/
Text
Ю. Л. Шальков
Здоровье
туриста
Москва
«Физкультура и спорт»
1987
ББК 75.81
Ш18
Рецензент
кандидат медицинских наук Г. И. БАБЕНКОВ
Шальков Ю. Л.
Ш18 Здоровье туриста. — М.: Физкультура и спорт,
1987. — 144 с., ил. — (Туризм для всех).
Автор — доктор медицинских наук, профессор, мастер спорта
СССР по туризму — рассказывает о том, что необходимо предпри-
нять, чтобы поход оказался полезным для здоровья. Рассматривают-
ся вопросы предпоходных тренировок, методы оценки деятельности
организма и самоконтроля, принципы организации медицинского
обеспечения в походе, способы оказания первой помощи при заболе-
ваниях и травмах.
Для широкого круга читателей.
4202010000—009
Ш----------------128—87
009(01)—87
ББК. 75.81
© Издательство «Физкультура и спорт», 1987 г.
Предисловие
XXVII съезд Коммуни-
стической партии Советско-
го Союза уделил большое
внимание вопросам укрепле-
ния здоровья советских лю-
дей. Среди мер, направлен-
ных на улучшение охраны
здоровья, наряду с обеспе-
чением содержательного до-
суга трудящихся, особенно
молодежи, развитием физи-
ческой культуры и спорта
названо и развитие туризма.
Туризм в нашей стране —
популярный и массовый вид
активного отдыха. Ежегодно
тысячи людей пополняют
ряды любителей путешест-
вий. Все более широкий раз-
мах приобретает самодея-
тельный спортивный туризм.
Туризм — не просто
увлечение или мода. Это
жизненная потребность, ко-
торую только в последние
15—20 лет осознало цивили-
зованное человечество. За
несколько истекших десяти-
летий резко изменились
условия жизни: характер
производства стал в основном
механизированным, в раз-
витых странах исчезла на-
добность в прямом смысле
в поте лица добывать себе
пропитание, высвободилось
время для культурного
досуга людей. Вместе с тем
резко обозначились и тене-
вые стороны цивилизации, в
том числе прогрессирующая
малоподвижность людей,
излишества в питании, воз-
растание эмоционально-пси-
хологического компонента в
жизни и работе. Эти факто-
ры проявились значитель-
ным увеличением сердечно-
сосудистых заболеваний, на-
рушений обмена веществ,
другими негативными сторо-
нами. Происшедшие пере-
мены оказались настолько
очевидными, что человече-
ство в массе своей стало
осознавать необходимость
борьбы с их пагубными
последствиями.
До сознания людей все
больше доходит, что глав-
ное в жизни—не только хо-
роший быт и материальная
обеспеченность. Ведь сколь-
ко людей живет, по общим
понятиям, весьма скромно,
но именно им приходится
завидовать: их способности
довольствоваться малым в
быту, но богатству их куль-
турных потребностей, уме-
нию интересно проводить
досуг. Совсем недавно эта-
лоном полноценного отдыха
считалась поездка на юг, к
3
морю, так как лишь загар
олицетворял символ здо-
ровья. Без сомнения солнце,
воздух и вода — незыбле-
мые факторы укрепления
здоровья, однако только
при условии сочетания их с
большой физической актив-
ностью.
Человечество располага-
ет разнообразными спортив-
ными программами, но лишь
туризм обладает всеми необ-
ходимыми компонентами для
здоровья. Это — общение с
природой, смена обстановки,
психологическая разгрузка и,
главное, физическая актив-
ность. Характерны и другие
особенности туризма: он прост
в организации, доступен для
людей любого возраста, вмес-
те с тем он является естест-
венным и посильным видом
спорта, поскольку нагрузки
в нем хорошо дозируются и
практически относятся к тре-
нирующим. Спортивный ту-
ризм развивает такие пре-
красные черты человеческого
характера, как коллективизм,
дисциплинированность, упор-
ство, настойчивость и многие
другие.
В этой книге сделана
попытка целенаправленно
отразить оздоравливающее
значение туризма. Она рас-
считана прежде всего на
начинающего туриста, кото-
рый еще не представляет
себе той радости и пользы,
которые дает туризм. Не-
безынтересной будет она и
тем, кто серьезно задумы-
вается о своем здоровье.
Можно надеяться, что не-
которые разделы книги
привлекут и опытных тури-
стов, помогут им взглянуть
на туризм не только со
спортивной точки зрения,
позволят более объективно
оценить свою систему под-
готовки к походам, интен-
сивность и объем трени-
ровок.
В книге туризм рассматри-
вается через призму его
влияния на здоровье чело-
века, вскрываются механиз-
мы благоприятного воздей-
ствия на организм физиче-
ской активности. Большое
место отведено здесь прин-
ципам предпоходной трени-
ровки, самоконтролю, ме-
дицинскому обеспечению в
самом путешествии, по-
скольку эти вопросы не
отражены в должной мере
в туристской литературе и
их решение практически от-
дано на откуп самим тури-
стам.
Книга написана врачом,
на протяжении многих лет
активно занимающимся ту-
ризмом. Материалом для
книги послужили собствен-
ные наблюдения автора в
путешествиях, а также опыт
походов других туристских
групп. В изложении ряда
частных вопросов исполь-
зованы материалы специаль-
ных научных медико-турист-
ских экспедиций, в работе
которых автор принимал
участие.
4
Цивилизация
и здоробье
Прежде чем излагать
суть туризма и его влияние
на здоровье человека, по-
стараемся ответить на вопрос:
а существует ли вообще
необходимость тревожиться
о нашем здоровье? И если
она все-таки существует, то
почему мы остановились на
туризме, а не на оздорови-
тельном беге или, еще
проще, на обыкновенной
утренней зарядке? Это, по-
жалуй, главные вопросы,
хотя есть еще много част-
ных.
Первый вопрос — стоит
ли тревожиться о здоровье
человека — принципиаль-
ный. Дело в том, что мы на-
столько привыкли к разитель-
ным успехам медицины и
возросшему долголетию
людей, что просто не за-
думываемся над возможно-
стью обратного. Однако лю-
бому медику хорошо извест-
ны теневые стороны этих ус-
пехов, наши реальные врачеб-
ные возможности и, что бо-
лее важно, слабости и недо-
статки, а порой и бессилие в
решении некоторых вопро-
сов.
Человечество за послед-
ние 30—40 лет проявляет к
медицине особый интерес,
причем недостатка в инфор-
мации на всякого рода темы
нет: всевозможные газеты и
журналы постоянно публи-
куют заметки социологов,
биологов, рекомендации
врачей, страдающие подчас
слишком большим оптимиз-
мом.
Профилактическая направ-
ленность нашей медицины,
как нам кажется, была бы
более радикальной при по-
пуляризации медицинских
проблем, решение которых
посильно только при по-
нимании сути заболевания,
его основных причин и раз-
вития. Очень хорошо, когда
врач вылечит десять или сто
человек от инфаркта, но
этим он, к сожалению, не
предупредит непрерывно
возрастающее число анало-
гичных больных. Здесь нуж-
7
ны взаимные усилия: дея-
тельность врача, с одной
стороны, и понимание и соб-
людение профилактических
мероприятий пациентами—
с другой. Сказанное отно-
сится не только к инфаркту,
но и к ряду других «модных»
в настоящее время болез-
ней: склерозу сосудов, ги-
пертонии, язвенной болезни
желудка, ожирению, раку
и пр.
Для того чтобы глубже
вникнуть в суть происходя-
щих изменений в здоровье
людей, необходимо пред-
варительно разобраться в
структуре болезней века,
а главное — в причинах их
возникновения. Если это
станет понятным, тогда
можно будет воспрепят-
ствовать появлению многих
из них, рассчитывая не
только на врача, но и на
себя, веря в свои возмож-
ности и резервы.
Итак, чем же харак-
теризуется в последние пол-
века структура болезней че-
ловечества? Длительность
жизни людей — один из
главных признаков здоровья
человека. Наблюдения пока-
зывают, что за истекшее сто-
летие люди стали жить на
20 лет дольше, т. е. с 45—
50 лет в прошлом веке
жизнь человека увеличилась
до 65—70 лет в нынешнем.
Продолжая эту тенденцию,
следовало бы ожидать, что
еще через век люди станут
жить 90—100 лет! Увы,
реальность говорит о дру-
гом. Как оказалось, потолка
своего долголетия челове-
чество достигло к середине
XX века, а затем, после
короткого периода стабили-
зации, длительность жизни
медленно, но неуклонно по-
ползла вниз и за истекшие
25—30 лет сократилась, осо-
бенно у мужчин, на 5—8 лет!
Причем в отличие от прош-
лых годов чаще стали уми-
рать люди среднего воз-
раста и даже молодые.
И это при том, что нашей
медициной за последние
два-три десятилетия достиг-
нуты большие успехи в
профилактике и лечении
многих заболеваний. И если
имеющиеся достижения не
только не отразились на
дальнейшем увеличении
продолжительности жизни
людей, но даже не смогли
предотвратить повышающую-
ся смертность, становится
очевидным, насколько в
настоящее время усложни-
лась проблема сохранения
здоровья людей.
В чем же причина воз-
никшей ситуации? Ответив
на этот вопрос, можно
рассчитывать на его поло-
жительное решение. К по-
ниманию проблемы нас зна-
чительно приблизят данные,
касающиеся структуры бо-
лезней вековой давности и
настоящего времени.
На протяжении веков
человечество в Европе и
Азии пережило несколько
8
тяжелейших эпидемий чу-
мы, оспы и холеры, число
жертв которых многократно
превзошло людские потери
во всех предыдущих войнах.
Эпидемии буквально опу-
стошали города и деревни.
Не столь заметно на первый
взгляд, но постоянно уносил
свои жертвы каждый год
туберкулез — поистине «хро-
ническая эпидемия» XIX века,
для борьбы с которой одних
средств гигиены было недо-
статочно: требовались соци-
альные перемены в жизни.
Ну и, наконец, детская
смертность, выражавшаяся
огромными цифрами, по-
скольку умирал каждый де-
сятый ребенок. Таким обра-
зом, острые инфекции, ту-
беркулез, высокая детская и
материнская смертность бы-
ли тем основным фактором,
который обусловливал сред-
нюю продолжительность
жизни людей в 45—55 лет.
Ныне туберкулез в циви-
лизованных странах на грани
полного исчезновения, дет-
ская смертность сократилась
в несколько раз, эпидемий
нет. К 30-м и особенно 40-м
годам XX века наступила
стабилизация, длительность
жизни людей достигла апо-
гея, а потом, как уже го-
ворилось, смертность стала
постепенно расти. За счет
чего? Оказалось, за счет
заболеваний сердца, сосу-
дов в виде инфаркта, ише-
мической болезни сердца,
гипертонии и атеросклероза.
Частыми стали и заболева-
ния обмена веществ — диа-
бет, ожирение, рак. Можно
перечислить еще ряд болез-
ней, но сердечно-сосуди-
стые поражения — основные
из них и в экономически
развитых странах являются
причиной смерти в каждом
втором случае. Сейчас в
Америке от сердечно-сосу-
дистых заболеваний умирает
ежегодно более миллиона
человек, причем только от
инфаркта миокарда — каж-
дый третий. У 15—20 лиц из
100 констатировано повыше-
нное давление крови. Число
случаев поражения сердца и
сосудов неуклонно растет в
ФРГ, Финляндии, Швеции,
Филиппинах, Австрии. В на-
шей стране за последние
50 лет смертность от сер-
дечно-сосудистых заболева-
ний возросла в 5 (!) раз.
Некоторые читатели мо-
гут возразить: мол, указан-
ный рост закономерен — дли-
тельность жизни сейчас до-
вольно высокая, а люди
пожилые и старики, кото-
рым особенно свойственны
сердечно-сосудистые пора-
жения, составляют весьма
ощутимую часть общего
населения. Эти сомнения
опровергаются данными
Всемирной организации
здравоохранения: среди
мужчин старше 35 лет во
всех странах мира смерт-
ность от заболеваний серд-
ца и сосудов возросла на
60%. Оказалось также, что
9
склероз сосудов за какие-то
20—30 лет «помолодел»: у
людей в возрасте 40 лет он
встречается не реже, а даже
чаще, чем у 50-летних в
предыдущем поколении.
Кроме того, у каждого пято-
го-шестого больного инфарк-
том миокарда продолжи-
тельность жизни оказыва-
лась менее 40 лет!
Как свидетельствуют наб-
людения одного из ведущих
кардиологов нашей страны
А. Л. Мясникова, в 30-е годы
инфаркт миокарда был
столь редким, что не всем
врачам приходилось с ним
встречаться. В последние же
годы распознавание этой
болезни не составляет труда
даже молодым врачам: их
практика в этом отношении
весьма обширна. Хотя толь-
ко в начале XX века впер-
вые было сделано описание
клинической картины ин-
фаркта миокарда.
А другие заболевания?
Врачи прошлого столетия ско-
рее знали о несахарном ди-
абете (поражение эндокринной
системы), чем о сахарном.
В настоящее же время почти
3% населения страдает явным
и еще 2%—скрытым ди-
абетом. Как утверждает ста-
тистика, еще через 15—25
лет процент этот может
утроиться. Ежегодно возрас-
тает число заболеваний ги-
пертонией, атеросклерозом,
избыточным питанием и ожи-
рением.
А ведь все упомянутые
заболевания оказывают влия-
ние на длительность жизни
людей: ишемическая болезнь
сердца сама по себе, а после
перенесенного инфаркта осо-
бенно, сокращает жизнь на
6—8 лет, гипертоническая —
на 7 лет, патологическое
ожирение и диабет — на 5—8
лет. Подсчитано, что, если
ликвидировать смертность
только от сердечно-сосудис-
тых заболеваний, длительно-
сть жизни в нашей стране
увеличилась бы на 10—12 лет!
В чем же причина про-
исшедших за сто лет пере-
мен? Попробуем ответить на
этот вопрос.
Как сосудистые поражения,
так и нарушения обмена ве-
ществ (диабет, ожирение,
склероз, рак) — все это па-
тологические, болезненные
состояния, притом развиваю-
щиеся исподволь, медленно
и долгое время незаметно.
В возникновении любой бо-
лезни ведущим является вли-
яние внешней среды. Если же
говорить более конкретно, то
болезнь — это недостаточное
приспособление организма к
новым жизненным условиям,
в результате чего происходят
нарушения в ряде функций
организма. Хотя заболева-
ние — поражение общее, но,
как правило, с преимущест-
венной локализацией измене-
ний в каком-то одном органе
(сердце, сосуды) или в систе-
ме обмена. Таким образом,
внешняя среда, или окружаю-
щая нас жизнь, обусловлива-
10
ет происходящие в организме
перемены.
Возникает вопрос: неужели
за несколько истекших деся-
тилетий произошли столь зна-
чительные перемены в жизни
человечества, что оно не
смогло к ним приспособиться
и потому вынуждено распла-
чиваться новыми болезнями?
Без сомнений, ответ должен
быть утвердительным. И прин-
ципиально эти изменения кос-
нулись многого: трудовой де-
ятельности человека, харак-
тера его питания, наконец,
его эмоционально-психологи-
ческой сферы. Краткий анализ
каждого из перечисленных
факторов показывает следую-
щее.
Первое — трудовая дея-
тельность человека. Именно
труду обязан он своим ста-
новлением, которое длилось
многие тысячи лет. Долгие
годы природа оттачивала че-
ловеческий организм, созда-
вая в нем чрезвычайно ус-
тойчивые в генетическом
смысле структуры и функци-
онирующие системы. Возник-
шая таким образом устой-
чивая инерция и не позво-
ляет организму быстро
перестроиться. И эта инер-
ция прежде всего касается
физического труда.
История развития жизни
на земле показывает, что
только человек оказался наи-
более устойчивым в окружаю-
щей среде, причем эта устой-
чивость совершенствовалась
в жесточайшей конкуренции
с другими видами животных.
На протяжении тысячелетий
человек вел напряженную
борьбу за существование, а
оно прежде всего касалось
его физического статуса, что,
в свою очередь, означало,
что человек должен быть
сильнее и выносливее окру-
жающих его животных.
Пятьдесят тысяч лет на-
зад, а по некоторым сведени-
ям — еще раньше, закончи-
лось становление человека
как биологического индивиду-
ума. К примеру скажем, пе-
ренесенный из той эпохи в
11
настоящее время наш пре-
док — кроманьонец по внеш-
нему виду ничем бы не
устуйал современному чело-
веку. Чтобы противостоять
силам природы, кроманьонец
обязан был превосходить жи-
вотных, за которыми он
охотился, в скорости бега, в
выносливости, в приспособ-
ленности к погодным усло-
виям. Скорее всего, в физи-
ческом смысле он выгодно
отличался бы от нашего
,современника. Смогли бы мы,
теперешние, выжить в те
далекие годы?
Итак, мышечная деятель-
ность была решающей для
существования человека древ-
ности, и сердечно-сосудистая
система в процессе эволюции
приспособилась к непрерыв-
ным весьма высоким физи-
ческим нагрузкам. И в по-
следующие тысячелетия, когда
человек перешел к оседлому
образу жизни, стал земле-
дельцем и скотоводом, на-
учился строить жилища и
создавать орудия производ-
ства, даже в таких «облегчен-
ных» условиях жизни он про-
должал физически трудиться.
Ведь какими бы в те годы
ни были совершенными ору-
дия производства, в движе-
ние они приводились только
мускульной энергией чело-
века. Следовательно, в про-
цессе многотысячелетней эво-
люции его организм форми-
ровался с учетом основных
потребностей, обеспечивающих
выживание, т. е. совершен-
ствование физической актив-
ности и выносливости. В ре-
зультате объем мышечной
ткани человека стал преоб-
ладающим и достиг почти
половины его веса, а сердечно-
сосудистая система в первую
очередь была приспособлена
к максимально быстрому уве-
личению в ней кровотока и
обеспечению энергозатрат.
Хлеб насущный доставал-
ся человеку нелегко. И при-
рода позаботилась, чтобы
расход получаемой энергии
был максимально экономич-
ным. В результате организм
стремился все больше диф-
ференцировать работу на
первостепенную (полезную)
и второстепенную (вынуж-
денную), стараясь последней
отдавать минимум энергии.
Рефлекс экономичности так-
же отрабатывался на протя-
жении тысячелетий. В итоге
своего развития человечество
научилось облегчать свой
труд, ограждать себя от
пагубного влияния внешней
среды, обеспечивать продук-
12
тами питания, теплом и мно-
гим другим с меньшими физи-
ческими затратами. Таким
образом, из года в год, из века
в век постепенно стала сни-
жаться потребность человека
в собственных физических
затратах, в первую очередь
за счет уменьшения мышеч-
ной нагрузки.
Согласно последним пред-
ставлениям, доля физической
работы в сфере жизнедея-
тельности человека за истек-
шие сто лет сократилась
более чем в 20 раз. Именно
за такой ничтожный про-
межуток времени, по сравне-
нию со всей предшествовав-
шей эволюцией, человек на-
учился получать энергию из
воды, солнца, ветра, полез-
ных ископаемых. Автомати-
зацию и механизацию про-
изводства, неуклонный рост
удельного веса профессий
умственного труда, обилие
транспорта, домашний ком-
форт подарила человечеству
цивилизация. В результате
доля мышечных затрат во
всей вырабатываемой энергии
составила менее 1% против
95% всего лишь сто лет
назад. Наконец-то челове-
чество добилось осуществле-
ния своей мечты — облегчило
свой труд, свое существова-
ние, имея при этом такие
блага, которые еще недавно
могли казаться фантастикой.
И получило взамен физи-
ческую бездеятельность —
гиподинамию (или гипокине-
зию) со всеми вытекающими
из нее пагубными послед-
ствиями. Познакомимся с
этим понятием.
Весьма схематично — в
основе взаимоотношений лю-
бого организма с окружающей
средой лежит обмен энергии.
Она поступает с продуктами
питания и выделяется при их
расщеплении в условиях оки-
сления, т. е. присоединения
кислорода. Интенсивность об-
менных процессов прямо
пропорциональна энергети-
ческим затратам организма.
Чем больше оказывается
объем выполняемой работы,
тем интенсивнее происходит
потребление кислорода. Здо-
ровый организм всегда готов
выполнить большую работу и
справиться с возросшими
энергозатратами.
Какая же в этом необхо-
димость, если человек прек-
расно обходится минималь-
ными затратами, ведь принцип
функционирования организ-
ма — строгая экономичность?
Да, это так. Однако интен-
сивность обменных процессов
13
свойственна не только физи-
ческим нагрузкам. Реакция
значительного расхода кало-
рий возникает и при эмоцио-
нальных напряжениях. Еще
большие затраты бывают при
заболеваниях и травмах. На-
пример, некоторые тяжелые
воспалительные процессы в
органах брюшной полости,
как и крупозное воспаление
легких, по интенсивности об-
мена соответствуют затратам
энергии, необходимым для
выполнения большой физи-
ческой работы здорового че-
ловека (и даже превышают
их). Только если после 6—8-
часовой работы здоровый ра-
бочий или колхозник идет
отдыхать, то больной вынуж-
ден оставаться при своей
болезни непрерывно многие
часы, дни, даже недели.
Само собой разумеется,
нагружать себя физическим
трудом или не нагружать —
это зависит от нашего жела-
ния. А вот не активизиро-
вать свои обменные процессы
на эмоциональный стресс ор-
ганизм не может, как и соз-
нательно регулировать энер-
гозатраты при заболеваниях:
это уже результат его за-
щитной реакции.
Каждый ли из нас готов
справиться с большими энер-
гетическими нагрузками?
Увы, далеко не каждый. И
особенно тот, у кого слишком
ограничены или вообще отсут-
ствуют внутренние резервы.
Из сказанного становится по-
нятным, почему при одних и
тех же болезнях худший ис-
ход наблюдается у пожилых
людей или у лиц, здоровье ко-
торых подорвано явными или
скрытыми болезнями. И вра-
гом номер один, являющимся
основной причиной снижения
приспособляемости нашего
организма, оказывается мало-
подвижность. Только физиче-
ская активность в виде мы-
шечной работы обеспечивает
необходимое функциональное
состояние человека и поддер-
живает в тонусе внутренние
резервы организма.
А потенциальные возмож-
ности человека огромны. Так,
для обеспечения всех затрат
на работу сердца, мышц и сис-
темы пищеварения, а также
для непрерывной перестройки
тканей организм обходится в
покое в минуту лишь 4—5 л
крови, которая доставляет
ежеминутно к тканям всего
250 мл кислорода. Очень тя-
желая работа сопровождается
увеличением кровотока в 3—
6 и более раз. Сердце при
этом способно перегонять
через себя до 20—25 л крови
в минуту, а потребление кис-
лорода тканями в этот пе-
риод достигает 2—3 л.
Еще большими возможно-
стями обладает сердечно-со-
судистая система спортсме-
нов: минутный объем крови
у них может превысить 35—
40 л, соответственно увеличи-
вается до 4—5 л потребление
кислорода. Такая нагрузка
под силу лишь здоровому
сердцу и крепким, эластичным
14
сосудам. Напомним, что ос-
новная ткань в организме —
мышечная; в худшем случае
она составляет 35—40% веса
тела, а в лучшем — 45—50%
и более. Именно работающая
мышечная ткань получает
большую часть объемного кро-
вотока — до 75—85%, что
соответствует его увеличению
в мышцах в 15—20 раз. На-
пряженно функционирующее
сердце также требует больше
крови и кислорода, поэтому
кровоток в самой сердечной
мышце (так называемый ко-
ронарный кровоток) возрас-
тает в 3—4 раза.
Установлено, что величи-
на энергетических затрат при
максимальной физической
нагрузке может вырасти в
несколько раз по сравнению
с периодом полного покоя.
Любое увеличение кровотока
от незначительного до макси-
мального происходит в орга-
низме практически с един-
ственной целью — обеспечить
доставку к тканям необходи-
мого количества кислорода:
попутно осуществляется уда-
ление углекислоты и продук-
тов обмена.
Механизмов увеличения
снабжения тканей кислоро-
дом (оксигенация) несколь-
ко: непосредственное увели-
чение минутного объемного
кровотока за счет возросшей
работы сердца; уменьшение
кровотока во «второстепен-
ных» тканях в момент физи-
ческой нагрузки; возрастаю-
щая способность самих тка-
ней усваивать из крови кис-
лород. В основе последнего,
достаточно мощного меха-
низма лежит активизация
различных обменных реакций.
Распределение крови между
органами и тканями — также
давно сложившийся механизм
саморегуляции, контролируе-
мый вегетативной нервной
системой. При включении
этого механизма в период
интенсивной работы и физи-
ческой нагрузки снижается
кровоток в органах главным
образом брюшной полости,
затем в коже и почках. Одна-
ко упомянутые механизмы
составляют незначительную
щлю в сравнении с нагрузкой
по транспортировке крови,
которую берет на себя само
сердце.
Сердце способно повышать
свою производительность как
возрастающей частотой серд-
цебиений (тахикардия), так
и непосредственным увели-
чением выбрасываемой крови
в момент сердечного сокра-
щения (ударный выброс).
Например, у здорового чело-
века за одно сокращение
сердце способно изгонять в
аорту 60—75 мл крови. Таким
образом, за минуту при час-
тоте сердцебиений 70—75
ударов производительность
сердца составляет 4—5 л
крови. При частоте пульса
100 ударов этот объем увели-
чивается до 6—7 л; сердце,
сокращающееся 150 раз в ми-
нуту, перекачивает уже более
10 л крови. Однако увеличение
15
кровотока лишь за счет тахи-
кардии при физической наг-
рузке не оптимально. Чем
чаще сокращается сердце,
тем оно скорее устает, так
как период отдыха в момент
расслабления сердечной мыш-
цы значительно уменьшает-
ся. Следовательно, восстанов-
ление энергозатрат в самой
сердечной мышце страдает и
сердце в таком случае рабо-
тает как бы на износ.
В подобных ситуациях
параллельно включается вто-
рой механизм увеличения про-
изводительности сердца — воз-
растание ударного выброса
за одно сердечное сокраще-
ние. У лиц физического тру-
да и особенно у спортсме-
нов, тренирующихся на вы-
носливость, сердце за одно
сокращение способно изго-
нять в 2—3 раза больше кро-
ви, чем в покое, что состав-
ляет 120—180 мл. Достигает-
ся это физиологическим рас-
ширением полостей сердца.
Такой механизм более эконо-
мичен, поскольку сердце уве-
личивает свою производитель-
ность без тахикардии. У фи-
зически тренированных лю-
дей пульс в покое может
достигать 56—42 уд/мин.
Обеспечивая тот же необхо-
димый объем крови 4—5 л,
сердце сокращается реже,
выигрывая тем самым время
для более длительного от-
дыха и восстановительных
энергетических процессов.
Принципиально важно, что
и увеличение сердечного выб-
роса, и учащение сердечных
сокращений могут быть дли-
тельными лишь при возрос-
шем коронарном кровотоке в
самой сердечной мышце.
В свою очередь это возмож-
но, когда не утрачена способ-
ность сосудов сердца к рас-
ширению.
Там, где механизмы уве-
личения кровотока (за счет
учащения сердечных сокра-
щений и возрастающего удар-
ного выброса) четко отлаже-
ны, организм длительное время
способен переносить высокие
нагрузки и обеспечивать тка-
ни кислородом. С практи-
ческой точки зрения важно,
чтобы между интенсивностью
физических нагрузок и часто-
той пульса всегда существо-
вал четкий параллелизм, даже
линейная зависимость. Тогда
частота пульса как самый
простой и доступный тест
может быть использована для
оценки функционального со-
стояния сердечно-сосудистой
системы человека.
Как было отмечено, уве-
личение общего кровотока
преследует только одну
цель — обеспечение кислоро-
дом, при физической нагруз-
ке, обменных процессов воз-
росшей интенсивности. И чем
больше кислорода усваивает-
ся тканями при одной и той
же функции сердца, тем
экономнее работает орга-
низм. Таким образом, по-
казатель максимального пот-
ребления кислорода (МПК)
является ведущим в оценке
16
ре акции организма на физи-
ческую нагрузку. Так, у лиц
умственного труда наиболь-
ший расход кислорода не
превышает 2,7—3,3 л/мин, а
у лиц тяжелого физического
груда достигает 3,5—4 л/мин.
В переводе на вдыхаемый
воздух, человек в покое еже-
минутно поглощает 6—7 л,
шбирая примерно 40—45 мл
кислорода из каждого литра
воздуха.
Изложенное выше позво-
ляет хотя бы внешне пред-
ставить изменения, которые
вызываются гиподинамией.
Движение любого рода пре-
дусматривает расход энергии.
I естественно, уменьшение
двигательной способности
приводит к снижению энерго-
затрат и понижению интен-
сивности поглощения кисло-
рода. Важно подчеркнуть, что
гиподинамия сопровождается
атрофией внутренних орга-
нов и тканей, так как при
низкой подвижности отпада-
ет необходимость постоян-
ного пластического обновле-
ния тканей, ослабевает синтез
белковых структур. В первую
очередь гиподинамия сказы-
вается в атрофии мышечного
аппарата, наступает раз-
ряжение костной структуры,
чем, кстати, и объясняется
частота переломов костей в
старческом возрасте даже
при незначительных травмах.
В сердечной мышце также
возникают явления атрофии,
уменьшается число функцио-
нирующих капилляров, а уг-
нетение процессов синтеза
приводит к истинному умень-
шению массы сердца, что
при физической нагрузке
сказывается в уменьшении
ударного выброса и в тахи-
кардии. Производительность
сердца компенсируется только
за счет частоты сокращений.
Предложено много способов
оценки функционального со-
стояния сердечно-сосудистой
системы (в том числе у лиц,
страдающих гиподинамией).
Ниже мы остановимся на не-
которых из них.
Специальными исследова-
ниями установлено, что дли-
тельно работающая мышца
вырабатывает определенные
вещества, способствующие
расширению сосудов и тем
самым некоторому пониже-
нию давления крови. При
гиподинамии такой регулятор
перестает играть существен-
ную роль, отчего наступает
усиление нервного регули-
рующего компонента. В ре-
зультате у людей, ограничен-
ных в движении, имеется
наклонность к сосудистым
спазмам и повышению дав-
ления крови при любых
отклонениях от привычной
жизни, тем более при физи-
ческой нагрузке.
Последствия малоподвиж-
ности сказываются не только
на работе сердца и сосудов.
Отмечаются также наруше-
ния в деятельности эндо-
кринной системы, в процес-
сах обмена веществ, в том
числе жирового: у лиц «сидя-
17
чего» образа жизни значи-
тельно раньше развивается
артериосклероз.
Специальные исследования
практически здоровых и фи-
зически крепких людей, в те-
чение длительного времени
вынужденных находиться в
больнице из-за перелома ко-
нечности, показали, что уже
через неделю постельного ре-
жима наступают значитель-
ные угнетения сердечной и
сосудистой деятельности, ха-
рактеризующиеся уменьше-
нием сердечного ударного
выброса на 25—33%, а ми-
нутного объема кровотока —
на 10—15% от исходного.
Одновременно снижается на
те же величины потребность
в кислороде.
В общей сложности изме-
нения, причиной которых яв-
ляется гиподинамия, оказы-
ваются одинаковыми с теми,
какие наблюдаются у людей в
старческом возрасте. Извест-
но, что для обеспечения нор-
мальной функциональной
деятельности сердечно-со-
судистой системы, как и
мышечной ткани, суммарный
расход энергии у человека
должен составлять 2500—
3000 ккал в сутки. Энерге-
тические же затраты у лиц
умственного труда или лю-
дей, по различным причинам
не выполняющих физиче-
скую работу, не превышают
1700—2200 ккал. Неизрасхо-
дованная при этом энергия
могла бы быть «погашена»,
к примеру, быстрой ходьбой
в течение часа или умеренным
30-минутным бегом.
Вторая характерная осо-
бенность происшедшей в
организме цивилизованно-
го человека перестройки в
современной жизни за пос-
ледние сто лет касается сис-
темы его питания. Особен-
ность эта выражается, во-
первых, в обилии пищевых
продуктов и, во-вторых, в
изысканности питания. С точ-
ки зрения эволюции, человек
на протяжении тысячелетий
вынужден был добывать сред-
ства пропитания. Ноги и руки
кормили его даже тогда, ког-
да он научился выращивать
хлеб и разводить скот, пос-
кольку приходилось вкла-
дывать много сил, чтобы вы-
ращенное зерно и прочие
продукты стали пригодны к
употреблению. И вот за крат-
чайшее время питание перес-
тало быть основной пробле-
мой жизни: человечество на-
училось обеспечивать се-
бя продуктами даже впрок,
причем без особых непосред-
18
। гиенных энергозатрат. Но
нпить возникшая перест-
ройка вошла в конфликт с
< и с темой питания, отрабо-
н1 иной эволюцией...
И в далеком прошлом ли-
ги и ие человека не было регу-
/Iирным: как правило, оно пе-
I смежалось периодами вы-
нужденного голодания. Та-
кие ситуации, естествен-
но, привели к тому, что чело-
иек, как и любое животное,
научился есть «про запас».
Причем накопившаяся в ви-
де жира энергия от перееда-
нии расходовалась в пери-
од нового поиска средств
питания. Нередко в летние
и осенние месяцы человек
«и писался энергией, чтобы
растратить ее в неблаго-
приятное зимнее и весеннее
ярсмя года.
К сожалению, инерция
принимать пищу про запас
сохранилась и поныне. Воз-
никли условия, способствую-
щие постоянному накоплению
шсргии. В настоящее время
а ерослый человек в среднем
поглощает за год около 50 кг
рафинированных, т. е. очи-
щенных, углеводов, что в 3—
5 раз больше, чем сто лет на-
зад. На душу населения нашей
страны в год приходится
45—55 кг мяса, что также
почти вдвое превышает нор-
мы наших дедов и прадедов.
Таким образом, за про-
шедшее время калорийность
пищи нисколько не уме-
ньшилась, даже возросла,
а энергозатраты на существо-
вание сократились. В ре-
зультате обменные процессы
организма за столь корот-
кий период не смогли при-
способиться к новым усло-
виям, что привело к воз-
никновению болезней нару-
шенного обмена в виде ожи-
рения, диабета и пр. В
среднем человек ежедневно
недорасходует 300—500
ккал. Сэкономленная энер-
гия откладывается в мышцах
(очень мало!) в . качестве
углевода — гликогена и в
основном в виде жира прак-
тически во всех тканях. А
19
эти лишние калории со-
ответствуют 30—40 г чис-
того жира. Вот почему ожи-
рение — одно из основных
пагубных приобретений XX
века. В развитых странах от
избыточной жировой клет-
чатки и ожирения сейчас
страдает не менее четверти
населения. К сожалению,
и в нашей стране избыточ-
ный вес наблюдается прак-
тически у каждого треть-
его мужчины, каждой второй
женщины, каждого десятого
ребенка (нередкость и случаи
ожирения детей в результате
их чрезмерного питания).
Современная система и
характер питания людей
вошли в противоречие с
давним изречением: «нужно
есть, чтобы жить, а не
жить, чтобы есть». Наше
обыденное питание по ка-
лорийности, разнообразнос-
ти и вкусовым качествам не-
редко превосходит празд-
ничное в недалеком.прошлом.
И как результат — развива-
ющаяся полнота. Недаром
один из ученых диетоло-
гов сказал как-то в шутку,
что полные люди — чуточку
обжоры.
Беда людей в том, что они
не замечают полноты или
скоро привыкают к ней, спи-
сывая ее на возраст, боль-
ное сердце, нарушенный об-
мен или объясняя предраспо-
ложенностью. Избыточный
вес, тем более ожирение —
лишь видимые проявле-
ния ненормального пита-
ния. Развивающиеся при
этом скрытые нарушения и
становятся причиной ряда
заболеваний — поражения
сосудов, артериосклероза,
гипертонии, инфаркта и
многих других. Ученые уста-
новили, что при ожире-
нии, когда избыточная мас-
са тела превосходит на 30%
необходимую, смертность от
сердечно-сосудистых забо-
леваний возрастает в 1,5—
2 раза, от диабета — в 4 ра-
за, от острого аппендицита —
в 2 раза, от других заболева-
ний органов пищеварения — в
2—3 раза.
Угроза инфаркта у фи-
зически неактивных лю-
дей также в несколько раз
выше, чем у ведущих под-
вижный образ жизни. А
при ожирении ишемиче-
ская болезнь сердца и ин-
фаркт встречаются в 4 раза,
чаще. Как правило, между
ожирением и гиподина-
мией наблюдается взаимо-
связь, поскольку малопод-
вижность обусловливает
снижение энергозатрат в
организме и отложение их
в виде жировой клетчатки.
Наоборот, интенсивная
физическая работа сопро-
вождается сгоранием (оки-
слением) не только мышеч-
ного гликогена, но и жира,
находящегося прежде всего в
циркулирующей крови.
Например, питание город-
ского жителя мало отлича-
ется по своему характеру от
питания сельчанина.
20
Жители сельской местнос-
ти употребляют даже боль-
ше животных жиров, име-
ющих, как известно, явную
«склеротическую» наклон-
ность. Тем не менее значи-
тельная физическая заг-
руженность сельчан оче-
пидна, что и сказывается в
достоверно меньших случа-
ях ожирения, поражения
сердца и сосудов (люди,
постоянно проживающие в
сельской местности, в 10
раз реже подвержены ин-
фаркту). Это явление много-
факторное, но физической
активности в нем принад-
лежит ведущая роль.
Нами не ставилась за-
дача попутного изложения
исех особенностей шнубного
клияния ожирения и на-
рушенного питания. Сов-
ременная популярная литера-
тура по этому вопросу доста-
точно обширна, и читатель
найдет в ней интересующую
его информацию. К вопросам
рационального питания
туриста-спортсмена мы вер-
немся в последующих главах.
Третья особенность
современной жизни — воз-
росшее эмоционально-психо-
логическое воздействие об-
становки. В настоящее время
слово «стресс» стало оби-
ходным. Им, как правило, обо-
значается отрицательное
нлияние различных фак-
торов на психику человека.
Как же более точно следует
трактовать понятие «стрес-
са»?
Как известно, жизнеде-
ятельность любого живо-
го существа поддерживается
стереотипными реакциями
со стороны, т. е. связью ор-
ганизма с внешней средой.
Однако в ряде случаев могут
возникать ситуации,
требующие ответа живого
существа на внезапный
сильный раздражитель
извне. Такая реакция орга-
низма и получила назва-
ние «стресса» (реакция
напряжения). В этот период
организм в кратчайший срок
должен мобилизовать и
максимально активизи-
ровать свои механизмы за-
щиты. Во время подобной ре-
акции человек может выпол-
нить, казалось бы, непо-
сильную для него работу:
перепрыгнуть через забор
высотой в свой рост, раз-
вить скорость бега, не ус-
тупающую скорости пресле-
дующего объекта, поднять
непосильную тяжесть. Де-
ло в том, что в период стрес-
совой ситуации организм
21
вырабатывает вещества (ад-
реналин и т. п.), способст-
вующие выделению боль-
шого объема энергии для
выполнения необходимой
физической работы. При
этом резко возрастает пот-
ребность в оксигенации
тканей, в кровь выбрасыва-
ются такие вещества, как
гликоген, жирные кисло-
ты, которые позволяют мы-
шечной ткани выполнить
поставленную задачу. Одно-
временно тот же адреналин
вызывает в ряде органов спазм
сосудов, благодаря чему пере-
распределяется кровоток. Ес-
тественно, все перечисленное
в первую очередь приводит
к нагрузке на сердце, повышая
к тому же потребность сер-
дечной мышцы в кислороде.
Любые стрессовые ситуа-
ции проявляются реакция-
ми в виде сужения сосудов,
при этом обязательно повы-
шается обмен веществ.
Таким образом, во всех
аналогичных случаях вовле-
ченным оказывается сердце и
чем выраженнее эмоцио-
нальная нагрузка, тем боль-
ше она предъявляет к нему
требований. Многочислен-
ные примеры отражают час-
тоту заболеваний сердца
(неврозы, стенокардия и
пр.) в зависимости от эмо-
циональной нагрузки. Так,
у руководящих. И ' научных
работников ишемическая
болезнь сердца^ встречается
в 5—6% случае^, у служа-
щих — в 3—4%, у рабочих—
не более чем н I %, У людей,
занятых на сельскохозяйст-
венных работах, - не более
0,5% случаев.
Во время чрезмерных мы-
шечных затрат наступает
окисление жира, глюкозы,
а количество адреналина
вновь достигает нормы, как
только задача по защите
организма оказывается вы-
полненной. Именно подобные
реакции спасли в период
эволюции человека, позво-
лили ему выйти победите-
лем в естественном жизнен-
ном отборе. Механизмы реак-
ций на стресс оказались столь
четко отработанными и со-
вершенными, что также наш-
ли свое отражение в гене-
тической структуре совре-
менного человека, притом
практически без каких-
либо перестроек.
Однако изменившиеся
за последние годы условия
жизни человека привели
к обратному: эмоции на
стрессовые ситуации пе-
рестали быть защитной
22
реакцией организма и утра-
тили свою положитель-
ную роль. Дело в том, что
цивилизованному человеку
нет необходимости пресле-
довать дичь, обеспечивая
себе ужин, отпала надоб-
ность скрываться от хищ-
ников, уповая на быстроту
своих ног. В современной
жизни не на силу мышц, а
на ум должен полагаться че-
ловек, ища выход из необы-
чайной для него ситуации.
Он вынужден как-то иначе,
но только не физической
разрядкой реагировать на
эмоции, скорее, подавлять
их в себе. В этом и заклю-
чается отрицательное зна-
чение приспособительной
реакции организма на
стресс, поскольку нейтра-
лизация выброшенных в
кровь гормонов, переработка
жирных кислот и усвое-
ние глюкозы требуют опре-
деленного времени. Тонус же
сосудов в этот период на-
долго остается повышенным,
избыточная циркуляция
холестерина в крови также
не проходит бесследно. В
свою очередь, адреналин
резко возбуждает сердечную
деятельность, требуя зна-
чительного расхода кис-
лорода. Такое состояние весь-
ма тревожно и даже опасно
для лиц с уже скомпромети-
рованной сосудистой стенкой,
особенно при склеротическом
сужении артерии.
Часто повторяющиеся
нервно-психические напряже-
ния, тем более острые много-
кратные психические травмы,
становятся главной причи-
ной развития гипертони-
ческой болезни. Цифры ста-
тистиков Всемирной орга-
низации здравоохранения
свидетельствуют о неук-
лонном росте числа боль-
ных гипертонией, особенно
в экономически развитых стра-
нах.
Век наш характерен рос-
том пагубных привычек, ко-
торые вносят свою коварную
лепту в расстройство здо-
ровья человека и повышение
смертности. Механизация
производства, значительная
доля умственного труда и
многое другое позволили вы-
свободить больше времени
для личного досуга людей.
К сожалению, не все они
научились распоряжаться им
с пользой для своего здо-
ровья, а учитывая возросшую
склонность к табаку и алко-
голю, можно говорить об
усугублении стрессового
фона.
К примеру, курение. Не-
смотря на широкие меро-
приятия, разъясняющие вред
курения, в нашей стране
половина взрослых мужчин и
шестая часть женщин явля-
ются курильщиками. С них,
естественно, берут пример
подростки, пополняя армию
любителей табачного зелья.
Приходится поражаться упор-
ству, с которым продолжают
курить люди, уже испытав-
шие на себе последствия
23
дурной привычки: лишились
ног в связи с закупоркой
сосудов, висели на волоске
от смерти при инфаркте
миокарда... Нередко это каса-
лось людей высокообразован-
ных, отлично понимающих
никотиновую опасность.
Опасность же эта явная.
Так, частота заболеваний со-
судов артериальной системы
у курящих, несомненно, вы-
ше. Дело в том, что никотин
и ряд других веществ, посту-
пающих с дымом сигареты,
постоянно стимулируют мно-
гие железы эндокринной сис-
темы, отчего количество ад-
реналина в крови курильщи-
ков всегда высокое. Такое
подобие хронического стрес-
са приводит к повышению
тонуса сосудов, вызывая до-
полнительную нагрузку на
сердце и соответственно
большую потребность сердеч-
ной мышцы в кислороде.
Пагубное воздействие нико-
тина подтверждают следую-
щие статистические данные:
сосуды курильщика стареют
на 10—15 лет скорее, чем у
некурящего, а средняя про-
должительность жизни чело-
века, выкуривающего еже-
дневно до пачки сигарет, на
8—12 лет короче. Таким об-
разом, курильщики вносят
значительную лепту в укоро-
чение жизни всего населения,
поскольку общее число люби-
телей табака превышает по-
ловину.
Иногда слышатся ноты
сомнения в отношении вред-
ности курения. Обычно оно
исходит от заядлых куриль-
щиков, которые в своих рас-
суждениях опираются на
знакомство с 70—80-летними
стариками, якобы всю жизнь
не вынимающими изо рта
папиросы. Да, такие люди
есть, но число их не идет
ни в какое сравнение с чис-
лом людей, погибших из-за
табака, которые, к сожале-
нию, уже не могут поставить
себя в противоположный
пример.
Другая опасность — алко-
голь. По-видимому, абсолют-
ное число истинных алкого-
ликов за истекший век не
увеличилось, однако число
регулярно принимающих ал-
коголь, хотя и в небольших
дозах, несомненно, возросло.
Отрицательное действие ал-
коголя известно хорошо:
прежде всего это непосред-
ственное токсическое, т. е.
отравляющее, влияние на пе-
чень, сердце, нервную ткань,
нарушения в обмене жиров.
Кроме того, алкоголь сам
24
ннляется дополнительным
источником калорий, способ-
ствуя излишнему весу. К при-
меру, кружка пива дает при-
бавку в 50—75 ккал, а стакан
вина — в 80—120 ккал.
Мы коснулись кратко те-
невых сторон гиподинамии,
стресса, особенностей пита-
ния и вредных привычек,
характерных для нашего вре-
мени. Если теперь оценить
пагубное влияние перечис-
ленных факторов на челове-
ка, то, без сомнения, наи-
большим злом окажется сни-
женная физическая актив-
ность людей. Только она
формирует и оттачивает в
организме функцию всех
систем, и прежде всего сер-
дечно-сосудистую. Какие бы
ни возникали отрицательные
эмоции и воздействия извне,
работающие мышцы нейтра-
лизуют их пламенем интен-
сивного обмена. Нашим дале-
ким предкам лучше были из-
вестны отрицательные эмо-
ции, так губительные в наше
время, — гнев и страх. И тем
не менее поступающий при
этом в кровь адреналин очень
скоро разрушался в работаю-
щих мышцах.
То же можно сказать и
о питании. Большая физиче-
ская нагрузка требует значи-
тельных энергозатрат, поэто-
му интенсивность окисли-
тельных процессов всегда
соответствует объему выпол-
ненной работы. На обеспече-
ние умеренных физических
затрат идут в первую очередь
самые доступные для окисле-
ния субстраты: глюкоза кро-
ви, гликоген печени и мышц.
На покрытие более интенсив-
ных и, главное, длительных
нагрузок дополнительно рас-
ходуются жировые и жиро-
подобные (холестерин и пр.)
вещества, несущие в себе
больший источник энергии.
Наконец, при периодических
тяжелых физических работах
организм начинает покрывать
энергетические запросы из
«кладовых» жира. В условиях
малоподвижности даже без-
обидная глюкоза, поступаю-
щая с продуктами питания,
начинает превращаться в жи-
ровую ткань. Как это ни
парадоксально на первый
взгляд, но лишь большой
подвижностью и активной
физической деятельностью
можно объяснить известные
случаи долголетия заядлых
курильщиков и любителей
вина.
По-видимому, все люди с
глубоким уважением и неко-
торой затаенной завистью
смотрят на долгожителей,
стремятся познать их секрет,
перенять опыт. Вполне по-
нятно, что секретов здесь
никаких нет, а опыт действи-
тельно требует подражания.
Недавно появилась целая
наука — геронтология, изуча-
ющая особенности процессов
старения, свойственные ему
реакции, сопутствующие при-
чины и т. д. Она, естественно,
преследует только одну зада-
чу: разработать на основании
25
изученного соответствующие
мероприятия, которые позво-
лили бы замедлить процессы
старения и тем самым про-
длить жизнь человека.
Сейчас на земле живет не
один десяток людей, возраст
которых превышает 150 лет
(т. е. родившихся тогда, ког-
да еще неведомыми были та-
кие понятия, как стресс или
гиподинамия). Характерная
особенность всех долгожите-
лей — постоянная физиче-
ская активность на протяже-
нии всей жизни. В частности,
подсчитано, что долгожители
Кавказа ежедневно прохо-
дили пешком по 8—12 км,
часто с преодолением высо-
ты, на что требовались значи-
тельно большие затраты
энергии. Вторая отличитель-
ная черта жизни долгожите-
лей — умеренность в еде.
И еще одна особенность:
как правило, эти люди боль-
шей частью находились вда-
ли от человеческой сутолоки,
психоэмоциональных стрес-
сов.
Возникает вопрос: есть ли
выход из создавшейся ситуа-
ции? Один философ как-то
справедливо заметил, что лю-
ди могут столько, сколько
позволяют их знания. Чело-
век является самым разум-
ным организмом и, зная все
пагубные особенности жизни,
легко может устранить при-
входящие отрицательные фак-
торы, контролировать и регу-
лировать свои действия. От-
каз от вредных привычек
всецело зависит от его жела-
ния. Нормализация режима
и полноценности питания, его
ограничение также контроли-
руемы нашим сознанием. По-
видимому, человеку не всегда
подвластна психоэмоциональ-
ная сфера его жизни и дея-
тельности, хотя и в этом
направлении сейчас ведутся
успешные исследования и
уже разработаны соответ-
ствующие рекомендации по
аутопсихогенной тренировке.
Тем не менее самым спаси-
тельным для человечества бу-
дет возврат к физической дея-
тельности, восстанавливаю-
щий веками отработанный
принцип жизни. Это не озна-
чает, что человек опять дол-
жен «схватиться за лопату».
Он просто должен разумно
распоряжаться своим свобод-
ным временем, обязательно
уделяя внимание восполне-
нию недостающей физиче-
ской активности.
Увы, простота эта кажу-
щаяся. Человеческой натуре
свойственны инертность,
26
лень, самообман. Они-то и
формируют в определенной
степени наше отношение к
своему будущему. Как ни
странно, но человек меньше
всего думает о своем здо-
ровье. Он ведет себя так,
будто ему отпущена вечная
жизнь. А о здоровье начинает
задумываться слишком позд-
но, когда уже многое упуще-
но. Здоровье — это то, что
мы не замечаем, когда оно
есть, и то, что становится
заметным, когда оно начи-
нает исчезать.
В нашей стране широко
известно имя выдающегося
советского хирурга академи-
ка Н. М. Амосова — активно-
го борца за здоровье людей.
Его формула здоровья прос-
та: режим ограничений в еде
и физическая нагрузка, регу-
лярные физические упражне-
ния. Несмотря на преклон-
ный возраст, сам он служит
наглядным примером полно-
ценной жизни и отличного
здоровья.
К сожалению, несмотря
на значительные возмож-
ности, более двух третей
населения страны не зани-
мается физкультурой систе-
матически. Вместе с тем из-
вестно, что до 60 млн. чело-
век в год становятся пациен-
тами больниц, в результате
теряется огромное количе-
ство рабочих дней. Между
этими цифрами нельзя не
видеть определенной связи.
Решение проблемы увели-
чения продолжительности
жизни связано с необходи-
мостью глубокой психологи-
ческой перестройки населе-
ния, в том числе врачей,
призванных охранять здо-
ровье людей. Врачи должны
сами уметь, а также научить
своих пациентов определять
степень изношенности орга-
низма и в арсенал лечебных
мероприятий включать реко-
мендации по физкультуре,
ее дозировке и т. п. Ведь все
чаще в литературе появля-
ются сообщения о том, что
нарушения возрастного ха-
рактера есть не что иное, как
результат слабой физической
активности. Один из исследо-
вателей (У. Бориц), зани-
мающийся изучением вопро-
сов старения, убежден, что
физические упражнения мо-
гут омолодить человека на...
40 лет! По его мнению,
активный человек в возрасте
70 лет не отличается по
своему состоянию и здоровью
от неактивного 30-летнего
молодого человека.
Жизнь неуклонно идет
27
вперед, и было бы по мень-
шей мере наивно сожалеть
о канувших в Лету благах
прошлого. Просто люди, вы-
свободив для себя массу сво-
бодного времени, должны на-
учиться разумно пользовать-
ся им, а не продолжать по
вековой инерции отдыхать в
прямом смысле слова.
Необходимость в отдыхе
появилась значительно рань-
ше, чем человек осознал
его значение как средства
прекращения на определен-
ное время своей физической
и умственной деятельности,
чтобы дать возможность ор-
ганизму пополнить или вос-
становить запасы энергии.
В современной жизни под
отдыхом правильно понимать
мероприятия по восстановле-
нию физических и духовных
сил для последующего, более
эффективного выполнения
своих функций. Отдых — это
смена сферы деятельности
человека, позволяющая убе-
речь организм не только от
физического истощения, но и
от пагубного однообразия,
монотонности. Поэтому к от-
дыху надо подходить разум-
но, сознавая, что отдыхать
надо прежде всего от физи-
ческих затрат, нервного на-
пряжения или длительного
скованного состояния. И по-
скольку для нашего времени
характерно отсутствие необ-
ходимости во время работы
вкладывать мускульную энер-
гию, человек в часы досуга
обязан освободиться от мало-
подвижности, взбодрить дея-
тельность сердца, оживить
обменные процессы в тканях.
Такой отдых обеспечивается
физической активностью в
виде всевозможных упраж-
нений: физзарядки, бега, про-
гулок, различных спортивных
и подвижных игр. Работники
здравоохранения в подобном
отдыхе видят не просто
интересные развлечения, а
настоятельную необходи-
мость: как оказалось, болезни
века легче предупреждать,
чем лечить. И в этом неоце-
нимая роль принадлежит ту-
ризму.
Туризм доступен каждо-
му, поскольку физическая на-
грузка регулируется в нем
произвольно, без особых уси-
лий; вместе с тем в течение
активного дня организм со-
вершает значительные энер-
гозатраты. Ведь современно-
му человеку недостает эле-
ментарного — обычной ходь-
бы и общения с природой.
Все это он получает в ту-
ристских походах. От осталь-
ных видов спорта туризм вы-
годно отличается широтой
своей программы: от простого
похода выходного дня, вы-
полнение которого под силу
любому человеку, независи-
мо от возраста и даже
здоровья, до путешествия
высшей категории сложно-
сти, требующего от спорт-
смена физического совер-
шенства и безукоризненного
владения техникой.
28
Особенности
туризма
как вида спорта
Туризм — своеобразный
вид активной спортивно-фи-
зической деятельности че-
ловека в период подготовки
или непосредственного про-
ведения путешествия. Как
уже отмечалось, он харак-
теризуется очень широкой
программой — от походов
выходного дня до путеше-
ствий самой высокой сложно-
сти. В связи с этим обосно-
ванно говорить о туризме
экскурсионном, выходного
дня и спортивном, подраз-
деляющемся в свою оче-
редь по видам путешествий
(пеший, горный, лыжный,
велосипедный и др.) и по
категориям сложности (от
самого простого — первой
категории до самого труд-
ного — пятой).
От других видов спорта
туризм отличается рядом
особенностей, и прежде
всего массовостью: одним
лишь самодеятельным
туризмом в нашей стране
занимается более 15 млн.
человек. Объяснить такую
массовость можно помимо по-
знавательной и интеллектуаль-
ной привлекательности туриз-
ма осознанной его необходи-
мостью: люди поняли пагуб-
ность гиподинамии, особен-
но отрицательно проявляю-
щейся в условиях возросшей
эмоциональной нагрузки и
избыточности питания. Кро-
ме того, массовость туризма
объясняется его общедо-
ступностью. Действительно,
походы выходного дня и
путешествия первой-второй
категории сложности — наи-
более массовые формы ту-
ризма — доступны практи-
чески каждому человеку с
обычным физическим состо-
янием при отсутствии у него
серьезных заболеваний. Воз-
раст также не имеет при
этом особого значения.
Лишь сложные спортивные
походы требуют тщательной
физической подготовки.
Главный критерий туриз-
ма, основная суть его, за-
ключается в сознательном,
систематическом повышении
31
человеком своей физиче-
ской активности в путеше-
ствиях с использованием
для передвижения собствен-
ной мышечной силы и есте-
ственной природной энергии
воды и ветра.
Другая важная особен-
ность туризма — его посиль-
ность. В основе многих
видов спорта лежит сила,
вложенная человеком в
ограниченный отрезок вре-
мени, что отвечает изве-
стному спортивному прин-
ципу «быстрее, выше, силь-
нее». Поэтому непремен-
ным условием успешных за-
нятий и овладением высоких
достижений в спорте являет-
ся постоянное совершенст-
вование физических способ-
ностей организма. А при
недостаточной подготовке
спортсмена к переносимо-
сти физических нагрузок
могут наблюдаться пере-
грузки, пагубно отражаю-
щиеся на организме в це-
лом, поскольку они пре-
вышают его возможности.
высокими,
поскольку
временем,
растянуты
Так, лыжные гонки на 20—
30 км заставляют спортсме-
на истратить за 1 —1,5 ч
столько энергии, сколько
требуется для выполнения
тяжелой физической работы
в течение одного дня. В ту-
ризме же физические на-
грузки, хотя и могут быть в
общей сложности
вполне посильны,
не ограничены
наоборот, даже
на многие часы.
В одно-двухдневных по-
ходах выходного дня или
в путешествиях первых двух
категорий сложности физи-
ческая нагрузка никогда не
бывает предельной и пото-
му не превышает возможно-
стей человека. Так, человек,
не занятый физическим тру-
дом, тратит в сутки: на
отдых (сон) — 7 ч, или
450 ккал, на производст-
венную работу — 8 ч, или
750 ккал, на досуг — 9 ч,
или 1050 ккал (бытовая
деятельность — 800 ккал,
физическая деятельность —
250 ккал). Всего — 2250 ккал.
Лишь около 10% суточ-
ных энергозатрат занимает
здесь физическая деятель-
ность, тогда как для нор-
мальной жизнедеятельности
организм должен расходо-
вать на физическую актив-
ность 500—700 ккал в сутки.
Этот дефицит целиком вос-
полняет поход выходного
дня, требующий увеличения
энергозатрат только на воз-
росшую физическую дея-
32
тельность еще на 20—30%,
что соответствует недостаю-
щим 450—800 ккал. Поход
первой категории сложно-
сти потребует энергозатрат
до 900—1100 ккал в сутки,
т. е. на 10—20% больше.
Физическая активность путе-
шествия второй категории
возрастает уже до 1500 ккал.
Учитывая, что в течение
часа ходьбы человек рас-
ходует всего 150—200 ккал,
становится понятной обще-
доступность походов выход-
ного дня или путешествий
первой-второй категории
сложности для людей с
обычным физическим со-
стоянием, даже специально
не тренированных, посколь-
ку ходьба с нетяжелым
рюкзаком в течение 2—4 ч
с несколькими привалами
для отдыха доступна каждо-
му. С точки зрения физиче-
ской нагрузки оптимальны
походы первой-второй кате-
гории, так как их длитель-
ность составляет 7—12 дней.
Именно за этот период
организм полностью при-
спосабливается к новым
нагрузкам.
Более высокие и продол-
жительные физические на-
грузки предъявляют повы-
шенные требования к орга-
низму, прежде всего к серд-
цу, легким, мышцам, эндо-
кринной и выделительной
системам, что приводит к пе-
рестройке органов: увеличе-
нию их массы или повыше-
нию функциональной дея-
тельности. При этом процесс
адаптации бывает весьма
длительным: совершенство
спортивной формы достига-
ется обычно после 3—5 лет
интенсивных тренировок.
Для выполнения сложных
походов в большинстве слу-
чаев оказывается достаточ-
ной общая суточная трата
энергии в 4000—4500 ккал.
К подобным нагрузкам мож-
но подготовить организм в
сравнительно короткое время.
Физические затраты в ту-
ристском путешествии треть-
ей категории сложности не
предъявляют к сердечно-со-
судистой системе чрезвычай-
но высоких требований. Пре-
одоление их вполне реально
для человека, просто трени-
рованного и не претендую-
щего на высокие рекорды.
Таким образом, характе-
ризуя в целом уровень физи-
ческих нагрузок в туризме,
укажем, что они могут быть
не меньше, чем в других
видах спорта, однако отсут-
ствие длительных непрерыв-
33
ных затрат исключает пагуб-
ные перегрузки организма.
Неисчезающее утомление,
особенно появившееся через
некоторое время после нача-
ла тренировки или другой на-
грузки, служит предвестни-
ком перегрузки. В туристском
походе адаптация к нагруз-
кам протекает намного легче,
поскольку путешествующий
попадает в первозданные ус-
ловия природы, в которых
многие сотни тысяч лет
находился человек, претерпе-
вая свое развитие. Именно
в таких условиях (отличный
воздух, чистейшая вода,
окружающая зелень) органы
и системы отлаживают свои
взаимодействия особенно гар-
монично.
Предрасполагающим фак-
тором к тому, чтобы орга-
низм скорее приспособился
к новым условиям, служит
походный режим. Жизнь
в походе — это продолжение
естественной жизни, но в
лучших условиях, которые
созданы возросшей физиче-
ской активностью в благо-
приятной внешней среде. От-
личает спортивный туризм
и характер физической на-
грузки. Это прежде всего
ходьба, являющаяся физио-
логической потребностью ор-
ганизма. Во время ходьбы,
особенно отягощенной тя-
жестью рюкзака, в движении
принимают участие практиче-
ски все основные группы
мышц: конечностей, спины,
диафрагмы, грудной клетки.
В туризме все подчинено
логике активного движения,
посильных физических на-
грузок, при достаточном и
притом полноценном отдыхе.
Порой удивляешься крепости
и глубине сна труженика-
туриста, могущего проспать
ночь на одном боку без сно-
видений на берегу грохочу-
щей реки под непрерывный
шум тайги и вой ветра.
Именно такой «сон правед-
ника» способен в короткое
время оптимально восстано-
вить энергозатраты в мышеч-
ной ткани и других органах.
Читатель знает, какую в
последние годы большую по-
пулярность приобрел бег
трусцой. Тщательно органи-
зованные занятия медленным
бегом, рассчитанные на мно-
гие месяцы и не допускаю-
щие перегрузок, приносят
несомненную пользу. Тем не
менее нельзя не отметить и
некоторые его теневые сторо-
ны. Прежде всего при нем
хуже дозируется физическая
нагрузка: уже спустя не-
34
сколько минут после начала
упражнения к организму
предъявляются более высо-
кие требования, чем, напри-
мер, в походе выходного дня.
Бег — это все-таки скорость,
а скорость всегда ассоцииру-
ется со временем и, есте-
ственно, с повышенными тре-
бованиями к организму. И ес-
ли организм к этому не готов,
возможны отрицательные по-
следствия: переутомление,
повышение кровяного дав-
ления, перебои в работе
сердца.
Физическая зарядка —
кратковременный комплекс
физических упражнений,
обеспечивающий, однако,
весьма небольшой объем
энергозатрат — примерно
25—50 ккал за 20—30 мин.
Тем не менее регулярность за-
рядки позволяет организму
всегда находиться в удов-
летворительном физическом
состоянии, поддерживая так-
же хорошую функцию сус-
тавов.
В туризме, как и в любом
виде спорта, благоприятное
для здоровья воздействие
происходит лишь во вре-
мя непосредственных занятий
физическими упражнени-
ями. Поэтому только регуляр-
ными занятиями удается
поддерживать в организме
высокую функциональную
способность его органов.
На примере спортивного
туризма отметим, что физи-
чески насыщенное путешест-
вие с затратой 4000—
5000 ккал в сутки весьма
благоприятно скажется на
здоровье туриста только в
ближайшие два-три месяца,
если он не будет поддержи-
вать приобретенный фи-
зический статус. Более по-
лезны в этом отношении ре-
гулярные походы выходного
дня 2—3 раза в месяц.
Любому спорту свойствен
соревновательный элемент,
но в туризме никогда не бы-
вает проигравших. Природа
для человека — не соперница,
она была и есть только его
учитель. И если говорить о
соперниках в походе, то ими
скорее будут теневые черты
человеческого характера: ле-
ность, неуверенность, не-
возможность преодолеть ус-
талость, а также слабое
чувство ответственности в
коллективе.
В походе человек учится
преодолевать себя, быть
дисциплинированным. Он,
может быть, впервые задума-
ется над своим отношением к
тому, что ему «хочется», и к
тому, что «надо».
А открытое в себе чувст-
во победы над собой, когда он
сумел в непогоду, несмотря на
усталость, хорошо поста-
вить палатку, разжечь из
сырых дров добротный костер,
получить негласную благо-
дарность товарищей за горя-
чий чай?! Суметь заставить се-
бя сделать чуть-чуть больше,
чем ты можешь, преодолеть
свою слабость — этому учит
туризм.
35
Туристские походы при-
учают людей к более рацио-
нальной жизни, строгому уче-
ту времени, критической оцен-
ке своих действий и действий
товарищей. В период длитель-
ной физической нагрузки ор-
ганы и системы организма
начинают работать весьма
интенсивно, что немыслимо
без экономичности и согласо-
ванности в деятельности этих
органов и систем.
Режиму движения подчи-
нен и характер питания на
маршруте. Простая, но кало-
рийная пища при трехразовом
питании наиболее соответ-
ствует походным условиям:
появляются и закрепляются
рефлексы нормального пище-
варения, секреции пищевари-
тельных соков, отлаживается
моторная функция кишеч-
ника.
Особенно примечателен
туризм своей духовно-эмоцио-
нальной стороной. Это спорт
без свидетелей, без трибун
и болельщиков. Он сам по
себе — уже источник радости,
причем возникающей задолго
до похода.
Группа в походе — единое
целое, лишь от взаимопонима-
ния всех ее участников зави-
сит успех в достижении по-
ставленной цели. Эмоциональ-
ная сторона туризма много-
компонентна. Радость встреч
с новыми людьми известна
всем, но чувство общения с
природой здесь особое, оно
по-настоящему известно лишь
туристам.
Гонорипн», чтоб остался я,
Чтоб опии, не скитался я,
Чтоб нос ходы с закатами
Наблюдал из окна.
А мне б дороги далекие
И маршруты нелегкие,
Да и песня н дороге мне
Словно воздух нужна.
Чтобы жить километрами,
А не квадратными метрами,
Холод, дождь, мошкара,
Жара — не такой уж пустяк,
Чтоб устать от усталости,
А не от собственной старости
И грустить об оставшихся,
О себе не грустя.
Пусть лесною Венерою
Пихта лапкой по нервам бьет,
Не на выставках — на небе
Изучать колера.
И чтоб таежные запахи,
А не комнаты затхлые
И не жизнь в кабаках —
Рукав прожигать у костра...
Ю. Кукин
Общение с людьми дает че-
ловеку возможность духовно-
го обогащения, расширяет
кругозор. Человек всегда стре-
мится найти близких себе по
духу людей, искренних, че-
стных. Этому способствует ту-
ризм, так как в жестких и
порой рискованных для жиз-
ни условиях похода скорее
раскрывается суть человека,
его подлинная душа, его ха-
рактер. Только в трудностях,
подчас в экстремальных усло-
виях проверяются люди.
Туризм проверяет и воспи-
тывает волевые качества че-
ловека. Воля испытывается
лучше не в тепличных услови-
ях спортивного зала, а там,
где идет настоящий экзамен
36
и истинная оценка человече-
ских взглядов на жизнь.
Йот это для мужчин —
Рюкзак и ледоруб,
И нет таких причин,
Чтоб не вступать в игру.
А есть такой закон —
Движение вперед,
И кто с ним не знаком,
Навряд ли нас поймет...
И нет там ничего,
Ни золота, ни руд.
Там только-то всего,
Что гребень слишком крут.
И слышен сердца стук,
И страшен снегопад,
И очень дорог друг,
И слишком близок ад...
Но есть такое там,
И этим путь хорош,
Чего в других местах
Не купишь, не найдешь:
С утра подъем, с утра
И до вершины бой,
ОтыЩешь ты в горах
Победу над собой...
Ю. Визбор
Находясь в походе, чело-
век лучше познает себя, учит-
ся оценивать свои силы и воз-
можности уже применительно
к другой, более жизненной
обстановке.
Самоутверждение в спор-
те — одна из сильнейших черт
человеческого характера.
В туризме она приобретает
особое значение, поскольку
даже разумное самоутверж-
дение нередко требует смелых
поступков. Смелость же всег-
да ассоциируется с понятием
риска. Без этого нельзя, так
как эволюция и становление
человека неразрывно были
связаны с борьбой со стихией.
И эта борьба, как известно,
не всегда складывалась благо-
получно для человека. Турист-
ский поход даже в ненаселен-
ной, малодоступной местнос-
ти лишь крайне отдаленно
напоминает миграцию наших
далеких предков. Однако и в
настоящее время стихия гор,
водных потоков, пустыни или
безбрежной тайги остается
такой же. И надо быть дей-
ствительно мужественным пу-
тешественником, спортсме-
ном-туристом, чтобы взять на
себя смелость пройти слож-
ный маршрут, умело преодо-
левая все возможные опас-
ности и препятствия на пути.
В туризме стирается воз-
растная грань между людьми:,
одинаково хорошо понимают
друг друга тридцати- и пяти-
десятилетние участники похо-
да. В последние годы получа-
ет развитие семейный туризм.
Такие совместные путешест-
вия цементируют дружеские
отношения между родителями
и детьми, а их взаимопонима-
ние и общность интересов
37
исключают почву Для возмож-
ного конфликта «отцов и де-
тей».
Интересно заметить, что,
какие бы тяготы и лишения
ни испытывались в походах,
у лиц, преданных туризму,
они не притупляют желания
к последующим путешестви-
ям.
Запутав след в тайге суровой,
Имея по два сухаря,
Даем, измученные, слово
Остепениться с января.
Но, прожив дома год, неловко
Мы чертим карты от руки,
Латаем старые штормовки,
Кладем консервы в рюкзаки.
И грусть мешая
с наслажденьем
(Себя никто не разберет),
Вдали от дома дни рожденья
Справляем мы который год.
Ю. Чаповский
Особенности психологии
туриста обусловлены, по-ви-
димому, тем, что туризм как
бы перебрасывает мост в дале-
кое прошлое человека, кото-
рое, несмотря ни на что,
продолжает жить в нем. Тяга
к природе становится все
сильнее, особенно по мере то-
го как человек окружает себя
каменными джунглями в век
сплошной механизации, урба-
низации, электрификации.
Нелишне, однако, добавить,
что многие черты характера
туристов проявляются и в
повседневной жизни: они, как
правило, энергичные, увлечен-
ные работой люди, жизне-
радостные и неунывающие, с
неисчерпаемым чувством
юмора.
Да, особенностей в туриз-
ме, вы!Ч)дно отличающих его
от других видов спорта, много.
Тем не менее было бы неспра-
ведливо умалчивать и о неко-
торых теневых сторонах, па-
губно отражающихся на са-
мом туризме и мешающих его
развитию. Взять, к примеру,
те же физические нагрузки.
В ряде случаев они могут
превышать возможности ор-
ганизма и оказываться пре-
дельными, а потому и исто-
щающими. Нередко приходит-
ся быть свидетелями, когда
возвращающиеся из путеше-
ствия люди скорее выглядят
уставшими, а после трудных
походов — даже изможден-
ными: налицо явные признаки
длительной перегрузки, по-
ходного переутомления, исто-
щения сил.
Среди причин подобной си-
туации может оказаться пере-
оценка своих физических воз-
можностей и недооценка труд-
ностей выбранного маршрута.
В свою очередь, не всегда
можно упрекнуть отправляю-
щихся в поход в том, что они
недостаточно объективно от-
неслись к своим силам и воз-
можностям. Туризм остается
пока тем видом спорта, где
еще нет четкой организации
тренировочного процесса, раз-
работанных программ и ме-
тодик по интенсивности и
контролю за нагрузками как
в период тренировок, так и во
время самого путешествия.
Поэтому занятия и подготовку
к походам участники, как
38
правило, проводят индиви-
дуально, по своей схеме,
весьма далекой от совершен-
ства. Туристы, кроме того,
не располагают рекоменда-
циями по контролю за своим
здоровьем и состоянием, ко-
торые бы позволили им более
объективно оценивать степень
своей подготовки и пере-
носимости предполагаемых
нагрузок.
К различным неприят-
ностям может приводить и
отсутствие четких критериев
оценки категории сложности
выбираемого маршрута: как
более правильно классифи-
цировать сложность похода —
но техническим компонентам
или по вложенным фйзиче-
ским энергозатратам?, По-
видимому, следует учитывать
обе составные части, однако
каким образом — должны
показать целенаправленные
исследования в ближайшее
время.
Ныне любой тренировоч-
ный процесс, тем более пе-
риод соревнований, обяза-
тельно проводится под не-
посредственным врачебным
контролем. Он включает
оценку состояния спортсмена,
а также оказание помощи
при травмах и заболеваниях.
Группа людей отправляю-
щихся в поход, ставит себя
в полную автономию, что
заставляет ее самостоятельно
решать вопросы медицинско-
го обеспечения. Качество же
последнего не всегда отвечает
необходимому уровню, ибо в
группе туристов лишь слу-
чайно может оказаться врач
или фельдшер.
Да, туризм многогранен.
Но какие бы мы ни брали
его стороны, он был и
остается истинной кузницей
здоровья. Тот, кто регулярно
совершает путешествия, как
правило, обладает хорошим
здоровьем. Действительно,
возвратившийся из похода
турист всегда ощущает боль-
шой прилив физических сил.
Он без всякой одышки под-
нимается на высокий этаж,
его походка становится более
стремительной и в то же
время легкой и пружинистой.
Специальные исследования
состояния здоровья вернув-
шихся из похода людей
(М. Бодажков) свидетель-
ствуют об улучшении всех
без исключения показателей
жизнедеятельности организма
(табл. 1).
Цифры показывают, что
после похода исчезает острая
сосудистая реакция на на-
грузку в виде резкого подъе-
ма давления крови, произво-
дительность сердца возраста-
ет не только за счет увеличе-
ния частоты, но и за счет
увеличения самой «емкости»
сердца. Очень важным оказы-
вается и то, что организм на
одну и ту же нагрузку после
похода начинает расходовать
больше кислорода. Этот факт
указывает на появившуюся
экономичность в работе всего
организма.
Надо, однако, подчерк-
39
Таблица 1
Основные показатели сердечной и дыхательной деятельности
у туристов, совершивших пеший поход
третьей категории сложности
Показатель Исходные данные Сразу после нагрузки (50 приседаний) Через 3—5 мин Через 10—12 мин
Частота пульса в минуту 76 Перед похс 128 )Д0М 88 79
Величина артериального давления, мм рт. ст. 126 / /83 155 / /80 140 / /75 130 / /75
Производительность серд- ца, л/мин 3,9 10,4 6,4 5,3
Поглощение кислорода, л/мин 0,6 1,7 1,5 0,8
Частота пульса в минуту 64 После пох 116 ода 70 62
Величина артериального давления, мм рт. ст. 122 / /75 146 / / 70 130 / /70 120 / /70
Производительность серд- ца, л/мин 4,2 9,1 4,7 4,4
Поглощение кислорода, л/мин 0,5 2,0 1,4 0,8
нуть, что приобретенного в
походе запаса здоровья хва-
тает всего на 1,5—2 месяца,
если в организме не поддер-
живать благоприятные усло-
вия хотя бы несложным ком-
плексом физических упраж-
нений. Вместе с тем регуляр-
ные туристские походы со-
здают в организме такую ба-
зу, которая позволяет в те-
чение весьма короткого вре-
мени быстро приспособиться
к физическим нагрузкам вы-
сокой интенсивности и без
особого напряжения воспри-
нимать их.
40
Подготовка
к спортивному
путешествию
яь/paj s rw/HATe-
/ИШОМ СУХР6 - лдШ/
ЖР ЖИРНЫЙ
ЛИЧНЫЙ flfiPAWVK -
.lU^PpedPp/lи^p^A^/,-
Любой спортивный поход,
от самого простого до Дыс-
шей категории сложности,
характеризуется рядом осо-
бенностей, главная из кото-
рых автономность, т. е. изо-
ляция группы на период по-
хода. Таким образом, чело-
век, привыкший к комфорту,
попадает в новые, значитель-
но отличающиеся от повсе-
дневной жизни условия, к ко-
торым он должен заранее
подготовиться. Четкое пла-
нирование и отличная пред-
походная организация — за-
лог благополучного прове-
дения похода; только при
этом условии он доставит ис-
тинное удовольствие.
Предпоходная подготовка
складывается из ряда компо-
нентов: постановки цели и
задач путешествия, непосред-
ственной разработки маршру-
та, обеспечения материально-
технического оснащения, про-
ведения общефизических
тренировок, улучшения своих
спортивно-технических навы-
ков. Все перечисленные эле-
менты достаточно подробно
освещены в литературе по ту-
ризму. Мы же коснемся здесь
вопросов, непосредственно от-
носящихся к здоровью ту-
ристов. Пожалуй, самое от-
ветственное звено всей под-
готовки — комплектование
группы, и чем сложнее поход,
тем строже должен быть под-
бор товарищей.
Состав и численность уча-
стников зависят от задач по-
хода, его длительности и ка-
тегории сложности. Мини-
мальный состав группы —
четыре человека, оптималь-
ный — шесть-семь. Впервые
собравшаяся группа должна
обследоваться у врача неза-
висимо от того, ходили участ-
ники ранее в туристские по-
ходы или нет. Причем чем
сложнее маршрут, тем тща-
тельнее должно быть обсле-
дование, поскольку требова-
ния на таких маршрутах к
здоровью, состоянию сердеч-
но-сосудистой и дыхательной
систем организма не допус-
кают оговорок. Нельзя зани-
43
маться лыжным туризмом
людям, страдающим хрониче-
скими воспалениями верхних
дыхательных путей. Спор-
тивные походы противопока-
заны имеющим заболевания
опорно-двигательногд аппара-
та, страдающим гипертонией,
язвой желудка или двенадца-
типерстной кишки: обостре-
ние процесса болезни в усло-
виях похода и невозмож-
ность при этом оказать ква-
лифицированную врачебную
помощь дорого обойдутся
участнику, пренебрегшему ос-
мотром или советом врача.
Очень важна психологиче-
ская совместимость участни-
ков похода. Ведь на одни и
те же условия люди могут
реагировать по-разному. При
этом положительные эмоции
стимулируют жизненные про-
цессы, помогают не задумы-
ваясь преодолевать ограни-
чения, лишения, неудобства.
И наоборот, отрицательные —
неудовлетворенность собой
или участниками, гнев и
страх — омрачают поход,
становятся источником конф-
ликта в группе и даже ава-
рийных ситуаций.
Создание нормального
психологического климата в
коллективе — одна из основ-
ных задач ее руководителя
при подготовке к походу.
В первую очередь сам руко-
водитель должен пользовать-
ся авторитетом среди товари-
щей, базирующемся на вы-
сокой спортивной компетен-
ции, эрудиции и туристском
опыте. В ответственные пу-
тешествия должен отправ-
ляться коллектив, члены ко-
торого притерлись друг к
другу. Во всяком случае, в
группе всегда должно суще-
ствовать ядро, вокруг которо-
го формируются остальные
участники. Путешествия обыч-
но проходят содержательно и
без происшествий там, где
царит климат полного дове-
рия к руководителю, уваже-
ния друг к другу. Этому
способствует также дисцип-
лина, обязывающая участни-
ков подчинять собственные
44
интересы групповым. По-
скольку спортивный туризм
объединяет людей разных
возрастов, можно приветство-
вать такой состав участников,
при котором рассудитель-
ность и опыт сложившихся
спортсменов будут сочетать-
ся с энергией, подвижностью
и энтузиазмом новичков.
Во время путешествия
приходится почти постоянно
преодолевать разнообразные
препятствия, связанные с пе-
редвижением по пересечен-
ной местности. Траты энер-
гии при этом могут быть под-
разделены на полезные и
напрасные, необоснованные.
Чем меньше необоснован-
ных трат, тем экономичнее
функционирует организм.
Напрасная трата энергии
происходит, например, при
движении с «нефизиологиче-
ским» положением тела: силь-
но нагнувшись вперед, откло-
нившись вправо или влево.
Чаще всего такое положе-
ние вызывается неправильно
уложенным рюкзаком, осо-
бенно со смещенным в сторо-
ну или слишком вверх цент-
ром тяжести. Характерен в
этом отношении станковый
рюкзак. При его укладке на-
рушаются правила размеще-
ния тяжелых вещей, что при-
водит к смещению центра тя-
жести кверху. В результате
возникает стремление удер-
жать рюкзак в вертикальном
положении, центр которого в
такт движению смещается то
в одну, то в другую сторону,
создает излишнюю нагрузку
на мышцы спины и особенно
поясницы. Станковый рюк-
зак типа «Ермак» действи-
тельно хорош и позволяет
переносить большие грузы
благодаря более прямой по-
ходке туриста, однако толь-
ко при движении по ровной
тропе или дороге, когда на-
клон тела вправо и влево не-
значительный. Вместе с тем
высокое надголовье увеличи-
вает помехи при движении в
кустарнике, среди скал.
Оптимальному передвиже-
нию способствует свободная,
не стесняющая ходьбу одеж-
да. У мужчин преобладает
грудобрюшный, или диафраг-
мальный, тип дыхания, по-
этому всякие пояса только
ограничивают вентиляцию
легких и затрудняют движе-
ние. Одежда должна быть из
натуральной хлопчатобумаж-
ной или шерстяной ткани.
Одежда из синтетики препят-
ствует дыханию тела; лишь
наружные куртки могут быть
из искусственной ткани.
45
Очень много теряется
энергии, если организм испы-
тывает переохлаждение: мок-
рая одежда, сырая обувь,
холодные ночевки вызывают
дополнительный расход энер-
гии до 20—30% от основ-
ных затрат, что составляет
350—500 ккал в сутки. Воз-
никающая дрожь в теле иг-
рает защитную роль: в этот
период непрерывно работаю-
щие мышцы выделяют тепло,
тем самым усиленно сжига-
ется гликоген и другие энер-
гетические вещества. Движе-
ние согревает, однако весьма
доро1\)й ценой, поскольку
энергия, идущая на образова-
ние тепла, может превосхо-
дить полезные затраты. Кро-
ме того, мокрая, сырая или
легко пронизываемая ветром
одежда — источник пере-
охлаждения, пагубное влия-
ние которого не всегда ска-
зывается сразу. Движение
под дождем, при сплавах на
байдарке или плоту, хожде-
ние в снегу — все это
реальный источник охлажде-
ния.
Как предохранить себя
от намокания? Существует
много туристских хитростей,
позволяющих значительно
улучшить микроклимат в
дождь, ветер, просто в сырую
погоду. Прежде всего, шляпа
на голове должна быть с по-
лями (одного козырька спе-
реди мало!), предохраняя от
стекания воды в глаза, на
лицо и за шиворот. Еще луч-
ше, если шляпа надевается
поверх мешочка из полиэти-
лена, защищающего от воды
шею и ворот. Хороша также
46
большая полиэтиленовая на-
кидка типа «колокола» — ме-
шок с вырезанным сбоку
овальным отверстием для го-
ловы. При необходимости
голову просовывают в это
отверстие, а угол накидки за-
гибают за спину. Такая на-
кидка полностью защищает
руки, спину и рюкзак, причем
позволяет свободно сидеть,
одновременно укрывая под
«колоколом» себя и рюкзак.
Можно пользоваться простой
полиэтиленовой накидкой в
2—3 кв. м. Поскольку такой
пленкой приходится часто
пользоваться, желательно
иметь запасную.
Источник постоянного ох-
лаждения туриста — мокрые
ноги. Традиционная поход-
ная обувь — кеды, кроссов-
ки, ботинки-вибрамы — хо-
рошо сохнет, но и легко на-
мокает.
Некоторые, например ту-
ристы-водники, предпочитают
непромокаемую обувь — ре-
зиновые или другие анало-
гичные сапоги. Известны слу-
чаи прохождения в резино-
вых сапогах сложных перева-
лов, притом туристами самой
высокой квалификации. Пуга-
ющая тяжесть резиновой
обуви скорее кажущаяся, так
как мокрый ботинок по весу,
по-видимому, не уступает са-
погу. К тому же два сапога
нисколько не тяжелее одного
ботинка для горных походов.
Ношение сапог позволяет
систематически проветривать
ноги почти на каждом при-
вале в течении 5—7 мин и
тем самым всегда держать их
сухими. На обеденных или
вечерних привалах, как и на
стоянках, можно пользовать-
ся легкой обувью, например
тапочками. Добавим, что мок-
рые холодные ноги — не
только напрасная трата энер-
гии, но и источник потерто-
стей и водянок.
Полностью неудобств по
части обуви и одежды избе-
жать сложно, но снизить до
минимума их отрицательное
влияние удается всегда при
вдумчивом подходе к лично-
му снаряжению.
Не менее ответственное
дело — создание оптималь-
ных условий отдыха в похо-
де. Сухое, удобное и теплое
ложе — залог того, что сон
будет непрерывным и полно-
ценным, а значит, обеспечит
выведение накопленных за
день продуктов обмена, как
и восстановление запасов
энергии в мышечной ткани и
печени. Обычно постелью
служат подложенные под се-
47
бя личные вещи, рюкзак,
обувь. Некоторые туристы бе-
рут с собой поролоновый ков-
рик. Можно рекомендовать
также надувной детский мат-
рац из прорезиненной тка-
ни — вес его менее 1 кг.
Такой матрац не только обес-
печит мягкую постель, но и
предохранит от холода и сы-
рости снизу.
Особенно важно при под-
готовке к походу обеспечение
полноценного питания на
маршруте. Чистый воздух,
талая или родниковая вода в
таежном походе не ограни-
чены, но только продукты пи-
тания служат источником
восполнения энергетических
затрат. Существует много
особенностей организации
питания и характера пищево-
го режима в условиях вод-
ных, лыжных и прочих путе-
шествии, но принцип питания
всегда один и он прежде все-
го должен соблюдаться. Зак-
лючается он в том, что при-
нимаемая пища по своей ка-
лорийности должна покры-
вать энерюзатраты в походе.
Поступающая в организм
пища, как единственный ис-
точник энергии, превращает-
ся в виде калорий в работу и
тепло. Независимо от физи-
ческой активности туриста
определенная часть энергии
затрачивается на обеспечение
жизненных процессов в са-
мом организме; это так назы-
ваемый основной обмен, или
обмен в полном покое. Он
идет на обеспечение работы
сердечно-сосудистой и дыха-
тельной систем, функции же-
лудочно-кишечного тракта,
энергетических затрат на
поддержание обменных про-
цессов. Таким образом, об-
щий энергетический баланс
складывается из суммы ос-
новного обмена и энергии,
потраченной на выполнение
работы. Излишки энергии де-
понируются, откладываясь в
виде углеводов, гликогена или
жира.
В состав продуктов вхо-
дят три компонента: белки,
жиры и углеводы. Первые
48
служат источником энергии,
а также незаменимым по-
ставщиком пластического ма-
териала, идущего на строи-
тельство клеток и прочих
структурных образований в
организме. Белковые молеку-
лы состоят из набора различ-
ных простейших аминокис-
лот — своего рода кирпичи-
ков будущих клеточных обра-
зований. Белки необходимы и
для синтеза многообразных
ферментов — веществ, обес-
печивающих полноценные об-
менные процессы в тканях.
Потребность организма в
белках велика и составляет
ориентировочно 1 г чистого
белка на 1 кг массы тела че-
ловека, т. е. не менее 70—
80 г в сутки. У людей с боль-
шой физической активно-
стью, в том числе у турис-
тов — в связи с их высокими
обменными и пластическими
затратами, потребность в бел-
ках возрастает в 1,5—2 раза,
что соответствует ПО—150 г
в сутки. Белки по своему
происхождению бывают жи-
вотными и растительными.
Углеводы и особенно жи-
ры — основной поставщик
энергии. Жиры, кроме того,
могут выполнять роль струк-
турных образований, необхо-
димых для нормального ана-
томического расположения
органов. Общее количество
жира в организме может зна-
чительно варьировать (от
нескольких килограммов до
излишней массы тела в 20—
30% и более). Белка в нор-
мальном организме значи-
тельно больше, одна лишь
мышечная ткань может сос-
тавлять половину веса чело-
века. Углеводов в тканях
очень мало — всего несколь-
ко сотен граммов, которые в
виде гликогена содержатся в
печени и мышцах.
Калорийность белков и
углеводов одинакова: 1 г
вещества при окислении дает
4,1 ккал. Грамм жира содер-
жит в себе энергии вдвое
больше — около 9 ккал.
Таблица 2
Суточная потребность в белках, жирах, углеводах
и их калорийность для лиц физического труда и туристов
Содержание, % Количество, г Калорийность, ккал
Белки 15 100—120 400—480
Жиры 30 120 1200
Углеводы 55 500—600 2000—2400
Всего 100 720—840 3400—4500
49
Зная, таким образом, кало-
рийность и общие энергозат-
раты в походе, можно опре-
делить потребность в про-
дуктах и составить их ра-
складку. Исходя из физио-
логических норм, рацион че-
ловека активного физическо-
Таблица 3
Содержание белков, жиров и углеводов в 100 г
продуктов (г) и их калорийность (ккал)
Продукты Белки Жиры Углеводы Общая ка- лорийность
Мясные изделия:
говядина тушеная 17 18 — 230
свинина тушеная 15 35 — 380
паштет печеночный 11 31 3 335
колбаса жирная 16 41 — 440
корейка копченая супы-концентраты с мя- И 47 — 460
сом Рыбные изделия: 8 15 40 335
шпроты в масле 17 32 — 360
рыба в томате Молочные продукты: 15 8 7 160
сливки сухие 17 45 30 585
молоко сухое молоко сгущенное с са- 38 1 50 350
харом 7 9 55 335
сыр жирный 25 30 — 375
Яичный порошок Жиры: 75 25 — 535
масло топленое — 100 — 900
масло подсолнечное — 100 — 900
сало свиное Хлебные изделия: — 100 — 900
сухари 10 2 75 370
мука 5 1 75 340
печенье 10 10 70 420
макароны, рожки и т. п. Крупы: 10 1 75 360
рис 8 — 78 350
гречневая 13 2 68 330
манная 11 — 73 320
овсяная Углеводы: 12 6 65 345
сахар — — 100 410
халва 12 30 45 500
шоколад Прочие продукты: 4 29 63 540
фрукты сухие 2 1 65 235
горох 23 2 53 310
орехи грецкие 14 56 11 620
50
го труда должен включать
15% белков, 30% жиров и
55% углеводов. Это составля-
ет 100—120 г белков, 120 г
жиров и 500—600 г углево-
дов (табл. 2).
Учитывая энергозатраты
на каждого участника похода,
масса необходимых продук-
тов в день не должна превы-
шать 1 кг. Точнее, суточный
расход принимается во
внимание из расчета 850—
900 г на человека. С практи-
ческой точки зрения важно
отметить, что при весьма
интенсивной физической на-
грузке, в том числе и затра-
чиваемой в туристских по-
ходах высокой категории
сложности, в организме без
какого-либо вреда для него
может усваиваться до 350—
450 г жира. Заменив углево-
ды хотя бы частично жиром,
удается облегчить на А—5 кг
рюкзак каждого участника.
В табл. 3 приведена расклад-
ка основных продуктов пита-
ния (с учетом в них белков,
жиров и углеводов, а также
общей калорийности), наибо-
лее часто используемых в
туристских походах.
Как видно, основным ис-
точником животных белков
служат мясо, рыба, сыр, сухое
молоко и особенно яичный
порошок. Белки растительно-
го происхождения содержат-
ся в горохе и мучных изде-
лиях. Жира много в жирных
сортах мяса, сыре. Главные
же поставщики жира — масло
и свиной жир. В нашем переч-
не преобладают жиры живот-
ного происхождения с явным
дефицитом жиров раститель-
ных, поэтому рекомендуется
включать в рацион раститель-
ные масла (оливковое, под-
солнечное), хотя бы по 10—
15 г в сутки на участника.
В определенной степени по-
требность в растительном жи-
ре могут покрыть рыбные кон-
сервы в томатном соусе. Опти-
мальным вариантом будет
включение в рацион халвы
(углеводы и растительное
масло).
Абсолютный поставщик
углеводов — рафинированный
сахар, на втором месте — хле-
бобулочные изделия и крупы.
Много углеводов содержится
в сухофруктах, молоке и го-
рохе.
Следует отметить, что
изысканность и избыточность
в питании, характерные для
горожанина, сказываются
подчас и на заготовке про-
дуктов. Однако приправы,
перец, соусы, горчица отяго-
щают желудок туриста. Или
51
же крупы. Их разнообразию
в ином туристском рационе
(гречка, рис, овсянка, верми-
шель, рожки, макароны) мо-
жет позавидовать гастроном.
Хотя без какого-либо ущерба
можно обойтись только, дву-
мя-тремя сортами круп, а все-
возможные приправы заме-
нить луковицей или зубком
чеснока.
В повседневной городской
жизни аппетит челове-
ка — явление скорее психо-
логическое, поддерживаемое,
кроме того, вкусовыми качес-
твами пищи. У лиц физи-
ческого труда интерес к пи-
ще и потребность в еде
обусловлены внутренней сре-
дой организма, в которой при
работе истрачены энергоре-
сурсы. Поэтому подбор про-
дуктов для предстоящего по-
хода в первую очередь должен
быть продиктован кало-
рийностью, затем качествен-
ным составом, удобством
транспортировки (вес, габари-
ты) и лишь в последнюю
очередь — вкусовыми свой-
ствами продуктов. По-настоя-
щему проголодавшийся чело-
век с большим аппетитом
съест овсяную или манную
кашу много раз подряд, при-
чем это временное однообра-
зие, несомненно, пойдет ему
на пользу, ибо после похода он
лучше будет ценить обыден-
ные продукты. К некоторым
из разбираемых здесь воп-
росов мы еще вернемся в сле-
дующей главе, где речь пойдет
об организации питания
непосредственно на маршруте.
Значение витаминов в
жизни человека огромно. Не-
даром слово «витамин» пере-
водится, как «белок жиз-
ни». Среди множества су-
ществующих наибольшую
роль играют витамины А,
В и С.
Витамин А способствует
нормальному обмену веществ,
повышает устойчивость
слизистых оболочек и кож-
ных покровов к инфекции,
обеспечивает нормальное
зрение. Недостаток в вита-
мине А проявляется сухос-
52
тыо и трещинами кожи,
наклонностью ее к гнойнич-
ковым поражениям, повышен-
ной утомляемостью организ-
ма, ухудшением зрения. Но
авитаминоз встречается очень
редко, так как продукты, со-
держащие витамин А, как
правило, всегда входят в пов-
седневный рацион питания
(сливочное масло, яйца, пе-
чень, лук, морковь, черная
смородина). Интересно отме-
тить, что растворы и мази,
содержащие витамин А,
успешно применяются при
лечении ожогов, отмороже-
ний или различных забо-
леваний кожи.
Витамины группы В, буду-
чи стимуляторами окисли-
тельных процессов, прини-
мают участие в обмене углево-
дов, белков и жиров. Недос-
таток в витамине В встреча-
ется также редко и то
лишь в случаях, когда чело-
век долгое время употребляет
углеводистую пищу, исклю-
чая из рациона хлеб грубого
помола. Много витамина В в
пшенице, овсе, отрубях, су-
хих пивных дрожжах.
Витамин С содержится
в продуктах растительного
происхождения: шипов-
нике, лимонах, хвое, черной
смородине, многих фруктах.
Он участвует в регуляции
окислительно-восстанови-
тельных процессов, обес-
печении углеводного обмена,
предотвращает ломкость мел-
ких сосудов и кровотече-
ние. Потребность в витами-
не С резко возрастает при
длительной физической на-
грузке.
Как правило естествен-
ные продукты сами по себе
служат источниками мно-
гих витаминов. Чаще при-
ходится заботиться о ви-
таминах растительного проис-
хождения — В и С, тем бо-
лее при путешествиях зимой,
длительном пребывании в го-
рах, на высоте. В подобных
условиях обычно 3—4 драже
поливитаминов в сутки пол-
ностью восполняют возмож-
ный дефицит. В таежно-
пешеходных и водных по-
ходах специальная забота
о витаминах отпадает: 3—
5 горстей таких ягод, как
брусника, черника, жимо-
лость или, лучше, сморо-
дина, покрывают любую ви-
таминную недостаточность.
Вопросы сохранности
продуктов в походе должны
быть решены задолго до вы-
хода на маршрут. Ведь сы-
рость и вода не только
портят, они делают непри-
53
годными или вовсе уничто-
жают многие продукты. Сох-
ранность продуктов зави-
сит от их упаковки. Сыпучие
продукты рационально хра-
нить в серебряночных емкос-
тях. Можно также обычные
хлопчатобумажные мешочки
держать в одном большом
мешке, сшитом из клеенчатой
или серебряночной ткани.
Частая ошибка при упаков-
ке, когда полотняный мешочек
с крупой помещают в поли-
этиленовый, а не наоборот:
при неоднократном вытаски-
вании мешочка из рюкзака
полиэтилен рвется. Пече-
нье или сухари хорошо
размещать в нескольких
картонных коробках, в свою
очередь положенных в мешок
из любой плотной ткани.
Сахар, расфасованный по 2—
4 пачки, лучше запаять в
куски толстого полиэтиле-
на.
Для хранения и транс-
портировки масла или лю-
бого другого жира некоторые
группы используют баноч-
ки из-под кофе с плотно
закрывающейся крышкой. Од-
на такая емкость вмещает
до 500 г масла. Этот способ
хранения позволяет также
легко рассчитывать расход
продукта. Чаще для масла ис-
пользуют высокие алюми-
ниевые бидоны на 3—5 л
(2—4 кг), также с хорошо
пригнанной крышкой. Пред-
варительно помещенные в
полиэтиленовый мешок, би-
доны могут переноситься в
руках, что хуже, или в рюк-
заке. В ночное время масло
обычно затвердевает.
В любом походе, особенно
с большой физической на-
грузкой, ночлег — неотъемле-
мая сторона походной жизни:
желанный отдых, тепло,
ужин с горячим, ароматным
чаем. И как же может испор-
титься настроение, если
спустя час после остановки
все еще нет ужина и вода для
чая не поставлена на огонь!
А усталость столь велика,
что быстро побеждает чувство
голода, жажда наскоро устра-
няется кружкой холодной во-
ды. К сожалению, подобное
в походах встречается. Хотя
нет ничего проще, как заранее
подумать о костровом иму-
ществе, запастись крючками
для подвешивания каст-
рюль, парой металлических
рогулек, чтобы не тратить
время и не портить дере-
вья в поисках подходящих
стояков на кострище. Одна
таблетка сухого спирта в сы-
рую погоду позволит сэконо-
мить добрых четверть часа
и полкоробка спичек.
И тем не менее, какой бы
тщательной ни была предпо-
ходная хозяйственная подго-
товка, каким бы изумитель-
ным по красоте и другим ка-
чествам ни был выбранный
район путешествия, наконец,
какими бы сами по себе ни
были интересными члены груп-
пы, вряд ли поход принесет
радость и удовлетворение,
если окажется чрезмерным
54
по физической нагрузке и бу-
дет проходить с постоянным
। ie ренапряжением. Подобное
может случиться, если марш-
рут окажется намного труд-
нее, чем предполагалось. Од-
нако наиболее частая причи-
на этого кроется в переоцен-
ке своего физического статуса
и качества предпоходной под-
готовки. Как показывает
опыт, некоторые туристы
возвращаются из путешествия
совершенно уставшими, и тре-
буется время, чтобы они вос-
становили силы. Как уже
подчеркивалось, постоянно
сопутствующее переутомле-
ние — не просто неприятное
чувство, но источник раздра-
жения и конфликтов.
Тягостные ощущения,
связанные с утомлением в по-
ходе, известны многим. Имен-
но поэтому возникает жела-
ние разобраться в причинах
таких ситуаций. К сожале-
нию, литература желаемой
информации не дает. В ре-
зультате туристы сами по
мере накопления знаний и
возможностей начали воспол-
нять имеющийся пробел. Од-
нако каждый, кто брался за
изучение вопроса нагрузок
в туризме или пытался как-
то «по-научному» разработать
систему тренировок, подхо-
дил к ним со своими лич-
ными убеждениями, извест-
ным ему уровнем специальных
знаний, намечал свою прием-
лемую программу. Отсюда и
весьма разноречивые дан-
ные, к тому же нередко труд-
ные для понимания и вос-
приятия другими.
Настоящее время можно
охарактеризовать как пе-
риод накопления информа-
ции об особенностях поведе-
ния туристов в походах, их
психоэмоциональной сфе-
ре, переносимости физи-
ческих нагрузок и контроле,
режиме питания, влиянии
окружающей среды на орга-
низм. Однако какой бы раз-
нообразной ни была програм-
ма предпоходной подготовки,
какими бы многочисленными
ни были рекомендации, за-
долго до выхода на маршрут
участник сам должен доста-
точно четко представлять се-
бе, как лучше проводить фи-
зическую подготовку, какой
интенсивности, из чего хотя
бы ориентировочно складыва-
ется программа тренировок,
наконец, как осуществляется
самоконтроль за уровнем этой
подготовки и как оцени-
вать ее эффективность.
В последующем для удоб-
ства изложения и понима-
ния перечисленные вопросы
будут рассматриваться только
применительно к пешему ту-
ризму. С одной стороны, это
оправдано его массовостью,
а с другой — тем, что на-
грузки в нем можно ориен-
тировочно сопоставить с
другими видами туризма
(например, несколько мень-
шими физическими затратами
в водных походах и более
значительными в горных).
Главное, что принципы под-
55
готовки применительно к пе-
шим походам могут быть при-
няты и в любых других.
Напомним, что трениро-
вочный процесс преследует
цель повысить функцио-
нальные ресурсы сердечно-
сосудистой, дыхательной и
других систем организма под
воздействием регулярных
физических нагрузок соот-
ветствующей интенсивнос-
ти. В первую очередь поло-
жительное влияние фи-
зической активности ска-
зывается на работе сердца, ко-
торое начинает функцио-
нировать более экономично
и с меньшей частотой, выб-
расывая за один удар боль-
ше крови. Значительно улуч-
шается система подачи кис-
лорода к тканям и его ути-
лизация. Уже говорилось,
что даже непродолжительная
гиподинамия сразу же сопро-
вождается снижением функ-
циональных возможностей
сердечной мышцы, уменьше-
нием поглощения кислорода,
что подчеркивает важность
постоянства и регулярности
тренировочного процесса.
Адаптация к повышен-
ным нагрузкам и включение
резервных механизмов требу-
ет достаточно длительного
времени, поскольку это обус-
ловлено органической пере-
стройкой клеточных структур,
увеличением в них энерге-
тических запасов, а также
связано с усовершенствова-
нием процессов регуляции.
В конечном счете хорошо тре-
нированный организм в ответ
на нагрузку в кратчайшее вре-
мя мобилизует свои функ-
циональные системы, путем
возросшего кровотока увели-
чивает доставку кислорода
к работающим мышцам. Одно-
временно в тканях не проис-
ходит избыточного накопле-
ния недоокисленных про-
дуктов обмена; во всяком слу-
чае, они скорее нейтрализу-
ются.
Когда говорят о хорошей
тренированности, обязательно
имеют в виду лишь опреде-
ленный вид спорта. Извест-
но, что прекрасно тренирован-
ный спортсмен по бегу на ко-
роткие дистанции оказывает-
ся совершенно беспомощным
перед марафонцем, как и на-
оборот, поскольку организм
марафонца приспособлен пе-
реносить очень высокие и дли-
тельные нагрузки.
Дело в том, что в процессе
тренировок происходят не
только количественные пре-
образования органов, но и ка-
чественные изменения в об-
менных процессах. Так, в
спортивных программах, где
непосредственный соревнова-
тельный процесс ограничен
весьма кратким временем
(прыжки, бег на короткие
дистанции, метание молота
и т.п.), тренировки направ-
лены на отработку обмен-
ных процессов, способных
лишь к выделению энергии из
«кладовых», заранее накоп-
ленных в организме. В тех
случаях, когда предусматри-
56
каются длительные и интен-
сивные нагрузки (лыжные
гонки, марафонский бег, под-
вижные игры, туризм), тре-
нировки должны развивать
выносливость. При этом в Ор-
ганизме совершенствуются
процессы одновременного
восстановления энергоресур-
сов в работающих тканях.
Приступая к трениров-
кам, турист-спортсмен обязан
знать количественную сто-
рону необходимых энергозат-
рат, к которым и должен адап-
тироваться его организм.
Любая физическая наг-
рузка сопровождается тратой
энергии и выражается в
килокалориях. Если просто
приводится та или иная ве-
личина килокалорий, то при-
менительно к человеку она
подразумевает расход энергии
в сутки. Там, где желательно
показать затрату энергии в
более короткое время, т. е. ин-
тенсивность, или если имеется
ее неравномерный расход, для
обозначения принимаются
килокалории в минуту (ккал/
/мин). Физическая работа
измеряется в килограммомет-
рах в минуту (кГм/мин).
Объем энергии, затраченной
на выполнение работы в
1 кгм/мин, соответствует
0,0025 ккал, или 1 ккал,
равняется работе в 400 кГм.
Какова же суммарная сто-
имость энергозатрат в ту-
ристском походе? Конкрет-
ных указаний на этот счет
нет. Однако путем сопоставле-
ний и сравнительных оце-
нок с известными величи-
нами в спорте или в физиче-
ской работе можно получить
довольно точную характе-
ристику нагрузок в туризме.
Известно, что основные
затраты организма, или зат-
раты в покое, составляют
1800—2200 ккал/сут, или 1—
1,3 ккал/мин. Ходьба со ско-
ростью 3 км/ч требует зат-
рат, равных 3 ккал/мин. Уве-
личение скорости до 5 км/ч
такжё повышает траты энер-
гии до 5 ккал/мин. Бег со
скоростью 10 км/ч соответ-
ствует ее расходу в 10—
13 ккал/мин. Аналогичные
затраты бывают при игре в
футбол, в плавании с умерен-
ной скоростью. Представ-
ляют интерес данные о рас-
ходе энергии на различных
видах физической работы:
труд плотника — до 7
ккал/мин, кочегара — до 6
ккал/мин, примерно 8—10
ккал/мин требуется при руб-
ке дров, земляных и погру-
зочных (вручную) работах.
С учетом энергозатрат
выполняемая физическая ра-
бота может быть подразделе-
на на легкую — не превы-
шающую 2500 ккал/сут, уме-
ренной тяжести — до 3500,
тяжелую — до 4000 и, нако-
нец, очень тяжелую рабо-
ту — с расходом энергии
свыше 4000 ккал/сут. Со-
гласно другим данным, тяже-
лой считается физическая
работа, которая в 3—8 раз
превышает основной суточ-
ный обмен, т. е. примерно
57
10 ккал/мин. Во избежание
постоянных перегрузок энер-
гозатраты в день на выпол-
нение только физической ра-
боты не должны превышать
2000 ккал, что соответст-
вует — 5,3 ккал/мин в пере-
расчете на восьмичасовой ра-
бочий день.
Вернемся к энергозатра-
там в туризме. Медленное
передвижение по ровной ме-
стности с минимальной ско-
ростью — до 2 км/ч сопро-
вождается незначительными
расходами энергии, всего 150
ккад/ч. При том же темпе
движения с рюкзаком в 10—
15 кг энергозатраты возрас-
тают еще на 0,7 — 1,3
ккал/мин. Таким образом в
походе выходного дня с про-
тяженностью пешей части
12—15 км турист затратит
850 ккал за весь день. В
двух-трехдневном походе, как
и в путешествии первой-
второй категории сложности,
расходы энергии будут ана-
логичными и хорошо перено-
симыми при удовлетворитель-
ной общефизической подго-
товке.
Человек, весящий 70 кг,
находясь в покое стоя, рас-
ходует энергию примерно 1,7
ккал/мин. Тот же человек,
но с рюкзаком в 30 кг рас-
ходует энергию до 2,6—3
ккал/мин. Движение со ско-
ростью 3 км/ч по хорошей
таежной тропе при общей
массе идущего в 100 кг так-
же увеличивает энергозатра-
ты с 3 до 5—6 ккал/мин.
Ходовое, т. е. рабочее, для
туриста время за один све-
товой день, как правило,
соответствует 5 ч, что в пе-
реводе на вложенную энер-
гию оказывается равным
1500—1800 ккал. Общее же
количество расходуемой
энергии складывается из сум-
марных ее затрат на все
остальные виды деятельности
в походе (табл. 4), которые
в целом составляют порядка
4000 ккал/сут.
Как видно, основная
Таблица 4
Распределение физической нагрузки и расхода энергии
в пешем походе третьей-четвертой категории сложности
Вид деятельности Затрачен- ное вре- мя, ч Расход энер- гии в минуту и общий, мин (ккал) Объем ра- боты, кГм/мин Потребле- ние кисло- рода, л/мин
Отдых (сон) 8 1,2 (575) 480 0,25
Жизнь в лагере (прива- лы, сборы) 11 2,5 (1700) 1000 0,81
Передвижение с рюкза- ком весом 30 кг 5 5,0 (1500) 2000 2,1
58
физическая нагрузка падает
на ходьбу с рюкзаком, отчего
»тот период деятельности,
оказываясь постоянно ме-
няющимся, определяет окон-
чательный объем энергетиче-
ских затрат. Он может стать
весьма незначительным при
малом весе рюкзака или при
уменьшении продолжитель-
ности ходового времени и,
наоборот, резко возрастать,
когда приходится передви-
гаться с большей скоростью,
много времени тратить на
активную часть путешествия
и особенно нести очень тя-
желый рюкзак. Существенно
растет расход энергии при
подъемах: скорость подъема
асего лишь на 2 м/мин (20
шагов с подъемом на 10 см
за каждый шаг!) увеличивает
дополнительно энергозатраты
на 0,5—0,8 ккал/мин, и, та-
ким образом, они составляют
6—7 ккал/мин.
Следовательно, физиче-
ская нагрузка в туристском
походе колеблется в широ-
ких пределах: от 850—1200
ккал при путешествиях одно-,
двух- и трехдневных до 2000
ккал и более в походах чисто
спортивных. В последних
случаях эта нагрузка соот-
ветствует таковой при вы-
полнении тяжелой физиче-
ской работы. Таким образом,
турист, отправляющийся в
ответственный поход ориен-
тировочно третьей или чет-
вертой категории сложности,
должен быть готовым пре-
одолевать суточные физиче-
ские нагрузки в 2000 ккал.
Его сердечно-сосудистая, ды-
хательная и другие системы
в необходимом размере и вре-
мени должны обеспечить до-
ставку кислорода к усиленно
работающим мышцам и также
в оптимальный срок восстано-
вить прежний энергетический
запас в клетках.
Нагрузка в 2000 ккал
очень высока. Трудно себе
представить, чтобы человек
умственного труда или труда
с небольшой физической ак-
тивностью без особых усилий
сразу справился с ней. Для
этого нужна предваритель-
ная подготовка, причем тем
длительнее, чем слабее пред-
шествующее физическое со-
стояние человека. Приступая
к предпоходным трениров-
кам, надо сначала объективно
оценить свой физический
статус и степень готовности
организма к переносимости*
нагрузок. Только располагая
такой информацией, можно
правильно распланировать
объем и интенсивность ^ре-
нировочного процесса.
Изучать деятельность
сердечно-сосудистой и дыха-
тельной систем следует при
определенной физической на-
грузке, например, при беге,
приседаниях, других упраж-
нениях, поскольку только в
подобных условиях удается
выявить возможные дефекты
в деятельности организма.
В спортивной медицине с
этой целью предусмотрен ряд
нагрузочных тестов, которые
59
позволяют после стандартной
физической нагрузки опре-
делить функциональное со-
стояние сердца и легких, а
также сроки восстановления
их деятельности. Показате-
лями работы сердечно-сосу-
дистой и дыхательной систем
служат частота пульса, часто-
та и глубина вдоха и выдоха,
интенсивность поглощения
кислорода, величина кровяно-
го давления и ряд других.
Необходимости в постоянном
измерении давления крови
не требуется, вполне доста-
точно определять его перио-
дически 2—3 раза в год в
физкультурном диспансере
или в ближайшей поликли-
нике.
Турист с помощью неко-
торых нагрузочных тестов
может сам сделать вывод о
своем состоянии и степени
подготовки. Среди них разли-
чают пробу с приседаниями
(20—40 в минуту), бег на
месте в течение 3—5 мин,
подъем по ступенькам лест-
ницы.
Проба с приседаниями
(так называется трехмомент-
ная проба Лету нова) еще и
сейчас используется в горном
туризме и альпинизме. На-
грузки в ней и их чередова-
ние как бы приближаются к
естественным условиям пере-
движения в горах. Проба
включает 20 приседаний с
последующим 3-минутным от-
дыхом, затем обследуемый
должен выполнить 15-секунд-
ный бег на месте в макси-
мальном темпе, после чего,
отдохнув 4 мин, должен
вновь повторить бег со ско-
ростью 10 км/ч в течение
3 мин. По окончании пробы
сразу приступают к оценке
деятельности сердца и дыха-
ния. Теневая сторона пробы
Летунова, как и многих дру-
гих, заключается в невоз-
можности точного пересчета
проведенной нагрузки в энер-
гозатраты.
Оптимальный вариант про-
бы — проведение нагрузоч-
ных тестов на велоэргометре,
поскольку только в этом слу-
60
чае имеется возможность
строгой дозировки проделан-
ной работы в килограммо-
метрах или ваттах. Другой
нариант исследования функ-
циональных способностей ор-
ганизма осуществляется на
тредмилле — специальной
установке, которая позволяет
нос производить ходьбу или
бег на месте по движущей-
ся резиновой дорожке с за-
данной скоростью. Правда,
велоэргометр и тредмилл —
это принадлежность физкуль-
турных диспансеров и неко-
торых кардиологических боль-
ниц.
В обычных условиях наи-
более приемлем нагрузочный
тест со ступеньками — степ-
тест. Он позволяет довольно
точно определить объем вы-
полненной работы в кило-
граммометрах за определен-
ный отрезок времени, кото-
рую можно пересчитать или
перевести в затраченную
энергию, а по последней с
учетом частоты пульса опре-
делить количество затрачива-
емого кислорода, ибо именно
эта величина в конечном сче-
те характеризует аэробную,
т. е. кислородную, способ-
ность организма: чем больше
за единицу времени на одну
и ту же работу организм по-
глощает кислорода, тем эко-
номичнее он функционирует.
Показатель максимально-
го потребления кислорода —
один из самых информатив-
ных, так как является про-
изводным деятельности сер-
дечно-сосудистой и дыхатель-
ной систем и отражает спо-
собность организма к обес-
печению возросшей потреб-
ности в кислороде. У трени-
рованных лиц максимальное
потребление кислорода со-
ставляет 4—5 л/мин, у инерт-
ных и физически неактив-
ных — вдвое меньше. Учи-
тывая прямую зависимость
между частотой сердечных
сокращений и усвоением кис-
лорода, можно путем не-
сложных расчетов определить
свой кислородный показа-
тель по формуле:
Р = 10 • mt,
где Р — затраченная работа,
кГм; mt — масса тела спорт-
смена, кг; 10 — коэффициент
программы нагрузочного тес-
та в виде 20-кратных подъ-
емов в минуту на ступеньку
высотой 40 см в течение
3 мин.
По формуле определяется
выполненная работа. Для
мужчин весом 70 кг она при
данном тесте соответствует
2300 кГм, или 750 кГм/
мин. Затем с учетом частоты
пульса сразу же после нагру-
зочного теста можно опреде-
лить величину максимального
потребления кислорода. При
пульсе, равном 120 уд/мин,
показатель аэробной способ-
ности очень высок — до 4—
5 л/мин, при частоте пульса
130 уд/мин он несколько ни-
же — 3,5 л/мин. Далее: пульс
140 ударов соответствует по-
глощению 3 л кислорода,
61
Таблица 5
Величина максимального потребления кислорода (МПК)
в кубических сантиметрах в минуту на 1 кг веса тела
с учетом возраста спортсмена
Физическое состояние Возраст спортсмена
до 30 лет до 40 лет до 50 лет старше 50 лет
Плохое 25—34 „25—30 25—26 До 25
Удовлетвори- тельное 35—43 31—40 27—35 25—34
Хорошее 44—52 41—48 36—45 35—43
пульс 150 ударов — 2,7, пульс
160 ударов — 2,5, наконец,
при пульсе 170 ударов
потребление кислорода ока-
зывается минимальным —
около 2 л/мин. Показатель
3 л/мин и ниже указывает
на неудовлетворительное сос-
тояние сердечно-сосудистой и
дыхательной систем, что тре-
бует от туриста очень вни-
мательного отношения к себе
и проведения тренировочного
процесса без форсированных
нагрузок.
В связи со сказанным хо-
рошим ориентиром в оценке
своего физического состоя-
ния могут оказаться данные
К. Купера, показывающие ве-
личину максимального пот-
ребления кислорода с учетом
возраста (табл. 5).
Допустим, у спортсмена
в возрасте 33 лет с весом
тела 80 кг частота пульса
'сразу же после 60 приседа-
ний за 3 минуты оказалась
равной 144 ударам. Это соот-
ветствует поглощению 3 л
кислорода в минуту, а вели-
чина МПК равняется
3000:80 = 37,5 мл. Таким об-
разом, физическое состояние
и подготовка исследуемого
удовлетворительные.
Хорошо отражает физи-
ческую подготовку туриста
период времени, за который
функциональные показатели
сердечно-сосудистой и дыха-
тельной систем после нагру-
зочного теста возвращаются
к норме. Длительность вос-
становительного периода обу-
словлена многими фактора-
ми, главные из которых —
интенсивность физической
нагрузки и величина макси-
мального потребления кисло-
рода. Помимо учащения
пульса на нагрузочный тест
организм отвечает повыше-
нием кровяного давления.
При достаточном уровне под-
готовки спортсмена приспо-
собительная реакция прояв-
ляется не столь выраженным
62
учащением пульса, давление
же крови поднимается весь-
ма умеренно. Плохая подго-
товка характеризуется резкой
тахикардией и значительным
по вышением артериального
давления — это так называе-
мый гипертонический тип
1>гакции.
Для предварительного за-
ключения о своей физиче-
ской готовности каждый мо-
жет воспользоваться наибо-
лее простым и общедоступ-
ным тестом с 20 приседани-
ими. О хорошем функцио-
нальном состоянии сердечно-
сосудистой системы свиде-
тельствует нормализация
пульса через 2 мин после
приседаний, артериальное
давление должно вернуться
к исходному состоянию не
позже 3-й мин. Увеличение
времени в том и другом слу-
чае указывает на определен-
ную степень неблагополучия
и недостаточную спортивную
подготовку. Отличающийся
простотой, тест с приседа-
ниями может пригодиться со-
бирающимся в поход вы-
ходного дня и в двух-трех-
дневные путешествия по род-
ному краю.
Туристы, готовящиеся к
напряженным спортивным
походам, обязаны проверить
результаты своей подготовки
более серьезно. С этой целью
приемлемы тесты с длитель-
ными физическими нагруз-
ками, в частности степ-тест.
Функциональная нагрузка при
нем заключается в 150 подъе-
мах на 50-сантиметровую сту-
пеньку в течение 5 мин. За-
тем «стократное» время, по-
траченное на тест (30 000 с),
делится на сумму показате-
лей пульса каждой из трех
последующих минут сразу же
после нагрузки (например,
170 -I- 150 -I- 135 = 455). По-
лучаемая при этом цифра ука-
зывает на хорошие и отлич-
ные показатели при резуль-
тате 75—80 и больше, удов-
летворительные — при ре-
зультате 60—70 и неудовлет-
ворительные — при резуль-
тате 50—60.
И тем не менее удовлет-
ворительные и даже хорошие
показатели потребления кис-
лорода, быстрая нормализа-
ция пульса и артериального
давления еще не позволяют
безоговорочно судить о не-
сомненной способности чело-
века выполнить программу
спортивного путешествия с
дневными затратами энергии
3500—4500 ккал или выше.
Ведь функциональные пока-
затели у спринтера могут
оказаться намного лучше,
чем у бегуна на 10 000 м, од-
нако это совершенно не озна-
чает, что он в состоянии с
ним соперничать. Тренировка
и подготовка спортсмена на
скорость — одна, а на вынос-
ливость — совершенно дру-
гая.
Поскольку туризм требует
выносливости, программа
подготовки туристов должна
быть иной, чем штангистов,
гимнастов, прыгунов в воду.
63
В организме туриста особое
значение имеют четко отла-
женные процессы обмена, ко-
торые позволили бы иметь
достаточные энергетические
запасы в клетках, а также
их полноценное восполнение
в часы отдыха. В основе про-
граммы тренировок на вынос-
ливость лежат упражнения с
длительными физическими
нагрузками высокой интен-
сивности, возможно близки-
ми к тем, которые организм
способен переносить. Иными
словами, нагрузки должны
быть такими, чтобы для их
преодоления организм выну-
жден был прибегать к скры-
тым резервам. Однако общие
траты энергии во время тре-
нировок должны соответство-
вать ожидаемым в самом по-
ходе.
Предпоходную физическую
подготовку можно условно
подразделить на общефизи-
ческую и специальную. По-
следняя включает, например,
повышение техники скалола-
зания, преодоления снежных
или ледовых препятствий, ос-
воение навыков сплава по
горным или таежным рекам.
Подобные разделы обычно
находят отражение в литера-
туре с учетом разновидностей
туризма. Вопросы же обще-
физической подготовки там
практически не освещаются,
а если и освещаются, то в
довольно расплывчатых рам-
ках.
Цель общефизической
предпоходной тренировки —
подготовить сердечно-сосуди-
стую и дыхательную системы
к переносимости физической
нагрузки соответствующего
объема путем активизации
резервных возможностей ор-
ганизма. Однако длительные
нагрузки высокой интенсив-
ности могут вызывать кис-
лородное голодание, накопле-
ние продуктов неполного об-
мена, истощение энергетиче-
ских запасов. Чтобы предот-
вратить такие последствия, в
основу тренировок на вынос-
ливость в туризме должно
быть положено чередование
нагрузок средней или высо-
кой интенсивности обяза-
тельно с периодами отдыха.
Оптимальной, по-видимому,
следует признать программу,
которая отвечает нагрузкам
в самом походе, т. е. 40—
50-минутные переходы под
тяжестью рюкзака с последу-
ющим 10—15-минутным от-
дыхом. В переводе на энер-
гозатраты каждый переход
соответствует расходу 150—
200 ккал за 45 мин движе-
ния.
Чем должен руководство-
ваться турист, приступая к
предпоходным тренировкам?
Прежде всего теми задачами,
которые он поставил перед
собою в туризме: достичь
высокого спортивного звания
в ближайшие 3—5 лет или
посвятить себя туризму на
многие годы, понимая его
оздоравливающее значение в
физическом и психологиче-
ском плане.
64
Таблица 6
Энергозатраты и длительность тренировки (через день)
с учетом выбранной физической деятельности
Пид физического упражнения Энергозатраты в 1 мин, ккал Энергозатраты в ч, ккал Длительность тренировки, ч
Ходьба, 5 км/ч 5 300 3—3,5
Вег, 8 км/ч 10 600 1,5
Вег на месте 8 480 2
Вег на лыжах 8—12 480—720 1,5—2
Катание на коньках 7—9 420—540 2,0—2,5
Плавание (кроль) 9 540 2
Гребля 6—10 360—600 2—2,5
Игра в футбол 9—12 540—720 1,5—2
Упражнения с гантелями (3 -5 кг) 7—14 420—840 1,5—2
Подъемы по лестнице 8—10 480—600 1,5—2
Физические работы: земляные 6—8 360—480 2—3
плотницкие 7 420 2,5
погрузочно-разгрузочные 6—8 360—480 2—3
Как отмечалось, туризм в
целом не направлен на вы-
сокие спортивные достиже-
ния. Цель массового туриз-
ма, как и походов I—III ка-
тегории сложности, прежде
всего заключается в сохра-
нении и укреплении здоровья.
Это достигается ежегодными
спортивными путешествиями
или многочисленными похо-
дами выходного дня и регу-
лярными тренировками не-
высокой интенсивности.
Чтобы находиться в хоро-
шем физическом состоянии,
турист должен на физиче-
скую активность расходовать
2500—3000 ккал в неделю.
Учитывая, что человеку в те-
чение нескольких часов по-
сильно сразу потратить 700—
1000 ккал, общефизические
тренировки целесообразно
проводить не ежедневно, а
2—3 раза в неделю. В зави-
симости от времени года,
распорядка дня и индивиду-
альных качеств турист может
подобрать соответствующую
программу тренировок, ис-
пользуя тот или иной вид
физической деятельности.
При этом, зная величину
энергозатрат в каждом виде
упражнений, можно всегда
рассчитать длительность од-
ной тренировки (табл. 6).
65
Величина тренировочной
нагрузки зависит от объема
и интенсивности выполнения
физических упражнений.
Снизив или повысив интен-
сивность (при отсутствии от-
рицательной реакции), трени-
ровочное время можно уве-
личить или уменьшить. Од-
нако новичкам, приступаю-
щим к занятиям, надо пом-
нить, что победы в жизни,
как и в спорте, даются лишь
путем длительных регуляр-
ных занятий, терпения и
упорства.
До настоящего времени в
туризме отсутствует научное
обоснование программы тре-
нировочного процесса, по-
видимому, это дело ближай-
шего будущего, хотя уже сей-
час есть указания (А. Чер-
вяков) на целесообразность
проведения тренировочного
процесса по циклам (пере-
ходный, подготовительный и
основной). Первый из них
предусматривает поддержа-
ние хорошего физического
состояния после недавнего
туристского путешествия с
помощью физических упраж-
нений невысокой интенсив-
ности (1770—2500 ккал в
неделю). Второй цикл, подго-
товительный, наиболее трудо-
емкий, поскольку его зада-
ча — подготовить организм
к преодолению нагрузок, со-
ответствующих нагрузкам в
походе (см. об этом ниже).
И третий цикл, основной, —
само путешествие; он короче
остальных (всего 3—5 не-
дель), но самый ответствен-
ный, так как в этот период
организм реализует все свои
способности к преодолению
высоких энергозатрат и быст-
рому их восстановлению.
Во все периоды физиче-
ской подготовки должно идти
овладение теоретическими
знаниями и специальными
навыками, свойственными ка-
ждому виду туризма. Напри-
мер, для пешего туризма —
это умение точно ориенти-
роваться на местности, быст-
ро и правильно организовать
бивак, навести переправу, а
для водного — освоить тех-
нику сплава, овладеть навы-
ками постройки плота и др.
Несмотря на то что ту-
ризм сугубо коллективный
вид спорта, тренировочный
процесс переходного, как и
большей частью подготови-
тельного циклов, в основном
проводится индивидуально, в
зависимости от задач путе-
шествия, района будущего
похода, индивидуальных ка-
честв туриста, его первона-
чального физического состоя-
ния. И лишь после комплек-
тации группы целесообразны
совместные 1—2-разовые тре-
нировки в неделю. Именно
они позволят оценить до-
стоинства и недостатки ка-
чества подготовки товарищей
и критически отнестись пре-
жде всего к своим достиже-
ниям.
В методологическом плане
тренировочный процесс дол-
жен строиться так, чтобы к
66
моменту выхода на маршрут
организм туриста был готов
переносить требуемый объем
и к грузок. Отсюда следует, что
первоначальный объем трени-
ровок должен подбираться
индивидуально каждым участ-
ником путешествия и соответ-
। твовать исходному состоя-
нию его сердечно-сосудистой
и дыхательной систем, для
чего и служат нагрузочные
гссты. Например, для одного
спортсмена первоначальная
г|>енировочная нагрузка мо-
жет оказаться не более
200 ккал/сут дополнительно
к основному обмену, тогда как
для другого —750—1000 ккал.
Важно также иметь в виду
количество месяцев, недель
и дней, оставшихся до выхода
на маршрут, поскольку адап-
гация и перестройка организ-
ма к повышенным нагрузкам
требуют определенного време-
ни; из этого времени и надо
исходить, приступая к трени-
ровкам, а не сразу из интен-
сивности нагрузок.
В процессе предпоходной
подготовки следует предусма-
тривать два периода: приспо-
собительный, или адаптацион-
ный, и непосредственный,
или основной. Задача первого
периода — постепенная под-
готовка организма, его сердеч-
но-сосудистой и других функ-
циональных систем к перено-
симости нагрузок, превышаю-
щих энергозатраты основного
обмена в нашей повседневной
жизни. Задача второго пери-
ода — выработка устойчивой
положительной реакции орга-
низма на высокие физические
нагрузки.
Как уже говорилось, энер-
гозатраты первого периода
подготовки должны по мень-
шей мере соответствовать
принятым во время самого
путешествия. Так, турист-
новичок, планируя в походе
максимальные энергозатраты
на физическую нагрузку, не
превышающие 1200— 1500
ккал, должен начинать трени-
роваться с упражнений с
общими затратами не более
половины от полного объема,
т. е. 600—800 ккал за трени-
ровку. Обычно это ходьба,
длительность которой обу-
словливается скоростью. При
ходьбе со скоростью 2 км/ч
человек весом 70 кг в течение
часа затратит до 150 ккал,
3 км/ч — 180 ккал, 4 км/ч—
240 ккал, 5 км/ч — 300 ккал,
6—6,5 км/ч — 350—400 ккал.
Располагая этими дан?
ными, и следует с учетом
реакции сердечно-сосудистой
системы строить программу
предпоходной подготовки.
Скорее всего, она будет
состоять из 1,5—2 ч обычной
ходьбы 3—4 раза в неделю
с последующим переходом
на медленный или средний
бег (150—180 шагов в минуту),
что позволит нагрузить сер-
дечно-сосудистую и дыхатель-
ную системы в размере 600—
700 ккал/ч. Турист, пробегаю-
щий на тренировке в течение
часа 9— 11 км, может считать
себя вполне подготовленным
67
к путешествиям первых двух-
трех категорий сложности.
Походы последующих ка-
тегорий предъявляют к орга-
низму более высокие требова-
ния, что вызывает необходи-
мость в особо тщательной
подготовке. На примере пеше-
го похода третьей-четвертой
категории сложности энерго-
затраты только на активную
его часть составят 30 тыс. ккал.
Указанная суммарная трата
энергии в 250-километровом
туристском походе является
произведением суточного рас-
хода энергии (5 ккал/мин,
умноженные на 5 ч движения
и еще на 60 мин, дают
1500 ккал) на общую длитель-
ность похода в днях (в сред-
нем 20 дней). Умножив
1500 ккал на 20 дней, получим
в общей сложности 30 тыс. ккал
за весь поход. К таким
энергозатратам и должен быть
приспособлен наш организм
в конце тренировок.
Теперь с учетом своего
первоначального физического
состояния (плохое, удовлет-
ворительное или хорошее),
времени, которым располагает
турист перед выходом на
маршрут, а также выбора
соответствующего вида трени-
ровок (ходьба на лыжах,
плавание, спортивный бег или
подъемы по лестнице) можно
наметить программу трени-
ровочного процесса. Тем не
менее в основе всего должен
лежать учет затрачиваемой
энергии на одну тренировку.
Разберем конкретно суть
предпоходной общефизичес-
кой подготовки, положив в ее
основу спортивный бег трус-
цой. Известно, что трата
энергии при беге со скоро-
стью 10 км/ч составляет
10—12 ккал/мин. Таким обра-
зом, в переводе только на бег
общие энергозатраты в походе
соответствуют таковым при
42—50-часовом беге (10—
12 ккал/мин соответствуют
600—720 ккал/ч). 30 тыс. ккал,
деленные на 600 (720) ккал/ч,
дают 42—50 часов бега, что
в переводе на общий километ-
раж составляет 420—500 км.
С учетом дней тренировок
(6 месяцев по 30 дней или,
к примеру, 4 месяца с трени-
ровками через день и т. д.)
спортсмен должен пробегать
соответственно:
50 ч : 180 (6 месяцев X
ХЗО дней) =0,28 ч (17 мин);
50 ч : 60 (4 месяцах 15
дней) =0,83 ч (50 мин);
50 ч : 40 (2 месяцах20
дней) = 1,25 ч (75 мин).
Приведенная ниже табл. 7
иллюстрирует интенсивность
тренировочного процесса в пе-
реводе на бег в зависимости
от лимита времени.
Как видно, при начале
тренировочного предпоходко-
го цикла более чем за 5—
6 месяцев объем нагрузки
невелик — 200—250 ккал за
тренировку. В этот период
бег может быть заменен
ходьбой со скоростью 4—
5 км/ч. Мы уже упоминали,
что подобное начало следует
рекомендовать людям, веду-
68
щим пассивный в физическом
отношении образ жизни, и
лицам, у которых был дли-
тельный беспоходный период.
Оптимально же тренировки
следует начинать за 3—4
месяца до выхода на марш-
рут с ежедневной затратой
энергии примерно 300 —
400 ккал за тренировку.
Подготовку за 2 месяца и
особенно за месяц до похода
нельзя считать целесообраз-
ной, поскольку она требует
значительных энергозатрат и
может оказаться истощаю-
щей. Вместе с тем по ряду
жизненных причин ежеднев-
ные тренировки бывают обре-
менительными и более
рациональна нагрузка через
день-два, что может положи-
тельно сказаться на восста-
новлении энергетических за-
пасов и нормализации обмен-
ных процессов. Однако подоб-
ная система тренировок тре-
бует четкого соблюдения гра-
фика, в противном случае
возможны и перегрузка, и не-
достаточная тренированность.
При графике тренировок
через день интенсивность
нагрузок увеличивается вдвое,
а при более редких, например
дважды в неделю, нагрузка
становится предельной и
вряд ли выполнимой. В по-
добных случаях возникает
необходимость очень боль-
ших затрат энергии за 2—
2,5 ч тренировки. При этом
частота сердечных сокращений
должна возрасти до 150—
160 уд/мин. У недостаточно
подготовленных такая тахи-
кардия опасна отрицатель-
ными изменениями в самой
сердечной мышце. Оптималь-
ным вариантом предпоходной
тренировки следует считать
регулярные 45—60-минутные
занятия через день за 3,5—
4 месяца до выхода на
Таблица 7
Интенсивность бега и длина дистанции (10 км/ч)
как метод предпоходной общефизической подготовки
Длительность тренировок по времени, дней Километраж в месяц и энергозатраты, км, ккал При ежедневных тренировках
длина ди- станции, км время тре- нировок, мин энергозатра- ты за трени- ровку, ккал
180 83—5000 2,8 17 200
150 100—6000 3,3 20 240
120 125—7500 4,2 25 500
90 167—10 000 5,6 33 670
60 250—15 000 8,3 50 1000
30 500—30 000 17,0 100 1200
69
маршрут; таким образом ор-
ганизм постепенно подводит-
ся к более интенсивным
нагрузкам.
Бег весной и летом, лыж-
ные прогулки зимой — самые
приемлемые и притом наи-
более физиологические спо-
собы физической подготовки.
Следует иметь в виду и такие
способы тренировки, как хож-
дение с небольшим по весу
рюкзаком, регулярные присе-
дания до 200—300 раз за
тренировку. Почти в каждом
доме есть отличный спортив-
ный снаряд — обыкновенная
лестница. Расход энергии в
минуту при подъеме по ней в
1,5 раза превосходит энерго-
затраты при беге со скоро-
стью 10 км/ч: ходьба по
лестнице в течение часа тре-
бует затрат 700—800 ккал.
В конечном итоге физиче-
ская нагрузка должна харак-
теризоваться суммарным чис-
лом вложенной в нее энергии,
а не только потраченной
на одну тренировку. Поэтому
даже в обычный рабочий
день рекомендуется пройтись
пешком в сравнительно быст-
ром темпе две-три лишние
трамвайные остановки (на
это потребуется около
100 ккал). Или несколько
раз в день подняться пешком
по лестнице на третий- чет-
вертый этаж.
В приводимых расчетах
объема и интенсивности тре-
нировок за основу взят пеший
вид туризма как наиболее
распространенный. Однако,
вводя поправочный коэффи-
циент, можно также ориен-
тировочно рассчитать объем
предполагаемых энергозатрат
в других видах туризма.
По отношению к пешему,
взятому условно за единицу,
водный туризм имеет коэф-
фициент 0,8, лыжный — 1,2
и горный — 1,3 —1,5. Таким
образом, энергозатраты на
активную часть похода в
водном туризме будут со-
ответствовать — 30 000 ккал X
X 0,8 = 24 000 ккал, в лыж-
ном — 36 000 ккал, в гор-
ном •— от 39 000 до 45 000 ккал.
70
Должны быть учтены и такие
нюансы, как исходный вес
рюкзака или длительность
маршрута, поскольку при со-
кращении времени похода с
20 до 15 дней на прежние
250 км маршрута расход энер-
гии повышается с 1500 ккал в
день до 2000 (30 000 ккал:
115 дней = 2000 ккал/день).
Как видно, интенсивность
предпоходного тренировочно-
го периода складывается из
многих компонентов, в том
числе вида туризма, продол-
жительности путешествия,
числа тренировочных дней и
месяцев. В связи с этим
можно воспользоваться сле-
дующей формулой, которая
при подставлении в нее опре-
деленных значений позволяет
сразу получить длительность
общефизической подготовки
в минутах или часах за одно
занятие в перерасчете на бег
со скоростью 10 км/ч: где
200 - К - Д
ч • ч • ч ’
лмес. 1дн.тр. 'дн.пох.
Т — длительность одноразовой
тренировки во времени; 200 —
условное число; К — коэф-
фициент применительно к
виду туризма; VMec. — число
тренировочных месяцев; Д —
протяженность маршрута, км;
Vдн. тР. — число тренировочных
дней в месяц; Чдн.Пох. — число
дней похода.
К примеру, для туриста-
водника, отправляющегося в
300-километровый 25-днев-
ный поход и приступившего
к тренировкам за 4 месяца
71
до выхода на маршрут, время
одноразовых (через день)
тренировок в виде бега трус-
цой должно соответствовать:
_ 200 • 0,8 • 300
Т= 4 - 15.25 = 32 мин-
Однако принципиальной
следует считать такую мето-
дику тренировок, которая бы
позволила туристу перед вы-
ходом на маршрут свободно
переносить разовые нагрузки
за тренировку, соответствую-
щие объему одного рабочего
дня в походе, т. е. не менее
1500 ккал. Таким образом, в
пересчете на бег в ближай-
шие предпоходные дни хоро-
шо тренированный спортсмен
должен без перегрузок про-
бегать 15—17 км за 1,5—2 ч.
Учитывая специфику движе-
ния в походе, следует считать
вполне допустимым бег с
10—12 мин отдыха через
каждые 2,5—3,5 км. Схема-
тично это выглядит следую-
щим образом:
Рекомендуемая схема тре-
нировок предусматривает
постепенное наращивание ин-
тенсивности нагрузки, начи-
ная примерно за месяц-пол-
тора до того, как она будет
доведена до уровня 1500 ккал
за тренировку.
Тем не менее, каким бы
надежным ни казалось наше
физическое состояние, каки-
ми бы простыми ни были фи-
зические упражнения, и в
процессе тренировки и вне ее
каждый человек может конт-
ролировать свое состояние,
динамику его изменения в ту
или другую сторону. В этом
плане, как уже говорилось,
самый объективный, простой
и информативный показа-
тель — частота пульса. Учи-
тывая тесную взаимосвязь
сердечно-сосудистой и дыха-
тельной систем, по пульсу
можно оценивать общую
реакцию организма на физи-
ческую нагрузку. Подсчитано
(Л. Броух), что частота
пульса 80—100 уд/мин соот-
ветствует физическим затра-
там до 5 ккал/мин, при пуль-
се 100—120 ударов интенсив-
ность энергозатрат возраста-
ет до 7,5 ккал/мин, при 120—
140 ударах — 7Л—10 ккал/мин,
при 140—160 ударах — 10—
12,5 ккал/мин, наконец, при
170 — 180 ударах — до
15 ккал/мин.
Более исчерпывающие
данные можно получить при
сравнительной оценке часто-
ты пульса в процессе физи-
ческой нагрузки и особенно в
восстановительном периоде.
При этом уменьшение време-
72
ни прихода показателей к
норме характеризует улучше-
ние функционального состоя-
ния сердечно-сосудистой сис-
темы. Восстановление часто-
ты пульса через 5 мин после
однократной затраты 250—
300 ккал в процессе трени-
ровки можно считать хоро-
шим показателем.
Очень проста и в то же
время показательна так на-
зываемая ортостатическая
проба. Она заключается в
определении разницы в час-
тоте пульса в покое в поло-
жении лежа и сразу же после
занятия вертикального поло-
жения. Число 25—30 ударов
считается неудовлетворитель-
ным и свидетельствует о
низких функциональных по-
казателях системы дыхания
и кровообращения. В процес-
се тренировок указанная раз-
ница должна уменьшаться, и
величину 10—15 ударов сле-
дует признать вполне прием-
лемой. Ортостатическая про-
ба может использоваться
также для оценки общей
тренированности и особенно
для распознавания хрониче-
ских перегрузок и утомления.
При этом оказывается, что
нагрузка чрезвычайной ин-
тенсивности, повторяющаяся
длительное время, приводит к
возрастанию разницы между
частотой пульса в горизон-
тальном и вертикальном по-
ложении.
Выполняя соответствую-
щие рекомендации по пред-
походным тренировкам, тем
более внося в них свои кор-
рективы, турист обязан хотя
бы раз в год проходить вра-
чебный контроль в физкуль-
турном диспансере. Каким бы
опытным ни был спортсмен,
он не должен пренебрегать
осмотром и советами врача.
Надо помнить, что с болез-
нями люди не рождаются,
болезни появляются в про-
цессе нашей жизни. В первую
очередь сказанное адресует-
ся лицам, любящим поесть, и
тем более — любителям та-
бака.
В заключение хотелось бы
еще раз подчеркнуть значе-
ние качества предпоходной
подготовки туриста, так как
ему она нужна не только
для того, чтобы «легче носить
рюкзак». Хорошее физиче-
ское состояние человека —
это прежде всего отличное
здоровье, устойчивость к от-
рицательному влиянию внеш-
ней среды, в том числе и к
простудным заболеваниям.
Физически крепкий организм
легче переносит невзгоды пу-
73
тешествия. Чрезвычайно важ-
ное влияние качество под-
готовки оказывает на психо-
логическое состояние как
самого участника, так и всей
группы в целом. Ведь раз-
личные недовольства друг
другом, вплоть до конфликт-
ных ситуаций, чаще возника-
ют во второй половине путе-
шествия, когда развивается
общая усталость в связи с
походной перегрузкой. Во
время перенапряжения и фи-
зической усталости притуп-
ляется чувство самоконтроля,
начинают преобладать про-
цессы возбуждения, которые
в итоге становятся источни-
ком эмоциональных столкно-
вений.
Результатом недостаточ-
ной физической подготовки
участников и тем самым их
быстрого утомления могут
стать и аварийные ситуации
в группе. Подробно эти воп-
росы отражены в книге
Ю. Штюрмера «Опасности в
туризме, мнимые и действи-
тельные» (ФиС, 1984).
Придавая большое значе-
ние предпоходной подготов-
ке, нельзя пройти мимо того
факта, что в туризме этому
вопросу пока не уделяется
должного внимания. Пока, к
сожалению, остаются бес-
контрольными и сам процесс
подготовки, и его качество,
а также оценка физического
состояния отправляющихся в
путешествие людей.
Спортивный туризм тре-
бует организации подготовки
и контроля, как в любом ви-
де спорта. В связи с этим
помимо представления спра-
вок о ранее накопленном
опыте, разрешающих туристу
совершать поход очередной
категории сложности, необ-
ходимы справки медучрежде-
ний, которые дадут выпус-
кающим организациям чет-
кое представление и о ка-
честве физической подготов-
ки каждого из участников в
соответствии с заявленной
сложностью похода. А по-
скольку ныне эта сторона ор-
ганизации туризма наиболее
слаба, ей необходимо уде-
лять особое внимание, при-
влекая к работе высококва-
лифицированных туристов (в
качестве тренеров) и непо-
средственно врачей спортив-
ной медицины.
В предпоходную подго-
товку обязательно включают-
ся вопросы медицинского
обеспечения группы в период
путешествия, которые изла-
гаются нами в соответствую-
щей главе книги.
Группа
В походе
Итак, группа вышла на
маршрут. Теперь только от
нее зависит, под силу ли ей
будет запланированная про-
грамма похода. Во многом
успех дела складывается из
мелочей, особенно когда на-
деяться на помощь извне
нельзя. Это — соответствую-
щий темп, нагрузка при дви-
жении, оптимальные условия
отдыха, правильный распоря-
док питания, водный режим.
Причем все в походной жиз-
ни должно быть подчинено
одному — организации наи-
лучших условий, обеспечива-
ющих передвижение группы.
Что это за условия? Пре-
жде всего — стройный гра-
фик движения, поскольку он
дисциплинирует участников,
настраивает на более четкий,
организованный режим. Да-
же в походах первой-второй
категории сложности, когда
график не лимитирован кило-
метражем и временем, груп-
па обязана выдерживать оп-
ределенный режим движения:
выход на маршрут в одно и
то же время, строго установ-
ленные сроки обеденного
привала, остановки на ночлег.
И чем сложнее поход, тем
строже должен соблюдаться
график движения. Естествен-
но, он составляется еще до
выхода на маршрут, с учетом
цели похода, протяженности
пути, ожидаемых препятст-
вий, физической подготовлен-
ности группы.
Конечно, трудно предви-
деть все неожиданности в
походе, которые в определен-
ной мере затрудняют реали-
зацию путешествия. Непред-
виденные ситуации учету
поддаются не всегда.
К счастью, они встречаются
очень редко. Тем не менее
такие неприятности, как за-
держка выхода на маршрут
из-за случайных обстоятельств
в пути или вынужденная
дневка из-за непогоды, долж-
ны быть учтены при состав-
лении графика движения. На
эти отклонения надо приба-
вить дополнительно к мар-
шруту 2—3 дня, что избавит
77
участников от необходимости
наверстывать на маршруте
упущенное.
Однозначных советов о
том, какой должна быть ско-
рость передвижения группы
или сколько километров в
день она обязана пройти,
дать нельзя. Прежде всего
скорость зависит от протя-
женности самого маршрута,
времени, отведенного на по-
ход, планируемых дней отды-
ха. Согласно нормативам,
протяженность похода пер-
вой категории сложности
должна быть не менее 130 км,
а второй категории — 160 км,
на которые затрачивается не
менее 6—8 дней. Таким об-
разом, за день туристы долж-
ны проходить не менее 20 км,
а если учесть запланирован-
ные дни отдыха — дневки
или полудневки, расстояние
возрастает до 25 км и бо-
лее. Подобная нагрузка до-
статочна велика, так что на-
чинающему туристу лучше
планировать такой поход не
на 6—8 дней, а на 10—12.
Как правило, туристы, только
приобретающие опыт, еще не
уделяют внимания своей фи-
зической форме, и 10—12-
дневный поход лучше позво-
лит им адаптироваться в пер-
вые несколько дней, чтобы в
последующие пройти большее
расстояние в повышенном
темпе. Важный фактор актив-
ности группы — хороший
психологический настрой. Вся
группа должна составлять
единое целое, а ее участники
четко знать задачи каждого
дня похода и соблюдать гра-
фик движения.
В более сложных походах,
носящих уже спортивный ха-
рактер, в основу расчетов
скорости передвижения луч-
ше ставить энергозатраты.
Как указывалось выше, для
пеших маршрутов третьей-
четвертой категории слож-
ности ежедневные траты со-
ставляют 1500—2000 ккал,
что, исходя из 5 ч ходового
времени, соответствует энер-
гозатратам в 300—400 ккал/ч,
или 5 ккал/мин. При более
интенсивной трате энергии
на единицу времени следует
ожидать переутомления. Ско-
рость движения значительно
падает при подъемах, пре-
одолении бурелома, стланика,
заболоченных участков. По-
вышенные энергозатраты в
этих местах могут быть ком-
пенсированы более высокой
скоростью (до 3—3,5 км/ч)
на хороших тропах.
Очень важно в первые 3—
5 дней не форсировать темп
движения, переходы делать
не по 45—50 мин, а лишь
по 25—30 и с 10—15-минут-
ными привалами. Практика
показывает, что скорость дви-
жения, как и общий кило-
метраж в день, зависит не от
длительности переходов по
40 или 60 мин, а от четкого
чередования пусть более ко-
ротких по времени переходов
с теми же паузами отдыха.
Поэтому в первые 4—5 дней
(период втягивания группы в
78
походный режим) график
унижения лучше строить так,
чтобы активная часть вдвое
повышала пассивную. Таким
образом, длительность рабо-
чего дня туриста в общей
сложности должна состав-
лять 7—8 ч, и ориентиром
следует брать не скорость и
километраж, а четкость са-
мого передвижения. Но и
график не должен быть само-
целью, особенно в походах
начинающих туристов, так
как нередко возникает необ-
ходимость кратковременных
остановок, чтобы переложить
рюкзак, переобуться, попра-
вить снаряжение и т. п.
Даже хорошо подготов-
ленные туристы, начав путе-
шествие, попадают в условия,
отличные от привычных в
повседневной жизни. Поэто-
му первые дни похода, даже,
казалось бы, недогруженные,
все равно наиболее ответст-
венные: в этот период про-
исходит функциональная пе-
рестройка систем организма
по обеспечению высокой фи-
зической активности. Сказан-
ное говорит о необходимости
не только не перегружать
организм, но, наоборот, да-
вать ему возможность полно-
ценно отдохнуть в ближай-
шие 5—6 дней.
79
С учетом сделанных энер-
гозатрат оптимальный гра-
фик движения может быть
изображен в виде плавного
подъема кривой до максиму-
ма к 9—11-му дню (а) и с
более пологим ее пониже-
нием в последующие дни до
окончания похода. В прак-
тике туризма чаще встре-
чается обратное: резкий
подъем нагрузки в первые
3—5 дней и столь же резкое
ее понижение за неделю в
конце (б).
В схему движения (а)
вносят соответствующие кор-
рективы исходя из суммар-
ной оценки функционального
состояния всех участников.
С этой целью надо вменить
в обязанность каждому из-
мерять частоту своего пульса'
на первой же минуте очеред-
ного привала и перед на-
чалом последующего движе-
ния. Складывая полученные
цифры до нагрузки и после
периода восстановления (сво-
еобразный групповой тест),
можно достаточно четко су-
дить об интенсивности физи-
ческой нагрузки и способ-
ности организма адаптиро-
ваться к ним. На рисунке
даны примеры хорошего (1а
и 16) и неудовлетворитель-
ного (2а и 2б) функциональ-
ного состояния сердечно-со-
судистой системы в первую
неделю путешествия. Столь
простую оценку группового
теста может сделать врач
группы или санинструктор.
Параллельно следует оце-
нить функциональное состоя-
ние группы по ортостатиче-
ской пробе. Анализ получен-
ных данных также не труден.
Само собой разумеется,
групповой тест переносимо-
сти должен сочетаться с ин-
дивидуальными наблюдения-
ми. Анализ полученных дан-
ных позволит перераспреде-
лить нагрузку на участников,
более точно решить вопрос
о целесообразности полу днев-
ки или целого дня отдыха,
чтобы поддержать оптималь-
ный режим движения всей
группы.
Как известно, скорость
движения и тяжесть рюкзака
находятся в обратной зави-
симости. Даже в походах на-
чинающих туристов возмож-
ны чрезмерные по весу рюк-
заки. Скорее всего, это обу-
словлено неумением пока
отобрать действительно необ-
ходимые вещи. В спортивных
походах, особенно комбини-
рованных пешеводных, тя-
жесть рюкзака значительно
возрастает за счет плотового
снаряжения (байдарки, пло-
товое имущество, индивиду-
альные спассредства). В та-
ких случаях выходной вес
может превышать 42—47 кг.
При этом, какой бы малой ни
была исходная скорость дви-
жения, даже более частые
привалы не обеспечивают
полноценного восстановления
сил и энергозатрат. Мы го-
ворили, что нагрузки, близкие
к предельным, пусть даже
непродолжительные, могут
80
и. ।otцить больше, чем тот же
иГн.гм работы, но выполнен-
пi.iи в более продолжитель-
но* время. Поэтому в ситуа-
циях со сверхтяжелым рюк-
i.ikOM во избежание перегру-
зи целесообразен челночный
пприант, т. е. движение с
•i.i* гичной заброской груза
вперед по маршруту. К по-
добной транспортировке мо-
гут быть привлечены лишь
отдельные участники похода,
в зависимости от их индиви-
дуальных качеств, задач груп-
пы и др.
Способность организма
длительно преодолевать фи-
81
зические нагрузки обусловле-
на восстановлением энерго-
ресурсов в клетках, что про-
исходит в основном в период
многочасового отдыха. Чем
тяжелее и длительнее работа,
тем продолжительнее должен
быть сон, составляющий не
менее 8 ч. Хорошему отдыху
способствует удобная сухая
теплая постель. В обычной
палатке стандартного разме-
ра должно быть не более
трех человек. Сохраненные
для утреннего сна лишние
15—30 мин много значат.
Приготовленные с вечера
продукты для завтрака, вода
в чистых кастрюлях, сухие
дрова позволят избежать
утренней суматохи дежурных
и не привлекать раньше вре-
мени своих товарищей к
хозяйственным работам.
Питание на маршруте, как
и остальные звенья походной
жизни, строится прежде все-
го так, чтобы обеспечить
наилучшие условия для вос-
становления энергозатрат и
более успешного продвиже-
ния группы. С медицинской
точки зрения проблема пита-
ния в походе распадается на
ряд вопросов, решение кото-
рых само по себе имеет уже
большое значение. К сожале-
нию, в повседневной жизни
люди далеко не всегда соблю-
дают четкий режим приема
пищи. Еще хуже, если турист
и в походных условиях при-
держивается привычного для
себя распорядка, готовя, к
примеру, на завтрак только
кофе и легкий бутерброд.
В походе независимо от его
сложности должен соблюдать-
ся строгий режим питания.
При любой тяжелой
физической нагрузке, которая
характерна для туризма, оп-
тимален трехразовый прием
пищи. Каким бы полноцен-
ным и калорийным ни ока-
зался завтрак, он все равно
не может целиком обеспечить
дневной расход энергии. По-
этому энергозатраты второй
половины дня следует покры-
вать из продуктов, съеденных
во время обеда.
Каким должен быть каче-
ственный и количественный
состав пищи? Опыт физиче-
ски насыщенных походов
показывает, что аппетит и
желание принимать пищу в
период акклиматизации зна-
чительно снижаются или
исчезают вовсе. В условиях
резко возросшей физической
активности организм не в
состоянии обеспечить полно-
ценный обмен веществ во
всех органах и тканях в
связи с возникающей от-
носительной недостаточностью
кровотока. Работающие мыш-
цы, забирая основную массу
крови, в 1,5—2 раза снижа-
ют кровоснабжение органов
брюшной полости. При этом
уменьшается секреция кишеч-
ных желез, что отрицательно
сказывается на процессах
пищеварения. В период физи-
ческой нагрузки снижается
также сила перистальтиче-
ских сокращений желудка,
82
кишечника и принятая нака-
нуне выхода на маршрут
нища может часами оставать-
• и в желудке. Естественно,
и таких условиях не только
< нижается аппетит, но и сама
принятая пища становится
источником неудобств: увели-
ченный в размерах желудок
подпирает диафрагму кверху,
снижая тем самым резерв
дыхания.
Таким образом, принцип
питания в первые дни по-
ходной жизни заключается в
приеме в основном легко-
усвояемых продуктов — муч-
ных и молочных изделий,
сахара, халвы, причем в не-
больших объемах. Не ре-
комендуется также, боясь
истощения, нагружать орга-
низм и во время ужина.
В этот период перестройки
обменных процессов и пере-
распределения нагрузки на
функционирующие органы
желательно прислушиваться
к организму, удовлетворяя
его пищевые запросы. Нес-
мотря на высокий энергети-
ческий обмен, калорийность
принятой пищи может быть
несколько ниже энергозатрат.
Дело в том, что в период
адаптации происходит регули-
рование экономичности обме-
на. Организму невыгодно в
условиях нехватки кислорода
снабжать им еще и нако-
пившиеся за межпоходные
месяцы килограммы жировой
ткани, и он стремится скорее
сжечь обременительную тя-
жесть. А незаметное на пер-
вый взгляд похудание на
100—150 г в сутки за счет
расхода собственной жировой
клетчатки обеспечивает до
1000 ккал, что соответствует
не менее четвертой части
всех суточных энергозатрат.
С учетом возникших
особенностей переваривания
и усвоения пищи и раз-
рабатывается система пита-
ния. Так, завтрак должен
быть не обильным и вклю-
чать в основном углеводы:
молочные каши—рисовую,
манную, овсяную, печенье;
жиры в виде чайной ложки
топленого масла и куска сыра;
дополнительно сладкий чай
или кофе. По калорийности
завтрак должен составлять
30—35% дневных энерго-
затрат. Спустя 4—5 ч обяза-
телен второй прием пищи —
обед. В условиях таежных и
прочих летних походов его
калорийность минимальная,
всего 20—25% дневного раци-
она, а по характеру — пре-
имущественно жидкая пища,
способная быстро освободить
83
желудок. Это супы из кон-
центратов с куском сухаря и
чай или кисель (для пополне-
ния калорий) с печеньем.
В лыжных и горных походах
пища в обед, как правило,
принимается холодной, одна-
ко, по высказанным причинам,
в небольшом объеме и весьма
калорийной.
В этом плане необходимо
охарактеризовать такой про-
дукт, как свиное сало. Мне-
ния о нем туристов нередко
расходятся: в одних группах
сало — желанный продукт
чуть ли не каждый день,
другие же, напротив, совер-
шенно отвергают эту «скле-
ротическую» пищу. Опыт
советской гималайской экспе-
диции, как и наблюдения в
обычных высотных походах,
свидетельствует, что даже на
7—8-километровой высоте
свиному салу порой оказывает-
ся предпочтение. Дело в том,
что организм усваивает жир
легче, чем мясные продукты.
Сгорание животных белков
возможно лишь в присут-
ствии повышенного количест-
ва воды. Окисление жира,
наоборот, сопровождается
образованием «своей» воды.
Дополнительный же прием
жидкости, необходимой для
усвоения белка, на высоте
дает лишнюю нагрузку на
сердечно-сосудистую систему.
Кроме того, жир при одной и
той же массе калорийнее
более чем вдвое. Что же
касается «склеротических»
свойств жировых продуктов,
то в условиях высокого энер-
гетического обмена они совер-
шенно исчезают.
Во время ужина в походе
поглощается основная часть
продуктов суточного раци-
она — до 50%. В небольшом
количестве могут восприни-
маться рыбные консервы. Од-
нако непременной частью ра-
циона будут белки животного
происхождения: гречневая
каша с мясными консервами,
колбаса.
Походный режим с боль-
шой физической нагрузкой —
прекрасный индикатор обме-
84
па, при котором максимально
полно сгорают и отлично
усваиваются самые баналь-
ные продукты. Вместе с тем
не следует забывать о раз-
нообразии, так как при нем
организм скорее получает
больше необходимых состав-
ных питательных веществ,
солей, витаминов. При этом,
однако, нельзя в угоду изы-
сканности утяжелять и без
того немалый груз за плеча-
ми и создавать излишние
хлопоты с кухней.
Соблюдение режима пита-
ния — важное условие успеха
путешествия. Однако и здесь
не следует быть педантичны-
ми. У некоторых людей суще-
ствуют индивидуальные осо-
бенности обменных процес-
сов, касающиеся в первую
очередь быстрой реализации
энергии. Поэтому во время
усиленного физического на-
пряжения не надо препят-
ствовать их желанию съесть
кусочек сахара, 2—3 таблет-
ки глюкозы или обыкновен-
ный сухарь, также состоящий
из углеводов. Важно лишь не
превращать такие особые
случаи в систему.
Порой очень остро ди-
скутируется вопрос о водном
режиме в походе. Ответ будет
понятен лишь после освеще-
ния некоторых сторон обмена
воды в организме. В норме
человек потребляет в сутки
до 2,5 л жидкости, в том
числе с продуктами питания.
Вода оказывается той средой,
в которой протекают обмен-
ные процессы. Там, где оки-
слительно-восстановительные
реакции более интенсивны,
потребление воды увеличи-
вается. Кроме того, в про-
цессе > жизнедеятельности
организм теряет воду с мочой
(1,2—1,5 л) и испражнения-
ми (0,3 л), через кожу и
легкие испаряется в сутки
до 1 л жидкости. Выделяемая
из организма вода выполняет
двоякую функцию: с мочой и
испражнениями выводятся
конечные продукты обмена
(азотистые вещества, клет-
чатка), во время испарения
воды понижается температу-
ра кожи, тем самым под-
держивается необходимый
тепловой режим. В период
интенсивной физической ра-
боты образуется много тепло-
вой энергии и организм, что-
бы снизить температуру тела,
пропорционально увеличивает
теплоотдачу усиленным ис-
парением воды. При этом
потери ее через кожу Moiyr
достигать 2—3 л и более,
что зависит от количества
85
вырабатываемой организмом
энергии и от температуры
окружающей среды. Повы-
шенной теплоотдачей и
объясняется высокая потреб-
ность туристов в воде.
Основной признак умень-
шения воды в организме —
жажда, причем сильная жаж-
да свидетельствует о значи-
тельных потерях жидкости —
более 1 л. Допускать дефици-
та воды нельзя. Во-первых,
это может привести к пере-
греванию организма, так как
интенсивность испарения
воды будет снижена, а во-вто-
рых, уменьшение объема
жидкости в сосудах сопро-
вождается ухудшением непо-
средственной работы сердца.
Избыточное питье не менее
пагубно для человека, по-
скольку в таких случаях
создаются условия излишней
нагрузки на сердце, которое
вынуждено вместо 4 л крови
после выпитых 500 г воды
прогонять через сосуды 4,5 л.
Кроме того, как и после при-
ема пищи, увеличенный в
размерах желудок давит на
диафрагму, снижая ее дыха-
тельные движения.
Исходя из сказанного ста-
новится очевидным, что прием
воды при передвижении допу-
стим, но лишь порциями по
50—70 мл (2—3 глотка).
Частота подобного питья
диктуется тем, как скоро
появляется жажда. Однако
описанный вариант обмена
воды не является оптималь-
ным, поскольку он менее
экономичен, чем процессы,
протекающие при минималь-
ных затратах воды. При хоро-
шо отлаженной терморегуля-
ции и обменных процессах
организм должен обходиться
водными запасами, пополнен-
ными во время обычного
приема пищи.
Говоря о водном режиме,
нельзя не коснуться такого
вопроса, как потребление со-
ли. К сожалению, туристы
излишне злоупотребляют ею.
А ведь каждый грамм соли
требует для себя минимум
100 г воды. Чуть пересолен-
ный обед — это дополнитель-
ные 150—300 г воды, выпи-
той вскоре после еды, что,
в свою очередь, создает на-
грузку на сердце и сосуды.
Учеными четко установле-
но, что если одной из причин
возникновения гипертониче-
ской болезни оказывается
психическая травма, то дру-
гая заключается в постоян-
ном злоупотреблении солью
и жидкостью. Суточная пот-
ребность человека в поварен-
86
ной соли равняется всего
К)—12 г—неполная десерт-
ная ложка. На группу 6—
7 человек на 20 дней похода
должно хватить килограммо-
вой пачки соли, включая
соль, содержащуюся в супах-
концентратах, колбасе, сале,
тушенке. Как показал опыт,
это количество туристы пре-
вышают в 1,5—2 раза. Не-
трудно представить, какой
окажется дополнительная
нагрузка на сердечно-сосуди-
стую систему, если накануне
вечером турист съел круто
посоленную горбушку, а на
другой день вынужден двигать-
ся под нестерпимыми лучами
солнца.
Естествен вопрос: а как
же чай? Ведь туристский
поход без чая у костра — не
поход. Кроме того, количест-
во выпитого чая вообще не
всегда поддается учету! Да,
оспаривать значение чая в по-
ходе никто не будет. Дело в
том, что речь идет не о
количественных соотношени-
ях выпитой воды и чая. Во-
прос намного глубже, и вот в
чем его суть.
Во время значительной
физической нагрузки обмен-
ные процессы в организме
перестраиваются так, чтобы в
первую очередь обеспечить
их интенсивность в мышеч-
ной ткани, сердечно-сосуди-
стой и дыхательной системах,
снабжающих работающие ор-
ганы кровью с питательными
веществами и кислородом.
В этот же период в тканях
пищеварительного тракта, по-
чек, в подкожно-жировой
клетчатке, а при низкой
температуре окружающей
среды — ив коже обменные
процессы снижаются, отчего
там в избытке накапливаются
токсические вещества. Во
время работы организм, как
известно, также теряет какое-
то количество жидкости. По-
тому-то, как только снимает-
ся функциональная нагрузка
на мышцы, организм стре-
мится в часы покоя восстано-
вить обменные процессы в
указанных органах и тканях.
87
Этому, а также повышению
их интенсивности способст-
вует ряд факторов, которыми
и обладает чай. В его состав
входят вещества, расширяю-
щие кровеносные сосуды «не-
функционирующих» тканей, а
также вещества, стимулирую-
щие работу самого сердца.
Расширенное во время отды-
ха сосудистое русло и посту-
пившая дополнительная жид-
кость способствуют значи-
тельному улучшению крово-
тока в отдаленных тканях,
удалению накопившихся ве-
ществ обмена и восстановле-
нию энергетических запасов.
Благоприятные свойства
чая в не меньшей, а может,
и в большей степени обуслов-
лены поступившим с чаем
теплом, как и теплом самого
костра. Именно повышенная
во время чаепития темпера-
тура способствует общему
расширению сосудов всего
тела. Чай обладает и другим
незаменимым целебным свой-
ством: он расширяет сосуды
почек, что приводит к усилен-
ному кровотоку в них и по-
этому ускоренному выведе-
нию воды из организма. При
чаепитии происходит как бы
форсированное промывание
тканей организма. Тонизи-
рующее свойство чая мини-
мально в обычной его дози-
ровке (чайная ложка заварки
на человека) и значительно
уступает кофе, отчего кофе
лучше пить утром или в обе-
денное время.
Нельзя не сказать и о
таком важном вопросе поход-
ной жизни, как личная гигие-
на туриста. По-видимому,
если бы нашему далекому
предку к его постоянной
активности прибавить прави-
ла личной гигиены, то про-
должительность его жизни
увеличилась бы по крайней
мере вдвое. Цивилизованное
человечество как бы поменя-
ло физическую активность на
гигиену, и в целом это благо-
приятно отразилось на про-
должительности жизни людей.
Сочетание того и другого —
оптимальное условие, способ-
ное оздоровить человека.
Поэтому не правы туристы,
которые, отправляясь в по-
ход, в погоне за недостаю-
щей физической активностью
приближают свой образ жиз-
ни к полупервобытному в
смысле гигиены, забывая ее
правила или вообще прене-
брегая ими. Да, холодная
и тем более родниковая вода
не совсем привычна для умы-
вания и чистки зубов, часто
как будто бы нет условий и
88
и реме ни для более значитель-
ных водных процедур в на-
пряженном походе. И тем не
менее привычка следить за
< обой, за чистотой своего
гсла не должна оставаться
дома. Кстати, это не только
дань самим привычкам.
В походе соблюдение лич-
ной гигиены просто необ-
ходимо. Как неоднократно
подчеркивалось, в условиях
физических нагрузок, тем
более длительных, в том
числе и в любом походе,
значительно возрастает об-
мен веществ. Это, в свою
очередь, сопровождается по-
вышенным образованием про-
дуктов обмена. Последние
выводятся не только почка-
ми, функцию выделительного
органа дополнительно берет
на себя кожа. Уход за ней,
мытье с мылом до пояса
обеспечивают удаление пота,
солей, жироподобных ве-
ществ, а также создают луч-
шие условия для вентиля-
ции кожных покровов и об-
менных процессов в них.
Еще большее значение
имеет гигиена рук и ног.
И дело здесь не только в
приятной чистоте кожи. Не-
однократное в течение дня
мытье рук с мылом и ног
на ночь — отличное профи-
лактическое мероприятие
против воспаления и нагное-
ния царапин и ссадин, об-
разования водянок.
При первой же возможно-
сти в таежных походах сле-
дует устраивать банный день,
используя для этой цели
бани у зимовий или само-
стоятельно организуя баню
из подручных средств. На-
иболее проста следующая
конструкция: на песчаной от-
мели, в некотором углубле-
нии, на собранной куче боль-
ших камней разжигают хоро-
ший костер. Как только
камни раскаляются, остатки
костра убирают, а над камня-
ми быстро устанавливают за-
ранее заготовленный каркас
из жердей в виде чума, кото-
рый накрывают куском поли-
этиленовой пленки; в крыше
необходимо оставлять отвер-
стие. Микроклимат позволяет
достичь температуры в «чуме»,
как в хорошей парилке.
В связи с массовым раз-
витием туризма настала пора
говорить не только о лич-
ной гигиене туристов, но и о
гигиене общественной. На
туристской тропе становится
тесно, что отрицательно ска-
зывается на окружающей при-
роде; порой страдают от
этого и сами туристы. Как-то
89
на Алтае автору этих строк
пришлось оказывать доста-
точно серьезную хирургиче-
скую помощь пострадавшему
туристу: на привале он глубо-
ко поранил ногу, наступив на
брошенную жестяную банку...
Другой случай. Не так уж
и давно мы с трудом про-
бирались по берегу Китоя
в Саянах и боялись поте-
рять в диких зарослях тропу.
Спустя пять лет, оказавшись
в тех же местах, мы были
потрясены результатами шаг-
нувшей сюда «цивилизации»:
порубки леса, затески на
деревьях, банки из-под кон-
сервов, куски полиэтилена.
И это все в местах, далеких
от жилья. Вместе с тем как
было приятно встретить дав-
но «обжитую» и часто ис-
пользуемую туристами стоян-
ку перед Агульским озером,
но содержащуюся в завидной
чистоте и порядке.
В ряде областей Европей-
ской части СССР, где плот-
ность походов наиболее высо-
ка, проблема гигиены турист-
ских троп особенно остра:
мусор, порубки, следы кост-
рищ. Эта проблема должна
решаться самими любителя-
ми путешествий. Ведь нет
ничего проще, чем бросить в
костер ненужные вещи и
отходы после ночевки группы,
обожженные на огне банки
зарыть. Хороший тон поведе-
ния туристов на тропе — за-
бота о товарищах, которые
придут на это место завтра.
Они с благодарностью отне-
сутся к вам за оставленные
колышки для палаток, за
аккуратно прикрытые поли-
этиленом дрова. А ощутив на
себе заботу, непременно и
сами поступят так же. Взаи-
мопомощь и выручка — не-
отъемлемая черта советского
туризма.
Отдельного рассмотрения
требует целесообразное ис-
пользование в походе солнца,
воздуха и воды как средств,
благоприятно влияющих на
здоровье. Разумное использо-
вание солнца и воды, без
сомнения, с пользой отразит-
ся на здоровье. Однако как
определить ту грань, с кото-
рой начинается это «разум-
ное»? Напомним, что не от
общего времени, проведенно-
го на солнце, будет польза,
а от той периодичности, с
которой турист принимает
солнечные ванны. Добавим,
что в походах характер сол-
нечных ванн имеет свою
специфику, затрудняющую
контроль. Нередко хороший
солнечный день сопровож-
90
чается освежающим ветерком,
который делает незаметным
нысокий эффект солнечной
радиации. Примером могут
< лужить ожоги второй степе-
ни лица, шеи и рук у тури-
стов, поднимающихся на вы-
соту и преодолевающих гор-
ные перевалы, поскольку вы-
сота, ветер, лежащий рядом
снег значительно понижают
окружающую температуру, а
холод притупляет болевую
реакцию и чувствительность
кожи.
Из сказанного становится
ясно, что солнечные ванны в
походе не должны превы-
шать в общей сложности
15—20 мин за сеанс. Это в
первую очередь относится к
тем, кто давно не загорал,
а также к туристам-новичкам
и участникам походов пер-
вых категорий сложности,
ибо они располагают всегда
большим временем, чем уча-
стники сложных походов, где
на солнечные ванны обычно
не хватает времени.
Еще большую опасность
представляет желание прямо
в походе «закалить» свое
здоровье, начав с первых же
дней путешествия купание в
ледяной воде, обтирание сне-
гом и прочие подобные про-
цедуры. Кстати, это типичная
ошибка начинающих тури-
стов. В конечном итоге вмес-
то здоровья они приобретают
насморк, ангину, а то и воспа-
ление легких. Вспомним, что
интенсивные физические наг-
рузки, тем более перегрузки,
вызывают в организме пере-
стройки, аналогичные наблю-
даемым при стрессовых сос-
тояниях. А они-то характери-
зуются подавлением защит-
ных сил организма, пониже-
нием иммунитета. Поэтому
дополнительные водные про-
цедуры в виде холодных
ванн, тем более сразу же
после остановки на привал,
могут оказаться основными
простудными факторами.
Нельзя возлагать на по-
ход, помимо основной спор-
тивной программы, всесторон-
нее укрепление здоровья.
Только разумное попутное
отношение к солнцу и воде
сделает туристский поход
полезным для здоровья.
Курение и потребление
алкоголя в походе — два,
казалось бы, частных вопроса,
но их нельзя обойти мол-
чанием.
Механизм вредного влия-
ния никотина на ткани и
сердечно-сосудистую систему
описан выше. Здесь мы кос-
немся отрицательного влия-
ния курения в походных
условиях. Выражается оно в
следующем. Никотин резко
задерживает восстановитель-
ные процессы. В таких слу-
чаях более длительно сохра-
няется спазм мелких артерий,
в том числе и в мышечной
ткани, что создает дополни-
тельную нагрузку на сердце,
которому становится труднее
проталкивать кровь через
суженные сосуды. При уси-
ленном кровотоке во время
91
нагрузки при курении воз-
никает более тесный контакт
никотина с тканями, в резуль-
тате чего токсическое воздей-
ствие никотина возрастает.
Усиленная вентиляция легких
создает условия для более
глубокого проникновения смо-
листых веществ и сажи в
альвеолы — мешотчатые об-
разования, где происходит
непосредственный обмен
между кислородом и угле-
кислотой. У курильщиков на
2—3 ч и дольше задержива-
ется приход к норме основ-
ных функциональных показа-
телей организма, скорее по-
является перенапряжение.
Курение — большое зло,
ведь возникающие под его
влиянием патологические из-
менения происходят незамет-
но, человек к ним привыкает
и перестает замечать их.
Личные наблюдения за
продолжающими курить в по-
ходе позволяют нам конста-
тировать быстрее появляю-
щуюся у них утомляемость,
более выраженную одышку, а
при значительной нагрузке —
бледность кожных покровов.
И конечно, нельзя признать
нормальным постоянный над-
садный кашель, особенно по
утрам и вечерам.
Однако какой бы тягост-
ной ни была эта привычка,
освободиться от нее может
каждый. Нередки случаи, ког-
да заядлые курильщики, всег-
да заботящиеся в походе о
куреве больше, чем о своем
питании, по разным и не-
зависящим от них причинам
вдруг были вынуждены пре-
кратить курение. После не-
скольких трудных дней они
свыкались с новым положе-
нием. Спустя еще неделю,
откашляв грязно-бурую мок-
роту и тем самым очистив
бронхи, они более свободно
начинали дышать, ощущая
даже приятное легкое голово-
кружение от непривычного
избытка свежего воздуха и
высокого содержания кисло-
рода в крови.
О влиянии алкоголя на
организм необходимо гово-
рить особо. Его отрица-
тельное действие прояв-
ляется двояко: психогенно
и непосредственно токси-
чески.
К сожалению, далеко не
единичны случаи в поход-
ной практике, когда турис-
ты берут с собой спирт в
количествах, значительно
превышающих медицинские
цели... Отдельные же лица
не представляют себе вечер-
ний костер без «ритуального
наперстка»: мол, несколько
граммов спирта вреда не при-
несут, зато снимут напря-
жение, улучшат аппетит...
В своем развитии чело-
вечество претерпевает жес-
точайший отбор. Природа
воздвигла на пути людей
массу препятствий, в том
числе и коварных, в виде
дурных привычек. Да,
сильный выживает, но сила
человека заключается прежде
всего в его разуме, состоянии
92
in «уха. Алкоголь — одна из
hiiiiibix преград к со верше н-
ц»у психоэмоциональной
•|нры человека. Коварство
в in гвия спирта, даже его
iiiri южных доз, многогранно:
«»(давая иллюзию душевного
1>.|||цовесия и благополу-
чии, алкоголь подавляет
in <• высшее, чем отличается
•п ювек от животного, —
l».i <ум, чувство своего места
। обществе, критическое
<н мысление своих поступков.
Особенно пагубно сказы-
Н4ПОТСЯ последствия алкого-
|>| в ответственных, кри-
1ических ситуациях: по-
является чувство неуверен-
ности в своих действиях,
но гможна обратная реакция
и виде пренебрежения воз-
никшей опасностью, недо-
оценки ее. Употребляющий
алкоголь никогда не может
оыть сильным человеком,
< лабому же волей — нет мес-
та в туризме.
Токсическое, т. е. непо-
< ре детве иное отравляющее,
действие спирта на орга-
низм хорошо известно ме-
дикам: разрушение нервных
клеток центральной и пе-
риферической нервной
системы, воспаление сли-
зистой оболочки желудка,
повреждение печеночных
клеток, в результате чего
утрачивается обезврежи-
вающая функция печени.
Алкоголь вносит дисгар-
монию в обменные процессы,
in и зывая накопление не до-
йн ислеиных продуктов. В по-
следнее время установлено,
что алкоголь отрицатель-
но влияет на вегетативную
нервную систему, постоянно
поддерживая в организме
повышенный уровень адре-
налина.
Надо подчеркнуть и
значение такой немаловаж-
ной детали, как доза при-
нятого алкоголя: даже малое
количество выпитого вина
обладает тем же па1убным
влиянием, проявляясь
лишь в более поздние
сроки.
Туристский поход — не
только созерцание красот
природы, встречи с людь-
ми на маршруте, выполнение
каких-то конкретных задач,
тяготы физических нагру-
зок. Это и своеобразие
отношений между его уча-
стниками. Нередко данная
сторона походной жизни —
самая сложная, в том числе
и для понимания, да, по-
видимому, и самая ответ-
ственная, ибо эмоциональ-
ное состояние участников
становится подчас опреде-
ляющим: быть походу хо-
рошим или плохим, как и
вообще быть ему или нет.
В туризме, как и в по-
вседневной жизни, могут
возникать положительные
и отрицательные эмоции. Как
правило, туризму свойствен-
ны эмоции положительные:
радость общения с природой,
контакт с близкими по духу
людьми, общность взглядов
на задачи путешествия, нако-
93
нец, смена обстановки. Отри-
цательные эмоции складыва-
ются из боязни перед ожида-
емым неизвестным, в случаях
физической перегрузки —
раскаяние в своем желании
пойти в поход, досада на то-
варищей, сомнения в дей-
ствиях руководителя.
Обычно отрицательным
эмоциям подвержены люди
слабовольные, слабохарак-
терные. Хотя можно при-
вести немало примеров, ког-
да ломается и сильный
человек. Среди причин
этого — длительное отри-
цательное влияние внеш-
ней среды: постоянная не-
погода, холод, дождь, в
тайге — гнус, от которого
некуда деться, иногда —
плохое питание. Одна из
причин — попадание груп-
пы в тяжелую ситуацию,
хотя, как известно, каждый
оценивает сложившуюся
обстановку по-своему. По-
скольку в подавляющем
большинстве случаев от-
рицательные эмоции воз-
никают в конце похода,
обоснованно видеть в этом
результат физической ус-
талости людей. Уже отмеча-
лось, что истощение управ-
ляющего нервного компонен-
та ослабляет тормозные про-
цессы в центральной нервной
системе, что и проявляется
неадекватной нервной реак-
цией. Часто эмоциональное
неблагополучие складывается
из нескольких на первый
взгляд малозаметных фак-
торов.
О создании хорошего
психологического климата
в группе обязаны заботить-
ся все ее члены, так как эта
сторона походной жизни —
далеко не последняя в путе-
шествии. Среди многих
профилактических факто-
ров на первое место следует
поставить полноценную
физическую подготовку
каждого участника. Второе
условие заключается в де-
тальной разработке нитки
маршрута и ознакомлении
с нею всех товарищей по по-
ходу, чтобы все четко знали
о предстоящих сложных и
даже опасных ситуациях:
известно, что страшит не
столько само препятствие,
сколько его неожидан-
ность. Многое в сплочен-
ности людей зависит от
тесного контакта руководи-
теля со своими туристами,
в том числе в изложении
плана и задач на каждый
день похода. Вместе с тем и
члены группы обязаны ува-
жать своего руководителя,
если еще раньше довери-
лись его опыту и способ-
ности организовать и
провести путешествие. Чем
сложнее маршрут, тем схо-
же ннее должна быть группа:
личное знакомство, а еще
лучше — дружба позволяют
более успешно реализовать
походные задачи.
94
Организация и оказание
медицинской помощи
О туристском походе
Умение оказать первую
помощь или хотя бы
ориентировочно разоб-
раться в остром заболева-
нии очень важно в по-
вседневной жизни. В тури-
• тс ком же походе, когда груп-
па находится далеко от
жилья, тем более в не насе-
янной местности, и живет
автономно, медицинская по-
мощь порой означает не
юлько благополучное завер-
шение походз, но и, воз-
можно, спасение жизни то-
варища. Умение оказать пол-
ноценную помощь пострадав-
шему или заболевшему це-
шком зависит от того, на-
колько полно овладели
участники группы навыка-
ми оказания медицинской
помощи. Эта сторона органи-
•ации будущего похода
наиболее сложна, ибо вра-
•а каждой туристской группе
найти практически невоз-
можно, а опыт по отработке
медицинских навыков в рас-
ой шавании заболеваний
и травм в самих походах
приобретается крайне мед-
ленно. Кроме того, меди-
цинская подготовка всегда
требует времени. И как это
все совместить, когда комп-
лектование группы нередко
заканчивается за месяц-пол-
тора до выхода ее на марш-
рут? Ответы на все эти воп-
росы мы и постараемся дать.
Оказание медицинской
помощи в походе имеет ряд
особенностей, главная из ко-
торых — знание специфи-
ки заболеваний и травм,
так как обычно помощь осу-
ществляет человек без спе-
циального медицинского об-
разования.
Принято различать пер-
вую, или доврачебную, по-
мощь и окончательную, или
врачебную. В походных
условиях оказание помощи
налагает в связи с этим
определенную ответствен-
ность, поскольку помощь
заболевшему или пострадав-
шему, с травмой, часто долж-
на быть не только первич-
ной, но и окончательной,
97
т. е. полной. Из сказа много
понятно, насколько ответст-
венной должна быть пред-
походная подготовка по тех-
нике оказания медицинской
помощи. Ее организация
складывается из решения
следующих основных проб-
лем: кто будет обучать
медицинским навыкам и кто
будет овладевать ими; из
каких конкретно вопросов
должна состоять программа
занятий; где, с какого вре-
мени и как долго должно
проходить обучение.
Оптимальным вариантом
оказания помощи в походе
надо считать тот, при ко-
тором непосредственно за-
действован врач, затем — ли-
цо со средним медицин-
ским образованием. Хорошим
выходом из положения бу-
дет привлечение в турист-
скую группу какого-либо
студента-медика. В осталь-
ных случаях необходима спе-
циальная подготовка тех,
кто призван лечить в по-
ходе своих товарищей. Не-
которые городские клубы и
туристские организации ведут
учет медиков в своем реги-
оне, активно занимающихся
туризмом. При этом появля-
ется возможность распреде-
лять туристов-медиков по
группам соответственно их
желаниям, а также привле-
кать для занятий по меди-
цинской подготовке туристов.
Кому же поручать оказа-
ние медицинской помощи
непосредственно в походе,
если нет квалифицированного
специалиста? Прежде все-
го — человеку добросовест-
ному. И обязательно учиты-
вать при этом его желание
выполнять обязанности врача
группы со всеми вытекающи-
ми отсюда последствиями.
В организационном пла-
не к обучению простейшим
медицинским знаниям и на-
выкам надо привлекать всех
желающих туристов и прово-
дить с ними занятия в пер-
вую очередь силами туристов-
медиков по 10—12-часовой
программе с одним занятием
в неделю. Непременное усло-
вие таких занятий — отра-
ботка каждым занимающим-
ся практических навыков
с обязательным использова-
нием примеров травм и забо-
леваний, происшедших в по-
ходах самих обучаемых или
их товарищей.
Основные задачи ме-
дицинского обеспечения
в походе — предупреждение
заболеваний и травм, непос-
редственное оказание сво-
98
иремеиной и полноценной
помощи. Мнение, что трав-
ниизм в спорте, как и за-
болеваемость, весьма редки,
। лубоко ошибочно. Тяжелые
||ывмы действительно не
ин гы, исключением яв-
1ИЮТСЯ и тяжелые заболе-
вший. Что же касается мел-
ких травм или привычных
«рмашних» заболеваний, то
пи один поход без них прак-
1ически не обходится. Прос-
ние ссадины, потертости
• гановятся обыденными, и на
них мало обращают внима-
ние. Между тем эти мелочи
омрачают жизнь туриста
и походе, отвлекают от глав-
ного, а порой становятся ис-
очником больших неприят-
ностей.
Проанализируем случаи
наиболее часто встречаю-
щихся в походной жизни
лболеваний и травм, основ-
ные их проявления и призна-
ц|, а также способы оказа-
ния медицинской помощи.
Поскольку в туризме
наибольшая нагрузка ло-
жится на руки и ноги,
самой частой разновидно-
стью травм являются ссади-
ны.
Ссадиной принято назы-
вать поверхностные, чаще
всего ограниченные повреж-
дения кожи. Возникают
ссадины в связи с тупой
травмой кожи движущимся
предметом или, наоборот,
при ударе кистью о что-то
твердое. Внешне ссадины
проявляются плоской неглу-
бокой раной с незначитель-
ным быстро останавливаю-
щимся кровотечением сразу
со всей ее поверхности.
Очень скоро осадненная по-
верхность покрывается тем-
но-коричневой корочкой —
струпом, прочно фиксиро-
ванным к тканям.
Оказание первой помощи
и ее объем зависят от об-
ширности повреждения.
Мелкие ссадины, покры-
ваясь корочкой, заживают
сами спустя 4—7 дней. Воз-
никшую корочку или под-
сохшую ссадину хорошо
покрыть тонким, слоем клея
БФ-6; образующаяся при
этом прозрачная пленка на-
дежно предохранит ссадину
от возможных повторных
воздействий. Обширные сса-
дины, особенно в случаях их
загрязнения, подлежат пер-
вичной обработке — удале-
нию с поверхности ино-
родных тел, промыванию ее
холодной водой, которая ока-
зывает и обезболивающий
эффект, или обычной
99
мыльной пеной, протирая
одновременно поверхность
марлевой салфеткой. Затем
рана должна обязательно
просохнуть. Если при этом
кровотечение отсутствует
или оно незначительно,
на рану накладывают чис-
тую марлевую повязку. Сса-
дину можно засыпать мелко
истолченным порошком бело-
го стрептоцида (или
сульфадимезина). Йодом
раневую поверхность обра-
батывать не следует: 3—
5%-ная настойка йода, попа-
дая на рану, вызывает до-
полнительные поврежде-
ния тканей. Не рекомендуют-
ся также мазевые повязки,
поскольку они препятст-
вуют аэрации раны. Эпи-
телизация, т. е. восстанов-
ление кожного покрова, про-
текает от 3—5 до 10—14
дней, в зависимости от
глубины повреждения. В про-
цессе заживления раны обра-
зовавшаяся корочка начинает
вначале отставать по краям.
Чтобы предупредить ее
преждевременное отделение
(насильственное или случай-
ное), края корочки надо пос-
тепенно срезать ножницами.
Разновидность сса-
дин — потертости кожи, т. е.
повреждения поверхностных
ее слоев. Лечение заключа-
ется в смазывании ссадины
спиртом или слабым раство-
ром йода и наложении повяз-
ки. Роль последней скорее
профилактическая, направ-
ленная на защиту кожи от
дополнительного поврежде-
ния и нагноения (инфициро-
вания).
Весьма ответственна по-
мощь при водянках — ско-
плении жидкости между
глубоколежащими и по-
верхностными слоями кожи
в результате длительной
и локальной травмы кожных
покровов. Водянки могут
быть одиночными и множест-
венными, еле различимыми
на глаз и столь обширными,
что занимают всю поверх-
ность пятки, стопы, а иногда
и всю подошвенную поверх-
ность. Внешне водянка про-
является местной припухло-
стью кожи с просвечиваю-
щей сквозь нее беловатой
жидкостью или даже кро-
вью. При прощупывании
под пальцами «катается»
тугоэластический шарик,
и манипуляция эта до-
вольно болезненная.
Водяночные мозоли по-
являются в местах, где кожа
подвергается хотя и не-
сильному, но постоянному
травмированию и давле-
нию на ограниченном уча-
стке: под складками одежды,
стенками обуви или по-
павшим в обувь посторон-
ним предметом. Чаще всего
водянки возникают на
влажной коже ног. Предрас-
полагающие факторы — тес-
ная или новая жесткая,
а также излишне свободная
обувь. Водянки образуются,
как правило, на нежной ко-
же, не привыкшей противо-
100
стоять давлению: на пят-
ках, пальцах, подошвенной
стороне стопы. Поэтому тем,
кому обычно не удается из-
бежать водянок в походе,
несмотря на стремление по-
добрать соответствующую
обувь, следует рекомендовать
уже за несколько месяцев до
выхода на маршрут, во время
тренировок, пользоваться
простой обувью, без каких-
либо защитных войлочных
стелек или подпятников.
Водянка, помимо ограни-
чения свободы движения,
опасна дополнительной от-
слойкой эпидермиса водя-
ночной жидкостью и ее
нагноением. Это и диктует
необходимость срочной пол-
ноценной медицинской по-
мощи. В походе важно отно-
ситься к своим ногам с
большим вниманием и
при малейших неудобствах,
вдруг появившихся при
ходьбе, переобуться, тща-
тельно осмотреть кожу стоп
и пальцев, заменить мок-
рые носки, а подозритель-
ные места обработать спир-
том и аккуратно забинто-
вать достаточно тугой бин-
товой повязкой. Точно так же
следует поступать при мел-
ких водяночных пузырях.
Если водянка достигает
в размере 1 см и более, не-
обходимо полностью уда-
лить отслоившийся кож-
ный слой. Процедура эта без-
болезненная, поскольку
верхний отошедший слой
кожи теряет чувствитель-
ность. Таким способом пре-
дупреждается также воспале-
ние, ибо под кожу самостоя-
тельно вскрывшейся водян-
ки легко проникает ин-
фекция, вызывая и поддер-
живая там воспаление. Из
сказанного становится по-
нятной причина нагноения
водянок после попыток вы-
пустить жидкость через
тонкое отверстие, сделанное
даже стерильной прокален-
ной иглой: для густой водя-
ночной жидкости такое от-
верстие мало (жидкость
не вытекает полностью), а
для проникновения ин-
фекции оно вполне доста-
точно. Образовавшуюся после
иссечения водянки по-
верхность надо смазать
тонким слоем любой обезза-
раживающей (антисептиче-
ской) мази (борный вазелин,
синтомициновая эмульсия,
фурацилиновая мазь), а свер-
ху обязательно положить на
3—5 дней и укрепить чистую
повязку.
Раны — более тяжелые
повреждения с нарушением
целостности кожи и под-
лежащих тканей. Раны бы-
вают резаными, рваными,
ушибленно-размозженными,
рублеными. Для свежей,
только что нанесенной раны
характерно кровотечение,
источником которого могут
быть края самой раны или
поврежденные ткани в глу-
бине с мелкими или круп-
ными сосудами. Кровотече-
ние останавливается само-
101
стоятельно тем скорее, чем
мельче поврежденные сосу-
ды: кровотечение, продол-
жающееся более 15—20
мин, указывает на ранение
более крупных сосудов. Вы-
раженность боли зависит
от того, насколько постра-
дали окружающие ткани,
а также от размеров самой
раны. Наиболее тягостны для
пострадавшего ушибленно-
размозженные раны. Резаные
раны менее болезненны. Если
спустя 2—3 дня после пов-
реждения боль в ране
усиливается, это свиде-
тельствует о присоедине-
нии инфекции и раз-
витии воспалительного
процесса. Типичные приз-
наки воспаления — появле-
ние отека и покраснение
краев раны.
Правильная и своевремен-
ная первая помощь при ранах
во многом обусловливает бла-
гоприятное и скорое их за-
живление. При лечении прин-
ципиально важно остановить
кровотечение и предупредить
развитие инфекции. Только
сильные кровотечения, при
которых кровь бьет струей,
требуют предварительного на-
ложения жгута. Во всех ос-
тальных случаях, особенно
при локализации ран на конеч-
ностях, полное прекращение
кровотечения или его значи-
тельное уменьшение достига-
ется простым поднятием руки
или ноги пострадавшего вы-
ше уровня тела. Профилак-
тика нагноения предусматри-
вает смазывание краев раны
настойкой йода, зеленкой или
обработку спиртом. Йод в ра-
ну попадать не должен. Если
рана загрязнена, необходимо
предвари!ельно извлечь из
нее все инородные тела. Рана
на конечности после этого
может быть промыта струей
родниковой воды. Такая или
талая вода практически не
содержит микробов, а низкая
ее температура заметно сни-
жает болевую чувствитель-
ность. Обработку надо закон-
чить наложением повязки из
стерильного бинта в виде со-
ответствующих полосок
с последующим тугим бинто-
ванием. Этим достигаются
прочная фиксация повязки
и остановка возможно про-
должающегося кровоте-
чения.
Резаную рану с ровными
краями не следует чем-либо
засыпать или смазывать, так
как при этом ее края плохо
слипаются, что препятствует
заживлению. Когда рана
длинная и просвет ее зияет,
можно попытаться свести
края и закрепить их в по-
перечном направлении нес-
колькими полосками лейко-
пластыря. Наложенную
стерильную повязку менять
не следует: любая замена
повязок увеличивает возмож-
ность загрязнения раневой
поверхности. Повязка может
оставаться на ране до полно-
го ее заживления, на что при
благоприятном течении нуж-
но 7 12 дней. И только
102
при усилении болей в ране,
иомилении вокруг красноты
(признаков воспаления) тре-
буются регулярные пере-
нязки.
Большие ушибленно-раз-
мозженные раны, тем более
явно загрязненные, во время
обработки надо промыть со-
довым или слабым солевым
раствором (растворить чай-
ную ложку поваренной соли
или полчайной ложки чайной
соды в стакане прокипячен-
ной воды). После этого сма-
зать кожные края раны на-
стойкой йода и сразу нало-
жить повязку с каким-либо
антисептическим раствором
или мазью. В худшем случае
можно обойтись 10%-ным
раствором той же поваренной
соли. Тугая повязка наклады-
вается только при продол-
жающемся кровотечении.
Спустя 5—7 ч тугую повязку
заменяют более свободной,
не затрудняющей отток ране-
вого отделяемого в повязку.
Чем скорее и сильнее повяз-
ка промокает, тем чаще — до
3—4 раз в день — надо де-
лать перевязки. Наоборот,
быстро подсыхающую рану,
покрывшуюся струпом, пере-
вязывать следует реже, воз-
можно даже раз в 2—3 дня.
Благоприятное условие
быстрого заживления ра-
ны — покой поврежденной
конечности. При ранах стопы
или голени, если пострадав-
ший продолжает идти, его
освобождают от рюкзака. На
всех привалах и во время сна
поврежденная конечность
должна оставаться в возвы-
шенном положении. Покой
руки обеспечивают подвеши-
ванием ее на косынке.
Лечение гнойных ран и
возникших воспалительных
процессов в виде всевозмож-
ных гнойников, абсцессов,
фурункулов имеет свою спе-
цифику, заключающуюся в
подавлении инфекции в ране.
Когда речь идет о мелких
нагноившихся ранках, лече-
ние заключается в наложении
повязки, активно впитываю-
щей раневое отделяемое и сте-
рилизующей рану. По этим
соображениям важно под-
черкнуть ошибочность нало-
жения мазевых повязок на
рану с гнойным отделяемым,
так как слой мази создает
барьер между марлевыми.
слоями повязки и поверх-
ностью самой раны. В хирур-
гической практике в таких
случаях широко применяется
гипертонический раствор по-
варенной соли (10—20%-ный
раствор), который в походных
103
условиях может оказаться
вообще незаменимым. Гото-
вится это лекарство просто:
чайная ложка соли растворя-
ется в полстакане горячей
воды. Перевязки с таким
раствором приводят к быст-
рому очищению раны, а уже
спустя 2—3 дня можно пере-
ходить на асептические мазе-
вые повязки.
Лечение больших гнойных
ран может сопровождаться
повышением температуры,
слабостью, головной болью.
В подобных состояниях надо
принять меры по снижению
отравления организма ядами
из самой раны, чему способ-
ствует обильное горячее
питье, а также прием препа-
ратов, подавляющих инфек-
цию (этазол, сульфадимезин,
антибиотики).
Много общего с гнойными
ранами в лечении фурункулов,
нагноившихся мозолей и во-
дянок, воспалительных забо-
леваний пальцев. Один из
главных законов хирургии
гласит: при обнаружении
гноя необходимо выпустить
его наружу и в последующие
дни обеспечить свободный
его отток. При этом нельзя
дожидаться самостоятельно-
го прорыва гнойника наружу,
поскольку гной расплавляет
не только кожу, но и ткани
вокруг. Как только возникнет
выбухание кожи в центре
воспалительного очага (фу-
рункул, карбункул), необхо-
димо срезать остроконечными
ножницами верхнюю часть
ткани, давая таким образом
отток раневому содержимому.
Данная процедура не столь
болезненна, но чувствитель-
ность можно снизить еще
больше, охладив в течение
15—20 мин область воспали-
тельного очага снегом или
холодной водой. Осушив (про-
терев) рану, операцию закан-
чивают наложением марлевой
повязки, смоченной гиперто-
ническим солевым раствором,
и бинтованием.
Для скорейшего отграни-
чения или рассасывания вос-
палительного очага можно ре-
комендовать уже на другой
день горячие содовые ванны
для кисти или стопы. Раствор
для ванны готовится из рас-
чета чайная ложка соды на
стакан воды. С этой же целью
применимы ванны из настоя
обыкновенной хвои. Длитель-
ность процедуры — от 15 до
30 мин, причем по мере осты-
вания раствора подливается
горячая вода. Как только рана
очистится от гноя, можно пе-
реходить на перевязки с
любой антисептической мазью
(в походе предпочтение сле-
дует отдать фурацилиновой
мази, синтомициновой эмуль-
сии или борному вазелину).
Под ушибом понимают
различной тяжести подкож-
ные повреждения тканей.
Почти сразу же после удара
на месте травмы появляется
припухлость — результат кро-
воизлияния из мелких лопнув-
ших сосудов. Спустя несколь-
ко дней кровяная опухоль
104
(к м.пома) пропитывает слои
к.»лк и, что изменяет ее окрас-
ку специальной помощи при
ушибах не требуется. В пер-
шие минуты после травмы
неплохо применить холодные
примочки или приложить
снег, что уменьшит кровоиз-
лияние. Спустя сутки-двое
показан тепловой компресс
/1/1Я скорейшего рассасывания
излившейся крови.
Растяжение связок — од-
на из частых походных травм.
Наиболее подвержены ей ко-
ленный и особенно голено-
стопный суставы. Костные
суставные образования нахо-
дятся как бы в футляре плот-
ных тканей и связок, которые
и определяют соответствую-
щий объем движений в суста-
ве. Поэтому нагрузка на сус-
тавы под обычным углом,
особенно в сочетании с вра-
щательными движениями
в нем, может привести
к чрезмерному напряжению
связок, отчего наступает
их растяжение или даже раз-
рыв. Субъективно это прояв-
ляется сильными болями
в суставе, особенно при
попытках активных движений
в нем. В момент травмы рвутся
мелкие сосуды, что сопровож-
дается быстрым отеком на
месте травмированной связки
или всего сустава. Припух-
лость может оказаться столь
значительной, что наведет на
мысль о вывихе или даже
переломе кости. Чтобы уста-
новить характер травмы, надо
попросить пострадавшего
очень медленно, но настойчи-
во подвигать конечностью
в поврежденном суставе. При
вывихе, как и при переломе,
даже малейшие движения
практически невозможны да
к тому же и чрезвычайно бо-
лезненны. Однако растяже-
ние связок хотя и сопровож-
дается значительной болез-
ненностью, все же позволяет
согнуть и разогнуть палец,
стопу и т. д. Кроме того,
растяжение связок коленного
или голеностопного сустава
не лишает пострадавшего
возможности встать на боль-
ную ногу и осторожно опе-
реться на нее.
Первая помощь при рас-
тяжениях заключается в раз-
грузке конечности, освобож-
дении ее от обуви. В течение
первого часа после травмы
желателен холодный комп-
ресс: он уменьшает боль,
снижает интенсивность крово-
излияния и отека. Затем тре-
буется наложить по-настоя-
щему тугую повязку, которая
должна образовать каркас
вокруг сустава, ограничиваю-
щий движение в нем, что
обеспечит конечности покой
и уменьшит боль. На ночь
повязку надо ослабить, а с
3—4-го дня заменить полу-
спиртовым компрессом, пред-
варительно смазав кожу в об-
ласти сустава настойкой йо-
да.Такая манипуляция улуч-
шает кровоснабжение в пов-
режденных тканях и способ-
ствует более скорому зажив-
лению.
105
Нередко растяжение свя-
зочного аппарата пальцев рук
и особенно голеностопного
сустава расценивают как вы-
вих и пытаются вправить
этот вывих. В результате
многократных ненужных вы-
тяжений сустав еще больше
травмируется, а связки из
растянутых становятся разо-
рванными, сроки же лечения
увеличиваются вдвое. Хочет-
ся предостеречь от подобных
попыток оказания более
«квалифицированной» по-
мощи.
Для вывиха в суставе ха-
рактерна резкая деформация
окружающих тканей и при-
вычной анатомической кон-
фигурации самого сустава.
Как уже говорилось, при вы-
вихе активные движения
в суставе становятся невоз-
можными, попытка же пас-
сивных движений конеч-
ностью причиняет сильную
боль. Вывих возникает
при чрезмерном разгибании
в суставе, что сопровождает-
ся разрывом связочного ап-
парата и самой суставной
сумки. Вывих в голеностоп-
ном суставе всегда (!) сопро-
вождается переломом одной
или обеих лодыжек. Почти
половина всех вывихов при-
ходится на плечевой сустав,
а вывих плечевой кости, как
правило, возникает при паде-
нии на отведенную руку. При
этом исчезает привычная ок-
руглость плечевого сустава,
под кожей более рельефно
выступают кости лопатки.
В отличие от перелома плече-
вой кости вывихнутая рука
будет несколько отстоять от
грудной клетки (при пере-
ломе— висеть вдоль нее).
Оказание помощи при вы-
вихе заключается в наложе-
нии фиксирующей марлевой
повязки, что значительно
уменьшает болевую реакцию.
Однако, если группа находит-
ся во многих днях пути от
жилья, можно попытаться
вправить вывих прямо на
месте одним из следующих
методов. При первом из
них — «ненасильствен-
ном» — пострадавшего
усаживают на «стул», под
подмышечную впадину вы-
вихнутой руки помещают
крепкую круглую палку с за-
фиксированными концами,
при этом рука как бы свисает
за палкой. Затем к кисти
и предплечью больной руки
привязывают груз 12—15 кг.
Груз постепенно оття-
гивает конечность книзу, а
палка приподнимает вывихну-
тую головку плечевой кости.
106
Спустя полчаса-час мышцы
вокруг сустава полностью
расслабляются и наступает
самостоятельное вправление
вывиха. Чтобы здоровое пле-
чо при этом не приподнима-
лось, кисть здоровой руки
лучше также при фиксировать
к «стулу». Перед вправлением
вывиха надо уменьшить боль,
дав пострадавшему пару таб-
леток анальгина или другого
обезболивающего лекарства.
При «насильственном» ме-
тоде пострадавшего уклады-
вают на ровную поверхность
расстеленного спальника,
оказывающий помощь садит-
ся рядом так, чтобы его пят-
ка вошла в подмышечную
впадину пострадавшего. Зах-
ватив запястье больного, «хи-
рург» медленно и неуклонно
тянет поврежденную руку за
кисть на себя и вниз вдоль
туловища пострадавшего, од-
новременно упираясь пяткой
в его подмышечную впадину
и оказывая тем самым давле-
ние на головку плечевой кос-
ти. На вправление вывиха
указывает характерный щел-
чок — сразу уменьшается или
совсем исчезает боль, появ-
ляется возможность дви-
жений в суставе. Обязатель-
ное условие оказания по-
мощи при вывихах — нало-
жение фиксирующей по-
вязки на поврежденную ко-
нечность. Покой руке должен
быть обеспечен на срок не
менее трех недель (период,
необходимый для заживления
разорванной капсулы суста-
ва). В противном случае
возникают условия для разви-
тия в последующем привыч-
107
ного вывиха. После снятия
повязки по истечении указан-
ного срока надо начинать
активные движения рукой в
суставе, но без физических
усилий.
Вывихи пальцев, как это ни
кажется сомнительным, очень
редки даже в хирургической
практике. Как правило, стра-
дает первый палец, причем
вывих происходит при его
переразгибании. В результате
травмы на месте сустава
палец становится как бы под
прямым углом. Активные дви-
жения в суставе практически
невозможны. Вправление про-
изводится вытяжением по оси
также за переразогнутый па-
лец. Как только суставные
поверхности начнут соприка-
саться, вывихнутый палец
переводят в состояние сгиба-
ния, контуры кисти восстанав-
ливаются, тугая повязка на-
кладывается на 10—14 дней.
Очень тяжелые поврежде-
ния — переломы костей.
И часто оттого, насколько
своевременно и правильно
будет оказана первая помощь,
зависит судьба пострадав-
шего. Переломы могут возни-
кать от прямого сильного уда-
ра, скручивания кости или
усилия на изгиб. Характерны
для перелома деформация
конечности и возникновение
в ней подвижности в необыч-
ном месте. При открытых
переломах, помимо прочего,
на коже возникает рана,
через которую мо1ут выхо-
дить наружу костные отломки.
Вся конечность может ока-
заться укороченной. На месте
перелома ощущается сильная
боль, делающая невыносимы-
ми любые попытки пошеве-
лить травмированной конеч-
ностью. Переломы без значи-
тельного смещения костных
отломков могут проявляться
изменением оси руки или
ноги, а также болью строгой
локализации, возникающей
при желании подвигать трав-
мированной конечностью или
встать на Hoiy. Поэтому рас-
познать перелом труда не
представляет.
Оказывая помощь, надо
стремиться к главному — пол-
ному (!) обездвиживанию
костных отломков. Этим сра-
зу значительно уменьшается
боль, предупреждается даль-
нейшее повреждение окру-
жающих тканей концами об-
ломанных костей, в том числе
и превращение закрытого пе-
релома в открытый. Откры-
тые же переломы всегда за-
грязнены, т. е. заведомо инфи-
цированы, и присоединив-
108
ин <•< я воспаление пагубно от-
|ычч.ц‘гся на дальнейшем их
i.i живлении. Очень опасное
• ложнение перелома — раз-
рыв кровеносного сосуда, про-
ходящего рядом со сломан-
ной костью. Отсюда понятно
шачение прочной фиксации
травмированной конечности.
Обычно неподвижность
отломков достигается наложе-
нием импровизированной ши-
ны, причем таким образом,
чтобы два смежных сустава
оказались фиксированными.
При открытом переломе по-
мощь начинается с обработки
раны и наложения стерильной
повязки. Обездвиживание
(иммобилизация) при различ-
ных переломах имеет свои
особенности, которые жела-
тельно знать, чтобы лучше
оказать первую помощь.
Переломы ключицы наибо-
лее часты в туристских похо-
дах. Как правило, ключица
ломается при падении постра-
давшего на плечо или руку.
При переломе ключицы могут
заметно выпирать под кожей
концы сломанной кости, у туч-
ных людей наблюдается сгла-
женность контуров надплеч-
ной ямки. Во всех слу-
чаях отмечается локаль-
ная боль при движении ру-
кой, часто ощущается ха-
рактерное трение концов сло-
манной кости. Переломы клю-
чицы опасны повреждением
крупных сосудов, располо-
женных непосредственно под
ключицей. Иммобилизация
или резкое ограничение под-
вижности при переломах клю-
чицы достигается наложением
мягкой бинтовой повязки, ко-
торая отводит плечи назад.
С этой целью можно сразу
же после перелома связать
локти пострадавшего сзади.
Однако такая повязка ограни-
чивает движения и здоровой
руки, могут оказаться сдав-
ленными также кровеносные
сосуды. Поэтому такую им-
мобилизацию необходимо че-
рез час-другой заменить более
приемлемой, например, крес-
тообразной повязкой. В дан-
ном случае каждый последую-
щий тур бинта с определен-
ным натяжением попеременно
направляется с одного плече-
вого сустава на другой, пере-
крещиваясь между лопатками.
В походных условиях мож-
но использовать кольцевид-
ную повязку. Она предусмат-
ривает наложение двух вали-
ков в виде изготовленных
на месте плотных ватно-мар-
левых колец, внутренний диа-
метр которых равен толщине
плеча в самом верху. Сде-
ланные кольца надевают на
руку пострадавшего так, что-
бы спереди они оказались
прижатыми к ключицам, в том
числе и к сломанной. Затем
кольца связывают между со-
бой на спине, чем и достига-
ется достаточное отведение
плечевых суставов и дополни-
тельная фиксация от давления
самим кольцом. По мере
ослабления любая повязка
должна подбинтовываться.
В дополнение поврежденную
109
руку фиксируют косыночной
повязкой. После оказанной
помощи пострадавший может
идти самостоятельно — крат-
чайшим путем до ближайшего
населенного пункта.
Переломы плечевой кости
чаще возникают в результате
прямой травмы — при ударе
по плечу или падении на отве-
денную руку. Признаки пере-
лома: боль, невозможность
пользоваться конечностью,
хруст костных отломков, де-
формация плеча, даже укоро-
чение руки. Иммобилизую-
щую повязку накладывают с
таким расчетом, чтобы до-
биться неподвижности в пер-
вую очередь локтевого суста-
ва. Для этого на плечо и пред-
плечье кладут 2—3 дощечки
(или несколько длинных не-
толстых палочек, а лучше
лубок из березовой коры во
всю ее толщу, предварительно
согнув его в области локтевого
сустава). Потом шину прочно
фиксируют широким бинтом
к конечности и всю руку под-
вешивают на косынку.
Для переломов костей
предплечья помимо остальных
признаков повреждения осо-
бенно характерна заметная
глазу деформация. В этом
случае как и при переломе
костей кисти, иммобилизация
достигается двумя шинами,
наложенными с наружной и
внутренней (ладонной) по-
верхности предплечья, после
чего они фиксируются цирку-
лярной бинтовой повязкой и
косынкой.
Для перелома бедра и голе-
ни характерны резкая боль,
усиливающаяся при ма-
110
лейших движениях, и дефор-
мация конечности на месте пе-
релома. Состояние пострадав-
ших довольно тяжелое, тре-
буются постоянный уход то-
варищей и транспортировка.
Иммобилизация нижней ко-
нечности — главное условие
благополучного исхода трав-
мы. Только при переломе ло-
дыжек можно обойтись без
фиксации коленного сустава,
зато голеностопное сочлене-
ние должно быть фиксирова-
но очень прочно. Импровизи-
рованную шину можно изго-
товить также из всей толщи
коры березы или осины, вы-
резав продольно полоску ши-
риной 20—25 см. Конец ши-
ны, фиксирующий стопу, сле-
дует согнуть под прямым
углом, сделав предварительно
на месте сгиба небольшие бо-
ковые надрезы. Благодаря
образовавшемуся желобу та-
кой лубок очень прочен, ле-
гок и хорошо обеспечивает
неподвижность конечности.
При переломе костей голени
помимо голеностопного сус-
тава надо зафиксировать и
коленный, наложив аналогич-
ную шину-лубок почти до
111
ягодичной складки. Сверху
накладывается тугая цирку-
лярная бинтовая повязка.
Шину для иммобилизации
можно соорудить также из
любого подручного материала:
лыж, лыжных палок, стоек от
палатки. При переломе бедра
необходимо иммобилизо-
вать всю конечность, включая
тазобедренный сустав, для
чего одна шина укладывается
по наружной стороне от голе-
ностопного сустава до подмы-
шечной впадины, а вторая
(более короткая и легкая) —
по внутренней поверхности
голени и бедра, вплоть до
паховой складки. Обе шины
скрепляются затем между со-
бой марлевым бинтом или не-
сколькими кольцевидными по-
вязками. Стопа обязательно
фиксируется так же, как и при
переломах голени или ло-
дыжек.
Поверхностные травмы
головы в виде простых уши-
бов или ссадин особой помо-
щи не требуют. Принципиаль-
но важно уметь отличить
простой ушиб головы от уши-
ба, сопровождающегося со-
трясением мозга. Вовлечение
в процесс головного мозга —
очень серьезная травма, кото-
рая может отрицательно ска-
заться впоследствии, если не-
медленно не оказать соответ-
ствующую помощь. Для со-
трясения мозга характерна
потеря сознания сразу же
после травмы, причем дли-
тельность ее бывает столь
кратковременной, что подчас
остается незамеченной. По-
страдавший обычно теряет
память на события, предше-
ствующие травме. Часто воз-
никает однократная или дву-
кратная рвота. Пострадавшие
ощущают головокружение и
головную боль, появляется
стремление лечь и даже за-
снуть, обращает на себя вни-
мание бледность кожных по-
кровов.
Как для любого ушиба,
для сотрясения мозга харак-
терно развитие отека ткани,
для мозга особенно опасное,
поскольку объем черепной ко-
робки постоянен и возникший
отек может привести к гибели
жизненно важных клеток.
Способствует отеку любая фи-
зическая нагрузка, так что
в течение ближайших 3—5
дней необходим абсолютный
покой. В походных условиях,
каким бы ни казалось хоро-
шим состояние пострадавшего
(даже в ближайшие часы пос-
ле травмы), продолжать пу-
тешествие категорически зап-
рещается.
Первая помощь при сотря-
сении мозга — обеспечение
полного покоя; пострадавшего
необходимо уложить с при-
поднятой головой. Полезны
холодные примочки на голову.
Как только состояние боль-
ного улучшится, ему можно
дать очень сладкий чай, но
прием жидкости следует пер-
вое время ограничить. При
сильной головной боли целе-
сообразно давать анальгин
или аспирин. Во всех случаях
112
мнрисения мозга пострадав-
ший подлежит эвакуации до
о нижайшей больницы.
Самые критические ситуа-
ции, при которых быстро
может наступить смерть, —
удушье и кровотечения. В по-
добных случаях для спасения
пострадавшего необходимы не
только правильная оценка и
ориентация в угрожающих
состояниях, но и соблюдение
правил оказания соответ-
ствующей помощи. Удушье
возникает, если прекращается
доступ воздуха в дыхательные
пути. Бывает оно в походах
в основном при утоплении и
попадании в лавину. Первая
помощь при удушье состоит
в механическом освобожде-
нии дыхательных путей от
жидкости и снега. На эти
действия необходимо тратить
не более 7—10 с. Практиче-
ски, как только пострадавший
извлечен из воды, а у откопан-
ного из лавины в мгновение
рот будет освобожден от
снега, надо сразу же присту-
пить к искусственному дыха-
нию исключительно только
методом «рот в рот». С этой
целью, отодвинув подбородок
вниз, открывают пострадав-
шему рот и через тонкую
салфетку (слой бинта, носо-
вой платок), приложив свои
губы к губам товарища, с си-
лой вдувают воздух в его
легкие, предварительно зажав
ему нос. Вдувать воздух надо
энергично, чтобы было видно
движение грудной клетки по-
страдавшего, притом не менее
17—20 раз в минуту, и до тех
пор, пока не восстановится
самостоятельное дыхание.
Попавший в лавину во вре-
мя искусственного дыхания
может лежать на спине, а
извлеченный из воды — живо-
том вниз на каком-нибудь
возвышении (рюкзак, сверну-
тая в виде валика одежда,
спальный мешок), причем
голова его повернута в сторону
осуществляющего искусствен-
ное дыхание. Такое положе-
ние не препятствует вытека-
нию воды из дыхательных
путей и желудка. Учитывая,
что эвакуа1щя воды из лег-
ких пострадавшего может
быть не полной, его надо
уложить так, чтобы таз был
несколько приподнят. При по-
явлении самостоятельных
вдохов нужно прекратить ды-
хание «рот в рот» и перейти
к способу искусственного ды-
хания, при котором человек
остается лежать животом
вниз, а дыхательные движе-
ния осуществляются ритмич-
ными сдавливаниями нижних
отделов грудной клетки сзади.
Более эффективными мерами
по оживлению оказываются
те, при которых сразу же
осуществляется закрытый
массаж сердца. Он произво-
дится путем сильных (усилия
в 12—15 кг) толчкообразных
сдавлений грудной клетки в
области нижней части груди-
ны двумя наложенными одна
на другую руками. Частота
толчков должна соответство-
вать 60 в минуту.
5—1441
ИЗ
Спорными остаются два
вопроса: 1) через какое время
после утопления или попа-
дания в лавину и извлечения
пострадавших можно надеять-
ся на оживление; 2) как долго
нужно проводить массаж
сердца и искусственное дыха-
ние. В обычных условиях
смерть наступает спустя 5—
7 мин. За это время полностью
расходуется растворенный в
крови человека кислород.
В походных условиях, учиты-
вая стабилизирующее дей-
ствие низкой температуры,
воды, снега и холода высоко-
горья, это время можно уве-
личить в 2—3 раза.
Нередко падение в холод-
ную и тем более в ледяную
воду (с плота, на переправе)
приводит к внезапной оста-
новке сердца со спазмом голо-
совой щели. В такой ситуации
вода в трахею и бронхи не
затекает вообще. В подобных
случаях массаж сердца и ис-
кусственное дыхание позво-
ляют надеяться на оживле-
ние спустя даже 15 мин после
извлечения пострадавшего из
воды. При благоприятном ис-
ходе и восстановлении сердце-
биения, дыхания и сознания
больного необходимо уложить
на несколько дней, попытав-
шись транспортировать его в
ближайший населенный
пункт. Параллельно назнача-
ется профилактическое лече-
ние возможного воспаления
легких.
Как долго осуществляются
реанимационные мероприя-
тия? Если у пострадавшего
при первичном его осмотре
определяется пульс на круп-
ных артериях или сердечные
сокращения, пусть даже ред-
кие или единичные, массаж
сердца и искусственное дыха-
ние следует проводить до тех
пор, пока не восстановится
самостоятельное дыхание. На
это может понадобиться и 20,
и 30 мин. Если помощь
оказывается пострадавшему
без признаков жизни, полу-
чаемый эффект можно прове-
рить по возобновлению серд-
цебиений и восстановлению
дыхания. При их отсутствии
надо ориентироваться на
функцию зрачка: широкий
зрачок, не реагирующий на
свет и остающийся таким же,
несмотря на реанимацию, сви-
детельствует о необратимых
изменениях. Наоборот, малей-
шая реакция зрачка в виде
его сужения, как и реакция его
на свет, указывает на то, что
мозг еще остается жизнеспо-
собным и реанимационные
мероприятия в виде массажа
сердца и искусственного ды-
хания необходимо продол-
жать до получения положи-
тельного результата’*.
♦ Умершего участника, если
это не связано с риском для
жизни остальных членов группы
и по силам им, необходимо тран-
спортировать до ближайшего на-
селенного пункта. При невозмож-
ности транспортировки тело надо
захоронить, а о несчастье сооб-
щить в местные органы мили-
ции.
114
Кровотечения опасны
ри ।пинающимся при них со-
• гоянием острого малокровия,
< нособным стать непосред-
< 1 ценной причиной гибели по-
страдавшего. Кровотечения
бывают' нескольких видов.
Артериальное кровотече-
ние, сильное, пульсирующее
в виде струи крови, — след-
ствие ранения артериального
сосуда. Скорее всего, оно воз-
никает при колотых или коло-
то-резаных ранениях. Пред-
ставляет собой большую опас-
ность, так как за короткое
время теряется много крови,
которую организм не может
компенсировать.
Источник венозного крово-
течения — поврежденные ве-
нозные сосуды чаще всего
подкожной клетчатки. Возни-
кает оно вследствие резаных
ранений и характеризуется
постоянным выделением тем-
ной крови, рана как бы заплы-
вает ею.
Последний вид кровотече-
ния — капиллярное. Это боль-
шей или меньшей интенсив-
ности просачивание крови че-
рез поверхность осадненной
или из глубины ушибленно-
рваной раны. Окраска выде-
ляемой крови — нечто сред-
нее между артериальной и
венозной.
Остановка кровотечения —
неотложное мероприятие.
Различают временную и окон-
чательную остановку. Времен-
ная остановка артериального
кровотечения осуществляется
прижатием сосуда выше места
его ранения наложением жгу-
та или сдавливанием артерии
непосредственно пальцем.
В последнем случае остановка
осуществляется лишь на. не-
сколько минут, чтобы выиг-
рать время для приготовления
жгута или наложения тугой
повязки. Наложение жгута —
процедура ответственная и
требует соблюдения некото-
рых условий. Одно из них:
жгут надо накладывать на
предварительно укрытую лю-
бой тканью кожу, чтобы
предупредить ее сильное сдав-
ливание или ущемление. Жгут
должен накладываться на при-
поднятой конечности (об-
ласть суставов — неподходя-
щее место для жгута). В по-
ходах целесообразно пользо-
ваться импровизированным
жгутом, превращая любой ре-
мешок или крепкую полоску
ткани в жгут-закрутку.
О качественном наложе-
нии жгута свидетельствуют
прекращение кровотечения из
раны, общее побледнение ко-
нечности, на периферии дол-
жен исчезнуть пульс. Оста-
новка кровотечения жгутом
не должна превышать 2 ч, а
в зимнее время — 1,5 ч, иначе
в тканях наступят необрати-
мые изменения в виде омерт-
вения. После указанного сро-
ка надо на несколько минут
снять жгут и придавить кро-
воточащее место стерильным
тампоном, затем опять завя-
зать жгут, если в этом возник-
нет необходимость. Как пра-
вило, по истечении 1,5—2 ч
115
надобность в жгуте отпадает,
поскольку на конце повреж-
денного сосуда образуется
кровяной сгусток, который и
препятствует кровотечению.
Во избежание повторного кро-
вотечения накладывается ту-
гая асептическая повязка.
Ранения крупных арте-
риальных сосудов встречают-
ся очень редко, тем более
в условиях похода. Как пока-
зывают наблюдения, источник
и степень кровотечения часто
переоцениваются и жгут на-
кладывается даже при ране-
ниях вен и мелких артерий,
причем снятие жгута в подоб-
ных случаях, наоборот, пре-
кращает выделение крови.
Так, при венозном кровоте-
чении слабо наложенный жгут
затрудняет отток крови по
венам и тем самым усиливает
кровотечение.
Поскольку во время путе-
шествия остановка кровотече-
ния должна быть сразу же
окончательной, лучше с этой
целью использовать давящую
повязку, причем усилие, с
которым она накладывается,
должно быть не менее 3 кг.
Практически любой силы кро-
вотечение на конечности мож-
но остановить такой повязкой.
Даже там, где возникает
желание наложить жгут, целе-
сообразно попробовать внача-
ле циркулярную давящую по-
вязку, предварительно уло-
жив на рану кусок свернутого
бинта в виде валика.
Венозные и капиллярные
кровотечения останавливают-
ся наложением простой тугой
повязки с обработкой краев
раны антисептическим раство-
ром (спирт, йод, бензин).
После окончательной останов-
ки кровотечения особое вни-
мание уделяют лечению самой
раны. Во всех случаях оста-
новленных кровотечений из
крупных артерий дальнейшее
путешествие должно быть
прекращено, так как кровопо-
теря не всегда быстро компен-
сируется организмом. Вместе
с тем продолжающаяся физи-
ческая нагрузка может при-
вести к возобновлению силь-
ного кровотечения, а также
к нагноению глубокой раны.
Легко устраненное венозное
кровотечение, особенно при
быстром и гладком заживле-
нии раны, не препятствует
продолжению похода.
Иногда приходится встре-
чаться с носовыми крово-
течениями, причинами кото-
рых могут быть травмы носа,
ссадины и царапины сли-
зистой оболочки, некоторые
общие заболевания. Порой
кровотечения обусловлены по-
вышением кровяного давле-
ния в ответ на физическую
перегрузку и перенапряжение.
Помощь и лечение в подоб-
ных случаях заключаются
прежде всего в обеспечении
покоя. Пострадавшего необ-
ходимо уложить на спину с
запрокинутой головой, можно
на некоторое время сдавить
пальцами крылья носа. На лоб
и нос надо положить холод-
ный компресс. Кровотечение
116
in hi на вливается через 3—
/ минут.
Отрицательное воздействие
внешней среды в походах про-
чил не тся в виде термических
ожогов кипятком, пламенем
или солнечной радиацией. Тя-
жесть повреждения зависит
от температуры воды (или па-
ра) и времени соприкоснове-
ния ее с поверхностью тела.
Различают четыре степени
ожогов: от первой, самой лег-
кой, при которой в результате
температуры страдает лишь
поверхностный слой кожи, до
четвертой, когда поражаются
помимо самой кожи все глу-
боколежащие ткани. Как пра-
вило, в походных условиях
встречаются поверхностные
ожоги первой и второй степе-
ни на ограниченном участке
тела, т. е. 3—5% поверх-
ности. Один процент поверх-
ности тела примерно равен
площади ладони взрослого
человека. Клинически ожог
первой степени проявляется
покраснением и некоторым
отеком кожи, а также раз-
литой умеренной болью. Воз-
никает он при кратковремен-
ном поражении огнем, водой,
паром или при длительном
воздействии солнечных лу-
чей.
Для ожогов второй сте-
пени характерно появление
малых или больших пузырей
со светлой жидкостью. Лече-
ние начинается с устранения
воздействующего фактора.
Очень важно сразу же по-
низить температуру на обож-
женной поверхности (опус-
тить конечность в холодную
воду, приложить снег и т. п.).
Дальнейший объем помощи
зависит от степени ожога.
При первой степени доста-
точно продезинфицировать
спиртом (не йодом!) кожу по
всей поверхности ожога, а
поврежденный участок сма-
зать тонким слоем любой ан-
тисептической мази или лю-
бым жиром. Тем самым до-
стигается защита кожи от
проникновения в нее инфек-
ции и последующего воспале-
ния. На участки тела,
подвергающиеся трению или
травмам, лучше сразу на-
ложить мягкую защитную
марлевую повязку. Ожоги
первой степени обычно за-
живают в течение 3—5 дней.
Обработка ожогов второй
степени должна проводиться
очень тщательно, поскольку
от этого зависит дальнейшее
заживление. Цель первой по-
мощи — не допустить разви-
тия инфекции. Этому способ-
ствует педантичная обработ-
ка ожоговой поверхности.
Пораженный участок надо
хорошо обезболить холодны-
ми примочками или ваннами,
затем обожженную поверх-
ность обмыть мыльным рас-
твором с помощью марлевых
тампонов, удаляя заодно са-
мостоятельно отторгнувшиеся
пузыри. Подсохшую поверх-
ность обработать слегка раз-
бавленным спиртом. Основа-
ния невскрывшихся пузырей
также следует подрезать (от-
117
слоившийся эпидермис не
чувствителен!) и выпустить
жидкость. На обработанную
таким образом поверхность
накладывается очень тонким
слоем мазевая повязка (фу-
ра цилиновая мазь, анестези-
новая или гепариновая, син-
томициновая эмульсия, мож-
но обойтись и преднизолоно-
вой мазью или оксикортом).
Ожоги второй степени хоро-
шо лечатся крепким, почти
черного цвета раствором мар-
ганцовки путем многократно-
го смазывания обожженной
поверхности (в течении 10—
15 мин. . она смазывается
5—7 раз), при этом образу-
ется не пропускающая мик-
робов черная корочка, под
которой идет восстановление
кожного покрова.
Обработка и лечение ожо-
гов кисти имеет некоторые
особенности. Одна из них
заключается в том, что ожо-
говые пузыри на ладонной
поверхности и пальцах не
вскрываются, поскольку они,
как правило, небольшие и
сверху плотная кожа их
хорошо защищает. Другая
особенность касается лече-
ния: повязка накладывается
так, чтобы каждый палец был
изолирован, лишь после этого
бинтуется вся кисть. Ожоги
второй степени заживают в
течении 1,5—2 недель. Залог
быстрой эпителизации —
профилактика нагноения, ко-
торой, в свою очередь, спо-
собствует редкая (!) смена
повязок (один раз в 5—
6 дней) или даже сохранение
первично наложенной повяз-
ки на весь период лечения.
Усиление болей в раневой
поверхности, повышение тем-
пературы тела, общее ухуд-
шение самочувствия и осо-
бенно промокание повязки
указывают на нагноение
ожоговой раны. В таких слу-
чаях возникает необходимо-
сть в регулярных перевязках
с соблюдением крайне береж-
ного отношения к ране. Сня-
тие в подобных случаях
повязки без предварительной
ванны травмирует появляю-
щийся новый эпидермис.
Нагноившуюся ожоговую по-
верхность после ее обработки
раствором соды или марганца
лучше покрыть повязкой с
антисептической мазью или
синтомициновой эмульсией.
Уменьшение боли, быстрое
высыхание повязок свидетель-
ствует о стихании воспали-
тельного процесса; тогда
снова становятся оправдан-
ными редкие перевязки (при-
мерно раз в 2—3 дня).
Отморожение — повреж-
дение тканей под действием
холода или низкой окружа-
ющей температуры. При оп-
ределенных условиях, на-
пример тесной и мокрой
обуви, повышенной влажности
воздуха и сильном ветре,
отморожения могут наступать
и при 3—5° тепла.
Различают четыре степе-
ни отморожения с учетом
глубины повреждения тканей.
Первая степень характеризу-
118
нн и н момент действия низ-
ший температуры побледне-
нием кожи, затем кожные
покровы приобретают более
темную окраску и слегка
отекают. Интенсивность боли
при этом остается умеренной.
При второй степени промер-
зает вся толща кожи, что
клинически проявляется об-
разованием пузырей с кровя-
нистой темной жидкостью,
отеком кожи и подкожной
клетчатки. Отморожения по-
следующих степеней характе-
ризуются омертвлением кожи )
и более глубоких тканей.
Оказание помощи заклю-
чается в устранении холодо-
вого фактора в возможно
кратчайшее время путем
согревания конечности, ко-
торая предварительно должна
быть освобождена от одежды
или обуви. Необходимо об-
ратить внимание на частую
ошибку при согревании —
растирание кожи снегом. Во-
первых, таким путем кожу
не согреешь, а во-вторых,
растирание даже мягкой
тканью сопровождается мел-
кими повреждениями кожных
покровов и их инфицировани-
ем. После отогревания конеч-
ности сухим теплом отморо-
женные участки обрабатыва-
ются спиртом или смазывают-
ся тонким слоем любой анти-
септической мази или каким-
нибудь жиром. Для предохра-
нения пораженной кожи от
травмы и инфекции сверху
накладывается чистая, лучше
стерильная, повязка.
В случае возникновения
в последующем пузырей не
следует спешить с их опоро-
жнением. Только сливные пу-
зыри на тыльной поверх-
ности кисти или стопы мож-
но, предварительно обработав
спиртом, вскрыть и наложить
стерильную повязку, остав-
ляя отслоившийся эпидермис
на месте. В дальнейшем
проводится лечение, ана-
логичное лечению ожогов
второй степени.
Большое значение имеет
профилактика отморожений,
а это прежде всего — сухая
обувь, теплая одежда, хоро-
шие рукавицы, различные
средства по защите от дождя
и пронизывающего ветра.
Кроме того, необходимо це-
ленаправленное внимание к
тем местам на теле, которые
начинают беспокоить в связи
с низкой температурой ок-
ружающей среды, а также
профилактические остановки,
согревания.
В описанных лечебных
мероприятиях велико значе-
ние повязок. Давящая повяз-
ка может сыграть решающую
роль в окончательной оста-
новке кровотечения, тугая по-
вязка на сустав или место
перелома укрепит поврежден-
ные ткани и предотвратит
возможность смещения кос-
тей и дополнительных разру-
шений. Умело наложен-
ная повязка защитит рану от
нагноения и поможет скорей-
шему удалению раневого от-
деляемого.
119
Выполняет свое предназ-
начение только правильно
наложенная повязка. Некото-
рые особенности ее наложения
заключаются в следующем.
Для иммобилизации надо
пользоваться широким бин-
том или косынкой. Там, где
необходимо закрыть большие
площади осадненных или
обожженных участков кожи,
приемлемы широкие 14-сан-
тиметровые бинты. Для фик-
сации суставов удобны сред-
ние бинты — 10- или 7-санти-
метровые. Узкие 5-сантимет-
ровые бинты, как правило,
предназначены для повязок
на пальцы и кисть. После
бинтования повязка должна
прочно держаться на пред-
назначенном ей месте, не
врезаться по краям. При
наложении повязок бинт
должен разматываться по
бинтуемой поверхности не
перегибаясь, причем каждый
последующий тур бинта дол-
жен наполовину перекрывать
предыдущий. Нежелательно
завязывать узел на стороне
раны, поскольку он будет
давить на нее через слои
повязки.
Туристы должны иметь
четкое представление о на-
иболее распространенных и
реальных в условиях похода
заболеваниях: простудных,
органов пищеварения, в том
числе желудка и кишечника,
об остром аппендиците. Важ-
но знать и о симптомах пе-
регрузки. Уже подчеркива-
лось, что большие физические
нагрузки при слабой трени-
рованности спортсмена,
особенно в сочетании с
отрицательным влиянием
окружающей среды, значитель-
но ослабляют защитные
силы организма, его иммуни-
тет. Поэтому в турист-
ской практике столь не-
редки простуды.
Наиболее часто встреча-
ющееся в походах заболева-
ние — ангина — воспаление
миндалин зева. Вначале по-
является першение в горле,
затем — затруднение и боль
при глотании. Одновременно
повышается температура,
развивается слабость. При
осмотре зева обнаруживается
покраснение слизистой обо-
лочки, миндалины увеличены,
иногда покрыты беловато-
серым налетом. При лечении
надо снять с больного физи-
ческую нагрузку и увеличить
продолжительность отдыха.
В тяжелых случаях воспале-
ния при высокой температу-
ре необходим покой в течение
1—2 дней. При этом горло
несколько раз в сутки про-
поласкивать теплым раство-
ром любого дезинфицирую-
щего средства (сода, мар-
ганцовка, соленая вода, даже
крепкий чай). Пища и питье
должны быть горячими. Ле-
карственная терапия заклю-
чается в приеме этазола или
сульфадиметоксина — по 1 г
(две большие таблетки) 4—
6 раз в сутки в течение 3—
4 дней. Обязательное условие
быстрого выздоровления —
120
• hi знающий компресс на
и к* к) и содержание ног в
к иле. При энергичном лече-
нии выздоровление наступает
(ннстро и поправившийся про-
должает путешествие.
Острый бронхит — во-
спаление трахеи и бронхов,
как и ангина, наиболее частое
простудное заболевание. При-
знаки его — чувство жжения
за грудиной, першение в
горле, кашель, вначале сухой,
а через 2—3 дня — с мокро-
той, свистящее, с хрипами
дыхание. Температура тела
повышается на 1 —1,5°.
Лечение — нормализация
теплового режима, исключе-
ние любого охлаждения,
уменьшение интенсивности
физической нагрузки. Таб-
летки этазола внутрь — по
одной б раз в сутки; целесо-
образны таблетированные ан-
тибиотики широкого спектра
действия, например ампиокс,
по 1,5 г 4 раза в сутки.
Отхождение мокроты можно
усилить отхаркивающими
средствами. В походных ус-
ловиях наиболее простое и
доступное из них — горячее
молоко на ночь с добавлением
чайной соды (полчайной
ложки на стакан).
Воспаление легких (пнев-
мония) — самое тяжелое из
простудных заболеваний и
опасное, поскольку обычно
нозникает у наиболее ослаб-
ленных участников похода и
может иметь прогрессирую-
щее течение. Предрасполага-
ющие факторы к пневмо-
нии — общее охлаждение,
перенапряжение, накапливаю-
щаяся усталость, недостаточ-
ное питание. Чаще всего
заболевание начинается остро,
с болей в боку или в груди,
кашля — сухого или сразу с
выделением мокроты. Так как
страдает функция дыхания,
то появляется одышка. Весь-
ма характерна высокая тем-
пература (до 38—39°), а в
особо тяжелых случаях даже
с ознобами. Мокрота может
приобретать ржавый оттенок
из-за примеси крови.
Заболевшего надо уложить
и при первой же возможно-
сти эвакуировать в ближай-
ший населенный пункт. Лишь
при нетяжелом воспалении и
удовлетворительном состоя-
нии больной может передви-
гаться самостоятельно, если
для этого ему не понадобится
больших физических усилий.
Лечение должно быть энер-
гичным и сразу же полноцен-
ным. Оно предусматривает
подавление воспалительного
процесса путем применения
этазола (или сульфадимези-
на) в дозе б г в сутки в
сочетании с антибиотиками:
канамицин в таблетках по
4—6 г или оксациллин по
3—4 г в сутки. Эффективен
таблетированный препарат
бисептол по 0,5 г 6 раз
в сутки. Если есть возмож-
ность, антибиотики лучше
вводить в виде инъекций
(ампициллин или окса-
циллин — 2—3 г в сутки,
канамицин — до 2 г или
121
цепорин — до 3—5 г в сутки).
На больной бок положить
полуспиртовой компресс,
предварительно подогретый.
Горячее молоко с чайной
содой и 1—2 таблетки аспи-
рина на ночь облегчат от-
хождение мокроты.
Обычно при самолечении
прием лекарств прекращают,
как только улучшается состо-
яние заболевшего. Такая
практика мотивируется стрем-
лением скорее устранить
«вредное» влияние применя-
емых препаратов. Однако от-
рицательное действие их
беспокоить не должно; на-
оборот, в случаях ранней
отмены лекарств остается
ощутимым вред полностью
не уничтоженной инфекции,
на борьбу с которой организм
тратит больше сил, чем на
нейтрализацию лекарств. То
же касается и дозировки
препаратов. Лекарства неред-
ко применяют в столь малых
дозах, что положительный
эффект лечения скорее обу-
словлен самозащитными си-
лами организма; вместе с
тем болезнь остается недо-
леченной и может перейти
в хроническую стадию. По-
этому лечение в условиях
похода надо проводить строго
по существующим рекоменда-
циям, обращая внимание не
столько на величину той или
иной таблетки, сколько на
дозировку препарата, разо-
вую и суточную.
К возникновению заболе-
ваний органов пищеварения
имеется много предраспола-
гающих факторов, главный
из которых — изменение ре-
жима питания и употребле-
ние продуктов, не привычных
в повседневной жизни* Как
уже отмечалось, значитель-
ные физические нагрузки
приводят к снижению крово-
тока в органах брюшной
полости, отчего в период
адаптации и отклонений в
пищеварении возможны за-
болевания, особенно при из-
быточном питании, употреб-
лении жирных, мясных и
острых продуктов.
Острый гастрит, иди вос-
паление желудка, может быть
вызван недоброкачественны-
ми продуктами, грубой и
слишком горячей пищей, раз-
личными приправами. От их
прямого раздражающего дей-
ствия или от всасывания
стенкой желудка разлагаю-
щихся и прочих ядовитых
веществ происходит воспале-
ние оболочек. Типичный приз-
нак заболевания — тошнота
и многократная рвота спустя
несколько часов после прие-
ма сомнительной пищи, в
рвотных массах примесь сли-
зи и желчи. Для гастрита
характерны периодические
коликообразные боли в верх-
них отделах живота, слабость,
головная боль, возможно по-
вышение температуры.
Первая помощь при гас-
трите — освобождение же-
лудка от остатков пищи пу-
тем его промывания простой
водой или слабым раствором
122
чайной соды. Необходимо
v мнжить и согреть больного,
min. болеутоляющее средство
(Огсилол по одному порошку
иг более 3 раз в день).
Хороший эффект оказывает
г|н*лка на верхнюю часть жи-
нота (любая емкость с горя-
чей водой). Одновременно
показан прием внутрь табле-
ток канамицина по 2—3 г
в сутки или левомицетина
(фталазола) по 0,5 г трижды
в день (через 8 ч). В первые
двое суток есть нежелательно,
нужно ограничиться питьем
(чай и кисель). В последую-
щие дни назначается щадя-
щая диета: манная, рисовая
или овсяная каша, сухари,
печенье. Жирная и жареная
пища исключаются еще в
течение недели.
Существует много хрони-
ческих заболеваний, при ко-
торых занятия туризмом и
альпинизмом противопоказа-
ны. К ним в первую очередь
относится язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперст-
ной кишки. К сожалению,
многие туристы этим прене-
брегают. В результате неред-
ки случаи тяжелых осложне-
ний в виде кровотечений из
открывшейся язвы или про-
бодение язвы со смертельным
исходом. Чаще, однако, на-
блюдается обострение язвен-
ной болезни. Причину подоб-
ных осложнений можно
объяснить так.
Язва желудка и особенно
изва двенадцатиперстной
кишки характеризуются вы-
сокой кислотностью желудоч-
ного сока. Разъедающее его
действие сопровождается из-
жогой, усилением боли спус-
тя 1—2 ч после еды, возмож-
ными ночными болями. Вра-
чебная практика показывает,
что проявление болезни тес-
но связано с интенсивностью
образования кислоты и желу-
дочного сока. Любые же эмо-
циональные нагрузки, особен-
но физические перенапряже-
ния, как и повышенное упо-
требление табака, сопровож-
даются значительным увели-
чением кислотности со всеми
ее пагубными последствиями.
Грубая, как и горячая, пища,
сдобренная различными при-
правами, усиливает и без того
высокую секрецию желудоч-
ного сока. Из сказаннрго
становится понятной необхо-
димость строжайшего соблю-
дения язвенниками режима
питания, употребления несо-
когонных продуктов, исклю-
чения длительных физиче-
ских перегрузок.
Возникшее желудочное
кровотечение характери-
зуется внезапной слабостью,
побледнением кожных покро-
вов, рвотой кровью или
стулом черной окраски. В по-
добных случаях необходим
строжайший покой, исклю-
чение любых (I) нагрузок,
на живот кладут холодную
грелку, можно назначить
глотание мелких кусочков
льда или снега. Обяза-
тельна транспортировка за-
болевшего в больницу.
123
Внезапная острейшая
боль в верхних отделах
живота, не позволяющая
больному глубоко или сво-
бодно дышать, как и быст-
рое распространение и
усиление болей, дают осно-
вание заподозрить пробо-
дение язвы. Спасает в по-
добных случаях только опе-
рация, поэтому эвакуация
заболевшего должна быть
незамедлительной.
Острый аппендицит —
самое частое заболевание в
неотложной хирургии —
в походных условиях встре-
чается, к счастью, как иск-
лючение. Тем не менее каж-
дый отправляющийся в пу-
тешествие обязан иметь
представление об этом за-
болевании. Для острого ап-
пендицита характерно до-
вольно быстрое развитие,
причем начинается оно с
тошноты или рвоты, с бо-
лей под ложечкой. Спустя
час-другой боль как бы пе-
ремещается в нижние отде-
лы живота, преимуществен-
но в правую его половину.
Боль усиливается при
ходьбе, кашле, ощупыва-
нии брюшной стенки в
указанном месте. Время, пот-
раченное на транспортировку
больного, надо использо-
вать для местного лечения.
Оно заключается в холодных
компрессах на правую под-
вздошную область, а также
в приеме таблеток канами-
цина или синтомицина
в указанных выше дозах.
Беспокойство в походе мо-
жет причинить и колит
(энтероколит) — воспаление
кишечника. Причина ко-
лита — потребление не-
удобоваримых продуктов,
жирная или грубая пища.
Заболевание сопровождается
периодическими схватко-
образными болями в живо-
те, тошнотой и рвотой, не-
устойчивым или учащен-
ным многократным стулом.
Даже в обычных условиях
увеличение физической ак-
тивности и подвижности
может приводить к уси-
лению перистальтики
кишечника, что в сочета-
нии с различными нару-
шениями пищевого режи-
ма проявится жидким сту-
лом (диарреей).
Помощь и лечение при
колите те же, что и при
гастрите: покой, грелка на
живот, голод, крепкий и в
достаточном количестве го-
рячий чай, белладонна (бе-
салол), синтомицин или
канамицин в таблетках. В
последующем более внима-
тельное отношение к ре-
жиму и качеству питания.
Нередко причиной пло-
хого самочувствия туристов
бывает усталость в резуль-
тате длительной физи-
ческой нагрузки и пере-
напряжения. В предыдущих
главах уже отмечалось, что
любая физическая нагруз-
ка, превышающая возможно-
сти организма, может ока-
заться предельной и вы-
124
।нн гь в нем различные па*
i плогические изменения,
кнк правило, речь идет о
। нн ч ительных и острых
перегрузках. В туризме они
ш тречаются не часто. Ско-
|к*с, это относится к по-
степенно накапливающейся
усталости, в результате
преобладания расхода энер-
гии над процессами ее
восстановления в клетках.
Так, перегрузка прежде всего
сказывается на ослаблении
сократительной деятель-
ности сердца, что приво-
дит к выраженной лабиль-
ности (изменчивости)
пульса от физической на-
грузки вплоть до его пре-
дельной частоты. Характер-
на также одышка: людям как
бы не хватает воздуха, они
не могут глубоко вдохнуть.
Большая степень устало-
сти сопровождается голово-
кружением, дрожанием ко-
нечностей, общей слабостью.
На лице и на ногах возни-
кают небольшие отеки.
Постепенно накапливаю-
щаяся усталость требует
увеличения продолжи-
тельности фгдыха на при-
валах и сокращения време-
ни активного движения.
Однако ночной сон может ока-
заться неспокойным, преры-
вистым, даже тревожным и
не приносить полноцен-
ного отдыха. Если уменьше-
ние нагрузки за счет сни-
жения веса рюкзака и
темпа движения не окажет
должного эффекта, необхо-
димо дать группе полноцен-
ный отдых: 1—2 полудневки
или даже дневки.
Предрасполагающие фак-
торы к истощению — низкая
предпоходная подготовка,
наличие ряда вовремя нерас-
познанных хронических забо-
леваний внутренних органов,
не проявляющихся в привыч-
ных, непоходных условиях.
Это различные компенсиро-
ванные пороки сердца, хрони-
ческие воспалительные пора-
жения миндалин, пазух носа,
бронхов и органов желудоч-
но-кишечного тракта. Челове-
ку свойствен самообман, что
физическая нагрузка в похо-
де поможет избавиться от
имеющихся недугов. Напом-
ним, что слишком интенсив-
ная физическая нагрузка и
особенно перегрузки резко
угнетают иммунитет, обмен-
ные процессы, ухудшают дея-
тельность сердца и легких.
Поэтому расчет на оздоров-
ляющее действие походов у
людей с хроническими воспа-
лительными процессами не
только не оправдывает себя,
но попросту вреден.
В походах определенные
неприятности туристам могут
причинить попавшие в уши и
глаза инородные тела. Хоро-
шо защищают от попадания
мелких насекомых в глаза
обычные Светозащитные оч-
ки. Предохраняют они и от
пыли, веток при прохождении
кустарника и различных за-
рослей. Попавшее в глаз на-
секомое или инородное тело
125
(при этом возникают жжение
в глазу, слезоточивость, све-
тобоязнь) надо извлечь,
предварительно закапав не-
сколько капель новокаина.
Затем, оттягивая нижнее или
выворачивая верхнее веко,
обнаруженное инородное те-
ло удалить туго свернутым
марлевым или ватным тампо-
ном. Можно использовать
также спичку с навернутым
на нее кусочком ваты. Верх-
нее веко выворачивают сле-
дующим образом: указатель-
ный палец левой руки кладут
на верхнее веко закрытого
глаза так, чтобы между кон-
цом пальца (ногтя) и краем
века оставалась часть послед-
него шириной около 1 см.
Затем пальцами правой кис-
ти, захватывая за ресницы,
веко приподнимают и завора-
чивают его на ноготь пальца
левой руки, которой при этом
несколько прижимают к глаз-
ному яблоку неподвижную
часть века.
Инородное тело, скрывше-
еся глубоко в слуховом от-
верстии уха, удаляют уже
после возвращения из похо-
да, у врача. Попавшее в ухо
насекомое (признаки: шум в
ухе, боль, ощущение движу-
щегося или скребущегося
предмета) надо умертвить,
для чего в слуховой проход
закапывают 3—5 капель лю-
бого слегка подогретого мас-
ла или разбавленного наполо-
вину спирта. Погибшие при
этом насекомые со временем
выпадают сами, или их затем
удаляют в поликлинике про-
мыванием сильной струей
воды.
В таежных условиях не-
редки укусы клещей, кото-
рые, будучи безболезненными,
могут остаться даже незаме-
ченными. Укусы эти опасны
возможностью возникнове-
ния в дальнейшем энцефали-
та (воспаления головного и
спинного мозга). Число зара-
женных энцефалитным виру-
сом клещей невелико (1 —3%),
причем наиболее опасные пе-
риоды в смысле заражения —
весенне-летние месяцы (май
и июнь, в некоторых районах
Южной Сибири — август).
Заболевание энцефалитом не
смертельное, но очень тяже-
лое и может закончиться раз-
витием неизлечимых парали-
чей конечностей. Поэтому
перед походом следует зара-
нее проконсультироваться в
санитарно-эпидемиологической
станции по месту жительства,
где получить сведения о сте-
пени опасности района пла-
нируемого путешествия и при
необходимости сделать при-
вивки против энцефалита.
Клещи обитают в листвен-
ной тайге, реже — в смешан-
ной. Отправляясь в поход,
следует надевать глухую
одежду, хорошо закрываю-
щую голову и шею. На прива-
лах и особенно на остановках
лагерем надо каждый раз
тщательно осматривать все
тело, особенно подмышечные
впадины, паховые области.
Только что севшего клеща
126
i i hiкн обычным путем, сма-
III место укуса крепким
ионом. I лубоко внедрившееся
»| । ожу насекомое можно при-
I 41. спичкой, настойкой йода
н hi hi мазать любой мазью,
попы изолировать его от
окружающей среды и воздуха.
< пустя некоторое время клещ
< ам вылезет из кожи. Если
группа располагает такой воз-
можностью, при первом же
укусе желательно ввести под
кожу 1—2 кубика гамма-гло-
булина. Этот белковый препа-
рат сразу повышает устойчи-
вость организма к заболе-
ванию.
Гнус, комары — настоя-
щий бич для путешествую-
щих в тайге или в северных
районах нашей страны. Средств
против кровососущих предло-
жено много, в том числе
различные спиртовые препа-
раты («Дэта«, «Тайга»), мас-
лянистые жидкости (репу-
дин, диметилфталат). К сожа-
лению, они создают ряд не-
удобств — попадают в глаза,
требуют более тщательного
ухода за кожей, загрязняют
одежду, а главное, все-таки
не обеспечивают желаемого
действия, что вызывает необ-
ходимость смазывать кожу
каждые час-полтора.
Как подсказывает опыт,
защитные мероприятия долж-
ны быть комбинированными и
всегда включать противокома-
риные сетки, ношение рука-
виц. Однако известные «сетки
Павловского» для туристов
неудобны: они занимают мно-
го места, ими невозможно
пользоваться ночью. Больший
эффект дает самодельная сет-
ка из черного мелкого тюля,
сшитая в виде цилиндра
диаметром 50—60 см и такой
же длины. Торцы с обеих
сторон необходимо предвари-
тельно пришить к хорошо
растянутой матерчатой рези-
новой полоске. Укрепив одну
резинку на шапочке с козырь-
ком или лучше на шляпе с
полями, а другую закрепив
под воротник рубашки или
штормовки, удается отлично
укрыть лицо и шею. Кисти
рук и особенно запястья
защищают рукавицами. Иску-
санные места после мытья
мылом смазывают тонким
слоем любого крема для рук
или гепариновой, преднизо-
лоновой мазью, борным вазе-
лином.
Особенно невыносима в
походе зубная боль, ибо ни
анальгин, ни зубные капли,
ни антибиотики не избавят
туриста от того кошмара,
который создают больные
12*)
зубы. Поэтому мы призываем
туристов начать свой маршрут
не с таежной тропы, а с каби-
нета стоматолога.
Медицинская аптечка в
походе. Комплектование ее —
весьма ответственное меро-
приятие, поскольку при малом
весе и габаритах она должна
содержать все необходимое
для оказания первой помощи
при травмах, а также для
лечения разнообразных забо-
леваний.
Из расчета на группу в
6—7 человек основными ком-
понентами походной медицин-
ской аптечки должны быть
следующие лекарства и пере-
вязочный материал.
Для оказания помощи и
лечения травм:
бинты узкие, средние и ши-
рокие — по одному на каждо-
го участника, 15—20 на груп-
пу; 5—7 бинтов необходимо
иметь в стерильной упаковке;
марля — 3—5 м;
лейкопластырь бактери-
цидный — 7 — 10 полосок, а
также обычный узкий и широ-
кий — по одной упаковке;
спирт — 300 г;
настойка 5%-ного раство-
ра йода — 25 г или йод в ампу-
лах;
порошок кристаллического
марганца — 3 г;
вата — 2 — 3 упаковки до
50 г;
1 — 2%-ный раствор ново-
каина в ампулах по 5 — 10 мл
(3 — 4 ампулы);
клей БФ-6 или БФ-2 —
один тюбик.
Мази: фурацилиновая —
50 г; оксикорт — 20 г; синто-
мициновая эмульсия — 50 г;
борный вазелин — 25 г; пред-
низолоновая (гидрокортизо-
новая) — 2 — 3 тюбика.
Набор по оказанию хирур-
гической помощи должен со-
держать остроконечные нож-
ницы и несколько обычных бу-
лавок для подкрепления мар-
левых повязок.
Препараты для приема
внутрь:
сульфаниламиды: белый
стрептоцид в таблетках по
0,5 г — 7—10 упаковок; луч-
ше этазол или сульфадиме-
токс ин в тех же количествах;
антибиотики: оксацил-
лин — всего 50 г; канами-
цин — 50 г; бисептол по
0,5 г — 20 — 40 таблеток.
Болеутоляющие средства:
анальгин и его сочетания
(пенталгин, седалгин) — одна
упаковка из 10 таблеток; пи-
рамидон по 0,5 г — одна упа-
ковка; аспирин по 0,5 г —
10 — 12 таблеток;
бесалол — одна упаковка
(6 таблеток);
беллалгин — одна упа-
ковка.
Таким образом, общий вес
медицинской аптечки не пре-
вышает 0,5 — 0,7 кг. Очень
важно предусмотреть отдель-
ную прочную упаковку из
непромокаемой ткани.
128
Любопытная
анкета
После того как читатель
познакомился с тем, что дает
человеку туризм и зачем с
медицинской точки зрения им
следует заниматься, уместно
привести мнение и самих ту-
ристов. Причем интерес дол-
жен быть обоюдным: во-пер-
вых, как сами туристы пред-
ставляют себе туризм, и, во-
вторых, насколько их мнение
совпадает с положениями,
высказанными на предыдущих
страницах книги. Общая точ-
ка зрения туристов приводит-
ся на основании изучения не-
скольких сотен анкет, полу-
ченных из многих районов
нашей страны: Украины, Си-
бири, Белоруссии, Казахста-
на, Москвы, ряда других горо-
дов. Анкеты рассылались по
туристским клубам и секциям,
иногда обмен мнениями про-
водился непосредственно на
сборах, соревнованиях, встре-
чах на туристской тропе.
Таким образом, анкетирова-
лось мнение только самодея-
тельных туристов, имеющих,
как правило, опыт походов
второй — пятой категории
сложности.
Прежде всего о среднем
возрасте занимающихся ту-
ризмом в нашей стране. Он
оказался равным 35 годам,
что согласуется с высказан-
ным выше тезисом «туризм —
спорт тридцатилетних». Суди-
те сами: до 30 лет занимаются
туризмом 33%, от 30 до 39
лет — также 33%; остальную
треть составляют люди 40 лет
и старше. Активно ходят в
походы и лица среднего возра-
ста: из 100 человек, занимаю-
щихся туризмом, 7 имеют
возраст 50 лет и выше!
Спортивный туризм — ув-
лечение мужчин: они состав-
ляют 88% всех занимающих-
ся. В плановом туризме ситуа-
ция обратная: там почти 60%
участников — женщины. Но
женщины более отягощены
семейными заботами. И если
в возрасте до 30 лет они со-
ставляют в туризме почти
35%, то после этого рубежа
сочетать туризм и семью ока-
зались способными лишь 15%.
131
Каков социальный состав
любителей путешествий?
В плановые походы одинаково
часто ходят труженики произ-
водства и учащиеся технику-
мов и институтов (64%).
Всего 3% приходится на долю
представителей колхозов и
совхозов. Среди остальных —
инженеры, педагоги, военно-
служащие. К сожалению,
очень мало медицинских ра-
ботников, в том числе и вра-
чей. В спортивных походах
заметно преобладают лица с
высшим образованием, в том
числе студенты институтов
(75%).
Что прельщает людей в ту-
ризме? Самый частый ответ
(70%) свидетельствует о
любви к природе, которая и
вовлекла людей в туризм.
Многие, отмечая свою любовь
к природе, подчеркивают од-
новременно тягу к путешест-
виям. Каждый второй выра-
жает желание встречаться в
походах с друзьями по увлече-
нию, причем туризм объеди-
няет людей различных спе-
циальностей. Каждый третий
турист ходит в горы за здо-
ровьем. 8% опрашиваемых
смотрят на туризм как на чис-
тый спорт и занимаются им из
престижа, а 44% рассматрива-
ют туризм как средство само-
утверждения. Понятия эти
далеко не однозначны. Тот,
кто имеет представление о ту-
ризме, знает, насколько это
мужественный спорт, доступ-
ный лишь избранным. Не
каждый может расстаться хо-
тя бы на время с удобствами
привычной жизни, тем более
подвергать себя физическим
и прочим «истязаниям», рис-
ку. Отсюда и стремление
некоторых использовать ту-
ризм для самоутверждения,
доказать себе и другим, что
ты способен управлять собой,
своими желаниями, дейст-
виями.
В целом же можно утвер-
ждать, что практически все
факторы, характеризующие
туризм, благородны, посколь-
ку связаны с любовью к при-
роде, с дружбой людей, с ук-
реплением силы воли и физи-
ческого здоровья.
Мы говорили, что туризм
благоприятно сказывается на
здоровье людей. Каково же
мнение об этом самих турис-
тов и есть ли доказательства
оздоровляющего эффекта?
Вернувшиеся из путешествия
туристы в 87% случаев отме-
чают значительное улучшение
самочувствия, как бы прилив
физических сил. Такое ощу-
щение одни испытывают пол-
года и больше, другие — 1 —
2 месяца. Объяснить подобное
различие можно, прежде всего
ответив на вопрос: а каким
было здоровье туриста перед
выходом на маршрут?
В каждой третьей анкете
говорилось о наличии, хотя бы
в прошлом, какой-либо болез-
ни: гастрита, язвы желудка,
бронхита, ангины, радикулита,
повышенного давления крови,
расширения вен на ногах.
Сами по себе некоторые из
132
перечисленных заболеваний
достаточно безобидны, чело-
век к ним привыкает и лишь
изредка принимает назначен-
ное лечение. Однако, как уже
упоминалось, те же заболева-
ния могут стать весьма тре-
вожными, когда организм
вдруг попадает в новые для
себя условия: повышенной
влажности, низкой темпера-
туры, непривычного распо-
рядка дня и режима питания.
В результате — обострение
того или иного процесса.
Естественно, было бы оши-
бочно рассчитывать, что поход
станет своеобразной больни-
цей и избавит человека от
хронического страдания. Это
подтверждают и данные ан-
кет: лица, не получившие заря-
да здоровья, чаще всего имели
какие-то заболевания.
В чем же тогда состоит
• > щоровляющее значение ту-
ризма? В принципе оно долж-
но выражаться в раскрытии
функциональных резервов
сердечно-сосудистой, дыха-
тельной и других систем ор-
ганизма, о чем свидетельству-
ют следующие данные.
В своих наблюдениях над
рядом участников похода мы
за несколько дней до выхода
на маршрут производили
оценку функционального со-
стояния сердечно-сосудистой
и дыхательной систем на ос-
новании частоты пульса, удар-
ного объема сердца, минутно-
го объема кровообращения,
давления крови и потребления
кислорода. Деятельность сердца
и легких определялась в по-
кое, во время нагрузки и в пе-
риод нормализации показате-
лей. Нагрузочный тест зак-
лючался в виде 75 приседаний
в течение 2 мин. Как показали
подсчеты, все параметры дея-
тельности сердца и сосудов
в период нагрузки претерпе-
вали значительные изменения,
причем частота пульса от ис-
ходного состояния увеличива-
лись в 2 раза, а минутный
объем кровотока — в 2,5 раза,
достигая 10 - 12 л. Особенно
интенсивным становилось по-
глощение кислорода — с 0,4
до 2 л/мин. Спустя 3 — 5 мин
перечисленные показатели
значительно снижались и к
10-й минуте, как правило,
достигали исходного уровня.
Однако частота сердечных
сокращений несколько пре-
восходила исходный уровень,
повышенным оставался и ми-
нутный объем кровотока. Та-
ким образом, учитывая функ-
циональную напряженность
сердца и дыхания спустя 10
мин после нагрузочного тес-
та, обоснованно считать, что
предпоходная подготовка у
обследованных туристов в це-
лом оказалась недостаточной,
поскольку тест с 75 приседа-
ниями по своей нагрузке зна-
чительно уступает стандарт-
ной при степ-тесте. На гра-
фике показана динамика час-
тоты сердечных сокращений
при хорошей (1) и неудовлет-
ворительной (2) тренировке,
при перегрузке организма ту-
риста (3).
133
В первые дни похода, в
покое, перед выходом, а так-
же на маршруте поддержание
необходимого уровня крово-
тока осуществлялось главным
образом за счет частоты сер-
дечных сокращений, тем бо-
лее что ударный объем серд-
ца даже несколько уменьшал-
ся. Между тем адаптация ор-
ганизма к повышенным наг-
рузкам происходила непре-
менно, о чем свидетельство-
вало возрастающее количест-
во поглощения кислорода. И
только со второй, даже с
Время
134
третьей недели путешествия
наступала функциональная
стабилизация и минутный
объем кровотока уже шел за
счет увеличения ударного объ-
ема — таким образом, работа
сердца становилась более эко-
номичной. Важно также, что и
после нагрузки поддержива-
лась высокая производитель-
ность сердца, а спустя 7 —
10 мин наступала полная ста-
билизация показателей.
Интересно сравнение дан-
ных функционального состоя-
ния сердечно-сосудистой сис-
темы до и после путешествия.
Так, после похода в покое
одна и та же работоспособ-
ность сердца достигалась бо-
лее экономичным путем — за
счет увеличенного выброса
крови сердцем и более пол-
ного использования кисло-
рода. К примеру, на обес-
печение минутного объема
кровообращения в количестве
5 л до похода организм ис-
пользовал лишь 0,4 л кисло-
рода в минуту, а после похо-
да — уже 0,52 л, причем час-
тота сердечных сокращений
снижалась параллельно с уве-
личением объема сердечного
выброса.
Более демонстративным
оказалось сравнение тех же
параметров в процессе нагру-
зочного теста с 75 приседа-
ниями. Было установлено, что
при меньшей частоте пульса
и меньшем ударном объеме
после возвращения из путе-
шествия организм требовал на
одну и ту же работу также
меньшего количества крови
при неизменно высоком пот-
реблении кислорода. Обра-
щала на себя внимание и та-
кая деталь: перед походом
нагрузочный тест сопровож-
дался более значительным по-
вышением артериального дав-
ления (160 на 85 мм рт. ст.),
чем после возвращения (145
на 75 мм рт. ст). Намного
быстрее после физической
нагрузки возвращалась к ис-
ходному уровню производи-
тельность сердца, причем
столь же повышенным остава-
лось поглощение кислорода.
Таким образом, становится
очевидным факт улучшения и
стабилизации функциональ-
ного состояния сердечно-со-
судистой системы, обуслов-
ленных увеличением и сердеч-
ного выброса, и лучшим усво-
ением кислорода, т. е. обмен-
ных процессов.
Оздоровляющее значение
туристских походов обуслов-
лено и тем, насколько трени-
рующей оказывается физичес-
кая нагрузка во время путе-
шествия. Там, где она опти-
мальна, резервные способно-
сти организма раскрываются
максимально, и наоборот, не-
большие нагрузки дают ми-
нимальный эффект. Длитель-
ные же перегрузки вызывают
истощение сил организма, по-
скольку расход энергии пре-
вышает способность клетки
восстанавливать ее.
Приведенные выше цифро-
вые выкладки касались пеше-
го туризма. Несколько иначе
135
выглядели показатели у тури-
стов-водников, совершивших
на понтонном плоту сплав чет-
вертой категории сложности
по реке Катунь (Е. Шаль-
ков, 1977). Участники похода
практически не имели физиче-
ской нагрузки, связанной с
доставкой к месту сплава пло-
тового и прочего имущества.
Весь груз был привезен тран-
спортом непосредственно к
реке, а энергозатраты каса-
лись только непосредственной
постройки плота (поиски суш-
няка, заготовка и подноска
жердей), периодической раз-
ведки порогов (ходьба налег-
ке) и непостоянной работы
гребью. И все-таки даже в
период интенсивной физичес-
кой нагрузки частота пульса
не превышала 110— 120
уд/мин, а производительность
сердца не достигала половин-
ной нагрузки по сравнению
с той, какая была до выхода на
маршрут во время проведения
теста с 75 приседаниями.
Вместе с тем стабильно не-
высоким оставался .ударный
объем, который ничем не от-
личался от ударного объема
во все периоды наблюдений.
Проведенный после походов
нагрузочный тест свидетель-
ствовал о незначительных по-
ложительных сдвигах в сер-
дечно-сосудистой системе,
что проявлялось отчетливой
тахикардией лишь при уме-
ренном увеличении ударного
объема. Спустя 7—10 мин
после теста показатели дос-
тигали исходных величин.
Таким образом, очевиден вы-
вод, что в путешествиях без
достаточной физической наг-
рузки эффект повышения
функциональных способнос-
тей сердечно-сосудистой
и прочих систем не столь вы-
сок, как при обычном пешем
походе.
Особый интерес пред-
ставляют результаты наб-
людений в горных походах по
Западному Тянь-Шаню (За-
илийский Алатау) и Алтаю
(Южно-Чуйские белки). Де-
ло в том, что в обоих случаях
наблюдалась физическая пе-
регрузка у большинства
участников, причем в путе-
шествии по Тянь-Шаню (по-
ход пятой категории слож-
ности) группа с самого нача-
ла оказалась недостаточно
хорошо физически подготов-
ленной к преодолению пере-
валов выше 4000 м. Во вто-
рой группе перегрузка была
обусловлена дополнительным
прохождением незапланиро-
ванных перевалов.
Чем конкретно выража-
лось состояние постоянной
усталости у туристов обеих
групп? Во-первых, более
длительным периодом адап-
тации к нагрузкам, а неко-
торые участники так до конца
похода и не сумели к ним
приспособиться. Во-вторых,
дополнительные нагрузки для
недостаточно тренированных
оказались непереносимыми
и характеризовались даже ос-
лаблением функционального
состояния сердечно-сосудис-
136
той системы. При этом срав-
нительная оценка частота
пульса однозначно указывала
на недостаточную приспособ-
ляемость сердца в процессе
путешествия у слабо подго-
товленных или при появив-
шейся перегрузке. Добавим,
что некоторые участники пос-
ле завершения горного похо-
да по Алтаю при имеющихся
признаках перегрузки сразу
же продолжили сплав по Ка-
туни, наравне со всеми вы-
полняя обязанности туриста-
водника, спустя 4 — 5 дней
полностью смогли восстано-
вить свои физические силы
и функциональное состояние
сердечно-сосудистой и дыха-
тельной систем.
Интересны результаты ис-
следований медицинской экс-
педиции на Памире (А. Ка-
1инкин). Одна из многих ее
гадач заключалась в сравне-
нии реакций приспособления
организма на высоте 4000 —
6000 м у лиц, испытавших
интенсивную физическую
нагрузку в виде восхождений,
скальных и ледовых работ,
и лиц, выполнявших умерен-
ную работу в самом лагере
на высоте 4200 м. Даже
простое трехнедельное пре-
бывание на высоте уже само
по себе положительно влия-
ло на сердечно-сосудистую
и дыхательную системы. Пос-
ледующие исследования в
равнинной местности свиде-
тельствовали о существен-
ном улучшении функциональ-
ных показателей деятельнос-
ти сердца: тот же минутный
объем кровообращения смог
осуществляться при меньшем
числе сердечных сокращений.
В данном случае стимулиру-
ющим фактором могла быть
только гипоксия, т. е. не-
достаточное содержание кис-
лорода в окружающей среде,
что и активизировало дыха-
тельную систему крови, бла-
годаря чему организм смог
полнее утилизировать посту-
пающий к тканям кислород.
Аналогичные данные были
получены и раньше. Н. Агад-
жанян и М. Миррахимов, ис-
следуя устойчивость организ-
ма в горах, установили, что
пребывание на высоте всегда
сопровождается увеличением
числа красных кровяных те-
лец и гемоглобина, осущест-
вляющих перенос кислорода
из легких к тканям.
Кроме того, во второй
группе обследуемых, пребы-
вавших на высоте базового
лагеря и выполнявших значи-
тельную по объему работу,
показатели сердечно-сосудис-
той и дыхательной систем не
стали качественно лучшими,
чем у лиц первой группы.
Наоборот, у некоторых участ-
ников наблюдались признаки
перегрузки, хотя и кратко-
временной. Приведенное со-
поставление лишний раз под-
черкивает, что положительно
влияет не столько интенсив-
ность физической нагрузки,
сколько ее длительность,
притом умеренной физиче-
ской активности.
137
Третий фактор, сказываю-
щийся на стабильности при-
обретенной спортивной фор-
мы, обусловлен стремлением
туриста поддерживать ее и
после похода: одно-двухразо-
вые умеренные тренировки в
неделю обеспечивают хоро-
шее состояние здоровья на
многие месяцы. И наоборот,
возвращение в привычную
обстановку гиподинамии в те-
чение 1,5—2 месяцев ведет к
быстрой утрате завоеванного
физического здоровья. Про-
следим это на примере. В сред-
нем потеря веса составляет
после похода 3,2 кг. Так, у
лиц с исходным весом тела
до 70 кг похудение составит
лишь 1,5—2 кг, тогда как у
лиц с избыточным весом, т. е.
85 кг и более, потеря массы
тела за поход будет 4—6 кг.
Физическая активность во
время путешествия помогает
туристу привести в соответст-
вие свой вес, заставляя сбро-
сить лишние килограммы.
Однако не все участники при-
слушиваются к своему орга-
низму и продолжают нагру-
жать его весом сразу же
после похода, поскольку по
возвращении домой аппетит
остается неизменным, а фи-
зическая активность падает.
Интересна, на наш взгляд,
информация по данным анкет
о регулярности как физиче-
ской предпоходной подготов-
ки, так и самих походов.
Отрадно отметить, что ту-
ристы в целом — довольно
разносторонние спортсмены,
поскольку большинство из
них занимается и другими
видами спорта, позволяющи-
ми поддерживать свою спор-
тивную форму: бегом на лы-
жах, активными играми, пла-
ванием, гимнастикой. Вместе
с тем по мере увеличения
возраста число занимающих-
ся другими видами спорта
неуклонно сокращается. Так,
если туристы до 30 лет в
75% случаев параллельно на-
ходили время для волейбола
или лыж, в возрасте старше
36 лет туристы уже не имели
такой возможности и только
7—10% из них продолжали
заниматься плаванием, лыжа-
ми и пр. Такое положение,
по-видимому, обусловлено
более серьезным отношением
лиц старшего возраста к ту-
ризму, поскольку он для них
становится не столько сред-
ством спортивного роста,
сколько жизненной необхо-
димостью.
Приятно констатировать и
такой факт, как регулярность
в проведении туристских по-
ходов: девять человек из де-
сяти отправляются путешест-
вовать ежегодно. Туристы,
только приобретающие опыт
походов, нередко 2—3 раза в
год стремятся побывать в го-
рах, проплыть на байдарке по
весенней реке и т. д. Спорт-
смены-туристы предпочитают
сделать один солидный поход
в год, длительностью не
менее 3—3,5 недель.
Другие данные анкеты,
наоборот, наводят на не
138
столь радостные размышле-
ния. Например, регулярность
физической подготовки. Вы-
яснилось, что только 40%
приверженцев туризма следят
за своей спортивной формой
в течение всего года. Боль-
шая же часть занимается
самоподготовкой без систе-
мы, время от времени, в луч-
шем случае за 1—2 месяца
перед выходом на маршрут
приступает к тренировкам.
Отсюда очевидна неподготов-
ленность, а на маршруте —
большая перегрузка и утом-
ляемость.
Отдавая первостепенное
значение результатам боль-
шего числа наблюдений, мы
тем не менее позволим себе
остановиться на частном,
весьма поучительном жизнен-
ном примере, характеризую-
щем важность регулярности
подготовки и проведения са-
мих походов. Среди моих
товарищей по туризму есть
три интересных человека.
Двое из них — врачи, канди-
даты медицинских наук, тре-
тий — инженер. Все преданы
туризму, двое имеют первый
спортивный разряд, третий —
мастер спорта СССР. Как
видно, много общего. Однако
есть и существенные отличия.
Когда первый в свои 30 лет
имел уже первый разряд и на
этом окончил занятия туриз-
мом ради экономии времени
для науки, второй, будучи на
12 лет старше, лишь впервые
в жизни в свои 42 года сту-
пил на таежную тропу. В ре-
зультате первый после защи-
ты диссертации с тех пор
уже дважды успел побывать
на лечении по поводу сердеч-
ного недуга, тогда как вто-
рой, оставаясь и поныне
активным спортсменом и
имея за плечами возраст
55 лет, выглядит внешне зна-
чительно моложе первого и
ничем не уступает в физиче-
ском отношении более моло-
дым товарищам. Что же каса-
ется третьего, то для него
туризм, по-видимому, являет-
ся смыслом жизни. Помимо
большой общественной рабо-
ты в туризме, он сам еже-
дневно по 2—3 ч интенсивно
занимается тренировками,
причем ему всегда не хватает
времени: дополнительно лы-
жи, горный туризм, оконча-
ние второго института. В ито-
ге постоянная перегрузка,
физическая и психологиче-
ская, хроническая усталость
и... язвенная болезнь двенад-
цатиперстной кишки. Выводы
говорят сами за себя: регу-
лярность, умеренность и са-
моконтроль — вот главные
вехи, которые обусловливают
поистине положительный
эффект в туризме.
Туризм, как известно, при-
нял в нашей стране в послед-
ние годы громадный размах,
стал прогрессивным социаль-
ным явлением. И поскольку
помимо прочих положитель-
ных сторон он имеет еще и
большое влияние на здоровье
человека, его надо всячески
поддерживать и развивать.
139
В связи со сказанным анке-
той предусматривалось выяс-
нение причин, мешающих за-
ниматься туризмом. В ответах
упоминались затруднения по
семейным обстоятельствам,
иногда приходилось взвеши-
вать финансовые возможно-
сти. Лишь в 2% случаев
была ссылка на возраст и
слабое здоровье. Но основ-
ной помехой — половина
всех перечисленных при-
чин — оказались затрудне-
ния, связанные с работой.
Как уже подчеркивалось, ан-
кетные сведения касались
главным образом самодея-
тельного туризма. Посколь-
ку из среды самодеятельных
туристов выходят основные
кадры туристских организа-
торов, любое производство
должно быть заинтересова-
но в том, чтобы растить
туристов, которые бы созда-
вали туристские секции, во-
влекали в них молодежь
и т. д.
И наконец, несколько ча-
стных вопросов анкеты были
направлены на выяснение
причин срыва путешествия.
Самой частой причиной
срыва (40%) назывались за-
болевания или травмы уча-
стников, что почти вдвое
превышает вторую причи-
ну— погодные условия (22%).
Среди других причин упо-
минались техническая не-
подготовленность группы,
очень редко — психологиче-
ская несовместимость участ-
ников. Из-за недостатка про-
дуктов приходилось изме-
нять маршрут или идти по
запасному варианту в 18%
случаев.
Как видно, заболевания и
травмы — основная причина
срыва похода. Более деталь-
ный просмотр всех случаев
показал, что только в одном
из десяти случаев заболева-
ние или транма были столь
тяжелыми, что действитель-
но вынудили прекратить по-
ход. В остальных же срыв
похода целиком объяснялся
неумением участников груп-
пы оказать соответствующую
медицинскую помощь. Мог-
ло ли быть иначе, если 60%
опрошенных ответили, что
они не обучались способам
оказания помощи или знако-
мы с ними крайне поверхно-
стно? Из тех же, кто овладел
этими способами, только
один из трех мог утверж-
дать, что сможет грамотно
помочь товарищу при трав-
ме или заболевании. Ост-
рота положения с организа-
цией медицинского обеспе-
чения в туристских группах
станет еще более понятной,
если привести следующие
данные анкет: только в од-
ной из 12—15 туристских
групп среди участников был
врач или средний медицин-
ский работник, способный
квалифицированно оказать
соответствующую помощь.
Очень настораживает со-
общение анкет, что туристы,
получая медицинское за-
ключение на совершение
140
похода, врачами осматрива-
лись формально. Только за-
нимающиеся горными похо-
дами имели некоторое пред-
ставление о самоконтроле,
правилах его проведения во
время тренировок и в самом
походе. Этим, пожалуй, и
можно объяснить, что немало
участников попадают в по-
ходы, превышающие по энер-
гозатратам их физические
возможности, к тому же с за-
вышенным риском из-за хро-
нических заболеваний, кото-
рыми они страдают.
Не менее серьезен воп-
рос личного отношения каж-
дого участника к предстоя-
щему путешествию. У турис-
тов, к сожалению, нередко
наблюдается переоценка
своих возможностей, игно-
рирование своих болезней.
Пагубность такого поведе-
ния очевидна. Если физиче-
ская нагрузка для здорово-
го человека является стиму-
лирующей, то тот же ее
объем для организма с
патологическим изъяном
может оказаться вредным,
истощающим и привести к
дистрофическим изменени-
ям в тканях сердечно-сосу-
дистой системы, опорно-
двигательного аппарата.
Зная изъяны в своем
здоровье, следует особенно
тщательно взвешивать воз-
можные перегрузки и не
допускать их. К примеру,
30—50% энергозатрат в по-
ходе составляет только но-
шение рюкзака. Между тем
тяжесть носимого имущест-
ва порою связана не столько
с техническими трудностями
предстоящего маршрута,
сколько с неумением выби-
рать между нужными, необ-
ходимыми вещами и второ-
степенными. Это также при-
ходит с опытом.
В анкете туристы в воз-
расте до 30 лет отмечают,
что для похода четвертой-
пятой категории сложности
оптимальный вес рюкзака
составляет 37—42 кг, неко-
торые увеличивают его до
45—51 кг. Опытные же ту-
ристы, возраст которых со-
ответствует 35—40 годам, в
походах такой же сложности
обходятся рюкзаком, кото-
рый весит на 5—7 кг мень-
ше. Непомерно тяжелый
рюкзак в последующем мо-
жет отрицательно сказаться
на функции суставов, поз-
воночника, проявиться арт-
розами и остеохондрозами.
Туристы — люди самолю-
бивые, смотрящие на жизнь
через мир своих ощущений,
что и обусловливает неред-
ко переоценку собственных
сил. Особенно это касается
лиц, вышедших из спортив-
ного возраста или страдаю-
щих, как уже отмечалось,
заболеваниями. Поэтому вы-
бор предстоящего маршру-
та должен тщательно сог-
ласовываться с возможно-
стями организма, главное,
чтобы новый поход прово-
дился не с целью очередно-
го самоутверждения.
141
В заключение некоторые
сложившиеся истины и
советы.
Первое — регулярность
занятий. Ни одного года
без путешествий! Такая уста-
новка позволяет выработать
в человеке целеустремлен-
ность, умение заранее пла-
нировать и решать задачи на
весь год, и не только связан-
ные с туризмом.
Второе — обязательное
проведение предпоходной
подготовки, причем полно-
ценной, с учетом ожидае-
мых физических нагрузок на
маршруте.
Третье — регулярная оцен-
ка своего здоровья, своих
физических возможностей,
используя для этого соот-
ветствующие нагрузочные
тесты.
Четвертое — выбор мар-
шрута с учетом истинною сос-
тояния своего здоровья, сопо-
ставляя при постановке задач
предстоящего похода субъ-
ективное желание и объек-
тивные возможности его
реализации.
Пятое — критическая оцен-
ка путешествия после его
окончания, разбор всех по-
ложительных и негативных
сторон с соответствующими
выводами, которые пошли
бы на пользу в других по-
ходах.
Осуществить высказан-
ные пожелания не всем
будет легко, так как потре-
буется частично пересмот-
реть сложившиеся представ-
ления на туризм в целом.
Тем не менее в этом есть
настоятельная необходимо-
сть, ибо только тогда станет
возможным более правиль-
но готовиться к походам
и проводить их с несомнен-
ной пользой для своего
здоровья.
142
Рекомендуемая литература
Агаджанян Н. А., Катков А. Ю. Резервы нашего организма.
М.: Знание, 1981.
Агаджанян Н. А., Миррахимов М. М. Горы и резистентность
организма. М.: Наука, 1970.
Алексеев А. А. Тактика, физиология и безаварийность в горном
походе. Ветер странствий, вып. 16. М.: ФиС, 1981.
Антонович Н. М., Бендет Я. А. Физическая активность и сердце.
Киев: Здоровье, 1975.
Волович В. Г. Человек в экстремальных условиях природной
среды. М.: Мысль, 1980.
Гилмор Г. Бег ради жизни. М.: ФиС, 1973.
Граевская Н. Д. Влияние спорта на сердечно-сосудистую систему.
М.: Медицина, 1975.
Дембо А. Г. Спортивная медицина. М.: Медицина, 1975; При-
чины и профилактика отклонений в состоянии здоровья спортсменов.
М.: ФиС, 1981.
Коваленко Г.. А. Гуронский Н.Н. Гипокинезия. М.: Медицина,
1980.
Лысогор Н. А., Толстой Л. А., Толстая В. В. Питание туристов
в походе. М.: Пищевая промышленность, 1980.
Мирский М. Физиологические перегрузки в сложных походах.
Ветер странствий, Вып. 5. М.: ФиС, 1970.
Рунг Г. К попросим н|м»филактики горной болезни при высотных
восхождениях. llo6c*Ariiiii.i<' iH-ршины. М.: Мысль, 1972.
Штюрмер Ю. А. Оппе но* nt и туризме, мнимые и действительные.
М.: ФиС, 1984; Туризму инучпос обоснование. Ветер странствий,
вып. 7. М.: ФиС, 1972; Омрпнп природы и туризм. М., ФиС, 1974.
143
Содержание
Предисловие
3
Цивилизация и здоровье
5
Особенности туризма как вида спорта
29
Подготовка к спортивному путешествию
41
Группа в походе
75
Организация и оказание медицинской помощи
в туристском походе
95
Любопытная анкета
129
Рекомендуемая литература
143
Серия «Туризм для всех»
Научно-популярное издание
Юлий Леонидович Шальков
Здоровье туриста
Заведующий редакцией Э. П. Киян. Редактор Л. Г. Трипольский. Худож-
ник Е. Л. Вельчинский. Художественный редактор Ю. В. Архангельский.
Технические редакторы Н. С. Хватова, Е. И. Блиндер. Корректор Г. Б. Пя-
тышева.
ИБ № 2384
Сдано в набор 15.07.86. Подписано к печати 7.01.87. А 05308. Формат
84 X 108/32. Бумага офс. Гарнитура «Таймс». Офсетная печать. Усл. п. л.
7,56. Усл. кр.-отт. 30,66. Уч.-изд. л. 8,00. Тираж 100 000 .ж i. Издат.
№ 7262. Зак. 1441. Цена 70 коп.
Ордена «Знак Почета» издательство «Физкультура и спорт» Государствен-
ного комитета СССР по делам издательств, полиграфии и книжной торгов-
ли. 101421, Москва, Каляевская ул., 27.
Ярославский полиграфкомбинат Союзполиграфпрома при Государственном
комитете СССР по делам издательств, полиграфии и книжной торговли.
150014, Ярославль, ул. Свободы, 97.