/
Author: Савинов В.А.
Tags: физиотерапия радиотерапия другие терапевтические средства здравоохранение медицинские науки медицина практическая медицина нетрадиционная медицина гирудотерапия
ISBN: 5-225-04793-9
Year: 2004
Text
Савинов Владимир Алексеевич кандидат медицинских наук,
президент Ассоциации трудотерапевтов России и Московского
альянса трудотерапевтов, народный целитель России, член
Европейской ассоциации по раковым исследованиям (EACR) и
Европейского общества медицинских онкологов (ESMO).
Учредитель (1993) и главный редактор научно-практического
журнала "Асклепейон".
После окончания морского факультета Военно-медицинской
академии им. С. М. Кирова (195-7) прошел пучь от хирурга,
оперирующего уролога, андролога до врача-терапевта высшей
категории.
Научно-практические интересы: клиническая иммунология,
онкология, трудотерапия, причинно-следственные отношения в
патологии, коррекция рас. лройс гв энергосистемы. Автор более
1 '0 работ, опубликованных как в Р< юсии, ак и за рубежом, в числе
котиры 1 нюграфий
КРИОТЕРАПИЯ
ПОД РЕДАКЦИЕЙ
В. Л. САВИНОВА
РУКОВОДСТВО
ДЛЯ
ВРАЧЕЙ
МОСКВА "МЕДИЦИНА” 2004
УДК 615.851.35
ББК 52
Г60
I
Рецензент А. Н. Разумов — академик РАМН, профессор, ди-
ректор Российского научного центра восстановительной медицины и
курортологии.
Гирудотерапия: Руководство / Под ред. В. А. Савино-
Г60 ва.—М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004.— 432 с.:
ил. ISBN 5-225-04793-9
В книге подведен итог 10-летних коллективных усилий в деле воз-
рождения исконно российского метода лечения — гирудотерапии. Сре-
ди специалистов этот период характеризуется как пиявочный Ренес-
санс.
Установлено, что комплексные гирудотерапевтические программы,
в которых, помимо пиявки, используют и другие природные способы
(духовное очищение, мануальная терапия живота, вакуумная терапия,
продукты пчеловодства, глина и др.), надежно повышают эффектив-
ность стандартных подходов в клинической медицине. Новое направ-
ление в натуротерапии позволяет объять тройственную организацию
человека, т. е. лечить на уровне целостного организма.
Для широкого круга специалистов, работающих как в системе здра-
воохранения, так и в смежных с ним областях.
ББК 52
Hirudotherapy: A manual / Ed. V. A. Savinov.— Moscow:
Medicine Publishers, 2004.— 432 p.: ill.
ISBN 5-225-04793-9
The book summarizes the results of 10-year collective efforts to revive the
original Russian treatment — hirudotherapy. Specialists characterize this peri-
od as the leech Renascence.
The complex hirudotherapeutic programs using besides leeches other nat-
ural means (spiritual clearance, manual abdominal therapy, vacuum therapy,
bee-keeping products, clay, etc.) reliably enhance the efficiency of standard
approaches in clinical medicine. The new line in naturotherapy makes it pos-
sible to grasp the tripartite organization of a human being, i.ef to treat him/
her at the level of the whole organism.
Readership: wide audience of those engaged in both public health care
and related fields.
ISBN 5-225-04793-9
© Коллектив авторов, 2004
Все права авторов защищены. Ни одна часть этого издания не может
быть занесена в память компьютера либо воспроизведена любым спосо-
бом без предварительного письменного разрешения издателя
Коллектив авторов
Савинов Владимир Алексеевич, канд. мед. наук, президент Ассоциации
гирудотерапевтов России и Московского альянса гирудотерапевтов,
народный целитель России, член Европейской ассоциации по рако-
вым исследованиям (EACR) и Европейского общества медицинских
онкологов (ESMO). Учредитель (1993) и главный редактор научно-
практического журнала по медицине «Асклепейон».
Банченко Геннадий Владимирович, д-р мед. наук, профессор, ведущий
научный сотрудник Центрального НИИ стоматологии (Москва).
Бондарева Вера Григорьевна, зав. отделением неотложной помощи
клинической больницы глазных болезней (Москва).
Кассин Вадим Юрьевич, д-р мед. наук, ученый секретарь клиники хи-
рургической стоматологии ММА им. И. М. Сеченова.
Латриль Жак, научный руководитель фирмы «Ricarimpex» (Бордо,
Франция).
Никонов Геннадий Иванович, д-р биол. наук, профессор, генеральный
директор Международного центра медицинской пиявки (Москва).
Тимофеева-Дубовская Ольга Юрьевна, главный эксперт Института
пластической хирургии и косметологии М3 РФ (Москва).
Титова Елена Александровна, канд. биол. наук, ведущий научный со-
трудник Международного центра медицинской пиявки (Москва).
Хомяков Юрий Николаевич, д-р биол. наук, ведущий научный сотруд-
ник НИИ медицинской экологии М3 РФ (Москва).
Хомякова Татьяна Ивановна, биолог, научный сотрудник НИИ меди-
цинской экологии М3 РФ (Москва).
Чабан Татьяна Николаевна, врач-офтальмолог поликлиники № 76
(Москва).
Чистов Александр Васильевич, врач Областного лечебно-диагностиче-
ского центра (Брянск).
Чистова Людмила Григорьевна, зав. физиотерапевтическим отделени-
ем железнодорожной поликлиники (Брянск).
Шестаков Вячеслав Владимирович, ведущий научный сотрудник Меж-
дународного центра медицинской пиявки (Москва)
Содержание
Предисловие,— В. А. Савинов 7
ОБЩАЯ ЧАСТЬ
1. Гирудотерапия: история и современное состояние.— Г. И. Ни-
конов 14
2. Биология медицинской пиявки.— Г. И. Никонов, £. А. Титова 16
3. Научные основы гирудотерапии.— Г. И. Никонов, Ж. Латрилъ 18
4. Бактерия-симбионт Aeromonas hydrophila и ее роль в жизне-
деятельности и функциональной активности медицинской пи-
явки.— Т И, Хомякова, Ю. Н. Хомяков, В. А. Савинов 24
5. Терапевтические свойства пиявочного секрета.— В. А. Савинов 26
6. Гирудофармакотерапия.— Г. И. Никонов, Е. А. Титова 60
7. Энергосистема человека. Роль пиявки в коррекции энергона-
рушений.- В. А, Савинов................................... 62
8. Комплексная гирудотерапия.— В. А. Савинов 78
8.1. Универсальная программа оздоровления 79
8.2. Мануальная терапия живота........................ 99
8.3. Другие участники гибрида.........................129
9. Гирудотерапевтическая техника.— В. А. Савинов, Л. Г. Чисто-
ва, А. В. Чистов 137
10. Организация работы в гирудотерапевтическом кабинете.—
В. А. Савинов........................................ 156
СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
11. Общие сведения.— В. Л. Савинов.......................166
12. Кардиология.— В. А. Савинов 174
13. Пульмонология.— В. А. Савинов........................177
14. Гастроэнтерология.— В. А. Савинов . ,.............. .180
14.1. О желудочно-кишечном тракте с позиций энергосома-
тической организации человека..........................185
14.2. Гастроэнтерологический причинно-следственный
маршрут. Диагностика и лечение 189
4
14.3. Методики применения пиявок и других природных
средств в гастроэнтерологии............................. 202
15. Хирургические болезни.— В. А. Савинов...................207
16. Заболевания опорно-двигательного аппарата.— В. А. Савинов
211
17. Гинекологические заболевания.— В. А. Савинов.........217
17.1. Обоснование нетрадиционных факторов этиологии,
патогенеза и лечения урогенитальных инфекций у
женщин............................................... 224
17.2. Обманчивая роль оппортунистических микробов как
возбудителей инфекционного процесса. Вираж этио-
логического фактора воспалительных заболеваний ор-
ганов малого таза у женщин............................225
17.3. Заболевания, способствующие формированию местно-
го иммунодефицита у женщин с урогенитальными ин-
фекциями .............................................230
17.4. Элементы построения программы лечения гинеколо-
гических больных......................................234
17.5. Лечение гинекологических больных пиявками и дру-
гими природными средствами ...........................240
17.6. Урогенитальные инфекции........................243
18. Урология.— В. А. Савинов.............................262
18.1. Послеоперационные осложнения ..................267
18.2. Гепаторенальный синдром....................... 267
18.3. Камни почек....................................267
18.4. Аномалии почек.................................268
18.5. Поликистоз почек...............................268
18.6. Гидронефротическая трансформация, гидроуретер,
мегалоуретер..........................................269
18.7. Другие заболевания почек и околопочечной клетчатки 269
18.8. Заболевания мочеточников и околомочеточниковой
клетчатки.............................................269
18.9. Заболевания мочевого пузыря.................. 270
18.10. Цисталгия......................................270
18.11. Заболевания органов мошонки (орхиэпидидимит, фу-
никулит, кисты семенного канатика, гидроцеле, гипо-
трофия яичек).........................................270
18.12. Заболевания полового члена (кавернит, приапизм,
фибропластическая индурация, остроконечные конди-
ломы, баланопостит)...................................271
18.13. Задержка яичка в паховом канале или брюшной по-
лости (крипторхизм)...................................271
18.14. Стриктуры уретры...............................273
18.15. Слоновость мошонки и полового члена............273
18.16. Аденома предстательной железы..................273
18.17. Ночной энурез .................................274
18.18. Хронический простатит..........................274
19. Эндокринология.— В. А. Савинов ........299
19.1. Ожирение..................................... 299
19.2. Сахарный диабет ...............................304
19.3. Тиреоидные дисфункции
305
20. Глазные болезни.— В. Г. Бондарева, Т. Н. Чабан, В. А. Сави-
20.1. Воспалительные заболевания глаз 309
20.2. Травма органа зрения...........................310
20.3. Макулярный отек................................311
20.4. Сосудистые заболевания органа зрения 311
20.5. Глаукома.......................................312
21. Оториноларингология.— В. Ю. Кассин 313
21.1. Воспаление небных миндалин 313
21.2. Воспаление среднего уха.........................315
21.3. Нейросенсорная тугоухость 317
21.4. Воспаление слизистой оболочки носа..............319
21.5. Воспаление придаточных полостей носа 320
21.6. Фурункулы и карбункулы лица и шеи...............322
21.7. Пластика мягких тканей лица и шеи 323
22. Кожные заболевания.— В. А. Савинов
324
23. Гирудокосметология.— Г И. Никонов, Е. А. Титова, В. В. Шес-
таков, О. Ю. Тимофеева-Дубовская..........................325
24. Заболевание слизистой оболочки полости рта.— В. А. Сави-
нов, В. Ю. Кассин, Г. В. Банченко 326
25. Лечение онкологических больных пиявками и другими при-
родными средствами.— В. А. Савинов......................... 332
26. Иммунокоррекция, сопутствующая гирудотерапии.— В. А. Са-
винов ..............336
27. Примеры из практики.- В. А. Савинов 343
Приложения.— В. А. Савинов.............................. 393
Список литературы........................................414
Предисловие
В течение последних десятилетий в результате направлен-
ных усилий представителей фармакологической индустрии
удельный вес природных средств в арсенале лечебных воздей-
ствий значительно понизился, а специалисты, работающие в
области натуротерапии, оказались вытесненными из ареала
официальной медицины. Результат не заставил долго ждать.
Приблизительно 50% заболеваний, регистрируемых ежегодно
в развитых странах, теперь уже привычно относятся к числу
ятрогенных. Появилась лекарственная болезнь, в связи с чем
ВОЗ отнесла лекарственные препараты к факторам, загряз-
няющим окружающую среду, и была вынуждена обратить
внимание международной общественности на необходимость
развития натуральной медицины (ВОЗ. Народная медицина:
пути содействия и развития. Доклад Совещания ВОЗ.— Жене-
ва, 28.XI~2.XII, 1977).
В 2001 г. США ассигновали 1,5 млрд долларов на развитие
натуротерапии. Россия же отстает от передовых стран цивили-
зованного мира, хотя имеет несравнимо больший натуротера-
певтический «анамнез», заложенный в анналах отечественной
медицины. Достаточно сказать, что до 1917 г. ни один зем-
ский врач не выезжал к больному без пиявок, лечебных трав и
продуктов пчеловодства. Деловые люди из стран Западной Ев-
ропы стояли в очереди, чтобы получить разрешение на аренду
водоемов в Поволжье, откуда ежегодно вывозилось более
120 млн пиявок, и доход от этого промысла равнялся 6 млн
рублей серебром, что соотносилось с прибылью государства от
хлеботорговли как 1:1.
Истоки гирудотерапии в России уходят в глубину веков.
В XVII в. во время царствования Алексея Михайловича по его
повелению один из прудов в Измайлове был заселен пиявка-
ми, которые использовали для лекарских надобностей. И ху-
дожественная, и специальная литература изобилует описания-
ми различных аспектов пиявочного дела в России. В. А. Лука-
шов (1948) указывает, что в XIX в. крестьяне Самарской гу-
бернии использовали порошок из сухих пиявок с целью оста-
новки носовых, горловых, желудочных и маточных кровоте-
чений.
И вот теперь, начиная с 90-х годов ушедшего столетия, на
волне «пиявочного ренессанса» мы с глубокой благодарно-
стью обращаемся к опыту А. Е. Воскресенского, Г. А. Захарь-
ина, С. Ф. Пастернацкого и многих других корифеев россий-
7
Волошина и
ской клинической медицины, заложивших основу целого на-
правления в натуротерапии, которое успешно развивается в
наши дни и по многим параметрам превосходит международ-
ные стандарты. Например, интересно сравнить масштаб при-
менения гирудотерапии у разнопрофильных больных в разных
странах. В США и Европе пиявку используют более или ме-
нее широко в офтальмологической клинике и пластической
хирургии, в Китае —у больных атеросклерозом. В России же
гирудотерапия характеризуется как метод профилактики и ле-
чения любых соматических заболеваний неинфекционного ге-
неза. Однако на 7-й научно-практической конференции Ассо-
циации гирудологов (Люберцы, 2001) Л. В. Волошина и
О. А. Бухановская доложили о результатах гирудотерапии
психиатрических больных и тем самым подтвердили важную
роль пиявки в лечении психических болезней.
Все страны Европы вместе взятые применяют с лечебной
целью около 120 тыс. пиявок в год, а только одна подмосков-
ная биофабрика в поселке Удельное ежегодно реализует в ле-
чебную сеть 1,5 млн пиявок. Помимо этого, существуют био-
фабрики в Люберцах (Московская обл.), Санкт-Петербурге,
Саратове, Ижевске. А сколько диких пиявок вылавливается
населением и целителями из близлежащих водоемов и ис-
пользуется при различных заболеваниях в режиме самолече-
ния! Этот путь поступления пиявок в сферу оздоровления так-
же следовало бы учитывать, потому что перекрыть его не уда-
стся никому и никогда, так же как невозможно запретить со-
бирать лечебные травы, грибы, ловить рыбу и т. д. Тут уж
приходится подходить к вопросу использования дикой пиявки
«с понятием», широко просвещать население о необходимо-
сти выдерживать «на карантине» самостоятельно выловлен-
ную пиявку не менее 3 мес, в течение которых больные пияв-
ки или погибают, или освобождаются от природных инфектов
и выздоравливают, а оставшиеся могут без всякого риска и
ущерба здоровью применяться в домашних условиях.
Возможность эффективно использовать гирудотерапию во
всех областях клинической медицины позволяет расценивать
ее как дополнительный метод для стандартного лечения. Кли-
нические наблюдения дают основание говорить о многоком-
понентных терапевтических проявлениях гирудотерапии, ко-
торые не удается полностью объяснить биохимизмом пиявоч-
ного секрета. В список гирудотерапевтических эффектов в на-
стоящее время достаточно уверенно включают кровоостанав-
ливающий и рефлексогенный эффекты, кровоизвлечение, де-
конгестию внутренних органов, антикоагулирующий, защит-
ный противотромботический и тромболитический эффекты,
устранение микроциркуляторных нарушений, противоишеми-
ческий, антигипоксический, гипотензивный, иммуностимули-
рующий, бактериостатический, бактериолитический, противо-
8
воспалительный, местный противоотечный, аналгезирующий,
антиатеросклеротический, регенераторный и энерготерапевти-
ческий эффекты, восстановление эндоэкологического равно-
весия.
Определилось три блока действующих факторов гирудоте-
рапии: ферменты [Баскова И. П. и др., 1984; Никонов Г. И.,
1992], энергия [Куликов И. П., Никонов Г. И., 1995; Сави-
нов В. А. и др., 1998], бактериальный антагонизм [Хомякова Т. И.
и др., 1998]. Этот терапевтический комплекс с помощью раз-
работанных
последние годы технологий проникает во внут-
реннюю среду организма тремя путями: крово- и лимфото-
ком, по энергосистеме (биологически активные точки, ча-
кры). Неагрессивное проникновение в гомеостаз пиявочных
ферментов и энергии используют в практической медицине
на базе универсальной программы оздоровления, которая со-
стоит из трех параллельно реализуемых пунктов: нормализа-
ции энергообмена, очищения физического и духовного, воз-
действия на очаги болезни, местные и общие. Эти три тройки:
три блока действующих факторов, три пути входа в гомеостаз
и три пункта универсальной программы оздоровления опреде-
ляют концепцию гирудотерапии, способную объять тройст-
венную природу человека —Дух, Душу и тело.
Преимущество гирудотерапии перед другими способами
природного и технократического лечения состоит прежде все-
го в том, что секрет слюнных желез пиявки вызывает обрат-
ный процесс в сфере базовых механизмов развития болезни —
ишемии и гипоксии тканей, расстройств микроциркуляции,
прерывая патологическую цепь событий в очаге заболевания.
В иерархии натуротерапевтических методов, по-видимому,
высшие ступени должны быть отданы гирудотерапии. К при-
меру, в одной пиявке скомпонованы по принципу потенциро-
ванного синергизма все необходимые для жизнеобеспечения
высших организмов биологически активные вещества, кото-
рые надо искать в десятках растений и продуктах пчеловодст-
ва, чтобы с величайшим трудом составить затем индивидуаль-
ную рецептуру. В современной клинической медицине не су-
ществует другого такого многофакторного и безопасного ме-
тода, как гирудотерапия.
Изучение пиявки и продуктов ее жизнедеятельности на ба-
зе современной науки позволило увидеть суть гирудотерапии
в совершенно ином свете, нежели это было во времена
А. Е. Воскресенского, Г. А. Захарьина, С. Ф. Пастернацкого
и др., когда пиявку приставляли, чтобы «отворить кровь» или
вызвать отвлекающий эффект и т. д. В настоящее время гиру-
дотерапевт имеет возможность заранее планировать, по како-
му пути войти в очаг болезни с помощью пиявки: сосудисто-
му, лимфатическому или энергетическому. И это очень важ-
но, потому что характеризует гирудотерапию как метод этио-
9
патогенетический, нацеленный на устранение причины забо-
левания, которая сейчас тесно увязывается с состоянием
энергетической составляющей функций, чем и объясняется
появление в лечебном деле квантовой и биорезонансной ап-
паратуры, которая упорядочивает нарушенную патологиче-
ским процессом структуру электромагнитного излучения по-
раженного органа.
По мнению акад. РАМН В. П. Казначеева, пиявка являет-
ся биологическим носителем информации из эволюциони-
рующего голографического пространства, служащего средой
обитания для земной биосферы. Той самой информации, ко-
торую перестает воспринимать пораженный болезнью орга-
низм. Пиявка же, выступая в роли переносчика, связанного с
голографическими полями среды, способствует усвоению этих
полей организмом человека, его тканями, мозгом, чем и объ-
ясняется изменение «поведения» болезни в процессе гирудо-
терапии. Носителями информации из микро- и макроокруже-
ния являются и другие природные средства: пчела, фитофор-
мы, минералы, металлы и т. д. Вот почему приоритетное раз-
витие природных методов лечения рассматривают в качестве
спасительного способа, который выглядит как реальная по-
пытка спасти нацию от сверхсмертности, депопуляционных и
деградационных тенденций, «поселившихся» в женской ре-
продуктивной сфере.
В 70-е годы прошлого века академик РАМН Ю. П. Лиси-
цын рассчитал формулу здоровья, согласно которой 55 % объ-
ема здоровья обеспечивается образом жизни, 20 % —экологи-
ческими факторами, 15%— наследственностью и только
10%—состоянием медицинской помощи. ВОЗ одобрила и
приняла эту формулу.
Иными словами, и бюджетные, и внебюджетные ассигно-
вания как в практическую медицину (поликлиники, больни-
цы, консультации, специализированные клиники, НИИ и
и.д.), так и в медицинскую науку способны повлиять только
на 10% здоровья населения. Когда в оздоровительных про-
граммах применяются методы духовного очищения, то это
следовало бы расценивать как вторжение системы здравоохра-
нения в образ жизни людей, что автоматически повышает ко-
эффициент полезного действия медицинских технологий в 5,5
раза и не требует никаких дополнительных затрат на оборудо-
вание и прочие финансовоемкие атрибуты, на недостаток ко-
торых стандартно ссылаются руководители отрасли, когда их
упрекают в низкой эффективности медицинской помощи.
Только некоторое смешение методологических акцентов
способно более чем в 5 раз повысить эффективность меди-
цинской помощи за счет интенсивного применения лекарст-
венных средств природного происхождения, которые вибри-
руют в том же диапазоне частот, что и человеческое тело, в
10
отличие от искусственно создаваемых химиопрепаратов, аппа-
ратуры и т. д.
В книге есть ряд спорных моментов, касающихся энергети-
ческого обмена и связанной с ним духовной сферы человека,
куда открывает вход пиявка благодаря своей энергетичности.
Однако собственный опыт, базирующийся на многочислен-
ных клинических наблюдениях, позволяет воскрешать вопрос
о единстве сомы и Духа в целостном организме. По прошест-
вии 2000 лет приходится обосновывать положения, которые
были очевидными во времена Платона, провозгласившего:
«Глупо стремиться вылечить тело, не вылечив Душу».
Именно этим проблемам посвящена книга, которая, поми-
мо всего прочего, способствует приобщению медицины к делу
духовного оздоровления людей. Остается надеяться, что на-
стоящее руководство по гирудотерапии, написанное коллек-
тивом профессионалов, работающих с пиявкой от 5 лет и бо-
лее, послужит дальнейшему укреплению натуротерапевтиче-
ского направления в клинической медицине.
ОБЩАЯ ЧАСТЬ
1. Гирудотерапия: история и современное
состояние 14
2. Биология медицинской пиявки 16
3. Научные основы гирудотерапии 18
4. Бактерия-симбионт Aeromonas hydrophila и ее роль
в жизнедеятельности и функциональной активности
медицинской пиявки 24
5. Терапевтические свойства пиявочного секрета 26
6. Гирудофармакотерапия 60
7. Энергосистема человека. Роль пиявки в коррекции
энергонарушений 62
8. Комплексная гирудотерапия 78
9. Гирудотерапевтическая техника 137
10. Организация работы в гирудотерапевтическом
кабинете 156
1. Гирудотерапия: история и современное
состояние
История гирудотерапии своими корнями уходит в глубо-
кую древность. Судя по росписям, обнаруженным в гробни-
цах фараонов, пиявок использовали еще в 1500—300 гг. до Ро-
ждества Христова. По дошедшим до наших дней манускрип-
там, пионером этого метода лечения следует считать Никанд-
ра из Колофона (200—130 гг. до Р. X.). Наиболее известные
его последователи — Темисон (123—43 гг. до Р. X.), Гален
(131—200 гг.), Аэций (354—435 гг.), а также таджикский уче-
ный Абу Али Ибн Сина (Авиценна, 980—1037 гг.).
Уже в то время врачи использовали медицинскую пиявку
при сотрясениях мозга, болезняк почек и печени, болезни
суставов, туберкулезе, эпилепсии, истерии и др.
В эпоху Возрождения медицинская пиявка, как и крово-
пускание, получила должное признание. Особенно широко
гирудотерапия применялась в конце XVIII в.— первой полови-
не XIX в. (сердечно-сосудистые заболевания, «врожденные»
болезни, люмбаго, карбункул, глаукома, мастопатии). Счита-
лось, что «кровопускание восстанавливало нормальное равно-
весие жидкости в организме (кровь, желчь и мокрота), изме-
ненное болезнью и болью».
В начале прошлого века пиявка «заняла красный уголок
аптеки». Н. И. Пирогов при обобщении наблюдений военно-
полевой практики в период Крымской войны и Кавказской
экспедиции отмечал: «Я ставил от 100 до 200 пиявок. Даже в
простых переломах, где только замечалась значительная опу-
холь, тотчас же ставились пиявки».
Горячими приверженцами гирудотерапии были М. Я. Муд-
ров, Г. А. Захарьин, И. В. Дядьковский и др.
В московской лечебнице «Медпиявка» (1937—1956) про-
шли курс лечения более 100 тыс. пациентов, большинство из
которых страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями. Не-
плохие результаты были получены при лечении эпилепсии,
слоновости, ревматизма, остеомиелита (после огнестрельных
ранений), глазных болезней (ирит, глаукома) и др. Это озна-
чает. что при правильном и умелом использовании гирудоте-
рапия является весьма эффективным методом лечения многих
болезней. Лучшие результаты достигаются при ее применении
в начале заболевания, особенно при острых воспалительных
процессах.
Успешное лечение тромбофлебитов с помощью пиявок
описал Г. П. Зайцев.
При лечении сердечно-сосудистых заболеваний, и в пер-
вую очередь гипертонической болезни, медицинские пиявки
зарекомендовали себя как эффективное средство, снижающее
14
давление крови. По наблюдениям А. В. Коненковой, артери-
альное давление у больных снижалось на 20—30 мм рт.ст., при
этом отмечались увеличение скорости кровотока и расшире-
ние капилляров.
Не менее широко распространено применение медицин-
ских пиявок в гинекологии. Гирудотерапия с успехом исполь-
зуется при лечении заболеваний, которые не поддаются почти
никакой другой терапии (параметриты, пиоварии, пиосаль-
пинксы, сальпингоофориты), миома матки, эндометриоз и др.
По мнению А. Б. Багдасаровой, гирудотерапия— активный
вспомогательный метод лечения больных глаукомой. После
приставления пиявок у большинства больных наблюдалось
понижение внутриглазного давления с отчетливым повыше-
нием коэффициента легкости оттока и увеличением количест-
ва внутриглазной жидкости. Однако лечение пиявками иридо-
циклитов не дало более положительных результатов по срав-
нению с применением кровоотсосной банки.
Отмечается, что после приставления пиявок улучшается
общее состояние больных, ускоряется крово- и лимфообраще-
ние, рассасываются тромбы и инфильтраты. Важное значение
придают и общему обезболивающему действию.
В последние годы выявлено регенеративное действие меди-
цинских пиявок. В клинике оториноларингологии Донецкого
медицинского института гирудотерапия с 1986 г. используется
в до- и послеоперационных периодах при различных видах
пластических операций на голове и шее. До операции показа-
нием к использованию пиявок служит риск некроза лоскутов.
Это возможно у больных после лучевой терапии, с понижен-
ной резистентностью организма, выраженной атрофией тка-
ней в области пластики, при большом объеме операции. Во
избежание некроза на области пластики у будущих лоскутов
ставят по 3—5 пиявок без кровоизвлечения (о технике поста-
новки пиявок см. далее) через день в течение недели. В по-
слеоперационном периоде важно поставить пиявки именно на
«критические» участки лоскутов. Сеансы гирудотерапии с
кровоизвлечением проводят ежедневно в течение 5—7 дней по
3—5 пиявок. Осложнений гирудотерапии не выявлено. Ис-
пользование пиявок в комплексном лечении позволило лик-
видировать такие осложнения, как тотальный некроз лоскутов
при пластике фаринголарингостом после хирургического ле-
чения рака гортани с последующим облучением, а также не-
состоятельность пластики и вторичные фарингостомы. По
мнению ряда специалистов, лечебные возможности пиявок
можно шире использовать в реконструктивной хирургии, кос-
метологии и хирургической стоматологии.
Интересен опыт американского доктора Аптона. В его кли-
нику был доставлен мальчик с откушенным собакой ухом.
После продолжительной операции ухо было приживлено, од-
15
нако с помощью гепаринотерапии циркуляцию крови восста-
новить не удавалось в течение нескольких суток. Медицин-
ские пиявки поставили на аутотрансплантированный орган.
Эффект превзошел все ожидания. Спустя неделю счастливая
мать и здоровый ребенок покинули клинику. Доктором Апто-
ном были описаны еще два аналогичных случая: приживление
уха, потерянного в результате травмы и ожога — больным сра-
зу же после операции назначали медицинские пиявки.
При общении с врачами, владеющими методами гирудоте-
рапии, а также с их пациентами выявляется закономерность:
тот, кто пользовался медицинскими пиявками для лечения
какого-либо заболевания и убедился в их эффективном тера-
певтическом действии, уже никогда не отказывается от даль-
нейшего их применения. Гирудотерапия дает хорошие резуль-
таты как сама по себе, так и в сочетании с другими методами
лечения.
2. Биология медицинской пиявки
Условно совокупность знаний о медицинской пиявке
(Hirudo medicinalis) можно назвать гирудологией. Сразу же
следует отметить, что известного в этой области значительно
меньше, чем неизвестного. Медицинскую пиявку применяли
в лечебных целях уже в XV в. до Рождества Христова, но
лишь в XIX столетии н.э. были предприняты первые попытки
изучения механизма ее терапевтического действия. Тогда был
обнаружен гирудин (высокоспецифический ингибитор фер-
мента тромбина). И понадобилось еще чуть менее 100 лет,
чтобы показать, что гирудин — это лишь компонент целого
комплекса БАВ, продуцируемых медицинской пиявкой и
обеспечивающих ее лечебное действие.
Приятно сознавать, что этими знаниями мировая наука во
многом обязана нашим отечественным ученым. Ими впервые
получен чистый секрет слюнных желез пиявок и затем начато
изучение его состава и свойств. Результаты исследований вы-
звали интерес западных коллег к этой проблеме, однако пока
лидерство за нами. Так начался новый этап в развитии гиру-
дологии и соответственно гирудотерапии, но теперь уже на
научной основе, т. е. со знанием того, какое действие может
оказать пиявка на ту или иную функциональную систему или
организм в целом.
Несомненным лидером в этой области научных исследова-
ний считается «Международный центр медицинской пиявки»,
основным приоритетом которого является изучение свойств
секрета слюнных желез пиявок и создание лекарственных и
косметических препаратов на его основе.
Пиявки Hirudo medicinalis относятся к типу кольчатых чер-
16
вей Annelides, класс —Hirudinea, подкласс — настоящие пияв-
ка Euhirudinea, отряд —челюстные пиявки — Gnathobdellida.
Вид пиявок Hirudo medicinalis — наиболее изученный пред-
ставитель своего класса. Несмотря на широкое применение
медицинских пиявок как «лечебного средства», физиология их
пищеварения, состав секрета слюнных желез и некоторые
другие вопросы, способные пролить свет на их лечебное дей-
ствие, пока изучены недостаточно.
Пиявки— свободно живущие эктопаразиты, нападающие
на других, нередко крупных, животных и питающиеся их кро-
вью. Акт кровососания занимает 40—60 мин, после чего пияв-
ки покидают хозяина и живут в свободном состоянии. Ранка
от укуса не причиняет животному больших неприятностей.
В то же время нападение на мелких животных приводит к ги-
бели последних от кровопотери, что дает возможность класси-
фицировать таких эктопаразитов как хищников.
В процессе эволюции у пиявок появился ряд органов, ко-
торые помогли им приспособиться к специфическим услови-
ям жизни, в частности к способу добывания пищи. Их можно
подразделить на морфологические и физиологические. К мор-
фологическим относятся присоски, расположенные на перед-
нем и заднем концах тела, дающие пиявке возможность фик-
сироваться на теле хозяина. Среди физиологических важней-
шая — пищеварительная система, обеспечивающая поглоще-
ние большого количества крови и ее медленное переварива-
ние.
Нервная система пиявок характеризуется большой нейрон-
ной специфичностью и наличием как электрических, так и
химических синапсов. Очень мало известно о том, как вос-
принимается визуальная информация. Зрительная система
пиявок включает 5 пар глаз, расположенных на поверхности
первых головных сегментов, и многочисленные фоточувстви-
тельные сенсиллы. Глаз состоит из пигментированного глаз-
ного яблока, в которое «упаковано» около 50 произвольно
расположенных фоторецепторных клеток. Отсутствует хруста-
лик (поэтому нет изображения) и нет контакта между фоторе-
цепторами внутри глаза. Таким образом, каждый фоторецеп-
тор, по-видимому, самостоятельно реагирует на свет в облас-
ти, способной восприниматься простой геометрией глазного
бокала. Оптическая ось глаза перпендикулярна поверхности
тела пиявки, угол зрения составляет примерно 75°. При свето-
вом раздражении возникают электрические импульсы, кото-
рые регистрируются в аксонах фоторецепторов и поступают в
головной мозг, а также в первый сегментальный ганглий.
Кровеносная система представляет собой систему замкну-
тых трубок. У пиявок 2 боковых сердца, которые сокращаются
поочередно.
Обычным местом обитания пиявок являются неглубокие
17
2-4121
озера, пруды, болота, заводи рек с низкой скоростью течения,
т. е. водоемы, в которых вода достаточно хорошо прогревает-
ся, с илистым и каменистым дном. Пиявки, как отмечалось
выше, обязательные гематофаги, т. е. питаются исключитель-
но кровью. Они присасываются к рыбам, лягушкам, улиткам,
водоплавающей птице, однако излюбленная их пища —кровь
крупных теплокровных животных. Летом половозрелые особи
приступают к размножению (пиявки — гермафродиты). Коко-
ны они откладывают в землю, для чего прорывают довольно
длинные и сухие ходы. Кокон пиявки напоминает по внешне-
му виду кокон шелковичного червя. Под губчатой поверхно-
стью кокона находится гелеобразная белковая масса, а в
ней — оплодотворенные яйца. Пиявка откладывает до 5 коко-
нов, в каждом из которых содержится до 20—30 яиц. Развитие
зародышей длится в среднем 1 мес, они питаются заключен-
ной в кокон белковой массой. По мере созревания в зависи-
мости от влажности и температуры молодь покидает кокон и
начинает жить самостоятельно.
Только один вид пиявок Hirudo medicinalis и три его под-
вида могут быть использованы в гирудотерапии.
Пиявка медицинская лечебная Hirudo medicinalis. Вдоль
спинной поверхности тянутся четыре узкие, попарно располо-
женные полосы с равномерно повторяющимися расширения-
ми, заполненными черными пятнами каплевидной формы.
Пиявка медицинская аптекарская — Hirudo medicinalis offici-
nalis. На спинке—две оранжевые продольные полосы с рав-
номерно повторяющимися расширениями. Брюшная сторона
оливково-зеленая, одноцветная, с черными продольными по-
лосами по бокам.
Пиявка медицинская восточная — Hirudo medicinalis orien-
talis. Имеет более темную зеленую окраску, вдоль спины —уз-
кие оранжевые полосы, покрытые через равные промежутки
черными четырехугольными пятнами. Брюшко черное с зеле-
ными пятнами, расположенными попарно через одинаковые
промежутки.
Научные основы гирудотерапии
Лишь сравнительно недавно стало понятно, что продолжи-
тельная кровоточивость ранок после приставления пиявок не
может быть результатом чисто механического повреждения
кожных покровов. Кроме того, было установлено, что кровь,
содержащаяся в кишечном тракте пиявки, длительное время
сохраняется несвернувшейся. В 1868 г. К. Дьяконов, исследуя
кровь, полученную из желудка пиявки, голодавшей более
2 мес, писал, что «несвертываемость крови и растворение
кровяных шариков указывают на существование в кишечном
18
канале пиявки какого-то растворяющего деятеля». Предполо-
жение К. Дьяконова было подтверждено в 1884 г. Хайкраф-
том, который выделил экстракт из тела пиявки, замедляющий
свертывание крови. Полученный экстракт послужил исход-
ным материалом для выделения индивидуального вещества,
препятствующего свертыванию крови и названного гируди-
ном. Таким образом, только в конце прошлого столетия экс-
периментаторы приступили к созданию научных основ гиру-
дотерапии. Был сделан вывод, что положительное действие
гирудотерапии обусловлено биологически активными вещест-
вами (БАВ), продуцируемыми медицинскими пиявками и вы-
деляемыми ими в кровоток при кровососании.
Гиалуронидаза — фермент, катализирующий реакции гид-
ролитического расщепления и деполимеризации гиалуроно-
вой кислоты и родственных ей соединений — кислых гликоз-
аминогликанов. Этот фермент широко распространен в живой
природе: в ядах змей и пауков, экстрактах семенников челове-
ка, у некоторых бактерий, в экстрактах пиявок. Гиалуронида-
за определяет приспособительную особенность пиявок к пи-
танию кровью. Как известно, гиалуронидаза служит так назы-
ваемым фактором распространения, изменяющим степень
гидратации гканей, транспорт воды и различных ионов. Она
облегчает проникновение в организм различных веществ, уве-
личивая проницаемость тканей, стенок капилляров в резуль-
тате деполимеризации и расщепления гиалуроновой кисло-
ты—одного из компонентов основного вещества соедини-
тельной ткани, выполняющего роль цементирующего агента.
Гистаминоподобное вещество содержится в секрете слюн-
ных желез пиявок. В месте приставления пиявок наблюдается
типичная воспалительная реакция. Очевидно, такое проявле-
ние местного действия секрета пиявок можно отнести на счет
гистаминоподобного вещества.
В 1884 г., как указывалось выше, из экстракта пиявок
Хайкрафт впервые выделил вещество, замедляющее свертыва-
ние крови, позднее названное гирудином. До открытия гепа-
рина экстракты из головной части пиявок широко использо-
вались в качестве антикоагулянта. В опытах in vitro и in vivo
было показано, что гирудин, будучи специфическим ингиби-
тором фермента тромбина, образует с тромбином неактивный
прочный нековалентный стехиометрический комплекс с кон-
стантой диссоциации 6,3 х 10-11 М. Исключительно высокая
специфичность гирудина по отношению к тромбину выгодно
отличает его от других природных ингибиторов этого фермен-
та: антитромбина III, гепарина и а2-макроглобулина. По срав-
нению с рядом синтетических ингибиторов тромбина гирудин
представляет собой идеальный ингибитор этого фермента.
Ингибирование активности тромбина, проявляющееся в
замедлении или полном блокировании свертывания фибрино-
19
2"
гена,— не единственная функция гирудина. В его присутствии
замедляется реакция активации тромбином факторов сверты-
вания V, VHI, XIII. Гирудин препятствует реакции высвобож-
дения и агрегации тромбоцитов, ингибируя связывание тром-
бина кровяными пластинками. Гирудин вызывает диссоциа-
цию комплекса тромбина со специфическими белками —ре-
цепторами на тромбоцитах, так как у тромбина сродство к ги-
рудину выше, чем к высокоаффинным рецепторам на тромбо-
цитах. Он лишает тромбин способности повышать антикоагу-
ляционный и фибринолитический потенциалы крови при
внутривенном введении крысам. Препараты гирудина не ток-
сичны.
Поскольку трудности, связанные с выделением этого пре-
парата из пиявок в достаточных количествах, препятствуют
его использованию в медицине, в настоящее время делают
попытки получения гирудина методами генной инженерии.
Уже проводят клинико-фармакологические испытания высо-
коочищенных препаратов гирудина. При внутривенном или
подкожном одноразовом его введении здоровым людям (в до-
зе 1000 ATU/кг) через 24 ч 50% ингибитора выводится с мо-
чой в активной форме. Наблюдается увеличение тромбиново-
го, частичного тромбопластинового и протромбинового вре-
мени плазмы крови. Эти показатели системы свертывания
крови нормализуются по мере выведения гирудина из орга-
низма. Количество тромбоцитов, уровень фибриногена и фиб-
ринолитическая активность плазмы не изменяются. Не отме-
чено влияния гирудина на кровяное давление, частоту сердце-
биений и дыхания.
При выделении гирудина из цельных медицинских пиявок
ему сопутствует неактивный компонент из туловищ пиявок,
названный псевдогирудином. В отличие от гирудина, содержа-
щего на N-конце молекулы изолейцина, псевдогирудин на
N-конце имеет валин: Молекулярная масса псевдогирудина
5000 D.
Бделлины — ингибиторы трипсина и плазмина, впервые
были обнаружены в 1969 г. в коммерческих препаратах гиру-
дина, которые обладали способностью ингибировать амидоли-
тическую активность плазмина и трипсина. Они представляют
собой полипептиды с молекулярной массой 7000 (группа А) и
5600 (группа В) D. Бделлины ингибируют амидолитическую
активность трипсина, плазмина, а также акрозина, образуя с
этими ферментами неактивный эквимолярный комплекс.
Эглины впервые обнаружены в составе коммерческих пре-
паратов гирудина наряду с бделлинами. Они представляют
группу полипептидов с молекулярной массой 6600—6800 D.
Эглины ингибируют а-химотрипсин, субтилизин и нейтраль-
ные протеазы гранулоцитов человека — эластазу и катепсин
G — и образуют с этими протеазами прочные комплексы с
20
константами диссоциации около (2—3) • 10"' М. При некото-
рых патологических состояниях (ревматоидный артрит, пода-
гра, эмфизема легкого и др.) наблюдается повышение актив-
ности катепсинов в тканях, что связано с высвобождением
ферментов из лизосом. Эластаза и катепсин G относятся к
группе сериновых протеаз, активных в нейтральной среде.
Эластаза, гидролизующая эластин, и катепсин G выделены из
полиморфно-ядерных лейкоцитов, макрофагов и др. Они рас-
щепляют протеогликаны, коллаген и ряд других белков. Ин-
гибиторы этих протеаз способны снижать воспалительный от-
вет. Биологическая ценность этих ингибиторов зависит от их
способности блокировать активность лейкоцитарных протеаз,
выделяемых при воспалениях.
Эглины получены в чистом виде, их состав и физико-хи-
мические свойства достаточно хорошо изучены. В первичной
структуре эглина С насчитывается 70 аминокислотных остат-
ков, их особенность заключается в отсутствии дисульфидных
связей и остатков метионина, изолейцина и триптофана.
естабилаза, е-(у-С1у)-Ьу5-изопептидаза, впервые была об-
наружена в составе секрета слюнных желез Hirudo medicinalis
в 1986 г. Фермент проявляет фибринолитическую (тромболи-
тическую) активность посредством гидролиза изопептидных
связей, образуемых при стабилизации фибрина в присутствии
фактора XIII свертывания крови, обусловливая нетрадицион-
ный механизм фибринолиза.
Дестабилаза, представляющая собой прочный белоклипид-
ный комплекс (ММ 12,3 kD), обладает высокой агрегацион-
ной способностью. При агрегировании мономеров дестабила-
зы образуется мицелла, способная менять свою пространст-
венную ориентацию в зависимости от природы растворителя
или контактирующего субстрата, экспонируя при этом или
гидрофильную, или гидрофобную части своей структуры.
В результате контакта с кровью мицеллярная структура деста-
билазы связывает свободные гирудин и ингибитор калликреи-
на плазмы крови, образуя липосому, которая в водных раство-
рителях проявляет активность всех компонентов дестабилаз-
ного комплекса.
Подобная структурная организация дестабилазного ком-
плекса не только обеспечивает стабилизацию входящих в его
состав компонентов, но и облегчает проникновение их путем
активного переноса через мембрану клетки (трансмембран-
ный перенос) как при внутривенном, так и пероральном вве-
дении экспериментальным животным.
Для того чтобы выяснить, какую роль секрет слюнных же-
лез пиявок играет в обеспечении лечебного эффекта гирудоте-
рапии, необходимо получить чистый препарат вещества. Пер-
вую попытку выделения этого секрета предпринял М. Б. Голь-
кин. Методика получения нативного секрета разработана
21
И. П. Басковой и Г. И. Никоновым. Оказалось, что секрет,
кроме антитромбиновой, проявляет антитриптическую актив-
ность, т. е. в состав секрета входят гирудин и бделлины. Ак-
тивность эглинов обнаружена в крови, содержащейся в пище-
варительном канале пиявки.
Секрет слюнных желез пиявок обладает способностью бло-
кировать образование тромба. Тромбообразование в опытах
стимулировали по методу Весслера внутривенным введением
крысам активированной стеклом сыворотки крови человека и
последующим пережатием участка яремной вены. Максималь-
ный противотромботический эффект при внутривенном вве-
дении 0,3 мл 20% раствора секрета наблюдался, если время
между его введением и введением сыворотки не превышало
4 ч, но даже спустя 24 ч степень тромбообразования остава-
лась сниженной на 40% по сравнению с контролем. Противо-
тромботическое действие секрета не зависит от его антитром-
биновой активности и более эффективно по сравнению с вы-
сокоочищенными препаратами гирудина. Кроме того, оно
проявляется и при пероральном введении животным.
Гипотензивное действие медицинских пиявок обусловлено
не столько чисто механической разгрузкой кровотока в про-
цессе кровососания, сколько действием низкомолекулярных
БАВ, продуцируемых медицинскими пиявками и выделяемых
в составе секрета слюнных желез. Гипотензивное действие
выявлено при использовании крыс со спонтанной гипертен-
шей. Секрет слюнных желез снижает артериальное давление
до нормального значения, и этот эффект сохраняется в тече-
ние 5—6 сут как при внутривенном, так и оральном введении
препарата. При этом обращает на себя внимание тот факт, что
гипотензивное действие секрета не проявляется у животных с
исходно нормальным значением этого показателя.
Биологически активные вещества (БАВ) секрета слюнных
желез, содержимого кишечного канала и гомогената туловищ
медицинских пиявок выполняют важные функции в жизне-
обеспечении пиявки. Способность секрета слюнных желез ин-
гибировать тромбоцитарно-сосудистый и плазменный гемо-
стаз необходима для извлечения пиявкой крови, представляю-
щей собой единственный источник ее питания. Эта же спо-
собность секрета необходима для поддержания жидкого со-
стояния крови в кишечном канале пиявки, что служит непре-
менным условием для ее дальнейшего переваривания экзо- и
эндопептидазами. Действие дестабилазы направлено на рас-
творение сгустков стабилизированного фибрина, если они об-
разовались в кишечном канале, так как у медицинских пия-
вок в отличие от других видов пиявок отсутствуют протеоли-
тические фибринолитические ферменты, способные раство-
рять фибрин. Ингибиторы протеаз, присутствующие в секрете
пиявок и содержимом ее кишечного канала, ограничивают
22
действие протеаз сосудистой стенки, замедляя переваривание
насосанной крови. Липолитическая активность секрета пия-
вок необходима для метаболизма липидов крови. Эти же
свойства секрета обеспечивают лечебный эффект медицин-
ских пиявок при гирудотерапии, они же определяют анти-
тромботическое и антиатеросклеротическое действие при
внутривенном и пероральном введении секрета эксперимен-
тальным животным. Наличие способности блокировать актив-
ность трипсина и химотрипсина предохраняет физиологиче-
ски активные компоненты из медицинских пиявок от расще-
пления в желудочно-кишечном тракте экспериментальных
животных при пероральном введении.
Учитывая изложенное выше, можно сделать следующее за-
ключение. БАВ, продуцируемые медицинскими пиявками,
обеспечивают:
— противотромботическое действие. Блокируют тромбоци-
тарно-сосудистое и плазменное звенья внутреннего механизма
свертывания крови, а также плазменное звено гемостатиче-
ского процесса на более поздних стадиях его развития и та-
ким образом препятствуют тромбообразованию;
— тромболитическое действие. Интересен механизм рас-
творения тромбов: БАВ воздействуют только на сформировав-
шиеся («старые») фибриновые сгустки, в которых полимеры
фибрина прошиты изопептидными связями. Существует гипо-
теза, что дестабилазный комплекс адсорбируется и на новооб-
разующихся («молодых») тромбах, стимулируя их прочное за-
крепление на сосудистой стенке и быструю стабилизацию и
лишь впоследствии начиная «плавное» растворение сформи-
рованного тромба;
— гипотензивное действие. Вернее, «нормотензивное» дей-
ствие, обусловленное в первую очередь низкомолекулярными
веществами простагландиновой природы (кстати, впервые об-
наруженными в медицинских пиявках). Парадоксальность по-
добного воздействия определяется тем, что БАВ, продуцируе-
мые медицинскими пиявками, нормализуют повышенное или
пониженное артериальное давление. Механизм действия в на-
стоящее время изучается, однако можно предположить, что
уменьшение давления обусловлено стабильным аналогом про-
стациклина, а увеличение— веществами, обладающими кини-
назной активностью (природа этих веществ в настоящее вре-
мя не идентифицирована);
—репаративное воздействие на поврежденную стенку кро-
веносного сосуда. Восстановление атромбогенной поверхности
кровеносного русла;
— антиатерогенное действие. БАВ активно вмешиваются в
процессы обмена липидов, приводя его к нормальным усло-
виям функционирования; снижают уровень холестерина и
23
триглицеридов в крови, обеспечивают регресс атероматозных
бляшек;
— антигипоксическое действие. Повышение процента вы-
живаемости в условиях пониженного содержания кислорода
(гипоксия), что является немаловажным фактором для вына-
шивания плода при беременности, осложненной рядом пато-
логических процессов;
— иммуностимулирующее действие. Активация защитных
функций организма обеспечивается воздействием на уровне
системы комплемента. Отмечено также и повышение фагоци-
тарной активности крови после сеанса гирудотерапии, что
обеспечивает противовоспалительное действие пиявок наряду
с ингибиторным (по отношению к эластазе, катепсину G и
другим нейтральным протеазам гранулоцитов) потенциалом;
— аналгезирующее действие. Обезболивание как в месте по-
становки пиявок, так и результата общеорганного влияния.
Естественно, что этот список не охватывает всего спектра
физиологического действия БАВ, продуцируемых медицин-
скими пиявками, но в достаточной степени характеризует то
комплексное влияние, которое они оказывают при постановке
на кожные покровы пациента.
4. Бактерия-симбионт Aeromonas hydrophila
и ее роль в жизнедеятельности и функциональной
активности медицинской пиявки
3 ноября 1892 г. в Санкт-Петербурге на заседании Общест-
ва охраны народного здравия профессор Ф. И. Пастернацкий
выступил с докладом «О пригодности крови, поглощенной
пиявками, для переливания человеку и животным». С тех пор
аутокровь из приставной пиявки применяют при лечении раз-
личных заболеваний. Позднее выяснилось, что вместе с ау-
токровью в организм пациентов массивно переносится веге-
тирующая в желудковой кишке пиявки бактерия-симбионт
Aeromonas hydrophila, с которой и связывают основные лечеб-
ные свойства гирудоаутогемотерапии (ГАГ), прежде всего эф-
фект активной неспецифической иммуностимуляции, непо-
средственно относящийся к бактерии-симбионту.
Вот почему гирудотерапевты должны знать о некоторых
особенностях поведения Aeromonas hydrophila, чтобы осоз-
нанно заражать своих пациентов этим микробом по принципу
БЦЖ-терапии и малярия-терапии. Последнее прежде всего
относится к контингенту онкологических больных.
Бактерия была обнаружена при исследовании свойств сек-
рета и содержимого пищеварительного тракта медицинской
пиявки М. Б. Голькиным [Голькин М. Б., 1946]. Зарубежные
24
исследователи относили этот микроорганизм к псевдомонадам
Pseudomonas hirudinis. В ходе таких исследований было уста-
новлено, что, как правило, кровососущие пиявки имеют только
одну бактерию-симбионт, в то время как некровососущие пи-
явки, такие как Erpobdella octoculata, могут иметь в кишечни-
ке более чем один вид бактерий-симбионтов (Jennings J. В.,
1967].
Бактериологическое действие A. hydrophila обусловлено
бактериостатическим протеином, который синтезируется под
контролем гена AhLexA. Молекула этого протеина состоит из
207 аминокислотных остатков, 75% которых идентичны ана-
логичному белку,*кодируемому геном LexA Е. Coli [Riera J. et
al., 1995].
Предполагают, что важную роль в качестве фактора виру-
лентности играет эластаза. Эластолитическая активность
A. hydrophila определяется активностью гена ahyB, выделен-
ного из штамма A. hydrophila A G2, кодирующего протеин,
молекула которого состоит из 588 аминокислотных остатков с
обшей молекулярной массой 62,728 kD.
Роль бактерии в жизни пиявки Hirudo medicinalis определя-
ется рядом аспектов, которые обусловлены особенностями
физиологии организма кровососущего животного. Пищевари-
тельный тракт пиявки состоит из передней и задней кишки.
Ротовое отверстие ведет в ротовую полость, которая перехо-
дит в глотку, а затем в зоб, куда открываются слюнные желе-
зы. Секрет слюнных желез попадает в ранку при прокусыва-
нии пиявкой кожи позвоночного, кровью которого питается
пиявка. Часть секрета возвращается вместе с всосанной кро-
вью обратно в пищеварительный канал пиявки и участвует в
переваривании ее в желудке. Желудок пиявки представляет
собой сложно разветвленный отрезок кишки с 10 отростками.
Между основаниями задней пары отростков расположен ус-
ваивающий отдел кишки, от которого начинается задний от-
дел кишечника, переходящий в порошицу над задней присос-
кой. Кровь, попавшая в кишечник, может находиться в жид-
ком состоянии и перевариваться в течение длительного вре-
мени. Бактерия-симбионт обнаруживается во всех отделах пи-
щеварительного тракта — глотке, зобе и полостях-отростках
желудка и во многом определяет возможность жизнедеятель-
ности организма пиявки.
При изучении кишечной флоры различных пиявок на ос-
новании морфологических, культуральных и биохимических
данных было обнаружено, что симбионтами некоторых видов
этих кровососущих хищников может быть поли- либо моно-
культура бактерий.
Характерной монокультурой флоры кишечника Hirudo me-
dicinalis является Aeromonas hydrophila [Jennings J. В. et al.,
1967].
25
Бактерии, выделенные из кишечника Hirudo medicinalis,
обладают протеазной, липазной и амилазной активностью,
проявляют себя как оксидазо- и каталазоположительные мик-
роорганизмы.
A. hydrophila секретирует ряд веществ, имеющих антимик-
робную активность. Эти вещества блокируют рост всех других
бактерий и задерживают гниение крови, которая, таким обра-
зом, может сохраняться в кишечнике пиявки в течение дли-
тельного времени.
Бактерия выделяет ферменты, имеющие большое значение
в пищеварении пиявки. Интересно, что аналогичную роль
бактерии A. hydrophila играют в кишечнике кровососущего
млекопитающего летучей мыши-вампира Desmodus rotundus.
Бактерия, возможно, выделяет недостающие витамины.
Это основывается на том, что животные, питающиеся исклю-
чительно кровью, обычно испытывают недостаток в опреде-
ленных необходимых компонентах, включая некоторые из
комплекса витаминов группы В. Показано, что у исключи-
тельно кровососущих пиявок никогда не определяется дефи-
цит этого типа [Sawyer R. Т., 2001].
Таким образом, можно заключить, что симбиотические от-
ношения бактерии и медицинской пиявки приводят к уста-
новлению оптимального равновесия, при котором обе получа-
ют максимальную выгоду. Необходимо учитывать, что разви-
тие бактерии внутри пиявки в период ее развития и роста по-
следней до зрелого состояния можно рассматривать как дли-
тельный пассаж через нечувствительный к микроорганизму
макроорганизм. Это приводит к формированию специфиче-
ского штамма Aeromonas hydrophila sp., свойства которого ну-
ждаются в дальнейшем изучении.
5. Терапевтические свойства пиявочного секрета
К лечебным механизмам гирудотерапии относятся [Сави-
нов В. А., 1993] кровоостанавливающее и рефлексогенное
действие, кровоизвлечение, деконгестия внутренних органов,
антикоагулирующее влияние, защитный противотромботиче-
ский эффект, тромболитическое действие, устранение микро-
циркуляторных нарушений, противоишемическое, антигипок-
сическое, гипотензивное, иммуностимулирующее действие,
бактериостатический эффект, противовоспалительное, мест-
ное противоотечное, аналгезирующее и антиатеросклеротиче-
ское влияние, устранение нарушенных межсистемных взаимо-
действий, нейритстимулирующее и регенераторное действие,
энерготерапевтический эффект, восстановление эндоэкологи-
ческого равновесия.
Перечисленные эффекты гирудотерапии обеспечиваются
26
Таблица 5.1. Функциональная характеристика биологически актив-
ных веществ пиявочного секрета
Биологически ак-
тивные вещества
Функции
1. Гиалуронидаза
2. Гистаминопо-
добное вещество
3. Гирудин
4. Псевдогирудин
Фактор распространения, изменяет степень гид-
ратации тканей, транспорта воды и ионов, увели-
чивая проницаемость гистогематических барье-
ров в результате деполимеризации и расщепле-
ния гиалуроновой кислоты
Местное (противо)воспалительное действие
Ингибитор тромбина, замедляет реакцию актива-
ции тромбином факторов свертывания V, VIII,
XIII, препятствует реакции высвобождения и аг-
регации тромбоцитов
Функциональная роль пока не выяснена
5. Бделлины
6. Эглины
7. Дестабилазный
комплекс
8. Aeromonas hy-
drophila sp.
Ингибиторы трипсина и плазмина
Ингибируют альфа-химотрипсин, субтилизин и
нейтральные протеазы гранулоцитов человека:
эластазу и катепсин G
Разрушает тромбы, удлиняет время свертывания
фибриногена тромбином и время рекальцифика-
ции плазмы крови. Тромбозащитное действие.
Содержит простагландиновый компонент и инги-
битор калликреина плазмы крови
Бактерия-симбионт, продуцент дестабилазы, со-
держащей полипептидный и липидный (проста-
гландиновый) компоненты. Содержит находя-
щиеся в свободном состоянии гирудин и ингиби-
тор калликреина плазмы крови. Уникальна по
протеазной активности, агрессивна по отноше-
нию к другим микробам
содержащимися в слюне пиявки соединениями, к которым,
помимо гирудина, относятся ингибиторы трипсина и плазми-
на, альфа-химотрипсина, химазина, субтилизина, сериновых и
нейтральных протеаз гранулоцитов, эластазы и катепсина С,
фактора Ха свертывания крови, калликреина плазмы крови, а
также высокоспецифические ферменты— гиалуронидаза, дес-
табилаза, апираза, коллагеназа, триглицеридаза и холестерин-
эстераза —и ряд соединений малоизученной природы, таких
как пиявочные простаноиды, гистаминоподобные вещества
и др. [Никонов Г. И., 1992, 1998] (табл. 5.1).
Интерпретация биологического действия соединений сек-
рета слюнных желез пиявки чрезвычайно сложна уже потому,
что каждое из них, взятое в отдельности, способно индуциро-
27
вать каскад событий не только в системе гемостаза, но и во
взаимодействующих с ним других системах. Поэтому просле-
дить цепочку реакций, выстраивающихся, например, вслед за
появлением во внутренней среде организма только одного ин-
гибитора калликреина, напрямую вызывающего резонанс и в
системе гемостаза, и в иммунной системе, не представляется
возможным. Напрашивается лишь предположение, что весь
спектр биологически активных соединений, которыми распо-
лагает пиявка, работает в соответствии с законом биологиче-
ской рациональности, по принципу разветвленной цепной ре-
акции [Семенов Н. Н., 1934], «чистит» лимфу и способствует
поддержанию эндоэкологического равновесия, потому что са-
ма пиявка выживает в экстремальных условиях именно благо-
даря этим соединениям.
Компоненты пиявочного секрета попадают в организм па-
циента не в суперфизиологических дозах, как это бывает в
случае их применения в лекарственных формах, а в количест-
вах и соотношениях, пропорциональных физиологическим
квотам, строго необходимым для запуска той или иной биоло-
гической реакции. В фармакотерапии известно явление по-
тенцированного синергизма, когда соединенные в одной ре-
цептуре в строго определенных количествах и пропорциях не-
сколько лекарственных препаратов взаимно усиливают дейст-
вие друг друга. Создать такую «пропись» искусственно крайне
сложно. В пиявке биологически активные вещества компоно-
вала сама природа, здесь все разложено «мерою, числом и ве-
сом».
Многокомпонентная структура пиявочного секрета обязы-
вает подходить нестандартно и к оценке результатов лечения:
не по одному-двум лабораторным показателям контролиро-
вать динамику патологического процесса, а судить о нем по
интегральным, как правило, клиническим признакам, появ-
ляющимся в ответ на растворение тромба или реабилитацию
местного иммунитета. Бытующее мнение, что пиявка «разжи-
жает» кровь, опасения спровоцировать кровопотерю у боль-
ных, склонных к кровотечениям, не находят подтверждения
на клиническом уровне. Так, Г. А. Захарьин (1910) купировал
профузное носовое кровотечение, поставив пиявки на область
копчика и заднего прохода. В. А. Лукашов (1948) сообщает,
что крестьяне Самарской губернии в XIX в. использовали по-
рошок из высушенных пиявок с целью остановки носовых,
горловых, желудочно-кишечных и маточных кровотечений.
И. Р. Петров и соавт. (1936) в эксперименте на кроликах по-
казали, что лизис внутрисосудистого тромба под воздействием
пиявочного секрета происходит без существенных сдвигов ге-
мостаза в общем кровотоке.
Механизм кровоостанавливающего действия гирудотерапии
состоит в восстановлении эндовазального кровотока за счет
28
устранения спазма сосудов, заблокированных, помимо того,
отеком и инфильтрацией окружающих тканей. Вероятно, пи-
явка, воздействуя на межсистемные связи не только фермен-
тативно, но и энергетически, упорядочивает гомеостаз в боль-
шей степени, чем это могут сделать препараты, влияющие на
отдельные системы и органы или, что случается чаще, на от-
дельные функциональные параметры того или иного органа
той либо иной системы. Вероятно, здесь сказывается террито-
риальное действие гирудотерапии, обоснованное работой
С. Д. Заславской (1940; табл. 5.2).
Общее рефлексогенное действие наступает вследствие раз-
дражения рецепторного аппарата во время перфорации кожи
пиявкой. При этом работает как механическое, болевое, воз-
действие, так и химическое раздражение компонентами пия-
вочного секрета (фармакопунктура). Доказательством такого
влияния является выраженный клинический эффект после ле-
чения по методике Абуладзе, когда пиявки накладывают на
биологически активные точки всего лишь на несколько минут
(иногда и секунд), а кровотечение купируется обработкой
ранки изотоническим раствором. Существует раздел гирудоте-
рапии— гирудорефлексотерапия, в рамках которой приставле-
ние пиявок производят по правилам Су-Джок, чжень-цзю-те-
рапии, Дао и других восточных традиций. Кровоизвлечение
при гирудорефлексотерапии почти отсутствует, а в кровоток
попадают микродозы (гомеопатические количества) соедине-
ний, содержащихся в пиявочном секрете.
Кровоизвлечение пиявка осуществляет с помощью мускула-
туры передней присоски и поддерживает его за счет ингиби-
рования гемостаза компонентами секрета слюнных желез.
Деконгестия внутренних органов, восстановление лимфото-
ка, дренирующего очаг заболевания, полностью зависит от
гиалуронидазной активности. Система гиалуроновая кисло-
та — гиалуронидаза занимает ключевые позиции в процессах
транспорта жидкости и форменных элементов из сосудистого
русла в ткани и обратно. А. Г. Гинецинский (1964) предложил
гипотезу, согласно которой антидиуретический гормон (АДГ)
стимулирует секрецию гиалуронидазы клетками собиратель-
ных трубок нефрона. Сецернируемый фермент деполимеризу-
ет молекулы гиалуроновой кислоты в межклеточном вещест-
ве, что облегчает движение воды по осмотическому градиенту
(факультативная реабсорбция). По свидетельству Ю. В. Нато-
чина (1968), многочисленные экспериментальные данные и
клинические наблюдения подтверждают гипотезу о роли гиа-
луронидазы и межклеточного вещества в регуляции проницае-
мости дистального канальца нефрона для воды под влиянием
АДГ.
В 1928 г. Duran-Reynals описал выделенный из тестикуляр-
ной ткани фактор диффузии, который повышал проницае-
29
Таблица 5.2. Венозное соединение поверхностных кожных участков
с глубоколежащими органами, деконгестия которых может быть про-
изведена путем местных кровоизвлечений пиявкой [Заславская С. Д.»
1940]
Органы и облас-
ти
Слепая кишка,
аппендикс
Печень
Матка
Мочевой пу-
зырь и пред-
стательная же-
леза
Органы мо-
шонки
Перикард
Кожные поверхности,
которые находятся в со-
общении с этими органа-
ми и областями
Пах
Анальное отверстие
» »
» »
Пути анастомозов
Venae spermaticae, venae cir-
cumflexae illi et ileolumbales
Vena porta, venae anales et
perianales, venae haemorroi-
dales
Venae uterinae et venae
haemorroidales
Venae prostaticae et venae
haemorroidales
Правая поло-
вина сердца
Легкие
Гортань
Спинной мозг
Глаз, радужка
Головной мозг
Миндалины и
мягкое небо
Почки
Пах
Третий, четвертый и
пятый межреберные
промежутки слева от
грудины
На уровне щитовид-
ных *вен
Третий межреберный
промежуток справа
между позвоночни-
ком и лопаткой
Spatium myo-thyreoi-
deum
Regio spinalis
Сосцевидный отрос-
ток
Угол нижней челюсти
» » >>
Venae spermaticae et venae
regionis inguinalis
Venae pericardiae, venae
mammariae intemae
Venae jugularis
Venae bronchiales, vena azy-
gos, venae intercostales
Venae laryng. superiores
Plexus venosus perivertebralis
Venae ophtalmicae, sinus ca-
vernosus, petrosus et lateralis
Sinus cranialis
Петитов треугольник
Venae circumflexae renis, v.v.
adiposae pararenales, venulae
subcutaneae trigoni Petiti
мость соединительной ткани. Chain и Dutnio (1940) иденти-
фицировали фактор диффузии с гиалуронидазой, в отноше-
нии которой было установлено, что она деполимеризует гиа-
луроновые комплексы межклеточного цемента эпителия, эн-
дотелия и мембран мезодермального происхождения. Фер-
мент, разрушающий гиалуроновую кислоту, кроме пиявочного
секрета, содержится в яде пчел, пауков и змей; гиалуронидаза
30
1
Рис. 5.1. Структурно-функциональная единица регуляции проницае-
мости гистогематического барьера.
1—просвет капилляра; 2 — эндотелиальная клетка; 3—тканевый базофил
(тучная клетка).
найдена у церкарий многих паразитов, что помогает их про-
никновению в ткани хозяина. Среди процессов, в которых об-
наружено участие системы гиалуроновая кислота — гиалуро-
нидаза, оплодотворение, проницаемость капилляров, регене-
рация и рост, всасывание внутриглазной жидкости, образова-
ние синовиальной жидкости, возникновение отеков и почеч-
ных 'камней. Ранее всего была распознана роль гиалуронида-
зы, содержащейся в семенной жидкости, где она нужна для
разрушения гиалуроновой кислоты в цементе клеток corona
radiata, окружающих яйцеклетку и препятствующих проник-
новению в нее сперматозоидов.
Изложенные выше соображения заставляют думать, что
именно гиалуронидазный механизм объясняет деконгестию
внутренних органов, которая начинается уже в период сеанса
гирудотерапии и продолжается в течение всего времени кро-
вотечения из ранки, нанесенной пиявкой. После закрытия
кожной ранки отток из очага заболевания, видимо, происхо-
дит по естественным дренажным путям, разблокированным
гиалуронидазой и другими компонентами пиявочного секрета.
Следовало бы учитывать, что деконгестиционные свойства
гирудотерапии имеют ряд особенностей. Структурно-функ-
31
циональная единица регуляции проницаемости [Савинов В. А.,
1993] состоит из трех участников (рис. 5.1) —эндотелиоцита,
тучной клетки и тканевой гиалуронидазы, которые взаимо-
действуют между собой в процессе колебания уровня прони-
цаемости, снижение которой привлекает «на себя» гиалурони-
дазу. На появление последней в зоне своих «интересов» туч-
ная клетка, расположенная непосредственно под эндотелио-
цитом, реагирует продукцией гепарина, который нейтрализует
избыточное количество фермента, деполимеризующего гиалу-
роновую кислоту межклеточных пространств, и таким обра-
зом поддерживает проницаемость сосудистой стенки в физио-
логических границах. Так происходит с тканевой гиалурони-
дазой млекопитающих [Mathews, Dorfman, 1955; Wolf et al.,
1984]. Что касается гиалуронидазы пиявочной, то имеются
указания на ее устойчивость к гепарину. С. J. Powell, R. Т. Sa-
wyer (1989) сообщают, что гепарин не реагирует с гиалурони-
дазой пиявочного секрета. Из этого следует, во-первых, что
при гирудотерапии защитный гепариновый механизм не сра-
батывает и изменения проницаемости бывают максимально
глубокими в связи с неограничиваемыми гепарином дезагре-
гационными и деполимеризационными свойствами пиявоч-
ной гиалуронидазы. В результате образуется тканевая «течь»,
благодаря которой и осуществляется глубокая деконгестия по-
раженного органа или патологически измененных тканей. Во-
вторых, вполне возможно, что нереализованный в гиалурони-
дазной реакции эндогенный гепарин поступает в кровоток и
порождает цепь свойственных ему реакций. Следовательно,
имеются основания предположить, что пиявочная гиалурони-
даза выступает также в роли эндогенного гепариногена, что
еще более увеличивает преимущества пиявочного секрета пе-
ред другими противоишемическими средствами [Казначеев В. П.,
Лозовой В. П., 1958], а также способствует усилению бакте-
риостатического эффекта (см. ниже).
Особенности пиявочной гиалуронидазы отражаются и на
проявлении территориального действия всех других компо-
нентов пиявочного секрета, играют существенную роль в об-
разовании кожно-капиллярного шунта, через капилляры и ве-
ны-коммуниканты пронизывающего толщу тканей от пора-
женного органа до кожной ранки, нанесенной пиявкой. В ре-
зультате, вероятно, происходит восстановление нарушенных
контактов автономных и центральных регуляторных структур
(например, в случаях уменьшения взаимодействий нейроэн-
докринной и иммунной систем), т. е. коррекция дезрегулятор-
ных процессов. По-видимому, на линейно развивающиеся па-
тофизиологические реакции организма (по принципу болез-
ней адаптации) накладывается встречный линейный процесс
формирования дренажного шунта, с помощью которого пре-
рывается патологическая цепь событий в очаге заболевания.
32
Таким образом, имеются основания полагать, что восста-
новление проницаемости сосудистой стенки и интерстициаль-
ной ткани является доказанным свойством гирудотерапии.
Вероятно, изменение проницаемости сосудов под воздействием
секрета слюнных желез пиявки служит ключевым механизмом
гирудотерапии, способствующим восстановлению микроцир-
куляции, ускорению лимфотока, освобождению лимфы от эн-
доэкологического «мусора», что интегрально позитивно отра-
жается на состоянии общего здоровья. Поэтому было бы уме-
стным более подробно осветить физиологическую и патофи-
зиологическую сущность процессов, называемых проницаемо-
стью.
По мнению И. А. Ойвина (1966), проницаемость сосудов —
это их способность пропускать воду и растворенные в ней ве-
щества из крови в ткани и в обратном направлении. Cohnheim
(1867) установил, что ранние проявления острого воспаления
характеризуются нарушением сосудистой проницаемости.
Starling (1896) отводил важное место нарушениям сосудистой
проницаемости в патогенезе отеков сердечного происхож-
дения.
Сосудистая стенка, а по терминологии Л. С. Штерн
(1957) — гистогематический барьер, отграничивает кровь от
клеток и внеклеточных структур организма. Часть гистогема-
тических барьеров выполняет четко очерченные специализи-
рованные функции. Имеются в виду гематоэнцефалический,
гематоофтальмический, гематотестикулярный, плацентарный
и другие барьеры, «охраняющие» генетическую специфику
определенных структур. Обычно рассматривают три механиз-
ма для объяснения перехода через стенку сосудов нераствори-
мых в липоидах веществ: активный перенос веществ эндоте-
лием капилляров, ультрафильтрацию и диффузию. Исследова-
ния, проведенные с помощью электронной микроскопии, под-
тверждают положение об активном переносе крупномолеку-
лярных соединений через эндотелиальные клетки |Alksne J. F.,
1959], хотя в физиологических условиях ведущее значение
принадлежит диффузионным процессам [Баканская В. В.,
1956; Hyman С. et al., 1952].
Изменения интенсивности транскапиллярного обмена, как
правило, совершаются без нарушений структуры капиллярно-
го барьера — только в результате изменений гемодинамики.
Развитие активной гиперемии или, наоборот, ишемии в коже
сопровождается соответственно ускорением или замедлением
скорости транскапиллярного обмена. Даже в случае более
сложных гистогематических барьеров (например, суставы)
скорость удаления низкомолекулярных веществ определяется
в основном состоянием местного кровообращения [Jacox R. F.
et al., 1952]. Иногда транскапиллярный обмен называют сум-
марной проницаемостью сосудов [Ойвин И. А., 1958, 1962],
33
3-4121
понимая под этим только интенсивность проникновения ве-
ществ через сосудистую стенку и не делая выводов об истин-
ных изменениях проницаемости барьера.
Многолетняя дискуссия между сторонниками активного
переноса веществ через эндотелиоциты [Alksne J. F., 1959;
Bennet Н. S. et al., 1959] и пассивного диффузионного меха-
низма [Marches! V. Т., 1962; Movat Н. Z., Fernando N. V.,
1963] привела к такому же объяснению повышенной сосуди-
стой проницаемости, которое обстоятельно обсуждал И. И. Меч-
ников (1892). По G. Majno (1962), увеличение проницаемости
эндотелиальной мембраны при воспалении (возникновение
«течи») объясняется сокращением и округлением эндотели-
альных клеток, в результате чего между ними возникают ще-
ли. В. W. Zweifach (1962) считает возможным в патологиче-
ских условиях проникновение частиц через эндотелиальные
клетки с помощью интрацитоплазматических структур. Не ис-
ключается возможность одновременного функционирования
обоих механизмов.
Принято считать, что нарушения проницаемости связаны в
первую очередь с изменением структуры базальной мембраны
и эндотелиального слоя сосудов, а также с функциональной
активностью эндотелиоцитов. Строение базальной мембраны
различно в капиллярах и венулах, в разных органах и тканях.
В венулах базальная мембрана состоит из двух слоев: тонкого,
рыхло связанного с эндотелием, и более плотного со стороны
соединительной ткани. Между обоими слоями находится пе-
риваскулярное пространство. Проницаемость капилляров и
венул зависит в первую очередь от состояния базальной мем-
браны, обнаруживаемой в физиологических условиях в виде
непрерывного слоя в капиллярах мышц, соединительной тка-
ни и кожи. Далее по структурной значимости следует слой эн-
дотелиальных клеток, которые легко расходятся в стороны в
ответ на раздражение; непрерывность слоя легко нарушается.
Менее существенное значение для проницаемости имеет ад-
вентициальная оболочка сосудов, состоящая из прерывистого
слоя периваскулярных клеток и волокон.
Нарушения проницаемости зависят от деятельности раз-
личных активных веществ (факторы проницаемости), обра-
зующихся в тканях, в частности при реакции антиген — анти-
тело. К таким факторам причисляют активные амины (гиста-
мин, серотонин), белки и кинины, из которых наиболее ак-
тивным является брадикинин [Ойвин И. А., 1966]. Значи-
мость отдельных факторов проницаемости меняется в зависи-
мости от патогенетических особенностей нарушений в сосу-
дистой стенке. Например, в повышении сосудистой прони-
цаемости при аллергических реакциях немедленного типа ос-
новное участие принимает гистамин, а при ожогах температу-
рой до 50 °C значимость гистамина глобулиновых фракций не-
34
значительна. Отмечается, что нарушения проницаемости чаше
бывают местными, а не генерализованными.
Как видно из изложенного, пиявочный секрет, помимо
гиалуронидазы, содержит и другие агенты, влияющие на про-
ницаемость сосудистой стенки, в частности гистаминоподоб-
ные вещества. Не следовало бы забывать, что в кишечнике
пиявки вегетирует Aeromonas hydrophila sp., которая уникаль-
на по протеазной активности и чрезвычайно агрессивна по
отношению к другим микробам и, по некоторым данным, об-
ладает мощным иммуностимулирующим свойством [Хомя-
кова Т. И. и др., 1998]. Очевидно, что антигенные комплексы,
образующиеся под влиянием этого микроба, также будут ак-
тивно вмешиваться в течение процессов проницаемости мест-
но —там, например, куда инъецируется аутокровь из пристав-
ной пиявки, содержащая Aeromonas hydrophila sp. в изобилии.
Гиалуронидаза известна в медицине не только как фактор
проникновения, но и как фактор микробной агрессии.
В 1942 г. Duran Reynals сообщил, что распространение микро-
бов резко усиливается, если вакцина вводится вместе с вод-
ным экстрактом из тестикулярной ткани. Приблизительно в
то же время было показано, что из сперматозоидов можно из-
влечь вещество, повышающее проницаемость кожи для кол-
лоидных красок. Вслед за тем фактор, аналогичный тестику-
лярному, был найден в фильтратах из различных микробов.
Природа его выяснилась после того, как из пневмококков вы-
делили фермент, гидролизующий гиалуроновую кислоту. В даль-
нейшем было показано, что очищенные экстракты семенни-
ков обладают таким же ферментативным эффектом.
По-видимому, указания Dimitru, Somnes (1931), Р. В. Волк
(1950) и Г. П. Зайцева (1951) на то, что трудотерапия проти-
вопоказана при гнойно-септических состояниях, обоснованы
наблюдениями, в которых на фоне иммуносупрессии у ослаб-
ленных больных применяли пиявки и наблюдали тяжелые ос-
ложнения за счет проявления микробно-агрессивных свойств
гиалуронидазы. Риск генерализации инфекционного процесса
в период гирудотерапии в какой-то мере компенсируется ак-
тивацией фагоцитоза, бактериостатическими свойствами пия-
вочного секрета, содержащимися в последнем иммуноактив-
ными веществами, прежде всего Aeromonas hydrophila sp. Од-
нако, помимо надежды на природные качества пиявки, гиру-
дотерапевт должен быть уверен в компетентности иммунной
системы у каждого конкретного больного. Только в этом слу-
чае трудотерапия не приведет к осложнениям.
Большинство биологически активных соединений, содер-
жащихся в пиявочном секрете, интегрально ориентированы
на стабилизацию системы гемостаза (табл. 5.3). Поэтому ан-
тикоагулирующее действие, защитный противотромботический
эффект, тромболитическое действие и некоторые другие объ-
35
3"
меняются свойствами именно этих соединении, из которых
суммируются также устранение микроциркуляторных наруше-
ний и противоишемический эффект, напрямую разрешающие
проблему гипоксии тканей, пускового патогенетического ме-
ханизма всех известных заболеваний неинфекционной при-
роды.
Таблица
крови
5.3 Международная номенклатура факторов свертывания
№ Наименование
I Фибриноген
II Протромбин
III
Тканевые тром-
бопластины
IV Ионы кальция
Ас-глобулин,
проакцелерин,
лабильный фак-
тор
VII Проконвертин,
стабильный
фактор, сыворо-
точный ускори-
тель превраще-
ния протромби-
на
VIII Антигемофиль-
ный глобулин,
антигемофиль-
ный фактор А,
Вилленбранда
Краткая характеристика
Образуется в печени и клетках ретикулоэн-
дотелия; белок, состоящий из трех парных
полипептидных цепей, преципитирует при
t 50—60 °C, стабилен при хранении плазмы,
свертывается тромбином, отсутствует в сыво-
ротке. Мол. м. 341 000, ВПЖ 4—6 дней
Образуется в печени, К-витаминозависим,
термостабилен, сохраняется в плазме при
хранении, отсутствует в сыворотке; глико-
протеин, трансформируется в активный фер-
мент под влиянием фактора Ха. Мол. м.
68 000, ВПЖ 3-4 дня
Липопротеины высокой мол. м., обладаю-
щие свойствами микромембран. При взаи-
модействии с фактором VII образуют внеш-
ний активатор фактора X (протромбиназы)
Участвуют в активации ряда факторов свер-
тывания, включаясь в состав их комплексов
(кроме комплекса фактора XII + XI, кон-
тактная активация которых происходит в де-
кальцинированной плазме)
Образуется в печени, К-витаминозависим,
термолабилен, малостоек при хранении
плазмы. Не обладает ферментными свойст-
вами, но в комплексе с фактором Ха ускоря-
ет в 1000 раз превращение протромбина в
тромбин. ВПЖ 15—24 ч
Образуется в печени, К-витаминозависим,
гермолабилен, сохраняется в сыворотке, ста-
билен при хранении плазмы. Мол. м. около
44 000, ВПЖ 4-6 ч
Белок, состоящий из нескольких субъединиц
и образующий комплексную молекулу с фак-
тором Виллебранда. При хранении плазмы
быстро инактивируется, в сыворотке отсутст-
вует. Ферментным действием не обладает,
резко усиливает влияние фактора 1Ха на
36
Продолжение
Наименование
Краткая характеристика
фактор X. Место синтеза точно не установ-
лено. Мол. м. около 196 000, а активных
субъединиц — около 75 000—85 000. ВПЖ
12-18 ч
IX
Плазменный
тромбопласти-
новый компо-
нент, фактор
Кристмаса
Фактор Стюар-
та— П рауэра
XI
ХП
Плазменный
предшествен-
ник тромбопла-
стина (РТА)
Фактор Хагема-
на, контактный
фактор
XIII
Фибринстабили-
зирующий фак-
тор, фибриназа,
плазменная
Образуется в печени, К-витаминозависим,
присутствует в плазме и сыворотке, в кото-
рых длительно сохраняется, термостабилен.
Мол. м. 50 000. ВПЖ 18-30 ч
Образуется в печени, К-витаминозависим,
относительно стабилен при хранении плаз-
мы, в сыворотке сохраняется в разных коли-
чествах в зависимости от способа активации.
Гликопротеин с выраженной протеиназной
активностью. Мол. м. около 87 000. ВПЖ
48—60 ч
Бета-гамма-глобулин, инактивируется при
t 56 °C, сохраняется в плазме и сыворотке,
активируется и сорбируется каолином и це-
литом. Место синтеза не установлено. Мол.
м. около 165 000. ВПЖ 60 ч
Сиалогликопротеин, стабилен при t 56 °C,
сохраняется в плазме и сыворотке, адсорби-
руется целитом и каолином, подвержен как
контактной, так и ферментной активации.
Место синтеза не установлено. Мол. м. око-
ло 90 000. ВПЖ 60 ч
Глобулин, термолабилен, стабилен при хра-
нении плазмы, в сыворотке отсутствует. Ме-
сто синтеза неизвестно. Мол. м. 320 000.
ВПЖ 3—4 дня
трансглутамина-
за
Примечание. ВПЖ — время полужизни в кровяном русле реципи-
ентов с дефицитом соответствующего фактора.
В секрете слюнных желез пиявок обнаружены вещества,
подобные выделяющемуся из эндотелия простациклину (про-
стагландину-1—2) и его стабильным аналогам, названными
пиявочными простаноидами, которые относятся к числу ин-
дукторов агрегации тромбоцитов. Способностью тормозить
тромбоцитарную агрегацию и реакцию освобождения тромбо-
цитов обладает и наиболее изученный компонент секрета
пиявок —гирудин, т. е. пиявочный секрет способен активно
вмешиваться в регуляцию сосудисто-тромбоцитарного гемо-
стаза («начальный», первичный гемостаз), в «компетенцию»
которого входит обеспечение функциональной целостности
37
сосудистого эндотелия (ангиодистрофическая функция), под-
держание спазма сосудов, образование первичной тромбоци-
тарной пробки путем адгезии и агрегации, участие в свертыва-
нии крови и фибринолизе [Баркаган 3. С., 1988].
«Вторичный» гемостаз, или свертывание крови, является
цепной ферментной реакцией, в которой принимают участие
компоненты калликреин-кининовой системы и клеточные,
преимущественно тромбоцитарные, активаторы. Внутренний
механизм свертывания крови запускается контактной актива-
цией фактора XII, а внешний — поступлением тканевого
тромбопластина (фактора III). В процессе ферментативной
активации незначительные количества профактора приводят к
образованию превосходящих количеств активированных фак-
торов (механизм каскада или водопада). В результате через ак-
тивацию фактора X образуется активный тромбин (фактор
Па). Последний приводит к образованию фибрина (из фибри-
ногена). На конечном этапе образовавшийся фибрин превра-
щается в стабилизированную (нерастворимую в мочевине)
форму под действием активированного фактора XIII.
Компоненты пиявочного секрета «работают» на уровне
коагуляционного каскада. Гирудин, например, является высо-
коспецифическим ингибитором тромбина, а также тормозит
активацию факторов свертывания крови V, VIII и XIII. Об
эффективности гирудина как антикоагулянта свидетельствуют
эксперименты на крысах и кроликах, в которых он оказывал
большее, чем гепарин, действие, предупреждающее ДВС-син-
дром.
В направлении коагуляционного каскада действуют также
пиявочные ингибиторы активированного X (Ха) фактора и
калликреина плазмы крови, а фермент дестабилаза замедляет
активность фактора XIII (ХШа) в период стабилизации фиб-
рина через торможение поперечного сшивания последнего.
Таким образом, секрет пиявочных желез угнетает активацию
ключевых факторов внутреннего механизма свертывания кро-
ви (калликреин, Ха, тромбин) и вызывает гипокоагуляцию.
С системой фибринолиза пиявка контактирует с помощью
ингибитора ключевого фермента фибринолитической систе-
мы-плазмина и ингибитора активации плазмина —фермента
альфа-антитрипсина. Плазмин содержится в пиявке в виде
профермента плазминогена, который активируется тремя пу-
тями: внутренним, через фактор ХНа и калликреин-кинино-
вую систему (фактор ХПа-зависимый фибринолиз); внеш-
ним — под воздействием эндотелиальных, сосудистых и ткане-
вых активаторов (урокиназа); экзогенным — под влиянием
стрептокиназы, эндотоксина, бактериальных пептидов и дру-
гих чужеродных активаторов. Активации плазминогена пре-
пятствуют ингибиторы: альфагантиплазмин, альфа2-макро-
глобулин, альфа,-антитрипсин.
38
Пиявочные бделлины, ингибирующие плазмин, и эглины,
тормозящие активацию альфа-антитрипсина, и активируют, и
замедляют фибринолиз одновременно. При этом возникает
определенное биологическое равновесие в системе фибрино-
лиза, препятствующее полному несвертыванию крови. Веро-
ятно, поэтому не образуются продукты деградации фибрино-
гена и обеспечивается защитный эффект при ДВС-синдроме.
Из приведенных данных видно, что пиявки влияют на раз-
личные звенья гемостаза неоднозначно. Поэтому в процессе
гирудотерапии следует не только изменять дозу, но и рацио-
нально сочетать резорбтивные и местные эффекты, воспроиз-
водимые пиявочным секретом в зависимости от технологиче-
ских особенностей метода.
Антигипоксическое действие гирудотерапии наглядно про-
демонстрировано у больных красным плоским лишаем слизи-
стой оболочки рта [Демина Т. А., 1993]. Методом полярогра-
фии по кислороду и водороду изучен кислородный режим
тканей щеки и капиллярный кровоток слизистой оболочки
рта при различных формах красного плоского лишая в сочета-
нии с заболеваниями внутренних органов. Показано, что при
эрозивной форме красного плоского лишая на фоне сердеч-
но-сосудистых заболеваний имеется преимущественно цирку-
ляторный тип гипоксии, на фоне заболеваний печени —пре-
имущественно тканевый, на фоне сахарного диабета —сме-
шанный: циркуляторный и тканевый. Применение гирудоте-
рапии в комплексном лечении красного плоского лишая ус-
коряло сроки эпителизации эрозий и увеличивало время ре-
миссии заболевания. Здесь же целесообразно сослаться на ра-
боту Р. Н. Живогляд (1999), которая у больных эндометрио-
зом и хроническим сальпингоофоритом установила нормали-
зацию пери- и интраваскулярных изменений в микрососуди-
стой стенке после гирудотерапии.
Гипотензивное действие гирудотерапии, вероятно, следова-
ло бы интерпретировать через противоишемическую способ-
ность, так как существует взгляд, что артериальная гиперто-
ния возникает как компенсаторная реакция в ответ на форми-
рующийся очаг ишемии в одном из жизненно важных орга-
нов. Организм пытается «пробить» участок ишемии и восста-
новить трофику органа, повышая давление крови. Задачей же
гирудотерапевта является распознать локализацию ишемиче-
ского очага и поставить пиявки в точках, контролирующих
орган, в котором расположен очаг ишемии. Следовательно,
степень гипотензивного эффекта гирудотерапии полностью
будет зависеть от точности топического диагноза. Необходимо
также учитывать, что в патогенезе гипертонической болезни
одним из ключевых моментов признается повышение гипота-
ламической активности [Ланг Г. Ф., 1950], которое может
быть вызвано, в частности, длительными, задержанными от-
39
рицательными эмоциями. При этом чувствительность соот-
ветствующих гипоталамических структур у гипертоников бы-
вает снижена. Вполне возможно, что пиявочные ферменты и
энергия модулируют гипоталамические функции, особенно
когда пиявки приставляются на кожные проекции чакр (энер-
гетических центров), контролирующих деятельность ЦНС.
В таком выводе убеждают клинические результаты, получен-
ные у десятков гипертоников, леченных пиявками. Одним
словом, имеются основания полагать, что генез гипертониче-
ской болезни запускается в гипоталамусе.
Иммуностимулирующее действие гирудотерапии имеет слож-
ную природу. Принято считать [Кузник Б. И., Цыбиков Н. Н.,
1981; Баскова И. П. и др., 1988; Murano G., 1978], что иммун-
ная система взаимодействует с гемостазом через контактный
фактор Хагемана, кинин-калликреиновую систему, компле-
мент и образование аутоантител к отдельным факторам свер-
тывания крови. При этом отмечается, что аутоиммунитет ча-
ще развивается по отношению к фактору VIII (Виллебранда)
свертывания. Установленные после наложения пиявок увели-
чение числа лимфоцитов периферической крови [Дорогова
М. В., 1935], стимуляция фагоцитоза (Шишкина И. Д., 1954],
активация макрофагов ]Мушегян Г. П., Адамян Ф. А., 1947;
Chenoweth D. Е. et al., 1982], по-видимому, не являются изо-
лированными и прямыми проявлениями свойств пиявочного
секрета. Н. Хенденхейн (цит. по М. В. Дороговой, 1935) счи-
тает, что увеличению фагоцитоза и бактерицидности крови
как следствиям гирудотерапии способствует ускорение лим-
фотока почти в 10 раз, т. е. подразумевается усиление рецир-
куляторной способности иммуноцитов.
A. Hamm и G. Schwartz (1927) расценивают бактерицидные
свойства гирудина как результат его действия на ретикулоэн-
дотелиальные клетки. Иными словами, имеются основания
расценивать стимуляцию иммунитета пиявочным секретом
как результат сложных процессов, индуцируемых пиявкой не
только в гемостазе, но и во взаимодействующих с ним сис-
темах.
Мощным иммуностимулирующим эффектом обладает
Aeromonas hydrophila sp., населяющая кишечник пиявки. Еще
в 1936 г. на эту особенность пиявочного секрета указали
И. Р. Петров и соавт., когда сообщили, что экстракт из голо-
вок пиявок задерживает рост стафилококка, а в большой кон-
центрации убивает его. Фильтрование через свечу Chamberlain
уменьшало бактерицидность экстракта. Этот эффект гирудо-
терапии реализуется с помощью аутокрови из приставной пи-
явки (табл. 5.4), вводимой парентерально, а также гирудоури-
нотерапии, когда вода, в которой пиявки обитали 3—4 дня,
вводится в виде микроклизм и спринцеваний [Савинов В. А.
и др., 1998].
40
Когда Б. И. Кузник, В. Г. Морозов и В. X. Хави неон (1987)
рассматривают сосудистую стенку как эффективный регуля-
тор иммуногенеза, гемостаза, калликреин-кининовой системы
и регенераторных процессов, то это прямо относится к гиру-
дотерапии, которая воздействует на каждый из перечисленных
параметров. В числе связующих звеньев иммуногенеза, гемо-
стаза и неспецифической резистентности организма рассмат-
ривают лейкоциты, макрофаги, тромбоциты, сосудистую стен-
ку, систему комплемента, простагландины, лейкотриены, фиб-
ронектины и др. [Кузник Б. И., Васильев Н. В., Цыбиков Н. Н.,
1989].
Известны и более конкретные точки соприкосновения им-
мунной системы и гемостаза. Так, A. Lohri и соавт. (1987) со-
общают, что в условиях иммунодепрессии активируется кон-
тактная система свертывания крови. Р. Salem и соавт. (1990)
приводят данные о том, что экзогенный фактор активации
тромбоцитов усиливает продукцию интерлейкина-1 моноци-
тами. A. Jones и С. L. Geczy (1990) указывают, что тромбин и
фактор Ха повышают выделение интерлейкина-1. Если
учесть, что в пиявочном секрете содержится ингибитор фак-
тора Ха свертывания крови и присовокупить данные
С. Р. Breder и соавт. (1988) о наличии в гипоталамусе нервных
окончаний, несущих рецепторы к интерлейкину-1, то выстро-
ится ряд, в котором гирудотерапия выступает в роли индукто-
ра реакций, достигающих гипоталамуса, откуда импульс пере-
дается по всей нижележащей нейроэндокринной сети: гипо-
физ — щитовидная железа — надпочечники — эндокринные
железы репродуктивной сферы. Итак, помимо оказания мест-
ного действия, гирудотерапия способна возбуждать комплекс
центральных регуляторных сигналов, обеспечивающих нейро-
эндокринную поддержку формирования иммунного ответа.
Следовало бы иметь в виду, что цитотоксичность, лизис и
фагоцитоз— реакции, с помощью которых организм освобож-
Таблица 5.4. Предположительный механизм лечебного действия ау-
токрови из приставной пиявки
Пути введения
аутокрови
Фер-
мента-
тив-
ная
актив-
ность
Aeromonas
hydrophila
sp.. имму-
ностиму-
лирующее
действие
Внутрикожный
Подкожный
Внутримышечный
Внутривенный
Энергетиче-
ский стимул
Гемоте-
рапев-
тиче-
ский
эффект
Эффект
малых доз
(разветв-
ленная
цепная
реакция)
41
дается от генетически чужеродных тел и веществ, присущи
лишь иммунной системе, единственной из всех систем орга-
низма, работающей в режиме «мусорщика». «Руками» иммун-
ной системы организм «достает каштаны из огня», что являет-
ся конечным результатом деятельности целостного организма.
В этом плане все органы и системы работают на иммунную
систему и только на нее.
На рис. 5.2 показано, что пиявка попутно с образованием
кожно-капиллярного шунта контактно обрабатывает своим
секретом участников формирования местного иммунного от-
вета. На этом свойстве основана методика интранодулярной
гирудотерапии, когда пиявки приставляют над лимфоидными
коллекторами, дренирующими очаг болезни, а в конце экспо-
зиции под пиявку инъецируют какой-либо тимуспроизводный
препарат, который индуцирует каскад иммунологических со-
бытий через Т-зависимые зоны лимфатических желез, кон-
тролирующих местную защиту в том регионе, где они нахо-
дятся. В свете изложенного заслуживают внимания указания
Н. И. Татиашвили и Н. Д. Бакрадзе (1967) на то, что при им-
муногенезе в клетках лимфатических узлов и селезенки мак-
роэргические фосфатные связи накапливаются наиболее ра-
циональным путем образования энергии — окислительным
фосфорилированием, требующим активного действия фер-
ментных систем, присутствующих в пиявочном секрете. Эти
же ферментные системы, по-видимому, влияют и на энерге-
тические мембранные барьеры, которые, по мнению Дж. Ри-
геля (1967), периодически меняют свою форму из нераствори-
мой в растворимую и обратно (этот процесс Дж. Ригель упо-
добляет обратимому осаждению), потому что в живых клетках
энергетическое состояние белкового и липидного слоев эле-
ментарной мембраны не является постоянным. Так как липи-
ды выступают в роли главной составной части клеточных
мембран, становится понятным значение ферментного набора
пиявочного секрета в восстановлении функциональной актив-
ности мембранных энергетических барьеров. Гиалуронидазная
активность и лимфотропность пиявочного секрета повышают
миграционные свойства иммуноцитов, рециркуляторная спо-
собность последних возрастает, обеспечивая встречу с клет-
кой-мишенью.
Из приведенных данных видно, что нарушение взаимосвя-
зи между сосудистой стенкой, гемостазом и иммунитетом
можно восстанавливать с помощью гирудотерапии. И это не
только в аспекте решения локальных проблем болезни (сти-
муляция местного иммунитета, региональной микроциркуля-
ции и т. д.), но и с целью воздействия на центральные меха-
низмы регуляции функций. В то же время следует признать,
что резорбтивный эффект от наложения пиявок на сосуди-
стые точки значительно слабее, нежели местные проявления.
42
Рис. 5.2. Механизм контактной «обработки» оседлых иммуноцитов
пиявочным секретом в период формирования кожно-капиллярного
шунта.
б —базальная мембрана; КМ —костный мозг; Р — респираторная клетка;
СК — секреторная клетка; Л—лимфоцит; Т —тучная клетка; П — плазматиче-
ская клетка; МФ — макрофаг; К —капилляр; Л С—лимфатический сосуд.
Именно этим свойством и обусловлено приставление пиявок
при определенных заболеваниях на определенные точки — как
правило, непосредственно над патологическим очагом: пост-
травматические отеки, контрактуры, тромбофлебиты, после-
операционные рубцы, инфильтраты и др. Другое дело —сис-
43
темные заболевания: ДВС-синдром, тромботическая болезнь,
атеросклероз, склеродермия, системная красная волчанка
и др., когда требуется поддерживать постоянную концен-
трацию компонентов пиявочного секрета в общем кровотоке.
В таких случаях широко используют порошок из пиявки (пия-
вит для перорального приема, ректальные свечи с этим по-
рошком, энергостимулируюшие ванны на основе высушенных
пиявок, аутокровь из приставной пиявки для парентерального
введения).
Хотелось бы подчеркнуть, что изучение действия гирудоте-
рапии на иммунную систему иногда происходит некорректно,
в отрыве от клинических правил. Так, Ф. С. Баранова и Е. А. Ка-
лашникова (1998) на основании восстановления функции ал-
лотрансплантата почки сделали вывод об иммунодепрессивном
действии пиявита, не учитывая наличие ангиотрофического
фактора, содержащегося в пиявочном секрете. Г. П. Кудрина и
Т. В. Гневковская (1998) высказались о стимуляции Т-звена им-
мунитета и супрессии В-лимфонитов пиявитом, не приняв во
внимание дозную зависимость этих параметров.
Учитывая, что интеграция гирудотерапевтических эффек-
тов происходит встречным курсом через энергосистему, как
бы возглавляющую иерархию регуляторных механизмов, оли-
цетворяющую вход в «черный ящик» под названием «челове-
ческий организм», и через иммунную систему, как бы замы-
кающую вереницу защитных приспособлений на выходе из
«черного ящика», выступающую в роли рабочего аппарата,
«мусорщика», а также в связи с тем, что оценивать параметры
энергосистемы на практическом уровне клиническая медици-
на пока не научилась, а иммунологический мониторинг во-
шел в повседневную практику здравоохранения достаточно
широко, в процессе курсового лечения пиявками, как прави-
ло, выполняется динамический контроль иммунного статуса.
Если совсем необязательно контролировать показатели гемо-
стаза у лиц, которым накладываются пиявки по поводу мест-
ных патологических процессов, так как, по данным литерату-
ры и собственному опыту, изменения в свертывающей и про-
тивосвертывающей системах крови после сеанса гирудотера-
пии несущественны, скоропреходящи и не грозят пациентам
профузными кровотечениями, а абсолютное противопоказа-
ние этому методу лечения —гемофилия —выясняется при оп-
росе больного, то к оценке иммунной системы у ослабленных
пациентов — носителей тяжелых заболеваний с труднопред-
сказуемым прогнозом (опухолевая болезнь, очаги хрониосеп-
сиса и т. д.) должно быть иное отношение. У таких лиц опре-
деление иммунологических показателей целесообразно прово-
дить в динамике.
В последние годы апробирован диагностический алгоритм,
максимально адаптированный к условиям поликлиники |Са-
44
винов В. А., 1990]. Диагностический маршрут начинается со
сбора анамнеза и осмотра пациента; особое внимание при
этом уделяется признакам, указывающим на предшествующую
основному заболеванию дефектность иммунной системы. Так,
выясняется характер инфекционной заболеваемости в про-
шлом: частота и тяжесть инфекций, в том числе детских, «се-
зонная» заболеваемость, наличие очагов хронического воспа-
ления, гнойничковые и другие заболевания, манифестирую-
щие на коже и слизистых (экзема, псориаз, микозы, склеро-
дермия и др.), болел ли чаще в раннем детстве (до сформиро-
вания иммунной системы) или в более зрелом возрасте, когда
следует думать о возможности вторичных иммунодефицитов.
Учитывается и аллергологический анамнез: непереносимость
лекарственных и пищевых агентов, мигрени невыясненной
этиологии и т. д. Аутоиммунные заболевания (ревматизм, по-
лиартриты, коллагенозы и др.) также принимаются во вни-
мание.
Наличие в прошлом лимфангоитов, лимфаденитов, прово-
димых с диагностической целью лимфографий иногда ведет к
нарушению проходимости лимфатических путей. Учитывают-
ся и оперативные пособия на иммунной системе: спленэкто-
мия, тонзиллэктомия, аппендэктомия, лимфаденэктомия и
т. д. Выясняется, не принимал ли пациент в течение длитель-
ного времени гормоны, антибиотики или какие-либо иные
иммуносупрессоры. При оценке наследственности, особенно
по материнской линии, также выясняются вопросы, перечис-
ленные выше. Осматриваются небные миндалины, пальпиру-
ется селезенка и региональные лимфатические узлы, делается
вывод о возможной дефектности иммунной системы. Весь
комплекс анамнестических и клинических признаков способ-
ствует формированию предварительного диагноза, составле-
нию плана иммунологического обследования, более поверх-
ностного в одних случаях (первый уровень), более глубоко-
го— в других (второй уровень).
Лабораторная часть исследований включает определение
показателей 1-го и 2-го уровней (Т-, В-лимфоциты, иммуно-
глобулины классов М, G, А, компоненты комплемента, суб-
популяции лимфоцитов, кожные пробы и некоторые другие),
анализ соотношений клеток, участвующих в формировании
иммунного ответа (индексы — отношение числа лимфоцитов к
числу моноцитов, числа Т-лимфоцитов к числу В-лимфоци-
тов и т. д.), сопоставление количества иммунокомпетентных
клеток крови с характером внутрикожных проб на туберкулин
и ФГА, что позволяет увязывать лабораторные данные с им-
мунологическими событиями in vivo, функциональные пробы,
позволяющие оценивать резервные возможности иммунной
системы [Савинов В. А., 1985]. Заканчивается диагностиче-
ский маршрут формализацией диагноза (табл. 5.5).
45
Таблица 5.5. Программа диагностики иммунологической дисфунк-
ции в клинике
Этапы диагностики
Диагностический алгоритм
I
II
III
IV
V
Определение тестов 1-го и 2-го уровней
Анализ клеточных соотношений
Сопоставление количества клеток крови и ха-
рактера внутрикожных проб
Функциональные пробы
Формализация диагноза
Таблица 5.6. Функциональные пробы иммунной системы
И ммуномодул ятор Степень стимуляции
первая вторая третья
Взвесь плаценты, 2,0 мл подкожно Декарис, 50 мг пер- орально Увеличение чис- ла лимфоцитов на 50% и более Увеличение числа лим- фоцитов на 20-50 % Увеличение числа лимфо- цитов менее 20%
В подавляющем большинстве случаев на поликлиническом
этапе удается сократить панель иммунологических тестов до
уровня гемограммы, определяемой по результатам общего
анализа крови (лейкоцитарная формула). Из анализа абсолют-
ных количеств лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, нейтро-
филов, эозинофилов, базофилов в динамике вытекает вывод о
суммарном содержании иммунокомпетентных клеток в пери-
ферической крови и об их кооперативных соотношениях (по
клеточным индексам). Сопоставление количества клеток кро-
ви с характером внутрикожных проб дает возможность оцени-
вать миграционные свойства лимфоцитов по косвенным при-
знакам, их способности образовывать макрофагально-лимфо-
цитарные инфильтраты в очаге внутрикожного введения ту-
беркулина и ФГА, что следует расценивать как результат бла-
гополучного преодоления иммуноцитами микроциркулятор-
ного русла и гистогематических барьеров в процессе антиген-
зависимой дифференцировки (рис. 5.3). Функциональная
проба с декарисом (определение числа лимфоцитов в крови
до и после перорального приема 50 мг декариса) дает ответ на
неясные вопросы в тех случаях, когда морфология клеток и
характер внутрикожных проб не раскрывают причину увели-
чения количества клеток в кровотоке, когда бывает неясно,
почему произошло это увеличение: за счет гиперпродукции
клеток или из-за блока на уровне микроциркуляторного русла
и гистогематических барьеров (табл. 5.6). Суммируя получен-
46
ные сведения о морфологии и функции иммунокомпетентных
клеток, об их миграционных свойствах, судим о возможности
применения гирудотерапии в «чистом» виде или в сочетании с
другими методами лечения.
Противомикробное действие гирудотерапии складывается
не только из бактерицидных свойств гирудина (Hamm А.,
Schwartz G., 1927] и иммунного антибактериального действия,
но и из гиалуронидазной активности, благодаря которой по-
вреждается мембрана некоторых бактериальных тел, содержа-
щая гиалуроновую кислоту. F. Kendall и соавт. (1937) выдели-
ли гиалуроновую кислоту из капсул слизистых и гемолитиче-
ских стрептококков группы А, что было подтверждено и дру-
гими авторами. D. McClean (1941, 1943) при изучении гиалу-
ронидазы стафилококков показал, что капсулы микробов и
гиалуронидаза взаимно исключают друг друга, ибо фермент
разрушает капсулу или мешает ее развитию [Wilson A., Wilm-
ington М., 1950]. Бактериостатический эффект обеспечивается
также освобождающимся из тучных клеток гепарином, кото-
рый не смог инактивировать пиявочную гиалуронидазу, но
нейтрализует гиалуронидазу бактериальных мембран, вследст-
вие чего нарушается пенетрационная способность микробов.
Каждый, кто когда-либо применял пиявки по поводу вос-
палительных инфильтратов кожи или подкожной клетчатки,
может засвидетельствовать, что противовоспалительное
деист
вие гирудотерапии заметно невооруженным глазом. Уже через
2—3 дня после посадки пиявок вблизи очага воспаления ку-
пируются основные признаки процесса: отек, краснота, боль,
жар, нарушенная функция. Предположительная роль пиявоч-
Иммунологический маршрут
I этап
II этап
Антигенне-
зависимая
дифференци-
ровка
Рис. 5.3. Реализация иммунного ответа по клеточному типу.
Антиген-
зависимая
дифференци-
ровка
47
ного секрета в ликвидации воспалительных явлений заключа-
ется, вероятно, в восстановлении проницаемости гистогема-
тических барьеров и микроциркуляторного русла для эффек-
торов иммунитета, а также в индукции более тонких иммуно-
логических реакций. Известно значение интерлейкинов в вос-
которые включают, в частности, активацию бактерицидного
эффекта и общебиологические реакции: лихорадку, лейкоци-
тоз, остеолизис и др. Важным механизмом действия интер-
лейкина-1 является активация липидных медиаторов: проста-
гландинов, фактора активации тромбоцитов и др. В сочетании
с продуктами жизнедеятельности микроорганизмов интерлей-
кин-1 активирует выделение интерлейкина-8 и интерлейки-
на-6, который действует преимущественно как индикатор
белка острой фазы воспаления. G. Ramadori и соавт. (1988),
Y. Ueno и соавт. (1989) также характеризуют интерлейкин-6
как медиатор продукции белков острой фазы воспаления:
СРВ, гаптоглобина, кислого альфаггликопротеина и др. Име-
ются указания, что уровень интерлейкина-6 в 100—1000 раз
выше у больных артритами, чем у здоровых лиц.
Вопрос противоотечного действия пиявочного секрета тре-
бует хотя бы краткой характеристики системы лимфы и лим-
фообращения, которая является лишь относительно обособ-
ленной, слагаясь из лимфатических щелей, содержащих тка-
невую жидкость, лимфатических сосудов, ее отводящих, и из
лимфатических узлов. С одной стороны, это дренажная систе-
ма, резорбирующая и выводящая продукты тканевого обмена
в венозную систему, с другой —это часть системы крови и
кроветворения, теснейшим образом связанная с процессами
обмена веществ.
Прямое отношение к лимфообразованию имеет вся межу-
точная ткань, представляющая собой как бы резервуар воды и
солей. Все ткани тела омываются лимфой, т. е. тканевой жид-
костью, которая доставляет питательные материалы, кисло-
род. Продукты же тканевого обмена, углекислота уносятся
лимфатическими сосудами и венами и, таким образом, интер-
стициальное пространство постоянно очищается. Объем жид-
кости, пропитывающей соединительную ткань, составляет
15—20 % массы тела и 30—35% общего содержания воды в те-
ле, достигая 10—14 л. Интерстициальная жидкость не нахо-
дится в свободном состоянии, она связана с коллоидами со-
единительной ткани и перемещается по осмотическому гради-
енту. Путем ее продвижения являются коллоиды интерстиция
но не щели, расположенные между ними. Следовательно, в
нормальной соединительной ткани не содержится свободной
жидкости, обладающей гидростатическим давлением. Поэтому
в физиологических условиях правильнее говорить о тканевом
48
сопротивлении, но не о давлении. При положительном давле-
нии 1—2 см вод. ст. поступление жидкости в ткани периоди-
ческое, интермиттирующее и не пропорциональное прилагае-
мому давлению. Давление же в 8,5 см вод.ст. «проламывает»,
разрыхляет основное вещество соединительной ткани и обес-
печивает возможность свободного течения жидкости уже не
по осмотическому, а по гидростатическому градиенту [Mc-
Master Р. D., 1941, 1946]. Только при наличии отека давление
интерстициальной жидкости может достигать 20 см вод. ст.
Механизм возникновения отеков тесно связан с процесса-
ми образования и движения лимфы, которые зависят от:
1) состояния кровяного давления; 2) степени проницаемости
капилляров, их мембран и особенно эндотелия; 3) диуреза,
определяемого функциональным состоянием почек и деятель-
ностью нейроэндокринной системы, влияющих на уровень
жажды и объективно отражающих состояние водного, солево-
го, белкового обменов, процессы гидратации и дегидратации,
тканевого давления и т. д.; 4) мышечной деятельности. Из
приведенного перечня факторов следует, что механизмы воз-
никновения отеков чрезвычайно разнообразны. С одной сто-
роны, это местные процессы, с другой — реакции общего ха-
рактера: деятельность сердца, нейроэндокринной системы,
почек и др. И. В. Давыдовский (1969) считает, что и местные,
непосредственно действующие причины возникновения оте-
ков, и общие факторы могут быть представлены как некая ан-
тагонистическая система, которая способствует транссудации
жидкости (осмотическое и коллоидно-онкотическое давление
тканевой жидкости), а также нормализует коллоидно-онкоти-
ческое давление плазмы крови и гидростатическое давление
тканевой жидкости, препятствующие транссудации. С одной
стороны, нейроэндокринные, гуморальные реакции обеспече-
ния диуреза и водно-солевого обмена, с другой — постоянная
готовность к действию антидиуретической системы в направ-
лении развития отеков.
Применительно к гирудотерапии наибольший интерес
представляет вопрос о значении проницаемости стенки ка-
пилляров в патогенезе отека. Степень проницаемости (в част-
ности, для крупномолекулярных белков) имеет значение не
только в плане образования отеков, но и в атеросклеротиче-
ском прогрессировании, в котором функции эндотелия при-
надлежит важная роль. И. В. Давыдовский (1969) подчеркива-
ет, что в увеличенной или вообще в измененной проницаемо-
сти неправильно видеть лишь деструкцию эндотелия или рас-
ширение пространств между эндотелиальными клетками. Сте-
пень проницаемости — это прежде всего функция эндотелия.
Хотя эта функция не является самодовлеющей. Так, отеки мо-
гут отсутствовать и при увеличенной проницаемости [Нику-
ленко Н. М., 1958]. Функциональное участие эндотелия и
49
4-4121
прилегающих к нему тканевых базофилов (тучные клетки) в
регуляции воспалительных и иммунных реакций является до-
казанным фактом. Так, L. Gilead и соавт. (1990) описали сти-
муляцию синтеза гепарина тучными клетками под влиянием
соединительнотканных макрофагов. L. Hulther и J. Moeller
(1990), М. С. J. Wolvekamp, R. Marquet (1990) отмечают про-
дукцию интерлейкина-6 тучными клетками и характеризуют
медиатор как ключевой компонент системы цитокинов, пря-
мо связанный с патогенезом ряда заболеваний, М. Sironi и со-
авт. (1989), X. Schiel и соавт. (1990) приводят данные о том,
что интерлейкин-1 стимулирует продукцию интерлейкина-6
эндотелиальными клетками, подтверждая участие эндотелио-
цитов в воспалении и иммунитете.
Клинико-морфологические проявления отеков многооб-
разны. Различают местные, региональные и общие отеки.
Примерами местного отека служат участки кожи после укуса
насекомыми, после ожогов и иных травм, в том числе родо-
вых. Региональные отеки охватывают те или иные области те-
ла. Например, при послеродовом тромбозе вен таза и бедра
развивается отек нижней конечности, при циррозе печени
возникающие затруднения в системе воротной вены влекут за
собой развитие асцита и т. п. Застойные отеки наблюдаются
при малом венозном давлении и связаны с изменением соста-
ва крови, с понижением коллоидно-онкотического давления
плазмы. Это асциты, возникающие при подострых циррозах
печени, когда нет еще высокой портальной гипертензии.
К региональным отекам относится слоновость, связанная с
закрытием отводящих лимфатических сосудов. К числу общих
отеков относятся сердечные и почечные.
Клиническое значение отеков определяется их объемом,
местоположением и возникающими при этом повреждениями
тканевых структур. Общие, даже интенсивные отеки тела сами
по себе не представляют опасности для жизни и исчезают то
самостоятельно, то вследствие соответствующего лечения.
В то же время даже ограниченный отек гортани опасен для
жизни, не говоря уже об отеках легких и головного мозга.
Наибольшую опасность представляют отеки с одновременным
набуханием, гидратацией тканей, сопровождающейся связы-
ванием воды в силу увеличения осмотического давления, а
иногда и ацидоза.
Роль гирудотерапии в ликвидации отека неоднозначна. Ка-
залось бы, напрашивается связь противоотечного действия
пиявочного секрета с гиалуронидазным механизмом. Однако
Rusznyak, Foldie и Szabo (1957) указывают, что гиалуронидаза
в патологических условиях способствует задержке жидкости в
соединительной ткани и возникновению отека. Авторы так
объясняют этот механизм: гиалуронидаза повышает проницае-
мость капилляров, и в результате увеличивается как количест-
50
во капиллярного фильтрата, так и содержание белка в интер-
стициальной жидкости. Снижение эффективного коллоидно-
осмотического давления ведет к понижению резорбции в ве-
нозном отрезке капилляра, и возникает отек. Наряду с этим
гиалуронидаза разрыхляет основные структуры соединитель-
ной ткани, за счет чего уменьшается растяжение ткани и тка-
невое давление. Процессы диффузии при этом ускоряются.
Не представляется возможным высказаться однозначно о
роли гирудотерапии в случаях общих отеков, так как здесь ус-
корение тока жидкости из капилляров в межтканевое про-
странство бывает обусловлено многоуровневыми механизма-
ми. Разумеется, при сердечных отеках улучшение деятельно-
сти сердца после гирудотерапии ведет к регрессии перифери-
ческих отеков. Что касается почечных отеков, то в условиях
антидиуреза, когда повышена продукция АДГ и альдостерона,
воздействие на систему гиалуронидаза —гиалуроновая кислота
должно повлечь за собой усиление реабсорбции воды в дис-
тальном канальце нефрона, а это может создать предпосылки
для формирования потока жидкости из кровотока в ткани и,
таким образом, поспособствует образованию порочного круга.
Однако возможны варианты. Например, дополнительная доза
пиявочной гиалуронидазы, поступившая в бассейн почечного
кровотока, может по принципу отрицательной обратной связи
прервать продукцию АДГ нейрогипофизом. Или, возможно,
местная концентрация гиалуронидазы из слюны пиявки в об-
ласти почки будет вызывать обычную гиалуронидазную реак-
цию, а концентрация гиалуронидазы в общих крово- и лим-
фотоке будет настолько мала (или вообще не повысится), что
никаких местных эффектов на периферии, способствующих
нарастанию отека, не произойдет.
Существуют собственные наблюдения, когда удавалось
уменьшить отеки у нефротических больных с помощью гиру-
дотерапии. Вероятно, сказывается территориальное действие
гирудотерапии, которое состоит в том, что при наложении
пиявок на участки кожи, сосудистая сеть которых через кол-
латерали сообщается с сосудистой сетью пораженного органа,
происходит формирование кожно-капиллярного шунта, про-
низывающего толщу тканей от ранки, нанесенной пиявкой,
до патологического очага. Для почки прослеживается путь от
подкожных венул в области петитова треугольника через вены
жировой капсулы почки до бассейна вены, огибающей почку
(рис. 5.4).
Не вызывает сомнения способность пиявки восстанавли-
вать проницаемость гистогематических барьеров, этот меха-
низм подробно описан выше. А вот механизм деконгестии па-
тологического очага через перфорированную пиявкой кожу
пока экспериментально не подтвержден и поэтому требует
теоретических обоснований. Известно, что давление межтка-
51
Рис. 5.4. Формирование пиявкой кожно-капиллярных шунтов в об-
ласти почки (1) и молочной железы (2).
невой жидкости в физиологических условиях не превышает
2 см. вод.ст., а воздействие на межуточную ткань под давле-
нием 8,5 см вод.ст., как было сказано выше, «проламывает»
основное вещество соединительной ткани и обеспечивает воз-
можность свободного тока жидкости. Остается предположить,
что после перфорации кожи сосущий аппарат пиявки создает
в близлежащих тканях, в том числе и в капиллярной сети, от-
рицательное давление, превышающее 8 см вод.ст., чем и соз-
даются условия для формирования оттока из пораженного ор-
гана. Сосущий аппарат пиявки, по-видимому, функционирует
в интермиттирующем режиме по принципу «вдох—выдох»,
т. е. период засасывания крови чередуется с периодом выбро-
са слюны. Таким способом пиявка как бы прокачивает до па-
тологического очага дренажную магистраль, которую на всем
протяжении обрабатывает компонентами секрета слюнных
желез, в том числе и гиалуронидазой. В результате образуется
кожно-капиллярный шунт, устраняющий застойные явления
в регионе патологического процесса.
Обезболивающий эффект гирудотерапии, вероятно, в ка-
кой-то мере связан с деконгестивным действием, вследствие
52
которого уменьшается, например, натяжение фиброзной кап-
сулы почки или предстательной железы, или, скажем, пони-
жается внутричерепное давление, а вместе с этим купируются
болевые ощущения. Кроме того, пиявочный секрет оказывает
влияние на уровень эндорфинов, участвующих в формирова-
нии порога болевых ощущений в рецепторном аппарате. Су-
ществует также мнение [Баскова И. П., 1990], что кининазы,
содержащиеся в пиявочном секрете, снижают активность бра-
дикинина, стимулирующего боль.
Антиатеросклеротическое воздействие компонентов пиявоч-
ного секрета представляется важным не только в общепрофи-
лактическом аспекте, но и в системе реабилитации работаю-
щих лиц старших возрастных групп. Точкой приложения ком-
понентов секрета слюнных желез пиявки, вероятно, является
эндотелий как матрица будущей атеросклеротической бляш-
ки. Сейчас уже известно, что в зонах, наиболее предрасполо-
женных к развитию атеросклероза, происходит трансформа-
ция эндотелиоцитов с развитием их гетерогенности, образова-
нием гигантских многоядерных клеток и скоплением в инти-
ме сосудов макрофагов и тканевых базофилов.
Способность секрета пиявок воздействовать на коллагены
субэндотелия, на тромбоцитарный и плазменный гемостаз,
изменять уровень липопротеинов плазмы крови, проявлять
липазную и холинэстеразную активность дали основание
И. П. Басковой и соавт. (1984) предположить, что слюна пия-
вок оказывает противоатеросклеротическое действие. Авторы
показали, что внутривенное введение секрета пиявок вызыва-
ет снижение площади липидных набуханий в аорте крыс. По-
скольку локальные зоны отека интимы являются начальными
стадиями атерогенеза и обусловливают увеличение проница-
емости для белков и липопротеинов [Вихерт А. М., Родионо-
ва И. В., 1983], полученные данные свидетельствуют о защит-
ном влиянии секрета пиявок на эндотелиальный покров.
Изложенные материалы показывают, что секрет слюнных
желез пиявок содержит комплекс биологически активных ве-
ществ, способных восстанавливать нарушенные патологиче-
ским процессом взаимосвязи нейроэндокринной системы, имму-
нитета, гемостаза и эндотелия [Савинов В. А., 1995]. Межсис-
темные коммуникации реабилитируются как в результате ме-
стных проявлений гирудотерапии, прежде всего гиалуронидаз-
ного эффекта, так и посредством сигналов в центральные ре-
гуляторные структуры. Последняя возможность вытекает из
работы С. D. Breder и соавт. (1988), которые выяснили, что
гипоталамус иннервирован сетью нервных волокон, несущих
интерлейкин-1-бета-рецепторы. Авторы делают вывод, что
интерлейкин-1 может служить нейромедиатором, который
опосредует метаболические функции в острой фазе реакций
организма, включая повышение температуры тела.
53
Таблица 5.7. Динамика гормональных показателей у больных с аденомой предстательной железы после гирудотерапии
и иммунокоррекции
Ранее на примере заболеваний предстательной железы было
показано [Савинов В. А., 1989], что комплексное лечение с ис-
пользованием гирудотерапии, иммуномодуляторов, гепарина и
стандартных методов способно изменять гормональные пока-
затели крови без использования гормонов (табл. 5.7). В то же
время было замечено, что оптимизация доз эстрогенов у боль-
ных раком предстательной железы не только благоприятно от-
ражается на общем состоянии пациентов, но и ведет к норма-
лизации иммунологических показателей. Т.е. в клинических ус-
ловиях продемонстрирована возможность воздействия на ней-
роэндокринную систему (и на другие системы) не прямо, не в
рамках заместительной терапии, а опосредованно через содру-
жественные системы, которые побуждают, например, нейроэн-
докринную систему продуцировать эндогенные трансмиттеры в
физиологических дозах. Обеспечивается такой путь терапевти-
ческих влияний наличием на клетках нейроэндокринной и им-
мунной систем, а также на эндотелиоцитах полимодальных ре-
цепторов [Hennighausen G., 1986; Snyder С. А., 1989], с помо-
щью которых воспринимаются как внутренние сигналы, иду-
щие от субпопуляций клеток собственной системы, так и сиг-
налы внешние, адресованные из систем взаимодействующих.
О сане-нормализующем действии гирудотерапии заставляют
все чаще и все громче говорить клинические результаты [Ку-
ликов И. Н., Никонов Г. И., 1995; Савинов В. А. и др., 1998;
Савинов В. А., 2002], согласно которым купируются различ-
ного рода функциональные расстройства и морфологические
признаки заболеваний после приставления пиявок на проек-
ции энергетических центров (чакр). Энергетический эффект
гирудотерапии реализуется, по-видимому, не только за счет
биохимизма пиявочного секрета, восстанавливающего функ-
циональность чакр, но и вследствие энергетичности самой
пиявки и препаратов из пиявочного сырья, что неоднократно
подтверждалось соответствующими замерами (в частности,
Кирлиан-эффект). А. В. Манаков и Т. В. Власова (1995) обос-
новали теорию биоинформационного воздействия живой пи-
явки методом электропунктурной диагностики Р. Фолля, по-
казав, что постановка одной пиявки на наиболее активную
точку у конкретного пациента бывает более эффективной, не-
жели приставка нескольких пиявок на произвольные, менее
активные точки. Авторы установили, что биоинформационная
тест-система пиявки выравнивает или изменяет показатели
гомеостаза у большинства из обследованных пациентов, что
подбор количества пиявок в тест-системе позволяет опреде-
лять индивидуальную дозу воздействия, что нормализация по-
тенциалов на биологически активных точках энергетических
каналов у большинства больных возникает вследствие биоин-
формационного воздействия живой пиявки еще до ее непо-
средственного контакта с организмом человека.
55
Регенераторный эффект гирудотерапии зарегистрирован на
клинических моделях генитального инфантилизма [Жихаре-
ва М. С., 1993], гипоплазии и поликистоза почки, асептиче-
ского некроза шейки бедра [Майорова А. Н., 2001], резециро-
ванных яичников и др. Регенерация тканей — завершающий
этап воспалительного процесса, ее цель — более или менее
полное восстановление функций. Морфологическую реабили-
тацию под влиянием биологически активных соединений
пиявочного секрета следовало бы, по-видимому, расценивать
как интегральный результат описанных выше эффектов, из
которых и складывается феномен гирудотерапии, фиксирую-
щей деятельность систем и органов на репаративной регене-
рации, восстанавливающей ритм внутриклеточных регенера-
торных процессов, в регуляции которых важная роль принад-
лежит клеточным факторам иммунитета [Бабаева А. Г., 1985].
Полноценность последнего целиком зависит от функциональ-
ности всех систем, формирующих целостность организма.
Нейротрофический эффект гирудотерапии подтверждается
многочисленными примерами излечения периферических
невритов, «туннельных» синдромов и т. д. А. И. Крашенюк и
соавт. (1997), В. А. Пеннияйнен и соавт. (2001) в эксперимен-
те на органотипических культурах спинномозговых чувстви-
тельных ганглиев показали, что нативная дестабилаза, бдел-
лин В, бделластизин и эглин С стимулируют рост нейритов,
чем и объясняются, по-видимому, клинические результаты,
полученные с помощью гирудотерапии у неврологиских боль-
ных. А. И. Крашенюк и соавт. (2002) сообщили, что с помо-
щью кирлиановского свечения выявлено акустическое воздей-
ствие пиявки на ткани и в целом на организм человека и это
воздействие сопровождается эффектом резонанса.
Осуществление гирудотерапевтических эффектов происхо-
дит в основном на плацдарме лимфоидной системы, в кото-
рой накапливаются продукты метаболизма, провоцирующие
эндоэкологическую болезнь. Способность регулировать эндо-
экологический статус, несомненно, является основным сум-
мирующим показателем, характеризующим гирудотерапию
как метод, оздоравливающий внутреннюю среду организма
наиболее полно, наиболее объемно, ибо эндоэкологическая
патология маскируется под привычные для врача заболевания:
вторичные иммунодефициты, аллергические реакции, колла-
генозы и др. Пиявка чистит лимфу более надежно, чем касто-
ровое масло делает это с кишечником, освобождает лимфоид-
ную систему от осевшего там мусора. Лимфоидный отстойник
хранит в себе информацию о патогенных стимулах с первых
дней жизни.
Очищение с помощью пиявочных ферментов является не
чисто механическим процессом, а результатом восстановле-
ния физиологических выделительных функций во всех их
56
диапазонах, охарактеризованных выше. Итак, гирудотерапия
влечет за собой не только очищение, но и полную реабилита-
цию всех природных реакций вплоть до репаративной регене-
рации. Иными словами, не только прямые лимфостимуляция
и детоксикация реализуют свои эффекты, но проявляется так-
же способность гирудотерапии регулировать жизнедеятель-
ность через устранение нарушенных межсистемных взаимо-
действий: например, с помощью опиоидных пептидов активи-
ровать кинетику лимфатических капилляров. Эти параметры
гирудотерапии объясняют ее высокую эффективность в герон-
тологической клинике. Задержку выведения из тканей ненуж-
ных клеткам метаболитов, с чем связано старение организма,
И. И. Мечников увязывал с гистерезисом протоплазмы, кото-
рый удается устранять с помощью пиявки, активирующей ин-
терстициальный гуморальный транспорт. Иными словами,
процессы старения тканей являются мишенью для гирудоте-
рапии.
Общепризнано, что эндоэкологическая болезнь несет вы-
рождение человечеству, на ее фоне теряют свою адекватность
традиционные профилактические и лечебные мероприятия.
Экологическое отравление требует поэтапного освобождения
тканей от токсичных веществ. Процесс детоксикации склады-
вается из 1) выведения ядов из ткани в кровь —- непосредст-
венно или через лимфу; 2) удаление их из крови; 3) наружное
выведение. Когда с помощью гирудотерапии стимулируется
лимфатический дренаж тканей и транспортный процесс в
звеньях: кровеносный капилляр — межклеточное пространст-
во— лимфатический капилляр,—то, помимо механического
очищения и восстановления барьерных функций лимфатиче-
ских узлов, устраняются патогенные факторы, локализован-
ные в лимфоидной системе: метастазы опухолей, мигрирую-
щие опухолевые клетки, воспаление, микроорганизмы и др.
Экологический кризис сопровождается прогрессированием
эндоэкологической патологии, так как организм загрязняется
множеством токсичных веществ, проникающих с водой, пи-
щей или воздухом. Поэтому появление в клинической медици-
не природного, экологически чистого метода лечения, способ-
ного управлять функциями лимфатической системы, восста-
навливать лимфатический дренаж органов и тканей, усиливать
барьерную функцию лимфатических узлов и их способность
очищать протекающую лимфу от токсинов, микроорганизмов
и мигрирующих опухолевых клеток, полностью соответствует
целям и задачам борьбы с эндоэкологической опасностью.
Когда пиявка приставляется над лимфоидными коллекто-
рами, дренирующими очаг заболевания, и в этом же месте
подкожно инъецируется иммуноактивный препарат тимусного
происхождения, то активируются Т-зависимые зоны лимфати-
ческих узлов и как следствие этого восстанавливается местный
57
L/l
00
Таблица 5.8. Характеристика гирудотерапевтических технологий
Технологии
Лечебные формы
Лечебные методики
Преимуще-
ственный
масштаб
эффекта
Предположительный ме-
ханизм действия
Гирудотерапия
Пиявка
Гирудорефлек-
сотерапия
Гирудоэнерго-
терапия
Аутокровь из
приставной
пиявки
Аутокровь из
приставной
пиявки
Пия вит
Пиявка
Пиявка
Разведенная изотони-
ческим раствором
кровь из пиявки, при-
ставленной на об-
ласть печени
Нативная кровь из
пиявки
Порошок
Наложение на сосуди-
стые зоны
Наложение на биологи-
чески активные точки
Наложение на чакры
Подкожные или внут-
рикожные инъекции
Втирание в кожу в пе-
риод массажа с медом
Пероральный прием
1 — 10 пия-
вок на сеанс
1—10 пия-
вок на сеанс
1—7 пия-
вок на сеанс
0,1 мл внут-
рикожно,
0,5—1,0 мл
подкожно
5—10 мл
крови на
процедуру
1 капсула 3
раза в день
10 дней
Террито-
риальный
То же
» »
Пиявит
Ректальные свечи
Трансректально
Местный
Резорбтив-
ный
Местный
Ферментативный
Энергостимулирующий
Гемотерапевтический
Энергостимулирующий
Рефлекторный
Энергостимулирующий
Фе рм е нтат и вн ы й
Микробный
Энергостимулирующий
Натуральный
Биорезонанс
Энергостимулирующий
Ферментативный
Микробный
Ферментативный
Энергостимулирующий
Микробный
Фе рм е нтати вн ы й
Энергостимулирующий
I Микробный
Общая ванна, t воды
Кремы и мази
Накожное применение
»
25—50 мл
Вакуумный массаж зон,
обработанных кремом
или мазью с лекарством
Ферментативный
Лекарственный
Кремы и мази
как переносчи-
ки лекарств
Микро клизмы
Омовение
Ферментативный
Микробный
Гирудоурино-
терапия
Введение пре-
паратов под
пиявку
Таблетки и порошок
из пиявок
Подкожная инъекция
препарата
Энергостиму-
лирующие ван-
ны
Косметологические и
мазевые формы
Резорбтив-
ный
Резорбтив-
ный
Ферментативный
Лекарственный
Энергостимулирующий
Ферментативный
Энергостимулирующий
Энергостимул ируюший
Микробный
Ферментативный
Крем или мазь + па-
тогномоничный пре-
парат + вакуум
10—15 вы-
сушенных и
измельчен-
ных пиявок
1 г на 10—
20 см кож-
ной поверх-
ности
В зависи-
мости от
площади
обработан-
ной кожи
Местный
Патогномоничный
препарат + пиявка,
приставленная в об-
ласти лимфоидных
коллекторов
Вода, в которой в те-
чение нескольких
дней жили пиявки
Разовая до-
за патогно-
моничного
препарата
0,1 разовой
дозы
Гибридные технологии, в которых гирудотерапия (приставление пиявок) объединяется с мануальной терапией
живота, вакуумной терапией, медово-гречневым массажем, пчелоужаливанием и продуктами пчеловодства, гли-
ной, фитопрепаратами и другими природными методами лечения
клеточный иммунитет, улучшаются процессы метаболизма в
лимфатических узлах, усиливается эффект лимфотропности
препаратов, вводимых здесь же в существенно сокращенных
дозах. Этот метод назвали интранодулярной гирудотерапией.
Варьируя гирудотерапевтическими технологиями (табл. 5.8),
удается купировать и общие, и местные патологические реак-
ции. Диапазон действия пиявочных ферментов, энергетич-
ность пиявки обеспечивают гирудотерапии масштабность эф-
фектов, не сравнимую ни с одним из существующих ныне в
клинической медицине методов или группой методов. Вход во
внутреннюю среду организма через крово- и лимфоток, а так-
же через коммуникационный аппарат энергосистемы гаранти-
рует генерализацию гирудотерапевтического эффекта в тех
случаях, когда пиявки накладываются одновременно на точ-
ки, контролирующие территорию жизненно важных органов,
и на проекцию энергетических центров, откуда осуществляет-
ся общая регуляция функций. Сочетание общих и местных
гирудотерапевтических технологий прогностически наиболее
благоприятно.
Таким образом, терапевтический феномен пиявки обеспе-
чивается энергией, ферментами и бактериальным антагониз-
мом. Первые два компартмента пиявочного секрета (энергия
и ферменты) входят во внутреннюю среду организма через
крово- и лимфоток, а также через энергосистему.
Гирудотерапия способна воздействовать на патологический
очаг по трем направлениям: через кровоток, лимфатическую
систему и энергосистему (биологически активные точки, ча-
кры), т. е. по основным физиологическим магистралям регу-
ляции жизнедеятельности. Именно этот триединый приток
природных факторов, содержащихся в пиявке, обеспечивает
масштабность гирудотерапевтических эффектов, вписываю-
щихся в гомеостаз предельно оптимальным способом: при-
родные факторы воздействия поступают в организм естест-
венным путем.
Для существования клетки, помимо обмена веществ и
энергии, необходим обмен информацией, который лежит в
основе интеграции ее функций в межклеточную кооперацию
[Уемов А. И., 1978]. Это именно те параметры, тот плацдарм,
на котором проявляется феноменология пиявки, позволяя го-
ворить о гирудоинформационной терапии.
6 • Гирудофармакотерапия
Более 30 веков медицинские пиявки успешно применяют с
лечебной целью. Расширение области применения гирудоте-
рапии основывается на понимании механизмов действия про-
дуцируемых пиявками биологически активных веществ (БАВ),
60
которые обеспечивают не только профилактическое и тера-
певтическое действие на систему свертывания крови и фибри-
нолиза, активно вмешиваются в деятельность иммунной сис-
темы, регулируют процессы белкового синтеза и обмена ли-
пидов, защищают ДНК от патологического действия мутаге-
нов, но и оказывают противовоспалительное действие, созда-
ют условия для блокады тромбообразования и регресса атеро-
склероза [Никонов Г. И., 2002].
Однако медицинские пиявки не всегда удобны как для вра-
ча, так и пациента. Поэтому остается актуальной задача созда-
ния лекарственных средств противотромботического и тром-
болитического действия на основе пиявочных БАВ. В настоя-
щее время получены и используются на практике гирудон, ан-
ти прокоагулянтный комплекс (АПК), биологически активные
соединения (БАС), продуцируемые медицинскими пиявками.
К последним относятся секрет слюнных желез и препарат
НМ1, который является продуктом биохимической обработки
цельных медицинских пиявок и входит в состав гелей и ма-
зей, так же как и секрет слюнных желез.
Гирудон — препарат, полученный в результате частичной
биохимической обработки цельных медицинских пиявок —
представляет собой сбалансированный комплекс БАВ и со-
держит гирудин, ингибитор калликреина плазмы крови, дес-
табилазу, пиявочные простагландины, ингибиторы трипсина
и химотрипсина. Препарат гирудон в желатиновых капсулах
(0,15 г) для перорального применения является эффективным
противотромботическим, тромболитическим и антиатероскле-
ротическим средством.
АПК используют в виде порошка лиофильно высушенных
цельных медицинских пиявок («Гирудон»). Для более полного
разрушения бактерии-симбионта Aeromonas hydrophila исход-
ный материал подвергается многоступенчатой криообработке.
В результате коррекции pH исходного водного экстракта ги-
рудона, термообработки (25 мин при 60 °C) и гельфильтрации
через Сефадекс-75 получена фракция, обогащенная гируди-
ном, ингибитором калликреина плазмы крови и простаглан-
динами. Установлено, что АПК содержит в своем составе ги-
рудина в 60 раз больше, ингибитора калликреина — в 9 раз
больше, простагландинов — в 5,7 раза больше, чем в исходном
растворе гирудона. При этом в АПК определяются следы дес-
табилазы и отсутствуют другие БАВ, продуцируемые меди-
цинскими пиявками.
Изучение свойств БАС выявило четко выраженный дозо-
вый эффект: минимальные дозы наиболее эффективно норма-
лизуют обменные процессы, релаксируют мышечную ткань и
т. д., поэтому их используют в профилактической и лечебной
косметологии; высокие концентрации БАВ обладают выра-
женным антистрессорным и гериатрическим действием, т. е.
61
могут применяться в комплексе мероприятий, направленных
на омоложение организма [Шестаков В. В., 2002]. В настоя-
щее время на основе препарата НМ1 разработана серия кос-
метических средств «Д-р Никонов».
7 • Энергосистема человека. Роль пиявки
в коррекции энергонарушений
Идеи А. Л. Чижевского (1924) о зависимости заболеваемо-
сти людей от энергетической активности Солнца, остававшие-
ся невостребованными в течение нескольких десятилетий, в
последние годы осознаются на базе конкретных лечебных тех-
нологий, к числу которых относятся прежде всего биоэнер-
готерапия [Мартынов А. В., 1994; Лазарев С. Н., 1995; Савель-
ев И. В., 1996], а также гирудоэнерготерапия [Савинов В. А.,
1993, 2001; Савинов В. А. и др., 1998]. Работы А. Л. Чижев-
ского (1976) побудили вскрыть пласт эзотерических знаний о
месте и роли человека во Вселенной, заставили рассматривать
энергосистему человека не только как силу, регулирующую
энергообмен и другие виды обмена, но и как идеальный пульт
управления здоровьем.
Согласно экспериментальным данным В. П. Казначеева
(1991), квант света воспринимается нервной тканью как раз-
дражение, импульс от которого передается по всему нервному
волокну. Эти материалы поставили последнюю точку в под-
тверждении существования энергетических связей между че-
ловеком и Вселенной, низвели периферическую и централь-
ную нервные системы до уровня транспортных магистралей,
проводящих путей внутри тела, а за энергосистемой утвердили
главенствующее место в иерархии регуляторных механизмов
гомеостаза.
Представления об энергосистеме как о диффузном, не
имеющем четких границ и функционального рисунка процес-
се [Залманов А. С., 1954; Апанасенко Г. Л., 1992], как об
основном обмене меняются, приобретая системность [Сави-
нов В. А., Самохвалов Е. Г., 1997]. Появляется уверенность,
что отрывочные сведения о каналах, меридианах, о возможно-
сти изменять показатели физического здоровья, воздействуя
различными способами на биологически активные точки,
свидетельствуют о наличии в организме стройной энергетиче-
ской конструкции, управляющей жизнедеятельностью.
Область знаний, в которую нам предстоит войти, будет
слагаться как из научно доказанных материалов, так и из
эзотерических (скрытых, внутренних) предпосылок, имею-
щих прямое отношение к излагаемой теме. Такой симбиоз
не должен смущать сегодня никого, потому что усилиями
62
Рис. 7.1. Проекция основных чакр на
переднюю поверхность тела.
1—корень (муладхара); 2 —зарод (свадхи-
стана); 3 — живот (манипура); 4 —сердка
(анахата); 5 —горло (вишудха); 6 —чело
(аджна); 7 — родник (сахасрара).
стратегической физики нефизическая (метафизическая) ре-
альность, включая мысли и эмоции, из нематериальной сфе-
ры переориентирована в тонкоматериальную, энергетически
зависимую.
Традиционно рассматривают наличие семи основных чакр
(рис. 7.1). По свидетельству специалистов, работающих в об-
ласти биоэнерготерапии, менее значимые энергетические
центры дублируют работу основных чакр и в других участках
тела, что неоднократно подтверждалось на клиническом уров-
не с помощью приставки пиявок на области проекции этих
второстепенных энергетических центров на коже.
В переводе с санскрита «чакра» означает «колесо». На семи
колесах (основных чакрах) в энергетическом смысле «едет»
человеческое тело. Установлено [Акимов А. Е., Шипов Г. Н.,
1996], что чакры закручивают потоки энергии то по часовой
стрелке, то против, в зависимости от условий функциониро-
вания, т. е. вращаются они наподобие вентиляторов, осущест-
вляющих принудительную вентиляцию, приточную или вы-
63
тяжную. Что происходит, когда прекращают или замедляют
свою работу вентиляторы, всем хорошо известно: застой и по-
вышение концентрации вредных веществ в помещении.
В энергосистеме те же самые явления возникают при блоки-
ровке чакр, развивается энергетический голод в анатомиче-
ских структурах, контролируемых дефектной чакрой. Одно из
правил китайской медицины так и гласит: «Останавливается
энергия — останавливается кровь». Помочь в подобных случа-
ях может только «энергетический сквозняк», ликвидация за-
стоя и «пробок» в главных каналах, восстановление в них по-
токов энергии. При этом купируются и основное заболевание,
и сопутствующие, так как все патофизиологические реакции в
целостном организме связаны энергетическими нитями, по
которым движется энергия — приблизительно так же, как в
ликворной системе спинного и головного мозга перемещается
жидкость. Стоит выбить из патологической цепи хотя бы одно
звено, как начинают реабилитироваться и другие участники
патологического порочного круга.
Корейские исследователи (цит. по И. В. Савельеву, 1996) с
помощью электронной микроскопии обнаружили тончайшие
трубочки-волноводы (нади), которые образуют обособленную
систему, совпадающую с расположением меридианов, а в мес-
тах биологически активных точек имеют утолщения. Нади со-
единяют чакры с внутренними органами. Тело человека про-
низывают около 700 млн нади (по индийской традиции —
64 000), которые сходятся к трем главным каналам, идущим
вдоль и впереди позвоночника (рис. 7.2, 7.3). Наиболее важен
центральный канал, Сушумна, который начинается у основа-
ния крестца и заканчивается в полости черепа. Внутри Су-
шумны расположен еще один канал, Ваджранья, а в нем тре-
тий — Читрини.
По всей своей длине этот трехжильный кабель как бы про-
низывает центры (падмы) семи основных чакр. В области
шестой чакры, Аджны, с Сушумной соединяются две трубоч-
ки-волновода: Пингала справа и Ида слева. Они заканчивают-
ся в первой чакре, в копчике. Ида открывается в левый носо-
вой ход, Пингала —в правый (рис. 7.4). По данным А. С. Чер-
нетского (1989), первая чакра вибрирует с частотой приблизи-
тельно 250 Гц, а седьмая —900 Гц. Промежуточные же энерго-
центры наращивают диапазоны вибраций последовательно от
1-го к 7-му (рис. 7.5).
Центры семи основных чакр расположены на осевой ли-
нюю и заднюю поверхности тела с помощью
конусовидных
энергетических воронок, за исключением двух крайних чакр,
первой и седьмой (рис. 7.6). На вершинах чакровых конусов
находятся энергетические командные центры — падмы, при
воздействии на которые пиявкой, пчелой, каким-либо иным
64
Рис. 7.2. Топологические схемы главных энергетических каналов.
Порядковые номера и названия энергетических центров те же, что и
на рис. 7.1.
биоэнергетическим источником удается изменять показатели
здоровья в заданном направлении — естественно, если воздей-
ствия эти строго дозированы по отношению к конкретному
человеку.
Каждая чакра имеет вполне определенное фиксиро
ное анатомическое место и свойственные только ей одной
функциональные характеристики: вибрационную частоту,
мантру (слог, произнесение которого позволяет развить чак-
ру), ноту звучания, цвет. Соответственно и воздействия от-
дельными параметрами чакровых свойст
оказывают влия-
5-4121
65
Рис. 7.3. Главные энергетические
каналы человека.
1: I—продольный разрез, вид спереди;
11—поперечный разрез; II: вид сверху;
А —Сушумна; В —Ваджранья; С —Чит-
рини; D —Пингала; Е —Ида.
Рис. 7.4. Гирудоэнерготерапия.
Пиявка приставлена на выход
энергетического канала Ида у
пациентки с мигренью.
А
ние на здоровье человека, т. е. с помощью отдельных со-
ставляющих энергетических центров представляется возмож-
ным управлять здоровьем. Каждая чакра контролирует функ-
цию конкретных органов и систем, определенные проявле-
ния в психике (табл. 7.1). В то же время о нарушениях в ра-
f, Гц
900
1 2 3 4 5 6 7
Номера центров
Рис. 7.5. Диапазоны вибраций энергоцентров в герцах (по А. С. Чер-
нетскому, 1989).
боте чакр можно судить по тем или иным расстройствам
здоровья.
Воронки чакр, расположенные вдоль позвоночника сзади,
связаны с функциями правого полушария головного мозга и
Таблица 7.1. Характеристика энергетических центров
Номера и названия чакр, их локализа- ция (а), проекция на позвоночник (б), анатомический суб- страт (в) Цвет излу- чае- мой энер- гии Функциональность Субъективные расстройства при поврежде- нии чакр
I. КОРЕНЬ (МУЛАДХАРА) а) между копчи- ком и лонным со- членением; б) копчик; в) Кундалини Крас- ный Обоняние, выделитель- ная и потовая системы, почки, позвоночник, пси- хологическая устойчи- вость и уверенность в се- бе, положительные и от- рицательные психиче- ские проявления, управ- ление физической энер- гией и впечатлениями Подавлен- ность и жи- вотный страх
67
5*
Продолжение
Номера и названия
чакр, их локализа-
ция (а), проекция
на позвоночник (б),
анатомический суб-
страт (в)
Цвет
излу-
чае-
мой
энер-
гии
Функциональность
Субъективные
расстройства
при поврежде-
нии чакр
II. ЗАРОД
(СВАДХИСТАНА)
а) на 3—4 см вы-
ше лонного со-
членения;
б) III крестцовый
позвонок;
в) предстатель-
ная железа (у
мужчин); яични-
ки (у женщин)
III. ЖИВОТ
(МАНИПУРА)
а) на 2 см выше
пупка;
б) V поясничный
позвонок;
в) солнечное
сплетение
IV. СЕРДКА
(АНАХАТА)
а) соединение ме-
чевидного отрост-
ка с телом груди-
ны;
б) IV грудной по-
звонок;
в) купол диафраг-
мы
V. ГОРЛО
(ВИШЕДХА)
а) яремная ямка;
б) I грудной по-
звонок;
в) щитовидная
железа
VI. ЧЕЛО
(АДЖНА)
а) межбровье, на
1 см выше пере-
носицы;
Оран-
жевый
Жел-
тый
Зеле-
ный
Голу-
бой
Си-
ний
Мочеполовая система,
толстая и тонкая кишка,
сексуальность, репродук-
ция, управление сексу-
альной энергией
Желудок, печень, подже-
лудочная железа, желч-
ный пузырь, вегетативные
функции, социальные
проявления; управление
физической энергией
Сердечно-сосудистая сис-
тема, кровь, блуждаю-
щий нерв, положитель-
ные эмоции, высшие мо-
ральные аспекты; связа-
на с щитовидной желе-
зой, управляет эмоцио-
нальностью
Органы дыхания, глотка,
легкие, гортань, пищевод,
шитовидная и паращито-
видная железы; эстетиче-
ское восприятие, творче-
ство, интуиция
Стволовая часть мозга,
левый глаз, уши, нос; ин-
теллект, мышление, во-
ля; руководит воплоще-
нием личности в подсоз-
нании, инстинктами
Внутренний
дискомфорт,
сексуальные
неврозы
Чувство тре-
воги, локаль-
ный диском-
форт в облас-
ти солнечного
сплетения
Депрессив-
ные реакции
и сердечно-
сосудистые
расстройства
Эмоциональ-
ная неустой-
чивость, дис-
комфорт в
передней час-
ти шеи
Психические
и функцио-
нальные рас-
стройства
цнс
68
Продолжение
Номера и названия
чакр, их локализа-
ция (а), проекция
на позвоночник (6),
анатомический суб-
страт (в)
Цвет
излу-
чае-
мой
энер-
гии
Функциональность
Субъективные
расстройства
при поврежде-
нии чакр
б) III шейный по-
звонок;
в) гипофиз
VII. РОДНИК
(САХАСРАРА)
а) центр свода че-
репа;
б) эпифиз
Фио-
лето-
вый
Кора мозга, правый глаз;
высшие психические, ду-
ховные и интуитивные
проявления; осуществляет
связь с небесными энер-
гиями
Примитив-
ность воспри-
ятия и соци-
альных про-
явлений
контролируют эмоции (рис. 7.7). Это янская (мужская) поло-
вина чакр. Воронки, расположенные на передней поверхности
тела, связаны с левым полушарием головного мозга и ответст-
венны за логическое мышление. Это иньская (женская) поло-
вина чакр. Существует также вектор движения энергии спере-
ди назад, т. е. в иньскую (женскую) поверхность тела энергия
входит, из янской (мужской) выходит.
Чаше всего болезнь развивается в результате нарушений
обмена энергией с внешней средой: в биополе образуются
«пробки», энергии из окружающей среды поступает недоста-
точно, циркуляция энергетических потоков внутри тела нару-
шается, что и ведет к расстройству функций. Если нормализо-
вать функции биополя, человек быстрее выздоравливает.
Для снятия блокировки в чакрах и каналах используются
самые различные приемы, наиболее эффективным из кото-
рых является гирудотерапия, использующая, помимо универ-
сального набора ферментов пиявочного секрета, еше и энер-
гетичность медицинской пиявки. Другие методы восстанов-
ления энергообмена менее стабильны. Так, установлено, что
проходимость чакр после экстрасенсорики сохраняется в те-
чение 3—4 дней, а после гирудотерапии
7 мес.
течение 6—
В области обсуждаемых проблем мы привыкли оперировать
терминологией, пришедшей к нам из восточной медицины, в
то время как существуют и старославянские традиции в отно-
шении структуры энергосистемы человека. Так, если следо-
вать старославянской транскрипции, то первая чакра называ-
ется корень, вторая — зарод, третья — живот, четвертая — серд-
ка, пятая — горло, шестая — чело, седьмая — родник.
69
Фиолетовый
Оранжевый
Красный
Рис. 7.6. Торсионная и энергоцветовая характеристика основных
чакр (энергетических центров). Вид слева.
Первая чакра —корень (Муладхара, рис. 7.8). Анатомиче-
ская проекция первой чакры — копчик. Луч от нее направлен
на половые органы (рис. 7.9).
Энергия от Муладхары переходит ко второй чакре — зарод
(Свадхистана, рис. 7.10). Анатомическая проекция — предста-
70
Седьмая сахасрара-чакра ДУМ
Рис. 7.7. Чакры и их субстрат на позвоночнике.
тельная железа у мужчин и яичники у женщин. Проекция на
коже — в области белой линии живота между пупком и лон-
ным сочленением и над III крестцовым позвонком.
71
Рис. 7.8. Торсионная и энерго-
цветовая характеристика первой
чакры — корень (муладхара).
Рис. 7.9. Гирудоэнерготерапия.
Пиявки на проекции первой ча-
кры у пациентки с фобией.
Третья чакра — живот (Манипура) (рис. 7.11). Находится
выше пупка на два пальца. Анатомический субстрат — солнеч-
ное сплетение. Проекция на позвоночнике— V поясничный
позвонок (рис. 7.12).
Четвертая чакра — сердка (Анахата), сердечная (рис. 7.13).
Проекция на позвоночнике — IV грудной позвонок.
Энергия сердки перемешается в пятую чакру —горло (Ви-
шудха), горловую чакру (рис. 7.14). Расположена чуть выше
яремной ямки. Проекция на позвоночнике — I грудной позво-
нок. Анатомический субстрат — шитовидная железа (рис. 7.15).
Энергия от горла переходит в шестую чакру — чело (Адж-
на), третий глаз (рис. 7.16). Расположена в межбровье. Проек-
ция на позвоночнике — III шейный позвонок. Анатомический
субстрат: гипофиз (рис. 7.17).
Седьмая чакра — родник (Сахасрара) (рис. 7.18). Локализо-
вана на темени, в области заращенного родничка, в точке пе-
ресечения теменного шва и кратчайшей воображаемой линии,
соединяющей наружные слуховые проходы.
72
Рис. 7.10. Торсионная и энергоцветовая характеристика второй ча-
кры — зарод (свадхистана).
Появление энергосистемы среди других систем человека в
качестве не только равноправного участника, но и главного
управителя функций, в качестве системообразующего фактора
[Анохин П. К., 1974], объясняет неразрывную связь внешней и
внутренней среды клеток и организмов, характеризует челове-
ка как систему открытую, обменивающуюся с внешней средой
энергией и материей [Пригожин И., 1945]. Учет энергорегули-
рующих влияний придает клиническое звучание концепции
П. К. Анохина (1974) о том, что параметры будущего результа-
та в виде определенной модели формируются раньше, чем по-
явится сам результат, и что нужный конечный результат созда-
ется при избирательном (фиксированно направленном на по-
лучение данного результата) взаимодействии компонентов.
Предпосылки, указывающие на существование энергосис-
темы человека, как в эксперименте, так и в клинике, появи-
лись не вдруг. Ю. Н. Бабаев, Э. Н. Чиркова (1985), Э. Н. Чир-
кова, Ю. Н. Бабаев (1987) обосновали электромагнитную при-
роду иммунитета и клеточной дифференцировки. «Кремлев-
скую» таблетку и кардиоритмоводитель применяют на практи-
73
3
3
Желтый
Рис. 7.11. Торсионная и энергоиветовая характеристика третьей ча-
кры —живот (манипура).
ке не один десяток лет. Кстати, и пиявочный клинический
феномен не удается объяснить без привлечения энергетиче-
ских механизмов, уровни здоровья сегодня обсуждаются не
только в грубоматериальном,
физическом аспекте, но при-
нимается во внимание также
здоровье энергетическое,
психоэмоциональное, интел-
лектуальное и информаци-
онно-полевое. Однако кли-
ническая медицина учитыва-
ет пока что только физиче-
ский уровень здоровья, на-
правляя
се свои усилия на
восстановление соматиче-
ских параметров человека.
Рис. 7.12. Гирудоэнерготерапия.
Пиявки на проекции третьей
чакры у пациента с гастритом.
74
г
Рис. 7.13. Торсионная и энергоцветовая характеристика четвертой
чакры — сердка (анахата).
Зеленый
Рис. 7.14. Торсионная и энергоцветовая характеристика пятой ча-
кры — горло (вишудха).
Рис. 7.15. Гирудоэнерготерапия.
Пиявка на проекции пятой ча-
кры у пациентки с тиреоидной
дисфункцией.
Одним словом, перед со-
временной медициной стоят
задачи, во-первых, поиска
средств, которыми можно
было бы воздействовать на
параметры энергосистемы и
таким образом наиболее эф-
фективно управлять здоровь-
ем, и, во-вторых, подготовки
специалистов, владеющих
энергокорригирующими ме-
тодам и.
Рис. 7.16. Торсионная и энергоцветовая характеристика шестой ча-
кры — чело (аджна).
76
Рис. 7.17. Гирудоэнерготерапия.
Пиявка на проекции шестой ча-
кры у пациентки с психоэмоцио-
нальной неустойчивостью.
Рис. 7.18. Торсионная и энерго-
цветовая характеристика седьмой
чакры — родник (сахасрара).
Фиолетовый
8. Комплексная гирудотерапия
Развитие патологического процесса начинается с энергети-
ческих нарушений. Этот причинный фактор был обоснован
выше. «Энергополом», или режим энергетического голода, на-
рушает трофику на базе ишемии и гипоксии тканей, рас-
стройств микроциркуляции. Это та самая триада, которую в
патофизиологии рассматривают в качестве базовых механиз-
мов развития болезни.
Вывод напрашивается сам: этиология любого заболева-
ния—энергетическая. Если энергетический голод продолжа-
ется длительное время, до тех пор пока не истощатся местные
энергоресурсы, то возникает вторичный местный иммуноде-
фицит и на его субстрате начинают манифестировать различ-
ного рода микроорганизмы, чаше оппортунистические. Чем
длительнее стресс, тем глубже воспаление со всеми вытекаю-
щими клиническими признаками, функциональными и мор-
фологическими. Правомерность именно такого конструирова-
ния патологического маршрута подтверждается работами
Ю. Н. Бабаева и Э. Н. Чирковой (1985), Э. Н. Чирковой и
Ю. Н. Бабаева (1987), которые установили электромагнитную
природу иммунитета, клеточной дифференцировки и сигна-
лов от антигена.
Опыт показывает, что прервать патологическую цепь собы-
тий в очаге заболевания с помощью только гирудотерапии
удается не всегда, поэтому ее рассматривают как дополни-
тельный метод к стандартному лечению. Не все параметры
патологического процесса в очаге заболевания — спазм сосу-
дистой стенки и других гладкомышечных структур, например
капсул паренхиматозных органов, микротромбозы и экстрава-
заты, перифокальный отек, венозный стаз и т. д.,—поддаются
гирудотерапевтическому воздействию. Так, удается разгерме-
тизировать «демаркационный вал» и восстановить микроцир-
куляцию при панкреатите, приставив пиявки на сосудистые
точки, сообщающиеся с бассейном кровоснабжения поджелу-
дочной железы. А вот спазм капсулы этого органа и перифо-
кальный отек удерживаются после многократных сеансов ги-
рудотерапии. В таких случаях оказывается незаменимой ману-
альная терапия живота, способная надежно устранить и ве-
нозный стаз, и спазм капсулы паренхиматозных органов или
стенки полых образований, и перифокальный отек, вместе с
которыми исчезают и болевые реакции, и функциональные
расстройства.
Иными словами, в задачу врача входит компоновка тера-
певтической гибридной технологии сообразно особенностям
индивидуального клинического случая, привлечение таких
стимулов, которые могли бы воздействовать на все параметры
патологического процесса у конкретного больного. Помимо
78
Рис. 8.1. Комплексная гирудотерапия у пациентки с холецистопан-
креатитом и избыточной массой тела (вакуум + пиявки).
ручного облавливания внутренних органов, вместе с гирудоте-
рапией мы применяли вакуумную и разгрузочно-диетическую
терапию, глину, фитотерапию и продукты пчеловодства, мас-
саж с медом, скипидарные ванны по А. С. Залманову и др.
(рис. 8.1).
8.1. Универсальная программа оздоровления
В последние годы комплекс природных методов лечения
объединен в универсальной программе оздоровления (УПО),
которая включает нормализацию энергообмена, очищение ду-
ховное и физическое, воздействия на очаг болезни общие и
местные. В реализации всех трех пунктов УПО важное значе-
ние принадлежит пиявке. Будучи приставленной на сосуди-
стые точки, из которых ее секрет попадает в бассейн крово-
снабжения пораженного органа, пиявка одновременно рас-
пространяет свое влияние на окружающие ткани за счет при-
сущей ей энергетичности. Поэтому было бы неверно гово-
рить, что с помощью гирудотерапии предполагается провести
коррекцию только соматических или только духовных рас-
стройств, так как приставка пиявок на любую кожную или
слизистую зону будет вызывать резонанс и на грубом, и на
тонком планах личности. Вероятно, комплекс используемых
гирудотерапевтических технологий в зависимости от индиви-
дуально составленной рецептуры было бы резонно трактовать
79
как преимущественно духовное или преимущественно сома-
тическое оздоровление.
Нормализация энергообмена. Итак, первый пункт УПО —
нормализация энергообмена — выполняется наложением пия-
вок на одну-две чакры, контролирующие анатомическую тер-
риторию, на которой расположен пораженный орган. Для
этого, как правило, бывает достаточно одного сеанса гирудо-
терапии, если речь идет о каком-либо локальном процессе —
пиелонефрите, простатите, сальпингоофорите, панкреатите,
тиреоидите и т. д. В случаях системных поражений — коллаге-
нозы, тромботическая болезнь, псориаз, опухолевая болезнь и
т. д,— восстановление энергообмена занимает более продол-
жительное время. Цель энергореабилитации состоит в восста-
новлении проходимости главных каналов, активации верхнего
и нижнего векторов, благодаря которым потоки энергии ори-
ентируются вверх через дыру Брамы в уплату тонкоматериаль-
ных долгов и вниз, по энергетическому шлаковыводу, откры-
вающемуся в промежности.
Очищение духовное и физическое. Второй пункт УПО —
очищение духовное и физическое — предусматривает ком-
плекс мероприятий. Восстановление функций выделитель-
ных систем после наложения пиявок освобождает организм
от шлаков, а энергетичность пиявки способствует укрепле-
нию тонкоматериальных структур организма, к числу кото-
рых, по данным физики, относится и духовность. В основе
подходов к духовному оздоровлению лежит идея о переме-
щении энергии из физических параметров личности в духов-
ные и обратно по принципу сообщающихся сосудов. Т.е.,
укрепляя здоровье с помощью общепринятых методов лече-
ния, мы неминуемо повышаем уровень духовности, а духов-
ные практики (голодание, посты, молитвы, пифагорейская
рецептура и др.) в обязательном порядке укрепляют физиче-
ское здоровье на базе энергетического механизма. В плане
физического очищения (расшлаковки) УПО предусматрива-
ет использование всех существующих в медицине методов:
фитопрепараты, продукты пчеловодства, касторка, тюбажи,
лаважи и т. д.
Воздействия на очаги болезни местные и общие. Местные и
общие воздействия на очаг болезни осуществляются стандарт-
ными методами и дополнительно — с помощью гирудотера-
певтических технологий, среди которых преимущественно
территориальный эффект возбуждается пиявкой, приставлен-
ной на точки, через коммуникантные сосуды, соединенные с
патологическим очагом, а резорбтивное действие инициирует-
ся приставлением пиявок на чакры, подкожным и внутрикож-
ным введением аутокрови из приставной пиявки, а также ге-
паринизацией в микродозах. Широко применяется также ма-
нуальная терапия живота с целью ликвидации спазма гладкой
80
мускулатуры пораженных органов и устранения перифокаль-
ного отека в патологическом очаге.
Следовало бы подчеркнуть, что реализация всех трех пунк-
тов УПО происходит не поэтапно, не последовательно от пер-
вого к третьему, а параллельно, так как уже приставка пиявок
на чакры с целью энергореабилитации будет возбуждать на
подконтрольной анатомической территории каскад событий,
результируюшихся на функциональном и морфологическом
уровнях в очаге заболевания. Так же как комплекс мероприя-
тий, направленных на ликвидацию местных и общих проявле-
ний заболевания, будет благоприятно отражаться и на состоя-
нии энергообмена, и на очищении организма духовном и фи-
зическом. Такое взаимопроникновение, с одной стороны,
обязано в основном пиявке, ее ферментам и энергии, с дру-
гой—косвенно подтверждает, что лечение проводится на
уровне целостного организма, что лечению подвергается не
болезнь, а больной в целом, что применяемые терапевтиче-
ские методы манифестируют не только на физическом, но и
на полевом уровне.
Таким образом, универсальную программу оздоровления с
полным правом можно рассматривать в качестве комплексной
лечебной методики, эффективной при любых нозологических
формах.
Духовное оздоровление совершенно не освещено в совре-
менной медицинской литературе. Поэтому об этом направле-
нии в лечебном деле было бы целесообразно поговорить под-
робнее.
Духовно-физическая структура личности подсказывает, что
врачевать только тело — это значит разрывать и деформиро-
вать то самое целое, гармонию которого оберегает природа и
к которой стремится каждый человек, по крайней мере в мыс-
лях. В условиях нарастания противоречий между технократи-
ческим и духовным развитием цивилизации духовное оздо-
ровление все настойчивее заявляет о своих правах на место в
лечебных программах.
В то же время не все так просто в деле одухотворения лю-
дей, как хотелось бы. Уже хотя бы потому, что физические
параметры личности (сома) ощутимы с помощью органов
чувств любого землянина, а духовные являются эфирной суб-
станцией, незримо присутствующей (а может быть, и отсутст-
вующей, по мнению многих людей) неизвестно где.
Когда Гераклит заявляет, что истина расположена в мате-
риальной реальности, воспринимаемой чувствами, то этим са-
мым к материальной сфере он относит и интуицию. «Веши,
которые можно видеть, слышать и усвоить,— говорит Герак-
лит,—это то, что я ценю больше всего». И далее: «Отрицать
свидетельство чувств — это то же самое, что действовать и го-
ворить подобно спящим» (цит. по Д. Томсон, 1959). Следова-
81
6-4121
тельно, интуитивное восприятие действительности, с одной
стороны, относится к числу материальных, энергетически
обусловленных явлений, а с другой —не поддается идентифи-
кации с помощью пяти чувств, претендуя на роль шестого.
Так же и духовность, духовные параметры личности, с одной
стороны, энергетически детерминированы, с другой — недос-
тижимы для восприятия в повседневной обыденности. Поэто-
му и не встречает понимания проблема духовного оздоровле-
ния в среде специалистов, привыкших врачевать сому, т. е. то,
что можно потрогать и увидеть.
Восстанавливать духовность традиционно пытаются с по-
мощью образования, воспитания, морали, заповедей, молит-
вы, общения в коллективе и других дедуктивных подходов.
Эзотерические знания, а также исследования последних деся-
тилетий в области физики, подтверждающие тонкоматериаль-
ную природу и сознания, и интеллекта, и духовности, застав-
ляют всерьез рассматривать возможность модуляции духовно-
сти через физические составляющие личности, т. е. индуктив-
но, следуя по пути «от частного к общему». Логика этого под-
хода такова: личность складывается из физических и нефизи-
ческих параметров; к последним принято причислять духов-
ность и интеллект; в соответствии с принципом голограм-
мы— часть содержит информацию о целом — следует при-
знать, что сома владеет информацией как о личности в целом,
так и об ее компартментах, духовном и интеллектуальном;
значит, воздействуя на телесные структуры, мы вправе рас-
считывать, что все наши воздействия соответствующим обра-
зом отразятся на духовном и интеллектуальном облике чело-
века, т. е. произойдет перемещение энергетичности из физи-
ческой сферы в духовную по принципу сообщающихся со-
судов.
Иными словами, в сфере духовного оздоровления следова-
ло бы рассматривать два взаимодополняющих направления;
дедуктивное, использующее общие методы воздействия на
психические структуры человека, и индуктивное, возбуждаю-
щее духовность за счет восстановления энергопродукции мор-
фологическими структурами, утратившими таковую в резуль-
тате болезни. Первая группа методов (дедуктивных) относится
к числу добровольных: здесь человек должен целеустремленно
идти на лекцию, беседу, в библиотеку, в исповедальню и т. д.,
надеясь повысить духовность, «подняться над собой». Вторая
группа (индуктивная) —это добровольно-принудительные ме-
тоды, когда человек излечивается от физических недугов и од-
новременно в какой-то мере одухотворяется, заранее не рас-
считывая на это. Очевидно, что духовное очищение будет
наиболее полным при сочетании воздействий обоих направле-
ний в одной лечебной программе. Встречный курс, когда здо-
ровье, целостность личности восстанавливаются одновремен-
82
но методами и физического, и духовного порядка, наиболее
эффективен в плане как духовной, так и физической реабили-
тации.
Хотелось бы особо подчеркнуть важность сохранения цело-
стности личности в процессе духовного оздоровления. Воз-
действуя на физические структуры через духовные (дедуктив-
но, тонкими энергиями на грубую материю) и наоборот (ин-
дуктивно, грубоматериальными способами на тонкие структу-
ры), никогда не следует забывать о том, что физические и ду-
ховные параметры личности взаимодействуют между собой и
соотносятся с целостной личностью как часть и целое, со все-
ми вытекающими отсюда последствиями. Любое взаимодейст-
вие отдельных частей, составляющих единое целое, предпола-
гает наличие связей между участниками этого единства.
Следует учитывать при этом, что связи между отдельными
компартментами, как правило, более существенно влияют на
конечный результат деятельности системы, нежели само по
себе состояние духовных и физических показателей, взятых
по отдельности. Это примеры того, как важна энергия связей,
которая объединяет специфический потенциал отдельных час-
тей, укрепляя целое, выступая в роли системообразующего
фактора.
Поэтому не имеет принципиального значения, с какой сто-
роны будет восстанавливаться целостность личности, связь
между ее параметрами: со стороны духовной или со стороны
физической. Важно, чтобы оба параметра не потеряли при
этом своего единства (системообразующего фактора), а также
своего паритета в этом единстве. Когда один участник систе-
мы не знает, что требуется другому и что надлежит делать ему
самому, чтобы обеспечить слаженную, синхронную работу в
одной связке, достичь максимальной эффективности функций
системы в целом, то исчезает само содержание системности.
На смену последней приходит анархия: работающие автоном-
но отдельно взятые части, лишенные преимуществ взаимоот-
ношений с целым, преследующие лишь собственные интере-
сы, часто не совпадающие с интересами системы. Автономия
означает, что из системы полностью или частично выпадает
функционирующее звено. Пока элементы взаимозаменяемо-
сти других частей системы перекрывают утраченные связи с
автономизировавшейся частью (органом), интегративная
функция целого (системы) остается компенсированной. Как
только возможности замены функций других частей (органов)
в подсистемах исчерпываются, многофункциональная система
рушится, наступает декомпенсация функций.
Именно поэтому приходится признавать, что система, це-
лостность— это прежде всего связи: без связей не может быть
целого, части которого окажутся разобщенными, разорванны-
ми, автономными. В качестве системообразующего фактора
83
6*
может быть рассмотрена лишь энергия, о которой известно,
что она способна превращаться в вещество. Энергия связей
потому и рассматривается как решающий фактор в функцио-
нальности различных объектов, что связующей энергией яв-
ляется та, которая пока еще не превратилась в вещество. Она
организует, лепит, цементирует разобщенные сгустки энер-
гии, как бы сбивает их в кучу, чтобы всем сообща со време-
нем проявиться в новом качестве. Т.е. связи — это и есть орга-
низующий, системообразующий фактор. А система — это пре-
жде всего связи, без которых не может быть целого, так как
части его окажутся разобщенными, разорванными, автоном-
ными.
Энергия связей, вероятно, объясняет и феномен взаимо-
действия морфогенных полей соседних органов между со-
бой [Кузин Б. С., 1992], и фактически установленное явле-
ние формирования локализации функций при жизни [Вы-
готский Л. С., 1960; Блинков С. М., Смирнов Н. А., 1967], а
не изначально, в генетически заданном режиме. Из цитируе-
мых работ следует вывод, что человеку предоставляется
шанс реконструировать утерянные функции за счет делеги-
рования их другим морфологическим структурам, совсем не
тем, которые осуществляли эти функции до того, как Небо
«обрезало» энергопитание за недоимки по энергетическим
«долгам».
Именно с помощью энергии связей, по-видимому, удастся
объяснить, каким образом материальный мозг производит не-
материальное явление — мысль, а также каким образом нема-
териальное духовное начало может приводить в действие, ре-
гулировать и прекращать происходящие в организме матери-
альные процессы. В основе регенераторного эффекта гирудо-
терапии скорее всего лежит энергия связей, которую активи-
рует пиявка своим набором ферментов, своей энергетично-
стью.
Не следовало бы думать, что индуктивное и дедуктивное
направления в деле врачевания духовности являются плодом
воображения автора. Это уже практика, это — сегодняшний
день. В частности, в биоэнерготерапии работают дистанцион-
щики, «дальнобойщики», которые умеют управлять собствен-
ным недюжинным запасом энергии и с ее помощью выходят
в тонкоматериальные структуры Верхних Сфер, чтобы таким
путем вмешаться в энергетический расклад конкретного чело-
века сверху, повлиять на его здоровье позитивно или негатив-
но. Это пример дедуктивного подхода в одухотворении, при-
мер заместительной духовной терапии, когда кто-то «со сто-
роны» привносит духовные начала в человека, через духовные
структуры осуществляет энергетические воздействия и на со-
му, и на личность в целом. Специалисты этого профиля пыта-
ются решить проблему оздоровления согласно принципу «от
84
общего к частному». Не станем сейчас касаться вопроса о
том. что таким образом они вмешиваются в деятельность
Верхних Сфер, откуда, следовало бы признать, все-таки вид-
нее, нежели с матушки Земли. Когда заходит речь о кванто-
вой патологии, о полевой зависимости целого ряда заболева-
ний, то предполагается, что происхождение болезней карми-
ческого плана находится в компетенции Верхних Сфер. Гос-
подь дает способности людям не для того, чтобы они вмеши-
вались в Его дела, а чтобы решали земные проблемы с помо-
щью дара Господня. Бескорыстие в подобном промысле как
способ ускользания от возмездия обычно не помогает. Поэто-
му понятно, что нарушивший вселенское правило «не вмеши-
вайся в дела, тебя не касающиеся», в дела Верховного Энерго-
распределителя получает соответствующий негативный энер-
гоимпульс сверху в соответствии с «каждому да воздастся».
Прочие формы заместительного дедуктивного одухотворения
более безопасны для исполнителей, если последние «не лезут
в Душу» людям.
Среди других способов духовного оздоровления общего
плана своей практической доступностью выделяется пифаго-
рейская рецептура, в основе которой лежит сравнительный
анализ жизненной ретроспективы. Человеку предлагается, на-
ходясь на позициях сегодняшнего дня, мысленно пересмот-
реть каждый год, месяц, день и час своей жизни, через покая-
ние переориентировать свои прошлые поступки и мысли и та-
ким образом, исходя из личного опыта, сделать попытку впи-
саться в фундаментальную («тонкую», духовную) ориентацию
Вселенной, адаптировать личный опыт ко вселенским прави-
лам, которые конспективно изложены и в заповедях, и в мо-
ральном кодексе строителя коммунизма. Пифагорейская ре-
цептура как бы очищает от «ржавчины» виртуальные конст-
рукции содеянного, обрастающие окалиной под воздействием
воспаленного воображения хозяина, мозг которого в режиме
рафинированного эгоцентризма наслаивает на энергетиче-
скую арматуру собственной Судьбы самодеятельные наросты,
как вериги, тормозящие продвижение автора по спирали
предначертанного ему развития. Человек, использующий пи-
фагорейский метод духовного очищения, выходит из своей
скорлупы, преодолевает барьер, отделяющий индивида от
субъекта Вселенной.
Психотехника пифагорейцев состоит из нескольких бло-
ков, один из которых полностью соответствует целям и зада-
чам духовного очищения. Условно он называется «экзамен
сознания» и состоит в том, что каждое утро и вечер следует
«прокручивать» в уме события минувшего дня, вспоминая их
До самых мельчайших подробностей. При этом необходимо
дать оценку собственным поступкам, совершенным за день,
задавая себе вопросы: «Что я сделал сегодня? Чего не сделал
85
из должного? Какие поступки заслуживают осуждения и тре-
буют раскаяния? Каким поступкам следует радоваться?» Осво-
ив однодневную технику экзамена сознания, целесообразно
начать постепенно погружаться в прошлое, вспоминая то, что
было вчера, позавчера, месяцы и годы назад. Пифагорейцы
доказали, что, если долго практиковаться в таком «припоми-
нании», можно развить абсолютную память, способную мгно-
венно восстанавливать события любого отрезка собственной
жизни вплоть до рождения. А затем шагнуть и дальше — в
прошлое: начать рассматривать свои прошлые жизни-инкар-
нации. При долголетней практике возможен и еще более да-
леко идущий результат: обретение способности к ясновиде-
нию. Для этого человек должен концентрировать внимание не
на собственной жизни, а вообразить интересующее его собы-
тие прошлого, настоящего или будущего, о чем совершенно
необязательно знать какие-либо детали, достаточно одного
названия.
В плане духовного очищения, анализируя жизненную рет-
роспективу, рекомендуется на каждом повороте жизненного
пути просить прощение за обиды, нанесенные окружающим,
а также за то, что обиделся на кого-либо в ответ на причинен-
ные ему самому неприятности, запамятовав о краеугольных
положениях Вселенского кодекса, трактующего все происхо-
дящее как Данность. Что Бог дает, все к лучшему. Что по по-
воду любых событий собственной жизни (Судьбы) целесооб-
разно неустанно повторять: «Благодарю Тебя, Господи, за все,
что даешь...». Главная суть покаяния — не в том, чтобы сожа-
леть о прошлом, а в том, чтобы изменить себя и не сделать
ошибок в будущем. Человек, верующий во Вселенскую целе-
сообразность, может извлечь пользу из любой ситуации, по-
нимая, что она не случайна.
Конкретные формы целенаправленного воздействия на ду-
ховность настолько обширны и индивидуальны, что охаракте-
ризовать каждую из них в отдельности не представляется воз-
можным. Согласившись с тем, что духовность энергетична,
мы обязаны согласиться и с тем, что любой тонкоматериаль-
ный сигнал, прямой или опосредованный через физический
план, но достигший духовных параметров личности, породит
соответствующий резонанс в духовном облике человека. По-
этому в настоящем изложении в сугубо практическом аспекте
описаны только некоторые методики духовного оздоровления,
которые в той или иной мере использует автор при работе с
пациентами.
Посты издревле известны как эффективные методы физи-
ческого и духовного очищения. Это метод, как бы переход-
ный от общего к частному, здесь все — и физика, и Душа. 30—
40-часовые голодовки, как правило, сопровождают курс лече-
ния. Сочетание способов, повышающих энергопродукцию
86
морфогенным аппаратом организма, с прямыми энергозаме-
щаюшими и стимулирующими воздействиями возведено в
принцип при работе с каждым конкретным пациентом. Изло-
женные выше подходы учтены в универсальной программе оз-
доровления.
Цель духовного оздоровления, в каких бы формах оно ни
осуществлялось, одна — поселить в Душе пациента согласие
с Провидением и с самим собой. Вслед за достижением
этой цели телесное выздоровление идет более легко, как бы
по инерции, заданной потоком вновь обретенной духовной
энергии, по накатанной дороге, обработанной энергети-
чески.
На пути к достижению согласия с собой и с Провидени-
ем лежит психологический барьер, разделяющий в человеке
эгоцентризм и истинное, но неосознанное предназначение
его в Природе. Речь идет о повсеместном и безапелляцион-
ном самоутверждении человека в социуме с позиции «и все
вокруг —мое»: моя работа, мое добро, мое дело, моя кафед-
ра, мое благополучие, мои деньги, мой талант, мой дом, моя
жена (муж), мои дети, внуки и т. д,— вместо того, чтобы
расценивать себя как частичку Вселенной, которая ниспос-
лала мне деньги, жену (мужа), детей, внуков, друзей, си-
рость и бедность, доверила дело... Одним словом, все как в
Писании, ничего принципиально нового: я —раб Божий,
все, что имею —это испытания Господни за грехи мои тяж-
кие в теперешней инкарнации и в предшествующих. В зави-
симости от тяжести грехов — и испытания соответствующие
Праведникам—свое, грешникам—свое, каждому — свое, ка-
ждому да воздастся. Смысл данной позиции единственный:
на период земного бытия каждому выдается в аренду строго
определенная доля вселенского барахла. В зависимости от
того, как отработает человек свою арендную плату, будет
реализована его Судьба в инкарнации. Т.е., с одной сторо-
ны, все в руках Божиих, с другой —на Бога надейся, а сам
не плошай.
Убедившись, что пациент осмыслил себя как частичку
Вселенной, впитал мысль о полной своей зависимости от
Природы, о необходимости следовать прежде всего Ее зако-
нам, а уж потом — законам земным, прописавшимся на той
или иной территории, в том или ином сообществе людей,
можно приступать к следующему этапу постижения Вселен-
ского кодекса, подумать об оптимальных вариантах реализа-
ции дарованных свыше таланте, деньгах, благополучии, пре-
одолении сирости и непотребства, по каким стопам направ-
лять потомков своих —одним словом, на тему о дорогах, ко-
торые мы выбираем. При этом не должно быть противоре-
чий между необходимостью исполнения законов земных и
небесных. Исполнение законов земных — основное условие
87
спокойствия душевного, согласия и с собой, и с Провидени-
ем. Человек всегда должен помнить, что он такой же, как и
все те, кто рядом с ним живет законопослушно, что он не
вправе ставить себя выше других, считать себя значительнее
других. Все эти крестовые походы, газаваты и прочие рели-
гиозные разборки происходят от чрезмерной гордыни лю-
дей, возомнивших, что они имеют право решать вопросы,
которые находятся в компетенции Верхних Сфер. Небо для
того и существует, чтобы разбирать споры, подобные кон-
фликту по поводу гроба Господня. Кесарю — кесарево, Бо-
гу — Богово.
Обычно пациентам рекомендуется руководствоваться по-
ложениями, изложенными или в заповедях, или в мораль-
ном кодексе строителя коммунизма. Тут уж по вкусу, кому
что нравится, кому какой документ более импонирует в ка-
честве руководства, приобщающего ко вселенским истинам.
Каждому, кто не соблюдает правила игры, принятые в Ми-
роздании, грозят энергетические неприятности на уровне
физического здоровья. Замечено, например, что кумирство
земного, прилипание к мудрости, семье, деньгам, благопо-
лучной судьбе блокируются эпилепсией, шизофренией, диа-
бетом, астмой, онкологическими и сердечно-сосудистыми
заболеваниями [Лазарев С. Н., 1996]. Вселенная как бы за-
щищает свои энергетические коммуникации от травмирую-
щих энергетических сигналов с Земли, устраняя источник
этих сигналов.
В деле духовной переориентации труднее всего понять,
что мое понимание мира, мой ум — это не я. Мне они да-
ны в аренду и будут отняты, если я нарушу правила поведе-
ния во Вселенной, т. е. Душа будет востребована по месту
постоянной прописки, наверх. Говоря современным юриди-
ческим языком, будет расторгнут договор об аренде в одно-
стороннем порядке. Но расторжение этого договора в духов-
ной сфере означает разрушение телесной оболочки, обле-
кающей Душу, физическую гибель вследствие отключения от
Вселенского Энергораспределителя, потому что вознестись
Душа сможет только после смерти земного держателя. Ко-
ротко и ясно! А грешник, он же нарушитель Вселенского
кодекса, то мирно, то агрессивно мигрирует по официаль-
ным и неофициальным медицинским инстанциям, надеясь
продлить свои дни земным способом. Это удается иногда
сделать за счет врачевателей, которые своей собственной
энергией латают бреши в энергосистеме небокоптителя и
этим самым сокращают свои собственные дни на Земле, не
говоря уж о кармической ответственности за содеянное. Пи-
явка в качестве энергетического паяльника в подобных си-
туациях отводит энергетические последствия лечебного дей-
ства от исполнителя.
88
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ «Асклепейона»
Три кита духовной жизни
1. Библейские заповеди.
2. Семь смертных грехов.
3. Три добродетели: Вера, Надежда, Любовь.
Но Любовь из них больше.
Семь смертных грехов
С. Н. Лазарев
Послание Иоанна
очередность
грехов в совре-
менных усло-
виях
дополнение к посланию Иоанна
1. Зависть.
2. Скупость.
3. Блуд.
4. Чревоугодие.
5. Гордость.
6. Уныние.
7. Гнев.
6
4
7
2
1
5
3
1. Прерывание беременности на
5-м месяце.
2. Убийство Божественных чувств
в себе и других, предательство
любви ради материальных благ.
3. Нарушения против времени:
сожаление о прошлом, настоя-
щем или будущем, желание ус-
корить или замедлить события.
4. Чувства ненависти, обиды, гру-
бое отношение к людям.
5. Злословие в адрес живых и не-
живых объектов.
Библейские заповеди
1. Не создавай себе кумира.
2. Не произноси имени Господа
всуе.
3. Почитай отца и мать своих.
4. Не убивай.
5. Не прелюбодействуй.
6. Не кради.
7. Не произноси ложного свиде-
тельства на ближнего своего.
Возлюби ближнего, как само-
го себя.
8. Не желай ничего, что у ближ-
него твоего.
Пять заповедей из Нагорной проповеди Иисуса Христа
(в интерпретации Л. Н. Толстого —«Царство Божие внутри нас»)
1 . Идеал состоит в том, чтобы не иметь зла ни на кого, не вызы-
вать недоброжелательства ни в ком, любить всех; заповедь же, указы-
вающая ступень, ниже которой вполне возможно не спускаться в
достижении этого идеала, в том, чтобы не оскорблять людей словом.
И это составляет Первую заповедь.
2 . Идеал — полное целомудрие даже в мыслях; заповедь, указы-
вающая ступень, ниже которой вполне возможно не спускаться в
достижении своего идеала,—чистота брачной жизни, воздержание от
блуда. И это составляет Вторую заповедь.
3 . Идеал —не заботиться о будущем, жить настоящим часом; за-
поведь, указывающая степень достижения, ниже которой вполне воз-
89
можно не спускаться,—не клясться, вперед ничего не обещать лю-
дям. И это Третья заповедь.
4 . Идеал — никогда, ни для какой цели не употреблять насилия;
заповедь, указывающая ступень, ниже которой вполне возможно не
спускаться,—не платить злом за зло, терпеть обиды, отдавать рубаху.
И это Четвертая заповедь.
5 . Идеал—любить врагов, ненавидящих нас; заповедь, указы-
вающая степень достижения, ниже которой вполне возможно не
спускаться,—не делать зла врагам, говорить о них доброе, не делать
различия между ними и своими согражданами. И это —Пятая запо-
ведь.
Моральный кодекс строителя коммунизма
— преданность делу коммунизма, любовь к Родине, ко всем стра-
нам;
— добросовестный труд на благо общества: кто не работает, тот не
ест;
— забота каждого о сохранении и умножении общественного дос-
тояния;
— высокое сознание общественного долга, критичность к наруше-
ниям общественных интересов;
— коллективизм и товарищеская взаимопомощь: каждый за всех,
все за одного;
— гуманные отношения и взаимное уважение между людьми: че-
ловек человеку — друг, товарищ и брат;
— честность и правдивость, нравственная чистота, простота и
скромность в общественной и личной жизни;
— взаимное уважение в семье, забота о воспитании детей;
— неприятие несправедливости, тунеядст
нечестности, карье-
ризма, стяжательства;
— дружба и братство всех народов, нетерпимость к национальной
и расовой неприязни.
— непримиримость к врагам дела мира и свободы народов;
— братская солидарность со всеми народами.
Кумирство, осуждение людей или обстановки, порожден-
ной обстоятельствами, прилипание к земным радостям —вот
основа формирования болезней и духовных, и физических на
субклиническом уровне, в период полного, казалось бы, бла-
годенствия, когда человек, попирая законы и людские, и не-
бесные, вкушает полной чашей радости земные. Одним сло-
вом, точно по Иисусу Христу: «Радуйтесь и веселитесь, ибо
мзда ваша велика на Небесах».
Проблема рака, так же как проблема всех других болезней,
это проблема духовности, вернее сказать, бездуховности.
Только рак в этом ряду занимает крайнюю позицию по уров-
ню бездуховности. Человек, у которого развивается онкологи-
ческое заболевание, находится на самой низкой ступеньке ду-
ховной деградации, которую следовало бы расценивать не как
пожизненное состояние, а временный провал на жизненном
пути, который поддается коррекции духовными технология-
90
ми. Дефектность отдельных генов — это не причина рака, а
следствие энергетического голодания.
Принцип прилипания к земному прост: все, что осуждаем,
к тому и прилипаем. В качестве критерия оценки степени за-
земленности С. Н. Лазарев (1995) предлагает использовать
уровень агрессии. Если человек осуждает другого (вместо
«возлюби ближнего...») — это единица агрессии, если он осуж-
дает группу людей и общество —это тысячи единиц, если он
считает человечество несовершенным и погрязшим в грехах,
то это еще более опасно. Осуждение любой группы людей,
будь то гомосексуалисты, наркоманы, преступники, религиоз-
ные общества, народы или государства, дает взрыв ненависти
в нисходящем ряду поколений и жестко блокируется во Все-
ленной на уровне физического здоровья ненавистника и его
потомков.
«Отдавай рубаху» — по этому признаку привыкли судить о
духовно богатом человеке. И это правильно. Однако не следо-
вало бы воспринимать такую характеристику буквально. Это
не значит раздеваться в прямом смысле и нагишом творить
порученное Богом дело. Из российской истории известно не-
мало случаев, когда материально богатые люди, проникшиеся
идеями Толстова, раздавали все свое имущество беднякам, а
сами шли по миру. Духовный кпд таких поступков невелик.
Получается, что люди отказываются от доверия Господнего,
заявляют о своей неспособности выполнить условия предос-
тавленной им аренды, разбазаривают то, что Всевышний дал
им с целью продвижения человеческой популяции, а они от-
дали это добро на потребу ближним, не отмеченным печатью
Божией. Отдавать рубаху— значит делиться своим интеллекту-
альным капиталом, выделять максимальное количество духов-
ной энергии в микро- и макроокружение. Тем более если бу-
дешь накапливать излишки своей энергии, то сгорит собст-
венное физическое тело.
Когда на основании экстраполяции роста населения и за-
грязнения среды [Форестер Дж., 1980] делается вывод о над-
вигающемся «конце света», то это никоим образом не должно
ввергать в уныние людей одухотворенных, ибо существует
вполне реальный путь в светлое будущее через повышение ду-
ховности. Посредством материализации через духовность
представляется возможным оздоровить и человечество, и сре-
ду его обитания. Такое заключение обосновано выше. Стоит
только слегка переориентировать себя и рядом суетящихся,
сдвинуть поведение в социуме с платформы эгоцентризма — и
откроется возможность вписаться в фундаментальную ориен-
тацию Вселенной. И заструится духовный свет —и в настоя-
щем, и в будущем,—свет, блики которого преобразят все дея-
ния человеческие. А вот те, кто представляет светлое будущее
в виде супермодного клозета с хрустальной чашей, должны
91
переживать по поводу завтрашнего дня, потому что железобе-
тонная привязка к земным ценностям, кумирство земного, от-
рицание зависимости от Верхних Сфер — все это обволакивает
смрадным туманом и население, и окружающую среду.
Важное значение в духовном оздоровлении принадлежит
молитве, в построении которой следовало бы больше внима-
ния уделять не словам, а смыслу, целеустремленности, вибра-
циям, частоты которых должны вписываться в диапазоны
Вселенной. Сравнить молитвенный процесс можно разве что
с музыкой, так как известно, что песенная мелодия, музы-
кальные образы достигают цели быстрее, нежели слова. Неда-
ром существуют особые звукосочетания, мантры, частота виб-
раций которых соответствует определенным чакрам. Когда
речь идет о принципах построения молитвы, дело не в словах.
Даже если молитва сконструирована, по человеческим поня-
тиям, в нецензурной транскрипции, но передана наверх в
должных частотах и накале, то гарантирован адекватный от-
вет. Нащупал человек нужную частоту — значит, есть общий
язык с Небом; значит, сумел создать индивидуальный инфор-
мационный канал наверх, значит, Верхние Сферы позволили
ему обращаться к Себе, согласны выслушать грешника и при-
нять во внимание его доводы. Хотя наверху и известно все на-
перед в стратегическом плане, но человеку позволяется ма-
неврировать на длинном поводке в пределах своеобразного
«коридора». Однако и слова молитвы не следовало бы игнори-
ровать полностью, если они выступают в роли целеобразую-
щего фактора. Например, из йоги известно, что слово, повто-
ренное миллион раз, превращается в предмет. Значит, можно
надеяться на укрепление духовности после миллионного по-
вторения слова «Душа, Душа, Душа...».
Когда человеку удается через молитву или каким-либо
иным способом сформировать персональный информацион-
ный канал наверх, то он таким манером сбрасывает энтропию
в Верхние Могильники. Т.е., фигурально говоря, «радиоактив-
ные отходы» не на собственном огороде камуфлируются, а на-
дежно утилизируются (скорее всего трансформируются в ка-
кой-либо приемлемо безопасный вид энергии) с помощью
предназначенных именно для этой цели механизмов При-
роды.
Для успешного лечения молитвой недостаточно просто ее
читать. Молитва связывает Душу человека с Источником жиз-
ни, который всегда имеет возможность адекватно ответить на
корректно сформулированный и адресно ориентированный
зов. Корректность и адресность в данном случае не следовало
бы увязывать со словесным обличьем молитвы. Принципиаль-
но важен духовный накал, как учил Иисус Христос: молиться
«не всяко, но в духе». Обычно приносит желаемый результат
постоянная молитва, которая подтверждает истинную привер-
92
женность излагаемым в ней позициям, чтобы не получалось
как в поговорке: «гром не грянет, мужик не перекрестится».
Впрочем, бывает, что и случайная молитва вызывает немед-
ленный ответ в виде той или иной помощи. Это когда человек
в какой-то критической ситуации обращается к Высшим Си-
лам с воплем отчаяния, со всем огнем своего сердца.
Духовное целительство —дело крайне интимное, личное,
индивидуальное. Однако не всем удается решить вопрос ду-
ховного становления самостоятельно: приходится искать ду-
ховника в Церкви, а теперь вот и медицина начала вмеши-
ваться в сферу духовного очищения. Т.е. не всегда по Иисусу
Христу получается: «Не ищи Учителя, ибо нет посредника ме-
жду тобой и Богом».
Требования к специалистам, отважившимся войти в об-
ласть духовного целительства, высокие. Эти люди должны об-
ладать в достаточной степени духовной зрелостью и ответст-
венностью. Совершенно необходимо сильное внутреннее же-
лание помочь. Особенно эффективны духовное целительство
и медицинское лечение, объединенные в одной программе.
И врачу, и пациенту, вступившим в доверительное согла-
шение о духовном исцелении, необходимо иметь: 1) сильное
желание помочь и сочувствие, 2) твердую уверенность в бла-
гополучном исцелении, 3) умение расслабиться, освободиться
от негативных эмоций и стрессовых влияний.
При этом и врач, и больной обязаны строить свое поведе-
ние в настоящем и планировать его на будущее в рамках запо-
ведей или морального кодекса строителя коммунизма, а за
прошлое неусыпно просить прошения в молитвах, чистить
свое древо жизни через покаяние.
Только при соблюдении указанных правил можно надеять-
ся, что линия «Источник жизни—Душа грешника» будет ра-
ботать в обстановке взаимопонимания.
Общие методы повышения духовности настолько много-
численны, что перечислять их на страницах настоящего изда-
ния не представляется возможным. Здесь хотелось бы еще раз
попытаться коротко охарактеризовать принципиальные под-
ходы в этом вопросе, с помощью которых каждый, кто осме-
лится взяться за духовное оздоровление, смог бы определить
направление своей деятельности в каждом конкретном случае.
Замечено [Лазарев С. Н., 1996], что остановка сознания ведет
к активизации духовных структур. Следовательно, подавляя
духовные параметры личности, сознание активизирует физи-
ческие. Общеизвестно, что сознание подавляет подсознание;
когда сознание спит, подсознание выходит из-под его контро-
ля. Так и говорят в обиходе: «Действовал, делал что-либо на
подсознательном уровне». Т.е. появляются основания поста-
вить знак соответствия между подсознанием и духовностью.
Поставив такой знак, мы приобретаем больше уверенности в
93
целенаправленности мероприятий, предпринимаемых в облас-
ти одухотворения. Эти мероприятия становятся для нас более
понятными, более привычными в терминологической сфере.
В том реальном мире, в котором существует наша цивилиза-
ция, сознание должно властвовать над подсознанием. Если
этого не будет, то не будет и того мира, в котором мы живем;
это будет уже другой, параллельный мир, предназначенный
для иной, не для нашей цивилизации. И нам туда не следует
совать нос. Это запретная зона для людей, зона табу, зона
психиатрических лечебниц.
Однако вернемся к проблеме духовности, которая на тон-
коматериальном уровне идентифицируется как подсознание.
Если сюда же привязать Д — Е (духовность = энергия), то на-
ши действия в области коррекции духовности приобретают
вполне осмысленный характер, укладываются в рамки повы-
шения энергетичности того или иного человека, начинают
выглядеть как программа по нормализации энергетического
обмена личности. А это уже методы количественные, это уже
из области технической, позволяющей измерять эффект от
одухотворяющих способов с помощью аппаратуры, что и де-
лается сейчас с помощью газоразрядной визуализации (Кир-
лиан-эффект).
Известно, что сознание останавливается в момент смер-
тельной опасности, когда ограничиваются потребности тела.
Отсюда вывод: ограничение потребностей тела — одно из на-
правлений повышения духовности. Логика: сома потребляет
энергии меньше из общих запасов личности — значит, духов-
ным структурам достается энергии больше. Существуют и тех-
нологии повышения духовности методом некоторого притор-
маживания сознания: пост, голодовка, ограничение дыхания с
задержкой на выдохе, уединение, молитва, созерцание качаю-
щегося блестящего предмета или неподвижной точки, непри-
нужденный взгляд через пламя свечи и др. Максимальные
всплески нашей связи с тонким миром, как правило, отмеча-
ются в феврале — марте, сентябре — октябре и первой полови-
не декабря, а среди дней недели наибольшим сродством с
тонкоматериальными структурами обладает среда. Поэтому и
духовные практики, и посты более всего эффективны в это
время.
Одним словом, остановка сознания —это защита, это лече-
ние, это повышение духовности. Ограничивая себя в питании,
общении, дыхании, человек активизирует раскрытие подсоз-
нательных, духовных структур. Такое же раскрытие происхо-
дит и во сне.
Подсознание настроено на волю Вселенной, а сознание
связано с интересами тела, оно эгоистично по своей природе.
Когда с помощью некоторых техник (особенно тренируясь во
сне) человек превышает степень контроля сознания над под-
94
сознанием, последнее переключается в режим сознания, и
возникают психические болезни, т.е. дозный подход работает
и в тонкоматериальной сфере. Когда подсознание, т. е. воля
Вселенной, бывает задавлено настолько, что переориентирует-
ся на земные интересы, когда энергетическая связь личности
с Верхними Сферами порвалась и замкнулась полностью в
земную сеть, то это предстает перед нами в виде психических
заболеваний. Когда духовные структуры прилипают к земле и
делают земное целью, Душа обесточивается, контакт с Богом,
от которого Она получает духовную энергию, уменьшается'
Это значит, что увлечение земными радостями ведет к сбросу
энергии, продуцируемой человеком, в земные недра. Энергия,
предназначенная для расчетов с долгами, отвлекается от Верх-
них Сфер и закачивается в твердь земную, в Черную Луну.
Вектор расчетов за энергодолги изменяется на 180°, сверху
вниз, из Рая в Преисподнюю (равносильно повороту северных
рек вспять). Человек как бы заземляется.
Такие смертные грехи, как блуд и переедание, заповеди «не
создавай себе кумира» (земного), «не прелюбодействуй» и др.,
напрямую предупреждают людей не отвращать потоки энер-
гии, с помощью которой они платят долги, вырабатывают
карму. Абсолютизация любых земных ценностей опасна для
здоровья. Раньше человечество абсолютизировало грубомате-
риальные блага, собирательно именуемые богатством, сей-
час — тонкоматериальные, духовные. И это тоже ведет к раз-
рушению физической оболочки личности, так как зиждется
на отрицании зависимости от энергетических механизмов
Природы. Абсолютизация духовности — это рафинированная
форма кумирства земного, самая изысканная попытка уйти
из-под Бога, который есть Кумир номер один и единственно
независим ни от чего и ни от кого. Однако же, все под Богом
ходим. Духовный свет следует располагать так, чтобы он не
слепил глаза окружающим.
Планета, на которой мы живем, находится в преддверии
духовного Апокалипсиса. Человек и природная среда, энерге-
тически связанные между собой, вошли в конфликт: среда
травмирует параметры здоровья, бездуховный человек дефор-
мирует энергетику среды. Результат —экологический кризис,
он же—духовный Апокалипсис. Есть ли выход из сложив-
шейся ситуации? Да, есть. Это повышение духовности населе-
ния природными методами: биоэнерготерапией, апи- и тру-
дотерапией и некоторыми другими. Энергетичность пиявки и
пчелы позволяет модулировать уровень духовности, которая
так же энергетична, как и сознание, и интеллект, и мысли...
Духовное оздоровление в рамках образовательных про-
грамм является добровольным и одновременно активным спо-
собом, требующим от пациента определенных усилий, чтобы
сподвигнуть себя на сей шаг. Пиявка же и пчела одухотворя-
95
ют людей ненавязчиво, в добровольно-принудительном плане,
«в нагрузку» к излечению физических недугов, по поводу ко-
торых они обращаются к врачу. Это пассивный метод коррек-
ции духовности, который не отягощает человека грустными
раздумьями на тему о собственной бездуховности. Это как бы
метод ликвидации бездуховности на доклиническом этапе
развития, на уровне предболезни.
Пиявка является одним из наиболее мощных инструментов
воздействия на духовность. Степень участия самого пациента
в процессе одухотворения минимальна и сводится к согласию
лечиться по поводу каких-либо соматических заболеваний.
Своим оздоравливающим колпаком (набор ферментов плюс
энергетичность) пиявка накрывает и устраняет все недочеты и
недоработки в области физического и духовного оздоровле-
ния, допущенные на предшествующих этапах медицинской
помощи.
Живая пиявка повышает духовность (энергетичность) чело-
века в любом режиме использования: гирудотерапевтическом
сосудистом, гирудорефлексотерапевтическом, гирудоэнерготе-
рапевтическом [Савинов В. А. и др., 1998]. Но более всего
энергетичность личности повышается после наложения пия-
вок на чакры. Повышение энергетичности пациентов после
приставления пиявок зафиксировано с помощью рамки, экст-
расенсорики, а также газоразрядной визуализацией (Кирлиан-
эффект).
Пиявит, как правило, назначаемый в качестве поддержи-
вающей терапии в перерывах между курсами наложения пия-
вок при системных поражениях, таких как атеросклероз,
тромботическая болезнь, склеродермия, полиартриты различ-
ного генеза, псориаз и др., обладает менее выраженным энер-
гостимулирующим эффектом, нежели живая пиявка.
Ванна с таблетками «Тонус» и «Релакс» или с порошком
(5—10 высушенных и измельченных пиявок на одну ванну,
температура воды 38—40 °C, продолжительность 10—15 мин)
обладает мощным энергостимулирующим эффектом, иногда
превосходящим таковой от живой пиявки. Рекомендуется
ванна в перерывах не только между курсами, но и между се-
ансами наложения пиявок, когда возникает необходимость ге-
нерализовать территориальное действие, достигнутое пристав-
лением пиявок в зоне очага заболевания. Бальнеогирудотера-
пия при системных заболеваниях более перспективна, нежели
пиявит.
Энергостимулирующее действие кремов и мазей бывает
достаточно выраженным, когда они применяются вместе с на-
ложением пиявок, однако менее интенсивным по сравнению
с бальнеогирудотерапией.
Наибольшим резорбтивным действием, в том числе и энер-
гостимулирующим, из перечисленного ряда гирудотерапевти-
96
ческих технологий обладает аутокровь из приставной пиявки.
Складывается впечатление, что аутокровь из приставной пи-
явки является примером натуральной биорезонансной тера-
пии и существенно, в позитивном плане, отличается от той
биорезонансной терапии, которая осуществляется с помощью
аппаратуры. Действительно, пиявка обрабатывает кровь паци-
ента своей природной энергией — надо признать, энергией
высшей биологической пробы. А аппарат для биорезонансной
терапии обрабатывает материал, полученный от пациента
(кровь, моча, слюна и др.) с помощью модулированных элек-
тротоков. Кроме того, материал от пациента в период энерго-
обработки находится не в таком совершенном природном ре-
зервуаре, каковым является тело пиявки, а в металлической
(как правило, дюралевой) кювете.
К слову сказать, и современная рефлексотерапия также
грешит в отношении металлосоответствия, адаптации строе-
ния используемого инструмента к энергетической решетке па-
циента. Так, Льву полагалась бы золотая игла, Раку —серебря-
ная, Скорпиону — железная и т. д. Вонзая иглу в строго опре-
деленный участок энергетического канала или меридиана под
определенным углом и в заданном направлении, соответст-
вующем направлению энерговода, врач возбуждает энергоим-
пульс, «прочищает» канал с помощью не только болевого раз-
дражения за счет механического повреждения ткани, но и
вследствие инициирования энергопотоков, характерных для
конкретного металла, обладающего электропроводностью,
электроемкостью, энерговозбудимостью и другими качества-
ми, в разной степени присущими тому или иному металлу.
Возможно, что игла является своеобразным стравливающим
клапаном, через который вовне уходит избыток энергии из
участка тканей, куда ввела ее рука врача, или антенной при-
емнопередающего плана. Пиявку также можно было бы срав-
нить и с антенной, и с клапаном, снабдив их очень важной
для излагаемой темы приставкой «био». По-видимому, пиявка
кодирует человека по программе, спущенной Творцом, а ап-
парат вводит в больного программу, придуманную человеком.
Возвращаясь к универсальной программе оздоровления,
следовало бы согласиться, что гирудотерапии принадлежит
важная роль в реализации всех трех пунктов этой программы:
нормализации энергетического обмена, очищении духовном и
физическом, воздействиях на очаг болезни местных и общих.
Несмотря на масштабность гирудотерапевтического направле-
ния, в то же время его было бы целесообразно расценивать
как дополнительный метод к стандартному лечению по мно-
гим причинам: неприятие пиявки некоторыми пациентами в
психологическом аспекте; длительное, иногда многолетнее
химиотерапевтическое лечение, чреватое синдромом отмены
при резком изменении терапевтической тактики; инерция
97
7-4121
мышления узких специалистов от медицины, не приемлющих
чего-либо глобально нового в лечебном деле и т. д.
Действительно, трудно поверить в существование стандарт-
ных подходов общего плана в лечении всех болезней челове-
ка, так же как нелегко пробивал себе дорогу в клинической
медицине общий адаптационный синдром [Селье Г., 1936].
Понадобилось каких-то 60 лет, чтобы методологическая телега
преодолела путь от общего адаптационного синдрома до уни-
версальной программы оздоровления, чтобы стандарты пато-
физиологические преобразовались в стандарты лечебные.
Энерготерапевтический (санснормализующий) феномен,
присущий пиявке, вероятно, объясняет и регенераторный эф-
фект, наблюдаемый в случаях увеличения массы недоразвитых
органов (гипоплазия почки, генитальный инфантилизм и др.)
после гирудотерапии. Появляются основания полагать, что
пиявка восстанавливает морфологию различных органов, вир-
туальные конструкции которых по ряду причин были слома-
ны на предшествующих этапах развития индивида.
Пиявка несет в себе признаки первосущества, она гермаф-
родитична. Запас терапевтической прочности она вынесла из
глубины тысячелетий, из эпохи дифференцировки форм жиз-
ни. В пиявке заложены и женские, и мужские начала, потен-
циал воспроизводства. Ее набор ферментов и других активных
субстанций закодирован Природой для того, чтобы не только
латать бреши поврежденного организма, но и конструировать
биологические модели (модификации организмов) так, как
это делало первосушество, рудиментарным отпечатком кото-
рого пиявка, по-видимому, является. Однако не следовало бы
упрощать практическую ситуацию до степени нонсенса, когда
отдельные специалисты полагают, что с помощью пиявки
можно отращивать ампутированные конечности и т. д. Это
пример того самого извращенного примитивизма, с позиции
которого начинают выискивать в злокачественно перерожден-
ных тканях трихомонаду как первопричину рака или пытают-
ся сконструировать механические виброустройства, способ-
ные стимулировать духовные вибрации и т. д.
В свете изложенного пиявка представляется как биологиче-
ская матрица первооснов всего сущего, содержащая в себе
элементы кода, с помощью которого возможен вход в «чер-
ный ящик» живой природы. Пиявка передает пациенту из
среды обитания информацию, которую оказались неспособ-
ными усваивать поврежденные болезнью анатомические
структуры организма. Как бы еретично ни выглядели сообра-
жения по поводу болотной целительницы, они имеют под со-
бой солидный энергетический фундамент, ибо коль скоро
мыслящий человек является частью материи Вселенной, то и
вся Вселенная должна быть мыслящей.
Изложенные материалы показывают, что причины про-
98
грессирующего нарастания бездуховности неоднозначны.
Вместе с тем остались неосвещенными подходы к одухотворе-
нию, находящиеся в общественной сфере, воздействующие на
человека стихийно, исподволь, через мораль. Т.е. те подходы,
которые лежат вне медицины, которые требуют не только ин-
дивидуальной работы с отдельными людьми или с группами
населения, но и изменения групповой ауры общественных
институтов, потерявших соответствие интересам дела повы-
шения духовности в современных условиях. Религия переста-
ла удовлетворять требованиям ума, медицина не хочет знать
ни о Душе, ни о Духе. В древности представления о человеке
были более здоровыми и более возвышенными, нежели в на-
ше время. Не допускалось, например, разделения тройствен-
ной природы человека: тело, ум, Душа. Ныне же чувство ми-
ровой гармонии потеряно (остается надеяться, что не безвоз-
вратно), и это привело к гипертрофии эгоизма, всеобщего на-
силия, властолюбия, болезням. Объем работы по одухотворе-
нию населения Планеты во имя спасения цивилизации, таким
образом, выходит далеко за рамки медицины, которая в дан-
ном случае может лишь сосредоточить свои усилия на людях,
возглавляющих общественные институты, постараться повы-
сить их духовность, интенсивно пролечив пиявками.
8.2. Мануальная терапия живота
Одним из наиболее значимых компонентов гибридных тех-
нологий является мануальная терапия живота — висцеральная
хиропрактика, или же старославянский метод ручного облав-
ливания внутренних органов, которая применяется в народ-
ной медицине с незапамятных времен [Огулов А. Т., 1994].
При этом отмечается выраженный взаимоусиливающий эф-
фект (табл. 8.1), регистрируемый на клиническом уровне, от
сочетанного применения гирудотерапии и мануальной тера-
пии живота, особенно когда в процессе выполнения послед-
ней используется феномен «наложения рук» [Огулов А. Т.,
1996, 1998; Савинов В. А., 1996, 1998].
Считается, что эмпирическим путем когда-то были уста-
новлены целесообразные последовательность и интенсивность
облавливания внутренних органов. Обычно рассматриваются
2 круга висцеро-висцеральных взаимодействий (рис. 8.2).
Первый круг включает: 1) желчный пузырь, 2) печень, 3) под-
желудочную железу, 4) восходящую ветвь толстой кишки,
5) нисходящий отдел толстой кишки, 6) тонкую кишку, 7, 8) ле-
вый и правый яичники у женщин, а также нарушения крово-
обращения в полости малого таза, связанные с дисфункцией
предстательной железы у мужчин, 9) желудок, 10) селезенку,
11) крупные суставы.
Висцеро-висцеральный импульс с нисходящего отдела тол-
99
Таблица 8.1. Сравнительная характеристика реабилитационных
возможностей висцеральной хиропрактики и гирудотерапии
Технологии, параметры методов
И ммунореабил итация
— общая
— местная
Микроциркуляция
Противоишемическое действие
Антигипоксическое действие
Стимуляция моторики глад-
ких мышц
Восстановление дренажной
функции внутренних органов
Противоотечное действие:
— общее
— местное
Энергостимуляция
Духовное очищение
Диагностическая информация
Г ирудо-
терапия
Мануаль-
ная тера-
пия живота
Гибрид: гирудо-
терапия и ману-
альная терапия
живота
стой кишки поступает в левую почку (см. рис. 8.2) 12), с кото-
рой начинается второй круг взаимодействий. Далее следуют
13) правая почка, 14) левый мочеточник, 15) правый мочеточ-
ник, 16) мочевой пузырь, 17) предстательная железа, 18) серд-
це, 19) легкие, 20) правое ухо, 21) левое ухо.
Анатомо-физиологические несопоставимости взаимосвязей
перечисленных органов и систем, образующих замкнутые
циклы взаимодействий, некоторые противоречия с методоло-
гией, преподаваемой в высшей медицинской школе, не ума-
ляют практической значимости излагаемого метода, так как
основополагающие принципы мануальной терапии живота ба-
зируются на многовековых наработках народных целителей и
подтверждены собственным опытом автора.
Когда возникают недоуменные вопросы по поводу, ска-
жем, обязательного соблюдения строгой очередности облавли-
вания органов брюшной полости, не следовало бы искать от-
веты среди научных физиологических и патофизиологических
изысканий, не учитывающих наличие в организме энергосис-
темы, обеспечивающей единство человека со средой обита-
ния, управляющей функциями систем и органов. Ответы эти
затрагивают тонкоматериальную сферу жизнедеятельности —
ту самую область, к границам которой современная наука
только-только подступает, которая пока что лежит за предела-
ми официального знания и потому остается непризнанной и
гонимой.
100
Первый круг взаимодействия
Второй круг взаимодействия
Рис. 8.2. Висцеро-висцеральные взаимодействия.
1—желчный пузырь; 2 —печень; 3 — поджелудочная железа; 4 —восходящая
ветвь толстой кишки; 5 —нисходящая ветвь толстой кишки; 6 —тонкая киш-
ка; 7 и 8—левый и правый яичники у женщин, а также нарушения кровооб-
ращения в полости малого таза, связанные с дисфункцией предстательной
железы у мужчин; 9 —желудок; 10 —селезенка; 11—крупные суставы; 12 —
левая почка; 13 —правая почка; 14 —левый мочеточник; 15 —правый моче-
точник; 16 —мочевой пузырь; 17 — предстательная железа; 18 —сердце; 19 —
легкие; 20 —правое ухо; 21 — левое ухо.
Сведения об энергосистеме будут интересовать нас в связи
с тем, что каждый энергетический центр (чакра) контролирует
функцию строго определенных органов, воздействие на кото-
рые с помощью руки не только инициирует восстановление
их функций, но и вызывает энергетический резонанс, дости-
гающий содружественных органов и порождающий ответные
реакции в энергосистеме (рис. 8.3).
Итак, работа по распознаванию и купированию дисфунк-
ции внутренних органов первого круга взаимодействий начи-
нается с желчного пузыря. Сразу же следовало бы отметить,
что в висцеральной хиропрактике заложены возможности не
только лечебного, но и диагностического свойства. Анализ
кожно-висцеральных связей при надавливании на определен-
ные кожные зоны позволяет высказываться не только о факте
поражения того или иного органа, представленного в зоне, но
и о глубине нарушения его функций. Пояснения по данному
поводу будут приводиться по ходу дальнейшего изложения.
101
Лонное сочленение
Передняя зона
Левая зона
копчик
Рис. 8.3. Энергоанатомическая топология внутренних органов.
Средняя зона
- - Анус
Правая эона
Задняя зона
Желчный пузырь считается ключевым органом для обоих
кругов взаимодействий; без нормализации его функций лече-
ние бывает недостаточно эффективным. Ведущая роль гепато-
билиарных дисфункций в общих патологических реакциях на-
столько общеизвестна, что перекочевала из медицинской ли-
тературы в изящную словесность: «желчный человек», «желч-
ность» стали нарицательной характеристикой людей раздра-
жительных, озлобленных, испытывающих длительные стрес-
совые влияния. Замечено, что экзо- и эндогенно-обусловлен-
ный стресс вызывает ответную реакцию желчных путей в виде
102
гладкомышечного спазма, который ведет к перифокальному
отеку и проявляется болью или ощущением тяжести в правом
подреберье. Иногда эти признаки отсутствуют, и болезнен-
ность возникает лишь при надавливании. Нередко и при на-
давливании не удается получить адекватный ответ, «молчит»
зона кожного представительства желчного пузыря или иного
органа. «Нарушение кожно-висцеральных связей»,—так рас-
ценивается подобное состояние, соответствующее наиболее
глубоким поражениям, распространившимся не только на
функциональную, но и на морфологическую сферу, коснув-
шимся морфологии не только исследуемого органа, но и ана-
томических структур нервно-рефлекторного аппарата, контро-
лирующего ближние и дальние контакты заинтересованного
органа. Т.е. хиропрактика высвечивает три уровня манифеста-
ции патологического процесса: первый характеризуется нали-
чием субъективных признаков, комплексом жалоб, прямо ука-
зывающих на заболевание желчного пузыря: боль в правом
подреберье, горечь во рту и др.; второй субъективно не окра-
шен, локальные признаки определяются только при ручном
обдавливании зоны желчных протоков и пузыря; третий со-
провождается полным отсутствием клинических проявлений,
как субъективных, так и в виде ответной реакции на ручное
облавливание.
Пока сохранены функциональные резервы межсистемного
плана и гипофункции отдельных органов компенсированы ги-
перфункцией других, человек пребывает в зоне относительно-
го субъективного комфорта. Декомпенсация равносильна кри-
зису: инсульт, инфаркт, кома, гангрена желчного пузыря
и т. д.
Очевидно, что в случаях третьего уровня развития патоло-
гического процесса диагностика мануальными средствами за-
труднена, поэтому с целью подтверждения предполагаемого
диагноза используются дополнительные данные. Так, холеци-
стохолангит бывает отмечен появлением зон гиперемии и ас-
nae vulgaris на коже височных областей, головной болью в ви-
сочных областях, болезненностью при пальпации в области
прикрепления правой грудинно-сосцевидной мышцы к клю-
чице и несколько латеральнее (френикус-симптом). Во рту —
ощущение горечи, язык часто обложен коричневатым нале-
том, в некоторых случаях в средней части языка, больше сле-
ва, появляются воспаленные сосочки и даже эрозии. Между
внутренним краем правой лопатки и II—IV грудными позвон-
ками часто отмечаются зона гиперестезии и гипертонус мыши
спины. Болезненность возникает и в области левого запястья
над пульсирующей лучевой артерией. На передненаружной
поверхности правой голени, начиная от наружной лодыжки и
до проксимальной головки большеберцовой кости, спроеци-
рованы желчный пузырь и желчевыносящий проток. Болез-
103
ненность тех или иных участков при пальпации в зоне проек-
ции желчных путей на кожу голени способствует не только
уточнению диагноза, но и помогает контролировать динамику
клинического течения в процессе терапии.
Одним словом, не следовало бы думать, что мануальная те-
рапия живота отменяет все ранее наработанное внутренней
медициной. Во главе угла диагностической и лечебной работы
и здесь остается клиническое мышление. И опрос, и осмотр, а
также лабораторные и функциональные исследования — все
это принимается во внимание при анализе кожно-висцераль-
ных связей, результаты которого лишь дополняют общепри-
нятые подходы и методики. Дело в том, что с помощью ульт-
развукового, компьютерного, биохимических и иного рода ис-
следований удается диагностировать те формы заболеваний,
при которых достаточно глубоко поражены морфологические
структуры заинтересованного органа, а висцеральная хиро-
практика позволяет распознавать субклинические, предболез-
ненные состояния, манифестирующие в виде функциональ-
ных расстройств, в основе которых не морфологическая дест-
рукция, а назревающий энергетический «полом».
Например, когда по данным компьютерной томографии
или ультразвукового исследования выявляется утолщение
стенки желчного пузыря или капсулы поджелудочной железы,
то такие результаты проходят для пациента без последствий.
«Патологические изменения не установлены»,— такое заклю-
чение, как правило, получает страждущий. С помощью же
висцеральной хиропрактики в подобных ситуациях не только
выставляется диагноз холецистита и панкреатита, но и устра-
няются спазм гладкой мускулатуры и обусловленный микро-
циркуляторными нарушениями перифокальный отек, а вместе
с этим купируется полимикросимптоматика предболезни и
исчезают выявленные с помощью УЗИ и компьютера изме-
нения.
Завершая описание некоторых особенностей хиропракти-
ческих подходов, зададимся вопросом: «Почему именно желч-
ный пузырь оказался во главе списка хиропрактических меро-
приятий?» Вероятно, следовало бы вспомнить, что от ритмич-
ной и регулярной эвакуации желчи в двенадцатиперстную
кишку, так же как и от выделения туда панкреатического со-
ка, зависит функциональное благополучие не только гастро-
дуоденального комплекса, но и расположенного ниже отрезка
кишечной трубки, дисфункция которой ведет к нарушению, в
частности, холестеринового обмена, сбросу холестерина в сис-
тему печеночного кровообращения, что возбуждает, по совре-
менным представлениям, атеросклеротический процесс. Из-
вестно, что в физиологических условиях холестерин циркули-
рует по маршруту: печень — желчный пузырь — тонкий кишеч-
ник— печень. Любой «полом» на этом пути ведет к гиперхо-
104
Рис. 8.4. Последователь-
ность мануальной работы
в первом круге взаимо-
действий, а также висце-
ро-виснеральные и вис-
церосуставные соответст-
вия (пояснение в тексте).
1 — желчные протоки и
желчный пузырь; 2 — пе-
чень; 3 — поджелудочная же-
леза; 4 — восходящий отдел
толстой кишки; 5 — нисхо-
дящий отдел толстой кишки;
6 —тонкая кишка; 7 —левый
яичник; 8 — правый яич-
ник; 9 —желудок; 10 — селе-
зенка; 11—крупные сус-
тавы.
лестеринемии и предрасполагает к образованию атеросклеро-
тической бляшки в интиме сосудов. Гастродуодениты, язвен-
ная болезнь двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты,
обшие сосудистые поражения — вот далеко не полный пере-
чень заболеваний, вызываемых дискинезией желчных путей и
холециститом. Так, установлена непосредственная связь пора-
жений крупных суставов с заболеваниями желчного пузыря и-
поджелудочной железы (рис. 8.4). В начальной стадии холеци-
стохол ан гитов возникают хруст и боль в коленных суставах
при движениях. В дальнейшем артралгии появляются в тазо-
бедренных и плечевых сочленениях. В практике мануальной
работы на желчном пузыре и поджелудочной железе нееди-
ничны случаи полного восстановления объема движений в
крупных суставах и исчезновение боли после хиропрактиче-
ских манипуляций в первом круге взаимодействий без при-
влечения каких-либо артропатических медикаментозных
средств.
Важная роль желчного пузыря в общей патологии человека
учитывается и восточной медициной. На рис. 8.5 показан ме-
ридиан желчного пузыря [Лувсан Г., 1990]. Видно, что траек-
тория энергии желчного пузыря наиболее мощно представле-
на в области головы. Более трети биологически активных то-
чек, контролирующих энергетику желчного пузыря, проеци-
руются на ЦНС.
Ни один из известных в рефлексотерапии меридианов не
имеет такой внушительной центрально-рефлекторной тополо-
105
Рис. 8.5. Меридиан желчного
пузыря (пояснение в тексте).
Рис. 8.6. Меридиан печени.
гии. А вот меридиан печени (рис. 8.6), придатком которой
рассматривают желчный пузырь все существующие анатоми-
ческие, физиологические и патофизиологические руково-
дства, вообще не представлен в ЦНС. Вот ведь какой поворот
получается, когда проблема бывает поставлена с головы на
ноги, когда энергетика водружается на отведенное ей Приро-
дой место, рассматривается как этиологический, пусковой
фактор любых патологических процессов. На примере энерго-
физиологической значимости желчного пузыря в консолида-
ции функций целостного организма прослеживается единство
106
подходов восточной и западной медицин, до сих пор противо-
поставляемых. Мнения старославянской и древнекитайской
традиций сходятся по одной единственной причине: и белая,
и желтая расы скроены по одним чертежам, слеплены из од-
ного теста. Современной медицине остается только повнима-
тельнее вникнуть в суть этих чертежей и строить индивиду-
альную рецептуру сообразно предначертаниям Природы.
Вторым номером в первом круге взаимодействий обозначе-
на печень — орган, деятельность которого прямо зависит от
функции желчного пузыря. Как правило, поражения печени
начинаются с ее левой доли, что проявляется в виде боли при
продавливании правого подреберья в эпигастральной области,
подтверждая одновременно дисфункцию желчного пузыря.
Между внутренним краем правой лопатки и IV—VI грудными
позвонками образуется зона кожной гиперестезии и гиперто-
нус мышц спины. В межбровье, над переносицей часто появ-
ляются участки гиперемии, прыщи, пористость кожи. Язык
реагирует красными сосочками в средней части справа и сле-
ва. При прогрессировании гепатита, присоединении содруже-
ственных реакций других органов наблюдаются инъекция и
иктеричность склер, понижается острота зрения. Прослежива-
ется связь левой доли печени с левым глазом, правой — с пра-
вым. Установлена зависимость внешнего вида и функцио-
нальной активности I пальца правой стопы с заболеваниями
печени. Это выражается деформацией межфалангеального
сустава, болезненностью при движении и пальпации. Нередко
ногтевая пластинка теряет защитные свойства, поражается
грибком, становится пористой и утолщенной, меняет свой
цвет. Кстати, ось печень —I палец правой стопы находит
энергетическое обоснование в меридиане печени (см.
рис. 8.6).
Челюстно-лицевые суставы также указывают на патологи-
ческий процесс в печени. Болезненность при движениях и
пальпации, отечность, предрасположенность к артрозу, содру-
жественный паротит — вот характерный ответ этой области на
гепатит. Прослеживается односторонняя зависимость: левая
доля печени—левый челюстно-лицевой сустав, правая —пра-
вый. Боль, иррадиирующая в правый плечевой сустав, наблю-
дается при вовлечении в воспалительный процесс капсулы пе-
чени. Сосудистые звездочки на правом плече и в правом под-
реберье свидетельствуют о дегенеративном перерождении пе-
чени.
Таким образом, на примере желчного пузыря и печени
предпринята попытка осветить принципы диагностического
процесса, реализуемого в период выполнения хиропрактиче-
ских мероприятий. Показано, что годится любая информация,
которую может получить врач с помощью физиономистики,
лингво-, аурикуло-, иридо-, пульсовой диагностики, внима-
107
тельного осмотра кожных зон соответствия, а также анализа
кожно-висцеральных связей и сопоставления полученных
данных с субъективным фоном, клиническими проявлениями
заболевания, тем симптомокомплексом, который не позволяет
человеку считать себя здоровым.
Каков же лечебный потенциал хиропрактических воздейст-
вий? Ведь не только диагностическими возможностями при-
влекает этот метод в эпоху технократического безумия! Чтобы
ответить на поставленный вопрос, детально проследим техни-
ку мануальной терапии живота, которую полагается начинать
с определения пульсации брюшной аорты.
Пациент должен лежать на жесткой кушетке или массаж-
ном столе в положении на спине. Ноги полусогнуты в колен-
ных и тазобедренных суставах, руки вытянуты вдоль тулови-
ща, голова покоится на валике или подушке так, чтобы под-
бородок касался грудины. Такая поза способствует макси-
мальной релаксации мышц, особенно мускулатуры передней
брюшной стенки. Душевное и физическое спокойствие паци-
ента—вот условия успешной мануальной работы. Врач стоит
справа от пациента, лицом к лицу. Кончики двух пальцев, II и
III, вертикально погружаются в область пупка до тех пор, по-
ка не станет ощутимой пульсация брюшного отдела аорты.
В норме аорта пульсирует слева от пупка. Приблизительно в
10% случаев, по нашим данным, пульсация аорты смещается
вправо, иногда достаточно резко, что указывает на частичный
перекрут брыжейки тонкой кишки и вызванную этим диспо-
зицию других органов брюшной полости. Далее целесообраз-
но пропальпировать область гипогастрия там, где, согласно
восточной терминологии, располагается «море энергий». Ладо-
нью или подушечками концевых фаланг без чрезмерного уси-
лия продавливается область на границе верхней и средней
третей линии, соединяющей пупок и лонное сочленение. При
этом важно установить степень болезненных или дискомфорт-
ных ощущений, обратить внимание пациента на реакцию
нижнего отдела живота, чтобы в конце сеанса можно было
оценить динамику этих ощущений.
Прежде чем начать работу в первом круге взаимодействий,
следует мысленно разделить расстояние между пупком и ме-
чевидным отростком на 3 равные части (рис. 8.7). Сфинктер
Одди проецируется на кожу живота в точке, расположенной
на 1,5—2 см (2 цуня) правее границы между верхней и сред-
ней третями. Медленное, мягкое надавливание в этой точке
производится кончиками или тыльной поверхностью средних
фаланг одного-двух-трех пальцев (в зависимости от конститу-
ции пациента) до появления легкой боли или дискомфорта,
что служит сигналом к остановке продавли
ния. Рука фикси-
О О
руется в нижнем положении, соответствующем появлению
первой болевой реакции, до уменьшения интенсивности боле-
108
Рис. 8.7. Кожно-висце-
ральная ориентировка в
первом круге взаимодей-
ствий.
вых ощущений или полного их исчезновения, что будет ука-
зывать на ликвидацию спазма гладкой мускулатуры сфинктера
Одди, который охватывает печеночно-панкреатическую ампу-
лу, куда открываются панкреатический и желчные протоки.
В случае отсутствия болевых ощущений (нарушение кожно-
висцеральных связей) надавливание не должно продолжаться
более 1,5—2 мин во избежание гиперстимуляции, явления
крайне нежелательного, чреватого интенсивной болевой реак-
цией по всем зонам соответствия того органа, который неуме-
ренно обдавили.
После купирования болевой (дискомфортной) реакции или
по истечении 1,5—2 мин в безболевых условиях рука перено-
сится вправо на 3—4 см вдоль и параллельно реберной дуге.
Подобным образом продавливается общий желчный проток в
2—3 позициях до наружного края прямой мышцы живота, от-
куда вниз проецируется проток желчного пузыря и сам пу-
зырь до уровня пупка, а иногда и ниже. Обдавливание желч-
ного пузыря производят или ребром ладони, или кончиками
всех пальцев, или кулаком по линии наружного края прямой
мышцы живота снаружи внутрь, пытаясь прижать желчный
пузырь к позвоночнику, и снизу вверх по направлению от
пупка к реберной дуге.
Смысл описанной выше техники заключается в соблюде-
нии народного правила «открыть ворота», что означает на
первом этапе устранение спазма сфинктера Одди, затем лик-
видацию спазма общего желчного протока, затем — протока
109
желчного пузыря и только после этого — восстановление мо-
торики самого желчного пузыря. Действуя по указанным пра-
вилам, врач физиологичным способом добивается эвакуации
желчи в двенадцатиперстную кишку уже в течение ближай-
ших минут от начала обдавливания, что нередко сопровожда-
ется звуками усиленной перистальтики кишечника, а иногда и
непроизвольным отхождением газов. Когда к чисто механиче-
скому воздействию на кожные проекции внутренних органов
добавляется биоэнергетический компонент, эффект «наложе-
ния рук», результативность мануальной терапии возрастает
многократно.
Обдавливание печени, деятельность которой во многом за-
висит от функциональной активности желчного пузыря, начи-
нается с левой доли. Как правило, кончики четырех пальцев
погружаются в эпигастральную область в правом подреберье,
нащупывая наиболее болезненные зоны, изменяя угол надав-
ливания и глубину погружения отдельных пальцев примерно
так, как это делает пианист на клавиатуре своего инструмента.
После снятия спазма, т. е. по мере исчезновения болезненных
ощущений в правом подреберье, часто иррадиирующих в
грудную клетку и за грудину, пальцы перемещаются вдоль
края правой реберной дуги латерально вплоть до переднеак-
силлярной линии.
Следующим органом, который вовлекается желчным пузы-
рем во взаимодействие, является поджелудочная железа. Зона,
в которую проецируется дополнительный выводной панкреа-
тический проток (Santorini) и головка поджелудочной железы,
расположена на 1,5—2 см (2 цуня) правее границы средней и
нижней третей линии, соединяющей пупок и мечевидный от-
росток. Кончиками пальцев или тыльной стороной средних
фаланг производится медленное вертикальное давление в этой
области до появления первых болезненных (дискомфортных)
ощущений. После снятия спазма гладкой мускулатуры допол-
нительного панкреатического протока, о чем будет свидетель-
ствовать уменьшение (исчезновение) болевых ощущений, или
по прошествии 1,5—2 мин в безболевых случаях пальцы пере-
носят влево на среднюю линию живота; производится обдав-
ливание тела поджелудочной железы в обычном режиме. За-
тем поэтапно облавливают продолжение тела и хвост железы
по изогнутой линии, соединяющей предыдущую точку с левой
реберной дугой в области девятого—одиннадцатого межребе-
рий, кривизной, обращенной вниз. Нередко поджелудочная
железа бывает смещена, на что указывает поперечная складка
кожи выше, на уровне или даже ниже пупка. Это указывает
также на опущение желудка, а иногда и на спланхноптоз, сви-
детельствует о наклонности к запору. В таких случаях обдав-
ливание следует соотносить именно с этой складкой. Всегда
необходимы элементы индивидуального поиска поджелудоч-
110
Рис. 8.8. Меридиан селезенки—под-
желудочной железы (пояснение в
тексте).
ной железы, а также и других ор-
ганов, посредством перемещения
концевых фаланг в глубине
брюшной полости по признаку
наиболее болезненных участков.
Наиболее типичная иррадиация
боли при работе на поджелудоч-
ной железе: пупок, левая под-
вздошная область, реже правая
подвздошная область.
У больных панкреатитом на-
лет на языке приобретает фиоле-
товый оттенок, на переносице
возможны прыщи или зоны ги-
перемии. На боковой поверхно-
сти левой половины грудной
клетки, в области шестого—девя-
того межреберий по среднеак-
силлярной линии иногда появля-
ется кожный зуд и гиперестезии.
Повышенная чувствительность
кожи возникает также на внут-
ренней поверхности нижней тре-
ти левого бедра, а I палец левой
стопы часто деформируется, на
его боковой поверхности разви-
вается гиперкератоз; ногтевая
пластинка утолщается, часто по-
ражается грибком. Как видно на рис. 8.8, перечисленная сим-
птоматика укладывается в траекторию меридиана селезенки —
поджелудочной железы. Применительно к рис. 8.8 хотелось
бы напомнить, что все классические меридианы являются
парными, за исключением переднесрединного и заднесредин-
ного, разумеется. Поэтому когда упоминается I палец левой
стопы как индикатор поражения поджелудочной железы, то
следует учитывать закон соответствия стороны поражения: пе-
чень, расположенная справа, соотносится с 1 пальцем правой
стопы; поджелудочная железа, расположенная слева,—с I
пальцем левой стопы. Замечено также [Савинов В. А., Огу-
лов А. Т., 1996], что аллергии любой локализации бывают
обусловлены заболеванием поджелудочной железы, т. е. генез
любых аллергических проявлений один — панкреатит.
Следующим звеном первого круга взаимодействий является
Рис. 8.9. Кожные зоны правой верхней ко-
нечности, соответствующие поражению вос-
ходящей петли толстой кишки.
/ восходящая петля толстой кишки, ише-
tr / мия брыжейки которой вызывает гипер-
I / тонус паравертебральных мышечных
/ / групп справа на уровне LH—LIV, что не-
/ / редко ведет к искривлению позвоночни-
/ ка в этом отделе и проявляется болью,
иррадиирующей в правые бедро и го-
| лень. На правой руке 11 палец становит-
/I / ся отечным, тугоподвижным, болезнен-
ML. J ным (особенно утром), в латеральном
/W / п-1 отделе верхней трети правого предпле-
^/7 -IV чья возникает мышечный гипертонус,
v V кожная гиперестезия, что полностью со-
ответствует траектории меридиана тол-
стой кишки (рис. 8.9).
Начинать облавливание восходящего отдела толстой кишки
следует с илеоцекального угла. С этой целью или кончиками
четырех пальцев, или наружной стороной II пальца, как пра-
вило, правой кисти продавливается передняя брюшная стенка
сверху вниз и снаружи внутрь, начиная от передневерхнего
гребешка правого крыла подвздошной кости по направлению
к пупку. При появлении выраженной боли на этом пути про-
изводятся задержки продвижения руки до исчезновения боли,
но продолжительностью не более 3 мин. После окончания
пассов в области пупка рука переносится на ширину ладони
вверх вдоль крыла подвздошной кости, и продавливающее
движение к центру повторяется аналогично только что опи-
санному.
Пятым номером в схеме первого круга взаимодействий зна-
чится нисходящая петля толстой кишки, локализации патоло-
гического процесса в которой соответствуют следующие реф-
лекторные зоны: 1) в левой поясничной области на уровне
Ьц—L|V появляется болезненный гипертонус мышц спины, 2) в
наружном отделе верхней трети левого предплечья появляются
гиперестезии и мышечный гипертонус, II палец левой кисти
отекает, движения в нем болезненны, затруднены (рис. 8.10,
8.11); как видно из рис. 8.10, эта зона полностью соответствует
траектории меридиана толстой кишки, 3) кожа лба нередко
реагирует гиперемией и появлением прыщей в верхней части
слева; при патологических процессах в восходящей петле тол-
стой кишки подобные явления отмечаются справа, т. е. дейст-
вует закон соответствия стороны поражения того или иного
органа и манифестации внешних признаков этого поражения.
Рис. 8.10. Меридиан толстой
кишки (пояснение в тексте).
Рис. 8.11. Кожные зоны левой
верхней конечности, соответст-
вующие поражению нисходя-
щей ветви толстой кишки.
Подтверждение данной закономерности прослеживается и
на примере других органов первого круга взаимодействий: пе-
чень — I палец правой стопы, поджелудочная железа — I палец
левой стопы, восходящая толстая кишка — И палец правой
кисти, нисходящая — 11 палец левой кисти.
Облавливание нисходящего отдела толстой кишки произ-
водят в точном соответствии с описанными выше манипуля-
циями на восходящей петле с той лишь разницей, что работу
проводят в левой подвздошной области, а пассы ориентирова-
ны от левого крыла подвздошной кости к пупку.
Нисходящей толстой кишкой замыкается первый круг
взаимодействий. С толстой кишки энергетический сигнал на-
правляется к левой почке. Далее следуют внекруговые взаимо-
связи органов. Однако здесь будет рассмотрен и комплекс ме-
роприятий на тонкой кишке, так как без этого невозможно
восстановить функции желудочно-кишечного тракта. Выше
указывалось, что именно на «плацдарме» тонкой кишки про-
исходит возврат холестерина в бассейн печеночного кровооб-
ращения. Мануальная работа по всем шести позициям перво-
го круга взаимодействий не имеет альтернативы, она принци-
пиально важна для восстановления функций на уровне цело-
стного организма. Все остальные методы натуропатического
плана: гирудотерапия, вакуумная терапия, рефлексо-, фито- и
6-4121
113
апитерапия — второстепенны, когда речь идет о функциональ-
ной реабилитации желчного пузыря, печени, поджелудочной
железы, кишечника. Для второго круга взаимодействий хи-
ропрактические технологии выступают во второстепенных ро-
лях. Здесь примат за гирудотерапией с ее мощным энергети-
ческим и ферментативным потенциалом.
Таким образом, хиропрактический проход по первому кру-
гу завершается на тонкой кишке, нарушение функции кото-
рой происходит не только в связи с дисфункцией предшест-
вующих участников первого круга взаимодействий, обеспечи-
вающих непрерывность энергетического сигнала в кишечной
трубке от пищевода до ануса, но и вследствие микроциркуля-
торных расстройств в брыжейке из-за ее частичного пере-
крута.
Рефлекторные зоны, свидетельствующие о поражении тон-
кого кишечника, расположены: 1) в нижней части пояснич-
ной области на уровне LIV— Lv, 2) на коже нижнего отдела лба
появляются прыщи и гиперемия, 3) боль и кожный зуд по
краю нижней челюсти, 4) при хроническом воспалении и
спайках тонкой кишки вокруг пупка появляется округлый
плотный болезненный валик. Внешний вид пупка информи-
рует также о кишечной дисфункции в целом: полулунный пу-
пок, как бы подтянутый вниз, указывает на склонность к за-
порам, полулунный пупок, подтянутый вверх в виде перевер-
нутой кверху дном чаши, свидетельствует о преимущественно
жидком стуле.
Раскрут брыжейки тонкой кишки производят следующим
образом: кулак накладывают на пупочную область так, чтобы
костяшка согнутого II! пальца погрузилась в кратер пупка или
две сложенные ладонями внутрь кисти рук вертикально давят
на переднюю стенку живота так, чтобы кончики III пальцев
внедрились в кратер пупка, или связанным в узел вафельным
полотенцем накрывают пупок, после чего пациент начинает
совершать дыхательные экскурсии передней брюшной стекой
вверх-вниз не менее 5 раз. При этом рука врача следует за пе-
редней стенкой живота, мягко продавливая последнюю при
движении вниз. Идеальным считают вариант, когда во время
последней дыхательной экскурсии удается почувствовать ру-
кой позвоночник, и в этот момент необходимо скомандовать
«Стоп», чтобы пациент прекратил дыхательные движения.
Смысл дыхательных упражнений состоит в том, чтобы устра-
нить интерпозицию тонкокишечных петель между рукой и
позвоночником, освободить корень брыжейки, сделать его
доступным для пальцев врача. Сразу же на глубине выдоха
следует произвести поворот кулака или сложенных вместе
кистей рук, или полотенца на 90—180°, осуществляя при этом
умеренное давление в сторону позвоночника и увлекая вслед
за поворотом пупок и прилегающие к нему участки кожи. Ос-
114
тается только определиться, в каком направлении надлежит
крутить кулак: по часовой стрелке или против нее.
Приблизительно в 90% случаев поворот должен быть сде-
лан по часовой стрелке, этим будет достигнуто восстановле-
ние обычного (нормального) режима кровообращения в бры-
жейке тонкой кишки. Но приблизительно 10% случаев —это
пациенты, у которых брюшная аорта пульсирует справа от
пупка, у которых частично или полностью нарушены кожно-
висцеральные связи, о чем врач узнает в результате мануаль-
ного прохода по первому кругу, потому что пока нет в меди-
цине другого метода, с помощью которого можно было бы
дифференцировать вектор перекрута брыжейки тонкой киш-
ки—у этих 10% больных следует повернуть кулак против ча-
совой стрелки.
В противном случае при ошибочном выборе направления
поворота кулака, как правило, возникает гиперстимуляция,
которая развивается также в результате передозировки облав-
ливания, когда давление на одну и ту же точку продолжается
более 1,5 мин, что ведет, вероятно, к срыву адаптационных
возможностей того или иного органа, вызывает мошный
энергетический ответ —удар по рефлекторным полям и про-
является на клиническом уровне некупируемой, сильной,
жгучей, невралгической болью в зонах соответствия. В собст-
венной практике гиперстимуляционный синдром отмечен
лишь однажды, возник он после неумеренного облавливания
печени и поджелудочной железы, а также закрутки пупка по
часовой стрелке, тогда как аорта пульсировала справа от него.
Болела вся правая половина грудной клетки от диафрагмы до
ключицы, боль иррадиировала в правую половину шеи и над-
плечье, периодически «простреливая» поверхностные зоны
левой подлопаточной области и поясницу. Через неделю, ко-
гда стало ясно, что обычными средствами боль купировать не
удастся и пациент достаточно астенизировался, приставлени-
ем пиявок на нижние чакры, включая Манипуру, а также на
точки, контролирующие кровообращение печени и поджелу-
дочной железы, боль удалось устранить в течение одного се-
анса гирудотерапии.
- Завершая мануальные процедуры в первом круге взаимо-
действий (рис. 8.12; 8.13), целесообразно оценить полученные
результаты. С этой целью рекомендуется ладонью или поду-
шечками концевых фаланг без чрезмерного усилия продавить
переднюю брюшную стенку на границе верхней и средней
третей линии, соединяющей пупок с лоном («море энергии»),
и попросить пациента сравнить свои ощущения с теми, кото-
рые были вызваны той же манипуляцией в самом начале се-
анса мануальной терапии. Если отмечается усиление болез-
ненности в нижнем отделе живота или ее прежний уровень,
то хиропрактические манипуляции не достигли своей цели.
115
8*
Рис. 8.12. Последова-
тельность диагностиче-
ского мануального про-
хода в первом круге
взаимодействий (поясне-
ние в тексте).
Рис. 8.13. Кожно-висце-
ральные зоны соответст-
вия на передней брюш-
ной стенке (пояснение в
тексте).
Одновременно врач судит о динамике процесса по ригидно-
сти мышц передней брюшной стенки, кишечной перистальти-
ке, отхождению газов и т. д. Следует иметь в виду, что иногда
после первого сеанса мануальной терапии симптоматика уси-
ливается: например, появляется боль в области печени, пото-
116
му что открываются дренажные системы, в том числе и энер-
гетические, начинается расшлаковка организма, по оконча-
нии которой дискомфорт купируется, что говорит о функцио-
нальной реабилитации того или иного органа. Усиление боли
в области печени в таких случаях указывает на увеличение ин-
тенсивности детоксикационных процессов в этом органе.
Несколько слов о показаниях (противопоказаниях) к ману-
альной терапии живота. Считают, что отсутствие боли при на-
давливании является противопоказанием к висцеральной хи-
ропрактике. А. Т. Огулов (1994) к общим противопоказаниям
относит опухолевую болезнь, миелопатии, острые инфекци-
онные процессы (туберкулез, сифилис и др.), заболевания в
стадии гипертермии, внутренние и наружные кровотечения,
гангрену, коллагенозы, тромбозы, психические заболевания,
наркотическую зависимость. Пиявка «отменяет» весь список
перечисленных противопоказаний, за исключением кровоте-
чений травматического происхождения и психических заболе-
ваний, когда применяется вместе с мануальной терапией жи-
вота. Противопоказаний для диагностического мануального
прохода по первому кругу взаимодействий нет. Только лечеб-
ный, интенсивный проход требует более строгих условий.
Однократный диагностический проход обычно занимает
6—7 мин. Для сравнения: компьютерная диагностика, напри-
мер, программа Реодераку, занимает 20 мин, не считая време-
ни, в течение которого врач будет анализировать полученную
информацию, формулируя на ее базе окончательный диагноз.
Из собственной практики: сопоставление диагнозов, получен-
ных с помощью висцеральной хиропрактики и компьютерных
программ у одного и того же больного, проведено одновре-
менно в 27 случаях; расхождений не было ни разу.
Лечебный сеанс висцеральной хиропрактики предполагает
многократный проход рукой по зонам соответствия и продол-
жается от 30 мин до 2 ч, иногда 2 раза в день, утром и вече-
ром. Курс лечения в наиболее сложных случаях длится 1—
2 мес.
Таким образом, помимо мощного лечебного воздействия,
сфокусированного местно, в том органе, который обдавливает
рука хиропракта, мануальная терапия живота несет в себе об-
ширную диагностическую информацию, которую не удается
добыть ни одним из методов, существующих в настоящее вре-
мя в арсенале официальной медицины. Действительно, первая
реакция на стресс (реакция тревоги по Г. Селье) в виде спаз-
ма гладкой мускулатуры, нарушающего микроциркуляторный
кровоток и влекущего за собой перифокальный отек, не иден-
тифицируется как патологический признак ни одним из из-
вестных диагностических приборов или лабораторных иссле-
дований. В этом-то и состоит «секрет» профилактического и
лечебного эффектов мануальной терапии живота, которая с
Зрачковая кайма
Автономное кольцо----
Пигментное пятно
Лакуны ------
Адаптационные
кольца
Лимфоидный___
розарий
Дистрофический
ободок
Целиарныи пояс
Проекционная зона
лимфатической и
васкулярной систем
Проекционная зона
кожи
Зрачковый пояс
(проекционная зона
желудочно-кишечного
тракта)
Проекционная зона
автономной нервной
системы
Рис. 8.14. Важнейшие проекционные зоны и знаки радужки, рас-
сматриваемые в иридодиагностике.
помощью наиболее чувствительного из всех известных в при-
роде инструментов — руки врача, обладающей энергетической
активностью и в плане распознавания, и в плане лечения, и
диагностирует, и восстанавливает нарушенные функции на
стадиях предболезни, когда нет еще морфологического «поло-
ма», на который ориентированы современные диагностиче-
ские и терапевтические средства, а назревает лишь энергети-
ческий «полом», возбуждающий патологическую цепь собы-
тий в той или иной системе, в том или ином органе.
Да, конечно, возможности метода значительно уменьшают-
ся, когда вершатся «безэнергетичной» рукой. Но здесь на по-
мощь приходит пиявка, которая, к слову сказать, отменяет
большинство противопоказаний к висцеральной хиропракти-
ке, о чем упоминалось выше. Природная энергетичность пи-
явки компенсирует эффект «наложения рук»: работающий с
пиявкой врач экономит собственную энергию, расширяет
диапазон своих оздоравливающих возможностей. Вот почему
гибрид висцеральной хиропрактики и гирудотерапии в совре-
менных условиях выдвигается на передовые позиции борьбы с
эндоэкологической опасностью, с соматическими и энергети-
ческими поражениями. Если к изложенным соображениям
присовокупить еще ряд признаков из области физиономисти-
ки, аурикуло-, иридо- и пульсовой диагностики, анализа зон
соответствия и другую симптоматику (рис. 8.14—8.23), не тре-
бующую использования дорогостоящих аппаратуры, реакти-
вов и высокообразованных специалистов узкого профиля, то
118
Рис. 8.15. Топографическая схема
экстеронептивных зон ушной рако-
вины (пояснение в тексте).
1 — легкое; 2 — сердце; 3 — желудок; 4 —
почка; 5 —мочевой пузырь; 6 —поджелу-
дочная железа; 7 —кишечник; 8 —селе-
зенка; 9 —желчный пузырь; 10 —печень.
Рис. 8.16. Проекция внутренних ор-
ганов на язык.
1 — легкие; 2 — сердце; 3 — селезенка; 4 —
желудок; 5 —печень, желчный пузырь;
6 — поджелудочная железа; 7 — почки;
8 — нисходящая толстая кишка; 9 — попе-
речная ободочная кишка; 10 —восходя-
щая толстая кишка; 11—тонкая кишка;
12 — половые органы.
10
12
Рис. 8.17. Проекция внутренних органов на губы.
1—шитовидная железа; 2 —сердце и аорта; 3—легкие; 4 —печень; 5 — желу-
док; 6 — поджелудочная железа; 7 —почки; 8—тонкая кишка; 9 —толстая
кишка.
Рис. 8.18. Топографическая схема ладонных экстероцептивных зон.
1 — легкое; 2 — сердце; 3 — желудок; 4 — почка; 5 — мочевой пузырь; 6 — под-
желудочная железа; 7 —кишечник; 8 —селезенка; 9 —желчный пузырь; 10 —
печень.
120
Рис. 8.19. Элементы физиономистики.
1—мочевой пузырь; 2 —толстая кишка; 3—тонкая кишка; 4 — восходящая
ободочная кишка; 5 —печень; 6 —верхний полюс почки; 7 —желудок; 8 —
нижний полюс почки; 9 — бронхи; 10 — правая доля печени; И —мочеточник;
12 —пилорический отдел желудка; 13 —вход пищевода в желудок; 14 —моче-
вой пузырь; 15 —правая почка; 16 —кардиальная часть желудка; 17 —пилори-
ческий отдел желудка; 18 —желчный пузырь; 19 — нисходящая ободочная
кишка; 20 —сердце; 21 — поджелудочная железа; 22—желчный пузырь; 23 —
лоханка почки; 24 —почки, сердце; 25 —сердце; 26—легкие; 27 —малая кри-
визна желудка; 28—левая доля печени; 29 —тощая кишка; 30 —большая кри-
визна желудка; 31—верхний полюс почки; 32 —половые органы; 33 —почка
(левая); 34 — вегетативные расстройства; 35 —нижний полюс почки; 36 —щи-
товидная железа; 37 — мочеточник; 38 — вилочковая железа.
Рис. 8.20. Топографическая схема кожных экстероцептивных зон.
I—легкое; 2—сердце; 3 —желудок; 4 —почка; 5 —мочевой пузырь; 6 —моче-
точник; 7 —кишечник; 8 —желчный пузырь; 9 —печень; 10 —бронхи; 11 —
поджелудочная железа; 12 — мочеполовые органы.
станут понятными не только диагностические и оздоравли-
вающие, но и экономические преимущества предлагаемого
метода в случае внедрения его в широкую амбулаторную (под-
черкиваю — амбулаторную) практику.
Вот еще один пример. Замечено, что тембр, высота голоса
зависят от гормональной активности половых желез. Нагляд-
ный тому пример — евнухи с их женственной тональностью.
Першение в горле, мокрота, сплевывание, покашливание —
все это признаки не только хронического воспаления гортани,
но и свидетельства дискомфорта в урогенитальной сфере.
Факт на лице, как говорится. Побеседовал врач с папиен-
122
том — и уже по голосу выносит предварительное заключение о
подозрении на хронический простатит или сальпингоофорит,
а уж затем уточняет диагноз с помощью пальпаторного иссле-
дования, и далеко не всегда привлекаются лабораторные ме-
тоды в отличие от повсеместно принятого модуса начинать
работу с больным с лабораторных и функциональных иссле-
дований, позабыв о собственных органах чувств. Варианты
гормонального обмена в системе андрогены—эстрогены име-
ют и внешние признаки: оволосение по женскому или муж-
скому типу, гирсутизм, тургор кожи и подкожной клетчатки,
жировые наслоения в нижнем отделе живота и верхней трети
бедер у женщин и др.
Уровень энергетического обмена и кислотно-щелочного
равновесия отражается на склерах и конъюнктиве глаз. Инъ-
екцию сосудов склер и конъюнктивы народная медицина
трактует как признак поражения печени, а В. В. Караваев
(1998) раскрывает эти симптомы более детально. Бледно-розо-
вая конъюнктива указывает на кислую реакцию крови: чем
кислее кровь, тем бледнее конъюнктива. При щелочной реак-
ции крови конъюнктива — темно-красная или бордовая; чем
сильнее щелочная реакция, тем темнее конъюнктива.
По цвету и яркости склер можно судить о внутриклеточной
энергетичности. В норме белочная оболочка глаз должна быть
ярко-белой с перламутровым оттенком. Гиперэнергетическое
состояние сопровождается покраснением склер; в гипоэнерге-
тических случаях склеры тускнеют, приобретая оттенки от го-
лубого до фиолетового.
Курс лечения с помощью гибридной технологии — висце-
ральная хиропрактика и гирудотерапия — состоит из 10—11
сеансов, выполняемых с интервалом в 3—4 дня, в течение ко-
торых пациенты по рекомендации врача в домашних условиях
принимают фитопрепараты, продукты пчеловодства, бальнео-
терапию, разгрузочно-диетическую терапию, тюбажи и про-
чие натуропатические средства, сопровождая лечебные проце-
дуры молитвой (по ненавязчивому совету врача), соблюдени-
ем заповедей Господних или положений морального кодекса
строителя коммунизма (что ближе Душе пациента), т. е. соче-
тается очищение физическое и духовное. Один сеанс уклады-
вается обычно в 1 ч, так как вслед за диагностическим ману-
альным проходом по первому кругу взаимодействий следует
сеанс гирудотерапии.
Чего же удается достичь в результате диагностического ма-
нуального прохода по первому кругу взаимодействий? Резуль-
тат, вероятно, следовало бы расценивать как многоплановый;
создается впечатление, что висцеральная хиропрактика подво-
дит итог, интегрирует все предшествующие диагностические
усилия и является прологом к излечению. Итак, чего же мы
достигли: 1) уточнили диагноз на доклиническом уровне,
123
железа; 44 —желудок; 45 —мочевой
Рис. 8.21. Кожные проекции внут-
ренних поражений (вид спереди).
1—капсула печени; 2 — легочные нару-
шения; 3 — стенокардичекий синдром;
4 —сердечная недостаточность; 5 —кап-
сула селезенки; 6 — энергетический
центр дыхания; 7—паренхима печени;
8—желчный пузырь; 9— гастриты; 10 —
энергетический центр сердечного ритма;
11—паренхима селезенки; 12 — клапан-
ная система сердца; 13, 14 — поджелу-
дочная железа; 15 —лучевой нерв; 16 —
срединный нерв; 17 —локтевой нерв;
18— тонкая кишка; 19, 48 — восходящая
ветвь толстой кишки; 20 — паренхима
почки; 21—мочевой пузырь, предста-
тельная железа; 22 —артрозные прояв-
ления в тазобедренном суставе; 23 —
сигмовидная кишка; 24 — нарушение
кровообращения и функций тазобедрен-
ного сустава; 25 — сексуальные рас-
стройства; 26 — артроз тазобедренного
сустава; 27 — поджелудочная железа; 28,
29, 31—артрозные проявления колен-
ного сустава; 30 —снижение функции
пищеварения; 32 —нарушение кровооб-
ращения в голени; 33, 34, 49 — желчный
пузырь с протоками; 35— расстройства
функций половых органов; 36 —сниже-
ние остроты зрения; 37 —половой ор-
ган; 38 —мочевой пузырь; 39 —почеч-
ные расстройства; 40, 41 — желчный пу-
зырь; 42 — печень; 43 — поджелудочная
пузырь; 46 —аортиты, ишемия сердца;
47 —зона ущемления лучевого, локтевого и срединного нервов.
2) устранили спазм гладкой мускулатуры, создав благоприят-
ные условия для разрешения перифокального отека, 3) выяви-
ли наиболее скомпрометированные органы, а следовательно —
и наиболее предпочтительные точки для наложения пиявок с
целью скорейшего устранения перифокального отека, восста-
новления энергетики и функций, отмены противопоказаний
для висцеральной хиропрактики, 4) установили, что хироп-
рактические признаки согласуются с меридиональной зависи-
мостью функций —и этим подтвердили энергетический меха-
низм развития нарушений в первом круге взаимодействий,
5) диагностический мануальный проход обязателен у всех па-
циентов не только в плане уточнения диагноза, но и с целью
восстановления последовательной энергоперистальтической
волны в орально-кишечной трубке. Облавливание органов
второго круга взаимодействий целесообразно проводить выбо-
рочно, в соответствии с установленным диагнозом, здесь по-
следовательность, согласно нумерации в круге, необязательна.
Не следовало бы думать, что специалисту, решившему ос-
124
Рис. 8.22. Кожные проекции внут-
ренних поражений (вид сзади).
1 — нарушение циркуляции лимфы, по-
чечные расстройства; 2, 3—эклампсия;
4 —базилярная недостаточность; 5 — под-
вывих шейного отдела позвоночника; 6 —
верхний полюс почки; 7 —нижний по-
люс почки; 8, 9 — мочеточник; 10 —ве-
нозный отток из головы, остеохондроз-
ные проявления в шейном отделе; 11 —
VII шейный позвонок — трещины в кос-
тях, остаточные проявления шейного от-
дела; 12—дно желчного пузыря; 13 —
капсула печени, плечевой сустав; 14,
20 —сердечные расстройства; 15 —капсу-
ла селезенки; 16 — энергетический центр
сердца; 17, 19, 22 —почечные расстрой-
ства; 18 — энергетический баланс легких;
21—нарушения в печени; 23 —желудок,
потенция; 24 — поджелудочная железа;
25, 29 —почечные расстройства; 26 — на-
рушения в сердце; 27 —язва желудка;
28 — надпочечник; 30, 33 — нисходящая
ветвь толстой кишки; 31 — тонкая кишка;
32 —паренхима почки; 34, 61—восходя-
щая ветвь толстой кишки; 35 — органы
малого таза; 36, 38, 42 — сердечные нару-
шения; 37 —почечные расстройства; 39,
45 — защемление седалищного нерва;
40 —половые нарушения; 41, 43, 44 —
артроз тазобедренного сустава; 46 —арт-
розные нарушения в коленном суставе,
паренхима почки; 47 — верхний полюс
почки; 48—51—связочные нарушения в
64
коленном суставе; 52, 53— защемление седалищного нерва; 54, 57 —мочеточ-
ник; 55, 56, 63—желчный пузырь с протоками; 58 — воспаление пяточного
сухожилия; 59 —прямая кишка; 60 —проток желчного пузыря: 62—лоханоч-
ная область почки; 64 — мочевой пузырь.
воить приемы мануальной терапии живота, рекомендуется
досконально вызубрить методики аурикуло-, иридо-, пульсо-
вой диагностики, физиономистики, рефлексотерапии и пр.,—
всех исходных материалов, которые показаны на приведенных
выше рисунках. Отнюдь. Достаточно бывает включить в свой
индивидуальный диагностический алгоритм 1—2 элемента ка-
кой-либо программы. Скажем, из числа иридодиагностиче-
ских признаков удобен дистрофический ободок, который
можно использовать для оценки степени зашлакованности ор-
ганизма. Тем более что для этого не требуется никакой аппа-
ратуры, контроль проводится невооруженным глазом. Дина-
мика ободка в процессе лечения будет указывать на адекват-
ность предпринимаемых терапевтических усилий процессу
очищения. И так далее. Врач выбирает наиболее импонирую-
щие ему признаки в процессе практической деятельности.
125
Средняя зона
Лонное сочленение
Правая зона
Анус
Левая зона
Задняя зона
Передняя зона
Копчик
Рис. 8.23. Точки наложения пиявок в области ануса.
Передняя зона: предстательная железа, мочевой пузырь, тонкая кишка, желу-
док. тимус и лобные доли головного мозга.
Задняя зона: крестец, забрюшинное пространство, поясничная область, 12
грудных и 7 шейных позвонков, мозжечок, эпифиз.
Правая зона: правый яичник, толстая кишка, правая почка, надпочечник, пе-
чень, правое легкое и правая гемисфера мозга.
Левая зона: левый яичник, толстая кишка, левая почка, надпочечник, селе-
зенка, левое легкое и левая гемисфера мозга.
Средняя зона: влагалище, матка, аорта, полая вена, желудок, сердце, щито-
видная и паращитовидная железы, теменная область, кора головного мозга.
Рис. 8.24. Органо-энер-
гетические соответст-
вия во втором круге
взаи м одействи й.
12—левая почка; 13 —пра-
вая почка; 14—левый мо-
четочник; 15 —правый мо-
четочник; 16 —мочевой пу-
зырь; 17 — предстател ьная
железа; 18 — сердце; 19 —
легкие; 20 — правое ухо;
21 — левое ухо.
Рис. 8.25. Меридиан почек (поясне-
ние в тексте).
Важен принцип: акцент в
формировании клинического
мышления должен быть сделан
не на сведения, полученные тех-
нократическим путем (лабора-
торные исследования, УЗИ,
компьютерная томография
и др.), а на информацию, добы-
тую природными способами, с
помощью шести человеческих
чувств, включая интуицию.
Сформировав на натуропатиче-
ской базе свой собственный,
индивидуальный диагностиче-
ский алгоритм, врач без особого
труда будет импровизировать в
отношении индивидуальной ре-
цептуры для каждого конкрет-
ного больного. Картинки —это
та база данных, которой перио-
дически пользуется хиропракт,
когда «забуксовала» интуиция,
когда требуется сверить данные,
полученные собственными си-
лами, с результатами других
объективных исследований.
Примат энергетического ме-
ханизма регуляции функций
прослеживается не только в тео-
риях восточных медицинских традиций, но и в хиропрактиче-
ских наработках. Если в первом круге взаимодействий главен-
ствует желчный пузырь, то во втором — почки. Так, существу-
ют клинически подтвержденные связи почек с другими орга-
нами: правая почка влияет на функцию легких, левая — на
сердце; левое ухо связано с правой почкой, правое ухо —с ле-
вой почкой (рис. 8.24).
Широко известный и патогенетически необъяснимый с
современных позиций синдром Гудпасчера наглядно иллюст-
рирует почечно-легочные энергетические связи. Интересен
также случай из собственной практики, когда у пациента
Ш., 48 лет, с тяжелой формой ревмокардита и нарушением
кожно-висцеральных связей после двух сеансов гирудотера-
пии, мануальной терапии живота, вакуумной терапии и дру-
гих компартментов гибрида без привлечения кардиотропных
127
Рис. 8.26. Меридиан легких
(пояснение в тексте).
Рис. 8.27. Меридиан трех обогре-
вателей (пояснение в тексте).
препаратов была купирована стенокардия, которую не мог-
ли устранить в течение 1,5 мес в условиях специализирован-
ной клиники, а затем после 4—5 сеансов комплексного ле-
чения на фоне восстановления кожно-висцеральных взаимо-
связей и увеличения массы тела на 4 кг у него появилась
боль в левой поясничной области, ранее полностью «здоро-
вая» левая почка стала болезненной при пальпации. Т.е.
нужна была реабилитация энергосистемы, постановка пия-
вок на чакры, чтобы заговорили энергетические связи ле-
вой почки и сердца.
Трудно сейчас исчерпывающе объяснить конкретную ори-
ентацию энергопотоков между почками, легкими, сердцем и
органом слуха. Можно лишь предположить, что здесь работа-
ют коммуникационные связи меридиана почек и трех обогре-
вателей [Лувсан Г., 1990]. Как видно из рис. 8.25, движение
энергии по меридиану почек идет снизу вверх. Вполне воз-
можно, что в некоторых случаях по принципу болезней адап-
тации энергоструи из меридиана почек заносит по коллатера-
лям в рядом расположенные магистральные энергопроводы
(рис. 8.26, 8.27), что и побуждает, в частности, развитие ле-
128
точной пурпуры с поражением почек по типу подострого ге-
моррагического нефрита.
Таким образом, мануальная терапия живота активно вме-
шивается в обратное развитие базовых механизмов формиро-
вания болезни: ишемии и гипоксии тканей, расстройств мик-
роциркуляции, прерывая патологическую цепь событий в оча-
ге заболевания. Деблокада местной микроциркуляции усили-
вается приставлением пиявок на так называемые сосудистые
точки, откуда по подкожным капиллярам и коммуникантным
сосудам пиявочный секрет проникает в патологический очаг.
Гибрид висцеральной хиропрактики и гирудотерапии воору-
жает внутреннюю медицину мощным средством профилакти-
ки и лечения всех соматических заболеваний человека неин-
фекционной природы.
8.3. Другие участники гибрида
Разгрузочно-диетическая терапия (лечебное голодание) ре-
комендуется, как правило, при всех системных заболеваниях,
а также больным с солевыми диатезами, желче- и мочекамен-
ной болезнью. Обычно проводится 1,5-суточное голодание: в
пятницу пациент не ужинает, восстановление (окончание го-
лодовки) начинается в воскресенье в II—12 ч дня. В пятницу
вечером выполняется серия (2—4) очистительных клистиров
до прозрачной промывной жидкости (вода в объеме I л, с
температурой 40 "С, куда добавляют 2 чайные ложки пищевой
соды). Однократная содовая клизма производится также в
субботу вечером. В течение всего периода разгрузочно-диети-
ческой терапии пациенты пьют воду в неограниченном коли-
честве (если нет противопоказаний), но не менее 2,5 л. Гигие-
нический душ не менее 4 раз. Восстановительный период дол-
жен длиться не менее того срока, в течение которого человек
голодает. Есть в это время можно растительную пищу (то, что
растет, без убоинки); питье: соки, чай, экологически чистая
вода. Периодичность голодания бывает вполне достаточной
1 раз в месяц. После излечения от основного заболевания
многие пациенты продолжают голодать по собственной ини-
циативе, «для здоровья».
Скипидарные ванны по А. С. Залманову являются мощным
средством капилляротерапии. Этот метод используют с целью
«генерализации» территориального эффекта гирудотерапии: в
скипидарной ванне происходит «удар» по всем кожным ре-
цепторным полям, по всем «открытым» и «закрытым» точкам,
которые иногда долго и мучительно, прибегая к помощи
Фолль-диагностики, приходится искать для воздействия на
них иглой, пиявкой, пчелой и прочими рефлексотерапевтиче-
скими инструментами.
Белая скипидарная эмульсия показана лицам с гипо- и нор-
129
9-4121
мо-, желтый скипидарный раствор —с гипертонией. Перед тем
как сесть в ванну, необходимо не принимать пищу в течение
3—4 ч, а также опорожнить мочевой пузырь и кишечник есте-
ственным путем.
Режим белой скипидарной ванны. Температура воды повы-
шается от 36 до 39 °C (с этой целью ванну доливают горячей
водой в период нахождения в ней пациента); 36 °C — 3 мин,
37 °C — 3 мин, 38°C — 3 мин, 39°C—4 мин. Таким образом,
суммарная экспозиция равняется 13 мин.
Для первой ванны требуется 5 мл эмульсии. Это количест-
во разбавляют горячей водой в 0,8—1,0-литровой банке,
взбалтывают и выливают в ванну, в которой размешивают ру-
кой по мере поступления туда воды. Вторая ванна—10 мл
эмульсии, третья — 15 мл, четвертая — 20 мл и т. д., добавляя в
каждую последующую ванну 5 мл эмульсии. Как правило,
максимальный объем эмульсии для одной ванны достигает
60—70 мл, но некоторые пациенты доводят количество эмуль-
сии до 100—120 мл в зависимости от индивидуальной перено-
симости.
Вводные (начальные) 10 ванн должны приниматься непре-
рывно с интервалом в 2—3 дня, чтобы тренировать адаптаци-
онные механизмы организма. В последующем интервалы ме-
жду ваннами могут увеличиваться до недели, месяца и более.
Очень важно контролировать собственное состояние, нахо-
дясь в ванне. Градиент пульса не должен превышать 10 ударов
в 1 мин. Скажем, перед началом процедуры число сердечных
сокращений 64 удара в минуту. Если через какое-то время
частота пульса станет более 74 ударов, то это будет свидетель-
ствовать о перегревании, процедуру необходимо прервать. По-
явление интенсивных кожных покалываний в период пребы-
вания в ванне также будет свидетельствовать о неготовности
адаптационных механизмов к контакту со скипидаром. Про-
цедура должна быть прервана, следующая ванна может быть
принята через 2—3 дня с той же дозой эмульсии.
Выходя из ванны, не следует вытирать кожу. Надо заку-
таться в махровую простынь и лечь в постель под одеяло не
менее чем на 4 ч, в течение которых продолжается глубокий
сон. После ванны пациенты чувствуют покалывания кожи; ес-
ли эти ощущения продолжаются более 40 мин, то следующая
ванна осуществляется без повышения дозы эмульсии.
Режим желтой скипидарной ванны. Температура воды в пе-
риод нахождения в ванне повышается от 37 до 42°C: 37°C —
3 мин, 38°С —3 мин, 39°С — 3 мин, 40°С — 3 мин, 41 °C —
3 мин, 42°С — 4 мин. Общая экспозиция 19 мин. В течение
вводного курса из 5—6 ванн температура воды повышается до
40 °C. Затем, когда становится ясно, что организм оптимально
адаптирован к 40-градусному режиму желтой ванны, возмож-
но повышение температуры воды до 42 °C с целью усиления
130
расшлаковки, вымывания солевых отложений из костного
скелета при остеохондрозах позвоночника, полиартритах, по-
дагре и т. д. Режим перегревающей желтой ванны: 38 °C —
3 мин, 39°С — 4 мин, 40°С — 4 мин, 4ГС — 4 мин, 42°С —
5 мин. Общая экспозиция 20 мин.
Все правила, перечисленные в отношении белой скипидар-
ной ванны, относятся и к желтой ванне. Полноценным экви-
валентом скипидарных ванн являются энергостимулирующие
ванны с таблетками «Тонус», «Релакс», приготовленными на
базе пиявочного сырья, или с порошком из 5—6 пиявочных
тушек, высушенных и измельченных в ступке с кварцевым
песком. Продолжительность ванны 10—15 мин, температура
воды 38—39 °C.
Глина. Измельченную, готовую к употреблению глину при-
обретают в аптечной сети или же добывают из близлежащих
природных источников. Последний метод более предпочтите-
лен, так как замечено, что энергетическая активность глины
бывает выше, если она взята из местности, где пациент ро-
дился или хотя бы длительное время проживает. А цвет гли-
ны — «качество второстепенное».
Технология метода несложна. Глину сушат на солнце или
вблизи какого-либо источника тепла или света: печь, электро-
обогреватель и т. д. Крупные и твердые куски следует раздро-
бить деревянным молотком. Когда глина высохнет, надлежит
истолочь ее до мелкодисперсного состояния (часто с этой це-
лью используется бутылка или ступа, каменная или деревян-
ная), очистить от инородных примесей (камешки, корешки и
пр.), хранить в деревянных или обожженных глиняных сосу-
дах. Могут быть использованы и эмалированные емкости, в
которых нет участков с отбитой эмалью. Принципиально важ-
но исключить контакт глины с металлом. Поэтому и просеи-
вать глину необходимо через решето с древесной или поли-
этиленовой сеткой, но не с металлической. Также недопусти-
мо перед употреблением в любом виде подогревать глину в
духовках, на радиаторах центрального отопления, на огне и
т. д.: все это снижает энергетические свойства глины почти до
нуля.
По мере надобности определенные количества глины зали-
вают чистой отстоенной водой, и по прошествии нескольких
часов, когда глина пропиталась влагой полностью, суспензию
размешивают, а твердые комочки раздавливают пальцами или
деревянной лопаточкой. С этой целью нельзя использовать
металлические предметы. Масса должна быть однородной, без
комков, чтобы не текла и по консистенции напоминала бы
мастику, которую используют для лепки.
Сосуд с глиной целесообразно чаще и дольше держать на
солнце, свежем воздухе, естественном свету; чтобы масса все-
гда была готова к употреблению, сохраняла необходимую кон-
131
9*
систенцию, в сосуд периодически добавляют воду. Применя-
ют глину с лечебной целью обычно в виде примочек, ванн
(частичных и полных), растираний, обертываний или перевя-
зок, клизм, а также внутрь (перорально).
Примочки. На льняную, хлопчатобумажную или шерстяную
ткань, сложенную в 2—4 ряда, наносят слой глины толщиной
2—3 см. Площадь аппликации должна превышать плошадь
обрабатываемого участка на 1—2 см по всему периметру.
Больное место протирают влажной салфеткой, примочку
плотно прикладывают непосредственно на кожу и фиксируют
бинтом или плоским мешочком с песком. Экспозиция 2—3 ч.
Как только пациент почувствует, что примочка стала сухой и
горячей, ее следует заменить на новую. Снимать примочку ре-
комендуется одним движением, стараясь не оставлять кусоч-
ков глины на коже, которую следует тотчас обмыть водой
комнатной температуры или чуть подогретой. Если на коже
остались кусочки глины, их надо снять с помощью тампонов,
смоченных теплой водой. Использованную глину следует за-
рыть в землю, повторно использовать ее нельзя. Салфетки вы-
мыть и высушить. Как правило, 2—3 примочек в день бывает
достаточно. Запрещается ставить примочки на грудь и область
желудка во время еды: необходимо подождать 1,5—2 ч, пока
минует пик пищеварения.
Ванны. Жидкую глиняную суспензию (1—2 столовые ложки
глины на 1 л воды) наливают в пластмассовый таз или ведро
(могут использоваться также деревянные или глиняные сосу-
ды); желательно, чтобы емкости, в которых предполагается
принимать ванну, предварительно постояли некоторое время
на солнце, туда погружают конечности на 20 мин. Глину мож-
но использовать 2—3 раза.
Общие ванны принимают дважды в неделю, не обновляя
глину 6—7 раз. Делается это или в обычной ванне, или в раз-
личной формы углублениях (лотках), вырытых в земле, когда
позволяют погодные условия. В прохладную погоду допуска-
ется разводить глину в теплой воде с температурой 37—38 °C.
Продолжительность ванны 30—60 мин в зависимости от ин-
дивидуальных условий. По окончании лечебной процедуры —
гигиенический душ.
Растирания выполняют глиняной водой, приготовляемой
для ванн. Руки должны быть чисто вымыты, а большой ват-
ный тампон пропитан глиняной суспензией, в которую ино-
гда добавляют 2—3 дольки измельченного чеснока. Участок
кожи, как правило, соответствующий зонам Захарьина —Геда,
натирают до появления стойкой гиперемии 2—3 раза в день.
Через 30—40 мин от начала растирания кожу очищают теплой
водой.
Обертывания. Когда надо воздействовать на обширные уча-
стки кожи или не удается наложить примочки на такие места,
132
как глаза, уши, промежность, кусок полотна пропитывают по-
лужидкой глиняной массой, накладывают на больную часть
тела, а сверху прикрывают шерстяным пледом. Пропитанное
глиной полотно меняют 3—4 раза через каждый час. Неболь-
шие повязки иногда используются со смесью глицерина и
глины в пропорции 2:1.
Клизмы: 3—4 столовые ложки глины размешивают в 1 л во-
ды и выставляют на солнце, на дневной свет или хотя бы на
открытый воздух. Перед употреблением суспензию перемеши-
вают (взбалтывают), профильтровывают через мелкое сито;
0,5 л полученной жидкости с температурой 37—38°C вводят
через наконечник в ампулу прямой кишки. Иногда удлинен-
ный наконечник проводится до поперечной ободочной киш-
ки, т. е. на глубину 40—50 см. Жидкость удерживается в ки-
шечнике максимально длительное время. Клизмы с глиной,
как правило, рекомендуется выполнять 2 раза в неделю в те-
чение месяца.
Интравагиналъные тампоны. Полоску марли (турунда),
бинта или шарики из гигроскопической ваты пропитывают
сливкообразной глиняной суспензией, вводят per vaginam на
2—3 ч. Процедуру повторяют 2 раза в день в течение 2 нед.
Ощущение тепла указывает, что надо извлекать тампон.
Спринцевания производят глиняной водой по типу «для
ванн», 2 раза в день. Через 30 мин половые пути отмывают
отваром ромашки или раствором фурацилина 1:5000.
Внутрь глину принимают только до еды: 1 чайную ложку
мелкодисперсного порошка размешивают в стакане холодной
воды (нельзя использовать металлические ложки). Пить мел-
кими глотками. Если на дне стакана оседает какое-то количе-
ство глины, допускается добавить немного воды, взболтать и
допить остатки. Можно добавлять в глиняную воду настой
мяты или другой лечебной травы, мед, несколько капель ли-
монного сока, виноградный сок домашнего приготовления.
Строго запрещается добавлять молоко, кофе, алкоголь, сахар.
Иногда принимают глину в натуральном виде. Брикетик сухой
глины размером приблизительно 1 х 1 х 1 См сосут как леде-
нец.
Фитоформы и продукты пчеловодства. Фитоформы исполь-
зовали в виде настоев внутрь, спринцеваний, бальзамов Кара-
ваева, а также в ректальных свечах.
Настои готовили стандартно: 1 столовую ложку травы за-
ливали 1 л крутого кипятка, настаивали в термосе в течение
5—6 ч (одна ночь), затем рекомендовалось пить по полстакана
2—3 раза в сутки перед едой. Среди трав фигурировали расти-
тельные диуретики и иммуностимулирующие растения: толок-
нянка, спорыш, полевой хвощ, корень солодки, кукурузные
рыльца, кипрей, зверобой, череда, трехцветная фиалка, чисто-
тел, чабрец и др.
133
Рис. 8.28. «Чистка» чревного ствола.
При спринцевании широко использовали методику В. Ф. Сне-
гирева: 1—2 столовые ложки цветков ромашки настаивали
15—20 мин в 200—300 мл кипятка, затем настой разбавляли
8—9 л воды с температурой 39—40 °C и весь объем жидкости
пропускали через вагину с помощью двухходового устройства,
спринцовки или клистирной трубки с кружкой Эсмарха.
Бальзамы Караваева витаон, соматон, аурон, психеон при-
меняли по стандартным методикам с целью нормализации
энергообмена, нейтрализации ацидоза, восполнения дефицита
микроэлементов, стимуляции периферического кровообраще-
ния.
Ректальные свечи с календулой получали все пациенты.
Среди продуктов пчеловодства широко применяли ректаль-
ные свечи с апилаком или прополисом, цветочную пыльцу по
1 чайной ложке 2—3 раза в день, таблетированный препарат
из цветочной пыльцы цернилтон — по 1 таблетке 3 раза в день
в течение 2 нед, а также в качестве противовоспалительных,
антимикробных средств —мед (в чистом виде или в растворах
для спринцеваний); 20—25 г меда вводили на 1—2 ч глубоко
во влагалище и прикрывали тампоном в течение 10—15 дней
ежедневно.
Интравагинально использовали также пропитанные жид-
кой прополисной мазью марлевые тампоны, которые в неко-
торых случаях применяли в виде наружных аппликаций. В ка-
134
Рис. 8.29. Гирудотерапия после вакуумной терапии у пациентки с ги-
пертонической болезнью и остеохондрозом позвоночника.
Видны аппликаторы «Айрес», наложенные с целью поддерживающей энерго-
терапии.
честве спринцеваний как противовоспалительное средство ис-
пользовали 10% спиртовую эмульсию прополиса.
Вакуумная терапия. У всех пациентов, за исключением лиц
с острыми воспалительными процессами, проводилась «чист-
ка» чревного ствола с помощью приставления пиявок на пу-
пок и последующего вакуума на эту область (рис. 8.28).
С помощью вакуумной терапии лечили разнопрофильных
больных (целлюлит, коксит, грыжи, крипторхизм и др.), о чем
будет рассказано ниже.
Перечисленные методы применяли не все вместе и не у ка-
ждого пациента. В обязательной лечебной программе исполь-
зовали гирудотерапию, ручное обдавливание внутренних орга-
нов, вакуумную терапию, фитоформы и продукты пчеловодст-
ва, факультативно — глину, разгрузочно-диетическую тера-
пию, скипидарные ванны, массаж с медом, матричный резо-
натор «Айрес» и др. Изложенные выше материалы заставляют
думать, что без учета энергетической регуляции функций
нельзя объяснить «пиявочный» феномен. Только признание
примата энергосистемы в иерархии регуляторных механизмов
поможет ответить на вопросы: «Почему после приставления
135
Рис. 8.30. Гирудотерапия и иглорефлексотерапия у пациентки с ос-
теохондрозом позвоночника и плекситом.
пиявок на чакры нормализуются гормональные показатели у
больных с дисфункцией шитовидной железы, понижается
уровень сахара в крови у больных диабетом, уменьшается ар-
териальное давление у больных гипертонией и т. д.?»
Впрочем энергетическая коррекция функций входит в кли-
ническую медицину «окольными путями», без официального
признания энергосистемы. Это «кремлевская» таблетка, кар-
диоритмоводитель, биорезонансная терапия, аппаратура, рек-
ламируемая в плане квантовой терапии («Милта», «Рикта-01»
и др.), а также матричный регулятор «Айрес», нередко ис-
пользуемый вместе с пиявкой в виде аппликаторов с целью
воздействия на дополнительные (второстепенные) чакры меж-
ду сеансами гирудотерапии в качестве поддерживающего
энерголечения (рис. 8.29; 8.30).
Среди приоритетов гибридных технологий следовало бы
назвать три — гирудотерапию, мануальную терапию живота и
духовное очищение. При этом часто складывается не объекти-
визированное современными методами диагностического
контроля (функциональными, лабораторными, УЗИ, КТ
и др.) впечатление, что наиболее весомый вклад в прогноз
вносит духовная составляющая гибрида, которая открывает
вход в образ жизни пациента.
136
9. Гирудотерапевтическая техника
Правила наложения пиявок на кожу и слизистые оболочки
несложны и не требуют большой подготовки. Это метод амбу-
латорный. домашний. В дореволюционной России ни один
земский врач не выезжал к пациентам без пиявок.
Участок кожи, на который предполагается посадить пияв-
ку, следует предварительно протереть кусочком марли, смо-
ченным теплой водой, до состояния гиперемии. Вата в дан-
ном случае малопригодна, нужна какая-то более грубая ткань,
способная за счет механического раздражения возбудить ка-
пиллярный кровоток. Не рекомендуется обрабатывать кожу
спиртовыми растворами, иными дезинфицирующими жидко-
стями, особенно если последние ароматизированы. Любой по-
сторонний, не природный, не натуральный запах отпугивает
пиявку. Шампуни и пахучие мыла, не говоря уже о духах, оде-
колонах и дезодорантах, не соответствуют гирудотерапевтиче-
ским требованиям. Пациенты должны знать, что лучшее мою-
щее средство для подготовки к наложению пиявок — это дет-
ское мыло. Замечено, что приблизительно в 50% случаев пи-
явка нормально присасывается к вообще неподготовленной
коже. У детей дошкольного возраста эта цифра возрастает до
90%.
Однако бывает, что пиявка ни в какую не хочет «садиться»,
особенно на энергетически негативные участки кожи. Тогда
кожу смазывают 5% раствором глюкозы или водой, подсла-
щенной сахарным песком или медом. Пиявка любит сладкое,
но бывает, что и на сладкое не «садится». В таких случаях
приходится накалывать кожу иглой (стерильной, инъекцион-
ной, одноразовой) до появления капельки крови, на которую
и опрокидывают пузырек с пиявкой. При гирудорефлексоте-
рапии, когда пиявку необходимо точно посадить на биологи-
чески активную точку (особенно это относится к работе по
методу Су-Джок), прокалывать кожу иглой надо в обязатель-
ном порядке.
Часто помогает и такой прием: если пиявка не присасыва-
ется в течение 2—3 мин, к ней в пузырь подсаживают вторую,
третью особь и т. д., после чего, как правило, одна из пиявок
прокусывает предлагаемый ей участок кожи. В зимнее время
хорошо подогревать кожу с помощью бутылки, наполненной
горячей водой. Существует еще такой способ: производят аку-
прессуру триггерной точки кончиком II пальца, по исчезнове-
нии боли на эту точку опрокидывают пузырек, пиявка при
этом впивается в кожу «в режиме броска». Вероятно, описан-
ный эффект объясняется тем, что точечный массаж открывает
выход энергии «чи» из триггерной точки. Следует учитывать
также, что пиявка, как и любой биологический объект, имеет
индивидуальные хроноциклы по типу «жаворонков и сов» у
137
Рис. 9.1. Гирудотерапевтический реквизит.
Рис. 9.2. Приставление пиявки на кожу.
людей. Поэтому не всегда имеет смысл упорствовать с одной
и той же пиявкой, пытаясь посадить ее на какую-то опреде-
ленную точку. Целесообразнее поменять пиявку, попытаться
подобрать особь, соответствующую конкретному хроноциклу.
Пиявок приставляют на кожу с помощью пузырьков из-
138
Рис. 9.3. Пиявка присосалась (села). Пузырек осторожно снимается.
под антибиотиков или, если это биологически активные точ-
ки, более узких пузырьков из-под инсулина, гепарина и т. д.
(рис. 9.1—9.3). Нередко применяют использованные однора-
зовые шприцы с отрезанной игольной частью, в этих случаях
предоставляется возможность поджать пиявку поближе к коже
с помощью поршня. Но при этом не следует чересчур усерд-
ствовать. Достаточно грубое подталкивание твердым предме-
том может повредить пиявку. Используют также пластмассо-
вые колпачки, которыми обычно заворачивают бутылки с на-
питками; они удобны, когда в кабинете одномоментно не-
сколько пациентов, а врач один. Колпачок с пиявкой фикси-
руют к коже с помощью липкой ленты, которую убирают по-
сле того, как пиявка присосалась. Описанные в руководствах
прежних лет способы наложения пиявок с помощью стакана
или руки дают пиявке больше свободы действий, предостав-
ляют возможность выбора активной точки [Щеголев Г. Г.,
Федорова М. С., 1955; Каменев Ю. Я., Каменев О. Ю., 1997].
С помощью одноразового шприца воспроизводится методика,
названная пиявкой в вакууме. В шприц с отрезанной иголь-
ной частью помещают пиявку, открытым концом шприц при-
жимают к коже, а поршень оттягивают так, чтобы создать раз-
ряжение в полости шприца. Кожа при этом растягивается и
впячивается в просвет шприца. Через истонченную кожу пи-
явке легче «добраться» до капилляров и она, как правило, бы-
стро присасывается. После этого нажатием на поршень по на-
правлению к коже отрицательное давление в шприце устраня-
139
Рис. 9.4. «Пиявка в вакууме».
Рис. 9.5. Способ приставления
пиявки в ротовой полости.
ют, шприц удаляют, а пиявка продолжает свою работу.
Шприц с пиявкой после создания в нем вакуума стоит на ко-
же вертикально, поэтому нет необходимости придерживать
его рукой (рис. 9.4).
При работе на слизистых оболочках (рот, женские половые
пути) часто используют пробирки (рис. 9.5), особенно если
140
Рис. 9.6. Способ приставления пиявки на язык.
приходится приставлять пиявки в глубине полости рта или на
шейку матки и своды влагалища. Имеются некоторые особен-
ности при манипулировании в этих зонах. Так, зубы должны
быть сомкнуты, если пиявку приставляют на наружную по-
верхность десны, чтобы исключить возможность миграции
пиявки в ротовую полость, потому что подобные экскурсии
нередко вызывают истероидные реакции у пациенток. Бывает,
что пиявку проглатывают невзначай. Не смертельно, конечно,
но лучше без этого. За линией зубов в течение всего сеанса
присосавшаяся пиявка должна находиться в пузыре или про-
бирке, чтобы своими движениями и потением не раздражать и
без того больного человека. При постановке пиявок на язык
последний высовывают и слегка прикусывают зубами (рис.
9.6). По окончании сеанса гирудотерапии в рот помешают ва-
ту, которую пациент прижимает языком или губой к кровото-
чащей ранке, периодически выплевывая промокшую вату и
заменяя ее новой.
Пиявки, приставленные на своды влагалища и шейку мат-
ки, также должны находиться в пробирке в течение всего се-
анса, так как бывали случаи (правда, единичные), когда пияв-
ка проникала в полость матки. Влагалище после сеанса гиру-
дотерапии рыхло тампонируют ватой и защищают прокладка-
ми. Иногда отмечается интенсивное кровотечение после при-
ставления пиявок на малые половые губы. В этих случаях ре-
комендуется поместить в промежность массивный ватный
141
тампон или несколько прокладок и сесть верхом на какой-ли-
бо валик (ручку кресла, спинку дивана, седло велосипеда и
т. д.) на 15—20 мин, чтобы прижать кровоточащую ранку. Во-
обще следует помнить, что кровотечение, спровоцированное
пиявкой, всегда венозное, останавливать его следует давящей
повязкой, но не наложением хирургических швов, как это
иногда советуют. Обработка краев ранки изотоническим рас-
твором хлорида натрия способствует ускоренной остановке
кровотечения. В редких случаях приходится припудривать
кровоточащую ранку измельченной гемостатической губкой.
Стопроцентное кровоостанавливающее действие оказывает
кровососная банка, накинутая на область ранки на 10—
15 мин.
Как правило, кровотечение после отпадения пиявки про-
должается 5—6 ч. Считается, что чем дольше течет кровь, тем
лучше, тем надежнее дренируются застойные очаги. Г. А. За-
харьин советовал после сеанса гирудотерапии прикладывать
на область печени грелку с целью увеличения времени крово-
течения, а следовательно, усиления расшлаковки. Страхи по
поводу угрожающей кровопотери не обоснованы хотя бы по-
тому, что на самом деле из кожной ранки, прокушенной пи-
явкой, выделяется лимфа, окрашенная кровью.
Существует методика, которую иногда характеризуют как
«свободное траление», когда 5—6 пиявок выкладывают на ка-
кой-либо участок кожи и ждут, чтобы они сами присосались
там, где сочтут нужным. Полагают, что в подобных условиях
пиявка выбирает так называемую открытую точку, т. е. биоло-
гически активную точку, открытую по отношению к той звез-
де, под которой данный человек родился. Иными словами,
подразумевается экзоэнергетический механизм.
Продолжительность сеанса (экспозиция) гирудотерапии
может быть до полного кровоизвлечения, т. е. до тех пор, по-
ка пиявка сама не отпадет (это от 30 до 60 мин), или может
сокращаться до необходимых пределов, когда показано умень-
шение объема кровоизвлечения, например у старых людей,
детей, ослабленных и анемичных пациентов, при гирудореф-
лексотерапии по Абуладзе, когда пиявку приставляют на ко-
роткий срок, иногда на несколько секунд до появления пер-
вой перистальтической волны, и т. д. Чтобы прервать крово-
сосание волевым решением, к кутикуле в любом участке тела
пиявки прикасаются ватным шариком (рис. 9.7), смоченным
спиртом, йодной настойкой, раствором уксуса—любой раз-
дражающей жидкостью. В ответ размыкаются мышцы перед-
ней (ротовой) присоски, и пиявка отваливается.
Иногда пиявка, присосавшись, «скучает», работает лениво,
перистальтическая волна бывает совсем незаметна на ее теле.
С целью активизации применяют поглаживание влажным
пальцем по спинке особи в направлении от передней присос-
142
Рис. 9.7. Способ снятия
пиявки при укороченной
экспозиции.
ки к задней. В зимнее время нередко на пиявку надевают
«шубу» —накрывают кусочком ваты, смоченной теплой водой.
Предполагается, что пиявочная энергия помогает формиро-
вать индивидуальный информационный канал наверх.
Об объеме застойных явлений в очаге заболевания часто
судят по цвету вытекающей из ранки крови: темная кровь от-
деляется после первого-второго сеанса гирудотерапии, затем
она приобретает алые тона, что свидетельствует о расшлаков-
ке, очищении организма. Демонстративна и зона подкожного
кровоизлияния на месте пиявочного укуса. Крупные пятна,
«пятаки», характерны для тех укусов, которые попали в эпи-
центр застойных очагов (рис. 9.8).
Рис. 9.8. Кровоиз-
лияния на месте
пиявочных укусов.
143
Рис. 9.9. Пиявочное
тавро на месте укуса
(трехлучевая звезда).
Не рекомендуется смазывать какими-либо жидкостями
тампонами из белой гиг-
кожные ранки, последние защищают
роскопической ваты, которые фиксируют полосками лейко-
пластыря или скотча, а на конечностях — трубчатыми или
обычными бинтами. По мере промокания кровянистым отде-
ляемым на повязку сверху наращивают слои свежей ваты. Пи-
явка надежно дезинфицирует своим секретом место укуса, по-
этому даже в период кровотечения можно принимать гигие-
нический душ, после чего ранку вновь закрывают асептиче-
ской повязкой или наклейкой. Хотя надежнее будет воздер-
жаться от водных процедур 1—2 дня после гирудотерапии,
чтобы избежать расчесывания ранок ногтями или мочалкой.
Пиявка оставляет на коже шрам в виде трехлучевой звезды.
«Знак мерседеса»,—шутят пациенты. Это пиявочное «тавро»
рассасывается в течение 2—3 нед, на лице в связи с особенно-
стями капиллярного кровотока — быстрее, нередко за 2—3 дня
(рис. 9.9). Практикуется подкожное введение патогномонич-
ных препаратов вблизи от приставленной пиявки в расчете на
то, что на пиявочной гиалуронидазе, как на носителе, эти
препараты попадут в очаг болезни (рис. 9.10).
144
Рис. 9.10. Инъекция патогномоничного препарата подкожно под пи-
явку в конце экспозиции.
Иногда возникает дискуссия по поводу того, какой инстру-
мент надо использовать при манипуляциях с пиявкой: пин-
цет, ложку, шпатель, сачок или действовать рукой в резино-
вой перчатке. Давайте порассуждаем на эту тему. Как чувство-
вал бы себя каждый из нас, если бы к элегантно сервирован-
ному столу его тащили с помощью какой-либо металлической
прихватки? Следовало бы решительно заявить, что работать с
пиявкой в перчатках — это все равно, что пить чай в противо-
газе. Только натуральную человеческую кожу воспринимает
пиявка как «родную», все остальные материалы для нее не-
приемлемы, инородны. Ну, а уж если кто-либо не может пе-
реступить психологический барьер, чтобы брать пиявку рукой,
ему надо усиленно работать над собой. Когда мы обращаемся
с пиявкой без посредников, то получаем от нее порции энер-
гии, т. е. лечимся, реабилитируемся от многих плодов циви-
лизации.
В повседневной практике широко применяют добытую с
помощью шприца из приставной пиявки аутокровь, разведен-
ную изотоническим раствором 1:10 и инъецируемую подкож-
но или внутрикожно (рис. 9.11, 9.12). Применяются и маски с
аутокровью из приставной пиявки, что бывает полезно для
увядающей кожи лица. С легкой руки мужа одной из пациен-
ток эта методика названа «кровавая Мэри» (рис. 9.13). В по-
следние годы в качестве компрессов на пораженные участки
145
10-4121
Рис. 9.11. Извлечение из пиявки аутокрови.
Рис. 9.12. Внутрикожное введение аутокрови.
кожи используют не только аутокровь, но и приставную пияв-
ку, нарезанную «ломтями» (А. В. Чистов). При этом преследу-
ется цель более массивного введения в кожу пиявочных энер-
гии и БАВ. Из этих же соображений пиявку измельчают в
146
Рис. 9.13. Маска с аутокро-
вью из приставной пиявки.
Рис. 9.14. Методика приготовления пиявочной массы.
миксере и применяют в виде компрессов, а также интраваги-
нально и трансректально (рис. 9.14).
По мнению академика РАМН В. П. Казначеева, пиявка яв-
147
ляется биологическим носителем информации из эволюцио-
нирующего голографического пространства, где пребывает все
сущее, и передает эту информацию человеку, организм кото-
рого разучился воспринимать ее в связи с болезнью. Посколь-
ку основным хранилищем информации в организме является
кровь, групповые различия которой характеризуют особенно-
сти электромагнитных колебаний у разных контингентов лю-
дей, то логично предположить, что именно через кровь пияв-
ка передает человеку информацию из микро- и макроокруже-
ния. Следовательно, контактировавшая в течение нескольких
часов или суток с внутренней средой пиявки аутокровь пере-
даст человеку информации больше, чем это сможет сделать
пиявка за 30—40 мин экспозиции в период лечебного сеанса.
В связи с изложенными соображениями значимость методики
лечения аутокровью из приставной пиявки должна расцени-
ваться очень высоко.
Дозы, содержание пиявок и уход за ними, возможные ос-
ложнения и побочные реакции. Количество пиявок, точки, на
которые их накладывают, длительность сеанса гирудотерапии
(экспозиция), длительность кровотечения из ранок — все это
и по отдельности, и вместе играет важную роль в достижении
лечебного эффекта. Оптимальным числом для местно мани-
фестирующих заболеваний является 3—5 пиявок. Это количе-
ство увеличивается до 10 при системных поражениях. Однако
в некоторых случаях одномоментно приставляют несколько
десятков пиявок, например, когда требуется растворить по-
чечные камни, убрать кисты яичников, почек, печени, устра-
нить явления коксартроза и т. д.
Доза фармакологического стимула важна для всех без ис-
ключения заболеваний. Проявления действия компонентов
пиявочного секрета дозозависимы. На рис. 9.15 представлены
кривые, демонстрирующие фазность в реакциях организма на
возрастающий фармакологический стимул. Искать индивиду-
альную дозу совсем не обязательно на пути усиления фарма-
кологического стимула. Целесообразнее добиваться желаемого
результата, уменьшая дозу препаратов. Иллюстрация изложен-
ного будет приведена ниже на примере определения индиви-
дуальной дозы аутокрови из приставной пиявки.
Однозначная зависимость терапевтического эффекта от до-
зы используемого препарата подтверждена многими исследо-
вателями на различных моделях. Общий адаптационный син-
дром [Селье Г., 1936] убеждает в биологической прочности ус-
тановленной зависимости: реакция тревоги соответствует фазе
превентивного торможения [Симонов П. В., 1962], стадия ре-
зистентности-действию средних доз лекарственных препара-
тов, стадия истощения— запредельному торможению, разви-
вающемуся вследствие применения сверхфизиологических доз
препаратов.
148
Арндт Шульц
Н.Митчесон (1967)
П.ВСимоно
(1962)
Г. Селье (1936)
А.Н.Кудрин, Г.Т.Пономарев
(1967)
Рис. 9.15. Зависимость терапевтического эффекта от дозы фармако-
логического стимула (пояснение в тексте).
Преципитационная кривая
с постоянным количеством
антител
Изменять дозу биологически активных соединений, содер-
жащихся в пиявочном секрете, представляется возможным
посредством количества используемых пиявок, а также управ-
ляя продолжительностью сеанса гирудотерапии и длительно-
стью кровотечения из ранок. Существует условная единица
гирудотерапевтической активности [Савинов В. А., 1993], ко-
торая хотя и весьма приблизительно, но все-таки позволяет
оценивать дозу компонентов пиявочного секрета, получаемую
пациентом. Дозу определяют по формуле:
ГТЕ = п х Э,
где ГТЕ — гирудотерапевтическая единица, п — количество
пиявок, Э —экспозиция в минутах. При всех недостатках
предлагаемого дозирования данный подход позволяет количе-
ственно оценивать суммарный гирудотерапевтический эффект
в сравнимых величинах.
Дозный подход в гирудотерапии мало освещен в литерату-
ре. Дозовая зависимость гирудотерапевтических эффектов
элементарно прослеживается на модели тромбофлебитов под-
кожных вен голени. Если вблизи достаточно протяженного
Участка тромбированной и воспаленной вены посадить одну
149
пиявку, то в течение ближайших суток в зоне наложения пи-
явки развивается ограниченное размягчение. Если же приста-
вить 10—15 пиявок вдоль тромбированной вены, то происхо-
дит тотальное, а иногда четкообразное расплавление интраве-
нозного тромба.
Хотелось бы отметить, что стремление к дозированию ги-
рудотерапевтических эффектов весьма и весьма относительно,
так как зависит от пока что неосуществимой проблемы стан-
дартизации пиявочных особей. Имеются попытки коррелиро-
вать количество пиявок, вес пациента, его возраст и выражен-
ность патологического процесса на том основании, что в
среднем одна пиявка в течение сеанса гирудотерапии может
дать 5—10 мкл слюны в течение первых 15—20 мин экспози-
ции, потому что в последующее время пребывания на коже
пиявка выделяет только поддерживающие нормальный крово-
ток дозы секрета.
В то же время А. В. Манаков и Т. В. Власова (1995) обос-
новали теорию биоинформационного воздействия живой пи-
явки методом электропунктурной диагностики Р. Фолля, по-
казав, что постановка одной пиявки на наиболее активную
точку у конкретного пациента бывает более эффективной, не-
жели приставка нескольких пиявок на произвольные, менее
активные точки. Авторы установили, что биоинформапионная
тест-система живой пиявки выравнивает или изменяет пока-
затели гомеостаза у большинства обследованных пациентов,
что подбор количества пиявок в тест-системе позволяет опре-
делять индивидуальную дозу воздействия, что нормализация
потенциалов на биологически активных точках энергетиче-
ских каналов у большинства больных возникает вследствие
биоинформационного воздействия живой пиявки еще до ее
непосредственного контакта с организмом человека.
Попытка измерить гирудотерапевтический эффект с помо-
щью гирудотерапевтической единицы продиктована желанием
поставить лечебные методики, основанные на применении
пиявок, в один ряд с современными лечебными программами.
«Наука начинается там, где начинают измерять» — эти слова
Д. И. Менделеева относятся и к «учению о пиявке», которое
оформляется в самостоятельную медицинскую дисциплину на
наших глазах. Пока специалисты, работающие в области гиру-
дотерапии, не научатся использовать определенные стандарты
в повседневной деятельности, до тех пор результаты лечения
пиявкой будут зависеть от личностных качеств врача в боль-
шей степени, нежели это имеет место в других разделах кли-
нической медицины. Оформление гирудотерапии в полно-
правную медицинскую специальность неминуемо будет со-
провождаться адаптацией ее положений с общемедицинскими
требованиями.
Какими дополнительными критериями можно еще обосно-
150
вать рациональную дозу пиявок? Известно, что одна пиявка
извлекает 5—10 мл крови в течение неограничиваемого сеанса
гирудотерапии (это называется—до полного кровоизвлече-
ния). Из ранки, если ее не обрабатывать изотоническим рас-
твором хлорида натрия, выделяется обычно 25—30 мл крови.
Исходя из последней цифры и следовало бы рассчитывать
объем допустимого тотального кровоизвлечения во избежание
осложнений вследствие артифициальной гиповолемии. Сум-
марная кровопотеря в результате одного сеанса гирудотера-
пии, очевидно, не должна превышать 200—250 мл с учетом
конституции пациента. Эти расчеты несколько ниже донор-
ских норм, что создает запас прочности, уверенности в со-
блюдении принципа «не навреди». Следует также иметь в ви-
ду, что лечат пиявками, как правило, в амбулаторных услови-
ях, после чего пациенты направляются домой или на работу
пешком, общественным транспортом или за рулем автомоби-
ля. Получается, что больше 10 пиявок в течение одного, не
прерываемого искусственно сеанса гирудотерапии пристав-
лять не рекомендуется. А на голову целесообразно ставить не
более 3—4 пиявок, так как существует опасность острой ише-
мии головного мозга со всеми вытекающими последствиями.
Классическим абсолютным противопоказанием к гирудоте-
рапии считается гемофилия. Однако, анализируя перечень ги-
рудотерапевтических технологий, следовало бы внести неко-
торые коррективы в это положение: гемофилия противопока-
зана для наложения пиявок; прочие же гирудотерапевтиче-
ские технологии могут применяться и у больных гемофилией.
Таким образом, абсолютных противопоказаний для гирудоте-
рапии не существует, а относительными являются резко выра-
женные астения, анемия, гипотония, аллергические реакции,
вторичные иммунодефициты, кахексия и некоторые другие
состояния, которые отменяются, как правило, при поэтапном
введении в программы лечения гибридных технологий с уча-
стием гирудотерапевтических методов. Особенно осторожны-
ми надлежит быть в отношении беременных женщин, так как
беременность относится к числу относительных противопока-
заний для гирудотерапии. Необходимо строжайшее дозирова-
ние местных гирудотерапевтических эффектов во избежание
выкидыша, а общие воздействия с преимущественно резор-
бтивными проявлениями (порошки, свечи, кремы, мази, ван-
ны, аутокровь и др.) возможно применять только по жизнен-
ным показаниям.
В условиях существующей организации амбулаторной ги-
рудотерапевтической помощи пиявка используется однократ-
но, по окончании сеанса ее сбрасывают в концентрированные
растворы перекиси водорода, хлорамина или иные агрессив-
ные жидкости — одним словом, уничтожают. Таковы требова-
ния времени, уж очень велика боязнь перенести от одного
151
Рис. 9.16. Элементы гирудотерапевтического реквизита.
больного к другому вирусы СПИДа, гепатитов и др., хотя су-
ществуют экспериментально обоснованные предпосылки для
исключения опасности переноса инфекций пиявкой. Так,
П. Н. Андреев (1923), Н. Л. Блументаль (1936), И. Р. Петров и
соавт. (1936) и др. показали, что различные штаммы микроор-
ганизмов, включая сибиреязвенную бациллу, погибают в орга-
низме пиявки в течение 3 мес.
Содержание пиявок на дому и уход за ними не требуют
особых хлопот. Пиявка может жить без пищи в течение 2 лет.
Необходимо лишь регулярно, 2 раза в неделю, менять воду в
банках. Воду берут из водопровода, отстаивая ее в открытой
посуде 2—3 дня, чтобы хлор улетучился, или из артезианской
скважины, родников, других природных водоемов, если они
чистые. В 3-литровой банке вполне допустимо содержать до
200 особей; в литровой — 70—80 пиявок. Банки закрывают
бытовыми пластмассовыми крышками, перфорированными с
помощью шила или гвоздя (рис. 9.16), чтобы обеспечить цир-
куляцию воздуха. Иногда применяют плотную ткань типа бя-
зи, которую удобно фиксировать к горлышку банки куском
резиновой аптечной трубки (рис. 9.17). Марля для этой цели
не годится, так как пиявка «пробивает» 10—12 слоев марли и
более, и утром приходится извлекать высохшие тушки из-под
плинтуса. В период наблюдения проводят выбраковку, изъ-
152
Рис. 9.17. Варианты
содержания пиявок.
ятие из обшей банки погибших или заболевших особей. О бо-
лезни свидетельствуют циркулярные перетяжки на теле пия-
вок, а также помутнение воды, в которой они содержатся. Во-
да, даже чрезмерно насыщенная отделяемым здоровых пия-
вок, всегда сохраняет прозрачность. Банку с пиявками целесо-
образно держать в темноте или полумраке, обернув ее бумаж-
ным цилиндром.
Среди осложнений и побочных реакций, возникающих по-
сле приставления пиявок, наиболее часто встречаются регио-
нальные лимфадениты (по собственным данным—до 20%
случаев), которые в большинстве случаев купируются спон-
танно в течение 5—7 дней, а иногда требуют антибиотикоте-
рапии в микродозах, если увеличение лимфатических узлов
сопровождается температурной и болевой реакциями. Меха-
низм развития лимфаденитов представляется следующим.
Фактор проникновения, он же фактор микробной агрессии
по Дюрану — Рейналсу (1942), т.е. гиалуронидаза пиявочно-
го секрета, вскрывает очаги латентной инфекции, когда пи-
явка приставлена точно над locus morbi. Далее развитие ан-
тимикробной защитной реакции происходит стандартно,
бактериальные тела оседают в лимфатических узлах, дрени-
рующих очаг заболевания, что внешне проявляется гипер-
153
трофией лимфатических желез. Следовало бы учитывать, что
в данной ситуации работают не рефлекторные, не энергети-
ческие, а сосудистые механизмы. Из кожных капилляров по
коммуникантным сосудам [Заславская С. Д., 1940] пиявоч-
ный секрет достигает пораженного органа, из которого по
лимфатическим дренажным путям микроорганизмы попада-
ют в лимфатические железы.
Вторыми по частоте реакциями на пиявку являются аллер-
гоиды, интенсивность которых колеблется от легкого зуда и
незначительной гиперемированной припухлости в области
кожных ранок до отека Квинке и сливной уртикарной сыпи,
покрывающей иногда несколько десятков квадратных санти-
метров кожной поверхности и сопровождающейся общими
реакциями в виде гипертермии и недомогания. Местные ал-
лергические реакции встречаются приблизительно в 15% слу-
чаев и купируются самостоятельно в течение 3—4 дней, а
иногда требуют назначения антигистаминных препаратов (‘/2
таблетки супрастина или тавегила 2 раза в день в течение 2—3
дней) и обработки кожных знаков смесью нашатырного спир-
та с вазелиновым маслом в равных долях.
Общие аллергические реакции отмечены в 0,1—0,2% слу-
чаев и свидетельствуют о серьезных поражениях поджелудоч-
ной железы, устранение спазма гладкой мускулатуры которой
и перифокального отека с помощью мануальной терапии на
фоне гепаринизации в микродозах, местной иммунореабили-
тации и антигистаминных препаратов ведет к понижению
уровня панкреатита и одновременной регрессии кожных ал-
лергоидов, что позволяет вводить в программу лечения пияв-
ку, начиная с минимальных ГТЕ.
Не следовало бы все кожные реакции, появляющиеся в
местах укусов пиявок, расценивать как осложнения метода.
В длительно существующем патологическом очаге и близле-
жащих тканях накапливаются токсичные элементы, которые
после разблокировки цитоструктуры пиявочными ферментами
сбрасываются на периферию, что и сопровождается кожными
аллергическими реакциями в случаях сопутствующего пан-
креатита. Итак, и региональный лимфаденит, и аллергоиды
иногда следовало бы расценивать как благоприятные явления,
свидетельствующие о точном попадании пиявочного секрета в
очаг болезни.
Гиперпигментация кожи в местах пиявочных укусов отме-
чена в 5 % случаев. Устранить эти пятна удается с помощью
вакуумной терапии, медового массажа с аутокровью из при-
ставной пиявки, а также подкожными инъекциями аутокрови
в зонах пигментации.
Комплекс побочных явлений гирудотерапии предложено
объединить в синдром приставочной реакции [Каменев О. Ю.,
Май В. Н., 2001], которая манифестирует в виде зуда, гипере-
154
мии, отечности и локальной гипертермии в местах приставле-
ния пиявок, а также в появлении региональных и удаленных
лимфаденитов, общей гипертермии, миалгии, ухудшения са-
мочувствия. Цитируемые авторы отмечают, что приставочная
реакция закономерно развивается через 12—18 ч после 4—6
сеансов гирудотерапии. По мнению авторов, этиология и па-
тогенез приставочной реакции неясны. В собственной прак-
тике приставочная реакция встречалась до тех пор, пока не
начали активно лечить панкреатит, сопутствующий подавляю-
щему большинству заболеваний. На этом основании следова-
ло бы считать, что основной причиной приставочных реакций
являются панкреатопатии.
Наиболее серьезным осложнением гирудотерапии является
анафилактический шок —реакция довольно редкая, но чрева-
тая неприятностями как для пациента, так и для врача. В те-
чение 29-летней гирудотерапевтической практики среди более
10 000 пациентов анафилактоидная реакция отмечена однаж-
ды: пациент П., 35 лет, хронический простатит, вторичный
иммунодефицит; врач В. А. Савинов. Были приставлены 5
пиявок: печень — 1, промежность — 2, паховые области справа
и слева ниже паховой связки — по 1 особи. Через 20 мин от
начала сеанса под пиявки, приставленные в паховых областях,
введено 0,5 мл тактивина с одной стороны, 5 мг гентамици-
на—с другой. Из пиявки, приставленной в правом подребе-
рье, получена аутокровь и в разведении 1:10 инъецирована
внутрикожно в волярную поверхность предплечья в количест-
ве 0,1 мл. Через 10 с в месте укола образовалось белоснежное
пятно, которое мгновенно распространилось по ладонной по-
верхности всего предплечья, вниз до лучезапястного сустава и
вверх до локтевого сгиба. При этом побледнела кожа лица и
резко понизилось зрение (потемнело в глазах) на фоне неко-
торого помрачения сознания, хотя ориентация в пространстве
и времени не нарушалась, речь была замедленной. Анафилак-
тоидная реакция продолжалась не более 5—6 с, в течение ко-
торых пациент находился в урологическом кресле в положе-
нии Тренделенбурга. Никаких специальных мер неотложной
помощи не понадобилось, кроме растирания височных облас-
тей ватой, смоченной нашатырным спиртом, и вдыхания по-
следнего носовыми ходами. Год назад этот пациент лечился
пиявками по поводу простатита, но аутокровь тогда не вво-
дили.
Известно, что в основе анафилактического шока лежит
встреча антигена с антителом. В переводе с греческого «ана-
филаксия» — это сверхзашита, т. е. избыточная зашита орга-
низма от чужеродного вещества, пусть даже не токсичного, но
имеющего другой (чужеродный) генетический код. По Г. Се-
лье, анафилаксию следовало бы отнести к болезням адапта-
ции. Вероятно, и в нашем случае антитела к компонентам
155
пиявочного секрета сохранились в организме в течение года,
и их встреча со специфическими антигенами привела к резко-
му местному капилляроспазму, распространившемуся до
ЦНС. Почему в собственной достаточно обширной практи-
ке—более 10 000 пациентов, пролеченных пиявками, подоб-
ная реакция возникла всего 1 раз? Этот вопрос потребовал
анализа ретроспективы с позиции используемых в комплексе
с гирудотерапией других лекарств. Помогла работа Lecompte и
Rugues (1954), согласно которой гепарин подавляет анафилак-
сию. Так как применяемая у всех наших пациентов универ-
сальная программа оздоровления включает гепаринизацию в
малых дозах, имеются основания предположить, что по счаст-
ливой случайности гепарин выступает в роли протектора ги-
перчувствительности анафилактического типа у пациентов,
длительно получающих гирудотерапию.
В 1999 г. впервые зарегистрирован эпизод смерти во время
сеанса гирудотерапии. подробно описанный в разделе «При-
меры из практики».
Ряд специалистов к побочным реакциям гирудотерапии
относят локальное инфицирование в результате расчесов
мест укусов пиявок, участки пиодермии у пациентов с дале-
ко зашедшими вторичными иммунодефицитами, нарастание
анемии и гипотонии, гематомы в области мошонки и век,
кровотечения продолжительностью более 48 ч после поста-
новки пиявок над поверхностными венами, лежащими под
истонченной кожей, и некоторые другие, которые относят-
ся скорее к врачебным ошибкам, нежели к осложнениям
метода, потому что общеизвестны правила, что ставить пи-
явки на веко или мошонку, где подкожная клетчатка пред-
ставлена очень слабо (веко) или отсутствует вовсе (мошон-
ка), а также непосредственно над поверхностной веной не
рекомендуется. И уж если врач берет на себя ответствен-
ность за посадку пиявок на эти зоны, то он обязан аргумен-
тировать свои действия подобающим образом, обосновать
показания четко и ясно.
10. Организация работы
в гирудотерапевтическом кабинете
В заключение хочется высказать свое мнение о целесооб-
разном оборудовании гирудотерапевтического кабинета, так
как положения о типовом кабинете гирудотерапии пока не су-
ществует и когда оно будет утверждено официальными ин-
станциями — неизвестно.
Табель оснащения кабинета гирудотерапии. Оптимальными
условиями для работы одного гирудотерапевта являются две
156
смежные комнаты, в первой из которых (10—15 м2) врач бесе-
дует с пациентом, осуществляет осмотр, диагностику, оформ-
ляет документацию, выписывает рецепты и т. д. Меблировка:
письменный стол —1, стулья —2, тумбочка—1, стеллаж или
настенная полка для документации и литературы — 1, шкаф-
вешалка для одежды — 1, яшики-кассеты для документации —
2, оргтехника — 1 комплект, халат медицинский — 2, полотен-
ца—2, телефон, умывальник. Во второй комнате (15—20 м2)
размещаются 3—4 кушетки, каждая из которых оформлена
под кабину (стационарные перегородки или простыни-зана-
вески на струнах) так, чтобы можно было одновременно при-
нимать и мужчин, и женщин. Целесообразны умывальник и
стеклянный шкаф для перевязочного материала, инструмента-
рия, банок с пиявками, емкостей для воды и т. д. Типовым
минимально достаточным вариантом кабины может быть при-
знан следующий: 4 м2, кушетка, тумбочка или медицинский
столик, стул. Кварцевая лампа — 2 шт.
Приблизительный расчет нагрузки на одного врача в тече-
ние последних лет определился в пределах 2 больных в час
(1—первичный, I — вторичный), а при наличии квалифици-
рованного ассистента —3 больных в час (1—первичный, 2 —
вторичных).
Медицинский инструментарий:
1. Пинцет анатомический — 2 шт.
2. Ножницы тупоконечные — 2 шт.
3. Чашки Петри— 10 шт.
4. Пузырьки аптечные — 10 шт.
5. Колпачки бутылочные — 5 шт.
6. Спички — 1 коробок, зажигалка — 1 шт.
7. Банки стеклянные 200 мл — 5 шт.
8. Банки стеклянные 500 мл — 3 шт.
9. Банки стеклянные 3-литровые — 3 шт.
10. Крышки бытовые пластмассовые — 10 шт.
11. Ведро эмалированное с крышкой — 1 шт.
12. Банки мед. кровососные — 12 шт.
13. Тазики почкообразные — 5 шт.
14. Сфигмоманометр — 1 компл.
15. Стетофонендоскоп — 1 шт.
16. Секундомер — 1 шт.
17. Биксы малые — 3 шт.
18. Стерилизатор электрический — 1 шт.
19. Корнцанг — 2 шт.
20. Шпатели — 10 шт.
21. Языкодержатель — 1 шт.
22. Мензурка — 5 шт.
23. Трубка резиновая диаметром 8 мм — 2м
157
Потребность в медикаментах и перевязочном материале на
одного пациента:
1. Вата гигроскопическая— 50 г
2. Бинт марлевый шириной 10 см — 20 см
3. Бинт трубчатый диаметром 10 см — 10 см
4. Лейкопластырь (скотч) шириной 1 см — 50 см
5. Спирт 96° — 2,0 г
6. Физиологический раствор — 5,0 мл
7. Раствор глюкозы 5 % — 1,0 мл
8. Раствор перекиси водорода, хлорамина 10% — 5,0 мл
9. Шприц одноразовый 2,0 с иглой — 2 шт.
10. Игла инъекционная одноразовая — 1 шт.
11. Простыня — 1 шт.
12. Пеленка — 1 шт.
13. Перчатка одноразовая — 1 шт.
14. Вазелин борный —1 г
Аптечка неотложной помощи
1. Нашатырный спирт — 1 флакон
2. Гемостатическая губка — 3 упаковки
3. Валокордин (корвалол) — 1 флакон
4. Мезатон — 5 амп.
5. Адреналин — 5 амп.
6. Кордиамин —5 амп.
7. Преднизолон — 5 амп.
8. Раствор аммиака — 10 амп.
9. Настойка валерианы — 50 мл
10. Эуфиллин —5 амп.
11. Кофеин — 5 амп.
12. Супрастин (димедрол) —5 амп.
13. Сульфат магния — 10 амп.
14. Шкаф для неотложной медицинской помощи — 1 шт.
15. Сумка для неотложной медицинской помощи (укладка-
чемодан) — 1 комплект.
ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ ГИРУДОТЕРАПИИ
1. Общие положения, цели и задачи
1.1. Гируд©терапевтический кабинет организуется в ле-
чебно-профилактических учреждениях с целью ока-
зания специализированной медицинской помощи
населению.
1.2. Гирудотерапия является неспецифическим методом
лечения, эффективным при всех соматических забо-
леваниях неинфекционного генеза. Используется в
качестве дополнительного метода к стандартному ле-
чению.
158
1.3. Единственным абсолютным противопоказанием к
гирудотерапии является гемофилия; относительны-
ми—беременность, распространенные гнойничко-
вые заболевания кожи, выраженная анемия, гипото-
ния ниже 90/50 мм рт.ст., далеко зашедшие вторич-
ные иммунодефициты.
1.4. Пиявки используются однократно. Утилизация при-
ставных пиявок производится погружением их в 10%
раствор хлорамина, где через 10—15 мин пиявки
превращаются в желеобразную массу, после чего вы-
ливаются в канализацию.
1.5. Пиявки хранят в стеклянных 0,5-, 0,8-, 1- и 3-литро-
вых банках, закрытых перфорированными бытовыми
пластмассовыми крышками. Не менее 2 раз в неде-
лю необходимо менять воду в банках; с этой целью
используется водопроводная вода, отстоенная в от-
крытой посуде не менее 2 сут. либо родниковая вода.
1.6. Гирудотерапевтическая помошь населению оказыва-
ется при наличии лицензии на этот вид деятельно-
сти.
1.7. Организуется гирудотерапевтическая помощь в виде
платных услуг или бесплатно при наличии в учреж-
дении средств на приобретение пиявок, оплату рас-
ходов перевязочного материала и труда медицинских
работников.
1.8. Задачами гирудотерапевтической помощи на поли-
клиническом этапе являются:
— первичная профилактика социально значимых за-
болеваний;
— вторичная профилактика у пациентов-хроников,
часто длительно болеющих;
— лечение соматических заболеваний неинфекцион-
ного генеза.
2. Принципы деятельности кабинета
2.1. Кабинет гирудотерапии в своей деятельности руко-
водствуется законодательством, правила оказания ус-
луг регламентируются настоящим Положением.
2.2. Платные услуги оказываются согласно утвержденно-
му прейскуранту.
2.3. Первичная медицинская документация ведется по
утвержденным формам М3 РФ. Отчет о реализации
платных услуг населению и организациям представ-
ляется по статистической форме № 1 «Отчет об объ-
еме платных услуг населению», № 4 «Отчет по ис-
пользованию сметы по внебюджетным средствам».
2.4. Штат кабинета устанавливается в зависимости от
спроса на услуги и наличия разрешения на лицен-
159
зию. В зависимости от нагрузки работа кабинета
планируется в одну, две или три смены при условии,
что каждая смена комплектуется следующим персо-
налом: врач — 1, медицинская сестра — 1 или 2 (что-
бы можно было оказывать помощь в раздельных ка-
бинетах одновременно мужчинам и женщинам).
2.5. Оплата труда работников кабинета производится в
соответствии с договорами и законодательством РФ.
3. Управление кабинетом
3.1. Руководитель кабинета назначается приказом глав-
ного врача медицинского учреждения.
3.2. Руководитель кабинета несет ответственность в уста-
новленном порядке:
— за объем и качество оказываемых медицинских услуг;
— за соблюдение сметной финансовой и трудовой
дисциплин;
— за сохранность собственности, материальных и
других ценностей.
3.3. Главный врач учреждения совместно с заместителя-
ми осуществляет контроль за деятельностью кабине-
та, осуществляет прием и увольнение персонала, за-
ключает договора и соглашения по оказанию плат-
ных услуг.
4. Цены на услуги
Платные услуги оказываются по ценам, рассчитанным и
утвержденным главным врачом по единой методике це-
нообразования на платные услуги, согласованные с
управлением здравоохранения и органами местного са-
моуправления.
5. Финансово-хозяйственная деятельность кабинета
5.1. Финансово-хозяйственная деятельность осуществля-
ется согласно Правилам предоставления медицин-
ских услуг медицинскими учреждениями.
5.2. Бухгалтерский учет и отчетность осуществляются в
соответствии с действующей инструкцией по бухгал-
терскому учету в учреждениях и организациях, со-
стоящих на бюджете и утвержденной приказом
Минфина РФ от 03.11.1993 г. № 122.
5.3. Неиспользованные средства не подлежат изъятию в
бюджет и используются в последующие годы.
6. Ликвидация кабинета
Осуществляется лишением права за невыполнение или гру-
бые нарушения настоящего Положения и законодательства
либо в связи с отсутствием спроса на гирудотерапевтические
160
услуги со стороны населения, предприятий, учреждений и
т. д. Деятельность кабинета прекращается приказом главного
врача или вышестоящей организацией.
Приложение: табель оснащения гирудотерапевтическо-
го кабинета.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ВРАЧА
ГИРУДОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Общая часть
Основными задачами врача гирудотерапевтического каби-
нета является оказание лечебной и консультативной помощи
населению. Назначение и увольнение врача гирудотерапевти-
ческого кабинета осуществляется главным врачом учреждения
в соответствии с действующим законодательством. Врач гиру-
дотерапевтического кабинета в своей работе подчиняется не-
посредственно заместителю главного врача по медицинской
части, а при его отсутствии — главному врачу. Врачу подчиня-
ется средний медицинский персонал кабинета. В своей дея-
тельности врач кабинета гирудотерапии руководствуется ука-
заниями и распоряжениями муниципальных органов здраво-
охранения, настоящей должностной инструкцией, а также ме-
тодическими рекомендациями по улучшению медицинской
помощи разнопрофильным больным.
II. Обязанности
Для выполнения своих функций врач гирудотерапевтиче-
ского кабинета обязан:
1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержден-
ному администрацией медицинского учреждения, регулируя
поток посетителей путем рационального распределения по-
вторных больных.
2. Проводить специализированное и систематическое лече-
ние разнопрофильных больных.
3. Консультировать больных по направлению других спе-
циалистов учреждения.
4. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
5. Осуществлять контроль и руководство работой среднего
медицинского персонала кабинета.
6. Проводить мероприятия по повышению квалификации
врачебного и среднего медицинского персонала учреждения
по вопросам оказания гирудотерапевтической помощи.
7. Систематически повышать свою профессиональную ква-
лификацию и уровень медицинских знаний медицинских сес-
тер кабинета.
8. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выпи-
сывать рецепты.
161
11-4121
9. Обеспечивать правильное ведение медицинской доку-
ментации медицинской сестрой кабинета.
III. Права
Врач гирудотерапевтического кабинета имеет право:
— вносить предложения администрации учреждения по
вопросам улучшения организации лечебно-профилакти-
ческой помощи населению, условий труда медицинско-
го персонала кабинета;
— участвовать в совещаниях по вопросам организации ле-
чебно-профилактической помощи:
— назначать и отменять любые лечебно-профилактические
мероприятия, исходя из состояния больного;
— получать информацию, необходимую для выполнения
должностных обязанностей;
— представлять к поощрениям подчиненный средний ме-
дицинский персонал и вносить предложения о наложе-
нии взысканий при нарушении им трудовой дисципли-
ны, неудовлетворительном выполнении должностных
обязанностей.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы врача гирудотерапевтического кабинета
проводится заместителем главного врача по медицинской
части по итогам работы за квартал (год) на основании уче-
та качественных и количественных показателей его работы,
соблюдения им требований основополагающих официаль-
ных документов, правил трудовой дисциплины, морально-
этических норм, общественной активности. Врач гирудотера-
певтического кабинета несет ответственность как за некаче-
ственную работу и ошибочные действия, так и за бездейст-
вие и непринятие решений, которые входят в сферу его обя-
занностей и компетенции, в соответствии с действующим
за конод ател ьство м.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
СЕСТРЫ ГИРУДОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
I. Общая часть
Основными задачами медицинской сестры гирудотерапев-
тического кабинета являются выполнение лечебных назначе-
ний врача и помощь ему в организации гирудотерапевтиче-
ских услуг населению. Назначение и увольнение медицинской
сестры осуществляется главным врачом учреждения в соответ-
ствии с действующим законодательством. Медицинская сест-
ра подчиняется непосредственно врачу гирудотерапевтическо-
го кабинета и работает под его руководством. В своей работе
162
медицинская сестра гирудотерапевтического кабинета руково-
дствуется настоящей должностной инструкцией, а также ме-
тодическими рекомендациями по совершенствованию дея-
тельности среднего медицинского персонала амбулаторно-по-
ликлинических учреждений.
II. Обязанности
Для выполнения своих функций медицинская сестра гиру-
дотерапевтического кабинета обязана:
1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача ра-
бочие места, контролируя наличие необходимого медицин-
ского инструментария, медикаментов, документации, прове-
ряя исправность средств оргтехники.
2. Не менее 2 раз в неделю менять в банках с пиявками
родниковую или водопроводную воду, отстоенную в открытой
посуде не менее 2 сут.
3. Утилизировать приставные пиявки, погружая их в 10%
раствор хлорамина и выливая затем в канализацию.
4. Приносить перед началом приема из картохранилища
медицинские карты амбулаторных больных, подобранные ре-
гистраторами в соответствии с приобретенными талонами к
врачу.
5. Следить за своевременным получением результатов ис-
следований и вклеивать их в медицинские карты амбулатор-
ных больных.
6. Регулировать поток посетителей путем контроля их за-
писи в регистратуре.
7. Сообщать в картохранилище обо всех случаях передачи
медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с
целью внесения соответствующей записи в карту-заменитель.
8. Осуществлять по назначению врача следующие манипу-
ляции:
— измерять артериальное давление до и после приставле-
ния пиявок;
— приставлять пиявки на указанные врачом кожные точ-
ки, а также на слизистые оболочки;
— в конце экспозиции снимать пиявки с кожи и слизи-
стых оболочек;
— накладывать повязки на ранки после отпадения пиявок;
— по указанию врача накладывать кровососные банки на
кожные зоны и следить за экспозицией вакуумной тера-
пии;
— вводить подкожно и внутрикожно аутокровь из пристав-
ных пиявок, разведенную в изотоническом растворе
хлорида натрия;
— накладывать компрессные повязки с аутокровью из при-
ставной пиявки.
9 По окончании амбулаторного приема осуществлять об-
163
и*
работку и уборку инструментария, приведение в порядок ме-
дицинской документации, рабочих мест.
10. Выписывать требования на медикаменты и перевязоч-
ный материал и получать их у главной медицинской сестры
учреждения.
II. Участвовать в проведении санитарно-просветительной
работы среди больных.
12. Систематически повышать свою квалификацию путем
изучения литературы, участия в конференциях, семинарах.
13. Оформлять под контролем врача медицинскую доку-
ментацию: направления на консультации и во вспомогатель-
ные кабинеты, статистические талоны, выписки из медицин-
ских карт амбулаторных больных, дневник работы среднего
медицинского персонала и др.
III. Права
Медицинская сестра гирудотерапевтического кабинета
имеет право:
— предъявлять требования администрации учреждения по
созданию необходимых условий на рабочем месте, обес-
печивающих качественное выполнение своих должност-
ных обязанностей;
— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсу-
ждении работы гирудотерапевтического кабинета;
— получать необходимую информацию для выполнения
своих функциональных обязанностей от врача гирудоте-
рапевтического кабинета, главной медицинской сестры
учреждения;
— требовать от посетителей соблюдения правил внутрен-
него распорядка;
— овладевать смежной специальностью;
— повышать свою квалификацию на рабочих местах, кур-
сах усовершенствования и пр. в установленном порядке.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы медицинской сестры гирудотерапевтиче-
ского кабинета проводится врачом кабинета, а также главной
медицинской сестрой учреждения на основании учета выпол-
нения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения
правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, мо-
рально-этических норм, общественной активности. Медицин-
ская сестра гирудотерапевтического кабинета несет ответст-
венность в случае нечеткого или несвоевременного выполне-
ния пунктов данной инструкции. Виды персональной ответст-
венности определяются в соответствии с действующим зако-
нодател ьством.
СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
11. Общие сведения 166
12. Кардиология 174
13. Пульмонология 177
14. Гастроэнтерология 180
15. Хирургические болезни 207
16. Заболевания опорно-двигательного аппарата 211
17. Гинекологические заболевания 217
18. Урология 262
19. Эндокринология 299
20. Глазные болезни 308
21. Оториноларингология 313
22. Кожные заболевания 324
23. Гирудокосметология 325
24. Заболевание слизистой оболочки полости рта 326
25. Лечение онкологических больных пиявками
и другими природными средствами 332
26. Иммунокоррекция, сопутствующая
гирудотерапии 336
27. Примеры из практики 343
11. Общие
сведения
Вопрос, почему гирудотерапия эффективна при всех сома-
тических заболеваниях человека, возникает каждый раз, когда
с помощью этого метода удается излечить пациентов, которые
безуспешно в течение длительного времени пользовались ус-
лугами элитных специализированных клиник, оснащенных по
последнему слову современных науки и техники. Поэтому
дальнейшие сообщения следовало бы воспринимать не только
в качестве изложения собственного опыта, но и как попытку
объяснить по мере сил и возможностей полученные результа-
ты— это с одной стороны. С другой — наметившийся в наши
дни повышенный интерес к медицинской ретроспективе, про-
стирающейся до гиппократовой эпохи, по-видимому, объяс-
няется разочарованием в способности людей изобрести сред-
ства, превышающие возможности природы в лечебном деле.
Ранее указывалось, что клиническое значение гирудотера-
пии объясняется способностью пиявочных ферментов устра-
нять ишемию и гипоксию тканей, а также микроциркулятор-
ные расстройства — эти три основных фактора, определяющих
базовые механизмы развития болезни.
Гипоксия тканей [Сиротинин Н. Н., 1939, 1940], или «ги-
поксидоз» [Btichner F., 1944], выдвигаемые в качестве ведуще-
го патогенетического принципа, связано ли это с нарушения-
ми кровообращения или с энзимными процессами, сохраняет
свои позиции по сей день. По мнению И. В. Давыдовского
(1969), патогенез подразумевает не только функциональные
(физиологические, рефлекторные, биохимические, иммуноло-
гические и др.) сдвиги, но и структурные изменения, как пра-
вило, локализованные в определенных тканях и органах.
Иными словами, патогенез заболевания интимно соприкаса-
ется с его гистогенезом, который в известной мере позволяет
высказываться о функциональной стороне процесса.
Способность отдельных органов и организма в целом пере-
страивать ритм своих возбуждений, изменять свои свойства
по ходу деятельности в совокупности создает очень сложное
уравнение из известных и малоизвестных величин. Постоян-
ство внутренней среды организма (эндоэкологическое равно-
весие) контролируется центральными регуляторными систе-
мами, а также автономными органными структурами и во
многом зависит от полноценности межорганных и межсис-
темных взаимодействий, которые не только являются пуско-
выми механизмами развития патологического процесса, но и
углубляются по мере прогрессирования болезни.
Среди межсистемных взаимодействий, регулирующих за-
щитные реакции, вероятно, основным является блок связей
между нейроэндокринной и иммунной системами, так как
именно с помощью иммунных реакций—лизиса, фагоцитоза
166
и цитотоксичности—организм избавляется от генетически чу-
жеродных субстанций. G. Hennighausen (1986) считает, что
при болезнях возникает нейроэндокринная дизрегуляция им-
мунной системы. D. J. J. Carr и J. Е. Blalock (1989) отмечают,
что связи между нейроэндокринной и иммунной системами
динамичны и необходимы для нормального функционирова-
ния каждой из них. J. Е. Blalock (1989) полагает, что в основе
ряда заболеваний может лежать дефект иммуноэндокринного
взаимодействия.
Передача сигналов от одной системы к другой не может не
зависеть от полноценности дрейфа лимфоцитов, поэтому пе-
рераспределению иммунокомпетентных клеток придают важ-
ное значение и как причине «поломов» (угнетение перерас-
пределения) и как механизму выздоровления (стимуляция пе-
рераспределения). От полноценности миграционных свойств
лимфоцитов зависят многие функции иммунитета, в том чис-
ле и функция надзора.
Общие основы патогенеза болезни изложены в начале раз-
дела практической гирудотерапии только лишь затем, чтобы
показать, насколько оптимально свойства пиявочных фермен-
тов отменяют механизмы развития патологического процесса
и дают право говорить о гирудотерапии как патогенетическом
методе лечения.
Наиболее важным эффектом гирудотерапии следовало бы
признать противоишемическое действие и способность пия-
вок восстанавливать микроциркуляцию, что устраняет гипок-
сию тканей и активирует рециркуляторную способность им-
муноцитов. Преимущество средств гирудотерапии перед дру-
гими противоишемическими препаратами заключается в том,
что пиявка обеспечивает территориальность лечебного эффек-
та. Это объясняется, видимо, формированием кожно-капил-
лярного шунта, пронизывающего толщу тканей от поражен-
ного органа до перфорированной кожи. Данный шунт устра-
няет блокаду локальной микроциркуляции и обеспечивает де-
конгестию очага болезни в течение первых 5—6 ч после нало-
жения пиявок, пока продолжается крово- и лимфотечение из
ранок. Затем начинают функционировать физиологический
дренаж в результате восстановления сосудистой проницаемо-
сти под воздействием компонентов секрета слюнных желез
пиявок. Последний механизм обеспечивает и резорбтивное
действие пиявочного секрета. Степень этого действия, по-ви-
димому, несравнимо меньше его местного влияния. Иными
словами, гирудотерапия как бы восполняет дефекты лекарст-
венной противоишемической терапии, при которой превали-
рует резорбтивное действие и не удается сфокусировать кон-
центрацию препаратов в патологическом очаге как при перо-
ральном, так и парентеральном применении. Следовательно,
гирудотерапия создает предпосылки для управления регио-
167
нальными крово- и лимфотоком с целью восстановления
функций пораженного органа.
Из множества соединений, входящих в состав секрета
слюнных желез пиявки ключевая роль принадлежит, вероят-
но, гиалуронидазе, регулирующей процессы транспорта ве-
ществ и клеток из сосудистого русла и обратно. Этот фермент
деполимеризует гиалуроновую кислоту межклеточного веще-
ства, что облегчает движение воды по осмотическому гради-
енту.
Учитывая изложенное, становится понятно, что гирудоте-
рапия должна быть эффективной при дистрофических про-
цессах любой локализации. Последовательная ликвидация
микроциркуляторных расстройств, ишемии и гипоксии, вос-
становление трофики тканей делают гирудотерапию незаме-
нимым противоишемическим средством. Пиявка купирует
ишемизацию тканей в том регионе, куда ее поставил гирудо-
терапевт.
В практических условиях уже после нескольких сеансов ги-
рудотерапии удается устранить стенокардию, гипертониче-
ский криз, купировать боль и восстановить функцию кишеч-
ника при холецистите, понизить или нормализовать содержа-
ние сахара в крови у больных сахарным диабетом, улучшить
потенцию и показатели спермиограммы у больных хрониче-
ским простатитом и вторичным бесплодием, ликвидировать
последствия тромбофлебитов подкожных вен, в том числе ос-
ложненных трофическими язвами. Продолжать перечисление
состояний, при которых показаны пиявки, значило бы пере-
писать весь список заболеваний, потому что абсолютным про-
тивопоказанием к этому методу является лишь гемофилия, а
относительными — беременность, распространенные гнойнич-
ковые заболевания кожи и далеко зашедшие вторичные имму-
нодефициты.
Основа крупномасштабного изучения терапевтических воз-
можностей пиявочного секрета была заложена в 50—60-е годы
прошлого столетия, когда проводились клинические испыта-
ния гиалуронидазы, одного из наиболее важных БАВ пиявки.
Именно тогда были созданы отечественные препараты рони-
даза (для наружного применения) и лидаза, используемые у
разнопрофильных больных и поныне. Поэтому сегодня для
обоснования гирудотерапевтических эффектов с полным пра-
вом могут быть применены материалы многолетнего исполь-
зования в лечебной практике препаратов тканевой гиалурони-
дазы.
Особым аспектом гирудотерапии является применение
пиявок у онкологических больных. Осложнения гормонально-
го лечения, химио- и лучевой терапии (тромбофлебиты, сте-
нокардии, предынсультные состояния, ожоги и др.) успешно
излечиваются, когда пиявки накладывают на удалении от оча-
168
гов опухолевого и метастатического роста. Приставление пия-
вок вблизи от опухолевых узлов и метастазов чревато расплав-
лением тромбов и распространением метастатически опасного
материала по организму. Поэтому, когда гирудотерапевт ре-
шается на приставление пиявок над опухолью или метаста-
зом, он должен быть уверен в компетентности иммунной сис-
темы пациента. В таких случаях показаны предварительная
оценка иммунного статуса и направленная иммунокоррекция.
Во многих случаях у онкологических больных бывают незна-
чительно нарушены функциональные свойства иммуноцитов,
их пенетрационная способность. Как правило, снижаются ре-
циркуляторные возможности иммунокомпетентных клеток
вследствие блока на уровне гистогематических барьеров, по-
этому всем онкологическим больным назначают гепариниза-
цию в микродозах. Показания к гирудотерапии при злокаче-
ственных новообразованиях обосновываются прежде всего ав-
тономией опухоли, ее «уходом» от регуляторных центральных
влияний и существованием в условиях строго ограниченной
территории, на которую не распространяются общие иммуно-
логические механизмы, а противоопухолевые реакции орга-
низма-хозяина осуществляются в основном силами местного
иммунитета. Пиявка не только снимает блокаду с контроли-
руемого опухолью региона и открывает туда доступ эффекто-
рам иммунитета благодаря территориальности действия своего
секрета, но и вносит свой собственный вклад в разрушение
опухоли с помощью субстанций, активирующих фагоцитоз.
Важным представляется также антиатеросклеротическое
действие компонентов пиявочного секрета как в общепрофи-
лактическом аспекте, так и в системе реабилитации работаю-
щих лиц старших возрастных групп. Вероятно, точкой прило-
жения действующих начал секрета слюнных желез пиявки яв-
ляется эндотелий как матрица будущей атеросклеротической
бляшки. Известно, что в зонах, наиболее предрасположенных
к развитию атеросклероза, происходит трансформация эндо-
телиоцитов с развитием их гетерогенности, образованием ги-
гантских многоядерных клеток и скоплением в интиме сосу-
дов макрофагов и тканевых базофилов. Способность секрета
пиявок воздействовать на коллагены субэндотелия, тромбоци-
тарный и плазменный гемостаз, изменять уровень липопро-
теинов плазмы крови, проявлять липазную и холинэстеразную
активность дали основание [Баскова И. П. и др., 1984] пред-
положить, что слюна пиявок будет оказывать противоатероск-
леротическое действие. Наш собственный опыт показывает,
что наложение пиявок на точки, контролирующие кровоснаб-
жение головного мозга, ведет к улучшению самочувствия, па-
мяти, нормализации сна у лиц с явлениями начинающегося
атеросклероза, а у людей с миелоишемией восстанавливается
походка, повышаются кожная температура и чувствительность
169
в нижних конечностях после приставления пиявок на крестец
и по ходу магистральных артерий.
Когда считают, что пиявочный секрет через капиллярное
русло распространяется по всему организму, обеспечивая об-
щее действие, по-видимому, это неверно. Территориальность
действия — основное проявление гирудотерапии. Вероятно,
резорбтивное действие осуществляется не с помощью отдель-
ных соединений секрета слюнных желез пиявки, а посредст-
вом иммунных и нейроэндокринных механизмов. Предполо-
жительно это происходит следующим образом. С. D. Breder и
соавт. (1988) установили наличие в гипоталамусе рецепторов к
интерлейкину-1. Н. O.Besedovsky, del A. Rey (1989) выявили,
что иммунная система продуцирует факторы, которые влияют
на гомеостатические механизмы ЦНС, а интерлейкин-1 моду-
лирует быстрое и глубокое увеличение уровня АКТГ и корти-
костероидов в крови, стимулирует метаболизм норадреналина
в ЦНС, вызывает длительную и глубокую гипогликемию. Из-
вестно также, что иммунная система взаимодействует с гемо-
стазом через контактный фактор Хагемана, кинин-калликреи-
новую систему, комплемент и образование антител к отдель-
ным факторам свертывания крови [Кузник Б. И., Цыбиков
Н. Н., 1981]. Известно и о наличии полимодальных рецепто-
ров на мембранах эндотелиальных клеток и иммуноцитов
[Hennighausen G., 1986; Snyder С. А., 1989]. По-видимому,
компоненты пиявочного секрета возбуждают антигенное раз-
дражение, а уж затем презентация антигена макрофагами Т-
лимфоцитам-хелперам порождает сигнал в гипоталамус через
интерлейкин-1. Далее импульс передается по всей нижележа-
щей нейроэндокринной цепочке гипофиз: щитовидная желе-
за— кора надпочечников —железы внутренней секреции ре-
продуктивной сферы, обеспечивая резорбтивное действие в
целостном организме и мощную нейроэндокринную поддерж-
ку при формировании иммунного ответа. Если учесть, что ин-
терлейкин-1 модулирует функцию аденогипофиза, влияя на
секрецию гормонов и механизмы трансдукции [Scheltini G. et
al., 1989], то гирудотерапевтический импульс в активации
нейроэндокринных функций становится еще более очевид-
ным.
Очередность гирудотерапии в комплексных терапевтиче-
ских программах — вопрос не праздный, потому что показа-
ния к гирудотерапии пока, как правило, определяются мето-
дом исключения противопоказаний. При этом не учитывают,
что существенное значение в проявлении лечебного эффекта
имеют не только факт наложения пиявок на те или иные точ-
ки, но и выбор периода болезни, учет используемых медика-
ментозных средств и выраженности в регионе заболевания
микроциркуляторных нарушений, лежащих в основе форми-
рования очагов ишемии, а также некоторые другие парамет-
170
ры, позволяющие проявиться в данный момент наиболее по-
лезным свойствам гирудотерапии как метода, ликвидирующе-
го гипоксию тканей, восстанавливающего микроциркуляцию
и местный иммунитет на территории, контролируемой вена-
ми-коммуникантами, в бассейне которых приставляют пия-
вок. Очевидно, что при острых и хронических заболеваниях
гирудотерапевтическая тактика будет различной, так как в па-
тогенезе острых и формирующихся хронических заболеваний
ведущая роль принадлежит таким неспецифическим механиз-
мам, как нарушение общей и местной гемодинамики, часто
сопровождающееся отечно-болевым («туннельным») синдро-
мом, в основе которого лежит сдавление нервных окончаний,
а также нейрогуморальными, иммунными и другими наруше-
ниями, связанными с ослаблением тех или иных компенса-
торно-приспособительных реакций. Вероятно, применять пи-
явки целесообразно лишь у тех больных с острыми пораже-
ниями, которые протекают атипично, сопровождаются ослож-
нениями, когда уже ясна перспектива хронизации процесса в
локальном регионе, где эффектно проявит себя территориаль-
ное действие гирудотерапии. При типично манифестирующих
острых процессах будут целесообразны пероральный прием
пиявита, энергостимулирующие ванны с порошком из пиявк
и др., т. е. приставление пиявок будет показанным в заключи-
тельной (посткризисной) фазе острого заболевания.
Всем хроническим больным гирудотерапия показана. Одна-
ко время и место наложения пиявок надлежит определять в ка-
ждом конкретном случае, не только ориентируясь на локализа-
цию очага болезни, но и учитывая состояние систем и органов,
пострадавших в результате основного заболевания. Например,
при терминальной стадии хронического пиелонефрита харак-
терны дегенеративные поражения печени (гепаторенальный
синдром), поэтому в таких случаях следует накладывать пияв-
ки не только на область петитова треугольника, но и на точки,
контролирующие венозную систему печени. При заболеваниях
пародонта с аллергическим компонентом, помимо стандарт-
ных точек на десне и коже лица, необходимо наложение пия-
вок на зоны, контролирующие функции печени и поджелудоч-
ной железы. У пожилых и старых людей целесообразно купи-
ровать пиявками явления ишемии жизненно важных органов
(кардиоишемия, миелоишемия и т. д.), создавая тем самым
благоприятный фон для разрешения патологического процесса
в системах и органах, в которых наиболее явно манифестирует
болезнь. Учитывая территориальность гирудотерапевтического
эффекта, наложение пиявок будет более показанным в тот пе-
риод, когда в организме уже создана достаточная концентра-
ция этиотропных медикаментов. Гирудотерапия обеспечит
доставку этих препаратов в очаг болезни, блокированный в ре-
зультате микроциркуляторных нарушений.
171
Изложенные выше материалы показывают, что секрет
слюнных желез пиявки индуцирует в организме человека ком-
плекс реакций, которые обычно противопоставляют механиз-
мам старения. К последним, как правило, относят атероскле-
ротические процессы, микроциркуляторные нарушения, дис-
гормониоз и некоторые другие, результатом которых является
нарушение трофики тканей и внутренних органов.
Гирудотерапия дает практической медицине неагрессивный
способ управления локальными лимфотоком и капиллярным
кровообращением, создает оптимальные условия для направ-
ленного повышения концентрации лекарственных веществ в
очаге заболевания, дренирования зон отека и застоя, восста-
новления микроциркуляции и местного иммунитета, что
обобщается в гирудотерапии как деконгестия внутренних ор-
ганов. Корригируя типовые патологические процессы (воспа-
ление, отек, нарушение микроциркуляции, гипоксию и др.),
гирудотерапия «вмешивается» в базисные механизмы развития
патологического процесса, контролирует совокупность реак-
ций, возникающих на разных структурно-функциональных
уровнях формирования болезни.
Нельзя не коснуться малоизученных, но очевидных, учиты-
вая клинические результаты, возможностей пиявки в области
тонкоматериальной (энергетической) коррекции функций.
Хотя медицина и оперирует в течение нескольких десятилетий
понятиями об электромагнитных колебаниях, присущих каж-
дой клетке человеческого организма, но полностью перестро-
иться на тонкоматериальный «лад», отрешиться от сложив-
шихся взглядов на патологический процесс как на грубомате-
риальное поражение органов, которое якобы следует оцени-
вать на основании материалов патологоанатомического
вскрытия, избавиться от такой приведшей в тупик постановки
вопроса медицина пока что не может, несмотря на то что по-
ложительные результаты применения «кремлевской» таблетки
и кардиоритмоводителя широко освещаются в специальной
литературе.
Напрашивается такой пример. Все знают, что делать, когда
в доме погас свет. Проверка состояния электросети начинает-
ся с плавких предохранителей, «пробки» выходят из строя ча-
ше всего. Это первый вариант, практический. Никому не при-
дет в голову действовать по второму варианту — теоретическо-
му: приглашать физиков-атомщиков, чтобы проверили, как
движутся в проводах электроны, и ориентировали бы послед-
ние по направлению к лампочке. Ситуация в практической
медицине напоминает второй вариант. Когда происходит «по-
лом» физиологических функций и формируется болезнь, то
начинается «погоня за электронами в проводах»: определяют
всевозможные показатели — гормональные, иммунологиче-
ские, биохимические и др. вплоть до субклеточного и молеку-
172
Рис. 11.1. Стандартные точки на-
ложения пиявок в области лица.
1 — орган зрения; 2 — придаточные
пазухи носа; 3 — расстройства мозго-
вого кровообращения; 4 —парадонто-
патии.
Рис. 11.2. Стандартные точки на-
ложения пиявок (вид спереди).
1 — плечевой сустав; 2 — сердце; 3 —
печень; 4 —восходящая петля толстой
кишки (илеоцекальная дискинезия,
панкреатит); 5 и 7 — варикозное рас-
ширение и тромбофлебит подкожных
вен; 6 —коленный сустав; 8 —трофи-
ческая язва голени.
Рис. 11.3. Стандартные точки на-
ложения пиявок (вид сзади).
9 и 10 —расстройства органа зрения и
приливы к голове; 11—ромб Миха-
элиса; 12 —анус, копчик; 13 —ишиас;
14 — дегенеративные процессы в об-
ласти стопы.
к»
лярного уровней, т. е. изучают следствия патологического
процесса в надежде пролить свет на этиологию и патогенез
заболевания, найти причину «полома». А причина всегда
единственная—тонкоматериальная, энергетическая. Это или
нарушение энергетических центров (чакр), или пробки в ка-
налах-меридианах, или блокада БАТ и др., т. е. иносказатель-
ное повреждение плавких вставок в энергосистеме человека.
И элементарный прием — постановка пиявок на кожные про-
екции энергоцентров, локализация пробок в каналах-мери-
дианах, блокированных БАТ — устраняет патологические ре-
акции на уровне причины, а уж затем организм сам «наводит
порядок» в собственном энергохозяйстве в режиме саморегу-
ляции функций.
Краеугольным камнем приведенных ниже терапевтических
программ у разнопрофильных больных следовало бы считать
энергореабилитацию, реализуемую с помощью пиявки и на-
правленную на устранение причинного фактора болезни.
В течение последних лет выработался стандартный режим
гирудотерапии у хронически больных пациентов: 10 сеансов
на курс лечения с интервалом в 3—4 дня между сеансами. Пе-
рерывы между курсами составляют 2,5—3 мес, в течение кото-
рых больные получают поддерживающую терапию по реко-
мендации врача: пиявит в капсулах перорально, ректальные
свечи с пиявитом, прополисом, апилаком, календулой и дру-
гими природными средствами, гирудоуринотерапию, энерго-
стимулирующие ванны с порошком из высушенных пиявок и
т. д. Трехмесячный срок как перерыв между курсами ком-
плексной гирудотерапии обусловлен регенераторным эффек-
том пиявочных ферментов, накапливающимся именно в этот
промежуток времени. Возможны перерывы и между сеансами
гирудотерапии в 1—2—3 нед без ущерба для результата, так
как пиявочный секрет «работает» в течение 3 мес.
На рис. 11.1—11.3 (фото И. П. Басковой) указаны стандарт-
ные точки наложения пиявок при различных заболеваниях.
12. Кардиология
Существует мнение, что единственным органом человече-
ского тела, непосредственно управляемым извне, из информа-
ционного пространства Вселенной, является сердце, именуе-
мое поэтому четырехмерной кардиоидой. Эта отправная точка
вводит кардиологов в непознанную сферу энергетических воз-
действий, с помощью которых представляется возможным
восстанавливать контакт сердечно-сосудистой системы со сре-
дой обитания. Успешное применение кардиоритмоводителя
на протяжении последних десятилетий подтверждает справед-
ливость высказанного мнения.
174
У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) на фоне
стандартного лечения пиявки приставляли в следующих зо-
нах: 1) пятое межреберье слева, начиная от края грудины до
средней аксиллярной линии (5—6 пиявок); 2) третье—четвер-
тое—пятое межреберье слева (2—3 пиявки), парастернально
[Заславская С. Д., 1940]; 3) область сердечного толчка (1—2
пиявки); 4) паращитовидные зоны (по 1 пиявке), медиально
от внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы
на уровне щитовидного хряща [Заславская С. Д., 1940]; 5) по
краю правой реберной дуги в месте ее пересечения со средней
ключичной линией (2—3 пиявки).
Помимо перечисленных так называемых сосудистых точек,
у кардиологических пациентов пиявками обрабатывали также
кожные зоны, через которые контролируется энергетика серд-
ца: 1) область четвертой чакры, расположенной в месте груди-
но-мечевидного соединения по средней линии (1 пиявка);
2) энергоцентр сердца в левой надкрыльцовой области (1 пи-
явка); 3) петитов треугольник слева (2—3 пиявки), так как ле-
вая почка энергетически связана с сердцем; 4) средняя зона
ануса слева, энергетически связанная с левым сердцем, спра-
ва — с правым сердцем (по 2—3 пиявки).
Так выглядит гирудотерапевтический инструментарий в
кардиологической клинике. Варьируя постановкой пиявок в
указанных выше кожных зонах по индивидуальным показани-
ям у конкретного больного, удается улучшить кровообраще-
ние в сердечной мышце. На клиническом уровне это проявля-
ется исчезновением загрудинной боли, уменьшением одышки
и отеков нижних конечностей, положительной динамикой
ЭКГ и др., т. е. обнаруживаются противоишемические свойст-
ва пиявочного секрета, способного устранять гипоксию тка-
ней, активировать микроциркуляцию, а также возбудить энер-
гетические потоки в патологическом очаге, вызвать «энерге-
тический сквозняк» в застойном органе. Вспомним правило
китайской медицины — «останавливается энергия—останав-
ливается кровь».
Не только пиявка оказывается полезной в комплексных
программах лечения кардиологических больных. Успешно
применяют и пиявочные кремы в качестве переносчиков па-
тогномоничных препаратов в очаг патологии. Например, у па-
циентов с ИБС и стенокардией обрабатывают кремом участок
кожи в левой подлопаточной области, затем здесь же распы-
ляют раствор нитроглицерина и производят вакуумный мас-
саж с помощью майонезной банки. При этом в течение 15—
20 мин купируется стенокардия, а иногда исчезают патологи-
ческие знаки на ЭКГ.
Для того чтобы снять самый некупируемый обычными
средствами приступ стенокардии, достаточно одновременно
приставить по 1—2 пиявки на 3 группы точек: 1 —область пе-
175
Рис. 12.1. Гирудотерапия у пациентки с гипертонической болезнью.
чени, 2 —грудина, четвертая чакра, 3 — парастернально в
третьем—пятом межреберье слева.
Следовало бы иметь в виду, что гирудотерапия у кардиоло-
гических больных всегда комплексная, так как сопутствующих
заболеваний у данного контингента очень много. Лечение
осуществляется по канонам универсальной программы оздо-
ровления с обязательным привлечением мануальной терапии
живота, использованием фиточаев с боярышником и других
природных средств. В частности, широко применяют инъек-
ции сульфокамфокаина, скипидарные ванны по А. С. Залма-
нову, продукты пчеловодства и т. д.
В плане обсуждаемых подходов демонстративен случай из
собственной практики. Пациента Ш., 48 лет, с тяжелой фор-
мой ревмокардита в условиях одной из специализированных
клиник Москвы в течение 1,5 мес готовили к коронарному
шунтированию. Больной был выписан в связи с истощением,
некупируемой стенокардией, высокой СОЭ и выраженной
лимфопенией. После проведенных амбулаторно двух сеансов
гирудотерапии, мануальной терапии живота (было выявлено
нарушение кожно-висцеральных связей), вакуумной терапии
и других компартментов гибрида без привлечения кардио-
тропных препаратов была стойко купирована стенокардия, а
затем после 4—5 сеансов комплексного лечения на фоне вос-
становления кожно-висцеральных взаимосвязей и увеличения
176
Рис. 12.2. Гирудотерапия у пациентки с ишемической болезнью
сердца, артериальной гипертонией, застойной печенью.
массы тела на 4 кг у пациента появилась боль в левой пояс-
ничной области, ранее полностью «здоровая» левая почка ста-
ла болезненной при пальпации, т. е. нужна была реабилита-
ция энергосистемы постановкой пиявок на чакры, чтобы вос-
становились энергетические связи левой почки и сердца. В
последующем Ш. был успешно прооперирован.
На рис. 12.1 и 12.2 показана методика гирудотерапии у
кардиологических больных.
13. Пульмонология
Энергетика органов дыхания, в том числе легких, контро-
лируется пятой чакрой (Горло —Вишудха). Сосудистая зона,
из которой возможен маршрут пиявочного секрета в прикор-
невую область легких, расположена в третьем межреберье
справа между позвоночником и лопаткой [Заславская С. Д.,
1940]. Из наработок народной медицины, которые считаются
эмпирическими, известно, что энергетика правой почки ком-
плексуется с легкими. В процессе развития кишечник и лег-
кие закладываются из одного эмбрионального зачатка, поэто-
му не должно вызывать удивления, что из правой зоны ануса
представляется возможным воздействовать на правое легкое, а
из левой зоны — на левое легкое.
Из изложенного выше складывается типовой комплекс
энергореабилитации легких: пятая чакра, петитов треугольник
справа и боковые зоны анального отверстия. Как подсказыва-
177
12-4121
ет наш собственный опыт, в случаях инфекционных пораже-
ний приставлять пиявки на сосудистые точки в третьем меж-
реберном промежутке справа и сзади следует только после на-
дежной энергореабилитации по трем указанным позициям.
В противном случае возникает обострение инфекционного
процесса. Исключением является так называемая неспецифи-
ческая пневмония, при которой допустимо приставлять пияв-
ки на сосудистую зону легких параллельно с энергореабилита-
цией.
Другая группа факторов, которую следует учитывать, пла-
нируя лечение органов дыхания, относится к сопутствующим
заболеваниям. Интеркуррентный фон нередко принципиально
отражается на течении патологического процесса в легких.
Прежде всего это относится к панкреатиту, который аллерги-
зирует организм в целом и оказывает решающее влияние на
течение бронхиальной астмы. Вероятно, именно с клиниче-
скими особенностями панкреатита связана трансформация
бронхита в астмоидное воспаление и далее—до сформировав-
шейся бронхиальной астмы.
Комплексную гирудотерапию инфекционно обусловленной
бронхиальной астмы начинают с приставки 1—2 пиявок на
яремную ямку и копчик (1-й сеанс), солнечное сплетение (3—
4 особи) и грудино-мечевидное соединение (2-й сеанс, 1 пи-
явка), петитов треугольник справа и боковые зоны ануса (3-й
сеанс, по 3—4 пиявки). При первом же посещении рекомен-
дуется гепаринизация в малых дозах и введение 10% раствора
сульфокамфокаина 2,0 мл внутримышечно в первой половине
дня ежедневно 30 инъекций, а также гипертермические обер-
тывания (см. приложения) грудной клетки по А. С. Залманову
в домашних условиях. Каждый сеанс гирудотерапии сопрово-
ждают ручным облавливанием органов брюшной полости и
приставкой пиявок на точки, контролирующие кровоснабже-
ние поджелудочной железы с подкожным введением тактиви-
на под пиявку в конце экспозиции (рис. 13.1).
Только в период 5—6-го сеанса, когда начинает умень-
шаться количество ингаляций бронхолитиков, используемых
пациентом в течение суток, допустима приставка пиявок на
сосудистые точки в третьем межреберье справа между позво-
ночником и краем лопатки (2—3 пиявки). В конце экспози-
ции под пиявки подкожно инъецируют тактивин с целью сти-
муляции местного иммунитета. В эти же сроки целесообразно
начинать разгрузочно-диетическую терапию, которая реко-
мендуется пульмонологическим пациентам в течение 36—40 ч
на воде ежемесячно до полного выздоровления.
Курс лечения обычно включает 10—11 сеансов, 3—5 курсо
проходят некоторые пациенты, наиболее «стойкие», которых
не удивляет, что бронхиальную астму им предлагают лечить
приставкой пиявок на область заднего прохода. Контроль за
178
Рис. 13.1. Стандартные точки наложения пиявок при заболеваниях
легких (пояснение в тексте).
1, 2, 3, 5 — номера сеансов.
эффективностью лечения проводят по клиническим призна-
кам: количеству используемых ингаляций, одышке, метеоза-
висимости, состоянию сердечного ритма, функции желудоч-
но-кишечного тракта и др.
Улучшение состояния отмечается у всех больных и зависит
от настойчивости самих пациентов, степени их стремления к
выздоровлению, способности выполнять в домашних услови-
ях рекомендации гирудотерапевта: гипертермические оберты-
вания грудной клетки, гепаринизацию, введение сульфокам-
фокаина, голодание и др.
Лечение других заболеваний дыхательной системы (трахеи-
тов, бронхитов, хронических пневмоний, бронхоэктатической
болезни, плевритов) проводят по тому же плану, как это изло-
жено в отношении бронхиальной астмы, но возможен не-
179
12*
сколько сокращенный объем лечебных мероприятий. Всегда
следует помнить, что гирудотерапия расценивается как допол-
нительный метод к стандартному лечению. Поэтому по пока-
заниям вместе с комплексной гирудотерапией иногда исполь-
зуют и антибиотики в уменьшенных дозах, и ингаляции с фи-
топрепаратами, и кровососные банки, и дыхательную гимна-
стику и т. д.
В заключение хотелось бы подчеркнуть зависимость забо-
леваний легких от состояния правой почки (синдром Гудпас-
чера), желудочно-кишечного тракта (развитие легких и ки-
шечника из одного эмбрионального зачатка), панкреатита как
промотора аллергических проявлений. Вероятно, хронифика-
ция патологических процессов в органах дыхания
значи-
тельной мере объясняется состоянием энергетической связи
легких с перечисленными органами.
Г астроэнтерология
Удельный вес желудочно-кишечных заболеваний в струк-
туре общей заболеваемости неуклонно растет. XX столетие
иногда называют веком гастроэзофагальной рефлюксной бо-
лезни [Лапина Т. Л., 2001а], симптомы которой выявляют
более чем у 30% взрослых, а эндоскопические признаки —
у 10% лиц, подвергшихся этому исследованию. Язвенной
болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки страдают до
10% взрослого населения европейских стран и США. При
проведении эндоскопических исследований по поводу дис-
пепсических жалоб язву желудка или двенадцатиперстной
кишки обнаруживают у 25 % больных, а эрозии гастродуоде-
нальной слизистой оболочки — у 12—15% пациентов [Лапи-
на Т. Л., 20016].
Абдоминальная боль как признак функциональных нару-
шений органов пищеварения имеется почти у 44% населения
развитых стран и коррелирует с повышением уровня жизни
[Полуэктова Е. А., 2001], чаще всего бывает обусловлена син-
дромом раздражения кишечника. Целиакия, по данным раз-
ных авторов, достигает от 50 до 500 случаев на 100 тыс. насе-
ления [Секачева М. И., 2001].
Среди причин резкого увеличения числа гастроэнтерологи-
ческих нарушений чаще других называют иммунодефициты,
фармакологическую перенасыщенность и синтетические пи-
щевые добавки. Так, в структуре интеркуррентного фона у
больных СПИДом В. Т. Ивашкин и А. А. Шептунин (2001)
важное место отводят болезням органов пищеварения: канди-
дозу слизистых оболочек ротовой полости и пищевода, цито-
мегаловирусным поражениям слизистой оболочки желудка,
где нередко появляются также неходжкинская лимфома и сар-
180
кома Калоши. У 50—90% больных СПИДом отмечают раз-
личные формы диареи, а гепатомегалию —у 60% больных.
Лекарства как причинный фактор желтухи отмечены у 2—
5% госпитализированных больных [Буеверов А. О., 2001], с
этим же фактором сопряжено 40% гепатитов у пациентов
старше 40 лет и 25% случаев фульминантной печеночной не-
достаточности. Кризис лекарственной терапии подтвержден
материалами ВОЗ, которая отнесла лекарства к факторам за-
грязнения окружающей среды.
Что касается синтетических пищевых добавок и трансген-
ных продуктов питания, то существует мнение о несовмести-
мости диапазонов вибраций последних с частотными характе-
ристиками анатомических структур человеческого организма,
так как тело (сома) запрограммировано Вселенной в качестве
биоэнергетического генератора, работающего на природном
«топливе». Когда применяемые лечебные средства не соответ-
ствуют энергетическим механизмам контроля желудочно-ки-
шечных функций, происходит углубление функциональных
расстройств, формируется порочный круг, поддерживаемый
нерациональной терапией.
Медицинская наука в течение 3—4 столетий более или ме-
нее сносно изучила механизмы функционирования физиче-
ского тела человека и «уперлась» в стену тонкоматериальных
событий, без учета которых на уровне физической реальности
не удается объяснить многие факты из области современных
физиологии и патофизиологии. Но признать полевые условия
регуляции функций ни медицина в частности, ни академиче-
ская наука в целом не желают. Мешают снобизм и инерция
мышления.
Рассматривать человеческую природу только в рамках те-
лесных проблем — значит искусственно вычленять из общей
картины материального Мира ее небольшую часть, лишать эту
часть связей, которые в деле формирования и функциониро-
вания морфологических структур «весят» намного больше са-
мих морфологических образований, потому что Дух первичен,
а Материя вторична. Дух (полевые процессы) создает Мате-
рию. Этот процесс носит название «инволюция Духа в мате-
рию, или материализация через духовность». Без учета поле-
вых влияний этиология соматических заболеваний выглядит
как непонятный, темный, не совместимый с причиной фак-
тор, который до сих пор не удается объяснить сколько-нибудь
удовлетворительно с позиций существующего учения о бо-
лезни.
Неудивительно, что в период поисков истины с завязанны-
ми глазами появляются различного рода полутеории, стремя-
щиеся примирить Дух, Душу и тело, исходя из «достижений»
медицинской лженауки. Так, в последнее время все беды, свя-
занные со здоровьем, почему-то увязываются с нерациональ-
181
ным питанием. Проводятся довольно сложные и дорогостоя-
щие анализы на переносимость/непереносимость различных
пищевых продуктов, рационы питания ставятся в зависимость
от групповой принадлежности крови и т. д. Не следовало бы
полностью отрицать необходимость работы подобного рода.
Однако попытаемся проанализировать обстановку в области
физического питания ad ovo.
Эзотерическая литература содержит сведения о трех источ-
никах энергии, которая необходима человеку для жизнеобес-
печения: 1) физическая пища, 2) воздух, 3) впечатления. Без
физической пищи организм может существовать сравнительно
долго, без воздуха — несколько минут, без впечатлений — счи-
танные мгновения. Объекты внешнего мира расцениваются
как пастбища чувств.
Основным поставщиком энергии из физической пищи яв-
ляется вкус. Пищу надлежит жевать до исчезновения вкуса.
Так как никто из людей подобным образом не питается, то
энергетический кпд от физической пищи можно было бы
сравнить разве что с таковым от паровоза, работающего на уг-
ле, т. е. 4—7 %.
Следовательно, пропитание, ради которого большинство
населения «жизнь кладет», является не более и не менее как
промотором, причиной болезней: гастритов, дуоденитов, хо-
лециститов, гепатитов, панкреатитов и др. Цель жизни пре-
вращается в приобретение недугов и борьбу с ними. Если бы
из всей массы потребляемых продуктов питания люди брали
только 7 % «вала», но прожевывали бы их до исчезновения
вкуса, то получали бы намного больше энергии и никаких бо-
лезней желудочно-кишечного тракта, который Природа «рас-
считала» на переработку всего лишь 7 % продуктов, поглощае-
мых человеком в обычных условиях. Неудивительно, что же-
лудочно-кишечный тракт (ЖКТ) не справляется с более чем
10-кратным объемом непрожеванной пищи. Линейный про-
цесс —добывание
пищи, нерациональное ее потребление,
приобретение заболеваний, лечение, загрязнение окружающей
среды отходами пищевой промышленности и человеческой
жизнедеятельности, депопуляция, деградация и т.д,—немед-
ленно был бы переориентирован на позитивный план, если
бы человечество переосмыслило проблему поддержания энер-
гетического баланса в бренном теле. Недаром говорят, что как
только Бог запрограммировал человеку продолжение рода,
Сатана превратил еду и секс в удовольствие.
Что же получается? Не состав и количество потребляемых
продуктов питания определяют качество жизни человека, а
нечто другое? Так что же?!
Накапливаются материалы об основополагающем значении
вибрационных механизмов в жизнеобеспечении человека.
Так, С. Сухонос (1981) приводит данные о том, что морфоло-
182
гические структуры человеческого тела вибрируют в метровом
диапазоне электромагнитных излучений. Клинические резуль-
таты, полученные с помощью биорезонансной аппаратуры,
подтверждают положение о вибрационной сути патологиче-
ских реакций.
Вот и гирудотерапия благодаря действию энергетической
составляющей вносит свою лепту в становление квантовой
патологии. Все рекомендации, изложенные в этой главе, про-
исходят из практики, «от результата», а теоретизирования сле-
довало бы расценивать как попытку объяснить полученные
данные на базе современной медицинской науки. Появляется
все больше сведений о том, что этиология любого патологиче-
ского процесса — энергетическая. «Энергополом» индуцирует
каскад биохимических, функциональных и морфологических
изменений вначале на организменном уровне, а затем и мест-
но, в locus morbi, где из-за генетической предрасположенно-
сти или физиологической дефектности образуется место наи-
меньшего сопротивления.
Поэтому когда производится энергокоррекция патологиче-
ских изменений, скажем, с помощью пиявки, то в ответ на
один и тот же энергетический стимул происходит восстанов-
ление морфологии и функции пораженного органа вне зави-
симости от уровня и направления изначальных функциональ-
ных нарушений. Происходит так потому, что в ответ на изме-
нения энергетических условий существования какого-либо
органа деятельность последнего должна угнетаться или акти-
вироваться. Однако нет пока четких критериев, определяю-
щих зависимость вектора функций от уровня энергетического
сигнала, одна и та же «доза» которого может оказаться или
слишком малой, или завышенной на момент работы данного
органа в определенном режиме энергообеспечения. Создается
впечатление непредсказуемости функциональных изменений
в связи с отсутствием способов идентификации величины
энергетических подвижек и их влияния на вектор функцио-
нальности. Именно поэтому в лечебной практике целесообра-
зен логический подход: если патологическая цепь событий об-
разовалась вследствие энергополома как первопричины всех
последующих функциональных и морфологических превраще-
ний, значит терапевтический маршрут следует начинать с
энергореабилитации, способной возбудить процесс обратного
развития в патологическом очаге вплоть до status quo. Напри-
мер, и микседема, и эутиреоидный зоб, и тиреотоксикоз, и
болезнь Хашимото — все эти состояния излечиваются по еди-
ной методике энерго- и иммунореабилитации в рамках уни-
версальной программы оздоровления. Это относится и к забо-
леваниям поджелудочной железы, печени и др., в связи с чем
при изложении конкретных лечебных программ применитель-
но к заболеванию того или иного органа пищеварительной
183
системы будет указываться стандартный перечень точек, на
которые приставлялись пиявки, скажем, с целью понизить
уровень сахара в крови у больных сахарным диабетом, устра-
нить явления ишемии и гипоксии тканей при кистах в подже-
лудочной железе, способствовать снятию спазма капсулы под-
желудочной железы и восстановлению микроциркуляции в
этом органе. Иными словами, предлагаемые подходы являют-
ся этиопатогенетическими методами при любых заболеваниях,
применимы у разнопрофильных больных в качестве дополни-
тельных средств к стандартному лечению, так как воздейству-
ют на базовые механизмы развития болезни — ишемию и ги-
поксию тканей, расстройства микроциркуляции, прерывая па-
тологическую цепь событий в очаге заболевания.
В свете изложенных соображений натуральные средства,
генерирующие энергию в едином для биосферы диапазоне
частот, наиболее предпочтительны в лечебном деле. Среди
них пиявка выделяется своей терапевтической универсально-
стью, которую не удается полностью объяснить биохимизмом
пиявочного секрета. В список гирудотерапевтических эффек-
тов сегодня включены [Савинов В. А., 2001] кровоостанавли-
вающий, рефлексогенный, кровоизвлечение, деконгестия
внутренних органов, антикоагулирующий, защитный проти-
вотромботический, тромболитический, устранение микроцир-
куляторных нарушений, противоишемический, антигипокси-
ческий, гипотензивный, иммуностимулирующий, бактерио-
статический и бактериолитический, противовоспалительный,
местный противоотечный, аналгезирующий, антиатеросклеро-
тический, энерготерапевтический, восстановление эндоэколо-
гического равновесия. Венчает этот комплекс пиявочных эф-
фектов репаративная регенерация, установленная Л. С. Жиха-
ревой в начале 90-х годов прошлого столетия [Стасов В. Г.,
Жихарева Л. С., 2001] на примерах генитального инфантилиз-
ма и резецированных яичников, подтвержденная В. А. Сави-
новым у больных поликистозом почек (1993) и А. Н. Майоро-
вым (1999) в случаях асептического некроза шейки бедра. Та-
ким образом, восстановление морфологии пораженного орга-
на перестало быть экспериментальной моделью, демонстри-
рующей возможные чудеса клинической медицины, и уверен-
но вошло в повседневную практику благодаря гирудотерапии.
Становится оневидным, что контролировать результаты ги-
рудоэнерготерапии с помощью биохимических методов не-
корректно, так как биохимизм отражает состояние энергети-
ческого статуса с некоторым опозданием. Энергетика первич-
на, биохимизм вторичен. В данных условиях никогда не под-
водит проверенный многими поколениями врачей подход —
оценивать результаты лечения на основании клинических
признаков, анализируя динамику субъективных расстройств и
внешних патологических признаков в процессе терапии.
184
Ниже будут охарактеризованы комплексные методы диаг-
ностики и лечения заболеваний пищеварительной системы с
помощью природных средств, среди которых преобладают ма-
нуальная терапия живота и гирудотерапия, адресно ориенти-
рованные на отдельные звенья причинно-следственной це-
почки патологического процесса в каждом конкретном слу-
чае.
14.1. О желудочно-кишечном тракте с позиций
энергосоматической организации человека
Кишечная трубка беспозвоночных в процессе филогенеза
трансформировалась в ЖКТ, дифференцировавшись в пище-
вод, желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый
кишечник и придаточные пищеварительные железы: желчный
пузырь, печень, поджелудочную железу, которые, помимо
обеспечения пищеварения, приняли на себя обязанности по
регуляции гемостаза и некоторые эндокринные функции. Но
энергетические связи остались прежними и пронизывают всю
длину ЖКТ, от зубов до ануса. Сохранилась и энергопери-
стальтическая волна, непрерывность которой обеспечивает
полноценное функционирование пищеварительного тракта
(рис. 14.1).
Когда рассматривают по отдельности и, хуже того, начина-
ют лечить заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки,
желчного пузыря, печени, поджелудочной железы и кишечни-
ка, не учитывая единой энергоперистальтической связи между
ними, то, как правило, усугубляют разобщенную патологиче-
ским процессом последовательность акта переработки пищи.
Отсюда и регургитация, и изжога, отрыжка, горечь во рту, яв-
ления колибациллярного дисбактериоза, жидкий стул и запо-
ры, дивертикулез и язвенный процесс кишечника, а также
другие, мягко говоря, неприятности.
Иными словами, имеются основания предположить, что
все заболевания ЖКТ (подчеркиваю, все без исключения за-
болевания ЖКТ — В. С.) начинаются с нарушения последова-
тельности энергоперистальтической волны в орально-кишеч-
ной трубке.
На этой основе в различных отмеченных физиологической
дефектностью отделах ЖКТ развивается местный иммуноде-
фицит, связанный с изменением, например, ритмики поступ-
ления желчи и панкреатического секрета в двенадцатиперст-
ную кишку, гипо- или гипертонусом пилорического сфинкте-
ра, илеоцекального клапана или поперечных складок (Kohl-
rauschi) в начальном отделе прямой кишки, а также язвенный
процесс в восходящей петле толстой кишки вследствие кало-
вого завала и нарушения кровоснабжения кишечной стенки
из-за ишемии брыжейки, скрученной и сдавленной перепол-
185
I
Рис. 14.1. Эволюция желудочно-кишечного тракта.
А — пищеварительный аппарат пиявки: 1 — ротовая, или передняя, присоска;
2—желудковая кишка с боковыми отростками; 3— задняя присоска. Б —
трехуровневая система шлюзов ЖКТ: 1 — пилорический сфинктер; 2 —бауги-
ниева заслонка; 3 — складки Кольрауши.
ценными петлями тонкой кишки и долихосигмой. И так да-
лее. Природа диспепсии, гипер-, гипо- и анацидных гастри-
тов, язвенной болезни и др., вероятно, объясняется несвое-
временной эвакуацией желудочного содержимого в двенадца-
типерстную кишку и далее по кишечнику, а также расстрой-
ством водителя ритма желудочных сокращений, расположен-
ного в средней части тела желудка по большой кривизне
(рис. 14.2). Helicobacter pylori начинает манифестировать на
иммунодефектном субстрате позднее, когда все перечислен-
ные события уже состоялись и местный иммунодефицит
оформился окончательно. Поэтому все терапевтические уси-
лия, ориентированные на указанный микроорганизм, следова-
ло бы расценивать как симптоматическое лечение.
Пилорический сфинктер, илеоцекальный клапан и трех-
186
Рис. 14.1. Продолжение.
В — энергетический контроль различных отделов ЖКТ.
этажный жом (Kohlrauschi) в начальном отделе прямой кишки
образуют синхронно работающую трехуровневую систему
шлюзов, регулирующих прохождение пищевой массы по ки-
шечнику. Рассогласование деятельности m. sphincter pylori,
valvula coli (Bauhini) и складок Kohlrauschi отражается не толь-
ко на конечном результате пищеварения — акте дефекации, но
и ведет к серьезным поражениям ЖКТ, вызывая обратную пе-
ристальтическую волну, отраженную спазмом (гипертонусом)
того или иного сфинктера. Так, гипертонус илеоцекального
187
Пищевод
Вход
Малая
кривизна
Дно
желудка
Большая
кривизна
Водитель ритма
Пилорический отдел желудочных сокращений
Рис. 14.2. Локализация водителя ритма желудочных сокращений.
клапана сопровождается дивертикулезом прилегающего отде-
ла подвздошной кишки, а длительная спастическая реакция
складок Kohlrauschi приводит к появлению долихосигмы и
дивертикулов в ее стенке. Предполагают, что водитель ритма
Слепая кишка
• Ферментативное
расщепление
• Абсорбция
Сигмовидная
и прямая кишка
• Слабая
абсорбция
Подвздошная
кишка и сфинктер
• Предотвращение
рефлюкса
Рис. 14.3. Региональные различия функций толстой кишки человека.
Илеоцекальная область регулирует поступление химуса и предотвращает его
рефлюкс. Проксимальный отдел кишки осуществляет преимущественное на-
копление, а также переваривание под воздействием микрофлоры и всасыва-
ние. Терминальные отделы кишечника накапливают фекалии и обеспечивают
их своевременное удаление. Предполагается, что в середине ободочной киш-
ки расположен водитель ритма этих функций.
188
толстой кишки расположен в центре ее поперечной петли
(рис. 14.3). Конвейерная линия энергоконтроля за деятельно-
стью водителей ритма желудка и кишечника работает син-
хронно до тех пор, пока не произойдет энергополом на одном
из уровней «системы шлюзов».
Стоит ли говорить, что лекарственная терапия, включая
ферментативную, в подобных случаях дает лишь кратковре-
менный эффект, так как не устраняет причину патологиче-
ского процесса — нарушение непрерывной последовательно-
сти энергоперистальтической волны в орально-кишечной
трубке. Распространившаяся в гастроэнтерологии лапароско-
пия по сути, как правило, ничего не добавляет к диагнозу, а
введение через лапароскоп различных препаратов в корень
брыжейки кишечника только усугубляет спаечный процесс,
который нередко приобретает лавинообразный характер.
Так что же делать? Каким способом остановить «девятый
вал» гастроэнтерологических заболеваний, захлестнувших ци-
вилизованный мир в наши дни?
14.2. Гастроэнтеропатологический причинно-следственный
маршрут. Диагностика и лечение
В аспекте поставленных вопросов в последние годы у более
чем 350 гастроэнтерологических больных с профилактической
и лечебной целью апробированы два пути—диагностический
и терапевтический, в основе которых лежат природные ме-
тоды.
В диагностике это опрос, осмотр, элементы физиономи-
стики и кожно-висцеральных соответствий, а также висце-
ральная хиропрактика с анализом кожно-висцеральных свя-
зей. При этом прилагаются усилия, чтобы выявить наиболее
пострадавшее звено в цепи филогенетической иерархичности
регуляторных механизмов, среди которых на первом месте по
«возрастной шкале» располагаются энергетические, затем гор-
мональные, более древние, нежели нервные, и, наконец, са-
мые молодые — центрально-рефлекторные. Очевидно, что в
приведенном перечне приоритеты в восстановлении нарушен-
ных функций принадлежат энергосистеме.
Цель диагностического алгоритма —выявить локализацию
энергополома, тот самый участок, блокировка которого разо-
рвала непрерывную последовательность энергоперистальтиче-
ской волны в орально-кишечной трубке. В нашем случае это
водитель ритма желудочных сокращений, sph. pylori, sph. Od-
di, гладкая мускулатура желчевыводящих путей и желчного
пузыря, капсула печени, добавочный панкреатический проток
Santorini и гладкая мускулатура капсулы поджелудочной желе-
зы, илеоцекальный клапан, складки Kohlrauschi, водитель
ритма толстой кишки и брыжейка тонкой кишки.
189
В терапевтических программах превалировали гирудотера-
пия, мануальная терапия живота, вакуумная терапия, продук-
ты пчеловодства, глина, фитоформы и др. Весь комплекс воз-
действия объединен в универсальной программе оздоровле-
ния, которая включает нормализацию энергообмена, очище-
ние духовное и физическое, общие и местные воздействия на
очаг болезни.
Цель, которую преследуют лечебные мероприятия, заклю-
чается в устранении энергополома и его последствий: функ-
циональных и морфологических изменений, развившихся
вследствие местного иммунодефицита и воспалительных про-
цессов, сформировавшихся на базе энергонегативных зон.
С помощью анализа клинического случая попытаемся про-
иллюстрировать описываемую методику.
Пациентка Е., 43 лет, обратилась с жалобами на ощущение горе-
чи во рту, изжогу, боль в правой половине живота, усиливающуюся
после обильной еды и иррадиирующую в правую половину грудной
клетки, склонность к запору.
Из анамнеза: полиаллергия, весенный поллиноз, 5 лет назад уда-
лена левая доля щитовидной железы по поводу доброкачественного
узла; в период беременности и родов лечилась от молочницы; в тече-
ние последних 3—4 лет месячный цикл смешается на 2—3 дня то
раньше, то позже, выделения обильные, алгоменорея; беременностей
5, родов 2, аборта 2, выкидыш 1; периодическая изжога появилась
10—12 лет назад, затем через 3—4 года приобрела постоянный харак-
тер; горечь во рту беспокоит в течение 2—3 лет, тогда же возникли
умеренная волнообразная боль вдоль наружного края прямой мыш-
цы живота справа и спастическая кратковременная боль в правом
подреберье с иррадиацией в грудную клетку; запор. Нормотоник. Об-
следована в районной поликлинике; на основании исследования же-
лудочного сока, дуоденального содержимого, УЗИ поставлен диаг-
ноз: гастродуоденит, холецистит. Назначенные диета, дробное пита-
ние, фестал, тюбажи оказались малоэффективными.
Осмотр, как правило, состоит в максимально возможном
выявлении кожных знаков, свидетельствующих о поражении
внутренних органов. Так, у пациентки Е. язык был равномер-
но умеренно обложен белым налетом с наибольшей концен-
трацией в центральном отделе по средней линии, здесь же от-
мечены коричневатые оттенки налета, что вместе с ощущени-
ем горечи во рту свидетельствует о поражении желудка и
желчного пузыря, а скопление налета в центральном отделе
ближе к прикорневой зоне вместе с полиаллергией указывало
на патологическое изменение поджелудочной железы. Связь
аллергических реакций с поражением поджелудочной железы
была отмечена ранее [Савинов В. А., Огулов А. Т., 1996]. Ги-
перемия височных областей связана с дисфункцией гепатоби-
лиарной системы. На возвышении подбородка отмечались
прыщи, что обычно сопровождает гинекологические заболева-
190
ния. Выкидыш, как правило, бывает обусловлен какой-либо
персистирующей инфекцией в репродуктивной сфере. Дефор-
мация ногтя на 1 пальце левой стопы подтверждала предполо-
жение о заболевании поджелудочной железы [Огулов А. Т.,
1994; Савинов В. А., 2001], а боль и утолщенность концевой
фаланги II пальца правой кисти указывали на дисфункцию
восходящего отдела толстой кишки, что и объясняло склон-
ность к запору в данном случае.
Таким образом, на основании жалоб (изжога, горечь во
рту, боль в правой половине живота, френикус-симптом,
склонность к запору) и анамнеза (полиаллергия, операция на
щитовидной железе, дисменорея, а также гастрит, дуоденит,
холецистохолангит, установленные в районной поликлинике),
осмотра, выявившего патологические знаки на языке, лице и
других участках тела, соразмерно кожно-висцеральным соот-
ветствиям, позволили сформулировать предварительный диаг-
ноз: гастродуоденит, холецистохолангит, панкреатит, колит,
аднексит, дисфункция яичников и щитовидной железы (по
факту оперативного лечения в прошлом).
Далее, согласно лечебно-диагностическому алгоритму,
предстояло выполнить ручное обдавливание органов брюш-
ной полости и методом болевой коррекции проанализировать
кожно-висцеральные связи в первом круге взаимодействий,
как это предписывает висцеральная хиропрактика, установив-
шая закономерности этих связей эмпирическим путем [Огу-
лов А. Т., 1994; Савинов В. А., 1999].
Техника ручного обдавливания состоит в том, что врач
пальцами нажимает на переднюю стенку живота в определен-
ных точках и в строго определенной последовательности: 1 —
зона желчевыводящих путей и желчного пузыря, 2 — печень,
3 — поджелудочная железа, 4 —восходящий отдел толстой
кишки, 5 —нисходящий отдел толстой кишки, 6 —пупок, ко-
торый соответствует брыжейке тонкой кишки и раскручивает-
ся по часовой стрелке или против нее в зависимости от инди-
видуальных особенностей в конкретном случае (см. раздел 8.2).
Мануальный проход по первому кругу взаимодействий на-
чинают с определения местоположения пульсации брюшной
аорты. С этой целью подушечки концевых фаланг 1 и II паль-
цев кисти погружают в пупок по направлению к позвоночни-
ку. Если аорта пульсирует слева, как это и положено при нор-
мальной позиции внутренних органов, то раскрут пупка в по-
следующем происходит по часовой стрелке. Если аорта пуль-
сирует справа от позвоночника, пупок следует раскручивать
против часовой стрелки.
Далее расстояние от вершины мечевидного отростка до
пупка мысленно разделяют на три равные отрезка. На 1,5—
2,0 см правее границы между верхней и средней частями ука-
занной выше линии располагается проекция дуоденального
191
сосочка (фатерова соска), где в печеночно-панкреатическую
ампулу открываются желчный и панкреатический протоки, а
сфинктер Одди, охватывающий эту ампулу в конечном ее от-
деле, регулирует поступление печеночных и панкреатических
секретов в двенадцатиперстную кишку. Спазм сфинктера Од-
ди ведет ко многим неприятным последствиям, особенно ко-
гда приобретает хронический стрессовый характер. Это хруст
и боль в крупных суставах, застой желчи в пузыре с после-
дующим камнеобразованием, недостаточное поступление жел-
чи и панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку.
Вследствие этого в указанной зоне развивается местный им-
мунодефицит, который ведет к дуодениту и благоприятствует
манифестации Helicobacter pylori, обусловливая возникнове-
ние язвы двенадцатиперстной кишки, а также нарушение мо-
торики этого отрезка кишечника, что сопровождается забро-
сом дуоденального содержимого в желудок и т. д.
Медленное, мягкое надавливание на переднюю стенку жи-
вота в области проекции сфинктера Одди производят кончи-
ками концевых фаланг 1—3 пальцев (в зависимости от кон-
ституции пациента) до появления легкой боли или диском-
форта, что служит сигналом к прекращению продавливания.
Руку фиксируют в нижнем положении, соответствующем по-
явлению первой болевой реакции, до уменьшения интенсив-
ности болевых ощущений или полного их исчезновения, что
указывает на ликвидацию или ослабление спазма гладкой
мускулатуры сфинктера Одди. В случае отсутствия болевых
ощущений (нарушение кожно-висцеральных связей) надавли-
вание не должно продолжаться более 1,5—2 мин во избежание
гиперстимуляции, явления крайне нежелательного, чреватого
интенсивной болевой реакцией по всем зонам соответствия
того органа, который неумеренно обдавили.
После купирования болевой реакции или по истечении
1,5—2 мин в безболевых случаях руку переносят вправо на 3—
4 см вдоль и параллельно реберной дуге. Подобным образом
продавливают общий желчный проток в 2—3 позициях до на-
ружного края прямой мышцы живота, что соответствует точке
Маккензи (рис. 14.4), откуда
низ проецируется проток желч-
ного пузыря и сам пузырь до уровня пупка, а иногда и ниже.
Обдавливание желчного пузыря производят или наружным
ребром ладони, или кончиками всех пальцев, или кулаком по
линии наружного края прямой мышцы живота снаружи
внутрь, пытаясь прижать желчный пузырь к позвоночнику, и
снизу вверх по направлению от пупка к реберной дуге.
Обдавливание печени начинают с левой доли. Как прави-
ло, кончики 4 пальцев погружают в эпигастральную область в
правом подреберье, нащупывая внутри наиболее болезненные
зоны, изменяя угол надавливания и глубину погружения от-
дельных пальцев примерно так, как это делает пианист на
192
Рис. 14.4. Болевые точки при заболеваниях желчных путей.
1—точка желчного пузыря (Маккензи); 2—точка Мюсси; 3 —точка Бергма-
на; 4 —точка Лапинского; 5 —затылочная точка; 6—точка Ионаша; 7—точка
Харитонова; 8—точка подколенной ямки [Менджерицкий И. М., 1998].
клавиатуре своего инструмента. Подобный поиск наиболее
пораженных участков в глубине брюшной полости осуществ-
ляют во всех проекциях, так как варианты развития и патоло-
гический процесс нередко «накладывают свою печать» на
стандартные кожно-висцеральные соответствия. Здесь же под
пальцы попадает и водитель ритма желудочных сокращений,
хотя более эффективно его функции восстанавливаются после
приставления пиявок на солнечное сплетение. По снятии
спазма, т. е. по мере исчезновения болезненных ощущений в
правом подреберье, часто иррадиирующих в грудную клетку и
за грудину, пальцы перемещают вдоль края реберной дуги ла-
терально вплоть до переднеаксиллярной линии.
Зона, в которую проецируется головка поджелудочной же-
193
13-4121
Рис. 14.5. Болевые точки при за-
болеваниях поджелудочной же-
лезы.
с— точка Дежардена, о —точка Мейо-
Робсона, со —линия пальпации желе-
зы, авс —зона (треугольник) Шоффара
[Менджерицкий И. М., 1998].
дезы, а также добавочный панкреатический проток (Santorini),
расположена на 1,5—2 см правее границы между средней и
нижней третями линии, соединяющей пупок и мечевидный
отросток, что соответствует точке Дежардена (рис. 14.5). Кон-
чиками пальцев или тыльной стороной средних фаланг произ-
водится медленное вертикальное давление в этой области до
появления первых болезненных (дискомфортных) ощущений.
По снятии спазма гладкой мускулатуры выводных панкреати-
ческих протоков и капсулы головки поджелудочной железы, о
чем будет свидетельствовать уменьшение (исчезновение) бо-
левых ощущений, или по прошествии 1,5—2 мин в безболе-
вых случаях пальцы передвигают влево, на среднюю линию
живота; производят обдавливание тела поджелудочной железы
в обычном режиме. Затем поэтапно облавливают хвост подже-
лудочной железы по изогнутой линии, соединяющей преды-
дущую точку с левой реберной дугой в области девятого —
одиннадцатого межреберья, кривизной, обращенной вниз, что
приблизительно накладывается на линию «со», соединяющую
точки Дежардена и Мейо—Робсона (см. рис. 14.5).
Обдавливание восходящего отдела толстой кишки следует
начинать с илеоцекального угла. С этой целью или кончиками
4 пальцев, или наружной стороной II пальца, как правило,
правой кисти продавливают переднюю брюшную стенку свер-
ху вниз и снаружи внутрь, начиная от передневерхнего гре-
бешка правого крыла подвздошной кости по направлению к
пупку. При появлении выраженной боли на этом пути про-
194
движение руки задерживают до исчезновения боли, но не
дольше 3 мин. По окончании пасса в области пупка руку пе-
редвигают на ширину ладони вверх вдоль крыла подвздошной
кости и продавливающее движение к центру повторяют ана-
логично только что описанному. Таким образом массируется
микроциркуляторное русло, восстанавливается кровообраще-
ние в ишемизированной брыжейке восходящей петли толстой
кишки, а также нормализуется автоматизм илеоцекального
клапана, т. е. устраняются явления илеоцекальной дистонии.
Обдавливание нисходящего отдела толстой кишки произ-
водят в точном соответствии с описанными выше манипуля-
циями на восходящей петле с той лишь разницей, что работу
проводят в левой подвздошной области, а пассы ориентируют
от левого крыла подвздошной кости к пупку. При этом лик-
видируется дискорреляция ритма складок Kohlrauschi и пред-
шествующих желудочно-кишечных шлюзов.
Раскрут брыжейки тонкой кишки производят следующим
образом. Кулак накладывают на пупочную область так, чтобы
костяшка согнутого III пальца погрузилась в кратер пупка,
или две сложенные ладонями внутрь кисти рук вертикально
давят на переднюю стенку живота так, чтобы кончики III
пальцев внедрились в кратер пупка, или связанным в узел ва-
фельным полотенцем накрывают пупок, после чего пациент
начинает совершать дыхательные экскурсии передней брюш-
ной стенкой вверх-вниз не менее 5 раз. При этом рука врача
следует за передней брюшной стенкой, мягко продавливая по-
следнюю при движении вниз. Идеальным считается вариант,
когда во время последней дыхательной экскурсии удается по-
чувствовать рукой позвоночник, и в этот момент необходимо
скомандовать «стоп», чтобы пациент прекратил дыхательные
движения. Смысл дыхательных упражнений состоит в том,
чтобы устранить интерпозицию тонкокишечных петель между
рукой и позвоночником, освободить корень брыжейки, сде-
лать его доступным для пальцев врача. Сразу же на глубине
выдоха следует произвести поворот кулака, или сложенных
вместе кистей рук, или полотенца на 90—180°, осуществляя
при этом умеренное давление в сторону позвоночника и увле-
кая вслед за поворотом пупок и прилегающие к нему участки
кожи. Остается только определиться, в каком направлении
надлежит крутить кулак: по часовой стрелке или против нее.
Приблизительно в 90% случаев поворот должен быть сде-
лан по часовой стрелке, этим будет достигнуто восстановле-
ние обычного (нормального) режима кровообращения в бры-
жейке тонкой кишки. Но около 10% пациентов, у которых
брюшная аорта пульсирует справа от пупка, у которых частич-
но или полностью нарушены кожно-висцеральные связи, о
чем врач узнает в процессе мануального прохода по первому
кругу взаимодействий, потому что пока нет в медицине друго-
195
13*
го метода, с помощью которого можно было бы дифференци-
ровать вектор перекрута брыжейки тонкой кишки, у этих 10%
следует повернуть кулак против часовой стрелки.
В седьмой, заключительной, позиции у больной Е. было
произведено надавливание над лоном и над верхней стороной
паховой (пупартовой) связки слева и справа. При этом справа
была получена выраженная болевая реакция, что указывало на
воспаление придатков матки с этой стороны.
В результате мануального прохода по первому кругу взаи-
модействий у пациентки Е. был получен болевой ответ в пер-
вых 4 позициях и дополнительно над правым придатком мат-
ки, что давало право говорить о холецистите, гепатите, пан-
креатите, колите, аднексите справа. Окончательный диагноз:
гастродуоденит, холецистохолангит, панкреатит, колит, саль-
пингоофорит справа, дисфункция яичников и щитовидной
железы; нарушение энергетики второй и третьей чакр.
Приведенная методика ручного облавливания внутренних
органов основана на принципе болевой коррекции. В самом
начале развития болезни, на доклинических стадиях, когда
общепринятые методы диагностики «молчат», например по
данным УЗИ фиксируется утолщение стенки желчного пузы-
ря или капсулы поджелудочной железы, производят обезболи-
вание пораженного органа надавливанием рукой, подсобными
предметами или положением тела. В народной медицине это
называется снятием спазма. В результате функция органа зна-
чительно улучшается или полностью восстанавливается.
Воздействие на больной орган 1—2 раза в день приводит
если не к полному выздоровлению, то к купированию острого
состояния на начальной стадии лечения. После стабилизации
нарушенных функций в лечебную программу вводят трудоте-
рапию, фитотерапию и др.
«Болевую» терапию проводят в соответствии с природными
механизмами регуляции функций, в определенных последова-
тельности и интенсивности. Ориентиром всегда служит боль.
Отсутствие боли при надавливании на явно пораженный ор-
ган свидетельствует о блокаде кожно-висцеральных связей в
результате глубоких нарушений энергетики внутренних орга-
нов и является противопоказанием для мануальной терапии.
В таких случаях начинать лечение рекомендуется с гирудоте-
рапии.
Болевые точки на коже, указывающие на поражение желч-
ного пузыря и поджелудочной железы, известны в гастроэнте-
рологии давно [Менджерицкий И. М., 1998], но используются
они исключительно с диагностической целью. В предлагаемых
же подходах эти точки расцениваются как энергетический
«вход» в очаг болезни, на них приставляют пиявки, чтобы
энергореабилитировать пораженный орган, снять спазм глад-
кой мускулатуры.
196
В зависимости от степени запущенности заболевания про-
должительность одного сеанса мануальной терапии живота
колеблется от 30 мин до 2 ч утром или вечером, а иногда и ут-
ром, и вечером ежедневно. Продолжительность курса лечения
достигает 1—2 мес.
Вероятно, следовало бы признать, что диагностическая
часть обсуждаемой программы раскрыта достаточно полно и
понятно. Было бы целесообразно пояснить лишь появление в
окончательном диагнозе нарушений энергетики чакр. Дело в
том, что все анатомические территории человеческого орга-
низма контролируются энергетическими центрами—чакрами,
которые регулируют и морфологию, и функцию органов, рас-
положенных на этих территориях [Савельев И. В., 1996; Сави-
нов В. А., Самохвалов Е. Г., 1997]. Так, урогенитальная об-
ласть контролируется второй, а органы брюшной полости —
третьей чакрой. Именно поэтому, следуя логическому прин-
ципу «от противного» и установив воспаление придаков мат-
ки, мы вполне обоснованно можем говорить о дефектности
второй чакры, а при заболевании органов брюшной полос-
ти—о недостаточности третьего энергетического центра.
Лечение у пациентки Е. началось во время мануального
прохода по первому кругу взаимодействий, так как расчленить
диагностические и терапевтические компоненты висцераль-
ной хиропрактики невозможно. По болевой реакции при об-
лавливании каждого органа формируется суждение о глубине
поражения и оценивается динамика течения процесса, а так-
же происходят «снятие спазма» гладкой мускулатуры и устра-
нение перифокального отека вокруг патологического очага.
Сеансы гирудотерапии и мануальной терапии живота про-
водили с интервалом в 3—4 дня (2 раза в неделю). Курс лече-
ния состоял из 10 сеансов. В перерывах между сеансами паци-
ентка пользовалась ректальными свечами с апилаком, отваром
чистотела (1 столовая ложка травы в 1 л кипятка настаивалась
в термосе в течение 5—6 ч, затем по 0,5 стакана выпивалось
2—3 раза в день), были рекомендованы также спринцевания с
отваром ромашки и тампоны с глиной per vaginam. Кубик из
глины (1 см3) пациентка сосала 2 раза в день натощак.
В течение первых двух сеансов пиявки приставляли на
копчик, солнечное сплетение, печень и над лоном; выполня-
ли также «чистку чревного ствола»: в пупок приставляли пи-
явку на 20 мин, затем накидывали майонезную банку на
15 мин. Последующие 3-, 4-, 5- и 6-й сеансы: грудина, ярем-
ная ямка, малые половые губы, паховые области выше и ниже
паховой (пупартовой) связки, а также в области лонного со-
членения над проекцией наружных отверстий паховых кана-
лов, где под пиявку в конце экспозиции инъецировали под-
кожно 0,5 мл тактивина. Кроме того, тимуссодержащие пре-
параты (тимоптин, тимоген и др.) вводили подкожно под пи-
197
явку, приставленную в паховой области выше паховой связки
справа. Последующие 7-, 8-, 9- и 10-й сеансы: «печеночная
этажерка» — пиявки в количестве 10—15 особей приставляли
по косой линии от эпигастрия до VI грудного позвонка; пара-
вертебрально возле XI грудного позвонка с подведением так-
тивина; в левом подреберье по среднеключичной линии, на
промежность и анус. Каждому сеансу гирудотерапии предше-
ствовала мануальная терапия живота.
После 4-го сеанса купировались изжога, горечь во рту,
боль в правой половине живота; функция кишечника норма-
лизовалась. Менструация, начавшаяся после 9-го сеанса, была
безболезненной и менее обильной, нежели раньше.
Отдаленные результаты прослежены до 2 лет. Противоре-
цидивное лечение проводили трижды с интервалом в 6—
8 мес. Оно заключалось в наложении пиявок на первую, вто-
рую и третью чакры. Диетотерапию с исключением питья во
время приема пищи, глину перорально, спринцевания с отва-
ром ромашки, ректальные свечи пациентка применяла перио-
дически на протяжении всего периода наблюдения. Достигну-
то стойкое исчезновение всех перечисленных выше жалоб.
Таким образом, в основе указанных подходов к лечению
гастроэнтерологических больных лежат использование энерге-
тических приемов (пиявка, пальцы) с целью реабилитации ут-
раченных функциональных свойств, а также системный ана-
лиз базовых механизмов развития болезни на уровне целост-
ного организма с тем, чтобы причинно-следственная цепочка
развития патологического процесса была раскрыта в каждом
конкретном случае и прервана на уровне причины.
Набор логического «инструментария», с помощью которого
распознают заболевания ЖКТ, оказывается не таким уж гро-
моздким, если его не перегружать лабораторными и инстру-
ментальными методами диагностики, а увязывать причинно-
следственные отношения нарушенных функций с приматом
энергетических механизмов регуляции акта пищеварения.
Так, a priori начало всех патологических процессов в пище-
варительной системе соотносится с энергетическими наруше-
ниями, дефектностью третьей чакры (Манипура—Живот).
Часто бывает достаточно приставить пиявки на область сол-
нечного сплетения, чтобы избавить человека от изжоги, от-
рыжки, других диспепсических проявлений. Так как нижние
отделы кишечника контролируются второй чакрой (Свадхи-
стана—Зарод), то проктиты, сигмоидиты, колиты, в том числе
и дивертикулез, полипоз, язвенный процесс и др., следовало
бы рассматривать как результат дисфункции и второго энерге-
тического центра.
Вследствие энергетических расстройств происходит рассо-
гласование сократительной деятельности трехуровнего шлюза
на пути прохождения пищевой массы по желудочно-кишеч-
198
ной трубке: sphincter pylori, valvula Bauhini et plicae transversalis
(Kohlrauschi).
Мускулатура орально-кишечной трубки представлена про-
дольными гладкомышечными волокнами, перистальтируюши-
ми в одном направлении. И только два участка на этом пути
имеют циркулярные жомы: sphincter pylori и plicae transversalis
(Kohlrauschi), усиленные поперечной гладкой мускулатурой.
Средний шлюз представлен valvula coli (Bauhini), которая об-
разована продольными волокнами подвздошной кишки, впле-
тающимися в продольные мышечные волокна толстой кишки
таким образом, что перистальтическая волна периодически то
открывает, то закрывает просвет илеоцекального клапана, его
губы — верхняя и нижняя — то смыкаются, то размыкаются,
пропуская пищевую кашицу в просвет слепой кишки. Все три
шлюза работают синхронно, контролируя продвижение каши-
цы по пути ее следования и не прерывая при этом последова-
тельности перистальтической волны.
Наконец, энергосоматическая конфигурация пищевари-
тельной системы бывает повреждена хроническими воспали-
тельными процессами, развившимися на иммунодефектном
субстрате, что характеризует стадии сформировавшейся болез-
ни с отчетливой морфологической картиной, тогда как энер-
гетический «полом» соответствует субклиническим формам
болезни, а разбалансировка в системе «шлюзов» проявляется
на клиническом уровне в виде функциональных растройств
типа дискинезии желчных путей, илеоцекальной дистонии
и т. д.
Трем стадиям развития гастроэнтерологических заболева-
ний — субклинической, функциональной, морфологиче-
ской— должны соответствовать терапевтические усилия, ин-
тенсивность которых нарастает по направлению от субкли-
нических форм к заболеваниям с выраженным морфологиче-
ским компонентом. Так, для устранения энергетического
«полома» бывает достаточно гирудоэнерготерапии, пристав-
ления пиявок на чакры. Устранение дисфункции жомов, как
правило, невозможно без методов висцеральной хиропракти-
ки, дополняющей гирудоэнерготерапию. Ликвидировать же
последствия хронического воспаления, сопутствующего ста-
диям сформировавшейся болезни, удается при сочетании ги-
рудоэнерготерапии и висцеральной хиропрактики со стан-
дартными средствами, дозы которых в таких случаях быва-
ют минимальными.
Таким образом, диагностические и лечебные программы у
гастроэнтерологических больных нацелены на распознавание
глубины поражения того или иного этажа ЖКТ, устранение
причины и разрыв патогенетической цепочки, этапность ко-
торой всегда топологически стандартна: 1) энергосистема,
2) эндокринные железы; 3) ЦНС. В диагностике это сопостав-
199
ление клинических проявлений с уровнем регуляторных рас-
стройств — энергетических, гормональных, центрально-реф-
лекторных. Устойчивые патологические знаки, например, на
коже и других визуально оцениваемых участках тела свиде-
тельствуют о глубине поражения, а отсутствие боли при на-
давливании на явно пораженный орган указывает на наруше-
ние кожно-висцеральных связей, когда центрально-рефлек-
торные сигналы не достигают locus morbi, обособившегося от
организма-хозяина в связи с формирующейся автономией, а
это серьезный шаг на пути к злокачественному перерожде-
нию. В лечении это устранение энергетического «полома»,
восстановление синхронности в работе желудочно-кишечных
жомов, ликвидация последствий хронических воспалительных
процессов в ЖКТ.
Осмотр языка, как правило, дает наиболее полную инфор-
мацию о состоянии различных этажей ЖКТ. Концентрация
налета, появление грязноватых оттенков в местах проекции
органов брюшной полости указывают и на глубину, и на про-
должительность поражений.
Кожные зоны верхних конечностей ориентируют в отно-
шении заболеваний толстой кишки. Так, при поражении вос-
ходящей петли толстой кишки II палец правой кисти стано-
вится отечным, тугоподвижным, болезненным (особенно ут-
ром), в латеральном отделе верхней трети правого предплечья
возникают мышечный гипертонус, кожная гиперестезия, что
полностью соответствует траектории меридиана толстой киш-
ки, подтверждая энергетическое происхождени кожно-висце-
ральных соответствий. Локализация патологического процесса
в нисходящей петле толстой кишки проявляется гипересте-
зиями и мышечным гипертонусом в наружном отделе верхней
трети левого предплечья, II палец левой кисти отекает, движе-
ния в нем становятся болезненными, затрудненными.
Как уже указывалось, кожно-висцеральные соответствия
совпадают с проекциями главных меридианов на коже [Лув-
сан Г., 1992]. У больных панкреатитом, например, I палец
левой стопы бывает часто деформирован, на его медиаль-
ной поверхности развивается гиперкератоз, ногтевая пла-
стинка утолщается и нередко поражается грибком, что укла-
дывается в траекторию меридиана селезенки— поджелудоч-
ной железы.
Хотелось бы напомнить, что все классические меридианы
являются парными, за исключением переднесрединного и
заднесрединного, разумеется. Поэтому когда упоминается I
палец левой стопы как индикатор поражения поджелудочной
железы, а I палец правой стопы как маркер заболевания пече-
ни, то следует учитывать закон соответствия сторон пораже-
ния: поджелудочная железа, в основном расположенная слева,
соотносится с I пальцем левой стопы; печень, расположенная
200
справа от средней линии тела, соотносится с 1 пальцем пра-
вой стопы.
Замечено также (Савинов В. А., Огулов А. Т., 1996], что ал-
лергии любой локализации бывают обусловлены заболевания-
ми поджелудочной железы, т. е. генез любых аллергических
проявлений начинается с панкреатита. Так же как любое со-
матическое заболевание человека начинается с поражения то-
го или иного отдела ЖКТ, который обязан обеспечить пище-
варение и аутолитическое, и симбионтное, и собственное,
реализуемое посредством ферментов, выделяемых в составе
секретов пищеварительных желез, а также моторную функцию
и всасывание продуктов гидролиза, питательных веществ, са-
мих секретов и их низкомолекулярных компонент (вода, со-
ли), витаминов.
Перечисленные параметры деятельности ЖКТ в значитель-
ной мере направлены на осуществление непищеварительных
функций: обеспечение гомеостаза за счет выведения в составе
секретов пищеварительных желез многих продуктов обмена
(мочевина, желчные пигменты и др.) и веществ экзогенного
происхождения. Эта экскреторная функция отражает участие
ЖКТ в промежуточном обмене веществ. В регуляции метабо-
лизма целостного организма участвуют гормоны ЖКТ, обра-
зуемые клетками так называемой диффузной эндокринной
системы. Симбионты, находящиеся в ЖКТ, синтезируют ряд
физиологически активных веществ, участвуют в формирова-
нии иммунных свойств организма.
Когда эта всеобъемлющая функциональность ЖКТ «лома-
ется», то неминуемо нарушается минеральный обмен с исхо-
дом в остеохондрозы, моче-, желче-, слюннокаменные болез-
ни, а также в нарушение других обменных процессов, порож-
дая расстройства тканевой проницаемости, организации со-
единительной ткани, изменения в системах крови и кровооб-
ращения и т. д.
Таким образом, следовало бы признать, что в веренице со-
матических заболеваний поражения ЖКТ являются первич-
ными, индуцирующими каскад патологических реакций в
других системах и органах вследствие ухудшения трофики по-
следних.
Из перечисленных деталей опроса, осмотра и ощупывания
пациента, складывается диагностический алгоритм, вполне
приемлемый в натуротерапевтической клинике, не уступаю-
щий по своей информативности самым современным лабора-
торным и функциональным исследованиям.
Как использовать на практике добытые самым неагрессив-
ным диагностическим методом сведения, как распутать при-
чинно-следственный клубок основного и сопутствующих за-
болеваний, как избавить человека от многолетних страданий с
помощью природных средств, будет рассказано ниже.
201
14.3. Методики применения пиявок и других природных
средств в гастроэнтерологии
В данном разделе изложена лечебная тактика, предприня-
тая у пациентов без признаков злокачественного роста.
искинезия
желчных
путей сопровождается нарушением
ритмики поступления желчи в двенадцатиперстную кишку,
что обязательно сопровождается пониженной концентрацией
панкреатического секрета в дуоденальном содержимом, так
как сфинктер Олли одновременно пережимает и желчный, и
панкреатический протоки, которые открываются в печеноч-
но-панкреатическую ампулу. Диагностический мануальный
проход выявляет единственную болевую точку, расположен-
ную на 1,5—2,0 см вправо от границы верхней и средней тре-
тей линии, соединяющей мечевидный отросток и пупок.
Лечение состоит из мануального прохода по первому кругу
взаимодействий, энергореабилитации приставлением пиявок
на копчик и солнечное сплетение, а также диеты, исключаю-
щей переедание и острую пищу; применение желчегонных от-
варов и т. д.
Холецистохолангит развивается вследствие присоединения
воспалительного процесса к дисфункции сфинктера Одди на
фоне местного иммунодефицита, возникающего после нару-
шения ритмики опорожнения желчных путей. При облавлива-
нии боль различной интенсивности и продолжительности (в
зависимости от глубины воспаления) отмечается на протяже-
нии всей проекции общего желчного протока и желчного пу-
зыря.
Лечение складывается из ручного облавливания живота по
первому кругу взаимодействий, энергомассажа (см. приложе-
ния), энергореабилизации приставлением пиявок на копчик,
солнечное сплетение и пупок с последующим вакуумом («чи-
стка чревного ствола»), а также в правом подреберье и кост-
но-вертебральном углу справа (точка Харитонова) [Мендже-
рицкий И. М., 1998].
Рекомендуются тюбажи, диета, желчегонные чаи и другие
меры общего порядка.
Заболевания печени. Диагностический мануальный проход
сопровождается болевой реакцией в правом подреберье, как
правило, более выраженной в эпигастрии, над левой долей
печени. Различные формы гепатитов обычно сочетаются с хо-
лецистохолангитом и панкреатитом (гепатохолециститы, гепа-
топанкреатиты), что должно находить отражение в лечебных
программах.
Лечение проводят с помощью ручного облавливания живо-
та по первому кругу взаимодействий, энергомассажа (см.
Приложения), энергореабилитации приставлением пиявок на
копчик, солнечное сплетение, над V поясничным позвонком,
202
а также пупок с последующим вакуумом («чистка чревного
ствола») В случаях тотального поражения печени с вовлече-
нием в воспалительный процесс ее капсулы выполняют гиру-
дотерапевтическую методику «печеночная этажерка»: 10—15
пиявок распределяют по косой линии, соединяющей мечевид-
ный отросток и VI грудной позвонок. Кроме того, пиявки
приставляют на анус и проводят гепаринизацию в микродо-
зах: 0,25 мл (1250 ЕД) гепарина вводят подкожно в правом
подреберье 4 раза в сутки в течение 5 дней (или 0,5 мл гепа-
рина 2 раза в сутки).
Рекомендуются тюбажи, «чистки» печени, фиточаи, диета
и другие меры общего порядка, разгрузочно-диетическая те-
рапия.
Заболевания поджелудочной железы обычно сочетаются с
поражениями печени, желчного пузыря и кишечника, что
должно находить отражение в лечебных программах. Диагно-
стический мануальный проход почти всегда болезнен в точке
Дежардена [ Менджерицкий И. М., 1998], соответствующей
проекции головки поджелудочной железы, и далее по линии
пальпации железы, что отмечается несколько реже, при более
выраженных панкреатитах.
Лечение состоит в ручном облавливании поджелудочной
железы, энергомассаже (см. Приложения), энергореабилита-
ции приставлением появок на копчик, солнечное сплетение,
пупок с последующим вакуумом, а также в правой подвздош-
ной области, левом подреберье и паравертебрально XI грудно-
му позвонку. В трех последних зонах в конце экспозиции под
пиявку подкожно вводят по 0,1—0,2 мл тактивина с целью
доставки последнего в Т-зависимые зоны лимфатических уз-
лов, дренирующих поджелудочную железу. Кроме того, появ-
ки приставляют на заднюю зону ануса, проводят гепариниза-
цию в малых дозах. В случаях сопутствующего сахарного диа-
бета лечение осуществляют под контролем уровня сахара в
крови.
Рекомендуются тюбажи, «чистки» печени, отвары чистоте-
ла и чабреца, разгрузочно-диетическая терапия (голодание по
1,0—1,5 сут ежемесячно с обязательными промываниями ки-
шечника содовыми растворами), диетические ограничения и
другие меры общего порядка.
Колит, запор, метеоризм. Перечисленные состояния и забо-
леваниями-то не назовешь, их следовало бы рассматривать
как симптомы холецистита, гепатита, панкреатита, протекаю-
щих с резким нарушением непрерывной последовательности
энергоперистальтической волны в орально-кишечной трубке
и изменением режима работы энергетического водителя ритма
кишечника, расположенного в поперечной ободочной кишке.
Поэтому лечебная программа включает все мероприятия,
перечисленные в предшествующих пунктах, и дополнительно
203
гидроколонотерапию, глубокое мониторное очищение кишеч-
ника (в условиях стационара или дневного стационара). Если
условия гирудотерапевтического кабинета не позволяют зани-
маться кишечными промываниями, то рекомендуется разгру-
зочно-диетическая терапия дома с обязательными 2—3 соло-
выми клизмами в течение 1,5-суточного голодания.
Диспепсия, гастрит, ахилия, гипер- и гипоацидитас полно-
стью зависят от энергетической регуляции водителя ритма же-
лудочных сокращений, по всей видимости, управляющего не
только моторной, но и секреторной деятельностью желудка,
потому что после приставления пиявок на солнечное сплете-
ние диспепсические явления купируются уже после первого
сеанса гирудотерапии, когда она сочетается с мануальной те-
рапией живота.
Болезни Крона, Гиршпрунга, целиакия, мальабсорбция, не-
специфический язвенный колит приобретают более благопри-
ятное течение на фоне восстановления непрерывной последо-
вательности энергоперистальтической волны в орально-ки-
шечной трубке с помощью мануальной терапии живота, гиру-
дотерапии, вакуумной терапии и других природных средств —
без медикаментов и физиотерапевтических процедур.
Кишечные паразиты. В последние годы при нарушении пи-
тания сложилась стандартная терапевтическая тактика: ману-
альная терапия живота, гирудотерапия и как заключительный
акт лечебного сеанса гидроколонотерапия. Обнаружилось, что
после перечисленных терапевтических мероприятий в про-
мывных водах, как правило, есть аскариды, кишечные клещи,
грибы и другие кишечные паразиты. При этом многие паци-
енты заявляют, что после клизм и кишечных орошений, кото-
рые они осуществляют в период лечебного голодания, присут-
ствия паразитов не было.
Показателен случай из практики, в котором наглядно про-
явились возможности энергокорригирующего метода.
Несколько лет назад 62-летняя женщина обратилась по поводу
общей слабости, быстрой утомляемости, склонности к запору, уме-
ренной периодической боли в эпигастральной области, снижения ап-
петита и обоняния, периодической поллакиурии по ночам до 2—
3 раз. Настроение упадочническое, сумеречное, сон прерывистый, с
кошмарными сновидениями. Наблюдается в ведомственной поли-
клинике по поводу постклимактерического остеопороза. При осмот-
ре: нормального телосложения и питания; «сохранная» — говорят о
таких в своей среде врачи. На основании анамнеза, осмотра, клинче-
ских данных, анализа кожно-висцеральных связей с помощью мето-
дов мануальной терапии живота установлен диагноз, подтвержден-
ный ультразвуковым и компьютерным методами исследования: холе-
цистит, гепатит, панкреатит, колит, двусторонний аднексит, остеопо-
роз. Начато лечение в рамках универсальной программы оздоровле-
ния: восстановлен энергообмен приставлением пиявок на чакры, ме-
стные и общие воздействия на пораженные органы с помощью гиру-
204
дотерапии, массаж живота с медом, вакуумная терапия, подкожное
введение аутокрови из приставной пиявки, гепаринизация в малых
дозах, а также ректальные свечи с облепихой, календулой, апилаком,
прополисом, растительные диуретики, тюбажи, клизмы. Уже после
первых постановок пиявок на чакры отмечено общее улучшение са-
мочувствия: повысилось настроение, уменьшились слабость и утом-
ляемость. Через 2 нед купировалась никтурия, нормализовалась
функция кишечника, отошли два солитера вместе с присосками дли-
ной 60 см каждый. Еще через неделю отошел третий солитер. В свя-
зи с клиническим выздоровлением пациентке рекомендованы пере-
рыв в лечении, компьютерный и рентгенологический контроль кост-
ной системы через полгода.
Описанный случай интересен и в теоретическом, и в прак-
тическом отношениях. Полученный результат соответствует
данным Б. С. Кузина (1992) о том, что паразит и хозяин обра-
зуют единое поле; при этом паразит, как правило, энергетиче-
ски подавляет поле хозяина местно, в зоне своего обитания.
Пиявка, подпитывая энергией организм хозяина, разрушает
химерное поле в системе паразит—хозяин, выводит энерго-
блок хозяина из-под зависимости от поля паразита. Не совсем
правильно было бы считать, что паразит сосет соки из хозяи-
на, хотя этот факт также имеется. Паразит сосет локально, в
том регионе, где живет, и резонанс от этой деятельности про-
является на уровне резорбтивных реакций благодаря энерге-
тическим механизмам. Пиявка как бы взламывает энергетиче-
ский каркас паразита, создает блок, защиту, препятствующую
энергетическому вампиризму. Поэтому и солитеры, и клещи
резко меняют свое поведение и уходят из хозяина вроде бы по
собственной воле, вместе с присоской, чтобы попытать сча-
стье в другом объекте. Вот почему после гидроколонотерапии,
которой предшествовала гирудотерапия, в промывных водах
обнаруживают в большом количестве кишечные паразиты,
«оцепеневшие», не успевшие «прийти в себя» после энерго-
шокового пиявочного удара.
Предложенные в настоящей главе подходы к лечению гаст-
роэнтерологических больных направлены на ликвидацию ме-
стного патологического процесса посредством восстановления
общих параметров здоровья, т. е. «от общего к частному», «от
причины к следствию».
Во главе угла терапевтических усилий — воздействия на
коммуникантный аппарат энергосистемы с помощью пиявки,
восстановление энергообмена в организме другими природ-
ными средствами: глиной, продуктами пчеловодства, фито-
препаратами и др.
205
Весьма благоприятные результаты, прослеженные в тече-
ние до 2 лет более чем у 350 гастроэнтерологических больных,
заставляют думать о целесообразности постановки вопроса,
что «энергополом» является основным этиологическим факто-
ром не только гастроэнтерологических, но и всех других забо-
леваний человека. А это значит, что медицинскую науку в
XXI столетии придется писать «с чистого листа», переориен-
тировав представления о человеке как системе, закрытой на
оценку человеческого организма, как части Вселенной, соот-
носящейся со средой обитания, с микро- и макроокружением
с помощью параметров энергосистемы, делающей человека
системой открытой, если рассуждать с позиций второго зако-
на термодинамики.
Правомерность высказанного положения подтверждается
очень быстрым, часто после однократной приставки пиявок
на область солнечного сплетения, исчезновением диспепсиче-
ских расстройств, которые сопровождают ранние стадии раз-
вития желудочно-кишечных заболеваний. Этот факт косвенно
подтверждает существование трех последовательных уровней
развития болезни: энергетического, топологического, морфо-
логического.
Полученные клинические материалы заставляют рассмат-
ривать формирование патологического очага в ЖКТ как ре-
зультат энергетических нарушений, на базе которых возни-
кают дисфункции «шлюзов», контролирующих движение пи-
щевой кашицы по кишечной трубке. При этом развивается
местный иммунодефицит, способствующий манифестации
микробной флоры в наиболее уязвимых отделах пищевари-
тельной системы, внедрению в кишечную стенку различно-
го рода паразитов, которые являются энергопродуцентами и
образуют химерные энергополя, извращая энергетический
рисунок организма-хозяина в том регионе, где паразиты
внедрились. Таким образом, появляется дополнительный
причинный энергофактор, углубляющий патологические ре-
акции и усугубляющий резистентность к лекарственному ле-
чению.
Представленные клинические материалы дают основание
утверждать, что все заболевания ЖКТ (подчеркиваю, все без
исключения заболевания ЖКТ — В. С.) начинаются с наруше-
ния последовательности энергоперистальтической волны в
орально-кишечной трубке.
На основании изложенного выше следует заключить, что
гирудотерапия, висцеральная хиропрактика, глина, продукты
пчеловодства, фитоформы и другие природные средства и ме-
тоды являются этиопатогенетическими способами лечения га-
строэнтерологических больных, с их помощью автоматизм ра-
боты ЖКТ удается сделать управляемым.
206
15. Хирургические болезни
К хирургическим болезням, леченным пиявками, относят-
ся пупочные, паховые и послеоперационные вентральные
грыжи, тромбофлебит подкожных и глубоких вен нижних ко-
нечностей, осложненный трофическими язвами и рожистым
воспалением, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних
конечностей, фурункулы, карбункулы, панариции, постинъек-
ционные инфильтраты.
Использовалась гирудотерапия также при ведении послеопе-
рационного периода и как компонент предоперационной подго-
товки.
Обязательно выполнялась энергореабилитация и по пока-
заниям приставлялись пиявки местно при долго не заживаю-
щих ранах, свищах, отеках в области послеоперационных руб-
цов и т. д.
Лечение грыж всегда сопровождается применением вакуум-
ной техники (рис. 15.1): приставляют несколько пиявок до
полного кровоизвлечения над проекцией грыжевых ворот, за-
тем на пиявочные ранки накидывают кровососные, майонез-
ные, 0,5-литровые или иного рода банки в зависимости от ве-
личины грыжевого выпячивания. Нередко здесь же выполня-
ют массаж с медом, а затем приставляют пиявки. Уже после
2—3 процедур грыжевые ворота начинают сужаться. Что про-
исходит с утратившими свои качества апоневрозом, фасциями
и системой соединительной ткани в целом сказать трудно. Ве-
роятно, работают тромбоэластаза и коллагеназа пиявочного
Рис. 15.1. Комплексная гирудотерапия у пациентки с пупочной гры-
жей.
207
Рис. 15.2. Тромбофлебит варикозно-расширенных вен голени.
секрета. Начинать гирудотерапию грыж следует с приставле-
ния пиявок на солнечное сплетение.
Тромбофлебиты нижних конечностей (рис. 15.2), особенно
осложненные трофическими язвами голени (рис. 15.3), целе-
сообразно расценивать как следствие тромботической болез-
ни, в происхождении которой важное значение имеют забо-
левания желчного пузыря, печени и поджелудочной железы.
Борьба с гиперкоагуляцией — вот основная задача лечения
таких больных Решение этой задачи осуществляют с помо-
щью мануальной терапии живота, приставления пиявок на
первую, вторую и третью чакры, а также на точки, из кото-
рых контролируется кровоснабжение печени и поджелудоч-
ной железы. Под пиявки, приставленные на сосудистые точ-
Рис. 15.3. Трофическая
язва голени.
208
Рис. 15.4. Комплексная
гирудотерапия у пациен-
та с атеросклерозом сосу-
дов нижних конечностей.
ки, в конце экспозиции вводят тактивин. Обязательно осу-
ществляют гепаринизацию малыми дозами Наложение пия-
вок на область подколенной ямки и над участками тромби-
рованных вен начинают с 3—4-го сеанса; 10—15 сеансов на
курс лечения.
Эпителизация трофических язв, как правило, активируется
после 4—5 процедур.
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечно-
стей требует пристального внимания к восстановлению тро-
фики в нижних сегментах спинного мозга. С этой целью
пиявок массивно (9—10 особей) приставляют на область
IV—V поясничного позвонка (рис. 15.4) и над крестцовыми
отверстиями (foramen sacrales) с соответствующей стороны.
Одновременно пиявками обрабатывают сосудистые зоны в
подколенной ямке и на задней поверхности нижней трети
голени, несколько выше лодыжек, а также на стопе в меж-
пальцевых промежутках.
Проводят лечение сопутствующих заболеваний (холецисти-
ты, панкреатиты, колиты, сальпингоофориты, простатиты,
дисфункции щитовидной железы и др.), т. е., как и при дру-
гих системных поражениях, лечение строится в рамках уни-
209
14-4121
Рис. 15.5. Некроз подкожной клетчатки после инъекции хлористого
кальция.
версальной программы оздоровления, начиная с гирудоэнер-
гореабилитации, духовного и физического очищения. Для
этого используют и растительные диуретики, и парную баню,
и 36—40-часовую разгрузочно-диетическую терапию и другие
методы «расшлаковки».
Лимфедема конечностей бывает вызвана закупоркой отво-
дящих лимфатических сосудов. Следовательно, и терапевтиче-
ские усилия должны быть направлены на устранение лимфа-
тического блока.
Полностью реализуется универсальная программа оздоров-
ления, местно пиявки приставляют на границе отечной и нор-
мальной кожи, а также над уплотненными участками площа-
дей лимфедемы (так, как это изложено в разделе «Онкология»
при лечении слоновости верхней конечности у женщин, опе-
рированных по поводу рака молочной железы). Гепариниза-
цию проводят более интенсивно, чем при других заболевани-
ях: инъекции гепарина в течение 5 дней, затем перерыв на не-
делю, потом вновь инъекции гепарина и так до 10 курсов ге-
паринизации в микродозах.
Лечение фурункулов, панарициев, постинъекционных ин-
фильтратов проводят, как правило, местно — приставлением
пиявок над фокусом воспалительного процесса (рис. 15.5).
На примере хирургических болезней демонстративно про-
слеживаются возможности гирудотерапии в управлении ло-
кальными крово- и лимфотоком.
210
16. Заболе
ания опорно-двигательного аппарата
В этом разделе будут рассмотрены посттравматические и
обменные заболевания позвоночника, верхних и нижних ко-
нечностей.
Острая травма (переломы, вывихи, ушибы, повреждения
связок и хрящей суставных поверхностей) протекает тем бла-
гоприятнее, чем быстрее будут приставлены пиявки над трав-
мированным участком. В течение 12—24 ч после сеанса гиру-
дотерапии значительно уменьшается отек, а в дальнейшем
быстро купируется боль и восстанавливается функция суста-
вов, так как не происходит организации крови, имбибировав-
шей поврежденные ткани, и не бывает осумкованных гема-
том, потому что излившаяся в ткани кровь сохраняет жидкое
состояние до тех пор, пока ее компоненты не будут эвакуиро-
ваны через близлежащие гистогематические барьеры, прони-
цаемость которых увеличивается за счет гиалуронидазной ак-
тивности пиявочного секрета.
Последствия травм, как правило, лечат местно — пристав-
лением пиявок на область контрактур и послеоперационных
рубцов (рис. 16.1 — 16.3). Так же быстро, в течение 24—48 ч
после сеанса гирудотерапии, уменьшаются размеры костной
мозоли, затем она полностью расплавляется без нарушения це-
лостности сросшихся костных отломков. Такой эффект про-
слежен при переломах бедра и ключицы в сроки 6—12 мес по-
сле травмы. Пиявки следует приставлять на кожу непосредст-
Рис. 16.1. Последствия оперативного лечения травмы позвоночника.
211
14*
Рис. 16.2. Разрыв пяточного (ахиллова) сухожилия
Рис. 16.3. Микрохирургия I пальца кисти, отрезанного циркулярной
пилой.
212
венно над пальпируемой костной мозолью в количестве, соот-
ветствующем размерам патологического образования.
Келоидные рубцы уплощаются, размягчаются, приобретают
обычный «кожный» цвет, вероятно, вследствие усиления
кровотока за счет роста капилляров, индуцируемого ангио-
трофическим фактором, содержащимся в пиявочном секре-
те. Пиявки приставляют непосредственно на рубцы в коли-
честве, соответствующем протяженности келоидных разрас-
таний.
Гирудотерапию контрактур и рубцовых поражений после
температурной травмы (ожоги, отморожения) проводят по та-
кому же плану, как и при келоидных рубцах.
Заболевания позвоночника занимают центральное место в
структуре повреждений опорно-двигательного аппарата. Ос-
теохондроз позвоночника является наиболее частой причиной
болевых реакций с иррадиацией в верхние и нижние конечно-
сти, корешковых синдромов, ишиасов и т. д.
Приступая к комплексной гирудотерапии пациентов с ос-
теохондрозом позвоночника, следовало бы учитывать как
энергообусловленность остеохондроза, так и связь отложения
солей в позвоночнике с нарушением минерального обмена.
Замечено, что участки остеохондроза формируются там, где
имеются пробки в главных энергетических каналах. Это глав-
ный причинный фактор. Энергопробки индуцируют вокруг
себя инкрустацию солями костной ткани, когда нарушено
коллоидно-кристаллоидное равновесие вследствие заболева-
ний печени, поджелудочной железы, почек, эндокринных же-
лез, среди которых прежде всего следовало бы обращать вни-
мание на щитовидную железу. Затем появляются боль и дви-
гательные расстройства, что надлежит отнести к следствиям
патологического процесса.
Из приведенных причинно-следственных соотношений вы-
текает лечебная тактика: пиявки приставляют над позвонка-
ми, наиболее пораженными остеохондрозом, одновременно
проводят мануальную терапию живота и гирудотерапию с це-
лью восстановления функции органов, участвующих в регуля-
ции минерального обмена (рис. 16.4). Эту часть работы вы-
полняют по всем правилам универсальной программы оздо-
ровления (УПО), как указывалось выше. Местные лечебные
воздействия усиливают с помошью глины, массажа с медом,
вакуумной терапии и других природных средств (рис. 16.5).
Часто используют следующее сочетание: на болезненную зо-
ну— ишиас, корешковый участок—накидывают вакуум (май-
онезная или кровососная банка) до появления гематомы, т. е.
на 20—25 мин. Затем на участок посиневшей кожи приставля-
ют 2—3 пиявки до полного кровоизвлечения. Результат всегда
хороший, боль купируется через 2—3 сеанса, восстанавливает-
ся объем движений.
213
Рис. 16.4. Комплексная гирудоте-
рапия генерализованного остео-
хондроза позвоночника.
Рис. 16.5. Комплексная гирудотерапия остеохондроза шейно-грудно-
го отдела позвоночника.
214
Рис. 16.6. Плечелопаточ-
ный периартрит.
Дискозы и межпозвоночные грыжи также требуют комплекс-
ного подхода с позиций УПО. Лечение начинают с приставле-
ния пиявок на межостистые промежутки позвоночного стол-
ба, расположенные выше и ниже пораженного диска или
межпозвоночной грыжи. Цель манипуляции—устранить
спазм остистых мышц и тем самым снять неравномерное дав-
ление с межпозвоночного диска. Параллельно проводят все
мероприятия, как и при остеохондрозе позвоночника.
Спондилолистез требует более массивного использования
пиявок (4—6 особей) над «провалившимся» позвонком при
реализации всех пунктов УПО.
Деформирующие артрозоартриты всегда энергетически за-
висимы от функций желчного пузыря и поджелудочной желе-
зы. Нередки случаи, когда у хронически больных после руч-
ного облавливания органов брюшной полости купируется
боль в плечевых, тазобедренных и коленных суставах, не «ус-
тупавшая» до этого действию различных анальгетиков. Поэто-
му комплексную гирудотерапию пациентов с поражением сус-
тавов начинают с мануальной терапии живота, восстановле-
ния функций желчного пузыря, печени, поджелудочной желе-
зы на фоне четкого исполнения всех пунктов УПО. Местно —
на область пораженного сустава (рис. 16.6) пиявки целесооб-
разно приставлять начиная с 3—4-го сеанса, а после 1-го и
2-го сеансов больным рекомендуется на ночь делать компресс
на пораженный сустав с аутокровью из приставной пиявки. В
случаях коксартроза местную гирудотерапию осуществляют
215
следующим образом: 10—15 пиявок приставляют над большим
вертелом, затем на пиявочные ранки накидывают вакуумную
банку или махотку с широким горлом на 30—40 мин. Резуль-
тат всегда хороший, боль купируется после 1—2 процедур,
объем движений в суставе увеличивается после 5—6 сеансов.
Асептический некроз головки бедра (болезнь Пертеса) при-
обретает более благоприятное течение, когда лечение прово-
дят по плану, осуществляемому у пациентов с коксартрозами.
Боль значительно уменьшается уже после 3—4 сеансов ком-
плексной гирудотерапии, которую следовало бы расценивать
как паллиативный метод в амбулаторных условиях. В стацио-
наре с использованием вытяжения и иммобилизационных
техник удается добиться регенерации хряща суставных по-
верхностей тазобедренного сустава.
При гонартрозах применяют приблизительно такую же так-
тику, как и при коксартрозах. 2—3 пиявки накладывают на
область коллатеральных связок коленного сустава медиально
и латерально с последующим вакуумом на места приставления
пиявок с помощью кровососных и майонезных банок. У ниж-
него края коленной чашечки по средней линии расположена
проекция дополнительного энергоцентра, куда также пристав-
ляется пиявка.
Имеются наблюдения, когда удавалось восстановить цело-
стность поврежденного мениска коленного сустава. Местно
пиявки приставляли над проекцией суставной щели с ориен-
тацией на наиболее болезненную зону. На 2—3 нед рекомен-
довалось пользоваться съемной лонгетой, затем тугим бинто-
ванием сустава в течение 2—3 мес. В комплексе применяли
также мануальную терапию живота и гепаринизацию в микро-
дозах. Боль купировалась после 2—3 сеансов, движения в пол-
ном объеме восстанавливались в течение 2—3 мес. Регенера-
торный эффект пиявочного секрета прослеживается у пациен-
тов с менисцитом достаточно наглядно.
При контрактуре Дюпюитрена 3—4 пиявки приставляют
над сухожильным тяжем на ладонной поверхности кисти.
Точки приставления пиявок часто приходится накалывать од-
норазовой иглой. Учитывая «обменный» характер заболева-
ния, одновременно проводят мануальную терапию живота и
гепаринизацию в микродозах.
Фантомно-болевой синдром требует комплексного подхода:
гирудоэнерготерапии, мануальной и вакуумной терапии, мас-
сажа с медом, аппликаций с глиной, некоторых других при-
родных средств. Пиявки накладывают на первую чакру и кре-
стцовую область на стороне ампутированной конечности в
количестве 4—5 особей. Это первый сеанс. Второй и все по-
следующие сеансы включают медовый массаж культи, на ко-
торую затем на 3—4 см выше рабочего места культи по окруж-
ности приставляют 5—6 пиявок до полного кровоизвлечения.
216
На пиявочные ранки накидывают вакуумные, майонезные
или 0,5-литровые банки на 20—25 мин; 10 сеансов на курс ле-
чения. В «межсеансном» периоде применяют компрессы с ау-
токровью на культю и аппликации с глиной. Отрицательных
результатов не бывает, всегда наблюдают уменьшение или
полное исчезновение боли.
Артралгии и хруст в плечевых, тазобедренных и коленных
суставах в 60—70% случаев купируются после мануальной те-
рапии живота и восстановления с помощью пиявок функций
желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, т. е. не
всегда бывает необходимым приставлять пиявки на область
якобы пораженных суставов. Широко используют компрессы
с аутокровью из приставной пиявки и аппликации с глиной.
Подагрические боли в мелких суставах верхних и нижних
конечностей, деформация концевых фаланг I пальца левой
стопы и II пальца правой кисти свидетельствуют о поражении
желчного пузыря, печени и более всего — поджелудочной же-
лезы. Комплексная гирудотерапия в таких случаях сопровож-
дается обязательным ручным облавливанием органов живота
и вакуумной терапией («чистка чревного ствола»). Дополни-
тельно 2—3 пиявки приставляют на медиальную сторону кон-
цевой фаланги I пальца левой стопы и над подагрическими
«шишками» концевой фаланги II пальца правой кисти (I —
2 пиявки). В результате боль в указанных пальцах купируется
стабильно, подагрические отложения солей на тыльной по-
верхности концевой фаланги II пальца правой кисти умень-
шаются, нередко исчезают полностью, объем движений в
межфалангеальном суставе увеличивается.
17
• Гинекологические заболе
вания
В силу ряда причин как медицинского, так и социального
происхождения инфекции, передаваемые половым путем, пе-
решагнули границы венерологических проблем и преврати-
лись в глобальное бедствие, угрожающее продолжению рода
человеческого.
Достаточно сказать, что около 25 % беременных, поступаю-
щих в акушерские стационары и перинатальные центры, от-
носятся к группе риска по инфекционной патологии матери,
плода и новорожденного [Кулаков В. И., 1995]. У каждого
второго ребенка, рожденного герпес-инфицированной мате-
рью, обнаруживают антифосфолипидные антитела, а у каждо-
го третьего— хронический ДВС-синдром. Среди последствий
инфицированности материнской репродуктивной системы
фигурируют почти повсеместное поражение бронхолегочного
дерева у новорожденных, спленомегалия (до 30%), гепатоме-
галия, герпетический гепатит с повышением концентрации
217
аминотрансфераз в периферической крови, а также тяжелые
повреждения головного мозга: энцефалиты и энцефалитиче-
ские реакции, сопровождающиеся синдромом угнетения, ко-
мой или, наоборот, возбуждением и судорожными состояния-
ми; инфильтраты и некротические участки в перивентрику-
лярных регионах лобных или теменных долей, которые на бо-
лее поздних стадиях заболевания трансформируются в вентри-
куломегалию, кальцификаты, атрофические и рубцовые изме-
нения с исходом в гемипарезы и церебральные параличи.
Проблема изменения экзо- и эндоэкологической ситуации
замечена и вызывает обеспокоенность не только в кругах спе-
циалистов, но и среди общественности [Гуртовой Б. Л., 1994;
Фролова О. Г. и др., 1997]. Создаются комитеты, научно-ис-
следовательские центры и т. д. Но это эмоциональный уро-
вень. А по делу — все остается без перемен. Как лечили уроге-
нитальные инфекции антибиотиками, так и продолжают это
делать, увеличивая дозы химиопрепаратов почти до смертель-
ного уровня.
Известно, что гинекологические заболевания воспалитель-
ного генеза сопровождаются снижением иммунологической
реактивности [Сухих Г. Т. и др., 1997; Савельева Г. М. и др.,
1998, и др.], а антибактериальные средства приводят к нару-
шению микроэкологии влагалища, способствуют местному
«экологическому взрыву», поэтому использование только ан-
тибактериальной терапии еще больше угнетает иммунитет.
Накоплен опыт успешного применения иммуномодуляторов в
комплексных программах лечения воспалительных заболева-
ний внутренних половых органов у женщин, а отсутствие су-
щественных изменений показателей клеточного иммунитета
при хламидиозе, отмеченное в ряде работ, вероятно, следова-
ло бы отнести за счет некорректных методологических подхо-
дов в проведении исследований, так как основные иммуноло-
гические события при инфекционных процессах развиваются
в гуморальном звене иммунитета. Кроме того, поиск дефект-
ности иммунологической зашиты при хронических инфекци-
ях целесообразно было бы проводить местно, а не судить о
глубине иммунодефицита по показателям крови, взятой из
локтевой вены.
Действительно, можно ли на основании изучения пери-
ферической крови найти удовлетворительный ответ на во-
прос, по какой причине хламидии переселились из органа
зрения в урогенитальную область. Почему герпес лабиалес
превратился в герпес гениталис? Не случайно ведь оппорту-
нистические инфекты поменяли место «прописки». Популя-
ция людей носит в себе вирус герпеса, который персистиру-
ет пожизненно; в наши дни это известно как хрестоматий-
ная истина. В данном отношении представляет интерес ра-
бота J. L. Melnik и соавт. (1993), в которой сообщается о
218
присутствии цитомегаловируса в биоптатах атеросклеротиче-
ских бляшек у 90% больных атеросклерозом. Широко
известно, что генитальный герпес в 99.9% случаев передает-
ся половым путем, а внутриутробно — через трансплацентар-
ное инфицирование плода [Зайдиева 3. С. и др., 1999]. Од-
нако академик РАМН В. П. Казначеев заглянул глубже: в
его лаборатории показано, что, начиная от оплодотворенно-
го яйца, телесное пространство организма человека «заселя-
ется» бактериально-вирусной флорой, чем косвенно подтвер-
ждается мнение биологов о вирусах как материальных суб-
станциях, занимающих промежуточное положение между
живым и неживым.
Так почему же в условиях стопроцентного инфицирования
населения вирусом герпеса клиническая манифестация по-
следнего наблюдается далеко не у всех людей? Ответ на по-
ставленный вопрос известен с тех времен, когда была уста-
новлена зависимость развития оппортунистических инфекций
от состояния иммунологической защиты. Есть хроническая
инфекция, вызванная апатогенным микроорганизмом, значит,
дефектен местный иммунитет в том регионе, где эта инфек-
ция манифестирует. Хроническая урогенитальная инфекция —
маркер вторичного местного иммунодефицита. По факту ма-
нифестации патологического процесса вполне допустимо ста-
вить диагноз местной иммунологической недостаточности,
так как полноценные иммунологические лизис, цитотоксич-
ность и фагоцитоз никогда «не допустят» развития генетиче-
ски чужеродных тел на контролируемой территории.
Вот и с мочеполовым трихомониазом не удается справить-
ся в течение нескольких десятилетий с помощью химической
«войны» на территории организма-хозяина. Метронидазол,
флагил, трихопол, трихомонацид, тинидазол, секнидазол
и др.— чего только ни наизобретали против вагинальной три-
хомонады, а она продолжает укрепляться, наращивать виру-
лентность. Из числа женщин, обращающихся в клиники по
поводу заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП),
около 20% страдают этим заболеванием. У 23% девочек, ро-
дившихся от инфицированных матерей, находят трихомонаду
во влагалище, мочевых путях, миндалинах, на конъюнктиве
глаз, в прямой кишке, в легких. Увеличивается инвазивность
как жгутиковой, так и амебоидной форм вагинальных трихо-
монад. Они поражают плоский эпителий, распространяясь по
слизистой оболочке, проникают в межклеточные пространст-
ва, лимфатические щели, сосуды. Мало того, трихомонады
поглощают практически всех известных возбудителей ЗППП,
обеспечивая их интратрихомонадную персистенцию. В таких
случаях воспаление вызывает выраженную реакцию тканей
(слизистой оболочки влагалища, выводных протоков больших
вестибулярных желез, уретры, прямой кишки, матки, маточ-
219
ных труб), сопровождаясь повреждением эпителия, деструк-
цией и дисплазией. Это приводит к развитию не только коль-
пита, ждокервицита и проктита, но и может играть сущест-
венную роль в формировании тубоовариальных гнойных об-
разований, миомы матки, эктопий шейки матки, являющихся
фоновыми предраковыми заболеваниями. И объяснить такую
эволюцию трихомонады можно единственной причиной —
прогрессирующим локальным иммунодефицитом в области
малого таза.
Подводя итог высказанным соображениям, следовало бы
признать, что очистить, избавить человеческий организм от
присутствия вирусов и других оппортунистических представи-
телей микромира невозможно, так как они сопровождают че-
ловека на протяжении всей жизни, вегетируя в нем по зако-
нам биоценоза, т. е. по той самой программе природы, со-
гласно которой развивается и само человечество. Но поста-
вить сапрофитную микрофлору «на место», изгнать из репро-
дуктивной сферы, дабы не вмешивалась в святая святых эво-
люционного процесса — продолжение рода, эта задача посиль-
на для современной медицины, решить ее реально через мест-
ную иммунореабилитацию, объединенную с микродозами ан-
тибактериальных средств.
Воспалительные поражения внутренних половых органов
занимают первое место в структуре гинекологической заболе-
ваемости [Серов В. Н., Ильенко JI. Н., 1997], на их долю при-
ходится приблизительно 50% от числа женских болезней [Ку-
лаков В. И., 1995].
В последние годы отмечается возрастание роли условно-
патогенной флоры в происхождении воспалительных процес-
сов [Баев О. Р., Стрижаков А. Н., 1997; Серов В. Н. и др.,
1997; Прилепская В. Н. и др., 1998]. Lactobacillus, Diphylococ-
cus, Streptococcus, Escherichia coli, Enterobactericae, Staphyloco-
ccus epidermidis, Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides —
таков микробный пейзаж нижнего отдела полового тракта
здоровых женщин. При этом аэробы и анаэробы бывают
представлены приблизительно в равных долях. В резидентной
вагинальной флоре присутствуют также потенциально пато-
генные микроорганизмы: Staphylococcus aureus, Streptococcus
В, Enterococcus, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis.
Роль условно-патогенных микробов прослеживается также
в развитии ряда осложнений гестационного процесса: синдро-
ме инфекции околоплодных вод, хронической плацентарной
недостаточности, преждевременном разрыве околоплодных
оболочек, преждевременных родах. Бессимптомная перси-
220
стениия бактерий выявлена у 67,2% женщин, в акушерском
анамнезе которых отмечены осложненный послеабортный пе-
риод и несвоевременное излитие околоплодных вод. Показа-
но, что рост активности оппортунистических микроорганиз-
мов происходит на фоне прогрессивного вторичного иммуно-
дефицита и изменений в системе гемостаза: увеличении реак-
тивности тромбоцитов и активизации свертывания крови, что
результируется в тромбофилическом состоянии с повышенной
готовностью к диссеминированному внутрисосудистому свер-
тыванию крови.
В числе оппортунистических инфекций в настоящее время
рассматривают и цитомегалию. В. Н. Серов и соавт. (1997)
считают цитомегаловирусную инфекцию основной причиной
патологии беременности и плода. Среди пациенток с угрозой
прерывания беременности цитомегаловирус выявлен в 44%
случаев, с самопроизвольным выкидышем —в 31 %, при преж-
девременных родах —в 60,6%, при многоводии —в 57,7% и
аномалиях развития плода —в 44,2% случаев. Признано, что
клеточный иммунитет является принципиальным фактором,
контролирующим присутствие цитомегаловируса в организме
человека. Цитомегалию считают СПИД-маркерной инфекци-
ей, так как практически у всех больных СПИДом выявлены
антитела к цитомегаловирусу. Более того, среди инфекцион-
ных заболеваний, от которых умирают больные СПИДом, ве-
дущая роль принадлежит цитомегаловирусной инфекции
[Хаитов Р. М., Игнатьева Г. А., 1992].
Вирус простого герпеса как причина смертности от вирус-
ных инфекций, по данным ВОЗ, занимает второе место
(15,8%) после гриппа (35,8%). Распространенность гениталь-
ного герпеса варьирует от 7 до 35% [Зайдиева 3. С. и др.,
1999]. Частота выявления генитального герпеса в Москве со-
ставляет 19,7% [Марченко Л. А., 1997]. Рассматриваются два
пути передачи генитального герпеса: горизонтальный (поло-
вой) и вертикальный (трансплацентарный). Первичное зара-
жение сопровождается репликацией вируса в месте инвазии с
последующим его перемещением либо по нервному стволу,
либо гематогенно. Герпетическая инфекция у новорожденных
остается неконтролируемой причиной перинатальной заболе-
ваемости и смертности. Г. М. Савельева и соавт. (1998) приво-
дят данные о том, что у 69,6% обследованных ими больных
инфицирование хламидиями, вирусом простого герпеса и ци-
томегаловирусом имело смешанный характер. У всех пациен-
ток отмечены дисбаланс иммунорегуляторных клеток за счет
уменьшения Т-хелперов, а также дефицит альфа- и гамма-
звеньев системы интерферона. Имеются указания на важное
значение нейтрофилов в связывании эндотоксина, выделяе-
мого бактериями [Серов А. Н., Ильенко Л. Н., 1997].
Увеличивается неудовлетворенность результатами лечения
221
воспалительных процессов в женской репродуктивной сфере с
помошью длительных антибактериальных курсов, которые ве-
дут к бурному размножению обычных обитателей слизистых
оболочек влагалища, устойчивых к антибиотикам, приобрете-
нию ими инвазивности. При отсутствии антагонизма между
представителями нормальной микрофлоры это сопровождает-
ся снижением резистентности слизистых оболочек и ослабле-
нием местного иммунитета, что приводит к нарастанию альте-
ративных процессов, появлению экссудативного компонента
воспаления, присоединению эндогенной инфекции [Айлама-
зян Э. К., 1991].
Поэтому в комплексных программах лечения все чаще с
успехом применяют иммуномодулирующие средства: тактивин
[Погодин О. К. и др., 1991], ацикловир и пассивную иммуни-
зацию [Зайдиева 3. С. и др., 1999], ликопид [Манухин И. Б.
и др., 1998], даларгин [Владимирова Н. Ю. и др., 1997], а так-
же рефлексотерапию, которая обладает не только иммуности-
мулирующим свойством, но и способствует полноценной реа-
билитации на уровне целостного организма [Жаркин А. Ф.
и др., 1992].
Увлечение антибактериальной терапией, подкрепленное
воззрениями на этиологию воспалительного процесса как
продукт деятельности микроорганизмов, забвение того факта,
что в развитии воспаления ведущая роль принадлежит реак-
тивности макроорганизма [Сперанский А. Д., 1935; Давыдов-
ский И. В., 1964], привели к всплеску осложнений, сопровож-
дающих урогенитальные инфекции у женщин. Инфекции, пе-
редаваемые половым путем, являются основной причиной
воспалительных процессов органов малого таза, ведут к спай-
кам и нарушению сократительной активности маточных труб
[Кулаков В. И., Овсянникова Т. В., 1997], провоцируя увели-
чение числа бесплодных браков, которых в России насчиты-
вают 10—15%, а среди пациенток гинекологических стацио-
наров эта цифра достигает 50—60% длительностью 8—10 лет.
При этом случаи необъяснимого бесплодия составляют 5 %.
Несмотря на то что у пациенток с осложненными формами
урогенитальных инфекций на фоне резкого снижения содер-
жания Т- и В-клеток существенно нарушается Т-хелперное
звено иммунитета, а появление специфических и неспецифи-
ческих супрессорных Т-лимфоцитов препятствует развитию
эффективного антибактериального иммунитета, способствуя
возникновению гнойных осложнений (по данным О. К. Пого-
дина и соавт., в 34,3% случаев аднексит сочетался с пельвио-
перитонитом, в 15,7% инфильтрированные придатки состав-
ляли единый конгломерат с маткой, в 28,6% случаев аднексит
сопровождался эндометритом и нарушением менструального
цикла, а в 24,3% случаев отмечены умеренное увеличение
придатков, утолщение труб до 2—3 см в диаметре), продолжа-
222
ется прогрессивное усиление антибактериального «направле-
ния» в терапии воспалительных заболеваний репродуктивного
аппарата [Гуртовой Б. Л. и др., 1996; Воропаева С. Д., 1997].
Это неминуемо порождает порочный круг с вовлеченим в не-
го гипоталамо-гипофизарных структур [Назаренко Т. А. и др.,
1996; Артымук Н. В., Ушакова Г. А., 1997; Камилова Д. П.
и др., 1997; Корнеева И. Е. и др., 1997; Овсянникова Т. В.
и др., 1997], системы гемостаза не только на уровне гиперкоа-
гуляции, но вплоть до HELLP-синдрома [СуровА. В., 1997], а
также иммунопатологических реакций в перинатальном и по-
стнатальном периоде [Шабалдин А. В., Глушков А. Н., 1999] с
появлением апаптогенных иммунодефицитных заболеваний
[Ковальчук Л. В., Чередеев А. Н., 1999].
Исходя из изложенного выше, напрашивается вывод о не-
соответствии сложившихся терапевтических направлений и
причинно-следственного развития микрофлоры. Большинство
авторов сходятся во мнении о важном значении иммунологи-
ческой недостаточности как основополагающего фактора, оп-
ределяющего глубину клинических проявлений той или иной
инфекции. Преимущества использования иммуномодулято-
ров, применяемых в гинекологической практике, не всегда
очевидны, потому что иммуностимулирующая терапия у жен-
щин с урогенитальными инфекциями, как правило, проводит-
ся с помощью общих средств, возбуждающих резорбтивное
действие. А при поражениях органов малого таза следовало
бы сосредоточиться на реабилитации местного иммунитета, в
связи с дефектностью которого в данный регион «пересели-
лись» и хламидии, и вирус герпеса, а также оппортунистиче-
ские микробные агенты.
Вероятно, на пути к улучшению результатов лечения уроге-
нитальных инфекций не следовало бы всецело полагаться на
сверхэффективные средства — целесообразнее было бы учиты-
вать возможность встречи фармакологического стимула с ор-
ганом-мишенью, клеткой-мишенью. Обычно бывает так: син-
тезировали препарат, разрушающий культуру того или иного
микроба, испытали его в эксперименте на здоровой мышиной
модели и на этом основании решили, что данное медикамен-
тозное средство должно быть эффективным у больной, в по-
ловых путях которой идентифицирован тот самый микроб,
против которого данный препарат выращен. При этом совер-
шенно не учитывается факт повреждения проводящих путей,
многочисленные микротромбозы, экстравазаты, спазм микро-
циркуляторного русла на подступах к очагу заболевания и, на-
конец, «демаркационный вал», плотно герметизирующий этот
очаг, т. е. проблема проводимости, которая включает и энер-
гию связей между системами и органами, если исходить из
тонкоматериальных позиций, и грубоматериальные парамет-
ры, перечисленные выше,— все это приобретает важное зна-
223
чение в достижении терапевтического эффекта не только у
пациенток с урогенитальными инфекциями, но и при других
гинекологических заболеваниях. Поэтому, прежде чем обсуж-
дать нюансы фармакодинамики, было бы целесообразнее ре-
шить проблему доставки лекарств в очаг заболевания.
Если проблема доставки лекарств к пораженному органу
еше как-то отражена в программах лечения женщин с урогени-
тальными инфекциями путем увеличения доз антибиотиков, с
помощью рефлексотерапии, физиотерапевтических процедур
и др., то местная иммунореабилитация не проводится вовсе,
что негативно сказывается и на течении заболевания, и на его
прогнозе, порождая полипрагмазию, теоретически «предначер-
танную» полиэтиологичностью и полипатогенетичностью вос-
палительных процессов в малом тазе у женщин, а также усу-
губляя в очаге поражения угнетение местного иммунитета ле-
карственного происхождения |Узлова Т. В. и др., 1999].
17.1. Обоснование нетрадиционных факторов этиологии,
патогенеза и лечения урогенитальных инфекций у женщин
Несмотря на неисчислимое множество средств, используе-
мых с целью терапии воспалительных процессов в гинеколо-
гической сфере, и отдаленные результаты лечения, и прогноз
заболеваний крайне нестабильны и во многом непредсказуе-
мы. Как правило, лечение бывает нацелено на ликвидацию
или понижение интенсивности тех или иных симптомов хро-
нического воспаления.
Хронификация патологического процесса в органах малого
таза, распространение инфекции и воспалительного инфильт-
рата из нижнего отдела половых путей на близлежащие орга-
ны происходят не только лимфогенно и гематогенно, но более
всего, вероятно, per continuitatem и в значительной мере кон-
тролируются силами местной иммунологической защиты. Чем
сильнее местный иммунодефицит, тем значительнее патоло-
гические изменения, спровоцированные оппортунистическим
инфектом, и наоборот.
Предрасполагающими моментами для формирования мест-
ного иммунодефицита в области малого таза, а вместе с ним и
благоприятного субстрата для имплантации апатогенных мик-
роорганизмов, видимо, являются венозный стаз, конгестив-
ные явления, общая гиперкоагуляция, местные проявления
которой усугубляются беременностями и гормональной дис-
функцией яичников, угнетающими кровоток в микроциркуля-
торном отрезке,— одним словом, все те факторы, на базе ко-
торых возникает порочный круг, укрепляемый неумеренной
антибактериальной терапией, вовлекающей в зону своих «ин-
тересов» не только малый таз, в котором он обосновался, но и
вынашиваемый плод.
224
Получается, что доброкачественное по структуре бактери-
альное тело, поселившись в женской репродуктивной сфере,
индуцирует злокачественный по локализации процесс, накла-
дывает отпечаток на потомство, извращает процесс продолже-
ния рода.
Складывается впечатление, что причина недостаточно эф-
фективных результатов лечения гинекологических заболева-
ний воспалительного генеза состоит главным образом в неза-
вершенности представлений об этиологии и патогенезе этих
заболеваний, что рождает миф о полиэтиологичности и поли-
патогенетичности, которые влекут полипрагмазию с ее побоч-
ными реакциями и осложнениями, спровоцированными ле-
чебными средствами, и в конечном счете являются причиной
ятрогенных реакций, столь нередких у гинекологических
больных.
17.2. Обманчивая роль оппортунистических микробов
как возбудителей инфекционного процесса. Вираж
этиологического фактора воспалительных заболеваний
органов малого таза у женщин
Как отмечалось выше, микробная инвазия рассматривается
в качестве этиологического фактора урогенитальных инфек-
ций у женщин. Разногласий по этому вопросу в литературе
нет. Однако в последние годы отмечается, что среди возбуди-
телей, провоцирующих воспалительный процесс в женской
репродуктивной сфере, превалируют представители оппорту-
нистических инфекций: гарднереллы, легионеллы, уреа- и ми-
коплазмы, золотистый стафилококк, цитомегаловирус, грибы,
хламидии, вирус простого герпеса, кишечная палочка, токсо-
плазма, гондии и некоторые другие. Установлена зависимость
осложнений беременности и послеродового периода, а также
привычного невынашивания беременности от присутствую-
щей персистирующей микрофлоры [Баев О. Р., Стрижаков
А. Н., 1997; Владимирова Н. Ю. и др., 1997; Башмакова Н. В.
и др., 1998].
Оппортунистическими принято считать инфекции, разви-
вающиеся на фоне иммунодефицитного состояния макроорга-
низма [Прозоровский С. В., Тарковский И. С., 1998, и др.],
вызываемые преимущественно непатогенными микробами
или микробами со слабовыраженной патогенностью. Отсюда
вывод: там, где манифестируют представители оппортунисти-
ческих инфекций, имеется местный иммунодефицит, потому
что при отсутствии последнего оппортунистический инфект
развиваться не сможет.
В последние десятилетия среди гинекологических больных
зафиксирован рост группы риска в отношении развития оп-
портунистических инфекций Это объясняется, по-видимому,
225
15-4121
Яичник
Матка
Маточный
зев
Влагалище
Прямая
кишка
Задний
проход
Мочевой
пузырь
Мочеиспуска-
тельный канал
Половые губы
Рис. 17.1. Анатомическое поле местного иммунодефицита как мат-
рицы гинекологических заболеваний.
сексуальной революцией и возросшим в связи с этим внима-
нием обоих полов к собственным гениталиям, увеличением
объема домашних «упражнений» на половых органах, широ-
ким распространением гормональных контрацептивов, посто-
янно действующими входными воротами для инфекции, ка-
ковыми являются женские половые пути, и др., что приводит
к дефектности местного иммунитета в области малого таза, в
регион которого переселились и Chlamidia trachomatis, и Her-
pes simplex, вегетировавшие ранее в верхних «этажах» челове-
ческого тела (рис. 17.1).
Казалось бы, что изменение «прописки» микробов оппор-
тунистического ряда лишний раз должно напомнить о необхо-
димости смешения терапевтических акцентов с общих проти-
вомикробных мероприятий на воздействия, активирующие
иммунную систему в очаге заболевания. Однако же этого не
произошло, осталась незамеченной и неосмысленной причина
миграции микробных тел из одного региона организма в дру-
гой. Продолжаются наращивание доз антибиотиков, поиск
новых антимикробных средств общего действия, эффектив-
ных против отдельных форм возбудителей, разработка мето-
дов бактериологического и лабораторного контроля за эффек-
тивностью антибиотикотерапии, т. е. терапевтические усилия
настойчиво фокусируются на мнимом возбудителе заболева-
ния, на микроорганизмах, а местные защитные способности
макроорганизма не учитывают вовсе. Остается без внимания
сделанное в свое время замечание И. П. Павлова: «При воз-
действии на микробы нельзя забывать, что они имеют свои
интересы».
226
В условиях терапевтических подходов «с позиции силы»
формируется порочный круг, в основе которого, во-первых,
развитие болезни на базе местного иммунодефицита, а во-
вторых, прогрессирующее угнетение общего иммунитета
вследствие неоправданного применения с лечебной целью
иммуносупрессивных средств, прежде всего антибиотиков,
т. е. попытка устранить следствие ведет к усилению пускового
момента патологического процесса, так как в случаях воспа-
лительных заболеваний, индуцированных апатогенными фор-
мами микробов, причиной болезни становится местный им-
мунодефицит, но не инфект. Иными словами, имеет место ви-
раж этиологического фактора: местный иммунодефицит из
условия развития патологического процесса превращается в
его причину, а инфект, в прошлом непатогенный сапрофит, в
условиях иммунодефектности субстрата имплантируется и
развивается на последнем только благодаря недостаточности
региональных защитных реакций, в частности изменениям ад-
гезивных свойств слизистых оболочек и клеточных мембран.
Вероятно, основная причина неуспехов в лечении урогени-
тальных инфекций в современных условиях заключается в не-
адекватности лечебных подходов, которые базируются на лож-
ных представлениях об иммунитете как исключительно общем
механизме защиты, невниманием к возможностям местного
иммунитета, способного оберегать генетическую однород-
ность на контролируемой им территории и соотносящегося с
общим иммунитетом как часть и целое [Безредка А. М., 1925;
Зильбер Л. А., 1958; Шварцман Я. С., Хазенсон Л. Б., 1978;
Вершигора А. Е., Овод В. В., 1981; Савинов В. А., 1994, 1996].
Границы «интересов» местного иммунитета определены ана-
томически: это зоны, подконтрольные региональным лимфа-
тическим железам, которые дренируют четко обозначенные
органы и участки прилегающих к ним тканей.
Касаясь роли местного иммунодефицита в патогенезе уро-
генитальных инфекций у женщин, следовало бы отметить
значение сосудистой и тканевой проницаемости не только в
формировании патологического очага, но и в обратном разви-
тии воспалительных явлений в органах малого таза. Проблема
лекарственных препаратов уступает свои приоритеты прово-
дящим путям, проблеме транспорта медикаментозных средств
к органу-мишени, клетке-мишени. Эффекторы иммунитета не
могут проникнуть в очаг болезни в связи с нарушением их ре-
циркуляторной способности [Савинов В. А., 1990] и не столь-
ко за счет уменьшения их пенетрационных свойств, сколько
вследствие герметизации патологического очага «демаркаци-
онным валом», структурированным спазмированными капил-
лярами, кровоизлияниями, микротромбозами и перифокаль-
ным отеком, сопровождающим воспалительные процессы лю-
бого генеза [Давыдовский И. В., 1969].
227
15*
Отмечен параллелизм в развитии местного иммунодефици-
та и визуально регистрируемых патологических знаков, лока-
лизованных на кожных проекциях пораженных органов.
T.Syed (1994), P.Fleshner, M.Freilich (1994) подтверждают эту
закономерность у больных с генитальными и анальными кон-
диломами. N. Colleman и соавт. (1994) на примере 125 боль-
ных показали, что элиминация вируса папилломы человека из
половых органов происходит под воздействием активных кле-
точных реакций. Регрессирующие бородавки содержали дос-
товерно большее количество Т-лимфоцитов и макрофагов по
сравнению с нерегрессирующими. Регрессия сопровождалась
также активацией реакции ГЗТ в ответ на чужеродный анти-
ген, что, по мнению авторов, способствовало усилению тера-
певтического эффекта при лечении генитальных бородавок,
вызванных вирусом папилломы человека. C.Shev и соавт.
(1995) отметили повышение восприимчивости к вирусу гепа-
тита С у лиц с герпетиформными поражениями, т. е. имеются
основания считать, что манифестация оппортунистических
инфекций всегда сопровождается как обшей, так и местной
иммунологической недостаточностью. V. Savinov и A. Chinev
(1997) приводят данные о том, что генитальный герпес явля-
ется признаком простатовезикулита у мужчин и сальпинго-
офорита у женщин. Следовательно, это вирусное поражение
половых органов, так же как и папилломатоз, и другие заболе-
вания, манифестирующие в области гениталий, следовало бы
рассматривать в качестве визуально различаемого маркера ме-
стного иммунодефицита и как признак хронического пораже-
ния репродуктивной сферы, т. е. как внешний признак внут-
реннего «компромата».
Указания на дефектность местного иммунитета при раз-
личных заболеваниях не единичны. Так, Т. П. Шипкова
(1986) установила, что у больных с полиморфными аденомами
околоушных желез снижены показатели общего и особенно
местного иммунитета. S. Gray и соавт. (1974) по материалам
изучения секрета предстательной железы у больных хрониче-
ским простатитом выявили дисиммуноглобулинемию. М. Dick-
erson (1996) сообщает о язвенных поражениях гениталий как
факторе риска передачи ВИЧ.
Таким образом, приведенные соображения заставляют рас-
сматривать этиологию и патогенез урогенитальных инфекций
у женщин в контексте местного иммунодефицита, играющего
основополагающую роль и в индукции, и в хронификации
воспалительного процесса в органах малого таза. А раз так —
значит, и лечебная тактика в отношении этих больных должна
быть приведена в соответствие с вновь открывшимися патоге-
нетическими обстоятельствами. Вираж этиологического фак-
тора урогенитальных инфекций очевиден; их причина —мест-
ный иммунодефицит, только на его базе возможно появление
228
инфекционного процесса. Многолетние усилия по разработке
гоновакцины как этиологического средства борьбы с гонореей
безуспешны именно по причине виража этиологического фак-
тора. Нужна «вакцина» против местного иммунодефицита, а
не против микроорганизма, получившего возможность разви-
ваться на иммунодефектном субстрате. То же самое относится
к попыткам создать вакцину против СПИДа, Helicobacter py-
lori и др. Вакцинация может состояться в случаях общих ин-
фекций, но не местно манифестирующих микроорганизмов,
потому что местный иммунитет —это клеточный иммунитет, а
вакцинация работает в гуморальном «ключе». Последние при-
меры из клинических событий на эту тему —прионы, филови-
русы, возбудитель атипичной пневмонии.
При лечении любого заболевания необходимо учитывать
квантовозависимые и квантовообусловленные этиологические
и патогенетические факторы. Урогенитальные инфекции — не
исключение. Энергетическая регуляция функций в зоне инте-
ресов органов малого таза осуществляется первой и второй
чакрами. Первая чакра, Корень, отвечает за продолжение рода
и репродуктивную функцию. Она же осуществляет энергети-
ческую привязку к земле. Вторая чакра, Зарод, расположена в
яичниках у женщин и предстательной железе у мужчин. С ее
помощью можно управлять половой энергией, деторождени-
ем. Бесплодие мужчин и женщин имеет отношение к Зароду,
который через эфирную матрицу осуществляет контроль за
функцией всех внутренних органов, но акцент —сексуальная
функциональность. С целью восстановления энергообмена у
женщин с заболеваниями органов малого таза приходится ра-
ботать также с третьей чакрой, функциональность которой че-
рез органы брюшной полости соприкасается с территорией,
контролируемой Зародом. А при гипоталамо-гипофизарных
расстройствах возникает необходимость приставлять пиявки
на верхние чакры.
Учитывая, что заболевания органов малого таза развивают-
ся у женщин, ориентированных на земные привязки, бывают
целесообразны мероприятия по восстановлению духовности
пациенток, корректировке их поведения в социуме, что вме-
сте с пиявкой и другими грубоматериальными методами спо-
собствует нормализации тонкоматериальной регуляции репро-
дуктивной функции. Складывается впечатление, что в период
становления инфекционного процесса урогенитальная сфера
женщин испытывает энергетический голод, который выступа-
ет в качестве промотора дальнейших патогенетических со-
бытий.
Было бы интересно сопоставить обсуждаемые вопросы с
некоторыми медицинскими нововведениями в отношении
женского организма. Например, появилась перинатология, ха-
рактеризуемая как направление в науке, которое контролиру-
229
ет поведение плода начиная с 22-й недели беременности и
новорожденного в течение 1-й недели после рождения. Поче-
му возникла необходимость создания новой науки? Вероятно,
потому, что акушеры и микропедиатры «почувствовали»: что-
то не так в чреве матери происходит, не укладываются наблю-
даемые энергетические явления в поведение энергетического
«каркаса» матери. На энергосистему материнского организма
начинает влиять дополнительный источник энергии, размес-
тившийся в грубоматериальной структуре, временно связан-
ной с телом матери через плаценту и матку, но энергетически
управляемый свыше. Существует мнение, что энергосистема
плода формируется при участии и под непосредственным «ру-
ководством» вселенских энергетических структур, а грубома-
териальное воплощение, наслоение материи на виртуальные
конструкции совершаются материнским организмом. В тече-
ние 1-й недели после рождения энергосистема ребенка адап-
тируется к земным условиям, самостоятельному существова-
нию, автономному поведению; она еще находится в некото-
рой зависимости от материнской энергосистемы, коллатераль-
ные связи между этими двумя энергосистемами не порвались.
Поэтому изолировать ребенка от матери в первые недели по-
сле рождения нецелесообразно, опасно для физического здо-
ровья новорожденного.
В свете обсуждаемых проблем вспоминаются отдельные
правила, бытовавшие в прежнем российском родовспоможе-
нии: работать в качестве повитухи допускались лишь женщи-
ны, пребывающие в менопаузе, т. е. уже «освободившиеся» от
гормональной энергозависимости. Это дополнительно к дру-
гим критериям профессионального отбора из области физиче-
ского и морального свойства. Одним словом, предпринима-
лись все возможные меры изоляции младенца от энерготрав-
мирующих импульсов.
17.3. Заболевания, способствующие формированию местного
иммунодефицита у женщин с урогенитальными инфекциями
Приведенные выше данные показывают, что общие имму-
нологические тесты у женщин с урогенитальными инфекция-
ми нестабильны и не всегда отражают действительную карти-
ну иммунологических событий в малом тазе. Такое положение
следовало бы воспринимать вполне адекватно: местный и об-
щий иммунитет соотносятся между собой как часть и целое, а
одна из частей может значительно отличаться от других ком-
партментов, составляющих это целое.
Апатогенные микробы потому и «устремляются» в малый
таз, что там проявилось место наименьшего сопротивления
иммунологической природы (locus minoris resistentiae); мест-
ный иммунитет оказался наиболее дефектным в органах мало-
230
го таза по сравнению с другими регионами, чему во многом
способствовали постоянно действующие входные ворота для
инфекций в виде нижнего отрезка женских половых путей.
Иммунный вакуум отвлекает на себя генетически чужеродные
частицы, заполняется субстанциями, которым в обычной об-
становке противостоит иммунная защита. Если оценить си-
туацию с энергетических позиций, то возникает ощущение
торсионной воронки, которая засасыва
мунодефицита, сопровождающегося как бы образе
ет инфекты в зону им-
ванием об-
ласти с отрицательным давлением, минусовым энергопотен-
циалом, притягивающим к себе частички с противоположным
зарядом.
А общий иммунитет при этом может быть компенсирован-
ным, сохранять нормальные параметры за счет центральных
органов иммунной системы и удовлетворительно функциони-
рующих региональных представительств в других отделах ор-
ганизма, т. е. обсуждаемая ситуация объясняется не морфоло-
гическими дефектами иммуноцитов, не нарушением их пенет-
рационной способности, зависящей от компетентности цен-
тральных органов иммунной системы (в частности, костного
мозга), а повреждением транспортных магистралей, по кото-
рым обычно мигрируют иммунокомпетентные клетки, прояв-
ляя рециркуляторные свойства. В малом тазе к анатомиче-
ским образованиям, обеспечивающим транспорт иммуноци-
тов, относятся микроциркуляторное русло, гистогематические
барьеры, лимфатическая система, одним словом, все структу-
ры, образующие систему соединительной ткани. Это система
«зон уплотнения», образующих скелет связочного аппарата,
состоящего из мощных соединительнотканных тяжей, гладко-
мышечных и эластических волокон, за счет которых развива-
ется retinaculum — образование, закрепляющее, фиксирующее
матку и расположенное на пути транспортных потоков, несу-
щих гуморальные и клеточные факторы иммунитета к гинеко-
логическим органам.
Выяснив важную роль транспорта тел и веществ в форми-
ровании патологического очага, было бы целесообразно оце-
нивать значение систем и органов, влияющих на отдельные
составляющие транспортных магистралей, и через реабилита-
цию функций этих систем—способность органов восстанав-
ливать рециркуляцию иммуноцитов, обусловливая тем самым
ликвидацию местного иммунодефицита в очаге заболевания.
Исходя из приведенных соображений, будет сформирован
круг болезней, которые следовало бы излечить с целью дости-
жения стойкого прогностического эффекта у женщин с уроге-
нитальными инфекциями.
К сожалению, современная клиническая иммунология не
учитывает роль местного иммунитета в формировании locus
morbi, целиком сосредоточившись на изучении общих иммун-
231
них реакций, исследуя иммунологические показатели по дан-
ным периферической крови, т. е. информация об уровне им-
мунной зашиты в малом тазе добывается из кубитальной ве-
ны; не принимают во внимание, в частности, зоны Захарьи-
на—Геда, зависимость местных (прежде всего кожных) знаков
от характера патологического процесса в тех органах, которые
спроецированы на эти кожные участки. Не разработано уче-
ние о местном иммунитете — значит, нет тестирования мест-
ных иммунологических реакций; таково современное положе-
ние в клинической иммунологии. Поэтому клиническая меди-
цина вынуждена самостоятельно находить выход из создав-
шейся ситуации, чтобы хоть как-то противостоять натиску
местно манифестирующих, еще недавно апатогенных мик-
робов.
Например, удается диагностировать местный иммунодефи-
цит по факту наличия патологических проявлений на терри-
тории, контролируемой региональными лимфатическими кол-
лекторами, определяющими границы местной иммунологиче-
ской защиты того или иного органа, который они дренируют.
Повод для такого заключения содержится в принадлежности
лимфатических желез к периферическим органам иммунной
системы. Утверждают в правильности данного заключения
клинические результаты: приставление пиявок и инъецирова-
ние патогномоничных препаратов в область лимфоидных кол-
лекторов, дренирующих locus morbi, резко улучшает течение
заболевания, прерывая патологическую цепь событий в очаге
болезни, демонстрируя критическое разрешение патологиче-
ских проявлений.
Этот метод является, пожалуй, единственным простым и
доступным способом стимуляции местного иммунитета в ам-
булаторных условиях. Когда под пиявку, приставленную над
группой лимфатических узлов, инъецируют какой-либо ти-
муспроизводный препарат (тактивин, тимозин, тимоптин, ти-
моген), то фармакологическое раздражение воспринимается
Т-зависимыми зонами лимфатических узлов и импульс рас-
пространяется по всей территории, контролируемой этими
лимфоидными коллекторами.
Интеркуррентные заболевания у женщин с урогенитальны-
ми инфекциями приобретают значение одного из причинных
факторов формирования местного иммунодефицита, на «суб-
страте» которого приживаются оппортунистические микробы.
Конструируется причинно-следственная цепочка: апатоген-
ный инфект для своего развития требует иммунодефектной
почвы, которая структурируется на базе сопутствующих забо-
леваний. А раз так, значит, не излечив последние, не удастся
добиться сколько-нибудь стойких результатов в ликвидации
урогенитальных инфекций. Круг замкнулся. Порочный круг!
Разорвать его представляется возможным только посредством
232
ликвидации первопричин, способствующих возникновению
местного иммунодефицита на базе энергетических поврежде-
ний, индуцирующих интеркуррентный ландшафт.
В список патологических состояний, благоприятствующих
угнетению местного иммунитета в органах малого таза, преж-
де всего следовало бы включить гиперкоагуляционный син-
дром, внешне проявляющийся полиорганной
недостаточно-
стью. Следствием последней является повышенная готовность
системы свертывания крови к тромбообразованию, чаще всего
обусловленному активацией тромбоцитов в результате инток-
сикаций, инфекций, повреждения сосудистой стенки, плето-
ры, гипертромбоцитоза, повышения вязкости крови.
Другим предпатологическим состоянием, резко увеличи-
вающим риск развития тромбозов, является анти фосфолипид-
ный синдром, который встречается в популяции у 2—4% лю-
дей и значительно возрастает среди лиц с некоторыми воспа-
лительными, аутоиммунными и инфекционными заболева-
ниями, особенно на фоне приема оральных контрацептивов.
Наиболее характерно проявляется антифосфолипидный син-
дром в акушерстве. Частота потерь плода при системной крас-
ной волчанке составляет 91 % у женщин с антифосфолипид-
ными антителами и только 6% — у пациенток без них. У боль-
ных с антифосфолипидным синдромом описаны также позд-
ний гестоз, преэклампсия и эклампсия, задержка внутриут-
робного развития плода, преждевременные роды. Возможна
трансплацентарная передача антифосфолипидных антител,
так как зафиксированы случаи «неонатального» антифосфо-
липидного синдрома у новорожденных от матерей с антифос-
фолипидным синдромом.
Женская репродуктивная сфера взаимодействует на гормо-
нальном уровне со всей вышерасположенной нейроэндокрин-
ной цепочкой: корой надпочечников, щитовидной железой,
гипофизом, гипоталамусом. Такой вывод подтверждается ра-
ботой С. D. Breder и соавт. (1988), которые нашли в гипотала-
мусе рецепторы для интерлейкина-1. Поэтому, когда имеется
сальпингоофорит, нужно не только исследо
О о
ть микробный
пейзаж половых путей, но и поинтересоваться состоянием мо-
#
лочных желез (фибромастопатии, анамнестические маститы),
щитовидной железы (узлы, гипертрофия), а также проявле-
проблема лечения урогенитальных инфекций у женщин не
только выходит далеко за рамки вопроса «инфект— антибио-
тики», но и «перешагивает» границы гинекологических забо-
леваний в целом, соотносясь с нейрорегуляторным аппаратом,
который определяет степень участия того или иного органа в
формировании местного иммунодефицита, анатомическое по-
ле которого определяет условия имплантации апатогенных
форм микроорганизмов. Не случайно все чаше появляются
233
сообщения о зависимости репродуктивного здоровья женщин
от гипоталамической функции [Артымук Н. В., Ушакова Г. А.,
1997]; предлагаются принципы и схемы стимуляции овуляции
при бесплодии, обусловленном нарушениями в гипоталамо-
гипофизарной системе [Назаренко Т. А. и др., 1996], обсужда-
ются вопросы диагностики и терапии репродуктивных нару-
шений у пациенток с нормопролактиновой галактореей [Ка-
милова Д. П. и др., 1997], при функциональной гиперпролак-
тинемии [Овсянникова Т. В. и др., 1997], на первые позиции
выходит проблема эндокринного бесплодия у женщин [Кор-
неева И. Е. и др., 1997].
Иными словами, местную защиту в женском малом тазе
контролирует ансамбль интегративных систем, где «дири-
жер»— нейроэндокринная система, которая завершает имму-
нологическую аранжировку в locus morbi. Задача лечащего
врача состоит в том, чтобы в каждом конкретном случае опре-
делить ведущие механизмы формирования местного иммуно-
дефицита на основе анализа причинно-следственного разви-
тия патологического процесса, выделить главные звенья в це-
пи патологических событий и разорвать эту цепь, исходя из
патогенетических предпосылок. Необходимо, чтобы анализу
подвергались всевозможные признаки, прямо и косвенно ука-
зывающие на дефектность местной защиты: и состояние
функций щитовидной железы, и фибромастопатии, и «произ-
растающий» в сопровождении дисменореи гирсутизм, и оста-
точные явления нарушенного беременностью и родами режи-
ма кровообращения и лимфотока в малом тазе, и др.
Надежда на то, что кто-то из смежных специалистов выле-
чит спектр сопутствующих заболеваний и тем самым обеспе-
чит хороший прогноз у женщин с урогенитальными инфек-
циями,—плохая надежда, нереальная; благодаря ей сейчас
имеется в области репродукции то, что имеется — прогрессив-
но нарастающая популяционная деградация. Выход один:
врач-гинеколог обязан лечить не болезнь, а больную, от гипо-
таламуса до мозговой зоны яичника, когда соприкасается, на-
пример, с гормональной дисфункцией, а не полагаться на уз-
ких специалистов, которые будут «рвать» пациентку на части,
вплоть до микробов, ее населяющих.
17.4. Элементы построения программы лечения
гинекологических больных
Выше отмечалось, что лечебные подходы, ориентирован-
ные на уничтожение инфекта в урогенитальной сфере, не со-
ответствуют истинной этиопатогенетической сути воспали-
тельного процесса, развивающегося на базе местного иммуно-
дефицита. Вираж этиологического фактора, примат иммуно-
дефицитного состояния как причины активного развития апа-
234
гогенных форм микробов должен быть стержневым момен-
том, вокруг которого следует «наслаивать» лечебные меро-
приятия, так как ликвидация иммунодефицита в очаге заболе-
вания будет означать ликвидацию причинного фактора ин-
фекционного процесса в гинекологической сфере.
Соответственно и реализация универсальной программы
оздоровления при заболеваниях органов малого таза у жен-
щин должна строиться с акцентом на стимуляцию местного
иммунодефицита в урогенитальной области. Все три пункта
программы выполняют одновременно, параллельно, но с уче-
том квантовой привязки этой категории больных к земным,
грубоматериальным проявлениям человеческого естества. Со-
путствующие заболевания (холецистит, гепатит, панкреатит,
гастродуоденит, колит и др.) энергетически контролируются
третьей чакрой, поэтому гирудоэнергореабилитация нижних
энергетических центров способствует не только устранению
болевых ощущений и расстройств мочеиспускания, но и уст-
раняет желудочно-кишечные нарушения, особенно когда со-
четается с вакуумной терапией и ручным обдавливанием внут-
ренних органов.
Восстановление энергообмена у гинекологических больных
целесообразно начинать с нижних чакр (рис. 17.2), пристав-
ляя пиявки в период первых сеансов гирудотерапии на коп-
чик, над III крестцовым и V поясничным позвонками, а так-
же по нижнесрединной линии живота на 2—3 см выше лон-
ного сочленения и в области пупка. Следует сразу же обратить
внимание на то, что реализация первого этапа универсальной
программы оздоровления содержит в себе элементы и духов-
ного, и физического оздоровления, а также оказывает общее и
местное влияние на очаг заболевания. В этом проявляется
высшая позиция энергосистемы в иерархии регуляторных ме-
ханизмов гомеостаза. Когда восстанавливается функциональ-
ность второй чакры, то энергосигналы поступают не только в
органы, расположенные на подконтрольной ей территории
(малый таз, кишечник), но и распространяются по цепочке
энергетических центров, связанных между собой главными
каналами: Сушумна, Ваджранья, Читрини, Пингала, Ида.
Кроме того, существует и зеркальная «подстраховка» чакр.
Так, вторая и шестая чакры по некоторым параметрам взаи-
мозаменяемы. Следовательно, энергетический эффект от од-
ной пиявки, приставленной на какую-либо чакру, проявляет-
ся и местно, и резорбтивно. Это в плане воздействия на энер-
гетические, духовные параметры личности. Улучшение же со-
матического здоровья и деятельности выделительных органов
ведет к физическому очищению без привлечения дополни-
тельных, более интенсивных методов терапии.
В последующем, приставляя пиявки на вышерасположен-
ные чакры, инъецируя тимусные препараты в регион лимфо-
235
Рис. 17.2. Торсионный и энергоцветовой контроль гинекологических
заболеваний.
идных коллекторов, дренирующих половые органы, и исполь-
зуя антибиотики в сокращенных дозах, ректальные свечи и
некоторые другие средства в соответствии с индивидуальным
«рисунком» болезни, все три этапа универсальной программы
оздоровления доводят до полной реализации. При этом на
протяжении всего курса лечения непрерывно проводят меро-
приятия по местной иммунореабилитации: иммуномодулято-
ры используют при спринцеваниях, вводят в состав ректаль-
ных свечей, инъецируют в область паховых лимфатических
узлов, максимально исключают препараты иммунодепрессив-
ного ряда и т. д.
Диагностику местного иммунодефицита и динамический
236
контроль за его уровнем осуществляют по факту пахового
лимфаденита, наличию оппортунистических инфекиий и ме-
стно манифестирующих патологических процессов (кондило-
матоз, папилломатоз, бартолинит и т. д.), так как иммуноло-
гические показатели периферической крови (Т- и В-лимфо-
циты, иммуноглобулины классов М, G, А, компоненты ком-
племента и др.) в большинстве случаев не изменяются.
Среди основных направлений лечения, как правило, рас-
сматривают восстановление функций энергосистемы и прони-
цаемости гистогематических барьеров, стимуляцию местного
иммунитета в урогенитальной области на фоне низкодозовой
антибактериальной терапии, что в комплексе способствует
нормализации гормональных показателей без применения эн-
докринных препаратов. Достичь указанных целей позволяет
возможность войти во внутреннюю среду организма через
крово- и лимфоток, а также в энергосистему с помощью гиру-
дотерапии.
Индивидуальные особенности отдельных звеньев причинно-
следственной цепочки, вследствие которой сформировался
очаг воспаления в органах малого таза, анализируют по сле-
дующим параметрам: 1) пути проникновения инфекта; 2)
особенности возникновения вторичного местного иммуноде-
фицита; 3) чем индуцировано воспаление: активацией оп-
портунистических возбудителей, «дремлющих» в очаге забо-
левания, или внедрившимися извне апатогенными бактерия-
ми в связи с понижением иммунореактивности в данном
органе; 4) инициация воспалительной реакции и ее послед-
ствий (фиброз, склероз, тромбоз и др.); 5) степени наруше-
ния взаимоотношений с центральными регулирующими
структурами и развития вследствие этого гормонального дис-
баланса; 6) другими условиями хронификации процесса, по-
явления предпосылок для автономизации клона (клонов)
клеток в очаге заболевания.
Выписка из истории болезни одной из пациенток в неко-
торой мере поясняет гирудотерапевтическую тактику приме-
нительно к конкретному случаю.
Пациентка К., 29 лет, обратилась с жалобами на общую слабость,
быструю утомляемость, чувство тяжести в нижнем отделе живота,
постоянную ноющую боль в крестцовой области, никтурию 1—2 ра-
за. Снижены либидо и оргазм. Периодически изжога, ощущение го-
речи во рту. Склонность к запору. В анамнезе инфекционная желту-
ха, гарднереллиоз, хламидиоз; лечилась антибиотиками. Беременно-
стей 3, роды 1, образно 2. Менструальный цикл не нарушен. Фото-
дерматоз в течение последних 4—5 лет. Умеренная гипотония, АД
90/50, 100/65 мм рт.ст. в зависимости от метеоусловий и психоэмо-
ционального климата в семье.
Исследование соскоба из влагалища с помощью полимеразоцеп-
ной реакции (ПЦР) выявило наличие гарднерелл и уреаплазмы. При
237
осмотре на зеркалах зев матки гиперемирован, слизистая оболочка
его окружности матовая, набухшая. Имеется участок грануляций на
нижней губе, из цервикального канала сочится скудное слизистое от-
деляемое.
Обращают внимание acnae vulgaris на возвышении подбородка.
По данным ручного обдавливания внутренних органов и на основа-
нии анализа кожно-висцеральных связей установлены холецистохо-
лангит, гепатит, панкреатит, колит, двусторонний аднексит.
Основной диагноз: гарднереллиоз, уреаплазмоз, цервицит, двусто-
ронний сальпингоофорит, вторичный местный иммунодефицит. Со-
путствующие заболевания: вегетососудистая дистония по гипотони-
ческому типу, холецистохолангит, гепатит, панкреатит, колит, фото-
дерматоз, дисфункция нижних чакр.
Первый сеанс: мануальная терапия живота, пиявки приставлены
на копчик, промежность, на переднюю стенку живота выше лонного
сочленения на 2 см по средней линии, а также в паховых областях
справа и слева выше паховой связки над проекцией наружных отвер-
стий паховых каналов и в правом подреберье по среднеключичной
линии; 0,1 мл аутокрови из приставленной пиявки в разведении изо-
тоническим раствором NaCl 1:10 внутрикожно введено в волярную
поверхность предплечья; в конце экспозиции под пиявки, пристав-
ленные в паховых областях, введено подкожно 0,5 мл тактивина с
одной стороны, 5 мг гентамицина— с другой, а оставшиеся в ампуле
35 мг гентамицина инъецированы в ягодичную область. Рекомендо-
ваны спринцевания отваром ромашки и раствором фурацилина
1:5000 (утро — вечер), растительные диуретики, ректальные свечи с
апилаком, эрициклин 0,25 г 4 раза в сутки в течение 5 дней, бифи-
дум бактерии 3 дозы 3 раза в день в течение недели, воздержание от
алкоголя и секса 10 дней, обследование и лечение полового парт-
нера.
Второй сеанс (через 3 дня): мануальная терапия живота, пиявки
приставлены на промежность, область печени, паховые области, пра-
вую подвздошную область на 1,5—2 см выше паховой связки, пупок,
над III крестцовым позвонком; 0,1 мл аутокрови в том же разведе-
нии введено внутрикожно в контралатеральную руку, 0,5 мл тактиви-
на—под пиявку, приставленную в паховой области с одной стороны,
5 мг гентамицина— с другой стороны, а оставшиеся в ампуле 35 мг
гентамицина инъецированы внутримышечно; после снятия пиявки с
пупка на него накинута кровососная банка на 20 мин (чистка чрев-
ного ствола). Рекомендованы бактисубтил 2 капсулы натощак в тече-
ние месяца, кефир «Бифидок», содержащий бифидум коли. Заселе-
ние кишечника микрофлорой направлено не только на борьбу с дис-
бактериозом, но и стимуляцию лимфоидного аппарата тонкой киш-
ки (групповые лимфатические фолликулы), являющегося централь-
ным органом В-звена иммунитета.
Третий сеанс: мануальная терапия живота, пиявки приставлены
на малые половые губы, область печени, на грудину в месте соедине-
ния последней с мечевидным отростком, яремную ямку, V пояснич-
ный позвонок, в паховые области нал паховой связкой; 0,1 мл ауто-
крови внутрикожно в том же разведении, 0,5 мл тактивина под пияв-
ку, приставленную в паховой области с одной стороны, 5 мг гента-
мицина—с другой стороны, а оставшиеся в ампуле 35 мг гентамици-
на инъецированы внутримышечно в ягодичную область.
Через 10 дней от начала лечения исследован соскоб из влагалища.
238
Реакция на гарднереллы и уреаплазму, по данным ДНК-диагности-
ки, отрицательная. При осмотре на зеркалах слизистая оболочка в
области зева шейки матки бледно-розовая, сосудистый рисунок от-
четливый. Пациентка отметила, что чувство тяжести в нижнем отде-
ле живота и ноющая боль в крестцовой области исчезли, мочеиспус-
кание нормализовалось, стул восстановился.
Что же удалось сделать на протяжении трех лечебных се-
ансов в плане реализации универсальной программы оздо-
ровления? Первый этап — восстановление энергообмена —
выполнен полностью, так как 5 нижних чакр (копчик, над
лоном, пупок, III крестцовый позвонок, грудина, яремная
ямка) пиявками обработаны. Проведены мероприятия в рам-
ках второго этапа программы, включающего также физиче-
ское очищение, которому способствовали растительные диу-
ретики и нормализация функции кишечника. Третий этап —
общие и местные воздействия на очаг заболевания — пред-
ставлены ректальными свечами, наложением пиявок на про-
межность, паховые области и введением тактивина здесь же,
а также внутрикожным введением аутокрови. Непосредст-
венное влияние на сопутствующие заболевания оказывали
мануальная терапия живота, вакуумная терапия, аутокровь
из приставной пиявки с ее мощным резорбтивным (иммуно-
стимулирующим) действием.
Следовало бы учитывать, что приставление пиявок на лю-
бую точку тела, помимо территориального эффекта, вызывает
резорбтивный ответ, возбуждая обратную связь, чей нейрогу-
моральный механизм поясняет работа С. D. Breder и соавт.
(1988). Авторы обнаружили в гипоталамусе рецепторы для ин-
терлейкина-1, из чего следует, что презентация антигена мак-
рофагом Т-хелперу сопровождается сигналом в гипоталамус,
откуда импульс передается по всей нижележащей нейроэндо-
кринной цепочке.
Действительно, практика показывает, что лечение любого
заболевания пиявками со временем отражается на течении со-
путствующих болезней. Наблюдение за гинекологическими
больными, получающими гирудотерапию, подтверждает, что
сопутствующие гипертоническая болезнь, гастродуодениты,
холециститы, сахарный диабет и др. приобретают более благо-
приятное течение.
Следующие 4-, 5- и 6-й сеансы включали наложение пиявок на
область печени, промежности, петитов треугольник, внутрикожное
введение аутокрови, а также мануальную терапию живота, тампоны с
глиной интравагинально, промывание половых путей отваром ро-
машки (9 л на процедуру).
Через 1,5 мес от начала лечения результаты исследования соскоба
из влагалища, по данным ПЦР, отрицательны, болевые ощущения
стойко купировались, функция кишечника нормализовалась, при ос-
мотре на зеркалах патологические изменения не установлены.
239
Через 6 мес жалоб нет. В соскобе из влагалища, по данным ПЦР,
микрофлора не выявлена. Рекомендованы ректальные свечи, расти-
тельные диуретики.
Необходимо подчеркнуть, что приведенные выше положе-
ния относятся не только к урогенитальным инфекциям.
Принцип восстановления энергообмена и проницаемости гис-
тогематических барьеров, реабилитации местного иммунитета
в очаге заболевания на фоне антибактериальной терапии раз-
ной степени интенсивности, обшей иммуностимуляции, очи-
щения духовного и физического — все это реализуется с га-
рантией благоприятных результатов в отношении любого за-
болевания человека, а в случаях гинекологических заболева-
ний акцент энерго- и иммунореабилитационных мероприятий
фокусируется в органах малого таза.
Ниже будет показано, что, следуя универсальной програм-
ме оздоровления, можно успешно лечить и миомы матки, и
эндометриоз, и кисты яичников, и фибромастопатии, и дис-
менореи, и связанные гормонально и энергетически с гинеко-
логической сферой тиреоидные дисфункции (вплоть до узлов
в щитовидной железе), гирсутизм, гипоталамо-гипофизарные
нарушения, являющиеся основной причиной бесплодных бра-
ков [Назаренко Т. А. и др., 1996; Артымук Н. В., Ушакова
Г. А., 1997; Камилова Д. П. и др., 1997; Корнеева И. Е. и др.,
1997; Овсянникова Т. В. и др., 1997], а также весь спектр ин-
теркуррентных заболеваний, наблюдающихся у женщин ре-
продуктивного и пострепродуктивного периодов.
17.5. Лечение гинекологических больных пиявками
и другими природными средствами
Урогенитальные инфекции у женщин — всегда хрониче-
ские. Это одна из их основных особенностей. Вопрос о хро-
нификации острых урогенитальных инфекций даже не обсуж-
дается в гинекологической литературе, потому что резидент-
ная микрофлора персистирует в организме пожизненно, начи-
ная с момента трансплацентарной передачи, и по этой причи-
не все урогенитальные инфекции у женшин являются первич-
но хроническими, с периодами обострений и ремиссий, с
трансформацией бактерионосительства в ярко манифестирую-
щую стадию микробного поражения того или иного органа, в
котором понижается иммунная зашита. Речь обычно идет об
инфекционных осложнениях беременности и послеродового
периода, эндометритах, сальпингоофоритах, цервицитах и др.
Анализ литературы по данному вопросу приведен выше; здесь
сошлемся еще раз на работы А. П. Никонова и соавт. (1993),
где приведены данные о бессимптомном присутствии мико-
плазм в полости матки у родильниц с неосложненным тече-
нием послеродового периода в 13,3%, а при эндометрите — в
240
28,4% случаев, а также А. Н. Рыбалка и соавт. (1993), которые
из цервикального канала беременных высеяли 33 вида микро-
организмов (аэробы и анаэробы) и 4 вида дрожжей. Авторы
отметили, что наиболее часто встречаются бета-гемолитиче-
ские стрептококки, гонококки, трихомонады и др.; обратили
внимание на вторичный иммунодефицит, сопровождающий
инфицирование половых путей, а также установили, что среди
обследованных женщин хронические формы хориоамнионита
при преждевременных родах достигают 16%, гистологиче-
ские—48,3%.
Описан приблизительный механизм хронификации уроге-
нитальных инфекций [Погодин О. К. и др., 1991]. На фоне
резкого понижения уровня Т- и В-лимфоцитов существенно
страдает Т-хелперное звено иммунитета, взамен которого уве-
личивается содержание специфических и неспецифических Т-
супрессоров, что препятствует развитию эффективного анти-
бактериального иммунитета, способствуя развитию гнойных
осложнений.
Причиной «обвального» нарастания массы осложнений по-
сле урогенитальных инфекций является, по нашему мнению,
местный иммунодефицит, к устранению которого не предпри-
нимается ни малейших шагов. Мало того, суперфизиологиче-
ские дозы антибактериальных средств ведут к угнетению об-
щего иммунитета, порождая комплекс осложнений, вовлекая
в порочный патологический круг другие системы и органы,
способствуя обострению (утяжелению) сопутствующих забо-
леваний.
В общих чертах лечебно-диагностический маршрут приме-
нительно к гинекологическим больным в целом и к женской
половой сфере в частности конструируется следующим обра-
зом: 1) диагностика основного и сопутствующих заболеваний
опирается на базу данных, полученных в результате опроса,
осмотра, лабораторных и инструментальных исследований, а
также на информацию, приобретенную при ручном облавли-
вании внутренних органов и за счет анализа кожно-висце-
ральных связей; 2) использование с лечебной целью природ-
ных средств (гирудотерапия, висцеральная хиропрактика, про-
дукты пчеловодства и др.) дополняет общепринятую терапию
(антибиотики, иммуномодуляторы, ферменты, витамины, гор-
моны, биостимуляторы и др.) в плане территориально направ-
ленного воздействия на микроциркуляторное русло, на про-
цессы тканевой проницаемости и энергообмен, обеспечивает
адресный транспорт медикаментов к органу-мишени, что по-
зволяет понижать дозы патогномоничных препаратов, варьи-
ровать общими и местными методами в рамках универсальной
программы оздоровления, прерывать патологическую цепь со-
бытий в очаге заболевания; 3) преимущества комплексных на-
туропатических программ, восстанавливающих, помимо сомы,
241
16-4121
функции энергосистемы, состоят в том, что лечебный стимул
бывает воспринят не только локально манифестирующим па-
тологическим процессом, но и сопутствующими заболевания-
ми; 4) преимущественно местные воздействия на очаг заболе-
вания обеспечиваются приставлением пиявок на сосудистые
точки, аутокровью из приставной пиявки, втираемой в кожу
во время массажа, введением патогномоничных препаратов
под пиявку, приставленную над лимфатическими узлами, дре-
нирующими очаг заболевания, ручным облавливанием внут-
ренних органов, пчелоужалением и некоторыми другими; пре-
имущественно резорбтивный эффект воспроизводится с по-
мощью гирудорефлексотерапии, гирудоэнерготерапии, ауто-
кровью из приставной пиявки, инъецируемой внутрикожно
или подкожно, пиявитом, энергостимулирующими ваннами с
порошком из сухой пиявки, пчелоужалением, а также за счет
общих реакций, порождаемых хиропрактическими техноло-
гиями в результате обратной связи после облавливания внут-
ренних органов; 5) критерии оценки эффективности лече-
ния—рутинные, сложившиеся в медицине в течение предше-
ствующего развития, однако на первом месте всегда рассмат-
ривают клинические показатели, а данные лабораторных ис-
следований относят к признакам прогностического плана; у
женщин с урогенитальными инфекциями рассматривают, как
правило, исчезновение болевых ощущений, расстройств моче-
испускания, зуда вульвы и др., прекращение выделений из
половых путей, отрицательные результаты исследований со-
скобов из влагалища с помощью ПЦР, а также наступление
беременности в случаях сопутствующего вторичного беспло-
дия.
Как вывод из изложенного следует заключение о необходи-
мости учитывать не только соматическую, но и полевую обу-
словленность любого заболевания. Это один из краеугольных
камней квантовой патологии. О закономерности такого под-
хода к анализу причинно-следственной связи в развитии бо-
лезни свидетельствуют клинические результаты после восста-
новления функции чакр (энергетических центров) с помощью
пиявки или биоэнерготерапии.
Привнесение квантовой ауры в патологию человека обязы-
вает формулировать диагноз с учетом полевой зависимости и
обусловленности заболевания. Однако это перспектива кван-
товой патологии. Вероятно, в настоящее время, когда идеи ге-
лиокосмической экологии человека только начинают распро-
страняться среди малочисленных групп специалистов разно-
образных областей знания, данная позиция может только об-
суждаться в плане постановки вопроса о целесообразности
внесения энергетических расстройств в классификацию бо-
лезней.
Если говорить о собственном опыте, то тонкоматериалfa-
242
ный компонент болезни как пусковой этиологический фактор
в диагнозе отсутствует. Диагноз формулируется по официаль-
ной версии: на первом месте стоит диагноз болезни, по пово-
ду которой пациент обратился за медицинской помощью (по-
чему-то именно это заболевание принято считать основным,
несмотря на то что оно может быть следствием по отношению
к одному или нескольким сопутствующим заболеваниям); на
втором месте перечисляются интеркуррентные заболевания, и
замыкают этот скорбный перечень некоторые сведения о со-
стоянии энергосистемы. Т.е. логика причинно-следственной
зависимости патологического развития нарушается до состоя-
ния наоборот: причина замыкает вереницу диагнозов. Напри-
мер: хронический сальпингоофорит, хронический хламидий-
ный вагинит; холецистит, колибациллярный дисбактериоз,
вторичный местный (область малого таза) иммунодефицит,
дисфункция нижних чакр.
Стоит ли удивляться, что при таком состоянии лечебного
дела, когда причина заболевания остается вне поля зрения
врача, часты рецидивы болезни, а перспектива «усеяна» мно-
голетними визитами к многочисленным специалистам узкого
профиля.
17.6. Урогенитальные инфекции
Нейроэндокринная цепочка гипоталамус — гипофиз — щи-
товидная железа — кора надпочечников — гормональные желе-
зы репродуктивной сферы — повреждается в той или иной ме-
ре в каждом случае инфекционного поражения органов мало-
го таза у женщин. Поэтому, когда на фоне урогенитальных
инфекций возникает дисменорея, появляются узлы в молоч-
ных и щитовидной железах, следует учитывать импульс, иду-
щий по нейроэндокринному маршруту снизу вверх. А когда у
женщин с нарушением функции гипоталамо-гипофизарной
системы начинает манифестировать какая-либо инфекция,
передаваемая половым путем, то необходимо принимать во
внимание в какой-то мере извращенные сигналы, идущие из
ЦНС в репродуктивную сферу. Тут уже все зависит от генети-
чески и физиологически неполноценных участков нейроэн-
докринной системы (locus minoris resistaentiae). В зависимости
от уровня их локализации появляются то ли фибромастопа-
тия, то ли узлы в щитовидной железе, то ли гирсутизм, то ли
гиперпролактинемия, то ли нормопролактиновая галакторея,
то ли гипоталамо-гипофизарная недостаточность, то ли аде-
нома гипофиза.
Что же делать клиницисту в подобных ситуациях? Ломать
копья в поисках конкретной точки повреждения ЦНС и под-
боре средств, как правило, гормональных, способных устра-
нить эти повреждения? На практике именно так и происхо-
243
16-
дит: многомесячная диагностическая работа в условиях спе-
циализированных клиник с привлечением самых современных
средств исследования от ЯМР и КТ до гормонального зерка-
ла, радионуклидных методов и развернутой иммунограммы,
«прозванивая» ЦНС, начиная с верхних этажей. Весь этот ал-
горитм завершается формулированием предположительного
диагноза, а затем—долгие раздумья на тему: какими средства-
ми устранить выявленные расстройства.
Обычно гормонально обусловленные и гормонально зави-
симые гинекологические заболевания, в генезе которых рези-
дентной микрофлоре принадлежит не последнее место,— мио-
ма матки, эндометриоз, кисты яичников, фибромастопатии,
гирсутизм, дисменореи и др.,—бывают связаны с так называе-
мым гипоталамическим синдромом, который у женшин ре-
продуктивного возраста встречается довольно часто, осложняя
течение беременности и родов в 100% случаев. При этом
страдает и плод, неонатальный период протекает с осложне-
ниями. Попытки же корригировать дисгормониоз эндокрин-
ными препаратами, как правило, сопровождаются побочными
реакциями, свойственными заместительной терапии.
В течение последних лет у больных с гормонально обуслов-
ленными и гормонально зависимыми заболеваниями апроби-
рована лечебная программа, в основу которой положены воз-
действия на нейроэндокринную систему через энергосистему,
а также через иммунитет, гемостаз и эндотелий, сопряженные
с нейроэндокринной системой на функционально-структур-
ном уровне [Савинов В. А., 1995]. Пролечено таким образом
568 больных, среди которых рак предстательной железы был у
243, аденома предстательной железы —у 147, миома матки — у
41, эндометриоз — у 18, фибромастопатия — у 38, дисмено-
рея—у 72, гирсутизм —у 9 человек. Итак, с помощью гирудо-
терапии и иммунокоррекции без применения эндокринных
препаратов удалось существенно изменить гормональные по-
казатели у больных с аденомой предстательной железы —
классического примера гормонально обусловленного и гормо-
нально зависимого заболевания.
Ниже приведена выписка из истории болезни, поясняющая
принцип построения индивидуальной терапевтической про-
граммы у гинекологических больных.
Пациентка Р., 35 лет, обратилась с жалобами на боль в левой под-
вздошно-паховой области, тяжесть в крестце, поллакиурию, никту-
рию до 3 раз, недомогание, общую слабость. В течение последних
1,5 мес субфебрильная температура тела, которая дважды повыша-
лась до 38,5 °C на 3—4 дня. СОЭ 24 мм/ч, лейкоциты крови 10 200,
левый палочко-ядерный сдвиг. Лечится у районного гинеколога по
поводу левостороннего гнойного сальпингоофорита массивными до-
зами антибиотиков. В связи с безуспешностью консервативной тера-
пии предложено оперативное лечение, к которому пациентка отно-
244
Рис. 17.3. Точки приставления
пиявок и введения патогномо-
ничных препаратов при заболе-
ваниях придатков матки.
сится негативно. Беременностей 5, из них родов 2, абортов 2, один
мертворожденный на 5-м месяце. В течение последнего года перио-
дически задерживается менструация на 3—4 дня. Стул неустойчивый,
выраженный метеоризм. Изжога, ощущение горечи во рту после
обильной пищи. I
С помощью ПЦР (соскоб из влагалища) выявлены хламидии. В на-
ружноверхнем сегменте левой молочной железы имеются два узла,
гладкие, плотные, подвижные, размером 1,0 х 1,5 х 1,5 см каждый.
По данным ручного облавливания внутренних органов и на основа-
нии анализа кожно-висцеральных Связей устрановлены холецистит,
гепатит, панкреатит, колит, колибациллярный дисбактериоз, гной-
ный сальпингоофорит слева, аднекЬит справа, геморрой.
Основной диагноз', гнойный хламидийный сальпингоофорит слева,
вторичный местный иммунодефицит. Сопутствующие заболевания:
холецистит, гепатит, панкреатит, колит, колибациллярный дисбакте-
риоз, геморрой, дисфункция нижних чакр (первой—третьей).
Универсальная программа оздоровления в отношении данного
случая была сконструирована следующим образом.
Первый сеанс. Мануальная терапия живота. Лечебный проход по
первому кругу взаимодействий. Пиявки приставлены на копчик, над
III крестцовым позвонком, в пахЬвых областях справа и слева над
проекцией наружных колец паховых каналов (рис. 17.3), а также на
пупок и в правом подреберье по среднеключичной линии; 0,1 мл ау-
токрови из приставной пиявки в разведении изотоническим раство-
ром NaCl 1:10 введено внутрикожно в волярную поверхность пред-
плечья. После 20-минутной экспозиции снята пиявка с пупка и на
последний накинута майонезная банка (вакуумная терапия, чистка
чревного ствола) на 15 мин. В ко<ще экспозиции под пиявки, при-
ставленные в паховых областях, введено подкожно 0,5 мл тактивина
с одной стороны, 5 мг гентамицина —с другой, а оставшиеся в ампу-
ле 35 мг гентамицина инъецирован!»! внутримышечно. Рекомендова-
ны спринцевания отваром ромашки и раствором фурацилина 1:5000
(утро — вечер), растительные диуретйки, ректальные свечи с апила-
ком, эрициклин 0,25 г 4 раза в сутки в течение 5 дней, бифидум бак-
терин 3 дозы 3 раза в день в течение йедели, воздержание от алкого-
ля и секса на 10 дней, обследование и лечение полового партнера.
245
Второй сеанс. Мануальная терапия живота. Лечебный проход по
первому кругу взаимодействий. Пиявки приставлены на промеж-
ность, область печени, паховые области, правую подвздошную об-
ласть на 1,5—2 см выше пахбвой связки, над V поясничным позвон-
ком. 0,1 мл аутокрови в том же разведении введено внутрикожно в
контралатеральную руку, 0,5 мл тактивина —под пиявку, пристав-
ленную в паховой области с одной стороны, 5 мг гентамицина —с
другой, а оставшиеся в ампуле 35 мг гентамицина инъецированы ин-
траглютеально. Рекомендован^ бактисубтил 2 капсулы натощак в те-
чение месяца, кефир «Бифидок», содержащий бифидум коли.
Третий сеанс. Мануальная Терапия живота. Лечебный проход по
первому кругу взаимодействий. Пиявки приставлены на малые поло-
вые губы, область печени, на грудину в месте соединения последней
с мечевидным отростком, яремную ямку, паховые области; 0,1 мл ау-
токрови в том же разведении введены внутрикожно, 0,5 мл тактиви-
на—под пиявку, приставленную в паховой области с одной стороны,
5 мг гентамицина —с другой, а оставшиеся в ампуле 35 мг гентами-
цина инъецированы внутримышечно.
Через 11 дней от начала лечейия исследован соскоб из влагалища.
Реакция на хламидии, по данный ДНК-диагностики, отрицательная.
Боль в левой подвздошно-паховой области и тяжесть в крестце купи-
ровались. Мочеиспускание и температура тела нормализовались. От-
мечено также размягчение уздой в левой молочной железе. Присту-
пила к работе.
Анализ лечебной программы показывает, что все меро-
приятия были направлены на устранение базовых механизмов
развития болезни (ишемии й гипоксии тканей, расстройств
микроциркуляции) посредством восстановления проницаемо-
сти гистогематических барьеров и функций энергосистемы, а
также стимуляции местного иммунитета. В результате— стой-
кая нормализация функции кишечника и температурной ре-
акции, а также восстановление картины крови. Всего прове-
дено 10 сеансов мануальной терапии живота в сочетании с ги-
рудотерапией, фитотерапией ц применением продуктов пче-
ловодства. Через 3 мес пациентка работает, субъективно — в
зоне комфорта, по данным ПЦР, хламидии в мазках из поло-
вых путей не выявлены, картица крови в пределах нормы.
Осложнения урогенитальных инфекций. Гинекологические
заболевания, в генезе которых важное значение принадлежит
инфекционному компоненту, дечат пиявками стандартно по
описанному выше плану. К таким заболеваниям относятся
бартолиниты, вульвиты, вагиниты, папилломатоз, трещины
слизистой оболочки в области входа во влагалище, зуд вуль-
вы, крауроз вульвы, лейкоплакия вульвы и шейки матки, цер-
вициты, полипы цервикального канала, эндометриты, пара-
метриты, сальпингоофорить/, пельвеоперитониты, пельвео-
целлюлиты. /
Например, считают, что Остроконечные кондиломы возни-
кают в результате длительного раздражения кожи вульвы ис-
текающими из влагалища бЬлями и некоторыми паразитами, а
246
лейкоплакия вульвы и шейки матки— результат хронического
воспаления — предшествуют краурозу, сморщиванию и атро-
фии наружных половых органов, что расценивают как следст-
вие трофоневроза, проявление склеротической фазы воспали-
тельного процесса. Очевидно, что упомянутые патологические
состояния могут развиться только на почве местного иммуно-
дефицита. устранение которого прервет патологическую цепь
событий в очаге заболевания, кардинально изменит «лицо»
болезни.
еномиоз матки является доброкачественной диффузной
опухолью, которая разрастается под влиянием хронического
воспаления из остатков парамезонефральных протоков.
Лечение начинают по общему плану в рамках универсаль-
ной программы оздоровления, как это описано в отношении
урогенитальных инфекций: восстановление энергетики при-
ставлением пиявок на первую —третью чакры, местная имму-
нореабилитация (пиявки и патогномоничные препараты в об-
ласть лимфоидных коллекторов, дренирующих очаг заболева-
ния), а также наложение пиявок на сосудистые точки, из ко-
торых пиявочный секрет имеет возможность попасть в адено-
миозную матку: малые половые губы, шейку матки и своды,
подвздошные области, из которых открывается сосудистый
вход в забрюшинное пространство. Иными словами, прилага-
ют усилия к тому, чтобы максимально нагрузить все три маги-
страли в очаг заболевания: энергетическую, кровеносную,
лимфатическую. Предварительно проводят тщательное микро-
биологическое исследование у пациентки и ее полового парт-
нера.
В плане усиления местных воздействий на очаг болезни
проводят гинекологический массаж, цель которого заключает-
ся в усилении эффектов гирудотерапии: ликвидации отека,
устранении застойных явлений, восстановлении оттока из
диффузно увеличенной матки через бассейн аа. et w. uterina et
spermatica interna, расположенных в толще широкой связки.
Массаж выполняют бимануально, обдавливание начинают с
периферии увеличенной матки по направлению к отводящим
венам, поэтапно пассы перемещают к центру органа, как это
показано на рис. 17.4. Дополняется лечение микроклизмами и
вагинальными тампонами с глиной, гепаринизацией в микро-
дозах. Курс лечения состоит из 10 сеансов, повторные кур-
сы — после перерыва на 2,5—3 мес.
Гипоталамо-гипофизарная недостаточность сопровождает
большинство гинекологических заболевания [Назаренко Т. А.
и др., 1996; Овсянникова Т. В. и др., 1997]. Гипоталамическая
природа прослеживается в генезе не только бесплодия, эндо-
метриоза, мастопатий и миом, но и при дисфункциях щито-
видной железы, встречающихся у женщин в 5—10 раз чаше,
чем у мужчин. Причина, вероятно, заключается в том, что
247
3
Рис. 17.4. Направления (стрелки) и очередность (цифры) массирую-
щих движений при ручном обдавливании (гинекологический массаж)
аденомиоза (1) и узлов в миоматозной матке (II).
гормональные железы репродуктивной сферы замыкают ней-
рогормональную цепочку гипоталамус — гипофиз — щитовид-
ная железа — кора надпочечников —эндокринные половые
железы, и существует прямая и обратная связь между всеми
перечисленными гормональными структурами как сверху
вниз, так и снизу вверх.
Значение гипоталамо-гипофизарной недостаточности в ге-
незе различного рода соматических расстройств последова-
тельно выясняется в течение последнего пятидесятилетия.
Первая классификация гипоталамической дисфункции
(1950-е годы) включала нейровегетативную, нейроэндокрин-
ную и нейротрофическую формы. Позднее, в 1964 г., эта
классификация была расширена и включала: I) нейроэндо-
кринно-обменную форму, 2) вегетативно-сосудистую, 3) веге-
тативно-висцеральную, 4) нарушения терморегуляции, 5) ги-
поталамическую эпилепсию, 6) нейротрофическую, 7) нерв-
но-мышечную, 8) нарушения цикла сна и бодрствования,
9) псевдоневрастеническую и психопатологическую.
248
По свидетельству А. Вейна и Т. Вознесенской (2000), даль-
нейшее развитие представлений о гипоталамическом синдро-
ме сопровождалось исключением из его сферы гипоталамиче-
ской, или диэнцефальной, эпилепсии, которую стали имено-
вать височной эпилепсией. Нейротрофическая и нервно-мышеч-
ная формы переведены в разряд коллагенозов и нервно-мышеч-
ных заболеваний, нарушения цикла сон— бодрствование и ве-
гетативно-сосудистые формы рассматривают как невротиче-
ские расстройства. Следовательно, в рамках гипоталамиче-
ской недостаточности в настоящее время фигурируют: 1) ней-
роэндокринно-обменная форма, 2) вегетативно-висцеральная,
3) нарушения терморегуляции, 4) псевдоневрастеническая и
психопатологическая.
Было бы неправильно думать, что не попавшие после оче-
редного пересмотра в классификацию коллагенозы, наруше-
ния цикла сон — бодрствование и др. перестали получать регу-
лирующие гипоталамо-гипофизарные сигналы сразу после то-
го, как не «совладавшие» с ними специалисты решили изба-
виться от неудобных нозоформ с необъяснимым пока генезом
декларативным путем. Отнюдь.
Трансформация представлений о гипоталамической недос-
таточности явилась результатом развития клинической невро-
логии, нейроморфологии, нейрохимии и генетики. Прежде
всего это учение о роли эмоционального стресса и адаптации,
развитие представлений о лимбико-ретикулярном комплексе,
неспецифических системах мозга, функциональной невроло-
гии, синдроме дезинтеграции, разработка патогенеза и клини-
ки неврозов. Сюда же относятся работы, касающиеся медиа-
торных (нейротрансмиттерных) систем мозга с конкретизаци-
ей роли катехоламинергических, серотонинергических, холи-
нергических и ГАМКергических нейромедиаторных путей.
Изложенные материалы показывают, что клинические ре-
зультаты вносят постоянные поправки в теоретические пред-
положения о роли гипоталамо-гипофизарных структур в пато-
логии человека. Вот и гирудотерапевтическая практика застав-
ляет согласиться с тем, что тонкоматериальные процессы под
воздействием пиявочных энергий, ферментов и бактериально-
го антагонизма трансформируются в функционально-морфо-
логические субстанции через нейроэндокринную цепочку.
Иным способом не удастся объяснить регрессию узлов в щи-
товидной и молочной железах после приставления пиявок на
энергетические центры и кожные проекции органов малого
таза. И все это согласуется с данными В. П. Казначеева, уста-
новившего, что квант света раздражает нервную ткань и им-
пульс от этого раздражения передается по всему нервному во-
локну. Когда основную функцию гипоталамуса рассматривают
как обеспечение адаптивных реакций человека в ответ на по-
стоянно меняющиеся воздействия внешней среды, то неволь-
249
но вспоминаются материалы В. П. Казначеева, а гипоталамус
воспринимается как приемник квантов энергии из ближнего
и дальнего окружения.
Гипоталамус является частью лимбико-ретикулярного ком-
плекса, той самой интегративной системы, которая обеспечи-
вает адаптивные функции организма, при этом гипоталамус
«специализирован» на нейрогормональном и нейрогумораль-
ном контроле поведения. Основная специфика гипоталаму-
са— его тесная анатомо-функциональная связь с гипофизом и
способность гипоталамических ядер к нейрокринии. Органи-
ческие поражения гипоталамической области инфекционной,
посттравматической и опухолевой природы встречаются ред-
ко— не более чем в 5% всех случаев. Чаще всего гипоталами-
ческий синдром обусловлен конституциональной нейрохими-
ческой дисфункцией гипоталамуса и его связей, декомпенси-
рующихся под влиянием многочисленных воздействий внеш-
ней среды, т. е. опять-таки прослеживается энергетический
механизм.
Конституциональная нейрохимическая дисфункция гипо-
таламуса может декомпенсироваться и переходить из субкли-
нической в яркую клиническую форму, особенно в периоды
гормональной перестройки организма: пубертатный период,
начало половой жизни, периоды беременности, родов и лак-
тации, климакс, менопауза и др. Именно в эти периоды, ко-
гда для обеспечения адекватных адаптационных процессов
необходим переход на новый уровень функционирования ги-
поталамо-гипофизарной системы, впервые может клинически
проявляться несостоятельность нейрообменно-эндокринных
систем, т. е. формируется клиническая симптоматика гипота-
ламического синдрома.
Из внешнесредовых воздействий, которые наиболее значи-
мы для формирования клиники гипоталамической недоста-
точности, следует прежде всего выделить эмоциональный
стресс и воздействия лекарств, наркотиков и токсичных ве-
ществ. Эмоциональный стресс требует напряженной работы
адаптационных систем, изменяет нейрохимическую медиацию
и тем самым способствует проявлению конституциональной
неполноценности гипоталамуса. Лекарственные, наркотиче-
ские и токсичные вещества могут привести к декомпенсации
прежде всего за счет изменения нейротрансмиттерного кон-
троля за гипоталамическими функциями. В ряду фармаколо-
гических препаратов, способных вызвать гипоталамическую
недостаточность, на первом месте стоят гормональные и пси-
хотропные средства.
Г. Ф. Ланг (1950) установил, что повышение гипоталамиче-
ской активности, вызванное длительными задержанными от-
рицательными эмоциями, является ключевым моментом в ге-
незе гипертонической болезни. Повышение артериального
250
давления в силу гомеостатических закономерностей саморегу-
ляции не устраняет гипертонию, поэтому чувствительность
соответствующих гипоталамических структур у больных ги-
пертонией снижена. Изменяется гипоталамический порог
торможения продукции эстрогенов, что в ряде случаев ведет к
гиперэстрогенизации эндометрия, в частности при эндомет-
риозе. У больных гипотонией было бы логично предположить
усиление чувствительности гипоталамических структур.
Приведенные соображения объясняют выявленные на кли-
ническом уровне кризовые реакции, когда больным гиперто-
нией начинают активно приставлять пиявки на нижние ча-
кры, на проекцию тазовых органов, а больным гипотонией —
на область головы и шеи. Поэтому начинать энергореабилита-
цию больным гипертонией необходимо преимущественно с
верхних чакр, а больным гипотонией —с нижних, чтобы энер-
гетические сигналы гипоталамуса как бы «профильтровыва-
лись» через энергетическое сито предшествующих нейроэн-
докринных структур.
Возникает вопрос, почему среди гинекологических боль-
ных участились случаи гипоталамо-гипофизарной недостаточ-
ности, почему последняя играет важную роль в генезе беспло-
дия и других нарушений в репродуктивной сфере женщин?
Прослеживается прямая корреляционная зависимость между
распространенностью инфекций, передаваемых половым пу-
тем, и «произрастающими» на их почве патологическими со-
стояниями плода и новорожденных. Вероятно, было бы пра-
вомерным рассматривать затянувшиеся воспалительные про-
цессы в гинекологической сфере как одну из причин гипота-
ламо-гипофизарных расстройств.
Как это происходит? Здесь было бы уместно вспомнить
работу С. D. Breder и соавт. (1988), которые выявили в гипо-
таламусе рецепторы для интерлейкина-1. По-видимому, со-
бытия, предрасполагающие к формированию гипоталамо-ги-
пофизарной недостаточности среди гинекологических боль-
ных, разворачиваются следующим образом. Эффекторы мест-
ного иммунитета репродуктивной сферы после контакта с оп-
портунистическим инфектом подают сигнал в гипоталамус, а
гипоталамический ответ распространяется вниз по всей ней-
роэндокринной цепочке вплоть до яичников, закладывая ма-
териальную основу под пансексуализм по 3. Фрейду, соотно-
симый до сих пор только лишь с психоаналитическими тех-
никами.
Хронификация инфекционного процесса в органах малого
таза ведет к формированию тонкоматериальной (информаци-
онной) связи в магистралях главного энергетического канала,
соединяющего энергоконструкции половых органов с гипота-
ламическими структурами. Дальнейшее зависит от интенсив-
ности импульсов, поступающих из репродуктивных формиро-
251
ваний в гипоталамус, который в режиме обратной связи или
тормозит, или усиливает эндокринную функцию яичников.
Когда появляются признаки гипоталамо-гипофизарной недос-
таточности, то это всегда свидетельствует об ослаблении регу-
лирующих гипоталамических импульсов, которые не могут
«пробиться» сквозь встречный поток информации, исходящей
из репродуктивной сферы. Вероятно, именно таким следовало
бы видеть механизм формирования гипоталамо-гипофизарной
недостаточности, участившейся на волне сексуальной револю-
ции, «выплеснувшей» инфекции, передаваемые половым пу-
тем, на аппарат продолжения рода человеческого.
Пиявка по нескольким параметрам способствует устране-
нию гипоталамо-гипофизарной недостаточности у женщин.
Главенствуют энергетический и иммуностимулирующий пия-
вочные эффекты. Первый восстанавливает информационный
поток по главным энергетическим каналам из гипоталамуса в
органы малого таза, второй — реабилитирует систему местного
иммунитета в очаге заболевания, когда пиявки приставлены
над регионарными лимфатическими узлами, Т-зависимые зо-
ны которых активируются тимуспроизводными препаратами,
инъецируемыми под пиявку. В течение последних лет мы ле-
чили двух пациенток с бесплодием на почве аденомы гипофи-
за, которым предлагалось оперативное лечение по поводу аде-
номы. Обе родили здоровых детей.
Таким образом, пансексуализм по 3. Фрейду приобретает
грубоматериальную «окраску», которую представляется воз-
можным контролировать лабораторным путем. Забегая впе-
ред, отметим, что в ликвидации гипоталамо-гипофизарных
нарушений у женщин хороший эффект получен после при-
ставления пиявок на область затылочного бугра.
Миома матки является доброкачественной узловой опухо-
лью, происходящей из мышечных и соединительнотканных
волокон, рассматривается как результат местных проявлений
общих нарушений, так как возникает вследствие гипоталамо-
гипофизарной недостаточности. Последнее суждение подтвер-
ждают нередкие сочетания миомы матки с фибромастопатия-
ми и дисфункциями щитовидной железы, а также клиниче-
ские результаты, когда после местных воздействий на органы
малого таза (пиявки и инъецируемые под них патогномонич-
ные препараты, мануальная терапия, ректальные свечи, мик-
роклизмы, интравагинальные лечебные тампоны, спринцева-
ния) наблюдается регрессия узла в молочной и щитовидной
железах без непосредственного на них воздействия.
Лечение строится по принципам универсальной програм-
мы оздоровления: энергореабилитация, «расшлаковка», мест-
ные и общие воздействия на очаг болезни.
В отношении определения последовательности наложения
пиявок на чакры с целью энергореабилитации целесообразно
252
придерживаться подходов, базирующихся на данных Г. Ф. Лан-
га: при гипотонии начинают курс лечения преимущественно с
нижних чакр, гипертонии — преимущественно с верхних. При
этом учитывают локализацию патологического очага, террито-
рию, контролируемую тем или иным энергетическим цен-
тром. Энергетика органов малого таза находится под эгидой
второй чакры (Зарод —по старославянской транскрипции;
Свадхистана — по индотибетской). Поэтому у гинекологиче-
ских больных с сопутствующей гипертонической болезнью
восстановление энергообмена начинают приставлением пия-
вок на копчик, над лонным сочленением, на пупок и VII
шейный позвонок с целью активизации энергопотока по глав-
ным каналам, расположенным впереди позвоночника. Второй
сеанс гирудотерапии включает более активную обработку пи-
явками области шеи: III позвонок, вертебробазилярная зона,
сосцевидные отростки, угол нижней челюсти. У больных ги-
потонией приставление пиявок на шею допускается не ранее
чем после 4—5 сеансов гирудотерапии.
В течение курса лечения (10—11 сеансов) выполняют об-
щие и местные воздействия на очаг болезни. Среди общих ме-
роприятий, кроме пиявок, применяют гепаринизацию в мик-
родозах, лечебное голодание, скипидарные ванны по А. С. За-
лманову, фитотерапию, продукты пчеловодства, глину перо-
рально и в виде вагинальных тампонов и микроклизм, а также
гинекологический массаж, в процессе которого облавливают
каждый отдельно взятый узел, начиная от периферии к цен-
тру, как это показано на рис. 18.4.
Мастопатии. Процесс связывают с инволюцией железы под
влиянием менопаузы, с гормональными расстройствами (за-
болевания яичников и матки), извращением цикла изменений
в молочных железах (повторные аборты) и т. д. Они встреча-
ются приблизительно у 30% женщин. Каждая 5-я школьница
в возрасте 15—16 лет имеет патологические изменения в мо-
лочных железах. По современной классификации, мастопатия
относится к доброкачественным дисгормональным пролифе-
ративно-диспластическим процессам в протоковом и желези-
стом эпителии молочных желез. Различают несколько форм
мастопатий: диффузную фиброзно-кистозную, при которой
узлы не образуются; узловую фиброзно-кистозную, когда па-
тологический процесс ограничивается локальными, очаговы-
ми поражениями; мастодинию, или масталгию, что выражает-
ся в предменструальном отеке молочной железы.
Примерно у 10% пациенток увеличены подмышечные
лимфатические узлы, иногда втянут сосок. У женщин старше
45 лет с мастопатией риск развития рака груди в 2,6 раза вы-
ше, чем у женщин без мастопатии. Если учесть, что пусковым
моментом развития мастопатий является инфекционный про-
цесс и лежащий в его основе местный иммунодефицит в об-
253
ласти малого таза, то и причинные факторы рака молочной
железы следовало бы увязывать с иммунологической недоста-
точностью в репродуктивной сфере.
Лечебную логику по отношению к женщинам с мастопа-
тиями принято связывать с тремя позициями: узловая фор-
ма— это гормонообусловленная опухоль, развивающаяся
вследствие избыточной продукции эстрогенов, которые про-
изводятся яичниками. Отсюда и лечебная тактика: раз опу-
холь—ее следует вырезать, раз эстрогены —их функцию сле-
дует прекратить гормонами-антагонистами, раз в процесс во-
влечены яичники, значит на них необходимо воздействовать
химически или резецировать. Первопричина же —местный
иммунодефицит и инфекционный процесс — остается вне по-
ля зрения официальной медицины, поэтому возникают беско-
нечные рецидивы, пожизненное лечение, пониженное качест-
во жизни, трудовые ограничения. А не правильнее ли будет
воздействовать на мастопатию через гипоталамус, недостаточ-
ная функция которого инициирует образование узлов в мо-
лочной железе?
Гирудоэнергореабилитация, пиявки, приставленные над
лимфатическими узлами, дренирующими воспаленные при-
датки матки, инъецирование здесь же тимуспроизводных пре-
паратов и антибиотиков в микродозах, спринцевания отвара-
ми ромашки по Снегиреву, интравагинальные тампоны с гли-
ной, ректальные свечи с прополисом или апилаком, а также
другие природные средства —все это излечивает воспалитель-
ный процесс и устраняет местный иммунодефицит в гинеко-
логической сфере. И очень важная деталь: приставление пия-
вок на чакры нормализует энергопотоки, движение которых
до гипоталамуса восстанавливается по главным каналам [Са-
винов В. А. и др., 1998].
Если же уменьшение размеров фиброзных очагов в молоч-
ных железах и болезненных ощущений оказывается недоста-
точным и пациентки чувствуют себя некомфортно, то пиявки
приставляют местно: вокруг соска, на область пигментного
ареала —так, чтобы через млечные протоки попытаться прой-
ти в зону расположения фиброзного узла; на кожу непосред-
ственно над узлами, а также над увеличенными лимфатиче-
скими железами в подмышечных впадинах с подкожным вве-
дением тимуссодержащих препаратов здесь же.
В течение последних 5 лет были пролечены 139 женщин с
различными формами мастопатий, возраст пациенток от 19 до
67 лет. Следовало бы сразу же заметить, что форма заболева-
ния не имеет принципиального значения для натуропатиче-
ской программы лечения, о которой рассказано на страницах
данного издания: во всех случаях использован единый план
терапии с учетом индивидуальных особенностей течения бо-
лезни. Иногда было достаточно провести 2—3 сеанса ком-
254
Рис. 17.5. Гирудотерапия у па-
циентки с двусторонними саль-
пингоофоритом и фибромасто-
патией.
1
плексной гирудотерапии, а у некоторых пациенток — более 10
сеансов с рекомендациями повторных курсов лечения после
3-месячного перерыва (рис. 17.5).
Выполнение гирудотерапевтической программы у больных
с мастопатиями требует соблюдения некоторых правил, среди
которых основными являются следующие: 1) энергореабили-
тация учитывает принадлежность пациентки к больным ги-
пертонией или гипотонией; 2) местную иммунореабилитацию
(интранодулярную гирудотерапию) проводят через «пакеты»
лимфатических узлов в паховых областях выше и ниже пахо-
вой связки, над симфизом в проекции наружных колец пахо-
вых каналов, а также в аксиллярной ямке; 3) антибактериаль-
ная терапия включает пероральный прием одного из антибио-
тиков широкого спектра действия (доксициклин 0,1 г 2 раза в
день в течение 5 дней, эрициклин 0,25 г 4 раза в день в тече-
ние 5 дней и др.); подкожное введение под пиявку, пристав-
ленную над лимфатическими узлами, дренирующими очаг за-
болевания, микродоз какого-либо антибиотика с учетом ин-
дивидуальной непереносимости, а также местные процедуры:
ректальные свечи, интравагинальные тампоны с глиной,
спринцевания отварами ромашки по Снегиреву (столовую
ложку ромашки заваривают в стакане кипятка, а затем разбав-
ляют 8—9 л воды с температурой 40 °C и с помощью подруч-
ных устройств струйно пропускают через половые пути);
4) посильно устраняют интеркуррентные заболевания (холе-
циститы, гепатиты, панкреатиты, колиты и т. д.) с помощью
мануальной терапии живота, вакуумной терапии, медового
массажа живота и других природных средств. Сразу же следу-
ет оговориться: если кто-либо из специалистов не владеет ме-
255
3. 2 1
2
1.
Рис. 17.6. Направления (стрелки) и
очередность (цифры) массирующих
движений при ручном облавливании
узлов в молочной железе.
тодикой мануальной терапии живота, достаточно бывает ис-
пользовать с целью воздействия на сопутствующие заболева-
ния массаж живота с медом, вакуумную терапию, гирудотера-
пию; 5) всем пациенткам проводят гепаринизацию в микродо-
зах; 6) облавливание узлов в молочной железе начинается со
2—3-го сеанса гирудотерапии, на фоне гепаринизации по сле-
дующему плану: пальцами или возвышением I пальца кисти
облавливают периферию узла, затем поэтапно давление пере-
мещают к центру узла так, чтобы давящие движения переме-
щали, «выдаивали» содержимое узла в отводящие сосуды
(рис. 17.6). Необходимы онконастороженность, цитологиче-
ское исследование аспиратов из фибромастопатийных узлов.
Все пациентки были разделены на две группы: с наруше-
нием менструального цикла и без нарушений. Это помогало
не только ориентировочно судить о глубине гипоталамическо-
го следа, но и контролировать в динамике эффективность ле-
чения.
Приведем приблизительную стандартную программу ком-
плексной гирудотерапии больных мастопатией (рис. 17.7).
256
Первый сеанс. Мануальная терапия или массаж живота с
медом. Пиявки приставляют на копчик, пупок, печень, пра-
вую подвздошную область, при гипертонии—дополнительно
над VII шейным позвонком. После отпадения пиявки с пупка
на последний накидывают вакуумную банку на 20 мин (чист-
ка чревного ствола). Из пиявки, приставленной на область
печени, берут 0,5 мл крови, которую разводят в 5 мл изотони-
ческого раствора хлорида натрия; 0,1 мл полученной смеси
вводят внутрикожно в волярную поверхность предплечья. Под
пиявку, приставленную в правой подвздошной области, вво-
дят 0,5 мл тактивина подкожно. Гепаринизация; 0,5 мл гепа-
рина под кожу живота в правом подреберье 2 раза в сутки в
течение 5 дней.
Второй сеанс. Мануальная терапия или массаж живота с
медом. Ручное обдавливание узлов в молочной железе. Пияв-
ки приставляют на область печени, малые половые губы, над
симфизом. Аутокровь —в контралатеральную руку; 0,5 мл так-
тивина вводят под пиявку, приставленную над симфизом с
одной стороны, с другой — 5 мг гентамицина из ампулы 40 мг,
а оставшиеся 35 мг антибиотика — внутримышечно.
Третий сеанс. Мануальная терапия или массаж живота с
медом. Ручное обдавливание узлов молочной железы. Пиявки
приставляют на область печени, в паховые области выше и
Рис. 17.7. Гирудотерапия у пациентки после секторальной резекции
молочной железы по поводу фибромастопатии.
257
17-4121
ниже паховой связки, а также на грудину в месте соединения
ее с мечевидным отростком. Аутокровь —внутрикожно; 5 мг
гентамицина — под пиявку, приставленную в паховой области
с одной стороны, с другой — 0,5 мл тактивина. Тактивин вво-
дят также подкожно в аксиллярной впадине на стороне пора-
жения молочной железы.
Четвертый сеанс. Мануальная терапия или массаж живота
с медом. Ручное обдавливание узлов молочной железы. Пияв-
ки приставляют на область печени, анус, над симфизом и в
яремную ямку. Аутокровь — внутрикожно. Тактивин —в ак-
силлярную ямку и под пиявку, приставленную над симфизом.
Пятый сеанс. Мануальная терапия или массаж живота с
медом. Ручное обдавливание узлов. Пиявки приставляют на
область печени, молочную железу вокруг соска и над узлами,
а также в подвздошные области выше паховой связки с обеих
сторон. Аутокровь — внутрикожно. Тактивин — под пиявки,
приставленные в подвздошных областях.
В последующем чередуются программы 4-го и 5-го сеансов
до достижения регресса узлов в молочной железе. Гормональ-
ные препараты мы не применяли. В тех случаях, когда на
предшествующих этапах лечения были назначены гормональ-
ные средства, происходила постепенная отмена гормонотера-
пии в процессе лечения пиявками.
Эндометриоз относится к наиболее «темным» патологиче-
ским процессам. Считается, что нарушения овуляции приво-
дят к прогестероновой недостаточности, вследствие чего эн-
дометрий подвергается избыточной стимуляции эстрогенами,
даже если продукция их в организме не увеличена. Возможна
и активация экстраовариальной продукции эстрогенов, как
это бывает в менопаузе у женщин с гиперплазией эндометрия.
Гиперэстрогенизация эндометрия происходит, как правило, за
счет изменения гипоталамического порога торможения про-
дукции эстрогенов.
Эндометриоз может развиваться как новообразование, а
также при имплантации кусочков эндометрия при его перено-
се во время менструации и при прорастании за пределы матки
в те места, где эндометрия обычно не бывает, что обусловлено
глубоким местным иммунодефицитом: как правило, эндомет-
риозу сопутствуют хронические воспалительные процессы,
косвенно подтверждающие наличие местного иммунодефи-
цита.
Как указывалось выше, помимо местных механизмов, в
развитии эндометриоза принимают участие и центральные —
изменение гипоталамического порога торможения продукции
эстрогенов, поэтому значительное место в лечении женщин с
эндометриозом отводится воздействиям на центральные ней-
роэндокринные структуры. Энергореабилитация с учетом ва-
рианта «гипотоник—гипертоник», помимо вертебробазиляр-
258
нои области, III шейного позвонка, сосцевидных отростков и
угла нижней челюсти, включает зону, расположенную непо-
средственно под затылочным бугром.
Общие и местные лечебные воздействия акцентированы на
реабилитацию местного иммунитета, как это было описано в
отношении урогенитальных инфекций, включая лечебное го-
лодание и скипидарные ванны. Местно применяют также
микроклизмы и вагинальные тампоны с глиной, гинекологи-
ческий массаж по методике, приведенной в разделе «Адено-
миоз».
Гирсутизм рассматривают как признак синдрома Кушинга,
возникновение которого увязывают с базофильной аденомой
передней доли гипофиза, аденомами и аденокарциномами ко-
ры надпочечников (и его дистопированных элементов), арре-
нобластомой яичника, раком щитовидной железы.
Лечение проводят по плану, приведенному в отношении
эндометриоза, исключая гинекологический массаж.
Кисты яичников характеризуются многообразием форм, от
поликистозного овариального синдрома (синдром Штейна-
Левенталя) с множественными мелкими фолликулярными
кистами до единичных кист, достигающих иногда крупных
размеров (ретенционные кисты). Однако в генезе любой кис-
тозной дегенерации, как правило, прослеживаются и воспали-
тельный, и гормональный компоненты. При этом не всегда
бывает ясно, является ли процесс следствием первичных ги-
поталамических нарушений или обусловлен сдвигом в секре-
ции половых гормонов.
Лечение кистозной болезни яичников проводят в рамках
универсальной программы оздоровления, энергореабилита-
цию выполняют по правилу «гипертоник—гипотоник». Пияв-
ки с целью воздействия непосредственно на яичники пристав-
ляют не только на малые половые губы и своды влагалища
(интравагинально), но более интенсивно —в паховых областях
выше паховой связки, чтобы доставить пиявочный секрет в
забрюшинное пространство под париетальный листок брюши-
ны. Гинекологический массаж вводят в программу лечения
после 5—6 сеансов гирудотерапии; при размерах кист более 2
см в диаметре его выполняют крайне щадяще (во избежание
разрыва кист). Глина —в виде микроклизм и вагинальных
тампонов. Цель лечения: восстановление гормонального цик-
ла, устранение бесплодия.
Хотелось бы подчеркнуть, что не к ликвидации кист следу-
ет стремиться у пациенток с кистозной болезнью яичников, а
к устранению дисменореи, часто осложненной внеплановыми
маточными кровотечениями, потому что именно с жалобами
на расстройства месячного цикла и болевые ощущения обра-
щается первично женщина за медицинской помощью, и толь-
ко в результате обследования устанавливают связь жалоб с
259
17*
выявленными в яичниках кистами. Но на протяжении, как
правило, многомесячного лечебно-диагностического наблюде-
ния внимание и медицинских работников, и пациенток фик-
сируется на кистах как причине всех бед, не учитывается, что
гормональные расстройства и бесплодие развились вследствие
уменьшения массы функционирующей овариальной ткани,
сдавленной и обескровленной кистами. Когда после гирудоте-
рапии начинает проявляться репаративная регенерация, уве-
личивается мозговой слой яичников, нормализуется цикл, то
исчезает причинное значение кист, даже если они не подверг-
лись регрессии. На этой почве иногда возникают разногласия
между лечащим врачом и пациентками, которые с результата-
ми УЗИ в руках доказывают, что лечение не помогло, потому
что размер кист или не изменился, или регрессировал незна-
чительно. При этом упускают из виду, что в результате гиру-
дотерапии нормализовался менструальный цикл и купирова-
лись соответствующие этому явления, поэтому всегда следует
напоминать пациенткам, к какой цели направлено лечение.
Дисменореи. Нарушения менструального цикла с ухудше-
нием общего состояния (дисменореи), резко болезненные
менструации (алгоменореи) бывают обусловлены самыми раз-
ными причинами: резким перегибом инфантильной матки с
длинной конической шейкой, образованием субмукозного уз-
ла, воспалением и некрозом фиброзного узла, аденомиозом,
эндометриозом, воспалением околоматочных нервных сплете-
ний и др.
Вполне очевидно, что в каждом конкретном случае патоло-
гически измененного месячного цикла необходимо установить
причину имеющихся нарушений и лечить ее с помощью об-
щих и местных натуропатических воздействий, как это указы-
валось выше (рис. 17.8).
Бесплодие полиэтиологично. В контексте данного изложе-
ния было бы целесообразно различать бесплодие первичное,
когда женщина ни разу не беременела вследствие инфанти-
лизма, повышенной кислотности влагалищного содержимого,
спазма или непроходимости труб, дисменореи и т. п., и бес-
плодие вторичное, когда после 1—2 беременностей исчезает
способность к зачатию чаще всего по причине непроходимо-
сти труб. Среди причин бесплодия фигурируют также ожире-
ние, эндокринные расстройства (заболевания гипофиза, щи-
товидной железы, поджелудочной железы, надпочечников), Е-
авитаминоз, инфекционные и токсические заболевания.
В течение 15 лет (1984—1999) пиявками и другими природ-
ными средствами мы лечили 58 семейных пар. Во всех случа-
ях беременность наступала в течение 3—7 мес от начала лече-
ния. Применяли стандартные методы: энергореабилитацию,
очищение физическое и духовное, восстановление местного
иммунитета, глину местно и перорально и др.
260
Рис. 17.8. Вакуумная и гирудотерапия у пациентки с дисменореей на
почве сальпингоофорита и сопутствующими мастопатией и остео-
хондрозом позвоночника.
Следовало бы учитывать, что в процессе оплодотворения
важную роль играет гиалуронидазный механизм. Гиалурони-
даза семенной жидкости разрушает гиалуроновую кислоту в
цементе клеток corona radiata, окружающих яйцеклетку и пре-
пятствующих проникновению в нее сперматозоидов. Вероят-
но, эффективность гирудотерапии при лечении бесплодия
объясняется и этим механизмом, так как одним из главных
биологически активных веществ пиявочного секрета является
гиалуронидаза [Никонов Г. И., 1992].
Опущение матки и стенок влагалища, как правило, бывает
вызвано недостаточностью аппарата, подвешивающего эти об-
разования и поддерживающего тазовое дно, с одной стороны,
а также повышением внутрибрюшного давления вследствие
нарушения функции кишечника и прочих внутренних орга-
нов— с другой. Поэтому и лечебный процесс ориентируется
по двум направлениям: восстановление функции органов
брюшной полости и укрепление связочно-мышечного аппара-
та малого таза и тазового дна.
Арсенал воздействий обычный: гепаринизация в микродо-
зах, мануальная терапия живота, гирудотерапия и вакуум в от-
ношении органов брюшной полости, а в плане укрепления
ретинакулума добавляется вакуумная терапия по следующей
методике: в положении лежа на спине на низ живота между
лоном и пупком накидывают махотку (глиняную, керамиче-
скую посуду с горловиной 15—20 см в диаметре). После того
как махотка «присосалась», пациентку переворачивают в ко-
261
Рис. 17.9. Вакуумная терапия при опушении
матки и стенок влага-
лища.
ленно-локтевое положение, в котором она находится 20—
30 мин (рис. 17.9). Затем снова переворот на спину, влагали-
ще туго тампонируют марлевой полоской с глиной, махотку
снимают, пациентка лежит с приподнятым тазом 3—4 ч; 10
сеансов на курс лечения, в перерывах между сеансами тампо-
ны с глиной в вагину и микроклизмы.
Посттравматические состояния. Последствия повреждения
половых органов, как послеоперационного, так и посттравма-
тического происхождения, начиная от гематом и кончая руб-
цами, спайками, свищами (ректально-вагинальными, мочепу-
зырно-вагинальными), иногда излечивают пиявками полно-
стью, в других случаях гирудотерапия оптимально дополняет
хирургическое и иное лечение.
18. Урология
Особенности гирудотерапевтической техники в урологиче-
ской клинике определяются не только спецификой резистент-
ности мочевой системы, постоянно омываемой такой агрес-
сивной жидкостью, как моча, но и обилием рефлексогенных
зон, участвующих в регуляции репродукции и секса, что со-
провождается, как правило, характерными гормональными
реакциями.
Ранее показано [Савинов В. А., 1989; Savinov V., 1991], что
гирудотерапия в сочетании с иммуномодуляторами и стан-
дартными методами лечения изменяла гормональные показа-
тели крови без применения гормонов у больных хроническим
простатитом, аденомой и раком предстательной железы. Изу-
чалась также морфология эндотелия предстательной железы с
помощью электронной микроскопии (эта часть работы вы-
полнена В. С. Котляровым). Например, сравнивалась морфо-
логическая картина лимфомикроциркуляторного русла пред-
262
стательной железы при раке до и после лучевой терапии.
Структура лимфомикроциркуляторного русла предстательной
железы при раке характеризуется выраженными реактивными
изменениями, вызванными как самим опухолевым процессом,
так и обычно сопутствующим ему воспалением соединитель-
ной ткани. Наблюдаются дезорганизация и разорванность пе-
тель сети лимфатических капилляров в центре опухоли и ин-
тенсивный, но атипичный рост их по периферии. На ультра-
структурном уровне в центре опухоли выявляются набухание
и интенсивный отек цитоплазмы эндотелиоцитов лимфока-
пилляров. При этом края смежных клеток расходятся между
собой на значительном расстоянии, формируя так называе-
мые стигматы. В ряде случаев выявляются признаки пикноза
ядер, деструкции внутриэндотелиальных органелл, гиперим-
прегнация цитоплазмы солями осмия, что указывает на нек-
робиотические процессы. После курса лечения в биоптатах
предстательной железы обнаруживают признаки регенерации
лимфомикроциркуляторного русла, формируется интенсивная
мелкопетлистая сеть лимфатических капилляров, содержащая
большое число мелких слепых выростов. При ультраструктур-
ном исследовании эндотелиоциты лимфокапилляров уплоще-
ны, содержат повышенное число органелл; межклеточные со-
единения не нарушены, хотя часто встречаются раскрытые
межклеточные стыки. Отмечается усиление микропиноцитоз-
ного транспорта. Все это свидетельствует о нормализации
процессов реабсорбции интерстиция лимфомикроциркулятор-
ным руслом.
Приведенным примером хотелось бы показать, что лечеб-
ные механизмы гирудотерапии органично вписываются в па-
тогенез заболеваний предстательной железы. Поскольку раз-
витие гипоксии тканей происходит последовательно через
этапы ишемии, расстройств микроциркуляции, нарушения
функции эндотелия и имеет приблизительно одинаковую «ок-
раску» и при других урологических заболеваниях, то следует
думать, что гирудотерапия в каждом случае оказывает полез-
ное действие в соответствии с описанными выше механиз-
мами.
Гирудотерапия, восстанавливая проницаемость гистогема-
тических барьеров, тем самым способствует восстановлению
межорганных и межсистемных коммуникаций, что в свою
очередь благоприятно отражается не только на трофике, но и
гистологической структуре пораженного органа, следователь-
но, и на его функции. Таким образом, под воздействием гиру-
дотерапии прерывается цепная последовательность патологи-
ческих реакций в очаге заболевания. На этом основании гиру-
дотерапию следовало бы расценивать как патогенетический
метод лечения урологических больных.
В каждом случае у пациентов с урологическим заболевани-
263
ем имеет смысл формулировать конкретную цель, к достиже-
нию которой будет направлена программа лечения. Если про-
граммируемый конечный результат заключается в ликвидации
отека и связанных с ним клинических проявлений (слоно-
вость, конгестивный простатит, паранефрит, парафимоз
и др.), то следует обеспечить максимальное кровоизвлечение,
продолжая сеанс до тех пор, пока пиявки не сойдут самостоя-
тельно. Если же необходимо обеспечить максимальный реф-
лекторный эффект (сексуальные расстройства у мужчин, цис-
талгия и фригидность у женщин), то целесообразно использо-
вать гирудорефлексотерапевтическую технику, в частности
методику Абуладзе, когда пиявку накладывают на несколько
минут или секунд, а кожную ранку обрабатывают изотониче-
ским раствором хлорида натрия, чем достигается быстрая ос-
тановка кровотечения.
Изменять дозу биологически активных соединений, содер-
жащихся в пиявочном секрете, представляется возможным
посредством количества используемых пиявок, а также управ-
ляя продолжительностью сеанса гирудотерапии и длительно-
стью кровотечения из ранок. Например, когда планируется
растворить камень (камни) в почке, лечение начинают с энер-
гореабилитации приставлением пиявок на копчик, так как
энергетика почек контролируется первой чакрой, и одновре-
менно 2—3 пиявки накладывают на поясничный (петитов)
треугольник, чтобы через сосуды-коммуниканты активировать
крово- и лимфообращение в области пораженной почки. По-
путно проводят вакуумную и мануальную терапию живота, ге-
паринизацию в малых дозах, направленные на понижение ак-
тивности сопутствующих заболеваний, спровоцировавших на-
рушение минерального обмена: холецистита, гепатита, пан-
креатита, дисфункции щитовидной и паращитовидных желез.
И только на 5—6-м сеансе начинается массивное приставле-
ние пиявок на поясничный треугольник (15—20—25 особей),
чтобы «закачать» в бассейн кровоснабжения почки макси-
мальное количество гиалуронидазы и других пиявочных фер-
ментов, которые растворяют гиалуроновую кислоту, цементи-
рующую строму калькулюсов, способствуют превращению по-
следних в замазку, часто повторяющую форму мочеточника,
отходящую с мочой в форме червеобразных слепков. По дан-
ным УЗИ, контролирующих процесс растворения камня, бы-
вает видно не только уменьшение размеров камня, но и изме-
нение его плотности. Коралловидные камни становятся по-
ристыми, т. е. «тают, как сахар в воде».
Примерно такая же тактика предпринимается в отношении
поликистоза почек: гирудоэнергореабилитация— первая—
третья чакры, по 2—3 пиявки на поясничный треугольник с
обеих сторон с целью активации лимфо- и кровотока, «пече-
ночная этажерка» (гепаторенальный синдром), мануальная те-
264
рапия живота и вакуум, а уж затем на 5—6-м сеансе по 15—20
пиявок на поясничный треугольник поочередно — то справа,
то слева. На примере поликистоза почек эффект репаратив-
ной регенерации наглядно прослеживается по данным экскре-
торных урограмм, на которых бывает заметно увеличение тол-
щины слоя почечной паренхимы вокруг кист, часто не изме-
няющих свою величину, что не должно смущать ни врача, ни
больного, так как обращение за медицинской помощью было
вызвано явлениями хронической почечной недостаточности, а
наличие кист определили в процессе обследования. Вместе с
ростом функционирующей паренхимы купируется гиперазоте-
мия, иногда до нормальных величин.
Поэтому в процессе гирудотерапии нелишним бывает на-
поминать пациентам, что основная цель лечения заключается
в повышении выделительной и других функций почек, пони-
жении содержания азотсодержащих веществ в крови, улучше-
нии качества жизни, восстановлении работоспособности, но
не в полной регрессии кист, которая то ли будет, то ли нет,
что не имеет принципиального значения для прогноза заболе-
вания.
Важным является решение вопроса об использовании ги-
рудотерапии как самостоятельного метода лечения или как
одного из компонентов комплексных воздействий. Среди уро-
логических заболеваний, при которых гирудотерапию исполь-
зуют в качестве единственного лечебного способа, следовало
бы назвать слоновость мошонки и приапизм. При всех других
заболеваниях гирудотерапия сочетается с общепринятыми ме-
тодами лечения. Восстанавливая локальную микроциркуля-
цию, гирудотерапия обеспечивает транспорт антибиотиков и
других лекарственных средств в очаг заболевания. Поэтому
появляется возможность уменьшать дозы противовоспали-
тельных препаратов у больных, которым ставят пиявки. Это
свойство гирудотерапии — восстановление микроциркуля-
ции—создает предпосылки для успеха превентивной иммуно-
реабилитации, особенно в плане воссоздания местного имму-
нитета, так как способствует перераспределению иммуноком-
петентных клеток в очаге заболевания.
Полиэтиологичность и полипатогенетичность многих уро-
логических заболеваний оптимально адаптируются с широким
диапазоном лечебного действия пиявочных ферментов, что
делает гирудотерапию весьма полезным дополнительным ме-
тодом лечения в урологической клинике. Не следовало бы за-
бывать, что одним из основных биологически активных фак-
торов пиявочного секрета является гиалуронидаза, клиниче-
ские аспекты применения которой активно разрабатывались в
50—60-х годах прошлого столетия. С тех пор имеется препарат
«Лидаза» из семенников домашних животных. Тогда же были
получены обнадеживающие результаты применения препара-
265
тов гиалуронидазы в урологической клинике: при урографии с
подкожным введением контрастного вещества, у больных мо-
чекаменной болезнью, при стриктурах уретры, болезни Пей-
рони, астено- и некроспермии, гематомах и отеках, а также
последствиях парафимоза.
Очевидно, что нативная пиявочная гиалуронидаза, посту-
пающая в очаг болезни непосредственно из организма пиявки
будет несравнимо эффективнее «выхолощенных», прошедших
многочисленные фазы промышленной обработки экстрактов,
что и наблюдается в действительности при растворении по-
чечных камней, устранении структур, фибропластических
бляшек и т. д., когда пиявки приставляют непосредственно
над патологическим очагом. Такой подход позволяет, в част-
ности, выполнять селективную урографию, когда 3—4 пиявки
приставляют в области поясничного треугольника справа или
слева и после 15—20-минутной экспозиции здесь же подкож-
но вводят 1—2 мл контраста, первую рентгенограмму с ком-
прессией мочеточника выполняют через 20 мин.
Лечение каждого конкретного больного целесообразно
проводить в соответствии с универсальной программой оздо-
ровления, имея в виду, что постановка единственной пиявки
на копчик будет реализовывать элементы всех трех пунктов
программы: энергореабилитацию, очищение физическое (так
как первая чакра контролирует энергетику почек и, следова-
тельно, произойдет стимуляция выделительной функции), об-
щие воздействия на очаг болезни, а также в какой-то мере и
местные, если учитывать прямой энергетический импульс на
почки из копчикового центра.
При любом урологическом заболевании обязательно при-
ставлять пиявки на первый (Корень—Муладхара) и второй
(Зарод—Свадхистана) энергетические центры. Следует учиты-
вать разделение пациентов на больных гипер- и гипотонией.
Больным гипертонией надлежит начинать гирудотерапию с
приставки пиявок на сосцевидные отростки. Целесообразно
также помнить, что существуют энергетические связи правой
почки с левым ухом и легкими, левой почки —с правым ухом
и сердцем.
Ниже, при изложении гирудотерапевтической тактики, у
больных с конкретными заболеваниями будут перечислены
только местные воздействия, которые надлежит фокусиро-
вать на очаг болезни после того, как проведена своеобраз-
ная «артиллерийская подготовка» в виде реализации предше-
ствующих пунктов универсальной программы оздоровления,
одинаковых для всех заболеваний. При послеоперационных
осложнениях, аномалиях, мочекаменной болезни, поликис-
тозе почек, гепаторенальном синдроме, аденоме предстатель-
ной железы, вторичном бесплодии пациентам назначают ге-
паринизацию в малых дозах, не требующих коагулографиче-
266
ского контроля: 1250 ЕД (0,25 мл) гепарина под кожу живо-
та в правом подреберье 4 раза в сутки в течение 5 дней,
т. е. 25 тыс. ЕД (5 мл) гепарина на курс, или 2500 ЕД
(0.5 мл) гепарина 2 раза в сутки в течение 5 дней. В качест-
ве тест-системы, контролирующей лечение в динамике, ис-
пользуют стандартные лабораторные и УЗ-исследования. Пе-
риодичность сеансов гирудотерапии — 10 сеансов на курс с
интервалом в 3—4 дня.
18.1. Послеоперационные осложнения
Цель: восстановление кровообращения и лимфодренажа,
устранение отека и размягчение рубцов, закрытие свищей.
Пиявки приставляют вблизи свищей, вдоль послеопраци-
онных рубцов, над зоной отеков и гематом, а также на стан-
дартные точки, контролирующие бассейн кровоснабжения ор-
ганов, по поводу заболеваний которых предпринимались опе-
ративные пособия.
Количество пиявок—до 20 особей. Экспозиция—до пол-
ного кровоизвлечения. У пациентов — хронических больных
гирудотерапия комплексуется с мануальной терапией живота
и вакуумной терапией.
18.2. Гепаторенальный синдром
Цель: устранение признаков почечно-печеночной недос-
таточности:
1) «печеночная этажерка», 10—15 пиявок;
2) анус (в кратер), 5—6 пиявок;
3) поясничный треугольник, по 2—3 пиявки то справа то
слева;
4) паховая область справа выше паховой связки, 2—3 пияв-
ки с подкожным введением тактивина в конце экспози-
ции.
Перечисленные позиции чередуются через сеанс. Возмож-
но соединение 1-й и 4-й, 2-й и 3-й позиций в течение одного
сеанса. Экспозиция—до полного кровоизвлечения. Мануаль-
ная терапия живота и вакуумная терапия усиливают эффек-
тивность гирудотерапии.
18.3. Камни почек
Цель: превращение камня в «замазку» и эвакуация по-
следней с мочой:
1) поясничный треугольник, первая постановка 2—3 пияв-
ки, затем 15—20 пиявок 2 раза в неделю (рис. 18.1);
267
Рис. 18.1. Гирудотерапия у па-
циента с рецидивным камнем
почки.
2) «мочеточниковая дорожка» — косая линия, соединяю-
щая поясничный треугольник и наружное отверстие па-
хового канала с соответствующей стороны; 3—4 пиявки,
между ними — вакуум с майонезными или обычными
кровососными банками на 20 мин;
3) козелок уха справа при работе на левой почке, козелок
уха слева при работе на правой почке; 1 пиявка после
2 сеансов приставки 15—20 пиявок на поясничный тре-
угольник; экспозиция 5 мин.
Показана мануальная терапия живота по 1-му и 2-му кру-
гам взаимодействий с аккуратным облавливанием мочеточни-
ка и пораженной почки; растительные диуретики, «водный
удар»; в случае почечной колики в домашних условиях —
0,5 мг баралгина перорально и ванна с температурой 38—39 °C.
18.4. Аномалии почек
Цель: улучшить трофику, возбудить регенераторный про-
цесс в недоразвитой почке.
При односторонних гипоплазии и дистопии с целью акти-
вации репаративных процессов вместе с мануальной терапией
живота и гирудотерапией выявленных при этом сопутствую-
щих холецистите, гепатите, панкреатите проводят постановку
по 5—10 пиявок над проекцией гипоплазированной или дис-
топированной почки так, чтобы пиявочный секрет поступал в
забрюшинное пространство. Экспозиция максимальная.
18.5. Поликистоз почек
Цель: устранение признаков хронической почечной не-
достаточности, регенерация почечной паренхимы:
268
I) поясничный треугольник, 10—15 пиявок то справа, то
слева:
2) «печеночная этажерка», 10—15 пиявок;
3) паховая область справа выше паховой связки, 2—3 пияв-
ки с подкожным введением тактивина в конце экспози-
ции.
Экспозиция—до полного кровоизвлечения: 1-я и 2-я пози-
ции чередуются, при этом первая иногда сочетается с поста-
новкой 2—3 пиявок на заднюю зону ануса.
18.6. Гидронефротическая трансформация, гидроуретер,
мегалоуретер
Цель: восстановление тонуса мочевых путей в до- и по-
слеоперационном периодах, а также у неоперабельных боль-
ных:
1) поясничный треуголь- количество пиявок соразмер-
ник; но гидронефротическому про-
2) «мочеточниковая до- ’ цессу и конституции паци-
рожка»; ента;
3) задняя зона ануса, 2—3 пиявки;
4) паховая область справа выше паховой связки, 2—3 пияв-
ки с подкожным введением тактивина в конце экспози-
ции.
Экспозиция—до полного кровоизвлечения.
18.7
Другие заболевания почек и околопочечной клетчатки
Цель: восстановление микроциркуляции,
ишемии и гипоксии тканей в очаге заболевания:
устранен ие
1) поясничный треугольник, 3—10 пиявок в зависимости
от распространенности и глубины процесса;
2) задняя зона ануса, 2—3 пиявки;
3) правая подвздошная область выше паховой связки, 2—3
пиявки с подкожным введением тактивина.
Экспозиция—до полного кровоизвлечения.
18.8. Заболевания мочеточников и околомочеточниковой
клетчатки
Цель: ликвидация отека, восстановление тонуса и мото-
рики мочеточника, нормализация уродинамики:
1) «мочеточниковая дорожка», 4—5 пиявок;
269
2) паховая область с соответствующей стороны выше пахо-
вой связки, 2—3 пиявки.
Экспозиция — до полного кровоизвлечения.
18.9. Заболевания мочевого пузыря
Цель: нормализация мочеиспускания, устранение болевых
ощущений, восстановление трофики мочевого пузыря, акти-
вация местного иммунитета:
1) «анальный ромб», 4 пиявки:
2) передняя зона ануса, 2—3 пиявки;
3) над лоном I—2 см по средней линии 2—3 пиявки
Экспозиция—до полного кровоизвлечения.
разделе 18.9;
в конце экспозиции вакуум
18.10. Цисталгия
Цель: нормализация мочеиспускания:
1) все точки, перечисленные в
2) ромб Михаэлиса, 4 пиявки;
на 20 мин, банка (махотка) с широким горлом, чтобы
накрыла все пиявочные ранки.
Экспозиция—до полного кровоизвлечения.
3) окружность наружного отверстия мочеиспускательного
канала, 1—2 пиявки; экспозиция 5 мин.
18.11. Заболевания органов мошонки (орхиэпидидимит
фуникулит, кисты семенного канатика, гидроцеле,
гипотрофия яичек)
Цель: восстановление микроциркуляции, активация мест-
ного иммунитета, ликвидация отека, разрешение воспаления,
нормализация спермиогенеза:
1) над мошоночной частью семенного канатика у входа в
наружное отверстие пахового канала с соответствующей
стороны 1—2 пиявки;
2) паховые области ниже паховой связки, медиально от
бедренных сосудов с соответствующей стороны, 1—2
пиявки с подкожным введением тактивина в конце экс-
позиции.
Экспозиция — до полного кровоизвлечения.
270
18.12. Заболевания полового члена (кавернит, приапизм
фибропластическая индурация, остроконечные кондиломы,
баланопостит)
Цель: разрешение воспаления, активация микроциркуля-
ции и местного иммунитета, регрессия фибропластических
бляшек и остроконечных кондилом:
1) средняя линия дорсальной поверхности полового члена,
1—2 пиявки (рис. 18.2);
2) область у корня пениса, дорсально, 1—2 пиявки;
3) промежность над пальпируемыми кавернозными тела-
ми, 1—2 пиявки;
4) паховые области ниже паховой связки, медиально от
бедренных сосудов то справа, то слева, 1—2 пиявки с
подкожным введением тактивина в конце экспозиции
(рис. 18.3; 18.4).
Экспозиция—до полного кровоизвлечения.
18.13. Задержка яичка в паховом канале или брюшной
полости (крипторхизм)
Цель: низведение яичка в мошонку.
Над проекцией пахового канала приставляют 1—2 пиявки,
медиально от них накладывают кровососную банку (вакуум)
на 20 мин; 4—5 сеансов на курс лечения; перерывы между
курсами 2—3 мес.
Рис. 18.2. Гирудотера-
пия при фибропласти-
ческой индурации поло-
вого члена.
271
Рис. 18.3. Гирудотерапия у паци-
ента с гангреной Фурнье.
Рис. 18.4. Подкожная инъекция тактивина в область лимфоидных
коллекторов, дренирующих наружные половые органы.
272
18.14. Стриктуры уретры
Цель: размягчение рубцового участка стриктуры.
По 1—2 пиявки приставляют над участком стриктуры вися-
чего отдела уретры или в промежности над мембранозной ее ча-
стью. По окончании максимальной экспозиции — бужирование
по общим правилам, затем с помощью тубуса от сухого уретро-
скопа в уретру вводят турунду, пропитанную пиявочной мазью.
18.15. Слоновость мошонки и полового члена
Цель: устранение лимфостаза.
Пиявки в количестве до 10 особей приставляют по окруж-
ности у корня мошонки и полового члена. Экспозиция — до
полного кровоизвлечения. Гепаринизация в малых дозах.
18.16. Аденома предстательной железы
Цель: нормализация мочеиспускания, устранение воспа-
ления, увеличение концентрации лекарственных средств в
очаге заболевания, стимуляция местного иммунитета, регрес-
сия аденоматозных узлов, улучшение сексуальной активности:
1) промежность на 1—2 см выше анального отверстия и,
отступив от средней линии на 1,0—1,5 см с обеих сто-
рон, 2—4 пиявки (рис. 18.5);
2) передняя зона ануса, 3—4 пиявки;
3) ромб Михаэлиса — 4 пиявки;
4) паховые области ниже паховой связки и медиально от
бедренных сосудов то справа, то слева с подкожным
введением тактивина в конце экспозиции.
Экспозиция—до полного кровоизвлечения. Гепариниза-
ция в малых дозах.
Рис. 18.5. Г ирудотера-
пия при аденоме пред-
стательной железы и со-
путствующем геморрое.
273
18-4121
18.17. Ночной энурез
Цель: ликвидация непроизвольного мочеиспускания во
сне.
Пиявки приставляли на копчик (первая чакра) и над лоном
по средней линии (вторая чакра) до полного кровоизвлече-
ния. В случаях, когда выявлялись какие-либо заболевания по-
чек или мочевого пузыря, проводили местные воздействия на
очаг установленного поражения.
Лечение сопровождалось назначением режима по Красно-
горскому: прием жидкости прекращался в 19.00; перед тем как
лечь в постель, предлагалось положить в рот и сосать 1—2 г
черного хлеба с 1—2 кристалликами поваренной соли или во-
локонце соленой рыбы (вобла); лежа в постели пациент дол-
жен повторять «в уме» не менее 15 раз доминантную фразу
«Ночью я не буду мочиться в постель, я проснусь и пойду в
туалет».
18.18. Хронический простатит
Хронический простатит — наиболее частое воспалительное
заболевание половых органов у мужчин, в большинстве случа-
ев является осложнением уретритов [Порудоминский И. М.,
1932; Ильин И. И., 1965; Тиктинский О. Л., 1984]. Простати-
ты как следствие общих инфекционных и аллергических забо-
леваний, травм и конгестий в области малого таза встречают-
ся значительно реже уретрогенных форм простатитов [Карза-
нов П. А., 1947; Карпухин В. Т., 1968; Kelalis Р. et al., 1965].
Сведения о распространенности этого заболевания разно-
речивы. По данным Д. В. Кана и соавт. (1980), 10—15% прак-
тически здоровых мужчин и 30% урологических больных по-
ражены хроническим простатитом. М. Ефенджиев (1955) на-
шел хронический простатит у 50% практически здоровых
мужчин, а В. Н. Беспалов и соавт. (1947, цит. по Г. Г. Корик,
1975)—у 70% мужчин, лечившихся в артрологическом сана-
тории. Существует мнение, что каждый мужчина репродук-
тивного возраста имеет простатит, однако заболевание часто
протекает бессимптомно.
Этиология хронического простатита обычно увязывается с
инфекционным процессом и застойными явлениями в пред-
стательной железе [Корик Г. Г., 1975; Тиктинский О. Л., 1984;
Ткачук В. Н. и др., 1989]. Среди инфекционных возбудителей
рассматривают патогенные и условно-патогенные бактерии,
вирусы, микоплазмы и грибы.
Застойные явления бывают обусловлены задержкой секрета
в предстательной железе и семенных пузырьках, а также ве-
нозным стазом в этих органах, связанным с депонированием
крови в венах малого таза. Застойные явления могут действо-
274
вать изолированно, вызывая развитие конгестивного проста-
тита или «в содружестве» с бактериальными и вирусными воз-
будителями вызывая инфекционный процесс в предстатель-
ной железе, характеризующийся «упорным» клиническим те-
чением. К причинам застоя в предстательной железе и семен-
ных пузырьках принято причислять сексуальные дизритмии
(прерванные совокупления, половые извращения и излишест-
ва, длительное воздержание, нарушение регулярности и ритма
интимных отношений, половую абстиненцию), а также рас-
ширение и флебит геморроидальных вен, проктит и воспали-
тельные процессы в близлежащих органах.
Патогенез хронического простатита рассматривается в кон-
тексте анатомических и физиологических особенностей пред-
стательной железы и других органов, связанных с нею терри-
ториально или функционально. Среди условий, способствую-
щих имплантации инфекта в ткани предстательной железы,
чаще других рассматривают стриктуры уретры, участки фиб-
роза и склероза, куда бывают вовлечены выводные протоки
простатических ацинусов, микротромбозы и экстравазаты в
паренхиме железы, а также иммунопатологические процессы,
изменяющие адгезивные свойства мембран и слизистых обо-
лочек в самой железе, нарушающие авидность иммунных
комплексов.
Общепризнано, что лечение больных хроническим проста-
титом должно быть комплексным [Кобелев А. А., 1968; Ло-
паткин Н. А. и др., 1972; Тиктинский О. Л., Новиков И. Ф.,
1972]. Среди обязательных компонентов лечебных программ
фигурируют [Корик Г. Г., 1975] этиологические (ликвидация
инфекционных возбудителей) и патогенетические методы,
т. е. мероприятия, направленные на устранение факторов,
способствующих дальнейшему развитию патологического
процесса, а также средства, нормализующие функции эндок-
ринной и иммунной систем. Д. В. Кан и соавт. (1980) пере-
числяют 14 пунктов комплексной лечебной программы: со-
блюдение общего режима, диеты, гигиены половой жизни,
противомикробная терапия; стимуляция неспецифической ре-
активности организма; витамины и общеукрепляющие средст-
ва; аналгезируюшие и противовоспалительные средства; фер-
ментные препараты; гормональное лечение; спазмолитиче-
ские средства; седативные и транквилизирующие препараты;
воздействия на нейротрофические расстройства местноанесте-
зирующими средствами; массаж простаты; физиотерапевтиче-
ские методы; санаторно-курортное лечение; психотерапия.
В. Н. Ткачук и соавт. (1969), пожалуй, впервые обращают
внимание на роль микроциркуляции, коагулопатий и пораже-
ний гепатобилиарной системы в развитии многолетнего дис-
функционального «шлейфа», сопровождающего патологиче-
ский процесс в предстательной железе. К сожалению, авторы
18-
рекомендуют устранять, в частности, расстройства кровообра-
щения в регионе предстательной железы с помощью общих
средств (трентал, галидор, эскузан и др.), т. е. пытаются ре-
шить местные проблемы с общих позиций.
Увлечение пальцевым массажем также, на наш взгляд, не
приносит искомого результата —восстановления микроцирку-
ляторной динамики в предстательной железе. Единственный
трезвый анализ среди специалистов, призывающих «посадить
на палец» больного хроническим простатитом, принадлежит
А. Р. Гуськову и соавт. (1997), которые считают, что пальце-
вый массаж, выполняемый трансректально, противопоказан
больным хроническим простатитом, так как травмирует
«псевдомикроабсцессы», способствует распространению ин-
фекции внутри железы, обострению воспалительного процес-
са и даже его выходу за пределы капсулы в форме парапроста-
тита, параректита, тазового лимфаденита. Предлагаемая авто-
рами взамен массажа вакуумная дренирующая терапия с по-
мощью аппарата «Интратон-4» является значительным про-
движением патогенетической тенденции в терапию хрониче-
ского простатита, однако по всем параметрам уступает гиру-
дотерапии, о чем будет сказано ниже.
По единогласному мнению авторов, лечение хронического
простатита является делом трудным, процент полного излече-
ния приближается к нулю. Обычно дискутируется вопрос о
методах достижения ремиссии воспалительного процесса в
предстательной железе, как эту ремиссию сделать наиболее
продолжительной, как устранить отдельные проявления про-
статита (болевые ощущения, сексуальную дисфункцию, рас-
стройства мочеиспускания и др.), т. е. неизлечимость проста-
тита не вызывает сомнения ни в среде пациентов, ни в меди-
цинских сферах.
Неизлечим ли хронический простатит в действительности?
А если излечим, то каким лекарством его можно вылечить?
Вероятно, не следовало бы на пути к улучшению результа-
тов лечения хронического простатита полностью полагаться
на сверхэффективные средства, а было бы целесообразнее
учитывать возможность «встречи» фармакологического стиму-
ла с органом-мишенью, клеткой-мишенью.
Если проблема транспорта лекарств к пораженному органу
еще как-то отражена в программах лечения хронического про-
статита путем увеличения доз антибиотиков, назначением
средств, воздействующих на микроциркуляцию и проницае-
мость, с помощью физиотерапевтических методов и т. ;
стная иммунореабилитация не проводится вовсе, что негативно
сказывается и на течении заболевания, и на его прогнозе, по-
рождая полипрагмазию, теоретически предначертанную поли-
этиологичностью и полипатогенетичностью простатита, и про-
грессивное угнетение местного иммунитета в очаге поражения.
то ме-
276
Ниже будут приведены варианты патогенетических подхо-
дов в лечении хронического простатита, в основе которых ле-
жат восстановление проницаемости гистогематических барье-
ров и стимуляция местного иммунитета в урогенитальной об-
ласти .
Обоснование нетрадиционных факторов этиологии, патоге-
неза и лечения хронического простатита. Несмотря на неис-
числимое множество средств, используемых с целью терапии
больных хроническим простатитом, и отдаленные результаты
лечения, и прогноз заболевания крайне нестабильны и во
многом непредсказуемы. Как правило, лечебный процесс бы-
вает нацелен на ликвидацию или на понижение интенсивно-
сти тех или иных симптомов хронического воспаления пред-
стательной железы. Так, О. Л. Тиктинский (1984) среди отда-
ленных результатов лечения хронического простатита после
комплексной терапии рассматривает уменьшение боли и ди-
зурии, положительную динамику сексуальных расстройств,
нормализацию или улучшение консистенции предстательной
железы, улучшение состава секрета или третьей порции мочи,
степень стерильности секрета предстательной железы.
В. Н. Ткачук и соавт. (1989) рекомендуют многолетнее дис-
пансерное наблюдение больных хроническим простатитом с
поддерживающими курсами лечения 1—2 раза в год. Г. Г. Ко-
рик (1975), опираясь на обширный анализ литературы, прихо-
дит к выводу, что лечение хронического простатита оказыва-
ется безуспешным, когда неточны представления о патогенезе
заболевания или не удается устранить все патогенетические
факторы, поддерживающие воспалительный процесс, а также
в случаях, когда реактивность паренхимы железы необратимо
5
и в конечном
понижена.
Складывается впечатление, что причина недостаточно вы-
соких результатов лечения хронического простатита состоит
главным образом в незавершенности представлений об этио-
логии и патогенезе этого заболевания. Это рождает миф о по-
лиэтиологичности и полипатогенетичности, которые влекут
полипрагмазию с ее побочными реакциями и осложнениями
спровоцированными лечебными средствами,
счете являются причиной ятрогенных реакций, столь неред-
ких у больных хроничеким простатитом.
Обманчивая роль оппортунистических микроорганизмов как
возбудителей воспаления. Вираж этиологического фактора хро-
нического простатита. Как указывалось выше, микробную ин-
вазию рассматривают в качестве этиологического фактора
хронического простатита. Разногласий по данному вопросу в
литературе нет.
Однако в последние годы повсеместно отмечают, что среди
возбудителей, провоцирующих воспалительный процесс в
предстательной железе, превалируют представители оппорту-
277
мистических инфекций (гарднереллы, легионеллы, уреа- и
микоплазмы, золотистый стафилококк, цитомегаловирус, гри-
бы, Chlamidia trachomatis, Herpes simplex, E. coli, Toxoplasma
gondii и др.). M. Д. Кузьмин и соавт. (1998) указывают на за-
висимость патоспермии от присутствующей персистирующей
микрофлоры.
Оппортунистическими принято считать инфекции, разви-
вающиеся на фоне иммунодефицитного состояния макроорга-
низма [Прозоровский С. В., Тарковский И. С., 1998; Shelham-
er Y., 1996] и вызываемые преимущественно апатогенными
микроорганизмами или микробами со слабовыраженной пато-
генностью. Отсюда вывод: там, где манифестируют представи-
тели оппортунистических инфекций, имеется местный имму-
нодефицит, потому что при отсутствии последнего возбуди-
тель оппортунистической инфекции развиваться не сможет.
В последние десятилетия среди больных хроническим про-
статитом зафиксирован рост группы риска в отношении раз-
вития оппортунистических инфекций. Объясняется это, по-
видимому, сексуальной революцией и возросшим в связи с
этим вниманием обоих полов к собственным гениталиям, уве-
личением объема домашних упражнений на половых органах,
широким распространением гормональных контрацептивов
и др., что привело к дефектности местного иммунитета в об-
ласти малого таза, в регион которого переселились и Chlami-
dia trachomatis, и Herpes simplex, вегетировавшие ранее в верх-
них этажах человеческого тела (рис. 18.6). Это, казалось бы,
изменение «прописки» локального иммунодефицита и микро-
бов оппортунистического ряда лишний раз должно было бы
напомнить о необходимости смещения терапевтических ак-
центов с общих противомикробных мероприятий на воздейст-
вия, активирующие иммунную систему в очаге заболевания.
Однако этого не произошло, осталась незамеченной и неос-
мысленной причина миграции микробных тел из одного ре-
гиона организма в другой. Продолжаются наращивание доз
антибиотиков, поиск новых антимикробных средств общего
действия, эффективных против отдельных форм возбудителей,
разработка методов бактериологического и лабораторного
контроля за эффективностью антибиотикотерапии, т. е. тера-
певтические усилия настойчиво фокусируются на возбудителе
заболевания, на микроорганизмах, а местные защитные спо-
собности макроорганизма не учитываются вовсе.
В условиях терапевтических подходов «с позиции силы»
формируется порочный круг, в основе которого
развитие болезни на базе местного иммунодефицита, а во-
вторых, прогрессирующее угнетение иммунитета вследствие
неоправданного применения с лечебной целью иммуносу-
прессивных средств, прежде всего антибиотиков, т. е. попыт-
ка устранить следствие ведет к усилению пускового момента
о-первых
278
Рис. 18.6. Анатомическое поле местного иммунодефицита как мат-
рицы хронического простатита.
I — семявыносящий проток; 2 — мочевой пузырь; 3 — семенные пузырьки; 4 —
предстательная железа; 5 — уретральная железа (Купера); 6 —яичко; 7 —анус;
8 — прямая кишка.
патологического процесса, так как в случаях воспалительных
процессов, индуцированных апатогенными формами микро-
бов, причиной болезни становится местный иммунодефицит,
но не инфект. Иными словами, имеет место вираж этиологи-
ческого фактора, местный иммунодефицит из условия разви-
тия патологического процесса превращается в его причину, а
инфект, в прошлом апатогенный сапрофит, в условиях имму-
нодефектности субстрата имплантируется и развивается на
последнем только благодаря недостаточности региональных
защитных реакций, в частности изменения адгезивных
свойств слизистых оболочек и клеточных мембран.
Вероятно, основная причина неуспехов в лечении урогени-
тальных инфекций в современных условиях кроется в неадек-
ватности лечебных подходов, которые базируются на ложных
представлениях об иммунитете как исключительно общем ме-
ханизме защиты, пренебрежением возможностями местного
иммунитета, способного оберегать генетическую однород-
ность на контролируемой им территории, соотносящегося с
общим иммунитетом как часть и целое [Безредка А. М., 1925;
Зильбер Л. А., 1958; Шварцман Я. С., Хазенсон Л. Б., 1978;
Вершигора А. Е., Овод В. В., 1981; Савинов В. А., 1994, 1996].
Касаясь роли местного иммунодефицита в патогенезе хро-
279
нического простатита, следовало бы отметить значение про-
цессов сосудистой и тканевой проницаемости не только в
формировании патологического очага, но и в обратном разви-
тии воспалительных явлений в предстательной железе. Про-
блема лекарственных препаратов уступает свои приоритеты
проводящим путям, проблеме транспорта медикаментозных
средств к органу-мишени, клетке-мишени. Эффекторы имму-
нитета не могут проникнуть в очаг болезни в связи с наруше-
нием их рециркуляторной способности [Савинов В. А., 1990]
и не столько за счет уменьшения их пенетрационных свойств,
сколько вследствие герметизации патологического очага «де-
маркационным валом», структурированным спазмированны-
ми капиллярами, кровоизлияниями, микротромбозами и пе-
рифокальным отеком, сопровождающим воспалительные про-
цессы любого генеза [Давыдовский И. В., 1969].
Отмечен параллелизм в развитии местного иммунодефици-
та и визуально регистрируемых патологических знаков, лока-
лизованных на кожных проекциях пораженных органов.
Т. Syed (1994), Р. Fleshner, М. Freilich (1994) подтверждают эту
закономерность у больных с генитальными и анальными кон-
диломами. U. Colieman и соавт. (1994) на примере 125 боль-
ных показали, что элиминация вируса папилломы человека из
половых органов происходит под воздействим активных кле-
точных реакций. Регрессирующие бородавки содержали дос-
товерно большее количество Т-лимфоцитов и макрофагов по
сравнению с таковыми нерегрессирующими. Регрессия сопро-
вождалась также активацией реакции ГЗТ в ответ на чужерод-
ный антиген, что, по мнению авторов, способствовало усиле-
нию терапевтического эффекта при лечении генитальных бо-
родавок, вызванных вирусом папилломы человека. S. Shev и
соавт. (1995) отметили повышение восприимчивости к вирусу
гепатита С у лиц с герпетиформными поражениями, т. е. име-
ются основания считать, что манифестация оппортунистиче-
ских инфекций всегда сопровождается как общей, так и мест-
ной иммунологической недостаточностью. V. Savinov и
A. Chinev (1997) приводят данные о том, что генитальный гер-
пес является признаком простатовезикулита у мужчин и саль-
пингоофорита у женщин. Следовательно, это вирусное пора-
жение половых органов, так же как и папилломатоз и другие
заболевания, манифестирующие в области гениталий, следо-
вало бы рассматривать в качестве визуально различаемого
маркера местного иммунодефицита и как признак хрониче-
ского поражения репродуктивной сферы, т. е. как внешний
признак внутреннего «компромата».
Известны рефлексоген-
ные зоны на коже мужского полового члена. Замечена связь
между локализацией папилломатоза на коже пениса и пора-
жением внутренних органов.
Указания на дефектность местного иммунитета при раз-
280
личных заболеваниях неединичны. Так, Т. П. Шипкова (1986)
установила, что у больных с полиморфными аденомами око-
лоушных слюнных желез снижены показатели обшего и осо-
бенно местного иммунитета. S. Gray и соавт. (1974) по мате-
риалам изучения секрета предстательной железы у больных
хроническим простатитом выявили дисиммуноглобулине-
мию. И. В. Карпухин и соавт. (1983) обнаружили положитель-
ную динамику Т- и В-лимфоцитов секрета предстательной
железы при лечении хронического простатита. М. Dickerson
(1996) сообщает о язвенных поражениях гениталий как факто-
ре риска передачи вируса иммунодефицита человека.
Таким образом, приведенные соображения заставляют рас-
сматривать этиологию и патогенез хронического простатита в
контексте местного иммунодефицита, играющего основопола-
гающую роль и в индукции, и в хронификации воспалитель-
ного процесса в предстательной железе. А раз так, значит, и
лечебная тактика в отношении больных хроническим проста-
титом должна быть приведена в соответствие с вновь открыв-
шимися патогенетическими обстоятельствами. В вираже этио-
логического фактора хронического простатита очевидна при-
чина дисфункции предстательной железы — местный иммуно-
дефицит— только на его базе возможно появление инфекци-
онного процесса. Многолетние усилия по разработке гоновак-
цины как этиологического средства борьбы с гонореей безус-
пешны именно по причине виража этиологического фактора.
Нужна «вакцина» против местного иммунодефицита, а не
против микроорганизма, получившего возможность разви-
аться на иммунодефектном субстрате. То же самое относится
к попыткам создать вакцину против СПИДа, Helicobacter py-
lori и др. Вакцинация может состояться в случаях общих ин-
фекций, но не местно манифестирующих микроорганизмов,
потому что местный иммунитет —это клеточный иммунитет, а
вакцинация работает в гуморальном ключе. Последний при-
мер из клинических событий на эту тему — прионы, филовиру-
сы, возбудитель атипичной пневмонии.
Этиология и патогенез хронического простатита. Складыва-
ется впечатление, что результаты лечения больных хрониче-
ским простатитом непредсказуемы потому, что цель терапев-
тических программ— уничтожение инфекта —ложная. При
хроническом простатите не инфект находится во главе этио-
логического угла. Местный иммунодефицит является причи-
ной активизации ранее апатогенных форм микроорганизмов,
известных в качестве возбудителей оппортунистических ин-
фекций.
Патогенетическая линия хронического простатита просле-
живается как цепь взаимозависимых процессов, которые на-
чинают развиваться задолго до имплантации инфекта в пред-
стательной железе. Иммунологическая дефектность импланта-
281
ми кро-
патология,
в этиопа-
ционного субстрата возникает в результате ишемии и гипок-
сии паренхимы предстательной железы, расстройст
циркуляции, предшествующих появлению признаков местной
иммунологической дисфункции. '
Если учитывать тонкоматериальные условия развития вос-
паления в предстательной железе, а учитывать их приходится
в связи с указаниями на «полевую» зависимость заболеваний
человека, то в каждом случае целесообразно анализировать
личностные характеристики пациента, особенности его ори-
ентации в социуме и универсуме, прочность привязок к зем-
ным ценностям, заземленность, характерную для людей с уро-
генитальными заболеваниями.
К такому заключению приводит энергетическая обуслов-
ленность патологических процессов, квантовая
Дискуссии на тему: «Что первично, а что вторично
тогенетическом раскладе? Этиология или патогенез?» теряют
смысл, потому что причинно-следственная связь всегда инди-
видуальна, и в каждом конкретном случае приходится решать,
какому фактору уделить внимания больше при планировании
лечебных мероприятий, инфекционному или иммунодефи-
цитному?
Положение о вираже этиологического фактора в случаях
оппортунистических инфекций с полной очевидностью долж-
но быть принято к практическому применению, ибо, как бу-
дет показано ниже, именно примат иммунореабилитационных
воздействий у больных хроническим простатитом обеспечива-
ет наиболее благоприятный прогноз.
Элементы построения лечебной программы ,
хроническим простатитом. Выше отмечалось, что лечебные
подходы, ориентированные на уничтожение инфекта в пред-
стательной железе, не соответствуют истинной этиопатогене-
тической сути воспалительного процесса, развивающегося на
базе местного иммунодефицита.
Вираж этиологического фактора, примат иммунодефицит-
ного состояния как причины активного развития апатогенных
форм микробов должны быть стержневым моментом, вокруг
которого следует «наслаивать» лечебные мероприятия, так как
ликвидация иммунодефицита в очаге заболевания будет озна-
чать ликвидацию причинного фактора простатита.
Соответственно и реализация универсальной программы
оздоровления при хроническом простатите должна строиться
с акцентом на стимуляцию местного иммунодефицита в уро-
генитальной области. Все три пункта программы выполняют
одновременно, параллельно, но с учетом квантовой привязки
больных хроническим простатитом к земным, грубоматери-
альным проявлениям человеческого естества (рис. 18.7).
Сопутствующие хроническому простатиту заболевания (хо-
лецистит, гепатит, гастродуоденит, колит и др.) энергетически
282
1ЛЯ больных
болеваний у мужчин.
Рис. 18.7. Торсионный и энергоцветовой контроль урологических за-
контролируются третьей чакрой, поэтому гирудоэнергореаби-
литация нижних энергетических центров способствует не
только устранению сексуального дискомфорта, болевых про-
явлений и расстройств мочеиспускания, но устраняет также
желудочно-кишечные нарушения, особенно когда сочетается
акуумной терапией и ручным облавливанием
нутренних
органов.
Восстановление энергообмена у больных хроническим про-
статитом целесообразно начинать с нижних чакр, приставляя
пиявки в период первого сеанса гирудотерапии на копчик,
над III крестцовым и V поясничным позвонками, а также по
нижнесрединной линии живота на 2—3 см выше лонного со-
283
членения и в области пупка. Следует сразу же обратить вни-
мание на то, что реализация первого этапа универсальной
программы оздоровления содержит в себе элементы и духов-
ного, и физического оздоровления, а также общих и местных
воздействий на очаг заболевания. В этом проявляется высшая
позиция энергосистемы в иерархии регуляторных механизмов
гомеостаза.
Когда
осстанавливается
функциональность 2-й
чакры, то энергосигналы поступают не только в органы, рас-
положенные на подконтрольной ей территории (простата, ки-
шечник), но и распространяются по цепочке энергетических
центров, связанных между собой главными каналами: Сушум-
на, Ваджранья, Читрини, Пингала, Ида. Следовательно, энер-
гетическое действие от одной пиявки, приставленной на ка-
кую-либо одну чакру, проявляется и местно, и резорбтивно.
Это в плане воздействия на энергетические параметры лично-
сти. Повышение же соматического здоровья, улучшение дея-
тельности выделительных органов ведут к физическому очи-
щению без привлечения дополнительных, более агрессивных
методов терапии.
В последующем, приставляя пиявки на вышерасположен-
ные чакры, инъецируя тимусные препараты в регион лимфо-
идных коллекторов, дренирующих наружные половые органы
и предстательную железу, используя антибиотики в сокращен-
ных дозах, ректальные свечи и некоторые другие средства в
соответствии с индивидуальным «рисунком» болезни конкрет-
ного случая, все три этапа универсальной программы оздоров-
ления доводят до полной реализации. При этом на протяже-
нии всего курса лечения непрерывно проводят мероприятия
по местной иммунореабилитации: иммуномодуляторы ин-
сталлируют в уретру, вводят в состав ректальных свечей, инъ-
ецируют в область паховых лимфатических узлов, максималь-
но исключают препараты иммунодепрессивного ряда и т. д.
Диагностику местного иммунодефицита и динамический
контроль за его уровнем осуществляют по факту пахового
лимфаденита, наличию оппортунистических инфекций и ме-
стно манифестирующих патологических процессов (кондило-
матоз, баланопостит и др.), так как иммунологические пока-
затели периферической крови (Т- и В-лимфоциты, иммуно-
глобулины М, G, А, компоненты комплемента и др.), как
правило, не изменяются при местной иммунологической не-
достаточности.
Среди основных направлений лечения обычно рассматри-
вают восстановление местного иммунодефицита, а также ан-
тимикробную и противовоспалительную терапию, удельный
вес которых на разных этапах универсальной программы оз-
доровления варьирует в соответствии с особенностями тече-
ния заболевания у того или иного пациента.
Индивидуальные особенности отдельных звеньев причинно-
284
следственной цепочки, на базе которой сформировался про-
статит, анализируют по следующим параметрам: 1) пути про-
никновения инфекта в предстательную железу, 2) особенно-
сти возникновения вторичного местного иммунодефицита, 3)
активация оппортунистических возбудителей, дремлющих в
очаге заболевания или внедрившихся в него в связи с пони-
жением уровня иммунологической реактивности, 4) инициа-
ция воспалительной реакции и ее последствий (фиброз, скле-
роз, тромбоз...), 5) степень нарушения взаимоотношений с
центральными регулирующими структурами и развитие вслед-
ствие этого гормонального дисбаланса, 6) другие условия хро-
нификации процесса, появление предпосылок для автономи-
зации клона (клонов) клеток в очаге заболевания.
Выписка из амбулаторной карты одного из наших пациен-
тов в некоторой мере поясняет гирудотерапевтическую такти-
ку применительно к конкретному случаю.
Больной X., 33 года. Обратился с жалобами на периодическую
пульсирующую боль в надлобковой области, ощущение инородного
тела в промежности, зуд в области заднего прохода, истечение беле-
соватой мутной жидкости из уретры во время дефекации, периодиче-
ски—следы крови на туалетной бумаге после опорожнения кишеч-
ника, скудные слизистые выделения из уретры утром, непостоянный
легкий зуд в мочеиспускательном канале, усиливающийся во время
мочевыделения, преждевременное семяизвержение, неустойчивый
стул: 2 года назад лечился антибиотиками по поводу хламидиоза.
В это же время установлен простатит. В течение последних 6 мес 2 ра-
за отмечались герпетиформные высыпания на внутреннем листке
крайней плоти, которые купировались спонтанно. В последние годы
испытывает зуд открытых участков кожи и заложенность носовых хо-
дов в период весеннего цветения.
Исследование соскоба из уретры с помощью ПЦР выявило
наличие Ureaplasma urealyticum и Herpes simplex. В осадке мо-
чи по результатам 2-стаканной пробы — инициальная лейко-
цитурия. При ректальном исследовании— сфинктер тоничен,
несколько отечен, болезненно реагирует на введение пальца,
на 7 ч на глубине приблизительно 1,5—2,0 см определяется
эластичное, округлое малоболезненное образование размером
с горошину; предстательная железа умеренно увеличена, глад-
кая, пастозная, болезненная, с участками уплотнений в пра-
вой доле, междолевая борозда сглажена, границы отчетливые,
пальпируются оба семенных пузырька, плотные, малоподвиж-
ные. В секрете —до 60 лейкоцитов в поле зрения. Обращает
внимание гнездная гиперемия на возвышении подбородка.
По данным ручного облавливания внутренних органов и на
основании анализа кожно-висцеральных связей установлены
холецистопанкреатит, гепатит, колит. Основной диагноз: хро-
нический бактериальный уретрит, хронический простатовези-
кулит; простаторея; генитальный герпес; вторичный местный
285
иммунодефицит. Сопутствующие заболевания: холецистопан-
креатит, гепатит, колит, колибациллярный дисбактериоз, ге-
моррой, сфинктерит; весенний поллиноз; дисфункция ниж-
них чакр (первой—третьей). Универсальная программа оздо-
ровления в отношении данного случая была выстроена сле-
дующим образом.
Первый сеанс: пиявки приставлены на копчик, промеж-
ность, выше лонного сочленения на 2 см по средней линии, а
также в правой паховой области ниже паховой связки и меди-
ально от бедренных сосудов, в правом подреберье по средне-
ключичной линии; 0,1 мл аутокрови из приставной пиявки в
разведении изотоническим раствором 1:10 внутрикожно в ве-
лярную поверхность правого предплечья; в конце экспозиции
под пиявку, приставленную
под пиявку, приставленную в паховой области, введено под-
кожно 0,5 мл тактивина. Инстилляция уретры 1 % раствором
диоксидина. Рекомендованы растительные диуретики, рек-
тальные свечи с апилаком, капсулы с эрициклином 0,25 мг
4 раза в сутки в течение 5 дней, воздержание от алкоголя и
секса на 10 дней, обследование и лечение полового партнера,
бифидум-бактерин 3 дозы 3 раза в день в течение недели.
Второй сеанс (через 3 дня): пиявки приставлены на про-
межность, область печени, левую паховую область ниже пахо-
вой связки, правую подвздошную область, пупок, над III кре-
стцовым позвонком; 0,1 мл аутокрови в том же разведении в
контралатеральную руку, 0,5 мл тактивина под пиявку, при-
ставленную в левой паховой области, после снятия пиявки на
пупок накинута кровососная банка на 20 мин (чистка чревно-
го ствола). Инстилляция уретры раствором интерферона.
Рекомендованы бактисубтил 2 капсулы натощак в течение
месяца, кефир «Бифидок», содержащий бифидум коли. Засе-
ление кишечника микрофлорой направлено не только на
борьбу с дисбактериозом, но и на стимуляцию лимфоидного
аппарата кишечника (групповые лимфатические фолликулы),
являющегося центральным органом В-системы иммунитета.
Третий сеанс: пиявки приставлены на промежность, об-
ласть печени, на грудину в точке пересечения с межсосковой
линией, яремную ямку, над V поясничным позвонком; ауто-
кровь— 0,1 мл внутрикожно в том же разведении. Инстилля-
ция уретры 1 % раствором диоксидина.
Через 10 дней от начала лечения исследованы моча и со-
скоб из уретры. Реакция на Herpes simplex и Ureaplasma urea-
lyticum по данным ДНК-диагностики отрицательная. При
микроскопии в осадке мочи лейкоциты отсутствуют.
Произведена уретроскопия: тубус 23 свободно проведен в
заднюю уретру. Семенной бугорок отечен, матовый, гипере-
мирован, умеренно кровоточит, не вмещается в просвет труб-
ки, на переднем скате —точечные кровоизлияния, устье ма-
точки овальной формы, отечно, слизистая оболочка водяни-
286
стая. Туширование 5% раствором азотнокислого серебра.
Слизистая оболочка переднего отдела уретры блестящая,
бледно-розовая, продольная полосчатость сохранена, имеется
гнездная гиперемия вокруг нескольких выводных протоков
желез Литтре. Диагноз: поверхностный колликулит, литтреит.
Что же удалось сделать на протяжении трех лечебных сеан-
сов в плане реализации универсальной программы оздоровле-
ния? Первый этап — восстановление энергообмена — выпол-
нен полностью, так как 5 нижних чакр (копчик, над лоном,
пупок, III крестцовый позвонок, грудина, яремная ямка) пи-
явками обработаны. Этим же действием положено начало ду-
ховному очищению, т. е. проведены мероприятия в рамках
второго этапа программы, включающего также физическое
очищение, которому способствовали растительные диуретики
и ликвидация колибациллярного дисбактериоза. Третий
этап — местные и общие воздействия на очаг заболевания —
представлены инстилляциями уретры,
наложением пиявок на промежность,
паховой связки и введением тактивина
ректальными свечами,
паховые области ниже
здесь же, а также внут-
рикожным введением аутокрови из приставной пиявки.
Непосредственное влияние на сопутствующие заболевания
оказывали мануальная и вакуумная терапия, аутокровь из
приставной пиявки с ее мощным резорбтивным (иммуности-
мулирующим) действием.
Следовало бы учитывать, что приставление пиявок на лю-
бую точку тела, помимо территориального эффекта, вызывает
резорбтивный ответ, возбуждая обратную связь, чей нейрогу-
моральный механизм проясняет работа С. D. Breder и соавт.
(1988), обнаруживших в гипоталамусе рецепторы к интерлей-
кину-1. Из этого следует, что презентация антигена макрофа-
гом Т-хелперам сопровождается сигналом в гипоталамус, от-
куда импульс передается по всей нижележащей нейроэндо-
кринной цепочке.
Действительно, практика показывает, что лечение любого
заболевания пиявками со временем отражается на течении со-
путствующих болезней. Наблюдение за больными хрониче-
ским простатитом, получающими комплексную гирудотера-
пию, подтверждает, что сопутствующие заболевания (гиперто-
ническая болезнь, гастродуодениты, холециститы, сахарный
диабет и др.) приобретают более благоприятное течение.
Четвертый — шестой сеансы
ключали наложение пиявок
на печень, промежность, паховый треугольник, внутрикожное
введение аутокрови. С целью ликвидации литтреита дважды
проведен массаж уретры на буже с последующим инсталлиро-
ванием 1 % раствора хлорофилл и пта.
Через 1,5 мес от начала лечения результаты исследования
соскоба из уретры по данным ПЦР отрицательны, в секрете
предстательной железы до 20 лейкоцитов в поле зрения, кои-
287
тус удлинился, болевые ощущения купировались, функция
кишечника нормализовалась, при пальцевом исследовании
внутренний геморроидальный узел не определяется, введение
пальца в прямую кишку безболезненно.
Через 6 мес жалоб нет. В соскобе из уретры по данным
ПЦР патологических изменений нет. Рецидивов генитального
герпеса не было. Рекомендованы ректальные свечи, расти-
тельные диуретики, регулярный секс. Проведена беседа с по-
желанием изменить жизненную позицию в плане переориен-
тации от земных привязок к духовным, руководствоваться ду-
ховными и моральными принципами.
Лечение больных хроническим простатитом пиявками и дру-
гими природными средствами. Хронический простатит как
изолированное состояние и как процесс, локализованный
только в предстательной железе,— явление довольно редкое.
Как правило, воспаление по
прошествии лет распространяет-
ся на семенные пузырьки и придатки яичек. У многих боль-
ных прослеживается последовательная цепочка: уретрит —
простатит — везикулит —эпидидимоорхит [Васильев А. И.,
1913; Порудоминский И. М., 1963; Гехман Б. С., 1964].
По собственным материалам среди 1043 больных простати-
том уретрит отмечен в 72% (уретропростатит), сперматоци-
стит —у 21 % (простатовезикулит), эпидидимоорхит — в 7%
случаев. Одним из наиболее серьезных осложнений хрониче-
ского простатита является бесплодие (6%), которое следовало
бы расценивать как реакцию тестикулярной ткани на воспа-
лительный процесс в предстательной железе [Синицын Ф. И.,
1894]. У больных с вторичным бесплодием сперматоцистит
отмечен в 100%, а у пациентов с простатовезикулитом сопут-
ствующий уретрит наблюдался в 76% случаев.
Учитывая тесную патогенетическую связь воспалительного
процесса в предстательной железе, семенных пузырьках и ор-
ганах мошонки, лечение «чистых» и осложненных форм про-
статитов будет изложено в единой программе на примере наи-
более сложной формы хронического простатита, отягощенного
вторичным бесплодием.
В течение 5 лет в амбулаторных условиях наблюдали 57 больных с
простатовезикулитом и выраженными изменениями спермиограммы
(пиоспермия до 20 лейкоцитов в поле зрения, астеноспермия до 10%
подвижных спермиев). У 43 из них (75,4%) имелся сопутствующий
уретрит: хламидийный — 26 случаев (60,5%), гарднереллиозный — 7
(16,3%), трихомонадный — 3 (7%), грибковый —6 (13,9%), гонорей-
ный — 1 (2,3%) случаев. У 18 лиц (41,9%) из числа больных с уретри-
том выявлены ассоциации микробов. У 36 пациентов (63,1%) име-
лись сопутствующие заболевания, свидетельствующие о дефектности
местного иммунитета: паховый лимфаденит (20), кондиломатоз (11),
генитальный герпес (9), язвенный баланопостит (3), кавернит (2).
Сочетание нескольких перечисленных состояний, осложненное пахо-
288
вым лимфаденитом, отмечено у 4 пациентов. Продолжительность
бесплодного брака колебалась от 1,5 до 10 лет. Возраст пациентов
21—45 лет.
Для лечения уретрита назначали антибиотики в минимальных до-
зах приблизительно в течение 10 дней (вибрамицин, рондомицин,
рифампицин, доксициклин, метациклин, эритромицин, сумамед, ци-
пробай и др.) и обязательно —инстилляции уретры растворами диок-
сидина, хлорофилл и пта, лизоцима, интерферона (который обычно
используется интраназально), а также смесью следующего состава:
10% раствор димексида 5,0 мл, рифампицин 0,15 г, масляный рас-
твор ретинола ацетата 2,0 мл. При атрофических формах уретрита в
мочеиспускательный канал вводили ватные или марлевые тампоны с
маслом облепихи, шиповника или глицерин-колларголовые бужи по
Вашкевичу. В случаях упорного течения уретрита усиливали эндо-
уретральные манипуляции: массаж уретры на буже (чтобы воздейст-
вовать на литтреиты) с последующей инстилляцией, а также уретро-
скопии с целью туширования локальных поражений слизистой обо-
лочки (мягкие инфильтраты) растворами ляписа. Параллельно про-
водили реабилитацию местного иммунитета приставлением пиявки в
паховой области справа или слева и подкожным введением тактиви-
на здесь же. В качестве поддерживающей иммунокоррекции исполь-
зовали декарис, спленин, ретиноиды, корень солодки, продигиозан,
метилурацил, фибс и др. Среди критериев излеченное™, как прави-
ло, рассматривались исчезновение жалоб, отрицательные определе-
ния инфекционных агентов в полимеразо-цепной реакции при по-
вторных исследованиях, нормализация осадка мочи по результатам
микроскопии (2-стаканная проба).
Лечение собственно простатита начиналось в момент первого
контакта с пациентом, когда вместе с перечисленными выше воздей-
ствиями, направленными на излечение уретрита, назначали ректаль-
ные свечи с метилурацилом, апилаком, прополисом, календулой,
нистатином. Начиная со 2—3-го посещения (из расчета 2—3 посеще-
ния в неделю) пиявки накладывали не только на паховые области, но
и на промежность, копчик, ромб Михаэлиса и другие точки, контро-
лирующие зону предстательной железы. Антибактериальную терапию
после излечения уретрита обычно выполняли с помощью грамурина,
бисептола, септрина, палина и др. в течение 2—3 нед со стандартным
режимом приема. По ликвидации основных болезненных проявле-
ний в качестве поддерживающей антибактериальной терапии реко-
мендовались цернилтон или перга (цветочная пыльца) в течение 2—
3 мес.
Важное место в лечении простатовезикулита отводилось гирудоте-
рапии, роль которой состоит не только в иммуностимулирующем и
бактериостатическом действии, но прежде всего в восстановлении
межклеточных контактов и проницаемости гистогематических барье-
ров, что позволяет без ущерба для конечного результата уменьшать
дозы антибиотиков и других препаратов. Хотелось бы обратить вни-
мание на значение приставления пиявок на анус.
В качестве критериев излеченности простатита рассматривали
преимущественно клинические признаки: динамику расстройств мо-
чеиспускания и сексуального дискомфорта, исчезновение сопутст-
вующих местно манифестирующих заболеваний, а также наступление
беременности у бесплодных пар. Во всех случаях лечили одновре-
менно супружескую пару.
289
19-4121
месте с приставлением пиявок в паховой
-зависимые
Отдаленные результаты лечения прослежены до 2 лет. Бо-
левые проявления и копулятивная дисфункция стойко купи-
ровались у 49 пациентов (86%), улучшение показателей спер-
миограммы отмечено у 54 больных (94%), беременность на-
ступила в 38 случаях (67 %), местно манифестирующие про-
цессы — лимфадениты, баланопоститы, каверниты и др.— из-
лечивались в течение 1—2 нед от начала лечения, не отмечено
ни одного рецидива кондилом после электрокоагуляции, дос-
тигалась отчетливая ремиссия герпетиформных высыпаний.
Причина столь благоприятных результатов, по-видимому,
состоит в сочетании общих и местных подходов в одной про-
грамме лечения, в стремлении местные патологические про-
блемы разрешить местными способами, а не «пробиваться» в
очаг заболевания, окруженный демаркационным валом, об-
щими средствами, назначаемыми перорально и парентерально
в расчете на резорбтивный эффект. Вероятно, подкожное вве-
дение тактивина
области (интранодулярная терапия) активирует
зоны лимфатических узлов, в связи с чем развивается каскад
событий в системе местного иммунитета, формируется полно-
ценный иммунный ответ, что во многом определяет разрыв
патологической цепочки именно в иммунном звене. Восста-
новление иммунокомпетентности в очаге заболевания, вполне
возможно, и является той базой, на которой «наращиваются»
процессы обратного развития болезни под влиянием умерен-
ных антибактериальных и противовоспалительных воздейст-
вий. Конечный результат лечения определяется и фактором
времени, и степенью адекватности малоинтенсивной поддер-
живающей терапии.
Когда, в какие сроки следует ожидать восстановления ко-
пулятивной и репродуктивной функций? Ответ на поставлен-
ный вопрос вытекает из экспериментальных работ C.Carrelli и
соавт. (1985), D. В. Crighton (1987), которые на модели имму-
нологической кастрации показали, что инволюция тестику-
лярной ткани, атрофия семенных канальцев и полное отсутст-
вие сперматозоидов у мышей наступали через 3 мес после по-
следней из 4 подкожных инъекций рилизинг-фактора лютеи-
низирующего гормона, который вводили на носителе вместе с
полным адъювантом Фрейнда. Это приводило к образованию
анти-РГ-ЛГ-антител, подавляющих функцию гонад (активная
иммунизация). Следовательно, чтобы сработала цепочка гипо-
таламус — гипофиз — щитовидная железа — надпочечники —
тестикулы (чтобы сигнал из гипоталамуса реализовался в тес-
тикулах), необходимо 3 мес. Это у здоровых половозрелых
мышей. У отягощенных болезнью людей этот срок более про-
должителен, тем более что у пациентов с вторичным беспло-
дием нейроэндокринная цепочка начинает работать после им-
мунного сигнала из очага заболевания. Последнее заключение
290
комплексе с иммуномодуляторами улучшает
следует из работы С. D. Breder и соавт. (1988), которые вы-
явили в гипоталамусе рецепторы к интерлейкину-1, что ука-
зывает на зависимость формирования иммунного ответа от
нейроэндокринной поддержки. Это еще раз заставляет думать,
что не следовало бы ожидать немедленных структурно-функ-
циональных результатов в виде дееспособных спермиев сразу
же после реализации универсальной программы оздоровле-
ния. По нашим данным, у мужчин с вторичным бесплодием
гирудотерапия в
показатели спермиограммы через 5—6 мес.
Репродуктивная функция относится к числу интегральных
функций организма и обеспечивается взаимодействием всех
систем и органов, объединенных в нейроэндокринно-иммуно-
коагулоэндотелиальный комплекс [Савинов В. А., 1993, 1995].
Ранее нами было показано [Savinov V., 1991|, что после назна-
чения средств, влияющих на иммунитет, гемостаз и эндоте-
лий, изменяются гормональные показатели даже в случаях ис-
ключения гормонов из программы лечения. Вероятно, стиму-
ляция местного иммунитета у больных с вторичным беспло-
дием, воздействие на систему гемостаза и состояние эндоте-
лия с помощью гирудотерапии и других средств порождают
каскад сигналов, достигающих гипоталамуса и активирующих
всю нейроэндокринную цепочку, что результируется в восста-
новление/нормализа ци ю фертил ьности.
Следовало бы также учитывать, что в процессе оплодотво-
рения важную роль играет гиалуронидазный механизм [Мези-
1953; McClean D., Rowlands
Y., 1940]. Известно, что гиалуронидаза семенной жидкости
разрушает гиалуроновую кислоту в цементе клеток corona га-
diata, окружающих яйцеклетку и препятствующих проникно-
вению в нее сперматозоидов. Вероятно, эффективность гиру-
дотерапии при бесплодии объясняется и этим механизмом
так как одним из главных биологически активных
пиявочного секрета является гиалуронидаза [Никонов Г. И
1993].
1953; Ципер С. М
еществ
В качестве иллюстрации, поясняющей применение универсаль-
ной программы оздоровления у больных хроническим простатитом,
приведем выписку из амбулаторной карты. Пациент У., 27 лет, обра-
тился с жалобами на бесплодие. В браке 3,5 года. После обследова-
ния в Центре охраны материнства и детства супруга признана здоро-
вой. Год назад установлены хронический простатит, астеноспермия.
Лечился антибиотиками, лазером, хорионическим гонадотропином
без должного эффекта.
Проведено обследование, выявлены простатовезикулит, литтреит.
Осадок мочи не изменен. В секрете предстательной железы до 10
лейкоцитов в поле зрения. В эякуляте до 15 лейкоцитов в поле зре-
ния, подвижность спермиев 40%. Результаты биохимических и кли-
нических исследований крови без особенностей.
291
19-
При осмотре и физическом обследовании обращают на себя вни-
мание обложенность языка у корня беловато-коричневатым налетом,
понижение кремастерного рефлекса справа, некоторое размягчение
обоих тестикул при сохранении ими обычных размеров, а также не-
значительная отечность и болезненность придатка правого яичка на
всем протяжении. Периодически испытывает изжогу и горечь во рту.
Стул неустойчивый.
На основании опроса, осмотра, ручного облавливания внутренних
органов с анализом кожно-висцеральных связей, данных ультразву-
ковых и лабораторных исследований установлен диагноз: хрониче-
ский простатовезикулит, абактериальный уретрит, литтреит, вторич-
ное бесплодие (астено- и пиоспермия); хронический холецистит, ко-
лит, колибациллярный дисбактериоз; дисфункция нижних чакр.
Лечение начато с восстановления энергообмена в нижнем чакро-
вом уровне, местных воздействий на очаг заболевания (предстатель-
ная железа) и общих иммуностимулирующих мероприятий. С этой
целью пиявки были приставлены на копчик, промежность, выше
лонного сочленения на 2 см по средней линии, в правом подреберье
по среднеключичной линии, на пупок, а также в правой паховой об-
ласти ниже паховой связки и медиально от бедренных сосудов. По-
сле 30-минутной экспозиции удалена пиявка с пупка и на последний
накинута кровососная банка на 20 мин. В волярную поверхность
предплечья внутрикожно введено 0,1 мл аутокрови, добытой из пи-
явки, удаленной с области печени, в разведении изотоническим рас-
твором хлорида натрия 1:10. В конце экспозиции под пиявку, при-
ставленную в паховой области, введено подкожно 0,5 мл тактивина.
Чтобы дренировать железы Литтре, произведен массаж уретры на бу-
же, а затем — инстилляция уретры 1% раствором диоксидина. Реко-
мендованы эрициклин 0,25 г 4 раза в сутки в течение 5 дней, рек-
тальные свечи с апилаком, календулой, облепихой, растительные
диуретики, бифидум бактерии 3 дозы 3 раза в день в течение недели,
кефир «Бифидок».
Через 4 дня повторно произведено ручное обдавливание внутрен-
них органов по первому кнугу взаимодействий, пиявки приставлены
на промежность, область печени, левую паховую область ниже пахо-
вой связки, над III крестцовым позвонком, выше и ниже пупка на
2 см. В волярную поверхность контралатерального предплечья внут-
рикожно введено 0,1 мл аутокрови из приставной пиявки в разведе-
нии изотоническим раствором NaCl 1:5, так как на месте предыду-
щей инъекции кожной реакции ГЗТ не отмечено (анергия); 0,5 мл
тактивина —подкожно под пиявку, приставленную в паховой облас-
ти. После массажа уретры на буже произведена инстилляция уретры
1 % раствором диоксидина. Назначен бактисубтил 2 капсулы нато-
щак в течение месяца.
После второго сеанса гирудотерапии пациент заявил, что исчезло
ощущение тяжести в нижнем отделе живота, которому он не прида-
вал ранее значения, считая, что так и должно быть в его «преклон-
ном» 27-летнем возрасте.
В период третьего сеанса комплексной терапии отмечено исчезно-
вение болезненности живота при ручном облавливании внутренних
органов. Пиявки накладывали на промежность, область печени, на гру-
дину в точке пересечения с межсосковой линией, яремную ямку и над
V поясничным позвонком. Введено внутрикожно 0,1 мл аутокрови из
приставной пиявки в том же разведении, так как в точке предыдущей
292
инъекции образовалась папула диаметром 3 мм и зона гиперемии во-
круг нее диаметром 8 мм, которые купировались в течение 72 ч. Про-
изведена последняя инстилляция уретры 1 % раствором диоксидина,
так как при контрольном исследовании моча была не изменена, а ис-
следование на буже зафиксировало гладкую, безболезненную стенку
уретры, инфильтраты и отечные железы Литтре не определялись.
Всего проведено 10 сеансов гирудотерапии, пиявки приставляли
на область печени, промежность, над наружными кольцами паховых
каналов справа и слева, а также в паховых областях ниже паховой
связки с введением тактивина. В течение курса лечения произведено
5 инъекций аутокрови и 6 инъекций тактивина.
Жене пациента проведено 5 сеансов гирудотерапии, пиявки при-
ставлены на чакры (первая —пятая), печень, промежность, паховые
области выше паховой связки с введением тактивина. Гепаринизация
в микродозах (1250 ЕД гепарина под кожу живота в правом подребе-
рье 4 раза в сутки в течение 5 дней) выполнена обоим супругам. Рек-
тальные свечи —на весь период наблюдения. Цель: иммунологиче-
ская и эндокринная реабилитация.
Сделан перерыв в лечении на 3 мес с рекомендациями регулярно-
го пользо
DO
•Г*
ния ректальными свечами. Промежутки в 2—3 мес между
курсами гирудотерапии назначают с целью реализации регенератор-
ного эффекта компонентов пиявочного секрета. Практика показала,
что именно этот срок необходим для проявления действия пиявоч-
ных ферментов не только на функциональном, но и морфологиче-
ском уровнях.
По прошествии 3 мес произведены контрольные исследования
эякулята, секрета предстательной железы, мочи. Моча не изменена.
В секрете предстательной железы до 30 лейкоцитов в поле зрения, в
эякуляте — 4—5 лейкоцитов в поле зрения, подвижность спермиев
72%. Рост лейкоцитоза в секрете предстательной железы расценива-
ли как результат восстановления дренажа из ранее закрытых участ-
ков простатической паренхимы, что является благоприятным показа-
телем, так же как исчезновение пиоспермии и увеличение активно-
сти сперматозоидов. Функция кишечника нормализовалась, ощуще-
ние горечи во рту исчезло.
Начат второй курс комплексной гирудотерапии. Ручное обдавли-
вание внутренних органов по первому кругу взаимодействий безбо-
лезненно. В течение 5 сеансов, проведенных с интервалом в 3—
4 дня, пиявки в количестве 6—7 штук за сеанс приставляли на коп-
чик, промежность, печень, над лоном, над III крестцовым и V пояс-
ничным позвонками, в паховых областях ниже паховой связки. Три-
жды вводили аутокровь из приставной пиявки, дважды—тактивин в
паховые области (справа и слева). Гепаринизация— в микродозах в
течение 5 дней.
Беременность у жены пациента наступила через 1,5 мес после
окончания второго курса лечения.
Данный случай показывает, как с помощью гибридной
преимущественно натуропатической технологии, включающей
гирудотерапию, висцеральную хиропрактику, вакуумную тера-
пию, фитотерапию, продукты пчеловодства и некоторые дру-
гие методы, удалось в короткий срок восстановить репродук-
цию у бесплодной супружеской пары.
293
Таким образом, в общих чертах лечебно-диагностический
«маршрут» применительно к больным хроническим простати-
том конструируется следующим образом: 1) диагностика ос-
новного и сопутствующих заболеваний опирается на базу дан-
ных, полученных в результате опроса, осмотра, лабораторных
и инструментальных исследований, а также на основании ин-
формации, приобретенной за счет ручного облавливания
внутренних органов и анализа кожно-висцеральных связей;
2) использование с лечебной целью природных средств (гиру-
дотерапия, висцеральная хиропрактика, продукты пчеловодст-
ва и др.) дополняет общепринятую терапию (антибиотики,
иммуномодуляторы, ферменты, витамины, биостимуляторы,
гормоны и др.) в плане территориально целенаправленного
воздействия на микроциркуляторное русло, процессы ткане-
вой проницаемости и энергообмен, обеспечение адресного
транспорта медикаментов к органу-мишени, что позволяет
понижать дозы патогномоничных медикаментов, варьировать
общими и местными средствами в рамках универсальной про-
граммы оздоровления, прерывать патологическую цепь собы-
тий в очаге заболевания; 3) преимущества комплексных нату-
ропатических программ, восстанавливающих, помимо сомы, и
функции энергосистемы, состоят в том, что лечебный стимул
бывает воспринят не только основным, но и сопутствующими
заболеваниями; 4) преимущественно местные воздействия на
очаг заболевания обеспечиваются приставлением пиявок на
сосудистые точки, аутокровью из приставной пиявки, втирае-
мой в кожу во время массажа, введением патогномоничных
препаратов под пиявку, приставленную над лимфатическими
узлами (рис. 18.8), дренирующими очаг заболевания (интра-
нодулярная терапия), ручным облавливанием внутренних ор-
ганов, пчелоужалением и некоторыми другими, преимущест-
венно резорбтивный эффект воспроизводится с помощью ги-
рудорефлексотерапии, гирудоэнерготерапии, аутокровью из
приставной пиявки, инъецируемой внутрикожно или подкож-
но, пиявитом, энергостимулирующими ваннами с порошком
из сухой пиявки, пчелоужалением, а также за счет общих ре-
акций, порождаемых хиропрактическими технологиями в ре-
зультате обратной связи после облавливания внутренних орга-
нов; 5) критерии оценки эффективности лечения рутинные,
сложившиеся в медицине в течение предшествующего разви-
тия, однако на первом месте всегда рассматривают клиниче-
ские показатели, а данные лабораторных исследований отно-
сят к признакам прогностического плана; у больных хрониче-
ским простатитом, как правило, рассматривают исчезновение
болевых ощущений и расстройств мочеиспускания, восста-
новление сексуальной активности, а при простатите, ослож-
ненном вторичным бесплодием,—беременность супруги.
Как вывод из изложенного выше следует заключение о не-
294
Рис. 18.8. Поверхностные (слева) и глубокие (справа) паховые, а так-
же подвздошные лимфатические узлы (по Р. Д. Синельникову).
обходимости учитывать не только соматическую, но и поле-
вую обусловленность любого заболевания. Это один из крае-
угольных камней квантовой патологии. О закономерности та-
кого подхода к анализу причинно-следственной связи в раз-
витии болезни свидетельствуют клинические результаты после
восстановления функции чакр (энергетических центров) с по-
мощью пиявки или биоэнерготерапии.
Привнесение квантовой ауры в патологию человека обязы-
вает формулировать диагноз с учетом полевой зависимости и
обусловленности заболевания. Однако это перспектива кван-
товой патологии. Вероятно, в настоящее время, когда идеи ге-
лиогеокосмической экологии человека только начинают рас-
295
пространяться среди малочисленных групп специалистов из
разнообразных областей знаний, данная позиция может толь-
ко обсуждаться в плане постановки вопроса о целесообразно-
сти внесения энергетических расстройств в классификацию
болезней.
Если говорить о собственном опыте, то тонкоматериаль-
ный компонент болезни как пусковой этиологический фактор
в диагнозе отсутствует. Диагноз формулируется по официаль-
ной версии: на первом месте стоит диагноз болезни, по пово-
ду которой пациент обратился за медицинской помощью (по-
чему-то именно это заболевание принято считать основным,
несмотря на то что оно может быть следствием по отношению
к одному или нескольким сопутствующим заболеваниям); на
втором месте перечисляют интеркуррентные заболевания и
«замыкают» этот перечень некоторыми сведениями о состоя-
нии энергосистемы, т. е. логика причинно-следственной зави-
симости патологического развития нарушается до состояния
наоборот: причина замыкает вереницу диагнозов. Например:
хронический простатит, хронический хламидийный уретрит;
холецистит, колибациллярный дисбактериоз, вторичный мест-
ный (область малого таза) иммунодефицит; дисфункция ниж-
них чакр.
Стоит ли удивляться, что при таком состоянии лечебного
дела, когда причина заболевания остается вне поля зрения
врача, часты рецидивы болезни, а перспектива «усеяна» мно-
голетними визитами к многочисленным специалистам узкого
профиля?
Некоторые итоги и практические
ыводы. Причинно-след-
ственная цепочка развития патологического процесса часто
ставит врача перед фактом зависимости основного заболева-
ния от сопутствующих. Когда уролог диагностирует хрониче-
ский простатит, как правило, не учитывает роль интеркур-
рентного фона (гипертоническая болезнь, диабет, холецистит,
гепатит, панкреатит, колибациллярный дисбактериоз и др.) в
возникновении местного иммунодефицита.
Иммунологическую недостаточность ряд авторов рассмат-
ривают в качестве одного из патогенетических факторов хро-
нического простатита [Тиктинский О. Л., 1984; Ткачук В. Н.,
Горбачев А. Г., Агулянский Л. И., 1989]. Поэтому, выстраивая
ряд патогенетических взаимодействий, предшествующих хро-
нификации простатита, было бы целесообразным не забывать
о необходимости устранения истоков иммунодефицита. Одна-
ко же эти истоки в виде сопутствующих заболеваний остаются
в подавляющем большинстве случаев за рамками интересов
лечащего врача, который полагается на смежных специали-
стов, вроде бы обязанных лечить сопутствующие заболевания
и этим самым устранять один из причинных моментов про-
статита.
296
Именно поэтому использование в комплексных програм-
мах лечения больных хроническим простатитом методов, рас-
цениваемых как этиопатогенетические,— противовоспалитель-
ных, антимикробных, иммунологических и др,— не достигает
желаемой цели. Местный иммунодефицит, формирующийся
на базе сопутствующих заболеваний, является субстратом для
оппортунистических инфекций. Иными словами, комплекс-
ные программы лечения хронического простатита, изложен-
ные в монографиях предшествующих лет, не способны разо-
рвать порочный круг патогенетических событий, «подпиты-
ваемых» интеркуррентным фоном. В очередной раз на пути к
стабильному излечению хронического простатита вырастает
необходимость общего оздоровления, включающего меро-
приятия, направленные на устранение и сопутствующих забо-
леваний. «Лечить не болезнь, а больного»,— эта вечная фор-
мула относится к больным хроническим простатитом в такой
же степени, как и к больным иного профиля.
С подобного рода постановкой вопроса тесно связана про-
блема подготовки специалистов. Вероятно, оценивать орга-
низм больного хроническим простатитом как единое целое
должен уролог с «задатками» врача общей практики. Но не
только проблема кадров препятствует прогностически ста-
бильному оздоровлению больных хроническим простатитом.
Камнем преткновения является также отсутствие в арсенале
официальной медицины неагрессивных, широкого спектра
действия терапевтических технологий. Технократические под-
ходы в лечебном деле (таблетка —скальпель —аппарат) не оп-
равдали возлагаемые на них надежды. Различного рода ком-
пликации после хирургических и аппаратных методов лече-
ния, лекарственная болезнь как апогей полипрагмазии, яв-
ляющейся результатом полиэтиологической и полипатогене-
тической аргументации всех известных заболеваний, в том
числе и хронического простатита, привели к тому, что 50%
регистрируемых ежегодно заболеваний имеют ятрогенное
происхождение.
На этом фоне натуропатические способы лечения выглядят
особенно привлекательными прежде всего потому, что успеш-
но решают проблему транспорта лекарств к органу-мишени.
В современной медицине не существует проблемы лекарств.
Количество последних сравнимо разве что с запасами ядерно-
го оружия, которым можно уничтожить несколько таких пла-
нет, как Земля. Вот и медикаментозных средств столько соз-
дано, что ими можно было бы вылечить население целой Га-
лактики. Если бы существовали надежные средства адресной
доставки медикаментов в очаг заболевания. Именно таким
средством является система гиалуроновая кислота — гиалуро-
нидаза, подвижность которой регулируется секретом слюнных
желез пиявки, восстанавливающей проницаемость гистогема-
297
тических барьеров. Альтернативы набору пиявочных фермен-
тов в современной клинической медицине не существует. Вы-
ше об этой особенности гирудотерапии было рассказано под-
робно.
Следовало бы отметить, что неудовлетворенность результа-
тами лечения больных хроническим простатитом из стадии
дискуссий трансформировалась в практические подходы, ори-
ентированные не на антибиотики, а на средства, способст-
вующие укреплению функциональности больного органа. Так,
А. Р. Гуськов и соавт. (1997) при хроническом простатите
применяют трансуретральное дренирование предстательной
железы с помощью электростимулятора—-аспиратора «Интра-
тон-4». Авторы подчеркивают важность борьбы с сопутствую-
щими заболеваниями, особенно инфекционного генеза, повы-
шения иммунокомпетентности организма. Н. И. Тарасов и
соавт. (1998) воздействуют на мембранодестабилизирующие
состояния в воспаленной предстательной железе местно, вво-
дя лекарственную смесь в микроклизме, а затем проводят маг-
нитотерапию переменным током с хаотически изменяющейся
частотой от 1 до 2000 Гц.
Одним словом, поиск более совершенных, нежели анти-
биотикотерапия и пальцевый массаж предстательной железы,
патофизиологически обоснованных методов лечения больных
хроническим простатитом идет успешно, развиваясь по пути
реабилитации иммунной системы как местно, так и в общем
плане. Природные средства (пчела, пиявка, продукты пчело-
водства, фитотерапия) более предпочтительны в деле местной
иммунореабилитации, территориальных воздействий на очаг
заболевания и особенно в плане устранения нарушений в
энергообмене.
А. Д. Сперанский (1935) пишет, что микроб —это только
историческая точка в инфекционном процессе. И. В. Давы-
довский (1954) уточняет: не микроб является причиной ин-
фекционного заболевания, а реактивные особенности орга-
низма. Не вирулентность анаэробов, а «паралич реактивных
особенностей в местном, региональном и общем их понима-
нии» является причиной газовой гангрены, «как, впрочем, и
других инфекций, возникающих в аналогичных условиях».
Э. Райт (1861—1947) считал, что надо не воевать с микробом,
тем более «на территории хозяина», а бороться за создание
сильного иммунитета организма; главное —это укрепление
иммунитета, а не химическая война с микробом. Кстати, и
Р. Вирхов (1821 —1902) придерживался мнения о «вторично-
сти» появления микроорганизмов в патологически изменен-
ных тканях.
Основополагающая роль местного иммунодефицита как
пускового момента в развитии хронического простатита в ка-
честве субстрата для имплантации оппортунистического ин-
298
фекта очевидна и не требует дополнительных доказательств.
Полевую обусловленность болезни следовало бы расценивать
как первопричину соматических изменений, от которых начи-
нает «раскручиваться» поток патогенетических событий: рас-
стройства микроциркуляции, спазм капиллярного русла, мик-
ротромбозы, нарушение проницаемости гистогематических
барьеров, расстройства рециркуляторного отрезка иммуноло-
гического маршрута, провоцирующие местный иммунодефи-
цит даже при компетентных центральных органах иммунной
системы, имплантация апатогенных форм микробов на имму-
нодефицитной почве и лишь вслед за всем этим — патогенети-
ческие процессы, подробно описанные в многочисленных
учебниках, руководствах и монографиях по урологии.
Такой представляется причинно-следственная цепочка раз-
вития хронического простатита и его осложнений. Эффектив-
но разорвать эту цепочку возможно на местном уровне, в оча-
ге заболевания. Пиявка является идеальным инструментом,
способным устранить патологический процесс, начиная с
энергетических повреждений, наглядно доказывая то, что пы-
тается в наши дни сделать «доказательная» медицина, распо-
лагающая огромным арсеналом технократических средств, ко-
торые «закачиваются» в совершенно ненужное направление
деятел ьности.
19
• Эндокринология
Патология эндокринно-метаболической системы лежит в
основе некоторых наиболее распространенных заболеваний
человека: ожирения, диабета и нарушения функций щитовид-
ной железы.
19.1. Ожирение
Ожирение является скорее симптомом, нежели отдельной
нозологической единицей, и представляет собой гетерогенную
группу близких состояний, которые обусловлены множествен-
ной эндокринной недостаточностью, сочетающейся с наруше-
нием непрерывной последовательности энергоперистальтиче-
ской волны в орально-кишечной трубке, что подтверждается
характерным комплексом сопутствующих заболеваний желу-
дочно-кишечного тракта у данной категории людей.
Цепочка эндокринных событий, ведущих к ожирению, на-
чинается в гипоталамусе. В. М. Дильман (1983) характеризует
гомеостатические механизмы контроля постоянства массы те-
ла следующим образом. В гипоталамусе локализованы два
взаимозависимых центра, регулирующих аппетит: центр насы-
щения в вентромедиальном гипоталамусе и пищевой центр в
299
латеральном гипоталамусе. Постпищевая гипергликемия вы-
зывает активацию центра насыщения, что приводит к подав-
лению активности пищевого центра. Гипоталамическую сис-
тему, непосредственно контролирующую поступление пищи в
организм, условно обозначают как тактический центр аппе-
тита, непосредственно контролирующий количество посту-
пающих в организм энергетических субстратов. Однако он не
может на основе постпищевой гипергликемии контролировать
в длительном интервале времени постоянство массы тела, ко-
торое осуществляется гипоталамусом на основе инсулинового,
а не глюкозного сигнала. Известно, что чем выше содержание
жира в теле, тем значительнее базальная концентрация инсу-
лина в крови и в спинномозговой жидкости. Инсулин, воз-
действуя на вентромедиальный гипоталамус, включает реак-
ции, ведущие к снижению мобилизации жира из жировых де-
по. Напротив, когда в результате похудания уменьшается ба-
зальный уровень инсулина в крови, это ведет к увеличению
аппетита и соответственно к повышению массы тела. Указан-
ная гипоталамическая система может быть обозначена как
стратегический центр аппетита, поскольку ее деятельность
направлена на сохранение постоянства содержания жира в ор-
ганизме. Однако, несмотря на наличие двойной регуляции ап-
петита и массы тела, эти системы не предотвращают развитие
возрастного ожирения, что может быть связано с повышением
порога чувствительности гипоталамических центров, контро-
лирующих аппетит, к регулирующим сигналам.
Уровень постпищевой гипергликемии увеличивается по
мере старения. Это должно было бы приводить к прогрессив-
ному снижению аппетита по мере увеличения возраста и со-
ответственно к снижению массы тела. Если это в действитель-
ности не происходит, то, значит, изменяется чувствительность
центра насыщения, т. е. повышается его порог чувствительно-
сти к регулирующему влиянию глюкозы. В результате, не-
смотря на возрастание уровня постпищевой гипергликемии,
сигналы к прекращению еды возникают позже, чем в моло-
дом возрасте, т. е. они возникают тогда, когда пищи съедено
больше, чем необходимо. Иными словами, по мере увеличе-
ния возраста «взвешивающее устройство» центра аппетита на-
чинает работать неправильно, и человек невольно впадает в
заблуждение, если продолжает руководствоваться аппетитом
как мерой потребности в еде. Поэтому-то в среднем возрасте
аппетит увеличивается и возникает регуляторный тип ожире-
ния. Предполагают, что повышение порога к регулирующим
сигналам распространяется на чувствительность не только к
глюкозе, но и инсулину. Поэтому «стратегический центр ап-
петита» не исправляет нарушений, связанных с неправильной
работой «тактического пищеварительного центра».
Перечисленные изменения могут быть суммированы в сле-
300
дующей модели механизма ожирения', возрастное повышение
порога чувствительности в центре насыщения — избыточное
потребление пищи— увеличение жировых резервов — возрас-
тание базального уровня инсулина в крови — повышение
«точки отсчета» в стратегическом центре аппетита — стабили-
зация ожирения.
Таким образом, возрастное ожирение —это болезнь регуля-
ции, т. е. такая же нормальная болезнь, как и климакс. Вместе
с тем следовало бы учитывать, что возрастное ожирение свя-
зано не только с нарушением регуляции аппетита. В процессе
онтогенеза происходят такие изменения, которые постепенно
создают накопление жира даже в условиях сбалансированного
по калорийности питания. В результате регуляторный тип
ожирения дополняется метаболическим. Этот процесс имеет
фундаментальное значение не только для механизма форми-
рования ожирения, но и сцепленных с ним болезней. Напри-
мер, ги перадаптоз, подобно климаксу или гипертонической
болезни, является болезнью регуляции. Повышение гипотала-
мического порога, лежащее в основе нарушения этой регуля-
ции, увеличивает резистентность системы к регулирующим
сигналам, а это требует избыточных реакций, т. е. гиперадап-
тоза.
Вероятно, уменьшение чувствительности рецепторного ап-
парата гипоталамуса происходит в результате зашлаковки как
метаболического, так и энергетического происхождения. Об-
ратима ли эта гипоталамическая пороговая динамика? Судя
по результатам терапевтических попыток, медикаментозно
повлиять на функции рецепторов гипоталамуса не удается, по
крайней мере на клиническом уровне. А вот пиявка ощутимо
вмешивается в течение гипоталамо-гипофизарной недостаточ-
ности, по-видимому, за счет своей энергетичности, о чем сви-
детельствуют данные, полученные у пациентов с сахарным
диабетом, дисфункцией щитовидной железы, ожирением, бес-
плодием вследствие овариальной и гипоталамической недос-
таточности и с некоторыми другими состояниями. Объяснить
упомянутые результаты какими-либо иными механизмами,
помимо энергетических, не удается. Только энергосистема
(см. раздел «Энергосистема человека, роль пиявки в коррек-
ции энергетических нарушений») с ее возможностями управ-
лять всеми функциями организма, только пиявка, передаю-
щая энергоимпульс в природном диапазоне частот по системе
главных энергетических каналов, расположенных впереди по-
звоночника по всей его длине, способна быстро и надежно
реабилитировать рецепторный аппарат нейроэндокринной
сферы и таким образом решить проблему восстановления
функций на уровне целостного организма, потому что в про-
цессе нормального старения развивается комплекс латентных
болезней, сцепленных с возрастным ожирением. Патогенез
301
каждой из этих болезней невозможно разграничить, механизм
их развития «скрещивается» в определенных ключевых эле-
ментах, заложенных в энергосистеме. Это единство патогенеза
нормальных болезней особенно отчетливо проявляется на
примере сахарного диабета у тучных людей.
Существует взгляд, что жировые клетки помогают сохра-
нять репродуктивность женского организма. Талия, живот,
ягодицы —вот локализация адипоцитов, которые выступают в
роли продуцентов эстрогенов, когда уровень последних пони-
жается в период беременности или после 35 лет, а также от-
стает от потребностей организма в подростковом возрасте, в
период полового созревания. Это примеры так называемого
физиологического ожирения, когда организм через гипоталамо-
гипофизарные структуры решает проблему дефицита эстроге-
нов, запускает в работу резервные гормональные «фабрики».
В нормальных, физиологических, условиях волна избыточ-
ной массы тела скоропреходяща. Скажем, миновал период бе-
ременности и масса тела возвратилась к исходному уровню.
Однако нередко процесс увеличения массы тела развивается
по принципу болезней адаптации. Например, остался позади
подростковый период, беременность и роды состоялись, а
масса тела нарастает, казалось бы, неуправляемо. Почему так
происходит? Вероятно, по причине недостаточности яичнико-
вой функции, низкого уровня эстрогенов в организме цен-
трального, гипоталамического генеза.
В разделе «Гинекология» было обосновано положение о за-
висимости овариальной активности от наличия или отсутст-
вия инфекции в системе репродукции. Растет число урогени-
тальных инфекций — увеличивается количество полных лю-
дей. Вот почему в программах лечения по поводу избыточной
массы тела необходимо проводить тщательную санацию ре-
продуктивной системы.
Лечебная тактика у пациентов с ожирением ориентируется
на две основные позиции: 1) восстановление эндокринного ста-
туса пиявками как через энергосистему, так и посредством пря-
мого воздействия на железы внутренней секреции; 2) восста-
новление последовательной непрерывности энергоперисталь-
тической волны в орально-кишечной трубке с помощью руч-
ного облавливания органов брюшной полости и гирудотерапии.
Терапевтические мероприятия фокусируются: а) на чакрах,
в зоне влияния которых располагаются железы внутренней
секреции (первая — седьмая чакры); б) желудочно-кишечном
тракте, включая третью чакру; в) репродуктивной системе,
«заинтересованность» которой в ожирении подтверждается
статистическими данными, указывающими на 100% пораже-
ние воспалительными процессами генитальных органов у дан-
ной категории больных, а также гипопитуатаризмом, отмечен-
ным у значительного числа лиц с избыточной массой тела.
302
Пункты а, б и в реализуются параллельно, как это приня-
то в универсальной программе оздоровления. Например, пер-
вый сеанс начинается с ручного обдавливания органов
брюшной полости по первому кругу взаимодействий, затем
пиявки приставляют у лиц с гипо- и нормотонией на копчик
и яремную ямку, а у лиц с гипертонией — на сосцевидные
отростки и яремную ямку. Сразу же назначают ректальные
свечи и гепаринизацию в малых дозах. В течение второго се-
анса после мануальной терапии живота пиявки накладывают
у лиц с гипертонией на копчик, над лоном и в пупок с по-
следующим вакуумом («чистка чревного ствола»), а также над
Cvi-vn- У лий с гипо- и нормотонией — над лоном, в пупок с
последующим вакуумом («чистка чревного ствола»), а также
над Cvi-vn- В период третьего сеанса после мануальной тера-
пии живота пиявки приставляют на солнечное сплетение, в
паховых областях ниже паховой связки с подкожной инъек-
цией тактивина под пиявку в конце экспозиции, а также на
заднюю зону ануса. В дальнейшем каждый раз производят
ручное обдавливание живота, выполняют методику «печеноч-
ная этажерка» с одновременной постановкой пиявок на зад-
нюю зону ануса, приставляют пиявки на точки поджелудоч-
ной железы с подкожным введением тактивина, по показани-
ям «обрабатывают» проекции шестой и седьмой чакр, а так-
же кожные зоны, соответствующие расположению половых
органов.
Как правило, всем пациентам рекомендуется разгрузочно-
диетическая терапия на 36—48 ч. Такую диету проводят на во-
де 1 раз в месяц. Среда или пятница — наиболе предпочти-
тельные дни для этой процедуры, в течение которой целесо-
образно выпить не менее 2,5 л воды, принять 3—4 гигиениче-
ских душа и сделать очистительные содовые клизмы утром и
вечером. По окончании голодания утром в четверг или в суб-
боту — гигиенический душ. Питание лучше начинать с овся-
ного киселя, добавляя в него тертые яблоко и морковь. Поле-
зен салат «Метла»: протертые капуста и морковь, окроплен-
ные соком из ‘/2 лимона (без масла и соли). В течение дня —
дробное питание: каши грубого помола (гречневая, овсяная,
пшеничная и др.), фрукты, овощи, отварная свекла, черно-
слив, изюм, орехи и другие растительные продукты. В после-
дующие 2—3 дня не допускать отсутствия стула. Полезно еже-
дневно выпивать натощак коктейль из 2 частей морковного и
1 части свекольного сока. Восстановительный пищевой режим
должен продолжаться не менее того срока, в течение которого
проводилось голодание.
Такой режим предписывается пациентам с ожирением на
всю оставшуюся жизнь, так же как и гепаринизация в микро-
дозах по 1—2 курса весной и осенью. Результаты комплексной
гирудотерапии хорошие, нередко уже в течение первого курса
303
удается добиться понижения массы тела на 10—15%, надо
удерживать этот уровень в последующие годы на фоне под-
держивающей гирудоэнергореабилитации, проводимой 1—2
раза в год.
19.2. Сахарный диабет
Сахарный диабет характеризуется изменениями обмена ос-
новных энергетических веществ (углеводы, жиры, белки) и
сопровождается первичными или вторичными нарушениями
секреции разнообразных гормонов (инсулин, глюкагон, кате-
холамины, гормон роста и кортизол) и/или чувствительности
к ним, что указывает на изменение всей нейроэндокринной
системы—от гипоталамуса до коры надпочечников и подже-
лудочной железы — в формировании асбсолютной или отно-
сительной недостаточности инсулина. Диабет представляет
собой гетерогенную группу расстройств с различной этиоло-
гией (так принято считать в современной эндокринологии).
Среди основных факторов, обусловливающих диабет, чаще
других обсуждаются наследственность, аутоиммунные процес-
сы, вирусные инфекции и питание.
Формы диабета неоднородны. Наиболее выраженными раз-
личиями обладают ювенильный диабет (диабет молодых) и
диабет пожилых (тучных людей). Ювенильный диабет обуслов-
лен абсолютным дефицитом инсулина, и в его происхождении
существенное значение имеет фактор наследственности. Пред-
полагают, что скрытая иммунологическая недостаточность об-
легчает вирусное поражение поджелудочной железы, что при-
водит к абсолютному снижению продукции инсулина, чем и
определяется инсулинчувствительность и инсулинзависимость
диабета молодых, или сахарного диабета типа I.
Считают, что в этиопатогенезе диабета пожилых (тип II)
наиболее важным внешним фактором, вызывающим это забо-
левание, является избыточное питание, ведущее к ожирению.
Обсуждается следующая последовательность изменений: ожи-
рение, гиперинсулинемия, снижение числа инсулиновых ре-
цепторов на плазматической мембране клеток-мишеней, рези-
стентность к действию инсулина и, наконец, снижение толе-
рантности к углеводам, развитие предиабета и субклиническо-
го сахарного диабета. Основной чертой этих сдвигов является
сочетание снижения утилизации глюкозы с ожирением и ги-
перинсулинемией.
У больных сахарным диабетом отмечают резистентность и
к другим гормонам, у них нарушается секреция гормона рос-
та, эстрогенрезистентность, а также резистентность к ингиби-
рующему действию дексаметазона, что вызывает гиперадап-
тоз, который дополнительно способствует снижению утилиза-
ции глюкозы и стимулирует глюконеогенез со всеми вытекаю-
304
шими последствиями, т. е. прослеживается обшее понижение
чувствительности рецепторного аппарата. Это наводит на
мысль об уменьшении силы энергоимпульсов вследствие воз-
растной динамики энергообеспеченности организма.
Следовало бы согласиться, что в перечне условий возникно-
вения диабета недостает главного — нарушений в энергосистеме,
в чем убеждает не только собственный клинический опыт, ос-
нованный на гирудоэнергореабилитации больных диабетом, но
и полиэтиологическая трактовка гипергликемии и нарушения
толерантности тканей к глюкозе, что само по себе указывает на
отсутствие четких представлений о происхождении этого забо-
левания. Эмпиричекие наработки в отношении лечения боль-
ных сахарным диабетом природными средствами исходят из
знания народной медицины, которая «видит» причину всех за-
болеваний в расстройстве функций энергосистемы.
Комплексная терапия больных сахарным диабетом II типа
конструируется на базе универсальной программы оздоровле-
ния. После того как пиявки бывают приставлены на солнеч-
ное сплетение, копчик, проекцию второй чакры, все лечебные
мероприятия фокусируются на поджелудочной железе: ману-
альная терапия живота с ручным облавливанием поджелудоч-
ной железы, вакуумная терапия, разгрузочно-диетическая те-
рапия после стабильной нормализации уровня сахара в крови.
С целью транспорта компонентов пиявочного секрета в пан-
креатическую зону пиявки приставляют в правой паховой об-
ласти выше паховой связки, вдоль края левой реберной дуги
по среднеключичной линии, паравертебрально ThXI, а также
на заднюю зону ануса. В трех первых группах точек в конце
экспозиции под пиявки подкожно вводят тактивин (см. раз-
дел «Гастроэнтерология»).
В плане энергореабилитации обрабатывают пиявками чет-
вертую (Анахата) и пятую (Вишудха) чакры. Обязательно про-
водят лечение сальпингоофоритов и простатитов (см. соответ-
ствующие разделы).
Как правило, уже после первых 2—3 сеансов комплексной
гирудотерапии у больных с диабетом II типа отмечается пони-
жение содержания сахара в крови. Инсулинзависимые формы
диабета более торпидны, но и при них удается добиваться по-
ложительных результатов, когда в дополнение к мануальной и
гирудотерапии интенсивно проводят энергомассаж поджелу-
дочной железы на фоне гепаринизации в микродозах (см.
Приложение).
19.3. Тиреоидные дисфункции
Нарушения функции щитовидной железы успешно излечи-
вают одними и теми же методами вне зависимости от гипо-,
норме- или гиперфункциональных расстройств. Отмечен по-
305
20-4121
Рис. 19.1. Гирудотерапия у 27-
летней пациентки с гениталь-
ным инфантилизмом и гипоти-
реозом.
ложительный эффект после приставки пиявок на яремную
ямку и у больных с тиреотоксикозом, и с гипотиреоидными
проявлениями, и с эутиреоидным зобом.
Вместе с тем у 100% пациенток с узлами в щитовидной
железе анамнез бывает отягощен урогенитальными инфекция-
ми и разной степени активности хроническими воспалениями
в репродуктивной системе. Это, во-первых. Во-вторых, при-
близительно в 60% случаев после излечения сальпингоофори-
тов, эндометритов, эрозий и полипов шейки матки, бартоли-
нитов, вагинитов и др., ликвидации дисменорей и сопутст-
вующих заболеваний (холециститы, гепатиты, панкреатиты,
колиты и др.) отмечена частичная или полная регрессия узлов
в щитовидной железе без каких-либо непосредственных воз-
действий на нее и без назначения гормонов. На этом основа-
нии было бы логичным считать, что нарушение тиреоидной
функции является примером множественной эндокринной
недостаточности, которая начинает ярко манифестировать
там, где предсуществуют генетическая предрасположенность и
физиологическая дефектность.
306
Рис. 19.2. Стандарт-
ные точки наложения
пиявок при заболева-
ниях шитовидной же-
лезы («шитовидный
треугольник»).
Лечение пациентов с поражениями щитовидной железы
проводят, как правило, или с помощью гормонов, или хирур-
гически. Оба метода не слишком-то привлекательны, тем бо-
лее что в послеоперационном периоде широко применяют эн-
докринные препараты. Назначение йодсодержаших средств
больным эндемическим зобом при дефиците в крови йода не
учитывает того факта, что баланс последнего может быть на-
рушен вследствие усиленного выведения его печенью и поч-
ками или понижения всасывания в тонкой кишке. При назна-
чении лечения больным с нарушенными функциями щито-
видной железы не принимают во внимание и то, что деятель-
ность щитовидной железы регулируется гонадотропными гор-
монами гипофиза и тиреотропным гормоном, который явля-
ется регулятором секреции пролактина, т. е. тесно связан с
функцией половой сферы (рис. 19.1).
На основании приведенных соображений формируется
план лечения больных с тиреоидной дисфункцией: гирудо-
энергореабилитация, ручное обдавливание внутренних орга-
нов, вакуумная терапия, массаж живота с медом, обдавлива-
ние узлов в щитовидной железе, лечение воспалительных оча-
гов в урогенитальной сфере.
Комплексную гирудотерапию в рамках универсальной про-
граммы оздоровления начинают с мануальной терапии живота,
которая уточняет диагноз в отношении сопутствующих заболе-
ваний, затем приставляют пиявки на чакры. При этом после-
довательность «обработки» чакр определяется индивидуально
по принципу: больной с гипотонией — больной с гипертонией.
У лиц с гипо- и нормотонией в период первого сеанса пиявки
накладывают на копчик и яремную ямку, с гипертонией — на
сосцевидные отростки и яремную ямку. В течение последую-
щих сеансов пиявки приставляют на остальные чакры—от
первой до пятой. Гепаринизацию в малых дозах начинают с
первого дня лечения и в дальнейшем производят ежемесячно.
Методика «щитовидный треугольник» осуществляется в пе-
риод 3—4-го сеанса, повторяется через сеанс и состоит в сле-
дующем: 1) пиявку приставляют в яремную ямку, по 1—2 пи-
явки—возле внутреннего края грудино-ключично-сосцевид-
307
20*
Рис. 19.3. Гирудотерапия
у пациента с тиреоиди-
том.
ной мышцы на уровне щитовидного хряща справа и слева
(рис. 19.2, 19.3).
Ручное обдавливание органов брюшной полости и лечение
воспалительных процессов в органах малого таза проводят на
каждом сеансе. Пиявки приставляют на промежность, а под
пиявки, наложенные в паховом треугольнике и над лоном в
проекции наружных отверстий паховых каналов (у женщин) в
конце экспозиции инъецируют тактивин и изредка микродо-
зы антибиотиков. На ночь пациенты вводят ректальные свечи
с пиявитом, прополисом, календулой, другими природными
средствами.
20. Глазные болезни
При заболевании того или иного органа пиявочные фер-
менты и энергия нацеливаются в патологический очаг через
крово- и лимфоток, а также биологически активные точки.
А в случаях глазных болезней? Куда, в какую мишень «стре-
лять» пиявочными биологически активными веществами и
энергией? В зрительный нерв, chiasma opticum, зрительный
тракт и его корешки, достигающие передних бугорков четве-
рохолмия, где расположены первичные зрительные центры?
Или в корковые зрительные центры, куда волокна зрительно-
го тракта проходят в составе заднего отдела затылочной части
capsula interna, а затем, огибая наружную стенку заднего рога
бокового желудочка, достигают fissura calcarina. cuneus и gyrus
lingualis? Или в расположенные здесь же, в основании голов-
308
него мозга, другие церебральные структуры, включая гипота-
ламус и гипофиз? Вероятно, орган зрения может быть надеж-
но реабилитирован только через энергетические каналы, реф-
лекторно, не считая, конечно, вспомогательных органов гла-
за-конъюнктивы, века и др.
Существует ряд стандартных точек, на которые приставля-
ют пиявки у офтальмологических больных: 1) область виска;
2) сосцевидный отросток со стороны больного глаза; 3) точка
цин-мин, «блеск глазного яблока», находится над костным уг-
лублением кверху от внутреннего угла глаза на 0,3 см; 4) точка
чен-ци, «средоточение слез», находится в области нижнего ве-
ка, на середине нижнего края глазницы под зрачком, взгляд
прямо; 5) точка тун-цзы-ляо, «зрачковая яма», находится кна-
ружи от латерального угла глаза на 0,5 см в небольшом кост-
ном углублении; 6) точка сы-чжу-кун, «ворота уха», располо-
жена в костном углублении на наружном конце брови; 7) точ-
ка мэй-чжук, «спина рыбы», находится под бровью, на пере-
сечении последней с вертикальной линией, проходящей через
центр зрачка, взгляд прямо; 8) точка юй-шан, «свет головы»,
расположена над бровью на пересечении последней с верти-
кальной линией, проведенной через зрачок, взгляд прямо;
9) точка цуань-чжу — у начала брови, внутренний угол глаз-
ной щели; 10) паравертебрально VI—VII шейного позвонка,
левый глаз контролируется шестой чакрой (Чело—Аджна),
правый глаз —седьмой чакрой (Родник—Сахасрара).
Замечено, что печень оказывает существенное влияние на
орган зрения. Поэтому лечению гепатитов, гепатопанкреати-
тов, гепатохолециститов, как и других сопутствующих заболе-
ваний, уделяется значительное место в терапевтических про-
граммах, используемых у офтальмологических больных.
Из перечисленных гирудотерапевтических параметров кон-
струируют индивидуальные лечебные программы в каждом
конкретном случае.
20.1. Воспалительные заболевания глаз
При кератитах уже после первого сеанса гирудотерапии
отмечают уменьшение инфильтрата, очищение его, процесс в
радужной оболочке реже подвергается обратному развитию.
При иридоциклитах наблюдают уменьшение цилиарной бо-
лезненности, отека радужки, снижение инъекции ее сосудов.
Усиливается действие мидриатиков, гирудотерапия способст-
вует разрыву задних синехий и резкому расширению зрачка.
При иридоциклитах с гипертензией снижается ВГД, при на-
личии гипопиона (гноя в передней камере) ускоряется его
рассасывание вследствие прямого бактерицидного действия
пиявочного секрета, а также в результате усиления действия
антибиотиков.
309
Рис. 20.1. Гирудотерапия при отслойке сетчатки.
При увеитах гирудотерапия способствует уменьшению ко-
личества преципитатов в стекловидном теле, предотвращает
образование грубых тяжей, ведущих впоследствии к тракци-
онной отслойке сетчатки (рис. 20.1).
При хориоретинитах гирудотерапию рекомендуют начинать
с первых дней заболевания. Комплексное лечение приводит к
быстрому уменьшению зоны отека сетчатки, что объективно
проявляется уменьшением размеров скотомы, повышением
остроты зрения.
Применение пиявок как компонента лечения невритов зри-
тельного нерва (разной этиологии) способствует уменьшению
болевых ощущений, повышению остроты зрения, уменьше-
нию размеров скотомы и слепого пятна, расширению поля
зрения.
Широко используют гирудотерапию в послеоперационном
периоде (после антиглаукоматозных операций и экстракции
катаракты) для профилактики и лечения реактивных иридо-
циклитов, для диагностики и лечения макулярного отека, при
отслойке сосудистой сетчатки.
20.2. Травма органа зрения
Использование пиявок как компонента лечения контузион-
ных поражений органа зрения основано на их свойстве умень-
шать отек (при контузионном отеке роговицы, радужки, сет-
310
читки), способствовать рассасыванию кровоизлияний — гифе -
мы, гемофтальма, кровоизлияний на глазном дне, компенси-
ровать ВГД.
После хирургической обработки проникающих ранений
глазного яблока, когда в ответ на травму развивается иридо-
циклит или увеит, пиявки также эффективны.
Пиявки — незаменимый компонент в лечении симпатиче-
ской офтальмии, самого тяжелого осложнения проникающего
ранения глазного яблока, развивающегося на парном видя-
щем глазу — своеобразной форме гранулематозного увеита,
приводящей к слепоте глаза.
Применяют пиявки и при лечении постожоговых иридоцик-
литов и вторичной гипертензии.
20.3. Макулярный отек
Макулярный отек характеризуется снижением остроты зре-
ния, изломом строчек, выпадением отдельных букв при чте-
нии, затруднении при выполнении точных работ, связанных
со зрительной нагрузкой, а также центральной относительной
скотомой.
Медицинские пиявки могут использоваться с целью диаг-
ностики макулярного отека. Для этого на область виска со
стороны поражения (воспаления) приставляют 1—2 пиявки до
полного насыщения. До и после постановки пиявок проверя-
ют остроту зрения. Спустя 1—2 ч после процедуры на миопи-
ческом глазу в результате снижения макулярного отека сте-
пень миопии увеличивается, а гиперметропии— уменьшается.
Эмитропия после снятия отека (который проявляется гипер-
метропической рефракцией) возвращается к соразмерной
рефракции, что очевидно из механизма отека. Изменение
рефракции определяют с помощью стандартного набора сте-
кол, рефрактометра и ультразвукового сканирования. Как
правило, после постановки пиявок толщина тканей в маку-
лярной зоне уменьшается в 1,5—2 раза. Для диагностики дос-
таточно однократной процедуры.
20.4. Сосудистые заболевания органа зрения
Гирудотерапия показана при всех заболеваниях сетчатки
вследствие сердечной патологии, гипертонической болезни,
ревматизма, при диабетической ретинопатии, центральном се-
розном хориоретините, перифлебите Илза, а также при пиг-
ментной дистрофии и старческой дистрофии сетчатки.
Гирудотерапия способствует повышению зрительных функ-
ций, расширению полей зрения, уменьшению размеров ско-
том. Это объясняется дегидратационным действием пиявоч-
ного секрета, антисклеротическим эффектом, что способству-
311
ет повышению эластичности сосудов, улучшению микроцир-
куляции и развитию коллатералей.
Гирудотерапия эффективна при отслойке сетчатки как в
предоперационном, так и послеоперационном периодах. При
невысоких отслойках без разрыва она может быть самостоя-
тельным методом лечения.
Гирудотерапия необходима при новообразовании хориои-
деи, но только в послеоперационном периоде после подшива-
ния офтальмоаппликатора, а также после протоновой терапии.
Пиявки широко применяют при острой непроходимости
сосудов сетчатки и зрительного нерва на почве тромбоза и
спазма сосудов как экстренно, так и в плановом порядке.
20.5. Глаукома
Гирудотерапия дает положительные результаты при всех
видах, формах и стадиях глаукомы. Применяется как одно-
кратно в случаях декомпенсации внутриглазного давления или
впервые выявленного, или при внезапном подъеме его на фо-
не компенсированного глаукоматозного процесса, так и в ви-
де курсового лечения для улучшения гидро- и гемодинамики
глаза, что приводит к повышению остроты зрения, расшире-
нию полей зрения, уменьшению размеров слепого пятна.
Действие пиявок при декомпенсации ВГД объясняется тем,
что длительное медленное кровотечение из ранок снижает
кровяное давление, устраняет венозный застой в капиллярах
и, улучшая тканевый обмен, уменьшает отек и устраняет бо-
левые ощущения. ВГД начинает понижаться через 30—40 мин
после отпадения пиявок, максимально уменьшается через 3 ч
и держится на этом уровне не меньше суток. Именно в эти
сроки предпочтительнее производить оперативное вмешатель-
ство.
Особенно наглядно проявляется действие пиявок у боль-
ных с острым приступом глаукомы. Назначение пиявок явля-
ется элементом экстренной помощи наряду с приемом диуре-
тиков, глицерола, многократными инстилляциями раствора
пилокарпина, локальной гипотермией. Через 30—40 мин па-
циенты отмечают уменьшение болей вплоть до полного их ис-
чезновения. В большей или меньшей степени снижаются за-
стойная инъекция и отек роговицы. Гирудотерапия облегчает
ход оперативного пособия, уменьшает вероятность таких ос-
ложнений, как выпадение радужки и стекловидного тела, воз-
никновение гемофтальма или экспульсивного кровотечения.
Эффективно назначение пиявок до и после сеанса лазер-
ной хирургии глаукомы с целью предотвращения реактивного
подъема ВГД или для его снижения. При терминальной боля-
щей глаукоме пиявки — единственное средство спасения сле-
пого глаза как органа, когда использованы и оказались неэф-
312
фективными все терапевтические средства и хирургические
методы лечения. Хороший эффект наблюдается при примене-
нии пиявок с целью рассасывания гифемы. При этом никогда
не наблюдается рецидивов, частых при проведении традици-
онной рассасывающей терапии.
Гирудотерапия высокоэффективна в острой стадии ретро-
бульбарного неврита, застойного диска зрительного нерва, ко-
гда лечение сочетается с традиционными методами.
Субретинальные и субхориоидальные кровоизлияния, частич-
ный и полный гемофтальм также являются показаниями для
гирудотерапии. Срок излечения сокращается в 2—3 раза по
сравнению с таковым при стандартных методах.
21• Оториноларингология
21.1 . Воспаление небных миндалин
Острый тонзиллит, иначе катаральная, лакунарная или фол-
ликулярная ангина, является общим заболеванием организма с
преимущественным поражением лимфоидной ткани небных
миндалин. Этиология — инфекционно-аллергическая, возбу-
дителем чаще бывает стафилококк. Неосложненное течение
болезни длится неделю, сопровождается слабостью, высокой
температурой тела, значительными изменениями крови; как
правило, фоном служит ослабленный иммунитет.
В комплексе лечения с 1-го дня рекомендуется гирудотера-
пия. Пиявки ставят в область угла нижней челюсти, по 1—2 с
каждой стороны, также в область яремной ямки грудины, до
полного извлечения крови. Сеансы проводят ежедневно либо
через день, курс включает 3—4 сеанса. При этом, как прави-
ло, наблюдают абортивное течение заболевания: на следую-
щий после сеанса день снижается температура тела, улучшает-
ся самочувствие, значительно уменьшаются местные отеки и
гиперемия, сокращаются сроки лечения до 3—4 дней.
Хронический тонзиллит характерен повторными частыми
острыми воспалениями небных миндалин, клинически обост-
рения протекают в форме катаральной, лакунарной или фол-
ликулярной ангины. Хронизация развивается на фоне сниже-
ния иммунитета. Нередко возникают тяжелые местные и об-
щие осложнения (при декомпенсации заболевания).
Хронический тонзиллит часто сочетается с нарушением
деятельности органов желудочно-кишечного тракта, шейным
остеохондрозом, на что следует обращать внимание при лече-
нии, поскольку хронический тонзиллит — по существу прояв-
ление сниженного иммунного статуса, в комплекс лечения
целесообразно включить гирудотерапию как локально, так и в
рамках универсальной программы оздоровления.
313
Рис. 21.2. Стимуля-
ция лимфодренажа
пиявками при тон-
зиллите.
Рис. 21.1. Лимфо-
дренаж мягких тка-
ней лица и шеи.
Местно применение пиявок проводят по тому же плану, что
и в лечении острого тонзиллита. Сеансы повторяют в среднем
2 раза в неделю, курс до 10 сеансов. Приставление пиявок на
проекцию лимфатических коллекторов небных миндалин
314
(рис. 21.1, 21.2), яремную ямку (проекция тимуса) вызывает
стимуляцию Т-лимфоцитов. Кроме того, пиявки приставляют
по краю правой реберной дуги для улучшения функции пече-
ни. Восстановление энергетики достигают путем приставления
пиявок на энергетические центры с учетом индивидуальных
особенностей пациента. Мощным фактором повышения им-
мунных сил является аутогемотерапия с кровью, полученной
из пиявки, находившейся в области печени (0,1 мл аутокрови
внутрикожно в велярную поверхность предплечья с учетом ре-
активности организма). Лечение дополняется гепаринизацией
в микродозах в течение 5 дней. Улучшение деятельности орга-
нов брюшной полости достигается применением мануальной
терапии живота по первому кругу взаимодействия, с особым
вниманием на область поджелудочной железы.
Повторный курс лечения проводят через 2—3 мес.
21.2 . Воспаление среднего уха
Острый средний отит — воспаление среднего уха — заболе-
вание инфекционной этиологии. Патология внутреннего но-
са, сопровождающаяся нарушением носового дыхания, пере-
охлаждение, расстройства обмена веществ, ослабление имму-
нитета и другие причины способствуют проникновению ин-
фекции через слуховую трубу в полость среднего уха с после-
дующим развитием отека, экссудации, инфильтрации лейко-
цитов, стазом крови в капиллярах. Экссудат становится гной-
ным, при расплавлении барабанной перепонки происходит ее
перфорация. При неблагоприятных условиях оттока гноя раз-
вивается эпитимпанит, инъекция может переходить на кост-
ные структуры уха, что приводит к возникновению внутриче-
репных осложнений.
Клиника острого среднего отита проявляется в сильных
болях в ухе, шуме, снижении слуха, значительном повышении
температуры тела, тяжелом состоянии больного.
Гирудотерапия патогенетически показана при лечении ост-
рого среднего отита, поскольку наличие воспалительного про-
цесса в любой области является одним из главных показаний
к ее применению.
Пиявки ставят на область сосцевидного отростка, отступив
1 см от корня ушной раковины. Количество пиявок — от 2 до
5. Другое место приставления — козелок, количество пиявок —
1—2. Курс включает от 2 до 4 сеансов.
Перенос биологически активных веществ пиявочного сек-
рета в область среднего и внутреннего уха обеспечивается за
счет венозных анастомозов между наружным, средним и внут-
ренним ухом. Положительный результат лечения выражается
в улучшении общего состояния слуха, значительном сокраще-
нии времени нетрудоспособности.
315
Хронический средний отит развивается при снижении им-
мунитета, нарушении дыхательной функции носа, диабете
и др. Он проявляется в рецидивах воспалительного процесса,
периодически возникающих гнойных выделениях из уха, шу-
ме в голове, чувстве заложенности и т. п. При доброкачест-
венных формах (мезотимпанитах) в большинстве случаев при-
меняют консервативное лечение — противовоспалительную
терапию, основным компонентом которой является антибио-
тикотерапия. Тем не менее такое лечение не предотвращает
рецидивов, поскольку приводит к антибиотикоустойчивости
микрофлоры и еще большему подавлению иммунитета.
Лечение пиявками является патогенетически оправданным
видом терапии. В первую очередь гирудотерапия должна быть
направлена на укрепление иммунитета, что реализуется в рам-
ках универсальной программы оздоровления. С этой целью
пиявки приставляют на энергетические центры с учетом ин-
дивидуальных особенностей, по краю правой реберной дуги
для улучшения функции печени, проводят аутогемотерапию с
использованием крови из приставной пиявки. Учитывая реф-
лекторные связи между ухом и контралатеральной почкой,
ставят пиявки на область почек.
Места локальной приставки пиявок —те же, что и при ле-
чении острого среднего отита: на сосцевидный отросток, ко-
зелок. Общее количество пиявок за сеанс —от 3 до 8. Сеансы
проводят 2—3 раза в неделю, курс включает около 10—12 се-
ансов.
Повторные курсы проводят через 2—3 мес.
Целесообразно во время сеанса гирудотерапии вводить па-
тогномоничные лекарственные препараты (иммуномодулято-
ры, сосудорасширяющие, слухоулучшающие, десенсибилизи-
рующие и т. д.) с помощью тонкой иглы под пиявку в количе-
стве 0,1—0,3 терапевтической дозы.
Адгезивный средний отит является в основном следствием
перенесенного среднего отита и клинически проявляется шу-
мом в ушах, ухудшением слуха вплоть до выраженной туго-
ухости. Анатомическая основа болезни — образование сраще-
ний, спаек, оссификаций в полости среднего уха, в области
окон лабиринта, с последующей малоподвижностью слуховых
косточек.
При отоскопии — барабанная перепонка тусклая, утолще-
на, с втяжениями, отложениями извести, малоподвижна при
исследовании воронкой Зигля. При продувании выявляются
признаки стеноза слуховых труб. При аудиометрии— сниже-
ние слуха по типу звукопроведения.
Патогенетическое обоснование включения гирудотерапии в
комплекс лечения заключается в возможности рассасывания
рубцовой ткани за счет гиалуронидазы, содержащейся в пия-
вочной слюне.
316
Места приставки пиявок: сосцевидный отросток —по 1—2
пиявки, отступя 0,5 см от корня ушной раковины, козелок.
Курс 8—10 процедур. Повторные курсы лечения—через 2—
3 мес.
Некоторые авторы при гирудотерапии адгезивного отита
аудиометрически отмечали уменьшение костно-воздушного
разрыва на 15—16 децибелл, снижение шума, улучшение
слуха.
21.3 . Нейросенсорная тугоухость
Характеризуется снижением слуха, возникающего при па-
тологии звуковоспринимающего аппарата, нередко шумом в
ушах. Заболевание полиэтиологично. Его причиной могут
быть первично сосудистая патология — атеросклероз, гиперто-
ническая болезнь, остеохондроз шейного отдела позвоночни-
ка с нарушением вертебробазилярного кровообращения; воз-
растные дистрофические изменения в головном мозге — стар-
ческая тугоухость (пресбиакузис), тромбоз, длительный спазм
артерии лабиринта (внезапная тугоухость); прием ототоксиче-
ских антибиотиков: стрептомицина, гентамицина и др.; ви-
русные инфекции; следствие длительно текущих адгезивных
процессов гнойного среднего отита; острая баротравма; трав-
ма черепа; увеличение вязкости крови и повышенный уровень
p-липопротеинов и т. д.
Поскольку секрет пиявки обладает местным сосудорасши-
ряющим. антикоагулянтным, гипотензивным, противовоспа-
лительным, противоотечным действием, гирудотерапию с уче-
том ее рефлексогенного воздействия следует считать патогене-
тически обоснованным, почти универсальным лечебным сред-
ством при всех видах нейросенсорной тугоухости в комплексе
общепринятого лечения. Кроме того, в настоящее время убе-
дительно доказано, что пиявочный секрет обладает неспеци-
фическим протективным и стимулирующим действием нерв-
ной ткани, в частности морфофункциональных структур пере-
пончатого лабиринта.
В острых случаях нейросенсорной тугоухости (НСТ) лече-
ние пиявками принято начинать на 2—4-й день от начала за-
болевания, на фоне дезинтоксикационной терапии. Гирудоте-
рапию следует проводить обязательно с учетом как причин
НСТ, о которых сказано выше, так и индивидуальных особен-
ностей организма.
Сеансы гирудотерапии проводят либо 1 раз в неделю, по
2—5 пиявок за сеанс, либо через день. Курс включает от 5 до
10 сеансов.
Места приставления пиявок: преимущественно у основа-
ния затылочной кости, паравертебрально на шейный отдел
позвоночника (например, при шейном остеохондрозе); на
317
Рис. 21.3. Гирудотерапия при
нейросенсорной тугоухости.
сосцевидные отростки с обеих сторон по 1—2 пиявки, отступя
0,5 см от корня ушной раковины; на проекцию сигмовидного
синуса (чуть сзади сосцевидного отростка), проекцию сагит-
тального синуса (темя), на нижнюю треть кожной перегород-
ки носа с обеих сторон на границе кожи со слизистой, в про-
екции сонных артерий (средняя треть передней поверхности
шеи на уровне подъязычной кости), а также на козелок уш-
ной раковины (рис. 21.3).
Для улучшения функции печени, снижения уровня холе-
стерина и триглицеридов пиявок одновременно приставляют
по краю правой реберной дуги. Важность проведения гирудо-
терапии на область печени объясняется тем, что при этом
стимулируется система макрофагальных элементов [в частно-
сти, звездчатых ретикулоэндотелиоцитов (купферовских кле-
ток)]. Отмечено повышение иммунитета, по мнению ряда ав-
торов, способствующего улучшению слуха. Целесообразно
приставление пиявок на крестец, промежность — проекции
нижних энергетических центров. Рефлекторная связь между
почкой и контралатеральным ухом диктует необходимость
приставления пиявок на поясницу в области проекции почек.
Наряду с общепринятым парентеральным введением ле-
карственных препаратов рекомендуется введение патогенети-
чески обоснованных препаратов в небольших дозах с помо-
щью тонкой иглы под головную часть находящейся на сосце-
видном отростке пиявки, поскольку с помощью пиявочной
гиалуронидазы достигается глубокое проникновение препара-
тов в ткани внутреннего уха по системе коллатеральных вен.
318
Как мощное рефлексотерапевтическое средство пиявок
следует приставлять на биологически активные точки в соот-
ветствии со схемой иглорефлексотерапии при НСТ.
Гирудотерапию можно сочетать с транскраниальной элек-
тростимуляцией, магнитно-резонансной терапией, иммуномо-
дулируюшей терапией и другими патогенетически обоснован-
ными методами.
Результаты лечения НСТ с применением гирудотерапии
существенно лучше, в частности, при тромбозе. В других слу-
чаях улучшалась разборчивость речи на 20—50%, исчезал ли-
бо значительно уменьшался шум в ухе. В целом гирудотера-
пия у больных с хронической НСТ сосудистого генеза дает
выраженный лечебный эффект. У больных с пресбиакузисом
улучшается разборчивость речи, при вторичной НСТ на фоне
хронического среднего отита гирудотерапия уменьшает как
кондуктивный, так и нейросенсорный компонент тугоухости.
При ототоксическом генезе гирудотерапия стабилизирует ос-
тавшийся слух.
21.4 . Воспаление слизистой оболочки носа
Вазомоторный ринит проявляется внезапным приступом
чиханья, закладывания носа, обильного выделения жидкого
прозрачного секрета при резком изменении температуры ок-
ружающей среды, приеме горячей пищи и других обстоятель-
ствах.
В патогенезе нейровегетативной формы большое значение
придают нарушению вегетативной иннервации слизистой
оболочки носа.
Для восстановления микроциркуляторных расстройств ис-
пользуют закаливание, иглоукалывание, электрофорез хлори-
да кальция на область шейных симпатических узлов, низко-
энергетическое лазерное облучение.
Установлено, что глубокие нарушения микроциркуляции
наблюдаются, кроме слизистой оболочки носа, в топически
близких областях, даже несмотря на проведенное лечение.
Поскольку в патогенезе болезни важную роль играют отек
слизистой оболочки носа, нарушение сосудистой проницае-
мости, в комплексе лечения обосновано применение гирудо-
терапии. Пиявки рекомендуют приставлять в зону нижней
трети перегородки носа (рис. 21.4), на проекцию околоносо-
вых пазух.
Количество пиявок за сеанс — 2—3, интервал между сеан-
сами 2—3 дня, всего 5—7 сеансов.
Аллергический ринит —общее заболевание организма, отно-
сящееся к группе атопических болезней. Клинически прояв-
ляется в насморке, вялости, слабости, снижении работоспо-
собности, нарушении носового дыхания, слизистых выделе-
319
Рис. 21.4. Гирудотерапия вазомо-
торного ринита.
ниях из носа. У детей отмечена невнимательность на уроках,
плохой сон, отставание в учебе, головные боли, частые ослож-
нения со стороны среднего уха. Заболевание носит в основ-
ном сезонный характер, но может быть и постоянным, если
аллергеном становится определенный вид пиши, шерсть до-
машних животных, пух, корм аквариумных рыбок и т. п.
В последнее время большое значение в этиопатогенезе за-
болевания уделяют снижению различных звеньев иммунитета.
Постоянно отмечают связь аллергического ринита с повреж-
дением поджелудочной железы, нарушении согласованной
деятельности органов ЖКТ.
Имеются сообщения об успешном лечении указанных ви-
дов ринита с применением пиявок. Некоторые авторы сооб-
щают о полном излечении отдельных больных.
Места приставления пиявок те же, что и при лечении вазо-
моторного ринита. Учитывая связи заболевания с органами
желудочно-кишечного тракта, в первую очередь с поджелудоч-
ной железой, следует включать приставление пиявок на проек-
цию этого органа, а также печени, желчного пузыря, энергети-
ческие центры (чакры) с учетом общего состояния пациента.
21.5 . Воспаление придаточных полостей носа
Острое воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух
риногенного происхождения проявляется повышенной темпе-
ратурой тела, ознобом, головной болью, гнойными выделе-
ниями из носа. Оно имеет связь с предшествующей вирусной
инфекцией (грипп, ОРВИ), возникает остро, как правило, по-
320
Рис. 21.5. Гирудотерапия
при гайморите.
еле ринита, часто сочетается с острым воспалением других
околоносовых пазух.
Носовое дыхание затруднено. При риноскопии часто видна
полоска гноя из-под средней носовой раковины, отек и гипе-
ремия слизистой оболочки.
Патогенетическая обоснованность гирудотерапии в ком-
плексе лечения обусловлена наличием отека, спазма, пареза и
стаза капилляров с диапедезом клеточных элементов крови.
Клинически результаты гирудотерапии проявляются в бы-
стром, в течение первых суток, снятии головных болей, а так-
же болей в мягких тканях лица, связанных с вторичной нев-
ралгией ветвей тройничного нерва, восстановлении носового
дыхания, уменьшении количества выделений.
Варианты приставления пиявок: 1) точка проекции выхода
ветви тройничного нерва в подглазничной области (по верти-
кальной линии, проходящей через зрачок, отступя 1,5—2 см
вниз от края орбиты); 2) в преддверии полости рта, по пере-
ходной складке слизистой оболочки на верхней челюсти, в
проекции вертикальной линии, проходящей через зрачок
(рис. 21.5); 3) на перегородку носа, в области пересечения
нижней и средней трети ее длины, в месте перехода кожи в
слизистую оболочку.
При двустороннем процессе пиявки приставляют с обеих
сторон в указанные места. Количество пиявок на сеанс от 2
до 4 через день, либо ежедневно.
Стойкий результат выздоровления в неосложненных случа-
ях достигается в 87,5% всех случаев заболевания.
321
21 -4121
При сочетанном поражении других околоносовых пазух ре-
комендуется дополнительное приставление пиявок в области
их проекции в количестве 1—2 в том же режиме использо-
вания.
При хроническом гайморите точки наложения пиявок те же.
21.6 . Фурункулы и карбункулы лица и шеи
Фурункул — острое воспаление сального или волосяного ме-
шочка кожи, обусловленное проникновением в них стафило-
кокковой инфекции. Карбункул—одновременное воспаление
нескольких придатков кожи. Клинически выражается в появ-
лении красноты, ограниченной припухлости и болезненности
кожи, в дальнейшем образуется конусовидная инфильтрация.
Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, повышает-
ся температура тела, ухудшается общее состояние больного.
За последние 10 лет контингент таких больных увеличился
в 4—5 раз, что обусловлено, по-видимому, снижением имму-
нитета, неблагоприятными условиями жизни, ухудшением
экологии.
В стадии инфильтрата (первые 2 дня заболевания) в ком-
плексе противовоспалительного лечения гирудотерапия ис-
ключительно эффективна: иногда достаточно приставления
одной пиявки однократно в центр очага воспаления.
В стадии абсцедирования, после вскрытия гнойного очага
применение пиявок местно, по краям раны в количестве 1—3
однократно, либо ежедневно в течение 2—3 дней позволяет
уже в течение первых суток добиться нормализации темпера-
туры тела, ограничения либо ликвидации инфильтрата, боли.
При наличии осложненного течения фурункула, выражающе-
гося в тромбофлебите угловой вены, следует приставить пияв-
ки по ходу вены, как правило, через 2—3 сеанса это осложне-
ние ликвидируется.
Осложненное течение фурункулов и карбункулов (злокаче-
ственные фурункулы, по Н. И. Пирогову) сопровождается
тромбофлебитом вен лица с последующим распространением
процесса на глазную вену и далее на кавернозный синус. Раз-
виваются флегмона глазницы, менингит, абсцесс головного
мозга, сепсис, полиорганная недостаточность с частым ле-
тальным исходом. В этих случаях в комплексе лечения гиру-
дотерапия оказывает значительный положительный эффект:
улучшается общее состояние, снижается температура тела, ли-
квидируются проявления тромбофлебита, что в конечном сче-
те способствует сокращению числа летальных исходов.
Места приставления пиявок: 1) сосцевидные отростки, по
2 пиявки ежедневно; 2) проекция угловой вены лица по 2—3
пиявки; 3) перегородка носа в ее нижней трети, 1—2 пиявки;
4) вокруг глаза — в области внутреннего, наружного углов гла-
322
за, над и под глазом по средней линии, 4—5 пиявок. Общее
количество пиявок—до 7 за сеанс, сеансы ежедневно в тече-
ние 5—7 дней. Гирудотерапию сочетают с микродозами гепа-
рина подкожно, приставкой пиявок на энергетические цен-
тры, в соответствии с общим состоянием больного.
Своевременно начатая гирудотерапия в большинстве слу-
чаев позволяет избежать летального исхода.
В стадии реабилитации гирудотерапия позволяет значи-
тельно улучшить функцию зрения, пострадавшую в результате
поражения перекреста зрительных нервов при тромбофлебите
кавернозного синуса.
21.7 . Пластика мягких тканей лица и шеи
С целью обеспечения полноценной реваскуляризации ау-
тотрансплантатов в последние годы с успехом используют ги-
рудотерапию. Показаниями к ее применению в дооперацион-
ном периоде является риск некроза трансплантата. Особенно
повышен такой риск у больных, перенесших лучевое лечение,
или с выраженной атрофией тканей в области пластики, при
большом объеме перемещаемых тканей. Объективной методи-
кой выявления риска некроза лоскута является низкое содер-
жание кислорода в ткани, не превышающее 2—5%. Оно опре-
деляется методом внутрикожной полярографии. В этих случа-
ях ставят 3—5 пиявок на донорское место и область будущей
пластики на несколько минут, всего 2—4 сеанса, через день.
При повышении уровня кислорода в тканях до 10—12% воз-
можна операция. После операции сразу же проводят сеанс ги-
рудотерапии — 3—7 пиявок. Механическое удаление застой-
ной крови из трансплантата имеет патогенетическое значение.
В послеоперационном периоде пиявки ставят на критические
участки лоскутов. Сеансы проводят ежедневно в течение 3 сут
и через день в последующие 6 сут. Отмечено, что сразу же по-
сле пересадки лоскута концентрация кислорода в нем состав-
ляет 0,6—4,8%. После сеанса гирудотерапии она повышается
до 12—16%.
Опыт пластических операций на голове и шее с примене-
нием гирудотерапии показал, что краевой некроз лоскутов со-
ставил всего 5,7 %, не отмечалось грубых рубцов, не было то-
тальных некрозов лоскутов. При пластике послеоперацион-
ных дефектов глотки и гортани у больных раком гортани с
предшествующей расширенной экстирпацией ее, независимо
от показаний свертывающей системы крови, назначали гиру-
дотерапию. Схема приставления пиявок та же, что описано
выше. Функциональный эффект достигался во всех случаях.
21*
323
22. Кожные заболевания
Среди пациентов, пролеченных пиявками в течение 29-лет-
ней практики, были лица с экземой, псориазом, склеродерми-
ей, системной красной волчанкой. Во всех случаях достигнут
стойкий положительный эффект.
Лечение кожных заболеваний строилось на базе положения
о связи кожных проявлений с состоянием внутренних орга-
нов. Зоны Захарьина—Геда являлись путеводной звездой в
этом плане.
Комплексную гирудотерапию у дерматологических боль-
ных проводили стандартно, в рамках универсальной програм-
мы оздоровления: энергореабилитация, очищение духовное и
физическое, воздействия на очаг болезни местные и общие
(рис. 22.1).
Обязательным участником терапевтических программ была
мануальная терапия живота. С целью очищения широко при-
меняли 36—40-часовую разгрузочно-диетическую терапию, а
иммуностимуляция осуществлялась внутрикожным введением
аутокрови из приставной пиявки, разведенной Г. 10 изотони-
ческим раствором хлорида натрия. Аутокровь инъецировалась
также местно по краю псориатических бляшек, очагов склеро-
дермии, а также подкожно в область суставов, поражениями
которых сопровождались системная красная волчанка и гене-
Рис. 22.1. Гирудотерапия при псориазе.
324
рализованные формы склеродермии. Нативная аутокровь из
приставной пиявки и глина в виде аппликаций применялись
наружно при всевозможных кожных процессах.
Гирудоэнергореабилитация ориентировалась на локализа-
цию внутренних органов, в проекции которых на поверхности
тела манифестировали поражения кожи. С кожно-висцераль-
ными соответствиями увязывалось также ручное обдавливание
внутренних органов.
23. Гирудокосметол огия
Фармакология — не единственная область применения био-
логически активных веществ, продуцируемых медицинскими
пиявками. Полифункциональность БАВ позволяет использо-
вать их свойства и в косметических препаратах. Среди послед-
них в настоящее время на аптечном рынке имеются: 1) крем,
содержащий препарат НМ1; 2) препарат гель «Гирудо»;
3) крем на основе секрета слюнных желез пиявок (НМЗ);
4) препарат НМ2 в виде таблеток для ванн.
Крем, содержащий НМ1, показан людям с сухой, чувстви-
тельной, увядающей кожей лица. Ежедневно в течение 30
дней крем наносится легко и равномерно, быстро впитывает-
ся, не оставляя жирной пленки, снимает явления раздражения
и шелушения кожи лица.
Препарат гель «Гирудо» применяют с целью рассасывания
гематом и отеков в послеоперационном периоде. «Гирудо»
представляет собой гель на основе сополимера акриловой ки-
слоты и препарата НМ1. Действующим началом препарата яв-
ляются биологически активные вещества пиявочного секрета,
свойства которых позволяют предполагать, что гель может об-
ладать антитромботическим, тромболитическим и противо-
воспалительным действиями.
Крем на основе секрета слюнных желез пиявок (НМЗ) при-
знан лечебно-косметическим средством гериатрического, про-
тивовоспалительного и антистрессорного действия. НМЗ
представляет собой сбалансированный комплекс БАВ, про-
никновение которых через эпидермис представляет опреде-
ленный интерес. Возможно, что в данном процессе задейство-
вано два механизма: 1) под действием гиалуронидазы, входя-
щей в состав слюны пиявок, происходит транспорт БАВ по
межклеточным контактам; 2) липосомальная природа деста-
билазного комплекса обеспечивает активный транспорт БАВ
непосредственно через мембрану клеток [Никонов Г. И.,
1996].
Препарат НМ2 (продукт биохимической обработки водного
экстракта пиявок) активно влияет на психосоматический ста-
тус пациентов. Разработаны таблетки для ванн «Tonus» и «Re-
325
lax» («Biorica», Франция), которые вызывают или тонизирую-
щее, или релаксирующее действие на организм человека. В за-
висимости от общего состояния, от личных планов на бли-
жайшее будущее возможно выбрать тот или иной препарат.
Если требуются мобилизация физических и психических сил,
спокойствие и нормальная мыслительная деятельность, выби-
рают препарат «Tonus». Если нужно снять усталость, раздра-
жение, агрессивность, ощутить моральный комфорт, спокой-
но отдохнуть, то для этих целей целесообразен препарат «Re-
lax». Оба препарата способствуют повышению сексуальной
активности мужчин.
Препарат «Relax» обладает выраженным антистрессорным
действием и в то же время не токсичен, не вызывает отрица-
тельных побочных эффектов, аллергических реакций. Ему
свойственны седативный, аналгезирующий, антидепрессив-
ный и во многих случаях снотворный эффект. Регресс аффек-
тивных нарушений в процессе проведения сеансов лечения с
использованием препарата «Relax» отмечается у больных
опийной и другими формами наркомании, сопровождающи-
мися астенодепрессивным симптомокомплексом. Возможно,
что в реализации такого действия участвуют нейромедиаторы,
продуцируемые медицинской пиявкой [Sawyer R. Т., 1986].
24. Заболевания слизистой оболочки полости рта
Полость рта является частью желудочно-кишечного тракта
и контролируется энергетически, как и вся пищеварительная
система, из солнечного сплетения, т. е. третьей чакрой (Жи-
вот—Манипура). Поэтому гирудоэнергореабилитация у стома-
тологических больных должна проводиться наложением пия-
вок на эпигастральную область, что вполне осуществимо, ко-
гда пациент полулежит в кресле, а врач работает в его ротовой
полости. Лимфатический дренаж мягких тканей лица и рото-
вой полости осуществляют лимфатические железы подчелюст-
ной и околоушной областей, а также передние и боковые це-
почки лимфатических узлов шеи. Вход в патологический очаг
через сосудистую сеть при заболеваниях слизистой оболочки
полости рта очевиден и прост. Это сама слизистая оболочка с
ее обильной капиллярной системой. Наложение пиявок про-
исходит непосредственно на участок пораженной слизистой
оболочки или вблизи него с целью устранения отека окру-
жающих тканей.
Таким образом, три пути входа в гомеостаз в случаях забо-
леваний полости рта следующие: энергетический — солнечное
сплетение, лимфатический— подкожные лимфатические узлы
шеи и подчелюстной области (рис. 24.1), сосудистый — по-
верхность слизистой оболочки.
326
Рис. 24.1. Стимуляция лимфодренажа при пародонтозе.
Будучи частью желудочно-кишечного тракта, ротовая по-
лость чутко реагирует на патологические процессы в органах
пищеварения, которые отчетливо спроецированы на язык.
Недаром последний часто называют зеркалом организма. Не
случайно у 100% стоматологических больных-хроников в ка-
честве сопутствующих заболеваний фигурируют глубокие по-
ражения внутренних органов: холециститы, гепатиты, пан-
креатиты, колиты и др. Поэтому лечение системных заболева-
ний полости рта — пародонтитов, красного плоского лишая,
волчанки, синдрома Мелькерсона—Розенталя и др.—должно
быть комплексным, направленным на устранение причинных
факторов, заложенных в нижележащих отделах ЖКТ, частич-
но энергетически контролируемых из анальной юны, которая
также подлежит обработке пиявками у этой категории
больных.
Терапия стоматологических больных не ограничивается на-
ложением пиявок на энергетические, лимфатические и сосу-
дистые точки. Как правило, привлекаются и другие природ-
ные методы оздоровления: мануальная терапия живота, ваку-
умная терапия, фитоформы, продукты пчеловодства, а также
весь арсенал средств, апробированных в стоматологии, потому
что гирудотерапия является дополнительным методом к стан-
дартному лечению.
Методики применения комплексной гирудотерапии при
конкретных заболеваниях приводятся ниже.
Пародонтит представляет собой хроническое заболевание,
проявляющееся кровоточивостью десен, расшатыванием и
выпадением зубов. Этиология заболевания до сих пор неясна.
327
Рис. 24.2. Гирудотерапия при
пародонтозе.
Среди множества теорий пародонтита в России наиболее из-
вестны сосудистая и нервно-трофическая. В последнее время
получено много доказательств в пользу микробной теории,
поскольку при пародонтозе всегда имеется микрофлора и все
признаки хронического гнойного воспаления. Местом, где
возникает и протекает патологический процесс, является .зу-
бодесневая бороздка. Постоянно повышена проницаемость
капилляров, в них замедляется ток крови, прекращается лим-
фоток, развивается гиалиноз стенок сосудов, формируются
бессосудистые зоны. Нарушается доставка питательных ве-
ществ, кислорода к тканям. Одним словом, прекращается
энергия, останавливается ток крови.
Исходя из изложенного, можно обосновать применение ги-
рудотерапии. Так, гиалуронидаза восстанавливает микроцир-
куляцию, гирудин препятствует тромбообразованию; эластаза,
катепсин С, бделины, эглины ингибируют трипсин, плазмин,
а-химотрипсин. Фактор Ха свертывания, каллекреин плазмы
снижают остроту воспаления.
Многими авторами отмечено уменьшение либо прекраще-
ние кровотечения из десен, уменьшение их отека, гиперемии;
при более длительном применении наблюдалось уменьшение
зубодесневых карманов после лечения пиявками при условии
гирудоэнергореабилитации.
Гирудотерапию следует включать в комплекс лечения па-
родонтита после устранения околодесневого налета, камня,
328
Рис. 24.3. Гирудотерапия при
стоматите.
пришлифовки и других санирующих хирургических меро-
приятий. Техника приставки пиявок заключается в местном
применении 2—3 пиявок за один сеанс на область десневых
сосочков, маргинальной или альвеолярной части десны
(рис. 24.2, 24.3). Курс лечения составляет от 10 до 14 процедур
ежедневно или через день. Продолжительность кровотечения
из ранок в среднем около 20 ч, полная их эпителизация — на
3-и сутки. Время применения пиявок не ограничивали, до
полного кровоизвлечения.
Предлагается после удаления пиявок применять местно
кровоостанавливающую марлю, полоскать полость рта 10%
раствором хлорида натрия, чистку зубов проводить через
день.
После 2—3 сеансов больные отмечают улучшение общего
состояния. Подобные курсы необходимо проводить повторно,
до 3—4 раз, с перерывом 2,5—3 мес. Некоторые авторы через
год после повторных курсов гирудотерапии выявляли улучше-
ние рентгенологических показателей — уплотнение межзубных
и межкорневых перегородок.
Болевые синдромы в области лица называют «прозопалги-
ей». К ним можно отнести невралгии тройничного нерва, сто-
малгии (глоссалгии)— соматические и вегетативные болевые
синдромы языка, слизистой оболочки рта, воспаление крыло-
небного узла (синдром Сладера).
Этиология и патогенез прозопалгий неясны до сих пор.
Наблюдают нарушение микроциркуляции, отечность капил-
лярного фона, спазм артериальных браншей, замедление кро-
329
вотока. У больных отмечены заболевания органов желудочно-
кишечного тракта, эндокринной, сердечно-сосудистой систем.
При прозопалгиях показана гирудотерапия, поскольку сек-
рет пиявок вызывает улучшение микро- и лимфоциркуляции,
обладает обезболивающим эффектом.
При невралгии тройничного нерва пиявки ставят на БАТ, со-
ответствующие его основным веточкам, на «курковые» зоны.
Количество пиявок —2—4 за сеанс, всего 3—5 сеансов, еже-
дневно либо через день.
При стомалгии (невралгии язычного нерва) боли локализу-
ются в передних третях языка; при невралгии языкоглоточно-
го нерва —боли в области корня языка, мягком небе, небных
миндалинах; при невралгии верхнегортанного нерва боли воз-
никают в виде приступов при приеме пиши, холодной воды,
разговоре, смехе, кашле, бывает ощущение сухости, инород-
ного тела, иррадиация болей в ухо, нижнюю челюсть. Боль-
ные оберегают язык. В комплексе лечебных мероприятий (ви-
тамины группы В, салицилаты, пирамидон, аминазин, прозе-
рин, физиотерапия и т. п.) хорошо зарекомендовала себя ги-
рудотерапия. При стомалгиях пиявки ставят на передний от-
дел языка по 2—3 ежедневно либо 2—3 раза в неделю. Всего
5—10 процедур. Возможно повторение курса через 2—3 мес.
При синдроме Сладера пиявки ставят на область височной
артерии, БАТ лица, паравертебрально в шейном отделе, еже-
дневно или через день по 2—3 пиявки, всего 5—6 процедур.
Положительный эффект выражается в уменьшении либо ис-
чезновении болей, ликвидации ощущения жжения языка, ис-
чезают отпечатки зубов на языке.
Синдром Мелькерсона—Розенталя характеризуется триадой
симптомов: отеком красной каймы и слизистой оболочки губ,
складчатостью языка, парезом или параличом лицевого нерва.
Глотание периодически нарушено. Лицо больного характерно:
отечные, выступающие вперед губы, отечное лицо, нарушен-
ная мимика (лицо тапира).
Во время приступа жалобы сводятся к головным болям,
шуму в ушах, жжению, боли, отеку языка.
Этиология болезни неясна. В анамнезе отмечают аллергию,
желудочно-кишечные нарушения, заболевания щитовидной
железы.
Лечение заболевания представляет собой трудную задачу.
Применяют большие дозы преднизолона, витаминов, облуче-
ние лазером. В последнее время в комплексе лечения приме-
няют с успехом гирудотерапию. Она заключается в постанов-
ке 2—3 пиявок на область красной каймы губ, языка, с макси-
мальным кровоизвлечением. Сеансы проводят ежедневно или
через день, курс состоит из 4—5 процедур. Положительные
результаты выражаются в уменьшении отека губ и языка, вос-
становлении более четкой речи, эпителизации трещин у 70%
330
больных уже на 3—4-е сутки. Необходимы повторные курсы
лечения в связи с рецидивами, так как полного излечения да-
же после 10—12 сеансов добиться не удается.
При включении в лечение гирудоэнергореабилитационных
процедур (наложение пиявок на чакры, на проекцию органов
желудочно-кишечного тракта при нарушении его функций),
ручного облавливания внутренних органов, введения под пи-
явку препаратов тимуса, аутогемотерапии с использованием
крови, взятой из приставной пиявки, гепаринизацией с ин-
тервалами 2—3 нед, проведении повторных курсов с интерва-
лами 2,5—3 мес получены более стойкие и обнадеживающие
результаты по сравнению с одной местной гирудотерапией.
Лейкоплакия — хроническое воспаление слизистой оболоч-
ки полости рта с неясной этиологией. Считают, что в ее осно-
ве лежат нейротрофические изменения слизистой на почве
хронической травмы, курения, жевания трав и т. п. Различают
несколько форм лейкоплакии.
Веррукозная лейкоплакия клинически представляет собой
участок, возвышающийся до 5 мм над уровнем слизистой обо-
лочки белесоватого или перламутрового цвета, изрытый бо-
роздами. Эту форму большинство авторов считают предраком,
ее следует обязательно иссекать и исследовать гистологи-
чески.
Плоская лейкоплакия представляет собой бляшки с глад-
кой поверхностью белесоватого цвета, без признаков воспале-
ния, не возвышающиеся над уровнем слизистой. Протекает
доброкачественно. Располагается по линии смыкания зубов
на слизистой оболочке щек, губ, боковой поверхности языка.
В комплексе лечения плоской лейкоплакии с местными
кератопластическими препаратами рекомендуют гирудотера-
пию. Пиявки в количестве 2—3 приставляют на очаг лейко-
плакии и на его периферию. Сеансы имеют длительность 10—
15 мин, в количестве 3—5, с интервалами 2—3 дня. Отмечено,
что при гирудотерапии эпителизация начинается через 5 дней,
тогда как при общепринятом лечении — через 8—10 дней.
При хирургическом лечении веррукозной лейкоплакии ги-
рудотерапию следует проводить перед операцией, чаше всего
заключающейся в криодеструкции, за 2—3 дня, местно, по 1 —
2 пиявки; в послеоперационном периоде также местно с це-
лью быстрого снятия отека, боли, формирования зоны нек-
роза.
Все формы стоматитов — катаральный, острый афтозный,
хронический рецидивирующий афтозный, язвенно-некроти-
ческий — подлежат лечению пиявками. По 2—3 особи при-
ставляют на слизистую оболочку преддверия полости рта,
слизистую оболочку щеки. Сеансы через день, до 5 сеансов на
курс лечения. Гирудоэнергореабилитация и лечение сопутст-
вующих (на самом деле имеющих причинное значение) забо-
331
леваний пищеварительной системы осуществляется по обще-
му плану.
Простой герпес, кандидоз, акантолитическая пузырчатка
имеют общую иммунодефектную основу, манифестирующую
местно. Поэтому акцент при лечении этих заболеваний дол-
жен быть сделан не только на энергореабилитацию, но и на
восстановление местного иммунитета приставкой пиявок над
регионарными лимфатическими узлами с последующей инъ-
екцией под них тактивина.
Красный плоский лишай, многоформная экссудативная эрите-
ма, красная волчанка служат местными проявлениями тяжелых
общих заболеваний, генез которых пока не до конца расшиф-
рован. Удается добиваться положительных результатов, когда
местная гирудоиммунореабилитация (интранодулярная гиру-
дотерапия) сочетается с комплексным лечением гипоталами-
ческой недостаточности, тиреоидопатий и хронических забо-
леваний органов живота, среди которых главенствующая роль
принадлежит панкреатиту. И все это на фоне стандартных
стоматологических манипуляций в ротовой полости.
25
• Лечение онкологических больных пиявками
и другими природными средствами
В связи с неясностью этиологии и патогенеза опухолевой
болезни применение пиявок у онкологических больных явля-
ется особой главой гирудотерапии. В течение более чем 20-
летнего срока использования этого метода у больных со зло-
качественными новообразованиями выработался ряд правил,
некоторые из которых следовало бы отнести к числу эмпири-
ческих. Одно из них, например, запрещает приставлять пияв-
ки над опухолевыми и метастатическими узлами во избежание
феномена усиления, скорее всего, провоцируемого ангиотро-
фическим фактором пиявочного секрета, который индуцирует
опухолевый ангиогенез. В 1990 г. проводилась третичная про-
филактика 48-летнему мужчине, оперированному по поводу
рака восходящей петли толстой кишки и дважды по поводу
метастазов в легкое. Без согласования с лечащим врачом [Са-
винов В. А., 1993] жена поставила ему пиявки над пальпируе-
мым метастазом в ребре. В течение недели развился метаста-
тический «взрыв», закончившийся летально.
Другое правило проистекает из положения об энергосисте-
ме, которая имеется и у онкологических больных и тоже бы-
вает глубоко «скомпрометирована» на той анатомической тер-
ритории, где находится очаг злокачественного роста. Сущест-
вует мнение, что раковая клетка является энергетическим
вампиром, активно «сосет» энергию из соседствующих с нею
332
тканей, усугубляя энергетическое голодание в микроокруже-
нии опухоли. Следовательно, как и при всех других заболева-
ниях, пациентам со злокачественными новообразованиями
показана энергореабилитация.
На примере 97 больных с гистологически подтвержденным
раком предстательной железы было показано [Savinov V.,
200Ц, что наложение пиявок на заинтересованные чакры в
комплексе с иммунокоррекцией позволяет значительно сокра-
щать дозы эстрогенов в связи с отсутствием как первичной,
так и вторичной эстрогенорезистентности, а также значитель-
но улучшает прогноз у этой категории пациентов. С целью
обшей иммуностимуляции оказалось совершенно безопасным
вводить внутрикожно в волярную поверхность предплечья
0,1 мл аутокрови из приставной пиявки, разведенной I : 10
изотоническим раствором хлорида натрия.
Осложнения гормонального лечения, химио- и лучевой те-
рапии (тромбофлебиты, стенокардии, предынсультные состоя-
ния, ожоги и т. д.) успешно излечиваются, когда пиявки накла-
дывают на удалении от очагов опухолевого и метастатического
роста. Приставление пиявок вблизи от новообразования и его
метастазов чревато расплавлением опухолевых тромбов, кото-
рые содержат в себе концентрированный конгломерат метаста-
тически активного материала. Очевидно, что разрушение этих
тромбов под действием тромболитических ферментов пиявоч-
ного секрета приведет к генерализации опухолевой болезни, ес-
ли иммунная система организма-хозяина окажется неспособ-
ной уничтожить раковые клетки, высвободившиеся из тромба.
Эффективность гирудотерапии при осложнениях после хи-
рургического лечения была продемонстрирована в группе
женщин со слоновостью верхней конечности, развившейся
после радикальной мастэктомии по поводу рака молочной же-
лезы. В течение 5 лет (1994—1999) лечение пиявками проведе-
но 24 пациенткам. Возраст больных 39—56 лет, сроки после
операции от 2 до 15 лет. Пиявки приставляли на послеопера-
ционные рубцы, область печени, мечевидный отросток, над-
ключичную область, а также на биологически активные точ-
ки. Сеансы гирудотерапии проводили 2 раза в неделю, курс
лечения состоял из 7—11 сеансов. Каждый курс сопровождал-
ся введением 1250 ЕД гепарина под кожу живота в правом
подреберье 4 раза в сутки в течение 5 дней. Трое больных
прошли 1 курс (1-я группа), 15 — 2 курса (2-я группа), 6 — 3
курса (3-я группа) с 3-месячными интервалами. Отдаленные
результаты прослежены до 2 лет. У всех пациенток уже после
первых 3—4 сеансов гирудотерапии уменьшалась тяжесть в
пораженной конечности, кожа становилась теплой на ошупь:
1-я группа — окружность плеча в средней трети уменьшилась
на 3—4 см, объем движений в плечевом и локтевом суставах
несколько увеличился; 2-я группа —у 4 больных — окружность
333
плеча уменьшилась на 7—8 см, объем движений в суставах
восстановился полностью; у 7 —окружность плеча сократи-
лась на 7—8 см, объем движений в суставах значительно уве-
личился; у 4 —окружность плеча уменьшилась на 7—8 см,
объем движений в суставах вырос незначительно; 3-я группа:
у 2 больных — объем движений в суставах восстановился пол-
ностью, рука по сравнению с контралатеральной конечностью
приобрела нормальный вид, у 3 —движения в суставах не ог-
раничены, пальцы без усилий сжимаются в кулак, отечность
по сравнению с контралатеральной рукой незначительна, у
1—окружность плеча сократилась на 5—6 см, объем движе-
ний в суставах значительно увеличился.
Важная роль в лечении онкологических больных отводится
восстановлению функций местного иммунитета в том регио-
не, где манифестирует злокачественное новообразование [Са-
винов В. А., 1994а]. Ранее [Савинов В. А., 19946] сообщалось
о принципах стимуляции местного иммунитета пиявками у 49
больных раком предстательной железы, у 19 —почечно-кле-
точным раком, у 16 больных раком мочевого пузыря и 14 па-
циенток с опухолями молочной железы. Стимуляция местного
иммунитета проводилась с помощью препаратов тимуса (чаше
всего это был тактивин), инъецируемых подкожно в область
лимфатических узлов, дренирующих очаги злокачественного
роста. Сущность метода состоит в том, что пиявочная гиалу-
ронидаза, известная в качестве фактора проникновения, спо-
собствует транспорту тимуспроизводных средств, которые
достигают Т-зависимых зон лимфатических желез, откуда ин-
дуцируется каскад физиологических событий, распространяю-
щихся по всей анатомической территории, пронизанным ре-
гионарным лимфатическим дренажом. Было показано, что
при использовании гирудотерапевтических техник регрессия
опухолевых узлов и метастазов происходит более выражение,
нежели при общепринятых методах лечения.
В последние годы у онкологических больных успешно при-
меняют аутокровь из приставной пиявки.
Аутокровь добывается из приставной пиявки с помощью
шприца так, как это делается в случаях венепункции, и вво-
дится внутрикожно, подкожно, а также внутривенно с лечеб-
ной целью. При этом в организм пациента попадают большие
количества вегетирующей в пиявочном кишечнике бактерии-
симбионта Aeromonas hydrophila. Очевидно, что лечебный эф-
фект этой методики обеспечивается не только свойствами
классической гемотерапии, но и каскадом иммунологических
событий, развивающихся в ответ на введение чужеродного ан-
тигена, которым является бактерия-симбионт.
Для внутрикожного введения 0,5 мл аутокрови разводят в
5,0 мл изотонического раствора хлорида натрия и 0,1 мл полу-
ченной смеси инъецируют интрадермально в велярной поверх-
334
ности предплечья. В течение 24—48 ч в месте инъекции разви-
вается реакция кожной гиперчувствительности замедленного
типа с характерным лимфоцитарно-макрофагальным инфильт-
ратом. Подкожно вводят 0,5 мл нативной, неразведенной ау-
токрови. Через 6—10 ч после этого возникают озноб и гипер-
термия до 41 °C, которые продолжаются 5—6 ч, что следовало
бы расценивать как защитную реакцию организма против бак-
териальной агрессии. В случаях внутрикожного введения ау-
токрови общие реакции организма не отмечены, вероятно, по
той причине, что все бактериальные тела бывают уничтожены
в результате иммунной атаки макрофагами и лимфоцитами.
Гирудоаутогемотерапия эффективна при системных пора-
жениях— больших коллагенозах, псориазе, тромботической и
опухолевой болезнях и других состояниях, в основе которых
лежит клеточный иммунодефицит.
В течение последних 10 лет аутокровью из приставной пи-
явки пролечены с благоприятными результатами 23 больных
раком предстательной железы, 19 пациентов с почечно-кле-
точным раком, 16 больных раком мочевого пузыря, 14 паци-
енток с опухолями молочной железы, 5 человек с лимфогра-
нулематозом и 2—с колоректальным раком.
Бактериальное заражение применяется с лечебной целью в
течение длительного времени в виде БЦЖ- и малярия-тера-
пии. Аэромонас-терапия имеет ряд преимуществ перед указан-
ными методами, что объясняется ее непатогенностью по отно-
шению к человеку, а также тем, что пиявочная бактерия-сим-
бионт является неанамнестическим антигеном, с ней люди не
сталкиваются в естественных условиях на протяжении жизни.
Противоопухолевый эффект аэромонас-терапии в какой-то
мере может быть объяснен наблюдениями Уильяма Коллей
(1893), согласно которым больные раком, пораженные инфек-
ционными заболеваниями, живут дольше, а также бактериаль-
ным антагонизмом, присушим Aeromonas hydrophila, уничто-
жающей вокруг себя всех иных представителей микромира,
конечно, если согласиться с вирусгенетической теорией про-
исхождения рака.
. В последние годы значимость гирудотерапии в онкологиче-
ской клинике подтверждена экспериментально [Khomyakov Yu. N.
et al., 1995, 1998]. Ю. H. Хомяков и соавт. (1995) сообщили о
результатах лечения сирийских хомячков с эксперименталь-
ной саркомой экстрактом из головных частей медицинских
пиявок. При многократном подкожном введении препарата
отмечено ингибирование роста опухоли. Продолжительность
жизни животных в этом случае увеличивалась более чем в
1,5 раза. Клинические симптомы заболевания зависели от до-
зы препарата и режима его введения.
Следовало бы отметить, что в комплексных программах ле-
чения онкологических больных вместе с гирудотерапией ши-
335
Рис. 25.1. Комплексная гирудотерапия у пациентки с двусторонней
фибромастопатией и лимфаденитом.
роко применяют и другие природные средства: вакуум, про-
дукты пчеловодства, иммуностимулирующие травы —корень
солодки, трехцветную фиалку, череду, ромашку, чистотел
и др. (рис. 25.1).
Таким образом, гирудотерапия показана онкологическим
больным с целью: 1) опосредованного воздействия на очаги
опухолевого и метастатического роста через систему регио-
нальных лимфатических узлов, работающих, вероятно, в дан-
ном случае как своеобразные биологические фильтры, ниве-
лирующие феномен усиления роста опухоли, индуктоген ко-
торого присутствует в пиявочном секрете в виде ангиотрофи-
ческого фактора; 2) лечения осложнений от стандартных ме-
тодов терапии; 3) энергореабилитации.
26. Иммунокоррекция, сопутствующая
гирудотерапии
Осложнения, иногда возникающие после гирудотерапии,
побуждают переосмыслить роль этого метода в комплексных
терапевтических программах. Вероятно, полностью безопас-
ная «репутация» гирудотерапии несколько преувеличена.
336
Ряд авторов [Волк Р. Б., 1950. и др.] полагают, что гирудо-
терапия противопоказана при гнойно-септических заболева-
ниях. С. У. Равницкий (1894) описал случай смерти молодого
мужчины, которому по поводу рецидивидующего отогенного
хрониосепсиса были поставлены пиявки на область сосцевид-
ного отростка. Последовал острый отек шеи, приведший
больного к гибели на фоне лихорадки, интоксикации и ме-
нингеальных явлений.
Подобные наблюдения напоминают, что, планируя гирудо-
терапию, целесообразно учитывать способность пиявочного
секрета разрушать цемент межуточной ткани и межклеточных
пространств и таким образом делать проницаемыми гистоге-
матические барьеры, в том числе и для микробов. Поэтому и
возникает необходимость оценивать исходный статус пациен-
та и прежде всего его иммунный статус. Уместно было бы
также иметь в виду и результаты тромболитического действия
гирудотерапии по отношению к опухолевым тромбам, кото-
рые содержат в себе концентрированный конгломерат мета-
статически активного материала. Очевидно, что распад этих
тромбов под действием пиявочного секрета приведет к гене-
рализации опухолевой болезни, если иммунная система орга-
низма-хозяина не уничтожит раковые клетки, высвободив-
шиеся из тромба.
Из перечисленных соображений вытекает целесообраз-
ность индивидуальной подготовки к гирудотерапии, формули-
ровке четких показаний к этому методу лечения, определению
очередности гирудотерапии в ряду других методов лечения.
Разумеется, риск генерализации инфекционного процесса в
какой-то мере компенсируется активацией фагоцитоза, бакте-
риостатическими свойствами пиявочного секрета, а также со-
держащимися в последнем другими иммуноактивными соеди-
нениями. Однако, помимо надежды на природные качества
пиявки, гирудотерапевт должен быть уверен в компетентности
иммунной системы у каждого пациента. В связи с изложен-
ным была поставлена цель: выяснить, удастся ли с помощью
иммуномодуляторов улучшить результаты гирудотерапии.
Пациенты и методы. В течение 7 лет (с 1985 по 1993 г.) в
группе риска рака предстательной железы под наблюдением
находился 151 больной хроническим простатитом в возрасте
38—61 года и 203 больных с аденомой предстательной железы
в возрасте 57—78 лет, у которых в динамике определяли ней-
роэндокринные, иммунологические, гемокоагуляционные по-
казатели и на основании полученных результатов назначали
иммуномодуляторы, антиагреганты и в исключительно редких
случаях гормоны. Задачей данной работы является изложение
принципов построения упрошенной тест-системы, с помо-
щью которой возможно оценивать иммунный статус в услови-
ях поликлиники и контролировать в динамике результаты
337
22-4121
комплексного лечения, включая гирудотерапию, а также опи-
сание методики иммунокоррекции, сопутствующей гирудоте-
рапии.
Диагностический алгоритм [Савинов В. А., 1990] включал
комплекс мероприятий из 5 последовательных этапов, допол-
няющих друг друга и позволяющих раскрыть не выявленные
ранее признаки иммунологической дисфункции (см. табл.
5.5), чему предшествовали опрос (иммунологический анам-
нез) и осмотр пациента. Особое внимание уделяли признакам,
указывающим на предшествующую дефектность иммунной
системы. Так, выясняли характер инфекционной заболеваемо-
сти в анамнезе: частоту и тяжесть инфекций, в том числе дет-
ских, так называемую сезонную заболеваемость, наличие оча-
гов хронического воспаления, гнойничковые и другие заболе-
вания, манифестирующие на коже и слизистых оболочках
(экзема, псориаз, кандидоз, микоз, красная волчанка, крас-
ный плоский лишай и др.), болел ли чаще в раннем детстве до
сформирования иммунной системы или в более зрелом воз-
расте, когда можно думать о развитии вторичного иммуноде-
фицитного состояния. Учитывали аллергологический анамнез:
непереносимость лекарственных и пищевых агентов, мигрени
невыясненной этиологии и т. д. Аутоиммунные заболевания
(ревматизм, полиартриты, системные поражения) также при-
нимали во внимание. Наличие в прошлом лимфангоитов,
лимфаденитов, проводимых с диагностической целью лимфо-
графий нередко ведет к нарушению проходимости лимфати-
ческих путей. Имеют значение и оперативные вмешательства
на иммунной системе в прошлом: спленэктомия, тонзиллэк-
томия, аппендэктомия, лимфаденэктомия и др. Спрашивали,
не принимал ли пациент в течение длительного времени гор-
моны, антибиотики и другие иммуносупрессоры. При оценке
наследственности (особенно по материнской линии) выясня-
ли вопросы, перечисленные выше. Осматривали небные мин-
далины, пальпировали селезенку и регионарные лимфатиче-
ские узлы, а затем делали вывод о возможной дефектности
иммунной системы. Весь комплекс анамнестических и клини-
ческих признаков способствует формированию предваритель-
ного диагноза, составлению плана иммунологического обсле-
дования, более поверхностного в одних случаях (первый уро-
вень), более глубокого — в других (второй уровень).
Лабораторная часть исследований включала определение
показателей 1-го и 2-го уровней (Т- и В-лимфоциты, имму-
ноглобулины классов М, G, А, фагоцитоз, компоненты ком-
племента, субпопуляции лимфоцитов, кожные пробы и неко-
торые другие), анализ соотношений клеток, участвующих в
иммунном ответе (например, отношение числа лимфоцитов к
числу моноцитов, числа Т-лимфоцитов к числу В-лимфоци-
тов и т. д.), сопоставление количества иммунокомпетентных
338
клеток крови с характером внутрикожных проб на туберкулин
и ФГА, что позволяло увязывать лабораторные данные с им-
мунологическими событиями in vivo, функциональные пробы,
позволяющие оценивать резервные возможности иммунной
системы. Заканчивали диагностический маршрут формализа-
цией диагноза.
В подавляющем большинстве случаев на поликлиническом
этапе удавалось сократить панель иммунологических тестов до
уровня гемограммы, определяемой по результатам общего
анализа крови (лейкоцитарная формула). Анализируя абсо-
лютные количества лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов,
эозинофилов, базофилов в динамике, представлялось возмож-
ным сделать вывод и о суммарном содержании иммунокомпе-
тентных клеток в периферической крови, и об их кооператив-
ных взаимоотношениях (по клеточным индексам). Сопостав-
ление количества клеток крови с характером внутрикожных
проб давало возможность оценивать миграционные свойства
лимфоцитов по косвенным признакам, их способности обра-
зовывать макрофагально-лимфоцитарные инфильтраты в оча-
ге внутрикожного введения туберкулина и ФГА, что следует
расценивать как результат благополучного преодоления имму-
ноцитами микроциркуляторного русла и гистогематических
барьеров в процессе антигензависимой дифференцировки (см.
рис. 5.3). Функциональная проба (см. табл. 5.6) с декари-
сом—определение числа лимфоцитов в периферической кро-
ви до и после перорального приема 50 мг декариса —давала
ответ на неясные вопросы в тех случаях, когда морфология
клеток и характер внутрикожных проб не раскрывали причи-
ну увеличения количества клеток в кровотоке, в частности
бывало неясно, почему произошло это увеличение: за счет ги-
перпродукции клеток или из-за блока на уровне микроцирку-
ляторного русла и гистогематических барьеров. Суммируя по-
лученные сведения о морфологии и функции иммунокомпе-
тентных клеток, об их миграционных свойствах, делали вывод
о возможности применения гирудотерапии в «чистом» виде
или в сочетании с другими методами лечения, выясняли по-
казания к сопутствующей иммуностимулирующей терапии.
Используя диагностический алгоритм так, как это было пока-
зано выше, мы нашли, что гирудотерапия в сочетании со
стандартными методами лечения способствует нормализации
иммунограммы у больных хроническим простатитом и адено-
мой предстательной железы. Восстанавливая местную микро-
циркуляцию, гирудотерапия обеспечивает транспорт иммуно-
цитов в очаг заболевания, усиливает местный иммунитет. Уп-
рощенная тест-система в массе охватывает динамику клеток,
участвующих в формировании иммунного ответа, и не только
отражает сиюминутное соотношение сил в системе орга-
низм — патологический процесс, но и позволяет планировать
339
22*
направленность иммунокоррекции: стимуляцию, супрессию,
ликвидацию микроциркуляторных расстройств.
Помимо гирудотерапии, с целью активизации микроцирку-
ляторных процессов использовали гепарин, в качестве антиаг-
регантов —аспирин, папаверин и некоторые другие. Как пра-
вило, выявлялась потребность в иммуностимулирующих пре-
паратах, среди которых широко применялись метилурацил в
ректальных свечах на ночь ежедневно на протяжении не-
скольких месяцев, декарис 50 мг 1 раз в день в течение 3—4
дней, ретинол ацетат 3300 ME 2—3 раза в день в течение ме-
сяца, нуклеинат натрия 0,1 г 3 раза в день после еды в течение
2—3 нед, раствор продигиозана 0,005% 0,5 мл внутримышеч-
но 1 раз в неделю, 4 инъекции на курс и некоторые другие.
Препараты тимуса инъецировали подкожно через день в об-
ласть лимфатических узлов 8—10 раз, чтобы их действие рас-
пространялось на лимфоидные коллекторы, дренирующие ре-
гион патологического процесса. Так, больным хроническим
простатитом и аденомой предстательной железы тактивин, ти-
моптин, тимоген вводили в парапростатическую клетчатку
трансперинеально. Учитывая отчетливую территориальность
действия гирудотерапии, с целью восстановления местного
иммунитета и микроциркуляции в регионе заболевания дан-
ному контингенту больных накладывали пиявки на промеж-
ность: 1—2 особи справа от средней линии на 1,0—1,5 см и
выше ануса на 1,0—2,0 см, а также 1—2 пиявки слева от сред-
ней линии. Курс гирудотерапии включал 3—5 сеансов с ин-
тервалом в 3—4 дня. Гирудотерапия назначалась всем пациен-
там, а перечисленные выше иммуномодуляторы — по индиви-
дуальным показаниям.
Результаты и обсуждение. Отдаленные результаты иммуно-
коррекции, сопутствующей гирудотерапии, прослежены до 2
лет у 53 больных хроническим простатитом и у 79 больных с
аденомой предстательной железы. Установлено, что сочетание
иммунокоррекции и гирудотерапии сопровождается более
стойким лечебным эффектом, нежели при изолированном ис-
пользовании того или другого метода. Как видно из табл. 26.1,
количество рецидивов было значительно меньше у пациентов,
которым вместе со стандартным лечением проводились имму-
нокоррекция и гирудотерапия. Особенно демонстративна по-
следняя графа таблицы, отражающая количество рецидивов,
зафиксированное в течение 2 лет у одного пациента. Из этой
графы следует, что с помощью гирудотерапии и иммунокор-
рекции удается полностью реабилитировать и возвратить к
трудовой деятельности 50 % мужчин пожилого возраста с аде-
номой предстательной железы.
Каковы причины столь благоприятных результатов? При
ответе на поставленный вопрос было бы целесообразно
учесть, что иммуномодуляторы и биологически активные со-
340
ж
S
Ф
Ф
S
X
О
S'
*
X
с
1С
X
§
ф
Q-
С
X
©
>»
X
3₽
х
X
стандартная терапия, ГТ —гирудотерапия, И К —иммунокоррекция.
оздеи-
единения пиявочного секрета действуют синергично в смысле
обеспечения полноценности содружественной иммунной ре-
акции в отношении клеток, несущих признаки генетической
чужеродности. Содружественность эта заключается в
ствии на различные отрезки маршрута реализации иммунного
ответа по клеточному типу. Биологически активные соедине-
ния секрета слюнных желез пиявки восстанавливают прони-
цаемость гистогематических барьеров и, следовательно, улуч-
шают процессы рециркуляции иммунокомпетентных клеток,
делают реальной их миграцию в очаг заболевания, а иммуно-
активные препараты восстанавливают морфологию и функ-
цию иммуноцитов, т. е. обеспечивают их компетентность к
моменту встречи с клеткой-мишенью. В механизме усиления
иммунных реакций играют роль и некоторые особенности,
присущие компонентам пиявочного секрета.
Например, известна способность гепарина нейтрализовы-
вать активность гиалуронидазы [Wolf R. A. et al., 1984, и др.].
В организме, вероятно, существует антигиалуронидазный ге-
париновый механизм, который местно регулирует уровень
проницаемости гистогематических барьеров в соответствии с
условиями регионарного гомеостаза. Складывается впечатле-
ние, что тучной клетке принадлежит важное место в реализа-
ции этого механизма. Представляется это так: на появление
гиалуронидазы в зоне ее интересов тучная клетка, располо-
женная непосредственно под эндотелиоцитом, реагирует про-
дукцией гепарина, который нейтрализует избыточное количе-
ство энзима, деполимеризующего гиалуроновую кислоту меж-
клеточных пространств и таким образом поддерживает прони-
цаемость сосудистой стенки в физиологических границах (см.
рис. 5.1). Так обстоит дело с тканевой гиалуронидазой млеко-
питающих, вырабатываемой в организме с целью регуляции
процессов проницаемости. Что касается гиалуронидазы пия-
вочной, то имеются данные о ее устойчивости к гепарину.
Так, Powell и Sawyer (1989) сообщают, что гепарин не нейтра-
лизует гиалуронидазу секрета слюнных желез пиявок. Из это-
го факта следует
ный гепариновый механизм не срабатывает и изменения про-
ницаемости бывают максимально глубокими в связи с неогра-
ничиваемыми гепарином дезагрегационными и деполимериза-
ционными эффектами пиявочной гиалуронидазы. В результа-
те образуется межтканевая «течь», благодаря которой и осуще-
ствляется глубокая деконгестия пораженного органа или пато-
логически измененных тканей. Во-вторых, вполне возможно,
что нереализованный в гиалуронидазной реакции эндогенный
гепарин поступает
ему реакций. Следовательно, имеются основания предполо-
жить, что пиявочная гиалуронидаза, помимо всего прочего,
выступает в роли эндогенного гепариногена, что еще более
о-первых, что при гирудотерапии зашит-
г
кровоток и порождает цепь свойственных
342
увеличивает преимущества пиявочного секрета перед другими
противоишемическими средствами.
Эти особенности пиявочной гиалуронидазы, по-видимому,
играют существенную роль в образовании кожно-капиллярно-
го шунта [Савинов В. А., 1993], через вены-коммуниканты
пронизывающего толщу тканей от пораженного органа до
кожной ранки, нанесенной пиявкой. Вероятно, на этой базе
происходит восстановление нарушенных контактов автоном-
ных и центральных регуляторных структур (например, в слу-
чаях ухудшения взаимодействий нейроэндокринной и иммун-
ной систем), т. е. коррекция дизрегуляторных процессов. По-
видимому, на линейно развивающиеся патофизиологические
реакции организма (по принципу болезней адаптации) накла-
дывается встречный линейный процесс формирования дре-
нажного шунта, с помощью которого прерывается патологи-
ческая цепь событий в очаге заболевания.
Все перечисленное характеризует пиявку как мощный и в
определенных условиях опасный инструмент влияния на сло-
жившиеся формы противодействия организма развивающему-
ся патологическому процессу. В приведенном выше случае
острого отека шеи смерть, вероятно, наступила в результате
того, что пиявочный секрет разгерметизировал «демаркацион-
ный» вал, которым организм окружил очаг хрониосепсиса с
защитной целью, а это привело к одномоментному массивно-
му поступлению в кровоток микробов и токсинов и в услови-
ях иммуносупрессии закончилось пессимистически.
Суммируя, отметим, что гирудотерапия и иммунокоррек-
ция дополняют друг друга, действуя на различные параметры
формирования защитной иммунной реакции: миграционные
свойства, морфологию и функциональную активность имму-
нокомпетентных клеток. Поэтому комплексное применение
обоих методов более эффективно, нежели раздельное исполь-
зование иммуномодуляторов и пиявок.
27. Примеры из практики
1. Есть у меня друг, известный художник. Лечился по по-
воду простатита и аденомы предстательной железы, пиявками
в том числе. Помогало, был доволен. И, как водится, делился
другими своими заботами, связанными со здоровьем. Брюшко
растет, сердце не справляется с нагрузкой, печень уже не та,
суставы поламывает... Работоспособность страдает, да и вы-
пить-закусить иногда хочется, как раньше бывало. Отлежал в
крупных стационарах Москвы. Барокамера, дефицитные ле-
карства, профессора... Никто и ничто не помогли. Совсем
как-то расклеился, одышка мучает, в мастерскую перестал хо-
дить. И тут удалось уговорить его поставить пиявки на об-
343
ласть сердца и печени. На следующий день звонит, с радо-
стью сообщает, что все неприятности как рукой сняло. Начал
ходить ко мне в кабинет аккуратно, как на службу. А затем
попросил обучить его самого этому нехитрому делу — ставить
пиявки. Потому что душа рвется к холстам —по докторам
вроде бы некогда стало ходить. Обучил. И сам лечится, и же-
ну лечит, и соседям рассказывает, как это хорошо. Звонит пе-
риодически, докладывает по старой фронтовой привычке, что
«все о’кей».
2. В конце 70-х годов обратился за помощью мужчина.
45 лет от роду всего-навсего, но уж в слишком запушенном
состоянии был у него организм. Работал мясником, рубил мя-
со в гастрономе. Режим такой: бутылка водки в течение рабо-
чего дня, а на закуску сырое мясо. И так —длительное время,
уж и сам не помнил, как долго это продолжалось. Результат:
увеличенная болезненная печень, никуда не годные почки,
кишечник и многие другие члены работают совсем не так, как
хотелось бы. Начали лечение пиявками. И вот тут пришлось
увидеть такое, чего в течение теперь уж 29-летней практики
мне больше никогда не довелось наблюдать. Обычно, когда
пиявка самостоятельно отпадает, насосавшись крови досыта,
то из кожной ранки течет тоненькая струйка крови, как пра-
вило, алого цвета. Иногда кровь бывает несколько темнее. По
этому признаку удается определять —приблизительно, конеч-
но—степень застоя в области того или иного пораженного
органа. Так бывало у всех «нормальных» больных. А у мясни-
ка после отпадения пиявок кровь не текла, она башнеобразно
росла над кожной ранкой и отваливалась, накопив достаточ-
ную массу, в виде темно-вишневого свертка. Удалось привес-
ти в божеский вид этого человека в течение 2 нед (6 сеансов
гирудотерапии). Сам он говорил, что после первых же пиявок
как будто бы вновь на свет родился. А потом исчез из поля
зрения: видимо, пошел прежней дорогой.
3. Около года назад пришел на прием молодой человек.
Вернее сказать, не пришел, а прихромал на двух костылях.
Потому что левый голеностопный сустав у него был очень
отечен. Так, что нельзя было надеть ботинок. К стопе был
привязан домашний тапочек. Оказалось, что 2 дня назад упа-
ла на него собственная автомашина «Жигули», когда он пы-
тался перевести ее из положения «на боку» в положение «на
колеса». Не удержал, а помощники вовремя отбежали. А у не-
го позади стена кирпичная, бежать некуда. И вот порогом ав-
томобиля получил он удар по коленному суставу, который
был согнут под углом 90 градусов. Коленный сустав практиче-
ски не пострадал, там только ссадина на коже. А вот голено-
стопный был в плохом состоянии: обширный отек, кровоиз-
344
лияния, острая боль при малейшей попытке подвигать сто-
пой. Повреждение хрящей суставных поверхностей — такой
диагноз поставили в травмпункте после рентгеновского обсле-
дования. На область отека были наложены три пиявки. Через
2 дня молодой человек пришел, прихрамывая, в ботинках и
даже без палочки. Голеностопный сустав отчетливо контури-
рован. Правда, подвижность в нем была ограничена и болез-
ненна еще в течение 3 нед. Но это не мешало ему садиться за
руль машины и работать, так как у него «время—деньги». Вот
что может пиявка при местном отеке.
4. Болезнь Пейрони, или, другими словами, фибропласти-
ческая индурация полового члена — это когда в глубине дето-
родного органа образуются хрящевидные разрастания, оди-
ночные или множественные. Искривляется пенис, проблемы
с сексом возникают. И не получается, прямо скажем, а когда
получается, то больно, т. е. удовольствие ниже среднего. Счи-
тается, что в основе заболевания лежат нарушения обмена ве-
ществ, гормональные сдвиги и прочие непонятные вещи. Су-
ществуют сотни, если не тысячи методов лечения: и лекарст-
ва, и физиотерапия, и хирургия. Режут, колют мужское тело, а
добиться стойкого успеха не удается нигде — ни у нас, ни за
рубежом. А пиявка своим ферментативным коктейлем раство-
ряет хрящевидные уплотнения иногда после 1—2 сеансов. Бо-
лее трех десятков излеченных пиявками мужчин накопилось
за последние годы. У всех результаты надежные, не рецидиви-
рует болезнь.
5. И еще об одной напасти на мужчин. О синдроме Рейте-
ра. Эту болезнь называют также «уретроокулосиновиальный
синдром». Потому что поражаются мочеиспускательный ка-
нал, слизистые оболочки глаз и суставов. До инвалидности
часто дело доходит. А болеют этим синдромом преимущест-
венно молодые цветущие люди, так как пусковым механиз-
мом является уретрит, венерическое заболевание. И здесь с
лечением трудности неимоверные. И импортные лекарства, и
физиотерапия, и проколы суставов, чтобы удалить прогрес-
сивно накапливающуюся суставную жидкость — все это при-
носит лишь кратковременное облегчение. Что же пиявка? И
здесь она незаменима. Конечно, в сочетании с другими лечеб-
ными воздействиями, учитывая системность заболевания.
Следуя по причинно-следственному маршруту, удается распу-
тать клубок Рейтера. Прежде всего необходимо вылечить урет-
рит, а уж затем начинать комплексную терапию суставных
проявлений. В ход идут и лечебное голодание, и скипидарные
ванны по Залманову, и антиагрегантные препараты типа ас-
пирина, и некоторые другие. А пиявки со своим территори-
альным действием подчищают то, что не удается устранить
345
общими методами. И отечность суставов, и избыток сустав-
ной жидкости, и тугоподвижность в суставах уходят после ги-
рудотерапии. В моей практике насчитывается 18 пациентов,
излеченных от болезни Рейтера.
6. В течение 27 лет наиболее многочисленной из числа
прошедших лечение пиявками была группа больных хрониче-
ским простатитом — более 300 человек. Из них значительную
часть составляли пациенты с вторичным бесплодием. Лечить
таких больных приходилось и раньше, но без применения
пиявок. Поэтому было с чем сравнивать полученные результа-
ты. Вначале пиявки использовали, когда оказывалось неэф-
фективным длительное, иногда в течение нескольких лет,
применение стандартных средств: гормонов, хирургических
методов, антибиотиков и др. А с помощью пиявок в течение
2—3 мес удавалось восстановить показатели спермограммы.
Соответственно и беременность наступала у бездетных дотоле
пар. Затем пиявки стали использовать, не ожидая результатов
применения стандартных средств.
7. Лечебные возможности пиявок иногда вызывают недове-
рие не только у больных, но и у врачей, когда обсуждается
действие гирудотрапии на внутренние органы. И это понятно.
Ведь не пощупаешь и взглядом не окинешь, скажем, сердце
или головной мозг, если накладывают пиявки на точки, кон-
тролирующие работу этих органов. Однако существуют забо-
левания, при которых эффект от пиявок виден невооружен-
ным глазом. Например, воспаление подкожных вен, тромбоф-
лебиты. Если вблизи достаточно протяженного участка тром-
бированной и воспаленной вены (на ноге, к примеру) поса-
дить одну пиявку, то в течение ближайших суток в зоне нало-
жения пиявки развивается ограниченное размягчение над
тромбированным участком сосуда. Если же наложить 10—
15 пиявок вдоль тромбированной вены, то происходит тоталь-
ное (иногда четкообразное) расплавление внутрисосудистого
тромба.
Или другой пример по этому же поводу. В феврале 1994 г.
обратился пациент ILL, 65 лет, у которого в декабре 1993 г.
случился перелом ключицы. При осмотре отмечалась болез-
ненная плотная опухоль величиной с крупную сливу (костная
мозоль и инфильтрат вокруг нее) в области перелома, а также
резкое ограничение подвижности в плечевом суставе. Были
наложены 3 пиявки вблизи опухоли. Через неделю, когда
больной вновь пришел в поликлинику, опухоли в области
сросшегося перелома ключицы не было, под кожей отчетливо
контурировались отломки неправильно сросшейся кости,
функция сустава значительно улучшилась, пациент мог под-
нять руку над головой.
346
8. Пациент Н., 67 лет. Обратился в 1990 г. с жалобами на
примесь крови в моче. Обследован в Институте урологии, ус-
тановлены камни (ураты) в почках и мочевом пузыре, пред-
стательной железе, а также аденома предстательной железы.
В условиях поликлиники были растворены камни в почках и
мочевом пузыре с помощью диеты, отваров мочегонных трав,
уралита, магурлита. А вот камни в предстательной железе,
связанный с этим дискомфорт и кровь в моче никакими сред-
ствами устранить не удавалось. Тогда начали накладывать пи-
явки на промежность. Уже после 3 сеансов гирудотерапии мо-
ча стала прозрачной, дискомфортные явления исчезли. Ко-
нечно, пиявки применялись в комплексе с другими средства-
ми: ректальными свечами, отварами трав, антигистаминными
препаратами в минимальных дозах и пр.
9. Остеопороз, согласно оценке экспертов ВОЗ, занимает
четвертое место по распространенности вслед за сердечно-со-
судистыми и онкологическими заболеваниями, а также сахар-
ным диабетом. После 50 лет каждая третья женщина и каж-
дый 12-й мужчина страдают остеопорозом.
Сколько-нибудь удовлетворительного лечения не существу-
ет. Восполнение дефицита Са, витамина D, попытки регуля-
ции уровня паратиреоидного гормона и эстрогенов, как пра-
вило, не устраняют потерю костной массы, и трабекулярной,
и кортикальной, вероятно, по единственной причине: не про-
изводится энергореабилитация.
10. Слоновость относится к числу немногих заболеваний,
при лечении которых пиявка выступает в роли монотерапии.
Пациентка Н., 52 лет. 3 года назад перенесла радикальную
мастэктомию по поводу рака. Верхняя конечность на стороне
операции резко отечна, колодообразна, холодная на ощупь,
синюшного цвета. Начиная с первого сеанса, дважды в неде-
лю по 5—6 пиявок приставлялось в подмышечную впадину на
послеоперационные рубцы и 2—3 пиявки — на область пече-
ни. Энергореабилитация начата с верхних чакр, так как ги-
пертоническая болезнь с кризовым течением отягощала ин-
теркуррентный фон в течение 15 лет.
После 4-го сеанса уменьшилась окружность руки, пациент-
ка более свободно сжимала пальцы в кулак, на коже плеча и
предплечья появились зоны гиперемии площадью 2—3 см2.
Проведено 8 сеансов, в течение которых последовательно
приставлены пиявки на шесть чакр, от шестой до первой
включительно. В результате рука «похудела» на 5 см в диамет-
ре, теплая на ощупь, обычного телесного цвета, объем движе-
ний в плечевом суставе увеличился. Сделан перерыв в лече-
нии на 3 мес.
347
11. Очаговая склеродермия значится в списке неизлечимых
болезней. Болтушки, мази, гормональные препараты и т. д.
сопровождают больных на протяжении десятилетий. И все это
в надежде, что склеротический процесс в соединительной тка-
ни не генерализуется, не будет прогрессировать. Естественно,
существуют всевозможные ограничения, понижающие качест-
во жизни. Считается, например, что женщинам со склеродер-
мией нельзя беременеть.
Так и в нашем случае было. Молодая, красивая дива, сту-
дентка 5-го курса медицинского института, обратилась с жало-
бой на очаг склеродермии в межлопаточной области. Больна с
детства. Все средства перепробовала, в том числе и гормоны. А
площадь поражения медленно, но неуклонно растет. Но не это
более всего беспокоит пациентку. Встретила молодого челове-
ка, хотят пожениться, ребенка планируют, а лечащие врачи ка-
тегорически возражают. Начали лечение пиявками на фоне ге-
паринизации в микродозах. Очаг склеродермии неправильной
формы, напоминающий овал, размером 15 х 20 см располагал-
ся над IV грудным позвонком, т. е. над проекцией 4-го энерге-
тического центра. Первые пиявки были приставлены на коп-
чик, печень, над IV грудным позвонком и на грудину в месте
соединения последней с мечевидным отростком. Уже через не-
делю площадь пораженного участка стала сокращаться, появи-
лась зона эпителизации по краям и ростковые очаги в точках
приставления пиявок. Проведено 7 сеансов гирудотерапии, дос-
тигнуто сокращение зон склеродермии до 5 х 3 см. Через год
после окончания лечения позвонила мать пациентки, сообщи-
ла, что дочь вышла замуж и успела родить здорового ребенка.
12. 87-летняя женщина споткнулась на ровном месте и по-
лучила закрытый оскольчатый перелом бедра в верхней трети.
Синильный остеопороз помог. Дальше все, как полагается в
таких случаях: вытяжение, кокситная (гипсовая) повязка на
несколько месяцев... Одним словом, все круги травматологи-
ческого ада — и себе подарок, и родственникам. А тут еще ко-
стная мозоль таких больших размеров, что контурируется че-
рез кожный покров. И уж ладно, если бы только косметиче-
ский дефект, а то ведь ходить свободно не может, перемеща-
ется по квартире с помощью подставок на колесах, которые
от правнуков остались и вот пригодились теперь. А травмато-
логи, физиотерапевты и прочие консультанты в один голос
заявляют, что эта оказия —на всю оставшуюся жизнь: живи,
мол, и «радуйся».
Начали приставлять пиявки непосредственно над дефор-
мированным участком бедра. Уже после первого сеанса гиру-
дотерапии костная мозоль стала уменьшаться в размерах, а че-
рез 2 нед (4 сеанса по 9—10 пиявок одновременно) растаяла,
как сахар в теплой воде.
348
13. Остеохондроз позвоночника — одно из самых распро-
страненных заболеваний. Да и заболеванием-то очень часто
не считается. Подумаешь, отложение солей. У кого его нет? А
вот последствия— радикулит, ишиасы, прострелы, изменение
осанки и походки — все это много забот доставляет и пациен-
там, и медицинским работникам, потому что лечат людей с
остеохондрозом позвоночника хирурги, невропатологи, фи-
зиотерапевты, массажисты, мануальные терапевты и др. Но
лечат перечисленные специалисты не основное заболевание, а
его симптомы.
И вот почему. Остеохондроз, или инкрустация солями ко-
стного скелета, возникает в результате нарушения минераль-
ного обмена. Последний же изменяется на базе поражения
функций печени, почек, поджелудочной железы, желез внут-
ренней секреции. Следовательно, чтобы прекратить обваль-
ный процесс монументализации костяка, камнеобразования в
мочевой, гепатобилиарной и слюноотделительной системах,
необходимо вылечить почку, печень, поджелудочную железу,
эндокринные железы. Получается, что для выполнения пато-
генетического лечения требуется бригада по меньшей мере из
семи врачей.
Напрашивается вывод: силами и средствами официальной
медицины не представляется возможным излечить остеохонд-
роз на уровне его причин, потому что методы, которыми
«пользуют» пациентов с отложением солей в позвоночнике,
годятся не более чем для симптоматической терапии, так как
ориентированы они на ликвидацию признаков вялотекущих
солевых диатезов.
Кто же вылечит остеохондроз позвоночника, следуя по пути
устранения патологических причинно-следственных связей?
Существуют ли практически реализуемые этиологические и
патогенетические подходы в преодолении не только следствий,
но и причин этого широко распространенного заболевания?
Да, такие подходы существуют, и находятся они среди на-
туропатических средств. В игру здесь вступают гибридные тех-
нологии, когда преимущества гирудотерапии объединяются с
возможностями мануальной терапии живота или висцераль-
ной хиропрактики, или старославянского метода ручного об-
лавливания внутренних органов.
Облавливая пальцами в определенной последовательности
область желчного пузыря, печени, поджелудочной железы,
поперечно-ободочную кишку, исправляя позицию брыжейки
тонкого кишечника посредством закрутки пупа, врач устраня-
ет спазм гладкой мускулатуры, перифокальный отек и веноз-
ный застой во внутренних органах и вокруг них и этим самым
восстанавливает непрерывность энергоперистальтической
волны в орально-кишечной трубке. А пиявки вслед за рукой
врача подчищают застойные очаги в организме, завершая рас-
349
шлаковку через лимфатическое и кровеносное русла. Вот и
весь «секрет» излечения субклинических стадий гепатитов,
панкреатитов, пиелонефритов и др., формирующих комплекс
нарушений минерального обмена, фигурирующих в медицине
под флагами солевых диатезов, к которым до сих пор офици-
альная медицина не может подобрать ключи.
Восстановив с помощью гибрида (мануальная терапия жи-
вота и гирудотерапия) функцию внутренних органов, с помо-
щью пиявки удается без особых хлопот устранить локальные
последствия диатезов: ишиорадикулиты, плекситы, полиарт-
ралгии и др., которые довольно часто (до 60% случаев) купи-
руются после мануальной работы на органах живота, без мест-
ного использования мануальных и гирудотерапевтических
техник.
14. Тромботическая болезнь стоит в одном ряду с остео-
хондрозами как по своей системности, так и по зависимости
от состояния внутренних органов. Согласно международной
номенклатуре, из 12 факторов свертывания крови шесть обра-
зуются в печени, а место синтеза других хотя и не установле-
но, но можно предполагать, что находится в тех самых внут-
ренних органах, которые реабилитируются с помощью висце-
ральной хиропрактики и гирудотерапии. Иными словами,
система гемостаза прописана в печени, почках, поджелудоч-
ной железе, эндокринных органах —т. е. там, где продуциру-
ются биологически активные вещества, полный набор кото-
рых имеет пиявка в составе своего секрета и с помощью кото-
рых она вмешивается в функцию внутренних органов и систе-
му гемостаза в том числе.
Конечно, устранить постинъекционный тромб в кубиталь-
ной вене или тромбофлебит ограниченного участка подкож-
ной вены голени не представляет особого труда, приставляя
пиявку вблизи места поражения. Но чтобы избавить человека
от ползучего тромбообразования, граничащего с ДВС-синдро-
мом, когда пациенты имеют тромбы протяженностью от под-
коленной ямки до нижней полой вены (таких людей успешно
пролечено за последние годы несколько десятков),—для этого
требуется кропотливая работа методом гибридной технологии,
как это было описано в отношении остеохондроза позвоноч-
ника, на фоне гепаринизации в микродозах.
Обращаются за помощью пациенты, как правило, прошед-
шие многомесячное лечение в специализированных клиниках,
где чего им только не делали: и дробили тромбы с помощью
катетеров, введенных эндовазально, и «ловушки» металличе-
ские запускали через подключичную область в нижнюю по-
лую вену на всю оставшуюся жизнь, не говоря уже о массив-
ных дозах антибиотиков, как известно, угнетающих функции
печени — того самого органа, который формирует свертываю-
350
щую и антисвертываюшую системы крови,—все это рукоблу-
дие больным облегчения не приносит. А вот мануальная тера-
пия живота, дополненная гирудотерапией, ведет к тромболи-
зису в нижней полой вене в течение 3—4 нед амбулаторного
лечения.
Не всегда, конечно, спокойно ждут люди образования
тромбов в измененных поверхностных венах, часто обращают-
ся заранее, когда варикоз только-только начинает развивать-
ся; обычно это бывает на нижних конечностях и чаше у жен-
щин, так как беременность и роды накладывают свой отпеча-
ток. Хронической венозной недостаточностью конечностей
это называется. Иногда протекает бессимптомно, одни лишь
косметические дефекты вызывают тревогу у пациенток, в дру-
гих случаях — боль и усталость ног появляются.
Общепринятым лечением считается хирургическое (удале-
ние варикозно-расширенных вен, варикоэктомия), склероте-
рапия, когда в вену вводят различного рода агрессивные ве-
щества, вызывающие склероз венозной стенки, а также мно-
гочисленные физиотерапевтические методы: магнитотерапия,
дарсонвализация, электрофорез лекарственных веществ, УВЧ,
ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия, бальнеотера-
пия, грязелечение и др.
Однако же ни у больных, ни у врачей нет удовлетворения
от результатов как оперативного, так и консервативного лече-
ния этого распространенного заболевания, потому что все пе-
речисленные методы предусматривают, во-первых, пожизнен-
ное соблюдение особого режима движения и отдыха, лечеб-
ную гимнастику, ношение повязок, а во-вторых, рецидивы
нередки и поэтому все усилия больных оказываются напрас-
ными.
А пиявка и при варикозах бывает высокоэффективной, ко-
гда в комплексе с нею применяются желатиновые повязки,
аппликации с глиной, компрессы с аутокровью из приставной
пиявки и другие природные средства. Разумеется, местное ле-
чение начинается после надежной общей подготовки, направ-
ленной на восстановление микроциркуляции, реканализацию
венозных стволов, устранение инфильтрации, индурации и
гиперпигментации участков ткани, окружающей варикозно-
расширенные вены. С этой целью или в полном объеме, или в
сокращенном варианте осуществляется комплекс мер, преду-
смотренных гибридными технологиями, которые описаны
применительно к остеохондрозу позвоночника.
15. Язвенная форма является терминальной стадией деком-
пенсации хронической венозной недостаточности конечно-
стей. Собственный опыт, охватывающий более 50 пациентов,
позволяет говорить о возможности 100% излечения трофиче-
ских язв с помощью пиявок и других природных средств, ко-
351
гда они применяются в определенной последовательности и
сочетаниях. Не вдаваясь в подробности, было бы целесообраз-
но отметить две особенности ведения больных с трофически-
ми язвами, локализация которых на внутренней поверхности
нижней трети голени, согласно закону кожно-висцеральных
соответствий, указывает на патологический процесс в поло-
вых органах. У женщин это придатки матки, у мужчин —
предстательная железа. Это первая особенность, из которой
вытекает необходимость излечения
оспалительного процесса
в органах малого таза, расположенных во главе причинно-
следственной цепочки, конечным звеном которой являются
трофические язвы голени.
Вторая особенность состоит в том, что приставлять пиявки
вблизи язвы нельзя до тех пор, пока не будет восстановлена
проходимость глубоких вен, для чего проводятся мануальная
терапия органов живота и малого таза, гепаринизация в малых
дозах, гирудоэнергореабилитация, иногда обкалывание окруж-
ности язвы аутокровью, и только по прошествии 4—5 сеансов
пиявки приставляются в подколенной ямке
окружности трофической язвы.
, а уж затем
16. Узлы в щитовидной железе — нередкое явление не толь-
ко у людей с пре- и постклимактерическими гормональными
нарушениями, но и у лиц, проживающих или побывавших в
зоне Чернобыля, на полигонах по испытанию атомного ору-
жия и в других точках подобного рода. Проблема не только
медицинская, но и социальная. Долги наши! Поздние прояв-
ления радиоактивных поражений.
Если в патологическом списке примат сердечно-сосуди-
стых и онкологических заболеваний стал делом обыденным,
все привыкли к необходимости длительного употребления хи-
Ж
миотерапевтических и кардиотропных средств, то выдвинув-
шийся на первые роли в структуре заболеваемости во многих
регионах зоб доставляет массу хлопот органам здравоохране-
ния как в плане реабилитации населения, так и в отношении
онкологической настороженности.
Зоб — это не только косметические неудобства. Дисбаланс
гормонов щитовидной железы — это торможение или усиле-
ние роста человека; короткая, широкая, неуклюжая кисть ру-
ки или кисть с узкой ладонью и длинными, тонкими пальца-
ми; умственная отсталость, карликовый рост (кретинизм); об-
щая вялость, сонливость, снижение памяти и умственных
способностей, выпадение волос — все это относится к нару-
шению функций щитовидной железы.
Стандартное лечение пациентов с поражениями щитовид-
ной железы проводится, как правило, или с помощью гормо-
нов, или хирургическим путем. Оба метода не слишком-то
привлекательны, тем более что в послеоперационном периоде
352
широко применяются эндокринные препараты. И. П. Павлов
резко выступал против «несчастных опытов над людьми, ко-
торым вырезали ради операции зоба дочиста щитовидную же-
лезу и которые вследствие этого впадали в непоправимый
кретинизм».
Несколько десятков пациентов, у которых удалось добить-
ся частичной или полной регрессии узлов в щитовидной же-
лезе с помощью гирудотерапии, позволяют рекомендовать пи-
явку как метод выбора при лечении дисфункции этого органа.
После энергореабилитации приставлением пиявок на чакры,
восстановления функции органов брюшной полости с помо-
щью мануальной терапии, излечения воспалительного про-
цесса в органах малого таза пиявки приставлялись на ярем-
ную ямку, а также между внутренней стороной грудино-клю-
чично-сосцевидных мышц и щитовидным хрящом, по 1—2
особи с каждой стороны. Десять сеансов на курс лечения, 2—
3 курса с 3-месячными переры
•г*
ми.
пациенток с заболе
ниями щитовидной железы в 100%
случаев гинекологический анамнез был отягощен урогени-
тальными инфекциями и хроническими воспалениями разной
степени активности. У 60% больных отмечены дисменореи, в
50% случаев имели место фибромастопатии, а у 20—25%
встречались эндометриоз, миома и аденомиоз матки. Т.е. гор-
мональная обусловленность и гормональная зависимость и зо-
ба, и фибромастопатии, и эндометриоза, а также миом и аде-
номиоза матки подтверждаются уже одним фактом их сочета-
ния у одного и того же индивида. Это во-первых. А во-вто-
рых, неединичные случаи регрессии узлов в щитовидной и
молочной железах после излечения сальпингоофоритов за-
ставляют думать, что в генезе перечисленных гормонально
обусловленных заболеваний у женщин, развивающихся на
фоне гипоталамо-гипофизарной недостаточности, важную
роль играют урогенитальные инфекции, среди которых в по-
следние годы превалируют апатогенные, оппортунистические
формы бактерий.
17. Объяснить механизм формирования гипоталамо-гипо-
фйзарной недостаточности у женщин с урогенитальными ин-
фекциями помогает работа Breder и соавт. (1988), которые на-
шли в гипоталамусе рецепторы к интерлейкину-1. На этом ос-
новании следовало бы считать, что презентация антигена мак-
рофагом Т-лимфоциту-хелперу сопровождается сигналом в
гипоталамус, откуда импульс передается по всей нижележа-
щей нейроэндокринной цепочке: гипофиз — шитовидная же-
леза—кора надпочечников —гормональные железы репродук-
тивной сферы. Сигнал из гипоталамуса должен быть реализо-
ван на уровне того субстрата, тех органов-мишеней и клеток-
мишеней, откуда макрофаг послал информацию, снятую с об-
353
23-4121
работанного им антигена. Однако импульс сверху, из гипота-
ламуса, не может «пробиться» в репродуктивную сферу напе-
рекор потоку информации (энергии), идущей снизу, из хро-
нически инфицированного очага в женской половой сфере,
потому что фагоциты неустанно работают с постоянно мно-
жащимися полчищами микроорганизмов, штампуют интер-
лейкин-1, нацеленный на Т-лимфоциты-хелперы и гипотала-
мус. Да еще сказы
т*
ется местный иммунодефицит, благодаря
которому дефектный фагоцит, к примеру, заглотив очередное
бактериальное тело, не может его переварить, а только посы-
лает извращенные сигналы типа SOS
ю всевозможные ин-
станции.
Таким представляется механизм формирования гипотала-
мо-гипофизарной недостаточности у женщин с урогениталь-
ными инфекциями, на базе которых расцветают и узлы в щи-
товидной железе, и фибромастопатии, и все прочие гормо-
нально зависимые и гормонально обусловленные заболевания
женского организма.
Пиявка по нескольким параметрам способствует устране-
нию гипоталамо-гипофизарной недостаточности у женщин.
Главенствуют энергетический и иммуностимулирующий пия-
вочные эффекты. Первый восстанавливает информационный
поток по главным энергетическим каналам из гипоталамуса в
органы малого таза, второй — реабилитирует систему местного
иммунитета в очаге заболевания, когда пиявки бывают при-
ставлены над региональными лимфатическими узлами, Т-за-
висимые зоны которых активируются тимуспроизводными
препаратами, инъецируемыми под пиявку.
В течение последнего года были пролечены 2 пациентки с
бесплодием на почве аденомы гипофиза, которым предлага-
лось оперативное лечение по поводу аденомы. Обе родили
здоровых детей.
18. Фибромастопатии встречаются приблизительно у 30%
женщин. Каждая пятая школьница в возрасте 15—16 лет име-
ет патологические изменения в молочных железах. По совре-
менной классификации мастопатия относится к доброкачест-
венным дисгормональным пролиферативно-диспластическим
процессам в протоковом и железистом эпителии молочных
желез.
Различают несколько
форм мастопатий: диффузную
фиброзно-кистозную, при которой узлы не образуются; узло-
вую фиброзно-кистозную, когда патологический процесс ог-
раничивается локальными, очаговыми поражениями; масто-
динию, или масталгию, что выражается в предменструальном
отеке молочной железы.
Примерно у 10% пациенток увеличены подмышечные
лимфатические узлы, иногда втянут сосок. У женщин с масто-
патией старше 45 лет риск развития рака груди в 2,6 раза вы-
354
ше, нежели у женщин без мастопатий. Если учесть, что пус-
ковым моментом развития мастопатий является инфекцион-
ный процесс и лежащий в его основе местный иммунодефи-
цит в области малого таза, то и причинные факторы рака гру-
ди следовало бы увязать с иммунологической недостаточно-
стью в репродуктивной сфере.
Лечебную логику по отношению к женщинам с мастопа-
тиями принято увязывать с тремя позициями: узловая фор-
ма—это опухоль, причина которой в избыточной продукции
эстрогенов, которые производятся яичниками. Отсюда и ле-
чебная тактика: раз опухоль —ее следует вырезать; раз эстро-
гены — их следует перешибить гормонами-антагонистами; раз
замешаны яичники — значит, на них необходимо воздейство-
вать химически. А первопричина — местный иммунодефицит
и инфекционный процесс — остается вне поля зрения офици-
альной медицины, отсюда бесконечные рецидивы, пожизнен-
ное лечение, пониженное качество жизни, трудовые ограни-
чения.
Гирудоэнергореабилитация, пиявки, приставленные над
лимфатическими узлами, дренирующими воспаленные при-
датки матки (интрамодулярная гирудотерапия), инъецирова-
ние здесь же тимуспроизводных препаратов и антибиотиков в
микродозах, спринце
ния отварами ромашки по Снегиреву,
интравагинальные тампоны с глиной, ректальные свечи с
прополисом или апилаком, а также другие природные средст-
ва— все это излечивает воспалительный процесс и устраняет
местный иммунодефицит в гинекологической сфере. Если же
уменьшение размеров фиброзных очагов в молочных железах
и понижение болевых ощущений бывают недостаточными,
пиявки приставляются местно: вокруг соска, в области пиг-
ментного ареала так, чтобы через млечные протоки попытать-
ся пройти в зону расположения фиброзного узла, на кожу не-
посредственно над узлами, а также над увеличенными лимфа-
тическими узлами в подмышечных областях с подкожным
введением тимуссодержащих препаратов здесь же.
19. Эндометриоз характеризуется разрастанием ткани, гис-
тологически подобной эндометрию, за пределами его обыч-
ной локализации, т. е. как в теле самой матки (внутренний
эндометриоз), так и вне ее (наружный эндометриоз), давая ос-
нование говорить о генитальной и экстрагенитальной формах
эндометриоза.
Среди теорий происхождения эндометриоза большой попу-
лярностью пользуется теория развития заболевания в резуль-
тате нарушения гормональной регуляции в системе гипотала-
мус— гипофиз — органы-мишени. Важную роль в генезе эндо-
метриоза приписывают снижению иммунитета, а также влия-
нию экологических и наследственных факторов.
355
23*
В клинической характеристике заболевания превалируют
психоэмоциональные расстройства: неустойчивое настроение,
раздражительность, эмоциональная лабильность, тревожность,
фобии, бессонница, ипохондрия, истерия, депрессия и др.
Общепринятым лечением в любом случае и в любом воз-
расте является хирургическое, которое дополняется гормоно-
модулирующим, когда нет уверенности в полном удалении
эндометриоидных гетеротопий — кист яичников, имплантатов
на брюшине, крестцово-маточных связках и др.,—а также с
целью профилактики очень частых рецидивов и устранения
болевых ощущений.
И эту проблему гирудотерапия устраняет без ножа и гормо-
нов. Маршрут стандартный, как и при фибромастопатиях: ги-
рудоэнерготерапия, местная иммунореабилитация, ликвида-
ция инфекционного процесса в органах малого таза, но до-
полнительно пиявки приставляются на малые половые губы,
шейку матки и своды влагалища. Результаты, как правило, бо-
лее чем убедительные: купируется боль в предменструальный
период, нормализуется цикл, приостанавливается патологиче-
ский рост эндометрия как в теле матки, так и вне ее.
20. Лечение миомы и аденомиоза матки бывает построено
по стандартному плану, приведенному в отношении эндомет-
риоза, и дополнительно — гинекологический массаж.
21. Стенокардия... Три зоны стандартных точек: 1) область
печени, на 1 см ниже реберной дуги по среднеключичной ли-
нии, 2—3 пиявки; 2) на грудину в месте соединения с мече-
видным отростком: здесь расположена сердечная чакра Анаха-
та, или Сердка (в старославянской транскрипции), 1 пиявка;
3) на 1—2 см левее грудины в III—IV межреберьях, 3—4 пи-
явки.
22. Почечная колика. Поясничный треугольник, 3—5 пия-
вок; по «мочеточниковой дорожке» (от петитова треугольника
до наружного отверстия пахового канала) разбросать 5—
6 пиявок. Копчик, 2—3 пиявки.
Самая неполдаюшаяся, самая некупируемая колика купи-
руется «на живой игле», так как стекловидный отек околопо-
чечной и околомочеточниковой клетчатки уходит, а также
снимается спазм гладкой мускулатуры уретера, восстанавли
ется его моторика, и камни, какие поменьше, «проваливают-
ся», а крупные калькулюсы ослизняются, размягчаются и от-
ходят в виде замазки. Но для этого нужны повторные сеансы
гирудотерапии.
23. Гангрена Фурнье относится к числу тяжелейших забо-
леваний и лечится, как правило, хирургически: лампасными
условиях иммуноло-
разрезами тканей и последующими многомесячными поэтап-
ными кожными пластиками.
Классически это заболевание определяют как острый нек-
роз тканей полового члена и мошонки, обусловленный втор-
жением в кожу анаэробных микроорганизмов. Однако в со-
временных условиях, когда роль местного вторичного имму-
нодефицита в формировании очага болезни непрерывно воз-
растает, клинические проявления не бывают столь яркими в
связи с тем, что на смену анаэробам приходят представители
оппортунистических инфекций: гарднереллы, легионеллы,
уреа- и микоплазмы, золотистый стафилококк, цитомегалови-
рус, грибы, вирус простого герпеса, хламидии и некоторые
другие, способные развиваться только
гической недостаточности. Именно поэтому стандартная тера-
пия в виде массивных доз антибиотиков оказывается малоэф-
фективной и заставляет прибегать к калечащим оперативным
способам лечения.
Случай из собственной практики, в котором использова-
лись преимущественно природные средства, применяемые ме-
стно и обладающие выраженным иммуностимулирующим
свойством, подтверждает целесообразность переориентации
лечебных подходов у больных с глубоким изменением функ-
ций иммунной системы в регионе манифестации патологиче-
ского процесса.
Пациент К., 35 лет, обратился с жалобами на боль и отеч-
ность в области половых органов, учащенное болезненное мо-
чеиспускание, никтурию 2—3 раза, скованность в крестцовой
области, общее недомогание, озноб. Температура тела 37,4 °C
утром и вечером. Заболел 2 дня назад, когда в течение суток
находился за рулем автомобиля. Тучный. Сахарный диабет,
диетически корригируемый, достался по наследству от матери.
Половой член гиперемирован и отечен, особенно в области
крайней плоти, кожа напряжена. У корня пениса слева имеет-
ся язва, проникающая в подкожную клетчатку, овальной фор-
мы, размером 4 х 6 мм. Отмечает, что испытывал зуд в этом
месте и расчесал, находясь в пути. Гиперемирована и отечна
также кожа мошонки слева, отек и гиперемия распростране-
ны на левую паховую область над нижней третью пахового ка-
нала.
Обнажить головку члена не удается из-за отека крайней
плоти, в мешке которой содержится обильное слизисто-гной-
ное отделяемое. Придаток левого яичка на всем протяжении,
а также мошоночная часть семенного канатика отечны и бо-
лезненны, элементы семенного канатика дифференцированы.
Ниже пупартовой связки и медиально от бедренного сосуди-
сто-нервного пучка слева пальпируются плотные, болезнен-
ные, фиксированные к окружающим тканям лимфатические
узлы. При пальцевом исследовании предстательная железа
357
умеренно увеличена, гладкая, напряжена, резко болезненна,
междолевая борозда сглажена, пальпируются оба семенные
пузырька, плотные, неподвижные. На левой кисти и нижних
конечностях имеются множественные гнойничковые образо-
вания.
В отделяемом из препуциального мешка обнаружены гард-
нереллы и грибы, реакция Вассермана отрицательна, антитела
к ВИЧ не обнаружены.
С помощью старославянского метода ручного облавлива-
ния внутренних органов (висцеральная хиропрактика), на ос-
новании результатов анализа кожно-висцеральных связей ус-
тановлены доклинические формы холецистохолангита, гепа-
тита, панкреатита, а также колит.
Диагноз: гангрена Фурнье, начальная стадия локализован-
ной формы; хронический простатовезикулит; острый балано-
постит; паховый лимфаденит слева; вторичный иммунодефи-
цит; сахарный диабет II; холецистохолангит, гепатит, пан-
креатит, колит. Лечение амбулаторное.
Первый сеанс. Пиявки приставлены в правом подреберье по
среднеключичной линии, в кратер пупка, в правой паховой
области выше пупартовой связки, на промежность, копчик, в
обеих паховых областях ниже пупартовой связки.
После отпадения пиявок, через 30 мин, на пупок накинута
банка (вакуумная терапия с целью чистки умбиликальных со-
судов) на 20 мин. Из пиявки, приставленной в области пече-
ни, извлечено 0,5 мл крови, которая разведена в 5,0 мл изото-
нического раствора хлорида натрия, и 0,1 мл полученной сме-
си введено внутрикожно в волярную поверхность предплечья
(аутокровь из приставной пиявки). Под пиявки, приставлен-
ные в паховых областях ниже пупартовой связки, введено
подкожно с одной стороны 0,5 мл тактивина, с другой — 10 мг
гентамицина. Внутримышечно: спленин 1,0 мл, гентамицин
30 мг. Перорально: сумамед-250 1 капсула 2 раза в день в те-
чение 3 дней. Язва у корня полового члена, а также препуци-
альный мешок струйно промыты 1 % раствором диоксидина,
на язву наложена повязка с 10 % растором хлорида натрия.
Рекомендованы ректальные свечи с метилурацилом 2 раза в
сутки, растительные диуретики, щадящая диета.
Второй сеанс (через день). Ручное обдавливание органов
брюшной полости. Пиявки приставлены на область печени,
над лоном по средней линии живота, в правой паховой облас-
ти выше пупартовой связки, на промежность, в паховых об-
ластях ниже пупартовой связки с обеих сторон. 0,1 мл ауто-
крови из приставной пиявки в той же концентрации внутри-
кожно в волярную поверхность предплечья. 0,5 мл тактивина
подкожно под пиявку в паховой области ниже пупартовой
связки, контралатерально—10 мг гентамицина. Внутримы-
шечно: спленин 1,0 мл, гентамицин 30 мг. Язва у корня поло-
358
вого члена, а также препуциальный мешок обильно промыты
1 % раствором диоксидина. На язву наложена повязка с ги-
пертоническим раствором. Начата гепаринизация: 2500 ЕД ге-
парина (0,5 мл) под кожу живота в правом подреберье 2 раза в
сутки в течение 5 дней.
Третий сеанс (через 2 дня). Температура тела нормализова-
лась, ощущение озноба исчезло. Отечность полового члена и
левой половины мошонки значительно уменьшились, кожа
морщинистая, обычной окраски. Болевые реакции купирова-
лись, тяжесть в крестцовой области не беспокоит. Лимфатиче-
ские узлы в левой паховой области безболезненны, обычных
размеров. Гнойного отделяемого из язвы и препуциального
мешка нет. Дно язвы гранулирует. Удается открыть головку
полового члена наполовину, при этом на внутреннем листке
крайней плоти установлены множественные кондиломы. По
данным клинического исследования крови в день третьего по-
сещения, гемоглобин 139 г/л, эритроциты 4,7 млн/мм3, лейко-
циты 4600, палочкоядерные 1 %, сегментоядерные 62 %, эози-
нофилы 1 %, лимфоциты 32%, моноциты 4%, скорость оседа-
ния эритроцитов 10 мм/ч.
Дополнение к диагнозу: остроконечные кондиломы край-
ней плоти.
Произведено ручное обдавливание органов брюшной по-
лости. Болезненность живота исчезла.
Пиявки приставлены на область печени, в петитов тре-
угольник с обеих сторон, в правой паховой области выше пу-
партовой связки, на промежность, в паховой области ниже пу-
партовой связки слева, на переднюю зону ануса, а также над
наружным отверстием левого пахового канала. 0,1 мл аутокро-
ви из приставной пиявки в той же концентрации в волярную
поверхность предплечья внутрикожно. 0,1 г цефамезина под-
кожно под пиявку, приставленную в левой паховой области
ниже пупартовой связки. Внутримышечно: спленин 1,0 мл, це-
фамезин 0,9 г. Капсулы эрициклина 0,25 мг перорально 4 раза
в день № 20. Инстилляция уретры 1 % раствором диоксидина
5,0 мл. Повязка с синтомициновой эмульсией на область язвы.
.Четвертый сеанс (через день, заключительный). В мазке из
уретры гарднереллы и грибы отсутствуют. Размер язвы у кор-
ня полового члена сократился до 1 х I мм, края ее эпители-
зируются.
Произведено ручное обдавливание органов брюшной по-
лости. При пальцевом исследовании предстательная железа
обычных размеров, незначительно болезненна, эластичная.
Пиявки приставлены выше пупка по средней линии, на
промежность, анус, правую паховую область выше пупартовой
связки. Инстилляция уретры I % раствором диоксидина.
В связи с ликвидацией острых клинических проявлений за-
болевания, отсутствием жалоб, а также учитывая настоятель-
359
ную просьбу больного, вызванную коммерческой деятельно-
стью, лечение переориентировано по месту жительства в дру-
гом городе.
Таким образом, в течение недели удалось прервать слож-
ный патологический процесс, используя сокращенные дозы
антибиотиков на фоне природных средств, среди которых ве-
дущее место принадлежит гирудотерапии, восстановившей
лимфатический дренаж в очаге заболевания за счет гиалуро-
нидазного механизма, а также обеспечившей транспорт меди-
каментов к пораженным структурам через демаркационный
вал, являющийся реакцией организма на воспаление любого
генеза.
Данный случай является наглядной иллюстрацией важной
роли местного иммунитета в формировании локальных прояв-
лений того или иного патологического процесса. Восстанов-
ление функций местного и общего иммунитета за счет фер-
ментов, впрыснутых пиявкой в регион лимфоидных коллекто-
ров, дренирующих очаг заболевания (паховые лимфатические
узлы), тактивина, востребуемого Т-зависимыми зонами лим-
фатических желез, медикаментозных средств (спленин внут-
римышечно, метилурацил в свечах) заставило «работать» ми-
зерные дозы антибиотиков, так как они «без потерь» были
доставлены к органу-мишени, клетке-мишени. Результат: ис-
чезновение гарднерелл и грибов из уретры в течение одной
недели.
Идея зависимости инфекционного процесса от иммуноло-
гической реактивности организма не нова. А.
(1935) считал, что микроб —это только историческая точка в
инфекционном процессе. И. В. Давыдовский (1954) уточнил:
не микроб является причиной инфекционного заболевания, а
реактивные особенности организма. Не вирулентность ана-
эробов, а «паралич реактивных особенностей в местном, ре-
гиональном и общем их понимании» являются причиной га-
зовой гангрены, «как, впрочем, и других инфекций, возни-
кающих в аналогичных условиях». Р. Вирхов также высказы-
вал мнение, что микроорганизмы выходят в очаг воспаления
вторично, когда уже имеется патологоанатомическое измене-
ние тканей.
Вероятно, в современных условиях, когда повсеместно от-
мечается резкий всплеск заболеваний, передаваемых половым
путем, осложненных поражениями предстательной железы,
семенных пузырьков, органов мошонки и репродуктивной
сферы в целом, целесообразно ставить вопрос о вираже этио-
логического фактора: не инфект является причиной манифе-
стации оппортунистических микроорганизмов в урогениталь-
ной области, а местный иммунодефицит, ликвидация которо-
го делает невозможным развитие апатогенных форм бактерий
на иммунологически прочном субстрате.
Сперанский
360
24. Пациентка Р., 35 лет. Обратилась с жалобами на боль в
левой подвздошие-паховой области, тяжесть в крестце, полла-
киурию, никтурию до 3 раз. Недомогание, общая слабость. В
течение последних 1,5 мес удерживается субфебрильная тем-
пература тела, которая дважды повышалась до 38,5 °C, на 3—
4 дня. СОЭ 24 мм/ч, лейкоциты крови 10 200, левый палочко-
ядерный сдвиг. Лечится у районного гинеколога по поводу ле-
востороннего гнойного сальпингоофорита массивными доза-
ми антибиотиков. В связи с безуспешностью консервативной
терапии предложено оперативное лечение, к которому паци-
ентка относится негативно.
Беременностей 5, из них родов 2, абортов 2, один мертво-
рожденный на 5-м месяце. В течение последнего года перио-
дически задерживаются месячные на 3—4 дня.
Стул перемежающийся, выраженный метеоризм. Изжога,
ощущение горечи во рту после обильной пиши.
С помощью ПЦР (соскоб из влагалища) выявлены хлами-
В наружноверхнем сегменте левой молочной железы
сальпингоофо-
пан-
5
дии.
имеются два узла — гладкие, плотные, малоподвижные, разме-
ром 1 х |,5 х 1,5 см каждый. По данным ручного облавлива-
ния внутренних органов и на основании анализа кожно-вис-
церальных связей установлены холецистит, гепатит, панкреа-
тит, колит, колибациллярный дисбактериоз, гнойный саль-
пингоофорит слева, аднексит справа, геморрой.
Основной диагноз: гнойный хламидийный
рит слева, аднексит справа, фибромастопатии слева, вторич-
ный местный иммунодефицит.
Сопутствующие заболевания: холецистит, гепатит
креатит, колит, колибациллярный дисбактериоз, геморрой
дисфункция нижних чакр (первая — третья).
Универсальная программа оздоровления в отношении дан-
ного случая была сконструирована следующим образом.
Первый сеанс. Мануальная терапия живота. Лечебный про-
ход по первому кругу взаимодействий. Пиявки приставлены
на копчик (1), над III крестцовым позвонком (1), в паховых
областях справа (1) и слева (1) над проекцией наружных ко-
лец паховых каналов, а также на пупок (1) и в правом подре-
берье по среднеключичной линии (1). 0,1 мл аутокрови из
приставной пиявки в разведении физиологическим раствором
1:10 введено внутрикожно в волярную поверхность предпле-
чья. После 20-минутной экспозиции снята пиявка с пупка и
на последний накинута майонезная банка (вакуумная тера-
пия, чистка чревного ствола) на 15 мин. В конце экспозиции
под пиявки, приставленные в паховых областях, введено под-
кожно 0,5 мл тактивина с одной стороны, 5 мг гентамицина —
с другой, а оставшиеся в ампуле 35 мг гентамицина инъеци-
рованы в ягодичную область. Рекомендованы спринцевания
отваром ромашки и раствором фурацилина 1:5000 (утро — ве-
361
чер), растительные диуретики, ректальные свечи с апилаком,
капсулы эрициклина 0,25 4 раза в сутки в течение 5 дней, би-
фидум бактерии 3 дозы 3 раза в день в течение недели, воз-
держание от алкоголя и секса на 10 дней, обследование и ле-
чение полового партнера.
Второй сеанс. Мануальная терапия живота. Лечебный про-
ход по первому кругу взаимодействий. Пиявки приставлены
на промежность, область печени, паховые области, правую
подвздошную область на 1,5—2 см выше пупартовой связки,
над пятым поясничным позвонком, 0,1 мл аутокрови в том
же разведении введено внутрикожно в контралатеральную
руку, 0,5 мл тактивина под пиявку, приставленную в пахо-
вой области с одной стороны, 5 мг гентамицина —с другой,
а оставшиеся в ампуле 35 мг гентамицина введены интра-
глютеально. Рекомендованы бактисубтил 2 капсулы натощак
в течение месяца, кефир «Бифидок», содержащий бифидум
коли.
Третий сеанс. Мануальная терапия живота. Лечебный про-
ход по первому кругу взаимодействий. Пиявки приставлены
на малые половые губы, область печени, на грудину в месте
соединения последней с мечевидным отростком, яремную ям-
ку, паховые области. 0,1 мл аутокрови в том же разведении
внутрикожно, 0,5 мл тактивина под пиявку, приставленную в
паховой области с одной стороны, 5 мг гентамицина — с дру-
гой, а оставшиеся в ампуле 35 мг гентамицина инъецированы
внутримышечно в ягодичную область.
Через 11 дней от начала лечения исследован соскоб из вла-
галища. Реакция на хламидии по данным ДНК-диагностики
отрицательная. Боль в левой подвздошно-паховой области и
тяжесть в крестце купировались. Мочеиспускание и темпера-
тура тела нормализовались. Отмечено также размягчение уз-
лов в левой молочной железе. Приступила к работе.
25. Пациентка К., 29 лет. Обратилась с жалобами на об-
щую слабость, быструю утомляемость, чувство тяжести в ниж-
нем отделе живота, постоянную ноющую боль в крестцовой
области, никтурию 1—2 раза. Снижены либидо и оргазм. Пе-
риодически изжога, ощущение горечи во рту. Склонность к
запору. В анамнезе инфекционная желтуха, гарднереллиоз,
хламидиоз, лечилась антибиотиками. Беременностей 3, роды
1, абортов 2. Менструальный цикл не нарушен. Фотодерматоз
в течение последних 4—5 лет. Умеренная гипотония, АД 90/50
или 100/65 мм рт.ст.— в зависимости от метеоусловий и пси-
хоэмоционального климата в семье и на работе.
Исследование соскоба из влагалища с помощью ПЦР вы-
явило наличие гарднерелл и уреаплазмы. При осмотре на зер-
калах зев матки гиперемирован, слизистая в его окружности
матовая, набухшая, имеется участок грануляций на нижней
90/50
362
губе, из цервикального канала сочится скудное слизистое от-
деляемое.
Обращают внимание вульгарные прыщи на возвышении
подбородка. По данным ручного облавливания внутренних
органов и на основании анализа кожно-висцеральных связей
установлены холецистохолангит, гепатит, панкреатит, колит,
двусторонний аднексит.
Основной диагноз: гарднереллиоз, уреаплазмоз, иервицит,
двусторонний сальпингоофорит, вторичный местный иммуно-
дефицит.
Сопутствующие заболевания: вегетососудистая дистония по
гипотоническому типу, холецистохолангит, гепатит, панкреа-
тит, колит, фотодерматоз, дисфункция нижних чакр (пер-
вая — третья).
Первый сеанс. Пиявки приставлены на копчик (1), промеж-
ность (1), на переднюю стенку живота выше лонного сочлене-
ния на 2 см по средней линии (1), а также в паховых областях
справа (1) и слева (1) выше паховой связки над проекцией на-
ружных отверстий паховых каналов и в правом подреберье (2)
по среднеключичной линии; 0,1 мл аутокрови из приставной
пиявки в разведении изотоническим раствором NaCl 1:10 вве-
дено внутрикожно в велярную поверхность предплечья; в
конце экспозиции под пиявки, приставленные в паховых об-
ластях, введено подкожно 0,5 мл тактивина с одной стороны,
5 мг гентамицина — с другой, а оставшиеся в ампуле 35 мг
гентамицина инъецированы в ягодичную область. Рекомендо-
ваны спринцевания отваром ромашки и раствором фурацили-
на 1:5000 (утро — вечер), растительные диуретики, ректальные
свечи с апилаком, эрициклин 0,25 мг 4 раза в сутки в течение
5 дней, бифидум бактерии 3 дозы 3 раза в день в течение не-
дели, воздержание от алкоголя и секса на 10 дней, обследова-
ние и лечение полового партнера.
Второй сеанс (через 3 дня). Пиявки приставлены на про-
межность, область печени, паховые области, правую под-
вздошную область на 1,5—2 см выше паховой связки, пупок,
над III крестцовым позвонком; 0,1 мл аутокрови в том же раз-
ведении введено внутрикожно в контралатеральную руку,
0,5 мл тактивина под пиявку, приставленную в паховой об-
ласти, с одной стороны, 5 мг гентамицина — с другой, а остав-
шиеся в ампуле 35 мг гентамицина инъецированы интраглю-
теально, после снятия пиявки с пупка на него накинута кро-
вососная банка на 20 мин (чистка чревного ствола). Рекомен-
дованы бактисубтил 2 капсулы натощак в течение месяца, ке-
фир «Бифидок», содержащий бифидум коли. Заселение ки-
шечника микрофлорой направлено не только на борьбу с дис-
бактериозом, но и на стимуляцию лимфоидного аппарата тон-
кой кишки (звездчатые ретикулоэндотелиоциты), являющего-
ся центральным органом В-звена иммунитета.
363
Третий сеанс. Пиявки приставлены на малые половые гу-
бы, область печени, на грудину в месте соединения последней
с мечевидным отростком, яремную ямку, V поясничный по-
звонок, в паховые области над паховой связкой; 0,1 мл ауто-
крови внутрикожно в том же разведении, 0,5 мл тактивина
под пиявку, приставленную в паховой области, с одной сторо-
ны, 5 мг гентамицина— с другой, а оставшиеся в ампуле 35 мг
гентамицина инъецированы внутримышечно в ягодичную об-
ласть.
Через 10 дней от начала лечения исследован соскоб из вла-
галища. Реакция на гарднереллы и уреаплазму по данным
ДНК-диагностики отрицательная. При осмотре на зеркалах
слизистая оболочка в области зева шейки матки бледно-розо-
вая, сосудистый рисунок отчетливый. Пациентка отмечает,
что чувство тяжести в нижнем отделе живота и ноющая боль в
крестцовой области исчезли, мочеиспускание нормализова-
лось, стул восстановился.
26. Мужчина 35 лет обратился с жалобами на быструю
утомляемость, потливость, боль в поясничной области больше
справа, боль в области шеи, усиливающуюся при поворотах
головы и во сне при неудобной позе, с иррадиацией в правое
плечо, периодическое учащение мочеиспускания, склонность
к запору. Несколько лет назад отходили камни из обеих по-
чек. По данным УЗИ, камни в обеих почках: слева множест-
венные микролиты, справа конкремент размером 0,5 х 0,7 см.
Кровь и моча не изменены. Кожный покров бледный, пита-
ние среднее, ориентирован в обстановке и времени, уравнове-
шен. Периферическая иннервация равномерная, патологиче-
ские рефлексы не определяются. Пульс 72 удара в минуту,
ритмичный. Более рельефно, нежели обычно, контурированы,
а также несколько гиперемированы подглазья и носогубные
складки. Передняя брюшная стенка при пальпации ригидна.
После ручного облавливания органов брюшной полости по-
ставлен диагноз: холецистохолангит, гепатит, панкреатит, ко-
лит, мочекаменная болезнь, камни обеих почек, вторичный
двусторонний пиелонефрит в стадии ремиссии, хронический
простатит, шейный остеохондроз. Нарушение кожно-висце-
ральных связей.
На основании соматического диагноза сделан вывод о де-
фектности тонкоматериальной сферы — нарушении функцио-
нальности нижних чакр: первой, второй, третьей.
Лечение начато с наложения пиявок на проекцию первых
трех чакр, а также на пупок и область печени. После удаления
пиявок с пупка на него накинута банка объемом 250 см3 (ва-
куумная терапия) сроком на 20 мин с целью прочищения ум-
биликальных сосудов и сопутствующих им энергетических ка-
налов (чревный ствол). Из пиявки, приставленной на область
364
печени, получено в шприц 0,2 мл крови, последняя разведена
изотоническим раствором хлорида натрия до 2,0 мл и 0,1 мл
полученной смеси введено внутрикожно в волярную поверх-
ность предплечья. На этом первый сеанс гирудотерапии и ги-
рудоэнерготерапии завершен; на домашний период пациенту
рекомендованы диетотерапия, растительные диуретики, рек-
тальные свечи с метилурацилом, облепихой, апилаком, кален-
дулой.
Через 3 дня пиявки приставлены над четвертой и пятой ча-
крами, на область печени, промежность, правую паховую об-
ласть выше паховой связки, над III крестцовым и V пояснич-
ным позвонками. В контралатеральную руку введено 0,1 мл
аутокрови из приставной пиявки в более концентрированном
разведении, так как местной реакции на предыдущее внутри-
кожное введение аутокрови не отмечено (анергия).
В течение третьего сеанса пиявки приставляли на проек-
цию шестой и седьмой чакр, над III и VII шейными позвон-
ками, а также в области поясничного треугольника справа и
слева. Аутокровь из приставной пиявки в той же дозе, что и в
последний раз, так как через 24 ч после повторного введения
аутокрови отмечен венчик гиперемии и папула диаметром
3 мм на месте инъекции.
Далее с интервалом в 3—4 дня проведено еще 6 сеансов ги-
рудотерапии и гирудоэнерготерапии. Учитывая, что у мужчин
доминантность чакр сосредоточена на спине, с целью гирудо-
энерготерапии пиявки приставлялись над проекцией чакр на
позвоночнике. После третьего сеанса проведена гепариниза-
ция: 1250 ЕД гепарина под кожу живота в правом подреберье
4 раза в сутки в течение 5 дней.
Уже после первого сеанса купировалась быстрая утомляе-
мость, после третьего — исчезла боль в шейном отделе позво-
ночника, а вот боль в поясничной области имела тенденцию к
усилению. После шестого сеанса пациент заметил в моче
конгломераты слизи и песка, а также замазкообразную массу
коричневато-желтоватого цвета. На фоне «водного удара» рас-
тительными диуретиками моча очистилась в течение 4 дней,
боль в поясничной области купировалась. По данным УЗИ,
конкременты в мочевой системе не выявлены. Прибавил в
массе тела 2 кг; цвет лица свежий, «почечно-мочеточниковая
дорожка» на лице разгладилась, функция кишечника норма-
лизовалась. Сделан перерыв в лечении на 3 мес с рекоменда-
циями продолжать пользоваться ректальными свечами, через
месяц провести гепаринизацию по методике, описанной
выше.
27. Женщина 33 лет обратилась с жалобами на снижение
работоспособности, наличие плотных узлов в левой молочной
железе и левой подмышечной впадине, склонность к запору и
365
гипотонии. В 10-летнем возрасте перенесла инфекционную
желтуху, через год появился весенний поллиноз, в 25-летнем
возрасте 1 аборт, затем 2 выкидыша на 13—14-й неделе бере-
менности, мастит слева в течение последних 4 лет. По данным
УЗИ, кистозное перерождение обоих яичников. Цитологиче-
ское исследование аспирата из узлов левой молочной железы
2 мес назад: хроническое воспаление с признаками атипии.
Кожный покров с сероватым оттенком, питание понижен-
ное. В обстановке и времени ориентирована правильно, адек-
ватна, рефлекторный фон симметричный. Пульс 68 ударов в
1 мин, ритмичный, слабого наполнения и напряжения. Отеч-
ны обе доли щитовидной железы. Живот мягкий. После руч-
ного облавливания органов брюшной полости установлен ди-
агноз: холецистохолангит,
ронний сальпингоофорит,
видной железы. Весенний
гепатит, панкреатит, колит, двусто-
кисты обоих яичников. Отек щито-
поллиноз. Фибромастопатия слева,
лимфаденит в левой подмышечной области. Подозрение на
рак левой молочной железы с метастазами в лимфатические
узлы.
На основании соматического диагноза сделан вывод о де-
фектности преимущественно нижних чакр, однако наличие
патологического процесса в щитовидной и молочной железах
заставляло предполагать понижение функциональности также
и пятой чакры, Вишудхи. Лечебная программа строилась с
учетом этих особенностей поражения энергосистемы.
28. Мужчина 45 лет на субъективном уровне имел единст-
венную жалобу: постоянную умеренную периодически усили-
вающуюся загрудинную боль. Ликвидатор аварии на Черно-
быльской АЭС. В 1990 г. перенес гепатит, порфирию. На ос-
новании опроса, осмотра, ручного облавливания внутренних
органов установлен диагноз: холецистит, гепатит, панкреатит,
колит, простатит, стенокардия, блефароконъюнктивит. Нару-
шение кожно-висцеральных связей. Тотальная чакровая дис-
функция.
В течение первого сеанса пиявки приставлены на четвер-
тую и первую чакры, область печени, пупок, а также пара-
стернально слева в третьем и четвертом межреберьях. Прове-
дена вакуумная терапия(пупок), введено внутрикожно 0,1 мл
аутокрови в максимальном разведении. Стенокардия купиро-
валась «на живой игле» и в последующем, в течение полутора
месяцев курсового гирудотерапевтического цикла, не возвра-
щалась, что позволило осуществлять лечебную программу в
обстановке физического комфорта.
29. Больной X., 33 года. Обратился с жалобами на перио-
дическую пульсирующую боль в надлобковой области, ощу-
щение инородного тела в промежности, зуд в области заднего
366
прохода, истечение белесоватой мутной жидкости из уретры
во время дефекации, периодически следы крови на туалетной
бумаге после опорожнения кишечника, скудные слизистые
выделения из уретры по утрам, непостоянный легкий зуд в
мочеиспускательном канале, усиливающийся во время моче-
выделения, преждевременное семяизвержение, неустойчивый
стул. Два года назад лечился антибиотиками по поводу хлами-
диоза. В это же время установлен простатит. В течение по-
следних 6 мес дважды отмечались герпетиформные высыпа-
ния на внутреннем листке крайней плоти, которые купирова-
лись спонтанно. В последние годы испытывает зуд открытых
участков кожи и заложенность носовых ходов в период весен-
него цветения.
Исследование соскоба из уретры с помощью ПЦР выявило
наличие Ureaplasma urealyticum и Herpes simplex. В осадке мо-
чи по результатам 2-стаканной пробы — инициальная лейко-
цитурия. При ректальном исследовании — сфинктер тоничен,
несколько отечен, болезненно реагирует на введение пальца,
на 7 часах на глубине приблизительно 1,5—2 см определяется
эластичное, округлое малоболезненное образование размером
с горошину; предстательная железа умеренно увеличена, глад-
кая, пастозная, болезненная, с участками уплотнений в пра-
вой доле, междолевая борозда сглажена, границы отчетливые,
пальпируются оба семенных пузырька, плотные, малоподвиж-
ные. В секрете—до 60 лейкоцитов в поле зрения. Обращает
внимание гнездная гиперемия на возвышении подбородка.
По данным ручного облавливания внутренних органов и на
основании анализа кожно-висцеральных связей установлены
холецистопанкреатит, гепатит, колит. Основной диагноз: хро-
нический бактериальный уретрит, хронический простатовези-
кулит, простаторея, генитальный герпес, вторичный местный
иммунодефицит.
Сопутствующие заболевания: холецистопанкреатит, гепа-
тит, колит, колибациллярный дисбактериоз, геморрой,
сфинктерит; весенний поллиноз; дисфункция нижних чакр
(первая — третья).
Универсальная программа оздоровления в отношении дан-
ного случая была выстроена следующим образом.
Первый сеанс. Пиявки приставлены на копчик, промеж-
ность, выше лонного сочленения на 2 см по средней линии, а
также в правой паховой области ниже паховой связки и меди-
ально от бедренных сосудов, в правом подреберье по средне-
ключичной линии; 0,1 мл аутокрови из приставной пиявки в
разведении изотоническим раствором NaCl 1:10 внутрикожно
в велярную поверхность правого предплечья; в конце экспо-
зиции под пиявку, приставленную в паховой области, введено
подкожно 0,5 мл тактивина. Инстилляция уретры 1 % раство-
ром диоксидина. Рекомендованы растительные диуретики,
367
ректальные свечи с апилаком, капсулы эрициклина 0,25 мг
4 раза в сутки в течение 5 дней, воздержание от алкоголя и
секса на 10 дней, обследование и лечение полового партнера,
бифидум бактерии 3 дозы 3 раза в день в течение недели.
Второй сеанс (через 3 дня). Пиявки приставлены на про-
межность, область печени, левую паховую область ниже пу-
партовой связки, правую подвздошную область, пупок, над III
крестцовым позвонком; 0,1 мл аутокрови в том же разведении
в контралатеральную руку, 0,5 мл тактивина под пиявку, при-
ставленную в левой паховой области, после снятия пиявки на
пупок накинута кровососная банка на 20 мин (чистка чревно-
го ствола). Инстилляция уретры раствором интерферона.
Рекомендованы бактисубтил 2 капсулы натощак в течение
месяца, кефир «Бифидок», содержащий бифидум коли. Засе-
ление кишечника микрофлорой направлено не только на
борьбу с дисбактериозом, но и на стимуляцию лимфоидного
аппарата кишечника (звездчатые ретикулоциты), являющегося
центральным органом В-системы иммунитета.
Третий сеанс. Пиявки приставлены на промежность, об-
ласть печени, на грудину в точке пересечения с межсосковой
линией, яремную ямку, над V поясничным позвонком, ауток-
ровь 0,1 мл внутрикожно в том же разведении. Инстилляция
уретры 1 % раствором диоксидина.
Через 10 дней от начала лечения исследованы моча и со-
скоб из уретры. Реакция на Ureaplasma urealyticum и Herpes
simplex по данным ДНК-диагностики отрицательная. При
микроскопии осадка мочи лейкоциты не обнаружены.
Произведена уретроскопия: тубус 23 свободно проведен в
заднюю уретру. Семенной бугорок отечен, матовый, гипере-
мирован, умеренно кровоточит, не вмешается в просвет труб-
ки, на переднем скате— точечные кровоизлияния, устье ма-
точки овальной формы, отечно, слизистая оболочка водяни-
стая. Туширование 5 % раствором нитрата серебра. Слизистая
переднего отдела уретры блестящая, бледно-розовая, продоль-
ная полосчатость сохранена, имеется гнездная гиперемия во-
круг нескольких выводных протоков желез Литтре. Диагноз:
поверхностный колликулит, литтреит.
Что же удалось сделать на протяжении трех лечебных сеан-
сов в плане реализации универсальной программы оздоровле-
ния?
Первый этап—восстановление энергообмена — выполнен
полностью, так как 5 нижних чакр (копчик, над лоном, пу-
пок, III крестцовый позвонок, грудина, яремная ямка) пияв-
ками обработаны. Этим же действием положено начало духов-
ному очищению, т. е. проведены мероприятия в рамках вто-
рого этапа программы, включающего также физическое очи-
щение, которому способствовали растительные диуретики и
ликвидация колибациллярного дисбактериоза. Третий этап —
368
местные и общие воздействия на очаг заболевания — пред-
ставлены инстиляниями уретры, ректальными свечами, нало-
жением пиявок на промежность, паховые области ниже пахо-
вой связки и введением тактивина здесь же, а также внутри-
кожным введением аутокрови из приставной пиявки. Непо-
средственное влияние на сопутствующие заболевания оказы-
вали вакуумная терапия, аутокровь из приставной пиявки с ее
мощным резорбтивным (иммуностимулирующим) действием.
Следовало бы учитывать, что приставка пиявок на любую
точку тела, помимо территориального эффекта, влечет резорб-
тивный ответ, возбуждая обратную связь, чей нейрогумораль-
ный механизм поясняет работа Breder и соавт. (1988), обнару-
живших в гипоталамусе рецепторы к интерлейкину-1, из чего
следует, что презентация антигена макрофагом лимфоциту-
хелперу сопровождается сигналом в гипоталамус, откуда им-
пульс передается по всей нижележащей нейроэндокринной
цепочке.
Действительно, практика показывает, что лечение любого
заболевания пиявками со временем отражается на течении со-
путствующих болезней. Наблюдение за больными хрониче-
ским простатитом, получающими гирудотерапию, подтвер-
ждает, что сопутствующие заболевания (гипертоническая бо-
лезнь, гастродуодениты, холециститы, сахарный диабет и др.)
приобретают более благоприятное течение.
4-й, 5-й и 6-й сеансы включали наложение пиявок на пе-
чень, промежность, паховый треугольник, внутрикожное вве-
дение аутокрови. С целью ликвидации литтреита дважды про-
веден массаж уретры на буже с последующим инсталлирова-
нием 1 % раствора хлорофиллипта.
Через 1,5 мес от начала лечения результаты исследования
соскоба из уретры по данным ПЦР отрицательные, в секрете
простаты до 20 лейкоцитов в поле зрения, коитус удлинился,
болевые ощущения купировались, функция кишечника нор-
мализовалась, при пальцевом исследовании внутренний ге-
морроидальный узел не определяется, введение пальца в пря-
мую кишку безболезненно.
Через 6 мес жалоб нет. В соскобе из уретры, по данным
ПЦР, патологические изменения не определяются. Рецидивов
генитального герпеса на было. Рекомендованы ректальные
свечи, растительные диуретики, регулярный секс.
30. Пациент У., 27 лет, обратился с жалобами на беспло-
дие. В браке 3,5 года. После обследования в центре охраны
материнства и детства супруга признана здоровой. Год назад
установлен хронический простатит, астеноспермия. Лечился
антибиотиками, лазером, хорионическим гонадотропином без
Должного эффекта.
Проведено обследование, выявлены простатовезикулит,
369
24-4121
литтреит. Осадок мочи не изменен. В секрете простаты до 10
лейкоцитов в поле зрения. В эякуляте до 15 лейкоцитов в по-
ле зрения, подвижность спермиев 40%. Результаты биохими-
ческих и клинических исследований крови без особенностей.
При осмотре и физическом обследовании обращает внима-
ние обложенность языка у корня беловато-коричневатым на-
летом, понижение кремастерного рефлекса справа, некоторое
размягчение обоих тестикул при сохранении ими обычных
размеров, а также незначительная отечность и болезненность
придатка правого яичка на всем протяжении. Периодически
испытывает изжогу и горечь во рту. Стул неустойчивый.
На основании опроса, осмотра, ручного облавливания
внутренних органов с анализом кожно-висцеральных связей,
данных ультразвуковых и лабораторных исследований уста-
новлен диагноз: хронический простатовезикулит, абактери-
альный уретрит, литтреит, вторичное бесплодие (астено- и
пиосмермия); хронический холецистит, колит, колибацилляр-
ный дисбактериоз; дисфункция нижних чакр.
Лечение начато с восстановления энергообмена на нижнем
чакровом уровне, местных воздействий на очаг заболевания
(предстательная железа) и общих иммуностимулирующих ме-
роприятий. С этой целью пиявки были приставлены на коп-
чик, промежность, выше лонного сочленения на 2 см по сред-
ней линии, в правом подреберье по среднеключичной линии,
на пупок, а также в правой паховой области ниже пупартовой
связки и медиально от бедренных сосудов. После 30-минут-
ной экспозиции удалена пиявка с пупка и на последний наки-
нута банка из-под майонеза на 20 мин. В волярную поверх-
ность предплечья внутрикожно введено 0,1 мл аутокрови, до-
бытой из пиявки, удаленной с области печени, в разведении
изотоническим раствором хлорида натрия 1:10. В конце экс-
позиции под пиявку, приставленную в паховой области, вве-
дено подкожно 0,5 мл тактивина. Чтобы дренировать железы
Литтре, произведен массаж уретры на буже, а затем — инстил-
ляция уретры 1 % раствором диоксидина. Рекомендованы эри-
циклин 0,25 г 4 раза в сутки в течение 5 дней, ректальные све-
чи с апилаком, календулой, облепихой, растительные диуре-
тики, бифидум бактерии 3 дозы 3 раза в день в течение неде-
ли, кефир «Бифидок».
Через 4 дня повторно произведено ручное обдавливание
внутренних органов по первому кругу взаимодействий, пияв-
ки приставлены на промежность, область печени, левую пахо-
вую область ниже пупартовой связки, над III крестцовым по-
звонком, выше и ниже пупка на 2 см. В волярную поверх-
ность контралатерального предплечья внутрикожно введено
0,1 мл аутокрови из приставной пиявки (область печени) в
разведении изотоническим раствором NaCl 1:5, так как на
месте предыдущей инъекции кожной реакции ГЗТ не отмече-
370
но (анергия). 0,5 мл тактивина подкожно под пиявку, при-
ставленную в паховой области. После массажа уретры на буже
произведена инстилляция уретры 1 % раствором диоксидина.
Назначен бактисубтил 2 капсулы натощак в течение месяца.
После второго сеанса гирудотерапии пациент заявил, что
исчезло ощущение тяжести в нижнем отделе живота, которо-
му он раньше не придавал значения.
В период третьего сеанса комплексной терапии отмечено
исчезновение болезненности живота при ручном облавлива-
нии внутренних органов. Пиявки накладывались на промеж-
ность, область печени, на грудину в точке пересечения с меж-
сосковой линией, яремную ямку и над V поясничным позвон-
ком. Введено внутрикожно 0,1 мл аутокрови из приставной
пиявки в том же разведении, так как в точке предыдущей
инъекции образовалась папула диаметром 3 мм и зона гипере-
мии вокруг нее диаметром 8 мм, которые купировались в те-
чение 72 ч. Произведена последняя инстилляция уретры 1 %
раствором диоксидина, так как при контрольном исследова-
нии моча была не изменена, а исследование на буже зафикси-
ровало гладкую, безболезненную стенку уретры, инфильтраты
и отечные железы Литтре не определялись.
Всего проведено 10 сеансов гирудотерапии, пиявки при-
ставлялись на область печени, промежность, над наружными
кольцами паховых каналов справа и слева, а также в паховых
областях ниже паховой связки с введением тактивина. В тече-
ние курса лечения произведено 5 инъекций аутокрови и 6
инъекций тактивина. Жене пациента проведено 5 сеансов ги-
рудотерапии, пиявки приставлены на чакры (с первой по пя-
тую включительно), печень, промежность, паховые области
выше пупартовой связки с введением тактивина. Гепариниза-
ция в микродозах (1250 ЕД гепарина под кожу живота в пра-
вом подреберье 4 раза в сутки в течение 5 дней) выполнена
обоим супругам. Ректальные свечи на весь период наблюде-
ния. Цель: иммунологическая и эндокринная реабилитация.
Сделан перерыв в лечении на 3 мес с рекомендациями ре-
гулярного пользования ректальными свечами. Двух-трехме-
сячные промежутки между курсами гирудотерапии назнача-
ются с целью реализации регенераторного эффекта компонен-
тов пиявочного секрета. Практика показала, что именно этот
срок необходим для проявления действия пиявочных фермен-
тов не только на функциональном, но и на морфологическом
уровнях.
По прошествии 3 мес произведены контрольные исследо-
вания эякулята, секрета предстательной железы, мочи. По-
следняя не изменена. В секрете простаты до 90 лейкоцитов в
поле зрения, в эякуляте 4—5 лейкоцитов в поле зрения, под-
вижность спермиев 72 %. Рост лейкоцитоза в секрете предста-
тельной железы расценивался как результат восстановления
371
24*
дренажа из ранее закрытых участков простатической паренхи-
мы, что является благоприятным показателем так же, как ис-
чезновение пиоспермии и увеличение активности спермато-
зоидов. Функция кишечника нормализовалась, ощущение го-
речи во рту исчезло.
Начат второй курс комплексной гирудотерапии. Ручное об-
давливание внутренних органов по первому кругу взаимодей-
ствий безболезненно. В течение 5 сеансов, проведенных с ин-
тервалом в 3—4 дня, пиявки в количестве 6—7 штук за сеанс
приставляли на копчик, промежность, печень, над лоном, над
III крестцовым и V поясничным позвонками, в паховых об-
ластях ниже паховой связки. Трижды вводили аутокровь из
приставной пиявки, дважды—тактивин в паховые области
(справа и слева). Гепаринизация в микродозах в течение
5 дней.
Беременность у жены пациента наступила через 1,5 мес по-
сле окончания второго курса лечения.
Данный случай показывает, как с помощью гибридной,
преимущественно натуропатической технологии, включающей
гирудотерапию, висцеральную хиропрактику, вакуумную тера-
пию, фитотерапию, продукты пчеловодства и некоторые дру-
гие методы, удалось в короткий срок восстановить репродук-
цию у бесплодной супружеской пары.
31. Мальчик 6 лет поступил в школу. Доволен, учиться ему
нравится, успевает образцово, получает отличные отметки.
Одна беда: головная боль и носовые кровотечения замучили.
Вот так, повышением внутричерепного давления, отреагиро-
вал организм юного гражданина на жизненную перестройку.
Гидроцефал ьно-гипертензионный синдром—такой диагноз
поставили специалисты в суперэлитной поликлинике, к кото-
рой прикреплены родители пациента. А лечения эффективно-
го не нашлось. Попробовали многое, помогает, но на очень
короткое время. Родители в панике, ребенок астенизирован и
испуган. А понадобилось-то всего лишь приставить 2 раза пи-
явки на копчик. Носовые кровотечения прекратились, голов-
ная боль исчезла. Ребенок спокоен, родители счастливы.
Придумал этот метод лечения более 100 лет назад профес-
сор Московского университета Г. А. Захарьин, чем и обеспе-
чил себе место в истории как нечаянный основоположник ги-
рудоэнерготерапии. Но не только этим известен Григорий Ан-
тонович в среде гирудотерапевтов. Кожно-висцеральными со-
ответствиями, зонами Захарьина—Геда повсеместно руковод-
ствуются специалисты, работающие с пиявкой.
32. Системная красная волчанка относится к числу боль-
ших коллагенозов, в основе которых лежит тотальная дезорга-
низация соединительной ткани. Характеризуется упорным те-
372
чением, является классическим примером аутоиммунных бо-
лезней.
Начинается обычно с появления слабости, похудания, по-
вышения температуры тела. Позднее развиваются типичные
признаки поражений кожи, суставов и периартрикулярных
тканей, легких, сердца и сосудов, желудочно-кишечного трак-
та, почек, нервной системы, т. е. всех органов, в составе кото-
рых имеется соединительнотканный каркас.
Медикаментозное лечение заключается в пожизненном
приеме кортикостероидов, преднизолона, цитостатиков, в
поздних стадиях — хирургическая коррекция опорно-двига-
тельного аппарата в связи с некроасептическими поражения-
ми суставов и околосуставных мягких тканей, что влечет за
собой переломы, фиброз, разрывы связок и сухожилий.
Генез волчаночных поражений увязывается с состоянием
нейроэндокринной регуляции. У больных с системной крас-
ной волчанкой установлены нарушения гипоталамо-гипофи-
зарно-надпочечниковой системы, дисфункция щитовидной
железы, которые вместе негативно отражаются на функции
поджелудочной железы.
В течение последних 5 лет с помощью универсальной про-
граммы оздоровления (восстановление функций энергосисте-
мы, духовное и физическое очищение, воздействия на очаг
болезни местные и общие) успешно пролечены 8 больных с
системной красной волчанкой.
Больная К., 59 лет, обратилась с жалобами на периодиче-
ское появление красных пятен по всему кожному покрову,
мышечные и суставные боли, онемение пальцев, загрудинную
боль. Впервые элементы сыпи возникли 2,5 года назад. В кли-
нике кожных болезней установлена диссеминированная крас-
ная волчанка. Амбулаторно принимала плаквенил, вольтарен,
индометацин с кратковременным эффектом. Сопутствующие
заболевания: артериальная гипертония, хронический тиреои-
дит, остеохондроз позвоночника. 9 лет назад перенесла экс-
тирпацию матки по поводу миомы. Имеется полиаллергия:
цитрусовые, средства бытовой химии, антисептики, невроген-
ный фактор —и отягощенный наследственный анамнез: у ма-
тери истинная экзема.
В момент обращения кожных высыпаний не было. На ос-
новании анамнеза, осмотра и ручного обдавливания внутрен-
них органов с анализом кожно-висцеральных связей установ-
лены холецистит, гепатит, панкреатит, спаечный процесс ма-
лого таза, гипоталамический синдром.
Проведено 8 сеансов комплексной гирудотерапии с интер-
валом в 2—3 дня. Лекарственное лечение включало инъекции
гепарина в микродозах, тактивин, ректальные свечи, обзидан,
аутокровь из приставной пиявки.
После первого сеанса самочувствие улучшилось, после чет-
373
вертого— увеличилась подвижность в суставах кистей рук, ку-
пировались загрудинные боли. К окончанию курса лечения
боли в области коленных суставов не рецидивировали, по-
вторного появления красных пятен на коже не отмечалось.
Пациентка отказалась от приема нестероидных противовоспа-
лительных средств. Красноречивой оказалась и динамика ла-
бораторных показателей: ТТГ—до лечения 14,1, после —6,6;
титр анти-О-стрептолизина —до лечения менее 250, после —
300, титр антигиалуронидазы—до лечения менее 250, после —
300; СРБ —до лечения +++, после —отрицательный.
33. Синдром Россолимо—Мелькерсона—Розенталя. При
нем резко отечны и уплотнены слизистые оболочки, кожа и
подкожная клетчатка в области лица и воротниковой зоны в
сочетании с невритом лицевого нерва и складчатым языком.
Да еще глотание эпизодически расстраивается. В научной ли-
тературе заболевание преподносится как триада симптомов:
макрохейлит, рецидивирующий парез лицевого нерва, скро-
тальный язык.
Больные имеют одутловатое лицо с гипертрофированными
вывернутыми наружу губами и слезящимися глазами, испы-
тывая при этом постоянное напряжение в тканях лица. Сли-
зистая оболочка полости рта бывает повышенно чувствитель-
на к так называемой раздражающей пище. Понятно, что о ка-
честве жизни говорить здесь не приходится, психоэмоцио-
нальный статус изменен, присутствует социальная дезадапта-
ция. А лечения практически никакого не существует. Назна-
чаются медикаменты (вплоть до гормональных) и процедуры.
Однако вот какие особенности отмечены у пациентов с
синдромом Мелькерсона—Розенталя: аллергические реакции
в анамнезе, изменения в шейно-грудном отделе позвоночника
(сколиоз, кифоз), желудочно-кишечные нарушения, заболева-
ния щитовидной железы и урогенитальной сферы, обострения
в предменструальном и менструальном периодах. Т.е. угады-
ваются и системность, и зависимость от уровня гипоталамиче-
ских функций.
«Оттолкнувшись» от гипоталамо-гипофизарного следа, на-
чали лечить пациентов с синдромом Мелькерсона—Розенталя
в рамках универсальной программы оздоровления: восстанов-
ление функции энергосистемы, очищение духовное и физиче-
ское, воздействия на очаг болезни местные и общие. Резуль-
таты универсального лечебного подхода превзошли ожидания:
из 6 пролеченных (5 женщин, I мужчина) у двух стойкое ис-
чезновение признаков болезни в течение 3-летнего наблюде-
ния, у 4 —стабильная ремиссия на 4—5 мес, в связи с чем по-
вторяются курсы противорецидивного лечения с интервалами
в 3—4 мес.
Пациент Л., 63 лет. Первые проявления заболевания в виде
374
умеренной отечности лица и слизистой губ появились в юно-
шеском возрасте, были непостоянными, манифестируя в ве-
сенне-осенние периоды. Болезнь приобрела стойкий характер
после 50 лет. Лечение в центральных стоматологических учре-
ждениях бывшего СССР и России не принесло облегчения.
Опрос, осмотр, мануальная терапия живота с анализом кож-
но-висцеральных связей позволили диагностировать холеци-
стит, гепатит, панкреатит, колит, хронический простатит, на-
рушения
кожно-висцеральных связей,
энергетическую дис-
функцию: первая — пятая чакры были частично заблокированы.
Лечение включало поэтапную гирудоэнергореабилитацию,
начиная с нижних энергетических центров, мануальную тера-
пию живота, приставление пиявок на сосудистые точки, кон-
тролирующие кровоснабжение пораженных органов, а также
над подчелюстными и околоушными лимфоидными коллек-
торами, группой лимфатических узлов передней поверхности
шеи с введением под пиявку тимусных препаратов. Аутокровь
из приставной пиявки вводилась внутрикожно в волярную
поверхность предплечья. Гепаринизация в микродозах в тече-
ние 5 дней с интервалами в 2—3 нед. Курс комплексной гиру-
дотерапии состоял из 9—10 сеансов. Проведено 4 курса с пе-
рерывами в 2,5—3 мес. Достигнуто стойкое исчезновение оте-
ка тканей лица, слизистых губ и ротовой полости. Рекомендо-
ваны противорецидивные курсы лечения 2 раза в год в тече-
ние 3 лет.
34. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости
рта буквально отравляет жизнь своим обладателям. Постоян-
ные жжение и зуд, усиливающиеся при приеме раздражающей
пищи. Не смертельно, но крайне мучительно.
Слизистая оболочка щек по линии смыкания зубов, язык,
твердое небо —вот типичные локализации мелких, величиной
с чечевицу, высыпаний красного плоского лишая. Эрозивно-
язвенная форма бывает еще более непереносимой.
Заболевание, как правило, развивается на фоне общих рас-
стройств: функциональных нарушений ЦНС, психотравмы,
очагов фокальной инфекции. Терапия поэтому заключается в
устранении скрытой инфекции, удалении пиогенных грану-
лем, лечении пиореи, простатита, аднексита и др. При этом
даже такие отчаянные методы, как рентгене- и криотерапия,
не приносят стабильного результата. Прогноз бывает настоль-
ко проблематичен, что в некоторых случаях приходится про-
водить дифференциальную диагностику с лейкоплакией.
Комплексная гирудотерапия проведена у 5 пациентов с яз-
венно-эрозивной формой красного плоского лишая слизистой
оболочки полости рта. Среди сопутствующих заболеваний у
всех больных отмечены ишемическая болезнь сердца и арте-
риальная гипертония, у 3 — еще и сахарный диабет.
375
Выполнялась универсальная программа оздоровления:
энергореабилитация, духовное и физическое очищение, воз-
действия на очаг болезни местные и общие. Использовались
мануальная терапия живота, гирудотерапия, аутокровь из при-
ставной пиявки, вакуумная терапия, гепаринизация в микро-
дозах, введение тактивина в область подчелюстных лимфати-
ческих узлов и др.
Отдаленные результаты прослежены до 1,5 лет. Во всех
случаях достигнуто стойкое излечение. Исчез восковидный
блеск слизистой в области высыпаний, купировались зуд и
жжение в ротовой полости, более благоприятное течение при-
обрели сопутствующие заболевания.
35. Перечень случаев, представляющих клинический инте-
рес, далеко не полон. «Гирудо-ньюс» возникают на каждом
шагу этого натуротерапевтического направления не только в
связи с территориальным ферментативным эффектом пиявоч-
ного секрета, но и потому, что пиявка возбуждает резорбтив-
ное энергетическое действие, будучи приставленной на чакры
и биологически активные точки. Энергетический механизм,
по-видимому, и лежит в основе гирудотерапевтического фено-
мена, потому что ни в одном методе из числа используемых в
современном лечебном деле не программируются энергетиче-
ские воздействия, показания к которым органично вытекают
из энергообусловленности и энергозависимости любого забо-
левания, в той или иной мере связанного с повреждением
энергосистемы, наличие которой официальная медицина от-
рицает до сего дня.
Именно энергосистема, ее коммуникантный аппарат дела-
ют человека системой «открытой», если рассуждать с позиций
второго закона термодинамики. Природная энергетичность
пиявки оптимально адаптируется к параметрам пульта управ-
ления здоровьем, размещенным на кожном покрове в виде
чакр и биологически активных точек. Последним обстоятель-
ством и объясняются, вероятно, феноменальные результаты
оздоровления с помощью гирудотерапии.
Примат энергетического механизма в регуляции функций
прослеживается не только в теориях восточных медицинских
традиций, но и в хиропрактических наработках. Так, в старо-
славянской медицине существуют эмпирические данные, под-
твержденные ныне клиническими материалами, об энергети-
ческих связях правой почки с легкими, левой —с сердцем, ле-
вого уха —с правой почкой, правого —с левой почкой.
Широко известный и патогенетически необъяснимый с со-
временных позиций синдром Гудпасчера (легочная пурпура в
сочетании с геморрагическим нефритом) наглядно иллюстри-
рует почечно-легочные энергетические связи. Интересен так-
же случай из собственной практики, когда у пациента Ш.,
376
48 лет, с тяжелой формой ревмокардита и нарушением кож-
но-висцеральных связей после двух сеансов гирудотерапии,
мануальной терапии живота, вакуумной терапии и других
компартментов гибрида без привлечения кардиотропных пре-
паратов была купирована стенокардия, которую не могли уст-
ранить в течение 1,5 мес в условиях специализированной кли-
ники, а затем после 4—5 сеансов комплексного лечения на
фоне восстановления кожно-висцеральных взаимосвязей и
увеличения массы тела на 4 кг у него появилась боль в левой
поясничной области, ранее полностью «здоровая» левая почка
стала болезненной при пальпации. Т. е. нужна была реабили-
тация энергосистемы, постановка пиявок на чакры, чтобы за-
говорили энергетические связи левой почки и сердца.
Трудно сейчас исчерпывающе объяснить конкретную ори-
ентацию энергопотоков между почками, легкими, сердцем и
органом слуха. Можно лишь думать, что здесь работают ком-
муникационные связи меридианов почек и трех обогревате-
лей. Считается, что движение энергии по меридиану почек
идет снизу вверх. Вполне возможно, что в некоторых случаях
по принципу болезней адаптации энергоструи из меридиана
почек заносит по коллатералям в рядом расположенные маги-
стральные энергопроводы, что и побуждает, в частности, раз-
витие легочной пурпуры с поражением почек по типу подост-
рого нефрита.
36. В 1999 г. зафиксирован первый в истории современной
гирудотерапии случай смерти пациентки в период лечебного
сеанса. В связи с чрезвычайной поучительностью самого про-
исшествия и развернувшимися вокруг него судебными колли-
зиями приводим полностью обстоятельства дела.
К заключению комиссионной судебно-медицинской эксперти-
зы по уголовному делу, возбужденному по факту смерти граж-
данки М. На разрешение экспертизы поставлены вопросы.
1. Какова причина смерти? 2. Выявлены ли при исследова-
нии трупа гр-ки М. признаки заражения крови или отравле-
ния каким-либо химическим веществом? Могла ли насту-
пить ее смерть по этим причинам при указанных выше об-
стоятельствах? 3. Имелись ли показания и противопоказа-
ния к лечению методом гирудорефлексотерапии? 4. Имеют-
ся ли какие-либо нормативные и иные акты Минздрава,
регламентирующие порядок проведения гирудорефлексотера-
пии? Если да, то какие именно и не имело ли место их на-
рушение в данном случае? 5. Могла ли наступить смерть
гражданки М., если бы гирудорефлексотерапия ей не прово-
дилась? 6. Правильно и в полном ли объеме проведены реа-
нимационные мероприятия? 7. Оказали ли какое-либо влия-
ние на неблагоприятные последствия введения гражданке М.
подкожно крови, полученной от использования пиявок?
377
8. Могли ли сеансы гирудорефлексотерапии оказать
оздеи-
ствие на состояние здоровья и вызвать обострение имеюще-
гося у нее заболевания? 9. Какое воздействие на организм
М. мог оказать прием настоев сафлора, кедра и пиона укло-
няющегося? 10. Имеется ли причинная связь между лечени-
ем гирудорефлексотерапией и смертью М.?
Обстоятельства дела. Из постановления о назначении су-
дебно-медицинской экспертизы старшего следователя проку-
ратуры Ш. от 18.11.99 г.:
«В период с 11 ноября 1998 г. по июнь 1999 г. доктор Д. у
себя на дому провела три курса гирудотерапии гр-ке М.
10 июня 1999 г. около 17.30 М. пришла к Д. на очередной се-
анс гирудотерапии. Около 18 ч после проведенного сеанса ги-
рудотерапии гр-ке М. неожиданно стало плохо и она потеряла
сознание. Прибывшая по вызову, примерно в 18.30, бригада
скорой помощи провела гр-ке М. неотложные реанимацион-
ные мероприятия, которые положительного результата не
принесли. После чего врачом скорой помощи было принято
решение об экстренной госпитализации гр-ки М. в реанима-
ционное отделение. По дороге в госпиталь у гр-ки М. про-
изошла остановка сердца, и она, не приходя в сознание, скон-
чалась.
Как следует из акта судебно-медицинского исследования
трупа гр-ки М., «причиной смерти М. явилась острая сердеч-
ная недостаточность, обусловленная имевшимся у нее хрони-
ческим заболеванием сердца (диффузно-очаговым миокарди-
том), развившимся вследствие вялотекущего хронического за-
болевания почек —пиелонефрита, обнаруженного при судеб-
но-медицинском и гистологическом исследованиях. Следы
укусов от медицинских пиявок (точечные ранки в нижних от-
делах живота) не имеют признаков вреда здоровью и в при-
чинной связи со смертью М. не состоят».
На экспертизу представлены материалы уголовного дела и
подлинные медицинские документы.
Из заявления мужа умершей от 2.08.99 г.: «Прошу Вашего
указания на дополнительное исследование и выяснение при-
чин смерти моей жены М., 1962 г.р. Согласно акту судебно-
медицинской лаборатории, причиной смерти явилась острая
сердечная недостаточность, обусловленная имевшимся у нее
хроническим заболеванием сердца, развившимся вследствие
вялотекущего хронического заболевания почек. За время со-
вместного проживания жалоб со стороны жены на указанные
органы не было, об этом свидетельствуют имеющиеся меди-
цинские документы. Считаю, что причиной смерти явилось
неправильное лечение пиявками у доктора Д., приведшее к
изменению биохимического состава крови (возможно, зараже-
нию крови). Исследование крови, согласно акту судебно-ме-
дицинской экспертизы, в полном объеме произведено не бы-
378
ло, в заключении указано только отсутствие в крови этилово-
го спирта. Для подтверждения указанных в акте причин смер-
ти считаю необходимым проведение полного анализа крови
на наличие веществ, приведших к смерти».
Из объяснения врача скорой помощи от 10.06.99 г.:
«10.06.99, в 18.30 вызо
Повод вызова — плохо, вызывает со-
седка... На месте вызова неизвестная женщина находится без
сознания, обнаженная по пояс, с редким дыханием, в момент
осмотра с нормальным сердцебиением. Составом бригады
скорой помощи проводились реанимационные мероприятия и
медикаментозное лечение. Учитывая неэффективность прово-
димых действий, примерно через 5—10 мин было принято ре-
шение о срочной госпитализации в реанимационное отделе-
ние госпиталя. В процессе транспортировки у больной насту-
пила остановка сердца. До передачи М. дежурной бригаде
приемного отделения госпиталя мною совместно с фельдше-
ром проводились реанимационные мероприятия (прямой мас-
саж сердца и ИВЛ)... Причину наступления клинической
смерти в сложившейся ситуации выяснить не удалось».
Из объяснения фельдшера от 10.06.99 г.: «10.06.99 ... мы во-
шли в квартиру, увидели: на диване лежала полуобнаженная
по пояс больная. Возле нее, наклонившись, стояли две жен-
щины. После осмотра больной начались реанимационные ме-
роприятия. Из разговора с женщинами мы выяснили, что
больная ничем не болела и никакие медикаменты не прини-
мала, кроме пиявок. Оценив обстановку, мы приняли реше-
ние транспортировать больную в госпиталь. При транспорти-
ровке перед самым госпиталем произошла остановка сердеч-
ной деятельности».
Из объяснения врача Д. от 15.06.99 г.: «С М. я была знако-
ма около года... Она никогда не жаловалась на здоровье,
единственная проблема у нее была —это бесплодие. Когда она
узнала, что я ставлю себе пиявки и имею соответствующий
диплом по гирудорефлексотерапии, она попросила ее лечить
пиявками, и я сделала ей несколько сеансов. 10.06.99 г. в
17.20 М. пришла ко мне, чтобы в очередной раз поставить пи-
явки. Когда она зашла ко мне в квартиру, мы с ней пообща-
лись, затем она мне сообщила, что плохо себя чувствовала на
работе (потемнело в глазах), затем, придя домой, она выпила
холодной воды, приняла холодный душ, и ей стало хорошо.
Когда она мне это сообщила, я ей измерила давление. Давле-
ние оказалось в норме 110/70 мм рт.ст., пульс 72. После этого
я поставила ей пиявки на низ живота, на 15—20 мин. После
сеанса мы с ней еще посидели, поговорили, она чувствовала
себя нормально, мы смеялись. Затем прошло какое-то время,
и она сказала, что ей плохо, побледнела. Я подумала, что ей
плохо от того, что в квартире очень душно, так как от пиявок
не могло быть потери крови, тем более, что пиявки мы стави-
379
ли с целью не оттока крови, а для того, чтобы они впрыснули
ей в тело свой фермент. Я положила больную на диван голо-
вой вниз и раздела сверху по пояс, чтобы ей было легче ды-
шать. Затем я потерла ей виски нашатырным спиртом, дала
понюхать нашатырь, но желаемого результата не получилось,
начались судороги... Потом пошла пена изо рта, мы подумали,
что эпилепсия, подняли ей голову, ложкой разжали зубы и ре-
шили срочно вызвать скорую помощь. Приехала бригада ско-
рой помощи, и я с медработниками сопровождала ее в госпи-
таль. В квартире и в машине скорой помощи ей оказывалась
срочная помощь (массаж сердца, два укола), но произошла
остановка сердца. Прибыв в госпиталь, мы сдали ее бригаде
отделения реанимации».
Из объяснения П., соседки умершей, от 18.06.99 г.:
«10.06.99 г., примерно в 18.05, я пришла к гр-ке Д., она по-
просила меня подождать. Через какое-то время я услышала из
соседней комнаты женский смех. Но примерно через 1 мин
на кухню прибежала Д. и, сказав, что женщине, которая нахо-
дится в соседней комнате, очень плохо, начала искать наша-
тырный спирт. Не найдя нашатырный спирт, она попросила
меня поискать его, а сама ушла к той женщине в комнату. За-
тем Д. позвала меня в эту комнату, где находилась женщина,
которой стало плохо. Когда я вошла в комнату, женщина ле-
жала на диване и находилась в состоянии наподобие эпилеп-
тического приступа: с пеной у рта, со стиснутыми зубами и
синюшным цветом лица. Я сказала Д., чтобы она принесла
ложку, так как необходимо было разжать зубы женщине. Од-
нако в чувство мы ее не привели, и Д. сказала, чтобы я вызва-
ла скорую помощь. Бригада скорой помощи приехала пример-
но через 5 мин и сразу начала оказывать больной женщине
скорую медицинскую помощь...».
Из объяснения К., соседки умершей, от 16.06.99 г.: «Я зна-
ла М. с марта 1997 г. Особых жалоб на здоровье от нее я не
слышала. Но в конце прошлого года у нас (в ноябре 1998 г.)
на работе была диспансеризация, мне известно, что у М. было
обнаружено какое-то нарушение, связанное с сердцем, миома
матки, узлы в щитовидке (узлы были давно). М. приняла ре-
шение заняться гирудорефлексотерапией и обратилась к своей
знакомой Д. с просьбой пролечить ее пиявками. Со слов М.,
мне известно, что после первых сеансов с пиявками у нее бы-
ло кровотечение в тех местах, куда ставились пиявки. Со вто-
рого сеанса, по словам М., ей было проделано следующее:
кровь, высосанная пиявками, через шприц вводилась ей; кро-
ме этого, ей делался прямой массаж на органы. В последнее
время в связи с тем, что М. собиралась в отпуск, она торопи-
лась пройти лечение пиявками, сеансы участились, она жало-
валась на здоровье, на общую слабость, боль в желудке, что
связывала с жарой, а также говорила, что после сеансов с пи-
380
явками ей становилось хуже (слабость увеличивалась). Хочу
добавить, что, со слов М., после уколов, связанных с введени-
ем ей ее же крови, у нее появилась температура, а также жа-
ловалась на гематому в нижнем отделе живота. В последнее
время сеансы с пиявками настолько участились, что проводи-
лись практически каждый день».
Из протокола допроса мужа умершей от 21.09.99 г.: «За
время совместного проживания с М. мне известно, что она не
страдала какими-либо тяжкими заболеваниями, в том числе
связанными с сердцем: она мне на это никогда не жаловалась.
Примерно в 1987 г. жена переела операцию по поводу внема-
точной беременности. После операции у гинеколога не на-
блюдалась. После операции у нее, по-моему, имелся спаеч-
ный процесс в тазу. В 1991 г. жена лежала около 4 мес в гине-
кологическом отделении по поводу сохранения плода. Однако
плод сохранить не удалось, и у нее случился выкидыш. При-
мерно в середине 1992 г. жена сделала аборт, так как были
противопоказания к родам. В 1994 г. в клинико-диагностиче-
ском центре был поставлен диагноз: «увеличение шитовидной
железы». В этом центре ей было предложено сделать хирурги-
ческую операцию на щитовидной железе. Жена после повтор-
ных исследований и консультации в эндокринологическом
диспансере решила от операции отказаться. С ее слов мне из-
вестно, что знакомые врачи ей сказали, что щитовидная желе-
за увеличена у каждого второго и с этим заболеванием можно
жить. За исключением простудных заболеваний, жена не бо-
лела, жалоб на состояние здоровья не высказывала. В ноябре
1998 г. жена проходила диспансеризацию в городской поли-
клинике, было подтверждено заболевание щитовидной желе-
зы, а также была установлена доброкачественная опухоль мат-
ки. Жена мне говорила, что врач-гинеколог предложил ей
удалить опухоль хирургическим путем, однако она отказалась
делать операцию, так как побоялась, что после операции мо-
гут возникнуть осложнения, вследствие чего она не сможет
иметь детей. О том, что на кардиограмме у нее были выявле-
ны отклонения, указывающие на нарушения в работе мит-
рального клапана сердца, она мне не говорила, об этом я уз-
нал после ее смерти. В начале декабря 1998 г. жена связалась
с Д., и та согласилась провести ей курс лечения трудотерапи-
ей. В течение декабря 1998 г. примерно около 2 раз в неделю
жена ходила к Д., которая проводила ей сеансы на дому. Все-
го было проведено около 8 сеансов. После гирудотерапии она
чувствовала себя нормально. В середине марта-апреле 1999 г.
жена провела у Д. повторный курс гирудотерапии. Со слов
жены мне известно, что Д. во время одного из сеансов сдела-
ла ей укол в живот кровью использованной пиявки. Жена мне
показывала след от укола в нижней части живота в виде уп-
лотнения и покраснения кожи. После укола жена жаловалась
381
мне на боль в области укола, на повышение температуры.
Температура у жены прошла, по-моему, на следующий день, а
уплотнение от укола рассосалось примерно через 3—4 дня. В
марте-апреле 1999 г. жена провела около 8 сеансов. После
проведенных в декабре 1998 г. и марте-апреле 1999 г. двух
курсов гирудотрапии в апреле 1999 г. жена обратилась
поли-
клинику к гинекологу. Осмотрев жену, гинеколог сказал, что
никаких улучшений не наступило, т. е. опухоль не рассосалась
и не уменьшилась в размерах. После этого, со слов жены мне
известно, что она обратилась к Д. по поводу того, что никаких
улучшений не наступило. Д. предложила ей пройти еще один
курс гирудотерапии и пояснила, что после этого должно на-
ступить улучшение. Примерно в середине мая-июне Д. прове-
ла жене 3 сеанса гирудотерапии. Со слов жены мне известно,
что Д. предложила ей в этот раз в процессе гирудотерапии для
более эффективного лечения делать инъекции либо из крови
отработанных пиявок, либо из какого-то лечебного препарата,
который стоит очень дорого. 07.06.99 г., за два дня до смерти,
жена мне жаловалась на плохое самочувствие, слабость, а так-
же на болевые ощущения после укола в области живота. Я ви-
дел у нее на животе след от укола, т. е. покраснение и уплот-
нение в нижней части живота. Уплотнение было размером
примерно с пятикопеечную монету. В чем конкретно заклю-
чалось ее плохое самочувствие, она мне не говорила. На сле-
дующий день жена не вышла на работу, никаких жалоб на
здоровье в последующие три дня она мне не высказывала.
В среду вечером, 9 июня, у нее имели место кровяные выде-
ления в малом количестве из влагалища. В день смерти,
10.06.99 г., на состояние здоровья и плохое самочувствие она
мне не жаловалась, полностью завершить курс гирудотерапии
к указанному времени, т. е. до 12.06, она не успевала, поэтому
я предполагаю, что Д. могла провести ей более интенсивный
сеанс гирудотерапии и уколов. Примерно в 20.30 ко мне по-
стучал в дверь мужчина. Он мне сообщил, что мою жену за-
брали в реанимацию и чтобы я готовился к худшему. В при-
емном отделении дежурный врач мне сообщил, что бригада
скорой помощи доставила мою жену к ним уже мертвой, ни
пульса, ни дыхания у нее не прослеживалось, поэтому ника-
ких реанимационных мероприятий ей они не проводили...».
Из протокола врача доктора Д. от 28.10.99 г.: «Перед нача-
лом гирудотерапии я выяснила у М., имеются ли у нее какие-
либо противопоказания к гирудотерапии, т. е. страдает ли она
аллергией к лекарственным препаратам и нет ли у нее гемо-
филии. М. мне сказала, что указанными заболеваниями не
страдает. В ходе личной беседы М. мне говорила, что у нее
увеличена щитовидная железа, других жалоб на состояние
здоровья она не высказывала. О том, что М. страдала заболе-
ваниями сердца, мне до дня ее смерти известно не было, сама
382
она об этом мне не рассказывала. Всего М. мною было прове-
дено три курса гирудотерапии. Первый курс, который состоял
из семи сеансов, был проведен в конце ноября — начале де-
кабря 1998 г. по два сеанса в неделю. За один сеанс я ставила
М. от 1 до 10 пиявок в область пояснично-крестцового отде-
ла, низ живота, на проекцию матки, анус, промежность и
большие половые губы, а также в пупок. В процессе первого
курса гирудотерапии у М. возникла местная аллергическая ре-
акция в виде покраснения и зуда в нижней части живота. Для
снятия аллергии я ей предложила принять супрастин, но она
отказалась. Тогда на предпоследнем сеансе первого курса ги-
рудотерапии я предложила ей поставить в область печени од-
ну пиявку, из которой затем забрать кровь, после чего ввести
ей подкожно в нижнюю часть живота 0,1 мл крови. Она со-
гласилась, после чего я провела указанную процедуру. После
укола аллергия у нее прошла, когда она пришла ко мне через
3 дня на следующий сеанс, у нее все было хорошо. Других ос-
ложнений у нее не было. Со слов М., после сеансов гирудоте-
рапии она чувствовола себя значительно лучше. Одновремен-
но вместе с сеансами гирудотерапии она принимала внутрь
настойку кедра, настойку сафора, настойку пиона уклоняю-
щегося, какими дозами, в настоящее время не помню. На-
стойки кедра и сафора делала ей я. Кедр и сафор я настаивала
на водке. Настойку пиона она покупала в аптеке. После пер-
вого курса гирудотерапии я настояла, чтобы М. прошла УЗИ,
которое показало, что лечение идет нормально, т. е. произош-
ло временное увеличение миомы, характерное для начальной
стадии лечения. Второй курс гирудотерапии я провела М. в
марте 1999 г. Этот курс состоял из 5 сеансов, периодичностью
2 раза в неделю. Гирудотерапию я проводила по той же схеме,
что и в первый раз, но без лечения настойками. После второ-
го курса никаких осложнений у М. отмечено не было. УЗИ
показало, что улучшения не наступило. В конце мая 1999 г. ко
мне вновь обратилась М. и попросила меня провести третий
курс гирудотерапии. Она говорила, что после сеансов гирудо-
терапии чувствует себя хорошо, поэтому перед отпуском по-
просила провести еще один курс. Я провела четыре сеанса. Во
время сеансов и после них М. чувствовала себя хорошо. В хо-
де третьего курса гирудотерапии она настоек не употребляла,
никаких инъекций я не делала, так как аллергии на фермент у
нее не было. 10.06.99 г. примерно в 17.30 М. пришла ко мне
домой на последний сеанс гирудотерапии. Выглядела она нор-
мально, как всегда, никаких отклонений в ее поведении я не
заметила. М. рассказала, что сегодня на работе она почувство-
вала себя плохо, у нее потемнело в глазах и она чуть не поте-
ряла сознание. На болевые ощущения в области сердца она
мне не жаловалась. Я измерила ей давление, оно оказалось в
норме, пульс был 72 в минуту. Я предложила М. перенести се-
383
анс гирудотерапии, но она настояла на его проведении. Я по-
ставила ей 10 пиявок по 5 на проекции придатков. Пиявки я
поставила ей на 20 мин. В процессе сеанса гирудотерапии и
сразу после него она чувствовала себя нормально. Около 18 ч
М. мне сказала, что ей стало плохо, лицо у нее было бледное.
Я положила ее на диван, дала понюхать нашатырь, но само-
чувствие не улучшилось. Примерно через несколько минут
начались сильные судороги, изо рта пошла пена. Во время су-
дорог М. потеряла сознание, дыхание стало тяжелым, хрип-
лым и произошло непроизвольное мочеиспускание. Вопрос:
Возможно ли в процессе гирудотерапии заражение крови па-
циента? Ответ: Если это специальная, аптекарская пиявка, то
заражение крови исключено. М. я ставила только аптекарские
пиявки».
Из акта судебно-медицинского исследования трупа М.
11.06.99 г.: «1. Исследование медицинских документов.
1.1. Из представленной на исследование подлинной меди-
цинской книжки амбулаторного больного на имя М., 1962 г.р.
известно, что последнее обращение за медицинской помощью
было 13.01.99 г. к врачу дерматовенерологу по поводу шелу-
шения и трещин в области ладоней и подошв. Из анамнеза:
1994 г.—узловой эутиреоидный зоб. С этого времени наблю-
далась у врача-эндокринолога. В 1996 г. находилась на ста-
ционарном лечении в гинекологическом отделении с диагно-
зом: спаечный процесс малого таза. Бесплодие. Эндометриоз
кишечника. В 1997 г. консультация у эндокринолога; аутоим-
мунный тиреоидит. Узловая форма. Консультация в Брест-
ской областной больнице от 9.10.97 г. Заключение: гиперак-
тивность клеточного звена иммунитета с умеренной гиперим-
муноглобулинемией. Признаков аутоиммунного процесса не
выявлено. Консультация эндокринолога (от 12.11.98 г.). Объ-
ективно: щитовидная железа увеличена, неоднородна, пальпи-
руются узлы в левой доле. Со стороны внутренних органов
груди и живота без особенностей. Диагноз: диффузно-узловой
зоб 2-й степени. 13.11.98 г.—беспокоят высыпания на ладонях
и подошвах, гиперемия, шелушение, трещины. Взят соскоб на
исследование. 19.11.98 г. терапевт: АД 110/70 мм рт.ст., пульс
78 в I мин. На ЭКГ —пролапс митрального клапана. Послед-
няя запись на приеме у врача дерматолога (от 13.01.99 г.). Со-
стояние периодически ухудшается. На ладонях и подошвах
продолжают отмечаться шелушение, трещины. Назначено ле-
чение.
1.2. В медицинскую карту вклеена (дополнительно) инди-
видуальная карта амбулаторного больного. Карта заведена в
диагностическом центре (без даты) на имя М., 1962 г.р. В кар-
те подклеены анализы эякулята на спермограмму мужа М. (от
1986 г.). В клинико-диагностическом центре в отделении ра-
дионуклидной диагностики в 1974 г. произведена тиреосцин-
384
тиграфия. Заключение: шитовидная железа расположена ти-
пично, обычной формы, размеры щитовидной железы увели-
чены: правая доля 53 х 20 мм. Контуры нечеткие. Накопле-
ние препарата в области перешейка и нижних полюсах, «хо-
лодные» узлы обеих долей и перешейка.
1.3. Из карты вызова скорой медицинской помоши от
10 июня 1999 г. на имя М. (время приема вызова 18.31, пере-
дачи—18.32, выезда бригады —18.34, время возвращения
19.35). На момент осмотра: больная без сознания, лежит на
кушетке, обнажена до пояса. Дыхание редкое, «всхлипываю-
щее». Сердцебиение прослушивается, ЧСС до 120 уд. в 1 мин.
Зрачки «узкие» до 5 мм в диаметре. Со слов хозяйки кварти-
ры: больная принимала лечение в виде «пиявок на живот».
Стало плохо, потеряла сознание, посинела, были судороги,
непроизвольное мочеиспускание. В момент осмотра произош-
ла полная остановка дыхания (начата искусственная вентиля-
ция легких аппаратом ДМ БУ), сердцебиение прослушивается,
АД не определяется, на сонных артериях пульс едва прослу-
шивается, периферические сосуды спазмированы, кожные по-
кровы лица и верхних конечностей синюшны. Введено: под
язык преднизолон — 60 мг, адреналин 0,1 % раствор 1 мл.
Продолжалась ИВЛ. Принято решение о транспортировке
больной в госпиталь. По дороге произошла остановка сердеч-
ной деятельности, начат непрямой массаж сердца. Больная
передана реанимационной бригаде госпиталя в состоянии
клинической смерти. Диагноз: кома неясной этиологии. Со-
стояние клинической смерти. Подпись врача скорой помощи
(неразборчиво).
1.4. Из справки и.о. начальника медицинской части от
11.06.99 г.: «Настощим сообщаю, что 10.06.99 г. в 18.55 в при-
емное отделение госпиталя машиной скорой медицинской по-
мощи доставлен труп гр-ки М., 37 лет. Основание: запись в
амбулаторном журнале».
2.1. Наружное исследование. Труп доставлен в морг без
одежды. Труп женщины правильного телосложения, удовле-
творительного питания. Без дефектов развития. Длина тела
159 см. Кожные покровы вне трупных пятен бледные, глад-
кие, на ощупь холодные, сухие. Трупные пятна темно-фиоле-
товые, несколько бледнеют, но полностью от давления паль-
цем не исчезают и медленно восстанавливают свою окраску,
расположены в основном на задней поверхности туловища и
конечностей. Трупное окоченение выражено хорошо во всех
обычно исследуемых группах мышц. Голова правильной фор-
мы, симметричная. Волосы на голове светлые, лицо бледное,
чистое. Глаза прикрыты веками. Роговицы блестящие, не-
сколько мутноватые. Зрачки округлые, диаметром по 0,6 см
каждый. Конъюнктивы бледно-синюшные, без кровоизлия-
ний. В носовых ходах, ротовой полости, наружных слуховых
385
25 - 4121
проходах постороннего содержимого нет. Рот закрыт, язык за
линию зубов не выступает. Переходная кайма губ бледно-си-
нюшная, блестящая. Язык —за линией неповрежденных зу-
бов. Зубы все, 4—5-й левые нижние зубы под коронками из
металла желтого цвета. Шея пропорциональна голове и туло-
вищу. Грудная клетка цилиндрической формы, симметричная,
упругая при сдавливании. Молочные железы овальной фор-
мы, без уплотнений, при надавливании из сосков выделений
не отмечено. Живот не вздут, передняя брюшная стенка рас-
положена на уровне реберных дуг. Наружные половые органы
сформированы правильно, оволосение на лобке по женскому
типу. Большие половые губы прикрывают малые. Выделений
из влагалища нет. Из наружного отверстия мочеиспускатель-
ного канала выделений нет. Язв, рубцов не обнаружено. Зад-
непроходное отверстие сомкнуто, окружающие его кожные
покровы без следов кала. Кости свода и лицевого черепа, по-
звоночника, ребра, кости таза и конечностей на ощупь целые.
Следы медицинских вмешательств: в левой локтевой ямке —
след медицинской инъекции на фоне кровоизлияния темно-
фиолетового цвета размером 5 х 4,5 см. Повреждения: на ко-
же правой и левой подвздошно-паховых областей, над лоном
точечные ранки в количестве 13, некоторые из них продолжа-
ют кровоточить, при надавливании из них истекает темная
жидкая кровь. Несколько ранок покрыты темно-коричневыми
корочками, расположенными над уровнем окружающей кожи,
на фоне желтушно-зеленоватых подкожных кровоизлияний,
округлой формы размером 1 х 0,7 см (следы воздействия
пиявок).
2.2. Внутреннее исследование. Мягкие покровы головы с
внутренней поверхности бледные, влажные, блестящие, без
кровоизлияний. Твердая мозговая оболочка серовато-синюш-
ная, напряжена. Сосуды ее полнокровны. В синусах ее следы
темной жидкой крови. Мягкие мозговые оболочки тонкие,
влажные, блестящие, с расширенными полнокровными сосу-
дами. Сосуды основания головного мозга с тонкими, эластич-
ными, мягкими стенками, гладкой внутренней поверхностью.
Полушария его симметричные, борозды сглажены, извилины
уплощены. Мозговые желудочки содержат обычное количест-
во светло-желтой жидкости. Сосудистые сплетения багрово-
синюшные, зернистые. Ткань мозга на разрезах обычного
строения с четким рисунком мозгового и коркового вещества.
Расположение органов груди и живота правильное. Толщина
подкожножировой основы на груди до 1 см, на животе до
1,5 см. В плевральных полостях легкие выполняют их объем.
Пристеночная плевра и плевра легких серовато-синюшная,
гладкая, блестящая, полупрозрачная, влажная, без кровоиз-
лияний. Брюшина синюшного цвета, прозрачная, тонкая,
гладкая, блестящая. Вход в гортань свободен, голосовая щель
386
не сужена. Подъязычная кость цела и хряши гортани целые.
Слизистая оболочка гортани, трахеи и крупных бронхов розо-
вато-синюшная, гладкая, блестящая. В просвете верхних ды-
хательных путей незначительное количество красноватой
жидкости и слизистого содержимого. Легкие бледно-серые с
поверхности, розоватые на разрезах, при надавливании с по-
верхности разрезов стекает темная пенистая жидкость. Кусоч-
ки легочной ткани, вырезанные из различных отделов легких,
плавают в растворе формалина. Сердечная сорочка вскрыта, в
ее полости около 8 мл желтоватой прозрачной жидкости.
Внутренняя поверхность ее серовато-розовая, гладкая, блестя-
щая. Сердце размером 10 х 8 х 4,5 см, массой 250 г, дрябло-
ватое на ощупь. Толщина сердечной стенки левого желудочка
0,8 см, правого 0,2 см. На разрезах мышца красно-коричнево-
го цвета, неоднородная, с участками соединительной ткани.
В аорте незначительное количество темной жидкой крови.
Внутренняя поверхность ее цвета слоновой кости, гладкая,
блестящая. Стенка аорты эластичная, с единичными атеро-
склеротическими бляшками в виде желтых пятен и полос.
Края поперечно пересеченной аорты в грудном отделе расхо-
дятся на 5,5 см. Периметр аорты на всем ее протяжении
3,5 см. В верхнем отделе пищевода содержимого нет, в ниж-
нем отделе небольшое количество белесоватой слизи и желу-
дочного содержимого. Слизистая оболочка его бархатистая,
серого цвета, с выраженной продольной складчатостью. В же-
лудке около 200 мл серовато-желтовато-коричневатой пище-
вой кашицы с кусочками непереваренной пищи, привратник
проходим. Слизистая оболочка желудка сероватого цвета, с
хорошо выраженной складчатостью без кровоизлияний. В про-'
свете тонкой и толстой кишки обычное для этих отделов со-
держимое. Слизистая оболочка их циркуляторно-складчатая,
серовато-розовая. Печень размером 20 х 16 х 11 х 6 см, с по-
верхности темно-красно-коричневая, гладкая, блестящая. На
разрезах ткань печени бледно-коричневая, полнокровная, од-
нородная, с хорошо различимой структурой. Желчный пузырь
содержит 10 мл темно-зеленой жидкой желчи, слизистая его
темно-зеленая, блестящая, бархатистая. Поджелудочная желе-
за в виде тяжа, размером 11 х 3 х 3,5 см, на разрезе синюш-
ная, крупно-дольчатого строения. Щитовидная железа разме-
ром долей по 5,0 х 2,5 х 1,5 см, на разрезах темно-красного
цвета, зернистого строения. Надпочечники размером по
3 х 2 х 0,5 см, корковый слой их желтый, мозговой коричне-
вый. Почки правильной бобовидной формы, правая размером
11 х 5,5 х 4 см, массой 135 г; левая размером 10 х 4,5 х 4 См,
массой 130 г. Жировая капсула их выражена хорошо. Капсулы
почек тонкие, легко снимаются. На разрезах ткань темно-ко-
ричневая, с различимым рисунком строения пирамид. Лохан-
ки свободны, с небольшим количеством серо-желтоватого
387
25*
гнойного содержимого. В мочевом пузыре следы светло-жел-
той бурой мочи. Слизистая оболочка его складчатая, блестя-
щая. Матка фиброзно изменена, увеличена в размере. На раз-
резах плотного соединительнотканного строения фиброзные
узлы (фибромиомы). Яичники кистозно изменены, увеличены
в размере. На разрезах неоднородного строения. Небные мин-
далины не увеличены, плотной консистенции, с правильным
рисунком строения на разрезах. Селезенка размером
14 х 9 х 5,о см, массой 360 г. Капсула мелкоморщинистая,
серо-синюшного цвета, на разрезах ткань селезенки темно-
вишневого цвета, с соскобом пульпы. Ключицы, грудина, реб-
ра, кости таза, верхних и нижних конечностей целые. При
вскрытии полостей, органов и тканей трупа посторонних за-
пахов не ощущалось. Каких-либо других повреждений или
особенностей при внутреннем исследовании трупа не обнару-
жено. Для судебно-гистологического исследования из трупа
взяты кусочки внутренних органов: головного мозга, сердца,
легких, печени, почки, селезенки, надпочечников, поджелу-
дочной железы, яичников, матки. Для судебно-химического
исследования из трупа взята кровь (в количестве 10 мл).
При судебно-химическом исследовании крови от трупа М.,
произведенном 14.06.99 г., этиловый спирт не обнаружен.
Судебно-гистологическое исследование. Сердце — мышечные
волокна различной толщины, местами фрагментированы. Ис-
черченность кардиомиоцитов прослеживается отчетливо не
везде. Ядра преимущественно палочковидные овальные, мес-
тами с явлениями кариопикноза и кариорексиса, в отдельных
участках мышечные волокна разобщены нежной отечной рых-
лой тканью с очаговой инфильтрацией лимфоцитами и гис-
тиоцитами. Сосуды и капилляры миокарда расширены, нерав-
номерного кровенаполнения. Диагноз: гипертрофия миокар-
да, очаговые повреждения миокарда. Хронический диффузно-
очаговый миокардит.
Печень — балочное строение в основном сохранено. Цен-
тральные вены расширены, малокровны. В портальных трак-
тах очаговые разрастания соединительной ткани с очаговой
лимфогистиоцитарной инфильтрацией. Местами печеночные
клетки с зернистой цитоплазмой, содержат многочисленные
жировые вакуоли. Диагноз: зернистая дистрофия.
Легкое —часть альвеол спавшаяся, часть эмфизематозно
расширена, с участками разрывов межальвеолярных перегоро-
док. Сосуды межальвеолярных перегородок резко расширены,
полнокровны. Диагноз: полнокровие.
Почка —клубочки равномерной величины с полнокров-
ными сосудистыми петлями. Цитоплазма эпителия извитых
канальцев мутная, мелкозернистая, сосуды мозгового веще-
ства расширены и полнокровны. Диагноз: зернистая дистро-
фия. Полнокровие. Головной мозг — полнокровие сосудов
388
мягких мозговых оболочек, периваскулярный и перицеллю-
лярный отек. Селезенка — полнокровие красной пульпы, ги-
перплазия лимфоидной ткани. Яичник — многочисленные
фолликулярные кисты. Матка — многочисленные фибролейо-
миомы.
Судебно-медицинский диагноз: хронический диффузно-
очаговый миокардит (неравномерность кровенаполнения,
дряблость сердца): мышечные волокна различной толщины,
местами фрагментированы, ядра кардиомиоцитов преимуще-
ственно палочковидные овальные, местами с явлениями ка-
риопикноза и кариорексиса, в отдельных участках мышечные
волокна разобщены нежной отечной рыхлой тканью с очаго-
вой инфильтрацией лимфоцитами и гистиоцитами. Сосуды и
капилляры миокарда расширены, неравномерного кровена-
полнения. Отек головного мозга. Признаки быстро наступив-
шей смерти: темная жидкая кровь в полостях сердца и сосу-
дах, полнокровие внутренних органов. Хронический вялотеку-
щий (латентный) двусторонний пиелонефрит. Фибролейомио-
ма матки. Хронический аднексит. Поликистоз яичников. Опе-
рации и медицинские манипуляции: 1) след вкола медицин-
ской иглы в левой локтевой ямке; 2) точечные ранки на коже
нижних отделов передней поверхности живота (следы укусов
медицинских пиявок).
Выводы. 1. При судебно-медицинском исследовании трупа
М. обнаружены: хронический диффузно-очаговый миокардит
(неравномерность кровенаполнения, дряблость сердца): мы-
шечные волокна различной толщины, местами фрагментиро-
ваны, ядра кардиомиоцитов преимущественно палочковидные
овальные, местами с явлениями кариопикноза и кариорекси-
са, в отдельных участках мышечные волокна разобщены неж-
ной отечной рыхлой тканью с очаговой инфильтрацией лим-
фоцитами и гистиоцитами. Сосуды и капилляры миокарда
расширены, неравномерного кровенаполнения. Отек головно-
го мозга. Признаки быстро наступившей смерти: темная жид-
кая кровь в полостях сердца и сосудах, полнокровие внутрен-
них органов. Хронический вялотекущий (латентный) двусто-
ронний пиелонефрит. Фибролейомиома матки. Хронический
аднексит. Поликистоз яичников.
2. Причиной смерти М. явилась острая сердечная недоста-
точность, обусловленная имевшимся у нее хроническим забо-
леванием сердца (диффузно-очаговым миокардитом), развив-
шимся у нее вследствие вялотекущего хронического заболева-
ния почек — пиелонефрита, обнаруженного при судебно-ме-
дицинском и гистологическом исследовании.
3. Выявленные при судебно-медицинском исследовании
трупа М. следы укусов от медицинских пиявок (точечные ран-
ки в нижних отделах живота) не имеют признаков вреда здо-
ровью и в причинной связи со смертью М. не состоят.
389
4. При судебно-химическом исследовании крови из трупа
М. этиловый спирт не обнаружен.
Комиссией изучена амбулаторная карта (поликлиника и
номер не указаны) на имя М,—данные ее правильно отраже-
ны в акте судебно-медицинского исследования.
В деле имеется карта вызова СМП от 10.06.99 г.: вызов
10.06.99 г. в 18.01. В момент осмотра больная без сознания,
лежит на кушетке, обнажена до пояса, дыхание редкое, всхли-
пывающее, сердцебиение прослушивается, ЧСС до 120, в лег-
ких периодические хрипы. Зрачки узкие. Со слов подруги хо-
зяйки квартиры, больная принимала лечение в виде пиявок
на живот, ей стало плохо, потеряла ©знание, посинела, были
судороги, непроизвольное мочеиспускание. В момент осмотра
произошла полная остановка дыхания, начато И ВЛ аспирато-
ром АМБУ, сердцебиение прослушивается, АД не определяет-
ся, на сонной артерии пульс едва прослушивается, перифери-
ческие сосуды спазмированы. Кожные покровы лица и верх-
ней половины туловища цианотичные. Осуществлено: пред-
низолон, адреналин, ИВЛ, принято решение госпитализиро-
вать больную. Перед госпитализацией произошла остановка
сердечной деятельности, начат непрямой массаж сердца.
Больная передана реанимационной бригаде госпиталя.
Заключение по факту смерти М., наступившей во время
сеанса гирудотерапии:
на основании изучения материалов уголовного дела следо-
вало бы признать, что смерть М., 37 лет, наступила вследствие
вялотекущей (нарастающей) сердечно-сосудистой недостаточ-
ности, которая резко декомпенсировалась на фоне анафилак-
тоидной реакции, непредсказуемо развившейся в ответ на
многократно повторяющиеся сеансы гирудотерапии.
Анализ случая дает основание утверждать, что дефектов в
исполнении гирудотерапевтической программы, проводив-
шейся по поводу миомы матки и возникшего на этой почве
бесплодия, не было. Лечение проводилось квалифицирован-
но, наложение пиявок и подкожное введение аутокрови из
приставной пиявки были показаны.
Профессиональной вины со стороны врача Д. в отношении
обстоятельств рассматриваемого дела не усматриваю (29 фев-
раля 2000 г. Президент ассоциации гирудотерапевтов России,
канд. мед. наук В. А. Савинов).
37. В 1936 г. Г. Селье опубликовал работу «Общий адапта-
ционный синдром», где привел данные о стандартном ответе
организма на стрессовые воздействия любой природы. Мар-
шрут развития патологического процесса вне зависимости от
его причины одинаков: реакция тревоги, стадия резистентно-
сти, стадия истощения. Иными словами, на появление возбу-
дителя болезни организм реагирует комплексом защитных ре-
390
акции, которые результируются или в выздоровление, когда
защита ведет к истощению причинного фактора болезни, или
заканчиваются смертью, когда истощаются защитные реакции
под давлением затянувшихся стрессовых воздействий.
В настоящее время теория Г. Селье принята во всем мире.
Признано, что на болезнетворные факторы организм реагиру-
ет стандартно, как когда-то считал Гиппократ: dolor, color, tu-
mor, rubor, functio laesa.
Из изложенного выше вполне логично вытекает вывод о
целесообразности стандартизации лечебных подходов ко всем
без исключения соматическим заболеваниям. Если есть стан-
дарт патогенетический, значит, должен быть стандарт лечеб-
ный. Какие-либо сомнения исключаются.
Однако при построении лечебных программ почему-то не
учитывается необходимость устранения стандартных патоло-
гических проявлений стандартными лечебными методами. Ле-
чебный процесс полностью подчинен индивидуальным осо-
бенностям течения болезни; клиницисты, сосредоточившись
на характеристиках развития патологического процесса у кон-
кретного больного, не обращают внимания на целесообраз-
ность обязательного устранения стандартного лица болезни,
т. е. «за деревьями перестали видеть лес».
Конечно, об индивидуальных особенностях заболевания у
каждого человека надо помнить всегда, на всем протяжении
терапевтического пути, от первичной профилактики в услови-
ях продрома до вторичной профилактики, корригирующей
прогноз. При этом следовало бы иметь в виду, что общий
адаптационный синдром, стандартные характеристики болез-
ни манифестируют в виде резорбтивных реакций, а местный
процесс в очаге заболевания, как правило, хронифицируется в
сепаратном порядке, по автономным законам, оградившим lo-
cus morbi от центральных регуляторных влияний.
Поэтому в лечебном процессе должны быть четко обозна-
чены как общие, так и местные воздействия, их удельный вес
меняется на каждом этапе реализации терапевтической про-
граммы. Тогда, по-видимому, исчезнет из практики методоло-
гический нонсенс, когда местные реакции в очаге заболева-
ния пытаются лечить общими средствами. Вероятно, было бы
правильным общие проявления заболевания расценивать как
ответ организма на причинные факторы патологического про-
цесса, а местные симптомы — как следствие генетических и
физиологических особенностей отдельно взятого больного
(последствия травм, варианты развития кровеносных и лим-
фатических сосудов или периферических нервных стволов, а
также дефекты в энергосистеме и т. д.), являющиеся фунда-
ментом морфологического субстрата, на котором формируют-
ся базовые механизмы развития болезни: ишемия и гипоксия
тканей, расстройства микроциркуляции.
391
Исходя из изложенных выше соображений, была предпри-
нята попытка стандартизировать лечебные мероприятия в
универсальной программе оздоровления (УПО), в которой
предусмотрены три блока воздействий: 1) нормализация энер-
гообмена; 2) очищение духовное и физическое; 3) воздействия
на очаги болезни общие и местные.
УПО оформилась на базе гирудотерапевтической практики,
вероятно, по той причине, что пиявка, помимо уникального
набора ферментов, лечит еще и энергией, которую не только
излучает дистанционно, но и передает пациентам вместе с
секретом слюнных желез. С помощью УПО к настоящему
времени пролечено более 5000 разнопрофильных больных; все
«Случаи...», описанные в данной книге,—это результат ком-
плексной гирудотерапии в рамках универсальной программы
оздоровления.
Было бы неправильно думать, что реализацию УПО следу-
ет проводить поэтапно: вначале нормализация энергообмена,
затем физическое и духовное очищение и только после рас-
шлаковки — воздействия на очаг болезни общие и местные.
Программа предусматривает выполнение всех своих пунктов
параллельно. Сама по себе нормализация энергообмена обла-
дает мощным резорбтивным действием, которое усиливается
при очищении физическом и духовном.
Ближайшее рассмотрение отдельных разделов программы
показывает, что очищение физическое, а также общие и мест-
ные воздействия на очаг болезни в тех или иных формах ши-
роко применяют в учреждениях здравоохранения. Что касает-
ся нормализации энергообмена и духовного очищения, то со-
временное лечебное дело никак не реагирует на необходи-
мость коррекции энергетических нарушений, ибо официаль-
ная медицина не признает ни биномы Ньютона, ни существо-
вание гравитации, ни факт вращения Земли вокруг Солнца,
рассматривая человека как систему, закрытую с позиций вто-
рого закона термодинамики, как самостоятельного и полно-
правного субъекта Вселенной, на паритетных началах соотно-
сящегося со всеми прочими планетами, утверждая тем самым
идеи беспардонного эгоцентризма.
Не вдаваясь в глубокую философию затронутого вопроса,
хотелось бы отметить, что на базе сотен клинических наблю-
дений у разнопрофильных больных доказана высокая эффек-
тивность энергореабилитации с помощью пиявок, а также ус-
тановлено влияние духовного очищения на показатели физи-
ческого здоровья.
Приложения
1. Концептуальные основы гирудотерапии. Масштаб лечебного
действия и высокая эффективность у разнопрофильных больных по-
зволяют характеризо
ть гирудотерпию
как дополнительный метод к
стандартному лечению соматических заболеваний неинфекционного
генеза.
Клинические наблюдения дают основание говорить о многоком-
понентных терапевтических проявлениях гирудотерапии, которые не
удается полностью объяснить биохимизмом пиявочного секрета. В
список гирудотерапевтических эффектов сегодня можно достаточно
уверенно включать кровоостанавливающий, рефлексогенный, крово-
извлечение, деконгестию внутренних органов, анти коагулирующий,
защитный противотромботический, тромболитический, устранение
микроциркуляторных нарушений, противоишемический, антигипок-
сический, гипотензивный, иммуностимулирующий, бактериостатиче-
ский и бактериолитический, противовоспалительный, местный про-
тивоотечный, аналгезирующий, антиатеросклеротический, нейротро-
фический, регенераторный, энерготерапевтический, восстановление
эндоэкологического равновесия.
Определились три блока действующих факторов гирудотерапии:
ферменты [Баскова И. П. и др., 1984; Никонов Г. И., 1992], энергия
[Куликов И. П., Никонов Г. И., 1995; Савинов В. А. и др., 1998),
бактериальный антагонизм [Хомякова Т. И. и др., 1998]. Этот тера-
певтический комплекс с помощью разработанных в последние годы
технологий проникает во внутреннюю среду организма тремя путя-
ми: крово- и лимфоток, параметры энергосистемы (биологически ак-
тивные точки, чакры). Неагрессивное проникновение в гомеостаз
пиявочных ферментов и энергии используется в практической меди-
цине на базе универсальной программы оздоровления, которая со-
стоит из трех реализуемых параллельно пунктов: нормализации энер-
гообмена, очищения физического и духовного, местных и общих
воздействий на очаг болезни.
Эти три тройки —три блока действующих факторов, три пути
входа в гомеостаз и три пункта универсальной программы оздоровле-
нияопределяют концепцию гирудотерапии, способную объять
тройственную природу человека: Дух, Душу и тело.
Преимущество гирудотерапии перед другими способами природ-
ного и технократического лечения состоит прежде всего в том, что
секрет слюнных желез пиявки вызывает обратный процесс в сфере
базовых механизмов развития болезни: ишемии и гипоксии тканей,
расстройств микроциркуляции, прерывая патологическую цепь собы-
тий в очаге заболевания.
В иерархии натуротерапевтических методов, по-видимому, выс-
шие ступени должны быть отданы гирудотерапии. К примеру, в од-
ной пиявке скомпонованы по принципу потенцированного синер-
гизма все необходимые для жизнеобеспечения человека биологиче-
ски активные вещества, которые надо искать в десятках растений и
393
продуктах пчеловодства, чтобы с величайшим трудом составлять за-
тем индивидуальную рецептуру.
В современной клинической медицине не существует иного столь
многофакторного и безопасного метода, как гирудотерапия.
2. Лечебный стандарт: универсальная программа оздоровления.
Значимость предложения состоит в том, что к стандартам патофи-
зиологическим (общий адаптационный синдром.—Г. Селье, 1936)
адаптированы лечебные стандарты в виде универсальной программы
оздоровления, состоящей из 1) восстановления энергообмена, 2)
очищения духовного и физического, 3) общих и местных воздейст-
вий на очаг заболевания.
Суть изобретения выглядит как комплекс параллельно реализуе-
мых мероприятий по оздоровлению на уровне целостного организма.
Программа применима к пациентам любого профиля. Восстановле-
ние энергообмена осуществляется с помощью пиявок, приставляе-
мых на кожные проекции энергетических центров (чакр) или био-
энерготерапией. Очищение физическое производится на основе об-
щепринятых методов (желудочно-кишечный лаваж, тюбажи, форси-
рованный диурез, разгрузочно-диетическая терапия и др.), а духов-
ное очищение опять-таки с помощью пиявки, обладающей не только
собственной энергетичностью, но и восстанавливающей энергопро-
дукцию морфогенным аппаратом, утратившим таковую в связи с за-
болеванием, а также молитвой и другими духовными практиками,
среди которых чаще других применяется пифагорейская рецептура
(«экзамен сознания»). К числу общих и местных воздействий на очаг
заболевания относятся все известные медицине методы, вплоть до
хирургических. Однако и в этом пункте программы пиявке отводится
главенствующая роль как средству, работающему и территориально,
и резорбтивно.
Аналогов предлагаемой программе не существует, ибо в учрежде-
ниях здравоохранения лечебный процесс планируется без учета цело-
стности организма, узкие специалисты рвут пациента на части, суще-
ствование энергосистемы ставится под сомнение. Отсюда: всем по
1 таблетке 3 раза в день, а уж затем «куда кривая вывезет». Основны-
ми элементами новизны в универсальной программе оздоровления
являются восстановление функций энергосистемы, которая не толь-
ко занимает высшую ступень в иерархии регуляторных механизмов
гомеостаза, но и обеспечивает контакт человека с микро- и макроок-
ружением, а также духовное оздоровление.
В течение 10 лет в рамках универсальной программы оздоровле-
ния пролечено более 5000 разнопрофильных больных. Отдаленные
результаты прослежены до 2 лет. Какие-либо осложнения не отмече-
ны ни разу. Побочные реакции в виде лимфаденитов, зуда, скоро-
преходящей сыпи уртикарного характера в местах приставления пия-
вок и некоторые другие наблюдались в 1,5% случаев. Полное излече-
ние достигнуто у 59% пациентов, у остальных —в разной степени
выраженное улучшение.
3. Местная иммунореабилитация как этиопатогенетический метод
лечения оппортунистических инфекций. Значимость предлагаемого
подхода состоит в раскрытии существа патологических явлений, спо-
собствующих имплантации оппортунистического инфекта на имму-
нодефектном субстрате. Почему-то предана забвению возможность
развития оппортунистических, апатогенных форм микроорганизмов
только в условиях иммунологической недостаточности. Нет иммуно-
394
дефицита, значит нет оппортунистической инфекции—такова ак-
сиома, согласно которой должен быть признан факт виража этиоло-
гического момента в случаях клинической манифестации оппортуни-
стических инфекций, причиной которых является не микроорганизм,
ранее персистировавший в организме в качестве симбионта, а мест-
ный иммунодефицит как подготовленный субстрат для имплантации
апатогенного агента.
Суть изобретения заключается в изменении акцентов в построе-
нии лечебных программ, приоритетное место в которых должна за-
нять местная иммунореабилитация. Только при этом условии лече-
ние становится и этиологическим, и патогенетическим, так как раз-
витие патологического процесса, характеризующегося манифестаци-
ей оппортунистической инфекции в том или ином регионе организ-
ма, происходит на иммунодефицитном плацдарме.
Аналогов данному лечебному подходу не существует, потому что
зашоренные клиницисты в понятии «микробная инвазия» объединя-
ют все виды микроорганизмов от сапрофитов до чумной палочки, не
дифференцируя по степени вирулентности в плане выбора метода
лечения, которое всегда одно и то же — антибиотикотерапия. При
этом причинно-следственная зависимость трактуется стандартно:
микроб — инфицирование — воспаление, бактерионоситель рассмат-
ривается как состоявшийся больной, его начинают лечить антибио-
тиками. Подвижные, плавающие, пластичные взаимоотношения
микро- и макроорганизмов не учитываются вообще, роль последнего
в хронификации инфекционного процесса низводится до нулевой
отметки.
На примере урогенитальных инфекций или, иными словами, за-
болеваний, передаваемых половым путем, показано, что введение
препаратов тимуса под пиявку, приставленную над лимфоидными
коллекторами, дренирующими очаг заболевания, ведет к значитель-
ному сокращению сроков выздоровления на фоне резкого уменьше-
ния доз антибиотиков. К примеру, осложненные формы хламидиоза
и у женщин, и у мужчин удается излечить в течение 10—14 дней.
4. Аутокровь из приставной пиявки как средство активной неспеци-
фической иммунотерапии. Метод имеет немалый анамнез. В 1892 г. на
заседании Общества охраны народного здравия в Санкт-Петербурге
профессор Ф. И. Пастернацкий выступил с докладом «О пригодно-
сти крови, поглощенной пиявками, для переливания человеку и жи-
вотным». Речь шла тогда о внутривенном введении крови, добытой
LIC
из пиявок, лошадям и людям с целью кровезамещения.
Кровь в значительных объемах извлекали из большого числа пия-
вок, приставленных нескольким донорам, перемешивали в одном со-
суде, из которого в последующем производились гемотрансфузии.
Т. е., по понятиям сегодняшнего дня переливалась гомо- и гетеро-
кровь, что в те времена считалось вполне приемлемым делом, так как
о группах крови еще ничего не было известно. Надо сказать, что все
случаи, о которых сообщалось в докладе, закончились благоприятно.
В том виде, как это предлагал Ф. И. Пастернацкий, метод в ши-
рокую практику не пошел, потому что появились многочисленные
оппоненты, воспринявшие эту инновацию со значительной долей
скепсиса. Однако в народной медицине до наших дней применяют
подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции аутокрови
из приставной пиявки при различных заболеваниях. Очевидно, что
механизм перечисленных методов лечения аутокровью аналогичен
395
другим способам гемотерапии, подробно описанным в руководствах
прошлых лет, с той лишь разницей, что в случаях парентерального
введения аутокрови из приставной пиявки дополнительно действуют
и пиявочные ферменты, и энергия, и бактерия-симбионт Aeromonas
hydrophila, вегетирующая в желудковой кишке пиявки.
Наиболее привлекательным видом лечения аутокровью, извлечен-
ной из пиявки, на наш взгляд, является способ внутрикожного вве-
дения, при котором развивается классическая кожная реакция гипер-
чувствительности замедленного типа (ГЧЗТ). В чем же преимущества
внутрикожных инъекций разведенной изотоническим раствором хло-
рида натрия аутокрови из приставной пиявки?
Во-первых, в отсутствии общих реакций, которые сопровождают
подкожные и внутримышечные введения нативной аутокрови и вы-
ражаются в ознобе и гипертермии до 41 °C на протяжении 5—6 ч по-
сле инъекции.
Во-вторых, в возможности визуально контролировать характер
ГЧЗТ и на этом основании определять индивидуальную дозу ауто-
крови в каждом конкретном случае. Обычно гирудоаутогемотерапия
начинается с разведения 0,5 мл крови 5,0 мл изотонического раство-
ра хлорида натрия, т. е. 1:10. 0,1 мл полученной смеси вводится ин-
традермально в волярной поверхности предплечья и в течение 48 ч
результат оценивается по интенсивности и величине папулы в месте
инъекции, а также зоны гиперемии вокруг. Иными словами, все про-
исходит по правилам широко апробированных БЦЖ-терапии и ту-
беркулиновой пробы. Рассматриваются 4 вида ответных реакций:
1) анергия, когда на месте инъекции аутокрови кожа остается ин-
тактной, 2) гипергия, когда диаметр папулы меньше 5 мм, а зона ги-
перемии не превышает 5 см в диаметре, 3) гиперергия, когда диаметр
папулы больше 10 мм, а зона гиперемии — 10 см, 4) нормергия, когда
размер папулы находится в пределах 5—10 мм, а зона гиперемии —
5—10 см.
В-третьих, в исключении возможности генерализации Aeromonas
hydrophila и связанной с этим манифестации инфекционного про-
цесса, потому что бактерия-симбионт уничтожается в процессе реак-
ции гиперчувствительности замедленного типа э(
t 1
екторами имму-
нитета.
Как же найти индивидуальную дозу аутокрови из приставной пи-
явки у конкретного больного? Делается это так. Скажем, зафиксиро-
вана анергия на внутрикожное введение аутокрови. Следовательно,
доза аутокрови для данного пациента недостаточна. Поэтому для
следующей инъекции аутокровь готовят в более концентрированном
разведении, например 1:5, 1:2,5 и т. д. до тех пор, пока в ответ на
внутрикожную инъекцию не возникнет нормергическая реакция.
Найденная индивидуальная доза используется для курсового лече-
ния. Таким же образом поступают в случаях первичной гиперергиче-
ской реакции с той лишь разницей, что разведение крови происхо-
дит в сторону уменьшения концентрации: 1:20, 1:30 и т. д. При этом
даже в случаях гиперергических реакций общий ответ организма (не-
домогание, гипертермия) или отсутствует, или бывает крайне незна-
чительным. Существуют и относительные противопоказания для это-
го метода (абсолютные пока не известны), такие как неблагоприят-
ный аллергологический анамнез, крайние степени истощения, резко
выраженные анемии, длительный субфебрилитет, не говоря уже о
лихорадочных состояниях, вторичные иммунодефициты с поражени-
396
ем рециркуляторного отрезка иммунологического маршрута и неко-
торые другие. В то же время имеются и контрмеры, отменяющие ги-
перергический ответ на внутрикожное введение аутокрови. Это от-
срочка начала гирудоаутогемотерапии у пациентов с аутоиммунными
или аллергическими заболеваниями, а также с признаками дезорга-
низации системы соединительной ткани.
Очевидно, что при подкожном, внутримышечном и внутривенном
способах введения аутокрови не удастся найти индивидуальную дозу,
ориентируясь на собственные биологические критерии у каждого
больного, и избежать общих реакций организма так легко, как это
получается в случаях использования внутрикожных инъекций.
Когда речь заходит о механизме действия гирудоаутогемотерапии
с внутрикожным введением крови из приставной пиявки, то следует
иметь в виду кожную реакцию гиперчувствительности замедленного
типа, подробно исследованную на примере таких используемых в он-
кологической клинике антигенов, как 2,4-ДНХБ и туберкулин.
Механизм реакций ГЧЗТ изучен иммунологами достаточно под-
робно [Бернет Ф., 1972; Александер Д. У., Гуд Р. А., 1974; Blaese et
aL, 1973; Hourwith, 1974]. Сенсибилизированные Т-лимфоциты с по-
мощью макрофагов распознают внутрикожно введенный антиген и
взаимодействуют с ним путем соединения специфических рецепто-
ров с несущей частью молекулы антигена. Этот контакт является
пусковым моментом в развитии ГЧЗТ, так как вызывает продукцию
растворимых медиаторов и активацию малых лимфоцитов с после-
дующей трансформацией в бласты и пролиферацией. В течение не-
скольких последующих часов в результате действия фактора, угне-
тающего миграцию макрофагов, моноцитарного хемотаксического
фактора и других медиаторов происходит инфильтрация макрофага-
ми и лимфоцитами дермы и околососудистых зон в месте инъекции
антигена. Развивается серия сложных биологических реакций, ко-
нечным результатом которых является энзиматическая деструкция
мембран клеток антигена, его разрушение и элиминация. Вначале
гистологическая картина характеризуется умеренной инфильтрацией,
обусловленной в основном нейтрофилами и небольшим количеством
лимфоцитов, а через 24—48 ч место инъекции становится плотным
вследствие инфильтрации мононуклеарными клетками, лимфоцита-
ми и макрофагами [Burgio et al., 1969].
Клинически кожная реакция ГЧЗТ проявляется папулой и гипе-
ремией, развивающимися на месте введения антигена. Реакцию при-
нято оценивать по диаметру папулы. ГЧЗТ — тимусзависимый фено-
мен, что доказано как в экспериментах на неонатально тимэктоми-
рованных животных [Miller, 1972; Mitchel, 1972], так и при наблюде-
нии за больными, у которых вилочковая железа отсутствовала или
была недоразвита [Gatti, Good, 1971; Lischner, 1972].
Наиболее широко для оценки клеточного иммунитета применяет-
ся кожная проба с туберкулином. Этот тест известен в медицинской
практике как реакция Манту, которая является по существу туберку-
линовой реакций, описанной в 1891 г. Р. Кохом. Большинство людей
оказываются инфицированными микобактериями туберкулеза вслед-
ствие вакцинации вакциной БЦЖ либо спонтанного заражения. Во-
уд (1969) сообщает, что около 90% взрослых людей инфицированы
микобактериями туберкулеза и имеют зажившие неактивные участки
тканей, где сохраняется инфекция. При таком уровне сенсибилиза-
ции к туберкулину в популяции положительная реакция на туберку-
397
лин может служить доказательством активности Т-лимфоцитов. От-
рицательная реакция у лиц, сенсибилизированных микобактериями
туберкулеза, свидетельствует о патологических изменениях в системе
клеточного иммунитета [Lawrence, 1972; Haiser et al., 1973; Sutton et
al., 1973]. Механизм и гистологическая картина туберкулиновой ре-
акции сходны с таковыми других кожных реакций ГЧЗТ.
При ряде патологических состояний нарушена способность раз-
вивать кожные реакции ГЧЗТ. Анергия на туберкулин и другие анти-
гены проявляется при поражении клеточного иммунитета: тяжелой
комбинированной иммунологической недостаточности, синдроме де
Георге и Незелофа, атаксии-телеангиэктазии, хроническом кожно-
слизистом кандидозе, лимфогранулематозе, других злокачественных
новообразованиях в стадии генерализации процесса, системной крас-
ной волчанке, множественном склерозе, врожденной краснухе, кори,
инфекционном мононуклеозе, диссеминированном туберкулезе, ле-
пре [Соловей Д. Я., 1964; Вайдзиня В. П., Яворковский Л. И., 1969;
Roisen, 1972; Blaese, 1973; Alexander, Good, 1974]. Имеются сообще-
ния о том, что при некоторых заболеваниях нарушение ГЧЗТ связа-
но не с дефектом самих Т-лимфоцитов, а с действием сывороточного
фактора, вызывающего супрессию клеток. К таким заболеваниям
Hourwith (1974), основываясь на данных литературы, относит гемато-
генные и солидные опухоли, системную красную волчанку, туберку-
лез, множественный склероз, гепатит, лепру и атаксию-телеангиэк-
тазию.
С целью оценки клеточного иммунитета in vivo в качестве антиге-
на используется также ФГА, который является неанамнестическим
антигеном в отличие от антигенов анамнестических, таких как тубер-
кулин, кандидин, трихофитии, стрептокиназа-стрептодорназа и др.
Blaese (1973) обследовал 38 здоровых взрослых, 28 детей и 67 боль-
ных с различными формами первичной иммунологической недоста-
точности. У здоровых взрослых людей и детей положительная реак-
ция на ФГА развилась в 100% случаев. У больных с поражением кле-
точного иммунитета отмечена выраженная анергия на внутрикожное
введение ФГА и достоверная корреляция с другими кожными проба-
ми ГЧЗТ. Все авторы, использующие этот тест, отмечают его пре-
имущество по сравнению с кожными реакциями, вызываемыми спе-
цифическими (анамнестическими) антигенами, так как ответ на вве-
дение ФГА не зависит от первичного контакта с антигенами окру-
жающей среды [Bonforte, 1972].
В отсутствие кожной реакции на различные антигены анамнести-
ческого плана группа экспертов ВОЗ (1974) рекомендуют активную
сенсибилизацию 2,4-ДНХБ в качестве диагностического теста для
функциональной оценки клеточного иммунитета. Здесь можно было
бы и не упоминать ДНХБ, если бы не связанный с ним эффект са-
мовоспламенения, который является
жным показателем активно-
сти иммунотерапии с помощью Aeromonas hydrophila.
ДНХБ впервые был использован в 1935 г. Н. С. Ведровым для
контроля сенсибилизации у человека. Затем метод был усовершенст-
вован А. П. Долговым. В литературе он известен под названием «ка-
пельная проба» Ведрова—Долгова. Позднее наряду с капельными
пробами широко использовали компрессорные, или «пластырные»,
методы, когда ДНХБ наносили на фильтровальную бумагу и фикси-
ровали к коже пластырем на определенное время, обычно на сутки.
Через сутки после аппликации сенсибилизирующей дозы наблюдает-
398
ся воспалительная реакция, которая может быть объяснена раздра-
жающим действием препарата. Как отмечают Н. С. Ведров и
А. П. Долгов, через несколько дней после аппликации ДНХБ проис-
ходит «оживление места аппликации сенсибилизирующей дозы» на
участках кожи, контактировавших с ДНХБ ранее. Эта реакция само-
воспламенения обусловлена развитием замедленной гиперчувстви-
тельности, когда лимфоциты, сенсибилизированные при первичном
контакте с ДНХБ, на 7—9-й день реагируют с тем количеством
ДНХБ, которое осталось в коже на месте аппликации сенсибилизи-
рующей дозы [Салиев В. П., 1975].
Феномен спонтанного самовоспламенения использовал Catalona
(1972), модифицировавший методику накожной аппликации ДНХБ
для количественной оценки реактивности к этому антигену. Одно-
временная аппликация сенсибилизирующей и разрешающей доз на
кожу в различных местах позволяет по степени вспышки количест-
венно оценивать реакцию. ДНХБ вызывает реакцию практически у
всех здоровых людей, поэтому может служить достоверным показате-
лем способности индивидуума развивать ГЧЗТ на антиген, с кото-
рым он встречается впервые, сенсибилизирующее и разрешающее
действие которого можно контролировать во времени и в зависимо-
сти от дозы. Поданным Eilbert и Marten (1970), положительная реак-
ция на ДНХБ отмечена у 90% здоровых лиц и у 60% онкологических
больных. В онкологии этот метод используется как прогностический,
так как у больных, склонных к метастазированию или рецидивам
опухоли после операции, способность развивать ГЧЗТ при активной
сенсибилизации ДНХБ ниже, чем у больных с локализованным про-
цессом или процессом в стадии стойкой ремиссии [Городилова В. В.
и др., 1975; Kaplan et al., 1975].
Несколько позднее эффект самовоспламенения был получен у
больных раком предстательной железы, леченных внутрикожным
введением вакцины БЦЖ, и использовался не только с целью тера-
пии и диагностики Т-клеточного дефицита, но и как метод поиска
индивидуальной дозы вакцины БЦЖ у конкретного больного [Сави-
нов В. А. и др., 1984; Савинов В. А., 1989].
Возвращаясь непосредственно к механизму действия аутокрови из
приставной пиявки, вероятно, следовало бы иметь в виду 2 блока
факторов: 1) компоненты крови, обработанные пиявочными фермен-
тами и энергией и 2) бактерию-симбионт Aeromonas hydrophila.
Механизм действия аутокрови из приставной пиявки, введенной
внутривенно, внутримышечно или подкожно, по-видимому, будет в
значительной мере соответствовать механизмам классической гемо-
терапии, проводимой в виде аутогемотерапии, УФО или озонотера-
пии, конечно, с учетом специфики пиявочных ферментов и энергии.
Бактерия-симбионт, введенная внутрикожно, инициирует каскад им-
мунологических событий, но при этом погибает и сама, будучи ин-
корпорированной макрофагами. Попавшая в кровоток Aeromonas hy-
drophila, например, при внутривенном, внутримышечном или под-
кожном введении аутокрови из приставной пиявки будет работать по
принципу бактериального антагонизма. Если рассуждать по аналогии
с живыми вакцинами БЦЖ, которые размножаются в организме ре-
ципиента и поэтому оказывают более массивное антигенное воздей-
ствие по сравнению с убитыми вакцинами, то следовало бы предпо-
ложить, что и Aeromonas hydrophila будет размножаться в течение ка-
кого-то срока в различных участках человеческого тела, возможно,
399
именно в патологически измененных тканях, куда ее будут привле-
кать представители микромира, которых она должна уничтожить
(бактерия-киллер), воспроизводя не только бактериальный антаго-
низм, но и продуцируя ряд ферментов, присущих пиявке, например
дестабилеазу и др., и таким образом осуществляя энзиматическое
бактериостатическое действие. Вот почему внутривенное введение
аутокрови из приставной пиявки бывает эффективным не только у
пациентов с системными поражениями, но и при опухолевой болез-
ни, когда Aeromonas hydrophila уничтожает и непойманную трихомо-
наду, и никем не увиденные онковирусы, поворачивая вектор разви-
тия злокачественного процесса в благоприятную сторону. Но это уже
другая тема, требующая более обстоятельного изложения.
Метод лечения с помощью инфекционных агентов не является
чем-то новым в медицине. Помимо широко известной БЦЖ-тера-
пии, в прежние годы применялась малярия-терапия. Так, Вагнер-Яу-
регг [Wagner-Jauregg, 1857—1940] вводил душевнобольным кровь лю-
дей с малярией и получал неплохие результаты. Считалось, что ле-
чебное действие этого метода заключается в гипертермии, спровоци-
рованной малярийным плазмодием. Длительное время малярия-тера-
пия применялась при лечении прогрессивного паралича. Однако за-
ражение людей микобактериями туберкулеза или возбудителем маля-
рии грозит генерализацией инфекции вплоть до пессимистического
исхода. В то время, как проявления инвазии Aeromonas hyudropila
прерываются на уровне 5—6-часовой гипертермии без каких-либо
иных неприятных последствий. Поэтому аэромонас-терапия претен-
дует на широкое и безопасное применение в клинической медицине.
Теперь вновь вернемся к методике внутрикожного введения ау-
токрови из приставной пиявки, которая по механизму действия пол-
ностью соответствует активной неспецифической (адъювантной) им-
мунотерапии и, будучи введенной вблизи от патологического очага,
простимулирует преимущественно местную защиту, а в случае инъ-
екции в предплечье окажет общее иммуностимулирующее действие.
Целью адъювантной иммунотерапии является неспецифическая сти-
муляция иммунной реактивности больных со злокачественными но-
вообразованиями и другими системными заболеваниями, в основе
которых лежит клеточный иммунодефицит. В качестве неспецифиче-
ских стимуляторов иммуногенеза и в эксперименте, и в клинике
применяются различные вакцины и микробные препараты. Для объ-
яснения механизма действия неспецифических стимуляторов имму-
ногенеза предложено много гипотез, основывающихся на факте про-
лиферации иммунокомпетентной лимфоидной ткани в результате
введения иммуностимуляторов, на модифицирующем действии сти-
муляторов на антигенные локусы опухолевых (и других транспланта-
ционных) иммуногенов и т. д.
G. Mathe (1971) подразделяет адъюванты на системные и локаль-
ные. Действие последних осуществляется с помощью активации мак-
рофагов и лимфоцитов в месте инъекции антигена. Т.е. Aeromonas
hydropila, вводимая внутрикожно в составе аутокрови из приставной
пиявки, полностью соответствует параметрам локального адъюванта.
Очевидно, что внутрикожное введение 0,1 мл аутокрови из при-
ставной пиявки не должно сопровождаться обсеменением, потому
что все количество Aeromonas hydropila будет фагоцитировано макро-
фагами, которые в кооперации с Т-лимфоцитами образуют инфильт-
рат вокруг попавшего в дерму антигена. Лимфоцитарно-макрофа-
*
400
гальный инфильтрат, даже если он нагнаивается, следует расцени-
вать как благоприятное свидетельство развития иммунологических
событий, потому что в нем происходит своеобразное обучение имму-
нокомпетентных клеток, которые считывают информацию с антиге-
на (Aeromonas hydropila) и передают ее по иммунологической цепоч-
ке с помощью интерлейкина-1, интерлейкина-2 и других медиаторов,
обеспечивая формирование полноценного иммунного ответа. Этот
процесс у пациентов с вторичными иммунодефицитами готовится
постепенно, в период интрадермального введения сенсибилизирую-
щих доз аутокрови, в ответ на которые возникает анергическая или
гипергическая кожная реакция, а после введения разрешающей дозы
развивается нормо- или гиперергический ответ и оживляются, зацве-
тают, самовоспламеняются участки кожи, где аутокровь вводилась
ранее, но кожа не реагировала на нее, так как «чувствительность»
лимфоцитов к антигену была еще недостаточной. Эта реакция само-
воспламенения бывает обусловлена развитием замедленной гипер-
чувствительности, когда лимфоциты, сенсибилизированные при пер-
вичном контакте с Aeromonas hydropila, на 7—9-й день реагируют с
тем количеством бактерии-симбионта или с ее органеллами, уцелев-
шими после иммунной атаки, которые остались в коже на месте вве-
дения сенсибилизирующей дозы.
Внутрикожное введение аутокрови вблизи от патологического
очага (псориатические бляшки, очаги склеродермии и т. д.) позволя-
ет ориентировать потоки иммунокомпетентных клеток местно, в очаг
болезни в тех случаях, когда восстановлен интерстициальный гумо-
ральный транспорт с помощью пиявок и гепаринизации в микродо-
зах. Самовоспламенение, по всей видимости, является свидетельст-
вом восстановления реактивности системы соединительной ткани,
вследствие чего оживляется гуморальный транспорт, обеспечиваю-
щий рециркуляцию иммунокомпетентных клеток. Опасность анафи-
лактоидных реакций, по-видимому, также связана с процессами дез-
организации соединительной ткани, которая способствует замедле-
нию элиминации антигена из организма. Вероятно, именно поэтому
гепаринизация отменяет анафилаксию.
В свете изложенного становится понятным, что гирудоаутогемо-
терапия показана не всем больным, а лишь тем из них, у кого имеет-
ся выраженный клеточный вторичный иммунодефицит. Когда ауто-
кровь из приставной пиявки вводят внутрикожно «всем подряд», то
не следует удивляться частым нагноениям на месте введения антиге-
на. Такой результат обусловлен тем, что в условиях компетентной
иммунной защиты и не нарушенного интерстициального гумораль-
ного транспорта обычные дозы аутокрови оказываются и гиперсен-
сибилизирующими, и разрешающими одновременно, что ведет к
массивной миграции лимфоцитов и макрофагов в очаг введения ан-
тигена с последующим типовым развитием воспалительного процес-
са. Следовательно, если появляются показания для гирудоаутогемо-
терапии у иммунокомпетентных больных, то надлежит готовить ау-
токровь в менее концентрированных разведениях, не 1:10, а 1:20,
1:40, 1:80 и т. д., добиваясь отсутствия гиперергического ответа в
месте инъекции антигена.
На примере БЦЖ-терапии больных раком предстательной железы
[Савинов В. А. и др., 1984; Савинов В. А., 1989; 1994J было установ-
лено, что при повторных внутрикожных инъекциях вакцины (до 6
инъекций в течение одного курса лечения) папула на месте введения
401
26-4121
вакцины изъязвилась у 15,4% пациентов. В течение 10 лет пользова-
но около 1000 разнопрофильных больных, которым внутрикожно
вводили аутокровь из приставной пиявки. При этом нагноение папу-
лы не отмечено ни разу, а самовоспламенение участков кожи, куда
вводились сенсибилизирующие дозы аутокрови, зафиксировано в
18 % случаев.
Ж. Матэ (1976) считает, что из числа направлений противорако-
вой терапии наиболее перспективна активная неспецифическая им-
мунотерапия с использованием адъювантов иммунитета, среди кото-
рых в предшествующие десятилетия наибольшее распространение
получила вакцина БЦЖ. Однако целый ряд осложнений БЦЖ-тера-
пии, прежде всего опасность генерализации туберкулезного процес-
са, ограничивает распространение этого метода в клинической меди-
цине. Теперь, когда получены данные о возможности совершенно
безопасного применения Aeromonas hydrophila в качестве адъюванта
[Хомякова Т. И., Савинов В. А., Хомяков Ю. Н., 1998; Савинов В. А.,
2002], нет препятствий для широкого внедрения активной неспеци-
фической иммунотерапии в лечебное дело. И здесь открываются но-
вые гирудотерапевтические горизонты, например, в области произ-
водства бактерии-симбионта Aeromonas hydrophila и широкого при-
менения ее лиофилизированной культуры с целью профилактики и
лечения заболеваний человека, опять-таки по аналогии с БЦЖ-про-
филактикой.
Все изложенное выше отражает представления о морфологическом
субстрате информационных процессов, которые пиявка переносит в
пораженный болезнью организм из среды обитания. По мнению ака-
демика РАМН В. П. Казначеева, болезнь нарушает контакт человече-
ского организма с эволюционирующим голографическим пространст-
вом, а, вернее сказать, в результате нарушения этого контакта повре-
ждаются соматические структуры организма, «человек заболевает».
По современным представлениям, кровь является основным храните-
лем информации в организме теплокровных. Возражения против
употребления в пищу убоинки связаны именно с этим фактором: в
мясе (крови) животных содержится информация об убийстве, что не-
благоприятно отражается на духовных параметрах той личности, ко-
торая это мясо поедает. Кошер менее категоричен и предписывает мя-
со убитых животных варить до кипения, затем воду (бульон) выливать
и далее готовить мясо для непосредственного употребления в пищу.
С учетом приведенных соображений значение аутокрови из пристав-
ной пиявки в деле оздоровления целостной личности (Дух—Душа —
тело) многократно возрастает, потому что пиявочная энергия «работа-
ет» в течение 30—40 мин, пока пиявка кормится на коже или слизи-
стых оболочках, а депо Aeromonas hydrophila вибрирует на протяже-
нии нескольких суток, что позволяет длительно и надежно воспол-
нять информационный голод, образовавшийся в результате «полома»
контактов между человеком и средой обитания.
5. Гипертермические обертывания грудной клетки. Гипертермиче-
ские обертывания проводятся после отправления естественных на-
добностей, натощак или через 2—3 ч после приема пищи. Возможно
использование мочеприемника во время процедуры.
Поперек кровати или кушетки расстилаются в 3 слоя шерстяное
одеяло (плед), сверху которого — махровое полотенце, продольно
сложенное втрое, и, наконец, горячее (60 °C) влажное махровое поло-
тенце, также сложенное 3 раза. Ширина влажного полотенца должна
402
закрывать грудную клетку от подмышечных впадин до реберной ду-
ги. Сухое полотенце должно быть шире влажного на два цуня как
сверху, так и снизу. Одеяло должно вверху, сверху и снизу перекры-
вать сухое полотенце также на ширину двух концевых фаланг 1-го
пальца кисти пациента.
Как только горячее влажное полотенце бывает разостлано поверх
сухих слоев обертывания, сидящий в постели спиной под углом 90° к
обертываниям пациент быстро ложится на спину поперек компресса,
слои которого поочередно втугую оборачиваются вокруг грудной
клетки. После чего пациент укрывается до подбородка одеялом, края
которого полагается подоткнуть под тело со всех сторон. Под пояс-
ничную область и к ногам, если кожа их прохладная, целесообразно
положить грелки.
Время обертывания 20 мин. Первые 6 обертываний должны про-
водиться ежедневно с увеличением температуры горячего полотенца
каждый день на 1 °C, т. е. от 60 до 65 °C. Автор метода А. С. Залманов
рекомендовал такой режим процедур во избежание срыва адаптаци-
онных механизмов органов грудной клетки, а лечебный эффект ги-
пертермических обертываний видел в расширении закрытых легоч-
ных капилляров, активации дыхания, усилении вентиляции легких и
кровообращения.
После того как температура обертывания доведена до 65 °C, до-
пускается прием процедуры 1—2 раза в неделю не менее 10 раз.
Температурный режим обертывания реализуется следующим об-
разом. В кастрюлю с водой необходимой температуры (60, 61СС и
т. д.) погружается рыхло свернутое в рулончик махровое полотенце,
которое извлекается из кастрюли после пропитывания водой и мак-
симально отжимается руками, одетыми в толстые резиновые перчат-
ки, быстро раскатывается поверх уложенного поперек постели сухого
полотенца и на этот компресс моментально ложится пациент.
Перед проведением каждого обертывания целесообразно взвесить
больного, измерить температуру тела, частоту пульса и дыхания, АД.
Указанные исследования проводятся по мере необходимости, но обя-
зательно через 15 мин от начала обертывания, сразу после него и че-
рез 1,5 ч. При ощущении больным общей слабости, тяжести в голо-
ве, головокружения, головной боли, жара, одышки, сердцебиения,
при побледнении лица, подъеме или снижении АД, падении пульсо-
вого давления крови обертывание следует прервать.
Первая субъективная реакция на гипертермическое обертыва-
ние—это ощущение невыносимого жара в грудной клетке, что вызы-
вает нередко тревожное возбуждение у пациентов, поэтому должна
быть проведена предварительная беседа. Затем, секунд через 20—30
возникает ощущение приятного тепла, которое на последних минутах
процедуры сменяется ощущением прохлады под компрессом. В пе-
риод обертывания и в течение 1—2 ч после него, когда наступает глу-
бокий сон, пациент должен пребывать в пассивном состоянии, все
манипуляции (обтирание, замена пропотевшего белья и т. д.) выпол-
няет персонал.
Во время процедуры возможно питье комнатной температуры че-
рез соломинку. Через 20 мин пациента переводят в сидячее положе-
ние, освобождают от одеял и полотенец, протирают кожу грудной
клетки вначале влажным полотенцем, затем сухим, одевают в холщо-
вую рубаху, укладывают на спину или на бок, укрывают одеялом и
дают возможность спокойно спать до полного пробуждения.
403
26*
6. Гепаринизация в микродозах. 0,25 мл (1250 ЕД) гепарина вво-
дится подкожно в правом подреберье 4 раза в сутки в течение 5 дней
(или 0,5 мл гепарина 2 раза в сутки).
7. Разгрузочно-диетическая терапия (лечебное голодание) реко-
мендуется, как правило, при всех системных заболеваниях, а также
больным с солевыми диатезами, желче- и мочекаменной болезнью.
Обычно проводится 1,5-суточная голодовка: в пятницу пациент не
ужинает, а восстановление (окончание голодовки) начинается в вос-
кресенье в 11—12 ч дня. В пятницу вечером выполняется серия (2—
4) очистительных клистиров до прозрачной промывной жидкости
(вода в объеме 1 л с температурой 40 °C, куда добавляются 2 чайные
ложки пищевой соды). Однократная содовая клизма производится
также в субботу вечером. В течение всего периода разгрузочно-дие-
тической терапии пациенты пьют воду в неограниченном количестве
(если нет противопоказаний), но не менее 2,5 л. Гигиенический душ
не менее 4 раз. Восстановительный период должен длиться не менее
того срока, в течение которого человек голодает. Есть в это время
можно растительную пишу (то, что растет, без убоинки); питье: соки,
чай, экологически чистая вода. Периодичность голодания бывает
вполне достаточной 1 раз в месяц. После излечения от основного за-
болевания многие пациенты продолжают голодать по собственной
инициативе, «для здоровья».
8. Скипидарные ванные по А. С. Залманову. Скипидарные ванны
по А. С. Залманову являются мощным средством капилляротерапии.
Этот метод используется с целью «генерализации» территориального
эффекта гирудотерапии: в скипидарной ванне происходит «удар» по
всем кожным рецепторным полям, по всем «открытым» и «закры-
тым» точкам, которые иногда долго и мучительно, прибегая к помо-
щи Фолль-диагностики, приходится искать с целью воздействия на
них иглой, пиявкой, пчелой и прочими рефлексотерапевтическими
инструментами.
Белая скипидарная эмульсия показана гипо- и нормотоникам,
желтый скипидарный раствор — гипертоникам. Перед тем как сесть в
ванну, необходимо не принимать пищу в течение 3—4 ч, а также
опорожнить мочевой пузырь и кишечник естественным путем.
Режим белой скипидарной ванны. Температура воды повышается от
36 до 39 °C (с этой целью ванна доливается горячей водой в период
нахождения в ней пациента): 36°С —3 мин, 37 °C — 3 мин, 38 °C —
3 мин, 39 °C —4 мин. Таким образом, суммарная экспозиция равня-
ется 13 мин.
Для первой ванны требуется 5 мл эмульсии. Это количество раз-
бавляется горячей водой в 0,8—1,0-литровой банке, взбалтывается и
выливается в ванну, в которой размешивается рукой по мере поступ-
ления туда воды. Вторая ванна—10 мл эмульсии, третья —15 мл,
четвертая — 20 мл и так далее, добавляя в каждую последующую ван-
ну 5 мл эмульсии. Как правило, максимальный объем эмульсии для
одной ванны достигает 60—70 мл, но некоторые пациенты доводя!
количество эмульсии до 100—120 мл, в зависимости от индивидуаль-
ной переносимости.
Вводные (начальные) 10 ванн должны приниматься непрерывно с
интервалом в 2—3 дня, чтобы тренировать адаптационные механиз-
мы организма. В последующем интервалы между ваннами могут уве-
личиваться до недели, месяца и более.
Очень важно контролировать собственное состояние, находясь в
404
ванне. Градиент пульса не должен превышать 10 ударов. Скажем, пе-
ред началом процедуры число сердечных сокращений 64 удара в ми-
нуту. Если через какое-то время частота пульса станет более 74 уда-
ров, то это будет свидетельствовать о перегревании, процедуру необ-
ходимо прервать. Появление интенсивных кожных покалываний в
период пребывания в ванне также будет свидетельствовать о неготов-
ности адаптационных механизмов к контакту со скипидаром. Проце-
дура должна быть прервана, следующая ванна может быть принята
через 2—3 дня с той же дозой эмульсии.
Выходя из ванны, не следует вытирать кожу. Надлежит закутаться
в махровую простынь и лечь в постель под одеяло не менее чем на
4 ч, в течение которых продолжается глубокий сон. После ванны па-
циенты чувствуют покалывания кожи; если эти ощущения продолжа-
ются более 40 мин, то следующая ванна проходит без повышения до-
зы эмульсии.
Режим желтой скипидарной ванны. Температура воды в период на-
хождения в ванне повышается от 37 до 42 °C: 37 °C — 3 мин, 38 °C —
3 мин, 39 °C — 3 мин, 40 °C — 3 мин, 41 °C —3 мин, 42 °C —4 мин. Об-
щая экспозиция 19 мин. В течение вводного курса из 5—6 ванн тем-
пература воды повышается до 40 °C. Затем, когда становится ясно,
что организм оптимально адаптирован к 40-градусному режиму жел-
той ванны, возможно повышение температуры воды до 42 °C с целью
усиления расшлаковки, вымывания солевых отложений из костного
скелета при остеохондрозах позвоночника, полиартритах, подагре и
т. д. Режим перегревающей желтой ванны: 38°С —3 мин, 39 °C —
4 мин, 40°C —4 мин, 41 °C —4 мин, 42 °C —5 мин. Общая экспози-
ция 20 мин.
Все правила, перечисленные в отношении белой скипидарной
ванны, относятся и к желтой ванне. Гинекологическим больным
скипидарные ванны показаны при миоматозе, аденомиозе, эндомет-
риозе, узлах в щитовидной железе, гирсутизме, кистах яичников, ги-
поталамо-гипофизарной недостаточности и некоторых других со-
стояниях.
9. Энергомассаж выполняется в положении пациента «стоя», на-
клон туловища вперед на 5—10°.
Желчный пузырь. Три первых пальца левой руки накладываются на
область точки Харитонова, расположенной в костно-вертебральном
углу справа, а три первых пальца правой руки — на область пересече-
ния наружного края прямой мышцы живота с линией, идущей па-
раллельно и ниже правой реберной дуги на 2,0—3,0 см.
При этом внимание врача и все его устремления должны быть
направлены на установление умозрительных («силовых») контактов
между собственными правой и левой руками. Энергетическое воз-
буждение, связывающее руки врача, будет пронизывать тканевое
пространство, в котором находится желчный пузырь (или, если в
прошлом выполнялась холецистэктомия, его ложе, в котором хра-
нится фантомный след желчного пузыря) и желчные протоки. Про-
должительность 60—90 с. Изложенное в данном абзаце относится
ко всем перечисленным далее органам, энергомассаж которых про-
изводится.
Печень. Левая ладонь — на заднюю половину грудной клетки спра-
ва и ниже ThV|, правая ладонь —на правое подреберье параллельно
реберной дуге с легким нажимом навстречу левой руке.
Поджелудочная железа. Тремя первыми пальцами левой руки сле-
405
дует нажать паравертебрально Thxh а II—III пальцем правой кисти
оказать легкое давление в области точки Дежардена.
Баугинева заслонка и брыжейка восходящего отдела толстой киш-
ки. Левая ладонь накладывается над областью IV—V поясничных по-
звонков, правая ладонь —на правую подвздошную область. Происхо-
дит легкое встречное давление, направленное на сближение обеих
ладоней.
Складки Колърауши и брыжейка нисходящего отдела толстой киш-
ки. Левая ладонь помещается на область IV—V поясничных позвон-
ков, правая ладонь — на левую подвздошную область. Осуществляет-
ся легкое давление, направленное на сближение обеих ладоней.
Брыжейка тонкой кишки. Левая ладонь накладывается на область
IV—V поясничных позвонков, а кончики первых трех пальцев пра-
вой кисти погружаются в кратер пупка так, чтобы создать встречное
давление между обеими руками.
10. «Чистка печени». Наиболее подходящими днями недели для
этой процедуры являются среда или пятница. Предварительно на фо-
не «поста» в течение 2—3 дней производятся ежедневные очисти-
тельные клизмы (1—2 чайные ложки пищевой соды на 1,5 л воды
температуры 40 °C) или ежедневно принимается касторка из расчета
50 г на 60 кг массы тела пациента.
Накануне «чистки», т. е. во вторник или четверг, последний при-
ем пищи должен быть не позднее 18 ч (с этого момента начинается
голодовка до утра четверга или субботы, т. е. в течение приблизи-
тельно 1,5 сут). В 20.00—20.30 — очистительная клизма с содой.
В 21.30 —согревающий душ или ванна продолжительностью 10 мин
при температуре воды 38 °C. В 22.00 принимаются 3 таблетки но-
шпы, 2 таблетки аллохола, 50 г подогретого касторового масла и сок
из 1/2 лимона.
Затем—лечь на левый бок, положить сверху над печенью грелку
на срок не менее 3 ч. Ночью, утром и днем в кишечном содержимом
бывают видны разноцветные включения, свидетельствующие об опо-
рожнении печеночных ходов, желчного пузыря и кишечника.
В течение среды или пятницы проводится разгрузочно-диетиче-
ская терапия (голодовка) на воде. Целесообразно выпить не менее
2,5 л воды, принять 2—3 гигиенических душа и сделать очиститель-
ные содовые клизмы утром и вечером.
Утром в четверг или в субботу — гигиенический душ. Питание
лучше начинать с овсяного киселя, добавляя в него тертые яблоко и
морковь. Полезен салат «Метла»: протертые капуста и морковь, ок-
ропленные соком из '/2 лимона (без масла и соли). В течение дня
дробное питание: каши грубого помола (гречневая, овсянка, пше-
ничная, пшенная и т. д.), фрукты, овощи, отварная свекла, черно-
слив, изюм, орехи и другие растительные продукты.
Не допускать в последующие 2—3 дня отсутствия стула. Полезно
ежедневно выпивать натощак коктейль из 2 частей морковного и
1 части свекольного сока.
С интервалом в 2—3 нед целесообразно повторять «чистку» 3—4
раза, особенно у пациентов с желчнокаменной болезнью, когда лече-
ние сочетается с гирудотерапией.
11. Экспресс-метод «чистки» печени. Выпить 1 стакан воды, в ко-
тором растворена 1 столовая ложка сорбита. Лечь на спину с припод-
нятым правым боком, положить грелку на правое подреберье. Через
1 ч выпить желток куриного яйца, затем через 15 мин выпить 1 сто-
406
ловую ложку оливкового или подсолнечного нерафинированного
масла. Лежать без резких движений в течение 1,5 ч.
12. Полынь. Rp.: Tincture Absinthii spirituosae 25,0
DS. no 15—20 капель 3 раза в день за 15—20 мин до еды.
Rp.: Herbae Absinthii 100,0
DS. 1 чайную ложку нарезанной травы заварить в 2 стаканах ки-
пятка, настоять 20 мин, процедить и пить по */4 стакана 3 раза в день
за полчаса до еды.
13. Глина. Внутрь принимается только до еды. I чайная ложка
мелкодисперсного порошка размешивается в стакане холодной воды
(нельзя использовать металлические ложки). Пить мелкими глотка-
ми. Если на дне стакана оседает какое-то количество глины, допус-
кается добавить немного воды, взболтать и допить остатки. Можно
добавлять в глиняную воду настой мяты или другой лечебной травы,
мед, несколько капель лимонного сока, виноградный сок домашнего
приготовления. Строго запрещается добавлять молоко, кофе, алко-
голь, сахар. Иногда принимают глину в натуральном виде: брикетик
сухой глины размером приблизительно 1 х 1 х ] См сосут наподобие
леденца или закладывают его под язык. Брикетики глины удобно го-
товить в кюветах, которые предназначены для приготовления пище-
вого льда в холодильниках. В таких случаях порошок глины смеши-
вается с водой до консистенции пластилина, приготовленного для
лепки, и помещается в кювету. Когда глина высохнет полностью,
брикетики извлекаются из кюветы.
14. Полевая природа болезни. Натуротерапия как метод выбора.
Кризис лекарственной терапии и других методов, широко применяе-
мых в лечебном деле, заставляет усомниться в правильности методо-
логических подходов, используемых клинической медициной в трак-
товке происхождения и развития патологических процессов (этиоло-
гия и патогенез), а также конструируемых на этой порочной базе те-
рапевтических программ.
Попытаемся проследить причинно-следственный маршрут болез-
ни в контексте накапливающихся клинических данных, указываю-
щих на зависимость нарушения функций от состояния энергосисте-
мы, от уровня энергообмена на анатомической территории, где фор-
мируется очаг болезни.
Складывается впечатление, что активно дискутируемая 30—40 лет
назад проблема предболезни, дискомфортных состояний, синдрома
расстроенного самочувствия, субклинических стадий заболевания,
так же как вопросы саногенеза, полностью относится к сфере энер-
гетических нарушений, когда патологический процесс еще не им-
плантировался в каком-либо отдельно взятом органе или участке
тканей, а проявляется в виде нарушения сна (прерывистый сон с
кошмарными сновидениями, позднее засыпание и раннее просыпа-
ние), головных болей без выраженных причин, летучих болей в об-
ласти суставов, неприятных ощущений и сжимающих болей в облас-
ти сердца без иррадиации, повышенной потливости, подавленного
настроения, расстраиваемости по малейшему поводу по типу неот-
реагированных эмоций, снижения полового влечения, легкой крово-
точивости десен, неприятного вкуса во рту, ощущения «песка» в гла-
зах, быстрой утомляемости глаз и других симптомов, расцениваемых
в настоящее время как синдром хронической усталости, которую и
следовало бы характеризовать в качестве первой стадии болезни —
энергетической. Это та фаза патологического процесса, когда энерге-
407
тический «полом» только наметился и манифестирует в виде общих
расстройств, не квалифицируемых в качестве нозологической еди-
ницы.
Коррекция перечисленных расстройств в настоящее время нахо-
дится в области интересов предупредительной медицины, т. е. энер-
гическая стадия болезни не рассматривается в качестве составной час-
ти патологического процесса, располагается как бы вне его и поэтому
подлежит не лечению, а профилактике (неизвестно чего!). Следовало
бы отметить, что, провозглашая здоровый образ жизни, современная
профилактическая медицина ограничивает свою деятельность реко-
мендациями по соблюдению режима поведения и питания.
Необходимость энергореабилитации станет очевидной в том слу-
чае, если энергетические нарушения будут рассматриваться в качест-
ве продрома любого соматического заболевания. Целесообразность
введения в патологию энергетического классификационного момента
подтверждается проверенной на сотнях разнопрофильных больных
эффективностью коррекции энергетических нарушений с помощью
пиявок, пчелы, биоэнерготерапии, а также духовных техник: молит-
вы, заповедей, Храма, морального кодекса строителя коммунизма,
«экзамена сознания» и др.
Вторая стадия болезни — топологическая — возникает тогда, когда
патологические события фиксируются к какой-либо конкретной ана-
томической территории, где имеется генетическая предрасположен-
ность или физиологическая дефектность в связи с вариантами разви-
тия периферических нервных стволов, кровеносных и лимфатиче-
ских сосудов, пробками в энергоканалах и меридианах. В таких слу-
чаях на смену общим, размытым, как правило, не привязанным к
определенному органу симптомам приходят отчетливые признаки
функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, сердеч-
но-сосудистой системы, урологической или гинекологической сферы
и т. д. Т.е. это тот самый рубеж, начиная с которого современная па-
тология рассматривает нарушения функций в качестве нозологиче-
ской формы.
Успех имплантации патологического процесса на конкретной
анатомической территории, местная защита которой оказалась пони-
женной, а иммунный субстрат не способным устранить с помощью
цитотоксичности, лизиса и фагоцитоза генетически чужеродные
агенты,—этот успех полностью зависит от степени компетентности
местной иммунной защиты. Если есть местный иммунодефицит,
значит, неминуемо рано или поздно начнется манифестация патоло-
гического процесса в этом регионе.
Следовательно, старт второй стадии болезни начинается с момен-
та оформления местной иммунологической недостаточности, не спо-
собной противостоять любой генетически чужеродной агрессии. Ме-
стный иммунодефицит —это маркер второй стадии болезни, так же
как энергетические нарушения являются маркером первой стадии
болезни.
Очевидно, что во второй стадии энергореабилитация должна до-
полняться не только духовным, но и физическим очищением, а так-
же общими и местными воздействиями на очаг болезни. С этой це-
лью применяются наложение пиявок на сосудистые и рефлекторные
зоны, висцеральная хиропрактика, фито-, апи- и
куумная терапия
и другие методы преимущественно природного происхождения, на-
правленные на ликвидацию местного иммунодефицита.
408
В третьей стадии болезни, развившейся в результате автономиза-
ции местно протекающего патологического процесса, ухода участка
тканей или целого органа из-под регулирующего влияния централь-
ных структур (прежде всего гипоталамуса), жизнеобеспечения за счет
собственных ресурсов, а также энергетического вампиризма из близ-
лежащих клеток, т. е. жизни согласно собственным сепаратистским
правилам формируется морфологический субстрат местно манифе-
стирующего патологического процесса в виде язвы, опухоли, хрони-
ческого воспалительного очага, псоаритической бляшки, папилломы,
и т. д.
Следовательно, маркером 3-й стадии болезни являются морфоло-
гические изменения в locus morbi, генез которых представляется сле-
дующим: на базе местного иммунодефицита автономизируются кло-
ны клеток, создавая порочный круг, нарушающий дифференцировку
клеток вплоть до образования плюс-ткани.
Терапевтическое поведение в этой стадии болезни может быть до-
полнено хирургическими пособиями. Это в том случае, если все ис-
пробованные консервативные способы не привели к полному спеху.
Однако соблюдение последовательности в реализации причинно-
следственного терапевтического маршрута соответственно этиопато-
генетической стадийности болезни с акцентом на ликвидацию мест-
ного иммунодефицита в очаге заболевания часто заканчивается рег-
рессией морфологических изменений. Такой результат неоднократно
прослежен на примерах аденомы предстательной железы, фиброма-
стопатий, узлов в щитовидной железе, а также некоторых локализа-
циях злокачественных новообразований.
Следовало бы отметить, что попытки устранить морфологиче-
ские признаки болезни (особенно это относится к опухолевидным
образованиям) с помощью только биоэнергетических воздействий,
направленных на ликвидацию, казалось бы, причинного фактора
болезни, как правило, не ведут к успеху, потому что пусковой
энергетический механизм патологического процесса уходит на 2-й
план или вообще исчезает после того, как процесс автономизации
участка тканей состоялся и клоны автономно существующих кле-
ток обособились в том или ином регионе организма, образовав
симбиоз с местными защитными структурами. Мавр сделал свое де-
ло и ушел — это относится к энергетическому «полому», индуциро-
вавшему каскад патологических событий в очаге будущей болезни.
Только через местную иммунореабилитацию в комплексе с духов-
ным очищением можно добиться обратного развития морфологиче-
ских изменений в тканях.
Принципиально новым подходом изложенной выше лечебной
тактики является сочетание в одной терапевтической программе ме-
тодов и физического, и духовного оздоровления. Именно поэтому
такая программа получила название «универсальная программа оздо-
ровления» (УПО).
«Дух первичен, а материя вторична»,—из этой вечной формулы
вытекает необходимость духовного очищения каждого физически
больного человека. Л. Н. Толстой писал в своих «Дневниках»: «Меч-
ников придумывает, как посредством вырезания кишки, ковыряния
в заднице обезвредить старость и смерть, точно без него никто не ду-
мал это!.. Думали прежде вас, господин Мечников, и думали не такие
дети по мысли, как вы, а величайшие умы мира. И решили вопрос о
том, как обезвредить старость и смерть, только решили этот вопрос
409
умно, а не так, как вы, искали ответа на вопрос не в заднице, а ду-
ховном существе человека».
Не следовало бы оставлять без внимания эту ремарку титана ми-
ровой духовной мысли, она имеет прямое отношение к медицине,
которая в условиях экологического кризиса, набирающего темпы
вследствие обвально нарастающей бездуховности, обязана взять на
себя заботу о духовном облике пациентов. Всем должно быть понят-
но, что заботу о теле нельзя отрывать от заботы о Духе. Церковь это-
го не забывает, создав систему монастырской медицины. Духов-
ность—это не только религия и литература, это и медицина тоже.
Анализируя трехфазную модель развития болезни в свете терапев-
тических комплексов, следовало бы отметить, что начальная полови-
на патологического маршрута (энергетическая стадия и 1 /2 топологи-
ческой) полностью может быть излечена с помощью энергокорриги-
рующих методов, среди которых особое место занимает гирудоэнер-
готерапия как своей доступностью, так и высокой эффективностью.
Достаточно надежно работают в этой области биоэнерготерапия
(экстрасенсорика), а также пчела, глина и другие природные средст-
ва, когда применяются в комплексе с гирудоэнерготерапией.
В таблице показана эволюция болезни от первопричины до логи-
ческого конца. Очевидно, что лечебная программа должна быть при-
вязана к отдельным стадиям причинно-следственного маршрута па-
тологических изменений в тканях.
Стадии болезни и их клиническая характеристика
Энергетическая Топол огичес кая М орфологическая
Клиника предбо- лезни (синдром хронической ус- талости и др.) Функциональные рас- стройства (морфоло- гические изменения на клиническом уров- не не определяются) Нарушения функций и сформировавшийся мор- фологический компонент болезни, определяемый на клиническом уровне
В первой стадии болезни —это преимущественно общие, энерге-
тические коррективы, во второй и третьей стадиях —преимуществен-
но местные воздействия на очаг болезни и среду его обитания в тка-
невом пространстве. Если с общими воздействиями на организм
больного более или менее все понятно, так как современная медици-
на на том и стоит, что пытается решить местные проблемы в патоло-
гии с позиции общих средств, то воздействия на локальный очаг, на
морфологический компонент болезни требуют более подробных по-
яснений.
Наиболее эффективным из известных в настоящее время методов
местной иммунореабилитации является интранодулярная гирудотера-
пия, которая состоит в том, что под пиявку, приставленную над лим-
фатическими узлами, дренирующими очаг заболевания, подкожно
вводится какой-либо тимуспроизводный препарат, чаше это бывает
тактивин. Предполагается, что на пиявочной гиалуронидазе (фактор
проникновения), как на носителе, тактивин попадает в зависимые
зоны лимфатических узлов, индуцируя каскад иммунологических со-
410
бытий на территории, дренируемой региональными лимфатическими
железами. В данной методике используется природное анатомо-фи-
зиологическое поле, межевая граница которого очерчена региональ-
ной лимфатической системой. Выполняется интранодулярная гиру-
дотерапия следующим образом: 1—2 пиявки приставляются над лим-
фоидными коллекторами, дренирующими очаг заболевания, и в кон-
це экспозии, т. е. через 30—40 мин, здесь же подкожно инъецируется
0,1—0,2 мл тактивина или какого-либо иного тимуспроизводного
препарата. Процедура повторяется 2—3 раза с интервалом в 3—4 дня
во время сеансов гирудотерапии.
Выраженным местным действием обладает также аутокровь из
приставной пиявки, которая применяется двумя способами, по меха-
низму действия принципиально отличающимися друг от друга. Пер-
вый — внутрикожное введение 0,1 мл разведенной 1:10 изотониче-
ским раствором хлорида натрия аутокрови —сопровождается кожной
ГЧЗТ в месте введения антигена, в роли которого выступает бакте-
рия-симбионт Aeromonas hydrophila, вегетирующая в кишечнике пи-
явки и, естественно, в огромных количествах содержащаяся в ауто-
крови. Второй метод лечения аутокровью состоит в подкожных
(0,5 мл нативной аутокрови под кожу живота) или внутривенных (1—
2 мл аутокрови разводят в 50—100 мл изотонического раствора хло-
рида натрия и вводят в/в капельно) инъекциях и вызывает инфици-
рование организма бактерией-симбионтом с характерной для этого
процесса гипертермией и ознобом.
Оба метода действуют резорбтивно, но в случаях, когда внутри-
кожное введение аутокрови производится вблизи патологического
очага (псориатическая бляшка, очаг склеродермии, артрит, опухоль и
т. д.), поток макрофагов и Т-лимфоцитов ориентируется место, что
наиболее физиологично ведет к иммунологическому устранению
морфологического компонента болезни. При подкожной и внутри-
венной гирудоаутогемотерапии (ГАГ) бактерия-симбионт, оказав-
шись в гомеостазе и используя биологические способы поиска, унич-
тожает представителей микромира (чужеродных для нее микробов)
не только там, где они манифестируют, но и в депо латентной ин-
фекции, чем и объясняется бурное проявление защитных реакций
организма в виде гипертермии и озноба. Т.е. местный эффект ГАГ
следовало бы учитывать и при подкожном-внутривенном способах
введения.
Мануальная терапия живота, устраняя спазм гладкой мускулатуры
внутренних органов и перифокальный отек, в значительной мере за-
трудняющий микроциркуляцию в очаге заболевания, восстанавлива-
ет рециркуляторный отрезок иммунологического маршрута, открыва-
ет проход иммуноцитам через демаркационный вал в патологический
очаг, чем и способствует местной иммунореабилитации. Ручное об-
давливание внутренних органов является мощным средством борьбы
с сопутствующими заболеваниями, которые имеются у каждого па-
циента и, как правило, пролонгируют течение основного процесса.
С целью местной иммунореабилитации применяются также ап-
пликации из глины и лечебных трав, микроклизмы и спринцевания с
этими средствами.
Таким образом, учет приоритета энергетических механизмов в
происхождении и развитии болезни кардинальным образом изменяет
лечебную тактику, заставляет адаптировать терапевтические програм-
мы к конкретной фазе патологического процесса.
411
Духовное очищение как элемент лечебных программ выглядит не
только в качестве одного из средств медицинской помощи, но и по-
зволяет клинической медицине корригировать образ жизни пациен-
тов, поднимая их духовную планку.
В 70-е годы прошлого века академик РАМН Ю. П. Лисицын рас-
считал формулу здоровья, согласно которой 55% объема здоровья
обеспечивается образом жизни, 20%— экологическими факторами,
15 %— наследственностью и только 10%— состоянием медицинской
помощи. ВОЗ одобрила и приняла эту формулу.
Иными словами, и бюджетные, и внебюджетные ассигнования
как в практическую медицину (поликлиники, больницы, консульта-
ции, специализированные клиники, санаторно-курортная база, НИИ
и т. д.), так и в медицинскую науку способны повлиять только на
10% здоровья населения. Когда в оздоровительных программах при-
меняются методы духовного очищения, то это следовало бы расцени-
вать как вторжение системы здравоохранения в образ жизни людей,
что автоматически повышает коэффициент полезного действия ме-
дицинских технологий в 5,5 раза. И не требует никаких дополнитель-
ных затрат на оборудование и прочие финансовоемкие атрибуты, на
недостаток которых стандартно ссылаются руководители отрасли,
когда их упрекают в низкой эффективности медицинской помощи.
Только некоторое смешение методологических акцентов способ-
но более чем в 5 раз повысить результативность медицинской помо-
щи за счет интенсивного применения лекарственных средств при-
родного происхождения, которые вибрируют в том же диапазоне час-
тот, что и человеческое тело, в отличие от искусственно создаваемых
химиопрепаратов, аппаратуры и т. д.
Приоритет натуротерапевтического направления в лечебном деле
подтверждается исследованиями торсионной природы оптической
активности (изометрии или хиральности) белковых молекул. Так, ус-
тановлено, что аминокислоты являются избирательно левовращаю-
щими, а сахара нуклеиновых кислот —правовращающими. В то же
время известно, что клетки человеческого организма усваивают толь-
ко природные зеркальные формы веществ, а именно левые амино-
кислоты, отбрасывая правые. Лекарства же синтезируются чаше все-
го как хиральные смеси (рацематы), состоящие из право- и левовра-
щающих изомеров. Поэтому из принимаемой дозы лишь половина
усваивается организмом. Другой же хиральный изомер лекарствен-
ной молекулы просто не усваивается и выступает в роли ненужной
«нагрузки» для почек и печени.
Среди методов духовного очищения в натуротерапевтических
комплексах в последние годы широко используется система духовно-
го оздоровления, апробированная на контингенте разнопрофильных
больных, в том числе и онкологических. Основой этой системы яв-
ляются заповеди Господни и моральный кодекс строителя коммуниз-
ма, рассматриваемые как код Вселенной, коридор человеческих по-
ступков в Мироздании. Инструментарий системы одухотворения
представлен тремя блоками, в одном из которых сосредоточены ме-
тоды обрядового свойства — молитва, Храм, исповедь, причастие и
т. д., во втором собраны техники, ограничивающие телесные потреб-
ности и частично выключающие сознание —посты, голодовки (раз-
грузочно-диетическая терапия), парная баня с окатыванием холод-
ной водой, регулируемое дыхание с задержкой на выдохе (модифи-
цированный метод Бутейко), непринужденный взгляд через пламя
412
свечи или созерцание качающегося маятника и т. д.,— а в третьем со-
держатся гирудотерапевтические технологии, действующим началом
которых является пиявочная энергия, по всем параметрам соответст-
вующая природным диапазонам вибраций, что позволяет расцени-
вать гирудотерапию как метод добровольно-принудительного повы-
шения духовности.
При этом как связующая нить через все три блока духовного очи-
щения проходит пифагорейская рецептура, вернее сказать, одна из ее
частей под названием «экзамен сознания», который предписывает
погружение в прошлое, анализ жизненной ретроспективы, начиная с
сегодняшнего дня до максимально достижимых жизненных глубин и
оценку всех своих поступков с позиций заповедей и морального ко-
декса строителя коммунизма. Смысл пифагорейской техники состоит
в том, чтобы найти какие-либо ошибки на собственном жизненном
пути и попросить за них прощения, покаяться, т. е. через покаяние
очистить «древо жизни», освободить виртуальную решетку собствен-
ной личности от энергетической «окалины» содеянного и этим са-
мым устранить —уменьшить энергетические долги («долги наши»)
перед Верхними Сферами.
Не только клинические материалы подводят нас к мысли о том,
что полевая природа болезни должна учитываться при построении
лечебных программ. В биологии получены данные, указывающие на
зависимость агрегатного состояния живой материи от волновых па-
раметров среды обитания. Так, поведение гена периодически напо-
минает то вещество, то поле, а вирус постоянно переходит из живого
состояния в неживое и обратно, что послужило основанием рассмат-
ривать его как изначальную единицу живой материи. Т.е. инволюция
Духа в материю, материализация через духовность в настоящее время
подтверждаются наукой, так же как процесс формирования поведен-
ческих реакций человека, его мысли отнесены к разряду физической
реальности. В этом свете болезнь начинает выглядеть как защита,
блокировка неправильного поведения и непонимания окружающего
мира. Поэтому главную защиту от болезней начали видеть в выпол-
нении высших этических законов. Приходится более вдумчиво вчи-
тываться в слова Гиппократа: «Врач не имеет права назначать лекар-
ство, если он не знаком с астрологией».
Список литературы
Азарова Е. К., Белякин С. А., Манихин В. В. и др. Гирудотерапия в
восстановительном лечении больных с последствиями закры-
той черепно-мозговой травмы // В кн.: Практ. и экспер. гиру-
дология.—Матер. 7-й науч.-практ. конф.—Люберцы, 2001.—
С. 18-19.
Айламазян Э. К. О специфической диагностике и консервативной те-
рапии острых воспалительных заболеваний придатков матки //
Акуш. и гин.— 1991.—№ 4.—С. 62—66.
Андреев П. Н. О сохраняемости микроорганизмов и иммунных тел в
пищеварительном канале пиявок и о роли последних в распро-
странении заразных заболеваний // Арх. науч, и практ. ветери-
нарии.— 1923.—Т. 1, № 1.— С. 38—45.
Андриенко Ю. И., Филиппова И. В. Клинические случаи применения
геля «Гирудон» в амбулаторной практике // В кн.: Практ. и экс-
пер. гирудология.—Матер. 7-й науч.-практ. конф.—Люберцы,
2001.-С. 82-83.
Анохин П. К. Очерки по физиологии функциональных систем.—М.:
Медицина, 1975.—447 с.
Апанасенко Г. Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека.—
СПб.; МГП «Петрополис», 1992.— 123 с.
Артымук Н. В., Ушакова Г. А. Гипоталамический синдром и репро-
дуктивное здоровье женщин // Акуш. и гин.— 1997.—№ 4.—
С. 3-6.
Бабаева А. Г. Регенерация и система иммуногенеза.— М.: Медицина,
1985.-256 с.
Баев О. Р., Стрижаков А. И. Резидентная флора генитального тракта
и этиология инфекционных осложнений беременности и после-
родового периода // Акуш. и гин.— 1997.—№ 6.—С. 3—7.
Бакалова Т. А., Архипова Т. В., Быков Д. В. и др. Гирудотерапия в
комплексном лечении офтальмологических заболеваний / В кн.:
Практ. и экспер. гирудология.— Матер. 7-й науч.-практ. конф.—
Люберцы, 2001.—С. 22—23.
Баранова Ф. С., Калашникова Е. А. Иммунодепрессивные свойства
пиявита // В кн.: Лечение медицинскими пиявками и препара-
тами из них.—Сб. ст., кн. 11.—М., 1998,—С. 59—60.
Баркаган 3. С. Геморрагические заболевания и синдромы.— М.: Ме-
дицина, 1988.—526 с.
Баскова И. П., Басанова А. В., Завалова Л. Л. Потенциальные свойст-
ва секрета слюнных желез медицинской пиявки в сравнении со
свойствами секретов слюнных желез других кровососущих //
414
В кн.: Практ. и экспер. гирудология.— Матер. 7-й науч.-практ.
конф.— Люберцы, 2001.— С. 69-72.
Баскова И. П., Никонов Г. И. Механизмы регуляции гемостаза и фиб-
ринолиза секретом слюнных желез пиявок // Биохимия живот-
ных и человека.— 1991.—№ 15.—С. 28—39.
Батырова А. К., Мезинова Н. Н., Шаранина 77. Б. О диагностическом
и прогностическом значении иммунологических исследований у
женщин с воспалительными процессами придатков матки //
Акуш. и гин.— 1991.—№ 5.—С. 71—74.
Башева Е. М., Петренко О. В, Оценка риска развития реакций и ос-
ложнений при гирудотерапии // В кн.: Гирудотерапия и гирудо-
фармакотерапия.— М., 2002.— Т. 4.— С. 109—113.
Башмакова Н. В., Заварзина Л. П., Глазкова Л. К., Головко В. Д. Про-
филактика невынашивания беременности при урогенитальной
инфекции у супругов // Акуш. и гин.— 1998.—№ 4.—С. 14—17.
Безредка А. М. Местная иммунизация.—Париж, 1925.—49 с.
Блинков С. М., Смирнов Н. А. Смещения и деформация головного
мозга. Морфология и клиника.—Л.: Медицина, 1967.—203 с.
Блументаль Н. Л. К лечению эмболических процессов пиявками //
Вестн. хир. им. Грекова.—1936.—43, 119, № 1.—С. 3—11.
Богдан В. В., Смирнов Л. П., Немова Н. Н. и др. Сравнительное изуче-
ние различных биохимических параметров патогенных и непато-
генных штаммов Aeromonas hydrophila 11 Известия Российской
академии наук: серия Биология.— 2001.— Вып. 5.— С. 533—537.
Бодяжина В. И. Хронические неспецифические воспалительные за-
болевания женских половых органов.—М.: Медицина, 1978.—
144 с.
Бондаревский Я. И. Роль фармакогирудотерапии в комплексном лече-
нии больных // В кн.: Практ. и экспер. гирудология.—Матер.
7-й науч.-практ. конф.—Люберцы, 2001.—С. 62—63.
Буеверов А. О. Лекарственные поражения печени // Рус. мед. журн.—
2001.—Т. 9, № 13—14.—С. 608-610.
Вайс Ж. М., Шавелли М. Лечение цветом.— Ростов-на-Дону: Феникс,
1997.-381 с.
Вейн А., Вознесенская Т. Гипоталамический синдром // Врач.—
2000.-№ 4.-С. 12-14.
Велъховер С. Т. О некоторых функциональных свойствах коринебак-
терий // Микробиология, эпидемиология, иммунология.—
1935.-Т. 15, № 6.-С. 869-877.
Вершигора А. В., Овод В. В. Клеточные и молекулярные основы мест-
ного иммунитета // Усп. совр. биол.— 1981.—№ 3.—С. 393—408.
Вихерт А. М., Родионова В. И. Морфогенез ранних долипидных ста-
дий атерогенеза // Кардиология.— 1989.—Т. 29, № 5.—С. 75—79.
Владимирова Н. Ю., Когут Е. П., Наговицына Е. Б. и др. Роль гени-
тальной вирусной инфекции в привычном невынашивании бе-
ременности // Акуш. и гин.— 1997.—№ 6.—С. 23—25.
Волк Р. Б. Лечебное применение медицинских пиявок при некоторых
415
сосудистых заболеваниях // В кн.: Тромбозы и тромбоэмбо-
лии.— Тез. докл.—М., 1950.— С. 39—40.
Волченко В. Н. Неизбежность, реальность и постижимость тонкого
мира // Сознание и физическая реальность.— 1996.—Т. 1, № 1—
2,-С. 2-14.
Воробейчик Я. М. Патофизиологические механизмы патогенеза нев-
ралгии тройничного нерва и методы ее терапии: Автореф. дис. ...
канд. мед. наук.—М., 1991.— 18 с.
Воропаева С. Д. Диагностика и лечение хламидийной инфекции по-
ловых путей у женщин // Акуш. и гин.— 1997.—№ 5.—С. 60—63.
Выготский Л. С. Развитие высших психических функций.— М.: Изд-
во Акад. пед. наук, I960.—409 с.
Гантимурова О. Г, Иванилов Е. А., Карева И. П. Гирудотерапия в ле-
чении и реабилитации больных с артериальной гипертонией // В
кн.: Практ. и экспер. гирудология.— Матер. 7-й науч.-практ.
конф.—Люберцы, 2001.—С. 8—10.
Гилева О. С. Экспериментальное и клинико-функциональное обос-
нование, оценка эффективности применения гирудотерапии в
лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта: Автореф.
дис. ... д-ра мед. наук.— 1997.—35 с.
Гинецинский А. Г. Физиологические механизмы водно-солевого рав-
новесия.—М.—Л.: Наука, 1964.—427 с.
Гресько Е. В., Крымская Р. И., Кузнецова Н. К, Крымская И. В. Гиру-
дотерапия лицевых прозопалгий миогенного происхождения //
В кн.: Практ. и экспер. гирудология.—Матер. 7-й науч.-практ.
конф,—Люберцы, 2001.—С. 11—12.
Губин В. EL, Губина Н. А. Клиническая эффективность рефлексогиру-
дотерапии у больных ишемической болезнью сердца // В кн.:
Практ. и экспер. гирудология.— Матер. 7-й науч.-практ. конф.—
Люберцы, 2001.—С. 6—7.
Гуртовой Б. Л. Гной но-воспалительные заболевания в акушерстве //
Вести. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов.—1994.—Т. 1, № 1.—
С. 16-20.
Гуртовой Б. Л., Мартынов К А., Штыкунова Е. В. Акушерские аспек-
ты цитомегаловирусной инфекции // Акуш. и гин.—1994.—
№ 5.-С. 11-13.
Гуртовой Б. Л., Кулаков В. И., Воропаева С. Д. Применение антибио-
тиков в акушерстве и гинекологии.—М.: Русфармамед, 1996.—
140 с.
Гуськов А. Р., Васильев А. И., Богачева И. Д. и др. Трансуретральное
дренирование предстательной железы при хроническом проста-
тите посредством электростимулятора —аспиратора «Интратон-
4» // Урол. и нефрол.— 1997.—№ 1.—С. 34—37.
Давыдовский И. В. Вопросы локализации и органопатологии в свете
учения Сеченова—Павлова.—М., 1954.—81 с.
Давыдовский И. В. Общая патология человека.—М.: Медицина,
1969.-611 с.
416
Демина Т. А. Клинико-функциональное обоснование методов лече-
ния красного плоского лишая слизистой оболочки рта: Автореф.
дис. ... канд. мед. наук.— М., 1993.—24 с.
Демина Т. А. Медицинская пиявка в качестве проводника низкомоле-
кулярных соединений в лимфотропной терапии // В кн.: Практ.
и экспер. гирудология.—Матер. 7-й науч.-практ. конф.—Любер-
цы, 2001.-С. 40-41.
Дойченко В. Н. Применение гирудотерапии в комплексном лечении
синдрома Жильбера // В кн.: Практ. и экспер. гирудология.—
Матер. 7-й науч.-практ. конф.—Люберцы, 2001.—С. 24.
Дорогова М. В. О гирудине и гирудотерапии // Клин, мед.—1935.—
XIII, № 7.-С. 955-961.
Жаркий А. Ф., Селихова М. С,, Вдовина Т О. Комплексный рефлек-
торный метод лечения гнойно-септических заболеваний после-
родового периода // Акуш. и гин.— 1992.—№ 1.—С. 35—38.
Жернов В. А. Гирудотерапия в восстановительном лечении пациентов
пожилого возраста // В кн.: Гирудотерапия и гирудофармакоте-
рапия.—М., 2002.—Т. 4.—С. 174—177.
Живогляд Р. Н. Гирудотерапия эндометриоза, гиперпластических
процессов эндометрия и хронического сальпингоофорита в ста-
дии обострения по инфекционно-токсическому типу: Автореф.
дис. ... канд. мед. наук.—Казань, 1999.—24 с.
Журавский С. Г. Гирудотерапия у больных сурдологического профи-
ля: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.—2000.—21 с.
Завалова Л. Л., Баскова И. П. Место дестабилазы в проблеме моно-
меризации Д-димера, конечного продукта протеолиза стабили-
зированного фибрина // В кн.: Практ. и экспер. гирудология.—
Матер. 7-й науч.-практ. конф.—Люберцы, 2001,—С. 73—74.
Загртдинова Р., Бычкова Н., Петренко С. Лечение хламидийной ин-
фекции аппаратом «Уро-Биофон» // Врач.—1999.—№ 1.—
С. 28-29.
Зайдиева 3. С., Тютюник В. Л., Орджоникидзе Н. В. Перинатальные
аспекты герпетической инфекции // Акуш. и гин.—1999.—
№ 11.-С. 4-8.
Зайцев Г. П. Тромбофлебиты.—М., 1947.—72 с.
Залманов А. С. Тайная мудрость человеческого организма.—М.: Ди-
дакт, 1994.—224 с.
Заславская С. Д, Капиллярное кровопускание как метод деконгестии
глубоких органов // Врач, дело.— 1940.—№ 9.—С. 613—616.
Захарьин Г. А. О кровоизвлечении // В кн.: Клин, лекции и избран-
ные статьи.—М., 1910.—С. 51—76.
Зильбер Л. А. Местный иммунитет // В кн.: Основы иммунологии.—
М.: Медгиз, 1958.—С. 1910—1999.
Ивашкин В. Т., Шептунина А. А. Поражения пищеварительной систе-
мы при синдроме приобретенного иммунодефицита // Клин,
перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии.—2001.—№ Г—
С. 17-20.
417
27-4121
Казначеев В. П., Лозовой В. П. Гепарин, гистамин и система гиалуро-
новая кислота — гиалуронидаза // В кн.: Материалы 2-го плену-
ма Сиб. филиала Всесоюз. об-
патофизиол.— Чита,
1958.—
С. 153-155.
Казначеев В. ГБ, Спирин Е. А. Космопланетарный феномен челове-
ка.—Новосибирск: Наука, Сиб. отд.— 1991.—304 с.
Казначеев В. П. Основные методологические аспекты солнечно-био-
сферных связей // В кн.: Проблемы солнечно-биосферных свя-
зей.—Новосибирск, 1982.—С. 5—10.
Каменев В. Г., Варламов Д. А., Волянский А. Н. Влияние гирудотера-
пии на состояние центральной и церебральной гемодинамики //
В кн.: Практ. и экспер. гирудология.—Матер. 7-й науч.-практ.
конф.—Люберцы, 2001.—С. 10—11.
Каменев О. Ю., Май В. Н. Приставочная реакция в гирудотерапии и
ее снятие мазью «Гируда» // В кн.: Практ. и экспер. гирудоло-
гия.—Матер. 7-й науч.-практ. конф.—Люберцы, 2001.—С. 79—82.
Каменев Ю. Я., Каменев О. Ю. Вам поможет пиявка.—СПб.: Ком-
плект, 1997.—254 с.
Камилова Д. П., Сперанская Н. В., Шилова М. Н., Куземина С. В. Ди-
агностика нарушений репродуктивной функции у пациенток с
нормопролактиновой галактореей // Акуш. и гин.—1997.—
№ З.-С. 22-25.
Кан Д, В,, Сегал А. С., Кузьменко А. Н, Диагностика и лечение хрони-
ческого неспецифического простатита: Метод, рекомендации
М3 СССР.— М., 1980.-30 с.
Караваев В. В. Дорога здоровья.—М.: Русский раритет, 1997.— 155 с.
Карпухин И. В., Кожинова Е. В., Разуваев А. В., Боголюбов В. М. Т- и
В-лимфоциты секрета предстательной железы при хроническом
простатите и их изменение при воздействии электрического по-
ля УВЧ // Вопр. курортол.— 1983.—№ 3.—С. 35—38.
Кислых Ф. И., Антипина Н. П. Оценка клинической эффективности и
некоторые показатели гемостаза при лечении флегмон челюст-
но-лицевой области методом гирудотерапии // Тез. докл. науч.-
практ. конф. «Достижения, нерешенные проблемы и перспекти-
вы развития стомалогии на Урале».— 1999.—С. 13—15.
Ковальчук Л. В., Чередеев А. Н. Апоптогенез иммунодефицитных за-
болеваний // Рос. журн. иммунол.— 1999.—Т. 4, № 1.—С. 1—8.
Козлова В. И., Пухнер А. Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазмен-
ные заболевания гениталий.—М., 1995.—С. 85—141.
Корнеева И. Е., Сперанская Н. В., Клиншова Е. Н. Диагностика и ме-
дикаментозная терапия эндокринного бесплодия у женщин //
Акуш. и гин.—1997.—№ 3,—С. 53—57.
Крашенюк А. И., Крашенюк С. В., Чалисова Н. И, Нейротрофический
фактор Hirudo medicinalis (пиявки медицинской) // Гирудология-
97.—Матер. 5-й науч.-практ. конф. Асе. гирудологов.—СПб.,
1997.-С. 90-94.
Крашенюк А. И. Волновые эффекты гирудотерапии // В кн.: Практ. и
418
экспер. гирудология.—Матер. 7-й науч.-практ. конф.—Любер-
цы, 2001.—С. 41-44.
Крашенюк А. И,, Кондратьева С. Ю., Крашенюк С. В., Легкова А. В,
Применение гирудотерапии в дефектологии // В кн.: Практ. и
экспер. гирудология.—Матер. 7-й науч.-практ. конф.—'Любер-
цы, 2001 - С. 27-28.
Кудрина Г. П,, Гневковская Т. В. Оценка иммунологических свойств
препарата «Пиявит» // В кн.: Лечение медицинскими пиявками
и препаратами из них.—Сб. статей, кн. 11.—М., 1998.—С. 56—
59.
Кудряшова Н. И. Лечение глиной.—М.: Образ-Компани, 1998.—95 с.
Кузин Б. С. О принципе поля в биологии // Вопр. философии.—
1992.-№ 5.-С. 148-190.
Кузник Б. И., Цыбиков Н. И. Взаимосвязь между иммуногенезом и
системой гемостаза: единая система защиты организма // Усп.
совр. биол.— 1981.—№ 2.—С. 243—260.
Кузник Б, И., Морозов 3. Г., Хавинсон В. X. Сосудистая стенка как эф-
ферентный регулятор иммуногенеза, гемостаза, калликреин-ки-
ниновой системы и регенераторных процессов // Физиол. журн.
СССР.— 1989.-№ 4.-С. 499-505.
Кузник Б. И., Васильев Н. В., Цыбиков Н. И, Иммуногенез, гемостаз и
неспецифическая резистентность организма.— М.: Медицина,
1989.-320 с.
Кузьмин М. Л., Иванов Ю. Б., Михайлова Е. А., Бухарин О. В. Роль
персистирующей микрофлоры в формировании патоспермии //
Урол. и нефрол.— 1998.—№ 2.—С. 46—48.
Кулаков В. И. Инфекционная патология репродуктивной системы
женщины // Акуш. и гин.— 1995.—№ 4.—С. 3—6.
Кулаков В. И., Овсянникова Т. В. Проблема и перспективы лечения
бесплодия в браке // Акуш. и гин.— 1997.—№ 3.—С. 5—8.
Куликов В. И., Никонов Г. И. Коррекция биополя человека пиявка-
ми.—М.: Асклепейон, 1995.—№ 1—4.—С. 20—24.
Кунцевич Л. Л. Гирудотерапия в комплексном лечении псориатиче-
ской артропатии // В кн.: Гирудотерапия и гирудофармакотера-
пия —М., 2002.—Т. 4.—С. 97-99.
Кушнир А. С. Применение гирудотерапии в комплексном лечении не-
которых заболеваний органов полости рта // Здравоохранение.—
Кишинев, 1989.—№ 3.—С. 42—43.
Лазарев С. Н Диагностика кармы.—Кн. 2: Чистая карма.—СПб.:
Академия парапсихологии, 1996.—347 с.
Лазарев С. Н. Диагностика кармы.—Кн. 3.—СПб.: Академия пара-
психологии, 1996.— 153 с.
Ланг Г. Ф. Гипертоническая болезнь.—Л.: Медицина, 1950.—496 с.
Лапина Т. Л. Лечение эрозивно-язвенных поражений желудка и две-
надцатиперстной кишки // Рус. мед. журн.—2001.—Т. 9, № 13—
14.-С. 602-607.
Лапина Т. Л. Современные подходы к лечению кислотозависимых и
419
H.pylori-ассоциированных заболеваний // Клин, перспективы в
гастроэнтерологии, гепатологии.—2001.—№ 1.—С. 21—26.
Лечение нейросенсорной тугоухости фармакопунктурой и электрости-
муляцией: Метод, реком.—Владикавказ, 1998.—Юс.
Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлек-
сотерапии.—М.: Наука, 1990.—575 с.
Лукашов В. А. Практические замечания о применении пиявок // Сов.
мед.— 1948.—№ 11.—С. 29.
Магомедов М. М., Куланин А. Н. Гирудотерапия в комплексном ле-
чении острого тромбофлебита // В кн.: Практ. и экспер. гиру-
дология.—Матер. 7-й науч.-практ. конф.—Люберцы, 2001.—
С. 10.
Малинина Э. В. Сравнительная оценка различных методов диагности-
ки и терапии урогенитального хламидиоза у женщин репродук-
тивного возраста: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.—М., 1997.—
24 с.
Маловецкий В. С., Филин Н. А., Романчук С. В., Марьянова О. В. Гиру-
дотерапия в санаторно-курортной системе XXI века // В кн.:
Практ. и экспер. гирудология.— Матер. 7-й науч.-практ. конф.—
Люберцы, 2001.—С. 35.
Манаков А. В., Власова Т. В. Практическое обоснование теории био-
информационного воздействия живой пиявки методом электро-
пунктурной диагностики Р. Фолля.— М.: Асклепейон, 1995.—
№ 1-4.-С. 44-48.
Манухин И. Б., Минкина Г. Н., Коптелова Н. В. и др. Хламидийная
инфекция у больных с заболеваниями шейки матки // Акуш. и
гин.- 1991.-№ 6.-С. 53-54.
Манухин И. Б., Минкина Г. Н., Нинегин Б. В. и др. Иммунотерапия па-
пилломавирусной инфекции шейки матки // Акуш. и гин.—
1998.-№ З.-С. 24-26.
Маркой А. С. Синтез разума и интуиции // Сознание и физическая
реальность.— 1996.—Т. 1, № 3.—С. 75—78.
Мартынов А. В. Исповедимый путь.—СПб.: Импульс, 1992.—191 с.
Марченко В. А., Петленко В. П., Сержантов В. Ф. Методологические
основы клинической медицины.—Киев: Здоровье, 1990.— 182 с.
Марченко Л. А. Генитальная герпетическая инфекция у женщин (кли-
ника, диагностика, лечение): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.—
М., 1997.-24 с.
Мельник Л. С., Разумова А, В., Койсаренко О. В. Опыт применения ги-
рудотерапии в санатории-профилактории // В кн.: Практ. и экс-
пер. гирудология.—Матер. 7-й науч.-практ. конф.—Люберцы,
2001.-С. 35-36.
Менджерицкий И. М. Секретры гастроэнтерологии.—Ростов-на-Дону:
Феникс, 1998.—575 с.
Митюхина В. М., Воронова А. Я. К вопросу эффективности гирудоте-
рапии в сочетании с иглоукалыванием у больных ишемической
болезнью сердца на санаторном этапе реабилитации // В кн.:
420
Гирудотерапия и гирудофармакотерапия.— М , 2002.—Т. 4.—
С. 142—150.
Мозолева Н. Ю. Опыт применения гирудотерапии в неврологической
практике // В кн.: Практ. и экспер. гирудология.—Матер. 7-й
науч.-практ. конф.—Люберцы, 2001.—С. 16.
Москаленко С. А. Гирудотерапия в лечении синуитов // В кн.: Практ.
и экспер. гирудология.—Матер. 7-й науч.-практ. конф.—Любер-
цы, 2001.—С. 20—21.
Мусина С. Е. Фито- и гирудотерапия в реабилитации больных, пере-
несших инфаркт миокарда // В кн.: Гирудотерапия и гирудофар-
макотерапия.—М., 2002.—Т. 4.—С. 134—137.
Муханько И. Ж., Куланин А. Н. Особенности медицинской реабилита-
ции слепых и слабовидящих с использованием гирудотерапии //
В кн.: Практ. и экспер. гирудология.—Матер. 7-й науч.-практ.
конф.—Люберцы, 2001,—С. 33.
Назаренко Т. А., Сотникова Е. И., Дуринян Э. Р. Принципы и схемы
стимуляции овуляции при бесплодии, обусловленном нарушени-
ем функции гипоталамо-гипофизарной системы // Акуш. и
гин.— 1996.—№ 5.—С. 46—49.
Назарян А. А. Влияние гепатотропной гирудотерапии на содержание
церулоплазмина в венозной крови больных хронической сердеч-
ной недостаточностью // В кн.: Практ. и экспер. гирудология.—
Матер. 7-й науч.-практ. конф.—Люберцы, 2001.—С. 5—6.
Нечаев В. И., Лесовникова Н. А. Гирудотерапия брадитрофных зон в
спортивной медицине // В кн.: Практ. и экспер. гирудология.—
Матер. 7-й науч.-практ. конф.—Люберцы, 2001.—С. 25—26.
Никонов А. П., Гуртовой Б. Л., Железнов Б. И. и др. Клини ко-морфо-
логические параллели при послеродовом эндометрите // Акуш. и
гин.-1992.-№ 1.-С. 38-43.
Никонов А. П., Анкирская А. С., Нисилевич В. Ф. Значение гениталь-
ных микоплазм в этиологии послеродового эндометрита //
Акуш. и гин.— 1993.—№ 3.—С. 20—23.
Никонов Г. И. Медицинская пиявка. Вчера, сегодня, завтра.— М.:
Электроника, 1992.—111 с.
Никонов Г. И. Медицинская пиявка. Основы гирудотерапии.—СПб.:
СДС, 1998.-294 с.
Никонов Е И. История и современное состояние разведения меди-
цинских пиявок в искусственно созданных условиях // В кн.:
Гирудотерапия и гирудофармакотерапия.—М., 2002.—Т. 4.—
С. 18-27.
Никонов Г. И. История гирудотерапии— пример интеграции нетради-
ционной и традиционной медицины // В кн.: Гирудотерапия и
гирудофармакотерапия.—М., 2002.—Т. 4.—С. 28—38.
Никонов Г. И., Латриль Ж. Научные основы гирудотерапии // В кн.:
Гирудотерапия и гирудофармакотерапия.—М., 2002.—Т. 4.—
С. 39-64.
Никонов Г. И., Титова Е. А., Тимофеева-Дубовская О. Ю. Лечебно-
421
профилактическое действие геля «Гирудо» // В кн.: Гирудотера-
пия и гирудофармакотерапия.— М., 2002.—Т. 4.—С. 226—236.
Овсянникова Т. В., Корнеева И. Е., Сперанская Н. В. и др. Бесплодие
при так называемой функциональной гиперпролактинемии //
Акуш. и гин.—1997.—№ 3.—С. 17—20.
Огулов А. Т. Висцеральная хиропрактика в старорусской медицине.—
М.: Латард, 1994.— 127 с.
Ойвин В. А. Нарушения сосудистой проницаемости // В кн.: Руково-
дство по патологической физиологии.—М.: Медицина, 1966.—
С. 220-232.
Панков В. Е. Применение метода гирудотерапии в неврологии //
В кн.: Гирудотерапия и гирудофармакотерапия.—М., 2002.—
Т.4.-С. 178-214.
Панкова И. А. Применение гирудотерапии в гинекологической прак-
тике // В кн.: Гирудотерапия и гирудофармакотерапия.—М.,
2002.-Т. 4. -С. 159-173.
Пастернацкий Ф. И. О пригодности крови, поглощенной пиявками,
для переливания человеку и животным // Еженед. газета
«Врач».-1892.-№ 46.-С. 1176.
Пеннияйнен В. А., Чалисова Н. И., Баскова И. П. и др. Нейритстиму-
лирующая активность компонентов секрета слюнных желез ме-
дицинской пиявки в органотипической культуре чувствительных
нейронов // В кн.: Практ. и экспер. гирудология.—Матер. 7-й
науч.-практ. конф.—Люберцы, 2001.—С. 77.
Петров И. Р., Лапкина Н. В., Капица Л. М., Протасов Н. Н. Экспери-
ментальные и клинические исследования о гирудотерапии //
Вестн. хир. им. Грекова.—1936.—Т. 47, кн. 128, № 10.—С. 163—
178.
Погодин О. К.9 Самородинова Л. А., Матвеева Н. К., Сухих Г. Т. Кор-
рекция Т-активином вторичного иммунодефицита при воспали-
тельных заболеваниях внутренних гениталий женщин // Акуш. и
гин.— 1991.—№ 4.—С. 40—44.
Полуэктова Е. А. Боль в животе при функциональных расстройствах
кишечника // Клин, перспективы в гастроэнтерологии, гепато-
логии.—2001.-№ 2.—С. 27-33.
Попроцкий А. В., Айвазов В. Н., Хинчагов Б. П. и др. Дифференциро-
ванное лечение с применением гирудотерапии отдельных форм
дисциркуляторной энцефалопатии в городе-курорте Ессентуки //
В кн.: Практ. и экспер. гирудология.—Матер. 7-й науч.-практ.
конф.—Люберцы, 2001.—С. 30—32.
Прилепская В. Н., Кондриков Н. И., Устюжанина Л. А. Хламидийная
инфекция в гинекологии // Акуш. и гин.— 1998.—№ 4.—С. 11 —
14.
Прозоровский С. В., Тарковский И. С. Возбудители оппортунистиче-
ских инфекций—роль в инфекционной патологии человека и
методы лабораторной диагностики // Клин. лаб. диагностика.—
1998.-№ 2.—С. 24-35.
422
Равницкий С. У. Острый отек шеи вследствие приставления пиявок //
Газета «Медицина».—СПб., 1894.—№ 5.—С. 8.
Рыбакова М. Л. Медицинская пиявка в лечении крауроза вульвы //
В кн.: Гирудотерапия и гирудофармакотерапия.—М., 2002.—
Т. 4.-С. 105-108.
Рыбалка А. Н.9 Вдовиченко Ю. И., Лапко Г. К,, Пыреев И. В. Возмож-
ности прогнозирования и диагностики интраамниональной ин-
фекции // Акуш. и гин.— 1993.—№ 3.—С. 9—11.
Рыбалкин С., Савченко Р., Романцов М., Коваленко А. Линимент цик-
лоферона при заболеваниях, передающихся половым путем //
Врач.- 1999.—№ 4,-С. 36.
Савельев И. В. Синдром хронической усталости, порча, сглаз.—М.:
Гранд, 1996.- 239 с.
Савельева Г. М., Антонова Л. В. Острые воспалительные заболевания
придатков матки, методы диагностики, nj
•Т©1
Дидактики, терапии //
Акуш. и гин.—1990.—№ 1.—С. 11 — 15.
Савельева Г. М., Бесаева Т. П, Краснопольская К. В., Клименко П. А.
Показатели иммунитета и интерферонового статуса у больных
эндоцервицитом // Акуш. и гин.— 1998.—№ 6.—С. 21—24.
Савинов В. А. Дополнительные критерии оценки эффективности им-
мунокоррекции // Иммунология.— 1985.—№ 5.—С. 65—67.
Савинов В. А. Коррекция иммунитета у больных раком предстатель-
ной железы.—М.: Медицина, 1989.— 183 с.
Савинов В. А. Принципы диагностики иммунологической дисфункции
в клинике. Метод, рекомендации.—М.: М3 СССР, 1990.—20 с.
Савинов В. А. Гирудотерапия в урологической клинике.—М., 1993.—
71 с.
Савинов В. А. Иммунокоррекция, сопутствующая гирудотерапии.—
М.: Ассоциация гирудологов, 1993.— 16 с.
Савинов В. А. Местный иммунитет против автономной опухоли —
стратегия лечения рака.— М., 1994.—54 с.
Савинов В. А. Сопряженность функций нефроэндокринной системы,
иммунитета, гемостаза и эндотелия как механизм устранения/
понижения энтропии в целостном организме.—М.: Асклепейон,
1995.—№ 1-4.-С. 74-96.-Обзор.
Савинов В. А. Местный иммунитет: роль в патологии.— М.: Аскле-
пейон, 1996.—№ 1-4.-С. 61-65.
Савинов В. А. Сочетание гирудотерапии и висцеральной хиропракти-
ки как пример высокоэффективной гибридной натуротерапевти-
ческой технологии оздоровления на уровне целостного организ-
ма. М.: Асклепейон, 1996.—№ 1—4.—С. 83—86.
Савинов В. А. Хронический простатит. Лечение пиявками и другими
природными средствами.—М.: Асклепейон, 1998.— 107 с.
Савинов В. А. Мануальная терапия живота. Гибрид с трудотерапи-
ей.— М.: Асклепейон, 1999.— 111 с.
Савинов В, А., Огулов А. Т. Аллергия — симптом панкреатита.—М.:
Асклепейон, 1996.—№ 1—4.—С. 102.
423
Савинов В. А., Самохвалов Е. Г. Энергосистема человека.—М.: Аскле-
пейон, 1997.—50 с.
Савинов В. А., Чабан Т. И., Пухова Л. Д. Гирудоэнерготерапия.—М.:
Асклепейон, 1998.—56 с.
Савинов В, А,, Чабан Т. Н., Каверзнева Г. Д. и др. Гирудотерапевтиче-
ская техника.— М.: Асклепейон, 1999.— 32 с.
Савинов В. А. Роль гирудотерапии в лечении онкобольных.— М.: Аск-
лепейон, 1994.—№ 1-4.— С. 11—22.
Савинов В., Хинев Ал., Чучкова М. Лечение на рака на простатната
жлеза посредством БЦЖ вакцина // Инфектология.—1994.—
Т. XXXI Брой Година, № 1.—С. 37—39 (Болгария).
Савинов В. А. Гирудоинформационная терапия.—Брянск: Изд-во
«Кириллица», 2001.— 123 с.
Савинов В. А. Слоновость верхней конечности после радикальной
мастэктомии. Лечение пиявками: Приложение 2. Материалы 2-й
межрегиональной конф.—Брянск, 2001.—С. 27—28.
Савинов В. А. Клиническая гирудотерапия.—Брянск: Изд-во «Кирил-
лица», 2002.—439 с.
Савинов В. А., Чистов А. В. Концептуальные основы гирудотерапии //
В кн.: Практ. и экспер. гирудология.—Матер. 7-й науч.-практ.
конф.—Люберцы, 2001.—С. 61—62.
Савинов В. А. Место гирудотерапии в комплексных терапевтических
программах // В кн.: Гирудотерапия и гирудофармакотерапия.—
М., 2002.-Т. 4.-С. 65-73.
Сапогин Л. Г. XXI век: новая квантовая картина мира и новые источ-
ники энергии И Сознание и физическая реальность.— 1997.—
Т. 2, № 1.-С. 34-40.
Секачева М. И. Целиакия: вопросы и достижения // Клин, перспекти-
вы в гастроэнтерологии, гепатологии.—2001.—№ 2.—С. 22—26.
Сеселкина Т. Н. Гирудорефлексотерапия как ранняя восстановитель-
ная терапия у больных ишемическим инсультом в остром перио-
де // В кн.: Практ. и экспер. гирудология.—Матер. 7-й науч.-
практ. конф.—Люберцы, 2001.—С. 14—16.
Серов В. Н., Ильенко Л. Н. Биологические эффекты эндотоксина и
клинико-патогенетические реакции при воспалительных заболе-
ваниях половых органов у женщин // Акуш. и гин.— 1997.—
№ З.-С. 11-13.
Серов В. Н., Манухин И. Б., Кузьмин В. Н. Цитомегаловирусная ин-
фекция в патологии беременности и плода // Акуш. и гин.—
1997.-№ 6.-С. 16-19.
Снадина Р. М., Ахметзянов Ф. 3. Гирудотерапия в комплексном лече-
нии больных сахарным диабетом // В кн.: Гирудотерапия и ги-
рудофармакотерапия.—М., 2002.—Т. 4.—С. 216—218.
Сперанский А. Д. Элементы построения теории медицины.— М.: Мед-
гиз, 1935.—291 с.
Спицина В. И. Новый метод лечения стомалгии медицинскими пияв-
ками // Стоматология.— 1987.—Т. 66, № 1.—С. 34—36.
424
Старцева Н. В., Ломаева И. Б., Беда Ю. B.f Кап и зова О. В. Клиниче-
ские и лабораторные аспекты гирудотерапии при эндометриозе //
В кн.: Практ. и экспер. гирудология.—Матер. 7-й науч.-практ.
конф.—Люберцы, 2001.—С. 28—30.
Стасов В. Т, Жихарева Л. С. Применение пиявок в исследованиях
процессов регенерации человека // В кн.: Практ. и экспер. гиру-
дология.—Матер. 7-й науч.-практ. конф.—Люберцы, 2001.—
С. 46-47.
Сулим Н. И. Гирудотерапия в травматологии и ортопедии. Гирудоте-
рапия деформирующих артрозов // В кн.: Гирудотерапия и гиру-
дофармакотерапия.— М., 2002.—Т. 4.— С. 151 —158.
Суров А. В, HELLP-синдром в акушерстве // Акуш. и гин.—1997.—
№ 6.- С. 7-9.
Сухих Г. Т, Ванько Л. В., Кулаков В. И. Иммунитет и генитальный
герпес.—Н. Новгород—Москва: НГМА. 1997.-221 с.
Тарасов Н. И., Волчегорский И. А., Серегин С. П. Коррекция сдвигов
перекисного окисления липидов в лечении хронического про-
статита // Урол. и нефрол.— 1998.—№ 1.—С. 38—40.
Татиашвили Н. И., Бакрадзе Н. Д. Гистохимическая характеристика
энергетического обмена при иммуногенезе // ДАН СССР.—
1967.-Т. 174, № 6.-С. 1437-1438.
Тиктинский О. Л. Воспалительные неспецифические заболевания
мочеполовых органов.—Л.: Медицина, 1984.—304 с.
Ткачук В. Н., Горбачев А. Г., Агулянский Л. И. Хронический проста-
тит.—Л.: Медицина, 1989.—208 с.
Томпсон Дж. Первые философы.—М.: Иностранная лит., 1959.—
371 с.
Тюкавина А. Г. Организация и опыт работы в частном кабинете гиру-
дотерапии // В кн.: Практ. и экспер. гирудология.— Матер. 7-й
науч.-практ. конф.—Люберцы, 2001.—С. 37—39.
Уемов А. И. Системный подход и общая теория систем.— М.: Мысль,
1978.-243 с.
Ульрих И. В. Нетрадиционная астрология.—М.: Парацельс, 1995.—
150 с.
Узлова Т. В., Теплова С. Н., Медведев Б. И. Характер иммунных нару-
шений и их коррекция с помошью включения индуктора интер-
ферона в комплексную терапию трубно-перитонеального бес-
плодия, ассоциированного с хламидийной инфекцией // Рос.
журн. иммунол.—1999.—Т. 4, № 2.—С. 159—164.
Федина В. В., Коротыгина С. Ю. Опыт применения гирудотерапии и
краниокорпоральной терапии в комплексном лечении больных
гипертонической болезнью // В кн.: Практ. и экспер. гирудоло-
гия.—Матер. 7-й науч.-практ. конф.—Люберцы, 2001.—С. 7—8.
Фомичева Е. Н., Зарубина Е. Н., Кожевникова Г. М. Особенности ран-
ней послеродовой адаптации у новорожденных с хламидийной
инфекцией // Акуш. и гин.— 1997,—№ 4.—С. 25—27.
Фомкина О. В. Гирудо- и апитерапия в урологии // В кн.: Гирудоте-
425
рапия и гирудофармакотерапия.—М., 2002.—Т. 4.— С. 121 —
125.
Фролова О. Г., Токова 3. 3, Селезнева И. Ю. Организация медицин-
ской помощи при бесплодном браке // Акуш. и гин.—1997.—
№ З.-С. 15-17.
Хаитов Р. М., Игнатова Г. А. СПИД.—М., 1992.— 115 с.
Хомякова Т. И.9 Савинов В. А., Хомяков Ю. Н. Aeromonas hydrophila —
бактерия-симбионт медицинской пиявки.— М.: Асклепейон,
1998.—№ 1-4.—С. 73—78.
Чернетский А. С. О физической природе биоэнергетических явлений
и их моделировании.—М.: Изд-во Всесоюз. заочного политехни-
ческого ин-та, 1989.— 77 с.
Чижевский А. Л. Физические факторы исторического процесса.— Ка-
луга, 1924.-83 с.
Чижевский А. Л. Земное эхо солнечных бурь.— М.: Мысль, 1976.—
368 с.
Ципер С. М. О зависимости между развитием семенника и гиалуро-
нидазной активностью // ДАН СССР.—1953.—Т. 91, № 2.—
С. 351-354.
Ципер С. М.9 Генин Д. М. О появлении гиалуронидазы в стенке матки
в процессе оплодотворения // ДАН СССР.— 1952.—Т. 85, № 4.—
С. 857-870.
Шабалдин А. В., Глушков А. И. Генетические аспекты формирования
иммунопатологии в пренатальный и постнатальный периоды //
Росс. журн. иммунол.— 1999.—Т. 4, № 1.—С. 9—18.
Шабалдин А. В., Глушков А. Н., Райхель В. В. Влияние иммунных
взаимодействий в системе мать—плод на формиро
ние иммун-
г>о
ного ответа на основные вакцинальные антигены // Росс. журн.
иммунол.- 1999.—Т. 4, № 2.—С. 171-176.
Шамилева А, Е.9 Куланин А. Н. Результаты лечения гинекологических
больных с использованием бальнеофакторов г. Пятигорска, фи-
зиотерапии и гирудотерапии // В кн.: Практ. и экспер. гирудо-
логия.—Матер. 7-й науч.-практ. конф.—Люберцы, 2001.—С. 34.
Шварцман Я. С., Хазенсон Л. Б. Местный иммунитет.—Л.: Медицина,
1978.-223 с.
Шестаков В. В. Косметические средства на основе биологически ак-
тивных соединений, продуцируемых медицинскими пиявками //
В кн.: Гирудотерапия и гирудофармакотерапия.—М., 2002.—
Т. 4.-С. 219-225.
Шипкова Т. П. Влияние хирургических операций, проводимых на
околоушных слюнных железах, на местный и общий иммунитет:
Автореф. дис. ... канд. мед. наук.—М., 1986.—24 с.
Шишкина И. Д. Влияние медицинских пиявок на микроорганизмы и
на организм человека: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.— Рязань,
1954.-24 с.
Шляхтова И. А. Гирудотерапия при глоссалгии // В сб.: Организация
и профилактика в стоматологии.—Екатеринбург, 1993.—С. 133.
426
Щипина А. А. Гирудотерапия и мануальная терапия при заболеваниях
желудочно-кишечного тракта // В кн.: Гирудотерапия и гирудо-
фармакотерапия.—М., 2002— Т. 4.—С. 100—105.
Яковлева О. Н. Гирудотерапия в лечении гидроцефалии // В кн.:
Практ. и экспер. гирудология.— Матер. 7-й науч.-практ. конф.—
Люберцы, 2001.—С. 11 — 14.
Antony Y. Р, Quantitive fluoremetric effects of leeching on a replanted ear.
// Microsurgery.—1989.—Vol. 10, IN 3.—P. 167—169.
Apfelburg D. B., Maser M. R. High- and low-technology solutions for mas-
sive hemangioma of the face: lasers and leeches to the rescue // Am-
er. Plast. Surg.— 1989.- Vol. 23, IN 4.-P. 341-348.
Besedovsky H. O., del Rey A. Effects of IL-1 on neuroendocrine and meta-
bolic mechanisms // Neuropeptides and immunopeptides: Messengers
Neuroimmune Axis : (Conf)., Columbus, Ohio, Oct. 2—4, 1989: Ab-
str.— New York, 1989.—P. 5.
Breder C D,9 Dinarello C. A., Saper С. В Interleukin-1 immunoreactive in-
nervation ot the human hypothalamus // Science.— 1988.—Vol. 240,
N 4850.-P. 321-324.
Brody G., Malonly W. Digit replantation applying the leech Hirudo medic-
inalis // Clin. Orthop.- 1989.-Vol. 245.-P. 133-137.
Carelli C., Ralabboranto L., Audibert F, Gaillard J., Briquelet N., Dray F.,
Fafeur K, Haour F, Chedid L. Immunological castration by a totally
synthetic yaccine: modification of biological properties of LH-RH af-
ter conjugation to adjuvant-active muramyi peptide // Int. J. Immu-
nopharmacol.— 1985.-Vol 7, N 2.-P. 215-224.
Cavaillon J, M. Interleukines et inflammation // PatholbioL—1990.—
Vol. 38, N l.-C. 36-42.
Coleman N. Immunological events in regressing genital warts // Amer. J.
Clin. Pathol.- 1994.-Vol. 102, N 6.-P. 768-774.
Crighton D. B. Immuno-interception of fertility by immunization adainst
LH-RH. «Immunol. Reprod.: relat. Matemo-foetale: Implic. Fon-
dam. Et perspect. Appl.: Collog. Int. INSERM—CNRS.—Paris, 3—5
dec., 1986».-Paris 1987.-P. 419-432.
Dickerson M. The causal role for
enital ulcer disease as a risk factor for
transmission of human immunnodeficiency virus 11 Sex. Transm.
Dis.- 1996.-Vol. 23, N 5.-P. 429-440.
Doane S. Clinical use of leeches in reconstructive surgery 11 Amer. J. Or-
thop.- 1997.-Vol. 26, N 8.-P. 528-532.
Duran-Reynals F Spreading factor in certain snake venoms and its relation
to their mode of action // J. Expt. Med.— 1939.—Vol. 69.—P. 69—
73.
Duran-Reynals F. Tissue permeability and the spreading factor in infections
// Bacterio!. Rev.-1942.-Vol. 6.-P. 137-145.
Eldor A. The Leech in modern midicine // Hare fuah.— 1989.—Vol. 117,
N 5-6.-P. 160-163.
427
Fleshner P., Freilich M. Adjuvant interferon for anal condiloma / A pro-
spective randomized trial // Dis. Colon. Rectrum.— 1994,— Vol. 37,
N 12.-P. 1255-1259.
Gilead, Bibi, Razin. Fibroblasts induce heparin synthesis in chondroitin
sulfate E containing human bone marrow — derived mast cells //
Blood - 1990.-Vol. 76, N 6.-P. 1188-1195.
Gray S., Billings J., Blacklock N. Distribution of the immunoglobuline G,
A and M in theprostatic fluid of patients with prostatits // Clin.
Chim. Acta.- 1974,-Vol. 57, N 2.-P. 163-169.
Hennighausen G. Neuroendokrine Regulation und Dysredulation des im-
munsystems // Med. aktuell.— 1986.— Vol 12, N 9 — P. 394—395.
O'Hara M. Leeching: a modern use for ancient remedy 11 Am. J. Nurs.—
1988.—Vol. 88, N 12,—P. 1656—1658.
Hultner L, Moeller J. Mast cell grpwth-enhancing activity (MEA) stimu-
lates interleukin 6 production in a mouse bone marrow-derived mast
cell line and a malignant subline // Exp. Hematol.— 1990,— Vol. 18,
N 8.— P. 873-877.
Jones A., Geczy C. L. Thrombin and Factor Xa enhance the production of
interleukin-1 // Immunology.— 1990,—Vol. 71, N 2,— P. 236—241.
Kraemer B. A., Korber K, Aquino T. et al. Use of leeches in plastic and re-
constructive surgery: a review // J. Reconstr. Microsurg.—1988.—
Vol. 4, N 5.-P. 381-386.
Lohri A., Huser B., Lammle B., Oberholzer M., Thiel G., Duckert F. Fac-
tor XII, plasma prekallikreain, a2-maaccroglobu!in and Cl-inhibitor
levels in renal allograft recipients during immunosuppression with
cyclosporin А-sequential measurements over four month in 17 pa-
tients. 11 Thromb and Haemost.— 1987.—Vol. 58, N 4,—P. 993—
997.
McClean D., Rowlands Y. Role of Hyaluronidase in fertilisation. // Na-
ture.-1940.-Vol. 150,-P. 627.
Mulder J. B. Leeches and leeching: the magic cure // J. Amer. Vet.-Med.
Assos.— 1989.-Vol. 194, N 10.—P. 1402-1403.
Powell C. Y., Sawyer R. T. Heparin inhibits mammalian, but not leach, hy-
aluronidase // Thrombosis Research.—1989.—Vol. 55, N 6,—
P. 791—796.
Ramadori G., Van Damme J., Rieder H., Meyer K. Interliukin-6 the third
mediator of acute-phase reaction, modulates hepatic protein synthesis
in human and mouse. Comparison with interliukin ip and tumor
necrosis factor-a // Europ. J. Immunol.—1988.—Vol. 18, N S.-
Р. 1259-1264.
Salem P., Deryckx S., Dulioust A., Vivier E., Denizot Y, Damais C., Din-
arello C., Thomas A. Immunoregulatory factions of paf-Acether IY
Enhancemcent of IL-1 production by muramyl dipeptide-stimulated
monocytes//J. Immunol.— 1990.—Vol. 144, N 4.—P. 1338—1344.
Savinov V. A. Contugation of the neuroendocrinois system, immunity and
hemostasis in patients with prostatic cancer. // Europ. J. of Cancer.—
1991.-Vol.27, N 3.-11.091.-P. 86.
428
Savinov И A. The Role of the immune system in metastatic spredin of
cancer // Europ J. Of Cancer.— 1991.—Vol. 27, N 304.059.— P. 37.
Savinov V. A. Energoreabilitation by hirudotherapy in the complex treat-
ment of porstate canser // Andrologia: Sofia, Bulgaria.— 2001.—
Sawyer R. T. Leech Biology and Behaviour.—Oxford: Charendon. Press.—
1986.-Vol. 1.-210 p.
Schettini G., Florio T9 Meucci O., Landoifl E., Grimaldi M., Lombardi G.,
Marino A. Interleukin-1 modulation of anterior pituitary function: af-
fect on hormone secretion and transducing mechanizms I I Recent
Adv. Basic and Clin. Neuroendocrinol.: Proc. 4th Meet. Eur. Neu-
roendocri. Assoc., Santiago de Compostela. 28—30 June, 1989.—Am-
sterdam ets.— 1989.—P. 141—150.
Shelhamer Y. The laboratory evaluation of offortunistic pulmonary fections
//Ann. Intern. Mae.-1996.-Vol. 124, N 6.—P. 585—599.
Schiel X, Rose-John S., Dufhues G., Schoo Itink H., Gross K, Heinrich P. C.
Microheterogeneity of human interleukin 6 synthesized by transfected
NIH/3T3 cells: Comparison with human monocytes, fibroblasts and
endothelial cells // Europ. J. Immunol.— 1990.—Vol. 20, N 4.—
P. 883-887.
Shers Herpes simplex virus-2 may increase susceptibility of the sexual
transmission of hepatitis С 11 Sex. Transm. Dis.—1995.—Vol. 22,
N 4.- P. 210-216.
Sironi M., Breviario E, Proserpio P., Biondi A., Vecchi A., Damme J., Deja-
na E., Mantovani A. IL-1 stimulates IL-6 production in endothelial
cells // J. Immunol. — 1989.-Vol. 142, N 2.-P. 549-553.
Snyder C. The neuroendocrine system, an opportunity for immunotoxicol-
ogists // Environ.
Health Perspect.—1989.—N 8, May.—P. 165—
166.
Syed T. Human leukocyte interferon-alpha in cream, for the treatment
genital marts in Asian women: a placebocontroled, doubleblind study
// Clin. Invest.- 1994.-Vol. 72, N 1.- P. 870-873.
Ueno Y., Takano N., Kanegane H., Yokoi T, Yachie A., Miyawaki T., Tan-
iguchi N. I/ Clin. And Exp. Immunol.—1989.—Vol. 76, N 3.—
P. 337-342.
Wilson A, Wilmington U. Urinary lysozyme Identification and measurement
//J. Pediatr.— 1950.-Vol. 36-P. 39-41.
Wolvekamp M., Marquet R. Interleukin-6: historical back-groung, genetics
and biological significance // Immunol. Lett.—1990.—Vol. 24,
N 1.-109 p.
Руководство для
Г ирудотерапия
врачей
Зав. редакцией Т. П, Осокина
Научный редактор Е. А. Гоголина
Художественный редактор С. Л. Андреев
Технический редактор В. И. Табенская
Корректор Л. П. Тарарина
Сдано в набор 20.01.2004. Подписано к печати
08.06.2004. Формат бумаги 60 х 90 1/|б- Бумага оф-
сетная № 1. Гарнитура Таймс. Печать офсетная.
Усл. печ. л. 27,0. Усл. кр.-отт. 68,50. Уч.-изд. л.
25,84. Тираж 3000 экз. Заказ № 4121
ОАО «Издательство «Медицина».
101990, Москва, Петроверигский пер., 6/8.
Отпечатано в ОАО «Можайский полиграфический
комбинат».
143200, г. Можайск, ул. Мира, 93.
В ОАО «Издательство «Медицина»
готовится к выпуску учебное пособие
Г. К. Никонова и Б. М. Мануйлова
«Современная фитотерапия».
В учебном пособии представлена история
развития фитотерапии, обоснованы показания
и ее роль в современной медицине. Описаны
вещества, обусловливающие целебные свойст-
а растений, способы приготовления лекарст-
венных форм, а также конкретные рекоменда-
ции по их применению при различных заболева-
ниях. Приведены данные литературы по ис-
пользованию официнапьных препаратов и на-
родных средств. Учебное пособие будет полез-
но для студентов медицинских и фармацевти-
ческих училищ.
Для медицинских работнике
и широкого
круга читателей.
Крупнейшее издательство медицинской литературы
«Медицина»
Основано в 1918 году
38 научно-практических специализированных медицинских
журналов
официальный переводчик на русский язык литературы
Всемирной Организации Здравоохранения
150 книг ежегодно: учебники, руководства для врачей,
монографии ведущих отечественных и зарубежных авторов
многолетние связи с крупнейшими медицинскими центрами,
учебными заведениями, больницами и врачами России
наши издания — оперативная и надежная информация о новом
в медицине
АДРЕСА И ТЕЛЕФОНЫ ДЛЯ СПРАВОК
Продажа книг издательства без торговой наценки
для индивидуальных покупателей:
Петроверигский пер., 6/8, 4 этаж, к. 478 (м. Китай-город)
Телефон: 924 71 64. время работы: 9.30 - 17.00; обед: 13.00 - 14.00
для оптовых покупателей:
Лазоревый проезд., 3 (м. Ботанический сад)
Телефон: 189 76 85. Время работы: 9.00 - 17.30; обед: 12.30 - 13.30
По вопросам размещения рекламы в изданиях издательства
«Медицина» обращаться по телефонам:
923 5140 (телефон);
923 20 74 (телефон/факс);
928 06 93 (телефон/факс)