеграфъ.
Прямо противъ главнаго корпуса, на самомъ озерѣ устроены стеклян­
ныя загороди и при нихъ палатки для обмыванія; за стеклянными заго­
родами озеро очищено отъ соли и здѣсь принимаются натуральныя
грязевыя ванны.
IV.

Старая-Русса.
Старая-Русса въ Новгородской губ. Позднее короткое лѣто; сырой
климатъ; средняя т-ра лѣта 17,6 С. Частые дожди и грозы. СВ и ЮЗ
вѣтры. Въ Ст.-Руссѣ пять соляно-щелочно-известковыхъ источниковъ,
эксплоатируемыхъ для ваннъ; изъ ихъ же воды готовится и маточный

119

С T А Р А Я - Р У С С А.

разсолъ. Изъ воды этихъ же источниковъ образуются соляныя озера; со
дна одного изъ нихъ добывается лѣчебная грязь, которая, предъ упо­
требленіемъ для ваннъ, пропускается чрезъ сито для очищенія ея отъ
постороннихъ примѣсей.
Въ 6-ти изъ 7-ми ванныхъ зданій имѣется грязевыхъ кабинъ около
50-ти; изъ нихъ 17 въ новомъ зданіи (№ 7-й): грязевыя ванны ббльшей частью деревянныя; раздѣваленъ нѣтъ.
Практикуются въ Ст.-Руссѣ только жидкія разводныя ванны (отъ
2—20 шаекъ грязи на ванну); т-ра ихъ обыкновенно 29°—30° К. не­
рѣдко доходитъ и до 32е К.

Новѣйшій анализъ Старо-Русскихъ грязей:
(Мальчевскій).
Въ 1000 ч. грязи сод.:
KCL - 0,083
NaCL - 8,347

CaCL2 - 1,672
MgCL2 — 1,307
KBr — 0.024
CaSOt -12,664
K20 — 0,214
SIO2 и орг. кис.-елѣды

К2О

- 5,943
- 0,671
CaO — 1,673
MgO - 1,366
al2o3 — 2,598
Fe2O3 —17,804

n2o

CaCO3 —34,107
FeS - 26,821
SIO2 - 0,190

24,310
Сумма частей, нерастор. въ сол. кис. 398,949.

Органич. вещ. . . 26,404
Воды.................... 456,998

91,162

Приложеніе
Новѣйшія изслѣдованія о происхожденіи Крымскихъ соля­
ныхъ озеръ.
Происхожденіе Сакскаго озера, а по аналогіи Хаджибеевскаго и
Куяльницкаго лимановъ, на основаніи новѣйшихъ изслѣдованій геологи­
ческихъ и химическихъ, представляется нѣсколько инымъ и притомъ
болѣе сложнымъ.
Всѣ Крымскія озера, по способу ихъ происхожденія, причисляли
до настоящаго времени къ одной группѣ лиманныхъ или плотинныхъ
озеръ. Нѣкоторое сомнѣніе въ справедливости лиманнаго происхожденія
этихъ озеръ высказалъ Федченко, говоря что всѣ эти озера «пред­
ставляютъ болѣе сложную группу по образованію». Въ такомъ же
духѣ высказался и другой изслѣдователь этихъ озеръ Першке. Попытка
особеннымъ образомъ объяснить происхожденіе Крымскихъ озеръ свидѣ­
тельствуетъ только о рѣзкомъ отличіи послѣднихъ отъ всѣхъ остальныхъ
озеръ.
Возникновеніе громаднаго количества соляныхъ озеръ, какъ въ
Прикаспійской области, такъ и въ Крыму, обусловливается, кромѣ кли­
мата, колебаніями уровня Чернаго и Каспійскаго морей. Въ различныя
эпохи своего существованія, эта Понто-Каспійская область представляла
то сушу, то море, соединявшееся съ открытымъ океаномъ, то наконецъ
покрывалась изолированными бассейнами, въ родѣ нынѣшняго Каспія.
Не останавливаясь на подробномъ разсмотрѣніи всѣхъ этихъ перемѣнъ,
изложенныхъ въ спеціальныхъ работахъ (Зюсса, Андруссова, Соколова
и др.), нужно замѣтить, что геологическая исторія Чернаго моря по­
казываетъ, что даже въ послѣднюю потретичную геологическую эпоху уро­
вень его претерпѣвалъ неоднократныя колебанія; эти колебанія и въ
особенности послѣднее поднятіе уровня Чернаго моря съ одной сто­
роны отразились на характерѣ рѣчныхъ долинъ, впадающихъ въ Черное
и Азовское моря, а съ другой стороны, вызвали образованіе прибреж­
ныхъ озеръ и лимановъ.

ПРИЛОЖЕНІЕ.

121

Низовья всѣхъ наиболѣе крупныхъ рѣкъ Сѣвернаго побережья Азо­
вско-Черноморскаго бассейна отличаются многими оригинальными чертами,
особенно по сравненію съ низовьями рѣкъ сосѣдняго Каспійскаго бассейна.
Устья рѣкъ Волги, Терека, Куры и др., впадающихъ въ Каспій характеризируются обширными дельтами, которыя возрастаютъ быстро (до
50—100 м. въ годъ) и до неопредѣленныхъ или неограниченныхъ раз­
мѣровъ, такъ какъ никогда не отгораживаются отъ моря песчаными ко­
сами. Онѣ впадаютъ въ море однимъ или нѣсколькими рукавами, но ни­
когда не расширяются въ лиманы.
Совсѣмъ другое представляютъ устья Днѣпра, Буга, Днѣстра и др,
впадающихъ въ Черное и Азовское моря, устья ихъ почти не раздѣлены
на рукава, но расширяются въ лиманы; дельты возрастаютъ медленно
или же обнаруживаютъ полную остановку въ своемъ развитіи, отдѣляясь
отъ моря песчаной косой.
Подобно тому, какъ въ устьяхъ притоковъ наблюдаются въ маломъ
видѣ лиманообразныя расширенія, такъ это явленіе повторяется въ боль­
шомъ масштабѣ при впаденіи рѣкъ и балокъ Чернаго и Азовскаго морей;
морскія устья всѣхъ этихъ рѣкъ оканчиваются обширными лиманами,
представляющими по своему очертанію непосредственное продолженіе
долинъ, рѣкъ и балокъ, впадающихъ въ ихъ вершины. Образованіе этихъ
глубокихъ устьевыхъ ложбинъ, занятыхъ въ настоящее время соленой
и соленоватой водой, должно быть приписано исключительно дѣятельности
текучихъ водъ, такъ что лиманы представляютъ дѣйствительныя низовья
долинъ рѣкъ и балокъ, занятые уже впослѣдствіи водою моря. Лиманы,
какъ долины размыва, постепенно мелѣютъ и заносятся осадками, прино­
симыми съ одной стороны моремъ, а съ другой—рѣками или періодиче­
скими потоками балокъ.
Буреніе въ лиманахъ Буга и Днѣпра обнаружили значительныя
толщи новѣйшихъ осадковъ, частью рѣчнаго, а большею частью мор­
скаго происхожденія въ видѣ тонкаго ила съ раковинами; отложеніе тон­
чайшаго ила съ обломками раковинъ и водорослей доказываетъ современ­
ное отсутствіе на днѣ лимана какого бы то ни было теченія воды,
а слѣдовательно и размыва. Съ другой стороны, мощность этихъ осадковъ,
около 30 метровъ, указываетъ, что въ періодъ размыва лиманныхъ до­
линъ, уровень Чернаго моря былъ значительно ниже современнаго.
Повышеніе уровня подняло уровень въ рѣкахъ, что отразилось на об­
щемъ измѣненіи дѣятельности рѣкъ. Такимъ образомъ, одна крупная при­
чина вызвала разнообразныя измѣненія не только въ характерѣ Чернаго
моря, но въ цѣломъ рядѣ частныхъ элементовъ.
Слѣдовательно, образованіе лимановъ можно разсматривать, какъ

122

ПРИЛОЖЕНІЕ

слѣдствіе повышенія уровня моря. Само собою разумѣется, что хотя ли­
маны вызваны поднятіемъ уровня моря, но послѣдующія измѣненія
ихъ зависѣли отъ различныхъ условій: отъ первоначальныхъ размѣровъ
устья рѣки, отъ уклона долины размыва, отъ количества приносимой воды
и наносовъ, орографіи и горизонтальнаго расчлененія береговъ и т. д., а
потому понятно, что въ настоящее время лиманы имѣютъ разный
характеръ.
Одни изъ нихъ, принимающія большія многоводныя рѣки, хотя зна­
чительно сократились, благодаря наносамъ, но еще сохранили свои типич­
ныя очертанія напр, Бугскій, Днѣпровскій и др.
Другіе—имѣютъ весьма широкія устья и сократились такъ мало,
что имѣютъ видъ скорѣе морскихъ заливовъ (Таганрогскій въ устьяхъ
Дона).
Третьи,—благодаря обилію наносовъ и благопріятнымъ орографи­
ческимъ условіямъ, отдѣлились отъ моря пересыпью.
Четвертые,—наконецъ, образовались преимущественно въ устьяхъ
балокъ, совершенно отдѣлившись отъ моря глухою пересыпью,
и превратились въ изолированные бассейны или прибрежныя
озера, которыя, въ свою очередь, переживали различныя измѣненія въ
зависимости отъ характера ихъ ложа, отъ величины пересыпи, отъ про­
должительности ихъ существованія, отъ количества наносовъ и проч, а
потому характеръ этихъ озеръ также неодинаковъ.
Къ этому типу преобразованныхъ лимановъ принадлежатъ Куяльницкій, Хаджибеевскій лиманы и многія соляныя озера Крыма.
Очевидно, всѣ такія озера должны отличаться особыми свойствами,
какъ въ отношеніи орографическаго характера ихъ котловинъ, такъ и
особенно въ отношеніи ихъ осадковъ, и потому разсмотримъ наиболѣе
типичныя изъ нихъ.
Сакское озеро давно пользовалось вполнѣ заслуженной извѣст­
ностью не только въ промышленномъ, но и въ бальнеологическомъ отно­
шеніяхъ. Оно отдѣлено отъ Чернаго моря глухой песчаной пересыпью,
шириной въ 500—600 мет. и высотою надъ уровнемъ моря 27 мет.
Западный конецъ озера, прилегающій къ пересыпи, значительно рас­
ширяется, а восточный съуженъ и постепенно переходитъ въ двѣ боль­
шія балки. Озеро Саки представляетъ устьевое р а с ш и р е н і е этихъ
балокъ, чѣмъ и объясняется его продолговатая форма.
Озеро лежитъ ниже уровня моря болѣе, чѣмъ на одинъ метръ. До
образованія пересыпи озеро это представляло лиманъ, который постепенно
отдѣлился отъ моря возрастающей пересыпью. Когда послѣдняя сформи­
ровалась, то лиманъ Саки превратился въ озеро Саки.

ПРИЛОЖЕНІЕ.

123

Все благопріятствовало возрастанію пересыпи; береговыя теченія въ
морѣ сталкивались съ спокойной водою лимана, уменьшали или даже теря­
ли свою скорость, а потому весь перекатываемый или переносимый ими
минеральный матеріалъ долженъ былъ отлагаться какъ разъ на рубежѣ этого
столкновенія. По этой линіи сначала образовалась подводная мель, затѣмъ
она превратилась въ косы, которыя сомкнувшись дали пересыпь.
Утративъ прямое сообщеніе съ моремъ и, не имѣя постоянно обиль­
наго питанія съ материка, озеро Саки при существующихъ климатиче­
скихъ условіяхъ должно было постоянно сокращаться, сначало медленно
а потомъ быстро, такъ какъ сначала при узкой пересыпи, во-1-хъ про­
сачиваніе чрезъ нее было обильно, а во-2-хъ сильными бурями волны
моря перебрасывались чрезъ пересыпь; но впослѣдствіи, когда пересыпь
расширилась до современныхъ размѣровъ, просачиваніе чрезъ нее замед­
лилось, питаніе еще болѣе уменьшилось и озеро, сократившись, понизи­
ло свой уровень на 5 ф. ниже уровня моря. Одновременно съ пониже­
ніемъ уровня, и, вообще говоря, съ усыханіемъ озера, вода его кон­
центрировалась до рапы и озеро превратилось уже отчасти въ
самосадочное соляное озеро. При дальнѣйшемъ расширеніи и уплот­
неніи пересыпи, просачиваніе морской воды совсѣмъ прекратится и озеро
будетъ питаться только атмосферной водой; слѣдовательно, оно еще болѣе
сократится и превратится въ самосадочное, подобно многимъ озерамъ, не
имѣющимъ связи съ моремъ.
Въ настоящее время этотъ естественный процессъ нѣсколько
измѣнился искусственными мѣрами, а именно, сооруженіемъ въ 1885 году
морскаго канала, которымъ проводится въ озеро такое количество мор­
ской воды, какое нужно для солепромышлениковъ. Конечно, при такихъ
искусственныхъ условіяхъ озеро можетъ существовать неопредѣленно дол­
гое время.
Изъ всего сказаннаго слѣдуетъ, что Сакское озеро представляетъ
устьевидное расширеніе долины, которая когда-то гораздо дальше
вдавалась въ море, ио при поднятіи уровня послѣдняго, оно было за­
топлено и превратилось въ лиманъ.
То же самое подтверждаютъ характеръ дна озера, а особенно составъ
и мощность его осадковъ. Дно озера имѣетъ небольшой уклонъ къ
морю, гдѣ около пересыпи отличается наибольшей глубиной (западный
конецъ озера), тогда какъ къ восточному концу его, оно подни­
мается и озеро постепенно мелѣетъ и прекращается, не доходя до грязе­
лѣчебницы, гдѣ слой рапы очень малъ. Это обстоятельство вредно
отзывается на лѣчебной грязи, которою пользуется грязелѣчебница,
расположенная на восточномъ склонѣ озера. Буровыя скважины, произ-

124

ПРИЛОЖЕНІЕ.

веденныя на Сакскомъ озерѣ, показали, что здѣсь находятся три типа
осадковъ, различныхъ не только по составу, но и по способу образованія:
первый—изъ поваренной соли представляетъ химическій осадокъ; вто­
рой—сѣрый илъ преимущественно—механическій, а третій — черный
илъ—смѣшанный т. е. химическо-механическо-органическій. Очевидно,
что только сочетаніе столь сложныхъ процессовъ могло воспроизвести
такое оригинальное и своеобразное отложеніе, какое представляетъ чер­
ный илъ или цѣлебная грязь.
Эти озерные осадки происходили при разныхъ условіяхъ жизни озера
и по нимъ возможно возстановить тѣ фазы измѣненій озера, которыя
происходили отъ начала его формированія до настоящаго времени.
Такъ, сѣрый илъ, отличающійся наибольшей мощностью и занимаю­
щій самый нижній горизонтъ въ озерныхъ отложеніяхъ, содержитъ остатки
раковинъ и растеній. Очевидно, что эти осадки могли образоваться еще
при низкомъ стояніи уровня Чернаго моря. Этотъ илъ безпрестанно воз­
расталъ до образованія пересыпи. Послѣ этого всѣ морскія формы исчезли
и сталъ отлагаться сѣрый илъ безъ раковинъ. Избытокъ солей выдѣлялся
изъ воды озера и образовалъ въ среднихъ частяхъ отложеній цѣлый рядъ
мелкихъ слоевъ. Когда озеро окончательно отдѣлилось, благодаря сформи­
рованію пересыпи и концентрація его усилилась, то началъ отлагаться
непрерывный слой соли.
Наконецъ, когда озеро обмелѣло, и вода его превратилась въ крѣпкую
рапу, въ немъ появились своеобразные организмы, которые, вмѣстѣ
съ атмосферной пылью и выдѣляющимся избыткомъ солей,
произвели черный илъ или цѣлебную грязь, которая занимаетъ
самый верхній горизонтъ и потому можетъ считаться самымъ новымъ осад­
комъ, тогда какъ сѣрый илъ—самый древній по времени образованія.
Итакъ, Сакское озеро, по всѣмъ своимъ особенностямъ, пред­
ставляетъ типичное озеро, образовавшееся въ устьевидномъ расширеніи
балокъ, но при поднятіи уровня моря, поэтому всѣ такія озера можно
назвать устьевидными соляными озерами.
Кромѣ послѣднихъ, нужно еще отличать заливныя соляныя
озера, отличающіяся отъ предъидущихъ тѣмъ, что ложе озера пред­
ставляетъ широкій заливъ, отдѣленный отъ моря; кромѣ того, въ
осадкахъ этихъ озеръ нѣтъ совершенно черной грязи,
характеризующей всѣ соленыя озера. Здѣсь ее замѣняетъ грязь сѣраго
цвѣта. Послѣднее обстоятельство, очевидно, объясняется отсутствіемъ
въ этихъ озерахъ микроорганизмовъ, превращающихъ сѣрую грязь
въ черную.

ПРИЛОЖЕНІЕ.

125

Къ этой заливной группѣ соленыхъ озеръ относится М а й н а кс к о е о з е ро.
Между устьевидными и заливными соляными озерами нахо­
дятся переходныя формы, напр. Чокракское озеро по формѣ при­
надлежитъ къ заливному типу, а по осадкамъ къ устьевидному.
Указанное различіе 2-хъ категорій озеръ,—устьевидныхъ и за­
ливныхъ,—имѣетъ огромное практическое значеніе, особенно по отно­
шенію къ эксплоатаціи соли и лѣчебной грязи; послѣдняя свойствена преимущественно устьевымъ озерамъ.
Кромѣ этихъ двухъ группъ озеръ, въ Крыму имѣются еще соляныя
озера чисто материковыя, никогда не питающіяся моремъ и не имѣю­
щія морскихъ осадковъ.
Такимъ образомъ, по характеру происхожденія, всѣ Крымскія соля­
ныя озера можно раздѣлить на три типа: устьевидныя, заливныя
и материковыя; изъ нихъ первые два типа получаютъ питаніе изъ
моря, и только отчасти отъ материка, третій же—исключительно отъ ма­
терика.
Эта разница имѣетъ не только теоретическое, но и практическое
значеніе. Морскія озера, какъ солеродные бассейны, не только отли­
чаются богатствомъ солей, но и неистощимымъ запасомъ ихъ, тогда какъ
материковыя, при усиленной ихъ разработкѣ, легко истощаются.
То же самое можно сказать и относительно цѣлебной грязи.

Литература
Абель. Куяльницкій (Андреевскій) лиманъ. 1896 г.
Его-же. О лѣчебной грязи заграницей и у насъ. 1891 г.
Aschenbach. Die Untersuchungen über die physiologische Wirkung der Moor­
bäder, Specielle der in höheren Badetemperaturen zur Anwendung kommen­
den Moorbäder Sep. Abdr. 1886.
Baer. Kaspische Studien.
Б а p б о т ъ-д e-M а p н и. Географическій и геологическій очеркъ Калмыцкой степи
и прилегающихъ къ ней земель. 1862 г.
Бертенеонъ и Воронихинъ. Минеральныя воды, грязи и морскія купанья
1884 г.
Богословскій. Пятигорскъ и смежныя съ нимъ минеральныя воды 1888 г.
Brau n-F г о m m. Systematisches Lehrbuch der Balneotherapie 1887 r.
Брусиловскій. Физическія свойства грязи. ІОж.-Русск: Мед. газ. 1895 г.
Его-же. Къ вопросу о роли микроорганизмовъ въ образованіи грязи. Отчетъ о дѣя­
тельности Одее. Бальн. Общ. вып. IV.
Его-же. Одесскіе лиманы и ихъ лѣчебныя средства. 1895 г.
Его-же и Зелинскаго. О сѣроводородномъ броженіи въ Черномъ морѣ и Одес­
скихъ лиманахъ Юж.-Рус. Мед. газ. 1893 г.
Буйко. Тинакекія минеральныя грязи 1890 г.
Быковскій. Цѣхоцинскіе минеральные источники Вѣст. Водол. 1881 г.
Бухъ. Beitrag zur Kenntniss der peripheren Temperatur des Menschen 1877.
Веберъ. Старо-Русскіе минеральные источники и грязи. Вѣст. Вод. 1881 г.
Вериго. Изслѣдованіе Одесскихъ цѣлебныхъ лимановъ и грязей. Отч. Од. Бал.
Об. 1881 г.
Его-же. О вліяніи микроорганизмовъ на образованіе лиманной грязи. Отч. Одес.
Бальн. Общ. 1888 г.
Winkelman. Handbuch der Physik.
Winternitz. Гидротерапія. 1893 г.
Воронинъ. Нѣсколько цифровыхъ данныхъ къ вопросу о вліяніи грязевыхъ ваннъ
на обмѣннъ веществъ. Отч. Од. Бал. Общ. 1893 г.
Глаголевъ. Лѣченіе сифилиса Оаксксими минеральными грязями. 1892 г.
Горный департаментъ (изданіе). Озеро Тамбуканъ. 1893.
Гоффманъ. Общая терапія. 1889.
Даненбергъ. Устное сообщ. О Ст. Руссѣ въ Об. Охр. Нар. Здр.
Deichmüller.Ueber d.Behdlung des ehron. Gelenkrheumatismus in Moorbädern.

Л И T Е P А Т У Р А.

127

Добровольскій. Чокракекое грязелѣчебное заведеніе.
Д о х м а и ъ. Объ Илецкихъ грязяхъ и озерахъ. Дневникъ Каз. Общ. врачей. 1886 г.
Енько. Гапсаль и его лѣчебныя средства.
Eulenburg. Real-encyclop. сл. Franzensbad, Marienbad, Elster.
Залѣсскій. Сибирскія минеральныя воды и грязи. 1893 г.
Ивенсенъ. Столыпинскія минеральныя воды.
Jaccoud. Nouveau dictionnaire de medicine et de chrirurgie pratiques. Paris. 1886.
Іа со b. Quantitative und qualitative Untersuch der Wechtid. hautreizenden Bäder.
Berl. Klin. Wochenschr. 1878 r.
Его-же. Therapeutische Indication des schwefelsauren eisenoxydulenthaltenden Moor­
bades. Berl. Klin. Woch. 1878 r.
Его-же. Das Moorbad und sein Ersatz. Berl. Klin. Woch. 1889 r.
C a r t e 11 i e r i. Monographie der Mineral-Moorbäder zu Franzensbad bei Eger in
Böhmen. 1852.
Kisch. Grundrisse der klinischen Balneotherapie. 1883.
Его-же. Zur therapeutischen Würdigung der Moorbäder. Jahrbuch für Balneologie
Bd. I. 1871.
Его-же. Marienbad seine Umgebung und Heilmittel. 1879.
Его-же. Münch, med. Woch. 1889.
Kisch. Real-Encyclopädie der gesammten Heilkunde von d-r Eulenburg. T. I.
Klein. Les agents du traitement de Franzensbad. 1890.
Charpentier. Les boues de Saint-Amand. Montpellier. 1893.
Корецкій. Матеріалы къ ученію о дѣйствіи грязныхъ ваннъ на вѣсъ, т ру и
пульсъ. 1886 г.
Его-же Грязелѣченіе и примѣненіе его къ бугорковымъ процессамъ и сифилису. 1888.
Его-же. Кеммернъ и его цѣлебныя средства.
Его-же. О современномъ состояніи грязелѣчебницъ близь г. Одессы на Крымскомъ
полуостровѣ. 1890, Вѣст. Общ. Гиг. и Мед.
Кондыревъ. Славянскія минеральныя воды и грязи. 1891.
Корсаковъ. Крымскія минеральныя грязи, Врачъ. 1882.
Корсаковъ. Грязелѣченіе при страданіяхъ нервной системы. Мед. Обоз. 1893.
Коссовскій. Славянскія минеральныя воды. 1885.
Корытинъ. Матеріалы для ученія о Манычскихъ минеральныхъ грязяхъ. 1803.
Krebs und Hey mann. Phys.-medic. Untersuchungen über die Wirkungsweise d.
Mineralwass. 1870.
Крендовскій. Изслѣдованіе Бугскаго, Днѣпровскаго и др. лимановъ.
L а b а t и t. Congrès international d’hydrologie, et climatologie. Biarritz. 1886.
La vielle. Dax medicale et cet. Paris. 1893.
Его-же. Les boues minérales. 1892.
Leichtenstern. Общая бальнеотерапія. Общ. тер. Цимсена T. II, ч. II.
Л и б о в ъ. Матеріалы къ ученію объ общемъ и мѣстномъ дѣйствіи полныхъ и пояс­
ныхъ грязевыхъ ваннъ (Тамбуканскаго озера) различныхъ концентрацій при
лѣченіи женскихъ болѣзней. 1897.
Его-же. О физическихъ свойствахъ лѣчебной грязи и ихъ терапевтическомъ значе­
ніи. Врачъ. 1897.
Loebel. Die Eisen-Moorbäder und deren Surrogate. Wien. Med. press. 1890.
L о i m а n n. Analytiche Untersuchungen über die wirksamen Principien der Moor­
bäder. Therap. Monatsch. 1891.

128

ЛИТЕРАТУР А.

Его-же. Franzensbad in Böhmen. 1887 г.
Макавѣевъ. Матеріалы къ ученію о дѣйствіи различныхъ минеральныхъ ваннъ въ
Ст. Руссѣ на температуру, пульсъ и дыханіе. 1881.
Марковниковъ. Происхожденіе соляныхъ озеръ въ Южной Россіи и въ част­
ности озера Тамбуканъ. Проток. Пятит. Бальн. Общ. 1888.
М а к ш е е в ъ. Путеводитель по Липецкимъ минеральнымъ водамъ. 1895.
Манаесеинъ. Лекціи по Общей терапіи, 1879.
Мержеевскій. Der Einfluss der Arensburger Moorbäder auf die Körpermeta­
morphose. 1885 r.
Милютинъ. Бальнеологія. 1875.
Моргулисъ. Сакскія грязи. Врачъ. 1886 г.
Мочутковскій. Матеріалы къ изученію врачебной стороны Одесскихъ лимановъ.
Отч. Одес. Бальн. Общ. 1883 г.
Мушкетовъ. Замѣтка о происхожденіи Крымскихъ соляныхъ озеръ. Горный Жур­
налъ 1895.
Naumann. Zur Lehre von den Reflexreizen und deren Wirkungen. Pflügers Ar­
chiv, für Physiologie 5. 1872.
Peters. Die Massagewirk, der Moorbäder. Berl. klin. Woeh. 1881.
Его-же. Die Quellen und Bäder Elster’s, Leipzig 1890.
Пель. Труды II съѣзда русскихъ врачей. 1887.
Першке. Соляныя озера Сѣвернаго прибрежья Чернаго моря и основанія для
націоральной разработки ихъ Горный Журналъ 1880 г.
Покровскій. Общія грязевыя и глиняныя ванны. 1891.
Предтеченскій. Объ измѣненіяхъ крови у ревматиковъ подъ вліяніемъ грязе­
лѣченія въ Сакахъ. 1896.
Пурицъ. Матеріалы къ вопросу о вліяніи горячихъ грязевыхъ ваннъ Хаджибеевскаго лимана на азотистый обмѣнъ. 1897.
Рачинскій. О примѣненіи Гапсальскихъ грязевыхъ ваннъ. 1890.
R е і n 1. Vergleichende Untersuchungen über therapent. Werth, d. bekanntesten Moor­
bäder Oesterreichs und Deutschlands. Prag. Med. Woeh. 1886.
Rigi er. Bad. Nenndorf. Hannover. 1888.
Рохель. Старо-Русскіе минеральные воды 1880.
Scoutetten. De l’ectr ieite consideree comme cause principale de l’action des eaux
minerales sur l’organisme 1864.
Сергѣевъ. Сакскія минеральныя грязи. 1888.
Святловскій. Кавказскія минеральныяводы. Вѣст. Общ. Гигіены и Суд. Мед. 1896.
С е в р у к ъ. Цѣхоцинскіе соляные источники. 1881 Вѣст. Вод.
С л ю н и н ъ. Сибирскія минеральныя воды и грязи. 1881 Вѣст. Вод.
Славницкій. Сергіевскія минеральныя воды. Вѣст. Вод. 1881.
Scholz. Der 20-te Schlesische Bädertag. 1892.
Соболевъ. Липецкій желѣзисто-илистый торфъ. Врачъ. 1886.
Соколовъ. О происхожденіи лимановъ Южной Россіи.
Соловьевъ. Липецкія грязи въ примѣненіи къ нѣкоторымъ формамъ заболѣваній
женскихъ половыхъ органовъ 1889.
Сторожевъ. Гидротерапія. 1890.
Schüller. Experimentalstudien über die Veränderungen der Gehirngefässe unter
dem Einfluss äusserer Wasserapplieationen Deutsch. Arch. f. klin. Med. 14. Bd.

129

ЛИТЕРАТУРА.

Т h і 1 е n і u s-H e 1 f t. Handbuch der Balneotherapie. 1882.
Тиличеевъ. Отчетъ о Старо-Русскихъ Минер, вод. за 1895 г.
Т и ц н е р ъ. Старая-Русса или Крейцнахъ. 1880.
Троицкій. О вліяніи Сакскихъ грязевыхъ ваннъ на азотистый обмѣнъ и усвоеніе
азотистыхъ частей пищи. Жур. Общ. Охр. Нар. здр. 1892.
Fellner. Neure Untersuchungen über die Wirkung der Moorbäder. 1883.
Flechsig. Руководство къ бальнеотерапіи. 1893.
Fodor. Schlammbad Pistyan. Wien. Braumüller. 1893.
Федченко. О самосадочной соли и соляныхъ озерахъ Каспійскаго и Азовскаго
бассейновъ. 1870.
Филипповичъ, Козловскій, Чаушанекій. Одесса, какъ лѣчебный центръ. 1896.
Филипповичъ. Хаджибеевскій лиманъ. Лѣчебное заведеніе Филипповича.
Щербаковъ. Сакскія грязи въ Крыму 1884. Мед. Обоз.
Эйленбургъ-Афанасьевъ. Реальная энциклопедія медицинскихъ наукъ ем.
»грязелѣченіе».

ЛИВОВЪ. 0 ГРЯЗЕЛѢЧЕНІИ.

9

Алфавитный указатель.

А.
Abano. 24.
Абель. 33. 117.
Авиловъ. 38.
Австрія. 27.
Adour (рѣка). 26.
Азовское (море). 3. 9. 111. 119. 120.
Acqui. 25. 44.
Аккерманъ. 13.
Алешковское (озеро). 7. 45.
Англія. 28.
Андрусеовъ. 120.
Аревандо (дача). 117.
Аренсбургъ. 17. 18. 42.
Aschenbach. ,60.
Астрахань. 3. 5. 13.

Б. В.
Baecius. 1.
Балаклава. 19. 42. 114.
Балтійское (море). 17.
Балхашъ, (озеро). 22.
Барботъ-де-Марни. 4.
Barbotan. 25. 26.
Barèges. 2.
Barthe-de-Sandfort. 93. 94.

Баскунчакское (озеро). 3. 6.
Баталпашинскія (озера). 3.
Battaglia. 24. 25.
Баумгольцъ. 113.
Бельгія. 28.
Benecke. 74.
Bourbonne. 2.
Braun. 61. 74.
Брусиловскій. 31. 32.
Бугъ. 120. 121.
Буйко. 34. 71. 72.
Будакскій (лиманъ). 7. 13. 40.
Булганакскія (сопки). 7. 40. 113.
Бусскъ. 39.
Бухъ. 80.
Бэръ. 4. 6.

В. W. V.
Вагнеръ. 12. 118.
Weber. 34.
Веберъ. 82.
Венгрія. 26.
Вериго. 9. 30. 31. 32. 33. 35. 40. 42.
45. 52. 60.
Вейсово (озеро). 15.
Weyrich. 67.
Winkelman. 34.
Висла. 21.
Winternitz. 75. 80.
9*

132

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ.

Volkmann. 98. 99.
Волга. 3. 5. 6. 121.
Воронежъ (рѣка). 19.
Воронинъ. 74.

Г. G.
Galen. 1.
Гальбѳрштамъ. 40. 107. 114.
Гапеаль. 17. 18. 42. 54.
Германія. 27.
Гизгагенъ. 40.
Глаголевъ. 48. 87. 102. 104.
Гнилое (озеро). 7.
Граеманъ. 2.
Gratarolus. 2.
Грузское (озеро). 10. 38.

д. D.
Dax. 2. 25. 26. 44. 54. 93. 94.
Deiehmüller 106.
Deprez. 34.
Днѣпръ. 120. 121.
Днѣстръ. 120.
Добровольскій. 111.
Dujardin Beaumetz. 94.

Е.
Евпаторія. 9. 110.
Eilisen. 2.
Elster. 27. 33.
Ергеней. 3.
Euganeis’Kifl (термы). 24. 25.

w
Лх.

Жевахова (гора). 12.
Желѣзноводскъ. 14. 53.

3.
Залѣсскій. 23.
Зеегенъ. 27.
Золотой Курганъ (гора). 14.
Зюссъ. 120.

И. J.
Jacob. 33. 57. 58. 59. 61. 106.
Илецкъ. 11. 50. 53.
Инголь (озеро). 23. 43.
Johannus-de-Dondis. 1.
Иртышъ. 3.
Испанія. 28.
Италія. 24.
Итъ-Игмесъ (озеро). 22.

К. С. Q.
Кавказъ. 3 14. 15. 53.
Калкаманское (озеро). 22. 43.
Калмыцкія (степи). 6.
Kaiserbad. 27.
Karlsbad. 27.
Cartellieri. 2. 33.
Каспійское (море). 3. 120. 121.
Керчь и Керч. грязел. 7. 9. 111.113.
Кеммернъ. 16. 21. 41. 52.
Киргизскія (степи). 6.
Kisch. 2. 29. 33. 70. 74. 80.
Кичкине-тузъ (озеро). 22. 43.
Klein. 33.
Клейнъ-Либентальскій (лиманъ). 12.118.
Корецкій. 14. 34. 41. 52. 70. 71. 79.
82. 87. 88. 89 . 99.
Корытинъ. 34. 71. 72.
Koenig. 83. 98. 99.
Кондыревъ. 70.
Krause. 67.
Krebs. 60. 67.
Крымъ. 13. 49. 50.107.114.120.122.125Gudowa. 33. 45.
Кумо-Манычская (низменность). 3.

133

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ.

Кура. 120.
Кушумъ Б. (рѣка). 17.
Куяльницкій (лиманъ), б. 7. 12. 113.
114. 117. 120. 122.

Л. L.
Labatut. 106.
Lavielle. 94.
Лебедевъ. 54. 94. 101.
Leichtenstern. 57. 64. 74.
Lehmann. 41. 42. 74.
Либовъ. 33. 72. 84. 86. 101.
Липецкъ. 16. 19. 20. 21. 27. 41. 42. 56.
Липовка (рѣка). 20.
Loebel. 59.
Loimann. 60. 74. 101.
Ludwig. 67.

Н. N.
Наугеймъ. 106.
Naumann. 128.
Nenndorf. 2. 27.
Николаевскъ. 16.
Нилъ (рѣка). 1.
Новочеркаскъ. 10.
Норвегія. 20.

О.
Одесса. 2. 7. 12. 13. 30 32. 33. 35. 45.
50. 52. 53. 114. 118.
Обь. 3.
Оже. 2
Oljafsbad. 28.
Оренбургъ. 11.

м.
Макавѣевъ. 60.
Макшеевъ. 128.
Манаеееинъ. 61.
Мама (деревня). 111.
Манычское (озеро). 9. 10.
Marienbad. 2. 20. 27. 33. 41. 42. 53.55.
Марковниковъ. 3. 5. 6. 7.
Матисенъ. 41.
Майнаки (Майнакск. оз.). 7. 9. 53. 98.
109. 110. 125.
Meissner. 67.
Мержеевскій. 66.
Мейеръ. 12. 118.
Миллицеръ. 41.
Милютинъ. 1.
Миннятъ. 106.
Mochingerbrunnen. 2.
Монтегацца. 25.
Montegrotte. 24.
Montortonne. 24.
Моргулисъ. 73.
Мочутковскій. 2. 60. 70.71. 74.85. 100.
Мушкетовъ. 20.

И. Р.
Павловскъ. 39.
Павлодаръ. 22.
Падуя. 1. 2. 24.
Панаевъ. 117.
Парижъ. 93. 94.
Пелъ. 32.
Першке. 120.
Peters. 59.
Pistyan. 26. 44. 54.
Plenius. 1.
Plombières. 2.
Покровскій. 58. 59. 70. 71. 87. 92.
Предтеченскій. 60. 61. 72. 74. 89.
Пурнцъ. 74.
Пятигорскъ 3. 13.
Pyrmont. 27.

P. R.
Радичъ. 41.
Рачинекій

134

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ.

Reinerz. 45.
Reinl. 60. 101.
Репное. 3. 15.
Rigler. 128.
Рохель. 128.
Россія. 2. 3. 4. 5. 24. 53. 56. 58.

С. 8.

Таганрогскій (лиманъ). 121.
Teplitz. 27.
Терекъ (рѣка), 120.
Терелецкій. 33.
Thilenius. 129.
Тимченко. 33.
Тинакское (озеро). 9.10. 38. 50. 51. 5255. 118.
Тицнеръ. 129.
Томскъ. 23.
Троицкій. 73. 74.
Туркестанъ. 22.

Саки (Сакское озеро). 2. 5. 7. 8. 9. 35.
45. 53. 72. 73. 90. 98. 107. 108.
109. 113. 120. 122. 123. 124.
Sandefjord. 28. 44.
Сара-Камышъ (озеро) 23.
Savonorola. 2.
Святловскій. 128.
Севастополь. 7. 9. 40. 113. 114.
Севрукъ. 128.
Senator. 74.
Сергіевскъ. 16. 39.
Сергѣевъ. 33. 34. 48. 73. 81. 87.
Сибирь. 3. 22. 24. 43. 50.
Schlangenbaeh. 2.
Scholz. 45. 60.
Schmidt. 75.
Schuller. 80.
Scoutetten. 60.
Славницкій. 128.
Славянокъ. 15. 38.
Слѣпное (озеро). 15.
Слюнинъ. 128.
Соболевъ. 128.
Соколовъ. 38.
Соколовъ (геол.). 119.
Соловьевъ. 128.
St.-Amand. 2. 25.
Старая-Руеса. 15. 16. 17. 38. 56. 118.
Отаро-Манычское (озеро). 10.
Столыпинскъ. 16. 17. 38.
Сторожевъ. 128.
Сумароковъ. 2.

Ходжашъ. НОХоджибеевскій (лиманъ), б. 7. 12. 35.
114. 116. 117. 120. 122.
Хаки (болото). 3.
Хорсонескія (озера). 40. 113.
Heymann. 60. 67.
Hoffmann. 82. 83.

т.

Ц. Z.

Тамбуканское (озеро). 7. 14. 33.34.35.
37. 94.

У. и.
Устьянцево (озеро). 22.
Уралъ. 3.

Ф. F.
Федченко. 119.
Fellner. 33.
Flechsig. 129.
Филипповичъ. 32. 100. 117.
Филимовичъ. 113.
Fodor. 129.
Fourier. 34. 35.
Франценсбадъ. 2. 20. 21. 27. 33. 41. 42
45. 53. 55. 60.
Франція. 94.

X. н.

Цеценевскій. НО.
Цѣхоцинскъ. 21. 41.

135

АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ.

э.

ч.
Чаушанскій. 100Черное (море). 3. 12. 120. 121.
Чокракекое (озеро). 7. 9. 40. 98. 111.
113. 125.
Чокракско-Булганакская (лѣчеб.).9.113.

Эзель (островъ). 17. 18.
Эльтонъ, (озеро) 3. 6.
Эссентуки 14.
Эйленбургъ. 129.

ш.
Швеція. 28.
Шира (озеро). 23.
Шмидтъ. 17. 22. 38. 42. 43.
Д-ръ Шмидтъ. 113. 114.

Я.
Яхимовичъ. 12. 33. 117.

ѳ.
Щербаковъ. 34. 74. 81. 87.

Ѳеминъ. 37.

Изданія К. Л. РиккЕРА въ С.-Петербургѣ.

Невскій проспектъ, № 14.
ДЮРСЕНЪ, А. Спутникъ Гинеколога. Руководство для студентовъ и врачей.
Съ 105 рис 1894. Ц. въ переплетѣ 2 р.

ЖДАНЪ ПУШКИНЪ, Н. Санитарная служба. Первая помощь раненому на полѣ
сраженія. Съ 229 рис. 1894. Цѣна і р., въ перепл. і р. 30 к.

КАЛЬДЕНЪ, К. фонъ. Техника гистологическаго изслѣдованія даталогоанатомическихъ препаратовъ. Перев. съ 3 нѣм, издан., д-ра Я. О. Розенблата. 1894. Ц. і р. 20 к., въ перепл. і р. 6о к.

КАНОННИКОВЪ, И, И. Руководство къ химическому изслѣдованію пита­
тельныхъ и вкусовыхъ веществъ. Съ 67 рис. 1891. 3 р.
КАПУСТИНЪ, М. О земской медицинѣ. 1889. і р.
КАРГЪ, К. и Г. ІПМОРЛЪ, Атласъ патологической гистологіи въ микрофо­
тографическихъ снимкахъ. Перев. съ нѣм. д-ра Г. Скориченко-Амбодика.
Съ 27 тиснен, на мѣди таблицами. 1894. Ц. 25 р.

КЕНИГЪ, Фр. Руководство къ общей хирургіи для врачей и учащихся. Перев.
Д. Г. Фридберга. 1884—1890. Цѣна за полное изданіе (3 вьш.). 6 р.

ЕГО-ЖЕ. Руководство къ частной хирургіи. Перев. съ б нѣм. изд. д-ра Д. Г.
Фридберга. Русск. изд. 3-е. Т. I—III, съ 361 рис. 1894—96. Цѣна 15 р.

КІАРИ, X. Техника патолого-анатомическихъ вскрытій. Перев. съ нѣм. подъ
ред. проф. С. Д. Костюрина. Съ 28 рис. 1896. Ц. і р.

КЛЕМПЕРЕРЪ. Основы клинической діагностики. Переводъ съ 5 нѣм. изд.
д-ра Г. Шапиро. 2 русск. изд. Съ 64 рис. 1895. 2 р.

КРАФТЪ-ЭБИНГЪ. Учебникъ психіатріи на основаніи клиническихъ наблюде­
ній. Перев. съ 5 нѣм. изд. д-ра А. Черемшанскаго. Русское изданіе 3-е,
съ примѣчан. и дополненіями переводчика. 1897. Цѣна 5 р.

ЕГО-ЖЕ. Судебная психопатологія. Съ 3-го нѣм изданія перевелъ съ примѣч.и
дополнилъ по русскому законодательству д-ръ А. Черемшанскій. 1895. Ц. 5 р.
ЛАВДОВСКІЙ, М. Д. и Ф. В. Овсянниковъ. Основанія къ изученію микроскопи­
ческой анатоміи человѣка и животныхъ, составленныя при участіи и про­
фессоровъ, доцентовъ и врачей. 2 тома съ 638 рисунк. и 2 хромолит. табл.
1887—88 г. 9 р.
ЛАЗАРЕВИЧЪ, И., проф. Курсъ акушерства. Изданіе 2-е, 2 тома съ 740 рисунками
1892 г. Цѣна 6 р., въ перепл. 7 р 50 к.
ЛАМАНЪ, В., д-ръ. Пять лѣтъ врачебной практики съ электрическими акку­
муляторами. 1891. Цѣна 8о к..
ЕГО-ЖЕ. Къ электролизу и катализу. Съ 2 рис. 1893. Ц бо к.
МОКЛЭРЪ, М. Остеоміелиты роста костей. Перев. съ франц, подъ ред. проф.
В. А. Ратимова 1896. Ц. і р. 20 к.

МУНКЪ I. и I. УФФЕЛЬМАНЪ. Руководство къ кормленію больныхъ для
врачей, студентовъ и завѣдующихъ больницами, пріютами и пр. Перев.
съ нѣкот. добавл. д-ра К. Н. Пурицъ и Г. Ю. Явейнъ. 1895. Ц. і р. 8о к.

НИКИТИНЪ, В. Болѣзни носовой полости. 2-е исправлен, и пополненное изд.
съ 23 рис. 1891. і р. 50 к , въ переплетѣ 2 рубля.

ЕГО-ЖЕ. Руководство къ изученію ларингоскопіи и болѣзней гортани. 2-е
изданіе съ 42 рис. 1894. Ц. 3 р., въ перепл. 3 р. 50 к.

НОТНАГЕЛЬ, Г. и М. РОССБАХЪ. Руководство къ фармакологіи. Перев. съ 7
нѣм. изд. д-ра Н. П Иванова, 2 части. 1895. Ц. 4 р.

ОБОЛОНСКІЙ, Н. Пособникъ при судебно-медицинскомъ изслѣдованія трупа
и при изслѣдованіи вещественныхъ доказательствъ. Съ 22 рис. и IX таб­
лицами. 1894. Цѣна з р. бо к., въ перепл. 4 р. 40 к.

ПАВЛОВСКАЯ, Л. Холерные годы въ Россіи. Историч. оч. Съ 18 рис. 1893. і р. 20 к.
ПАНПІЪ, Ад. Основы анатоміи человѣка. Перев. съ 2-го изд. съ приб. проф. А.
И. Таренецкаго. Съ 4°3 рис. въ текстѣ и ю таблиц. 1888. 6 р. бо к.

ПЕНЦОЛЬДЪ, Ф. Руководство къ клиническому пользованію лекарствами дл.і
врачей и студентовъ. Перев. съ 3 нѣмецк. изд. д-ра Г. Шапиро. Русское
изданіе 2-ое. 1894. Цѣна 3 р., въ перепл. 3 р. 50 к.

ПЕНЦОЛЬДТЪ, Ф. И Р. ЙІТИНЦЙНГЪ. Руководство къ частной терапіи вну­
треннихъ болѣзней. Перев. съ нѣм. В. і по 20. 1895—1896. Ц. 30 р. Всѣхъ
вып. будетъ 25—30. Подписка за 5 выпусковъ б р,

ПОДВЫСОЦКІЙ В. В. Основы общей патологіи. Руководство къ изученію физіо­
логіи больного человѣка. 2-е перераб. изд. 1894. 2 тома. Цѣна 8 р.

ПОЛЛАХЪ, Я. Руководство къ бальнеологіи. Перев. подъ ред. д-ра Д. М. Герценштейна. Т. I. Иностран. минеральныя воды. 1881. 2 р. 50 к.

ПОПОВЪ, Вл. Краткій курсъ оперативной хирургіи. Съ 175 рис. 1890. 2 р.
ПРЕССЪ, А. Защита жизни и здоровья рабочихъ па фабрикахъ и заводахъ.
3 части 1891 —1894. Съ 508 рис. Цѣна 5 р. 20 к.

Изданія К. Л. РиккЕРА въ С.-Петербургѣ.

Невскій проспектъ, № 14.
Пробные шрифты и таблицы по метрической системѣ для изслѣдованія зрѣнія.
Состав, врачами СПБ. глазной лечебницы. 2-е изд. 1894. 5 таблицъ, уложен­
ныхъ въ особомъ футлярѣ. Ц. 2 р. 50 к., книга для чтенія. Ц. і р.
РАЧИНСКІЙ, Я. Массажъ и гимнастика при женскихъ болѣзняхъ. Съ 12 рис.
1895. Ц. і р. 40 к.
РЕЙТЦЪ, В. Лекціи по патологіи и терапіи дѣтскаго возраста. 1895. Ц. 3 р.
50 к., въ переплетѣ 4 р. 25 к.

РЕЙХЪ, М. Научно-популярная оптическая гигіена глазъ, для врачей неоку­
листовъ. Съ іі рис. 1893. 1 р
РИВО, Т. Наслѣдственность душевныхъ свойствъ. Перев. подъ ред. д-ра А Черемшанскаго. 1884. 2 р. 50 к.

ЕГО-ЖЕ. О чувственной памяти. Пер., съ франц, подъ ред. проф. В. М. Бехте­
рева. 1895. Ц. 40 к

РОЗЕЙБАХЪ, П. Я. Основы діагностики нервныхъ болѣзней, Руководство для сту­
дентовъ и врачей. Съ 57 рисунк. въ текстѣ. 1887. 2 р.

СИКОРСКІЙ, И. А., проф. О заиканіи. 1889. 3 р.
СЛАВЯНСКІЙ, К., проф. Частная патологія и терапія женскихъ болѣзней.
Руководство для врачей и студентовъ. Т. I. Болѣзни влагалища и Матки. Съ
297 рис. 1888 Ц. 5 р. бо к. Т. II. Болѣзни Фаллопіевыхъ трубъ и яичниковъ.
Съ 91 рис. 1897. Ц. з р.
СТУДЕНСКІЙ, Н. И. Курсъ ортопедіи. Съ 42 рисунк. 1885 і р бо к.

ЕГО-ЖЕ, Руководство къ хируъгін для фельдшеровъ н фельдшерскихъ учени­
ковъ. Съ 95 рис. ѴІ-е изд. 189 t. і р. 8о к.
ТАРЕНЕЦКІЙ, А. Каѳедра и музей нормальной анатоміи при Имиер ВоенноМедицинской Академіи въ СНВ. за 100 лѣтъ. Исгорич. очеркъ. Съ 11 рис.
и 4 планами. 1895. Цѣна 3 р.

ТРОЯНОВСКІЙ, К. Ф. Первая помощь у себя дома ина полѣ битвы въ отсутствіи
врача. 2-е изд. Съ 6і рис. и 2 табл.-Цѣна і р., въ переел, і р. 30 к.

ЕГО-ЖЕ. Здравоохраненіе личное и общественное. 1894. Цѣна і р. 40 к., въ пе­
реплетѣ і р. 8о к.

УГЭТТІІ, Г. В Лихорадка Краткій обзоръ современныхъ знаній о лихорадочномъпроцессѣ. Перев. съ итальянец, д-ра В. Идельсона. Съ За рис. 1896 Ц. 2 р
УСПЕНСКІЙ, II. И., Введеніе къ патологія неврозовъ. 1892. Ц. і р. 50 к.
FARABEUF, проф. Основы оператиновой хирургіи. Пер. съ франц, подъ редацц.
и съ добавл проф. А. С.“Таубера Съ 646 рис. 1887. Ц. 5 р.

ФОГЕЛЬ-БЙДЕРТЪ. Учебникъ дѣтскихъ болѣзней. Перев. съ ю-го нѣм. изд.
подъ ред. д-ра Н. П. Иванова. Съ 3 литогр. табл, и 39 рис. 1891. Ц. 4 р.

ХОДИНЪ, А. проф. Офтальмоскопія и ея примѣненіе. Съ 40 рис. и 6 табл. 1880.3 р.
ЦИММЕРМАНЪ, А. проф. Микроскопъ. Руководство для научной Микроскопіи.
Перев. съ нѣм. А. Р. Ильиша. Съ 241 рис. 1896. Ц. 3 р. 50 к.

ZIEMSSEN, Н. Руководство къ общей терапіи. 4 тома. 1881 — 1886. Ц. 21 р.
ШАУТА, Ф., д-ръ. Очеркъ основъ оперативнаго акушерства. Перев. подъ ред.
проф. К. Ф. Славянскаго. Съ 30 рисунками. 1885. 2 р.

ИІИММЕЛЬВУШ'Ь, К. Руководство къ асептическому пользованію

ранъ.

Пер. съ нѣм. Съ 28 рис. 1892. Ц. і р. бо к., въ переплетѣ 2 р.

ШРЕДЕРЪ, К. Учебникъ акушерства со включеніемъ патологіи родильнаго
періода. Перев. съ 12 нѣм. изд. обраб. Р. Ольегаузеномъ и I. Фейтомъ,
подъ ред. проф. Г. Е. Рейнъ. Русское изд. 5-е. 1896. Ц. 5 р., въ перепл. 5р. 8о к.

ЩЕРБАЧЕВЪ, Дм., Практическій курсъ клиническаго изслѣдованія мочи. Для
врачей, студентовъ и фармацевтовъ. Съ 43 рис. 1897 Ц. і р. 50 к.

ЭДИНГЕРЪ, Л. д-ръ. Лекціи о строеніи органовъ центральной нервной системы
человѣка в животныхъ. Для врачей и студентовъ. Перев. съ 4 нѣм. изд.
подъ ред. проф. Л. О. Даркшевича Съ 145 рис. 1892. Ц. 3 р.

ER3., проф. Электротерапія. Перев. подъред. П. И. Д роздова. 2 части. 1882—1883.
Ц. 5 р. 40, к. (Общая терапія Ziemssen’a. III).

ЯГОДЗИНСКІЙ, Я К. Птомаины и левкомаины. Методы ихъ изслѣдованія и отно­
шеніе къ патологіи. 1888. Ц. і р. 8о к.

Фонъ-ЯКШЪ, Р., проф. Клиническая діагностика внутреннихъ болѣзней. Микро­
скопическіе, химическіе и бактеріологическіе способы изслѣдованія. Перевели съ
4 нѣм. изд. д-ра К. Н. Пурицъ и Г. ІО. Явейнъ. Съ 150 рис. и съ нѣко­
торыми добавленіями по новѣйшей русской и иностранной литературѣ. 2 русск.
изд. 1897. Ц. 4 р. 50 к.
ѲЕДОРОВЪ, П. О. Экстракція зубовъ. Съ 41 рис. 1892 і р.
Дозволоио цензурою. Снб., 23 Мая 1897 г.

Паровая 'Гино-Литографія инж. Геріпуяа. Столярный, 14.