Author: Сергеев Ю.Д.
Tags: внедоговорное обязательственное право, обязательства по закону законная ответственность общественная и профессиональная организация здравоохранения государство и право юридические науки социальная гигиена и организация здравоохранения медицина право медицинское право
ISBN: 5-9704-0263-Х
Year: 2006
Text
http://www medicalcd info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ЮРИДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА
МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО
Под
член-корр. PAIV1H, проф. Ю.Д. Сергеева
Учебное пособие
в схемах и определениях
Издательская группа «ГЭОТАР-1М1ед1/1а»
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ЮРИДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА
МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО
Под редакцией
член-корр. RAJ^/IH, просфэ. Ю.Д. Сергеева
Учебное пособие
в схемах 1/1 определениях
Рекомендуется
Учебно-методическим объединением
по медицинскому и фармацевтическому
образованию вузов России
в качестве учебного пособия
для студентов медицинских вузов
Москва
Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа»
2QDB
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
УДК 347.56:614.25
ББК 67+51.1
С 32
Рецензент:
Т.В. Толстухина — зав.кафедрой правоведения Тульского государственного
университета, профессор.
Сергеев Ю.Д., Григорьев И.Ю., Григорьев Ю.И.
С 32 Юридические основы деятельности врача. Медицинское право :
учебное пособие в схемах и определениях / под ред. чл.-корр. РАМН,
проф. Ю.Д. Сергеева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - с. 248.
ISBN 5-9704-0263-Х
Учебное пособие содержит материалы по программе дисциплины
"ПРАВОВЕДЕНИЕ (Юридические основы деятельности врача.
Медицинское право)". В нем отражены основные разделы
медицинского права, представленные в схемах и определениях.
В материалы пособия включены действующие в настоящее время
законодательные и иные нормативные правовые акты.
Учебное пособие предназначено для студентов и преподавателей
высших медицинских учебных заведений, а также для слушателей
системы последипломного профессионального образования
специалистов здравоохранения (ординаторов, аспирантов, врачей
и юристов ЛПУ). Может быть полезным экспертам, адвокатам,
работникам правоохранительных органов и страховых медицинских
организаций, студентам юридических факультетов, широкому кругу
читателей.
УДК 347.56:614.25
ББК67 + 51.1
Права на данное издание принадлежат издательской группе "ГЭОТАР-Медиа ".
Воспроизведение и распространение в каком бы то ни было виде части или
целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения
правообладателей.
ISBN 5-9704-0263-Х
© Сергеев Ю.Д., Григорьев И.Ю., Григорьев Ю.И., 2006
© Издательская группа «ГЭОТАР- Медиа», 2006
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
СОДЕРЖАНИЕ
СОДЕРЖАНИЕ
Предисловие 4
Перечень сокращений и условных обозначений 5
Общие положения и рекомендации по использованию материалов
учебно-наглядного пособия 6
Тема 1. Теория права9
Тема 2. Права и обязанности медицинских работников 25
Тема 3. Права граждан в области охраны здоровья 33
Тема 4. Ответственность медицинских работников 41
Тема 5. Правовые.конфликты в сфере охраны здоровья населения 65
Тема 6. Механизмы разрешения правовых конфликтов с пациентами 85
Тема 7. Гражданско-правовая ответственность 103
Тема 8. Исковое производство 135
Тема 9. Уголовная ответственность 159
Тема 10. Страхование профессиональной ответственности медицинских
работников 197
Тема 1 1 . Основные элементы медицинского права и их структурные схемы ...213
Перечень нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья
населениям в области здравоохранения:
Приложение 1. Конституция и Кодексы Российской Федерации 228
Приложение 2. Специализированные медико-социальные законы 233
Приложение 3. Непрофильные федеральные законы, косвенно
регулирующие вопросы охраны здоровья населения 241
Список рекомендуемой литературы 246
з
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ПРЕДИСЛОВИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ
Право на охрану здоровья и медицинскую помощь граж-
данам в Российской Федерации возведено в конституци-
онный ранг. Переход страны к рыночным отношениям ост-
ро поставил вопрос о новом медицинском законодательст-
ве, учитывающем быстро меняющиеся условия жизни об-
щества. 22 июля 1993 года высшим законодательным ор-
ганом России был принят один из важнейших для меди-
цинских работников, всего населения государства Закон —
Основы законодательства Российской Федерации об
охране здоровья граждан. Впервые был создан такой
нормативный акт в сфере охраны здоровья населения, ко-
торый обращен лицом к Человеку, пациенту и врачу. Основ-
ные его положения изложены в русле мировой цивилизо-
ванной практики, общепризнанных принципов и норм меж-
дународного права.
Следует, однако, признать, что существенную роль в том, что уровень отечест-
венного здравоохранения отстает от мирового, играют, наряду с финансово-эко-
номическими и организационными аспектами, несовершенство законодательной
базы, отсутствие реальных правовых механизмов обеспечения охраны здоровья,
социально-правовая и экономическая незащищенность как пациента, так и врача.
В равной степени причиной тому являются также правовой нигилизм и практичес-
ки полное незнание врачами юридических норм, регулирующих профессиональ-
ную медицинскую деятельность.
Особую остроту проблема знания основ медицинского права приобретает в ус-
ловиях построения правового государства, развития цивилизованных рыночных
отношений, введения медицинского страхования граждан.
Вместе с тем, и юридическая, и медицинская практика убедительно сви-
детельствуют: чем выше правовая культура врача, тверже знания норм ме-
дицинского права, тем неукоснительнее и ответственнее исполняются про-
фессиональные обязанности, тем выше качество и эффективность лечебно-
диагностической помощи, тем реальнее обеспечиваются права и законные
интересы граждан в сфере охраны здоровья.
Преподавание на всех факультетах медицинских вузов комплексной учебной
дисциплины «Правоведение. Юридические основы деятельности врача. Медицин-
ское право» как важной составной части общей профессиональной подготовки
врача призвано способствовать решению этой актуальной проблемы. Убежден, что
издание данного учебного пособия внесет свою лепту в процесс овладения вра-
чебным персоналом необходимыми медико-юридическими знаниями.
Ю.Д. Сергеев,
член-корреспондент РАМН, заслуженный юрист России,
доктор медицинских наук, профессор,
президент Национальной ассоциации медицинского права,
заведующий кафедрой медицинского права
ММА им. И.М. Сеченова.
Москва, декабрь 2005 года
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения
ГД ФС РФ — Государственная дума Федерального собрания РФ
ГК — Гражданский кодекс
ГПК — Гражданско-процессуальный кодекс
ДМС — добровольное медицинское страхование
кмп — качество медицинской помощи
КоАП — Кодекс об административных правонарушениях
ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение
Минздрав — Министерство здравоохранения
Минздравсоцразвития РФ — Министерство здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
МР — медицинские работники
МО — медицинская организация
НПА — нормативный правовой акт
ОМС — обязательное медицинское страхование
Основы — Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан
РФ — Российская Федерация
ОУЗ — органы управления здравоохранением
СМО — страховая медицинская организация
СПО — страхование профессиональной ответственности
ТК —Трудовой кодекс
ТФОМС — территориальный фонд ОМС
УК — Уголовный кодекс
ФЗ — Федеральный закон
ФКЗ — Федеральный конституционный закон
ФФОМС — Федеральный фонд ОМС.
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ МАТЕРИАЛОВ
УЧЕБНО-НАГЛЯДНОГО ПОСОБИЯ
Современное нормативно-правовое регулирование медицинской деятельности
в настоящее время в Российской Федерации играет важную роль в сфере здраво-
охранения и может оказывать существенное влияние по обеспечению прав граж-
дан на охрану здоровья и медицинскую помощь, которые возведены в конституци-
онный ранг.
В соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего про-
фессионального медицинского образования (2000 г.) одним из требований к обя-
зательному минимуму содержания основной образовательной программы подго-
товки врача является осуществление учебного процесса по дисциплине «ПРАВО-
ВЕДЕНИЕ (Юридические основы деятельности врача. Медицинское право)». Про-
грамма данной учебной дисциплины разработана заведующим кафедрой меди-
цинского права ММА им. И.М. Сеченова профессором Ю.Д. Сергеевым и утверж-
дена М3 РФ 18.02.2000 г.
Цель изучения дисциплины — дать специалистам системы здравоохранения
(на основе международного медицинского права, российских законодательных и
иных нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан) оптималь-
ный объем правовых знаний, позволяющий им аргументировано принимать пра-
вомерные решения при осуществлении профессиональной медицинской дея-
тельности.
После завершения изучения дисциплины слушатель должен
ЗНАТЬ:
— основные положения теории права;
— конституционное право граждан Российской Федерации на охрану здоровья и
медицинскую помощь;
— нормы действующих в Российской Федерации федеральных законов и иных
нормативных правовых актов, регулирующих профессиональную медицинскую
деятельность;
— права граждан в области охраны здоровья, права застрахованных граждан в си-
стеме ОМС;
— права пациентов и основные юридические механизмы их обеспечения;
— правовые основы социального страхования, обязательного и добровольного меди-
цинского страхования в Российской Федерации;
— права и обязанности медицинских работников, принципы и положения их соци-
ально-правовой поддержки;
б
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
— алгоритм ответственности лечебных учреждений и медицинского персонала за
ненадлежащее оказание медицинских услуг, профессиональные ошибки и долж-
ностные правонарушения.
УМЕТЬ:
— работать с законами и иными нормативными правовыми актами, регулирующи-
ми правоотношения в сфере охраны здоровья;
— использовать юридические механизмы защиты прав и законных интересов как
медицинских работников, так и пациентов, а также адекватно применять необхо-
димые нормы права в своей профессиональной деятельности и в работе учреж-
дений здравоохранения;
— давать правовую оценку и предвидеть юридические последствия профессио-
нальных правонарушений медицинского персонала, определять пути их профи-
лактики.
Данное издание рекомендуется в качестве учебного пособия по изучаемой дис-
циплине. Эффективность его использования зависит от комплекса учебно-методи-
ческой деятельности: семинарских занятий и лекционного курса, а также самосто-
ятельного изучения необходимых литературных источников, Конституции РФ, Ко-
дексов РФ, медико-социальных законодательных и иных нормативных правовых
актов.
Работа с пособием, доступным для понимания лицами, не имеющими юридиче-
ской подготовки, обеспечивает прочное усвоение изучаемого материала. В тоже
время до прослушивания лекции рекомендуется предварительное ознакомление с
материалами ее темы по соответствующим литературным источникам. Это позво-
лит более эффективно входить в рабочий режим, точнее ориентироваться в изуча-
емом вопросе. Сравнивая с конспектом лекции информацию, предлагаемую в дан-
ном учебном пособии, слушатель имеет возможность не только уяснить положения
российского законодательства по тем или иным правовым вопросам и проблемам
здравоохранения, но и попытаться найти дополнительные юридически обоснован-
ные аргументы в процессе осуществления профессиональной медицинской дея-
тельности. Это, несомненно, будет способствовать активизации стремления слу-
шателей к самостоятельному изучению учебного материала по дисциплине, повы-
шению уровня специальных медико-правовых знаний у врачебного персонала.
7
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Тема 1
ТЕОРИЯ ПРАВА
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
TEMA1
Рис. 1
Рис. 2
Понятие нормы
Норма - правило поведения общего характера,
представляющее собой образец или эталон,
которым необходимо руководствоваться
Социальные нормы - правила взаимоотношений
людей друг с другом
10
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ТЕОРИЯ ПРАВА
Рис. 3
Виды социальных норм
Рис. 4
Отличие норм
Нормы морали:
— зарождаются «естественным» путем;
~ охраняются силой общественного мнения
Нормы права:
- устанавливаются или санкционируются
государством;
- имеют общеобязательную силу;
- обеспечиваются государственным
принуждением
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 5
Рис. 6
Норма права
Норма права - правило поведения,
установленное и охраняемое
государством
норма права — юридическая норма
12
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ТЕОРИЯ ПРАВА
Рис. 7
Виды норм права
• нормы гражданского права,
—► • нормы уголовного права,
• нормы трудового права
* управомочивающие,
—► • обязывающие,
| • запрещающие
• обязательные,
• рекомендательные
Рис. 8
Понятие права
Право - система общеобязательных
норм, установленных и обеспечиваемых
силой государства и направленных
на регулирование поведения людей.
Право - система социальных норм
13
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
TEMA1
Рис. 9
Система социальных норм
право > писанное право
Рис. ю
14
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ТЕОРИЯ ПРАВА
РИС. 11
Рис. 12
Источники права
15
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
TEMA1
Рис. 13
Рис. 14
Закон
Закон - это нормативный правовой акт, принимаемый
в особом порядке, регулирующий наиболее важные
общественные отношения и обладающий высшей
юридической силой
Виды законов:
* конституция РФ (Основной закон):
• федеральные конституционные закона
• федеральные законы;
* законы субъектов Федерации
16
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ТЕОРИЯ ПРАВА
"rat-
Рис. 15
Подзаконный нормативный акт
Подзаконный нормативный акт - правовой акт,
изданный в соответствии с законом и ему
не противоречащий .
Виды подзаконных нормативных актов:
• указы Президента РФ и глав субъектов РФ {президенты
губернаторы);
• Постановления Правительства РФ и правительств или
администраций субъектов Федерации;
* приказы министерств и ведомств;
* распоряжения органов муниципальной власти
Рис. 16
Отличия правовых актов
Закон;
* принимается органом
законодательной власти;
• особый порядок принятия;
* регулирование наиболее
важных проблем
общественной жизни;
* высшая юридическая сила
Подзаконный НПА:
• принимается органом
исполнительной власти;
* упрощенный порядок принятия
* регулирование отдельных
правовых вопросов;
* соответствие закону
17
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
TEMA1
Рис. 17
Система правовых актов РФ
Конституция РФ
I---- г
Рис. 18
18
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ТЕОРИЯ ПРАВА
Рис. 19
Рис. 20
19
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
TEMA1
Рис. 21
Toj
права
Толкование норм
Цель толкования - правильное, точное
и единообразное понимание и примени
Рис. 22
Юридический факт
Юридический факт - конкретное жизненное
обстоятельство, с которым норма права
связывает возникновение, изменение
или прекращение правоотношения
20
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ТЕОРИЯ ПРАВА
Рис. 23
Рис. 24
Состав правонарушения
нарушение
21
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
TEMA1
Рис. 25
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ТЕОРИЯ ПРАВА
Рис. 27
Рис. 28
23
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
TEMA1
Рис. 29
Гражданское общество
Гражданское общество - это комплекс общественных отношений,
противопоставленных государству, то есть все то, что не есть
собственно государство
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Тема 2
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 2
Рис. 1
ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ
Медицинские работники имеют право на:
♦ - занятие медицинской деятельностью в РФ;
♦ - занятие медицинской дея!ельностью в период
их обучения в учреждениях государственной
или муниципальной системы здравоохранения;
♦ - работу в частной системе здравоохранения;
♦ - занятие частной медицинской практикой
при наличии сертификата специалиста и лицензии;
♦ - занятие народной медициной (целительством);
♦ - создание профессиональных ассоциаций
Рис. 2
ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ
-Ф-----
Медицинские работники имеют право на:
♦ - обеспечение условий их деятельности
в соответствии с требованиями охраны труда;
♦ - защиту своей профессиональной чести
и достоинства;
ф - получение квалификационных категорий
в соответствии с достигнутым уровнем
теоретической и практической подготовки;
♦ совершенствование профессиональных знаний
26
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ
Рис. 3
ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ
Медицинские работники имеют право на:
♦ - меры социальной поддержки;
♦ - страхование профессиональной ошибки.
а результате которой причинен вред или ущерб
здоровью гражданина, не связанный
с небрежным или халатным выполнением ими
профессиональных обязанностей;
« - обязательное страхование при выполнении
работы, которая связана с угрозой их жизни
и здоровью
Рис. 4
ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ
Медицинские работники имеют право на:
♦ - беспрепятственное и бесплатное использовани(
средств связи, принадлежащих предприятиям,
учреждениям, организациям или гражданам,
а также любого имеющегося вида транспорта
для перевозки гражданина в ближайшее ЛПУ
в случаях, угрожающих его жизни
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 2
Рис. 5
ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ
t--------
Медицинские работники имеют право на:
♦ - оплату труда в соответствии
с их квалификацией, стажем и выполняемыми
ими обязанностями;
Ф - компенсационную выплату в процентах
к должностным окладам за работу с вредными,
тяжелыми и опасными условиями труда,
предусмотренные ТК РФ и установленные
Правительством РФ
Рис. 6
ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ
6--------
Медицинские работники имеют право на:
♦ единовременное денежное пособие семьям
в случае их гибели при исполнении ими трудовых
обязанностей или профессионального долга
во время оказания медицинской помощи
или проведения научных исследований;
♦ - обязательное социальное страхование
от несчастных случаев и профессиональных
заболеваний в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации
28
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ
Рис. 7
ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ (ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА)
Согласно Основ законодательства РФ
об охране здоровья граждан (Статья 61.
Врачебная тайна), предоставление
сведений, составляющих врачебную тайну,
без согласия гражданина или его законного
представителя допускается:
♦ 1) в целях обследования и лечения гражданина,
не способного из-за своего состояния выразить
свою волю
Рис. 8
ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ (ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА)
♦ 2) при угрозе распространения инфекционных
заболеваний, массовых отравлений
и поражений;
♦ 3) по запросу органов дознания и следствия,
прокурора и суда в связи с проведением
расследования или судебным
разбирательством;
♦ 4) в случае оказания помощи лицам в возрасте
до 15 лет для информирования их родителей
или законных представителей;
♦ 5) при наличии оснований, позволяющих полагать,
что вред здоровью гражданина причинен
в результате противоправных действий
29
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 2
Рис. 9
Рис. 10
ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ
зо
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ
Рис. 11
ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ
Соблюдение
прев пациентов
1. Уважительное, гуманное отношение к пациентам.
2. Оказание медицинской помощи соответствующего объема
и качества
3. Использование всех имеющихся в наличии профессиональных
знаний и возможностей для помощи больным.
4 Соблюдение врачебной тайны. (—•— - —
5. Получение согласия на госпитализацию и медицинское
вмешательство.
6. Отказ от медицинского вмешательства при несогласии пациента
7 Предоставление пациенту информации о медицинской услуге
8. Предоставление пациенту информации о состоянии его здоровья
9. Соблюдение санитарно-гигиенических и санитарно-
эпидемиологических норм и правил
Рис. 12
ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ
Обязанности.связанные
со спецификой медицинской
деятельности
1. Соблюдение правил обращения с медицинской техникой
и средствами медицинской помощи.
2. Соблюдения правил оборота наркотических средств
и психотропных веществ.
3. Предоставление информации о больных, предоставляющих
опасность для окружающих, в соответствующие органы.
4. Составление объективных экспертных заключений
31
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 2
Рис. 13
—
ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ
ТРУДОВЫЕ
ОБЯЗАННОСТИ
Согласно ст. 21 ТК РФ работник обязан:
- добросовестно исполнять свои трудовые обязанности,
возложенные на него трудовым договором,
- соблюдать правила внутреннего трудового распорядка организации
- соблюдать трудовую дисциплину;
- выполнять установленные нормы труда;
соблюдать требования по охране труда и обеспечению
безопасности труда;
- бережно относиться к имуществу работодателя и других работников
- незамедлительно сообщать работодателю либо
непосредственному руководителю о возникновении ситуации,
представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности
имущества работодателя
Рис. 14
—
4г
ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ
РАБОТНИКОВ
МОРАЛЬНО-ЭТИЧЕСКИЕ
ОБЯЗАННОСТИ
1. Уважительное отношение к коллегам.
2. Благодарность и уважение к учителям.
3. Требовательность и справедливость к ученикам,
4. Участие в развитии и совершенствовании медицинской науки
32
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Тема 3
ПРАВА ГРАЖДАН
В ОБЛАСТИ
ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМАЗ
Рис. 1
ПРАВО ГРАЖДАН РФ
НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ
- Граждане РФ обладают неотъемлемым правом на охрану
здоровья. Это право обеспечивается охраной
окружающей природной среды, созданием
благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания
и обучения граждан, производством и реализацией
доброкачественных продуктов питания, а также
предоставлением населению доступной медико-
социальной помощи.
- Государство гарантирует гражданам защиту от любых
форм дискриминации, обусловленной наличием у них
каких-либо заболеваний
Рис. 2
ПРАВО ГРАЖДАН РФ
НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ
• - Гэсударство обеспечивает гражданам охрану здоровья
независимо от пола, расы, национальности, языка,
социального положения, должностного положения,
места жительства, отношения к религии, убеждений,
принадлежности к общественным организациям,
а также других обстоятельств.
- Гражданам РФ, находящимся за ее пределами,
гарантируется право на охрану здоровья в соответствии
с международными договорами РФ
34
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПРАВА ГРАЖДАН
Рис. 3
ПРАВО ГРАЖДАН РФ
НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ
- Граждане имеют право на регулярное получение
достоверной и своевременной информации о факторах,
способствующих сохранению здоровья
или оказывающих на него вредное влияние, включая
информацию о санитарно-эпидемиологическом
благополучии района проживания, рациональных нормах
питания, о продукции, работах, услугах, их соответствии
санитарным нормам и правилам, а также о других
факторах
Рис. 4
ПРАВО ГРАЖДАН РФ
НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ
- При заболевании, утрате трудоспособности и в иных
случаях граждане имеют право на медико-социальную
помощь, которая включает профилактическую,
лечебно-диагностическую, реабилитационную,
протезно-ортопедическую и зубопротезную помощь,
а также меры социального характера по уходу
за больными, нетрудоспособными и инвалидами,
включая выплату пособия по временной
нетрудоспособности
35
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМАЗ
Рис. 5
ПРАВО ГРАЖДАН РФ
НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ
- Граждане РФ имеют право на бесплатную медицинскую
помощь в государственной и муниципальной системах
здравоохранения в соответствии с законодательством
Российской Федерации, законодательством субъектов
РФ и нормативными правовыми актами органов
местного самоуправления.
- Гарантированный объем бесплатной медицинской
помощи предоставляется гражданам в соответствии
с Программой государственных гарантий оказания
гражданам РФ бесплатной медицинской помощи
Рис. 6
ПРАВО ГРАЖДАН РФ
НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ
• - Граждане имеют право на дополнительные
медицинские и иные услуги на основе программ ДМС,
а также за счет средств предприятий, учреждений
и организаций, своих личных средств и иных
источников, не запрещенных законодательством РФ
- Каждая совершеннолетняя женщина детородного
возраста имеет право на искусственное
оплодотворение и имплантацию эмбриона.
- Каждая женщина имеет право самостоятельно решать
вопрос о материнстве по ее желанию при сроке
беременности до 12 недель, по социальным
показаниям - при сроке беременности до 22 недель
36
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПРАВА ГРАЖДАН
Рис. 7
ПРАВА ПАЦИЕНТА
При обращении за медицинской помощью
и ее получении пациент имеет право на:
• уважительное и гуманное отношение со стороны
медицинского и обслуживающего персонала:
• - выбор врача, в том числе врача общей практики
(семейного врача) и лечащего врача, с учетом его
согласия, а также выбор Л ПУ в соответствии
с договорами ОМС и ДМС;
• - обследование, лечение и содержание в условиях,
соответствующих санитарно-гиеническим
требованиям
Рис. 8
ПРАВА ПАЦИЕНТА
• - проведение по его просьбе консилиума
и консультаций других специалистов;
• - облегчение боли, связанной с заболеванием
и (или) медицинским вмешательством, доступными
способами и средствами:
• - информированное добровольное согласие
(является необходимым предварительным
условием) на медицинское вмешательство
в соответствии со статьей 32 Основ;
• - отказ от медицинского вмешательства
в соо!ветствии со статьей 33 Основ
37
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМАЗ
Рис. 9
ПРАВА ПАЦИЕНТА
• - сохранение в тайне информации (подтверждение
гарантии конфиденциальности передаваемых им
сведений; о факте обращения за медицинской
помощью; о состоянии здоровья, диагнозе его
заболевания и иных сведений), полученной при его
обследовании и лечении, в соответствии со статьей
61 Основ;
• - получение медицинских и иных услуг в рамках
программ ДМС;
• - получение информации о своих правах
и обязанностях и состоянии своего здоровья
в соответствии со статьей 31 Основ, а также
на выбор лиц, которым в интересах пациента может
быть передана информация о состоянии его
. здоровья____________________________________
Рис. 10
ПРАВА ПАЦИЕНТА
• - возмещение ущерба в соответствии со статьей 68
Основ в случае причинения вреда его здоровью
при оказании медицинской помощи;
• - допуск к нему адвоката или иного законного
представителя для защиты его прав;
• - допуск к нему священнослужителя, а в больничном
учреждении - на предоставление условий для
отправления религиозных обрядов, в том числе
на предоставление отдельного помещения, если это
не нарушает внутренний распорядок больничного
учреждения
38
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info,
info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПРАВА ГРАЖДАН
Рис. 11
ПРАВА ПАЦИЕНТА
• - в случае нарушенияего прав пациент может
обращаться с жалобой непосредственно
к руководителю или иному должностному лицу ЛПУ,
в котором ему оказывается медицинская помощь,
в соответствующие профессиональные медицинские
ассоциации либо в суд;
• - каждый гражданин имеет право в доступной для
него форме получить имеющуюся информацию
о состоянии своего здоровья, включая сведения
о результатах обследования, наличии заболевания,
его диагнозе и прогнозе, методе лечения, связанном
с ними риске, возможных вариантах медицинского
вмешательства, их последствиях
и результатах проведенного лечения;
• - информация о состоянии здоровья не может
предоставляться гражданину против его воли
РИС. 12
ПРАВА ПАЦИЕНТА
• - гражданин имеет право непосредственно
знакомиться с медицинской документацией,
отражающей состояние его здоровья, и получать
консультации по ней у других специалистов. По
требованию гражданина ему предоставляются копии
медицинских документов, отражающих состояние
его здоровья, если в них не затрагиваются интересы
третьей стороны;
• - информация, содержащаяся в медицинских
документах гражданина, составляет врачебную
тайну и может предоставляться без согласия
гражданина только на основаниях, предусмотренных
статьей 61 Основ
39
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМАЗ
Рис. 13
ПРАВА ПАЦИЕНТА
ПРАВА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
В соответствии статьям 24, 32 и 33 Основ
законодательства РФ об охране здоровья граждан
(Утверждены Верховным Советом РФ 22.06.1993 г.
№ 5487-1, с изменениями и дополнениями
в редакции федеральных законов 1998 г., 1999 г.,
2000 г., 2003 г. и 2004 г., включая ФЗ № 122
от 22.08.2004 г.) несовершеннолетними, которые
имеют право на добровольное информированное
согласие на медицинское вмешательство или отказ
от него, считаются лица в возрасте старше 15 лет
Рис. 14
ПРАВА ПАЦИЕНТА
ПРАВА НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ
- В соответствии со статьей 26 Гражданского кодекса
Российской Федерации (Принят ГД ФС РФ
21 октября 1994 г., с изменениями и дополнениями
на 15.09.2003 г.) несовершеннолетние в возрасте
от 14 до 18 лет могут совершать:
1. Сделки с письменного согласия своих законных
представителей - родителей, усыновителей или
попечителей (п. 1).
2. Вправе самостоятельно, без согласия родителей.
усыновителей и попечителя, совершать мелкие
бытовые сделки (п. 2)
40
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Тема 4
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 4
Рис. 1
Ответственность - необходимость, обязанность
отдавать кому-нибудь отчет в своих действиях,
поступках. Привлечь к ответственности, т.е заставить
отвечать за плохой ход дела, за проступки (С.И. Ожегов.
Н.Ю. Шведова. Толковый словарь русского языка. -
М.. 2002).
Ответственность - категория этики и права,
отражающая особое социальное и морально-правовое
отношение личности к обществу, которое
характеризуется выполнением своего нравственного
долга и правовых норм
Рис. 2
Основа ответственности
В основе любого вида ответственности лежат правила
поведения, или нормы. Нарушение одних норм влечет
возникновение ответственности, другие нормы
регулируют ее действие
42
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 3
Эволюция норм
Первые правила поведения, возникшие в обществе,
были основаны на общественном представлении
о морали и нравственности, закрепленном в различных
обычаях, поэтому включены в содержание «обычного
права»
Рис. 4
Эволюция норм
Государство потребовало формального подхода
к регулированию общественных отношений, в связи
с чем ряд устойчиво сложившихся и широко
применяемых моральных норм был закреплен
на папирусе, глиняных табличках, а затем и на бумаге
(«писанное право«)
43
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 4
Рис. 5
Соотношение права и морали
Существующие нормы разделяют на нормы морали,
нормы права и смешанные нормы. Следовательно,
ответственность может быть моральная, юридическая
и смешанная
44
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info,
Юридические основы деятельности врача
info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 7
45
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 4
Рис. 9
Понятие юридической
ответственности
Юридическая ответственность - правоотношение,
каждая из сторон которого обязана отвечать за свои
поступки перед другой стороной, государством
и обществом. Под юридической ответственностью также
понимается обязанность лица претерпевать
неблагоприятные последствия, предусмотренные
нормами права, за совершенное правонарушение
и выражается в наложении на него конкретной меры
юридического принуждения
Рис. 10
46
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
РИС. 11
Публичная правовая
ответственность
Признаки:
1. Налагается властным субъектом по отношению
к подчиненному субъекту.
2. Наложение ответственности входит в обязанности
властного субъекта.
3. Главная цель - общественный порядок и наказание
правонарушителей
Тип - административный
Характер - правоохранительный
Рис. 12
47
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 4
Рис. 13
Частная правовая ответственность
оправными
it от желания
сального
Рис. 14
Частная правовая ответственность
виды
48
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 15
Уголовная ответственность
Рис. 16
49
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 4
Рис. 17
Рис. 18
Уголовная ответственность
Правонарушения, отнесенные к преступлениям,
приведены в Особенной части УК РФ. Каждая статья
Особенной части (ст.ст. 105-360) посвящена отдельному
правонарушению и его разновидностям, поэтому
с определенной степенью условности можно говорить
о том, что к преступлениям в РФ отнесено 256
правонарушений
50
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 19
Уголовная ответственность
Перечень правонарушений, отнесенных УК РФ
к преступлениям, является полным и исчерпывающим
и не может быть изменено указами президента,
постановлениями правительства или правовыми актами
субъектов Российской Федерации Федеральные законы
способны дополнять или сокращать перечень
преступлений только путем внесения изменений
в УК РФ
Рис. 20
Административная
ответственность
Так же как и уголовная, административная
ответственность связана с совершением лицом
противоправных деяний, имеющих, однако, меньшую
степень общественной опасности по сравнению
с преступлениями. Рассматриваемые виды
ответственности имеют много общего, что позволяет
объединить их в единую группу ответственности
административного характера
51
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 4
Рис. 21
Административная
ответственность
Рис. 22
Административная
ответственность
Рассматриваемые виды ответственности имеют три
существенных различия
52
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 23
Административная
ответственность
1. Административное законодательство, в отличие
от уголовного, является предметом совместного
ведения РФ и ее субъектов (ст. 72 Конституции РФ),
что означает возможность установления
административной ответственности не только
Кодексом РФ об административных правонарушениях
(КоАП), но и принимаемыми в соответствии с ним
законами субъектов РФ об административных
правонарушениях (ст. 1.1 КоАП)
Рис. 24
Административная
ответственность
2. КоАП предусматривает ответственность не только
физических, но и юридических лиц (ст. 2.10 КоАП)
53
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 4
Рис. 25
Административная
ответственность
3. Установление виновности в совершении
преступления и меры уголовной ответственности
является исключительной прерогативой суда,
а привлечение лица к административной
ответственности, в том числе наложение на него
административных санкций, может осуществляться
не только судом, но и органами власти
или должностными лицами (раздел III КоАП)
Рис. 26
Административная
ответственность
В числе административных правонарушений, которые
связаны с профессиональными обязанностями медицинских
работников или вытекают из особенностей медицинской
деятельности, можно указать следующие:
- неправомерный отказ в предоставлении гражданину
информации, в том числе касающейся его здоровья
(ст. 5 39 КоАП);
- незаконное занятие частной медицинской практикой
(ст. 6.2 КоАП);
- нарушение санитарно-гигиенических и санитарно-
противоэпидемических норм и правил (ст. 6.3 КоАП);
- заведомо ложное заключение эксперта (ст. 17 9 КоАП)
54
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ 4
Рис. 27
Административная
ответственность
- осуществление предпринимательской деятельности
с нарушением условий, предусмотренных лицензией
(ч. 3 ст. 14.1 КоАП);
- оказание населению услуг ненадлежащего качества
или с нарушением санитарных правил (ст. 14.4 КоАП);
- обман потребителей (ст. 14.7 КоАП);
- нарушение иных прав потребителей (ст. 14.8 КоАП);
- заведомо ложный вызов скорой медицинской
помощи (ст. 19.13 КоАП)
Рис. 28
Административная
ответственность
Наиболее распространенным видом административного
наказания является административный штраф
55
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 4
Рис. 29
Дисциплинарная ответственность
Дисциплинарная ответственность - наложение
дисциплинарного взыскания администрацией того
учреждения, где трудится медицинский работник,
или вышестоящим в порядке подчиненности органом
управления здравоохранением.
Наряду с уголовной и административной дисциплинарная
ответственность долгие годы также относилась к публичной
правовой. В настоящее время произошел переход
дисциплинарной ответственности в разряд частной правовой
Рис. 30
Дисциплинарная ответственность
Дисциплинарный проступок - неисполнение
или ненадлежащее исполнение работником по его вине
наложенных на него трудовых обязанностей, влекущее
наступление дисциплинарных взысканий
56
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 31
Дисциплинарная ответственность
Перечень общих трудовых обязанностей устанавливается
ТК РФ, специальных - уставами и положениями о дисциплине,
утверждаемыми Правительством РФ, частных - правилами
внутреннего трудового распорядка, коллективными, а также
индивидуальными трудовыми договорами
-
Рис. 32
Дисциплинарная ответственность
Существует два вида дисциплинарной трудовой
ответственности: общая, предусмотренная ТК РФ,
и специальная, установленная для отдельных категорий
работников федеральными законами, уставами
и положениями о дисциплине, утверждаемыми
Правительством РФ (ст. 192 ТК РФ)
57
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 4
Рис. 33
Дисциплинарная ответственность
трудовая ответственность
РФ и включает следующие
Общая
установлена
дисциплинарн
1) замечание;
2) выговор;
3) увольнение по соответствующим основаниям
Рис. 34
Дисциплинарная ответственность
Право решения о при
администрации, кс
от наложения дисциплинарной
на работника, совершившего проступок, и ограничиться
устным замечанием, беседой и т.п.
58
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 35
Гражданская ответственность
Гражданская ответственность - это установленные
нормами гражданского права юридические последствия
неисполнения или ненадлежащего исполнения лицом
обязанностей, что связано с нарушением субъективных
гражданских прав другого лица
Юридическая ответственность перед интересами частных
лиц, или гражданско-правовая ответственность, имеет
существенные отличия от публичной правовой
Рис. 36
Гражданская ответственность
1. Такая ответственность основывается на равенстве
участников гражданских правоотношений,
а, следовательно, может быть как односторонней,
так и двусторонней
59
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 4
Рис. 37
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 39
Рис. 40
Гражданская ответственность
Как оыло указано выше, oni 1 шественную опасность несет
любое правонарушение. Однако при публичной
правовой ответственности правонарушение направлено
непосредственно против интересов государства,
которое и привлекает правонарушителя
к ответственности
61
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 4
Рис. 41
Гражданская ответственность
В случае же частной правовой ответственности привлечение
правонарушителя к ответу - задача лица, чьи права
и законные интересы были нарушены, Государство в данном
случае выступает в качестве арбитра (суда) и следит
за неукоснительным соблюдением судебных решений
Рис. 42
ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА
Информация о факте обращения за медицинской
помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе
его заболевания и иные сведения, полученные
при его обследовании и лечении, составляют врачебную
тайну (статья 61 Основ)
62
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 43
Рис. 44
63
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 4
Рис. 45
Заключение
Подводя итог сказанному выше, еще раз отметим,
что ответственность может быть разделена на моральную
и юридическую, которая, в свою очередь, включает
ответственность административного характера (уголовную
и административную), частную правовую и дисциплинарную
ответственность. Последнюю нельзя в полной мере отнести
ни к публичной правовой, ни к частной
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Тема 5
ПРАВОВЫЕ КОНФЛИКТЫ
В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 5
Рис. 1
Субъективный состав правоотношений
Правовые отношения (правоотношения
часть общественных отношений,
урегулированных нормами права
Рис. 2
66
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПРАВОВЫЕ КОНФЛИКТЫ
Рис. 3
Субъективный состав правоотношений
Рис. 4
Отраслевая принадлежность
правоотношений
Отношения, складывающиеся между органами
исполнительной власти и ОУЗ. которые, в свою
очередь, осуществляют регулирование медицинской
деятельности, являются административными
67
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 5
Рис. 5
ин I I II II 11 I II
Отраслевая принадлежность
правоотношений
Рис. 6
Отраслевая принадлежность
правоотношений
Отношения, складывающиеся между государственным!
органами исполнительной власти и органами местного
самоуправления, также являются административными
ОРГАНЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ОРГАНЫ МЕСТНОГО
ВЛАСТИ СУБЪЕКТА РФ ’ *' САМОУПРАВЛЕНИЯ
ОУЗ СУБЪЕКТА РФ
ОУЗ МУНИЦИПАЛЬНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ
68
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПРАВОВЫЕ КОНФЛИКТЫ
Рис. 7
Отраслевая принадлежность
правоотношений
Административными являются и правоотношения
фондов медицинского страхования со страхователями,
обязанными выплачивать страховые взносы
в обязательном порядке
Рис. 8
Отраслевая принадлежность
правоотношений
Правовые отношения между ОУЗ и находящимися
в их собственности медицинскими учреждениями носят
тройственную природу (административные,
гражданско-правовые, трудовые)
69
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 5
Рис. 9
Отраслевая принадлежность
правоотношений
Правоотношения, возникающие между различными
организациями, учреждениями, службами системы
здравоохранения и населением, являются
г ражданско-правовыми
МЕДИЦИНСКИЕ
ОРГАНИЗАЦИИ
НАСЕЛЕНИЕ
Рис. 10
Отраслевая принадлежность
правоотношений
ответственность
70
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПРАВОВЫЕ КОНФЛИКТЫ
£*£
Рис. 11
71
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 5
Рис. 13
II I 11 II II I 11 II
Отраслевая принадлежность
правоотношений
Следующим видом правоотношений в сфере охр;
здоровья населения являются трудовые отношен!
возникающие между администрацией различных
организаций системы здравоохранения
и их работниками, которые регулируются трудовь
МЕДИЦИНСКИЕ
ОРГАНИЗАЦИИ
МЕДИЦИНСКИЕ
РАБОТНИКИ
Рис. 14
Отраслевая принадлежность
правоотношений
72
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПРАВОВЫЕ КОНФЛИКТЫ
Рис. 15
Отраслевая принадлежность
правоотношений
Таким образом, между субъектами правоотношений,
складывающихся в системе охраны здоровья
населения, существуют связи, носящие
административный, гражданско-правовой, трудовой
и правоохранительный характер
Рис. 16
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
1. Конфликты между медицинскими
организациями и пациентами
Наиболее часто в сфере охраны здоровья населения
встречаются конфликты между медицинскими
организациями и пациентами, которые связаны
с нарушением прав граждан в системе медицинского
обслуживания, некачественным оказанием
медицинской помощи и причинением вреде в процессе
ее оказания
73
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 5
Рис. 17
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
Согласно ст. 68 Основ в случае нарушений прав
граждан в области охраны здоровья вследствие
недобросовестного выполнения медицинскими
и фармацевтическими работниками своих
профессиональных обязанностей, повлекших
причинение вреда здоровью граждан или их смерть,
виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб
в объеме и порядке, которые установлены
законодательством РФ
Рис. 18
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
Ущерб возмещается в добровольном порядке или
в порядке гражданского (искового) судопроизводства
В то же время возмещение ущерба не освобождает
медицинских и фармацевтических работников
от привлечения их к дисциплинарной,
административной или уголовной ответственности
74
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПРАВОВЫЕ КОНФЛИКТЫ
Рис. 19
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
2. Конфликты между страховыми медицинскими
организациями и причинителями вреда
здоровью населения
Согласно ст. 28 Закона РФ «О медицинском
страховании граждан в РФ» страховая медицинская
организация имеет право требовать от юридических
или физических лиц, ответственных за причиненный
вред здоровью гражданина, возмещения ей расходов
в пределах суммы, затраченной на оказание
застрахованному медицинской помощи,
за исключением случаев, когда вред причинен
страхователем
Рис. 20
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
Кроме того, ст. 67 Основ установлено, что средства,
затраченные на оказание медицинской помощи
гражданам, потерпевшим от противоправных действий,
взыскиваются с предприятий, учреждений,
организаций, ответственных за причиненный вред
здоровью граждан, в пользу медицинских организаций,
понесших расходы, независимо от их формы
собственности
75
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 5
Рис. 21
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
Правовые конфликты с причинителями вреда
разрешаются в порядке гражданского
или арбитражного судопроизводства, что не исключает
добровольной компенсации ущерба
Рис. 22
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
Согласно данным Федерального фонда ОМС,
территориальными фондами и страховыми
медицинскими организациями в 2000 г. по возмещению
затрат на медицинскую помощь, оказанную
застрахованным, пострадавшим в результате
противоправных действий юридических и физических
лиц. предъявлено 3340 исков {в 2001 г. - 4857 исков).
Сумма возмещения по предъявленным искам
составила 4.354 545,6 руб. или 1.303,8 руб. на один иск
(в 2001 г. - 1.247,8 руб.)
76
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПРАВОВЫЕ КОНФЛИКТЫ
Рис. 23
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
3. Конфликты между ОУЗ и медицинскими
организациями
Конфликты данной группы в основном связаны
с некачественным оказанием лечебными учреждениями
медицинской помощи, нарушением прав пациентов
и невыполнением требований ОУЗ и вышестоящих
инстанций
Рис. 24
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
Основанием для правового конфликта могут явиться
жалобы граждан на медицинские организации
или результаты плановых и внеплановых проверок
их деятельности. Указанные конфликты разрешаются,
как правило, в дисциплинарном и административном
порядке путем наказания руководителей медицинских
организаций, приостановления действия лицензий
и др.
77
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 25
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
Не стоит забывать и о возможности привлечения
к ответу руководителей ОУЗ, не выполнивших свои
обязанности по материальному обеспечению
медицинских организаций или не оказавших
им поддержку в критической ситуации
(например, в случае техногенной катастрофы)
Рис. 26
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
4. Конфликты между лечебными учреждениями
и страховыми медицинскими организациями
Указанные конфликты возникают достаточно часто
и имеют двустороннюю направленность
78
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info,
ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПРАВОВЫЕ КОНФЛИКТЫ
Рис. 27
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
Медицинские организации могут привлекаться
к ответственности за недостаточный уровень
медицинского обслуживания застрахованных или
нарушение технологии лечебного процесса. СМО несут
ответственность за невыполнение обязательств
по оплате медицинских услуг Требования сторон носят,
как правило, финансовый характер и удовлетворяются
либо добровольно, либо в порядке арбитражного
суде п роиз водст ва
Рис. 28
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
5. Конфликты с участием фондов ОМС
Указанные конфликты обычно связаны с вопросами
финансового обеспечения обязательного
медицинского страхования
79
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.mfo, ICQ: 359 787 262
Рис. 29
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
До 1 января 2001 г. на фонды ОМС было возложено
право взыскания сумм сокрытых или заниженных
страховых взносов, недоимок, а также штрафов,
предусмотренных законодательством, с работодателей
в бесспорном порядке, а с органов исполнительной
власти и местного самоуправления - через суд
Рис. 30
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
После вступления в действие ч. II Налогового кодекса РФ
(1 января 2001 г.) контроль за правильностью
исчисления, полнотой и своевременностью внесения
взносов в государственные социальные внебюджетные
фонды, уплачиваемых в составе единого социального
налога (взноса), осуществляют налоговые органы
Российской Федерации
80
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПРАВОВЫЕ КОНФЛИКТЫ
4
Рис. 31
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
Согласно ст. 46 Налогового кодекса в случае неуплаты
или неполной уплаты налога в установленный срок
обязанность по уплате налога исполняется
принудительно путем обращения взыскания
на денежные средства налогоплательщика на счетах
в банках. Взыскание налога производится по решению
налогового органа путем направления в банк, в котором
открыты счета налогоплательщика, инкассового
поручения (распоряжения) на списание и перечисление
в соответствующие бюджеты (внебюджетные фонды)
необходимых денежных средств со счетов
налогоплательщика
Рис. 32
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
При недостаточности или отсутствии денежных средств
на счетах налогоплательщика налоговый орган вправе
взыскать налог за счет его имущества. Такое взыскание
производится по решению руководителя налогового
органа путем направления соответствующего
постановления судебному приставу-исполнителю
для исполнения в порядке, предусмотренном
Федеральным законом -Об исполнительном
производстве» (ст 47 Налогового кодекса)
81
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 33
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
Сами фонды ОМС могут стать ответчиком
в арбитражном процессе при недофинансировании
страховых медицинских организаций В ситуации,
когда страховые взносы и платежи не поступают
в фонды, а СМО выигрывают у них судебные процессы
по взысканию задолженностей, фонды ОМС попадают
в сложные правовые и финансовые ситуации
Рис. 34
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
6. Конфликты между пациентами и ОУЗ
Последняя группа рассматриваемых конфликтов
вытекает из норм ст. 69 Основ, предусматривающей
обжалование в вышестоящие государственные органы,
у вышестоящих должностных лиц или в суде действий
государственных органов и должностных лиц,
ущемляющих права и свободы граждан в области
охраны здоровья
82
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПРАВОВЫЕ КОНФЛИКТЫ
Рис. 35
Правовые конфликты в сфере охраны
здоровья населения
В случае обращения в государственные органы
или к должностным лицам конфликт подлежит
разрешению в административно-дисциплинарном
порядке, при обращении в суд - в порядке
гражданского (искового) судопроизводства
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Тема 6
МЕХАНИЗМЫ РАЗРЕШЕНИЯ
ПРАВОВЫХ КОНФЛИКТОВ
С ПАЦИЕНТАМИ
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 1
Механизмы разрешения конфликтов
Существует два механизма разрешения правовых
конфликтов в сфере охраны здоровья населения
(как и любых других правовых конфликтов):
внесудебный и судебный
Рис. 2
Внесудебный механизм
Внесудебный механизм, в отличие от судебного,
не имеет строгой регламентации и может быть
осуществлен как без участия, так и с участием третьей
стороны
86
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
МЕХАНИЗМЫ РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТОВ опг>
&УС
Рис. 3
I I I I I I
Внесудебный механизм
В качестве третьей стороны нередко выступают фонды
ОМС и СМО, принимающие активное участие
в вопросах защиты прав граждан в сфере охраны
здоровья. Медицинские организации, заключая
договоры на предоставление медицинских услуг,
принимают ряд обязательств перед страховыми
эрганизациями и фондами, которые получают мощные
Рис. 4
Внесудебный механизм
В соответствии с приказом Федерального фонда
ФОМС от 06.05 99 г. № 42 утверждена статистическая
форма ведомственной отчетности ПГ "Организация
защиты прав граждан в системе обязательного
медицинского страхования", согласно которой
проводится ежегодный анализ деятельности по защит
прав пациентов в системе ОМС. Статистические
данные свидетельствуют о том, что такая деятельност
осуществляется во всех субъектах РФ. кроме
87
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 5
Внесудебный механизм
В 1996-2001 гг. в территориальные фонды ОМС,
их филиалы и СМО поступило свыше 4,5 млн
обращений от граждан по различным аспектам защиты
их прав. При этом за указанный период число
обращений возросло в 40 раз (!), что говорит
о значительном росте правовой активности населения
Рис. 6
Внесудебный механизм
В 2000 г. в целом по РФ в территориальные фонды
ОМС, их филиалы и страховые медицинские
организации от граждан поступило 1.383 754
обращений, в том числе 810.761 - за консультацией
Из общего количества заявлений и жалоб (572.993)
признано обоснованными лишь 58,7%.
236.495 необоснованных жалоб свидетельствует,
прежде всего, о юридической неграмотности населения
в вопросах защиты своих прав и препятствует такой
защите
88
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
МЕХАНИЗМЫ РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТОВ
Рис. 7
Внесудебный механизм
В структуре обращений наибольшее количество
составляют жалобы и заявления гю вопросам
обеспечения граждан страховыми медицинскими
полисами ОМС (56,7%), а также связанными
с недостатком в лекарственном обеспечении (12,0%)
и выбором Л ПУ в системе ОМС (11.9%). Эти показатели
наглядно демонстрируют резервы в повышении
качества медицинского обслуживания, поскольку более
половины жалоб связано с решением организационных
вопросов в деятельности СМО
Рис. 8
Внесудебный механизм
В 2000 г. практика внесудебной защиты проводилась
в 88 субъектах РФ. Из 336.498 спорных требований,
разрешенных во внесудебном порядке, удовлетворено
328.991 (97,8%), из которых 24 041 (7,3%) -
с материальным возмещением
Сумма возмещенного ущерба составила
17.628.804 руб. или 733,3 руб. в среднем на одно
требование
89
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.mfo, ICQ: 359 787 262
Рис. 9
Внесудебный механизм
В 2001 г. из 444.219 спорных требований, признанных
обоснованными и разрешенных во внесудебном
порядке, удовлетворено 418.286 (94.2%), из которых
25 409 (6,1%) - с материальным возмещением
Сумма возмещенного ущерба составила
18.870.833 руб. или 742,7 руб в среднем на одно
требование, что незначительно превышает показатель
2000 г.
Рис. 10
Внесудебный механизм
Основными причинами предъявления требований,
связанных с материальным возмещением, как в 2000 г
так и в 2001 г., явилось взимание денежных средств
за услуги, оказанные в рамках ОМС, и недостатки
в лекарственном обеспечении
90
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача МЕХАНИЗМЫ РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТОВ
сяо
Рис. 11
Внесудебный механизм
Немаловажную роль в разрешении правовых
конфликтов играют организации, осуществляющие
лицензирование, сертификацию и аттестацию в сфере
охраны здоровья населения Такие организации
оказывают существенное влияние на уровень
медицинского обслуживания населения и могут
принимать достаточно эффективные меры по защите
прав граждан (приостановление действия лицензии,
направление заявления в суд об аннулировании
лицензии)
Рис. 12
Внесудебный механизм
По мнению ряда авторов, большую роль в решении
споров, связанных с нарушением прав пациентов
при оказании медицинской помощи, могут сыграть
третейские суды
91
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 13
Внесудебный механизм
В качест
правовы
организ;
— ОрГ Ah
ОУЗ/
- оргаь
ве третьей стороны при разбирательств
IX конфликтов между медицинскими
ациями и пациентами также могут высту|
|ы законодательной власти, депутаты;
1ы исполнительной власти - от муниципа
хо Администрации Президента РФ;
1ы, выполняющие правоохранительные
ура тура, антимонопольный комитет);
помоченные по правам человека России
ьектов РФ;
Рис. 14
Внесудебный механизм
1 г
92
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info,
info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
МЕХАНИЗМЫ РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТОВ
Рис. 15
Внесудебный механизм
Большое число субъектов, участвующих в защите прав
населения в сфере охраны здоровья и принадлежащих
разным ведомствам и уровням власти, фактически
приводит к тому, что данные права защищаются слабо,
и требуют создания единых координационных
советов субъектов РФ по обеспечению и защите прав
граждан
Рис. 16
Внесудебный механизм
Итак, что же является сутью внесудебного
разбирательства?
Если попытаться дать более краткий простой ответ,
то он подразумевает попытку или стремление
потерпевшей стороны удовлетворить свои требования
без привлечения суда
93
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 17
Внесудебный механизм
Можно назвать три основных варианта подобного
разрешения конфликта:
- конфликт разрешается в административном порядке
путем совершения административно-командного
действия, например, властного предписания,
приостановления действия лицензии, наложения
штрафа;
- конфликт разрешается в дисциплинарном порядке
путем привлечения медицинского работника
к дисциплинарной ответственности;
- конфликт разрешается в гражданско-правовом
порядке путем переговоров сторон о добровольном
удовлетворении их материальных требований
Рис. 18
Судебный механизм
Если потерпевшая сторона не удовлетворена ходом
внесудебного разбирательства или не желает
договариваться с ответчиком без участия суда,
она может разрешить конфликт в судебном
(процессуальном) порядке
94
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача МЕХАНИЗМЫ РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТОВ
Рис. 19
Судебный механизм
Право на судебную защиту является одним
из ключевых, предоставляемых Конституцией РФ.
Суды являются последней инстанцией, которая должна
разрешить правовой конфликт при отсутствии
ожидаемой эффективности от самозащиты прав,
а также защиты со стороны административных органов
и общественных организаций
Рис. 20
Судебный механизм
По данным ФОМС, в 2000 году на территории РФ
в судебном производстве находилось 834
(в 2001 г. - 789) судебных дела, связанных с оказанием
медицинской помощи в рамках обязательного
медицинского страхования. Из них 366 (в 2001 г. - 383)
судебных дел находилось в производстве на начало
отчетного периода, 468 (в 2001 г. - 406) исков было
подано за отчетный период, что составляет в среднем
9,5 (в 2001 г. - 9,0) судебных дел на один субъект
федерации (без учета Чеченской Республики)
95
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 21
Судебный механизм
Из 834 находившихся в 2000 году в производстве
судебных дел рассмотрено 391 (4,4 в среднем на один
субъект Федерации), из них 252 судебных иска
удовлетворено (64,5%), по 139 искам отказано.
Сумма возмещения ущерба по удовлетворенным
судебным искам составила 3.060 407 руб.
или 12.144,5 руб. в среднем на один иск
Рис. 22
Судебный механизм
В 2001 году из 789 находившихся в производстве
судебных дел, рассмотрено 429 (4,9 в среднем на один
субъект Федерации), из них 259 судебных исков
удовлетворено (60,4%), по 170 искам отказано
Сумма возмещения ущерба по удовлетворенным
судебным искам составила 3.453.821,7 руб.
или 13.335.2 руб. в среднем на один иск,
что на 1.190,7 руб. превышает показатель
предыдущего года
96
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача МЕХАНИЗМЫ РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТОВ
Рис. 23
Судебный механизм
Основными причинами требований, разрешенных
в судебном порядке, явились: в 2000 г. - жалобы
граждан, связанные с недостатками в лекарственном
обеспечении, а также взиманием денежных средств
за медицинскую помощь, оказанную в рамках ОМС:
в 2001 г. - жалобы, связанные с некачественным
предоставлением медицинских услуг
Рис. 24
Судебный механизм
Необходимо заметить, что судебное возмещение
превысило досудебное в 2000 г. - в 16,6, а в 2001 г. -
в 18,0 раз. Подобное положение дел в значительной
степени стимулирует граждан удовлетворять свои
требования в судебном порядке
97
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.mfo, ICQ: 359 787 262
Рис. 25
Судебный механизм
Граждане, решившие обратиться в суд с целью защиты
своих прав, нарушенных в процессе оказания
медицинской помощи, должны учитывать ряд
следующих ключевых моментов
Рис. 26
Судебный механизм
1. Прежде чем обратиться в суд, потерпевший должен
четко определиться с тем, чего он ждет в результате
судебного разбирательства
98
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
МЕХАНИЗМЫ РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТОВ
Рис. 27
Судебный механизм
2. Для того чтобы обратиться в суд с иском,
необходимо сформулировать предмет и содержание
своих требований. Общие пожелания о защите
нарушенных прав не только не будут рассмотрены
в суде, но и не позволят даже подать исковое
заявление
Рис. 28
Судебный механизм
3. В настоящее время рассмотрение судебных дел
имеет весьма большие сроки. Встречаются случаи,
когда судебные процессы растягиваются
на несколько лет
99
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 29
Судебный механизм
Высокая сложность юридического сопровождени
судебной тяжбы приводит к настоятельной
необходимости в помощи юриста, обладающего
необходимыми специальными
медико-юридическими познаниями
Рис. 30
Судебный механизм
5. Длительные сроки рассмотрения судебных дел,
а также необходимость материальных затрат
позволяют говорить о высокой степени нагрузки
на истца. Не стоит забывать и о моральных
переживаниях, связанных с необходимостью
сообщения суду интимных подробностей своего
здоровья, неприятных воспоминаний получения
увечья в процессе лечения или смерти близкого
человека
100
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
МЕХАНИЗМЫ РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТОВ
Рис. 31
Судебный механизм
6. Одним из важнейших аспектов, связанных
с судебным разбирательством, являются
неадекватно низкие суммы материальных
и моральных компенсаций
Рис. 32
Заключение
Подводя итог анализа представленных материалов
по изучаемой теме, отметим, что в РФ существует
достаточно сложная и многогранная система
разрешения правовых конфликтов с пациентами.
В то же время для полноценной защиты своих прав
необходимо иметь юридические знания, которые
позволят в полной мере воспользоваться
преимуществами и избежать недостатков реально
существующих правозащитных механизмов
101
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Тема 7
ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 1
Гражданская ответственность
Гражданско-правовая ответственность -
вид юридической ответственности,
предусмотренный за гражданское
правонарушение
Рис. 2
Гражданское правонарушение
Под гражданским правонарушением
понимается нарушение гражданских прав других
лиц, а также невыполнение своих гражданских
обязанностей, предусмотренных правовыми
актами в сфере гражданского права, обычаями
делового оборота или договором
104
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 3
Гражданская ответственность
Гражданско-правовая ответственность наступает
независимо от уголовной, административной
или дисциплинарной и применяется отдельно,
либо дополняет их
Рис. 4
Гражданская ответственность
Общей формой гражданско-правовой
ответственности является возмещение убытков
105
http://rapidshare.com/users/5BGX23
4 ТЕМА 7
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 5
ИМУЩЕСТВЕННЫЙ
КОМПЛЕКС
Гражданская ответственность
ВОЗМЕЩЕНИЕ УБЫТК
правонарушитель
ИМУЩЕСТВЕННЫЙ
КОМПЛЕКС
ИМУЩЕСТВЕННЫЙ
КОМПЛЕКС
потерпевший
Рис. 6
Гражданская ответственность
Гражданский кодекс РФ - Принят ГД ФС РФ
21.10.1994 г. (30.11.1994 г. № 51-ФЗ - часть 1),
22.12.1995 г. (26.01.1996 г. № 14-ФЗ - часть 2),
01.11.2001 г. (26.11.2001 г. № 146-ФЗ - часть 3),
с изменениями и дополнениями на 15.09.2003 г.
106
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 7
Гражданская ответственность
Убытки в гражданском праве состоят из двух
частей - реального ущерба и упущенной выгоды
(ст. 15 ГК РФ).
Под реальным ущербом понимаются расходы,
которые лицо, чье право нарушено, произвело
или должно будет произвести для восстановления
нарушенного права
Рис. 8
Гражданская ответственность
Упущенной выгодой является неполученные
доходы, которые лицо получило бы при обычных
условиях гражданского оборота, если бы его право
не было нарушено
107
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 9
Гражданская ответственность
Рис. 10
Ответственность за совершение
противоправных сделок
Сделками признаются действия граждан
и юридических лиц, направленные
на установление, изменение или прекращение
гражданских прав и обязанностей (ст. 153 ГК РФ)
108
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 11
Ответственность за совершение
противоправных сделок
Можно назвать как минимум три варианта
ответственности за нарушение условий
действительности сделок
Рис. 12
Ответственность за совершение
противоправных сделок
1. При заключении сделки, не соответствующей
закону или иным правовым актам
(ст. 168 ГК РФ)
109
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 13
Ответственность за совершение
противоправных сделок
2. При заключении сделки, совершенной с целью,
противной основам правопорядка
и нравственности (ст. 169 ГК РФ)
Рис. 14
Ответственность за совершение
противоправных сделок
3. При заключении сделки, совершенной под
влиянием заблуждения (ст. 178 ГК РФ), обмана
или тяжелых обстоятельств (ст. 179 ГК РФ)
но
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 15
Договорная ответственность
Договорная ответственность в медицинской
деятельности представляет собой санкцию
за нарушение договорного обязательства
(двусторонней сделки) в случае невыполнения
или ненадлежащего выполнения медицинской
организацией условий договора на оказание
медицинских услуг
Рис. 16
Договорная ответственность
Вопросы договорной ответственности
регулируются нормами ГК РФ и Закона РФ
«О защите прав потребителей*
(принят 07.02.1992 г. № 2300-1).
В настоящее время действует в редакции
Федерального закона № 2-ФЗ от 09.01.1996 г.,
с изменениями и дополнениями
111
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 17
Договорная ответственность
Например, в случае нарушения медицинской
организацией сроков оказания услуги, то есть ее
невыполнения (ст. 28 Закона РФ «О защите прав
потребителей»), пациент по своему выбору вправе:
- назначить исполнителю новый срок;
- поручить оказание услуги третьим лицам
за разумную цену или выполнить ее своими
силами и потребовать от исполнителя
возмещения понесенных расходов;
- потребовать уменьшения цены за оказание
услуги;
- расторгнуть договор об оказании услуги
Рис. 18
Договорная ответственность
В случае же обнаружения недостатков оказанной
услуги (ст. 29 Закона РФ «О защите прав
потребителей») пациент вправе по своему выбору
потребовать:
- безвозмездного устранения недостатков
оказанной услуги;
- соответствующего уменьшения цены оказанной
услуги;
- безвозмездного повторного выполнения работы;
- возмещения понесенных им расходов
по устранению недостатков оказанной услуги
своими силами или третьими лицами
112
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info,
info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 19
Договорная ответственность
Медицинские работники, не имеющие лицензии
и выполняющие профессиональные обязанности
по трудовому контракту с медицинской
организацией, не могут заключать личные
договора с пациентами
Рис. 20
Договорная ответственность
В случае совершения таким работником действий,
приведших к нарушению договорных обязательств
медицинской организации, ответственность
возлагается на нее (ст. 402 ГК РФ)
113
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 21
Договорная ответственность
В связи с этим гражданско-правовой иск
о возмещении причиненного вреда пациент
или его доверенные лица должны предъявлять
не медицинскому работнику лично, а медицинской
организации, на базе которой оказывалась помощь
Рис. 22
Договорная ответственность
В то же время медицинская организация, которая
понесла ответственность вследствие
неправомерных действий своего работника,
вправе предъявить к нему регрессные
требования на основании норм трудового
законодательства (гл. 39 ТК РФ)
114
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 23
Договорная ответственность
Например, согласно ст. 238 Трудового кодекса РФ
работник обязан возместить работодателю ущерб,
возникший у него в результате возмещения
ущерба иным лицам.
Работодатель имеет право с учетом конкретных
обстоятельств, при которых был причинен ущерб,
полностью или частично отказаться от его
взыскания с виновного работника (ст. 240 ТК РФ)
Рис. 24
Договорная ответственность
За причиненный ущерб работник несет
материальную ответственность в пределах своего
среднего месячного заработка, если иное
не предусмотрено настоящим Кодексом
или иными федеральными законами (ст. 241 ТК РФ).
Материальная ответственность в полном размере
причиненного ущерба может возлагаться
на работника лишь в случаях, предусмотренных
Трудовым кодексом или иными федеральными
законами (ст. 242 ТК РФ)
115
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
GSO
ТЕМА 7
Рис. 25
Договорная ответственность
Согласно ст. 243 ТК РФ материальная
ответственность в полном размере причиненного
ущерба возлагается на работника в случаях:
- умышленного причинения ущерба;
- причинения ущерба в состоянии алкогольного,
наркотического или токсического опьянения;
- причинения ущерба в результате преступных
действий работника, установленных приговором
суда;
- разглашения сведений, составляющих
охраняемую законом тайну (служебную,
коммерческую или иную), в случаях,
предусмотренных федеральными законами
Рис. 26
Внедоговорная ответственность
В процессе выполнения договорных обязательств
на оказание медицинских услуг медицинский
работник может нарушить не только условия
договора, но и абсолютные права пациентов,
принадлежащие им вне зависимости от условий
каких-либо договоров. В этом случае возникает
так называемая внедоговорная ответственность
116
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 27
Внедоговорная ответственность
Основным видом внедоговорной ответственности
медицинских работников, связанной
с выполнением ими профессиональных
обязанностей, является ответственность
за причинение вреда пациенту, или деликтная
ответственность
Рис. 28
Внедоговорная ответственность
Под вредом в данном случае понимается умаление
нематериальных благ, к которым относится жизнь
и здоровье человека. Материальная оценка вреда
определяется как ущерб, подлежащий
возмещению в денежной форме
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 29
Внедоговорная ответственность
Согласно ст. 1095 ГК РФ вред, причиненный жизни
или здоровью гражданина вследствие каких-либо
недостатков услуги (в том числе медицинской),
подлежит возмещению лицом, оказавшим услугу,
независимо от его вины
Рис. 30
Внедоговорная ответственность
Независимо от вины возмещается вред,
причиненный новыми лекарственными средствами
или медицинскими технологиями при проведении
медицинских экспериментов, поскольку они
являются источниками повышенной опасности
(ст. 1079 ГК РФ)
118
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 31
Внедоговорная ответственность
Условия, снимающие вопрос о гражданско-
правовой ответственности в указанных выше
случаях:
- умысел пациента или наличие непреодолимой
силы, под которой понимаются чрезвычайные
и непредотвратимые в данных условиях
обстоятельства (ст. 401 ГК РФ)
Рис. 32
Внедоговорная ответственность
Как и в случае договорной ответственности, вред,
причиненный жизни и здоровью пациента
медицинским работником при исполнении
трудовых обязанностей, подлежит возмещению
медицинской организацией - работодателем
(ст. 1068 ГК РФ).
Ответственность же на самого работника может
быть наложена только в порядке регресса
(ст. 1081 ГК РФ)
119
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 33
Внедоговорная ответственность
В случае причинения вреда пациенту в процессе
оказания медицинской помощи такой вред
подлежит возмещению в полном объеме
(ст. 1064 ГК РФ) путем возмещения причиненных
убытков (ст. 1082 ГК РФ) и компенсации
за моральный вред (ст. 151 ГК РФ)
Рис. 34
Внедоговорная ответственность
Договор об оказании медицинских услуг может
установить обязанность выплатить пациенту
компенсацию сверх возмещения вреда
(ст. 1064 ГК РФ)
120
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 35
Внедоговорная ответственность
Ответственность в случае причинения вреда
включает два вида:
1. Ответственность за вред, причиненный
повреждением здоровья гражданина.
2. Ответственность за вред, причиненный смертью
кормильца
Рис. 36
Внедоговорная ответственность
—------------------------------ф.—
Существует принципиальное различие
в возмещении вреда здоровью, если больной
остался жив или умер.
В первом случае вред возмещается самому
гражданину путем компенсации причиненных ему
убытков, а также морального вреда
121
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 37
Внедоговорная ответственность
Во втором случае материальный вред
возмещается лицам, находящимся у умершего
на иждивении, в размере утраченного дохода.
Остальным членам семьи могут быть
компенсированы лишь расходы на погребение,
а также моральный вред в связи со смертью
близкого человека
Рис. 38
Внедоговорная ответственность
Если в процессе оказания медицинской помощи
причинен вред здоровью пациента, медицинское
учреждение обязано компенсировать прежде всего
убытки потерпевшего, которые включают
(ст. 1085 ГК РФ):
- дополнительно понесенные расходы, вызванные
повреждением здоровья;
- утраченный потерпевшим заработок (доход),
который он имел либо определенно мог иметь
122
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 39
ИМУЩЕСТВЕННЫЙ
КОМПЛЕКС
Внедоговорная ответственность
реальный ущерб
средства. гк'|ра*<енные
на восстановление
ИСХОДНОГО 1ДО(ЮВЬН
и образа жизни
средства, которые
потерпевший не дополучает
вследствие утраты
трудоспособности
пациент
упущенная выгода
Рис. 40
Внедоговорная ответственность
Согласно части 1 ст. 1085 ГК РФ дополнительно
понесенные расходы включают: расходы
на лечение, дополнительное питание,
приобретение лекарств, протезирование,
посторонний уход, санаторно-курортное лечение,
приобретение специальных транспортных средств
и подготовку к другой профессии
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 41
Внедоговорная ответственность
Дополнительные расходы компенсируются
в разумных пределах, если установлено,
что потерпевший действительно нуждается
в указанных видах помощи и ухода и не имеет
права на их бесплатное получение
Рис. 42
Внедоговорная ответственность
Размер подлежащего возмещению заработка
(дохода) потерпевшего рассчитывается, как
процент к его среднемесячному заработку (доходу)
до утраты трудоспособности, исходя из степени
ее утраты
124
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ т
Рис. 43
Внедоговорная ответственность
елень утраты
Рис. 44
Внедоговорная ответственность
Степень утраты трудоспособности оценивается
посредством проведения медико-социальной
экспертизы
125
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 45
Внедоговорная ответственность
Оценка степени утраты трудоспособности
осуществляется на основании:
- ФЗ «Об обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний».
- Постановления Правительства «Об утверждении
Правил установления степени утраты
профессиональной трудоспособности
в результате несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний».
- Постановление Минтруда «Об утверждении
Временных критериев определения степени
утраты профессиональной трудоспособности...»
Рис. 46
Внедоговорная ответственность
Гражданско-правовая ответственность за вред,
причиненный смертью кормильца, налагается
в соответствии со ст.ст. 1088-1089 ГК РФ
126
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 47
Внедоговорная ответственность
Право на возмещение вреда в связи со смертью
кормильца имеют, как правило, члены его семьи,
например, нетрудоспособные лица, состоявшие
на иждивении умершего
Рис. 48
Внедоговорная ответственность
Лицам, имеющим право на возмещение вреда
в связи со смертью кормильца, вред возмещается
в размере той доли заработка (дохода) умершего,
которую они получали или имели право получать
на свое содержание при его жизни (ст. 1089 ГК РФ)
127
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 7
Рис. 49
Внедоговорная ответственность
Рис. 50
Внедоговорная ответственность
Необходимо особо отметить, что возмещение
вреда, вызванного уменьшением
трудоспособности или смертью потерпевшего,
производится, как правило, ежемесячными
платежами - аннуитетами (ст. 1092 ГК РФ)
128
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 51
Внедоговорная ответственность
Лица, ответственные за вред, вызванный смертью
потерпевшего, обязаны возместить также
необходимые расходы на погребение лицу,
понесшему эти расходы (ст. 1094 ГК РФ).
При этом пособие на погребение, полученное
гражданами, понесшими эти расходы, в счет
возмещения вреда не засчитывается
Рис. 52
Компенсация морального вреда
Моральный вред подлежит компенсации
как в случае причинения вреда пациенту,
так и в случае нарушения его прав
129
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 53
Компенсация морального вреда
Под моральным вредом понимаются физические
или нравственные страдания, причиненные лицу
(ст. 151 ГК РФ) Для компенсации такого вреда
пострадавший, как правило, должен доказать,
что подобный вред имел место путем
предьявления суду медицинских документов
либо заключений специалистов
Рис. 54
Компенсация морального вреда
Моральный вред может быть связан с:
- утратой родственников;
- невозможностью продолжать активную жизнь;
- потерей работы;
- раскрытием семейной, врачебной тайны;
- физической болью, связанной с причинением
увечья, иным повреждением здоровья либо
в связи с заболеванием
130
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ дг
Рис. 55
Компенсация морального вреда
Компенсация морального вреда осуществляется,
как правило, только при установлении вины его
причинителя
Рис. 56
Компенсация морального вреда
Лицо считается невиновным в гражданском
правонарушении, если оно обдумывает
и реализует свои действия с той степенью
заботливости и внимания, которые от него требуют
существующие обычаи, правила или правовые
нормы
131
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 57
Компенсация морального вреда
Компенсация морального вреда осуществляется
в денежной форме. При определении размера
компенсации должны учитываться требования
разумности и справедливости (ст. 1101 ГК РФ),
а также степень вины нарушителя, индивидуальные
особенности пострадавшего и фактические
обстоятельства, при которых был причинен такой
вред
Рис. 58
Компенсация морального вреда
Компенсация морального вреда не зависит
от факта или размеров компенсации
материального ущерба
132
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 60
Заключение
Таким образом, Гражданский кодекс обеспечивает
высокую степень защиты прав пациентов, прежде
всего посредством механизмов гражданско-
правовой ответственности. Данный тезис
настоятельно требует привлечения
в здравоохранение профессиональных юристов,
а также повышения уровня правовых знаний как
потребителей медицинских услуг,
так и медицинских работников
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Тема 8
ИСКОВОЕ
ПРОИЗВОДСТВО
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 1
Д ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Гражданский процессуальный кодекс (ГПК) РФ принят
Государственной думой РФ 23 октября 2002 года, одобрен
Советом Федерации 30 октября 2002 года и вступил в силу
с 1 февраля 2003 г.
Текст документа официально опубликован в следующем
источнике:
Гражданско-процессуальный кодекс Российской
Федерации: № 138-ФЗ от 14 ноября 2002 г. // Российская
газета. - 2002. - № 220. - 20 ноября
Рис. 2
Д ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
В соответствии со ст. 22 ГПК под исковым производством
понимается урегулированная нормами гражданского
процессуального права деятельность суда по рассмотрению
и разрешению споров с участием граждан, организаций,
органов государственной власти и местного
самоуправления о защите нарушенных или оспариваемых
прав, свобод и законных интересов, возникающих
из гражданских, семейных, трудовых, жилищных,
земельных, экологических и иных правоотношений
136
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО Ф
Рис. 3
И ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Исходя из сказанного, в основе искового производства
лежит гражданско-правовой спор по поводу наличия
или отсутствия нарушенного (спорного) субъективного
права либо охраняемого законом интереса
Рис. 4
Д ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Защита гражданских прав осуществляется путем
(ст. 12 ГК РФ):
* признания права;
• признания оспоримой сделки недействительной;
• признания недействительным акта государственного
органа или органа местного самоуправления;
* самозащиты права;
* присуждения к исполнению обязанности в натуре;
• возмещения убытков;
• взыскания неустойки;
• компенсации морального вреда;
• иными способами, предусмотренными законом
137
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 5
И ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Иск является средством судебной защиты, то есть
обращением заинтересованного лица к суду с просьбой
о разрешении правового конфликта в целях защиты
субъективного права или охраняемого законом интереса.
Предъявление иска является основанием для возбуждения
искового производства
Рис. 6
И ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Для эффективной защиты от иска достаточно важно
понимать, что является предметом иска и основаниями
для его выдвижения
138
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Рис. 7
И ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
В соответствии с п. 4 части 2 ст. 131 ГПК истец должен
указать в исковом заявлении, что он требует от ответчика.
Исходя из этого, под предметом иска понимаются
требования, которые истец намерен удовлетворить
Рис. 8
И ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Суд, рассмотрев иск, может принять одно из трех решений:
1) удовлетворить иск в полном объеме;
2) удовлетворить иск частично;
3) отказать в удовлетворении иска.
По своей инициативе суд не может предъявить
самостоятельные требования к ответчику, даже если ему
стали известны обстоятельства, предоставляющие
возможность их удовлетворения
139
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 9
И ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Основание иска есть совокупность юридических фактов
и правовых норм, в соответствии с которыми суд
устанавливает наличие у истца права на полное
или частичное удовлетворение его требований
(п. 5, ч. 2, ст. 131 ГПК)
Рис. 10
Д ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Для эффективной защиты от предъявленного иска
необходимо особо тщательно изучить его основание
Если истец дает неправильные ссылки на нормативные
акты, необходимо найти подтверждение, что указанные
в иске акты не действуют, найти действующие правовые
акты и снять с них копию. Заметим, что при рассмотрении
иска суд оперирует правовыми актами, действующими не
только во время судебного процесса, но и в момент
совершения правонарушения
140
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Рис. 11
Д ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Выделение предмета и основания иска помогают ответчику
определить, чего ждет от него истец и на чем основываются
эти ожидания. Кроме того, зная, каковы предмет
и основание иска, можно правильно установить границы
судебного разбирательства
Рис. 12
И ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Право на предъявление иска - право на правосудие
по конкретному гражданскому делу Субъектами права
на предъявление иска являются российские граждане
и организации. Российская Федерация, субъекты
Российской Федерации, муниципальные образования,
а также иностранные граждане, лица без гражданства,
иностранные и международные организации
(ст.ст. 3 и 398 ГПК)
141
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 13
Д ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Возникновение и существование права на предъявление
иска обусловлено определенными законом
обстоятельствами, которые в теории гражданского
процессуального права называют предпосылками
Рис. 14
И ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
1. Отсутствие вступившего в законную силу судебного
решения, вынесенного по тождественному делу
(п. 2, ч. 1, ст. 134 ГПК). Эта предпосылка вытекает
из действующего в российском процессуальном праве
правила о недопустимости вторичного предъявления иска
и разрешение его по спору между теми же сторонами,
о том же предмете и по тем же основаниям.
2. Отсутствие в производстве суда (в том числе
третейского) тождественного дела (п. 5, ч. 2, ст. 135 ГПК).
3. Отсутствие обязательного для сторон и принятое
по тождественному делу решение третейского суда,
за исключением случаев, если суд отказал в выдаче
исполнительного листа на принудительное исполнение
решения третейского суда (п. 3, ч. 1, ст. 134 ГПК)
142
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Рис. 15
Л ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
По общему правилу иск к физическому лицу предъявляется
в суде по месту жительства ответчика, к юридическому -
по месту нахождения юридического лица (ст. 28 ГПК)
Рис. 16
И ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Иски о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным
повреждением здоровья, а также смертью кормильца, могут
предъявляться истцом также по месту его жительства или
по месту причинения вреда (ч. 5, ст. 129 ГПК)
143
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 8
Рис. 17
Д ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Исковое заявление подается в суд в письменной форме и должно включать
в обязательном порядке (ст. 131 ГПК):
1) наименование суда, в который подается заявление;
2) наименование истца, его место жительства или. если истцом является
организация, ее место нахождения, а также наименование
представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
3) наименование ответчика, его место жительства или, если ответчиком
является организация, ее место нахождения;
4) в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав, свобод
или законных интересов истца и его требования;
5) обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.
и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
6) цена иска, если он подлежит оценке, а также расчет взыскиваемых
или оспариваемых денежных сумм;
7) сведения о соблюдении досудебное о порядка обращения к ответчику,
если это установлено федеральным законом или предусмотрено
договором сторон;
8) перечень прилагаемых к заявлению документов
Рис. 18
М ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Заявление подписывается истцом или его представителем.
К исковому заявлению, поданному представителем,
должна быть приложена доверенность или иной документ,
удостоверяющий полномочия представителя
144
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Рис. 19
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Каждая сторона должна доказывать те обстоятельства,
на которые она ссылается, как на основание своих
требований и возражений (ст. 56 ГПК).
Обстоятельства, признанные судом общеизвестными,
не нуждаются в доказывании (ст. 61 ГПК).
Суд оценивает доказательства по своему внутреннему
убеждению, основанному на всестороннем, полном,
объективном и непосредственном исследовании
имеющихся в деле доказательств (ст. 67 ГПК)
Рис. 20
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Главным принципом судебного разбирательства является
состязательность. Стороны доказывают свою правоту,
используя следующие средства:
- материальные доказательства (документы, аудио-
и видеозаписи и т.д., вещественные доказательства);
- показания свидетелей;
- заключения экспертов
145
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 21
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Так же, как и истец, ответчик имеет право на судебную
защиту. Совокупность процессуальных средств, которые
законом предоставлены ответчику для защиты своих
субъективных прав и законных интересов, называется
защитой против иска. К таким средствам относятся:
процессуальные возражения, материально-правовые
возражения и встречный иск
Рис. 22
М ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Процессуальные возражения - это такие заявления
(объяснения) ответчика, которые указывают на отсутствие
законных оснований для возникновения и движения
процесса. Процессуальные возражения называют также
процессуальной защитой или процессуальными отводами
146
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Рис. 23
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Материально-правовые возражения имеют место в тех
случаях, когда, защищаясь против иска, ответчик стремится
опровергнуть исковое требование по существу в виде
отрицания или мотивированного возражения.
Если ответчик, защищаясь против иска, использует
мотивированное возражение, он приводит в своих
объяснениях юридические факты, которые, по его мнению,
способны парализовать исковое требование
Рис. 24
Л ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
По каждому требованию истца в отдельности необходимо
выстраивать линию защиты, которая может включать:
опровержение фактов, указанных истцом, и доказывание
фактов, подтверждающих правоту ответчика
147
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 25
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Для выстраивания линии защиты необходимо четко уяснить
суть требования истца и определить совокупность фактов,
необходимых для его подтверждения или опровержения.
Первую группу фактов необходимо опровергать, вторую -
доказывать
Рис. 26
М ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Рассмотрим некоторые аспекты доказывания состава
гражданского правонарушения. Основным предметом
доказывания в гражданском процессе является объективная
сторона правонарушения
причинно-следственная связь
148
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Рис. 27
И ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Наличие неблагоприятных последствий является отправной
точкой гражданского процесса, поскольку он инициируется
потерпевшим. Например, пациент, понесший убытки
в результате нарушения договорных обязательств
со стороны Л ПУ, должен доказать факт таких убытков.
В противовес доказательствам пациента представитель ЛПУ
может привести свои доказательства, указывающие.
что убытки не имели места или были меньше в объеме
Рис. 28
Л ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Кроме того, медицинское учреждение может доказывать,
что не совершало никаких неправомерных действий
в отношении истца. В качестве доказательств могут
использоваться ссылки на правовые акты, книги,
монографии, учебники, методические рекомендации,
справочники, публикации в научных журналах, которые
должны подтверждать правомерность действий ответчика.
В этих же целях необходимо использовать свидетельские
показания врачей, медсестер, других пациентов
Но наиболее сильным аргументом правомерности
поведения ЛПУ является заключение экспертизы
149
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 29
Д ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Если доказать отсутствие убытков и правомерность
действий или бездействия ЛПУ не удалось, необходимо
сосредоточиться на доказывании отсутствия причинно-
следственной связи между убытками пациента
и действиями медицинской организации
Рис. 30
И ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Доказывание наличия или отсутствия причинно-
следственной связи в медицинской деятельности весьма
сложно, поскольку сам лечебно-диагностический процесс,
а также динамика состояния здоровья пациента являются
многофакторными явлениями. Поэтому для исследования
факта причинно-следственной связи необходимо
приглашать квалифицированных экспертов
150
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО _Ф
Рис. 31
И ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Следующим элементом состава правонарушения является
вина медицинской организации.
В договорных отношениях невиновное возмещение вреда
возможно только в случае прямого указания об этом
в договоре. В случае причинения вреда жизни и здоровью
ответственность за невиновные действия может быть
установлена законом
Рис. 32
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Особенностью судебного разбирательства в исковом
производстве является презумпция вины, то есть
необходимость ответчика доказывать свою невиновность
(ч. 2, ст. 401 ГК РФ).
Согласно ГК РФ лицо признается невиновным, если при той
степени заботливости и осмотрительности, какая от него
требовалась по характеру обязательства и условиям
оборота, оно приняло все меры для надлежащего
исполнения обязательства.
Виновность или отсутствие вины устанавливает суд
на основании сведений, представленных в процессе
как доказательства
151
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 33
Д ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Что касается субъекта правонарушения, то согласно ГК РФ
им является работодатель, то есть медицинская
организация. Поэтому все действия или бездействие
медицинских работников, выполняющих трудовые
обязанности, автоматически означают действия или
бездействие медицинской организации, которая является
надлежащим ответчиком в процессе. Если иск будет
предъявлен медицинскому работнику, то суд истцу
предложит заменить ненадлежащего ответчика
Рис. 34
—
исковое П РОИЗВОДСТВО
В том случае, когда в суде полностью установлено наличие
состава гражданского правонарушения, защита интересов
медицинского учреждения еще не закончена. Как было
указано выше, истец должен указать в исковом заявлении
цену иска, то есть сумму, требуемую к выплате, а также
расчет взыскиваемой или оспариваемой денежной суммы
152
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Рис. 35
Д ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Присуждение к взысканию денежной суммы в пользу
ответчика не означает, что автоматически будет взыскана
сумма, указанная в иске. Представитель ЛПУ может
оспорить эту сумму, прежде всего путем опровержения
правильности расчетов истца
Рис. 36
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Встречным иском является самостоятельное материально-
правовое требование ответчика к истцу, заявленное
в возникшем процессе, для совместного рассмотрения
с первоначальным иском в целях защиты своих интересов
153
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 37
И ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Суд принимает встречное требование к рассмотрению
при выполнении следующих условий (ст. 138 ГПК):
1. встречное требование направлено к зачету
первоначального требования;
2. удовлетворение встречного иска исключает полностью
или в части удовлетворение первоначального иска;
3. между встречным и первоначальным исками имеется
взаимная связь и их совместное рассмотрение приведет
к более быстрому и правильному рассмотрению споров
Рис. 38
И ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Если вина медицинского учреждения по рассматриваемому
делу не вызывает сомнения и проигрыш дела неизбежен,
администрация ЛПУ может предложить истцу пойти
на мировое соглашение.
Заинтересованность медицинского учреждения в мировом
соглашении может выражаться в более низкой сумме
денежных выплат истцу по сравнению с суммами, которые
придется выплачивать по решению суда.
Интерес истца в мировом соглашении заключается в том,
что не нужно тратить время на дальнейшее судебное
разбирательство, а также в том, что ЛПУ соглашается
выплатить компенсацию добровольно, а значит, в более
короткий срок
154
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО ф
Рис. 39
Д ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
В завершение укажем, что проигрыш гражданского дела
медицинским учреждением не означает прекращения
защиты его прав. Согласно ГПК (разделы III и IV) возможен
пересмотр судебного решения в апелляционной
и кассационной инстанциях, а также в порядке надзора
Рис. 40
И ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Решение, вынесенное судом в результате гражданско-
процессуального разбирательства, оформляется в виде
исполнительного листа и передается взыскателю (истцу).
Если должник (ответчик) не выполняет решение суда в
добровольном порядке, защиту интересов взыскателя
осуществляет служба судебных исполнителей (приставов)
О судебных приставах: Федеральный закон № 118-ФЗ
от 21 июля 1997 г. // Российская газета. - 1997. - 5 августа
155
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 41
M ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
В соответствии с ФЗ «Об исполнительном производстве»
судебный исполнитель, приступая к исполнению решения,
посылает должнику предложение о добровольном
исполнении решения в срок до пяти дней
Об исполнительном производстве: Федеральный закон
№ 119-ФЗ от 21 июля 1997 г. // Российская газета. - 1997. -
5 августа
Рис. 42
И ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
При отказе должника от добровольного выполнения
судебного решения оно выполняется в принудительном
порядке посредством:
1) обращения взыскания на имущество должника путем
наложения ареста на имущество и его реализации;
2) обращения взыскания на заработную плату, пенсию,
стипендию и иные виды доходов должника;
3) обращения взыскания на денежные средства и иное
имущество должника, находящиеся у других лиц;
4) изъятия у должника и передача взыскателю
определенных предметов, указанных в исполнительном
документе
156
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Рис. 43
Л ИСКОВОЕ ПРОИЗВОДСТВО
Невыполнение судебного решения может привести
к возбуждению уголовного дела против должника
по ст. 315 УК РФ
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Тема 9
УГОЛОВНАЯ
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
4 ТЕМА 9
Рис. 1
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Уголовный кодекс РФ - принят ГД ФС РФ
24.05.1996 г. (в ред. Федерального закона РФ
от 27.12. 1996 г. № 161-ФЗ, с изменениями
и дополнениями, в ред. Федерального
закона РФ от 08.12.2003 г. № 162-ФЗ)
Рис. 2
Структура УК РФ
Ст. 1-104
Ст. 105-360
160
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 3
Общая часть УК РФ
I
Статья 1. Уголовное законодательство Российской
Федерации
1. Уголовное законодательство Российской Федерации
состоит из настоящего Кодекса. Новые законы,
предусматривающие уголовную ответственность,
подлежат включению в настоящий Кодекс
Рис. 4
Общая часть УК РФ
Статья 5. Принцип вины
1. Лицо подлежит уголовной ответственности только
за те общественно опасные действия (бездействие)
и наступившие общественно опасные последствия,
в отношении которых установлена его вина.
2. Обьективное вменение, то есть уголовная
ответственность за невиновное причинение вреда,
не допускается
161
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 5
Общая часть УК РФ
Статья 8. Основание уголовной ответственности
Основанием уголовной ответственности является
совершение деяния, содержащего все признаки состава
преступления, предусмотренного настоящим Кодексом
Рис. 6
Общая часть УК РФ
Статья 14. Понятие преступления
1. Преступлением признается виновно совершенное
общественно опасное деяние, запрещенное настоящим
Кодексом под угрозой наказания.
2. Не является преступлением действие (бездействие),
хотя формально и содержащее признаки какого-либо
деяния, предусмотренного настоящим Кодексом,
но в силу малозначительности не представляющее
общественной опасности
162
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
•гаг
Рис. 7
Общая часть УК РФ
Статья 15. Категории преступлений
1. В зависимости от характера и степени общественной
опасности деяния, предусмотренные настоящим
Кодексом, подразделяются на преступления небольшой
тяжести, преступления средней тяжести, тяжкие
преступления и особо тяжкие преступления
Рис. 8
Общая часть УК РФ
Статья 19. Общие условия уголовной ответственности
Уголовной ответственности подлежит только вменяемое
физическое лицо, достигшее возраста, установленного
настоящим Кодексом.
Статья 20. Возраст, с которого наступает уголовная
ответственность
1. Уголовной ответственности подлежит лицо, достигшее
ко времени совершения преступления
шестнадцатилетнего возраста
В ч. 2 ст. 20 указаны некоторые виды преступлений,
уголовная ответственность за которые предусмотрена
с 14-летнего возраста
163
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 9
Общая часть УК РФ
Статья 21. Невменяемость
1. Не подлежит уголовной ответственности лицо, которое
во время совершения общественно опасного деяния
находилось в состоянии невменяемости, то есть
не могло осознавать фактический характер
и общественную опасность своих действий
(бездействия) либо руководить ими вследствие
хронического психического расстройства, временного
психического расстройства, слабоумия либо иного
болезненного состояния психики.
2. Лицу, совершившему предусмотренное уголовным
законом общественно опасное деяние в состоянии
невменяемости, судом могут быть назначены
принудительные меры медицинского характера,
предусмотренные настоящим Кодексом
Рис. 10
Общая часть УК РФ
Статья 24. Формы вины
1. Виновным в преступлении признается лицо,
совершившее деяние умышленно или по
неосторожности
164
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 11
Общая часть УК РФ
Статья 25. Преступление, совершенное умышленно
1. Преступлением, совершенным умышленно, признается деяние,
совершенное с прямым или косвенным умыслом.
2. Преступление признается совершенным с прямым умыслом,
если лицо осознавало общественную опасность своих
действий (бездействия), предвидело возможность или
неизбежность наступления общественно опасных последствий
и желало их наступления.
3. Преступление признается совершенным с косвенным умыслом,
если лицо осознавало общественную опасность своих
действий (бездействия), предвидело возможность
наступления общественно опасных последствий, не желало,
но сознательно допускало эти последствия либо относилось
к ним безразлично
Рис. 12
Общая часть УК РФ
Статья 26. Преступление, совершенное по неосторожности
1. Преступлением, совершенным по неосторожности, признается
деяние, совершенное по легкомыслию
или небрежности.
2. Преступление признается совершенным по легкомыслию,
если лицо предвидело возможность наступления общественно
опасных последствий своих действий (бездействия),
но без достаточных к тому оснований самонадеянно
рассчитывало на предотвращение этих последствий.
3. Преступление признается совершенным по небрежности,
если лицо не предвидело возможности наступления
общественно опасных последствий своих действий
(бездействия), хотя при необходимой внимательности
и предусмотрительности должно было и могло предвидеть
эти последствия
165
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 13
Общая часть УК РФ
Статья 28. Невиновное причинение вреда
1. Деяние признается совершенным невиновно, если лицо,
его совершившее, не осознавало и по обстоятельствам дела
не могло осознавать общественной опасности своих действий
(бездействия) либо не предвидело возможности наступления
общественно опасных последствий и по обстоятельствам дела
не должно было или не могло их предвидеть.
2. Деяние признается также совершенным невиновно, если лицо,
его совершившее, хотя и предвидело возможность наступления
общественно опасных последствий своих действий
(бездействия), но не могло предотвратить эти последствия
в силу несоответствия своих психофизиологических
качеств требованиям экстремальных условий или
нервнопсихическим перегрузкам
Рис. 14
Общая часть УК РФ
Статья 39. Крайняя необходимость
1. Не является преступлением причинение вреда охраняемым
уголовным законом интересам в состоянии крайней
необходимости, то есть для устранения опасности,
непосредственно угрожающей личности и правам данного
лица или иных лиц, охраняемым законом интересам общества
или государства, если эта опасность не могла быть устранена
иными средствами и при этом не было допущено превышения
пределов крайней необходимости.
2. Превышением пределов крайней необходимости признается
причинение вреда, явно не соответствующего характеру
и степени угрожавшей опасности и обстоятельствам, при
которых опасность устранялась, когда указанным интересам был
причинен вред равный или более значительный, чем
предотвращенный Такое превышение влечет за собой уголовную
ответственность только в случаях умышленно! о причинения вреда
166
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 15
Общая часть УК РФ
Статья 41. Обоснованный риск
1. Не является преступлением причинение вреда охраняемым
уголовным законом интересам при обоснованном риске
для достижения общественно полезной цели
2. Риск признается обоснованным, если указанная цель не могла
быть достигнута не связанными с риском действиями
(бездействием), и лицо, допустившее риск, предприняло
достаточные меры для предотвращения вреда охраняемым
уголовным законом интересам.
3. Риск не признается обоснованным, если он заведомо был
сопряжен с угрозой для жизни многих людей, с угрозой
экологической катастрофы или общественного бедствия
Рис. 16
Общая часть УК РФ
Статья 43. Понятие и цели наказания
1. Наказание есть мера государственного принуждения
назначаемая по приговору суда Наказание применяется к лицу,
признанному виновным в совершении преступления,
и заключается в предусмотренных настоящим Кодексом
лишении или ограничении прав и свободы этого лица.
2. Наказание применяется в целях восстановления социальной
справедливости, а также в целях исправления осужденного
и предупреждения совершения новых преступлений
167
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 17
Общая часть УК РФ
Статья 44. Виды наказаний
Видами наказаний являются:
* штраф;
* лишение права занимать определенные должности;
* лишение права заниматься определенной деятельностью;
* обязательные или исправительные работы;
• лишение почетного звания, классного чина и наград;
• ограничение свободы или арест;
• лишение свободы на определенный срок;
* пожизненное лишение свободы;
• смертная казнь
Рис. 18
Общая часть УК РФ
Статья 07. Основания применения принудительных мер
медицинского характера
1. Принудительные меры медицинского характера могут быть
назначены судом лицам.
а) совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной
части настоящего Кодекса, в состоянии невменяемости;
б) у которых после совершения преступления наступило
психическое расстройство, делающее невозможным
назначение или исполнение наказания;
в) совершившим преступление и страдающим психическими
расстройствами, не исключающими вменяемости
168
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ 4
Рис. 19
Общая часть УК РФ
Статья 98. Цели применения принудительных мер медицинского
характера
Целями применения принудительных мер медицинского характера
являются излечение лиц. указанных в части первой статьи 97
настоящего Кодекса, или улучшение их психического состояния,
а также предупреждение совершения ими новых деяний.
предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса
Рис. 20
Общая часть УК РФ
Статья 99. Виды принудительных мер медицинского характера
1. Суд может назначить следующие виды принудительных мер
медицинского характера:
а) амбулаторное принудительное наблюдение и лечение
у психиатра;
б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре
общего типа;
в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре
специализированного типа;
г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре
специализированного типа с интенсивным наблюдением
169
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 21
Защита от уголовного
преследования
Совершение деяния, не являющегося преступлением,
не предусматривает уголовного наказания (ст. 3 УК РФ)
Преступлением признается виновно совершенное
общественно опасное деяние, запрещенное Уголовным
кодексом под угрозой наказания (часть 1, ст. 14 УК РФ)
Рис. 22
Защита от уголовного
преследования
В процессе защиты от уголовного преследования необходимо
учитывать и исключать возможность возникновения
ответственности за деяния, содержащие признаки состава
преступления
----------1 ПРИЗНАКИ |
-| Объем ] ->| Субъект^|
Объективная сторона I I Субъективная сторона
Объект - жизнь и здоровье человека
Объевтивмая стороне - деяние, последствия, причинно-следственная связь
Субъект - лицо. а также его характеристика (вменяемость, возраст)
Субъективная сторона - вина, мотив, цель
170
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 23
Защита от уголовного
преследования
УК РФ приводит несколько случаев отсутствия состава
преступления, связанных с его объективной стороной:
1 • Совершение деяния в условиях, исключающих его
преступность, к которым относятся*.
— необходимая оборона (ст. 37 УК РФ)!
— крайняя необходимость (ст. 39 УК РФ);
- физическое или психическое принуждение (ст. 40 УК РФ)
обоснованный риск (ст. 41 УК РФ)
причинно-следственная связь
Рис. 24
Защита от уголовного
преследования
2. Совершение деяния, хотя формально и содержащего
признаки какого-либо преступления, но в силу
малозначительности не имеющего общественно опасных
последствий (часть 2. ст. 14 УК РФ)
причинно-следственная связь
171
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 25
Защита от уголовного
преследования
факторов (тяжв<
несовместимая с жизнью), состав преступления также
отсутствует, поскольку нет причинно “Следственной связи
между действиями (беадейстяием) медицинских работников
и наступившими негативными последствиями
ДЕЯНИЕ
НЕГАТИВНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ
Рис. 26
Защита от уголовного
преследования
Субъектом преступлений, связанных с оказанием
медицинской помощи в рамках ОМС, является врачебный,
средний, а в некоторых случаях младший медицинский
персонал, непосредственно совершивший преступные
действия или бездействие.
Юридические лица или группы людей не могут быть
объектом преступления, который всегда конкретен
и индивидуален
172
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 27
Защита от уголовного
преследования
К уголовной ответственности привлекаются лица, которые
в момент совершения преступления достигли
установленного УК РФ возраста и находились только
во вменяемом состоянии (ст. 19, ст. 20 УК РФ).
Не подлежит уголовной ответственности лицо (в том числе
и медицинский работник), которое во время совершения
общественно опасного деяния находилось в состоянии
невменяемости Однако в этом случае судом могут быть
назначены принудительные меры медицинского характера
(ст. 21 УК РФ)
Рис. 28
Защита от уголовного
преследования
Субъективная сторона преступлений - это отражение
в сознании субъекта объективных признаков содеянного,
выражающееся прежде всего в той или иной форме
его вины.
Под виной понимается внутреннее отношение лица
к правонарушению, которое совершается им либо
сознательно, либо при должной степени внимания
и предусмотрительности могло быть предотвращено
173
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 29
Защита от уголовного
преследования
Отсутствие вины лица означает отсутствие состава
преступления, а значит, основания для уголовной
ответственности
Рис. 30
Защита от уголовного
преследования
В качестве доказательств отсутствия состава
преступления могут использоваться ссылки на правовые
акты, книги, монографии, учебники, методические
рекомендации, справочники, публикации в научных
журналах, которые должны подтверждать правомерность
действий обвиняемого. В этих же целях необходимо
использовать свидетельские показания врачей, медсестер
других пациентов. Но наиболее сильным аргументом
правомерности поведения врача является заключение
экспертизы
174
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 31
Защита от уголовного
преследования
Статья 75. Освобождение от уголовной ответственности в связи
с деятельным раскаянием
1 Лицо впервые совершившее преступление небольшой
или средней тяжести может быть освобождено от уголовной
ответственности, если после совершения преступления
добровольно явилось с повинной, способствовало раскрытию
преступления, возместило причиненный ущерб или иным
образом загладило вред, причиненный в результате
преступления, и вследствие деятельного раскаяния перестало
быть общественно опасным
Рис. 32
Защита от уголовного
преследования
Статья 76. Освобождение от уголовной ответственности в связи
с примирением с потерпевшим
Лицо, впервые совершившее преступление небольшой
или средней тяжести, может быть освобождено от уголовной
ответственности, если оно примирилось с потерпевшим
и загладило причиненный потерпевшему вред
175
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 33
Уголовное наказание
При наличии основания уголовной ответственности,
которым является деяние, содержащее все признаки
состава преступления, лицо (лица), его совершившее,
подлежит уголовному наказанию. Наказание в уголовном
праве выражается в виде установленных УК РФ санкций,
которые и представляют собой практическую реализацию
уголовной ответственности
Рис. 34
Уголовное наказание
Виды уголовных наказаний установлены ст. 44 УК РФ.
а конкретные санкции за то или иное преступление -
Особенной частью УК РФ, в каждой статье которой, кроме
перечня составов преступлений, указаны санкции
за их совершение. Такие санкции могут включать один
или несколько видов уголовных наказаний, назначаемых
одновременно или альтернативно по выбору судьи
176
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 35
Предусмотренные УК РФ виновные,
общественно опасные деяния
(преступления) медицинских работников
Причинение вреда жизни и здоровью человека
Рис. 36
Преступления медицинских
работников
Приступая к анализу данной группы преступлений, особо
подчеркнем, что убийство (ст. 105 УК РФ), умышленное
причинение тяжкого вреда здоровью (ст. 111 УК РФ),
средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК РФ) или
легкого вреда здоровью (ст. 115 УК РФ), совершенные
с прямым умыслом, не могут быть рассмотрены в контексте
ответственности медицинских работников, поскольку
не связаны с профессиональной принадлежностью
преступника, а являются следствием особенностей
его психики
177
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 37
Преступления медицинских
работников
об ускорении его смерти какими-либо дейсп
средствами, в том числе прекращением иску
по поддержанию жизни Эвтаназия напрямук
Основами законодательства об охоане зг
1ждан, причем
Рис. 38
Преступления медицинских
работников
Статья 109. Причинение смерти по неосторожности
2. Причинение смерти по неосторожности вследствие
ненадлежащего исполнения лицом своих
профессиональных обязанностей -
наказывается ограничением свободы на срок до трех лет,
либо лишением свободы на тот же срок с лишением права
занимать определенные должности, или заниматься
определенной деятельностью на срок до трех лет.
или без такового
178
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info,
info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 39
Преступления медицинских
работников
Статья 118. Причинение тяжкого вреда здоровью
по неосторожности
2. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности,
совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом
своих профессиональных обязанностей. -
наказывается ограничением свободы на срок до четырех лет,
либо лишением свободы на срок до одного года с лишением
права занимать определенные должности, или заниматься
определенной деятельностью на срок до трех лет.
или без такового
Рис. 40
Преступления медицинских
работников
1. Признаком тяжкого вреда здоровью является опасный
для жизни вред здоровью а при отсутствии этого
признака - тяжелые последствия причинения вреда
здоровью, к которым относятся:
- потеря зрения, речи, слуха;
- потеря какого-либо органа либо утрата органом
его функций;
- неизгладимое обезображение лица;
- расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой
общей трудоспособности менее, чем на одну треть;
- полная утрата профессиональной трудоспособности;
- прерывание беременности;
— психическое расстройство;
— заболевание наркоманией или токсикоманией
179
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 41
Преступления медицинских
работников
2. Признаками вреда здоровью средней тяжести являются:
- длительное расстройство здоровья;
- значительная стойкая утрата общей трудоспособности
менее, чем на одну треть.
Под длительным расстройством здоровья следует понимать
временную утрату трудоспособности продолжительностью
свыше 3-х недель (более 21 дня).
Под значительной стойкой утратой трудоспособности
менее, чем на одну треть, следует понимать стойкую утрату
трудоспособности от 10 до 30% включительно
Причинение вреда здоровью средней тяжести по
неосторожности не влечет наступление уголовной
ответственности
Рис. 42
Преступления медицинских
работников
3. Признаками легкого вреда здоровью являются:
- кратковременное расстройство здоровья;
- незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
Под кратковременным расстройством здоровья следует
понимать временную утрату трудоспособности
продолжительностью не свыше 3-х недель (21 день).
Под незначительной стойкой утратой трудоспособности
следует понимать стойкую утрату общей трудоспособности,
равную 5%
Причинение легкого вреда здоровью по неосторожности
не влечет наступление уголовной ответственности
180
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 43
Преступления медицинских
работников
Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией
4. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией, вследствие
ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных
обязанностей. -
наказывается лишением свободы на срок до пяти лет
с лишением права занимать определенные должности
или заниматься определенной деятельностью на срок
до трех лет
Рис. 44
Преступления медицинских
работников
Статья 123. Незаконное производство аборта
3. Производство аборта лицом, не имеющим высшего
медицинского образования соответствующего профиля,
если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшей
либо причинение тяжкого вреда ее здоровью, -
наказывается лишением свободы на срок до пяти лет
с лишением права занимать определенные должности
или заниматься определенной деятельностью на срок
до трех лет, или без такового
181
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 45
—
Преступления медицинских
работников
Статья 124. Неоказание помощи больному
2. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом,
обязанным ее оказывать в соответствии с законом
или со специальным правилом, если оно повлекло
по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого
вреда его здоровью, -
наказывается лишением свободы на срок до трех лет
с лишением права занимать определенные должности
или заниматься определенной деятельностью на срок до трех
лет, или без такового
Рис. 46
Преступления медицинских
работников
Неоказание помощи больному
Общественная опасность данного преступления
определяется тем, что его совершение
подразумевает грубое нарушение медицинскими
работниками профессионального долга,
в результате чего наступают негативные
последствия для жизни и здоровья человека,
нуждающегося в срочной, безотлагательной
первой медицинской помощи
182
http://rapidshare.com/users/5BGX23
info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
http://www.medicalcd.info,
Юридические основы деятельности врача
Рис. 47
Преступления медицинских
работников
Неоказание помощи больному
Объективная сторона рассматриваемого деяния
выражается в бездеятельности, сознательном
уклонении медицинского или фармацевтического
работника от выполнения своих
профессиональных обязанностей по оказанию
первой медицинской помощи больному, а равно
сокрытии своей профессии
Рис. 48
Преступления медицинских
работников
Неоказание помощи больному
Подобное может происходить:
1. В случаях возникновения экстремальной ситуации:
- дорожно-транспортное происшествие;
- падение с высоты;
- ножевое или огнестрельное ранение, тупая травма;
- поражение электрическим током;
- механическая асфиксия; внезапное заболевание и т.п.
2. В медицинском учреждении:
- необоснованный отказ принять больного в ЛПУ;
- невыполнение необходимых лечебно-
диагностических мероприятий;
- неявка к больному по вызову и др.
183
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 49
Преступления медицинских
работников
Неоказание помощи больному
Субъективная сторона преступления,
предусмотренного ст. 124 УК РФ. характеризуется
прямым умыслом, при котором виновный сознает,
что больной нуждается в экстренной медицинской
помощи, но не оказывает ее, уклоняется
от выполнения профессиональных обязанностей,
хотя и имеет возможность такую помощь оказать
Рис. 50
Преступления медицинских
работников
Неоказание помощи больному
Под уважительными Причинами неоказания
помощи больному следует понимать:
- стихийное бедствие (непреодолимую силу);
- болезнь самого медицинского работника
(например: гипертонический криз; высокая
температура тела и др.);
- занятость лечением другого, не менее тяжелого
больного;
- отсутствие транспортных средств для выезда
к отдаленному месту медицинского
происшествия;
- и т.п.
184
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 51
Преступления медицинских
работников
Неоказание помощи больному
Не могут считаться уважительными такие причины, как:
- вызов в ночное или нерабочее время (выходной
день);
- нахождение в отпуске;
- ссылка на отсутствие должных познаний в той
или иной области медицины;
- ряд других
Вопрос о том, является ли данная причина
неоказания помощи больному уважительной, решает
в каждом конкретном случае суд
Рис. 52
Преступления медицинских
работников
Профессиональные обязанности врача Обязанность оказывать помощь больному I Неоказание помощи больному Смерть —►ч. 2, ст. 109 Бездействие (деяние) К Вред здоровью * ч' • стИ8 Вред средней тяжести Смерть, тяжкий вред —► ч. 2, ст. 124 здоровью 185
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 53
Преступления медицинских
работников
Статья 128. Незаконное помещение в психиатрический стационар
2. Незаконное помещение лица в психиатрический стационар.
если оно повлекло по неосторожности смерть потерпевшего
или иные тяжкие последствия, -
наказывается лишением свободы на срок от трех до семи лет
с лишением права занимать определенные должности или
заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет,
или без такового
Рис. 54
Преступления медицинских
работников
Статья 235. Незаконное занятие частной медицинской практикой
или частной фармацевтической деятельностью
1. Занятие частной медицинской практикой или частной
фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим
лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло
по неосторожности причинение вреда здоровью человека, -
наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч
рублей или в размере дохода за период до трех месяцев, либо
ограничением или лишением свободы на срок до трех лет.
2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, -
наказывается ограничением свободы на срок до пяти лет
или лишением свободы на тот же срок
186
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 55
Преступления медицинских
работников
Статья 236. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил
1. Нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее
по неосторожности массовое заболевание или отравление
людей, -
наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч
рублей, либо лишением права занимать определенные
должности или заниматься определенной деятельностью
на срок до трех лет, либо ограничением свободы на срок
до трех лет.
2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, -
наказывается обязательными работами на срок от 180
до 240 часов, либо исправительными работами на срок от 6
месяцев до двух лет. либо ограничением свободы на срок
до пяти лет, или лишением свободы на тот же срок
Рис. 56
Преступления медицинских
работников
Нарушение прав пациента
187
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 57
Преступления медицинских
работников
Статья 120. Принуждение к изъятию органов или тканей человека
для трансплантации
2. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для
трансплантации, совершенное в отношении лица, заведомо
для виновного находящегося в беспомощном состоянии, -
наказывается лишением свободы на срок от двух до пяти лет
с лишением права занимать определенные должности или
заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет,
или без такового
Рис. 58
Преступления медицинских
работников
Статья 128. Незаконное помещение в психиатрический стационар
1, Незаконное помещение лица в психиатрический стационар, -
наказывается лишением свободы на срок до трех лет.
2. То же деяние, если оно совершено лицом с использованием
своего служебного положения, -
наказывается лишением свободы на срок от трех до семи лет
с лишением права занимать определенные должности
или заниматься определенной деятельностью на срок до трех
лет, или без такового
188
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 59
Преступления медицинских
работников
Статья 137. Нарушение неприкосновенности частной жизни
1. Незаконное распространение сведений о частной жизни лица,
составляющих его личную или семейную тайну, без его
согласия либо распространение этих сведений а публичном
выступлении или средствах массовой информации, -
наказывается штрафом в размере до двухсот тысяч рублей
или исправительными работами на срок до одного года
либо арестом на срок до четырех месяцев
Рис. 60
Преступления медицинских
работников
Статья 155. Разглашение тайны усыновления (удочерения)
Разглашение тайны усыновления (удочерения) вопреки воле
усыновителя, совершенное лицом, обязанным хранить факт
усыновления (удочерения) как служебную
или профессиональную тайну, либо иным лицом из корыстных,
или иных низменных побуждений, -
наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч
рублей, либо арестом на срок до четырех месяцев
с лишением права занимать определенные должности или
заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет.
или без такового
189
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
РИС. 61
Преступления медицинских
работников
_________________________
Ненадлежащее исполнение должностных обязанностей
Рис. 62
Преступления медицинских
работников
Статья 2282. Нарушение правил оборота наркотических средств
или психотропных веществ
1. Нарушение правил хранения, учета, распределения,
использования либо уничтожения наркотических средств
или психотропных веществ лицом, в обязанности которого
входит соблюдение указанных правил, -
наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч
рублей с лишением права занимать определенные должности
или заниматься определенной деятельностью на срок до трех
лет. или без такового
_______________________________________________________________I
190
http://rapidshare.com/users/5BGX23
info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
http://www.medicalcd.info,
Юридические основы деятельности врача
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 63
Преступления медицинских
работников
Согласно ФЗ “О наркотических средствах и психотропных
веществах» к наркотическим средствам в РФ относятся
не i цветля синтетического или природного происхождения,
в том числе и препараты, а также растения,
классифицированные в качестве таковых Единой
конвенцией о наркотических веществах 1961 г.
и включенные в Слисок наркотических средств, издаваемый
Постоянным комитетом по контролю наркотиков
при федеральном органе государственной исполнительной
власти в сфере здравоохранения
Рис. 64
Преступления медицинских
работников
К психотропным веществам относятся вещества
синтетического или природного происхождения,
классифицированные в качестве таковых Конвенцией
о психотропных веществах 1971 г. и включенные либо
в Список наркотических веществ, либо в Список N? 1
сильнодействующих веществ, также издаваемый
Постоянным комитетом по контролю наркотиков
191
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 65
Преступления медицинских
работников
Статья 233. Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных
документов, дающих право на получение
наркотических средств или психотропных веществ
Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных
документов, дающих право на получение наркотических средств
или психотропных веществ, -
наказываются штрафом в размере до восьмидесяти тысяч
рублей или в размере заработной платы, или иного дохода
осужденного за период до 6 месяцев, либо обязательными
работами на срок до 180 часов, либо исправительными
работами на срок до одного года, либо лишением свободы
на срок до двух лет с лишением права занимать определенные
должности, или заниматься определенной деятельностью
на срок до трех лет, или без такового
Рис. 66
Преступления медицинских
работников
Статья 237. Сокрытие информации об обстоятельствах,
создающих опасность для жизни или здоровья людей
1. Сокрытие или искажение информации о событиях, фактах или
явлениях, создающих опасность для жизни или здоровья
людей, совершенные лицом, обязанным обеспечивать
население и органы, уполномоченные на принятие мер
по устранению такой опасности, указанной информацией, -
наказываются штрафом в размере до трехсот тысяч рублей
или лишением свободы на срок до двух лет с лишением права
занимать определенные должности, или заниматься
определенной деятельностью на срок до трех лет или без
такового
192
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 67
Преступления медицинских
работников
Статья 307. Заведомо ложные показание, заключение эксперта
1. Заведомо ложные показание либо заключение эксперта
при производстве предварительного расследования ,
наказываются штрафом в размере до восьмидесяти тысяч
рублей или исправительными работами на срок до двух лет,
либо арестом на срок до трех месяцев.
2. Те же деяния, соединенные с обвинением лица в совершении
тяжкого или особо тяжкого преступления, -
наказываются лишением свободы на срок до пяти лет
Рис. 68
Преступления медицинских
работников
— -----------------------------
Завершая рассмотрение уголовной ответственности,
связанной с профессиональными обязанностями
медицинских работников, кратко остановимся также на так
называемых должностных преступлениях. Это преступления
против государственной власти, интересов государственной
службы и службы в органах местного самоуправления
(глава 30 УК РФ). Преступления данной группы в ряде
случаев имеют косвенное отношение к медицинской
деятельности
193
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info,
ICQ: 359 787 262
Рис. 69
Преступления медицинских
работников
Это, в частности, злоупотребления должностными полномочиями
(ст. 285 УК РФ), превышение должностных полномочий (ст. 286 УК
РФ), получение взятки (ст. 290 УК РФ), служебный подлог (ст. 292
УК РФ) и халатность (ст. 293 УК РФ). Указанные преступления могут
быть совершены только должностными лицами.
Должностными лицами (в соответствии примечаниям к ст. 285 УК
РФ) признаются лица постоянно, временно или по специальному
полномочию осуществляющие функции представителя власти либо
выполняющие организационно-распорядительные,
Админис^ративнолхо-З^иствонмые (функции в государственных
органах, органах местного самоуправления, государственных
и муниципальных учреждениях, а равно в Вооруженных Силах РФ
При этом государственные служащие и служащие органов
местного самоуправления, не относящиеся к числу должностных
лиц, также могут нести уголовную ответственность по статьям
главы 30 в случаях, лишь специально предусмотренных
соответствующими статьями
Рис. 70
Преступления медицинских
работников
Содержание организационно-распорядительных и
административно-хозяйственных функций (обязанностей)
выработано судебной практикой. Так, организационно-
распорядительными являются функции по осуществлению
трудовым коллективом, участком работы, производственной
деятельностью отдельных работников (подбор и расстановка
кадров, организация труда подчиненных, поддержание трудовой
дисциплины и т.д.) Применительно к медицинской деятельности
также функции осуществляют, в частности, руководители органов
и учреждений здравоохранения, главные врачи, их заместители,
руководители структурных подразделений (заведующие отделами,
отделениями, лабораториями, клиниками, кафедрами,
их заместители, главные (старшие) медицинские сестры и др.)
194
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
УГОЛОВНАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Рис. 71
Преступления медицинских
работников
Не относятся к должностным лицам врачи и иной медицинский
персонал при выполнении сугубо профессиональных или
технических обязанностей (оказание непосредственной лечебно-
диагностической помощи). Однако если ими выполняются
профессиональные действия, влекущие правовые последствия
(например, врач выдает документы о временной
нетрудоспособности, по поводу инвалидности, освобождения
от воинской обязанности и т.п.), то они выступают в качестве
должностных лиц.
Законодательство предусматривает строгую уголовную
ответственность за совершение должностных преступлений,
причиняющих существенный вред государственным
и общественным интересам, а равно охраняемым законом правам
российских граждан в сфере охраны здоровья
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Тема 10
СТРАХОВАНИЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
ОТВЕТСТВЕННОСТИ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 10
Рис. 1
СТРАХОВАНИЕ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
ОТВЕТСТВЕННОСТИ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
(СПО МР)
Рис. 2
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
СТРАХОВАНИЕ
Рис. 3
Страхование ответственности
медицинских работников
Согласно Основам законодательства РФ об охране
здоровья граждан медицинские и фармацевтические
работники имеют право на «страхование профессиональной
ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб
здоровью гражданина, не связанный с небрежным или
халатным выполнением ими профессиональных
обязанностей» (п. 7, ст. 63)
Рис. 4
Страхование ответственности
медицинских работников
Также можно указать ФЗ РФ «О внесении изменений
и дополнений в Закон РФ «Об организации страхового дела
в Российской Федерации» Ns 172-ФЗ от 10.12.2003 г.
(п. 1, ст. 4; подпункты 4, 5. 19, 20, 21 пункта 1, ст. 32-9).
Так, в пл. 19 говорится о возможности страхования
гражданской ответственности за причинение вреда
вследствие недостатков услуг, а в пп. 21 - за неисполнение
или ненадлежащее исполнение обязательств по договору
199
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
О
Рис. 5
Страхование ответственности
медицинских работников
Рассмотрим СПО МР с точки зрения гражданского
законодательства. Прежде всего отметим важнейшие
характеристики медицинской деятельности
Рис. 6
Страхование ответственности
медицинских работников
Первой из них является непредсказуемость медицинского
воздействия, которая выражается в невозможности дать
уверенный прогноз относительно реакции организма
на лекарственные препараты или хирургическое лечение.
Это связано с тем, что практическая медицина опирается
на науку о человеке, которая до сих пор не в состоянии дать
ответы на многие вопросы
200
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
СТРАХОВАНИЕ
Рис. 7
Страхование ответственности
медицинских работников
Другой характеристикой медицинской деятельности
является высокая степень риска инвазивного
медицинского вмешательства
Рис. 8
Страхование ответственности
медицинских работников
В связи с этим приходится констатировать,
что неосторожное или случайное причинение вреда
здоровью и жизни человека является, хотя и крайне
неблагоприятным, однако характерным свойством
медицинской деятельности, вытекающим
из ее особенностей
201
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 9
Страхование ответственности
медицинских работников
В случае причинения вреда между пострадавшим лицом
(пациентом) и лицом, причинившим вред (медицинским
работником), возникает особый вид гражданско-правовых
отношений - деликтное обязательство, выражающееся
в обязанности последнего загладить причиненный вред.
В то же время правила гражданско-правового оборота
предполагают возможность страхования риска
ответственности за причинение вреда, что позволяет
фактически ее избежать
Рис. 10
Страхование ответственности
медицинских работников
Страхование имущественной ответственности за
причинение вреда регулируется ст. 931 ГК РФ, согласно
которой может быть застрахован риск ответственности
самого страхователя или иного лица, на которое такая
ответственность может быть возложена
202
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
СТРАХОВАНИЕ
РИС. 11
Страхование ответственности
медицинских работников
Причинение вреда здоровью или жизни пациента
в большинстве случаев является следствием действий
или бездействия медицинских работников (МР).
Однако при оказании медицинской помощи они выступают
не от своего имени, а от имени медицинской организации-
работодателя, с которой у них заключен трудовой договор
Рис. 12
Страхование ответственности
медицинских работников
Поскольку МР в процессе осуществления
профессиональной деятельности выполняют правила
внутреннего трудового распорядка и другие требования
своего работодателя, их действия расцениваются как
деятельность медицинской организации, которая
и подлежит гражданско-правовой ответственности
в рассматриваемом случае (ст. 1068 ГК РФ).
После возмещения вреда, причиненного пациенту,
медицинская организация вправе потребовать от своего
работника компенсации выплаченного возмещения, которая
осуществляется на основании норм Трудового кодекса РФ
203
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 10
Рис. 13
Страхование ответственности
медицинских работников
Исходя из вышесказанного, термин СПО МР является
не совсем точным, поскольку в целом страхуется риск
ответственности медицинской организации-работодателя
Однако в конечном итоге материальные требования
в порядке регресса могут быть предъявлены и к самим
медицинским работникам
Рис. 14
Страхование ответственности
медицинских работников
204
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
СТРАХОВАНИЕ
Рис. 15
трахование ответственности
медицинских работников
Теперь остановимся на том, какие действия медицинских
работников подлежат страховому возмещению.
Прежде всего укажем на то, что Гражданский кодекс
не допускает страхования лишь противоправных интересов
(ст 928 ГК РФ), то есть планируемого намерения причинить
вред. Все остальные случаи причинения вреда могут быть
застрахованы и подлежат страховому возмещению
Рис. 16
Страхование ответственности
медицинских работников
К таким случаям относится, прежде всего, невиновное
причинение вреда здоровью или жизни пациента в процессе
оказания медицинской помощи
205
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
7 ТЕМА 10
Рис. 17
Страхование ответственности
медицинских работников
Отметим, что ст. 1095 ГК РФ содержит достаточно жесткое
требование, согласно которому вред, причиненный
здоровью или жизни гражданина вследствие недостатков
услуги (в том числе медицинской), подлежит возмещению
лицом, оказавшим услугу, независимо от его вины
Рис. 18
Страхование ответственности
медицинских работников
Для медицинских работников, невиновных в причинении
вреда, необходимость его возмещения может стать
не только материальным, но и моральным испытанием.
В данном случае СО позволяет защитить медицинского
работника от серьезных внесудебных или судебных
разбирательств, поскольку ускоренная (страховая)
компенсация вреда снимает вопрос о наступлении
ответственности
206
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
СТРАХОВАНИЕ
Рис. 19
Страхование ответственности
медицинских работников
ГК РФ вполне допускает СПО медицинских работников
и в случае неосторожного причинения вреда пациенту,
поскольку согласно п. 2 ст. 963 ГК РФ страховщик
не освобождается от выплаты страхового возмещения,
если вред причинен по вине ответственного за него лица.
Более того, согласно указанной статье страховое
возмещение должно быть выплачено даже в случае
умышленного причинения вреда пациенту медицинским
работником
Рис. 20
Страхование ответственности
медицинских работников
Выступая в поддержку норм ГК РФ, предусматривающих
страхование вреда, причиненного в результате виновных
действий медицинских работников, отметим, что такие
действия все же могут повлечь для них гражданско-
правовую ответственность
207
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 10
РИС. 21
Страхование ответственности
медицинских работников
Последняя реализуется посредством института суброгации,
то есть права страховщика, выплатившего страховое
возмещение, требовать от лица, ответственного за убытки,
возмещенные в результате страхования компенсации
выплаченной суммы (ст. 965 ГК РФ)
Рис. 22
Страхование ответственности
медицинских работников
Приведенные выше нормы фактически означают,
что в случае виновных действий МР лечебное учреждение
возмещает причиненный вред, даже если риск его
причинения застрахован, но только не пациенту, а страховой
организации (при неосторожном причинении вреда -
по договоренности, при умышленном - в любом случае).
Поскольку лечебное учреждение (или иная медицинская
организация) имеет право требовать с МР компенсации
выплаченных сумм, в случае умышленных действий
медицинского работника избежать ему гражданско-
правовой ответственности не представляется возможным
208
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
СТРАХОВАНИЕ
Рис. 23
Рис. 24
209
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 10
Рис. 25
Страхование ответственности
медицинских работников
Приведенные выше нормы ГК РФ фактически ограничивают
деятельность по СПО медицинских работников. Страховые
компании и организации в настоящее время не берут на
себя риск по заключению с МР договоров о возмещении
причиненного ими вреда.
Согласно ГК РФ (Глава 59. Обязательства вследствие
причинения вреда. § 2. Возмещение вреда, причиненного
жизни или здоровью гражданина. Статьи 1084-1092)
возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью
гражданина при исполнении договорных обязательств,
возмещается по правилам, предусмотренным этой главой,
если законом или договором не предусмотрен более
высокий размер ответственности.
Согласно статей 1095-1097 возмещению также подлежит
вред, причиненный вследствие недостатков товаров, работ
или услуг
Рис. 26
Страхование ответственности
медицинских работников
Выходом из ситуации может стать модель единовременной
компенсации человеку потерь, связанных со снижением
качества жизни. Такая компенсация может включать как
реальный ущерб, так и упущенную выгоду, но рассчитанную
заранее, и осуществляться в виде единовременного
платежа. Переход к единовременному возмещению вреда,
причиненного в процессе лечения, позволит осуществлять
СПО МР на основании действующих норм ГК РФ
210
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
СТРАХОВАНИЕ
Рис. 27
Страхование ответственности
медицинских работников
Что касается страхования морального вреда (физических
и нравственных страданий), связанного с утратой здоровья
пациентом или его смертью, то ГК РФ не содержит прямых
указаний на этот счет, что, однако, не исключает
возможность такого страхования.
В настоящее время, как правило, этот вид страхования
не осуществляется
Рис. 28
Страхование ответственности
медицинских работников
Компенсация морального вреда в последнее время
приобретает все большее значение, поскольку размер
компенсации не ограничен и определяется судом
самостоятельно, исходя из критериев разумности
и справедливости (ст. 1101 ГК РФ). Кроме того, денежная
оценка морального вреда имеет тенденции к постоянному
росту не только в абсолютном значении, но и относительно
размеров компенсации материальных убытков
21 1
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Рис. 29
Страхование ответственности
медицинских работников
В этой связи необходимо отметить, что, по данным ряда
авторов, около 80% от общих сумм компенсаций пациентам
и их родственникам за вред, причиненный здоровью
и жизни в процессе лечения, составляет компенсация
именно морального вреда. При этом определяющим
мотивом в составлении исковых требований является
желание получить компенсацию за ухудшение качества
жизни единовременным платежом
Рис. 30
Страхование ответственности
медицинских работников
В настоящее время страхование профессиональной
ответственности медицинских работников, связанной
с компенсацией морального вреда пациентам
и их родственникам, может быть осуществлено
беспрепятственно (на добровольной основе) и требует лишь
желания медицинских организаций и экономической
заинтересованности страховых компаний
212
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Тема 11
ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПРАВА
И ИХ СТРУКТУРНЫЕ СХЕМЫ
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 11
Рис. 1
Структурная схема построения Федерального закона РФ
«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»
(1993 г., в ред. ФЗ № 122-ФЗ от22.08.2004 г.)
214
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРАВА
Рис. 2
Структурная схема ФЗ «О здравоохранении в Российской Федерации»
(Проект № 98042437-2 во 2-м чтении ГД ФС РФ)
Глава 1. Основные положения Глава 3. Полномочия РФ и субъектов РФ в области здравоохранения Раздел II. Государственное регулирс Глава 5. Организация управления здравоохранением и взаимодействие органов управления здравоохранением Раздел III Финансиров Раздел IV Опганизапия оказания » । ». апиоацл и аоа п Глава 7. Порядок оказания медицинской помощи гражданам Глава 9. Особенности осуществления частной медицинской и фармацевтической деятельности Раздел V. Деятельность в Глава 11. Заключительные положения Глава 2. Международное сотрудничество Российской Федерации и сотрудничество субъектов Российской Федерации в области здравоохранения Глава 4. Государственное регулирование в области здравоохранения )вание а области здравоохранения Глава 6. Общие принципы финансирования здравоохранения ание здравоохранения медицинской помощи гражданам Глава 8. Особенности осуществления медицинской деятельности государственными и муниципальными медицинскими учреждениями эбласти .здравоохранения Глава 10. Социальная защита .... Совершенствование профессиональных знаний медицинских и фармацевтических работников
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 11
Рис. 3
1.
2.
3.
4.
5.
Право на занятие
медицинской
и фармацевтической
деятельностью в РФ
Право врачей на занятие
медицинской
деятельностью в период
их обучения
в учреждениях
повышения
квалификации
государственной или
муниципальной систем
здравоохранения
Право на работу
в частной системе
здравоохранения
Право на занятие
частной медицинской
практикой
Право на занятие
народной медициной
(целительством)
5.
6.
8.
9.
4
7
уровнем теоретической и практической
подготовки
Право на переподготовку в соответствии
с законодательством РФ
Право на совершенствование
профессиональных знаний
Право на страхование профессиональной
ошибки, в результате которой причинен
вред или ущерб здоровью гражданина,
не связанный с небрежным или халатным
выполнением ими профессиональных
обязанностей
Право на беспрепятственное и бесплатное
использование средств связи,
принадлежащих предприятиям,
учреждениям, организациям или гражданам,
а также любого имеющегося вида
транспорта для перевозки гражданина
в ближайшее ЛПУ в случаях, угрожающих
его жизни
Право на достойное вознаграждение
за выполнение профессиональных
обязанностей с учетом экономической
и социальной значимости оказываемой
населению медицинской помощи
Право на обязательное страхование
при выполнении работы, которая связана
с угрозой жизни и здоровью, в соответствии
с перечнем должностей, утверждаемым
Правительством РФ
216
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРАВА
4
Рис. 4
Общая структура сертификации, аттестации и лицензирования
в системе здравоохранения
217
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 11
Рис. 5
Морально-этические
к
2.
3.
личные,
политические,
экономические,
социальные
Соблюдение прав
пациентов
Обязанности,
связанные со спецификой
медицинской деятельности
Уважительное
отношение
коллегам
Благодарность
и уважение к учителям
Требовательность
и справедливость
к ученикам
Участие в развитии
и совершенствовании
медицинской науки
Трудовые
1. Уважительное, гуманное
отношение к пациентам
2. Оказание медицинской помощи
соответствующего объема
и качества
3. Использование всех имеющихся
в наличии профессиональных
знаний и возможностей
для помощи больным
4. Соблюдение врачебной тайны
5. Получение согласия
на медицинское вмешательство
6. Отказ от медицинского
вмешательства при несогласии
пациента
7. Предоставление пациенту
информации о состоянии
его здоровья
8. Соблюдение санитарно-
гигиенических и санитарно-
эпидемиологических норм
и правил
1. Соблюдение правил
обращения
с медицинской
техникой и средствами
медицинской помощи
2. Соблюдения правил
оборота
наркотических
средств
и психотропных
веществ
3. Предоставление
о больных,
представляющих
опасность
для окружающих,
в соответствующие
органы
4. Составление
объективных
экспертных
заключений
1. Добросовестное
выполнение
трудовых
обязанностей
2. Соблюдение
трудовой
дисциплины
3. Своевременное
и точное
исполнение
распоряжений
администрации
4. Совершенствование
профессионального
уровня
5. Выполнение
требований
по охране труда
218
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРАВА
Рис. 6
Общая схема и характеристика видов ответственности
Юридическая
ответственность
Моральная
ответственность
Ответственность перед
интересами государства
и общества
Уголовная
Административная
Дисциплинарная
(в армии, милиции,
государственной
и муниципальной системе
здравоохранения)
Ответственность перед
интересами частных лиц
Гражданско-правовая
Дисциплинарная
(в частной системе
здравоохранения)
Признаки:
1. Налагается властным
субъектом по отношению
к подчиненному
субъекту
2. Наложение
ответственности
является обязанностью
властного субъекта.
3. Главная цель -
общественный порядк
и наказание
правонарушителей
Признаки:
1. Возникает между
юридически
равноправными
субъектами.
2. Наложение
ответственности зависит
от желания
пострадавшей стороны.
I 3. Главная цель -
компенсация
материального
и морального вреда
219
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 11
Признание сделки
недействительной, взыскание
полученного по сделке,
возмещение реального ущерба
(ст. 167 ГК РФ)
Рис. 7
Гражданско-правовая ответственность в системе здравоохранения
Совершение сделки
под влиянием заблуждения
(ст. 178 ГК РФ), обмана
или стечения тяжелых
обстоятельств (ст. 179 ГК РФ)
Расторжение договора,
возмещение убытков
(ст. 15 ГК РФ)
- безвозмездное устранение
недостатков оказанной
услуги;
- соответствующее
уменьшение цены
оказанной услуги;
- возмещения понесенных
пациентом расходов
по устранению недостатков
оказанной услуги своими
силами или третьими
лицами
(ст. 29 Закона РФ «О защите
прав потребителей»)
Возмещение потерпевшему
утраченного заработка
(дохода) и расходов
на лечение (ст. 1085 ГК РФ)
Лицам, имеющим право
на возмещение вреда в связи
со смертью кормильца, вред
возмещается в размере той
доли заработка (дохода)
умершего, которую они
получали или имели право
получать на свое содержание
при его жизни (ст. 1089 ГК РФ)
Компенсация морального
вреда (ст. 151 ГК РФ)
220
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРАВА
Рис. 8
«Мы должны считать себя трижды
счастливыми, если нам удается в из-
вестной мере преодолеть ту или
иную трудность при пользовании
правилами врачебного искусства...
Но это можно достигнуть... только в
том случае, если тщательно изучить
ошибки, допущенные нами при заня-
тиях практической медициной, — бо-
лее того, вознести их познание
в особый раздел науки»
(Н.И. Пирогов)
221
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
£ ТЕМА 11
Рис. 9
Алгоритм выявления врачебной ошибки, по Р. Ригельману (1994 г.)
НЕТ ДА
Неумение учиться
Неспособность поддерживать форму
Незнание пределов своих возможностей
Рис. 10
Соотношение понятий «профессиональная ошибка»
и «врачебная ошибка»
222
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРАВА
Рис. 11
ОБСТОЯТЕЛЬСТВА, ВЛЕКУЩИЕ ОБЪЕКТИВНО НЕНАДЛЕЖАЩУЮ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ (ОНМП)
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ ОНМП
(поЮ.Д. Сергееву, 1988):
- Недостаточность, ограниченность медицинских познаний в вопросах
диагностики, лечения и профилактики ряда заболеваний и их
осложнений.
- Несовершенство некоторых инструментальных медицинских методов
диагностики и лечения.
- Чрезвычайная атипичность, редкость или особая злокачественность
данного заболевания и его осложнения.
- Несоответствие между действительным объемом прав и обязанностей
данного медицинского работника и производством необходимых,
требуемых действий по диагностике и лечению.
- Недостаточные условия для оказания надлежащей медицинской
помощи пациенту с определенным заболеванием (осложнением),
в данном конкретном Л ПУ (уровень оснащенности диагностической
и лечебной аппаратурой и оборудованием).
- Исключительность индивидуальных особенностей организма пациента.
- Ненадлежащие действия самого пациента, его родственников, других
лиц (позднее обращение за медицинской помощью; отказ от
госпитализации; уклонение, противодействие при осуществлении
лечебно-диагностического процесса, нарушение режима лечения
и реабилитации).
- Особенности психофизиологического состояния медицинского
работника (болезнь, крайняя степень переутомления).
Перечисленные обстоятельства невиновного ОНМП в различных
медицинских инцидентах могут играть ведущую, основную роль
в наступлении негативных последствий.
Вместе с тем они могут выступать в качестве условий, своеобразного фона,
на котором осуществляются ненадлежащие действия медицинских
работников, обусловленные причинами субъективного (виновного)
характера.
223
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ТЕМА 11
Рис. 72
Общая схема дефектов медицинской помощи
Дефекты медицинской помощи
Исполнительные органы власти
Руководящие работники ЛПУ
Законодательные органы власти
ФФОМС, ТФОМС, СМО
Врачи, принимающие решение о госпитализации
Дефекты МП. связанные
с действиями других
работников ЛПУ
224
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРАВА
сьь
Вина в форме
умысла
Рис. 13
Соотношение понятий «дефекты медицинской помощи»
и «врачебные ошибки» с указанием возможности наступления
уголовной ответственности
Вина в форме
неосторожности
Возможность наступления
уголовной ответственности
Дефекты
ЭДИЦИНСКОк
ПОМОЩИ
Рис. 14
Соотношение понятий «дефекты медицинской помощи» и «врачебные
ошибки» с указанием на возможность наступления гражданской
ответственности в виде компенсации материального вреда
Возможность наступления гражданской
ответственности в случае недостатков медицинской
услуги
Дефекты
медицинской
помощи
225
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНЫХ
ПРАВОВЫХ АКТОВ
В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ
И В ОБЛАСТИ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
Приложение 1
КОНСТИТУЦИЯ И КОДЕКСЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Конституция Российской Федерации
Конституция РФ принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 г. и всту-
пила в силу со дня ее официального опубликования в «Российской газете» от
25 декабря 1993 года.
За время существования в текст Конституции РФ было внесено три изменения:
— Указом Президента РФ № 679 от 9 июня 2001 г. в часть первую статьи 65 Кон-
ституции включено новое наименование субъекта Российской Федерации — Чу-
вашская Республика — Чувашия вместо наименования Чувашская Республика —
Чаваш республики;
— Указом Президента РФ № 173 от 10 февраля 1996 г. в часть первую ста-
тьи 65 Конституции включено новое наименование субъекта Российской Федера-
ции — Республика Калмыкия вместо наименования Республика Калмыкия —
ХальмгТангч;
— Указом Президента РФ № 20 от 9 января 1996 г. в часть первую ста-
тьи 65 включены новые наименования субъектов Российской Федерации — Рес-
публика Ингушетия и Республика Северная Осетия — Алания вместо наименова-
ний Ингушская Республика и Республика Северная Осетия.
Последнюю редакцию Конституции РФ с указанными изменениями на 1 октября
2002 г. можно найти в следующем источнике:
Конституция Российской Федерации. — М.: ИКФ Омега-Л, 2002. — 40 с.
Гражданский кодекс Российской Федерации
Гражданский кодекс (ГК) РФ содержит три части:
— Часть первая ГК РФ: № 51 -ФЗ от 30 ноября 1994 г. / Принята Государствен-
ной думой РФ 21 октября 1994 года и вступила в силу с 1 января 1995 г. Текст час-
ти первой официально опубликован в «Российской газете» от 8 декабря 1994 г.
— Часть вторая ГК РФ: № 14-ФЗ от 26 января 1996 г. / Принята Государствен-
ной думой РФ 22 декабря 1995 года и вступила в силу с 1 марта 1996 г. Текст части
второй официально опубликован в «Российской газете» от 6, 7 и 8 февраля 1996 г.
— Часть третья ГК РФ: № 146-ФЗ от 26 ноября 2001 г. / Принята Государствен-
ной думой РФ 1 ноября 2001 года, одобрена Советом Федерации 14 ноября
2001 года и вступила в силу с 1 марта 2002 г. Текст части третьей официально опуб-
ликован в «Российской газете» от 28 ноября 2001 г.
За время существования в ГК РФ были внесены изменения и дополнения от:
20 февраля 1996 г., 12 августа 1996 г., 24 октября 1997 г., 8 июля 1999 г., 17 декаб-
ря 1999 г., 16 апреля 2001 г. и 15 мая 2001 г.
228
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
Последнюю редакцию ГК РФ с изменениями и дополнениями на 15 августа
2002 г. можно найти в следующем источнике:
Гражданский кодекс Российской Федерации (части первая, вторая и третья). —
М.: ООО «ТК Велби», 2002. — 448 с.
Гражданский процессуальный кодекс РФ
Гражданский процессуальный кодекс (ГПК) РФ: № 138-ФЗ от 14 ноября 2002 г. /
Принят Государственной думой РФ 23 октября 2002 года, одобрен Советом Феде-
рации 30 октября 2002 года и вступил в силу с 1 февраля 2003 г.
За время существования в ГПК РФ изменения и дополнения не вносились.
Текст документа официально опубликован в следующем источнике:
Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации: № 138-ФЗ от
14 ноября 2002 г. // «Российская газета». — 2002. — 20 ноября. — № 220.
Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации
Арбитражный процессуальный кодекс (АПК) РФ: № 95-ФЗ от 24 июля 2002 г. /
Принят Государственной думой РФ 14 июня 2002 года, одобрен Советом Федера-
ции 10 июля 2002 года и вступил в силу с 1 сентября 2002 г.
За время существования в АПК РФ изменения и дополнения не вносились.
Текст документа официально опубликован в следующем источнике:
Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации: № 95-ФЗ от
24 июля 2002 г. // «Российская газета». — 2002. — 27 июля.
Уголовный кодекс Российской Федерации
Уголовный кодекс (УК) РФ: № 63-ФЗ от 13 июня 1996 г. / Принят Государствен-
ной думой РФ 24 мая 1996 года, одобрен Советом Федерации 5 июня 1996 года и
вступил в силу с 1 января 1997 г. Текст документа официально опубликован в «Рос-
сийской газете» от 18 (ст.ст. 1-96), 19 (ст.ст. 97-200), 20 (ст.ст. 201-265) и 25
(ст.ст. 266-360) июня 1996 г.
За время существования в УК РФ были внесены следующие изменения и допол-
нения: Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 25, ст. 2954;
1998, №22, ст. 2332; №26, ст. 3012; 1999, №7, ст. 871,873; № 11, ст. 1255; № 12,
ст. 1407; № 28, ст. 3489, 3490, 3491; 2001, № 11, ст. 1002; № 13, ст. 1140; № 26,
ст. 2587; № 33, ст. 3424; № 47, ст. 4404, 4405; № 53, ст. 5028; 2002, № 10, ст. 966;
№11, ст. 1021; № 19, ст. 1793, 1795; №26, ст. 2518; №30, ст. 3020, 3029; №44,
ст. 4298; 2003, №11, ст. 954; № 15, ст. 1304; № 27, ст. 2708, 2712; № 28, ст. 2880.
Уголовный кодекс Российской Федерации. — М.: ООО «ТК Велби», 2002. — 160 с.
Последняя редакция УК РФ: Федеральный закон «О внесении изменений и до-
полнений в Уголовный кодекс Российской Федерации» № 162-ФЗ от 8.12.2003 г. //
«Российская газета». — 2003. — № 252. — 16 декабря.
229
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации
Уголовно-процессуальный кодекс (УПК) РФ: № 174-ФЗ от 18 декабря 2001 г. /
Принят Государственной думой РФ 22 ноября 2001 года, одобрен Советом Феде-
рации 5 декабря 2001 года и вступил в силу с 1 июля 2002 г.
Текст документа официально опубликован в следующем источнике:
Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации: № 174-ФЗ от 18 де-
кабря 2001 г.//«Российская газета». —2001. — 22 декабря.
Изменения и дополнения в УПК РФ: Собрание законодательства Российской
Федерации, 2002, № 22, ст. 2027, № 30, ст. 3015, 3020, 3029; №44, ст. 4298; 2003,
№ 27, ст. 2700, 2706; № 28, ст. 2880; Федеральный закон «О приведении УПК РФ в
соответствие с ФЗ «О внесении изменений и дополнений в УК РФ» № 161-ФЗ от
8.12.2003 г. //«Российская газета». — 2003. — № 252. — 16декабря.
Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации
Уголовно-исполнительный кодекс (УИК) РФ: № 1 -ФЗ от 8 января 1997 г. / Принят
Государственной думой РФ 18 декабря 1996 года, одобрен Советом Федерации
25 декабря 1996 года и вступил в силу с 1 июля 1997 г.
Положения Кодекса о наказаниях в виде обязательных работ, ограничения сво-
боды и ареста вводятся в действие федеральным законом или федеральными за-
конами по мере создания необходимых условий для исполнения этих видов нака-
заний, но при этом о наказании в виде обязательных работ — не позднее 2004 г., о
наказании в виде ограничения свободы — не позднее 2005 г., о наказании в виде
ареста — не позднее 2006 г.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 16 января
1997 г.
За время существования в УИК РФ были внесены изменения и дополнения от:
8 января 1998 г., 21 июля 1998 г., 24 июля 1998 г., 16 марта 1999 г., 9 марта 2001 г.,
20 марта 2001 г. и 19 июня 2001 г.
Текст УИК РФ с изменениями и дополнениями на 15 августа 2002 г. можно найти
в следующем источнике:
Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации. Официальный текст
по состоянию на 15 августа 2002 года. — М.: Издательско-книготорговый центр
«Маркетинг», 2002. — 104 с.
Последняя редакция закона представлена в Федеральном законе от
22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Россий-
ской Федерации...» (статья 82).
Кодекс РФ об административных правонарушениях
Кодекс РФ об административных правонарушениях (КоАП РФ): № 195-ФЗ от
30 декабря 2001 г. / Принят Государственной думой РФ 20 декабря 2001 года, одо-
брен Советом Федерации 26 декабря 2001 года и вступил в силу с 1 июля 2002 г.
230
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
За время существования в КоАП РФ изменения и дополнения не вносились.
Текст документа официально опубликован в следующем источнике:
Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях: № 195-
ФЗ от 30 декабря 2001 г.//«Российская газета». — 2001. —31 декабря.
Трудовой кодекс Российской Федерации
Трудовой кодекс (ТК) РФ: № 197-ФЗ от 30 декабря 2001 г. / Принят Государст-
венной думой РФ 21 декабря 2001 года, одобрен Советом Федерации 26 декабря
2001 года и вступил в силу с 1 февраля 2002 года.
Текст документа официально опубликован в следующем источнике:
Трудовой кодекс Российской Федерации: № 197-ФЗ от 30 декабря 2001 г. //
«Российская газета». — 2001. — 31 декабря.
В ТК РФ вносились изменения и дополнения (Собрание законодательства РФ,
2002, № 1, ст. 3; 2004, № 18, ст. 1690).
Последняя редакция закона представлена в Федеральном законе от
22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Россий-
ской Федерации...» (статья 138).
Бюджетный кодекс Российской Федерации
Бюджетный кодекс РФ: № 145-ФЗ от 31 июля 1998 г. / Принят Государственной
думой РФ 17 июля 1998 года, одобрен Советом Федерации 17 июля 1998 года и
вступил в силу с 1 января 2000 г. Текст документа официально опубликован в «Рос-
сийской газете» от 12 августа 1998 г.
В настоящее время действие ряда норм Бюджетного кодекса РФ приостановле-
но на основании федеральных законов: №227-ФЗот31 декабря 1999 г., № 150-ФЗ
от 27 декабря 2000 г. и № 194-ФЗ от 30 декабря 2001 г.
За время существования в Бюджетный кодекс РФ были внесены изменения и
дополнения от: 5 августа 2000 г. и 8 августа 2001 г.
Последнюю редакцию Бюджетного кодекса РФ с изменениями и дополнениями
на 15 августа 2002 г. можно найти в следующем источнике:
Бюджетный кодекс Российской Федерации. — М.: ООО «ТК Велби», 2002. —
160 с.
Налоговый кодекс Российской Федерации
Налоговый кодекс (НК) РФ содержит две части:
— Часть первая НК РФ: № 146-ФЗ от 31 июля 1998 г. / Принята Государствен-
ной думой РФ 16 июля 1998 года, одобрена Советом Федерации 17 июля 1998 го-
да и вступила в силу с 1 января 1999 г. Текст части первой официально опубликован
в «Российской газете» от 6 августа 1998 г.
231
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
— Часть вторая НК РФ: № 117-ФЗ от 5 августа 2000 г. / Принята Государствен-
ной думой РФ 19 июля 2000 года, одобрена Советом Федерации 26 июля 2000 го-
да и вступила в силу с 1 января 2001 г. Текст части второй официально опубликован
в «Российской газете» от 10 августа 2000 г.
За время существования в НК РФ были внесены изменения и дополнения от:
9 июля 1999 г., 2 января 2000 г., 5 августа 2000 г., 29 декабря 2000 г., 30 мая 2001 г.,
6 августа 2001 г., 7 августа 2001 г., 8 августа 2001 г., 27 ноября 2001 г., 29 ноября
2001 г., 28 декабря 2001 г., 29 декабря 2001 г., 30 декабря 2001 г., 31 декабря 2001 г.
и 24 июля 2002 г.
Последнюю редакцию НК РФ с изменениями и дополнениями на 1 октября
2002 г. можно найти в следующем источнике:
Налоговый кодекс Российской Федерации, части первая и вторая. Официаль-
ный текст по состоянию на 1 октября 2002 г. — М.: Издательско-книготорговый
центр «Маркетинг», 2002. — 460 с.
Последняя редакция закона представлена в Федеральном законе от
22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Россий-
ской Федерации...» (статьи 131 и 132).
Семейный кодекс Российской Федерации
Семейный кодекс РФ: № 223-ФЗ от 29 декабря 1995 г. / Принят Государственной
думой РФ 8 декабря 1995 года и вступил в силу с 1 марта 1996 г. Текст документа
официально опубликован в «Российской газете» от 27 января 1996 г.
За время существования в Семейный кодекс РФ были внесены изменения и до-
полнения от: 15 ноября 1997 г., 27 июня 1998 г. и 2 января 2000 г.
Последнюю редакцию Семейного кодекса РФ с изменениями и дополнениями
на 15 марта 2002 г. можно найти в следующем источнике:
Семейный кодекс Российской Федерации. -4-е изд. — М.: «Ось»-89, 2002. —
96 с.
232
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
Приложение 2
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ЗАКОНЫ
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан № 5487-1 от 22 июля 1993 г.: утверждены Верховным Советом Российской
Федерации и вступили в силу со дня официального опубликования в Ведомостях
Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Россий-
ской Федерации от 19 августа 1993 г., № 33, ст. 1318.
Согласно Приложению № 2 к Указу Президента РФ № 2288 от 24 декабря 1993 г.
«О мерах по приведению законодательства Российской Федерации в соответствие
с Конституцией Российской Федерации», признаны недействующими и не подле-
жащими применению органами государственной власти, органами местного само-
управления и ихдолжностными лицами: части первая и вторая статьи 9 рассматри-
ваемого законодательного акта (о представлении Верховному Совету РФ доклада
о государственной политике в области охраны здоровья граждан и состоянии здо-
ровья населения РФ), часть третья статьи 16 и часть третья статьи 41 (о полномо-
чиях Верховного Совета РФ), часть третья статьи 64 (о согласовании с профессио-
нальными союзами).
Федеральным законом № ЗО-ФЗ от 2 марта 1998 г. «О внесении изменений и до-
полнений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с
принятием Федерального закона «О рекламе» в Основы законодательства Россий-
ской Федерации об охране здоровья граждан внесены следующие изменения:
часть вторая статьи 19, запрещающая в интересах охраны здоровья граждан рек-
ламу алкогольных напитков и табачных изделий в средствах массовой информа-
ции, утратила силу, а статья 43 дополнена частью девятой следующего содержа-
ния: «Реклама медикаментов, изделий медицинского назначения, медицинской
техники, а также реклама методов лечения, профилактики, диагностики и реабили-
тации осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской
Федерации о рекламе».
Федеральным законом № 214-ФЗ от 20 декабря 1999 г. «О внесении изменения
в статью 60 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан» статья 60 «Клятва врача» изложена в новой редакции.
Федеральным законом № 139-ФЗ от 2 декабря 2000 г. «О внесении изменений и до-
полнения в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан» внесены изменения: в пункт 15 части первой статьи 5, пункт 5 части первой
статьи 6, пункт 3 части первой статьи 7; часть четвертая статьи 20 изложена в следу-
ющей редакции: «Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предо-
ставляется гражданам в соответствии с программами государственных гарантий ока-
зания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» вместо:
«Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечива-
ется в соответствии с программами обязательного медицинского страхования».
233
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
Текст «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан» с изменениями и дополнениями можно найти в следующем источнике:
Н.Ф. Герасименко, Б.П. Максимов. Полное собрание федеральных законов об
охране здоровья граждан. Комментарии, основные понятия, подзаконные акты. —
М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — с. 36-95.
Последняя редакция Основ представлена в Федеральном законе № 122-ФЗ от
22 августа 2004 г. «О внесении изменений в законодательные акты Российской Фе-
дерации...» (статья 35).
Закон РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федера-
ции»: Принят Верховным Советом РСФСР с наименованием: Закон РСФСР «О ме-
дицинском страховании граждан в РСФСР»: № 1499-1 от 28 июня 1991 г. и вступил
в силу с 1 января 1993 г. Текст документа официально опубликован в Ведомостях
Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР от 4 июля 1991 г.,
№ 27, ст. 920.
Законом РФ № 4741-1 от 2 апреля 1993 г. «О внесении изменений и дополнений
в Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР» внесен ряд изме-
нений в наименование (изменение РСФСР на РФ) и текст Закона. Согласно Указу
Президента РФ № 2288 от 24 декабря 1993 г. часть третья статьи 12 рассматрива-
емого Закона (о создании Федерального фонда обязательного медицинского
страхования Верховным Советом Российской Федерации) признана недействую-
щей и не подлежащей применению.
Федеральным законом № 9-ФЗ от 1 июля 1994 г. «О федеральном бюджете на
1994 год» в частичное изменение статьи 12 рассматриваемого Закона установле-
но, что в 1994 году средства Федерального фонда обязательного медицинского
страхования, свободные по состоянию на конец каждого квартала, направляются в
федеральный бюджет в сумме до 200 млрд рублей для их использования на финан-
сирование лечебных учреждений здравоохранения.
Текст Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федера-
ции» с указанными выше изменениями и дополнениями можно найти в следующем
источнике:
Н.Ф. Герасименко, Б.П. Максимов. Полное собрание федеральных законов об
охране здоровья граждан. Комментарии, основные понятия, подзаконные акты. —
М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. —с. 165-183.
На основании ФЗ «О внесении изменений и дополнений в часть вторую Налого-
вого кодекса Российской Федерации и в отдельные законодательные акты Россий-
ской Федерации»: № 57-ФЗ от 29 мая 2002 г. из текста Закона РФ «О медицинском
страховании граждан в Российской Федерации» исключены: статья 13 (Налогооб-
ложение средств, направляемых на здравоохранение) и статья 25 (Налогообложе-
ние медицинских учреждений).
Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г.: подписан Президентом РФ и вступил в си-
234
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
лус 1 января 1993 г. Текст документа официально опубликован в Ведомостях Сове-
та Народных Депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской
Федерации от 20 августа 1992 г., №33, ст. 1913.
В соответствии с ФЗ «О внесении изменений и дополнений в законодательные
акты Российской Федерации в связи с реформированием уголовно-исполнитель-
ной системы»: № 117-ФЗ от 21 июля 1998 г. в статьи 11, 13 и 15 рассматриваемого
Закона были внесены незначительные изменения.
Текст Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании» с указанными изменениями можно найти в следующем источнике:
Н.Ф. Герасименко, Б.П. Максимов. Полное собрание федеральных законов об
охране здоровья граждан. Комментарии, основные понятия, подзаконные акты. —
М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. —с. 373-401.
Последние изменения в рассматриваемый Закон внесены в июле 2002 г. Феде-
ральным законом «О внесении изменений и дополнений в некоторые законода-
тельные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием государст-
венного управления в области пожарной безопасности»: № 116-ФЗ от 25 июля
2002 г. и коснулось статьи 15 (Психиатрическое обследование для решения вопро-
са о годности гражданина к службе в качестве военнослужащего), а также в соот-
ветствии с Федеральным законом № 122-ФЗ от 22 августа 2004 г. «О внесении из-
менений в законодательные акты Российской Федерации...» (статья 15).
Закон РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» № 4180-1 от
22 декабря 1992 г.: принят Верховным Советом РФ. Текст документа официально
опубликован в Ведомостях Совета Народных Депутатов Российской Федерации
Верховного Совета Российской Федерации от 14 января 1993 г., № 2, ст. 62.
На основании ФЗ «О внесении дополнений в закон Российской Федерации
«О трансплантации органов и (или) тканей человека»: № 91-ФЗ от 24 мая 2000 г.
были внесены изменения в преамбулу и статью 11, которая дополнилась частью
первой следующего содержания: «изъятие органов и (или) тканей у живого донора
для их трансплантации может осуществляться только в интересах здоровья реци-
пиента и в случае отсутствия пригодныхдля трансплантации органов и (или) тканей
трупа или альтернативного метода лечения, эффективность которого сопоставима
с эффективностью трансплантации органов и (или) тканей».
Текст Закона РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» с указан-
ными выше изменениями и дополнениями можно найти в следующем источнике:
Н.Ф. Герасименко, Б.П. Максимов. Полное собрание федеральных законов об
охране здоровья граждан. Комментарии, основные понятия, подзаконные акты. —
М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — с. 408-414.
Закон РФ «О донорстве крови и ее компонентов» № 5142-1 от 9 июня 1993 г.:
подписан Президентом РФ и вступил в силу с 1 сентября 1993 г. Текст документа офи-
циально опубликован в Ведомостях Съезда народных депутатов Российской Федера-
ции и Верховного Совета Российской Федерации от 15 июля 1993 г., № 28, ст. 1064.
235
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
На основании ФЗ «О внесении изменений в Закон Российской Федерации «О до-
норстве крови и ее компонентов»: № 58-ФЗ от 4 мая 2000 г. были внесены измене-
ния в статьи 2, 5, 6, 7, 8, 13, 15 и 16.
Текст Закона РФ «О донорстве крови и ее компонентов» с указанными выше из-
менениями и дополнениями можно найти в следующем источнике:
Н.Ф. Герасименко, Б.П. Максимов. Полное собрание федеральных законов об
охране здоровья граждан. Комментарии, основные понятия, подзаконные акты. —
М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — с. 335-344.
Последняя редакция закона представлена в Федеральном законе от
22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Россий-
ской Федерации...» (статья 32).
Федеральный закон «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоро-
вительных местностях и курортах» № 26-ФЗ от 23 февраля 1995 г.: принят Госу-
дарственной думой РФ 27 января 1995 года и вступил в силу со дня его официаль-
ного опубликования.
Текст документа официально опубликован в следующем источнике:
О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курор-
тах: Федеральный закон № 26-ФЗ от 23 февраля 1995 г. // «Российская газета». —
1995. — 1 марта.
Последняя редакция закона представлена в Федеральном законе от
22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Россий-
ской Федерации...» (статья 45).
Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской
Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека
(ВИЧ-инфекции)» № 38-ФЗ от 30 марта 1995 г.: принят Государственной думой
РФ 24 февраля 1995 года и вступил в силу с 1 августа 1995 г. Текст документа офи-
циально опубликован в «Российской газете» от 12 апреля 1995 г.
За время существования в рассматриваемый ФЗ были внесены изменения и до-
полнения от: 12 августа 1996 г. (относительно условий въезда в РФ иностранных
граждан и лиц без гражданства), 9 января 1997 г. (относительно права медицин-
ских работников на получение государственных единовременных пособий в случае
заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении служебных обя-
занностей) и 7 августа 2000 г. (относительно размеров государственных единовре-
менных пособий).
Текст ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации забо-
левания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» с
указанными изменениями и дополнениями можно найти в следующем источнике:
Н.Ф. Герасименко, Б.П. Максимов. Полное собрание федеральных законов об
охране здоровья граждан. Комментарии, основные понятия, подзаконные акты. —
М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — с. 259-271.
236
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
Последняя редакция закона представлена в Федеральном законе от
22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Россий-
ской Федерации...» (статья 48).
Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» № З-ФЗ от
9 января 1996 г.: принят Государственной думой 5 декабря 1995 года и вступил в си-
лу со дня его официального опубликования.
Текст документа официально опубликован в следующем источнике:
О радиационной безопасности населения: Федеральный закон № З-ФЗ от 9 ян-
варя 1996 г. //«Российская газета». — 1996. — 17 января.
Последняя редакция закона представлена в Федеральном законе от
22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Россий-
ской Федерации...» (статья 69).
Федеральный закон «О наркотических средствах и психотропных вещест-
вах» № З-ФЗ от 8 января 1998 г.: принят Государственной думой РФ 10 декабря
1997 года, одобрен Советом Федерации 24 декабря 1997 года и вступил в силу че-
рез три месяца со дня его официального опубликования.
Текст документа официально опубликован в следующем источнике:
О наркотических средствах и психотропных веществах: Федеральный закон
№ З-ФЗ от 8 января 1998 г. //«Российская газета». — 1998. — 15 января.
В соответствии с ФЗ «О внесении изменений и дополнений в некоторые законо-
дательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием государст-
венного управления в области пожарной безопасности»: № 116-ФЗ от 25 июля
2002 г. в статью 58 рассматриваемого ФЗ (контроль за исполнением Федерально-
го закона «О наркотических средствах и психотропных веществах») были внесены
незначительные изменения.
Федеральный закон «О лекарственных средствах» № 86-ФЗ от 22 июня
1998 г.: принят Государственной думой РФ 5 июня 1998 года, одобрен Советом Фе-
дерации 10 июня 1998 года и вступил в силу через три месяца со дня его офици-
ального опубликования. Текст документа официально опубликован в «Российской
газете» от 25 июня 1998 г.
В соответствии с ФЗ «О внесении изменения и дополнений в Федеральный за-
кон «О лекарственных средствах» № 5-ФЗ от 2 января 2000 г. рассматриваемый за-
кон был изменен и дополнен в отношении возможностей государственного регули-
рования цен на лекарственные средства. Изменения коснулись статей 5 и 19.
Редакцию ФЗ «О лекарственных средствах» с указанными изменениями и до-
полнениями можно найти в следующем источнике:
Н.Ф. Герасименко, Б.П. Максимов. Полное собрание федеральных законов об
охране здоровья граждан. Комментарии, основные понятия, подзаконные акты. —
М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. —с. 193-231.
237
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
Изменение в рассматриваемый ФЗ внесено в декабре 2001 г. Федеральным за-
коном «О введении в действие Кодекса Российской Федерации об административ-
ных правонарушениях»: № 196-ФЗ от 30 декабря 2001 г. и коснулось пункта 9 ста-
тьи 44 (размеры и порядок уплаты штрафа за нарушения положений, касающихся
рекламы лекарственных средств), который признан утратившим силу с 1 июля
2002 г.
Последняя редакция закона представлена в Федеральном законе от
22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Россий-
ской Федерации...» (статья 101).
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
№ 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г.: принят Государственной думой РФ 17 июля
1998 года, одобрен Советом Федерации 4 сентября 1998 года и вступил в силу со
дня его официального опубликования. Текст документа официально опубликован в
«Российской газете» от 22 сентября 1998 г.
В соответствии с ФЗ «О порядке установления размеров стипендий и социаль-
ных выплат в Российской Федерации»: № 122-ФЗ от 7 августа 2000 г. в абзац пер-
вый пункта 1 и в пункт 2 статьи 19, а также в статью 20 рассматриваемого ФЗ были
внесены изменения, касающиеся размеров пособий и денежных компенсаций за
возникновение осложнений после вакцинации, вступившие в силу с 1 января
2001 г.
Текст ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» с указанными из-
менениями можно найти в следующем источнике:
Н.Ф. Герасименко, Б.П. Максимов. Полное собрание федеральных законов об
охране здоровья граждан. Комментарии, основные понятия, подзаконные акты. —
М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — с. 239-250.
Последняя редакция закона представлена в Федеральном законе от
22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Россий-
ской Федерации...» (статья 109).
Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения» № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г.: принят Государственной думой РФ
12 марта 1999 года, одобрен Советом Федерации 17 марта 1999 года и вступил в
силу со дня его официального опубликования.
Текст документа официально опубликован в следующем источнике:
О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения: Федеральный за-
кон № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. // «Российская газета». — 1999. — 6 апреля.
В соответствии с ФЗ «О введении в действие Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях»: № 196-ФЗ от 30 декабря 2001 г. статья 56
рассматриваемого ФЗ (Исполнение постановления о наложении штрафа на юри-
дическое лицо за нарушение санитарного законодательства) признана утратившей
силу с 1 июля 2002 года.
238
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
Последняя редакция закона представлена в Федеральном законе от
22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Россий-
ской Федерации...» (статья 116).
Федеральный закон «О физической культуре и спорте в Российской Феде-
рации» № 80-ФЗ от 29 апреля 1999 г.: принят Государственной думой РФ 13 янва-
ря 1999 года, одобрен Советом Федерации 27 января 1999 года и вступил в силу со
дня его официального опубликования.
Текст документа официально опубликован в следующем источнике:
О физической культуре и спорте в Российской Федерации: Федеральный закон
№ 80-ФЗ от 29 апреля 1999 г. // «Российская газета». — 1999. — 6 мая.
В соответствии с ФЗ «О внесении изменений и дополнений в некоторые законо-
дательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона
«О лицензировании отдельных видов деятельности»: № 15-ФЗ 10 января 2003 г. в
рассматриваемый ФЗ были внесены изменения, касающиеся лицензирования де-
ятельности и сертификации продукции и услуг в области физической культуры и
спорта.
Федеральный закон «Об охране атмосферного воздуха» № 96-ФЗ от 4 мая
1999 г.: принят Государственной думой РФ 2 апреля 1999 года, одобрен Советом
Федерации 22 апреля 1999 года и вступил в силу со дня его официального опубли-
кования.
Текст документа официально опубликован в следующем источнике:
Об охране атмосферного воздуха: Федеральный закон № 96-ФЗ от 4 мая 1999 г.
//«Российская газета». — 1999. — 13 мая.
Последняя редакция закона представлена в Федеральном законе от
22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Россий-
ской Федерации...» (статья 121).
Федеральный закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов»
№ 29-ФЗ от 2 января 2000 г.: принят Государственной думой РФ 1 декабря 1999 го-
да, одобрен Советом Федерации 23 декабря 1999 года и вступил в силу со дня его
официального опубликования (за исключением положений пункта 1 статьи 10, ко-
торые вводятся в действие со дня официального опубликования утвержденных
Правительством РФ соответствующих нормативных правовых актов).
Текст документа официально опубликован в следующем источнике:
О качестве и безопасности пищевых продуктов: Федеральный закон № 29-ФЗ от
2 января 2000 г. // «Российская газета». — 2000. — 10 января.
В соответствии с ФЗ «О введении в действие Кодекса РФ об административных
правонарушениях»: № 196-ФЗ от 30 декабря 2001 г. ст. 26 (административная от-
ветственность за нарушение рассматриваемого ФЗ) признана утратившей силу с
1.07.02 г.
239
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
Последняя редакция закона представлена в Федеральном законе от
22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Россий-
ской Федерации...» (статья 127).
Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в
Российской Федерации» № 77-ФЗ от 18 июня 2001 г.: принят Государственной
думой РФ 24 мая 2001 года, одобрен Советом Федерации 6 июня 2001 года и всту-
пил в силу со дня его официального опубликования.
Текст документа официально опубликован в следующем источнике:
О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации: Фе-
деральный закон № 77-ФЗ от 18 июня 2001 г. // «Российская газета». — 2001. —
23 июня.
Последняя редакция закона представлена в Федеральном законе от
22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Россий-
ской Федерации...» (статья 135).
Федеральный закон «Об ограничении курения табака» № 87-ФЗ от 10 июля
2001 г.: принят Государственной думой РФ 21 июня 2001 года, одобрен Советом
Федерации 29 июня 2001 года и вступил в силу через шесть месяцев со дня его
официального опубликования (за исключением пунктов 2 и 3 статьи 3 и пункта
2 статьи 7).
Пункт 2 статьи 3 рассматриваемого ФЗ в части запрета производства и импорта
табачных изделий вступил в силу с 1 января 2003 года; пункт 2 статьи 3 в части за-
прета оптовой торговли и розничной продажи табачных изделий вступает в силу с
1 января 2004 года; пункт 3 статьи 3 вступил в силу с 1 января 2003 года; пункт
2 статьи 7 вступил в силу через один год со дня официального опубликования рас-
сматриваемого ФЗ.
Текст документа официально опубликован в следующем источнике:
Об ограничении курения табака: Федеральный закон № 87-ФЗ от 10 июля 2001 г.
// «Российская газета». — 2001. — 14 июля.
240
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
Приложение 3
НЕПРОФИЛЬНЫЕ ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ЗАКОНЫ, КОСВЕННО РЕГУЛИРУЮЩИЕ
ВОПРОСЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Закон РФ «О защите прав потребителей»: № 2300-1 от 7 февраля 1992 г.; всту-
пил в силу с 7 апреля 1992 г. В настоящее время действует в редакции Федераль-
ного закона № 2-ФЗ от 9 января 1996 г. «О внесении изменений и дополнений в За-
кон Российской Федерации «О защите прав потребителей» и Кодекс РСФСР об ад-
министративных правонарушениях», принятого Государственной думой РФ 5 дека-
бря 1995 года и вступившего в силу со дня его официального опубликования.
Текст первоначального документа официально опубликован в «Российской газе-
те» от 7 апреля 1992 г. Текст новой редакции закона официально опубликован в
«Российской газете» от 16 января 1996 г. За время существования в закон были
внесены изменения и дополнения от: 17 декабря 1999 г. и 30 декабря 2001 г.
Закон РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации»
№4015-1 от 27 ноября 1992 г.: подписан Президентом РФ и вступил в силу со дня
его официального опубликования.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 12 января
1993 г.
За время существования в закон были внесены изменения и дополнения от:
31 декабря 1997 г., 20 ноября 1999 г., 21 марта и 25 апреля 2002 г.
Последняя редакция закона представлена в ФЗ РФ «О внесении изменений и
дополнений в Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ...» № 172-ФЗ от
10.12.2003 г. / «Российская газета». — № 253. — 17 декабря.
Закон РФ «О сертификации продукции и услуг» № 5151-1 от 10 июня 1993 г.:
подписан Президентом РФ и вступил в силу со дня его официального опубликова-
ния.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 25 июня
1993 г.
За время существования в закон были внесены изменения и дополнения от:
27 декабря 1995 г., 2 марта, 31 июля 1998 г. и 25 июля 2002 г.
Закон РФ «О стандартизации» № 5154-1 от 10 июня 1993 г.: подписан Прези-
дентом РФ и вступил в силу со дня его официального опубликования.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 24 июня
1993 г.
За время существования в закон были внесены изменения и дополнения от:
27 декабря 1995 г., 30 декабря 2001 г., 10 и 25 июля 2002 г.
241
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
Федеральный закон «Об информации, информатизации и защите инфор-
мации» № 24-ФЗ от 20 февраля 1995 г.: принят Государственной думой РФ 25 ян-
варя 1995 года и вступил в силу со дня его официального опубликования. Текст до-
кумента официально опубликован в «Российской газете» от 22 февраля 1995 г.
Федеральный конституционный закон «Об арбитражных судах в Россий-
ской Федерации» № 1-ФКЗ от 28 апреля 1995 г.: принят Государственной думой
РФ 5 апреля 1995 года, одобрен Советом Федерации 12 апреля 1995 года и всту-
пил в силу с 1 июля 1995 г. Текст документа официально опубликован в «Россий-
ской газете» от 16 мая 1995 г.
Федеральный закон «О международных договорах Российской Федера-
ции» № 101-ФЗ от 15 июля 1995 г.: принят Государственной думой РФ 16 июня
1995 года и вступил в силу со дня его официального опубликования.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 21 июля
1995 г.
Федеральный закон «Об экологической экспертизе» № 174-ФЗ от 23 нояб-
ря 1995 г.: принят Государственной Думой РФ 19 июля 1995 года, одобрен Советом
Федерации 15 ноября 1995 года и вступил в силу со дня его официального опубли-
кования.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 30 ноября
1995 г.
За время существования в закон были внесены изменения и дополнения от:
15 апреля 1998 г. Последняя редакция закона представлена в Федеральном зако-
не от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Рос-
сийской Федерации...» (статья 62).
Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Фе-
дерации» № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г.: принят Государственной думой РФ
20 июля 1995 года, одобрен Советом Федерации 15 ноября 1995 года и вступил в
силу со дня его официального опубликования.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 2 декабря
1995 г.
За время существования в закон были внесены изменения и дополнения от:
24 июля 1998 г., 4 января, 17 июля 1999 г., 27 мая 2000 г., 9 июня, 8 августа, 29 де-
кабря, 30 декабря 2001 г. и 29 мая 2002 г., а также в 2002 г. и 2003 г. (см. Собрание
законодательства РФ, 2002, № 22, ст. 2026; 2003, № 2, ст. 167, № 43, ст.4108). По-
следняя редакция закона представлена в Федеральном законе от 22.08.2004 г.
№ 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федера-
ции...» (статья 63).
242
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
Федеральный закон «О государственном регулировании в области генно-
инженерной деятельности» № 86-ФЗ от 5 июля 1996 г.: принят Государственной
думой РФ 5 июня 1996 года и вступил в силу со дня его официального опубликова-
ния.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 12 июля
1996 г.
За время существования в закон были внесены изменения и дополнения от:
12 июля 2000 г.
Федеральный закон «О высшем и послевузовском профессиональном об-
разовании» № 125-ФЗ от 22 августа 1996 г.: принят Государственной думой РФ
19 июля 1996 года, одобрен Советом Федерации 7 августа 1996 года и вступил в
силу со дня его официального опубликования.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 29 августа
1996 г.
За время существования в закон были внесены изменения и дополнения от:
10 июля, 7 августа, 27 декабря 2000 г., 30 декабря 2001 г., 25 июня, 24 декабря
2002 г. и 10 января 2003 г. Последняя редакция закона представлена в Федераль-
ном законе от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные
акты Российской Федерации...» (статья 78).
Федеральный закон «О науке и государственной научно-технической по-
литике» № 127-ФЗ от 23 августа 1996 г.: принят Государственной думой РФ 12 ию-
ля 1996 года, одобрен Советом Федерации 7 августа 1996 года и вступил в силу со
дня его официального опубликования.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 3 сентября
1996 г.
За время существования в закон были внесены изменения и дополнения от:
19 июля, 17 декабря 1998 г., 3 января, 27, 29 декабря 2000 г., 30 декабря 2001 г. и
24 декабря 2002 г. Последняя редакция закона представлена в Федеральном зако-
не от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Рос-
сийской Федерации...» (статья 80).
Федеральный конституционный закон «О судебной системе Российской
Федерации» № 1-ФКЗ от 31 декабря 1996 г.: принят Государственной думой РФ
23 октября 1996 года; одобрен Советом Федерации 26 декабря 1996 года и всту-
пил в силу с 1 января 1997 г.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 6 января
1997 г.
За время существования в закон были внесены изменения и дополнения от:
15 декабря 2001 г.
243
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
Федеральный закон «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской
Федерации» № 124-ФЗ от 24 июля 1998 г.: принят Государственной думой РФ
3 июля 1998 года, одобрен Советом Федерации 9 июля 1998 года и вступил в силу
со дня его официального опубликования.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 5 августа
1998 г.
За время существования в закон были внесены изменения и дополнения от
20 июля 2000 г. Последняя редакция закона представлена в Федеральном законе
от 22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Рос-
сийской Федерации...» (статья 105).
Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несча-
стных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» № 125-
ФЗ от 24 июля 1998 г.: принят Государственной думой РФ 2 июля 1998 года, одоб-
рен Советом Федерации 9 июля 1998 года и вступил в силу с 6 января 2000 г.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 12 августа
1998 г.
За время существования в закон были внесены изменения и дополнения от:
17 июля 1999 г., 2 января 2000 г., 25 октября, 30 декабря 2001 г. и 11 февраля 2002 г.
Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхова-
ния» № 165-ФЗ от 16 июля 1999 г.: принят Государственной Думой РФ 9 июня
1999 года, одобрен Советом Федерации 2 июля 1999 года и вступил в силу со дня
его официального опубликования.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 21 июля
1999 г.
Федеральный закон «Об основах охраны труда в Российской Федерации»
№ 181-ФЗ от 17 июля 1999 г.: принят Государственной думой РФ 23 июня 1999 го-
да, одобрен Советом Федерации 2 июля 1999 года и вступил в силу со дня его офи-
циального опубликования.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 24 июля
1999 г.
За время существования в закон были внесены изменения и дополнения от
20 мая 2002 г.
ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской
Федерации» № 73-ФЗ от 31 мая 2001 г.: принят Государственной думой РФ 5 ап-
реля 2001 года, одобрен Советом Федерации 16 мая 2001 года и вступил в силу со
дня его официального опубликования (за исключением части третьей статьи 29,
которая вступает в силу после приведения уголовно-процессуального законода-
тельства РФ в соответствие с положениями Конституции).
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 5 июня 2001 г.
244
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача ПЕРЕЧЕНЬ ПРАВОВЫХ АКТОВ
В соответствии с ФЗ «О введении в действие Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях»: № 196-ФЗ от 30 декабря 2001 г. в статью 3
рассматриваемого ФЗ (Правовая основа государственной судебно-экспертной
деятельности) внесены изменения: слова «Кодекс РСФСР об административных
правонарушениях» заменены словами «Кодекс Российской Федерации об админи-
стративных правонарушениях».
Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности»
№ 128-ФЗ от 8 августа 2001 г.: принят Государственной думой РФ 13 июля 2001 го-
да, одобрен Советом Федерации 20 июля 2001 года и вступил в силу по истечении
шести месяцев со дня его официального опубликования.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 10 августа
2001 г.
За время существования в закон были внесены изменения и дополнения от:
13 марта и 21 марта 2002 г.
Федеральный закон «Об охране окружающей среды» № 7-ФЗ от 10 января
2002 г.: принят Государственной думой РФ 20 декабря 2001 года, одобрен Советом
Федерации 26 декабря 2001 года и вступил в силу со дня его официального опуб-
ликования.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 12 января
2002 г. № 6. Последняя редакция закона представлена в Федеральном законе от
22.08.2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Россий-
ской Федерации...» (статья 140).
Федеральный закон «О временном запрете на клонирование человека»
№ 54-ФЗ от 20 мая 2002 г.: принят Государственной думой 19 апреля 2002 года и
вступил в силу по истечении месяца со дня его официального опубликования.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 23.05.02 г.
№90.
Федеральный закон «О третейских судах в Российской Федерации»
№ 102-ФЗ от 24 июля 2002 г.: принят Государственной думой РФ 21 июня 2002 го-
да, одобрен Советом Федерации 10 июля 2002 года и вступил в силу со дня его
официального опубликования.
Текст документа официально опубликован в «Российской газете» от 27.07.02 г.,
№ 137.
Федеральный закон «О государственных и муниципальных унитарных
предприятиях» № 161-ФЗ от 14 ноября 2002 г.: принят Государственной думой РФ
11 октября 2002 года, одобрен Советом Федерации 30 октября 2002 года и вступил
в силу со дня его официального опубликования. Текст документа официально опуб-
ликован в «Российской газете» от 3 декабря 2002 г. № 229.
245
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. В.И. Акопов, А.А.Бова. Юридические основы деятельности врача /Учебно-мето-
дическое пособие для студентов вузов. — М.: Экспертное бюро-М, 1997. — 256 с.
2. Арбитражный процесс: Учебник/ Под ред. проф. М.К. Треушникова. — М.: ООО
«Городец-издат», 2003. —656 с.
3. Биоэтика: принципы, правила, проблемы. — М.: Эдиториал УРСС, 1998. —472 с.
4. Возмещение вреда (ущерба) застрахованным в случае оказания некачественной
медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхо-
вания: Методические рекомендации /Утв. Федеральным фондом ОМС 27 апреля
1998 г. //Сборник законодательных актов и нормативных документов, регламен-
тирующих обязательное медицинское страхование в Российской Федерации. —
М.: Федеральный фондОМС, 2000 г.
5. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой
обязательного медицинского страхования: Методическое пособие / Под ред.
В.Ф. Чавпецова, В.В. Гришина, В.Ю. Семенова, А.М. Рабец. — М.: Федеральный
фондОМС, 1998.—368 с.
6. Н.Ф. Герасименко. Очерки становления современного российского законода-
тельства в области охраны здоровья граждан. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 352 с.
7. Гражданское право. Часть I / Под ред. А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого. — М.:
ПРОСПЕКТ, 1998. — 632 с.
8. Григорьев И.Ю. Нормативно-правовое регулирование охраны здоровья населе-
ния. — Тула, 2001. — 96 с.
9. И.Ю. Григорьев, Ю.И. Григорьев. Правовые акты в сфере охраны здоровья насе-
ления: Монография / Под ред. проф. Ю.И. Григорьева. — Тула: Изд-во ТулГУ,
2004. — 144 с.
10. Деятельность юридических служб территориальных фондов обязательного ме-
дицинского страхования по предъявлению исков к плательщикам страховых
взносов (платежей) на ОМС о взыскании с них задолженности. Методическое по-
собие / В.Ф. Семин, О.П. Сегодина, ГМ. Сегодина / Под ред. В.В. Гришина,
В.Ю. Семенова. — М.: Федеральный фондОМС, 1998. — 80 с.
11. Информированное согласие / Пер. с англ, под науч. ред. чл.-корр. РАМН, проф.
Ю.Д. Сергеева. — М.: НАМП, 2003. — 72 с.
12. 0.В.Леонтьев. Медицинская помощь: права пациента. — СПб.: ИК «Невский про-
спект», 2002. — 160с.
13. М.Н. Малеина. Человек и медицина в современном праве. — М.: БЕК, 1995. —
171 с.
14. Материалы по обобщению арбитражной практики по делам с участием террито-
риальных фондов обязательного медицинского страхования. Том 6 / Под общей
редакцией А.М. Таранова. — М.: Федеральный фонд ОМС, 2002. — 256 с.
15. Обеспечение и защита прав граждан в системе обязательного медицинского
страхования. — М.: Федеральный фондОМС, 2001. — 112 с.
246
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Юридические основы деятельности врача СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
16. В.Л. Попов, Н.П. Попова. Правовые основы медицинской деятельности: Справоч-
но-информационное пособие. Издание 2-е, доработанное и дополненное. —
СПб.: Издательство «Деан», 1999.
17. Правоведение: в II ч. / Под ред. Ю.Л. Шевченко, В.П. Сальникова. — М.: ГЭОТАР-
МЕД, 2001. —Ч. I. —216с.
18. Правовые основы здравоохранения в России / Под редакцией чл.-корр. РАМН
Ю.Л. Шевченко. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. — 211 с.
19. А.М. Рабец. Обязательства по возмещению вреда, причиненного жизни и здоро-
вью. - М.: ФФОМС. - 1998. - 296 с.
20. Правоведение (Юридические основы деятельности врача. Медицинское право):
Программа для студентов высших медицинских учебных заведений (автор —
проф. Ю.Д. Сергеев) / Утверждена Минздравом России 18.02.2000 г. — М.:
ВУНМЦ, 2000.
21. Ю.Д. Сергеев. Профессия врача. Юридические основы. — Киев: Высшая школа,
1988.- 205 с.
22. Ю.Д. Сергеев. Юридическая защита прав и законных интересов граждан в сфере
охраны здоровья / Рекомендации для граждан и некоммерческих организаций по
защите прав и интересов населения в области здоровья. — М.: ПОЛИТек, 1997. —
с. 60-171.
23. Ю.Д. Сергеев, СВ. Ерофеев. Неблагоприятный исход оказания медицинской по-
мощи. — М.: НАМП, 2001. — 288 с.
24. А.А. Старченко. Руководство по защите прав пациентов. — СПб.: Изд-во «Диа-
лог», 2002. — 240 с.
25. В.В. Хохлов, Ю.А. Хозяинов. Ответственность: медицинские правонарушения. —
Смоленск, 2000. — 180 с.
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Учебное издание
Сергеев Юрий Дмитриевич
Григорьев Илья Юрьевич
Григорьев Юрий Иванович
ЮРИДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА.
МЕДИЦИНСКОЕ ПРАВО
Учебное пособие
в схемах и определениях
Подписано в печать 17.07.06. Формат 60х90’/8.
Бумага офсетная. Печать офсетная. Печ. л. 31.
Тираж 2800 экз. Заказ № 1083
Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа».
119828, Москва, ул. Малая Пироговская, 1а,
тел./факс: (495) 101-39-07,
info@geotar.ru, www.geotar.ni.
Отпечатано в ООО «Чебоксарская типография № 1».
9"765970"402634”
http://rapidshare.com/users/5BGX23
http://www.medicalcd.info, info@medicalcd.info, ICQ: 359 787 262
Сергеев Юрий Дмитриевич — член-корреспондент РАМН,
звслуженный юрист РФ, доктор медицинских неук, профессор,
заведующий кафедрой медицинского праве Московской
медицинской академии имени И.М. Сеченова, президент
Национальной ассоциации медицинского права. Автор более 2БО
печатных работ, в том числе 17 учебников, учебных пособий и
монографий.
Григорьев Илья Юрьевич — доктор медицинских неук, юрист,
исполнительный директор ООО «Городская страховая компания»
(г. Москва). Автор более 1ОО печатных работ, в том числе 10
учебных пособий и монографий.
Григорьев Юрий Иванович — доктор медицинских наук, профессор
Тульского государственного университете. Автор более БОО
печатных работ, в том числе 12 учебных пособий и монографий.
Учебное пособие содержит материалы по программе дисциплины
«ПРАВОВЕДЕНИЕ (Юридические основы деятельности врача.
Медицинское право)». В нем отражены основные разделы
медицинского права, представленные в схемах и определениях.
В материалы пособия включены действующие в нестоящее время
законодательные и иные нормативные правовые акты.
Учебное пособив предназначено для студентов и преподавате-
лей высших медицинских учебных заведений, а также для
слушателей системы последипломного профессионального
образования специалистов здравоохранения (ординаторов,
аспирантов, врачей и юристов ЛПУ). Может быть полезным
экспертам, адвокатам, работникам правоохранительных органов и
страховых медицинских организаций, студентам юридических
факультетов, широкому кругу читателей.
http://rapidshare.com/users/5BGX23