Text
                    

И. В. Черныш ЭНЦИКЛОПЕДИЯ •ЭКСТРЕМАЛЬНЫЕ СИТУАЦИИ •ЗОНЫ ОСОБОГО РИСКА • ПСИХОЛОГИЯ ВЫЖИВАНИЯ Shadowlabs МОСКВА АЙРИС ПРЕСС 2 0 02..
ББК 68.9+51.20 4-49 Все права защищены. Никакая часть данной книги не может переиздаваться или распространяться в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, звукозапись, любые запоминающие устройства и системы поиска информации, без письменного разрешения правообладателя. Автор выражает благодарность Евгению Александровичу Наволънему за помощь в издании «Энциклопедии выживания». Черныш И. В. 4-49 Энциклопедия выживания. — М.: Айрис-пресс, 2002. — 432 с.: ил. + цв. вклейка 48 с. ISBN 5-8112-0031-5 В книге приводится классификация экстремальных ситуаций (стихийные бед- ствия, техногенные катострофы и т. п.) и зон особого риска. Автор подробно рас- сматривает проблему выживания человека в экстремальных условиях, в том числе случаи, когда у человека нет самого необходимого: медикаментов, продуктов, воды, средств связи, палатки, спичек и даже ножа. Вы узнаете, как оказать первую ме- дицинскую помощь, как организовать убежище, добыть огонь и найти воду, какие растения можно использовать для приготовления пищи и многое другое. Описы- ваются психологические аспекты выживания: как не поддаться панике, как избе- жать конфликта в группе и т. д. Энциклопедия окажет неоценимую услугу спасателям, спортивным туристам, путешественникам, работникам изыскательных партий и экспедиций, военнослу- жащим, а также всем остальным, т. к. в экстремальной ситуации может оказаться каждый. ББК 68.9+51.20 ISBN 5-8112-0031-5 ©Айрис-пресс, 2002
Об авторе Игорь Всеволодович Черныш родился в Ленинграде в 1937 году. Об- разование высшее (МГЗПИ), кандидат географических наук. Действи- тельный член Российского Географического общества с 1962 года. Ав- тор многочисленных научно-познавательных статей и книг по геогра- фии, ботанике, спелеологии, путешествиям. В 1950 г. участвовал в научной экспедиции вокруг света на парусно- моторной шхуне «Заря». Организовывал различные экспедиции и путешествия по России и за рубежом, в том числе поиски лесного человека Яг-Морта и живых мамонтов в Западной Сибири, а также научно-спортивную (неправи- тельственную) авто-пешеходную экспедицию вокруг света «Великие пустыни, джунгли и горы мира» (1995—1997). Трижды в автономном режиме пересекал пустыню Каракумы и со- вершил одиночный автономный пеший переход по тайге от Чукотки до озера Байкал. В скальных обрывах останцовых возвышенностей Северных Караку- мов открыл и исследовал 4 пещерных искусственных поселения и более 1500 наскальных рисунков — петроглифов. Спелеолог с 1959 года. Участник и руководитель исследований и пер- вопрохождений многих сотен карстовых пещер на Дальнем Востоке, Памире, Урале, в Сибири, Средней Азии, Крыму, Подолии и Закарпа- тье, Монголии, Китае, Эфиопии и Польше. Автор неоднократно являлся участником передачи «Клуб путешествен- ников», по его экспедициям было сделано 12 передач (1985—1990). Кроме того, об исследовательской деятельности автора рассказывалось в пере- даче «До 16 и старше», а также в передачах кабельного телевидения США. Мастер спорта по туризму. Старший инструктор-методист туризма. Мастер спорта по альпинизму. Восхождения на Алтае, Тянь-Шане, Памире, в Африке, Южной Америке. Руководил группой спасателей после землетрясения в Армении (г. Ле- нинакан).
Введение Человек в агрессивной окружающей среде Современный мир доступен практически каждому человеку в любой своей точке. Современный морской, речной и воздушный транспорт за короткое время доставит вас куда угодно. Не редкость и дальние автомобильные пу- тешествия. И не так уж много осталось на Земле мест, где не ступала нога человека. Однако здоровый дух исследователя и первооткрывателя, роман- тика дальних странствий, поиск неведомого и желание испытать себя вле- кут не только туристов, альпинистов, спелеологов, но и просто авантюрис- тов-одиночек. Ежегодно в путешествия и экспедиции отправляется много- численная армия геологов, геодезистов и натуралистов. По сути своей человек является открывателем и познавателем и не представляет себе жизни без романтики поиска, в чем бы она не прояв- лялась. Именно это превращает дикую природу для современного чело- века в нечто волнующе неизвестное, романтичное и заманчивое. Появ- ляется вполне законное желание и стремление удовлетворить жажду поиска: понять, увидеть, ощутить и разгадать. Василий Жарков в 25лет стал инвалидом первой группы. Врачи говори- ли, что лучшим лекарством для него является движение на свежем воз- духе. 1 января 1963 года Жарков отправился в путь по стране и закон- чил свое путешествие 1 января 1968 года, пройдя за пять лет в общей сложности 82 тыс. км пути. Англичанин Питер Берд был первым, кто совершил одиночный переход на веслах через Тихий океан с запада на восток от Сан-Франциско в США до Большого Барьерного рифа в Австралии. Он начал свое путешествие 23 августа 1982 года и завершил его 14 июня 1983 года, преодолев на лодке «Гелеон-Британия» длиной 9,75м путь в 14480км. В 1990 году впервые 200 км по пескам пустыни Каракумы в одиночку прошел В. Голиков. Волею случая, а иногда и сознательно, человек попадает в критиче- скую ситуацию, когда возникает проблема сохранения жизни, когда человек остается один на один с природой, не всегда благожелательной к нему. В этих экстремальных условиях могут появиться серьезные на- рушения функциональной деятельности организма, что поставит его на грань катастрофы. Сложность сохранения жизни и здоровья в экстремальных условиях определяется целым рядом причин, как моральных, так и физических. Но главная причина заключается в том, что большинство людей со- вершенно не подготовлены к жизни в условиях, когда отсутствуют про- дукты, медикаменты, необходимая одежда и средства ориентирования и особенно когда человек остается один на один с окружающим его миром дикой природы.
Введение ♦ 5 Страх перед неизвестностью и сознание собственной беспомощнос- ти мешают принять необходимые эффективные меры для сохранения своей жизни. Страх этот вполне естественен, но часто люди, попавшие в экстремальную ситуацию, забывают о том, что трудности, с которыми они встретились, вполне преодолимы, если не поддаваться панике, дей- ствовать решительно, уверенно и умело, рассчитывая все до мелочей, выполняя все обдуманно, без спешки и излишней траты сил. Экстремальные зоны Наиболее экстремальные зоны нашей планеты имеют значительную протяженность, они мало или совсем незаселены и являются достаточ- но агрессивными по отношению к человеку, впервые попавшему в них. Экстремальными зонами являются: тундра и особенно морское побережье всей Европы, Азии и Се- верной Америки, включая острова Северного Ледовитого океана, острова, прилегающие к Антарктиде, и Огненную Землю; тайга на всей территории Западной и Восточной Сибири, Канады и севера США; пустыни и полупустыни на территории Азии, Африки, Северной и Южной Америк, Австралии; горные районы Алтая, Кольского полуострова, Восточной Сибири и Дальнего Востока, а также горные массивы Тянь-Шаня, Пами- ра, Каракорума, Тибета, Гималаев в Азии, Кордильер и Анд в Северной и Южной Америках; экваториальные леса — джунгли — представляют не меньшую опас- ность для человека, особенно европейца, привыкшего к определен- ному климату, растительности и животному миру средней полосы. Джунгли Юго-Восточной Азии, Центральной Африки, Амазонии и Латинской Америки представляют очень серьезное испытание для человека, в них попавшего; океан и необитаемые острова — экстремальные зоны повышенного риска, где люди, попав в кораблекрушение или в результате ката- строфы самолета оказавшись на необитаемом острове, попадают в агрессивную и особо опасную природную среду. Экстремальными территориями следует считать и высокогорные пу- стыни Центральной Азии, Анд и Кордильер, в которых проблема вы- живания стоит очень остро. Однако попасть в сложную ситуацию и заблудиться можно, как говорится, и в трех соснах, но подробно рас- сматривать достаточно плотно заселенные территории нецелесообраз- но. Поэтому вполне естественно в книгу не вошли пищевые и лекар- ственные растения, произрастающие в так называемой культурной зоне или непосредственно возле человеческого жилья.
ЧАСТЬ ПЕРВАЯ ОСОБЕННОСТИ АВТОНОМНОГО СУЩЕСТВОВАНИЯ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЙ
Опыт подсказывает, что люди способны переносить самые суровые природные условия в течение длительного времени и даже находиться без пищи более одного месяца. Но, однако, человек, непривычный к таким условиям, попавший в них впервые и случайно, оказывается сла- бо приспособленным к жизни в незнакомой и часто агрессивной среде. Окружающая природная среда, ее физико-географические особенно- сти, время года имеют первостепенное значение для жизнедеятельности человека в условиях автономного существования. Активно воздействуя на человека, природная среда увеличивает или сокращает сроки суще- ствования человека в создавшейся ситуации. Для каждой природной зоны: тундры и ее арктического побережья, тайги, гор или пустыни — харак- терны свои особенности климата, растительного и животного мира, ре- льефа. Все это, вместе взятое, и обуславливает специфику жизнедеятель- ности человека в той или иной зоне: режим его поведения, способы до- бывания пищи и воды, огня, строительства убежищ, характер возможных заболеваний, передвижение по местности и возможные опасности. Чем жестче условия внешней среды, тем короче сроки автономного существования, тем необходимее минимальные знания по обеспечению жизнедеятельности, тем дороже цена ошибки. Но самое главное — необходимо уметь различать просто опасную и действительно чрезвычайную, экстремальную ситуацию. Приводимая ниже классификация рассматривает возникающие нестан- дартные ситуации в зависимости от степени их воздействия на человека. 1. Опасная ситуация Это, в первую очередь, возможность заблудиться: при сборе грибов и ягод в незнакомом месте; при самостоятельном обследовании лабиринта пещеры без ее де- тального плана; при отставании от туристской группы в походе; при внезапной встрече с хищными дикими животными; при попадании в зону сильных грозовых разрядов на незащищен- ном месте; при движении по топкому болоту; при вынужденных переправах без страховки через бурные или глу- бокие реки. 2. Чрезвычайная ситуация Часто опасная ситуация переходит в чрезвычайную, а иногда и в экстремальную, если:
Классификация экстремальных ситуаций • 9 находясь в большом незнакомом лесу и не сумев сориентировать- ся, человек начинает уходить от населенного пункта в глубь леса и этим затрудняет свои поиски; не поставив в известность своих родных, знакомых и друзей, че- ловек уходит один или с товарищами в неизвестную пещеру или каменоломню и, заблудившись в сложном лабиринте ходов, ока- зывается в чрезвычайной, а затем и экстремальной ситуации без света, теплой одежды, воды и пищи. Однако при отставании от группы в туристском походе экстремальная ситуация случается редко, так как на привалах обязательно проверяется персональ- ный состав группы и, если кто-то отсутствует, немедленно орга- низуются его поиски. Это сразу определяет возможное место от- ставания и прошедшее с этого момента время; во время переправы через реку или каньон потерян рюкзак с про- дуктами, медикаментами, средствами ориентирования (карты, ком- пас) или каким-либо другим крайне необходимым снаряжением. 3. Экстремальные ситуации а) аварии транспортного средства в ненаселенной или труднодоступ- ной местности: о автомобиля, мотоцикла, вездехода, снегохода; при этом человек или группа людей могут оказаться в: заполярной тундре; горах; тайге, джунглях; пустыне; о самолета, вертолета; в результате вынужденной посадки человек или группа людей могут оказаться: в лесу (тайга, джунгли); на крутом горном склоне или горном плато; на воде (на море); в безлюдных участках тундры; на необитаемых островах; в пустыне; о воздушного шара; б) кораблекрушение, в результате ко- торого человек или группа людей могут оказаться в следующих условиях: в открытом море (океане) на спа- сательном плоту, в шлюпке или на обломке судна; Мировой морской флот за год теряет в среднем 200—250 су- дов, аварию терпят свыше 8000. Доля России — около 40 аварий в год на морях и около 30 на реках.
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 10 морские течения выбросили неуправляемое судно или спасатель- ное средство (плот, шлюпку, обломок судна), на котором находи- лись люди, на незнакомое и ненаселенное побережье или необи- таемый остров; в) попадание в зону стихийного бедствия, вызванного: землетрясением; извержением вулкана; песчаной бурей в пустыне; лесным пожаром; снежной лавиной или селевым потоком; катастрофическим наводнением. Рок-музыка и землетрясения Японские специалисты подсчитали, что вибрация почвы в местах прове- дения концертов рок-музыки из-за двигательной активности фанатов эквивалентна вибрации, создаваемой землетрясениями силой 5 баллов по шкале Рихтера, Японцы в землетрясениях толк знают: Страну Восхо- дящего Солнца трясет на дню несколько раз. Во время нахождения в зоне стихийного бедствия могут возникнуть различные непрогнозируемые ситуации и обстоятельства: человек или группа оказались в зоне извержения вулкана, земле- трясения, селевого потока, схода гигантского оползня или снеж- ной лавины, лесного или степного пожара; судно попало в жестокий шторм, тайфун, цунами, приведшие к кораблекрушению; во время любого из перечисленных выше стихийных бедствий выжить удалось лишь одному. Загадочная катастрофа у вулкана Камерун, связанная с вулканической деятельностью, произошла в Камеруне в 1986 году. Вечером 21 августа люди, жившие вокруг вулканического кратерного озера Ниос, что на западе Камеруна, услышали громкий взрыв. Через несколько минут после взрыва люди стали ощущать странный запах. Он становился все более сильным и наконец превратился в удушливый. Крестьяне стали выбегать из своих хижин, но было поздно. Огромная площадь более чем в 25 кв. км была покрыта облаком ядовитого газа. Все живое, попавшее в это облако, погибло почти мгновенно, и через некоторое время окрестности озера были усеяны трупами людей и жи- вотных. Официально была зарегистрирована гибель более 1700 человек.
Что делает ситуацию экстремальной? ♦ 11 г) попадание в зону локальных военных конфликтов: религиозных; межнациональных; пограничных. В этом случае экстремальная ситуация возникает, когда: человеку или группе людей удалось бежать из плена и длительное время скрываться в ненаселенной местности (горах, пустыне, тайге, джунглях и т. д.); возникла необходимость попытаться скрытно выйти из опасной зоны через ненаселенные или труднопроходимые участки местности. ГлаваД . | Что делает ситуацию экстремальной? Любая возникающая в жизни человека ситуация рассматривается психологами как сложная субъективно-объективная реальность. В оте- чественной и зарубежной науке существует много классификаций си- туаций. Одни подразделяют их на простые, трудные и экстремальные; другие — на нейтральные и конфликтные; третьи — на повседневные и проблемные; четвертые — на ситуации физической опасности и ситуа- ции неизвестности; пятые — на свободно выбранные и навязанные. Но если попытаться обобщить все эти подходы, то можно выделить четыре основных вида ситуаций: 1. Простая (повседневная), в которой для личности все обычно и про- исходит в нормальном режиме. 2. Напряженная (опасная). 3. Сложная (чрезвычайная). 4. Экстремальная, в которой требования к личности выходят за пре- делы «нормы». Отличие экстремальной ситуации от простой, напряженной и слож- ной заключается в том, то экстремальная ситуация — это прямое взаи- модействие человека со сверхсложной обстановкой. Общие признаки экстремальной ситуации 1. Наличие непреодолимых трудностей, осознание угрозы или не- преодолимого препятствия на пути реализации каких-либо конк- ретных целей.
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 12 2. Состояние психической напряженности и различные реакции че- ловека на экстремальность окружающей обстановки, преодоление которой имеет для него большое значение. 3. Существенное изменение обычной (привычной, иногда даже на- пряженной или сложной) ситуации, параметров деятельности или поведения, т. е. выход за рамки «обычного». Таким образом, одним из основных признаков экстремальной ситу- ации служат непреодолимые препятствия к осуществлению, которые можно рассматривать как непосредственную угрозу реализации постав- ленной цели или задуманного действия. В экстремальной ситуации человеку противостоит среда, и поэтому ее следует рассматривать в соответствии с обстановкой, для которой характерно нарушение соответствия между требованиями деятельности и профессиональными возможностями человека. Экстремальные ситуации связаны с заметно и резко меняющимися условиями, в которых протекает деятельность. Возникает опасность невыполнения задачи или угроза сохранности техники, оборудования, жизни человека. Экстремальные ситуации представляют собой крайнее проявление трудных ситуаций, требуют максимального напряжения психических и физических сил человека для выхода из них. Поведение человека в экстремальных ситуациях Жизнь человека представляет собой череду всевозможных ситуаций, многие из которых в силу их повторяемости и похожести становятся привычными. Поведение человека доводится до автоматизма, поэтому расход психофизических и физических сил в таких ситуациях сведен к минимуму. Иное дело экстремальные ситуации. Они требуют от человека моби- лизации психических и физических ресурсов. Человек, находящийся в экстремальной ситуации, получает информацию о разных ее элементах: о внешних условиях; о своих внутренних состояниях; о результатах своих собственных действий. Обработка этой информации осуществляется посредством познава- тельных и эмоциональных процессов. Результаты этой обработки влия- ют на поведение личности в экстремальной ситуации. Сигналы угрозы приводят к возрастанию активности человека. И если эта активность не приносит ожидаемого улучшения положения, челове- ка захлестывают отрицательные эмоции разной силы. Роль эмоций в
Что делает ситуацию экстремальной?'• 13 экстремальной ситуации различна. Эмоции могут выступать и как инди- катор экстремальности, и как оценка ситуации, и как фактор, приводя- щий к изменению поведения в ситуации. И в то же время необходимо помнить, что эмоциональные переживания представляют собой один из важных факторов поведения человека в экстремальной ситуации. Как правило, экстремальная ситуация порождается объективными причинами, но ее экстремальность в значительной степени определяет- ся субъективными составляющими. Так: объективной угрозы может и не быть, но человек или группа лю- дей ошибочно воспринимают сложившуюся ситуацию как экст- ремальную. Чаще всего это происходит из-за неподготовленности или искаженного восприятия окружающей действительности; могут, однако, существовать и реальные объективные факторы угрозы, но человек не знает об их существовании и не осознает возникшей экстремальной ситуации; человек может осознать экстремальность ситуации, но оцени- вать ее как незначимую, что само по себе уже является трагичес- кой ошибкой, которая может привести к непредсказуемым по- следствиям; оказавшись в экстремальной ситуации и не находя выхода из со- здавшегося положения, потеряв веру в возможность ее разреше- ния, он уходит от реальности посредством активизации механиз- мов психологической защиты; ситуация может быть объективно экстремальной, но наличие зна- ний и опыта позволяет преодолевать ее без значительной мобили- зации своих ресурсов. Таким образом, человек реагирует на экстремальную ситуацию в за- висимости от того, как он ее воспринимает и оценивает ее значение. Существует и еще одна специфическая реакция человека на экстре- мальную ситуацию — психическая напряженность. Это психическое со- стояние человека в экстремальной ситуации, с помощью которого че- ловек как бы подготавливается к переходу от одного психофизического состояния к другому, адекватному сложившейся обстановке. Формы напряженности перцептивная (возникающая при затруднениях в восприятии); интеллектуальная (когда человек затрудняется решить возникшую проблему); эмоциональная (когда возникают эмоции, дезорганизующие по- ведение и деятельность); волевая (когда человек не может управлять собой); мотивационная (связанная с борьбой мотивов, различных точек зрения).
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 14 Для психической напряженности свойственны повышенный уровень активности и значительные траты нервно-психической энергии. Уров- ни психической напряженности у различных людей могут быть различ- ными, что связано в первую очередь с психической устойчивостью че- ловека. На схеме хорошо видно поведение психически устойчивой (1) и неустойчивой (2) личности в экстремальной ситуации. Мотив деятельности
Факторы выживания и риска • 15 Эмоциональная реакция человека на ту или иную опасность зависит во многом от его воли, внутренней собранности, умения побороть ин- стинкт самосохранения. Далеко не каждый человек способен в сложной ситуации к незамед- лительной деятельности, и особенно целесообразной и энергичной. Очень многие люди, внешне оставаясь совершенно спокойными, ока- зываются на самом деле в состоянии своеобразного шока — паниче- ской реакции. У них появляется вялость в действиях или абсолютное отсутствие активности. Роль страха и панического состояния в экстремальной ситуации весьма значительна. Довольно часто при возникновении экстремаль- ной ситуации у человека или группы людей возникает достаточно ус- тойчивое паническое состояние: растерянность, смятение, страх пе- ред внезапно возникшими обстоятельствами. Застигнутый врасплох человек или даже целая группа людей словно цепенеют от ужаса от надвигающейся опасности. Паника может возникнуть в самых различных ситуациях. Например, если перевернулась лодка (плот), оборвалась страховочная веревка, об- рушилась лавина или сель, произошла внезапная встреча с хищным зверем, ядовитой змеей и т. п. Первыми проявлениями панического ужаса являются онемение ног, спины и шеи (человек словно цепенеет), холодная испарина и тошнота, помутнение в глазах. Губы сохнут и трескаются, на них появляются кристаллики соли. При этом поведение человека или группы может быть различным — пассивным или активным. В первом случае человек теряет способность двигаться и может даже потерять сознание. Иногда такая резкая затор- моженность в действиях и оцепенение могут привести к более тяжелым последствиям — смерти от разрыва сердца. Во втором — паническое состояние проявляется в инстинктивных защитных действиях, совер- шенно неразумных и нелогичных, например прыжок в сторону, крик, стремительное бегство. Иногда это приводит к положительному резуль- тату и помогает избежать опасности, но иногда такие действия, сугубо оборонительного характера, могут привести и к тяжелым последствиям. Все зависит от сложившейся ситуации и конкретных условий. Кроме того, паника может вызвать: беспорядочное метание в разных направлениях при потере ориен- тировки; потерю снаряжения при паническом бегстве;
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 16 движение без страховки в потенциально опасных местах и, как следствие, срывы со скал, утопление на переправе через бурный поток, попадание в трясину на болоте, выход на лавиноопасный склон; другие нелогичные действия, связанные с ярко выраженной деп- рессией. В третьем случае проявление опасного замешательства — это так на- зываемая «тихая паника», т. е. ощущение полной беспомощности и об- реченности. Она проявляется в возникновении абсолютной депрессии и полном прекращении всякого сопротивления возникшей опасности. Во всех вышеперечисленных случаях внезапно возникшая эмоцио- нальная напряженность и нарушение логического мышления человека становятся причиной несчастных случаев и тяжелых травм. Паника уди- вительно заразительна. Она легко передается от одного человека к дру- гому и может быстро охватить всю группу и поставить под угрозу воз- можность безаварийного выхода из экстремальной ситуации. Какого-либо «лекарства» от паники нет. Все зависит от индивидуаль- ных качеств человека. Однако для предупреждения паники необходим опыт выживания в сложных условиях, уверенность, что в аварийной си- туации человек успешно преодолеет все трудности и будет бороться за жизнь до конца. Но, к сожалению, всего этого может и не быть у людей, волею случая оказавшихся вместе в экстремальной ситуации. Психологи считают, что нахождение в одних и тех же экстремальных условиях вызовет у опытного человека с хорошей физической и специ- альной подготовкой мобилизацию сил, а у новичка, человека неуравно- вешенного и излишне эмоционального, — страх и замешательство, пе- реходящие в панику. Усилению панического состояния способствуют неустойчивая или слабая нервная система, болезнь, физическая или умственная усталость. В первую очередь, неопытность человека, попавшего в экстремаль- ную ситуацию, заключается в недостаточной общей физической подго- товке, в отсутствии или низком уровне технических и тактических зна- ний различных видов туризма, альпинизма и спелеологии, отсутствии походных умений и навыков. И кроме того, новичок слабо представля- ет себе возможные опасности. Опытный турист, альпинист или путе- шественник большинство препятствий преодолевает почти автомати- чески, с минимальной затратой сил, и поэтому он более защищен от возможных опасностей. Он меньше внимания обращает на неблагоп- риятные воздействия окружающей среды (ветер, холод, жару), так как знает, когда их нужно принимать во внимание, а когда нет. Таким образом, примерно у 3/4 всех попавших в экстремальную си- туацию в первые минуты наблюдается истерическая реакция. Одни силь- но возбуждены и беспорядочны в своих действиях, другие, наоборот, заторможены, подавлены и полностью безразличны к происходящему
Факторы выживания и риска • 17 вокруг. Они совершенно беспомощны и неспособны к какой-либо дея- тельности. И только одна четверть всех остальных людей в подобной ситуации способна на разумные, решительные действия и правильную оценку обстановки. Через некоторое время большая часть людей все же успокаивается и адаптируется к создавшейся обстановке, к новой, непривычной для них ситуации и начинает действовать. Время, необходимое для адаптации, зависит от многих обстоятельств. Это и психофизическое состояние человека, и наличие запаса воды, пищи и медикаментов, снаряжения или же их полное отсутствие. А как долго может находиться человек в экстремальных условиях автономного существования один и тем более если он травмирован, а его товарищи погибли? Каковы предельно допустимые сроки такого су- ществования? Их продолжительность зависит от целого ряда причин, как объектив- ных, так и субъективных, которые могут или препятствовать или, наобо- рот, благоприятствовать попавшему в экстремальную ситуацию. Эти при- чины называют факторами выживания, и, по мнению многих специалис- тов в области выживания, их можно условно разделить на четыре группы: 1. Антропологические. 2. Природно-средовые. 3. Материально-технические. 4. Стрессовые и экологические. Взаимосвязь всех этих компонентов несомненна, и поэтому рассмот- рим каждую группу более подробно. Антропологические факторы. Эти факторы характеризуют состояние здоровья человека, его внутренние резервы. Сюда же относятся и психо- логическая подготовленность, воля к жизни, морально-волевые качества, проявление активной деятельности, от которой будет зависеть преобла- дание положительных или отрицательных эмоций и поступков, физи- ческая выносливость, адаптированность к условиям климата, а также наличие навыков выживания в условиях автономного существования. Каждый человек, отправившийся в далекое путешествие на каком- либо виде транспорта или пешком, подсознательно должен быть готов к действию во внезапно возникшей аварийной, катастрофической и даже экстремальной ситуации. Максимум хладнокровия и выдержки, умение мгновенно собраться и сосредоточиться на главном — вот то, что поможет сохранить жизнь, и не только свою, с честью выйти из возникшей ситуации. Паника и непродуманные, хаотические действия не только усугубляют положе- ние, но и могут привести к трагической развязке. Основными факторами, обеспечивающими долговременное выжи- вание, являются воля к жизни, общая физическая подготовка, психи- ческая уравновешенность.
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 18 Воля к жизни. Этот фактор включает в себя: возникновение у человека кратковременного чувства самосохра- нения; необходимость длительного (долговременного) выживания в слож- ных условиях. В первом случае человек действует как бы на чувственном уровне, подчиняясь естественному инстинкту самосохранения. Он отдергивает голову от пружинящей ветки, оберегая глаза, отскакивает от падающего камня, сухого дерева, при падении инстинктивно цепляется за любые выступающие предметы. Во втором случае рано или поздно наступает тот критический момент, когда слишком высокие физические и психические нагрузки, кажущаяся бессмысленность дальнейшего сопротивления подавляют волю. Челове- ка уже не пугают возможные трагические последствия, им овладевает безразличие ко всему окружающему, он становится пассивным и легко впадает в депрессию. Иногда такое состояние, наоборот, проявляется в желании во что бы то ни стало устроить отдых, пусть даже в заведомо опасном месте, или пройти опасный участок без надлежащей страховки (лавиноопасный или камнепадный склон, бурный поток и т. п.). Общая физическая подготовка. Все было бы понятно, если бы речь шла только о туристских группах, участниках изыскательских или каких- либо других экспедиций, т. е. тех людей, которые в силу специфики их спортивных увлечений или профессиональных занятий проходят специ- альную подготовку и медицинское освидетельствование. Но, к сожале- нию, предусмотреть заранее, кто попадет в экстремальную ситуацию при аварии или катастрофе самолета, парохода, автомобиля в ненаселенной, труднодоступной местности совершенно невозможно. Ведь это может быть пожилой или больной человек, беременная женщина, ребенок и просто физически слабый человек. Особенно большие трудности возникают, когда группа людей, оказавшихся в экстремальной ситуации, имеет не только разный возраст, но и физическую подготовку. Психическая уравновешенность. Но все же физическая подготовка не всегда играет решающую роль в обеспечении выживания, сохранении ра- ботоспособности и ясности мысли. Огромное значение в экстремальных условиях, особенно автономного су- ществования, играет психологическая уравновешенность и правильная орга- низация всех спасательных мероприя- тий — начиная от оказания медицин- ской самопомощи и кончая строитель- ством убежища от непогоды и хищных зверей и последующим выходом к жи- лью. В этом случае самое маленькое дело отвлекает от плохих мыслей, тягот и лишений сложившейся обстановки. Психологи считают, что вы- живание, основанное лишь на биологических законах самосохранения, Под воздействием страха, как | заметил однажды Оноре де 1 Бальзак, «все способности не- | ловека внезапно достигают | либо крайнего напряжения, либо I приходят в полный упадок». I
Факторы выживания и риска • 19 кратковременно. Для этого состояния характерны быстро развивающиеся психические расстройства, истерические и панические состояния. Но, однако, первое, что приходит к человеку в минуту смертельной опасности, — это страх. Страх является естественным чувством чело- века. Он вызывается как действительной, так и кажущейся опаснос- тью, ожиданием страдания, гибели. Страх — это одна из форм эмоци- ональной реакции человека на экст- ремальную ситуацию. Страх резко усиливается и от оди- ночества, когда человек, попавший в сложную, непривычную для него об- становку, остается абсолютно один и чувство страха приходит от неизвест- ности, непонятности своего положе- ния, слабости духа, ожидания напа- дения диких животных. Нет на свете людей, у которых от- сутствует чувство страха (это ненор- мально, когда он отсутствует), так как По мнению известного путеше- $ ственника и журналиста В. Во- | натти, существует два вида | страха: контролируемый и бес- ? контрольный. «Ты контролиру- ешь свой страх, значит, осозна- | ешь опасности, которые могут | встретиться, пытаешься избе- / жать их. В этом случае всегда \ найдешь выход. А бесконтрольный | страх — это просто паника». I страх — это своеобразная система предупреждения об опасности, а зна- чит, о необходимости принятия мер для сохранения жизни. С другой стороны, страх может вызвать и полный упадок сил, душевно- го равновесия и способности сопротивляться создавшейся ситуации. Кон- тролирование страха — это возможность осознать ситуацию и подстерега- ющей опасности и найти выход из кажущегося безвыходного положения. Таким образом, главное в человеке, попавшем в экстремальное поло- жение, — его воля, стремление к жизни, собранность и умение побороть инстинкт самосохранения, приводящий иногда к принятию спонтан- ных, необдуманных решений. Если человек победил страх, то страх ста- новится помощником, неким катализатором энергии. Мозг начинает луч- ше соображать, мышцы напрягаются, зрение становится острее. Но стоит поддаться страху, и он подчинит себе все мысли и поступ- ки, перейдет в ужас перед уже случившимся и будущим. Это уничтожит в человеке все возможности контроля своих поступков и резко сокра- тит возможность выживания, даже при наличии огня, воды и пищи. В старинной притче рассказывается: повстречался однажды на дороге стран- ; ник с Чумой. «Куда путь держишь, Чума?» — спросил странник. «Иду в i Багдад, — отвечала Чума, — хочу уморить пять тысяч человек». Через не- | которое время встретились они снова. «Что же ты обманула меня? Ты | сказала, что уморишь пять тысяч человек, а погибло пятьдесят тысяч», — | упрекнул ее странник. «Нет, ты ошибаешься. Я сдержала слово и погубила | только пять тысяч, а остальные сорок пять умерли от страха». |
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 20 Поэтому решающее значение имеют действия, произведенные в пер- вые минуты катастрофической ситуации. От быстроты, с которой человек приходит в себя, и последующей за этим оперативности и правильности действий зависит и исход выживания в самых неблагоприятных условиях. Природно-средовые факторы. К этим факторам относятся природные условия района бедствия: температура и влажность воздуха, солнечная радиация, содержание кислорода в воздухе, наличие воды, флора и фа- уна, фотопериодизм (полярные день и ночь), возмущения электромаг- нитного поля Земли. К этой же группе относятся и различные стихий- ные бедствия, могущие оказать существенное, если не главенствующее, влияние на создание крайне опасной экстремальной ситуации. Материально-технические факторы. Эта группа объединяет факторы, обеспечивающие защитные функции, которые способствуют нормаль- ной жизнедеятельности в экстремальных условиях. Сюда относятся: соответствующая данной местности и климатическим условиям одеж- да, хотя бы элементарная аптечка, спички, водно-пищевой запас, сред- ства сигнализации, аварийные плавательные средства, другие подруч- ные средства, используемые для различных целей, например плащ-па- латка, брезент, парашют, посуда для варки пищи, лыжи и т. д. Но, как правило, во время аварий, катастроф или стихийных бедствий и возни- кающих в связи с этим экстремальных ситуаций люди чаще всего ока- зываются без аварийных спасательных средств, медикаментов, продук- тов питания, запаса воды и различного необходимого в таких случаях оборудования и снаряжения. Поэтому основой выживания в любой ситуации от аварийной до катастрофической и экстремальной являют- ся прочные знания в самых различных областях, т. е. умение выжить. В одном из старых морских учебников России написано следующее: «Нужно помнить, что безделье переключает человека на собственные мысли и переживания, приводит к унынию, ослаблению воли к борьбе и, в конеч- ном результате, к уменьшению вероятности выживания. Поэтому лю- дей нужно чем-нибудь занять — такелажными работами, рыбной лов- лей, приведением в порядок одежды, рассказами и т. д. Назначить вне- очередное несение круглосуточных дежурств по наблюдению за горизонтом, воздухом, водой и для охраны запасов воды и пищи» Кроме того, это и умение ориентироваться на местности, читать сле- ды, оказывать себе первую медицинскую помощь, иметь понятия о съе- добных и ядовитых растениях, животных, уметь их приготовить, раз- жечь костер и обеспечить надежное укрытие от непогоды, правильно подать сигнал бедствия и т. д. Приемы и способы выживания в каждой географической и климати- ческой зоне различны, поэтому универсальных советов на все случаи
Факторы выживания и риска • 21 жизни нет. Что подходит для тайги, не подходит для джунглей или пу- стыни и тем более океана, и наоборот. Но, однако, есть общие принци- пы и правила поведения человека в аварийных и экстремальных ситуа- циях. Поэтому крайне важно для человека, собравшегося в далекое или не очень путешествие, экспедицию, на полевую учебную практику, выработать практические навыки выживания. Очень часто случаи гибе- ли людей происходят из-за элементарной неграмотности, связанной с правилами пребывания человека в естественной природной среде. Стрессовые и экологические факторы. К этой группе относятся все те факторы, которые возникают в результате взаимодействия человека с окружающей средой: всевозможные травмы, отравления растительны- ми и животными ядами, заражение природно-очаговыми заболевания- ми, горная болезнь, тепловые и холодовые поражения, укусы ядовитых животных и насекомых, паразитарные болезни, а также так называе- мые стрессоры выживания: боль, холод, жара, переутомление. В феврале 1977года военный летчик Юрий Козловский вынужден был катапультироваться из терпящего бедствие самолета над сибирской тайгой. Приземление было неудачным — открытые переломы обеих ног. В течение трех с половиной суток в двадцатиградусный мороз Козлов- ский, преодолевая невыносимую боль, полз по тайге до тех пор, пока его не обнаружил экипаж спасательного вертолета. Когда летчика доставили в госпиталь, температура его тела была 33,2°С. Для справки: от переохлаждения человек может умереть при снижении температуры тела до 35 ° С. Козловский остался жив. Спус- тя время после нескольких операций и длительного лечения он женился. Боль. Являясь нормальной защитной реакцией организма, боль воз- никает при различных травмах и ранах. Она причиняет страдания и отвлекает человека, лишает его способности действия. С другой сторо- ны, человек, лишенный болевой чувствительности, подвергается еще большей опасности, так как не может устранить угрожающие жизни последствия травмы, особенно при повреждениях внутренних органов. Волевой человек не только может справиться с болью, но способен даже на время забыть о ней, сосредоточившись на проблемах выживания. Холод резко снижает физическую активность человека и его работо- способность. Он оказывает отрицательное воздействие на психику. При- выкнуть к холоду невозможно, и поэтому первоочередная задача в этом случае — защитить себя от него. Жара вызывает значительные изменения в организме, иногда за очень короткое время, так как перегрев тела нарушает работу многих органов, ослабляет физическое и психическое состояние человека. Особенно жара опасна при недостатке питьевой воды, так как, кроме перегрева, насту- пает еще и обезвоживание организма.
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 22 В 1962 году физик В. Ляшковцев | проделал над собой эксперимент. | Он голодал 45 суток. За это > время он пил только воду. Орга- | низм экспериментатора пре- | красно выдержал испытание. По | его словам, через 3—5 дней чув- I ство голода исчезает. I Усталость и переутомление — опасный враг, и вы можете стать их жертвой, поэтому вовремя ищите убежище от жары, холода, сырости. Соизме- ряйте свои энергетические зат- раты с действиями, которые вы хотели бы предпринять, с тем, насколько они полезны для ваше- го выживания. Жажда является нормальным сигналом на нехватку жидкости в орга- низме, но при невозможности удовлетворить ее становится серьезным препятствием работоспособности человека особенно в экстремальной си- туации. Неразумное потребление воды в жару приводит к неуправляемой жажде, и пить хочется тем больше, чем больше человек пьет. Голод не так страшен, как жажда, потому, что человек может обходить- ся без пищи длительное время, сохра- няя при этом работоспособность и ясность ума. Но при недостатке воды многодневное голодание значительно ослабляет организм и снижает его ус- тойчивость к холоду, боли, стрессам. Усталость бывает разная. Нервная усталость узнается по уменьшению или потере восприимчивости к свету и звуку. Наряду с мышечной устало- стью бывает усталость от жары. Несмотря на то что усталость накапли- вается в организме достаточно быстро, ее можно победить тренировкой. Каждый вид усталости — это своего рода отравление организма, но уси- ленное выделение отходов ведет к ее ликвидации. При работе, доведенной до усталости, не происходит полного сгорания кислорода в организме че- ловека, поэтому лечить усталость усиленным питанием бесполезно. Сле- дует учитывать и то обстоятельство, что чрезмерная толщина мышцы не увеличивает ее способность выполнять в течение долгого времени боль- шую механическую работу. И еще надо помнить о том, что не бывает ни од- ной болезни, ни одного недомогания без предварительной усталости. Переутомление возникает при дли- тельных, а иногда и кратковременных физических и психических нагрузках и перенапряжениях. Оно притупляет волю, делает человека более уступчи- вым к собственным слабостям, и в этом таится скрытая грозная опас- ность. Оно подготавливает человека к психологической установке: «Эта работа не срочная, ее можно отло- жить на завтра». Последствия такого решения могут быть самыми серь- езными и непоправимыми. Избежать переутомления и быстро восстановить силы позволяет пра- вильное и равномерное распределение физических нагрузок, нормаль- ный и своевременный отдых. Уныние. В условиях автономного существования, при невозможнос- ти сориентироваться на местности, отыскать воду и добыть пищу воз- никает состояние уныния. Этому способствует и сознание одиночества,
Психологические и психотравмирующие особенности экстремальных ситуаций ♦ 23 а также отсутствие какого-либо дела и четкой цели. Избежать уныния, которое, в конечном итоге, может перерасти в страх и панику, можно, занявшись устройством укрытия, сбором топлива для костра, поиском съедобных растений и т. п. Это отвлечет от невеселых мыслей, отодви- нет их на второй план. Но и в этом случае нельзя переборщить. Задачи, поставленные перед собой, должны быть конкретными и обязательно выполнимыми. Глава 4 Психологические и психотравмирующие особенности экстремальных ситуаций На людей, находящихся в экстремальных условиях, воздействует це- лый ряд различных психотравмирующих факторов. Одиночество. Для человека, оказавшегося в одиночестве, именно это обстоятельство является одним из главных факторов, воздействующих на психофизическое состояние. Одиночество «постепенно, неумолимо» заполнило все дни плавания Але- на Бомбара на резиновой лодке через Атлантический океан. «Мне ка- жется, что одиночество наваливается на меня со всех сторон, непомер- ное, бескрайнее, как океан, словно сердце мое вдруг стало центром при- тяжения для этого «ничто», которое тогда казалось мне «всем»... Ты пришло само и овладело мной. Ничто не в силах разорвать кольцо одино- чества; сделать это труднее, чем приблизиться к горизонту». Но бывает, что, даже находясь в группе, люди, попавшие в беду, ощущают эти же психотравмирующие факторы. Особенно это часто происходит в группе случайных людей, без руководителя или заметного лидера, когда группа совершенно незнакомых людей разного возраста, пола, общественного положения и интересов, а также совершенно не подготовленная к тяжелым испытаниям в силу сложившихся обстоя- тельств (авиакатастрофа, землетрясение, кораблекрушение и т. п.), ока- залась в экстремальной ситуации вдали от жилья в совершенно незна- комой местности. Поэтому страх за свою жизнь, как механизм психи- ческой защиты, — состояние естественное и вполне закономерное. Монотонность. Это не менее важный фактор нарушения психики. Это однообразие обстановки, например, во время нахождения под зем- лей (в пещере или горной выработке), на море или в океане (на плоту, в спасательной шлюпке или брошенном корабле), в пустыне или зимой
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 24 в тундре. При этом происходит астенизация (истощение) нервной сис- темы, могущая привести к тяжелому психическому заболеванию. Под землей человек максимально изолирован от внешнего мира и находится в естественном природном окружении: абсолютное одиночество, никакой связи с поверхностью и тишина. Ученых интересовало, как воздействуют такие условия на человека в течение длительного времени: от нескольких недель до нескольких месяцев. Такие эксперименты были проведены во Фран- ции и других странах. Одним из первых испытуемых, проведших под землей на большой глубине много дней, был француз Мишель Сифр. Эти эксперименты дали удивительные результаты. После длительного пребывания под землей почти полностью исчезают вкусовые ощущения, у самых заядлых курильщиков исчезает желание курить. Но самое глав- ное — это оценка времени, проведенного испытуемыми в пещере. При отсутствии часов они оценили свое 96-часовое пребывание под землей — как всего несколько часов. Ограничение информации не менее сильно воздействует на человека или группу людей. Отсутствие информации о том, что произошло, мо- жет произойти и на что можно рассчитывать в ближайшее время, мо- жет вызвать неврозоподобные состояния и явно выраженные неврозы. Это может привести к психическому срыву, необдуманным действиям и панике. Угроза для жизни тоже воздействует на психическое состояние чело- века. Когда человеку или группе людей, оказавшимся в экстремальной ситуации, приходится рассчитывать только на свои силы, то следстви- ем этого состояния становится постоянное напряжение. Оно истощает нервную систему человека, провоцирует приступы страха. Страх за свою жизнь, как механизм психической защиты, — состояние естественное и вполне закономерное. Вполне понятно, что все эти ситуации вызывают вполне нормаль- ные для каждого человека чувства и эмоции. Поэтому логично класси- фицировать их следующим образом: Страх'. за свою жизнь при серьезных ранениях и травмах; за жизнь тех, кого мы любим и кто нам дорог; остаться одному; при потере контроля над своими поступками; при мысли о том, что подобное событие (явление) может повто- риться снова. Беспомощность, возникающая, когда произошедшее обнаруживает вашу невозможность что-либо изменить и вы бессильны ему противо- стоять.
Психологические и психотравмирующие особенности экстремальных ситуаций • 25 Грусть из-за страха смерти, травм или тяжелых утрат. Тоска от того, что все это происходило. Вина от того, что вам пришлось лучше, чем другим, то есть за то, что вы живы и не травмированы. Стыд". за то, что вы разоблачили себя как беспомощного, «чувствитель- ного» и нуждающегося в других; за то, что вы реагировали на произошедшее не так, как желали бы, не делали того, что следует. Гнев'. за то, что случилось, и на того, кто является причиной этого; на несправедливость и бессмысленность всего происходящего; за пережитый стыд и обиды; за отсутствие своего понимания других людей, за безрезультат- ность попыток объяснить им свои состояния: почему я? Воспоминания о чувствах, связанных с отсутствием других людей в вашей жизни, которые были травмированы или умерли. Разочарование в себе, в других, в жизни. Надежда на будущее, на лучшие времена, на то, что все будет хорошо. Такие чувства и эмоции появляются практически у каждого челове- ка, особенно во время катастроф и аварий, связанных с нахождением в экстремальной ситуации автономного существования. И наиболее ярко они проявляются и становятся интенсивными, если: много людей погибло; их смерть была внезапной или, наоборот, сопровождалась тяже- лыми предсмертными муками; из-под обломков транспортного средства, обвала, лавины и т. п. не были извлечены все тела; была большая зависимость от человека, который умер, или при- вязанность к нему; отношения с погибшим или раненым были конфликтные; этому стрессу предшествовали другие. Лечение всех этих состояний очень простое — дать возможность всем своим чувствам и эмоциям выйти наружу. Это не приведет к утрате самоконтроля, а вот подавление этих чувств может привести к тяжелым последствиям — возникновению неврозов и физическим проблемам. Следует помнить также, что боль душевная, боль от психологической травмы ведет к ее излечению. После преодоления сильного психологи- ческого стресса человек может стать более сильным духом, уравнове- шенным и зрелым. Учитывая все сказанное, следует принять как непреложный факт, что первая реакция на опасность всегда бывает инстинктивной, поскольку
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 26 самосохранение — сильнейший инстинкт. Поэтому основное требова- ние при борьбе за выживание — ясность мышления и его концентрация на очередной задаче, стоящей перед вами. Прежде всего, надо оценить ситуацию и спланировать свои действия. Нельзя думать о себе как о бездомном бродяге. Необходимо вжиться в реальную обстановку, почувствовать себя туземцем (коренным жите- лем данной местности, приспособленным к окружающей природе). Это, безусловно, поможет сохранить чувство уверенности и остаться живым в создавшейся ситуации. Конечно, все стрессы — страх, боль, холод, жара и уныние легче пере- носятся, когда человек не один. Все тяготы и лишения, возникшие при аварии транспортного средства, стихийном бедствии или потере ориен- тировки (в ненаселенной местности или пещере), легче переносятся в коллективе. Появляется возможность совместного обсуждения своего положения, легче оказать первую помощь пострадавшим. Но есть одно очень важное правило — в группе людей, попавших в экстремальную ситу- ацию, не должно быть коллективного руководства! Распределение обязан- ностей уменьшает физические нагрузки. А наличие в группе опытного руководителя позволяет быстро принимать правильные решения. Глава 5 Конфликтные ситуации# пути и возможности их разрешения Люди познаются в споре и в пути. Джордж Гербер При длительном пребывании в экстремальных условиях автономно- го существования двух и более человек порой возникают сложные вза- имоотношения между ними, связанные с изменениями психологиче- ских и адаптационных преобразований. В экстремальных условиях у некоторых членов группы появляется отчуждение от общих проблем группы, возникает неприятие и непони- мание действий, направленных на спасение, возрастает склонность к постоянному пререканию, несогласию с общими задачами и общими действиями. Часто это приводит к острейшей конфликтной ситуации. У отдельных членов группы возникает представление о большей эф- фективности их индивидуальных путей выхода из сложившейся экстре- мальной ситуации. У таких людей при стрессе возникают характерные для такой формы общения застойность собственных негативных мне- ний, снижение критичного к ним отношения. Мелкие неприятности
Конфликтные ситуации, пути и возможности их разрешения • 27 перерастают в глобальные проблемы, а обиды перерастают в агрессив- ные действия. Это чаще всего связано со стрессовым состоянием пси- хики, острым сужением поля сознания и ослаблением психологическо- го контроля личности над ситуацией. — Сохранение здоровья в большей степени зависит от объема физических и психических нагрузок. Если нагрузки превышают нервно-психические воз- можности, то рано или поздно это приведет к ослаблению нервных про- цессов. И тогда человек, обладающий возбудимым типом нервной систе- мы (холерик), почти совсем теряет способность затормаживать свои реакции, делается необычно возбужденным. Весьма частой причиной не- вротических расстройств является хронический эмоциональный стресс, вызванный неумением или нежеланием найти правильный тон в повсед- невном общении друг с другом. Такого рода конфликты всегда выража- ются громкими ссорами, бранью, скандалами, они могут проходить и на «высоком интеллектуальном уровне», когда внешние выражения неудо- вольствия, раздраженности, гнева затормаживаются и проявляются «только» неблагожелательными репликами, интонациями. Но и в этих случаях отрицательные эмоции влияют на здоровье участников конф- ликтной ситуации. Профилактикой подобных неврозов является «умение жить среди лю- дей», т. е. умение благожелательно относиться ко всем членам сложив- шегося коллектива, не уделять слишком много внимания чужим оплош- ностям (чаще вспоминать при этом о своих ошибках), а главное — уметь быстро гасить раздражение, гнев, переключать внимание на другие, бо- лее спокойные и приятные объекты. Любой конфликт нарушает нормальное течение жизни в коллективе, состоящем порой из случайных людей, объединенных лишь общей эк- стремальной ситуацией. Такой конфликт в группе — явление крайне нежелательное, а в острых формах — и неприемлемое явление. Корни таких конфликтов лежат в эмоциональной сфере — раздражении и не- доверии. Любой конфликт есть предельный случай обострения проти- воречий, проявление противоборства, попытки навязывания собствен- ного мнения, порой в неприемлемой для окружающих агрессивной форме, т. е. активного столкновения оценок, принципов, мнений, ха- рактеров, эталонов поведения. Конфликтная ситуация может возникнуть задолго до того, как про- изойдет прямое столкновение. Она может «тлеть» длительное время и вспыхнуть внезапно, поставив под удар всю налаженную систему вы- живания группы, внести раскол во взаимоотношения и даже привести к гибели, как отдельных членов, так и всей группы. Любое изменение конфликтной ситуации приводит или к прекращению конфликта, или же, наоборот, к его разгоранию с новой силой. Порой конфликтная
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 28 ситуация в своем развитии может перейти в истерику у одной из конф- ликтующих сторон. Причем впасть в истерическое состояние может необязательно женщина. Привести человека в такое состояние может создавшаяся аварийная ситуация, выхода из которой он или она не видит, отсутствие достаточного количества пищи и необходимость ее строжайшей экономии, внезапная (при катастрофе самолета, парохода, другого транспортного средства в ненаселенной местности) необходи- мость отказа от привычного образа жизни и требование руководителя исполнения необычных, иногда, с точки зрения данного человека, «гряз- ных» обязанностей и т. п. Воздействие истерического припадка на окружающих колоссально, даже вопреки здравому смыслу и человеческой морали. Во время при- падка человек, впадший в истерику, редко наносит себе тяжелые трав- мы; даже падая на землю, он или она сначала выберет место почище и только потом ляжет. Опасность состоит в другом. Сочувствие зрителей разжигает азарт и доводит до такой степени, что впавшему в истерику бывает трудно остановиться. Во время истерического припадка, в отличие от эпилептического, зрачки обязательно реагируют на свет, практически не бывает произ- вольного мочеиспускания и прикусов языка. Прервать припадок, а точнее, прекратить спектакль проще всего, уда- лив зрителей или внезапно ударив впавшего в истерику человека по щеке, облив холодной водой или неожиданно с грохотом обронив что-либо на землю. Почти сразу произойдет мгновенная реакция: человек вздрогнет, оглянется по сторонам и вряд ли продолжит свое представление. Самое большое зло истерики — это простота в достижении цели, т. е. | исполнение прихоти или предъявленных условий. Как правило, таким при- | емом пользуются люди, хоть раз познавшие успех в достижении цели и I уверовавшие в безотказность такого способа, но в то же время они, I сами того не замечая, становятся действительно больными людьми с | очень скверным характером. | Истерический припадок всегда устраивается в присутствии хотя бы | одного человека. Чем больше зрителей, тем ярче спектакль, хотя зрели- ще это, как правило, не для слабонервных, так как истерические при- | падки могут быть необыкновенно разнообразными в своих проявлениях, « например человек катается по земле, рвет на себе волосы и одежду, | изгибается дугой, опираясь в землю затылком и пятками, рычит, сто- | нет, выкрикивает непонятные фразы, иногда стоит на коленях, зала- | мывает руки, и при этом изо рта извергается слюна или отборный мат. | Любой конфликт динамичен в своем развитии. В нем наблюдаются следующие стадии развития', возникновение, осознание конфликтной ситуации, проявление конфликта, поиск средств его устранения и его
Конфликтные ситуации, пути и возможности их разрешения • 29 Прекратить разгорающийся конфликт или истерику помо- гут самообладание, твердость и немного сарказма в восприя- тии происходящего. Ни в коем случае недопустимо идти на поводу у конфликтующих сто- рон — это обязательно приве- дет к еще большему разгоранию конфликта. затухание (разрешение). Бывают конфликты кратковременные, длитель- ные и затяжные или зашедшие в тупик. Длительность протекания конфликта связана с неумением или не- желанием конфликтующих сторон найти выход из создавшегося поло- жения. В этом случае рождаются и укрепляются чувства неприязни и даже явно выраженной вражды, стороны превращаются в противников. В условиях автономного существования с наличием экстремальной ситуации люди, попавшие в такие условия, не всегда находят пути и возможности бесконфликтного общения. Это зависит от жизненного опыта человека и уровня его культуры. Устранение конфликтов сводится, в первую очередь, к предупрежде- нию любой конфликтной ситуации. Руководитель группы или тот, на кого эту обязанность в критический момент возложила группа, должен предусмотреть возможности возник- новения конфликтных ситуаций. Не- обходимо постараться не допустить их, а в случае малейшего проявления намеков на их возникновение немед- ленно принять меры к устранению та- кой ситуации. При возникновении конфликта ру- ководитель должен взять на себя уп- равление конфликтом, если тот воз- ник в межличностных отношениях, и принять оптимальное решение его разрешения, не ущемляя самолюбия конфликтующих сторон. Для преодоления межличностного конфликта необходимо, прежде всего, реалистично оценить его суть и установить не только непосред- ственный повод, но и его причину. Следует учитывать, что истинная причина конфликтной ситуации зачастую маскируется его участника- ми. Надо иметь в виду, что проявляющиеся в конфликте противоречия могут быть как реальными, так и воображаемыми и часто его суть ока- зывается не столь значительной. Разрешение конфликта почти всегда усложняется и даже разгорается с новой силой, если его пытается урегулировать одна из противобор- ствующих сторон. Если участники конфликта пытаются таким способом решить, как действовать в той или иной ситуации и их взгляды прямо противопо- ложны, то в этом факте уже содержится утверждение, что конфликтую- щими сторонами различаются не цели (то есть сам факт выживания и спасения), а истолкование того, каким путем этого можно достичь. Для разрешения такого конфликта нужно показать различия в понимании подхода к одинаковой цели. Часто эмоции конфликтующих сторон свидетельствуют об отсутствии серьезных аргументов. Эмоциональный тон при выяснении отношений
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 30 почти всегда снижает эффект воздействия друг на друга. К сути главно- го вопроса, вокруг которого и разгорелся конфликт, «примешиваются» личные антипатии, резкость, обидные слова, угрожающие мимика и жесты, высокомерный тон, презрительный взгляд. Конфликт приводит к нарушению установившихся отношений, создает в группе нетерпи- мую обстановку и вызывает стрессовые состояния не только у конф- ликтующих, но и у окружающих. Врачи знают о связи некоторых заболеваний с определенными эмоциями. I Так, по образному выражению известного клинициста М. И. Аствацау- | рова, сердце поражается страхом, печень — гневом, желудок — апати- | ей и подавленным настроением. । Отрицательные эмоции изменяют не только деятельность сердечно- сосудистой и пищеварительной систем, но и состав крови. Так, напри- мер, эмоции тревоги ускоряют свертывание крови, повышают ее вяз- кость, что увеличивает возможность образования тромбов. Частое повторение психотравмирующих ситуаций приводит к повышению артериального давления крови, нарушению пищеварения, потливости, не- достаточности почечного кровообращения, отекам и другим отклонениям. Сильное или слишком длительное эмоциональное напряжение называют | нервным или эмоциональным стрессом. А факторы, вызывающие стресс, | могут быть самыми различными. Это может быть и физическая на- I грузка, и воздействие холода или жары, и конфликтная ситуация. I Существует несколько тактических приемов разрешения конфликтов. Уход от конфликта может быть произведен руководителем созданием «условно» критической ситуации, при которой необходима срочная мо- билизация всей группы. Например, быстрый перенос места лагеря на более безопасное место, форсированный марш ввиду надвигающейся опасности и т. д. Среди других тактических приемов могут быть и такие, как сглажи- вание спорных вопросов, нахождение компромисса, создание ситуации «переговоров», выявление «зоны согласия», определение границ конф- ликта и, наконец, использование принуждения к его окончанию. Тактика управления конфликтом выбирается в зависимости от его содержания и глубины, а также от психического состояния конфликту- ющих сторон. Разрешение конфликта возможно лишь при наличии у руководителя объективного подхода к его сути и каждой из противо- борствующих сторон. Это обеспечивает более быстрое и легкое разре- шение конфликта. В этом заключается психологическая закономерность: люди, которые разделяют наши взгляды, вызывают у нас чувство сим- патии и расположения. Но это лишь до тех пор, пока не выявится раз- личие во взглядах. Поэтому нельзя обвинять кого-либо в возникнове- нии конфликта, необходимо ликвидировать породившие его причины.
Этапы психологической адаптации • 31 Глава 6 Этапы психологической адаптации ' ъЛЕЬ - * V 4 «А-" i'is* . Г.- 4»' f 4 £ , ЦяЯ £ Действие психотравмирующих факторов вызывает в организме чело- века состояние перенапряжения — стресс. Стресс — неотъемлемая часть жизни, опасен лишь дистресс, когда организм не успевает восстанавли- ваться. Важнейшая проблема экстремальных условий — адаптация. Исследования психологов выявили комплекс из трех основных реак- ций организма в процессе приспособления к новым условиям, назвав их общим синдромом адаптации. Это: фаза тревожного состояния; фаза сопротивления; фаза истощения. На этапе начального психического напряжения в первые часы и мину- ты аварии или катастрофы и попадания в экстремальную ситуацию уси- ливается психическая напряженность, выражающаяся в тягостных пе- реживаниях, в субъективном замедлении течения времени, в наруше- ниях сна. Она вызвана «проигрыванием» в воображении человека предполагаемых ситуаций, которые могут возникнуть в его положении. Во время фазы сопротивления организм продолжает расходовать име- ющиеся резервы, чтобы оставаться в норме. Но при этом при состоя- нии психического напряжения происходит приближение к индивиду- альному барьеру человеческих возможностей в адаптации к возникшей ситуации. При этом человек использует все резервные возможности своего организма и может осуществлять сложную деятельность, полно- стью предвидя и контролируя свои поступки, не испытывая при этом тревоги, страха или растерянности. Процесс психической переадаптации может длиться от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от силы воли, стремления к жизни, общего физического состояния, отсутствия или наличия травм, одиночества или нахождения в группе. Но при жестком и длительном воздействии стрессов происходит пе- ренапряжение. Этап психической переадаптации сменяется этапом не- устойчивой психической деятельности. Появляются необычные психи- ческие состояния: эмоциональная неустойчивость, нарушения ритма сна и бодрствования. Но в то же время это нормальные защитные реак- ции организма в границах психологической нормы. Эти необычные психические состояния отличаются от необратимых тем, что человек понимает кратковременность такого состояния, свою связь с окружаю- щей средой и мотивированность своих поступков, сохраняя при этом критичность по отношению к ним.
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 32 Если же давление окружающей враждебной человеку среды на барь- ер психической адаптации усиливается, то резервы организма катаст- рофически уменьшаются. Наступает фаза истощения. Когда резервы организма оказываются полностью исчерпанными, происходит прорыв барьера психической адаптации и наступает так называемая психиче- ская дезадаптация или кризис. Необычные психические состояния, возникающие на этапе неустой- чивой психической деятельности, разнообразны. Иногда у человека, остро переживающего одиночество и отсутствие информации о том, что происходит вокруг него, появляются яркие цветные сновидения, часто трудно отличаемые от реальности. Видения и слуховые галлюци- нации появляются и во время бодрствования. Усиленно работает вооб- ражение. Слышатся какие-то голоса, появляется ощущение того, что кто-то постоянно находится рядом, вдалеке мелькают какие-то люди, хищные животные... Галлюцинации возникают непроизвольно, поми- мо желания человека, и он не может от них избавиться. Эти нарушения нормального восприятия окружающей действительности происходят, как правило, в промежуточном состоянии между бодрствованием и сном из-за постоянного напряжения и катастрофического недосыпания. Роберт Мэнри во время одиночного трансатлантического плавания на яхте «Тинкербель» вынужден был принимать таблетки, чтобы бодр- ствовать. Однажды утром он вдруг оказался в царстве дикой фанта- зии, в странном мире, где иллюзия и реальность замысловато перепле- тались. Галлюцинация продолжалась несколько часов... «Я, фигурально выражаясь, очутился на ничейной земле, где действительность и вооб- ражение живут бок о бок и границы между ними невозможно опреде- лить... Подобно человеку, охваченному гипнотическим трансом, я видел и слышал вещи, которых не существовало...» Так описывал он впослед- ствии свое удивительное состояние. И далее: «Я проникся убеждением, что я не один, что на «Тинкербель» присутствует еще кто-то. Не по- мню ни лица, ни того, как был одет этот кто-то, хотя, кажется, одежда его смахивала на костюм яхтсмена... Выяснилось, что он очу- тился на «Тинкербель» как бы по «автостопу» и я должен подвезти моего непрошеного пассажира к его дому, который находится на неболь- шом острове где-то поблизости. Позже румпель оказался в руках моего призрачного спутника, сам же я превратился в пассажира». Стивен Каллахан, совершивший вынужденный дрейф через Атлантику на спасательном плотике после крушения своей яхты, называет надежды и мечты единственным убежищем от невзгод. «Вся моя жизнь проходит у меня перед глазами, будто фильм, который прокручивается назад». Подобные представления возникают и у спелеологов. Мишель Чифр рас- сказывает: «Я видел перед собой море и синее небо, многолюдные пляжи, тысячи мужчин, женщин, детей... В глубине пропасти, совсем рядом со мной, возникало видение кораллового рифа».
Этапы психологической адаптации • 33 Кристина Риттер, проведшая 60 суток в одиночестве в усло- виях полярной ночи на Шпицбер- гене, разговаривала вслух с лу- ной: кормила ее, поила, уклады- вала спать. Райнхольд Месснер «общался» с рюкзаком и ледорубом: «Вскоре я уже жалею, что со мной нет рюкзака, моего верного друга. Мне ? недостает его. В течение двух предыдущих дней он был моим собеседником, вдохновлял меня, вел вперед, когда силы полностью | покидали. Теперь я разговариваю с ледорубом. Однако в этом пред- мете я не чувствую друга». У человека, находящегося в одиночестве, усиливается потребность в общении. Иногда он начинает разговаривать сам с собой. Персонифи- цируются и неодушевленные предметы. Часто отмечаются симптомы так называемого астенического синдрома (т. е. истощения нервной си- стемы). Это проявляется в эмоциональной неустойчивости, снижении настроения, вялости, апатии, заторможенности, сменяемой раздражи- тельностью, нарушении сна, сниже- нии работоспособности. Кристина Риттер, проведшая В какой-то мере удовлетворить по- 60суток в одиночестве в усло- требность в общении при полном оди- виях полярной ночи на Шпицбер- ночестве помогает ведение дневнико- гене, разговаривала вслух с лу- I вых записей. Но не всегда есть, чем и ной: кормила ее, поила, уклады- па чем писать. Хотя при желании вала спать. j можно использовать множество под- Райнхольд Месснер «общался» с I ручных природных материалов, о ко- рюкзаком и ледорубом: «Вскоре я | торых будет рассказано в дальнейшем. Уже жалею, что со мной нет | Создание силой воображения «со- рюкзака, моего верного друга. Мне * беседника» и персонификация объек- недостает его. В течение двух | тов являются прекрасной защитной предыдущих дней он был моим | реакцией организма на экстремаль- собеседником, вдохновлял меня, | ную ситуацию в условиях абсолютно- вел вперед, когда силы полностью | го одиночества. покидали. Теперь я разговариваю I После благополучного завершения с ледорубом. Однако в этом пред- I вынужденного автономного суще- мете я не чувствую друга». I ствования в агрессивной окружающей ....... среде человек некоторое время находится или в состоянии крайнего возбуждения, или, наоборот, в состоянии глубокой депрессии. Сроки реадаптации после возвращения в цивилизацию и обычные для человека условия различны и зависят от степени воздействия на человека психотравмирующих факторов, длительности нахождения в экстремальной ситуации и индивидуальных особенностей личности. Чаще всего переход к обычному ритму работы и жизни занимает не- сколько дней, но иногда этот процесс требует и более длительного вре- мени: нескольких месяцев и даже лет! Из всего вышесказанного вытекает, что у человека в экстремаль- ной ситуации есть определенный лимит времени, который весьма значительно колеблется в зависимости не только от внешних факто- ров воздействия, но и от психофизического состояния человека, а также еще и от определенных навыков жизнеобеспечения в экстре- мальных условиях. Но есть, однако, и те критические цифры и моменты, переступать которые организму не дано. Это касается пребывания человека в силь- но охлажденной воде — ниже —6 °C, в мороз на сильном ветру. Даже при О °C, но ветре свыше 5 м/с наступает обморожение и опасное 2 - 5802
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 34 переохлаждение организма. При длительном перегреве тела и, особен- но, непокрытой головы, при недостатке или отсутствии воды (от поте- ри всего 15 % влаги от массы тела) наступает смерть. Глава 7 Причины возникновения аварии и катастроф Автомобильная авария Причины автомобильных аварий слабые навыки вождения; превышение скорости на недозволенных или опасных участках; действия пассажиров, отвлекающие водителя; алкогольное или наркотическое опьянение; сон за рулем; сильное переутомление; внезапная смерть за рулем; нарушение психического равновесия, вызванное сильным стрессом; потеря видимости (ночью при неисправных фарах, в сильном ту- мане, в песчаной буре, при сильном ливне или снегопаде); возгорание двигателя из-за короткого замыкания в электрической системе; автомобиля или взрыв бензобака; отрыв колеса или разрыв кардана на большой скорости движения; отказ двигателя на опасном участке дороги; отказ тормозной системы на повороте, скользкой дороге, при эк- стренном торможении или на крутом спуске. Все эти причины в конечном результате приводят к неутешительным последствиям. Типы аварийных ситуаций Столкновение с препятствием. При невозможности уйти от удара луч- ше всего встречный удар перевести в скользящий. Но это зависит от реакции водителя и его опыта. Переворачивание автомобиля происходит, как правило, при силь- ном боковом ударе от столкновения с препятствием (скалой, деревом, встречным автомобилем и т. п.), резком повороте и торможении, на
Причины возникновения аварий и катастроф • 35 дороге, смоченной дождем, так как при этом возникает тонкая скольз- кая водяная пленка и происходит занос автомобиля, идущего на боль- шой скорости. Еще более страшен гололед, особенно на поворотах и узкой дороге, идущей вдоль обрыва. В двух последних случаях все за- висит от умения и опыта водителя управлять автомобилем на скольз- кой дороге и, самое главное, непревышения скорости движения в та- ких условиях. Падение в овраг, ущелье оставляет мало шансов остаться в живых, особенно если падение происходит свободным полетом или с боль- шой высоты. При скатывании по очень крутому склону шансы остать- ся в живых несколько повышаются, но только в том случае, если во- дитель и пассажиры пристегнуты ремнями безопасности, автомобиль не развалится во время кувыркания на куски и не загорится (взорвет- ся) при резких ударах. Во всех перечисленных выше случаях водителю и пассажиру: нельзя расслабляться; когда удар неизбежен, необходимо всеми силами воспротивиться своему перемещению внутри автомобиля; защитить голову, наклонив ее вперед и обхватив руками, и упе- реться в пол ногами; водитель при этом должен навалиться гру- дью на рулевое колесо, а пассажир — повалиться на бок; мышцы необходимо напрячь максимально, до предела; водителю до последнего мгновения пытаться управлять автомо- билем; до полной остановки автомобиля категорически нельзя покидать его, шансы спастись и выжить в этом случае значительно умень- шаются. После того как удар произошел или машина остановилась, даже если она лежит колесами вверх, необходимо: определиться, в каком месте автомобиля и в каком положении вы находитесь: не придавило (сдавило) ли вас, можете ли вы двигаться; выяснить, не подтекает ли бензин (солярка), не произошло ли возгорание автомобиля; после этого необходимо продвинуться к дверям и попытаться от- крыть их. Чаще всего этого сделать не удается, так как при ударе или перевороте двери заклинивает, и только в редком случае они, наоборот, раскрываются от удара сами. Итак, если двери открыть не удалось, выдавить или разбить стекла окон. Падение в реку. В этом случае автомобиль, прежде чем пойти на дно, некоторое время держится на плаву, и этого времени бывает достаточ- но, чтобы выскочить из салона. Но двери в этот момент открывать нельзя, так как вода мгновенно хлынет внутрь и автомобиль сразу же пойдет на дно. Выбираться в этом случае необходимо или через окна или через 2’
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 36 люк на крыше. При погружении на дно с закрытыми окнами и дверями воздух внутри автомобиля держится несколько минут. Поэтому дей- ствия находящихся внутри людей будут следующими: включить фары, чтобы выяснить обстановку вокруг автомашины; перед тем как непосредственно покинуть салон автомобиля, нуж- но избавиться от лишней одежды, галстука, ботинок, пиджака или куртки, не забыть захватить с собой документы; затем надо представить себе мысленно весь путь наверх; прежде чем открыть окно (дверь открыть сложнее из-за сопротив- ления воды), необходимо несколько раз вдохнуть и выдохнуть воз- дух (провентилировать таким образом легкие), затем произвести глубокий вдох, задержать дыхание и выбраться из машины; протиснувшись через окно наружу до половины, надо ухватиться руками за крышу автомобиля, подтянуться и резко всплыть наверх; помните, что выбираться наружу легче, когда после открывания или разбивания окна вода заполнит машину до половины. Если дверь открыть резко, то поток воды не даст возможности всплыть; после того, как вы выбрались из автомашины, у вас в запасе оста- ется от 20 до 40 секунд (в зависимости от того, сколько времени вы затратили на выход через окно). Все это справедливо для глубин до 20, максимум 30 м, но, как прави- ло, такие глубины в реках встречаются крайне редко, и то только в отдельных местах и ямах (омутах). Загорание автомобиля происходит от резкого удара, когда из бензобака наружу выливается топливо и происходит его детонация. Происходит это в основном с автомобилями, работающими на бензине. Возгорание дизельного топлива происходит крайне редко, и то при определенных обстоятельствах. Загореться автомобиль может и из-за неисправности электропроводки и ее замыкания. Пожар внутри автомобиля может про- изойти и от непотушенной сигареты, что не менее опасно, так как син- тетические материалы (пластик, обивка салона) не только возгораются и плавятся, но и выделяют при горении ядовитый газ, в котором можно задохнуться, не успев выбраться из горящего салона. Загорание автомобиля, пожалуй, самый опасный вид автомобильной аварии, так как полное сгорание автомобиля происходит в течение не- скольких минут. Однако наиболее опасны последствия пожара, могу- щие привести к взрыву бензобака и, соответственно, самого автомоби- ля. Поэтому: при малейшем возгорании необходимо немедленно покинуть ав- томобиль, захватив с собой автомобильный огнетушитель (он дол- жен находиться непосредственно возле сидения водителя); начать тушение возгорания огнетушителем до полного его пре- кращения;
Причины возникновения аварий и катастроф • 37 при угрозе взрыва отбежать как можно дальше от машины и лечь на землю. Падение на автомобиль деревьев, камней, попадание под лавину, в сель. Это один из наиболее опасных случаев автомобильной катастрофы, так как в большинстве случаев это ситуация не только непредсказуема, но и внезапна. Однако шанс избежать попадания под лавину, сель или камнепад можно, если правильно оценивать дорожную обстановку и не пытаться «проскочить» опасный участок, особенно запрещенный для проезда. Во время проезда по горным и особенно грунтовым дорогам необходимо соблюдать максимальную осторожность при проезде под снежными карнизами и лавиноопасными или камнепадными склона- ми, осыпями. Следует помнить, что снежные и каменные лавины могут сойти от громкого звука (автомобильного сигнала, перегазовки, крика, выстрела и т. п.). Особенно опасно проезжать лавиноопасные склоны после снегопада, а каменистые осыпи или скальные стены, подступаю- щие вплотную к дороге, — после сильного дождя. Сильные, ливневые дожди опасны и возникновением селевых водно-грязево-каменных по- токов, особенно, в ущельях и долинах горных ручьев. Авиакатастрофы При авариях самолетов и вертолетов существует несколько основных типов аварийных ситуаций, и поэтому каждый пассажир в целях личной безопасности обязан очень внимательно ознакомиться с памяткой о пра- вилах поведения на борту воздушного судна и спасения в случае аварии при взлете или посадке (см. Приложение 5). Кроме того, он должен про- слушать инструкции стюардессы о пользовании кислородными масками и местонахождении запасных выходов из воздушного судна данной конструк- ции. Большинство авиапассажиров во время аварии, вместо того чтобы вос- пользоваться запасными аварийными выходами, впадают в панику и устраи- вают давку у основных входов-выходов. За последние 10 лет авиака- тастрофы унесли во всем мире более 13 000 жизней. И при всех этих трагических смертях авиа- катастрофа — одна из самых редких причин гибели человека. Если необходимо покинуть са- молет по надувному трапу или с крыла самолета, то для увеличения ско- рости выхода нужно прыгать на трап или на землю, а не пытаться сесть и соскользнуть вниз. Прыжок сэкономит вам до полминуты времени, что весьма важно при возгорании воздушного судна или угрозы взрыва. Травмы и степень их тяжести при неудачных взлете или посадке за- висят от силы удара. Особенно сильные травмы пассажиры получают при непристегнутых ремнях безопасности. В этом случае даже «условно мягкая посадка» повлечет за собой переломы, ушибы, вывихи и ране- ния, так как человека выбросит из кресла в салон.
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 38 Аварийные ситуации в салоне Декомпрессия Декомпрессия связана с быстрым выходом воздуха из салона воз- душного судна. Декомпрессия сопровождается оглушительным ревом и свистом выходящего наружу воздуха. Салон наполняется туманом и пылью, видимость резко падает. Из легких человека выходит воздух, в ушах стоит звон, газы в кишечнике расширяются, и это создает допол- нительную, резкую боль. Чтобы избежать смертельного исхода от уду- шья и разрыва легких, надо в первые же секунды декомпрессии надеть кислородную маску, находящуюся возле каждого сиденья. Плохо надетая или просто прижатая к носу и рту кислородная маска не всегда спасает от потери сознания, поэтому ее надо именно надеть. Чтобы оказать помощь рядом сидящему пассажиру или своему род- ственнику, надо сначала надеть маску себе. Иначе погибнуть, остав- шись без кислорода, можете вы оба! Действия экипажа самолета — это немедленное снижение до высоты менее 3000 м, на которой содержание кислорода считается почти нор- мальным. Пожар Пожар в самолете может возникнуть по нескольким причинам. Одна из них— это возгорание одного или нескольких двигателей. В этом случае в иллюминаторы можно увидеть пламя, вырывающееся из дви- гателей или турбин, на крыле самолета, а в самом начале возгорания густой черный дымный шлейф, исходящий из них. Такое возгорание связано с нарушениями и серьезными неполадками в работе двигателей самолета и, как правило, приводит к отключению двигателей и вынуж- денной посадке. В другом случае пожар может возникнуть из-за небрежности в об- ращении с огнем в салоне воздушного судна. Современные самолеты изготовлены не только из алюминия, они несут в себе значительное количество синтетических и других легко воспламеняющихся веществ, таких, как пластик, поролон, пенопласт и другие. Эти материалы опас- ны не только своей повышенной горючестью, при горении или тле- нии они выделяют ядовитые вещества, которые вместе с огнем рас- пространяются по салону очень быстро, при этом выделяется много густого черного дыма, затрудняющего дыхание и способствующего потери ориентировки. При возникновении пожара в двигателях самолета или внутри са- лона экипаж совершает вынужденную посадку. При этом главное не создавать панику, а организованно после остановки самолета напра- виться к основному или запасным выходам, соблюдая установленную
Причины возникновения аварий и катастроф • 39 очередность (дети, беременные женщины, инвалиды, потом все ос- тальные). При пожаре внутри салона воздушного судна, направляясь к основно- му или запасным выходам, необходимо соблюдать следующие правила: ни в коем случае не открывайте запасные люки выхода из воздуш- ного судна там, где есть огонь и дым, — это только усилит пожар и задымленность салона самолета; не берите с собой ручную кладь — это усложнит ваше положение и приведет к потере драгоценного времени; постарайтесь не дышать ядовитым дымом (часто желтого цвета из-за горящего пластика), закрывайте рот и нос носовым платком или частью одежды. В задымленном салоне самолета лучше про- бираться к выходу ползком или на четвереньках, так как внизу дыма меньше. Помните: дым опаснее, чем огонь! защищайте свою кожу от ожогов, закутавшись в одежду и надев шапку, берегите от ожогов глаза, лицо и руки; не стойте у выхода в длинной очереди — есть другие аварийные выходы; если проход завален, то перебирайтесь через кресла, опуская их спинки; Самое главное — соблюдать все предписанные правилами полета инструкции и самим не становиться причиной пожара. Авария при взлете Это, пожалуй, самый опасный вид аварии, так как воздушное судно имеет при взлете полную загрузку горючим, которое от удара может взорваться или воспламениться. Кроме того, авария при взлете — это возможный отказ двигателей на небольшой высоте, что приводит к рез- кому падению самолета. В такой ситуации выжить практически невоз- можно, хотя в мировой практике есть случаи спасения одного или даже нескольких человек чудом оставшихся в живых. Вынужденная посадка При вынужденной посадке самолет или вертолет может врезаться в деревья, скалу, расколоться пополам, загореться и взорваться. В случае объявления аварийной посадки необходимо принять безо- пасную, фиксированную позу: согнуться и плотно сцепить руки под коленями; голову положить на колени или наклонить как можно ниже;
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 40 ноги упереть в пол, выдвинув их как можно дальше (но не под впереди стоящее кресло!); в момент удара надо приготовиться к сильным перегрузкам, кото- рые могут иметь разное направление (и вниз, и вверх), поэтому необходимо максимально напрячься, как говорят спортсмены, — сгруппироваться. Действия экипажа Экипаж воздушного судна обязан: немедленно эвакуировать всех пассажиров и членов экипажа в безопасное место; взять с собой групповые и индивидуальные аварийно-спасатель- ные средства; оказать первую необходимую медицинскую помощь пассажирам и членам экипажа; подготовить к работе аварийные радиостанции и передать сооб- щение о катастрофе; определить свое местонахождение; подготовить к использованию сигнальные визуальные средства (сигнальное зеркало, костры, сигнальные знаки); подготовить площадку для посадки спасательного вертолета. Всеми перечисленными выше работами должен руководить коман- дир воздушного судна или, при его ранении, гибели, один из членов экипажа. После оценки обстановки командир воздушного судна или человек, его замещающий, принимает соответствующие решения. Он распределяет обязанности между членами экипажа и наиболее актив- ными, не поддавшимися панике и упадническим настроениям, пасса- жирами. Их задача — организация временного лагеря, укрытия от не- благоприятных погодных условий, разведения костра и приготовле- ния пищи. Наиболее целесообразно оставаться всем на месте катастрофы или вынужденной посадки, что, естественно, облегчает поиск и позволяет сохранить силы и здоровье людей до прибытия спасательной группы. Такое решение обосновано при следующих обстоятельствах: когда сигнал бедствия передан экипажем в воздухе или сразу же после приземления; если место приземления точно не определено; если местность незнакомая и труднопроходимая (горы, тайга, глу- бокий снег и т. п.); когда направление на ближайший населенный пункт неизвестно; если большая часть экипажа или пассажиры ранены и самостоя- тельно передвигаться не могут.
Причины возникновения аварий и катастроф • 41 При принятии решения остаться на месте вынужденной посадки командир воздушного судна или член экипажа, его замещающий, в пер- вую очередь: устанавливает круглосуточное дежурство за воздухом и окружаю- щей местностью с целью обнаружения спасательных групп и сво- евременной подачи им сигнала; организует уход за больными и ранеными; берет на учет все имеющееся имущество и продукты питания и устанавливает нормы их расходования; организует строительство укрытий от неблагоприятных погодных условий; организует поиск воды и добычу пищи, используя местные возмож- ности (сбор ягод, грибов, съедобных растений, рыбалку и охоту); проводит профилактику возможных заболеваний, связанных с от- равлениями и различными заболеваниями. Решение об уходе с места вынужденного приземления принимается: если точно известно место аварийной посадки и расстояние до ближайшего населенного пункта невелико; если состояние здоровья членов экипажа и пассажиров позволяет преодолеть это расстояние за светлое время суток; в случае непосредственной угрозы жизни (наводнение, пожар, извержение вулкана, разлом ледяного поля и т. п.); если воздушное судно и люди не могут быть обнаружены с воз- духа спасательным вертолетом или самолетом из-за густой рас- тительности; если в течение трех суток нет связи и помощи. При принятии решения об уходе с места вынужденной посадки ко- мандир или член экипажа, его замещающий, должен: распределить обязанности; распределить между участниками движения воду и продукты и установить суточные нормы их расхода; определить и, по возможности, подробно разработать маршрут движения, нанести его на карту и определить ориентировочное время передвижения по этапам; подготовить необходимое снаряжение, имущество и медикамен- ты, которые обеспечат автономное передвижение по безлюдной местности; подготовить средства сигнализации и связи для возможности ис- пользования их в любой момент во время передвижения; подготовить пострадавших к транспортировке или самостоятель- ному передвижению;
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 42 на месте аварии или вынужденной посадки воздушного судна ос- тавить записку с подробным перечнем всех членов экипажа и пас- сажиров, указать обстоятельства аварии (вынужденной посадки), состояние здоровья всех членов экипажа и пассажиров, направле- ние движения, время ухода, выложить стрелу из камней или сруб- ленных деревьев, сделать зарубки на деревьях и т. п. в направле- нии ухода группы. Вынужденная посадка на воду Вынужденная посадка самолета на воду случается достаточно редко, но часто заканчивается серьезными травмами, гибелью пассажиров и экипажа. Следует помнить, что самолет может приводниться достаточно нео- жиданно и порой так плавно и незаметно для пассажиров, что они это примут за обычную посадку в аэропорту. Но может случиться, что во время приводнения при ударе о воду самолет развалится на части и быстро затонет. При этом: спасательных жилетов и надувных плотов в самолете нет; средства спасения находятся в одном месте, и вы за то время, что самолет на плаву, до них не сможете добраться; возникла паника и до спасательных жилетов невозможно добраться; вода за бортом ледяная; на море шторм, и волны достигают нескольких метров высо- той; аварийная посадка произошла далеко от берега в открытом море; топливо, разлившееся из баков самолета на воду, загорелось. Кроме этого, следует помнить, что хотя самолеты и имеют некото- рую плавучесть, но все зависит от того, какого типа самолет. Если дви- гатели расположены на крыльях — самолет будет находиться в горизон- тальном положении, если же двигатели расположены в хвосте самолета, то он будет плавать хвостовой частью вниз. Прежде чем затонуть, самолет может находиться на плаву от 10 до 40 минут. Но если у него поврежден фюзеляж, то это время окажется намного меньше. Действия экипажа 1. Спустить на воду все имеющиеся спасательные плоты (надувают- ся при сбрасывании автоматически, зимой это происходит за 3 ми- нуты, летом за 1 минуту). 2. Если плоты не надулись автоматически, то сильным рывком дер- гают фал, который ведет к баллону системы газонаполнения.
Причины возникновения аварий и катастроф • 43 3. Если время позволяет — захватить на плот теплые вещи, а также дополнительный запас продуктов и воды вне зависимости от на- личия на борту спасательного плота аварийного запаса. 4. Убедиться, что на борту самолета никого не осталось. 5. Командование пассажирами на спасательных плотах принимает на себя командир воздушного судна, а в случае его гибели — стар- ший по званию. 6. По окончании посадки в спасательные плоты немедленно отойти от места погружения самолета (вертолета) на безопасное расстоя- ние, используя для этого весла и другие подручные предметы. За- тем расправить и бросить за борт плавучий якорь, который умень- шит скорость дрейфа по ветру и не даст плоту далеко уйти от места аварии, что способствует более быстрому его поиску спаса- телями. Кроме того, на месте аварии долгое время сохраняется маслянистое пятно, которое также облегчает поиск. 7. Если плотов несколько, их необходимо связать вместе веревкой на расстоянии 10—15 м друг от друга. 8. Организовать поиск людей, которые еще могут остаться в воде, и принять меры к их подъему на плот. 9. Организовать сбор всех предметов, оказавшихся в воде, так как они могут пригодиться в дальнейшем. 10. При наличии радиостанции немедленно передайте сигнал бедствия и включите ее в режим маяка (инструкции по применению ава- рийной радиостанции нанесены на ее корпусе, и специальных навыков по ее использованию не требуется). Кораблекрушение Первое и наиболее опасное последствие кораблекрушения — это паника среди пассажиров. Возникает она, как правило, спонтанно и развивается молниеносно. Человек, охваченный паникой, плохо со- ображает, и часто толпа становится опаснее непосредственного сти- хийного бедствия или аварии, которые и вызвали паническое состоя- ние людей. Паника редко начинается сразу у нескольких людей, ее зачинщиком чаще всего становится один человек. Именно поэтому команде корабля надо постараться вычислить человека или несколь- ких человек, способных создать хаос, т. е. являющихся потенциальны- ми паникерами. При длительном плавании пассажирского судна, ког- да все пассажиры на виду, такого человека или нескольких человек можно вычислить заранее и обратить на них особое внимание. Как правило, люди, подверженные паническим состояниям, даже в обыч- ных условиях легко возбудимы, проявляют повышенную раздражи- тельность, вечно бывают чем-то недовольны, зачастую высказывая это в резкой форме.
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 44 Расчеты, сделанные на основании анализа многих аварий и катаст- роф в самых различных ситуациях и на разных видах транспорта, пока- зывают, что вероятность спасения при организованном выходе из зоны аварии, катастрофы или стихийного бедствия и, в частности, оставле- нии судна, терпящего бедствие, выше панического в 4—47 раз (в зави- симости от типа спасательного средства). Большие современные суда имеют достаточно высокую скорость дви- жения, поэтому столкновение с айсбергом, другим судном или посадка на мель могут привести к крупным повреждениям (пробоинам) корпу- са, резкому наклону судна и даже разламыванию его пополам. Особен- но это опасно ночью, когда ночью паника среди пассажиров еще более вероятна. Крупнейшие морские катастрофы XX века 15 апреля 1912 года английский пассажирский лайнер «Титаник» столк- нулся с айсбергом в Северной Атлантике и затонул. Погибло 1503 чело- века. 29 мая 1914 года канадский пассажирский лайнер «Эмпресс оф айленд» I столкнулся с норвежским судном «Сторстадт». Погибло 1012 человек. 27января 1949года китайские пароходы «Тайпин» и «Цзинь-Юань» столк- нулись в Тайваньском проливе. Погибло 1500 человек. 20 декабря 1987года филиппинский каботажный теплоход «Дона Бас» столкнулся с танкером «Виктор» неподалеку от острова Сариндуке. Оба судна затонули, погибло около 3000 человек. Вероятно, это самая крупная катастрофа на море в мирное время. 28 сентября 1994 года эстонский морской паром «Эстония» затонул ночью во время шторма в 100 км от шведского берега. Погибло 852 че- ловека. Чтобы избежать панического страха перед неизвестностью, каждый пассажир должен не только изучить инструкцию по поведению во вре- мя катастрофы, но и ознакомиться с расположением спасательных плав- средств, особенно тех, которые указаны в каждой конкретной инструк- ции, имеющейся в его каюте, то есть тех, возле которых он должен находиться по сигналу тревоги. Лучше всего даже несколько раз пройти этот маршрут от своей каюты до спасательного плавсредства и хорошо его запомнить, так как ориентироваться во время катастрофы, особен- но ночью, очень нелегко. Решение о необходимости оставить судно принимается капитаном, поэтому: посадка в шлюпки или спасательные плоты производится только по команде с мостика;
Причины возникновения аварий и катастроф • 45 в первую очередь предоставляются места женщинам, детям, ране- ным, старикам и инвалидам; с собой разрешается брать только документы, спички или зажи- галку, деньги, личные лекарства, одеяло. Все другие предметы и личные вещи брать в спасательное плавсредство запрещено! последним покидает корабль капитан. В основе этих жестких этических правил лежит целесообразность, подтвержденная всеми происходившими катастрофами судов на море. Действия экипажа 1. Без суеты и нервозности спустить на воду шлюпки или сбросить плоты и вытянуть линь; 2. По возможности загрузить одеяла дополнительно к имеющемуся аварийному набору, еще продукты и питьевую воду, аварийную радиостанцию. 3. Соблюдая очередность, без суеты и паники принять на борт толь- ко то количество людей, которое данное плавсредство может вы- держать; 4. Помочь всем пострадавшим при погрузке. 5. После полной загрузки спасательного средства перерезать линь. 6. Спустить плавучий якорь. 7. Попытаться собрать все обломки, плавающие вокруг судна, кото- рые могут пригодиться в дальнейшем (деревянную тару, спаса- тельные пояса и т. п.). Но не перегружать ими плавсредство. 8. Установить связь с другими плавсредствами. 9. Закрыть входные отверстия спасательного плота, если холодно или море сильно штормит. 10. Наддуть днище плота. 11. Проверить, нет ли течи, а на надувном плоту и утечек воздуха. 12. Вычерпать всю попавшую в плавсредство забортную воду. 13. Проверить надежность закрепления снаряжения во избежание потерь при опрокидывании на крутой волне или при шквальном порыве ветра. 14. Выставить вахтенного. 15. Подготовить к использованию все индивидуальные спасательные средства, всем обязательно постоянно находиться в спасательных жилетах. 16. Первые сутки питьевую воду давать только раненым и больным. Действия пассажиров 1. По возможности надеть на себя побольше одежды. 2. Правильно надеть спасательный жилет.
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 46 3. Не прыгать за борт без крайней необходимости и попытаться сесть в спасательное плавсредство сухим. 4. При необходимости прыгать за борт — это надо делать с высоты не более 5 м, закрыв нос и рот одной рукой, а другой крепко дер- жась за жилет. 5. При попадании в воду плыть только к ближайшему плавсредству. 6. Помнить о том, что в холодной воде с каждым движением проис- ходит усиленная потеря организмом тепла и до того, как вы добе- ретесь до шлюпки или плота, может произойти необратимое пе- реохлаждение тела. 7. По возможности желательно принять таблетки от морской болезни. 8. Держаться ближе друг к другу для сохранения тепла. В холодном климате делать двигательные упражнения, чтобы избежать пере- охлаждения. Если промокли, желательно (по возможности) пере- одеться в сухую одежду. Способы группировки туловища для снижения теплопотеръ в воде После того как последний пассажир и член экипажа покинул судно и шлюпки или спасательные плоты оказались на безопасном расстоя- нии от терпящего бедствие судна, в силу вступают следующие два ос- новных правила: шлюпкам или плотам держаться недалеко друг от друга; не покидать район гибели судна, если нет твердой уверенности, что возможно достижение берега или выход на оживленный мор- ской путь (особенно важно соблюдать это условие, если судно потерпело катастрофу на оживленном морском пути). Это помо- жет более быстрому обнаружению находящихся на спасательных плавсредствах.
Стихийные бедствия и поведение человека при попадании в опасную зону • 47 Крушение различных плавсредств При сплавах по рекам на лодках или плотах (особенно самодельных) часто происходят травмы, связанные со спецификой передвижения по рекам, особенно горным, или рекам с серьезными перекатами, порога- ми, водосливами. Особенно часто травмирование происходит при сла- бом опыте управления лодкой или плотом, на неизвестной реке и при отсутствии ее описания и карты. Переворачивание лодки или плота или их сильное механическое повреждение происходят во время прохождения порогов и ударе о выступающий или скрытый под водой камень. Экипаж лодки или плота оказывается в реке с бурным течением и большим количеством камней. Глава 8 Стихийные бедствия и поведение человека при попадании в опасную зону Извержение вулкана Вулканы есть на всех континентах, кроме Австралии, даже на Антар- ктиде. Но в основном они располагаются в сейсмоактивных зонах, раз- ломах земной коры и на стыках тектонических плит. На территории России активная вулканическая деятельность проявляется на Камчат- ке, Курильских островах и острове Сахалин. Здесь расположены не толь- ко действующие, но и так называемые «спящие вулканы». Причем пос- ледние представляют не меньшую опасность, так как могут проснуться в любое время. Наиболее активные вулканы извергаются раз в несколь- ко лет, а все действующие — раз в 10—15 лет. Предвестники извержений повышенное выделение газов; рост температуры почвы на склонах вулкана; усиление его сейсмической активности, выражающейся в серии подземных толчков разной силы; разбухание вулканического конуса и изменение наклона его по- верхности. Во время извержения из жерла вулкана в виде лавовых потоков из- ливается раскаленная и расплавленная магма. Попадание в эту зону смертельно опасно и может в лучшем случае привести к сильнейшим
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 48 ожогам. Лавовые потоки под воздействием воздуха сверху покрываются темной и довольно плотной коркой, по которой иногда можно даже ходить, но это крайне опасно из-за угрозы не только прожечь обувь, но и провалиться в раскаленный поток, температура которого — несколь- ко сот градусов. Вулкан Пинатубо на Филиппинском острове Лусон, расположенный к | северо-востоку от острова Ява, последний раз извергался в 1991 году. | Его извержение не было столь мощным, как, скажем, извержение Везу- вия во времена античности, но пепла было выброшено очень много. Тро- пические дожди тут же вызвали мощный сель. Он покатился вниз две- надцатью широкими потоками. Под слоем грязи оказалось несколько деревень и поселков. Со склонов вулкана смыло около двух тысяч куби- ческих километров пепла и вулканических камней, пемзы и песка. Когда | будущие археологи начнут раскопки на месте филиппинских Помпей, они будут удивлены не только бедностью крестьянского скарба, но и обилием военного оборудования. Под селевым потоком оказалась техни- ка, которую не успели эвакуировать с американских военных баз. Сами же армейцы успели убежать. Нахождение возле кратера или на склоне вулкана опасно не только во время извержения, но и потому, что из-под земли часто вырываются различные ядовитые газы. Такие выходы газов называются фумаролами. Часто углекислый газ, не имеющий ни цвета, ни запаха, скапливается в понижениях рельефа и может стать причиной сильного, часто смер- тельного отравления. Часто из трещин в земле вырываются и струи раскаленного пара. Во время извержений из кратера, кроме расплавленной магмы, выбрасываются различные камни: от мельчайших частиц до огром- ных глыб. Они выбрасываются из жерла на огромную высоту и раз- летаются во все стороны. Случаются при извержениях и мощные гря- зевые потоки наподобие селевых. Но пожалуй, еще более страшным явлением можно назвать выпадение раскаленного пепла, который не только уничтожает все вокруг, но и может засыпать толстым слоем целые города. При попадании в такой пеплопад спастись практиче- ски невозможно. Землетрясения Под землетрясением понимают подземные удары и колебания зем- ной поверхности, вызванные тектоническими процессами и передаю- щиеся на большие расстояния в виде упругих колебаний. Наибольшее
Стихийные бедствия и поведение человека при попадании в опасную зону • 49 количество землетрясений приурочено к зонам активных разломов зем- ной коры и к срединно-океаническим хребтам. В пределах относитель- но стабильных участков континентов также происходят землетрясения, но они редки, не так сильны и разрушительны, как в сейсмически ак- тивных зонах. Однако разрушительные землетрясения возможны все же в любой точке земного шара. Некоторые причины землетрясений 1. Естественные природные причины: вулканическая деятельность; падение небесных тел; крупные горные обвалы и оползни. 2. Человеческая деятельность: прорывы плотин; сверхбыстрое заполнение глубоких (более 100 м) водохранилищ; закачка промышленных вод в подземные горные выработки или в отработанные месторождения газа и нефти; оседание глубоких карьеров и рудников. Последствия землетрясений В нашей стране принята международная 12-балльная шкала интен- сивности, описывающая силу землетрясения в его эпицентре. Так, при 6-балльном землетрясении в зданиях возникают тонкие и средние трещины в стенах, иногда шириной до 1 см. В горных районах наблюдаются оползни. Дальнейшие разрушения идут по возрастающей, и уже при 9-балль- ном землетрясении дома разрушаются или очень сильно разрушаются, падают деревья, памятники, линии электропередачи, телевизионные башни, происходят разрывы трубопроводов, искривление рельсов же- лезнодорожного полотна, повреждения автомобильных дорог. Часто происходят сильные оползни, обвалы, осыпание грунта. При 10-балльном землетрясении разрушается до 75 % зданий, мос- ты, дамбы, смещаются железнодорожные пути, изгибается асфальто- вое покрытие дорог, возникают многочисленные разрывы почвы и оползни. При 11-ти баллах происходит полное разрушение зданий и мостов, нарушается рельеф местности, а при силе землетрясения в 12 баллов полностью разрушается все построенное человеком, исчезают озера, меняются русла рек, меняются форма и очертания горных хребтов.
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 50 При землетрясении наблюдается серия толчков и трясений, сопро- вождаемых гулом и грохотом, идущим из глубин земли. Из-за образо- вания разломов и надвигов по земле бегут трещины длиной иногда до нескольких метров. Земля ходит ходуном, напоминая палубу корабля во время сильного шторма. Образуются и тут же закрываются пропас- ти, которые поглощают все, что находилось в этот момент на поверх- ности, — дома, автомашины, людей... Блоки горных пород выпирают из-под земли и перемещаются в различных направлениях. После зем- летрясения поверхность земли напоминает нагромождение ледяных торосов. Предсказание землетрясений Еще совсем недавно казалось, что процессы, вызывающие землетря- сения, настолько грандиозны и сложны, что недоступны для прямо- го наблюдения и точный их прогноз невозможен. Но в последние годы получила реальное подтверждение мысль о том, что приближение разрушительных подземных бурь можно предугадать по изменению физических свойств пород, образующих верхний слой земной коры. Ученые геофизики установили, что отголоски чудовищных сдвигов в недрах земли достигают ее поверхности в виде очень слабых, еле заметных, движений, которые были названы «пляской гор». За не- сколько дней до подземного толчка горные колоссы начинают раска- чиваться, расстояния между ними изменяются, хотя и на ничтож- но малую величину. Заметить ее можно лишь с помощью квантово- го генератора-лазера. Особенность землетрясения заключаются в том, что разрушение объек- тов, в том числе и природного характера (скалы, горные хребты, круп- ные деревья и т. п.), происходит в короткое время — считанные десятки секунд, при этом причиной человеческих жертв очень редко является непосредственное колебание почвы (за исключением ее разрывов). Боль- шинство людей страдают от падающих деревьев, камней, стен зданий, стекол и т. п. Наличие и характер травм зависят от того, где в момент землетрясе- ния находился человек. Если в здании, то все зависит от конструкции здания, его этажности и сейсмоустойчивости. Многоэтажные несей- смоустойчивые здания из бетонных панелей — самые опасные. Они во время землетрясения складываются, как карточный домик, и выжив- шие при этом люди получают как самые разнообразные травмы, ране- ния и переломы, так и самое неприятное повреждение организма — синдром сдавливания. При нахождении на открытой местности возможны травмы от па- дения деревьев, отдельно стоящих скал, возникновения камнепадов,
Стихийные бедствия и поведение человека при попадании в опасную зону • 51 образования в земле трещин. Травмы соответствуют причине возник- новения. При падении дерева — это При проваливании в трещину все за- висит от ее глубины и возможности быстрого обнаружения пострадавше- го или возможности выбраться из нее самому. На сейсмоопасных территориях, где высока вероятность землетрясений силой от 7 и выше баллов, проживает половина населения нашей планеты и расположено около 40 % всех горо- переломы и сдавливание, раны. Почему в Антарктиде и Грен- | ландии не бывает землетрясе- । ний? Как полагает американ- | ский геофизик Арч Джонстон, | дело в том, что землетрясени- | ям препятствует огромная тя- j жесть ледяного панциря, покры- | воющего эти части суши. | дов мира. По числу жертв землетрясения находятся на 2—3 месте после ураганов и наводнений, а по экономическому ущербу — среди первых четырех причин (наводнения, ураганы, засухи). Оползни, обвалы, камнепады и сели Оползни, обвалы, камнепады и сели относятся не только к весьма опасным природным геологическим явлениям, они также связаны с неразумной и опасной человеческой деятельностью. Оползни — это смещение масс горных пород вниз по склону под дей- ствием силы тяжести. Они вызываются как естественными (подмыв основания склонов, землетрясения), так и искусственными причинами (строительство дорог, вырубка лесов и т. п.). По своим масштабам ополз- ни подразделяются на крупные, средние и мелкомасштабные. Крупные оползни вызываются, как правило, естественными причинами и обра- зуются вдоль склонов на сотни метров. Их толщина достигает 10—20 м и более. Средние и мелкомасштабные оползни имеют меньший размер и возникают в результате деятельности человека. Скорость движения оползня колеблется от 0,06 м/с до 3 м/с в год. Обвал — это отрыв и катастрофическое падение больших масс гор- ных пород, которые дробятся и скатываются по крутым и обрывис- тым склонам. Обвалы природного характера происходят в горах, на морских берегах и обрывах речных долин, однако большая часть об- валов происходит при неправильном проведении строительных ра- бот и горной разработке. Причиной крупных обвалов служат и зем- летрясения. Камнепады особенно широко и почти повсеместно распространены на крутых склонах (как правило, с уклоном более 30°). В этом случае часто происходит движение и падение не только единичных, но и це- лых групп камней разной величины. Камнепады бывают двух типов. Первый тип — это движение камен- ной осыпи на крутом склоне, второй — свободное падение камней с
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 52 отвесных участков скал. На подножиях склонов они создают осыпи различного размера и крутизны, в пределах которых большая часть кам- ней и останавливается. Возникают камнепады как при неосторожном передвижении людей по склону (иногда для этого достаточно сильного крика или выстрела), так и в силу естественных причин, например в дневные часы. Происхо- дит падение камней и при подтаивании подмерзшего за ночь грунта, вымывании или выдувании из-под них чернозема, сталкивании их язы- ками сползающего грунта. Наиболее крупные камнепады происходят при сильных ливневых дождях. Движение зигзагом по склону Правильно Неправильно Объемы средних по своим размерам камнепадов могут достигать нескольких десятков кубометров. Движение камнепада происходит в форме многократно повторяющихся прыжков со скоростью иногда до В результате селевого оползня, вызванного землетрясением 23 января 1989 года, 274 жите- ля кишлаков Шарора, Окули- Поен и Окули-Боло, располо- женных в 20 км от столицы Таджикистана Душанбе, были погребены под 15-метровым сло- ем грунта. 60 м/с, что соответствует примерно 200 км/ч. Удар камнем размером примерно 20 см и более смертелен для человека и наносит серьезные повреждения автомашинам. Сель (селевой поток) — бурный гря- зевой или грязекаменный поток, вне- запно возникающий в руслах горных рек. Главными причинами зарожде- ния селей являются сильные ливни, разрушение перемычек водоемов, интенсивное таяние снега и льда, зем- летрясения и извержения вулканов. Повторяемость селей в одних и тех же районах различна, но чаще всего — один раз в 3—4 года.
Стихийные бедствия и поведение человека при попадании в опасную зону • 53 При селевом потоке с гор в долину по руслам рек и ручьев сплош- ным потоком перемещаются с огромной скоростью массы воды с гря- зью, камнями и вывороченными стволами деревьев. Селевые потоки могут переносить отдельные обломки горных пород массой 100—200 т и более. Передний фронт селевой волны образует «голову» селя, высота которой может достигать 25 м. Длина русел может составлять от не- скольких десятков метров до десятков километров, глубина — от 1,5 до 15 м. Скорость движения сели колеблется от 2 до 10 м/с. Попадание в селевой поток почти всегда смертельно. Это связано с тем, что люди, как правило, бывают погребены под мощным слоем грязекаменных наносов и спасти их не удается из-за сложности поиска. Снежные лавины и снежные карнизы Лавина или снежный обвал — это масса снега, падающая или соскаль- зывающая с крутых склонов. Образование лавин возможно во всех рай- онах, где устанавливается постоянный снежный покров. Возникать лавины могут в любое время года и суток от перегружен- ности снегом склонов во время метели или после обильных снегопадов вследствие малой силы сцепления между новым снегом и подстилаю- щей поверхностью. Это так называемые сухие лавины. Смерть под лавиной 13 июня 1990 года в 18 ч 30 мин по московскому времени в районе пика Ленина на Памире произошло землетрясение, вызвавшее сход снеж- ной лавины. Она накрыла альпинистский лагерь, расположенный на высоте 5300м. Спортсмены были сброшены на ледник, провалились в трещины, и их засыпало огромной массой снега. Погибло 43 челове- ка — самое большое число альпинистов, когда-либо участвующих в восхождениях групп. £ I i Мокрые лавины возникают во время оттепелей или после дождя из-за возникновения между слоем снега и подстилающей поверхностью склона водной смазки и пропитывания водой снежной толщи. При образова- нии в нижних слоях снежной толщи разрыхлений, состоящих из не связанных друг с другом кристалликов, может возникнуть отрыв «снеж- ной доски», то есть вышележащего, плотного слоя снега, и его скольже- ние по разрыхленному нижнему. Виды лавин по характеру движения особы — снежные оползни, соскальзывающие по всей поверхнос- ти склона;
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 54 лотковые лавины — движущиеся по ложбинам; прыгающие лавины — лавины, свободно падающие с уступов. Обладая огромной разрушительной силой и скоростью движения от 60 до 200 км/ч, лавины становятся причиной многих катастроф, и в первую очередь гибели людей, которые волею случая или небрежности, пренебрежения правилами техники безопасности, а и иногда элемен- тарной неопытности попадают в них, часто сами вызывая (провоцируя) возникновение лавины. Движение в лавиноопасной зоне Чтобы не попадать в лавину, мало знать, где их можно ожидать, надо еще и уметь правильно себя вести в лавиноопасном месте, соблюдать определенные правила передвижения. Главное — не подрезать лавину, лучше обойти опасное место сто- роной. Если этого сделать нельзя, то двигаться по склону лучше всего строго вверх, в крайнем случае — наискось, так как поперечное (го- ризонтальное) пересечение снежного пласта может «подрезать» его, нарушить прочность сцепления снега с подстилающей поверхностью и вызвать лавину. Находясь в лавиноопасном месте, нельзя шуметь и кричать. Преодоление лавиноопасного склона При возникновении лавины надо как можно скорее покинуть опас- ную зону, лучше всего косым спуском. Если же уйти от лавины не удается, необходимо быстро расстегнуть поясной ремень, закрыть час- тью одежды рот и нос, чтобы в них не набилась снежная пыль, и, энер- гично совершая руками и ногами плавательные движения, стараться удержаться на поверхности снежной массы, по возможности продвигаясь
Стихийные бедствия и поведение человека при попадании в опасную зону • 55 к краю лавины. Оказавшись под снегом, следует поджать колени к жи- воту и согнутыми руками прикрыть лицо, одновременно отжимая снег у рта, чтобы можно было дышать. Как только лавина остановилась, необходимо сразу же сделать все возможное для освобождения из-под снега, т. к. он в неподвижном состоянии начинает быстро уплотняться и смерзается, грозя превратиться в западню. Попадание в снежную лавину, в первую очередь, чревато удушением и переохлаждением тела. При попадании в лавину часто бывают пере- ломы и ранения от ударов о деревья и камни, встречающиеся на ее пути. Тяжелые переломы могут наблюдаться и при попадании в лавину из мокрого снега. Поэтому при откапывании пострадавшего надо быть очень осторожным. Преодоление снежных карнизов На гребнях гор зимой часто возникают снежные карнизы — скопле- ния плотного снега в виде навеса на подветренной стороне острого гребня, возникающие во время метелей из-за «всасывающего» ветрово- го эффекта и завихрений. Схема образования снежного карниза Наветренная сторона Подветренная сторона а — зона возможного отрыва карниза; б — осевая линия гребня; в — конец зоны безопасного движения по карнизному гребню; г — карман карниза; д — снежная подушка под карнизом Ширина карниза может достигать нескольких метров с выемкой глу- биной до 1,5—2 м.
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 56 Ураганы, бури, смерчи Ураган (тайфун) — ветер огромной разрушительной силы, имеющий скорость свыше 30 м/с. Скорость ветра является важнейшей характеристикой урагана и со- ставляет в большинстве районов Европы от 30 до 50 м/с, а в Азии, в частности на Дальнем Востоке России, — 60—90 м/с. Возникают ураганы в любое время года, но большинство из них про- ходит по территории России в августе—сентябре, что облегчает их про- гнозирование. Мощность супертайфуна приравнивается к мощности водородной бомбы приблизительно в 200 Мт, а энергия, расходуемая таким тайфу- ном во время своего существования, в несколько раз больше этой ги- гантской величины. Буря — очень сильный и продолжительный ветер (20 м/с и более), вызывающий большие разрушения на суше. Для бурь характерна мень- шая, чем у ураганов, скорость ветра, а их длительность составляет от нескольких часов до нескольких суток. Пыльные (песчаные) бури сопровождаются переносом большого ко- личества частиц почвы и песка. Распространены в песчаных пустынях всех континентов. Смерч — атмосферный вихрь, возникающий в грозовом облаке и часто распространяющийся до поверхности земли. Он имеет вид стол- ба, иногда с изогнутой осью враще- ния, диаметром от десятков до сотен метров с воронкообразным расшире- нием сверху и снизу. При соприкосновении с поверхно- стью земли смерч часто наносит по- вреждения той же степени, что и ура- ганы, но на значительно меньших площадях. Много известно о строении и ха- рактере перемещения этих образова- ний, что же касается процесса их формирования, то на этот счет су- ществуют лишь различные гипотезы. До сих пор отсутствует единая тео- рия, которая позволила бы точно установить механизмы и причины возникновения смерчей и разработать методику прогноза опасных си- туаций. Известно, что смерчи возникают в мощных кучево-дождевых обла- ках, в которых развиваются сильные восходящие движения воздуха. Эти вертикальные воздушные струи и считали причиной зарождения смерчей. В последние годы человечество не раз сталкивалось с разруши- тельной мощью огромных смер- чей. Даже в средней полосе Рос- сии могут возникать подобные явления, и примером тому слу- жит смерч, пронесшийся в 1980-х годах над Ивановской областью и принесший много бед и разру- шений. Известны и многочислен- ные случаи «нападения» бродя- чих водяных смерчей на побере- жье Кавказа. И г„„,.....
Стихийные бедствия и поведение человека при попадании в опасную зону • 57 Однако на экваторе, где часто наблюдаются обширные области грозо- вой облачности, смерчи не образуются. Эта загадка долго не имела сво- его объяснения. Крупнейшие цунами XX века | 1908 год. Средиземное море, Сицилия. Высота волны —10 м. Погибло от I цунами и землетрясения 80 тысяч человек. | 1946 год. Тихий океан, Гавайи. Высота волны — 10 м. Скорость в океане | 700 км/час. Погибло 136 человек. | 1953 год. Аляска. Высота волны — от 17 до 35 м при скорости свыше | 700 км/ч. Погибло несколько десятков человек. | 1979 год. Тихий океан, побережье Колумбии. Высота волны — 5м. По- I гибло 125 человек. Тайфун, подходя к островам или материку, вызывает I штормовые приливы, нагоны воды. Наиболее высокие приливы наблюда- I ются в узких и длинных бухтах, когда время прохождения центра тай- I фуна совпадает со временем полной воды. | виииииииииншиииишиинвиишвиииивтивишияивишмяшяяиввв Расчеты показали, что главную роль при рождении смерчей играет не столько сама скорость подъема воздушных масс, сколько то, как эта скорость меняется в пределах всей облачности. Удалось выяснить, что наиболее благоприятные условия для возникновения смерчей создают- ся, когда грозовые облака находятся в зоне атмосферных фронтов, раз- деляющих циклоны и антициклоны. Вдали же от этих фронтальных зон развитие интенсивных вихрей в кучевой облачности маловероятно. Здесь лежит разгадка отсутствия смерчей в экваториальных областях. Туда такие смерчеопасные фронты практически никогда не проникают. По- этому, чтобы предвидеть появление смерчей, необходимо следить за тем, как развиваются и перемещаются ближайшие циклоны и прилега- ющие к ним участки атмосферных фронтов, и измерять на этих участ- ках температуру воздуха и скорость ветра. Поражающие факторы скоростной напор воздушных масс; громадная подъемная сила и метательное действие ветра; летящие с большой скоростью предметы; нагонные воды рек и морей, вызывающие наводнения; пыль и песок, переносимые с большой скоростью; возникновение пожаров; обрывы линий электропередач. При попадании в зоны урагана, бури или смерча в целях защиты от природной стихии необходимо выбирать укрытия: овраги, ямы, рвы,
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 58 канавы, кюветы дорог. При этом надо лечь на дно укрытия и плотно прижаться к земле, так как такие действия значительно снижают число травм, наносимых метательным движением ураганов и бурь, а также обеспечивают максимальную защиту от летящих осколков камней, вы- вороченных деревьев и т. п. Наводнения Под наводнением понимают временное затопление участка суши из- за ветровых нагонов воды, прорыва дамб и плотин, продолжительных дождей, заторов на реках (ледяных, буреломных и при сплаве леса). Наводнения периодически наблюдаются на большинстве рек и занима- ют первое место в ряду стихийных бедствий по повторяемости, площа- ди распространения и нанесенному ущербу. Поражающие факторы большие массы воды; обломки разрушенных сооружений; вывороченные с корнями деревья; грязь с валунами; в местах прохождения линий электропередачи — электрический ток с разрушенных ЛЭП и оборванных проводов. Пожары Лесные и степные пожары Огонь — самый страшный враг леса и сухой растительности степей и саванн. В Австралии во время сильной жары возникают пожары на громадных территориях. В Африке в основном горит савана, в Север- ной Америке — прерии, в Южной Америке — пампа. При лесных по- жарах различают (выделяют) низовой (наземный), верховой (повальный) и подземный, или торфяной, пожары. Низовые пожары случаются чаще других, потому что при них горе- ние происходит на почве. Низовые пожары бывают беглыми и устой- чивыми. При беглом сгорают трава, лесная подстилка, всходы, подрост и подлесок, обгорают нижние части стволов. При низовом устойчи- вом пожаре огонь уничтожает живой надпочвенный покров, ягодни- ки, лесную подстилку, прожигает почву, повреждает на значительную высоту деревья. Возникновение лесного пожара может происходить уже ранней вес- ной, даже при неполном таянии снега. На солнцепеке и сухих кочках
Стихийные бедствия и поведение человека при попадании в опасную зону • 59 высыхает прошлогодняя трава, листья, мхи и мелкий древесный опад. Все это легко воспламеняется во время весенних гроз от прямого удара молнии, а также от брошенного непотушенного костра. При пожаре загораются хворост, ва- лежник, сухостой, вспыхивают кусты можжевельника, молодые елочки и со- сенки, от них летит огромное количе- ство искр, и огонь быстро перебрасы- вается на низко опущенные ветви низ- корослых елей и может подняться до самых вершин деревьев. Так начинается верховой (поваль- ный) пожар — самый страшный и трудно тушимый, охватывающий гро- мадные территории и распространя- ющийся со скоростью до 50 км/ч. Верховые пожары чаще всего воз- никают засушливым летом в ветреную и сухую погоду. Огонь перебрасыва- ется на кроны деревьев, а горящие головни и искры переносятся ураган- ным ветром на несколько километров, создавая впереди фронт пожара. Иног- да над горящим лесом образуется ог- ненный смерч. Температура достигает 900 °C. При движении пожара возникает довольно сильный шум от трес- кающихся и падающих деревьев. Чаще всего верховые пожары проис- ходят в хвойных и реже в смешанных лесах, еще реже в лиственных. Наиболее пожароопасные типы лесов лишайниковые боры (беломошники). Они часто занимают возвы- шенные части рельефа — гривы, расположенные по берегам рек и озер, вдоль заливав, или приподнятые участки леса. В них чаще всего возникают пожары по отношению к другим типам лесов, чему способствует сухая неразложившаяся подстилка и сухость надпочвенного покрова, быстрота его высыхания после дождя. Пожар в таком лесу может возникнуть и при низкой температуре воздуха, и высокой относительной влажности (даже около 90 %). В лесах этого типа преобладают низовые беглые пожары, но воз- можны и низовые устойчивые; травяные боры, зеленомошники. Загораются при сухой погоде весной и осенью, когда подсохшая трава легко воспламеняется; еловые леса. В них пожары возникают реже, чем в сосновых, но если возникнут, то быстро способствуют переходу низового пожа- ра в верховой.
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 60 Поведение человека при пожаре Обнаружив начавшийся пожар, необходимо попытаться быстро по- тушить его, так как, если это не сделать, огонь все равно вас догонит. Потушить лесной пожар в самом начале его возникновения — дело не- трудное. Самый простой и доступный способ остановки огня — захлес- тывание его кромки зелеными ветками или молодыми деревцами, луч- ше хвойных пород. Для этого бьют по горящей кромке резкими сколь- зящими ударами, сбивая пламя и сметая угли на выгоревшую площадь. Этот способ эффективен при тушении слабых низовых пожаров, так как они распространяются со скоростью от 0,5 до 1 км/ч. Можно закидать кромку пожара грунтом. Таким способом тушат пожары средней силы на легких песчаных почвах. Небольшой огонь можно затоптать ногами. Самое действенное средство — вода, если она поблизости и есть чем ее принести. Самое главное — вовремя заметить возгорание или почувствовать запах гари и, особенно, определить направление движения огня, увязав его с направлением ветра и его силой. Признак близости лесного, да и не толь- ко лесного, пожара — паническое бегство животных. В этом случае нужно быть осторожным и внимательным, чтобы вас не смяла эта лавина. Но в то же время бегущие животные укажут и вам путь к спасению, так как их инстинкт ведет к воде и обязательно в сторону, противоположную не только основному очагу возгорания, но и возникшему перед ним, за счет воздуш- ного переноса искр, передовому фронту пожара. Следует учесть, что не- большие водные преграды огонь, как правило, не остановят. Быстрому распространению пожара даже при безветренной погоде способствует возгорание леса на горных склонах. Падая, загоревшиеся деревья катятся вниз и тащат за собой вспыхнувший валежник, раска- ленные камни и таким образом способствуют распространению огня далеко вниз по склону. И чем круче склон, тем быстрее это происходит. Раскаленный воздух, прожигающий легкие, одурманивающий дым идут намного впереди непосредственно огня, и это, пожалуй, самое опасное. Поэтому, почувствовав приближение верхового пожара, надо немедленно уходить со всей возможной для вас поспешностью. Все вышесказанное относится и к пожарам в степи. Огонь в сухой высокой траве распространяется с еще большей скоростью, чем в лесу. При приближении раскаленного воздуха и едкого угарного дыма следу- ет нос и рот прикрыть платком или куском материи. Но в целом возможность спастись от огненной стихии зависит толь- ко от раннего обнаружения пожара, скорости и направления его дви- жения и скорости вашего передвижения. Надо учитывать, что погасить пожар может только очень сильный и продолжительный дождь, затор- мозить его продвижение — серьезное естественное препятствие: широ- кая река, безлесое и безтравное пространство (голая земля, курумники, скалы), а развернуть огонь в другую сторону может только изменение направления сильного ветра.
Стихийные бедствия и поведение человека при попадании в опасную зону • 61 Торфяные пожары Пожары могут возникнуть и от самовозгорания торфа. Подземные (торфяные) пожары бывают в лесах с мощными торфяными почвами. Торф выгорает на глубину высохшего слоя. Едкий и удушливый дым и запах горящего торфа разносится на значительное расстояние. Такой пожар трудно заметить, так как торф тлеет. Температура тления дости- гает 500 °C, пламя не показывается наружу, а распространяется под слоем мха, и если неосторожно встать на такой обманчивый моховой покров, то можно провалиться в огонь и погибнуть. Вместе с торфом сгорают корни деревьев, и деревья наклоняются в разные стороны, падают в беспорядке, образуя непроходимые завалы. Иногда торфяные пожары не прекращаются и зимой. Едкий дым, запах горящего торфа, огонь, кое-где прорвавшийся на поверхность, провалы в почве — вот признаки подземного пожара. Поражающие факторы Основные поражающие факторы — огонь, высокая температура ок- ружающей среды, недостаток кислорода, продукты горения, обломки деревьев. Кроме того, большую опасность представляет горящий под землей тор- фяной пласт, куда можно провалиться и погибнуть, в лучшем случае полу- чить очень сильные ожоги. При выходе из зоны пожара и при нахождении в его зоне может возникнуть как психологический, так и болевой шок. Зона грозовых разрядов Где бы вы ни находились, всегда существует возможность пораже- ния атмосферными электрическими разрядами. Основные типы поражения молнией прямое поражение возникает при нахождении человека во время грозы на вершине, гребне, широкой седловине или открытом про- странстве; действие электромагнитной индукции при прохождении электриче- ского разряда на расстоянии до 1 м от человека, стоящего у ствола дерева в момент удара молнии; поражение токами, возникающими в результате распространения электрического разряда по сырому грунту, участкам с мокрыми или поросшими лишайником скалами, вкраплениями металлов (металлических руд), по скоплениям влаги в трещинах скал, по корням деревьев и т. д.
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 62 Прохождение интенсивного тока при ударе молнии сверху по склону 2 м Места горного рельефа, отмеченные стрелками, наиболее опасны при попадании грозового разряда. Зоны, отмеченные крестиками, менее опасны. А — под большим выступом располагаться не ближе 2 м к его стене. Б — зона безопасности равна высоте выступа (Н)
Опасные и аварийные ситуации, переходящие в экстремальные • 63 Обеспечение безопасности Защита от молнии заключается, прежде всего, в заранее выбранном укрытии или занятой позиции. Если в момент начала грозы вы находи- тесь на крутом склоне или гребне, то ваша безопасность зависит от того, насколько быстро вы спуститесь в зону, защищенную от прямых ударов молнии, так называемую зону относительной безопасности. В этой зоне надо найти и занять по возможности сухое или мало намокающее место в 2 м от возвышающихся скал или отдельно сто- ящих деревьев. Среди деревьев наименее подвержены прямому попаданию молнии береза и клен, наибольшему — дуб и тополь, затем кедр и сосна. При грозе нельзя прятаться в нишах скал, впадинах склонов, небольших ямах, находиться у входа или в дальнем конце пещеры. Безопасным является положение, когда расстояние между человеком и стенами гро- та составляет не менее 2 м. На открытой местности следует выбирать песчаные участки, каменистые осыпи и морены. Наиболее опасны во- донасыщенные грунты и глинистые почвы. Нельзя располагаться в не- посредственной близости от костра, так как столб горячего воздуха — хороший проводник электричества. Выбрав безопасное место, надо сесть и, подтянув колени к груди, обхватить их руками. Ни в коем случае нельзя касаться головой, спиной или другими частями тела поверхнос- ти скал и грунта. Для изоляции туловища и ног от земной поверхности можно использовать большой камень или обломок плиты, под который следует положить несколько мелких камней. Тело и одежду также важ- но сохранить сухими. Металлические предметы, если они у вас имеют- ся, необходимо выложить в 10—15 м от места, где вы находитесь. Глава 9 Опасные и аварийные ситуации, переходящие в экстремальные Ситуации, возникающие во время прогулок, туристских походов, путешествий и исследований пещер Возможность заблудиться в лесу Любая, самая безобидная, прогулка в незнакомой местности, и осо- бенно в лесу, может иметь печальные последствия. Например, человек ушел в лес один или с товарищем и заблудился, или просто у него
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 64 появились сомнения в том, что он идет правильной дорогой. Если это произошло не очень далеко от населенных пунктов, то, в первую оче- редь, надо остановиться. Не надо пытаться искать дорогу, бегая в раз- ные стороны. Вы только еще больше запутаетесь в направлении. Сядьте на пенек и мысленно представьте себе весь пройденный маршрут. По- старайтесь вспомнить все тропинки, муравейники, упавшие деревья, все то, на что вы обратили свое внимание во время пути. Вспомните последнюю примету на незнакомой части пути и попытайтесь опреде- лить к ней дорогу. Вспомните, с какой стороны было солнце или луна, куда плыли облака или дул ветер. Прислушайтесь: найти людей помога- ют звуки. Трактор слышно за 3—4 км, лай собаки — за 2—3 км, шум поезда — за 10 км. Поведение человека, отставшего от группы Как правило, такая ситуация происходит неожиданно. Замешкался на привале, а группа ушла вперед, остановился завязать шнурок, рас- стегнулось лыжное крепление, надо подтянуть лямку рюкзака, отошел в сторону от тропы за цветком, грибом, решил сделать интересный сни- мок, сел на минутку передохнуть, потерялся в тумане, снежном бура- не... Перечень возникающих ситуаций можно продолжать до бесконеч- ности. Но то, что происходит потом, часто оканчивается трагически. При попытке нагнать группу отставший может пойти не по той тропе, решив срезать угол — уйти не в ту сторону и так далее и тому подоб- ное... Казалось бы, мелочь, досадная оплошность, а в конечном итоге драма или даже трагедия... Чтобы этого не произошло, надо соблюдать несколько обязательных требований, которые предъявляются к организации движения группы (туристов, альпинистов, людей, оказавшихся волей случая в экстремаль- ной ситуации в незнакомой местности и принявших решение выходить к человеческому жилью самостоятельно). Правила эти следующие: группа движется цепочкой друг за другом (ни в коем случае не вразброд); первым идет ведущий, наиболее опытный член группы или ее ру- ководитель. Он выбирает дорогу и определяет места для отдыха и ночлега; за ведомым идут наиболее слабые, физически не подготовленные и больные. По ним равняется скорость передвижения всей группы; последним идет назначенный руководителем замыкающий из числа наиболее физически сильных и выносливых участников. В его обя- занность входит не допускать самовольного выхода из строя участ- ников движения или их внезапной остановки по перечисленным выше причинам;
Опасные и аварийные ситуации, переходящие в экстремальные • 65 в случае остановки кого-либо из участников группы замыкаю- щий должен немедленно сообщить об этом ведущему и остано- вить группу; при уходе с места привала замыкающий уходит последним, прове- рив предварительно количество ушедших перед ним членов группы; на очередном привале ведущий и замыкающий проверяют нали- чие членов группы и в случае отсутствия кого-либо немедленно организуют его поиск; при организации поиска его участники не должны отправляться на поиск пропавшего налегке и в одиночку. При наличии в груп- пе снаряжения (группа туристов, альпинистов) в рюкзаках долж- ны быть: палатка, спальные принадлежности, продукты на 2—3 дня, медикаменты; поисковая группа в первую очередь проверяет участок маршрута до предыдущего места отдыха, и, если пропавший турист (турис- ты) не обнаружен, основная группа организует бивак и челноч- ный или спиральный поиск пропавших; небольшой группе разделяться вообще не следует, особенно в пло- хих погодных условиях, и на поиск пропавшего (пропавших) надо отправляться всем вместе. В то же время для тех, кто отстал от группы, также существуют опре- деленные правила поведения: не суетиться и, догоняя товарищей, не идти «напрямую» или «сре- зая» углы; если это произошло зимой, то, как бы ни петляла лыжня, как бы ни хотелось сократить путь, сходить с лыжни ни в коем случае нельзя. Лыжня, как и след, — единственная ниточка, связываю- щая отставшего с группой; догонять группу можно только при прямой ее видимости на от- крытой местности (в степи, на безопасном склоне горы, редколе- сье и т. п.); если лыжня не одна, следов не видно, видимость ограничена, груп- пы не видно и не слышно или разыгралась непогода (метель, пес- чаный смерч, сильный ливень), сильно пересеченная местность, буреломная тайга, труднопроходимое болото или наступила ночь (даже если она лунная), необходимо оставаться на том месте, где вы отстали от группы. Рано или поздно в группе хватятся пропав- шего и организуют поиск; при непрерывном движении отставшего его поиск крайне затруд- нен, а опасность окончательно заблудиться слишком велика; в вечернее или ночное время надежнее всего разжечь костер в непосредственной близости от тропы или лыжни. Костер обеспе- чит тепло и явится своеобразным сигнальным маяком для поис- ковой группы; 3 - 5802
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 66 в безлесных районах, где костер развести нечем, необходимо най- ти надежное укрытие от непогоды, хорошо видимое с той сторо- ны, куда ушла группа. Подземные лабиринты С точки зрения происхождения пещеры разделяют на естественные (карстовые, лавовые) и искусственные (горные выработки, рудники, шахты, каменоломни, соляные шахты). Пещеры очень разные. Они бывают горизонтальными, вертикальны- ми, наклонными и подразделяются на сухие и обводненные, простые и лабиринтовые. Как правило, пещеры, и естественные, и искусственные, привлека- ют внимание возможностью укрыться от непогоды и хищников и обна- ружить воду. Главная опасность при обследовании пещер заключается в том, что в них очень легко заблудиться, даже при небольшой их про- тяженности, потому что в пещере могут оказаться лабиринт, провалы, которые трудно заметить в полу при плохом освещении, велика вероят- ность обвалов. И наконец, самое страшное — можно внезапно остаться без освещения при падении или резком дуновении ветра, который мо- жет погасить лучину, самодельную свечку из пчелиного воска или жи- ровой светильник. Поэтому удаляться от входа следует только в преде- лах проникновения в пещеру солнечного света. Любое обследование подземной полости в одиночку чревато боль- шими опасностями для жизни. Но если все же в этом есть острая необ- ходимость, то: надо иметь достаточно средств освещения и, что немаловажно, возможность быстро зажечь потухшую лучину, свечу или что-то другое; идти медленно, постоянно освещая стены, потолок и пол, чтобы вовремя обнаружить обвалы, провалы в полу пещеры, боковые ответвления; при наличии ответвлений обязательно маркировать направление на выход; никогда не пытаться идти то в одно, то в другое ответвление, а следовать правилу «правой руки», то есть идти вглубь, придержи- ваясь только всех правых ходов, а обратно — или всех левых, или (что предпочтительнее) возвращаться тем же путем; помнить, что все натеки в карстовых пещерах достаточно хрупки и ломки, поэтому использовать их как серьезную опору при подъе- мах и спусках нельзя; в горных выработках старый деревянный крепеж может быть гнилым и крайне ненадежным и может вы- звать обвал кровли даже при легком прикосновении;
Опасные и аварийные ситуации, переходящие в экстремальные • 67 в некоторых как естественных, так и искусственных подземных пустотах может быть различный газ. В одних случаях он гасит открытое пламя, ваш источник освещения, в других — ощущается специфический запах. В обоих случаях надо немедленно поки- нуть пещеру или выработку. Возможные опасности Страх. Абсолютная темнота и одиночество воспринимаются каждым человеком по-разному. Большое количество людей испытывает инстин- ктивный страх перед темнотой, поэтому можно легко объяснить их от- вращение к пещерам. Боязнь ночи, наверное, так же стара, как и все человечество. Мы унаследовали это чувство от наших доисторических предков. В те далекие времена в ночное время человек был безоружен перед лицом опасности и не мог отразить нападение диких зверей. Ночью каждый шум кажется подозрительным, тревожным, угрожающим. Но- чью страхи одолевают человека больше, чем днем. Что же все-таки пу- гает в темноте? Одним страшно оставаться в одиночестве, другие, на- оборот, боятся, что во мраке «кто-то» притаился... Многие во мраке пещер испытывают страх перед духами, призраками, привидениями, чертями и колдуньями. Галлюцинации. Кроме страха, который возникает в пещере в связи с одиночеством и различными суевериями, на человеческую психику дей- ствуют и различные оптические явления, например галлюцинации-ви- дения. Это уставший от переживаний мозг человека не выдерживает испытания тьмой. Иногда вдруг в абсолютной тишине и мраке пещеры начинают слышаться чьи-то далекие голоса, мерещится свет... При та- ких расстройствах психики у некоторых людей возникает труднообъяс- нимое явление — клаустрофобия, или боязнь замкнутого пространства и темноты. У человека, страдающего клаустрофобией, начинается голо- вокружение, головная боль, тошнота. Но, чтобы все это прошло, доста- точно выйти из пещеры. Холод. В северных районах нашей страны — холод основное неудоб- ство и опасность для спелеологов и тех, кто по тем или иным причинам попал в пещеру. Как правило, пещеры, расположенные в северных рай- онах, имеют круглогодичную низкую, часто минусовую, температуру. А в целом, особенности строения пещер создают в них постоянную сред- негодовую температуру 0...+12 °C в различных пещерах. Но есть пещеры со среднегодовой температурой выше +20 °C. Такие пещеры встречаются на хребте Кугитанг в Туркмении. Наличие в пеще- рах и низких, и высоких температур усугубляет высокая (до 100 %) влаж- ность воздуха и достаточно высокая обводненность многих подземных полостей. В некоторых пещерах или отдельных их местах могут иметь место особые условия циркуляции воздуха, что связано со строением подземной полости. За счет создания естественных аэродинамических з-
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 68 труб с постоянным током холодного воздуха и затекания такого воздуха в естественные подземные мешкообразные углубления могут образовы- ваться не тающие в течение всего года ледники и снежники, ледяные кристаллические образования. Такие пещеры встречаются и в высоко- горных районах Памира, Тибета, и в более низких горных районах, например на Кавказе, в Крыму, Саянах, а также в пещерах Западной Европы и Северной Америки. Из-за отсутствия ветра отрицательные температуры держатся в таких пещерах круглый год, что препятствует длительному нахождению в них людей. В некоторых случаях возможны даже обморожения, особенно рук. Сырость. Сырость является постоянным спутником многих пещер, где высокая влажность воздуха, даже при высоких положительных тем- пературах, при длительном нахождении под землей вызывает сначала легкий, а затем и сильный озноб. Одежда становится влажной и теряет свои теплоизоляционные свойства. Высушить влажную, и тем более промокшую, одежду в пещере практически невозможно. Холод и сырость, кроме основного — физического — воздействия на организм человека (связанного с переохлаждением), оказывают и силь- ное воздействие на психику. Это проявляется в замедленной реакции, апатии, что приводит к принятию неправильных решений и роковых ошибок, ведущих к гибели. Обводненные пещеры еще более опасны, так как в пещерах как се- верных, так и расположенных в умеренных широтах вода достаточно холодна — ее температура колеблется в пределах —5...+2 °C. Во многих пещерах современные водотоки в виде подземных ручьев и рек иногда полностью заполняют некоторые участки галерей (такие места называют сифонами) или оставляют под потолком пещеры небольшую свободную от воды щель (полусифон). Для прохождения таких галерей спелеологам приходится применять акваланги, что само по себе предъяв- ляет повышенные требования к технической подготовленности. В пеще- рах с вертикальными колодцами при их обводненности образуются под- земные водопады, представляющие серьезное препятствие для продвиже- ния человека, даже имеющего специальные навыки и оборудование. Но основной опасностью при нахождении в обводненных пещерах являются паводки. Во время паводка значительно увеличивается мощ- ность водопадов и возникают новые, обводняются сухие галереи, ма- ленькие ручейки превращаются в бурные реки. Там, где бурлящий по- ток заполняет низкие части пещерных ходов, образуются новые сифо- ны. Попадая в такую ситуацию, спелеологи или случайно забредшие в пещеру люди, врасплох застигнутые там паводком, вынуждены отсижи- ваться на наиболее высоких участках пещеры. Причиной подземных паводков являются ливневые и затяжные дож- ди, которые и оказываются основной причиной попадания большого количества воды в подземные пустоты с большой площади поверхност- ного водосбора за короткий промежуток времени.
Опасные и аварийные ситуации, переходящие в экстремальные • 69 Обвалоопасность. Среди горизонтальных и слабонаклонных пещер наи- более обвалоопасными являются гипсовые и соляные. Чтобы исключить возможность обвала под землей, нельзя кричать (за исключением мест, где есть текущая или падающая вода). В особо опасных обвальных залах разговаривать надо шепотом и двигаться с предельной осторожностью. Вертикальные колодцы и шахты опасны возможностью камнепада, возникающего из-за сбрасывания камней страховочной веревкой на голову спускающегося или находящихся внизу людей. В искусственных сооружениях (каменоломнях, катакомбах, горных выработках и штольнях) обвалоопасность гораздо выше, чем в карсто- вых пещерах, так как искусственные выработки часто нарушали равно- весие породы внутри массива. Кроме того, крепи, которыми закрепля- лись потолок и стены подземных выработок, со временем подгнивают и приходят в негодность, приводя к их обрушению под тяжестью поро- ды. Этому часто способствуют не только естественная влажность, но и просачивающаяся по трещинам в породе дождевая (талая) вода с по- верхности или же имеющиеся в данном районе грунтовые воды. Загазованность. В плохо вентилируемых пещерах, особенно тупико- вых «карманах», возможно скопление углекислого газа и метана. Газы эти совершенно лишены запаха, невидимы и поэтому представляют особую опасность. Метан в основном встречается в искусственных подземных полостях и в соотношении 1:10 взрывоопасен. В отличие от углекислого газа, метан легче воздуха и поэтому скапливается в особо опасных тупико- вых, уходящих вверх, штреках. Углекислый же газ, наоборот, скаплива- ется в нижней части пещерных ходов, и поэтому опасны очень низкие ходы и лазы, резкие локальные понижения пола пещер. В карстовых образованиях, где заведомо не может быть высокого со- держания метана (взрывобезопасная концентрация составляет 5 %), для определения его наличия можно пользоваться спичкой. При повышен- ном его содержании пламя спички вспыхнет неестественно ярко. И на- оборот, та же спичка при повышенном содержании углекислоты не го- рит. В обоих случаях, особенно во втором, находиться в пещере опасно. Опасную загазованность пещеры или рукотворной выработки мож- но вызвать и искусственным путем. Этому могут способствовать: несколько длительное время горящих свечей в небольшом по объе- му подземном помещении (гроте) с плохой вентиляцией или при наличии в нем нескольких человек; пользование под землей примусами в небольших по объему поме- щениях; использование для освещения факелов длительного горения (смо- ченных в мазуте или керосине); разжигание костров в самой пещере или искусственной выработ- ке или у ее входа; в последнем случае может возникнуть обратная тяга через естественный дымоход.
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 70 Все вышеперечисленное, кроме свечей, приводит к задымлению хо- дов и образованию угарного газа. Свечи так же способствуют выделе- нию угарного газа, и, кроме этого, в небольшом помещении горящие свечи создают чад, от которого возникает сильная головная боль, а от отравления углекислотой может наступить даже смерть. Радиация. Опасность радиоактивного заражения в карстовых пещерах связана, в первую очередь, с природным, радиоактивным инертным газом радоном. Этот бесцветный, не имеющий запаха газ в 7,5 раз тяжелее воз- духа и, естественно, скапливается в нишах, боковых «карманах» и пони- жениях пещер. Радон является одним из продуктов распада радия, а также урана 238, широко распространенных в малых концентрациях в почвах и породах земной коры. При попадании в открытую атмосферу радон быст- ро рассеивается, но в замкнутых подземных полостях он накапливается в больших концентрациях. Радон имеет три изотопа, один из которых — с периодом полураспада в почти трое суток. Являясь активным изотопом, он распадается на дочерние продукты: короткоживущие изотопы поло- ния, висмута и свинца — и, в отличие от радона-газа, образует твердые частицы, которые присоединяются к аэрозолям воздуха. Именно дочер- ние продукты радона и представляют главную опасность для человека, оседая в его легких при вдыхании их с воздухом, и в период полураспада легкие получают значительную дозу радиации. Это повышает риск заболе- вания раком легких, раком крови и других заболеваний. Радон участвует в создании до 75 % нормального естественного ра- диоактивного фона и является одним из главных канцерогенных фак- торов внешней среды. Наибольшая концентрация радона, опасная для длительного нахож- дения под землей, зарегистрирована в пещерах Кугитанга (Туркмения), Крыма и Подолии (Тернопольская область, Украина). Так, например, предельная годовая доза облучения будет получена при пятисуточном пребывании в пещере Геофизическая на Кугитанге. Бактериологическая опасность. Во многих искусственных (катаком- бах, каменоломнях, горных выработках, метрополитенах, канализаци- онных подземных сетях, коллекторных сетях и отстойниках, логовищах животных, подземельях старых зданий, замков, фортификационных сооружений, внутренних камерах курганных захоронений и пирамид), а иногда и естественных подземных полостях (карстовых, вулканиче- ских и тектонических пещерах) имеется повышенная бактериологиче- ская опасность заражения. К числу наиболее опасных инфекций относятся чума, сибирская язва, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласса, Марбург и другие. Но все эти страшные заболевания напрямую с подземными полостями не связаны. Чаще всего всевозможные под- земные полости используются как естественные или (что значительно чаще) как искусственные (т. е. созданные людьми) могильники зара- женных животных и даже людей. Создание таких могильников связано
Опасные и аварийные ситуации, переходящие в экстремальные • 71 с многочисленными эпидемиями натуральной оспы, чумы, сибирской язвы и холеры в XVII—XIX веках. Как правило, такие захоронения за- муровывались и оснащались предупредительными знаками, но со вре- менем знаки ветшали, а замурованные входы вскрывались в поисках кладов, просто из любопытства, или же кладка, закрывавшая вход, сама со временем разрушалась. Узнать о том, что в этом месте был инфекци- онный могильник, можно только по косвенным признакам: множествен- ные останки животных и людей, подобие заграждения, много пепла и золы от сжигания зараженных тел и материалов и т. п. Этот человек заблудился в подземном лабиринте Кроме того, подземные полости часто являются прибежищем раз- личных грызунов, являющихся потенциальными разносчиками многих из перечисленных инфекционных заболеваний. Встреча с подобными инфекционными участками для человека, слу- чайно или специально попавшего в такие подземные полости с захоро- нениями, может оказаться смертельно опасной. Это связано с тем, что возбудители всех этих болезней, находясь в среде с повышенной их концентрацией, могут сохраняться, не теряя своих поражающих свойств, очень длительное время. К примеру, споры бацилл сибирской язвы со- храняются в почве почти до 100 лет, чумная палочка — до 5 лет, а при высыхании и в холодном месте — неопределенно долго. Большую опасность представляют инфекционные заболевания, свя- занные с жизнедеятельностью большого количества людей. В том числе искусственные подземные выработки — катакомбы и каменоломни не- посредственно под крупными городами или же вблизи них (например, такие, как Аджимушкайские, Старокарантинские под Керчью, Одес- ские, непосредственно под городом и в его окрестностях, Саблинские под Санкт-Петербургом, Никитские и Домодедовские каменоломни в Подмосковье и подземные выработки в районе Саратова, многие
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 72 каменоломни и катакомбы в Западной Европе — Италии, Испании, Франции и т. д., а также древние ходы подземных сообщений (между старинными укреплениями и монастырями), которые и являются мес- тами не только захоронений трупов инфицированных или просто пав- ших животных, но и местами сброса фекальных отходов. В группу инфекционных заболеваний, характерных для мест сброса фекальных отходов, относятся такие заболевания, как дизентерия, саль- монеллез, гастроэнтерит и некоторые другие. Возбудители этих болезней заносятся сюда не только с фекалиями, но и с пищевыми отходами и грязной водой. Эти подземные искусственные сооружения представляют собой так называемый экологический тупик, где возбудитель болезни может накапливаться и сохраняться довольно длительное время, до тех пор, пока не прекратится поступление продуктов жизнедеятельности. Грызуны, в основном крысы, суслики, сурки, песчанки, а также па- разитирующие на них блохи, разносят, в основном, механическим пу- тем возбудителей инфекций, но при непосредственном контакте с че- ловеком этот возбудитель передается и посредством укуса животного или насекомого. Кроме того, заражение возможно и при прямом кон- такте с зараженным материалом при попадании его на кожу и одежду, вдыхании зараженного воздуха в непроветриваемом подземном поме- щении. Это так называемый воздушно-капельный источник проникно- вения инфекции в легкие человека, при котором возникает первичная форма легочной чумы. А далее, при заглатывании мокроты, развивает- ся кишечная форма заболевания. В естественных карстовых и других типах пещер часто тяжелые ин- фекционные заболевания связаны с логовищами норных диких живот- ных. Эти животные являются переносчиками и носителями возбудите- ля таких заболеваний, как криптоспоридиоз, лейшманиоз, тулерямия, чума, риккетсиозные тифы и некоторых других. В подстилке и стенках логовищ в огромных количествах встречают- ся, так называемые, экзопаразиты (вши, блохи, клещи). Здесь же скап- ливаются и кровососущие летающие насекомые, также являющиеся пе- реносчиками возбудителей болезней от животного к человеку. Практи- чески все виды кровососущих насекомых, использующих логовище животного как временное убежище, под землей мало активны, за ис- ключением москитов. В привходовых частях и небольших тупичках теплых среднеазиат- ских пещер живут дикобразы, являющиеся переносчиками реликтового клеща, встречающегося в огромных количествах в пещерной наполь- ной пыли, откуда они и попадают на тело дикобразов. Один из типов клеща — аргасовый клещ, весь свой жизненный цикл проводит в подземных убежищах и логовищах различных животных и несколько лет может обходиться без пищи, поджидая добычу и остава- ясь хранителем инфекции, т. е. является возбудителем заболеваний. В пещерах могут иметь место и такие заболевания, как микозы, ко- торые вызываются пещерными грибами. Дерматомикозы и глубокие
Опасные и аварийные ситуации, переходящие в экстремальные • 73 микозы развиваются как у животных, так и у человека и представляют большую опасность для посетителей пещер. Особенно опасен гистоплазмоз («фараонова болезнь»). Это грибковое заболевание или глубокий микоз, возбудитель которого чаще всего встре- чается в рыхлых отложениях пещер и гуано летучих мышей, но могут находиться и в воздухе, проникая в дыхательные пути и приводя людей к гибели. Эта болезнь, по всей вероятности, погубила и первых исследова- телей египетских пирамид, отсюда и название — «фараонова болезнь». Встречается кожная и легочная форма этого заболевания. При кожной форме гриб вызывает глубокие язвенные процессы кожи и слизистых оболочек. Легочная форма возникает при вдыхании с пылью спор гриба. Особенно опасны пещеры в теплом и влажном климате; с большим количеством разнообразных грызунов и следов их жизнедеятельности (фекальные массы). Не меньшую опасность представляют собой есте- ственные и искусственные шахты и колодцы, которые являются есте- ственной западней для животных, разлагающиеся трупы которых могут привести к инфицированию человека. Таким образом, нахождение в подземных полостях самого различно- го происхождения требует большой осторожности, и без особой на то надобности пребывание и тем более ночлег в них не желательны. Люди, случайно или по незнанию оказавшиеся в районе подземных могильников, часто даже морально не готовы к возможности встречи с особо опасными инфекциями, поэтому: при обнаружении подозрительных остатков животных и людей, следов захоронений, большого количества золы необходимо не- медленно покинуть подозрительную подземную полость; если по каким-либо причинам необходимо какое-то время нахо- диться в такой подземной полости или двигаться по ней, то следу- ет закрыть нос и рот матерчатой повязкой и ни в коем случае не прикасаться к предметам на полу полости и даже стенам; не устраивать в подземных полостях временного и постоянного лагеря, не ложиться отдыхать на пол подземной полости. Возможные опасности при преодолении естественных препятствий и опасных для жизни обстоятельств Преодоление водных препятствий Существует достаточно много способов преодоления водных преград. Большинство из них требуют специального снаряжения и оборудова- ния. Однако в экстремальной ситуации часто такого снаряжения и обо- рудования просто нет, поэтому приходится применять так называемые
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 74 аварийные способы переправ. В этом и заключается их основная опас- ность. Основные из них: высокая скорость течения; сложность определения места переправы из-за отсутствия знаний и навыков (визуальное определение глубины, скорости течения, глубоких ям, водоворотов и т. п.); скользкие камни на дне потока; использование упавших через водный поток стволов деревьев (на скользком стволе или при его сильной вибрации можно потерять равновесие и сорваться с него); отсутствие надежной страховки; наличие в реке опасных рыб (пиранья) или аллигаторов. Сплав на лодке или самодельном плоту Передвижение (сплав или подъем вверх по течению) по рекам, пла- вание по озерам и вдоль побережий морей имеет свои определенные особенности, положительные и отрицательные стороны. Экономия сил и скорость передвижения имеют в экстремальной ситуации первосте- пенное значение. Но... Все это хорошо только при сплаве вниз по тече- нию реки или при плавании по открытым водным пространствам без каких-либо препятствий в хорошую погоду. При необходимости подъема вверх по реке использование, напри- мер, плота просто невозможно, а передвижение на лодке зависит от скорости течения реки, физических возможностей, наличия или отсут- ствия порогов. Поэтому при выборе способа передвижения в экстре- мальной ситуации все эти особенности необходимо принимать во вни- мание. Но для успешного плавания вниз по реке и подъема против течения необходим определенный опыт. Основные опасности при плавании по рекам 1. В середине лета и осенью наиболее сложные препятствия на ре- ках — перекаты и мели. 2. Весной на быстрых реках очень опасны изголовья островов с за- ломами (завалами) стволов деревьев, принесенных рекой. Если рулевой вовремя не среагирует на залом, то лодку нанесет на него боком, это может привести к ее опрокидыванию и затаскиванию под завал. 3. При сплаве весной по небольшим рекам, на которых есть наледи, следует опасаться нависающих больших льдин, под которыми река промыла себе туннель или свод-полутуннель. 4. Наиболее часто встречающееся препятствие на таежных и тропи- ческих реках — нависающие над водой деревья. При быстром
Опасные и аварийные ситуации, переходящие в экстремальные • 75 течении лодку заносит под такое дерево, и оно сбивает груз, лю- дей и даже опрокидывает лодку. 5. Большую опасность представляют при сплаве по рекам коряги и «топляки». 6. Еще более неприятные препятствия на узких и извилистых таеж- ных и тропических реках — завалы. Иногда это одно дерево, плава- ющее на воде или лежащее на дне, иногда много деревьев, завалив- ших русло реки на протяжении нескольких десятков и даже сотен метров и возвышающихся высоко над водой. Единичные деревья можно обойти или пройти под ними, завал же из многих деревьев необходимо обходить по берегу. Но часто этого сделать нельзя из- за обычного в таких местах густого леса и непроходимых зарослей кустарника. Особенно опасны длинные завалы на быстрых речках и протоках больших рек, имеющих широкий проход, постепенно сужающийся и сдавленный торчащими вершинами деревьев. 7. Наибольшую опасность для спуска и подъема по рекам представ- ляют пороги и шиверы, встречающиеся как на горных реках, так и на реках среднегорных возвышенностей. 8. Самая большая опасность на пороге — камни и большие волны. 9. Часто в районе сливов и ворот порога возникают косые волны, отбитые от берега или больших камней. При плавании по бурным горным рекам пороги и шиверы следуют непрерывно друг за дру- гом и представляют большую опасность. Спуск по таким рекам наиболее безопасен на маленьком плоту, так как вода с плота сте- кает, и опрокинуть его труднее, чем лодку. 10. Очень опасны для сплава узкие ущелья, в которых река пересека- ет горный хребет. В такие ущелья река входит спокойным пото- ком, но дальше, даже при отсутствии порогов, набирает скорость и мчится с такой быстротой, что на поворотах разбивает лодки и плоты о скалы. Поэтому все опасные или непроходимые для ло- док участки необходимо обойти. Преодоление болот и заболоченных участков Наиболее коварные препятствия в тайге, тропическом лесу — это боло- та и трясины. Характерной особенностью болотистой местности является ее слабая обжитость, отсутствие дорог, наличие труднопроходимых, а по- рой и совершенно непроходимых участков. Болота редко бывают одина- ково проходимыми на всем протяжении и в разное время года. Их поверх- ность очень обманчива. Наиболее труднопроходимы топяные болота, от- личительный признак которых — белесоватость поверхностного слоя. Самую большую опасность для человека представляют озера, зарос- шие торфяно-растительным покровом. Они нередко имеют глубокие тенистые водоемы, сверху затянутые плавучими растениями и травой,
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 76 причем эти «окна» внешне почти ничем не выделяются. Провалиться в них можно внезапно, если пренебречь мерами предосторожности. По- этому, проходя через незнакомое болото, следует ступать не спеша, ос- торожно, не делая резких движений, всегда иметь с собой шест и про- щупывать впереди почву. Провалившись в болото, не нужно поддаваться панике, делать рез- ких движений. Необходимо осторожно, опираясь на лежащий поперек шест, принять горизонтальное положение, затем попытаться достать руками камыш, траву и, подтягиваясь, отползти от опасного места. Если по болоту передвигается несколько человек, надо держаться ближе друг к другу, чтобы иметь возможность в любую минуту оказать помощь провалившемуся товарищу. Наиболее заболоченные места лучше обойти, затратив на это мень- ше времени, чем на преодоление опасного участка. Встречи с дикими хищными животными и птицами Во время передвижения по незнакомой местности во время охоты или в поисках естественного укрытия от непогоды часто могут возник- нуть ситуации, когда человек, что называется, нос к носу встречается с крупным хищником или просто с агрессивным зверем, защищающим детенышей, свою добычу или самого себя. Любой грот, дупло или яма под корнями упавшего дерева может ис- пользоваться как лежка, берлога или постоянное жилище. Поэтому, прежде чем заняться обследованием грота или привходовой части пе- щеры, дупла дерева или приглянувшейся вам ямы под упавшим ство- лом, необходимо убедиться в отсутствии зверя. На его присутствие мо- гут указывать следы, вытоптанная площадка с остатками пищи (кости, перья птиц), клочьями шерсти, пометом и т. п., а также резкий запах зверя, который трудно спутать с чем-либо другим. Места лежек у большинства зверей достаточно постоянны и поэтому хорошо заметны по плотно смятой траве, остаткам шерсти, а иногда, если зверь только что ушел, по теплому на ощупь месту. Если зверь сыт и в хорошем настроении, то он, как правило, уходит, почуяв ваше присутствие. Если же вы подошли из-под ветра и появи- лись перед зверем внезапно, то либо зверь испугается не меньше вас и с ревом убежит (так бывает с медведями), либо, и скорее всего, он воспримет это как повод к немедленному нападению. Признак нападе- ния у всех кошачьих (рысь, росомаха, дикая кошка, леопард, гепард, тигр, лев и т. д.) — это угрожающая поза: зверь оскаливает пасть, при- седает на задние лапы для прыжка и бьет по земле хвостом. В этом случае есть только два варианта ответных действий. Первый заключается в том, что вы замираете на месте и через неко- торое время очень медленно начинаете отступать назад, не сводя со
Опасные и аварийные ситуации, переходящие в экстремальные • 77 зверя пристального взгляда и стараясь не моргать и не делая резких движений. Вариант очень опасный, так как предсказать развитие собы- тий почти невозможно, все зависит, как уже говорилось выше, от сыто- сти и настроения зверя. Второй вариант предусматривает нападение первым, но только в том случае, когда вы имеете достаточно надежное оружие (копье с крепким наконечником, каменный хорошо насаженный топор или крепкий лук). Вариант далеко не лучший, но при безвыходности положения может оказаться единственным. Возможно, из-за большого нервного напря- жения вы промахнетесь, ударите не туда, куда хотели и надо было, сла- бо раните зверя и спровоцируете тем самым немедленное нападение. Поэтому нападать лучше только в самом крайнем случае и при абсо- лютной уверенности в своих силах и надежности оружия. Главное все же — это быть предельно внимательным: прислушивать- ся, принюхиваться и присматриваться ко всему, что вас окружает. Наиболее опасные места, где чаще всего могут произойти встречи (кроме тех, о которых уже говорилось выше), — это постоянные звери- ные тропы, места водопоев и кормежек (например, ягодники). Очень опасна встреча с хищником у его добычи. Как правило, зверь постарается вас сначала напугать и отогнать, но если он еще не насы- тился и раздражен, то нападение неизбежно. В этом случае необходимо медленно, без резких движений, пятясь отойти на безопасное расстоя- ние, пока зверь не успокоился, внимательно наблюдая, однако, за ним. Не менее опасна встреча зверя с детенышами. В этом случае постарай- тесь сразу же обойти это место стороной. Если вы не проявите агрессив- ности и любопытства, а медленно отступите, то зверь не нападет, а только попугает, сделав несколько прыжков в вашу сторону, и сразу вернется к детенышу. Никогда не пытайтесь завладеть детенышем, даже если вы очень голодны и считаете его предметом вашей добычи. Это очень опасно, пото- му что разъяренная мать будет вас преследовать, пока не загрызет. Есть и еще одна достаточно серьезная опасность, которая возникает при движении как по тропам (звериным, человеческим), так и по дев- ственному лесу. Это нападение рыси и леопарда, часто подкарауливаю- щих свою добычу лежа на крупной ветке дерева. Они прыгают на чело- века сзади, на шею. Поэтому при движении надо поглядывать по сто- ронам и принюхиваться к запахам. Помогают в обнаружении зверя птицы. Многие из них (кедровки, сойки и некоторые другие) устраива- ют сумасшедший концерт, который должен вас насторожить и при- влечь ваше внимание. Если при движении по следам зверя вы иногда вдруг замечаете, что снова вышли на свои следы, это опасный признак. Это значит, что теперь зверь идет за вами по вашим следам и выслеживает вас, подка- рауливает подходящий момент для нападения. Так часто поступают хищники-людоеды (подраненные когда-то тигры, поднятые из берлоги или не ложившиеся в спячку медведи-шатуны).
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 78 Варан, встречающийся в среднеазиатских пустынях, достаточно аг- рессивен и при встрече с человеком может напасть даже без особой на то причины. У него сильный хвост и острые зубы. Не менее агрессивны и дикобразы, часто устраивающие свои логова в глубине пещер (особенно на юге Туркмении — хребет Кугитанг). При встрече с человеком дикоб- раз поворачивается к нему спиной и «выстреливает» в него свои острые и длинные колючки (длина которых достигает иногда 20 см и более). При борьбе с напавшим животным возможна большая потеря крови и травматическая ампутация различных частей тела. Ловушки для людей и зверей, самострелы Глубокие ямы с острыми кольями на дне, прикрытые сверху тонким слоем веток и травы и замаскированные под окружающую раститель- ность, настороженные самострелы на тропах и падающие бревна с ост- рыми шипами — вот неполный перечень того, что может встретиться в девственной тайге даже в наше время. Сооружаются такие ловушки по разным причинам: необходимость добывания пищи таким образом; нежелательное проникновение чужих на свою территорию охоты; браконьерство — когда редких и ценных животных убивают ради шкуры, рогов или бивней. Уберечь от попадания в яму-ловушку или от стрелы самострела в труднодоступной, незнакомой местности может только предельная вни- мательность. Каждое подозрительное место, натянутый шнур или лиа- ну, подозрительно ровную площадку среди девственного леса, неесте- ственно висящее дерево или бревно, лучше обойти стороной. Минные поля В период локальных войн различного происхождения на территори- ях разных стран и континентов осталось громадное количество проти- вопехотных мин и мин-ловушек. Основные территории, где до сих пор находятся минные поля, это: в Африке: на территории Анголы, Мозамбика, Уганды, Руанды, Ливии, в северных районах Чада и в Эфиопии; в Азии: на территории Афганистана, Вьетнама, Бирмы; в Центральной Америке: на территории Никарагуа и некоторых других стран. Места эти не обозначены ни на картах, ни на местности и при попа- дании в район бывших военных действий нужно быть предельно ак-
Поведение и действия человека, попавшего в экстремальную ситуацию • 79 куратным и внимательным. В этом случае трудно давать какие-либо эффективные рекомендации, так как даже очень внимательный чело- век вряд ли сможет обнаружить без специального прибора-миноиска- теля замаскированный опасный для жизни предмет. Однако любые мелочи: кусочки торчащей из травы или земли проволоки, результаты старого взрыва — должны насторожить и заставить принять соответ- ствующие меры предосторожности, которые могут заключаться, пожа- луй, только в одном — попытаться обойти опасный район, используя для этого действующие звериные тропы. Глава 10 Поведение и действия человека* попавшего в экстремальную ситуацию Первая реакция на опасность всегда бывает инстинктивной, поскольку самосохранение — сильнейший инстинкт. Поэтому основное требова- ние при борьбе за выживание — ясность мышления и его концентрация на очередной задаче, стоящей перед вами. Прежде всего, надо оценить ситуацию и спланировать свои действия. Никогда и ни при каких обстоятельствах не отчаивайтесь! Помните: нет безвыходных положений — есть отчаявшиеся люди! Безусловно, нельзя дать универсальных рецептов на все возможные случаи из-за непредсказуемости возникновения экстремальной ситуа- ции и ее развития. Однако поведение человека и план первоочередных действий при любых обстоятельствах будет одинаков. При аварии наземного транспортного средства, после аварийной посадки самолета (падении вертолета) или попадания в зону стихийно- го бедствия необходимо действовать следующим образом: 1. Выбраться из-под: обломков транспортного средства; каменного завала (в горах или пещере); обрушившегося во время землетрясения здания или скалы; снежной лавины. 2. Как можно быстрее покинуть опасную зону, учитывая возможность: взрыва или возгорания транспортного средства; повторного землетрясения; попадания в зону падения вулканических бомб, раскаленного пепла или лавового потока при извержении вулкана; катастрофического подъема уровня воды в реке или пещере; повторного схода лавины или селевого потока.
Часть I. Особенности существования человека в экстремальных ситуациях • 80 3. Если вы были один или все остальные ваши товарищи погибли, то: оценить свое состояние на наличие видимых и скрытых травм; оказать себе первую медицинскую помощь. 4. Если травм нет или они позволяют передвигаться, то, по возмож- ности, необходимо вынести из транспортного средства все, что может пригодиться: медикаменты; одежду; продукты; средства связи; инструменты и т. п. 5. Покинуть место аварии, отойдя на безопасное расстояние и орга- низовать укрытие от неблагоприятных погодных условий (дождь, снег, ветер). 6. После того как непосредственная угроза жизни миновала, необхо- димо оценить обстановку и принять решение о дальнейших действиях. Любая экстремальная ситуация характерна тем, что человек не в со- стоянии предугадать, когда она произойдет. Есть хорошая русская по- словица: «Знал бы, где упадешь, так соломку постелил». Поэтому чаще всего человек оказывается не только не подготовленным к аварийной обстановке, но и не имеет под рукой самого необходимого. И, в первую Успех спасения зависит не 1 столько от скорости освобож- а дения из-под завала или облом- 1 ков разбившегося транспорта, | сколько от правильности ока- | зания медицинской самопомощи. । очередь, это относится к аптечке. Очень просто предложить при оказа- нии первой медицинской помощи воспользоваться жгутом, бинтами, ватой, настойкой йода, марлей, пла- стырем и т. п. А если ничего этого нет?! Ведь при попадании в экстре- мальную ситуацию во время аварии самолета, парохода или другого вида транспорта, стихийном бедствии, аптечки может действительно не оказаться, как и всего другого имуще- ства, которое утонуло, сгорело, унесено смерчем, свалилось в пропасть... В этом случае помогут знания правил оказания первой элементар- ной медицинской самопомощи, а также знания свойств различных ди- корастущих лекарственных растений. Поэтому следует внимательно оз- накомиться с их внешним видом, местами произрастания и лечебными свойствами, о чем будет рассказано в соответствующей главе и в разде- лах, посвященных природным зонам мира. Кроме того, надо знать, какие травмы можно ожидать при той или иной аварии, катастрофе, стихийном бедствии.
ЧАСТЬ ВТОРАЯ ВОЗМОЖНЫЕ ТРАВМЫ ПРИ ПОПАДАНИИ В ЭКСТРЕМАЛЬНУЮ СИТУАЦИЮ, ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И САМОПОМОЩЬ
лага 1 Наиболее часто встречающиеся травмы Аварии на наземном транспорте. Транспортное средство полностью раз- бито, перевернулось или упало с обрыва. В этих случаях наиболее часто происходит синдром сдавливания тела человека или его отдельных конеч- ностей, различные простые и сложные переломы, рваные раны, сильные ушибы, отрыв конечностей, черепно-мозговые травмы. При загорании транс- портного средства возможны ожоги различной степени тяжести. Аварийная, неудачная посадка воздушного судна. Самолет или вертолет во время такой посадки может врезаться в деревья, скалу, расколоться пополам, загореться и взорваться. Травмы при этом бывают самые раз- личные, и их степень зависит от силы удара. Особенно сильные травмы пассажиры получают при непристегнутых ремнях безопасности. В этом случае даже «условно мягкая посадка» повлечет за собой переломы, уши- бы, вывихи, ожоги и различные ранения, так как человека при ударе само- лета о землю или скалу резко выбросит из кресла в салон. Кораблекрушение. В основном к этому типу катастроф можно отнес- ти утопление, переохлаждение тела. Хотя не исключены и другие трав- мы, например ожоги и различные ранения. Смерчи, ураганы, цунами, бури. При попадании в зону морского смерча, урагана и цунами возможны утопление, множественные переломы, про- исходящие при переносе человека волной или ветром огромной силы, с последующим выбросом на камни, строения и другие, не менее серьез- ные травмы. Ураганы необычайной силы и разрушений происходят не только на море. На земле они не менее страшны и приводят к сильным травмам, а зачастую и к гибели людей. При попадании в песчаную бурю могут возникнуть травмы глаз, кожи лица от резких ударов раскаленного песка, а также удушье от забивания песком верхних дыхательных путей. Селевые потоки, камнепады, снежные лавины. При селевом потоке с гор в долину по руслам рек и ручьев перемещаются с огромной скоро- стью массы воды с грязью, камнями и вывороченными стволами дере- вьев. Попадание в селевой поток почти всегда смертельно. Это связано с тем, что люди, как правило, бывают погребены под мощным слоем грязекаменных наносов и спасти их не удается из-за сложности поиска. Основные травмы — это сложные множественные переломы и ранения, черепно-мозговые травмы, удушение и утопление (часто забиты грязью дыхательные пути), сильное сдавливание. При камнепадах могут возникнуть два варианта: в первом в движе- ние приходит каменная осыпь на крутом склоне, во втором — свобод- ное падение камней с отвесных участков скал. Возникают камнепады, как при неосторожном передвижении людей по склону (иногда для этого достаточно сильного крика или выстрела), так и в силу естественных
Наиболее часто встречающиеся травмы • 83 причин, например в дневные часы, при подтаивании подмерзшего за ночь грунта. Травмы различны: от ушибов до множественных переломов разной тяжести (в том числе и открытых) и черепно-мозговых травм. Попадание в снежную лавину, в первую очередь, чревато удушением и переохлаждением тела. Иногда бывают переломы и ранения в результа- те ударов о деревья и камни, встречающиеся на пути лавины. Землетрясения. Наличие и характер травм зависят от того, где в мо- мент землетрясения находился человек. Если в здании, то все зависит от конструкции здания, его этажности и сейсмоустойчивости. Много- этажные не сейсмоустойчивые здания из бетонных панелей самые опас- ные. Они во время землетрясения складываются как карточный домик, и выжившие при этом люди получают как самые разнообразные трав- мы, ранения и переломы, так и самое неприятное повреждение орга- низма — синдром сдавливания. При нахождении на открытой местности возможны травмы от паде- ния деревьев, отдельно стоящих скал, возникновения камнепадов, об- разования в земле трещин. Травмы соответствуют причине возникно- вения: при падении дерева — переломы и сдавливание, раны. При паде- нии камней — то же, что уже описано выше. При проваливании в трещину все зависит от ее глубины и возможности быстрого обнаруже- ния пострадавшего или возможности выбраться из нее самому. Извержение вулкана. Характерные травмы связаны с ожогами разной степени от соприкосновения с лавой, вытекающей из кратера во время извержения. Лавовые потоки под воздействием воздуха сверху покры- ваются темной и довольно плотной коркой, по которой иногда можно даже ходить, но это крайне опасно из-за возможности не только про- жечь обувь, но и провалиться в раскаленный поток, температура кото- рого несколько сот градусов. Нахождение возле кратера или на склоне вулкана опасно не только во время извержения, но и потому, что из-под земли часто вырываются различные ядовитые газы. Такие выходы газов называются фумарола- ми. Часто углекислый газ, не имеющий ни цвета, ни запаха, скапливает- ся в низменных участках рельефа и может стать причиной сильного, часто смертельного, отравления. Часто из трещин в земле вырываются струи раскаленного пара. Это может привести к ошпариванию поверх- ности тела и сильным ожогам. Во время извержений из кратера, кроме расплавленной магмы, вы- брасываются различные камни — от мельчайших до огромных глыб. Они выбрасываются из жерла на огромную высоту и разлетаются во все стороны. Травмы при этом бывают такими же, что и при камнепадах. Случаются при извержениях и мощные грязевые потоки наподобие селевых. Но, пожалуй, еще более страшным явлением можно назвать выпадение раскаленного пепла, который не только уничтожает все во- круг, но и может засыпать толстым слоем целые города. При попада- нии в такой пеплопад спастись практически невозможно.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 84 Лесные, степные и торфяные пожары. Безусловно, виды травм чело- века в этих условиях — угар и ожоги разной степени. Но не исключе- ны и растяжения связок, вывихи и даже переломы во время быстрого бега по пересеченной местности при попытке уйти от надвигающего- ся пожара. Могут быть ранения лица и открытых частей тела ветками при пересечении зарослей кустарника. Кроме того, большую опас- ность представляет горящий под землей торфяной пласт, так как мож- но провалиться и погибнуть, в лучшем случае — получить очень силь- ные ожоги. Следует помнить, что при всех видах травм пострадавший испыты- вает болевой шок, непострадавший — психологический. Из всего сказанного вытекает, что все виды стихийных бедствий, ка- тастроф и аварий наносят человеку схожие травмы, которые надо знать, чтобы при необходимости уметь оказать достаточно квалифицирован- ную доврачебную медицинскую помощь прямо на месте трагедии. Таким образом, на первом месте во время аварии или катастрофы стоит как можно более быстрое и квалифицированное оказание первой доврачебной помощи. Без этого возможность выхода из экстремальной ситуации весьма проблематична или же просто невозможна. Особенно большое значение имеет умение оказать самопомощь в той ситуации, если вы остались в одиночестве. Но существуют виды тяжелых травм, при которых недостаточно элементарных знаний. Кроме того, условия, в которых они были получены, не позволяют оказать доврачебную по- мощь и тем более самопомощь. ГЛЭВЭ 2 Краткие сведения об анатомий и физиологии человека Внутренние органы К органам головы и шеи относятся: головной мозг, верхние дыха- тельные пути, глотка, пищевод, трахея. К органам грудной клетки от- носятся: грудная часть пищевода, сердце, легкие, крупные сосуды (аор- та, верхняя и нижняя полые вены). К органам брюшной полости отно- сятся: брюшная часть пищевода, желудок, тонкая и толстая кишка, печень, селезенка, почки, детородные органы. Все внутренние органы хорошо кровоснабжаются и имеют большое количество нервных окончаний, поэтому их повреждение приводит к обильным внутренним или внешним кровотечениям. Повреждение по- лых органов, таких, как пищевод, желудок, кишка, приводит к вытеканию
Краткие сведения об анатомии и физиологии человека • 85 содержимого в брюшную полость, вызывая ее воспаление — перито- нит. Травматический разрыв селезенки приводит к обильному внутри- брюшному кровотечению. Опорно-двигательный аппарат. Скелет Скелет человека представляет собой костный остов, выполняющий опорную функцию и функцию вместилища внутренних органов: го- ловной и спинной мозг, органы грудной клетки и тазовые органы. Элементы скелета, приспо- собленные для движения (длинные трубчатые ко- сти, кости позвоночника и грудной клетки), вы- полняют опорную функцию и служат местом прикрепления мышц. Анатомически скелет под- разделяется на череп, позвоночный столб, кос- ти грудной клетки (грудина и ребра), кости вер- хних конечностей, тазовые кости, кости ниж- них конечностей. Кости черепа представлены лицевыми и соб- ственно черепными костями. Грудная клетка со- стоит из 12 пар ребер, грудины и пары клю- чиц, верхняя конечность представлена лопат- кой, плечевой костью, костями предплечья, запястья, кисти и фалангами пальцев. Таз че- ловека образован собственно тазовыми костя- ми, лонными костями и крестцом, который яв- ляется продолжением позвоночника. Нижние конечности состоят из бедренной кости, кос- Человеческий скелет тей голени, предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. Движение осу- ществляется за счет скелетных мышц: мимических мышц, мышц шеи, плечевого пояса, грудной клетки, мышц спины, живота, нижних ко- нечностей. Сердечно-сосудистая система Сердечно-сосудистая система состоит из артериальной и венозной сети и сердца. Из левого желудочка выходит дуга аорты, по которой движется артериальная кровь, переходящая в грудную и брюшную аор- ту, от которых, в свою очередь, отходят артерии головы, верхних и ниж- них конечностей и т. д. Артерии в органах и тканях распадаются на большое количество арте- риол, которые переходят в разветвленную капиллярную сеть. В свою оче- редь капилляры переходят в венулы, которые образуют вены, впадающие
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 86 в нижнюю и верхнюю полые вены, которые, в свою очередь, впадают в правое предсердие сердца. Из правого желудочка выходит легочная артерия, несущая венозную кровь к легким. Из легких кровь, обогащенная кислородом, поступает в левое предсердие, затем через левый желудочек — в дугу аорты. Таким образом, кровеносная система разделяется на большой и ма- лый круги кровообращения. По большому кругу кровь движется от ле- вого желудочка до правого предсердия, а по малому — от правого желу- дочка через легкие к левому предсердию. Число сокращений сердца у человека в различном возрасте неодинаково, У взрослого человека сердце сокращается в минуту в среднем 72 раза, у годовалого ребенка — ПО раз, а у новорожденного 120— 140раз. В среднем человеческое сердце делает 4200 сокращений за час, 100 800 — в сутки, 36 792 000 — за год и около 2,4 млрд сокращений за средний для человека 64-летний срок жизни. За одно сокращение сердце человека выбрасывает в среднем 60мл крови. Это составляет 420мл в минуту, более 25 л в час, 600л в сутки, более 2000л в год! Любопытно, что сердце весит менее 500 г, но при этом за 10минут выполняет работу, достаточную, чтобы поднять человека, весящего 65 кг, на высоту Юм! Пульс. Пульс — это показатель физического состояния человека. Для оценки степени травмы и ее тяжести очень важно уметь определять и правильно понимать некоторые параметры и показатели работы сер- дечно-сосудистой системы. Наиболее простыми из них, для оценки которых не требуется специ- альной аппаратуры или подготовки, являются измерения артериально- го давления и частоты сердечных сокращений (величины пульса). В норме частота пульса у взрослого человека составляет 60—80 ударов в минуту. При физической нагрузке, а также при эмоциональном стрессе она может достигать 100 ударов в минуту и более. Если частота пульса превышает 100 ударов в минуту, то такое состояние называют — тахиа- кардией, а если количество ударов в минуту 50 и менее — брадикарди- ей. То или другое состояние играет очень важную роль в формировании ряда заболеваний, поэтому они требуют совершенно разного подхода к лечению. Как правило, частоту пульса при правильном ритме определяют, под- считывая число пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на два. В обычных условиях пульс определяют с помощью пальпации лучевой артерии, которая может быть легко прижата к лучевой кости в нижней четверти предплечья, где она лежит поверхностно. Для этого на
Краткие сведения об анатомии и физиологии человека • 87 артерию кладут два или три пальца и сдавливают ее с различной силой до полного прекращения кровотока, затем давление на артерию посте- пенно уменьшают. Наиболее просто определить пульс на сонной артерии. Для этого указательный и средний пальцы руки накладывают на гортань. Затем пальцы несколько сдвигают в сторону и осторожно надавливают ими на шею. После нахождения артерии надо быть осторожным, так как можно перекрыть движение крови по ней при достаточно сильном на- жатии. Пальпируют достаточно долго (не менее 10 секунд), чтобы не пропустить медленного ритма сердца. Точки определения пульса На лучевой артерии На сонной артерии Кроме определения частоты пульса, не менее важное значение имеет его ритм, напряженность и наполнение. Ритмичность. В нормальном состоянии различия в последовательно- сти ударов несущественны и пульс определяется как ритмичный. Но при некоторых критических состояниях организма, таких, как сильная кро- вопотеря, ритмичность нарушается, что и говорит о степени поражения. Напряженность. При постепенном сдавливании локтевой, лучевой или какой-либо другой артерии можно уловить силу, с которой пульсо- вая волна проходит под пальцами. При напряженном (твердом) пульсе артериальное давление, как правило, высокое, а при мягком пульсе — низкое.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 88 Наполнение. При наложении пальцев на пульсирующую артерию мож- но ощутить колебания объема артерии. В норме пульс полный, но в случаях резкого ухудшения работы сердца, сопровождающегося сниже- нием выброса крови в аорту (особенно при сильной кровопотере), на- полнение пульса падает иногда до полного исчезновения ощущений изменения объема артерии. Такой пульс называется пустым, что гово- рит о тяжести состояния пострадавшего. Отсутствие пульса и остановка дыхания означают нарушение сердеч- | ной и дыхательной деятельности организма. В результате органы и ткани | перестают снабжаться кислородом. Мозг наиболее чувствителен к от- | сутствию кислорода. Через 3—5 минут после остановки кровообращения | начинается омертвление клеток мозга, а затем поочередно и других J органов. В случае отсутствия пульса и дыхания следует незамедлитель- I но начинать реанимацию (массаж сердца и искусственное дыхание). Ре- I анимацию, т. е. оживление, делают для того, чтобы организм сам мог I возобновить сердечную и дыхательную деятельность. I Артериальное давление. Величина артериального давления, так же как и пульс, является очень важным для определения и оценки работы сер- дечно-сосудистой системы. Для этой цели используют, как правило, специальный прибор — тонометр и стетофонендоскоп. Но в экстре- мальной ситуации после аварии или во время стихийного бедствия его может не оказаться в аптечке, как и самой аптечки тоже. Чем можно заменить столь необходимый прибор? Твердый или мяг- кий пульс могут дать только общие показатели давления — высокое оно или низкое, а более близкие по точности сведения можно получить довольно примитивным, так называемым, народным способом. В сло- жившейся ситуации это будет единственным выходом. Находится пульс на запястье руки, затем к нему прикладывается ну- левая отметка линейки или ее заменителя, изготовленного из любого материала (например, ровной веточки), с нанесенными на него отрез- ками через 1 см. Линейка направляется в сторону локтевого сустава. Золотое (лучше обручальное) кольцо или золотая сережка подвешива- ется на двойной нитке, зажимается большим и указательным пальцами так, чтобы кольцо висело от них на расстоянии примерно 10 см. Коль- цо подносят к месту нахождения пульса (т. е. к нулевой отметке на линейке) и останавливают над ней на высоте около 1 см. Затем, дав подвешенному на нитке золотому предмету успокоиться, начинают очень медленно передвигать золотой предмет вверх по линейке в сторону лок- тевого сустава. В какой-то момент золотой предмет начнет совершать поперечные по отношению к руке колебательные движения. Это пер- вое колебание будет соответствовать нижнему показателю давления,
Основные приемы реанимации • 89 равному количеству сантиметров, помноженных на 10. Продолжая про- двигать вверх по линейке подвешенный золотой предмет, отмечают его второе поперечное колебание. Это показатель верхнего давления, для определения которого отмеченное деление в сантиметрах снова умно- жают на 10. Способ, как говорится, «дедовский», но проверенный не- однократно. Артериальное давление дает множество различной информации о состоянии человека. Так, при повышенном артериальном давлении, например 180/90 или даже 200/100, можно предположить гипертони- ческий криз, а при пониженных показателях, например 70/40 при пульсе, превышающем 120 ударов в минуту, можно говорить об обильной кро- вопотере или значительной потере организмом воды. Последнему оп- ределению могут также способствовать такие показатели, как обильная рвота, понос, повышенная потливость. Органы дыхания и пищеварения, выделительная система К органам дыхания относятся: носоглотка, ротоглотка, гортань, тра- хея, магистральные бронхи, бронхиальное дерево, бронхиолы, альвео- лы. В верхних дыхательных путях происходит согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. Бронхи являются проводящими путями, а в альве- олах происходит непосредственный газообмен СО2 на О2, и наоборот. Органы пищеварения начинаются с ротовой полости, продолжаются пищеводом, желудком, тонкой и толстой кишками и заканчиваются анальным отверстием. К органам пищеварения также относятся печень и поджелудочная железа, в которых вырабатываются необходимые для переваривания пищи ферменты. К выделительной системе относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, кишечник, потовые железы кожи. Первая помощь При оказании первой помощи людям, оказавшимся в экстремальной ситуации, приведшей к тяжелым травмам, прежде всего, необходимо: убедиться в наличии пульса; повернуть на живот и очистить рот;
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 90 при кровотечении наложить жгут; на рану наложить повязку; при переломах наложить шину. Категорически недопустимо оставлять пострадавшего в состоянии комы лежать на спине; подкладывать под голову сумку, рюкзак, свернутую одежду; переносить или транспортировать пострадавшего с места проис- шествия без крайней необходимости (угроза обвала, схода лави- ны, взрыва и т. п.); извлекать из раны осколки или другие предметы без особой необ- ходимости; вправлять в рану выпавшие органы при проникающих ранениях; совмещать костные обломки при открытых переломах; давать пострадавшему пить при проникающих ранениях живота; тревожить пострадавшего и заставлять двигаться без крайней не- обходимости. При осмотре пострадавшего необходимо как можно более тщательно оценить его общее состояние, вид и тяжесть травмы, продумать способ помощи, решить, что для этого потребуется в данной конкретной ситу- ации при наличии или отсутствии аптечки. В тяжелых случаях (артериальное кровотечение, бессознательное состояние, удушье) первую помощь необходимо оказывать немедлен- но, но таким образом, чтобы спешка не отразилась на качестве этой помощи. При оценке общего состояния потерпевшего, если он находится в сознании, по первым к нему вопросам можно определить сохранность и ясность его сознания. Так называемая оглушенность, когда человек с трудом вступает в контакт, сонлив и вял, и потеря сознания — грозные симптомы. Признаками тяжелой травмы и опасного состояния служат также резкая бледность, серый цвет кожных покровов, замедленная частота дыхания (менее 15 в минуту) или учащение его (более 30 в ми- нуту), отсутствие пульса, слабый или учащенный пульс (менее 40 и бо- лее 120 ударов в минуту). При осмотре надо тщательно осмотреть и ощупать голову пострадав- шего, туловище, конечности, сравнивая правую и левую стороны. Так легче определить раны, опасность потери крови, переломы костей, уши- бы. Труднее определить травмы таза, позвоночника, грудной клетки и живота. При наличии сознания пострадавший часто сам указывает на место травмы, ощущая там боль. В экстремальной ситуации при принятии решений о той или иной форме помощи или транспортировки и, особенно, при ограниченном или даже полном отсутствии медикаментов лучше переоценить опасность полученной травмы, чем недооценить ее.
Основные приемы реанимации • 91 Чаще всего первая помощь начинается с полного или частичного снятия одежды и обуви с пострадавшего. При этом во избежание воз- можных осложнений и нанесения дополнительной травмы необходимо соблюдать следующие правила: одежду надо снимать, начиная со здоровой стороны тела; если одежда пристала к ране, то ткань не следует отрывать, а нуж- но обрезать ее вокруг раны; при сильном кровотечении одежду нужно быстро разрезать вдоль и, развернув, освободить место ранения; при тяжелых травмах голени или стопы (там, где есть подозрение на перелом) следует разрезать обувь по шву задника (если есть нож), а потом снимать, освобождая, в первую очередь, пятку. Не забыть расшнуровать обувь! при отсутствии ножа или какого-либо другого режущего инструмента одежду и обувь снимают еще более осторожно, расстегнув предва- рительно все пуговицы, молнии и другие виды крепления манже- тов и т. п.; при снятии одежды и обуви с травмированной конечности (руки или ноги) пострадавшего необходим помощник, который эту ко- нечность будет осторожно поддерживать; раздевать пострадавшего полностью без особой на то необходимос- ти, особенно в холодное время года, нежелательно. В подобных слу- чаях освобождают только травмированную часть тела. Лучше всего для этого, при наличии режущего инструмента, прорезать «окно» так, чтобы после наложения повязки и остановки кровотечения можно было опустить створку одежды и закрыть оголенную часть тела. Искусственное дыхание Применявшийся ранее способ искусственного дыхания (искусствен- ной вентиляции легких) при помощи сгибания рук и ног пострадавше- го теперь уже не используется, так как существует более эффективный метод восстановления дыхания — «рот в рот» и «рот в нос». Прежде чем начать искусственное дыхание, необходимо убедиться в проходимости верхних дыхательных путей пострадавшего. Для этого голову пострадавшего запрокидывают назад, так как в таком положе- нии лучше открываются дыхательные пути. Чтобы избежать западения языка, нижнюю челюсть пострадавшего выдвигают вперед. Если же челюсти крепко сжаты, то их необходимо осторожно раздви- нуть каким-либо плоским (не острым!) предметом и положить между зубами валик из любой чистой ткани, а лучше бинта (если есть). После этого пальцем, обернутым бинтом, марлей, чистым носовым платком или чистой тканью, быстро обследовать полость рта и освободить ее от
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 92 рвотных масс, слизи, крови, песка, водорослей и т. п. Если у пострадав- шего зубные съемные протезы, то их нужно снять. После этого расстеги- вают одежду, которая может затруднять дыхание и кровообращение. Очистка полости рта Всю подготовительную часть необходимо проделать очень быстро, но осторожно и бережно, так как тяжелое, порой критическое состоя- ние пострадавшего можно ухудшить еще больше. После того, как верхние дыхательные пути прочищены, пострадавше- го следует быстро и осторожно уложить спиной на ровную плоскую по- верхность, а руки вытянуть вдоль тела. Затем голова пострадавшего зап- рокидывается назад. Одной рукой следует оттянуть нижнюю челюсть вперед и вниз, а пальцами другой руки зажать нос. Необходимо следить за тем, чтобы язык пострадавшего не западал и не перекрывал дыхатель- ные пути. В случае западания языка надо его вытянуть и удерживать пальцами или приколоть (можно даже пришить) кончик языка к одежде. Искусственное дыхание методом «рот в рот» Тот, кто оказывает помощь, становится с любой стороны от постра- давшего. Затем он делает максимальный вдох и, наклонившись к пост- радавшему, плотно прижимается губами к его открытому рту, делая в
Основные приемы реанимации • 93 этот момент максимальный выдох, следя за тем, чтобы во время по- ступления воздуха в дыхательные пути и легкие грудная клетка постра- давшего максимально расправлялась. После расправления грудной клетки надо отнять рот от губ и прекра- тить сдавливать нос пострадавшего. В этот момент воздух сам должен выходить из его легких, имитируя выдох. Такие вдохи надо делать через каждые 3—4 секунд. Интервалы между вдохами и глубина каждого вдоха должны быть одинаковыми. При травме языка, челюсти или губ применяется другой способ — «рот в нос». Методика проведения этого способа такая же, как и в пер- вом случае, только рот пострадавшего при этом должен быть плотно закрыт. Вдувание воздуха изо рта реаниматора производится в обе ноз- дри пострадавшего. Если начать делать искусственное дыхание максимально быстро после остановки дыхания, то оно часто приводит к успеху. Первый самостоя- тельный вдох не всегда выражен довольно четко и может быть заметен лишь по слабому ритмичному сокращению шейных мышц, напомина- ющих глотательное движение. После этого дыхательные движения ста- новятся более выраженными, нарастают, но могут происходить с боль- шими интервалами и носить судорожный характер. Закрытый массаж сердца Массаж сердца — это искусственное сжатие его полостей, которое способствует проталкиванию крови в кровеносное русло и раздражает нервный аппарат сердечной мышцы. Как правило, он проводится при внезапной остановке сердечной деятельности (при шоке, поражении молнией, попадании в лавину и т. п.). Когда пострадавший находится в состоянии клинической смерти, его грудная клетка становится более подвижной в результате снижения мышечного тонуса. А поскольку сер- дце расположено между грудиной и позвоночником, то при нажатии на грудную клетку оно может быть сдавлено настолько, что кровь из его полостей выжимается в сосуды, а при прекращении сжатия сердце сно- ва расправляется, и в него поступает новая порция крови из вен. Повторяя резкие и сильные нажатия на переднюю часть грудной клет- ки, можно искусственно поддерживать циркуляцию крови в сосудах. Первые признаки остановки сердца резкая синюшность или бледность; пульс на лучевой и сонной артериях не ощущается; при прослушивании ухом работа сердца не слышна. Методика проведения закрытого массажа сердца следующая. Пост- радавшего укладывают на спину на жесткую ровную поверхность. Тот,
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 94 кто будет оказывать помощь, становится слева и кладет ладонь одной руки на нижнюю часть грудной клетки пострадавшего, а на нее кладет ладонь второй руки. Методика проведения закрытого массажа сердца Затем энергичными толчкообразными движениями рук, разогнутых в локтевых суставах, реаниматор надавливает на грудину. После каждо- го надавливания руки надо поднимать с груди, давая ей возможность расправиться, чтобы полости сердца наполнились кровью. В минуту следует выполнять порядка 60 надавливаний. Признаки восстановления сердечной деятельности появление самостоятельного пульса на сонной или лучевой арте- риях; уменьшение бледности или синюшности кожных покровов. Реанимация и сроки ее проведения Успех реанимации зависит от времени ее начала после несчастного случая, правильностью и качеством выполнения искусственного дыха- ния и закрытого массажа сердца или их сочетанием. Но сочетание этих двух приемов при возвращении потерпевшего к жизни возможно толь- ко в том случае, если помощь оказывают минимум два человека. В оди- ночку это хотя и возможно, но очень тяжело и малоэффективно. При оказании помощи вдвоем один из них делает массаж сердца, а другой в это же время — искусственное дыхание. При этом вдувание в рот или в нос пострадавшему надо делать через каждые четыре толчка на его грудину. Если помощь оказывает один человек, то очередность приемов реа- нимации и их режим изменяются — через каждые два быстрых нагнета- ния воздуха в легкие производится 10—12 сдавливаний грудной клетки с интервалом в 1 секунду.
Медицинская самопомощь • 95 Как только сердечная деятельность становится устойчивой (начина- ет прощупываться пульс и прослушивается сердцебиение), искусствен- ное дыхание продолжают проводить до его полной самостоятельности. При отсутствии сердечных сокращений искусственное дыхание и массаж сердца проводят от 60 до 90 минут, но если за этот срок не по- явилось ни то, ни другое, то реанимацию можно прекратить. Явные признаки биологической смерти помутнение роговицы и ее высыхание; при сдавливании глаза пальцами с боков зрачок сужается и напо- минает кошачий глаз. Глава 4 Медицинская самопомощь В экстремальных условиях может возникнуть ситуация, когда, остав- шись один, человек должен суметь оказать элементарную медицинскую самопомощь, надеясь только на самого себя. В таких условиях исход многих травм и остро возникших заболеваний во многом зависит от своевременной помощи самому себе. А это предполагает знание при- емов такой самопомощи, грамотного использования подручных средств и лекарственных растений при некоторых видах переломов, ранений, ожогов, обморожений, укусов ядовитых животных, пресмыкающихся и пауков, отравлений и т. д. Даже при минимальных медицинских позна- ниях это может спасти вам жизнь. При любой травме необходимо сохранять спокойствие, как бы ни опасна была ситуация. Паника уничтожает способность думать и приводит к не- правильным действиям. Кроме того, паническое состояние — это потеря драгоценного времени тогда, когда стоит вопрос жизни и смерти. Оказывая себе первую медицинскую помощь, необходимо соблю- дать строгую очередность действий. Сначала надо устранить причину, непосредственно угрожающую жизни или дальнейшему ухудшению со- стояния здоровья: 1. Попав под обломки транспорта (автомобиля, самолета и т. п.), кам- непад, лавину, завал из деревьев, надо попытаться выбраться не паникуя, не метаться из стороны в сторону, а медленно и мето- дично двигаться, стараясь не задевать обломки, камни, упавшие стволы деревьев. 2. Почувствовав боль, попытайтесь определить ее точное местонахож- дение — это поможет и определить степень поражения. Кроме того, зная, от чего происходит боль, вы сможете легче ее переносить.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 96 3. После того, как вы выбрались на безопасное место, надо прощу- пать тело в поисках ран, мест сильных внешних и внутренних ушибов, переломов. 4. Установив степень травмированности и места травм, следует спо- койно обдумать свое положение и возможные известные вам спо- собы оказания самопомощи. 5. При обильном кровотечении надо, прежде всего, наложить жгут из частей одежды и только затем приступать к осмотру других частей тела. Ситуация, при которой человек предоставлен только самому себе, на- много усложняет и ограничивает его возможности, так как отпадает спо- собность оказать себе помощь при шоке, остановке дыхания, остановке сердца, поражении молнией, переломе основания черепа и позвоночника. Глава 5 Шок Необходимо помнить, что в первые минуты травмы у человека раз- вивается так называемое шоковое состояние. Оно проявляется: в резком побледнении кожных покровов; в эмоциональном и двигательном возбуждении; в неправильной оценке ситуации; в отсутствии жалоб на боли даже при очень серьезных поврежде- ниях; в суетливости и жажде деятельности. Шок (от англ, «удар») — опасное для жизни и здоровья состояние и требует немедленного и грамотного лечения. Не вовремя проведенная или некачественная помощь приводит, в большинстве случаев, к смер- ти больного. Шок — это ответная реакция организма, направленная на достижение одной цели — выжить! Типы шока шок травматический; шок эндогенный, возникающий при различных внутренних забо- леваниях; геморрагический шок (при массивных кровотечениях); инфекционно-токсический шок; аллергический шок; психогенный шок.
Шок • 97 Любой шок является физиологической реакцией организма на силь- ные внешние или внутренние раздражители, но при очень сильном или длительном болевом воздействии физические возможности организма истощаются и начинаются патологические реакции, требующие меди- каментозной коррекции. Любой шок проходит две фазы. I. Фаза возбуждения (эректильная). Пострадавший, или больной, ме- чется, не находит себе места, совершает ненужные, а зачастую опасные для себя и окружающих действия (при переломах конечностей, травмах головы и пр.). У пострадавшего учащается пульс, поднимается артери- альное давление. II. Фаза торможения (торпидная). В этой фазе происходит снижение артериального давления, замедление пульса, наступает состояние затор- моженности, пострадавший слабо реагирует на внешние раздражители. Эта фаза внешне напоминает стопор. Если болевой раздражитель про- должает действовать, возникает защитная реакция организма, приводя- щая к запредельному торможению центральной нервной системы, что, в свою очередь, приводит к развитию комы и смерти пострадавшего. Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременно и пра- вильно проводить обезболивание строго по медицинским показаниям. При тяжелых ранениях введение анальгина, даже внутривенно, не даст необходимого обезболивания. В этих случаях нужно немедленно ввести пострадавшему промедол (находится в шприцтюбике личных аптечек армейского образца), трамал или кеторол, которые не относятся к груп- пе наркотических анальгетиков, но обладают сильным обезболивающим эффектом. В связи с тем, что внутривенные инъекции требуют достаточ- ных профессиональных навыков, в экстремальных ситуациях предпоч- тительнее подкожное, или внутримышечное, введение лекарств. При не- возможности ввести препарат указанными способами можно дать обез- боливающее под язык, т. к. в этой области происходит быстрое всасывание большинства лекарственных средств. Также, не взирая на состояние боль- ного, необходимо вводить большое количество жидкости, в полевых ус- ловиях это может быть теплый сладкий чай, компот, минеральная вода. Первая помощь придать пострадавшему горизонтальное положение на спине; при начавшейся рвоте голову повернуть набок; проверить, есть ли дыхание и работает ли сердце; при отсутствии дыхания и сердцебиения необходимо срочно начать реанимацию (произвести искусственное дыхание и массаж сердца); быстро остановить любое кровотечение; если не повреждены ноги, положить их повыше (на рюкзак, брев- но и т. п.): так в мозг и сердце будет поступать больше крови; при наличии переломов произвести обездвиживание переломан- ных суставов (конечностей); 4-5802
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 98 при повреждении внутренних органов не давать пить; транспортировать можно только в исключительных случаях — для переноса в безопасное место, спуска с горы (скалы) и т. п.; категорически запрещается спиртное! При оказании помощи можно применять и приемы точечного мас- сажа, задействуя точки 1, 2, 3 и точки 4, 5, регулирующие работу систе- мы кровообращения. В первую очередь раздражать точки 2, 3, 4, а если эффект окажется недостаточным, добавить точки 4 и 5. Противошоковые рефлексотерапевтические точки Массаж проводить с помощью достаточно острого предмета (можно спичками или тонкой заостренной палочкой) решительно и до возник- новения болезненных ощущений. Если в течение получаса, максимум 40 минут, пострадавший, нахо- дящийся в шоковом состоянии, не получит медицинской помощи, то нарушения микроциркуляции крови в почках, коже, кишечнике и дру- гих органах приведут к смертельному исходу. Поэтому фактор времени в развитии и исходе шока имеет огромное значение. Внешние проявления нарушения микроциркуляции крови на послед- ней стадии шока характеризуются следующими признаками: двигательное возбуждение первой фазы шока уже через 30—40 ми- нут сменяется апатией и равнодушием, а затем и полной потерей сознания; уровень артериального давления понизится до 30—60 мм рт. ст. Кожа приобретает землистый оттенок с характерными малиновы- ми и серовато-зеленоватыми разводами. Их причудливый рису- нок напоминает мрамор, и поэтому в медицинской практике даже появился термин «мраморность кожи». Этот рисунок наиболее ярко проявляется на коже живота и передней поверхности бедер. Последняя стадия, как правило, считается необратимой и заканчи- вается смертью.
Потеря сознания, кома • 99 Глава 6 Потеря сознания, кома Ни одна травма или заболевание в экстремальных ситуациях не вы- зывают у окружающих такой растерянности, ненужных и опасных дей- ствий, как внезапная потеря сознания пострадавшим. Любая стадия или форма потери сознания действительно очень грозный симптом опасной для жизни травмы или состояния. Сама по себе потеря созна- ния может привести к скорой смерти при отсутствии неотложной по- мощи. Но в то же время простые, спокойные и правильные действия могут спасти жизнь такому пострадавшему. Причины развития бессознательного состояния у пострадавших мо- гут быть самые разнообразные, и в убывающем по значимости порядке они следующие: чаще всего потеря сознания развивается при травме черепа и го- ловного мозга; при тяжелых травмах скелета и внутренних органов, что происхо- дит при падении с большой высоты и при травмах во время кам- непада; при утоплении, попадании в лавину, селевой поток и т. п. явления, при которых основная опасность — асфиксия (удушье), а также при нехватке кислорода (особенно на больших высотах); поражение молнией, тяжелые формы теплового или солнечного удара; потерей сознания могут сопровождаться тяжелые формы отравле- ния, инфекционные заболевания в далеко зашедших стадиях (из- за отсутствия стационарной медицинской помощи); после судорог при эпилептическом припадке, но через некоторое время бессознательное состояние в этом случае переходит в сон (но человека все же можно разбудить); сознание утрачивается при обмороке и коллапсе, но чаще всего на несколько секунд (возможно и до минуты). Но если сознание быстро не восстановилось, то причина может быть и другая. Очень важно помнить о том, что потеря сознания может быть раз- ной глубины или проходить в несколько стадий — от самой легкой до критической. Это тем более необходимо иметь в виду, чтобы суметь вовремя распознать начало грозного состояния, принять соответствую- щие меры и оказать быструю помощь, не дожидаясь развития поздней и самой опасной стадии, могущей привести к смертельному исходу. Легкая потеря сознания (удар по голове, падение с небольшой высоты, перегревание, отравление) выражается состоянием оглушения. Постра- давший как бы уходит в себя, но речевой контакт с ним сохранен. Для 4*
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 100 того, чтобы получить на свой вопрос замедленный, тихий односложный («да», «нет»), а порой и невнятный ответ, нужно несколько раз настой- чиво и громко повторить этот вопрос. Пострадавший не понимает или слишком медленно выполняет простейшие указания, на вопрос о нали- чии боли часто дает отрицательный ответ. Но при осторожном прощу- пывании и проверке движений в суставах при наличии переломов, при других травмах он на болезненность реагирует достаточно резко. При дальнейшем углублении расстройства сознания возникает рез- кая сонливость, полная апатия, неподвижность. На громкий окрик по- терпевший только открывает глаза, но взгляд остается безучастным и не реагирует на окружающих. На боль — реакция гримасой или стоном. Глубокая потеря сознания носит название комы. Это полное отсут- ствие реакции на внешние раздражители и даже на боль. Такое состоя- ние иногда напоминает сон, но, однако, разбудить такого человека прак- тически невозможно. В этой стадии часто развиваются критические рас- стройства дыхания и работы сердца. Следует особо помнить о том, что ранняя диагностика — в самой ран- ней стадии потери сознания (в стадии оглушения) — играет порой глав- ную роль при спасении жизни потерпевшего. Первая помощь прежде всего заключается в профилактике возможных осложнений. При коматозном состоянии наступает паралич мышц пищевода и входа в желудок. Это приводит к пассивному вытеканию содержимого желудка в ротовую полость. В итоге, как и при рвоте, желудочное со- держимое при каждом вдохе попадает в дыхательные пути и легкие, что приводит к удушью. В такой тяжелой ситуации очень быстро, иногда даже в течение не- скольких секунд может наступить остановка сердечной деятельности и дыхания. В этом случае и искусственное дыхание, и непрямой массаж сердца успеха не принесут и практически бесполезны. Связано это с тем, что дыхательные пути остаются непроходимыми для воздуха. Поэтому и необходима при потере сознания профилактика возможного удушья. Для этого пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, надо придать устойчивое или жестко фиксированное положение, чтобы он не мог перевернуться на спину или живот даже при транспортировке. Для придания потерпевшему устойчивого бокового положения сле- дует придерживаться следующих правил: к пострадавшему, лежащему на спине, подходят и становятся на колени слева два и справа один человек; стоящие слева осторожно подводят правые руки под таз и под лопатки пострадавшего; помогая левыми руками, плавно поворачивают его на правый бок; стоящий справа в это время двумя руками синхронно поворачива- ет его голову;
Потеря сознания, кома • 101 затем для придания устойчивости в этой позе левую, то есть «верх- нюю», ногу сгибают под прямым углом в тазобедренном и колен- ном суставах; правая рука пострадавшего остается лежать вдоль туловища, за спиной, а его левую руку сгибают в локте и подкладывают под голову ладонью вниз. Правильное положение пострадавшего в бессознательном состоянии при отсутствии дыхания. Поза комы Таким образом, пострадавший лежит не строго на боку, а немного с наклоном вперед. Тело в таком положении опирается на несколько то- чек: на правую половину таза и бедро, левый сустав, правую голень и стопу, левый локоть и голову. Особо надо следить за тем, чтобы свободному дыханию пострадав- шего не мешала положенная под голову рука или другие предметы. Лицо должно оставаться открытым, чтобы можно было наблюдать за дыхани- ем и в случае необходимости быстро очистить полость рта при рвоте или затекании в нее содержимого желудка. В таком положении пострадавший должен оставаться все время сво- его нахождения в бессознательном состоянии при постоянном наблю- дении за свободой дыхания, пульсом, цветом кожи. При внезапной ос- тановке сердца или дыхания потерпевшего теми же способами перево- рачивают на спину и начинают реанимацию.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 102 При транспортировке на носилках, волокуше, санях, нартах и т. п. пострадавшего, лежащего на боку, дополнительно фиксируют (но не туго) к транспортировочному средству ремнями или кусками материи, в виде косынок, подвязывая их в области таза, плечевых суставов и голени. Нельзя придавать пострадавшему боковое положение при малейшем подозрении на переломы таза, позвоночника, верхних или нижних ко- нечностей. Это может привести к смещению осколков кости. В этом случае пострадавшего кладут на спину, подложив под шею валик и не- сколько запрокинув голову для обеспечения свободы дыхания. Глава 7 Удушье (асфиксия) Удушье чаще всего возникает при препятствии проникновения воз- духа в легкие — при закупорке дыхательных путей снегом, водой и т. д. Это может происходить при утоплении, попадании в сель, лавину, при спазмах голосовых связок с закрытием голосовой щели, повреждении верхних дыхательных путей. К удушью могут привести и попадание рвот- ных масс в дыхательные пути или западение языка, что часто происхо- дит при потере сознания. Удушье может возникнуть и при сдавливании грудной клетки при попадании в мокрую лавину, нахождении под об- валом земли, при сжатии от придавливания человека камнями или об- ломками зданий и ряде других подобных обстоятельств. Симптомы начинающегося удушья характерный жест руками (в направлении к горлу); затрудненное дыхание; невозможность отдышаться; сильное покраснение кожных покровов, переходящее в бледность и синюшность, обращает на себя внимание синий цвет губ; частый и слабый пульс; судороги; потеря сознания. При наличии любого из признаков удушья необходимо срочно при- нимать меры по спасению пострадавшего. Они различны в зависимос- ти от состояния пострадавшего. Если пострадавший в сознании ему необходимо быстро и четко объяснить, какие действия и при- емы будут применять для оказания помощи;
Удушье (асфиксия) • 103 обхватить пострадавшего сзади в положении стоя, сжать пальцы в кулак и большим пальцем надавить вверх от пояса на область же- лудка; вторую руку положить поверх кулака и резким толчкообразным движением надавить внутрь и вверх под ребра; если указанные действия не помогли, то их следует повторить не- сколько раз, до полного освобождения дыхательных путей от ино- родного тела. Если пострадавший потерял сознание необходимо уложить его на спину; запрокинуть голову назад и приподнять подбородок кверху (что- бы избежать западения языка); если пострадавший не дышит, немедленно начать делать искусст- венное дыхание; если не удается вдохнуть воздух в рот пострадавшему, то надо при- дать ему позу комы, затем приложить обе ладони к его животу чуть выше пупка и резким движением от себя вверх надавить на живот; при необходимости несколько раз повторить указанные действия до полного освобождения дыхательных путей и восстановления нормального дыхания. Однако следует помнить, что для человека, находящегося в бессозна- тельном состоянии, безопасным будет такое положение тела, при котором он может свободно дышать и предупреждает возможность удушья или вды- хания рвотных масс. Поэтому пострадавшего следует уложить на живот, голову набок, расположение конечностей должно поддерживать тело в устойчивой позе и препятствовать бессознательному переворачиванию на спину. Но это возможно только в том случае, если у пострадавшего сохра- няется нормальное дыхание и нет подозрения на травму позвоночника. После того как пострадавший уложен в позу комы, каждые 1—2 ми- нуты надо проверять наличие пульса и дыхания. При их отсутствии необходимо немедленно начать делать искусственное дыхание. Неотложная помощь, в первую очередь, заключается в выяснении причины удушья и принятии мер ее устранения. При западании языка быстро вытянуть его изо рта и прикрепить к нижней челюсти любым способом, описанным в главе 3 (см. Искусственное дыхание). Затем провести искусственное дыхание. После откапывания человека, попавшего в лавину, в первую очередь определяют, есть ли у него дыхание и сердцебиение. Если нет, то надо немедленно начать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца до восстановления самостоятельного дыхания. В целях борьбы с переохлаждением тела надо перенести пострадавше- го в палатку, под тент у костра, в любое другое укрытие и согреть допол- нительной одеждой, поместить в спальный мешок (если есть) и напоить горячей водой или чаем. Алкоголь категорически противопоказан!
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 104 Глава 8 Утопление Утопление возможно при самых разных обстоятельствах: 1. От травмы, полученной в воде. 2. При внезапной остановке сердца. 3. При нарушении мозгового кровообращения. 4. Спазм гортани и невозможности вдоха и выдоха: от страха; резкого переохлаждения при внезапном попадании в очень хо- лодную воду. Виды утопления истинное утопление — при попадании воды в легкие. Это наибо- лее частый вид утопления. Утопающий не сразу погружается в воду, а пытается удержаться на поверхности, в панике он начина- ет делать лихорадочные и беспорядочные движения руками и но- гами. При вдохе он заглатывает большое количество воды, кото- рая переполняет желудок, попадая при этом и в легкие. Человек теряет сознание и погружается на дно. Кислородное голодание — гипоксия — придает коже синюшный цвет, поэтому этот вид утоп- ления еще называют «синим»; «бледное» утопление — когда вода в легкие не попадает. Это про- исходит, когда человек не пытается или не может бороться за свою жизнь и быстро идет ко дну. Это часто случается во время корабле- крушений на море, переворота лодок, плотов, когда человек погру- жается в воду в состоянии панического страха. Если вода еще и холодная, то это может привести к раздражению глотки и гортани, что в свою очередь часто приводит к внезапной остановке сердца и дыхания. Такой тип утопления может произойти и в случае, если у человека, находящегося в воде, произошла травма головы или он уже попал в воду с ней. В таком случае происходит быстрая потеря сознания. Кожные покровы отличаются повышенной бледностью, отсюда и название типа. Вне зависимости от вида утопления помощь должна быть оказана немедленно, иначе наступают необратимые изменения мозга. При ис- тинном утоплении это происходит в течение 4—5 минут, во втором слу- чае через 10—12 минут. При спасении утопающего нельзя хватать его за волосы или за голо- ву. Самый надежный и безопасный способ — захватить его под мышки, повернуть к себе спиной и плыть к берегу, стараясь, чтобы голова по- страдавшего была над водой.
Первая помощь и самопомощь при ранениях • 105 Первая помощь на 6epeiy будет разной при синем и бледном утоплении. В первом случае необходимо в первую очередь быстро удалить воду из дыхательных путей. Для этого, стоя на одном колене, уложить пострадав- шего на согнутую вторую ногу так, чтобы на нее опиралась нижняя часть грудной клетки, а верхняя часть туловища и голова свешивались вниз. После этого надо одной рукой от- крыть рот пострадавшего, а другой по- хлопать его по спине или плавно на- давить на ребра со стороны спины. По- вторять эти действия необходимо до прекращения бурного вытекания воды. Затем произвести искусственное ды- хание и закрытый массаж сердца. При бледном типе утопления нужно сразу же искусственное дыхание, а при остановке сердца — закрытый массаж. При любом типе утопления катего- рически нельзя поворачивать голову пострадавшего, так как это может на- Положение при спасении нести дополнительную травму при воз- утопающего можном переломе позвоночника. Что- бы голова не двигалась, с обеих ее сторон положите валики из плотно скрученной одежды, а при необходимости переверните пострадавшего, при этом один из оказывающих помощь должен поддерживать голову, не давая ей двигаться самостоятельно. Глава 9 Первая помощь и самопомощь при ранениях При ранениях и травмах в экстремальных ситуациях происходит по- падание в рану частиц земли, в которой повсеместно на планете нахо- дятся микробы столбняка — тяжелейшего инфекционного заболевания, приводящего к смерти больного в 99 % случаев. Самая тщательная об- работка раны не дает гарантии того, что бацилла столбняка не начнет в ней размножаться. Единственный способ защиты от этого грозного за- болевания — профилактическая вакцинация или введение противостолб- нячного анатоксина в первые часы после травмы. Иммунитет после прививки нестойкий и держится до 3—5 лет. Следовательно, чтобы пре- дотвратить возникновение столбняка, необходимо проходить регуляр- ную вакцинацию.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 106 Еще одним грозным инфекционным раневым осложнением является газовая гангрена, возбудитель которой также распространен в почве. В отличие от столбняка, вакцины от газовой гангрены нет. Единственным действенным средством от этого заболевания является тщательная спе- циальная хирургическая обработка раны и большие дозы антибиотиков. При лечении долго не заживающих или загноившихся и зловонных ран можно применить в качестве наружного средства: хвощ полевой: отвар из него используют как компресс: одну жмень травы (равную одной столовой ложке) залить примерно 200 г воды и кипятить 15 минут, затем процедить; листья черники, приготовленные как чай, применяют для наруж- ной обработки свежих и гнойных ран; ромашку полевую: в виде компрессов, припарок и присыпок; пре- дупреждает возникновение свищей и струпьев; конский щавель: в виде отвара для промывки застарелых ран и делают из него компрессы; тысячелистник: свежие листья смешивают с цветками ромашки в соотношении 3:6 и парят; прикладывают в виде компресса; болотную клюкву: свежий сок из ягод или кашицу из них же ис- пользуют в виде примочек; дикий виноград: свежие листья обладают антисептическим, проти- вовоспалительным, кровоостанавливающим и ранозаживляющим действием. Условия, при которых оказывается экстренная доврачебная помощь и тем более самопомощь, явно далеки от стерильности. Тем не менее необ- ходимо принимать срочные меры по остановке кровотечения и очистке раны. Главную роль в эффективности всех действий играет наличие побли- зости источника чистой воды (реки, ручья, озера и т. п.). Тщательно вы- мыв руки, рану очищают и промыва- ют. После этого в зависимости от того, что имеется под рукой из перечислен- ных в Приложении 1 лекарственных растений, то и прикладывают к ране и туго перебинтовывают частями одежды. При отсутствии ножа рубаш- ку, майку или какое-либо другое нижнее белье рвут на полоски зубами. Классификация ранений В зависимости от характера повреждений и от орудия, вызвавшего ранение, различают ранения: поверхностные (повреждения кожных покровов); глубокие (повреждение мягких тканей, связок, сухожилий, костей) Чистая, неповрежденная кожа обладает способностью убивать микробы. Это подтверждает такой опыт. На участок чистой кожи нанесли 30 млн микробов. Через час их было всего 720тыс., а через два — только 7 тыс.
Кровотечения • 107 Гигантских муравьев, обладаю- щих мертвой хваткой, на Но- вой Гвинее часто используют в примитивной хирургии в каче- стве зажимов.... Сближая края раны, «хирурги» прижимают к ним челюсти муравья. Тельце насекомого обрывают, а «зажи- мы» остаются на ране до тех пор, пока она не заживет. К поверхностным ранениям относятся царапины, ссадины, поверхно- стные гематомы, скальпированные раны. К глубоким ранениям относятся колотые, резаные, рубленые, огне- стрельные и ушибленные раны с повреждением или без такового круп- ных сосудов. Также раны классифицируются по размерам и глубине, наличию или от- сутствию кровотечения, виду крово- течения (венозное, артериальное, ка- пиллярное). Все раны, полученные в полевых условиях, инфицированы. Раны обширные и глубокие наибо- лее опасны, так как вызывают обиль- ное кровотечение и быстро загрязня- ются. Основная опасность — это попа- дание в рану болезнетворных микробов. Источниками такого загрязнения могут быть воздух, земля, одежда, гряз- ные руки, которыми оказывается помощь, перевязочный материал и т. п. Гдаа 10 Кровотечения Кровотечение — очень опасная ситуация, так как возместить крово- потерю нет никакой возможности и его остановка в условиях экстре- мальной ситуации — это самое важное. От быстроты этого действия и его эффективности зависит жизнь. При ранении крупных сосудов, таких, как аорта, паховая или бед- ренная артерия, возникает сильнейшее кровотечение, которое может привести к гибели пострадавшего в считанные минуты. При анализе причин смерти на дорогах Европы первое место заняла смертность от кровопотери при несвоевременном наложении жгутов и повязок. Остановка кровотечений Первая задача — отыскать место повреждения кровеносного сосуда. При открытых травмах это место видно сразу. В зависимости от вида сосуда кровотечения разделяют на артериальное и венозное. Для артери- ального кровотечения характерна фонтанирующая струя алой крови. При венозном кровотечении кровь темная и изливается непрерывным, равномерным потоком.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 108 Способы остановки кровотечений
Кровотечения • 109 Первая помощь и самопомощь заключается в немедленной останов- ке кровотечения любым способом: жгут, закрутка, сгибание конечнос- ти, наложение давящей повязки (при венозном или капиллярном кро- вотечении). После остановки кровотечения на рану накладывается сте- рильная повязка. Кровотечение из мелких сосудов останавливают, прижав к этому месту один из тех видов лекарственных растений, останавливающих кровоте- чение, которые характерны для данной природной зоны, или туго пере- бинтовав полоской материи, оторванной от майки или рубашки. Для остановки кровотечения и заживления ран при отсутствии ап- течки применяют: листья и свежий сок подорожника, который не только останавли- вает кровотечение, но и обеззараживает, заживляет, обладает бо- леутоляющими свойствами; крапиву: прикладывая к ране свежие толченые листья; гриб-дождевик: присыпав рану зелено-коричневой пыльцой зре- лого гриба и одновременно прижав к ране вывернутую наизнанку его бархатистую кожицу; листья полыни, которые повышают свертываемость крови; мох сфагнум, пух иван-чая, белую сердцевину камыша вместо ваты; медуницу: ее красноватый жгучий сок вместо настойки йода; горец почечуйный, птичий или перечный: повышает свертываемость крови, сужает кровеносные сосуды; сушеницу топяную: заживляет раны и ожоги; кровохлебку лекарственную: ее корневище останавливает кровь и защищает рану от попадания микробов; мать-и-мачеху: для заживления ран используют листья и цветы; пижму обыкновенную: ее цветы обладают противомикробным дей- ствием; плаун булавовидный (ликоподий): в качестве присыпки ран; живицу кедра (смолистое вещество, вытекающее при ранении де- рева): заживляет раны и ожоги; саранку (лилия кудреватая, царские кудри): стебли и листья облада- ют ранозаживляющим свойством; паутину: прекрасное кровоостанавливающее и заживляющее средство, африканское дерево сакроцефалюс: корни толкут и этим порош- ком присыпают раны. При остановке кровотечения из крупного артериального сосуда надо придать кровоточащему органу по возможности возвышенное положе- ние, например поднять руку вверх или поднять ногу под прямым углом. При ранении крупных артерий для остановки кровотечения необходи- мо сжать артерию на протяжении между раной и сердцем — выше мес- та повреждения при повреждении конечностей и ниже при ранении головы и шеи. Из-за большой эластичности артерий сжатие будет иметь успех только тогда, когда артерия прижимается достаточно сильно к
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 110 Типичные места эффективного прижатия артерий к кости Остановка кровотечения из плечевой артерии Остановка кровотечения из бедренной артерии Остановка кровотечения из сонной артерии Остановка кровотечения с помощью сгибания конечностей
Кровотечения • 111 подлежащим твердым тканям — костям. Прижатие артерий к мягким тканям, например к мышцам, не останавливает кровотечение. Поэтому прижимать артерии следует к кости большим пальцем при помощи 2-го, 3-го и 4-го пальцев. Там, где это возможно, следует наложить жгут из любого подручного материала, самое простое — из части одежды (скрученная в жгут полос- ка материи от майки, рубашки и т. п.). Конечности придается возвышенное положение, а под жгут, чтобы не травмировать кожу, подкладывается все, что можно в данном случае найти: кусок чистой тряпки, оторванной от нижнего белья, сложенный в несколько раз носовой платок. Завязывается или затягивается жгут при помощи палки или ветки. Перед наложением повязки из раны желательно удалить свободно лежащие инородные предметы, рана обрабатывается перекисью водо- рода, края ее — любым антисептическим раствором. После наложения повязки конечность фиксируется. Верхняя конечность подвешивается на косынке, нижняя, при обширных повреждениях, шинируется. При возможности пострадавшему необходимо дать любой обезболивающий препарат (анальгин, аспирин, парацетемол, трамал, кеторол и др.). При наложении жгута или закрутки под него обязательно подклады- вается записка с указанием времени наложения. Внимание! Жгут накладывается не более чем на 2 часа! В холодное вре- мя года не более чем на 1 час! По истечении этого времени жгут ослабля- ется, когда повязка намокнет, жгут снова затягивается до остановки кровотечения. После остановки кровотечения любым способом на кровоточащее место накладывается давящая повязка, под которую кладутся дикорас- тущие кровоостанавливающие растения. При венозных кровотечениях темно-красная кровь, медленно и равно- мерно вытекающая из раны, несколько упрощает первую помощь. Доста- точно наложить давящую повязку с любым растительным антисептиком. Внутренние кровотечения Внутренние кровотечения значительно опаснее, так как повреждают- ся кровеносные сосуды внутренних органов и кровь или изливается наружу с мокротой, калом, мочой, или скапливается в закрытых поло- стях (брюшина, плевра, череп). Остановка такого рода кровотечений самостоятельно практически невозможна. Кровотечение из носа устраняется запрокидыванием головы, при воз- можности на переносицу и затылок кладется либо снег, лед, либо пла- ток, смоченный в холодной воде. Крыло носа прижимается к носовой перегородке пальцем на 10—15 минут. Сморкаться и вытирать нос не рекомендуется, так как можно задеть сгусток крови, закупоривший кро- воточащий сосуд, и кровотечение возобновится.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 112 Ранения и травмы грудной клетки Травматические повреждения грудной клетки могут быть как прони- кающими, так и непроникающими. Непроникающие травмы могут быть с переломом ребер и без него. При переломе одного или двух ребер с од- ной стороны достаточно наложить давящую повязку из любого материа- ла и дать пострадавшему любое обезболивающее средство. При переломе большего количества ребер необходима срочная госпитализация постра- давшего в полусидячем положении и проведение, по возможности, боль- шого количества противошоковых мероприятий. При различных ране- ниях, а также при тупой травме грудной клетки, приведшей к перелому ребер, костные отломки могут повредить плевру и легочную ткань, в этом случае возникает проникающее ранение грудной клетки. К проникающим повреждениям грудной клетки относятся любые повреждения, приводящие к разрыву плевральной полости (ткани, ок- ружающей легкие), перикарда (капсулы сердца), средостения. К непро- никающим относятся все прочие травмы. При повреждении плевральной полости в нее попадает атмосферный воздух, что приводит к спадению легкого и смещению органов средосте- ния (сердца, крупных сосудов, пищевода). Такое повреждение называет- ся пневмотораксом. Пневмоторакс может быть открытым — когда де- фект таков, что воздух при вдохе попадает в плевральную полость и при выдохе свободно из нее выходит; закрытым — когда после травмы в плев- ральную полость попало некоторое количество атмосферного воздуха и дальнейшее его поступление не происходит; клапанным — когда после травмы образовавшийся дефект ткани при вдохе и выдохе работает, как клапан; пропускает воздух в грудную полость и не дает ему выхода нару- жу, что, в свою очередь, приводит к возникновению напряженного пнев- моторакса, приводящего к сдавлению органов средостения, а при неока- зании помощи — к быстрой гибели пострадавшего. Лечение открытого и закрытого пневмоторакса в полевых условиях сводится к тому, что на место ранения накладывается, по возможности, стерильная асептическая повязка, под которую прямо на место ранения накладывается герметизирующая пленка. Ею может быть кусок обертки бинта, перевязочного пакета и другие герметичные материалы (вплоть до наложения стерильной хирургической перчатки и прибинтовывания ее к ране). Можно использовать лейкопластырь, клей БФ-6 и другие матери- алы, имеющиеся в данный момент под руками. Лечение клапанного пнев- моторакса требует специальных приборов и приспособлений и без спе- циальных знаний в полевых условиях практически невозможно. Внешний вид таких пострадавших: одутловатое лицо, «распухающая» на глазах грудная клетка. При надавливании на кожу слышен специфи- ческий звук, похожий на хруст снега или крахмала. Данное осложнение пневмоторакса называется подкожной эмфиземой и не приводит к ка- ким-либо серьезным последствиям: воздух, попавший под кожу, со вре- менем самостоятельно рассосется.
Травмы, связанные с переломами, вывихами, растяжениями, ушибами • 113 Ранения и травмы брюшной полости Травмы брюшной полости также подразделяются на проникающие и непроникающие. К непроникающим относятся различные травмы орга- нов брюшной полости с повреждением их или без такового. При ударах в область живота возможно повреждение печени, селезенки, почек, образование гематом внутри и забрюшинно. Подобные травмы могут сопровождаться кровотечениями как внутриполостными, так и в про- свет кишечника. Любое кровотечение в брюшной полости в большин- стве случаев приводит к гибели пострадавшего, если своевременно не оказать специализированную медицинскую помощь. Наиболее часты закрытые повреждения селезенки, почек и мочевого пузыря. При повреждении селезенки, а оно всегда сопровождается разрывом ее капсулы и внутрибрюшным кровотечением, пострадавший жалуется на боль в животе, слабость, головокружение. Характерным симптомом этого повреждения является синдром «ваньки-встаньки»: при уклады- вании пострадавшего он немедленно садится, прижимая ноги к животу. Через некоторое время может наступить улучшение самочувствия, но затем наступает резкое ухудшение и смерть от кровопотери. Оказание помощи сводится к прикладыванию холода на живот и в ско- рейшей госпитализации пострадавшего, обязательно в сопровождении. Повреждение почек при тупой травме сопровождается сильной бо- лью, выделением крови с мочой. Впоследствии, как правило, присое- диняется воспаление, т. к. в нижних мочевых путях всегда имеются мик- робы, а кровь является для них отличной питательной средой. При повреждении или ранениях почек, мочеточников, мочевого пу- зыря возможно возникновение, так называемого, мочевого перитонита (воспаление брюшины). Лечение такой патологии в полевых условиях невозможно. Из медикаментов, при их наличии, необходимы антибио- тики в очень больших дозах, обезболивающие. При несвоевременной хирургической помощи смерть таких пострадавших неизбежна. Первая помощь и лечение: покой и обезболивание по возможности. Глава 11 Травмы, связанные с переломами, вывихами, растяжениями, ушибами Ушибы образуются от воздействия внешней силы-удара (палкой, кам- нем и т. п.) либо от падения на твердый предмет. При ушибе мягкие ткани разрываются и образуют подкожный кровоподтек (синяк). Признаками ушиба являются боль, припухлость и синюшный отте- нок кожи поврежденного участка. Через некоторое время синяк приоб- ретает бурый, зеленоватый и желтый цвет.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 114 Первая помощь заключается в холодном компрессе. Ушибленную часть тела надо опустить в воду, а если размеры водоема не позволяют (лужа, капающая со скал вода, снег, лед), следует намочить кусочек ткани от одежды или носовой платок и приложить его к ушибленному месту. При наличии снега и льда эффект еще больший. В течение суток не- сколько раз надо менять холодные компрессы. Затем месту ушиба по- казано тепло, а еще через несколько дней — массаж. Растяжения и разрыв связок образуются при слишком сильном напря- жении мышц, а также если человек оступится и подвернет ногу. При этом связки могут порваться частично или полностью. Признаки такие же, как и при ушибе, но еще добавляется и ограниченная функция сустава. Первая помощь заключается в полном покое, холодном компрессе и давящей повязке. Через сутки — тепло. Массаж можно производить не раньше чем через 8—10 дней. Полный разрыв связок является достаточно серьезной травмой, ко- торая самостоятельному лечению не поддается. В этом случае после наложения давящей повязки необходимо передвигаться только с помо- щью импровизированных костылей. Вывихи возникают от воздействия внешней среды на область сустава (удар, падение), при этом кости полностью или частично перестают соприкасаться друг с другом. Сумка сустава обычно разрывается, а вспо- могательные связки растягиваются. При малейшем движении возника- ет боль, сустав не двигается и отекает, изменяется его конфигурация. Первая помощь заключается в том, чтобы придать суставу положение, при котором уменьшается болезненность, и зафиксировать это место повязкой из вышеперечисленных материалов. Вывихнутая рука фикси- руется косынкой или чем-либо ее заменяющим так же, как при перело- ме. Полезно положить на вывихнутый сустав холодный компресс. Переломы Переломы конечностей могут произойти в любом месте руки или ноги, но чаще они случаются в так называемых типичных местах: шей- ке плеча и бедра, лучевой кости в нижней трети, наружных и внутрен- них лодыжках и др. Виды переломов открытые — с повреждением кожи; закрытые; осложненные. Кроме того, переломы делятся на продольные, поперечные, косые и спиральные, а в зависимости от количества обломков на простые (два обломка) и оскольчатые (с несколькими обломками).
Травмы, связанные с переломами, вывихами, растяжениями, ушибами • 115 Естественно, что открытый и тем более осложненный перелом — самые опасные, особенно в экстремальной ситуации, когда помощи ждать неоткуда. В рану таких переломов могут попасть микробы и вы- звать заражение крови, бороться с которым в одиночку невозможно. Виды переломов Открытый Закрытый Типичный признак перелома костей конечностей — боль в месте перелома, припухлость, кровоподтек, ненормальная форма конечнос- ти, нарушение движения конечности и хруст обломков кости при про- щупывании. При полном переломе кости под влиянием сокращения мышц обломки смещаются, и конечность обычно укорачивается. За- живление происходит путем образования так называемой мозоли на соединительной ткани, соединяющей обломки костей. Первая помощь заключается, по возможности, в закреплении и со- единении смещенных костей. При закрытых переломах в этом месте может образовываться гематома, при открытых переломах, с поврежде- нием кожи, из раны могут выступать костные отломки, мягкие ткани, в ране могут находиться посторонние предметы (куски одежды и пр.). Удалять из раны следует только свободнолежащие посторонние пред- меты. На раны обязательно накладывается стерильная, по возможнос- ти, повязка. Для этой цели необходимо прочно зафиксировать повреж- денную поверхность, предварительно освободив ее от одежды. Делать это следует осторожно, без резких движений, могущих вызвать болевой шок и даже потерю сознания. Однако практика показывает, что в экст- ремальных ситуациях у людей с сильной волей и желанием выжить в первые минуты трагедии боль, как правило, почти или совсем не ощу- щается. Это, с одной стороны, очень плохо, так как нельзя определить место и степень повреждения, а с другой — дает возможность оказать себе первую помощь до ее наступления, не теряя при этом сознания. Единственная сложность при необходимости оказания самопомощи — это необходимость передвигаться с целью поиска материала для изготов- ления шины. В некоторых случаях может оказаться, что поблизости нет
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 116 Фиксация переломов конечностей с использованием подручных материалов
Травмы, связанные с переломами, вывихами, растяжениями, ушибами • 117 ничего подходящего для шины, тогда придется ползком добираться до ближайшего дерева, куста или даже плоских длинных камней, но в этом случае прежде необходимо хотя бы стянуть переломанную часть конеч- ности тугой повязкой, чтобы кости еще больше не сместились. Но такие передвижения должны быть строго ограничены абсолютной необходи- мостью: разжиганием костра, обеспечением воды и растительной пищей. В любом случае первоначальная фиксация переломов полосками материи от своей одежды дает вам возможность и время для поиска других предметов или природных материалов для более надежной фик- сации. Если это и не гарантирует полного и правильного заживления, то хотя бы даст возможность передвигаться и обеспечить себя пищей, костром и укрытием от непогоды. После того как конечность освобождена от одежды и переломанной конечности придано нормальное положение, накладывается шина из любого подручного материала. Это могут быть толстые ветки любого дерева или кустарника, в том числе и лежащие на земле, и любые пред- меты той длины, которая обеспечила бы фиксацию конечности выше и ниже перелома одновременно на 15—20 см в каждую сторону. Все вышесказанное относится, в первую очередь, к переломам ниж- них конечностей, что встречается гораздо чаще. Если же переломаны руки или рука, то шина накладывается с внутренней и наружной сторо- ны, а рука при этом фиксируется косынкой, полоской материи или чем-либо другим (лианой, ивовым прутиком, полоской бересты, выре- занной поперек волокон). Опасность перелома ключицы заключается в том, что в области клю- чицы проходят подключичная артерия и вена. Также в этой области находится верхушка легкого. Фиксация перелома ключицы Фиксация перелома челюсти При повреждении одного из этих органов возможно либо сильней- шее кровотечение, которое не возможно остановить, либо возникнове- ние пневмоторакса.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 118 Симптомами перелома ключицы являются боль в этом месте и де- формация, а также так называемый «симптом клавиши», когда один из отломков выступает над другим. Первая помощь сводится к тому, что- бы создать неподвижность в области ключиц, для чего применяются специальные повязки. При переломе нижней челюсти для фиксации накладываются два платка (или перечисленные выше природные материалы): один проходит под челюстью и завязывается на голове, второй охватывает подбородок спе- реди и завязывается сзади на шее. К травмам таза относятся переломы его костей. Эта тяжелейшая травма сопровождается сильной болью и шоком. При подозрении на перелом таза пострадавшего следует уложить на спину на жесткую поверхность, согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах и подложить под них валики из подручных материалов (так называемая «поза лягушки»). При возможности необходимо ввести любым способом любой обезболивающий препарат. Но если есть хоть малейшие подозрения на повреждение органов живота нар- котические препараты категорически противопоказаны. При переломе копчика или крестца у пострадавшего возникают силь- нейшие мучительные боли, не снимающиеся даже наркотиками. Переломы позвоночника, независимо от места их локализации, ха- рактеризуются болью в месте перелома. Возможна деформация в дан- ной области. При данной патологии самым страшным осложнением является повреждение спинного мозга. Причем чем выше место пере- лома, тем более вероятно это повреждение, потому что чем выше про- изошел перелом, тем большая часть спинного мозга разобщается с го- ловным мозгом. Так, при «переломе ныряльщика» у большинства по- страдавших происходит смещение костных отломков, что приводит либо к сдавливанию спинного мозга, либо к разрыву его на уровне перелома. Первая помощь — обеспечение полного покоя, фиксация всего тела пострадавшего на жесткой поверхности (доска, жесткие носилки и пр.). Дальнейшее — дело специалистов. Черепно-мозговые травмы Такие травмы чаще всего возникают при автомобильных авариях, падении с высоты, или падении камней, или каких-либо других тяже- лых предметов на голову, при переворачивании лодки (плота) на пере- катах и порогах. Классификация черепно-мозговых травм При закрытой черепно-мозговой травме головы кости и кожные по- кровы не повреждаются. К такой форме относятся сотрясение мозга (легкая степень повреждения) и ушибы головного мозга. В другом (более
Травмы, связанные с переломами, вывихами, растяжениями, ушибами • 119 тяжелом случае) происходит кровоизлияние в полости черепа, могущее иметь различное происхождение. Сотрясение мозга — травма, возникшая от ударного воздействия на головной мозг, но не вызывающая изменения мозговых тканей и обо- лочек. Последствия такой травмы — временная потеря памяти и двига- тельных функций. Ушиб головного мозга — очаговое размозжение тканей и кровоизлия- ние, произошедшее от этого размозжения. Симптомы и протекание по- следствий зависят по большей части от того, какие области головного мозга поражены. Ушиб головного мозга с размозжением тканей и крово- излиянием всегда сопровождает открытые черепно-мозговые травмы. Открытые черепно-мозговые травмы могут быть проникающими, то есть нарушающими целостность твердой мозговой оболочки, и непроникаю- щими, когда повреждается только кожа и кости черепа. К открытым травмам относится также и перелом основания черепа. Стадии открытой черепно-мозговой травмы 1. Начальный или острый период — в течение первых 3-х суток пос- ле травмы. В это время наиболее четко выражены омертвение тка- ней на месте открытого проникающего повреждения, расстрой- ства кровообращения и образование гематом, а также нарушение водного обмена. Наблюдается отек мозга. Общемозговые процес- сы преобладают над местными (так называемыми очаговыми). 2. Период ранних реакций и осложнений. Начинается этот период не- заметно на 2—3 сутки после травмы и длится до 1-го месяца. В это время возникает местная инфекция, которая нарушает процесс нор- мального самоочищения места ранения и может привести к новым омертвлениям тканей и вторичному отеку мозга. Наиболее интен- сивно развитие инфекционного процесса происходит в конце 1-й — начале 2-й недели, когда начнет спадать первичный отек мозга. 3. Период ликвидации ранних осложнений и ограниченного инфек- ционного очага. Длится со 2-го по 6—8 месяц после травмы. Если мозговые оболочки целы, то на этой стадии происходит восста- новление нарушенных функций мозга. Но иногда может возник- нуть и повторная инфекция. 4. Период осложнений. Длится до 2—3 лет, в течение которых воз- можны проявления новых воспалительных процессов мозга и на- гноений рубца, оставшегося после проникающего ранения. Эти процессы часто сопровождаются атрофией части мозга, рубцовы- ми изменениями и нарушением в нем кровообращения. 5. Период отдаленных последствий. Наиболее часто возникают трав- матическая эпилепсия, киста мозга, неврозы и др. Иногда в этом периоде в мозговом веществе возникают вспышки инфекции. При закрытой травме головного мозга медики выделяют те же пери- оды, но инфекции не наблюдается.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 120 Диагностика черепно-мозговой травмы Главной особенностью черепно-мозговых травм является расстрой- ство сознания. По мере углубления и усиления опасности для жизни принято рассматривать семь степеней нарушения сознания: 1. Полное сознание после кратковременного бессознательного со- стояния. Пострадавший осознает, где он находится, ориентирует- ся в окружающей обстановке, во времени и ситуации, нормально реагирует на окружающее. 2. Частичная утрата сознания, вялость, заторможенность, апатия. Контакт с окружающими относителен и происходит только после настойчивых требований. 3. Легкая степень оглушенности, дезориентация в последовательно- сти событий и местонахождении. Реакция на вопросы и раздра- жения замедлена. 4. Средняя степень оглушенности. Для пострадавшего характерны односложные замедленные ответы. 5. Тяжелая степень оглушенности. Выполнение элементарных зада- ний происходит только после долгих и настойчивых требований. 6. Сопорозное состояние. В этом случае сохраняются лишь главней- шие рефлексы: глотательный, болевой, дыхательный и роговичный (зрачковый). Учащается пульс и дыхание, отмечается непостоянство реакций зрачка на внешние световые раздражители. На болевые раз- дражители реагирует гримасой или подергиванием конечностей. 7. Коматозное состояние. Полная неподвижность и отсутствие реак- ции на все виды раздражителей, полностью исчезают все рефлек- сы, зрачки расширяются, нарушается дыхание, появляется ярко выраженная сердечно-сосудистая недостаточность. Если при черепно-мозговой травме произошла длительная потеря сознания, то возможны полная потеря ориентировки во времени и от- сутствие воспоминаний о моменте травмы. Проявляются и такие симп- томы, как расстройство зрения, слуха, речи, нарушение координации движений, нарушение сердечного ритма, терморегуляции тела, нару- шение дыхания, появляется рвота. Это первые признаки могущих воз- никнуть серьезных осложнений. Симптомы при сотрясении мозга жалобы на давящую головную боль в области висков, тяжесть или ломота в голове, жжение и болезненная пульсация в височной или лобной области; от нескольких секунд до 1—3 минут — кратковременная потеря па- мяти на события, предшествовавшие травме, или времени, насту- пившем сразу после нее, но общее состояние удовлетворительное.
Травмы, связанные с переломами, вывихами, растяжениями, ушибами • 121 Часто наблюдаются замедленные реакции на раздражение, вплоть до тяжелой степени оглушенности, слабость; сразу после травмы неоднократная рвота, не приносящая облегчения; постоянная тошнота; может наблюдаться двоение в глазах — «мушки», иногда асиммет- рия мимики; кожные покровы нормальные или слегка бледные с последующим покраснением; пульс нормальный или с небольшим отклонением, который быст- ро восстанавливается; признаки кровопотери и кровоизлияния отсутствуют; повреждений костей черепа нет. При такой травме восстановление нормального состояния без по- стороннего вмешательства произойдет в течение 1—3 недель. Симптомы при ушибе головного мозга жалобы на резкую давящую или пульсирующую головную боль; звон в ушах, двоение изображения в глазах; рвота, не приносящая облегчения; потеря сознания — от средней степени оглушения до коматозного состояния, в зависимости от тяжести травмы; потеря памяти мо- жет затронуть довольно большой промежуток времени — 1—2 ч; потеря ориентировки; нарушение речи, расходящееся косоглазие, асимметрия мимики, расстройство двигательных функций и координации движений; кожные покровы нормальные или бледные с последующим по- краснением; при сильной степени повреждения наблюдается блед- ность или липкий холодный пот, что при проникающих ранениях говорит о сильной кровопотере; при легкой и средней степени ушиба головного мозга сердечно-со- судистая система в норме, но могут наблюдаться и кратковременные нарушения частоты сердечных сокращений; при тяжелом ушибе го- ловного мозга возникает стойкое нарушение сердечного ритма, а при отеке мозга вследствие сдавливания продолговатого мозга мо- жет произойти остановка сердца и дыхания (в глубокой коме); после вывода пострадавшего из коматозного состояния у него может нарушиться дыхание, выраженное в спазме бронхов и голосовой щели; возможно затекание крови и слизи в дыхательные пути; внезапно возникшая рвота облегчения не приносит; часто наблюдается повышенная подвижность мышц шеи и ног (в виде спазм); часто ушиб головного мозга может проявляться как самостоятель- но, так и сопровождать все случаи переломов основания и свода черепа;
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 122 при легкой и средней степени повреждений восстановление всех функций происходит не менее 4-х недель; при тяжелой степени, сопровождающей открытые травмы головного мозга, состояние пострадавшего становится угрожающим для жизни; в этом случае возможно развитие отека мозга, его сдавливание и вклинивание мозга в затылочное отверстие, что приводит к смерти; кроме того, при открытых травмах возможно возникновение внутримозговой инфекции, что приводит к развитию менингита или менингито- вого энцефалита. Возможные осложнения Сдавливание мозговых тканей — наиболее грозное и серьезное ослож- нение черепно-мозговых травм. Оно, как правило, развивается из-за продолжающегося длительное время кровотечения и увеличения внут- ричерепной гематомы или в результате повышения давления крови и внутричерепной жидкости (ликвора), сопровождающих травму головы. Способствует увеличению внутричерепного кровотока и боль. Сдавли- ванию могут способствовать и обломки костей черепа. Последствие длительного сдавливания — смещение мозгового веще- ства и вклинивание его в затылочное отверстие, что особенно опасно для жизни, так как в этом случае повреждается, прежде всего, продол- говатый мозг, регулирующий жизненно важные процессы и функции организма, такие, как кровообращение, дыхание, терморегуляцию. Смер- тность в этом случае очень высока и достигает 60 % в стационарных условиях и почти 100 % в экстремальной ситуации и автономном режи- ме существования группы. Симптомы сдавливания головного мозга в самом начале сильнейшая, до неуправляемого крика, головная боль и часто со рвотой — внезапной, обильной и не приносящей облегчения; на начальных этапах слух сохранен, но по мере развития он по- степенно угасает; реакция зрачков на окружающее сохраняется вплоть до остановки сердца; развивается светобоязнь и боль в глазницах; при развитии отека пострадавший быстро теряет сознание. Отек мозга и его последующее сдавливание может произойти не только в момент травмы, но в течение 2-х недель с момента ее получения. Сначала это прямое следствие травмы, а в дальнейшем и следствие ин- фекционного процесса, что возможно даже через 1—2 недели после нее. Состояние пострадавшего с течением времени постоянно ухудшается, а
Травмы, связанные с переломами, вывихами, растяжениями, ушибами • 123 повторная потеря сознания как раз свидетельствует о процессе нарас- тания сдавливания мозга. Эффективным лечением является декомпрессионная трепанация чере- па, которую провести в полевых условиях, естественно, невозможно. По- мочь пострадавшему можно, только замедлив этот процесс, но время не- умолимо — в распоряжении группы всего сутки, а то и несколько часов. Вероятность встретиться с инфекционными осложнениями открытой черепно-мозговой травмы в экстремальных условиях автономного су- ществования практически равна нулю. Это связано с тем, что если эва- куация в медицинский стационар затянется на несколько дней, то ве- роятность выживания пострадавшего с такой травмой практически не- реальна. Особенности транспортировки Транспортировка пострадавшего с черепно-мозговой травмой во всех случаях — от легкого до тяжелого — производится в положении лежа на боку (см. с. 100—101), без полной мобилизации тела. Переносить по- страдавшего можно на мягких носилках, в «коконе», в спальном меш- ке, через который продета палка (см. гл. 18 этой части) — смотря по обстоятельствам. Зимой для транспортировки удобнее использовать во- локушу из лыж или веток (см. там же). Во избежание появления пролежней нужно подкладывать мягкие вещи под лодыжки, коленный сустав, бедро, локоть и лучезапястный сустав отведенной назад руки и под голову. Зимой и в ледниковой зоне это особенно важно. Во время транспортировки пострадавшего питание зависит от его общего состояния. Если он в сознании, то кормить его можно обыч- ным способом. Если у него рвота, то жидкость вводится ему в виде клизмы (если она есть), в крайнем случае в перерывах между рвотами вливать воду в рот небольшими порциями. А от приема твердой пищи придется на время отказаться. Если есть аптечка, то при болях необходимо давать пострадавшему обезболивающие анальгетики, постепенно увеличивая дозу и меняя препараты. Желательны также и спазмолитики. Пострадавшему крайне необходим покой, тишина, свет не должен быть ярким. На ночь желательны снотворные препараты. При на- хождении в тепле (палатка, охотничья избушка и т. п.) голову пост- радавшего необходимо обложить чем-нибудь холодным, например па- кетами или мешочками со снегом, льдом, но в каждом случае это решается индивидуально в зависимости от состояния пострадавшего и температуры его тела. Выбор порядка движения зависит от тяжести травмы и состояния человека. При тяжелой черепно-мозговой травме, особенно когда
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 124 пострадавший находится в бессознательном состоянии, транспортиро- вать нужно как можно быстрее. Поскольку отдых пострадавшему не требуется, то необходимо нести его столько времени, сколько хватит сил у несущих, в том числе и ночью, если позволяет рельеф местности и можно обеспечить полную безопасность передвижения. Если пострадавший находится в сознании и с более легкими по- вреждениями (например, сотрясение мозга), при транспортировке от- дых все равно необходим, как пострадавшему, так и членам группы. К ночлегу в такой ситуации готовятся заранее и засветло. В первую очередь создаются максимально удобные условия для пострадавше- го. Обязательно надо напоить его горячим чаем и приготовить лег- кую пищу. На все время отдыха пострадавшему необходим полный покой. Во время каждой более менее длительной остановки постра- давшему нужно массировать те участки тела, где возможно появле- ние пролежней. Особые проблемы возникают при отправлении естественных нужд (дефекации, мочеиспускании), а также в случае сбора обильных рвот- ных масс. Если есть полиэтиленовые пакеты, используют их, если нет — нательное белье (как тряпки), и промывают водой. Синдром сдавливания Синдром длительного сдавления возникает при длительном сдавли- вании частей тела, например конечностей, при чрезвычайных ситуаци- ях, связанных со взрывами, землетрясениями, лавинами и т. п. Основными причинами его возникновения являются прекращение кровотока в сдавленной конечности и механическая травма мышечной ткани и окружающих мягких тканей. Если сдавливание продолжается более двух часов, то это приводит к накоплению в тканях конечности продуктов метаболизма и свободного белка миоглобина, который в сво- бодном состоянии обладает сильно выраженным токсическим эффек- том. После освобождения конечности от сдавления происходит восста- новление кровообращения, начинается всасывание метаболитов и ми- оглобина в кровь, вызывая, тем самым, ее сгущение. Миоглобин, являясь белком, имеет довольно большую молекулу, которая не может пройти через почечные канальцы, что приводит к их закупорке и необратимо- му нарушению функции почек. Пострадавшие погибают от острой по- чечной недостаточности. Признаки синдрома сдавливания сдавливание конечности или тела в целом более 15 мин; сразу после освобождения из-под завала или обломков транспор- та — резкое ухудшение состояния пострадавшего;
Неблагоприятные природные факторы и защита от них • 125 появление отека конечности или конечностей с исчезновением рефлекса мышц; исчезновение пульса у лодыжек; появление розовой или красной мочи. Первая помощь при извлечении пострадавшего из-под завала за- ключается в наложении жгута выше места сдавления с обязательной запиской о времени его наложения. После извлечения всей конечности на нее накладывается тугая повязка, и обязательно производится ши- нирование конечности любыми подручными материалами. Пострадав- шему дается обильное сладкое питье, по возможности вводятся внутри- венно кровезамещающие растворы, при сильных болях — обезболива- ющие. Дальнейшее лечение проводится только в условиях хирургического стационара. Глава 12 Неблагоприятные природные факторы и защита от них При возникновении экстремальной ситуации человек сталкивается со множеством самых различных проблем. Но основная, особенно в первые часы и минуты, — это проблема сохранения жизни и работо- способности. В любых природных зонах огромное значение имеют фак- торы природной среды: температура и влажность воздуха, температура воды, ветер, солнечная радиация. Они могут быть вполне комфортны- ми для человека или неблагоприятными для него. Все зависит от време- ни года, наличия или отсутствия средств индивидуальной защиты для поддержания нормальной температуры тела, обеспечения защиты от заболеваний и травм. Особенно большое значение это приобретает, когда человек оказывается в необычных для него условиях и не готов к ним психологически. Главное — это избежать и излишнего переохлаждения, и сильного перегрева организма. Рассмотрим основные факторы, влия- ющие на организм человека. Температура воздуха. Экстремально высокие или низкие температу- ры воздуха одинаково негативно влияют на работоспособность челове- ка, часто снижая возможность передвижения. А в некоторых случаях могут привести и к смертельному исходу. Температура воды. Поскольку вода обеспечивает интенсивный теп- лообмен в организме, то она является достаточно эффективной средой, позволяющей резко снизить температуру тела. Однако это очень опас- но, если, искупавшись или облившись водой прямо в одежде, человек
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 126 затем выходит на ветер. В результате температура снижается в 25 раз быстрее, чем если бы он находился на ветру в сухой одежде. Особенно это опасно при попадании в холодную воду весной, осенью или зимой. Ветер усиливает воздействие холода, ускоряя испарение влаги с по- верхности тела, что в свою очередь значительно увеличивает потери тепла организмом. Но в то же время опасность переохлаждения значи- тельно уменьшается (примерно в 10 раз), если человек находится в не- прерывном движении. Теплообмен оказывает на организм человека особое влияние. Тепло- обмен организма с внешней средой происходит по-разному: 1. Теплоизлучение, т. е. передача тепловых волн от человеческого тела в окружающую среду или наоборот, и является основной причи- ной потери тепла. Это хорошо видно на рисунке. Теплообмен организма с внешней средой 2. Теплопроводимость, т. е. передача энергии движения от одной мо- лекулы к другой в твердой среде. Быстрая потеря тепла организ- мом происходит при обморожениях или ожогах, возникающих от прикосновения к металлу на сильном морозе или в сильную жару. То же самое происходит, если сидеть (лежать) на снегу, холодной земле, камне или сильно охлажденном (разогретом) предмете. 3. Конвекция — это явление переноса тепла посредством движения воз- душных масс. Наше тело постоянно согрето контактирующим с ним тонким слоем воздуха, находящегося под одеждой. Если этот воз- душный слой улетучивается посредством конвекции, то тело начи- нает охлаждаться. Таким образом, одежда как бы предохраняет наше
Перегрев организма • 127 тело от потери тепла. В то же время ветер, проникая под нашу одежду в разное время года, воздействует по-разному — зимой он способствует переохлаждению, летом создает комфортное состоя- ние организма. 4. Испарение — это процесс, при котором жидкость превращается в пар и отдает свое тепло в атмосферу. Когда человек потеет, проис- ходит то же самое, причем вне зависимости от климатических ус- ловий. Особенно опасно потоотделение зимой, если одежда не «дышит», т. е. не пропускает воздух с одной стороны, а Водяные пары не могут испаряться сквозь ткань с другой. Капли пота скап- ливаются на теле и внутренней части одежды. Теплоизолирующие свойства одежды уменьшаются, и происходит переохлаждение (за- мерзание) организма. В условиях жаркого климата, особенно при сверхвысоких температурах, большое значение имеет скорость ис- парения пота с тела за счет обдувания его ветром. Чем она выше, тем быстрее происходит обезвоживание организма и накопление в нем тепла. Организм становится не в состоянии сохранять теп- ловой баланс, и предел выживания (т. е. начало разрушения фи- зиологических функций организма) будет достигнут тем скорее, чем выше температура воздуха. 5. Дыхание — тоже один из способов теплообмена. В нем сочетают- ся и процессы теплоизлучения, и конвекции, и испарения. Каж- дый вдох и выдох согревает или охлаждает вдыхаемый воздух и соответственно охлаждает или нагревает легкие. А это в свою очередь оказывает существенное влияние на организм, чаще все- го негативное, как, например, ожог легких сухим горячим возду- хом или, наоборот, их обморожение при вдыхании морозного (ниже —50 °C) воздуха. Глава 13 Перегрев организма Под перегреванием понимается состояние организма в условиях вы- сокой температуры окружающей среды при превышении теплообразо- вания над теплоотдачей организма, сопровождающееся повышением температуры тела и расстройством функций жизненно важных систем организма, особенно центральной нервной системы. Основная реакция организма направлена на исключение перегрева- ния путем усиления теплоотдачи — расширяются кожные сосуды, уча- щается сердцебиение и дыхание, увеличивается кровоток, повышается потовыделение и пр. При усиленной физической работе потоотделение
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 128 может составлять 5—6 л в сутки даже на морозе. В условиях высокой температуры потоотделение может достигать 10—12 л. Накапливающееся в организме тепло неблагоприятно действует, преж- де всего, на центральную нервную систему. Возникает денатурация белка, развивается тепловое кислородное голодание мозга, из-за большой по- тери воды с потом повышается вязкость крови. Смерть может насту- пить от паралича жизненно важных центров головного мозга и острой надпочечниковой недостаточности. Степени перегревания 1. При легкой степени температура тела повышается до 37,5—38,9 °C. Жалобы на слабость, недомогание, головокружение, тошноту, вы- раженную жажду. Кожа красного цвета, покрыта испариной, пульс и дыхание учащены. Явления легкой формы перегревания прохо- дят в течение нескольких часов при помещении пострадавшего в прохладное помещение. 2. При средней степени перегревания температура тела повышается до 39—40 °C. Возникают головная боль, шум в ушах, мышечная слабость, мелькание в глазах, расстройство речи, затемнение со- знания. Пульс учащается до 120—130 ударов в минуту, артериаль- ное давление снижается, дыхание частое и поверхностное, кож- ные покровы красные, налицо цианоз губ. При своевременном выходе из зоны перегрева и соответствующем лечении температу- ра тела постепенно снижается и в течение 2—3 суток функции орга- низма восстанавливаются. 3. Тяжелая форма перегревания характеризуется тепловым ударом. Наступает потеря сознания, температура — свыше 40 °C, пульс свы- ше 140 ударов в минуту, артериальное давление снижается, кожа бледная и сухая. Могут быть судорожные припадки, рвота, непро- извольное мочеиспускание. Смерть наступает от паралича дыха- тельного и сосудодвигательного центров. Тепловой удар наступает при перегреве тела и уменьшении теплоот- дачи. Он может возникнуть при длительном физическом напряжении и при высокой температуре окружающей среды с одновременным ог- раничением потребления жидкости, так как в этом случае резко умень- шается потоотделение. Перегреву способствует и малопроницаемая для воздуха и плохо проветриваемая одежда (например, из синтетических материалов), а также отсутствие ветра и высокая влажность при жар- кой погоде. Первая помощь заключается в выводе пострадавшего из зоны пере- грева, обтирании кожи прохладной водой, прикладывании к паховым и подмышечным областям пузырей со льдом, обильном холодном питье. Необходимо восполнение потери электролитов, в основном натрия (по- варенная соль) и калия (минеральная вода, изюм, курага, бананы). При
1. Кровоостанавливающие и ранозаживляющие растения: 7 — хвощ полевой; 2 - листья черники; 3 — конский щавель; 4 — болотная клюква; 5 — медуница; 6 — горец птичий (спорыш); 7 — иван-чай
2. Наиболее часто встречающиеся в различных природных зонах ядовитые и несъедобные грибы: 1 — мухомор пантерный; 2 — мухомор вонючий; 3 — ложноопенок кирпично-красный; 4 — ложная лисичка; 5 — ложноопенок серно-желтый; 6 — бледная поганка; 7 — мухомор красный;
8- строчок обыкновенный; 9 — боровик несъедобный (красивый); 10 — желчный; 11 - шампиньон желтокожий; 12 — сатанинский гриб; 13 — млечник серо-розовый; 14- ложнодождевик
3. Ядовитые насекомые и паукообразные: 1 — пауки-скакуны (3 вида); 2 — южнорусский тарантул; 3 — каракурт; 4 — скорпион; 5 — телифон; 6 — сколопендра; 7 — иксодовые клещи (2 вида)
4. Ядовитые змеи: 1 — кобра; 2 — эфа; 3 — гюрза; 4 — гадюка обыкновенная; 5 — гадюка степная; 6 — гадюка рогатая; 7 — гадюка кавказская; 8 — гадюка малоазиатская; 9 - щитомордник обыкновенный
5. Опасные животные: 1,2— гнезда ос; 3— шершень; 4 — осы: гальская и германская; 5 — пиявки, ожидающие жертву на листьях кустарника; 6 — таежный клещ-энцефалит; 7 — клещ-аргазид (переносчик возвратного тифа)
6. Орехи: 7 — бук; 2 — каштан; 3 — кедровый стланик; 4 — кедр; 5 — лещина; 6 — миндаль; 7 - фисташка
7. Дикорастущие ягоды: 1 — барбарис; 2 — земляника; 3 — клубника; 4 — жимолость; 5— брусника; 6— ежевика; 7 — голубика;
8 - княженика; 9 — малина; 10 — крыжовник; 11 — куманика; 12 — смородина красная; 13 — смородина черная; 14 — морошка; 15 — облепиха
8. Грибы съедобные и условно съедобные: 1 — подосиновик; 2 — подберезовик; 3 — моховик зеленый; 4 — каштановый гриб; 5 — зонтик пестрый; 6 — масленок обыкновенный; 7— поддубовик;
8 - синяк; 9 — шампиньон полевой; 10 — белый гриб; 11 — сморчок конусовидный; 12 — сморчок настоящий; 13 — моховик желто-бурый; 14 — масленок зернистый
9. Дикорастущие плоды: 7 — дерево Кау-док; 2 — дерево Куэо; 3 — лиана Дай-хай; 4 — манго; 5 — дерево Шим; 6 — папайя (дынное дерево)
2 10. Растения, заменяющие хлеб: 7 — артокарпус («хлебное» дерево); 2 — камыш озерный (клубни)
11. Растения-индикаторы воды в пустыне: 7 — итсегек; 2 — чингиль; 3 — адраспан; 4 — финиковая пальма (а — общий вид, б — плод в разрезе, в — соплодия); 5 — верблюжья колючка; 6— тополь разнолистный (туранга)
12. Съедобные растения пустынь: 1 — щавель; 2 — дереза; 3 — опунция; 4 — гусиная лапка
13. Съедобные растения тропических лесов: 1 — кешью, или кажу (мякоть, ядро); 2 — банан; 3 — травянистая лиана Ямс (клубни); 4 — бамбук (молодые побеги); 5 — древовидная лиана Гам (плоды); 6 — маниок (корни)
Перегрев организма • 129 возможности необходимо внутривенно вводить солевые растворы, при головной боли — анальгин, при судорогах и возбуждении — успокаива- ющие препараты. Непосредственное и длительное воз- действие солнечных лучей на непокры- тую голову вызывает полнокровие мозго- вых сосудов, а в дальнейшем — потерю сознания. Сначала начинается голово- кружение, головная боль, потемнение в глазах, мучительная жажда, тошнота, а затем и рвота. При первом же появле- нии этих признаков необходимо срочно покрыть чем-нибудь голову или найти тень, так как при прогрессирующем со- стоянии самостоятельно оказать себе по- мощь уже невозможно. Универсальная хохоба В странах Южной Америки растет невзрачный маленький кустарник. Внешне он неприв- лекателен, с мелкими листь- ями и зелеными цветочками без аромата. Но с давних вре- мен этот кустарник, имя ко- торому — хохоба, считался у инков священным, так как масло из его ягод заживляло раны, лечило язвы и ожоги. Признаки теплового удара аналогичны солнечному, и поэтому пер- вая помощь сводится к созданию тех же условий: тень, прохлада, хо- лодный компресс на голову, обильное питье и покой. Ожоги могут быть вызваны пламенем, горячими жидкостями, пара- ми, газами или сильным солнечным облучением. Интенсивность ожо- гов зависит от температуры и длительности воздействия. Нет смысла говорить о степенях ожогов и их классификации, так как это в экстре- мальной ситуации облегчения пострадавшему все равно не принесет. Небольшие ожоги вызывают болезненность и чувство жжения пора- женного участка. При ожогах больших участков тела, кроме местных явлений, возникают и общие: головная боль, упадок сердечной дея- тельности, общая слабость или беспокойство, иногда судороги. Темпе- ратура повышается. При ожоге пламенем раньше всего вспыхивает одежда, которую надо потушить. Лучше всего броситься на землю и попытаться затушить огонь, катаясь по земле. Если рядом есть водоем, надо броситься в воду. Затем сразу же снять одежду и, если нет ожогов на теле, затушить тлеющие участки одежды землей, песком или водой. Но если тело поражено, то все зависит от степени поражения. Для уменьшения последствий, а иногда даже полного снятия небольших ожогов, можно использовать собственную мочу, обильно смочив ею пораженные участки тела. Ни в коем случае нельзя протыкать пузы- ри или снимать тонкую обожженную поверхность кожи! Лучше всего заживление происходит открытым способом, когда на обожженный участок не накладывается повязка, а применяются лекарственные травы противоожогового действия и ранозаживляющие травы: подо- рожник, мать-и-мачеха, сфагнум, исландский лишайник, крапива, сушеница топяная, саранка, кипрей, плаун, тысячелистник и др. (см. Приложение 1). 6-5802
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 130 Корка, образующаяся на обожженных местах через некоторое время, хорошо предохранит обожженную поверхность от заражения гноеродны- ми бактериями. При повышении температуры желательно много пить. Порошок от ожогов По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире страдают от ожогов II—III степени свыше 12 млн человек. 3,5 млн из них умирают, а свыше 4 млн остаются с глубокими увечьями. После одного грандиозного пожара мексиканский врач Марио Дория приме- нил наряду с традиционными лекарствами народное средство — порошок из коры одного вида мимозы, называемой тепес. Результаты оказались пора- зительными — из 800 человек, поступивших в особенно тяжелом состоя- нии, умерло лишь трое. Глубокие раны, засыпанные коричневой пылью, быстро зажили, а кожа восстановилась. Лабораторные анализы показали, что эта кора содержит два вида исключительно активных антибиотиков, большое количество витаминов А и Д, а также вещества, стимулирующие регене- рацию кожи с сильным обезболивающим действием. Внимание! Ни в коем случае нельзя смазывать ожоги никакими масла- ми. Мази и масла применяются на конечных этапах лечения ожогов. В пятой части книги, при описании специфики жизнеобеспечения в различных природных зонах, будет рассказано и еще об одном виде ожогов — листьями и цветками различных растений. Глава 14 Переохлаждение и обморожение теле Общее охлаждение организма наступает при снижении температуры окружающей среды до температуры ниже 36 °C. Причем вода по отноше- нию к воздуху обладает более высокой теплоемкостью (в 4 раза) и тепло- проводностью (в 25 раз). Вода отнимает от организма человека в 11 раз больше тепла, чем воздух такой же температуры, мокрая одежда отдает в 4 раза больше тепла, чем сухая. При нахождении человека в воде или в мокрой одежде теплопродукция в организме увеличивается в 3—9 раз, однако это не может компенсировать теплопотери, в результате чего на- ступает переохлаждение. При попадании в воду с температурой ниже +8 °C у человека без одежды может возникнуть рефлекторный холодовой шок и моментальная смерть от остановки дыхания и сердца. Продолжительность жизни человека в воде, имеющей температуру +3...+5 °C, в большинстве случаев не превышает 1 ч. При температуре
Переохлаждение и обморожение тела • 131 воды +20 °C и выше время возможного пребывания в ней раздетого человека значительно увеличивается, но слишком длительное пребыва- ние даже в такой воде может привести к общему переохлаждению. «Окопные ноги» — так говорят, когда ноги длительное время находи- лись в холодной воде. Конечности при этом становятся белыми и не- чувствительными, кожа на них лопается и покрывается язвами. Такое состояние необязательно возникает в очень холодной воде. Длительное нахождение в воде с температурой даже свыше +10 °C может привести к такой ситуации. Мокрые ноги в течение всего дня — это крайне опас- но. Чаще снимайте обувь, выжимайте носки и растирайте конечности, шевелите пальцами. Если же переохлаждение произошло, то ноги надо высушить у костра и хорошенько их прогреть, но оттаивать постепенно. Кроме этого, необходимо сделать длительную (на 10—12 ч) остановку и постараться не ходить. Степени переохлаждения 1. При легкой степени человек ощущает слабость, головную боль, головокружение. Отмечается «гусиная кожа», цианоз губ, ушных раковин, пальцев рук, мелкое дрожание губ и нижней челюсти, эйфория, снижение ощущения реальной обстановки, общая ади- намия, могут быть судороги икроножных мышц, но при этом со- храняется способность к самостоятельному передвижению. 2. При средней степени происходит снижение температуры в прямой кишке до 34—35 °C, пострадавший жалуется на боли в мышцах и суставах, утрачивается способность к самостоятельному передви- жению, пульс редкий, дыхание ослаблено и замедлено, возникают расстройства мышления, памяти, речи, возможна потеря сознания. 3. При тяжелой степени переохлаждения температура тела падает ниже 34 °C. Характерны потеря сознания и наступление коматозного со- стояния, резкий цианоз кожи и слизистых оболочек, своеобраз- ный плотный отек кистей рук, стоп и лица. Дыхание ослаблено и резко замедлено, кровяное давление резко понижено, пульс ред- кий. При снижении температуры тела до 25—22 °C наступает смерть. Первая помощь заключается в согревании пострадавшего любым воз- можным способом: растирание тела чистой шерстяной тканью, смо- ченной в 40—50 %-ном спирте, принятие внутрь водки (около 50 мл), погружение в ванну с водой температуры +30...+34 °C с постепенным доведением ее до +36...+38 °C, горячее питье с медом, малиной, цвет- ками липы и пр. Профилактика заключается в предупреждении переохлаждения: дос- таточное количество теплой и сухой одежды, физические упражнения, самомассаж. Употребление спиртных напитков в дозе, превышающей 50 мл, ускоряет процессы переохлаждения за счет возникающего рас- слабления капилляров кожи и повышения теплоотдачи. б1
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 132 Обморожение. Общее замерзание или обширные обморожения мож- но получить необязательно при сильном морозе, но и при + 1...+5 °C, при повышенной влажности и дефиците движения (окопные отморо- жения, отморожения в завалах и пр.). Этому может способствовать ну- левая температура с сильным ветром, сильное переутомление и мокрая одежда, например при падении в воду в даже не очень сильный мороз. Кроме того, недоедание или недомогание также влияют на скорость общего переохлаждения организма и его полное замерзание. Замороженный Этот случай известен как «феномен В. И. Харина». В марте 1960 года в одну из больниц Актюбинской области был доставлен человек: почернев- шее тело в обледеневшей одежде, без головного убора и обуви. При про- стукивании по телу — глухой звук, как от удара по дереву. Температу- ра поверхности тела ниже нуля градусов. Сердцебиение и дыхание не прослушивались. Поставлен диагноз: общее замерзание, клиническая смерть. Пострадавшего поместили в горячую ванну. Его начали возвра- щать к жизни с помощью комплекса реанимационных мероприятий. Че- рез полчаса появилось слабое дыхание и пульс. К вечеру того же дня больной пришел в сознание. Позднее стало известно, что В. И. Харин пролежал в снегу без валенок и головного убора 3—4 ч. Его сердце не билось 180мин. Тем не менее «замо- роженный» не только остался жив, но и сохранил работоспособность. Следует помнить о том, что наиболее часты обморожения тех частей тела, которые отдалены от сердца и поэтому хуже снабжаются кровью — кончики ушей, нос, пальцы рук и ног. При начальных стадиях обморо- жения проявляется бледность, потом болезненность и, наконец, потеря чувствительности обмороженных мест. В следующей стадии начинается посинение кожи и образование пузырей, наполненных буроватой кро- вянистой жидкостью. В дальнейшем начинается полное омертвление тканей (кожи, мышц, костей). При обширных обморожениях наступает общая слабость, сонливость, затем потеря сознания и смерть. Первая помощь в начальной стадии обморожения — это растирание примороженных частей тела до появления красноты. При более серь- езном обморожении растирать и тем более снегом, как это иногда рекомендуется, категорически нельзя. Сначала необходимо постепен- ное оттаивание и только потом легкое растирание, так как при обмо- рожении сосуды становятся ломкими и растирание без предваритель- ного оттаивания может привести к их серьезному повреждению. Отта- ивание лучше всего производить в отдалении от сильного жара костра. Образовавшиеся на коже пузыри лучше не вскрывать, чтобы не зане- сти инфекцию.
Острые, хронические и инфекционные заболевания • 133 В случае попадания в ситуацию, могущую привести к общему замер- занию организма, необходимо принять предупреждающие меры: посто- янное предупреждающее растирание замерзающих частей тела, посто- янное движение, обеспечение себя укрытием, костром и горячим пить- ем. Малейшее расслабление и проявление страха или апатии приведет к неминуемой гибели. Глава 15 Острые, хронические и инфекционные заболевания Заболевания сердечно-сосудистой системы Заболеваний этой группы очень много. В экстремальных ситуациях чаще всего приходится сталкиваться с гипертонической болезнью, сте- нокардией, инфарктом миокарда. Гипертоническая болезнь имеет мно- жество симптомов, некоторыми из них является головная боль, голо- вокружение, побледнение или покраснение лица, возможно нарушение походки и координации движений. Все эти проявления сопровождают- ся подъемом артериального давления свыше 140/100 мм рт. ст. При не- возможности произвести точное измерение артериального давления можно воспользоваться способом, описанным на с. 88. При выражен- ном ухудшении самочувствия необходимо срочное лечение, т. к. самы- ми грозными осложнениями гипертонической болезни являются ин- фаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения. Для сниже- ния артериального давления применяются различные препараты, имеющиеся в стандартных аптечках, входящих в аварийные укладки спасательных средств на воздушных и морских судах, а также в аптеч- ках автомобилистов. Из природных средств следует выделить плоды ка- лины, отвар мяты, пустырника. Воздействие на человека стрессорных факторов экстремальных си- туаций может привести к развитию стенокардии (преходящему спазму сосудов сердца) или к развитию инфаркта миокарда (стойкому спазму сердечных сосудов, приводящему к омертвению участков сердечной мышцы). Основным проявлением стенокардии является сильная боль за грудиной, в области сердца, могущая отдавать в левую лопатку, ле- вую руку. Возникновению приступа обычно предшествует сильная фи- зическая или эмоциональная нагрузка. Боль при стенокардии никогда не связана с дыханием и усиливается при продолжении нагрузки. Часто бальные знают о своей болезни и имеют при себе те препараты, кото- рые помогают при болевом приступе.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 134 Самым необходимым при приступе стенокардии является полный покой больного. При наличии валидола или нитроглицерина необходи- мо как можно скорее дать под язык 1—2 таблетки. При наличии успока- ивающих препаратов (валериана в таблетках, седуксен, реланиум и т. д.) следует их ввести внутримышечно или дать принять через рот. Внимание! Человека с болями в области сердца нельзя оставлять од- ного, несмотря на возможное улучшение самочувствия! Скорейшая до- ставка в лечебное учреждение может спасти ему жизнь. При отсутствии возможности быстрой госпитализации необходимо обеспечить больно- му полный покой. Заболевания органов пищеварения, отравления Заболевания органов пищеварения. Под воздействием экстремальных факторов происходит возникновение и резкое обострение некоторых хронических заболеваний, таких, как острые пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, острый гастрит, острый дуоденит. Первая помощь сводится в основном к трем обязательным условиям: 1. Голод — можно пить воду, отвары из некоторых трав. 2. Холод — на область желудка. 3. Покой, т. е. по мере возможности ограничение физической на- грузки. Отравление угарным газом происходит достаточно часто, и особенно зимой. Окись углерода образуется при неполном сгорании топлива в охотничьих избушках, отапливаемых палатках и из-за плохой вентиля- ции. Окись углерода, или попросту угарный газ, не имеет запаха и по- тому очень опасна. Произойти отравление угарным газом может и при обогреве костром, очагом или жировым светильником в закрытом по- мещении: шалаше, снежной пещере, иглу и т. п. Легкое отравление обычно не чувствуется, но по мере увеличения концентрации угарного газа в воздухе появляются неприятные ощуще- ния в области сердца, головокружение, тошнота, сильная слабость. При потере сознания, если некому оказать помощь, человек погибает. Присутствие окиси углерода в воздухе узнается по изменению цвета пламени. Оно становится желтым, и в этом случае нужен быстрый при- ток свежего воздуха. При первых же признаках отравления нужно как можно скорее вый- ти из укрытия на свежий воздух и выпить горячего чая или просто горячей воды. Отравления ядовитыми запахами и соками чаще всего происходят у людей, имеющих привычку брать в рот и жевать незнакомые цветки и травинки, веточки. Часто отравления наступают в результате от
Острые, хронические и инфекционные заболевания • 135 употребления в пищу ядовитых плодов, ягод или семян. Ядовитыми свойствами обладают все части чудесных ландышей, листья и стебли томатов, картофеля, табака. Растения с ядовитыми запахами встречаются довольно часто. Тис,/ или «негной-дерево», при использовании для костра, при обработке или при применении его в каких-либо других целях выделяет ядовитые пахучие вещества, которые содержатся не только в древесине, но в ли- стьях и ягодах. Эти пахучие вещества могут вызвать у человека сильные аллергические заболевания. Есть деревья с ядовитой корой и листьями, но неядовитой древеси- ной, и наоборот. К деревьям и кустарникам с ядовитым и неприятным запахом относятся самшит, тиковое дерево, терминалия. Есть даже де- ревья, у которых древесина выделяет запах, сходный по действию с ядом кураре. При обработке такой древесины можно очень сильно от- равиться, возможен и смертельный исход. Очень опасно соприкосновение с едким соком, например млечным соком одуванчика, или близкое соседство с деревьями, пыльца цветков которых может вызвать сильную сыпь и раздражение верхних дыха- тельных путей. К таким деревьям относится всем нам хорошо знако- мый тополь. Тополиный пух у многих людей вызывает сильные аллер- гические реакции. Скорлупа орехов кешью, растущих на дереве под названием анакар- дия, очень ядовита, если ее хорошенько не прожарить. Но испарения, поднимающиеся при жарении орехов, вызывают сильное раздражение верхних дыхательных путей и даже могут привести к смерти. В тропической Америке и на Антильских островах растет еще одно страшное дерево — марцинелла. Оно поражает человека даже на рассто- янии. Стоит только постоять неподалеку некоторое время, вдыхая его запах, как наступает тяжелое отравление дыхательных путей. Бирманское лаковое дерево, растущее в малайских лесах, принадле- жит к тем деревьям, которых особенно боятся и всячески избегают ме- стные жители. Пыльца этого дерева и легко испаряющийся сок вызы- вают у лесорубов очень сильные сыпи, сильные боли и высокую темпе- ратуру. Иногда это даже приводит к смертельному исходу. Плоды манго очень вкусны, но их кожица, сок дерева и запах цвет- ков вызывают у очень многих людей сильные аллергические реакции. Пищевые отравления. Многие растения накапливают в своих волок- нах различные яды, которые в малых дозах бывают даже полезны. На- пример, в 100 г сухих зерен пшеницы, ржи и овса содержится от 0,5 до 1,1 мг синильной кислоты. Это один из самых сильных ядов, обнару- женных в растениях. Встречаются в растениях и соединения ртути в свободном состоянии. Ртуть очень опасна для живых организмов, но малая ее доза активизиру- ет жизнедеятельность растений, животных и человека, хорошо влияет на восстановление истощенной почвы. Человек ежедневно усваивает с
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 136 пищей 0,02—0,05 мг ртути. Основное количество поглощаемой нами ртути в летний период приходится на огородный салат, в котором ее содер- жится больше всего. А меньше всего ее в репчатом луке. Ядовитые вещества накапливаются в самых разных частях растений. У веха ядовитого и аконита синего они накапливаются в основном в корневищах. И даже в самых минимальных дозах — от 0,003—0,004 г — смертельны для организма человека. Самые ядовитые плоды — у болиголова крапчатого. Достаточно даже не попробовать их, а только слегка пораниться ими, чтобы вызвать па- ралич, часто оканчивающийся смертью. Очень опасные ягоды созревают на ветках белладонны — необычайно красивого и привлекательного растения. В переводе с итальянского слово «белладонна» означает «прекрасная женщина». Но в этих ягодах нахо- дятся сразу три сильнейших яда — атропин, гиосциамин и скополамин. Тех, кто попробует их, ждет медленная и мучительная смерть. Невероятно ядовитые семена созревают у колхицина — безвременника осеннего. В них содержится колхицин — яд нервно-паралитического дей- ствия. Попадая в организм человека или животного, он моментально вызывает потерю сознания и остановку дыхания. Среди большого количества грибов, широко распространенных на зем- ном шаре во всех природных зонах: от арктической тундры до пустынь, гор и тропических лесов — достаточно много ядовитых или условно съе- добных. Во многих странах все виды грибов считаются несъедобными и в пишу не употребляются. Многие грибы имеют своих несъедобных или ядовитых двойников, поэтому, прежде чем употреблять в пищу тот или иной гриб, нужно быть абсолютно уверенным в том, что он настоящий, а не ложный. Это дается практикой, и поэтому экспериментировать не стоит. Однако существует несколько способов определения ядовитости или несъедобности того или иного гриба. Не следует собирать розово- пластинчатые грибы, грибы с едким млечным соком (их надо несколько суток вымачивать в подсоленной воде), бледные поганки, мухоморы, гри- бы на длинных тонких ножках (хотя среди них встречаются и съедобные, но лучше не рисковать), грибы, у которых на ножке имеется бахрома. Несъедобен и так называемый сатанинский гриб, внешне очень похожий на белый, но в разрезе синеющий или зеленеющий. Его ножка несколь- ко вздута посередине и сужена к концу (иногда внизу клубневидная). Большинство ядовитых веществ в грибах не уничтожаются при горя- чей обработке или вымачивании. Это не относится к таким весенним грибам, как сморчки, в которых хотя и содержится смертельно ядовитое вещество — гельвелловая кислота, но при длительном кипячении гри- бов (не менее 20—30 мин) она переходит в отвар, который необходимо слить, грибы после этого промыть и снова отварить. Похожий на смор- чок гриб с бесформенной бархатистой в складку шляпкой и маленькой ножкой — это строчек. Кроме гельвелловой кислоты, в нем содержится много других опасных ядов, таких же, как в бледной поганке. Отравление
Острые, хронические и инфекционные заболевания • 137 1 — вех ядовитый; 2 — паслен сладко-горький; 3 — ландыш майский; 4 — болиголов пятнистый, или омег; 5 — белладонна, или красавка; 6 — дурман обыкновенный; 7 — белена черная; 8 — вороний глаз; 9 — волчье лыко; 10 — паслен сладко-горький; 11 — воронец красноплодный
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 138 наступает через 8—10 ч после употребления в виде сильных болей в под- ложечной области и сильной рвоте. Самый ядовитый гриб из всех встречающихся на планете — это блед- ная поганка. Коренные жители Северной Америки индейцы прозвали ее «чашей смерти». Бледная поганка бывает трех видов: белая — с неприятным резким запахом (в народе ее зовут воню- чим мухомором); желтая — с желтоватой шляпкой (чаще всего встречается в за- рослях вереска в лесах и горах Европы, Северной Америке и Ав- стралии); зеленая (с зеленоватой шляпкой), самая ядовитая. Молодые бледные поганки очень похожи на сыроежки, гриб зонтик и шампиньоны. Отравления бледной поганкой происходят от действия трех ядов: аманитина, фаллоиндина и фаллоина, которые не разрушаются ника- кими способами приготовления и начинают действовать через доволь- но длительный период после употребления гриба в пищу (от 10 до 40 ча- сов). Для отравления достаточно съесть всего четверть шляпки гриба, что неминуемо приведет к смерти. Не менее опасны и мухоморы. Они также распространены по всему миру и легко отличимы от других грибов окраской своей шляпки. Таким образом, пищевые отравления и отравления различными дико- растущими растениями и грибами, сопровождающиеся нарушениями пищеварения, в условиях автономного существования достаточно опас- ны. Это связано с тем, что в экстре- мальной ситуации человек часто съе- дает незнакомый ядовитый плод не от того, что хочет есть, а от того, что хо- чется и нечего пить. Но сложнее, ког- да дары леса становятся единственным блюдом в ежедневном питании. Голод заставляет забывать об осторожности, и изможденный человек набрасывается на незнакомые, но кажущиеся съедобными плоды и с жадностью потребляет их в большом количестве. Не делайте этого! Чем больше вы успеете съесть ядовитых плодов, тем серьезней будет степень отравления. Но отравиться можно и животными ядами. Такие отравления, в пер- вую очередь, связаны с употреблением в пищу недоброкачественных продуктов животного происхождения, например долго лежавших на солнце или ядовитых рыб, насекомых и пресмыкающихся. В описании каждой из природных зон указаны конкретные виды растений, грибов, животных и рыб, которые нельзя употреблять в пищу. Признаки отравления зависят в основном от яда, его вызвавшего. При одних ядах появляется тошнота и рвота, понос и сердечная слабость, Сладкие плоды и горькую кору небольшого африканского дерева сакроцефалюс местные жители используют для лечения малярии, настойку на корнях — для лече- ния желудочных заболеваний.
Острые, хронические и инфекционные заболевания • 139 при других — судороги, возбуждение. При некоторых отравлениях до- вольно быстро наступает бессознательное состояние. При первых признаках отравления необходимо промыть желудок одним из доступных способов. Чаще всего это так называемый «ресто- ранный способ». Отравившийся выпивает 2—3 л холодной воды (холод- ная вода вызывает спазм сосудов желудка, что замедляет всасывание), затем вызывается рвота нажатием на корень языка. Процедура должна быть повторена 2—3 раза. После этого пострадавшему необходимо дать какое-либо вяжущее или обволакивающее средство (отвар коры дуба, слабый раствор марганцевокислого калия, крахмальную воду и др.). После прекращения рвоты и поноса 1—2 дня следует поголодать. Следует помнить, что жидкий стул и боли в животе могут быть сим- птомами различных заболеваний, в том числе дизентерии и холеры. Лечение их без медикаментов невозможно, но способы профилактики известны практически всем: личная гигиена, употребление только ки- пяченой воды, все продукты необходимо подвергать термической обра- ботке. Также нарушения стула могут быть связаны с изменением кли- матических, температурных условий, употреблением непривычной пищи и с другими причинами. В этих случаях возможно применение доступ- ных вяжущих средств: плодов черемухи, коры дуба, слабого раствора марганцовки, взвеси крахмала, тысячелистника и некоторых других, описание которых дано в Приложении 1. Алоэ — символ терпения Так называют коренного обитателя южноафриканской пустыни Карру, которого теперь можно встретить почти в каждой квартире. Называ- ется он алоэ и совсем не похож на двенадцатиметровое дерево с тол- стым красноватым стволом и голыми ветвями, концы которых украше- ны пучками длинных, узких, но мясистых и сочных листьев. Теперь это не богатырь далекой южной пустыни, а лишь небольшое комнатное ра- стение с мясистыми зелеными стеблями и толстыми, сплошь утыкан- ными колючками листьями. Еще 2500лет тому назад алоэ было известно древним грекам как лечеб- ное средство. Основная ценность алоэ — сгущенный и затвердевший сок его листьев — сабур (от арабск. «сабр» — терпение). Сабур применяется как слаби- тельное средство, для возбуждения аппетита, улучшения пищеварения, при ожогах, долго не заживающих ран и многих глазных заболеваниях. Эмульсия, полученная современными медиками, снимает боль и хорошо помогает при лечении лучевых радиоактивных повреждений кожи. У себя на родине дерево алоэ ежегодно цветет ароматными оранжево- красноватыми цветками, собранными в красивые метелки. Черно-бурые плоды — с крылатками, как у клена. Пустынные ветры разносят их на большие расстояния.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 140 Народная медицина использует настой и отвар луба, листьев и плодов дерева под названием «амурский бархат» длялечениябо- лезней печени, желудочно-кишеч- ного тракта и других болезней. Инфекционные заболевания Инфекционные заболевания представляют собой самую большую группу болезней в связи с тем, что микроорганизмы распространены повсеместно. Некоторые микроорганизмы есть везде, это стрептококк, стафилококк и др., некоторые име- ют постоянные ареалы, это возбуди- тели чумы, лептоспироза, сибирской язвы, гепатита, энцефалита и др. Ле- чение большинства этих заболеваний должно проводиться специалистами, поэтому в экстремальных ситуациях они представляют значительную опас- ность из-за невозможности оказать самому себе квалифицированную и, самое главное, действенную помощь. Проблема человека, попавшего в экстремальную ситуацию, как пра- вило, заключается в том, что: опасные инфекционные заболевания, с которыми он может столк- нуться, ему незнакомы; он не знает, что (или кто) их вызывает; он не представляет, каким образом (способом) может избежать их; он не имеет представления о том, что предпринять при заболевании; он не имеет соответствующих профилактических прививок для той территории, на которой находится. В описании проблем выживания в каждой природной зоне даны более подробные сведения о профилактике и лечении заболеваний, связанных с инфекциями, природноочаговыми заболеваниями бакте- риологической и радиационной опасностью конкретных территорий. Поэтому сейчас остановимся только на тех, с которыми человек, по- павший в экстремальную ситуацию, может встретиться в любой при- родной зоне. Простудные инфекционные заболевания Простудные инфекционные заболевания (ангина, острый бронхит, грипп, ОРЗ, воспаление легких), как правило, сопровождаются такими симптомами, как: общее недомогание, повышение температуры тела от 37,3—37,5 °C до 39 °C и выше, саднение и першение в верхних дыха- тельных путях, заложенность носа, тяжелый «лающий» грудной кашель, насморк, боли в груди. Лечение всех простудных заболеваний в экстремальных условиях зави- сит от наличия жаропонижающих, противовоспалительных препаратов или их отсутствия. К жаропонижающим средствам относятся: анальгин,
Острые, хронические и инфекционные заболевания • 141 аспирин, парацетамол, к противовоспалительным — этазол, сульфади- мезин, бисептол. При любом заболевании органов дыхания необходи- мо согревание, обильное теплое питье. При отсутствии лекарств можно применять дикорастущие растительные средства: подорожник: на кружку кипятка размельчить 4—5 свежих листьев и настаивать 30 минут. Затем полоскать горло теплым раствором каждый час до улучшения состояния; почки или хвою сосны — хорошее противовоспалительное и отхар- кивающее средство. Одну пригоршню иголок или почек растира- ют в небольшом количестве холодной воды, затем заливают водой из расчета 1:10 и кипятят в течение получаса. После этого дают настояться еще 4 часа и процеживают. Настоем полоскают горло или пьют по </з стакана три раза в день; лепестки розы: отвар из них — хорошее средство для полоскания горла при ангинах и ОРЗ. Одна пригоршня лепестков на кружку воды доводится до кипения, затем настаивается в течение часа и процеживается. Полоскать горло надо 3—4 раза в день; березовые ветки с почками: измельчить и заварить крутым кипят- ком. Настаивать в течение часа. Пить по 3—4 кружки в день; иву белую (ветла, ракита) — пригоршню измельченной коры за- лить кружкой горячей воды (0,5 л), довести до кипения и кипя- тить 10—15 минут на слабом огне. Затем можно полоскать горло. Инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с зоонозной природной очаговостью Эпидемический гепатит встречается в различных климатических и при- родных зонах. Его возбудители не гибнут не только в жарком климате степей и пустынь, влажных тропических лесах, но даже в холодной воде, снегу и льдах Арктики. В экстремаль- ных условиях автономного режима ле- чение практически невозможно. В це- лях профилактики воду из любого, даже проточного, водоема необходимо перед употреблением доводить до кипения, мыть руки перед едой, соблюдать чис- тоту лагеря. Клещевой энцефалит — довольно рас- пространенное заболевание. Его разно- видности на разных континентах иногда Листья австралийского эвка- липта прекрасно заживляют раны и язвы, из них добыва- ют ценные эфирные масла, которые являются сильным антисептиком, так как в них содержится вещество цине- ол, убивающий возбудителей многих тяжелых заболеваний. сильно отличаются друг от друга, но от этого заболевание не становится менее тяжелым. Широко известны японский, австралийский, вилюйс- кий, Кольский энцефалиты. Однако самым распространенным является
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 142 Народная китайская медицина с глубокой древности использова- ла настойки из коры ду-джуня как тонизирующее средство, дающее человеку бодрость и силу, укрепляющее нервную систему, и при лечении больных гиперто- нией. Различные вытяжки из ду- джуня применялись древними ле- карями для лечения болезней по- чек, селезенки, печени и сердца, нарушения обмена веществ. По- истине это универсальное лекар- ственное дерево. таежный весенне-летний энцефалит (в зарубежной литературе его назы- вают русским). Заражение таежным энцефалитом возможно не только через клещей семейства иксодовых, но также через укусы слепней и ко- маров. Заболевание имеет характерно выраженную сезонность — с мая по июнь. Смертельный исход наблюдается в 20—30 % всех случаев. Конный лейкоманиоз относится к числу паразитарных инфекцион- ных заболеваний. Встречается в зонах пустынь, полупустынь и степей и распространяется через укусы моски- тов. Но основными носителями ин- фекции являются мелкие грызуны и различные рептилии. Малярия — одно из самых распро- страненных заболеваний тропической зоны. Переносчиком малярии являют- ся все кровососущие (комары, моски- ты, мушки, мухи). В Южной Амери- ке, в Перу и Боливии, на восточных склонах Анд, во влажных тропических лесах на высоте от 1000 до 3000 м рас- тет удивительное дерево. Это вечнозе- леное дерево высотой от 10 до 25 м, реже — кустарник с красивой сереб- ристой корой, носит местное назва- ние «кина-кина», что в переводе означает «кора всех кор». А в Европе оно больше известно как хинное дерево, кора которого помогает излечить малярию. Кору растирают в порошок и принимают внутрь небольшими дозами, запивая водой. Филяриатозы передаются через укусы комаров и мошек. Распростра- нены в тропической зоне. Одна из наиболее тяжелых форм этой болез- ни — вухерериоз (элефантиазис или слоновая болезнь) — проявляется в тяжелейшем поражении лимфатических сосудов и желез. Желтая лихорадка распространена в Африке, Южной и Центральной Америке. Переносчиками болезни являются комары. Болезнь протека- ет очень тяжело. Инкубационный период — от 3 до 6 дней, затем появ- ляется сильный озноб. Резко повышается температура, тошнота, появ- ляется рвота, головная боль. На теле такие же проявления, как при желтухе. Начинаются носовые и кишечные кровотечения. Почти в 10 % всех случаев болезнь кончается летальным исходом. Самым надежным способом предупреждения желтой лихорадки является прививка живой вакциной. Трипаносомоз иначе называют сонной болезнью. Переносчиком этой природно-очаговой болезни является муха цеце. Распространена бо- лезнь в Экваториальной Африке между 15° с. ш. и 28° ю. ш. Смертность от сонной болезни очень высока. Предупредить болезнь возможно спе- циальной вакцинацией пентамин изотионата.
Острые, хронические и инфекционные заболевания • 143 Укусы животных, змей, пауков и насекомых Наибольшая опасность при попадании в экстремальную ситуацию в любой географической точке мира исходит не от крупных животных, которые стараются избежать встречи с человеком, а от мелких видов диких животных, насекомых, пауков и потревоженных вами змей. Мно- гие из них опасны не столько ядом, сколько тем, что являются перенос- чиками опасных болезней и передают инфекцию при укусе. Мелкие грызуны могут укусить при попытке их поимки, а также но- чью, если вы спите на травяной подстилке и случайно потревожили забравшегося туда грызуна. Комары, не особенно опасные в арктических районах (если не счи- тать болезненность от многочисленных укусов, действующих в основ- ном на психическое состояние человека), в тропиках могут стать смер- тельно опасными из-за того, что являются переносчиками малярии, желтой лихорадки и филариоза, приводящего к слоновой болезни. Муравьи, особенно тропические, и термиты атакуют в большом ко- личестве и очень сильно кусаются. Их жилища всегда нужно обходить стороной и при остановке на ночлег избегать близкого соседства. Опасен клещ, так как является переносчиком инфекционного энце- фалита. Встречается он, в основном, в таежной зоне. О том, как избе- жать заражения этой страшной болез- нью, рассказывается на с. 311. Достаточно опасны пчелы, осы, шершни, особенно если растревожить места их обитания. Их гнезда, обыч- но продолговатой или овальной фор- мы, лучше обходить стороной. Если вы все же потревожили рой, то по- пробуйте несколько минут посидеть неподвижно, пока они не успокоятся, и после этого, не делая резких движе- ний, осторожно отползите в сторону. При нападении роя — спасайтесь бег- ством, прикрывая лицо руками. Лучше всего спасает вода (река, озеро) или густой кустарник (подлесок), который задержит насекомых. Их укусы болезненны, но не опасны для жизни, если они не множественны. При укусе помощь заключается в удалении жала из ранки. Холодный комп- ресс уменьшит воспалительный процесс и болезненность. Это относит- ся к укусам и пчел, и ос, и шмелей. Укус тарантула болезненен, но не смертелен. Гораздо более опа- сен укус сальпуги, больше известной под именем фаланга. Встречается сальпуга в пустынях и не является ядовитой. Но питается она пада- лью, и в ее челюстях скапливается так называемый трупный яд. Во В Африке водятся «стрелки», владеющие опасным оружием. Это кобры-снайперы. Они «стре- ляют» ядом на расстояние до 1 м. Во рту кобр-снайперов все- гда много яда, смешанного со слюной. В минуты опасности они выбрасывают его на жертву. Брызгать ядом на расстоянии могут и некоторые азиатские кобры, например очковая змея.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 144 время укуса трупный яд попадает в ранку, и наступает тяжелейшее отравление организма. В пустынях, полупустынях, степях и горах встречаются еще два очень опасных представителя членистоногих и пауков. Это скорпион и ка- ракурт. Укус скорпиона не очень болезненен. Острая боль возникает через некоторое время и сохраняется много часов, иногда больше суток. На месте укуса развивается покраснение, отек и даже пузыри. Часто появ- ляется сонливость, слезотечение, сердцебиение, понос и рвота. Наибо- лее опасны укусы черных скорпионов, обитающих в Африке, Южной Америке, Австралии. Их укус чаще всего смертелен. Каракурт в переводе означает «черная вдова». Укус этого небольшо- го паука черного цвета с красным крестом на спинке мал обол езненен, но почти всегда смертелен. Распространен он в зонах степей, полупус- тынь и пустынь. Гнездится каракурт в земле, используя различные уг- лубления почвы или норки грызунов, где у входа натягивает ловчую паутину. Наиболее часто укусы каракурта происходят в период их миг- раций — в мае—июле. Но сам каракурт на человека не нападает. Жалит каракурт, как правило, при случайном к нему прикосновении. Яд кара- курта в 15 раз сильнее яда гремучей змеи, и поэтому его укус представ- ляет смертельную опасность. В экстремальной ситуации единственно надежный способ предотвратить трагический исход — это не более чем в течение трех минут после укуса прижечь ранку раскаленной головкой зажженной спички. Этим проверенным способом пользуются опытные путешественники и местные жители тех районов, где встречается кара- курт. Но даже после прижигания спичкой не весь яд уничтожен, часть его все же проникла в организм. Поэтому нужно много пить, согревая конечности и тело у костра. На земле водится немало ядовитых змей и насекомых. Увы, нередко по- I тревоженные меньшие братья кусаются. Последствия могут быть са- | мыми плачевными. Есть ли шанс избежать их, если не удалось уберечься I от укуса?Для этого всем отправляющимся на встречу с дикой природой I французский исследователь А. Эмерли советует взять его изобретение — миниатюрный вакуумный насос. При укусах рекомендуют отсасывать яд, но ртом необходимое разрежение сделать трудно. Вот изобрета- тель и предлагает воспользоваться более совершенным изобретением. Эксперименты показали, что с помощью насоса, похожего на шприц с присоской, можно удалить почти весь яд, даже кобры. Об укусах пауков и других ядовитых насекомых тропических стран будет более подробно рассказано в главах о специфике выживания в соответствующих природных зонах.
Острые, хронические и инфекционные заболевания • 145 Укусы змей представляют для человека грозную опасность и в тайге, и в пустыне, и в джунглях. Ежегодно жертвами укусов змей становятся тысячи людей в разных уголках земного шара. Страшная история Это произошло в джунглях Малайзии в сентябре 1996 года. Сборщик каучука уже заканчивал работу и собирался домой, как вдруг откуда-то сверху на него набросился огромный удав и одним укусом в голову повалил мужчину на землю. Все закончилось в считанные минуты. Семиметро- „ вая рептилия весом в 140 кг буквально «натянула» себя, как гигантский чулок, на бесчувственное тело человека и стала постепенно затягивать внутрь. Подоспевшие товарищи хоть и убили змею, но спасти друга им не удалось — он задохнулся в глотке питона. j Наличие медикаментов и особенно противозмеиной сыворотки, бе- зусловно, снижает опасность смертельного исхода. А если ничего нет, если нечем даже продезинфицировать ранку от укуса и нет никого, кто мог бы оказать помощь? В таком случае от укусов змей спасает только внимательность и осторожность в передвижении и какой-либо деятель- ности (сбор валежника, грибов и ягод, лазание по деревьям, перевора- чивание камней и т. п.). Ну а что же делать, если змея все же укусила? Понять, ядовитая ли это змея, нет времени, — надо действовать. Во многих руководствах и популярной литературе приводятся различ- ные способы — это и прижигание огнем, и разрезание раны, и отсасыва- ние яда, присыпка порошком марганцовокислого калия, и даже приня- тие большой дозы алкоголя. Однако все эти способы в настоящее время специалистами медиками отвергают- ----------------------------— ся, кроме отсасывания яда из ранки, В качестве защиты от змей и да и то с оговоркой — если у того, кто некоторых других пресмыкаю- з будет это делать, во рту нет ранки. щихся применяют листья рас- ъ В нашем случае этот способ един- тения сакроцефалюса. ственный, и если и можно как-то обе- - '' зопасить себя при отсасывании яда, то только если у укушенного в карма- не случайно оказался кусочек полиэтилена, который можно проложить между ранкой и ртом при отсасывании яда. После этой процедуры укушенный должен находиться в полном по- кое и много пить. Все остальное зависит от количества оставшегося в организме яда и организма укушенного, его возраста и психического со- стояния. Следует учитывать сильную болезненность в месте укуса, отечность и возникновение местного кровоизлияния. Главное — не поддаться па- ническому страху перед смертью и немедленно приступить к отсасыва- нию яда. В качестве защиты от змей и некоторых других пресмыкаю- щихся применяют листья рас- тения сакроцефалюса.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 146 Даже после отсасывания яда какая-то его часть все равно проник- нет в организм и отравление все же произойдет. Через некоторое вре- мя появится головокружение, боли в животе, рвота, жажда, повысится температура и участится дыхание. Артериальное давление упадет. К этим симптомам нужно быть готовым, чтобы помочь организму бо- роться с ядом. Болезни, обусловленные географической средой Смена климатогеографических условий является одним из немаловаж- ных обстоятельств, связанных с пребыванием в различных климатиче- ских зонах. Даже обыкновенная поездка в другую местность, страну, на другой континент может привести к серьезным нарушениям в организ- ме и длительному болезненному состоянию. В наш век скоростей и быстрых передвижений часто происходит смена часовых поясов и климатических зон. Все это не может не отразиться на вашем самочувствии. Чтобы организм приспособился к новым усло- виям, необходимо какое-то время. Этот период называется акклимати- зацией или адаптацией организма к новым условиям. Чем больше отли- чаются друг от друга климатогеографические условия, тем сложнее и дольше протекает акклиматизация. Резкая смена климата может серьезно повлиять на работоспособ- ность, выносливость, восприимчивость к заболеваниям и их обостре- нию. Избежать многих неприятностей можно, если знать особенности разных географических зон, чтобы суметь приспособить свой ежеднев- ный режим к местным условиям. Климатические особенности пустынь мира', сухость воздуха, резкая смена дневных и ночных температур, интенсивность солнечного облу- чения, почти полное отсутствие атмосферных осадков. Субтропики и тропики, напротив, отличаются повышенной влажно- стью воздуха и незначительными колебаниями суточных температур при высокой интенсивности солнечного излучения. Период акклиматизации в северных районах тоже имеет свои особен- ности. К низким температурам привыкнуть очень сложно. Резко изме- няется и световой режим — привычная для нас смена дня и ночи. Зи- мой на Крайнем Севере наступает полярная ночь, а летом стоит поляр- ный день и солнце светит круглосуточно. Все это приводит к резким нарушениям работы организма человека. Обмен веществ в организме ускоряется. Это сопровождается сонливостью, утомляемостью, даже при небольшой физической нагрузке, потерей аппетита. Нарушение свето- вого режима может привести к бессоннице. В горах проблема акклиматизации имеет еще большее значение, так
Острые, хронические и инфекционные заболевания • 147 как пренебрежение ею может очень быстро привести к гибели. При резком подъеме на большую высоту происходит отек легких, и спасти человека может только немедленный спуск. На больших высотах воздух разряжен и давление кислорода умень- шено, поэтому организм испытывает ряд неприятных ощущений, свя- занных с острой нехваткой кислорода. Компенсация этого процесса идет за счет раздражения костного мозга, который выбрасывает в кровь добавочное количество красных кровяных шариков, способствующих насыщению организма кислородом. Но у разных людей этот процесс протекает по-разному, и поэтому возникает разная приспособляемость организма к внешним условиям. Одни заболевают уже на высоте в 2000 м и даже ниже — это назы- вается горной болезнью. Но бывает, что другие не болеют и прекрасно себя чувствуют на высоте 3000 и даже 4000 м над уровнем моря. При- знаки заболевания', усталость, носовое кровотечение, забывчивость, головные боли, бессонница, тошнота, рвота, поносы, боли в области сердца, частый слабый пульс, а также расстройства слуха и зрения. В тяжелых случаях наблюдаются расстройства психики (сначала воз- буждение, а затем апатия), бледность кожных покровов, отдышка и удушье. При появлении первых признаков горной болезни следует прекра- тить движение и физическую деятельность на несколько дней, пока организм не приспособится к новым условиям. Но лучшее лекарство — это спуск. Иногда для исчезновения болезни достаточно опуститься на несколько сот метров, если это, конечно, возможно. Сильное утомление, понос и недостаточное питание способствуют развитию горной болезни даже на незначительных высотах. Лучший способ вхождения в любой новый режим жизнедеятельнос- ти — это хорошо выспаться, несколько дней избегать физических на- грузок. Надо помнить и о том, что вода и даже одна и та же пища в разных географических зонах сильно отличаются друг от друга. Упот- ребление незнакомой пищи может вызвать расстройство желудка и даже отравление. Поэтому переходить на питание к новым продуктам и воде надо постепенно. Период адаптации необходим не только при переходе к новым, не- привычным условиям жизни. При возвращении домой происходит тот же процесс, но называется он реакклиматизацией. Некоторые особенности пребывания человека в горах и на море Снежная слепота наступает вследствие воздействия ультрафиоле- товых лучей на сетчатку глаза. При снежном покрове в солнечную, а иногда даже туманную погоду, это воздействие очень велико, и
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 148 поэтому снежная слепота появляется быстро. Ее признаки заключа- ются в ослаблении зрения, сильных болях в глазах, слезотечении и светобоязни. В экстремальных ситуациях, когда нет светозащитных очков, их необ- ходимо изготовить самим. Для этого нужно или сделать темную повязку с узкими прорезями для глаз, как это делают северные народы — эски- мосы, чукчи, ненцы и др., или использовать деревянные или берестяные пластинки тоже с узкими прорезями. Самодельные светозащитные очки Морская болезнь может возникнуть у людей и необязательно на море. Если человеку, попавшему в критическую ситуацию, необходимо сде- лать плот или лодку-берестянку, чтобы переплыть залив или крупное озеро, которое он не в состоянии по каким-либо причинам обойти, то во время плавания может возникнуть достаточно сильное волнение и, как следствие, морская болезнь из-за сильной качки плота или лодки. Способствует возникновению морской болезни и страх. Имбирь против морской болезни Рыбаки из стран Карибского бассейна издавна перед выходом в откры- тое море жуют корень имбиря, утверждая, что он помогает от мор- ской болезни. Исследование, проведенное на группе добровольцев в США, показало, что это действительно так. В отличие от химических препа- ратов, применяемых сейчас от укачивания, имбирь не вызывает побоч- ных эффектов — сухости во рту, сонливости, падения кровяного давле- ния. Еще одно важное преимущество — приятный вкус имбиря. Одна швейцарская фармацевтическая фирма уже начала выпускать пилюли с этой пряностью, рекомендуя их при морских, воздушных и длительных автомобильных путешествиях. Признаками морской болезни являются тошнота, рвота, головокру- жение, головная боль, побледнение кожи, холодный пот, сонливость и в дальнейшем апатия. После прекращения качки или высадки на берег морская болезнь очень быстро проходит.
Китайский самомассаж • 149 Авитаминоз и недостаточное питание Для нормальной жизнедеятельности человеческий организм должен по- лучать с пищей не только белки, углеводы и минеральные соли, но и вита- мины. Отсутствие в пище тех или иных витаминов вызывает соответству- ющий авитаминоз и связанные с ним заболевания. Так, например: куриная слепота возникает при недостатке витамина А. Ее при- знаки — понижение остроты зрения в сумерках, слепота в ночное время. Кожа тела сухая, шелушащаяся; при возникновении фурункулеза (т. е. множественных нарывов на теле) необходимо употреблять в пищу больше зелени и печень животных; при первых проявлениях цинги, вызванной нехваткой витамина С (аскорбиновая кислота), появляется бледность кожи, синюха губ и ногтей, разрыхление и кровотечение десен, боли в подошвах и икрах. Чтобы этого избежать, необходимо употреблять в пищу ра- стения, содержащие витамин С: черемшу, дикий лук, хвою сосны, кедра, кедрового стланца, а также красную и черную смородину, шиповник, малину и землянику. Хвою настаивают 18—20 ч, залив ее кипятком, и затем пьют примерно по 100 г в день. Впрок на- стой лучше не заготавливать, а каждый раз приготовлять свежий, так как он быстро теряет свои лечебные свойства; при недостаточном питании может возникнуть так называемая али- ментарная дистрофия. Она проявляется в усилении аппетита, мы- шечных болях, учащенном позыве на мочеиспускание, общей сла- бости, понижении температуры тела, замедленном пульсе, исху- дании и отеках. Глава 16 Китайский самомассаж При головокружении, головной боли, болях в пояснице, плечах, руках, пальцах и суставах рук и ног в условиях отсутствия медикаментов прекрас- ную помощь окажет китайский самомассаж, при котором лечебное воз- действие производится за счет воздействия на точки акупунктуры. Лечебное воздействие самомассажа нормализует работу нервной си- стемы, снимает невралгические боли, повышает сопротивляемость орга- низма, улучшает циркуляцию крови, обмен веществ и препятствует раз- витию воспалительных процессов. Простота исполнения и возможность самостоятельного лечебного воздействия незаменимы в экстремальной ситуации.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 150 Наиболее распространенные приемы самомассажа 1. Массаж толкающими движениями: пальцы или ладони накладыва- ются на кожу в местах расположения необходимых точек и толкают в определенном направлении, сочетая при этом толчки с нажимом. 2. Массаж с поглаживающими движениями: пальцы или ладони по- глаживают с нажимом по коже в необходимом месте. 3. Массаж зажимающими движениями: большой, указательный и средний пальцы зажимают кожу с мышечной тканью. Пальцы пе- ребирают кожу с мышечной тканью и перемещаются в определен- ном направлении.
Китайский самомассаж • 151 4. Массаж при помощи укола пальцем: палец накладывается на нуж- ную точку и с силой колет ногтем. 5. Массаж при помощи нажима пальцем: палец надавливает на нуж- ную точку. Это так называемый точечный нажим. 6. Массаж захватывающими движениями: ладонь захватывает кожу с мышечной тканью в нужном месте и сдавливает ее.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 152 7. Массаж дергающими движениями: три пальца зажимают кожу с мышечной тканью и подергивают вверх. 8. Массаж похлопыванием: ладони или кулаки похлопывают по нуж- ному участку тела. 9. Массаж трущими движениями: обычно применяется при обра- ботке конечностей — в необходимом месте трут одной или обеи- ми ладонями.
Китайский самомассаж • 153 Выполняя самомассаж, особой внимание следует обратить на такие моменты: 1. Как уже говорилось, данная методика обусловлена воздействием на точки акупунктуры. Поэтому крайне важно определить, где распола- гаются точки, необходимые в каждом конкретном случае. В этом вам помогут схемы 1—11. Для облегчения поиска точек на схемах в тексте после названия каждой из них указана область ее размещения на теле. 2. Если прилагать недостаточные усилия, обрабатывая точки, они будут слабо раздражаться, что снизит эффективность лечения. Чрез- мерное усилие может привести не только к утомлению, но даже повреждению кожного покрова. Усилие можно считать вполне до- статочным, если вы чувствуете легкую ломоту или своеобразное онемение в обрабатываемом участке. 3. Нагрузка в ходе самомассажа не должна превышать ваших физи- ческих возможностей. 4. Нагрузку следует увеличивать постепенно. Не рекомендуется сра- зу задействовать большое количество точек, главное хорошо их освоить, а затем постепенно увеличивать их количество. 5. Проводить самомассаж регулярно без перерывов до полного изле- чения. Только регулярный самомассаж обеспечит желаемый ре- зультат. 6. Каждый из описанных ниже способов лечения состоит из несколь- ких этапов. Рекомендации следует выполнять комплексно, т. е. каждую позицию и в указанной последовательности. Продолжи- тельность воздействия на точки должна возрастать раз от раза постепенно. Практическое лечение самомассажем Головная боль. Причины головной боли могут быть различными. В зависимости от того, чем головная боль вызвана, определяются и спо- собы лечения. К основным причинам можно отнести простуду, пере- утомление и слабость, а также повышенное кровяное давление. При простуде головная боль может сопровождаться насморком, воспа- лением дыхательных путей, повышенной температурой тела, легкой утом- ляемостью. Для снятия головной боли простудного характера применяет- ся воздействие на точки на лбу и висках, а также некоторые другие. Способ лечения сделать по 5—10 уколов пальцем на точки 7 (11*), расположенные на мизинцах ног; * В скобках указан номер схемы.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 154 Расположения точек акупунктуры на теле человека 1 Схема 1 Расположение точек на голове, шее, спине лице, шее Схема 3 Расположение точек на животе Схема 4 Расположение точек на спине
Китайский самомассаж • 155 на руке, плече Схема 6 Расположение точек на руке Расположение точек на пятке на руке
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 156 уколоть по 10 раз точки 3 (1) на каждом виске, 4 (1) у внешних оконечностей бровей. Уколы следует сочетать с массажем круго- выми движениями; массировать уколами пальцев, дергающими, круговыми, толкаю- щими и поглаживающими движениями (все по 10 раз) точки 6 (1) (за каждым ухом), 2 (2) — на затылке у основания шеи, 4 (2) — в верхней части позвоночника; похлопать 10—100 раз ладонями с разведенными пальцами по го- лове сверху. Головная боль при слабости и переутомлении, как правило, сопровож- дается головокружением, тяжестью во всем теле. Способ лечения помассировать круговыми или нажимающими движениями по 10— 100 раз точки 3 (4) на спине в области поясницы, 5 (И) над пят- кой, 3 (6) на руке выше кисти, 2 (7) на руке выше кисти, 1 (1, 2) на макушке головы; при головокружении сделать по 100 уколов пальцами и потираний точек 1 (8) на подошвах стоп; сделать по 60 уколов пальцами и потираний точки 1 (4) на позво- ночнике; сделать по 60 уколов и потираний пальцами точки 2 (1) на голове. Боли в пояснице вызываются разными причинами: вывихами, трав- мами, заболеваниями позвоночника, переутомлением мышц, просту- дой, воспалением мышечной ткани и т. п. Способ лечения сначала уколоть пальцем несколько десятков раз точку 7(1) под носом, затем уколами и круговыми движениями по нескольку де- сятков раз помассировать точки 3 (11) с внутренней стороны го- лени, 4 (11) на ноге выше пятки, 3 (10) на тыльной стороне голе- ни, 1 (10) на тыльной стороне ноги, в области коленного сустава; особое внимание надо обратить на точку аши. Она не имеет посто- янного места расположения на теле человека и просто представля- ет собой эпицентр пораженного участка, т. е. точку концентрации наиболее болезненных ощущений. В зависимости от заболевания эта точка может находиться в разных местах. Если болезненные ощущения распространяются от поясницы к ногам, дополнительно надо обработать точки 2 (6) на кисти рук и 2 (11) в области колена с внешней стороны ноги. Если боль переходит на спину, надо до- полнительно помассировать точки 7 (10) над пяткой и 1 (10) на тыльной стороне ноги, в области коленного сустава.
Китайский самомассаж • 157 Боли в плечах, руках, пальцах. Такие боли могут быть вызваны трав- мами, простудой, переутомлением мышц. При этом обычно ощущается ломота и появляется онемение. Способ лечения при наличии локального онемения и опухания необходимо снача- ла по нескольку десятков раз уколоть пальцем, а затем потереть точки 5 (2) на каждом плече, затем столько же раз уколоть точки 3 (6) на руке выше кисти, 4 (5) на руке выше локтя, 6 (5) в области локтевого сустава, 5 (5) несколько ниже локтевого сустава; после этого пальцами, сжатыми в кулак, помассировать несколько десятков раз больное место круговыми и трущими движениями; дополнительно можно обработать точки 1 (3) на животе, 1 (6) у основания мизинца; при значительном онемении в плечах и руках необходимо прове- сти сильные уколы пальцами точек 5 (5) несколько ниже локтево- го сустава и 1 (7) в области локтевого сустава. Воспаление плечевого сустава является довольно сложным заболева- нием. Оно, как правило, вызывается мышечным перенапряжением, трав- мами, простудой. Сильная боль препятствует нормальным движениям. Воздействие на точки постепенно приводит к уменьшению боли. Способ лечения по нескольку десятков раз уколоть пальцами точки 5 (2) на каж- дом плече, 6 (2) в верхней части спины, по обе стороны позвоноч- ника, 7 (2) на каждом плече, 8 (2) в области лопаток, 9 (2) на спине несколько ниже точек 8 (2); 20—30 раз энергично помассировать до покраснения кожи боль- ное место трущими, захватывающими движениями; несколько десятков раз погладить и похлопать больное место; в положении сидя или стоя поставить одну руку на пояс, второй рукой по нескольку десятков раз, взмахивая вверх, делать круго- вые движения. Затем то же самое проделать другой рукой. Это упражнение выполнить 3 раза; в том же положении обе руки опустить вниз и разминать плечи, двигая ими по 20—30 раз вперед, вверх и вниз 1—2 раза (3 раза в день). Воспаление коленного сустава может явиться следствием вывихов, повреждения мениска, простуды или переутомления. Способ лечения сначала просто произвести массаж колена по нескольку десятков раз толкающими, трущими и круговыми движениями;
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 158 уколоть пальцем с нажимом точки 6 (9) с внутренней стороны колена, 1 (10) на тыльной стороне ноги в области коленного сус- тава, 4 (9) в верхней части колена, 5 (9) в нижней части колена, 2 (9) над коленом, 1, 3 (9) — две парные точки выше колена. Вывих голеностопного сустава происходит часто при ходьбе или беге, когда стопа становится неаккуратно и подворачивается. Но если есть подозрение на перелом, то самомассаж применять нельзя категори- чески. Способ лечения обеими ладонями, несмотря на боль, легко помассировать пора- женное место круговыми движениями; пальцами по нескольку десятков раз уколоть точки 2 (10) на тыль- ной стороне голени, 6 (11) над голеностопным суставом на тыль- ной стороне ноги, 4 (11) над голеностопным суставом с внутрен- ней стороны ноги; по нескольку десятков раз помассировать круговыми движениями точки 9, 5, 8, 6 (10) с внешней стороны стопы и 7 (10) в области голеностопного сустава; ладонями помассировать несколько десятков раз пораженное место. Глава 17 Дикорастущие лекарственные растения О лечебных свойствах растений написаны тысячи справочников, ле- чебников, научных и научно-популярных книг. На протяжении несколь- ких тысяч лет своей истории человек применяет растения для лечения самых разных болезней. Большинство лекарственных растений хорошо известны и доступны. Многие собирают их самостоятельно, другие приобретают в аптеках. Очень многие растения использует и традиционная медицина. Но есть на нашей планете растения, о лекарственных свойствах которых известно или только специалистам, или местным жителям тех мест, где эти рас- тения произрастают. Поэтому, закончив описание травм, причин их возникновения и приемов медицинской самопомощи в экстремальной ситуации, мы пред- лагаем ознакомиться с теми дикорастущими лекарственными травами, которые в разное время года и в разных природных зонах мира можно определить, собрать и без особого труда приготовить для быстрого и эффективного применения.
Дикорастущие лекарственные растения • 159 Не затрудняя себя латинскими названиями и подробным описанием частей растения и механизмов лечебного воздействия, обратимся к При- ложениям 1—3, в которых даны названия растений, места их произраста- ния, сроки сбора, какие части растения, как и в каких случаях применять. Из таблицы видно, что многие лекарственные растения можно при- менять непосредственно в сыром, т. е. натуральном виде, без предвари- тельного приготовления. Но все же большинство используется в виде элементарного отвара или настоя. Поскольку состав вытяжки и полнота извлечения нужных веществ в большой степени зависят от измельченности применяемого лекарствен- ного сырья, то следует придерживаться следующих нехитрых правил: 1. Из небольших частиц извлечение бывает наиболее полным и про- исходит значительно быстрее, однако слишком сильное измель- чение дает недоброкачественную вытяжку с большим количеством хлопьев, клетчатки и других нерастворимых веществ. 2. Обычно листья, цветки, траву измельчают до частиц, не превыша- ющих 5 мм; стебли, кору, корни и корневища — не более 3 мм; семена и плоды — не более 0,5 мм. 3. Большинство мелких цветков (ромашка, бузина, тысячелистник, василек, фиалка и т. п.) кладутся неизмельченными. Настои и отвары готовят таким образом, чтобы из 10 частей расти- тельного сырья получилось 100 мл извлечения. Например, чтобы полу- чить 100 мл отвара или настоя, нужно примерно 10 частей измельчен- ного растения залить 120—125 частями воды, с учетом того, что часть воды будет поглощена растительным сырьем. Таково правило для всех видов лекарственных растений, содер- жащих дубильные вещества (кора дуба, плоды черники), эфирные масла (ли- стья мяты, цветы ромашки, трава зве- робоя), сапонины (корни солодки), витамины (плоды шиповника, черной смородины, малины) и др. Вытяжки для наружного применения делают более концентрированными. Настои и отвары из корней и кор- невищ сильнодействующих растений, например валерианы, получают из рас- чета 1 часть сырья на 30 частей воды. Не следует готовить настои и отва- ры в металлической посуде, т. к. под воздействием металлов химический состав извлечения может измениться, Водяная баня и оно потеряет свои лечебные свойства, а в некоторых случаях может вызвать и отравление. Лучше всего для их приготовления воспользоваться водяной баней.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 160 Разница в приготовлении настоев и отваров невелика. Измельченное растительное сырье для приготовления настоя заливают необходимым количеством горячей кипяченой воды, закрывают крышкой или чем- либо ее заменяющей и нагревают в кипящей водяной бане в течение 15 минут. Затем настой снимают и охлаждают не менее 45 минут. Ос- тывшую вытяжку желательно процедить. При необходимости долить до нужного объема кипяченой водой. В отличие от отвара, настой может храниться несколько дольше, но при условии хранения его в темном прохладном месте и в не металлической посуде. Отвар готовят так же, как и настой, но нагревают в водяной бане только 30 минут, затем охлаждают примерно 30 минут и процеживают. Отвары листьев толокнянки, корневища и корней ревеня, корневи- ща змеевика и лапчатки, коры дуба и крушины лучше процеживать немедленно после снятия с водяной бани, не допуская даже малейшего охлаждения, поскольку отвары из них быстро мутнеют даже при малей- шем понижении температуры. Все водные вытяжки в летнее время быстро подвергаются порче, и по- этому их не следует заготавливать впрок, а лучше на день-два максимум. Настои и отвары, применяемые при простудных заболеваниях, луч- ше принимать теплыми. Глава 18 Способы переноски пострадавших Оказание первой неотложной помощи (остановка кровотечения, на- ложение шин на переломы, перевязка и т. п.) должно производиться по возможности на месте происшествия. Все вопросы, связанные с транспортировкой и ее способами, следу- ет рассматривать с точки зрения: определенных особенностей окружающей обстановки (времени года, температурных условий, рельефа местности и т. д.); тяжести травмы; малого количества или полного отсутствия медицинского инвен- таря и спецтранспорта, что предполагает использование только подручных средств исходя из местных возможностей; отсутствия в непосредственной близости от места травмы меди- цинского учреждения, делающего неизбежным транспортировку на подручных средствах; времени, необходимого для выхода в населенную местность; количества людей в группе; наличия аптечки;
Способы переноски пострадавших • 161 медицинского опыта членов группы или нахождения в ней чело- века с медицинским образованием (санинструктора, парамедика, врача), могущего оказать необходимую помощь и организовать необходимые условия транспортировки. Основные виды переноски 1. Ручная: импровизированная; • на специальных средствах. 2. Вьючная. 3. Механизированная. Естественно, наиболее удобной, безопасной и щадящей является ме- ханизированная транспортировка, но она возможна лишь, если есть на чем транспортировать или по рации был вызван вертолет, морской (реч- ной) катер, автомобиль (вездеход). Вьючная транспортировка является более быстрой, чем ручная, но сложна в организации, поэтому в данном руководстве не рассматривается, так же как и механизированная. При большом разнообразии различных способов и типов транспор- тировки в распоряжении группы их будет в лучшем случае один-два. При возможности выбора способа транспортировки необходимо, кро- ме всего прочего, прогнозировать различные возможные препятствия как рельефа, так и стихии (завалы, обвалы и лавиноопасные участки, отсутствие бродов, скальные участки пути, лесные пожары и т. п.). Рассмотрим по отдельности каждый из доступных способов транс- портировки в автономных условиях и экстремальной ситуации. Ручная импровизированная транспортировка Этот вид транспортировки является одним из самых трудных и тяже- лых и по проведению, и по организации. Однако он используется наибо- лее часто, так как удобен, если надо быстро переместить пострадавшего с места травмирования (аварии, катастрофы) в безопасное место. Способ этот может быть как промежуточный (до более совершенных транспорт- ных средств), так и единственно возможный. Всех пострадавших, могу- щих вынести такую транспортировку, можно условно разделить на: легко пострадавших, которые хотя и травмированы, но могут пе- редвигаться самостоятельно или с небольшой поддержкой; пострадавших с травмой средней тяжести — передвигаться само- стоятельно не могут, но находятся в сознании, и тяжесть травмы позволяет транспортировать их в любом положении; тяжело пострадавших — их можно переносить только в опреде- ленном положении. 7 - 5802
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 162 Таким образом, в зависимости от тяжести травмы и состояния по- страдавшего и выбираются различные подручные импровизированные средства для транспортировки. Самыми доступными предметами, которые можно использовать для изготовления транспортировочных средств, могут быть деревянные пал- ки, лыжные палки, ледорубы, геодезические рейки, веревки, рюкзаки, куртки (штормовки), спальные мешки, плащ-палатки, большие куски проч- ной ткани (брезент, парашют, палатки, тенты от них и т. п.). То есть те предметы, снаряжение и оборудование, которые или имеются у группы, или могут быть взяты с потерпевшего аварию транспортного средства. Переноска на близкое расстояние (выход с места аварии или получе- ния травмы в безопасное место) может быть осуществлена без привле- чения каких-либо вспомогательных средств прямо на руках одним из перечисленных ниже способов. Переноска легко пострадавшего одним человеком на спине. Пострадав- шего усаживают на возвышение так, чтобы носильщик был несколько ниже и мог свободно принять его себе на спину. Пострадавший обни- мает носильщика руками через плечи и скрещивает их у него на груди (не давить на шею). Носильщик продевает руки под колени, удерживая пострадавшего на спине. Когда его нужно опустить — все проделывает- ся в обратном порядке. На ровном месте носильщик опускается на одно
Способы переноски пострадавших • 163 колено и, опираясь на руки, переворачивается на нем, мягко опуская пострадавшего на землю. Переноска на руках вдвоем. Руки сцепляются квадратом, на который сажается пострадавший. Два носильщика берут друг друга за запястья и подводят «сиденье» под пострадавшего. Он усаживается и руками при- держивается за плечи носильщиков (на шею не давить). Переноска на бухте веревки в одиночку. Веревку маркируют в бухту длиной несколько больше метра (в зависимости от роста носильщика). Развернув бухту (узел должен быть посередине), подводят ее под бедра пострадавшего, а носильщик продевает руки в верхнюю раздвоенную часть бухты, надевает их как лямки рюкзака на плечи и встает. Переноска пострадавшего на бухте веревки вдвоем. Веревку маркируют в бухту диаметром в 1,5 м (учитывая рост носильщиков). Раздвоенную бухту (узел внизу) надевают на плечи носильщиков как скатку. Постра- давший усаживается на переплетение бухты (желательна мягкая подкладка) и держится руками за плечи носильщиков, или они своими руками при- держивают его через спину. Подготавливать бухту надо так, чтобы под весом пострадавшего она не свисала ниже линии пояса носильщиков. Маркировка веревки в бухту Переноска на перевернутом рюкзаке. Лямки рюкзака (если малы, то на- растить чем-либо) закрепляют в пряжках на всю длину, ноги пострадав- шего продевают в лямки так, чтобы он сел на лицевую сторону рюкзака, перевернутого вверх дном. Носильщик продевает руки в лямки, через одно колено встает на другую ногу и поднимается в полный рост. Это лучше делать рядом с какой-нибудь опорой — камнем, деревом и т. п. Переноска в рюкзаке с прорезанными боковинами. Разрезать швы рюк- зака, оставив не меньше 10 см до дна, а сверху — почти вплотную к планке горловины рюкзака. Ноги пострадавшего продевают в разрезы, т
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 164 Переноска пострадавшего На бухте веревки Вдвоем на бухте веревки На перевернутом рюкзаке На рюкзаке с прорезанными боковинами Вдвоем на палке На спине на палке
Способы переноски пострадавших • 165 а сам рюкзак полностью подводят под пострадавшего. После чего но- сильщик встает на ноги. Переноска пострадавшего на палке. Палка берется длиной примерно 60 см и диаметром около 8 см. Крепится веревками или ремнями (стро- пами) на спине носильщика так, чтобы она находилась несколько ниже линии пояса. Под петли на плечи надо подложить мягкие вещи. Пост- радавшего сажают на палку, предварительно обернув ее чем-либо мяг- ким. Ноги пострадавший проводит над бедрами носильщика, который поддерживает их руками под коленками. Переноска пострадавшего на сиденье из палки (можно из двух лыж- ных). Концы палок продеваются в лямки рюкзаков носильщиков или петли бухты веревок так, чтобы она не была ниже пояса носильщиков. Под пострадавшего подкладываются мягкие вещи. Изготовление волокуш из лыж или мягких веток. Волокуши вяжут из двух или четырех лыж. Носки лыж накладываются друг на друга и связы- ваются полусхватывающим узлом или стремечком. К ним же привязыва- ют и две лыжные палки, которые будут служить тягой. От места крепле- ния лыж связывающую веревку или стропу отводят к лыжным креплени- ям и с помощью короткой перемычки из палки или чего-либо еще внатяг соединяют все вместе. Затем к месту крепления лыж крепится изголовье, которое можно изготовить из рюкзака, скатки вещей и т. п. Из веток деревьев (лучше крупных еловых лап) вяжут волокуши по тому же принципу, что и из лыж. В этом случае тягами служат комле- вые ветки, а пострадавший в обоих случаях укладывается на веер воло- куши с подстилкой из спального мешка, одеяла, теплых вещей, а если ничего этого нет, на волокушу укладывается и закрепляется дополни- тельный слой мягких частей веток. Транспортировка пострадавшего на палатке, полиэтиленовой пленке, куске брезента, плащпалатке и других подручных средствах. Этот способ применим на снегу, песке или траве, если невозможно изготовить про- стейшие носилки. К полотнищу палатки, брезента или большого куска полиэтилена (тол- стого и сложенного в 2—3 раза) по углам привязываются петли из верев- ки или стропы. Затем на транспортировочное полотнище ровным слоем выкладывают теплые или (если летом) мягкие вещи. Пострадавшего ук- ладывают в спальный мешок, а затем на подготовленное транспортиро- вочное средство, после чего его плотно заворачивают в него и завязыва- ют в кокон. Предварительно под голову подкладывается мягкий валик из одежды или рюкзак. Петли при завязке необходимо блокировать незави- симыми узлами, чтобы связка не стягивала пострадавшего. У ног постра- давшего привязывают тянущие веревки, а у плеч — подстраховывающие. Носильщики (от двух и более человек) тянут, а один или двое подстрахо- вывают «кокон» и не дают ему отклониться от линии движения. При спуске по склонам, там где возникает необходимость, выбирают один из указанных на рисунке приемов. При таком способе транспортировки
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 166 необходимо выбирать наиболее ровный и безопасный путь — без ко- чек, бугров и рытвин. Изготовление жестких носилок из подручных средств. Простейшие жесткие носилки можно изготовить из капота, дверцы или багажника, попавшего в аварию автомобиля, просто стального листа. Но нести та- кие импровизированные носилки неудобно и тяжело — они могут быть использованы только для переноски на небольшие расстояния — мак- симум 0,5 км, т. е. до безопасного места или места, где можно найти материал для изготовления нормальных и удобных носилок. Наиболее удобны для транспортировки носилки, изготовленные из лыж или двух деревянных шестов длиной около 3 м и толщиной 4—5 см. Кроме этого, нужны две куртки с застежкой посредине. Шесты или лыжи продеваются в рукава курток так, чтобы они были надеты с обоих концов, т. е. друг другу навстречу. Застегивают куртки только сверху потому, что при застежке снизу, под нагрузкой, пуговицы могут ото- рваться, а молния разойтись. Под голову кладется скатка из вещей. При длительной транспортировке пострадавшего укутывают в теплые вещи, заворачивают в одеяло или палатку (брезент) или кладут в спальный мешок (в зависимости от того, что есть под рукой в данный момент). При необходимости пострадавшего привязывают к носилкам. Простейшие носилки из лыж или шестов и двух курток Если есть веревка, можно изготовить носилки из двух шестов с пере- кладинами и плетеным веревочным каркасом. Для вязки носилок заго- тавливают два шеста длиной около 3 м каждый, диаметром 5—6 см и три перекладины длиной порядка 60 см и диаметром 3 см. В местах соединения перекладин на шестах делают неглубокие надрезы-канав- ки, перекладины с шестами связывают любой имеющейся веревкой, стропой или на крайний случай просто поясными ремнями. Пряди за- вязок идут крестом с промежуточным фиксированием полусхватываю- щим узлом или стремечком. В изголовье пострадавшего к перекладинам привязываются две пе- рекладины, как показано на рисунке, а где ноги — одна. Затем 20-мет- ровым куском веревки делается оплетка носилок. Пострадавшего укладывают в спальный мешок или укутывают в бре- зент, палатку, одеяла. Под голову кладут скатку из вещей. Можно
Способы переноски пострадавших • 167 Вязка носилок из шестов с оплеткой Изголовье из 2 перекладин Оплетка носилок Вязка узлов соединения шестов с перекладинами предварительно сделать теплую подстилку, уложив ее на оплетку носи- лок и привязав, чтобы не сползала. За неимением длинной веревки, импровизированную оплетку можно производить куртками, рубашка- ми, брюками и т. д. На таких носилках транспортировку производят в полусидячем положении. Переноска на стандартных спецсредствах Все спецсредства для ручной транспортировки пострадавшего, как пра- вило, представляют из себя конструкцию типа носилок разной степени жесткости. Они, безусловно, удобны и наиболее предпочтительны для транс- портировки пострадавших любой степени тяжести. Но в экстремальной ситуации они могут быть применены только во время погрузки в спаса- тельное средство, прибывшее на место катастрофы или аварии. Общие правила переноски 1. Всех травмированных на ровной местности несут ногами вперед. 2. По склонам пострадавшего несут вверх головой. 3. При переноске идут «не в ногу», что препятствует раскачиванию пострадавшего. 4. Чтобы не нанести пострадавшему дополнительных травм, необхо- дима частая смена и отдых участвующих в его переноске.
Часть 2. Возможные травмы при попадании в экстремальную ситуацию • 168 5. При переноске пострадавшего необходимо надежно защитить от пыли, дождя, снега, мороза, ветра и солнечных лучей, кровососу- щих насекомых. 6. При всех видах переноски пострадавшего необходимо фиксиро- вать голову, тело, конечности (особенно на импровизированных носилках). Это обычно производится привязыванием. 7. При переломе конечностей следят, чтобы при переноске вес тела не давил на поврежденное место. 8. Строго соблюдать правила транспортировки пострадавших с пе- реломом позвоночника или черепно-мозговой травмой. 9. При подъеме по снежному, травяному, песчаному склону или осыпи необходимо выбирать самый легкий и как можно более пологий путь подъема. Идущий впереди носильщик постоянно выбирает путь и отдает команды по движению, намечает места поворотов, отдыха и смены носильщиков. Вверх по склону у изголовья носи- лок ставятся более низкие по росту, вниз — самые высокие и наи- более сильные. Повороты делаются вокруг оси носилок. После каждого поворота носильщики меняются местами. Смена носиль- щиков (если она есть) следует сзади носилок и не вступает с несу- щими в разговоры, чтобы не отвлекать их во время движения (но- сильщик, отвлекшись, может споткнуться и потерять равновесие). 10. На спуске движение по возможности производится прямо вниз без траверсов и поворотов. Если есть свободные люди, могущие быть использованы как носильщики, то на каждую сторону носи- лок ставится по два человека и боковые подстраховывающие. Требования к водной транспортировке надежность плавательного средства (салика, плота, лодки); спокойное течение реки. На сложных участках рек (пороги, пере- каты) пострадавшего переносят на руках; защита пострадавшего от воды, холода, прямых солнечных лучей, кровососущих насекомых; надежное крепление пострадавшего; возможность оказания помощи. Помните! Сначала пострадавшему оказывается первая помощь, а толь- ко потом решается вопрос о способах и методах транспортировки.
ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ ВОЗМОЖНОСТИ ВЫЖИВАНИЯ ЧЕЛОВЕКА В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ ПРИРОДНОЙ СРЕДЫ
Глава 1 Что делать в первые часы и минуты экстремальной ситуации ;‘ '• *Т* ч . •-‘l av ,>ТЯ>^да< v, *?v. t < *>' ' * Каждая авария имеет свои особенности и отличия. Но существует общая схема поведения, которая в большей или меньшей степени мо- жет быть применена в любой климато-географической зоне. Одно из главных правил для человека, оказавшегося в экстремальной ситуации, гласит: всегда считайте себя ближе к опасности. Это означа- ет, что в любом месте, в любой ситуации, даже когда ничто вроде бы не предвещает опасности, необходимо соблюдать не просто меры безопас- ности, но и меры предосторожности. Внимательно следите за измене- ниями погодных условий, возможностью нападения хищных зверей, не оставляйте без присмотра оставшиеся после аварии вещи, продукты, не разбрасывайте их. Очередность спасения зависит напрямую от состояния человека в данный конкретный момент. При срочной необходимости покинуть опасную зону (возможности взрыва автомобиля или воздушного судна, тонущего плавсредства, разрушающегося здания, зоны затопления или пожара), не поддаваясь панике. Покинув зону аварии, необходимо в первую очередь определить, что еще может угрожать вашей жизни в данный момент: сход лавины, кам- непад, переохлаждение или перегрев организма. В зависимости от уг- рожающей опасности и принимаются необходимые меры. При отсутствии непосредственной внешней угрозы для жизни следу- ет осмотреть себя, при необходимости — немедленно оказать себе пер- вую медицинскую помощь. Надо помнить, что в аварийной ситуации к трагическим последстви- ям могут привести не только тяжелые раны, кровотечения и переломы, но и запущенные легкие телесные повреждения. После того, как вы убедились в том, что у вас отсутствуют поврежде- ния или вы можете самостоятельно передвигаться, необходимо: привести в состояние, соответствующее погодным условиям, свою верхнюю одежду, обувь и головной убор, а при отсутствии послед- него приспособить для этой цели части одежды; заправить брюки в ботинки или сапоги; женщинам в платьях или юбках желательно скрепить их между ног таким образом, чтобы получились импровизированные шорты; застегнуть рукава рубашек, все пуговицы и молнии. Все это поможет избежать хотя бы частично укусов комаров, мошек и других кровососущих, уберечься от солнечных ожогов и перегрева. В зимний период при глубоком снежном покрове штанины надо натянуть на голенища обуви, чтобы исключить попадание внутрь снега.
Что делать в первые часы и минуты экстремальной ситуации • 171 При сильном морозе и ветре лицо закрыть шарфом или любой импро- визированной маской и подручного материала. При минусовых темпе- ратурах все перечисленные выше действия обязательны, даже если на первых порах ощущается комфортное состояние. Обогревание откры- тых и обдуваемых участков тела требует дополнительных энергозатрат, а значит, и дополнительного потребления пищевых калорий, восстано- вить потерю которых в экстремальной ситуации бывает невозможно, так как, сохраняя «внутреннее» тепло организма, человек сохраняет и экономит запасы продовольствия. В октябре 1704 года английский капитан Уильям Дампьер приказал вы- садить 28-летнего штурмана Александра Селькирка на пустынный ост- ров в Тихом океане. Ему разрешили взять с собой мушкет, фунт пороху, десяток пуль, два фунта табаку, топор, нож, котел и Библию. Порох, пули и табак кончились быстро. Но шотландец Александр Сель- кирк сумел с оставшимися четырьмя вещами прожить на острове че- тыре года и четыре месяца. В феврале 1709 года в бухту острова вошел английский фрегат, чтобы пополнить запасы пресной воды. На его бор- ту Селькирк и вернулся на родину. В Лондоне он сразу стал очень популярным. О приключениях молодого моряка услышал и писатель Даниель Дефо. Вот так Александр Селькирк вошел в мировую литературу под именем Робинзона Крузо. Следующий этап — это сооружение в непосредственной близости от места аварии или катастрофы временного убежища от прямой солнеч- ной радиации, ветра, дождя, снега или мороза. В аварийной ситуации переохлаждение или перегрев организма могут развиваться стремитель- но с угрожающим нарастанием. И если вовремя не защититься от воз- действия внешних неблагоприятных климатических условий, то уже через 0,5-1 ч придется заниматься устранением серьезных последствий пере- грева или переохлаждения организма. А это уже не только потребует много сил и драгоценного времени, но может привести к непоправи- мым последствиям. Такое укрытие может быть сооружено из куска полиэтилена или тка- ни, парашюта, обломков транспортного средства, импровизированного шалаша и т. п. Но одновременно с его устройством необходимо начи- нать строительство более капитального убежища, которое будет или вре- менным — на несколько дней — или длительным, в зависимости от того, как быстро сможет прийти помощь. Не занимайтесь второстепенными делами, пока вы не обеспечены вре- менным или капитальным убежищем! Затем на месте трагедии надо произвести поиск и сбор всех предме- тов, могущих пригодится в экстремальной ситуации, в которую вы
Часть 3. Возможности выживания в экстремальных условиях природной среды • 172 попали. Все найденное необходимо сложить в одно место и желательно на очищенную от снега, травы, песка площадку (чтобы не затоптать и потерять) и накрыть от непогоды (ветра, дождя или снега) кусками ма- терии или полиэтилена (если есть), ветками или корой различных дере- вьев, камышом и т. п. Из ненужных предметов желательно сложить туры в форме различных геометрических фигур на открытом пространстве или просто хорошо заметном с воздуха и земли месте. Необходимо учесть все личные вещи и предметы, даже если на ваш взгляд они не представляют никакой пользы, потому что: в экстремальных условиях бинокли, часы, линзы от очков, объек- тивы фотоаппаратов могут быть использованы как увеличитель- ные стекла для добывания огня; фольгу от конфет, шоколада и упаковок некоторых видов продук- тов, например станиолевое покрытие внутренней части пакетов из-под молока, кефира и других молочных продуктов, можно ис- пользовать для изготовления сигнального зеркала, блесен, жарки мелкой дичи и рыбы; рыболовными блеснами могут также служить медные деньги, ключи от квартиры и автомобиля, кольца и запонки; из резиновых подтяжек, волейбольных и велосипедных камер мож- но изготовить рогатки для охоты на мелких птиц, пресмыкаю- щихся и мелких грызунов; иголки годятся не только для шитья и штопки, но и для изготов- ления стрелки компаса; гвозди, булавки, заколки, сережки, значки можно приспособить в качестве рыболовных крючков; полиэтиленовые мешки, детские воздушные шарики — прекрас- ная тара для переноски и хранения воды, добычи и опреснения воды в пустыне и океане, герметизации вещей и утепления ног; капроновые чулки, колготки, леска, толстые нитки и нити, вытя- нутые из одежды, разрезанный на тонкие полоски поясной ре- мень — все это может служить материалом для изготовления охот- ничьих ловушек и петель, удочек, пращи. Любая мелочь, подобранная на месте аварии или завалявшаяся в карманах, в экстремальной ситуации рано или поздно найдет свое при- менение, поэтому ничего не надо выбрасывать. Все уцелевшие продукты, даже крошки сухарей и семечки из карма- нов, собираются в одно место и тщательно учитываются. Это так назы- ваемый аварийный запас. В первые дни при нормальных климатических условиях нужно воз- держаться от употребления имеющихся продуктов и попытаться вос- пользоваться дарами природы. Но это зависит не только от климати- ческих условий, но и от времени года и местонахождения (высокого- рье, ледник, пустыня, лишенная растительности, открытые водные
Устройство временных и длительных убежищ • 173 пространства и т. п.). Необходимо рассортировать все продукты по сро- кам годности и употребить первыми только те, которые являются ско- ропортящимися. И наконец, следующая задача — на месте аварии выложить сигналы бедствия (см. гл. 4 и Приложение 6). Глава 2 Устройство временных и длительных убежищ Выбор места Место для строительства убежища нужно выбирать очень тщательно. Необходимо соблюсти ряд требований к месту стоянки. Это: наличие питьевой воды и топлива для костра в непосредственной близости лаге- ря, защита от внезапного подъема воды в реке, схода лавины, камнепа- да и т. п., большое внимание следует уделять защите от кровососущих. Также важны продуваемость ветром, отсутствие тени и другие факторы, влияющие на нормальный отдых и безопасность. Источником воды может служить любой пресный водоем, воду из ко- торого берут с большими предосторожностями. Количество необходимого топлива для костра зависит, в первую очередь, от природной зоны, в кото- рой вы находитесь и, соответственно, видового состава растительности. Защита от ветра весьма актуальна в открытых местах и горных доли- нах. Такую защиту создают кусты, деревья, склоны холмов, террас, уте- сы, скалы, большие камни. Это особенно важно при стоянках без укры- тия (шалаша, навеса, пещеры и т. п.). Любой тип укрытия ставят задней частью к господствующему ветру. При переменных ветрах задняя часть укрытия должна быть обращена к наиболее сильному ветру. В горах ве- тер дует ночью вниз по долинам, днем — вверх. При обилии кровососу- щих (комаров, мошки, овода и т. п.) все надо делать наоборот. Убежище оборудуют не в чаще и зарослях кустов или травы, а на открытом месте, где ветер отгонит насекомых. Надо иметь в виду, что ночью из устьев маленьких рек дует холодный ветер, который отгоняет насекомых. Стоянка под крутым горным склоном или утесом, с одной стороны, оберегает от ветра, а с другой, представляет серьезную опасность из-за возможности падения камней, обвалов и лавин. Стоянка под большими деревьями опасна во время бури и грозы. В горных районах опасно становиться на дне сухих русел — внезап- ные дожди превращают их в бурные потоки грязной воды. На берегах рек также следует опасаться внезапного подъема уровня воды из-за обиль-
Часть 3. Возможности выживания в экстремальных условиях природной среды • 174 Если гроза застанет вас в сме- шанном лесу, где растут дубы, бук и орешник, опасайтесь пря- таться от ливня под дубом. Дело в том, что от ударов молнией дуб страдает гораздо больше, чем бук, орешник и другие дере- вья, содержащие в древесине мно- го масла. Секрет прост: масло делает эти деревья неэлектроп- роводными и на их вершинах не собирается электрический заряд, притягивающий молнии. ных ливней или продолжительных дождей и не ставить укрытие на очень низком берегу у самой воды. Небольшие ложбины и впадины во время даже небольших дождей быстро наполняются водой, и поэтому лучше ставить временный или постоянный лагерь на пологом склоне, на бу- горке или ровной террасе. Во время дождя вокруг убежища выкапывают канавку глубиной 5—8 см со стороны притока воды и углубляют ее к проти- воположной стороне. Такую канавку лучше сделать заранее, на всякий слу- чай, даже в отсутствие дождя. В пустыне следует выбирать места, наиболее покрытые растительностью и предохраняющие пески от развеивания. В тундре, болотистых и моховых лесах, влажных тропических лесах, на влажных речных поймах и в мангро- вых зарослях необходимо выбирать максимально сухое место не только для строительства убежища, но и для костра. В очень сыром месте дела- ется помост из веток или жердей, и его толщина (высота) зависит от степени влажности почвы. Можно сделать такой помост и на нижней, крупной развилке дерева, а над ним навес из коры или веток. Мох, особенно сфагнум, содержит очень много влаги и при надавли- вании выделяет ее в больших количествах. Значительно суше белый лишайник — ягель («олений мох»). Выбранное для стоянки место надо очистить от выступающих кам- ней, сучьев, экскрементов диких животных. Все типы укрытий расставляются против костра с наветренной сто- роны, отверстием от ветра к костру. Типы убежищ При отсутствии палатки в лесу можно достаточно быстро сделать навес для ночлега типа балаган. Перед костром вбивают два кола с развилками, на них кладут третий и к нему прислоняют наклонно (под углом 45°) несколько жердей. На эти стропила кладется кровля, тип которой зависит от природной зоны, в которой убежище строится. В тайге это листовая береста, кора лиственницы или ели (последняя хуже), а в тропиках — листья пальмы и т. п. В тропиках вместо жердей целесообразно использовать бамбук. Чтобы содрать кору с дерева, сделайте на нем глубокие вертикаль- ные надрезы через кору до древесины на расстоянии 0,5 м один от дру- гого (имеются в виду деревья достаточно толстые в диаметре), длиной
Устройство временных и длительных убежищ • 175 Устройство примитивных укрытий типа «шалаш» и «балаган» 2 м и более. Сверху и снизу эти полосы надрезаются крупными зубца- ми— по 10—20 см в поперечнике. Затем кора сдирается при помощи щепки или ножа. Надо иметь в виду, что кора легко сдирается с живых деревьев в первой половине лета. Если балаган строится на короткое время, то можно покрыть его не- большими ветками хвойных деревьев, наложенных, как черепица. Ветки следует закреплять сучками за поперечные жерди, наложенные на стро- пила. Так же крепятся и пальмовые листья, ветки лиственных деревьев. Ветки и кору можно придавить сверху несколькими горизонтальны- ми жердями, чтобы их не снесло ветром. Бока навеса можно закрыть вертикальными или наклонными стенками из веток, заплетенных вок- руг кольев, или положить их на наклонные жерди. Шалаши и навесы можно делать и двускатными, и коническими, но они хороши только в теплую погоду или при наличии спального мешка и, конечно, при отсутствии других возможностей. Самое примитивное укрытие очень быстро можно сделать, использовав большой кол или сухое дерево, уложив его на крупную развилку дерева. К колу приставляются палки, в землю вбиваются их нижние концы, а на палки кладутся, как черепица, еловые или другие ветки и т. п. О строительстве зимних укрытий см. часть 5, глава 1.
Часть 3. Возможности выживания в экстремальных условиях природной среды • 176 Обеспечение полноценного отдыха Подготовив убежище от непогоды или оборудовав длительный лагерь, надо подумать и о том минимальном комфорте, который необходим для полноценного отдыха. Усталость, пожалуй, самый опасный враг тех, кто борется за выживание. Поэтому отдыху в нормальных и максимально ком- фортных условиях нужно уделять максимум внимания, поскольку от этого зависят и душевное, и физическое самочувствие. В самых сложных усло- виях необходим нормальный сон. Желательно, чтобы он составлял 6—8 ч. Никогда не ложитесь спать на голую землю. Пригретая вашим те- лом, она будет испарять воду, которая увлажнит одежду, охладит ваше тело, что может вызвать простуду и даже воспаление легких. Особенно холодно спать под утро. Поэтому есть прекрасное правило путешествен- ников: чтобы было тепло спать, нужно иметь под собой столько же одеял, сколько и на себе. Кроме того, спать на голой земле просто неудобно, усталое тело не отдохнет, и на следующий день человек чув- ствует себя разбитым. Опасно спать на земле и из-за соображений лич- ной безопасности — возможны укусы лесных и луговых мышей — зем- лероек и других мелких грызунов, являющихся переносчиками тяжелых инфекционных заболеваний, пауков, змей и т. п. При ежедневном движении подстилкой в шалаше или навесе могут служить ветки ели или сосны (ели — предпочтительнее). Ломают или рубятся (если есть чем) нижние, крупные и раскидистые ветви, кото- рые затем втыкаются под углом в землю своими нижними концами и укладываются друг на друга, как черепица. По краям кладутся две длин- ные жердины в длину и две короткие — поперек. По углам их скрепля- ют колышками — рогульками, вбитыми в землю. Постель готова, она пружинит и хорошо сохраняет тепло за счет воздуха между хвоей. Хороша подстилка и из вереска. Она мягкая и упругая, кроме того, источает приятный аромат, который освежает и бодрит. Лежанка, изготовленная из ткани и жердей Подушку заменит скатанная одежда. Но если есть рюкзак или ка- кой-либо мешочек, то его можно набить пухом семян иван-чая или белым пухом луговой пушицы, которая растет на болотных кочках и сырых лугах. Пух пушицы напоминает хлопок.
Устройство временных и длительных убежищ • 177 Примитивный ткацкий станок
Часть 3. Возможности выживания в экстремальных условиях природной среды • 178 Во время длительных стоянок при отсутствии спального мешка или одеяла их можно сделать самим. На рисунке изображен примитивный ткацкий станок, с помощью которого можно изготовить и «матрас», и «простыню», и достаточно теплое «одеяло». Для этого в землю вбиваются 6—7 кольев на расстоянии 15—20 см друг от друга. Против них на расстоянии 1,5 м вбиваются два кола, к которым поперек привязывается палка. К этой палке привязываются 6—7 веревок, которые другими концами привязываются к вбитым на- против колышкам (как сделать веревки см. ч. 4, гл. 5). Затем к этим же колышкам привязываются веревки, но уже по 2 м длиной, и их концы закрепляются на другой палке. Поднимая и опуская палку, между ве- ревками подкладываются то снизу, то сверху пучки соломы, осоки, ро- гоза, травы. Пучки толстые — получился матрас, потоньше — одеяло, еще тоньше — простыня. При поднятии палки с веревками, для того чтобы подложить очередной пучок, нужно палку каким-то образом зак- репить в верхнем положении, так как одному человеку и держать палку, и подкладывать пучки одновременно невозможно. Для этого устанав- ливаются две палки с развилками на конце, и при очередном подъеме палка с веревками кладется на них. Закончив переплетение, надо подтянуть веревки, отвязать их от па- лок и закрепить на концах вашего изделия. Веревки в тропиках можно заменить лианами. Гамак Самодельный шезлонг Если обстоятельства сложились так, что вы попали в местность, где нет возможности сделать любой из описанных выше видов подстилки, то можно использовать еще один таежный способ. Он заключается в том, чтобы на ровном месте, но лучше в ямке или канавке по разме- рам вашего тела, развести сильный костер. Когда он прогорит и земля достаточно хорошо прогреется, необходимо очень тщательно очистить землю от углей, чтобы не прожечь одежду и не получить ожогов, и лечь на это место. Прогретая земля сохраняет тепло очень долго, прак- тически всю ночь.
Костры, очаги, добывание и сохранение огня • 179 Глава 3 Костры, очаги, добывание и сохранение огня Как только закончено оборудование укрытия или стационарного ла- геря, необходимо подумать о костре — не только для подогрева, но и для сушки одежды, приготовления пищи, отпугивания хищных зверей. Разжигание костра в любую погоду, в любое время года — это, пожа- луй, своего рода искусство. А разжигание костра без спичек — самое сложное в экстремальной ситуации, так как от наличия огня зависит жизнь: ведь костер не только тепло, но и возможность подать сигнал бедствия. Поэтому, прежде чем перейти к описанию типов костров и дров, в них применяемых, а также способов разжигания, надо решить вопрос добывания огня. Добывание огня Трудно при отсутствии опыта разжечь костер даже при наличии боль- шого запаса спичек, а без спичек, увеличительного стекла, как? Тем более если у вас нет возможности изготовить увеличительное стекло из двух часовых стекол, соединенных между собой при помощи глины, с налитой внутри водой (о чем так любят писать авторы приключенче- ских романов) или при помощи объектива от фотоаппарата. Ведь вы один и даже часы не позволят вам сделать увеличительное стекло! В различной туристской и другой попу- лярной литературе о путешествиях и при- ключениях часто описывается способ по- лучения огня трением. Действительно, по- лучить огонь таким способом можно, но необходимо приложить для этого очень много усилий, сноровки и очень точно вы- полнить саму конструкцию: лук, сверло и опору. Мы приведем два способа добывания огня трением — в средней полосе и джун- глях. Они похожи, но есть и существен- Приспособление для добывания огня в таежной зоне ные различия. Способ 1 (таежный). Лук изготавлива- ется из метрового ствола молодой берез- ки или орешника толщиной 2—3 см и куска веревки в качестве тетивы. Сверло — из сосновой палочки длиной 25—30 см, толщиной с каран- даш, заостренной с одного конца. Опору делают из сухого полена дере- ва твердой породы (береза, дуб и т. п.).
Часть 3. Возможности выживания в экстремальных условиях природной среды • 180 Опору очищают от коры и высверливают ножом лунку глубиной 1 — 1,5 см. Сверло, обернув один раз тетивой, вставляют острым концом в лунку, вокруг которой укладывают трут. Затем, прижимая сверло ладо- нью левой руки, правой быстро двигают лук вперед-назад перпендику- лярно к сверлу. Чтобы не повредить ладонь, между нею и сверлом кла- дут прокладку из куска ткани, коры дерева (например, бересты). Как только трут затлеет, его надо раздуть и положить растопку, заго- товленную заранее. Трут — это измельченные сухие листья, подсушенный на солнце мох, измельченная кора деревьев, в том числе и мелко порванная береста, древесная пыль со ствола изъеденного насекомыми, пух птиц и их гнез- да, нитки, марля, вата и т. п. Способ 2 (тропический). В тропическом лесу заготавливают пять бам- буковых планок длиной 40—50 см и шириной 5—8 см. Приготовив из сухого бамбука (он желтого цвета) такие планки, их острые края затуп- ляют ножом или чем-либо его заменяющим, чтобы не порезаться. Одну из пластин — стержень, заострив на конце, втыкают в землю примерно до половины длины. Четыре других складывают попарно выпуклой сто- роной наружу, поместив между каждой парой планок сухой трут. Затем на планках делают поперечные насечки и по ним двигают планки вверх- вниз, крепко прижимая их к стержню, пока трут не затлеет. Приспособление для добывания огня в тропиках 1 — трут; 2 — отверстие для раздувания огня; 3 — половинка бамбукового ствола; 4 — поверхность среза; 5 — остроконечная палочка; 6 — палочка для зажигания огня; 7 — заостренный край; 8 — опорный колышек; 9 — планка; 10 — колено с вырезанным отверстием По другому методу из колена бамбука вырубается продольная планка длиной 10—15 см, шириной 4—6 см. Посредине планки в центре просвер- ливают небольшое, с булавочную головку, отверстие. Изготовив из бам- буковой стружки два небольших шарика, укладывают их по обеим сторо- нам отверстия с желобчатой стороны планки. Колено закрепляют с по- мощью двух колышков спереди и сзади. Затем пластинкой покрывают
Костры, очаги, добывание и сохранение огня • 181 шарики и, прижимая их большими пальцами и приложив планку так, чтобы она легла на край выреза в колене, и быстро двигают ее назад и вперед до появления дымка. Затлевшие шарики раздувают сквозь отвер- стие в планке и перекладывают в заранее приготовленную растопку. Существует и еще несколько методов добывания огня без спичек, и один из них — при помощи огнива и кресала. Если под рукой имеются камни твердой породы, то их можно использовать один в качестве кре- сала, другой — огнива. Огонь высекают скользящими ударами, держа их как можно ближе к труту. Место для костра Прежде чем добывать огонь и разжигать костер, следует подготовить место для костра. Оно тщательно очищается от лесного мусора: травы, сухих листьев и т. п. Очень желательно снять даже верхний слой дерна, обнажив почву на участке большем, чем займет сам костер, и по возмож- ности обложить это место камнями. Делается это для того, чтобы избежать случайного распространения огня на сухую растительность и создания условий возникновения лесного пожара. Очень опасно разводить костер в непосредственной близости от сухой травы и в сухом хвойном лесу, где пламя даже при слабом ветерке может быстро распространиться. Огонь, разведенный на торфяной почве, легко зажигает слой торфа под дерном, и потушить такой пожар очень трудно, так как пламя может появиться из- под земли лишь через несколько дней. Также глубоко огонь проникает вниз и в том случае, когда костер разводится у корней сосны или кедра. В таких местах костер следует разводить на слое гравия, песка или плотно сложенных камней, обильно пересыпанных землей. Внутри толстых ство- лов с наростами (губами) огонь может сохраняться очень долго. Не рекомендуется разводить костер и слишком близко к вашему убе- жищу (шалашу, навесу и т. п.). Необходимо, чтобы он был с подветренной стороны не менее чем в трех метрах от него. Когда место подготовлено, начинается сам процесс разжигания костра. Для этого, после получения огня, нужно иметь под рукой заранее собранную и подготовленную рас- топку: бересту, сухие щепочки, гнилушки из дупла, смолистые куски коры от хвойных деревьев и, так называемые, «зажигательные палочки», кото- рые делаются в основном из смолистых щепочек пней хвойных деревьев. Разжигание костра Растопку складывают маленькой пирамидкой, но не слишком плот- но — чтобы пламя свободно охватывало всю растопку. У основания пирамидки оставляется небольшое отверстие, куда и вносится получен- ный огонь, перешедший с трута на зажигательную палочку.
Часть 3. Возможности выживания в экстремальных условиях природной среды • 182 После того как пирамидка разгорится, к ней начинают подкладывать все более и более толстые куски дерева — сухие сучья с деревьев, сухой валежник и т. п. Зажигательные палочки и их использование Березовый луб Чтобы костер не загас от сильного ветра или сильного дождя, его разжигают под каким-либо укрытием: нависающим камнем, скалой и т. п. Не следует разводить костер под ветвями деревьев — летом они могут загореться, а зимой с них может обвалиться снег, который зага- сит костер. Лучшее топливо для костра — сухие сучья живых деревьев или дере- вья, расщепленные молнией. Но мелкий сухой хворост хотя и легко разжигается и дает сильное пламя, но быстро сгорает. Его требуется очень много, поэтому он годится только на растопку. Хвойный сухостой, омертвевшие крупные ветки сосны, кедра, ели тоже хорошо горят, но разбрасывают много искр, дают много дыма и копоти. Такими дровами следует пользоваться для нажига углей, на которых даже сырые чурки березы, ольхи и осины хорошо разжигаются и горят, но пламя дают небольшое и годятся лишь для приготовления на таком костре пищи. Крупный, нетронутый гнилью валежник, дубовый, березовый, — от- личное топливо для костра, дающего сильный жар и незначительное количество дыма. Такой огонь хорош для очага. Мертвая береза, стоя на корню, гниет внутри непроницаемого ци- линдра из бересты — для костра пригодны лишь ее ветки. Ветки, лежащие на земле, годятся для костра только в сухую пого- ду, и только те, что лежат в сухих местах. Стволы деревьев, лежащие на земле в сырых местах, совершенно не пригодны для костра так же, как и сухостойные деревья, стоящие на мокрых местах у рек, болот и озер.
Костры, очаги, добывание и сохранение огня • 183 Внутренняя часть стволов упавших деревьев, смолистые пни хвой- ных деревьев очень часто бывают внутри сухими, даже если снаружи они сильно увлажнены. Свежесрубленные деревья горят хорошо только мелконаколотыми. Сырые дрова горят лучше зимой, чем летом. Пихта, ель и каштан разбрасывают при горении мелкие угольки. Осина, лиственница, рябина, черемуха дают мало жару. Ни в коем случае нельзя класть в костер свежую хвою — она дает много черного дыма, поэтому та- кой костер годится только как сигнальный. Сухая хвоя дает много искр. При сборе топлива для костра необходимо учитывать, что сосна бы- стро сгорает, а кедр горит неравномерно. Толстые куски коры хвойных деревьев, чтобы они хорошо горели, нужно класть поперек бревен, а не вдоль. Топливо следует расходовать экономно и не разводить больших и лишних костров. В местах, где древесная растительность встречается редко, для костра пойдут в ход пучки травы (скрученной в жгуты, что- бы лучше горели), высохший помет животных, животный жир, сухой торф. В пустынях и полупустынях много различных колючих кустарни- ков и другой растительности, которую собирают и используют в каче- стве топлива. Прекрасно горит саксаул, который отлично ломается ру- ками даже при большой толщине, однако полностью сгорает, совер- шенно не давая углей, выделяя, однако, при этом огромный жар. За полярным кругом среди низкорослой кустарниковой раститель- ности также можно найти сухие ветки и корни, пригодные для костра. Используется и плавник, часто встречающийся в устьях рек и вдоль морских побережий. Типы костров В безлесых — степных, горных и покрытых тундрой местностях, где трудно с топливом и где его приходится экономить — для приготовле- ния пищи целесообразно устройство очага, который обычно складыва- ют из камней, дерна и других подручных материалов. При изготовлении очага из камней и пластов дерна проход между его выступами, в который закладывается топливо, должен быть шире с наветренной стороны и уже с подветренной — от этого улучшается тяга. Для устройства очага в земле надо выкопать траншейку длиной 1—2 м и глубиной 0,2 м. Продольная ось такой траншейки должна быть направ- лена по ветру. Дрова всегда нужно держать в сухом месте. В средней полосе их хо- рошо накрыть большими кусками коры, а в тропиках — листьями паль- мы. Сырые дрова рекомендуется сложить вокруг костра, чтобы они быстрее просохли. О топливе и растопке для утреннего костра необхо- димо позаботиться с вечера. На ночь костер следует гасить, если не требуется постоянного поддержания огня для обогрева или защиты от диких животных. Но если костер загашен, то, чтобы утром не тратить
Часть 3. Возможности выживания в экстремальных условиях природной среды • 184 время на его разжигание, уголья следует присыпать золой. Утром они еще будут тлеть, и разжечь огонь не составит особого труда при нали- чии сухих щепочек, приготовленных заранее. Если ночью ожидается дождь, рекомендуется присыпать золу сухой землей и положить сверху слой листьев. Типы очагов для приготовления пищи Существует много типов костров, которые могут медленно гореть всю ночь без дополнительного подкладывания дров. Нодья — длительный костер, почти не требующий регулировки, да- ющий колоссальный жар и применяемый таежными охотниками в хо- лодное время года, и особенно зимой. Для его изготовления берут два больших сухостойных бревна хвойного дерева толщиной не менее 30 см.
Костры, очаги, добывание и сохранение огня • 185 Бревна кладут вдоль навеса одно на другое и закрепляют с двух сторон кольями, чтобы не свалилось верхнее из них. Верхушки кольев следу- ет скрепить поперечинами. С одной стороны вдоль соединения бре- вен кладется сырая жердь — «приподник» — мешающая растопке вы- валиться. Нодья и ее регулировка Между бревнами и приподником кладут растопку — бересту, сухие щепки и т. п. Когда бревна начнут разгораться, убирают приподник. Нодья мед- ленно начинает тлеть и выделять сильный жар, который можно регулиро- вать третьим бревном, которое служит регулятором — его можно придви- нуть или отодвинуть в зависимости от поступающего тока воздуха. Сооружают нодью вдоль ветра. При сильном ветре зажигают только с подветренного конца. После разгорания время от времени необходи- мо сметать с бревен золу. Для тлеющей нодьи лучше всего подходит ель, а в Уссурийском крае — пригоден ильм. Американский камин хорошо обогревает, долго горит. В землю вбива- ют под некоторым наклоном два толстых кола, к которым прислоняют стенкой положенные друг на друга поленья. Располагают стенку так, чтобы на нее дул ветер, а перед стенкой из бревен складывают колодец и внутри него разводят костер. В течение всей ночи бревна с наклонной стенки постепенно опускаются вниз, и горенье продолжается много
Часть 3. Возможности выживания в экстремальных условиях природной среды • 186 Духовки и довариватели, печки из камней, костровые приспособления
Костры, очаги, добывание и сохранение огня • 187
Часть 3. Возможности выживания в экстремальных условиях природной среды • 188 часов. Кроме того, стенка, в которую направлен ветер, отражает тепло, так, как показано на рисунке стрелкой. Полинезийский костер невидим и дает много углей, горит очень дол- го. Для него роют яму диаметром от 0,5 до 1 м, сужающуюся вниз, и обкладывают стенки бревнами. На дне ямы разводят костер. Полине- зийский костер хорош во время дождя, особенно если над ним соору- дить навес. Похожий костер делают и североамериканские индейцы племени дакота. Он так и называется — «дакота». Американский камин Полинезийский костер Звездный костер обычен у эвенков, якутов, тувинцев и других жите- лей тайги. От пяти до десяти бревен кладутся концами вместе в виде звезды и зажигаются в центре. По мере сгорания, бревна подвигаются внутрь. Этот костер дает много жара, и возле него даже можно ночевать на снегу, но для навеса непригоден. Звездный костер Таежный костер Таежный костер наиболее удобен для использования при постройке навеса для ночлега. Одно бревно кладется вдоль навеса, а на него 2— 4 бревна потоньше кладутся звездообразно концами с подветренной навесу стороны. По мере сгорания их подвигают.
Сигналы бедствия • 189 Костер пирамвдой дает высокое пламя и быстро сгорает. Костер «колодец» делается так: вокруг мелких поленьев кладутся круп- ные, сложенные срубом. Дает низкое и широкое пламя. Костер «колодец» Сохранение огня Для приготовления пищи на костре при варке, печении и жарении применяются самые различные приспособления. Варианты духовок, доваривателей, различных печек из камней, рогулек для подвески ко- телков и т. п. Большое значение в экстремальной ситуации имеет сохранение огня, особенно, во время ежедневных переходов. Из бересты, куска сырого, зеленого бамбука, морских раковин или половинки кокосового ореха сооружается емкость для хранения крупных углей. На дно такой емко- сти кладутся мелкие камни и насыпается земля, но лучше песок (мож- но глину) и на них кладутся угли, которые присыпаются сверху обиль- но золой, а затем снова землей или песком. Глава 4 Сигналы бедствия Если есть хоть малейшая надежда, что вас будут искать и вы решили остаться на месте аварии или катастрофы, вам необходимо не только ставить стационарный лагерь, но и обеспечить себя эффективной сис- темой аварийной сигнализации. Но и во время самостоятельного дви- жения в поисках спасения знание элементарных приемов сигнализа- ции ускорит ваше, даже пускай случайное, обнаружение. Обнаружить одного человека очень сложно в любой местности, даже при хорошей видимости, поэтому при отсутствии рации, пиротехни- ческих средств и других средств подачи сигналов остаются только са- мые примитивные и вместе с тем достаточно надежные. Костер. Дымом костра издавна пользовались как призывом о помо- щи. И в наши дни это одно из самых эффективных средств привлечь
Часть 3. Возможности выживания в экстремальных условиях природной среды • 190 внимание спасателей или находящихся в данном районе людей, само- летов и вертолетов. Чтобы сигнал подать своевременно, топливо для костра должно быть заготовлено заранее. Его складывают на открытых местах — поляне, вер- шине холма, речной косе. Иначе густые заросли кустарника или ветви деревьев будут задерживать дым и сигнал останется незамеченным. Дым должен быть густым и черным. Для этого в костер, после того как он разгорелся, кладут свежую траву, зеленую листву деревьев, хвою, сырой мох и т. п. В зимнее время костер следует укрывать от снега лапником. Постоянный сигнальный костер при стационарном лагере делают на каком-либо возвышенном месте из трех костров, расположенных на прямой линии в 10—15 м друг от друга. Таким образом, будут видны сразу три столба густого темного дыма. Сигналы международным кодом. Чтобы «демаскировать» местность, можно выложить геометрические фигуры международного кода из лап- ника на снегу или вытоптать снег, выломать или вырубить кустарник — обязательно на открытом месте. Выложенные из камней, такие знаки будут заметны, но значительно хуже. Знаки лучше делать не менее 6 мет- ров в длину и около полуметра в ширину. Только в этом случае они будут заметны с самолета или вертолета. В Приложении 6 вы найдете описание нескольких способов подачи сигналов, принятых во всем мире. Сигнальное зеркало. Это одно из самых эффективных средств сигна- лизации. Но для этого его надо иметь! Заменить зеркало можно куском коры и прикрепленным к нему кусочком станиоля от обертки шокола- да. Подойдет даже хорошо отполированная светлая поверхность зажи- галки, крышка от консервной банки. Подача световых сигналов импровизированным зеркалом При угле стояния солнца в 130° яркость светового «зайчика» состав- ляет 4 млн свечей. С самолета, летящего на высоте 1—1,5 км, такую вспышку обнаруживают на расстоянии до 25 км, т. е. раньше, чем лю- бой другой визуальный сигнал.
Обеспечение водой • 191 В центре металлических блестящих предметов надо пробить (если это возможно) отверстие для визирования на самолет. Целесообразно посылать сигнальный луч зеркала вдоль всего горизонта даже в тех слу- чаях, когда не слышно шума поискового самолета. Глава 5 Обеспечение водой В отношении того, сколько воды человек должен выпивать в сутки, трудно дать однозначный и универсальный ответ. Все зависит от време- ни года и природной зоны. В главах, посвященных возможности выжи- вания в той или иной природной зоне, даются достаточно конкретные цифры, но твердо можно сказать одно — без воды человек может про- существовать от 3 до 10 суток. Такой разброс во времени связан с окру- жающей температурой воздуха и физической нагрузкой, а также психо- логическим состоянием человека. Отсутствие воды резко повышает чув- ство жажды, но еще хуже неумеренное ее потребление, которое может привести к резкой отечности и гибели. В безлюдной местности вода имеет для человека первостепенное зна- чение. Даже пища не столь важна для сохранения жизни. Без воды счет идет на дни, а в жаркую погоду или при ослабленном организме этот срок становится совсем небольшим. В среднем для поддержания вод- ного баланса человеку в сутки требуется не менее 2,5—3 л жидкости. В жаркие дни это количество резко возрастает, и недостаток жидкости может привести к обезвоживанию организма и смерти. Нормальная тем- пература человеческого тела несколько ниже 37 °C, и даже незначи- тельное отклонение температуры от нормы снижает работоспособность и является свидетельством нарушения различных функций организма. При воздействии внешней среды температура тела здорового челове- ка может повышаться до опасных пределов. При температуре воздуха свыше +30...+35 °C тело человека начинает нагреваться, и особенно это заметно при выполнении какой-либо физической нагрузки, например при ходьбе. И независимо от того, каков источник тепла, организм должен избавляться от его излишков, поддерживая свою нормальную температуру. Достигается это потоотделением. Известно, что тело человека на две трети состоит из воды, и каждая капля этой воды необходима организму для его нормального функцио- нирования. При потоотделении организм теряет эту воду, и это с тече- нием времени приводит его к обезвоживанию, поэтому потери воды должны обязательно восстанавливаться. Организм человека должен иметь постоянное поступление воды для потоотделения, так как при высоких температурах в течение длительного
Часть 3. Возможности выживания в экстремальных условиях природной среды • 192 времени (4—5 ч) потери воды могут составить до 2 л. При обезвожива- нии организма больше всего воды теряет кровь — она становится вяз- кой, а объем ее уменьшается. В результате нагрузка на сердце увеличи- вается и нарушается кровообращение. Но работоспособность человека и его нормальное состояние восста- навливаются при приеме воды в нужных количествах. Таблица наглядно демонстрирует развитие симптомов обезвожива- ния организма в зависимости от процента потери воды к весу тела. Предохранить организм от обезвоживания не сможет никакой заме- нитель воды. Спирт, соленая вода, кровь и другие жидкости только усиливают обезвоживание. Курение лишь усиливает жажду, а камешек-голыш во рту способству- ет уменьшению жажды, но ни в коем случае не может заменить воду. Единственный способ сэкономить воду — это уменьшить потоотделе- ние и для этого можно пить слегка подсоленную воду, так как небольшое количество соли как бы связывает воду в организме. Но делать это надо нечасто, лучше один раз утром натощак съесть что-либо соленое, а по- том хорошо напиться до полного утоления жажды. После этого в течение всего дня стараться воду не пить, а если и пить, то только кипяток, зеле- ный чай (если есть), настой из трав или верблюжью колючку — янтак. Настой из нее прекрасно утоляет жажду. Однако если количество воды ограничено, то соль, несомненно, принесет только вред. Следует помнить, что жажда — единственный сигнал, который гово- рит о потребностях организма в воде. Однако в начальных стадиях обез- воживания чувство жажды возникает не всегда, что особенно характер- но для районов с холодным климатом. Симптомы обезвоживания организма Обезвоживание к весу тела ( %) Общие признаки 1-1,5 Жажда, общее недомогание, замедление движений, от- сутствие аппетита, покраснение кожи, сонливость, уча- щение пульса, повышение температуры тела, тошнота, желудочно-кишечные расстройства 6-10 Головокружение, головная боль, отдышка, покалывание в конечностях, уменьшение объема крови и повышение ее вязкости, отсутствие слюноотделения, синюшность, нечленораздельная речь, потеря способности двигаться 11-20 Бред, спазмы мышц, распухание языка, неспособность глотать, притупление слуха и зрения, сморщивание кожи, непроизвольное мочеиспускание, охлаждение тела. В этом случае даже экстренный прием достаточного количества жидкости неэффективен.
Поиск воды • 193 И все же умереть от жажды могут только те люди, которые не знают, как найти воду там, где, казалось бы, ее не должно быть совсем, или использовать совершенно непригодную для питья. И в этом весь тра- гизм современного городского жителя! Глава 6 Поиск воды Наиболее распространенным источником питьевой воды являются реки, ручьи, озера, ключи, колодцы, но их не всегда и не везде можно встретить на пути. Тогда нужно стараться найти грунтовые воды. Одна- ко беспорядочное рытье ям вряд ли приведет к успеху. По некоторым природным признакам она обнаруживается достаточно быстро. В горной местности воду следует искать в трещинах или пещерах, где ее источниками являются родники. Яркая и сочная растительность или темные пятна, проступающие на каменистых склонах, часто указы- вают на присутствие влаги. Известняковые породы являются призна- ком пещер, в которых также может быть вода. Добывание сока из деревьев В рыхлых осадочных породах вода скапливается в больших количе- ствах и ее легко обнаружить. Источники воды следует искать в низких местах или на пологих склонах долины, а также в руслах высохших рек на ее излучинах. 8-5802
Часть 3. Возможности выживания в экстремальных условиях природной среды • 194 Места возможного нахождения воды Ч «.«ч. U -ЧА 1Д Мокрый песок Высокорасположенный источник воды Горы из кристаллических пород Русло высохшей реки
Поиск воды • 195 С плохим качеством воды в экстремальных условиях приходится ми- риться, но надо избегать пользоваться сырой водой, так как это может привести к заражению самыми тяжелыми заболеваниями, в том числе брюшным тифом и дизентерией. Если вода загрязнена механическими примесями при паводке или сильном дожде и содержит много взвешенных ча- стиц, ее надо отстоять или отфильтро- вать. Для этой цели в нескольких шагах от водоема роется яма на 20—30 см ниже уровня воды в водоеме. Появившуюся воду отчерпывают несколько раз и дают ей отстояться. Для лучшей фильтрации можно положить на дно такой ямы гра- вий или древесный уголь. Таким же спо- собом фильтруют болотную воду. Дождевая вода очень мягкая и хорошо подходит для варки овощей, мытья головы или стирки белья. Но как любая атмосфер- ная вода — талая, град, иней, роса, — дож- девая содержит намного меньше солей, чем грунтовые или артезианские воды, и поэто- му она невкусная. Кроме того, в атмосфер- ной воде могут быть примеси вредных для здоровья веществ, в том числе отходов предприятий, находящихся иногда за тысячи километров от данной местности, которые, попадая в атмосферу, переносятся на громадные рас- стояния и оседают на дождевые капли. Просачивающаяся вода • * Добывание и очистка воды из заболоченного водоема Вода, полученная путем таяния снега и льда, очень часто лишена вся- ких примесей и чиста, но совершенно безвкусна из-за отсутствия солей 8’
Часть 3. Возможности выживания в экстремальных условиях природной среды • 196 и растворенных газов. Ее вкус можно улучшить, прогнав через угольный фильтр. Но в любом случае, как это уже говорилось раньше, сырую воду пить нельзя, а обязательно обеззараживать кипячением. Глава 7 Организация питания Организация питания не менее важная проблема, чем обеспечение жильем, но, пожалуй, менее значительная, чем добывание воды. Но все же нормальное питание необходимо не только для поддержания высо- кой работоспособности в первые дни после попадания в аварийную ситуацию, но и для преодоления шокового состояния. То, что человек в состоянии обходиться без пищи длительное время, еще не говорит о том, что, попав в экстремальную ситуацию, он сможет голодать без ущерба для здоровья. Само по себе голодание бывает двух видов: голодание вынужденное и приводящее, в конце концов, к трагиче- скому исходу и голодание сознательное и даже лечебное. В первом случае, когда приходится голодать из-за элементарного отсутствия достаточного количества пищи (т. е. пища имеется, но в таких незначительных коли- чествах, что не в состоянии поддерживать энерготраты человека даже в абсолютном покое), в организме ведущими становятся процессы окисле- ния, резко падает содержание азота в моче, пульс и дыхание становятся реже, понижается кровяное давление. Лишенный поступающего извне топлива организм не в состоянии настроиться на снижение интенсивно- сти обменных процессов. В недостаточном количестве, но пища все же поступает в организм, интенсивность обмена веществ не снижается, что в свою очередь приводит к необходимости начать интенсивный расход внутренних тканевых резервов. Эти внутренние резервы достаточно вну- шительны и при полном и абсолютном голодании, когда при приеме только воды все обменные процессы снижаются до минимума, возможен 45 %-ный расход их запаса без особого ущерба, что составляет примерно 30—40 суток при первоначальном весе человека примерно 70 кг. Таким образом, чтобы при ограниченных возможностях питания быть в состоянии двигаться и сохранять элементарную работоспособность длительное время, лучше перейти на полное голодание, принимая только воду, желательно кипяченую из-за невозможности проконтролировать ее качество. В случае частичного нерегулярного и малокалорийного питания от случая к случаю истощение организма наступает достаточно быстро, и человек не только резко снижает физическую и психическую активность, но у него начинают развиваться признаки прогрессирующей дистрофии. Как правило, это случается тогда, когда попавший в экстремальную
Организация питания • 197 ситуацию человек не может обеспечить себя полноценным и достаточ- ным питанием из-за незнания съедобных растений и неумения добыть пищу примитивной охотой и рыбалкой. Перебиваясь лишь ягодами и жеванием листьев, он только усугубляет свое состояние, так как орга- низм постоянно вырабатывает желудочный сок и возникает жгучее чув- ство голода. Организм не перестраивается на уменьшение энерготрат и в конце концов очень скоро гибнет. Человеку, попавшему в экстремальную ситуацию, трудно предполо- жить, сколько времени потребуется на его спасение, и поэтому он дол- жен рассчитывать в первую очередь на собственные силы. Необходимо использовать в пищу дикорастущие растения, плоды и даже нетрадици- онные виды питания, не сбрасывая со счетов охоту и рыбалку. — С давних времен нашествие саранчи считается величайшим бедствием. Прожорливые насекомые, истребляя посевы, обрекают людей на голод и лишения. В наши дни саранчу стараются держать под контролем. За ней внимательно следят, составляют прогнозы численности, применяют ток- сичные химикаты. А если нашествия избежать не удалось, на помощь по- страдавшим приходят международные агентства по развитию. Но вот жители Нигера и других африканских стран с нетерпением ждут в прилета саранчи, воспевают ее в своеобразных гимнах. Местные знаха- ри просят небо не только о дожде, но и о темных тучах саранчи. Как такое может быть? Для многих африканцев и арабов саранча — важный продукт питания. Прилет стай встречается с радостью и энтузиазмом. Все трудоспособ- ное население — мужчины, женщины, дети, — вооружившись подходя- щей тарой, отправляется на сбор посланной им небом пищи. Из собран- ных насекомых готовят самые разнообразные блюда, а сушеная и вяле- ная саранча поддерживает силы в неблагоприятные сезоны. В общем, лучшего источника белка не придумаешь. К тому же саранча — предмет оживленной торговли. А реки и озера, как давно уже замечено, после ее I нашествия изобилуют рыбой. В Азии к саранче с таким почтением не относятся, хотя в восточном Таиланде это исконная пища бедняков. Приехав в Бангкок на заработ- ки — как правило, в качестве рабочих на стройках, — они, соскучившись по домашней стряпне, всегда могут купить жареную саранчу на улич- ном перекрестке. Но все меняется в нашем мире, и вот уже африканские старейшины нео- | добрительно говорят о молодежи, которая больше не хочет есть саранчу. А | в Японии больше не делают цукудани — высушенных на солнце, а затем В приготовленных в соевом соусе с сахаром кузнечиков. Их собирали на рисо- | вых полях. Но современная агротехника и, особенно, инсектициды не оста- I вили вкусному, любимому народом кузнечику никаких шансов сохраниться | ни на рисовых полях, ни в рационе жителей Страны Восходящего Солнца. |
Часть 3. Возможности выживания в экстремальных условиях природной среды • 198 Конечно, даже испытывая сильный голод, человек часто отказывает- ся от непривычной пищи или из-за ее неприятного внешнего вида или других предубеждений. А между тем у некоторых народов такая пища достаточно традиционна. Во Франции и Китае лакомством считаются лягушачьи окорочка, во многих странах Азии и Африки с удовольстви- ем едят саранчу. Лакомство в Мньяме — жареные кузнечики, у эскимо- сов — жирные личинки оленьего овода. И таких примеров можно при- вести достаточно много. Сами того не подозревая, мы часто съедаем насекомых и их личинки вместе с крупой, мукой, фруктами, овощами и другими продуктами. Мясо практически всех животных пригодно в пишу. Нельзя есть толь- ко жаб, рыбу с несвеж