Author: Ситель А.
Tags: заболевания опорно-двигательной системы скелет и мышечная система болезни опорно-двигательной системы медицина практическая медицина физиотерапия лечение болезней издательство метафора
ISBN: 978-5-85407-054-6
Year: 2009
АНАТОЛИЙ СИТЕЛЬ Профессор, Заслуженный врач рф I : I I n ЕН .1- . '\ \ ТЕЛо н .льн.. методика восстановления здоровья позвоночника, СОСУДОВ, внутренних opraHoB
АНАТОЛИЙ СИТЕЛЬ лЕчЕБныIE ПОЗЫ.. ДВИЖЕНИЯ lA\aa@ *€fiJФOF Москва 2009
УДК 616.711..085.825 ББК 54.18 С41 Адрес: 107996, rСП..6, Москва, ул. Кузнецкий Мост, 21/5, Изда.. тельство «Метафора» . Телефоны: (495)626..08..88, (985)991..60..28. Ситель А.Б. С41 Лечебные позы"движения А.Б.Сителя. М.: Метафо.. ра, 2009. 432 с.: ил. (Серия «Российские методики самоисцеления» ) ISBN 978..5..85407..054..6 УДК 616.711-085.825 ББК 54.18 Книrи всемирно известноrо российскоrо врача Анатолия Сителя становятся бест- селлерами задолrо до их появления на книжных полках. Десятки тысяч подписчиков заказывают новинки заранее, убедившись на опыте в высокой эффективности уни кальноrо метода лечения. Книrи Анатолия Сителя .Соло для позвоночника, .rим- настика для сосудов. и .rимнастика для внутренних opraHoB вот уже несколько лет прочно удерживают лидирующие позиции в российских рейтинrах книжных про даж и раскупаются настолько быстро, что их не всеrда можно найти на книжных прилавках. В книrе .Лечебные позы-движения А.Б.Сителя читатель найдет подробное опи сание более 200 различных лечебных поз-движений, освоив которые, можно самосто- ятельно избавиться от болей в разных отделах позвоночника, восстановить rибкость и подвижность позвоночника и суставов, без лекарств снять rоловные боли, HopMa лизовать сосудистый тонус, предотвратить развитие и проrрессирование сердечно сосудистых заболеваний, наладить работу печени, желудка, кишечника, желчноrо пузыря, поджелудочной железы, почек и леrких. В основе метода профессора Сителя лежит идея расслабляющеrо воздействия на спазмированные мышцы в различных частях тела, в том числе и на мышцы, не- посредственно связанные с проблемными отделами позвоночника. Воздействие на определенные rруппы мышц осуществляется с помощью принятия специально разра- ботанных лечебных поз и выполнения в этих позах медленных пассивных и активных целенаправленных ритмических движений. Данная методика мощное профилактическое средство, препятствующее за- стойным явлениям и развитию во внутренних opraHax различных патолоrических процессов и заболеваний. Данная КНИ2а не является учебнико'м' по 'м'едицине, все реКО'м'ендации, npивe денные в ней, использовать только после СО2ласования с лечащи'м' врачо'м'. rлавный редактор О.С.Коnылова Оформление обложки С.А.Серебряков ISBN 978..5..85407..054..6 @ 000 «МЕТАФОРА», 2009 Все права на издание данной книrи принадлежат 000 «МЕТАФОРА». Любые случаи нарушения авторских прав будут преследоваться по Закону.
СОАЕР ЖIIНИЕ СОДЕРЖАНИЕ СЛОВО fЛАВНОfО РЕДАКТОРА. 7 лЕчЕБныIE позыI.движЕнияя ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА ВВЕДЕНИЕ . 13 САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ ПОЗВОНОЧНИКА . 17 ИСЦЕЛЯЮЩИЕ ДВИЖЕНИЯ: РАССЛАБЛЕНИЕ ВМЕСТО НАПРЯЖЕНИЯ . 35 ПОЗВОНОЧНИК НАЧИНАЕТСЯ С HOf . 41 КАК СНЯТЬ УСТАЛОСТЬ HOr . 43 БЕf НАМ ДОБАВЛЯЕТ КИЛОfРАММЫ . 45 О ВРЕДЕ НАКЛОНОВ ВПЕРЕД . 47 КАК ПРАВИЛЬНО ПОДНИМАТЬ ПРЕДМЕТЫ С ПОЛА. 48 КАК ПРАВИЛЬНО ПОДНИМАТЬ И ПЕРЕМЕЩАТЬ ТЯЖЕСТИ. 48 ТРАfЕДИЯ ПО НЕДОМЫСЛИЮ: ПАРАЛИЧ ЗАНЕМЕВШЕЙ РУКИ . 55 НОЧЬ БЕЗ БОЛИ: КАК ПРОСНУТЬСЯ ЗДОРОВЫМ . 57 ОСОБО ОПАСНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА ВО СНЕ . 59 ОСТОРОЖНО, ХРАП! . 61 УТРО БЕЗ ЗАРЯДКИ ЛУЧШИЙ РЕЦЕПТ БОДРОСТИ . 63 ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА . 65 ОСТЕОХОНДРОЗ И fРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ: ОПЕРАЦИИ МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ . 71 з
СОАЕРЖIIНИЕ ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫ-ДВИЖЕНИЯ ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА . 79 ПОЯСНЕНИЯ: КАК ПРИМЕНЯТЬ МЕТОД САМОСТОЯТЕльноrо ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ БОЛЕЙ В РАЗНЫХ ОТДЕЛАХ ПОЗВОНОЧНИКА И СУСТАВАХ. 79 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В ОБЛАСТИ ПОЯСНИЦЫ . 83 ОПАСНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В ПОЯСНИЦЕ . 90 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В rрудном ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА. 91 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА. 101 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В РУКАХ И ПЛЕЧЕВОМ ПОЯСЕ. 113 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В КРЕСТЦЕ. 128 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В ТАЗОВОМ ПОЯСЕ И HOrAX . 130 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В БЕДРАХ. 135 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ПРИ БОЛЯХ В СТОПАХ. 138 ПОЗВОНОЧНИК И БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА . 143 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ДЛЯ СНЯТИЯ БОЛЕЙ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА. 146 ПОЗВОНОЧНИК И ЛЕfКИЕ КАК ПРАВИЛЬНО ДЫШАТЬ . 155 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЛЕrких . 160 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ связочносУхожильноrо КОМПЛЕКСА ЛЕrких И СРЕДОСТЕНИЯ. 164 лЕчЕБныIE по3ыI.движЕнияя ДЛЯ ВНУТРЕННИХ OPfAHOB ПОЗВОНОЧНИК И ВНУТРЕННИЕ OPfAHbI . 169 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ДЛЯ rРУДОБРЮШНОЙ ДИАФРАrмы . 173 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ для ЖЕлчноrо ПУЗЫРЯ. 180 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ДЛЯ ПЕЧЕНИ. 184 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ДЛЯ ЖЕЛУДКА . 192 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ДЛЯ TOHKOrO КИШЕЧНИКА. 199 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ДЛЯ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. 199 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫ-ДВИЖЕНИЯ ДЛЯ ТОЩЕЙ. ПОДВЗДОШНОЙ И СЛЕПОЙ КИШКИ . 205 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ДЛЯ толстоrо КИШЕЧНИКА. 213 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫ-ДВИЖЕНИЯ ДЛЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. 217 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫ-ДВИЖЕНИЯ ДЛЯ ПОЧЕК. 219 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫ-ДВИЖЕНИЯ ПРИ ПОЛОВЫХ РАССТРОЙСТВАХ . 223 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ . 226 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫ-ДВИЖЕНИЯ ДЛЯ ЛОННОКОПЧИКОВОЙ МЫШЦЫ . 227 4
СОАЕРЖАННЕ лЕчЕБныIE по3ыIдвижЕнияя ДЛЯ СОСУДОВ СВОБОДНОЕ ДЫХАНИЕ СОСУДОВ . 233 ТЕЛО........ САМОИСЦЕЛЯЮЩАЯСЯ СИСТЕМА . 237 СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА И ПОЗВОНОЧНИК . 241 КАК СНИЗИТЬ ДАВЛЕНИЕ БЕЗ ЛЕКАРСТВ . 269 rИПЕРТОНИЯ САМЫЙ УДАЧЛИВЫЙ КИЛЛЕР НАШИХ ДНЕЙ . 269 ВОССТАНОВЛЕНИЕ СОСУ дистоrо ТОНУСА ПРИ BErET А ТИВНОЙ ДИСТОНИИ . 279 ИНСУЛЬТ. ФАКТЫ УБЕЖДАЮТ. 289 ИНСУЛЬТ МОЖНО ПРЕДУПРЕДИТЬ. 291 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫ-ДВИЖЕНИЯ ДЛЯ СНЯТИЯ rоловных БОЛЕЙ . 297 rИПЕРТЕНЗИОННАЯ rоловнАЯ БОЛЬ. 301 ПОЧЕМУ БОЛИТ rОЛОВА ПО УТРАМ. 302 СОСУДИСТАЯ rоловнАЯ БОЛЬ. 306 ЗАТЫЛОЧНЫЕ rОЛОВНЫЕ БОЛИ. 308 подrотовКА РУК. 310 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ . 314 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ПРИ ЗАТЫЛОЧНОЙ rоловной БОЛИ. 315 ЛЕЧЕБНЫЕ ПО3ЫДВИЖЕНИЯ ПРИ ЗАТЫЛОЧНОЙ rоловной БОЛИ СТРЕЛЯЮЩЕrо ХАРАКТЕРА. 325 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ПРИ rоловной БОЛИ В ВИСКАХ . 332 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ПРИ rоловной БОЛИ В ТЕМЕННОЙ ОБЛАСТИ . 335 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ПРИ rоловной БОЛИ В ОБЛАСТИ ЛБА . 345 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ПРИ rоловной БОЛИ диФФУзноrо ХАРАКТЕРА. 348 ЛЕЧЕБНЫЕ ПО3ЫДВИЖЕНИЯ ПРИ ДИФФУЗНОЙ БОЛИ В rЛУБИНЕ rоловы . 356 СКОРАЯ САМОПОМОЩЬ ПРИ rоловных БОЛЯХ . 361 КОМПЛЕКС ЛЕЧЕБНЫХ ПОЗ-ДВИЖЕНИЙ НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОСУДОВ rоловноrо мозr А . 365 5
СОАЕР)/(АНИЕ ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫ-ДВИЖЕНИЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ сосУдистоrо ТОНУСА: МЕДЛЕННЫЕ ПАССИВНЫЕ И АКТИВНЫЕ РИТМИЧЕСКИЕ ДВИЖЕНИЯ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ МЫШЦ . 377 САМОДИАrНОСТИЧЕСКИЙ ТЕСТ. 378 РАССЛАБЛЕНИЕ СПАЗМИРОВАННЫХ МЫШЦ . 382 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ МЫШЦ ПОЯСНИЦЫ . 385 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ МЫШЦ rрудноrо ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА . 390 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ МЫШЦ ШЕйноrо ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. 398 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ МЫШЦ РУК И ПЛЕЧЕвоrо ПОЯСА . 407 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ МЫШЦ В ТАЗОВОМ ПОЯСЕ И HOrAX . 419 ЛЕЧЕБНЫЕ ПОЗЫДВИЖЕНИЯ ДЛЯ РАССЛАБЛЕНИЯ МЫШЦ СТОП. 423 6
СА080 ТАА8НОТО РЕААКТОРА Gtушtluте nереtlчу (tnOCo8emyume. OKтop!}) HtlKtlHtlAe (tPtIUO Poccии. nередtlчу 8едет 2Atl8HblU petlKmOp UStlmeA6Cт8t1 (tMe.. тtlфоРtlJ) OA62t1 KOn6lA08t1. В np1/llfoIН афuре 861 G+10жете Stltlln6 вопросы АУЧШUIН POCCииCKиlН сnеЦUtlАuстtllН 8 рtlSАUЧН6IХ ODAtlcт1lX AeициHЫ U nОАучuт6 у них stlочную КОНСУА6тtlцuю. np02ptllНlНtI (tRoco8eтyume. OKтop!}) 861" ходит по CYDDomtllН с 13: 10 O 1":00 по IНO" CKOBCKOIНY 8pelНeHa. АВ 261кТц (11"91Н) СВ 873 кТц (3"3.61Н) УКВ 66. "" МТц FM 97.6 МТц (MOCK8t1) . . . . .,. r ., :;. ".";..- " :. ., ..;.f.'. 'I't:. . ,, ,. ." 'f! С"ОIО rAAlftOrO РЕМКТОРА Движение это жизнь. С этим хорошо известным утверждением не поспоришь. Старение и уrасание op rанизма начинаются с оrраничения подвижности. По этому за возможность передвиrаться нужно бороться и драться как за саму жизнь. В любом случае, если даже человек перенес тяжелую травму или заболева ние и был надолrо прикован к постели, ero спасение u в восстановлении двиrательнои активности. . Почему так часто по статистике пожилые люди умирают после перелома шейки бедра? Именно изза длительноrо вынужденноrо пребывания в постели без движения. В живой природе звери и птицы, лишенные возмож ности передвиrаться, поrибают. И человеческий мозr запроrраммирован так же: длительная неподвижность воспринимается им как неприrодность к жизни, сраба тывает проrрамма на самоуничтожение. Поэтому по сле травм и любых заболеваний нужно во что бы то ни стало и как можно быстрее восстанавливать утрачен ную двиrательную активность, причем полноценную.
САОВО ТААВНОТО pE,4AкrOPA Малоподвижный образ жизни делает нас хронически больными людьми. В первом разделе книrи доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач Российской Федерации Анатолий Болеславович Ситель знакомит читателя со u u u u своеи уникальнои, не имеющеи аналоrов методикои ca u моисцеления, позволяющеи с помощью ориrинальных статических упражнений или как их правильнее было бы назвать специальных лечебных noз-двu:нcенuй самостоятельно избавиться от болей в разных отделах позвоночника и суставах и восстановить их rибкость и подвижность без лекарств и операций. Занимаясь по системе профессора Сителя, человек создает такие блаrоприятные условия, при которых орrанизм быстро само восстанавливается и становится жизнеспособным и активным. Автор книrи делает парадоксальный вывод: OДHO образная физическая наrрузка cOBpeMeHHoro челове ка, практически любой спорт и физкультура, и даже вошедшая в привычку утренняя зарядка и беr приво дят к тяжелым последствиям и вызывают заболева ния и деформации позвоночника и суставов! К приме ру, вместе с мышцами живота, рук, Hor, которые мы укрепляем при обычной физической наrрузке, мышцы спины повышают свое тоническое напряжение и при обретают чрезмерную, порой даже каменистую плот ность, выпрямляя физиолоrические изrибы позвоноч ника и деформируя ero. А ведь именно через позво ночник идут сиrналы и нервные импульсыкоманды ко всем жизненно важным opraHaM! Автор предлаrает читателю ориrинальное решение задачи укрепления здоровья и поддержания орrанизма в хорошей форме: основой физических упражнений, исцеляющих человека и поддерживающих ero, должно 8
САОВО ТААВНОТО РЕМКТОРА u стать воздеиствие прежде Bcero на скелетные мышцы. И воздействие это должно быть расслабляющим! Оказывается, после максимальноrо напряжения u определеннои мышцы или rруппы мышц против сопро тивления в течение 9 11 секунд, коrда сокращаются все мышечные волокна, возникает фаза абсолютноrо молчащеrо периода, коrда мышца не способна COKpa титься вообще, ни при каких усилиях с нашей CTO роны. Такая фаза покоя длится 6.....8 секунд. И за это короткое время у человека возникает уникальная воз можность чуть-чуть растянуть эту мышцу и тем самым увеличить амплитуду движения сустава или позвонка, с которым она связана, а проще rоворя, освободить сустав или позвонок от мышечноrо спазма. Сустав освобождается, обретая второе дыхание, после чеrо уходит отек и боль, восстанавливается нарушенное кровообращение. Этот и ряд друrих физиолоrических принципов по ложены в основу лечебных поздвижений профессо ра Сителя, описанных в этой книrе. Лечебные позы движения проиллюстрированы фотоrрафиями, снабже ны понятными, доступными И простым и комментария ми. Вниманию читателя предлаrается большое количе ство вариантов возникновения болей в разных отделах позвоночника, суставах и мышцах рук и Hor. На фо тоrрафиях участки боли и болевые точки специально помечены, что поможет читателю быстро сориентиро ваться по своей боли и использовать ту или иную ле чебную позу для снятия или ослабления боли именно в ero случае. Метод профессора Сителя позволит вам справить ся с болями в позвоночнике и суставах естественным путем, без лекарств и операций. А систематические u занятия по предложеннои методике вернут позвоноч q
САОВО ТААВНОТО РЕААКТОРА нику и суставам подвижность и rибкость за короткий срок. Хотелось бы подчеркнуть, что уникальные лечеб ные позыдвижения для позвоночника не только изба вляют человека от боли, но и восстанавливают сим метрию позвоночника, возвращают жизненные силы, что, в конечном счете, обеспечивает каждому здоро вье и долrолетие. Ведь именно здоровье позвоночника u определяет жизненныи потенциал человека, именно от состояния и здоровья позвоночника напрямую зависит правильное функционирование всех жизнено важных opraHoB, которые с ним непосредственно связаны. Автор книrи рекомендует читателю реrулярно ис пользовать предложенные лечебные позыдвижения (прежде Bcero на общее расслабление различных rрупп мышц) не только для снятия боли, но и в целях про филактики заболеваний позвоночника и суставов, а также в целях эффективноrо оздоровления орrанизма в целом и укрепления ero защитных сил. Пользуясь случаем, хотелось бы от cBoero име ни и от имени блаrодарных пациентов сказать AHaTO лию Болеславовичу Сителю спасибо за ero caMOOTBep женный труд, терпение, доброе сердце и уникальный талант целителя. А вам, уважаемые читатели, я желаю крепкоrо здо ровья и успехов в освоении лечебных поздвижений профессора Сителя. Ольса Копылова 10
пЕ'-IЕ&11ыE по3ыовnжЕI1nяя опя ПО3ВО110'-111nКА
ВВЦЕННЕ ВВЕ4ЕftИЕ В результате научных исследований было выяснено, u что позвоночник вместе с нервно"мышечнои систе.. мой и системой кровообращения........... единая целостная биолоrическая функциональная система, моментально включающаяся в процессе реаrирования при любой бо.. лезни человека. Эта система выполняет роль реrуля тора функций внутренних opraHoB и периферических нервов человеческоrо орrанизма. Если вa3lC'Нeйший opzaH позвоночни'l(; пo ра:нсается неправuльной осанкой UClфивлени- ем или друzuми болезнями то деятельность внутренних opzaНOB и периферическ:их нервов .мо:нсет оклзаmься недостаточной для полной реализации своих фун-к:ций. Позвоночник является основой человеческоrо CKe лета и несет на себе тяжесть rоловы, туловища, Bepx них и нижних конечностей, он придает телу ту форму, которую мы привыкли видеть. К позвоночнику прикре.. пляются мощные соединительнотканные тяжи"связки и orpoMHoe количество больших и маленьких MYCKY лов, предназначенных для прямохождения и удержа ния тела человека в вертикальном положении, а всех жизненно важных opraHoB на своих пространствен.. ных местах. У человека внутренние opraHbl распола rаются вдоль позвоночноrо столба и поддерживаются u связками и мышцами, противодеиствуя силе тяжести. К 6070 rодам у мноrих людей позвоночный столб как бы «усыхает» и становится короче на 6 15 см. Не.. которые люди к старости сrибаются в медицине та.. кая сrорбленная поза, характерная для признаков ста.. рения, называется «позой Вольтера». Одна из основ.. ных rипотез старения связана именно с этим «усы.. 18
ВВЕ,4ЕНИЕ ханием». Анатомы обнаружили, что количество HepB ных волокон, которые обеспечивают нормальную жиз недеятельность внутренних opraHoB и тканей блаrо u u даря постояннои электрическои стимуляции со CTOpO ны боковых отделов спинноrо мозrа, уменьшается на протяжении жизни на 60000 единиц! Мноrие ученые считают, что уменьшение количества нервных воло кон связано с их сдав лени ем и rибелью при «ycыxa нии» позвоночника на протяжении жизни. Количество электрических импульсов, идущих к opraHaM и TKa ням, уменьшается, замедляются процессы обмена......... и человек стареет. Этическая надстройка, или то, что отличает челове ка от животноrо «<что такое хорошо и что такое пло хо») закладывается в раннем детском возрасте. Мы u порои этоrо не замечаем, но впечатления детства во MHoroM определяют нашу взрослую жизнь. В большин стве случаев это идет нам на пользу, но иноrда и во вред. Традиционно воспитанный анrличанин в rости нице, поезде, самолете всеrда наполняет раковину BO дой, бреется опасной бритвой, сбрасывая туда мыло со щетиной, а затем умывается. Людям, привыкшим u u умываться проточнои водои, так пользоваться ракови ной кажется rиrиенически нецелесообразным. Но так u воспитан традиционныи анrличанин, и переучить ero практически невозможно. Мноrие представления о болезни и здоровье в свя зи С развитием науки и более четкими представлени ями о механизмах функционирования отдельных opra нов и систем человека в целом к концу ХХ и началу ХХI веков детализированы. Отсюда вытекает множе u ство практических рекомендации «что полезно и что вредно», которые часто не совпадают с заложенными в нашем детстве. 14
88ЕАЕНИЕ Аналоrом развития биолоrии и медицины в ХХ Be ке можно считать ситуацию из анекдота, коrда сын в 18 лет думает о родителях: «Ах, какие они у меня rлупые». В 25 лет он считает, что родители поумне ли, а после 30: «Какие, оказывается, они у меня YM ные!» Исследуя отдельные opraHbI и системы, биолоrи и врачи стали детально изучать их функционирование, часто забывая о целостности человеческоrо орrаниз ма. Еще 10......15 лет назад, врач, осматривая больно u u ro с высокои температурои, сразу же назначал cpeд ства, ее снижающие, а также антибиотики, забывая о том, что температура.......... защитный фактор, в боль u шинстве случаев приводящии человека к выздоровле нию и обновляющий ero орrанизм. На определенном этапе болезни необходимо назначение медикаментоз ных средств, чтобы избежать осложнений, однако не с первых дней заболевания. Антибиотики и друrие меди каментозные средства спасли миллионы человеческих жизней при инфекциях, но способствовали развитию друrих болезней cOBpeMeHHoro цивилизованноrо обще ства, прежде Bcero аллерrии. Аллерrизация населения Земли, по данным разных авторов, в настоящее время составляет от 42 до 78 % ! В связи со сложностью и не возможностью для oд Horo специалиста в деталях познать все opraHbI и си стемы человеческоrо орrанизма, разделение специаль ностей на определенном этапе развития биолоrии и Me дицины было, вероятно, оправдано. Но, разделив меди цинские специальности по opraHaM и системам, забыли о специальности по ключевому opraHy.......... позвоночни ку, которым занимались до настоящеrо времени раз ные врачи.......... невролоrи, ортопеды, травматолоrи, Tepa певты. И только в 1997 r. появилась новая врачебная специальность, занимающаяся позвоночником.......... MaHY 15
ВВЕАЕНИЕ альная терапия. Родившаяся на стыке нейрофизио лоrии, невролоrии, ортопедии, травматолоrии и дpy u rих медицинских специальностеи, мануальная терапия u u систематизировала накопленные современнои наукои данные и развивает их дальше. По полученным новым данным, не все бытующие представления о сохранении здоровья полезны для вашеrо позвоночника. Можно вернуть позвоночнику силу и rибкость, если вы будете следовать советам, u данным в это и книrе. Человеческ:ий орzаниз.м самореzyлирующа- яся cиcтeмa направленная на восстановление нарушенных фуН'lЩий и поддер:нсание продал:нси- тельности 3ICUЗни энерzия ezo ozpoмнa а тело са.моисцеляющаяся система. Но сам орzаниз.м.мо- :нсет восстановиться лишь при условии что вы помо:нсете ему правильной орzанизацией реж;u- .ма работы cнa oтдыxa питания и е:нседневной физической аlCтивностью в разумном об6еме. Несколько недель жизни по рекомендациям, дaH ным в этой книrе, избавят вас от боли и сделают ваш позвоночник rибким и подвижным. Вы почувству u ете прилив жизненных сил, походка станет плавнои и упруrой, вы будете приятно удивлены появившим ся чувствам леrкости и подвижности. Постепенно вы почувствуете, что устаете не так быстро, что увели чилась выносливость, что сила, энерrия и здоровье прибавляются с каждым днем. 16
САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ nОЭВONО'lНИКА САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ ПОЗВОНОЧНИКА Позвоночный столб у человека состоит из 34 по звонков: шейных.......... 7, rрудНых.......... 12, поясничных.......... 5, крестцовых.......... 5, копчиковых.......... 5 (рис. 1). Каждый по звонок состоит из массивноrо, цилиндрической фор мы тела позвонка, тонкой дуrи и 7 отростков: парные верхние и нижние составные, парные поперечные, оди ночный остистый отросток. Тело позвонка имеет rубча тое строение, передняя, задняя и боковые поверхности u ero покрыты тонким слоем компактнои кости, Bepx няя и нижняя поверхности испещрены мелкими OTBep стиями. После завершения периода роста верхняя и нижняя поверхности тела позвонка обрамляются коль цевидным компактным лимбом, к которому прикре пляются волокна фиброзноrо кольца межпозвонковоrо диска. Первый шейный позвонок .......... атлант.......... не име ет тела, суставных и остистоrо отростков, он co стоит из передней и задней дуr, боковых масс и ребернопоперечных отростков. 11 шейный позвонок отличается массивным зубо видным отростком. Верхняя поверхность тел IIIVI u шеиных, в отличие от rрудных и поясничных позвон ков, имеет седловидную форму. Полулунные отростки тела позвонка находятся в u тесно и взаимосвязи с межпозвонковым диском, меж u u позвонковым отверстием и позвоночнои артериеи: они оrраничивают боковое сrибание шейноrо отдела. Поперечные отростки образованы рудиментом pe бра и истинным поперечным отростком. В их отверсти ях проходит позвоночная артерия с СОПУТСТВУЮLЦими венами и нервным сплетением. Величина тел rрудных позвонков возрастает в ниж 17
САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ n03ВONО'lНИКА I I \ \ \ \ , \ , i I I ) .... . .' ' ,, . . <' i . ... '. .'. 1 ., 8 Верхнешейный СЗ...... С4 Среднешейный C5............... 8 ...... e...и:e ... О1 О2 DЗ Верхнеrрудной О4 О5 О6 Среднеrрудной О7 О8 О9 О10 Нижнеrрудной О11 О12 ...------------...------ L1 L2 LЗ Поясничный L4 L5 51 Рис. 1. Отделы позвоночника 18 .. :' .) .., ... . .\ .' . ''::) . '>,. ., . I . :. '.. .\. :. . ;: .. ( .....( S . I . .. , I :: .-:-.. .А. 1 . . ,./
САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ пОЭВОНОWfИКА нем направлении. Поверхности тел ровные. На боко вых поверхностях тел, спереди от корня дуrи, располо жена суставная впадина для rоловки ребра. Попереч ные отростки направлены в сторону и назад; их длина возрастает от 1 до IХ'rрудноrо позвонков, затем YMeHЬ шается. На концах их поперечных отростков имеется суставная впадина для буrорка ребра (рис. 2). (.'{.. . ':;;. ....... .. . '1. " Рис. 2. rрудной позвонок Суставные отростки расположены во фронтальной плоскости. Суставная поверхность верхних отростков обращена назад, нижних вперед. Остистые отростки черепицеобразно прикрывают друr друrа. Позвоночное отверстие rрудных позвонков по форме приближается к овалу. Тела поясничных позвонков массивны. Размеры их нарастают дО IV поясничноrо включительно. Тело V поясничноrо по форме напоминает клин. Поперечный отросток V поясничноrо позвонка уча ствует в образовании добавочноrо сустава с верхним отделом боковой части крестца, при наличии дефор мирующеrо артроза в нем возможно возникновение болей. tq
САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ nОЭВОНО'lНИКА . :.. : ..... "." '{ t. l < :1-'."".: .? ,', { t:':: F щ ;.. " ,<'<..... :. .... I , J . ; , \ \ ;:::< :... \ :# , " :й :1" ""'" '} .:. ..;& ..: " "'...... "- : , '* . Рис. 3. Крестец Верхние суставные отростки поясничных позвон ков BOrHYTbl и обращены к середине и вниз, назад и вниз, нижние выпуклы и повернуты наружу, вперед. Конфиrурация и размеры правоrо и левоrо суставных отростков MorYT быть различны. Остистые отростки расположены rоризонтально, они коротки и массивны. Крестец имеет основание, верхушку, средний и два боковых отдела, образованных путем слияния попереч ных отростков крестцовых позвонков. На боковой ча сти расположена буrристая поверхность для сочлене ния с подвздошной костью. Основание крестца имеет два верхних суставных отростка, обращенных назад и несколько в сторону. Передняя поверхность KpeCT u ца BorHYTa, задняя имеет выступы: среднии KpeCTЦO вый rребень (рудименты остистых отростков) и CY ставной rребень (рудименты суставных отростков). Крестцовый канал образован соединением позвоноч ных отверстий крестцовых позвонков. Он заканчива ется крестцовым отверстием, размеры KOToporo резко варьируются (рис. 3). Копчик состоит из 3....5 рудиментарных позвонков. 90
САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ пОЭВОНО'lНИКА Некоторые признаки позвонка сохранились только у 1 копчиковоrо позвонка. Кроме небольшоrо тела, для сочленения с крестцом у 1 копчиковоrо позвонка по u u заднеи поверхности с каждои стороны имеется коп чиковый por. Болевой синдром возникает по причине изrиба копчика вперед или в сторону. rрудную клетку формирует rрудина, 12 пар ребер и 12 rрудных позвонков. Ребро состоит из костной и хрящевой частей. Первое ребро самое массивное. Ka ждое ребро, переходя в хрящ, прикрепляется к rpy дине. Хрящи 8....1 Oro ребер оканчиваются свободно. Верхняя часть полости rрудной клетки образована ДBY мя первыми ребрами и рукояткой rрудины. Через Hero проходят кровеносные сосуды, дыхательное rорло, пи щевод и нервы. Нижняя часть от брюшной полости отделяется диафраrмой, через которую проходят пи щевод, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы. Ребра у детей отходят от позвоночника почти ro ризонтально, у них более высокая rрудная клетка и rрудина расположена выше, чем у взрослых. Движе.. ние rрудной клетки обеспечивается блаrодаря эла.. стичности хрящей и подвижным соединением ребер с позвонками. Блаrодаря этому ребра MorYT двиrаться вверх и в стороны, увеличиваясь в rлубину и в шири.. ну, обеспечивая возрастание объема rрудной клетки и u увеличение жизненнои емкости леrких. В основном встречаются два вида деформации rруд u нои клетки. «Куриная rрудь» при осмотре определяется рез.. u u ко выступающеи вперед rрудинои, прикрепленные к ней ребра лежат с ней не в одной плоскости, а под острым уrлом. В результате rрудная клетка сужи вается и уплощается, ее объем значительно YMeHЬ 91
САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ пОЭВОНО'lНИКА шается. Леrкие, сердце и сосуды находятся в более стесненных условиях, что ухудшает их нормальное функционирование и развитие. «Впалая rрудь» характеризуется тем, что rрудина и ребра своим вдавлением в rрудную клетку образуют «воронку» . Суставы человеческоrо тела, будучи связую щими И защитными анатомическими образования ми, обеспечивают различную степень подвижности опорнодвиrательноrо аппарата, одновременно co храняя соприкасающиеся костные поверхности от износа. С функциональной и клинической точек зрения суставы неотделимы от мышечной сферы, связок и нервной системы, управляющей движениями. При пе редаче информации в мозr 70 ее полноrо объема u анализируется на нижележащих уровнях нервнои си стемы и только ЗО доходит до коры полушарий большоrо мозrа. В то же время каждая мышца, дa же самая маленькая, имеет представительство в KO ре полушарий большоrо мозrа. Это указывает' на oco бенно важную связь нервной и мышечной систем в жизнедеятельности человеческоrо орrанизма. В структуре сустава различают следующие OCHOB ные элементы: суставные поверхности, суставную Ka псулу, суставную полость и связки. Суставные поверхности.......... это rладкие поверхности костных зон, посредством которых осуществляются co единения. Степень свободы движений находится в пря мом отношении к их форме и величине. Форма этих поверхностей различна, они бывают плоскими, сферо идными (суставная rоловка), эллипсоидными, седло образными, блоковидными, воrнутыми. Суставные поверхности покрыты суставным хря 99
САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ пОЭВОНОWlИКА ЩОМ, СОСТОЯЩИМ из хрящевой rиалиновой ткани. Хрящ лишен сосудов и нервов, защищает суставные по верхности костей и в то же время способствует их движению в суставе. Разрушение хряща, вызываемое сильным изно u сом изза отсутствия синовиальнои жидкости, а u также вследствие чрезмерных мышечных усилии и различных патолоrических процессов оrраничивает движения, а иноrда ведет к появлению неподвижности. Суставные поверхности контактируют блаrодаря u суставнои капсуле, которая выстлана изнутри TOH кой сухожильной синовиальной мембраной, а снаружи представлена более уплотненной фиброзной мембра u u u нои, состоящеи из пучков волокнистои соединитель u нои ткани. Характер прикрепления суставной капсулы влияет на амплитуду движений. В тех случаях, коrда прикре пление находится вблизи края сустава, наблюдается u оrраничение движении, а коrда капсула прикрепляет u ся дальше от края суставнои поверхности, амплитуда этих движений становится rораздо больше. В суставной капсуле расположена rустая сосуди стая и нервная сеть. Артерии расходятся от близле жащих к капсуле ветвей, образуя очень развитую сеть по соседству с синовиальной мембраной. Артериаль ная сеть переходит в капилляры у края cycTaBHoro хряща, rде они соединяются с венозной сетью. Нервы сопровождают артерии, образуя сплетения, заканчива ющиеся свободно или в чувствительных пластинчатых или луковицеобразных нервных тельцах, находящихся u В толще суставнои сумки. Суставные связки.......... это волокнистые образования с преобладанием сухожильных коллаrеновых волокон, прикрепляющихся к суставным костям. Их роль co 98
САМОЕ ВАЖНОЕ О ОЕНИИ п03ВОНО'lНИКА стоит в повышении сопротивляемости капсулы при pa стяжении. В зависимости от их расположения CYCTaB ные связки делят на три rруппы: межкостные связ- ки, сумочные связки, периферические, или отдаленные связки. Межкостные связки расположены между двумя KO стями, т.е. внутри сустава. Сумочные связки Haxo u дятся на наружнои стороне сустава они укрепля ют капсулу. Периферические связки расположены на периферии капсулы и не имеют контакта с ней. Синовиальная мембрана это тонкая, rладкая и блестящая пластина, выстилающая внутреннюю сто- рону суставной капсулы. Синовиальная мембрана име ет форму муфты с двумя сторонами внешней и внутренней. Внешний слой синовиальной мембраны u u состоит из плотнои соединительнои ткани, BHYTpeH u u u u нии из мяrкои маловолокнистои соединительнои ткани. Синовиальная мембрана обладает rустыми со- судистой и нервной сетями. Всасывание через нее u оrраничено, поэтому скопления в сустав нои полости жидкости (rной, кровь) не рассасываются. Суставные поверхности постоянно смазываются бесцветной, вязкой, малотекучей синовиальной жидко стью (синовия), облеrчающей скольжение суставных поверхностей и обеспечивающей питательную среду лишенному сосудов хрящу. Синовиальная жидкость выделяется эпителием синовиальной мембраны, и ее наличие облеrчает работу мышц. Суставная полость содержит относительно неболь шое количество синовиальной жидкости. Контакт cy ставных поверхностей обеспечивается существовани u ем отрицательноrо давления внутри суставнои поло сти. Суставные диски представляют собой волокнис- 94
САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ пОЭВОНО'lНИКА тохрящевые элементы, расположенные между двумя суставными сторонами. Суставные мениски являются также волокнисто хрящевыми образованиями, структура которых подоб на дискам, однако с той разницей, что они обладают центральным отверстием, через которое сообщаются обе суставные полости, созданные мениском. Как суставные мениски, так и суставные диски спо собствуют правильному сочленению двух суставных u поверхностеи. Суставные движения разделяются на вращатель ные и скользящие. Ось движения, или ось сустава определяется как воображаемая линия, проходящая u через сустав, BOKpyr которои происходит вращатель ное движение, вследствие чеrо она называется и осью вращения. Ось может быть вертикальной (продоль ной), саrиттальной (переднезадней) или поперечной. Степень подвижности (свободы) суставов тем более высока, чем больше число осей вращения. Типы суставных движений определяются в зави симости от положения суставных cerMeHToB. Напри мер, сrибание верхней конечности и разrибание ниж ней представляет собой движение, посредством KOTO poro два суставных cerMeHTa приближаются друr к дpy ry. Разrибание верхней и сrибание нижней движе ние, при котором cerMeHTbI отдаляются друr от дpy ra. Характерным для сrибания и разrибания является наличие у обеих движений поперечной оси. При приводящем движении конечности cerMeHTbI приближаются к средней плоскости. Отводящее дви жение осуществляется посредством отдаления конеч ностей от средней плоскости. Приведение и отведение являются боковыми движениями. В обоих случаях ось имеет саrиттальное направление. 95
САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОlНКИ пО3ВОНОlfНИКА Сложным движением, состоящим из сочетания этих движений, является циркумдукция. Боковое и Me диальное вращательные движения происходят BOKpyr u u вертикальнои оси, вращающеися внутрь или наружу, перемещая таким образом данный cerMeHT конечности или туловища. Позвоночный столб состоит из двух костных си u стем, различныхсархитектоническои точки зрения: последовательно расположенных тел позвонков и меж позвонковых дисков, несущих статическую и опор ную функции, И заднеrо крестовидноrо свода (две пе рекрещивающиеся дуrи: одна продольная, состоящая из нанизанных ножек дуr позвонков и суставных от.. ростков, друrаяпоперечная, являющаяся результа.. u том наложения однои на друrую позвоночных пла.. u стинок и подкрепленная по среднеи линии остистыми отростками), несущеrо динамическую функцию, KOTO рая обеспечивается сухожильным аппаратом и МЫШ цами, соединяющими между собой дуrи крестовидных сводов. Наrрузки, действующие на различные cerMeHTbI по звоночноrо столба, возрастают по мере приближения к ero основанию и достиrают наибольшей величи ны на уровне ero нижних отделов. Поэтому позвон ки различных отделов позвоночника имеют разную форму. Межпозвонковые диски состоят. из хрящевых пла стинок, покрывающих их сверху и снизу, фиброзно ro кольца и студенистоrо ядра. Хрящевые замыкатель.. ные пластинки защищают rубчатое вещество тел по звонков от чрезмерноrо давления, а также выполняют роль посредника в обмене жидкостей между телами позвонков и межпозвонковыми дисками. Фиброзное кольцо межпозвонковоrо диска состоит 96
САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ nОЗВОНОlfНИКА из концентрически расположенных волокнистых, OT деленных друr от друrа пластинок, уплотняющихся к периферии, а по мере приближения к центру пере ходящих в более развитый фиброзный хрящ, прони кающий в студенистое ядро и объединяющий ero с u u u межклеточнои стромои, в связи С чем четкои rрани цы между фиброзным кольцом и студенистым ядром не наблюдается (рис. 4). Рис. 4. Межпозвонковый диск Спереди и с боков фиброзное кольцо фиксирова но к телу позвонка. Кроме Toro, спереди оно плотно u u u u сращено с переднеи продольнои связкои, проходящеи от затылка до крестца и образующей в поясничном отделе расширяющуюся прочную ленту. Сзади в ниж непоясничном отделе позвоночника TaKoro срастания u u u тел позвонков с заднеи продольнои связкои не отмеча ется. На некоторых участках позвоночника заднебоко вые и срединная части фиброзноrо кольца не прикры ты задней продольной связкой. В связи с этим в этих областях наблюдается наиболее частая локализация межпозвонковых rрыж. Межпозвонковые диски имеют несколько больший диаметр, чем тела позвонков. Диски имеют различную толщину в разных отделах позвоночника от 4 мм 97
САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ nОЭВОНО'lНИКА в шейном до 10 мм в поясничном. Боковые участ ки фиброзноrо кольца по толщине в 2 раза больше передних и задних ero отделов. Таким образом, фи брозное кольцо окружает студенистое ядро и образует эластический ободок межпозвонковоrо диска. Студенистое ядро имеет форму двояковыпуклой чечевицы и является наиболее важной в функцио нальном отношении частью межпозвонковоrо диска. По своему составу ядро представляет студенистый rель из полисахариднобелковоrо комплекса, связан ный фибрознохрящевыми коллаrеновыми пучками и рыхлой соединительной тканью с фиброзным кольцом. Эти фибрознохрящевые пучки, если не подверrаются u деrенерации, не позволяют выити студенистому ядру из фиброзноrо кольца при ero разрыве. Основная функция студенистоrо ядра это aMOp тизация разнообразных наrрузок при сжатии и растя жении позвоночника и равномерное распределение дa вления между различными частями фиброзноrо коль ца и хрящевыми пластинками тел позвонков. CTyдe u нистое ядро под деиствием сильноrо сжатия в резуль тате rипоrидратации может уплощаться на 1.....2 мм, а при растяжении увеличивать свою высоту в резуль тате rидратации. Всасывание воды и питательных Be ществ в межпозвоночных дисках, а также выведение продуктов обмена происходит путем диффузии через тела позвонков. Пульпозное студенистое ядро, как ртутный шарик, подстраивается под центр тяжести. Два позвонка с дуrоотросчатыми суставами и меж позвонковым диском, с окружающими их мышцами и связками называются двuаательны,М, сеа,М,енто,М, пo звоночнuка. Капсулы межпозвоночных дуrоотростчатых CYCTa 98
САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ пОЗВОНОIfНИКА вов упруrи и эластичны. Их внутренний слой образует плоские складки, rлубоко внедряющиеся в суставную щель............ суставные менискоиды, содержащие хрящевые клетки. Желтые связки соединяют сзади суставы и дy rи смежных позвонков и состоят из большоrо KO u личества эластичных волокон, поэтому противодеи ствуют обратно направленной силе студенистоrо ядра, пытающеrося как бы «раздвинуть позвонки». Межостистые и межпоперечные связки не coдep жат TaKoro количества эластических волокон, TBep u ды, и поэтому при травматическом воздеиствии MorYT повреждаться .в местах прикрепления. Передняя и задняя продольная связки состоят из продольно расположенных сухожильных волокон и плотно соединены с телами позвонков, а на rранице диска и смежных позвонков менее плотно. Межпоперечные мышцы состоят из срединно заднеrо и внутреннебоковоrо самостоятельных сло ев мышечных волокон, между которыми проходит u сосудистонервныи пучок. Межостистые парные мышцы направляются снизу вверх и внутрь. При возниlQl,овении бали сдвиz зле.менmов дви- zаmельноzо cezмeнтa позвоночник;а влияет на фуНlЩuoнальное состояние .мышц, усиливая их .иe. . rенерализованная реакция мышц на начальном эта пе сдвиrа элементов двиrательноrо cerMeHTa позвоноч ника осуществляется по типу ориентировочной. Она захватывает мышцы вдоль Bcero позвоночника, вовле каются и друrие мышцы. Резко увеличивается напря u жение мышц вшеином, rрудном и поясничном OTдe лах позвоночника. По мере уменьшения боли и раз
САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ пОЭВОНОIfНИКА вития ремиссии rенерализованное напряжение мышц сменяется местным и, наконец, с помощью защит u u U нои мышечнои контрактуры из движении выключается только один пораженный двиrательный cerMeHT позво ночника, т.е. образуется функциональное оrраничение подвижности функциональная блокада сустава. Выключенный из движения двиrательный cerMeHT изменяет функциональное состояние вышележащих U U отделов нервнои системы, влияя на закодированныи u U В долrовременнои памяти двиrательныи стереотип че ловека и формируя новый, в результате чеrо выше и нижележащие двиrательные cerMeHTbI позвоночноrо столба компенсируют объем движения.. Функциональные блокады MorYT вести к появле нию очаrов нейроостеофиброза: уплотненных мышеч ных тяжей, содержащих болезненные плотные узелки, небольшие (с rорошину) или побольше, менее TBep дые и без четких rраниц, или пластинчатые затвер" дения (миоrенозы). За счет очаrов мышечных уплот нений происходит блокада пораженноrо двиrательноrо cerMeHTa позвоночника уже «пассивными» тканями. В позвоночном канале находится спинной мозr, KO торый может нормально адаптироваться к значитель U ным изменениям во время движении позвоночника. Спинномозrовые нервные корешки, выходящие через U межпозвонковые отверстия, в начальнои части при крыты диском и костными структурами, и их сдавJIи вание и раздражение может быть результатом повре ждения этих структур. Внутренний и наружный нервные корешки начи наются от спинноrо мозrа и помещаются в BOpOH кообразное выпячивание твердой и паутинной моз rOBbIx оболочек, именуемых корешковыми мешками. Это предотвращает переrиб нервных корешков в ме.. 80
САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ пОЭВONОIfНИКА сте выхода из спинноrо мозrа и защищает их во Bpe МЯ движений позвоночника. Рукав корешка (продол жение твердой мозrовой оболочки) проходит от OCHO вания оболочки и прочно присоединяется к корешку. Нервный корешок способен двиrаться вместе с меж позвонковым отверстием. Например, корешок нижне поясничноrо нерва во время пассивноrо поднятия ноrи сдвиrается примерно на 0,5 см. Межпозвонковое отверстие это узкое BOpOHKO образное отверстие, через которое проходят KpOBeHOC ные и лимфатические сосуды, спинной нерв, формиру u ющиися внутренним и наружным корешками, и позво u u ночныи нерв, которыи возвращается назад в позвоноч ный канал. Межпозвонковое отверстие спереди обра зовано смежными телами позвонков и межпозвонко вым диском, сверху и снизу суставными отростками, а сзади суставными отростками. К сожалению, оба сустава передний и задний образуют подвижный межпозвонковый сустав, так что любые изменения вышележащеrо или нижележаще ro суставов уменьшают поперечное сечение межпо звонковоrо отверстия. В результате этоrо может быть сдавление нерва во время движения позвоночника. Позвоночник имеет 23 пары межпозвонковых OT верстий. Их размеры нарастают сверху вниз: в шей ном отделе относительно малы, в поясничном вели ки. Вертикальный размер шейных межпозвонковых OT верстий составляет 4 мм, на уровне 111 поясничноrо 11 ,1 мм, IV поясничноrо 10,6 мм, V 10,2 мм. Позвоночный нерв представ.ллem собой тон- '9"ю нить, связанную с симпатичеCICUМ стволом, noстоянно поcы.lшoщим э.лeICmричеCICUе импуль- сы IC внутренним opzaнaм и тканям. Б.лаzодаря зтомуподдерж:ивaemся тот внешний и внутрен- 81
САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ пОЭВОНОIfНИКА ний (нормальное функ:цuoнирование opzaНOB) об- лик человека и зlcu80тныx J котоРЬю.мы привы,- кли видеть. Как только импульсация со сторо- нь, симпатическоzо ствола у.меньшаетСЯ J в т'КЛ- нях и внутренних opzaнax замедляются процес- сы об.мена J и они начинают cтapeтb J .мышцы рассасываются. Позвоночный нерв отходит от спинномозrовоrо нерва в месте ero встречи с внутренним и наруж u ным корешками и возвращается в позвоночныи Ka нал через межпозвонковое отверстие, rде делится на верхнюю и нижнюю ветви и заканчивается мелкой сеткой свободных нервных нитей, иннервирующих твердую мозrовую оболочку спинноrо мозrа, заднюю продольную связку, кровеносные сосуды, периост и внешнюю часть фиброзноrо кольца межпозвонковоrо диска. Позвоночный нерв распространяется на Bepx ние и нижние позвоночные структуры, соединяясь с u позвоночными нервами смежных уровнеи. Большое значение в возникновении изменений в позвоночнике имеет ухудшение кровообращения и в связи с этим преждевременное развитие процес сов старения. Способствующими факторами являются травмы и микротравмы, особенно повторяющиеся, KO торые вызывают закупорку каналов, по которым прохо дят сосуды, проникающие в замыкательные пластинки тел позвонков. Роль запускающеrо механизма 'может иrрать боле вая ирритация в позвоночник по нервным проводни кам при патолоrии внутренних opraHoB плевритах, пневмониях, ишемической болезни сердца, язвенной, желчнокаменной болезнях, панкреатите, аппендиците и др. Отраженные боли при заболеваниях внутренних opraHoB имеют свои особенности. Они диффузны, без 89
САМОЕ ВАЖНОЕ О СТРОЕНИИ nОЭВОНО'lНИКА четКОЙ локализации. К болям нередко присоединяют ся повышенная чувствительность при онемении в KO стях, стопах, неприятные ощущения холода в позво ночнике. В некоторых случаях наблюдается болезнен ность при сжимании кожи rрудной и поясничной обла стей в складки. Иррадиирующие боли из внутренних u opraHoB часто сопровождаются расстроиствами в ви де потливости, локальноrо покраснения и синюшности определенных участков кожи. Позднее появление болевых ощущений и субъек тивных жалоб при изменениях в позвоночнике связа но с отсутствием иннервации в межпозвонковых дис ках, в связи с чем первые клинические проявления за болевания MorYT возникать, коrда диск уже разрушен наполовину или даже на 2/3. Признаки paHHero повреждения межпозвонковых дисков и, как следствие, оrраничение подвижности дуrоотростчатых суставов выявляет только мануаль ная диаrностика. При боли ухудшается кровоснабже ние сустава и окружающих тканей, что также может приводить к ранним и поздним формам деrенерации межпозвонковоrо диска. Циркуляция крови в позвоночном канале имеет свои особенности. Почти в каждое межпозвонковое отверстие входит артериальная ветвь, разделяющаяся в позвоночном канале и образующая 5 продольных стволов. Венозный отток крови от спинноrо мозrа осуществляется через внутренние и наружные Be нозные сплетения. Внутреннее венозное сплетение образует две продольные сети, соеДиняющиеся Me жду собой венозными кольцами, каждое из KOTO рых на rранице между телом позвонка и межпозвон ковым диском входит В отдельные позвонки. BHY треннее венозное сплетение связано с наружным с 2 Лечебные позы зз
САМОЕ 8АЖНОЕ О СТРОЕНИИ nОЭ8ОНО'lНИКА помощью позвоночных вен, ПРОХОДЯЩИХ через тела позвонков. В венах спинноrо мозrа нет венозных клапанов, и они не окружены мышцами. В результате этих aHaTO мических особенностей в позвоночном канале проис u u u ходит постоянны и застои венознои крови, и там, rде имеется пассивное оrраничение подвижности (функ циональная блокада) в дуrоотростчатом суставе, за медляется удаление продуктов обмена из тел позвон ков и межпозвонковых дисков. Это объясняет резкое усиление боли в позвоночнике при приступах каш u ля, чихания, коrда происходит сдавление шеиных и брюшных вен и резко затрудняется венозный отток из позвоночноrо канала. Для Toro чтобы обеспечить достаточный венозный отток из позвоночноrо канала, необходимо, чтобы все дуrоотростчатые суставы двиrались свободно. Любое оrраничение подвижности дуrоотростчатых суставов замедляет венозный отток в данной области позво ночника. Сопутствующий спазм окружающих CYCTa вы мышц при частичной или полной блокаде сустава также способствует ухудшению венозноrо оттока из позвоночноrо канала. 84
ИСЦШЮЩИЕ АВИ)/(ЕНИJ1: РАССААБАЕНИЕ ВМЕСТО НАRPII)/(ЕНИII ИСЦWlЮЩИЕ 4ВИЖЕftИЯ: РАССАА'АЕftИЕ ВМЕСТО ftАПРЯЖЕftИЯ До настоящеrо времени физическая наrрузка на ypo ках физкультуры в школах, в спортивных секциях, при лечебной rимнастике равномерно дается на все rруп пы мышц. Это всеrда считалось положительным явле нием. Однако, сеrодня выясняется друrое. Если чело век, каждый день, в течении 3......5 лет будет выполнять упражнения с одинаковой наrрузкой на все rруппы мышц, то от этоrо он заболеет! В человеческом орrанизме вся мышечная сфера по функции разделяется на две rруппы. Первая rруппа скелетная мускулатура (или тоническая), сохраняю щая современный облик человека «<на которой кости держатся»), постоянно находится в напряжении, даже коrда человек спит. Она тесно связана со срединны ми структурами мозrа и старой корой, ответственными за веrетативные, нейроэндокринные и эмоциональные функции человеческоrо орrанизма. У cOBpeMeHHoro че ловека эти мышцы постоянно находятся в состоянии патолоrически повышенноrо тоническоrо напряжения. Вторая rруппа мышцы, ответственные за MrHo венное приложение силы (фазические). у COBpeMeH Horo человека они патолоrически ослаблены, в резуль тате чеrо уменьшают силу cBoero сокращения. Мышцы, ответственные за MrHoBeHHoe приложение силы, имеют второстепенное значение в человеческом орrанизме, но как раз на их укрепление и увеличе ние их силы последние 100 лет и были направлены физические упражнения. Но при проведении научных исследований стало ясно, что бездумное махание py ками и ноrами приносит не пользу, а вред. Почему? Например, мы начинаем качать брюшной пресс, BCTa 2. 85
ИСЦЕААЮЩИЕ АВИЖЕННJl: РАССААБАЕНИЕ ВМЕСТО НАnPl/ЖЕНИII вая из положения лежа в положение сидя, т.е. трен и.. руем прямые и косые мышцы живота, ответственные за MrHoBeHHoe приложение силы, которые усовремен" Horo человека ослаблены. Вроде бы все верно, но что в это время делается с тоническими мышцами спины, которые, наоборот, нуждаются в расслаблении? Никто об этом никоrда не задумывался. Вместе с .мышцами 3ICU80ma, которые .мь, yк;JJetl.llSleМ, .мышцы спины noвышают свое тони- ческое напрЯ3ICение и приобретают каменистую плотность, выпрямляя физиолоzичеClCUе изzибы noзвоночни'КЛ. Иноrда смотришь на молодоrо человека........... мышцы накачанные, заrляденье просто, а сзади обнаруживает.. ся единый мышечный тяж от затылка до крестца. Паль.. цем троrаешь........... камень, и только! Спиралевидная фор.. ма позвоночника с физиолоrическими изrибами сrла.. жена, и по своей кривизне позвоночник приближается к бетонному столбу. Если в результате разных причин исчезают мыш" цы, ответственные за MrHoBeHHoe приложение силы, то ничеrо страшноrо не происходит........... человек продол.. жает жить (у полных женщин после родов от прямых и косых мышц живота остаются только сухожильные u шлемы, у мноrих людеи имеются сухожильные шлемы на месте межлопаточных мышц). При перерезании лю бой скелетной мышцы человек cpay превращается в инвалида: не может двиrаться или повернуть какуюто часть туловища. В результате перечисленных выше факторов у ка.. ждоrо человека с момента появления на свет и в процессе проявления двиrательной активности форми.. руется суrубо индивидуальный двиrательный стерео.. тип. Двиrательный стереотип........... это совокупность всей 86
ИСЦEAJlЮЩИЕ АВИЖЕНИII: РАССААJАЕНИЕ ВМЕСТО НАRPIIЖЕНИII мозаики мышечных напряжений и расслаблений, за кодированных в кратковременной и долrовременной ПаМЯТИ. В настоящее время в современной человеческой популяции не отмечено людей с неизмененным дви rательным стереотипом. При возникновении патоло rии позвоночника недифференцированная двиrатель ная активность постоянно усиливает патолоrический двиrательный стереотип. Патолоrический двиrатель ный стереотип приспосабливает и делает больноrо как бы более устойчивым к болезни, позволяет уменьшить болевой синдром или избежать ero и друrих клини ческих проявлений остеохондроза позвоночника. Во время занятий традиционной физкультурой «для YKpe пления мышц» человек замещает мышцы, которые xo чет укрепить, друrими. В результате он упражняет свою некоординированность вместо ее устранения и u u тем самым закрепляет патолоrическии двиrательныи стереотип. Например, человек тренирует заднюю rруп пу мышц бедра, поднимая в положении на животе HO ry вверх. Но так как имеется слабость задней rруппы мышц бедра, в двиrательный акт включается отводя щая rруппа мышц бедра, приводя к одновременному вращению rолени и стопы. Усиливается тоническое Ha пряжение друrих мышц. При ходьбе появляется враще ние стопы наружу, боли в области яrодицы. Человек натренировал свою некоординированность. Такал фUЗJg1льтура «для yкJJепления.мышц» аб- солютно противопоказана больным с 'IOlини'll,е- ск:ими проявлениями остеохондроза позвоНО'Чни JШ. Функциональные блокады (пассивные оrраничения подвижности) в суставах человеческоrо тела, которые u u u поддерживают устоичивыи патолоrическии двиrатель 87
ИСЦEAJlЮЩИЕ АВИЖЕНИJl: РАССААGАЕНИЕ ВМЕСТО НАпРJlЖЕНИJ1 ный стереотип, не MorYT быть устранены такими Me тодами. При этом искажаются все движения больноrо и ero осанка, поэтому нельзя определить даже истин ную силу мышц И установить, какие симптомы явля.. ются следствием спондилоrенноrо заболевания, а Ka u кие связаны с нарушениями центральнои реrуляции в u результате тренировки своеи не координированности. Мы пересмотрели свое представление о том, KaKO выми должны быть физические упражнения. Основой физичеCICUХ yпpa3ICНeний для челове- кл дол3ICНО Быlьь воздействие на скелетные .мыш- цы, повышающие при патолоzии свое напрЯ3lCе- ние. Воздействие дол:нсно быть расслабляющим. Принцип йоrи не укреплять, а расслаблять u также вполне подходит к решению основнои зада чи, однако необходимо иметь ввиду, что в йоrовской rимнастике имеется MHoro вредных упражнения для здоровья человека, которые необходимо исключить из u занятии. Прежде Bcero необходимо научиться расслаблять мышцы спины, несущие основную наrрузку. Упраж не ни я должны проходить по методике «расслабления через сосредоточение» по нескольким типам: . медленные ритмичные движения, растяrивающие тоническую мышцу (повторять 6......15 раз, 20......30 секунд перерыв); u . под деиствием силы тяжести 'создать для тони ческой мышцы положение, ее растяrивающее, фаза растяжения длится 20 секунд, 20 секунд перерыв, повторять 15......20 раз; u . напряжение тоническои мышцы против сопроти вления в течение 9......11 секунд, затем 6......8 секунд расслабление и ее растяжение, повторять 3......6 раз; 88
ИСЦЕААЮЩИЕ АВИЖЕНИJI: РАССААБАЕНИЕ ВМЕСТО НАпРJlЖЕНИJI . напряжение rруппы тонических мышц против co u противления с противоположнои стороны В течение 9....11 секунд, 68 секунд расслабление, растяжение rруППЫ МЫШЦ, повторять 3.....6 раз. зq
nОЭ8ОНО'fННК HA'fHHAEТCII С НОТ ПО3ВOftОЧftИК ftАЧИftАЕТСЯ С ftOr Все считают, что при стоянии человек опирается на стопы. На самом деле это не так. При стоянии че u u ловек опирается только на наружныи и поперечныи своды стопы. Внутренняя часть стопы, не касающаяся поверхности земли, называется сводом стопы. OCHOB ная функция свода стопыобеспечение равновесия при вертикальном положении туловища человека. Без преувеличения можно сказать, что патолоrия позвоночника начинается со стоп. Влияние современ.. u u нои цивилизации......... ежедневныи контакт с жесткими поверхностями тротуаров, плохая обувь, вызывающая u растяжение связок и смещение костеи стопы,......... при вели к тому, что до 80% населения Земли страдают плоскостопием. Плоскостопие разделяется на продольное, коrда u уплощается продольныи свод стопы, И поперечное......... при уплотнении поперечноrо свода стопы. При опус кании поперечноrо свода стопы большой палец пово рачивается внутрь. Поперечное плоскостопие может u u выражаться в наличии так называемои широкои стопы с большими пальцами, повернутыми наружу. Человек создан природой как rармоничное суще ство, при этом orpoMHoe значение имеет симметрия правой и левой половин тела. Малейшая неравномер.. ность в этой симметрии......... и страдает позвоночник. He u u равномерность сводов правои и левои стоп, разная u длина Hor, перекос таза, которыи должен стоять сим метрично изза вертикальноrо положения туловища в пространстве,......... и образуется компенсаторное искри вление в сторону в поясничном отделе позвоночника, т.е. постепенно формируется сколиотическая болезнь. Хождение босиком......... самый лучший способ укре.. 41
позвоно'lНИК НА'IИНАЕТCJI С НОТ пления всех тканей стопы. Особенно полезно ходить по песку, повторяющему все формы подошвы и свода стопы. Если такой возможности нет, то рекомендует.. ся утром после сна и вечером после работы ходить по квартире босиком. На стопе имеются активные точки, стимулирующие работу внутренних opraHoB и тканей человеческоrо орrанизма. При необходимости долrо стоять рекомендуется: . менять позу примерно каждые 10 мин; . опираться по очереди на каждую Hory, чтобы вес тела на них приходился попеременно; 00, : ,. . :... ! :. '" ... < ,У Рис. 5. Самомассаж стопы при усталости Hor 49
КАК СНIIТ" УСТААОСТ" НОТ . менять положение Hor ходить на месте, пооче реднО двиrать ноrами, перенося тяжесть тела с пяток на носки. При усталости Hor рекомендуется следующее упражнение. КАК СНЯТЬ УСТААОСТЬ HOr Заложить Hory на Hory, средним пальцем руки BЫ полнять медленные KpyroBbIe вращательные движения против часовой стрелки (по типу вкручивания шурупа) в точке на внутреннем своде стопы, как показано на рис. 5. «Вкручивание» проводить В течении 1.....1,5 мин, перерыв 1.....2 мин, повторить 3.....6 раз. 48
БЕТ НАМ АОБА8AJ1ЕТ КИАОТРАММЫ 6Ef НАМ 405АВI\ЯEТ киI\оfpАммы Беr вызывает сильное сотрясение орrанизма. В каждом беrовом шаrе существует фаза полета, коrда обе ноrи не касаются земли и тело как бы парит в воздухе. Коzда одна нoza призe.мляemся, на нее прихо- дится НЛZруЗ'КЛ, в 5 раз превьtшающая вес тела. Если человек весит 75 '1\2, то наZруЗ'КЛ на стопу при призе.млении составит 375 '1\2! С каждым шаrом позвоночник «швыряется» вверх так, словно растяrивается rармошка, напряrаются ахилловы сухожилия, мышцы лодыжек, друrие связки и сухожилия, оrромная наrрузка падает и на коленные суставы. Поэтому беrать мы рекомендуем способом спортив ной ходьбы, при котором наrрузка веса человеческо- ro тела равномерно распределяется на пятки и носки (рис. 6, 7). Если ритмичные движения полезны для сосудов «<беr ради жизни»), то В суставах человека очень бы стро наступают деrенеративные изменения. Мы не так давно наблюдали пациента, который обратился к Bpa чу своей поликлиники с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника. Врач ошибочно рекомендовал больному упражнения на сrибание и разrибание шеи с rантелями весом 2 Kr! Через 2 rода таких упражне ния на повторной peHTreHorpaMMe при обращении уже в нашу клинику отмечалось полное исчезновение од- u Horo из межпозвонковых дисков в нижнешеином OTдe ле позвоночника. Это хорошо подтверждает тот факт, что хрящи в человеческом орrанизме быстро изна шиваются. Отсюда такая большая распространенность артрозов коленных и тазобедренных суставов. 45
БЕТ НАМ АОБАВIIJ/ЕТ КИАОfPАММЫ -t --- Рис. 6. Беr на носочках . .;::. I -< . ......."""" Рис. 7. Беr способом спортивной ходьбы 46
о ВРЕ,4Е НАКАОНОВ впЕРЕ,4 о ВРЕАЕ ftAKI\OftOB ВПЕРЕА Человеческий орrанизм как биолоrическая машина не имеет аналоrов в животном мире Земли. Но и в этом совершенном аппарате имеются слабые места, и при неправильных, нефизиолоrичных движениях может произойти «поломка». Например к нефункциональным, антифизиолоrическим движениям относятся вращение и сrибание туловища вперед в поясничном отделе по звоночника. В выпрямленном положении вращение в каждом двиrательном cerMeHTe поясничноrо отдела по звоночника осуществляется только на 10. Увеличение уrла вращения более чем до 8 100 возможно только в сочетании с боковым наклоном, наклоном вперед и назад. Поэтому неловкое превышения yr ла вращения моментально ведет к скручиванию межпозвонковоrо диска, трещинам и rрыжам! Особенно часто это проис u ходит при вращательных движениях во время занятии u шеипинrом. Сзади и спереди позвоночник человека плотно при u u крыт заднеи и переднеи продольными связками мощ ными соединительнотканными тяжами, препятствую ЩИМИ выпадению межпозвонковоrо диска при ero раз рушении. В нижнепоясничном отделе на уровне IV и V поясничных позвонков задняя продольная связка раздваивается и не закрывает два боковых и средин ную части межпозвонковых дисков, поэтому на этих уровнях наиболее часто образуются трещины, возни кают межпозвонковые rрыжи, которые MorYT появить ся даже при обычном резком форсированном наклоне туловища вперед или некоординированном движении. Особенно опасны статические повороты на 1545° без дополнительной опоры, поэтому часто появление боли и «прострелы» возникают во время чистки зубов 47
О ВРЕ,4Е НАКАОНОВ ВnЕРЕ,4 или замене спущенноrо колеса. Чтобы снять наrруз.. ку с поясничноrо отдела позвоночника, чистить зубы надо, не сrибая позвоночник (рис. 8, 9). Для откручивания болтов у колеса автомобиля не.. обходимо присесть на корточки, не сrибая туловище в пояснице (рис. 1 О, 11). КАК ПРАВИ"ЬНО ПО4НИМАТЬ ПРЕ4МЕТЫ С ПОМ HarpY3Ka на межпозвонковые диски в поясничном OT деле позвоночника увеличивается в 10 раз при под нимании предметов с пола за счет сrибания в пояс ничном отделе позвоночника. При поднимании смочен ной водой половой тряпки весом 23 Kr HarpY3Ka на поясничные межпозвонковые диски увеличивается до 4,06,0 Kr, поэтому поднимать предметы с пола peKO мендуется за счет сrибания в коленных суставах или опираясь коленом о пол (рис. 12, 13, 14, 15). КАК ПРАВИ"ЬНО ПО4НИМАТЬ И ПЕРЕМЕЩАТЬ ТЯЖЕСТИ Межпозвонковый диск в поясничном отделе позвоноч ника выдерживает HarpY3KY 420 Kr/cM 2 . А это значит, что каждый здоровый человек без вреда для cBoero здоровья Mor бы приподнять и переставить леrковой автомобиль! Но вопрос в том, как он это сделает. Если corHeT ноrи в коленных суставах и не сrибая поясницу их разоrнет, переставляя машину, -ничеrо плохоrо не произойдет. Если же приподнимет машину за счет сrи бания и разrибания в пояснице в межпозвонковом диске произойдет поломка. При сzибании наzрузка на .ме3ICпозвОН'IOOвый диск в поясничном отделе позвоночника возра стает в 20 раз. 48
КАК RPАВИII"НО nОАниIt1АТ" и nЕРEIt1ЕЩАТ" ТII)/(ЕСТИ ,,::';:' '.,' 1, ,,, ":; " 1: '=' 1 l". '. . "'>.............'" 1 . ,,': ';''''' :.... - ' , - ' ,. :1, ' ( " . ' :. - "'. ;' :.. .v'>. '....: -. , )"., ".>. » , .# " I ...-- ..., '.: ,:'.::;,. l>: :: ". Рис. 8. Правильное положение позвоночника при чистке зубов Рис. 9. Неправильное положение позвоночника при чистке зубов LJ "'''' :' \\ ,.... . " , ' \ . ,: . (. . . , . , , -.. .. . . . - . . ..... -. . .. .h.... .. .... .. .- .... . . . .. ". ..'.... . .. ..--. -. - ".А' '\: . ",. ""-'. - ,..' ,'. ,,;,;,:,' " о.У 0"0 - ,,::" -"С ,i.<> : , .1" ,А"', ' \. _>., ,".. .... " ,,:,. , ', - : : :.. :: ,10-. ., " Рис. 10. Правильное положение тела при откручивании raeK колеса Рис. 11. Неправильное положение тела при откручивании raeK колеса 4q
о 8РЕ,4Е НАКАОНО8 8ОЕРЕ,4 ... - -,.-- - . . --- - -:_- -"'$: -\- . .. ". - -\- .,$- .--1- r -, .. "." - ")- :.... , - .. Рис. 12. Неправильное поднимание предметов с пола Рис. 13. Неправильное поднимание предметов с пола '>!'" - ,..- .... \. -, ... - J а;- ( .: "J:' ; - . !-- . .. С:_ Рис. 14. Особенно опасное для поясничноrо отдела позвоночника поднимание предметов с пола Рис. 15. Правильное поднимание предметов с пола 50
КАК RРАВИА"НО RОАНИItfАТ" И RЕРEIt1ЕЩАТ" ТII)/(ЕСТИ \' .. \ < . ...."..:0.. .. t . j . '... ....... . Рис. 1 б. Неправильное поднимание тяжестей Рис. 17. Неправильное поднимание тяжестей J .:" - :? :. .::. Рис. 18. Правильное поднимание тяжестей 51
О ВРЕАЕ НАКАОНОВ ВОЕРЦ ......:.. ... ;$:' J'.';' . ;., .< >"" .:.. f:. ;, Рис. 19. Правильное ношение тяжестей Рис. 20. Неправильное ношение тяжестей Следует выполнять следующие рекомендации: 8 поднимая чтолибо тяжелое, следует сrибать ноrи в коленных суставах, а не спину (рис. 16, 17, 18); .8 rpy3 безопаснее держать как можно ближе к ce бе при таком способе действия HarpY3Ka на позво ночник самая незначительная; u 8 тяжелую ношу рекомендуется не носить воднои руке, особенно на большие расстояния, чтобы не пе . реrружать ПО3вОнОчник,............. надо разделить rpy3 и нести ero в обеих руках (рис. 19, 20); u 8 недопустимо при переноске тяжестеи резко сrи баться вперед или разrибаться назад; 8 поднимая тяжести, избеrайте поворотов тулови u ща, поскольку такое сочетание движении одна И3 распространенных причин «прострелов» (рис. 16); 59
КАК RРА8ИАЬНО RОАНИМАТЬ И RЕРЕМЕЩАТЬ ТIIЖЕСТИ . при отсутствии изrиба назад в rрудном отделе позвоночника (кифоза) носить рюкзак на спине не рекомендуется; . поднимать и переносить rрузы одному или вдвоем целесообразно с использованием подручных cpeДCTB носилки, тачка или тележка помоrают избежать Bpeд НЫХ переrрузок позвоночника. 58
RАРААИ'I ЗАНЕМЕВШЕЙ РУКИ ТРАItAИЯ ПО ftЕ40мыI\ию:: ПАРААИЧ 3АftЕМЕВWЕЙ РУКИ При длительной работе с поднятыми кверху руками u u или при сне на животе срукои, заложеннои за rолову, в нормальных физиолоrических условиях происходит u u u сдавление переднеи лестничнои мышцеи подключич u u нои артерии и нижнеи части плечевоrо сплетения. Человек проспал нескалыоо часов с ру'lOOЙ за- ЛО3ICенной за ZWIOвy утрам проснулся 'lalCmb не дви2ается произоше.л паралич. r 1 ..'<>.. .};.. ..: i : i - If: f.. . ... . .- ..: _.-- *( '9 .,: :. ,::: .. .. Рис. 21. Неправильное положение при работе с высоко расположенными предметами Рис. 22. Правильное положение при работе с высоко расположенными предметами 55
nАРААИ'I ЭАНEIt1ЕВШЕЙ РУКИ .............. Для Toro, чтобы не травмировать сосудисто- нервный пучок подключичной артерии и не сдавить нижнюю часть плечевоrо сплетения, не рекомендует.. ся проводить работу с высоко поднятыми руками. При необходимости высоко над rоловой повесить полку или часы удобнее встать на устойчивую скамеечку или стул. Это даст возможность не поднимать rpy3 выше уровня плеч (рис. 21,22). 56
HO'l1J JЕЭ JОАИ НОЧЬ 5Е3 50АИ: КАК ПРОСftУТЬСЯ 340POIbIM КаКОЙТО умник лет 60 назад продекларировал, что по лезНО спать на твердом, а еще лучше на доске. И Te перЬ все повторяют ero слова. Но спиралевидная фор ма позвоночника от твердой постели проrибается и приближается по форме к бетонному столбу. Кроме Toro, нарушается циркуляция крови вследствие выжи мания ее из сосудов в месте прилеrания туловища к постели. Через 1,5......2 часа сна человек чувствует OHe мение и «мурашки» В той части туловища, которая расположена на твердой части постели. А ведь если cпaть соблюдая определенные пра- вuлa вы cмo3ICeтe не только избавиться от боли но и помочь орzанuзму восстановить и пpиy.мHO 3ICUmb 3ICUЗненнь,е силы во время сна! Поэтому лежать и спать мы рекомендуем следую щим образом: . спать нужно на полужесткой постели: внизу твердый деревянный щит, сверху мяrкая часть BЫCO той не менее 15......18 см, т .е. 2......3 новых ватных MaTpa ца .......... не все ортопедические матрацы обладают такими качествами; . при болях в позвоночнике часто бывает трудно спать лежа на животе, однако, привыкнув к этой позе, трудно найти друrую, более удобную; можно исполь 30вать подушку, положив ее под живот это обеспе чивает выпрямление изrиба вперед в поясничном OTдe ле позвоночника и иноrда может уменьшить болевые ощущения; . при отдаче боли в Hory рекомендуется под колен Ный сустав подкладывать валик из полотенца; · в некоторых случаях удобно спать на боку, поло ЖИВ одну Hory на друrую, а руку под rолову эта поза 57
НО,," JE3 ОАИ ПОДХОДИТ большинству людей, страдающих от болей в спине; . читая лежа, необходимо стараться не сrибать силь- но шею лучше устроиться в постели полусидя, что.. бы наrрузка на шейные позвонки была минимальной; . выбраться из постели, не причиняя себе боли, в острый период заболевания бывает трудно, поэтому рекомендуется облеrчить эту процедуру сначала по.. вернуться на бок, затем подвинуться как можно ближе к краю постели и осторожно опускать ноrи на пол, одновременно опираясь на кушетку локтем руки, а вставать следует, не наклоняя сильно верхнюю часть туловища вперед; . rолова во время сна должна находиться на пря.. u u u моуrольнои мяrкои или ортопедическои подушке так, чтобы плечо лежало на кушетке, а подушка заполняла u расстояние между плечом и rоловои; . в положении лежа на боку rолова должна нахо.. диться параллельно кушетке. 58
ОСОБО ОПАСНЫЕ пОАО)/(ЕННА ТЕАА 80 СНЕ ОСО50 опАсftыE ПОI\ОЖЕftИЯ ША 10 CftE Ни в коем случае нельзя спать на различных вали- КЛХ эmо .мо:нсem привести 'IC БО'lOOваму наююну шейпоzо отдела позвоночни'КЛ и часто 'IC сдавле пию СО'Удиcmо-нервноzо пуч'КЛ позвоночной ар- терии СО всеми вы,mеклющuм,и последствиями! В верхнешейном отделе позвоночника, через KOTO рый проходит позвоночная артерия, в нормальных фи зиолоrических условиях при повороте rоловы в CTOpO u ну происходит сдавливание противополо)Кнои позво u ночнои артерии, при наклоне rоловы в сторону по u u звоночнои артерии с это и же стороны, при наклоне rоловы назад обеих позвоночных артерий (рис. 23). Это влечет за собой уменьшение кровотока в позвоноч u ных артериях, которое у здоровых люде и является Tpe нирующим фактором, а у больных вызывает симптомы ишемии rоловноrо мозrа. На животе вредно спать, так как в этом поло)Кении rолова повернута. Такая поза может быть рекомендована только в период острых бо лей в позвоночнике. Опасно так)Ке спать на животе с u u РУКОИ заложеннои за rолову, так как происходит cдa u u u u вление переднеи лестничнои мышцеи подключичнои u артерии и ни)Кнеи части плечевоrо сплетения. ' ,..:""у .... .... :-."..".. ............ , "r, , .;.; "....'" .. , ' ;t ' ,\"'" > '*.' __.-- '>.:: ..; : 'о' ..1.,' , :1 t. ':' "-:.:.". ( .' ., ", __ r' /" .!:,' , .. 1: .' ,:,':, >. . .....;:.... .;,. , ,'" :_' ,:..--".,. -- "':::: . ' ,.. . .<;:....:.-;.:" "" Рис. 23. Сдавливание позвоночной артерии в шейно..затылочном суставе при наклоне rоловы в сторону sq
ОСОБО ОПАСНЫЕ пОАОЖЕНИIl ТЕАА ВО СНЕ Большое ко.личество с.мерте.льных исходов, инфарк:mов м,озzа и сердца происходит в 45 Ча.. сов утра во cнe J 'IOOzда на фоне Y3lCe имеющихся неб.лаzоприятных фак:mоров (атерОCКJlерОЗ J по.. вышение артериальноzо давления и т. п.) еще больше ухудшается 'lфовоснаб3ICение м,озzа из. за неправильноzо поло3ICения в постели во время сна. 60
ОСТОРОЖНО, КРАП! осторожftО. ХРАП! Храп во время сна возникает в результате Toro, что u ткань на заднеи части rорла во время сна рассла бляется и при вдохе начинает вибрировать. Этот эф u феКТ очень сходен с иrрои на духовых инструмен таХ. Как правило, храпуны люди с избыточным Be сОМ, среднеrо возраста. Мужчины храпят чаще, чем женщины. у людей 'КОторые сильно храпят J часто быва- юm периоды, отсутствия xpaпa J во время 'КОто- рых .мo3ICem останавливаться дыхание! Человек в течении KaKoroTo времени буквально пе рестает дышать это состояние, называемое в меди цине «приступы апноэ». Во время остановки дыхания может наступить коллапс, нарушение мозrовоrо или сердечноrо кровообращения, смертельный исход. Если вы храпите так, что вас слышно в coceд них комнатах, необходимо срочно обратиться к врачу. В настоящее время имеются сотни «противохрапных» приборов, избавляющих пациентов от храпа. В случае их неэффективности иноrда требуется оперативное вмешательство. Храп усиливают простуда, аллерrия, алкоrоль, CHO творные, принимаемые на ночь. У умеренных храпунов храп появляется только на спине, для них peKOMeHДY u u еТСЯ вшить в пижаму на спине резиновыи теннисныи мячик. На нем лежать неудобно, поэтому человек бу дет вынужден перевернуться на бок. Большое значе иие имеет правильное положение подушки. Шейный отдел позвоночника во время сна должен быть ровным! 61
УТРО JЕЭ ЗАРААКИ -- АУ'(ШИН РЕЦЕПТ БОАРОС1И УТРО 5Е3 3АРSI4КИ АУЧWИЙ РЕЦЕПТ 504РОСТИ Все люди по своим психофизиолоrическим xapaKTe рис тикам разделяются на «жаворонков», которые Be чероМ рано засыпают и утром рано встают, и «сов», ведущих активный образ жизни вечером, а утром с большим трудом поднимающихся с постели. Это свя зано с различием психофизических характеристик и u биолоrических ритмов У разных людеи, сложившихся u от рождения и закрепленных в процессе последующеи жизни. Их нарушение ведет к стрессовой ситуации для человеческоrо орrанизма, а затем к болезни. И «жаворонкам» и «совам» ни В коем случае не стоит вскакивать с постели и делать сразу физические упражнения это нарушает физиолоrические ритмы человеческоrо орrанизма. Еще вреднее после зарядки бросаться под ледяной душ. Орrанизм от этоrо испы тывает стресс, и после KpaTKoBpeMeHHoro искусствен Horo подъема сил у человека начинается спад актив ности, а при частом повторении даже депрессия. Для Toro, чтобы получить настоящий заряд бодро сти, из постели лучше вставать не раньше 89 часов утра, медленномедленно, полежав еще 6 15 минут, во время которых несколько раз потянуться, подняв u руки вверх и вытянув стопы, подумав о том, какои предстоит прекрасный день. Спать рекомендуется не менее 9 11 часов, за 8 часов не расслабляются мыш цы. Поrоворка «Кто рано встает, тому Боr дает» не выдерживает критики. «Совам» какиелибо физические упражнения peKO мендуется делать не раньше 45 часов вечера, «жаво ронкам» лучше выбрать для этоrо дневное время. Начинать лечебную физкультуру следует с самых 68
УТРО БЕЗ 3АP1IА/<И АУ'fШИЙ РЕЦЕПТ БО,4Р0С7И ........... u простых упражнении, затем можно переходить к ба.. лее сложным. rлавным правилом в занятиях лечебной rимнастикой должно быть соответствие выбираемоrо комплекса ero назначению. Иноrда больной сам выбирает подходящие для себя упражнения, руководствуясь отсутствием чувства ДИс- комфорта и болевых ощущений при занятиях. Если больной отмечает, что упражнение приносит пользу, он должен включить ero в комплекс. Занятия физкультурой не должны быть сопряже- ны с болью и, особенно, с ее усилением. Сначала тренировки MorYT сопровождаться некоторыми боле.. выми ощущениями, которые должны постепенно осла- бевать. Через 23 занятия орrанизм привыкнет к на- rрузкам, и выполнять упражнения будет леrче. Одна- ко, следует помнить, что боль это сиrнал опасности, которым нельзя пренебреrать. Начинать следует все- rда очень осторожно, избеrая размашистых движений и больших усилий. Набирать амплитуду и динамику движений нужно постепенно. Важно постоянно кон- тролировать ход занятий, чтобы избежать неприятных неожиданностей в виде боли или иноrо сюрприза. 64
ФАКТОРЫ. ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗА'О"ЕВАftИЯ П03ВOftОЧft ИКА u В процессе воспроизводства человеческих поколении на протяжении мноrих веков накапливались измене ниЯ в передаче признаков (в специальной литерату ре ОНИ называются мутациями), которые также пере- ДаЮТСЯ по наследству. Часть людей рождается с He u доразвитием костнои системы с аномалиями, OTCYT ствием какихто суставных отростков, их неправиль НЫМ расположением и т.п. Эти врожденные измене НИН являются первопричиной появления заболеваний u позвоночника и осложнении в раннем периоде жизни. Наш че.ловечеcкu,й способ появления на свет не подаро'К. По данным специальной литерату- PЬ'J 8090% детей при рО3lCдении получают трав- .млmическое воздействие на позвоночни'К. Прохождение по родовым путям, сильное сжатие, возможные ошибки акушерки все это «откладывает u ся» на костнои системе и спустя некоторое время про является. Лишь 10% новорожденных после всех этих испытаний остаются нормальными в области спины! Страдают во время прохождения по родовым путям сочленение черепа с 1 позвонком при rоловном приле u жании, которое как раз и определяет статику всеи по следующей жизни. А при яrодичном прилежании CTpa u дает сочленение крестца с тазовои костью, которое TO же определяет статику человеческоrо орrанизма, коrда ребенок начинает ходить. В этом сочленении образует ся функциональное оrраничение подвижности (в спе циальной литературе оно называется функциональной блокадой сустава). До 40....45 % детей рождаются с небольшой aHaTO мической разницей в длине Hor (3....7 мм), а до 40% 3 Лечебные позы 65
ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗАJОIIЕВАНИII пОЭВОНОlfНИКА ее получают в результате несимметричноrо развития мускулатуры правой и левой половины туловища. ПО статистике 9095 % наших детей имеют разную дли- ну Hor. [лазу это не заметно, но для скелета беда большая! Таз с точки зрения прямохождения в условиях при- тяжения Земли должен располаrаться cTporo симме.. трично. При разной длине Hor в пояснице вначале образуется искривление в сторону. А если разница большая, то и в rрудном отделе образуется искривле.. ние в противоположную сторону S..образный rрудо- поясничный сколиоз. А сколиоз это боковое искри.. вление позвоночника, ведущее к раннему появлению тяжелых осложнений: к 2025 rодам очень вероят" но возникновение rрыж межпозвонковых дисков, ко.. торым «положено» появляться никак не раньше пяти.. десяти, смещаются внутренние opraHbI и начинаются их заболевания астматические бронхиты, rастриты, панкреатиты, колиты и др. Если ребенок попадает к нам с разной длиной Hor, мы ставим стельку под короткую Hory с целью BыpaB нивания таза. Толщину и размер стельки определя ет специалист. Любая самодеятельность здесь чрева та необратимыми последствиями! А родители должны проследить за тем, чтобы стелька попала в каждую пару обуви, в которой ребенок ходит, иначе все это не имеет смысла. При постоянном ношении стелек до 19 лет и применении лечебных методов выравнивания дуr сколиоза можно исправить перекос таза, вызван.. ный разной длиной Hor. Если ребенок поставлен на стельки в 13, он должен проносить их 67 лет, т.е. до 1920 лет, коrда окончательно окостеневает скелет, и лечение сколиоза становится бессмысленным. Коrда приносите ребенка из роддома, помните в 66
ФАКТОРЫ, ВЫЭЫВАЮЩИЕ ЭАБОАЕ8АNИII пОЭВONО'fNИКА ВаШИХ руках ero жизнь и здоровье! Постель, в которой малыш проводит все свое время, должна быть ДOCTa точно жесткой, не проrибаться и не провисать. Коrда ребеночек пойдет, матрац следует поменять на более мяrкий. Часто молодые родители бывают невниматель Hы и неловко поднимают малыша, еще не держащеrо rоЛОВКУ. Любые незапроrраммированные природой Ha rруЗКИ на скелет и на rолову ребенка неrативно по влияют на шейный отдел позвоночника. Так что, по u u жалуиста, поддерживаите крошку под rоловку очень бережно! Родители должны помнить, что любая травма ro ловы и сотрясение мозrа вызывают функциональные u оrраничения пассивнои подвижности позвоночника. Особенно опасны падения ребенка навзничь, rоло вой вниз. Нельзя оставлять без внимания малыша ни на минуту это обязанность родителей. Необходимо помнить, что любые травмы, даже переломы руки, наложение ланrетки, rипса увеличивают наrрузку на скелет во MHoro раз и, соответственно, «переутомля ют» позвоночник, нередко приводя к образованию трещин дисков и болезням позвоночника. Коrда ребенок начинает ходить, у Hero формируют ся физиолоrические изrибы в позвоночнике. В норме u их два: вперед в шеином и поясничном отделах и Ha зад в rрудном и крестцовокопчиковом отделах. Эти изrибы формируют уникальную спиралевидную фор МУ позвоночника, блаrодаря которой он выдерживает в 18 раз больше веса, чем бетонный столб такой же толщины. Представляете, как мудро все устроено! Провели эксперимент: спиралевидный позво- НОЧный столб выдер3ICaJl 18 тонн наzрузк:и J а бе- тонный СЛaмa.Jl,ся при 1 тонне! К сожалению, эти прекрасные исходные данные, за З* 67
ФАКТОРЫ, 8ЫЭЫВАЮЩИЕ ЭАБОАЕ8АНИД пОЭ8ОНО'/НИКА ложенные природой, работают так не всеrда. Мы ИМе.. ем весьма печальную статистику.......... в результате мно.. rOKpaTHbIx исследований было установлено, что cero.. дня человечество дефектно в этом вопросе. Распла.. чиваясь за прямохождение, наша популяция пришла к тому, что 90.....96% людей имеют сrлаженные фи.. зиолоrические изrибы, а 6.....10%, наоборот, чрезмерно увеличенные изrибы, а это уже первая стадия болез.. ни позвоночника. Если бы мы продолжали беrать на четвереньках.......... ничеrо бы не было. А так, встали на ноrи .......... и незапроrраммированные на продольные на.. rрузки хрящи и позвонки стали сдавать, выходить из строя. Недавно мы провели врачебный осмотр в одной языковой спецшколе. У 98 % учеников с первоrо по десятый класс обнаружились сколиозы, требующие не.. замедлительной коррекции. Для всех этих школьников необходимы индивидуальные комплексы физкулытуры и лечебной rимнастики. До 19 лет MHoroe можно у ре- бенка поправить, и он войдет во взрослую жизнь без u осложнении. Сеrодня в школе существует немало неrативно- ro. Причины мноrих болезней.......... в школьном расписа- нии, бессмысленных наrрузках, психолоrически непри- ятном фоне, бестолковой орrанизации и MHoroM дру- rOM. Уже имеющиеся неполадки позвоночника в шко ле «крепнут», приводя К серьезным проблемам. Бе зобразная школьная мебель, несомненно, приводит к нарушениям осанки. Возмутительно заставлять сидеть детей за партой 40.....45 минут неподвижно, особенно в первых классах! Возникает напряжение мышц спи- ны и шеи, снижается вентиляция леrких, и там леrко возникают воспалительные процессы. Неприятностей можно избежать, если делать ча- 68
ФАКТОРЫ, 8ЫЭЫ8АЮЩИЕ ЭА60АЕВАНИI пОЭ8ОНОWfИКА Ule перерывы, давая детям возможность встать, раз мяться, подвиrаться. Вместо этоrо школьников, уже u u отсидевших свои урок за партои, на переменах ставят вдоль стен, запрещая беrать и прыrать. Скажете дисци ллина, а я скажу.......... преступление! И хорошо, что MHO rие «оболтусы», словно повинуясь моrучему инстинк ту, всетаки вертятся на уроках и, получая замечания, а порой и тумаки, находят любой повод, чтобы спасти себя от неподвижности. И правильно делают! Учителю следует объяснить, что дети должны дви rатьсЯ, коrда им необходимо,.......... тем самым они инту итивно проводят профилактику мноrих болезней. Pe бенок должен набирать свою физическую активность любыми путями, а если ему мешать, то активность эта как раз и выльется в хулиrанство и шалости. По этому уроки с точки зрения здоровья должны быть по 2030 минут в зависимости от возраста, а на переменах необходимо давать ученикам возможность «побеситься» . Мамы часто доводят своих детей до бешенства, по стоянно призывая их «не сутулиться, выпрямить спи ну». Обычно такая забота ни к чему, кроме HeBpo за, не приводит. Постоянный стресс, вынужденные He удобные положения, дискомфорт в позвоночнике за ставляют ребенка искать удобную позу, вертеться и даже rорбиться, чтобы «разrрузить» позвоночник. Дe ти интуитивно ищут правильное положение, при KO тором им удобно, комфортно, и находят ero порой в весьма экстраваrантных позах. Надо оставить ребен Ка в покое, не одерrивать ero постоянно, тем более публично, дать свободу движений и не pyraTb за непо седливость. Что важнее.......... публично безукоризненный статный страдалец или здоровый, бодрый, пусть даже HeMHoro сутулый человек? 6q
ФАКТОРЫ, ВЫЭЫВАЮЩИЕ ЭАБОАЕВАНИII пОЭВОНОlfНИКА Представьте, ребенок сидит и делает уроки. Тут подходит мама со своим обычным: «не rорбись», хло- пает по спине. Послушный ребенок застывает в Не.. удобной, нефизиолоrичной для Hero позе. Через Не.. которое время появляются боли, мышцы деревенеют, rолова начинает плохо работать. Ребенку хочется при.. лечь, и наплевать ему на завтрашнюю контрольную ПО математике. Вот они, мамины тревоrи! Может, у это.. ro ребенка сrлажен позвоночник в rрудном отделе, и он вынужден искать приемлемую в этом случае позу. А если есть дуrа сколиоза, он и ее выпрямляет заодно. Природа всеrда сама правильно подсказывает нужную разrружающую позу, учит снимать дискомфорт. Между прочим, следует иметь в виду, что, по классификации некоторых авторов, сrлаженность или увеличение физиолоrичеких изrибов это 1 стадия остеохондроза позвоночника! 70
ОСТЕОХОНАРОЭ и fPЫЖИ М[)/(nОЭ8ОНКО8ЫХ АИСКО8 ()C1tOXOНAP03 И WЫЖИ МVКПО3ВОНКОВЫХ АИСКОВ: оПЕРАЦИИ можftО И35ЕЖАТЬ позвоночник состоит из тел позвонков с дуrоотрост чатыми суставами и эластических прослоек между НИМИ межпозвонковых дисков. Два позвонка с дy rоотростчатыми суставами и межпозвонковым диском в совокупности с окружающими их мышцами и связ каМИ называются двиrательным cerMeHToM позвоноч ника. Межпозвонковый диск состоит из сухожильно ro кольца со спирально скрученными волокнами, же латинозноrо содержимоrо и пульпозноrо ядра, KOTO u. рое, как ртутныи шарик, подстраивается под центр тяжести. При образовании в результате разных при чин функциональных оrраничений пассивной подвиж ности (функциональных блокад) в какихто двиrатель ных cerMeHTax позвоночника возникает неподвижность в дуrоотростчатых суставах, пульпозное ядро не MO жет подстраиваться под центр тяжести, смещаясь в задние, передние или боковые части межпозвонково ro диска, увеличивая давление в этих отделах на cy хожильное кольцо. В ответ на давление сухожиль ное кольцо на 1 этапе блаrодаря спиралевидной форме волокон скручивается. Строение .ме3ICпозвОНIOOвоzо дucкл с ezo спи- ралевидньLМ L)'ХО3lCWlьньLМ КllЛьцам использовали иН3ICенеры в клпсуле для обезвре3lCU8ания взры,в- НЬ/Х устройств, заменив, естественно, ",хо:нси- лия нл.мemaлл,ическ:ие wшcтины,. Сила взрыва za- Сuтся в этой IOOHCтPYl\:Ции, не причиняя вреда ОICjJy:жающим. Несмотря на оrромную устойчивость межпозвон KOBoro диска к внутридисковому давлению, предусмо- 71
ОСТЕОХОНАРОЭ И "ЫЖИ МЕЖпоэвонковых АИСКОВ тренную природой, в сухожильном кольце с течением долrоrо времени при наличии функциональной блока- ды постепенно возникают трещины, называемые в обы- денной жизни остеохондрозом позвоночника. Трещины сухожильноrо кольца вызывают боль MeCTHoro харак- тера в шее, пояснице, rрудном отделе позвоночни- ка. Иноrда может возникнуть «прострел» невозмож- ность повернуть rолову или какуюто часть тулОвища в сторону. В специальной литературе это называется цервикалrия, люмбалrия, дорсалrия, возникающие на фоне остеохондроза позвоночника. В дальнейшем постепенно содержимое межпозвон KOBoro диска проникает в трещины. Это сопровожда.. ется воспалительной реакцией, и образуются неболь.. шие (1......2 мм) выпячивания (на начальном этапе ча.. ще Bcero сзади), которые раздражают заднюю продоль.. ную связку. Возникает боль с иррадиацией в Hory или руку. Боль может быть ноющеrо, распирающеrо, но чаще Bcero стреляющеrо характера при определенном положении туловища. Боль, возникающая в результате выпячиваний дис.. u ка с иррадиациеи в руку или Hory возникает, коrда межпозвонковый диск разрушен на 2/3, и является осложнением остеохондроза позвоночника. «Боль это сторожевой пес здоровья». Как SOS с тонущеrо корабля: примите меры, примите меры! Но u человек их не принимает, надеясь, что проидет , про- должает заниматься физическим. трудом и физкуль- турой. Чтобы снять боль, еще пойдет в баньку по- париться, не зная, что механизм клинических про- u u явлении осложнении остеохондроза позвоночника сосудистый. В венах позвоночника нет венозных клапанов. Там, rде появляется оrраничение функциональной подвиж- 79
ОСТЕОХОНАРОЭ и fPЫЖИ МЕЖпОЭВ0НКОВЫХ А ИСКОВ носТИ, моментально возникает застой венозной крови, поЭТОМУ любой приток артериальной крови приведет к обострению заболевания. В этот период противопо казаны тепловые, электрические процедуры, массаж, даже местные растирания. А обострение заболевания приводит к увеличению rрыжевоrо выпячивания до 4.....5 мм, иноrда больше, лавинообразно увеличивается отек окружающей TKa НИ, сдавливается нерв или сосуд, возникает резкая He стерпимая боль с иррадиацией в руку или Hory. Интен сивность боли такая, что больному кажется, что нерв положили на наковальню и бьют по нему молотком. Такая боль очень трудно купируется медикаментозно, больной изматывается физически и психолоrически. Абсолютная беспомощность в бытовом плане (невоз можно самостоятельно не только встать с постели, но и повернуться в кровати), усиление боли при любом неловком движении и бессонные ночи все это при водит к rоспитализации, и чтобы избавиться от этоrо человек соrлашается на оперативное вмешательство. При поражении корешка между 1 и 11 крестцовыми позвонками боли отдают в пах, по задней или BHYTpeH ней поверхности бедра в подколенную ямку, усилива ются при наклонах туловища в больную сторону, впе ред или назад. При прощупывании может выявляться болезненность подвздошноrо rребня и паховой связ ки на стороне поражения. Отмечается напряжение мышц бедра с внутренней стороны с соответствующей u симптоматикои. Для Toro, чтобы заподозрить у себя rрыжевое BЫ Пячивание в поясничном отделе позвоночника, надо знать ero характерные признаки. Характерные призна ки это боль с иррадиацией по «лампасу». При поражении корешка между V поясничным и 1 78
ОСТЕОКONАРОЭ и (Рыжи МЕЖпоэвонковык АИСКО8 .......... крестцовым позвонками боли от поясницы и яrодицы иррадиируют по наружнозаднему краю бедра, наруж.. ному краю rолени до наружноrо края стопы и мизинца. Больному трудно встать на носок больной ноrи. Чув.. ствительные нарушения проявляются в виде онеме.. u u u нии, повышеннои или пониженнои чувствительности в описанной зоне. Может определяться rипотония и u u снижение мышечнои силы в трехrлавои мышце rолени, сrибателях пальцев стопы. При поражен ии корешка между IV и V поясничны" ми позвонками боли отдают от поясницы в яrодицу, по наружному краю бедра, передненаружной поверх.. ности rолени до BHYTpeHHero края стопы и большоrо пальца. Больному трудно встать на пятку с разоrну" той стопой. Может отмечаться снижение мышечной силы и rипотония передней большеберцовой мышцы, длинноrо разrибателя большоrо пальца стопы. Поражение корешка между 111 и IV поясничными позвонками встречается реже, чем друrих поясничных корешков. Боли обычно не такие резкие, но с OTTeH ком жжения, распирания и иррадиируют по внутренне.. передним отделам бедра до колена и ниже, не распро страняясь до самой стопы. Боли MorYT быть связаны с натяжением корешка в результате сдавления coceДHe ro корешка. MorYT наблюдаться слабость и rипотония в четырехrлавой мышце бедра. Корешковые синдромы при rрыжах межпозвонко вых дисков перечислены в таблице. 1. Широкое распространение как в нашей стране, так и за рубежом получили хирурrические методы лечения дискоrенной болезни. Операция казалась оправданной в любом случае, так как в основе заболевания лежит межпозвонковая rрыжа, которую удаляют, разрешая «дискорадику лярный конфликт». 74
OCТtОХОНАРОЭ и fPЫЖИ МЕЖnОЭ8ОНКО8ИХ АИСКО8 Таблица 1. Корешковые синдромы при rрыжах межпозвонковых дисков на поясничном уровне Корешок Диск Локализация Слабость, Сухожиль.. боли, сни позже поху ные рефлек" жение или дание конеч сы повышение ности чувствитель ности L4 LIIILIV Передняя по Снижение Снижение верхность мышечной коленноrо бедра, коле силы четы эффекта но, передняя pexr лавой поверхность мышцы бедра rолени L5 L IV Lv Кожа боль Поднимание Чаще без шоrо пальца, стопы и паль изменений, дорсальная цев вверх, но возмож поверхность затруднена но снижение стопы ходьба на ахилловоrо пальцах эффекта 51 Lv5I Наружный Опускание Снижение край CTO стопы и паль ахилловоrо пы, подошва, цев вниз осла эффекта мизинец блено, затруд не на ходьба на пальцах 75
ОСТЕОХОНАРОЭ и (РЫЖИ МЕЖnОЭ8ОНКО8ЫХ АИСКО8 Oднa'lOO, по данным литературы, ученые, изу- чавшие блU3lCайшие и отдаленньte последствия oпepamuвнozo вмешательства по поводу .мe3IC- позвоночных zры:ис поясничноzо отдела позво- ночни'КЛ, реzиcmpuруют болевой синдром и после операции в 72,9% случаев. Среди причин инвалидности невролоrических боль ных в Белоруссии поясничнокрестцовый радикулит u занимает второе место, причем удельныи вес инвалид ности 11 rруппы достиrает 40%. Наиболее часто выпавший диск в поясничном от.. деле позвоночника сдавливает корешок в позвоноч.. ном канале у самой твердой оболочки спинноrо моз" ra, срединно. Исключение составляет диск, rде в свя" u u зи с сужением заднеи продольнои связки и наличи.. ем по бокам от нее свободноrо пространства чаще наблюдаются заднебоковые rрыжи. Клиническая картина заболевания при срединной rрыже позвоночника характеризуется тем, что больной не может разоrнуться назад, а в постели принимает по.. ложение с приподнятым rоловным концом туловища и нижними конечностями, соrнутыми в коленных и та.. зобедренных суставах. При ходьбе туловище больноrо наклонено вперед, иноrда до 900. Клиническая картина заболевания при заднебоко.. u вои rрыже в поясничном отделе позвоночника харак" теризуется тем, что у больноrо рекая боль возника.. ет при попытке наклонить туловище вперед. В посте.. ли боль чаще уменьшается в положении больноrо на животе. При ходьбе больной наклоняет туловище в сторону, иноrда до 450. Не спешите оперироваться! В нашем Центре .мануальной терапии разработаны .методы без- операционноzо лечения. Успешно проведено лече- 76
ОС7ЕОХОНАРОЭ и fPЫЖИ М[)/(nОЭ80НКО8ЫХ АИСКО8 ние более 60000 так:их tnЯ3lCе.лых больных. С по- .мощыо определенных лечебных дви:нсений (.мани- пуллций) по разработанной нами схе.ме.мыу.мень- шаем болевой синдром, постепенно восстанавли- ваем 06'6ем a'l\:mUВНbIX и пассивных дви:нсений. С течением времени (2.....6 лет) диск полностью раз рушается, заменяется сначала хрящом, а затем соеди нительной тканью. Два позвонка срастаются, выше лежащие отделы берут на себя функции движения, человек снова может беrать и прыrать. Природа предусмотрела процесс выздоровле- ния саноzенез! А ваша задача создать для ор- zаниз.ма уClI08UЯ, в 'КОторых он cм,03ICem са.мовос- становиться в оптимлльно 'КОротк:ие CpOICU. 71
AE'IEJHblE nО3Ы-А8И)/(ЕНИJI АЕчЕ5ftыE по3ыАвижЕftия мя ПО3ВOftОЧflИКА пОЯСНЕНИЯ: КАК ПРИМЕНЯТЬ МЕТ04 САМОСТОЯТЕАьноrо изЫВАЕНИЯ ОТ 50АЕЙ В РАЗНЫХ ОТ4ЕМХ ПОЗВОНОЧНИКА И СУСТАВАХ Уважаемый читатель! Перед тем, как вы приступите к выполнению лечебных поздвижений, обязательно u прочитаите эту вводную статью инструкцию. Перед тем, как начать выполнение каких..либо u упражнении, рекомендуем провести медицинское обследование и проконсультироваться с врачом! В этой части книrи публикуется ориrинальная раз работка автора методика самостоятельноrо избавле.. ния от болей в разных отделах позвоночника и CYCTa вах. Вам предлаrается, ориентируясь по локализации своей боли, в лечебных целях принять определенную позу, а затем выполнить специфическое движение, ли квидирующее или ослабляющее боль. При разных ло кализациях боли рекомендуются различные лечебные позыдвижения. Предложенный способ самоисцеления позволит вам справиться с болями в позвоночнике и суста.. вах естественным путем, без лекарств и операций. А систематические занятия вернут позвоночнику и суставам подви)Кность и rибкость за короткий срок, оздоровят весь орrанизм. Чтобы понять, как работает методика, познакомь тесь с физиолоrическими принципами, на которых она построена. В основе метода самостоятельной ликвидации боли в позвоночнике и суставах лежит идея расслабляюще ro воздействия в лечебных целях на спазмированную 7q
АЕ"иНЫЕ пОЭЫ-А8Н)/(ЕНИJI мышцу или rруппу мышц, непосредственно связанных с проблемным отделом позвоночника или суставом. В книrе описаны специальные позы, позволяющие мак.. симально расслабить ту или иную мышцу. Такое спе.. цифическое состояние мышцы называется фазой абсо- лютноrо молчащеrо периода и возникает, вопервых, после ее максимальноrо напряжения против сопроти" вления, BOBTOpЫX, после пассивноrо растяжения мыш.. цы вследствие воздействия на нее силы тяжести (rpa.. витации) и, втретьих, после выполнения серии специ.. u альных плавных ритмичных движении, направленных на растяжение мышцы. Именно эти принципы положены в основу лечеб.. ных поз, описанных в книrе. Итак, добиться eCTecTBeHHoro расслабления мыш" цы можно, прежде Bcero, с помощью ее максимально возможноrо напряжения. Оказывается, после максимальноrо напряжения u определеннои мышцы или rруппы мышц против сопро.. тивления в течение 9.....11 секунд (в книrе лечебные позы), коrда сокращаются все мышечные волокна, возникает фаза абсолютноrо молчащеrо периода, ко.. rда мышца не способна сократиться вообще, ни при каких усилиях с нашей стороны. Такая фаза покоя длится 6......8 секунд. И в этот короткий промежуток времени у человека возникает уникальная возмож ность чутьчуть растянуть эту мышцу и тем самым , увеличить амплитуду движения сустава или позвонка, с которым она связана, а проще rоворя, освободить сустав или позвонок от мышечноrо спазма (в книrе лечебное движение). Сустав освобождается, обретая «второе дыхание», после чеrо уходит отек и боль, восстанавливается нарушенное кровообращение. Мноrие предлаrаемые читателю лечебные позы 80
"Е'(аНЫЕ пОЗЫ..А8Н)/(ЕНИJI движения разработаны с применением именно этоrо принципа. Второй способ максимально расслабить мышцу u ЭТО придать еи такое положение, в котором она в Te чение 20 секунд естественным образом растяrивает сЯ под воздействием силы тяжести (в книrе лечеб наН поза). в этом случае используется принцип анти rравитационноrо расслабления мышц. После чеrо для мышцы наступает фаза абсолютноrо молчащеrо пери ода, и за эти 6....8 секунд вы самостоятельно сможе те провести рекомендуемую лечебную манипуляцию (в книrе ......... лечебное движение). и еще об одном физиолоrическом принципе, по ложенном в основу ряда лечебных поздвижений. Речь идет о принципе мобилизационноrо расслабле ния мышц. Читателю предлаrается выполнить серию u плавных ритмичных движении, направленных на pa стяжение определенной мышцы или rруппы мышц (в книrе лечебная поза). После совершения 1 0....15 Ta ких движений для мышцы опятьтаки наступает фаза абсолютноrо молчащеrо периода, дающая возможность читателю самостоятельно провести рекомендуемое лечебное воздействие (в книrе лечебное движение). Важно подчеркнуть, что при разработке лечебных Поздвижений была учтена еще одна закономерность: напряжение и расслабление мышц наиболее физио лоrично выполнять в соответствии с фазами дыхания «BДOXBЫДOX» (вдох напряжение, выдох расслабле ние). В этом случае будет правильно функциониро Вать система кровообращения, не возникнет сбоев в реrуляции нервных процессов. Лечебные позыдвижения представлены в книrе в ВИде фотоrрафий понятных, доступных, простых и, естественно, комментариев к этим фотоrрафиям. В 81
"Е'(аНЫЕ пОЭЫ..АВНЖЕНИJI книrе описаны мноrочисленные варианты ВОЗНИКНОВе- ния боли в разных отделах позвоночника и суставах рук и Hor. На ряде фотоrрафий участки боли и боле- вые точки специально помечены, что поможет читаТе- лю быстро сориентироваться по своей боли и использо- вать ту или иную лечебную позудвижение для снятия боли именно в ero конкретном случае. Внимание! Рекомендуем читателю использовать предложенные лечебные позыдвижения не только для снятия боли, но и в целях профилактики забо- u левании позвоночника и суставов, а также в целях эффективноrо оздоровления орrанизма в целом. 89
БОАИ В ОБААСТН nОIlСНИЦЫ I\ЕЧЕ5ftЫЕ П03Ы..4ВИЖЕftИЯ ПРИ 50АЯХ В 05ААСТИ ПОRСftИЦЫ \ I / ( I \ \ \ \ \ \ ) ! .-\ ) .. '. ,., " . . "." .... < .. ". . " . ':..., .." . ....., . :'J , .. .,' ,. . " \ 8 Вер;еЙIЙ СЗ......... С4 Среднешейный C5......... 8 ee 01 02 ОЗ Верхнеrрудной 04 05 06 Среднеrрудной 07 ". "' I " . ..,' . .... \ 08 09 010 Нижнеrрудной 011 012 ........................................--.... L1 L2 L3 Поясничный L4 L5 51 Рис. 24. Поясничный отдел позвоночника ,. .. , '\ ,. :.,,: :'.' j .... .::.' ) . 88
AE'fEJH"/E позы.. АВНЖЕННЯ АЕ'IЕБNIIII nОЭII-А8ИЖЕНИЕ AIIJI РIIССАIIGАЕНИII мышц nОIlСННЦЫ Встать у стены с дополнительной точкой опоры на кре.. стец и поднять соrнутую в коленном суставе Hory до прямоrо уrла с туловищем (не выше). Держать ее в этом положении 20 секунд, затем опустить, 20 секунд перерыв. Сделать то же самое друrой ноrой. Повторить цикл 15....16 раз (рис. 25). :>о :, .. ... $'" .:У" . : \ J . ..... .. . . , ... . . . . '110.. .. .. . . . . . ;.. j'. ::. Рис. 25. Лечебная поза"движение для расслабления мышц поясницы АЕ'IЕБNIIJI nОЭII-А8ИЖЕННЕ AIIJI РIIССАIIБАЕННJ/ мышц nОIlСНИЦЫ Встать у стены с дополнительной точкой опоры на кре- стец и поднять соrнутую в коленном и тазобедренном суставах Hory до прямоrо уrла с туловищем. Положить на нее rруз 1....1,5 Kr и держать в этом положении 84
JОАИ В ОJААСТИ nОIlСНИЦЫ 20 eKYHД, затем опустить, 20 секунд перерыв. Сделать то же самое с друrой ноrой. Повторить цикл 15.....16 раз (рис. 26). ; ... i : .; .. " <" ..J .;,- :1 1 .: Рис. 26. Лечебная поза"движение для расслабления мышц поясницы Аl'llБНАJI n03A-АВИ)/(ЕNИЕ AAJ1 РАССААБАЕNН6 БОКОВОЙ Мh/ШЦh/ nО6СНИЦhl Лечебное движение для расслабления боковой мыш цы поясницы проводят В положении стоя с макси мально наклоненным туловищем в сторону, противо положную больной стороне. Удерживать максималь НО наклоненное в сторону туловище в течение 20 ce Кунд, 20.....30 секунд перерыв. Повторить цикл 15.....16 раз (рис. 27). 85
AE'IEJHblE nОЭЫ..АВИЖЕНИЯ , "f . . Рис. 27. Лечебная поза"движение для расслабления боковой мышцы поясницы АЕ'IЕБNIIII nО311..А8ИЖЕNИЕ ПРИ БОШ 8 nОIlСNИЦЕ, УСИАН8I1ЮЩИКCII пРИ СfИБIINИИ ТУАОВИЩII ВnЕРЕА Лечебное движение при болях в пояснице, усилива ющихся при сrибании туловища вперед, выполняют в положении стоя, большие пальцы кистей обеих рук фиксируют верхнюю часть крест.ца. На фазе «вдох» В течение 9 11 секунд давить кончиками пальцев на u верхнюю часть крестца против сопротивления своеи спины (спина, отклоняясь назад, тоже давит на паль цы). На фазе «выдох» В течение 68 секунд pac слабление мышц, за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по воз.. можности увеличить амплитуду разrибания спины Ha 86
БОАИ В ОБААСТН nО6СННЦЫ зад (при этом мышцы не напряrать, руки тоже не давят на спину!). Лечебное движение повторить 3....6 раз, Ka ждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду разrибания спины наза (рис. 28). . ":- .:" -:. -. .. ( .... . '10 .. '.. Рис. 28. Лечебная поза"движение при болях в пояснице, усиливающихся при сrибании туловища вперед АЕ'IЕБНАJI nО311..А'ИЖЕNНЕ пРИ БОAJIX 8 nОIlСНИЦЕ, УСИIIИ8I1ЮЩИКСА пРИ НIIКАОНЕ ТУАО8ИЩА 'nЕРЕ,4 Лечебное движение при болях в пояснице, усиливаю щихся при наклоне туловища вперед, проводят в поло женин больноrо стоя на коленках на кушетке, выпря" мленные руки опираются на подставку. На фазе «вдох» В течение 9.....11 секунд пытаться разоrнуть свой нижне Поясничный отдел вперед (живот вперед), rлаза вверх. На фазе «выдох» В течение 6.....8 секунд......... расслабле ИНе мышц, за это короткое время свободным eCTe 87
"Е'(БНЫЕ пОЭЫ-АВИЖЕНИJl ственным движением (само получается) нужно попы- таться по ВОЗМОJКности увеличить уrол проrиба НИЖ.. непоясничноrо отдела позвоночника вперед (при ЭТОМ мышцы не напряrать). Лечебное движение повторить 36 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая уrол проrиба нижнепоясничноrо отдела позвоночника вперед (рис. 29). Проrиб - - ,- , , .11.. Рис. 29. Лечебная поза"движение при болях в пояснице, усиливающихся при наклоне туловища вперед АЕ'IЕБНIIJI пОЭII-АВИЖЕНИЕ ПРИ БОAJ/К В nОJ/СНИЦЕ. УСИАН8I1ЮЩИКCJ/ ПРИ НIIКАОНЕ ТУАОВИЩII В СТОРОНУ Лечебное движение при болях в пояснице, усиливаю" щихся при наклоне туловища в сторону, выполняют в положении стоя, большой палец ОДНОЙ кисти фикси" u рует остистыи отросток первоrо крестцовоrо позвон" 88
JОАИ В ОJААСТИ nОIlСНИЦЫ ка. На фазе «вдох», наклоняясь в сторону, противо.. I10ЛОЖНУЮ боли, в течение 9.....11 секунд давить паль иеМ на остистый отросток против сопротивления TY ловища (туловищем при наклоне тоже давим на па лец), на фазе «выдох» В течение 6.....8 секунд pac слабление мышц, за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по воз.. можности увеличить амплитуду боковоrо наклона TY ловища (при этом мышцы не напряrать). Лечебное движение повторить 3.....6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду боковоrо наклона туловища (рис. 30). J-:-- _" -, : Боль -; : 1 -.. . J«!. Рис. 30. Лечебная позадвижение при болях в пояснице, усиливающихся при наклоне туловища в сторону gq
АЕ'lElНЫЕ пОЭЫ-А8И)/(ЕНИJI ............... ОПАсftЫЕ 4ВИЖЕftИЯ ПРИ 50АЯХ В ПОЯСftИЦЕ Эти движения не следует выполнять при болях в области поясницы. Они усилят боль (рис. 31, 32). -: ..)..... "* ", .. .. .. . \ ::- / '.-.. ; <. .1 ; :... .,. y :: > . .( ). ::\;:. .:1 .;:. ...... Рис. 31. Не выполнять при болях в пояснице! а t , \ . ::. "'-::' "'f.- "'" -. .-.1'0" _. Рис. 32. Не выполнять при болях в пояснице! qO
БОIIИ В ТРУАНОМ OTAEIIE пОЭВОНОlfНИКА АЕЧЕ5НЫЕ П03Ы--4ВИЖЕftИЯ ПРИ 5ОАЯХ В fPY4ftOM ОТ4ЕАЕ п03воночftИКА . \ \ ) I ! \ \ ._ \ ) / / I ( \ \ i \ \ \ , \ \ I \ \ \ \ I \ '\ , \ \ \ \ \ I , I .,:.- - :. -:1 _> ... : .> -') - \ 8 ... В;р;еЙЙ СЗ............... С4 Среднешейный C5.............................. 8 ... e...u:e ... О1 О2 DЗ Верхнеrрудной О4 О5 О6 Среднеrрудной О7 S: ... . tf.. .', ,-:< "\ -, ,. . ,- , .:,;- ,. -- о:) . 1: , О8 О9 О10 Нижнеrрудной О11 ., ,-,- I / I О12 ............................................ L1 L2 j' . I "\ . I I ,,, t LЗ Поясничный L4 . -) "'. ::;. \ \ \ \ ) I I / L5 .1 ..- . 51 Рис. 33. rрудной отдел позвоночника q1
IIЕlfЕБНЫЕ пОЭЫ..АВИЖЕНИ6 АЕ'IЕБНМ ООЭА..А'ИЖЕНИЕ ОРИ БОIlAХ, СРЕАНЕ"УАНОМ 01;4ЕАЕ ООЭВОНО'lНИКА, УСИАИВАЮЩИХCJI ОРИ НАКАОНЕ ТУАОВИЩА 'ОЕРЕА Лечебное движение при болях в среднеrрудном ОТ- деле позвоночника, усиливающихся при наклоне ТУ- ловища вперед, выполняют на кушетке в положении стоя на коленях и на локтях. На фазе «вдох» В тече- ние 9......11 секунд напряrать мышцы спины, rолова при этом поднимается, rлаза наверх. На фазе «выдох» В течение 6.....8 секунд ........... расслабление мышц, rлаза и rолова вниз, за это короткое время свободным есте- ственным движением нужно попытаться по возможно- сти увеличить амплитуду разrибания в среднеrрудном отделе позвоночника (при этом мышцы не напряrать). Лечебное движение повторить 3.....6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду разrибания в среднеrрудном отделе позвоночника (рис. 34). . " " {: .... "'" . ........ .;;а; Рис. 34. Лечебная поза"движение при болях в среднеrрудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне туловища вперед АЕ'IЕБНМ ООЭА..А'ИЖЕНИЕ ОРИ БОIlAХ , 'ЕРХНЕ"УАНОМ 01;4ЕАЕ, УСИАИВАЮЩИХCJI ОРИ НАКАОНЕ ТУАО'ИЩА 'ОЕРЕА Лечебное движение при болях в верхнеrрудном отде- ле позвоночника, усиливающихся при наклоне тулови- q9
БОАИ В "УАНОМ 01;4ЕАЕ пОЭВfЖО'lНИКА 1118 вперед, проводят на кушетке в положении больно ro сТОЯ на коленях, руки максимально выпрямлены в локтевых и плечевых суставах. На фазе «вдох» В Te чение 9.....11 секунд напряrать мышцы спины, проrибая туловище к кушетке, rолова и rлаза наверх. На фазе «выдох» В течение 6.....8 секунд расслабление мышц, ro лова и rлаза вни.з, за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по воз можности увеличить амплитуду проrибания туловища к кушетке в верхнеrрудном отделе позвоночника (при этом мышцы не напряrать). Лечебное движение повто рить 3.....6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть YBe личивая амплитуду проrибания туловища к кушетке в верхнеrрудном отделе позвоночника (рис. 35). .....-.Л ... - .j: -);«. ...с" #' " "< . .:::.: '<' ........ .. 'со. ....: Рис. 35. Лечебная поза"движение при болях в верхнеrрудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне туловища вперед AE'fE6HU nО3А..А8И)/([НИЕ ОРИ БОААК, УСИАН8АЮЩИКCJI пРи пО80РОТАХ ТУАО8ИЩII 8 НИЖНЕМ, СРЕАНЕМ И ВЕРКНЕ"УАНОМ ОТ,4Е11АХ nО38ОНО'fНИКА Лечебное движение при болях, усиливающихся при Поворотах в rрудном отделе позвоночника, проводят qз
IIЕ'IЕБНЫЕ п03Ы..АВИЖЕНИIl ............... на кушетке с соrнутыми под прямым уrлом в тазо- бедренных и коленных суставах ноrами. Одной рукой опираться на кушетку, друrую руку поднимать мак- симально в сторону, создавая пассивное вращение в rрудном отделе позвоночника. При болях в нижнеrрудном отделе позвоночни- u ка опираться на кушетку следует выпрямленнои p кой. Поднимая друrую руку максимально в сторо- ну, вы создадите вращение в нижнеrрудном отделе позвоночника (рис. 36). >.. f- Рис. 36. Лечебная поза"движение при болях, усиливающихся при поворотах туловища в нижнеrрудном отделе позвоночника При болях в среднеrрудном отделе позвоночника опираться на кушетку следует локтем. В этом слу u чае при поднимании друrои руки максимально в CTOpO ну, вращение осуществляется в среднеrрудном отделе позвоночника (рис. 37). · При болях в верхнеrрудном отделе позвоночника u опираться на кушетку следует вытянутои в плечевом и локтевом суставах рукой. В этом случае при подни u мании друrои руки максимально в сторону, вращение осуществляется в верхнеrрудном отделе позвоночника (рис. 38). q4
JОАИ В "УАноltt ОТАЕАЕ п03ВfЖО'lНИКА ;,. ; .:-: .' : ,. ..-. . . . -.0 '. .:......... " 'o!w. Рис. 37. Лечебная поза"движение при болях, усиливающихся при поворотах туловища в среднеrрудном отделе позвоночника рис. 38. Лечебная позадвижение при болях, усиливающихся при поворотах туловища в верхнеrрудном отделе позвоночника На фазе «ВДОХ» В течение 9.....11 секунд максималь Но поднимать вверх вытянутую руку, rлаза и rолова в сторону поднимаемой руки, напряrать мышцы спины. На фазе «выдох» В течение 6.....8 секунд расслабление мышц, за это короткое время свободным eCTeCTBeH НЫМ движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду вращения в нужном отделе по 3Воночника (при этом мышцы не напряrать). Лечебное qS
АЕ'IЕБНЫЕ п03Ы..АВИ)/(ЕНИД движение повторить 36 раз, каждый раз на фазе «вы- дох» чуть увеличивая амплитуду вращения в нужном отделе позвоночника. АЕIfЕБни пОЭА..АВИЖЕННЕ пРИ БОМК, УСНАИ8АЮЩНКCJI пРИНАКАОНЕ В СТОРОНУ В НИЖНЕМ, СРЕАНЕМ Н ВЕРКНЕ"УАНОМ ОТАЕААХ пОЭВОНОIfНИ/(А Лечебные движения при болях, усиливающихся при наклоне туловища в сторону в rрудном отделе позво- ночника, проводят в положении БО.льноrо стоя на че.. твереньках на кушетке, ноrи corHYTbI в тазобедренных и коленных суставах под прямым уrлом. Уровень бока.. Boro наклона в rрудном отделе позвоночника в сторо" ну, противоположную боли, устанавливается подняти.. ем или опусканием рук. Для нижнеrрудноrо отдела по u звоночника руки выпрямлены и опираются на краи ку" шетки (рис. 39), для средНеrрудНоrо.......... corHYTbI в лок тевых суставах (рис. 40), для ВерхНеrрудНоrо.......... выпря млены в плечевых и локтевых суставах (рис. 41). На фазе «вдох» В течение 9 11 секунд напряrать мышцы =:" :. i [" i:. , 1. : " . 3!t: Рис. 39. Лечебная поза"движение при болях, усиливающихся при наклоне туловища в сторону в нижнеrрудном отделе позвоночника q6
БОАИ 8 ТРУАНОIt1 01;4ЕАЕ nО38ОНО'lНИКА . >.: -. .:,,< -:.11.) о,: -- Рис. 40. Лечебная поза"движение при болях, усиливающихся при наклоне туловища в сторону в среднеrрудном отделе позвоночника Рис. 41. Лечебная поза"движение при болях, усиливающихся при наклоне туловища в сторону в верхнеrрудном отделе позвоночника спины. На фазе «выдох» В течение 6......8 секунд pac слабление мышц, за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по B03 Можности увеличить амплитуду боковоrо наклона в 4 ЛечеБНhlе позы q7
AE'IE6HblE пОЭЫ..АВИЖЕНИJI нужном отделе позвоночника (при этом мышцы не На.. пряrать). Лечебное движение повторить 3....6 раз, Ка.. ждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду боковоrо наклона в нужном отделе позвоночника. AE'IEGHAI nО3А..А8ИЖЕНИЕ пРИ GOAAX пРИ РА3fНGАНИИ В "УАНОМ 01;4ЕАЕ nО3ВONО'lНИКА Лечебное движение при болях при разrибании в rруд.. ном отделе позвоночника проводят в положении сидя, кисти «наперекрест» на противоположные надплечья. Осуществлять сrибание cBoero туловища в rрудном от.. деле позвоночника так, чтобы при целенаправленном вдохе болезненная часть приходилась на пораженный двиrательный cerMeHT. Нужно как бы «нащупать» боль на вдохе и удержать ее в течение Bcero вдоха. Далее проводить по 6....9 целенаправленных вдохов утром и вечером в течение месяца (рис. 42). ...."ж, ,. .. . A . Рис. 42. Лечебная поза"движение при болях при разrибании в rрудном отделе позвоночника qg
БОЛИ В "УАНОМ 01,4ЕАЕ пОЭВОНО'lНИКА AE'IE6HAA nОЭА..АВИ)/(ЕНИЕ ОРИ БОААК В РЕБРU 8 8ЕРХНЕ"УАНОМ 01;4ЕАЕ nОЭВОНО'lНИКА Лечебное движение при оrраничении подвижности pe бер в верхнеrрудном отделе позвоночника осуществля ЮТ в положении стоя, туловище и rолова в положе нии сrибания и вращения в сторону, противоположную больной стороне, так, чтобы ребра в месте болезнен ных ощущений создавали выпячивание. Одна рука CBO бодно свисает в сторону сrибания и вращения тулови ща, плечо расслаблено, друrая рука свободно свисает с друrой стороны туловища. На фазе «вдох» В тече иие 9.....11 секунд максимально поднять ребра в месте болезненных ощущений. На фазе «выдох» В течение 6......8 секунд расслабление мыщц и опускание ребер. Лечебное движение повторить 3.....6 раз (рис. 43). "'. ." Рис. 43. Лечебная поза"движение при болях в ребрах на уровне верхнеrрудноrо отдела ,. qq
AE'IEJHblE пО3Ы-АВИЖЕНИI AE'IEJHAJI пО3Д..АВИЖЕНИЕ ОРИ JO/IJIX В СО'lАЕНЕНИИ "УАИНЫ С КАЮ'IИЦЕЙ Лечебное движение при болях в сочленении rрудины u С ключицеи ПрОБОДИТЬ в положении лежа на СПИНе. Большим пальцем снизу и указательным пальцем свер- ху захватить ключицу в непосредственной близости ОТ сустава rрудины и смещать ее вверх и вниз к rолове и HoraM ритмичными движениями в медленном темпе (рис. 44). '\ j " ,". ", :,':'1 ." . .. _ х.- Рис. 44. Лечебная поза"движение при болях в сочленении rрудины с ключицей 100
JОАИ В ШЕЙНОМ 07ДЕАЕ пО3ВОНО'lНИКА АЕЧЕ5ftЫ( ПОЗЫ..4Iиж(ftИЯ ПРИ 50АЯХ I w(йftом ОТ4Е.А( П03ВOftочftИКА r t · · ---..\ \ J I / I I ( I \ \ \ \ , \ \ \ \ \ \ i \ \ \ \ \ \ \ \ I ) . ', 8 В;рхЙ;Й c3................................. С4 Среднешейный c5.............................. 89 ...... О1 02 03 Верхнеrрудной 04 05 О6 Среднеrру ДНОЙ 07 d .' \ li . .' &" .\, .. .:.,. '. .. "..,.....} ,.., ,;:. , ' ,':' " '...., 08 09 010 Нижнеrрудной 011 I '. , .. . 012 ........................--......-- L1 L2 '. .' . 't .<:- . < . ." LЗ ПОЯСНИЧНЫЙ L4 ., ''J! L5 ..,,:::} \ \ , / I / ..:. . "J Рис. 45. Шейный отдел позвоночника 101
AE'IEJHblE поэы..,48ИЖЕНИI AE'IEJHAJI пО3Д..АВИЖЕНИЕ пРИ JOAJlX, УСНАИ8ДЮЩИКСА пРИ ПОВОРОТАХ В НИЖНЕШЕЙНОIt1 01АЕАЕ позвоно'lНИКД "- :::-:. .." ... ":>:.::-:. : о:: " ,'"' - ! Направление давлении Рис. 46. Лечебная поза"движение при болях, усиливающихся при поворотах в нижнешейном отделе позвоночника, фаза вдоха /' -. ""'" ,. .(" Рис. 47. Лечебная поза"движение при болях, усиливающихся при поворотах в нижнешейном отделе позвоночника, фаза выдоха Лечебное движение при болях, усиливающихся при u поворотах в нижнешеином отделе позвоночника, про.. водят в положении лежа на животе, руки вдоль туло" вища, подбородок упирается в rоловной край кушетки, 109
JОАИ 8 ШЕЙНОМ 01;4ЕАЕ n038ОНО'lНИКА rолова с максимально возможным поворотом в CTOpO НУ боли. На фазе «вдох» В течение 9 11 секунд давить подбородком на кушетку. На фазе «выдох» 68 секунд расслабление мышц, за это короткое время свобод НЫМ естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду поворота rоловы в сторону боли (при этом мышцы не напряrать). Лечеб ное движение повторить 36 раз, каждый раз на фа зе «выдох» чуть увеличивая амплитуду поворота rоло вы в сторону боли, боль будет постепенно отступать (рис. 46, 47). AEI(E6HAA пО3А..АВИЖЕНИЕ при 60AJlК, УСИАН8АЮЩИХcg ОРИ ПОВОРОТАХ В НИЖНЕШЕЙНОIt1 01АЕАЕ пО3ВОНОl(НИКА Лечебное движение при болях, усиливающихся при u поворотах в нижнешеином отделе позвоночника, про водят в положении сидя. Тылом ладони одной руки, поднятой на уровень подбородка, удерживать rолову в положении максимально возможноrо поворота в CTOpO ну боли. Пальцами друrой поднятой руки фиксировать u u u выпирающии нижележащии поперечныи отросток. На фазе «вдох» В течение 9 11 секунд давить под бородком на ладонь своей руки, r лаза в сторону rpy ди. Рука при этом сопротивляется движению rоловы. На фазе «выдох» В течение 68 секунд расслабление мышц, rлаза в сторону спины,.......... за это короткое Bpe мя свободным естественным движением, помоrая ла донью, нужно попытаться по возможности увеличить u амплитуду поворота в нижнешеином отделе позвоноч Ника до максимально возможноrо поворота rоловы в сторону боли (при этом мышцы не напряrать). Ле чебное движение повторить 36 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду поворота в 108
IIE'IE6HblE nО3Ы...А8ИЖЕНИJl u нижнешеином отделе позвоночника до максимально возможноrо поворота rоловы в сторону боли (рис. 48). - -'' ': - :,\, ,--_:/ -: \ - -- -, :--l' -:-'- I - "'" Рис. 48. Лечебная поза"движение при болях, усиливающихся при поворотах в нижнешейном отделе позвоночника AE'IE6NIIJI пО3Д..А8ИЖЕNИЕ при JOAJ/X, УСИАН8ДЮЩИХCJI пРИ поворотдх В НИЖНЕШЕЙНОМ И ВЕРХНЕ"УАНОМ ОТАЕАдХ позвоно'lНИКД Лечебное движение при болях, усиливающихся при u . поворотах в нижнешеином и верхнеrрудном отделах позвоночника, осуществляют в положении лежа на животе, rолова максимально повернута в сторону бо.. лезненноrо напряжения мышц и наполовину выдвину u u та за rоловнои кран кушетки так, что опирается на кушетку нижней челюстью. На фазе медленноrо и rлу бокоrо вдоха в течение 9---11 секунд слеrка приподнять 104
JОАИ 8 ШЕЙНОМ ОТАЕАЕ n038ОНО'lNИКД rоЛОВУ (чем больше поднята rолова, тем в более ниж u них отделах шеиноrо и верхнеrрудноrо отделов позво ночника болезненные мышцы расслабляются), взrляд в сторону и вверх. На фазе «выдох» В течение 6....8 ce кунд расслабление мышц, опускание rоловы, взrляд в сторону кушетки. Лечебное движение повторить 3....6 раз (рис. 49). .,. ,:,>. ." : .:..: Рис. 49. Лечебная поза"движение при болях, усиливающихся при поворотах в нижнешейном и верхнеrрудном отделах позвоночника АЕ'IЕБНIIJI пОЭД..АВИ)/(ЕНИЕ ОРИ БОIIJIХ, УСИАИ8ДЮЩИХСД ВРИ РДЭТНБДНИИ В НИ)/(НЕШЕЙНОМ 01;4ЕАЕ поэвоно'lНИКД Лечебное движение при болях, усиливающихся при разrибании в нижнешейном отделе позвоночника, про водят в положении сидя, руки corHYTbI под прямым уrлом в плечевых суставах, пальцы кистей рук фикси руют нижнюю часть болезненноrо cerMeHTa. На фазе «вдох» В течение 9....11 секунд против co противления пальцев кистей своих рук пытаться YBe Личить амплитуду разrибания в нижнешейном отделе 105
AE'IESHblE пО3Ы...АВИ)/(ЕННJ/ ............. позвоночника, rлаза вверх. На фазе «выдох» В течеНИе 6---8 секунд расслабление МЫШЦ, rлаза вниз,........... за ЭТО короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по озможности увеличить ампли- туду разrибания в нижнешейном отделе ПОЗВОНОЧНИКа (при этом МЫШЦЫ не напряrать). Лечебное движеНие повторить 3---6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду разrибания в нижнешейном от- деле позвоночника. Боль будет постепенно отступать (рис. 50). I . 1. . "t ::.. . ., ..,............ ...\ 9"> Рис. 50. Лечебная поза"движение при болях, усиливающихся при разrибании в нижнешейном отделе позвоночника 106
JОАИ В ШЕЙНОМ 0ТAEI1E пОЭ8ОНО'IНИКА AE'IEiHIIJ1 пО3Д..АВИЖЕНИЕ ,,!И JOIIJIX, УСНАИ8ДЮЩИКС6 оРИ пО80РОТАХ в НИЖНЕШЕННОМ 01;4ЕАЕ пО380НОНИКД Лечебное движение при болях, усиливающихся при u поворотах в нижнешеином отделе позвоночника, про водят в положении сидя, rолова с максимальным по воротом и разrибанием назад, руки corHYTbI под пря u мЫМ yr лом в плечевых суставах, а пальцы кистеи рук фиксируют нижнюю часть болезненноrо двиrательноrо cerMeHTa. На фазе «вдох» В течение 9......11 секунд против co u противления пальцев кистеи своих рук пытаться YBe личить поворот rоловы в сторону, на фазе BЫДOX в течение 6......8 секунд расслабление мышц, за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить ампли u туду поворота в нижнешеином отделе позвоночника (при этом мышцы не напряrать). Лечебное движе ние повторить 3......6 раз, каждый раз на фазе «выдох» u чуть увеличивая амплитуду поворота в нижнешеином отделе позвоночника (рис. 51). """ ..: "'" .- ..,,- .?' .. %<.. v "v' ... . >.. Рис. 51. Лечебная поза"движение при болях, усиливающихся при поворотах в нижнешейном отделе позвоночника 'О7
AE'IESHblE пОЭЫ...А8ИЖЕНИА IIEI([6HAII пОЭД--А8И)/(ЕNИЕ при БОIIJ/Х 8 NИ)/(NЕШЕИNОМ ОТ,4ЕАЕ, УСИIIН8ДЮЩИХcg при НДКIIОНЕ 8 аорону . .'Х; ..; 0.0 ...<. ..0 ."" Рис. 52. Лечебная поза"движение при болях в нижнешейном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне в сторону Лечебное движение при болях в нижнешейном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне в сторону, осуществляют в положении сидя на кушетке, rолова наклонена в сторону боли. Одна рука поднята и обхва тывает rолову с противоположной атороны. Указатель ный палец друrой руки фиксирует остистый отросток нижней части болезненноrо двиrательноrо cerMeHTa с друrой стороны от верхней руки. На фазе «вдох» В Te чение 9 11 секунд давить своей кистью на rолову, а rоловой оказывать сопротивление кисти. На фазе «BЫ дох» В течение 68 секунд расслабление мышц, за 108
60АИ 8 шЕйном ОТАЕАЕ пО38ОНО'lНИКА это короткое время свободным естественным движе ниеМ нужно попытаться, помоrая своей рукой, обхва u тывающеи rолову, по возможности увеличить ампли туДУ боковоrо наклона в нижнешейном отделе позво ночника в сторону боли (при этом мышцы не напря raTb). Лечебное движение повторить 3.....6 раз, каждый раз на фазе BЫДOX чуть увеличивая амплитуду бо u KOBoro наклона в нижнешеином отделе позвоночника (рис. 52). АЕ'IЕБНIIJI nО3Д-А8И)/(ЕНИЕ ОРИ БОМХ 8 СРЕАНЕ- И НИ)/(НЕШЕЙНОМ ОТАЕАДК nО38ОНО'lНИКД, УСИАИВАЮЩИКС6 ОРИ НАКАОНЕ 8 СТОРОНУ ,. . , . <;: Рис. 53. Лечебная поза"движение при болях в средне.. и нижнешеином отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне в сторону Лечебное движение при болях в cpeДHe и нижнешей НОМ отделах позвоночника, усиливающихся при накло 10Q
AE'fEJHblE nОЭЬ/..АВИЖЕНИА не в сторону, осуществляют в положении сидя ИЛи стоя. Средним пальцем кисти одной руки фиксировать за остистый отросток нижнюю часть болезненноrо дви- rательноrо cerMeHTa. Друrой рукой обхватить rолову так, чтобы кисть располаrалась на противополо)Кном виске пальцами вниз, устанавливая уровень боково- ro наклона. На фазе «вдох» В течение 9....11 секунд u против сопротивления своеи кисти напряrать мышцы шеи сбоку. На фазе «выдох» В течение 6....8 секунд рас- слабление мышц,......... за это короткое время свободным естественным дви)Кением НУ)КНО попытаться, помоrая u кистью руки, располо)Кеннои на виске, увеличить ам- плитуду оrраниченноrо болью боковоrо наклона (при этом мышцы не напряrать). Лечебное движение по.. вторить 3....6 раз, ка)Кдый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду оrраниченноrо болью боковоrо наклона (рис. 53). AE'fE6HJ1 nО3-А8И)/(ЕНКЕ ОРИ БОAJlX, УСИАИ8ЮЩИХCJI ОРИ Р3'Н&fНИИ 8 НИ)/(НЕШЕlfНОМ ОТ,4ЕАЕ n038OНOWfHK Лечебное дви)Кение при болях, усиливающихся при разrибании в ни)Кнешейном отделе позвоночника, осу.. ществляют в поло)Кении сидя на стуле с расставлен ными ноrами (как на коне) лицом к спинке стула. Опи раясь локтями на спинку стула, расположить свои ки сти на rолове так, чтобы большие пальцы находились на ни)Кних челюстях, а остальные фиксировали шею. На фазе «вдох» В течение 9....11 секунд сопротивлять ся разrибанию, на фазе «выдох» В течение 6....8 секунд расслабление мышц, наклон туловища вперед за счет сrибания Hor в тазобедренных суставах. За это KOpOT кое время свободным естественным дви)Кением нуж но попытаться по возмо)Кности увеличить амплитуду разrибания в нижнешейном отделе позвоночника (при ffO
60АИ В ШЕЙНОМ 01,4ЕАЕ nОЭВDНО'IНИКА этОМ мышцы не напряrать). Лечебное движение повто ряты66 раз, каждый раз на фазе «BbIДO» чуть YBe личивая амплитуду разrибания в нижнешеином отделе позвоночника (рис. 54, 55). .о.,А" )'./'0 ""* .. .;.. -- -: x-....:---:,- '-,:':':':,-.. ' ='->: ,:.;, --- i;w- «;0-,.- . ,-о: , : ',' 2:&i<:..: '<_ ,",:, . ' - ' " I Рис. 54. Лечебная поза"движение при болях, усиливающихся при разrибании в нижнешейном отделе позвоночника, фаза вдоха Рис. 55. Лечебная поза"движение при болях, усиливающихся при разrибании в нижнешейном отделе позвоночника, фаза выдоха AE'IE6HIIA nО3Д-А8ИЖЕНКЕ ПРИ 60AJlX, УСИАИ8ДЮЩНХСА ОРИ РА3ТИ6ДНИИ 8 СРЕАНЕ- И НИЖНЕШЕЙНОМ ОТ,4ЕААХ nО38ОНО'lНИКД Лечебное движение при болях, усиливающихся при разrибании в cpeДHe и нижнешейном отделах позво ночника, осуществляют в положении сидя на стуле (как на коне) лицом к спинке стула. Опираться локтя Ми на спинку стула с максимальным приведением под бородка к rрудине так, чтобы внутренние края указа Тельных пальцев, расположенных на затылке, и боль 111
АЕ"Е6НЫЕ пОЭЫ..А8ИЖЕНИJl ............... . . " - .": . м- _ .' ".,:. . qy -' . { (- Рис. 56. Лечебная поза"движение при болях, усиливающихся при разrибании в cpeДHe и нижнешейном отделах позвоночника, фаза вдоха Рис. 57. Лечебная поза"движение при болях, усиливающихся при разrибании в средне.. и нижнешейном отделах позвоночника, фаза выдоха шие пальцы, расположенные на скуловых дуrах, фик сировали затылок в положении максимально возмож" Horo сrибания. На фазе «вдох» В течен-ие 9 11 секунд против сопротивления своих пальцев разrибать заты лок, взrляд вверх. На фазе «выдох» В течение 68 ce кунд расслабление мышц, взrляд вниз'......... за это KOpOT кое время свободным eCTecTBeHHIM движением нуж но попытаться по возможности увеличить амплитуду сrибания в cpeДHe и нижнешейном отделах позвоноч ника (при этом мышцы не напряrать). Лечебное дви жение повторить 36 раз, каждый раз на фазе «BЫ дох» чуть увеличивая амплитуду сrибания в cpeДHe и нижнешейном отделах позвоночника (рис. 56, 57). 119
JОIIИ В РУКIIX И nIlE'fEВOM nОIlСЕ АЕчЕ5НЫЕ ПОЗЫ..4ВИЖЕftИЯ ПРИ &ОАЯХ в РУКАХ И ПАЕЧЕВОМ ПОЯСЕ AE'IE5HU пО3Д..А8И)/(ЕНИЕ при 60ААК 8 пДАJJЦАК РУКИ Лечебное дви}Кение при болях в пальцах кисти ocy шествляют в поло}Кении больноrо сидя. Фиксировать u большим и указательным пальцами здоровои кисти ближНИЙ отдел, а средним дальний отдел больно ro пальца. На фазе «вдох» В течение 9 11 секунд проводить вытя}Кение больноrо пальца своей здоровой кистью против ero сопротивления (оттяrивать боль ной палец здоровой рукой, мышцы основания больноrо пальца дол}Кны сопротивляться вытяжению). На фазе «выдох» В течение 68 секунд расслабление мышц, за это короткое время НУ}КНО попытаться еще боль ше оттянуть больной палец (при этом мышцы пальца не сопротивляются вытя}Кению). Лечебное движение повторить 36 раз, ка}Кдый раз на фазе «выдох» чуть больше вытяrивая больной палец (рис. 58). 1> \, I Рис. 58. Лечебная поза"движение при болях в пальцах руки 118
IJE'IEJHblE п03Ы-АВИЖЕНИ6 ............. АЕ'IЕБНIIII RО3Д..А8ИЖЕНИЕ ОРИ 60AJIX 8 OPE,4RAE'IJJE Н 8РДЩЕНИJ/X КИСТИ НДРУЖУ И 8HYТPJJ Лечебное движение при болях в предплечье и вра- щении кисти наружу и внутрь проводят В положе- нии стоя. Кисть здоровой руки фиксирует больную. аксимально разведенные пальцы кисти больной ру- ки опираются на край стола. Осуществлять медлеННые ритмичные движения впередназад, «переваливаясь» основанием ладони наружу и внутрь (рис. 59). "-:'.. , .: .> 1 . .,; Рис. 59. Лечебная поза"движение при болях в предплечье и враuцениях кисти Это же лечебное движение можно провести без опоры на стол в положении стоя, большой палец OT веден. Кистью своей здоровой руки захватить пред u плечье с наружнои стороны и осуществлять медлен ные ритмичные движения кистью наружу и внутрь (рис. 60). 114
JОАИ В РУКАХ И nAE'IEВOM nОДСЕ ". ... . - . > - ':---::-:. t '1: ',:: Рис. 60. Лечебная поза"движение при болях в предплечье и враLЦениях кисти АЕ'IЕБНДJ/ nО3"А8ИЖЕНИЕ ОРИ БОAJIХ В nAE'IE80M CYCT8E ОРИ ОТ8ЕАЕНИИ РУКИ 8 СТОРОНУ Лечебное движение при болях в плечевом суставе при отведении руки в сторону проводить В положении си дя на стуле боком к ero спинке, на которую положена подушечка. Больная рука перекидывается через спин u u КУ стула и опирается о нее подмышечнои впадинои. На фазе «вдох» В течение 9.....11 секунд напряжени ем мышц как бы «в себя и вверх» втяrивать боль ное плечо. На фазе «выдох» В течение 6.....8 секунд расслабление мышц, во время KOToporo руку опускать через спинку стула под влиянием собственноrо веса. Лечебное' движение повторить 3.....6 раз (рис. 61, 62). AE'IEJHIIA nОЭА..А8ИЖЕНИЕ ОРИ БОШ 8 nAE'IE80M СУСТАВЕ ОРИ ОТ8ЕАЕНИИ РУКИ Э СПИНУ Лечебное движение при болях в плечевом суставе при u отведении руки за спину проводить рядом со стенои. 115
IIE'fEJHblE пОЭЫ-А8И)/(ЕНИ6 .. ;::- ,: :t: ::" .\ ',. , .J ,. "<0: , { :::. ;. . .'-.. '" " ,. ; J t:: . i . . :'. .:\.'\,.... '\. ...... -." .". . .. ::.. :.;-. . j" . > : Рис. 61. Лечебная поза"движение при болях в плечевом суставе при отведении руки в сторону, фаза вдоха Рис. 62. Лечебная позадвижение при болях в плечевом суставе при отведении руки в сторону, фаза выдоха .: , "'"' .. .:. Опора -.. ......::....-. I . . .: V v Рис. 63. Лечебная поза"движение при болях в плечевом суставе при отведении руки за спину 116
JОАИ В РУКАХ И nIlE'IE80M nОIlСЕ u КиСТЬ выпрямленнои руки, заведенная за спину, паль u u uаМИ и тыльнои сторонои ладони опирается на стену. На фазе «вдох» В течение 9......11 секунд давить рукой на стену, взrляд вниз. На фазе «выдох» В течение 6......8 ce кунд расслабление мышц, взrляд вверх,......... за это KOpOT кое время свободным естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду при ведения (приближения) cBoero туловища к стене (при этом МЫШЦЫ не напряrать). Лечебное движение повто рить 3......6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увели чивая амплитуду приведения cBoero туловища к стене (рис. 63). АЕ'IЕБНАJ/ пО3А..А8ИЖЕНИЕ ОРИ БОААК 8 ПАЕ "Е при ОТ8Е,4ЕНИИ РУКИ 8 СТОРОНУ Опора Опора !'" - ,- 0.0. .: '\ >,;.,' __О .С_:.\:_. :t Q:. , Рис. 64. Лечебная поза"движение при болях в плече при отведении руки в сторону, фаза вдоха Рис. 65. Лечебная поза"движение при болях в плече при отведении руки в сторону, фаза выдоха 117
АЕlfЕБНh/Е nозы- АВИ)/(ЕНИ/I Лечебное движение для расслабления отводящих мышц плеча при болях в плече при отведении ру.. ки в сторону проводить В положении стоя рядом со стеной. Плечо и предплечье опереть на стену. На фазе «вдох» В течение 9....11 секунд давить рукой на стену. На фазе «выдох» В течение 6....8 секунд расслаблеНие мышц, за это короткое время свободным естествен.. ным движением нужно попытаться по возможности увеличить приведение (приближение) cBoero тулови.. ща к стене (при этом мышцы не напряrать). Лечебное движение повторить 3....6 раз, каждый раз на фазе «вы. дox чуть увеличивая приведение cBoero туловища к стене (рис. 64, 65). АЕ'IЕБНIIJ1 nОЗII..А8ИЖЕНИЕ ОРИ БОШ 8 nAE'IE ПРИ ОТ8Е,4ЕНИИ РУКИ 8 СТОРОНУ Лечебное движение для расслабления надостной мыш" цы при болях в плече при отведении руки в сторону проводить В положении сидя на кушетке. Кистью здо.. ровой руки обхватить больную руку снизу за локоть и привести ее (приблизить) к средней линии живота насколько это возможно. На фазе «вдох» В течение 9....11 секунд провести давление локтем на здоровую кисть в направлении отведения (отдаления от тела) ру" ки наружу. На фазе «выдох» В течение на 6....8 секунд расслабление мышц, за это короткое время свобод" . ным естественным движением нужно попытаться по u возможности с помощью здоровои руки увеличить аМ" плитуду приведения больной руки к телу (при этом мышцы не напряrать). Лечебное движение повторить 36 раз, каждый раз на фазе «выдох» С помощью здо" ровой руки чуть увеличивая амплитуду приведения больной руки к телу (рис. 66, 67). 118
JОАИ В РУКАХ И nAE'fE80M nOJICE :. "11» ''': " (> . «"..... J! . .<:. .. ... :... ... .. :: '. :.. . i;;.; д.. :\ \ ., ..., .: ": ,. ..... .. ,; ...--:- . Рис. 66. Лечебная поза"движение при болях в плече при отведении руки в сторону, фаза вдоха Рис. 67. Лечебная поза"дижение при болях в плече при отведении руки в сторону, фаза выдоха АЕ'IЕБни пОЭ"А8И)/(ЕНИЕ ОРИ 60ААК , nАЕ'!Е ОРИ Э8ЕАЕНИИ РУКИ Э спину Лечебное движение при болях в плече при заведении руки за спину проводить в положении лежа на спине На краю кушетки. Больная рука отведена под прямым уrлом к туловищу, локоть CorHYT под прямым уrлом в u u плечевои кости и выступает за краи кушетки так, что u u предплечье под деиствием своеи силы тяжести сви сает вниз. На фазе «вдох» приподнять предплечье на 2 СМ вверх и удерживать ero в течение 20 секунд. На фазе «выдох» расслабление мышц, во время KOToporo Предплечье свободно опускается под действием силы ТЯжести в течение 2030 секунд. Лечебное движение повторить 15 16 раз (рис. 68). 11q
АЕ'IЕБНЫЕ пОЭЫ..А8ИЖЕНИJ/ / ... >.> ..f" :.. .;\. ........' .::, --".r.-..*. 1 J ::; \ Рис. 68. Лечебная поза"движение при болях в плече при заведении руки за спину АЕ'(ЕБНU nОЗД-А8ИЖЕНИЕ при БОААК 8 nАЕ'(Е при ЗД8Е,4ЕНИИ РУКИ ЗД СПИНУ ;t ;о;: Рис. 69. Лечебная поза"движение при болях в плече при заведении руки за спину Лечебное движение при болях в плече при заведении руки за спину проводить в положении лежа на спине, u локоть руки, соrнутои под прямым уrлом в плечевом и 190
БОАИ 8 РУКАХ И RAE'IE801t1 nOJ/CE u локтевом суставах, выступает за краи кушетки и CBO боДНО свисает под действием силы тяжести. Держать в таКОМ положении руку в течение 20 секунд, затем 20....30 секунд перерыв. Лечебное движение повторить 15....16 раз (рис. 69). AE'IEiHAA пО3Д-АВИ)/(ЕНИЕ пРИ БОАЯХ спЕРЕ,4И и в БОКОВОЙ '(Дети ШЕИ Лечебное движение при болях спереди и в боковой часТИ шеи осуществляют в положении лежа на спи не, плечи на краю кушетки. rолова откинута назад, повернута в сторону боли и удерживается за подбо родоК пальцами поднятой вверх руки. В таком поло жении удерживать rолову в течение 20 секунд, затем 20....30 секунд перерыв. Лечебное движение повторить 15....16 раз (рис. 70). f, ../. :f...:.- < <. !:i6 _;". ... . Рис. 70. Лечебная поза"движение при болях спереди и в боковой части шеи АЕ'IЕБNIIJ/ пО3Д-АВИ)/(ЕНИЕ пРИ БОАЯХ В ВЕРХНЕЙ '1CTH "УАНОЙ КАЕТКИ В ОБАДСТИ СРЕ,4ИННОЙ АИНИИ Лечебное движение при болях в верхней части rруд НОЙ клетки в области срединной линии выполняют в 191
AE'IE6HblE пО3Ы-,48ИЖЕНИJI положении стоя. Основанием максимально разоrНУТоli u u u кисти выпрямленнои руки, усиленнои в нижнеи TpeT u u предплечья кистью друrои руки, опереться на кран СТо.. ла и совершать медленные плавные и ритмичные дви.. жения: раскачиваться впередназад в течение 1....2 ми.. нут, устраняя болезненность в верхней части rрудной клетки (рис. 71). " .... ..: Рис. 71. Лечебная поза"движение при болях в верхней части rрудной клетки в области срединной линии АЕ'fЕБНА6 пО3Д..А8И)/([ННЕ ОРИ БОААК В ВОКНЕАопдто'fНОЙ ОБllдсrи Лечебное движение при болях в верхнелопаточной области выполнять в положении лежа на кушетке на спине. Кистью руки с противоположной стороны ту- ловища обхватить свою rолову и максимально откло- нить ее в сторону. Руку на больной стороне подлО- жить под яrодицу (рис. 72). На фазе «вдох» В течение 199
БОАИ В РУКАХ И ЛАЕ'IЕ80М ЛОJlСЕ 9.....11 секунд отвести r лаза в больную сторону, оказы ва Я сопротивление кистью руки своей rолове (рукой даВИТЬ на rолову, rоловой на руку). На фазе @ыдох» В течение 6.....8 секунд расслабление МЫШЦ, отвести rлаза в противоположную сторону и увеличить растя }Кение болезненной МЫШЦЫ. После этоrо расположить руку на больной стороне на краю кушетки (рис. 73) и повторить лечебное движение в ЭТОМ положении. выполнить лечебное движение 3.....6 раз. ;, > : .;..:" Рис. 72. Лечебная позадвижение при болях в верхнелопаточной области . -.; ;:" :.1. -..- ...: . Рис. 73. Лечебная позадвижение при болях в верхнелопаточной области 198
AE'IEJHbll п03Ы..А8ИЖlНИJl АЕ'IЕБни nО3Д..А8И)/([НИЕ при БОAJIХ, УСИАивдющика при РД3f.ДНИИ кисти ".. > .' "",> a,.,i . '" . t. ". -.,. .: 's' J:> « :'> ;.: у "'.. . " t . --..... . ".: ос '..,. Рис. 74. Лечебная поза"движение при болях, усиливаюLЦИХСЯ при разrибании кисти Лечебное движение проводить в положении сидя на кушетке. Кисть необходимо максимально разоrнуть в лучезапястном и corHYTЬ в локтевом суставах. Кистью здоровой руки охватить кисть боьной руки. На фазе «вдох» В течение 9....11 секунд пытаться сrибать кисть больной руки против сопротивления здоровой руки, взrляд наверх. На фазе «выдох» В течение 6.....8 секунд расслабление мышц,............ за это короткое время свобод- ным естественным движением нужно попытаться по возможности, увеличить амплитуду разrибания кистИ (при этом мышцы не напряrать). Лечебное движение 194
БОАИ В РУКАХ И nAE'IEВOM nОJlСЕ I10ВТОРИТЬ 36 раз, каждый раз на фазе «ВЫДОХ» чуть увеличивая амплитуду разrибания кисти (рис. 74). AE'IEDHAJ1 nО3Д-А8И)/(ЕНИЕ ОРИ JОАВНЕнноаи nО80РОТД кисти Лечебное движение при болезненности поворота кисти проводить в положении сидя. Здоровая кисть удержи ваеТ больную кисть в положении максимально возмож Horo поворота в болезненную сторону. На фазе «ВДОХ» В течение 911 секунд против сопротивления своей здоровой руки проводить давление больной кистью в здоровую сторону. На фазе «выдох» В течение 68 ce кунд расслабление МЫШЦ, за это короткое время CBO бодным естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду поворота кисти в больную сторону (при этом мышцы не напряrать). Лечебное движение повторить 15 16 раз, каждый раз на фазе «BЫДOX чуть увеличивая амплитуду поворота кисти в больную сторону (рис. 75). f' : ;: :1.- -"".. }: «: .... :У ,- }. f.' ; : .. ....., ::. 1 l' . - -..с- о.. . , Рис. 75. Лечебная позадвижение при болезненности поворота кисти 195
АЕ'IЕБНЫЕ пОЭЫ..АВИЖЕНИJI ............... АЕ'(ЕБНU nОЭА-А8И)/(ЕНИЕ ПРИ БОAJIХ, УСИАН8Ающика пРИ (,нинии кисти -; : == .......-- Рис. 76. Лечебная позадвижение при болях, усиливающихся при сrибании кисти Лечебное движение при болях, усиливающихся при сrибании кисти, проводить в положении сидя. Больную руку максимально corHYTЬ в локтевом суставе, а также максимально corHYTЬ кисть этой руки в больную СТОРО" ну. Кистью здоровой руки обхватить кисть больной ру" ки сверху. На фазе «вдох» В течение 9 11 секунд про" u тив сопротивления здоровои руки пытаться разоrнуть больную кисть, взrляд вверх. На фазе «выдох» В тече" ние 68 секунд расслабление мышц, взrляд вниз, за это короткое время свободным естественным движени- ем нужно попытаться по возможности увеличить аМ- 196
JОАИ В РУКАХ И nAE'IOOM nОJlСЕ [1ЛИ Т УДУ сrибания больной кисти (при этом мышцы не IIзпряrать). Лечебное движение повторить 36 раз, Ka )l{ДЫЙ раз на фазе «ВЫДОХ» чуть увеличивая амплитуду сrибания больной кисти (рис. 76). 197
АЕ'IЕБНЫЕ пОЭЫ-АВИЖЕНИIl АЕЧЕ5ftЫЕ П03Ы..4ВИЖЕftИЯ ПРИ 5ОАЯХ В КРЕСТЦЕ АЕ'IЕБНIIII n0311--А8ИЖЕНИЕ RPИ БОAJ/К 8 КРЕСТЦЕ Лечебное движение при болях в крестце выполнять в положении больноrо на кушетке на четвереньках, выпрямленные руки опираются на края кушетки. Од.. u u на Hora, стопа которои удерживается пяткои друrой ноrи, свободно свисает с кушетки. На фазе «вдох» В течение 9......11 секунд осуществлять максимальное На- пряжение мышц, окружающих крестцовоподвздошный сустав, rлаза вверх. На фазе «выдох» В течение 6......8 се- кунд расслабление мышц, стараться увеличить ампли" туду движения вниз, приближая колено к полу, rла.. за вниз (при этом мышцы не напряrать). Лечебное движение повторить 36 раз каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду движения вниз, приближая колено к полу (рис. 77). ;. Напряжение / . мышц -: .... с}. ::' Рис. 77. Лечебная поза"движение при болях в крестце АЕ'IЕБНIIJ/ пО311--А8ИЖЕНИЕ ПРИ БОAJ/К 8 КРЕСТЦЕ Лечебное движение при болях в крестце проводить в положении лежа на боку, нижняя Hora слеrка corHYT8 198
JОАИ В КРЕОЦЕ в коленном и тазобедренном суставах, верхняя выпря мленная Hora, соrнутая в тазобедренном суставе на 700, свободно свисает с кушетки. Основанием ладони верхней руки в течение 1 2 минут ритмично в медлен наМ темпе оказывать давление на нижнюю боковую часТЬ спины (крыло подвздошной кости) совершать медленные ритмичные движения в переднеrоловном направлении (рис. 78). < i': :.. ":: :. .. ::):.. : о . ,.;V' ,... . Рис. 78. Лечебная поза"движение при болях в крестце 5 Лечебные позы 19С)
AE'IESHblE nО3Ы..АВИЖЕНИII АЕЧEiflЫЕ П03Ы4ВИЖЕftИЯ ПРИ 50АЯХ В ТАЗОВОМ ПОЯСЕ И ftOrAX AE'IE6HU RОЭА..А8ИЖЕНИЕ AAII РАССАА6АЕНИ6 МIJ/ШЦ ТАЭО80rо АНд t : Рис. 79. Лечебная позадвижение для расслабления мышц тазовоrо дна Лечебное движение для расслабления мышц тазовоrо дна проводить в положении лежа на животе, с пят.. ками, развернутыми наружу, и кистями рук, располо женными на одноименных яrодицах. На фазе «вдох» В течение 9.....11 секунд максимально разводить кистями рук яrодицы в стороны против сопротивления мышц тазовоrо дна, взrляд вверх. На фазе «выдох» В тече ние 6.....8 секунд расслабление мышц, взrляд вниз, за это короткое время мяrким движением рук нуж- но попытаться по возможности чуть больше развести 180
БОАИ В ТА30ВОМ nОДС! И НОТАХ яrодицы в стороны (при этом мышцы тазовоrо дна не напряrать). Лечебное движение повторить 36 раз, Ka Ждый раз на фазе BЫДOX» руками чуть увеличивая разведение яrодиц в стороны (рис. 79). . . Лечебное движение для расслабления мышц тазо Boro дна можно провести в положении сидя на KOp точках. Это лечебное движение рекомендуется при импотенции. АЕI([БНAJI RDЭА..А8ИЖЕНИЕ ОРИ БDШ С8ЕРЕ,4И 8 8ЕРХНЕ{( 'IАСТИ БЩII ,у-\ -' :: Боль " --- ".-- ч..... . .. : v: '* Рис. 80. Лечебная поза"движение при болях спереди в верхней части бедра Лечебное движение при болях спереди в верхней части бедра проводить в положении лежа на спине на самом Краю ножной части кушетки. Одна Hora максимально corHYTa в коленном и тазобедренном суставах и yдep Живается сцепленными «в замок» кистями рук. Друrая Hora, соrнутая в коленном суставе, свободно свисает с кушетки, касаясь пола, в течение 20 секунд, затем 20З0 секунд перерыв. Лечебное движение повторить 1516 раз (рис. 80). 5- 181
АЕ'!аНЬ/Е пО3Ы-А8ИЖЕНИ6 АЕ'IЕБНАА nОЭД..А8ИЖЕНИЕ при БОAJ/Х ПО ВНУТРЕННЕИ n08ЕРХНОСТИ БЕ,4РД RPИ ОТВЕАЕНИИ ноrи В СТОРОНУ Лечебное движение при болях по внутренней поверх.. ности бедра при отведении ноrи в сторону проводить В u положении лежа на спине, туловище с однои стороны наклонено к кушетке на 30......400. Верхнюю Hory, макси.. мально соrнутую в коленном и под уrлом 90.....1000 в Та.. зобедренном суставах, удерживать сцепленными «в за.. мок» кистями обеих рук. Чуть приподнять бедро ниж.. u неи ноrи до ощущения сопротивления и совершать Ме.. дленные плавные ритмичные движения в направлении приведения ноrи (приближения к телу): приподнимать- опускать нижнюю Hory. Лечебное движение повторить 15.....16 раз (рис. 81). ..-, -;." .< :'" < :t r .... '" " . """" Боль -- - .... h- . "!: . r .. -- . :t J Рис. 81. Лечебная поза"движение при болях по внутренней поверхности бедра при отведении ноrи в сторону AE'IEJHAA пОЭД..А8ИЖЕНИЕ RPИ БОAJ/Х по НДРУЖНОИ пD8ЕРХНDСТИ БЕ,4РД RPИ ОТВЕ,4ЕНИИ ноrи 8 СТОРОНУ Лечебное движение при болях по наружной поверхно- сти бедра при отведении ноrи в сторону проводить В положении на здоровом боку так, чтобы таз находился на ножном крае кушетки. Нижняя Hora максимальнО 189
БОАИ 8 ТА3080М nOIlCE И НОТАХ соrиута в коленном и тазобедренном суставах и yдep )Кивается сцепленными «в замок» кистями обеих рук. верхняя Hora свободно свисает в течение 20 секунд, затем 20....30 секунд перерыв (в это время можно BЫ тянуть соrнутую Hory). Лечебное движение повторить 15 16 раз (рис. 82). БОJI ....... .. ." -'HH\);.; : - >. _. ..""". . .-.;t Рис. 82. Лечебная поза"движение при болях по наружной поверхности бедра при отведении ноrи в сторону AE'IE6HU пОЭА"А8ИЖЕНИЕ пРИ БОШ 8 пОАКОАЕННОЙ IIIttКЕ, по ндру)/(ной п08ЕРХНОСТИ БЕ,4РА пРИ ОТ8Е,4ЕНИИ ноrи 8 аорону Лечебное движение при болях в подколенной ямке, по наружной поверхности бедра при отведении .ноrи в сторону выполнять в положении на здоровом боку, таз На краю кушетки, нижняя Hora максимально corHYTa в коленном и тазобедренном суставах и удерживает ся соrнутыми «в замок» кистями обеих рук. Верхнюю Hory corHYTЬ в коленном суставе под уrлом 900, по воз МОжности развернув таз наружу на 450. В таком поло Жении верхняя больная Hora свободно свисает в тече ИНе 20 секунд, затем 20....30 секунд перерыв. Лечебное ДВижение повторить 15....16 раз (рис. 83). 1ЗЗ
AE'IEJHblE пО3Ы-А8ИЖЕНИJI Боль '\ . Боль . ":, -':.,.--.. ,-.... ? ' .-. .,\ '.-: ..\..: Рис. 83. Лечебная позадвижение при болях в подколенной ЯМке, по наружной поверхности бедра при отведении ноrи в сторону 184
БОАИ' БWU АЕЧЕ5НЫЕ ПОЗЫ..4ВИЖЕftИЯ ПРИ 5ОАЯХ В Ы4РАХ AE'IE6HU пОЭII..А8ИЖЕНИЕ пРИ БОШ по пЕРЕАНЕIi ПОВЕРХНОСТИ JЩII Лечебное движение при болях по передней поверх ноСТИ бедра проводить в положении лежа на спине. Больная Hora, соrнутая в коленном суставе, до верх.. неЙ трети бедра выдвинута за ножной край кушетки и свободно свисает. Друrую Hory фиксировать CKpe шеннЫМИ «в замок» кистями обеих рук в положении максимальноrо сrибания в коленном и тазобедренном суставах. Выпрямлять больную Hory в коленном CYCTa ве в течение 20 секунд, затем 20......30 секунд перерыв, коrда расслабленная и соrнутая в коленном суставе Hora свободно свисает с кушетки. Лечебное движение повторить 15......16 раз (рис. 84). - -- ( ... ".., -:: J -- Боль- -О, r-t- Рис. 84. Лечебная поза"движение при болях по передней поверхности бедра AE'fEJHU пОЭII..А8ИЖЕНИЕ пРИ БОМХ В ВЕРХНЕIi ВНУТРЕННЕЙ '(lIаи БЩII Лечебное движение при болях в верхней внутренней Части бедра проводить в положении лежа на боку, таз расположен на ножном крае кушетки. Верхнюю Hory 185
IIE'IElHblE пОЭ"'--АВИЖЕНИIl максимально corHYTЬ в коленном и тазобедренном су- ставах и фиксировать кистями обеих рук, сцепленныJ. «в замок», нижняя больная Hora выпрямлена и СВО- бодно свисает с кушетки в течение 20 секунд, заТем 20.....30 секунд перерыв (в это время можно разоrнуть верхнюю Hory). Лечебное движение повторить 1516 раз (рис. 85). Боль . . .\ /. t ':. :<," .'. . . Рис. 85. Лечебная поза"движение при болях в верхней внутренней части бедра АЕ'IЕБни nОЭА..А8ИЖЕНИЕ RPИ БОAlХ В ВЕРХНЕЙ ВНУТРЕННЕЙ '1АСТИ БЕ,4РА Лечебное движение при болях в верхней внутрен- ней части бедра проводить в положении лежа на спине с больной ноrой, соrнутой в коленном и та- зобедренном суставах так, чтобы подошвенная часть u стопы прилеrала с внутреннеи стороны к коленному суставу друrой выпрямленной ноrи. Соrнутая в KO u u ленном суставе Hora под деиствием своеи силы тя- жести свободно наклонена к краю кушетки в тече- ние 20 секунд, затем 20.....30 секунд пере рыв (вытя- нуть Hory). Лечебное движение повторить 15....16 раз (рис. 86). 186
JOAH 8 JE,4PAX Бод..., \ ? '.-""" .. ". ., ..... . OOOIf(' Рис. 86. Лечебная поза"движение при болях в верхней внутренней части бедра 187
AE'IEJHblE nОЭЫ..А8ИЖЕНИII ............... АЕчE5ftЫЕ ПОЗЫ..4ВИЖЕftИЯ ПРИ 50АЯХ В СТОПАХ АЕ'fЕБНА6 пОЭА..А8ИЖЕННЕ пРИ БОAJIХ 8 nААЬЦАХ ноrи Лечебное движение при болях в пальцах ноrи ОСуще.. ствлять в положении лежа или сидя. Hora, на которой проводят вытяжения пальцев стопы, максимально со.. rHYTa в тазобедренном и коленном суставах. Фиксиро.. вать большим и указательным пальцами кисти одной руки ближний, а большим и указательным пальцами кисти друrой руки дальний отдел сустава пальца. На фазе «BДOX в течение 911 секунд проводить рукой вытяжение больноrо пальца против ero СОПРОТИБле.. ния (оттяrивать больной палец, держа ero рукой, мыш" цы основания больноrо пальца должны сопротивляться вытяжению). На фазе «выдох» В течение 68 секунд расслабление мышц, за это короткое время нужно по.. пытаться еще больше оттянуть больной палец (при этом мышцы пальца не сопротивляются вытяжению). Лечебное движение повторить 36 раз, каждый раз на фазе «BЫДOX чуть больше вытяrивая больной палец (рис. 87). Даль'пий' .отдеа CYTa&a . Бmкний . отдеасусtав.а :\.. . : : .:,. .: .: Рис. 87. Лечебная позадвижение при болях в пальцах ноrи 188
JОАИ 8 СТОПАХ АЕ'IЕБНАЯ nОЭА..А8ИЖ[ННЕ ПРИ БОAIIК ори РАэrНБАНИИ стопы и nААЬЦЕ8 ноrи -: . J-- - ( :!t - \- - - :: f - .- -$ - , - > - -( - J Рис. 88. Лечебная поза"движение при болях при разrибании стопы и пальцев ноrи Лечебное движение при болях при разrибании стопы и пальцев ноrи осуществлять в положении сидя попе рек кушетки. Перекинуть больную Hory через колено здоровой ноrи, фиксировать сверху большими, а снизу Указательными пальцами рук передние отделы стопы и проводить разrибание стопы и пальцев ноrи вверх Против сопротивления больших пальцев рук. На фа зе «вдох» В течение 9---11 секунд давить стопой вверх с Минимальной силой против сопротивления больших пальцев рук. На фазе «выдох» В течение 6---8 секунд расслабление мышц, постараться увеличить амплиту ду разrибания стопы и пальцев ноrи вверх, помоrая fэq
IIE'IE6HblE пОЗЫ..АВИЖЕНИ6 рукой (при этом мышцы не напряrать). Лечебное дви.. жение повторить еще 25 раз, с максимальной силой давя стопой против сопротивления больших паЛЬцев рук. Каждый раз на фазе «выдох» чуть больше разrl1.. бать стопу и пальцы ноrи без напряжения их мышц (рис. 88). AE'IEJHAA пО3А..А8И)/(ЕННЕ ОРИ JOAlK 8 СЕРЕ,4ИНЕ стопы Лечебное движение при болях в середине стопы с Ис- пользованием приема «ножницы» осуществлять в по- ложении сидя, укладывая больную Hory на бедро здо.. ровой ноrи. Наложить сверху большие пальцы друr на друrа и на одну из костей стопы, вызывающую боль, а указательные пальцы......... снизу друr на друrа и на u вторую из костеи стопы, находящуюся рядом и BЫ зывающую боль. После этоrо медленными ритмичны ми движениями осуществлять смещение rоловок ко.. стей навстречу друr друrу (внутрьнаружу). Лечебное движение повторить 36 раз (рис. 89). i'S ;м.... ..:........... . "<:' Рис. 89. Лечебная поза"движение при болях в середине стопы 140
JОАИ В ионАХ АЕIfЕiНАЯ RОЭД"А8И)/([ННЕ ОРИ JОАЯК 8 пАТКЕ ОРИ сrИJАНИИ RААIJЦЕ8 ноrи ... ;. ?" r' .'!;I ж , . " "> .(..... . Рис. 90. Лечебная поза"движение при болях в пятке при сrибании пальцев ноrи Лечебное дви)Кение при болях в пятке при сrибании пальцев ноrи выполнять в поло)Кении сидя, YCTaHO ВИВ Hory на колено здоровой ноrи. Одной рукой за u u Хватить в свою кисть пятку, а друrои рукои пальцы Иоrи и передние отделы стопы (большой палец руки снизу стопы). На фазе «вдох» В течение 9.....11 секунд давить выпрямленными пальцами стопы вниз, против Минимальноrо сопротивления большоrо пальца руки. На фазе BЫДOX» в течение 68 секунд расслабле ИИе мышц, следовать за естественным сrибанием паль Цев ноrи вниз, помоrая руками увеличить амплитуду 141
АЕ'IЕБНЫЕ nОЭЫ-АВИЖЕНИД сrибания пальцев ноrи (при этом мышцы не напря.. raTb). Лечебное движение повторить 3.....6 раз, каждый раз на фазе «выдох» еще чуть увеличивая амплитуду сrибания пальцев ноrи (рис. 90). (4
nОЭ8ONО'lНИК И БОАИ 8 ОБААСТИ СЕРАЦА n03воночftИК И 'ОАИ В о,мети еЕР4ЦА ПО статистике до 60% больных, первично обращаю шихся к кардиолоrу с жалобами на боли в области сердца или нарушениями ритма, имеют проблемы со u стороны шеиноrо и верхнеrрудноrо отделов позвоноч ника. Снимают эектрокардиоrрамму с функциональны МИ пробами и наrрузкой сердце часто оказывается здоровым. Для болей в области сердца в результате статико u u динамических нарушении в шеином и верхнеrрудном отделах позвоночника характерна спонтанная боль, в u основном за rрудинои, иррадиирующая в левую ло патку и руку, а часто в области эпи и мезоrастрия. При этом больной жалуется на чувство стеснения за rрудиной. MorYT появляться нарушения в виде рвоты, икоты, метеоризма, запоров. Боль в области сердца при нарушениях в позво ночнике (спондилоrенная кардиопатия) и боль при ишемической болезни сердца очень схожи. Считает ся, что боль при настоящей стенокардии бывает бо лее приступообразной, чем при спондилоrенной Kap диопатии. Болевые атаки при спондилоrенной кардио патии более продолжительны. Более важно, что при истинной стенокардии боли чаще Bcero возникают от физических наrрузок (например от подъема по лест нице), а боли при спондилоrенной кардиопатии от Вынужденно неудобноrо положения (например в по стели). Утверждение, что нарушения в позвоночни Ке MorYT вызывать ишемию миокарда, до сих пор не доказано, однако постоянно возникающие рефлек торные изменения в двиrательных cerMeHTax шейно ro и верхнеrрудноrо отделов позвоночника при ише Мии и инфаркте миокарда поддерживают со своей 148
пОЭ8ОНОlfНИК И БОАИ 8 ОБААСТИ СЕРАЦА стороны болевой спондилоrенный кардиопатичеСКиli синдром. При спондилоrенных кардиопатиях отмечаются функциональные оrраничения подвижности (функци- ональные блокады) в области rоловных суставов и в u шеиноrрудном переходе, в двиrательных cerMeHTax rрудноrо отдела позвоночника, болезненность по ходу 111..... V ребер слева, иноrда 1 ребра с болевой точкой u под ключицеи, повышенная чувствительность и напря- жение rрудных, лестничных и трапециевидных мышц. Некоторые врачи считают, что необходимо ПРОБОДИТЬ мануальную терапию независимо от Toro, вызваны ли u u они чисто спондилоrеннои кардиопатиеи или ЯВЛЯЮТ- ся следствием настоящеrо заболевания сердца. Если обнаружены изменения позвоночника, то необходимо подходить к ним так, как этоrо требует терапия ДВН" u rательнои системы: исследовать ключевые реrионы и лечить их, даже если боль не исходит непосредственно из них. Наша тактика несколько отлична: мы считаем, что при сердечных заболеваниях лечить необходимо в пер.. ВУЮ очередь сердце. Нельзя забывать, что обострение заболевания шей.. Horo или rрудноrо отделов позвоночника может стать u u U причинои спазма коронарных артерии при коронарнои патолоrии. Если возник первичный спазм коронарных артерий, то MorYT появляться болевые ощущения в со- ответствующем двиrательном cetMeHTe верхнеrрудно- ro и нижнешейноrо отделов позвоночника. При стено- кардии и ишемической болезни сердца всеrда имеетсЯ спондилоrенная составляющая. При длите.льны,х нelC)'пирующихся болях в по. звоночниlCe неизбе3lCНO с течением времени воз. ни'КЛem cпa:JМ, IOOpoнapныx артерий сердца! 144
nОЭ'ОНОWlИК и JОАИ , ОJААСТИ CEPAЦII Распространенные тесты с использованием средств дЛЯ сНЯТИЯ болей в сердце (нитроrлицерин И др.) ДЛЯ u дифференциальнои диаrностики KopoHapHoro и спонди лоrенноrо заболевания не выдерживают критики. ПО нашим данным, болевые ощущения у больных с заболеваниями позвоночника так же, как и у Ha стоящих сердечников, значительно уменьшаются по еле приема традиционных средств для снятия болей в сердце. Диаrностика по разлитой» болезненности при истинных коронарных заболеваниях и более ло кальной при болезнях позвоночника также не COOT ветствует действительности. Только нахождение KOH кретной болевой точки с появлением болевой иррадиа ции при надавливании позволяет сделать вывод о том, u что в данныи момент клинические проявления связа ны с позвоночником. Мышечная связь rрудной клетки с плечевым поясом и руками обуславливает заболева u ния opraHoB rруднои клетки, в том числе и сердца, что в свою очередь, влияет на статику Bcero позвоночника. 145
nОЭ8ONО'lНИК и JОАИ 8 ОJААСТИ СЕРАЦА АЕЧЕ5ftЫЕ ПОЗЫ--АIИЖЕftИЯ ААЯ сftЯТИЯ 50АЕА В оwсти СЕРАЦА При болях в области rрудной клетки, учащенных серд_ цебиениях и единичных выпадениях сердечных со- кращений рекомендуются следующие лечебные позы- движения. AE'IE6HAII пОЭД--А8Н)/(ЕННЕ при 60А6К 8 06АДСТИ СЕРАIIA БоJlь '. ,.._.':- " I .. . . о." Рис. 91. Лечебная поза"движение при болях в верхней части rрудной клетки Лечебное движение при болях в области сердца вы- полняют в положении лежа на спине на краю кушет- ки. Для уменьшения болей в верхней части rрудной клетки рука отводится перпендикулярно к туловищу 146
СНДТИЕ БОАЕН в ОБААСТИ СЕРАЦА (рис. 91). в таком положении рука свободно свисает с кушетки в течение 20 секунд, затем 20.......30 секунд перерЫВ. Лечебное движение повторить 15.......16 раз. При болях непосредственно над левым соском по ложение свободно свисающей руки несколько изме няется. Ее следует отвести максимально в сторону изrоловья и в этом положении свесить (рис. 92). Боль Рис. 92. Лечебная поза"движение при болях над левым соском AE'IE6HAII пОЭ--А8И)/([ННЕ ОРИ JOAВ 8 ОJАдаи СЕРАЦА Лечебное движение при болях в области сердца выпол u НЯТЬ В положении стоя по стоике смирно с максималь НЫМ подниманием плеч. Удерживать плечи в таком по ЛОжении в течение 20 секунд, затем перерыв 20.......30 ce Кунд. Повторить то же самое при среднем уровне под НИмания плеч. Лечебное движение повторить 36 раз (рис. 93). IJЕ'IEJНДД пО3Д--А8И)/([ННЕ ОРИ JOAAK 8 ОJАаи СЕРАЦА Лечебное движение при болях в области сердца BЫ ПОЛНЯТЬ в положении сидя, руки вытянуты вперед под 147
позвоноWlИК и JОАИ В ОJААСТИ СЕРАЦА > : r. :... >" ><. . f Рис. 93. Лечебная позадвижение при болях в области сердца '. .:Опора \ Нanравлеи-йе . . " разrибаиия i -. \ #" . ;". "' Рис. 94. Лечебная поза"движение при болях в области сердца 148
СНIIТИЕ JОАЕЙ В ОБААСТН СЕРАЦА прямым уrлом к туловищу, максимально разоrнуты в лучезапястных суставах, упираются в стену. На фазе «ВДОХ» В течение 9 11 секунд пытаться увеличить уrол разrибания в лучезапястных суставах максимально BЫ тянутых рук, отрывая пальцы от стены, основания ла доней при этом упираются в стену, rлаза вверх. Почув ствуйте напряжение МЫШЦ в области лопаток. На фа зе «выдох» В течение 68 секунд расслабление МЫШЦ, следовать за естественно увеличивающимся уrлом раз rибания в лучезапястных суставах (при этом мышцы не напряrать). Лечебное движение повторить 36 раз (рис. 94). AE'IEJHAA пО3А..А8Н)/([ННЕ ОРИ JOA6K 8 ОJААСТИ СЕРАIIA ,. Рис. 95. Лечебная поза"движение при болях в области сердца Лечебное движение при болях в области сердца BЫ Полнять в положении лежа на спине, шея и rолова Максимально повернуты вправо и выступают за край rОЛовноrо конца кушетки. В таком положении удержи Вать rолову в течение 20 секунд, затем 2030 секунд перерыв, во время KOToporo дать rолове опору. Лечеб 14q
nОЭВОНО'lНИК И БОАИ В ОБАIIUИ СЕРАЦА ное движение повторить 3.....6 раз (рис. 95). Осторожно! у пожилых людей может случиться обморок. АЕ'IЕБНIIII nОЭII..А8ИЖЕНИЕ пРИ БОААХ 8 ОБАIIСТИ CEPAЦII Лечебное движение при болях в области сердца выпол- нять в положении лежа на животе. Кистью левой руки u u u нащупать нижневнутреннии краи одноименнои лопат- ки, затем активно смещать ее в направлении rоловы и наружу, ощущая сокращения межлопаточных мышц. Лечебное движение повторить 15......16 раз (рис. 96). ""< "\ , .. Рис. 96. Лечебная позадвижение при болях в области сердца АЕ'IЕБНАII nОЭII..А8ИЖЕНИЕ пРИ БОААХ 8 ОБАIIСТИ CEPAЦII БАИЖЕ к ПАЕ'!"'" Лечебное движение выполнять в дверном проеме, py ки corHYTbI под прямым уrлом в плечевых и локтевыХ суставах. На фазе «вдох» В течение 9......11 секунд напря u u raTb мышцы верхнеи части rруднои клетки, перенося u вес туловища на упирающтеся в двернои проем руки, взrляд вверх. На фазе «выдох» В течение 6......8 секунд 150
СNIIТИЕ БОАЕЙ В ОБААСТИ СЕРАЦА расслабление МЫШЦ, взrляд вниз, попытаться увели u цИТЬ растяжение мышечных волокон переднеи Bepx u U неи части rруднои клетки, увеличивая наклон туло вища вперед. Лечебное движение повторить 3....6 раз (рис. 97). . , '.<:1.: *' : -.:; Боль .. / .. I ::'.:: :. Опора Опора '.:: ..... ..: Рис. 97. Лечебная поза"движение при болях в области сердца ближе к плечам АЕ'IЕБНА8 пО3А...А8ИЖЕНИЕ ОРИ БОAIIК 8 ОБIIАСТИ СЕРАЦА Лечебное движение при болях в области сердца выпол НЯТЬ в положении лежа, под rолову подложена малень кая подушечка. Наружную поверхность правой кисти НИЖе области лучезапястноrо сустава установить на левой среднеключичной области на уровне 111 межре берья (на 2 пальца ниже ключицы). На выдохе в Te чение 9.....11 секунд оказывать давление наружной по верхностью правой кисти в напрвлении внутрь и к HO raM. На вдохе в течение 6.....8 секунд удерживать дo еТИrнутое положение. На следующий выдох опять ocy Ществлять давление в направлении' внутрь и к HoraM. Лечебное дижение повторить 3.....6 раз (рис. 98). 151
пОЭ8ОНО'lNИК И БОАИ В ОБААСТИ СЕРАIIA ., ... .....:: . . . . . ,...",....... .. 'W ' . . -" .- ........... .: .....: . . .. . .. ": . :.... ";.'... l' __.. . ." . '\ >1.\. 'W,1!--, ,, ., Рис. 98. Лечебная поза"движение при болях в области сердца AE'IE6HA8 пОЭА...А8И)/(ЕНИЕ ОРИ 60AIIК 8 НААКАЮ'IИIfНОД 06АДСТИ Лечебное движение при болях в надключичной обла- сти проводят в положении сидя с максимально воз.. u можным поворотом rоловы, удерживаемои пальца- ми кисти поднятой руки. На фазе BДOX в течение 9......11 секунд давить на свою руку подбородком про- тив ее сопротивления, rлаза в сторону давления. На фазе «выдох» В течение 68 секунд расслабление мышц, постараться HeMHoro увеличить уrол поворота и боковоrо наклона rоловы в ту же сторону, rлаза в сторону поворота rоловы (при этом мышцы не напря- raTb). Лечебное движение повторить 3......6 раз, каждЫЙ раз на фазе «выдох» чуть увеличивая уrол поворота и боковоrо наклона rоловы (рис. 99, 100). AE'IE6HU пОЭII...А8И)/(ЕНИЕ при 60А8Х 8 ОJАIIСТИ CEPAЦII Лечебное движение при болях в области сердца вы- полнять стоя у стены с двумя точками опоры: крестеи 159
СNIIТИ[ 6011[1 в 0611АUИ СЕРАЦА и нижние уrлы лопаток. Основанием ладони левой ки сти расположить на левой среднеключичной области на уровне V межреберноrо промежутка (под левым co сКОМ). На выдохе в течение 9.....11 секунд основанием u ладони левои кисти осуществлять давление внутрь и к rолове. На вдохе в течение 6.....8 секунд удерживать дo стиrнутое положение. На следующий выдох опять про водить давление. Лечебное движение повторить 3.....6 раз. ; :} ., .,' . '?;" l э;;.. ' У ' '. .. ..-- .. Боль ', fi:. ,,*,-. ::s .' -.:. ,.... Рис. 99. Лечебная поза"движение при болях в надключичной области, фаза вдоха Рис. 100. Лечебная поза"движение при болях в надключичной области, фаза выдоха 158
позвоно'lНИК Н АЕТКНЕ п03ВOftОЧflИК и АЕrКИЕ КАК ПРАВИАЬftО АЫШАТЬ ПО данным исследований, проведенных в Центре Ma u нуальнОИ терапии, движения в rрудном отделе позво ночника у всех людей осуществляются в 2---6 двиrа тельных cerMeHTax вместо 12, а в остальных имеются u функциональные оrраничения пассивнои подвижности (функциональные блокады). Так как rрудная клетка и позвоночник составляют единое целое, то функци анальные блокады имеются и в ребрах, соответствую щих блокированным двиrательным сеrментами. Резко снижаются резервные возможности дыхательноrо ап парата, что приводит к быстрой утомляемости орrаниз ма, ухудшается кровоснабжение центральной нервной системы, сердца и друrих opraHoB и систем. Поверх иостное дыхание не обеспечивает достаточноrо давле иия кислорода в леrочных альвеолах, и кровь даже при незначительных физических наrрузках (поднима иие по лестнице и др.) слабо насыщается кислородом со всеми вытекающими последствиями: возникновение одышки, побледнение лица, rоловокружение, иноrда обморочные состояния. Леrкие обеспечивают поrJIощение кислорода и BЫ деление двуокиси уrлерода уrлекислоты. Присут ствие в человеческом орrанизме yr лекислоты обяза тельное условие существования человека. Уrлекисло та участвует в распределении ионов натрия в тканях, Влияет на проницаемость клеточных мембран, фермен тативную активность, через ионы натрия реrулирует возбудимость нервных клеток. Для нормальноrо функционирования человеческоrо Орrанизма в крови должно содержаться 7---7,5% уrле Кислоrо rаза, а в атмосферном воздухе ero Bcero лишь Около 0,03 %. Уrлекислота накапливается в орrаниз 155
поэвоно'lНИК н АЕfКИЕ ме при сжиrании с помощью кислорода белков, жи.. ров и уrлеводов. Существует прямая связь между кон.. центрацией уrлекислоты в крови и нормальным Функ.. ционированием сосудов rоловноrо мозrа, сердца, Же.. u u лез внутреннеи секреции, пищеварительнои системы, с кислотнощелочным балансом орrанизма и др. Обычное дыхание у нетренированноrо человека........ это rипервентиляция леrких, коrда уrлекислота из.. быточно выделяется из орrанизма. Это приводит К снижению иммунитета и защитных функций орrаниз" ма, нарушению работы желез внутренней секреции, перевозбуждению нервных клеток и др. rлавной дыхательной мышцей человека являет.. ся rрудобрюшная диафраrма, разделяющая rрудную и брюшную области тела. Большинство нетрениро" ванных людей очень слабо задействуют в дыхании диафраrму. Поэтому z.тшвнaя задача физическ:их упра:ж- нений увеличение zлубины дыхания и трениров- 'кл дuaфраzмaльной.мь,шць,. Увеличение пoдВU3lC- ности дuaфрaz.мaльной .мышцы способствует увеличению венmWlЯции HU3ICНиx от дело в леzк:их. Хорошая венmWlЯЦия леzк:их пpивoдUт IC пално- ценному насыщению крови I\:UClIOродом. при уве- личении пOд8U3ICНOCти дuaфраzмы на 1 см леzоч- ный 06'6ем справа увеличивается на 11 О.мл, а слева на 90.млl У тренированноrо человека ативная и полноцен- ная экскурсия (поднимание и опускание) диафраrмы от 5 до 8 см способствует массажу находящихся нИ- же opraHoB (печень, селезенка, желудок и др.), улуч- шает в них кровообращение и лимфоток. Следует ОТ- метить также насосную функцию rрудной клетки при дыхании, в результате чеrо кровь присасывается из ор- 156
пОЭВОNО'lНИК И АЕfКИЕ rзНОВ брюшной полости к леrким, быстрее попадая в вИХ и быстрее снабжаясь кислородом. Быстрее BЫBO дЯТСЯ кислоты И продукты обмена из орrанизма, что блаrоТВОрНО влияет на центральную нервную систему и внутренние opraHbI. При увеличении rлубины дыхания возрастает ero экономичность и эффективность, так как альвеолы в u большеи степени, чем при поверхностном дыхании, наполняются воздухом. При этом уменьшается часто та дыхания, возрастает продолжительность нахожде ния воздуха в альвеолах, в результате чеrо возрастает коэффициент использования кислорода и повышается оксиrенация крови. При заболевании леrких на стороне поражения может отмечаться покраснение щеки и мимические судороrи, в зонах иннервации III.....IV шейных и IIIX rрудных cerMeHTOB MorYT возникать зоны повышен ной чувствительности и мышечное напряжение. Ha блюдается болевая точка выше уrла лопатки и над rрудиноключичным суставом. Уменьшаются дыxa тельные экскурсии на стороне заболевания. Паци ент слеrка наклоняется в сторону пораженноrо леrко rO. Может возникать метеоризм, часто запор, ино rда, напротив, понос с рвотой. Боль иррадиирует в лопатку, иноrда в эпиrастральную область. Из менения при плеврите мало отличаются от опи u санных выше......... зоны повышеннои чувствительности опускаются еще ниже, дО IX и Х rрудных cerMeH ТОВ. Может появляться болевая точка над пупком или на два пальца в сторону пораженной реберной Плевры. Позвоночный вторичный фаtanор часто uzpa- ет вa3lCНую рOlJЬ в возниICНовении и IOlиничеCICUX "'Рояв.лениях бронхиальной астмы. 157
nОЭВОNО'lNНК Н АЕТКНЕ Возникающие постоянно при бронхиальной аСТМе функциональные блокады rрудноrо отдела ПОЗвоноq.. ника и ребер MorYT увеличивать сопротивление rpy ной клетки дыханию, леrочное сопротивление и ПРИВе- сти к усилению одышки. После мануальной терапии и u самостоятельноrо лечения по предложеннои меТОДИке уменьшается частота и выраженность приступов брон.. хиальной астмы, увеличиваются дыхательные экскур- сии диафраrмы и улучшается ритмическая активность межреберной мускулатуры. Большинство нарушений функций ребер вызвано спазмами межреберной мускулатуры, в результате че- ro снижается нормальная экскурсия (сближение и ото.. двиrание) между двумя ребрами. Это может быть след- u ствием нарушения центральнои реrуляции, раздраже- ния межреберноrо нерва, rрыжи меЖПОЗВОНОЧНQrо дие.. ка в rрудном отделе позвоночника, постоянноrо напря.. жения соответствующей мышцы и др. Постоянное то.. u ническое напряжение соответствующеи мышцы приво.. дит К болевым ощущениям, которые усиливаются при rлубоком дыхании, кашле и т.п. При длительном спазме .ме3lCреберной .мыш- цы .моЗICem дaЗICе происходить сращение ребер .меЗICду собой! Так как к 1 и 11 ребру прикрепляются лестничные мышцы, то любое напряжение этих мышц нарушает их функционирование. При этом величина rрудино- реберноrо треуrольника уменьшается, а поверхностно расположенные пучки HepBHoro плечевоrо сплетениЯ натяrиваются, в результате чеrо может даже случить- ся паралич кисти! Нарушение функции и болезнен- ность в области XIXII ребер MorYT быть результатом и спазма прикрепляющихся к ним волокон квадратнои мышцы поясницы. 158
nОЭВONО'lННК н АиКНЕ Выделяют три типа нарушения функций ребер: . Фиксация ребер в нижних частях rрудины в pe зультате деrенеративных возрастных изменений. При этом нормальное переднезаднее движение качания в нижнем суставе rрудины исчезает. . Вывих костнохрящевой части ребра. Очень часто встречающаяся патолоrия, возникающая в результа те травмы или дискоординации фиксирующих мышц. у человека появляется cTporo очерченная боль, COOT u ветствующая проекции костнохрящевои связки COOT ветствующеrо ребра. . Отрывание хрящевых концов ХI и XII ребер, rде ОНИ приближаются друr к друrу, чтобы образовать pe берную дуrу. В этом случае у человека каждый раз может появляться боль, коrда ХI и XII ребра касаются друr друrа. 1SQ
пОЭ8ОНО'lNИК И АЕrКИЕ АЕЧЕ5ftЫЕ ПОЗЫ..4IИЖЕftИЯ ПРИ 5ОАE3ftЯX АПКИХ АЕ'fЕБНАJl пО3А..А8ИЖЕНИЕ при БОАВНJlК АЕfКИК ПаТОJt(j-r-ичесое:- апряжеllие МЫШ(j - -- Рис. 101. Лечебная поза"движение при болезнях леrких Лечебное движение при болезнях леrких проводить в положении сидя на краю кушетки. Туловище corHYTb так, чтобы сrибание в тазобедренных суставах не пре- вышало 900. В течение 20 секунд удерживать туло- вище в corHYToM состоянии, затем выпрямить ero на 20.....30 секунд. Лечебное движение повторить 15.....16 раз (рис. 101). IIЕ'fЕБНAJI пО3А..А8ИЖЕНИЕ ОРИ БОАВНJlК АEfКИК Лечебное движение при болезнях леrких выполнять в положении стоя на коленях на кушетке, бедра и вЫ. 160
JОАЕЭNИ АЕrкик u nрямленные руки составляют прямои уrол по отноше нию к туловищу. На фазе «вдох» В течение 9.....11 ce кунд пытаться проrибать свою спину максимально вверХ, rолова уходит вниз. В этом положении у вас будет максимально проrибаться нижнеrрудной отдел позвоночника. На фазе «выдох» В течение 6.....8 секунд расслабление мышц, в это время естественным CBO боднЫМ движением попытаться чуть увеличить уrол проrибания спины в двиrательных cerMeHTax нижне rрудноrо и верхнепоясничноrо отделов позвоночника (при этом мышцы не напряrать). Лечебное движение повторить 3.....6 раз (рис. 102). .] . .,.. Рис. 102. Лечебная поза"движение при болезнях леrких АЕ'fЕБНАJI пО3А..А8ИЖЕНИЕ ОРИ БОАВНJlК АЕfКИК Лечебное движение при болезнях леrких выполнять в Положении стоя на коленях на кушетке, руки corHYTbI в локтях, бедра составляют прямой уrол по отноше нию к ТУЛОВИЩУ. На фазе «вдох» В течение 9.....11 ce КУнд пытаться проrибать свою СПИНУ вверх, rолова Уходит вниз. В этом положении У вас будет макси Мально проrибаться среднеrрудной отдел позвоночни 6 Лечебны:е позы 161
поэвоно'lНИК И АЕrКИЕ ка. На фазе «выдох» В течение 68 секунд расслабле- ние МЫШЦ, в это время естественным свободным дви- жением попытаться чуть увеличить уrол проrибания спины в двиrательных cerMeHTax среднеrрудноrо от.. дела позвоночника (при этом мышцы не напряrать). Лечебное движение повторить 36 раз (рис. 103). r .v.,.,..,x... oq '1(. 'IN'o.. Рис. 103. Лечебная поза"движение при болезнях леrких АЕ'IЕБН. пО3"А8ИЖЕННЕ ОРИ БОАЕЭНJ1К АЕfКИК Лечебное движение при болезнях леrких выполняют на кушетке в положении с соrнутыми в тазобедренных и коленных суставах ноrами, руки максимально выпря- млены в локтевых и плечевых суставах, rолова и шея corHYTbl. На фазе «вдох» В течение 9 11 секунд на- пряrать мышцы спины, rолова и rлаза вниз. В этом по- ложении у вас будет максимально задействован верх- неrрудной отдел позвоночника. На фазе «выдох» В те- чение 68 секунд расслабление МЫШЦ, в это время естественным свободным движением попытаться чуть увеличить уrол проrибания спины в верхнеrрудном ОТ- деле позвоночника (при этом мышцы не напряrать). Лечебное движение повторить 36 раз (рис. 104). 169
JОIlЕЭNИ IIЕfКИХ . -t ". .j.. :1 # oAO':'" ." "",,+_у Рис. 104. Лечебная поза"движение при болезнях леrких 6- ;.. 168
позвоно'lНИК И АЕТКИЕ АЕч6ftЫЕ ПОЗЫ..4ВИЖЕftИЯ мя РАССАА5Аf-ftИЯ СВЯ3ОЧftQ-a СУХОЖИАьноrо КОМПАЕКСА АЕrких и СРЕ40СТЕftИЯ АЕ'IЕБНAJ1 пО3Д..А8ИЖЕНИЕ AIIJ/ РДССАДБАЕНИА С8А30'fНО..СУКОЖИАhНОfО компАЕКСД АЕfКИК И СРЕАОOlНИА Лечебное движение для расслабления связочносухо.. жильноrо комплекса леrких и средостения выполнять u u лежа на спине с маленькои подушечкои, подложенной под rолову. Основание ладони кисти правой руки рас- u u положить по переднеи срединнои линии туловища На 2 пальца ниже уровня сосков. На выдохе в течеНие 911 секунд проводить основанием ладони давление внутрь и по направлению к rолове. На вдохе в те.. чение 68 секунд удерживать полученное положение. На следующем выдохе усиливать давление. Лечебное движение повторить 36 раз (рис. 105). , O.,.. '__0 .-". . .". JI.. Рис. 105. Лечебная поза"движение для расслабления связочно"сухожильноrо комплекса леrких и средостения 164
РА ССАА6АЕНИЕ С8J1ЭО'lНО..СУКОЖИА"ноrо компАЕКСА АUКИК и СРЕАОСТЕНИА i'lЕБНАII пО3А..А8ИЖЕНИЕ AAII РАССААБАЕНИ6 :-ЗОIfНОСУХО)/(НАЬНО'О компАЕКСА АОКНХ н СРЕ,40СТЕНН6 Лечебное движение выполнять лежа на спине, под ro лову подложить маленькую подушечку. Наружную по u u верХНОСТЬ правои кисти установить по переднеи cpe ДИННОЙ линии тела на 2 пальца выше уровня сосков. На выдохе в течение 9.....11 секунд осуществлять давле.. ние внутрь и по направлению к HoraM. На вдохе в Te чение 6.....8 секунд удерживать достиrнутое положение. На следующем выдохе опять осуществить давление. Лечебное движение повторить 3.....6 раз (рис. 106). " f; t >:. , .:. .,;-. , :.$ "':<:. .",., 1-;: - '1 . --. .,). t.. . О&. :. ..--:- .... Рис. 106. Лечебная позадвижение для расслабления СВЯЗ0чно"сухожильноrо комплекса леrких и средостения 165
nI!LIE1511blE ПО3ЬI-ОВnЖЕI1ng .ang BI1YТPEI111nX oprAI10B
AE'ItJHblE пОЭЫ-А8ИЖЕНИII АAII8НУТРЕННИХ ОРТАНО' п038оночftИК и 8ftУТРЕftftИЕ OPfAftbl Во внутренние opraHbI, расположенные в брюшной полости (печень, селезенка, желчный пузырь, ки wечник), малом тазу (матка и яичники у женщин, предстательная железа у мужчин, мочевой пузырь) и забрюшинном пространстве (почки) из позвоноч ника по нервам постоянно поступают электрические u импульсы, которые поддерживают их нормальныи ypo вень функционирования и обмен веществ. Как только количество импульсов уменьшается, замедляются про цессы обмена во внутренних opraHax, в них начинают развиваться процессы старения, возникает различная патолоrия. Уже в V веке до н.э. великий врач rиппократ с по u мощью воздеиствия на позвоночник успешно лечил за болевания внутренних opraHoB. Практическими наблю дениями и научными исследованиями доказано, что при патолоrии нижнеrрудной локализации MorYT быть боли в животе, причем возникает необходимость диф ференциальной диаrностики между синдромом «OCTpO ro живота», требующеrо скорой хирурrической помо щи, и иррадиирующими болями из позвоночника. Бо u ЛИ в животе MorYT сочетаться с изжоrои, не завися щей от кислотных показателей, запором. Описаны слу чаи ошибочных диаrнозов «ocTporo живота», повлек тих за собой ненужную операцию. Боли в животе MO rYT быть обусловлены раздражением HepBHoro спле Тения, и тоrда клиническая картина характеризуется болями в области пупка и спины, может развивать ся торможение перистальтики и повышаться артери аЛьное давление вследствие спазма сосудов брюшной Полости. Каждый внутренний opraH в брюшной полости за 16q
AE'IESHblE пО3Ы-J,ВИ)J(ЕНН6 ,4AJI8НУТРЕННИХ ОРТАНО8 нимает свое пространственное расположение и фикси- руется связками, мышцами или соседними орrанами. В результате растяжения или укорочения свя- зок, мышечноrо спазма, спаек, нарушения ФУНкцио- u нальных связеи с прилеrающими орrанами простран- ственное расположение BHYTpeHHero opraHa изменя- ется, что приводит к нарушению ero функции и ритма деятельности (например изменению последо- вательности сокращения продольных и поперечных мышечных волокон в кишечнике для перемещения пищи). Для определения локализации пространственноrо расположения внутренних opraHoB существуют следу" ющие линииориентиры (рис. 107): 1. Передняя срединная линия тела............ делит тело человека на две симметричные половины от кончика носа до промежности. 2. Переднеподмышечные линии (справа и слева) u опускаются параллельно срединнои линии тела из пе.. u u u реднеи части подмышечнои впадины до костеи таза. 3. Среднеподмышечная линия (справа и слева).......... u опускаются параллельно срединнои линии тела из u u u среднеи части подмышечнои впадины до костеи таза. 4. Среднебоковые линии туловища (справа и сле.. ва) ............ опускаются посередине между срединной лини.. u U еи тела и переднеподмышечными линиями до паховои u складки параллельно срединнои линии. 5. Среднебоковые линии живота (справа и сле.. ва) ............ опускаются от rрудной клетки по среднебоковым линиям туловища. 6. Среднепупочные линии (справа и слева)............ со.. единяют верхние точки среднебоковых линий тулови" ща с пупком. 170
АЕ'IЕБНЬ/Е nО3Ы-АВИ)/(ЕНИА ААА ВНУТРЕННИХ ОРТАНОВ t 4 6 2 5 3 8 7 9 11 13 12 14 Рис. 107. Линии..ориентиры для определения локализации пространственноrо расположения внутренних opraHoB 7. Переднетазовые линии (справа и слева) co единяют пупок с нижними точками переднеподмышеч ных линий. 8. Среднетазовые линии (справа и слева) соеди u u u Няют пупок С серединнои паховои складкои. 9. Левая и правая реберные дуrи места прощу Пывания нижних ребер нижней части rрудной клетки человека (в положении на спине передних поверхно стей, в положении на боку боковых поверхностей). 10. Кости таза (rребни подвздошных костей). 11. Линия, соединяющая на спине нижние уrлы 171
AE'IaHblE nО3Ы-АВИ)J(ЕНН6 МJI ВНУТРЕННИХ ОРТАНОВ лопаток.......... уровень остистоrо отростка VIII rруДНоrо позвонка. 12. Наиболее выступающий остистый отросток в u позвоночнике на уровне плеч, не уходящии из Под пальца во время разrибания rоловы назад,.......... остистый отросток VII шейноrо позвонка. 13. Задняя срединная линия тела.......... делит тело че.. ловека на две симметричные половины от затылка до промежности. 14. Лопатки. 15. Пупок. 16. Лонопередняя костная часть таза. Внимание! Перед тем" 'КЛкначать выпалнение 'КЛ'К:UX-либо yпpa3ICНeНий на :нсивоте с целью нормализации работы внутренних opzaНOB" необходимо прове- сти обязательное ультразвуковое обследование брюшной полости" орzанов .малоzо таза" почек. Желательно сдать анализ 'КРови и обязательно пРO'l\Oнсультироваться с врачом! Все упраж:ненuя для нормализации ФУНl\:Ции орzанов брюшной полости обязательно про- водить натоща'lC, сначала в пОЛО3lCении ле3lCа на спине" затем в палО3lCении сидя или стоя за 30--40.мин до еды. 179
"УАОБРЮШNАЯ АИАфРАТМА АЕЧЕ5ftЫЕ П03Ы..4ВИЖЕftИЯ мя fPУ405РЮwftОЙ 4ИАФРАfМЫ rрудобрюшная диафраrма это мощная соединитель нотканная оболочка, отделяющая rрудную полость от полости живота. При пере напряжении диафраr мы MorYT наблюдаться боли в области ребер, уще мление нерва, проявляющееся болью, резко усили вающейся на вдохе и при движении. Чтобы ликви дировать такую боль, необходимо расслабить диа фраrму, используя предлаrаемые ниже лечебные позыдвижения. При явлениях венозноrо застоя в opraHax брюшной полости, которые можно запо u дозрить по расширению вен по среднеи линии в верхней части живота, для уменьшения напряже ния диафраrмы и улучшения работы opraHoB пище варения также рекомендуются следующие лечебные позыдвижения. АЕI(ЕБНАА пОЭА..А8И)/(ЕНИЕ AAJI РАССААБАЕНИJ/ АИАфРАТМЫ Выполнять в положении лежа на спине, под rоловой находится мяrкая подушечка, шейный отдел позвоноч ника в положении леrкоrо сrибания вперед, колени corHYTbI под уrлом 90° в тазобедренных суставах и максимально в коленных, кисти обеих рук охватыва- ют реберную дуrу. На замедленном выдохе в течение 9---11 секунд колени уходят влево на 15°, правая кисть поrружается под правую реберную дуrу, вдох, pac слабление 6....8 секунд, колени возвращаются в исход Ное положение. Далее замедленный выдох в течение 9....11 секунд, колени уходят вправо на 15°, левая кисть поrружается под левую реберную дуrу, расслабление 6....8 секунд, колени возвращаются в исходное положе ИНе. Лечебное движение повторить 36 раз (рис. 108, 1 09 ) . 178
АЕ'fЕБН"'Е n03"'..АВИЖЕНИА A/III ВНУТРЕННИХ ОРТАНОВ '6ow .. J'. ооУ ,..""...... ,1 ' ...: -1 :,:: .... '1 ,: . , !.. Рис. 108. Лечебная поза"движение для расслабления диафраrмы (l..я фаза) f'/-: I k, &;.;,. Рис. 109. Лечебная поза"движение для расслабления диафраrмы (2..я фаза) 174
"УАОБРЮШНАЯ АИАФРАrМА AE"EiHM n03A-А8ИЖЕНИЕ AAII РАСCIIАБАЕНИII АИАФРАrlttы выполнять в положении лежа на спине, ноrи слеrка u соrиуТЫ в коленных суставах, под rоловои маленькая подушечка, концевые фаланrи четырех пальцев левой КисТи......... под левой реберной дуrой, правой под пра вой реберной дуrой. На медленном вдохе в течение 9....11 секунд тянуть ребра вверх и наружу с OДHOBpe меиным подтяrиванием живота в rоловном направле нии. На выдохе в течение 68 секунд расслабление, положение ребер, достиrнутое при вдохе, удерживает ся пальцами кистей рук. На следующем вдохе в Te чение 9 11 секунд ребра еще чуть дальше подтяrива ются вверх и наружу с одновременным подтяrиванием живота в rоловном направлении. Лечебное движение повторить 36 раз (рис. 110). .- :. .....:.- -. . :::' . :": 1.: " .. ; .....J:.'. Рис. 110. Лечебная поза"движение для расслабления диафраrмы 175
AE'fEJH"/E nОЭЫ..АВИЖЕНИI1 A/III ВНУТРЕННИХ ОРТАНОВ АЕ'IЕБNАJI пОЭА..А8ИЖЕNИЕ AAJI РАСCIIАБАЕNИII пОАО8ИNЫ АИАФРllfМIJ/ Лечебное движение выполняют в положении на левом боку, ноrи слеrка corHYTbI в коленных и тазобедрен.. ных суставах, левую руку заложить за rолову, правую кисть......... под левое подреберье. Во время медленноrо вдоха в течение 9....11 секунд давить правой кистью Под левую реберную дуrу в направлении левоrо плеча, за.. тем 6....8 секунд расслабления, отдых, во время которо" ro удерживать положение, достиrнутое при давлении. Лечебное движение повторить 3....6 раз). Аналоrично проводить процедуру с друrой стороны (рис. 111). . >11111!0- -..' ". . - '- . .-:": .. : "Р" tI' Рис. 111. Лечебная поза"движение для расслабления половины диафраrмы 176
П'УА06РЮШНАII АИАtpРllrМII AEIfEJHAA пОЭА-А8И)/(ЕНИЕ AIIJ1 РАССААБАЕНИЕ АИllfJРllrмь/ u СеСТЬ в мяrкое кресло со спинкои или на кушетку, слеrка corHYB туловище вперед. Четыре пальца обе их кистей поrрузить под правую и левую реберные дуrи. Затем наклонять туловище вправо и влево до исчезновения болевых ощущений. Лечебное движение повторить 36 раз (рис. 112). AE'IE6HAA пОЭА-А8И)/(ЕНИЕ пРИ ТРЫ)/(Е пНЩЕ'ОАноrо ОТВЕРСТИII АИАФРАrМbl Выполнять в положении лежа на спине, приподняв rолоВНУЮ часть туловища подушками. Указательный и f '" :. . ': 1&.: . . Рис. 112. Лечебная поза"движение для расслабления диафраrмы 177
AE'IaH"'E nоэ",..,48ИЖЕННII AIIII'НУТРЕННИХ ОРТАНО' средний пальцы обеих кистей расположить на пере ней срединной линии тела под реберной дуrой. Ко.. жу предварительно сместить к rолове и вправо. плав.. но, в несколько этапов, на выдохе, не делая резких движений, поrрузить пальцы rлубоко в брюшную ПО.. лость. При помощи разrибательных движений паЛЬцев на выдохе смещать желудок вниз и влево. Лечебное движение повторить 3.....6 раз до уменьшения боли и появления тянущеrо чувства в rорле (рис. 113). <' i ...:. .< :-..- ..: - t " '. , -- -# Рис. 113. Лечебная поза"движение при rрыже пищеводноrо отверстия диафраrмы АЕ'IЕБНАJI пО3А-А8ИЖЕНИЕ пРИ ТРЫ)/(Е пИЩЕ80Аноrо ОТ8ЕРСТИII АИАФРАrlt1ы Выполнять в положении сидя с леrким сrибанием спи" ны в rрудном отделе позвоночника, в расслабленноМ состоянии. Четыре пальца правой кисти установить по" душечками под правой реберной дуrой, четыре пальu а 178
"JlAОБРЮШНAJI АИАtpРАТМII левой кисти под левой реберной дуrой параллельно средней линии тела так, чтобы HorTeBbIe фаланrи боль I1lИХ пальцев, упираясь друr в друrа через кожу, pac полаrались rоризонтально по средней линии. Во время вдоха кожу передней брюшной стенки под большими пальцами сместить в rоловном направлении. Во Bpe МЯ выдоха в течение 6---8 секунд оказывать давление большими пальцами в направлениях к HoraM и спине. Лечебное движение повторить 3---6 раз (рис. 114). ". 100. Рис. 114. Лечебная поза"движение при rрыже пищеводноrо отверстия диафраrмы 17q
АЕ'fЕБН"'Е nОЭ"'''А'И)/(ЕНИII AIIII'НУТРЕННИК ОРТАНО, АЕЧЕ5ftЫЕ ПОЗЫ...48ИЖЕftИЯ мя ЖЕАчftоrо ПУЗЫРЯ Желчный пузырь имеет rрушевидную форму. Ero раз.. меры составляют примерно 1 О см в длину и 4 см вши.. рину, объем равен 40.....60 мл. Самая большая часть--... основание направлено вперед и вниз. Тело сВер.. ху наклонено и имеет уклон влево. Шейка жеЛЧНоrо пузыря расположена слева от ero тела. АЕ'IЕБни nО3А..А8ИЖЕНИЕ ААА УАУ'IШЕНИА О"ОКА ЖЕА'IИ из ЖЕА'Iноrо nпЫРII И РАССААБАЕНИА СtpИНКТЕРА ЖЕА'Iноrо RYЗЫРI .:.:. Рис. 115. Лечебная поза"движение для 'улучшения оттока желчИ из желчноrо пузыря и расслабления сфинктера желчноrо пузыря Выполнять В положении лежа на спине, ноrи слеrК8 u corHYTbI в коленных суставах, rолова на маленькои по" душечке. Кончики двух пальцев правой кисти мяrкО t1 поrрузить в брюшную полость по передней срединноИ линии до получения болевых ощущений и выполняТЬ 180
)/(ЕА'IН"'Й 11У3",р" u KpyroBbIe движения по часовои стрелке вправо и вверх в течение 6090 секунд (рис. 115). AE'I6HAJI nО3А..А8ИЖЕНИЕ AAJI УАУ'IШЕНИА О"ОКА ЖЕА'IИ из ЖЕА'Iноrо 1lY3bIPJl '\ro:-.. <'..... о'"« "' Рис. 116. Лечебная поза"движение для улучшения оттока желчи из желчноrо пузыря Выполнять В положении лежа на спине, ноrи слеr Ка corHYTbI в коленных суставах, rолова на малень кой подушечке. Основание ладони правой кисти pac Положить на реберной дуrе справа, фиксировав правый бок. Кончиками средних пальцев левой кисти последо вательно, начиная с срединной линии тела и продви rаясь вправо по несколько сантиметров под реберной дуrой, проводить KpyroBbIe движения по часовой стрел Ке и вверх в течение 6090 секунд до появления и ИСчезновения болевых ощущений. Лечебное движение Повторить 36 раз (рис. 116). 181
AE'IEJH"'E nОЭ"'..А8И)/(ЕНИII A/I1I8НУТРЕННИК ОРТАН08 АЕ'IЕБни nО3А..АВИЖЕНИЕ AAJ1 УАУ'lШЕНИД О"ОКА ЖЕА'IИ из ЖЕА'fноrо 1lY3bIPJI .. .. ,'. ,;..: --- Рис. 117. Лечебная поза"движение для улучшения оттока желчи из желчноrо пузыря Выполнять В положении сидя или стоя. Вторыми меж" фаланrовыми суставами сжатой в кулак кисти правой u руки, усиленнои в лучезаПЯСТНQМ суставе кистью ле.. u u вои руки, последовательно, начиная с переднеи ере" u Q диннои линии тела и продвиrаясь вправо по реберноИ дуrе проводить давление в поисках болевых ощуш е " ний. При наличии болевых ощущений давление про" водить в течении 60....90 секунд до их снижения илИ исчезновения, после чеrо перемещать кулак впраВО по правой реберной дуrе в поисках новых болевЫХ 189
ЖЕАWlЫЙ RYЭЫРh оIUущений. Лечебное движение повторять натощак за 30....40 мин до еды 3 раза в день в течении 2 недель (рис. 117). 188
AE'IEJHblE nОЭЫ-АВИ)/(ЕНИII AIIII ВНУТРЕННИХ ОРТIIНОВ АЕЧЕ6ftЫЕ ПОЗЫ...АВИЖЕftИЯ ААЯ ПЕЧЕftИ Печень у человека имеет неправильную форму. Ее средний вес равен 1,5 Kr. Печень является самой КРуп_ ной эндокринной железой, отвечающей за метаБОЛИче_ ские и дезинтоксикационные процессы в человеческом орrанизме. Характерные изменения и иррадиирующая боль при заболеваниях печени и, особенно, желчноrо ПУзы- ря хорошо известны: расширение зрачка и мимичеСКие судороrи, изменения в 111 и IV шейных cerMeHTax в области шеи, в YX rрудных cerMeHTax на ТУЛОВИЩе с правой стороны. Локализация болевых точек........ над u u u правои ключицеи и справа рядом с переднеи средин- ной линией тела в VIIIIX rрудных cerMeHTax. Там возникает мышечное напряжение. Наблюдаются боле- u u вые точки на спине, по заднеи срединнои линии тела справа, на уровне остистых отростков XI XII rpy ДНЫХ позвонков (rоризонтальная линия, проведенная через нижние уrлы лопаток уровень остистоrо отростка VIII rрудноrо позвонка). Спонтанная боль локализу- ется в правом подреберье и иррадиирует в VIII и IX rрудные cerMeHTbI и в правое плечо. При остром течении заболевания наблюдается рво- та, нарушение функции кишечника с метеоризмом, иноrда ero непроходимость. Может быть' нарушена функция почек. Спазм длинных мышц спины вызывает искривление (сколиоз) позвоночника влево. АЕ'IЕБНU RО311-А'ИЖЕНИЕ AAII УАУ'IШЕНИЯ АЕ3ИНТОКСИКIlЦИОННОЙ фУНКЦИИ RЕ'IЕНИ И У8ЕАИ'IЕНИЯ IIРТЕРИО-'ЕНО3НО-АИМФIIТИ'IЕСКОЙ ЦИРКУAJlЦИИ Лечебное движение проводить в положении лежа на спине с ноrами, слеrка соrнутыми в коленных суста" вах. Под правый бок подложить маленькую подушечКУ' 184
RE'IEHh Ко1КУ предварительно сместить в направлении к ниж f/И М конечностям. Кончики средних пальцев (кроме ми зи нца и большоrо) обеих кистей поrрузить Br лубь под I1равуЮ реберную дуrу до контакта с плотной тканью (нижним, достаточно твердым краем печени). Во Bpe МЯ вдоха контакт с нижним краем печени усиливается. Во время выдоха выполнить вибрирующие движения u небольшои амплитуды в направлении правоrо плеча. Лечебное движение повторить 3.....6 раз (рис. 118). .. ':- -. ." -. .: :!/ Ji. - Рис. 118. Лечебная поза"движение для улучшения дезинтоксикационной функции печени и увеличения артерио"венозно"лимфатической циркуляции 185
AE'IEJH"'E nОЭ"'..А'ИЖЕНИII AIIII'НУТРЕННИК ОРТАНО, АЕ'IЕБни RО3А"А'ИЖЕНИЕ АAJI УАУ'IШЕНИJI АВИНТОКСИКАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ RЕ'IЕНИ И У8ЕАИ'IЕНИJI АРТЕРИО..'ЕНО3НО..АИМФАТИ'IЕСКОЙ ЦИРКУAJlЦИИ .z' "X'OI. ...... "),, ООО..С: ." '" . . . v Рис. 119. Лечебная поза"движение для улучшения дезинтоксикационной функции печени и увеличения артерио"венозно"лимфатической циркуляции t.I В расслабленном положении сидя со слеrка соrнутои спиной кончики средних пальцев обеих кистей поrру" зить под правую реберную дуrу до контакта с плот" ной тканью (нижним краем печени). Во время выдоха поднимать плотную ткань (печень) вибрирующим двИ" жением в направлении правоrо плеча. Во время вдоха 186
nE'IEHh держивать печень кончиками средних пальцев обе x кистей, во время следующеrо выдоха опять подни маТЬ печень вибрирующими движениями в направле ниИ npaBoro плеча. Лечебное движение повторить 3.....6 раз (рис. 119). AE'IE5HAII nОЗII-А8ИЖЕ..NИЕ AAII УАУ'lШЕНИJI АЕЗИНТОКСИКIIЦИОNНОИ ФУНКЦИИ ,!Е'IЕНИ И У8ЕАИ'IЕНИJI АР"РИО-8ЕНОЗНО-АИМФIIТИ'IЕСКОИ ЦИРКУAJIЦИИ ..,.. : .. ;JO ., Рис. 120. Лечебная позадвижение для улучшения дезинтоксикационной функции печени и увеличения артерио"венознолимфатической циркуляции Лечебное движение проводить в положении лежа на СПИне, ноrи слеrка corHYTbI в коленных суставах, под rолову подложить маленькую подушечку. Большой па Лец правой кисти положить под правую реберную дуrу Так, чтобы ладонь была обращена к правому плечу. 187
AE'IEJH"'E nОЭ"'..А8ИЖЕНИII A11J18НУ1РЕННИК ОРТАНО8 Левую кисть положить на правую. Во время вдоха Ки.. стями оказывать rлубокое вибрирующее давление Под правую реберную дуrу. Во время выдоха давление Ме.. дленно уменьшать. Лечебное движение повторить 3.....6 раз (рис. 120). АЕ'IЕБни nО311"А'ИЖЕНИЕ AAJ1 УАУ'IШЕНИА АВИНТОКСИКIIЦИОННОЙ ФУНКЦИИ nЕ'IЕНИ и У8ЕАИ'lЕНИJl IIРТЕРИО..'ЕНОЭНО..АИМФIIТН'IЕскоR ЦНРКУAJlЦИИ " f .. < « { :1> .. ". ... : > ,. ,-" .- - -:." . . .... -. .У Рис. 121. Лечебная поза"движение для улучшения дезинтоксикационной функции печени и увеличения артерио"венозно"лимфатической циркуляции Выполнять в положении на спине с ноrами, слеrка со" rнутыми в коленных суставах. Указательным и сред" t.I ним пальцами правой кисти фиксировать под правоЙ реберной дуrой плотную ткань (нижний край печени). 188
nE'IEHh ЛевУЮ кисть положить ниже так, чтобы основание ла доНИ было направлено к нижнему краю правой ребер воЙ дуrи. Левой кистью кожу живота предварительно сместить виз. Во время вдоха обеими кистями оказы взть давление в направлении правоrо плеча. Лечебное движение заканчивать на выдохе, повторить 3.....6 раз (рИС. 121). AE'IEJHA6 пО3Д..А8ИЖЕННЕ AAJI аИМУAJ/ЦИИ ДРТЕРИО.. АнМФАТИ'IЕСКОЙ ЦИРКУAJ/ЦИИ И УАУ'lШЕНИJ/ ВЕНО3НОТО о"ОКД и3 ОРТДНОВ БРЮШНОЙ пОАОСТИ и МААОТО ТА3А _.r. 001.... :.. .;.:'t: .... . 1 :;i(. -, . >7. :-. ". J\. .... Рис. 122. Лечебная позадвижение для стимуляции артерио"лимфатической циркуляции и улучшении венозноrо оттока из opraHoB брюшной полости и малоrо таза Упражнение выполнять в положении лежа на правом боку. Ладонь левой кисти положить выше пупка па Раллельно нижнему краю правой реберной дуrи. Кожу 18q
AE'IEJNblE пОЭЫ..АВИЖЕNИII AIIJIBNYТPENNНX ОРТАНОВ живота предварительно сместить вниз. Четыре паЛЬЦа правой кисти положить на нижние ребра с правой СТо.. роны. Во время вдоха правой кистью оказывать даВЛе.. ние на нижние ребра в направлении к срединной ЛИ.. нии тела и вниз. Левая кисть оказывает виБРИРУЮщее давление к спине и к rолове (частое надавливание сниятие боли вибрацией). Задержать дыхание на Вдо.. хе на 1520 секунд, не ослабляя давления КИСТеЙ рук. Во время выдоха давление постепенно уменьшать. Лечебное движение повторить 36 раз (рис. 122). АЕ'fЕБНAII п03А..А8ИЖЕНИЕ AAJ1 СТИМУМЦИИ АРТЕРИО.. АИМФАТИ'fЕСКОЙ ЦИРКУМЦИИ И УАУ'fШЕНИД 8ЕН03НО'0 О"ОКА из ОР'АН08 БРЮШНОЙ пОАОСТИ И МААО'О ТА3А (" . "\. Рис. 123. Лечебная поза"движение для стимуляции артерио"лимфатической циркуляции и улучшения венозноrо оттока из opraHoB брюшной полости и малоrо таза 1QO
"Е'(ЕНЬ Лечебное движене проводить в положении сидя на кресле со спинкои или на кушетке со слеrка corHY fbIM позвоночником в rрудном отделе. Кончики че тырех пальцев обеих кистей во время выдоха поrру зить в брюшную полость под правую реберную дуrу до контакта с плотной тканью (нижним краем пече ни). Во время вдоха, не ослабляя давления пальцев, оказывать вибрирующее давление на плотную ткань в направлении правоrо плеча. Задержать дыхание на вдохе на 1520 секунд, не ослабляя давления кистей рук. Во время выдоха давление медленно уменьшить. Лечебное движение повторить 36 раз (рис. 123). 1q1
АЕ'fЕБNЬ/Е пОЭЫ..АВИЖЕNИII Alll/BNYТPENNНX ОРТАНОВ АЕЧЕ'flЫЕ ПОЗЫ...АВИЖЕftИЯ ААЯ ЖUУАКА Желудок располаrается в верхней части брюшной по.. лости под rрудобрюшной диафраrмой, отдеЛЯЮЩей rрудную полость от полости живота. Три четверти Же.. лудка находятся в области левой подреберной дуrи, од.. на четверть по передней срединной линии тела. ПРИ болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки ПРИ прощупывании отмечают болезненность и отражеННЫе (иррадиирующие) боли в около позвонковых зонах по- звоночника. При язве желудка и двенадцатиперстной u кишки появляются зоны повышеннои или пониженной чувствительности в XI..... XII rрудных позвонках. АЕ'IЕБНIIII пОЭII..А8ИЖЕНИЕ при НIIRPДЖЕНИИ И БОAJ1Х по ПЕРЕАНЕЙ СРЕАИННОЙ АИНИИ ТЕАII пОА ""АНОЙ КАЕТКОЙ ':t>' - ... ",:" ..: .... ...... :.,.,:.'": .' . .....- .. --\. ... .," ,.. .....,.... ..:::- .-:"' . Рис. 124. Лечебная поза"движение при напряжении и болях по передней срединной линии тела под rрудной клеткой 1q9
ЖЕАХ40К Лечебное движение выполнять в положении лежа на сf1и не со слеrка соrнутыми в коленных суставах HO rаМИ. Ладонную поверхность правой кисти положить нз поверхность брюшной полости по передней средин ной линии тела между пупком и rрудной клеткой. Ле вую кисть положить на правую. Кистями рук прово дить скользящие движения на фазах «вдох» И «выдох» В различных направлениях в стороны, к HoraM, rоло ве, вращения вправо и влево и др. Движения повторять в течение 2......3 мин (рис. 124). АЕ'IЕJНАД n03А..А8ИЖЕНИЕ AAJ1 УШАНЕНИД IfУ8СТ8А РАСnИРIIННД н пUЕnОАНЕНИД ПО ПЕРЕАНЕЙ АННИИ ТЕАА nОА ""АНОЙ КАЕТКОЙ ,,' .. > . . : ' . >i :i>'. ."\ . М-.". : " . . r " -':.":-., .. '. .. ....:.... :....;,... ..: ..... ." . v' ". . Рис. 125. Лечебная поза"движение для устранения чувства распирания и переполнения по передней срединной линии тела под rрудной клеткой 7 Лечебные позы 1qз
AEIfESHblE nОЭЫ..АВИЖЕНИII AIIJI ВНУТРЕННИХ ОРТДНОВ Лечебное движение проводить в положении лежа На спине со слеrка соrнутыми ноrами. Под нижнеrрудиой отдел позвоночника подложить маленькую подушечку. Кончики четырех пальцев обеих кистей расположить под левой реберной дуrой. Во время выдоха в теЧе- ние 6.....8 секунд кончиками пальцев обеих кистей ОКа- зывать давление в направлении левоrо плеча, во Вре- мя вдоха в течение 9.....11 секунд удерживать ДОСтиr- нутое положение, во время следующеrо выдоха уси- лить давление. Лечебное движение повторить 3.....6 раз (рис. 125). АЕ'IЕБни n03А..АВНЖЕННЕ AAJI YCТPAHEHHJ1 РАССТРОЙСТВА nEPHCТAAhTHKH ЖЕАК4КА Н БОАЕЙ ПО ПЕРЕАНЕЙ СРЕАНННОЙ АНННН ТЕАА nОА "У,4НОЙ КАЕТКОЙ Лечебное движение проводить в положении лежа на спине. Ноrи слеrка corHYTbI в коленных и тазобедрен.. ных суставах. Основание ладони правой кисти распо.. ложить на нижних ребрах под правой реберной ду" u u u rои, а основание ладони левои кисти под левои ре.. берной дуrой. Правой кистью в течение 3.....6 секунд оказывать давление в направлении левоrо плеча. За.. u тем левои кистью во время выдоха давить на желудок под левую реберную дуrу в направлениях к правому плечу и к rолове. Давление можно заменить медлен- ными плавными движениями в тех же направлениях (12.....15 движений). Лечебное движение повторить 3---6 раз (рис. 126). . tq4
ЖЕАХ40К . : . . .' :: , . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .. . .,.... . ':...,..." f)'-... .. -.." .. о.. .< ". .. ..." -.. . ", -:; :": . Рис. 126. Лечебная поза"движение для устранения расстройства перистальтики желудка и болей по передней срединной линии тела под rрудной клеткой АЕ'IЕБНдJl пОЭII"А8Н)/(ЕННЕ AAJ1 УСТРIIНЕННД СnД3МII )/(EAII Н ЖЕАУАОIfНh/Х КОАНК Лечебное движение проводить в положении лежа на левом боку со слеrка соrнутыми в коленных и тазобе дренных суставах ноrами. Левую руку corHYTb в лок тевом и плечевом суставах и расположить под rоловой Так, чтобы большой палец фиксировал уrлубление (ям ку) сзади верхней части ушной раковины. Основани ем ладоней правой кисти, расположенной по передней Срединной линии тела, во время rлубоких выдохов про ДОлжительностью 68 секунд проводить KpyroBbIe дви >кения по часовой стрелке до расслабления тканей. Bы 7- 1QS
AE'IEJHblE п03Ы..АВИЖЕНИII АIIII ВНУТРЕННИХ ОРТАНОВ ............... полнять лечебное движение в течение 23 мин толы{o на выдохах (рис. 127). '..oo:!W.:' , л.. _:"''" '" " . ' , : ....; ,. А':: . . v.... .:..\.\..,.., .. r . .. "'.". .-. ,. . ., Рис. 127. Лечебная поза"движение для устранения спазма желудка и желудочных колик АЕ'fЕБни nОЭА..А8ИЖЕНИЕ AAJ1 nОАНИМАНИII ОnУЩЕнноrо ЖЕАХ4КА Лечебное движение проводить в положении лежа на спине с ноrами, слеrка соrнутыми в коленных и тазо" бедренных суставах. Кончики ч'етырех пальцев обеиХ кистей поrрузить в брюшную полость под левую ре- берную дуrу. Кистями обеих рук во время выдоха в течении 68 секунд давить на желудок под ребернуЮ дуrу в направлении левоrо плеча и к rолове. Лечеб- ное движение повторять в течении 23 мин во вреМЯ выдохов (рис. 128). tq6
ЖЕАХ40К .....,. " . ..., . .:. . . . . ";<;0...- .. .. :... ... ': .. .s ioii' :. t::: ..' :. ... .... . ... \: :: .$".- ..:'. . . . .. . X"': х Рис. 128. Лечебная позадвижение для поднимания опущенноrо желудка АЕ'fЕБНIIД пО3А-А8И)/(ЕННЕ ААА пОАНИМIIНИД опУЩЕнноrо ЖЕАК4К1I Лечебное движение проводить в положении сидя на кушетке со слеrка corHYTbIM в rрудном отделе позво ночником. В несколько этапов во время выдоха, по степенно увеличивая сrибание rрудноrо отдела позво ночника вперед, поrрузить сжатую в кулак кисть пра U u ВОИ руки, усиленнои в лучезапястном суставе кистью левой руки, вrлубь живота под левую реберную дуrу до контакта с плотной тканью (желудком). Во время Выдоха в течение 68 секунд поднимать желудок в направлении левоrо плеча, одновременно осуществляя разrибание позвоночника и поворот влево на 350. Во Время вдоха в течение 9 11 секунд удерживать достиr Нутую позицию. Лечебное движение повторить 3.....6 tq7
AE'IEJHblE nОЭЫ..АВИЖЕНИJI A/III ВНУТРЕННИХ ОРТАНОВ ............... раз. Выполнение лечебноrо движения заканчивать Во время вдоха (рис. 129). _.:. .... Рис. 129. Лечебная поза"движение для поднимани опущенноrо желудка 1qg
ТОНКИЙ КИШЕIfНИК АЕчЕ5ftЫЕ П03Ы..4ВИЖЕftИЯ 4АЯ TOНKOrO КИШЕчftиКА у TOHKoro кишечника выделяют следующие отделы: двенадцатиперстную кишку, тощую и подвздошную кишку. Тонкий кишечник имеет протяженность от 2,2 до 4,4 м и образует 15....16 uобразных петель, разде ленНЫХ на 2 rруппы: верхнюю левую с rоризонталь u u ной орrанизациеи и нижнюю правую свертикальнои орrанизацией. Петли образуют массу, заполняющую брюшную полость больше слева, чем справа. Образ но можно представить, что несколько левее средин u нои линии на уровне пупка находится втулка колеса, а прикрепления петель TOHKoro кишечника........ спицы KO леса. Лечебными движениями являются подтяrивания обода колеса вверх, а затем к средней линии в напра влении пупка (за исключением верхней части, которая растянута к средней линии и несколько вниз). АЕЧЕ5ftЫЕ П03Ы..4ВИЖЕftия 4АЯ 4ВЕftА4ЦАТИПЕРСТftОЙ КИШКИ Двенадцатиперстная кишка в брюшной полости распо лаrается справа от позвоночноrо столба (определяется в положении лежа во время выдоха). Форма ДBeHa u u дцатиперстнои кишки напоминает незамкнутыи Kpyr, u u подразделяемыи на четыре отрезка: верхнии, нисходя щий, нижний, восходящий. Двенадцатиперстная киш Ка пересекает середину живота и контактирует с боль Шей частью opraHoB брюшной полости: верхний OTpe З0К проходит под печенью, задняя часть нисходящеrо отрезка плотно соединена с переднесредним отделом Правой почки, взаимодействует с мочеточником и ce Мен ной артерией. Задняя часть нижнеrо отрезка по крыта мышцей, лежащей на поясничной мышце, НИЖ Ней полой вене и брюшной аорте, верхняя часть при Крепляется к поджелудочной железе. Восходящий OT tqq
AE'IEJHblE пОЭЫ...А8ИЖЕНИ6 AAJ18НУТРЕННИК ОРТАНО8 u резок взаимодеиствует с желудком и с сосудами левой почки. АЕ'IЕБНIIJ/ n03A-А8ИЖЕНИЕ RPИ БОАВНЕнноаи и НАnРIIЖЕНИИ nОА RPA801i РЕБЕРноli AYТoli 8 ОБААаи ВЕРХНЕТО ОТРЕ3КА А8ЕНААЦIIТИnЕРаноli КИШКИ ).. Рис. 130. Лечебная поза"движение при болезненности и напря}Кении под правой реберной дуrой в области BepXHero отрезка двенадцатиперстной кишки Лечебное движение выполнять в положении сидя на стуле со спинкой или кресле с леrким сrибанием по- звоночника в rрудном отделе. На выдохе поrрузить кончики четырех пальцев обеих кистей внутрь жи- вота под правую реберную дуrу так, чтобы они по- чувствовали плотную ткань (достаточно плотную по- верхность нижнеrо края печени). Во время rлубоко- ro выдоха вибрирующими движениями приподнимать 900
ТОНКИЙ КИШЕ'IНИК I1Л ОТН УЮ ткань (печень) в направлении правоrо плеча, u одновременно выпрямляя rруднои отдел позвоночни ка. Во время вдоха удерживать приподнятое положе ине печени. Повторить 3....6 раз до уменьшения болез иенНОСТИ и напряжения в области BepXHero отрезка двенадцатиперстной кишки (рис. 130). AE'IE6HAA n03A-А8ИЖЕНИЕ пРИ НАпРlIЖЕНИИ И БОАЕ3НЕННОСТИ НИСХОAlЩЕrо ОТРЕЗКА А8ЕНААЦАТНnЕРСТНОЙ КИШКИ И 3АМЕ,4АЕНИИ пРОХОЖАЕНИII КИШЕ'Iноrо СОАЕржимоrо , .А ... :, . . . .< Рис. 131. Лечебная поза"движение при напряжении и болезненности НИСХОДЯLЦеrо отрезка двенадцатиперстной кишки и замедлении прохождения кишечноrо содержимоrо При напряжении и болезненности параллельно пра Вой переднебоковой линии живота на 1 палец внутрь от ее середины (нисходящий отрезок двенадцатиперст Ной кишки) лечебное движение проводить лежа на KY 901
AE'IESHblE пОЭЫ...А8ИЖЕНИJI МJ1 ВНУТРЕННИХ ОРТАНОВ шетке на левом боку, нижняя Hora прямая, верхняя Hora corHYTa в коленном и тазобедренном суставах. Кончиками пальцев обеих кистей проникнуть в брющ. ную полость параллельно правой среднебоковой ли. нии ТУЛОВИLЦа на один палец внутрь от ее середины и на 2 пальца ниже правой реберной дуrи. ПОЧУВСтво. вав под пальцами плотную ткань (НИСХОДЯLЦий отрезок двенадцатиперстной кишки), пытаться на вдохе СМе- щать ее к середине и в rоловном направлениях. Ле- чебное движение повторить 3---6 раз до уменьшения болезненности и напряжения ткани (рис. 131). AE'IEGHдJI пО3Д..А8И)/(ЕНИЕ пРИ 3ДМЕ,4АЕНИИ пРОХОЖАЕНИ6 КИШЕ'Iноrо СОАЕР)/(имоrо и Н3)/(ОТЕ . . ."...... 0"0 Рис. 132. Лечебная поза"движение при замедлении прохождения кишечноrо содержимоrо и изжоrе 909
ТОНКИЙ КИШЕ'IНИК Лечебное движение проводить в положении лежа на спине, ноrи слеrка corHYTbI в коленных и тазобедрен ных суставах, rолова на маленькой подушечке. ДBY u МЯ средними пальцами правои кисти нащупать точ КУ, находящуюся на три пальца вверх от пупка по правой среднепупочной линии. Ориентироваться по болевым ощущениям. Пальцами правой кисти осуще ствлять KpyroBbIe движения по часовой стрелке вrлубь, вправо и к rолове в течение 60....90 секунд. Лечебное движение повторить 3....6 раз (рис. 132). АЕ'IЕБНIIJ/ n03A-А8ИЖЕНИЕ RPИ БDАЕЭНЕНNОСТИ И НАRPIIЖЕНИИ ОКОАоnrnО'lНDЙ ОБААСТИ (НИЖНЕЙ 'IАСТИ А8ЕНААЦАТИnЕРСТНОЙ КИШКИ) Рис. 133. Лечебная поза"движение при болезненности и напряжении околопупочной области (нижней части двенадцатиперстной кишки) S708
AE'fEJHblE n03Ы-АВИЖЕННА AILf ВНУТРЕННИХ ОРТАНОВ Лечебное движение выполнять лежа на спине со Слеr.. ка соrнутыми в коленных и тазобедренных суставах нижними конечностями. Средним пальцем правой ки.. сти, усиленной в лучезапястном суставе левой ки.. стью, найти наиболее болезненную точку в околоп почной области и оказывать на нее давление в rлу- бинном направлении (в среднем в течение 60.....90 се- кунд) до исчезновения боли. Затем добавить давлеНие по направлению к пупку до следующеrо возникНове.. ния боли. После исчезновения боли усилить давлеНие до появления новой и вновь добиться ее исчезновения. После этоrо по часовой стрелке обследовать и проле.. чить всю околопупочную область до исчезновения ба.. левых ощущений. Лечебное движение повторить 3......6 раз (рис. 133). AE'IE6HIIA nDЭА-А8ИЖЕНИЕ пРИ ТDШНDТЕ, РАСnНРАНИН, Y8EAН'fEHHOM САЮНDТЕ'IЕНИН, DТСУТСТВИИ АППЕТИТА (БОАЕ.3НЕнноаи И НАпРlIЖЕНИИ 8DСХDAJlЩЕЙ 'IАаи А8ЕНААЦАТИnЕРаНDЙ КНШКН, ЭАМЕМЕНИИ пРDХОЖАЕНИII КНШЕ'IНDfD СDАЕРЖИМDfD, СnАЭМЕ A8EHAAЦATНREPaHO- ТDНКDКНШЕ'IНDfD СФИНКТЕРА) Лечебное движение выполнять в положении лежа на спине с ноrами слеrка соrнутыми в коленных и таза.. бедренных суставах, под rолову подложить маленькую подушечку. Двумя средними пальцами правой кИСТИ нащупать точку, находящуюся на 3 пальца вверх по левой среднепупочной линии. Ориентироваться по бо.. левым ощущениям. Два средних ,пальца правой кИСТИ осуществляют давление в течении 60.....90 секунд на найденную точку до исчезновения болевых ощущений. Лечебное движение повторить 3.....6 раз (рис. 134). 904
.') 118i .:.. ;. Рис. 134. Лечебная поза"движение при тошноте, распирании, увеличенном слюнотечении, отсутствии аппетита (болезненности и напряжении восходящей части двенадцатиперстной кишки, замедлении прохождения кишечноrо содержимоrо, спазме двенадцатиперстно"тонкокишечноrо сфинктера) АЕЧЕ5ftЫЕ ПОЗЫ..4ВИЖЕftИЯ мя ТОЩЕЙ. ПО4В340шftОЙ И СI\ЕПОЙ КИШКИ Тощая кишка расположена после двенадцатиперстной кишки, ее петли лежат в левой верхней части брюш Ной полости. Подвздошная кишка, являясь продолже Нием тощей кишки, занимает правую нижнюю часть брюшной полости и впадает в слепую кишку, между НИМИ находится мышечный сфинктер (илеоцекальный Клапан). Повышенная чувствительность при заболеваниях ТОнкой кишки отмечается в околопозвонковой области 905
AE'IEJHblE пОЭЫ...А'ИЖЕНИЯ A/III'НУТРЕННИК ОРТАНО, на уровне VIII..... ХI rрудных позвонков с левой CTOpOHbI Болевые точки располаrаются на нижней части левой реберной дуrи. При заболеваниях слепой, восходящей ободочной и правой половины поперечной ободочной кишки воз.. никают правосторонняя симптоматика с покраснеНием в области лица, изменениями справа в IX rрудном и 1 поясничном позвонках с большей выраженностью в XI..... XII позвонках. Клиническая картина патолоrии тощеrо и под.. вздошноrо кишечника характеризуется болями вобла.. сти пупка или внизу живота, вздутием, нарушениями стула, чаще жидкоrо, периодически возникающими поносами. AE'IEJHU nОЗА...АВИЖЕНИЕ пРИ БОААХ В ПРАВОЙ НИЖНЕЙ '1АСТИ ЖИВОТА, РАССТРОЙСТВАХ nЕРИСТААIJТИКН, ЗАПОРАХ Лечебное движение выполнять лежа на левом боку, нижняя Hora выпрямлена, верхняя corHYTa в коленном и тазобедренном суставах, колено фиксирует тулови.. ще на кушетке. Четыре выпрямленных пальца обеих кистей расположить на 2 пальца вверх по переднета" u зовои линии на месте пересечения с переднеподмы" шечной линией и поrрузить их в брюшную полость ДО ощущения болезненности и плотности мяrких тканей. Затем прижать мяrкие ткани к середине или к боку. Проводить медленные ритмичные движения 3.....6 раз в минуту в направлении боли и оrраничения движе" ния, затем в противоположном направлении. Лечебное движение повторить 3.....6 раз (рис. 135). После этоrо повторить лечебное движение на пра- вом боку. 906
ТОНКИЙ КИШЕ'IНИК '.' j- ._....::.- J -_: . - -. - . . ".; """"' /O... . 0"0 .:. _ .. '.. . Рис. 135. Лечебная поза"движение при болях в правой ни)Кней части )Кивота, расстройствах перистальтики, запорах АЕ'fЕБНAII n03A-А8ИЖЕНИЕ RPИ РАССТРОЙСТВАХ nИЩЕВАРЕНИА, ТIНУЩИХ БОAJ/X 8 nОАnmо'lНОЙ ОJААСТИ С 01;4А'IЕЙ 8 НИЗ ЖИВОТА Лечебное движение выполнять в положении лежа на спине с ноrами, слеrка соrнутыми в коленных и тазо бедренных суставах, под rолову подложить маленькую подушечку. Наружную боковую поверхность правой Кисти поrрузить в брюшную полость по передней cpe u Диннои линии тела ниже пупка, предварительно сдви НУВ кожу живота к rрудной клетке. Затем на фазе BЫ доха кистью выполнять ритмичные движения Br лубь Живота и к промежности, не теряя контакта с брюш Ной полостью. Лечебное движение повторить 36 раз (рис. 136). 907
AE'IEJHblE пОЭЫ...АВИЖЕНИJl МJI ВНУТРЕННИХ ОРТАНОВ . , t -".,:,. Рис. 136. Лечебная поза"движение при расстройствах ПИLЦеварения, тянуuцих болях в подпупочной области с отдачей вниз живота АЕ'IЕБНIIJ/ n03A-А8ИЖЕНИЕ ОРИ БОAJ/К 8 ОБААСТИ ПУпКА И 83АУТИИ ЖИВОТА Лечебное движение выполнять в положении лежа на спине с ноrами, слеrка соrнутыми в коленных и тазобе- дренных суставах. Под rолову положить маленькую по- душечку. Поrрузить основания ладоней обеих кистей с боковых краев живота на уровне пупка в брюшную по- лость до ощущения уплотнения тканей. Затем смещать основания ладоней обеих кистей к пупку, навстречу друr друrу, против сопротивления мышц брюшной по- лости. На фазе выдоха, не уменьшая созданноrо напря- жения, усиливать сдавление мяrких тканей. Перед оче- редным вдохом сделать резкий толчок обеими кистяМИ 908
ТОНКИЙ КИШЕ'IНИК навстречу друr друrу с быстрым отпусканием рук от фиксированной зоны, как бы «встряхивая» мяrкие TKa ни TOHKoro кишечника. Лечебное движение повторить з6 раз до расслабления кишечника и исчезновения болей (рис. 137). > . 1-"*-. :.. ".-: . , . .-..-. /h < .. "'"........ Рис. 137. Лечебная поза"движение при болях в области пупка и вздутии }Кивота АЕ'IЕБНАII nОЭА-А8И)/(ЕNИЕ пРИ РАССТРОЙСТВАХ nНЩЕ8АРЕНИII, БОAIIХ 8 ОБААСТИ RYRKA, СРАЩИВАНИИ СУХО)/(ИАИЙ (nОСАЕОnЕРАЦИDNНЫХ СПАЙКАХ) Лечебное движение выполнять лежа на спине, ноrи СЛеrка corHYTbI в коленных и тазобедренных CYCTa Вах. Большой палец правой кисти установить по ле Вой среднепупочной линии вверх от пупка, большой Палец левой кисти вниз от пупка. Затем большие 90Q
AE'IEJHblE пОЭЫ..АВИЖЕНИ6 AIIJI ВНУТРЕННИХ ОРТАНОВ пальцы сдвиrать вrлубь и навстречу друr друrу, На- двиrая на них мяrкие ткани, уходя Br лубь ЖИВОТа Ii определяя зону наибольшеrо напряжения. В напраВЛе_ нии зоны наибольшеrо напряжения проводить меДлев_ ные ритмические движения 15.....20 раз до расслабле.. ния напряженных мяrких тканей. После расслабления попытаться растянуть мяrкие ткани в стороны и ВИс.. ходное положение. Лечебное движение повторить 3--6 раз (рис. 138). 'ф- itk.. 1 .:.::-:......-.. Рис. 138. Лечебная П03адвижение при расстройствах пищеварения, болях в области .пупка, сращивании сухожилий (послеоперационных спайках)
ТОНКИЙ КИШЕ'INИК AE'IE6HAA пОЭА..А8И)/(ЕНИЕ с ипОАЬЭО8АНИEItf '!ХНИКИ ,оrAАIfИ при БОAJIХ 8 НИ)/(НЕИ !АСТИ БРЮШНОИ пОАОСТИ, спАсrИIfЕСКИХ КОАИТАХ, РАССТРОИСТ8АХ пЕРИСТААIJТИКИ, ЭАпорu ) i& .:::: ....,.:.. ': ...;.:..; .:\ : :..... ,.: ... Рис. 139. Лечебная поза"движение с использованием техники «отдачи» при болях в нижней части брюшной полости, спастических колитах, расстройствах перистальтики, запорах Лечебное движение выполнять в положении лежа на спине с ноrами, соrнутыми в коленных и тазобедрен ных суставах. Под rолову подложить маленькую по душечку. Кистью левой руки фиксировать переднюю брюшную стенку посередине левой среднепупочной линии, кистью правой руки фиксировать нижние pe бра правой реберной дуrи, надавливая на них вrлубь. Во время вдоха и выдоха постепенно усиливать сопро ТИвление мышц брюшной полости давлению рук. Пе ред очередным вздохом сделать резкий толчок обеими 911
AE'IEJHblE пОЭЫ..АВИ)/(ЕННII AAI1 ВНУТРЕННИХ ОРТАНОВ кистями навстречу друr друrу и вrлубь с быстрым ОТ.. пусканием рук от фиксированной зоны, как бы «встря.. хивая» и освобождая мяrкие ткани брюшной полости Лечебное движение повторить 3......6 раз (рис. 139). · 919
ТОАСТЫЙ КНШЕ'IННК АЕЧЕ5НЫЕ ПОЭЫ--4ВИЖЕftИЯ мя TOACTOrO КИШЕчftиКА толстый кишечник следует за тонким, располаrается в брюШНОЙ полости малоrо таза. Ero длина колеблется оТ 1 до 1,65 м. В толстом кишечнике выделяют Ha чаЛЬНУЮ, самую расширенную часть слепую кишку с червеобразным отростком, расположенную в правой нижней части живота, восходящую ободочную кишку, расположенную в самом правом боковом отделе живо та (от слепой кишки до правой доли печени), попереч нуЮ ободочную кишку, расположенную в самом левом отделе живота, сиrмовидную кишку, расположенную в левой нижней части брюшной полости, прямую кишку, расположенную в области малоrо таза. При заболеваниях толстоrо кишечника наблюдают ся боли в правом или левом боках, подреберье, правой u или левои нижних частях живота, вздутие кишечника, запоры. АЕ'IЕБНДJ/ nО3Д-АВИЖЕНИЕ RPИ БОААХ В RPДВОЙ И АЕВОЙ '1ДСТАХ ЖИВОТД (ВОСХОAl/ЩЕЙ И НИСХОAl/ЩЕЙ '1ДСТАХ ОБОАО'lНОЙ КИШКИ), СnАСТИ'IЕСКИХ КОАИТДХ, РДССТРОЙСТВДХ nЕРИСТДАЬТИКИ, 3ДnОРАХ Лечебное движение выполнять в положении лежа на спине, ноrи corHYTbI в коленных и тазобедренных cy ставах, под rолову подложена маленькая подушечка. Всеми пальцами правой кисти, кроме большоrо (боль Шой палец наружу и четыре к средней линии живота), фиксировать через брюшную полость на уровне cpeд ней части живота мяrкие ткани боковой поверхности Справа. Всеми пальцами левой кисти, кроме большо ro (большой палец наружу), фиксировать через брюш ную полость на уровне средней части живота мяrкие ТКани живота слева. Смещать мяrкие ткани в сторону оrраничения подвижности наружу или внутрь. Прово 918
АЕ'IЕБНЫЕ пОЭЫ..АВИ)/(ЕНИ6 АIIJI ВНУТРЕННИХ ОРТДНОВ дить 3.....6 смещений в минуту в каждом направлеНИI1 Лечебное движение повторить 3.....6 раз (рис. 140). . >.- " - #А-. :у-- Рис. 140. Лечебная поза"движение при болях в правой и левой частях живота (восходящей и нисходящей частях ободочной кишки), спастических колитах, расстройствах перистальтики, запорах AE'IEJHAIl пОЭII..АВИЖЕНИЕ ОРИ БОIlllХ В ВЕРХНЕЙ 'IАСТИ ЖИВОТА, спАСТИ'IЕСКИХ КОАНТАК, ЭАпорАХ (АIIIl РАССААJАЕНИIl ЖЕАУАО'lно..попЕРЕ'IНО..ОJОАО'lНОЙ СВIlЭКИ) Лечебное движение выполнять в положении лежа на спине, ноrи слеrка corHYTbI в коленных и тазобедрен- ных суставах, под rолову подложить маленькую по- душечку. Большими пальцами обеих кистей фиксиро- вать мяrкие ткани с двух сторон на 4 пальца выше уровня пупка по правой и левой среднебоковым линИ- ям туловища и, ориентируясь по болевым ощущениям, Q14
ТОАСТЫЙ КНШЕ'lНИК смеIЛать их к HoraM до упора. Затем на фазе BЫДO ха провести 10....12 медленных ритмичных движений вниз живота. Лечебное движение повторить 3....6 раз (рИС. 140. !IO., Рис. 141. Лечебная поза"движение при болях в верхней части )Кивота, спастических колитах, запорах АЕ'fЕБНАII пОЗА..А8И)/(ЕНИЕ при БОAIIХ ВНИЗУ ЖИВОТА СОРАВА, ВЗАУТИИ КИШЕ'IНИКА, ЗАПОРАХ Лечебное движение выполнять в положении лежа на левом боку, ноrи выпрямлены, corHYTbI в коленных и тазобедренных суставах. Наружной поверхностью пра Вой кисти прижать мяrкие ткани по правой переднета Завой линии на 2 пальца вверх от места ее пересе чения с переднеподмышечной линией и медленными ритмичными движениями 10....12 раз в минуту на фазе Выдоха смещать мяrкие ткани брюшной полости вверх 915
АЕ'IЕБНЫЕ пОЭЫ..АВИ)/(ЕНИ6 AII11 ВНУТРЕННИХ ОРТДНОВ и к середине живота, затем наружу и вниз (К HOraM) Лечебное движение повторить 3......6 раз (рис. 142). . ;. ':' « :.;. .< < -'- .:.:: i " i.. '::/'. . Рис. 142. Лечебная поза"движение при болях внизу живота справа, вздутии кишечника, запорах 916
пОАЖ[АУАОIfНдJI )/([АйД АЕЧЕ5НЫЕ ПОЭЫ--4ВИЖЕftИЯ 4АЯ ПО4ЖЕАУ40чftОЙ ЖЕАЕ3Ы поджелудочная железа представляет собой opraH, pac положенный в специальной области за брюшной поло стью (ближе к спине), которое называется забрюшин нЫМ пространством. Если смотреть сверху вниз на ле жащеrо на спине человека, то поджелудочная железа расположена позади желудка. Длина поджелудочной железы 14.....18 см, ширина 3.....9 см, толщина 2.....3 см. Диаrностика острых болезней поджелудочной же лезы затруднительна, хотя своевременное распознава иие этих заболеваний особенно важно. При заболева ииях поджелудочной железы все патолоrические из менения локализуются с левой стороны. У человека расширяются зрачки, появляются мимические cyдopo rи и зоны повышенной чувствительности в VIII и IX rрудных cerMeHTax. Болевые точки располаrаются TaK же на левом плече и слева от остистоrо отростка IX rрудноrо позвонка. Спонтанная боль очень часто Ha поминает желчную колику (камни в желчном пузы ре), однако иррадиирующая боль при желчной колике распространяется к правой лопатке, а при болезнях поджелудочной железы к левой лопатке. При этом Может возникать рвота, иноrда сосудистый криз (кол лапс), но это не является обязательным и характерным Признаком заболевания поджелудочной железы. Поджелудочная железа тесно связана с ДBeHaдцa типерстной кишкой, поэтому при ее болезнях peKOMeH дуется выполнять те ж'е упражнения, что и при патоло rии двенадцатиперстной кишки (см. раздел «Лечебные Позыдвижения для двенадцатиперстной кишки»). Внимание! В острой стадии заболевания упражне Нl1я не выполнять! 917
АЕ'IЕБНЫЕ пОЭЫ--АВН)/(ЕНИJI AAJI ВНУТРЕННИХ ОРТАНОВ АЕ'fЕБНдА пОЭА..АВИЖЕНИЕ при БОМХ 8 АЕВОМ ВЕРХНЕМ 01;lJ,ЕАЕ ЖИВОТА И СКАОННОСТИ К пО8Ь/ШЕНИЮ YPOBHII САХАРА В КРОВИ Лечебное движение выполнять в положении лежа На спине с ноrами, слеrка соrнутыми в коленных и Та.. зобедренных суставах. Четырьмя пальцами правой ки.. сти на r лубоком выдохе достиrнуть уровня УПЛОТне.. ния тканей под левой реберной дуrой. Одновременно основанием ладони левой кисти фиксировать нижнюю часть левой реберной дуrи. Почувствовав подушечка.. u ми четырех пальцев правои кисти уплотнение ткани и ориентируясь по болевым ощущениям, осуществлять давление в течение 60---90 секунд до их исчезновения. Лечебное движение повторять 3---6 раз (рис. 143). ;.." :> '1. ;j.;' .f ...... f: ./.- f. .. Рис. 143. Лечебная поза"движение при болях в левом верхнем отделе живота и склонности к повышению уровня сахара в крови 918
пОIfКИ АЕЧЕ5НЫЕ ПОЭЫ..4ВИЖЕftИЯ 4АЯ ПОЧЕК почки расположены в поясничной области на уровне XII rрудноrо и 1 поясничноrо позвонков. Почка у че ло века среднеrо телосложения имеет 12 см в длину и 7 см в ширину. Почки как пчелиные соты находятся в околопочечном жире и поддерживаются с внутренней стороны входящими в них кровеносными сосудами и нервами. Левая почка часто длиннее правой, а правая расположена несколько ниже левой. Клиническая картина заболевания характеризуется повышенной утомляемостью, заторможенностью, об ЩИМ чувством тяжести, отеками на руках, Horax, лице, туловище. Более отчетливо проявляются клинические симпто u МЫ при почечнои колике, коrда в результате разных причин у людей появляются камни в почках. Клини ческие проявления всеrда локализуются на стороне пораженной почки, боль чаще иррадиирует в rрудные cerMeHTbI IX.... XII позвонков. Отмечаются покраснения сбоку на лице, болевые зоны и точки на плечах со CTO роны пораженной почки. У мужчин со стороны пора женной почки часто бывает чувство сильноrо давления u В яичке на этои же стороне. Спонтанная боль может возникать в пояснице и ир радиировать в паховую область, имитируя заболева НИе позвоночника, но может отсутствовать или быть нечетко локализованной. В большинстве случаев воз Никают искривление позвоночника (сколиоз) в CTO Рону отсутствия боли и нарушения функций кишеч НИка. При заболеваниях позвоночника, коrда поражают ся двиrательные cerMeHTbI IX.... XII rрудных позвонков, МОжет наблюдаться типичная клиническая картина по 91q
АЕ'!БНЫЕ nОЭЫ..А'ИЖЕНИJ/ AIIJ/'НУТРЕННИК ОРТАНО' чечной колики. Иноrда присоединяются раССТРОЙСТВа мочеиспускания. АЕ'fЕБни пО3А..А8ИЖЕННЕ пРИ пО8ЫШЕННОЙ УТОМAJlEltfостН, ОТЕ'fНОСТИ АИЦII, КONЕ'fНОСТЕЙ, ТУАО8НЩА (БОАВНJ/Х пO'fEl() : . -...... Рис. 144. Лечебная позадвижение при повышенной утомляемости, отечности лица, конечностей, туловища (болезнях почек) Лечебное движение выполнять в положении лежа на спине, ноrи corHYTbI в коленны и тазобедренных су- ставах, под rолову подложить маленькую подушечку. На фазе rлубокоrо выдоха поместить четыре паль- ца обеих кистей на два пальца ниже уровня пупка по среднебоковым линиям туловища и поrрузить иХ rлубоко до уровня уплотнения тканей. Почувствовав под пальцами плотную ткань (нижние края почек), кистями обеих рук сдвиrать плотную ткань (почки) 990
nО'lКИ вверХ. Лечебное движение повторить 3....6 раз с каждой стороны (рис. 144). AE'IEDHU пО3Д..А8И)/(ЕНИЕ ОРИ пО8ЫШЕННОЙ УТОМAJlEltfостн. ОТЕ'IНОСТИ IIИЦд, КОНЕ'fноmЙ, ТYII08 (БОIIВНJ/X пO'fEK) ,у> - .. ".Н' ;. .". } -:.) - Рис. 145. Лечебная поза"движение при повышенной утомляемости, отечности лица, конечностей, туловища (болезнях почек) Лечебное движение выполнять в положении лежа на СПИНе. Четырьмя пальцами одной кисти на фазе BЫ доха нащупать плотную ткань почки в забрюшинном пространстве по среднебоковой линии на 2 пальца ни Же уровня пупка, сместить почку вверх, к середине и вrлубь. Кистью друrой руки фиксировать нижнюю часть реберной дуrи на стороне лечения, несколько Ha давливая на нее вrлубь. Затем сместить руки HaBCTpe чу друr друrу, создавая дополнительное преднапряже ИНе в брюшной полости и забрюшинном пространстве. 991
AE'IEJHblE пОЭЫ..А8ИЖЕНИII А11118НУТРЕННИХ ОРТАНО8 ............... Во время выдоха усиливать преднапряжение opraHOB брюшной полости и забрюшинноrо пространства. Перед очередным вдохом сделать резкий толчок обеими кистями навстречу друr друrу и вrлубь с бы- стрым отпусканием рук от фиксированной зоны, как бы «встряхивая» и освобождая фиксированную ПЛОТ- ную ткань (почку) в забрюшинном пространстве. Ле- чебное движение повторить по 36 раз с каждой стороны (рис. 145). 999
nOAOBh/E РАССТРОЙСТВА АЕЧЕ5НЫЕ П03ЫАВИЖЕftИЯ пРИ ПОАОВЫХ РАССТРОЙСТВАХ Сексуальные взаимоотношения имеют orpoMHoe значе lIие в долrовременности нормальноrо функционирова lIИЯ человеческоrо орrанизма. Половые ropMoHbI, BЫ u деляющиеся во время сексуальных отношении, вклю ченЫ в цепь жизнеобеспечения. Блаrодаря им убы стряется работа печени и выделение из нее ropMoHoB, препятствующих развитию атеросклероза сосудов ro ловноrо мозrа и сердца. Кроме Toro, оптимизирует ся функционирование срединных структур rоловноrо мозrа, осуществляющих реrуляцию веrетативных, co u судистых, неироэндокринных, rуморальных и эмоцио нальных функций. В результате замедляются процессы старения в человеческом орrанизме. Несистематическая половая жизнь приводит к ухудшению функционирования печени и rоловноrо мозrа, появлению атрофических процессов в простате у мужчин и яичниках у женщин, к подсыханию слизи стой оболочки влаrалища, что значительно ослабляет ее способность к увлажнению и растяжению во время Половоrо акта. MHoroe в жизни человека, в том числе чувство самоуважения, самооценки, женственности или MY жественности связано с сексуальным самочувствием. Если мужчина или женщина чувствуют себя сексуаль НЫМИ неудачниками, им часто нелеrко будет почув СТвовать себя успешными и дома, и на работе, и в друrих областях жизни. В сознании может поселиться неприятное навязчивое ожидание неудачи. С возрастом эрекция у мужчин и орrазм у женщин не должны приходить так же естественно и спонтан Но, как в молодом возрасте. С возрастом физиолоrиче 998
nOA08JJIE РАССТРОЙСТВА ское быстродействие систем человеческоrо орrаНИ3Ма замедляется, но занятия любовью не должны умень- шаться, и тем более не должны прекращаться ни 1{ пятидесяти, ни к шестидесяти, ни к семидесяти rодам и так далее. Необходимо изменить подход к сексу, и вместо Toro, чтобы от Hero отказываться, необходимо применять непосредственную физическую стимуляцию половых opraHoB. Совсем не нужно беспокоиться, если у вас про.. падает спонтанная эрекция, раньше возникавшая по первому требованию, и ваша эрекция утратила «сталь.. ную» твердость, как тоrда, коrда вы были совсем МО" лоды. Тем не менее твердости вполне хватает для полноценноrо половоrо акта и получения взаимноrо удовольствия и удовлетворения. Существует мнение, что большинству мужчин по.. сле шестидесяти лет достаточно 1 2 орrазмов в неде.. лю. Поэтому некоторые идут на сокращение сексуаль.. u ных контактов, полаrая, что каждыи из них должен заканчиваться орrазмом. Но это неправильно, и если u половои акт у вас завершился орrазмом только раз в неделю, это не повод, чтобы отказываться от уда" вольствия заниматься любовью в два или в три раза чаще. Если ваши половые opraHbI в течение несколькиХ дней или одноrо дня приходят в состояние возбужде" ния блаrодаря физической стимуляции, и вы, вступая в один или несколько половых актов, не заканчивали их u орrазмом, а на следующии день продолжаете в том же u u духе, вы начнете ощущать такои сексуальныи подъем, u которыи не испытывали уже MHoro лет, что значитель- но облеrчит возникновение следующей эрекции. И да- же если MHoroKpaTHoe сексуальное возбуждение не превратится в вашу ежедневную практику, использО- 994
пОАО8ЫЕ РАССТРОНСТ8А вание ero время от времени окажет самое восхититель l'Iо е влияние на вашу последующую жизнь. В восточ l'Iо Й философии такая тактика называется накоплением и освобождением сексуальной энерrии. В периодически наступающих на протяжении раз вития человечества эпохах мракобесия и фанатизма разrоворы о сексе вообще считались аморальными, He хорошими или даже извращенными. Но применимы ли понятия «морально» или «аморально», «хорошо» или «плохо» К тому, что вы занимаетесь любовью в раз нообразных позициях и не только в одной единствен ной комнате, которая называется спальней? Кто CKa зал, что секс приемлем только ночью и только в посте ЛИ, а не с утра на ковре после завтрака? К сожалению, во мноrих из нас сильны старомодные представления о том, что такое хорошо, а что такое плохо. Любые ситуации необходимо использовать для Ha ращивания систематическоrо функционирования поло вых ropMoHoB в человеческом орrанизме. Ничеrо пло xoro в том, чтобы заняться любовью прямо здесь и сейчас, нет. Секс в неожиданном месте и в неожидан ное время поможет вам оживить oroHb любви. Такой опыт добавит разнообразия и возбуждения в любовных отношениях, а также позволит вам обоим почувство вать себя восхитительно дерзкими и обаятельными по отношению друr к друrу. Пробуйте экспериментиро вать. Освобождаясь от предрассудков, вы открываете для себя новый мир удовольствий, тепла и любви. Мужчины и женщины в пожилом возрасте часто Оказываются без половоrо партнера. Это может про Изойти в результате развода, болезни, смерти, BpeMeH Horo отсутствия и т.д. Длительное сексуальное воздер Жание приводит к ускорению процессов старения в op rанизме и к затруднению дальнейшеrо возобновления 8 Лечебные позы 995
пОА08ЫЕ РАССТРОЙСТВА нормальных сексуальных отношений. В подобных слу- чаях аутостимуляция (мастурбация) является ШИРОКо распространенным и рекомендуемым способом реали- зации своей нормальной сексуальной потребности. ЭТО u ни в коем случае не является признаком половои рас- пущенности. Это просто означат, что вам не с кем в u данныи момент заняться сексом. I\ЕЧЕ5ftЫЕ П03Ы...4ВИЖЕftИЯ мя ВОССТАftОВI\ЕftИЯ ПОI\ОВОЙ ФУftкции Основными сексуальными мышцами у человека явля- ются лоннокопчиковая, лоннопрямокишечная, ПОД" вздошнокопчиковые. Волокна лоннокопчиковой мыш" u цы начинаются от лоннои кости, окружают вход во влаrалище или основание пениса и доходят до копчи" ка. у мноrих мужчин и женщин тонус и сила этих мышц с возрастом изменяются. Нормализовать функ.. циональное состояние этих мышц поможет выполне.. u ние достаточно простых упражнении. AElfE6NU пО311..А8ИЖЕНИЕ AAJ1 УАУlfШЕНИJl КРО8ЕНllпОАНЕНИJl 8НУТРЕННИХ пОАО8ЫХ ОРТllНО8 и УМЕНЬШЕНИJl 8ЕНО3НОТО 311СТОJl 8 ОБАIIСТИ It1I1АОТО ТII311 Лечебное движение выполнять в положении сидя на кресле, corHYB спину в rрудном отделе позвоночника. Четыре пальца обеих кистей расположить непосред" ственно над лоном. Перед ВЫПОЛl-!ением упражнения кожу предварительно сместить по направлению к HO raM. Во время выдоха в течение 9.....11 секунд оказывать давление на переднюю брюшную стенку внутрь и к ro лове, одновременно выпрямляя corHYToe туловище. На вдохе в течение 6.....8 секунд удерживать полученное положение, не ослабляя пальцами давления на брюш ную стенку, одновременно снова сrибая туловище в 996
nОА08ЫЕ РАССТРОЙСТВА rрудном отделе позвоночника. На следующем выдохе увеличивать давление на переднюю брюшную стенку внутрь и к rолове. Лечебное движение повторить 36 раз. AEIfE6HAJI пОЭА..А8ИЖЕНИЕ AAII УАУ'lШЕНИJl 'УНКЦИОНИРО8АНИJl пОА8ЭАошно-коп'lИКО80Й МЫШЦЬ/ Лечебное движение выполнять в положении на живо u u те с ноrои, соrнутои в коленном суставе под прямым уrлом. Отводить соrнутую в коленном суставе под пря МЫМ уrлом Hory в сторону на 450. Лечебное движение повторить 25 раз. Затем повторить 25 раз с друrой стороны. АЕЧЕ5ftЫЕ П03Ы..4ВИЖЕftИЯ 4АЯ АOftftО--КОПЧИКОВОЙ МЫШЦЫ Очень просто почувствовать свою лоннокопчиковую мышцу при мочеиспускании. Если вы произвольно остановите процесс мочеиспускания, то сразу пойме те, о какой мышце идет речь. Проводя несколько раз произвольную остановку мочеиспускания, необходимо u запомнить ощущение сокращения лоннокопчиковои мышцы. Женщина может ощутить ее силу, введя палец во влаrалище. Если функция мышцы достаточна, то вы почувствуете, как ваrина нежно обхватывает ваш палец. АЕ'IЕБНАJI пОЭА..А8ИЖЕНИЕ AAII УАУ'lШЕНИJl ФУНКЦИОНИРО8АНИJl Аонно..коп'lИКО80Й мышцы Лечебное движение выполнять в положении на живо u u те с ноrои, соrнутои в коленном суставе под прямым уrлом (пятка наверх). Поднимать и опускать соrнутую в коленном суставе под прямым yr лом Hory вверх на 300. Лечебное движение повторить 25 раз. Затем 25 раз повторить с друrой стороны. 8" 997
nОАОВЫЕ РАСОЙСТВА АЕ'IЕБНAII пОЭА..А8ИЖЕНИЕ АIIJ1 УАУ'lШЕНИJl ФУНКЦИОНИРО8АНИJl Аонно..коп'lИКО80Й мышцы Лечебное движение выполнять в положении лежа На спине с ноrами, слеrка соrнутыми в коленных и тазо.. бедренных суставах. Напряrать и расслаблять ЛОННо.. копчиковую мышцу по 15 раз подряд. Каждый день u увеличивать количество сокращении. АЕ'lаНAII пОЭА"А8ИЖЕНИЕ AIIJ1 УАУ'lШЕНИJl ФУНКЦИОНИРО8АНИJl Аонно..коп'lИКО80Й МЫШЦJJ/ Лечебное движение выполнять в положении на кор.. точках. Обеими кистями обхватить изнутри (опустив руки спереди между ноrами) яrодичные мышцы и на фазе выдоха очень медленно тянуть их наружу, од.. новременно сокращая лоннокопчиковую мышцу. По.. чувствовать, насколько rлубоко во влаrалище или на основание пениса распространяется напряжение. Убе.. дившись, что ваша тазовая область полностью напря.. жена, перед вдохом быстро расслабиться. Лечебное движение повторить 3.....6 раз. Очень эффективно не только при ослаблении половых opraHoB, но и при хронических простатитах. АЕ'IЕБНAII пОЭА..А8ИЖЕНИЕ AIIJ1 РАССААБАЕНИJl МJJ/ШЦ ТАЭО80rо АНА Лечебное движение для расслабления мышц тазовоrо дна проводить в положении лежа на животе, с пят.. ками, развернутыми наружу, и китями рук, располо.. женными на одноименных яrодицах. На фазе «вдох» В течение 9.....11 секунд максимально разводить кистями рук яrодицы в стороны против сопротивления мыши тазовоrо дна, взrляд вверх. На фазе «выдох» В тече.. ние 6.....8 секунд расслабление мышц, взrляд вниз, за это короткое время мяrким движением рук нуж- но попытаться по возможности чуть больше развести 998
пОАО8ЫЕ РАСС1РойmА яrодицы в стороны (при этом мышцы тазовоrо дна не взпряrать). Лечебное движение повторить 36 раз, ка.. $ДЫЙ раз на фазе «BЫДOX руками чуть увеличивая разведение яrодиц в стороны (рис. 146). Лечебное движение для расслабления мышц тазо.. Boro дна можно провести в положении сидя на кор.. точках. Это лечебное движение рекомендуется при импотенции. 1 Рис. 146. Лечебная поза"движение для расслабления мышц тазовоrо дна 99с;
nELIE&11bIE по3ыовnжЕI1nяя апя сосуаов
C80JOAHOE АЫХАННЕ СОС1,408 Clо&О4НОЕ 4ЫХАНИЕ СОСУ408 Состояние сосудов красноречиво rоворит об обuцем состоянии здоровья человека и ero резервах. Если сосуды в порядке, в тканях хорошее кровообраuце иие......... значит, все opraHbI получают кислород и пи тание в достаточном количестве и им не rрозит бо лезНЬ, иммунная система в норме, сильна противора ковая заuцита. Напротив, потерявшие свою rибкость и эластичность, забитые шлаками, сосуды не способ ны обеспечить орrанизм кислородом и питательными веществами. Артерии, вены и капилляры это один из самых больших opraHoB человеческоrо тела. Целая система u рек, речушек и ручеиков, наполняюuцих жизнью Ka ждую клеточку человеческоrо орrанизма. Пере крыть русло любой из этих речушек значит поставить под уrрозу суuцествование системы в целом. Знаете ли вы, что обычные жмуuцие ботинки, обтяrиваюuцие джин u сы И туrои ремень на поясе MorYT вызвать Hapy шения в работе сердца и сосудов? Даже маленькое тесное колечко на пальце затрудняет работу сердеч u нои мышцы, ведь кровь приходится прокачивать через препятствие! Значительно более серьезным препятствием для С80бодноrо тока крови являются спазмированные Мышцы в различных частях тела. В орrанизме че ловека мышцы составляют 40% от обuцей массы тела. Образ жизни cOBpeMeHHoro rорожанина, подразуме ваюuций хронические стрессы, мноrочасовую работу u за компьютером в статическои позе, нерациональное Питание вкупе с непродуманными однообразными Tpe нировками на тренажерах, превраuцаюuцими мышцы в спазмированные каменные rлыбы, ПрИБОДИТ к TO 988
C80JOAHOE АЫКАНИЕ СОСУАО8 му, что У большинства из нас определенные мыщцыI и rруппы мышц постоянно напряжены. ЗажаТые в тисках спазмированных мышц сосуды не спосоБныI нормально обеспечить орrанизм кислородом и ПИТа.. тельными веществами. В таких нездоровых условиях сосуды теряют свою rибкость и эластичность и выну.. ждены работать в режиме rипертонуса, в результате чеrо развиваются сосудистые заболевания. rипертоническую болезнь и атеросклероз наЗЫва.. ют самыми удачливыми киллерами наших дней. Такие сосудистые катастрофы, как инсульт и инфаркт к со.. жалению, практически неизбежный исход этих заболе.. ваний, если их не лечить. От инфарктов и инсультов в России ежеrодно умирают около 1 000000 человек! Но можно ли считать лечением, к примеру rипер.. тонии применение rипотензивных лекарств, которые лишь ненадолrо снижают давление, требуют пожиз.. HeHHoro приема и только еще сильнее разбалансируют сосудистую систему? Не вызывает сомнений, что одни только лекарства от инсульта и инфаркта не спасут, и единственный выхОД.......... это своими силами наладить свободное дыха.. ние сосудов и капилляров, восстановить их тонус и проходимость. Чтобы восстановленить кровоснабжение истабили" зировать сосудистый тонус, необходимо прежде Bcero u устранить напряжение в отдельно взятои мышце или rруппе мыщц. Прочитав этот раздел книrи, читатель сможет оСВО" ить уникальную методику оздоровления сосудов по" u средством мышечнои релаксации с помощью медлен" ных пассивных и активных целенаправленных ритми- ческих лечебных движений, специально разработан- ных для различных rрупп мышц. Стимулирующий ритМ 984
C80JOAHOE АЫХАНИЕ СОСУАО8 yi характер движений обеспечивает также восстановле l'Iй е общеrо сосудистоrо тонуса. Ориrинальные лечебные позыдвижения помоrут ваМ самостоятельно, без применения лекарств, сни мать rоловные боли в разных областях rоловы. Очень ваЖНО, что лечебные позы не просто заrлушают ro ловную боль, как большинство анальrетиков, а YCTpa няют причины возникновения rоловных болей caMO rO разноrо характера и способствуют восстановлению нормальноrо кровообращения. Для профилактики заболеваний сосудов rоловноrо мозrа автором разработан специальный комплекс еже дневных упражнений. Читатель найдет ero в COOTBeT u ствующеи rлаве. Уникальный комплекс rимнастики для сосудов и капилляров профессора Сителя уже помоr тысячам хронических rипертоников и сердечников забыть о CBO их заболеваниях и вернуться к активной здоровой жиз ни без лекарств. Эффективная методика известноrо u u россиискоrо врача поможет и вам наладить сосудистыи тонус и не допустить развития и проrрессирования сердечнососудистых заболеваний. QЗ5
ТЕАО САмоисцшюЩААCII сиCТEltfА ТЕАО - САМОИСЦWlЮЩАЯСЯ СИСТЕМА ЕслИ можно было бы вытянуть в одну линию все co суды человеческоrо тела артерии, вены, капилляры, венуЛЫ, артериолы то было бы возможно семь раз обернуть их BOKpyr земноrо экватора! Длина земноrо экватора составляет 40000 км. 40000 х 7 = 280000 расстояние до Луны. Можете себе представить TOH чайшую нить в 240000 км и уместить ее в объеме тела человека? И все эти сосуды в человеческом op rанизме функционируют, реrулируются, «дышат», дo ставляя питательные вещества и кислород к opraHaM и тканям и удаляя из них продукты обмена. Попробуйте орrанизовать бесперебойное функционирование aBTO дороrи длиной 180000 км. В человеческом орrанизме такая орrанизация существует! Система кровообращения вместе с позвоночником и нервномышечной системой единая биолоrическая функциональная система, моментально включающаяся в процессе реаrирования при любой болезни челове ка. Этот комплекс выполняет роль «реrулятора» функ ций внутренних opraHoB и периферических нервов человеческоrо орrанизма. Если важный opraH позвоночник поражается неправильной осанкой, искривлением или друrими бо лезнями, то деятельность внутренних opraHoB и пе риферических нервов может оказаться недостаточной для полной реализации своих функций. Позвоночник является основой человеческоrо CKe лета и несет на себе тяжесть rоловы, туловища, Bepx Них и нижних конечностей, он придает телу ту фор му, которую мы привыкли видеть. К позвоночнику прикрепляются мощные соединительнотканные тяжи Связки и orpoMHoe количество больших и маленьких 987
ТЕАО -- САМОНСЦЕAJ/ЮЩAJlСА СНСТЕМА мышц, предназначенных для прямохождения и удеРЖа- ния тела человека в вертикальном положении, а всех жизненно важных opraHOB........... на своих пространствен_ ных местах. У человека внутренние opraHbI раСПОЛа- rаются вдоль позвоночноrо столба и поддерживаются u связками и мышцами, противодеиствуя силе тяжести. К 6070 rодам у мноrих людей позвоночный столб как бы «усыхает» и становится короче на 6....15 см. Не- которые люди к старости сrибаются........... в медицине та- кая сrорбленная поза, характерная для признаков ста.. рения, называется «позой Вольтера». Одна из основ- ных rипотез старения связана именно с этим .усы.. ханием». Анатомы обнаружили, что количество нерв- ных волокон, которые обеспечивают нормальную жиз.. недеятельность внутренних opraHoB и тканей блаrо.. u u даря постояннои электрическои стимуляции со сторо" ны боковых отделов спинноrо мозrа, уменьшается на протяжении жизни на 60000 единиц! Мноrие ученые считают, что уменьшение количества нервных вола.. кон связано с их сдавливанием и rибелью при «усыха- нии» позвоночника на протяжении жизни. Количество электрических импульсов, идущих к opraHaM и тка- ням, уменьшается, замедляются процессы обмена и человек стареет. Этическая надстройка или то, что отличает челове- ка от животноrо (что такое хорошо и что такое плохо) закладывается в раннем детском возрасте. Мы порой этоrо не замечаем, но «впечатления» детства во мно- rOM определяют нашу взрослую жизнь. В большинстве случаев это идет нам на пользу, но иноrда и во вред. Анrличанин, традиционно воспитанный, в rостинице, u поезде, самолете, всеrда наполняет раковину водои, еще бреется опасной бритвой, сбрасывая туда мыло со щетиной, а затем умывается. Людям, привыкшим уМЫ- 988
ТЕАО -- САМОИСЦEl1J/ЮЩААCII СИСТЕМА ваться проточной водой, пользоваться раковиной Ka жется rиrиенически неуместным. Но так воспитан Tpa u диционныи анrличанин и переучить ero представляет достаточно трудную задачу. Мноrие представления о болезни и здоровье в свя зи С развитием науки и более четкими представлени ями о механизмах функционирования отдельных opra нов и систем человека в целом к концу ХХ и нача лу XXI века детализированы. Отсюда вытекает множе u ство практических рекомендации «что полезно и что вредно», которые часто не совпадают с заложенными в нашем детстве. Аналоrом развития биолоrии и медицины в ХХ Be ке, oCHoBaHHoro на отрицании заповедей врачевателей прошлых веков, можно считать ситуацию из aHeKДO та, коrда сын в 18 лет думает о родителях: «Ах, какие они у меня rлупые». В 25 лет он считает, что роди тели поумнели, а после 30: «Какие, оказывается, они у меня умные!» Исследуя отдельные opraHbI и систе мы, биолоrи и врачи стали детально изучать их функ ционирование, часто забывая о целостности человече CKoro орrанизма. Еще 10---15 лет назад врач, осматри вая больноrо с высокой температурой, сразу же Ha значал средства, ее снижающие, часто антибиотики, забывая о том, что температура защитный фактор, в большинстве случаев приводящий человека к здоро вью и обновляющий ero орrанизм. На определенном этапе болезни необходимо назначение медикаментоз ных средств, чтобы избежать осложнений. Но не с первых дней заболевания. Антибиотики и друrие меди каментозные средства спасли миллионы человеческих жизней при инфекциях, но способствовали развитию друrих болезней cOBpeMeHHoro цивилизованноrо обще Ства, прежде Bcero аллерrии. Аллерrизация населения 989
ТЕАО ..... САIttОНСЦЕА6ЮЩААCJI CHCТElttд ............... Земноrо шара, по данным разных авторов, в наСТОЯщее время составляет от 42 до 78 % . в связи со сложностью и невозможностью ОДНО.. ro специалиста в деталях познать все opraHbI и си.. стемы человеческоrо орrанизма разделение специаль- ностей на определенном этапе развития биолоrии и медицины было, вероятно, оправданно. Но, разделив медицинские специальности по opraHaM и системам, забыли о специальности по ключевому opraHY позво.. ночнику, которым занимались до настоящеrо времени разные врачи: невролоrи, ортопеды, травматолоrи, те- рапевты. И только в 1997 rоду появилась новая врачеб- ная специальность, занимающаяся позвоночником,.......... мануальная терапия. Родившаяся на стыке нейрофизиолоrии, невроло- rии, ортопедии, травматолоrии и друrих медицинских u специальностеи, мануальная терапия систематизиро" u u вала накопленные современнои наукои данные и раз.. вивает их дальше. Человеческий орrанизм самореrулирующаяся си.. стема, направленная на восстановление нарушенных функций и поддержание продолжительности жизни, энерrия ero orpoMHa, а тело самоисцеляющаяся си.. стема. Но сам орrанизм может восстанавливаться u лишь при условии, что вы поможете ему правильнои орrанизацией режима работы, сна, отдыха, питания и ежедневной физической активностью в разумном объеме. 940
СОСУАнаДII CHCТEltfД Н nОЭВОНОIfННК сОСУ4ИСТАЯ СИСТЕМА И ПОЗВOftОЧНИК Нервная система с ее иерархически орrанизованны мИ условиями, кровеносная, лимфатическая и нейро эндокринная системы являются основными взаимодей ствующими между собой системами орrанизма, KOOp динирующими жизненные процессы. Нервная система осуществляет все связи и коммуникации, нейроэндо кринная система является иерархически орrанизован HыM подуровнем нервной системы. Кровеносная систе ма доставляет к тканям необходимые вещества, pac пределяет их и удаляет побочные продукты обмена веществ. Кровеносная система принимает участие в работе rомеостатических механизмов, таких как pery ляция температуры тела, поддержание баланса жидко сти в орrанизме, реrулирование снабжения клеток ки слородом и питательными веществами при различных физиолоrических состояниях орrанизма. Сердечнососудистая система состоит из сердца (насоса), системы кровеносных сосудов (распределяю щих и собирающих трубок) и обширной сети капилля ров, артериол и венул тончайших сосудов, обеспе чивающих быстрый обмен веществ между тканями и сосудами. Сердце состоит из двух последовательных Haco сов: один насос проталкивает кровь через леrкие для обеспечения обмена кислорода и уrлекислоrо rаза (ле rочная циркуляция, или леrочный Kpyr кровообраще ния), а через друrой кровь движется ко всем осталь ным opraHaM и тканям тела человека (системная цир Куляция). Кровь может двиrаться через сердце толь Ко в одном направлении. Ее одностороннее движе Ние через сердце обеспечивается соответствующим устройством створок клапано.в. Хотя сердечный BЫ 941
СОСУАНСТAJI СНСТЕМД Н nОЭВОНОIfННК брос имеет прерывистый характер, к тканям и Opra.. нам тела человека (на периферию) кровь движется сплошным (непрерывным) потоком за счет раСТЯ>I<е.. u ния аорты и ее ветвеи во время сокращения желудоч.. ков сердца (систола) и за счет эластической тяrи СТе.. u нок крупных артерии при поступательном протаЛКИва.. нии крови во время расслабления желудочков сеРДЦа (диастола). От сердца кровь попадает в аорту и ее артериаль.. ные ветви. По мере приближения к периферии эти ве.. тви суживаются, их стенки становятся тоньше. Меня.. ется и морфолоrическое строение тканей стенок СО- судов. Аорта является преимущественно эластической структурой, тоrда как стенки периферических арте.. рий содержат больше мышечных волокон, а в стенках артериол вообще преобладает мышечный слой. В крупных артериях сопротивление, производимое трением крови о стенки сосуда, относительно невели- u ко, и давление в них лишь в незначительнои степени ниже, чем в аорте. Мелкие артерии, оказывают дви- жению крови большее сопротивление. Максимальное сопротивление кровоток встречает вартериолах, кото- u рые иноrда называют «кранами» сердечнососудистои системы. Таким образом, наибольшее падение давле- ния происходит в окончаниях малых артерий и арте- риолах. Изменение силы сокращений KpyroBbIx мыши малых сосудов позволяет реrулировать приток крови к opraHaM и тканям и помоrает контролировать кровяное артериальное давление. Помимо понижения давления, в артериолах проиС- ходит изменение характера движения крови с пуль- сирующеrо на равномерный. Пульсация артериальноr о кровотока, вызванная прерывистым выбросом крови из сердца, rасится на капиллярном уровне за счет растЯ- 949
СОСУАИСТAJI СИСТЕМА И nОЭВONОIfНИК u )l{еНИЯ крупных артерии и сопротивления, производи ю оrо трением в малых артериях и артериолах. u ОТ каждои артериолы отходит MHoro капилляров. Qбrцая площадь поперечноrо сечения капиллярноrо русла весьма значительна, несмотря на то, что пло шаДЬ поперечноrо сечения отдельноrо капилляра MeHЬ ше площади отдельной артериолы. В результате CKO ростЬ кровотока в капиллярах значительно снижается, подобно тому, как замедляется течение воды на широ кИХ участках реки. В капиллярах создаются идеальные условия для обмена веществ между кровью и тканя МИ путем диффузии, так как они состоят из коротких трубок со стенками толщиной Bcero в одну клетку и скорость кровотока в них низкая. Возвращаясь от капилляров к сердцу, кровь прохо дит через венулы, затем через вены большеrо размера. Давление внутри этих сосудов постоянно уменьшает ся, пока кровь не достиrнет правоrо предсердия. Бли же к сердцу количество вен уменьшается, меняются толщина и строение их стенок, уменьшается общая площадь поперечноrо сечения венозноrо русла, а CKO роеть движения крови увеличивается. Скорость KpO вотока фактически обратно пропорциональна площади поперечноrо сечения сосудов на любом участке cocy диетой сети тела человека. Число сосудов от аорты до капилляров возрастает примерно в 3 млрд. раз, а об щая площадь поперечноrо сечения сосудов увеличива еТея примерно в 500 раз. Большая часть крови, coдep Жащейся в сосудах большоrо Kpyra кровообращения, Находится в венах и венулах (67%); лишь 5% от ее оБЩеrо объема в капиллярах и 11 % в аорте, ap Териях и артериолах. Напротив, кровь, содержащаяся в Малом леrочном Kpyre кровообращения, почти по РОВНу делится между артериальными, капиллярными 948
СОСУАИСТАд СИCТEIt1А И nОЭ8ОНО'lНИК и венозными сосудами. Площадь поперечноrо сечеНIi51 ПОЛЫХ вен, ПРИХОДЯЩИХ к сердцу, больше, чем у аор. ты, поэтому скорость движения крови в полых веНах ниже, чем в аорте. Кровь, поступающая в правый желудочек из Право.. ro предсердия, прокачивается в систему леrочных ар.. терий под давлением, равным в среднем 1/7 давления в артериях большоrо Kpyra кровообращения. Затем ОНа проходит через леrочные капилляры, rде освобождает.. ся от yr лекислоrо rаза и поr лощает кислород. Обоrа.. щенная кислородом кровь возвращается через леrоч.. ные вены в левое предсердие и прокачивается левым желудочком на периферию, завершая, таким образом, цикл. При нормальном кровообращении в здоровом opra- низме общий объем крови остается постоянным, и уве- личение объема крови в одном участке должно сопро- вождаться ero уменьшением в друrом. Тем не менее распределение циркулирующей крови по различным участкам тела определяется сердечным выбросом лево- ro желудочка и состоянием сократительной способно- сти резистивных сосудов (артериол), расположенных в этих участках. Сосудистая артериальная система rоловноrо мозrа имеет ряд i1ринципиальных особенностей, обеспечива- ющих наиболее высокий уровень объемноrо кровото- ка, непрерывное поступательное движение крови, воз- можности коллатеральной (вспомоrательной) компен- сации мозrовоrо кровотока через артериальный Kpyr основания мозrа и сосудистую оболочечную сеть. В сосудистой артериальной системе rоловноrо маз- ra имеется ряд факторов, способствующих развитиЮ нарушений мозrовоrо кровообращения мозrовыХ иН- сультов при стенозировании или закупорке Toro илИ 944
СОСУАИСТAJI СИСТЕМА И пОЭВОНОIfНИК йноrо церебральноrо сосуда мозrа. Это прежде Bcero f{еобычно высокая потребность rоловноrо мозrа в ки слороде на равный объем ткани в 10 раз большая, чеМ в поперечнополосатой мышце, и в 4 раза, чем в миокарде. Выключение кровоснабжения на несколько минут ведет к повреждению мозrовой ткани, а на 5 минут и более к ее некрозу (омертвению). Сухие цифры медицинской статистики сообщают, что 450 тысяч человек в России ежеrодно переносят инсульт. В одной Москве с этим диаrнозом rоспита лизируются до 2 тысяч больных в месяц, число это ежеrодно растет. Рост этот тем тревожнее, чем боль ший процент людей трудоспособноrо возраста пора жает этот тяжелый недуr. Нужно учесть, что на 100 тысяч населения от инсульта умирают 175 человек, 31 % выжиших нуждаются в постороннем уходе, 20% MorYT ходить, и только 20% возвращаются к труду и привычной жизни. 80% не вернувшихся к труду больных ложатся тяжелым бременем на семьи, CTa новясь не статистическим показателем, а конкретной бедой. Анатомофизиолоrические особенности маrистра льных артерий rоловы, призванных способствовать обеспечению непрерывнопоступательноrо движения адекватных объемов крови к мозrу, создают при He которых условиях определенные предпосылки для нарушения мозrовоrо кровообращения. Позвоночная артерия (а. а vertebralis) является ca Мой крупной ветвью подключичной артерии и отходит от нее справа под острым уrлом (60800), слева Под прямым (90950). Пройдя вверх и назад 58 см, Сосудистонервный пучок позвоночной артерии на Уровне VII шейноrо позвонка образует изrиб по ЗВоночная артерия оrибает поперечный отросток этоrо 945
СОСУАИСТАJI СИСТЕМА И пОЭВОНОIfНИК позвонка, и на уровне VI шейноrо позвонка входит в u костныи канал. Поднимаясь вертикально вверх, в узком канале по.. перечных отростков CVICII шейных позвонков, попар.. но расположенных по бокам от тел позвонков, как НИт.. ка через бусины, проходят позвоночные артерии (а.а vertebralis). Далее сосудистонервный пучок ПОЗВОНОЧ.. u нои артерии выходит из канала дуrоотростчатых суета.. вов на уровне 11 шейноrо позвонка, отклоняется КНа- ружи под уrлом 450 для Toro, чтобы войти в отвеРСТие u удлиненноrо поперечноrо отростка первоrо шеиноrо позвонка (атланта). Выйдя из Hero, сосудистонервный u пучок позвоночнои артерии резко меняет вертикальное направление на rоризонтальное, оrибает заднюю по- u верхность тела первоrо шеиноrо позвонка и, поворачи- u вая вверх и вперед, проходит через шеинозатылочную мембрану и твердую мозrовую оболочку. В месте оrибания сосудистонервноrо пучка позво- u u ночнои артерии тела первоrо шеиноrо позвонка при повороте rоловы в сторону происходит сдавление про- u u тивоположнои позвоночнои артерии, при наклоне ro- u ловы в сторону со своеи стороны, при наклоне rоло- вы назад и особенно при одновременном поднимании рук кверху обеих подключичных артерий, от кото- рых отходят позвоночные. Это влечет за собой умень- шение кровотока в позвоночных артериях, у здорОВЫХ людей является тренирующим фактором, а у больныХ вызывает симптомы недостаточности кровоснабжениЯ rоловноrо мозrа (рис. 147). Сужение позвоночной артерии наступает в резуль- тате внедрения сосудистой стенки в просвет артерии. Сужение или закупорка может быть постоянной или временной в зависимости от вида патолоrии (уrол оТ" хождения от подключичной артерии, патолоrическа Я 946
" - . , . .. " ,.: '.1& ,. о:. '.. __ \'.. . :. . 4t. . -,"- "" . . . __ t....::.......:- .,.": \. . ..' > Рис. 147. Сужение или полное сдавление одной из позвоночных артерий в месте сrибания сосудисто"нервноrо пучка позвоночной артерии задней поверхности тела первоrо шейноrо позвонка при повороте rоловы в противоположную сторону u извитость на уровне шеинозатылочноrо сочленения, сдавление межпозвонковой rрыжей) и условий, в KO торых возникает или усиливается нарушение проходи u мости позвоночных артерии, например, при изменении положения rоловы. Появление или усиление rоловокружений при по воротах rоловы в стороны, разrибания шеи и фикса ции в этих позах получило наименование синдрома де Клейна. Он может сопровождаться и друrими проявле ниями: чувством дурноты, зрительными расстройства МИ, нарушениями статики и пр., и является не толь ко свидетельством включения механизмов сдавлен ия u позвоночнои артерии, но и признаком резко оrрани ченных компенсаторных возможностей кровообраще u u ния по всеи позвоночноосновнои системе в результате самых разнообразных причин. Сразу после выхода из KocTHoro канала на ypOB не ребернопоперечноrо отростка 11 шейноrо позвонка Позвоночная артерия проходит вблизи от атлантоосе Boro сустава (атлант.......... первый шейный позвонок), а в отдельных случаях расположена в ero капсуле. Ta Кая близость артерии к атлантоосевому суставу, KO 947
СОСУАИСТАд СИСТЕМА И nОЭ8ONО'lНИК rда общее фасциальное влаrалище сосудистонеРВНоrо u пучка позвоночнои артерии прилеrает к наружному слою ero капсулы, способствует сдавлению одной ИЗ u позвоночных артерии при движениях в этом суставе. Начальный участок отрезка позвоночной артерии между CIICI позвонками извитой, располаrается Ме.. жду мышцами шеи и образует две резервные петли» , в результате которых при повороте rоловы не про- исходит нарушения кровотока. Блаrодаря извитости u позвоночных артерии в них значительно уменьшает.. ся пульсовая волна и достиrается равномерность тока крови. Однако их избыточное удлинение приводит к переrибам, что может являться причиной нарушений кровотока при перемене положения rоловы. В 70% случаев одна из позвоночных артерий, обыч- но левая, шире правой в 1 ,52 раза. У 10% людей, а по данным нашеrо центра, в 15 % случаев наблюдает- u ся недоразвитие или отсутствие однои из позвоночных артерий. В таких случаях уменьшение кровотока в ре- u зультате сдавления позвоночнои артерии может приве- сти к сосудистой катастрофе. Некоторые авторы опи- сывают храп как признак преходящеrо паралича про- u долrоватоrо мозrа в результате недоразвития одном из u позвоночных артерии. Во внутричерепном отделе позвоночника позвоноч- ная артерия отдает ветви к твердой мозrовой оболочке задней части черепа. При недостаточности кровоснаб- жения в системе позвоночноосновной артерии может возникать ухудшение кровоснабжения твердой мозrо- вой оболочки, изменения в которой вызывают раздра- жение нервных рецепторов блуждающеrо нерва м ве- точек тройничноrо нерва. В результате возникают бо- ли, иррадиирующие из затылка в теменную, височнуЮ, лобную области и rлазницу. 948
СОСУАИСТА6 СИCТElt1А И позвоно'lНИК . u ОТ внутричерепноrо отдела позвоночнои артерии отходят задние и передние спинномозrовые артери, I<ровоснабжающие четыре верхних cerMeHTa спинноrо мозrа, чем объясняется возможность появления спи u u налЬНЫХ расстроиств в виде параличеи при сдавлении u U оДНОИ из позвоночных артерии. Рядом отходит задняя нижняя мозжечковая ap терия, при недостаточности кровоснабжения которой возникает статическая и динамическая мозжечковая U шаткость в виде ощущения неустоичивости при xoдь U бе, «пьянои» походки, пошатывание и падение при CTO ЯНИИ С закрытыми rлазами и вытянутыми вперед py ками. У нескольких больных с клиникой недостаточ ности кровоснабжения в задней нижней мозжечковой артерии нами при маrнитно"резонансной томоrрафии наблюдалось недоразвитие миндалины мозжечка. Внутричерепные отделы позвоночных артерий OT дают большое количество мелких срединных артерий, которые кровоснабжают передние и боковые отделы U продолrоватоrо мозrа, rде расположены корешок трои ничноrо нерва, ядра IX.....X пар черепномозrовых Hep вов и нижняя ножка мозжечка. При ухудшении ap териальноrо кровообращения этой зоны развиваются боли в одной половине rоловы с онемением одной по лавины лица и слабостью мимической мускулатуры на U друrои. Основная артерия является единственной непар.. Ной артерией в rоловном мозrе и образуется в pe 3Ультате слияния двух позвоночных артерий. Лишь в 50% случаев основная артерия расположена cTporo по Средней линии, в остальных случаях отклонена вправо ИЛИ влево, чаще вправо. Отклонение основной артерии Обусловлено различием в калибре позвоночных apTe РИй и происходит в сторону позвоночной артерии с 94q
СОСУАИСТAJ/ СИСТЕМА И пОЭВONО'lNИК меньшим диаметром. Длина основной артерии 3.....4 см , диаметр 45 мм. Наиболее чувствительной и ранимой зоной СМеж- Horo (промежуточноrо) кровообращения при неДОСта_ точности кровообращения в позвоночноосновном бас- сейне является область сетчатой формации ствола МОЗ- ra. Это связано с тем, что она снабжается кровью из мелких сосудов всех отделов ствола мозrа, удален.. ных от крупных артерий. При недостаточности кро" воснабжения этой области у больных отмечается по.. вышенная утомляемость, общая слабость, сонливость днем и нарушение сна ночью (частые пробуждения, за которыми следует длительный бессонный период). rлубокие ветви задней мозrовой артерии, проникая через продырявленное вещество, тремя rруппами пи.. тают кровью большую часть зрительноrо буrра и rипо.. таламическую область. Важнейшими зонами смежноrо (промежуточноrо) кровообращения в коре больших по.. u лушарии rоловноrо мозrа являются задняя треть меж.. теменной борозды (зона соединений ветвей задней, пе.. редней и средней мозrовых артерий), клин и пред" u клинье, заднии отдел мозолистоrо тела и полюс ВИ" сочной доли (зона соединений ветвей задней и перед" ней мозrовых артерий), верхняя затылочная, нижняя и средняя височные и веретенообразная извилины (зона u u u u соединении вет веи заднеи и среднеи мозrовых арте- рий). При недостаточности кровqснабжения в систе.. ме позвоночноосновной артерии для дисфункции этиХ отделов характерно наличие в клинической картине заболевания обмороков с потерей сознания, кризов с повышением артериальноrо давления или приступо в судороr с потерей сознания (височной эпилепсии). На всем протяжении позвоночную артерию сопро- вождают вены. На уровне первоrо шейноrо позвонка с 950
СОСУАИСТAJI СИСТЕМА И nОЭВОNО'lNИК КаЖДОЙ стороны позвоночные вены совместно с подза тыIочныыии венами образуют своеобразный венозный U U U чехол шеинозатылочныи синус, соединенныи мелки мИ ветвями с внутренней яремной веной. На всем протяжении шейноrо отдела позвоночника позвоноч иая вена с помощью межпозвонковых вен и сплетений сообщается с продольным боковым синусом, а также с венами тел позвонков, образуя с каждой стороны еДИНЫЙ венозный комплекс. Оба венозных комплек са соединены между собой поперечными соединени ЯМИ, расположенными на передней поверхности тел позвонков. В 25 % случаев позвоночная вена являет U ся продолжением шеинозатылочноrо синуса и выrля дит сплошным чехлом для артерии на всем ее про тяжении. Между стенками позвоночной артерии и венами всеrда имеется слой рыхлой соединительной ткани. Шейнозатылочный синус является важным звеном в венозном оттоке крови из полости черепа. В нем про исходит активация венозноrо кровотока путем переда чи пульсации позвоночной артерии венозному звену кровообращения. Повышение внутричерепноrо венозноrо давления или резкое снижение общеrо артериальноrо давления, отек мозrа и ряд друrих факторов вызывают суже U Ние участков позвоночных артерии перед входом их в череп, независимо от места раздражения. Количе ство нейрорецепторов на 1 см 2 , подсчитанное rистоло rами в окружающих сосудистонервный пучок позво НОчной артерии мышцах, в 16 раз больше, чем в дpy rих мышечных тканях. По данным литературы, цeH Тры rравитационной реrуляции положения тела в про Странстве находятся в мяrких тканях шейноrо OTдe Ла позвоночника на уровне шейнозатылочноrо сочле 951
СОСУАИСТАЯ СИСТЕМА И nОЭВONО'lНИК ............... нения. При подъеме артериальноrо давления в СИСТе.. ме позвоночноосновной артерии выше 180 мм РТ.еТ. происходит расширение артериальных сосудов с рез.. u ким увеличением проницаемости сосудистои стенки и образованием микрокровоизлияний в окружающих тканях. Способствующими факторами являются ИН.. фекции, прием препаратов, увеличивающих проница.. емость сосудистой стенки (салицилаты, алкоrоль). rоловной мозr, находящийся внутри черепа, функ.. ционирует как полузакрытая rидравлическая система, функционально связанная с центральной и автоном.. u u u u нои нервнои системами, неиромышечнои и ЭНДОКРИН" ной системами. Ее rраницей является твердая мозrо.. вая оболочка плотная малоэластичная ткань, кота.. рая выстилает внутренние поверхности черепа и по.. звоночноrо канала, состоит из BHYTpeHHero инаруж.. Horo листков и срастается с надкостницей в области черепных швов. Она образует вертикальные отростки: серп мозrа и серп мозжечка, которые разделяют по.. лушария мозrа и мозжечка, а также rоризонтальные отростки, которые образуют намет мозжечка, с двух u сторон отделяющии полушария мозrа от мозжечка. Паутинная оболочка тонкая и нежная, лишена со.. судов, отделена от мяrкой мозrовой оболочки свобод" ными пространствами, заполненными жидкостью, что дает определенную степень подвижности. Мяrкая мозrовая оболочка бqrато снабжена сосу" дами, прилеrает непосредственно к мозrу и отвечает за кровоснабжение прилеrающих отделов. елудочковая система rоловноrо мозrа человека состоит из четырех желудочков: два из них распола" rаются по бокам, а третий и четвертый посередине. Боковые желудочки располаrаются в полушариях маз" ra и сообщаются с 111 желудочком через специальное 959
СОСУАИСТАЯ СИСТЕМА И nОЭВОНО'lНИК отверстие (Монро), 111 и IV желудочки связаны TaK )l<e специальным отверстием (Сильвиев водопровод). специальные отверстия (Мажанди и Люшка) соеди ня ЮТ IV желудочек с пространством под паутинной u обоЛОЧКОИ. Продукция спинномозrовой жидкости осуществля еТСЯ сплетениями (хориоидальными), связанными с мяrкой мозrовой оболочкой и расположенными в бо ковых, 111 и IV желудочках мозrа, которые фильтру u ЮТ жидкость из кровеноснои системы в систему же лудочков мозrа. Резорбция спинномозrовой жидкости в венозную систему осуществляется с помощью спе циальных ворсин и rрануляций, находящихся в обла СТИ срединноrо венозноrо синуса, а также во всех Be нозных синусах, формируя внутримозrовую дренаж ную систему. Продукция и резорбция спинномозrо u u u БОИ жидкости В полузакрытои rидравлическои систе ме осуществляется под контролем постоянства BHY rренней среды орrанизма rомеостаза. Это механиз мы восстановления и самореrуляции, функционирую щие по принципу обратной связи, позволяющие чело u Беку адаптироваться к изменениям внешнеи и BHYTpeH u неи среды. Основание черепа образует rоризонтальные (rлаз ничные) части лобной кости, пластинку решетчатой Кости, находящейся в вырезке лобной кости, тело кли НОвидной кости, основную часть затылочной кости, МаЛые и большие крылья клиновидной кости, пира Миды височных костей. Соединения клиновидной KO СТИ И основной части затылочной кости, находящейся Спереди от большоrо затылочноrо отверстия, называ ется клинозатылочным соединнием, или синхондро зам (КЗС), и является важным хрящевым соединени ем, обеспечивающим баланс сrибательной и разrиба 958
СОСУАИСТАЯ СИСТЕМА И nОЭ8ОНО'lНИК тельной активности основания черепа в течение Всей жизни человека. Сочленение первоrо шейноrо позвонка с черепом это качающийся сустав с небольшими объемами crl1.. бания вперед, назад, боковоrо наклона и вращения. Под черепом, справа и слева, имеются «полозья», Ко.. торые сочленяются с суставными «чашками» пеРВоrо шейноrо позвонка. «Полозья» черепа и «чашки» перво.. ro шейноrо позвонка не находятся в cTporo саrитталь.. ной плоскости, а шире друr от друrа сзади и сужа.. ются внутрь кпереди. Суставные поверхности черепа rладкие и однотипные, но MorYT быть их вариации До полноrо отсутствия (седловидная rиперплазия атлан.. та), коrда череп садится на позвоночник, как «rриб на ножку» . Первый шейный позвонок атлант не име.. ет тела, суставных и остистоrо отростков, он СО.. стоит из передней и задней дуr, боковых масс и ребернопоперечных отростков (рис. 148). 11 шейный позвонок (аксиз, эпистрофей) отличает.. ся массивным зубовидным отростком (dens). Верхняя поверхность тел 111 VI шейных, в отличие от rрудных и поясничных позвонков, имеет седловидную форму. Особенностью шейноrо отдела позвоночника явля- ется ero наибольшая подвижность по сравнению с rрудным и поясничным отделами. Эта подвижность об- u u условлена деиствительно высокои подвижностью rолО- вы, особенно в области rоловных суставов (соединени- ях черепа с атлантом и атланта с аксизом), на долю ко- торых приходится до 5055 % Bcero объема движениЙ rоловы, и только 2045 % обеспечивается движениЯ- u ми в cpeДHe и нижнешеином отделах позвоночника, . u при этом в шее, изза унковертебральных сочленениИ, резко оrраничены наклоны в стороны и ротация по вер- 954
СОСУАИСТAJI СИСТЕМА И поэвоно'lНИК tI-IкальНОЙ оси. Наибольший объем движений обеспе u чI-lвается в шеином отделе позвоночника при движе flgи rолоВЫ в саrиттальной плоскости это сrибание вперед и разrибание назад. Полулунные отростки тела позвонка находятся в u ТеСНОИ взаимосвязи с межпозвонковым диском, меж u u позвонковым отверстием и позвоночнои артериеи: они оrраничивают боковое сrибание шейноrо отдела. '. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 ... О/' - :: .... , -..' .. Ji< 14 .. . .,,,', 15 16 17 18 19 20 . .... -.... --':.' . - . 1 '-. ..... .... 13 ... . : -: ..... ..,-.:- "": Рис. 148. Череп с шейным отделом позвоночника: 1 височная кость, 2 верхний отросток нижней челюсти, 3 нижняя челюсть, 4 затылочная кость, 5 атлант (первый шейный позвонок), 6 аксиз (второй шейный позвонок), 7 третий шейный позвонок, 8 остистый отросток пятоrо шейноrо позвонка, 9 поперечный отросток шестоrо шейноrо позвонка, 10 межпозвонковое отверстие, 11 выступающий остистый отросток седьмоrо шейноrо позвонка, 12 ключица, 13 rрудина, 14 шейнозатылочный сустав, 15 1 и 11 шейные позвонки, 16 второй шейный позвонок, 1 7 четвертый шейный позвонок, 18 пятый шейный позвонок, 19 шестой шейный позвонок, 20 седьмой шейный позвонок 955
СОСУАИСТAJI СИСТЕМА И пОЭ80НОWlИК Поперечные отростки образованы рудиментом Ре.. бра и истинным поперечным отростком. В их OTBepCT.. ях проходит позвоночная артерия с СОПУТСТВУЮЩИМIi венами и нервным сплетением. Суставы человеческоrо тела, будучи СВЯЗУЮЩИМIi и защитными анатомическими образованиями, обес.. печивают различную степень подвижности ОПОРНО- двиrательноrо аппарата путем соприкасающихся Кост- ных поверхностей, одновременно сохраняя их от износа. С функциональной и клинической точек зрения су- ставы неотделимы от мышечной сферы, связок и нерв- ной системы, управляющей движениями. При ПрОБе- дении информации в мозr 70% анализируется на ни- жележащих уровнях нервной системы и только 30% доходит до коры полушарий большоrо мозrа. В то же время каждая мышца, даже самая маленькая, имеет представительство в коре полушарий большоrо мозrа. Это указывает на особенно важную связь нервной и мышечной систем в жизнедеятельности человеческоrо орrанизма. В структуре сустава различают следующие основ- ные элементы: суставные поверхности, суставную кап- сулу, суставную полость и связки. Суставные поверхности это rладкие поверхности костных зон, посредством которых осуществляются со- единения. Степень свободы движений находится в пря- мом отношении к их форме и величине. Форма этих поверхностей различна; они бывают плоскими, сферО" идными (суставная rоловка), эллипсоидными, седЛО- образными, блоковидными, воrнутыми. Суставные поверхности покрыты суставным хрЯ" щом, состоящим из хрящевой rиалиновой ткани. ОН лишен сосудов и нервов, защищает суставные 110" 956
СОСУАИСТAl сиCТElttА И поэ,оно'lНИК верХНОСТИ костей и в то же время способствует их движению в суставе. Разрушение хряща (вызываемое сильным изно u соМ изза отсутствия синовиальнои жидкости, а u также вследствие чрезмерных мышечных усилии и различных патолоrических процессов) оrраничивает движения, а иноrда ведет к появлению неподвижности. Суставные поверхности контактируют блаrодаря u суставнои капсуле, которая выстлана изнутри TOH КОЙ сухожильной синовиальной мембраной, а снаружи представлена более уплотненной фиброзной мембра u U U нои, состоящеи из пучков волокнистои соединитель u нои ткани. Характер прикрепления суставной капсулы влияет U на амплитуду движении: в тех случаях, коrда прикре пление находится вблизи края сустава, наблюдается оrраничение движений, коrда же, наоборот, капсула U прикрепляется дальше от края суставнои поверхности, амплитуда этих движений становится rораздо больше. В суставной капсуле расположена rустая сосуди стая и нервная сеть. Артерии расходятся от близ лежащих к капсуле ветвей, образуя очень развитую сеть по соседству с синовиальной мембраной. ApTe риальная сеть переходит в капилляры у края CYCTaB U Horo хряща, rде они анастомозируют с венознои ce ТЬЮ. Нервы сопровождают артерии, образуя сплете Ния, заканчивающиеся свободно и в чувствительных Пластинчатых (ФатераПачини) или луковицеобразных (rольджиМаццони) нервных тельцах, находящихся в ТОЛЩе суставной сумки. Суставные связки это волокнистые образования с преобладанием сухожильных коллаrеновых волокон, ПРикрепляющихся на суставных костях. Их роль co СТоит в повышении резистентности капсулы к растя 9 Лечебные позы 957
сосrАИСТAII сиCТElt1А И поэвоно'lНИК жению. В зависимости от их расположения сустав.. ные связки делят на три rруппы: межкостные связ.. ки, сумочные связки, периферические, или отдалеННЫе связки. Межкостные связки расположены между двумя Ко.. стями, т.е. внутри сустава. Сумочные связки нахо.. дятся на наружной стороне сустава: они укрепля.. ют капсулу. Периферические связки расположены На периферии капсулы и не имеют контакта с ней. Синовиальная мембрана это тонкая, rладкая и блестящая пластина, выстилающая внутреннюю сто- рону суставной капсулы. Синовиальная мембрана име- ет форму муфты с двумя сторонами внешней и внутренней. Внешний слой синовиальной мембраны состоит из плотной соединительной ткани, внутрен- и u и u нии из мяrкои маловолокнистои соединительнои ткани. Синовиальная мембрана обладает rустыми сосуди.. стой и нервной сетями, всасывание через нее оrрани- чено. Поэтому скопленные в суставной полости жид" кости (rной, кровь) не рассасываются. Суставные поверхности постоянно смазываются бесцветной, вязкой, малотекучей синовиальной жидко.. стью (синовия), облеrчающей скольжение суставных поверхностей и обеспечивающей питательную среду лишенному сосудов хрящу. Синовиальная жидкость выделяется эпителием синовиальной мембраны, и ее наличие облеrчает работу мышц. ' Суставная полость содержит относительно неболь" шое количество синовиальной жидкости. Контакт су- ставных поверхностей обеспечивается существовани- и ем отрицательноrо давления внутри суставнои полости и атмосферноrо давления вне сустава. Суставные диски представляют собой волокнисто- 958
СОСУАИСТAII СИСТЕМА И пОЭ8ОНО'lНИК хрящевые элементы, расположенные между двумя He J{онrруентными суставными сторонами. Суставные мениски являются также волокнисто хрящевыми образованиями, структура которых подоб на дискам, однако с той разницей, что они обладают uентральным отверстием, через которое сообщаются обе суставные полости, созданные мениском. Как суставные мениски, так и суставные диски спо собствуют правильному сочленению двух HeKoHrpyeHT u ных суставных поверхностеи. Суставные движения разделяются на вращатель ные и скользящие. Ось движения, или ось сустава, определяется как воображаемая линия, проходящая u через сустав, BOKpyr которои происходит вращатель ное движение, вследствие чеrо она и называется осью вращения. Ось может быть вертикальной (продоль ной), саrиттальной (переднезадней) или поперечной. Степень подвижности или свободы суставов тем более высока, чем больше число осей вращения. Типы суставных движений определяются в зави симости от положения суставных cerMeHToB. Напри мер, сrибание руки и разrибание ноrи представля ет собой движение, посредством KOToporo два CYCTaB ных cerMeHTa приближаются друr к друrу. Разrиба ние верхней и сrибание нижней движение, при KOTO ром cerMeHTbI отдаляются друr от друrа. Характерным Для сrибания и разrибания является наличие у обеих u u Движении поперечнои оси. При приводящем движении конечности cerMeHTbI Приближаются к средней плоскости. Отводящее дви Жение осуществляется посредством отдаления конеч Ностей от средней плоскости. Приведение и отведение Являются боковыми движениями. В обоих случаях ось Имеет саrиттальное направление. 9* 9SQ
СОСУАИС1AJ1 сиCТElt1д и nОЭВONОIfНИК Сложным движением, состоящим из сочетания этих движений, является циркумдукция. Боковое и Ме- диальное вращательные движения происходят BOKPyr u u вертикальнои оси, вращающеися внутрь или наружу, перемещая таким образом данный cerMeHT конечности или туловища. Позвоночный столб состоит из двух костных си- u стем, различных с архитектоническои точки зрения, последовательно расположенных тел позвонков и меж.. позвонковых дисков, несущих статическую и опор.. ную функции, И заднеrо крестовидноrо свода (две пе.. рекрещивающиеся дуrи: одна продольная, состоящая из нанизанных ножек дуr позвонков и суставных от.. ростков, друrая поперечная, являющаяся результа.. u том наложения ОДНОИ на друrую позвоночных пла.. u стинок и подкрепленная по среднеи линии остистыми отростками), несущеrо динамическую функцию, кота.. рая обеспечивается сухожильным аппаратом и мыш" цами, соединяющими между собой дуrи крестовидных сводов. Наrрузки, действующие на различные cerMeHTbI по.. звоночноrо столба, возрастают по мере приближения к ero основанию и достиrают наибольшей величины на уровне ero нижних отделов. Поэтому позвонки раз.. личных отделов позвоночника имеют неодинаковую форму. Межпозвонковые диски состоят из хрящевых пла.. стинок, покрывающих их сверху и снизу, фиброзно- ro кольца и студенистоrо ядра. Хрящевые замыкатель" ные пластинки защищают rубчатое вещество тел по- звонков от чрезмерноrо давления, а также выполняюТ роль посредника в обмене жидкостей между теламИ позвонков и межпозвонковыми дисками. Фиброзное кольцо межпозвонковоrо диска состоиТ 960
СОСУАИСТAJI сиCТElt1д и пОJВONО'lНИК иЗ концентрически расположенных волокнистых, OT деленных друr от друrа пластинок, уплотняющихся к периферии, а по мере приближения к центру пере.. ходящих в более развитый фиброзный хрящ, прони кающий в студенистое ядро и объединяющий ero с u u u межклеточнои стромои, в связи С чем четкои rрани ЦЫ между фиброзным кольцом и студенистым ядром не наблюдается (рис. 149). Спереди и с боков фиброзное кольцо фиксирова.. но к телу позвонка. Кроме Toro, спереди оно плотно u u u u сращено с переднеи продольнои связкои, проходящеи от затылка до крестца и образующей в поясничном отделе расширяющуюся прочную ленту. Сзади в ниж" непоясничном отделе позвоночника TaKoro срастания u u u тел позвонков с заднеи продольнои связкои не отмеча ется. На некоторых участках позвоночника заднебоко.. вые и срединная части фиброзноrо кольца не прикры ты задней продольной связкой. В связи с этим в этих областях наблюдается наиболее частая локализация межпозвонковых rрыж. Межпозвонковые диски имеют несколько больший диаметр, чем тела позвонков. Диски имеют различ.. ную толщину в разных отделах позвоночника: от 4 мм Рис. 149. Межпозвонковый диск 961
СОСУАИСТAJI сисТEltfА И nОЭВОНОIfНИК в шейном до 10 мм в поясничном. Боковые участ" ки фиброзноrо кольца по толщине в 2 раза БОЛЫl1е передних и задних ero отделов. Таким образом, Фи" брозное кольцо окружает студенистое ядро и образует эластический ободок межпозвонковоrо диска. Студенистое ядро имеет форму двояковыпуклой чечевицы и является наиболее важной в ФУНКцио- нальном отношении частью межпозвонковоrо ДИСКа. По своему составу ядро представляет студенистый rель из полисахариднобелковоrо комплекса, связан- ный фибрознохрящевыми коллаrеновыми пучками и рыхлой соединительной тканью с фиброзным коль- цом. Эти фибрознохрящевые пучки, если не подвер- rаются деrенерации, не позволяют совершенно вый- ти студенистому ядру из фиброзноrо кольца при ero разрыве. Основная функция студенистоrо ядра это амор- тизация разнообразных наrрузок при сжатии и растя- жении позвоночника и равномерное распределение да- вления между различными частями фиброзноrо коль- ца и хрящевыми пластинками тел позвонков. Студе.. u нистое ядро под деиствием сильноrо сжатия в резуль.. тате rипоrидратации может уплощаться на 1 2 мм, а при растяжении увеличивать свою высоту в резуль.. тате rидратации. Всасывание воды и питательных ве- ществ в межпозвоночных дисках, а также выведение продуктов обмена происходит путем диффузии через тела позвонков. · Пульпозное студенистое ядро, как ртутный шарик, подстраивается под центр тяжести. Два позвонка с дуrоотросчатыми суставами и меЖ- позвонковым диском, с окружающими их мышцами и связками называются двиrательным cerMeHToM позво- ночника. 969
СОСУАИС1AJ1 СИCТElt1Д и nОЭВONОIfНИК Капсулы межпозвоночных дуrоотростчатых CYCTa ВОВ упруrи и эластичны. Их внутренний слой образует плоские складки, rлубоко внедряющиеся в суставную l1lель суставные менискоиды, содержащие хрящевые клетКИ. Желтые связки соединяют сзади суставы и дy rи смежных позвонков и состоят из большоrо KO u личества эластичных волокон, поэтому противодеи сТВУЮТ обратно направленной силе студенистоrо ядра, пытающеrося как бы «раздвинуть позвонки». Межостистые и межпоперечные связки не coдep жат TaKoro количества эластических волокон, TBep u ды, поэтому при травматическом воздеиствии MorYT повреждаться в местах прикрепления. Передняя и задняя продольная связки состоят из продольно расположенных сухожильных волокон и плотно соединены с телами позвонков, а на rранице диска и смежных позвонков менее плотно. Межпоперечные мышцы состоят из срединно заднеrо и внутреннебоковоrо самостоятельных сло ев мышечных волокон, между которыми проходит u сосудистонервныи пучок. Межостистые парные мышцы направляются снизу вверх и внутрь. При возникновении боли сдвиr элементов двиrа ТеЛьноrо cerMeHTa позвоночника влияет на функцио Нальное состояние мышц, усиливая их напряжение. rенерализованная реакция мышц на начальном эта Пе сдвиrа элементов двиrательноrо cerMeHTa позвоноч Ника осуществляется по типу ориентировочной. Она захватывает мышцы вдоль Bcero позвоночника, вовле Каются и друrие мышцы. Резко увеличивается напря >Кение мышц в шейном, rрудном и поясничном OTдe ЛаХ позвоночника. По мере уменьшения боли и раз 968
СОСУАИС1AJ1 СИСТEAfД И пОЭВОНОIfНИК вития ремиссии rенерализованное напряжение МЫЩц сменяется местным и, наконец, с помощью защит.. u u u нои мышечнои контрактуры из движении выключается u u только один пораженныи двиrательныи cerMeHT ПОЗВО.. ночника, т.е. образуется функциональное оrраничеНИе подвижности функциональная блокада сустава. Выключенный из движения двиrательный cerMeHT изменяет функциональное состояние вышележащих u отделов нервнои системы, влияя на закодированный u u в долrовременнои памяти двиrательныи стереотип че- ловека, формируя новый, в результате чеrо выше.. и нижележащие двиrательные cerMeHTbI позвоночноrо столба компенсируют объем движения. Функциональные блокады MorYT вести к появле- нию очаrов нейроостеофиброза: уплотненных мышеч- ных тяжей, содержащих болезненные плотные узелки, небольшие, с rорошину (узелки Корнелиуса), или по- больше, менее твердые, без четких rраниц (локальные rипертонусы Мюллера), или пластинчатые затверде- ния (миоrенозы). За счет очаrов мышечных уплотне- ний происходит блокада пораженноrо двиrательноrо cerMeHTa позвоночника уже «пассивными» тканями. В позвоночном канале находится спинной мозr, ко.. .." торыи может нормально адаптироваться к значитель- u ным изменениям во время движении позвоночника. Спинномозrовые нервные корешки, выходящие через u межпозвонковые отверстия, в начальнои части при" крыты диском и костными структурами, и их сдавле- ние и раздражение может быть результатом поврежде.. ния этих структур. Внутренний и наружный нервные корешки начина- ются от спинноrо мозrа и помещаются в воронкообраз" ное выпячивание твердой и паутинной мозrовых обо- лочек, именуемых корешковыми мешками. Это пред- 964
СОСУАИС1AJ1 СИСТЕМА И пОЭВОНОIfНИК отвращает переrиб нервных корешков в месте выхода u из спинноrо мозrа и защищает их во время движении позвоночника. Рукав корешка (продолжение твердой мозrовой оболочки) проходит от основания оболочки и прочно присоединяется к корешку. Нервный Kope шоК способен двиrаться вместе с межпозвонковым OT верстием. Например, корешок нижнепоясничноrо Hep ва во время пассивноrо поднятия ноrи дает экскурсию примерно 0,5 см. Межпозвонковое отверстие это узкое BOpOHKO образное отверстие, через которое проходят KpOBeHOC ные и лимфатические сосуды, спинной нерв, формиру u ющиися внутренним и наружным корешками, и позво u u ночныи нерв, которыи возвращается назад в позвоноч ный канал. Межпозвонковое отверстие спереди обра зовано смежными телами позвонков и межпозвонко БЫМ диском, сверху и снизу суставными отростками, сзади суставными отростками. К сожалению, оба сустава передний и задний образуют подвижный межпозвонковый сустав так, что любые изменения вышележащеrо или нижележаще ro суставов уменьшают поперечное сечение межпо звонковоrо отверстия. В результате этоrо может быть сдавление нерва во время движения позвоночника. Позвоночник имеет 23 пары межпозвонковых OT верстий. Их размеры нарастают сверху вниз: в шей Ном отделе относительно малы, в поясничном вели ки. Вертикальный размер шейных межпозвонковых OT Верстий составляет 4 мм, на уровне 111 поясничноrо 11,1 мм, IV поясничноrо 10,6 мм, V 10,2 мм. Позвоночный нерв представляет собой тонкую Нить, связанную с симпатическим стволом, постоянно Посылающим электрические импульсы к внутренним OpraHaM и тканям, блаrодаря которым поддерживается 965
СОСУАИС1AJ1 сиCТEltfД И пОЭ8fН10lfНИК тот внешний и внутренний (нормальное функциониро.. вание opraHoB) облики человека и животных, KOTOPhle мы привыкли видеть. Как только импульсация с СИМПа.. тическоrо ствола уменьшается, в тканях и внутренних opraHax замедляются процессы обмена и они наЧинают стареть, мышцы рассасываются. Позвоночный нерв отходит от спинномозrовоrо нерва в месте ero встречи с внутренним инаруж.. u ным корешками и возвращается в позвоночныи Ка.. нал через межпозвонковое отверстие, rде делится На верхнюю и нижнюю ветви и заканчивается мелкой сеткой свободных нервных нитей, иннервирующих твердую мозrовую оболочку спинноrо мозrа, заднюю продольную связку, кровеносные сосуды, периост и внешнюю часть фиброзноrо кольца межпозвонковоrо диска. Позвоночный нерв распространяется на верх.. ние и нижние позвоночные структуры, анастамозируя u С позвоночными нервами смежных уровнеи, а также с контралатеральным «позвоночным» нервом. Большое значение в вОЗНUICНовенuu из.менений в позвоночнuке имеет ухудшение Iфовообраще- ния u в связи с этим пре:.нсдевре.менное развитие процессов старения. Способствующими фа'lШlО" рами являются травмы u .мulфотравмыtJ осо.. бенно повmоряющиеСЯ:J 'КОторые вызывают за.. к:yпoJncY клналов:J по 'КОторым проходят сосуды, пронuклющие в замыклтельные nлacmuн'К:U meJl позвон'КОв. Роль запускающеrо механизма может иrрать 60" левая ирритация в позвоночник по нервным прово никам при патолоrии внутренних opraHoB: плевритах, " пневмониях, ишемической болезни сердца, язвенноМ, желчнокаменной болезнях, панкреатите, аппендиците. Отраженные боли при заболеваниях внутренних ор" 966
СОСУАНСТАII CHCТEltfД Н пОЭ8fН10lfННК raHOB имеют свои особенности. Они диффузны, без ЧеТКОЙ локализации. К болям нередко присоединяют ся повышенная чувствительность при онемении в KO стяХ, стопах, неприятные ощущения холода в позво ночнике. В некоторых случаях наблюдается болезнен ность при сжимании кожи rрудной и поясничной обла стей в складки. Иррадиирующие боли из внутренних u opraHoB часто сопровождаются расстроиствами в ви де потливости, локальноrо покраснения и синюшности определенных участков кожи. Позднее появление болевых ощущений и субъек тивных жалоб при изменениях в позвоночнике связа но с отсутствием иннервации в межпозвонковых дис ках, в связи с чем первые клинические проявления за болевания MorYT возникать, коrда диск уже разрушен наполовину или даже на 2/3. Признаки paHHero повреждения межпозвонковых дисков и, как следствие, оrраничение подвижности дуrоотростчатых суставов выявляет только мануаль ная диаrностика. При боли ухудшается кровоснабже u ние сустава и окружающих тканеи, что также может приводить к ранним и поздним формам деrенерации межпозвонковоrо диска. Циркуляция крови в позвоночном канале имеет свои особенности. Почти в каждое межпозвонковое u отверстие входит по артериальнои ветви, разделяю щейся в позвоночном канале и образующей пять про дольных стволов. Венозный отток крови от спинноrо Мозrа осуществляется через внутренние и наружные венозные сплетения. Внутреннее венозное сплетение Образует две продольные сети, имеющие между собой анастомозы в виде венозных колец, каждое из KOTO рых на rранице между телом позвонка и межпозвонко вым диском входит В отдельные позвонки. Внутреннее 967
СОСУАИС1AJ1 СИCТEltfА И пОЭВfНlОIfНИК венозное сплетение связано с наружным с помощы() позвоночных вен, проходящих саrиттально через ТеЛа позвонков. В венах спинноrо мозrа нет венозных клапанов, и они не окружены мышцами. В результате этих анато.. мических особенностей в позвоночном канале проис.. u u u ходит постоянныи застои венознои крови и там, rДе имеется пассивное оrраничение подвижности (ФУНК.. циональная блокада) в дуrоотростчатом суставе, за.. медляется удаление продуктов обмена из тел позван.. ков и межпозвонковых дисков. Это объясняет резкое усиление боли в позвоночнике при приступах каш.. u ля, чихания, коrда происходит сдавление шеиных и брюшных вен и резко затрудняется венозный отток из позвоночноrо канала. Для Toro, чтобы обеспечить достаточный венозный отток из позвоночноrо канала, необходимо, чтобы все дуrоотростчатые суставы двиrались свободно. Любое оrраничение подвижности дуrоотростчатых суставов замедляет венозный отток в данной области позво.. ночника. Сопутствующий спазм окружающих суста.. вы мышц при частичной или полной блокаде сустава также способствует ухудшению венозноrо оттока из позвоночноrо канала. В течение мноrих лет специалистами Центра ману- u альнои медицины развивалась и усовершенствовалась методика оздоровления сосудов и позвоночника, кото- рая зарекомендовала себя как высокоэффективная и помоr ла тысячам пациентов восстановить свое здоро- вье. Теперь у нас появилась счастливая возможность предложить ее широкому читателю. 968
КАК СНИЭНТI:J ААВАЕНИЕ БЕЗ АЕКАРС18 КАК СНИЗИТЬ 4АВАЕftИЕ 5ЕЗ АЕКАРСТВ u Врачи часто упрекают пациентов в недостаточнои за боте о своем здоровье. Но человек не может отвечать за то, в чем он не компетентен. Невежество в медицине в нашей стране очень велико. Незнание cBoero тела, принципов ero pa ботЫ не дает возможности врачу и пациенту быть союзниками на поле битвы за здоровье. Но еще rиппократ rоворил: «Нас трое ты, я и болезнь. Если ты на стороне болезни я один не справлюсь, но если ты на моей стороне мы вместе победим болезнь» . rИПЕРТOftия ..... САМЫЙ У4АЧАИIЫЙ КИМЕР ftАWИХ 4ftЕЙ rипертоническую болезнь (или, если rоворить co временным языком, артериальную rипертензию) co вершенно справедливо называют самым удачливым киллером наших дней. Именно повышенное apTe риальное давление (АД) является причиной разви тия таких смертельных заболеваний как, инсульт, инфаркт. К сожалению, rипертоническая болезнь опасна TaK же и тем, что может протекать незаметно, как rоворят врачи, «бессимптомно», а потом, на фоне стресса, YCTa лости, даже изменения поrодных условий, обернуться сосудистой катастрофой. Что же надо знать обычному человеку, чтобы распознать возможноrо Bpara? Прежде Bcero BЫ ЯСНИТЬ, какое АД считать нормальным. Величи На кровяноrо давления зависит от возраста, Ha Следственности и состояния здоровья на момент обследования. 96q
КДК СNН3ИТЬ АДВАЕNИЕ БЕЗ АЕКДРСТВ Среднее артериальное давление определяется ПО формуле: (САД ДАД) + ДАД 3 В формуле приняты обозначения: САД систолическое АД, ДАД диастолическое АД. Например, если ваше давление 125/75 мм РТ.СТ., то среднее давление составит: (12575) 3 +75=90 мм рт.СТ. Эталоном Всемирной орrанизации здравоохранения является давление 140/90 мм рт.ст., которое соответ.. ствует среднему АД 107 мм рт.ст. Если среднее АД находится в интервале от 107 до 117 мм рт.ст., то ре.. комендуем воздействовать на наиболее распространен.. ные факторы риска, такие как ожирение, курение, rи- подинамию, чрезмерное употребление соли, кофе, ал.. коrоля. Одно только изменение образа жизни (диета, умеренные физические упражнения, снижение потре.. бления соли, кофе, алкоrоля, сиrарет) при показате.. лях среднеrо давления более 107 и до 117 мм РТ.СТ. полностью нормализует АД у 80% пациентов! Известно, что более 60 млн. человек сеrодня стра- u u дают артериальнои rипертензиеи и только половина из них знают о том, что они больны: К сожалению, сим" u птомов артериальнои rипертензии не так MHoro, оса.. бенно в начале ее развития, а те, которые известны, часто проявляются уже на фоне повышенноrо давле- ния. Что же делать? Прежде Bcero приобрести тона" метр и научиться измерять собственное АД. Цивили" зованный человек после 40 лет обязательно должен по" 970
КДК СNН3ИТЬ МВАЕNИЕ БЕЗ АЕКДРСТВ мнить цифры cBoero «рабочеrо давления» и уровень xo лестерина в крови. Для ero жизни это rораздо важнее, чеМ знание размера обуви или костюма. Перечислим наиболее распространенные симптомы u надвиrающеися rипертонии: . прежде Bcero rоловная боль, чаще в области TeMe НИ и затылка, rоловокружение, звон в ушах, «мушки» перед rлазами; . изменение общеrо самочувствия усталость, вя лость, одышка при физических наrрузках, снижение внимания, работоспособности; . плаксивость, раздражительность, аrрессивность, быстрая смена настроения; . приступы сердцебиения, чувство стеснения за rpy диной, затруднение вдоха или выдоха; . покраснение лица, частые носовые кровотечения. Эти жалобы MorYT встречаться и при друrих забо леваниях, но чем больше таких признаков, тем выше вероятность, что у вас повышено АД. Особенно вни мательно должны относиться к себе люди, у которых в семье есть rипертоники. Если, к примеру, ваша Ma ма страдает rипертонической болезнью, то вы в зоне u сильнеишеrо риска. Самое неприятное, что rипертония довольно ча сто протекает бессимптомно. Маркерами скрыто про текающеrо повышенноrо давления являются частые носовые кровотечения, снижение остроты зрения мушки перед rлазами, ночью приходится чаще, чем днем, посещать туалет (ночью человек мочится MHoro и часто). Что же необходимо делать, если диаrноз rиперто Нической болезни поставлен? Если показатели вашеrо среднеrо АД больше 117 мм рт.ст., то необходима консультация врача и 971
КАК СNН3ИТЬ МВАЕННЕ JE3 А!КАРав rрамотный подбор rипотензивных средств. Самолече.. ние здесь недопустимо. При подборе rипотензивнх препаратов придется MHoroe учесть, в том числе Надо знать о приеме вами какихлибо друrих препаратов , состоянии ваших почек, печени, желудка. Если же ваше давление на верхней rранице Нор- мы, но в то же время вы периодически испытываете те ощущения, которые мы перечислили выше, то надо срочно помоrать себе самому. Прежде Bcero потребу- ется терпение. Свою болезнь вы «зарабатывали» MHoro лет, поэтому молниеносноrо исцеления не ждите. Первым делом избавляйтесь от таких факторов рис- ка, как курение, алкоrоль, стимуляторы (кофе, чай). Почему курение вредно для сосудов? Никотин спо.. собствует выработке в орrанизме большоrо количе- ства ropMOHOB........... катехоламинов, а продолжительное и постоянное курение поддерживает их содержание в крови на высоком уровне. Катехоламины еще назы.. вают rормонами стресса, т.е. орrанизм курильщика находится в постоянном стрессе. у человека с древних времен выработалась биоло.. rическая реакция на стресс. Сначала........ реакция тре.. u u воrи, мrновенныи ответ орrанизма, rотовящии ero к смертельной борьбе. Схема реакции такова: rипотала.. мус ........ симпатическая нервная система........... надпочечни" ки. Надпочечники немедленно выбрасывают в кровь порцию мощных стимуляторов........... катехоламинов, в тоМ числе адреналин и норадреналин. Оба этих ropMO" на включают реакцию, создающую «сеть выживаемо" с т и» : . сердцебиение (тахикардия)........ повышается работо- способность сердца, доставляющеrо opraHaM дополни" тельную кровь, а значит, кислород и энерrию в моменТ опасности; 979
КАК СНИЗИТЬ МВАЕННЕ БЕЗ АЕКАРСТВ u . повышенныи сахар в крови это дополнительная энерrия и питание мышц; . повышенная свертываемость крови это уменьше ине риска смерти от кровотечения при ранении; u . расширение зрачков повышение зрительнои aK тивности, увеличение зоркости. Кроме катехоламинов, при реакции тревоrи Bыpa батываются специальные ropMoHbI эндорфины, они понижают чувствительность к боли. Орrанизм rOToB сразиться и победить. И всю эту цепочку вы запускаете в ход несколькими BЫKypeHHЫ ми сиrаретами! Но и это еще не все. Состояние ro товности к опасности означает иrнорирование на этот момент всех друrих функций орrанизма, включая ero обслуживание и восстановление. И поэтому при CTpec се чаще Bcero страдает «слабое» место сердце, мозr, сосуды. Увы, ropMoHbI выживания несут в себе разруши тельную силу. Их кратковременное воздействие, KO нечно, спасает нас, но длительное убивает! Не сле дует забывать и о канцероrенном действии табака. Имейте в виду, что через 3 rода после Toro, как вы бросили курить, риск сосудистоrо заболевания или pa ка леrких снижается почти до Toro же уровня, что и у никоrда не куривших. В последние rоды стало известно, что малые дозы алкоrоля способствуют профилактике атеросклероза. Это действительно так, но что считать малой дозой? Американские ученые установили, что это 25 мл креп Ких спиртных напитков в день (1 бокал KpacHoro ви на). Но не более! Если количество спиртноrо в день Увеличить до 30 мл, то это приводит К длительному, хотя и незначительному повышению как систолическо ro, так и диастолическоrо АД. И еще: вероятность за.. 978
КАК СНИЗИТЬ М8АЕННЕ БЕЗ АЕКАРСТ8 болеть rипертонической болезнью значительно ВОЗРа.. стает, если период между приемами спиртноrо МеНее 24 часов. пИЩЕВдII РIIЗfPУ3КII Чеrо не надо есть при rипертонической болезни, Мы все знаем: жирноrо, соленоrо, копченоrо, слаДКоrо. А что же может принести пользу? Считается, что холестерин Bpar NQ 1. Но это Не совсем так. Холестерин необходим для нормальноro метаболизма, это r лавный строительный материал для клеток, rлавный «кирпичик» половых ropMoHoB. Об- u щии холестерин складывается из липопротеидов высо- кой плотности (ЛПВП, часто ero называют «хорошим» холестерином), липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП «плохой» холестерин). Известно, что если уровень холестерина повышен за счет ЛПНП, то это приводит К развитию атеросклероза и снижению эластичности артерий. А вот ЛПВП обладает антиате- росклеротическим действием, т.е. препятствует обра- зованию атеросклеротических бляшек! Таким образом, уже ясно, что вопрос о пользе и вреде холестерина неоднозначен. Не надо впадать в холестериноманию. Оrраничивая общее количество жиров, вы долж- ны избеrать насыщенных жиров и, наоборот, стре- миться включать в меню полиненасыщенные жиры. Как их различить? Насыщенные в основном те, ко- торые остаются твердыми при комнатной температуре, tI в первую очередь животные жиры в мясе и молочноИ продукции. Ненасыщенные жиры остаются жидкимИ при комнатной температуре. Это большинство расти- тельных жиров, причем самые полезные оливковое и арахисовое масла: они снижают «плохой» холестериН, не влияя на количество «хорошеrо». 974
КДК СНИ3ИТh АДВАЕННЕ БЕЗ АЕКДРСТВ Жиры морских животных также очень полезны, оНИ снижают уровень лпнп, уменьшают вязкость крОВИ. Чем темнее мясо рыбы, тем оно полезнее, тем больше там лпвп. Это сом, кефаль, форель, морская сельдь, скумбрия, осетр. Но злоупотреблять рыбьим жиром тоже не следует, это может привести к обра З0ванию камней в желчном пузыре. Надо помнить, что чрезмерное употребление любоrо жира приводит к тучности И повышает риск развития мноrих заболе ВаНИЙ. Виды рыбы с низким содержанием жира это камбала, пикша, окунь, щука, треска. Снижение уровня холестерина с помощью меди u каментов показано только тем, кто в этом деистви тельно нуждается. Все эти препараты имеют побочные эффекты. Очень важно при rипертонической болезни исполь З0вать в пищу продукты, боrатые основными мине ральными веществами кальцием, маrнием, калием. При добавлении к обычной диете 1 r кальция еже дневно реrистрировалось отчетливое снижение диа столическоrо АД. Мноrие ученые считают, что rипо тензивный эффект диуретиков как раз и обусловлен сохранением кальция в орrанизме и повышением ero уровня в сыворотке крови. Норма потребления это ro минерала 1000.....1500 Mr в сутки. Наиболее боrа ты кальцием твердые сыры, соевый белок тофу, йо rypT обезжиренный, капуста белокочанная, брокколи, МИндаль. Сейчас известно, что практически все страдают от недостатка маrния. Ero человеку надо получить не МеНее 400 Mr в день. Это 11 бананов или 2 CTaKa на rрецких орехов. Думаю, лучше всетаки принять Маrниевый препарат. Диета, боrатая калием, помоrает снизить кровя 975
КАК сннзить ААВIIЕННЕ БЕЗ IIЕКАРСТ8 ное давление, особенно если rипертензия СВязаНа с задержкой натрия в орrанизме. Поэтому лучше ВСе.. ro rипертоникам подойдут продукты, боrатые каЛИем и обедненные натрием. Это морковь, кукуруза, Il1пи.. нат, фасоль, помидоры, бананы, Kypara, персики. ИЗ мясных продуктов больше Bcero калия в цыплеНке, а из рыбных наиболее боrаты калием треска, сельдь, камбала. А вот продукты «враrи», rде баланс Ка.. лия и натрия очень плох: картофельные чипсы, жаре.. ный арахис, салями, консервированные оrурцы, друrие консервированные овощи. Очень большую роль в изменении содержания ка.. лия и натрия в пище иrрает способ ее приrотовления. В таблице 2 четко показано, как способ приrотовле.. ния картофеля влияет на соотношение в нем калия и натрия. Неправильно приrотовлено и прощай положи.. тельный К/Nабаланс! Как видите, полезнее Bcero картошка, приrотовленная на пару. ХОАЬБА СНИЖАЕТ АА'АЕНИЕ Адекватная физическая наrрузка также очень в аж.. на для профилактики и лечения rипертонической бо.. лезни. Для сердечнососудистой системы наиболее полезны изотонические наrрузки повторяемые рИТ- мические движения больших мышечных rрупп. Такие Таблица 2. Влияние способа приrотовления картофеля на соотношение в нем калия и натрия Состояние Натрий Калий K/Na ..... Сырой картофель 1 104 104 Вареный без соли 1 79 79 Вареный в соленом растворе 90 64 0,7 Пареный 1 100 100 976
КАК СNН3ИТЬ ААВАЕННЕ БЕЗ АЕКАРСТВ упражнения называются также аэробными, т.к. Tpe бую т постоянноrо притока кислорода. К аэробным относятся ходьба, беr, плавание, езда на велосипе де, лыжи, танцы. Аэробные упражнения повышают уровень ЛПВП «<хорошеrо» холестерина), способству юТ плавному снижению АД, дезактивации «CTpecco вЫХ» химических веществ, они улучшают настроение, снижают вес, а с потом выводятся излишки соли. Но если вы долrо не занимались спортом, то луч ше начинать постепенно. Наиболее адекватная фи зическая наrрузка это 30 мин быстрой ходьбы с повышением числа сердечных сокращений до 120 ударов в минуту. Но советую начинать с 10 мин и увеличивать длительность ходьбы на 5 мин Ka ждые 2 недели. Итак, прибавляйте физические Ha rрузки и убавляйте психические. Но как именно, ведь нетренированному rипертонику не TaKTO леrко по вернуть в сторону физической активности? Предла rаю вашему вниманию формулу допустимой физиче u u скои наrрузки: максимальныи пульс во время Tpe нировки не должен превышать 180 минус возраст. К примеру, если вам 50 лет, от 180 отнимаем 50 и получаем значение максимальноrо наrрузочноrо пульса 130. Вот еще несколько советов. /(OI/7PACTHblE 8AHHO'lKH AIIA РУК · Очень хорошая тренировка для сосудов KOH Трастные ванночки для рук. Для этоrо понадобятся 2 мисочки, в которые бы свободно помещались ки СТИ рук. В одной температура воды должна быть 38....390 С, в друrой холодная вода с температу рой 20.....220 с. Сначала обе руки поrружаем в теп лую воду на 3 мин, затем в прохладную на 30 с. )". 977
КДК СНН3ИТЬ АДВIIЕНИЕ БЕЗ IIЕКДРСТВ Повторите 5.....6 раз, завершите процедуру холод.. ной водой. Курс состоит из 12.....15 процедур, При.. u чем температуру rорячеи воды ежедневно поднимают на 1.....2 0 с, а холодной снижают также на 1 20c , чтобы был более выраженный контраст температу" ры. В rорячую воду можно добавить несколько Ка- пель ароматизированноrо масла (лаванда, розмарин, эвкалипт) . . Контрастные ванны можно также делать и для ступней Hor, только по окончании процедуры обяза- тельно наденьте теплые хлопчатобумажные носки и полежите несколько минут. МIIССАЖ КОН'IИКО8 RIIАЬЦЕ8 . Эффективное средство для снижения артериаль- Horo давления это массаж кистей рук, особенно в сочетании с точечным массажем кончиков пальцев с u u тыльнои стороны У ноrтеи в этих местах начинают.. ся или заканчиваются мноrие «меридианы», на кота.. рых располаrаются точки акупунктуры. Во время про- ведения массажа вы должны удобно сидеть, старайтесь дышать ровно. Вы можете делать такой массаж вече- ром сидя у телевизора. Это позволит вам полностью расслабиться. И еще один совет. Ведите дневник, куда записы" вайте показания CBoero АД, как оно реаrирует на по.. rоду, физическую наrрузку, прием лекарственных пре- паратов. Записывайте, коrда и какие лекарства вы принимали и какой был эффект от их приема. 978 "
BEfEТATНВHAA АИО"ОНИJl вОССТАftОВАЕftИЕ СОСУ4истоrо ТОНУСА пРИ ВЕrEТАТИВftОЙ 4ИСТОНИИ л.М.Вейн, ведущий российский специалист по Bere татиВНОЙ патолоrии, дает такое определение: «Bere тативная дистония (вд) это комплекс расстройств, обусловленный нарушением веrетативной реrуляции внутренних opraHoB и систем, сочетающийся с психо эмоциональными проявлениями» . Врачи разных специальностей очень часто ставят u диаrноз «веrетативнососудистая дистония», «неиро дисциркулярная дистония», «веrетативнососудистая дисфункция» одному И тому же больному в зависимо сти от Toro, к кому он попал на прием к терапевту, кардиолоrу или невропатолоrу. Бытует мнение, что если врач не очень хорошо понимает, что с пациентом, ТО тоrда и возникает этот диаrноз. Что же это за болезнь? Прежде Bcero надо сказать, что вд подвержены лю ди всех возрастов, в том числе дети, подростки и пожи лые люди. По современным данным, более 1/3 всех па циентов, посещающих кардиолоrов и невропатолоrов, ЭТО пациенты с вд. Клиническая картина вд необычайно мноrообраз.. На. У одних ведущими будут жалобы на боли в сердце, у друrих rоловные боли или боли в желудке. Именно Из"за этоrо разнообразия и возникают трудности в диа rностике вд. Но неправильный диаrноз неправиль" Ное лечение! Если врач начинает лечить тиреотоксикоз Вместо вд, то и щитовидная железа пострадает, и Be rетатика не улучшится. В то же время если не лечить вд, то это обязательно приведет к развитию мноrих ТЯжелых заболеваний в дальнейшем и существенно Снизит комфортность жизни в настоящем. , Wq
КАК СНИ3ИТ" ,4АВIIЕНИЕ БЕЗ IIЕКАРСТВ Какие же основные жалобы у пациентов с BereTa.. тивной дистонией? Прежде Bcero это эмоциональные нарушения у больных с ВД они встречаются в 100% случаев. , но проявляться MorYT поразному. Астенический синдром......... это повышенная УТОМЛяе.. мость, снижение работоспособности, внимания. Очень часто отмечается эмоциональная лабильность бы.. страя смена настроения, неадекватность реакции, нетерпеливость, плохая переносимость ожидания. у больных с астеническим синдромом отмечается По- вышенная чувствительность к внешним раздражите.. u лям, они С трудом переносят яркии свет, rромкую му- зыку, шум, большие скопления людей. Изза повышен.. u нои чувствительности к внутренним раздражителям MorYT появляться неприятные тяrостные ощущения на коже, слизистых, в мышцах и внутренних opraHax. у больных снижается интерес к окружающему миру, они постоянно чувствуют себя усталыми, вялыми. Кто из читающих сейчас эти строки хотя бы раз не испытал подобные ощущения? Мы часто списы- ваем подобное на обычную усталость, бешеный ритм жизни, стресс. Может быть, и так, но всетаки надо прислушиваться к себе. Наиболее тяжелой формой эмоциональных наруше- ний у больных с ВД являются тревожный, фобический и обессивный синдромы. При тревожном синдроме больные не находят себе места, отмечают внутреннее беспокойство, появляетсЯ страх, предчувствие чеrото дурноrо. Фобии это переживание страха с четкой фаБУ- лой. Как правило, больные с вд при фобиях осозна- ют характер cBoero состояния, фобический синдроМ проявляется в определенных условиях. 980
ВЕfEТАТИВНАд АИСТОНИI Наиболее распространенные фобии: . клаустрофобия боязнь закрытых помещений, больные плохо чувствуют себя в тесной комнате, лифте, метро, кинотеатре, самолете; . аrорофобия страх OTKpbIToro пространства, боль ные некомфортно себя чувствуют на улице, не любят выходить одни; . кардиофобия страх заболевания сердца; . канцерофобия страх заболеть раком. Обессивный синдром синдром навязчивых COCTO яний. Это MorYT быть навязчивые мысли «<умственная жвачка» ), при которых больные по MHory раз пере u проверяют свои деиствия, сомневаясь в их правиль насти. Возможны навязчивый счет, навязчивые дви жения. Больные создают себе определенные ритуалы, которые, как им кажется, MorYT оrрадить их от беды, принести удачу. Если вы, прежде чем выйти из дома, должны сосчитать до 7, посмотреться во все зерка ла и отворить дверь обязательно левой рукой, то это информация для вас. rоловная боль это вторая по частоте жалоба у больных с вд. rоловная боль у больных с вд может быть определена как диффузная, без четкой локализа ЦИИ, отдает в rлазные яблоки, лицо, шею. Часто боль Ные затрудняются описать свои ощущения, определяя rоловную боль как чувство «тяжелой rоловы», «пере Ливания» в rолове, сдавливания, «дискомфорта В rоло ве», т.е. не как боль, а как крайне неприятные ощуще нин. Больной фиксирован на этих тяrостных ощущени ЯХ, жалуется на чувство неопределенноrо дискомфор Та, дурноты. rоловокружение также частая жалоба у больных с вд, оно часто сопровождается шумом в rолове, в YlUax, плохой переносимостью транспорта. . 981
КАК СНН3ИТь АА811ЕНИЕ БЕЗ IIЕКАРСТВ Часто больные жалуются на боли в сердце, сеРДЦе.. биение, нестабильность артериальноrо давления. ПРИ этом боли в сердце купируются не антианrиальными , а седативными препаратами. у больных с ВД очень часты периферические Ва.. зомоторные нарушения холодные руки и ноrи, по- вышенная потливость, акроцианоз (покраснение и си.. u нюшность пальцев рук, «мраморныи» рисунок кожи ки- стей). Это rоворит о нарушении тонуса мелких сосудов и капилляров. Респираторные нарушения неудовлетворенность вдохом, затруднение выдоха, «не про хождение» ВОЗДУ" ха, одышка это также частые жалобы при ВД. Наиболее ярким проявлением веrетативной диета.. нии являются веrетативные кризы. Во время криза у больных появляется «витальный» страх смерти, arpec.. сия, раздражение, чувство тоски. Больные ощущают сердцебиение, чувство «нехватки воздуха», rоловную боль, ощущение жара во всем теле, потливость, об.. щую слабость, озноб. Длительность TaKoro криза самая разнообразная от нескольких минут до суток. Криз может быть спровоцирован эмоциональными стресса.. ми, изменением поrоды, физической наrрузкой. После криза больные чувствуют себя разбитыми, отмечает.. ся учащенное мочеиспускание, сонливость, снижение настроения. Не удивительно, что человек ачинает бояться по.. u BTopHoro криза, что приводит ero к социальнои дез" адаптации. Больной не может самостоятельно польза" ваться транспортом, боится выходить один из дома, ба.. ится оставаться один дома, избеrает физических и ум" ственных наrрузок, т.е. комфортность ero жизни резко снижается. 989
8ЕТЕТАТН8НМ АИСТONИI (АА8НОЕ.... 8h/nAECHYТh НЕТАТИ8НУЮ ЭНЕРТИЮ Что же делать пациенту с веrетативной дистонией? Прежде Bcero необходимо повысить собственную устойчивость к эмоциональному стрессу. Накапливаю Illиеся неrативные эмоции MorYT привести к развитию эмоциональных веrетативных расстройств. Каждый из нас нуждается в обязательной психолоrической раз рядке. Способы такой разрядки очень мноrообразны, но МЫ не всеrда помним о них. Прежде Bcero это воз можность выrовориться, ибо «закупоренный rHeB MO жет разорвать бутылку». Раньше это можно было cдe лать на исповеди, теперь мы все чаще обращаемся к психотерапевту. К сожалению, не все еще пони мают важность этоrо, и визит к психотерапевту BOC принимают как блажь. Это в корне неверно. Врач психотерапевт поможет выявить и устранить психо эмоциональный конфликт, перестроить отношение па u циента к сложившеися ситуации, изменить систему ero установок. Прекрасной разрядкой эмоций может быть музыка, общение с друзьями, собственное творчество стихи, рисование, вышивание. У меня была пациентка, KO торой помоrло избавиться от веrетативной дистонии СОчинение музыки. В юности она писала музыку, а по ТОМ на это не стало оставаться времени. Заболев тя Желой формой веrетососудистой дистонии и потеряв Возможность ходить на работу, она снова вернулась к СВоему творчеству. Увлечение настолько захватило ее, что вскоре она забыла о своем недуrе. Иноrда не стыдно выплеснуть накопившуюся Hera ТИвную энерrию в слезах современный человек CTЫ Дится своих слез как проявления слабости, но уже дo , 988
КАК СNИЗИТh АА8АЕNИЕ БЕЗ АЕКАРСТВ казано, что женщины живут дольше мужчин еще и по.. тому, что чаще плачут и дают тем самым выход своим неrативным переживаниям. Профессор Мясников, создатель невроrенной Тео.. рии rипертонии, советовал своим пациентам для эмо- циональной разрядки бить тарелки. В Америке даЖе продаются специальные лечебные тарелки для битья! В одном уважаемом американском медицинском журнале я нашел следующее: оказывается, из всех факторов стресса именно нехватка времени и спеШка вызывают повышение артериальноrо давления, а вот переrрузки на работе и желание добиться результата во что бы то ни стало становятся причинами сердце- биений и учащения пульса. Есть даже такой термин: rипертоническая личность. КАК НОВЬ/СИТЬ УСТОЙ'lИ80СТЬ К СТРЕССАМ Существенно повышают устойчивость к стрессам и различные адаптоrены. Они всем хорошо известны......... это элеутерококк, женьшень, лимонник. Но прини- мать их надо реrулярно и достаточно долrо (не менее 4.....6 недель) по 15.....20 капель за 30 мин до еды утром и днем, на ночь пить эти лекарства не следует, т.к. сон должен быть крепким и спокойным. Засыпать надо в одно и то же время, особенно это касается выходных дней. Спать надо на удобной подушке, леrко принима- ющей форму rоловы. Желательно не вести перед сном эмоциональные переrоворы с домашними, не смотреть боевики и фильмы ужасов. Лучше медленно проrулять- ся на свежем воздухе, помечтать, почитать чтонибудь леrкое. 984
ВЕТЕТАТНВНАД АИСТОНИД КOНrPACTHblE 8ДННЫ Больным с вд необходимо тренировать сосуды. Ca мыIй испытанный способ это контрастные ванны (ro ря чие холодные) для кистей рук, стоп, тела. Но Ha цинать надо постепенно, вопервых, для Toro, чтобы не усилить уже имеющийся стресс, да и для Toro, чтобы в самом начале пути к здоровью не простудиться. rD'IЕ'IНЫЙ МДССАЖ пОА АУШЕМ Очень хороши также все виды душа: u . пылевои, коrда на тело капают не капли, а водяная пыль; u . дождевои с теплыми каплями; u u . иrольчатыи с мелкими сильными струиками BO ды. Механически раздражая кожу, душ осуществляет точечный массаж, активизируя обменные процессы, улучшая кровообращение. Попутно с кожи смывают ся продукты метаболизма, шлаки, да и просто rрязь и напряжение большоrо rорода. Меняя температуру BO ДЫ, вы можете устроить себе прекрасную тренировку сосудов, но помните, что наращивать контраст холода u и тепла надо постепенно в течение нескольких днеи, заканчивать процедуру обязательно прохладной (не xo ладной) водой, затем энерrично растереть все тело и надеть одежду из натуральных тканей (хлопок, лен, ситец). После процедуры надо отдохнуть 5 1 О мин. tpИТОТОНУС Нельзя при вд пренебреrать лечебными травами, бла ro Россия всеrда была этим боrата. Одним из самых Эффективных средств стабилизации COCY!:fcToro TOHY са является боярышник, но условием ero положитель lioro действия является длительное лечение! Лучше t 985
КАК СНИ3ИТh АА811ЕНИЕ БЕЗ IIЕКАРСТВ Bcero цветы и плоды боярышника (их можно СОЧе.. тать с листьями земляники и плодами шиповника) Из.. мельчить в миксере или кофемолке и заваривать КаК чай. Через 2.....3 недели вы почувствуете, как исчезают мучительные rоловные боли и rоловокружения, наЛа.. живается сон. Боярышник входит в состав эффектив.. Horo препарата кардиовален. Но будьте внимательны , это лекарство лучше не употреблять при заболеваниях почек. При астении, усталости, снижении работоспособ.. u u ности очень полезен настои или чаи из листьев и яrод u ежевики, в сезон можно пить ежевичныи сок. Незаменима при лечении ВД чудесная яrода кали- u u на может, не случаино еи посвящено столько рус.. ских песен. В старину сок яrод калины, смешанный с медом, в дозировке «по три рюмки В день» советовали принимать практически при всех болезнях. Вот один из старинных рецептов: . 2 ст. ложки яrод калины растереть, настоять в 1 стакане rорячеrо меда 2 ч и принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день после еды. Можно пить и сок калины. Однако препараты кали.. ны противопоказаны на поздних стадиях беременности и при повышении свертываемости крови. Всем известна пижма, у нас в России она цве.. тет с середины июня вдоль всех тропинок и дорОf. В народной медицине пижму используют для норма.. лизации давления, снижения HepBHoro возбуждения. Но при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при rипертонических кризах ее лучше не принимать. Заrотавливают цветочные корзинки пижмы в пери" од цветения, сушат в тени в хорошо проветриваемо М месте при температуре не более 25° с. При более ВЫСО" 986
8EfEТATН8HM АИСТОНИJ1 I{ОЙ температуре из нее улетучиваются эфирные масла. хранятся цветки пижмы 3 rода. . Настой цветов пижмы rотовят так: 1 ст. ложку аветКОВ залить 1 стаканом кипятка и настоять 1 ч. принимать по 1 СТ. ложке 3 раза в день за 15 мин до . . еДЫ. Рябина также является великолепным средством ее используют как сосудоукрепляющее, rипотензив ное, мочеrонное. Можно использовать яrоды рябины в виде caxapHoro сиропа, если нет диабета, а также в виде настоя, отвара, сока. Полынь очень интересное растение. Оно способ но в малых дозах повышать артериальное давление, а в больших понижать! . В целях реrуляции сосудистоrо тонуса при вд Tpa ву полыни смешать с травой чабреца в соотношении 1 :4, 1 ст. ложку без верха этой смеси залить 1,5 CTa канами кипятка, про кипятить в течение 20 мин, затем полчаса настаивать, процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой. Обязателен контроль артериальноrо давления. Как видите, очень MHoro травяных сборов можно рекомендовать при ВД, но надо четко выполнять пра Вило начав принимать травы, не бросать посередине Курса лечения, т.к. эффект наступает лишь после 3.....4 Недель. Больным с ВД можно рекомендовать также такие Методы лечения, как акупунктура, rирудотерапия, ro Меопатические препараты, но обязательно после KOH Сультации с врачом. ВД заболевание неприятное, но излечимое, oco бенно если вы начнете заниматься своим здоровьем При первых ее симптомах. ... 987
КАК СНИЗИТЬ АА811ЕНИЕ БЕЗ IIЕКАРСТВ Хочу закончить эту rлаву словами нашеrо замеЧа.. тельноrо врача Николая Амосова: «Нужно ясно себе представлять, что лекарства реrулируют лишь НИЧТО}f{.. u ную долю всех химических реакции, протекающих в орrанизме. Все друrие реrулируются естественными реrуляторами. Как только болезнь заходит слишком далеко и эти реrуляторы сдают медицина окаЗЫва.. ется бессильной. Тормоза здоровья лень, аппетит и страх» . 988
ННСУII"т. ФАКТЫ YJЕЖМЮТ ИИ СУI\ЬТ. ФАКТЫ У&VКAAfOТ . По статистике, инсульт случается у одноrо из ДBYX СОТ человек. . Каждая минута, проведенная без медицинской по мощи, стоит больному, пережившему инсульт, потери 1,9 миллиона клеток rоловноrо мозrа. . Печальный факт, но инсульт у 70% больных HaCTY пает без всяких предвестников. . Более чем у 750 тысяч из почти 4 миллионов чело век, перенесших инсульт, в течение rода возник новый ИЛИ повторный инсульт. . У детей также бывают инсульты, но распознавать их трудно, а лечить тяжело. В Екатеринбурrе одинна дцатилетний мальчик умер от инсульта после Toro, как 12 часов подряд иrрал на компьютере. . Употребление крепких спиртных напитков еже дневно в дозе, превышающей 80 мл (это меньше полстакана), увеличивает риск развития инсульта в 2 раза. Развитие инсульта наиболее часто про исходит в течение первых суток после алкоrольной интоксикации. . Французские невролоrи отмечают, что понижение u температуры воздуха воздеиствует на механизм CBep тывания крови, повышая вероятность тромбообразова Ния и увеличивая тем самым риск развития инсульта. . Исследователи из rермании обнаружили, что иrра На духовых инструментах, особенно на трубе, увели Чивает риск возникновения инсульта. . Исландские ученые открыли reH, ответственный за развитие инсульта. У людей, у которых есть этот reH, риск развития инсульта в 4---5 раз выше. · Ежедневная двадцатиминутная энерrичная пешая Проrулка снижает на 30% уrрозу развития инсульта у 1 О .Т;Чебные позы 98q
ННСУА"т. ФАКТЫ пЩАЮТ женщин среднеrо и преклонноrо возраста. Однако Ни мужчинам, ни женщинам не следует перенапряrать.. ся, так как чрезмерная наrрузка провоцирует раЗВИТИе сосудистых заболеваний. . Диетолоrи советуют съедать по пять разных фрук.. тов и овощей ежедневно. Вероятность инсульта в этом случае снижается. При сосудистых заболеваниях u полезно также пить апельсиновыи сок. . В зеленом чае обнаружено вещество, которое по.. MoraeT предотвратить развитие атеросклероза. . Ученые из rарварда считают, что реrулярное упо.. требление рыбы в значительной степени снижает риск инсульта и атеросклероза у пожилых людей. В стра.. нах, население которых употребляет в пищу большое количество морской рыбы, отмечается очень малая заболеваемость этими недуrами. . Систематический получасовой послеобеденный сон значительно уменьшает вероятность возникновения атеросклероза коронарных сосудов. 9С;о
ННСУIlЬТ МОЖНО nРЕАУпРЕАНТЬ иНСУАЬ Т можно ПРЕ4YnРЕ4ИТЬ ВсеМ известно, что болезнь леrче предупредить, чем лечить. Но мало кто знает, как это сделать, на что обратить внимание. Только близкие людей, пораженных инсультом, в полной мере представляют, какой катастрофой для больноrо и родственников является инсульт. Не слу чайнО в народе о больном инсультом rоворят: «С ним случился удар!» Порой после инсульта человек CTa новится rлубоким инвалидом, не имеющим надежды вернуться к полноценной жизни. Такие пациенты ча сто не MorYT сами себя обслуживать, и забота о них полностью ложится на плечи близких людей на мноrие rоды. В современной невролоrии выделяют несколько основных причин, которые способствуют развитию нарушений мозrовоrо кровообращения: . rипертоническая болезнь, . rиперлипидемия (повышение уровня жиров, oco бенно холестерина и триrлицеридов) крови, . патолоrические изменения в сосудах, питающих u rоловнои мозr. Конечно, человек, не имеющий специальноrо Me дицинскоrо образования, не может лечить себя сам. Но быть внимательным к себе, своему орrанизму, уметь слушать себя и понимать те сиrналы, которые он подает, обязан во имя собственноrо здоровья и безопасности. На что надо обращать особое внимание, чтобы предотвратить развитие инсульта? 10., . 9Cf1
НNCYII/)' МОЖНО nРЕАУпРЕАНТЬ ---............ НАСАЕАСТ8ЕННОСТЬ ... ФАКТОР РИСКА Прежде Bcero вспомните, есть ли у вас в роду rИпер.. тоники или люди, пере несшие инсульт? В каком возрасте их настиrла болезнь? Если такие есть и возраст начала заболевания меньше 45 лет, вам надо срочно обратиться к невро- патолоrу для детальноrо и тщательноrо обследования. Вы в rруппе риска. РА60lfИЕ ЦИфРЫ АРТlPИААhноrо АА8АЕНИА Всем людям после 45 лет необходимо знать рабочие цифры CBoero артериальноrо давления (т.е. Toro давле- ния, при котором вы себя нормально чувствуете). Если u при стрессе, усталости, изменении метеоусловии име- ется тенденция к повышению артериальноrо давления на 20---30 мм это уже сиrнал тревоrи. Обязательно u надо измерить артериальное давление на право и и ле- вой руках. В норме разница в показателях не должна превышать 10 мм рт. ст. Только контролем артериальноrо давления и удер- жанием ero в норме возможно уменьшить риск разви- тия инсульта на 25---30%. Но нельзя самому подбирать себе терапию. Это может сделать только врач. Совре.. менный спектр rипотензивных (снижающих давление) препаратов очень широк, у них разные точки прило.. u жения, поэтому ни в коем случае не слушаите советов типа: «Моей теще это снимает давление как рукой». Лечение должно быть cTporo индивидуальным. Помни" те, что наиболее опасно не столько высокое давление, сколько момент ero резкоrо повышения или снижениЯ. Так как сосуды имеют обыкновение «привыкать» К rи- потензивным препаратам, рекомендуется раз в 4---6 ме- сяцев менять схему лечения, опять же под контролеМ врача. 9Cf9
ИНСУllhТ МОЖНО nPEAYRPEAmh нЕМЕААЕННО СНИЖАЕМ КОАЕСТЕРИН I10сле 45 лет человек обязан знать свой уровень жи-- рОВ крови, особенно важны показатели холестерина u тРИ2лицеридов. Эти анализы проводятся сейчас в любой районной поликлинике. Если обнаруживается повышение этих показате леЙ, то прежде Bcero необходимо изменить диету ис ключить жирное мясо, яйца, сливки, сыры с большим содержанием жира, копчености, добавить в рацион зе лень, рис, rречку, овсянку, оливковое масло, овощи. Ежедневное использование 1 столовой ложки оливко Boro масла, к примеру, позволяет полностью компен сировать недостаток ненасыщенных жирных кислот, которые так важны для профилактики атеросклероза u сосудистои стенки. 8ИТАМИНhl ЕЖЦНЕВНО! Обязательно надо принимать витамины, особенно С, Е и Р они снижают уровень холестерина в крови, препятствуют отложению кальция на стенках сосудов. Боrаты этими витаминами яrоды черноплодной ряби НЫ, калины, облепихи, очень хорошо сбалансированы витаминные комплексы в отечественных препаратах ундевит и аскорутин. Особенно нуждается орrанизм в витаминной «под питке» в конце зимы в феврале, марте, после про студных заболеваний, при стрессе. ,4ЕnРЕССИII ВЫЗЫВАЕТ АТlPОСКАЕРОЗ Кстати, депрессия, по последним научным данным, Является одним из звеньев патоrенеза атеросклеро за, т.е. длительное снижение настроения, слабость, Снижение работоспособности, нарушение сна, rолов ные боли и прочие «мелкие» симптомы, на которых . 9ClЗ
ННСУА"Т МОЖНО nРЕАУnРЕАНТЬ обычно наши больные и их родственники не заостря_ ют внимания, являются очень серьезным моментом и отмахиваться от них современная невролоrия Не советует. УАУ'fШЕНИЕ ТEltfОАИНМИКИ МОЗ' Очень важным моментом в профилактике ИНСУЛЬта является улучшение rемодинамики мозrа. Что это такое? Мы знаем, что кровообращение rоловноrо мозrа осуществляется четырьмя крупными сосудами........... ДBY мя сонными артериями и двумя позвоночными. От то.. ro, как протекает кровь по этим основным сосудам, за.. висит, получает ли наш мозr достаточное количество необходимых ему питательных веществ, что называют метаболизмом мозrа. Что может улучшить rемодинамику и метаболизм мозrа? Чем вы сами себе можете помочь? Прежде Bce ro адекватной двиrательной активностью ходьбой, беrом, занятиями в rруппах ЛФК (с инструктором), плаванием. Не надо думать, что все это для молодых. Поддержание cBoero орrанизма в «рабочем состоянии» помоrает в любом возрасте. Очень важна интеллек туальная активность известно, что чтение во MHoro раз повышает интенсивность кровообращения в зонах коры rоловноrо мозrа, отвечающих за эту функцию. Не случайно, долrожителей MHoro не только среди u . rорцев, но и среди людеи, ведущих активную интел- лектуальную деятельность! Существует MHoro препаратов, которые улучшаюТ мозrовой кровоток и метаболизм мозrа, но их надо принимать только под руководством rpaMoTHoro невро- патолоrа, по определенным схемам и в определенных сочетаниях, известных только врачам. 9С;4
ИНСУllhТ МОЖНО nРЕАYRPЕАИТh и последнее, о чем необходимо знать: в холод u вое зимнее время давление даже у здоровых людеи выше примерно на 5 миллиметров pTYTHoro столба, цем летом. Существует 2 месяца в rоду......... ноябрь и март, коrда количество инсультов резко возрастает. ЭТО месяцы риска для сосудистых больных. Поэтому в сентябре......... октябре и в феврале заранее займитесь профилактикой инсульта. . 9С?5
СНДТНЕ ТОIlОВНЫХ JОIIЕЙ АЕЧЕ5ftЫЕ по3ы4IижЕftия ААЯ СftЯТИЯ rOAOlftblX 50АЕЙ Если врач вам поставит диаrноз сосудистоrо заболева НИН rоловноrо мозrа или сердца, если у вас периодиче ски возникают rоловные боли, rоловокружение, cepд цебиение, то начинать лечебную rимнастику следует с u прочтения этои rлавы. Как было уже сказано выше, в поперечных OT u ростках шеиных позвонков, попарно расположенных по бокам от тел позвонков, как нитка через буси НЫ, проходят позвоночные артерии (а.а vertebralis). Эти артерии проходят через отверстия пяти позвон ков, образующих костный канал позвоночной apTe рии. Левая и правая позвоночные артерии входят в полость черепа через большое затылочное отверстие, на rранице этоrо отверстия отдают по одной ветви вниз, которые, соединяясь, образуют переднюю спи нальную артерию, обеспечивающую питание передних poroB шейноrо отдела спинноrо мозrа. Поднимаясь BЫ ше на 22,5 см, позвоночные артерии отдают зад ние нижние мозжечковые артерии, затем соединяют ся в основную артерию (а. basilaris), которая далее, делясь на разнокалиберные ветви и веточки, обес печивает кровообращение в стволе rоловноrо мозrа и мозжечке, а две ее самые крупные конечные Be ТВИ, или задние мозrовые артерии, кровоснабжают за тылочные доли мозrа и часть височных долей. Вся эта артериальная система называется вертебрально базилярной системой, а стволовые отделы мозrа, KO торые она кровоснабжает,.......... вертебральнобазилярным бассейном. Качество кровоснабжения в вертебрально базилярном бассейне целиком и полностью зависит от кровотока во внечерепных отделах позвоночных 9С;7
CНIIТНE ТОАО8НЫХ 60АЕй u u u артерии, т.е. тои части позвоночных артерии, КОТо.. рые проходят через отверстия поперечных отверстий позвонков. В нормальных физиолоrических условиях u u сосудистонервныи пучок позвоночнои артерии ВИсит точно в центре отверстия поперечноrо отростка При u помощи тонких соединительнотканных тяжеи, и При любом движении в шейных суставах позвоночная ар- терия не страдает, иными словами, движения rоловы и шеи в норме не оказывают воздействия на ФУНК- цИЮ позвоночной артерии. Друrое дело, в условиях развития функциональных оrраничений подвижности (функциональные блокады) позвоночных двиrательных cerMeHTOB. Анатомической единицей позвоночника является позвонок, а функциональной......... позвоночный двиrа.. тельный cerMeHT (ПДС): два позвонка и диск между u ними, кроме Toro, каждыи позвонок имеет еще мно" u ro суставных соединении с выше и нижележащими позвонками. При травме, некоординированном резком движении, превышающим по силе и объему физиоло.. rическую подвижность, а также при деrенеративных процессах, как в межпозвонковых дисках, так и в по.. звонках, например при остеохондрозе или при наруше.. нии осанки, в отдельных двиrательных cerMeHTax воз.. никают функциональные, т.е. обратимые оrраничения ПОДвижнОсти......... функциональные блокады. При развитии функциональных блокад подвиж" ность в блокированных cerMeHTax резко снижается, а в друrих компенсаторно повышается, образуются подвывихи позвонков и уже в этих условиях, как пра- u вило, развивается rипоциркуляция по однои из позво" u ночных артерии и компенсаторное усиление кровотока по противоположной артерии. Этот функциональныЙ «перекос» может долrо обеспечивать компенсацию 9С;8
СНII7ИЕ ТОАО8НЫХ 60АЕЙ кровообращения в вертебральнобазилярном бассейне, но при этом компенсаторные возможности системы в uелОМ резко уменьшаются. Дальнейшее влияние патолоrических факторов, увеличение количества функциональных блокад, или увеличение наrрузки на вертебральнобазилярную систему, приводит к декомпенсации или проявле ниям вертебральнобазилярной недостаточности, а u затем может развиться ишемическии инсульт в вертебральнобазилярном бассейне. По механизму мозrовоrо обкрадывания, коrда дефицит кровообра щения в вертебральнобазилярной системе ведет к перетоку части крови из бассейна сонных артерий по анастомозам на основание мозrа и обеднению (об крадыванию) кровотока в бассейне внутренних COH u ных артерии, может развиваться дисциркуляция уже u u В ветвях сонных артерии и ишемическии инсульт в бассейне сонных артерий. Длительное существование недостаточноrо KpOBO тока создает условия для развития остеофитов, KOCT ных выростов, которые сначала мяrкие, хряще видные, позже, если им ничто не мешает, они пропитываются u кальцием и становятся уrрозои для сосудистых и HepB ных образований в канале позвоночной артерии, oco бенно, если растут внутрь KocTHoro кольца или кзади, u в направлении позвоночнои артерии и сопровождаю щих ее вен и нервов. Но если артерия функциониру ет достаточно, хорошо пульсирует, то такой остеофит развиться не может. Отсюда вывод: необходимы пocmоянное под- дер:JICание нормальноzо фуНlЩuoнирования по- звоночных артерий и прОфWШ'lanи'Ка развития остеофитов, приводящих " необратuмoй недо- статочности кровото'КЛ по позвоночной ар- 9ClC( .
СН1lТИЕ ТОАО8НЫХ 60АЕН терии и в веpmебрально-базилярной системе в цепам. На самом деле вертебральнобазилярная Недо- ста точность........... это несоответствие между ВОЗМож- ностью мозrа потреблять и возможностью веРТе- бральнобазилярной системы обеспечить необходи- мый объем кровотока. И если при любой наrРУЗке на вертебральнобазилярную систему она обеспечи- вает нормальное кровообращение, то вертебрально- базилярной недостаточности нет. Если же при опре- деленных условиях, например, при повороте или за- прокидывании rоловы, перемене положения тела, дли- тельной работе за компьютером, возникает мозrовая дисфункция в вертебральнобазилярном бассейне, то недостаточность имеет место. Чувствительность ткани rоловноrо мозrа зависит от наличия и плотности нервных окончаний. МНО- rие внутричерепные структуры лишены чувствитель.. u u нои иннервации и поэтому механическое воздеиствие на них не сопровождается болью. Болевой рецепции лишены кости черепа с их венами, вещество мозrа и сосудистые сплетения желудочков. Также нечув" ствительны к боли бессосудистые участки мозrовых оболочек. Поэтому мноrие симптомы заболеваний rоловноrо мозrа человека MorYT проявляться в достаточно позд.. них периодах, коrда уже обнаруживаются нарушения функции: снижение зрения, слабость в конечностях, неустойчивость при ходьбе. К структурам с высокой болевой чувствительно стью относятся большие вены и венозные синусы, ap терии твердой мозrовой оболочки (передняя и сред- няя оболочечные артерии), крупные артерии основа- ния мозrа, твердая мозrовая оболочка в области перед" 800
СНДТИЕ ТОАО8НЫХ 60АЕй u u u веЙ, заднеи и среднеи черепнои ямок, мяrкая мозrовая оболочка вблизи крупных артерий основания мозrа, черепные нервы и верхние шейные нервы. Чувстви тельны к боли кожа, фасции, мышцы и надкостница. БолЬ в rолове это ощущение боли в анатомических образованиях rоловы и шеи, одно из немноrих CTpaдa ний, которое знакомо практически каждому человеку. Редкий человек может сказать о себе, что он никоrда не испытывал rоловной боли. Долrое время считалось, что у детей, особенно Ma леньких, боль в rолове случается редко, во всяком слу чае rораздо реже, чем у взрослых. Это объясняется тем, что маленькие дети вообще не знают, как объяс нить свои ощущения боли в rолове, а более взрослые дети не любят жаловаться на rоловную боль, порой даже скрывают факт ее наличия. Однако клинические исследования показали, что распространенность rолов ной боли среди детей и подростков колеблется от 15 до 39%. Любая боль в zолове представляет собой си.м- пmo.м а не болезнь. для возни'IaUJвения боли в ZOJI,ове существует более 1500 причин. rИПЕРТЕftзиOftftАЯ rОАО8ftАЯ 50АЬ При нарушениях венозноrо оттока или оттока спинно мозrовой жидкости из полости черепа возникает rи пертензионная rоловная боль вследствие повышения внутричерепноrо давления, коrда происходит разбуха ние или отек мозrовой ткани. Мозrовая ткань YBe личивает свой объем и начинает передислоцировать мозrовые оболочки к внутренней поверхности черепа. Твердая мозrовая оболочка имеет orpoMHoe количество нервных окончаний. В результате отека и набухания 801
СНJ/ТИЕ ТОАО8НЫХ JОАЕЙ u мозrа она прижимается к внутреннеи поверхности Че.. репа, и у человека возникает rипертензионная rолов.. ная боль диффузноrо характера (не в определенном Ме.. сте, а разлитая) в шее, висках, в области лба, темени , затылке, иноrда распирающеrо нестерпимоrо хараКте.. ра. Эта боль сопровождается букетом веrетативных явлений (сердцебиение, обильное потоотделение, по.. краснение или побледнение лица, чувство страха). Не.. редко rоловная боль резко усиливается при наклонах, особенно крайних положениях rоловы вперед, назад, в стороны, при вращении rоловы. rоловная боль также усиливается при кашле и чихании, резких движениях. Такая rоловная боль может сопровождаться внезап.. u u u u нои, не связаннои с приемом пищи, «мозrовои» РВОТОИ. Рвота обычно возникает на пике rоловной боли. После рвоты rоловная боль несколько уменьшается. Часто у больных отмечается вынужденное положение rоловы, т.е. больные выбирают такую позу, при которой боль в rолове уменьшается. Венозный отток или отток спинномозrовой жидко.. сти из полости черепа ухудшается во время положения лежа, поэтому rоловная боль rипертензионноrо диф.. фузноrо характера достиrает максимума в ночные и утренние часы, часто после сна. ПОЧЕМУ 50""Т ro"oВA ПО УТРАМ ОТРА8АЕНИЕ ХИМИ'IЕС/(ИМИ 8ЕЩЕСТВАМИ НАКАНУНЕ 8E'IEPOM И НО'lьЮ (ААКОТОАь, YfАРНЫЙ ТАЗ Н Q.) Происходит расслабление сосудов rоловноrо мозrа, в сосудах открываются мноrочисленные дырочки (поры). идкость из сосудов лавинообразно устремляется в окружающую мозrовую ткань. Происходит отек и на- бухание окружающей ткани, которая прижимает твер- дую мозrовую оболочку с мноrочисленными нервными 809
СН61ИЕ ТОАОВНЫК JОАЕИ u окончаниями к внутреннеи поверхности черепа и воз никает диффузная rоловная боль, часто нестерпимоrо характера. НЕпРА8ИАЬНОЕ пОАО)/([НИЕ ТОАО8Ы 80 8PEItfJI СНА Часто люди после тяжелоrо трудовоrо дня засыпают СИДЯ за столом, во время праздничноrо ужина или во время просмотра телевизора в мяrком кресле, с He удобным положением rоловы, свесив ее в сторону или назад. Некоторые люди привыкли спать вообще без u u подушки или с маленькои подушечкои, подоткнув ее под шею, или спят на животе. Сосудистонервный пу u u чок позвоночнои артерии, позвоночныи нерв, две Be u ны и одна артерия, которая проходит в верхнешеином отделе позвоночника, в нормальных физиолоrических u условиях сдавливается с этои же стороны полностью при наклоне rоловы в сторону (рис. 150). При наклоне rоловы назад и особенно при одновременном поднима u нии рук кверху, сдавливается сосудистонервныи пу u чок подключичнои артерии и кровоток в позвоночных артериях может уменьшаться до 80%! Во всех этих положениях нарушается венозный OT u ток или отток спинномозrовои жидкости из полости ;. :..:> " «l' . ':-.("It";:. ""< ." . . '. _о. . . '. ,.'-$" ,. ..... " :" . 18. ,- . ... ..... ... '''::'':''' ....:.::..::....., :..- .,; .... .............:. " : .- .:: . ". ..... .... :.: . . - . . .. - . -- . - :.. ;" . -..... . ". "."-- .. ::).:., '.' . . . .. .. ... ...... ::.:. .:- Рис. 150. Сдавливание позвоночной артерии в шейнозатылочном суставе при наклоне rоловы в сторону зоз
СНJ/ТИЕ ТОАО8НЫК 60АЕЙ черепа. Если это молодой человек и запас прочно.. сти ero орrанизма достаточен, то ничеrо страшноrо не происходит, и такое положение rоловы может да.. же являться тренирующим фактором. Но если у вас повышенное артериальное давление или имеется ате.. росклероз сосудов rоловноrо мозrа, то такое положе- ние rоловы вызывает дополнительную недостаточность кровоснабжения мозrа (ишемию мозrовой ткани) и может привести к сосудистой катастрофе, вплоть до смертельноrо исхода. Ни в коем случае нельзя спать на валиках, так как, u сдавливая мяrкие ткани шеиноrо отдела позвоночника, u валик может нарушать венозныи отток или отток СПИН- номозrовой жидкости из полости черепа. Спать нужно таким образом, чтобы в положении на боку плечо было на кушетке. При этом rолова (а не шея!) опирается на подушку, касаясь подушки виском. Толщина подушки должна быть равна расстоянию от шеи до плеча. Если вы спите на спине, то подбирайте подушку такой же высоты. МДССАЖ ВОРОТНИКОВОЙ ЗОНbl H HO'lb ... ПУТЬ К ИНСУАЬТУ При массаже воротниковой зоны кровь перемещает- ся из сосудов основания черепа (базальных отделов) в воротниковую зону. Таким образом возникает He достаточность кровообращения продолrоватоrо мозrа. у молодых людей эти перемещени,Я крови являются тренирующим фактором, а у больных с артериаль u u нои rипертониеи и атеросклерозом сосудов rоловно u u ro мозrа такои массаж может привести к сосудистои катастрофе инсульту мозrовой ткани или инфаркту миокарда! 804
СНJlТИЕ ТОАОВНЬ/Х БОАЕЙ МАССАЖ ТОАО8Ы нд НО'!Ь На ночь может быть полезен массаж rоловы. Делать ero рекомендуется не более 5 минут мяrкими поrла )Кивающими движениями в направлении от затылка ко лбу. АНОМДАИИ РДЗ8НТИJI мозrд у некоторых людей часть мозrовой ткани (миндали на мозжечка) может опускаться в большое затылочное отверстие (патолоrия АрнольдКиари), тоrда при край.. них положениях rоловы может возникать нарушение оттока спинномозrовой жидкости из полости черепа и возникать rоловная боль диффузноrо характера. АНОМДАИИ РДЗ8НТИJI nОЗ80НО'!НИКД у некоторых людей отросток BToporo шейноrо позвон.. ка может входить в большое затылочное отверстие (вентробазилярная импрессия), тоrда при крайних по.. ложения rоловы, особенно при наклонах rоловы впе ред, может сдавливаться спинной мозr и нарушать ся отток жидкости по спинномозrовому каналу из по лости черепа возникает rоловная боль диффузноrо характера. ОпУКОАИ ТОАО8НОТО мозrд И МОЗЖЕ'!КД Опухоли rоловноrо мозrа и мозжечка, создавая допол Нительный объем внутри замкнутой полости, вызыва ют нарушения венозноrо оттока и оттока спинномозrо u вои жидкости из полости черепа возникает rоловная боль диффузноrо характера (разлитая по всей rолове). Внимание! rо.ловная баль диффузноzо xapa'К тера.мО3ICет быть призна'КЛМ серьезноzо забале вания zатювноzо .мозzа:J поэmаму при ее HeoдHO . 805
CHJlТНE ТОАОВНЫК JОАЕЙ кратном повторении необходима срочно оБРll_ титься " врачу-невРОЛОZY:J чтобы выяснить ее причины. СОСУАИСТМ rOAOI"M 50АЬ Сосудистая rоловная боль не зависит от времени су.. u ток и носит пульсирующии характер, часто имеет по.. степенное начало с умеренной или слабой интенсивно- стью, затем развивается резкая боль в области висков, чаще с одной стороны, лба, реже затылка. У некото- рых людей появляется боль в одной половине rоловы, которая часто возникает внезапно в околоорбитальной области и за rлазами, иррадирует в лобновисочную, скуловую область, иноrда по всей половине rоловы, в шею. Она может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Как правило, сосудистая rоловная боль связана со спазмом внутричерепных и внечерепных сосудов. МН1РЕНIJ Спазм внутричерепных и внечерепных сосудов может возникать при наследственной rоловной боли.......... миrре.. ни. Миrрень.......... это приступы различных по интенсив" ности и продолжительности повторных rоловных бо.. лей, чаще односторонней локализации. В большин.. стве случаев перед приступом миrрени возникает фа.. за ауры в виде веrетативных расстройств: сердцебие.. ния, потоотделения, покраснения 'или побледнения ли.. ца, чувства страха. Длительность ауры индивидуаль" на, в среднем от 15 до 45 минут, болевые ощущения в rолове в это время еще отсутствуют. Миrрень.......... это семейное заболевание, при котором прослеживаются наследственно обусловленные нару" u u u шения в сосудистои, нервнои и эндокриннои системах. 806
СНJ/ТИЕ ТОАО8НЬ/Х JОАЕЙ при этом наиболее вероятен аутосомнодоминантный тип наследования: большинство детей (75%) наследу u ЮТ миrрень от матери, по отцовскои линии миrрень передается лишь в 20% случаев. Сосудистая rоловная боль спастическоrо xapaKTe ра при продолжительности в несколько часов неиз бежно переходит в сосудистую rоловную боль в pe зультате расслабления сосудистой стенки происхо ДИТ патолоrическое расширение и атония сосудов ro ловноrо мозrа. Коrда сосуды расслабляются, в них OT крываются мноrочисленные дырочки (поры), и в OKPy жающую мозrовую ткань лавинообразно устремляет ся жидкость, возникает отек и набухание rоловноrо мозrа. Твердая мозrовая оболочка с мноrочисленны ми нервными окончаниями придавливается к BHYTpeH ней поверхности черепа и возникает rоловная боль He стерпимоrо диффузноrо характера, часто с тошнотой и u рвотои. Для дифференциальной диаrностики сосудистой ro ловной боли в результате спазма или расслабления co судистой стенки в первую очередь необходимо оценить величину артериальноrо давления. При повышенном артериальном давлении и спазме сосудов rоловноrо мозrа назначаются сосудорасширя ющие средства быстроrо воздействия: дибазол, папаве рин, ношпа, папазол, клофелин. Эффективно действу ют бетаблокаторы (анаприлин, вискен). Если интен сивность rоловной боли от приема вышеперечислен ных препаратов не снижается, это свидетельствует о том, что она перешла в друrую фазу фазу рассла бления сосудистой стенки. С целью коррекции в этой фазе назначают прессорные амины (препараты с KO феином), средства, уменьшающие проницаемость cocy Дистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин, aCKOpy . 807
СН1I1ИЕ ТОАО8НЫХ JОАЕЙ тин), деrидратационные препараты (rлицин, триампур, лазикс). При возникновении миrренозных приступов rолов- ной боли применяют производные алкалоидов спо- рыньи (диrидроэрrотамин, диrидроэрrотоксин, редер.. rин, ницерrолин, дитамин), антиrистаминные преПа- раты (димедрол, пипольфен, тавеrил, супрастин, Пе- ридол), антисеротониновые средства (циннаризин, ди- ваксан, имиrран). Одновременно с этими лекарства- ми можно применять простые анальrетики из rруппы парааминофенола: панадол, долипран, калпан. ЗАТЫ"ОЧ"ЫЕ rO"OI"blE 50"" Среди всех типов rоловных болей затылочные rолов ные боли и rоловные боли мышечноrо напряжения встречаются в 80% случаев. Их возникновение об условлено различными болевыми синдромами, разви U u вающимися в тои или инои мышце rоловы и шеи. Подобные rоловные боли проявляются напряжением мышц плечевоrо пояса, rоловы, шеи, с наличием бо левых точек в указанных мышцах. Отмечаются ощу щения внешнеrо стяrивания BOKpyr rоловы «<каска», «шапка», «шлем», «обруч» на rолове), напряжение и болезненность мышц скальпа. MorYT ощущаться боли при расчесывании волос. Кроме Toro, выявляется orpa ничение подвижности в шейном отделе позвоночника изза болевоrо мышечноrо спазма (шея как бы в «KOp сете»). rоловная боль может быть приступообразной U U U или хроническои, тупои или ноющеи, чаще начинает ся с утра, к середине дня несколько уменьшается, но к вечеру вновь усиливается. rоловные боли локализуются в подзатылочной области и в большинстве случаев имеют постоянный и 808
СНЯТИЕ rOIlOBHh/X БОIIЕИ тупой характер (растяжение черепных артерий вызы ваеТ жrучую и тянущую боль). в некоторых случаях ооЛИ MorYT усиливаться до острых, пронизывающих и прокалывающих, как при шейном «простреле». В этих случаях при сильной боли MorYT возникать тошнота, рвота, побледнение или покраснение лица, потоотде ление, rоловокружения, неустойчивость при ходьбе, иноrда опущение век и звон в ушах. Подзатылочные rоловные боли MorYT запускаться от межпозвонковых дисков шейноrо отдела позвоночника (рис. 151 а), от подзатылочных мышц (рис. 151 б), от трапециевид u u нои мышцы или от мышцы, поднимающеи лопатку (рис. 151в). j... ,.....,.. f.t ,..... ... - " . '.. ........................... , ,."... . .... '-. "", .' "'....... - --- " " .... " "'''', '- . , а б .. . " в Рис. 151. Зоны подзатылочных rоловных болей: а от межпозвонковых дисков, б от подззтылочных мышц, В от трапециевидной мышцы rоловные боли мышечноrо напряжения в подзаты лочной области MorYT быть связаны с тоническим Ha пряжением нижней косой мышцы rоловы. Располаrа u u u u ясь между нижнеи косои мышцеи rоловы и заднеи большой прямой мышцей rоловы, большой затылоч u u ныи нерв петлеи охватывает нижнюю косую МЫШЦУ rоловы и выходит под кожу в подзатылочную область, u u u широкои полосои иннервируя кожу волосистои части rоловы ,до шва, отделяющеrо затылочную кость от Te Менной. Повышенная чувствительность или онемение, 80Q
СНДТИЕ rOA08Hh/K БОАЕН стреляющие или ломящие боли в этой зоне сначала по.. являются ночью или после сна, обычно исчезают через 20.....40 минут. В последующем они появляются в днев.. ное время, усиливаются при поворотах rоловы в здо.. ровую сторону И разrибании шеи. В некоторых СЛУча.. ях присоединяются пульсирующие и жrучие rОЛОВНЫе боли. Практически всеrда можно обнаружить болевую точку в месте выхода под кожу большоrо затылочноrо нерва. Влюбом случае zоловная боль признак неб.ла- zополучия кровоснаб3lCенияJnозzа в той WlU иной степени! Не оставляйте этот симптом без вни- .мания. Ни в коем случае нельзя терпеть zоловную боль. Hy3ICНO снимать ее любы.ми средствами. n04fOT01JКA РУК Перед выполнением лечебных поздижений необходи.. мо научиться чувствовать при прикосновении пальца.. u ми свои орrанизм. пО8Ь/ШЕНИЕ 1fУ8СТ8И1lAЬНОСТИ КОНlfИКО8 пAbЦE8 РУК В положении лежа или сидя положите кончики паль.. цев рук на височную часть rоловы. Представьте се.. бе, что кончиками пальцев рук вы ощущаете движе.. ние волос. Контакт при пальпации должен быть очень нежный, сила давления должна быть меньше 5 rpaM" мов. Попробуйте представить, что rолова непрерывно .., изменяет свою форму в соответствии с дыхательнои активностью и что все тело также совершает физио.. лоrические непроизвольные смещения в соответствиИ с дыханием. В фазу «вдох» тело разrибается и расши ряется. В фазу «выдох» тело сrибается и слеrка су" жается. Если контакт с собственным телом вызывает 810
СНIIТИЕ ТОАОВНЫК JOAE/j зз1дитную реакцию, прервите выполнение упражнения (рис. 152). :«,-0 J-#._ --.-. - -.: » r !<,;- --.-- Рис. 152а. Повышение чувствительности кончиков пальцев рук ,_.. t" - . . - Рис. 1526. Повышение чувствительности кончиков пальцев рук (фраrмент) Внимание! Если вы напряжены или ваша поза He удобна, это снизит вашу способность чувствовать. НРощупbl8НИЕ С80Е'0 пYAbC H сонных РТЕРии Выполнять в положении лежа на спине, без подушеч ки. [олову HeMHoro разоrнуть и опереть ее на затылок. 811
СН6ТИЕ ТОАО8Н"'К БОАE/j Если в этом положении появится леrкое rОЛОВОКРУЖе.. ние или чувство дискомфорта, немедленно откаЖИтесь от выполнения упражнения. Если вы чувствуете себя u u хорошо, расположите указательныи и среднии Паль.. цы левой руки справа на боковой поверхности Шеи на два пальца выше середины ключицы. Мяrко наЖав u пальцами в этом месте, почувствуите пульс на сонной артерии. Сделайте то же самое правой рукой с левой u u стороны шеи: почувствуите пульс на сонно и артерии. .--« >! Рис. 153а. Прощупывание CBoero пульса на сонных артериях ;.;00:$ , . . Рис. 1536. Прощупывание CBoero пульса на сонных артериях 819
СНДТИ[ ТОl10ВНЫК 6011[1 u сравните по частоте и наполненности пульс с лево и и праВоЙ сторон (рис. 153). Если с одной стороны пульс оU{Yщается суще- ственно ClШбее, срочно обратитесь IC невролоzу! 11 З1З
СН6ТИЕ ТОАОВНЫХ БОАЕЙ АЕч6ftЫЕ П03Ы...4IИЖЕftИЯ Прежде чем выполнять упражнения, ПОСМОТРИТе РИС. 154, на котором указаны отделы ПОЗВОНОЧНИКа. ( j ) \ I { \ J / / / i \ t \ \ \ , \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ I , i I / 8 ... ... Вер;еЙ;Й ... сз............... ......... С4 Среднешейный C5......... 8 ... ...е...ш...е ... 01 D2 ОЗ Верхнеrрудной 04 05 06 Среднеrрудной 07 ., , \.. ". , '. . .. ' .J ' , ..".. . , о , ,} .,. . (} ( .; / , \" 1t ' I 08 09 010 Нижнеrрудной D11 j ; "" I / 012 ................................... L1 L2 , о , '. ' , f . . I '.",""", '. о,) . , ; I ", о,... ,' ) \ . .... \ : " \ lt.; . \ LЗ Поясничный L4 L5 ' 51 "< ,' . \ ) / Рис. 154. Отделы позвоночника 814
ЭАТЫАО'lNAII ТОАОВНАА БОА" АЕЧЕ5ftЫЕ ПОЗЫ"'АIИЖЕftИЯ ПРИ 3АТЫАОЧftОЙ rОАОlftОЙ 50АИ AE'IE5HIIJI пОЭII..А8ИЖЕНИЕ пРИ ЭIIТЫАОIfНЫК rOA08HIJIK БОAJIХ, НА'IИНIIЮЩИКCJI С 8ЕРКНЕ"УАНОТО ОТАЕАII пОЭ80НОlfНИКII Uель: увеличение подвижности 1, 11 и 111 ребер в переднезаднем направлении. Выполнять в положении на спине, лежа на KY шетке. Разместить основание ладони левой руки на спине на уровне 7ro шейноrо позвонка (наи u более выступающии позвонок чуть выше уровня плеч, см. рис. 154). Правую кисть положить ла донью на низ шеи (большой палец к rолове) так, чтобы середина ладони находилась ниже yr лубле ния (яремная ямка). Лежать необходимо, не пере крещивая ноrи, а вытянув их. В этом положении u u давить правои рукои на rрудь, пока не n;очувству ете леrкоrо сопротивления тканей. Проводить дa вление необходимо в течение 9 11 секунд, 6 ce кунд перерыв. Лечебное движение повторить 36 раз (рис. 155). '" ,: ": 1'"" ": 4" о:. ..л« .:- Рис. 155а. Лечебная поза"движение при затылочных rоловных болях, начинающихся с верхнеrрудноrо отдела позвоночника 8f 815
СNIIТИ[ ТОIlОВНЫК 6011[11 ..... -"v ('<'.o&. . . . <с::>- . . '," .' Ii- '::- .... -." о"." , . .. Рис. 155б. Лечебная поза"движение при затылочных rоловных болях, начинающихся с верхнеrрудноrо отдела позвоночника АЕ'IЕБНIIA пОЭА..А8ИЖЕНИЕ пРИ 3ATblAO'lHblK ТОАО8НЫК БОAJIХ, НА'IИНАющика с 8ЕРКНЕ"УАНОТО 01,4ЕАА n0380НО'lНИКА Выполнять в положении стоя или сидя на кушетке. На фазе «вдох» В течение 9 11 секунд свести пле.. чи максимально вперед, rлаза поднять вверх. Из этоrо положения поднять плечи вверх, пытаясь достать ими до мочек ушей. Затем отвести плечи максимально на.. зад, сводя лопатки. Лечебное движение выполнять ме.. u дленно, ритмично, плавно переходя из однои позиции В друrую. На фазе «выдох» в течение 68 секунд опу" стить плечи, прикрыть веки, расслабиться. Лечебное движение повторить 36 раз. АЕ'IЕБНАII пОЭА..А8И)/(ЕННЕ пРИ rО170ВНОЙ БОI7И с ИРРААИАЦИЕЙ ОТ 3АТЫАКА К I7АЗАМ И ВИСКАМ - Q Выполнять В положении лежа, rолова в нейтральнои позиции. Расположить средние пальцы обеих рук на 1 см ниже наружних уrлов rлаз в уrлублениях. Боль" шие пальцы должны находиться на нижней rраниu е затылочной кости. Установить нескользящий контаКТ 816
3ATblAO'lNAJ1 ТОАО8НАА60А" средних пальцев с поверхностью кожи и не сжимать их слишком сильно. Затылок мяrко удерживать больши ми пальцами. Затем, фиксировав большие пальцы на u затЫЛОЧНОИ кости, осуществлять плавные медленные ритмичные движения руками вперед, как будто наrи бая rолову. Лечебное движение выполнять в течение 1.....1,5 минут, повторить 3....6 раз (рис. 156). >- ..;:: : ( ; ::: *' 'л А' --.. -:' :::=: -;. t' '. :-:. :. _! "= Рис. 156а. Лечебная поза"движение при rоловной боли с иррадиацией от затылка к rлазам и вискам . , .. >;&: Рис. 156б. Лечебная позадвижение при rоловной боли с иррадиацией от затылка к rлазам и вискам (фраrмент) .. 817
СNIIТИЕ ТОАОВНЫК БОАЕЙ АЕ'fЕБНIIII n0311--АВИЖЕNНЕ RPИ 3I1ТЫАО'lNОЙ rОАОВНОЙ БОАИ с ИРРIIАИIIЦНЕЙ В ВИСКИ Выполнять в положении лежа на спине, rолова в Ней.. тральной позиции. Большие пальцы обеих рук распо.. ложить на уrлах нижней челюсти (правой руки......... На u правом уrлу челюсти, левои руки на левом уrлу Че- люсти). Указательные пальцы расположить под бровя- ми. Затем на фазе «вдох» большими пальцами ОСуще- u ствлять давление вверх в вертикальнои плоскости, Не разrибая rолову назад, а как бы вытяrивая и отделяя ее от туловища. На фазе «выдох», коrда тело сужает- ся и туловище опускается вниз, удерживать rолову в достиrнутом во время вдоха положении. Лечебное дви" жение выполнять в течение 1---1 ,5 минут, пере рыв 2.....3 минуты, повторить 3---6 раз (рис. 157). АЕ'fЕБNIIII nО311..АВИЖЕНИЕ RPИ 3I1ТЫАО'lNОЙ rОАОВNОЙ БОАИ с ИРРIIАИIlЦИЕЙ В ВИСКИ Выполнять в положении лежа, rолова в нейтральной позиции. Большие пальцы обеих рук расположить на уrлах нижней челюсти (правой руки на правом уrлу .: ?" ''*Р" '. :, Рис. 157а. Лечебная поза"движение при затылочной rоловной боли с иррадиацией в виски 818
3ATblAO'lHAA ТОАОВНАд БОА" . :: (:: ":" i." ... "t: :: Рис. 157б. Лечебная поза"движение при затылочной rоловной боли с иррадиацией в виски (фраrмент) челюсти, левой руки на левом уrлу челюсти). YKa зательные пальцы расположить под бровями. Затем на фазе «вдох» указательными пальцами оказывать леr кое сопротивление движению rоловы вверх. На фа зе «выдох», при естественном движении rоловы вниз, оказывая указательными пальцами давление вниз, YBe личиваем амплитуду сrибания rоловы. На следующем вдохе постараться удержать rолову в достиrнутом по f:' < :':::' .: l ;, , . ;#: . . А". . Рис. 158а. Лечебная поза"движение при затылочной rоловной боли с иррадиацией в виски .. 8tq
СН6ТИЕ ТОIlО8Н"/К 60llЕЙ Рис. 1586. Лечебная поза"движение при затылочной rоловной боли с иррадиацией в виски (фраrмент) ложении. В случае усиления rоловной боли лечебное движение немедленно прекратить. При хорошей пе реносимости лечебное движение повторить 36 раз (рис. 158). АЕ'IЕБНIIII пОЗII..АВИЖЕНИЕ ОРИ ЗIIТЫАО'lНОЙ rОАОВНОИ БОАН с ИРРIIАИIIЦИЕИ В ВИСКИ Выполнять в положении лежа, rолова в нейтральной позиции. Поместить кончики средних пальцев в уш ные раковины. Указательные пальцы расположить под вершинами сосцевидных отростков (наиболее выступа- ющие костные отростки под ушами). Большие пальцЫ u можно расположить под нижнеи челюстью, а можнО и не использовать их при выполн'ении этоrо лечеб- Horo движения. Почувствовав ритм движения чере- па, на фазе «вдох» средними, указательными и боль- шими пальцами тянуть rолову вверх. На фазе «вЫ- дох» удерживать достиrнутое во время вдоха положе- ние rоловы. Лечебное движение повторить 36 раз (рис. 159). 890
ЭАТ"I/lО'Н/АА ТО/l08НАА 60/1" # l . ' Рис. 159а. Лечебная поза"движение при затылочной rоловной боли с иррадиацией в виски "1,- !' .. '" Рис. 159б. Лечебная поза"движение при затылочной rоловной боли с иррадиацией в виски (фраrмент) АЕ'IЕБНIIJI пОЗII..АВИ)/(ЕНИЕ ОРИ ЗIIТЫАОlfНОЙ rОАОВНОЙ БОАИ Лечебное движение для снятия rоловной боли выпол няют В положении сидя с выпрямленным туловищем u u u И наклоненнои вперед под деиствием своеи силы тя Жести rоловой. В таком положении держать наклонен ную впеfед rолову в течение 20 секунд, затем пере рыв 11 Лечебные позы 891
СНРИЕ ТОАО8Н/)'К JОАЕЙ 20......30 секунд. Лечебное движение повторить 15.....16 раз (рис. 160). . F' ,,' f " <:: ;::Э Рис. 160. Лечебная поза"движение при затылочной rоловной боли АЕ'IЕБНIIII пОЗII..АВИЖЕNИЕ ОРИ ЗIIТЫАО'lNОЙ rОАОВНОЙ БОАН Лечебное движение для снятия затылочной rоловной боли выполняют в положении сидя или стоя. фикси- ровать большими пальцами кистей поднятых вверх рук u верхние скуловые дуrи, а остальными пальцами свои затылок. На фазе «вдох» В течение 9......11 секунд про- тив сопротивления своих пальцев пытаться разоrнуть rолову назад, взrляд вверх. На фазе «выдох» В течение 6......8 секунд расслабление мышц, взrляд вниз,.......... за эТО 899
ЭАТ/)'''ОWlАА ТО"О8НАА 60"/) вреМЯ нужно максимально HarHYTb rолову вниз, pac fяrивая заднюю rруппу мышц шеи (при этом мышцы не напряrать). Лечебное движение повторить 3---6 раз (рис. 161). '- i ", ., ) > '{ ?, .-: -- i -- ..... t', * ; . t .. "i :: Рис. 161. Лечебная поза"движение при затылочной rоловной боли АЕ'IЕБНIIII пОЗII..А8И)/(ЕННЕ ОРИ ЗIIТЫАО'lНОЙ rОАО8НОЙ БОАН Лечебное движение для снятия rоловной боли в обла сти затылка выполнять в положении сидя. Одной py кой обхватить свою rолову с больной стороны (CBep ху), развернуть ее в здоровую сторону и свободной рукой фиксировать щеку на стороне наклона rоловы (снизу). На фазе «вдох» В течение 9---11 секунд Ha пряrать мышцы шеи на стороне наклона против co Противления нижней ладони (давить подбородком на .. 11. 898
CIIJ/ТНE ТОАО'НЫХ JОIIЕЙ нижнюю ладонь), взrляд вниз. На фазе «BЫДOX в Те.. чение 6.....8 секунд расслабление МЫШЦ, взr ляд вверх......... за это короткое время свободным естественным ДВIi.. жением руки, обхватывающей rолову сверху, увеЛIi.. чить амплитуду разворота rоловы в больную сторону (при этом мышцы шеи не напряrать). Лечебное ДВИ.. жение повторить 3.....6 раз, каждый раз на фазе «ВЫ.. дox чуть увеличивая амплитуду разворота rоловы в больную сторону (рис. 162). . .--;л-. .r../..:;.:.. . .-'\.. .. ::t '. . ( q / ',. ,.- . , 11 Рис. 162. Лечебная поза"движение при затылочной rоловной боли AE'IEJHAA пО3А"А8И)/(ЕНИЕ ОРИ rОАО8НОЙ JОАИ, НА'IИНАЮЩЕйа с 3АТЫАКА Положение верхней руки такое же, как и в предыду- щем упражнении. rолову не обязательно максималь- 894
3АТ/)/I10'Н/AI ТОI108НА6 60l1/) »0 наклонять вниз и поворачивать в сторону. Cpeд НИМ пальцем руки, обхватывающей rолову, найти бо- левуЮ точку рядом с позвоночником между черепом и 1 позвонком и давить на нее в течение 1 ,52 ми- НУТ. Повторить 36 раз до полноrо исчезновения боли (рис. 163). - . ;. ;;; < ; .< ,: :: .: :, Рис. 163. Лечебная поза"движение при rоловной боли, начинающейся с затылка АЕЧЕ5ftЫЕ П03Ы--4IИЖЕftИЯ ПРИ 3АТЫАочftОЙ rOAOlftOA 50АИ СТРWlЮЩПО ХАРАКТЕРА Выше мы уже rоворили, что под черепом на затылоч ной кости имеются «полозья», которые сочленяются u с суставными «чашками» первоrо шеиноrо позвонка. При резких некоординирующих движениях (поскольз нулся упал, выпрыrнул на мяч во время иrры в ВО- лейбо.J1 или баскетбол) вместо eCTeCTBeHHoro качания 895
CН1lТНE ТОllО8НЫК JОIIЕЙ черепа при сrибании и разrибании возникает ПОДвы- вих в шейнозатылочном сочленении. Затылок часто фиксируется (застревает) в этом положении. В ре.. зультате возникает резкая затылочнолобная rОЛОВная боль стреляющеrо характера, распространяющаяся от затылка через макушку до лба, часто с выраженным повышением чувствительности волосистой части ro- ловы на стороне подвывиха. Резкая rоловная боль стреляющеrо характера постепенно переходит в ro.. ловную боль диффузноrо характера с присоединением rоловокружения, сердцебиения, тошноты, рвоты, Что свидетельствует об отеке и набухании мозrовой ткани. Для ликвидации и уменьшения таких rоловных болей рекомендуются следующие лечебные позыдви" жения. АЕ'IЕБНдJI RОЗД..А8ИЖЕННЕ ОРИ ЗДТЫАО'lНОЙСТРШЮЩЕЙ БОАИСRРА8А Упражнение проводить в положении лежа на спине. Средний палец правой руки расположить в районе точ" ки боли. Основание ладони левой руки расположить rоризонтально на середине лба. Затем ритмичными ..1. it. .1.." -- Рис. 164а. Лечебная поза"движение при затылочной стреляющей боли справа 896
ЭАТ"/АО'lНAI ТОАО8НAI JOAIJ >. Рис. 1646. Лечебная поза"движение при заТbIЛОЧНОЙ стреляющей боли справа (фраrмент) короткими движениями среднеrо пальца правой руки u u u толкаем правыи поперечныи отросток первоrо шеино ro позвонка вверх, а ладонью левой руки OДHOBpeMeH но толкаем rолову вниз вправо. Проводить медленные ритмические синхронные движения в указанных Ha правлениях в течение 1 '5......2 минут. Повторить 3......6 раз с промежутками в 2......3 минуты (рис. 164). АЕ'IЕБНII8 пОЭд..А8ИЖЕНИЕ ОРИ ЗIIТЫАО'lНОЙ СТРЕAJlЮЩЕЙ 60АН CIIЕ811 Упражнение про водить в положении лежа на спине. Средний палец левой руки расположить в районе точ ки боли. Основание ладони правой руки расположить rоризонтально на середине лба. Затем ритмичными KO u роткими движениями среднеrо пальца левои руки тол u u u каем левыи поперечныи отросток первоrо шеиноrо по Звонка вверх, а ладонью правой руки одновременно толкаем rолову вниз влево. Проводить медленные рит мические синхронные движения в указанных напра влениях в течение 1'5......2 минут. Повторить 3......6 раз с прометками в 2......3 минуты (рис. 165). 897
CIIJIТHE ТОIlО8Н/)/К JОIIЕЙ k i " H-"f" . Рис. 165а. Лечебная позадвижение при заТbIЛОЧНОЙ стреляющей боли слева Рис. 165б. Лечебная поза"движение при заТbIЛОЧНОЙ стреляющей боли слева (фраrмент) АЕ'IЕБNIIII пОЗII..АВИЖЕНИЕ ОРИ 3I1ТЫАО'lNойmEAJ/ЮЩЕЙ 60АИСОРII8А Выполнять в положении лежа на спине. Правый попе- и и речныи отросток первоrо шеиноrо позвонка захватить u «крючком указательноrо и среднеrо пальцев правои руки. Основание ладони левой руки расположить вер- тикально на середине лба. Затем проводить медленные синхронные ритмические движения, во время которых 898
ЭАТ/)/АО'Н/АА ТОА08ни 60А/) u u u указательныи и среднии пальцы правои руки подни u u u мают правы и поперечныи отросток первоrо шеиноrо u позвонка вверх, а ладонь лево и руки одновременно толкает затылок назад. Медленные синхронные рит.. мические движения выполнять в течение 1 ,5.....2 ми ну Т, повторить 36 раз с промежутком в 23 минуты (рис. 166). :-, о> Рис. 166а. Лечебная поза"движение при затылочной стреляющей боли справа - Рис. 166б. Лечебная поза"движение при затылочной стреляющей боли справа (фраrмент) .. З9CI
СIIDИЕ ТОllО8НЫК GOIIEН ............... АЕ'IЕБНIIJI nОЭII..А8ИЖЕНИЕ ОРИ ЭIIТЬ'АО'lНОЙ ШEllJ/ЮЩЕЙ БОАН CAEВ Выполнять в положении лежа на спине. Левый по- u u перечныи отросток первоrо шеиноrо позвонка заХВа- тить «крючком» указательноrо и среднеrо пальцев Ле- вой руки. Основание ладони правой" руки расположить вертикально на середине лба. Затем проводить Me ленные синхронные ритмические движения, во время ", "S: ." " .:! " Рис. 167а. Лечебная поза"движение при затылочной стреляющей боли слева Рис. 167б. Лечебная поза"движение при затылочной стреляющей боли слева (фраrмент) ззо
ЭАТЫIIО'lНAJI ТОll08НAI 6011' u u u которых указательныи и среднии пальцы левои руки u u u поднимают левыи поперечныи отросток первоrо шеи иоrо позвонка вверх, а ладонь правой руки OДHOBpe менно толкает затылок назад. Медленные синхронные ритмические движения выполнять в течение 1 ,52 ми нут, повторить 36 раз с промежутком в 23 минуты (рис. 167). АЕ'IЕБНдII nОЭД..А8И)/(ЕНИЕ ОРИ ЭДТЫАО'lНОЙ rОАО8НОЙ БОАИ Большими пальцами обеих рук найти болевую точку в области между черепом и 1 позвонком. (Большие паль цы связаны с определенными отделами rоловноrо моз ra.) При затылочной rоловной боли проводить ритми ческие KpyroBble движения в точке боли подушечками больших пальцев по часовой стрелке по 15 раз. Далее в течение 1,5 минуты давить на болевые точки боль шими пальцами, 2 минуты перерыв, повторить 36 раз (рис. 168). k ;-. Рис. 168. Лечебная поза"движение при затылочной rоловной боли " 881
CIl1lТHE ТОllО8НЫК GOIIEН АЕчE5ftЫЕ ПОЗЫ...4ВИЖЕftИЯ ПРИ rОАОВftОЙ 50АИ в ВИСКАХ AE'IEJHAJI nОЭД--АВИЖЕНИЕ ОРИ rОАОВНОЙ JОАИ 8 ВИСКАХ ТJlНУЩЕrо ТYROTO ХДРДКТЕРД Цель: улучшение венозноrо оттока из боковых веноз- ных синусов. Выполнять в положении лежа на спине, rолова в нейтральной позиции. Положить на затылочный бу.. ....:: . ) . .... : "'<, ." ,....... Рис. 169а. Лечебная поза"движение при rоловной боли в висках тянущеrо тупоrо характера. (На рисунке показано положение рук. Выполнять упражнение следует лежа, rолова на кушетке.) .1 Рис. 1696. Лечебная поза"движение при rоловной 60ЛИ в висках тянущеrо тупоrо характера ЗЗ9
ТОIlОВНAI 601111 В ВИСКАХ rop указательные пальцы рук, сверху на указательные пальЦЫ положить средние пальцы. Проводить плавные медленные ритмические поrлаживающие массажные движения в направлении от затылочноrо буrра в CTOpO ну ушей. Медленные синхронные ритмические движе ния в указанном направлении осуществлять в течение 1,5.....2 минут. Повторить 36 раз с промежутком в 23 минуты (рис. 169). AE'IE6HAJI nОЭД..АВИЖЕНИЕ ОРИ rОАОВНОЙ JОАИ в виски 1RНУЩЕrо ТYROTO ХАРАКТЕРА Выполнять в положении лежа на спине, rолова в ней тральной позиции. Подушечки средних пальцев обеих рук расположить на висках ближе к rлазам, в малень кой ямке, образованной соединениями лобной, TeMeH ной и височной костей. Указательные пальцы распо ложить рядом со средними. Затем подушечками паль цев осуществлять давление в течение 1 1 ,5 минут, перерыв 1 2 минуты. Повторить 3.....6 раз (рис. 170). "«-<. .. I! :.. >. -, > !f f( f . '. ....... . . ...H ... .:. :. Рис. 170а. Лечебная поза"движение при rоловной боли в висках тянущеrо тупоrо характера .. зss
СН6ТИЕ ТОll08НЫК 60llЕЙ ..,. : '" : \ - - - ' ( '%" Рис. 1706. Лечебная поза"движение при rоловной боли в висках тянущеrо тупоrо характера (фраrмент) 884
ТОl10ВНAII 6011' В 1ЕМЕННОИ ОGIIАСТИ АЕЧE5ftЫЕ ПОЗЫ..4ВИЖЕftИЯ ПРИ rОАОВftОЙ 'ОАИ в ТЕМЕftftОЙ о&МСТИ AE'IEJHIIJI пОЭII--А8ИЖЕНИЕ пРИ rОАО8НОЙ JОАИ 8 ТЕМЕННОЙ ОJАIIСТИ Цель: дренаж прямоrо BeHo3Horo синуса. Выполнять в u u положении лежа на спине, rолова в неитральнои пози ции. Определить середину верхней части черепа следу ющим образом: провести условный полукруr от ушей ДО макушки. Чуть вперед от макушки находится точка . . <- -- ,- "О .: , .--. .- ," Рис. 171а. Лечебная поза"движение при rоловной боли в теменной области '. : >, " . < < -. Рис. 171б. Лечебная поза"движение при rоловной боли в теменной области (фраrмент) .. 885
СН6ТИЕ ТОllО8НЫК 60llЕЙ большой чувствительности. Справа и слева от наЙден_ ной точки указательными пальцами обеих рук нащу.. пать соединение затылочной и теменной костей. Затем от этоrо места указательными и наложенными поверх них средними пальцами обеих рук проводить меДЛен.. ные плавные ритмические поrлаживающие массаЖНые u движения вниз по волосистои части rоловы до затыл- ка. Поrлаживание проводить в течение 1,5.....2 минут, перерыв 2---3 минуты, повторить 3---6 раз (рис. 1 71 ). АЕ'IЕБНАJI пОЭА-А8И)/(ЕНИЕ RPИ rOA08HoR БОАИ 8 1EItfEHHOR ОБААUИ Цель: дренаж BepXHero саrиттальноrо синуса. Выполнять в положении лежа на спине, rолова в нейтральной позиции. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруr от ушей до макушки. Чуть вперед от макуш- ки находится точка большой чувствительности. Спра.. u u ва и слева от наиденнои точки указательными паль.. цами обеих рук нащупать соединение затылочной и теменной костей. Затем от этоrо места указательными и наложенными поверх них средними пальцами обеих >1 Рис. 172а. Лечебная поза"движение при rоловной боли в теменной области ЗЗ6
ТОl10ВНAI 6011' В ТЕМЕННОЙ 0611АСТИ -:-:.. -"-: -.. ,'" Рис. 1726. Лечебная поза"движение при rоловной боли в теменной области (фраrмент) рук про водить медленные плавные ритмические поr ла живающие массажные движения по волосистой части rоловы в сторону лба. Поrлаживание проводить в тече ине 1,5......2 минут, перерыв 2......3 минуты, повторить 36 раз (рис. 1 72). АЕ'IЕБНАА пОЭА..А8ИЖЕНИЕ ОРИ rОАО8НОЙ БОАИ 8 ТЕМЕННОЙ ОБIIАСТИ Цель: дренаж нижнеrо саrиттальноrо синуса. Выполнять в положении лежа на спине, rолова в нейтральной позиции. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруr от ушей до макушки. Чуть вперед от макуш ки находится точка большой чувствительности. По ложить указательные пальцы справа и слева от най денной точки так, чтобы расстояние между пальцами было около 2 см. Проводить медленные плавные рит мические поrлаживающие массажные движения указа тельными пальцами вниз по затылку параллельно cpeд ней линии rоловы. Поrлаживание проводить в течение 1 ,5......2 минут, пере рыв 2......3 минуты, повторить 36 раз (рис. 173). .. ЗЗ7
СН11ТИЕ ТОIlОВНЫК GОIIЕИ Внимание! Мяzк:ие т'КЛни человеческоzо 0PZa. низ.ма растяzиваются при определенном pu1tl.Jne , индивидуальном для кл:нсдоzо человека. ЗаJOOнь, физи'К:U универсальны. Рит.м вы'ttUI3ICенuя зави. сит от.массы тела. Чем больше вес вашеzо тела , тем рит.м вы'ttUI3ICенuя.мед.леннее. Чем.меньше вес вашеzmeлa тем рит.м вы'ttUI3ICения быстрее. :$ .. ., ..., Рис. 173а. Лечебная поза"движение при rоловной боли в теменной области . , Рис. 173б. Лечебная поза"движение при rоловной боли в теменной области (фраrмент) ЗЗ8
ТОIlОВНАА 60ll/) В ТЕМЕННОН 0611АСТИ AEIfESHAJI пОЭД..АВИ)/(ЕНИЕ RPИ БОАИ 8 06ААети ТЕМЕННОЙ '!дети ТОАОВЫ u u Выполнять в положении лежа, rолова в неитральнои позиции. Подушечкой среднеrо пальца правой руки Ha 1дупать соединение лобной и теменной костей (неболь шое уrлубление). Затем медленными плавными ритми ческиМИ движениями проводить в этой точке враще u ине по часовои стрелке по типу «вкручивание винта» < < .:.; t, - 1: --- $:' , .,. Рис. 174а. Лечебная поза"движение при боли в области теменной части rоловы _--'-> h . Рис. 174б. Лечебная поза"движение при боли в области теменной части rоловы (фраrмент) " 8SQ
CНIТНE ТОАО8НЫХ БОАЕЙ в течение 1.....1,5 минут, постепенно ослабляя давлеНИе Перерыв 1.....2 минуты. Повторить 3.....6 раз (рис. 174). . AE'IE6HU nО3А...А8ИЖЕНИЕ пРИ 60АИ 8 06ААСТИ ТЕМЕННОЙ '1АСТИ ТОАО8Ы .... i .." ,. Рис. 175а. Лечебная поза"движение при боли в области теменной части rоловы Рис. 175б. Лечебная поза"движение при боли в области теменной части rоловы (фраrмент) Выполнять В положении лежа, rолова в нейтральной позиции. Подушечкой среднеrо пальца кисти левой ру- ки наuцупать соединение лобной и теменной костей. 840
ТОАОВНМ БОА" В ТElttЕННОЙ ОБААСТИ Затем медленными плавными ритмическими движени u яМИ проводить враuцение против часовои стрелки по типу «выкручивание винта» в течение 1......1 ,5 минут, постепенно ослабляя давление. Перерыв 1......2 минуты. Повторить 3......6 раз (рис. 175). AE'IE6HIIII nО3А..А8ИЖЕНИЕ пРИ ТЕМЕННОЙ rОАО8НОЙ 60АН 8 СЕРЕАИНЕ ТОАО8Ы ::' '{ .:1 .., , . ...... Рис. 176а. Лечебная поза"движение при теменной rоловной боли в середине rоловы 1.: :.1 f :1' . "",,:: Рис. 176б. Лечебная поза"движение при теменной rоловной боли в середине rоловы (фраrмент) -. 841
СНдТНЕ ТОАОВНЫХ JОАЕЙ Выполнять в положении лежа на спине, rолова в Ней- тральной позиции. Четыре пальца правой руки и четы- u ре пальца лево и руки расположить параллельно Сре- u u диннои линии черепа на вершине волосистои части ro.. ловы так, чтобы пальцы касались друr друrа. Затем осуществлять подушечками пальцев давление в теЧе- ние 1---1,5 минут, пере рыв 1---2 минуты. Повторить 3....6 раз (рис. 176). AE'IE6HM n03A-А8И)/(ЕНИЕ пРИ ТЕМЕННОЙ rОАО8НОЙ 60АИ 8 СЕРЕ,4ИНЕ ТОАО8Ы Выполнять в положении лежа на спине, rолова в ней- тральной позиции. Подушечки больших пальцев обеих рук расположить на противоположных половинах ro ловы (перекрестно......... правый палец на левой половине, левый........... на правой половине) рядом со средней лини.. ей rоловы, в области проекции наиболее выраженных болевых ощущений. Затем осуществлять в точках бо.. ли подушечками больших пальцев давление в течение 1---1 ,5 минут, перерыв 1---2 минуты. Повторить 36 раз (рис. 177). . < . ". . v' . . Рис. 177а. Лечебная поза"движение при теменной rоловной боли в середине rоловы 849
ТОАОВНАд БОА" В ТEAfЕННОЙ ОБААUИ '" -( _::- Рис. 177б. Лечебная поза"движение при теменной rоловной боли в середине rоловы AE'IEJHAJI nО3А..А8НЖЕНИЕ ОРИ 3АТЫАО'lНОЙ rОАО8НОЙ БОАН с ИРРААИАЦИЕЙ 8 ТEМJI Выполнять в положении лежа на спине, rолова в ней тральной позиции. Четыре пальца правой руки и четы u ре пальца левои руки расположить параллельно cpe u диннои линии черепа на затылке выше затылочноrо буrра, так, чтобы пальцы соприкасались. Затем по душечками пальцев осуществлять давление в течение -. ., :-!: ---,-- :... .... 1-- ... ;. :-.- Рис. 178а. Лечебная поза"движение при затылочной rоловной боли с иррадиацией в темя -. З4З
СNJ/ТИЕ ТОАОВНЫК БОАЕЙ .:. - Рис. 178б. Лечебная поза"движение при затылочной rоловной боли с иррадиацией в темя (фраrмент) 1.....1 ,5 минут, перерыв 1......2 минуты. Повторить 36 раз (рис. 178). 844
rOIlOBHAJI БОllh В ОБААСТИ АБА АЕч6ftЫЕ ПОЗЫ..4IИЖЕftИЯ ПРИ rОl\08ftОЙ 50l\И I 05ААСТИ I\5А AE'IEDHIIII nО3А..А8И)/(ЕНИЕ пРИ rОl108НОЙ БОАИ 8 0611АСТИ 11611 ТJ/НУЩЕrо ТYROTO ХАРIIКТЕРII Uель: коррекция напряжения в серпе мозжечка. Выполнять в положении лежа на спине, rолова в нейтральной позиции. Указательные пальцы обеих рУК, усиленные сверху средними пальцаrvlИ, располо Рис. 179а. Лечебная поза"движение при rоловной боли в области лба тянущеrо тупоrо характера , ........ Рис. 179б. Лечебная поза"движение при rоловной боли в области лба тянущеrо тупоrо характера (фраrмент) lIt 845
CНJIТНE ТОАОВНЫК JOAEII ............... жить сбоку от наружных уrлов rлаз. Вытяжение осу.. ществлять очень леrко вверх, в вертикальном наПра.. влении (японские rлаза). Вытяжение проводится толь- ко В области лба и не распространяется на затылок. На фазе «вдох» подтяrиваем пальцами лобную кость квер.. ху, на фазе «выдох» удерживаем достиrнутое ПОЛОЖе- ние. Тело при этом расслабляем и отпускаем вниз. На следующием вдохе еще выше подтяrиваем лобную кость, на выдохе снова удерживаем достиrнутое ПО- ложение. Лечебную позудвижение повторить 3.....6 раз (рис. 179). Лечебная позадвижение уменьшает rоловную боль в области лба, увеличивает отток жидкости из полости черепа. АЕ'fЕБНAJI пО3А-,48Н)/(ЕНИЕ ОРН rОАО8НОЙ БОАН 8 ОБААСТН АБА RYАJJCИРУЮЩЕrо ХАРАКТЕРА Выполнять в положении лежа на спине, rолова в нейтральной позиции. Основание ладони правой ру- ки расположить на лбу так, чтобы средний палец u оказался на среднеи линии rоловы, а мизиниц и безымянный палец.......... на расстоянии около 1 см от среднеrо пальца. Средний палец левой руки распо- ложить в ямке под затылочным буrром. Расслабив- шись и закрыв rлаза, обычно через 1.....2 минуты, вы почувствуете быструю пульсацию rоловной бо- ли в области лба. На фазе «BДOX) в течение 9......11 секунд удерживаете пульсирующую rоловную боль, u слеrка надавливая основанием правои ладони на лобную кость. На фазе «выдох» В течение 6.....8 се- кунд удерживаете достиrнутое во время вдоха по- ложение. Лечебное движение повторить 3.....6 раз (рис. 180). 846
ТОАО8НМ 60А" 8 06ААСТИ Аи r .:\, \ : : ":' Рис. 180а. Лечебная поза"движение при rоловной боли в области лба пульсирующеrо характера ' '> ... { Рис. 180б. Лечебная поза"движение при rоловной боли в области лба пульсирующеrо характера (фраrмент) .. 847
СНIffИЕ ТОАО8НЫК JОАЕЙ I\ЕчEiftЫЕ ПОЗЫ"4IИЖЕftИЯ ПРИ rОI\Оlftой 50l\И 4ИФФУ3ftоrо ХАРАКТЕРА Диффузная rоловная боль это боль, разлитая по всей rолове. Это самый уrрожающий вариант боли в rолове. Такая боль может являться симптомом надви- rающеrося инсульта. Нельзя терпеть rоловную боль, ее нужно снимать любыми средствами! АЕ'IЕ6нм"пО3А"А8ИЖЕННЕ ОРИ АИФФУЗНОЙ rОАО8НОЙ БОАН Цель: улучшение оттока жидкости из полости черепа. Выполнять в положении лежа на спине, rолова в нейтральной позиции. Большие пальцы обеих рук рас.. положить под вершинами сосцевидных отростков (наи- более выступающие костные отростки под ушами). На фазе «вдох» осуществлять давление большими паль.. цами на сосцевидные отростки вверх, вытяrивая rоло- ву и как бы отделяя ее от туловища. На фазе «вы- дох», коrда тело сужается и туловище уходит вниз, удерживать rолову в достиrнутом во время вдоха по.. ложении. Лечебную позу"движение повторить 36 раз (рис. 181). 1: i:: . .< > .. Рис. 181 а. Лечебная поза"движение при диффузной rоловной боли 848
АИtptpУ3НU ТОАОВНМ JOAJJ Рис. 181 б. Лечебная поза"движение при диффузной rоловной боли (фраrмент) АЕ'IЕБНМ nО3Д..А8ИЖЕНИЕ пРИ АИФФУЗНОЙ rОl108НОЙ БОI1Н Цель: улучшение оттока жидкости из полости черепа. Выполнять в положении лежа на спине, rолова в нейтральной позиции. Затылочная кость при вдохе co вершает леrкое естественное сrибание с OДHOBpeMeH ным смещением вниз, к HoraM. При оrраничении этоrо движения MorYT возникнуть нарушения движения моз жечковоrо намета rоловноrо мозrа. Возвышение боль ./'. ..... рис. 182. Лечебная поза"движение при диффузной rоловной боли lIt З4q
СНIIТИЕ rOIlOBHblX БОIlЕй шоrо пальца (мяrкое место на кисти) правой руки Под.. ложить под затылочный буrор. Ладонь левой руки рас.. положить вертикально на середине лба. Почувствуй- те ритм движения черепа во время дыхания. Во вре.. мя вдоха зафиксируйте затылочный буrор возвышени- ем большоrо пальца, а ладонью леrко надавливайте на лоб в направлении к HoraM. Лечебную позудвижеНИе повторить 3....6 раз (рис. 182). АЕ'fЕБНIIA пОЭА..А8ИЖЕНИЕ RPИ АиФФУЗноlf rOA08HOlf GОАИ Цель: улучшение оттока жидкости из полости черепа. Выполнять в положении лежа на спине, rолова в нейтральной позиции. Возвышение большоrо пальца правой руки подложить под затылочный буrор. Ладонь левой руки расположить на середине лба. Подушеч.. ки большоrо пальца и мизинца при этом должны Ka саться соединений лобной кости с височными. Почув ствуйте ритм движений черепа во время дыхания. На фазе вдоха возвышением большоrо пальца правой py ки зафиксируйте затылочную кость. Левой ладонью на фазе «вдох» леrко надавливайте на лоб в направлении Рис. 183а. Лечебная поза"движение при диффузной rоловной боли 850
АИФФУ3НAII rOIlOBHAII БОIIJJ . ".. .у Рис. 183б. Лечебная поза"движение при диффузной rоловной боли (фраrмент) К HoraM. Лечебную позудвижение повторить 3---6 раз (рис. 183). АЕ'fЕБНU пОЭА-АВИ)/(ЕНИЕ RPИ АиФФУЭноlf rОАОВНОЙ БОАН Цель: улучшение венозноrо оттока и оттока спинно u мозrовои жидкости из полости черепа Необходимо взять два теннисных мяча, положить их в чулок И крепко ero завязать. Оба мяча должны плотно прилеrать друr к друrу. Упражнение выполнять в положении лежа на спи Не, ноrи вытянуты. Теннисные мячи подложить ce бе под rолову так, чтобы они действовали как точки опоры, на которых уравновешивается затылок. rоло Ба должна не касаться или слеrка касаться кушетки. Выраженность терапевтическоrо эффекта обусловле На весом вашей rоловы. Мяrкие ткани подзатылоч Ной области под влиянием давления расслабляются. Происходит медленное увеличение расстояния от за Тылочной кости до первоrо шейноrо позвонка. Вы чув ствуете, как расслабляются мяrкие ткани подзатылоч .. 851
СНJ/ТИЕ ТОАО8НЫХ БОАЕЙ ной области. Упражнение выполнять в течение одной минуты, 1,5 минуты перерыв, повторить 36 раз. Упражнение еще обладает общеукрепляющим Дей- u ствием на человеческии орrанизм, поэтому мы реко- мендуем начинать и заканчивать лечебную rимнастику именно с этоrо упражнения. АЕ'IЕБНАII nОЭII-А8ИЖЕНИЕ ПРИ АиФФУЗноlf rOA08Holf БОАИ Цель: улучшение венозноrо оттока и оттока спинно.. мозrовой жидкости из полости черепа. Выполнять в положении лежа на спине, rолова опи.. рается на кушетку. Кончики больших пальцев обеих рук соединяются под черепом, на уровне 2ro шейноrо позвонка (наиболее выступающий под черепом позво.. нок верхнешейноrо отдела позвоночника). Ладони и u остальные пальцы расположить на затылочнои кости. Затылочная кость при вдохе, коrда происходит расши.. рение тканей, слеrка сдвиrается вперед, при выдохе, u коrда происходит сужение тканеи, слеrка сдвиrает" ся назад. Вначале ваши руки остаются неподвижными, следуя на фазе вдоха за расширением затылка, а на фазе выдоха за ero сужением. Затем, почувствовав фазы движения, вы начинаете препятствовать руками на фазе вдоха расширению черепа. Упражнение выпол" няется до тех пор, пока вы не почувствуете уrасания и остановки движения затылочной кости. Остановка u , u движения затылочнои кости называется «точкои по коя». Она может длиться от нескольких секунд до He скольких минут. У вас во время «точки покоя» может измениться дыхание, появиться леrкое потоотделение и наступить расслабление Bcero тела. Через некоторое время вы снова заметите движение затылочной косТИ (рис. 184). 859
АИФФУЭНAI rOIlO'HU БОIIJJ :, . < Рис. 184а. Лечебная поза"движение при диффузной rоловной боли. (На рисунке показано положение РУК. Выполнять упражнение следует лежа, rолова на кушетке.) >'. _ .. H%.f """.:... ""'" Рис. 184б. Лечебная поза"движение при диффузной rоловной боли Упражнение снижает внутричерепное давление, снимает rоловную боль диФФузноrо характера, увели u чивает отток спинномозrовои жидкости из черепа. Аl'llБни пОЭД..А8ИЖ[ННЕ ОРИ АИtfJtfJУЭНОЙ rОАО8НОЙ БОАИ Цель: улучшение венозноrо оттока и оттока спинно u Мозrовои жидкости из полости черепа. .. 12 ЛечеБНЬlе позы 85З
CНIIТHE ТОАО8НЫХ БОАЕЙ Расслабление мяrких тканей основания череПа необходимо, чтобы увеличить отток спинномозrовой жидкости из полости черепа. Выполнять в положении лежа на кушетке. Соrнуть кончики пальцев рук перпендикулярно ладоням и Ис- пользовать их как точки опоры, на которых уравно- вешивается затылок. Подложить кончики пальцев под затылок так, чтобы rолова не касалась или слеrка Ка.. ::-, .. ., .. >, Рис. 185а. Лечебная поза"движение при диффузной rоловной боли -:.. .. «- «:.$:.:...... '7 -?'" Рис. 185б. Лечебная поза"движение при диффузной rоловной боли (положение rоловы и рук во время перерыва) 854
АНФФУ3НАА ТОАО8НАА БОАJJ салась кушетки. rлавное, чтобы весь вес rоловы pac пределялся равномерно на кончиках ваших пальцев. Выраженность терапевтическоrо эффекта обусловле на весом вашей rоловы. Мяrкие ткани подзатылоч ной области под влиянием давления rоловы на кончи ки ваших пальцев постепенно расслабляются, rолова опускается. Кончиками пальцев необходимо постоянно осуществлять контакт с затылочной костью. Во время u дыхания не позволяите кончикам пальцев смещаться вниз вслед за мяrкими тканями. После расслабления тканей подзатылочной области ваши пальцы упрутся в первый шейный позвонк. Произойдет медленное YBe u личение расстояния от затылочнои кости до первоrо u шеиноrо позвонка. Необходимо удерживать кончиками пальцев пер u u u выи шеиныи позвонок и одновременно леrко смещать затылочную кость кзади и кверху, как бы расширяя u u промежуток между затылочнои костью и шеиным по звонком. Упражнение выполнять в течение 1 минуты, 1,5 минуты перерыв, повторить 3.....6 раз (рис. 185). Упражнение увеличивает отток жидкости из по пости черепа через яремные вены, резко уменьшая rоловную боль диффузноrо характера.
CHITHE rOIlOBHblX БОIIЕЙ АЕЧЕ'"ЫЕ ПОЗЫ"4IИЖЕ"ИЯ ПРИ 4ИФФУ3"ОЙ 'ОАИ В fАУ5И"Е (ОАОВЫ Баланс сrибательных и разrибательных движений в шейнозатылочном сочленении обеспечивается со- и u единением основнои части затылочнои кости, нахо.. дящейся спереди от большоrо затылочноrо отвер- стия, и клиновидной кости. Это соединение назы.. вается клинозатылочным соединением (синхондро.. зом). При нарушениях подвижности в этом соеди- нении MorYT возникать нарушения венозноrо отто.. ка из полости черепа и rоловная боль диффузноrо характера. АЕ'IЕБНДII пО3Д..АВИЖЕНИЕ ПРИ АИtfJtfJУЭНОЙ БОАИ В ТАЛИНЕ ТОАОВЬ' Цель: улучшение венозноrо оттока из полости черепа. Выполнять в положении лежа на спине, rоло- ва в нейтральной позиции. Указательный и средний u пальцы право и руки расположить под затылочным буrром. Большой и указательный пальцы левой ру- ки расположить на середине лба. На фазе «вдох» ... ."" ..Р.... :..-:: Рис. 186а. Лечебная поза"движение при диффузной боли в rлубине rоловы 856
АНФФУ3НIIJI БОА}) В ТАпННЕ ТОАОВЫ с: Рис. 186б. Лечебная поза"движение- при диффузной боли в rлубине rоловы (фраrмент) u u u проводить правои рукои вытяжение за затылочныи буrор, слеrка приподнимая rолову за затылочную кость. Одновременно левой рукой давить на rоло ву вниз. Вытяжение поддерживать в достиrнутом на вдохе положении в течение всей фазы «выдох». Упражнение повторить 3.....6 раз до ощущения осла бления напряжения соединительнотканных элементов (рис. 186). АЕ'IЕБНAJI пО3Д..АВИ)/(ЕНИЕ ПРИ АИtfJtfJУЭНОЙ БОАИ В ТАЛИНЕ тоАовы Цель: дренаж венозных сосудов затылочной области. Выполнять в положении лежа на спине, rоло ва в нейтральной позиции. Средние пальцы обеих рук положить на затылочный буrор. Прочувствовать ощущение напряжения тканей. Затем проводить Me дленные плавные ритмические движения средними пальцами от затылочноrо буrра до затылочноrо OT верстия. Плавные медленные ритмические движе ния в направлении от затылочноrо буrра до заты u лочноrо отверстия улучшают венозныи отток из за ТЫЛОЧНQrо синуса. Медленные синхронные ритми 857
СН6ТНЕ ТОАОВНЫХ JОАЕЙ ческие движения в указанном направлении ПРОВо- дить в течение 1'5....2 минут. Внимание! ПослеДНие 2....3 движения осуществить в противоположном На- правлении от затылочноrо отверстия до затылочно- ro буrра. Повторить все элементы лечебной позы- движения 3....6 раз с промежутком в 2....3 минуты (рис. 187). . ....,J. " ,>- "" .;.".- t Рис. 187а. Лечебная поза"движение при диффузной боли в rлубине rОЛОВbI. (На рисунке показано положение рук. ВbIПОЛНЯТЬ упражнение следует лежа, rолова на кушетке.) ,<.; , ":'--':i. . . ". ............ . " Рис. 187б. Лечебная поза"движение при диффузной боли в rлубине rОЛОВbI 858
АНФФУ3НIIJI БОА}) В ТАпННЕ ТОАОВЫ AEIfEGHU пО3А..АВИЖЕНИЕ RPИ rОАОВНОЙ GOAH 80 ВСЕЙ ТОАОВЕ пУАЬСНРУЮЩЕrо КДРДКТЕРД Выполнять в положении лежа или сидя. Обернув CTe рильной марлевой салфеткой большой палец правой руки, расположить ero во рту посередине твердоrо не- ба. Средний палец левой руки расположить в ямке под затылочным буrром. Расслабившись и закрыв rлаза, вы почувствуете быструю пульсацию в области твердоrо неба. На фазе «вдох» В течение 9....11 секунд большим пальцем правой руки надавливайте на твердое небо в направлении вверх, удерживая пульсирующую ro- ловную боль. На фазе «выдох» В течение 6....8 секунд оставляете большой палец в достиrнутом положении. Лечебное движение повторить 3....6 раз (рис. 188). .i . . -.. <с .- t ." . >It - Рис. 188. Лечебная поза"движение при rоловной боли во всей rолове пульсирующеrо характера .. зsq
С/(ОРАА САМОПОМОЩЬ ПРИ ТОАО8НЫК БОAIIК сКОРАЯ САМОПОМОЩЬ ПРИ rOl\08ftbIX 50l\ЯХ AE'IE6HдII пОЭД"А8И)/(ЕНИЕ при rОАО8НОЙ 60АИ С RPE,406MOPO'lHblM СОСТОДНИЕМ Упражнение осуществляется путем последовательноrо u давления на акупунктурные точки скорои помощи. -:;-":. -...../' х. .....4 ......... . .:.: .:> "'.. ":н., . .< . . .", ::-..; .>;.. ;;.: Рис. 189. Лечебная поза"движение при rоловной боли с предобморочным состоянием. l..й этап. l-й этап. Скрещивая руки, средними и безымян ными пальцами обеих кистей круrовыми движениями u против часовои стрелки массировать точки акупунк u туры, расположенные на окончании складок локтеи с u u наружнои и внутреннеи сторон, одновременно припод нимая и опуская руки (рис. 189). Массаж повторить 15 Jt>аз. 861
СКОРд6 САIt10nоlt10Щ/l пРИ ТОАО8НЫХ БОAJ/X ............... Массаж осуществляют с изрядной силой в течеНИе 1 минуты с перерывом 1 минута. Повторить 3---6 раз. -:,; о::. t \' . " , .':::" : .. .. ',.:' : ;J; :i ( > '" . Рис. 190. Лечебная позадвижение при rоловной боли с предобморочным состоянием. 2..й этап. 2-й этап. Далее большим или указательным паль- цем проводить давление на центральную точку осно- вания носа в течение 1,5---2 минут (рис. 190), затем на точку на середине пересечения линии большоrо и u . указательноrо пальцев сначала левои кисти в течение 1,5---2 минут (рис. 191), потом правой кисти в течение 1 ,5---2 минут. 3-йэтап. Завершить лечение необходимо давлени- ем в течение 1,5---2 минут на точку впадины внутрен- Hero свода стопы, образующейся при сrибании паль- цев вниз (рис. 192). Сначала проводить массаж на ле вой стопе, потом на правой с перерывом 2 минуты. Повторить 3---6 раз. 869
С/(ОРд6 САмопОМОЩJJ при ТОАО8НЫХ JОШ . "..-. . --:'" ж': . -.'I! '( о:: Рис. 191. Лечебная поза"движение при rоловной боли с предобморочным состоянием. 2..й этап. ,. .< ., . i:: ! ": Рис. 192. Лечебная поза"движение при rоловной боли с предобморочным состоянием. 3..й этап. -- З6З
С/(ОРА6 САМОПОМОЩЬ ПРИ ТОl10ВНЫК БОIIIIК АЕ'IЕБНAJI пОЭ"А8НЖЕННЕ 8 С80БОАНОЙ ФОРМЕ Основой для MrHOBeHHoro облеrчения и освоБОЖде.. ния от rоловной боли и болей друrих локализаций является правильно выбранная поза для «напряжения.. расслабления». Для этоrо вам необходимо: . определить локализацию болезненной области ro.. u ловы, туловища или конечностеи, . придать своему телу, rолове или конечностям по.. ложение, при котором боль ощущается в меньшей степени, . удерживать свое тело, rолову, конечности в этом положении от 9.....11 секунд до 1,5 минут (в зависимо.. сти от степени выраженности болевых ощущений), u . медленно и спокоино вернуться в нормальное по.. ложение. 864
компl1ЕКС I1E'fEJHblK пОЭ--АВИ)/(ЕНИИ НА КАЖАЫИ АЕНIJ КОМПАЕКС АЕЧЕ5ftЫХ ПОЗ-4ВИЖЕftий НА кАжАый 4ЕНЬ мя ПРОФИМКТИКИ М50АЕВАftий СОСУ40В fOAOBftOfO МОЗfА Комплекс лечебных поздвижений на каждый день раз работан специально для профилактики rоловной бо ли и предотвраIЦения заболеваний сосудов rоловноrо мозrа, в том числе инсульта. Упражнения комплек са нужно выполнять cTporo в предложенном порядке лежа в постели сразу после сна. При желании мож но повторить комплекс лежа в кровати вечером перед сном. Если вы рано встаете (жаворонок), лучше делать упражнения по вечерам. Совам рекомендуем делать комплекс по утрам. Если вы курите, то вам не нужно делать дыхатель ные упражнения, иначе никотин будет попадать в ниж нюю часть леrких. Дело в том, что унетренированных людей в дыхании участвуют только верхние 2/3 леr ких. При овладении дыхательными упражнениями леr кие начинают дышать целиком, включая нижние OT делы. Если вы курите, то заrрязните никотином все леrкие. Это eIЦe один aprYMeHT за то, чтобы бросить курить! УЛР)/(НЕННЕ <tОIfНСТИТЕАhНОЕ AhIKHHEJ) Упражнение выполнять в положении лежа, сидя или стоя. После медленноrо rлубокоrо вдоха и задержки дыхания вытянуть rубы трубочкой и с силой, преры висто (с остановками в полсекунды) делать выдох че u рез рот, не раздувая щек, пока весь воздух не выи дет из леrких. Закончив выдох, задержать дыхание на несколько секунд. Затем расслабиться и сделать rЛУQОКИЙ спокойный вдох через нос. Это упражнение 865
КОМОАЕКС AE'IEJHblK RОЭ--А8И)/(ЕНИЙ НА КАЖАЫЙ АЕНЬ ............... u выполняется после всех дыхательных упражнении и делается только один раз! (рис. 193) . ...1. ...... О.. .: 'М( . Рис. 193. Упражнение «Очистительное дыхание» YnPдЖНЕНИЕ !tРИТМИ'IНОЕ АЫКДНИ[ Принять удобное положение сидя, лежа или стоя. Убе дившись, что ваша rолова, шея и rрудная клетка COCTa вляют, по возможности, прямую линию, опустить CBO бодно руки на бедра или колени. Почувствовать, что тяжесть тела поддерживается, rлавным образом, rруд u u нои клеткои и может долrо оставаться в таком поло.. жении. При впалой rрудной клетке и большом животе упражнение лучше проводить в положении лежа. . Медленно и rлубоко вдохнуть, отсчитывая 6 ударов пульса. . Задержать дыхание, отсчитывая 3 удара пульса (рис. 194). . Выдохнуть медленно, через нос, отсчитывая 6 yдa ров пульса (рис. 195). . Отсчитать 3 удара пульса перед следующим BДO ХОМ. 866
компАЕКС AE'IEJHblK пО3-АВИЖЕНИЙ НА КАЖАЫЙ АЕНIJ > </ f '" А:.: " ". .::1t,:<i : <. :.. :""} . ",:-" .. - .:. . Рис. 194. Упражнение «Ритмичное дыхание» (фаза «вдох») 1 ,<", .' " <It::. " .:%: ".' <; Рис. 195. Упражнение «Ритмичное дыхание» (фаза «выдох») Повторить 3.....6 раз, но избеrать переутомления. В течение 6.....15 дней постепенно довести продол жительность вдоха и выдоха до 15 ударов пульса. За держка дыхания между вдохом и выдохом должна быть равна примерно половине числа ударов пульса при BДO или выдохе. 867
компl1ЕКС I1E'IE6HblK пО3-А8И)/(ЕНИЙ НА КАЖ,4ыД АЕНЬ АЕIfЕБНДJl пОЭД..А8НЖЕНИЕ AAJ1 УКРЕпАЕННJI Мh/ШЦ ЖН80ТД Н пОКУАДННJI Это упражнение рекомендовано полным людям, ОНо поможет похудеть без изнуряющих диет. Лечебное движение проводить в положении леЖа на спине в медленном темпе. На фазе «вдох» В Те- чение 6 секунд живот вверх, на фазе «выдох» В те.. чение 6 секунд живот вниз, без rруза. Выполнять ПО 1520 упражнений утром и вечером. Через 23 Не.. дели усложнить лечебное движение положить rpy3 на живот, вначале не больше 0,3 Kr, и так выполнять лечебное движение в течение 3 недель или месяца. Через месяц увеличить rруз до 1 Kr, через 2 месяца до 1,5 Kr, через 3 месяца до 2 Kr, через 4 месяца до 3 Kr и так довести до 1530 Kr в течение rода или полутора лет (рис. 196). "7 :::::... -"о:. Рис. 196а. Лечебная поза"движение для укрепления мышц живота и похудания, фаза вдоха 868
компАЕКС АЕ'IЕБНЫХ пОЭ-А8И)/(ЕНИЙ НА КА)f(,4ЫЙ АЕНЬ <IМO .. r Рис. 196б. Лечебная поза"движение для укрепления мышц живота и похудания, фаза выдоха АЕ'fЕБНД пОЭ"АВНЖЕНИЕ AAJ1 УАУ'fШЕННД O"OK ЖИАКОСТИ из пОАОСТН "EPEп Выполнять в положении лежа на спине, rолова в ней тральной позиции. Большие пальцы обеих рук распо .. .. :., Рис. 197а. Лечебная позадвижение для .. улучшения оттока жидкости из полости черепа 1 3 Лечебные позы З6q
КОМnАЕКС AE'IEJHblK nОЭ--АВИЖЕНИЙ НА КАЖАЫЙ АЕН" ..." - ,.. Рис. 197б. Лечебная поза"движение для улучшения оттока жидкости из полости черепа (фраrмент) ложить под вершинами сосцевидных отростков (наи более выступающие костные отростки под ушами). На фазе «вдох» осуществлять давление большими паль цами на сосцевидные отростки вверх, вытяrивая rоло ву и как бы отделяя ее от туловища. На фазе «BЫ дох», коrда тело сужается и туловище уходит вниз, удерживать rолову в достиrнутом во время вдоха по ложении. Лечебную позудвижение повторить 3....6 раз (рис. 197). АЕ'fЕБНАА пОЭА..А8И)/(ЕНИЕ AAJ1 AflЕНА)/(А 8ЕНОЭНЫХ СОСУАО8 ЭАТЫАО'fНОЙ ОБААСТИ Выполнять в положении лежа на спине, rолова в ней тральной позиции. Средние пальцы обеих рук поло жить на затылочный буrор. Прочувствовать ощущение напряжения тканей. Затем проводить медленные плав.. ные ритмические движения средними пальцами от за тылочноrо буrра до затылочноrо отверстия. Плавные медленные ритмические движения в направлении от затылочноrо буrра до затылочноrо отверстия улучша ют венозный отток из затылочноrо синуса. Медлен 870
КОМnАЕКС AE'IEJHblK nОЭ--АВИЖЕНИЙ НА КАЖ,4ЫЙ АЕН" ;:::.'М'" -1'"1' sY у . . .: :! :),.:. . 0"'10 Й'" Рис. 198а. Лечебная поза"движение для дренажа венозных сосудов затылочной области. (На рисунке показано положение рук. Выполнять упражнение следует лежа, rолова на кушетке.) i. .' Рис. 198б. Лечебная поза"движение для дренажа венозных сосудов затылочной области ные синхронные ритмические движения в указанном направлениях проводить в течение 1,5.....2 минут. Вни мание! Последние 2.....3 движения осуществить в проти воположном направлении от затылочноrо отверстия до затылочноrо буrра. Повторить все элементы лечебной позыдвижения 3.....6 раз с промежутком в 2.....3 минуты (рис. 198). . 13. 871
КОМnАЕКС АЕуанык n03-А8ИЖЕНИЙ НА КАЖАый АЕН" AE'fEJHAA пО3А..А'И)/(ЕННЕ АА11 УАУ'fШЕНИJ/ КРО'ОСНАJ)/(ЕНИJ/ ТОАО'НОТО мозrА Выполнять в положении лежа, rолова в нейтральной позиции. Расположить средние пальцы обеих рук На 1 см ниже наружних уrлов rлаз в уrлублениях. Боль.. u шие пальцы должны находиться на нижнеи rраНИЦе затылочной кости. Установить нескользящий контакт средних пальцев с поверхностью кожи и не сжимать их слишком сильно. Затылок мяrко удерживать больши.. ми пальцами. Затем, фиксировав большие пальцы на u затылочнои кости, осуществлять плавные медленные ритмичные движения руками вперед, как будто наrи.. бая rолову. Лечебное движение выполнять в течение 1.....1 ,5 минут, повторить 3.....6 раз (рис. 199). --.,. . -..о.. .. .............,. """""". " Рис. 199. Лечебная поза"движение для улучшения кровоснабжения rоловноrо мозrа AE'fEJHAA пО3А..А'И)/(ЕНИЕ АА11 УАУ'fШЕНИJ/ КРО'ОСНАJ)/(ЕНИJ/ ТОАО'НОТО мозrА Выполнять в положении лежа на спине, rолова в ней тральной позиции. Большие пальцы обеих рук распо ложить на уrлах нижней челюсти (правой руки.......... на 879
КОМnАЕКС AE'IEJHblK n03-А8ИЖЕНИЙ НА КAЖJ,ЫЙ AEHIJ правом уrлу челюсти, левой руки........... на левом уrлу че.. люсти). Указательные пальцы расположить под бровя" ми. Затем на фазе «вдох» большими пальцами осуще.. u ствлять давление вверх в вертикальнои плоскости, не разrибая rолову назад, а как бы вытяrивая и отделяя ее от туловища. На фазе «выдох», коrда тело сужает- ся и туловище опускается вниз, удерживать rолову в достиrнутом во время вдоха положении. Лечебное дви" :. . . :; . . .. Рис. 200а. Лечебная поза"движение для улучшения кровоснабжения rоловноrо мозrа .:. ;. Рис. 2006. Лечебная поза"движение для улучшения кровоснабжения rоловноrо мозrа (фраrмент) 878
компАЕКС AE'IEJHblX пОЭ--А8И)/(ЕНИЙ НА КА)J(AЫЙ АЕНЬ жение выполнять в течение 1......1,5 минут, перерыв 2......3 минуты, повторить 3......6 раз (рис. 200). АЕ'IЕБНАII nОЭА..А'НЖЕННЕ АAJI УАУ'lШЕННII 'Еноэноrо О"ОКА и О"ОКА сnннномоэrо,ой ЖНАКОСТН иэ nОАОСТИ 'IEPEnA Расслабление мяrких тканей основания черепа необ.. ходимо, чтобы увеличить отток спинномозrовой жид.. кости из полости черепа. Выполнять в положении лежа на кушетке. CorHYTb кончики пальцев рук перпендикулярно ладоням и ис.. пользовать их как точки опоры, на которых уравно" вешивается затылок. Подложить кончики пальцев под затылок так, чтобы rолова не касалась или слеrка Ka салась кушетки. rлавное, чтобы весь вес rоловы рас.. пределялся равномерно на кончиках ваших пальцев. Выраженность терапевтическоrо эффекта обусловле.. на весом вашей rоловы. Мяrкие ткани подзатылоч" ной области под влиянием давления rоловы на кончи.. ки ваших пальцев постепенно расслабляются, rолова опускается. Кончиками пальцев необходимо постоянно осуществлять контакт с затылочной костью. Во время u дыхания не позволяите кончикам пальцев смещаться вниз вслед за мяrкими тканями. После расслабления тканей подзатылочной области ваши пальцы упрутся в первый шейный позвонк. Произойдет медленное уве.. u личение расстояния от затылочнои кости до первоrо u шеиноrо позвонка. Необходимо удерживать кончиками пальцев пер" u u u выи шеиныи позвонок и одновременно леrко смещать затылочную кость кзади и кверху, как бы расширяя u u промежуток между затылочнои костью и шеиным по.. звонком. Упражнение выполнять в течение 1 минуты, 1,5 минуты перерыв, повторить 3......6 раз (рис. 201). 874
КОМnАЕ/(С AE'IE6HblK nОЭ--А8ИЖЕНИЙ НА КAЖJ,ЫЙ АЕН" Упражнение увеличивает отток жидкости из поло сти черепа через яремные вены. . ;"",.. .: ....-:-1:='. ,......х...- Рис. 201а. Лечебная позз"движение для улучшения венозноrо оттока и оттока спинномозrовой жидкости из полости черепа k '," " Рис. 201б. Лечебная поза"движение для улучшения венозноrо оттока и оттока спинномозrовой жидкости из полости черепа (положение rоловы и рук во время перерыва) 875
80ССТАНО8АЕНИЕ СОСУАистоrо ТОНУСА I'ЕчЕ5ftыE ПО3Ы-4ВИЖЕftИЯ мя ВОССТАftОВI'ЕНИЯ СОСУ4истоrо TOftYCA: МЕМЕННЫЕ ПАССИВНЫЕ И АКТИВНЫЕ РИТМИЧЕСКИЕ 4ВИЖЕНИЯ мя РАССМ51'ЕНИЯ МЫШЦ Уважаемый читатель! Перед тем как начать выпол нение каких..либо упражнений, рекомендуем провести медицинское обследование и проконсультироваться с врачом! В этой части книrи мы публикуем ориrинальную разработку автора методику восстановления KpOBO снабжения и избавления от болей в различных частях тела. Знаете ли вы, что жмущие ботинки, обтяrивающие u джинсы и туrои ремень на поясе MorYT значительно затруднить работу сердца? Спазмированные мышцы в различных частях тела точно так же мешают сердцу свободно прокачивать кровь. По причине спазмирова ния мышц часто возникает нарушение кровоснабже ния различных opraHoB и тканей. Для восстановления кровоснабжения и стабилизации сосудистоrо тонуса в целом необходимо прежде Bcero восстановить KpOBO снабжение в отдельно взятой мышце или rруппе мыщц. Обычно спазмы мышц вызывают болевые ощущения, скованность движений и дискомфорт в COOTBeTCTBY ющих частях тела. Для устранения имеющихся спаз мов предлаrаем вам использовать специально разрабо танные профессором А.Сителем лечебные медленные плавные пассивные и активные повторяющиеся рит мические движения. Ритм и характер движений сти мулирует также и восстановление общеrо сосудистоrо тонуса. . Нередко кровоснабжение нарушается на ypOB 877
ВОССТАНОВАЕНИЕ СОСУАИстоrо ТОНУСА не капилляров. Даже тесное кольцо на пальце за.. трудняет работу сердечной мышцы, ведь кровь при- ходится прокачивать через препятствие! Таким же препятствием являются небольшие спазмирован- ные мышцы пальцев. Поэтому даже выполнение лечебных поздвижений для расслабления мышц пальцев рук и Hor иrрает немаловажную роль для восстановления кровоснабжения орrанизма в це.. лом! Для начала пройдите небольшой тест. Примите предлаrаемые ниже позы и определите те из них, при выполнении которых вы будете испытывать боль или дискомфорт. Для удобства ориентирования в областях тела предлаrаем вашему вниманию схему строения позвоночника (рис. 202). САМО4МfftОСТИЧЕСКИЙ ТЕСТ 1. Встаньте прямо, наклоните туловище сперва в одну, затем в друrую сторону. Если при выполнении накло нов возникла боль в пояснице, вам следует выполнять лечебные позыдвижения для расслабления боковой мышцы поясницы (рис. 205, 206). Если при выполнении наклонов возникла боль в нижнеrрудном отделе позвоночника, вам следует вы- полнять лечебную позудвижение (рис. 214). Если при выполнении наклонов возникла боль в среднеrрудном отделе позвоночника, вам следует вы- полнять лечебную позудвижение (рис. 215). Если при выполнении наклонов возникла боль в верхнеrрудном отделе позвоночника, вам следует BЫ полнять лечебную позудвижение (рис. 216). 2. Встаньте прямо, соrните туловище вперед. Если при выполнении наклона вперед возникла боль в пояснице, 878
САIt10АИАrНОСТИ'lЕСКИЙ ТЕСТ r I ; \ \ J J ( \ \ \ \ \ \ \ \ , \ 1 I 1 \ ) ... ,. .. о:.: .:.. j.... .\ . , . '.-::.. ....-. ". .:. . \ . "'f .. \.... . ...., j . ':' "';' . <) . , .; '" t, ......: . 8 ... ... ВереЙ;Й ... сз....................................... с4 Среднешейный 85....................................... с9 Нижнешейный 01....................................... 02 ОЗ Верхнеrрудной 04 05 06 Среднеrрудной 07 08 09 010 Нижнеrрудной 011 ).' . .. . ;. '\. .,; , , . . .,' ',: I ; . I . I :..'" . . '" . .:" .): ,,:.':> '; ,"' '\. \ ."" ) "":'.... . , 012 -------- L1 L2 LЗ Поясничный L4 L5 51 Рис. 202. Отделы позвоночника . 87q
'ОССТАНО'АЕННЕ СОСУАНСТОТО ТОНУСА вам следует выполнять лечебные позыдвижения для расслабления мышц поясницы (рис. 207, 208). Если при выполнении наклона вперед возникла боль в среднеrрудном отделе позвоночника, вам еле.. дует выполнять лечебную позудвижение (рис. 209). Если при выполнении наклона вперед возникла боль в верхнеrрудном отделе позвоночника, вам еле.. дует выполнять лечебную позудвижение (рис. 210). 3. Встаньте прямо. Не отрывая Hor от пола, повора.. чивайте туловище в разные стороны. Если при выпол" нении поворотов возникла боль в нижнеrрудном от.. деле позвоночника, вам следует выполнять лечебную позудвижение (рис. 211). Если при выполнении поворотов возникла боль в среднеrрудном отделе позвоночника, вам следует выполнять лечебную позудвижение (рис. 212). Если при выполнении поворотов возникла боль в верхнеrрудном отделе позвоночника, вам следует выполнять лечебную позудвижение (рис. 213). 4. Встаньте прямо, разоrнитесь назад. Если при BЫ полнении разrибания возникла боль в rрудном OTдe ле позвоночника, вам следует выполнять лечебную позудвижение (рис. 217). 5. Встаньте прямо. Поверните rолову сперва в одну, потом в друrую сторону. Если при выполнении пово ротов rоловы возникла боль, вам следует выполнять лечебные позыдвижения (рис. 218, 219). 6. Встаньте прямо. Наклоните rолову сперва в одну, потом в друrую сторону. Если при выполнении Ha клонов rоловы возникла боль, вам следует выполнять лечебные позыдвижения (рис. 222, 223). 7. Встаньте прямо. Соrните шею вперед и разоrните назад. Если при выполнении разrибания шеи возникла 880
РАССАА6АЕННЕ СnА3МНРО'ДННЫХ мышц боль, вам следует выполнять лечебные позыдвижения (рис. 220, 221, 224, 225, 226, 227). 8. Повращайте кистями рук в направлении наружу и внутрь. Если при этом возникла боль в кисти или в области предплечья, вам следует выполнять лечебные позыдвижения (рис. 229, 230, 242). 9. Соrните и разоrните кисти рук. Если при сrиба нии возникла боль в кисти, вам следует выполнять лечебную позу"движение (рис. 240). Если при разrибании возникла боль в кисти, вам следует выполнять лечебную позудвижение (рис. 241). 10. Отведите руки в стороны. Если при этом возникла боль в плече, вам следует выполнять лечебные позы движения (рис. 231, 232, 234, 235, 236, 237). 11. Заведите руки за спину. Если при этом возникла боль в плече, вам следует выполнять лечебные позы движения (рис. 233, 238, 239). 12. Крепко сожмите пальцы в кулаки. Если при этом возникла боль в пальцах, вам следует выполнять ле чебную позу"движение (рис. 228). 13. Отведите в сторону сначала одну, потом друrую Hory. Если при этом возникла боль по внутренней поверхности бедра, вам следует выполнять лечебную позудвижение (рис. 244). Если при этом возникла боль по наружной по верхности бедра, вам следует выполнять лечебные позыдвижения (рис. 245, 246). 14. Соrните пальцы Hor. Если при этом возникла боль в пальцах Hor, вам следует выполнять лечебные позы движения (рис. 247, 248). 15. Разоrните пальцы Hor. Если при этом возникла боль в пальцах Hor, вам следует выполнять лечебную позу"движние (рис. 249). 881
80ССТАНО811ЕНИЕ СОСУАистоrо rOHYCII РАССАА5АЕftИЕ СПА3МИРОВАftftЫХ МЫШЦ Чтобы понять, как работает методика, познакомьтесь с физиолоrическими принципами, на которых она по.. строена. В основе метода восстановления кровоснабжения и избавления от болей в различных частях тела лежит идея расслабляющеrо воздействия в лечебных целях на спазмированную мышцу или rруппу мышц. В кни" re описаны специальные лечебные позы, приняв кото.. рые и выполнив в таком положении серию медленных u ритмических пассивных и активных движении, можно максимально расслабить ту или иную мышцу или rруп.. пу мышц. Расслабление мышц при применении медлен.. ных пассивных и активных плавных повторяющихся u ритмических движении происходит в результате их растяжения (рефлекс на растяжение). Коrда мышцу растяrивают она расслабляется. В первом разделе ICНUZU был предло3ICен иной способ рactnR3lCения .мышц. Выполнение описанных в настоящем разделе дви u жении осуществляется до уменьшения и исчезновения u неприятных ощущении, с произвольными перерывами по мере накопления усталости, в среднем после 10.....15 u таких движении. Если, к примеру, при выполнении самодиаrности ческоrо теста у вас возникла боль в левом плече при отведении руки в сторону, выполните сециальную лечебную позудвижение. Сядьте на кушетку. Кистью правой руки обхватите левую руку снизу за локоть и приведите ее (приблизь те) к средней линии живота насколько это возможно. Затем правой рукой, на которой свободно лежит левая u рука, придерживаемая пальцами правои руки за ло 889
РАССАА6АЕНИЕ спА3МИРО8АННЫК мышц коть, проводите плавные медленные ритмические дви жения в направлении от живота и к животу, как буд то вы укачиваете младенца (рис. 203, 204). Движение проводить в течение 23 минут до уменьшения боли в левом плече. Левая рука при этом остается абсолют но пассивной. Если боль усиливается, движения He медленно прекратить. Ритм упражнения 1 0......15 дви жений в минуту. Затем нужно сделать перерыв 23 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1......5 подходов. Упражнения выполняют ся ежедневно, один или два раза в день, в течение 3......5 u днеи. Через несколько дней, коrда боль значительно u уменьшится и возрастет амплитуда отведения левои руки в сторону, можно попытаться выполнять это же " "" ,..\' :--= . ':S"<i$.,: . . " \ . :.\ :." ..,,' 't.. , J.'ii. '. " . Рис. 203. Лечебная поза"движение при болях в пJfече при отведении руки в сторону Рис. 204. Лечебная поза"движение при болях в плече при отведении руки в сторону З8З
ВОССТАНОВIIЕНИЕ СОСУАистоrо ТОНУСА упражнение уже левой рукой без поддержки правой. В этом случае это будут уже не пассивные, а актив. ные плавные медленные ритмические движения левой рукой. Итак, добиться eCTecTBeHHoro расслабления спаз. u мированнои мышцы можно с помощью выполнения се. рии плавных медленных ритмических повторяющихся u пассивных и активных ритмических движении. Лечебные позы представлены в книrе в виде фо. тоrрафий понятных, доступных, простых и, есте.. ственно, комментариев к этим фотоrрафиям. Внимание! Рекомендуем читателю использовать предложенные лечебные медленные пассивные и ак.. тивные повторяющиеся ритмические движения, напра.. вленные прежде Bcero на общее расслабление различ.. ных rрупп мышц, не только для снятия боли, но и в целях эффективноrо оздоровления орrанизма в целом. Рекомендуем один раз в неделю проводить самодиа.. rностический тест, который позволит вам по болевым ощущениям определить те области тела, rде имеются застойные явления. Затем составьте индивидуальный комплекс из 3.......8 упражнений, который вы будете вы.. полнять в течение недели ежедневно по утрам и вече рам. В начале следующей недели снова проведите тест u для самодиаrностики и на ero основе составьте новыи u комплекс упражнении на следующую неделю. Предложенный простой способ восстановления кровоснабжения в различных частях тела 'станет для вас лучшей необременительной индивидуально по добранной rимнастикой на каждый день! Если вы возьмете себе за правило выполнять лечебные позы.. движения реrулярно, то окажете своему сердцу и сосудам неоценимую услуrу и поможете им выполнять свои функции леrко и слаженно. 884
РАССААJIIЕНИЕ мышц nОJ/СНИЦh/ АЕчE5ftЫЕ ПОЗЫ..4IИЖЕftИЯ 4АЯ РАССММЕftия мышц ПОЯСftицы AE'IEGHA6 nО3Д..А8ИЖЕНИЕ AAJ1 'IIСC/JIIGАЕНИ6 БОКО80Й МЬ/ШЦЬ/ nО6СНИЦЫ Лечебное движение для расслабления боковой мыш цы поясницы проводят из исходноrо положения стоя, максимально наклоняя туловище в сторону, противо положную больной стороне. Из исходноrо положения проводить медленные ритмические плавные наклоны u в сторону, противоположную тои стороне поясницы, в которой ощущается боль. Продолжать до исчезнове ния или уменьшения болевых ощущений. Если боль усиливается, движения немедленно прекратить. Ритм / #" ", Рис 205. Лечебная поза"движение для расслабления боковой мышцы поясницы 885
ВОССТАНОВАЕНИЕ СОСУАистоrо ТОНУСА упражнения 10.....15 движений в минуту. Затем нуж- но сделать перерыв 2.....3 минуты и повторить упраЖне.. ние еще раз. За один раз можно делать 1.....5 подходов (рис. 205). IIЕ'IЕБНU nО3А..А8ИЖЕНИЕ ПРИ БОШ 8 nО6СНИЦЕ. УСИIIИ8АЮЩИХCJ/ ОРИ HAKIIOHE ТУIIО8ИЩА 8 СТОРОНУ Лечебное движение при болях в пояснице, усиливаю- щихся при наклоне туловища в сторону, выполняют из исходноrо положении стоя, большой палец кисти руки, находящейся со стороны, противоположной бо.. ли, фиксирует остистый отросток первоrо крестцовоrо позвонка. Проводить медленные ритмические плавные u движения в сторону, противоположную тои стороне поясницы, в которой ощущается боль. Продолжать ДО уменьшения и исчезновения болевых ощущений. Если , :\ " , . :БоJlы 1 'ft l< : - L ' N f" , «< . - ! >0- j t Рис. 206. Лечебная поза"движение при болях в пояснице, усиливающихся при наклоне туловища в сторону 886
РАССААJАЕНИЕ мышц nОJ/СНИЦЫ боль усиливается, движения немедленно прекратить. Ритм упражнения 10......15 движений в минуту. За тем нужно сделать пере рыв 2......3 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1......5 подходов (рис. 206). IIE'IEGHA6 nD3Д-А8ИЖЕНИЕ ОРИ GDIIJIX' nО6СНИЦЕ. УСИАН8ДЮЩИКCJ/ ОРИ HAKIIDHE ТУIID'ИЩА 'nЕРЕА Лечебное движение при болях в пояснице, усилива ющихся при наклоне туловища вперед, проводят из исходноrо положения стоя, большие пальцы кистей обеих рук фиксируют верхнюю часть крестца. Прово дить медленные ритмические плавные наклоны назад до уменьшения и исчезновения болевых ощущений. Если боль усиливается, движения немедленно прекра ---j -:1 ;j ;(:- ::---- - --\-'-- - {<'<-- - :-:.... Рис. 207. Лечебная поза"движение при болях в пояснице, усиливающихся при наклоне туловища вперед 887
80ССТДНО8АЕНИЕ СОСУАистоrо ТОНУСд тить. Ритм упражнения 10.....15 движений в минуту. Затем нужно сделать перерыв 2.....3 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1....5 подходов (рис.207). IIE'fEJHA6 пО3Д..А'ИЖЕНИЕ ОРИ JOIIIIK' RО6СНИЦЕ, УСИIIИ8ДЮЩИКCJI ОРИ HAKIIDНE ТУАО'ИЩА ,пЕРЕА Лечебное движение при болях в пояснице, усилива ющихся при наклоне туловища вперед, проводят из исходноrо положения стоя на коленях на кушетке, вы- прямленные руки опираются на подставку. Проводить медленные ритмические плавные проrибы в направле нии живот к кушетке до уменьшения и исчезновения болевых ощущений. После проrиба возвращайтесь в Проr:иб , , , :-== оос< Рис. 208. Лечебная позадвижение при болях в пояснице, усиливающихся при наклоне туловища вперед 888
РАССАА6АЕННЕ мышц подсннцы исходное положение, выпрямляя спину. Выrибать спи ну не надо. Если боль усиливается, движения HeMe дленно прекратить. Ритм упражнения 1 o 15 движе ний в минуту. Затем нужно сделать перерыв 2....3 ми нуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1....5 подходов (рис. 208). ..
'ОССТАНО'АЕННЕ СОСУАистоrо TOIIYCA АЕЧЕ5ftЫЕ ПОЗЫ--4IИЖЕftИЯ 4АЯ РАССМ"'ЕftИЯ мышц fPY4ftOro ОТ4ЕМ П03lOftОЧftиКА AE'fEJHU nО3А..АВИЖЕНИЕ пРИ БОААК В СРЕАНЕ"УАНОМ 01;4ЕАЕ nО3ВОНО'fНИКА, УСИАИВАЮЩИКСА при НАКАОНЕ ТУАОВНЩА впЕРЕА Лечебное движение при болях в среднеrрудном отдеЛе позвоночника, усиливающихся при наклоне ТУЛОВИща вперед, выполняют на кушетке в положении стоя На коленях и на локтях. Проводить медленные ритмиче.. ские плавные движенияпроrибания в направлении к кушетке до уменьшения и исчезновения болевых ощу щений. Если боль усиливается, движения немедлен но прекратить. Ритм упражнения 1 o 15 движений в минуту. Затем нужно сделать перерыв 23 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1 5 подходов (рис. 209). ' ::. '> ;., . t '- :$" " (; ' \ .; '< .-, . . . .-..-» Рис. 209. Лечебная поза"движение при болях в среднеrрудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне туловища вперед AE'fEJHU пО3А..АВИ)/(ЕНИЕ при БОААК В ВЕРКНЕ"УАНОМ 01;4ЕАЕ n03BOHO'fHHKA, УСИАИВАЮЩИКСА при НАКАОНЕ ТУАОВНЩII впЕРЕА Лечебное движение при болях в верхнеrрудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне туловища эqо
РАССААJАЕНИЕ МЫШЦ ТРУ,4НОТО ОТ,4ЕАА пОЭ'ONОWlИКА вперед, выполняют на кушетке в положении стоя на коленях, руки максимально выпрямлены в локтевых и плечевых суставах. Проводить медленные ритмиче ские плавные движенияпроrибания в направлении к кушетке до уменьшения и исчезновения болевых ощу щений. Если боль усиливается, движения немедлен но прекратить. Ритм упражнения 1 o 15 движений в минуту. Затем нужно сделать перерыв 23 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1 5 подходов (рис. 210). .: .:..:' >" с {:" Рис. 210. Лечебная поза"движение при болях в верхнеrрудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне туловища вперед AE'IEJHU nО3А..АВН)/(ЕНИЕ ПРИ БОААК В ННЖНЕ"УАНОМ 01;4ЕАЕ nО3ВОНО'lНИКА, УСИАИ8АЮЩНКCII пРИ ПОВОРОТАХ ТУАОВИЩА Лечебные движения при болях в нижнеrрудном OTдe ле позвоночника, усиливающихся при поворотах туло вища, проводят на кушетке с соrнутыми под прямым уrлом в тазоедренных и коленных суставах ноrами. Выпрямленной рукой опираться на кушетку, друrая рука максимально поднята и отведена в сторону. Me дленно ритмично плавно отводить поднятую руку MaK зqt
ВОССТАНОВАЕНИЕ СОСУАистоrо TOIIYCA ........... симально назад, создавая пассивное вращение в НИЖ- неrрудном отделе позвоночника. Продолжать до умень- шения и исчезновения болевых ощущений. Если боль усиливается, движения немедленно прекратить. РИТМ упражнения 10.....15 движений в минуту. Затем нуж- но сделать перерыв 2.....3 минуты и повторить упражне- ние еще раз. За один раз можно делать 1.....5 подходов (рис. 211). у. о ..0 .. .., Рис. 211. Лечебная поза"движение при болях в нижнеrрудном отделе позвоночника, усиливающихся при поворотах туловища AE'IEJHU nО3А..АВИ)/([НИЕ пРИ JOMK В СРЕАНЕ"УАНОМ ОТАЕАЕ nО380NО'fНИКА, УСИАН8АЮЩИКС6 пРИ ПОВОРОТАХ ТУАОВИЩА Лечебные движения при болях в среднеrрудном отде- ле позвоночника, усиливающихся при поворотах туло- вища, проводят на кушетке с соrнутыми под прямым уrлом в тазобедренных и коленных суставах ноrами. Локтем опираться на кушетку, друrая рука максималь- но поднята и отведена в сторону. Медленно ритмично плавно отводить поднятую руку максимально назад, создавая пассивное вращение в среднеrрудном отделе позвоночника. Продолжать до уменьшения и исчезно- вения болевых ощущений. Если боль усиливается, дви- жения немедленно прекратить. Ритм упражнения......... зq9
РАССААJАЕНИЕ МЫШЦ ТРУАНОТО ОТ,4ЕАА nОЭ'ОНОWlИКА 10......15 движений в минуту. Затем нужно сделать пе рерыв 2......3 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1......5 подходов (рис. 212). ) y. .,:. . .. i < , 1r.' f' .". . . "')..... - Рис. 212. Лечебная позадвижение при болях в среднеrрудном отделе позвоночника, усиливающихся при поворотах туловища AE'IGHU nО3А..А8И)/(ЕНИЕ ПРИ БОААК 8 8ЕРКНЕТРУАНОМ ОТАЕАЕ nО380НО'lНИКА, УСИАИ8АЮЩИКCII пРИ nО80РОТАХ ТУАО8ИЩА Лечебные движения при болях в верхнеrрудном OTдe ле позвоночника, усиливающихся при поворотах туло вища, проводят на кушетке с соrнутыми под прямым уrлом в тазобедренных и коленных суставах ноrами. Рукой, вытянутой в плечевом и локтевом суставах, опираться на кушетку, друrая рука максимально под нята и отведена в сторону. Медленно ритмично плав но отводить поднятую руку максимально назад, созда вая пассивное вращение в верхнеrрудном отделе по звоночника. Продолжать до уменьшения и исчезнове ния болевых ощущений. Если боль усиливается, дви жения немедленно прекратить. Ритм упражнения 10......15 движений в минуту. Затем нужно сделать пе ре рыв 2......3 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1......5 подходов (рис. 213). зqз
80ССТАNО8АЕNИЕ СОСУАистоrо ТОНУСА ',YY""v: Рис. 213. Лечебная поза"движение при болях в верхнеrрудном отделе позвоночника, усиливающихся при поворотах туловища AE'IEJHU nО3А"АВИ)/(ЕНИЕ пРИ БОА8К В НИ)/(НЕ"УАНОМ ОТАЕАЕ nО3ВDНО'fНИКА, УСИАИ8АЮЩНКCII пРИ НАКАОНЕ В СТОРОНУ Лечебные движения при болях в нижнеrрудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне в сторону, проводят В положении стоя на четвереньках на кушет ке, ноrи corHYTbI под прямым уrлом в тазобедренных и J _1 1:: \ Рис. 214. Лечебная поза"движение при болях в нижнеrрудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне в сторону зq4
РАССААJАЕNИЕ МЫШЦ "УАНОТО ОТАЕАА nОЭ'ONОWlИКА коленных суставах. Руки выпрямлены и опираются ла донями на край кушетки. Проводить медленные ритм и.. ческие плавные боковые наклоны до уменьшения и ис.. чезновения болевых ощущений. Если боль усиливает ся, движения немедленно прекратить. Ритм упражне.. ния 10.....15 движений в минуту. Затем нужно сделать перерыв 2.....3 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1.....5 подходов (рис. 214). I1Е'IЕБНAJ/ пО3А..А8НЖЕНИЕ при БОА8К 8 СРЕ,4НЕ"УАНОМ ОТАЕАЕ nО380НО'lНИКА, УСНАН8АЮЩИКCII пРИ НАКАОНЕ 8 СТОРОНУ Лечебные движения при болях в среднеrрудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне в сторону, ПрОБОДЯТ В положении стоя на четвереньках на кушет.. ке, ноrи corHYTbI под прямым уrлом в тазобедренных и коленных суставах. Руки corHYTbI в локтевых суставах и опираются на кушетку. Проводить медленные ритми ческие плавные боковые наклоны до уменьшения и ис.. чезновения болевых ощущений. Если боль усиливает.. ся, движения немедленно прекратить. Ритм упражне ....... . !:. .".Ь. Рис. 215. Лечебная поза"движение при болях в среднеrрудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне в сторону зqs
'ОССТАНО'АЕНИЕ СОСУАистоrо ТОНУСА ния 10......15 движений в минуту. Затем нужно сделать перерыв 2......3 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1......5 подходов (рис. 215). AE'fEJHAJI пD3"А'И)/(ЕНИЕ ОРИ БОII6Х 8 'ЕРХНЕ"УАНОМ ОТАЕАЕ пО38ОНD'fНИК, УСИАН8ЮЩИКCII ОРИ HKAOHE 8 СТОРОНУ Лечебные движения при болях в верхнеrрудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне в сторону, проводят В положении стоя на четвереньках на кушет.. ке, ноrи corHYTbI под прямым yr лом в тазобедренных и коленных суставах. Руки выпрямлены в плечевых и локтевых суставах и опираются предплечьями на кушетку. Проводить медленные ритмические плавные боковые наклоны до уменьшения и исчезновения боле.. вых ощущений. Если боль усиливается, движения He медленно прекратить. Ритм упражнения 1 0....15 дви жений в минуту. Затем нужно сделать перерыв 2....3 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1......5 подходов (рис. 216). "": Рис. 216. Лечебная поза"движение при болях в верхнеrрудном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне в сторону зq6
РАССААJАЕNИЕ МЫШЦ "УАНОТО ОТ,4ЕАА пОЭ'ОНОWlИКА АЕ'fЕБНAJI пОЭА..А8И)/(ЕНИЕ пРИ БОА6К 8 "УАНОМ ОТАЕАЕ nО380НО'fНИКА, УСИАИ8АЮЩИКCII пРИ РА3fНБАНИИ Лечебное движение при болях в rрудном отделе позво ночника, усиливающихся при разrибании, про водят в положении сидя, кисти «наперекрест на противопо ложные надплечья. Осуществлять сrибание cBoero TY ловища в rрудном отделе позвоночника так, чтобы при целенаправленном вдохе болезненная часть приходи лась на поражеНl:IЫЙ двиrательный cerMeHT. Нужно как бы «нащупать боль на вдохе и удержать ее в течение Bcero вдоха. Далее проводить медленные ритмические плавные вдохивыдохи до уменьшения и исчезновения болевых ощущений. Упражнение выполнять два раза в день в течение месяца (рис. 217). , . . . '" .. >._': " ., 1: .. Рис. 217. Лечебная позадвижение при болях в rрудном отделе позвоночника, усиливающихся при разrибании зq7
восаДNОВIIЕNИЕ СОСУАистоrо ТONУСА АЕЧЕ5ftЫЕ П03Ы--4ВИЖЕftИЯ 4АЯ РАССМ5АЕftИЯ мышц ШЕЙftоrо ОТ4ЕМ ПОЗВОНОЧftИКА АЕ'IЕБни пО3А..А8И)/(ЕНИЕ ОРИ БОIl6Х 8 НИ)/(НЕШЕЙНОМ ОТ,4ЕАЕ nО380НО'lНИКА, УСИАИ8АЮЩИКCII ОРИ nО80РОТАХ ТОАО8Ы Лечебное движение при болях в нижнешейном отделе позвоночника, усиливающихся при поворотах rоловы, проводят в положении лежа на животе, руки вдоль TY ловища, rолова с максимально возможным поворотом в сторону боли, подбородок упирается в край кушетки. На фазе выдоха проводить леrкие медленные ритми.. u ческие плавные движения rоловои в направлении от кушетки до увеличения амплитуды поворота rоловы в сторону боли и уменьшения и исчезновения боле вых ощущений. Если боль усиливается, движения He медленно прекратить. Ритм упражнения 10.....15 дви" жений в минуту. Затем нужно сделать перерыв 2......3 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1.....5 подходов (рис. 218). ""'" :.. : ",,/ "'<j ..J Рис. 218. Лечебная поза"движение при болях в нижнешейном отделе позвоночника, усиливающихся при поворотах rоловы зqg
РАССААJАЕНИЕ МЫШЦ ШЕиноrо ОТ,4ЕАА пОЭВОНО'lНИКА АЕ'IЕБНU пО3А..АВИ)/(ЕНИЕ пРИ БОIl6Х В НИ)/(НЕШЕЙНОМ 01:4ЕАЕ nО380НО'lНИКА, УСИАИ8АЮЩИХCII при ПОВОРОТАХ ТОАОВЫ Лечебное движение при болях в нижнешейном отделе позвоночника, усиливающихся при поворотах rоловы, проводят в положении сидя. Тылом ладони одной руки, поднятой на уровень подбородка, удерживать rолову с упором на подбородок в положении максимально воз можноrо поворота в сторону боли. Пальцами друrой руки фиксировать выпирающий нижележащий попе речный отросток с друrой стороны шеи. Леrкие Me дленные ритмические плавные движения выполняют ся в данном случае пассивно, с опорой rоловы на py ку. Движения выполняются поддерживающей rолову за подбородок рукой, саму rолову активно поворачи .- .:\ .--: ::'I ;;:. , i -' _.. ,- " .. .- Рис. 219. Лечебная позадвижение при болях в нижнешейном отделе позвоночника, усиливающихся при поворотах rоловы зqq
80ССТАНО8АЕНИЕ СОСУАистоrо ТОНУСА вать не надо! Продолжать до уменьшения и исчеЗнове.. ния болевых ощущений. Если боль усиливается, дви жения немедленно прекратить. Ритм упражнения 1 o 15 движений в минуту. Затем нужно сделать пе рерыв 23 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1 5 подходов (рис. 219). АЕ'IЕБНIIJI nО311..АВИЖЕНИЕ ПРИ БОAJIХ В НИЖНЕШЕЙНОМ ОТАЕАЕ nО3ВОНО'lНИКII, УСИАИВIIЮЩИХCJI RPИ Рll3ТНJIIНИИ Лечебное движение при болях в нижнешейном OTдe ле позвоночника, усиливающихся при разrибании ro лавы, проводят в положении сидя, руки corHYTbI под u прямым уrлом в плечевых суставах и пальцы кистеи рук фиксируют нижнюю часть болезненноrо cerMeHTa. \ ..,j . .,... fi!iIr" Рис. 220. Лечебная поза"движение при болях в нижнешейном отделе позвоночника, усиливающихся при разrибании 400
РАССААJАЕНИЕ МЫШЦ ШЕlIноrо ОТ,4Е11А пОЭ8ОНОWlИКА Проводить медленные ритмические плавные активные u движения rоловои назад до уменьшения и исчезнове ния болевых ощущений. Если боль усиливается, дви жения немедленно прекратить. Ритм упражнения 10.....15 движений в минуту. Затем нужно сделать пе рерыв 2.....3 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1.....5 подходов (рис. 220). АЕ"аНAJI nО"АВИ)/(ЕНИЕ пРИ JOAJIX В НИЖНЕШЕЙНОМ ОТАЕАЕ nО3ВONО'lНИКА, УСИАИВАЮЩИКcg пРИ ПОВОРОТАХ тоАовы Лечебное движение при болях в нижнешейном OT деле позвоночника, усиливающихся при поворотах rоловы, проводят в положении сидя, rолова с MaK симальным поворотом в сторону боли и разrибани ем назад, руки corHYTbI под прямым уrлом в пле чевых суставах, а пальцы кистей рук фиксируют нижнюю часть болезненноrо двиrательноrо cerMeH та. Проводить медленные ритмические плавные aK u тивные движения rоловои в направлении в CTO рону боли и назад до уменьшения и исчезнове )." :,. ;>" . ,,'. .-. " ,'. -- '> ..-: " \ Рис. 221. Лечебная поза"движение при болях в нижнешейном отделе позвоночника, усиливающихся при поворотах rоловы 14 Лечебные позы 401
ВОССТАНQ8АЕНИЕ СОСУАистоrо ТОНУСА ния болевых ощущений. Если боль усиливается, движения немедленно прекратить. Ритм упражне.. ния 10.....15 движений в минуту. Затем нужно cдe лать перерыв 2.....3 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1....5 подходов (рис. 221). АЕ'lаНAJI nОЭА"АВИЖЕНИЕ ОРИ БОIIAX В НИЖНЕШЕЙНОМ ОТ,4ЕАЕ nОЭВОНD'IНИКА, УСИАИ8АЮЩИКcg ОРИ НАКАОНЕ rOA08bl8 сторону Лечебное движение при болях в нижнешейном отде.. ле позвоночника, усиливающихся при наклоне rоловы в сторону, осуществляют в положении сидя на ку" шетке, rолова наклонена в сторону боли. Рука со :_, А , - . '..: ..'-- Рис. 222. Лечебная поза"движение при болях в нижнешейном отделе позвоночника, усиливающихся при наклоне rоловы в сторону 409
РАССАА6АЕНИЕ МЫШЦ ШЕйноrо ОТАЕАА пОЭ8ОНОWlИКА стороны боли поднята и обхватывает rолову как по казано на рис. 88. Указательным пальцем друrой руки фиксировать остистый отросток нижней части болез HeHHoro двиrательноrо cerMeHTa. Рукой, обхватыва u ющеи rолову, медленно ритмично плавно наклонять rолову в сторону боли до уменьшения и исчезно вения болевых ощущений. Если боль усиливается, движения немедленно прекратить. Ритм упражне ния 10......15 движений в минуту. Затем нужно cдe лать перерыв 2......3 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1......5 подходов (рис. 222). АЕIfЕБни пО3А-АВИ)/(ЕНИЕ при БОААХ В СРЕАНЕ- И НИЖНЕШЕННОМ 01,4Е11АХ пО3ВОНОIfНИКА, УСИАИВАЮЩИХCJI RPИ НАКАОНЕ ТОАОВЫ В СТОРОНУ Лечебное движение при болях в cpeДHe и нижнешей ном отделах позвоночника, усиливающихся при накло не rоловы в сторону, осуществляют в положении си дя или стоя. Рукой со стороны боли обхватить rоло ву так, чтобы кисть располаrалась на противополож ном виске пальцами вниз, устанавливая уровень бо KOBoro наклона. Средним пальцем кисти друrой py ки фиксировать за остистый отросток нижнюю часть болезненноrо двиrательноrо cerMeHTa. Рукой, обхва u тывающеи rолову, медленно ритмично плавно накло нять rолову в сторону боли до уменьшения и ис чезновения болевых ощущений. Если боль усиливает ся, движения немедленно прекратить. Ритм упражне ния 1 о...... движений в минуту. Затем нужно cдe лать перерыв 2......3 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1......5 подходов (рис. 223). 14. 408
,осt:1ДНО'АЕНИЕ СОСУАистоrо ТОНУСА 1 . :о ....:: ." [ t< :t ':\ ;..: .. :.., ::: - i :. . . , . .. r '1. Рис. 223. Лечебная поза"движение при болях в средне.. и нижнешейном отделах позвоночника, усиливающихся при наклоне rоловы в сторону AE'IEJNU nDЭА..АВИЖЕNИЕ ПРИ JОАЯХ В НИЖНЕШЕЙНОМ ОТ,4ЕАЕ nОЭ8DНО'lНИКII, УСИАИ8АЮЩИХcg ОРИ РАЭТИJАNИИ ТОАОВЫ Лечебное движение при болях в нижнешейном отделе позвоночника, усиливающихся при разrибании rоловы, осуществляют в положении сидя верхом на стуле с расставленными ноrами (как на коне), лицом к спинке стула. Опираясь локтями на спинку стула, располо жить свои кисти на rолове так, чтобы большие пальцы находились на нижних челюстях, а остальные фикси ровали шею. На выдохе проводить медленные ритми u ческие плавные активные движения rоловои на раз rибание до уменьшения и исчезновения болевых ощу щений. Если боль усиливается, движения немедлен но прекратить. Ритм упражнения 10---15 движений 404
РАССАА6АЕНИЕ МЫШЦ шEJiноrо ОТ,4Е11А пОЭ'ОНО'lNИКА в минуту. Затем нужно сделать пере рыв 2.....3 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1.....5 подходов (рис. 224, 225). ,- ;0'0 ..' ;!: . ;. :... ". . : -- -... '.' , \" ""' : ; . ','.:.' .,;.... ., . :. .', ; ;,:: : '" .. о" . ".: . .У ,о" S :-:: .; (' <-о ..' . Рис. 224. Лечебная поза"движение при болях в нижнешейном отделе позвоночника, усиливающихся при разrибании rоловы, фаза вдоха Рис. 225. Лечебная поза"движение при болях в нижнешейном отделе позвоночника, усиливающихся при разrибании rоловы, фаза выдоха AE'IEJHAJI nОЭА..АВИЖЕННЕ ПРИ БОШ В СРЕАНЕ-- И НИЖНЕШЕЙНОМ ОТ,4ЕААХ nОЭВONО'lНИКА, УСИАИВАЮЩИКcg пРИ РАЭТИJАНИИ ТОАО8Ы Лечебное движение при болях в cpeДHe и нижнешей ном отделах позвоночника, усиливающихся при разrи бании rоловы,.осуществляют в положении сидя верхом на стуле (как на коне) лицом к спинке стула. Опи раться локтями на спинку стула с максимальным при ведением подбородка к rрудине так, чтобы указатель.. ные пальцы обеих рук, расположенные на затылке, и 405
'ОССТАНО'АЕНИЕ СОСУАистоrо ТОНУСА большие пальцы, расположенные на скуловых дуrах, фиксировали затылок в положении максимально воз можноrо сrибания rоловы. На вдох и выдох ПрОБОДИТЬ медленные ритмические плавные активные движения rоловой на разrибание до уменьшения и исчезнове ния болевых ощущений. Если боль усиливается, дви жения немедленно прекратить. Ритм упражнения 10---15 движений в минуту. Затем нужно сделать пере рыв 2---3 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1---5 подходов (рис. 226, 227). >" ' {,о 4' .. _О. :4.::. ' - .;. ::... :: .. ...i>... '. , " ,.. < Рис. 226. Лечебная поза"движение при болях в средне.. и нижнешейном отделах позвоночника, усиливающихся при разrибании rоловы, фаза вдоха Рис. 227. Лечебная поза"движение при болях в средне.. и нижнешейном отделах позвоночника, усиливающихся при разrибании rоловы, фаза выдоха 406
РАССАА6АЕНИЕ МЫШЦ РУК И nAE'IEВOrO пОJlСА АЕЧЕ5ftЫЕ ПОЗЫ--4ВИЖЕftИЯ мя РАССАА&\ЕftИЯ МЫШЦ РУК И ПАЕЧЕвоrо ПОЯСА АЕ'IЕБНAJI n03A-АВИЖЕНИЕ пРИ БОАЯХ В nААЬЦАХ РУКИ Лечебное движение при болях в пальцах руки осуще ствляют в положении сидя. Фиксировать большим и указательным пальцами здоровой руки ближний отдел, а средним дальний отдел больноrо пальца. Медлен u но ритмично плавно проводить вытяжения здоровои рукой за ближний отдел больноrо пальца до YMeHЬ шения и исчезновения болевых ощущений. Если боль усиливается, движения немедленно прекратить. Ритм упражнения 10.....15 движений в минуту. Затем нуж но сделать пере рыв 2.....3 минуты и повторить упражне ние еще раз. За один раз можно делать 1.....5 подходов (рис. 228). .:r" .;, » .> t" ..: Рис. 228. Лечебная поза"движение при болях в пальцах руки АЕ'IЕБНАJI n03A-АВИЖЕНИЕ ПРИ БОШ В nPEAnAE'IhE И КИСТИ пРИ ПОВОРОТАХ КИСТИ НАРУЖУ И ВНУТРЬ Лечебное дви)Кение при болях в предплечье и кисти при поворотах кисти наружу и внутрь проводят в по 407
80ССТАНО8АЕНИЕ СОСУАистоrо ТОНУСА ложении стоя. Кисть здоровой руки фиксирует боль.. ную, максимально разведенные пальцы больной руки опираются на край стола. Осуществлять медленные ритмические движения вперед"назад, «переваливаясь» основанием ладони наружу и внутрь (рис. 229). ... - - :.,-.... : Рис. 229. Лечебная поза"движение при болях в предплечье и кисти при поворотах кисти . "\ Это же лечебное движение можно провести без опоры на стол в положении стоя, большой палец OT веден. Кистью здоровой руки захватить предплечье с u наружнои стороны и осуществлять медленные ритми ческие активные движения кистью наружу и внутрь (рис. 230). 408
РАССАА6АЕНИЕ МЫШЦ РУК И nAE'IEВOrO nОJlСА ,. ... у о.: Рис. 230. Лечебная поза"движение при болях в предплечье и кисти при поворотах кисти AE'EJHU пОЭА..А8ИЖЕННЕ ОРИ JOAJIX В nАЕ'Е ОРИ О"Е,4ЕНИИ РУКИ В СТОРОНУ Лечебное движение при болях в плече при отведении руки в сторону проводить В положении сидя на стуле, боком к ero спинке, на которую положена подушеч ка. Больная рука перекидывается через спинку стула и опирается о нее подмышечной впадиной. На выдохе областью подмышки давить при помощи cBoero веса, без дополнительных усилий, на спинку стула, как бы повисая на ней. На вдохе без усилий вернуться в ис ходное положение. Такие пассивные движения BBepx вниз ыполнять медленно ритмично плавно до YMeHЬ шения и исчезновения болевых ощущений. Если боль усиливается, движения немедленно прекратить. Ритм упражнения 10.....15 движений в минуту. Затем нуж но сделать перерыв 2.....3 минуты и повторить упражне ние еще раз. За один раз можно делать 1.....5 подходов (рис. 231,232). 409
ВОССТАНОВАЕННЕ СОСУАистоrо ТОНУСА . ."'" . . ".- .:,..... -.. .' :" ::\ . i:' '\ , ? .) " ... " fI> l' 1. :. .1$ ...... "...", :' . . . -. . ....... . ..' . ".Н. .. Рис. 231. Лечебная поза"движение при болях в плече при отведении руки в сторону, фаза вдоха Рис. 232. Лечебная поза"движение при болях в плече при отведении руки в сторону, фаза выдоха АЕ'!ЕБни nОЭА-А8ИЖЕНИЕ пРИ 60AJIХ 8 nАЕ'!Е пРИ ОТВ!АЕНИИ РУКИ ЗА СПИНУ Лечебное движение при болях в плече при отведении руки за спину проводить рядом со стеной. Кисть BЫ u u прямленнои руки, заведенная за спину, своеи тыль ной стороной опирается на стену. С опорой на кисть проводить медленные ритмические плавные пассивные движения, приближая к стене, а затем О'fдаляя от CTe ны туловище до уменьшения и исчезновения болевых ощущений. Если боль усиливается, движения HeMe дленно прекратить. Ритм упражнения 1 0......15 движе ний в минуту. Затем нужно сделать перерыв 2......3 ми нуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1......5 подходов (рис. 233). 410
РАССАА6АЕНИЕ МЫШЦ РУК И nAE'IE80rO nОДСА <' . Опора Рис. 233. Лечебная поза"движение при болях в плече при отведении руки за спину АЕ'!ЕБНАJ/ nОЭА"А8ИЖЕНИЕ пРИ БОAJ/Х 8 nАЕ'!Е пРИ ОТ8EJ,ЕНИИ РУКИ 8 СТОРОНУ Опора Опора . _. ""=-' . -- ''- \ :у,: :" >:io: '::.11::" Рис. 234. Лечебная поза"движение при болях в плече при отведении руки в сторону, фаза вдоха Рис. 235. Лечебная позадвижение при болях в плече при отведении руки в сторону, фаза выдоха 411
'ОССТАНО'АЕННЕ СОСУАНСТОТО ТОНУСА Лечебное движение для расслабления отводящих мышц плеча при болях в плече при отведении py ки в сторону проводить В положении стоя рядом со стеной. Предплечьем опереться на стену. На выдохе проводить медленные ритмические плавные движе ния туловищем в направлении к стене и от стены до уменьшения и исчезновения болевых ощущений. Если боль усиливается, движения немедленно прекратить. Ритм упражнения.......... 10.....15 движений в минуту. За тем нужно сделать перерыв 2.....3 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1.....5 подходов (рис. 234, 235). АЕ'!ЕБНAJI nОЭА-А8И)/(ЕНИЕ ПРИ БОAJIК 8 nАЕ'!Е пРИ ОТ8ЕАЕНИИ РУКИ 8 СТОРОНУ Сядьте на кушетку. Кистью правой руки обхватите ле вую руку снизу за локоть и приведите ее (приблизьте) к средней линии живота насколько это возможно. За тем правой рукой, на которой свободно лежит левая u рука, придерживаемая пальцами правои руки за ло коть, проводите плавные медленные ритмические дви жения в направлении от живота и к животу, как будто вы укачиваете младенца. Движение проводить в тече ние 2.....3 минут до уменьшения боли в левом плече. Левая рука при этом остается абсолютно пассивной. Если боль усиливается, движения немедленно прекра тить. Ритм упражнения.......... 10.....15 движений в минуту. Затем нужно сделать перерыв 2.....3 МИН.У'Fы и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1.....5 подходов. Упражнения выполняются ежедневно, один или два раза в день, в течение 3.....5 дней (рис. 236, 237). Через несколько дней, коrда боль значительно u уменьшится и возрастет амплитуда отведения левои 419
РАССАА6АЕНИЕ МЫШЦ РУК И nAE'IE80TD nОДСА руки в сторону, можно попытаться выполнять это же упражнение уже левой рукой без поддержки правой. В этом случае это будут уже не пассивные, а актив.. u ные плавные медленные ритмические движения левои рукой. ." . { . g<. t.. ., .. .... .. ...- ., :..... .. ...."> ::-\. t \. 1 ., ., ..., .:\ . "" .. .. k.::t:. "" .. "' Рис. 236. Лечебная поза"движение при болях в плече при отведении руки в сторону Рис. 237. Лечебная поза"движение при болях в плече при отведении руки в сторону АЕ'!ЕБни nОЗД..А8ИЖЕNИЕ пРИ БОААК 8 nАЕ'!Е пРИ ЗД8Е,4ЕНИИ РУКИ ЗД СПИНУ Лечное движение при болях в плече при заведении руки за спину проводить в положении лежа на спине на краю кушетки. Больная рука отведена под прямым уrлом к туловищу, локоть corHYT под прямым уrлом u u В плечевои кости и выступает за краи кушетки так, что предплечье под действием своей тяжести свиса.. ет вниз. Проводить медленные ритмические плавные 418
80СС1АНО8АЕННЕ СОСУАНСТОТО ТОНУСД u активные движения рукои к полу до уменьшения и ис чезновения болевых ощущений. Если боль усиливает ся, движения немедленно прекратить. Ритм упражне ния 10....15 движений в минуту. Затем нужно сделать перерыв 2....3 минуты и повторить упражнение еще раз. За один раз можно делать 1....5 подходов (рис. 238). ....{1.. : . . ..."... . ,Z'".. . .. '" .. -;''f..... :.1 Рис. 238. Лечебная поза"движение при болях в плече при заведении руки за спину AE'fE6HU nОЭД..А8И)J(ЕНИЕ пРИ 60AJIК 8 nAE'fE пРИ ЭД8Е,4ЕНИИ РУКИ ЭД СПИНУ Лечебное движение при болях в плече при заведениии руки за спину проводить в положении лежа на спине, u предплечье и кисть руки, соrнутои под прямым уrлом u В плечевом и локтевом суставах, выIтупаютT за краи кушетки и свободно свисают под действием силы тя жести. Проводить плавные медленные повторяющиеся активные движения рукой, поднимая ее от локтя до ки сти на 900 вверх, затем опуская, до уменьшения и ис чезновения болевых ощущений. Если боль усиливает ся, движения немедленно прекратить. Ритм упражне ния 10....15 движе