^ f l r
ПРОФ

ff 9

опъб-г*р7

К. И. П Л А Т О Н О В и Д ~ Р M . В. Ш Е С Т О П А Л J f i S ^ / X

ВНУШЕНИЕ
И ГИПНОЗ
/

ГОСУДАРСТВЕННОЕ

ИЗДАТЕЛЬСТВО
1925

УКРАИНЫ

ПРЕДИСЛОВИЕ.
Новые пути в науке прокладываются медленно и туго,
более

в областях

царят недоверие

малоизведанных и в
и отрицательная

особенности

тем

в т е х , где

предубежденность. К к а т е г о -

рии т а к и х принадлежит и область учения о гипнозе.
Находившийся ранее,
фанов

и шарлатанов,

время

является,

как лечебное средство, в р у к а х про-

он долгое

чуждым

время

огромному

был,

да и в настоящее

большинству

врачебных

кругов.
Недостаточное знакомство с учением

„КРЕМПЕЧАТЬ"
Государственная
Образцовая
типо-лит. им. Петровского Г.И.
Кременчуг.

занном с ним гипнозе является
Предлагаемое на этих

о внушении и о свя-

причиной этого.

страницах

изложение

наших пред-

принятых с 1 9 2 3 года опытов применения внушения в акушерстве
и гинекологии далеки о т всеисчерпывающего

освещения вопроса.

Задача этих страниц более скромная. Они х о т я т п о к а з а т ь ,
что есть такие явления природы, мимо которых врач не должен
проходить спокойно, не попытавшись
ближнего. Эти строки

•"ьвудирставннай

использовать их на благо

х о т я т показать, что

если

практическая

медицина стремится использовать в своих целях световую, тепло-

в д * н а Ленина
•^ЛИОТЕЯД GG8!»
•V*. «.И.ЛЕНИНА.

вую

двигательную

энергии

и др.

естественные

силы

природы,

т о с таким же правом она может использовать энергию и другого

jiTöW'чу~'

порядка.
Психические факторы, психическая энергия—вот то явление,
которое в руках врача может с т а т ь источником оздоровления
больного человека.
Наши

исследования

начали

производиться

независимо о т

аналогичных на Западе. Мы с большим удовлетворением узнали
из тогда еще не совсем регулярно прибывавших германских журналов

о

применении

гипноза

преимущественно

в

акушерстве

тогда, когда у нас в Харькове уже производились и более круп-

2011095234
Р У П № 8622.

ные

хирургические

наркоза. Рост
Заказ № 6 2 0 0 - Т и р а ж

7000.

операции

интереса

под

гипнозом

к гипнотерапии

без

в Германии

химического
поддержал

нас еще больше в твердом решении стремиться к более широкому

и

детальному

изучению

и

применению

ее

в

Д-р М. В.

практической

Шестопал.

медицине. В разрешении вопроса о природе явлений гипноза мы,
можем с гордостью с к а з а т ь , опередили Запад. Но с практической
стороны
пока

в этой

еще

области

очень

мало.

в сравнении с Западом у нас

Страх

сделано

со стороны больных и неуверен-

ность в целесообразности применения гипносупестии со стороны
в р а ч е й — в о т , надеемся, временный, тормаз для успешного развития
полезного и необходимого для больных дела.
В связи с этим, не могу не выразить признательность тем
товарищам

по профессии,

которые

решились с большой

готов-

ностью сделать первые шаги в применении гипноза в акушерстве,
гинекологии и хирургии. Особенно считаю необходимым выразить
чувство

глубокой

признательности

доктору М. В. Шестопалу,
живейшую

с

внушения

которым

радость и высокое

полного эффекта от первого
в

соавтору
мне

пришлось

удовлетворение
опыта

акушерстве у 3 2 - х

данной
при

применения

летней

работы
испытать

наблюдении

гипнотического

первороженицы, оправ-

возможности проведения родов
без болей не во внушенном сне, а в бодрствующем состоянии.

давшей наше предположение о
N

Она, как

медичка,

весьма тщательно и подробно

описала

свои

ощущения и переживания с момента зарождения мысли о родах

I.
Состояние

чайшим удовлетворением, что первые попытки применения гипновзамен

химического

наркоза

в Харькове

были произведены исключительно на медицинском персонале.
Медички

старших

курсов

и

врачи

обоего

пола принесли

себя в « ж е р т в у » науке. Они славно начали свой врачебный путь.
Они первые во имя блага больного и во имя т о р ж е с т в а научной
истины

бесстрашно вышли

насыщенной

сомнениями

авангардом в область с атмосферой,

и недоверием,

а подчас

и иронией со

стороны кругов врачебных и не врачебных.
Беру на себя смелость выразить им благодарность от имени
многих т е х , кто в будущем

будет пользоваться

плодами

наших

скромных трудов, о т имени т е х , которые будут итти на хирургическую

операцию

твердым

шагом,

с спокойным

сердцем

или

совершать нормальный и великий а к т природы с улыбкой тихой
на лице, а не со слезами на глазах, в ненужных муках
и

-

рыдая

Харьков.
Август 1924 г.

К.

человека

и

у

животных
и

известно

у всех

дов мы находим применение его с лечебною целью.

корчась

Платонов.

наро-

Будучи вна-

чале сознательным и бессознательным достоянием немногих личностей, гипнотизм с конца прошлого столетия стал экспериментальной наукой, доступной врачам, и многие

из

них с успехом

применяют его для целей лечения.
Внушение на яву

и

в

гипнозе составляет часть

рапии, и если мы предлагаем вниманию

психоте-

читателей случаи родов

и гинекологических операций, проведенных под гипнозом—вернее
под методически проведенном внушении на началах психотерапии—
то

мы

этим

вносим нового лишь постольку,

поскольку

новым

можно н а з в а т ь хорошо позабытое старое.
В теориях гипноза и сущности его я разбираться

Считаю нужным, т а к ж е в связи с тем же, отметить с глубовнушения

у

с древних времен; точно т а к ж е во все времена

«под гипнозом», и это описание мы приводим полностью.

тического

гипноза

об

этом

ниже

скажет

не буду,

проф. Платонов. Как элемент терапии,

гипноз т а к же стар, как и сама терапия; и если согласиться, что
вера

в

излечение

может

способствовать

излечению,

т о этим

самым нужно признать з а гипнозом право войти составной частью
в терапию. Еще в древние времена различные волшебные напитки,
целительные

мази

и

играли существенную

в

особенности

мистические

заклинания

роль в качестве болеутоляющих и побуж-

дающих средств при родах: у самых диких и некультурных

племен

был обычай приглашать к роженицам умудренных опытом в этом
деле лиц, т а к как
вало

мужество

уже

одно

присутствие

рожениц, и страдания

таковых

последних

поддержи-

уменьшались.

По Голлауэру при вагинизме, дисменоррее в большинстве
одним сеансом можно достигнуть полного излечения.

случаев

Мы знаем,

что при неукротимой рвоте беременных очень ч а с т о всякие пагcotica, nervina, терапевтические манипуляции на
в

виде

выпрямления

ретрофлектированной

половых'органах

матки,

шейки, прижигание цервикальной слизистой,—все
как

говорит

посредством

Бумм,

если

внушения,

имеют успех,

все

сводится

то

только

растяжение

эти

действуют
к

средства,
только

психическому

лечению; кто может пользоваться гипнозом,

т о т в большинстве

случаев и достигает превосходных р е з у л ь т а т о в : больные, которые
вчера еще вырывали,

не

могли и слышать о пище,—сегодня

не

только не вырывают, но сами просят д а в а т ь им есть.
Гипноз относится к другим психотерапевтическим новейшим
методам,

как

операция

к

консервативным

приемам.

Голлауэр

говорит, что здесь глубоко проникающее слово может, как острый
нож, разрезать целую с е т ь мыслей и ряд ассоциаций на различных глубинах сознания пациента. Уже в течении 1 0 0 лет в литературе, редко в русской, чаще в иностранной—от времени
времени описыва ись

случаи

безболезненно

проведенных

до

родов

в гипнотическом, или, как прежде говорили, магнетическом сне;
но

все

это

не

выдерживало

продолжительной

популярности,

поскольку оно не было проведено академически, и лишь теперь,
когда учение
себе

о гипнозе—или, в е р н е е — о

достойное

место

среди

внушении,

завоевывает

других отделов психотерапии,

мы

можем подойти экспериментально к применению внушения в а к у шерстве и гинекологии

на

строгих научных началах.

в своей работе о наркогипнозе

Голлауэр

у к а з ы в а е т на два момента, име-

ющих преимущественное значение для нашей специальности:
1) степень чувствительности

в

состоянии

гипноза

значи-

тельно понижена, иногда до полной анальгезии, и
2) внушение, сделанное во время гипноза, может быть удержано и на дальнейшее время, как т а к называемое п о с т - г и п н о т ич ее к о е

влияние. На выпадении болевых ощущений основывается

возможность

применения

гипноза

при

операциях и родах,

пост-гипнотическом влиянии—применение при
Естественно,
и благороднейшую

что

устранение

задачу

болей

родах и терапии.

составляет

каждого гуманного врача.

материнское счастье женщина покупает

ценою

на

первую
Право на

жестоких

стра-

даний, и каждый врач-акушер должен стремиться внести и свою
лепту в разработке вопроса

о

возможном обезболивании

родо-

вого а к т а .
Вряд-ли какая-либо другая

отрасль

основанием столь всестороннее изучение
как гинекология и акушерство, нигде
стройство психики не о т з ы в а ю т с я

медицины имеет своим
человеческой

природы,

повреждения т е л а и

в такой

сильной

рас-

степени на

индивидуальности, как у женщины. И изучая и в том и в другом
случае расстройство женского организма, в данном случае обезболивание родового а к т а , мы должны непрерывно р а б о т а т ь в этом

направлении

и настойчиво стремиться к тому,

чтобы

избавить

женщину о т столь ж е с т о к и х и, как мы увидим ниже, излишних
страданий, каковыми

сопровождается

родовой акт.

тельно не ясно почему природа, создавшая
ниях совершенный
обрекла
самый

ее

на

размножения

многих отноше-

организм человека, и, в частности, женщины,

все

важный

во

И действи-

ужасы

родовых мук и устроила

физиологический
вида

связан

с

акт

в

мучениями,

так,

что

ее жизни в интересах
способными

женщине у ж а с и отвращение, з а с т а в л я ю щ е е нередко

внушить
принимать

меры к предотвращению родового а к т а вплоть до преступления.
Психиатр Hoche г о в о р и т : — « п с и х и ч е с к о е

воздействие долго

продолжающихся родовых болей мало оценивается. Е с т ь
и, можно с к а з а т ь ,

с

течением

времени

много—

становится все больше

и б о л ь ш е — т а к и х чувствительных женщин, с таким ненормально
развитым психическим восприятием, что родовая травма

наносит

им не только острый вред, выражающийся возбуждением,

похо-

жим на delirium, но и хроническим.
Я знаю

такой

случай: после нормально

текшей беременности,

непосредственно

после

психически

про-

продолжительных

и болезненных родов, развивалось длительное угнетение, продолжавшееся

несколько

страхом и

недель

и сопровождавшееся

нервностью. О б с т о я т е л ь с т в о м ,

бессонницей,

служившим

причиной

этого заболевания, надо с ч и т а т ь психическое воздействие
вых болей.

Социальные

условия,

родо-

быстро-усложняющаяся

жизнь

пред'являют все больший и больший спрос на

нервную энергию

человека,

наследственность

а

различные

и болезни понижают
Все это должно

посторонние

влияния,

сопротивляемость его и выносливость.
в большей степени относиться к женщине,

и т у т надо всего больше считаться с родами».
С точки зрения целесообразности, в физиологической жизни
организма не должно быть ничего лишнего: все функции здорового организма

должны

совершаться безболезненно,

появление

ч у в с т в а боли вносит диссонанс в представление о полном здоровьи.
Болевые

ощущения

полезны

в

том

отношении, что

они

у к а з ы в а ю т человеку на состояние всех его органов и з а с т а в л я ю т
его обращать внимание на свое здоровье, предостерегая от болезней и опасностей;

раз

дения или болезни, т о

они
этим

послужили

предвестником

повреж-

самым их полезное значение

исчерпывается, дальнейшее существование
дывается необходимостью и едва-ли

имеет

боли
raison

уже

не

уже

оправ-

d'etre с точки

зрения целесообразности. Поэтому

всякие боли,

интенсивные

должны

и

продолжительные,

путем врачебного вмешательства, т а к к а к

устраняться

влияние,

оказываемое

ими на организм, далеко не безралично: они
ные силы, вредные не т о л ь к о для органа,

сколько-нибудь

всегда

истощают

жизнен-

где они в о з н и к а ю т , но

и для всего организма; они всегда неблагоприятно д е й с т в у ю т на
сердце, на всю нервную систему, на психику; нарушая
ное равновесие, они тем самым
вые боли

жизнен-

с о к р а щ а ю т самую жизнь. Родо-

сопровождают совершенно естественный

физиологиче-

ский а к т ; появление боли не служит здесь ни признаком
ждения,

ни

симптомом

болезни;

они

являются

повре-

предвестником,

указывающим женщине на приближение важнейшего в ее жизни
физиологического

акта.

Появляясь заблаговременно, они дают возможность

своевре-

менно принять с о о т в е т с т в у ю щ и е меры; в противном случае родовой

акт

застигнул

бы

женщину

неподготовленной,

врасплох,

появлении родовых болей можно

усмотреть

и в этом смысле

в

целесообразность,

проявляемую природой. Но если с ч и т а т ь

целе-

сообразным появление э т и х болей, как предвестника, т о дальнейшее их нарастание вплоть до весьма интенсивных и мучительных
совершенно излишни с точки зрения
Профессор Siegel говорит, что
пример

так

даже после

той-же

родовые боли

целесообразности.
это—единственнь^й

называемых физиологических болей.
введения

в X V столетии,

не

болеутоляющих

средств,

считалось дозволенным

Известно,
имевших

что

место

облегчать боли при

предполагаемом нормальном течении родов. Но быть может в виде
исключения родовые боли необходимы для правильного х о д а родового а к т а . Мы знаем, что родовой а к т с о с т о и т из 3 - х периодов:
периода

раскрытия, периода

изгнания

и

последового

периода.

Изгнание последа совершается спокойно и почти без симптомов.
Название «последовые боли», говорит Bumm, не вполне оправдывается, ибо сокращения, которые о т с л а и в а ю т
с оболочками
или
и

весьма

посмотрим,

изгоняют ее в шейку,
мало

совершенно не о щ у щ а ю т с я

болезненны. О с т а ю т с я

насколько

боли

плаценту и вместе

первые

являются

здесь

два

периода,

существенною

частью.

и

также

и

сокращением

для правильного

его

гладкомышеч-

течения

периодически перемежающаяся сократительная работа

периодическая

деятельность

речно-полосатой мускулатуры брюшного пресса; ясно,
ром нормального родового а к т а ; боли же,

попе-

что

и другие являются обязательным об'ективным двигающим

одни
факто-

сопровождающие

кращения т е х и других мышц, а равно присоединяющиеся

со-

в периоде

изгнания от давления головки на plexus sacralis и прямую кишку,
а

также

возрастающим

растяжением

чувствительных

мягких

частей т а з о в о г о дна является суб'ективными факторами; в механизме родов они существенной роли
рассматриваемы,

как

побочный

не

играют и должны

результат

первого

быть

постоянного

фактора.
Применение анестезии при родах показало, что боль и мат о ч н о е сокращение не одно и т о - ж е

и даже

могут

исключать

друг-друга, т о - е с т ь

течения

родов

требуются

для

нормального

не боли, а лишь мышечные сокращения матки и брюшного пресса.
Известны случаи срочных нормальных

родов б е з

всяких

Holler у к а з а л , что родовой а к т может

протекать

безболезненно

при слабоумии, идиотизме и в с л у ч а я х временного
состояния.

Букоемский

описал

случай

опьянения алкоголем.

И, наконец,

а н е с т е з и и (многочисленные случаи

вся

оолей.

помраченного

безболезненных

в совершенно бессознательном состоянии под влиянием
литература

проведенных

родов

сильного

акушерской

безболезненных

родов под наркозом) с очевидностью подтверждают, что родовой
а к т может протекать совершенно безболезненно, с о х р а н я я в т о - ж е
время свой нормальный х а р а к т е р . (Курдиновский). Э т о т же а в т о р
в своих клинических лекциях об обезболивании нормальных родов,
в своей теории о миогенной возбудимости матки приходит к следующему заключению: м у с к у л а т у р а матки, к а к и всякого другого
гладкомышечного

органа,

обладает

самостоятельною

возбуди-

мостью, независимо о т всяких нервных влияний, в том числе и о т
местных

нервных

аппаратов. .Если

почему-бы т о ни было
в условиях

изолированного

в о п ы т а х с очень глубоким
у матки в с е - т а к и

эти

влияния ослаблены

совершенно не могут проявляться

всегда

ник, обусловливающий ее

Период раскрытия совершается
ных волокон матки

играет регулярная

и

наркотизированного

наркозом на живом

в резерве о с т а е т с я еще
дальнейшую (а не

или

(напр.:

органа, или

животном),
другой

то

источ-

прекращающуюся)

с о к р а т и т е л ь н у ю деятельность, а именно: ее миогенная возбудимость,

требуется

благодаря которой импульсы к сокращениям в о з н и к а ю т у ж е в са-

гладкомы-

мих гладкомышечных волокнах. Этим, конечно, отнюдь не подры-

шечной маточной мускулатуры. В периоде изгнания главную роль

вается

значение

нервных центров,

к а к главных, т а к

и местных.

Гіовидимому,

наркотические

вещества

или

гипноз,

действую-

щие, главным образом, на нервную систему, очень мало о т р а ж а ю т с я

всегда обезболиваются наркозом, между тем, к а к роды предоста-

на самой гладкомышечной т к а н и и не п а р а л и з у ю т ее с о б с т в е н н у ю

вляются силам природы, на том основании, что на

миогенную возбудимость. Э т а теория сводит двигательные

явления

привыкли смотреть, к а к на вполне естественный, физиологический.

в гладкой мышце вообще (не к нервным влияниям, к а к неврогенная

Но разве физиологический а к т должен быть болезненным? И прав

теория) к импульсам, зарождающимся в самом гладком мышечном

Курдиновский, когда говорит,

волокне, совершенно независимо о т к а к и х бы т о ни было н е р в н ы х

при родах у современной культурной

центров, в том числе и местных а в т о м а т и ч е с к и х .

родовой

что н а з ы в а т ь естественными
женщины

акт

боли

значит—горько

Курдиновский,

иронизировать над ней. И действительно, к а к о е э т о прискорбное

на основании своих опытов, пришел к заключению, что, усиливая

зрелище, к а к говорит т о т ж е самый Курдиновский, когда совре-

наркоз, скорее можно было у б и т ь

менный

ж и в о т н о е , чем

парализовать

сокращение матки. Nothnagel и Rossbach говорят: « м а т к а способна

врач,

вооруженный

целым

арсеналом

ниями, молча выслушивает ее мольбы

менном н а р к о з е » . Мы знаем, что родовые мучения мало знакомы

смотрит на

сравни-

знаний,

стоит

у постели роженицы, беспомощно сложив руки перед ее с т р а д а -

сокращаться и изгонять плод даже при глубочайшем х л о р о ф о р диким народам: деревенские женщины, вообще, р о ж а ю т

ее

искаженное

о

помощи

страданиями

и

лицо.

безучастно

Вкоренившееся

в общем сознании ложная идея о неизбежности

родовых

болей

тельно легко, а нередко т у т - ж е продолжают свою обычную работу.

до т а к о й степени вкоренилось

Чем женщина ближе к природе, тем е с т е с т в е н н е е и легче совер-

менной женщины, что у ж е с первых

шается

ж и в е т т о л ь к о в с т р а х е , отчаянии и мыслях о возможной смерти.

у

нее родовой

акт,

и,

повидимому, родовые

мучения

с о с т а в л я ю т печальную привилегию более высоких степеней

куль-

туры, параллельно с которой идет большая диференцировка нервной
системы и повышения ее

возбудимости:

очевидно,

значение не т о л ь к о разница в бытовых
виях, но и различие во всей

и

здесь

болей колеблется

еще

в

физической и

зависимости

имеет

экономических у с л о нервно-психической

организации женщины; равно х а р а к т е р и интенсивность
от

целого

родовых

ряда

других

моментов: расы, климата, рожает-ли в первый раз или повторно,
в о з р а с т , период родов, т о или другое с о с т о я н и е полового аппарата, строение т а з а , пространственные отношения, т е или другие
препятствия для родового а к т а , многочисленные его
и осложнения,

продолжительность

особенности

родов,

состояние

соседних

могут

различным

образом

комбинироваться, и все э т о обусловливает значительные

различия

с маткой органов; все эти моменты

в индивидуальной ч у в с т в и т е л ь н о с т и женщины к родовым
Под влиянием сильных родовых болей,
щины испытывает

очень

значительные

болям.

психическая

сфера жен-

потрясения,

ч т о иногда

в р е з у л ь т а т е дает острое истощение всей нервной системы. Едва-ли
человеческая природа может выносить
к а к и х бы то

ни было

большие

других о б с т о я т е л ь с т в а х ,

страдания, при
к а к при

родах.

Если-бы в з я т ь сумму в с е х болевых ощущений, испытываемых женщиной во время обыкновенных родов,
в

связанные со многими хирургическими операциями. Операции почти

большинстве

она

окажется

то

отнюдь

весьма
не

вероятно, что

меньше,

чем

боли,

С древнейших

времен

в плоть и в кровь
месяцев

делаются

применения н а р к о з а

беременности

попытки

дания женщины в наиболее тяжелые часы

ее

в о с х о д я т до глубокой

каждой бере-

облегчить

она
стра-

жизни.

И опыты

древности.

Желание

р а з ы с к а т ь т а к о е средство мы находим у врачей древнего Египта,
у греков и у римлян. В Индии и до сих пор п р а к т и к у е т с я способ,
состоящий в том, что роженице
действующая

одурманивающим

болеутоляющим

образом;

дают вдыхать
и потому

отсюда, к а к

шаг до современных наркотических
В мою з а д а ч у не входит

до

окись

углерода,

известной

говорит

степени

Зарецкий, один

средств.

здесь

говорить

подробно

о тех

средствах, к а к о в ы е разновременно предлагались, как т а к о в ы е , или
в виде комбинированных для целей а к у ш е р с к о й а н е с т е з и и . Вопрос
э т о т представляет совершенно самостоятельный и большой

прак-

тический интерес, он имеет свою историю, л и т е р а т у р у . Э т о з а с т а вило бы
Я

меня

позволю

выйти

себе

далеко

лишь

за

пределы

вкратце

данного

остановиться

акушерской анестезии и постараюсь, на

сообщения.

на

литературе

основании

имеющихся

у меня под руками сведений, д о к а з а т ь , что и гипноз или, вернее,
внушение, методически

проведенное

на

началах

психотерапии,

имеет право з а н я т ь среди них определенное место, а к а к о е , нам
п о к а ж е т дальнейшее
Родиной
анестезирующее

наблюдение.

акушерской
средство

анестезии
для

считается

обезболивания

Англия.

родового

Как
акта,

1 9 января 1 8 4 7 г. был предложен

профессором S i m p s o n ' o M « э ф и р » ,

р е з у л ь т а т получился весьма интересный. S i m p s o n убедился в ф а к т е ,
к о т о р ы й с т а л краеугольным камнем всей а к у ш е р с к о й
а именно: эфир, у с т р а н я я с т р а д а н и я
не п р е к р а щ а е т

сокращения

роженицы, в

матки,

роды

могут

анестезии,

то-же

продолжаться

нормальным порядком, х о т я болевые о щ у щ е н и я , обычно их
вождающие,

совершенно

уничтожаются.

На

время

второй

сопро-

же

день

профессор S i m p s o n сообщил об этом в Э д и н б у р г с к о м а к у ш е р с к о м
о б щ е с т в е ; с о о б щ е н и е в ы з в а л о целый ряд

последователей.

В ноябре месяце т о г о ж е года профессор
ней, р а с х о д у е т с я

предло-

портатив-

в меньшем к о л и ч е с т в е , меньше в о з б у ж д а е т , чем

эфир, имеет менее р а з д р а ж а ю щ и й з а п а х , более приятный в к у с и т . д.
Е с т е с т в е н н о , ч т о этим самым сообщением эфир был о с т а в л е н
и надолго совсем
не

пришлось

вышел

долго

из

употребления.

удержаться.

S i m p s o n ' a о хлоформе,

много

Но

Вскоре

английских

и

хлороформу

после

сообщения

акушеров:

на

их

течении

н о р м а л ь н ы х родов,
и

вообще

Protherae-

н и с к о л ь к о не

благотворен

во

В Германии одним из первых с т о р о н н и к о в
хлороформом был
стремления

встретили

и

указанных

Winckel'a и

и д-р С о ч а в а . Но г у -

авторов- и

Schatz'a;

маточных

их

последователей

последний,
виде

родов

инициатором

немалое к о л и ч е с т в о п р о т и в н и к о в , в числе

надо о т м е т и т ь
регистрации

отношениях.

обезболивания

обезболивания был профессор Ф л о р и н с к и й
манные

отражается

всех

Ш п и г е л ь б е р г , а у нас в России

применения г р а ф и ч е с к о г о метода, в

Simpson

жил з а м е н и т ь эфир хлороформом, т а к к а к последний

для обезболивания

на

особого

которых

основании

а п п а р а т а для

сокращений — токадинамометра,

пришел

к выводу, ч т о под влиянием х л о р о ф о р м а с х в а т к и с т а н о в я т с я р е ж е ,
п р о и з в о д и т е л ь н о с т ь и х у м е н ь ш а е т с я , а паузы между ними удлиняются;
весьма

acme-схватки
тщательными

также

укорачиваются.

исследованиями

доказал,

вдыхаемый роженицей, в х о д и т в к р о в ь плода

Zweifel
что

и молоко

Если к этому прибавить я д о в и т о с т ь хлороформа,
подчас применения б о л ь ш и х доз, т а к к а к

своими

хлороформ
матери.

необходимость

не в с е о б с т о я т е л ь с т в а ,

S m i t t e , B u c h a n a n , Murphy, Rigby, Lansdorone, Brocon, Phillips и др.,

с о п р о в о ж д а ю щ и е родовой а к т , м о г у т б ы т ь предвидены, т о

опубликовали

ственно,

ряд сообщений.

Simpson

сам

написал

обширный

ряд п р е в о с х о д н ы х с т а т е й по а к у ш е р с к о й а н е с т е з и и с х л о р о ф о р мом, у к а з а в т о ч н о методику и т е х н и к у ,

относительно

которой

что

эти

невыгодные

стороны

о т широкого его распространения; но

и

удержали

гуманная

естемногих

мысль не о с т а -

новила п ы т л и в о с т ь и с к а т е л е й , и н а смену эфиру

и

хлороформу

S i m p s o n говорит: «Не н у ж н о д у м а т ь , ч т о т е х н и к а т а к о г о н а р к о з а

явились

средств:

антипирин, х л о р а л - гидрат

д а е т с я с а м а собой; о н а несомненно

на э т у т е м у ) , к о к а и н , мор-

требует

целый

ряд

других

известного

навыка.

(диссертация Б у х о в ц е в а , е д и н с т в е н н а я

главными

трудно-

фий, смесь

Н а ч и н а ю щ е м у приходится иметь дело с двумя

бильрота,

атропин,

гедонал,

стями: с одной с т о р о н ы , н у ж н о п р о и з в е с т и с о с т о я н и е а н а л ь г е з и и ,

подкожного, в н у т р е н н е г о ,

с д р у г о й — н е перейти

ния. Эти с р е д с т в а , не у д о в л е т в о р я я

ослабление м а т о ч н ы х
Дело в т о м , что
и ч а с т о т у мышечных
совершенно

не

т у границу, з а

которой

начинается

уже

сокращений».
очень

сокращений,

отражается

требованиям,

глубокий

наркоз

тогда

нарушает

как

силу

поверхностный—

ни н а т о м , ни на другом.

Глубина

и

вновь

снова

были

уступили

испробованы:

по

Bier'y,

но

без

у щ е р б а для

действия, побочные

нормального

колеблется

в

зависимости

жали ее в а к у ш е р с т в е . На

сильно

о т индивидуальных у с л о в и й . Умение р а з б и р а т ь с я в э т и х индивидуальных

различиях

составляет

различая в н а р к о з е три стадии,
первую,

характеризующуюся

с н а и почти полной

большую

трудность.

рекомендовал

сотоянием

при

Simpson,

родах

полусознания,

лишь

легкого

анальгезии.

Т а к и м образом, с о з д а л а с ь идея а к у ш е р с к о й

анестезии,

к о т о р о й н у ж н о понимать самый п о в е р х н о с т н ы й н а р к о з
чивающийся лишь с о с т о я н и е м а н а л ь г е з и и ) ; его вполне

под

(ограни-

достаточно

всем

место
эфир,

отрицательные

роженицы

родов,

в

формах
примене-

пред'являемым

ингаляционному
бромистый

к

ним

наркозу,

этил,

закись

а з о т а и др. Следующим э т а п о м явилась спиномозговая а н е с т е з и я

наркоза, которую могут переносить
хода

скополямин

р е к т а л ь н о г о и вагинального

черты

ее—непродолжительность

неприятные явления
смену

другая форма комбинированного
наркотические

Одной из т а к и х комбинаций

или иных

с р е д с т в а , можно

стороны, свойственные к а ж д о м у

анестезии

пришла

наркоза.

Мысль о том, ч т о , соединяя в т е х
различные

т о ж е не на долго удер-

последней

из

них

является

в

комбинациях

устранить

вредные

отдельности—стара.

скополямин

с морфием—

комбинация, к о т о р а я о с н о в ы в а е т с я на фармакологических
сологических особенностях

этих

алколоидов.

ряет и у г л у б л я е т дыхание, у г н е т а е т ,

Скополямин

главным образом,

и токуско-

моторные

нервы, у г н е т а е т
стальтику;

секрецию

морфий же

ствие: замедляет
угнетает,

желез,

дыхание

главным

возбуждает * кишечную

производит
и

совершенно

делает

его

более

образом, чувствительные

пере-

обратное

о скополямийно-морфийном полунаркозе, на основании материала

дей-

клиники, превышающего 2 0 0 0 случаев, у к а з а л

поверхностным,

нервы,

целый ряд

поло-

жительных сторон этой формы анестезии. К числу же невыгодных

возбуждает

сторон он относит сложность техники, т о ч н о с т ь дозировки, стро-

секрецию желез, у г н е т а е т кишечную перестатику ( K o b e r t — 1 8 9 3 г.).

жайший контроль состояния

Таким

родовую работу, что значительно з а т р у д н я е т применение т а к о в о г о

образом,

между

полный антагонизм,
ствия

обоих

скополямином

и

анестезирующие же

алколоидов

и

суммируются.

существует

наркотические

Впервые

скополямин — морфийный наркоз — был
в Фрейбургской

морфием
в

применен

бургский метод скополямино-морфийного
настолько

заинтересовал

ставлен программным вопросом на XVI

О б этом и теперь говорят
Franz, Stockei, Bumm. И в

с

дремотное

его

роль

находим

з а т ь на

работу

профессора

эфирном

наркозе».

Б р а н т а : «О

мы

по-

случаями.

Случаи

играет

так

имеющее

то

длительное

можем

ряд
ука-

обзор об ане-

обнимают

самые

образные операции, проведенные по поводу различных
ний.

Выводы

автора

вполне

благоприятны

для

разно-

заболева-

этой

формы

комбинированного наркоза; автор, между прочим, в одном из своих
положений говорит: «Ввиду
нужно всегда впрыскивать
нить

его

проверить

в

легкой

свеже-приготовленный

ампуле из темного
помощью

разлагаемости

реакции

стекла, а
с

1 °/ 0

скополямина,
препарат, х р а -

перед

употреблением

раствором

марганцево-

кислого калия.

наркоза

чрезвычайно

индивидуализирован.
Киеве

в своем до-

кладе, на основании 6 0 - т и проведенных случаев, у к а з а л , что в половине случаев с х в а т к и с т а н о в я т с я более слабыми. Т р а б ш а о б р а щ а е т
внимание,
рождаются

что

после

хотя

скополямино-морфийного

и не

в

асфиксии,

но

наркоза

дети

какие-то тихие,

мало

и слабо кричат.
Абражанов, на основании 1 0 0 случаев скополямин-морфийной
анестезии при небольших

гинекологических

операциях

пришел

к выводу, что у больных расширяются зрачки, у ч а щ а е т с я

пульс,

в течении продолжительного времени наблюдаются перебои, бывают
рвоты, а главное, что нужно, быть всегда
прекратить

н а р к о з не в нашей

власти.

осторожным, т а к
Gauss,

которому

как
при-

надлежит з а с л у г а применения э т о г о способа на большом материале
( 1 9 0 6 , 1 9 0 7 , 1 9 0 9 и 1 9 1 1 ) в своей работе на основании 5 0 0 случаев приходит к заключению, что °/о детей, рождающихся в более
или менее тяжелой асфиксии, весьма значителен:

из 5 0 0 случаев

в 1 1 9 - т и дети являются на с в е т в особом состоянии

оглушения

(rauschänlicher Zustand), в 6 5 случаях наблюдалась более или менее
тяжелая асфиксия (в 5 случаях окончившаяся
в 6 - т и случаях

дети

родились

мертвыми,

летально), наконец,

так

что в общем мы

получаем, что в 3 6 , 8 % случаев дети рождаются в более или менее
тяжелой асфиксии. Равно э т о т же а в т о р отмечает,
ему приходилось наблюдать

у

что

нередко

рожениц зрительные и слуховые

галлюцинации, что в связи с большим процентом новорожденных

Профессор Krönig в официальном докладе
народном конгрессе в Будапеште в

скополямин-морфийного

С к у т у л на с'езде гинекологов в 1 9 0 9 году в

способах

стезии вообще, приводит результаты своих наблюдений над 1 1 7 - ю
гинекологическими

т а к к а к наркоз должен быть

были

скополямийно-морфи-

Автор, сделав очень подробный критический

действии

Института)

родового а к т а , что применение его т р е б у е т определенного навыка,

многочисленный

чрезвычайно интересных работ, среди которых

о

Гинекологического

время

был

облегчение болей.
мы

докладе

Повивального

во

Бродский).

достигается

своем

(из

сообщает, что он наблюдал в известном ряде случаев замедление

время, при в с е х

помощью

И в русской литературе

в

И. Ильин

Фрей-

и

состояние,

случаях

что

учебниках—Döderlein,

преобладающую

скополяминовое
что

своих

настоящее

облегчения болей при родах,
преимущество,

в

Ф.

утомлять

наркоза

сделаны доклады на XI Пироговском с'езде (Ильин

некоторых

и не-

что

форме

в

с'езде

международном медицин-

ском конгрессе в Будапеште. Об этой же

появление

на

резкого состояния возбуждения, oligopnoe новорожденных

полунаркоза
мысль,

практике,

ин'екции

к о т о р о г о удлинения родового а к т а . На ХІ-м Пироговском

только,

научную

частной

влияние

SteinbichePeM

клинике. Э т а форма н а р к о з а вызвала громадное

вашего внимания перечислением и х , — с к а ж у

называемое

способа в

и

акушерстве

количество сторонников и последователей. Я не с т а н у

родов

дей-

роженицы

своем

на

XVI

заключительном

междуслове

в

асфиксии

не

могло

его

со скополямин-морфийным

поощрять
наркозом.

к

дальнейшим

опытам

Из клиники B u m m ' a по поводу этого вопроса вышла р а б о т а
Hocheisen'a; р е з у л ь т а т ы , к каковым пришел вышеназванный а в т о р
следующие: в 4 5 % наступило ч у в с т в о жажды и с у х о с т ь ,
снение,

посинение

головная

боль,

покра-

лица; 6 р а з были рвоты, в сильной

тошноты,

сильный

пот;

10

раз

степени

беспокойство

и 4 р а з а delirium. Сон производит тяжелое впечатление будто о т р а вившихся.
в

Деятельность

периоде

схватки

открытия,

матки в 21

15

совершенно

раз

в

случае

периоде

заметно

ослабела

изгнания,

прекратились. Действие

три

брюшного

раза
пресса

в 2 4 случаях было ослаблено. На 1 0 0 случаев в 5 - т и — а т о н и ч е с к о е
кровотечение. Произвольное о т х о ж д е н и е

детского

места 1 3 раз

затягивалось более ч а с а . В 1 5 % в послеродовом периоде обратное
развитие

матки

сильно

опоздало.

Дети

в

18%

рождались

в oligopnoe и в 1 5 % в асфиксии. Кончает свою с т а т ь ю
словами

«Weg

э т а форма

mit

scopolamin»,

анестезии

была

после чего в

Hocheisen

клинике

Bumm'a

оставлена.

что

издавна

уничтожение

уже

родовых

целью

опытов

было

результаты,

в состоянии

действия.

меняемых

в

образом

т.-е.,

устранить

побочного

боль

действие

найдено

без

какого-либо

несколько

часов

прервет

зависит

от

осторожной

как

то

количество

раз

и

средство,

которое

нежелательного

действует

мышцы

и легко может случиться, что избыток
на

нельзя

наркотических средств, при-

дозах,

маточной

время

вполне удовлетвори-

что

Большинство

значительных

на

естественное

болей, но и в настоящее

у т в е р ж д а т ь , что в этом смысле достигнуты
тельные

и

парализующим

брюшного

наркотического

правильное

правильной

течение

какое

средства

родов.

дозировки;

наркотического,

пресса,

если

Все
дают

необходимо для

заглушения боли, т о ч а с т о можно даже усилить действие брюшного
пресса, т а к к а к женщины, не испытывая

при этом

боли,

нату-

ж и в а ю т с я сильней. К концу родов применение небольшого колич е с т в а хлороформа (Chloroform a la reine) во время потуг является
хорошим средством для

облегчения

ненных минут при родах.

Когда

последних,

головка

особенно

начинает

болез-

надавливать

на промежность, дают по каплям хлороформ до легкого оглушения
и исчезновения боли, но в промежутки между потугами
щают

его

признаки

давать

и

ближайшей

начинают
потуги.

снова,

когда

Аналогично,

дежно действуют небольшие дозы

впрыскивание к о к а и н а в половые губы

и в промежность. Бром этил, небольшие дозы к о т о р о г о у н и ч т о ж а ю т боль, о с т а в л е н , вследствие его дурных последствий, особенно
вследствие

долго

мого в о з д у х а .
обратились

сохраняющегося

В
к

последнее

чесночного

время,

назначению

морфия,

обнаруживаются

хотя
опия

прекра-

и менее

на-

хлоралгидрата

запаха

продолжает

наркотических

выдыхае-

Bumm,

средств

снова

под

кожу

в виде комбинации из морфия и скополямина. Необходима т о ч н а я
и надлежащая дозировка;

слишком большие дозы могут

вызвать

ослабление и прекращение с х в а т о к и, вследствие этого, з а т я н у т ь
роды н а часы и дни.
Способ э т о т т р е б у е т не т о л ь к о большой опытности о т врача,
но должен быть применяем лишь т о г д а , когда врач может о с т а т ь с я
на

долгое

аномалиях

время

вблизи

родового

роженицы;

процесса

он

противопоказан

и болезнях

роженицы.

при

Т а к как-

нередко и младенцы рождаются в состоянии сомноленции, в к о т о ром ослабляется или даже временами

Сам B u m m — в одном из своих последних изданий ( 1 9 1 9 г . ) —
говорит,

в клизме или подкожное

совершенно

дыхание, т о и они т р е б у ю т внимательного

наблюдения».

Мы еще упомянем здесь об открытии Straub'a,
морфий менее опасным наркофином

прекращается
заменившего

(меконово-кислый

морфий—

0 , 0 1 morphi) и непостоянный, легко разлагающийся с к о п о л я м и н —
постоянным препаратом скополямина (скополямин с прибавлением
шести - атомного

алкоголя) — манит-манит

скополямина.

При

дальнейшей р а з р а б о т к е вместо наркофина был предложен amnesin.
В последнее время

Hüssy

получал

облегчение

болей и амнезию

применяя т а х и н (состоящий из 0 , 0 0 9 2 1 dionina и 0 , 0 0 5 7 g. diolà).
Л и т е р а т у р а акушерской анестезии мною представлена далеко
не в исчерпывающем виде, да оно и не входило
я ее лишь коснулся

постольку,

поскольку

в

мою задачу;

постараюсь,

суммируя

все с к а з а н н о е выше, у с т а н о в и т ь :
1 ) для нормального течения родов требуются не боли сами
по себе, а лишь мышечные сокращения матки и брюшного пресса;
2) применение при родах анестезии у б е ж д а е т нас, что боль
и маточное с о к р а щ е н и е — н е одно и т о же, даже могут

исключать

друг друга;
3) для обезболивания нормального родового а к т а т р е б у е т с я
не хирургический наркоз, а лишь поверхностный, именно первая
стадия, к о т о р а я х а р а к т е р и з у е т с я состоянием полусознания, легкого
сна и почти полной анальгезии; переход через э т у границу дает
у ж е ослабление маточных сокращений, т а к как глубокий
н а р у ш а е т силу и ч а с т о т у

сокращений;

наркоз

4) при

правильном

применении

наркоза

поверхностного,

поводу сведений

из литературы

который т о л ь к о и требуется для целей обезболивания, нет осно-

литературе описание

ваний бояться замедления родового а к т а ;

и т о т о л ь к о в состоянии

5) влияние наркоза на роженицу, на здоровье плода и послеродовой период

находится

в

тесной

зависимости

от

природы

мы

пользовались

Все с р е д с т в а акушерской анестезии, нами указанные, отно-

Heberera

с ними цель

но в каждом отдельном
этого

средства,

достигается—роды

случае приходится счипоскольку

оно,

попадая

Frigyts'i,

96 случаев родов, Kogerer—32

и плода.—И вот эти токсилогические свойства,
являются

предложено для

этого

того,

сна,—преимущественно

немецкой,

где

этому

вопросу

ряд работ авторов: F a l k ' a

невыгодные
или

способа—и

стороны

другого

того

средства,

заставляют

или

которое

врачей-акушеров

переходить с одной формы на другую, прибегать к формам ком-

Mansfeld'a,

Rosenthal^,

Kogerer'a,

гипноза приводит Hollauer—свыше 2 0 0 0 случаев, из них 6 0 0 родов,

стояние роженицы

способа—вернее

русской
редкость

и целого ряда других.

Гейдельбергская к л и н и к а — 1 2 0

другого

в

как

Из перечисленных а в т о р о в самые большие цифры применения

в организм, не только дает желаемый эффект, но и влияет на сор е з у л ь т а т о м которых

мало;

v. Ottingen'a, Iohan'a, Röefler'a, Schultze Rhonhoff, Opitz'a, Zweifeln,

авторы, при умелом обращении
действием

было

встречается

в последнее время посвящается целый

Hollauer'a, Kirstein'a,

с

нас

гипнотического

литературой

сятся к наркотическим средствам, и как показывают многочисленные

таться

у

случаев

Floel'a Friedländer'a, Crassis'a, F o r e l % Liegner'a, МоІ1'я, Nassauer'a,

самого наркотического средства.

обезболиваются,

таких

случаев

родов,

Будапештская —

случая родов, H e b e r e r — 5 0 случаев

родов, Kirstein—30 случаев родов.
Последний а в т о р применял гипно-наркоз, и во в с е х

случаях

эффект был полный.
Heberer, приводя свои 5 0 случаев родов, произведенных под

бинированного наркоза с целью в комбинации у с т р а н и т ь вредные

гипнозом, говорит, что в числе э т и х случаев

стороны, свойственные каждому из элементов комбинации; но все же

т а з о в , одни двойни, в д в у х случаях щипцы, один поворот с после-

для

целей

степени

наркоза вводилось средство

ядовитое

и

в

результате

в большей

или

многочисленных

меньшей

наблюдений

всегда обнаруживались невыгодные его стороны.

установленных

внушении,

научных

методически проведенного на точно

началах,

семь

узких

дующим извлечением, пять случаев зашивания разрывов, и во в с е х
случаях эффект получался полный.
J . Frygits'i и Mansfeld (Будапешт) приводят 9 6 случаев примене-

И если психотерапия в своем отделе учения о гипнозе или,
вернее, учения о

были

сможет создать

у

роженицы

ния при родах гипноза и говорят, что шесть из них о т к а з а л и с ь от гипноза, а из остальных 9 0 - у

8 0 было достигнуто обезболивание;

ребенку при внушении не грозит никакая опасность.
авторы приходят к заключению, что

инициатора и наибольшего а в т о р и т е т а по вопросу об акушерской

гипноза в а к у ш е р с т в е очень хорошие, но в учреждениях и клиниках

анестезии, профессора

э т о т способ обезболиваня

Simpson'a,

характеризуется

состоянием

результаты о т

Указанные

т о т поверхностный наркоз, т у первую стадию, которая, по мнению

применения

будет в с т р е ч а т ь препятствия, т а к

как

полусознания, легкого сна и почти полной анальгезии, и вполне

во 1) необходимы подготовительные сеансы ( о т 1 до 8), для чего

обезболивает родовой а к т , т о мы этим способом, который, давая

женщины должны поступать в родильные учреждения дней з а 1 4

эффект обезболивания родового а к т а , не сопряжен'
в организм т е х или

других

более

с

введением

или менее ядовитых

средств,

до родов, во 2) должна быть с о о т в е т с т в у ю щ а я
лирование о т внешнего мира,

в 3) многие

подойдем действительно к тому гуманному стремлению, которое бы

гипнотизировать.

гласило:

во время родов, получала у с п е х

если

женщина,

в

целях

поддержания

вида

и

рода

Гейдельбергская

клиника,

в

90°/0

человеческого, должна проделать физиологический а к т родов, т о

пост-гипнотического

пусть она его

проделывает легко, просто и б е з б о л е з н е н н о .

Из 3 2 - х случаев, которые приводит

теперь

полный, в остальных—частичный,

Переходя
и гинекологии,

к вопросу

о

применении

в

акушерстве

с целью обезболивания, гипноза — в виде ли чи-

стого гипноза, пост-гипнотического внушения, нарко-гипноза или
гипно-наркоза,—мы должны

«

указать,

что имеющихся

по

этому

внушения

обстановка —изо-

врачи

проводил

случаев.
роды

автор, в

что по

должны

применяя
В

состоянии

Kogerer

22-х

мнению

уметь
гипноз
(Вена).

эффект был
Kogerer'a об'-

ясняется тем, что у шести была истерия, а у ч е т ы р е х — м а л о было
подготовительных сеансов, т а к как роды наступили раньше предполагаемого

срока.

Число предварительных сеансов, необходимых
э ф ф е к т а , не
4-х

и

до

установлено,

но

по

для

полного

б е з б о л е з н е н н о с т и родов в состоянии г и п н о т и ч е с к о г о сна. В клинике

меньше

S i e g e l n э т о было д о к а з а н о

мнению а в т о р о в , — н е

10.

Schumacher'oM.

Для у с п е х а гипнотического

Гейдельбергская

клиника проводит систему из 4 - х

подгото-

дремотного состояния т р е б у е т с я

постоянный к о н т а к т между гипнотизером и роженицей. Для т о г о ,

в и т е л ь н ы х с е а н с о в и длительного г и п н о з а во время родов; Siegel,

чтобы гипнотизеру не надо было п р и с у т с т в о в а т ь в течении

на основании

периода родов, Hollauer и Kirstein предложили, чтобы н а предва-

своего

материала,

находит, ч т о 4 - х с е а н с о в недо-

статочно.
Ulrich

Franke

говорит,

что

способ

обезболивания

родов

рительном

сеансе

зит

гипнотический

гипнозом, благодаря сообщаемым у с п е х а м , с т а н о в и т с я очень попу-

и

лярным. Если пациентка н е д о с т а т о ч н о восприимчива, т о

их

в

разбудит

женщин подготовляли, ч т о гипнотизер
сон

о т сна после

при

появлении

первых

окончания родов; но

проводят

убедили, ч т о

при отвлечении

гипноза. Э т и

же

Автор говорит, что,

усовершенствования

гипнозом

лечебнице, т а к

der'oM, Speer'oM, Воппе'ом, Guckeleni, Nassauer'OM,

в виду н е д о с т а т о ч н о г о

т е х н и к и гипноза, роды

нужно

проводить

в

как

дома х о р о ш о з н а к о м а я о б с т а н о в к а и п р и с у т с т в и е родных о к а з ы вает тормозящее

влияние. Удаление

гипнотизера

от

роженицы

р и с к о в а н н о , в связи с возможным внезапным пробуждением,
э т о т ж е а в т о р о т м е ч а е т , ч т о роды

под

гипнозом м о ж е т

дить и не т о т врач, который вел подготовительный
Самые большие цифры применения
гипноза)
случаев
и

приводит
родов.

является

Hollauer—свыше

Автор

приводит

сторонником

свои

комбинации

о т с т а и в а я свою идею, Hollauer все же

из

наблюдения
с

на

Нарко-гипноз,
коз Kirstein'a—в

метод,

при

преимуще-

chirurgisch-gynäkologi70%—

эффектный, в 1 0 % — ч а с т и ч н ы й и в 2 0 % — э ф ф е к т не

получался,

и

усыпления.

Именно в гинекологии, где
ствует

легкости

наркоз

тяжесть

до

полного

наркоза

заболевания, э т о т

способ

часто

не

соответ-

приобретает

право

гражданства».
На

гинекологов

о действии гипноза

в

в

акушерстве

Инсбруке в 1 9 2 2 г.,

вопросу

и гинекологии, к а к

болеуто-

ляющего средства, был посвящен целый ряд докладов:
Frigytsi,

Mansfeld'a

(Будапешт).

Rosenthal^

Kogerer'a

(Вена)

Hallauer'a (Берлин) и др.
Siegel

в том,

что

гипно-нар-

потом частичный

Насколько

повышая

средства

вопрос

с целью обезболивания
и

служит

о

применении

обезболивания

будут

друг

друга

и путем уменьшения
недостатки.
внушения

и

гипноза

родов является в н а с т о я щ е е время пере-

предметом

видно

действие

из

изучения

того,

родов

что,

в

представителями

как

Siegel

говорит,

настоящее

время

ведется

нашей
изучев

трех

направлениях.
I. Ингаляционным

наркозом:

а) с помощью хлороформа.
в) с помощью

эфира.

c) с помощью „хлорэтила.
d) с помощью веселящего г а з а или наркилена

(смесь

а ц е т и л е н а с кислородом).

конгрессе

(Франкфурт),

применяемые

доз о с л а б л я т ь присущие каждому из них

гипнозом;

ние

продолжить

котором

лет

применения н а р к о - г и п н о з а : в

наркоFriedlän-

Grassleni и др.

состоит

начале гипноз, а

15

своей «Über die

приходилось

в

поддерживать, взаимно

schen Eingriffen» (Zentralblatt für Gynäkologie № 6 — 1 9 2 4 от 9 феврезультаты

том, что

600

дисциплины,

раля) приводит

НоИаиег'ом,

делалось

внушения и медикоментального дремотного состояния р а з о в ь е т с я

нарко-

довым

kleinen

введенный

это уже

н а р к о з . Siegel говорит, что в о з м о ж н о , что из сочетания методов

не имеет н и к а к и х д у р н ы х последствий и что Walter Vogel в с т а т ь е
bei

как

их

успешность

гипноз

родовой гипноз начинается с введения н а р к о т и к о в , а

с т в о гипноза перед нарко-гипнозом: и гипноз совершенно безопасен,
Narkohypnose

гипно-наркозом,

заменить

них

за

хлороформа
указывает

прово-

период.

г и п н о з а (в виде

2 0 0 0 случаев,

равно

или

гипнотизера страдает

предложили

погрусхваток

наблюдения

4 — 5 п о д г о т о в и т е л ь н ы х внушений от % до % ч а с а к а ж д ы е 2 дня.

авторы

всего

говорит,

с т ь ю выяснилось,

что

что

II. Дремотным

состоянием:

а) скополямином
паратами

или

в
с

топон, наркофин,

соединении
их

с

морфинными

пре-

производными—морфий,

пан-

amesin.

в) морфий или аналогичные препараты сами по с е б е —
из

этих

мы можем

дать

докладов

с

несомненно-

женщинам

возможность

наркофин, т а х и н .
III. Внушением

и гипнозом.

Наш случай родов в состоянии пост-гипнотического внушения
касается медички 4-го

курса—женщины интеллигентной,

созна-

тельно относящейся ко всем своим ощущениям, умеющей подметить

и передать

с вами

все

впечатлениями

их

детали, и перед

наблюдавшегося

тем, как

обменяться

случая, позвольте

с т а в и т ь вашему вниманию историю проведенных

пред-

родов, написан-

ной самой роженицей.
„Когда выяснилось, что я должна ждать ребенка, мне сейчас пришло
в голову, что очень интересно было бы попробовать провести роды под
гипнозом. Муж живо поддержал меня в этом намерении, и мы оба, шутя,
говорили, что если я даже и рискую чем либо, то все же следует для науки
поставить этот опыт; и мое положение медички, работающей в этом направлении меня обязывает. Я решила поговорить с проф. П. и предложить на его
усмотрение мое намерение.
Беременность моя началась в феврале и протекала легко. Первые месяца полтора ощущались слабость, тошнота, и я занималась с трудов, но
потом все как рукой сняло и я чувствовала себя совсем здоровой. Мысли
о родах приходили часто: „как-то все будет?"
Мой возраст (32 года), первый ребенок,—все говорит за то, что будет
нелегко, а тут еще перед глазами недавние примеры 2-х приятельниц, которым их дети достались с большим трудом. Когда я начинала все эти
разговоры, муж неизменно, полу а утя, говорил: „Да, ведь ты же будешь под
гипнозом". И мысль на этом как-то невольно прерывалась, успокаивалась,
дальше не думалось. Наблюдение за течением беременности я поручила
д-ру Ш., к которому являлась через указываемые им промежутки. Он находил, что все идет совершенно нормально. На лето мы выезжали из Харькова (И 2 месяца провели под Харьковом и месяц в Ялте), вернулись 5 сентября; роды нужно было ждать в конце октября или в начале ноября.
По возвращении я решила приступить к выполнению своего плана
относительно опыта. Сначала я переговорила о своем намерении с доктором Ш. Он живо заинтересовался и сказал, что готов с большим удовольствием предоставить возможность провести этот опыт в его больнице. За
время беременности я говорила со многими знакомыми о своем желании
подвергнуться гипнозу и почти никогда не встречала сочувствия. Все находили это чрезвычайно неблагоразумным: „таі^ая темная область"... „неизвестно, как отразится на ребенке", „а вдруг процесс родов затянется", „схватки будут ослаблены" и т. д. Прежде, чем итти к профессору П., я решила
поговорить с некоторыми врачами, сведующими в соответствующих областях. Меня интересовало мнение специалистов относительно возможного
влияния гипноза на плод, на процесс родов и проч. Психиатр д-р У. уклонился от ответа, говоря, что он мало знаком с гипнозом, он той немецкой
школы, где скептически относятся к этому вопросу, так что он не может
высказаться ни за, ни против опыта. Гинеколог М. также не взялся сказать
за недостаточным знакомством с вопросом, как гипноз может повлиять на
ход родов и отразиться на ребенке. Все же, несмотря на почти един, душное
осуждение и в лучшем случае скептическое отношение к моему намерению,

п решила поговорить с профессором П. Первым вопросом профессора, когда
я сказала ему о моем желании провести роды под гипнозом, было: „а зачем
это вам? Вы очень боитесь родов?" Я сообщила, что мной руководит только желание произвести научный эксперимент. На мой вопрос о риске в отношении ребенка он сказал, что неблагоприятного влияния быть не может.
Профессор охотно согласился произвести опыт, но только в том случае,
если я поддамся гипнозу, что он должен определить на первом сеансе, время
которого он мне сейчас же и назначил. Раньше гипнозу я никогда не подвергалась.
Я с большим интересом и охотой и с полным внутренним спокойствием ждала этого сеанса, он заключался в следующем: Профессор предложил мне лечь на кушетку, завел метроном и заставил фиксировать взгляд
на блестящий шарик своего докторского молоточка. Приближая его к глазам, говорил: „Вам хочется спать, веки ваши тяжелеют, дремота овладевает вами, вы засыпаете, вы спите". Я действительно невольно закрыла глаза с чувством, что не могу их больше открыть, дыхание непроизвольно
стало глубоким. В то же время я слышу стук метронома, шаги профессора
и его слова: „вы можете глубоко заснуть, спите, руки и ноги ваши тяжелеют, вам сейчас очень хорошо, легко",—и у меня на самом деле необыкновенно приятное самочувствие: спокойно, чувство отдыха. Профессор продолжает: „ничто вас не волнует, предстоящие роды вам не страшны, они пройдут у вас нормально, очень легко и безболезненно, вы относитесь к ним
совершенно спокойно. Наоборот, Вас радует это событие. Засыпайте глубже!
И с каждым разом вы будете все глубже и глубже и больше поддаваться
моему в желаемом вам направлении внушению". У меня ощущение, что мне
хочется совсем заснуть, но мешает стук метронома, шаги профессора и
иногда движение плода. „Вы не ощущаете кушетки, на которой вы лежите,
вам легко, приятно и хорошо". Я мысленно повторяю: „мне легко, приятно и хорошо", и действительно: я ощущаю чувство необыкновенной легкости. Сеанс продолжался минут 20. „Теперь, когда я буду считать до трех,
вы должны просыпаться, скажу „три"—вы проснетесь и будете чувствовать
себя хорошо, отдохнувшей и бодрой. Раз, два, три"... Я открываю глаза,
и как ни в чем ни бывало, поднимаюсь с кушетки.
Профессор считает, что я поддаюсь гипнозу, и решает продолжать
опыт, считая нужным потренировать меня до родов, проведя несколько
таких сеансов. Я внимательно следила за собой: не будет ли каких либо
последствий после сеанса, не отразится ли он как нибудь на меня или не
повлияет на плод. Но абсолютно ничего не могла заметить, кроме того, что
выйдя от профессора и дожидаясь трамвая, и затем по дороге в нем
я несколько раз позевывала. Ни тяжести в голове, ни слабости не было.
В движении плода не заметила никакой разницы. Настроение было совершенно ровное, и ночь потом провела великолепно.
Второй сеанс, и затем последующие (всего было 8 через два-три дня)
в общих чертах повторяли первый. Профессор погружал меня в дремотное
состояние сначала при помощи фиксирования взгляда на молоточек, но через
два сеанса—без этого, а просто словами тоном приказания: „спите, вам хочется спать, засыпайте", и самым спокойным тоном, расхаживая по комнате
говорил: „Роды у вас пройдут безболезненно. Этот физиологический акт

по существу не должен быть болезнен, просто женщинам внушен издавна страх
к нему. Вы не будете бояться, схватки у вас будут интенсивны, правильны,
но боли вы ощущать не будете. Ничто вас не волнует, вам легко, приятно
и хорошо". Погрузиться в глубокий сон так, чтобы потерять сознание, мне
ни разу не удалось: на последних сеансах дремотное состояние было значительно глубже, чем на первых, но все же обрывки мыслей меня не покидали. При словах „засыпайте глубже" и при легких поглаживаниях по
лбу и по волосам дыхание становилось очень глубокими минутами сон как
будто сковывал, но затем слова профессора или какие-нибудь звуки (шаги)
будили внимание.
Часто мысль вращалась вокруг того, что со мной происходит, я анализировала явления. Наприм., я думаю: „как любопытно, вот я не сплю, между
тем дышу, как глубоко спящий человек, такого ощущения в обычное время
нельзя испытать" „или, как это поразительно: при всем желании я не могу
поднять век или, слушая слова профессора „вам сейчас очень хорошо", я
как бы заглядываю внутрь себя и констатирую, что действительно мне очень
хорошо". Однажды на третий или четвертый раз я, дожидаясь очереди
в приемной и услышав из соседней комнаты стук метронома, с удивлением
заметила, что меня клонит ко сну, голова опустилась на руки и я задремала так, как это бывало на сеансах. Когда пришла пациентка и сказала
мне, что можно итти к профессору, я с большим трудом поднялась и, держась за стены, ощупыо сделала несколько шагов до кабинета профессора
и со словами „я совсем сплю" опустилась на кушетку и по предложению
профессора погрузилась в свое обычное состояние. Метроном в последние
сеансы тоже не заводился. Раза два профессор пробовал внушить мне потерю
кожной чувствительности, испытывая ощущение колесиком с зубчиками
и булавкой. По его приказанию я не ощущала колющих зубчиков. Также
меня поразило, когда он как-то сказал, что теперь я не смогу поднять руки,
так она отяжелела, и когда я делала большие усилия, действительно не
смогла поднять руки. Позывы на зевоту были еще только после второго
сеанса, потом этого не наблюдалось. Попрежнему никаких болезненных проявлений после сеансов я не наблюдала. Да и трудно было их ожидать: так
просто и естественно все было, ничего насильственного, форсирующего.
Настроение у меня в последнее время было великолепное (я как-то
сказала профессору—-нужно-ли приписать это его внушению, но только у
меня удивительно спокойное, приятное настроение). Покой и радость как-6ы
переполняли меня, ни одной неприятной мысли. Некоторые знакомые подмечали у меня „блаженное" выражение лица. О родах, как о чем-то страшном, мне и в голову не приходило думать. Эта часть была как будто задернута завесой, которая не позволяла за нее проникнуть. Мне просто было
хорошо, а роды... и здесь стоп, дальше не думалось. Не могу сказать, чтобы
у меня была уверенность, что они будут безболезненными, просто, точно
атрофировалась моя способность думать о родах и что-либо переживать
относительно их.
Отметила такую подробность: когда я раньше ходила к д-ру Ш. на
консультацию или когда вообще проходила мимо его больницы, где я решила
рожать, всегда как-то жутко становилось: »вот здесь... что-то будет"...
А теперь я пришла к нему (за три недели до родов) и
ничего

не подумала и было даже радостно. И я с удивлением это констатировала—
вот мне совсем не страшно. Не приходило мне также в голову, что я уже
под влиянием внушения, мое состояние казалось мне более, чем естественным.
К сеансам я относилась, как к любопытному опыту—каков будет результат
при родах?
До самого последнего дня я исполняла все нужное по дому и старалась побольше успеть в институте—бывала на практических работах и некоторых лекциях.
В понедельник 29-го октября вечером часов в 9, сидя с мужем за чаем,
я почувствовала как будто схватку: внутри как будто что-то сжалось.
Я сказала ему об этом и мы посмеялись: вот было бы хорошо, если-бы
такие схватки были все время—без боли. Но я серьезно не отнеслась к
этим ощущениям. Не могла себе представить, что схватки могут быть совсем
без болезненных ощущений. Мне говорили, что дело начинается с ломоты
в пояснице или боли в животе. Подобные „схватки" я ощущала еще раза
два до сна, потом спала всю ночь, как всегда, совершенно спокойно. Утром
подобные ощущения повторились, но я продолжала не придавать им никакого
значения, поскольку элемент боли совершенно отсутствовал—было ощущение
просто спазма в животе; я могла его приписать явлениям со стороны кишечника. Мы с мужем продолжали шутить: а вдруг это схватки, и я не
успею дойти до больницы, так все здесь и кончится,—может быть это гипноз
так действует? Но мы были очень далеки от мысли, что это „может-быть"
и на самом деле так.
Я поехала к профессору П. По дороге я заметила, что все же что-то
не ладно—пожалуй ощущение тяжести, некоторая слабость и опять изредка
что-то сжимается
внутри, так что я инстинктивно останавливалась.
Сеанс прошел обычно. Я в состоянии полного покоя и благополучия
выслушивала знакомое „вам легко, приятно и хорошо, схватки вам будут
даже приятны . роды пройдут безболезненно" и т. д.
После с», нса на приглашение профессора прийти через два дня, я ему
сказала, что б о і с ь , как-бы сегодня уже не было в последний раз, я ощущаю
что-то неладное. Мы с ним сговорились, что когда я пойду в больницу,
мы дадим ему знать.
Схватки продолжались попрежнему, без всяких болезненных ощущений;
я называла их схватками в шутку, так странно было-бы принять их за
действительные схватки.
У меня в этот день как раз скопились хозяйственные дела—
пильщики распиливали и приносили в квартиру дрова, что продолжалось до темноты, девушка возилась с бельем, мне целый день пришлось
толочься в кухне на ногах с уборкой и я ни разу не присела. Пришел
муж со службы, я ему рассказываю, что мои „схватки" участились: иногда
минут через 10—15, иногда через большие промежутки, но все так только
ощущение спазма или позыва на низ и еще уплотняется стенка живота.
Поскольку не было не только больно, но хотя бы чуточку чувствительно,
мы опять не придавали значения этим явлениям. Я помню, у моей приятельницы схватки, и настоящие, с сильной болью, начались за две недели до
родов—доктор сказал, что это был подготовительный период. Я согласилась
считать, что у меня тоже начинается подготовительный период, который,

конечно, будет длиться долго. Но соседка настоятельно советовала мне
пойти показаться доктору. Я решила принять ванну, и потом может быть
отправиться. Но после ванны мне не захотелось итти, погода была ужасная:
лил дождь; мы с мужем решили, что если будет что-нибудь серьезное, то
ночью поедем в больницу.
Выделения продолжались, участились позывы на мочеотделение, схватки
мои участились. Я легла спать в несколько приподнятом настроении: а вдруг,
действительно, нужно уже поехать в больницу. Страха,
волнения
я не
испытывала
ни в самой малой степени. На душе в глубине спокойно,
спокойно. Я совершенно искренно говорила: .Хотя бы подождать до утра
и выспаться еще одну ночку, а то потом с ребенком начнутся бессонные
ночи"... Мы с мужем по часам следили за схватками: минут через 5, через 7,
иногда через 10 я говорила: „вот опять начинается"; ощущение продолжалось одну, две минуты и потом я говорила—„вот отпустило". И мы продолжали шутить: если это действие гипноза, то это замечательно! Но серьезно
я не могла думать, что гипноз уже может проявлять свое действие.
Я почему-то пр -дстаіЛяла себе, что уже в больнице, когда мне будет больно,
придет профессор, погрузит меня в обычное дремотное состояние и внушит,
что мне не больно.

-

Потом я засыпала, но сначала довольно часто просыпалась, схватки
все продолжались. Часам к трем они участились и сделались интенсивнее
(по прежнему абсолют • о без всяких болезненных ощущений), сразу увеличилось количество слизистых выделений, появились очень частые позывы
на мочеиспускание.
Утром, это было 31 октября, пришіа моя коллега, однокурсница С . ,
бывшая фельдшерица и акушерка. Я рассказываю ей все, что со мной
происходит; она говорит, что, повидимому, нанимаются роды, и все удивляется, почему мне не больно. Я хожу, болтаю и только от времени
до времени с веселым видом сообщаю, „вот опять начинается схватка".
В три часа мы с мужем отправились пешком к доктору. Погода была
хорошая, и я с большим удовольствием прошлась до больницы. По дороге
(ходьбы минут 15—20) я раза три останавливалась—пресловутые схватки.
Настроение было великолепное—спокойное и веселое,—не хотелось уходить
с улицы. Д-р LU., освидетельствовав меня, сказал, что роды уже
идут,
произошло
раскрытие матки на Л/а пальца, шейка матки укоротилась,
края ее истончали, т.-е. я проделала уже большую работу. Поскольку я себя
так хорошо и бодро чувствую, он может мне \ азрешить, если я хочу, пойти
домой часа на два, но через два часа необходимо быть уже в больнице.
Я, конечно, обрадовалась перспективе еще пройтись, еще пробыть на свободе хотя-бы два часа. Я заш іа к соседке по комнате (жена профессора М.)
и рассказываю ей свой необыкновенный случай. ГЛы с ней заговорились, и я
совсем незаметно провела у нее полтора часа, сидя на диванчике. Беседуя,
я время от времени, улыбаясь, сообщала ей: „вот опять схватки". Я заметила
что схватки интенсивнее и дольше, но попрежнему не сопровождались
никакими, хотя-бы незначительными болевыми ощущениями. Она- поразилась и рассказывала, как ей было больно, когда появилась на свет ее девочка. Теперь и я была склонна думать, что очевидно внушение профессора
уже играет здесь роль, и мне стало столь приятно, столь интересно

и весело за собой наблюдать. Муж застал меня еще в гостях. Мы с ним
пообедали и отправились уже с вещами на извозчике в больницу. Ехала я
в самом приятном настроении. День был тихий, теплый, сидеть рядом
с мужем было так уютно, на душе было так хорошо, и я несколько раз
повторяла: „я удивительно хорошо себя чувствую"—такое радостное, точно
праздничное, настроение было у меня. (Хочу здесь сказать, забежав вперед,
что когда я возЕращалась уже из больницы домой с ребенком, сидя так же
на извозчике, я была счастлива и вспоминала, что уже переживала такое
настроение—именно, когда ехала в больницу. И я несколько раз сказала
по дороге мужу: „как странно, у меня сейчас точь-в-точь такое же
настроение, как тогда, когда я ехала в бтльницу").
В больнице после обычных приготовлений (переодели, помыли и пр.)
положили меня в кровать. Было 7 часов вечера. Схватки продолжались,
сделались сильнее. Я следила по часам—они начинались через 4—5 минут.
Теперь я уже верила, что роды начинаются, но боли не испытывала
никакой. Пришел доктор меня посмотреть, как раз при нем у меня отошли
воды. Д-р поручил наблюдать за мной акушерке. Мы с ней беседовали
о разных вещах, и я время от времени ей говорила: „вот начинается схватка".
Она сидела около меня и потом стала просить: „Вы, пожалуйста, каждый
раз говорите мне, когда у вас схватки. Обыкновенно, женщины кричат
или стонут, или по крайней мере по их лицу можно сказать, что схватка
начинается, а у вас ничего не заметно, а мне же нужно каждый раз
смотреть, следить".
Я лежу, настроение у меня великолепное, у меня начинаются схватки
и сейчас же невольно приходят на ум слова профессора: „Вам легко, приятно
и хор шо". Часов в 8 1 / 2 в комнату вдруг вошел профессор. Я ему страшно
обрадовалась: сразу почувствовала прилив бодрости, спокойствия и радости.
Он подошел, сказал: „все хорошо, так и должно быть, боли вы ощущать
не будете, роды будут легкие, лежите спокойно. Вам сейчас очень хорошо".
Он поднялся наверх к доктору. Я продолжала лежать, укрытая одеялом,
мне было тепло, спокойно, разговаривать больше не хотелось—дремалось.
Только попрежнему я говорила акушерке: „вот начинается схватка", и она
продолжала свои наблюдения. Потом она сказала, что повидимому уже
происходит давление на прямую кишку; она предложила мне перейти
на высокую кровать для родильниц, так как там ей будет удобнее за мной
наблюдать. Я легко перешла и взобраіась на этот стол. Я все время за собой
наблюдала: „вот мне ничуть не страшно,—как
странно". Схватки делались
все настойчивее, чаще и продолжительнее. Я повернулась с разрешения
акушерки на левый бок, укрылась олеялом и лежу себе, прислушиваясь
к своим ощущениям. „Вот начинается, но мне совсем не больно". Пришли
доктор и профессор. Доктор посмотрел, нашел, что дело очень подвинулось,
работа идет полным ходом.
Профессор поглаживал меня рукой по лбу и говорил: „Все прекрасно,
вы чувствуете себя хорошо. Вы счастливы, боли вы не ощущаете и ощущать
не будете, дремотное состояние овладевает вами". Потом они опить ушли.
Между схватками у меня было совсем сонное состояние, иногда с началом
схватки я ловила себя на мысли, что вот сейчас я спала.

Часов в 12 я в первый раз сшила ощущать некоторую
болезненность за время схватки: какую-то тупую, ноющую, как-бы заглушённую
боль в крестце, в боках, но вполне терпимую. Вс: же я попросила акушерку
сказать профессору, что у меня появилась некоторая чувствительность.
Доктор и профессор сейчас приіДли. Доктор сказал, что сейчас повидимому
самый болезненный момент: давление плода на plexus sacralis. Профессор
опять поглаживал мой лоб и говорил: „ В о т вам совсем не больно!
вам
хорошо, вы счастливы, что совершается великое дело, все идет прекрасно,
роды проходят безболезненно, и так же безболезненно закончится, послеродовой период тоже будет протекать хорошо" и т. д. Присутствие профессора
оказывало на меня замечательное действие: мне сразу становилось как-то
особенно спокойно, боли ощущать я перестала. Доктор сказал, что дело
подвигается хорошо, к трем часам все кончится. Я не хотела этому верить;
мне казалось, что роды у меня, как у первородящей, будут продолжаться
по меньшей мере сутки.
Доктор остался со мной и не отходил до конца родов. У меня начались
потуги. По совету доктора я помогала им, напрягая брюшной пресс.
Ощущение от потуг было приятное, о чем я и сказала д-ру.
Промежутки
между потугами были не так приятны,
ощущалась
некоторая
слабость и неопределенная
болезненность.
Потуги были все энергичнее
и с каждым разом я с особым удовольствием помогала, держась руками
за край кровати. В промежутках между потугами я дремала. Потом я вижу:
доктор отдает какие-то распоряжения—смазывать пальцы иодом. Было часа 2.
Профессор пришел, стал около меня, и мы стали разговаривать. Он расспрашивал, как я себя чувствую, и с Д О Е О Л Ь Н Ь І М В И Д О М говорил, что все гидет
великолепно, уверял, что мне очень хорошо, легко, радостно и пр. Шутил,
спрашивал, сильно ли "кричат обыкновенно
роженицы. Я его слушала,
отвечала. В его присутствии я испытывала все тот же покой и благополучие. В это время доктор что-то возился со мной, на коленях у меня
лежала простыня, и я ровно ничего не видела, что со мной происходит.
От разговора с профессором меня отвлекал доктор отрывистыми приказаниями :
„Дышите... помогайте... спокойно... не дышите..." Я, исполняв требуемое,
обращалась к профессору. У меня появилось новое ощущение: как-будто
чувство жжения; мне пришло в голову, что доктор прикоснулся руками
смазанными иодом, и вот иод меня щиплет, но мне некогда было сосредоточиться на этом—я слушала профессора. Вдруг я как во сне вижу, что
доктор держит ребеночка, хлопает его, тот закричал, меня поздравляют
с сыном. Недоумению моему в первый момент не было границ, я ни за что
не могла поверить, что все уже кончилось,—это казалось мне совершенно
невероятным. Я и не заметила, как кончились роды. И сразу я
почувствовала необыкновенную
радость,
бодрость,
легкость,
я готова
была
соскочить с кровати. Я чувствовала
себя совершенно
здоровой,
испытывала
полное ощущение силы, как будто я и не прооелала
большого
напряжения.
Меня поразило, что никакой слабости и утомления
я не чувствую.
Мы с профессором продолжали оживленно беседовать, перебирая все подробности опыта, в то время, как со мной еще возились—вышел послед,
меня убирали. Доктор сказал, что на слизистой vagin'e получилась ссадина,

и считает нужным наложить там шов. Наложение
шва было
совершенно
безболезненно.
Когда все было закончено, меня укрыли и вывели в палату.
Мое ощущение полного здоровья и присутствие всех сил меня не покидало,
спать мне ничуть не хотелось. Профессор и доктор пришли ко мне в палату,
и там мы вместе радостно делились впечатлениями от опыта. Я находилась
в самом блаженном состоянии. После их ухода, я еще долго лежала,
улыбалась с ощущением радости. На другой день и во все последующие
самочувствие у меня было очень хорошее. Послеродовой период протекал
благополучно. Ребенок проявлял себя очень хорошо. Весу было около
11 фунтов, грудь взял сразу и сосал очень энергично, кричал громким
голосом, а вообще же был довольно спокойным—давая возможность всем
окружающим отдыхать. Из больницы я вышла на 9-й день. Дома чувствовала
себя хорошо настолько, что сразу же могла исполнять кое-какие работы
по хозяйству и совершенно самостоятельно возиться с ребенком. Таким
образом, я должна признать, что роды протекли у меня исключительно
легко. Мне совершенно непонятно, как это женщины говорят о них, как
о чем-то ужасном. За то время, пока я лежала в больнице, там было несколько
родов, и я слушала неистовые крики родильниц с каким-то смешанным
чувством неловкости, недоумения и недоверия, мне невольно казались сильно
преувеличенными эти крики.
-« Как опыт применения гипноза, мой случай представляется мне интересным тем, что я все время была „в здравом уме и твердой памяти".
Никогда раньше я не подвергалась гипнозу и не знала, как выражается
его влияние; я удивилась тому, как просто и естественно его действие.
Я не смогла бы различить, перебирая в памяти процесс родов, где было
внушение, где было самовнушение, где простое отвлечение внимания. Мне
теперь смешно, когда говорят, что „страшно поддаваться гипнозу".
В представленной истории болезни

наша

больная, 3 . ,

на-

столько исчерпывающе детализировала свои ощущения и описала
ход родов, ч т о нам и прибавить нечего, но

лишь

для

порядка

мы, суммируя все, скажем:
Больная 3 2 л е т о т

роду, первобеременная,

происходит от

здоровой семьи, не болела, menstrua начались на 1 4 году, через
2 8 дней
сразу.

по

три-четыре

Половой

жизнью

дня,

безболезненны,

живет

три

года,

тип

тип

установился

menstrua

после

начала половой жизни такой же, как и д о , последняя menstrua'pnfl—
первого февраля с. г. К нам впервые обратилась 9 июня на уровне
начала

5-го

месяца

беременности,

нашим наблюдением, являясь

через

все

время

указанные

находилась

под

промежутки

для

осмотра и получения с о о т в е т с т в у ю щ и х

указаний.

протекала

сердца,

отклонений

благополучно,
от

нормы

со
не

стороны

наблюдалось,

со

Беременность

легких

и почек

стороны т а з а

все

обстояло благоприятно, размеры— 2 5 , 2 7 , 3 2 , 20. В е р е д у 31 октября
в 3 * / a ч а с а дня больная

3.

явилась

ко

мне

на

прием;

хотя,

в зависимости от своего самочувствия, она была далека о т мысли,
что наступили роды, но в виду т о г о , что срок родов был у к а з а н
к 1-му ноября и что у нее

с

понедельника

с

вечера

начали

являться подозрительные ощущения, периодически повторявшихся:
уплотнение живота, каковые в течении вторника к вечеру начали
становиться чаще и к ним присоединились слизистые
из половой щели, т о

она

хотела

выяснить

выделения

положение

При осмотре с о ' с т о р о н ы ж и в о т а — ж и в о т увеличен,

вещей.

уровень

дна

матки посередине между пупком и мочевидным отростком, мелкие
части плода прощупываются справа, сердцебиение плода прослуш и в а е т с я слева, ниже пупка, предлежит плотная твердая
установившаяся

над

входом

в

таз.

Матка

часть,

при дотрагивании

плотнеет. Обыкновенно, внутреннее исследование я не произвожу,
но в данном случае, имея в виду определенный интерес по отношению к гипнозу, я произвел

и внутреннее

чем оказалось: шейка укорочена,

края

открытие на 1 1 / 2 пальца, пузырь

исследование, при-

зева

цел, слегка

почти

сглажены,

напрягается, пред-

лежащая ч а с т ь высоко. Заявив больной о р е з у л ь т а т а х исследования,
что роды идут, что ею произведена у ж е большая работа и
несомненно
так

же

и

дальше

безболезненно,

родовая

деятельность

я разрешил

ей

будет

что

протекать

п о е х а т ь на пару часов

домой, чтобы привести все в порядок.

отвечала, что болей не ч у в с т в у е т . Следя все время з а выражением
лица, можно было по чертам
что болевые

по ее словам, периодически повторялись через каждые ' 1 0 — 7 — 5
в обществе своих приятелей-соседей по квартире, шутя и смеясь,
времени

до

времени заявляя:

«вот

у

меня

опять

с х в а т к а , но болей при этом никаких не ощущала. По прибытии
в больницу гр-ка 3 . была соответствующим образом подготовлена
и уложена в постель. Дежурной акушерке

были

следить з а больной, отмечая точно промежутки,
будут появляться схватки, продолжительность
правильность, и если жалоб со

стороны

следить з а выражением лица. В 8

часов

даны указания
через

появилось

брюшного

пресса;

периодически
больная

их, силу, высоту,

больной не последует,
вечера

прошли около-

перемежающееся

оставалась

совершенно

можно было лишь отметить от времени до
движения

нижних

конечностей

его

мимике

Пульс

все

отметить,

время ровный,

к р о в а т ь — п о т у г и делают

свое

дело,

продолжительность

и сила

увеличиваются, промежутки укорачиваются, в промежутках слегка
или дремлет, под влиянием

присутствовавшего

т у т - ж е проф. П.

или оживленно беседовала с ним. Во время прорезывания головки
больная глубоко дышет, жалобы на боль о т с у т с т в у ю т . В 3 часа
ночи роды живым доношенным плодом

весом

около

11

фунтов.

Прислушиваясь к крику ребенка, больная 3 . с удивлением оглядывается и вопросительно недоверчиво спрашивает:

«Разве уже

конец?». Через 2 0 минут самопроизвольно и целиком отделилось
детское место. На слизистой левой губе в нижней ее т р е т и — с с а дина; наложен шов; кровянистых
обыкновенного, м а т к а
в порядок,

хорошо

выделений значительно меньше

сократилась.

сделан т у а л е т , отправлена

в

Больная

палату.

приведена

Самочувствие

больной после родов непосредственно настолько хорошо, что больная заявила, что она
проходит

у ж е может

совершенно

в с т а т ь . Послеродовое течение

благополучно,

температура

все

время

в рамках нормы выделения нормальны, период лактации без пересамочувствием и совершенно здоровым ребенком. Сегодня 7 недель
после родов; состояние гражданки 3 . и ее ребенка вполне хорошее.

напряжение
спокойной;

времени отрывистые

(как рефлекторные,

С т р е т ь е г о дня после рождения ребенок гр-ки 3 . находился
под наблюдением педиатра д-ра М. Б. Голомба, благодаря любезности которого, з а

несомненно,

совершенно бессознательны). На вопросы о самочувствии больная

что

выражаю

возможность привести здесь

ему

благодарность,

результаты наблюдения,

я

имею

предостав-

ленные мне для этой цели д-ром Голомбом, а именно:
Владимир 3 . родился 1-го ноября 1 9 2 3 года.

которые

плодные воды. С х в а т к и стали чаще и сильнее, к 11 час. начались
потуги,

и по

не учащенный, дыхание ровное. Больная переведена на родильную

минут, но несмотря на это, она провела э т о т промежуток времени
от

его

отсутствуют.

боев. Больная провела в больнице 9 дней, выписалась с хорошим

Гражданка 3 . прибыла в больницу к 7 часам веч. С х в а т к и ,

лишь

ощущения

3 / Х І . Первое исследование,
жизни

ребенка, после

произведенное

кормления, д а е т

•

на

третий день

впечатление

довольства

и спокойствия; обнаженный, уложенный на спинку ребенок потя- '
гивался, проделывая медленные и мягкие движения ручками и ножками.

Крик ребенка—непродолжительный—был чистый и

точно сильный, быстрый переход в сон. Кожа чиста,

доста-

бархатиста.

На подбородке мелкая незначительная сыпь. На плечиках lanugo.
Цвет кожи розовый с переходом

в

красноватый,

при

давлении

к о ж а дает о т т е н о к некоторой желтизны. Слизистая глаз чистая,
слизистая ротовой полости

бледно-розовая, слегка увлажненная.

Носовые ходы свободны. Т у р г о р хороший. Т о н у с мышечный умеренно повышенный (в физиологических пределах). Черепные кости
тверды, непосредственно прилегая друг к другу. Большой
о т к р ы т ( 2 X 2 1 / а ) , ногти

достигают

концов

пальцев

родничек

(на р у ч к а х

и н о ж к а х ) , ушные хрящи нормальны, яички опущены в мошонку.
Длина тела 51 сантиметр. О к р у ж н о с т ь головы 3 5 .

Окруж-

ность груди 3 4 . Приложенный к груди берет ее сразу. З а х в а т ы в а е т
сосок крепко и с о с е т энергично. В начале прикладывается к груди
через 3 ч а с а — 8 р а з в с у т к и , в п р о м е ж у т к а х ведет себя спокойно.
На 10-й день переводится определенно на 6 - т и к р а т н о е

кормление

грудью, через ЗѴ2 часа. С т у л один р а з в сутки, иногда задерживается. Цвет кала рано (уже первые дни) у с т а н а в л и в а е т с я

желтый.

Первое взвешивание на 10-й день 4 0 5 0 гр., и в дальнейшем хорошие

(Смотри кривую).

прибавки: от 1 5 0 до 2 8 0 гр. в неделю.

Ввиду выраженных признаков эутрофии у ребенка, он переводится

на

5-тикратное

кормление

с

ночным

промежутком

в 8 часов; днем через 4 часа.
2 0 / Х І І . Самочувствие ребенка прекрасное, часто гулит, сон
спокойный, аппетит хороший, стул нормальный, мочится умеренно,
фиксирует взгляд на предметы движущиеся.
вать

Начинает

фиксиро-

головку.
22/XI1. Вес 5 4 3 0 гр. Длина т е л а 5 8 сант. О к р у ж н о с т ь головы

3 9 сант. О к р у ж н о с т ь груди 3 7 8 Д
Представленные
до

возможности

на 5 - т и к р а т н о е
рят

за

то,

данные

перевода
кормление

что

его
с

сант.

веса,

размеров,
на

уровне

ночным

отдыхом

пост-гипнотическое

развитие ребенка
шестой
в

внушение,

недели

8 часов, говопод

которым

проводились роды гражданки 3 . никакого вредного влияния на состояние ребенка не

обнаружило.

Впечатление о т применения пост-гипнотического внушения,
как

средства

обезболивания

родового

акта,— в

нашем

случае

полное. Больная в бодрствующем состоянии, отдавая себе полный
о т ч е т во в с е х ощущениях, поддерживая с нами все время беседу,
давая исчерпывающие о т в е т ы

на все вопросы, ни разу не жало-

валась на болевые ощущения, и в т о же время, несмотря на свой
зрелый в о з р а с т и на то, что рожала

в

первый

раз,

проделала

роды, в р е з у л ь т а т е которых появился ребенок весом около 11 фун.
Больная явилась на осмотр после у ж е проведенной на дому
большой родовой работы:
щающуюся через

если

считать

правильные промежутки

началом

родов в о з в р а -

ощущения

сжимания

)

в животе, уплотнение его и
раскрытия), т о р е з у л ь т а т

стойкие изменения

шейки

(период

о с м о т р а — у к о р о ч е н и е шейки,

сглажи-

вание краев зева, открытие на полтора пальца, безусловно говорит
з а то, что

родовая

деятельность

началась на

дому,

но т о л ь к о

в о т с у т с т в и и болей. У с т а н о в и т ь , какое время понадобилось в данном

точностью

трудно,

но нужно думать, не менее 8 — 1 0 часов; весь остальной

случае

на

вышеуказанную

работу,

с

родовой

а к т больная проделала у нас в больнице,
ровать время родового а к т а о т
т е л ь н о с т ь его выразится
ответить

себе

на

в

вопрос,

т а к что

начала до конца,

20—22

часах.

если суммит о продолжи-

Если-бы

чрезвычайно важный

мы

хотели

и вызывавший,

в большинстве случаев, скептическое отношение к средствам
шерской анестезии, а именно: влияние пост-гипнотического

аку-

внуше-

ния на продолжительность родового а к т а , т о мы должны были-бы
с к а з а т ь , что для решения этого вопроса целесообразнее принять
в расчет не отдельные с х в а т к и , а всю продолжительность

родо-

вого а к т а , т а к как полезное значение каждой схватки не столько

t

в ее продолжительности, сколько в ее правильности; часто даже
очень сильные

и продолжительные

схватки

мало продуктивны,

если они не выражают собой дружной координированной работы,
всей мускулатуры

матки, или

вообще

представляет

какие-либо

уклонения о т своего нормального типа. Что к а с а е т с я силы, продолжительности и мышечных сокращений матки и брюшного пресса,
промежутков правильности

сокращения

и acme

с х в а т о к , т о мы

эти моменты определяли наблюдением ощупью, с часами в р у к а х
и

характером

поступательного

эффекта;

токодинамометра

мы

не применяли. Устанавливать влияние пост-гипнотического внушения
на продолжительность родов мы поэтому будем не в зависимости
от отдельных моментов, а от всей продолжительности
акта.

родового

Нормы продолжительности родового а к т а у с т а н о в и т ь очень

трудно, т а к как здесь имеет значение множество разнообразных
факторов. Каждый автор приводит свою с т а т и с т и к у на основании
своего материала и у каждого получаются свои цифры. Просматривая

статистику

Spiegelberg'a, Feit'a, Знаменского, Парышева,

Воффа, Массона, Bumm'a, Ahlfeld'a,

Zweifeln,

Schlumpert'a Вири-

дарского, Онуфриева, нашего многоуважаемого П. X . Х а ж и н с к о г о ,
мы видим, что в среднем продолжительность родов у
щих колеблется
до 2 4 час.

от

тринадцати

(по Ahlfeld'y).

В

часов

нашем

первородя-

43 минут (по Zweifel'io)

случае

продолжительность

родов можно считать до 22 часов. Принимая во внимание возраст

роженицы, вес плода, размеры головки
данным П. X .

Хожинского

(что по

несколько

замедляет

нужно с ч и т а т ь , что пост-гипнотическое
не замедляет, х о т я мы т у т - ж е

статистическим
родовой

акт)

внушение родового

акта

должны прибавить,

что

если бы

роды замедлились на один-два ч а с а , т о т а энергия, к о т о р а я
няется больной,

вследствие

противоуказанием

отсутствия

применения

сохра-

болей, не послужила-бы

пост-гипнотического

Благодаря этому,

врач,

руководящий

гипнозом,

м о ж е т по

желанию в любое время посредством внушения у с и л и т ь

родовую

д е я т е л ь н о с т ь и тем самым у с к о р и т ь самый родовой а к т . По пробуждении, к о т о р о е д о с т и г а е т с я

после

стого

что

внушения,

оказывается,

родов

посредством

женщины,

про-

подвергавшиеся

гипнозу, решительно ничего не помнят, ч т о с ними происходило.

внушения.

Очевидно, что и в э т и х с л у ч а я х имело место

постгипноти-

Г о в о р и т ь о влиянии нашей а н е с т е з и и на отдельные периоды родов

ческое внушение, и напрасно а в т о р говорит, что самым трудным

не

о к а з ы в а е т с я у л о в и т ь , когда следует приступить

приходится,

Случаев

так

родов,

как она

проведенных

под

Я позволю себе для примера
журнала

обезболивает

весь

гипнозом,

привести

родовой

описано

из одного

не

акт.
мало.

французского

описание 2 - х случаев, под заглавием: «Гипнотизм,

как

а н е с т е з и р у ю щ е е средство в а к у ш е р с т в е » . Автор описывает и р а з бирает

два

случая

родов,

протекавших

в

состоянии

гипноза.

исчерпывающей и что во время родов

ноза не приходится. В т о р о е преимущество

д е р ж а т ь женщину все время родового

решительно

ничего

с ними происходило за все время гипноза,
ного.

На

основании

этих

2-х

случаев,

не

помнили,

искусственно
а

также

и

что

вызванпрежних

подобных же наблюдений, опубликованных раньше, а в т о р с ч и т а е т
предлагаемый новый

метод а н е с т е з и и применимым в а к у ш е р с т в е

даже предпочтительно перед хролоформенным
его

наркозом,

вполне, как по отношению к матери, т а к и по

к ребенку, безопасным. Самый
женщину

между

7-м

и

8-м

метод з а к л ю ч а е т с я
месяцем

ежедневно или, по крайней мере,
вергать

гипнозу,

в

В н а ч а л е приходится

котором
прибегать

ее
к

отношению

в следующем:

беременности

несколько
держат
помощи

раз в
от

находя

начинают

неделю

15—20

вертящегося

под-

минут.
зеркала

(miroir rotatif). Вскоре, обыкновенно, удается д о с т и г н у т ь гипноза,
в ы з в а т ь а н е с т е з и ю и каталепсию, и с у б ' е к т с т а н о в и т с я
к
к

внушению.
зеркалу,

а

желаемого
ступления

Впоследствии
бывает

эффекта.
родов.

не

приходится

достаточно
Сеансы

одного

Самым трудным

даже

взгляда

продолжают

способным
прибегать
для

вызова

повторять

оказывается

уловить

до

на-

момент,

к о г д а следует приступить к гипнотизированию. Начинать гипноз
следует

с

того

изгоняющие
ступает

момента,

потуги

достигнут

гипнотическое

роженицей,
для изгнания

и

она
плода.

когда

интенсивности.

состояние,

может

установятся
боли

родовые
Как

перестают

сконцентрировать

все

боли

т о л ь к о на
сознаваться
свои

усилия

является

нашего

случая,

что

роды происходят не в состоянии гипнотического сна; е с т е с т в е н н о ,

дились в полном бессознательном
они

тренировка

ловить моментов для гип-

мы могли бы сами в о з р а з и т ь , что м о ж е т

Проснувшись,

гипнотизиро-

ванию. Наш случай п о к а з ы в а е т , что постгипнотическое внушение
н а с т о л ь к о устойчиво, ч т о предварительная

В продолжении всего периода изгнания плода обе роженицы н а х о состоянии.

к

влиянии

постгипнотического

быть

акта

внушения

не

во

на

безразлично

сне.

О

вредном

состояние

матери

и ребенка, на основании нашего случая, говорить не приходится,
да

и

вряд

ли

вообще

можно

предполагать

какой-либо

(Подробнее э т о г о вопроса к о с н е т с я в дальнейшем и
тонов).

Несомненно

одно:

70°/0

всех

родов

безболезненно. Мы должны будем еще

раз

вред.

проф.

могут

Пла-

протекать

возвратиться

к

во-

просу об обезболивании родов нарко-гипнозом или гипно-наркозом, предложенным для этой цели Голлауэром и Kirstein'oM. Гол-'
лауэр говорит, что

премущество

перед нарко-гипнозом

состоит

безопасно и не

никаких

дает

постгипнотического

в

том,

что

вредных

первое

внушения
совершенно

последствий.

Если

мы

в вопросе о применении нарко-гипноза при г и н е к о л о г и ч е с к и х операциях можем в ы с к а з ы в а т ь с я разно, т о при родах мы бы считали
единственно правильной

формой

анестезии—чистое

постгипно-

т и ч е с к о е внушение, т а к к а к применение при нарко-гипнозе
роформа, эфира и др.
Он

связан

эфира,
мости

со

начиная

всеми
от

уже

является

последствиями

идиосинкразии

от применяемого

моментом

количества,

до

влияния

хлороформа,

осложнения,

влияния

на

хло-

нежелательным.
в

зависи-

плод,

молока

матери и т . д.
Представление о родах

до т а к о й степени прочно

руется с представлением о болях и с т р а д а н и я х ,
не испытывая их, е с т е с т в е н н о , не могут

себе

что

ассоцииженщины,

представить,

что

все обошлось т а к просто и безболезненно. Прислушиваясь к крику

ребенка, больная с удивлением оглядывается по сторонам и вопро-

дней до прихода ко мне она, с целью подготовить себя к опера-

сительно смотрит на о к р у ж а ю щ и х . Б ы в а ю т случаи, что женщины

ции

проявляют во время родов геройское

терпение

ливость,

из них

которую • едва

ли

многие

и такую

способны

выноспроявить

в

под

гипнозом,

течение

трех

обратилась

сеансов,

к

врачу

погружая

больную

делал внушение о мнимой перетяжке

полной анестезией ниже м е с т а перетяжки.

загипнотизированы мыслью о необходимости родовых болей, и т у т ,

успешны, что

несомненно, играет роль

операции по отношению к гипнозу.

Один случай не с о з д а е т теории. Он не д а е т
выводы, у с т а н а в л и в а т ь положения,
он нас обязывает р а б о т а т ь
изучения действия

в

но все же он

направлении

права
нас

делать

окрыляет,

экспериментального

постгипнотического внушения,

как

акушерской анестезии, и если постгипнотическое

средства

внушение, как

элемент психотерапии, разработанный на научных началах, дей-

в

туловища

при других о б с т о я т е л ь с т в а х . Нужно думать, что т а к и е женщины
самовнушение.

Пайкину,

дало повод в ы с к а з а т ь с я о

который

глубокий
с

сон,

последующей

Результаты

сеансов

благоприятном

исходе

2 декабря 1 9 2 3 г. больная С. поступила в лечебницу. Необходимые манипуляции в смысле

приготовления больной к опера-

ции (бритье, клизма, т у а л е т ) были очень з а т р у д н е н ы ,
чрезмерно повышенной

чувствительности

вследствие

больной. Операция на-

з н а ч е н а на 3 декабря в 1 0 час у т р а . Утром 3 декабря дежурная
а к у ш е р к а мне сообщила, ч т о больная С. всю ночь провела

бес-

ствительно, как этого можно ожидать, о к а ж е т с я целесообразным

сонно, очень волнуется и боится операции; т о г д а я вошел в па-

во в с е х случаях, то мы, врачи-акушеры, получим

высшее

л а т у к больной и заявил ей, что, в виду непредвиденных

ственное удовлетворение; женщина сможет смело

и бодро

т р е т ь в г л а з а наступающим родам, высшее
будет

покупаться

не

ценой

жестоких

материнское

страданий,

нравсмо-

счастье

роды

будут

проходить просто, легко и безболезненно. Пусть же мы в

этом

найдем побуждение к дальнейшим опытам.

прерывания

беременности на третьем и четвертом месяцах, проведенных

со-

ко мне т . т . терапевтами

1

курсистки-медички,

декабря

значительно

Пайкин

шения

зашел

больная

успокоилась.
к

была

больной,

Без
и

усыплена

5

1923

дня,

минут

способом

В сонном состоянии больная
В

виду

необходимости

перевезена

освободить

перед

г.

с

направленной
предложением,

обсто-

после
в

10

чего
часов

словесного

с внушенной

вну-

перетяжкой

ту-

частей.
в

операционную.

операцией

мочевой

пузырь больной, т у т - ж е было сделано с о о т в е т с т в у ю щ е е внушение,
больная, продолжая спать, все э т о исполнила. О н а была у л о ж е н а
на операционный стол, беспрепятственно был

гласно желанию больных под гипнозом.
касается

врач

гипноза,

(что послужит предметом отдельного сооб-

щения), позволю себе привести два случая операции

Первый случай

больная

в 2 часа

ловища и анестезией ниже перетяжки л е ж а щ и х

Не о с т а н а в л и в а я с ь здесь на вопросе о применении
к а к н а р к о з а вообще

я т е л ь с т в , операция с о с т о и т с я т о л ь к о

ходимый т у а л е т и приступлено
21

минуту,

кровянистых

к

операции.

выделений

произведен
Операция

отмечалось

необдлилась

значительно

ввиду у г р о ж а ю щ и х для жизни больной явлений со стороны орга-

меньше, чем обыкновенно в подобных с л у ч а я х наблюдается.

нических заболеваний сердца и сердечной мышцы с

время операции больная ровно, спокойно спала, наблюдался лишь

цией при продолжении беременности, т а к о в у ю

декомпенса-

один кратковременный момент неприятного ощущения у больной

прервать.

рольная 2 8 лет о т роду, половой жизнью живет один год,
menstrua на 1 4 году, через три-четыре
с болями. После
В

детстве

начала

перенесла

половой

скарлатину,

недели,

жизни

констатируется

трехмесячная

рвот

подвергалась

гипнозу

же.

тошноты, из какого состояния она сейчас была отвлечена путем
внушения галлюцинации (перенесением в деревенскую обстановку).
Пульс в течение всей операции

стороны

половых

беременность.

Больная

количестве на операции

и

передает,

врача

мучительных

Панкина

произведено 7 сеансов с полным эффектом) и что

что

за

(было

несколько

контролировался:

изменений в смысле частоты и полноты не
считаю

в течение первого месяца беременности по поводу
и

дней,

роду—ревматизм,

просит произвести ей операцию под гипнозом
тошнот

5—6

тип menstrua т о т

1 4 лет о т

1 9 - т и л е т — с ы п н о й тиф. При исследовании со
органов

п©

Все

нужным

отметить,

что

никаких

замечалось.

присутствовавшие

Тут

в

врачи обратились к профессору

нову с вопросом: «не отвлечет ли больную о т с н а их

же

большом
Плато-

движение

и р а з г о в о р » , на что он ответил, что можно и говорить,

и

сту-

ч а т ь , — б о л ь н а я все ж е будет продолжать спать. И действительно,
несмотря

на последовавшие

после

моего

разрешения

довольно

»вударстявннл*
эрдвна Ленина
j

ровно

с о о т в е т с т в у ю щ е й ноги; на вопрос, ч у в с т в у е т ли она какую либо

и спокойно спать. В сонном состоянии больная о т в е з е н а в палату,

боль и о щ у щ а е т ли вообще свои нижние конечности и ж и в о т —

где проф. Платоновым, спустя

громкие

разговоры

и

движения,

больная

продолжала
операции,

она

получается о т в е т отрицательный. Третий и четвертый сеансы дают

была в нашем присутствии пробуждена внушением, т у т же

сде-

уже о т с у т с т в и е реакции и на глубокие уколы; на вопрос о само-

минут

15

после

ланным. Проснувшись, больная широко раскрыв

глаза,

с

лением спросила, чем она обязана присутствию у нее
такого общества

врачей.

На

с т в у е т е ? » больная ответила:

мой вопрос:
«прекрасно»,

что операция у ж е сделана, она с к а з а л а :
операции вы мне еще не

«Как

делали»;

вы

в

удивпалате

себя

чув-

чувствии во время укола, больная о т в е ч а е т :
ном случае на успех

и когда я ей заявил,
«Вы

тогда

шутите,

я

ей

никакой

повторил,

что

«хорошо».

Последний

феномен убедил врача Пайкина в возможности расчитывать в данвнушения.

Больная поступила в лечебницу 4 января 1 9 2 4 г. Имеет 21 год
от роду,
через

живет

месяц• по

половой
3

дня

жизнью 1 год,
безболезненно.

menstrua на 16 году,

В

детстве—скарлатина,

говорю вполне серьезно, на что она ответила, что только дове-

18-ти л е т — р е в м а т и з м . Лицо о д у т л о в а т о ,

рие ко мне з а с т а в л я е т ее этому поверить, т. к. она

в 1 ' , слабого наполнения, с перебоями; со стороны сердца с и с т о -

ничего не помнит (полная
Послеоперационное

решительно

амнезия).
течение

совершенно

гладко,

артерии, границы сердца

расширены

вправо на один.

Со

лений,

четырехмесячная

беременность;

все

время

до

100

ударов

лический шум у верхушки, акцентуация на втором тоне легочной

прошло

никаких жалоб, никаких болезненных ощущений, никаких выдетемпература

пульс

нормальна.

10 декабря

больная

выписана из больницы здоровой.
Второй случай к а с а е т с я т о ж е курсистки-медички 4 - г о курса

стороны

влево

половых

конечностях

отёки.

манипуляции

приго-

товления

на

операции, каковая

нижних

констатируется

С вечера больной сделаны все необходимые
к

на

на полтора пальца,

органов

назначена

следующее

В., которая обратилась к нам с просьбой произвести ей под гип-

в 1 0 час. С у т р а я, как и в

нозом операцию прерывания беременности

заявив, что операция отложена на несколько часов.

на 4-м месяце,

т . к.

утро

первом случае, успокоил больную,
К 1 0 часам

в виду ее тяжелого состояния (недостаточность сердечной мышцы,

М. И. Пайкин внушением повторил больной, что операция будет

вследствие

лишь в 3 часа дня, а пока она должна о т д о х н у т ь , и спустя лишь

недостаточно

компенсированной

Insuficienitia

valvul

milralis). Пользовавшие ее терапевты и освидетельствовавший
по моему
что

ее

предложению проф. Якушевич пришли к заключению,

продолжение беременности является

для

Больная, желая произвести операцию

нее

под

угрожающим.

гипнозом, пред-

2 0 минут

гипноза-отдыха последовало внушение

туловища в поясничной части с последующей
лежащих частей. На вопрос

о

каких

либо

о конструкции

анестезией
ощущениях

нижев ука-

занных м е с т а х , больная о т в е ч а е т отрицательно, на глубокие уколы

варительно обратилась к врачу Пайкину, с разрешения которого

булавки—никаких рефлекторных движений.

сообщаю некоторые моменты техники

больная отвезена в операционную, у л о ж е н а на стол, приступлено

подготовки.

С первого погружения способом словесного внушения больная

к операции с расчетом произвести

В сонном состоянии

т а к о в у ю , как это полагается,

поверхностно уснула, и после т р о е к р а т н ы х усыплений (по Ф о г т у )

в 2 темпа. Сделано расширение Недаг'ами до N°. 2 4 , м а т к а про-

с чередовавшимися

мыта физиологическим раствором. Сон ровный, спокойный, реак-

пробуждениями

больная

глубоко

усыплена:

была обнаружена продолжительная каталепсия, приятные внуше-

ции никакой, дыханье

ния (гулянье в саду, звуки музыки и др.) легко

яние

воспринимались.

По пробуждении больная себя ч у в с т в о в а л а легко

и

весело

от

больной

М. И.

глубокое,

настолько

Пайкина, что

пульс 9 6 ударов

благоприятное,
больная

и дальше

и о происшедшем вспоминала с трудом. При последующем усып-

и спокойно в течении нужного

лении больная

ющим товарищам, что с целью проверить

впадает в глубокий сон,

о мнимой перетяжке

туловища

в

и ей

поясничной

сделано внушение
части

с

после-

что,

времени,

я

1'.

Состо-

получив

ответ

будет
заявил

в

спать

ровно

присутству-

надежность

действия

гипноза, вопреки моему принципу, попробую з а к о н ч и т ь операцию

дующей анестезией ниже места перетяжки. Опыт удается, больная

в один темп.

не ч у в с т в у е т прикосновения, давления в области живота и ниж-

37 минут; кровянистых выделений, к а к и в первом случае, было

них

значительно меньше

конечностей,

на

укол

булавкой

реагирует

вздрагиваньем

Операция

произведена

обыкновенного.

полностью,

продолжалась

Проф. К. И.

Платонов.

Во время операции был один момент, когда при входе в полость матки острой

кюреткой для удаления о с т а т к о в

больная, продолжая

спать,

сделанным

т у т же М.

И. Пайкиным отвлечением

больной на прогулку по лугу
продолжался при пульсе 90.
о т в е з е н а ш палату,

где

ей

плаценты,

начала с т о н а т ь при пульсе 1 0 8 , но
с цветами)
Больная

в

сон

(перенесением

беспрепятственно

сонном состоянии была

было сделано внушение

через 2 0 минут. К у к а з а н н о м у сроку мы вошли в

проснуться

И.

палату; боль-

ная самопроизвольно проснулась, и на вопрос, как себя ч у в с т в у е т
ответила:

«Очень

сделана, больная

х о р о ш о » . На
с

заявление,

удивлением сказала:

что операция

уже

«Вы меня обманываете,

никакой операции мне еще не сделали» * ) .

Безболезненно

прошедшие

успешно проведенные

роды

под

д-ром Ш е & о п а л о м

рации в глубоком гипнозе и

влиянием

внушения,

гинекологические

опе-

произведенная 6/II с. г. аналогичная

операция при т е х ж е " у с л о в и я х и с таким же р е з у л ь т а т о м в Х а р ь -

Пульс, дыхание и кровяное давление записаны с о о т в е т с т в у ю -

ковской мединститутской гинекологической клинике проф. Х а ж и н -

щими кривыми в бодрствующем состоянии сна и по пробуждении.

ского, вне всякого сомнения должны в о з б у ж д а т ь к себе глубокий

С о стороны нервного
о т нормы подметить

не

и

психического

удалось.

Психика

наблюдения и посредством психологического

статуса,

уклонение

исследована

путем

профиля по Россо-

теоретический
гипноз и

особенно

медицины

теперь,
снова

Весьма интересным

и

ценным

оказывается

не дают нам право делать какие

либо

выводы; мы

их

привели

'

ственно в Германии) очень

года

научная мысль

интенсивно

(преимуще-

р а б о т а е т в направлении

изучения вопроса о гипнозе и применения'его, как средства
коза; у нас в Х а р ь к о в е , по инциативе проф. Платонова,

нар-

гипноз

эксперимент обезболивания процесса родов внушением в гипнозе.
Т а к и е документы являются редкими и ценными в

гипноло-

в гипноидных состояниях и в более полной мере оценивать силу
внушения,

помогая т . о. скептикам

Оставляя выводы и положения до момента, когда соберется

н о с т ь о котором у одних,

противо-

подойти

к

малая

разбору

осведомлен-

полное о т с у т с т в и е т а к о в о й у других
о нем представление

у третьих

поро-

ждают самые противоречивые и ложные взгляды на явления его.

достаточный материал, проверенный и в количестве и во времени,
показания,

легче

и пониманию « з а г а д о ч н ы х » явлений гипноза,
и, наконец, извращенное

начинает пробуждать к себе интерес.

когда н а научных началах будут выведены

всего пере-

гической литературе, т . к. они позволяют более точно разбираться

4

три-четыре

родов

житого с момента принятого ею решения произвести над собою

опять т а к и , как опыт применения гипно-наркоза, и опыт, давший
полный эффект.

когда

является

случай

студ.-медички 3 — о й в связи с ее личным описанием

институте.

Описанные нами случаи операции под гипнозом, естественно,

З а последние

интерес,

его в области

вопросом дня.

лиму. Последнее произведено доктором КвинтсЛі в психоневрологическом

и практический

применение

Такого

рода

желательным,

т.

к.

метод

считать

применения

гипноза

внушения

лиями

ственным

от

нас

метод,

которая в течении

которому

сыграть не малую роль в истории

может

быть

многих
суждено

наркоза.

и

исключительным,

одной стороне
другой.

В

и давая

заявлении

принося

огромное

нашей

*) Послеоперационный период прошел гладко, температура все время
нормальная, 12 января больная выписалась здоровой.

ей—«такая

и в выражениях,

первороженицы,

темная

на ребенке»...,

«а

с которыми

область»...,
вдруг

процесс

пользу

удовлетворение
что

она

«почти

стремлениях прибегнуть
пришлось

«неизвестно,
родов

при известных

существенную

нравственное

никогда не встречала сочувствия» в своих
к гипнозу

и

и

условиях может явиться, к а к это п о к а з ы в а ю т наблюдения, един-

приподнята т а з а в е с а ,

случаях

и

р а б о т а т ь в направлении изучения гипноза, и пусть общими усибудет

в^определенных

нормальным

у

скрывала

больного

нельзя

показания, точная методика е ct., мы лишь выскажем пожелание

лет

постели

полЪжение

как

встречаться
отразится

затянется»...,—в

этих

в ы р а ж е н и я х ярко о т р а ж а е т с я

с у щ е с т в у ю щ е е д а ж е среди

отношение к гипнозу и внушению.
ж д а е т меня,

х о т я бы

в кратких

Это обстоятельство
чертах,

коснуться

врачей
и побу-

здесь

и

будет.

Эти

явления

легко

наблюдаются

гипнотика и экспериментально
Эта

тех

группа

явлений

образует

в о п р о с о в , к о т о р ы е м о г у т б ы т ь п о с т а в л е н ы в связи с описанными

реализации в н у ш е н н о г о ,

наблюдениями.

явлений н а з ы в а е т с я п о с т г и п н о т и ч е с к и м и

Всякого

мало з н а к о м о г о с учением о внушении

прежде в с е г о , д о л ж е н

заинтересовать

и.гипнозе,

первый случай, когда роды

прошли, по в ы р а ж е н и ю самой роженицы, « в з д р а в о м уме и твердой

И вот,
тическое
сеансах

почти

у

т.

н.

постгипнотические

а самый процесс прививания

в нашем с л у ч а е родов было произведено
идея

о

подобных

внушениями.

внушение, т . - е . на п р е д в а р и т е л ь н ы х ,
прививалась

каждого

доказаны.

постгипно-

подготовительных

безболезненности

схваток,

потуг

п а м я т и » — в б о д р с т в у ю щ е м с о с т о я н и и , и г и п н о з а , следов., н и к а к о г о

и д р у г и х м о м е н т о в родов. И 3 — а , д е й с т в и т е л ь н о , будучи в бодр-

не было. Г д е ж е гипноз?

с т в у ю щ е м с о с т о я н и и , продолжая с в о ю о б ы ч н у ю ж и з н ь ,

т у т случайного

Почему ж е о т с у т с т в и е болей?

совпадения?

Ведь

бывают же

случаи

Нет ли

безболез-

н е н н ы х родов б е з в с я к и х г и п н о з о в и внушений...
Для о б ' я с н е н и я э т о г о н у ж н о с к а з а т ь

и родах.

Т о л ь к о лишь во время

внушенного,

следующее:

О п ы т и наблюдение п о к а з ы в а ю т , ч т о н е т ни одной

высшей

осущест-

вляла в н у ш е н н о е , т . - е . не о щ у щ а л а болей при с х в а т к а х ,
иногда

в

слегка

а к т а родов

дремотном,

шло

потугах

подкрепление

почти

бодрствующем

с о с т о я н и и роженицы и появившаяся было боль во время давления

и низшей функции ц е н т р а л ь н о й нервной системы, к о т о р у ю нельзя

плодом

было бы и с к у с с т в е н н о п р и з в а т ь к д е й с т в и ю , к а к во время с а м о г о

с о о т в е т с т в у ю щ и м внушением при б о д р с т в у ю щ е м с о с т о я н и и р о ж а в -

гипнотического

Явления

шей;

полного

р о ж е н и ц у по в ы х о д е плода, т а к и б о л е з н е н н о с т ь при накладывании

состояния,

т а к и после

пробуждения.

эти п р о с т и р а ю т с я о т п р о с т о г о п а р а л и ч а к о н е ч н о с т и
превращения
шенного
случаи,

личности.

Интересным

через, определенный
когда

внушенные

является

срок

по

задания

пробуждении.

Т а к , напр.,
1-го

с новым годом

и тотчас-же

увидит е г о — о н

вслед

много

швов

в

области

з а этим и с ч е з н е т .

1

ее

января

вредном

на

человека

в ее дверь п о с т у ч а л и с ь и в к о м н а т у вошел д-р Бони,

поздравил

Это

обстоятельство

совпадения

внушения

врачем.
проявлениями

н о р м а л ь н о г о г и п н о з а у ч е л о в е к а и применением его, к а к
из

утра,

промежности.

охватившее

На ряду с этим в о з н и к а е т другой вопрос, в с е г д а в о л н о в а в ш и й

о

ч т о в 1 0 час.

дрожание,

и в с е г д а волнующий в с е х т е х , к т о мало з н а к о м с

1 8 8 5 г. проф. Б. находился в Париже, а г - ж а А. в Нанси. Последняя
своим близким,

общее

уничтожена

с б е з б о л е з н е н н о с т ь ю родов, а д е й с т в и т е л ь н о с у щ е с т в у ю щ е й а н а л -

рассказывала

в э т о т день

надрыва

сейчас же

и я в л я е т с я подтверждением не с л у ч а й н о г о

г - ж е А.,

поздравит

с п л е т е н и е была

т а к ж е были у с т р а н е н ы , к а к

гезии, в н у ш е н н о й

точностью.

проф. Бони в н у ш и л 1 4 июля 1 8 8 4 г.

января 1 8 8 5 года о н а

вну-

Известны

осуществлялись через

месяцев по пробуждении с п о р а з и т е л ь н о й
что

до

реализация

на крестцовое

лечебных

приемов
влиянии
и,

в

области

психотерапии.

гипнотического состояния,

наконец,

ряд

вопросов,

чисто

одного

Это—вопрос
как

такового,

практического

ее с новым годом и поспешно удалился. В н у ш е н н а я галлюцинация

характера:

р е а л и з о в а л а с ь ч е р е з 5 1 / ? мес.

к а к е г о в ы з ы в а т ь , ч т о для э т о г о н у ж н о з н а т ь и к т о м о ж е т э т о

12 октября

Проф.

Льежун

загипнотизировал

1 8 8 5 г. в 1 0 ч. у т р а в клинике Льебо одного молодого

ч е л о в е к а Поля М. Он ему в н у ш и л с о в е р ш и т ь ч е р е з год ряд в е с ь м а
сложных действий,

ч т о и было

выполнено

б ы т ь т а к ж е в н у ш е н а реализация внушения
периода времени,

как

и ч е р е з определенный

непосредственно

в точности.
в течение

Может

известного

прошествии

этого

терпнуть

Прежде, чем д а т ь о т в е т ы н а эти вопросы, б у д е т
тическое

воззрение

на

явления

д и к т у е т с я современным научным

срок. Т а к , если я вн.ушаю в гипнозе,

что

высшей н е р в н о - п с и х и ч е с к о й

периода

времени,

к

нему

возвратится

рука

в течении

3 часов—то

неделю
это

так

не лишним

сделать небольшое отступление и вкратце *) изложить т о т е о р е -

так

речь или с л у х , или если в н у ш и т ь г и п н о т и к у , ч т о ч е р е з
у него б у д е т

осуществить?

после пробуждения,

проснувшийся п о т е р я е т речь или о г л о х н е т на 2 0 мин., т о т о л ь к о
по

к а к п о л ь з о в а т ь с я в желаемом направлении гипнозом,

Прежде всего

нужно

нормального

гипноза,

пониманием

механизма

которое
нашей

деятельности.
сказать,

что

флюидическая

теория

M e s m e r ' a , к о т о р ы й учил, ч т о м а г н и т и з е р должен о б л а д а т ь к а к о й - т о
:і:) Более подробно см. К. И. Платонов. Гипноз и внушение в практической медицине. Печатается.

магнитической силой, к о т о р у ю

он

передает

имеет лишь историческое значение;

при

такое

же

помощи

пасс,

значение

имеет

изолированная

связь

Форель, О. Фогт,

усыпленного

с

Бехтерев).

(Бернгейм,

«гипнотиком»

трактовавшей

Как естественный сон содержит в себе различные состояния

состояние гипноза, к а к болезненное состояние нервной системы,

частичного бодрствования (сновидения, речь, движения, т в о р ч е с к а я

как искусственно вызванный истерический

р а б о т а и т. п.)

и

взгляд

на

гипноз

Парижской школы

Шарко,
нейроз.

В н а с т о я щ е е время гипноз и его явления
под углом зрения Нансийской

Бернгейм, Бона,

Форель),

рассматриваются

(психологической)

привлекшей

(Льебо,

школы

в дальнейшем на свою

ном

сне

стичное

и частичного

сна (ферворн), т а к

и во внушен-

имеются аналогичные состояния. Но в «последнем»
бодрствование

являясь р е з у л ь т а т о м

может

оказываться

обострения

одного

ярче

из

ча-

выраженным,

свойств

бодрству-

сторону в с е х научных исследователей вопроса, и с точки зрения

ющего с о з н а н и я — в н у ш а е м о с т и . И благодаря этому, все же явления

этой школы явления гипноза с у т ь р е з у л ь т а т деятельности опре-

частичного бодрствования, которые развиваются в подсознатель-

деленных психических процессов,

ной, не подотчетной, области во время обычного сна, в «гипнозе»,

из важнейших свойств

внушаемости,

в основе которых лежит одно

человеческой

психики,

а

именно—т. н.

играющей, к^к известно, огромную роль в индиви-

дуальной и общественной жизни человека,

и причина развития

в

этом

внушенном

сне,

под

влиянием

выявляться я р к о , - о б р а з н о и сильно,
менее ограниченных

пределах,

в

«гипнотизера»

хотя

все

же

зависимости

могут

в более или

от индивидуаль-

Ферворну

гипнотического состояния лежит больше в самом гипнотизируемом,

ности. Э т о и дает право известному физиологу

чем гипнотизере. Последний лишь пользуется внушаемостью первого.

что «гипноз е с т ь наивысшая степень бодрствования». Х о т я нужно

Является ли гипноз для нас чем-то непонятным, таинствен-

с к а з а т ь , что собственно глубокий гипноз следует рассматривать,

ным, или явлением несуществующим,—и

исследователь и наблю-

датель являются жертвою обмана?
В

настоящее

существования

время

т. н.

мы

не

можем

гипноза,

но

не

не

только

можем

отрицать

сказать,

что

мы

не понимаем э т и х поразительных, удивительных проявлений его.
Исследование вопроса видными

авторитетами

Запада

и

России

(Бернгейм, Бона, Форель, Веттерштранд, Молль, Левенфельд,
Крафт-Эбан, Оскарт-Фогт, В. Я. Данилевский, В. М. Бехтерев, И. П. Павлов и мн. др.) срывает с гипноза з а в е с у « т а и н ственности»,

«колдовства» и с т а в и т его в разряд

естественных,

согласиться,

что

подробный

анализ

вызываемых явлений самого гипноза и явлений
дящих, параллельный анализ

естественного

искусственно

в

нем

сна

и

происхо-

психических

процессов, в нем наблюдаемых, вплоть до возможности
рыми, спящими обычным сном,
внешние

воспринимать

раздражения и воспринимать

и з в н е , — э т о т анализ

должен

и

и

полное

между сном естественным и т . н . «гипнотическим»

ным

Разница
сном,

во

лишь
время

в

том,

что

которого

последний

resp.

наивысшей

искусственно

степени

вызванных

процессов, более или менее
По

учению

частичного

различных

на

его

бодрствования—

т. н.

«психических»

изолированных.

Нансийской

школы, нет

ни одного^ здорового

человека, который бы (за немногими исключениями), в силу свойственной ему внушаемости,
условиях, в состояние

не

мог бы

внушенного

впасть,

сна

в

наивысшую

при

известных

той или иной

и не нужно быть истеричным, как этому
чтобы впасть даже

учила

степень

в ' высокой

степени,

школа

Шарко,

гипноза—сомнамбу-

степени

важным,

т. к. оно позволяет

человека, конечно, при умелом

пользовании и с о о т в е т с т в у ю щ и х

медицинских и медико-педагогических

показаниях.

Если Нансийская школа вывела гипноз

внушения

ственности
о высших

функциях

Бехтерев)

подходит к более детальному

внушен-

устанавливается

*) Подробный анализ,будет представлен в другой статье, готовящейся
к печати.

пользоваться

внушаемостью для самых разнообразных целей на благо самого же

тождество

сном*).

является

искусственно

некото-

перерабатывать

выполнять

устанавливать

как наивысшую степень сна с возможностью вызывания
фоне явлений

лизм (Оскар Ф о г т ) , resp. глубокий сон. Это положение является

свойственных животному организму, явлений.
Нужно

говорить,

и

ряда

оккультных
головного

наук,

то

из

области

современное

мозга—рефлексология
разрешению

о механизме в с е х этих «загадочных» явлений

таинучение

(Павлов,
вопроса—

гипноза*).

*) Изложение учения о природе гипноза с рефлексологической точки
«рения дается здесь в весьма краткой форме; более детальное изложение представлено будет в вышецитированной нашей работе, готовящейся к печати.

Если до сего времени о гипнозе среди большинства

С точки зрения рефлексологии, resp. физиологии, естественный

внутреннего

сон р а с с м а т р и в а е т с я , как р е з у л ь т а т
(Павлов),

«гипнотический»

сматривать,
с

одной

как

же,

результат

стороны,

внушенный

внешних

воздействия

физических

торможения

сон,

(однообразные

должно

рас-

тормозов,

раздражения—

на нечто вредное для организма, а у н е к о т о р ы х — д а ж е
чительно

в

отсутствии

-надлежащей

интереснейших явлениях. И нельзя

к а к р е з у л ь т а т психорефлекторных, а с с о ц и а т и в н ы х , с о ч е т а т е л ь н ы х

произнесенные в 1 9 1 1

процессов (прививание представлений о с н е — Б е х т е р е в ) .

т о в слова проф. Форелем: «вину

нужно рассматривать,
как обычный сон,
психорефлекторным путем. Этим же путем р а з в и в а е т с я и т. наз.
аутогипноз. Но для облегчения наступления э т и х процессов засыпа-

вергнуться

влиянию

данного врача

состоянии. Должна быть известная

и
в

др.
тот

и

в

под-

бодрствующем

момент

сознательная

за

этих

справедливыми,
психотерапев-

недостаточное

распростра-

К т о т о л ь к о в самом

деле не пользовался в течении прошлых многих столетий гипновсе,"кроме

вообще

признать

исклю-

об

нение лечения внушением несут медицинские ф а к у л ь т е т ы , которые

зом и внушением в целях

или

не

не желают ничего з н а т ь о в с е х э т и х в е щ а х » .

ния и самого с н а необходимо т о или иное и з в е с т н о е эмоциональное
гипнозу

осведомленности

году на Мюнхенском с'езде

состояние желающего

подвергнуться

недовер-

чиво презрительное отношение, т о причина этого лежит

поглаживание, тикание часов, монотонный голос и т . п.), а с д р у г о й —

Т. о. гипноз
наступивший

врачей

существовали и с у щ е с т в у ю т извращенные понятия и взгляд, к а к

врачей, за

и ради

забавы?!...

исключением лишь отдельных

благих, серьезных

личностей

из них, разумно применявших его, принося действительную пользу
больному

на научных о с н о в а н и я х , но

дабы не п о р т и т ь своего

с т в е случаев т у т играет

одной стороны,

сожалению и в настоящее время гипнотерапия все же еще н а х о -

подавленности, состояние к а к бы

дится преимущественно в р у к а х профанов, ничего общего с меди-

страха,

существенную

благоговения,

роль, с

растерянности пред а в т о р и т е т о м , а -с другой—эмоция
что и позволило много лет тому

назад

ожидания,

В. М. Б е х т е р е в у

опре-

делить гипнотическое состояние, к а к « с в о е о б р а з н о е видоизменение
е с т е с т в е н н о г о сна, связанного

с

эмоцией

к а с а е т с я до в с е х психофизиологических
вызываемых

понятными,

если

роны рефлексологии. В основе их
вания

процессов,

Что

же

искусственно

в «гипнозе», до невероятности р а з н о о б р а з н ы х , т о они

также становятся
нервной

ожидания».

деятельности,
(раздражение,

как

подходить

лежат

в состоянии

торможение,

те

к

же

сна,

ним со
ряды

сто-

явлений

т а к и бодрство-

концентрация

и

ирради-

В гипнозе, говорит Ферворн, нет ничего
принципиально иного, чем то, что происходит в нормальном
бодрствовании.
ация их и т.

п.).

Необходимо согласиться, что современное учение

о высшей

нервной деятельности с т а в и т явление гипноза в ряды нормальных
е с т е с т в е н н ы х феноменов различных моментов
ности, снимая

с

него т . о. п е ч а т ь

мозговой

таинственности,

деятель-

опасности,

серьезного

втихомолку,

или б е с с о з н а т е л ь н а я г о т о в н о с т ь поддаться влиянию. В большинэмоция

имени

применявших

лрача... К глубокому

циной не имеющих, но в д о с т а т о ч н о й степени дискредитирующих
э т о т вид психотерапии,
врача, но не з н а х а р я ,

который должен
из

рук

которого

быть
и

только в руках

должен

быть

из'ят

гипноз. Э т о необходимо сделать в и н т е р е с а х , как научной истины,
так

у

некоторых

взгляд на гипноз, как на средство, не безвредное для

и

в

интересах больных. Если

и

существует

организма

человека, то это является лишь следствием неумелого пользования
им профанами. Взгляд некоторых на гипноз, к а к на «психическую
т р а в м у » —и есть следствие э т о г о неумелого
зом людьми

несведующими; связанные же

пользования
с

гипно-

этим т е или иные

нежелательные, х о т я и совершенно безвредные, осложнения у нек о т о р ы х лиц и приводило к этому ошибочному

выводу.

В осведомленных р у к а х нормальный гипноз, э т о т внушенный
сон, абсолютно безвреден
дятся, к а к

Левендфельд,
чески

все

и

абсолютно безопасен.

авторитеты вопроса

Бехтерев),

и практически

так

знаком

В этом с х о -

(Бернгейм, Форель, Мооль,

и все т е , к т о детально
с

теорети-

экспериментальным и лечебным

вредности, как т а к о в о г о состояния, и заставляя смотреть на него,

гипнозом. К т о говорит и у т в е р ж д а е т противное, т о т делает это

к а к на одно из е с т е с т в е н н ы х явлений природы, как

по неведению.

на

явление

з а щ и т н о г о х а р а к т е р а , явление биологическое, свойственное
вотному организму, и серьезное изучение которого имеет
кую научную и п р а к т и ч е с к у ю

ценность.

живысо-

Позволяю себе привести по этому поводу выдержку из известного большого

труда о гипнозе

д-ра

Левенфельда,

щуюся к главе об опасности гипноза, «Прежде всего

я

относядолжен
4*

заметить,

говорит

автор,

что

за

время своего

применения гипнотического метода лечения,

я

12-ти

летнего

ни р а з у

не

на-

блюдал к а к и х либо вредных последствий его. Наблюдения других
врачей в различных к у л ь т у р н ы х с т р а н а х , основанные на продолжительном,

серьезном

изучении

и

практическом

применении

гипнотерапии, вполне согласуются с моими собственными данными.
Льебо и Бернгейм в Нанси, Берильон (Париж), Ф о р е л ь
Брамуэль (Лондон), Ротергем (Амстердам)

Бехтерев

(Цюрих),

(Петербург),

В е т т е р е н т р а н д (Стокгольм), Крафт-Эбино (Вена), Молль (Берлин),
О с к а р Ф о г т и мн. др. в Германии и Австрии
ниях над

тысячами

лечению, ни разу
последствий

для

не
их

основаниях этого
с ч и т а т ь вполне

пациентов,

для

то

наблюде-

гипнотическому

замечали к а к и х либо с е р ь е з н ы х ,
физического или душевного

огромного

доказательного

установленным,

что

физического

и

за

психического

вредных

состояния. На

материала,

гипнотический

и ч т о наблюдавшиеся в некоторых случаях
в

своих

подвергавшихся

правильном его применении не влечет
ностей

в

собою

можно

метод

здоровья

опас-

пациентов
(нерв-

продолжительная

вышенная внушаемость и т . п.) об'ясняется исключительно

пооши-

ли

расчитывать

на

гипноз, к а к

боятся при этом

возможности

развития

от которого, между прочим, не избавлен,
роформенный наркоз. Нельзя

не

как

согласиться, что опасения

том обсуждения и исследования.
для этого не т а к у ж много,

Мне

чтобы

же

кажется,

э т а боязнь

ского н а р к о з а при о т в е т с т в е н н ы х

присоединиться

к выводам

Ведь до открытия хлороформенного н а р к о з а операции «под
е с т ь действительная внушенная глубокая аналгезия, т о операция
проходит успешно. Да

и

наш

личный

опыт п о д т в е р ж д а е т

дить огромного количества самых разнообразных

экспериментов,

к а к на весьма многих, т а к и на одном и том же
бы мне ни приходилось в течение 1 5 - т и летней
ческой практики иметь дело
нением к ним г и п н о з а — я

лице, сколько

гйпнотерапевти-

с подходящими больными, с приме-

никогда не видал осложнений, которые

побудили бы меня о т к а з а т ь с я от э т о г о метода лечения, т а к

как

самое х у д ш е е , что приходилось н а б л ю д а т ь — э т о лишь б е з р е з у л ь татность

лечения.

Все это нужно принять во внимание, в особенности теперь,
когда гипноз и внушение пробиваются
гическую клиники,
шееся

по

как

в акушерскую

и

хирур-

вспомогательное средство, не применяв-

н а с т о я щ е е время хирургами лишь

потому,

что

они

это,

когда приходилось наблюдать благополучно прошедшие операции,
считающиеся весьма болезненными по своему х а р а к т е р у

и опас-

ные в смысле шока (брюшные операции, операции гинекологические).
Вышецитированные

наблюдения

в

случае нашего

молодого

сотрудника, с т а ж - в р а ч а ГІайкина, исключают в о з м о ж н о с т ь
повидимому,

при

условиях:

а)

отсутствия

что проверяется с о о т в е т с т в у ю щ е й

болевых

хождения

шока

и

угнетения

шока,

ощущений,

беседой со спящим и б) о т с у т -

В высокой степени интересной
произво-

серьезхимиче-

гипнозом», к а к известно, делались в большом к о л и ч е с т в е , и, если

д-ра Левенфельда.
И действительно, сколько бы мне ни приходилось

служила

операциях.

может являться показателем глубокой

не

эти

что данных

ным препятствием к применению внушенного сна вместо

знакомый

может

шока,

и з в е с т н о , и хло-

вполне законны и вопрос о шоке, конечно, должен быть предме-

ствием при болевых раздражениях рефлекторных

гипнозом, не

надежное

хирургического

бочными действиями со стороны гипнотизеров». Каждый, близко
с

на

обезболивающее средство? Некоторые из х и р у р г о в и гинекологов

неблагоприятные (но

ж е время совершенно н е в и н н ы е — а в т . ) последствия

н о с т ь , головокружения, сонливость, якобы

при

никаких

Но можно

движений,

что

аналгезии.

в смысле об'яснения

являются

высказанные

происGeorges,

W . Сгі1'ем на Лондонском интернациональном хирургическом конгрессе ( 1 7 — 2 0 июля 1 9 2 3 г.) мысли * ) .
Особенно они являются интересными в разбираемом вопросе
о

шоке

в

связи

с

гипнозом,

почему

и

считаю

необходимым

о с т а н о в и т ь с я на них. Они могут об'яснить многое, недостаточно
оцениваемое в отношениях к больному врачами, вообще, и хирургами, в частности, и я ограничусь перечислением лишь нескольких
выставленных докладчиком
Причину шока
ческих

изменениях

в

представляют из себя
ные по

модели

положений.

и угнетения W . Cril видит в
клетках

электрохимические

составляющих

электрохими-

о р г а н и з м а . Человек и ж и в о т н о е
их

механизмы,

к л е т о к , кои, в свою

построеночередь,

«принципиально не знали и не з н а ю т гипноза». С этими словами

т а к ж е являются э л е к т р о х и м и ч е с к и м и механизмами. Ядро является

проф. Дюпре, произнесенными

*) Цит. по отчету д-ра 'Гутковского о с'езде. „Врач. Дело" 1923 года
№ 24—26.

ческом с'езде в 1 9 1 1

на

г., нельзя не

Мюнхенском
согласиться.

психотерапевти-

положительным,
тельные

цитоплазма—отрицательным

процессы

происходят

только

в

полюсом.

клетке, и

и цитоплазмой, и э т а

разность потенциалов
разница поддерживается

существует

окисления. Мозг,

поскольку

имеется,
процесс

положителен,
Мозг

печень

является

отрицательна

площадью

с

в

в

постольку,

между

ядром

до т е х пор, пока

сравнении

смысле

большим

Окисли-

его «батарейной»
возможность
и можно

прекрасное

электрополюсов.

тельно наивысшая

степень

печень—

потенциала

наблюдения

(печень).

опьянения алкоголем

Иначе говоря, тело представляется электро-химическим

механиз-

соответствующих

мом с положительным полюсом в мозгу и отрицательным в печени.

С

точки

после

понятным.

сов удален—организм

погибает. О т с у т с т в и е

в

к а х обусловливает

о т с у т с т в и е разности потенциалов.

является,

показателем р а в е н с т в а

чем больше разницы, тем
эту

разницу. В

являются

таком

условиями,
организмом.

и, следовательно,

больше жизни. Утомление

случае

отдых

и, главным

благоприятствующими

уменьшенной о т у с т а л о с т и
правящих

потенциалов

разницы

Этой

образом,

сон

в «батареях»,

подчеркивается

значение отрицательного внутриклеточного

огромное

дыхания.

Если она имеется налицо перед операцией
т о шока во

уменьшает

восстановлению

потенциалов

теорией

клет-

и во

время

ее,

успокоения

боль-

ного пред операцией, окружения его заботливостью при операции,
в его же комнате,
жая

возбуждение

прибегая
при

к морфию, к аналгезии,

помощи

рану о т раздражения осторожно
Итак по этой

«теории

местной

анестезии,

уничтозащищая

наложенными повязками и т. д.

шока у г н е т е н и я » , у с т а л о с т ь

большим или меньшим понижением разницы

вызывается

потенциалов в кле-

точных « б а т а р е я х » , которой и обусловливается

акушерстве

средства,

внутриклеточное

дыхание, optimum которого достигается покоем, отдыхом и сном.
Если это т а к , то что может дать в т а к и х случаях

соответ-

с т в у ю щ е е внушение и к а к о е колоссально положительное значение

и как
подчас

одного
на

лице,

сон—самостоятельный

и внушенный—являются могущественными в процессе

мною

не

только

гипноза,

под

небольшого

сна.

все

это

становится
не

обезболивающего

как
Кто хоть
пред

увидал

внушения

мучительнейший
раз видал,

раз

наблюдал
у перво-

операцией

хоть

при

после

один раз, как

вершит

как

только

внушения и гипноза

с т р а х а и волнения

кто

влиянием

стонов,

от

с

улыбкой

других

условиях

загипнотизированный

восстанов-

ления внутриклеточного дыхания и обновления организма во всей

цвета

лицом на операционном столе во время брюшной операции и как
он

прекрасно

и как

путем

тивные
от

себя ч у в с т в у е т
внушения

непосредственно

устраняются

и об'ективные осложнения — т о т

внушения и внушенного

сна

после

операции

постоперационные
никогда не

суб'ек-

откажется

и с т а н е т горячим сторонником

его во имя блага больного и своего глубочайшего

нравственного

удовлетворения.

в

внушения

Наш

личный

в гипнотическом

опыт

показывает

состоянии

при

какой мере

различных степенях

его поразительно быстро устраняют с т р а х и волнения перед предстоящими
сеанса

родами

внушения

или
даже

операцией.
при

Обычно,

слабой

после

степени

первого

внушенного

внушенной дремоты, н а с т у п а е т у больного совершенно

же
сна,

спокойное

настроение, что вызывает не малое удивление у самого же больного.

покой, отдых,

применения

или у больной

а к т родов, кто х о т ь один

простым

факторы:

окси-

ее же, подчеркивается

смертельного

сеанса

без

теории,

успокаивающего.

родами

первороженица,

Ничто,

эти

пред

лишь

зрения

хурургии,

но

может иметь г и п н о з — э т о т внушенный сон во в с е х его степенях!
как

и

исчезновение
роженицы

сне

лежит совершенно неподвижно со спокойным нормального

время операции быть не может. Отрицательное же

дыхание может быть поддержано: при помощи

точки

после

действи-

показывают

отрезвления

указанной

важность, но и необходимость

С

без

3 — 5 минутного, только одного, без

жидкостью являются водные растворы солей. Когда один из полюСмерть

этим

«психофизиологи-

внушений, «гипнотического»

зрения

есть

Что во внушенном

быстрого

Нервы—проводники, связывающие эти полюсы. Электрическою же
в

только

гипноз

происходит наиболее интенсивно,—это

низкому

кислорода

устраняющими

ведь

отдыха, идеальное

(Оберлендер).

ческое равновесие»
сделанные

и

время

самочувствие, которое

состояния, потому что

потенциалом,

наиболее

же

внушенно-сонного

Электрический т о к направляется вдоль нервов от более высокого
потенциалу

то

то

Повидимому,

с о о т в е т с т в у ю щ е г о внушения испытывается непосредственно

дация

к

об'яснить

и в

шока!

с печенью,

с наименьшим. Среднее между ними занимают мышцы и железы.
(мозг)

цельности

развития

Правда,

это

может

уговариванием,

иногда

на яву, если это производится
ритетным,

заслужившим

достигаться

утешением,
лицом

широкое

т.-е.
в

тем

глазах

доверие

и

без гипноза,

же

внушением

больного

больного

и

автот.

п.,

но во внушенном сне это достигается, с одной стороны* быстрее,
легче и глубже, а с другой—бывает случай, когда это может быть
достигнуто исключительно лишь при помощи внушения в гипнозе.
Приведу пример.
В декабре
данка,

1 9 2 3 г. ко мне

готовившаяся через

обратилась 2 0 - т и летняя

несколько

дней

Первороженица очень волнуется, боится

сделаться

граж-

матерью.

смерти во время родов.

Волнения усугубились внезапным призывом мужа в армию, и почти
накануне родов она осталась одинокой.
Нервность, плач, страх
сонница

усилились,

перед

внушения

лишь

состояние,

в

предстоящими

тяжесть

После

себе

первого

век и конечностей,

сеанса

(дремотное

т.-е. 2-я степень

внушенного сна) исчезли волнение, с т р а х , бессонница, возвратился
аппетит, и вплоть до родов в течение нескольких дней прекрасное, по

ее

выражению,

самочувствие, не покидало ее. К сожа-

лению, в данном случае пришлось сделать всего лишь два сеанса,
т. к. и з - з а

ушиба

ноги она

была

недели о с т а в а т ь с я дома, о чем

вынуждена

в течение целой

меня не уведомила и совершенно

безболезненными оказались лишь с х в а т к и , появившиеся з а сутки
до родов. Потуги были болезненными, и роженица начала покрикивать. Вызванный к ней в больницу им. Карла Маркса, я прибыл
пред началом
дремотного

прорезывания
состояния

с

головки

и приступил к вызыванию

соответствующими

внушениями о безболезненности

успокоительными

процесса, о терпении, выносли-

вости, бодрости д у х а и проч., и дальнейший период прошел почти
безболезненно, и роженица не кричала, а лишь морщилась
прорезывании

при

головки.

По окончании родов она была выведена из полудремотного
состояния и чуствовала себя весьма бодро, не проявляя ни малейших признаков усталости, несмотря на то, что

во время потуг

в момент появления моего, она была почти в полной прострации
от истощения сил.
Если в данном случае и не было полного
ливания, то
эффект
успокоения роженицы
полным.
Э т о т пример и многие аналогичные другие
подтверждением,
навстречу

что

требованиям

гипноз

и

внушение

было

другое,

но

небезвредное для

организма

Наркоз ласкового слова, внимание и сочувствие к больному,
внушение

покоя и сна

должны

заменить

морфий,

или быть им главным помощником, значительно
чество их употребления

хлороформ

уменьшая коли-

(гипно-наркоз).

А кому из хирургов не приходилось наблюдать, как
ющийся и боящийся операции и самого процесса

родами, бес-

исчез аппетит, беременная не находит
гипнозе.

бы то ни

эффекта обезбоможно
считать

волну-

наркотизации

больной т р е б у е т большого количества наркотического

места. Обратились ко мне с просьбой обезболить процесс родов
путем

какое

средство.

вещества?!

Повидимому, спокойная нервная к л е т к а нуждается в наркозе
меньше, чем возбужденная. И поэтому мне к а ж е т с я , что не избегать
нужно гипноза, а итти к нему с

приветом. Он ни в коем случае

не может являться «травмой психики». Он является успокоением
ее, восстановлением разности потенциалов и поддержкой нормального внутриклеточного дыхания.

системы.
выше

И . если

точку

мы

зрения

к

Он является отдыхом нервной

этому присоединим еще и упомянутую

на гипноз,

вырабатываемую школой акад.

И. П. Павлова, т о бояться «гипнотического» состояния тем более
не представляется никаких

оснований.

Если кто-либо поинтересуется—каковы
ния

же

противопоказа-

для этого состояния, т о после всего вышесказанного можно

с к а з а т ь , что

единственным

противопоказанием будет

больного подвергнуться гипнозу

или

Ведь нет же

для естественного

успокоения

противопоказаний

ложный

страх

нежелание
перед ним.

сна и против

больного!

Теперь следует не малой важности
заниматься

гипнотизированием,

т.-е.

вопрос: Кто же может

усыплением

и

внушением

и что для этого нужно?
Каждый ли

врач

может

делать

это? Нужно ли обладать

какой либо специальной «силой»? На это может быть один о т в е т .
Каждый знакомый

с законами

проявления

здоровой

и больной

нейро-психической деятельности и, в ч а с т н о с т и , с учением о внушении и техникой,
и при

этом

но нужно

доверие

как усыпления, т а к и гипнонаркотизации,—

не нужно

обладать

никакой

«особенной

силой»,

обладать знанием, опытом, и уменьем в ы з в а т ь к себе

больного,

его

расположение;

нужно,

чтобы

больной

почувствовал любовь врача не только к себе, но и к делу, котомогут служить

действительно

идут

электро - химической теории лучше, чем

рому врач

служит.

Этим

и создается т о эмотивное состояние

ожидания исцеления, которое
деленном

специальном

с п о с о б с т в у е т повышению, в опре-

направлении,

благой

для

больного

внушаемости.

В доверии б о л ь н о г о — з а л о г

успеха

психотерапии

вообще, гипнотерапии в особенности.
Если это доверие в течение сотен лет завоевывали и з а в о е вывают

и в настоящее

время

к

утомлению,

торможению

гипнотизеры-профаны,

любители

одного

мозга

тельный, слуховой, тактильный и т. п.). Для этой цели
заставляют

или

смотреть в одну и ту же

точку,

смотреть на

цине, но прочитавши одну к а к у ю нибудь

или прислушиваться к тиканию часов, ударам метронома,

проф. Фореля
этого

«сила

внутри

а в лучшем случае
или

врач,

имея

нас» или «таинственная

познакомившиеся

Левенфельда,
полную

книгу вроде американ-

то неужели

возможность

сила

лишь с книгой

не может сделать

оказывать

т а к у ю же

(зри-

об'екты

постоянно

гипноза»,

вертящийся предмет, как, напр., зеркало Luys'a и т. п.

жанию фарадической

машинки;

жиж-

стремясь ж е воздействовать

анализатор т а к т и л ь н ы х ощущений, мы производим
по лбу, голове и т . п. В э т и х случаях

на

поглаживания

происходит

торможение

(утомление) с о о т в е т с т в у ю щ и х центров, а з а т е м это

торможение

лечебную помощь, но у ж е на строго научных н а ч а л а х ? Ведь для

по з а к о н у

э т о г о многого не нужно!

коры мозга « н а все полушария и даже н и ж е — н а средний мозг».

Еще в
ность

1 8 1 3 году

теории

Делез, стремясь

Месмера,

обеспечивающие

указывал

развитие

на

доказать

несостоятель-

следующие три условия,

«магнетического»

сна:

1)

желание

(Павлов).

иррадиации
Сначала

распространяется на

наступает

слабое

соединение

торможение,

отдела

resp. отдых,

спокойствие, затем сонливость и наконец сон. Для более быстрого
вызывания сонливости или сна, присоединяется и т. н. нансийский

вызвать э т о т сон, 2) уверенность в себе и 3) стремление принести

словесный, resp. психорефлекторный метод, т.-е. словесными обра-

пользу больному.

зами

Т о л ь к о теперь понятно стало нам в какой мере т о г д а был
И
врачей,

если

эти

то этот

признанным,

условия
метод

вне

будут

научным знанием

всякого сомнения с т а н е т таким же
как

надлежащее

рода клиниках, расширяя круг
ною рукою

окаймлены

равноправным в медицине,

лечения, и найдет для себя

и

другие

применение

больных, исцеленных

методы

в разного
просвещен-

врача.

вызываются

соответствующий

условий: Прежде

усыпления необходимо
всего,

у

сказать,

что

эти

приемы

не

гипнотизиро-

должны

являться

ощущения,

выполнение

гипнотизируемого

не

следующих

должно

мистического с т р а х а и волнения пред «гипнотическим»
Для

этого

необходимо,

в

случае

надобности,

быть

сеансом.

раз'яснительные

и успокоительные беседы. («Гипноз е с т ь обычный сон,

это'есть

отдых души и тела; можно-ли бояться о т д ы х а и т. д....»).
Необходимо у с т р а н и т ь , т. о., те

Приступая к изложению способов и приемов
вания, нужно

ассоциативно

свойственное засыпанию ( т я ж е с т ь или онемение конечностей и т. п.).
Для успешности

близок к истине Делез! * ) .

которые

внутренние

раздражения,

могут мешать наступлению необходимого в т а к и х слу-

чаях душевного покоя. Вокруг должна быть тишина в особенности

специфически таинственными, как это думалось раньше, во времена

при первой

месмеризма и бредизма. Если мы будем помнить, что гипнотизи-

и без соблюдения э т и х условий. Больные в последующих с е а н с а х

р о в а т ь — э т о з н а ч и т усыплять в самом обычном банальном смысле

засыпают при всяких

этого слова, то мы должны подходить к этим приемам усыпления
т а к ж е просто, к а к подходит мать к усыплению ребенка. Раньше
указывалось,

,

раздражения

и успешно лечили и л е ч а т внушением, не имея понятия о медиского и з д а т е л ь с т в а

*

методического

или н е с к о л ь к и х воспринимающих центров головного

что

гипнотическое

состояние

может

вызываться,

пробе усыпления. В дальнейшем

Усадив
кушетку,

возле его у х а

обходиться

условиях.

больного в удобное

заставляют

можно

его

карманным

или

кресло

или

положив

прислушиваться

часам

или

к

к какому

его

на

положенным
либо

другому

с одной стороны, физическими приемами, а с другой—психорефлек-

монотонному слуховому раздражителю, предлагая в т о же время

торными. В

смотреть в любую т о ч к у на стене, предмете, на кончики

первом

случае,

мы

стремимся

путем

длительного

*) Принимая во внимание значение в деле внушения душевного, теплого
и сердечного отношения к больным, вообще, а к роженицам, в частности,
нельзя не учесть того факта, что у некоторых мягких и участливых по
своей натуре акушерок, умеющих успокаивающе влиять на рожениц, роды
у последних проходят легко и' часто безболезненно. Акушерки своими уговорами и увещеваниями, успокаивая боли родовые, производят бессознательно
то, что называется внушением на яву...

пальцев

руки врача, молоточек, пуговицу и т. п. Кроме того, можно производить одновременно, теперь же или несколько позже, и поглаживания по лбу, голове. При этом приступают к влиянию словом,
вызывая

рефлекторно

ряд «сонных»

«Вам спокойно и хорошо,

вы

ощущений. Примерно

отдыхаете.

На

окружающее

так:
вы

—

6

0

-

-

не обращаете внимания. Чем дальше слышите вы тиканье

часов

и голос мой, тем вам становится спокойнее и спокойнее.

Глаза

ваши утомляются, утомляется ваш слух,

пере-

и это утомление

дается по всему вашему телу. Дышется спокойно и легко, сердце
бьется

спокойно и равномерно.

По телу

начинает

разливаться

приятная слабость, начинают т я ж е л е т ь ноги и руки, что бывает
всегда, когда хочется
Мысли

начинают

спать... Тяжелеют веки... Они смыкаются...

путаться...

Вам спокойно и хорошо!...

вас не волнует, не раздражает.

Вы забыли все ваши

Ничто

огорчения

и волнения. Вам хочется спать, вы засыпаете... Вы не в состоянии
бороться с дремотой, у вас нет

никаких

желаний,

стремлений.

Вы не в состоянии двигать ни одной частью вашего тела.
ваши

уже

опустились,

они

отяжелели,

они

слиплись,

Веки
вы

их

поднять не можете!... и т. д.».

или

физического

раздражения

поглаживанием
ваться

лишь

при этом

и

воздействия

утомления

и словесным
одним

без

слуха.

фиксации

Можно

внушением,

или

последним, расхаживая
10—15—20

по

ограничи-

комнате.
через

минут, третьи лишь

щем сеансе. Для ускорения развития

предмета

ограничиваться

можно

начинают проявлять сонливость у ж е

нуты, другие через

сонливости

Одни

2 — 3 мина следую-

рекомендуется

с первого же сеанса внушать об'екту, что он с каждым сеансом
поддается в желаемом для него направлении внушению все сильнее
и сильнее и засыпает
О.

Vogt

предложил

т.

с каждым сеансом

сеанса

все глубже и глубже.

н. фракционированный

состоит в том, что усыпляемого

в течении

метод,

одного

и

который
того

же

несколько раз пробуждают, осведомляются о его ощуще-

ниях, вносят соответствующие поправки, учитывая появляющиеся
внушенные

ощущения. Этим

способом

уже

в течении

сеанса можно погрузить в состояние довольно

первого

глубокой

сонли-

вости и даже сна. Vogt'y т. о. удавалось доводить большое количество лиц до «сомнамбулического» состояния, начав с состояния
легкой дремоты. Путем такой тренировки, resp. воспитанием условного сонного рефлекса, или вырабатыванием

привычка

засыпать

при определенных условиях, можно достичь довольно скоро того,
что бывает достаточно

одного

продуктивности

делаемых

словесного

внушения

и

притом

даже нескольких слов, к а к напр.: «ну засыпайте, засыпайте, руки
и ноги тяжелеют; ну вот, т а к - т а к . . . спите, с п а т ь . . . » , чтобы об'ект
во время произношения этих слов начал уже дремать и засыпать.

-

внушений

нет

необходимости

стремиться к глубокому усыплению. В большинстве

случаев до-

статочной бывает легкая дремота или легкое общее оцепенение,
чтобы внушения реализировались в полной

мере. Конечно, если

о б ' е к т обнаруживает наклонность к глубокому сну, т о не нужно
препятствовать этому, т. к. глубина

сна, вне всякого

сомнения,

влияет в известной степени на успешность внушения. Но не нужно
т а к ж е з а б ы в а т ь , что есть категория лиц, у к о т о р ы х

внушениями

на яву можно вызывать явления, получаемые и в гипнозе,

напр.:

галлюцинации, аналгезию, параличи и т . п. И не нужно

иногда

и глубоко у с н у т ь , чтобы воспринять

и реализовать

внушенное.

Э т о только лишь у к а з ы в а е т на то, что внушенная аналгезия, внушенная галлюцинация, внушенный паралич конечности, одной или
четырех, внушенные г л у х о т а ,

То же словесное усыпление можно проделывать и при других способах

Для

61

слепота, немота

и пр. и, наконец,

внушенный сон—явления с у т ь одного и т о г о - ж е порядка. В первых с л у ч а я х — з а т о р м о ж е н н о с т ь

или сон отдельных

мозга, а в последнем—всей коры мозга, в с е х
лица, у

которых,

как

упоминалось,

это

частей

отделов

условное

коры

его. Е с т ь

торможение

развивается и распространяется настолько быстро и широко, что
достаточно иногда бывает одного слова: «спите», чтобы об'ект действительно заснул. Но нужно иметь в виду, что при

усыплении

индивидуальность и личные привычки играют существенную роль.
Один заснет лишь при поглаживании по лбу, другой—при т и к а нии часов, третий—при утомлении глаз и т . д.
Мне пришлось

иметь

об'екта,

которого

удалось

усыпить

после долгих бесплодных попыток, лишь поглаживанием по спине.
Уснул

он

в том, что

глубоко
в

через

детстве

несколько минут. Секрет

убаюкивали

его

заключался

поглаживанием

спины,

которое явилось в настоящее время условным сонным тормазом.
Пример э т о т у к а з ы в а е т

на то, что

гипноз

рефлекторный

какими

разнообразными

сон.

Но

бы

действительно

не был усыплен больной, пробуждение его должно
большею частью

шаблонным

есть

способами
происходить

способом. Стремясь к медленному,

не внезапному пробуждению, во избежание каких либо неприятных суб'ективных ощущений, спящему перед пробуждением говорят:
«пока

я буду с ч и т а т ь

скажу

«три», вы окончательно проснетесь», или: «ну, а

до 3 - х , вы будете

постепенно просыпайтесь, приходите
вость

постепенно

проснувшись,

вы

просыпаться, а

в себя, т я ж е с т ь

уменьшаются, возвращается
себя

будете

чувствовать

когда
теперь

и

сонли-

бодрость и т. д.;

прекрасно

во

всех

отношениях. Голова будет свежая, не будет т я ж е с т и в конечно-

слово врача принимают особенно действительное значение, и даль-

с т я х и голове, не будет вам х о т е т ь с я с п а т ь » . Последнего х а р а к -

нейшая беседа

т е р а внушения необходимо і е л а т ь в каждом случае, т. к. иногда

Содержание смысла слов, фраз, тон врача определяют поведение

совершенно

невинные

неприятные

ощущения,

обычного

сна, часто

в т а й н и к а х души
видящих

в этом

и

не

имеющие

встречающиеся

тревожат,

своей

значения

суб'ективные

и

и

спонтанного,

в виду для успешности

после

пугают больных, в

настроенных

подтверждение

с больным

все

же

нелепых

особенности

мистически

или

предупреждений

про-

самочувствие

является

больного

в

тем же

дальнейшем.

внушением на яву.
Э т о і нужно

иметь

психотерапии.

Иногда психотерапевту

и

ваться на ряд т. н. « д р у ж е с к и х »

больному

приходится

советов, к а к

наталки-

со стороны

фанов, т а к и врачей, направленных против применения

про-

гипноза,

фанов о вредности гипноза для организма. Неприятные ощущения

к а к , в лучшем случае, «нелепой забавы», а в х у д ш е м — с р е д с т в о м ,

после пробуждения исключаются манерой, поведением и отношением

разрушающим

к сеансам «гипноза» самого врача; чем проще, е с т е с т в е н н е е будет

всего этого являлись у больного с т р а х или недоверие,

это отношение, чем спокойнее и выдержаннее

себя будет вести

с

врач перед сеансом и во время

большей

уверен-

лечебного средства. В т а к и х случаях, обыкновенно, рекомендуется

суб'ективные

сделать с о о т в е т с т в у ю щ е е профилактическое внушение: « к т о бы вам

ностью можно

исключить

недочеты. Ведь

влияние

сеанса, тем

какие бы

то

с

ни

было

на больного и процесс внушения

начи-

настроение
с первого

и

самочувствие

раза

не у д а е т с я

действуют

внушающе,

определяя

больного.

Бывают

случаи,

когда

произвести

полного

растормажива-

ния, resp. полного п р о б у ж д е н и я — о с т а е т с я

чувство т я ж е с т и в ко-

нечностях,

тогда

некоторая

вялость

и

т.

п.,

можно

повторное внушение, предложив о б ' е к т у з а к р ы т ь г л а з а
доточиться

на

словах

индуктора.

устранения

различных с у б ' е к т и в н ы х

ные,

уходя

с сеанса и в о з в р а щ а я с ь домой, ч у в с т в у ю т

ную

сонливость,

часто

даже

Это

бывает

и

и сосре-

достаточно для

неловкостей.

засыпают

сделать

Иногда

сладко

боль-

постоянспят

часа

д в а — т р и . Э т о , обыкновенно, несколько п у г а е т больных. Но этим
смущаться нечего. Я
такого

состояния

поспать по

в таких

покоя

возвращении

случаях

подчеркиваю

нервной системы

и даже

домой. Но д о с т а т о ч н о

полезность
рекомендую

при

пробужде-

нии на' сеансе в н у ш и т ь бодрость и о т с у т с т в и е сонливости, чтобы
предупредить

наличность

и внушением

наяву

последней.

Того

же

можно

достичь

лишь заявлением, что «спать не будете

вы

дома по возвращении о т меня».
Вообще,

нужно иметь

в

потеря

что

раз

больной

полезного

волю и т . п. Р е з у л ь т а т о м

и часто

а вместе

единственного- для

С этими неудобствами подобного влияния
таться,

него

в

особенности, в больницах, при

приходится

наличии

счи-

многочислен-

ности больных и разнообразии взглядов на гипноз среди самих же
врачей. Дух больницы, атмосфера клиники, отношение

окружаю-

щих определяют успешность э ф ф е к т а влияний в области

тончай-

ших высших функций нервной системы, в области суперрефлексов.
Еще несколько слов о разновидности т е х н и ч е с к и х

приемов,

в целях экономии времени и сил. Если накопляется серия однородных по целевым заданиям о б ' е к т о в для гипноза, то можно производить, как э т о делалось с алкоголиками в прежнем Петрограде
и Амстердаме, групповые внушения, усыпляя сразу целую группу
лиц, а затем всем им внушается в лекционной форме, например,
беременным о родах, как нормальном а к т е , а
ненном

акте,

алкоголикам

и курильщикам

потому
о

безболез-

вреде

алкоголя

или никотина и т . д. и т. п.
Т а к и е массовые

усыпления

удаются

при э т и х условиях в с т у п а е т в права

довольно

закон

легко, т. к.

подражания и пси-

хической заразы, слушатели-же представляют самую
ную для л е к т о р а

виду,

убивающим-

ни говорил о бесполезности или вреде гипноза, не в е р ь т е » и т . д...

наются с первых шагов встречи больного с врачем, слова, голос,
тон, жесты, манеры которого

тем—и

здоровье,

пришел

вниматель-

аудиторию.

Что к а с а е т с я до методики применения гипноза и внушения,

к вр^чу, он пришел у ж е с повышенной в известном направлении,

то

дифференцированной внушаемостью, resp. верой в а в т о р и т е т врача.

направлениях. Или процесс родов будет происходить в состоянии

После усыпления

искусственно вызванного

же (слабого, глубокого—безразлично) э т а вера

она

в акушерской

и внушаемость, в строго определенном направлении, в отношении

внушениях,

врача, резко

внушения,

повышается, и т о г д а

каждый

жест,

тон,

каждое

или,

практике

внушенного

стремясь

необходимо

может

варьироваться

ряд

двух

сна при с о о т в е т с т в у ю щ и х

к постшпнотической

делать

в

реализации

предварительных

сеансов

с соответствующими внушениями в состоянии искусственной большей или меньшей дремоты или в глубоком сне.
Что

же

касается

до

количества

таких

предварительных

сеансов, т о их, повидимому, нужно делать несколько: от 1 до 8.
Кроме того, имеются ниже цитируемые наблюдения, указывающие
н а возможность обезболивания
все находится

в

зависимости

от

В случае одного из моих
Квинта д о с т а т о ч н о

было

сна, чтобы роженица
состоянии

предварительных

индивидуальной

молодых

одного

родила

совершенно

и без

на

внушаемости.

сотрудников д-ра Л. А.

сеанса

глубокого

следующий

безболезненно,

сеансов;

день

будучи

внушенного
в

дремотном

усыплена

по

ее

просьбе ее врачем-акушером д-ром Славиковским.
В д в у х случаях родов мне не удалось сделать больше двух
сеансов внушения в легком
со

стороны

явного

восстановления
проведенные
весьма

душевного

сна,

схватки

были

после

родовые

при небольшой дремоте, и во
но при родах случайно

эффект

не

в

первом

боли

же

втором—роды

потуги

же

были

случае,

как

уже

внушением

прошли
ни

страха,

сеанса; дома

умерялись

присутствовали

получился

устранения

первого

безболезненными,

И даже

появившиеся

Полный

успокоения,

аппетита

чувствительными.

упоминалось,

гипнозе.

с болями;

ее врач-акушер,

ни я, что очень волновало больную и что, повидимому, вытеснило
сделанные лишь в двух с е а н с а х
Мне

кажется,

что

если

внушения.
бы

количество

предварительных

сеансов было больше,—эффект получился бы полный.
В третьем случае родов (усыплял ординатор

нервной

кли-

ники д-р Истомин) роды прошли совершенно безболезненно после
двух

предварительных

Приведем
рующие это.

сеансов.

примеры

из

личных

наблюдений,

иллюстри-

Первороженица Т — в а 2 3 лет. Роды ожидаются через неделю.
С т р а х перед родами, из-за чего последние і Ѵ 2 м е с . она очень плохо
спит (3 — 4 ч.

в

ночь),

плохо

ест, нервничает.

в пояснице. 10 июня 1 9 2 4 года 1-й сеанс
мота. Двигательное

оцепенение.

Приятная

Все время боли

внушения. Легкая
истома.

дре-

Поднять век

и шевельнуться не может. Окружающее воспринимает. Внушением
у с т р а н я е т с я с т р а х и боль в пояснице. После сеанса
днем

несколько

часов.

Весь

день

чувствовала

себя

дома спала
спокойно,

о родах не думала, а если и появлялась о них мысль, то последняя совершенно не волновало ее. Ночью с 10 на 11 июня спала

7 часов, не просыпаясь. — Второй

сеанс утром

мота

начались

была

«давящих

сильнее.

С

у т р а же

11

июня.

схватки

Дре-

в

форме

ощущений».

Была

помещена в Советскую

акушерскую

больницу

(зав.

проф. Брандтом). К вечеру тупые боли при с х в а т к а х , несколько *
тревожное состояние. Одно лишь мое появление успокоило боли
и настроение роженицы. Была усыплена в 12 час. ночи. Внушены
безболезненность с х в а т о к , потуг и

вообще всего

цесса. В дальнейшем роженица лишь

родового

к р я х т е л а , была

в бодрствующем состоянии; между потугами погружалась
живанием по лбу в дремотное
Потуги

и

самые

роды

состояние

прошли

Проснулась

внушением

совершенно

в бодрствующем состоянии. Родивши в
проспала весь день.

с

6

про-

все время
поглаотдыха.

безболезненно

час.

утра

12

и

июня,

в бодром состоянии, — ребенок

нормален, здоров.
Роженица

Ф . - 2 6 л.

Второй раз.

Роды

ожидаются

через

Ѵ / 2 — 2 недели. Уверена, что роды будут болезненны, т. к. по словам врача, они «могут быть тяжелыми, в связи с надрывом лобковых с в я з о к » .

Из-за болей в области

Волнуется, нервничает. Плохо спит,
лучном

исходе

родов.

25 мая

лобка лежала

2 недели.

т. к. не уверена в благопо-

1 9 2 4 года

1-й сеанс

внушения,

в легком дремотном состоянии. Сеансы через день. После 2-го сеанса совершенно спокойное отношение к родовому а к т у , в о с с т а новились

сон и спокойное

связках»

иногда

«совершенно

настроение.

выплывает.

После

Но мысль

3-го

сеанса

о
и

«лобковых
эта

мысль

отошла».

В с е х сеансов на протяжении 2 - х недель было 6, и все лишь
в дремотном состоянии. Возвратившийся в гор. М. ( з а несколько
дней до родов

ее муж нашел

ее

бодро и хорошо себя чувствовала.
шенно безболезненно

неузнаваемой - н а с т о л ь к о
8 июня роды прошли

при хорошем настроении

и

она

совер-

самочувствии

роженицы, при бодрствующем ее состоянии.
Весьма интересными и важными в практическом отношении
являются случаи моей ученицы, молодой, стажирующей женщины —
врача Ш. *).
Стремясь, по моему
ных

родов

не

во

сне,

заданию,
как

это

к

проведению

делают

безболезнен-

германские

акушеры,

* ) Э т о о б с т о я т е л ь с т в о я о с о б е н н о подчеркиваю в у с т р а н е н и е л о ж н о г о
представления о привилегии в этом о т н о ш е н и и м у ж ч и н ы .
С нашей т о ч к и
Ф е н и я у ж е н щ и н г и п н о с у г г е с т и в н а я терапия д о л ж н а д а в а т ь больший у с п е х

»

а в бодрствующем состоянии роженицы, она выполняла это задание
весьма успешно. В окружной и рабочей больницах г. З и н о в ь е в с к а
(б. Елисаветград) ей удалось провести

серию родов,

при

исключительно у
дящих, причем все без предварительной подготовки,

перворо-

шенно обезболенном родовом а к т е ,
приступала она к внушению

по

в начале периода раскрытия

шейки.

совер-

и ко всем

поступлении в больницу и у ж е

В 7-ми с л у ч а я х ей удалось получить глубокий сон, во время
к о т о р о г о внушалось спокойствие и безболезненность. У в с е х роды
прошли в бодрствующем состоянии и совершенно
После

родов

самочувствие у в с е х великолепное.

нормальны и здоровы. В 1 0 случаях получалось

безболезненно.
Новорожденные

лишь дремотное

состояние, во время которого делалось с о о т в е т с т в у ю щ е е
с х в а т к и , потуги и прорезывания

головок

рожениц проходили совершенно

при

внушение;

полном

сознании

безболезненно.

менности. Голод

мужем на 4-м месяце

и истощение. Р а з в и т и е

нейропатического

состояния.

тяжелого

Поступила

в

бере-

реактивного

больницу

с

весьма

Внушение в бодрствующем состоянии без попыток усыпления. На ряду с родовыми
болезненными с х в а т к а м и . Сужение т а з а .

болями, резкая невралгия правого седалищного нерва. Путем

шения на яву

вну-

у с т р а н я ю т с я родовые боли и невралгия. Роды про-

х о д я т безболезненно. В

связи

с

общим

истощением

роженицы,

потуги проходят со слабым напряжением брюшного пресса и с к а ж дой потугой пресс

слабеет.

Общая

слабость,

роженица

теряет

силы, пульс 5 5 слабого наполнения. В о з б у ж д а ю щ и х потуги средств
не о к а з а л о с ь . Роженице подносят с т а к а н

воды

и в н у ш а ю т , что

э т о портвейн, который подбодрит ее и д а с т ей силы.

Она

с удовольствием, и через несколько минут пульс с 5 5 - т и

пьет

ударов

в минуту поднимается до 7 5 . Началось покраснение лица, напряжение брюшных мышц с т а л о усиливаться, и потуги

оказывались

у ж е достаточными для нормальной работы и таковыми продолжались до конца родов при окрепших силах совершенно было и с т о щенной
и

роженицы.

питуитрин!

медицинского
случай
не
в

Внушенное

Удивлению

вино заменило

дежурного

персонала не было

является

блестящим

Bpàna

границ,

кофеин, камфору

больницы и другого
говорит д-р Ш. Э т о т

доказательством

того,

что

дело

в «гипнозе», т а к многих пугающем, а все дело во внушении,
умелом

пользовании

внушаемостью

внушений. Э т о т ж е случай
ственное

влияние

не

менее

представлений,

восприимчивости

красочно

рисует

мысли — н а

могуще-

физиологические

процессы организма.
Можно, следовательно, допустить, что в одних с л у ч а я х иногда
будет д о с т а т о ч н о даже и одного с е а н с а внушения в дремоте или
во сне. В других с л у ч а я х потребуется несколько предварительных
сеансов, а в

третьих

ограничиваться
устраняя
влияя

можно

внушениями

совершенно

лишь

на

обходиться
лишь

предварительные

настроение

и без них. Но можно

успокоительного
волнения

больной

и

характера,

перед родами,

оставляя

родовой

акт

естественному течению, с о з н а т е л ь н о обрекая на страдания будущую
мать. Но и э т о предварительное успокоение, повидимому,
может о к а з ы в а т ь благотворное влияние на самый

также

процесс родов

в смысле меньшей болезненности с х в а т о к и выносливости роженицы.

Отдельного описания з а с л у ж и в а е т следующий из ее случаев:
Первороженица 23 л. брошена

дремоты или сна лишь с п о с о б с т в у ю т более легкой

человека,

и

состояние

Необходимо

ли

присутствие

Э т о т вопрос о с т а е т с я открытым.
тельно,

но

не

«гипнотизера»

Нам

крайне необходимо,

предварительных

сеансов

делать

кажется,
т.

к.

при

что

родах?

оно

можно

в

соответствующие

желатечение

внушения:

внушить, что т а к о й - т о врач или присутствие т а к о й - т о а к у ш е р к и
будет на о б ' е к т а

действовать

успокаивающе,

что

волноваться

ему нет данных, т. к. роды пройдут благополучно и т. п.,—одним
словом, у с т а н а в л и в а е т с я т. н. рапорт, т . - е . временная связь с о к р у жающей обстановкой и др. врачами * ) . Необходимо т а к ж е всемерно
позаботиться о создании настроения спокойствия во время родов,
исключая т . о. т о т с т р а х , т е волнения, к о т о р ы е лишь с п о с о б с т в у ю т
развитию усиления болевых ощущений и подчас
их в воображении
Что

же

анестезии в

даже

создавая

больной.

касается

гинекологии,

до

применения

разбираемого

метода

то и з д е с ь он м о ж е т о к а з а т ь с я весьма

ценным, а подчас и незаменимым, с одной

стороны, к а к

вспомо-

гательным, способствующим облегчению в о з м о ж н о с т и производства
обследования

генитольной

области

при

резко

выраженной

перэстезии последней, что часто совершенно л и ш а е т
производства

необходимого

исследования:

ги-

возможности

Соответствующее

же

внушение в состоянии дремоты или сна у с т р а н я е т эти препятствия
и положение а к у ш е р а или гинеколога сразу

облегчается.

*) Интересно отметить, что у некоторых рожениц д-ра Ш. боли возобновлялись, как только она отходила от роженицы и покидала родильнѵю
J
комнату.
5*

Подтверждением этого может с л у ж и т ь выще описанный д-ром
Шестопалом случай, когда он в силу

резкой гиперэстезии гени-

тольной области мог произвести исследование лишь при условиях
внушенного сна. С другой же стороны, можно пользоваться самим
внушенно-сонным состоянием, заменяющим
для полного

обезболивания

в

гинекологической операции,

целях

хлороформенный

выполнения

длительность

сон,

той или иной

которой

может

быть

самой разнообразной, т . к. внушенный сон и внушенную

вместе

с ним

днями.

безболезненность

Э т у же
в

аналгезию

последующем

можно

можно

поддерживать

поддерживать

бодрствующем

часами

и

состоянии,

и

постгипнотически,

что

иногда

бывает

необходимым для проведения постоперационного периода. Больная
будет проявлять себя во в с е х отношениях нормально-бодрствующей
и

сохранит

лишь

анестезированную

область

или

сохранит

нечувствительность к манипуляциям лишь определенного х а р а к т е р а ,
напр.:

промыванию,

снятию

в зависимости сделанного

швов,

строго

томпонированию

и

диференцированного

т.

п.,

внушения.

Необходимо у к а з а т ь , что для успешности внушения полной
безболезненности
это

подметил

во fвремя

д-р

сна

Лайкин,

необходимо,

устранить

повидимому, к а к

еще

в

бодрствующем

состоянии из к р у г а представления больной

все

быть связано с предстоящей операцией

приступая

к гипно-

необходимо

усыплять

и,

тизированию для производства операции,
больную вне операционной

и

не

то,

фиксировать

что

может

внимания ее на

операции, боли и т. ,п. Необходимо уверить больную, что усыпление э т о лишь подготовительное

для отдыха перед операцией,

которая будет сделана через ч а с — д в а и т. п. и в гипнотическом
состоянии т а к ж е необходимо поддерживать т о ж е

представление

больной и д е л а т ь внушения представлений, ничего общего с операцией

не

имеющих,

конечно,

предварительно

внушив,

что

« т а к а я - т о ч а с т ь тела обезболезнеина, чтобы с нею ни делали, это
чувствоваться

не

«спит». Иногда

будет», но

бывает

что

больная

сейчас

необходимо в н у ш и т ь

«отдыхает»,

какие либо прият-

ного содержания галлюцинации, resp. сновидения, в случае появления внешних признаков или заявлений больной на неприятные
ощущения

или

производя

т. о.

позывы

на

т о т процесс

рвоту

и т. п. во

время

операции,

«отвлечения внимания»,

который

притупляет т е или иные наши органы ч у в с т в и в бодрствующем
состоянии. Выражаясь

языком физиологии, в т а к и х

счет раздражения одних отделов мозга происходит

случаях на
торможение

других,

причем

сила одного будет прямо пропорциональна силе

другого. Больная, которой проф. Х а р ь к о в с к о й Госпитальной Клиники

И. В. Кудинцев

сращений

после

усыплена

в

произвел

брюшную

операцию по поводу

удаления первообразного о т р о с т к а , была мною

палате

предварительного

«не

для

операции,

исследования

операцией», при

чем

и

а

отдыха

для

производства

перед

предстоящей

было внушено, что нижняя половина т е л а

парализована и нечувствительна. Когда же она была
спящей
больная,

в операционную
как

и когда

выяснилось

из

операция шла

перевезена

полным

ходом,

«сомнамбулической» беседы с ней,

в о о б р а ж а л а себя лежащей и спящей в палате на своей постели.
В период же более болезненный—раздражение
с т а л а проявлять

беспокойство,

скверное самочувствие,

на

брыжжейки—она

начала в ы с к а з ы в а т ь

тяжесть

жалобы

дыхания и т . п„

тверждалось и с о о т в е т с т в у ю щ е й мимикой лица. Когда же
было моментально

внушено,

что

она

находится ранним

на реке, в лодке, и восторгается красотами природы,

на

что подмною
утром

воздухом,

пением п т и ц , — о н а моментально прекратила свои жалобы,

появи-

лась блаженно-восторженная улыбка на лице, глубокое дыхание,
завязался со мною соответствующий р а з г о в о р а

часовая операция

была спокойно проведена до конца. В данном случае
вито представление об исследовании и отдыхе,

а

было при-

представление

об операции и болях было з а т о р м о ж е н о этими представлениями.
Восприятие
раздражений

же

исходивших

было

из

полости

заторможено

яркими

живота

внутренних

образами

внушенных

галлюцинаций, т.-е. раздражением отделов мозга с записями зрительных образов. Аналогичные приемы усыпления вне операционной были применены и доктором Панкиным,
налось в д в у х , довольно

о

чем у ж е упоми-

т я ж е л ы х , гинекологических

операциях,

которые, повидимому, благодаря этим приемам и прошли весьма
удачно. При т а к и х же условиях была произведена 6 февр. 24 г.
в клинике проф. Х а ж и н с к о г о — o b r a s i o
т. к. расширение

весьма

узкой

последней требовало много усилий
что
были
спала

условия
налицо,

на

совершенно

движения
который
были,

для

и

uteri, длившаяся 25 минут,

шейки
и

матки с ретрафлексией

времени. Несмотря на то,

весьма сильной болезненности
что

указывал

спокойно,

не

проф.

при

операции

Хажинский,

проявляя н и к а к и х

больная
признаков

без с о о т в е т с т в у ю щ е й реакции со стороны

колебался

между

повидимому,

не без

64

и

влияния

78;

но

и

внушаемых

эти

пульса,

колебания

галлюцинаций

и р а з г о в о р о в , к о т о р ы е велись с больною во время ее сна. Операция
прошла

благополучно

больная

в

палате,

шившемся.

И этот

оставались

без

во

всех

и с

отношениях.

трудом

случай,

реакции

удалось убедить

где болезненные

со

перед

была

в совероперации

указывает

на

а н а л г е з и ю , и э т о м у повидимому

с п о с о б с т в о в а л о усыпление больной
было

ее

моменты

стороны о р г а н и з м а ,

д е й с т в и т е л ь н о полную г л у б о к у ю
ции. Б о л ь н о й

Разбужена

б е з представления об о п е р а -

усыплением

сказано,

что

рперация

о т л о ж е н а на 1 % ч а с а и ч т о сейчас она б у д е т усыплена для предварительного отдыха.

И больная

заснула

о т д ы х е , но не операции, представление

с

о

представлением

которой

с ним и представлением о боли было с о в е р ш е н н о
А такую

заторможенность

еще

легче

об

и связанным
заторможено.

у с и л и в а т ь во время с н а ,

направлении в н у ш а е м о с т и о б ' е к т а .
п с и х и а т р Chambard ( 1 8 8 1 )

сне

операции

создало

заторможенности
лов

мозга.

бы

более т р у д н ы е у с л о в и я для

соответствующих

Дальнейшие

воспринимающих

наблюдения

и

состояние

отде-

конечно,

предположений.

Выше мы все время к а с а л и с ь т е х с л у ч а е в ,
ческое

боль

исследования,

п о к а ж у т п р а в д и в о с т ь или о ш и б о ч н о с т ь э т и х

полной

когда

гипноти-

у д а е т с я в ы з в а т ь н а д л е ж а щ е й глубины.

Но не

в с е г д а м о ж н о э т о г о д о с т и ч ь , чем положение, к о н е ч н о ,

несколько

осложняется, и приходится о т к а з а т ь с я

аналгезии

и в о з в р а т и т ь с я к химическому
причинам м о ж е т быть
Как же в т а к и х

от внушенной

н а р к о з у , который по тем или иным

противопоказанным.
с л у ч а я х быть?

Тогда

в е н н о , к « с м е ш а н н о м у » , если можно

прибегают,

т а к выразиться,

обыкнонаркозу—

1) н а р к о - г и п н о з у и 2) к г и п н о - н а р к о з у .
В первом с л у ч а е , п о л ь з у ю т с я
средством

каким нибудь

(напр., малые дозы морфия,

наркотическим

veronal chlorhydr. или не-

с к о л ь к о к а п е л ь chloroph. на маску) для р а з в и т и я сонливости,
время к о т о р о й присоединяются словесные у с ы п л я ю щ и е
благодаря

чему

устанавливается

между

двумя

индивидуумами

необходимый р а п о р т , и больной, з а с ы п а я , у н о с и т с собою
с т а в л е н и е о влиянии
вается дальнейшая

на

него « г и п н о т и з е р а » ,

В данном с л у ч а е химический
ний

дающим

засыпания,

пред-

чем и о б у с л а в л и -

подчиненность последнему во время сна, под-

д е р ж и в а е м о г о у ж е л и ш ь словесным
гипнотизеру,

во

внушения,

что

толчок

к

способствует

внушением.
агент

является

развитию

помощником

реальных

повышению

в

ощуще-

определенном

этот способ
путем

указал

был

он

еще

проверен

Wettertrand'oM, а т е п е р ь широко применяемый в Германии.
Принимая во внимание, ч т о при легком химическом н а р к о з е
происходит слабой степени т о р м о ж е н и е функций к л е т о к г о л о в н о г о
мозга, а с л е д о в а т е л ь н о и к р и т и ч е с к о й с п о с о б н о с т и

индивидуума,

т о можно предположить,

заторможен-

что

ностью можно пользоваться
действующего

словесного

этой

«химической»

не для д а л ь н е й ш е г о усыпления, а для

внушения,

когда

последнее

на

фоне

« с о н л и в о с т и м о з г а » б у д е т легче восприниматься и о с у щ е с т в л я т ь с я
в связи с у с т а н а в л и в а ю щ и м с я

рапортом между врачем и больным.

И н т е р е с н о п р о д е л а т ь эксперименты

и в этом

направлении.

Нужно еще иметь в виду и следующий вид

д о с т и г а я , т а к и м о б р а з о м , полной б е з б о л е з н е н н о с т и . И нам к а ж е т с я ,
ч т о у с ы п л е н и е больной с представлением о п р е д с т о я щ е й в этом

На

и опытным

Всем и з в е с т н ы случаи

т.

н.

скрытого

«наркоза»:

прямого

или к о с в е н н о г о внушения, к о г д а , под видом

внушения,

снотворного,

дается

к а к о е нибудь индиферентное в е щ е с т в о , например: о б л а т к а с содой
или aq Sterill, вместо морфия

под

к о ж у , чем и

вызывается

сон,

в данном с л у ч а е являющийся самовнушением. Мне и з в е с т е н т а к о й
случай

из э т о г о ряда явлений, к о г д а одному армейцу необходимо

было с д е л а т ь операцию на ноге, т р е б о в а в ш у ю г л у б о к о г о н а р к о з а .
З а о т с у т с т в и е м х л о р о ф о р м а на

маску

было

вылито

к а п е л ь винного с п и р т а при уверении б о л ь н о г о , ч т о
тическое

средство.

Больной

впал

в

несколько
это—нарко-

самовнушенный

глубокий

сон, к о т о р ы й позволил п р о и з в е с т и т р е б у е м у ю операцию (д-р В е л ь в о в с к и й ) . Алкоголь в роли х л о р о ф о р м а !

и он сыграл роль послед-

него лишь благодаря с о о т в е т с т в у ю щ е м у

внушению.

В т а к и х с л у ч а я х н а р к о - г и п н о з имеется, к а к г о в о р и т Hallauer,
замаскированный

гипноз, который легко применим к б о л ь ш и н с т в у

женщин при помощи к а ж у щ е г о с я

наркоза

хлороформа, или другого химического

или

ничтожных

доз

агента.

Что же к а с а е т с я до т а к н а з ы в а е м о г о г и п н о - н а р к о з а , т о по
процедуре своей он мало чем должен о т л и ч а т ь с я о т предыдущего.
Р а з н и ц а лишь в о б р а т н о й п о с л е д о в а т е л ь н о с т и

применения

этих

а г е н т о в ; внушаемый сон у г л у б л я е т с я последующим присоединением
весьма малого к о л и ч е с т в а х и м и ч е с к о г о

наркотика.

Но н у ж н о иметь в виду, ч т о в т а к и х с л у ч а я х
ский а г е н т н у ж н о с м о т р е т ь не

как

на

на

химиче-

исключительно

таковой,

а как

на вспомогательный, с п о с о б с т в у ю щ и й

мости

ф а к т о р , стремясь при

шее к о л и ч е с т в о ,

а

для

этой

этом
цели

ввести

повышению
его

внушае-

к а к можно

н е о б х о д и м о маску

мень-

держать

Но применение гипноза и внушения не ограничивается лишь

не вплотную к лицу, а на расстоянии 10 — 15 см. при медленном
капании на маску

и обязательно

ствующем словесном
При

этих

при

непрестанном,

соответ-

применения

в гинеко-

логии значительно шире и прибегают к ним с давних

внушении.

условиях

как средство обезболивания. О б л а с т ь его

количество

последнего

минимальным, как показали наблюдения в

может

Харьковской

быть

студен-

ческой больнице и гинекологической клинике Х а р ь к о в с к о г о Мединститута. Гипно-наркоз и нарко-гипноз

обеспечивают

развитие, resp. углубление внушенного сна, и это
всегда в виду, т. к. применение чистого

быстрое

нужно иметь

гипноза, как

уже

средству

терапевтическому

женской половой

сферы

при

функциональных

(аминоррея,

ных наслоениях при

различных

меноррагия,

при

функциональ-

гинекологических

заболеваниях

органического х а р а к т е р а и самостоятельных невралгиях.
Для примера приведу следующий случай: больной Р — к а 27 л.

упо-

миналось, к сожалению, не всегда может иметь место по разно-

на Славянском курорте

образным причинам, и

obrasio uteri проф. M. M. Мироновым. На 6-й день после

нельзя

не согласиться

с

возражениями

как

страданиях

дисменоррея,

вагинизм, предупреждение аборта *), а т а к ж е

пор,

10

августа

1923

г.

была

произведена
опера-

Hallauer'a против утверждения Гейдельбергской акушерской кли-

ции нестерпимые боли в нижней части

ники, будто чистый гипноз во время родов имеет успех в 9 0 ° / 0 —

ная реагировала на

100°/ о .

ображая воспаление матки и яичников больная до чрезвычайности

Бывает

ствующих

много

явных

и

этому,—отсутствие

неуловимых

причин,

достаточного

препят-

количества

вре-

мени, различная внушаемость, внешние неблагоприятные условия
«Подобные
говорит

т р е в о ж и т с я и волнуется.

опубликования

Hallauer,

могут

и дискредитировать,

ввести
таким

в

заблуждение,

образом,

гипноз

живота и бедрах.

Боль-

слезами и криками. Подозревая
Органы т а з а

в

и

полном порядке,

во-

мест-

ных изменений нет. ГІо предложению проф. М., обратилась ко мне.
В приемную

и тому под.

них

в

поликлиники была введена двумя лицами. Она была

согбенном

ноги.

положении

и с

трудом

Сеанс внушения во внушенном

из-за
сне.

болей

передвигала

Пациентка

вернулась

всячески

без болей и вышла из приемной в прекрасном настроении и с т а -

избегать во имя блага больного, т а к к а к чистый гипноз, э т о т вну-

ким же самочувствием без посторонней помощи. Могла свободно

шенный сон, т а к и в смеси

даже б е г а т ь ;

в а к у ш е р с т в е и гинекологии». А этого, конечно, нужно

умелом с ними,

в

таких

с

химическими

случаях,

ббращении,

преимущество во в с е х отношениях пред
дами наркотизации,

и

серьезное,

наркотиками,
имеет

огромное

существующими

вдумчивое

при

изучение

метовопроса

внезапно,

боли,

чтобы

мучившие

больше

больную

2

недели, покинули

не возобновляться.

Я

ее

больную

видел

и гипнозом

даст

в ноябре 1 9 2 4 г. Боли не возобновлялись.
Более близкое знакомство

с

внушением

о внушении и внушенном сне принесет большую пользу акушеру,

возможность гинекологу у с т р а н и т ь с большим успехом

гинекологу и хирургу, открывая ему новые горизонты и возмож-

подчас

ности высоких достижений

нять к сведению, что в женской генитальной сфере ложно-орга-

в

отношении

больного

в

тех

или

нических

иных пределах.
И т а к , применение
гинекологических

внушенного

операциях,

как

сна

в

акушерстве

средства

может о к а з ы в а т ь с я вполне целесообразным,

и

чистый

свойства

факторов,

мне

и

особенности

кажется,

«гипноз»

Чем чистый
разбираемых

должны

каждого акушера или гинеколога, прежде чем
ческий наркоз, обязательно делать пробу

при

гипно-нар-

коз в значительной мере безвреднее для организма,
химический наркоз. Эти

и

анестезирующего,

является безусловно безвредным, а нарко-гипноз или

наркотизирующих

обязывать

применить

организма.

неустранимым,

хроническим, и

заболеваний психогенного

больше, чем это можно
Изучить

этот

заставит

происхождения

что
при-

значительно

предполагать.

психотерапевтический

сложно для каждого врача, как это

подход

не

так

уж

может к а з а т ь с я и к а к

это

многим рисуется.
А поработать над этим стоит, как во имя действительной,
реальной

помощи

больному,

так

и

во

имя

своего

высокого

и в то же время глубокого врачебного удовлетворения!

хими-

Нужно

на чистый гипноз или

«гипнозом»,

гипно-наркоз, помня, что химический наркоз е с т ь яд, а г и п н о з —
отдых для

считается

то,

только
этим

отбросить

внушенным,

предубежденный

естественным

сном.

страх

пред

Необходимо

* ) Л е в е н ф е л ь д у п о м и н а е т о с л у ч а е , где с м е р т е л ь н о е маточное
т е ч е н и е могло б ы т ь прекращено лишь гипнотическим в н у ш е н и е м .

крово-

подходить к нему проще. Что страшного в успокоении больного?!
Что страшного в предоставлении ему покоя
шенном

сне,

которым

можно

и отдыха

пользоваться

с

благою

Побольше внимания, терпения,

побольше сердечности

со стороны врача к роженице

и

успеха

психотерапии,

вообще,

к
и

больному!

во

В

гипнотерапии,

целью?!

и участия

этом
в

вну-

секрет

частности,

т . к. при э т и х условиях, создающих покой страдающему, нервная

Литература.

его к л е т к а является, как нам к а ж е т с я , наиболее восприимчивой...

1) Е. М. Курдиновский.—Клинические
вании

нормальных

родов.

Издание

лекции об обезболи-

журнала

«Практическая

Медицина». 1 9 0 6 г.
2) B u m m . — Р у к о в о д с т в о к а к у ш е р с т в у .
3) Spiegelberg—Ueber

die

Anwendung

des

Chloroform

in

Geburtshülfe. Deutsche K l i n i k — 1 8 5 6 г. K?№ 11 — 1 5 .
4) Флоринский.—Хлороформ,
мальных родах. Протоколы
1867—1868

Общ.

употребление

его

при

нор-

Р у с с к и х Врачей в Петербурге.

г.

5) Сочава. Анестезия при нормальных родах. Х а р ь к о в 1 8 6 9 г.
Второе издание.
6) Zweifel.—Der Uebergang von Chloroform und. s-. w.
Placenta. Archif fur gynaecologie. Bd. XII p. 2 5 5 . 1 8 7 7

in

die

r.

7) Крассовский.—Оперативное а к у ш е р с т в о . 1 8 8 5 г.
8) Ahlfeld.—Lehrbuch der Geburtshülfe. 2 Aufl. 1 8 9 8 r. Leipzig
S.

165.
9) W i n c k e l — D i e

Anwendung

der

Narkose

Lehrbuch der Geburtshülfe. 2 Aufl. 1 8 9 3 r. S .

bei

Kreiseneden.

175.

1 0 ) Dührsen. Ueber den Wert der Narcose in der Geburtshülfe.
«Berl. Kleine Wochenschrift» N° 1 5 , 1 8 9 2 r.
стр.

1 1 ) Л а з а р е в и ч . — К у р с акушерства. 2 - е издание Т . II. 1 8 9 2 г.
187.

1 2 ) Букоемский.—Об эфирном наркозе при
в Петерб. Ан.-Гин. Общ. 1 8 9 4 г . | 1 7 / Х .
13) Букоемский.—К

Доклад

вопросу об акушерской анестезии вды-

ханиями эфира и хлороформа. Диссертация.
14) Добронравов.—К

родах.

вопросу об

родов. « В р а ч » 1 8 9 6 г. N°№

1 8 9 5 г.

Петербург.

обезболивании

во

время

39—40.

15) К. Шредер.—Учебник акушерства.
стр. 2 4 3 — 2 4 7 , 5 2 2 .

Пятое

русское изд.

16) Zweifel.—Lehrbuch der Geburtshülfe. 1 9 0 3 г. 5 издание.

\

17) Gauss. — Geburten im kunstlichen
für Gyn. 1 9 0 6 r. Heft 7 8 , heft 3.

Dämmerschlaf.

Archif

18) Heberer.—Zentr. für Gyn. 1 9 2 2 r. № 19.
19) Kirstein.—Zentr. für Gyn. 1 9 2 2 r. N°. 21.
20) Schultze.—Rhontof—Zentr. für Gyn. 1 9 2 2 r. N°. 7.
21) Zweifel.—„Münch. Med. Wochenschrift". 1 9 2 2 r.

I

N°. 2..

2 2 ) Röfler und Schultze.—Zentr. für Gyn. 1921 r. N°. 3 6 .

Основная литература гипнотизма.

23) Qpitz.—„Münch. Med. Wochenschrift". 1 9 2 2 r. N°. 8.
24) Falk.—Zentr. für Gyn. 1 9 2 2 г., N° 7.
2 5 ) F l ä e l . — „ M ü n c h . Med. Wochenschrift". 1921

Литература гипнотизма чрезвычайно велика. Мы здесь при-

г., N°. 5 0 .

2 6 ) Friedländer.—„Münch. Med. Wochenschrift". 1 9 2 2 г., № 5 .
27)
»
»
Hypnose und Hypnonarcose).
28) Cross».—„Münch.

»

»

1 9 2 0 г.

Med. Wochenschrift". 1921 г.,

(Die

№44.

2 9 ) Liegner.—Zentr. für Gyn. 1 9 2 2 r. N°. 3.
3 0 ) Nassauer.—„Münch. Med. Wochenschrift". 1921
3 1 ) Oettingen.—Zentr. für Gyn. 1921
32)

»

33)

»

г., N°. 42.

г., N°. 2 2 .

„Münch. Med. Wochenschrift". 1921

г., №

51.

„Deutsche Med. Wochenschrift". 1921 г., № 5.

34) W. Vogel.—Uber die Narkohypnose bei kleiner chirurgischgynäkologischen Eingriffen, Zentr. für Gyn. 1 9 2 4 г., N°. 6.
3 5 ) Проф. К. И. Платонов и д-р Г. 3 . Вельвовский. «К вопросу о применении
логии». Доклад

на

гипноза
II

с'езде

в хирургии, акушерстве и гинекопсихоневрологов

см. «Врач. дело». 1 9 2 4 г. N°. 7.

в

январе 1 9 2 4 г.

водим
и

лишь

главнейшие

внушении.

довольно

В

сочинения

сочинениях

подробный

перечень

по вопросу

МоІГя

и

о

гипнотизме

Левенфельда

сочинений,

как

приведен

по общим,

так

и по частным вопросам гипноза и внушения.
Prof. Bernheim.—Hypnotisme et syggestion. 3-me e'dition, Paris
1 9 1 0 г.
Д-р мед. Albert Moll.—Гипнотизм, С-П.Б., 1 9 0 9 г. Последнее
немецкое издание, 1 9 2 4 г. Berlin.
Проф. А. Форель. Гипнотизм и лечение внушением

С.-П.Б.

1911 г. Последнее немецкое издание, 1 9 2 2 г.
Д-р Левенфельд.—Гипнотизм. Руководство к изучению гипноза
и внушения, с предисловием проф. Вырубова, 1 9 1 3 г.
Акад. В. М. Б е х т е р е в . — Г и п н о з ,
С-П.Б. 1 9 1 1
Д-р

внушение

и психотерапия.

г.

мед.

Levy

Suhl.--Die

Hypnotische Heilweise

und

ihre

Technik. Berlin 1 9 2 2 r.
Prof. M. Kauffmann.—Syggestion und Hypnose. Berlin, 1 9 2 3 r.
E. Тремнер. — Гипнотизм и внушение. Берлин, 1 9 2 3 г.
В. Я. Данилевский.—Гипнотизм. Х а р ь к о в , 1 9 2 4 г.
Акад.
изучения

И. П.

Павлов.—Двадцатилетний

высшей нервной деятельности

опыт

об'ективного

(поведения)

животных.

Петроград, 1 9 2 3 г.
Акад.

В. М. Б е х т е р е в . — О б ' е к т и в н а я

психолбгия.

Общие основы рефлексологии человека. 1 9 2 3 г.

1912

г.

Державне Видавництво

Украіни

3
АБЕЛЬ проф. К у р с бактериологии. К р а т к о е р у к о в о д с т в о для п р а к т и ч е с к и х занятий в лабор а т о р и и . Доп. и испр. по 2 6 - м у нем. изд. ц. — р 8 0 к.
БАНГ

И. М и к р о м е т о д ы и с с л е д о в а н и я крови. Перевод с немецк. .
.
.
. „
. ц. — р 6 5 к.

БИРК А. проф. Р у к о в о д с т в о по б о л е з н я м г р у д н ы х
д е т е й для в р а ч е й и с т у д е н т о в , ч. I. П е р е в .
с немецк.
.
.
.
.
.
. ц.

1р

2 5 к.

БУЙНЕВИЧ проф. К л и н и ч е с к а я с е м и о т и к а и диагностика
.
.
.
.
.
. ц.

1р

9 0 к.

ВОЙТАШЕВСКИЙ Я . В. д-р. У х о д за х и р у р г и ч е скими больными. К р а т к о е р у к о в о д с т в о для
младшего медперсонала.
ц. — р 2 0 к.
!

Г О Ф У Н Г Е. И. О с н о в ы п р о т е з н о г о з у б о в р а ч е в а н и я
Р у к о в о д с т в о д л я в р а ч е й и с т у д е н т . Изд. 2 - е . ц-

1 р . — к.

Г О Ф У Н Г Е. И. П р а к т и ч е с к о е з у б о в р а ч е в а н и е . Р у к о в о д с т в о для в р а ч е й и с т у д е н т о в о д е н т о логов. 5 - е дополн. и и с п р а в л . изд. .
ц.

1 р . 8 0 к.

Г Р И Н Е В проф. К р а т к и й к у р с медицинской микробиологии. О б щ а я и ч а с т н а я микробиология. ц. — р. 9 0 к.
ДАНИЛЕВСКИЙ В . Я . проф. У ч е б н и к физиологии . ц.

1 р . 6 0 к.

ДЗЕРЖИНСКИЙ В . проф. Краткий у ч е б н и к н е р в н ы х
б о л е з н е й . Для с т у д е н т о в и в р а ч е й .
ц-

1 р . 1 0 к.

К Р Е Ч М Е Р Т. С т р о е н и е т е л а и х а р а к т е р . И с с л е д о вания в области проблемы к о н с т и т у ц и и и
у ч е н и и о т е м п е р а т у р а х . Пер. с 3 - г о нем. изд. ц.

2 р. —

Л А В Р О В Д. М. проф. О с н о в ы фармакологии и токс и к о л о г и и . Р у к о в о д с т в о для в р а ч е й и с т у д . ц.

2 р. 9 0 к.

МАТТЕС М. У ч е б н и к д и ф е р е н ц и а л ь н о г о д и а г н о з а
в н у т р е н н и х б о л е з н е й . Пер. с нем. В ы п . 1-й ц.

2 р. 7 5 к.

ЛИФШИЦ М. проф. У ч е н и е о к о н с т и т у ц и я х челов е к а . С к р а т к и м очерком у ч е н и я о н а с л е д ственности.
.
.
.
.
. ц.

2 р. 25 к.

ОБРАЗЦОВ В. П. проф.
и брюшины

2 р. —

Б о л е з н и ж е л у д к а , кишек
.
.
.
.
. ц.

ОРЛОВ В . Н. ироф. Ж е н с к и е б о л е з н и .
с т в о для в р а ч е й и с т у д е н т о в .
ПЕРИЦ Г . проф. В в е д е н и е в клинику
с е к р е ц и и . Пер. с нем.
.

Руководц.

внутренней
.
.
. ц.

к.

к.

З р . 50 к.
2 р. —

к.

СТРАЖЕСКО Н. Д. проф. О с н о в ы ф и з и ч е с к о й диагностики. З а б о л е в а н и я брюшной полости. . ц.

1 р . 6 5 к.

ФИЛАТОВ проф. К р а т к и й у ч е б н и к д е т с к и х болезней. Для с т у д е н т о в и врачей. И з д . XIII доп. ц.

1 р . 3 0 К.

ЦЕНТРАЛЬНИЙ
Харків,

ТОРГВІДДІЛ

ил. Т е в е л е в а ,

4.

!

Державне

Видавництво

Украіни

НОВОЕ в МЕДИЦИНЕ
Д В У Х М Е С Я Ч Н Ы Й НАУЧНЫЙ
С Б О Р Н И К ПОД РЕДАКЦИЕЙ

Д-ра

Б А Х Л Ѵ У Т С К О Й

В сборнике п о м е щ а ю т с я оригиналЬнЬіе
матрриалЬі научной медицинской

и мереволнЬіе
мЬісли.

СОДЕРЖАНИЕ В Ы Ш Е Д Ш И Х НОМЕРОВ:
У

СборіІИК

1-й:

*

Проф. ГоФбауѳр. З н а ч е н и е и л е ч е н и е о д ы ш к и . — П р и в . - д о ц .
Б. Бауер Корреляции в н у т р е н н е й секреции и в е г е т а т и в н о й
нервной с и с т е м ы . — Проф. Г . Ш а д е . О клиническом з н а ч е н и и
с о е д и н и т е л ь н о й т к а н и , — П р и в . - д о ц . Каоль. Л е ч е н и е т. н . х и р у р г и ч е с к о г о т у б е р к у л е з а . — П р о ф . Финкельштейн. Из о б л а с т и патологии и терапии р а с с т р о й с т в питания у и с к у с с т в е н н о в с к а р м л и в а е м ы х г р у д н ы х д е т е й . — П р о ф . Г. Клейншмидт. С т а р ы е и н о в ы е
проблемы т у б е р к у л е з а . — П р о ф . Зигель. О б е з б о л и в а н и е при норм а л ь н ы х р о д а х . — П р о ф . Марбург. Н о в ы е д о с т и ж е н и я в л е ч е н и и
н е р в н ы х б о л е з н е й . — П р о ф Каупп. К о н с т и т у ц и о н а л ь н а я г и г и е н а
и терапия
Цена 9 5 коп.
С б о р н и к

ІІ-й:

Проф.
ГоФФман. Н е в р о з ы с е р д ц а .
ГІроф. Г .
Бергман.
Ж е л т у х а . — П р о ф . К. Шлайер. Д и у р е з и м о ч е г о н н ы е с р е д с т в а . —
П р о ф . Р. Яшне. Аномалии р о д о в ы х б о л е й . — П р о ф . Ш т р а н с к и й
Н е п о с р е д с т в е н н а я п с и х о - т е р а п и я при д у ш е в н ы х з а б о л е в а н и я х . —
Проф. А . Куттнер и д-р Лахман. Р е н т г е н о т е р а п и я и радиотерапия
злокачественных новообразований в е р х н и х д ы х а т е л ь н ы х п у т е й —
Проф. 0 . ИозеФ. Сифилис и гоноррея — Д - р Кельш
Проблемы
в о з р а с т а в п р о ф е с с и о н а л ь н о й медицине.
. Цена I р. 10 won.
С б о р н и к

КІІ-й:

П р о ф . Г. Кеммерер. О п р о т е и н о в о й терапии и терапии
р а з д р а ж е н и я . — П р о ф . Г. Зингер. Новейшие в о з з р е н и я по в о п р о с у
о п р о и с х о ж д е н и и и о клинике ж е л ч н о - каменной
болезни.—
Проф. Л. АШОФФ. О р т о л о г и я и п а т о л о г и я в н е п е ч е н о ч н ы х ж е л ч н ы х
п у т е й в их отношении к ж е л ч н о - к а м е н н о й б о л е з н и . — П р о ф .
Эндерлен и проф. Гоц. Лечение ж е л ч н о - к а м е н н о й
болезни.—
Проф. Целлер. Х и р у р г и ч е с к о е лечение и ш и а с а . — П р о ф . М. Бильшовсний.
Вильсоновская болезнь.
Проф.
Г.
Финнельштейн.
Из о б л а с т и патологии и терапии р а с с т р о й с т в п и т а н и я у и с к у с с т в . в с к а р м л и в . д е т е й . — П р о ф . Р . Шнейдер. Теория и п р а к т и к а
специфической д и а г н о с т и к и и терапии т у б е р к у л е з н ы х з а б о л е ваний г л а з . — П р о ф . Р. Рессле Патология р о с т а .
Цена 90 коп.
ПОДПИСНАЯ

ЦЕНА:

На один год—4 р. 5ü к. а На і 2 года—2 р. 50 к-

D

Цена отд. ноща - J р. 10 к.

Для г о д о в ы х п о д п и с ч и к о в д о п у с к а е т р я

рассрочка

При подписке—I р. 50 к. о При подуч. № 2 - 1 р. 50 к. а При получ. № 3—1 р. 50 к.

Подписка приймаеться В КОНТОРІ ПЕРЮДИЧНИХ ВИДАНЬ Д. В. У.
Х А Р К І В ,

ил.

Т Е В Е Л Е В А ,

4.

L