У И Ц И К Л О П I А И Я МАССАЖА

ВВЕДЕНИЕ
Данная книга посвящена основам массажа и
предназначена для широкого круга читателей. Она состоит из нескольких
глав, каждая из которых рассказывает о том или ином виде
массажа.
В начале книги рассказывается об истории развития
массажа, его благотворном воздействии на организм, основных
видах и формах массажа. Подробно дана теоретическая база
классического массажа: детально рассмотрены все приемы и их
разновидности.
В зависимости от назначения и метода воздействия
выделяется 6 основных видов массажа: гигиенический,
лечебный, рефлекторно-сегментарный, точечный, косметический и
эротический. Свои особенности имеют детский и спортивный
массажи.
Сведения, содержащиеся в главе об общем гигиеническом
массаже, пригодятся всем. Ведь здоровья никогда не бывает
много, а гигиенический массаж поможет поддерживать
организм в хорошей форме. Систематическое его проведение
предотвратит развитие многих заболеваний.
Тем, кому необходимо поправить свое здоровье, поможет
глава «Лечебный массаж*. В ней можно найти рекомендации
по проведению массажа при лечении самых разных
заболеваний: от простых ушибов до таких серьезных заболеваний, как
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осте-
3

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
охондроз и радикулит. Глава рассчитана как на
медработников, так и на широкий круг читателей.
Многим интересно будет узнать об основах сегментарно-
рефлекторного и точечного видов массажа. Эти виды
массажа также активно применяются для лечения различных
заболеваний.
Глава, посвященная косметическому массажу, в первую
очередь предназначена, конечно, женщинам. Косметический
массаж поможет выглядеть прекрасным представительницам
слабого пола моложе и еще привлекательнее.
Главу об эротическом массаже интересно будет прочитать
и «новичкам», и тем, кто имеет богатый сексуальный опыт. А
родителям полезно будет узнать об основных приемах и
технике проведения детского массажа. Ну какая мама не хочет
видеть своего ребенка здоровым и радостным?
Для тренеров, спортсменов и людей, увлекающихся спортом,
предназначена глава «Спортивный массаж*.
Надеемся, что каждый из читателей узнает что-то новое
и обязательно воспользуется приведенными в книге
рекомендациями.

I. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МАССАЖА
Массаж — один из древнейших способов лечения и
предупреждения различных болезней, представляющий собой
совокупность специальных приемов. Приемы массажа особым
образом воздействуют на организм и используются в
профилактических целях для общего укрепления организма и в лечебных
целях в хирургии, ортопедии, гинекологии, неврологии и
других областях.
Что означает слово «массаж»? Единого мнения по этому
вопросу нет: одни считают, что слово «массаж* произошло от
арабского «mass* —«касаться», другие говорят о греческом
происхождении («masso» —«сжимать руками»), существует также
мнение о том, что это слово произошло от латинского «massa» —
«прилипающий к рукам».
История развития массажа насчитывает не одно
тысячелетие. Много веков назад приемы массажа применяли для
лечения различных заболеваний даже населяющие острова Тихого
океана народы. Первоначально использовались, вероятно, самые
простые приемы массажа: поглаживание, разминание, покола-
чивание. Первыми же, кто всерьез подошел к приемам
массажа, были индийцы и китайцы.
Известно, что в Древнем Китае массаж применялся уже в
третьем тысячелетии до н. э. Особенно эффективно было
применение массажа при лечении ревматизма, вывихов, спазма мышц.
Китайцы умело растирали руками все тело, слегка сдавливая
5

энциклопедия массажа
мышцы. Как говорится в одной из древнейших книг, индийцы
тоже широко использовали приемы массажа при различных
заболеваниях, нежно растирая и разминая все тело.
Индийцам принадлежит открытие такого способа
массирования, как массаж в соединении с паровой баней.
Происходило это следующим образом: сначала на горячие железные
плиты наливали определенное количество воды. Вода, испаряясь,
проникала в тело парящихся и хорошо увлажняла его.
Затем парящийся ложился на пол, а двое слуг выполняли
массаж: с обеих сторон разминали с различной силой тело,
массировали живот и грудь, затем переворачивали человека и
массировали его спину.
О том, что массажу придавали огромное значение в
Древней Индии и Китае, говорит, например, тот факт, что в этих
странах массаж выполнялся священниками, а также то, что были
созданы специальные школы массажа.
Древняя Индия и Китай были далеко не единственными
странами, в которых массаж использовался для лечения тех
или иных заболеваний. Так, простейшие приемы массажа
применялись в древности народами, населяющими Америку и
Африку. А древние египтяне, хорошо владеющие приемами
массажа, сочетали массаж с баней. Массаж был настолько
распространен и любим, что практически ни один человек не уходил из
бани, не подвергшись всевозможным растираниям и
разминаниям. Массировались все части тела, причем сначала спереди,
затем сзади и с боков.
Особое внимание уделялось массированию конечностей:
руки сгибали, вытягивали, сгибали и разгибали каждый палец
в отдельности, массировали предплечье, плечо. Древние
египтяне применяли не только сгибание, растяжение и массирование
суставов, но и разминание и растирание всех мышц.
Дошедший до нас барельеф из дворца одного из
ассирийских царей, а также некоторые египетские папирусы,
изображающие процесс массирования, — яркое свидетельство того, что
ассирийцы, персы, египтяне прекрасно знали воздействие мас-
6

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МАССАЖА
сажа на организм человека и активно применяли его свойства
для лечения различных заболеваний.
Сведения о массаже можно найти и в древнегреческой
литературе, например у Гомера, который описывает, как Цирцея
в бане умащивала Одиссея маслами и растирала его тело
мазями, а также то, как женщины разминали тела воинов перед
сражениями.
Описание основных приемов массажа встречается в трудах
известнейшего древнегреческого врача Гиппократа. Уже во
времена Гиппократа массаж применялся в целях
профилактики и лечения. Гиппократ, в частности, писал о том, что
«сочленение может быть сжимаемо и расслаблено массажем. Трение
вызывает стягивание или расслабление тканей, ведет к
исхуданию или полноте, сухое и частое трение стягивает, а мягкое,
нежное и умеренное утолщает ткани*.
Массаж в Древней Греции, как и в Древней Индии, очень
часто проводился в банях.
Массирование сочеталось с физическими упражнениями,
натиранием различными маслами и мазями.
Известно также, что в Древнем Риме были открыты школы
массажа греческим врачом Асклепиадом и его учениками.
Асклепиад разделял сухой массаж и массаж с маслами,
сильный и слабый, кратковременный и продолжительный, а Гален
описал методику девяти видов массажа. Массаж часто
проводился в специально предназначенных комнатах в термах
(римских банях). Обученные рабы разминали и растирали тела
парящихся. Причем, к массажу приступали после определенной
подготовки, проделав несколько гимнастических упражнений.
Только после этого проводился массаж всего тела, а затем тело
натиралось маслами. Благодаря римлянам массаж стал
неотъемлемой частью военного и физического воспитания.
Бани и массаж широко применялись жителями Турции и
Персии, хотя «восточный массаж» несколько отличался от
массажа, проводимого в Древней Греции и Риме. Сохранились
свидетельства, рассказывающие о том, что турки придерживались,
7

энциклопедия массажа
в основном, тех же приемов, что и египтяне и африканцы,
применяли растирание, нежное касание и давление.
Массаж, как правило, проводился в бане, где были две
специальные комнаты — отдельная сухая и нагретая.
Массажисты активно работали руками н ногами, уделяя основное
внимание растираниям и движениям в суставах.
Восточная медицина достигла расцвета в X—XI вв., в это
время было разработано много оригинальных методов лечения
и предупреждения различных заболеваний. Одна из таких
методик — методика Авиценны, которая была описана в его
сочинениях «Канон врачебной науки» и «Книга исцеления». В этих
трудах не последнее место занимает описание приемов массажа.
С Востока искусство массажа распространилось в Европу.
В период средневековья массаж и физические упражнения
в Европе практически не применялись. Интерес к массажу
появился только в XIV-XV вв. после появления анатомических
трудов Монди де Сиучи, Бертуччио и Ппетро Егилата. В эпоху
Возрождения появляются также работы бельгийского ученого
Андреаса Везалия и английского врача Уильяма Гарвея. Анд-
реас Везалпй внес огромный вклад в создание анатомии как
науки, одним из первых описал многие органы человека.
Уильям Гарвей много сделал для развития физиологии, открыв и
описав систему кровообращения.
В XVI в. появились работы, подробно описывающие
воздействие массажа на организм человека. В тот же период времени
небезызвестным Меркулиусом была собрана вся литература
того времени по массажу и гимнастике, на основе которой было
создано новое сочинение — «Искусство гимнастики». В
«Искусстве гимнастики» подробно описывались три вида
растираний: слабое, сильное и среднее, содержались ценные
методические указания и богатый иллюстративный материал.
Еще одним толчком, способствующим развитию массажа,
стал трактат Джовашш Борелли «Движение животных», в
котором автор рассматривал физиологический путь изучения
движения.
8

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МАССАЖА
Книги, посвященные массажу и гимнастическим
упражнениям, продолжали появляться в XVIII в. Так, в 1771 г. был
издан двухтомник по ортопедии Андре, где достаточно
подробно был описан массаж. Объемный труд (9 томов) был написан
и немецким ученым Гофманом — «Радикальное указание, как
человек должен поступать, чтобы избежать ранней смерти и
всевозможных болезней». Эта работа широко
пропагандировала приемы массажа, содержала рекомендации по
использованию растирания.
Доказательства эффективности массажа содержались и в
работе француза Клемаяа Жозефа Тиссо «Медицинская и
хирургическая гимнастика*, вышедшей в 1780 г. Особое внимание в ней
также уделялось растиранию, так как автор считал этот прием
массажа самым действенным. Затрагивались в книге и
вопросы применения массажа в лечебных целях.
Методическое обоснование лечебный массаж получил в
работах Петра Генриха Линга. Пропагандой массажа он стал
заниматься после того, как на собственном опыте убедился в
«волшебном» действии массажа. Полученное в сражении ранение
плечевого сустава привело к нарушению подвижности руки, но
постоянные занятия фехтованием и массаж сотворили чудо —
через некоторое время функционирование руки вошло в
норму. Тогда Линг стал разрабатывать методы гимнастики и
массажа, результатом стал серьезный труд «Общие основы
гимнастики». В этом сочинении массаж рассматривался как
«составная часть всевозможных видов движения, оказывающих свое
благотворное влияние на человеческий организм».
Линг отмечал также большое значение массажа в системе
врачебной гимнастики. Рассматривая воздействие массажа на
организм человека, Линг подчеркивал эффективность воздействия
массажа при снятии усталости, положительное действие при
лечении двигательных расстройств, возникающих в результате
травм, а также при лечении заболеваний внутренних органов.
«Общие основы гимнастики» Линга во многом
способствовали распространению массажа в Европе.
9

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Труд Лпнга был, по сути, первым научным сочинением, хотя,
как отмечали некоторые ученые, Линг в своем трактате не дал
четкой классификации и достаточного научного обоснования
приемов массажа. Считается, что научные основы массажа
начали разрабатываться только в XIX в. До этого времени
массаж, хотя и был широко распространен, но не имел серьезного
научного обоснования.
В 70-е гг. XIX в. в Европе и в России появились первые
клинические и экспериментальные работы по массажу,
которые закладывали основные принципы научного обоснования
влияния массажа на организм человека, описывали систему
приемов массажа, давали рекомендации для его проведения.
Важно то, что были описаны все показания и
противопоказания к массажу.
Развитие массажа в России
Развитие массажа в России шло в том же русле, но имело
и свои особенности. Одна из таких особенностей заключалась
в том, что древние русичи и народы Севера применяли
массаж наряду с закаливающими процедурами, т. е. прежде
всего не с лечебной, а с общеукрепляющей целью.
Широко были распространены поколачивания,
растирания веником, активные движения. Массаж обычно
проводился в парной и имел особое название —«хвощение», как
повествует летопись. Предварительно вымывшись, русичи
переходили в сильно нагретую паровую комнату, они хлестали друг друга
(или банщик) березовым веником, размягченным в воде.
Веником растирали также тело, затем выливали на себя несколько
ведер теплой и холодной воды попеременно. Хлестание веником,
применяемое в древности да и в наши дни, равноценно сильному
растиранию. Хлестание веником в сочетании с растиранием
оказывало возбуждающее действие на кожу и хорошо
подготавливало организм к погружению в снег или прорубь после бани.
10

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МАССАЖА
До XIX в. в России, как и в Европе, не было научных работ
по массажу. Они стали появляться лишь во второй половине
XIX в. Среди ученых, которые всерьез интересовались
вопросами массажа, особое место занимали такие выдающиеся русские
врачи-ученые, как В. М. Бехтерев, С. П. Боткин, В. А. Манассе-
ин, В. А. Ратимов, Н. Я. Вельяминов и другие.
Одним из первых научных трудов русских ученых был труд
основоположника русской терапевтической школы М. Я. Муд-
рова «Слово о пользе и предметах водной гигиены, или науки
сохранять здоровье военнослужащим», в которой говорилось
о том, что «телесные упражнения» и «движения» как нельзя
лучше способствуют сохранению здоровья, вот почему нужно
чаще применять водолечение, гимнастику и массаж. М. Я. Муд-
ров рекомендовал поглаживания и растирания.
Большую роль в разработке научной основы массажа
сыграл В. А. Манассеин. В 1876 г. им впервые было предложено
ввести в учебный план Военно-медицинской академии
практический курс массажа и гимнастики. Под его руководством было
написано множество докторских диссертаций по массажу.
В работах С. П. Боткина пропагандировалось применение
массажа при заболеваниях печени и желудка. Массаж живота
можно применять и ежедневно, как писал Боткин, поскольку
такой массаж стимулирует усиление перистальтики кишечника.
Конец XIX в. в истории развития массажа был
ознаменовал созданием в России центров подготовки специалистов по
массажу и гимнастике.
Большой вклад в это внесли в Москве Г. К. Соловьев,
М. К. Барсов; в Петербурге — Е. Н. Залесова, В. Ф. Диаковс-
кий, в Киеве — В. К. Крамаренко и др.
В первой половине XX в. уже широко изучались лечебные
свойства массажа. В изучении большую роль сыграли такие
ученые, как Н. А. Вельяминов, В. П. Добролюбов, Д. О. Отт,
А. И. Никольский, Л. Г. Беллярмииов, В. Ф. Снегирев, А. Н.
Маклаков, А. Е. Щербак, С. А. Флеров, К. Г. Соловьев, Е. И. Залесова.
Н. В. Слетов, В. К. Крамаренко, А. Ф. Вербов и др.
11

энциклопедия массажа
Вопросами использования приемов массажа в
практической травматологии занимался выдающийся хирург того
времени Н. А. Вельяминов. В его научных трудах массажу
отводилось видное место, особенно вопросам организации и методики
проведения массажа.
В начале XX в. было замечено положительное влияние
массажа на спортсменов. Так, И. В. Заблудовский отметил, что
массаж повышает работоспособность спортсменов. Известно, что
уже в 1907 г. русские спортсмены, особенно конькобежцы и
велосипедисты, широко применяли самомассаж ног.
Более широко спортивный массаж начал развиваться в
России с 1923 года. В Московском институте физкультуры И. М. Сарки-
зовым-Серазини был организован курс массажа, а в конце
20-х гг. в Московском институте физкультуры была создана
кафедра ЛФК, что положило начало подготовке кадров по ЛФК
и массажу.
В развитие спортивного массажа внесли свой вклад И. П. Ка-
листов, В. К. Крамаренко, И. М. Саркнзов-Серазини, И. В.
Заблудовский и др. Врач И. В. Заблудовский многое сделал в деле
разработки методики и техники массажа вообще, он ввел новые
приемы массажа, например двойное кольцевое разминание и
выжимание.
Ни для кого не секрет, что интерес к массажу в последнее
время значительно возрос. Сейчас, на пороге XXI в., создана
большая теоретическая база по массажу, открыты
многочисленные школы по массажу, одной из самых известных школ
массажа является школа В. И. Дубровского. Другими, не менее
известными специалистами по массажу являются А. В. Сирот-
кина, Г. Р. Ткачева.

II. ВОЗДЕЙСТВИЕ МАССАЖА НА ОРГАНИЗМ
Влияние массажа на организм обусловлено сложными
физиологическими процессами, в которых участвуют многие
системы и органы.
В зависимости от места приложения, характера, силы и
продолжительности массажного воздействия изменяется
функциональное состояние коры головного мозга, снижается или
повышается общая нервная возбудимость.
Помимо нервного фактора, в механизме действия массажа
на организм большую роль играет так называемый
гуморальный фактор: под влиянием массажа в коже образуются, а
затем поступают в кровь биологически активные вещества,
которые участвуют в сосудистых реакциях, передаче нервных
импульсов и др.Массаж оказывает также и механическое
воздействие на ткани: растягивание, смещение, давление, что
способствует усилению циркуляции лимфы, крови,
межтканевой жидкости. Механический фактор содействует устранению
явлений застоя, усиливает обмен веществ, улучшает кожное
дыхание в массируемом участке.
1. Кожа
Функции кожи
Кожа, образуя общий покров тела, защищает организм от
внешних воздействий. В коже содержится большое количество
13

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
воспринимающих рецепторов: нервных волокон и их
окончаний. Следовательно, главной функцией кожи является
восприятие внешних раздражителей.
Кроме того, кожа, включая в себя мышцы, сосуды, потовые и
сальные железы и другие образования, принимает активное
участие в дыхании, регуляции тепла, кровообращении, в обмене
веществ, очищении организма от избыточного количества воды
и вредных шлаков. Тем самым кожа помогает работе сердца,
легких, печени, почек. Так, каждые сутки кожа выделяет
большое количество солей, около 10 г углекислого газа и 650 г воды
в виде пота, что составляет 27% суточного объема воды,
выделяющегося из организма.
Таким образом, кожа принимает активное участие в
жизнедеятельности всего организма.
Строение кожи
Площадь кожного покрова взрослого человека составляет
1,5-2 квадратных метра. Кожа состоит из трех основных
слоев: эпидермиса, собственно кожи и подкожной клетчатки.
Эпидермис — это поверхностный слой кожи, через который
осуществляется непосредственная связь организма с
окружающей средой. Эпидермис состоит из пяти слоев. Наружный, или
роговой, слой представляет собой ороговевшие клетки. При
массаже они постепенно слущиваются, заменяясь молодыми
клетками, которые возникают в глубоком, или ростковом, слое.
В глубоком слое вырабатывается пигмент меланин, от
количества которого зависит состояние кожи. Чем меньше
меланина, тем кожа светлее и чувствительнее к механическим
воздействиям (в том числе и массажу) и химическим
раздражителям (к различным мазям и растиркам). А под влиянием
постоянного массирования кожи меланин образуется в
большем количестве.
Пигментация является показателем хорошего
функционирования защитной системы организма.
14

ВОЗДЕЙСТВИЕ МАССАЖА НА ОРГАНИЗМ
Толщина эпидермиса в разных частях тела не одинакова и
составляет от 0,8 до 4 мм. Особенно хорошо развит эпидермис на
ладонях, кончиках пальцев, подошвах и ягодичных областях.
Собственно кожа (дерма) располагается между
эпидермисом и подкожно-жировой клетчаткой и состоит из гладких
мышечных волокон и соединительной ткани, представляющей
собой эластичные (коллагеновые) волокна. Данные волокна
придают коже прочность. При растяжении и давлении во время
массажа коллагеновые волокна становятся тоньше, а кожа
приобретает способность лучше растягиваться и возвращаться в
прежнее положение.
В дерме хорошо развита система кровеносных сосудов,
которые образуют две сети — глубокую и поверхностную — н
обеспечивают питание эпидермиса.
"Толщина собственно кожи колеблется от 0,5 до 5 мм.
Подкожная жировая клетчатка состоит из рыхлой
соединительной ткани, в которой находятся скопления жировых
клеток. Толщина этого слоя в разных частях тела неодинакова.
Так, в области передней стенки живота, грудных желез и
области таза, на ладонях и подошвах наблюдаются наибольшие
отложения жира. На ушных раковинах, кайме губ, крайней
плоти полового члена этот слой заметен менее всего.
Подкожная жировая ткань защищает организм от
переохлаждения, ушибов. При постоянном массировании кожи
толщина этого слоя существенно изменяется.
Массаж оказывает на кожу огромное влияние. Под
действием массажа механическим путем происходит очищение
кожи от слущивающихся клеток эпидермиса. Тем самым
значительно усиливается кожное дыхание, что, в свою очередь,
улучшает работу сальных и потовых желез. Пигментация является
показателем хорошего функционирования защитной системы
организма. Помимо непосредственного воздействия на
различные структурные слои, массаж влияет и на центральную не-
15

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
рвную систему через многочисленные экстеро- и интерорецеп-
торы, находящиеся непосредственно в кожном покрове.
При массаже расширяются кожные сосуды, следовательно,
увеличивается приток артериальной крови к массируемому
участку, активизируется кровообращение, питание кожи,
деятельность заложенных в ней желез (выделяются гестаминопо-
добные вещества).
Массаж стимулирует отток венозной крови, что
способствует уменьшению отеков и застойных явлений не только на том
месте, где проводится массаж, но и на близлежащих участках.
Поглаживание и другие приемы массажа улучшают
сократительную функцию кожных мышц, вследствие чего
улучшается тонус кожи: повышается ее сопротивляемость к
температурным и механическим факторам, кожа становится
нежной, гладкой, эластичной, упругой, приобретает здоровый
розовый оттенок.
В основе действия некоторых видов массажа лежит связь
определенных зон кожи, подкожной клетчатки и мышц с
внутренними органами. При массаже этих зон происходит
изменение функций соответствующих внутренних органов (рефлек-
торно-сегментарный массаж).
2. Мышцы
Мышцы, которых насчитывается более 400, принимают
активное участие в движении человека. В целом они составляют
третью часть всей массы тела человека.
Соответственно частям тела различают мышцы туловища,
головы и конечностей. Среди мышц туловища выделяют
задние (мышцы спины, затылка) и передние (мышцы шеи, груди,
живота). Все мышцы делятся на три основных вида:
поперечно-полосатые (скелетные), гладкие и сердечную.
Поперечно-полосатые мышцы участвуют в поддержке позы
тела человека (стояние, сидение), в перемещении тела в про-
16

ВОЗДЕЙСТВИЕ МАССАЖА НА ОРГАНИЗМ
странстве (ходьба, бег и т. д.). в выполнении дыхательных
движений, жевании, мимике и др. Вес этих мышц составляет
примерно половину (40-50 %) от веса всего тела.
Гладкие мышцы входят в состав стенок внутренних
органов, кровеносных сосудов и кожи. Особенность гладких мышц
заключается в том, что их сокращение и расслабление
происходит непроизвольно, автоматически.
Сердечная мышца также способна сокращаться под
влиянием импульсов, возникающих в ней самой.
Тому, кто решил заняться массажем, необходимо знать
форму мышцы, место ее прикрепления к кости и сухожилию.
Любая мышца начинается с сухожильной головки, затем
идет брюшко, тело, состоящее из поперечно-полосатых волокон,
заканчивается мышца сухожилием. Сверху мышца покрыта
плотной соединительной тканью. Поэтому для того, чтобы
массаж был наиболее эффективным, его нужно выполнять
энергично и глубоко, для оказания действия на внутримышечные
сосуды и нервные окончания.
Мышца сокращается под влиянием импульсов, исходящих
от центральной нервной системы по эфферентным
двигательным (центробежным) путям. Мышцу могут также иннервиро-
вать и центростремительные, чувствительные (афферентные)
нервы. Мышцы обладают способностью к укорочению,
растяжению и вязкости, которая обусловлена внутренним трением
частиц мышечной ткани.
Сокращение мышцы способствует продвижению по
сосудам крови, несущей питательные вещества и кислород в
органы и ткани, освобождая их от продуктов обмена.
Следовательно, при массаже мышечная ткань лучше снабжается
кислородом и питательными веществами, быстрее освобождается от
продуктов распада. Массирование снимает отечность, одервене-
ние. Мышцы становятся мягкими, эластичными,
увеличиваются в массе.
После массажа снижается содержание в мышцах молочной
кислоты, выводятся органические кислоты, что особенно благо-
17

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
творно влияет на мышцы, утомленные после физической
нагрузки. Так, после массажа работоспособность утомленной
мышцы возрастает в 3-7 раз, снимаются болезненные ощущения
после физических перенапряжений.
Работоспособность утомленных мышц особенно
эффективно повышается при массаже мышц, не занятых в физической
работе. Это объясняется тем, что под влиянием массажа в не-
работавпшх мышцах появляются афферентные
(чувствительные) импульсы, которые, попадая в центральную нервную
систему, повышают возбудимость и функциональное состояние
ткани мозга.
Массаж в виде разминания мышц повышает общую
возбудимость организма, так как рефлекторно происходит
повышение функционального состояния мозговых центров.
Массаж также оказывает благотворное влияние на работу
суставов и сухожильно-связочного аппарата, увеличивая их
эластичность и подвижность.
Под действием массажа возрастает электрическая
активность мышц, меняются их упруго-вязкие свойства,
активизируются окислительно-восстановительные процессы, повышается
газообмен, увеличивается выделение углекислого газа, азота.
Массаж предупреждает дальнейшее развитие последствий
микротравматизации суставов, производственной и спортивной,
приводящей к артрозоартритам.
Под влиянием такого приема массажа, как растирание, в
тканях появляется ощущение тепла. Этот прием рекомендуется
использовать перед спортивными выступлениями или после
переохлаждения.
3. Кровеносная и лимфатическая системы
Кровеносная система обеспечивает постоянную
циркуляцию крови и лимфы. Благодаря этому происходит снабжение
органов и тканей кислородом и питательными веществами, вы-
18

ВОЗДЕЙСТВИЕ МЛССАЖЛ ИА ОРГАНИЗМ
деление из них продуктов обмена, гуморальная регуляция и др.
Кровеносная система состоит из сердца и кровеносных
сосудов: артерий, вен, капилляров. Все это образует два круга
кровообращения: большой и малый, по которым кровь
непрерывно движется от сердца к органам и обратно. Большой круг
кровообращения начинается аортой, выходящей из левого
желудочка, несущей артериальную кровь ко всем органам тела и
заканчивающейся полыми венами. Малый (легочный) круг
начинается легочным стволом, который выходит из правого
желудочка и доставляет венозную кровь в легкие.
Ритмические сокращения (систола) и расслабления
(диастола) сердца продвигают кровь по сосудам. Сердце
представляет собой четырехкамерный полый мышечный орган,
состоящий из двух предсердий и двух желудочков. В левой
половине (левом предсердии и левом желудочке) течет артериальная
кровь, а в правой половине (правом предсердии и правом
желудочке) — венозная.
Артерии — это те сосуды, по которым кровь течет от
сердца в органы. В зависимости от диаметра различают крупные,
средние и мелкие артерии. А в зависимости от их
расположения по отношению к органу выделяют внутриорганные (интра-
органные) и внеорганные (экстраорганные) артерии. Самые
тонкие артериальные сосуды называют артериолами, которые
постепенно переходят в капилляры.
Капилляры — это самые мелкие кровеносные сосуды.
Именно через их стенки и происходят все процессы обмена между
кровью и тканями. Капилляры собраны в сети и связывают
артериальную систему с венозной.
Вены — это сосуды, по которым кровь течет от органов
к сердцу. Стенки артерий и вен снабжены нервами и нервными
окончаниями.
Массаж благотворно влияет на сердечно-сосудистую
систему. Благодаря массажу кровь от внутренних органов
продвигается к поверхности кожи и к мышечным пластам. За счет
этого наступает расширение периферических сосудов, а следова-
19

энциклопедия массажа
тельно облегчается работа левого предсердия и левого
желудочка, улучшается кровоснабжение и сократительная способность
сердечной мышцы, в малом и большом кругах кровообращения
устраняются явления, образованные в результате застоя.
Под влиянием массажа увеличивается количество
функционирующих капилляров, ускоряется капиллярный кровоток,
повышается кровоснабжение массируемого участка,
улучшается питание (трофика) тканей. Так как оживляется обмен в
клетках, повышается поглощение тканями кислорода. В результате
стимулирования кроветворной функции в крови повышается
содержание гемоглобина и эритроцитов.
Широко известен рефлекторный способ действия массажа.
При этом массируются отдельные участки тела, а повышение
температуры кожи, увеличение кровотока наблюдается и в не-
массируемой части.
Массаж вызывает повышение температуры, согревание
тканей, изменение их физико-химического состояния, что
улучшает эластичность.
Под влиянием массажа улучшается венозное
кровообращение, что в свою очередь облегчает работу сердца. Массаж
может вызвать незначительные изменения артериального
давления. Так, отмечено, что массаж головы, шеи, области надпле-
чий и живота у больных гипотонией и гипертонической
болезнью способствует также небольшому снижению
систолического и диастолического давления.
Лимфатическая система входит в состав
сердечно-сосудистой системы. Она состоит из сетей лимфатических
капилляров, сплетений лимфатических сосудов и узлов, лимфатических
стволов и двух лимфатических протоков.
Лимфатическая система участвует в удалении избытка меж-
тканевой жидкости и возвращении его в венозное русло, в
поглощении из тканей коллоидных растворов белковых веществ,
которые не всасываются в кровеносные капилляры.
Лимфатические капилляры находятся во всех органах, кроме головного
20

ВОЗДЕЙСТВИЕ МАССАЖА НА ОРГАНИЗМ
и спинного мозга, селезенки, хрящей, хрусталика, склеры глаз,
плаценты. Сети лимфатических капилляров формируют
лимфатические сосуды.
Поверхностные лимфатические сосуды несут лимфу от
отдельных областей тела и впадают в ближайшие
лимфатические узлы, которые являются органами кроветворения и
осуществляют барьерную функцию. В лимфатических узлах также
образуются лимфоциты — один из видов белых кровяных
телец, которые защищают организм от инфекций и воздействия
чужеродных веществ.
Лимфа, протекая с периферии в узел, фильтруется через ткань
узла, оставляя в ней взвешенные частицы (микробы,
простейшие опухолевые клетки, продукты распада), которые
захватываются лимфоцитами. При задержке циркуляции лимфы, ее
застое, возникают отеки. А ослабленное движение лимфы
вызывает ухудшение питания тканей и клеток, что приводит к
снижению обменных процессов.
Под влиянием массажа ускоряется обращение лимфы и
увеличивается количество вытекающей лимфы из
массируемого участка в 6-8 раз.
Лимфатические сосуды, имеющие большой диаметр,
соединяясь друг с другом, образуют лимфатические стволы, которые
в свою очередь сливаются в два крупных лимфатических
протока. Лимфатические протоки, в которые собирается лимфа из
всего тела, на шее впадают в крупные вены.
По лимфатическим путям может происходить
распространение воспалительных процессов и перенос клеток
злокачественных опухолей. Увеличение лимфатических узлов может
говорить о наличии того или иного заболевания.
Не рекомендуется разминать лимфатические узлы,
особенно при наличии инфекционного процесса.
Движение лимфы в лимфатической системе происходит в
одном направлении — от тканей к сердцу. Массаж способствует
оттоку лимфы от органов и тканей. Поэтому массирующие
движения проводятся обычно по ходу лимфатического тока к рас-
21

энциклопедия массажа
положению ближайших лимфатических
узлов. Такие направления называются
массажными линиями или массажными
направлениями.
На волосистой части головы
направление массирующих движений проходит
от темени вниз назад и в стороны к месту
расположения лимфатических узлов:
область затылка, около ушей, на шее {рис. 1).
При массаже лица массажные линии
Рисинок 1
согласуются с направлением отводящих
сосудов, идущих от средней линии лица к подчелюстным и
подбородочным лимфатическим узлам.
Массаж в области шеи проводят сверху вниз. На задней
поверхности — от затылочной области вниз по верхнему краю
трапециевидной мышцы. На боковых поверхностях — от
височных областей вниз.
На передней поверхности — от края нижней челюсти
и подбородка вниз до грудины. Массирующие движения
производятся в направлении к над- и подключичным и
подмышечным лимфатическим узлам (рис. 2).
Что касается массажа в области туловища, то граница лим-
фораздела поверхностных сосудов туловища находится на
поясе. Массажные линии от боковой, передней и задней
поверхности туловища выше поясной линии отходят к подключичным
и подмышечным лимфатическим узлам. Участки туловища,
находящиеся ниже поясной линии, массируются в
направлении к паховым лимфатическим узлам {рис. 3).
На верхней конечности тыльную и ладонную поверхности
фаланг пальцев массируют поперечно их продольной оси.
Массирование боковых поверхностей пальцев производится
продольно от ногтевых к основным фалангам.
Ладонную и тыльную поверхности пястья и запястья
массируют по направлению к лучезалястному суставу, а далее к
локтевым лимфатическим узлам. На плече и предплечье массаж-
22

ВОЗДЕЙСТВИЕ МАССАЖА НА ОРГАНИЗМ
Рисунок 2 Рисунок 3
ные линии направлены к подмышечным и подключичным
лимфатическим узлам (рис. 4).
Массажные линии при массаже пальцев нижней
конечности располагаются по тому же принципу, что и на кисти.
Тыльная и подошвенная поверхности стопы массируются в
направлении к голеностопному суставу, на голени массажные линии
идут к подколенным лимфатическим узлам, на бедре и в
области таза — к паховым лимфатическим узлам (рис. 5).
Нгр»
И мм
Мышца
&
А
ЩП
Мышечное волокно
J
'12:
Фпбрнллы
А-днск J-дпск
>■ -I-
Нить акеш»
Рисунок 4
Протофиврпдлы Нить кказлна
Рисунок 5
23

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Таким образом, массаж, выполненный строго по массажным
линиям, ускоряет лимфоток из органов и тканей. Это, с одной
стороны, активизирует снабжение органов различными
питательными веществами, с другой стороны, содействует более
быстрому выводу из организма продуктов распада, что особенно
важно при заболеваниях п травмах.
4. Нервная система
Нервная система регулирует деятельность всех органов и
систем человека. Существенное значение нервной системы
заключается в обеспечении функционального единства всего
организма и его связи с окружающей средой, в регулировании
физиологических процессов, протекающих в клетках, тканях,
органах, в контроле работы мышц, в управлении работой сердца и
желез внутренней секреции, обменом веществ, движениями и
эмоциями человека.
Структурной единицей нервной системы является нейрон,
представляющий собой нервную клетку с отростками.
Нейроны, контактируя друг с другом с помощью специальных
соединении — синапсов, образуют нейронные цепи, которые
работают рефлекторно, то есть по принципу отражения.
При участии нервной системы осуществляется ответная
реакция организма на раздражение из внешней или
внутренней среды, называемая рефлексом.
В нервной системе различают центральную нервную
систему (головной и спинной мозг) и периферическую нервную
систему (черепно-мозговые и спинно-мозговые нервы и нервные
узлы, отходящие от головного и спинного мозга).
Нервная система условно подразделяется на два больших
отдела: соматическая и вегетативная нервная система.
Соматическая (анималъная) нервная система (#сома» —
тело) в основном осуществляет связь организма с окружающей
24

ВОЗДЕЙСТВИЕ МАССАЖА НА ОРГАНИЗМ
средой, обеспечивает чувствительность (с помощью
чувствительных нервных окончаний и органов чувств) и движение тела
(управляя скелетной мускулатурой).
Вегетативная (автономная) нервная система иннерви-
рует внутренние органы, оказывая влияние на обмен веществ,
кровообращение, выделение, размножение. Вегетативная
нервная система, в отличие от соматической, обладает
определенной самостоятельностью и не зависит от воли человека.
Автономная нервная система делится на симпатическую и
парасимпатическую.
Массаж влияет и на центральную, и на периферическую
нервную систему.
Под действием массажа происходит переход механической
энергии в энергию нервного воздействия, который дает
сложнейшие рефлекторные реакции.
В зависимости от задач, стоящих перед массажистом,
можно влиять на функциональное состояние коры головного мозга,
повышать или понижать общую нервную возбудимость,
восстанавливать утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей,
деятельность отдельных внутренних органов и тканей.
Результат массажа зависит от характера, силы» продолжительности и
области воздействия.
В зависимости от силы, которую затрачивает массажист,
различают глубокий массаж (большой силы) и поверхностный
(средней и малой силы). Глубокий массаж вызывает
тормозные процессы, а поверхностный —возбудительные.
По темпу выделяют быстрый, средний и медленный
массаж. При медленном темпе снижается возбудимость нервной
системы, при быстром темпе, наоборот, повышается.
Массаж, выполненный в среднем темпе со средней силой,
представляет собой нейтральный характер воздействия и
оказывает успокаивающее действие.
Результат массажа также зависит и от длительности его
выполнения. Длительный, в медленном темпе, глубокий мас-
25

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
саж вызывает торможение (снижение возбуждения). Короткий
по времени, быстрый поверхностный массаж тонизирует
(возбуждает) нервные процессы.
Поэтому неправильно проведенный массаж может повлечь
за собой ухудшение общего состояния, появление нервозности,
перевозбуждение, усиление боли.
Дозированное, грамотно проведенное воздействие
повышает мышечный тонус, артериальное давление, свертываемость
крови, увеличивает содержание сахара и адреналина в крови.
У больных после операций на грудной и брюшной полости
массаж помогает улучшить функции внешнего дыхания:
увеличивается поступление кислорода в артериальную кровь,
активизируется выделение углекислого газа.
При помощи различных приемов массажа, особенно
вибраций, можно улучшить работу нервов, которые регулируют
секреторную деятельность железистых клеток. Например,
массаж в области желудка способствует увеличению отделения
желудочного сока, а массаж в области печени содействует
отделению желчи.
5. Внутренние органы и обмен веществ
Обмен веществ — совокупность химических превращений
веществ, поступающих в организм извне.
Превращение этих веществ в клетках приводит к
образованию энергии, необходимой для осуществления всех
многочисленных функций организма.
Массаж активно влияет на газообмен, минеральный и
белковый обмены. Благодаря массажу из организма
выделяются минеральные соли хлорида натрия, неорганического
фосфора и азотистые органические вещества мочи: мочевой
кислоты, мочевины. Активизация выделительных процессов
улучшает рабрту внутренних органов и жизнедеятельность
организма в делом.
26

ВОЗДЕЙСТВИЕ МАССАЖА НА ОРГАНИЗМ
Под действием массажа в коже образуются вещества
белкового обмена: гистамин, ацетилхолин, которые током крови
разносятся по всему телу, являясь раздражителями хеморе-
цепторов нервной системы сосудов и других тканей
внутренних органов. Массаж, проведенный после получения
организмом физической нагрузки, нормализует показатели
кислотно-основного состояния крови, увеличивает скорость удаления
из организма молочной кислоты. Подобное явление
наблюдается и при проведении массажа на те мышцы, которые не
принимали участия в работе.
Массаж активизирует возбудительные процессы в
центральной нервной системе, что улучшает газообмен, так как
увеличивается минутный объем дыхания и потребление кислорода
тканями. Массаж грудной клетки, особенно межреберных
промежутков, активизирует работу дыхательных мышц, что, в свою
очередь, насыщает организм большим количеством
кислорода, содействует выведению продуктов обмена, снимает
утомление. Массаж и сдавливание грудной клетки, воздействие на
спину, дыхательные мышцы улучшает вентиляцию
соответствующих сегментов легких и кровообращения в них,
активизируется бронхолегочное кровообращение, улучшается
бронхиальная проходимость.
Массаж действует не только на поверхностные ткани, но и
более глубоко расположенные. Массажные действия рефлек-
торно распространяются на функции других органов и систем,
на весь организм в целом. Общий массаж регулирует и
стимулирует действие всех вегетативных функций организма:
дыхания, кровообращения, пищеварения и др. Так. массаж рефлек-
торно влияет на органы брюшной полости: усиление
активности гладких мышечных волокон улучшает деятельность желудка
и кишечника, что увеличивает выделение желчи, а
следовательно усиливает секрецию железистых органов.
В общем, массаж эффективен в любом случае, так как
мобилизует защитно-приспособительные механизмы организма,
ведущие к нормализации работы всех органов.
27

III. ГИГИЕНА МАССАЖА
Высокая эффективность массажа зависит от уровня
несложных условий, которые необходимо учитывать и соблюдать. К
таким условиям относятся:
1) теоретические знания и практический опыт массажиста;
2) обстановка при проведении массажа;
3) правильное положение массажиста по отношению к
пациенту;
4) тяжесть заболевания;
5) длительность курса массажа.
Помещение и инвентарь
Для проведения массажа необходима специально
оборудованная комната, площадь которой должна быть не. менее
10 квадратных метров. Комната должна быть хорошо
освещена, а также оборудована вентиляцией и отопительной
системой. При нарушении одного из этих условий эффективность
массажа снижается. Так, например, при недостаточном
освещении массажист быстро устает, а при температуре ниже 20
градусов нарушается комфорт пациента.
Для освещения массажной комнаты лучше всего подойдут
лампы дневного света. Свет не должен раздражать глаза и
падать на пациента под углом.
28

ГИГИЕНА МАССАЖА
Массажная комната должна иметь специальное оборудование:
1. Специальные кушетки для массажа или столы длиной
175 см, шириной 55 см, высотой 70 см. Массажные кушетки
бывают различных конструкций, но общим для них является то,
что у них может регулироваться высота головного и ножного
концов. Желательно также, чтобы регулировалась и высота стола
под рост массажиста. Эффективность массажа снижается, если
массажный стол слишком жесткий или, наоборот, мягкий.
2. Круглые валики, обитые дермантином, длиной 60 см и
диаметром 25 см. Если у кушетки нет приподнимающихся
частей, то валик подкладывают под голову, когда пациент
лежит на спине. Если массируемый лежит на животе, валик
кладут под голени.
3. Шкаф для хранения чистых халатов, простыней и
полотенец, мыла и различных смазывающих веществ, используемых
для массажа.
4. Умывальник с холодной и горячей водой. Зеркало.
Вешалка для одежды. Письменный стол и два стула. Ширма для
переодевания.
5. Аптечка первой помощи, содержащая вату, стерильные
бинты, йод, спиртовой раствор бриллианта зеленого, клей БФ-6,
лейкопластырь, 3%-ный водный раствор аммиака, настойка
валерианы, перекись водорода, тальк, детский крем. Также
должны быть в наличии ножницы, пинцет, мензурка, песочные часы
на 5 и 10 минут, термометр.
Рядом с массажной комнатой должны располагаться
раздевалка, туалет и душ. В комнате для массажа не должно быть
лишних вещей, посторонних людей, шума, включенного радио. Ничего
не должно отвлекать массажиста и пациента от процедуры.
Требования к массажисту
В правилах поведения массажиста можно выделить два
основных аспекта владения массажем — психологический и
технический. К психологическому относятся внимательность.
29

энциклопедия массажа
терпение, дружелюбие, спокойствие, уверенность в
правильности выполнения плана сеанса массажа с учетом состояния
массируемого; к техническому — умение выполнять любой вид
массажа, выбирать наиболее эффективные приемы.
Выполнение некоторых приемов массажа требует от
массажиста значительной силы, поэтому ему необходимо
поддерживать хорошую спортивную форму, выполняя упражнения для
развития силы мышц рук, спины.
Во время работы массажисту запрещается разговаривать,
чтобы не сбивать дыхание, которое должно быть глубоким и
ритмичным.
Массажист обязан следить за состоянием своих рук. На
руках не должно быть ссадин, царапин, трещин, мозолен.
Массажист должен коротко стричь ногти, снимать перед массажем
кольца, наручные часы. Нельзя работать, если на коже рук есть
какие-либо заболевания (грибковые, воспалительные), так как
инфекция легко переносится при массаже на здоровую кожу.
Перед каждой процедурой массажисту необходимо мыть
руки теплой водой с мылом. После работы вымытые руки надо
смазать кремом или смягчающей жидкостью, состоящей из
глицерина — 25 г, 3% -ного водного раствора аммиака — 25 мл,
этилового спирта 96%-ного — 5 г. При излишней потливости
рук их надо протереть 1%-ным раствором формалина, вымыть
холодной водой, припудрить тальком.
Массажист должен знать расположение и прикрепление
мышц и сухожилий, ход нервных волокон и крупных сосудов,
положение внутренних органов, физиологическое воздействие
каждого массажного приема. Также он должен уметь
определять показания и противопоказания к проведению массажа:
Массажист должен работать в чистом халате, в легкой
свободной обуви. Не следует приступать к массажу сразу после
еды, так как согнутое положение при работе отрицательно
сказывается на дыхательной функции.
Массажист может отказаться делать массаж, если на коже
пациента есть какие-либо воспалительные очаги, грибковые
заболевания кожи. Массаж необходимо делать на чистой коже.
30

ГИГИЕНА МАССАЖА
после теплого душа. Массажист должен быть предельно
внимательным к пациенту и своего рода психологом, чтобы уметь
оценить ответную реакцию на проведенный массаж. Ему надо
прислушиваться к любой жалобе массируемого и при
появлении негативной реакции на массаж прекратить процедуру.
Рабочая поза массажиста должна быть удобной,
желательно ее менять время от времени, чтобы не утомляться.
Основные рекомендации по проведению массажа в
различных областях тела представлены ниже.
Положение массируемого и массажиста при массаже
(по Е. А. Захаровой)
Голова
Положение массируемого: сидя, голова несколько
откинута назад. Поза массажиста: стоя или сидя позади массируемого.
Шея и трапециевидные мышцы
Положение массируемого: сидя, руки согнуты в локтях,
опираются на массажный столик.
Поза массажиста: стоя или сидя позади массируемого.
Воротниковая область
Положение массируемого: лежа на животе, руки вдоль
туловища, голова повернута в сторону массируемой области.
Поза массажиста: сидя справа от массируемого.
Лицо
Положение массируемого: сидя на стуле перед зеркалом
(при неврите лицевого нерва).
Поза массажиста: сидя напротив массируемого.
Пальцы, кисть, лучезапястныи сустав
Положение массируемого: сидя, предплечье и кисть на
массажном столике, пальцы полусогнуты.
31

энциклопедия массажа
Поза массажиста: сидя напротив или несколько в стороне
от массируемого (его руки).
Предплечье, передняя поверхность (группа сгибателей)
Положение массируемого: лежа на спине, рука вдоль
туловища, пальцы полусогнуты, или сидя, рука на массажном
столике в положении супинации (ладонью кверху) и слегка
согнута в локтевом суставе.
Поза массажиста: сидя со стороны массируемой руки.
Предплечье, задняя поверхность (группаразгибателей)
Положение массируемого: сидя, рука на массажном
столике в положении пронации (ладонью книзу), несколько согнута
в локтевом суставе или лежа, рука вдоль туловища и
несколько отведена.
Поза массажиста: сидя напротив или несколько кнаружи
от массируемой руки.
Локтевой сустав
Положение массируемого: слдя, рука на массажном
столике, несколько согнута в локтевом суставе с опорой на ладонную
' поверхность кисти.
Поза массажиста: сидя напротив или несколько кнаружи
от массируемой руки.
Мышцы плеча
Положения массируемого:
1) лежа, руки вдоль туловища, ладонью вниз, а затем вверх;
2) сидя, рука полусогнута в локтевом суставе, свободно лежит
на массажном столике; 3) лежа на спине, рука несколько
отведена от туловища в положении, среднем между супинацией и
пронацией; 4) при параличах положение руки среднее между
супинацией и пронацией..
Поза массажиста: сидя со стороны массируемой руки.
32

ГИГИЕНА МАССАЖА
Дельтовидная мышца
Положение массируемого: сидя, рука опирается ва бедро.
Поза массажиста: стоя позади массируемого.
Плечевой сустав
Положение массируемого: сидя, рука согнута в локтевом
суставе, лежит на массажном столике, при массаже передней
поверхности сустава руку отводят за спину, при массаже
задней поверхности сустава руку кладут на противоположное плечо.
Поза массажиста: стоя или сидя сбоку от массируемого или
позади него.
Пальцы, стопы, голеностопный сустав
Положение массируемого: лежа на спине, ноги вытянуты.
Поза массажиста: сидя напротив стоп или со стороны
массируемой ноги.
Подошва стопы и пяточное (ахиллово) сухожилие
Положение массируемого: лежа на животе, под
голеностопными суставами — валик.
Поза массажиста: сидя или стоя со стороны массируемой ноги.
Передняя поверхность голени (передняя группа мышц)
Положение массируемого: лежа на спине (под коленями
валик) или на боку.
Поза массажиста: сидя или стоя со стороны массируемой ноги.
Задняя поверхность голени (икроножные мышцы)
Положение массируемого: лежа на животе, под
голеностопными суставами валик, под животом подушка. Если невозможно
положение на животе, то лежа на спине (нога согнута в
коленном и тазобедренном суставах, опирается стопой на кушетку)
или лежа на боку.
Поза массажиста: сидя или стоя со стороны
массируемой ноги.
33

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Коленный сустав
Положение массируемого и поза массажиста такие же, как
и при массаже икроножной мышцы.
Передняя поверхность бедра
Положение массируемого: лежа на спине, под коленями
валик.
Поза массажиста: стоя или сидя со стороны массируемой ноги.
Задняя поверхность бедра
Положение массируемого: лежа на животе, под голено.стоп-
ными суставами валик, под животом подушка. Если невозможно
положение на животе, то лежа на спине (нога согнута в
коленном и тазобедренном суставах, опирается стопой на кушетку)
или лежа на боку.
Поза массажиста: стоя или сидя со стороны
массируемой ноги.
Ягодичная и поясничная области
Положение массируемого: лежа на животе, под
голеностопными суставами валик, под животом подушка, под головой
небольшая подушка, изголовье кушетки опущено.
Поза массажиста: стоя или сидя с массируемой стороны.
Спина
Положение массируемого: лежа на животе, руки вдоль
туловища, под голеностопными суставами валик, под животом
подушка, рука со стороны массируемого участка отводится вверх,
голова — на тыльной поверхности этой руки. Поза
массажиста: стоя или сидя справа от массируемого.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы спину
массируют в положении сидя, руки согнуты в локтевых суставах,
опираются на массажный столик.
Поза массажиста: сидя позади массируемого.
84

ГИГИЕНА МАССАЖА
Межреберные промежутки
Положение массируемого: лежа ыа спине при массаже
межреберных промежутков спереди. Лежа на животе, одноименная
с массируемой частью рука под головой при массаже сзади.
Поза массажиста: сидя на кушетке.
Грудные мышцы
Положение массируемого: лежа на спине, руки вдоль
туловища. Поза массажиста: сидя справа от массируемого.
Живот
Положение массируемого: сидя, руки согнуты в локтевых
суставах, несколько отведены от туловища, лежат на столике.
Поза массажиста: сидя или стоя с противоположной от
массируемой стороны.
Смазывающие средства
Для лучшего скольжения рук по телу массируемого
используют различные средства — тальк, детский крем,
ароматические масла, мази, специальные кремы и гели для
массажа. Нужно знать, в каких случаях можно применить то или
иное средство.
Хорошо воздействует на кожу тальк. Он хорошо впитывает
пот, жир, делает кожу гладкой и практически никогда не
вызывает раздражений. Так же преимущество талька в том, что он
легко смывается водой. Тальк применяют при массаже на
жирной и чувствительной коже.
Не рекомендуется пользоваться любыми массажными
средствами при некоторых механических повреждениях кожи
(ссадины, царапины) и при кожных заболеваниях (дерматиты). Если
кожа сухая и дряблая, то лучше применять средства,
содержащие растительные масла, глицерин. При детском массаже
лучше вообще не пользоваться массажными средствами.
35

энциклопедия массажа
Раньше при массаже использовали вазелин. Сейчас им
практически не пользуются, так как он пачкает кожу, закупоривает
выводные протоки кожных желез, нарушая обменные процессы.
Многие специалисты советуют делать массаж только на
сухой коже. Конечно, такой массаж имеет ряд преимуществ:
поры кожи открываются и очищаются от жира, пота, сала, а
также происходит быстрый прилив крови к массируемому
участку. Долго сухой массаж делать нельзя, так как при
энергичных растираниях могут появиться ссадины и царапины,
особенно на чувствительной коже.
В лечебном массаже при травмах и некоторых
заболеваниях часто применяют различные мази, гели и кремы. В
зависимости от свойств ингредиентов, входящих в их состав, эти
средства воздействуют по-разному на массируемые области. Ряд
мазей вызывает гиперемию тканей, то есть усиленный приток
крови в зону втирания. К таким мазям относятся финалгон,
эфкамон, гимнастогол. При втирании этих мазей пациент
ощущает прилив тепла в массируемой области, а также легкое
жжение и покалывание. Приток крови к больному участку
способствует ускорению обменных процессов, что благоприятно
для заживления.
Существуют мази, оказывающие противоотечное и
противовоспалительное действие. К ним относятся венорутон,
гепариновая мазь, лазонил и ряд других мазей.
При травмах возникают болезненные отеки вследствие
поражения мелких сосудов, гипоксии тканей и увеличения
проницаемости капилляров. Наряду с этим ухудшается
кровообращение и соответственно регенерация, то есть заживление
тканей. Специальные мази, гели и кремы способствуют снятию
болей, уменьшению раздражения и снятию воспаления.
Массажист должен знать, где и когда можно применить ту
или иную мазь. Так, при острой травме нельзя использовать
гиперемирующие мази. В этом случае подойдет средство,
оказывающее обезболивающее и противовоспалительное действие.
В состав таких мазей входят гепарин, растительные экстракты,
36

ГИГИЕНА МАССАЖА
антиревматические средства. Также при свежих травмах нельзя
мазь втирать, а лучше использовать гели, не требующие
активного втирания и обладающие охлаждающим действием.
В реабилитационный период после травмы назначают мази
и кремы, которые не обладают сильным раздражающим
действием и улучшают микроциркуляцию в тканях.
При использовании согревающих мазей нужно соблюдать
определенные правила. Прежде всего необходимо проверить —
не вызовет ли применение мази аллергическую реакцию
организма. Для этого небольшое количество мази (0,5 см) наносят
на кожу. Если раздражение не появилось, то наносят 2-3 см
мази. После того, как появилось ощущение жжения, мазь
втирают. В массируемой области могут возникнуть болевые
ощущения, тогда можно втирать мазь выше или ниже этого места.
Первый сеанс массажа с согревающей мазью лучше
проводить вечером, перед сном. На следующий день, если
переносимость хорошая, такая же доза применяется уже три раза —
утром, днем, вечером. На третий день только утром и вечером,
но количество мази можно увеличить. После такого массажа
больное место нужно обернуть шерстяной тканью и не
допускать охлаждения.
Такие мази, как финалгон и дольпик, при втирании
образуют на коже пленку, которую нужно смывать перед каждым
втиранием. При пользовании такими мазями нужно проявлять
осторожность и следить за тем, чтобы они не попали на
слизистую оболочку. После процедуры необходимо тщательно
вымыть руки теплой водой с мылом.
Методика массажа с применением согревающих средств
следующая: сначала проводят глубокий разогревающий
массаж и только после этого наносят мазь и делают массаж,
начиная с легких приемов и заканчивая глубокими. Сухой массаж
делают 3-5 минут, а с мазью — 2-4 минуты.
Часто применяют для растирок народные средства.
Например, при воспалении суставов, миозите, подагре, ревматизме
используют настой березовых почек на спирту в пропорции 1 : 5.
37

энциклопедия массажа
После 3-5 минут массажа эту настойку втирают в больную
область. При ушибах, мышечных болях, пояснично-крестцовом
радикулите применяют кашицу из корней хрена. Натертый хрен
наносят на марлю слоем 0,5 см. Для того, чтобы лишить
такой компресс обжигающего действия, марлю с кашицей
опускают в горячую воду и быстро вытаскивают. Компресс
ставится на 20-30 минут на больную область.
Предварительный осмотр массируемой области
Хороший массажист перед началом процедуры тщательно
осмотрит массируемую область и проведет пальпацию
(ощупывание). Прежде всего нужно обратить внимание на цвет кожи.
У здорового человека он обусловлен количеством пигмента,
толщиной кожи и глубиной залегания кровеносных* сосудов.
Болезненная бледность кожи может быть при низком
содержании гемоглобина в крови, при инфекционных заболеваниях.
Покраснения кожи, раздражения на некоторых участках могут
быть показателем наличия дерматита. Желтоватая окраска
кожи присуща людям, болеющим холециститом, гепатитом.
Влажность кожи тоже позволяет сделать предварительные
выводы о состоянии здоровья пациента. Нормальная кожа —
влажная в меру. Повышенное потоотделение у здоровых
людей начинается при высокой температуре окружающей среды,
при интенсивных физических нагрузках. Но то же самое
может быть при неврозах, при приеме жаропонижающих средств
(аспирин). Чрезмерная сухость кожи наблюдается при
обильной потере воды, у пожилых людей при угнетении потовых желез,
а также после снятия гипса.
Упругость кожи определяется ее тургором. При
нормальном тургоре кожа эластична и плотна, обладает достаточной
толщиной.
Если такую кожу взять двумя пальцами в складку, то
чувствуется ее упругость, она не отделяется от подкожной клет-
38

ГИГИЕНА МАССАЖА
чатки и тут же расправляется после снятия пальцев. При
некоторых заболеваниях, а также с возрастом наблюдается
снижение тургора.
Отек — скопление жидкости в тканях. Если на такое
отечное место надавить пальцем, то там образуется ямка, которая
не исчезает в течение 1-2 минут. Отек может быть местным
или общим. Общий отек указывает на возможное заболевание
сердца или почек. Местный отек возникает из-за расстройства
кровяного или лимфатического тока и для него характерно
несимметричное расположение. Местные отеки могут
указывать на текущий воспалительный процесс или являться
следствием травмы.
Различные высыпания на коже могут появиться при
приеме лекарственных препаратов или пищевых продуктов. Это
является аллергической реакцией организма на непереносимость
каких-либо веществ. При высыпаниях массаж не проводят.
Кожные кровоизлияния образуются при ушибах и
различных заболеваниях, связанных с плохой свертываемостью крови,
например при гемофилии. При наличии кровоизлияний
массаж не проводится.
Небольшие царапины и ссадины на коже не являются
препятствием к проведению массажа, но перед этим их
необходимо обработать спиртовым раствором или клеем БФ-6. При
обширных повреждениях и открытых кровоточащих ранах
массаж не проводится.
При внутренних воспалениях наблюдается увеличение
лимфатических узлов — шейных, паховых, локтевых,
надключичных. В этом случае массаж не проводится.
Если при обследовании сосудов, особенно вен замечены
уплотнения, болезненность, то от массажа нужно отказаться. У
пожилых людей не следует энергично массировать сосуды шеи,
область подколенной ямки, внутреннюю поверхность плеча и
бедра. При осмотре пациента нужно обратить внимание на
состояние суставов. Травмированный сустав отличает припухлость,
болезненность при движении, нарушение подвижности. При
39

энциклопедия массажа
остром течении воспалительного процесса в суставах массаж
не проводится. Нельзя делать массаж живота при
менструации и беременности, наличии камней в желчном и мочевом
пузырях, при грыже. Назначить массаж при некоторых
заболеваниях может только врач.
Только после проведенных обследований и опроса
пациента можно переходить к массажу.
Требования к массируемому
Перед массажем желательно принять теплых! душ или
обтереться влажным полотенцем, затем насухо вытереться,
обнажить только массируемую часть тела так, чтобы одежда не
мешала массажу. Ссадины, расчесы, царапины и другие
повреждения кожи необходимо предварительно обработать.
Для наибольшего эффекта массажа необходимо добиться
полного расслабления мышц массируемой области.
Показания и противопоказания к применению массажа
Массаж можно проводить всем здоровым людям, а также
он показан при различных заболеваниях. Массаж и самомассаж
могут быть применены как отдельно, так и в сочетании с
другими видами лечения.
Показания
Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая
болезнь сердца, инфаркт миокарда, в том числе после
хирургического их лечения, гипертоническая болезнь, пороки сердца,
заболевания артерий и вен.
Заболевания органов дыхания: ангина, фарингит, ларингит,
ринит, хроническая пневмония и бронхит, бронхиальная астма
вне стадии обострения, плеврит.
40

ГИГИЕНА МАССАЖА
Травмы, заболевания опорно-двигательного аппарата:
ревматоидный артрит, вывихи, остеохондроз различных отделов
позвоночника, ушибы, растяжения связок, искривление
позвоночника, плоскостопие, нарушение осанки.
Заболевания и повреждения нервной системы: травмы
нервной системы, последствия нарушения мозгового
кровообращения, детские церебральные параличи, невралгии, радикулиты.
Заболевания органов пищеварения вне фазы обострения:
колиты, гастриты, язвенная болезнь (без наклонности к
кровотечению), заболевания печени и желчного пузыря.
Воспалительные заболевания мужских и женских половых
органов: хронический уретрит, простатит, неправильные
положения и смещения матки и влагалища, анатомическая
неполноценность матки, а также боли в области крестца, копчика, в
области матки и яичников в межменструальный период.
Заболевания кожи: себорея волосистой части головы,
угревая сыпь лица и туловища, псориаз, лишай, выпадение волос,
нейродермит.
Болезни уха, горла, носа: ангина, фарингит, ларингит, ринит,
носовое кровотечение.
Заболевания глаз: глаукома, конъюнктивит, неврит
зрительного нерва.
Нарушения обмена веществ: излишняя полнота, диабет,
подагра.
Массаж применяют также при головной боли и нарушении
сна, половой слабости, при заболевании зубов и повышенной
раздражительности.
Противопоказания
Массаж и самомассаж нельзя делать при острых
лихорадочных состояниях, острых воспалительных процессах,
кровотечениях и наклонности к ним, при болезнях крови, гнойных
процессах, различных заболеваниях кожи (грибковые
заболевания), гангрене, остром воспалении, тромбозе, значительном
расширении вен, атеросклерозе периферических сосудов, анев-
41

энциклопедия массажа
ризмах сосудов, тромбофлебите, воспалении лимфатических
узлов, активной форме туберкулеза, сифилисе, доброкачественных
и злокачественных опухолях различной локализации.
Также противопоказан массаж при сильных болях после
травмы, при психических заболеваниях, тошноте, рвоте, при
болях невыясненного характера, при легочной, сердечной,
почечной, печеночной недостаточности. Назначить массаж может врач,
а массажист должен сообщать врачу обо всех отклонениях.

IV. СИСТЕМЫ МАССАЖА И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ
В настоящее время различают следующие системы
массажа: отечественную, шведскую, финскую, восточную.
Существуют различные виды классификации массажа.
По исполнению массаж можно подразделить на две группы:
ручной; и аппаратный. Ручные виды массажа могут сочетаться
с аппаратным и тогда создаются многочисленные варианты
комбинированного массажа.
По виду применения массаж делится на общий, то есть
распространяемый на все тело, и местный, при котором
массируется та или иная часть тела.
Все виды массажа могут быть выполнены массажистом или
методом самомассажа.
По назначению массаж можно подразделить на следующие
виды: лечебный, гигиенический, косметический, спортивный,
рефлекторный, а также детский. В свою очередь каждый вид
массажа имеет свои ответвления.
Системы массажа
В наше время ведущими системами массажа являются
российская, шведская и финская. Системы взаимосвязаны, они
постоянно совершенствуются, перенимая друг у друга все самое
лучшее.
43

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Система массажа в России обозначилась намного раньше
шведского врачебного массажа, в XVIII в.
Шведскую систему массажа основал П. Линг в начале XIX в.
Основу шведской системы составляли элементы и приемы,
которые применяли еще древние греки, римляне и китайцы.
В Стокгольме уже в 1813 г. был открыт Государственный
институт массажа и лечебной гимнастики. Выпускники этого
института распространили систему шведского массажа во многих
странах. Например, в Германии были созданы школы Корнели-
уса и Мюллера.
Шведский массаж состоит из обычных приемов
поглаживания, растирания и движения. Эта система хороша при
болезнях суставов. От классического массажа шведская система
отличается менее интенсивными приемами и тем, что при их
выполнении массажист стремится проникнуть как можно глубже
в ткани, до самой кости. Шведский массаж направлен на
растирание уплотнений, растягивание нервно-сосудистых пучков и
мышц, но только не на улучшение крово- и лимфообращения.
Кроме массажа в эту систему входит шведская гимнастика.
В финской системе массажа отдается предпочтение
приемам разминания подушечкой большого пальца. Такая
методика слишком специализирована и малоэффективна из-за
того, что, во-первых, массажист должен обладать очень
сильными пальцами и, во-вторых, нет возможности свободно
варьировать приемами в зависимости от участка тела и
строения мышц. Финская система эффективна при разминании
ва плоских мышцах.
Финская система массажа распространилась в странах
Скандинавии после побед финских спортсменов на Олимпиаде
в 1924 г. В настоящее время финские специалисты
включают в свою систему приемы растирания из шведской и
российской систем.
Восточная система массажа заметно отличается как от
классического массажа, так и от трех описанных ранее систем.
Развивалась эта система в странах Малой и Средней Азии. Массаж
44

СИСТЕМЫ МАССАЖА И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ
по восточной системе делают не только руками, но и ногами,
стремясь «выдавить» из мышц венозную кровь и придать гибкость
суставам. Массаж ногами чаще всего используется в
спортивной среде для массирования больших и сильных мышц.
Многие элементы восточного массажа похожи на те, что используют
в своем массаже африканские и южноамериканские народы.
Виды массажа
Гигиенический массаж
Гигиенический массаж является хорошим средством для
укрепления здоровья, поднятия общего уровня
функционального состояния организма, профилактики заболеваний. Обычно
он проводится ежедневно в виде общего самомассажа в
сочетании с другими видами физической нагрузки. Его можно
проводить в ванне или под душем. В таком массаже задействованы
основные массажные приемы: поглаживание, растирание,
разминание, вибрация.
Лечебный массаж
Лечебный массаж широко используется в медицинских
учреждениях в сочетании с медикаментозным лечением для
ускорения восстановления функций органов и систем при
заболеваниях и травмах.
Существует множество подвидов лечебного массажа,
различающихся в зависимости от характера функциональных
нарушений организма. Каждый подвид имеет свою методику,
показания и противопоказания к применению. Лечебный массаж
подразделяют на общий и локальный.
Сочетая массаж с лечебной гимнастикой, в клинической
практике проводят комплексное лечение заболеваний
внутренних органов, нервной системы, хирургических и
гинекологических заболеваний; при заболеваниях уха, горла, носа, глаз,
зубов и десен.
45

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
В лечебном массаже четко выделяются четыре основных
приема, такие как поглаживание, растирание, разминание,
вибрация, а также активно-пассивные движения.
После оперативного вмешательства проводится
функциональное лечение и восстановление физической
работоспособности с помощью реабилитационного массажа. Этот массаж
обычно проводится в сочетании с лечебной физкультурой,
механотерапией и другими методами. Он может быть и общим (2-3 раза
в неделю), и локальным (ежедневно, а на первом этапе лечения —
2-3 раза в день). При заболеваниях и травмах массаж
назначают как можно раньше для нормализации кровотока, снятия
болевого синдрома, рассасывания отека, гематомы,
восстановления тканей, нормализации обменных процессов.
Первый этап такого лечения проводится в сочетании с
холодом. Второй, наоборот, с тепловыми процедурами.
Сразу после травмы делают массаж льдом. Через
некоторое время начинают чередовать холодный массаж с теплым.
Холод действует на травмированную часть тела как
обезболивающее и противовоспалительное средство. Это действие
объясняется тем, что холод снижает чувствительность нервных
окончаний. Обычно после массажа льдом улучшается
подвижность массируемого сустава, уменьшается отек тканей.
Массаж льдом улучшает кровоток в мышцах,
выведение продуктов распада, ускорение восстановительного
процесса в тканях.
Массаж достаточно прост в исполнении. Лед кладут в
специальный пузырь со льдом или в плотный целлофановый
пакет. Зимой лед можно заменить снегом. Массаж льдом
проводится сразу в первые часы после травм опорно-двигательного
аппарата или при хронических заболеваниях
опорно-двигательного аппарата, сочетая его с физическими упражнениями.
Зону травмы (или заболевания) 2-3 минуты массируют
льдом, затем пациент плавает в бассейне или выполняет
простые физические упражнения. Эта процедура повторяется
несколько раз.
46

СИСТЕМЫ МАССАЖА И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ
Лечебный массаж при простудных заболеваниях
(бронхиты, пневмонии и пр.) в первые 2-5 дней осуществляется как
баночный массаж, затем —перкуссионный массаж в сочетании
с ингаляциями (лекарственные вещества и кислород). На ночь
рекомендуется согревающий массаж.
Баночный массаж основан на рефлекторном методе.
Кожные рецепторы раздражаются создавшимся в банке вакуумом.
Перед процедурой баночного массажа массируемую поверхность
смазывают разогретым вазелиновым маслом.
Перкуссионный массаж широко применяется при
бронхитах и пневмониях для улучшения кровяного и
лимфатического тока, улучшения легочной вентиляции. Такой массаж
выполняется в положении лежа или сидя. На определенный
участок грудной клетки кладется левая (или правая) кисть
ладонной поверхностью, а сверху по ней наносят ритмичные
удары кулаком. То же самое делают на симметричных
участках. Начинают такой массаж с передней поверхности грудной
клетки, а затем со стороны спины. Спереди удары наносят в
подключичной области и у нижней реберной дуги, а на спине над
лопаткой, между лопатками и под лопаткой. Затем массажист
сжимает грудную клетку двумя руками. При этом его руки
располагаются на нижнебоковом отделе грудной клетки,
ближе к диафрагме. При вдохе руки его скользят к позвоночнику,
при выдохе — к грудине (при этом к концу выдоха
производится сжимание грудной клетки). Затем обе руки массажист
перемещает к подмышкам и проводит те же движения. После
этого выполняется косой массаж грудной клетки: одна рука
массажиста (правая) находится в подмышечной области, а
другая (левая) — на нижнебоковой поверхности грудной клетки
(ближе к диафрагме) и также на высоте выдоха проводится
сжимание грудной клетки. Расположение рук периодически
меняется. Такие приемы проводят в течение 2-3 минут.
Чтобы пациент не задерживал дыхание, массажист
должен подать ему команду «вдох» (его руки скользят по
позвоночнику), а затем команду «выдох» (его руки скользят к гру-
47

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
дине). В конце выдоха массажист сдавливает грудную клетку,
чем вызывает активизацию дыхания. При перкуссионном
массаже механические раздражения стимулируют дыхание и
способствуют отхождению бронхиального секрета (мокроты).
При этом облегчается дыхание пациента.
В этих примерах приведена лишь небольшая часть того,
что включает в себя лечебный массаж.
Косметический массаж
Косметический массаж применяется с целью улучшения
состояния открытых частей кожи и устранения
косметических дефектов. Его подразделяют на профилактический и
лечебный. Профилактический массаж используется для
улучшения состояния кожи, чаще лица и шеи, а также для укрепления
волос головы. Лечебный массаж применяется для устранения
косметических недостатков — рубцов, кровоподтеков и т. д.
Спортивный массаж
Спортивный массаж направлен на повышение
работоспособности спортсмена и ускорение восстановительных
процессов. Спортивный массаж подразделяют на тренировочный,
предварительный и восстановительный, а также существует массаж
при спортивных травмах.
Тренировочный массаж применяется как одно из
дополнительных средств тренировки и направлен на повышение
спортивной работоспособности. В настоящее время
применяется очень редко.
Восстановительный массаж направлен на быстрое
восстановление двигательной работоспособности и снятие чувства
утомления. Длительность общего сеанса в среднем 50 минут.
Предварительный массаж представляет собой
кратковременный массаж (5-20 минут), направленный на то, чтобы лучшим
образом подготовить спортсмена к соревнованиям или
тренировке. У этого вида массажа выделяют 4 подвида: разминоч-
ный, тонизирующий, успокаивающий и согревающий массаж.
48

СИСТЕМЫ МАССАЖА И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ
Массаж при спортивных травмах направлен на
предупреждение значительного числа травм и повреждений, а также
заболеваний, связанных с перегрузками. Наиболее
распространены в спорте такие травмы, как ушибы, растяжения связок,
различные повреждения мышц и сухожилий, вывихи.
При любом из этих повреждений массаж способствует
активным мышечным сокращениям, понижает болевые
ощущения, усиливает кровоток в массируемом участке, активизируя
тем самым обменные процессы в нем. Также массаж
препятствует наступлению атрофии и способствует укреплению мышц.
Рефлекторный массаж
Рефлекторный массаж получил развитие благодаря
физиологическому обоснованию единства организма человека,
составные части которого связаны между собой. Был сделан вывод,
что всякое заболевание является не просто местным
процессом, а болезнью всего организма. Местный патологический очаг
вызывает рефлекторные изменения в функционально
связанных с ним органах и тканях, преимущественно иннервируе-
мых теми же сегментами спинного мозга. Они составляют так
называемые зоны Захарьина-Геда. Исходя из характера и
места нахождения патологического процесса, были созданы
различные подвиды массажа. Особенно широкое развитие
получили сегментарный и точечный массажи.
В сегментарном массаже ставится цель найти и повлиять
на рефлекторные изменения в поверхностно расположенных
тканях тела человека. Массажисту необходимо обнаружить зоны
Захарьина-Геда и воздействовать на них. Исследования
начинаются с кожи, переходят к более глубоким тканям. В области
соответствующего сегмента чувствительность кожи бывает очень
повышенной и даже осторожное прикосновение причиняет боль.
При сегментарном массаже используются приемы
классического массажа — поглаживание, растирание, разминание,
вибрационные, а также специальные — сверление, перемещение,
прием пилы, вытяжение, накатывание, сотрясение. Главной зада-
49

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
чей сегментарного массажа является снятие напряжения в
тканях обнаруженных зон поражения. Массажист должен точно
знать соответствующие сегменты.
Точечный массаж — разновидность метода народной
медицины Китая, так называемой чжен-дзю-терапии, или
акупунктуры (иглоукалывания). Существует учение о точках
акупунктуры поверхности тела, число которых достигает 772. На
практике обычно используют 60-100 точек. Точечный массаж
выполняется подушечками пальцев или тыльной
поверхностью средних фаланг. В массаже используются вращательные
движения, вибрация и надавливание на точку, доходящее до
болевого порога.
Обычно применяют 3 метода точечного массажа: сильный,
средний, слабый.
Сильный метод оказывает противоболевое и
расслабляющее действие, время воздействия на каждую точку — 5
минут; исчезновение бледного пятна после надавливания —
сигнал к окончанию воздействия.
Средний способ расслабляюще влияет на мышцы и
применяется при заболеваниях, связанных с гипертонусом мышц.
Время воздействия — 2-3 минуты на каждую точку.
Слабый способ действует возбуждающе и используется
обычно при проведении сеанса лечебной физкультуры. Длительность
воздействия в каждой точке в этом случае — около одной
минуты.
Точечный массаж требует от массажиста знания
соответствующих точек, определенного навыка и высокого мастерства.
Эротический массаж
Эротический массаж — это особый вид массажа,
способствующий усилению чувствительности и половой функции. Этот
массаж не имеет противопоказаний, его могут применять все,
независимо от возраста и сексуального опыта, главное его
условие одно — чтобы партнеры вели себя раскованно, не были
стеснены в движениях. Положительное влияние его несомненно,
50

СИСТЕМЫ МАССАЖА И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ
так как он обогащает сексуальные отношения, усиливает
половое влечение. Эротический массаж — прекрасный стимулятор
партнера или партнерши.
Эротический массаж предполагает поглаживание
эрогенных зон, а поскольку эрогенные зоны снабжены кровеносными
сосудами и нервными окончаниями, в результате массажа
всему организму передается возбуждение.
Эротический массаж позволяет достичь гармонии в
интимных отношениях.
Детский массаж и гимнастика
Детский массаж выделяют в отдельный вид, ведь для
нормального развития ребенка, особенно в раннем возрасте,
массаж и физические упражнения имеют большое значение.
Массаж можно еще назвать пассивной гимнастикой,
которая эффективно способствует укреплению
опорно-двигательного аппарата, повышает тонус мышечной системы, увеличивает
пластичность мышц, укрепляет связки.
В возрасте до одного года массаж проводят всем детям, а
старше одного года, в основном, ослабленным или часто
болеющим. Хорошо сочетать массаж с гимнастикой.
Гимнастика способствует улучшению кровообращения,
функции внутренних органов и обменных процессов. При
регулярных занятиях физическими упражнениями у детей становится
глубже дыхание, кровь лучше насыщается кислородом,
происходит тренировка сердечной мышцы. К тому же в крови
увеличивается содержание гемоглобина.
Умеренные физические упражнения благоприятно
сказываются на основных нервных процессах возбуждения и
торможения, улучшают двигательное развитие ребенка.
Физические упражнения, которые назначают детям
младшего возраста, делятся на пассивные, рефлекторные и
активные. Пассивные упражнения основаны на естественной
двигательной функции ребенка. Примером может служить
сгибание и разгибание ног, скрещивание рук. Эти упражнения лучше
51

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
проводить после 3 месяцев. В этом возрасте
уравновешиваются мышцы-сгибатели и разгибатели. Вначале рук, а позже ног
(с 4-5 месяцев).
Рефлекторные движения базируются на безусловных
рефлексах и возникают у ребенка непосредственно в ответ на
раздражение кожно-мышечного и нервного аппарата. К таким
движениям относятся поворот или поднимание головы в
положении лежа на животе в первые недели жизни.
Пассивно-активные движения ребенок может выполнять
только при помощи взрослого, например стояние при
поддержке в области подмышек.
Активные упражнения ребенок способен выполнить с 8
месяцев, когда он уже понимает значение некоторых слов и
может подчиниться указанию взрослого.
До трех месяцев детям назначают только рефлекторные
упражнения. После трех месяцев постепенно вводят пассивные
и после четырех месяцев активные движения. По мере
взросления ребенка в комплексе упражнений становится меньше
пассивных и больше активных движений.
Методы массажа
В зависимости от того, каким методом производится массаж,
разделяют ручной, аппаратный и комбинированный массажи.
Ручной массаж
Ручной массаж производится с помощью рук. Этот метод
является самым основным, так как с его помощью возможно
осуществление всех приемов массажа: поглаживания,
растирания, разминания и вибрации. При этом дозировка массажа
может широко варьироваться.
То есть при необходимости приемы могут проводиться с
разной силой, скоростью и частотой, что необходимо для
достижения должного результата.
52

СИСТЕМЫ МАССАЖА И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ
К тому же ручной массаж наиболее доступен. Его можно
выполнять в различных условиях: на производстве, дома, в
сауне, в ванной, в спортивном зале. В общем, везде, где вы захотите.
Аппаратный массаж
Аппаратный массаж применим при всех видах массажа:
гигиеническом, лечебном, рефлекторно-сегментарном,
спортивном, косметическом, точечном и детском. Разновидностями
аппаратного массажа являются: вибрационный массаж,
гидромассаж, вакуумный массаж, а также различные их комбинация,
например вибрационно-вакуумный массаж.
Вибрационный массаж
Основной прием, осуществляемый аппаратным массажем. —
вибрация.
Возникновение и развитие вибрационного массажа тесно
связаны с механотерапией — системой проведения физических
упражнений с помощью специальных аппаратов. Шведский врач
Г. Цандер подробно разрабатывал метод механотерапии,
доказывая, что замена врачебных гимнастических упражнений
аппаратами позволяет более точно дозировать и локализовать
движения. Именно Цандер впервые внедрил метод
механотерапии в практику в 1857 г. Этот метод также разрабатывался
Герцом, Крукенбергом, Тило, Каро. Эти ученые предлагали
множество аппаратов для физических упражнений и
вибрационного массажа.
Вибрация — это механические колебания, при которых
физическое тело отклоняется от устойчивого положения то в одну,
то в другую сторону. Любые колебания имеют кинетические и
динамические показатели:
1) амплитуда колебания — величина отклонения тела от
устойчивого положения;
2) частота колебаний — число отклонении тела от
устойчивого положения в определенную единицу времени. Частота
колебаний измеряется в герцах. Так, частота инфразвуковых
53

энциклопедия массажа
колебаний — от 1 до 16 Гц, звуковых — от 16 до 20 000 Гц,
ультразвуковых — свыше 20 000 Гц.
Вибрация своим действием влияет на органы и системы
человека. По степени распространения различают местную
(локальную) и общую вибрацию.
Механическая вибрация оказывает физиологическое
воздействие на организм через раздражение экстерорецепторов,
находящихся в коже, интерорецепторов во внутренних органах
и проприорецепторов, расположенных в мышцах и сухожилиях.
Практически доказано, что при вибрационном массаже
активизируются окислительно-восстановительные процессы
в мышцах, что снимает утомление и восстанавливает
работоспособность мышц.
Оказывается выраженное обезболивающее действие,
которое сопровождается отдельными ответными сосудодвигатель-
ными реакциями.
Вибрационный массаж улучшает пейрогуморальные
процессы, активизирует работу желез внутренней секреции,
вегетативного и центрального отделов нервной системы.
Показания к применению вибрационного аппарата:
гинекологические заболевания, заболевания и травмы
периферического отдела нервной системы, хронические формы
инфекционного неспецифического полиартрита, бронхиальная астма вне
стадии обострения, хроническая пневмония в стадии ремиссии,
хронические гастриты с секреторной недостаточностью,
хронические заболевания желчных путей, дискинезии кишечника,
глазные болезни и др.
Противопоказания к применению вибрационного
аппарата: активные формы туберкулеза, общие инфекции,
злокачественные новообразования, гипертоническая болезнь со П
стадии, сердечно-сосудистая недостаточность II—III степени,
стенокардия с частыми приступами, выраженные неврозы,
выраженные дисфункции эндокринной системы, тромбофлебит.
54

СИСТЕМЫ МАССАЖА П ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ
Временные противопоказания: обострения основного или
сопутствующего заболевания, общая слабость или переутомление.
Общие технические и методические указания
по проведению массажа с помощью аппаратов
1) Вибраторы отличаются друг от друга по форме. Выбор
нужного вибратора зависит от характера и площади
поверхности тела, подвергаемой массажу (рис. 6).
Так, для больших площадей применяются плоские
вибраторы с большой прилегающей поверхностью, для волосистой
части головы — вибраторы с резиновыми отростками, для
выпуклых поверхностей — вогнутые, в углублениях тела — шаровые
или пуговчатые вибраторы.
Для поверхностного и мягкого воздействия используются
резиновые и губчатые вибраторы, а для более глубокого
энергичного воздействия — твердые, пластмассовые.
Рисунок 6. Вибрационный прибор для массажа: 1— корпус; 2 —
выключатель: 3 — регулятор; 4 — пластмассовый полукруг; 5 — колокол-присоска;
в — шиповой вибратор; 7 — губка; 8 — шарик.
55

энциклопедия массажа
Подводный массаж происходит в ваннах, полуваннах,
местных ваннах для отдельных конечностей, при этом
массируемый должен принять положение сидя или лежа. Так, вибрация
в поясничной области производится в положении с согнутыми
в тазобедренном и коленном суставах ногами, а вибрация в
области шеи, желудка, желчного пузыря, кишечника, коленных
суставов — в положении лежа на спине.
2) Перед проведением вибрационного массажа необходимо
закрепить нужный вибратор в специальном гнезде аппарата.
3) Место воздействия массажа зависит от локализации и
характера патологии. Как правило, массаж проводится
непосредственно на области поражения: по ходу нервных стволов и
сосудов, на болевых точках, вокруг суставов. Бывает, что массаж
распространяется через различные рефлексогенные зоны
(ганглии, вертебральные и паравертебральные области,
эндокринные железы).
4) При выполнении вибрационного массажа различают
стабильную и лабильную методики, при которых применяют как
прерывистую, так и непрерывистую вибрацию.
По стабильной методике вибратор или направляющую
насадку прилагают к определенному месту воздействия, не
передвигая вибратор.
По лабильной методике вибратор передвигают на
определенном участке медленными продольными или круговыми
движениями, при этом прижимая к коже его поверхность,
осуществляя поглаживание, растирание.
5) При лечебном и спортивном массажах в основном
используются вибрации с частотой от 10 до 200 Гц и амплитудой
от 0,1 до 3 мм.
6) Продолжительность массажа зависит от места
воздействия, характера заболевания, общего состояния больного и
реакции его организма.
В начале курса длительность процедуры равна 8-10
минутам, затем она может быть увеличена до 15 минут. При этом
надо знать, что постоянное применение вибрации одинаковой
66

СИСТЕМЫ МАССАЖА И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ
частоты и интенсивности может вызвать привыкание
организма больного. А вибрационный массаж, который продолжается
более 20 минут, приводит к утомлению пациента.
7) Сначала рекомендуется проводить массаж через день.
Затем, учитывая общее состояние и ответную реакцию
организма пациента, можно назначить процедуры по 2-3 раза подряд,
но при этом делать последующий перерыв в один день.
Количество процедур индивидуально для каждого
пациента. Оно зависит от характера и стадии патологического
процесса, возраста больного и составляет от 10 до 15 процедур.
8) Гидромассаж (вибрационный массаж в бассейне или в вап-
не) лучше проводить после легкого завтрака. Перед и после
массажа больной должен отдохнуть 15-20 минут. Лучше всего,
если пациент отдохнет в палате еще час или полтора.
Сочетание физиотерапевтических и бальнеологических
процедур с отдыхом и приемом пищи, проведенное по всем
правилам, устраняет иейрогуморальные сдвиги, которые могут быть
вызваны вибрационным массажем.
Гидромассаж
При гидромассаже воздействие на организм происходит
через воду термическим, механическим путем или
химическим (с использованием минеральной воды).
В гидромассаж входят подводный душ-массаж, ручной
массаж под водой, массаж щетками под водой, вихревой подводный
массаж, водоструйный душ-массаж и др.
Методика подводного душа-массажа заключается в том, что
в специальных ваннах или бассейнах на гибкий шланг
надеваются насадки различных форм для проведения определенных
массажных приемов.
Затем из этого шланга выбрасывается струя воды под
давлением в 2-3 атм. При этом приемы массажа выполняются в
заданной последовательности.
57

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 7
Вихревой массаж — одна из разновидностей подводного
массажа — осуществляется в специальных цилиндрических
ваннах. В них с помощью центробежного насоса создается
круговой поток воды. На больного воздействует эластическая
вибрирующая, смешанная с воздухом, вихревая струя воды,
которая проводит глубокий и безболезненный массаж (рис.7).
Для подводного массажа часто используются
вибрационные аппараты, которые осуществляют дозированную вибрацию
(от 10 до 200 Гц) и позволяют направить водяные струи на
нужный участок тела, дозировать в определенных пределах
частоту колебаний и звуковое давление.
Вакуумный массаж
Вакуумный (пневмомассаж) проводится с помощью
специального аспиратора, который прикладывается непосредственно
к телу пациента. Аспиратор (банка-присос) создает переменное
давление воздуха, чередуя его повышение и понижение.
Массаж вакуумного типа проводится лабильным или
стабильным способом.
То есть аспиратор либо медленно передвигают по
массируемому участку, либо попеременно накладывают на болевые
точки на 30-40 секунд. Сначала давление составляет 600-500 мм
58

СИСТЕМЫ МАССАЖА И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ
Рисунок 8
рт. ст., затем его понижают до 200 мм рт. ст. Необходимо
соблюдать интервалы между процедурами в 1-2 дня.
Синкардиальный массаж — один из видов
пневматического массажа. Он производится путем механического воздействия
переменного давления воздуха на ткани (рис. 8).
Аппарат для этого массажа поможет при лечении
сосудистых расстройств.
Действие этого аппарата производится за счет
ритмического сдавливания конечностей с пораженными периферическими
сосудами с частотой сокращения сердца больного.
Недостатки при применении аппаратного метода массажа
1. Площадь воздействия массажа ограничивается
геометрическими размерами вибратора.
2. Те вибрации, которые передаются вибраторами, могут
плохо переноситься пациентами. Чаще всего это происходит
из-за воздействия на тело большой ударной силы.
3. Из-за неправильного соприкосновения вибратора с
кожей может наблюдаться неравномерная передача колебаний
тканям, что наиболее заметно при воздействии на мелкие
суставы конечностей: кисти, стопы.
59

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
4. То, что рука массажиста постоянно подвергается действию
вибрации, может отрицательно повлиять на его состояние. Это
выражается в плохом самочувствии, усталости организма и даже
появлении судорог в соответствующей руке.
5. Ни один аппарат не может заменить тепло и ощущение
рук массажиста.
Комбинированный метод массажа
Этот метод заключается в том, что в течение одного сеанса
сочетаются ручной и аппаратный массажи. Подобное
сочетание увеличивает возможности массажиста при выборе
стратегии лечения, помогает достичь лучших результатов.
Формы массажа
Существуют две формы массажа — массаж общий и
массаж локальный. Как общий, так и частный массаж
применяются практически во всех видах массажа, т. е. в гигиеническом и
лечебном, спортивном и косметическом и т. д. Обе формы
массажа используются и при самомассаже.
Общим называется массаж всего тела, локальным (или
частным) — массаж отдельной части тела.
Продолжительность общего массажа различна: от 35 до
60 минут, она зависит от ряда факторов: вида массажа, целей
массажа, возраста массируемого, веса тела и ряда других факторов.
Проводя общий массаж, нужно помнить, что на
массирование той или иной части тела отводится определенное
количество времени: массаж шеи, спины и области таза длится
примерно 20 минут; массаж ног — 20-25 минут (10 минут — передней
поверхности ног, 10 минут — задней); массаж рук — 10-12
минут, массаж грудной клетки и живота — 10 минут.
При общем массаже продолжительностью 1 час на
разминание отводится около 30 минут, на растирание — 20-25 минут,
на поглаживание и вибрацию — 5-10 минут.
60

СИСТЕМЫ МАССАЖА И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ
Не существует строгой последовательности проведения
общего массажа. Чаще всего общий массаж начинается с
массирования спины. Второй этап — массирование передней и задней
сторон шеи, третий — массаж области таза: ягодичные мышцы,
крестец, гребень подвздошной кости и тазобедренный сустав.
После массажа таза следует массаж ног: сначала — задней
поверхности бедра, коленного сустава, икроножной мышцы,
затем в той же последовательности массируется другая сторона,
после чего переходят ко второй ноге. Массаж подошвы, пятки
и пальцев ног производится в последнюю очередь.
Следующий этап общего массажа — массирование рук.
Массаж руки начинается с плеча, затем массируются
предплечье и кисть. Массаж верхних конечностей (плечевого сустава,
дельтовидной мышцы, локтевого сустава) производится в
определенной последовательности, о которой будет сказано ниже.
Обязательно массируются обе поверхности рук: со стороны лица
и со стороны спины.
Общий массаж продолжается массированием передней
поверхности тела: грудных мышц, межреберных промежутков и
грудины. Сначала массируется одна сторона груди, затем
вторая в той же последовательности.
Затем — массаж передней поверхности ног: бедра,
коленного сустава, голени, голеностопного сустава и пальцев.
Заключительный этап общего массажа — массирование
живота.
Некоторые специалисты предлагают другую
последовательность проведения общего массажа. Сначала массируемый
ложится на живот. Далее следует массаж спины и шеи, а затем
массаж внутренней части плеча, локтевого сустава, предплечья
и ладони.
После этого массируемый кладет руки вверх перед лицом
так, чтобы расстояние между кистью и головой составляло не
более 20 см. Далее следует:
— массаж плеча, локтевого сустава, предплечья, лучезапяст-
ного сустава и кисти (массируются обе руки);
61

энциклопедия массажа
— массаж ягодичных мышц и крестца;
— массаж задней поверхности бедра и коленного сустава;
— массаж икроножных мышц, пятки, подошвы и пальцев.
Далее массаж продолжается в положении лежа на спине:
— массаж груди;
— массаж обеих рук;
— массаж бедер, коленных суставов, голени, голеностопных
суставов, подошв и пальцев ног;
— массаж живота.
Согласно правилам финской и шведской систем, общий
массаж включает в себя два этапа. Первый этап (массируемый
лежит на спине) начинается с массажа нижних конечностей.
Сначала массируется стопа и голеностопный сустав, затем —
передняя часть голени, коленный сустав и передняя часть
бедра. Далее следует массаж рук (кисти, предплечья, плеча и
плечевого сустава). Затем массируется грудь. На этом первый этап
общего массажа заканчивается.
Второй этап (массируемый ложится на живот) тоже
начинается с массажа нижних конечностей: массируется стопа,
пятка, ахиллово сухожилие, икроножная мышца, боковые части
коленного сустава и бедро. Далее — массаж ягодичных мышц
и крестца. Затем следует массаж дальней части спины и шеи.
Заключительный этап такой же, как везде, — массаж живота.
В общий массаж входит массирование всех частей тела,
кроме головы.
Локальный массаж — это массаж спины, руки, ноги или
какой-либо другой части тела. Его продолжительность,
безусловно, гораздо меньше, чем продолжительность общего
массажа, она составляет 5-25 минут. На продолжительность
оказывают влияние такие факторы, как вид и назначение массажа,
состояние массируемой части тела и т. д. Эффективность
локального массажа особенно заметна при лечении того или
иного заболевания. Принципы проведения локального массажа
практически те же, что и при проведении общего массажа: масси-
62

СИСТЕМЫ МАССАЖА И ЕГО КЛАССИФИКАЦИЯ
рование начинается с вышележащих областей, т. е. массаж
ноги начинается с бедра, массаж руки — с плеча, массаж
стопы — с голени и т. д. В целом же методика локального
массажа определяется квалифицированным специалистом с учетом
индивидуальных особенностей массируемого.
Самомассаж — еще одна форма массажа, которая
применяется как средство ухода за телом. Самомассаж может быть
общим и локальным. Его назначение различно: он применяется
и для лечения всевозможных заболеваний, и для снятия
утомления, и как разминка у спортсменов. Самомассаж
способствует повышению работоспособности, снимает напряжение,
помогает восстанавливать силы.
Самомассаж проводится различными специальными
массажерами, щетками или вибрационными аппаратами.
Самомассаж не требует особых условий проведения: он может
проводиться и в комнате, и на свежем воздухе, иногда применяется
при принятии ванны пли душа.
Техника проведения самомассажа аналогична технике
проведения обычного массажа.

V. ПРИЕМЫ МАССАЖА
Основные правила проведения массажа
Для того чтобы массаж был как можно более
эффективным, необходимо соблюдать ряд правил. Сначала о том, чего
делать нельзя или нежелательно:
— нельзя массировать лимфатические узлы;
— не следует делать паузы, переходя от одного приема
массажа к другому. Один прием должен плавно сменяться другим.
А вот перечень правил, предписывающих, что делать
необходимо.
Направление массажных приемов должно быть строго по
ходу лимфатических путей, по направлению к ближайшим
лимфатическим узлам:
— от кисти руки к локтевому суставу;
— от локтевого сустава к подмышечной впадине;
— от стопы к коленному суставу;
— от коленного сустава к паховой области;
— от крестца вверх к шее;
— от волосяного покрова головы к подключичным узлам;
— от грудины в стороны, к подмышечным впадинам.
Прямые мышцы живота массируются по направлению
сверху вниз, косые — снизу вверх. Сначала массируются
большие участки тела, затем — более мелкие. Это способствует
64

ПРИЕМЫ МАССАЖА
улучшению крово- и лимфообращения, отсасыванию крови и
лимфы с участков, находящихся ниже.
Массаж выполняется ниже участка болевого ощущения.
При массаже важно соблюдать определенные ритм и темп.
Очень важно, чтобы мышцы массируемого были
максимально расслаблены.
В зависимости от тонуса той или иной мышцы усилие
приложения и продолжительность массирования должны меняться.
Приемы массажа
Техника массажа включает в себя множество различных
приемов, которые были описаны еще древнегреческими,
древнеримскими, древнеиндийскими и древнеегипетскими врачами.
С тех времен в классификации приемов массажа, конечно же,
произошли некоторые изменения, но основные приемы
остались прежними. На практике выделяется 9 основных приемов
массажа: поглаживание, выжимание, разминание,
потряхивание, растирание, активные и пассивные движения,
движения с сопротивлением, ударные приемы, встряхивание. При этом
важна именно такая последовательность.
В практике мануального (ручного) массажа наиболее
приемлема классификация, предложенная Вербовым А. Ф. в 1941 г.,
который предлагает разделить приемы на основные и
вспомогательные.
К основным приемам массажа относятся поглаживание,
разминание, растирание, вибрация. Вербов ввел термин
«вибрация» вместо понятия «сотрясение», при этом под вибрацией
подразумевал такие приемы, как поколачивание, сотрясение,
рубленле, потряхивание, встряхивание, похлопывание.
Каждый из основных приемов имеет вспомогательные.
Вспомогательные приемы сохраняют сущность основного и
позволяют достичь наибольшего эффекта, учитывая анатомические
особенности конфигурации массируемой части тела.
65

энциклопедия массажа
Рисунок 9
При применении различных приемов необходимо
учитывать клиническую картину того или иного заболевания, а
также общее состояние массируемого.
Для начала определим основной предмет воздействия: кисть
массажиста.
На ладонной поверхности кисти {рис. 9 а) различаются две
основных области: основание ладони и ладонная поверхность
пальцев.
Все пальцы, кроме I (большого) имеют три фаланги:
концевую (ногтевую), среднюю и основную. На ладони выделяют
возвышения I и V пальцев (рис. 9 а, 1. 3). Кроме того, на
практике используются термины «локтевой и лучевой края
кисти» (рис. 9 б, 5.6).
При проведении определенных приемов массажа может
быть использована не только ладонная, но и тыльная сторона
кисти. При этом воздействие происходит то согнутыми под
прямым углом пальцами, то всей тыльной поверхностью, то
гребнями — выступами пальцев, согнутых в кулак.
Прежде чем перейти непосредственно к массажу,
необходимо знать технику выполнения приемов массажа и иметь
четкое представление о направлениях движений рук при
выполнении приемов массажа (рис. 10).
66

ПРИЕМЫ МАССАЖА
тго-сг
6
<ГХПО
рисунок 10. Направления движения руки при выполнении приемов массажа:
а—прямолинейное; б — зигзагообразное; в — спиралеобразное; г —
кругообразное; д — штрихованое.
Поглаживание
Поглаживание — прием, при котором массирующая рука
только скользит по коже, не сдвигая ее в складки. Этот прием
производится с различной степенью надавливания.
Поглаживание обычно выполняется в самом начале
массажа спокойно, легко, без напряжения. Это первый контакт
между массажистом и пациентом. Поглаживание также может быть
использовано в середине сеанса (после жестких приемов) и в
конце массажа как успокаивающее воздействие.
Физиологическое влияние поглаживания на организм
Поглаживание:
— очищает кожу от роговых чешуек, остатков секрета
потовых и сальных желез, что, в свою очередь, очищает кожное
дыхание, активизирует выделительную функцию сальных и
потовых желез;
— улучшает трофику кожи, т. к. усиливаются обменные
процессы;
— повышает температуру и тонус кожи. Кожа становится
гладкой, эластичной, упругой;
— способствует мышечному расслаблению;
67

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
— усиливает микроциркуляцию. За счет раскрытия
резервных капилляров (гиперемия) скорость кровообращения, а
следовательно, потребление тканями кислорода увеличивается;
— тонизирует и тренирует сосуды, в частности кровеносные;
— увеличивает число эритроцитов и тромбоцитов;
— облегчает отток крови и лимфы, что способствует
уменьшению отека;
— удаляет продукты обмена и распада;
— оказывает успокаивающее или возбуждающее действие
на нервную систему в зависимости от методики применения и
дозировки приема. Например, глубокое прерывистое
поглаживание возбуждает, а поверхностное плоскостное — успокаивает;
— нормализует патологически измененную деятельность
внутренних органов и тканей рефлекторным способом через
воздействие на область рефлексогенных зон: шейно-затылоч-
ная, верхне-грудная и надчревная области;
— способствует достижению обезболивающего и
рассасывающего эффекта при продолжительном применении.
Следовательно, поглаживание рекомендуется использовать
при повышенной возбудимости, после тяжелой физической
нагрузки, при плохом сне, при травмах и повреждениях, при
спазмах и т. д.
Основные приемы поглаживания
Основными приемами поглаживания являются плоскостное
и обхватывающее поглаживание, которые производятся всей
кистью, положенной на массируемую область (рис. 11.12).
Техника выполнения: при плоскостном поглаживании
кисть руки должна быть расслабленной, свободной,
выпрямленной, пальцы сомкнуты и находятся в одной плоскости.
Движения могут выполняться в различных направлениях:
продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно, при этом
массаж можно производить как одной, так и двумя руками.
68

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Рисунок 11 Рисунок 12
При обхватывающем поглаживании кисть и пальцы
принимают форму желоба, они свободно расслаблены, а большой
палец максимально отведен и противопоставлен остальным
сомкнутым пальцам. Кисть плотно прилегает ладонной
поверхностью к массируемому участку, обхватывая его. При этом
кисть можно продвигать как непрерывно, так и прерывисто.
Это зависит от задач,' поставленных перед массажистом.
Прием делается в направлении к ближайшему лимфатическому
узлу. Для более глубокого воздействия массаж можно
проводить с отягощением {рис. 13).
Рисунок 13
69

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 13 (продолжение)
Показания:
Плоскостное поглаживание используется на больших
плоских областях тела: на спине, животе, груди и др.
Обхватывающее поглаживание применяется при массаже конечностей,
боковых поверхностей туловища, ягодичной области, шеи и
других участков тела, имеющих округлую конфигурацию.
Плоскостное и обхватывающее поглаживания могут быть
поверхностными и глубокими. При поверхностном массаже
рука массажиста нежно и без усилий выполняет
поглаживание. При глубоком массаже массирующая рука оказывает на
ткани давление, при этом эффективность повышается, если
надавливание в основном производится опорной частью кисти:
запястьем.
Поверхностное поглаживание в результате вызванного
торможения в корковом конце кожного анализатора оказывает
успокаивающее воздействие на нервную систему, что снижает
эмоциональную возбудимость и способствует мышечному
расслаблению. Действуя успокаивающе, оно активизирует работу
сосудов кожи, стимулирует обменные процессы в коже и
подкожной основе, повышает упругость и эластичность кожи.
Глубокое поглаживание активно влияет на
кровообращение в массируемом участке, стимулирует лимфо- и веноток,
увеличивает скорость устранения в тканях продуктов обмена,
застоев и отеков. Этот вид поглаживания, оказывая деплетор-
ное (опорожняющее) действие на сосуды и ткани, способствует
70

ПРИЕМЫ МАССАЖА
разгрузке лимфатической и кровеносной сети. В зависимости
от анатомического строения массируемого участка этот прием
можно выполнять не только всей ладонью, но и тыльной или
боковыми поверхностями одного, двух или нескольких
пальцев, опорной поверхностью кисти, локтевым краем кисти и др.
Так, поглаживание ладонной поверхностью концевой фа*
ланги указательного или большого пальца используется на
небольших участках лица, при массаже межкостных мышц
кисти и стопы, в местах выхода нерва на поверхность} на месте
образования костной мозоли и пр.
Поглаживание ладонной стороной концевых фалангов
пальцев применяется при массировании лица, пальцев, отдельных
мышц, сухожилий и др. Поглаживание кулаком или опорной
поверхностью ладони производится на больших поверхностях
мышц бедра, спины, груди.
Поглаживание обычно выполняется двумя руками, при этом
руки следуют или параллельно, или последовательно: одна рука
следует за другой. Поглаживание может производиться
отягощенной кистью, то есть когда одну кисть накладывают на
другую, тем самым увеличивая давление на ткани. Такой прием
обеспечивает глубокое воздействие, так массируют большие
мышечные пласты и участки, в которых избыточен слой
подкожной основы.
Поглаживание может быть непрерывистым и прерывистым.
Непрерывистое скольжение по массируемому участку
действует на большой поверхности кожной рецепции, при этом
ощущение силы давления не имеет резких контрастов, наступает
медленно, что вызывает быстрое понижение возбудимости
тактильных рецепторов — адаптацию. Все это способствует появлению
тормозной реакции со стороны центральной нервной системы.
Разновидностью непрерывистого поглаживания является
попеременное поглаживание, проведение которого заключается
в том, что как только одна рука завершает поглаживание,
вторая рука переносится над ней и выполняет те же движения, но
в обратном направлении. Прерывистое поглаживание представ-
71

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
ляет собой скачкообразные ритмичные движения, которые
оказывают раздражающее влияние на чувствительность кожи,
следовательно, действует более возбуждающе на центральную
нервную систему. Энергичное прерывистое поглаживание в
месте воздействия активизирует кровообращение в тканях,
повышает тонус сосудов, согревает мышцы, активизируя их
сократительную работу.
Основные приемы поглаживания различаются также и в
зависимости от направления движения. Выделяются
прямолинейное, спиралевидное, зигзагообразное, комбинированное,
концентрическое, кругообразное поглаживания, а также финский
вариант поглаживания (продольное поглаживание одной или
двумя руками).
Прямолинейное поглаживание
Техника выполнения: при выполнении этого вида
поглаживания массируемый лежит, массажист стоит около него. Сами
движения проводятся ладонной поверхностью расслабленной
кисти. Все пальцы должны быть соединены, большой палец
отведен от остальных. При массаже кисть или кисти рук
плотно обхватывают участок тела, при этом скользя вперед
указательным и большим пальцами.
Спиралевидное поглаживание
Техника выполнения: при проведении этого приема рука
массажиста движется без напряжения, спокойно в
спиралевидном направлении. Данное поглаживание оказывает
тонизирующее действие.
Зигзагообразное поглаживание
Техника выполнения: при выполнении данного приема,
также, как и при спиралевидном поглаживании, все движения
производятся плавно, легко по направлению вперед.
Зигзагообразное поглаживание вызывает успокаивающую ответную
реакцию.
72

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Комбинированное поглаживание
Техника выполнения: этот вид поглаживания объединяет
в себе прямолинейное, спиралевидное и зигзагообразное
поглаживания. Руки массажиста скользят по коже в разных
направлениях без перерыва. Когда одна рука в конце движения
касается верхней границы участка, подвергаемого воздействию, она
переносится над другой рукой в исходное положение для того,
чтобы начать новое движение. Во время проведения всего
массажа массируемый должен постоянно чувствовать
прикосновение рук массажиста.
Концентрическое поглаживание
Техника выполнения: концентрическое поглаживание
используется для массажа крупных суставов. При его
выполнении кисти рук массажиста находятся как можно ближе друг
к другу, касаясь ладонями массируемого участка. Сам массаж
осуществляется большим пальцем, воздействующим на
наружную сторону сустава, и остальными пальцами,
поглаживающими внутреннюю сторону сустава. Направление движения
напоминает по виду восьмерку. При этом надавливание
усиливается в начале движения и ослабляется, когда пальцы возвращаются
в исходное положение.
Кругообразное поглаживание
Техника выполнения: кругообразное поглаживание
применяется при массаже мелких суставов, при этом основанием
ладони на суставе выполняются круговые движения в сторону
мизинца, то есть движения правой кисти направлены по
часовой стрелке, а левой — против часовой.
Продольное поглаживание одной или двумя руками
Техника выполнения: при проведении этого приема
большой палец массажиста отведен до предела от остальных. Кисть
накладывается вдоль массируемого участка так, чтобы
концевые фаланги пальцев оказались впереди в соответствии с
направлением движения.
73

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Продольное поглаживание можно выполнять как одной, так
и двумя руками. Если используются две руки, то движения
производятся попеременно.
Вспомогательные приемы поглаживания
Наиболее часто используемыми приемами поглаживания
являются:
— щипцеобразное;
— гребнеобразное;
— граблеобразное;
— крестообразное;
— поглаживание;
— глажение.
Щипцеобразное поглаживание
Техника выполнения: такой прием поглаживания
производится щипцеобразно сложенными пальцами. Захватив
брюшко мышцы, сухожилие, складку кожи чаще большим,
указательным и средним или только большим и указательным
пальцами, производить поглаживающее движение в прямолинейном
направлении (рис. 14).
Показания:
Применяется при массаже боковых поверхностей пальцев,
краев кисти и стопы, лица, ушных раковин, носа, сухожилий,
небольших мышечных групп.
Рисунок 14
74

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Гребнеобразное поглаживание
Техника выполнения: выполняется костными выступами
основных фаланг, полусогнутых в кулак пальцев одной или двух
кистей. Пальцы кисти свободно, без напряжения, согнуты,
расслаблены и слегка разведены. Поглаживание выполняется
тыльной поверхностью согнутых пальцев. При этом движение
в пястно-фаланговых суставах свободно, нефиксировано {рис. 15).
Показания:
Этот прием помогает при большом отложении жира и
используется для глубокого поглаживания крупных мышц и
толстых мышечных пластов, особенно в области спины, таза.
Гребнеобразное поглаживание применимо и на ладонной и
подошвенной поверхностях, где мышцы и сухожилия закрыты
плотным апоневрозом, а подкожная основа в результате
постоянного давления приобрела вид эластичной подстилки.
Граблеобразное поглаживание
Техника выполнения: это поглаживание выполняется
граблеобразно расставленными пальцами одной или двух кистей.
Широко разведенные пальцы (большой палец противопоставлен
остальным) касаются массируемой поверхности под углом 30-
45 градусов (рис. 16).
Поглаживание производится в продольном, поперечном,
зигзагообразном и кругообразном направлениях. Массаж двумя
руками выполняют или одновременно, когда руки движутся
параллельно, или последовательно — одна рука движется за
Рисунок 15 Рисунок 16
75

энциклопедия массажа
другой. Граблеобразное поглаживание можно делать с отягощением,
в этом случае на пальцы массирующей руки накладываются
пальцы другой руки (указательный на мизинец, средний на
безымянный н т. д.).
Показания:
Граблеобразное поглаживание используется при массаже
волосистой части головы, межреберных промежутков, живота и
других участках тела при варикозном расширении вен,
поражении отдельных участков кожи, когда необходимо обойти
очаги поражения.
Крестообразное поглаживание
Техника выполнения: при крестообразном поглаживании
кисти рук сцепляют пальцами крест-накрест в замок и таким
образом обхватывают массируемый участок. Поглаживание
выполняется ладонными поверхностями одновременно двумя
руками {рис. 17).
Показания:
Данный прием чаще всего применяется на конечностях,
в основном в спортивной практике, при этом при его
выполнении спортсмен кладет свою руку или ногу на плечо
массажиста. В лечебной практике больной также помещает
руку на плечо массирующего, либо его конечность находится
на краю стола или подкладных валиках. В случае постельного
режима, в период реабилитации после перенесенных тяжелых
Рисунок 17 Рисунок 18
76

ПРИЕМЫ МАССАЖА
болезней и в послеоперационный период рекомендуется
проводить крестообразное поглаживание задних поверхностей
нижних конечностей, спины, области таза, ягодичных мышц, для
профилактики пролежней.
Глажение
Техника выполнения: глажение выполняется одной или
двумя руками, тыльными поверхностями пальцев, согнутых под
прямым углом в пястно-фаланговых суставах. Глажение можно
производить с отягощением, положив на сжатые в кулак
массирующие пальцы кисть другой руки {рис. 18).
Показания:
Если проводить данный прием без излишнего давления на
участках тела с повышенной чувствительностью кожи и мышц
(на лице, шее), то глажение оказывает мягкое действие. Глажение
используется при массаже спины, подошв, живота и различных
внутренних органов. Так, например, для массажа толстой кишки
применяется глажение с отягощением.
Общие методические указания
1) Поглаживание можно применять как самостоятельно, так
и в сочетания с другими приемами.
2) При поглаживании можно достичь лучших результатов,
если массируемый примет удобную позу, максимально расслабив
мышцы.
3) Как правило, с поглаживания начинается процедура
массажа и заканчивается выполнение почти каждого приема.
4) Сначала используется поверхностное поглаживание и
только затем более глубокое.
5) Направление плоскостного поверхностного поглаживания
не зависит от направления лимфотока, все остальные виды
поглаживания проводятся только по ходу лимфотока до
ближайших лимфатических узлов.
77

энциклопедия массажа
6) Все приемы поглаживания выполняются медленно и
ритмично» в темпе 24-26 поглаживаний в минуту. При этом
поглаживания проводятся с разной степенью надавливания на
массируемую поверхность.
7) Если поглаживания выполнять при отклонениях
в кровообращении: отеках, припухлостях, то необходимо
использовать отсасывающую методику, то есть начинать
с находящихся выше участков, продвигаясь по направлению
к ближайшему лимфатическому узлу.
Например, при патологическом процессе в голеностопном
суставе начинать поглаживание надо с бедра, затем массировать
голень и только потом голеностопный сустав.
8) Поглаживание на сгибательной поверхности конечностей
должно быть более глубоким, так как здесь проходят наиболее
крупные лимфатические сосуды и вены.
9) В течение одного сеанса необязательно использовать все '
разновидности основных и вспомогательных приемов
поглаживания. Нужно выбрать наиболее эффективные и лучше
всего применимые для данного массируемого участка.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
1) Слишком быстрое и резкое выполнение приема, в результате
чего происходит смещение кожи вместо скольжения по ней.
2) При плоскостном поглаживании разводятся пальцы,
в результате чего неплотное прилегание пальцев к массируемой
поверхности вызывает неприятное ощущение и неравномерное
воздействие на тело.
3) Если прием проводить с сильным давлением, это может
вызывать неприятное ощущение или даже боль у массируемого.
78

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Растирание
Растирание — это прием, который очень широко используется
практически во всех видах массажа. Сущность его заключается
в том, что рука массажиста никогда не скользит по коже, а
смещает ее, тем самым происходит сдвигание и растяжение
кожи в различных направлениях.
Растирание чаще всего проводится на суставах и сухожилиях,
на участках, мало орошаемых кровью, в местах, где имеются
застойные явления: на пятке, подошве, бедре с внешней стороны,
подреберном угле.
Растирание также используют на коже при ожогах, невритах,
невралгиях, в косметическом массаже, при ранениях и травмах,
чтобы предупредить сращение кожи с подлежащими тканями.
Растирание, увеличивая подвижность тканей, содействует
растяжению рубцов и спаек.
Приемы растирания обычно выполняются в сочетании
с поглаживаниями и движениями.
Физиологическое влияние растирания на организм
Растирание:
' — значительно энергичнее воздействует на кожу, чем
поглаживание, что увеличивает подвижность массируемых тканей
по отношению к лежащим под ними слоям. Это расширяет
сосуды, усиливает лимфоток и кровообращение.
В результате этого ткани получают больше кислорода,
питательных и химически активных веществ, активизируются
процессы обмена;
— в результате глубокого воздействия вызывает разрыхление,
размельчение патологических образований, способствует
ликвидации отеков, рассасыванию различных отложений,
уменьшению болевых ощущений при травмах, невритах и
невралгиях:
79

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
— улучшает сократительную функцию мышц, что, в свою
очередь, повышает их эластичность и подвижность;
— положительно действует при заболеваниях суставов,
ушибах, растяжениях, вывихах, при спортивных травмах;
— увеличивает амплитуду движений в суставе, что
способствует его прочности;
— содействуют рассасыванию и удалению отложений в тканях
суставов, растяжению рубцов, спаек;
— проводимое в энергичном темпе в месте нервных
окончаний на поверхности кожи и по ходу важнейших нервных
стволов способствует понижению нервной возбудимости;
— при энергичном воздействии повышает температуру
кожи на 3-5 градусов, что уменьшает вязкость мышц,
расслабляет их, повышает их растяжимость.
Основные приемы растирания
Наиболее часто встречающиеся приемы растирания,
проводимые в прямолинейном, круговом и спиралевидном
направлениях, это:
— растирание пальцами;
— локтевым краем ладони;
— опорной частью кисти.
Техника выполнения: растирание пальцами выполняется
ладонной поверхностью ногтевых фаланг (подушечками пальцев)
или тыльной поверхностью пальцев (фалангами пальцев). При
этом, если растирание проводится большим пальцем, кисть руки
упирается остальными пальцами в массируемую область. В том
случае, если растирание выполнять всеми пальцами, кроме
большого, кисть фиксируется на массируемом участке своей
#порной частью или большим пальцем.
Растирание можно выполнять и подушечкой среднего
пальца одной руки, производя им прямолинейное, кругообразное
движение и штрихование. Этот вид растирания применяется
80

ПРИЕМЫ ПАССАЖА
Рисунок 19 Рисунок 20
на межреберных и межпястных промежутках. Растирание
пальцами можно проводить в различных направлениях:
продольном, поперечном, зигзагообразном, кругообразном и
спиралевидном {рис. 19).
Выбор того или иного направления зависит от
анатомического строения связок, сухожилий, мышц, суставов, от места
нахождения и структуры патологического отклонения тканей
(сращения, рубцы, спайки).
Растирание пальцами производится либо одной, либо
двумя руками. Если данный прием выполнять двумя руками, то
одна кисть либо следует параллельно другой, либо отягощает
массирующие пальцы.
При растирании локтевым краем ладони и опорной
частью кисти подлежащие ткани также должны смещаться в
разных направлениях, образуя впереди себя кожную складку в виде
валика. В противном случае этот прием не будет
эффективным и сведется к поглаживанию.
Показания:
Растирание пальцами используется при массаже лица,
волосистой части головы, межреберных промежутков, спины,
гребней подвздошной кости, кистей, стоп, суставов, сухожилий.
Растирание локтевым краем кисти применяется на
крупных суставах: плечевом, тазобедренном, коленном, на животе и
спине (рис. 20).
81

энциклопедия массажа
Рисунок 21
Растирание опорной части кисти выполняется на
крупных мышечных пластах: ягодичных мышцах, мышцах спины,
бедра н др.
Прямолинейное растирание производится концевыми
фалангами одного или нескольких пальцев при массаже
небольших мышечных групп в области суставов, лица, кисти, стопы,
важнейших нервных стволов {рис. 21).
Круговое растирание представляет собой круговое
смещение кожи концевыми фалангами пальцев с опорой на большой
палец или на основание ладони. Этот прием также можно
проводить тыльной стороной всех полусогнутых пальцев или
отдельными пальцами, например большим пальцем. Растирание
проводится либо одной рукой с отягощением, либо двумя руками
попеременно {рис. 22). Этот прием используется на груди,
животе, спине, конечностях, то есть на всех областях тела {рис. 23).
Спиралевидное растирание обычно выполняется локтевым
краем кисти, согнутой в кулак, или основанием ладони. В за-
Рисунок 22
82

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Рисунок 23
Рисунок 24 Рисунок 25
висимости от конфигурации массируемой области в
проведении этого приема участвует либо одна кисть с отягощением,
либо обе кисти попеременно {рис. 24).
Спиралевидное растирание применяется при массаже
груди, живота, спины, области таза, конечностей.
Вспомогательные приемы растирания
К вспомогательным приемам растирания относятся:
— штрихование;
— строгание;
— пиление;
— пересекание;
— граблеобразное растирание;
— гребнеобразное растирание;
— щипцеобразное растирание.
83

энциклопедия массажа
Штрихование
Техника выполнения: штрихование проводится
подушечками ногтевых фаланг большого, указательного и среднего
пальцев в отдельности или совместно указательным и средним
пальцами, сложенными вместе.
Пальцы, выполняющие штрихование, должны быть
выпрямлены, максимально разогнуты в межфаланговых суставах
и находиться под углом 30 градусов к массируемой области
{рис. 25).
Пальцы производят давление на поверхность кожи
короткими прямолинейными поступательными движениями,
добиваясь смещения тканей в разных направлениях: поперечном
или продольном, что способствует размягчению, увеличению
эластичности и подвижности тканей. Следует избегать
скольжения пальцев по поверхности кожи.
Показания:
Штрихование используется при восстановительном
лечении деформирующих кожных Рубцовых сращений после
ожогов и повреждений, спаечных процессов внутренних органов,
при вялых параличах.
Благодаря штрихованию устраняются патологические
уплотнения в коже, подкожной основе и в мышцах, удаляются
остаточные продукты воспалений в тканях суставов,
ликвидируются послеоперационные спайки, увеличивается растяжимость
и эластичность тканей.
Штрихование может оказывать возбуждающее действие на
нервно-мышечный аппарат или при определенном
дозировании оказывать обезболивающее действие, снижать возбудимость
нервной системы.
Строгание
Техника выполнения: строгание выполняется одной или
двумя руками. Если массаж проводить двумя руками, то кисти
устанавливаются друг за другом и выполняют поступательные
84

ПРИЕМЫ МАССАЖА
движения, напоминающие строгание. Пальцы, сложенные
вместе, максимально разогнутые в суставах, погружаются
подушечками в ткани и надавливанием, образуя впереди валик,
производят их растяжение и смещение (рис. 26).
Показания:
Строгание обычно применяется при массаже кожи
с обширными Рубцовыми поражениями и заболеваниями
(экзема, псориаз), в тех местах, где необходимо исключить
воздействие на пораженные участки. Строгание также используется
при больших отложениях жира в подкожной основе.
Так как строгание оказывает возбуждающее действие на
нервно-мышечную систему, оно применяется для стимуляции
и повышения тонуса атрофированных мышц и мышечных
групп.
Пиление
Техника выполнения: пиление выполняется локтевым
краем одной или двух кистей.
При пилении одной рукой подлежащие ткани смещаются
короткими движениями в направлении взад-вперед, таким
образом происходит растирание. При пилении, производимом
двумя руками, ладони обращены друг к другу, находятся на
расстоянии 1-3 см и выполняют движения в противоположных
направлениях. При выполнении данного приема между кистя-
Рисунок 26 Рисунок 27
85

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
ми рук должен быть образован
валик из массируемой ткани, который
кисти перемещают, избегая
скольжения по поверхности кожи (рис. 27).
Показания:
Пиление используется при
массаже спины, живота, бедер, голени
и на других участках тела, где
расположены крупные суставы и
большие мышечные пласты.
" Техника выполнения: пересекание производится лучевым
краем кисти при максимально отведенном большом пальце
(рис. 28). Этот прием можно выполнять как одной, так и двумя
руками. При пересекании, проводимом одной рукой, кисть,
надавливая лучевым краем, делает ритмичные движения от себя
(в направлении указательного пальца) и к себе (в направлении
большого пальца).
Если выполнять этот прием двумя руками, то кисти
массажиста должны быть обращены друг к другу тыльными
поверхностями, располагаться на расстоянии 2-3 см и производить
глубокие смещения подлежащих тканей, двигая ими
поперечно от себя и к себе. Так же, как и при пилении, при пересекании
между двумя кистями рук образуется валик из массируемых
тканей, который перемещается вместе с руками.
Показания:
Пересекание применяется при массаже конечностей,
шейного отдела, трапециевидной мышцы, мышц брюшного пресса,
мышц спины, крупных суставов и т. п.
Граблеобразное растирание
Техника выполнения: граблеобразное растирание
выполняется широко расставленными пальцами одной или двух рук
Рисунок 28
Пересекание
86

ПРИЕМЫ МАССАЖА
в прямолинейном, зигзагообразном и кругообразном
направлениях. Для массажа используются подушечки пальцев или
тыльная поверхность ногтевых фаланг.
При проведении данного приема на спине массажист
располагает широко разведенные пальцы с двух сторон от
позвоночного столба, затем подушечками пальцев, надавливая на кожу
и подлежащие ткани, спиралевидными или зигзагообразными
движениями выполняет растирание по направлению к
поясничной области.
При обратном движении, снизу вверх, пальцы массажиста
расставлены также граблеобразно, но массаж производится
тыльными поверхностями согнутых ногтевых фаланг пальцев.
При массаже межреберных промежутков пальцы,
разведенные граблеобразно, помещаются между ребрами.
Подушечками пальцев делаются прямолинейные,
зигзагообразные, круговые движения или штрихование, то есть
движения вверх-вниз.
Показания:
Граблеобразное растирание часто используется при
массаже кожи в тех местах, где необходимо обходить пораженные
участки тела, например массаж голени при варикозном
расширении вен. Этот прием позволяет массировать ткани между
пораженными областями.
Данный прием также широко применяется при массаже
волосистой части головы, межреберных промежутков и пр.
Гребнеобразное растирание
Техника выполнения: гребнеобразное растирание
выполняется сжатой в кулак кистью, тыльными концами основных
фаланг пальцев в круговых направлениях.
Показания:
Данный прием массажа широко используется для
растирания тканей, находящихся на подошве, ладони, а также для
87

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
воздействия на толстые мышечные пласты, например мышцы,
расположенные на передней п наружной поверхности бедер,
на спине, ягодицах.
Щнпцеобразное растирание
Техника выполнения: данный прием осуществляется
концами большого и указательного или большого, указательного и
среднего пальцев, которые принимают форму щипцов и
выполняют прямолинейные или круговые движения. Указательный
и средний пальцы выпрямлены и сложены вместе параллельно
ДРУГ* другу, большой палец противопоставлен им.
Показания:
Щипцеобразный прием применяется при массаже
сухожилий, небольших мышечных групп, ушных раковин, носа, лица
для локального воздействия.
Общие методические указания
1) Растирание, как правило, используется перед разминанием.
2) Растирание выполняется медленно. Без необходимости
не задерживаются на одном участке более 8-10 секунд.
3) Темп растираний в среднем равен 60-100 движениям
в 1 минуту.
4) Для достижения большего эффекта рекомендуется
увеличить угол между кистью массажиста и массируемой
поверхностью или проводить растирание с отягощением. Сила
давления увеличивается при перпендикулярном расположении
массирующей руки.
5) При растирании направление движения не зависит от
направления лимфотока.
6) Необходимо учитывать характер кожного покрова
массируемого человека, его возраст и ответные реакции на массаж.
88

ПРИЕМЫ МАССАЖА
7) Прием растирания следует чередовать с приемами по-
глаживания и другими. Поглаживанием также заканчивается
прием растирания.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
1) Проведение разминания не вместе с кожей, а со
скольжением по ней.
2) Слишком грубое выполнение приема, вызывающее боль.
3) Проведение некоторых приемов растирания пальцами,
не согнутыми в межфаланговых суставах, а выпрямленными,
что вызывает у пациента болезненные ощущения, а у
массажиста — утомление.
Разминание
Разминание — основной прием при любом виде массажа.
На его выполнение отводится больше половины времени всего
сеанса. Разминание предназначено главным образом для
воздействия на мышцы, при этом по отношению к мышцам
разминание — это пассивная гимнастика. При выполнении этого
приема массажист выполняет 2-3 фазы:
— захват массируемой области;
— оттягивание, сжимание;
— раскатывание, раздавливание, то есть само разминание.
Физиологическое влияние разминания на организм
Разминание:
— вызывает импульсы в рецепторах, заложенных в
мышечных тканях, которые передаются в центральную нервную систему,
что в свою очередь ведет к рефлекторным изменениям в нервно-
мышечном аппарате;
89

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
— растягивает мышечные волокна, в результате чего
активизируется их сократительная функция;
— повышает эластичность мышечной ткани;
— улучшает крово- и лимфообращение не только
массируемого участка, но н тех, которые расположены вокруг него,
особенно ниже;
— активизирует питание тканей;
— способствует быстрому удалению из тканей углекислого
газа и молочной кислоты, особенно после физической нагрузки;
— активизирует процессы газообмена, увеличивая
минутный объем дыхания и потребления кислорода тканями;
— уменьшает или полностью снимает мышечное утомление;
— увеличивает силу мышц при регулярном и длительном
воздействии.
Основные приемы разминания
Основными приемами разминания являются продольное и
поперечное.
Продольное разминание
Техника выполнения: продольное разминание
выполняется по ходу мышечных волокон, которые образуют брюшко или
тело мышцы, вдоль оси мышц, соединяющей сухожилие начала
(головку) и сухожилие прикрепления (хвост) (рис. 29).
Выпрямленные пальцы при
отведенном большом пальце
располагаются на массируемой
поверхности так, чтобы большой
палец лежал на одной стороне, а
остальные пальцы — на другой
стороне массируемого участка.
Это первая фаза — фиксация.
Рисунок 29 Затем приподнимается мышца,
90

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Рисунок 30
оттягиваемая от кости. Не выпуская ее из рук, производятся
разминающие движения по направлению к центру. При этом
кисть массажиста должна плотно обхватывать мышцу, чтобы
избежать воздушных зазоров. Необходимо учитывать, что в
первой фазе пальцы, приподняв мышцу, оказывают давление в
сторону большого пальца. В остальных фазах большой палец
устремляется навстречу остальным, при этом мышца
сдавливается с двух сторон. Продольное разминание можно проводить
одной или двумя руками. Разминание обычно выполняется
непрерывно, ритмично, в темпе 40-50 разминаний в одну
минуту, без остановок, пока не разомнется вся мышца. Если массаж
проводится широкими штрихами, используют прерывистое
разминание, при котором рука массажиста продвигается
скачкообразно (избирательно), ритмичными короткими движениями,
разминая отдельные участки мышц
Показания:
Продольное разминание чаще
всего применяется для массажа
мышц конечностей, а также в
области таза, спины, груди, живота и
боковых поверхностей шеи (р ис. 30,31).
Поперечное разминание
Получило такое название
потому, что руки массажиста занимают
Рисунок 31
91

ЭПЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 32 Рисунок 33
Рисунок 34
поперечное положение по отношению к массируемой мышце.
Разминание мышечных волокон производится поперечно их
направлению.
Техника выполнения: массируемая мышца обхватывается
ладонями и пальцами обеих рук, образуя между собой угол 45-
50 градусов. При этом большие пальцы располагают по одну
сторону массируемого участка, а остальные пальцы — по
другую. Для достижения большего эффекта рекомендуется
размещать руки на расстоянии друг от друга, равном ширине ладони,
устанавливая кисти рук в косом направлении по отношению к
продольной оси мышцы. Затем одновременно или попеременно
выполняются все три фазы.
Желательно не допускать соскальзывания рук с кожи, так
как это травмирует кожу и волосы.
Этот прием можно делать как одновременно двумя руками,
так и попеременно. При попеременном выполнении одна рука,
разминая мышцу, смещает ее к себе, другая то же движение
производит от себя, то есть разнонаправленно (рис. 32,33).
92

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Поперечное разминание можно проводить и одной рукой с
отягощением (рис. 34).
Показания. Поперечное разминание проводится на
конечностях, спине, области таза, животе, шейном отделе.
Если данное разминание применяется для рассасывания,
усиления лимфотока и кровообращения, то его выполняют по
направлению к ближайшим лимфатическим узлам.
Для того, чтобы стимулировать мышцу (повысить ее тонус,
активизировать сократительную функцию, растянуть ее
волокна), массаж можно проводить по всему протяжению
мышцы в разных направлениях.
Поперечное разминание следует начинать выполнять с
брюшка или тела мышцы, затем постепенно продвигаются до
сухожилия. Головка мышцы и сухожилие разминаются продольно
одной рукой. Поэтому при подходе к сухожилию одну руку
убирают, заканчивая разминание другой рукой. Промассиро-
вав тщательно места прикрепления мышцы и сухожилие, рука
начинает двигаться в обратном направлении, в это время
свободная рука накладывается на мышцу, и начинается
поперечное разминание двумя руками, медленно передвигаясь к
противоположному сухожилию. Для массажа одной мышцы
подобные движения производятся несколько раз.
К основным приемам также относятся разновидности
продольного и поперечного разминаний:
— ординарное;
— двойное ординарное;
— двойной гриф;
— двойное кольцевое;
— ординарно-продольное;
— кругообразное;
— разминание основанием ладони с перекатом.
Ординарное разминание
Техника выполнения: проведение этого приема включает
в себя выполнение двух основных фаз.
93

энциклопедия массажа
В первой фазе мышца обхватывается поперек прямыми
пальцами руки так плотно, чтобы между пальцами и
массируемой поверхностью не было пустого пространства. После этого
мышца приподнимается, большой палец и все остальные
пальцы продвигаются друг к другу, выполняя при этом
вращательные движения.
Нельзя забывать, что пальцы не скользят по коже, а
продвигаются вместе с ней.
Во второй фазе, не выпуская мышцу из пальцев,
возвращаются в исходное положение. После чего, оставляя ладонь
плотно прилегающей к коже, отпустить мышцу.
После проведения этих двух фаз следует перейти к
массажу следующего участка, выполнить те же две фазы и таким
образом промассировать мышцу по всей длине.
Показания:
Ординарное разминание используется при массаже мышц
шеи, передней и задней поверхности бедра, задней поверхности
голени, плеча, живота, а также на широчайшей мышце спины,
на больших ягодичных мышцах, на сгибателях предплечья.
Двойное ординарное разминание
Техника выполнения: суть выполнения этого приема
состоит в том, что двумя руками поочередно (то левой, то правой)
проводятся два ординарных разминания. Направление
движения снизу вверх.
Показания:
Двойное ординарное разминание эффективно тем, что
способствует очень/быстрому стимулированию работы мышц.
Если данный прием использовать при массаже мышц
плеча и задней поверхности голени, то массируемый должен
принять положение лежа на спине.
При массаже бедра массируемый лежит на спине, слегка
согнув колено.
94

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Двойной гриф
Техника выполнения: двойной гриф выполняется так же,
как и ординарное разминание, то есть с захватыванием
мышцы. Отличие заключается в том, что для усиления давления на
ткани двойной гриф проводится с отягощением. Различают два
способа двойного грифа.
Первый способ. Кисть одной руки отягощается другой так,
чтобы большой палец производил давление на большой палец
другой руки, а все остальные — на другие четыре пальца.
Второй способ. При проведении двойного грифа вторым
способом отягощение выполняется основанием ладони в
область большого пальца.
Показания:
Двойной гриф используется при массаже мышц передней
и задней поверхностей бедра, плеча, косых мышц живота, а
также широчайших мышц спины и больших ягодичных мышц.
Двойное кольцевое разминание
Техника выполнения: массируемый принимает положение
лежа. Массажист стоит, слегка разведя локти в стороны,
расположив кисти своих рук поперек массируемого участка на
расстоянии, равном ширине кисти. Большие пальцы обеих рук и
все остальные пальцы находятся по разные стороны
массируемой поверхности.
Затем, сохраняя пальцы в выпрямленном виде, плотно
захватить мышцу руками, приподнять ее. Движения
выполняются в разных направлениях, то есть одна рука смещает
массируемый участок от себя, а другая — к себе и наоборот. Все
движения производятся плавно, без резких движений, не выпуская
мышцу из рук. Проведение двойного кольцевого разминания
считается неправильным, если после него появляются синяки.
Мышцы массируемого должны быть максимально расслаблены.
95

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Показания:
Двойное кольцевое разминание используется при массаже
самых различных участков мышц и тела: грудных мышц,
широчайших мышц спины, трапециевидных, ягодичных мышц,
мышц живота, на шее, руках, ногах. Данный прием нельзя
применять при массаже плоских мышц, так как их невозможно
оттянуть вверх.
Двойное кольцевое комбинированное разминание
Техника выполнения: техника проведения данного приема
очень похожа на выполнение двойного кольцевого приема.
Отличительной чертой комбинированного разминания является
то, что в то время, когда правая рука выполняет ординарное
разминание мышцы, левая рука производит разминание той
же мышцы ладонью. При этом, для того чтобы удобнее
захватить мышцу, указательный палец левой руки находится на
среднем пальце правой. Кисти производят движения в разных
направлениях.
Показания:
Двойное кольцевое комбинированное разминание
используется при массаже больших грудных мышц, прямых мышц
живота, ягодичных мышц, широчайших мышц спины, мышц
плеча, на бедре, задней поверхности голени.
Двойное кольцевое продольное разминание
Техника выполнения: при проведении этого приема
массажист располагает свои локти как можно ближе друг к другу, а
кисти кладет на массируемый участок рядом. Большие
пальцы обеих рук отведены, остальные пальцы сжаты вместе.
Одновременно мышца захватывается двумя руками, которые
продвигается по направлению друг к другу. При встрече кисти рук
расходятся в обратном направлении, отдаляясь на расстояние
около 5 см. Пальцы рук производят кольцеобразные
движения. После массажа одного участка надо перейти к другому,
воздействуя таким образом на всю длину мышцы.
96

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Показания:
Данный прием, как правило, используется при массаже
передней поверхности бедра и задней части голени. В том случае,
если выполняется массаж левого бедра и правой голени, левая
рука находится перед правой, при массаже правого бедра и
левой голени левая рука располагается позади правой.
Ординарно-продольное разминание
Техника выполнения: этот прием включает в себя
выполнение ординарного и продольного разминаний: то есть массаж
проводится как вдоль, так и поперек массируемой мышцы.
Показания:
Ординарно-продольное разминание применяется при
массаже задней поверхности бедра, при этом с наружной части
бедра используется продольное разминание, а с внутренней
стороны — ординарное разминание.
Кругообразное клювовидное разминание
Техника выполнения: при проведении данного вида
разминания кисть руки складывается в виде клюва:
указательный палец тесно прижат к большому, мизинец также
соприкасается с большим, безымянный палец располагается над
мизинцем, а средний палец накладывается сверху на все остальные
пальцы. Кисть руки воздействует на массируемый участок,
выполняя спиралевидные или кругообразные движения в
направлении к мизинцу.
Если кругообразное клювовидное разминание проводить
двумя руками, то кисти рук движутся попеременно в том же
направлении — в сторону мизинца.
Показания:
Этот вид массажа используется при массировании мышц
шеи, верхних и нижних конечностей, длинных и широчайших
мышц спины.
97

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Кругообразное разминание концевыми фалангами
четырех пальцев
Техника выполнения: при проведении данного приема
массируемый лежит, а массажист стоит около него, расположив
свою кисть так, чтобы большой палец проходил вдоль
мышечных волокон, а остальные четыре пальца находились по
диагонали к мышцам. Непосредственно при воздействии большой
палец расслаблен и скользит по коже, а остальные пальцы
производят надавливание на массируемую область. При
выполнении массажа на крупных мышцах четыре пальца слегка
разведены, на плоских мышцах пальцы тесно прижаты друг к другу.
Четыре пальца производят вращательные движения в
направлении к мизинцу.
Показания:
Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев
применяется при массаже головы, верхних и нижних
конечностей, мышц шеи, трапециевидной и длинных мышц спины.
Кругообразное разминание концевой фалангой
большого пальца
Техника выполнения: этот вид разминания проводится так
же, как и кругообразное разминание подушечками четырех
пальцев. Кисть массажиста находится в том же положении,
отличие состоит только в том, что четыре пальца расслаблены, а
большой палец находится в напряжении.
Большой палец производит кругообразные движения в сто- «
рону указательного пальца. В начале движения давление
большим пальцем на массируемую область должно быть
максимально сильным, ослабевая при возвращении в исходное
положение, при этом мышца смещается вместе с пальцем. После
выполнения движения кисть перемещается на 2-3 см выше,
выполняя те же движения.
Если этот прием проводить двумя руками, то кисти
выполняют движения попеременно (то одной, то другой рукой).
98

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Данный прием можно также производить и с отягощением,
размещая другой палец вдоль большого пальца пли поперек
всей кисти.
Показания:
Кругообразным разминанием подушечкой большого
пальца массируют грудину, верхние и нижние конечности,
мышцы спины.
Кругообразпое разминание фалангами
сжатых в кулак пальцев
Техника выполнения: при выполнении данного приема
массируемый лежит, массажист стоит. Большим пальцем кисти
массажист упирается в массируемый участок, тем самым
фиксируя кисть. Фаланги пальцев, согнутых в кулак, тыльной
стороной придавливают мышцу к кости и затем смещают ее
к мизинцу.
Этот прием можно проводить также двумя руками или
одной рукой с отягощением.
Показания:
Разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак,
выполняется на тех же участках, что и кругообразное разминание
подушечками четырех пальцев: на грудине, верхних и нижних
конечностях, спине.
Проведение данного приема двумя руками используется
также при массаже икроножных мышц, передних берцовых
мышц, при этом нога массируемого располагается на бедре
массажиста. Кисти массажиста расположены на расстоянии
3-8 см друг от друга. Движения производятся поочередно
каждой рукой, кругообразно по направлению к мизинцу.
Кругообразное разминание основанием ладони
Техника выполнения: при проведении данного приема
массажист располагает кисть руки ладонной поверхностью на
99

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
кассируемую область. Основанием ладони производятся
кругообразные движения в сторону мизинца.
Кругообразное разминание основанием ладони можно
выполнять одной рукой с отягощением или без него, а также
двумя руками. При проведении приема двумя руками кисти
расположены на расстоянии 3-8 см друг от друга.
Показания:
Данный прием используется при массировании длинной и
широчайшей мышц спины, ягодичной мышцы, а также на ниж-
них'конечностях и грудине.
Разминание основанием ладони с перекатом
Техника выполнения: при выполнении данного приема
пальцы тесно прижаты друг к другу. Кисть располагается
продольно, пальцы приподняты. Воздействие осуществляется
перекатом кисти с возвышенности большого пальца через
основание ладони к мизинцу. Таким образом, происходит
передвижение по всей мышце.
Показания. Разминанием основанием ладони с перекатом
массируются дельтовидные мышцы, длинные мышцы спины,
ягодичные мышцы, большие грудные мышцы.
Вспомогательные приемы разминания
Среди вспомогательных приемов разминания различают:
— валяние;
— накатывание;
— сдвигание;
— растяжение;
— надавливание;
— подергивание;
— сжатие;
— гребнеобразное разминание,
— щипцеобразное разминание.
100

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Валяние
Техника выполнения: массажист обеими руками
обхватывает массируемую область с обеих сторон. Пальцы
выпрямлены в области ладоней.
Кисти расположены параллельно друг другу. Движения
выполняются в противоположных направлениях с
перемещением по массируемому участку.
Поверхностное валяние оказывает нежное воздействие на
ткани, так как мышцы не подвергаются большой деформации.
При более энергичном валянии мышцы, смещаясь с большой
амплитудой, деформируются и сильно возбуждаются {рис. 35).
Показания:
Валяние чаще всего выполняется на конечностях для
разминания мышц плеча, предплечья, бедра и голени.
В результате того, что валяние может оказывать мягкое
воздействие, этот прием применяют после травматических
повреждений волокон и сосудов мышц, при патологических
состояниях периферических сосудов: ломкость капилляров,
склеротические поражения, одним словом, тогда, когда необходимо
щадить ослабленные и болезненные мышцы.
Валяние используется и в тех случаях, когда по причине
больших подкожных жировых отложений или рубцовых
сращений, которые спаяны с костью и деформируют брюшко
мышцы, невозможно разминание основными приемами.
Рисунок 35 Рисунок 36
101

энциклопедия массажа
Накатывание
Техника выполнения: перед тем как перейти
непосредственно к выполнению накатывания, массажист должен
максимально расслабить мышцы живота. Для этого проводится
плоскостное круговое поглаживание живота. Затем левая рука
ребром ладони, как бы врезаясь, погружается как можно глубже
в толщину брюшной стенки, таким образом происходит
фиксация массируемой области. После этого правая рука, захватив
мягкие ткани, накатывает их на фиксирующую кисть,
круговыми движениями разминая их, постепенно переходя к
накатыванию соседних участков. Подобным образом массируется вся
поверхность живота (рис. 36).
Показания:
Накатывание применяется при массаже передней стенки
живота, груди, боковых поверхностей спины, при дряблости и
растянутости мышц и больших жировых отложениях, а также
при массаже кишечника, желудка и пр.
Сдвигание
Техника выполнения: большими пальцами рук массажист
приподнимает и захватывает массируемую поверхность в
складку и ритмично сдвигает ее в сторону. Если ткани не
захватывать, то необходимо надавливанием зафиксировать руки
непосредственно на поверхности, затем концами всех пальцев или
ладонями производить короткие, ритмичные движения,
сдвигая ткани друг к другу в поперечном или продольном
направлениях {рис. 37).
Показания:
Чаще всего сдвигание применяется на длинных мышцах:
на конечностях при рубцах на тканях, при лечении кожных
заболеваний (псориаз и др.), при парезах и параличах.
Сдвигание ягодичных и большой грудной мышц выполняется с
захватыванием. А при сдвигании груднно-ключично-сосцевидных
102

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Рисунок 37 Рисунок 38
мышц производится щнпцеобразное захватывание. При
массаже спины сдвигание происходит без захвата.
Для сдвигания мягких тканей покрова черепа нужно
наложить кисти рук на область лба и затылка, затем производить
легкое надавливание, медленно и ритмично попеременно
передвигая кисти в направлении от лба к затылку.
При сдвигании мягких тканей фронтальной области покрова
черепа кисти находятся в височных областях и смещают ткани
в направлении к правому и левому уху. Темп сдвигания
покровов черепа 50-60 раз в минуту.
Для того чтобы произвести сдвигание межкостных мышц
кисти, массажист захватывает двумя руками кисть
массируемого за локтевой и лучевой края, затем выполняет короткие
движения вверх и вниз. Подобным образом происходит и
разминание межкостных мышц стопы {рис. 38).
Приемы сдвигания активизируют кровообращение и лим-
фоток, что улучшает кровенаполнение мышц, согревает ткани.
Следовательно, сдвигание оказывает на организм
возбуждающее действие.
Растяжение
Техника выполнения: растяжение проводится по тому же
принципу, что и сдвигание.
Захватывая мышцу или надавливая на ткани, массажист
растягивает мышцы, как бы раздвигая их в противоположные
103

энциклопедия массажа
стороны. Движения напоминают игру на гармошке {рис. 39).
Прием выполняется спокойно, медленно, не причиняя боль, на
рубцах, спайках.
Показания:
Считается, что именно благодаря растяжению достигается
оптимальное возбуждение обширной области рецепторов, в
результате чего наступает выраженное воздействие на нервную
систему.
Крупные мышцы для растягивания захватываются всей
кистью, небольшие — щипцеобразно. Этот прием применяется
для растягивания рубцовых стяжений при ожогах или
Рубцовых поражениях кожи, возникших при заболеваниях. Плоские
мышцы, которые трудно захватить, разглаживают ладонями или
пальцами. Растяжение кожных рубцов и спаек, эластических
волокон кожи выполняется большими пальцами обеих рук,
расположенных друг против друга на массируемом участке.
Для стимуляции мышц при парезах и параличах
ритмические пассивные растяжения желательно чередовать с
нежными пассивными растяжениями, двигаясь в направлении
сокращения мышц. При этом возбуждаются проприорецепторы
сухожилий мышц.
Надавливание
Техника выполнения: этот прием выполняется в виде
прерывистых надавливаний на ткани в темпе от 25 до 60 раз
в минуту.
Надавливание в волосистой части головы производится
разными способами:
1) Расставить граблеобразно пальцы и делать
надавливание подушечками фаланг в темпе 50-60 раз в 1 минуту.
2) Обхватить голову ладонями с обеих сторон.
Надавливание производить в темпе 40-50 раз в 1 минуту.
3) При массаже с обнажением кожи сначала разделяются
волосы на пробор, затем выполняется надавливание концами
104

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Рисунок 39 Рисунок 40
одного или нескольких пальцев в темпе 60 раз в 1 минуту.
При массаже мимических мышц лица воздействие
производится ладонными или тыльными поверхностями сложенных
вместе пальцев.
Темп надавливаний — 40-45 раз в 1 минуту. При массаже
передней стенки живота надавливание осуществляется
ладонной или тыльной поверхностью всех пальцев или кистью руки
в темпе 20-25 раз в 1 минуту.
Такой темп надавливания применим также при массаже
внутренних органов. Так, при массаже толстой кишки
надавливание проводится по ходу толстой кишки всеми пальцами
или их концами.
Чаще всего используется надавливание с отягощением.
Например, пальцы левой руки ладонной или тыльной
поверхностью находятся на животе, пальцы правой руки, согнутые
в кулак, надавливают на пальцы левой руки, оказывая таким
образом отягощение.
При тугоподвижности мышц спины помогут надавливания
в области позвоночного столба.
Руки массажиста находятся поперечно позвоночному
столбу на расстоянии 10-15 см друг от друга.
Пальцы располагаются по одну сторону позвоночного
столба, а запястья — по другую. Надавливания выполняются
ритмично, 20-25 раз в минуту, с постепенным перемещением
рук по позвоночному столбу вверх (к шейному отделу) и вниз
(к крестцу) (рис. 40).
105

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Показания:
Надавливание, возбуждая механорецепторы тканей, в том
числе и надкостницы, активизирует в них кровоснабжение и
процессы питания, повышает мышечный тонус.
Надавливание косвенно воздействует на внутренние
органы, активизирует выделительную и секреторную функции,
усиливает перистальтику органов (сокращение гладких мышц
внутренних органов) и улучшает их опорожнение.
Надавливание применяется также при патологических
отклонениях опорно-двигательного аппарата, вызванных
заболеваниями и травмами позвоночного столба, последствиями
переломов костей; при дисфункциях пищевого канала и т. д.
Подергивание
Техника выполнения: для выполнения этого приема
большой и указательный пальцы захватывают, оттягивают и
отпускают определенные ткани. Такие движения внешне
напоминают подергивание струн. Подергивание выполняется ритмично
в темпе 100-120 движений в минуту двумя руками, реже
одной. Подергивание можно производить и тремя пальцами.
Показания:
При массаже лица подергивание стимулирует мимические
мышцы, повышает тонус кожи. Подергивание применяется при
дряблости мышц на передней стенке живота, при парезах и
параличах мышц конечностей.
Этот прием используется при восстановительном лечении
ожогов, для улучшения эластических свойств кожи при рубцах
и спайках. Подергивание также помогает при некоторых
заболеваниях кожи.
Сжатие
Техника выполнения: сжатие представляет собой
ритмичные кратковременные (до 0,5 секунд) движения пальцами или
кистями рук, сдавливающие и отжимающие ткани {рис. 41).
106

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Рисунок 41 Рисунок 42
Сжатие проводится в темпе 30-40 раз в минуту. На лице
сжатие напоминает выжимание косточки из ягоды и
выполняется со скоростью 40-60 движений в минуту.
Показания:
Сжатие, проведенное на мышцах конечностей и туловища,
усиливает кровоснабжение мышц, активизирует
кровообращение и лимфоток, сократительную работу мышц, повышает их
тонус. При массаже лица сжатие улучшает питание кожи,
усиливая ее эластичность, повышает тонус мимической мускулатуры.
Гребнеобразное разминание
Техника выполнения: большой палец касается средней
фаланги указательного пальца. Остальные пальцы кисти
свободно согнуты, не касаясь концевыми фалангами ладоней, и слегка
разведены.
Массируемый участок захватывают, слегка защемляя
между пальцами. Затем выполняется разминание в
спиралеобразных направлениях (рис. 42).
Показания:
Гребнеобразное разминание используется при массаже лица,
подбородка, передней и боковых поверхностей шеи, передней
стенки живота.
Этот прием применяется при резком снижении
мышечного тонуса, а также при восстановительном лечении вялых
параличей.
107

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 43 Рисунок 44
Щитщеобразное разминание
Техника выполнения: щитщеобразное разминание
производится поперечно или продольно пальцами, сложенными
в форме щипцов. При этом используются большой и
указательный или большой, указательный и средний пальцы.
При поперечном щипцеобразном разминании мышца
захватывается, как щипцами, на расстоянии 1-2 см, оттягивается и
затем разминается движением рук попеременно от себя к себе
{рис. 43).
При продольном щипцеобразном разминании мышца или
сухожилие захватывается большим и средним пальцами
одной руки, затем оттягивается и начинает разминаться в
спиралевидном направлении между пальцами {рис. 44).
Показания:
Щитщеобразное разминание используется при массаже лица,
шеи, области спины, груди, мест расположения важнейших
нервных стволов. Этот прием применяется для массирования
небольших мышц, наружных краев мышц, мышечных головок
и сухожилий.
Общие методические указания
1) Для достижения наибольшего эффекта от разминания
необходимо, чтобы мышцы были максимально расслаблены.
108

ПРИЕМЫ МАССАЖА
2) Темп разминания должен быть плавным, медленным, без
рывков, до 50-60 движений в минуту.
3) Сила воздействия наращивается постепенно, от сеанса
к сеансу, чтобы избежать адаптации (привыкания).
4) Воздействие должно быть глубоким, но безболезненным.
5) При разминании нельзя допускать соскальзывания рук
по коже, перекручивания мышц и резких рывков.
6) Разминание проводится, не отпуская мышцу,
непрерывно от брюшка мышцы к сухожилию о обратно, без
перескакивания с одного участка на другой. При этом необходимо
учитывать характер патологического процесса.
7) Перед началом массажа руки располагаются на
массируемой поверхности с учетом ее конфигурации,4 а сам массаж
начинается от места перехода мышцы в сухожилие.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
1) В первой фазе: фиксация, сгибание пальцев в межфалан-
говых суставах, что приводит не к разминанию, а к щипанию.
2) Во второй фазе: сдавление, скольжение пальцев по коже
может вызвать болезненное и неприятное ощущение. Кроме
того, массажист теряет мышцу, в результате чего образуется
пустое пространство между массируемой поверхностью и
кистью, не происходит полноценное разминание.
3) Массаж, производимый напряженной рукой и пальцами,
вызывает утомляемость массажиста.
4) Сильное надавливание концевыми фалангами пальцев
приводит к болезненным ощущениям.
5) Проводя продольное разминание одновременно двумя
руками, массажист как бы разрывает мышцы в разные
стороны, что чаще всего происходит очень болезненно, особенно для
лиц пожилого возраста.
109

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Вибрация
Вибрацией называются такие приемы массажа, при
выполнении которых массируемому участку передаются
колебания с различной скоростью и амплитудой.
Так как ткани обладают упругостью, механические
колебания, возникающие на их поверхности, в виде волн
распространяются по тканям и мышцам. Вибрации различаются по силе
и мощности. Поэтому при определенной дозировке и силе
волны, проникая внутрь, могут вызвать вибрацию глубоколежащих
сосудов, нервов и внутренних органов.
Мануальная (ручная) вибрация благотворно влияет на
организм и часто используется как необходимый элемент
лечебного массажа.
Физиологическое влияние вибрации на организм
Вибрация:
— вызывая усиление рефлексов, оказывает выраженное
рефлекторное воздействие;
— расширяет или сужает сосуды в зависимости от своей
частоты и амплитуды;
- — способствует значительному понижению артериального
давления;
— уменьшает частоту сердечных сокращений;
— сокращает сроки образования костной мозоли после
переломов;
— изменяет секреторную деятельность отдельных органов.
Прерывистая вибрация
Прерывистая вибрация (ударная) представляет собой
нанесение одиночных, ритмично следующих друг за другом ударов.
Таким образом, прерывистая вибрация отличается от
непрерывистой тем, что при выполнении непрерывистой вибрации кисть
НО

ПРИЕМЫ МАССАЖА
массажиста, приводя в колебание ткани, не отделяется от
массируемой области, а при прерывистой вибрации рука
массажиста отделяется от поверхности тела после каждого удара для
того, чтобы нанести следующий удар. Удары производятся
кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым
краем ладони), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев,
ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, сжатой в кулак
кистью одной или двух рук попеременно.
К приемам прерывистой вибрации относятся:
— пунктирование;
— поколачивание;
— похлопывание;
— рубление;
— встряхивание;
— сотрясение;
— стегание.
Пунктирование
Техника выполнения: пунктирование производится
подушечками концевых фаланг указательного и среднего пальцев
раздельно или вместе. Пунктирование также можно выполнять
и четырьмя пальцами (П-V) одновременно на нескольких, близко
расположенных участках кожи. Пунктирование можно делать
одновременно либо последовательно, как печатание на
пишущей машинке, при этом используется одна кисть или две:
«пальцевой душ» {рис. 45).
Лабильное пунктирование.
то есть с перемещением,
проводится при массаже ослабленных
мышц конечностей и
волосяного покрова головы.
Направление движений совпадает с
направлением массажных линий,
то есть к ближайшим
лимфатическим узлам. Рисунок 45
111

энциклопедия массажа
При массаже места перелома или костной мозоли пункти-
рование выполняется стабильно, без перемещений.
Сила удара при выполнении данного приема зависит от угла,
образованного массирующим пальцем и массируемой
поверхностью. При небольшом угле массаж оказывает нежное,
поверхностное воздействие. При увеличении угла воздействие
становится более глубоким и сильным. Пунктнрование следует
проводить со скоростью 100-120 ударов в минуту.
Показания:
Пунктнрование применяется на небольших участках тела,
под которыми мало подкожной основы и которые
располагаются практически сразу же на костной основе; в местах
перелома в области костной мозоли, на небольших мышцах, связках,
сухожилиях, в местах выхода важнейших нервных стволов; на
лице, в области живота, груди, спины и других областях тела.
Поколачиванне
Техника выполнения: основу поколачивания составляют
удары, производимые массажистом одним или несколькими
пальцами, открытой или согнутой в кулак кистью, тыльной
или ладонной стороной кисти. При выполнении
поколачивания чаще всего используют две руки, хотя возможно
выполнение и одной рукой.
Показания:
Воздействие поколачивания основано на том, что
поочередно наносимые удары вызывают ритмическое рефлекторное
сокращение скелетной и гладкой мускулатур. Подобные
сокращения улучшают кровоснабжение тканей, повышают их тонус.
Именно поэтому при парезе и атрофии мышц поколачиванне и
разминание — основные приемы массажа. При выполнении
различных видов поколачивания необходимо знать, что
напряжение кисти массажиста может вызвать болезненные
ощущения. Мягкость и эластичность в движениях возможна при
расслаблении лучезапястного сустава и кисти.
112

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Поколачивание одним пальцем
Техника выполнения: этот прием выполняется локтевым
краем или тыльной поверхностью указательного пальца,
совершающего 100-130 ударов в минуту с амплитудой 5-10 см.
Чтобы не вызывать болезненных ощущений, поколачивание
делается расслабленной кистью, свободно двигающейся в луче-
запястном суставе.
Показания:
Поколачивание одним пальцем проводится при массаже
лица и других небольших участков тела для воздействия на
место перелома, отдельные сухожилия и мышцы.
Поколачивание несколькими пальцами
Техника выполнения: при выполнении поколачивания
несколькими пальцами массажист накладывает ладонную
поверхность кисти на массируемую область, затем с максимальной
амплитудой разгибает выпрямленные пальцы в пястно-фалан-
говых суставах и производит попеременное поколачивание
пальцами, как при игре на клавишах. Поколачивание можно
проводить и тыльной стороной пальцев.
При выполнении приема одновременно всеми пальцами
используется ладонная поверхность концов II-V пальцев.
Показания:
Поколачивание несколькими пальцами чаще всего
применяется в виде круговых поколачиваний-«стаккато» при
массаже лица.
Поколачивание тыльной стороной согнутых пальцев
Техника выполнения: Для проведения поколачивания
кулаком поперечно пальцы массажиста свободно согнуты,
подушечки указательного и среднего пальцев слегка касаются
ладони. При этом внутри ладони оставляется пустое
пространство, которое смягчает удар при поколачиваний {рис. 46).
113

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 46 Рисунок 47
Показания:
Данный прием используется на спине, ягодицах, бедрах, то
есть тех местах, которые имеют большой мышечный слой. По-
колачивание тыльной стороной согнутых пальцев
активизирует сосудистые и секреторные нервы, улучшает тонус мышц.
Поколачивание локтевым краем кулака
Техника выполнения: при выполнении поколачивания
локтевым краем кулака пальцы массажиста свободно согнуты и
слегка касаются ладони; большой палец ладонной
поверхностью без напряжения прилегает к лучевому краю
указательного пальца; мизинец расслаблен и отведен от остальных
пальцев. Кисти массажиста следуют друг за другом
перпендикулярно массируемой области, сгибаясь в самый последний
момент удара {рис. 47).
Показания:
Так же, как и поколачивание кулаком поперечно, этот
прием используется при массаже больших мышечных пластов на
спине, ягодицах, бедрах.
Похлопывание
Техника выполнения: похлопывание производится
ладонной поверхностью одной или двух кистей. Пальцы при этом
слегка согнуты, образуя во время удара воздушную подушку
между кистью массажиста и массируемым участком, что смяг-
114

ПРИЕМЫ МАССАЖА
чает удар по телу. При выполнении "приема двумя руками
кисти массажиста делают похлопывания попеременно.
Предплечья массажиста согнуты под прямым или тупым углом, кисти
сгибаются и разгибаются в лучезапястном суставе {рис. 48).
Показания: похлопывание используется при массаже
верхних и нижних конечностей, груди, живота, спины, ягодиц,
бедер. Энергичные и сильные похлопывания способствуют рас-
ширению сосудов, увеличивают температуру в месте воздействия,
понижают чувствительность нервных окончаний.
Рубление
Техника выполнения: рубление выполняют локтевыми
краями кистей, находящихся в полусогнутом положении на
расстоянии 2-4 см друг от друга. Предплечья массажиста
должны быть согнуты под прямым или тупым углом, кисти
совершают приведение и отведение в лучезапястном суставе, что и
составляет непосредственно рубление.
Пальцы перед ударом слегка разведены, при ударе они
смыкаются. Воздушные подушки между разведенными пальцами
даже интенсивному рублению придают безболезненность и
эластичность. Если перед началом удара пальцы не
разведены, воздействие может быть жестким, болезненным и
привести к травмированию тканей.
Рисунок 48 Рисунок 49
115

энциклопедия массажа
Рубление должно производиться ритмично, со скоростью
250-300 ударов в минуту. Отличительная особенность рубле-
ния заключается в том, что этот массаж обычно выполняется
вдоль мышечных волокон {рис. 49).
Показания:
Рубление применяется при массаже спины, грудной клетки,
конечностей и других широких поверхностей тела.
Данный прием оказывает глубокое воздействие на ткани,
прежде всего поперечно-полосатые и гладкие мышцы.
Сокращение мышечных волокон, вызванное ударами, проходит по всей
длине мышц.
Рубление, воздействуя на кожу, улучшает кровообращение,
что усиливает приток кислорода и питательных веществ к
массируемой области, отток лимфы, активизирует работу сальных
и потовых желез, обмен веществ.
Вибрации, вызванные рубленпем, распространяются и вглубь
тканей, что оказывает воздействие на внутренние органы.
Встряхивание
Техника выполнения: встряхивание можно проводить как
одной, так и двумя руками. В зависимости от места выполне-
Рисукак 50 Рисунок 51
116

ПРИЕМЫ МАССАЖА
ния массажа необходимо зафиксировать либо кисть
массируемого, либо его голеностопный сустав.
Встряхивание верхних конечностей производится в
горизонтальной плоскости, кисть массируемого фиксируется
«рукопожатием».
Проведение этого приема на нижних конечностях
проходит в вертикальной плоскости, коленный сустав выпрямлен,
голеностопный сустав зафиксирован {рис. 50).
Показания:
Встряхивание можно выполнять только на верхних и
нижних конечностях.
Сотрясение
Техника выполнения: сотрясение представляет собой
движения, производимые отдельными пальцами или всей кистью
в различных направлениях. Выполнение этого приема
напоминает просеивание муки через сито (рис. 51).
Показания:
Сотрясение, как правило, применяется при спазмах мышц
гортани, живота, нижних конечностей и т. д.
Стегание
Техника выполнения: стегание — прием, при котором
одним или несколькими пальцами наносятся касательные
удары по массируемой области {рис. 52).
Рисунок 52
117

энциклопедия массажа
Показания:
Стегание используется в косметическом массаже в виде
подхлестывающих движений, например на подбородке. Такой
прием также применяется при парезах мышц. При ожирении,
Рубцовых изменениях кожи стегание проводится на больших
поверхностях тела всей ладонью. Это улучшает кровоток,
повышая эластичность и упругость кожи, усиливает обменные
процессы.
Непрерывистая вибрация
Непрерывистая вибрация представляет собой передачу
массируемому участку непрерывистых колебательных движений
в результате неотрывного воздействия кистью на ткани.
Техника выполнения: для проведения непрерывистой
вибрации пользуются одним, двумя или всеми пальцами,
надавливая подушечками (концами) пальцев, ладонной или тыльной
стороной выпрямленных пальцев; опорной частью кисти или
всей ладонью; кулаком (пальцами, согнутыми в межфаланго-
вых суставах) и т. д.
Все виды вибраций выполняются одной или двумя руками
с продолжительностью 5-15 секунд, после чего следуют
приемы поглаживания длительностью 3-5 секунд.
В течение одного сеанса скорость вибраций постоянно
меняется. Если в начале массажа она составляет 100-120
вибраций в минуту, то к середине скорость увеличивается до 200-
300 колебаний в минуту и к концу постепенно уменьшается.
При проведении вибраций меняется и давление на ткани.
Сначала совершается поверхностное давление, которое к
середине становится более глубоким и ослабевает к концу. При
очень глубоком давлении вибрация может перейти в прием
надавливания, например при массаже болевых точек нервных
стволов.
При непрерывистой вибрации колебательные движения
проводятся в разных направлениях: в зигзагообразном и
спиралевидном, продольном и поперечном, а также в отвесном
118

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Рисунок S3 Рисунок 54
направлении. Бели вибрация выполняется на одном месте, ее
называют стабильной. При этом стабильная вибрация,
производимая одним пальцем, называется точечной (рис. 53).
Если при проведении массажа рука массажиста, массируя
поверхность, перемещается по ней, то такой массаж называется
лабильным {рис. 54).
Показания:
Для ускорения образования костной мозоли на месте
костного перелома применяется точечная вибрация. Этот прием
понижает нервную возбудимость, действуя болеутоляюще,
поэтому он также используется при невралгии и миозитах, если
необходимо воздействие на болевые точки в месте выхода
периферических нервов. Точечная вибрация выполняется при
парезах и параличах.
Лабильная вибрация
Проводится по ходу нервных стволов, при этом
массируются ослабленные мышцы, сухожилия и пр.
При вибрации одним пальцем нежное и безболезненное
воздействие достигается в том случае, если палец накладывает -
119

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
ся на массируемую поверхность всей тыльной или ладонной
стороной. Подобное выполнение особенно часто применимо при
косметическом массаже, при невралгии тройничного нерва, при
парезе мимических мышц.
Более сильное воздействие наблюдается, если палец
расположен перпендикулярно к массируемому участку.
Непрерывистая вибрация ладонью
Техника выполнения: непрерывистая вибрация ладонью, как
правило, используется для воздействия на внутренние органы.
В этом случае кисть массажиста находится на проекции
нужного органа. Затем выполняются пежные, безболезненные
надавливания в темпе 200-250 колебаний в минуту.
Показания:
Непрерывистая вибрация ладонью показана для массажа
сердца, печени, желчного пузыря, кишечника, желудка.
Воздействие на сердце осуществляется в результате того,
что вибрации увеличивают силу сердечных сокращений,
уменьшают частоту пульса, если он учащен.
При регулировании силы вибрации, которая зависит от
скорости и амплитуды, оказывается влияние на состояние
секреторных и сосудистых нервов.
Непрерывистая вибрация активизирует работу желез,
усиливает их выделительную функцию. Так, на практике
установлено, что вибрация стимулирует выделение секрета желез
печени, желудка, кишечника, слюнных желез.
Нежные вибрации снимают утомление, расслабляя
мышцы. Сильные, наоборот, оказывают стимулирующее воздействие.
Непрерывистая вибрация пальцами, сжатыми в кулак
Техника выполнения: клеть массажиста сложена в кулак и
касается массируемой области поверхностью вторых или первых
фаланг четырех пальцев или локтевым краем. Затем
выполняются вибрации в продольном или поперечном направлениях.
120

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Показания:
Вибрации кулаком применяются при массаже больших
участков тела: живота, спины, бедер, ягодиц.
Непрерывистая вибрация с захватом тканей
Техника выполнения: при непрерывистой вибрации
сухожилий и мелких мышц они щипцеобразно удерживаются
пальцами. Участки конечности и крупные мышцы захватываются
кистями.
Показания:
Непрерывистая вибрация с захватом тканей используется
при массаже сухожилий и мышц.
К приемам непрерывистой вибрации также относятся:
— потряхивание;
— встряхивание;
— сотрясение;
— подталкивание.
Потряхивание
Техника выполнения: массируемый участок должен быть
максимально расслаблен. Пальцы массажиста широко
разводятся, кисть располагается на мышце или группе мышц, слегка
обхватывая их. Затем выполняется потряхивание в
продольном или поперечном направлении, при этом скорость
колебательных движений то усиливается, то ослабевает {рис. 55).
Рисунок 55 Рисунок 56
121

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Показания:
Потряхивание используется для активизации
сократительной и двигательной работы отдельных мышц или групп мышц,
поэтому этот прием особенно часто применяется при массаже
ослабленных мышц после снятия гипсовых повязок при
переломах, при парезах и параличах, рефлекторных контрактурах.
Потряхивание также восстанавливает и усиливает угасшие
глубокие рефлексы, улучшает отток лимфы, что оказывает
благотворное влияние при лимфостазах и отечности мышц.
Потряхивание также оказывает эффективное воздействие при
лечении травм мягких тканей, при спаечных процессах и рубцах
в мышцах; успокаивающе и обезболивающе влияет на
массируемый участок.
Встряхивание
Техника выполнения: при встряхивании верхней
конечности массажист обеими руками берет руку массируемого за кисть
и, несильно натянув ее, выполняет ею колебательные движения
вверх-вниз с небольшой амплитудой [рис. 56).
При встряхивании нижней конечности одна рука
массажиста фиксирует голеностопный сустав, другая рука
обхватывает подъем стопы. Чтобы не было сгибания в суставах, надо
слегка натянуть ногу, затем выполнять ритмичные
встряхивания, отводя и приводя ногу на место (рис. 57).
Показания:
Встряхивание используется для быстрого улучшения
кровообращения в конечностях и для их сотрясения, а также для
снятия мышечного напряжения, стимулирования
подвижности суставов, мышц, связочного аппарата.
Сотрясение
Техника выполнения: при проведении сотрясения правая
рука массажиста располагается на теле массируемого в
области проекции необходимого внутреннего органа. Левая рука так-
122

ПРИЕМЫ МАССАЖА
^Л
Рисунок 57 Рисунок 58
же находится на поверхности тела параллельно правой так,
чтобы большие пальцы обеих рук находились рядом или с
одной стороны поверхности тела. Затем массажист вызывает
сотрясение массируемого органа и близлежащих тканей,
производя для этого быстрые ритмичные колебательные
движения в вертикальном направлении, то удаляя, то сближая руки.
Показания:
Сотрясение — массаж, при котором происходит воздействие
на внутренние органы, то есть это прием непрямого
(наружного) массажа, например массаж желудка, печени, кишок,
желчного пузыря и т. д.
Сотрясение гортани
Техника выполнения: при выполнении сотрясения с одной
стороны гортани находится большой палец, а с другой —
указательный или указательный и средний. Затем выполняются
ритмичные колебательные движения слева направо, справа
налево, вверх и вниз (рис. 58).
Показания:
Сотрясение гортани показано при парезе голосовых связок
из-за хронического ларингита и в других случаях.
Сотрясение грудной клетки
Техника выполнения: для проведения сотрясения грудной
клетки массируемому лучше лечь на спину. Массажист рас-
123

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 59 Рисунок 60 Рисунок 61
полагает свои руки по обе стороны грудной клетки, как бы
захватывая ее. Затем выполняются ритмичные колебательные
движения в горизонтальном направлении (рис. 59).
Показания:
Сотрясение грудной клетки улучшает эластичность легких,
их кровообращение, что показано при различных заболеваниях
органов дыхания. Сотрясение также назначается при
остеохондрозах позвоночного столба, при травмах грудной клетки, так
как этот прием улучшает ее подвижность.
Сотрясение живота
Техника выполнения: руки массажиста обхватывают
живот так, что большие пальцы располагаются на уровне пупка, а
другие — на боку и спине. Колебательные движения
выполняют в горизонтальном или вертикальном направлениях (рис. 60).
Показания:
Сотрясение живота помогает при спаечных процессах в
брюшной полости, атонии (слабой подвижности) кишок,
функциональном запоре, хронических гастритах с секреторной
недостаточностью, при слабости гладких мышц брюшной стенки и т. д.
Сотрясение таза
Техника выполнения: при выполнении сотрясения таза
пациент лежит на животе. Массажист обхватывает руками таз
124

ПРИЕМЫ МАССАЖА
с двух сторон так, что большие пальцы находятся сверху, а
остальные — на гребнях подвздошной кости (в области таза).
Сотрясение проводится ритмичными движениями в
направлениях справа налево, слева направо, вперед и назад.
При сегментарно-рефлекторном массаже сотрясение
лучше производить при положении массируемого сидя. При этом
массажист сидит за его спиной. Кисти рук массажиста
выпрямлены, большие пальцы максимально отведены, лучевые
поверхности указательных пальцев находятся с двух сторон таза
на гребнях подвздошных костей. Сотрясение таза выполняется
колебательными движениями к позвоночному столбу в
горизонтальном направлении.
Показания:
Сотрясение таза используется при спаечных процессах в
тазовой области, для снятия напряжения мышц при спондилезах
(хроническое заболевание позвоночника), остеохондрозе
позвоночного столба (утрата эластичности) и др.
Подталкивание
Техника выполнения: при проведении этого приема левая
рука лежит на области проекции массируемого органа, слегка
надавливая на нее. Правая рука короткими ритмичными
толчками надавливает на соседнюю область, стараясь подтолкнуть
проецируемый внутренний орган к левой руке (рис. 61).
Показания:
Подталкивание используется при непрямом массаже
внутренних органов, например кишечника, желудка.
Общие методические указания
1. Сила и интенсивность воздействия напрямую зависят от
угла, образованного массирующим органом и массируемой
областью. Чем больше угол, тем сильнее воздействие.
125

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
При перпендикулярном расположении кисти
массажиста к массируемой поверхности достигается максимальное
воздействие.
2. Длительность проведения ударного приема в одной
области не должна превышать 10 секунд, при этом вибрацию
необходимо комбинировать с другими приемами.
3. Непродолжительные, прерывистые, глубокие (с большой
амплитудой) вибрации вызывают раздражение в массируемой
области и, наоборот, продолжительные и мелкие (с малой
амплитудой) вибрации вызывают успокоительную реакцию,
оказывают расслабляющее действие.
4. Вибрации не должны вызывать у массируемого
болезненных ощущений.
5. Нельзя проводить прерывистые вибрации (поколачива-
ние, рубление) на внутренней поверхности бедер, в подколенной
области, в местах проекции внутренних органов (сердца, почек).
Выполнение этого указания обязательно, если дело касается
массажа у лиц пожилого возраста.
6. Вибрация вызывает быстрое утомление массажиста,
поэтому лучше использовать аппаратную вибрацию.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
1. Проведение вибраций с большой интенсивностью
вызывает сопротивление со стороны массируемого.
2. Применение прерывистой вибрации: рубление, покола-
чивание, похлопывание на нерасслабленных группах мышц
вызывает болезненные ощущения у массируемого.
3. Проведение приема встряхивания на нижних или
верхних конечностях без учета направления движения может
привести к нарушениям в суставах. Так, встряхивание верхних
конечностей, выполненное не в горизонтальной, а в
вертикальной области, приводит к болезненности и повреждениям
локтевого сустава. Движения, производимые при согнутой в
коленном суставе ноге, могут нарушить сумочно-связочный аппарат.
126

ПРИЕМЫ МАССАЖА
4. Одновременное нанесение ударов двумя руками при
выполнении прерывистой вибрации оказывается болезненным для
массируемого.
Выжимание
Некоторые ученые в число основных приемов включают и
прием выжимания, отличая его от поглаживания.
Выжимание — прием, который по своей технике
выполнения напоминает прием поглаживания, но выполняется
энергичнее, с большим надавливанием и с большей скоростью
перемещения рук. Поэтому выжимание оказывает влияние не только
на кожу, как поглаживание, но и на подкожную клетчатку,
соединительную ткань и поверхностный слой мышц.
В зоне непосредственного воздействия благодаря
выжиманию наблюдается быстрое освобождение кровеносных сосудов,
а затем их быстрое наполнение, то есть активизируется
кровоснабжение организма.
Прием выжимания широко применим в лечебном
массаже, когда нужно «отсосать» кровь в лимфу того участка тела,
который был травмирован.
Выжимание также используют в практике гигиенического
и спортивного массажа.
Физиологическое влияние выжимания на организм
Выжимание:
— активизирует кровообращение и лимфоток;
— содействует исчезновению застойных и отечных явлений;
— усиливает процессы, происходящие в тканях;
— вызывает увеличение температуры в массируемом
участке кожи;
— улучшает трофику (питание) мышц и кожи;
127

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
— оказывает болеутоляющее воздействие на организм;
— оказывает возбуждающее действие на центральную нервную
систему и тонизирующее действие на весь организм в целом.
Основные приемы выжимания
К основным приемам выжимания относят:
— поперечное выжимание;
— выжимание, проводимое ребром ладони;
— основанием ладони;
— двумя руками (с отягощением).
Поперечное выжимание
Техника выполнения: большой палец прижат к
указательному, остальные сомкнуты вместе и слегка согнуты в межфа-
ланговых суставах. Кисть руки располагается поперек
прохождения волокон. Поперечное выжимание проводится
возвышением большого пальца и самим большим пальцем, продвигая
кисть вперед.
Выжимание ребром ладони
Техника выполнения: ребро ладони располагается поперек
массируемого участка (т. е. поперек направления кровеносных
сосудов). Большой палец накладывается сверху на
указательный палец, остальные четыре пальца слегка согнуты в суставах
и расслаблены. Все движения проводятся по направлению
вперед (рис. 62).
Рисунок 62 Рисунок 63
128

ПРПЕМЫ МЛССАЖЛ
Рисунок 64 Рисунок 65
Выжимание основанием ладони
При проведении выжимания основанием ладони одной руки
массажист стоит, его кисть руки, ближней к массируемому,
установлена вдоль направления мышц.
Большой палец соединен с указательным, а его концевая
фаланга отведена в сторону [рис. 63).
При выжимании основное давление производится
возвышением большого пальца и основанием ладони, остальные
пальцы чуть приподняты и отведены к мизинцу.
Сущность выжимания двумя руками (с отягощением)
заключается в том, что одна рука выполняет прием, а другая
служит отягощением, повышая воздействие на массируемый
участок. При перпендикулярном отягощении указательный,
средний и безымянный пальцы руки нажимают на лучевой край
большого пальца массирующей кисти {рис 64).
При поперечном отягощении вторая рука упирается на всю
массирующую кисть (рис. 65).
Вспомогательные приемы выжимания
Вспомогательным приемом выжимания является
клювовидное выжимание, выполняемое локтевой, лицевой, лучевой или
тыльной частью кисти.
129

энциклопедия млсслжл
Рисунок 66 Рисунок 67
Для проведения этого приема кисть руки необходимо
сложить в виде клюва: то есть большой палец соединить с
мизинцем, указательный тесно прижать к большому, безымянный
расположить над мизинцем, а средний наложить сверху на
указательный и безымянный.
Клювовидное выжимание локтевой частью кисти
проводится ребром мизинца, продвигая кисть вперед [рис. 66).
Клювовидное выжимание лицевой частью кисти
производится мизинцем и большим пальцем с продвижением
передним ходом {рис. 67).
Клювовидное выжимание лучевой частью кисти
выполняется ребром большого пальца с продвижением вперед {рис. 68).
Клювовидное выжимание тыльной частью (от себя)
проводится тыльной частью кисти, двигаясь обратным ходом {рис. 69).
Общие методические указания
1. Выжимание, как правило, комбинируется с разминанием,
применяясь перед или в чередовании с разминанием.
2. Выжимание проводится только в направлении по ходу
лимфатических и кровеносных сосудов.
3. Чтобы избежать болевых ощущений у массируемого,
приемы выжимания осуществляются в медленном темпе.
4. Проведение выжимания неритмично, в быстром темпе
затрудняет прохождение лимфы.
130

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Рисунок 68 Рисунок 69
5. Если выжимание используется для благотворного
воздействия при отеках, то массаж следует начинать с
вышележащего участка, находящегося ближе к лимфатическим узлам.
Таким образом улучшается движение лимфы и крови. Так,
при отеке стопы сначала проводят массаж бедра, затем голени
и лишь потом стопы.
6. Движения при выжимании на мышцах выполняются
в направлении по ходу мышечных волокон.
7. При выжимании сила давления зависит от характера
массируемой области. Так, при воздействии на места
прохождения крупных сосудов и на места, покрытые толстым слоем
жировой клетчатки и мышц, давление должно быть наиболее
сильным. Оно должно уменьшиться при воздействии на область
костных выступов, а также при наличии болезненности тканей
и их повышенной чувствительности.
Движения в суставах
Движение представляет собой элементарные двигательные
акты, которые характерны для того или иного сустава.
Характер движения зависит от физиологической подвижности
сустава. Объем движения определяется строением и разностью
угловых размеров суставных поверхностей: вокруг фронтальной
оси — сгибание и разгибание; продольной — вращение, прона-
131

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
ция, супинация; сагиттальной — приведение и отведение; при
комбинированном движении вокруг всех осей — круговое
движение. В ряде случаев движениям отводится 20-30% от всего
времени проведения сеанса. Они применяются для
восстановления работоспособности суставов после физических нагрузок,
травм и заболеваний. Движения также благотворно влияют на
опорно-двигательный аппарат.
Движения особенно широко используются в лечебном,
спортивном и гигиеническом видах массажа.
Физиологическое воздействие движений на организм:
— стимулируется крово- и лимфообращение в области
суставов;
— активизируется подвижность в суставах (при
органической подвижности);
— усиливается секреция синовиальной жидкости;
— движения, которые выполняются в медленном темпе,
успокаивающе действуют на центральную нервную систему;
— активизируется трофика (питание) внутренних органов,
интенсивность пищеварения, защитные свойства и
сопротивляемость организма в целом;
— движения также помогают при тугоподвижиости (анки-
логах, контрактурах), укорочении и сморщивании сумочно-свя-
зочного аппарата, а также при микротравмах и гемартрозах.
Виды движений
Движения подразделяют на:
— активные;
— пассивные;
— движения с сопротивлением.
Активные движения
Активные движения в суставах выполняются после
соответствующего массажа мышц и суставов без участия внешней
132

ПРИЕМЫ МАССАЖА
силы: самим пациентом по команде массажиста. Эти
движения используются в том случае, если нужно возбудить,
активизировать работу центральной или периферийной нервной
системы, укрепить ослабленный мышечный аппарат (после травм,
заболеваний и хирургических вмешательств).
Длительность и интенсивность активных движений
индивидуальны для каждого конкретного случая и зависят от задач
и возможностей массируемого.
Пассивные движения
Пассивные движения выполняются после массажа мышц
и суставов под воздействием внешней силы, то есть самим
массажистом.
Эти движения применяются при лечении тугоподвижнос-
ти суставов (после повреждений или хирургических
вмешательств), укорочениях и сморщиваниях связочного аппарата,
мышечных контрактурах, отложениях солей, которые
образуются около сустава и ограничивают его движения. Благодаря
пассивным движениям быстрее рассасываются кровоизлияния,
активизируется сокращение мышечных волокон, мышцы
становятся более эластичными.
Движения с сопротивлением
Движения с сопротивлением — это те движения, при
которых преодолевается сопротивление, оказываемое массажистом
или массируемым.
При этом сопротивление должно соответствовать силе
мышцы во время ее сокращения: в начале движения сопротивление
должно быть слабым, потом усиливаться и в конце движения
снова ослабевать.
Выделяют два вида сопротивления:
1) Когда движения выполняет массажист, а массируемый
оказывает сопротивление.
2) Когда движения производит массируемый, а массажист
оказывает сопротивление.
133

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
В первом случае, когда сопротивление оказывает
массируемый, его необходимо предупредить, чтобы он не напрягал
конечности, а плавно преодолевал сопротивление, оказанное
массажистом. Во втором случае сопротивление массажиста также
должно быть плавным, нельзя допускать неожиданных и
резких расслаблений.
Эти движения необходимы для укрепления, поддержания
тонуса и работоспособности мышц и суставно-связочного аппарата.
Приемы движений
Движения головой представляют собой наклоны вправо и
влево, вперед и назад, вращения в ту или иную сторону.
При выполнении этого приема массируемый сидит, а
массажист стоит за его спиной, прикладывает свои ладони к его
голове с двух сторон выше ушей, затем очень мягко и
осторожно наклоняет голову массируемого вправо и влево, делает
круговые движения головой в обе стороны (рис. 70).
Затем массажист переносит одну ладонь на лоб, а другую
на затылок, выполняет осторожные наклоны головы
массируемого вперед и назад {рис. 71).
Движения туловищем включают в себя наклоны вправо и
влево, сгибание и разгибание (прогибание), повороты вправо и
влево, круговые движения.
Рисунок 70
134
Рисунок 71

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Рисунок 72 Рисунок 73
При выполнении движений туловищем массируемый
принимает положение сидя. Массажист располагается за его
спиной, положив руки на плечи пациенту, плавно сгибает его
туловище вперед, затем мягко выпрямляет, при этом слегка
разгибая назад (рис. 72).
После выполнения этих упражнений массажист переносит
руки на область дельтовидных мышц и поворачивает
туловище массируемого вправо и влево, тем самым вызывая
вращение позвоночного столба.
Движения в плечевом суставе представляют собой отведение
и приведение, пронацию и супинацию, круговые движения рук.
При проведении этого приема массируемый сидит,
массажист стоит за его спиной, положив разноименную руку на его
плечо, а одноименной рукой взявшись за предплечье около
локтевого сустава {рис. 73).
При отведении и приведении массажист фиксирует над-
плечье во избежание движения за счет подвижности лопатки и
поднимает руку массируемого вверх, затем опускает вниз.
Потом из горизонтального положения плеча отводит руку вперед
и назад, поворачивает внутрь и наружу (пронация, супинация),
делает круговые движения рукой.
Движения в локтевом суставе состоят из сгибания и
разгибания, пронации и супинации (рис. 74, 75).
135

ЭНЦИКЛ01ЩДПЯ МАССАЖА
Рисунок 74 Рисунок 75
Пациент сидит, положив предплечье на стол. Массажист
берет массируемого одной рукой за плечо как можно ближе
к локтевому суставу, другой рукой — за предплечье в области
запястья, затем производит как можно более полное сгибание
и разгибание в локтевом суставе.
В том случае, если массируемый лежит, массажист одну руку
подкладывает под локтевой сустав, а другую располагает под
запястьем, выполняя те же движения сгибания и разгибания.
Кроме того, массажист производит поворот ладони вниз —
пронация и вверх — супинация.
Движения кисти включают в себя отведение и приведение,
сгибание и разгибание, круговые движения.
Массажист одной рукой фиксирует предплечье выше луче-
запястного сустава, а другой берет пальцы пациента. Затем
производит отведение и приведение кисти массируемого,
сгибание и разгибание, круговые движения в обе стороны.
Движения пальцев представляют собой сгибание и
разгибание, разведение и сведение.
Массажист одной рукой держит пястно-запястное
сочленение, другой делает сгибание и разгибание каждого пальца
пациента, затем совершает сведение и разведение пальцев (рис. 76).
Движения в тазобедренном суставе состоят из сгибания и
разгибания, отведения и приведения, пронации и супинации,
136

ПРИЕМЫ МАССАЖА
Рисунок 76 Рисунок 77
круговых движений. Сгибание и разгибание в
тазобедренном суставе выполняется при положении массируемого лежа
на спине. Массажист одну руку кладет на коленный сустав, а
другую держит на голеностопном суставе, затем сгибает ногу
в этих суставах, стараясь приблизить бедро к животу. При
выпрямлении ноги во избежание возможного ее падения
массажист подводит ту руку, которая лежит на коленном суставе,
под него.
При отведении и приведении массируемый лежит на боку.
Массажист подводит свою руку под верхнюю часть голени,
затем поднимает выпрямленную ногу, при этом упирается
другой рукой в гребень подвздошной кости.
Пронация и супинация (поворот внутрь-наружу)
проводятся при положении массируемого лежа не спине. Массажист
одну руку подкладывает под голень ниже коленного сустава,
другой упирается в гребень подвздошной кости, затем
поворачивает ногу попеременно внутрь и наружу [рис. 77).
Для выполнения круговых движений необходимо, чтобы
массируемый принял положение лежа на спине. Массажист
одну руку располагает на коленном суставе, другой берет снизу
стопу. Затем сгибает ногу массируемого в коленном и
тазобедренном суставах то в одну, то в другую сторону.
Движения в коленном суставе состоят из сгибания и
разгибания. При выполнении этих движений массируемый при-
137

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 78 Рисунок 79
Рисунок 80
ни мает положение лежа на груди. Массажист стоит
перпендикулярно по отношению к массируемому, одну руку кладет на
нижнюю часть бедра для предупреждения травмы, другой
держит голень под голеностопным суставом. Затем производится
сгибание; руку, зажатую между бедром и голенью, массажист
снимает с бедра и ею нажимает на голень, стараясь достать
пяткой до ягодичной мышцы; потом плавно переводит
голень в исходное положение (рис. 78, 79).
Подобное упражнение можно производить и при
положении, когда массируемый лежит на спине. При этом происходит
движение не только в коленном суставе, но и в тазобедренных
суставах {рис. 80).
Движения в голеностопном суставе включают в себя
сгибание и разгибание, пронацию и супинацию, вращательные дви-
138

ПРИЕМЫ МАССАЖА
жения. Эти движения выполняются при положении
массируемого лежа на спине. Массажист одной рукой фиксирует сверху
голеностопный сустав, другой берет стопу снизу, затем
производит сгибание и разгибание, пронацию и супинацию, а также
вращательные движения стопой в обе стороны.
Движения пальцев ног представляют собой сгибание и
разгибание. Массируемый лежит, массажист одной рукой
придерживает стопу, другой делает сгибание и разгибание каждого
пальца стопы отдельно.
Методические рекомендации при выполнении движений
1) Перед тем как начать выполнять движения, нужно
убедиться в том, что мышцы и связочный аппарат определенного
сустава в полной мере подготовлены к нагрузке.
2) Нагрузка на суставы не должна превышать
возможности массируемого.
3) Все движения необходимо выполнять медленно и
равномерно.
4) Выполнение движений не должно вызывать у
массируемого болевых ощущений, особенно если наблюдается тугопод-
вижность в суставах.
5) При выполнении движений необходимо учитывать
форму сустава н осей, вокруг которых возможны движения.
6) Движения с сопротивлением нужно проводить с учетом
реакции на них со стороны массируемого, например следить за
частотой сердечных сокращений, дыхания.

VI. ОБЩИЙ МАССАЖ
Массаж спилы
Массаж спины продолжается примерно 5-10 минут.
На поверхности спины расположено большое количество
нервных окончаний, проникающих практически во все части
тела, поэтому массаж спины приносит огромную пользу.
Массируемый должен лечь на живот, руки расположить
вдоль тела, слегка согнув в локте, голову повернуть набок.
В случае необходимости под голеностопные суставы можно
подложить валики из мягкого материала. Массажисту лучше
всего расположиться около тазобедренного сустава массируемого,
с левой стороны.
Прежде чем приступить к массированию, поверхность
спины можно предварительно смазать маслом. Положив ладони
на верхнюю часть спины, скользящими движениями провести
вдоль позвоночника, далее по боковым поверхностям вести
ладони к плечевым суставам. Действия повторить, чтобы
масло могло равномерно распределиться по поверхности спины.
Техника массажа
При массаже спины применяются различные приемы:
поглаживание, растирание, разминание, похлопывание, поколачи-
вание, рубление, вибрация и др.
140

ОБЩИЙ МАССАЖ
Рисунок 81
Начинается массаж с поглаживания. Направление
массирования — от поясничной области к шейному отделу.
Двигаясь по остям лопаток, ладони расходятся (рис. 81).
При массировании поясничной области поглаживания на-
чинаются от позвоночника в стороны и вниз, к паховым
лимфатическим узлам.
Переходя к массажу плечевых суставов, следует
учитывать, что сначала массируется плечо, противоположное
повороту головы.
Следующий этап — разминание мышц лопатки (рис. 82).
То одной, то другой рукой собирать и сжимать отдельные
участки мышцы вокруг лопатки. Направление движений руки —
по кругу.
Далее следует массаж основания шеи, который
продолжается в течение 2 минут {рис. 83).
Рисунок 82 Рисунок 83
141

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 84 Рисунок 85
Рисунок 86
Массаж шеи производится большими пальцами. Движения
должны быть мягкими, но достаточно сильными. Затем
продолжается массирование спины большими пальцами вдоль
позвоночника {рис. 84).
Быстрыми, сильными движениями нажимать на точки вдоль
позвоночника, передвигая пальцы от основания шеи к середине
спины, затем скользящим движением вернуться к основанию
шеи. Прием снова повторить.
Далее следует массаж области вокруг лопатки (рис. 85). Одна
рука находится под плечом, а пальцы другой руки массируют
область вокруг лопатки. Направление движений — от верхней
части плеча вниз, приемы — разминания и надавливания. Дви-
142

ОБЩПЙ МАССАЖ
Рисунок 87
жения повторить. На плоской части лопатки пальцами делать
движения по кругу, причем круг не должен быть слишком
большим. Прием повторить несколько раз, промассировав всю
плоскую часть лопатки {рис. 86). Массаж спины делается до
полного расслабления. У массируемого не должно возникать чувство
дискомфорта или какие-либо болезненные ощущения, это
особенно важно при массировании позвоночника.
Позвоночник
Излишне говорить о том, какую важную роль играет
позвоночник. От его состояния зависит не только физическое, но и
духовное здоровье человека. К массажу позвоночника следует
относиться осторожно: избегать прямого воздействия на
позвонки и выполнять все приемы массажа только по обеим
сторонам позвоночного столба.
Основные приемы, используемые при массировании
позвоночника, — растирание, разминание и поглаживание.
Растирание
Растирание производится кончиками пальцев {рис. 87).
Одну руку нужно положить на нижний отдел
позвоночника, второй рукой накрыть первую. Затем провести руками сверху
143

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 88 Рисунок 89
вниз, применяя некоторое давление. Далее кончиками среднего
и указательного пальцев надавливать на области по обеим
сторонам позвоночника сверху вниз, передвигая руки одну за
другой и поднимаясь к верхнему отделу позвоночника.
Разминание
Разминание выполняется большими пальцами вдоль
позвоночника по направлению снизу вверх {рис. 88).
Разминание выполняется короткими глубокими
движениями по кругу.
Промассировав позвоночник снизу вверх, нужно выполнить
тот же прием, медленно двигаясь сверху вниз.
Рисунок 90 Рисунок 91
144

ОБЩИЙ МАССАЖ
Поглаживание
Предплечья положить па середину спины массируемого, а
затем медленно их раздвигать в стороны, двигая одно
предплечье к шее, а другое — к нижней части спины.
Поглаживание повторить, изменив положение рук и
расположив их по диагонали спины. В этом случае одно из
предплечий перемещается к плечу, другое — к противоположной
ягодице {рис. 89).
Вытягивание позвоночника
Вытягивание позвоночника проводится при участии
массируемого. Массажисту необходимо немного приподнять
спину массируемого и как можно дальше просунуть свои ладони,
расположив их вдоль позвоночника [рис. 90).
Когда массируемый полностью расслабится, нужно
начинать движение ладоней вдоль всего позвоночника. Движения
выполняются слегка закругленными пальцами {рис. 91).
Ладони нужно медленно передвигать вдоль всего
позвоночника до шеи и затылочной части {рис. 92).
Вытягивание позвоночника заканчивается обычно
вытягиванием волос (см. массаж головы).
Проведение вытягивания позвоночника не рекомендуется
при слишком большом весе массируемого, а также в случае,
если рост массируемого значительно выше роста массажиста.
Рисунок 92
145

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Массаж шеи
Закончив проведение массажа спины, нужно сделать
перерыв, чтобы массируемый мог немного отдохнуть. Затем
массируемый должен лечь на спину, повернув голову набок. Под
голову массируемого можно положить валик или небольшую
подушку.
Массажист должен расположиться за головой
массируемого, после чего нанести масло на верхнюю часть груди, плечи и
область шеи.
При массировании шеи используются в основном погла-
живание, растирание, разминание и вибрация. Сначала
пальцами разминаются мышцы у основания шеи, затем —
вышележащие мышцы шеи. Выполнив серию вышеназванных
приемов, следует повернуть голову массируемого в другую сторону
и повторить те же приемы на другой стороне тела.
Массаж шеи можно проводить и в положении
массируемого сидя.
Поглаживание
Положить руки на верхнюю часть грудной клетки на
область под ключицами так, чтобы пальцы были направлены друг
к другу {рис. 93).
Рисунок 93 Рисунок 94
146

ОБЩИЙ МАССАЖ
Рисунок 95 Рисунок 96
Медленно раздвигать руки и вести их к плечевым
суставам. Затем перемещать ладони по направлению к шее, сделав
поворот вокруг суставов {рис. 94).
Массирование продолжать, двигаясь вдоль шеи до
основания черепа и к области темени {рис. 95). Выполнив этот прием,
еще раз повторить поглаживание. После поглаживания
приступить к следующему приему — вытягиванию шеи (рис. 96).
Массируемый должен занять'положение лежа на спине,
массажисту при этом следует положить обе руки под голову
массируемого. Приподняв голову массируемого на 1-1,5 см,
соблюдая осторожность, необходимо потянуть ее на себя, стараясь
слегка вытянуть заднюю поверхность шеи, после чего медленно
опустить голову массируемого.
При правильном проведении массажа, если массируемый
находится в достаточно расслабленном состоянии, после
выполнения вытягивания шеи у него должно возникнуть
ощущение тяжести головы. В противном случае при некотором
напряжении массируемый несознательно стремится поднять
голову. При обнаружении этих признаков нужно попросить
массируемого не двигаться, затем повторить прием
вытягивания шеи. Если после его выполнения не удастся достичь
расслабления, лучше перейти к другому приему, например
повторить поглаживание.
147

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Массаж области таза
Массаж области таза выполняется в течение 4-5. минут.
При этом массируемый должен лечь на живот, руки
расположить вдоль тела, а бедра отвести друг от друга на 45 градусов.
Массажист должен встать сбоку от массируемого на уровне
тазобедренного сустава.
Основные приемы, используемые при массировании
области таза, — разминание, пощипывание и оттягивание.
Массаж тазобедренных суставов начинается с разминания
нижней части спины, затем следует массаж ягодичных мышц.
Массаж поясницы и крестца
Обеими руками поочередно выполнить несколько круговых
движений вокруг поясницы и крестца {рис. 97). Массируя, нужно
стараться двигаться по всей поверхности нижней части спины.
Рисунок 97 Рисунок 98
Рисунок 99 Рисунок 100
148

ОБЩИП МАССАЖ
Массаж ягодичных мышц
Сначала выполнить разминание: положить ладони па
дальнюю от массажиста часть ягодицы и провести несколько
движений, имитируя перебрасывание части мышцы из одной руки
в другую (рис. 98). Таким образом выполнить массаж всей
области ягодицы.
Затем выполнить пощипывание: захватывать пальцами
небольшие части ягодичной мышцы {рис. 99).
Пощипывание выполняется в одном, быстром, темпе.
Следующий прием массажа — оттягивание. Массирование
начинается с дальней от массажиста ягодицы. Одной рукой
захватывать и оттягивать мышцы ягодицы, второй — касаться
тела. Направление оттягивания — к позвоночнику {рис. 100).
Выполнив комплекс приемов массажа на одной стороне тела,
необходимо перейти на другую сторону и повторить все приемы.
Массаж ног
Техника массажа задней поверхности ног: па задней
поверхности ног находится седалищный нерв и его ответвления,
поэтому массаж этой области может обнаружить возможные
отклонения от нормы в нижней части спины. С другой
стороны, массаж задней поверхности ног способствует уменьшению
болевых ощущений и чувства скованности в спине и мышцах ног.
Глубокий массаж задней поверхности ног противопоказан
при варикозном расширении вен, но несильный массаж вполне
возможен. В любом случае массирование ног не затрагивает
область голени.
Массажист должен находиться возле голени массируемого,
ноги массируемого отведены друг от друга на 45 градусов.
Перед массажем обе ноги рекомендуется смазать маслом.
Движения рук при этом должны быть плавными.
Массируя ногу, массажист должен перемещать ладони вверх
и вниз, не сгибая пальцы. Положив ладони на заднюю поверх-
149

энциклопедия массажа
Рисунок 101
Рисунок 102
ность голени {рис. 101) и расположив левую ладонь выше правой
(при массаже левой ноги), выполнить поглаживание. При
массаже правой ноги правая рука должна находиться выше левой.
При поглаживании руки должны легко двигаться по
центральной линии задней поверхности ноги от стопы до ягодицы
(рис. 102), затем ведущая рука должна передвигаться до стопы по
внешней стороне ноги, другая рука — по внутренней стороне.
Массируя внутреннюю сторону бедра, не следует
приближаться к половым органам.
После поглаживания можно переходить к следующему
приему — подниманию ноги. Массажист должен занять
положение сбоку от массируемого, затем одной рукой обхватить
колено, а другой взяться за голеностопный сустав, очень медленно
поднять ногу, затем медленно опустить ее. Очень важно, чтобы
при поднятии ноги у массируемого не возникло каких-либо
неприятных ощущений. Поднимание и опускание ноги
повторить несколько раз (рис. 103). Важно также следить, чтобы при
поднимании ноги ее тяжесть ощущалась всем телом.
—~^L_-
~te^
Рисунок 10S
Рисунок 104
150

ОБЩИЙ МАССАЖ
Рисунок 105 Рисунок 106
Следующий прием — дренаж {рис. 104). Этот прием
стимулирует приток крови к сердечной мышце.
Положение массажиста перед началом массажа — около
стопы или сбоку от голени массируемого.
Сначала выполнить короткие твердые поступательные
движения большими пальцами. Бедра необходимо массировать
ладонью с согнутыми пальцами, область колена — широкими и
легкими движениями. Сильного надавливания следует
набегать, чтобы не причинить боль от соприкосновения с
поверхностью стола.
Далее следует разминание (рис. 105).
Обеими руками поочередно нужно захватывать и сжимать
мышцы ног, движения при этом должны быть ритмичными.
Направление массирования мышц — вдоль бедра и икры сверху вниз.
Рисунок 107 Рисунок 108
151

энциклопедия массажа
Следующий этап массажа ног — массирование мышц
около голеностопного сустава {рис. 106.107).
Одной рукой взять стопу и помассировать пальцами
другой руки мышцы вокруг голеностопного сустава, производя
круговые движения. Массаж можно делать одним большим
пальцем или, напротив, четырьмя остальными. Помассировать
сначала одну сторону сустава, затем другую.
При массировании стопы можно использовать прием
оттягивания стопы. Для этого нужно одной рукой захватить
голеностопный сустав и потянуть его на себя, другой же рукой
в это время поддерживать стопу со стороны подошвы и
сгибать ее до точки сопротивления так, чтобы стопа
приблизилась к голени {рис. 108).
Придерживая стопу одной рукой в области пятки, другой
рукой следует оттягивать стопу в противоположную сторону
{рис. 109). После приема оттягивания следует вращение
голеностопного сустава. Вращение выполняется следующим
образом: одной рукой взять ногу в области над голенью, другой
рукой взять стопу и медленно вращать ее. При вращении
большой палец должен описывать круги как можно шире.
Вращение производится попеременно то в одну, то в другую сторону.
Далее — массирование подошвы ног. Массаж
производится большим пальцем {рис. ПО).
Рисунок 109 Рисунок НО
152

ОБЩИЙ МАССАЖ
Взять одной рукой стопу, а большим пальцем другой руки
помассировать всю область стопы сильными круговыми
движениями, начиная с пятки и заканчивая под пальцами ноги.
На этом массаж задней поверхности ноги закончен.
Вышеуказанные приемы нужно проделать сначала на одной,
затем на другой ноге.
Массаж передней поверхности ног проводится на
заключительном этапе общего массажа.
Техника массажа передней поверхности ног
Положение массажиста: между стопами массируемого.
Приемы, используемые при массаже передней поверхности
ног, аналогичны приемам, применяющимся при массаже
задней поверхности ног.
Массаж можно начинать с любой ноги, при этом стопа
массируемого должна располагаться между ногами массажиста.
Перед массажем необходимо смазать руки маслом и нанести
его на переднюю поверхность обеих ног. Сначала смазать
голеностопные суставы, затем перемещаться вверх, к бедрам, и
снова вниз, к стопам. Масло следует растирать тщательно, чтобы
нога хорошо разогрелась. Пальцы должны быть направлены
вверх. С особой осторожностью нужно массировать внутренние
стороны бедер.
Смазав всю поверхность ног, можно переходить к
поглаживанию. Поглаживание начать с голеностопного сустава,
медленно перемещаться по ноге. Пальцы рук при этом должны быть
направлены вверх (рис. 111).
Дойдя до верхней части бедра, одну руку направить к
внутренней стороне бедра, а другой рукой делать круговые
движения по бедру. Затем обе руки медленно передвигать вниз по
боковым сторонам к стопе. Повторить прием еще раз.
Следующий прием — вытягивание ноги {рис. 112).
Вытягивание выполняется следующим образом: одной рукой взять
153

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 111 Рисунок 112
пятку, другой — внешнюю поверхность стопы, затем податься
назад до упора так, чтобы руки были полностью вытянуты,
приподнять стопу на несколько сантиметров и потянуть, слегка
потряхивая ногу. Не спеша опустить ногу и повторить
вытягивание. При вытягивании растяжению подвергаются три
сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный, в результате чего
у массируемого создается приятное ощущение движения.
Выполнение вытягивания ноги требует большого напряжения от
массажиста, так как при вытягивании должно участвовать все
тело массажиста, а не только его руки. Таким образом
достигается наибольший эффект массажа. Однако применения силы
для вытягивания не требуется, особенно при сжимании стопы.
Особое внимание следует уделить массажу вокруг коленной
чашечки. Нужно положить большие пальцы точно над
коленной чашечкой, а остальными пальцами обхватить колено.
Массирование заключается в том, чтобы одновременно отодвигать
Рисунок 113 Рисунок 114
154

ОБЩИЙ МАССАЖ
Рисунок 115 Рисунок 116
Рисунок 117
большие пальцы друг от друга, описывая круги вокруг
коленной чашечки, пересекающиеся над и под ней. Прием следует
повторить несколько раз (рис. 113).
После массирования колепной чашечки можно переходить
к массажу бедра. При массаже бедра используется прием
дренажа (рис. 114).
Для проведения дренажа нужно обхватить ногу обеими
руками таким образом, чтобы большие пальцы рук находились
на поверхности бедра, затем поочередно массировать ногу
большими пальцами. Массирование выполнять по направлению от
коленной чашечки вверх.
Затем выполнить массаж мышц возле тазобедренного
сустава. Встать лицом к массируемому, положить большие
пальцы обеих рук на внешнюю сторону тазобедренного сустава
(остальные пальцы плотно лежат, создавая своеобразную опору).
Большими пальцами выполнить разминание мышц {рис. 115).
При массировании передней поверхности ног используется
и такой прием, как сгибание стопы {рис. 116).
155

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Стопу обхватить так, чтобы большие пальцы располагались
на ее верхней стороне, а остальные пальцы — на подошве.
Затем сильно сжимать стопу, одновременно раздвигая большие
пальцы и сгибая свод стопы. После чего перейти к
поглаживанию стопы (рис. 117).
Обхватить стопу обеими руками, медленно перемещать руки,
двигаясь по направлению к пальцам.
Выполнив комплекс данных приемов на одной ноге, следует
повторить тот же комплекс на другой ноге.
Массаж рук
При массировании рук и кистей массажист должен
находиться сбоку от пациента, стоя лицом к его голове. Движения
должны быть медленными и плавными. Пациент ни в коем
случае не должен испытывать болезненных ощущений, а
только прочувствовать каждый массируемый участок.
Поглаживание
Перед выполнением процедуры массажисту необходимо
смазать свои руки маслом или кремом. После этого нужно
положить, их на лучезапястный сустав (рис. 118) и плавным
скользящим движением рук подняться вверх к плечу и
обратно. Особенность этого приема заключается в том, что одна рука
движется по внешней, а другая — по внутренней стороне, от
подмышки (рис. 119).
Рисунок 117 Рисунок 118
156

ОБЩИЙ МАССАЖ
Рисунок 119 Рисунок 120
Дренаж предплечья
Выполняя этот прием, массажист одной рукой должен взять
массируемого за кисть и приподнять его предплечье таким
образом, чтобы оно опиралось на локтевой сустав.
Свободной рукой необходимо обхватить лучезапястный
сустав так, чтобы большой палец находился на внутренней
стороне сустава.
Затем руку как бы выжимают, двигаясь вверх от сустава
до локтя (рис. 120). Прием повторяется еще раз.
Дренаж верхней части руки
Массажист, поднимая руку пациента, должен согнуть ее
в локте так, чтобы кисть находилась у противоположной
стороны шеи, и следить за тем. чтобы верхняя часть руки
располагалась вертикально.
После этого, крепко обхватив руку массируемого около
локтевого сустава, нужно передвигать руки к плечу. Прием
повторить {рис. 121).
Рисунок 121
157

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Поднимание плеч
Для выполнения этого приема массажист должен встать на
колени у правого плеча пациента и под его правую руку ниже
локтя продеть свою левую руку. В месте сгиба руки должны
быть хорошо соединены. Потом левой рукой необходимо взять
предплечье своей правой руки возле локтя, а правая рука в это
время находится на лучезапястном суставе массируемого.
Поднимая свою руку, массажист приподнимает плечо от пола и
медленно опускает {рис. 122).
Вытягивание руки и боковой части тела
Крепко обхватив одной рукой лучезалястный сустав
пациента, нужно отвести его руку вверх. Чтобы добиться
вытяжения руки, необходимо тянуть сустав легко и в то же время
другой рукой с сильным нажимом вести от подмышечной
впадины до подреберья. Важно добиться того, чтобы тянулась вся
рука и боковая часть тела {рис. 123).
Массаж мышц предплечья большими пальцами рук
Такой массаж делают в положении сидя. Массажист
обматывает плечо пациента полотенцем и закрепляет его булавкой.
Массируемую руку нужно повернуть ладонью вниз, держа ее
перед собой на столике.
Рисунок 123 Рисунок 124
158

ОБЩИЙ МАССАЖ
Рисунок 125 Рисунок 126
Предплечье нужно смазать небольшим количеством
лосьона, массажного крема или присыпать тальком.
Обхватив запястье обеими руками, массажист располагает
большие пальцы рук сверху. Массировать руку надо
круговыми движениями в противоположных направлениях: большие
пальцы сверху, остальные снизу [рис. 124).
Продолжая круговые движения, руки массажиста должны
постепенно продвигаться к локтю.
У локтя массируемую руку нужно повернуть ладонью вверх
(рис. 125) и продолжать массировать таким же способом.
Разминание мышц предплечья
Обхватив запястье, обрабатываемую руку нужно повернуть
ладонью вниз. Затем руками сделать сдавливающие движения,
которые должны быть направлены навстречу друг другу и
напоминать движение выжимания белья при стирке {рис. 126).
Продолжая те же движения «выжимания», массажист
должен постепенно перемещать свои руки от запястья к локтю.
У локтя опустить их плавными скользящими движениями.
Повторить этот прием еще раз.
Массаж локтя
Перед массажем локтя грубую кожу в этой области нужно
обильно смазать смягчающим кремом.
159

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 127 Рисунок 128
Левой рукой массажист обхватывает руку пациента у
запястья, а пальцами правой руки массирует локоть круговыми
движениями {рис. 127).
Массаж мышц предплечья
в противоположных направлениях
Предплечье нужно взять обеими руками и массировать
его в противоположных направлениях, продвигаясь от
запястья к плечу и обратно (рис. 128).
Разминание лучезапястного сустава
Перед началом массажа необходимо смазать кремом или
тальком область от запястья до кончиков пальцев.
Рисунок 129 Рисунок 130
160

ОБППТП МАССАЖ
Локоть массируемой руки кладут на небольшую плоскую
подушку. Затем нужно взяться левой рукой за область ниже
запястья массируемой руки, а правой рукой осторожно согнуть
кисть сначала в одну, затем в другую сторону. Этот прием
повторить три раза {рис. 129).
Разминание ладони
Исходное положение для выполнения этого приема: локоть
массируемой руки находится на подушечке, рука расположена
вертикально. Не меняя положения руки, необходимо взять
обеими руками массируемую кисть и повернуть ее ладонью вверх.
Большие пальцы рук, делая круговые движения,
массируют ладонь от запястья до кончиков пальцев {рис. 130).
Массирование пальцев
Предплечье массируемой руки массажист должен положить
на ладонь своей левой руки.
Не отпуская предплечья, нужно большим и указательным
пальцами правой руки массировать круговыми движениями
мизинец от основания до кончика {рис. 131).
Такой же прием повторить с остальными пальцами руки.
Массаж тыльной стороны кисти
Массируемую кисть нужно повернуть ладонью вниз и
обхватить ее обеими руками. Положив большие пальцы рук
на тыльную сторону массируемой кисти, нужно помассиро-
161

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 133 Рисунок 134 Рисунок 135
вать ее круговыми движениями в направлении от запястья
к основанию пальцев {рис. 132).
Массаж вокруг лучезапястного сустава
Для выполнения этого приема надо приподнять
предплечье массируемого так, чтобы рука опиралась на локоть.
Большими пальцами промассировать всю область
лучезапястного сустава плавными и небольшими круговыми
движениями {рис. 133).
Массаж между костями
Одной рукой массажист должен придерживать
массируемую руку за лучезапястный сустав, а большим и
указательным пальцами другой руки промассировать область между
костями кисти от лучезапястного сустава до основания
пальцев {рис. 134).
Потягивание пальцев
Все пальцы нужно брать по одному и, осторожно
вытягивая, поворачивать (рис. 135).
В конце массажа кисти массажисту нужно сделать
круговые движения большими пальцами рук на тыльной стороне
обрабатываемых пальцев от основания до кончиков. Закончить
нужно легкими надавливаниями на кисть и пальцы.
162

ОБЩИП МАССАЖ
Такую же процедуру проделывают с другой рукой.
После массажа руки пациента необходимо вытереть
сначала влажной салфеткой, а затем сухой.
Массаж груди и живота
Массаж груди и живота проводится с большой
осторожностью, т. к. эта область особенно подвержена травмам. Во
время массажа груди и живота резкие движения полностью
исключаются.
Прежде чем приступить к массажу груди и живота,
необходимо обратить особое внимание на то, как дышит
массируемый, в частности, на то, как движутся некоторые части его тела
во время вдоха и выдоха. Для лучшего скольжения переднюю
часть туловища необходимо смазать маслом или специальным
средством.
Массируемый должен лечь на спину, расположить руки
вдоль тела. Массажисту нужно расположиться
непосредственно за головой массируемого. Во время нанесения масла, а
также при массировании необходимо помнить, что прикосновения
к области солнечного сплетения и животу должны быть особо
щадящими и нежными.
Массаж начинается, как обычно, с поглаживания.
Осторожно, без надавливания, положить обе ладони на середину
верхней части груди и в медленном темпе передвигать их вниз по
средней лилии тела. На линии талии руки нужно развести и
продолжить поглаживание по бокам. Прием повторить, затем
переходить к массированию грудной клетки.
Массаж грудной клетки
Ребра выполняют важные функции. Во-первых,
предохраняют органы грудной клетки от повреждения, во-вторых,
активно участвуют в процессе дыхания: приподнимаясь при
вдохе, они тем самым толкают вперед грудную кость, расширяя
163

энциклопедия массажа
грудную полость и способствуя поступлению воздуха в легкие.
Массаж грудной клетки и межреберных мышц способствует
расслаблению и увеличению гибкости ребер, а это, в свою
очередь, приводит к более глубокому дыханию.
Сначала выполнить поглаживание по кругу, обходя
молочные железы. Затем обеими руками провести поглаживание от
грудины к подмышечным лимфатическим узлам, от грудины
к боковой поверхности туловища. Провести растирание
(подушечками пальцев) и разминание больших грудных мышц.
Массаж межреберных промежутков
Массажист должен занять положение за головой
массируемого, положить указательный и средний пальцы на середину
верхней части грудной клетки в углубления с каждой стороны
верхних ребер. Провести сильные нажимы, перемещая пальцы
к боковым сторонам тела. Нажимы повторить вдоль каждого
межреберного промежутка. При массировании грудной клетки
у женщины запрещается нажимать на мягкие ткани грудной
железы. Активные приемы массажа возможны только в
области, находящейся ниже грудной железы.
Массаж живота
Массажист должен расположиться сбоку от массируемого
на уровне желудка.
Рисунок 136 Рисунок 137
164

ОБЩИЙ МАССАЖ
Осторожно положить обе руки
яа живот, подождать некоторое
время, затем приступать к собственно
массажу. Начать с круговых
движений [рис. 136). Положить руки на
середину живота и выполнить
круговые движения по часовой стрелке.
Круговые движения против
часовой стрелки выполнять нельзя,
поскольку перистальтика в толстой
кишке происходит по часовой стрел- Рисунок 138
ке. После проведения широких круговых движений можно
немного усилить нажим. Постепенно диаметр кругов уменьшить.
При массаже необходимо следить за тем, чтобы ритм дыхания
совпадал с ритмом массажа. Когда дыхание массируемого
станет медленным и глубоким, можно приступать к
поглаживанию грудной клетки и живота. Положить руки на живот так,
чтобы пальцы были направлены вверх. При вдохе
массируемого, когда грудная клетка поднимается, руки должны
перемещаться вверх до середины грудной клетки [рис. 137).
При выдохе массируемого, когда грудь опускается,
выполнить круговые движения руками вокруг плечевого сустава и
двигаться вниз по боковым сторонам тела {рис. 138).
Выполнить прием не менее 2 раз.
Массаж головы
Массаж головы включает в себя массаж волосистой части
головы и массаж лица.
Массаж волосистой части головы
Массаж головы проводится в положении массируемого сидя,
с удобной опорой для спины и шеи (рис. 139). Массажист
должен встать за спиной массируемого.
165

энциклопедия массажа
Рисунок 140 Рисунок 141
Массаж волосистой части головы начать с поглаживания.
Можно использовать прием продольного (рис. 140) и
поперечного поглаживания {рис. 141).
При выполнении продольного поглаживания одну руку
нужно положить на лоб, а другую на затылок, затем выполнять
поглаживание в направлении от лба к затылку.
При поперечном поглаживании обе руки нужно поместить
на область темени так, чтобы пальцы касались друг друга,
затем выполнять поглаживание в стороны и вниз по
направлению к ушным раковинам.
После поглаживания переходить к растиранию. Суть этого
приема заключается в сильном растирании пальцами рук всей
волосистой части головы. При его выполнении производятся
движения, сходные с движениями при мытье головы (рис. 142).
Рисунок 142
166
Рисунок 143

ОБЩИЙ МАССАЖ
Растирание так же, как и поглаживание, только с большей
силой очищает кожу головы, улучшает питание кожи и волос,
улучшает секреторную деятельность кожи.
Следующий прием — разминание. Разминание
проводится в форме сдвигания лобной части (рис. 143).
Для выполнения сдвигания одну ладонь положить на
область лба, другую — на затылок, затем кончиками пальцев
стараться сдвинуть сначала кожу лба, затем кожу
затылочной части, двигаясь в продольном и поперечном
направлениях к макушке.
Иногда проводится вытягивание волос.
Вытягивание волос
Вытягивание волос проводится следующим образом:
разделить волосы на небольшие пряди, взять одну из них и
пропустить ее между пальцами. Затем осторожно потягивать
волосы, медленно выпуская их из рук. Потягивание не должно быть
слишком сильным, чтобы не вызвать болевых ощущений пли
выдергивания волос (рис. 144).
Этот прием повторить не менее 5 раз на каждой стороне
головы. Закончить массаж волосистой части головы можно
доколачиванием, производящимся кончиками пальцев по всей
поверхности головы.
Затем можно переходить к массажу лица.
Массаж лица
Массаж лица нужно проводить с особой осторожностью,
поскольку кожа на лице очень тонкая и нежная. Вот почему
начинающим массажистам рекомендуется сначала освоить все
приемы на своем лице, так как после этого легче следить за
возникающими ощущениями у массируемого. Особенно
внимательно следует отнестись к реакции на нажатие, так как это
может вызвать боль.
167

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 144 Рисунок 145
Массажист должен занять положение за головой
массируемого, при этом он может стоять или сидеть.
Руки массажиста должны быть теплыми, так же, как и лицо
массируемого.
При необходимости лицо массируемого нужно согреть с
помощью теплого компресса.
Направление массирующих движении — сверху вниз и от
середины лица в стороны. Все движения должны выполняться
в медленном темпе.
Массаж лица продолжается от 5 до 15 минут. Начинается
он с поглаживания всей поверхности лица: области лба и щек
ладонями, области глазных впадин и носа указательным и
средним пальцами, области щек.
Во время массажа лица нажатие на все области от лба
к подбородку должно быть равномерным.
Массирование области лба
Большие пальцы обеих рук положить на центральную часть
лба, ладони расположить по боковым сторонам лица, провести
поглаживание и растирание лба большими пальцами. Пройти
так всю поверхность лба, каждый раз захватывая новый
участок и раздвигая большие пальцы по направлению к корням
волос и в стороны (рис. 145).
168

ОБЩИЙ МАССАЖ
Рисунок 146 Рисунок 147
Массирование бровей
Массирование бровей проводится большими пальцами:
положить пальцы на переносицу, затем вести их в стороны до края
бровей. Движение пальцами должно быть строго по
горизонтальной линии бровей. Прием повторить несколько раз (рис. 146).
Массирование области глаз
Медленно и осторожно вести большие пальцы по векам.
Направление движений — от внутренних к внешним углам
глаз и в сторону. Повторить прием несколько раз {рис. 147).
Энергичные движения при массировании век могут
привести к образованию морщин.
Рисунок 148 Рисунок 149
169

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Массирование носа
Большим пальцем массировать нос, двигаясь от
переносицы к кончику, затем двумя пальцами (большим и
указательным) слегка сжать кончик носа (рис. 148).
Массирование области щек
Большие пальцы положить на область под внутренними
углами глаз и вести их через скулы до корней волос над ушами,
после чего повторить это движение, медленно двигаясь вниз по
лицу. Поглаживание провести также под скулами, над верхней
и под нижней губой {рис. 149).
Положить ладони на область щек таким образом, чтобы
большой палец был направлен вниз, а остальные пальцы — к
ушным раковинам.
Медленно, как бы скользя, вести ладони через щеки к ушам
(рис. 150,151).
Массирование подбородка
Кончик подбородка взять большим и указательным
пальцами обеих рук и сжать его.
Производя ритмичные движения, перемещаться вдоль
подбородка (рис. 152).
При поглаживании щек и подбородка не следует
оттягивать углы рта — это может привести к образованию морщин.
Рисунок 150 Рисунок 151
170

ОБЩИЙ МАССАЖ
Рисунок 152 Рисунок 153 Рисунок 154
Массирование челюсти
Пальцами обеих рук обхватить край челюсти у подбородка
и медленно массировать пальцами, двигаясь вдоль края до
ушных раковин (рис. 153).
Массаж жевательных мышц
Правильно определить местонахождение жевательных
мышц можно, если положить пальцы на щеки и, когда
массируемый сожмет зубы, найти затвердевшие мышцы.
Массаж жевательных мышц производится круговыми
движениями подушечками пальцев (рис. 154).
По окончании массирования отдельных частей лица
необходимо провести общее поглаживание.
Массаж лица позволяет снять напряженность мышц
вокруг лба, челюстей и глаз, способствует расслаблению мышц лица,
улучшает настроение, поднимает тонус, придает заряд
бодрости. В результате массирования области вокруг глаз, бровей и
висков снижается психическое напряжение, прекращается
головная боль, прочищаются синусовые пазухи.
Массаж лица оказывает положительное влияние и на
общее состояние человека: он чувствует полную расслабленность,
умиротворенность, приятные ощущения во всем теле, а лицо
приобретает спокойное и радостное выражение.
171

VII. САМОМАССАЖ
Самомассаж является одним из самых распространенных
видов массажа, который способствует оздоровлению и
укреплению организма, улучшению кровообращения, лимфотока,
обменных процессов и питания тканей, а также является
прекрасным профилактическим средством при борьбе со многими
заболеваниями, особенно простудного характера. Самомассаж был
известен еще в Древней Греции и Древнем Риме. Упоминание
о нем содержится в трудах древнейших греческих врачей Ге-
радикоса и Гиппократа.
При выполнении самомассажа следует соблюдать те же
правила, что и при обычном массаже.
Проводить его следует в хорошо проветренном помещении,
однако, в нем не должно быть слишком холодно, так как это
способствует рефлекторному повышению тонуса мышц.
Оптимальная температура воздуха в комнате должна
составлять +20 градусов.
Руки перед выполнением процедуры необходимо
тщательно вымыть с мылом. Если условия не позволяют сделать это,
можно протереть руки спиртовым раствором. Если руки
сильно потеют, нужно предварительно протереть ладони
однопроцентным раствором формалина, одеколоном или присыпать
салициловым порошком. Для того, чтобы они были мягкими,
хорошо скользили по телу и не раздражали кожу, на них
следует нанести детскую присыпку, тальк, рисовую пудру или спе-
172

САМОМАССАЖ
циальные смазывающие вещества: массажное масло, детский
или косметический крем. Лучшим средством при массаже
больших поверхностей тела (спины, грудной клетки, всего тела)
является тальк, который обладает прекрасными
впитывающими свойствами (абсорбирует пот, кожный жир), делает кожу
гладкой, не вызывает аллергической реакции. После сеанса
самомассажа тальк следует аккуратно удалить чистой
салфеткой. Выполняя самомассаж на небольших участках тела:
кистях, суставах, голенях, нежелательно применять в качестве
смазывающегося средства борный вазелин, так как он закупоривает
поры и ухудшает дыхание кожи. Во время самомассажа в
оздоровительных целях (при лечении радикулита, подагры,
отложения солей и др. заболеваний) можно обработать кожу
специальными лечебными мазями и маслами, выпускаемыми
фармацевтической промышленностью, такими как капсин, вирапин,
випратокс, випросал, апизатрон, тигровая мазь, бон-бенге и др.
Поза во время проведения сеанса должна способствовать
максимальному расслаблению мышц, так как это значительно
повышает эффективность массажа.
Массируемые участки тела нужно обнажить, однако, если
условия не позволяют сделать этого, можно выполнить массаж
через одежду.
Движения во время самомассажа следует производить по
естественному ходу тока крови и по направлению к
близлежащим лимфатическим узлам. Они располагаются в
подмышечной впадине, подколенной ямке, в области паха и других
местах, их массировать не нужно. Таким образом, самомассаж рук
необходимо выполнять, начиная от кончиков пальцев и
продвигаясь вверх до подмышечной впадины. Самомассаж
нижних конечностей — от кончиков пальцев до коленного сустава
к паховых узлам. Самомассаж груди — от центра груди к
плечам (подмышечным впадинам). Самомассаж спины — от
позвоночника в стороны. Поясницы и крестцовой области — вверх
и в стороны к паховым узлам; шеи — от границы естественно-
173

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
го роста волос вниз (к спине, плечам, ключицам и
подмышечным впадинам); лица — от переносицы в разные стороны п от
висков вниз.
При выполнении самомассажа используют те же приемы,
что и в обычном массаже: разного рода поглаживания,
выжимания, растирания, активные, пассивные движения и движения
с сопротивлением, разминания, потряхивание, встряхивание, по-
колачивание, рубление и другие ударные приемы.
Самомассаж ног
Самомассаж нижних конечностей способствует
поддержанию хорошего тонуса мышц ног, улучшению эластичности кожи,
а также служит средством профилактики и частью
комплексного лечения таких заболевании, как тромбофлебит, варикозное
расширение вен и др.
Самомассаж бедра
Самомассаж нижних конечностей нужно начинать с бедра.
Выбор положения во время сеанса зависит от условий,
окружающей обстановки и поставленной задачи. Если
самомассаж бедра является частью общего массажа, лучше всего
выполнять его в домашних условиях. Нужно сесть боком на
диван, положить на него выпрямленную ногу, а другую опустить
на пол, как это показано на рисунке {рис. 155).
Рисунок 155 Рисунок 156
174

САМОМАССАЖ
Если условия не позволяют принять такое положение или
возникла необходимость произвести только массаж бедра,
можно сесть на стул, лавочку, ноги согнуть или полусогнуть в ко-
ленном суставе таким образом, чтобы они опирались о
твердую поверхность (пол или землю) наружным краем стопы
(рис. 156).
Приняв такое положение, можно выполнить
одновременный массаж передней и задней поверхности бедер.
Если нужно произвести массаж верхней поверхности бедра
я голени, следует сесть, положив ногу на ногу {рис. 1ST).
Можно сесть на стул, ногу полусогнуть в коленном суставе,
расслабить и опереться пяткой о стол, спинку стула или другой
предмет, находящийся на том же уровне (не ниже стула).
Независимо от принятого положения, желательно иметь
устойчивую опору со стороны спины. Такой опорой может
служить спинка стула или кровати, стена, дерево.
Самомассаж бедра состоит из нескольких этапов, которые
заключаются в последовательном применении ряда приемов:
поглаживания, выжимания, растирания, разминания,
потряхивания, рубления, поколачивания и др. ударных приемов.
Выполнение каждого этапа следует заканчивать легкими
поглаживаниями.
Первый этап — поглаживание, которое должно
производиться двумя руками. Направление движения — от коленного
сустава к паху.
Для выполнения этого приема нужно соедипить четыре
пальца каждой руки вместе, а большой палец отвести в
сторону. Такое положение дает возможность захватить большую
площадь. Затем следует плотно прижать ладони к
массируемому участку, слегка обхватить его и без усилия произвести
медленные скользящие движения по коже. Одна рука должна
следовать за другой, повторяя ее движения. После такого
поглаживания нужно перейти к комбинированному, при котором
одна рука выполняет прямолинейное движение, а вторая
спиралевидное.
175

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 157 Рисунок 158
Поглаживание способствует отшелушиванию верхнего
омертвевшего слоя эпидермиса, что способствует улучшению
функционирования потовых и сальных желез, повышает местную
температуру кожи, ускоряет ток лимфы и крови в
поверхностных сосудах, улучшает питание и внешний вид кожи.
Второй этап — выжимание. Интенсивность выполнения
этого приема зависит от состояния мышц: если мышцы слабые,
плохо развитые или болят, выжимание нужно производить
одной рукой, если мышцы здоровые, сильные, болевые ощущения
отсутствуют, можно приступить к выжиманию с отягощением
{рис. 158).
Прием производится основанием ладони и бугром
большого пальца, пальцы нужно сомкнуть.
Существует два способа. В первом случае массаж
внутренней поверхности правой ноги нужно выполнять правой
рукой (рис. 159), а наружной — левой. Кисть — расположить
поперек бедра.
Во втором случае массаж нужно производить с наружной
стороны правого бедра правой рукой, а левой — с внутренней.
Кисть следует расположить вдоль бедра и производить
давление основанием ладони.
Следующий этап — растирание. Этот прием выполняется
на наружной части бедра гребнями пальцев, сжатых в кулак.
Следует последовательно произвести несколько видов
растирания: прямолинейное, спиралевидное и кругообразное
(выполняются одной рукой); прямолинейное и кругообразное с отяго-
176

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 161 Рисунок 162
на расстоянии выпрямленных пальцев кисти друг от друга,
затем немного приподнять и оттянуть мышцу каждой рукой
в противоположные стороны. Направление движения рук
плавно и ритмично изменяется.
Продольное разминание следует выполнить по внутренней,
средней и внешней линиям бедра. Для этого нужно наложить
обе руки на массируемый участок симметрично друг другу*
Расстояние между ними должно быть равно 1-2 см. Сначала
захватить мышцу правой рукой, затем левой, смещая мышцу
каждой рукой в одноименную сторону.
Двойное ординарное разминание необходимо проводить
одновременно на передней и задней поверхностях бедра.
Нужно сесть и поставить ноги на пол или полусогнуть
массируемую ногу [рис. 163).
Пятый этап — потряхивание. Этот прием способствует
равномерному распределению межтканевой жидкости, улучшению
оттока крови и лимфы.
Для выполнения нужно захватить мышцу мизинцем и
большим пальцем, остальные пальцы приподнять.
Рисунок 163 Рисунок 164
178

САМОМАССАЖ
Рисунок 165 Рисунок 166
Предпоследний этап — ударные приемы (поколачнвание,
похлопывание, рубление). Они содействуют притоку крови
к массируемому участку, раздражают мышечные волокна,
увеличивают их способность к сокращению. При выполнении этих
приемов нужно максимально расслабить мышцы.
Чтобы произвести поколачнвание, нужно согнуть пальцы
в кулак, мизинец слегка разжать и ритмично выполнять удары
ребром ладони перпендикулярно массируемому участку. Сила
ударов зависит от напряжения мышц кисти.
Похлопывание нужно производить расслабленной кистью
одной или двумя руками поочередно. Пальцы следует прижать
к повернутой вниз ладони.
Для того чтобы выполнить рубление, нужно вытянуть кисть,
развести пальцы и расслабить их. Удары следует наносить
мизинцем, а остальные пальцы сомкнуть.
Самомассаж задней поверхности бедра тоже состоит из
нескольких этапов.
Для его выполнения нужно сесть на стуле, отставить ногу
в сторону на носок и приподнять пятку. Такое положение
способствует максимальному расслаблению мышц задней
поверхности бедра.Все движения следует производить рукой {рис. 164).
Можно лечь на бок, массируемую ногу положить сверху.
При самомассаже задней поверхности бедра
последовательно производятся поглаживание, выжимание, ординарное
разминание, потряхивание.
179

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Самомассаж коленного сустава
Это самый крупный и мощный сустав человеческого
скелета, регулярный самомассаж которого способен предотвратить
такое неприятное заболевание, как отложение солей.
Его можно выполнять в положении сидя и стоя, во втором
случае центр тяжести тела переносится на свободную от
массажа ногу.
Первый этап — кругообразное поглаживание, которое
выполняется двумя руками. При массаже правого колена его
внешнюю поверхность поглаживают правой рукой, левой рукой —
внутреннюю поверхность.
Второй этап — растирание. Начать нужно с щипцеобразно-
го прямолинейного растирания (рис. 165).
Затем перейти к прямолинейному и кругообразному
растираниям, которые нужно делать подушечками четырех
пальцев с опорой на большой палец и подушечкой большого пальца
с опорой на остальные.
Эти приемы можно выполнять и с отягощением {рис. 166).
Прямолинейное растирание следует производить
основанием ладони и буграми больших пальцев* ладони при этом
плотно прижаты к боковым участкам сустава.
Закончить необходимо кругообразными растираниями.
Третий этап — активные движения. Нужно согнуть ногу
в коленном и тазобедренном суставах, стараясь максимально
приблизить бедро к груди. Повторить движение 6-7 раз. А
потом проделать то же самое упражнение, но обхватив голень
Рисунок 167
180
Рисунок 168

САМОМАССАЖ
руками и прижав бедро к груди. Повторить 4-5 раз.
Заключительный этап самомассажа коленного сустава —
поглаживания двумя руками.
Самомассаж голени
Самомассаж этой части необходимо начать с икроножной
мышцы. Его можно проводить в положении сидя. Для этого
следует положить голень нижней внешней частью на бедро
другой ноги, у колена {рис. 167).
Направление массирующих движений — от ахиллесова
сухожилия к подколенной ямке. Сначала нужно выполнить
поочередное и комбинированное поглаживание. При
комбинированная поглаживании правой рукой следует производить
скользящие зигзагообразные движения, а левой — прямые,
следом за правой. Икроножную мышцу обхватить таким образом,
чтобы четыре пальца располагались сверху, а большой снизу.
Следующий этап — выжимание. Движения должны быть
ритмичными и энергичными.
Третий этап — разминание: сначала ординарное, которое
производится одной рукой, а затем двойное кольцевое (двумя
руками). Кисти нужно расположить поперек икроножной
мышцы и поочередно то правой, то левой захватывать и смещать ее
в сторону мизинца. Завершить этот этап желательно приемом
двойной гриф.
Четвертый этап — потряхивание. Направление движений
не изменяется. Можно проводить массаж в другом
положении. Для этого нужно сесть, согнуть массируемую ногу в
коленном суставе и упереться пяткой во что-либо (рис. 168).
Самомассаж ахиллесова сухожилия, стопы и подошвы
Массаж должен состоять из последовательного выполнения
поглаживаний и растираний (щипцеобразного,
прямолинейного, кругообразного).
Направление движений при массаже пятки — в сторону
мизинца.
181

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Прекрасного эффекта можно достичь, применяя для
массажа подошвы специальный резиновый массажный коврик. Он
очень прост в использовании: нужно перекатываться сначала
с пятки на носок, потом в обратном направлении, а также
переступать с ноги на ногу. Такие упражнения способствуют
укреплению стоп и являются прекрасным средством профилактики
разных видов плоскостопия. Время занятий на таком
тренажере зависит от возраста. Так, например, детям дошкольного
возраста достаточно 1-2 минут, школьникам — 2-3 минут.
Лучше всего начинать массаж сидя. Это поможет быстрее
адаптировать подошвы к давлению. Через полминуты можно
встать. Время занятия на тренажере взрослого человека
зависит от чувствительности кожи на подошве, веса тела. Массаж
следует прекратить при появлении болевых ощущений.
Однако такой массаж противопоказан, если стопы
деформированы, есть спастические парезы и параличи.
Если массажер отсутствует, можно регулярно (ежедневно
в течение 4-5 минут) выполнять перекатывание стопой
гимнастической палки диаметром 5-6 сантиметров.
Можно выполнить самомассаж одной ноги при помощи
другой. Такой массаж служит прекрасным средством
профилактики плоскостопия и других дефектов стопы.
Массируемую ногу нужно поставить на пол (на ковер,
поролоновую ткань или палас), а пяткой другой ноги растирать
пальцы, подъем стопы, голеностопный сустав и ахиллесово
сухожилие. Сначала прямолинейно, затем поперек и кругообразно. Это
можно делать наружным и внутренним краями стопы.
Самомассаж грудной клетки
Говоря о самомассаже грудной клетки, мы имеем в виду
массаж передней части грудной клетки, больших грудных мышц
и межреберных промежутков. Женщины должны выполнять
самомассаж груди на верхней трети большой грудной мышцы
182

САМОМАССАЖ
(выше молочной железы). Такой массаж укрепляет п
повышает тонус большой и малой грудных мышц, эластичность кожи.
Выполнять его лучше всего в положении сидя. Сесть
следует так, чтобы рука с массируемой стороны лежала кистью и
предплечьем на бедре, голову наклонить к массируемой
мышце. Таким образом, правой рукой нужно выполнять массаж
мышцы левой стороны груди а, левой — мышцы правой стороны.
Можно делать такой массаж и в положении стоя или лежа.
При массаже в положении лежа руку с массируемой стороны
следует положить на живот, а другой рукой выполнять
массирующие движения.
Первый этап — поглаживание. Руку следует плотно прижать
к телу, большой палец отвести в сторону. Направление
движения — снизу вверх, от центра груди к подмышечной впадине.
Второй этап — выжимание, его нужно производить бугром
большого пальца и основанием ладони одной руки над соском
и под ним. Направление движения — от грудины к плечам.
Повторить 5-6 раз.
Следующий этап — растирание. Сначала следует
выполнить растирание межреберных промежутков. Направление
массирующих движений — от грудины к плечам.
Прием нужно выполнять одной рукой и с отягощением,
подушечками пальцев вдавливая в межреберья и проводя
энергичные прямолинейные, кругообразные, спиралевидные и
пунктирные растирания.
Можно выполнить одновременное растирание. В этом
случае каждая рука должна массировать свою сторону груди.
Затем следует выполнить растирание подреберья.
Направление движения — от мочевидного отростка вниз и в стороны.
Такое растирание следует проводить ладонью, расположив
большой палец сверху на ребрах, а четыре остальных — снизу.
Каждой рукой нужно массировать одноименную сторону.
Лучше всего выполнять этот прием в положении лежа:
ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах (рис. 169).
Такое положение позволяет максимально расслабить мышцы.
183

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 169 Рисунок 170
После этого необходимо провести растирание грудины. Для
этого нужно слегка развести пальцы и расположить их слева
от грудины. Растирание следует выполнять фалангами
согнутых в кулак пальцев и основанием ладони. Направление
движения — к большой грудной мышце.
Четвертый этап — разминание. Сначала ординарное
разминание, затем разминание фалангами согнутых пальцев,
подушечками четырех пальцев и основанием ладони.
Пятый этап — потряхивание.
Завершить массаж грудной клетки нужно легкими
расслабляющими поглаживаниями.
Самомассаж спины
Выполнять такой массаж нужно в положении сидя, ногу
положить на ногу, а предплечье руки, одноименной
массируемой стороне спины — на слегка приподнятое бедро, наклонить
в ту же сторону корпус. Такое положение способствует
расслаблению мышц и повышает эффективность процедуры.
Направление движения — от талии вверх к подмышечным
впадинам. В том случае, если дотянуться кистью до
широчайшей мышцы спины сложно, можно помочь свободной рукой,
подтягивая другую руку за локоть {рис. 170).
Самомассаж спины заключается в последовательном
выполнении ряда приемов: поглаживания, выжимания (проводить
t\
184

САМОМАССАЖ
бугром большого пальца), ординарного разминания (проводить
подушечками всех пальцев), потряхивания. Закончить нужно
легким поглаживанием.
Самомассаж верхних конечностей
Выполнять массаж верхних конечностей следует стоя или
сидя. Сначала нужно проводить массаж части руки от
локтевого до плечевого сустава и плечевой сустав.
Самомассаж плеча
Начать сеанс нужно с массажа двуглавой мышцы, которую
называют бицепсом (рис. 171).
Большим пальцем, который выполняет скользящие
движения по внутренней борозде, нужно выполнять мягкие
движения. Направление движения — от локтевого сустава к
подмышечной впадине.
Массаж двуглавой мышцы должен состоять из нескольких
этапов.
Первый этап — поглаживание. Для выполнения этого
приема нужно массирующую ладонь расположить на руке поперек
так, чтобы четыре пальца находились на наружном участке, а
большой — на внутренней части плеча. Повторить 3-4 раза.
Второй этап — выжимание.
Большой палец следует прижать к
указательному и производить энергичные
движения, как при поглаживании.
Повторить 4-5 раз.
Третий этап — ординарное
разминание. Следует обхватить мышцу,
слегка оттянуть ее от кости и провести
разминающие движения четырьмя
пальцами, потом фалангами пальцев, сжатых
в кулак, и ребром ладони. Рисунок 171
185

энциклопедия массажа
Завершающий этап — потряхивание п легкое
поглаживание. Во время проведения массажа заднего участка плеча
(трехглавой мышцы) следует сесть таким образом, чтобы рука была
свободно опущена вдоль туловища.
Массаж этой мышцы заключается в последовательном
выполнении таких приемов самомассажа, как поглаживание,
выжимание, разминание, потряхивание. Завершить массаж
нужно поглаживанием.
Направление движении — от локтя вверх к плечевому
суставу. Массаж дельтовидной мышцы следует выполнять в
положении сидя. Можно опереться локтевой частью предплечья на
колено согнутой ноги таким образом, чтобы кисть свободно
свисала. Можно положить массируемую руку вперед на стол или
на спинку стула.
Сначала нужно провести прямолинейное или
спиралевидное поглаживание. Направление движений — от локтевого
сустава вверх к шее. Затем —выжимание ребром ладони и
большим пальцем и разминание.
Самомассаж плечевого сустава
Его следует выполнять в любом из вышеперечисленных
положений. Он должен состоять из последовательного
выполнения растирания, которое проводится вокруг дельтовидной
мышцы, разминания, потряхиваний, активных и пассивных
движений.
Самомассаж локтевого сустава
Чтобы выполнить массаж наружной части сустава, нужно
повернуть руку ладонью вверх.
Сначала необходимо провести разные виды растирания.
Щипцеобразное растирание следует произвести
подушечками пальцев.
Для этого нужно обхватить локтевой сустав таким
образом, чтобы четыре пальца располагались с наружной стороны, а
большой — с внутренней.
186

САМОМАССАЖ
Прямолинейное и кругообразное растирание проводить,
опираясь сначала на большой палец, а потом на остальные
пальцы. Кругообразное растирание нужно проводить фалангами
сжатых в кулак пальцев и ребром ладони.
Затем следует выполнить активные и пассивные
движения: сгибание и разгибание, поворачивая кисть таким образом,
чтобы ладонь была сначала кверху, а потом — книзу.
Самомассаж предплечья
Его следует проводить в несколько приемов: сначала
выполнить массаж на сгибателях (внутреннем участке
предплечья), а потом на внешнем (на разгибателях).
При массировании внутреннего участка предплечья кисть
должна быть расположена так, чтобы ладонь была обращена
вверх. Массаж этого участка должен состоять из
поглаживания, выжимания, разминания и потряхивания.
Самомассаж лучезапястного сустава должен состоять из
поглаживания, растирания, активных и пассивных движений.
Самомассаж кисти следует выполнять в положении сидя
или стоя. Направление движений — от кончиков пальцев к лу-
чезапястному суставу. Каждое движение (поглаживание,
разминание, выжимание) повторить 5-6 раз.
Самомассаж ладони и пальцев должен состоять из
последовательного выполнения поглаживания, выжимания, разминания.
Самомассаж шеи и трапециевидных мышц
Такой массаж способствует сохранению эластичности
мышц кожи шеи, помогает снять нагрузку.
Его нужно выполнять в положении сидя или стоя, начиная
с задней поверхности шеи и последовательно выполняя погла-
187

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
живание одной и обеими руками, выжимание ребром ладони,
растирание, разминание. Затем нужно перейти к массажу гру-
дино-ключично-сосцевидной мышцы, разминая ее
подушечками четырех пальцев в направлении от мочки уха вниз к пере-
днебоковой поверхности шеи.
Самомассаж подбородка
Позволяет сохранить эластичность кожи, предотвратить
появление ранних морщин и «двойного подбородка». Массаж
должен состоять из поглаживания, разминания, поколачнвания.
Таким образом, самомассаж способствует сохранению
естественной эластичности кожи, улучшает ее внешний вид,
является отличным средством профилактики многих заболеваний.

VIII. ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
При различных заболеваниях и повреждениях широко
используется в настоящее время лечебный массаж. Он является
эффективным лечебным методом, широко применяемым для
восстановления нормальной деятельности организма. Массаж —
одна из составляющих при комплексном лечении в больницах,
поликлиниках, санаториях, лечебно-профилактических
учреждениях. Обычно он представляет собой так называемый
классический массаж, т. е. в нем чередуются в определенной
последовательности все приемы классического массажа.
В основе классификации лечебного массажа лежит
характер заболевания: массаж при заболеваниях и травмах опорно-
двигательного аппарата, массаж при заболеваниях органов
дыхания, массаж при заболеваниях органов пищеварения и т. д.
Методика массажа меняется в зависимости от характера
заболевания. При заболеваниях и травмах опорно-двигательного
аппарата она будет подразделяться на методику массажа при
заболеваниях суставов и методику массажа при заболеваниях
позвоночника.
При заболеваниях органов пищеварения это будут
соответственно: методика массажа при болезнях кишечника,
методика массажа при язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
методика массажа при ншемической болезни сердца, методика
массажа при гипертонической болезни и т. п.
189

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Методика массажа разрабатывается для каждого
заболевания в отдельности н зависит от этиологии, патогенеза
заболевания, клинических форм его течения, специфики действия
отдельных приемов массажа и подразделяется в соответствии
с этими факторами. Поэтому методика проведения массажа
области спины при остеохондрозе позвоночника отличается от
методики массажа при сколиозе, а методика массажа руки при
шейно-грудном остеохондрозе отличается от методики
массажа при гипертонической болезни. Следует учитывать, что
методика массажа изменяется на разных стадиях одного и того же
заболевания. Кроме того, одно и то же заболевание у разных
пациентов может протекать по-разному, поэтому и методика
массажа должна разрабатываться с учетом всех факторов и
подбираться не только под заболевание, но и конкретно под
определенного человека.
В лечебном массаже техника и методика проведения
приемов те же, что и в гигиеническом массаже, и включают
поглаживание, выжимание, разминание, растирание и вибрацию.
Приемы выбираются в зависимости от конфигурации мышц,
места проведения массажа и характера заболевания. Лечение
будет более эффективным, если дополнительно применяются
такие виды массажа, как сегментарный массаж, точечный и Су-
Джок-тераппя.
Форма воздействия лечебного массажа может быть общая
и частная. Если применяется общая форма, то массаж делается
на всех частях тела, при этом особое внимание уделяется
воздействию на зоны, связанные с данным заболеванием.
Проводят такой массаж в течение 50-70 минут. В зависимости от
клиники и течения заболевания он назначается через день,
каждый день, сериями (четыре сеанса подряд, остальные сеансы
через день).
Если применяется частная форма массажа, то массируются
отдельные части тела — рука, нога, спина, тазовая область с
нижней конечностью, кисть или сустав и т. д. Продолжительность
такого сеанса от 3 до 30 минут в зависимости от того, какую
190

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
часть тела массируют. При этом массаж отдельных участков
тела проводится по методике общего массажа, только его
рекомендуется делать более тщательно и применять на
массируемом участке большое количество приемов.
Противопоказания к проведению лечебного массажа
При проведении лечебного массажа следует учитывать все
противопоказания. По сравнению с гигиеническим массажем
их гораздо больше. Не следует назначать лечебный массаж при
следующих факторах:
1. Острый воспалительный процесс.
2. Высокая температура тела, острые лихорадочныесостояния.
3. Болезни крови.
4. Кровотечения и склонность к ним.
5. Цинга.
6. Различные гнойные процессы.
7. Всевозможные заболевания кожи, ногтей, волосистой
части головы инфекционного, грибкового и невыясненного
происхождения, бородавки, различные кожные высыпания,
повреждения, раздражения кожи, плоские бородавки, гнойничковые и
острые воспалительные поражения кожи, экзема, острая роза-
цеа, герпес, контагиозный моллюск, гирсутизм.
8. Наличие ран и других кожных повреждений (ссадины и
трещины).
9. Трофические язвы, гангрена при заболеваниях
периферических сосудов.
10. Тромбоз, острое воспаление, значительное варикозное
расширение вен с трофическими нарушениями.
11. Ангинт.
12. Атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит
в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов,
сопровождающиеся церебральными кризами.
191

энциклопедия массажа
13. Воспаление лимфатических узлов, сосудов.
Увеличенные болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и
подлежащими тканями.
14. Аневризмы сосудов, аорты, сердца.
15. Заболевания вегетативной нервной системы в период
обострения (ганглионит, диэнцефальный криз).
16. Аллергия с геморрагическими и другими
воспалениями. Кровоизлияния в кожу.
17. Туберкулез (его активная форма).
18. После кровотечений в связи с язвенной болезнью, а также
вызванных заболеваниями женской половой сферы и травмой.
19. Хронический остеомиелит.
20. Каузалгический синдром после травмы
периферических нервов.
21. Доброкачественные и злокачественные опухоли
различной локализации только до хирургического их лечения. Без
хирургического лечения при миомах разрешается массаж
воротниковой зоны, рук, голеней и стоп.
22. Чрезмерное психическое или физическое утомление.
23. Психические заболевания с чрезмерным возбуждением,
значительно измененной психикой.
24. Недостаточность кровообращения Ш степени.
25. Декомпенсация кровообращения конечности у больных
атеросклеротическими окклюзпями и тромбангиитом.
26. Острый период гипертонического или
гипотонического криза.
27. Острая ишемия миокарда, возникающая внезапно.
28. Выраженный склероз мозговых сосудов с
наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям.
29. Отек Квинке.
30. Общее тяжелое состояние при различных заболеваниях
и травмах.
31. Острые респираторные заболевания и в течение 2-5 дней
после них.
32. Вронхоэктатическая болезнь в стадии тканевого распада.
192

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
33. Легочно-сердечная недостаточность ГП степени.
34. Заболевания органов брюшной полости с наклонностью
к кровотечению.
35. Тошнота, рвота, болезненность при пальпации живота
(при различных заболеваниях).
36. Сифилис I и II стадии, другие острые венерические
заболевания.
37. Острая боль, требующая назначения наркотиков.
В послеоперационный период общий массаж
противопоказан при следующих состояниях:
1. Отек легких, острая сердечно-сосудистая недостаточность
(инфаркт миокарда, снижение коронарного кровоснабжения,
кровопотеря).
2. Эмболия легочной артерии.
3. Почечная и печеночная недостаточность.
4. Острые кожные аллергические реакции (крапивница и др.).
Однако следует учитывать, что иногда противопоказания
к массажу носят временный характер.
Поэтому после того, как пройдут острый воспалительный
процесс, лихорадочное состояние, гнойный процесс, обострение
заболевания вегетативной нервной системы, можно применять
массаж.
Более того, лечебный массаж следует применять также
после радикального удаления опухолей, при стихании явлений
гипертонического или гипотонического крпза, после
применяемого медикаментозного лечения: после острой ишемии
миокарда, начиная со 2-6-го дня.
Массаж всегда противопоказан при таких состояниях, как
аневризма сосудов, болезни крови, ангинты.
При кожных заболеваниях, псориазе, экземе
противопоказан ручной массаж.
Если же кожа повреждена незначительно, а также при
локальных аллергических высыпаниях допускается массаж
области, которая находится на достаточном отдалении от места
поражения.
193

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
При частном массаже также существует ряд
противопоказаний. Не допускается массаж живота, поясничной области и
бедер в период беременности, в послеродовой период и после
аборта в течение двух месяцев. Массаж других областей
разрешается по показаниям.
Для увеличения лактации у кормящих матерей в первое
время после родов показан массаж грудных желез.
Нельзя делать массаж живота при грыже, беременности,
менструации, при камнях в желчном пузыре и почках.
Не разрешается делать массаж поясничной области бедер
при миомах, в дни менструаций, при заболеваниях почек в
период обострения процесса. В это время можно делать массаж
других участков тела (за исключением живота, поясничной
области, бедер).
Подготовка к лечебному массажу
Перед тем как приступить к выполнению лечебного
массажа, следует выполнить ряд требований:
1. Придать телу пациента наиболее удобную позу, чтобы
мускулатура и связочный аппарат суставов находились в
расслабленном состоянии.
2. Обеспечить больному такое положение, чтобы он мог его
сохранять, не прилагая к этому никаких усилий.
3. Тело массируемого накрыть простыней, открывая только
те участки тела, которые подвергаются массажу.
4. Не менять часто положение массируемого.
5. Обеспечить соответствующие условия работы, для этого
следует исключить присутствие посторонних, шум, яркий свет.
6. Делая массаж лежащему на животе, при необходимости
выровнять физиологическое искривление позвоночника с
помощью подушки (при лордозе, остеохондрозе и сопутствующих
заболеваниях).
194

ЛБЧЕБНЫП МАССАЖ
Массаж при гипертонической болезни
Гипертоническая болезнь возникает вследствие нарушения
функционального состояния центральной нервной системы и
других систем, которые непосредственно воздействуют на
регуляцию тонуса сосудов. При этом большое влияние оказывает
наследственная предрасположенность, психоэмоциональное
перенапряжение и пр. При перевозбуждении центров
симпатической иннервации происходят нарушения регуляции
сосудистого тонуса. В результате этого возникают ответные реакции
в системах гипофиз — кора надпочечников, почечно-печеноч-
ной. В связи с этим в кровь поступают вещества, которые могут
изменять уровень артериального давления. Это приводит к тому,
что из-за изменения в сосудах различных органов происходит
нарушение их кровоснабжения.
При гипертонии обычно повышается артериальное
давление, а также изменяется тонус сосудов разных областей (чаще
головного мозга), вследствие чего происходит сужение артери-
ол, сердечный выброс происходит с отклонениями от нормы.
Для гипертонической болезни характерны 3 стадии:
I стадия — начальная, при которой наблюдается
кратковременное повышение артериального давления, быстро
приходящее в норму в благоприятных условиях;
II стадия — стабильная, при которой повышение
артериального давления устраняется только лечением;
Ш стадия — склеротическая, при которой, помимо
основной болезни, больной страдает от органических изменений как
в сосудах (атеросклероз), так и в кровоснабжаемых ими
органах (сердце, головной мозг, почки).
В I стадии болезни общее состояние человека
практически не меняется, однако при изменении погоды, в связи с
волнениями, переутомлением самочувствие резко ухудшается: по#-
являются головные боли, тяжесть в голове, головокружение,
ощущение приливов к голове, бессонница, сердцебиение.
195

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Во II стадии такие состояния возникают и протекают в фор.
ме кризов, кроме того, они возникают гораздо чаще.
ВIII стадии появляются нарушения функций органов. Это
происходит вследствие их диффузного поражения — склероз
сетчатки глаз, нефросклероз и др., а также из-за возникновения
очагов склероза, обусловленных ишемическим инфарктам и
кровоизлияниями.
Курс лечения при помощи массажа следует проводить
независимо от того, в какой стадии находится болезнь.
Однако существует ряд факторов, при которых массаж
противопоказан.
Противопоказания к проведению массажа
при гипертонической болезни
1. Острый гипертонический криз.
2. Общие показания, при которых не следует делать массаж.
3. Частые церебральные кризы.
4. Протекание гипертонической болезни одновременно с
тяжелой формой сахарного диабета.
Цели массажа
1. Способствование исчезновению головной боли и
головокружения.
2. Уменьшение артериального давления.
3. Нормализация психоэмоционального состояния.
Методика массажа
1. Массаж верхней части спины
Исходное положение: массируемый лежит на животе, под
голеностопными суставами — валик, голова находится в
произвольном положении, руки располагаются вдоль туловища, слегка
196

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
согнуты в локтевых суставах и повернуты ладонями вверх.
Вначале производится поглаживание (прямолинейное,
попеременное) по всей спине. После этого делается по тем же лини-
ям выжимание (основанием ладони, клювовидное).
На длинной мышце спины применяется дугообразное
разминание подушечкой большого пальца, кругообразное
подушечками четырех пальцев, «щгащевидное», кругообразное
подушечками больших пальцев, поглаживание.
На широчайшей мышце спины также делается
разминание — ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое
комбинированное. Затем —поглаживание.
Следующий этап — растирание фасции трапециевидной
мышцы (участок между позвоночным столбом и лопаткой и
надлопаточная область) —прямолинейное подушечкой и
бугром большого пальца, кругообразное ребром большого пальца,
кругообразное бугром большого пальца, кругообразное ребром
большого пальца, кругообразное бугром большого пальца.
Массаж делается на обеих сторонах спины, после этого
выполняют растирание вдоль позвоночного столба от нижних
углов лопатки до седьмого шейного позвонка —
прямолинейное подушечками 2-3-го пальцев (позвоночный столб между
пальцами), «воздействие на промежутки между остистыми
отростками».
2. Массаж шеи
Массаж шеи выполняется одновременно с трапециевидной
мышцей с обеих сторон. Затем производится поглаживание и
выжимание. После этого делается разминание — ординарное,
двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех
пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев. Заканчивать
следует поглаживанием.
3. Массаж волосистой части головы
Исходное положение: массируемый лежит на животе,
кисти рук друг на друге, голова на кистях рук. Вначале проводится
поглаживание подушечками разомкнутых пальцев от макуш-
197

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
ки вниз на затылочной, лобной и височной частях. Затем —
растирание, которое выполняется на этих же частях,
зигзагообразное и кругообразное подушечками пальцев, кругообразное
клювовидное. После этого массируемый меняет свое
положение — он ложится на спину, под голову подкладывается
возвышение и массируется лобная часть. Делается поглаживание —
прямолинейное подушечками пальцев от середины лба, вдоль
роста волос к вискам. Далее проводят растирание
—зигзагообразное и кругообразное подушечками пальцев, надавливание
подушечками пальцев, пощипывание и поглаживание.
Затем поочередно массируются виски — подушечками
пальцев делаются кругообразные движения.
5. Массаж передней поверхности грудной клетки
Вначале производится спиралевидное поглаживание, затем
выжимание бугром большого пальца, разминание больших
грудных мышц — ординарное, кругообразное фалангами согнутых
пальцев, кругообразное клювовидное. Заканчивается массаж
этой области потряхиванием и поглаживанием.
6. Массаж шеи, затылочной области головы
и болевых точек
Массируемый вновь принимает положение лежа на животе,
затем выполняется массаж шеи с трапециевидной мышцей.
Сначала делается поглаживание, затем — выжимание и 2-3 вида
приема разминания. После этого необходимо воздействовать
на болевые точки: в области сосцевидных отростков (костные
выступы сзади за мочкой уха), между бровями, по средней
линии теменной области, на висках. Необходимо тщательно
прощупывать их, при этом у больного может не возникать
никаких болевых ощущений. Желательно применять массаж
одновременно с лечебной физкультурой, медикаментами и физическими
факторами. Всего должно быть проведено 12-14 сеансов,
ежедневно или через день. Продолжительность одного сеанса не
должна превышать 20 минут.
198

лечебный массаж
Массаж при нейроциркулярной дистонин
Гипотонией называется пониженное артериальное давление.
Гипотония бывает первичной и вторичной.
Первичная гипотония — это неГфоциркуляторная
листания гипотонического типа. Возникновение вторичной
гипотонии обусловлено инфекционными, нервно-эндокринными и
другими заболеваниями, т. е. она является симптомом при
различных заболеваниях.
Последние научные исследования говорят о том, что в
основе пенроциркуляторной дистонин лежит расстройство
сосудистого тонуса и теплорегуляции, возникающее в результате
дисфункции нервной и гуморальной систем.
Для гипотонии характерны следующие симптомы:
пониженное артериальное давление, головные боли, быстрая
утомляемость, общая слабость, потемнение в глазах при смене
положения тела, головокружение, плохая приспособляемость к
физическим нагрузкам, частые боли в области сердца, возникновение
сосудистых кризов.
В зависимости от преобладания в коре головного мозга
процессов торможения (чаще) или возбуждения развитие болезни
может проходить по двум вариантам.
При одной форме характерными признаками являются
снижение артериального давления, повышенная сонливость,
головная боль в лобно-теменной и височных областях, подавленность.
При этом возникает атония сосудов глазного дна, появляется
астенический синдром с заторможенностью и вялостью.
Артериальное давление вечером не повышается.
Другая форма протекает с повышенной
раздражительностью, наблюдается поверхностный беспокойный сон, склонность
к тахикардии в покое, возникают частые головные боли в заты-
лочно-темепной области, артериальное давление к вечеру
возрастает. Наблюдается спазм сосудов глазного дна.
Независимо от формы заболевания следует применять массаж.
199

энциклопедия массажа
Противопоказания
1. Острый гипотонический криз.
2. Ряд основных противопоказаний, при которых массаж
не применяется.
Цели массажа
1. Предотвращение возникновения криза.
2. Увеличение артериального давление.
3. Уменьшение головной боли.
4. Возвращение человека к нормальной жизнедеятельности.
5. Нормализация психоэмоционального состояния.
Методика массажа
1. Массаж нижней части спины
В первую очередь производится поглаживание от тазовой
области до нижних углов лопатки — прямолинейное,
попеременное, спиралевидное, затем — выжимание на тех же
участках — основанием ладони, поперечное.
Следующий прием — разминание длинных мышц спины —
кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное
подушечками четырех пальцев, кругообразное ребром
большого пальца, «щипцевидное», основанием ладони с перекатом.
Далее следует растирание поясничной области —
прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца,
кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное лучевой
стороной.кисти, кругообразное основанием ладони, пиление, пе-
ресекание.
Заканчивается массаж спины растиранием вдоль
позвоночного столба от крестца до нижних углов лопаток —
прямолинейное подушечками 2-3-го пальцев, «воздействие на
промежутки между остистыми отростками», кругообразное
подушечкой 2-го, затем 3-го пальца.
200

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
2. Массаж области таза
Вначале массируются ягодичные мышцы, производится
поглаживание —прямолинейное, попеременное, затем
применяется выжимание —клювовидное и разминание —
ординарное, двойное кольцевое, кругообразное двумя кулаками,
кругообразное клювовидное.
Разминание на крестце — прямолинейное подушечкой и
бугром большого пальца, крутообразное подушечками четырех
пальцев, кругообразное ребром большого пальца.
Разминание на гребне подвздошной кости —
кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами
согнутых пальцев, кругообразное клювовидное.
3. Массаж нижних конечностей
Делается сначала на задней поверхности в
последовательности — бедро, икроножная мышца, подошва, выполняются
приемы поглаживания, выжимания и по 3-4 вида приема
разминания. Затем проводится массаж подошвы. Делается это по
обычной методике, причем, основное действие следует оказать
на зоны сердца и солнечного сплетения. После этого
выполняется массаж передней поверхности бедра и внешней
поверхности голени.
4. Массаж живота
Применяются приемы поглаживания — ладонной
поверхностью кисти по часовой стрелке, выжимания —
подковообразно, разминания на прямых мышцах живота — ординарное,
двойное кольцевое, комбинированное, фалангами согнутых пальцев.
Затем опять производится поглаживание и слегка
массируется зона солнечного сплетения.
Всего должно быть проведено 12-14 сеансов, которые
можно делать ежедневно или через день.
Очень благотворное воздействие, наряду с массажем,
оказывают мягкие водные процедуры закаливания. Они
предусматривают кратковременное охлаждение ступней ног (переступа-
201

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
ние в воде или обливание их из-под крана). Желательно
применять массаж одновременно с упражнениями лечебной
физкультуры и бальнеофизиотерапевтическнми процедурами.
Полезно сочетание массажа с гальванизацией по Щербаку, с
электрофорезом различных лекарственных веществ, а также
применение душа Шарко низкого давления (веерный,
циркулярный, дождевой). Кроме того, он должен вначале быть
теплым, а затем температура постепенно должна понижаться.
Массаж при межреберной невралгии
Эта болезнь возникает как следствие остеохондроза
позвоночника, сколиоза, деформирующего спондилоартрита, травмы
ребер, гриппозной инфекции, интоксикации, заболеваний
внутренних органов.
При межреберной невралгии боли возникают чаще всего
на левой стороне и в основном появляются в области спины и
боковой поверхности грудной клетки. Они носят
приступообразный или постоянный характер.
В некоторых точках боль бывает особенно острой. Пути ее
распространения находятся по ходу межреберных нервов
полукольцом (от позвоночника до грудины).
Основной целью массажа является обезболивание. Также
он оказывает рассасывающее действие.
Методика массажа
1. Массаж спины
Перед применением массажа нужно определить место
локализации боли. Если оно находится на одной стороне, то
массаж делается сначала на здоровой, потом на больной стороне.
Если боль распространяется на обе стороны, то сначала
массируется сторона с менее выраженной болью.
202

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
Начинать массаж нужно с поглаживания, которое
выполняется по 3-4 линиям от крестцовой области до надплечья
(прямолинейное, попеременное). Затем делается клювовидное
выжимание. Оно выполняется основанием ладони по тем же
линиям.
Следующий этап — разминание. Оно проводится на
длинных мышцах спины, широчайших мышцах, фасции
трапециевидной мышцы и надлопаточной области, межреберных
промежутках. На длинных мышцах спины —кругообразное
подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех
пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев,
кругообразное подушечками согнутых пальцев, основанием
ладони с перекатом.
Разминание на широчайшей мышце состоит из следующих
видов: ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое,
кругообразное фалангами согнутых пальцев.
Разминание на фасции трапециевидной мышцы и
надлопаточной области включает следующие приемы: кругообразное
подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками
четырех пальцев, кругообразное ребром большого пальца, «щип-
цеобразное», кругообразпое бугром большого пальца,
прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца.
На межреберных промежутках также делается
разминание — прямолинейное подушечками четырех пальцев обеих
рук попеременно, прямолинейное подушечками четырех
пальцев, прямолинейное и кругообразное подушечкой большого
пальца, прямолинейное и «штрихообразное» подушечками среднего
пальца. Делая массаж, ни в коем случае нельзя переходить
болевой порог.
2. Массаж грудной клетки
Исходное положение: массируемый лежит на спине. Все
приемы выполняются на больших грудных мышцах,
межреберных промежутках. Кроме этого, делается массаж
подреберного угла.
203

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Массаж больших грудных мышц происходит следующим
образом: поглаживания, выжимания, разминания —
ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, комбинированное,
кругообразное фалангами согнутых пальцев*. Межреберные
промежутки на грудной клетке со стороны лица массируются при
помощи растираний следующих видов — прямолинейное и
кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное
и кругообразное подушечкой большого пальца, прямолинейное
и «штрихообразное» подушечкой среднего пальца.
При массаже подреберного угла растирание выполняется
классическим способом.
Желательно смазывать массируемые места кремом или
каким-либо маслом, а также применять согревающие
притирания и мази. Очень эффективен массаж после прогревания
в парной. Длительность сеанса должна быть 15-20 минут.
Делать массаж нужно ежедневно или через день. Количество
сеансов — 8-10.
Массаж при невралгии затылочного нерва
Возникновение невралгии обусловлено чаще всего шейным
остеохондрозом, а также гриппом.
При этом происходит воспаление нервных окончаний в
области верхних шейных позвонков.
Сильные боли в затылке и шее отдают в лопатку, повышен
тонус мышц шеи и затылка, голова не может безболезненно
принять нормальное положение.
Цели массажа
1. Уменьшение болезненных ощущений и оказание
рассасывающего действия.
2. Обеспечение нормальной проводимости
периферического нерва.
3. Устранение воспалительного процесса.
204

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
Методика массажа
1. Массаж спины
Применяются приемы поглаживания и выжимания, после
этого проводится разминание длинных мышц спины —
кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное
подушечками четырех пальцев, «щшщевпдное», кругообразное ребром
большого пальца.
При массаже участка спины между позвоночником и
лопаткой нужно делать разминание — прямолинейное
подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечкой
пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев,
кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого
пальца. Заканчивают массаж поглаживанием и выжиманием
по всей спине.
2. Массаж шеи вместе с трапециевидной мышцей
Делается двухсторонний массаж, при этом применяются
приемы поглаживания и выжимания. Затем проводится
разминание — ординарное, кругообразное подушечками четырех
пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, двойное
кольцевое.
3. Массаж затылочной части головы
Первоначально делается граблеобразное поглаживание,
затем клювовидное выжимание, после этого следует
растирание — прямолинейное, зигзагообразное и кругообразное
подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых
пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное бугром
большого пальца.
Проведя 3-5 таких сеансов, желательно приступить к более
основательному массажу, который отличается большей
глубиной и продолжительностью. При выполнении приемов нужно
помнить, что массаж не должен доставлять болезненных
ощущений.
205

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
На этой стадии к уже известным приемам добавляется
растирание вдоль шейного отдела позвоночника —
прямолинейное и кругообразное подушечками четырех пальцев,
кругообразное фалангами согнутых пальцев попеременно двумя
руками.
Особенно тщательно следует массировать места выхода
нервов и болевые точки, применяя приемы растирания.
Вибрацию осуществляют по ходу нервов. Она выполняется
подушечкой среднего пальца.
Область малого затылочного нерва массируется позади
сосцевидного отростка, большого затылочного нерва —
посередине между верхним шейным позвонком (у черепа) и
сосцевидным отростком.
Необходимо делать массаж и грудино-ключично-сосцевид-
ных мышц. Когда все приемы выполнены, рекомендуется
сделать несколько упражнений для рук, а также —
активно-пассивные движения головой.
Количество сеансов 12-14, длительность каждого 15 минут.
Делать массаж следует ежедневно.
Массаж при пневмонии
При данном заболевании происходит поражение всей
структуры легких с обязательным выявлением альвеол. Эта болезнь
возникает вследствие инфекционного воспаления легочной ткани.
В педиатрии пневмония подразделяется на острую и
хроническую, а в терапевтической практике термином «пневмония»
обозначается только острый воспалительный процесс в
легочной ткани. Возникает эта болезнь и самостоятельно, и как
осложнение других заболеваний.
При остаточных явлениях пневмонии показан массаж.
Цели массажа
1. Способствование улучшению общего состояния больного.
2. Достижение углубления дыхания.
206

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
3. Укрепление дыхательной мускулатуры.
4. Увеличение крово- и лимфообращения в легких.
Методика массажа
1. Массаж передней поверхности грудной клетки
Производится поглаживание снизу вверх по направлению
к подмышечным лимфатическим узлам. Потом делается
выжимание, при этом не массируется грудная железа у женщин
и сосок у мужчин.
Затем — разминание на большой грудной мышце —
ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев,
кругообразное клювовидное. После этого выполняются
потряхивание и поглаживание.
Следующий этап — разминание на межреберных
промежутках —прямолинейное подушечками пальцев обеих рук
попеременно, прямолинейное подушечками четырех пальцев,
кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное и
зигзагообразное подушечкой большого пальца.
В конце растираются грудина, ключица и места
прикрепления ключицы.
2. Массаж спины
Вначале на всей поверхности спины выполняется
поглаживание, затем выжимание.
За этим следует разминание на длинных мышцах спины —
кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное
подушечками четырех пальцев, «щипцевидное», кругообразное
подушечками больших пальцев, кругообразное ребром большого
пальца и бугром большого пальца.
Разминание на широчайших мышцах спины производят
в таком порядке — ординарное, двойной гриф, двойное
кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
207

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Разминание на фасции трапециевидной мышцы (участок
между позвоночником, лопаткой и надлопаточной областью) —
прямолинейное фалангами согнутых пальцев, кругообразное
ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца.
3. Массаж шеи
Массаж шеи осуществляется одновременно с
трапециевидной мышцей. Схема его проведения такова:
поглаживание, выжимание, разминание —ординарное, двойное
кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев,
кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное лучевой
стороной кисти.
4. Массаж передней поверхности грудной клетки
(повторно)
Делается повторный массаж передней поверхности грудной
клетки: поглаживание снизу вверх по направлению к
подмышечным лимфатическим узлам. Потом выжимание, не
задействуй грудную железу у женщин и сосок у мужчин.
Следующий этап — разминание на большой грудной мышце —
ординарное, двойное кольцевое, фалангами согнутых пальцев,
кругообразное клювовидное. Заканчивается массаж
потряхиванием и поглаживанием. Растирание на межреберных
промежутках — прямолинейное подушечками пальцев обеих рук
попеременно, прямолинейное подушечками четырех пальцев,
кругообразное подушечками четырех пальцев, прямолинейное
и зигзагообразное подушечкой большого пальца.
В заключение растирание грудины, ключицы и места
прикрепления ключицы.
5. Дыхательный массаж
После предварительного массажа межреберных
промежутков рекомендуется проводить дыхательный массаж, который
выполняется приемами поглаживания и растирания.
208

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
Дыхательный массаж проводится по одному цз
нижеописанных вариантов.
/ вариант
На межреберные промежутки от D9 до D5 как можно
ближе к позвоночному столбу следует установить концевые
фаланги 2-5-го пальцев рук.
По 5-6 раз сдавливать толчкообразными движениями
грудную клетку при выдохе по боковым поверхностям, передвигаясь
в это же время по направлению к грудине.
Паузу делать при вдохе, а затем на выдохе повторять
движение. Надавливание увеличивается по мере продвижения
кистей рук массирующего к грудине.
Эти движения нужно повторить 6-8 раз, все время начиная
от позвоночника.
IT вариант
Одной рукой следует придерживать переднюю поверхность
грудной клетки (около мечевидного отростка, где точки Vc 15).
Вторая рука в это время находится на спине симметрично
относительно первой.
Когда массируемый начинает выдох, нужно, чтобы обе
кисти одновременно двигались снизу вверх: по передней поверх-
ности грудной клетки к ключицам, а по задней к ости лопаток.
В этом месте движение заканчивается прессацией
(надавливанием) основанием ладоней по 5-6 раз. В зависимости от
состояния больного нужно в конце движения постепенно
увеличивать усилие.
Количество повторов 4-6, прием нужно проводить как по
правой стороне грудной клетки, так и по левой, усиливая
давление на больной стороне.
Количество проводимых сеансов дыхательной
гимнастики — 10-12, ежедневно или через день.
При обострении воспалительного процесса больным
пневмонией массаж назначать нельзя.
209

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Массаж при язвенной болезни желудка
и двенадцатиперстной кишки
Возникновение язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки обусловлено нервно-психическим
перенапряжением, нарушением питания, курением, злоупотреблением
алкоголем. Это заболевание относится к хроническим, его
симптомы — боль в подложечной области через определенное
время после еды или натощак («голодные боли»), образование язв
в слизистой' оболочке желудка или двенадцатиперстной
кишки, рвота, сезонные обострения весной и осенью. При этом
наблюдаются такие осложнения: кровотечение, прободение
стенки органа, сужение привратника желудка и др.
Массаж рекомендуется применять в подострон форме; в фазе
затухающего обострения и неполной ремиссии I, II и Ш стадии,
легкой, средней и тяжелой степени.
Противопоказания
1. Кровотечение.
2. Обострение язвенной болезни.
3. Туберкулезные поражения и новообразования органов
брюшной полости.
4. Наличие сопутствующего гнойного холецистита.
5. Острые и подострые воспалительные процессы женских
половых органов, а также общие противопоказания.
6. Беременность, послеродовой и послеабортный периоды
(в течение не менее 2 месяцев).
Цели массажа
1. Способствование улучшению секреторной и моторной
функций.
2. Достижение более лучшего кровообращения.
3. Более быстрое рубцевание язв.
210

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
Методика массажа
1. Массаж сливы
Вначале делаются поглаживания и выжимания по всей
спине, затем проводится разминание на длинных мышцах
спины — кругообразное подушечкой большого пальца,
кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами
согнутых пальцев, «щшщевидное», кругообразное
подушечками больших пальцев.
Наиболее тщательно следует массировать зоны D7-D9, D10-
L1 слева и D9-D12-L1 справа, так как эти зоны соответственно
связаны с желудком и двенадцатиперстной кишкой.
Следующий этап — разминание широчайших мышц
спины — ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое,
кругообразное фалангами согнутых пальцев.
Затем произвести растирание фасции трапециевидной
мышцы, межлопаточной, надостной и подостной областей —
прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца,
кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого
пальца. Выполнение этих приемов не предусматривает
ударного воздействия, их следует делать очень осторожно.
2. Массаж шеи н трапециевидной мышцы
Как обычно, вначале делается поглаживание, затем
применяются выжимание и разминание — ординарное, двойное
кольцевое, фалангами согнутых пальцев, лучевой стороной кисти.
3. Массаж груди
Используются все приемы в полном объеме, который
включает массаж больших грудных мышц, межреберных промежутков,
мест прикрепления больших грудных мышц и подреберного угла.
4. Массаж живота
Применяются приемы на прямых и косых мышцах
живота, а также проводится массаж в зонах, связанных с желудком
и двенадцатиперстной кишкой.
211

энциклопедия массажа
Необходимо, чтобы курю лечения состоял из 12-14 сеансов,
которые желательно проводить через день.
Массаж при заболеваниях печени и желчного пузыря
Печень — крупная железа, участвующая в процессах
пищеварения, обмена веществ, кровообращения, обеспечивает
постоянство внутренней среды организма. Кровь в печень
поступает из двух систем сосудов (из собственной печеночной
артерии — артериальная, из воротной вены — венозная). 70-80%
всей поступающей в печень крови проходит через воротную
вену. Отток крови из печени происходит через печеночные вены,
впадающие в нижнюю полую вену. Только пройдя через
печень, кровь возвращается к сердцу. Это предотвращает
поступление в общий кровоток токсических продуктов,
образующихся в желудочно-кишечном тракте.
Желчный пузырь — полый орган пищеварительной
системы, содержащий желчь. Когда происходит сокращение пузыря
(обычно после приема пищи, особенно жирной), желчь из него
поступает в двенадцатиперстную кишку. Там она способствует
пищеварению.
Массаж назначают при следующих показаниях:
1. Воспалительные заболевания желчного пузыря.
2. Нарушения функций печени и желчных путей.
3. После перенесенного гепатита.
4. При возникновении болей после холецистоэктомии.
Противопоказания
1. Общие противопоказания.
2. Перитонит.
3. Острые заболевания печени и желчного пузыря.
4. Гнойные воспаления желчного пузыря.
212

ЛЕЧЕБНЫП МАССАЖ
5. Перихолецистит.
6. Панкреатит.
Цели массажа
1. Уменьшение болей.
2. Способствование лучшему кровообращению и моторной
функции желчного пузыря.
Методика массажа
1. Массаж спины
Применяются приемы поглаживания по всей спине и
выжимания по тем же линиям. Затем проводится разминание на
длинных мышцах спины —кругообразное подушечками
пальцев, «щипцевидное», кругообразное подушечками больших
пальцев, кругообразное бугром большого пальца, кругообразное
основанием ладони. Особо тщательно следует массировать в
области зон D6-D10 справа при заболевании печени и D8-D10
при заболевании желчного пузыря.
После этого несколькими приемами проводится
разминание широчайших мышц спины.
Растирание фасции трапециевидной мышцы (между
внутренним краем лопатки и позвоночником) нужно выполнять
нежно. Если выражен гипертонус мышц, то массаж следует
проводить с большой осторожностью. Не рекомендуется
применять поколачнвание и рубление.
2. Массаж шеи
Применяются приемы поглаживания, выжимания и
разминания. Особо тщательно массируются зоны СЗ-С4.
3. Массаж передней поверхности грудной клетки
Массируемый ложится на спину, п выполняется
поглаживание, выжимание и разминание большой грудной мышцы.
213

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
4. Массаж прямых мышц живота
Сначала выполняется кругообразное поглаживание по
всему животу, подковообразное выжимание, затем массаж прямых
мышц. Выполняется разминание.
Затем подвергаются растиранию края реберных дуг:
сначала прямолинейному большими пальцами вниз на себя,
потом «штрихованием» ребрами ладоней.
Количество сеансов — 12-14. Они должны выполняться
через день.
Массаж при ушибах
Ушибы — это повреждения мягких тканей без нарушения
целостности наружных покровов. Если ушиб значительный, то
возможны разрывы мелких кровеносных сосудов, мышц, нервов.
В месте ушиба обычно появляется боль, припухлость, местные
кровоизлияния с повышением температуры кожи в области
ушиба. В случае проникновения инфекции возникают
гнойные воспаления.
Благотворное действие массажа проявляется следующим
образом: возникает гиперемия (покраснение) кожи,
достигается обезболивание травмированного участка, происходит
улучшение обмена веществ, более интенсивное сокращение мышц,
которое предупреждает возникновение и способствует
ликвидации наступившей атрофии мышц, помогает рассасыванию
отеков, инфильтратов и кровоизлияний.
Чтобы уменьшить боли, быстро восстановить
работоспособность и обеспечить нормальную жизнедеятельность организма,
нужно начать делать массаж как можно раньше.
Цели массажа
1. Снижение болевых ощущений.
2. Усиление кровообращения в зоне ушиба.
3. Увеличение обмена веществ в зоне ушиба.
214

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
4. Достижение рассасывания экссудата, инфильтратов,
кровоизлияний.
Если нет разрывов крупных сосудов и мышц, тромбозов вен,
то массаж следует проводить со 2-3-го дня после ушиба.
Если в результате травмы повреждены мышцы, то
лечебный массаж проводится как бы в два приема —
подготовительный (отсасывающий) и основной. К подготовительному
относится массаж неповрежденных участков, находящихся
выше травмы.
Благодаря ему возникают благоприятные условия для
оттоков (отсасывания) лимфы и венозной крови от места травмы
без контакта с ним.
Уже через 6-8 часов после получения травмы можно
проводить сеанс подготовительного массажа. При определении
методики проведения массажа следует учитывать величину
травмы и болевые ощущения. Обычно назначают 4-6 таких
сеансов, затем чередуют его с основным, т. е. с массажем самого
поврежденного участка.
Если травмирована икроножная мышца, то основные
приемы массажа будут следующие:
1. Поглаживание — попеременное, спиралевидное.
2. Выжимание — клювовидное лицевой частью.
3. Разминание — ординарное, двойное кольцевое,
двойное кольцевое продольное, клювовидное кистью к себе
(делать в щадящем режиме).
4. Затем потряхивание и спиралевидное поглаживание.
5. Разминание — двойное кольцевое продольное,
кругообразное фалангами согнутых пальцев одной и двумя руками,
кругообразное клювовидное двумя руками.
6. Выжимание, потряхивание, поглаживание. Затем
повторить еще раз второй прием.
Лечение будет более эффективным, если проводить массаж
не только для травмированной конечности, но и для
симметрично расположенной части другой конечности. Полный курс
лечения — 12-16 сеансов.
215

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Массаж при растяжении связок суставов
Растяжением связок называются различные их
повреждения, при которых не происходит смещение и повреждение
суставов. Травмированными могут быть связки, места их
прикрепления, синовиальная оболочка суставов, клетчатка, окружающая
сустав, хрящ, сухожилия, мышцы, сосуды, нервы. При этом могут
наблюдаться неполные разрывы, отрывы в местах прикрепления
связок к костям, отрывы с частями костей. При растяжении
возникает острейшая боль при попытке сделать движение, затем
место травмы опухает и сустав воспаляется. Если повреждение
было довольно сильным, то оно может сопровождаться
осложнением, при котором обычно возникает воспалительный процесс
в суставе и, как следствие, тугоподвижность сустава.
Цели массажа
1. Снижение боли.
2. Достижение более интенсивного крово- и лимфооттока
в поврежденной области.
3. Обеспечение нормальной деятельности сустава.
Методика массажа
При растяжении связок следует приступать к выполнению
массажа и тепловых процедур спустя сутки после получения
травмы. В первую очередь необходимо проводить прогревание
и лишь после этого выполнять приемы массажа. Делая массаж,
нужно обязательно соблюдать следующее правило: не
причинять массируемому боль, поскольку это может привести к
ухудшению состояния травмированного участка.
Перед тем как начать массаж травмированного места,
следует сделать массаж участков, расположенных выше. К
примеру, при растяжении сумочно-связочного аппарата
голеностопного сустава нужно массировать голень, при повреждении ко-
216

ЛЕЧЕБНЫ!) МАССАЖ
ленного сустава — бедро, при травме лучезалястного сустава —
предплечье, при травме локтевого сустава —плечо и т. д.
Проводить отсасывающий массаж рекомендуется 1-2 раза в день
по 5-10 минут. После того как добавится массаж травмирован*
ного участка, время проведения приемов возрастет до 15 минут.
Голеностопный сустав
Предварительно проводится подготовительный сеанс
массажа, который делается на расслабленной переднеберцовой
мышце. При этом следует применять следующие приемы:
поглаживание (прямолинейное), выжимание (клювовидное
локтевой частью), разминание (кругообразное подушечками
четырех пальцев). Повторять 4-5 раз.
На болезненном голеностопном суставе все приемы
выполняются в щадящем режиме.
Приемы основного массажа:
1. Концентрическое поглаживание и растирание —
«щипцы» прямолинейные и спиралевидные (движения направлены
вниз, вдоль голеностопной щели), поглаживание и снова
растирание — клювовидное одной, затем другой рукой.
2. Поглаживания и выжимания на голени.
3. 1-2 приема растирания на голеностопном суставе.
4. 1-2 приема поглаживания голеностопного сустава.
Все приемы нужно повторить 3-4 раза, при этом активные
п пассивные движения нужно выполнять, не причиняя
пациенту болевых ощущений.
Плечевой сустав
Перед тем как приступить к проведению массажа, нужно
придать суставу положение, при котором он может находиться
в наиболее расслабленном состоянии.
217

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Приемы основпого массажа:
1. Поглаживание, выжимание верхней части спины.
Прием сначала выполняется на здоровой половине, затем на
прилегающей к больному месту.
2. Разминание на широчайших мышцах спины —
ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, потряхивание,
поглаживание.
3. Растирание на фасции трапециевидной мышцы в той же
последовательности — прямолинейное подушечкой и бугром
большого пальца, кругообразное подушечкой большого пальца;
кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное
фалангами согнутых пальцев.
4. Массаж шеи по общепринятой методике.
5. Массаж трехглавой мышцы больного плеча —
поглаживание, выжимание, два-три приема разминания.
6. Массаж плечевого сустава — концентрическое
поглаживание, кругообразные растирания на суставе, выжимание на
верхней части спины.
Снова растирание на плечевом суставе и концентрическое
поглаживание.
Активные и пассивные движения применяются по мере
возвращения сустава к нормальному функционированию.
Массаж при вывихах
При вывихе происходит смещение кости в суставе, поэтому
ни о каком массаже не может идти речи до тех пор, пока
вывих не будет вправлен.
После этого должно пройти не менее 24 часов, по
истечении которых возможно проведение массажа, который
делается так же, как и лечебный массаж при растяжении связок
суставов.
218

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
Массаж при контрактурах и тугоподвижности суставов
Как следствие травм, осложненных воспалительными
процессами, может возникнуть ограниченность движений суставов.
Чтобы восстановить их подвижность, массаж рекомендуется
выполнять в сочетании с лечебной физкультурой.
Цели массажа
1. Обеспечение нормального функционирования суставов.
2. Обеспечение более лучшего крово- и лимфооттока в
травмированной области.
Методика массажа при ограниченной
подвижности в плечевом суставе:
1. Проведение массажа на верхней части спины
Выполняются приемы поглаживания (прямолинейное,
спиралевидное), выжимания (основанием ладони, клювовидное).
Затем делается разминание на широчайших мышцах спины
(ординарное, двойное кольцевое, клювовидное) и растирание на
фасции трапециевидной мышцы (прямолинейное подушечкой
и бугром большого пальца, кругообразное подушечкой
большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев,
кругообразное фалангами согнутых пальцев).
2. Массаж на мышцах плеча
Выполняется на мышцах-разгибателях плеча, сначала на
дельтовидной мышце, затем на трехглавой мышце, где
применяются приемы поглаживания (прямолинейное,
спиралевидное), выжимание (клювовидное, поперечное) и приемы
разминания (ординарное, двойное, кольцевое, кругообразное
подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых
пальцев).
219

энциклопедия массажа
3. Массаж грудных мышц
Массируемый находится на спине, под головой —
небольшое возвышение. Выполняются приемы поглаживания
(прямолинейное), выжимание (основанием ладони) и разминание
(ординарное, двойное кольцевое, клювообразное). Необходимо
сделать несколько кругообразных движений в области
прикрепления ключицы.
4. Массаж верхней части спины
Выполняются 1-2 приема поглаживания и 2-3 приема
выжимания.
5. Массаж плечевого сустава
Первоначально делается концентрическое поглаживание.
Из видов приема растирания можно применить следующие —
кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное
фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное, по
мере заживания сустава можно применять более сильные
приемы — кругообразное гребнем кулака, кругообразное ребром
большого пальца. В конце сеанса следует делать активные и
пассивные движения. Все приемы должны проводиться в
щадящем режиме, не вызывающем усиления боли. Также
рекомендуется в процессе массажа, после него и до него проводить
активные движения. Если же болезненные ощущения и
отечность довольно велики, то активные движения подходят лишь
для близлежащих неповрежденных суставов с фиксированием
больного сустава, чтобы избежать усиления боли.
Методика массажа при ограниченной подвижности
локтевого сустава
1. Массаж мышц-сгибателей и мышц-разгибателен плеча
Выполнение приемов поглаживания (прямолинейные,
попеременные). Выжимание (поперечное, клювовидное) и приемы
220

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
разминания (ординарное, двойное кольцевое, комбинированное,
кругообразное фалангами согнутых пальцев).
2. Массаж мышц предплечья
На предплечье, как и на плече, сначала делается массаж на
мышцах-сгибателях, затем на разгибателях.
На сгибателях проводится прямолинейное поглаживание,
клювовидное выжимание, ординарное разминание,
кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное.
На разгибателях предплечья выполняется попеременное
поглаживание, клювовидное выжимание, разминание —
кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное
фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное.
3. Приемы на плече выполняются поглаживанием 1-2
видов и выжиманием 1-2 видов.
4. Массаж непосредственно локтевого сустава выполняется
в двух положениях.
Рука свободно свисает вдоль туловища — массируется
внутренняя часть сустава.
Кругообразное поглаживание проводится основанием
ладони, кругообразное растирание проводится подушечками
четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, также делается
кругообразное клювовидное растирание.
Рука расположена перед пациентом — массируется
наружная часть локтевого сустава.
Кругообразное поглаживание проводится основанием
ладони. Кругообразное растирание делается подушечками
четырех пальцев, также делается растирание кругообразное
клювовидное, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное
бугром большого пальца.
Все приемы повторяются 2-3 раза.
При проведении массажа амплитуда движений может
колебаться.
221

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Массаж при переломах костей конечностей
В зависимости от степени повреждения переломы костей
подразделяются на закрытые и открытые. При открытых
нарушается целостность кожных покровов. При этом
происходит повреждение сосудов, нервов и мягких тканей —
клетчатки и мышц, появляется боль, место перелома опухает и
меняется его конфигурация, нормальное передвижение становится
невозможным. В месте перелома обычно образуется костная
мозоль, что обеспечивает сращение. Время сращения зависит
от характера перелома, толщины кости и возраста.
Чтобы процесс выздоровления при закрытых переломах
проходил более успешно и в более сжатые сроки, необходимо
применять массаж и лечебную гимнастику.
Нельзя применять массаж при открытых переломах, т. к. они
обычно сопровождаются местной и общей инфекцией.
Для ускорения заживления при закрытых переломах
массаж нужно делать, на 2-3 день после перелома.
Если массаж делать на ранней стадии заживления
перелома, то болезненные ощущения значительно уменьшатся,
рассасывание кровоизлияния в области перелома будет проходить
значительно быстрее, улучшится трофика поврежденных
тканей, будет уменьшен срок образования костной мозоли и
восстановление нормальной жизнедеятельности травмированной
конечности.
Делать массаж поврежденной конечности можно как в
гипсовой повязке, так и при наложении клеевого или скелетного
(гвоздевого) вытяжения.
Цели массажа
1. Уменьшение боли.
2. Достижение более интенсивного крово- и лимфообращения.
3. Снижение напряжения мышц.
4. Ускорение процесса восстановления тканей.
5. Предупреждение атрофии мышц.
222

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
Методика массажа
Если сломаны кости руки, то массаж следует делать в
области верхнегрудного и шейно-затылочного отделов, в области
выхода корешков справа и слева. Зонами иннервации
спинномозговых сегментов являются 05-01, СЗ-С1.
Если сломаны кости нижней конечности, то массаж
следует делать в области нижнегрудного и пояснично-крестцового
ггделов, зоны иннервации D12-D11, L5-L1, S3-S1. После этого
1ужно делать массаж неповрежденной конечности и сегменты
юраженной конечности, на которые не наложена гипсовая по-
)язка. При местных повреждениях на верхних конечностях
:ледует проводить массаж верхней части спины от линии,
сочиняющей нижние углы лопатки, до надплечья, где
применятся прием поглаживания 1-2 видов (прямолинейное, попере-
<енное), прием выжимания 1-2 видов (основанием ладони, реб-
юм ладони) и кругообразные движения, применяемые при
1ассаже фасции трапециевидной мышцы (кругообразное поду-
аечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех
альцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругооб-
азное бугром большого пальца).
В местах выхода корешков нужно применять методику
[ассажа, используемую при массаже вдоль позвоночного стол-
а, — прямолинейное подушечками 2-3-го пальцев, воздействие
а промежутки между остистыми отростками.
При этом зоны иннервации СЗ-С2 нужно массировать по
етодике, применяемой при массаже мышц шеи и трапецие-
идной мышцы —поглаживание, выжимание, разминание (ор-
инарное, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согну-
jix пальцев) на одной, потом на другой стороне.
Вдоль позвоночного столба на шее применяют прямоли-
гнное и кругообразное разминание подушечками больших
альцев. Делая массаж неповрежденной конечности, следует
^пользовать приемы и методику по классическому принци-
223

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
пу, т. е. плечевой сустав, плечо, предплечье и кисть. При
массаже грудных мышц применяются приемы поглаживания,
потряхивания и один-два приема разминания в медленном темпе.
В случае переломов костей кисти и пальцев массаж
делается в следующем порядке: массируются мышцы плеча,
предплечья и места выше гипсовой повязки. Затем, когда будет
снята лангета, проводятся приемы поглаживания, растирания и
разминания пальцев кисти, делается вибрация пальцами места
перелома. По мере возможности нужно применять активные и
пассивные движения.
Если сломаны кости предплечья, то массируется плечо,
локтевой сустав, места выше и ниже перелома, а также кисти. По
истечении времени, когда костная мозоль окрепнет и гипсовую
повязку заменят съемной лангетой, начинают проводить
массаж предплечья. Его нужно делать следующим образом:
легкое поглаживание и пуиктирование, после этого проводятся
приемы растирания и разминания.
При переломах плечевой кости проводится массаж над-
плечья и шеи, предплечья и кисти. После замены гипсовой
повязки на съемные гипсовые лангеты делается массаж плеча,
применяется вибрация пальцами места перелома. На этой
стадии можно также делать активные и пассивные движения.
Рекомендуется делать массаж в течение 10-15 минут.
В случае местных повреждений на нижних конечностях
массаж делается на нижней части спины, в поясничном отделе,
в области таза, на здоровой конечности, после чего массируются
сегменты выше места перелома, участки конечности,
расположенные ниже места перелома. После снятия гипса
массируется непосредственно больной участок.
Приемы поглаживания и выжимания (по 1-2 видам) на
нижней части спины делаются от подвздошных костей до
линия, соединяющей углы лопаток.
224

ЛЕЧЕБНЫЛ МАССАЖ
Приемы разминания применяются на длинных мышцах
спины от крестца до нижнего угла лопатки (кругообразно
подушечкой большого пальца, кругообразно фалангами согнутых
пальцев, кругообразно клювовидно, «щипцевидно»). Сначала на
одной, потом на другой стороне.
Приемы, применяемые при массаже вдоль позвоночного
столба, — прямолинейное поглаживание подушечками 2-3-го
пальцев, воздействие на промежутки между остистыми отростками.
Приемы, применяемые на поясничном отделе, —
прямолинейное поглаживание подушечкой и бугром большого пальца,
растирание — кругообразное подушечкой большого пальца,
кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное
клювовидное, кругообразное основанием ладони, на одной и
другой стороне.
Приемы, применяемые при массировании области таза и
здоровой конечности, выполняются в соответствии с
общепринятой методикой, их число должно быть несколько уменьшено.
При переломе костей стопы на больной ноге нужно
проводить массаж на мышцах бедра, коленного сустава, голени.
Затем, когда лангета будет снята, делается поглаживание,
растирание стопы, вибрация места перелома. Активные и пассивные
движения.
Если сломаны кости голени, то делается массаж бедра, а
также массируются участки выше и ниже места перелома. После
того как со времени перелома костей предплечья и голени
пройдет неделя, рекомендуется сделать отверстие в гипсе и
осуществлять массаж при помощи легкой вибрации на месте
перелома. Проводить вибрацию можно как с помощью аппарата, так и
просто пальцами руки. Когда же гипс будет снят, массаж
делается для всей конечности.
В случае перелома бедра необходимо делать массаж
грудной клетки и массировать мышцы живота, а также массиро-
225

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
вать выше и ниже места перелома, проводить поглаживание и
растирание надколенника. При переломах бедра и плеча с
третьей недели следует применять вибрацию в окнах гипса. Когда
будет снята гипсовая повязка, массаж применяется для всей
конечности.
Независимо от места перелома, всегда нужно проводить
лечебную гимнастику для здоровой конечности.
Массаж необходим при остаточных явлениях переломов
костей: замедлении образования костной мозоли, развитии
избыточной костной мозоли, мышечной атрофии, контрактуры,
поздних отеках.
Если наблюдается гипотрофия мышц, то применяются
приемы сильного разминания в быстром темпе, потряхивание
и стегание.
Место перелома следует массировать следующим образом:
делать зигзагообразное и спиралевидное поглаживания (эти
приемы поглаживания меньше раздражают кожу), проводить
щадящую вибрацию, выполнять приемы сдвигания и
растяжения мягких тканей, спаянных с костной мозолью.
В случае, если сращение перелома происходит медленно и
наличествует мягкая пластичная мозоль, необходимо применять
штрихование, надавливание, пунктирование, ударные приемы.
Безусловно, массаж не должен причинять боли.
Массировать место перелома нужно вполне определенным
образом: все приемы нужно проводить ритмично, чередуя их
с перерывами и поглаживанием.
Кроме этого, нужно несколько раз в день делать
самомассаж в виде поколачивання области перелома подушечками
пальцев. Во время иммобилизации конечности гипсовой повязкой
желательно применять вибрационный массаж через гипс.
Следует избегать интенсивных воздействий на место
перелома в случае образования избыточной костной мозоли,
возможно, даже стоит обходить данное место.
226

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
Чтобы способствовать заживлению открытых переломов и
более быстрому образованию костной мозоли, необходимо
делать массаж на паравертебральных зонах спины и
интенсивный' массаж здоровых областей тела.
Массаж будет наиболее эффективен, если его применять в
сочетании с лечебной гимнастикой.
Оптимальный курс массажа — 16 сеансов. При большем
количестве наступает привыкание к приемам массажа,
вследствие этого ответная реакция может быть очень слабой или
совсем прекратится.
Если после проведения курса будет наблюдаться
остаточная тугоподвижность, мышечные контрактуры и т. д., то
после двухнедельного перерыва следует провести еще один курс
процедур.
Массаж при артрозах
Артроз суставов возникает при дистрофических
изменениях суставного хряща.
Различаются первичный и вторичный артрозы. В первом
случае причины возникновения артроза неясны, возможно, что
это следствие нарушения метаболизма хрящевой ткани
(генетическое происхождение). К первичному артрозу относится
узелковый артроз суставов кистей.
Вторичный артроз возникает из-за перегрузки суставного
хряща. Причиной этого может быть избыточная масса тела,
укорочение одной из нижних конечностей, Х- и О-образные
формы голени или ее повреждение вследствие травмы,
хронического воспаления либо в связи с метаболическими
нарушениями, в том числе эндокринной природы, а также врожденная
дисплазия суставов, различные отклонения в развитии
хрящевой ткани (болезнь Кашина-Бека).
Это заболевание суставов относится к самым
распространенным. Чаще всего оно возникает у женщин в возрасте 45-50 лет.
227

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МЛССАЖЛ
Первый и главный признак возникновения артроза — боль
в суставе, называемая артралгией, обладающая так называемым
механическим ритмом, так как появляется при нагрузке и
пропадает в состоянии покоя. Другие симптомы зависят от места
возникновения артроза.
Массаж при узелковом артрозе суставов кистей
Данное заболевание характеризуется узелковыми
утолщениями межфаланговых суставов кистей, а также довольно
сильными болями. Кроме этого, на тыльной поверхности пальцев около
ногтевого ложа могут образовываться плотные болезненные
кисты, находящиеся под кожей и заполненные вязкой жидкостью.
Особенно сильные боли возникают при воспалении суставов.
При этом нарушается нормальное функционирование
функции пальцев и возникают сгибательные контрактуры.
Артроз характеризуется медленно прогрессирующим
течением, которое сопровождается периодическими обострениями.
Поскольку массаж благотворно влияет на
нервно-мышечный аппарат, активизирует периферическое кровообращение,
улучшает трофику тканей больного сустава и конечности, то
его применение является одним из эффективных методов
лечения больных артрозом.
Цели массажа:
1. Достижение уменьшения болевых ощущений и
преодоление скованности.
2. Способствование более интенсивному крово- и
лимфообращению в пораженных конечностях.
3. Препятствовать возникновению тугоподвижности,
ограничения движений в суставах и развитию контрактур.
4. Достижение лучшего протекания трофических
процессов в тканях конечности и предотвращение атрофии мышц.
228

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
Массаж при деформирующем артрозе
тазобедренного сустава
1. Массаж нижней части спины
Применяются приемы поглаживания, выжимания,
разминания. На длинных мышцах спины применяются различные
виды разминания — кругообразное подушечкой большого
пальца, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное
подушечками больших пальцев обеих рук и «щипцевидное».
2. Массаж поясничной области
Проводятся различные виды растирания —
прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное
подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками
четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев,
кругообразное лучевой стороной кисти.
3. Массаж ягоднчно-крестцовой области
Первоначально массируется ягодичная область (большая и
средняя ягодичные мышцы). Применяются приемы
поглаживания, выжимания, разминания (ординарное, двойной гриф,
двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное фалангами
согнутых пальцев). Затем массируется крестец — выполняются
различные приемы разминания (кругообразное подушечкой
большого пальца, кругообразное подушечками четырех
пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное),
в последнюю очередь делается массаж тазобедренного сустава
на половине с менее выраженным болевым синдромом,
применяется растирание — кругообразное основанием ладони,
кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное
фалангами согнутых пальцев.
4. Массаж бедра
Выполняется поглаживание, выжимание, разминание
(ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое,
ординарно-продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное).
229

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
5. Массаж нижней части спины
На больной части спилы проводятся приемы выжимания
(1-2 вида) и поглаживания (2-3 вида).
6. Непосредственно массаж больного тазобедренного сустава
Массаж делается в щадящем режиме с максимальной
осторожностью и тщательностью. Таким образом проводятся
2-3 сеанса, затем усилие следует несколько увеличить.
Применяется разминание различных видов —кругообразное
основанием ладони, кругообразное подушечками четырех пальцев,
кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное
гребнем кулака, кругообразное ребром указательного пальца.
Массаж при деформирующем артрозе коленного сустава
1. Массаж мышц вдоль позвоночного столба
Применяется поглаживание по всей нижней части спины —
2 вида, затем делается выжимание — 2 вида и растирание вдоль
позвоночного столба от крестцовой области до пересечения
нижних углов лопатки —прямолинейное подушечками 2-3-го
пальцев («вилка», «штрихование», кругообразное подушечкой
указательного пальца движениями в сторону позвоночного столба,
затем средним пальцем), а также воздействие на
промежутки между остистыми отростками — кругообразное
подушечками больших пальцев (подушечки пальцев накладываются
на 1-2 см от позвоночного столба и вращаются в сторону
указательных пальцев).
2. Массаж на ягодичной и крестцовой областях
Методика проведения массажа на ягодичной и крестцовой
областях — общепринятая.
3. Массаж бедра и коленного сустава здоровой конечности
Первоначально проводится массаж задней поверхности
бедра и коленного сустава, затем массаж передней поверхно-
230

ЛЕЧЕБНЫ Л МАССАЖ
сти бедра в массаж коленного сустава со стороны лица
(методика из классического массажа).
4. Массаж бедра и коленного сустава больной конечности
В первую очередь массируется задняя поверхность бедра
поглаживанием, выжиманием, разминанием (ординарное,
двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное фалангами
согнутых пальцев, кругообразное клювовидное). После этого
проводится растирание фасции четырехглавой мышцы бедра,
особенно края двуглавой мышцы бедра (прямолинейное основанием
ладони — дальней рукой кругообразное фалангами 2-3-го
пальцев, кругообразное кулаком).
Коленный сустав массируется со стороны спины. Вначале
делается концентрическое поглаживание, затем растирание —
прямолинейные «щипцы», кругообразное фалангами согнутых
пальцев, кругообразное подушечками пальцев обеих рук,
кругообразное буграми больших пальцев. В конце применяется
концентрическое поглаживание.
Затем массируется передняя поверхность бедра,
выполняются приемы поглаживания, выжимания, разминания
(ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, двойное ординарное,
двойное кольцевое продольное, клювовидное).
Следующий этап — массаж фасции четырехглавой мышцы
бедра. Применяется прием растирания — прямолинейное
основанием ладони, кругообразное фалангами согнутых пальцев,
кругообразное лучевой стороной кисти.
Опять проводится массаж коленного сустава — делается
концентрическое поглаживание. Проводится растирание,
включающее в себя следующие приемы: «щипцы» прямолинейные,
кругообразное подушечками больших пальцев, кругообразное
подушечками четырех пальцев, кругообразное буграми больших
пальцев, 0-образное, смещение. Снова делается выжимание и
поглаживание на бедре. В конце повторяются приемы
растирания на коленном суставе. В заключение с максимальной
осторожностью выполняются активные движения.
231

энциклопедия массажа
Деформирующий артроз голеностопного сустава
Обычно эта болезнь возникает вследствие частых
травматических вывихов и подвывихов. Для нее характерны ноющие
боли, ограничение движений. При проведении пальпации
можно явственно ощутить уплотнение периартикулярных тканей,
при движении слышен хруст.
Методика массажа при деформирующем артрозе
голеностопного сустава:
1. Проведение массажа икроножной мышцы
Используются приемы поглаживания (2-3 вида, по 2-3 раза),
выжимания (2 вида, по 2-3 раза), потряхивание; разминание —
ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое продольное,
кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное
клювовидное. В конце делается потряхивание, поглаживание.
2. Массаж ахиллова сухожилия
Нужно использовать приемы растирания: «щипцы»
прямолинейные и зигзагообразные, прямолинейное подушечками
больших пальцев, кругообразное подушечками всех пальцев.
Затем следует применять потряхивание и поглаживание. В
заключение проводить кругообразное клювовидное растирание.
3- Массаж передних берцовых мышц
Перед выполнением массажных приемов больной ложится
на спину, под колени ему кладется валик. Применяются
приемы поглаживания, выжимания, разминание подушечками
пальцев (кругообразное), поглаживание, кругообразное основанием
ладони, кругообразное лучевой стороной кисти, кругообразное
фалангами согнутых пальцев, поглаживание.
4. Массаж подъема стопы
При массировании производится поглаживание,
растирание — прямолинейное подушечками пальцев, кругообразное
232

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
подушечками четырех пальцев, прямолинейное и
кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное ребром ладони.
5. Выжимание и поглаживание передних берцовых мышц
Используется выжимание: прямолинейное основанием
ладони и клювовидное движением от себя. Затем производится
поглаживание: прямолинейное и спиралевидное.
в. Массаж голеностопного сустава
Первоначально выполняется концентрическое
поглаживание, затем растирание — «щипцы» прямолинейные,
кругообразное подушечками пальцев одной и двумя руками,
клювовидное одной, затем другой рукой, прямолинейное буграми и
подушечками больших пальцев. После этого производится
выжимание и поглаживание на берцовых мышцах и делается
растирание мышц на голеностопном суставе.В заключение
комплекса — концентрическое поглаживание и легкие движения.
Массаж при деформирующем артрозе локтевого сустава
Перед выполнением массажа пациент должен занять
положение лежа на животе.
1. Массаж верхней части спины
Массируется область спины от нижних углов лопаток до
надплечья, используются приемы поглаживания (1-2 вида) и
растирания иа фасции трапециевидной мышцы, которые
включают следующие приемы: кругообразное подушечкой
большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев,
кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное бугром
большого пальца.
2. Массаж шеи
Используются приемы поглаживания и выжимания.
Следующий этап —разминание, включающее в себя такие виды,
233

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
как ординарное, двойное кольцевое, крутообразное
подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых паль-
цев. Рекомендуется сделать массаж вдоль позвоночного столба
от начала покрова волос до седьмого шейного позвонка.
3. Массаж плеча
(двуглавой, дельтовидной и трехглавой мышц)
При массировании двуглавой мышцы применяются
приемы поглаживания, выжимания и разминания (ординарное,
двойное кольцевое, кругообразное клювовидное, кругообразное
фалангами согнутых пальцев).
При массировании дельтовидной и трехглавой мышцы
используются приемы поглаживания, выжимания и разминания
(ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками
четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев,
кругообразное клювовидное).
4. Массаж предплечья (сгибателей, разгибателей)
При массировании сгибателей предплечья
применяются приемы поглаживания, выжимания и разминания,
которое, в свою очередь подразделяется на ординарное,
кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное
(кисти к себе и от себя).
При массировании разгибателей предплечья, кроме
поглаживания и выжимания, выполняется разминание
(кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами
согнутых пальцев, кругообразное клювовидное).
5. Выжимание, поглаживание на трехглавой мышце плеча
При массаже трехглавой мышцы выполняются приемы
выжимания, в заключение производится поглаживание.
в. Массаж локтевого сустава
При выполнении массажа на внутренней и внешней частях
локтевого сустава следует учитывать, что приемы выполняют-
234

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
ся при разных положениях руки. Если выполняется массаж
внутренней части сустава, то рука должна располагаться вдоль
туловища. При этом производится кругообразное
поглаживание основанием ладони и растирание — кругообразное
подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых
пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное
подушечкой большого пальца и кругообразное основанием ладони.
Если производится массаж наружной части локтевого
сустава руки, то рука должна быть согнута в локтевом суставе и
находиться перед пациентом. Выполняется кругообразное
поглаживание основанием ладони, затем делается растирание —
кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное
клювовидное, кругообразное ребром большого пальца,
кругообразное основанием ладони.
Массаж при подагре
Возникает подагра в результате нарушения обмена веществ
с повышением содержания мочевой кислоты в крови и
отложения ее солей в суставах, других тканях и органах. Это
хроническое заболевание, которое дает о себе знать острым
приступом артрита.
Артритом называется воспаление сустава, которое
появляется во внутренней синовиальной оболочке сустава.
Происходит развитие синовита и при этом в суставной полости часто
скапливается воспалительный выпот .— экссудат. В
дальнейшем происходит развитие воспалительного процесса других
частей сустава (хрящ, эпифизы костей, образующих сустав,
капсула сустава, околосуставные ткани-связки, сухожилия, сумка).
Характерные признаки артрита таковы: боль и ощущение
скованности в пораженном суставе, припухлость и повышение
температуры тканей над ним, ограничение движений.
Существует множество причин возникновения артрита. Вот
некоторые из них: инфекция, аллергия, травма, нарушение сис-
235

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
темы иммунитета.Чтобы добиться ощутимых результатов
в лечении артрита, нужно, чтобы наряду с лечебной
гимнастикой в комплексном лечении применялся массаж.
При этом сначала необходимо определить характер
процесса (острый, подострый) и наличие функциональной
недостаточности суставов.
Острый период заболевания характеризуется
ограничением движения в пораженном суставе, ярко выраженной
припухлостью. Затруднены движения в выше- и нижележащих
суставах. Наблюдается сильное напряжение в мышцах,
фиксирующих суставы. Во время острого течения болезни следует
отменить ранее назначенный массаж и, конечно, не начинать
курс массажа.
Цели массажа
1. Снижение боли и уменьшение скованности, достижение
более быстрого рассасывания экссудата.
2. Устранение напряжения в мышцах конечностей,
способствование улучшению их трофики, тонуса и силы.
3. Обеспечение восстановления нормальной амплитуды
движения в суставах.
4. Улучшение кровообращения в пораженных суставах, коже,
мышцах.
5. Укрепление и оздоровление всего организма.
При этом необходимо наряду с массажем выполнять
комплекс упражнений лечебной гимнастики, выполнение которой
контролирует методист лечебной физкультуры. Следует также
делать активные и пассивные движения. Они производятся
после массажа суставов под руководством массажиста.
Если болезнью поражены суставы руки, то следует делать
массаж спины, шеи и рук, если же поражены суставы ног, то
массируются спииа, тазовая область и нижние конечности.
Первоначально делается предварительный массаж, который
уменьшает боль, снимает напряжение мышц. Сам пораженный
сустав массируется лишь после того, как будет сделан массаж
236

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
участков вокруг него. Сначала проводятся приемы,
способствующие уменьшению болевых ощущений, скованности,
стремлению к максимальному расслаблению мышц без
избирательного воздействия на суставы. Затем включаются приемы,
благодаря которым происходит развитие силы мышц, уменьшение
гипотрофии.
Выполняется массаж нежно, первоначально делается
массаж на менее пораженных суставах, где болевые ощущения
меньше, затем от процедуры к процедуре осуществляется
переход к массажу остальных.
Время выполнения всех приемов не должно превышать
35 минут. Всего нужно провести 12-16 сеансов, которые
проводить ежедневно или через день.
Массаж при остеохондрозе и радикулите
Остеохондроз — дистрофическое заболевание
позвоночника, при котором поражаются межпозвоночные диски, в
основном в шейном и поясничном его отделах.
Происхождение остеохондроза обусловлено в значительной
степени постоянными перегрузками позвоночника, из-за
которых межпозвоночные диски не регенерируются, происходит
нарушение их кровоснабжения и развиваются дистрофические
изменения. В фиброзном кольце диска появляются трещины
и разрывы, через которые за его пределы могут выпадать
массы измененного пульпозного ядра (развивается грыжа диска).
В основном грыжа диска находится в самом слабом заднебо-
ковом отделе фиброзного кольца, при этом наблюдается
сдавливание корешков спинномозговых нервов и их кровеносных
сосудов. При этом из-за изменении в межпозвоночных дисках
возникают дистрофические процессы в дугоотростчатых
суставах (спонднлоартроз).
Для остеохондроза характерны разнообразные
клинические проявления. Например, остеохондроз шейного отдела по-
237

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
звоночника сопровождается болями в затылочной,
межлопаточной областях, чувством тяжести в вадплечьях, болями в шее,
особенно при движении, ограничением ее подвижности,
онемением пальцев рук во время сна. Головокружение и
наличие мушек перед глазами при повороте головы показывает,
что в процесс вовлечены позвоночные артерии и нарушено
кровоснабжение головного мозга. Также появляются болезненность
остистых отростков и околопозвоночных точек, напряжение
шейной мускулатуры.
Если наблюдается остеохондроз грудного отдела
позвоночника, то об этом свидетельствует быстрая утомляемость мышц
спины, невозможность находиться длительное время в
вертикальном положении, постоянные монотонные изнуряющие боли
по ходу позвоночника. При пальпации выявляются
болезненные околопозвоночные точки, болезненность в области
остистых отростков, находящихся на вершине грудного кифоза.
При поражении остеохондрозом поясничного отдела
позвоночника первоначально появляется чувство усталости и
несильные боли при наклоне туловища вперед, которые после
выпрямления быстро проходят. Постепенно все эти проявления
приобретают постоянный характер, становятся длительными,
появляются при смехе, кашле, чихании. Возникают боли в
ягодичной области, на задней поверхности ребра. Становится
довольно ощутимым напряжение мышц в области поясницы.
Пораженный сегмент позвоночника малоподвижен. Мышцы
ягодичной области, бедра, голени приобретают гипотрофичность.
При радикулите наблюдается поражение корешков
спинномозговых нервов, сопровождающееся болями и нарушением
чувствительности по корешковому типу, иногда
периферическими парезами.
Радикулит возникает вследствие остеохондроза
позвоночника, при дистрофии межпозвоночных дисков, зачастую
происходит их смещение (грыжа диска). Иногда радикулит
появляется при врожденных пороках развития позвоночника,
заболеваниях внутренних органов, воспалительно-дистрофических
238

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
поражениях позвоночника и суставов, опухолях
периферической нервной системы и т. д. Подразделяется радикулит в
зависимости от локализации — поясннчно-крестцовый, шейно-груд-
ной и шейный радикулит.
Независимо от локализации клиническая картина
радикулита выглядит практически одинаково: спонтанная боль в зоне
иннервации пораженных корешков, усиливающаяся при
движениях, кашле, чихании и натуживании; уменьшение
подвижности позвоночника, защитная (противоболевая) поза больного,
болезненность при надавливании на остистые отростки
позвонков и в паравертебральных точках, слабость и гипотрофия мышц
в зоне корешковой иннервации.
Пояснично-крестцовый радикулит характеризуется двумя
фазами протекания болезни: люмбалгической и корешковой. При
первой фазе боль может возникнуть внезапно сначала в
мышцах после физической нагрузки, охлаждения или нарастать
постепенно, усиливаясь при кашле, чихании и т. п.
Когда болезнь переходит во вторую фазу, боль усиливается,
меняется ее характер, начинает отдавать в область ягодиц,
распространяясь по задненаружной поверхности бедра и голени.
Массаж при шейно-грудном остеохондрозе
Цели массажа
1. Уменьшение боли в пораженных областях.
2. Достижение более интенсивного крово- и
лимфообращения в области спины, шеи, руки.
3. Уменьшение гипотрофичностн мышц руки,
впоследствии — увеличение силы мышц.
4. Снижение напряжения в мышцах спины, шеи.
В острой стадии болезни массаж применять не следует. Все
приемы можно проводить лишь тогда, когда эта стадия минует.
Необходимо прослеживать и учитывать при заболевании в
шейном отделе наличие сопутствующих заболеваний сердечно-со-
239

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
судистой системы (гипертензня, пшотевзия, нарушение
кровообращения) и др. Кроме этого, нужно принимать во внимание,
что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
заболеванию подвергаются затылочные нервы.
При выделении конкретных участков поражения в шейно-
грудном отделе позвоночника нужно массировать следующие
паравертебральные зоны: D6-D1, СЗ-С7.
Методика массажа
Перед тем как приступить к массажу, следует выбрать
участок, наиболее подверженный болезни.
Массаж спины и руки по полному курсу проводят при
сильных болях в спине, руке, при гипотрофии мышц руки, натяжении
мышц спины. Если самые сильные боли возникают в груди, то
применяется массаж груди, при боли в шее и ограничении
движений в ней — массаж шеи. Массаж шейно-грудного отдела
проводится обязательно при всех обстоятельствах и при любом
течении болезни.
1. Массаж спины
При одностороннем заболевании в первую очередь
делается массаж спины здоровой половины, при двустороннем —
первоначально массируется та половина, на которой болезненные
ощущения минимальны.
Затем по всей спине выполняется прямолинейное,
попеременное поглаживание. Следующий прием — продольное,
клювовидное выжимание проводится по тем же линиям, что и
поглаживание.
На длинных мышцах спины проводится разминание,
которое подразделяется на следующие виды: кругообразное
подушечкой большого пальца, кругообразное фалангами согнутых
пальцев, «щипцевидное», кругообразное подушечками больших
пальцев, кругообразное буграми больших пальцев.
240

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
На широчайших мышцах спины проводится также
разминание — ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое,
комбинированное, кругообразное основанием ладони.
На фасции трапециевидной мышцы выполняется
прямолинейное разминание подушечкой и бугром большого пальца,
кругообразное подушечкой большого пальца, кругообразное
подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами
согнутых пальцев, «щипцевидное».
После этого необходимо провести растирание межреберных
промежутков —прямолинейное движение подушечками пальцев
попеременно двумя руками, прямолинейное подушечками
четырех пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев,
прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца.
2. Массаж шеи
Шея массируется с обеих сторон. Выполняются приемы
поглаживания, выжимания, разминания. Их виды —
ординарное, двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых
пальцев. Вдоль позвоночного столба растирание мышц проводится
следующим образом — прямолинейное подушечками больших
пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев,
кругообразное фалангами согнутых пальцев.
3. Массаж затылочной области головы
Вначале на затылочной области головы делается граблеоб-
разное поглаживание, затем — прямолинейное клювовидное
выжимание и следующие виды растирания — кругообразное
подушечками пальцев одной и двумя руками, кругообразное
фалангами согнутых пальцев одной и двумя руками,
кругообразное клювовидное одной и двумя руками.
После этого производится массаж места выхода больших
затылочных нервов кнаружи от бугра затылочной кости.
Малые затылочные нервы массируются у верхнего заднего края
груднно-ключнчно-сосцевидной мышцы. Это делается в том
месте, где она прикрепляется к сосцевидному отростку.
241

энциклопедия массажа
4. Массаж груди
Перед тем как приступить к массажу груди, нужно
придать телу больного соответствующее положение. Ему
необходимо лечь на спину, при этом под колени подкладывается валик.
Далее выполняется массаж по классической схеме —
поглаживание, выжимание, разминание на большой грудной
мышце, которое у мужчин и женщин выполняется различным
способом. У мужчин — ординарное, двойное кольцевое,
комбинированное, кругообразное фалангами больших пальцев. У женщин
массаж большой грудной мышцы выполняется выше
молочной железы, при этом выполняются следующие приемы —
ординарное, двойное кольцевое, 'кругообразное подушечками
четырех пальцев.
Массаж на межреберных промежутках спереди проводится
так же, как и на межреберных промежутках сзади.
После этого опять массируется спина, применяется
поглаживание и выполняется массаж наиболее болезненного участка.
5. Массаж руки на стороне поражения,
при двустороннем процессе — обе руки
Очередность проведения приемов при массаже руки
следующая — сгибатели плеча, сгибатели предплечья, разгибатели
плеча, разгибатели предплечья, тыльная сторона ладони, затем
поглаживание и выжимание больной стороны спины и массаж
плечевого сустава.
Массаж сгибателей предплечья включает поглаживание,
выжимание, разминание — ординарное, кругообразное
фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное,
кругообразное бугром большого пальца.
При массаже дельтовидной мышцы проводятся следующие
приемы —поглаживание, выжимание, разминание ординарное,
двойное кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
Массируя трехглавую мышцу плеча, нужно выполнять
поглаживание, выжимание, разминание — ординарное, двойное
кольцевое, комбинированное, кругообразное клювовидное.
242

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
Массаж тыльной стороны ладони предусматривает
поглаживание, растирание — прямолинейное подушечками четырех
пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев,
прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца.
Следующий этап — массаж больной стороны спины,
который проводится по схеме — поглаживание (прямолинейное,
попеременное), выжимание (ребром ладони), поглаживание
(прямолинейное).
Массаж плечевого сустава включает концентрическое
поглаживание, растирание — кругообразное подушечками
четырех пальцев, кругообразное гребнями кулака, кругообразное
клювовидное, кругообразное ребром большого пальца.
Снова выполняется массаж больной стороны спины —
поглаживание (прямолинейное, попеременное), выжимание
(ребром ладони).
При массаже на плечевом суставе делается
концентрическое поглаживание, растирание — кругообразное подушечками
четырех пальцев, кругообразное гребнями кулака,
кругообразное клювовидное, кругообразное ребром большого пальца.
Если массаж делается в зоне кожной гиперестезии, то
все массажные приемы нужно выполнять в щадящем
режиме. Также следует применять нежное, мягкое поглаживание
при выраженном повышении тонуса мышц шеи.
Разминание и растирание в этом случае делается со слабым
нажимом на ткани.
В случае гипотонии мышц руки все массажные приемы
проводятся в быстром темпе с небольшой амплитудой. Если
же наблюдается гипотрофия мышц, то массаж должен
осуществляться интенсивно и должен включать большое количество
ударных приемов, которые проводятся, чередуясь с
потряхиванием и поглаживанием.
Перед выполнением массажа нужно точно представлять
течение патологического процесса. Если наблюдается
радикулит шейно-грудного отдела, который протекает одновременно
с поражением узлов симпатического ствола, то массаж можно
243

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
назначать только после стихания явления со стороны узлов
пограничного симпатического ствола. Для того, чтобы не
раздражать узлы, все приемы должны выполняться по щадящей
методике.
Массаж при поясннчно-крестцовом радикулите
(невралгические проявления поясничного остеохондроза)
Характерными признаками этого заболевания являются
боли в пояснично-крестцовой, ягодичной областях и в ноге. При
пояснично-крестцовом радикулите наблюдаются следующие
явления — мышцы спины напряжены, а мышцы ягодиц, бедра,
голенп гипотоничны, гипотрофичны. Паравертебральные
точки, остистые отростки и точки по ходу седалищного нерва при
проведении пальпации весьма болезненны.
План массажа предполагает воздействие на
паравертебральные зоны нижнегрудных, поясничных и крестцовых
спинномозговых сегментов: D12 —D4, L5 — L1, S3 — S1.
Цели массажа
1. Достижение уменьшения боли.
2. Способствование более интенсивному крово- и
лимфообращению в поясничной области и конечностях.
3. Снижение гипотрофии мышц задней поверхности бедра,
голени и ягодичных мышц.
Методика массажа
1. Массаж спины
Первоначально делается поглаживание (прямолинейное,
попеременное) и выжимание (продольное, клювовидное), после,
чего массируется сторона с ярко выраженным напряжением.
На следующем этапе проводится разминание на длинных мыш-
244

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
цах спины. При этом применяются следующие приемы
разминания — кругообразное подушечкой большого пальца,
кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное
фалангами согнутых пальцев, кругообразное подушечками больших
пальцев, кругообразное буграми больших пальцев.
На стороне спины, пораженной болезнью, выполняются те
же самые приемы.
2. Массаж тазовой области
Массаж данного участка тела состоит из массажа
ягодичных мышц, крестца и гребней подвздошных костей. В первую
очередь делается массаж на здоровой половине, затем на
больной. Массаж ягодичных мышц включает поглаживание,
выжимание и разминание — ординарное, двойной гриф, двойное
кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев,
кругообразное клювовидное. При массировании крестца делается
растирание — прямолинейное подушечкой большого пальца,
кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное
фалангами согнутых пальцев, кругообразное ребром ладони.
В конце массажа проводится выжимание на спине, которое
осуществляется от поясничной области до нижних углов лопатки,
и поглаживание.
3. Массаж поясничной области
Делается растирание — прямолинейное подушечкой
большого пальца по трем линиям, кругообразное подушечкой
большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев,
кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное
клювовидное. При этом нужно помнить, что на здоровом участке
выполняется одна серия приемов, а на больном две-три. Они
должны перемежаться с поглаживанием и выжиманием на
нижней части спины.
4. Массаж нижней конечности на стороне поражения
(задней и передней поверхности), а при двустороннем поражении —
245

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА ,
обеих конечностей. Очередность выполнения приемов
следующая: задняя поверхность бедра, голень — передняя группа мышц,
голеностопный сустав, тыльная поверхность стопы. Массаж
задней поверхности бедра включает приемы поглаживания,
выжимания, разминания — ординарное, двойное кольцевое,
комбинированное, ординарно-продольное, кругообразное клювовидное.
При массаже седалищного нерва применяется метод вибрации.
Выполняя массаж икроножной мышцы, нужно применять
приемы поглаживания, выжимания, разминания —
ординарное, двойное кольцевое продольное, кругообразное фалангами
согнутых пальцев, кругообразное клювовидное.
Массаж на передней поверхности бедра включает приемы
поглаживания, выжимания, разминания — ординарное,
двойное кольцевое, двойное ординарное, двойное кольцевое
продольное, кругообразное клювовидное.
Приемы массажа на передних группах мышц голени —
поглаживание, выжимание, разминание — кругообразное
подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых
пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное
основанием ладони. На подколенный нерв следует оказать
вибрационное воздействие.
Массаж голеностопного сустава осуществляется вначале
концентрическим поглаживанием, а затем выполняется
растирание — «щипцы» прямолинейные, кругообразное
подушечками четырех пальцев одной и двумя руками, кругообразное
клювовидное одной, потом*другой рукой, прямолинейное
буграми и подушечками больших пальцев движением вниз.
В конце сеанса делается массаж тыльной части стопы, при
котором производится прямолинейное и кругообразное
движение подушечками пальцев, прямолинейное и кругообразное
подушечкой большого пальца. Направление движений — от
основания пальцев к голеностопному суставу.
Отличительные особенности пояснично-крестцового
радикулита — наличие болевых точек. С особой тщательностью
нужно проводить приемы воздействия на эти точки и нервные
246

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ-
СТВОЛЫ. Чтобы точно выяснить местонахождения болевых
точек, делается пальпация в паравертебральиых зонах, в
межостистых промежутках, у гребней подвздошных костей и на
бедре по ходу седалищного нерва.
Вначале проводятся приемы поглаживания, затем более
основательная пальпация вокруг этих мест и, наконец,
непосредственно в болевых точках.
Массаж достигнет максимального лечебного эффекта, если
будет сочетаться с такими лечебно-профилактическими
мероприятиями, как лечебная физкультура и тепловые процедуры.
Применение лечебной гимнастики способствует улучшению
лнмфо- и кровообращения, делает более крепким мышечно-свя-
зочный аппарат позвоночника и конечностей, благодаря ей
возрастает объем движений в суставах позвоночника, происходит
восстановление нервов. Нельзя делать упражнения в период
обострения болезни, наоборот, в это время нужно обеспечить
больному покой, не исключающий, однако, проведения
дыхательной гимнастики и легких упражнений для непораженных
конечностей.
После проведения нескольких сеансов массажа возможно
его комбинирование с активными и пассивными движениями.
Перед выполнением активных движений больному нужно
принять одно из простых исходных положений: лежа на спине, на
животе, на боку, стоя на четвереньках.
Применение перед массажем тепловых процедур
способствует максимальному расширению сосудов, более
значительному притоку питательных веществ к тканям, исчезновению
спазма мышц. После их проведения уменьшается боль,
улучшаются обменные процессы.
Рекомендуется применять следующие тепловые
процедуры — аппликации озокерита, парафина, различные ванны
(наиболее полезны радоновые, сероводородные), сухое тепло, баня.
Всего должно быть проведено 12-14 процедур, которые нужно
выполнять каждый день или через день. Причем, их
длительность должна быть не более 25 мплут.
247

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Массаж при сколиозах
При рождении у человека позвоночник абсолютно прямой,
однако со временем он изгибается вперед и назад. Изгиб
позвоночника вперед получил название лордоза, изгиб назад —
кифоза. Благодаря приобретенной кривизне позвоночника тело
сохраняет равновесие, также это физиологическое
искривление служит для смягчения толчков при движении. Однако
если кривизна превышает допустимые пределы, это считается
патологией.
Искривление позвоночника влево или вправо (во
фронтальной плоскости) называется сколиозом. В зависимости от
того, в какую сторону обращена выпуклость дуги искривления,
происходит определение вида сколиоза.
Если позвоночник имеет один изгиб (С-образиый сколиоз),
то это простой сколиоз, если же имеется два или три изгиба,
причем в разные стороны (S-образный сколиоз), то сколиоз
сложный.
Все эти патологические изменения позвоночника могут
возникнуть при рождении, а также быть приобретенными.
Сколиоз может возникнуть в детстве из-за того, что ребенок часто и
надолго принимает неправильное положение тела (чтение,
рисование лежа на боку, неправильное сидение за столом или
партой, ношение портфеля в одной руке, длительное стояние на
одной ноге и др.).
В период полового созревания, особенно у девочек, может
произойти обострение болезни.
Причиной возникновения сколиоза может быть рахит,
паралич, радикулит, кроме того, позвоночник может искривиться
вследствие патологической наследственности.
Способствуют его образованию усиленные систематические
физические нагрузки или, наоборот, недостаточное занятие
физкультурой.
Бывают случаи, когда причина возникновения болезни не
ясна. Такие сколиозы получили название идиотических.
248

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
При сколиозе зачастую наблюдаются патологические
кифозы как в левую, так и в правую сторону.
Сколиозы подразделяются по степени тяжести. Всего
сколиозы делятся на 4 степени.
Для сколиоза I степени характерно опущенное положение
головы, сведенные плечи, сутуловатость. Надплечье на стороне
сколиоза выше другого, угол лопатки отстает, отмечается
некоторая асимметрия талии, намечается торсия позвонков
(поворот вокруг вертикальной оси). При определении дуга
искривления нужно, чтобы больной наклонился вперед, при этом дугу
отмечают по остистым отросткам.
Это можно делать зеленкой или фломастером. В
выпрямленном положении искривление пропадает. Рентгенограмма
показывает угол искривления 10 градусов.
При сколиозе II степени появляется торсия. При этой
степени заболевания иаблюдается асимметрия контуров шеи и
треугольника талии (пространство между туловищем и
опущенными руками). Линии пояса верхних конечностей и
нижних перестают быть параллельными, таз на стороне сколиоза
опущен, на стороне сколиоза в поясничном отделе выражен
мышечный валик, а в грудном отделе появляется
выпячивание. Кривизна не исчезает ни при каком положении тела. На
рентгенограмме угол искривления от 10 до 20 градусов.
При сколиозе III степени наблюдается сильно выраженная
торсия и все клинические признаки, присущие сколиозу II
степени (сильно очерчивается реберный горб, западают ребра,
мышечные контрактуры). Происходит ослабление мышц живота,
выбухание передних реберных дуг. Сильно западают мышцы, и
реберная дуга сближается с гребнем подвздошной кости на
стороне вогнутости. Рентгенограмма показывает угол
искривления более 20 градусов.
249

энциклопедия массажа
Сколиоз IV степени характеризуется резкой деформацией
позвоночника, при этом все вышеописанные симптомы
усиливаются. При сколиозе этой степени мышцы в области
поражения значительно растянуты.
Происходит западение ребер в зоне вогнутости грудного
сколиоза, а впереди возникает реберный горб.
Рентгенограмма показывает угол отклонения более 30 градусов.
Иногда при сколиозе у больных наблюдается замедление
скорости кровотока на отрезке «легкие-ухо*, а также
происходит нарушение функции органов дыхания и
сердечно-сосудистой системы.
Независимо от степени сколиоза применение массажа
оказывает большой лечебный эффект.
Цели массажа
1. Способствование коррекции искривления как
позвоночника, так и всего тела.
2. Нормализация тонуса и укрепление мышц спины.
3. Увеличение интенсивности лимфо- и кровообращения.
4. Снижение чувства усталости мышц.
5. Уменьшение болевых ощущений.
Методика массажа при грудном S-образном сколиозе
1. Массаж спины
Проводится на обеих сторонах, причем вначале делается на
той стороне, где имеется выпуклая сторона сколиоза.
Выполняются приемы поглаживания (прямоугольное, попеременное).
Потом — выжимание, которое следует делать по тем же
линиям, что и при поглаживании (основанием ладони, ребром
ладони).
Затем на длинных и широчайших мышцах спины
применяется разминание.
250

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
Приемы на длинных мышцах: кругообразные подушечкой
большого пальца, кругообразные подушечками четырех
пальцев, кругообразные фалангами согнутых пальцев, «щипцевид-
ные», кругообразные подушечками больших пальцев,
кругообразные бугром большого пальца, сжатие, двойные кольцевые
щипцеобразные.
Приемы на широчайших мышцах: ординарные, двойные
кольцевые, комбинированные, кругообразные фалангами
согнутых пальцев, кругообразные основанием ладони или бугром
большого пальца.
Приемы на межреберных промежутках: прямолинейные
подушечками четырех пальцев, кругообразные подушечками
четырех пальцев, прямолинейные и кругообразные подушечкой
большого пальца, прямолинейные и кругообразные
подушечкой среднего пальца.
В месте, где располагаются ромбовидные мышцы и мышца,
поднимающая лопатку, применяются следующие приемы:
прямолинейные подушечкой и бугром большого пальца,
кругообразные подушечкой большого пальца, кругообразные
подушечками четырех пальцев, кругообразные фалангами согнутых
пальцев, «щипцевидные*.
2. Массаж шеи и трапециевидной мышцы
В первую очередь делается разминание: ординарное,
двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев,
кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное
лучевой стороной кисти.
Темп и длительность выполнения массажных приемов на
всей половине тела одинаковы.
Нижние края трапециевидной н ромбовидной мышц
(напротив выпуклости дуги изгиба) массируются особо тщательно,
так как это способствует их максимальному расслаблению.
Все приемы следует применять, чередуя их с
поглаживанием и потряхиванием.
251

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Сделав массаж задней половины спины и шеи, нужно
приступить к проведению приемов на выпуклых частях.
Выполняется это следующим образом: лопатка приводится к средней
линии, плечо немного отводится назад (под него подкладывает-
ся валик), затем мягкими движениями необходимо
надавливать на выступающие ребра. Потом пальцами пытаются
передвинуть выпуклую кость позвоночного столба на место,
переменно постукивая кончиками пальцев по остистым отросткам
дуги. Закончив эти действия и удерживая одной рукой
отведенное назад плечо, другой рукой нужно осуществлять массаж
мышцы межлопаточной и лопаточной областей.
Цель массажа другой половины спины и шеи на первых
двух сеансах — расслабление мышц. Все приемы выполняются
с той же методической последовательностью.
Задача последующих сеансов массажа — укрепление мышц,
повышение их тонуса напротив вогнутости дуги. После этого
массируется рука на стороне выпуклости дуги.
3. Массаж передней поверхности груди
Характерный признак болезни — на пораженной стороне
плечо выступает вперед. Цель массажа в этом случае —
расслабление мышцы и восстановление естественного положения
плеча. При этом следует рукой захватывать и оттягивать
плечо, стремясь восстановить симметричное положение в
отношении другого плеча, а также необходимо оказывать на большую
грудную мышцу воздействие при помощи следующих приемов
разминания: ординарное, двойной гриф, двойное пальцевое,
комбинированное и фалангами согнутых пальцев. На
межреберные промежутки воздействуют разминанием (прямолинейное
и кругообразное подушечками четырех пальцев, подушечкой
большого и среднего пальцев).
Приемы для расслабления мышц и расширения
межреберных промежутков, с проникновением в их углубления для
растягивания применяются на стороне, где ребра сближены,
межреберные промежутки сужены, а мышцы сокращены.
252

лечебный массаж
4. Массаж жлвота
При сколиозе мышцы живота ослаблены, поэтому,
массируя их, следует применять классические приемы для их
укрепления: круговое поглаживание, разминание на прямых
мышцах живота — ординарное, двойное кольцевое, кругообразное
фалангами согнутых пальцев одной и двумя руками;
разминание на косых мышцах живота — ординарное, двойное
кольцевое, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное
клювовидное.
Методика массажа при поясничном S-образном сколиозе
1. Массаж спины
Сначала выполняются приемы поглаживания —
прямолинейное, попеременное, затем выжимания — основанием
ладони, клювовидное, после этого проводится разминание на
длинных мышцах спины — кругообразное подушечкой большого
пальца, кругообразное фалангами согнутых пальцев, «щипце-
видное», кругообразное подушечками больших пальцев.
На широчайших мышцах спины проводится также
разминание — ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое,
комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев; на
межреберных промежутках — прямолинейное подушечками
пальцев, кругообразное подушечками четырех пальцев,
подушечкой большого пальца — прямолинейное, зигзагообразное
и кругообразное; подушечкой среднего пальца —
прямолинейное и кругообразное, на поясничной области —
прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное
подушечками четырех пальцев, кругообразное клювовидное,
пиление, пересекание.
Массаж с целью расслабления делается на той стороне, где
находится выпуклая часть сколиоза, массаж с целью
натяжения, укрепления мышц делается на стороне с вогнутой частью.
253

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
2. Массаж тазовой области
Все приемы проводятся на ягодичных мышцах:
поглаживание —прямолинейное, спиралевидное, зигзагообразное;
выжимание — ребром ладони, клювовидное; разминание —
одинарное, двойной гриф, двойное кольцевое, кругообразное двумя
кулаками, кругообразное клювовидное.
На крестце — кругообразное подушечкой большого пальца,
кругообразное подушечками четырех пальцев, сжатие,
кругообразное бугром большого пальца.
На гребне подвздошной кости — кругообразное
подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых
пальцев, кругообразное гребнем кулака, ребром ладони.
После выполнения массажа на спине и в тазовой области
следует оказывать воздействие на выпуклую часть
позвоночного столба подушечками пальцев, пытаясь переместить ее
на место. Если реберная дуга находится в непосредственной
близости с крылом подвздошной кости и точки прикрепления
мышц сближены, то массаж в этом случае должен
способствовать их расслаблению и увеличению промежутка между
реберной дугой и крылом подвздошной кости. Следует произвести
силовое растяжение этого промежутка, увеличивая
пространство между реберной дугой и крылом подвздошной кости, а
затем на этом участке сделать массаж.
3. Массаж ноги па стороне выпуклости дуги
Все приемы проводятся в соответствии с общепринятой
методикой. При этом соблюдается следующая очередность:
первоначально массируется задняя поверхность — бедро
(двуглавая мышца), коленный сустав, икроножная мышца,
ахиллово сухожилие, подошва; затем передняя поверхность —бедро
(четырехглавая), коленный сустав, голень, голеностопный сустав.
4. Массаж живота
Применяются приемы, которые оказывают воздействие на
прямые и косые мышцы живота.
254

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
Массаж при S-образном сколиозе
Когда делают массаж при S-образном сколиозе, который
распространяется на грудную и поясничную области,
одновременно используют приведенные выше методики.
Для того, чтобы устранить искривление позвоночника и
укрепить мышечный корсет, необходимо наряду с массажем
применять корригирующую гимнастику, делать специальные
упражнения. Для удачного лечения необходимо провести не
менее 12 сеансов, причем от 4 до 8 дней проводить их
ежедневно, а затем — через день.
Массаж при плоскостопии
При уплощении сводов стопы возникает ее деформация,
называемая плоскостопием. В случае уплощения продольного
свода стопы возникает продольное плоскостопие. Если же у
стопы распластанность переднего ее отдела, то плоскостопие
поперечное. Обычно кроме этих видов имеются и другие.
Плоскостопие бывает как врожденным, так и
приобретенным. Первый вид встречается редко, чаще всего возникает
продольное плоскостопие в сочетании с пронацией стопы. Этот вид
называется плосковальгусная стопа.
Происхождение этого заболевания обусловлено пороками
развития структурных элементов стопы во внутриутробном
периоде.
Причинами приобретенного плоскостопия являются:
парезы и параличи мышц нижних конечностей, нарушение
кальций-фосфорного обмена, осложнения после различных
повреждений. При рахите развивается так называемое рахитичное
плоскостопие, которое возникает из-за остеомаляции и
ослабления мышечно-связочного аппарата.
Стопа у новорожденного — плоская, внутренний свод
поднимается лишь в возрасте трех лет.
255

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Поскольку амортизирующие свойства стопы при
плоскостопии отсутствуют, то у людей с такой деформацией быстро
возникает усталость при ходьбе и стоянии, они часто страдают
от боли в стопах, голени, в бедрах и в поясничном отделе.
Для профилактики и лечения плоскостопия необходимо
применять лечебную гимнастику и массаж.
Цели массажа
1. Уменьшение боли, возникающей при плоскостопии.
2. Достижение более интенсивного лимфе- и кровообращения.
3. Укрепление ослабленных мышц.
Методика массажа
1. Массаж икроножной мышцы
Перед тем как приступить к выполнению массажа
икроножной мышцы, нужно положить массируемого на живот, под
голеностопные суставы подложить валик.
Затем проводятся приемы поглаживания (прямолинейное,
попеременное) и выжимания (клювовидное, поперечное).
Следующий этап — разминание, которое выполняется в
следующей очередности: ординарное, двойное кольцевое,
комбинированное, кругообразное фалангами согнутых пальцев одной и
двумя руками, кругообразное клювовидное одной и двумя
руками. В конце делается прямолинейное поглаживание.
2. Массаж ахиллова сухожилия
Применяется растирание, приемы которого выполняются
в следующей очередности: «щипцы» прямолинейные,
«щипцы* спиралевидные, прямолинейное подушечками и буграми
больших пальцев, кругообразное фалангами согнутых
пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное ребром
большого пальца.
256

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
3. Массаж внешней стороны голени
Исходное положение массируемого — лежа на сиине, под
коленными суставами валик. Сначала дальней рукой
выполняется прямолинейное поглаживание, затем производится
выжимание ближней рукой — основанием ладони. Следующий
этап — разминание дальней рукой — кругообразное
подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых
пальцев, кругообразное клювовидное, кругообразное ребром
большого пальца.
4. Массаж тыльной стороны стопы
Исходное положение массируемого остается прежним, в этом
случае стопа со стороны подошвы обхватывается ближней
рукой (кистью), а массаж выполняется дальней. Сначала
делается поглаживание —прямолинейное от кончиков пальцев до
голеностопного сустава, затем растирание — прямолинейное и
кругообразное подушечками четырех пальцев межплюсневых
промежутков, прямолинейное и кругообразное подушечкой
большого пальца, прямолинейное и кругообразное подушечкой
среднего пальца, кругообразное ребром ладони. Затем делается
поглаживание и выжимание на задней поверхности голени.
5. Массаж подошвы
Вначале производится поглаживание подошвы, которое
делается тыльной стороной кисти (глажение). Затем
растирание — движениями от пальцев к пятке — кругообразное
подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех
пальцев, прямолинейное кулаком вдоль и поперек,
кругообразное гребнем кулака, сдавливание стопы.
6. Массаж икроножной мышцы
Массаж производится по следующей схеме:
прямолинейное поглаживание, клювовидное выжимание и разминание —
ординарное, кругообразное фалангами согнутых пальцев,
кругообразное клювовидное.
257

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
7. Массаж подошвы
Применяются следующие приемы растирания —
прямолинейное кулаком, кругообразное фалангами согнутых пальцев.
При плоскостопии для укрепления мышц,
поддерживающих внутренний свод стопы, одновременно с сеансами массажа
нужно выполнять корригирующие упражнения, а также
активные и пассивные движения стопы. Виды движений: сгибание
и разгибание, повороты внутрь, раздвигание и сдвигание
пальцев ног. Также можно собирать пальцами ног мелкие
предметы, катать небольшой мячик, делать скользящие движения
стопой одной ноги по голени другой, приседать на поперечно
лежащей палке. Даже после окончания массажных сеансов
желательно как можно дольше продолжать делать
упражнения и активные движения.
Массаж после ампутаций
Поскольку после ампутации нижней конечности больной
вынужден долго сохранять неподвижность, у него долго не
проходят болевые ощущения и возникает ослабление мышечного
тонуса. Поэтому в этот период необходимо делать массаж.
После снятия операционных швов с ампутационной
культи назначается курс массажа, который способствует подготовке
культи к протезированию, а в дальнейшем для постоянного
пользования протезом.
Поэтому у культи должно быть хорошее функциональное
состояние.
Цели массажа
1. Подготовка культи правильной формы.
2. Скорейшее восстановление в полном объеме трофики
кожи, силы мышц и объема движений в культе.
3. Препятствование возникновению контрактур и
неправильных положений.
258

ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ
Методика проведения массажа
при ампутации верхней копечиости
1. Массаж верхней части спины.
2. Массаж здоровой конечности.
3. Массаж грудной области.
4. Массаж культи.
При массировании культи выполняются приемы,
включающие все виды поглаживания, выжимания и разминания вне
шва. Используется вибрация любых видов — поколачивание,
рубление, стегание.
Методика проведения массажа
при ампутации нижней конечности
1. Массаж нижней части спины.
2. Массаж здоровой конечности.
3. Массаж живота.
4. Массаж культи.
Массаж культи включает приемы поглаживания,
выжимания, разминания, поколачнвання кончиками пальцев и
пощипывания. В конце сеанса проводят приемы выжимания и
поглаживания.
Противопоказания к массажу культи:
1. Обострение тромбофлебита.
2. Каузалгическая боль в культе.
3. Повреждение костей, суставов и мягких тканей,
сопровождающееся повышенной температурой, обширным отеком.
4. Наличие ран с нагноением.
Такова методика проведения лечебного массажа при
некоторых заболеваниях.
259

IX. СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ
Организм человека представляет собой целостную систему,
а потому заболевание какого-либо органа — это заболевание
всего организма. Взаимосвязь тканей тела с органами
подтверждает тот факт, что рефлекторные изменения, вызванные тем
или иным патологическим процессом, возникают в различных
тканях тела: соединительной, мышечной, костной и т. д. Эти
рефлекторные изменения можно устранить с помощью сегмен-
тарно-рефлекторного массажа.
Особенностью сегментарно-рефлекторного массажа
является его возможность проецировать болевые ощущения в
участки тела (сегменты), значительно удаленные от больного органа.
В этих сегментах могут наблюдаться болевые ощущения
(гиперестезия или гипералгезия), но одновременно и потеря болевой
чувствительности.
Сегментарный массаж является как бы разновидностью
лечебного массажа, поскольку способствует восстановлению
нормального состояния организма, улучшает самочувствие больного.
Рефлекторные изменения и их выявление
Прежде чем говорить о технике выявления рефлекторных
изменений, необходимо рассмотреть сегментарное строение тела.
Известно, что на ранних стадиях развития организм состоит из
260

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
Рисунок 172
нескольких одинаковых сегментов, каждый из которых
впоследствии снабжается соответствующим спинно-мозговым
нервом. Таким образом, каждый спинно-мозговой нерв связан
с тем или иным участком кожи.Сегменты — это участки кожи
в виде пояса или полос, охватывающих тело от средней линии
спереди до средней линии сзади (рис. 172). Существуют
следующие сегменты спинного мозга:
— 8 шейных (С1-С8);
— 12 грудных (D1-D12);
— 5 поясничных (L1-L5);
— 5 крестцовых (S1-S5).
261

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Еще в XIX в. англичанином Гедом и русским
клиницистом Г. А. Захарьиным было выявлено, что при заболевании
какого-либо внутреннего органа в определенных участках кожи
повышается чувствительность, возникает гиперестезия (боль при
прикосновении). Эти зоны получили название зон Захарьина-
Геда. В этих зонах практически любое раздражение
(прикосновение, давление, тепло или холод) вызывает болезненные
ощущения. При заболевании того или иного внутреннего органа
было выявлено также напряжение и гипералгезия мышц,
находящихся в соответствующем сегменте.
Проведенные наблюдения показали, что о заболевании
внутренних органов свидетельствует не только повышенная
чувствительность кожи в определенном сегменте, но и другие
признаки. Например, полосы растяжения кожи вблизи
позвоночника говорят о наличии воспалительного процесса в
позвоночнике, а в сочетании с выпадением волос свидетельствуют
о туберкулезе легких. При воспалении легких наблюдается
односторонняя потливость, а при плеврите — повышенная
температура на больной стороне.
Рефлекторные изменения можно выявить несколькими
способами. Так, простейшие способы выявления изменений
в коже следующие:
1. Взять иглу и провести ее тупым концом по поверхности
кожи (прикосновение должно быть нежным). В зоне гиперал-
гезии прикосновение тупым предметом ощущается как острое
и колющее.
2. Взять иглу и слегка коснуться кожи острым концом.
В зоне гипералгезни легкое прикосновение вызывает болевые
ощущения.
3. Слегка пощекотать больного, раздражая кожу легкими
прикосновениями. В зонах гипералгезни щекотка не ощущается.
4. Участок кожи собрать в складку, поднять кожную
клетчатку большим и указательным пальцами и слегка сжать.
В зонах гипералгезни ощущается тупая, давящая или,
напротив, острая боль.
262

СЕГМЕНТЛРНОРЕФЛЕКТОРНЫЛ МАССАЖ
5. Измерить температуру. При гипералгезии наблюдается,
как правило, повышение температуры.
При том или ином заболевании наблюдаются грубые и
мягкие набухания, различные вдавливания на коже. Это
можно выявить при тщательном осмотре, а также при измерении
эластомером и при точечной перкуссии (определении разницы
в напряжении соединительной ткани при помощи коротких
легких ударов ладонной поверхностью одного пальца по коже).
Поверхностные рефлекторные изменения в соединительной
ткани можно выявить следующим образом:
1. Немного согнуть пальцы, положить ладонь на участок
кожи и слегка надавить, второй рукой помогая и продвигая
вперед прощупывающую руку. Если кожа здоровая, она
эластична и легко поддается вдавливанию. При рефлекторных
изменениях сопротивление кожи повышается, поэтому
вдавливание почти незаметно. При незначительном набухании
наблюдается не сопротивление, а ощущение раскачивания.
2. Участок кожи собрать в складку и натянуть
перпендикулярно оси тела. Здоровая кожа хорошо растягивается, в
противном случае ощущается неприятное чувство резкого давления.
3. Кончики 3 и 4 пальцев расположить под углом 40-60
градусов к поверхности кожи и медленно передвигать снизу вверх.
Если сопротивление соединительной ткани повышено, пальцы
скользят медленнее. Кроме того, образующаяся складка кожи
не выражена сильно, сдвигается широкая полоска кожи
шириной 7-8 см, а не узкая полоса.
Рефлекторные изменения наблюдаются и в мышцах. Это
выражается в гипералгезии, ограниченном и распространенном
гнпсртонусе, миоголозах.
1. Захватить мышцу в складку большим и указательным
пальцами, при этом большой палец остается неподвижным, а
указательный перемещает ткань. Тупая давящая боль,
переходящая в резкую и колющую, свидетельствует о наличии гипе-
эалгезии.
263

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
2. Согнуть пальцы и произвести сильное давление. При этом
появляется ощущение сопротивления, которое при более
сильном нажатии увеличивается.
3. Произвести круговые движения вертикально
поставленными пальцами. Таким образом выявляются участки кожи
различной толщины и длины с более выраженным
сопротивлением, чем окружающие ткани. Появляющаяся резкая боль
свидетельствует об ограниченном гипертонусе.
4. Все пальцы, кроме большого, положить поперек
мышечных волокон и перемещать по плоскости. Более плотные
участки, чем участки мышц с гипертонусом, — миогелозы. Если
захватить их двумя пальцами и сильно надавить, они не
меняют своей формы, а возникшая боль не проходит и при
обезболивании.
Рефлекторные изменения в надкостнице
определяются в результате раздвигания мягких тканей кончиками
вертикально поставленных пальцев. При этом наблюдаются
вдавливания, уплотнения, набухания на надкостнице, появляются
болезненные ощущения. Наблюдается также нарушение контуров
костных образований.
Во всех тканях — коже, надкостнице, мышцах — могут
находиться точки, воздействие на которые вызывает неприятные
и болевые ощущения.
Чтобы их выявить, необходим шарик диаметром до 10 мм.
Шариком произвести круговые движения, слегка надавливая
на кожу. Появление тупой или резкой колющей боли
свидетельствует о местонахождении так называемой максимальной
точки.
Подобные точки в мышце можно определить, надавливая
вертикально поставленными пальцами. Возникающее при этом
ощущение напоминает укол иглы.
Находящиеся в надкостнице точки выявляются
вращательными движениями 1, 2 и 3 пальцев. Наиболее болезненные
участки — их месторасположение.
264

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
Местонахождение рефлекторных сегментарных изменений
в тканях в зависимости от заболевания
Независимо от вида заболевания зоны Захарьина-Геда
могут быть расположены как на передней, так и на задней
поверхности тела.
При заболеваниях различных внутренних органов эти зоны
могут совпадать. Практически одинаковы зоны сердца и
легких, двенадцатиперстной кишки и печени и т. д. Однако при
заболевании одного и того же органа зоны Захарьина-Геда
могут находиться на значительном расстоянии друг от друга. Это
хорошо заметно на схеме зон.
При таком заболевании, как коронароспазм, зоны
Захарьина-Геда могут располагаться не только на передней
поверхности левого надплечья и по всей внутренней поверхности левой
руки, но также зоны гипералгезии и гиперестезии могут
находиться в лобно-носовой части лица и на шее.
Кроме того, некоторым внутренним органам соответствует
одна зона Захарьина-Геда, другим — две и более. Эти явления
обусловлены иннервацией — сложными связями органов с
центральной нервной системой.
Во-первых, это происходит благодаря так называемому
феномену наложения, или перекрытия. Его сущность
заключается в том, что при развитии зародыша в процессе формирования
нервных сплетении волокна одного корешка попадают в состав
нескольких периферических нервов и, наоборот, в состав одного
нервного ствола входят волокна нескольких корешков.
Вследствие этого происходит нарушение сегментарных
связей покровов тела со спинным мозгом и через него с
внутренними органами.
Также свое влияние оказывает феномен мультипликации
Аэнгли-Лаврентьева. При этом иннервация, идущая от каждой
клетки, в симпатическом узле, разветвляясь, накладывается на
несколько клеток постгаяглнонарных волокон, идущих к
нескольким органам не всегда в пределах своего сегмента.
265

энциклопедия массажа
Бывает, что строго сегментарные связи покровов тела с
внутренними органами нарушаются из-за наличия двойной
иннервации многих внутренних органов — симпатической и
соматической, причем эти две системы чувствительных нейронов
вступают в спинной мозг на разных уровнях. Нельзя сбрасывать со
счетов и та, что сегментарно-рефлекторные изменения в
тканях происходят строго в соответствии с законом гомолатераль-
ности, суть которого состоит в том, что изменения в тканях
возникают в той половине тела, в которой находится больной орган.
Это обусловлено анатомическими соотношениями и
иннервацией. Непарные внутренние органы можно соотнести к правой
и левой частям тела. К правой части тела относятся печень,
желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, а также '/4 часть
желудка. К левой части тела относятся сердце, поджелудочная
железа, селезенка, 8/4 желудка, тонкая, нисходящая и
сигмовидная кишка. Итак, при различных заболеваниях внутренних
органов возникают рефлекторные изменения в сегментах, из
которых происходит иннервация данных внутренних органов.
Иногда правило сегментации может нарушаться. Это
происходит при острых заболеваниях, при вторичных осложнениях, при
распространении в начале органического патологического
процесса на другие органы и ткани.
Приемы, порядок применения и действие
сегментарного массажа
В основе сегментарного массажа лежат те же приемы, что и
при массаже классическом, т. е. поглаживание, разминание,
растирание и вибрация. Однако эти приемы несколько
видоизменены в соответствии с имеющимися рефлекторными изменениями.
. «Сверление*
Техника выполнения: прием «сверление» можно проводить
несколькими способами.
266

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ
Рисунок 173
I способ
При выполнении этого приема массажист стоит слева от
массируемого. Его правая рука располагается на области
крестца таким образом, чтобы позвоночник находился между
большим и всеми остальными пальцами. Большой палец является
опорой, тогда как остальные пальцы производят
кругообразные движения в направлении к позвоночнику. Переход от
массажа одного сегмента к другому проводится снизу вверх.
Затем те же движения выполняются возвышением
большого пальца. Массаж тканей, находящихся слева от
позвоночника, также направлен снизу вверх, при этом все остальные
пальцы служат опорой [рис. 173).
В том случае, если массажист будет стоять справа от
массируемого, пальцы его правой руки должны быть обращены вниз.
Однако массаж отдельных сегментов слева и справа от
позвоночника так же, как и при нахождении массажиста слева,
направлен вверх. При выполнении «сверления» одной рукой
вторая рука лежит на массирующей руке для регулирования
давления или же левая рука может быть использована как
отягощение (рис. 174).
II способ
Концевые фаланги (подушечки) больших пальцев
находятся с обеих сторон позвоночника, выполняя винтообразные
движения к позвоночнику. Передвижение от сегмента к сегменту
267

энциклопедия массажа
Рисунок 179
выполняются от периферии к центру. Так, массаж ноги
начинается с бедра и продолжается на голени. Рука массируется,
начиная от плеча к кисти {рис. 179).
Затем с учетом направлений линий Беннингофа
проводится соединительнотканный массаж, который завершается
сеансом точечного массажа кистей и стоп. При этом необходимо
учитывать проекцию органов и участков тела на поверхности
ладоней и стоп и воздействовать именно на те участки тела,
которые соответствуют определенной патологии (рис. 180).
При воздействии на конечности очень полезно применить
такие ручные движения, как растяжки, скручивания и т. п.
Прием «вилка*
Техника выполнения: при выполнении этого приема
указательный и средний пальцы располагаются с обеих сторон
Рисунок 180
270

СЕГМЕИТАРНОРЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
позвоночного столба. Подушечками указательного и среднего
пальцев производятся прямолинейные движения снизу вверх,
от крестца до седьмого шейного позвонка. При этом сами
пальцы как бы скользят по коже. Эти движения можно выполнять
и с отягощением.
«Штрихование вилкой»
Техника выполнения: «штрихование вилкой»
выполняется подушечками указательного и среднего пальцев вдоль
позвоночного столба. Пальцы расположены по обе стороны от
позвоночника. Движения представляют собой смещение кожи
вверх и вниз. После массажа одного сегмента начинается
воздействие на другой сегмент. Как правило, этот прием
проводится с отягощением.
Кругообразное движение «вилкой»
Техника выполнения: кругообразное движение «вилкой»
представляет собой кругообразные движения, выполняемые
подушечками указательного и среднего пальцев попеременно.
Пальцы расположены по обе стороны от позвоночного
столба. Движения проводятся последовательно от одного
сегмента к другому в направлении снизу вверх. Массаж
рекомендуется выполнять с отягощением.
Воздействие на промежутки
между остистыми отростками позвонков
Техника выполнения: массажист стоит слева или справа
от массируемого. Массируемый принимает положение лежа или
сидя. Концевые фаланги указательного и среднего пальцев
массажиста расположены так, чтобы остпстый отросток позвонка
находился между этими четырьмя пальцами, образуя
крестообразную складку (рис. 181).
Воздействие происходит в результате круговых движений,
выполняемых подушечками указательного и среднего пальцев
в противоположных направлениях, углубляясь ниже, затем
271

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 181 Рисунок 182
выше отростка. Каждый остистый отросток массируется в
течение 4-5 секунд. Затем нужно переходить к следующему
сегменту, расположенному выше {рис. 182). На промежутки между
остистыми отростками позвонков можно воздействовать боль-
шими и указательными пальцами обеих рук. При этом
производимое воздействие будет значительно слабее {рис. 183).
Сдвигание от себя
Техника выполнения: прием «сдвигание от себя» можно
выполнять несколькими способами.
/ способ
Кисти обеих рук располагаются ладонной поверхностью
слева или справа от позвоночника. Между большими и всеми
остальными пальцами образуется складка из массируемой
поверхности. Сам массаж заключается в том, что эту складку
надо перемещать снизу вверх сначала с одной стороны от
позвоночника, затем с другой стороны {рис. 184).
II способ
Складка между большими и остальными пальцами обеих
рук образуется на участке двух-трех позвонков. Смещение
складки проводится снизу вверх от поясничного отдела
позвоночного столба к шейному.
272

СЕГМЕНТЛРНО РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ
Рисунок 183 Рисунок 184
III способ
Обе рукн ладонной поверхностью расположены слева и
справа от позвоночного столба, образуя между кистями кожную
складку. Затем одна рука продвигается вперед, а другая —
назад. Этот прием выполняется в направлении снизу вверх.
Сдвигание на себя
Техника выполнения: прием «сдвигание на себя»
проводится по той же схеме, что и прием «сдвигание от себя».
Отличие состоит лишь в том, что массажист находится около головы
массируемого, поэтому все движения выполняются в
направлении к нему. При этом основное воздействие должно
оказываться четырьмя пальцами.
В выполнении приема «сдвигание на себя» различают те
же три варианта, что и в приеме «сдвигание от себя».
Растягивание
Техника выполнения: для проведения растягивания
мышца захватывается двумя руками. Расстояние между кистями
колеблется от 3 до 5 см.
Затем производится непосредственно растягивание с
продвижением кисти вперед и назад. Подобные движения
повторяются несколько раз, при этом руки периодически меняют
свое расположение на массируемом участке.
273

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Надавливание
Техника выполнения: надавливание производится
подушечками больших пальцев. Сила надавливания направлена вглубь
и ослабевает к концу приема.
Прием можно выполнять разными способами: большими
пальцами правой руки с отягощением ее левой рукой;
большими пальцами обеих рук; а также кулаком (или кулаками),
прижав большой палец к остальным. При этом кисть находится
вдоль позвоночного столба.
Двойной кольцевой щипцеобразлый прием
Техника выполнения: этот прием по технике ничем не
отличается от классического массажа.
Показания: данный прием массажа используется на
мышцах шеи, в паравертебральных зонах, особенно на тех участках,
которые имеют гипертонус (сильное напряжение) мышц.
Перемещение
Техника выполнения: левая рука массажиста обхватывает
таз массируемого на подвздошной области левой ягодицы.
Ладонь правой руки выполняет спиралевидные движения с
давлением сверху вниз, направляясь к позвоночнику. Левой
рукой, фиксирующей таз, производятся легкие движения в
обратную сторону (рис. 185).
При выполнении данного приема на другой стороне по
отношению к позвоночнику соответственно меняется положение
рук {рис. 186).
Рисунок 185 Рисунок 186
274

СЕГМЕНТАГНО-РЕФЛЕКТОРНЫЛ МАССАЖ
Рисунок 187
Воздействие на окололопаточную область
Техника выполнения: если массажист стоит справа от мае»
сируемого, его левая рука находится на правом надплечье,
пальцами правой руки, всеми, кроме большого, выполняются мелкие
растирания от места прикрепления широчайшей мышцы
спины в сторону наружного нижнего края лопатки. Затем
большим пальцем правой руки производится растирание вдоль
внутреннего края лопатки до плечевого уровня. После этого
проводится растирание и разминание верхнего края
трапециевидной мышцы вплоть до затылка.
Затем применяется воздействие на левую лопатку.
Сначала большой палец правой руки растирает место прикрепления
широчайшей мышцы спины, доходя по наружному краю до
нижнего угла лопатки. Затем всеми остальными пальцами
кругообразными движениями массируется внутренний край
лопатки до затылка [рис. 187).
После расслабления мышц в области лопаток начинается
воздействие на ткани, расположенные под лопаткой. Правая
рука располагается под плечевым суставом, левая рука
накладывается на область, расположенную рядом с нижним краем
лопатки. Затем правая рука продвигает лопатку на пальцы
левой руки, которой выполняются разминающие движения
подлопаточной области (рис. 188).
Сотрясение таза
Техника выполнения: кисти массажиста слегка согнуты и
расположены в области таза на подвздошных гребнях. Сотря-
275

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Рисунок 188 Рисунок 189
сение таза проводится короткими боковыми
колебательными движениями, при этом кисти рук постепенно
перемещаются к позвоночнику {рис. 189).
Растяжение грудной клетки
Техника выполнения: прием растяжения грудной клетки
необходим для активизации дыхания.
Сначала с помощью классических приемов массажа
(поглаживания и растирания) проводится массаж межреберных
промежутков. Затем выполняется непосредственно прием
«растяжение грудной клетки».
Когда массируемый делает вдох, руки массажиста
скользят к позвоночнику, а во время выдоха — к грудине. При
этом в фазе глубокого выдоха массажист производит
сжимание (сдавливание) грудной клетки {рис. 190).
Для того чтобы массируемый не задерживал дыхание,
массажисту рекомендуется командовать «Вдох!», а затем «Выдох!».
Рисунок 190
276

СЕГМЕПТЛРНО-РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ
Общие методические указания
при проведении сегментарного массажа
1. Приемы сегментарного массажа следует проводить
ритмично, нежно, без грубых усилий во избежание появления
болевых ощущений у массируемого.
2. При выборе приемов массажа, техники их выполнения и
дозирования необходимо учитывать стадию патологического
процесса, индивидуальную переносимость и реакцию организма.
3. Нельзя использовать смазывающие средства, так как
при подобном проведении массажа теряется чувствительность,
в результате чего трудно выявить рефлекторные изменения
в тканях.
4. Нельзя использовать приемы рефлекторного массажа, если
не обладать определенными знаниями по анатомии,
физиологии, а также умением выявлять при различных патологиях
рефлекторные изменения в тканях.
5. Длительность сеанса сегментарного массажа в
зависимости от степени патологии и ее распространенности составляет
20 и более минут.
6. Прежде чем начать выполнение сегментарного массажа,
необходимо в определенной последовательности изучить
массируемого. Сначала тщательно осмотреть визуально, с помощью
ощупывания. Затем провести опрос с выяснением боли, ее
локализации, причин появления и т. д. В зависимости от
патологии необходимо также изучить заключения различных врачей:
кардиолога, терапевта, рентгенолога, травматолога, хирурга и т. д.
7. Перед началом сеанса массируемому нужно рассказать
о том, какое воздействие оказывает массаж, какие ощущения
могут возникнуть после его проведения.
8. Нельзя начинать массаж сразу с пораженного участка,
к нему следует подходить постепенно.
9. Массаж выполняется с постепенным усилением
воздействия: сначала на поверхностные слои, затем на более глубоко
расположенные.
277

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
10. После проведения массажа у массируемого должны
наблюдаться парасимпатические реакции: покраснение и по-
тепление кожи, чувство легкости и расслабленности,
уменьшение болезненных ощущений.
Наличие противоположных признаков — мурашки на коже,
озноб, повышение болезненности, посинение кожи — говорит
о том, что при проведении массажа были допущены ошибки
исполнения.
11. Использование сегментарного массажа расширяет
физиотерапевтические методы лечения. Следовательно,
применение сегментарного массажа эффективнее, чем классического.
Показания к проведению сегменатрного массажа
Сегментарный массаж имеет те же показания, что и
приемы классического массажа. Однако за счет рефлекторного
действия сегментарный массаж также широко применяют при:
— хронических и функциональных заболеваниях
внутренних органов;
— нарушении кровоснабжения;
— хронических и функциональных ревматических
заболеваниях позвоночника и суставов;
— нарушении функции эндокринной (например,
нарушение менструального цикла) и вегетативной систем.
Сегментарный массаж широко используется для
повышения эффективности воздействия спортивного массажа.
На практике доказано, что под воздействием
сегментарного массажа нормализуются вегетативные функции, улучшается
кровоснабжение и всасывание, прекращаются приступы боли,
активизируется работа внутренних органов.
Необходимо помнить, что применение сегментарного
массажа запрещено при:
— общих инфекционных заболеваниях, которые
сопровождаются высокой температурой;
278

СЕГМЕИТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫЛ МАССАЖ
— всех острых, гнойно-воспалительных процессах, которые
требуют немедленного хирургического вмешательства;
— остро воспаленных тканях на поверхности тела.
Любой нецеленаправленный массаж может привести к
опасной вегетативной перестройке.
То есть раздражение взаимосвязанных органов и тканей
может стимулировать патологические процессы, что вызывает
побочные реакции (смещение рефлексов).
Методика сегментарного массажа
при различных заболеваниях
Сегментарный массаж при различных заболеваниях имеет
свои особенности. Ниже приводятся методики проведения
сегментарного массажа при различных заболеваниях.
При заболеваниях легких и плевры
Показания:
Бронхиальная астма, хроническая пневмония, эмфизема
легких, дыхательная недостаточность, вызванная хроническим
бронхитом, плеврит в период выздоровления, остаточные
явления после перенесенной пневмонии, гаймориты,
функциональное нарушение дыхания, бронхоэктазы, хронический трахеоб-
ронхит, легочная днстония.
Противопоказания:
Острое лихорадочное состояние, легочно-сердечная
недостаточность Ш степени, плеврит в острой стадии, гнойные
заболевания кожи, новообразования, проникающие ранения с
кровоизлияниями в полость плевры, туберкулез легких в острой и
подострой стадиях, гемоторакс, переходящий в гнойный
плеврит, или развитие пневмонии.
279

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Действие сегментарного массажа:
После применения сегментарного массажа:
— повышается температура кожи на один градус,
возвращаясь в прежнее состояние через несколько часов;
— улучшается кровоснабжение кожи;
— активизируется питание мышц, соединительной ткани,
что благотворно влияет на их работоспособность;
— в результате местного воздействия увеличиваются
движения в пораженных суставах конечностей, исправляются
нарушения осанки;
— уменьшаются боли;
— стимулируется перистальтика (сократительные
движения, в результате которых происходит продвижение пищи) и
тонус желудка;
— улучшается работа выделительной системы;
— происходит вегетативная перестройка.
Наибольший эффект от сегментарного массажа
наблюдается при его целенаправленном и технически правильном
применении.
Порядок проведения сегментарного массажа
1) При выявленных поражениях сегментов зоны массаж
лучше всего начинать с места выхода сегментарных корешков у
позвоночного столба. При этом рекомендуется использовать такие
приемы сегментарного массажа, как «вилка» (прямолинейное'
движение подушечками указательного и среднего пальцев),
штрихование «вилкой», кругообразное движение «вилкой»,
воздействие на промежутки между остистыми отростками позвонков.
2) Массаж рефлекторно выраженных зон начинать с
нижних сегментов, постепенно переходя к воздействию на
расположенные выше места.
3) Сначала воздействовать на поверхностные слои,
устраняя в них напряжение, только после этого переходить на более
глубокие ткани.
280

СЕГМЕНТАРНОРЕФЛЕКТОРНЫА МАССАЖ
ных дуг сзади (D10-8);
— над ключицами (С4), под ключицами (D2);
— под лопатками (D3-2).
Изменения, в соединительной ткани:
— в затылочной области головы (СЗ);
—в области грудины (D5-2), слева и справа от грудины (D4-3);
— между лопатками и позвоночником (D5-3), справа и слева
от позвоночника (D9-3):
— под ключицами (D2).
Изменения в надкостнице: в области ключицы, грудины,
ребер, лопаток, остистых отростков позвоночника.
Максимальные точки: валик трапециевидной мышцы, под
ключицами, у краев ребер {рис. 191).
Методические рекомендации
при лечении легочных заболеваний
При проведении сегментарного массажа сначала
проводится воздействие на все ткани спины, акцентируя особое
внимание па плечевом поясе. Основным местом массажа является
область шестого — девятого межреберья.
Затем массируется грудная клетка, особенно ее левый край.
При бронхиальной астме и плевральных спайках эффективно
использовать прием растяжение грудной клетки. При этом
при плевральных спайках особенно важную роль играет
внезапное ослабление сдавливания во время вдоха.
А при бронхиальной астме особое значение придается
выходу и сдавливанию.
При всех заболеваниях легких и плевры эффективно
делать дополнительно дыхательные упражнения.
Если сегментарный массаж используется сразу после
окончания заболевания, то достаточно проведения 4-5 процедур. При
застарелых поражениях необходимо применить 15-20 процедур.
281

энциклопедия массажа
Рисунок 191.1 — рефлекторные изменения кожи; 2 — рефлекторные
изменения в соединительной ткани; 3 — рефлекторные изменения в мышечной
ткани.
Курс лечения включает в себя 8-10 процедур,
выполняемых с интервалами от одного до трех дней в неделю. В среднем
длительность процедуры составляет 15-20 минут.
Массаж уплотнений в области шестого — девятого
межреберных промежутков, производимый интенсивно, может
вызвать жалобы на сердце могут наблюдаться побочные реакции,
выраженные «щемлением», болью в сердце. При появлении
подобного явления надо помассировать левый нижний край
грудкой клетки.
Пневмония
Пневмония — инфекционное заболевание легких,
являющееся осложнением других заболеваний либо возникающее
282

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
самостоятельно. Массаж рекомендуется проводить только при
хронической форме пневмонии или при ее остаточных
явлениях. Сегментарный массаж при пневмонии улучшает
прохождение мокроты, расслабляюще действует прп спазме мышц
грудной клетки, активизирует кровообращение, благодаря чему
ускоряется обратное развитие инфильтратов.
Методика проведения сегментарного массажа
при пневмонии
Больной должен принять положение сидя или лежа.
Процедура начинается с массажа паравертебральных зон
(L5-1, D9-3, С4-3). При этом используются такие приемы, как:
— плоскостное поглаживание:
— растирание классических и сегментарных видов:
сверление, «пила», воздействие на остистые отростки;
— разминание: надавливание, растяжение, сдвигание;
— вибрация: непрерывистая, пунктирование.
После этого проводится массаж трапециевидной и
широчайших мышц спины. Можно применять все приемы.
Воздействие на трапециевидные мышцы следует начинать с затылка
к плечевым суставам. Поперечное разминание широчайших
мышц начинать с поясничного отдела, постепенно доходя до
подмышечных впадин.
Затем необходимо проведение массажа грудино-ключич-
uo-сосцевидных мышц, используя:
а) щипцеобразное поглаживание;
б) разминание;
в) пунктырованле;
г) непрерывистая вибрация.
Также можно производить воздействие на точку да-чжуй
(С7) приемами:
а) пунктирование;
б) поколачивание.
283

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
После этого выполняется массаж:
— межлопаточной и лопаточной областей с
использованием приемов:
а) поглаживание, 6) растирание, в) вибрация.
— над- и подключичной части тела:
а) поглаживание, б) растирание, в) пунктирование.
— грудино-ключнчных суставов приемами:
а) поглаживание, б) растирание, в) пунктирование.
— передних зубчатых и больших грудных мышц, с
возможным применением всех приемов.
— межребер ья:
а) граблеобразное поглаживание, б) растирание.
— диафрагмы, производя различные виды:
а) непрерывистой вибрации, б) ритмичные надавливания
ладонями по направлению Х-ХН ребер от грудины к позвоночнику.
Только после проведения этих приемов выполняется
косвенный массаж легких такими способами, как:
а) нежные толчкообразные ритмичные надавливания
ладонью в нижней части грудины и над сердцем;
б) непрерывистая вибрация области сердца;
в) сотрясение грудной клетки;
г) сдавливание ее ладонями по аксиллярным линиям на
уровне пятого и шестого ребер;
д) сжатие;
е) растяжение грудной клетки;
ж) дыхательные упражнения.
При заболеваниях легких if плевры назначается курс,
состоящий из 12 процедур, которые следует проводить через день.
Каждый массаж длится примерно 12-18 минут.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма представляет собой хроническое
аллергическое заболевание органов дыхания. При появлении этого
заболевания из-за спазма мускулатуры мелких бронхов, отека
слизистой оболочки ухудшается проходимость бронхов, в ре-
284

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
зультате чего наступают приступы удушья. Массаж
рекомендуется назначать в межприступном периоде для того, чтобы
нормализовать дыхание, предупредить эмфизематозные
изменения, произвести общеукрепляющее действие. Рефлекторные
изменения после сегментарного массажа наблюдаются в
основном в максимальных точках. Эффективность массажа зависит
от причины появления данного заболевания: аллергии, психи»
ческой травмы и т. д. Проведение массажа купирует приступы,
снижает их частоту и тяжесть. У больных облегчается дыха*
ние, активизируется работа диафрагмы.
Детям в качестве добавочного приема рекомендуется
проводить вибрации мышц носа.
Методика проведения массажа
при лечении бронхиальной астмы
При выполнении массажа больной принимает положение
сидя, расслабляет мышцы. Массажисту следует стоять или си*
деть за его спиной.
Сначала в течение 2-3 минут приемами поглаживания и
легкого растирания проводится массаж спины, задней
поверхности шеи, передней и боковой части грудной клетки.
После этого 8-10 минут выборочно проводится воздействие
на мышцы спины, заднюю поверхность шеи, межреберье,
надлопаточную область.
При заболевании бронхиальной астмой положительный
результат достигается и проведением дыхательного массажа.
Методика проведения дыхательного массажа
Все пальцы массажиста, кроме большого, разведены и
расположены на межреберье. В то время, когда больной пытается
через рот при сжатых губах сделать по команде или произ-
285

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
вольно выдох, массажистом производятся 5-6 толчкообразных
движений от позвоночного столба к грудине, с постепенным
усилением давления. Потом кисти массажиста располагаются
на передней брюшной стенке, где во время выдоха больного
проводятся толчкообразные движения вверх. Дыхательный
массаж выполняется по 3-4 раза.
В завершение процедуры делаются:
а) поглаживание спины, грудной клетки примерно 3-5 минут;
б) растирание в чередовании с похлопыванием;
в) поколачивание.
Во время проведения всей процедуры больной не должен
задерживать дыхание.
При ежедневном проведении курс лечения
включает 16-18 процедур. Продолжительность всей процедуры при
лечении бронхиальной астмы составляет 12-15 минут. Массаж
проводят спустя 2-3 часа после приема пищи.
Методика проведения ИМАЗ
Кузнецовым О. Ф. и Лагутиной Т. С. разработана еще одна
методика лечения бронхиальной астмы, получившая название
ИМАЗ, что при расшифровке означает интенсивный массаж
ассиметричных зон.
Техника выполнения интенсивного массажа
асимметричных зон состоит из двух вариантов.
I вариант
Сущность первого варианта состоит в том, что воздействие
осуществляется на область проекции нижней части правого и
верхней доли левого легкого.
При проведении этого массажа применяется:
а) разминание, которое составляет основную часть времени
от сеанса: 80-90 %;
б) растирание;
286

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
в) прерывистая вибрация, составляющая 10-20 % от
времени проведения процедуры.
После этого выполняется массаж левой половины грудной
клетки спереди, затем производится воздействие на
поясничной области и на спине до нижнего края правой лопатки.
Процедура заканчивается массажем поверхности левой лопатки.
// вариант
Массаж проводится на области проекции нижней доли
левого легкого и верхней доли правого легкого. То есть и в
первом, и во втором случае массажу подвергаются
противоположные стороны легких. Курс лечения включает в себя 3-5
сеансов, проводимых с интервалами в 3-5 дней. Каждая процедура
должна длиться 30-40 минут. При выполнении ИМАЗа в
каждом варианте выделяются четыре зоны воздействия: две со
стороны груди и две на спине. Все зоны массируют поочередно по
два раза каждую. При этом начинать процедуру следует с
нижележащей области, постепенно переходя к вышележащей зоне.
Противопоказания к применению методики ИМАЗ
Интенсивный массаж асимметричных зон нельзя проводить
при легочно-сердечной недостаточности III степени,
гипертонической болезни II п III стадий, при острых заболеваниях в
легких и бронхах, а также в том случае, если возраст больного
превышает 60 лет. Благотворное воздействие при
бронхиальной астме может оказать и точечный массаж (рис. 192).
Бронхит
Бронхит — самое распространенное заболевание органов
дыхания. Бронхит представляет собой воспаление бронхов.
Показания: при бронхите массаж назначается во время
стихания острого бронхита.
287

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Методика проведения массажа при лечении бронхита
Методика применения данного массажа сходна с
методикой проведения массажа при лечении пневмонии. Кроме того,
используется вибрация п сегментарный массаж средней
интенсивности.
Курс всего лечения включает в себя 12 сеансов,
проводимых ежедневно или с интервалом в один день. Длительность
каждой процедуры составляет от 10 до 20 минут и зависит от
изменений в тканях.
Благодаря массажу расслабляются мышцы, находящиеся
в постоянном напряжении, размягчаются соединительные
уплотнения, что устраняет кашель при бронхоэктазах и после
перенесения острого бронхита.
Плеврит
Плеврит, как правило, является следствием осложнения
воспаления легких (например пневмонии) и представляет
собой воспаление плевры. Различаются сухие и выпотные (экссу-
дативные) плевриты. При выпотном плеврите наблюдается
наличие жидкости в плевральной полости. При сухом
плеврите жидкость в плевральной полости отсутствует.
Показания:
Дыхательный массаж назначается в период выздоровления
спустя несколько дней после падения температуры тела. Если
в период проведения массажа наблюдается повышение
температуры, которая не снижается в течение нескольких часов, то
необходимо уменьшить силу воздействия или совсем
прекратить применение массажа.
Противопоказания:
Нельзя проводить массаж при заболевании в острой стадии,
а также при выпотном плеврите.
288

СЕГМЕИТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
Рисунок 192
Задачи, поставленные перед массажистом
при лечении плеврита:
— ускорить рассасывание инфильтратов и экссудатов
(скопление жидкости в плевральной полости);
— активизировать лимфо- и кровоснабжение легких;
— стимулировать подвижность грудной клетки;
— уменьшить или провести профилактику возникновения
спаечных процессов;
— улучшить защитные свойства организма.
Методика проведения массажа при лечении плеврита
Больной принимает положение сидя или лежа на том боку,
который подвержен болезни. В начале процедуры проводится
массаж паравертебральных зон L5-1, D9-3, С4-3 с
использованием таких приемов массажа, как:
289

ЭНЦПКЛОПВДЦЯ МАССАЖА
а) поглаживание. 6) растирание, в) разминание, г) вибрация.
Затем производится массаж:
— широчайших мышц спины, грудино-ключнчно-сосцевид-
ных мышц, надлопаточной и межлопаточной области с
применением таких приемов, как:
а) поглаживание, б) растирание концевыми фалангами
пальцев и локтевым краем кисти, в) непрерывистая
вибрация, г) похлопывание.
— под- и надключичных зон:
а) поглаживание, б) растирание концевыми фалангами
пальцев, в) штрихование, г) пунктирование, д) непрерывистая
вибрация.
— передних зубчатых мышц, больших грудных мышц,
межреберных промежутков и реберных дуг, диафрагмы:
а) непрерывистая вибрация, б) ритмичные надавливания над
легкими на груди и на спине.
— грудной клетки:
а) сдавливание грудной клетки по аксиллярным линиям
на уровне V-VH ребер.
В заключение сеанса проводятся дыхательные упражнения.
Курс лечения составляет от 12 до 15 сеансов, проводимых
ежедневно или с интервалом в один день. Продолжительность
каждой процедуры от 15 до 20 минут.
Эмфизема легких
Причиной данного заболевания является расширение
легочных альвеол. Эмфизема легких подразделяется на
диффузную и ограниченную.
Диффузная эмфизема распространяется на все легкие, а
ограниченная — только на отдельные их части. Кроме того, в
соответствии с течением заболевания выделяется острая и
хроническая эмфизема.
При заболевании эмфиземой легких наблюдается
поражение органов дыхания на всем их протяжении, что зачастую
приводит к общей неподвижности грудной клетки.
290

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
Показания:
Наибольшая эффективность достигается в том случае, если
лечение массажем начинать при небольшом сроке
заболевания, так как при длительном развитии эмфиземы
наблюдаются значительные соединительнотканные изменения.
Методика проведения массажа
при лечении эмфиземы легких
При выполнении этого массажа, так же как и при лечении
бронхиальной астмы, воздействие начинается с области спины,
передней и боковой частей грудной клетки, задней поверхности
шеи поглаживанием и легким растиранием. После чего
выполняется выборочное воздействие на мышцы шеи, межребе-
рья, надлопаточной области, спины.
Кроме всего прочего проводятся также дополнительные
дыхательные упражнения.
Для этого больной, приняв положение стоя, сидя или лежа,
делает полный выдох, втягивая до предела живот, и наоборот,
при вдохе живот выпячивает.
Это упражнение выполняется по 15-20 раз в медленном
темпе: примерно 8 вдохов и выдохов в минуту. Вдох
осуществляется через нос, а выдох —через вытянутые в трубочку губы.
Длительность выдоха в течение сеанса увеличивается,
колеблясь от 2-3 до 10-12 секунд.
Легочная дистония
При появлении этого заболевания больной постоянно
жалуется на одышку, ощущение сжатия в груди, вызванные
отклонениями в распределении крови в малом круге
кровообращения.
Сегментарный массаж благотворно влияет на организм при
лечении легочной дистонии, так как массаж оказывает
стимулирующее действие на кровообращение.
291

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
При заболеваниях сердца
Показания:
Врожденный порок сердца, миокардиодистрофня,
гипертония, гипотония, стенокардия в период между приступами, после
перенесения инфаркта миокарда, неврозы, протекающие с
нарушением работы сердца, вплоть до его остановки;
кардиосклероз, хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания:
Начальная стадия воспаления клапанов сердца, инфаркт
миокарда, тяжелая степень ангеосклеротической стенокардии.
Во избежание нанесения вреда при лечении заболевания
сердца дозирование массажа проводится очень осторожно.
Общие задачи, поставленные перед массажистом:
— стимулировать приток крови к сердцу;
— активизировать кровообращение в сердечной мышце;
— содействовать устранению застойных явлений;
— улучшить сократительную способность кровеносных
сосудов;
— нормализовать артериальное давление;
— снять ощущение сжимания в сердце.
Рефлекторные изменения, вызванные
сегментарным массажем
К области сердца относятся сегменты С4-8, Dl-2, L1.
Сегментарные изменения при заболеваниях сердца лучше всего
наблюдаются при тех заболеваниях, которые сопровождаются
болями.
Ниже даны места, где наблюдаются рефлекторные
изменения, а также те сегменты, к которым они относятся.
292

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
Изменения в мышцах:
— трапециевидной с левой стороны (С4, С6);
— трапециевидной (D6-D7);
— подостной (C8-D1);
— выпрямляющих туловище (D2-D3 и D5);
— большой круглой в месте ее прикрепления (D4-D5);
— груднно-ключично-сосковой в месте ее начала (С4);
— большой грудной (в грудино-реберной области) (D1-D5);
— верхней задней зубчатой мышцы (D2-D5);
— большой грудной (D2-D3 и D5-D6);
— прямой мышцы живота (D8-D9);
— подвздошной (D12 и Ы).
Рисунок 193.1 — рефлекторные изменения кожи; 2 — рефлекторные
изменения в соединительной ъткани; 3 — рефлекторные изменения в мышечной
ткани.
293

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Изменения кожи в области:
— верхней части трапециевидной мышцы с левой стороны
(C6-D7);
— под ключицей слева (D1-D2);
— наружной поверхности грудной клетки с левой стороны
(D5-D7);
— края ребра слева (D8-D9);
— ниже грудины слева (D6-D7);
— между лопаткой и позвоночником слева (D3-D6).
Изменения в соединительной ткани:
— нижнего края грудной клетки с левой стороны (D8-D9);
— наружной поверхности грудной клетки (D5-D8);
— в месте прикрепления ребер к грудине с левой стороны
от ключицы (D1-D5);
— над ключицей с левой стороны (С4);
— в области между внутренним краем лопатки и
позвоночником с левой стороны (D3-D5).
Изменения в надкостнице: в области грудины, ребер и
лопаток. Максимальные точки: на задней зубчатой и большой
грудной мышцах (в грудино-реберной области); в мышцах,
выпрямляющих туловище {рис. 193).
Методические рекомендации проведения сегментарного
массажа при заболеваниях сердца
При выполнении сегментарного массажа необходимо,
чтобы больной принял положение сидя, массажист стоит или
сидит за его спиной.
Воздействие начинается с массажа паравертебральных зон,
с использованием таких приемов, как:
а) плоскостное поглаживание от D9 до С4, обращая особое
внимание на левую сторону тела (7-8 движений);
294

СЕГМЕНТЛРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
б) поясное сегментарное поглаживание D9-2 (по 3-5
движений в каждом приеме);
в) классическое растирание левой стороны спины (2-3
движения);
г) плоскостное поглаживание, выполняемое на всей
поверхности спины D9 — С4 (3-4 движения);
д) «сверление» первым и вторым способами с левой
стороны спины D9 —С4 (2-3 движения);
е) массаж остистых отростков позвоночника (2-3 движения);
ж) поглаживание вдоль позвоночного столба (2-3 движения);
з) «пила» с левой стороны спины D9 — С4 (2-4 движения,
между которыми проводится поглаживание);
и) плоскостное поглаживание вдоль позвоночного столба
(2-3 движения);
к) поглаживание и растирание левой нижней области
грудной клетки (2-3 движения). Используется для
предотвращения побочных реакций.
Затем проводится массаж поверхности левой
лопатки с помощью:
а) поглаживания в области наружного и внутреннего края
лопатки (3-5 движений);
б) растирания, проводимого на всех краях лопатки, с
особенным усилием на ее левый нижний край (2-3 движения);
в) надавливания подлопаточной мышцы (2-3 движения).
После этого выполняется массаж подлопаточной области
в нижней левой области между секторами D6 и D4 с
использованием:
а) растирания, б) надавливания, в) поглаживания,
проводимого в завершение по поверхности всей лопатки.
После массирования всех тканей поясничного и
грудного отделов позвоночника, поверхности лопатки начинается
массаж межреберных промежутков.в направлении от
грудины к позвоночному столбу, акцентируя внимание на место
прикрепления ребер к грудине, используя:
295

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
а) сегментарное поясное поглаживание, проводимое снизу
вверх (2-4 движения);
б) растирание левой части грудной клетки (4-5 движений);
в) вибрация, выполняемая легко и нежно слегка согнутыми
пальцами по нижнему краю реберных дуг (3-4 движения);
г) поглаживание с левой стороны от грудины через
большую грудную мышцу к позвоночному столбу.
После проведения массажа в нижней области спины и
передней поверхности грудной клетки необходимо промассиро-
вать максимальную точку, расположенную ниже седьмого
шейного позвонка.
В завершение сеанса производится воздействие на мышцы
левой подмышечной впадины. При проведении данного
массажа больной отводит левую руку в сторону и оставляет ее в этом
положении. Массажист находится сбоку от массируемого,
производя движения по средней боковой линии грудной клетки
в направлении снизу вверх, применяя:
а) поглаживание (5-6 движений);
б) растирание (4-5 движений).
Далее выполняется воздействие на всей поверхности
верхней конечности: в области плеча, надплечья, предплечья, кисти,
сконцентрировав особое внимание на локтевую часть и точки
шао-чун, шао-хай, щэнь-мэнь {рис. 194). Также применяется
легкое поглаживание области от левого соска до точки ци-ху
по 2-ой линии груди (5-6 движений).
Рисунок 194
296

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫВ МАССАЖ
Рисунок 195
Весь сеанс массажа длится примерно 20-30 минут.
Продолжительность процедуры зависит от состояния и
возраста больного.
Курс включает в себя 8-10 процедур. Для достижения
лучшего результата сегментарный массаж проводится в первой
половине дня, начиная с 8 и до 12 часов, по 2-3 сеанса в неделю,
сочетая его с другими видами массажа: классическим,
точечным, периостальным.
Во время проведения сегментарного массажа при лечении
болезней сердца могут возникнуть побочные реакции
(смещение рефлекса).'
Так, при массаже максимальной точки D2-3 (область
позвоночника) снимается напряжение на передней стенке
грудной клетки и в нижних спинно-мозговых сегментах, но может
появиться боль в сердце, как при стенокардии. Боль в сердце
может возникнуть также и при массировании левой
подмышечной впадины.
Для предотвращения смещения рефлексов нужно провести
массаж:
1) левой нижней части грудной клетки;
2) всей левой части грудной клетки;
3) межреберных промежутков, от места прикрепления
ребер к грудине к позвоночному столбу.
Пороки сердца
Пороками сердца называются врожденные дефекты в
строении сердца и крупных сосудов.
297

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Методика проведения сегментарного массажа
при пороках сердца
При выполнении массажа больной принимает положение
сидя, положив голову на подголовник.
В самом начале процедуры применяется поглаживание
вдоль позвоночного столба на сегментах от LI — D12 до D5-2 и
от С7 до СЗ. После проведения поглаживания на этом же
участке применяются в направлении снизу вверх такие приемы, как:
а) растирание прямолинейное и круговое, б) надавливание,
в) пиление, г) вибрация концевыми фалангами пальцев.
После этого на области широчайших мышц спины, боковой
поверхности спины, трапециевидной мышцы (область надпле-
чий) выполняется разминание.
Затем необходимо воздействовать на область межреберья,
используя:
а) растирание реберных дуг, с особенным усилием на
левую половину, б) легкие ударные приемы, в) сотрясение
грудной клетки.
А также массировать переднюю поверхность грудной
клетки в целом, обращая особое внимание на массаж грудины:
а) поглаживание, б) растирание, в) разминание, г) легкая
вибрация.
При переходе к массажу области проекции сердца
используются:
а) поглаживание, б) растирание, в) разминание, г) лабильная
вибрация прерывистая и непрерывистая, г) дыхательные
упражнения.
В конце сеанса больной принимает положение лежа на
спине, а массажист воздействует на нижние и верхние
конечности в течение 3-5 минут, проводя:
а) поглаживания, б) разминания, в) пассивные и активные
движения в суставах.
Курс всего массажа при лечении порока сердца состоит из
12 процедур, проводимых с интервалом через один день по 15-
20 минут каждая.
298

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
Мнокарднодистрофня
При миокардиодистрофии наблюдается воспаление
сердечной мышцы (миокарда), сопровождающееся поражением
данной сердечной мышцы токсинами: продуктами
жизнедеятельности бактерий, которые попадают в кровоток, а затем через
кровь в сердце, вызывая дистрофию миокарда.
Методика проведения массажа при миокардиодистрофии
В начале проведения массажа больной должен сесть или
лечь на спину, затем при массаже передней поверхности
грудной клетки больной должен принять положение лежа на спине.
Сначала производится воздействие на область, проходящую
вдоль позвоночника на сегментах от L1 до D5-8 и С7-4, с
применением:
а) поглаживания разных видов, б) растирания:
прямолинейного и кругового, в) пиления, г) разминания: надавливания,
растяжения, щипцеобразного сдвигания, д) лабильной
непрерывистой вибрации.
А также массаж на воротниковую зону с применением всех
приемов.
После этого проводится массаж:
— VII шейного позвонка: точка да-чжуй с использованием:
а) растирания, б) надавливания, в) вибрации;
— межреберных промежутков:
а) поглаживание, б) растирание, в) разминание, г) вибрация,
д) сотрясение грудной клетки, е) сдавление грудной клетки.
В конце сеанса выполняется массаж верхних и нижних
конечностей, при этом особое внимание уделяется крупным
мышечным группам, а не отдельным мелким группам мышц
и суставам с проведением таких приемов, как:
а) обхватывающее поглаживание, б) растирание
основанием ладони, в) разминание: продольное, поперечное,
разнонаправленное, валяние, г) вибрация: сотрясение, встряхивание.
299

энциклопедия массажа
Весь курс включает в себя 10-15 сеансов, проводимых
ежедневно или с интервалом через день, что зависит от возраста
больного и его ответной реакции на массаж. Длительность
каждой процедуры составляет 20-25 минут.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца является результатом
поражения коронарных артерий сердца.
Методика проведения массажа
при ишемической болезни сердца
Выполнение курса массажа назначается индивидуально для
каждого больного и зависит от его состояния.
Методика выполнения массажа зависит от периода
лечения: в стационаре, в послебольничный период, в период
санаторно-курортного лечения.
Проведение массажа в больнице:
Главная особенность данного массажа заключается в том,
что больной постоянно находится в положении лежа.
Процедура начинается с воздействия на нижние
конечности — от стопы через голень к бедру с применением приемов:
а) поглаживание, б) растирание концевыми фалангами
пальцев, в) разминание: неглубокое валяние, продольное
разминание.
При выполнении данного массажа необходимо
постоянно учитывать ответную реакцию организма больного на
воздействие.
При положительной реакции область воздействия
затрагивает ягодичные мышцы, нижнюю часть спины. При этом
больной принимает положение лежа на правом боку.
Процедура проводится ежедневно в течение 4-10 минут.
300

СЕГМЕНТАРН0-РЕФЛЕКТ0Р11ЫЯ МАССАЖ
Проведение массажа в послеболъничный период:
Во время выполнения массажа больной уже может
находиться в положении лежа на животе или сидя.
Массаж начинается с поверхности спины, при этом особое
воздействие оказывается на область, расположенную вдоль
позвоночника по направлению снизу вверх: от копчиковой зоны
до шейного отдела.
После чего необходимо перейти к массажу крупных мышц
спины: широчайших, трапециевидных, межреберных, а также
окололопаточной и воротниковой зон.
Затем нужно массировать нижние конечности, начиная
со стопы, продвигаясь через голень к бедру, с возможным
применением:
а) всех приемов массажа, б) пассивных движений в суставах.
В конце процедуры проводится массаж области проекции
передней грудной клетки, при этом особое воздействие
оказывается на грудину, большую грудную клетку и левое плечо.
Если при массаже наблюдается положительная ответная
реакция организма больного, производится воздействие на
поверхность живота и верхних конечностей, акцентируя
внимание на массаж левой руки.
Массаж выполняется каждый день или с интервалами в один
день. Каждый сеанс длится 10-20 минут, в зависимости от
состояния больного, за которым постоянно должен следить врач.
Проведение массажа в санаторно-курортный период:
Во время санаторно-курортного лечения широко
применяются разные виды массажа. Как правило, в санаторий больных
направляют через 2-4 месяца после лечения в больнице.
При выполнении массажа больной принимает положение
лежа на животе.
Массаж следует начинать с области спины вдоль
позвоночного столба в направлении снизу вверх, приводя все приемы.
Затем надо помассировать межреберья с использованием:
а) различных приемов массажа, б) сотрясения.
301

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
После этого необходимо перейти к воздействию:
— на переднюю поверхность грудной клетки, особенно ее
левой половины;
— на область живота, применяя вибрацию.
В завершение массажа проводится воздействие на верхние
и нижние конечности, при этом используются:
а) приемы, при которых охватывается вся массируемая
поверхность:
б) пассивные движения, не делая акцент на отдельные суставы.
В самом начале при выполнении массажа в санатории или
на курорте нельзя сразу использовать прерывистую вибрацию,
и при проведении всего курса следует постоянно следить за
ответной реакцией организма больного.
Курс массажа состоит из 12-15 сеансов, проводимых
каждый день или с интервалом через день, при этом также
используются и другие виды лечения. Каждая процедура длится от
15 до 20 минут.
Стенокардия
Стенокардия (грудная жаба) представляет собой
клинические приступы ишемической болезни сердца.
Методика проведения массажа при стенокардии
Сначала при выполнении массажа производится воздействие
на область вдоль позвоночного столба в направлении снизу вверх
L1 — D12, D6-2, С6-2, с применением:
а) поглаживания, б) растирания, в) разминания, г) вибрации.
Область спины нужно массировать в следующем
порядке: 1) широчайшая мышца спины, 2) левая лопатка, 3) надпле-
чье, с акцентом на левое, 4) верхняя и передняя часть грудной
клетки, с акцентом на левой половине, 5) грудина, 6) межребе-
рье, 7) левое плечо.
302

СЕГМЕ1ГГЛРНО-РЕФЛЕКТ0РНЫП МАССАЖ
При воздействии на верхние и нижние конечности пациент
лежит на спине, согнув руки и ноги. Массажист оказывает
особое воздействие на левую руку, с акцентом на локтевую
сторону и точки шэнь-мэнь, шао-чун, шао-хай.
Курс массажа при стенокардии составляет от 10 до 12
сеансов, проводимых с интервалом через день. Длительность
каждой процедуры колеблется от 15 до 20 минут.
Нельзя с самого начала курса производить резкие и
энергичные воздействия, массаж должен выполняться с
обязательным учетом состояния больного.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Пищеварительный тракт входит в состав пищеварительной
системы и состоит из частей, которые переходят одна в другую:
ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, тонкой, толстой и
прямой кишки; то есть его основная часть представляет собой
желудок и кишечник.
Показания:
Заболевания желудка: гастрит с повышенной и
пониженной секрецией, язвенная болезнь, гастропотоз (опущение
желудка), гипотония, расстройство тонуса.
Заболевания кишечника: язвенная болезнь в стадии
ремиссии; хронические колиты и энтероколиты, сопровождающиеся
запорами; гастропотоз, который часто сопутствует хронической
гипотении желудка; дисфункции двигательной работы
желудка и кишечника.
Противопоказания:
Заболевания желудка и кишечника, находящиеся в
периоде обострения, острых стадиях и протекающие с
кровотечениями; острые воспалительные процессы в брюшной области;
туберкулез брюшины, кишечника; острые воспаления женских
303

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
половых органов; беременность; период после родов и аборта
до 2 месяцев; острые боли в желудке неясного происхождения;
воспаления печени и желчного пузыря: перитонит и
панкреатит, а также аппендицит, которые требуют хирургического
вмешательства.
Массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
своим воздействием не может заменить действие
медикаментозных и других лечебных средств, но делает дополнительный
ценный вклад, ускоряя процесс выздоровления. Кроме того, по
сравнению с действием грелок и инъекций новокаина
сегментарный массаж более эффективен, так как захватывает несколько
рефлекторных зон.
Рефлекторные изменения, вызванные
сегментарным массажем
D8 — СЗ с левой стороны — это основные сегменты,
которые подвергаются поражению при заболеваниях желудка.
Ниже представлены области, в которых наблюдаются
рефлекторные изменения, а также сегменты, им соответствующие.
Изменения в мышцах:
— трапециевидная с левой стороны (С6-3);
— выпрямляющая туловище (D6-8);
— прямая живота (D11-7);
— подостная слева (С8 — D1);
— начало большой круглой (начало D4 — D5);
— начало подвздошной с обеих сторон (D12-10);
— длинной (D12-10);
— крестцово-остистой (S2 — L2).
Изменения в коже:
— у позвоночника с левой стороны (D8-7 и D4-3);
— от позвоночника с правой стороны (D3-2);
304

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
— с обеих сторон от позвоночника (D12-10);
— у нижнего угла левой лопатки с левой стороны (D6);
— в области прямой мышцы живота слева (D8-7 и D10);
— над ключицей с правой стороны (D2-C4);
— на прямой мышце живота справа (D12-9);
— в области шеи (СЗ-5).
Изменения е соединительной ткани:
— с левой стороны ниже ости левой лопатки (D4);
— у позвоночника с левой стороны (D6 — D8);
— у позвоночника с правой стороны (D12-10);
— область между гребнем подвздошной области и
позвоночным столбом (S2 и L2);
Рисунок 195.1 — рефлекторные изменения кожи: 2 — рефлекторные
изменения в соединительной ткани; 3 — рефлекторные изменения в мышечной
ткани.
305

ЭНЦИКЛОПСДИЯ МАССАЖА
Рисунок 196
— область прямой мышцы живота с правой стороны (D12-9);
— нижняя часть живота с правой стороны (L2-1);
— в области затылка (СЗ);
— нижний край грудной клетки с левой стороны (D8-7).
Изменения в надкостнице: левая лопатка; грудина и ребра
с левой стороны, крестец, подвздошная кость, лобковая кость.
Максимальные точки: в основном в мышцах: в центре по-
достной с левой стороны (цзянь-цзпн), выпрямляющей
туловище (вэй-шу), крестцово-остистой и прямой живота {рис. 195,196).
Методические рекомендации при лечении
заболеваний желудка
В начале проведения сегментарного массажа больной
принимает положение лежа на животе, массажист производит
воздействие на поверхность спины, применяя определенные
приемы в соответствующем порядке:
306

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЪШ МАССАЖ
1) плоскостное поглаживание на сегментах D11 — СЗ (7-8
движений);
2) поясное поглаживание D11-2 с особенным
воздействием на левую половину спины (4-6 движений);
3) 1 способ сверления на левой стороне спины от D11 до СЗ
(8-10 движений);
4)повторить плоскостное поглаживание D11 —СЗ (6 движений);
5) воздействие на промежутки между остистыми
отростками позвонков от D11 до СЗ (7-8 движений);
6) плоскостное поглаживание D11 — СЗ с особенным
воздействием на левую половину спины (4-6 движений);
7) «пила», проводимая на той стороне, на которой
наблюдается заболевание D11-2 (8-10 движений);
8) плоскостное поглаживание от D11 до СЗ (4-6 движений);
9) воздействие на окололопаточную область, акцентируя
воздействие на и под нижним углом левой лопатки, что
способствует снятию побочного действия;
10) в заключение массажа спины проводится поясное
сегментарное поглаживание левой половины D11-2.
После этого больной переворачивается на спину, а
массажист начинает воздействие на область грудной клетки и
живота в следующей последовательности:
1) перемещение с левой стороны передней поверхности
грудной клетки и живота D11-2;
2) различные приемы классического массажа:
поглаживание, растирание, разминание, вибрация, проводимые
последовательно, начиная от уровня D11 до сегмента С4 (на поверхности
грудной клетки);
3) провести соединительнотканный массаж по линиям Бен-
нингофа;
4) приемы периостального массажа на передней
поверхности грудной клетки;
5) воздействие на живот начинается с левой стороны по
направлению к сигмовидной кишке, затем по ходу толстого
кишечника;
307

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
6) различные приемы классического массажа:
поглаживание, растирание, разминание, вибрация;
7) приемы соединительнотканного массажа;
8) периостальный массаж на доступных областях надкостницы.
В завершение сеанса больной принимает положение сидя,
массажист проводит массаж подвздошных гребней (область таза)
и нижнего края грудной клетки.
Полный курс лечения состоит из 6-10 сеансов,
производимых 2-3 раза в неделю по 15-20 минут каждый. Если во время
выполнения курса после массажа наблюдается ухудшение
состояния больного, необходимо сделать перерыв в 2-3 недели.
Возможное смещение рефлексов и средства их устранения
При массаже области таза и спины на поясничных и
нижнегрудных сегментах могут возникнуть болезненные
ощущения в районе мочевого пузыря. Чтобы этого избежать, нужно
слегка помассировать нижнюю часть живота в области
лонного сочленения.
При воздействии на левую сторону тела, а именно на
максимальную точку в подостнон мышце, могут появиться
неприятные ощущения в районе желудка, устранить которые
поможет массаж нижнего края левой половины грудной
клетки в направлении от аксиллярнон линии к точке цзю-вэй
(мечевидный отросток).
Все побочные реакции, возникающие в мышцах,
соединительной ткани и надкостнице, необходимо устранять, иначе
нельзя достигнуть нужного результата, кроме того, может
наблюдаться ухудшение состояния больного: головокружение,
неприятные ощущения в сердце, тошнота и т. д.
Хронический гастрит
Гастрит — болезнь, представляющая собой воспаление
слизистой оболочки желудка.
308

СЕГМЕНТЛРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
Методика проведения сегментарного массажа
при лечении гастрита
Выделяются две формы гастрита: пшерацидиая и гипа-
цидная, при которых последовательность выполнения
массажа совпадает, но отличие заключается в том, что при гипацид-
ном гастрите воздействие производится интенсивно и
энергично с применением приемов сотрясения и встряхивания
живота; а при гиперацидном гастрите массаж выполняется
более нежно, плавно.
При проведении сегментарного массажа больной гастритом
принимает положение лежа на животе, под голеностопные
суставы подкладывается валик.
С начала процедуры проводится массаж спины приемами:
а) поглаживания плоскостного и обхватывающего, б)
растирания, начиная с пиления, в) пересекания, проводимого на
боковых поверхностях спины и воротниковой области, г)
растирания кругового, д) разминания продольного, в сочетании с
приемами накатывания, е) вибрация непрерывистая, г) легкое
похлопывание.
После этого осуществляется массаж на паравертебральных
зонах D9-5 и С5-4 с использованием таких приемов, как:
а) сверление, б) «пила», в) воздействие на остистые отростки
позвонков.
При проведении вышеизложенных приемов особое
воздействие оказывается на левую половину спины: широчайшую и
трапециевидную мышцу спины, с акцентом на нижний угол
левой лопатки.
Затем больной принимает положение лежа на спине с
согнутыми ногами, под спину подкладывается подушка, а под
коленные суставы — валик.
Продолжая процедуру, массажист воздействует на грудино-
ключично-сосцевидные мышцы (шейный отдел) и на переднюю
поверхность грудной клетки, акцентируя особое внимание на
сегменты D6-3 с левой стороны.
309

энциклопедия массажа
Сначала производится воздействие в направлении от
грудины к позвоночному столбу, используя:
а) поглаживание, б) растирание, в)надавливание.
При массаже надчревной области линии воздействия
направлены от пупка к грудине и назад, производя затем особое
воздействие на рефлексогенные зоны: реберные дуги и над- и
подключичные области с левой стороны с использованием приемов:
а) поглаживания, б) растирания, проводимых в
направлении от грудины к позвоночнику.
После этого выполняется массаж желудка:
а) поглаживание круговое области около пупка, б)
растирание, с акцентом на левое подреберье.
Затем непосредственно на животе выполняются:
а) поглаживание, б) растирание, в) вибрация непрерывистая,
г) сотрясение граблеобразно расставленными пальцами в
направлении слева вверх, д) поглаживание к области
сигмовидной кишки в направлении слева направо.
На живот также можно воздействовать, используя:
а) сотрясение, б) встряхивание.
При лечении пшацидного гастрита можно использовать
аппараты, поставленные на частоту 100 Гц и амплитуду до 0,3 мм.
Полный курс лечения составляет от 12 до 15 сеансов,
проводимых, как правило, с интервалами в один день. Каждая
процедура длится примерно 10-15 минут.
Опущение желудка
Опущение желудка (гастроптоз) может быть тотальным или
частичным. Данной болезнью чаще всего страдают женщины.
Методика проведения сегментарного массажа
при лечении гастроптоза
Прежде чем начать воздействие на желудок, необходимо
определить его точные границы, особое внимание уделяя его
нижней границе.
310

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
На уровне XI грудного позвонка расположен вход в желудок,
против хряща VIII правого ребра — выход из желудка, дно
которого находится на уровне V ребра по левой сосковой линии.
Нижняя граница желудка соприкасается с передней брюшной
стенкой выше пупка на 3-4 см у мужчин и на 1-2 см у женщин.
При массаже больного гастроптозом пациент принимает
положение лежа на левом боку с согнутыми ногами.
Массажист выполняет приемы:
а) вибрации прерывистой, б) пуактирования, проводимого
в быстром темпе, в) сотрясения желудка.
При этом лучшие результаты достигаются в том случае,
если одновременно воздействовать на участки
двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишок.
Кроме этих приемов благотворное влияние может оказать
общий массаж и самомассаж по Лепорскому.
Полный курс лечения включает в себя от 10 до 12 сеансов,
проводимых каждый день или с интервалами через день.
Каждая процедура продолжается 10-15 минут.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь — нарушения слизистой оболочки
желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные дисфункцией
нервных и гуморальных процессов, которые ответственны за
секреторно-трофические процессы. Язвенная болезнь имеет
хронический характер.
Противопоказания:
Массаж противопоказан при стадии обострения.
Методика проведения сегментарного массажа
прн язвенной болезни
При проведении массажа больной принимает положение
лежа на животе, затем на спине. При этом его колени должны
быть согнуты, а мышцы живота максимально расслаблены.
311

энциклопедия массажа
Последовательность применения массажа зависит от того,
на какие рефлексогенные зоны грудной клетки, спины, шеи,
желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо воздействовать.
Процедура начинается с массажа всей поверхности спины
такими приемами, как:
а) поглаживание;
б) растирание: пиление, круговое, спиралевидное;
в) разминание: продольное, поперечное с накатыванием;
г) вибрация, проводимая нежно.
На спине необходимо проявлять особую осторожность
при массаже подостных мышц лопатки и меж лопаточной
зоны с левой стороны при язвенной болезни желудка, с правой
стороны при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Интенсивные и резкие приемы лучше всего исключить.
Особое внимание при массаже спины необходимо уделять
максимальным точкам позвоночника D7-8, нижнему углу
лопаток D4-6 и передней поверхности грудной клетки, используя
растирание.
После этого следует перейти к массажу паравертебральных
зон: остистых отростков D9-5 — С7-3, используя приемы:
а) «пила», б) сверление.
При этом при лечении язвенной болезни желудка массаж
выполняется только слева от позвоночного столба, а при
лечении язвы двенадцатиперстной кишки — на двух сторонах, с
обращением особого внимания на уровень сегментов D2 — С4.
После воздействия на область спины выполняется массаж
передней поверхности грудной клетки и области живота при
положении больного лежа на спине.
При массаже передней поверхности грудной клетки акцент
делается на места прикрепления ребер к грудине, используя:
а) поглаживание, б) растирание, в) периостальный массаж
на нижнем крае реберной дуги.
Воздействие на надчревную область не должно быть сильным,
приемы выполняются нежно, легко, при этом применяются:
а) поглаживание, б) растирание.
312

СЕГМЕНТЛРНО-РЕФЛЕКТОРНЫН МАССАЖ
После можно перейти к массажу живота, выполнив:
а) поглаживание круговое, в области около пупка в
направлении по часовой стрелке;
б) растирание, выполняемое легко, без напряжения.
Чтобы оказать на больного успокаивающее действие, вплоть
до вызывания сонливости, все приемы нужно проводить в
медленном темпе.
В конце процедуры осуществляется:
а) поглаживание по ходу толстой кишки;
б) легкое сотрясение грудной клетки с маленькой
амплитудой, проводимое в направлении слева направо и снизу вверх.
После окончания массажа нужно обязательно выполнить
ряд дыхательных упражнений.
Курс лечения включает в себя до 12 сеансов, которые
обычно проводятся с интервалами в один день. Интенсивность
воздействия и длительность каждой процедуры постепенно
увеличивается с 12-15 до 20 минут.
Методические рекомендации при лечении
заболеваний кишечника
В начале массажа больной лежит на животе.
Массажист начинает воздействие с области спины,
акцентируя внимание на реберные дуги, подвздошные гребни и
лопаточную область слева, применяя приемы:
а) поглаживания
— плоскостного S2 — СЗ с одной стороны спины (7-8
движений), затем с обеих сторон одновременно (4-6 движений);
— поясного сегментарного, пачпная с подъягодичной
складки до сегмента D10 (4-5 движений);
б) разминания: продольного и поперечного;
в) вибрации: похлопывания, легкого рубления;
г) сверления на сегментах S3 — D91 и П способами (7-8
движений каждый способ);
313

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
д) воздействие на промежутки между остистыми
отростками позвонков S3 — D9 (10-12 движений);
е) «пила» на сегментах от S3 до D9 с двух сторон по 8-10 раз
с каждой стороны;
ж) перемещение L2 — D9 с двух сторон по 8-10 движений
с каждой стороны.
Массаж на реберных и подвздошных дугах включает 10-
12 движений на каждой области.
После этого проводится массаж живота. Больной
принимает положение лежа на спине. Массажист старается
воздействовать:
— на всю поверхность живота;
— затем на область проекции толстой кишки с левой
стороны;
— на прямые мышцы живота от лобкового симфиза до
мечевидного отростка и на косые мышцы живота приемами:
а) похлопывания, б) пунктирования, в) сотрясения,
выполняемого в поперечном и продольном направлениях.
В конце процедуры выполняются дыхательные упражнения.
Курс лечения составляет 10-15 сеансов, выполняемых с
интервалами через один день.
Каждая процедура осуществляется в течение 12-15 минут
через 2-3 часа после еды.
Массаж может помочь и при запорах.
Показания:
При хронических запорах массаж назначается в том
случае, если результатом его появления являются хронический
неинфекционный энтероколит, сидячий образ жизни,
нарушения в диете, слабости стенок грудной клетки.
Массаж проводится на грудных сегментах, тазовой области,
прямых и косых мышц живота и прямой кишки. Прямую
кишку массируют по часовой стрелке.
314

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
При спастическом запоре используются:
а) поглаживание, проводимое легко, без напряжения, 6)
растирание, в) вибрация нерезкая, г) сотрясение.
При атоническом запоре применяются:
а) растирание глубокое, б) разминание, в) валяние, г)
вибрация, проводимая с силой.
Для того чтобы избавиться от частых запоров,
рекомендуется также сочетать массаж со следующим упражнением.
Больной принимает положение лежа на спине, согнутую
левую ногу прижав к животу, а правую ногу выпрямив.
Больной сам или по команде резко меняет положение ног.
При проведении данного упражнения па правой стороне
тела сокращаются те мышцы, которые стимулируют
перистальтику (сократительные движения) кишечника.
Полный курс лечения при упорных запорах включает в себя
12-15 сеансов, проводимых каждый день или с интервалами
через день. Положительные результаты будут заметны после
4-7 процедур.
При гипотонической болезни
Гипотония — понижение уровня мышечного напряжения,
что вызывает пониженное артериальное давление,
сопровождающееся головокружениями, болями в голове и сердце,
утомлением, ослаблением трудоспособности.
Методика проведения сегментарного массажа
при гипотонической болезни
Перед началом проведения массажа больному необходимо
принять положение лежа на животе.
Воздействие начинается с нижних сегментов от S3 с
постепенным переходом к сегментам, расположенным выше, до D6.
Применяются такие приемы, как:
315

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
а) поглаживание: плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное;
б) растирание всех видов;
в) разминание: продольное, поперечное, накатывание,
надавливание;
г) вибрация лабильная: прерывистая и непрерывистая,
е) сотрясение всей поверхности спины.
После этого следует перейти к массажу:
— ягодичной области с применением всех ударных приемов;
— задней поверхности нижних конечностей;
— передней поверхности нижних конечностей, при этом
больной переворачивается на спину.
При массаже нижних конечностей массажист не должен
оказывать особое воздействие на суставы и мелкие группы
мышц. В конце процедуры больной опять принимает
положение лежа на животе. Массажист повторяет приемы, выполняя
все движения в направлении справа налево и по часовой
стрелке. В завершение проводится сотрясение.
Полный курс лечения включает в себя от 15 до 20 сеансов,
проводимых с интервалами в один день. Каждая процедура
длится 15-20 минут. Для достижения лучших результатов курс
массажа выполняется в сочетании с другими видами лечения,
например лечебная физкультура, физиотерапия и точечный
массаж {рис. 197).
Рисунок 197
316

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
При болезнях, вызванных нарушением обмена веществ
Показания:
Ожирение, сахарный диабет, подагра.
Ожирение
Ожирение, вызванное нарушениями обмена веществ,
проявляется в избыточном отложении жировой ткани в организме
человека, что влечет за собой повышение массы тела.
Общие задачи, поставленные перед массажистом:
— содействовать уменьшению жировых отложений в
определенных участках тела;
— стимулировать крове- и лимфообращение в органах и тканях.
Методика проведения сегментарного массажа
при ожирении
Проведение массажа зависит от того, при каких условиях
выполняется массаж, в частности, от состояния больного.
Так, массируемый принимает положение лежа на животе,
под голову и колени подкладывается валик в том случае, если
больной не может лечь на живот из-за больших жировых
отложений на животе или из-за одышки.
Массажист начинает воздействие с нижних конечностей,
одновременно массируя переднюю и заднюю поверхности
сначала бедра, затем голени и стопы такими приемами, как:
а) поглаживание, б) растирание, в) разминание, г)
вибрация, проводимые в сочетании с разминанием, д) обхватывающее
поглаживание всей поверхности нижних конечностей в
направлении снизу вверх, от стопы до таза.
В том случае, если больной может принять положение лежа
на животе, массаж выполняется в следующем порядке: •
317

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
— общий массаж спины;
— массаж задней поверхности шеи;
— воздействие на спину, особенно на широчайшие мышцы
(боковые поверхности);
— массирование тазовой области;
— массаж задней поверхности нижних конечностей.
При этом массажист применяет все приемы массажа,
особенно выделяя разминание.
После проведения массажа данных участков больной
принимает положение лежа на спине.
Массажист выполняет воздействие:
— на переднюю поверхность левой ноги;
— на левую руку, начиная от плеча до пальцев рук;
— на переднюю поверхность правой ноги;
— на правую руку в том же направлении: от плеча к пальцам;
— на область груди и живота, при этом массажист стоит
с правой стороны от больного.
Используются все приемы массажа по часовой стрелке.
Особое внимание обращается на приемы разминания:
накатывание, надавливание.
В конце всей процедуры производится встряхивание:
— верхних и нижних конечностей;
— живота.
Полный курс массажа включает в себя от 15 до 20 сеансов,
выполняемых ежедневно.
Каждая процедура состоит из общего массажа, местного
массажа: живота и бедер или живота и груди, других видов
массажа, например точечного {рис. 198).
Методические рекомендации при лечении ожирения
а) Сеансы массажа назначаются на утро, после принятия
больным легкого завтрака, или при ослабленном состоянии
больного — перед обедом.
318

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
.1 М ./
Рисунок 198
б) Нельзя применять ударные приемы, так как при
ожирении наблюдаются запоры, ослабленный брюшной пресс.
в) При проведении массажа необходимо учитывать
ответную реакцию организма больного на воздействия. При плохом
самочувствии, ухудшении состояния массируемого, появлении
неприятных ощущений следует сократить количество сеансов
или на время отменить их применение.
г) С выполнением каждого сеанса увеличивается
интенсивность воздействия и длительность процедуры с 15 до 60 мпнут.
д) Процедуры общего массажа проводятся 1-2 раза в
неделю с обязательным учетом состояния больного.
е) Если массируемый страдает заболеваниями
сердечно-сосудистой системы, то перед массажем ему нужен отдых в
течение 10-15 минут. После каждого сеанса больному необходим
пассивный отдых в течение 15-30 минут.
ж) Массаж можно проводить в бане, парной только при
разрешении врача.
Наиболее эффективным и безопасным средством
благотворного влияния на организм при ожирении является
соблюдение диеты длительное время.
319

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Подагра
Подагра — заболевание, причиной которого является
нарушение обмена веществ, в результате чего наблюдается
отложение мочекислых солей в костях, суставах, хрящах, сухожилиях.
Общие задачи, поставленные перед массажистом:
— стимулировать крово- и лимфообращение в конечностях;
— содействовать устранение из организма мочевой кислоты.
Методика проведения сегментарного массажа при подагре
При проведении массажа больной принимает положение
сидя. Массажист особое воздействие оказывает на области
суставов и места прикрепления сухожилий к костям, применяя:
а) поглаживание, б) растирание, в) разминание, г) вибрацию.
Массаж верхних конечностей начинается с воротниковой
зоны D5-1 и С7-2, затем осуществляется воздействие на
плечевой сустав, плечо, предплечье, лучезапястный сустав, кисть,
пальцы.
При выполнении массажа на верхних конечностях
больной лежит на спине.
Массаж проводится в следующем порядке:
— поясничная область с паравертебральным воздействием
S3-1,L5-1,D12-11;
— ягодицы;
— тазобедренные суставы;
— задняя поверхность бедра, голени, стопы обеих ног;
— передняя поверхность коленного сустава;
— передняя поверхность голеностопного сустава;
— места прикрепления пяточного сухожилия;
— область внутренней и наружной сторон лодыжки.
Курс лечения включает в себя от 15 до 20 сеансов с
интервалами в один день.
Длительность каждой процедуры 20-25 минут.
320

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
Методические рекомендации при лечении подагры
1) В том случае, если массаж проходит непосредственно на
месте поражения, необходимо как можно чаще применять
растирание в сочетании с обхватывающим поглаживанием, при
этом воздействие на пораженной поверхности следует
начинать легко, нежно, без резких движений.
2) При воздействии на суставную поверхность нужно
следить за доступностью массируемого участка.
3) Массаж проводится в периодах между приступами.
4) При выполнении массажа помимо различных приемов
можно также использовать и движения: как пассивные, так и
активные.
5) Массаж рекомендуется сочетать с лечебной
физкультурой, диетотерапией и водными процедурами.
Диабет сахарный
Диабет сахарный имеет и другие названия: сахарное
мочеизнурение пли сахарная болезнь. Это эндокринное заболевание,
при котором из-за недостатка инсулина (гормона,
вырабатываемого поджелудочной железой) происходит нарушение всех
видов обмена веществ. В результате этого мышцы и печень не
в состоянии превратить поступающий в организм сахар в
гликоген, что приводит к повышению сахара в крови
(гипергликемия) и выделению сахара с мочой (глнкозурия).
Общая задача, поставленная перед массажистом:
— способствовать улучшению общего состояния больного.
Методика проведения сегментарного массажа
при сахарном диабете
В начале проведения массажа больной принимает
положение лежа на животе. Воздействие начинается с области живота
с использованием:
321

Э1ЩИКЛ0ПЕДИЯ МАССАЖА
а) поглаживания, б) растирания, в) разминания, г)
вибрации: лабильной непрерывистой.
Данные приемы выполняются с небольшой силой и
интенсивностью. При этом при акцентировании внимания на места
перехода мышц в сухожилия и на большие мышечные группы
используются приемы:
а) щнпцеобразное разминание, б) круговое растирание,
в) накатывание.
Все движения проводятся в соответствии с направлениями
массажных линий, то есть к ближайшим крупным
лимфатическим узлам.
После этого осуществляется массаж надплечий и
воротниковой зоны, начиная от нижней части затылочной области
головы к плечам такими приемами, как:
а) поглаживание: обхватывающее, щнпцеобразное,
гребнеобразное;
б) растирание: щнпцеобразное, круговое;
в) пересекание;
г) пиление;
д) разминание: поперечное, щнпцеобразное;
е) надавливание;
ж) сдвигание;
з) растяжение;
и) вибрация: лабильная непрерывистая, проводимая одной
или двумя руками.
При массаже на область таза, поясничный отдел,
заднюю поверхность нижних конечностей движения
направлены к ближайшим крупным лимфатическим узлам, при этом
основное воздействие оказывается на места прикрепления
мышц к костной ткани, на переход мышц в сухожилия, на
крупные мышцы.
Воздействие на заднюю поверхность нижней конечности
начинается с бедра, затем переходит на голень и завершается
на области стопы, после чего массируется передняя поверхность
ноги в той же последовательности: бедро, голень, стопа.
322

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ
В заключение проводится массаж области груди и живота,
который чередуется с комплексом дыхательных упражнений.
Массаж рекомендуется проводить в сочетании с
дыхательными упражнениями, так как это стимулирует поглощение и
переработку глюкозы из крови. Полный курс лечения
включает в себя 12-15 сеансов, проводимых, как правило, с
интервалами через один день. Каждый сеанс длятся от 30 до 40 минут.
При заболеваниях почек
Показания:
Нарушения в работе почек, отеки в области лодыжек,
нефроз, почечно-каменная болезнь, олигурия, анурия.
Противопоказа н ия:
Инфаркт, почечный диабет, туберкулез почек, острые
заболевания органов малого таза.
Рефлекторные изменения, вызванные
сегментарным массажем
Основные изменения наблюдаются в сегментах L4-1 и D12-9
с той стороны, в которой происходят отклонения.
Изменения в мышцах:
— большой ромбовидной с правой стороны D4;
— подвздошно-поясничной D12-11;
— широчайшей мышцы спины с правой стороны L1;
— крестцово-остистой D12-11.
Изменения в коже:
— в области прямой мышцы живота с правой стороны D12-11;
— с правой стороны от позвоночного столба D11-7;
— в центральной области над лонным сочленением L1.
323

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Изменения в соединительной ткани:
— с правой стороны от позвоночника D11-7;
— в верхней области ягодичных мышц, а также в области
фиксации правого бедра SI, L3-2;
— в области крестца, его верхней зоны S3-1;
— в области над правой ключицей С4;
— с правой стороны от паховой области L1;
— в области правой ноги над коленом L4-3.
Изменения в надкостнице: в области лонного сочленения,
крестца, правой наружной части подвздошной кости, в области
нижних ребер с правой стороны.
Максимальные точки: на крестце, в соединительнбй ткани,
в поясничном отделе в точке шэнь-шу, в области надколенника
правой ноги при болезни почки с правой стороны и левой —
при болезни левой почки.
Возможпые смещения рефлексов и средства их устранения
Воздействие на область седалищного бугра может вызвать
«стреляющие» боли в спине, для избавления от которых
проводится массаж поясничных отделов.
При массаже во время заболеваний почек во избежание
побочного действия сегментарного массажа рекомендуется
провести воздействие на переднюю стенку живота с акцентом на
область, расположенную над лонным сочленением.
Методика проведения сегментарного масажа
при заболеваниях почек
В начале проведения массажа больной принимает
положение лежа на животе.
Массаж начинается с воздействия на область спины с
применением таких приемов, как:
324

СЕГМЕИТЛРНО-РЕФЛЕКТОРИЫЛ МАССАЖ
а) поглаживание плоскостное, особенно воздействуя на ту
сторону, в которой наблюдается болезнь (7-8 движений);
б) поглаживание поясное сегментарное с акцентом на
необходимую область (4-6 движений);
в) I способ сверления на той же стороне спины (7-8 движений);
д) поглаживание плоскостное всей поверхности спины
(4-6 движений);
е) воздействие на промежутки между остистыми
отростками позвонков (10-12 движений);
ж) «пила» на той стороне, на которой наблюдается
заболевание (10-12 движений, перемещение с той же стороны спины
(8-10 движений);
з) поглаживание поясное сегментарное с особенным
воздействием на сторону с патологией (4-6 движений).
Кроме того, после проведения воздействия на промежутки
между остистыми отростками позвонков (е) и «пилы» (ж)
выполняется поглаживание плоскостное всей поверхности спины,
которое оказывает успокаивающее действие (4-6 движений).
После массажа области спины начинается воздействие на
область таза, крестца, подвздошного гребня, при этом
использование всех приемов классического массажа сочетается с
приемами соединительнотканного и периостального массажей.
После выполнения всех вышеуказанных приемов больной
переворачивается на спину, а массажист начинает воздействие
на переднюю поверхность грудной клетки, живота, передней и
задней поверхностей нижней конечности с акцентом на бедро
и коленный сустав с применением:
а) всех приемов классического массажа: поглаживания,
растирания, разминания, вибрации;
б) приемов соединительнотканного массажа в соответствии
с линиями Беннингофа;
в) периостального массажа на надкостнице, особенно на
надколеннике.
В заключение процедуры производится воздействие на
тазобедренный сустав, используя:
325

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
а) движения пассивные, 6) встряхивание, в) поглаживание.
Курс лечения составляет 10-15 сеансов, которые в
соответствии с ответной реакцией больного на массаж следует
проводить 2-3 раза в неделю или, при хорошей переносимости
массажа пациентом, каждый день или с интервалами через день.
Продолжительность каждого сеанса —25-30 минут. Если для
лечения необходимо провести несколько курсов, между ними
надо сделать перерыв от 1 до 1,5 месяцев. При этом массаж
комбинируется с другими методами лечения.
При заболеваниях женских половых органов
Показания:
Нарушения менструального цикла; дисменорея; бесплодие;
хроническое воспаление маточных труб, тазовой брюшины,
которая покрывает матку и ее придатки, в клетчатки;
неправильное положение матки; недостаточная сократимость
мускулатуры матки при сращениях и рубцах в крестцово-маточных
связках и в брюшине; пояснично-крестцовые боли, вызванные
нарушениями функции половых органов; жалобы после
операций, во время беременности, климакса; для стимулирования
работы молочных желез.
Противопоказания:
Воспалительные заболевания в области малого таза в острой
и подострой стадии; туберкулез половых органов, тромбофлебит
тазовых вен; злокачественные и доброкачественные опухоли
органов малого таза; маточная и внематочная беременности.
Относительные противопоказания:
Хронические воспаления органов малого таза и половых
органов, которые часто обостряются; подозрения на скрытую
инфекцию; кольпит (вагинит); эрозия шейки матки; ретенцион-
ная киста яичника; наличие менструаций; варикозное
расширение вен влагалища, послеродовой и послеабортнын периоды.
326

СЕГМЕИТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
Общие задачи, поставленные перед массажистом:
— стимулировать кровообращение в органах малого таза;
— содействовать выходу застойных явлений в кровеносной
и лимфатической системах;
— облегчить болезненные ощущения;
— улучшить тонус матки;
— усилить сократительную функцию маточных мышц;
— способствовать устранению спаек и сращений в
связочном аппарате матки;
— исправить неправильное положение матки;
— оказать благотворное влияние на общее состояние больной.
Рефлекторные изменения, вызванные
сегмептарным массажем
Изменения в мышцах:
— крестцово-остистой L2-1;
— большой ягодичной SI, L3-2;
— нежной мышцы L3-2;
— начало подвздошной мышцы L2 — D12;
— круглой большой поясничной мышцы LI, D12.
Изменения в коже в области:
— поясничной D12;
— крестца L2;
— передней поверхности живота D11;
— над лонным сочленением LI — D12.
Изменения в соединительной ткани в области:
— поясничной D12;
— крестцовой L2;
— фасции (соединительной оболочки, футляра для мышц) L3;
— верхнего и нижнего отделов брюшной стенки D10, D11;
— над лонным сочленением L1.
327

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Изменения в надкостнице: на гребне подвздошной кости,
в области лонного сочленения.
Максимальные точки: на уровне крестцово-остистой
мышцы, в глубоких слоях таза L1, в нижней части живота [рис. 199).
Рефлекторные изменения могут наблюдаться как с двух
сторон симметрично, так и с одной стороны тела.
Возможные смещения рефлексов и средства их устранения
При слишком длительном массаже поясничной области
могут возникнуть неприятные болезненные ощущения в
желудке, уменьшить которые можно при воздействии на нижний
край левой грудной клетки.
Массаж на спине в области нижних грудных сегментов,
области таза, проведенный с передозировкой, вызывает тянущие
боли в мочевом пузыре, для устранения которых следует про*
массировать ткани в нижней части живота и передней
поверхности таза с акцентом на лонное сочленение.
Методика проведения сегменарного массажа
при заболеваниях женских половых органов
В начале сеанса больная принимает положение лежа на
животе. Массаж проводится на всей поверхности спины л
области таза:
а) поглаживание плоскостное по 7-8 движений, поясное
сегментарное по 4-6 раз;
б) растирание, в области крестца от его наружного края к
внутреннему;
в) разминание;
г) сверление: с начала курса I способом, начиная с 3-4
сеанса II способом по 7-8 движений, независимо от способа;
д) воздействие на промежутки между остистыми
отростками позвонков (10-12 движений);
328

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ
Рисунок 199.1 — рефлекторные изменения кожи: 2 — рефлекторные
изменения в соединительной ткани; 3 — рефлекторные изменения в мышечной
ткани.
е) «пила», поочередно с обеих сторон от позвоночного
столба по 7-8 движений с обеих сторон;
ж) перемещение поочередно с каждой стороны (8-10
движений).
Приемы плоскостного поглаживания используют также
после проведения сверления (г), воздействия на промежутки
между остистыми отростками позвонков (д), «пилы» (е),
перемещения (ж). В данном случае поглаживание оказывает
успокаивающее действие.Остальные приемы осуществляются при
положении больной лежа на животе, воздействие оказывается
на область нижней части грудной клетки и живота с
применением приемов классического, соединительнотканного и периосталь-
ного массажа. В заключение пациентка садится, а массажист
проводит массаж подвздошно-поясничной мышцы 10-12
минут, и, наконец, сотрясение таза п живота с акцентом на
болевые точки. Курс лечения состоит из 5-12 сеансов, проводимых
ежедневно или с интервалами через день.
Длительность одного сеанса 15-20 минут.
329

энциклопедия массажа
Методические рекомендации при лечении
заболеваний женских половых органов
Массаж может проводить только специалист, который
прошел специальную практику в акушерско-гинекологической
больнице или поликлинике.
Воздействие на мочеполовые органы при гинекологическом
массаже выполняется в специальном гинекологическом
кресле. При этом тем женщинам, которые обладают повышенной
нервной чувствительностью, лучше всего за 20-30 минут до
массажа выпить болеутоляющее средство: таблетку анальгина
0,5 грамм.
Больная должна быть соответствующим образом
подготовлена к массажу: а) наличие нормальной температуры тела,
б) отсутствие нарушений в анализе крови и мазков
(влагалищных выделений), в) пустой мочевой пузырь, г) при массаже
мышцы живота максимально расслаблены.
Движения массажиста должны быть нежными, не
вызывать боли.
Массаж рекомендуется комбинировать с
физиотерапевтическими и аппаратными методами лечения.
Так, например, вибрации, производимые аппаратом,
применяются в области подвздошных гребней, нижних грудных
и 1-Й поясничных позвонков.
Полный курс лечения включает в себя от 6 до 12 сеансов,
проводимых каждый день или с интервалами через день.
Каждая процедура длится 5-6 минут.
При заболеваниях половых органов, связанных с
климаксом, к основной методике проведения массажа
прибавляется воздействие на область шеи, боковых поверхностей
живота и лица.
Применение сегментарного массажа наиболее эффективно
при нарушениях менструального цикла, дисменорее, после
операций, после воспалительных процессов в половых органах.
330

СЕГМЕНТАРНО РЕФЛЕКТОРНЫЙ МАССАЖ
При заболеваниях мужских мочеполовых органов
Показания:
Хронический уретрит, атония предстательной железы,
сперматорея, катаральный простатит, везикулит, травматическое
воспаление яичника и его придатков.
Противопоказания:
Те же, что и при заболеваниях женских половых органов:
гонорея (триппер), острые и подострые воспаления органов
малого таза, опухоли органов малого таза.
Рефлекторные изменения и побочные реакции
Те же, что и при болезнях женских половых органов.
Методика проведения сегменарного массажа
при заболеваниях мужских половых органов
Хронический уретрит
Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала,
которое чаще всего является последствием гонореи.
Перед проведением массажа в переднюю часть уретры
(мочеиспускательного канала) вводится буже (специальный
прямой металлический стержень), который массажист держит
левой рукой.
Концевыми фалангами большого и указательного пальцев
правой руки выполняется поглаживание с небольшим
давлением от корня полового члена к нижнему краю уретры.
Массаж осуществляется только специалистом.
Одни сеанс длится от 0,5 до 1 минуты и проводится с
интервалами в один или два дня.
331

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Атония предстательной железы
Задачи, поставленные перед массажистом:
— стимулировать кровообращение в железе;
— способствовать выведению патологического секрета из желез.
Методика проведения массажа
при атонии предстательной железы
Массаж следует применять только после того, как пройдет
период обострения, иначе воздействие на предстательную
железу может вызвать обострение простатита.
При выполнении массажа больной принимает положение
лежа на правом боку при согнутых и прижатых к животу
коленях. Перед массажем больной должен выпить 1-2 литра
жидкости, так как полный мочевой пузырь сокращает расстояние
между предстательной железой и массирующим пальцем
через прямую кишку.
Применяется плоскостное поглаживание.
Интенсивность движений зависит от ответной реакции
организма больного на массаж, а также от состояния железы:
при мягкой — более нежное воздействие, при плотной —
более энергичное.
Массаж проводится с интервалами в один день.
Длительность каждого сеанса не более 0,5-1 минуты.
Воспаление яичка и его придатков
Задачи, поставленные перед массажистом:
— стимулировать лимфоток при застоях в яичках;
— способствовать снятию боли и отечности;
— улучшить тонус сосудов, составляющих семенной канатик;
— активизировать сократительную работу мышц,
растянутых при отеке яичка.
332

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫП МАССАЖ
Методика проведения массажа
при воспалении яичка и его придатков
В начале процедуры массажист кистью левой руки
придерживает больное яичко, правой рукой производится воздействие
на семенной канатпк с правой стороны с применением: а)
поглаживания, б) растирания, проводимого легко по направлению
от верхнего полюса яичка до наружного пахового кольца.
После выполнения 2-3 сеансов начинается массирование
больного яичка и его придатка, растиранием и
поглаживанием с небольшим давлением в следующей последовательности:
— придаток от головки к хвосту;
— семенной канатик.
При воспалении яичка в результате травмы массаж
проводится 2 раза с день по 4-5 минут каждая процедура.
При головной боли
Показания:
Начальные стадии гипертонической болезни, болезни
внутренних органов (почек, печени, желудка), мигрень, последствия
сотрясения, контузии, шейный остеохондроз.
Противопоказа н ил:
Воспалительные заболевания в острой стадии,
повышенное внутричерепное давление, наложение костей после травм,
общие инфекционные заболевания, туберкулез, тиф,
злокачественные и доброкачественные опухоли.
Рефлекторные изменения, вызванные массажем
Изменения в мышцах:
— поперечной затылочной в месте прикрепления СЗ;
333

энциклопедия массажа
— ременной головы СЗ;
— трапециевидной С4-3;
— ромбовидной в месте прикрепления D6-3;
— подостной D4-3;
— грудино-ключично-сосцевидной в месте прикрепления
(ключичная область) СЗ;
— большой грудной D4-2, С5.
Изменения в коже в области:
— затылка С4-3;
— межлопаточной D5-3;
— от позвоночного столба с левой и правой сторон D9-8;
— под ключицами D2.
Изменения в соединительной ткани в области:
— затылка СЗ;
— между лопатками D6-3;
— спины на уровне сегментов D11-10;
— над ключицами С4-3;
— груди по сосковой линии (выше сосков) D4—3.
Изменение в надкостнице в области: лопатки, верхней вый-
ной линии.
Максимальные точки: верхняя выйная линия, подостная
мышца, ключичная область большой грудной мышцы.
Возможные смещения рефлексов и средства их устранения
Передозировку в межлопаточной области и заболевание
сердца устраняется воздействием на нижний край левой
грудной клетки в направлении от боковой поверхности тела к
позвоночному столбу по аксиллярным линиям.
Если во время проведения массажа у больного
наблюдается головокружение, потеря сознания, он засыпает, то
необходимо провести нежными движениями поглаживание закрытых
век и поверхности лба.
334

СЕГМЕНТАРНО-РЕФЛЕКТОРНЫЛ МАССАЖ
Если при проведении массажа больного начинает
тошнить, следует помассировать нижний угол левой половины
лопатки.
Методика проведения сегментарного массажа
при головных болях
При проведении массажа больной может принять
положение сидя пли лежа.
Массаж можно проводить либо на задней, либо на передней
стороне тела в следующем порядке:
а) поглаживание плоскостное сверху вниз от поясничной
области от сегмента D11 до средней части головы С2 (7-8
движений);
б) поглаживание поясное сегментарное от D11 до СЗ (4-8
движений);
в) сверление двумя способами (7-8 движений);
г) воздействие на промежутки между остистыми
отростками позвонков D11 — С2 (10-12 движений);
д) «пила», проводимая поочередно с каждой стороны, D11-2
(7-8 движений);
е) поглаживание окололопаточных областей по периметру
(6-8 движений);
ж) растирание поверхности обеих лопаток, выполняемое
одновременно с обеих сторон по периметру (8-10 движений);
з) растирание внутренних краев обеих лопаток D6-3
(6-8 движений);
и) растирание подостной части лопаток D4 (5-6 движений);
к) поглаживание поясное сегментарное с обеих сторон D11-2;
л) перемещение на всей поверхности спины поочередно
с каждой стороны (10-12 движений);
и) поглаживание плоскостное всей поверхности спины
(4-6 движений). Этот прием также выполняется после
проведения сверления (в), воздействия на промежутки между остис-
335

энциклопедия массажа
тыми отростками позвонков (г), «пилы» (д). Массаж
непосредственно головы начинается только после выполнения 4-6
сеансов, когда рефлекторные изменения на сплне утрачиваются. При
воздействии на область головы используются приемы:
а) классического массажа: поглаживания, растирания,
разминания, вибрации, выполняемые в направлении к темени (точка
бай-хуэй), с акцентом на мышечные прикрепления, узелки, на
которые воздействуют мягко и плавно;
б) периостального массажа.
После этого выполняется массаж передней поверхности
грудной клетки с использованием приемов:
а) классического массажа: поглаживания, растирания,
разминания, вибрации, выполняемых от сегментов, расположенных
ниже, с постепенным переходом к вышерасположенным
сегментам (4-5 движений);
б) соединительнотканного массажа, проводимого в
соответствии с линиями Бениингофа (12-18 движений);
в) периостального массажа на точках надкостницы,
которые более других подвергаются рефлекторным изменениям по
2-4 минуты на каждую точку;
В завершение процедуры необходимо провести массаж
нижнего края грудной клетки для снятия возможных побочных
реакций в направлении к позвоночному столбу (10-12 движений).
В самом конце процедуры желательно выполнить
дыхательные упражнения.
Полный курс массажа колеблется от 10 до 15-16 сеансов.
Количество процедур зависит от ответной реакции больного на
воздействие. Сеанс длится 20-30 минут по 3-4 раза в неделю. В
середине курса желательно сделать перерыв в две недели.

X. ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ
Точечный массаж — древнейший восточный метод
лечения. Он зародился, по-видимому, на территории современных
Китая, Кореи, Монголии и Японии. В его основе лежат те же
принципы, что и в сегментарном массаже: лечение должно быть
комплексным (заболевание какого-либо органа — заболевание
всего организма); лечение должно быть неспешным,
основательным; наконец, оно должно быть индивидуальным. Но если
в основе сегментарного массажа лежит схематическое
разделение тела человека на сегменты, то точечный массаж появился
после обнаружения на теле определенных точек, тесно
связанных с внутренними органами и системами человека.
Точечный массаж имеет также много общего с
иглоукалыванием, так как и воздействие иглой, и надавливание пальцем
на те или иные точки восстанавливают нарушенные функции
и улучшают состояние больного.
Точки, задействованные в точечном массаже, получили
название «жизненные точки» или — в современной науке —
•биологически активные точки» (БАТ). Проведенные
исследования показали, что эти точки имеют специфические
особенности. Во-первых, они обладают низким электрокожным
сопротивлением, во-вторых, высоким электрическим
потенциалом, в-третьих, высокой кожной температурой, а также
высокой болевой чувствительностью, повышенным поглощением
кислорода и высоким уровнем обменных процессов.
337

энциклопедия массажа
Надавливание на «жизненные точки* вызывает ощущение
ломоты, онемения, даже боли, отсутствующее при надавливании
на другие участки кожи. Исследования показали, что эти
ощущения постоянны, поэтому они служат критерием
правильности нахождения таких точек.
Точечный массаж оказывает положительное воздействие на
функции различных органов и систем: успокаивает или
стимулирует нервную систему, усиливает кровообращение, улучшает
питание тканей, регулирует деятельность желез внутренней
секреции, снимает болевые ощущения, снижает напряжение мышц.
Широкое распространение точечного массажа во многом
объясняется его простотой, небольшой зоной воздействия. Точечный
массаж хорош и тем, что может применяться в качестве
доврачебной помощи, а также и вместе с лечебной терапией.
Основы точечного массажа
Основные правила точечного массажа связаны с
древнейшими представлениями о «жизненной энергии» — «чи»,
согласно которым «чи* движется по определенной траектории
по невидимым каналам-меридианам и обеспечивает каждый
орган «питанием*.
Жизненная энергия перемещается из одного канала в
другой, всего же таких каналов 12 парных и 2 непарных. В
обычных обстоятельствах, когда каждый канал получает
определенное количество жизненной энергии, человек здоров. В
результате нарушения «приливов* жизненной энергии в одной части
тела наблюдается избыток энергии, а в другой — недостаток.
В этом случае и развивается какое-либо заболевание.
С научной точки зрения эта теория не имеет достаточно
обоснований, но она перекликается с древневосточными
представлениями о разделении природы на две части: «инь»
(негативную) и «ян* (позитивную). День —ян, ночь — инь;
солнце — ян, луна — инь.
338

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ
Инь — материнское начало, которое свойственно всему
холодному, влажному, темному, скрытному, пассивному,
изменчивому. Оно несет отрицательный заряд. Ян — отцовское начало,
которое, напротив, присуще всему теплому, сухому, светлому,
явному, инициативному, постоянному. Отцовское начало несет
положительный заряд.
А поскольку в организме каждого человека есть и
материнское, и отцовское начала, то человек — это сочетание инь-ян,
и все происходящие внутри организма процессы могут носить
как позитивный, так и негативный характер.
Восточная медицина издавна стремится к тому, чтобы
привести «инь» и «ян» к гармонии. Согласно представлениям
древневосточных медиков, пять первоэлементов земли имеют
соответствия с основными органами человека: огонь — сердце,
земля — селезенка, вода — почки, дерево — печень, металл — легкие.
Так же, как все элементы взаимосвязаны между собой, так и все
органы человека находятся во взаимодействии. Это лишний
раз подтверждает, что человек — часть природы, а значит
происходящие в его организме процессы следуют основным
правилам природы.
Почему возникает то или иное заболевание? Заболевание
возникает, потому что нарушается поток «жизненной энергии».
А восстановить нормальный приток этой энергии можно, если
воздействовать на точки, располагающиеся вдоль
каналов-меридианов.
Общее количество «жизненных точек» — 365. Их
месторасположение не зависит от того, где находится больной орган.
Другими словами, чтобы облегчить боли в сердце, не
обязательно воздействовать на область сердца — биологические точки
находятся, например, на стопе.
Причем на стопе находятся точки, воздействующие на
множество других органов и использующиеся при различных
заболеваниях.
Зачастую для устранения болей в правой стороне
приходится массировать точки, находящиеся в левой, и наоборот.
339

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Нахождение точек
Для того чтобы правильно найти месторасположение тех
или иных точек, прежде всего необходимо определить индиьи-
дуальный «цунь». «Цунь» — пропорциональные отрезки,
размер которых зависит от расстояния между концами складок
согнутого среднего пальца {рис. 200).
Это расстояние у каждого человека свое, у женщины оно
определяется на правой руке, у мужчины — на левой.
Итак, чтобы определить, где находится определенная точка,
нужно разделить все части тела на несколько цуней. Найти ту
или иную точку помогут также следующие правила:
1. Точка находится, как правило, на границе данных отрезков.
2. Чаще всего она совпадает с углублением, которое можно
нащупать пальцем.
Для правильного нахождения той или иной точки можно
воспользоваться также следующими ориентирами {рис. 201).
Самое главное при определении местонахождения точек —
точность. Только в случае точного определения точки можно
достичь нужного эффекта. Если воздействовать на соседние
точки, можно причинить вред организму.
Другим важным условием проведения точечного массажа
является систематическое воздействие на определенный
комплекс точек.
Здесь важна как систематичность воздействия, так и то, что
массировать необходимо весь комплекс точек, а не одну точку.
Только при соблюдении всех этих условий можно достичь
наибольшего эффекта.
Рисунок 200
340

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ
// ^
м /ftp
1\
" 1
п 1
**—я
^
-
3
1
-»
Рисунок 201. Ориентиры для нахождения точек: 1 — передняя срединная
' линия; 2 — скуловая дуга: 3 — ушная раковина; 4 — козелок: 5 — ключица;
в — надключичная ямка; 7 — подключичная ямка; 8 — шиловидный
отросток лучевой кости; 10 — тыл кисти; 11 — передняя поверхность бедра: 12 —
передняя поверхность голени; 13 — внутренняя лодыжка; 14 — тыл стопы;
15 — основание I плюсневой кости; 16 — головка I плюсневой кости; 17 —
свод стопы; 18 — задняя срединная линия; 19 —надостная ямка лопатки; 20 —
лопатка; 21— запястье; 22 — задняя поверхность бедра: 23 — задняя
поверхность голенн; 24 — наружная лодыжка; 25 — пяточное сухожилие
Приемы и методы точечного массажа
Приемы точечного массажа очень просты:
— непрерывное поглаживание или легкое касание;
— надавливание пальцем или ладонью;
— глубокое надавливание.
При глубоком надавливании в области точки под пальцем
должна образовываться небольшая ямка.
Поглаживание должно быть непрерывным, а движение
пальцев горизонтально-вращательным по часовой стрелке или
341

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
вибрирующим. Вибрация или вращение должно
производиться в определенном темпе (замедляющемся или
ускоряющемся). Вращение можно сочетать с небольшим давлением.
Сильное давление должно быть непродолжительным. Обычно
давление выполняется подушечкой большого или среднего пальца,
иногда при помощи других пальцев. В зависимости от
продолжительности и интенсивности воздействия оказывается
тонизирующее или успокаивающее действие. Отсюда вытекают два
метода точечного массажа: тонизирующий и успокаивающий.
Для тонизирующего метода свойственны короткие
сильные надавливания и такое же быстрое устранение пальца от
точки. Прерывистая вибрация также свойственна для этого
метода. Продолжительность воздействия на точку данным
методом — от 30 до 60 секунд.
Тонизирующий массаж точек не рекомендуется проводить
после захода солнца.
Для успокаивающего метода характерны плавные,
медленные вращательные движения (не сдвигающие кожный покров)
или надавливания подушечками пальцев с постепенным
увеличением силы надавливания и задержкой пальца на глубине.
Движения повторяются 3-4 раза, палец при этом не
отрывается от точки. Воздействие на точку при успокаивающем методе
отличается непрерывностью. Продолжительность воздействия
на каждую точку — от 3 до 5 минут.
Условия проведения массажа тем или иным методом
одинаковы: перед массажем занять удобное положение,
полностью расслабиться, отвлечься от посторонних мыслей,
сосредоточив все внимание на массаже. Желаемый результат наступает
иногда во время сеанса массажа, иногда — после него, в
отдельных случаях — после курса массажа, состоящего из
нескольких сеансов. Зачастую бывает достаточно воздействовать на 2—
3 точки, чтобы почувствовать положительное влияние
массажа. Поэтому не следует спешить массировать все точки.
Во-первых, необходимо соблюдать определенную
последовательность, во-вторых, не спешить переходить от одной точки к другой.
Точечный массаж имеет свои противопоказания.
342

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ
Прот ивопоказа н ил:
Точечный массаж нельзя проводить при злокачественных
и доброкачественных опухолях, при туберкулезе, язвах
желудка и двенадцатиперстной кишки, при любых глубоких
поражениях внутренних органов, заболеваниях крови, психических
расстройствах, а также во время острых лихорадочных
заболеваний, беременности и в пожилом возрасте.
Не рекомендуется проводить точечный массаж при
тяжелых сердечных заболеваниях, при наличии патологии в работе
почек, легких, а также при высокой температуре тела.
Не следует прибегать к точечному массажу во время
менструации, в состоянии алкогольного опьянения и натощак.
Резкие перепады атмосферного давления также могут негативно
сказаться на организме, если проводить точечный массаж.
В остальных случаях точечный массаж рекомендуется не
только взрослым, но и детям старше одного года.
Запрещается пить кофе, крепкий чай, спиртные напитки,
употреблять острые и соленые блюда на протяжении всего
курса массажа. Не рекомендуется также принимать ванну во
время лечебного курса массажа. Лучше всего принимать
непродолжительный теплый душ или мыть каждую часть тела
отдельно, делая перерыв в несколько часов.
Точечный массаж при некоторорых заболеваниях
При аллергии
Аллергия может быть вызвана медицинскими
препаратами, пыльцой цветов, некоторыми продуктами питания, шерстью
кошек и собак и т. д. Аллергическая реакция организма
проявляется по-разному. Она может выражаться в виде
локального или повсеместного зуда, сыпи, отека. Аллергия
сопровождается также быстрой утомляемостью, насморком, расстройством
желудка, спазмом бронхов и другими явлениями. Эти
проявления иногда кратковременны, иногда приобретают постоян-
343

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
ный характер. Для устранения аллергической реакции можно
использовать точечный массаж.
Точки первой группы {рис. 202):
При массировании точек 2-6 и точки 9 используется
успокаивающий метод, применяется прием легкого надавливания.
Продолжительность воздействия на каждую точку — 3-5 минут.
Точка 1. Несимметричная, расположена на задней
срединной линии между остистыми отростками VII шейного и I
грудного позвонков. Массировать средним пальцем в положении
сидя, наклонив голову вперед. Надавливание можно сочетать
с вибрацией. Продолжительность воздействия на каждую
точку можно увеличить до 10 минут.
Точка 2. Симметричная, расположена на полтора цуня в
сторону от задней срединной линии на уровне промежутка между
остистыми отростками III и IV грудных позвонков.
Массировать одновременно справа и слева. Положение массируемого —
лежа на животе или сидя с наклоном вперед.
Точка 3. Симметричная, расположена на полтора цуня в
сторону от задней срединной линии в промежутке между
остистыми отростками VII и VIII грудных позвонков. Массировать, как
предыдущую точку.
Точка 4. Симметричная, расположена на полтора цуня в
сторону от задней срединной линии в поясничной области.
Массировать одновременно с обеих сторон, положение
массируемого — лежа на животе (под живот положить подушку).
Точка 5. Симметричная, расположена чуть ниже точки 4,
на полтора цуня в сторону от задней срединной линии на уров-
Рисунок 202
344

ТОЧЕЧНЫП МАССАЖ
не промежутка между остистыми отростками IV и V
поясничных позвонков. Массировать, как предыдущую точку.
Точка 6. Несимметричная, расположена на передней
срединной линии на уровне четвертого межреберья. Положение
массируемого — сидя или лежа на спине.
Точка 7. Несимметричная, расположена на передней
срединной линии на 4 цуня выше месторасположения пупка.
Массировать в положении сидя или лежа на спине. Прием легкого
надавливания следует сочетать с вращением по часовой
стрелке. Темп вращения постепенно замедлять.
Точка 8. Несимметричная, расположена на животе, на 2 цуня
ниже пупка. Массировать, как предыдущую точку.
Точка 9. Симметричная, расположена на задней
поверхности предплечья на 2 цуня выше верхней складки запястья.
Массировать по очереди то справа, то слева. Рука должна лежать
на столе, касаясь его внутренней стороной ладони.
Если аллергия сопровождается отеками, необходимо
массировать следующую группу точек (рис. 203).
Массирование данных точек производится тонизирующим
методом, при этом используется прием глубокого
надавливания с вращением или вибрацией.
Продолжительность воздействия на каждую точку
составляет от 30 до 60 секунд.
Точка 1. Симметричная, расположена на тыльной стороне
ладони между большим и указательным пальцами.
Рисунок 203
345

энциклопедия массажа
Массировать в положении сидя, по очереди то справа, то
слева, руку положить на стол.
Точка 2. Симметричная, расположена на внутренней
поверхности предплечья выше области запястья, между
сухожилиями. Массировать, как предыдущую точку.
Точка 3. Симметричная, расположена на мизинце на 2 мм
в сторону безымянного пальца от края ногтевой лунки
мизинца. Массировать по очереди с правой и левой сторон в
положении сидя, руку положить на стол.
Точка 4. Симметричная, расположена на внутренней
поверхности голени выше лодыжки. Массировать одновременно
с обеих сторон, заняв положение сидя.
Точка 5. Симметричная, расположена на стопе в районе
пяточного сухожилия в углублении. Массировать в положении
сидя одновременно с обеих сторон.
Массирование точек проводить ежедневно 1-2 раза в день.
После исчезновения отеков сеансы массажа прекратить.
Тем, у кого аллергия сопровождается сильным зудом, тоже
рекомендуется точечный массаж.
При этом необходимо воздействовать на точки,
изображенные на рис. 204:
Массирование производится тонизирующим методом, при
этом используется прием глубокого надавливания с
вращением и вибрацией. Продолжительность воздействия на каждую
точку — до 1 минуты.
Рисунок 204
346

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ
Точка 1. Несимметричная, расположена на спине на
линии позвоночника между остистыми отростками VII шейного
и I грудного позвонков. Массировать, заняв положение сидя,
слегка наклонив голову вперед.
Точка 2. Несимметричная, расположена на голове на 5 цу-
neii выше передней границы волосистой части головы.
Массировать, как предыдущую точку.
Точка 3. Симметричная, расположена на внешней
поверхности бедра на 6 цуней выше коленной чашечки. Точку легче
всего найти, если опустить руки вдоль туловища: на точку
укажет средний палец. Массировать точку в положении сидя,
одновременно с обеих сторон.
Точка 4. Симметричная, расположена на голени на 3 цуня
выше наружной лодыжки. Массировать, как предыдущую точку.
Точка 5. Несимметричная, расположена на спине между
остистыми отростками VII и VIII грудных позвонков.
Положение массируемого —лежа на животе (под живот положить
подушку).
Точка 6. Несимметричная, расположена на животе на
полтора цуня ниже пупка. Массировать, заняв положение лежа на
спине.
Точка 7. Симметричная, расположена на внутренней
поверхности голени ниже коленной чашечки. Массировать в
положении сидя, одновременно с обеих сторон. Ноги согнуть.
Точка 8. Симметричная, расположена на задней
поверхности ноги в середине подколенной ямки. Массировать
одновременно с обеих сторон. Положение массируемого — сидя,
вытянув ноги.
Точка 9. Симметричная, расположена на внешней стороне
руки в конце складки, образующейся при сгибании локтя.
Массировать то справа, то слева. Положение массируемого — сидя,
руку согнуть в локте и положить на стол.
Массаж нижеуказанных точек применяется для
устранения зуда на внутренних поверхностях конечностей и передней
поверхности туловища.
347

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
Точка 10. Симметричная, расположена на внутренней по.
верхности ноги в районе подколенной складки. Массировать
в положении сидя, одновременно с обеих сторон. Ноги должны
быть слегка согнуты.
Точка 11. Симметричная, расположена на середине боковой
поверхности стопы со стороны большого пальца. Массировать
в положении сидя, одновременно с правой и левой сторон.
Точка 12. Симметричная, расположена на стопе в области
пятки. Массировать справа и слева одновременно, заняв
положение сидя.
Точка 13. Симметричная, расположена на середине
внутренней стороны голени. Массировать справа и слева
одновременно, заняв положение сидя.
Точки 14-17 массируются в случае зуда на наружных
поверхностях конечностей и задней поверхности туловища.
Точка 14. Симметричная, расположена на стопе на 3 мм
кнаружи от края ногтевой лунки мизинца. Массировать так
же, как точку 13.
Точка 15. Симметричная, расположена на голени на 5 цу-
ней выше наружной лодыжки. Массировать в положении сидя,
ноги согнуть в коленях.
Точка 16. Симметричная, расположена на кисти на
границе внешней и внутренней сторон возле мизинца. Массировать
справа и слева одновременно, заняв положение сидя, пальцы
согнуть в кулак.
Точка 17. Симметричная, расположена на стопе в
области пятки на границе подошвенной и тыльной поверхностей
стопы. Массировать в положении сидя, одновременно с обеих
сторон.
При атеросклерозе
Атеросклероз зачастую развивается в результате
недостаточной нагрузки на мышцы (гиподинамии) или при
неправильном, избыточном питании, в частности, при неумеренном
употреблении мяса. Причинами возникновения этого заболевания
348

ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ
служат также употребление алкогольных напитков и курение,
постоянные стрессы, неумеренное употребление мяса и жиров.
Атеросклероз сопровождается ухудшением памяти,
ослаблением работоспособности, головными болями, головокружением,
нарушением сна и другими признаками.
Помимо соблюдения режима дня, рационального питания,
пребывания на свежем воздухе, для лечения атеросклероза
можно воспользоваться приемами точечного массажа.
При лечении атеросклероза применяется воздействие на
точки первой группы {рис. 205), метод — успокаивающий,
прием — надавливание с медленным вращением.
Продолжительность воздействия на каждую точку —около 3 минут. Точки,
подвергающиеся массированию, следующие:
Точка 1. Симметричная точка, расположена на внешней
стороне локтевого сустава, где заканчивается складка,
образующаяся при сгибании руки в локте. Массировать поочередно
справа и слева в положении сидя, полусогнутая рука должна
касаться стола внутренней стороной ладони.
Точка 2. Симметричная, расположена на тыльной стороне
ладони между большим и указательным пальцами.
Массировать так же, как точку 1.
Точка 3. Симметричная, расположена на голени на 3 цуня
ниже коленной чашечки и на 1 цунь кнаружи от переднего
Рисунок 205
349

ЭНЦИКЛОПЕДИЯ МАССАЖА
края большой берцовой кости. Массировать справа и слева
одновременно в положении сидя, ноги должны быть вытянуты.
Точка 4. Симметричная, расположена на 3 цуня выше
лодыжки с внутренней стороны