Text
                    

Skaning, Djvuing Lykas БОЛЕЗНЬ И СМЕРТЬ- Т.Н. ГРЕКОВА ЗЛО ИЛИ БЛАГО? Взгляд науки и религии МОСКВА ИЗДАТЕЛЬСТВО ПОЛИТИЧЕСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1983
86.30 Г80 0400000000—182 г 079(02)—83 280—83 © ПОЛИТИЗДАТ, 1983 г.
С 12 по 24 июля 1979 г. в Массачусетском техноло- гическом институте (США) проходила всемирная кон- ференция Всемирного сове- та церквей *, в работе кото- рой приняло участие около 500 делегатов. Конференция проходила под девизом «Ве- ра, наука и будущее». Среди тем, которым бы- ли посвящены доклады, про- звучавшие с трибуны конфе- ренции, были и такие, как «Биологическая революция: этические и социальные воп- росы», «Природа науки» и «Природа веры», «Богослов- ские и этические вопросы в манипуляциях жизнью». * Всемирный совет церквей (ВСЦ) — руководящий орган дви- жения за объединение христиан- ских церквей, созданный в 1948 г. В 1980 г. членами ВСЦ состояли 300 религиозных объединений из 100 стран. Выход из кризиса, пере- живаемого ныне христианскими церквами, ВСЦ видит в их единстве и обновлении. На своих междуна- родных конференциях ВСЦ обсуж- дает и проблемы глобального ха- рактера: социальный и научно-тех- нический прогресс, охрана окру- жающей среды, борьба за мир и т. д. Все эти вопросы обсуждаются, естественно, с позиций религиоз- ного мировоззрения. 3
Кто же выступал по столь актуальным вопросам? С до- кладом по теме «Природа науки» на одном из пленарных заседаний выступил профессор астрономии Сиднейского университета Роберт Браун. Комментировали его выступ- ления бразильский профессор богословия доктор Рубем Алвез и профессор ветеринарной анатомии доктор Мута Маатаи из Кении. По вопросу о природе веры выступил митрополит Делийский Павел Мар Григорий. Его со- докладчиками были профессор богословия доктор Роз- мари Рейтер из США и ректор Свободного университета в Амстердаме профессор Д. Верхеуль, физик по специ- альности. На другом пленарном заседании, где в центре внимания участников была проблема «биологической революции», в роли докладчиков выступили профессор микробиологии доктор Ионафан Кинг (Массачусетский технологический институт) и доктор Карен Лебак из Тихо- океанской школы религии в Беркли. Профессор генетики доктор Таута Шнейдер из Гейдельбергского университета (ФРГ) комментировала оба эти выступления. Прочитав все это, читатель может подумать, что наука и религия примирились друг с другом, что между ними заключен союз. Именно в этом и пытаются убедить нас многочисленные богословские публикации последних десятилетий. Более того, «забыв», что история развития научного познания — это история противоборства науки и религии, богословы сегодня пытаются доказать, что религия — мать всех наук. Кризис религии стал в наше время очевидным, а воз- растающее влияние научного миропонимания и повыше- ние авторитета науки во всех областях жизни — неоспо- римым фактом. Поэтому, стремясь сохранить и укрепить влияние религии в массах, богословы заявляют ныне о своей готовности заключить союз с наукой, разумеется, союз, основанный на подчинении науки религии. Реаль- ные успехи медицины, рост культурного уровня людей 4
и их образованности, изменения в психологии современ- ного человека заставили их искать и новую трактовку во- просов, связанных с жизнью и смертью, здоровьем и дол- голетием. Нормы христианской морали, мусульманский коран, иудейский талмуд налагали запрет на вскрытие челове- ческого тела, благодаря чему на протяжении многих ве- ков существовали извращенные представления о его строении и функциях. В эпоху средневековья при гос- подстве в медицине богословско-схоластических концеп- ций место научного наблюдения и опыта заняло бесплод- ное религиозное толкование признанного церковью уче- ния древнегреческого философа Аристотеля. Беспрекос- ловно принимались предписания древнеримского врача Галена. Позднее опровергалось утверждение талантли- вейшего естествоиспытателя XVI в., основоположника анатомии Везалия о наличии у мужчин двадцати четырех ребер. Запрещалось анатомирование тел умерших. А ведь без этого было невозможно изучение строения человеческого организма. Противодействие церкви развитию анатомии, без ко- торой был бы попросту немыслим прогресс в области медицины, это лишь один эпизод многовековой борьбы религии против науки, борьбы, как говорится, не на жизнь, а на смерть. Сколько выдающихся ученых разных времен и наро- дов подвергались преследованиям со стороны духовен- ства! Иерархи современной католической церкви не лю- бят вспоминать о деяниях инквизиции, а ее процессы против выдающихся ученых они квалифицируют сейчас как ошибку или как результат невежества отдельных церковных деятелей. В наше время религиозные идео- логи, чтобы не остаться за бортом истории, готовы при- знать неоспоримые научные истины, в том числе и в об- ласти медицины, и соответственно по-новому интерпре- 5
тировать ряд устоявшихся религиозных положений, в частности, относящихся к таким понятиям, как здо- ровье и болезнь, смерть и бессмертие. Однозначная традиционная религиозная трактовка болезни как наказанья божьего за грехи или как испыта- ния праведности, а смерти — как порога, за которым начинается вечная жизнь в потустороннем мире, никогда не удовлетворяла людей культурных и просвещенных. Сегодня она не удовлетворяет и многих верующих, а ино- гда и священнослужителей. В жизни и те и другие, как правило, не полагаются всецело на молитву об исце- лении, а прибегают к помощи медицины. Некоторые со- временные богословы пытаются подвести под эту прак- тику теоретическую основу. Они объявляют искусство врачевания результатом божественного откровения и учат верующих смотреть на врача как на ангела, послан- ного богом для утешения и исцеления. Новые време- на — новые песни. Ознакомимся же с позицией современной медицин- ской науки по отношению к таким явлениям, как здо- ровье и болезнь, смерть и бессмертие, а также и с теми положениями, которые проповедуют относительно этих понятий современные теологи различных религиозных направлений.
ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНЬ- ВЗГЛЯД НАУКИ И РЕЛИГИИ ЦЕННОСТИ ПОДЛИННЫЕ И МНИМЫЕ «Лучше быть бедным, но здоровым, чем богатым, но больным» — гласит народ- ная пословица. И действи- тельно, если бы можно было выбирать между здоровьем и богатством, из 100 человек 99 наверняка предпочли бы здоровье. А тот единствен- ный из сотни, кто польстил- ся бы на богатство, на во- прос: «Чем вы болели?» — скорее всего ответил бы: «Практически ничем серьез- ным». Для человека естест- венно стремление избежать страдания, а ведь любая бо- лезнь — это страдание. По- этому каждый человек хотел бы быть здоровым. В резолюции XXIII сес- сии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за- писаны следующие слова: «Право на здоровье являет- ся фундаментальным пра- вом человека». ...И далее: «Достижение всеми народа- ми максимально высокого уровня здоровья является конечной целью Всемирной организации здравоохране- 7
ния» *. «Здоровье для всех к двухтысячному году» — такой лозунг ВОЗ выдвинула совсем недавно, но уже сегодня ясно, что к этому сроку полностью выпол- нить столь обширную программу не удастся. Право на здоровье юридически обосновывает обя- занность государства заботиться о здоровье отдельных лиц и целых коллективов. В нашей стране уже первые декреты Советской власти были проникнуты этой забо- той. Бесплатная и общедоступная медицинская помощь является огромным достижением социалистического строя. 42-я статья Конституции СССР гласит, что право на здоровье «обеспечивается бесплатной квалифицирован- ной медицинской помощью, оказываемой государствен- ными учреждениями здравоохранения; расширением сети учреждений для лечения и укрепления здоровья граждан; развитием и совершенствованием техники безо- пасности и производственной санитарии; проведением широких профилактических мероприятий; мерами по оздоровлению окружающей среды; особой заботой о здоровье подрастающего поколения... развертыванием научных исследований, направленных на предупрежде- ние и снижение заболеваний, на обеспечение долголет- ней активной жизни граждан». За скупыми строками этой краткой, но емкой форму- лировки стоят миллиарды рублей из государственных средств, отпускаемых на здравоохранение: входят в строй новые и новые больницы, санатории, профилактории; фармакологи работают над созданием новых, все более эффективных лекарственных препаратов. Но одно только увеличение расходов на здравоохра- нение в два, в пять, в десять или даже в сотни раз еще не гарантирует полного здоровья каждому члену общества, хотя во много раз увеличивает шансы на это. * Проблемы здравоохранения и права человека.— Хроника ВОЗ, 1977, № 1, с. 3. 8
Почему? Причин здесь несколько. Но давайте прежде всего разберемся в том, что же такое здоровье. Загля- нем в Малую медицинскую энциклопедию — посмотрим, что понимает под этим термином медицина. «Здоровье — естественное состояние организма, яв- ляющееся выражением его совершенной саморегуля- ции, гармонического взаимодействия всех органов и си- стем и динамического уравновешивания с окружающей средой. Постоянных показателей, определяющих степень здоровья и пригодных для всех людей, не существует». Охрана здоровья, по мнению медиков, «должна осно- вываться, с одной стороны, на повышении защитных свойств организма людей, а с другой — на создании условий, предупреждающих возможность контакта чело- века с разными патогенными раздражителями, или же на ослаблении их действия на организм». Определение довольно сложное, но ведь и само по- нятие «здоровье» не из простых. Оно вовсе не означает какого-то одинакового, общего для всех здоровых лиц состояния и не может быть в полном объеме выражено с помощью количественных показателей. А теперь попытаемся сформулировать, что такое здоровье, не на профессиональном медицинском, а на обычном житейском языке. Вот как может выглядеть одна из таких попыток: Здоровье — это такое состояние организма, при ко- тором человек чувствует себя хорошо, полон сил и энер- гии, желания трудиться в той или иной области в зави- симости от своих склонностей. Однако такое определение является весьма условным. Если у нас нет резко выра- женных признаков болезненного состояния (например, головной боли, лихорадки и т. л.), но пропадает интерес к активной деятельности, это сигнал о неблагополучии в организме, следовательно, нарушении здоровья. Бывает, правда, и так, что человек чувствует себя пре- 9
красно и продолжает активно трудиться, а в это время болезнь уже начинает подтачивать его организм. Поэтому медики всех стран мира, и в особенности нашей страны, так много внимания в последнее время уделяют пробле- мам ранней диагностики. К этому вопросу мы еще вер- немся, а пока примем за отправную точку наших рас- суждений пусть очень условное и неполное, но зато по- нятное всем определение здоровья. Как уже было сказано, здоровье — это производное многих факторов, и одним только увеличением госу- дарственных ассигнований на организацию здравоохра- нения его не обеспечить. В преамбуле устава ВОЗ записано: «Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социально- го благополучия, а не только отсутствие болезней и фи- зических дефектов». К сожалению, довольно часто мы сами наносим ущерб здоровью. И когда ленимся встать на полчаса раньше, чтобы сделать зарядку и пройти пешком хотя бы две оста- новки, и когда обрекаем себя на многочасовое сиде- ние перед голубым экраном телевизора, и когда конфлик- туем по пустяковым поводам, взвинчивая до предела нервную систему себе, своим близким или товарищам по работе, и, конечно, когда злоупотребляем курением и алкоголем. Последнее — самое опасное зло, ибо оно от- ражается и на здоровье будущих детей. Итак, каждый человек должен прежде всего сам думать о своем здо- ровье, помня при этом, что здоровье — не только бес- ценный дар природы, который нужно беречь ради соб- ственного блага, но и общественное достояние. Отношение человека к своему здоровью, его образ жизни в значительной степени определяются его пред- ставлением о цели и смысле жизни, о жизненном идеа- ле. Например, верующие и атеисты по-разному понимают смысл и цель жизни, и это, несомненно, сказывается на Ю
отношении тех и других к таким понятиям, как страда- ние и счастье, смерть и бессмертие. На заре христианства и в эпоху средневековья созда- валась обширная литература о святых подвижниках, с ко- торых надлежало брать пример всем добрым христиа- нам. Большинство из этих святых отличались полным пре- небрежением к правилам гигиены, месяцами не стригли ногтей, не мылись, ходили в грязной обветшавшей одеж- де. К Симеону-Столпнику (IV—V вв.), которого право- славная богословская энциклопедия называет замечатель- ным христианским аскетом, даже приблизиться было не- возможно из-за смрада, исходившего от него. Вообще всяческое истязание «грешного тела» преподносилось христианской церковью как весьма богоугодное дело, а болезни и связанные с ними физические страдания объ- являлись испытанием, которое бог насылает на людей, чтобы убедиться в крепости их веры. Безропотно пе- реносящим эти «испытания» церковь сулила «царство не- бесное». Однако бурное развитие в XIX—XX вв. естественных наук (в том числе медицины и фармакологии), социаль- ный прогресс привели во многих странах к повышению образовательного и культурного уровня населения, из- менив соответственно и отношение людей к собственно- му здоровью, к физической культуре, гигиене, сани- тарии. В наше время большинство верующих и служите- лей культа, уповая на милость «врача небесного», при- бегают тем не менее к квалифицированной медицинской помощи. Интерес современных людей к проблемам здоровья и долголетия вышел далеко за рамки узкоспециальных интересов. У нас в стране спрос на медицинскую литера- туру, особенно содержащую конкретные рекомендации по профилактике отдельных заболеваний, личной гигиене, физической культуре, здоровому образу жизни, по уходу 11
за больными и оказанию первой помощи, увеличивается с каждым годом. В адрес журнала «Здоровье» и изда- тельства «Медицина» почта ежедневно доставляет сотни писем. Естественно, что на этом фоне проповедь аскетизма, пренебрежительного отношения к своему телесному здоровью не находит отклика у верующих. Видя это, современные апологеты христианства не призывают бо- лее к истязанию плоти, а рекомендуют своей пастве долж- ным образом заботиться о здоровье, выполнять необхо- димые правила личной гигиены и принимать меры про- филактики заболеваний. Но если атеисты пропагандируют здоровый образ жизни как способ сохранить до глубо- кой старости жизненную и трудовую активность, способ- ность приносить пользу обществу, то нынешние церков- ники видят смысл борьбы за здоровье совсем в другом. В принятой 11 Ватиканским вселенским собором (1962—1965) конституции «О церкви в современном ми- ре» («Gaudium et spes») говорится: «Человек не должен пренебрежительно относиться к телесной жизни, но, напротив, должен смотреть на свое тело как на благо и признавать его достойным уважения, ибо оно создано бо- гом и должно воскреснуть в последний день» (§ 14). Католические богословы отнюдь не являются пионера- ми в такой трактовке вопроса об отношении верующего к телесной оболочке своей «бессмертной» души. Еще в конце XIX в. «пророчица» адвентистов* Елена Уайт вы- двинула так называемую санитарно-гигиеническую ре- форму, смысл которой сводится к тому, что верующие «должны вести образ жизни, соответствующий гигиене» • Адвентизм (от лат. adventus — пришествие) — религиозное на- правление протестантского толка, возникшее в первой половине XIX в. в США. Адвентисты верят в скорое второе пришествие Иисуса Христа для суда над людьми и установления тысячелетнего царства правед- ников, т. е. адвентистов. 12
и, так как «тело есть храм святого духа», отдавать богу отчет, «если мы его разрушаем». Цель здорового образа жизни, по вероучению адвентистов, заключается в том, «чтобы душу и тело во всей целости сохранить без поро- ка к пришествию господа нашего Иисуса Христа». Для приверженцев адвентизма это весьма актуальная пробле- ма, ибо они верят, что «второе пришествие» состоится в ближайшее обозримое время. Характерно, что доводы в пользу необходимости за- ботиться о своем здоровье современные богословы чер- пают в тех же священных текстах, с помощью которых их предшественники доказывали совершенно обратное. «Вредно и неизвинительно небрежное отношение к гигиене нашего тела... Необходимо укреплять здоровье посредством естественных сил природы. Самое благо- творное влияние на организм оказывает свежий воздух, солнце и посильный труд, соблюдение умеренности во всех отношениях и воздержание от излишеств». Откуда эта цитата, под которой мог бы подписаться любой ра- ботник санпросвета? Из статьи в журнале «Здоровье» или из какого-нибудь другого научно-популярного изда- ния? Ничего подобного. Это выдержка из статьи «Раз- мышления над словом о жизни», опубликованной в бап- тистском журнале «Братский вестник» (1977, № 6, с. 52), автор которой комментирует текст библейской книги «Левит», содержащей здравые мысли о целительных си- лах природы и вреде излишеств. Мировоззренческая позиция автора совершенно четко выражена уже в сле- дующей фразе статьи: «Необходимая закалка организ- ма предохраняет от многих удручающих заболеваний и от позднего раскаяния пред богом за преступное пре- небрежение к его повелениям, направленным на благо нашей временной и вечной жизни» (курсив мой.— Т. Г.). В другом номере журнала «Братский вестник» (1976, № 6, с. 61) излагается евангельская притча об исцелении 13
хромого (Деян. 3:1—8). В чем видит баптистский богослов самую большую радость выздоровевшего человека? «Он никогда не предполагал, что в его жизни наступит счастливый и радостный день исцеления, когда он вме- сте с другими сможет войти в дом молитвы, чтобы от все- го сердца воздать достойную хвалу тому, кто был так ми- лостив к нему. Мы вполне понимаем его радость, потому что сами часто, находясь в болезни, лишаемся возмож- ности пребывать в доме молитвы». С этой точки зрения вся радость бытия заключается в возможности возносить хвалу господу богу в доме гос- поднем, а зло, которое несет нам болезнь, исчерпы- вается лишь лишением этой возможности. Если бы это было так, вряд ли столь упорно пытались бы люди побе- дить болезнь в вечном поединке знания и незнания, воли к жизни и бессилия. Организация Объединенных наций объявила 1981 г. международным годом инвалидов, который проходил под девизом «Полное участие и равенство» (име- лось в виду активное и равноправное участие инвалидов в жизни общества). Одним из первых откликнулся на это начинание Всемирный совет церквей, призвав входящие в ВСЦ религиозные организации активно поддержать его. Церквам — членам ВСЦ, национальным христианским советам, региональным экуменическим организациям была разослана специальная анкета с просьбой внести предложения по проблеме инвалидов. Рассмотрев полу- ченные материалы, ВСЦ обратился с посланием ко всем церквам — членам ВСЦ. В этом послании, в частности, говорилось: «Три момента заставляют христианский мир заняться условиями существования 400 миллионов лю- дей, страдающих физической и умственной неполноцен- ностью: положение на земном шаре, христианское уче- ние, свидетельства самих инвалидов». Что же конкретно мог предложить ВСЦ в рамках осу- 14
ществления гуманного девиза «Года инвалидов»? Он по- ставил перед церквами задачу «разработать планы облег- чения порядка богослужения для инвалидов, и прежде всего провести соответствующую подготовку духовенства и мирян, чья работа тесно связана с инвалидами». Далее указывалось, что «община, не допускающая инвалидов (оказывается, есть и такие! — Т. Г.), недостойна назы- ваться христианской». Таким образом, социально-политический по своему ха- рактеру девиз «Полное участие и равенство» церковные деятели представили верующим лишь как призыв облег- чить инвалидам участие в богослужении и в жизни рели- гиозной общины. А теперь посмотрим, как осуществляется девиз ООН «Полное участие и равенство» Всероссийским ордена Трудового Красного Знамени обществом слепых, в част- ности его Ленинградским отделением *. Прежде всего следует подчеркнуть, что первичные организации Всероссийского общества слепых не ждут, пока потерявший зрение в результате заболевания или несчастного случая человек обратится к ним за помощью. Они активно выявляют таких лиц, наводят справки в больницах и поликлиниках. Основной своей задачей об- щество слепых считает возвращение людей к полноцен- ной трудовой, общественной и личной жизни. Именно участие в общественно полезном труде дает человеку ощущение своей причастности к общему делу, своей нуж- ности. На предприятиях, где работают люди, лишенные зре- ния, все предусмотрено для того, чтобы работа была им по силам, чтобы они не испытывали чувства неуверен- ности в себе: металлические поручни тянутся к цеху от самой проходной, указывая направление, вдоль лестниц * См.: Дурасова Т. Полное участие и равенство.— Ленин- градский рабочий, 1981, 18 сентября. 15
и коридоров перила, полы на переходах и площадках выложены материалами разной степени жесткости, раз- личаемой на ощупь через подошву обуви. На предприя- тиях установлены уникальные станки-автоматы, удобные и безопасные в работе. В Ленинграде на предприятии, где работают слепые, имеется кабинет социально-трудовой реабилитации, здесь подбирают наиболее подходящий для каждого человека вид работы; новички под контролем автомати- ческого управления осваивают свое рабочее местоь учат- ся пользоваться разными видами бытовой техники, вы- полнять необходимую домашнюю работу, чтобы на деле чувствовать себя полноценными членами общества. В ча- сы досуга члены общества слепых могут заняться физ- культурой и спортом на базах отдыха, участвовать в худо- жественной самодеятельности. Вот это и есть подлинное равенство инвалидов и здо- ровых людей, которое обеспечивается государственной системой, а не церковной благотворительностью и дости- гается не ради равного со всеми участия в молитвенных собраниях и богослужении, а ради возвращения челове- ка к полнокровной жизни на благо его и общества. Я уверена, что рассказ о тех, кто, будучи тяжело боль- ным, сумел стать не объектом жалости и церковной бла- готворительности, а активным членом общества, нужным другим людям, никого не оставит равнодушным. Книги Ирины Триус «Спасибо вам, люди» и «Жить стоит» нельзя читать без волнения. В них выражена жиз- ненная позиция автора, судьба которой перекликается с судьбой писателя Николая Островского. Недаром Ири- на Триус удостоена за эти книги премии имени Остров- ского. Настоятельно советую вам, читатель, прочесть эти книги, а также очерк об И. Триус Л. Графовой «Уроки оптимизма», опубликованный в журнале «Наука и рели- гия» (1978, № 6). 16
Работая на строительстве железной дороги, комсо- молка Ирина Триус простудилась. В результате — тяже- лая болезнь, приковавшая ее к постели на всю оставшую- ся жизнь. Две сложнейшие, но, увы, безрезультатные операции на позвоночнике, постоянная боль. Есть от чего отчаяться, впасть в уныние, считать себя самой несчаст- ной на свете. Но не таков характер Ирины. Не вера в бога, а вера в собственные силы, в доброту людей помогла ей преодолеть и физические страдания, и чувство неполно- ценности и ненужности собственного существования. Она окончила второй институт, изучила пять языков, доби- лась штатной работы в ЦНИИ информации Министерства путей сообщения. Ее мужественный труд отмечен орде- ном Знак почета и званием «Почетный железнодорож- ник». Свою благодарность прекрасным родителям и вер- ным друзьям член Союза советских писателей Ирина Триус выразила в своих книгах. А вот еще один пример мужественного преодоления несчастья ради достойной человека жизни. Трагически сложилась фронтовая судьба Кумаша Нур- галиева, героя очерка «Полчаса и еще много-много лет» (Наука и религия, 1981, № 2, с. 11 —15). В одном из пер- вых же боев вражеский снаряд, казалось, навсегда вы- бил его из строя: младшему сержанту оторвало обе но- ги и руку. Много сил положили врачи и медсестры, чтобы вернуть к жизни бойца, потерявшего очень много крови. К тому же начиналась гангрена. Однако им удалось не только выходить его, но и вернуть к жизни в полном смыс- ле этого слова. В Москве в госпитале Кумаш начал учиться, сдал экстерном экзамены за восьмой, девятый и десятый классы, окончил курсы бухгалтеров. Это было лишь нача- лом. Кумаш овладел еще несколькими специальностями, а затем окончил педагогический институт и стал со време- нем директором школы. Кумаш Нургалиев вывел в жиЗНьболае^ц^ех тысяч 2 Т. И. Грекова
мальчиков и девочек, на деле, а не на словах показы- вая, как понимает он высокие обязанности человека. К рассказу об этих замечательных людях хочется добавить еще несколько строк. Сразу после окончания биологического факультета ЛГУ судьба привела меня в издательство, выпускающее медико-биологическую ли- тературу. Встретили меня тепло и дружелюбно, помогли освоить азы совершенно новой для меня работы редакто- ра. Одна из первых отредактированных мною рукописей попала литсотруднице Р. И. Гольдиной, которая доброже- лательно дала мне несколько советов. Во внешности ее не было ничего необычного, привлекала внимание лишь тяжеловатая походка. Но ее биография буквально потряс- ла меня. Алексей Маресьев совершил подвиг, освоив практи- чески заново сложное искусство управления самолетом, после того как лишился обеих ног. Розе Игоревне не нуж- но было садиться за штурвал самолета, но, думаю, для того, чтобы просто жить, как живут другие люди, ей по- требовалось не меньше мужества и упорства, чем Алек- сею Маресьеву. Ног она лишилась в возрасте 12 лет. На ее долю выпало тяжелое блокадное детство. Годы учебы в химико-фармацевтическом техникуме для многих ее сверстников пролетели незаметно; для нее же это были годы самоутверждения, упорной, настойчи- вой работы. Профессия фармацевта интересна, но сколь- ко еще увлекательного в жизни, как много хочется знать! И Роза Игоревна ставит перед собой новую цель — окон- чить факультет журналистики ЛГУ. Ну и что же!— могут сказать некоторые скептики. Ведь учеба в институте — это не полет в небо! Здесь не требуется мужество. Но му- жество было необходимо Розе Игоревне ежедневно и ежечасно для того, чтобы чувствовать себя, «как все», без скидок на болезнь, в том числе и в той сфере жизни, кото- рую принято называть личной. 18
Известно, сколько внимания и заботы требует от мате- ри ребенок, даже если мать совершенно здоровый чело- век. А попробуйте представить, насколько тяжелее все это женщине без обеих ног, даже в том случае, если этого ребенка с нетерпением ждет вся семья, готовая помочь растить его! Роза Игоревна стала счастливой матерью, она вырастила двух сыновей. У Розы Игоревны дружная семья, но от всех забот освободить хозяйку невозможно. Представьте себе: три мужчины в доме! Сколько хлопот и забот! И тем не менее сумела эта женщина сохранить интерес к жизни во всех ее проявлениях, не погрязла в будничных домашних забо- тах, не «нянчится» со своими болезнями. Роза Игоревна следит за новинками литературы, бы- вает в театрах, вместе со своими сыновьями ходит в му- зеи, совершает экскурсионные поездки. Героика будней сложнее, чем героика подвига. Разве не заслуживает вос- хищения такая женщина! Разве можно сравнить ее целе- устремленное упорство в борьбе с недугами и превратно- стями судьбы с фанатичным терпением великомучени- ков, мужественно переносивших страдания во славу божию. БОЛЕЗНЬ — НЕСЧАСТЬЕ ИЛИ СРЕДСТВО СПАСЕНИЯ ДУШИ! В предыдущей главе мы говорили о необходимости беречь свое здоровье — этот бесценный дар природы. Теперь нам предстоит выяснить, что такое болезнь. И сразу вспоминаются слова лекаря из комедии Мольера. Он считал, что болезнь — это отсутствие здоровья. И хо- тя такое определение нельзя признать научным, оно, безусловно, справедливо. Справедливо, но слишком общо. 19
Разумеется, существуют и другие определения болез- ненного состояния организма, гораздо более точные. Медицина с момента своего зарождения стремилась со- здать такое универсальное представление о болезни, которое, отражая причины, сущность и значение этого явления для отдельного человека и общества в целом, могло бы быть применимо к любому конкретному забо- леванию. Но еще задолго до возникновения медицины люди старались понять, что такое болезнь, найти ее причину и способы борьбы с ней. С зарождением древнейших ре- лигиозных представлений явление болезни люди стали связывать или с кознями злых духов, или с колдовскими, магическими действиями своих врагов. С формированием классового общества и появлением соответствовавших ему более развитых религиозных си- стем выделилась прослойка профессиональных служите- лей культа, которые монополизировали накопленные че- ловечеством знания, в том числе и медицинские, и стали распространять представление о болезни как о наказа- нии со стороны богов за нарушение религиозных уста- новлений. Однако религиозная трактовка причины болезней вы- зывала возражения уже у многих древних мыслителей. Стремление познать истину, найти естественную причи- ну явлений и дать рациональное толкование их сущно- сти из поколения в поколение пробивали себе дорогу сквозь официально утвердившиеся религиозные уста- новки. Так в древнеиндийских медицинских трактатах встре- чаются интересные размышления о природе наследст- венности, противоречащие взглядам ортодоксального брахманизма — религии, которая господствовала в Ин- дии в I тысячелетии до н. э. Болезнь, постигшая челове- ка, воспринималась не как наказание за грехи, совершен- 20
ные в прошлом рождении, а как следствие заболеваний, которыми страдали его предки. Считалось, что физичес- кие и психические особенности личности во многом также определяются наследственностью, заложенной в семенном веществе (биджа). Значительный интерес представляет также классифи- кация болезней в древнеиндийской медицине *. Соглас- но трактату «Сушрута-самхита», излагающему медицин- ские воззрения одной из философских школ, все болез- ни делятся на три группы в соответствии с вызывающими их причинами. К первой группе относятся патологические изменения внутри самого организма, обусловленные наследствен- ным предрасположением, повреждением организма ма- тери во время беременности или вызванные неправиль- ным образом жизни. Ко второй группе относятся болез- ни, развивающиеся вследствие внешних обстоятельств. К последним могут быть причислены климатические усло- вия, травмы, укусы змеи и т. п. Болезни третьей группы объясняются действием сверхъестественных сил (богов и демонов). К этой группе болезней относится и неизбеж- ный процесс старения организма. Более рационалистична классификация болезней древнеиндийской философской школы «чараки». В трак- тате «Чараки-самхита» причины болезней двух первых групп совпадают с вышеприведенной классификацией, а к третьей причисляются разнообразные нарушения пси- хики. Характерно, что традиционная идея о демониче- ском происхождении помешательства отвергалась авто- ром трактата. Разумеется, школу «чараки» нельзя назвать атеистической, но она, бесспорно, отличалась конкретным практическим подходом к вопросу о происхождении и * Подробнее см.: Бонгард-Левин Г. М. Древнеиндийская цивилизация. Философия, наука, религия. М., 1980. 21
лечении болезней. Представления о сверхъестественном, как правило, не имели никакого отношения к врачебным предписаниям. Уже из этих классификаций видно, что врачи с древ- них времен искали различные подходы к определению понятия «болезнь», связывая его с непосредственными (притом естественными) причинами заболеваний. А вот примеры значительно более поздних попыток дать всеобъемлющее определение болезни. Выдающийся немецкий патолог Рудольф Вирхов (1821—1902) определял болезнь как «жизнь при ненор- мальных условиях». А известнейший русский врач-тера- певт С. П. Боткин (1832—1889) дал более развернутую формулировку: «Всякое нарушение равновесия, не вос- становленное приспособляющейся способностью организ- ма, представляется нам в форме болезни... Реакция орга- низма на вредно действующие на него влияния внешней среды и составляет сущность болезни». В начале XX в. крупный немецкий патолог Л. Ашофф (1866—1942) пред- ложил следующее определение болезни: «Нарушение функций, вследствие которого возникает угроза жизни». И наконец, определение болезни, данное советским па- тофизиологом С. С. Халатовым (1884—1951), звучит так: «Болезнь — это особый вид страдания, происходящий от поражения организма и различных его органов самыми разнообразными факторами». Приведенными примерами попытки научного опреде- ления понятия болезни, разумеется, далеко не исчерпы- ваются. Тем, кто хочет получить более полное представ- ление о его эволюции, рекомендуем заглянуть в послед- нее издание Большой медицинской энциклопедии. Важно уяснить одно: несмотря на колоссальные различия в кли- нике отдельных заболеваний, общее определение долж- но включать признаки, характерные для любого из них. Маркс говорил: «Что такое болезнь, как не стесненная 22
в своей свободе жизнь?» * Критерий «стесненности сво- боды жизни» может быть успешно применен для отли- чия болезненного состояния от нормы, т. е. здоровья. Но каковы критерии нормы? Определение и знание их врачом совершенно необходимы, чтобы не опоздать с врачебной помощью, когда совершился переход к па- тологии. Массовая диспансеризация населения пресле- дует цель выявить не только начальные стадии какого- либо заболевания, но и те системы и органы нашего орга- низма, которые в трудной ситуации (нервное перенапря- жение, переутомление, смена климата или часового поя- са) первыми могут «сдать». Для того чтобы этого не слу- чилось, практически здоровым людям уже даются меди- цинские советы и предписания, цель которых — профи- лактика заболевания. Но не только медицинская наука и служба здравоох- ранения озабочены проблемами отношения человека к собственному здоровью и болезням, к долголетию, к жизни и смерти. Этим вопросам всегда уделяли и уделяют ныне большое внимание апологеты религии как в устных проповедях и поучениях, обращенных к верующим, так и в богословской литературе. Теологи призывают относить- ся к болезням не только как к каре за грехи, но и как к ве- ликому благу: «Если лишились мы глаз, то не подни- маем их с важностью, ибо лишились орудия превозно- шения (и рассеяния мыслей по видимым предметам), и внутренними очами будем созерцать славу божию. Сде- лались мы глухими — не должны печалиться, ибо лиши- лись суетного слуха (и многих развлечений и искуше- ний, происходящих от него)... тело одержит болезнь,— зато растет здравие внутреннего нашего человека (имеет- ся в виду укрепление духа.— Г. Г.)» * **. По утверждениям •Маркс К., Энгельс Ф». Соч., т. 1, с. 64. ** Наставление и утешение в болезни и в предсмертное время епис- копа Петра. 4-е изд. Шамордино Калужской губ., 1914, с. 8. 23
современных баптистских проповедников, болезнь про- буждает высокие нравственные чувства не только у самих больных, но и у их близких, а следовательно, является благом: «Как только болезнь является в наш дом, мы де- лаемся нежнее, более серьезными... Мы все готовы про- стить больному, все огорчения, обиды, промахи. Самоот- верженность начинает проявляться с особой силой» (Братский вестник, 1955, N® 5, с. 69). Христианские миссионеры разных мастей всегда уде- ляли особое внимание людям больным или попавшим в беду, считая болезнь и несчастье факторами, благоприят- ствующими обращению людей к религии. Вот что пишет по этому поводу баптистский журнал «Братский вестник»: «В... бедствиях люди учатся усердно и горячо молиться. Несчастья, постигающие людей, бывают часто толчками для молитвы даже у тех людей, которые никогда не молились» П978, N2 1, с733)Г Листаем пожелтевшие от времени страницы «Собра- ния писем блаженныя памяти оптинского старца иеросхи- момонаха Макария к мирским особам» (М., 1880). Узнав о приближении холеры, он пишет: «Такого рода болезни попускаются для^ обращения нашего к богу»- Следова- тельно, и спасаться надо покаянием и смирением. А 90т как утешаетон женщину, тяжело переживавшую смерть брата: «В нынешние времена не только жалеть, но надо радоваться, когда отходит кто юный, не зараженный ны- нешними вредными мнениями безверия, маловерия, суе- верия». В «Собрании писем» другого оптинского старца — иеросхимомонаха Амвросия (Сергиев Посад, 1908, ч. I; 1909, ч. II) мы встречаемся с аналогичными же рассуж- дениями. Например, он пишет: «Святой Лествичник (игу- мен Синайского монастыря, живший в VI в.— Т. Г.) и бо- лезнь называет подвижничеством, и притом подвижни- чеством отраднейшим, хотя и невольным». Женщине, опе- 24
чаленной болезнью любимого брата, Амвросий адресует следующие «успокоительные» строки: «Болезнь телесная ему на великую пользу. Если он умрет и чахоткою, не сожалей. Если болезнь чахоточная его не вразумит и не обратит к вере и к богу, то ничто другое не сможет при- нести никакой пользы». А по поводу эпидемии чумы «свя- той» старец утверждает, что «не кто другой действует, как посланный от господа ангел наказания». Итак, какова же точка зрения на болезнь и смерть этих двух признанных авторитетов православной церкви? Ко- ротко ее можно сформулировать следующим образом: бог «попустительствует» болезням, чтобы люди вспомни- ли о нем; это справедливо, даже если во время эпиде- мий гибнут десятки тысяч людей; смерть, особенно ре- бенка или подростка,— это радость для близких, ибо умерший предстает перед богом, не успев отяготиться грехами, и, следовательно, ему уготовано место в раю. Вот как выглядит «гуманизм христианства». На память приходят слова русского вольнодумца XVIII в. Федора Каржавина, который утверждал, что последовательно проводимые в жизнь религиозные принципы ведут к унич- тожению рода человеческого. Мало чем отличаются от высказываний упомянутых «святых» старцев и рассуждения, например, современ- ных лидеров евангельских христиан-баптистов на страни- цах журнала «Братский вестник». «Если постигнет бо- лезнь близкого нам человека, которому мы от всей ду- ши желаем выздоровления, а вместо этого наступает вдруг смерть и в нашей душе появляется величайшая скорбь, то мы должны сказать своему небесному отцу: «Да будет воля твоя!» (1980, № 6, с. 11). А вот строки, которые заставят содрогнуться любого человека, не ослепленного фанатической верой: «Трагедия семей- ной жизни, потеря родных, тяжелые болезни и пережи- вания... все это встречается в нашей жизни. Но бог с нами, 25
и нашим ответом на все страдания должно быть жела- ние приблизиться к господу, принимая все, как из его рук. В семье моего друга произошло несчастье,— про- должает баптистский проповедник,— двое маленьких внуков-близнецов опрокинули сосуд с кипятком и в тяже- лом состоянии были доставлены в больницу. «А как роди- тели?» — спросил я. «Слава богу, они понимают смысл страданий»,— ответил дедушка». (Братский вестник, 1981, № 2, с. 20). Церковь до сих пор внушает верующим, что болезнь детей — это божья кара за грехи родителей. И действи- тельно, дети нередко расплачиваются своим здоровьем за прегрешения родителей, но не за те грехи, которые имеет в виду церковь, а за безответственное отношение людей к собственному здоровью и здоровью своего по- томства, преступное пренебрежение правилами санита- рии и гигиены. Если у родителей, страдающих алкоголизмом, появ- ляется неполноценный ребенок, виноваты в этом только они сами. Влияние алкоголя на зародышевые клетки особенно пагубно в первые месяцы беременности. Это хорошо знают врачи и потому предостерегают будущих матерей от легкомысленного отношения к потреблению спиртного. Расплата за это бывает очень тяжелой, но господь бог здесь совершенно ни при чем. . Долгое время медицинская наука не могла'выявить причины наследственных заболеваний, а значит, и разра- ботать методы их лечения. Даже среди врачей бытовало мнение об их фатальности. Верующие же люди относи- лись к таким болезням как к печати проклятия, наложен- ной богом за прегрешения на тот или иной род, на ту или иную семью, и поэтому считали, что их нужно пере- носить со смирением и покорностью, надеясь лишь на милость божью. Сегодня для некоторых таких заболева-4 ний методы лечения уже найдены. Изучением наследст- 26
венных форм патологии занимается специальная наука — медицинская генетика. Например, болезнь, которая называется фенилкетону- рия, отмечается в среднем у одного из десяти тысяч новорожденных. Вследствие отсутствия в организме ре- бенка одного из ферментов происходят биохимические изменения, в результате которых нарушается созревание мозга. Отклонения в психическом развитии ребенка ста- новятся заметными лишь после 6-месячного возраста. Большинство детей, страдающих фенилкетонурией, вы- растали умственно неполноценными. Сейчас это нару- шение обмена устраняется безбелковой диетой, на кото- рой ребенок находится до 6—8 лет. Белковые вещества дают только в виде специальных препаратов, из которых удалены вредные для больного организма вещества. Другое наследственное заболевание — галактозе- мия — нередко проявляется уже в первые дни жизни ребенка рвотой, резкой вялостью, гипотонией, желту- хой, судорогами. Если заболевание развивается постепен- но, то основные симптомы выявляются несколько позд- нее. К ним относятся катаракта, умственная отсталость и хроническое поражение печени — гепатит. У больных повышено содержание галактозы (молочного сахара), а уровень глюкозы снижен. Если диагноз поставлен свое- временно и из рациона ребенка исключены молочные продукты, развитие ребенка проходит нормально. Мы привели только два примера, когда с помощью медицинской науки люди сумели преодолеть наследст- венные болезни, считавшиеся прежде неизлечимыми. Наследственных заболеваний, к сожалению, очень мно- го. По данным Всемирной организации здравоохране- ния, около 4% новорожденных страдают теми или ины- ми генетическими дефектами. А ведь к ним надо при- бавить и тех детей, у которых заболевание проявляется не сразу после рождения, а в более позднем возрасте. 27
Поэтому дальнейшее развитие медицинской генетики, распространение генетических знаний не только среди врачей, но и среди населения являются важной задачей. Не божественное предопределение, а естественные причины лежат в основе каждого вида патологии. По- этому борьба даже с этими наследственными заболева- ниями возможна и осуществляется она двумя путями. Первый путь — целенаправленное изменение условий среды, делающее невозможным развитие болезни. Вто- рой — профилактика с помощью медико-генетического консультирования населения. Например, наследственные нарушения обмена веществ устраняются нередко толь- ко специальной диетой: исключением из пищи не усваи- ваемых организмом веществ или, напротив, введением в организм недостающих в нем веществ. Многие же врож- денные дефекты органов речи, слуха, зрения устраняют хирургическим путем. С прогрессом научных знаний, в частности медицины, ученые все более утверждаются в мысли, что неизле- чимых болезней нет, есть болезни, которые еще не научи- лись лечить или предупреждать. А вот что по этому поводу думают представители со- временной католической философии — неотомизма. Страдания человека, по мнению французского неото- миста Ж. Маритена, определяются законами природы, данными богом в акте творения. «В порядке вещей то, что человек должен болеть, страдать и умирать, потому что этим он обязан своей сущности и телесной природе, беспокойной и подверженной порче» *. Австрийский психиатр-католик Франц Винклер утвер- ждает, что болезни содействуют нравственному прогрес- су, что физические процессы распада «освобождают си- лы души» и предоставляют человеку возможность найти * Цит. по: Субботин Ю. К. Проблема ценности в неотомизме. М., 1980, с. 34—35. 28
путь к более глубокому самосознанию и нравственному совершенству» (Винклер Ф. Человек — мост между дву- мя мирами. М., 1964, с. 20). Отсюда, по-видимому, сле- дует сделать вывод, что избавление людей от физическо- го недуга аморально и антигуманно. По меньшей мере, странная логика! В нашей печати, по радио, в телепередачах «Здо- ровье» не раз рассказывалось о тех, кто, не раздумы- вая, предлагал свою кожу для пересадки тяжело постра- давшим от ожогов товарищам по работе, а иногда и со- вершенно незнакомым людям. Эти доноры-добровольцы не философствовали о смысле и назначении страданий. Они думали лишь о том, что нужно помочь страдающе- му, если это в твоих силах. Десятки тысяч доноров в нашей стране отдают без- возмездно свою кровь для лечения больных. И уж поисти- не трудно переоценить ту помощь, которую оказывают медицине доноры «открытого сердца». Так называют лю- дей, которые по первому требованию учреждений Служ- бы крови являются на обследование и дают кровь для переливания тем, кому предстоит операция на сердце. Еще недавно дети с врожденным пороком сердца были обречены на безвременную смерть. Развитие сердечно- сосудистой хирургии открыло им радость жизни. Однако каждая операция на сердце, чаще всего производимая с подключением аппарата искусственного кровообраще- ния, требует от 3 до 6 литров крови. И пожалуй, название «доноры открытого сердца» закрепилось за этими людь- ми не только потому, что их кровь идет для операций на открытом сердце, но и потому, что сами эти люди имеют поистине открытое сердце, обладают самыми прекрасны- ми, самыми высокими душевными качествами. Их дейст- вия граничат с подвигом, подвигом не во славу божью и не ради достижения вечного блаженства, а ради людей, ради их здоровья и счастья. 29
В небольшом подмосковном городке Загорске есть специальный детский дом для слепоглухонемых детей. Рождаясь с нормальным мозгом и, следовательно, обла- дая необходимыми природными предпосылками для пол- ноценного развития, эти дети лишены важнейших кана- лов связи с внешним миром, по которым поступает в мозг информация извне. Что же происходит с ребенком, по- груженным во мрак и тишину? Между ним и окружаю- щим как бы воздвигнута непроницаемая стена. Как про- бить в ней брешь, как преодолеть отчужденность и одино- чество, как создать возможности для познания мира и об- щения с людьми? Как, каким способом, с помощью каких средств осуществлять воспитание таких детей, их обуче- ние, прививать им самые элементарные навыки самооб- служивания, научить мыслить? Наконец, как сделать по- нятными и близкими их сердцу такие чувства, как патрио- тизМу Сознание^рбщественного долга? I/fr; ? Еще недавно люди, рожденные с такими дефектами, были обречены на жалкое существование. Основоположник советской сурдотифлопедагогики профессор И. А. Соколянский поставил перед собой слож- ную задачу — сделать таких людей активными и полно- правными участниками жизни. А для этого нужно было разработать специальные методы обучения слепоглухо- немых. Отвергнув существовавший ранее и распростра- ненный и сейчас за рубежом принцип — начинать их вос- питание с обучения речи, он пошел по совершенно ино- му пути. Его предшественники и идейные противники ис- ходили из ложной идеалистической предпосылки о том, что человек обладает прирожденным духовным даром, прирожденными духовными способностями. Слово, по их мнению, должно пробудить «душу», изначально прису- щую человеку, данную человеку богом. И. А. Соколянский ,и его ученик и последователь А. И. Мещеряков взяли за основу марксистский тезис о 30
том, что человек, переделывая мир в процессе своей деятельности, формирует и собственную психику. Речь без опыта организованной надлежащим образом пред- метной деятельности лишается чувственной основы, за- кономерно превращается в бессмысленное оперирование словами. Поэтому обучение слепоглухонемых начали с выработки простейших навыков самообслуживания. На- учиться пользоваться такими нехитрыми предметами оби- хода, как чашка, ложка, постельные принадлежности, одежда, нелегко, когда прикосновение к любому ново- му предмету вызывает вначале оборонительную реакцию. Но упорство, настойчивость, а главное, бесконечная доб- рота педагогов постепенно делают свое дело — из хаоса постоянно меняющихся тактильных (осязательных) ощу- щений у слепоглухонемых постепенно формируются представления об окружающем мире. От простейших актов самообслуживания со временем совершается пе- реход к более сложным формам бытовой деятельности, а затем к коллективному общественно полезному труду. Одна из первых воспитанниц Ивана Афанасьевича Соколянского, Ольга Ивановна Скороходова, является ныне старшим научным сотрудником Института дефекто- логии Академии педагогических наук. Имя этой заме- чательной женщины широко известно в нашей стране. Но О. И. Скороходова — не исключение. Многие воспитан- ники детского дома в Загорске получают среднее, а за- тем и высшее образование. Это чудо возвращения лю- дей к полноценной жизни даровано не богом, оно сотво- рено людьми на основе знания основных законов челове- ческого развития, обусловленного образом жизни и вос- питанием. Научным обобщением результатов этого «чу- да» была объемистая монография советского исследова- теля А. И. Мещерякова «Слепоглухонемые дети. Разви- тие психики в процессе формирования поведения» (М., 1974). 31
Итак, мы видим, что для медиков вопрос об отно- шении к болезни решается однозначно — болезнь зло^ с которым надо бороться и которое можно и нужно по- беждать. /70 Гр W Правда, следует оговориться, что бывают случаи, когда и врачи рассматривают болезнь как полезное явление. Что же это за исключения из общего правила? Самый простой пример — прививки от тяжелых заболе- ваний, таких, как столбняк или детские инфекции. Привив- ки вызывают легкую форму болезни, после чего выраба- тывается невосприимчивость к ней, иммунитет. Однако здесь нет никакого противоречия с общей установкой медицины в отношении болезней. И уж конечно, эта оговорка не имеет ничего общего с богословскими оценками. Ведь религия учит принимать болезни «с духом покор- ности и покаяния, с чувством радости и утешения», внушая, что «страдания необходимы для очищения души». Разве может настоящий гуманист согласиться с утверждением церкви, что «страдания — великий стимул прогресса» и что «избегать их... это значит наме- ренно тормозить движение вперед человечества» *. Кое-кто из читателей может сказать, что приведенные нами высказывания относятся к далекому прошлому, а ныне церковь изменила свои позиции по этим вопросам. Ну что же, обратимся к «Журналу Московской пат- риархии», издающемуся в нашей стране сегодня. Вот как обосновывает пользу болезней в проповеди «В неделю о слепом» протоиерей Дятлов: «Не замечали ли вы, братья, что люди всегда здоровые, во всем имею- щие внешний успех, перенесшие мало страданий в своей жизни, часто . бывают бесчувственными к жестокими, слепыми к страданиям других. А если коснется их беда, * Алексий (Дородницын). Две морали, 1911, с. 6. 32
то они, прежде гордые и надменные, становятся добрее, мягче и снисходительней к ближним. В нашей жизни разве не бывает так, что болезнь или другое несчастье делают нас лучше, открывают нам глаза на многое, чего мы раньше не видели?» (ЖМП, 1979, № 5, с. 45). Слова иные, но смысл в них тот же: страдание, в том числе болезнь,— благо, ибо оно делает человека лучше, добрее. “ Случается, конечно, что собственное страдание делает некоторых людей мудрее, добрее к ближним. Но разве не бывает так, что больной человек полностью уходит в свою болезнь, замыкается, считает себя несправедливо обойденным судьбой и постепенно озлобляется против всех и вся? Такой человек не воспринимает чужое горе, напротив, иногда даже радуется, если кому-то тоже не повезло в жизни. С другой стороны, разве мало среди здоровых и благополучных людей действительно добрых и отзывчивых к чужим бедам и страданиям. Стоит только оглянуться вокруг. А разве в основе выбора гуманнейшей на земле профессии медика лежит всегда своя боль? Как мы уже сказали, нередко бывает, когда в связи с тяжелой и длительной болезнью изменяется к худшему характер человека. В отдельных, наиболее тяжелых случаях наблюдаются и более серьезные отклонения в психике. Часто, например, можно слышать, как человека раздражительного, ворчливого, мало приятного в обще- нии называют желчным. Определение довольно точное. Печень играет большую роль в обмене веществ, обезвре- живании ядов. При поступлении желчи в кровь (так назы- ваемая холемия) изменяется не только цвет кожи, при- обретающей желтый оттенок. Нередко изменяется и психика больного: появляется подавленность, тоскливое настроение, снижается работоспособность. 3 Т. И. Грекова 33
А вот как изменяется характер у больных эпилепсией. При длительном течении заболевания больные делаются крайне эгоцентричными. Больше всего их занимают их здоровье и собственные мелочные интересы. У них появляется придирчивость к окружающим, стремление поучать, ханжество и одновременно злобность и агрес- сивность. Известный немецкий психиатр Э. Крепелин (1856—1926) так определял эту двойственность в харак- тере тяжелых эпилептиков: «С Библией в руках и камнем за пазухой». Характерологические черты таких боль- ных — это не случайность, а следствие их болезни. У каждого из нас бывают в жизни «черные полосы», когда человек особенно нуждается во внимании со сторо- ны окружающих. Конфликты с близкими людьми, служеб- ные неприятности, разочарование в любви — все это мо- жет вызывать повышенную раздражительность, подав- ленное настроение, бессонницу, а иногда и приступы настоящего отчаяния. Это еще не заболевание, а состо- яние душевного напряжения, но если человеку не помочь вовремя преодолеть его, может наступить тяжелый срыв. Это хорошо понимают не только психологи и врачи, но и религиозные проповедники. Но варианты выхода из такой ситуации, предлагаемые первыми и вторыми, совершенно различны, хотя и те и другие понимают необходимость оказать помощь человеку, вступившему в противоборство с самим собой./* с Но кто окажет эту помощь, и в чем она должна выра- жаться? Вот что пишет по этому поводу журнал баптистов «Братский вестник»: «В нашей жизни мы часто испытываем болезни, горе, утраты. Все это удручает нас. Если же при этом мы нахо- дим причину для самоосуждения, тогда ко всему прочему прибавляется мучительное сознание греха, а это сильно ранит душу... К сожалению, в такие минуты близкие 34
бессильны помочь нам. Тогда навстречу нашей нужде идет божественная мудрость. «Прощаются тебе грехи твои» — эти слова подобны целительному бальзаму, омывающему края раны» (Братский вестник, 1977, № 6, с. 46). Да, близкие не всегда могут правильно понять наши переживания, дать верную оценку конфликтной ситуации, особенно если сами являются ее участниками. Предполо- жим, что человек одинок и не имеет друзей, способных уловить нюансы его душевного состояния. Что же ему в таких случаях остается? Уповать на милость божью, тешить себя бесплодной иллюзией? Некоторые так и поступают. Но те, кто стремится к реальной помощи, должны идти по иному пути. К услугам человека, попав- шего в такую беду, квалифицированные психологи, врачи-психотерапевты, социологи, а в случае необходи- мости — педагоги и юристы. Необходимо лишь вовремя обратиться к соответствующим специалистам. Кабинеты социально-психологической помощи существуют уже в ряде городов нашей страны. В Москве, например, такие кабинеты имеются в ряде поликлиник Калининского, Перовского, Куйбышевского, Тимирязевского и Фрунзен- ского районов. Организационную помощь и научную консультацию обеспечивают в них сотрудники Отдела экстремальных состояний НИИ психиатрии Министерства здравоохранения РСФСР. Основная задача сотрудников социально-психологи- ческой службы — предотвратить тяжелую болезнь, не дать развиться неврозу. В арсенале их средств не только чисто психологические методы воздействия. При необхо- димости они помогут найти и социальные пути решения той или иной бесперспективной, по мнению обратившего- ся за помощью, ситуации. С согласия пациента сотрудники кабинета беседуют с его родственниками, с представите- лями предприятия или учреждения, где он работает, 35
с органами юстиции. В тех городах и населенных пунктах, где еще нет таких кабинетов, люди в подобных случаях могут встретить доброжелательное участие у врача- психотерапевта. Такая должность, согласно приказу Министерства здравоохранения СССР, предусмотрена теперь в штате не только психоневрологических дис- пансеров, но и обычных поликлиник. И еще один аспект отношения медицины и религии к вопросам здоровья нельзя не затронуть в нашей беседе. Это влияние на здоровье некоторых религиозных пред- рассудков и традиций. Наблюдения и исследования показывают, что среди причин многих заболеваний зна- чатся и некоторые факторы, связанные с религиозными требованиями или традициями. Таковые имеются и среди уже установленных причин возникновения рака. Александр Васильевич Чаклин, будучи главным онкологом Министерства здравоохранения СССР, замес- тителем директора служб здравоохранения ВОЗ, участво- вал во многих экспедициях по зарубежным странам, изучая эпидемиологию опухолей. В своей книге «Путе- шествие за тайной продолжается» (М., 1981) он рас- сказывает о причинах развития предопухолевых заболе- ваний и рака. Он рассказывает, в частности, что в ряде стран распространения ислама женщины-мусульманки и в наши дни закрывают лицо и фигуру чадрой — боль- шой шалью, оставляя открытыми только глаза. По преда- нию, этот обычай установлен пророком Мухаммедом и служит залогом нравственной чистоты. Медицинские наблюдения показали, что у женщин, выполняющих это предписание, предопухолевые заболевания и рак кожи встречаются гораздо чаще, чем у тех, кто не носит чадру. В Иране А. В. Чаклин встречал женщин в масках из жесткой ткани, в которой прорезаны отверстия для глаз, а под носом вставлена картонка, к которой подшит кусок материи. На носу под маской нередко образуются глубо- 36
кие рубцы и изъязвления. А. В. Чаклин осматривал боль- ную с распространенным раком кожи на месте таких рубцов. Некоторые женщины столь упорно придер- живаются обычая закрывать лицо, что нередко отказы- ваются снять маску, даже попадая на операционный стол. Нам могут возразить, что есть немало примеров проявления милосердия к страждущим со стороны веру- ющих людей, миссионеров, монахинь. Ведь милосердие считается одной из главных добродетелей христианина. Да, все это так. Более того, многие религиозные объеди- нения содержат на свои средства специализированные медицинские учреждения — санатории, больницы, дет- ские дома, приюты для престарелых. -—* Однако принципиально эти факты ничего не меняют. Позиции религии и медицины по вопросам здоровья и болезни по сути своей противоположны. Ведь если рас- сматривать болезнь как благо, как возможность нравст- венного совершенствования, как божественное предопре- деление, зачем разрабатывать новые сложные операции, возвращающие к жизни обреченных? Зачем изобретать лекарства, облегчающие боль, вести научный поиск в области восстановления утраченных функций организма? Зачем демонстрировать на кино- и телеэкранах фильмы с титрами для тех, кто утратил слух, издавать специальную литературу для слепых и слабовидящих? ПРОГРЕСС МЕДИЦИНЫ И РЕЛИГИЯ Накапливаемые человечеством медицинские знания передавались из поколения в поколение. Люди в силу своих практических запросов путем проб и ошибок изыскивали вначале самые примитивные, а затем все более сложные способы борьбы с болезнями. Религиозно- 37
мифологические представления о болезнях и их «лече- нии» в течение многих веков сосуществовали с зачатками действительных медицинских знаний и лечебной практи- ки. Поскольку болезни, как мы уже говорили, рассматри- вались в те далекие от нас времена как кара богов за нарушение их запретов, люди, чтобы получить проще- ние и избавиться от недугов, приносили богам жертвы, прибегали к заклинаниям, пели гимны об исцелении. Однако, наряду со «сверхъестественными» средст- вами избавления от болезней, одним из древнейших методов лечения было, например, использование лекар- ственных трав. В памятнике древнеиндийской литературы «Ригведе» это знание представлено в мифологической форме: травы превращаются в богов, требующих покло- нения и умилостивительных формул, но сами формулы порождены конкретным практическим опытом. В Индии все медицинские трактаты начинались с рассказа о происхождении аюрведы (науки о жизни). Творцом ее считался бог Брахма. Согласно преданию, Брахма передал секреты врачевания богу Дакшапати, покровителю различных дарований. Тот в свою очередь наградил этим даром божественных близнецов Ашвинов. От них он попал к могущественному Индре и, наконец, к мудрецу Бхарадвадже, который и принес на землю практическую медицину. Со всей Индии собрал он в Гималайской обители самых мудрых людей и подробно изложил им «науку о человеческих болезнях и методах их преодоления для достижения долгой и не омраченной страданиями жизни». Ссылаясь на подобные предания, а также на то, что первые лечебницы создавались во многих странах при храмах и монастырях и одними из первых врачевателей были священнослужители, апологеты религии пытаются доказать, что своим возникновением и развитием меди- цина обязана религии и религиозным организациям,, 38
многие из которых и в наше время вкладывают значи- тельные средства в строительство и содержание всякого рода медицинских учреждений. Разумеется, те больницы, санатории, дома инвалидов, которые существуют на средства религиозных объедине- ний, являются не только лечебными учреждениями, но и рассадниками религиозных идей. Наряду с заботами о восстановлении здоровья «телесного» в них особое внимание уделяется здоровью «духовному», спасению «бессмертной души», т. е. распространению и укрепле- нию религиозной веры. И именно миссионерские задачи являются здесь далеко не последними. «Врач-христианин должен считать свою работу нарав- не с проповеднической. Он несет двойную ответствен- ность, ибо в нем соединены способности врача и благо- вестника»,— учила, например, основательница секты адвентистов Елена Уайт. Прочтя эти строки, некоторые из читателей, вероятно, подумают: «А что здесь, собственно говоря, плохого? Не все ли равно, что убедит больного в возможности победы над недугом — вера в господа бога или в новое эффективное лекарство, в безграничные возможности науки или в милость господню? Что плохого в том, что помощь больному оказывают верующий врач или мед- сестра, которая не только точно выполняет все предписа- ния врача, но и умеет вовремя сказать слова утешения? Ведь для больного важна конечная цель — выздоровле- ние». Все это так и... не так. Ибо если строго логически и до конца следовать религиозным установлениям отно- сительно жизни человека, его страданий и смерти, то существование медицины и ее развитие вообще лишается какого бы то ни было смысла. Ведь страдания, согласно учению, например, христианской церкви,— это прямой путь к небесному блаженству. Цель же медицины — избавление людей от физических страданий. Налицо две 39
противоположные позиции, которые не может примирить проповедь милосердия и служение ему со стороны верующих. Всем известно, что появление на свет нового челове- ка — этот естественный, чисто физиологический акт — сопровождается болевыми ощущениями, особенно при неправильном предлежании плода, узком тазе роженицы, слабом развитии мышц брюшного пресса. В наиболее же тяжелых случаях роды могут закончиться трагически, гибелью матери или ребенка, а то и обоих сразу. Многие тысячелетия люди относились к родовым мукам как к чему-то фатальному, совершенно неизбежному. В иудаизме и христианстве страдания женщины при родах были освящены авторитетом «священного писания». В первой книге Библии «Бытие» рассказывается о том, что бог, проклиная первых людей — Адама и Еву — за то, что они нарушили его запрет и съели плод с дерева познания добра и зла, обрек Еву на родовые муки. («В болезни будешь рождать детей» — Быт.3:16.) Итак, с точки зрения религии страдания при родах даны жен- щинам самим богом и являются расплатой за грехи их прародительницы Евы. А следовательно, любые попытки облегчить эти страдания богопротивны и без- нравственны. В глубокой древности люди, наблюдая родовые муки и не понимая их причин, окружали роды и роженицу всевозможными запретами и магическими ритуалами. Для того чтобы «облегчить» женщине роды, в доме развязывались все узлы, открывались все двери, произно- сились особые заклинания. Вместе с тем из наблюдений и опыта постепенно стали вырабатываться приемы, с помощью которых действительно облегчались роды. Эти знания и приемы, постоянно обогащаясь, передава- лись из поколения в поколение и составили основу акушерства. 40
Сегодня в нашей стране в любой женской консуль- тации имеется кабинет психопрофилактики, где будущую роженицу обучают искусству управлять собой во время родовых схваток для предотвращения мучительных болей. А в особо сложных случаях врач или акушерка всегда найдут дополнительный способ облегчить страда- ния женщины: аналгезирующий массаж и фармакологи- ческие препараты, а в случае надобности наложение щипцов или кесарево сечение. В Древнем Риме врач был обязан спасти жизнь ребен- ка путем кесарева сечения, жертвуя жизнью матери. Христианская церковь наложила запрет на эту операцию, считая, что появление на свет ребенка подобным неесте- ственным путем не угодно богу. Правда, позднее отцы церкви несколько пересмотрели свои позиции, но они при этом руководствовались отнюдь не гуманными соображениями. Основным доводом в пользу права врача провести родоразрешение умирающей от родов женщины с помощью кесарева сечения было мнение о недопустимости хоронить христианку с некрещеным младенцем во чреве. В наши дни кесарево сечение производится, если того требуют обстоятельства, во всех родильных домах и клиниках. Эта операция проходит под общим наркозом и, как правило, кончается благопо- лучно и для матери, и для новорожденного. В том, что обезболивание родов и спасение роженицы и ребенка при крайне осложненных родах стало возможным, заслу- га науки. Религия и церковь здесь, как мы видели, ни при чем. Открытие вакцины против оспы, эпидемии которой многие века считались неотвратимой «карой господней», было большим событием в истории медицины. «Черная смерть» уносила с собой тысячи жизней, а лица тех немногих, кому удавалось выжить, навсегда были отмече- ны ее печатью. Казалось бы, человечество должно было 41
воспылать благодарностью к английскому врачу Эдуарду Дженнеру (1749—1823), разработавшему прививки против этой страшной болезни. Но не тут-то было. Сразу же, как его открытие стало известно, возникло общество противников вакцинации, члены которого доказывали, что такой метод предотвращения болезни противоречит божественному закону. В 1885 г. в Монреале разразилась эпидемия оспы, и католическое население наотрез отказалось от приви- вок. Вместо этого церковники организовали торжествен- ную процессию и молебны к пресвятой деве. Конечно, в наше время, когда пользу вакцинации понимают все, церковники не рискуют выступать против нее. Более того, католические и протестантские миссионеры, пропо- ведуя «слово божье» среди населения слаборазвитых стран, иногда сами делают прививки своей пастве, опаса- ясь эпидемий. Однако это ни в коей мере не перечерки- вает того факта, что в прошлом религия и церковь всячески препятствовали развитию вакцинации. В настоя- щее время оспа практически не встречается, и в этом заслуга не религии, а медицины. А разве не вправе врач облегчить уход из жизни агонизирующего больного с обширными метастазами злокачественных новообразований, применяя обезболи- вающие вещества? Искусство эвтаназии (безболезненной смерти) известно с глубокой древности. Но религия учит тому, что «эвтаназия преступна» (Братский вестник, 1978, № 6, с. 31), ибо страдания ниспосланы нам свыше. И в то же время в церковной литературе приводятся пространные описания исцелений с помощью мощей, икон, прикосновения святых старцев, «святой воды». Издавна существует поверие, что в храме божьем нельзя заболеть. За толстыми монастырскими стенами люди спасались от эпидемий холеры и некоторых других забо- леваний. Постараемся же отделить во всем этом зерна 42
от плевел, т. е., говоря попросту, посмотрим, что здесь правда, а что — вымысел. До наших дней сохранился обряд воскуривания душистых смол в храмах. Одну из таких смол римляне называли бензой, что значит «добрая благая жизнь». На Руси она стала известна под названием ладана. Ладан воскуривали во время богослужений, при совершении религиозных обрядов, мешочки с кусочками ладана носили на шее как охранительное средство. Здания храмов и монастырские помещения буквально пропиты- вались запахом ладана. Во время эпидемий толстые монастырские стены изолировали находящихся в монастыре от общения с возможными переносчиками инфекций, а бензойная (росноладанная) кислота, воскуриваемая с помощью кадильниц, будучи хорошим антисептиком, убивала микробы. Таким образом, окуривание ладаном можно считать одним из первых способов массовой обработки людей в целях профилактики инфекционных заболеваний. Но, конечно, жрецы и священники, ничего не зная о возбудителях инфекционных заболеваний и антисептиче- ских свойствах бензойной кислоты, приписывали спасе- ние людей божьей милости, и люди верили этому. В благодарность за «избавление от напасти» они делали богатые пожертвования в пользу храма или монастыря. Химики нашего времени разработали метод получения бензойной кислоты с помощью окисления толуола. Ее широко применяют ныне при производстве антисептиков и консервантов, а также в парфюмерной промышлен- ности. Известно, что верующие часто прибегали в прошлом к «святой воде» как к целительному средству от всех недугов. Ею промывали раны, давали пить при расстройст- ве желудка, простудных заболеваниях и т. д. и т. п. До революции в каждой русской крестьянской избе 43
хранилась для лечебных целей бутылка со «святой водой». Да и ныне многие верующие считают «святую воду» чудодейственной и в доказательство ее чудесных свойств приводят тот факт, что она может долго сохраняться свежей. Вера в лечебные свойства «святой воды» стоила многим здоровья и даже жизни, так как люди, которые лечились сами или лечили своих близких только ею, отка- зываясь от медицинской помощи, лишь запускали бо- лезнь. Что же касается свойства «святой воды» долго сохранять свежесть, то оно уже давно разгадано наукой. Дело в том, что, освящая воДу, священник ^погружает в нее серебряный крест и ионы серебра убивают в воде различные бактерии. Обеззараживающие свойства серебра были известны задолго до зарождения христианства. Персидский царь Кир, живший за полтысячелетия до нашей эры, пил только воду, сохраняемую в серебряном сосуде. Установле- но, что в водах индийской реки Ганг содержатся ионы се- ребра. Именно они и придают ей «чудодейственные» свойства, которые закрепили за Гангом славу «священ- ной» реки. С помощью специального электролизатора можно получать серебряную воду в больших количествах, но это слишком дорогостоящий метод дезинфекции. В настоящее время разработаны гораздо более дешевые способы обеззараживания воды. Однако история меди- цины сохранила сведения о массовом использовании серебряной воды для предотвращения вспышек дизен- терии и холеры. Наукой доказано, что в широко рекламируемых церковью и самими верующими «чудесных исцелениях», которые якобы происходят у «святых мест» или при поклонении мощам «святых угодников», ничего сверхъ- естественного нет. Подавляющее большинство этих «исцелений», как правило, оказываются обычным мошен- 44
ничеством, а те немногие случаи действительного выздо- ровления, которые фиксируются в «святых местах», относятся медиками за счет внушения и самовнушения, т. е. за счет своеобразной психотерапии на фоне кол- лективного религиозного экстаза *. При этом болезни, которые излечиваются «чудесным» образом, носят, как установила медицина, функциональный характер. Правда, в настоящее время теоретически уже не оправдано деление болезней на органические и функцио- нальные. Проникнув с помощью электронного микро- скопа в глубь клетки, ученые убедились, что любое изменение ее функции связано с изменением структуры. Но в практической медицине такое разделение сохрани- лось и поныне, причем понятие органического заболе- вания врачи чаще всего связывают с представлением о необратимых структурных изменениях (например, односторонний паралич туловища, обусловленный опухо- лью мозга). Функциональные нарушения зачастую вызываются причинами психогенного характера (внезапный испуг, сильное душевное потрясение), но по своим проявлениям внешне иногда похожи на органические. В медицинской литературе детально описаны истерический паралич, потеря зрения, слуха или речи под влиянием срыва нервной системы. Вот такие-то заболевания и поддаются лечению внушением и самовнушением, и именно от них могут исцелиться верующие люди в «святых местах». Не зная механизма развития этих заболеваний, имея весьма смутные представления о роли нервной системы в организме человека, египетские и греческие жрецы, а позднее и христианские священники, «святые» отшель- * Об отношении современной медицины к «чудесам» исцеления и о психологическом механизме таких «чудес» читатель может прочесть в книге: Столярек 3., Город «чудес» своими и чужими глазами (Лурд сегодня). М., 1961. 45
ники, старцы опытным путем научились приемам гипноти- ческого внушения, добиваясь в ряде случаев желаемого исцеления. В таких исцелениях огромную роль играет глубокая вера больного во всемогущество божье, которая всячески поддерживается и подогревается в верующих служите- лями культа. «Как врачевал Христос?» — задает вопрос один из руководителей евангельских христиан-баптистов, О. А. Тярк, комментируя на современный лад Евангелие от Марка. И тут же отвечает на него следующим образом: «Его метод исцеления был очень прост... Иной раз он произносил только одно слово, в другой раз дотрагивался до больного или возлагал на него свои руки. Иногда он делал помазание... Для Христа был пригоден всякий метод, так как дело фактически заключалось не в методе, а в его власти и силе» (Братский вестник, 1976, № 4, с. 49). Итак, господь всемогущ, он может избавить от любого недуга истинно верующего и добродетельного человека. Будь таким — и исцелишься, внушает церковь. И вот с беспредельной верой во всемогущество божье тысячи больных людей пускаются часто в далекие и опасные для них путешествия к «святым местам» в надежде обрести там здоровье. И иногда... действительно исцеля- ются, исцеляются собственной верой в исцеление (курсив мой.— Т. Г.). Однако в наше время слепо и фанатично верующих становится все меньше, и, заболев, люди, как правило, прежде всего обращаются к врачу. Понимая, что прогресс науки подрывает веру в чудеса, апологеты религии, по-прежнему прославляя всесилие «врача небесного», начинают делать весьма характерные оговорки. Так, например, проповедники адвентизма внушают верую- щим: «Кто не обращает должного внимания на законы 46
природы, того молитву бог не услышит... Бог никогда не сохранит и не совершит чудес над теми, которые с полным равнодушием идут против всех правил здоровья, чтобы вступить на верный путь к заболеванию». Как говорит народная пословица, «бог-то бог, да и сам не будь плох!». Сетуя по поводу падения религиозности и снижения веры во всемогущество бога, журнал «Братский вестник» (1981, № 3, с. 36) писал: «Как часто и мы, имея нужду в исцелении, только после многих напоминаний вспоми- наем о чудесном враче и со слезами просим его: «Госпо- ди! Приди и исцели!» И он приходит в наш дом и исцеляет. А мы при этом чаще всего забываем поблагода- рить господа за оказанные нам благодеяния. По проше- ствии же некоторого времени начинаем, думать, что вовсе не было чудесного вмешательства божия, а просто болезнь отступила сама собою». О роли внушения и самовнушения написано немало книг и брошюр, и чисто медицинских, и в плане разобла- чения «чудесных» исцелений. Конечно, чуда в понимании религиозном здесь нет, но разве нельзя назвать чудом то, что болезнь отступает, подвластная воле человека? Поэтому нельзя обойти молчанием эту страницу медици- ны, ограничившись лишь объяснением механизма так называемых чудесных исцелений, столь широко реклами- руемых в религиозной литературе. Большой знаток человеческой психологии Стефан Цвейг в трилогии «Психика и врачевание» правильно оценил великую силу внушения и ее роль в активном процессе совместной борьбы врача и пациента с бо- лезнью. «От начала всякого врачевания,— писал он,— страждущее человечество исцелялось благодаря внуше- нию гораздо чаще, чем мы предполагаем и чем склонна допускать врачебная наука. Мировая история доказала, что не было еще столь бессмысленного медицинского 47
метода, который бы на время не принес облегчения больному, уверовавшему в этот метод. Наши деды и прадеды излечивались средствами, над которыми состра- дательно посмеивается современная медицина, та самая медицина, методы которой наука предстоящих пятидеся- ти лет, в свою очередь, объявит с такою же улыбкой недействительными и, может быть, даже опасными. Ибо там, где совершается исцеление, внушению принадлежит огромная, трудновообразимая роль». Эта цитата заимст- вована из очерка Цвейга о венском враче второй половины XVIII в. Франце Антоне Месмере, очер- ка, эпиграфом к которому взяты слова врача и естество- испытателя XVI в. Парацельса: «Надобно вам знать, что воздействие аоли — немалая статья во враче- вании». Сегодня психотерапия поставлена на научные рельсы. В этом немалая заслуга русских и советских ученых, чьи имена являются гордостью мировой науки,— В. М. Бехтерева, И. П. Павлова, К. И. Платонова и наших современников И. 3. Вельвовского, В. Е. Рожнова и многих, многих других. Психотерапия сейчас широко используется в меди- цине. Из года в год в нашей стране и за рубежом растет число приверженцев этого метода, укрепляется его авторитет в науке. И не только в науке. Достижения психотерапии не оставляют без внимания и религиозные проповедники. Изучая пособия по меди- цинской психотерапии, они берут на вооружение ее от- дельные практические приемы. Прекрасной иллюстра- цией такого адаптированного к религиозным целям методического пособия по практической психотерапии может служить опубликованная в «Братском вестнике» статья одного из идеологов современного баптизма, И. С. Гниды, «Исповедание грехов и молитвы об исцеле- нии» (1979, № 6, с. 25—28). 48
Автор считает молитву об исцелении одним из важных служений. В то же время он указывает, что подавляющее большинство проповедников его не исполняют, потому что не знают, как это делать. Чтобы ликвидировать этот досадный, по его мнению, пробел в деятельности пропо- ведников, он дает конкретные рекомендации о порядке проведения такой молитвы. Прежде всего ее следует совершать над людьми, которые наиболее сильны в вере. Если же заболевший постоянно признавался в своих сла- бостях, т. е. нетверд в вере, к нему сначала направляют пресвитера, который пытается укрепить ее. Только после этого совершается помазание елеем, а затем совершается молитва с возложением рук пресвитера. По просьбе больного молитву об исцелении можно повторить. Если же и это не поможет, тогда автор статьи советует «утешаться той мыслью, что господь хочет достичь в нас такого состояния, когда бы мы более искали самого подателя благ — господа и доверились ему, а не искали бы блага исцеления». " - - - В наше время и такой специфический вид внушения, как гипноз, из таинственного, почти мистического дейст- ва превратился в один из методов лечебной медицины. Ныне разрабатывается и применяется для лечения мно- жество методов психотерапии. В числе других можно назвать рациональную психотерапию, основанную на апелляции к разуму человека, библиотерапию, т. е. целенаправленное использование художественных произ- ведений для достижения желаемого эффекта, мело- или музыкотерапию и др. Не будем пересказывать все, что известно сегодня о механизмах психотерапии. Об этом можно прочесть в специальной и популярной литературе. В поликлиниках, больницах и на курортах трудится немало квалифици- рованных психотерапевтов, энтузиастов своего дела. С многими из них мне приходилось встречаться по долгу 4 Т. И. Грекова 49
службы. Но о том необыкновенном музее, который организовал в хостинской курортной поликлинике канди- дат медицинских наук психотерапевт Игорь Алексеевич Жуков, хочется рассказать подробнее. Экспонаты музея — немые свидетели забытых неду- гов — красноречиво говорят о врачебном искусстве его организатора. Палки и костыли, когда-то служившие опорой тем, кто не мог без них обходиться. В углу инвалидная коляска. Чучело обезьяны. Оно-то каким образом оказалось здесь? Пояснение внизу на бронзовой табличке: «Игорю Алексеевичу Жукову от сотрудников Института экспериментальной патологии и терапии Акаде- мии медицинских наук СССР с благодарностью за избав- ление от болезней». Заспиртованный в банке уж, которого поймала и принесла женщина, избавившаяся от патоло- гического страха перед змеями. Несколько афиш с автографами артистов, которых врач вернул к творческой деятельности, внушительные стопки писем бывших па- циентов, научные монографии с дарственными надписями от авторов. Акварельные автошаржи известного худож- ника Г. Н. Карлова, который изобразил себя до, в процессе и после лечения. Все экспонаты не перечислить. Знаком- ство с ними больного — уже начало лечения. Когда речь идет о лечении гипнозом, то здесь важно не только искусство и обаяние врача, но и сама обстановка лечеб- ного учреждения, которая создает у пациентов опреде- ленный душевный настрой, вселяет в них веру в выздоров- ление. О подобных музеях и вообще о выразительных сред- ствах наглядной агитации, учитывая их психотерапевтиче- ский эффект, следовало бы подумать многим нашим лечебным заведениям. Роль такой наглядной агитации может, например, выполнить фильм, рассказывающий о достижениях той или иной отрасли медицины. Удачной попыткой создания подобного фильма является фильм 50
«Сердце», выпущенный грузинской студией научно-попу- лярных фильмов. Он удостоен высшей награды XIII Всесоюзного фестиваля в Душанбе в 1980 г. На экране — реальные события, будни Научно-иссле- довательского института сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева Академии медицинских "йаук СССР. В фильме затронуты сложные психологические и этиче- ские проблемы, а сила его эмоционального воздействия на зрителя огромна. В центре внимания дети, требующие медицинской помощи. И эту помощь оказывают им люди доброго сердца и высокой медицинской квалификации — профес- сора, рядовые врачи, медсестры и санитарки. В фильме, в частности, рассказана история одного из маленьких пациентов, Сережи Аргунова. В институт его привел тяжелый необратимый порок сердца. Скрытой камерой снят ход операции, напряженная работа хирур- гов. Оптимистически звучат с экрана рассказы директора института академика АМН СССР В. И. Бураковского. Его оптимизм имеет реальную основу — почти полторы тыся- чи детей возвращают ежегодно к нормальной жизни в этом институте. Перед таким рукотворным чудом блед- неют все религиозные чудеса. А сколько людей с боль- ным сердцем, просмотрев этот фильм, обрели веру в возможность излечения, побороли страх перед опера- цией на сердце! Госпитализация в онкологическое учреждение всегда связана с волнениями и страхами, даже если речь идет об обследовании, а не об операции или лучевом лечении. А если диагноз подтвердился? Для многих это равносиль- но смертному приговору. Так уж сложилось, что печаль- ные новости распространяются быстро, а о случаях изле- чения рака мы знаем значительно меньше. А ведь таких случаев сейчас уже немало, и они, конечно, нуждаются в умелой и широкой пропаганде. 51
Страх перед онкологическим заболеванием настолько велик, что нередко заставляет больных и их родствен- ников искать утешения в религии. Трудно осуждать их за это. Реально же помочь здесь может лишь медицина. Медицина в содружестве с больным, с его верой в эф- фективность лечения и волей к выздоровлению. И эту веру должны вселять в больного все, кто его окружает, и прежде всего медицинский персонал. Те, кто попал в отделение онкогинекологии Централь- ного научно-исследовательского института рентгенологии и радиологии, вряд ли станут тратить время на переписы- вание «исцеляющих» молитв и чтение «утешительной» религиозной литературы. Достаточно один раз побеседо- вать с руководителем отделения профессором Александ- ром Александровичем Габеловым, чтобы понять — твоя жизнь в надежных руках. Конечно, профессор не_бог и не чародей, но для каждой больной з д есьбу деТсДёл ан о все, что можно,— ей будет оказана и самая квалифициро- ванная медицинская помощь, а в тяжелые минуты ее поддержат добрым словом, ласковым взглядом, проявят по отношению к ней максимум такта и терпения. Онкогинекология — одна из самых интимных областей медицины. Из соображений врачебной этики истинный диагноз часто скрывается от больных и остается лишь в истории болезни. А жаль! Благоприятные исходы бо- лезни могли бы вселить надежду в тех, кто не верит в прогресс медицины в области онкологии. А ведь медицина идет вперед семимильными шагами. Достижения ее настолько велики и очевидны, что авто- ритет ее, казалось бы, должен стать уже непререкаемым для всех современных людей. Однако жизнь показывает, что это не так. В мире еще немало суеверных или фанатично верую- щих людей, которые в случае заболевания обращаются за помощью к современным колдунам, знахарям, служи-
телям культа. Как в пору мрачного средневековья, в наше время на Западе в большом ходу «лечебная магия», а нередко можно слышать и о процедуре изгнания священником беса из «одержимого», т. е. из душевно- больного человека. Известный советский специалист по истории религии профессор М. М. Шейнман в увлекательной книге «Вера в дьявола в истории религии» (М., 1977) целую главу посвятил экзорцизму, т. е. практикуемому церковниками «изгнанию дьявола». В Англии, США и ФРГ, в этих высокоразвитых совре- менных странах, процедуры изгнания беса — нередкое явление и протекают они согласно ритуалу, разработан- ному в 1614 г. В 1966 г. вышла в свет книга иезуита Редевика «Одержимость в наше время», в которой он делится своим личным опытом изгнания бесов. Об эк- зорцистах пишут в журналах, о них снимают фильмы. Фильм «Экзорцист», снятый по роману Блэтти и обо- шедший экраны многих стран мира, вызывает ужас и отвращение, но он отражает печальную реальность. Консультантами и активными участниками фильма были иезуиты. В июне 1975 г. в «Литературной газете» появилось сообщение об экзекуции над тяжело психически больным человеком, произведенной священником в небольшом местечке Барнем (Англия). Связанного веревками боль- ного положили на пол в церкви и в течение трех часов били по спине, чтобы изгнать вселившихся в него злых духов. Все это совершалось под чтение молитв и пение псалмов. Каковы же результаты этого лечения? Вернув- шись домой, возбужденный больной убил свою жену. Публицист и кинодраматург из ГДР Гюнтер Продль поведал миру о том, как беспрепятственно обирают миллионы граждан ФРГ религиозные фанатики и откро- венные шарлатаны, изгоняющие бесов, берущиеся враче- 53
вать различные болезни с помощью самых диких средств *. На совести таких «врачевателей» немало загуб- ленных человеческих жизней. Таким образом, что бы ни говорили апологеты религии о роли церкви в развитии медицины и о благородной миссии религиозных организаций по оказанию помощи больным и слабым людям, мы видим, что медицина развивалась и развивается не благодаря, а вопреки религиозным установкам. * См.: Продль Г. Заклинатель бесов.— Фемида бессильна. М., 1974, с. 380—402.
ЖИЗНЬ И СМЕРТЬ ПО НАУЧНЫМ И РЕЛИГИОЗНЫМ ПРЕДСТАВЛЕНИЯМ БЫЛ ЛИ АДАМ ДОЛГОЖИТЕЛЕМ! Библия утверждает, что первые люди были долгожи- телями. Так, например, сог- ласно Библии, созданный богом первый человек — Адам жил 930 лет. Столь же долго, если верить Ветхо- му завету, жили и другие библейские персонажи: Енох (905 лет), Ной (950 лет), Малелеил (895 лет). Такое их долголетие обеспечива- лось тем, что библейские патриархи не знали болез- ней, ибо болезни пришли на землкгпсак божья кара за грехи человеческие. Конечно, ни один здраво- мыслящий современный че- ловек не воспринимает все- рьез библейских сроков жизни. Тем более что в других ветхозаветных кни- гах, происхождение которых относится к более позднему времени, когда люди имели уже более реальные пред- ставления о физиологии человека, о жизни и смер- ти, встречаются места, где говорится, что в семидеся- тилетием возрасте человек 55
умирал «насыщенный днями его жизни». Да и наука прямо опровергает свидетельство Библии. Палеоантропо- логи, изучая останки первобытных людей, пришли к выво- ду, что средняя продолжительность их жизни была чрез- вычайно низкой (18—20 лет). В глубокой древности в силу условий их существования люди редко доживали до старости (в современном понимании этого слова). Доводы антропологов были настолько убедительны, что заставили христианских теологов искать какие-то разум- ные обоснования библейских данных. Некоторые из них выдвинули тезис о том, что в глубокой древности лето- исчисление было иным, чем в нашу эпоху, и библейский год был равен, по современному летоисчислению, всего двум или трем месяцам. Если исходить из этого, то срок жизни ветхозаветных патриархов не столь уж и велик. При таком пересчете возраст Адама составит всего 150 лет, а люди, перешагнувшие за порог 150-ле- тия, встречаются и сегодня. Однако в данном случае (как и во многих других) эта попытка спасти дословное толкование ветхозаветных свидетельств совершенно несостоятельна. Достаточно сказать, что при предложен- ном теологами пересчете оказывается, например, что Малелеил стал отцом в 10 лет. Научный анализ. Библии и многих других религиозных источников подведет нас лишь к одному выводу: люди с глубокой древности мечтали о долгой, счастливой жизни, не обремененной нуждой и болезнями, и эти мечты нашли свое отражение в мифах, сказаниях и так называемых «священных книгах». Например, древнеиндийская книга «Аюрведа» — буквально: наука о долголетии — играла важную роль в жизни общества той эпохи. Согласно этой науке, главной целью медицины является отыскание способов продле- ния человеческой жизни, избавления людей от страданий, причиняемых физическими недугами. 56
В упоминавшемся уже ранее древнеиндийском меди- цинском трактате «Сушрута» особой популярностью пользовался раздел «Расаяна», посвященный разработке стимулирующих средств и мер по предотвращению старения. Если речь идет о продлении молодости, то древние индийцы верили здесь во всемогущество ле- карственных средств. Многие из приведенных в «Сушру- те» рекомендаций были почерпнуты из повседневного житейского опыта. Например, употребление в пищу молока, родниковой воды, очищенного масла, меда, соблюдение бессолевой диеты, специальные упражнения для тела и... предписания нравственного порядка. То- му, кто стремился к долгой жизни, предписывалось воз- держание, незлобивость, умёние сохранять душевный покайк. В древней медицине других народов также встречают- ся различные, часто весьма разумные советы по борьбе со старостью и сохранению активного долголетия, но, несмотря на это, продолжительность жизни наших предков, как доказано ныне наукой, была в среднем значительно ниже нашей. Археологические находки и результаты изучения кладбищенских эпитафий эпохи античности говорят о том, что средняя продолжительность жизни в тот период составляла 34—36 лет. Обширные сведения о сроках жизни и болезнях, которыми страдали наши предки, можно найти в книге Д. Г. Рохлина «Болезни древних людей». Эта казалось бы сугубо научная монография захватывает не меньше, чем самый увлекательный детектив. Поток интересных данных буквально захлестывает вас: что ни страница, то новые удивительно интересные сведения. Поскольку эта книга вышла небольшим тиражом и не каждый сможет найти ее в библиотеке, давайте совершим небольшой экскурс по ее страницам. 57
Были ли наши предки великанами? Нет, это такой же вымысел, как и миф о «золотом веке», времени, когда люди будто бы не ведали болезней. Несколько тысяч скелетов людей, живших в ближай- шие к нам два-три тысячелетия, и несколько десятков останков людей более ранних эпох изучил Д. Г. Рохлин с помощью современного метода изотопной радиогра- фии. И вот какие данные о продолжительности жизни наших предков он приводит в своей книге. Из 20 неандер- тальцев (людей, живших 150—40 тысяч лет назад), ко- стные останки которых были исследованы, 8 умер- ло до 14 лет, 3 — в возрасте от 15 до 20 лет, 8 — от 21 до 40 лет и лишь один прожил несколько дольше. До сих пор не удалось обнаружить ни одного скелета неандертальца, который бы принадлежал человеку стар- ше 60 лет. Исследование 102 скелетов древних людей современ- ного типа, живших в эпоху верхнего палеолита (50—15 ты- сяч лет назад), дало следующие результаты: большинство их — 53,9%—погибли в возрасте от 21 до 40 лет, 24,5%—в возрасте не старше 14 лет. Примерно 10% погибли в возрасте от 15 до 20 лет. В Греции в период поздней бронзы и железа (1-е ты- сячелетие до н. э.) средняя продолжительность жизни составляла 18 лет, в Риме к началу нашей эры — 21 год, в Англии в средние века — 33 года. Таким образом, из приведенных данных можно сде- лать вывод, что, чем дальше в глубь веков, тем продол- жительность жизни людей была ниже. И это вполне понятно, если принять во внимание природные и социаль- ные факторы существования древних людей, уровень их производства и знаний. В свете этих данных мифы о долголетии «первых людей» (в том числе и те, которые вошли в «священные книги») остаются не более чем мифами. 58
Те из наших далеких предков, кому удавалось из- бежать ранней смерти, были подвержены многим бо- лезням, в том числе и таким, которые хорошо знакомы современным людям. Наиболее точные сведения получены, естественно, о заболеваниях, затрагивающих костные ткани. Меди- цинское исследование сохранившихся останков древних людей чаще всего обнаруживает наличие травматичес- ких изменений, деформирующего артрита и спондилита. Первичный хронический полиартрит с подвывихами и ан- килозами в суставах кисти, а иногда и стопы — забо- левание довольно редкое. Наблюдается оно почти исклю- чительно у женщин, причем на фоне раннего прекраще- ния деятельности половых желез. Это заболевание встре- чалось, по данным Д. Г. Рохлина, уже в очень отдаленные времена. Туберкулезные поражения костной ткани обна- ружены у египетских мумий. Судя по тому, что термин «карцинома» был создан отцами медицины на заре ис- тории науки для обозначения заболеваний, не поддаю- щихся лечению, можно предположить, что и рак не является следствием цивилизации, как ошибочно пола- гают некоторые. Им болели и наши далекие предки. А вот факторов, способствующих возникновению и раз- витию злокачественных опухолей, с ростом цивилизации действительно становится значительно больше. Итак, мы убедились, что древние люди отнюдь не были ни великанами, ни долгожителями. Но человечество на протяжении всей своей истории лелеяло мечту о продле- нии жизни и даже о достижении бессмертия. Английский философ и естествоиспытатель XIII в. Роджер Бэкон считал, что человеческую жизнь силами науки можно продлить до тысячи лет. Знаменитый 1фач**ХУ1 "в. Парацельс мечтал о достижении продол- жительности жизни человека в шесть столетий. 59
Однако лишь прогресс науки XIX и особенно XX в. в познании основ жизненных процессов, а также проис- ходящие в мире социальные сдвиги создали в наше время реальные основы для борьбы с преждевременным старением и смертью. Немногим более двух десятилетий назад на живопис- ной окраине Киева у большого лесного массива Пуща Водица выросли корпуса Научно-исследовательского института геронтологии Академии медицинских наук СССР. Институт является базой координационного коми- тета социалистических стран Европы по развитию иссле- дований в области геронтологии — науки, изучающей старение живых организмов, в том числе и человека. Прекрасно оборудованные лаборатории, поликлиника и семь стационарных отделений позволяют решать фун- даментальные и прикладные вопросы борьбы со ста- ростью. Комплексная научная программа «Продление жизни» разрабатывается у нас в стране под руководством акаде- мика АМН СССР Д. Ф. Чеботарева. Эта программа тща- тельно продумана и утверждена Отделением физио- логии Академии наук СССР и президиумом Академии медицинских наук. Она включает несколько основных разделов. Что же входит в эти разделы, какие конкрет- ные цели они преследуют? Задачи, сформулированные в первом разделе,— выяснение фундаментальных первичных механизмов ста- рения. В настоящее время насчитывается более 200 ги- потез старения. Все эти гипотезы условно можно раз- делить на две группы: к первой относятся попытки объяснить старение организма изменением функций его отдельных клеток; теории, отнесенные ко второй группе, рассматривают старение всего организма как сложной биологической системы, “ Задачи второго раздела программы — установить 60
роль эволюции, генетических факторов, среды в разви- тии старения; разработать объективные критерии биоло- гического возраста *; выяснить влияние возраста на раз- витие болезней и, соответственно, разработать меры их профилактики. В третьем, последнем разделе комплексной програм- мы «Продление жизни» ставятся задачи, которые можно сформулировать следующим образом: разработать экс- периментальный подход к продлению жизни, апробиро- вать его на человеке; разработать принципы сохранения трудоспособности, активного долголетия. В числе этих принципов не последнее место занимают рациональный режим питания и оптимум двигательной активности. Из вышеизложенного видно, что борьба со старостью поставлена ныне на научную основу. Проблемы геронто- логии разрабатываются во многих странах мира. Выводы геронтологии опираются на многочисленные социологи- ческие исследования и эксперименты.К Очень интересный и важный для геронтологий мате- риал дают социологические исследования образа жизни пенсионеров, их взаимоотношений в семье после выхода на пенсию, участия в общественно-производительном тру- де, занятости в домашнем хозяйстве. Цель этих исследо- ваний — разработать социально-психологические и соци- ально-гигиенические программы подготовки к наступаю- щей старости. Всесторонние исследования организма долгожителей, * Определение биологического возраста — это суммарная оценка степени постарения организма на данный момент и на основе этой оцен- ки определение его жизнеспособности. Биологический возраст, как и ка- лендарный, исчисляется в годах. Он (в зависимости от общего состояния организма) может быть ниже или выше календарного возраста. Возраст- ная патология, несомненно, повышает биологический возраст. Исследо- вания, проведенные в Японии и ГДР, показали, что разница между ка- лендарным и биологическим возрастом составляет, например, у боль- ных ожирением плюс 2 года, сахарным диабетом — плюс 6 лет, арте- риальной гипертонией — плюс 7 лет. 61
младших членов их семей и людей аналогичных возрастов из контрольной группы позволили выявить определенные конституционные основы долголетия. У долгожителей и их родственников возрастные изменения ряда физиоло- гических и биохимических систем появляются на 15— 20 лет позднее, чем у других людей. Одной из генетиче- ских предпосылок долголетия сотрудники института геронтологии считают удлиненную Y-хромосому, т. е. долгожительство можно в известной мере рассматривать как наследственную характеристику. Приведем пример семьи, где долгожительство было наследственным. Семья Стасовых. Отец, русский архитектор В. П. Ста- сов, умер в 79 лет; старший сын, разносторонне одарен- ный человек (художественный и Музыкальный критик, историк, археолог), В. В. Стасов прожил 82 года. Младший сын, Д. В. Стасов, общественный деятель, адвокат скон- чался в 90-летнем возрасте. Дочь, Н. В. Стасова, деятель- ница русского женского движения, прожила 73 года. Внучка, Е. Д. Стасова, член КПСС с 1898 года, Герой Со- циалистического Труда, умерла в возрасте 93 лет. Оглянитесь вокруг и посмотрите, нет ли таких семей- ных примеров долгожительства среди ваших друзей и знакомых. Мы уверены, что вам без особого труда удаст- ся их обнаружить. Н Z- '• \Л<; В геронтологической литературе приводится обычно несколько классических примеров долголетия. В числе знаменитых долгожителей всегда упоминается англича- нин Томас Парр (XVII в.), который прожил 152 года трудо- вой жизнью крестьянина. В 120 лет "он вторично женился. Томас Парр пережил 9 английских королей и умер после сытного обеда и неумеренных возлияний за королевским столом, куда он был приглашен в качестве диковины. Знаменитый врач Уильям Гарвей, вскрывавший его труп, не обнаружил в его организме старческих изменений. 62
В 1797 г. в Норвегии на 160-м году жизни умер Иозеф Сурингтон. Его старшему сыну от первого брака было 103 года, а младшему всего 9 лет. 146 лет прожил норвеж- ский моряк Драккенберг. Его жизнь'была полна опасно- стей и приключений. В возрасте шестидесяти с лишним лет он попал в плен к арабам и вернутся на родину почти 90-летним старцем. Но сам он, по-видимому, не считал себя стариком и не спешил обзаводиться семьей. Женил- ся он лишь 111 лет от роду. Шотландец Генрих Дженкинс прожил 170 лет. Один из его сыновей умер в возрасте 109, другой 113 лет. Всем известны имена советских долгожителей — Махмуда Эйвазова и Ширали Муслимова. Эйвазов родил- ся в 1808 году. Его жизнь описана в книге Н. Паниева «Человеку 150 лет». Ширали Муслимов родился на два года раньше—в 1806 году. У него было 13 сыновей, 10 дочерей, 106 внуков, правнуков и праправнуков. Умер он в возрасте 168 лет. Если мы внимательно проанализируем образ жизни долгожителей, то увидим, что всех их отличает одна об- щая черта — огромное трудолюбие. Имя Корнея Ивановича Чуковского (1882—1969) хоро- шо известно всем: и тем, кому «от двух до пяти», и солид- ным, убеленным сединами людям. Начав свою литера- турную деятельность до Великой Октябрьской револю- ции, он плодотворно работал до последних дней жизни. Девяностолетний юбилей советской писательницы Мариэтты Сергеевны Шагинян был большим событием в культурной жизни нашей страны. Мариэтта Шагинян — автор получившей всеобщее признание тетралогии о Владимире Ильиче Ленине, книг о Гете, Шевченко, Низа- ми, многих очерков и публицистических статей, она — Герой Социалистического Труда, лауреат Ленинской и Го- сударственной премий, член-корреспондент Академии наук Армянской ССР. 63
Рекорд долголетия среди научных работников нашей страны поставил профессор Киевского университета Бо- рис Яковлевич Букреев. Звание профессора он получил в 30-летнем возрасте после защиты докторской диссер- тации. 70 лет воспитывал и готовил он кадры научных работников. «Сто лет без старости» — под таким назва- нием в газете «Правда Украины» была опубликована статья об этом неутомимом труженике науки. Немало долгожителей и среди видных советских ме- диков, посвятивших всю свою жизнь борьбе за здоровье людей: академик Иван Петрович Павлов (1849—1936) — один из крупнейших физиологов, вписавший немало славных страниц в историю отечественной и мировой науки; академик Евгений Никанорович Павловский (1884— 1965)—Герой Социалистического Труда, лауреат Госу- дарственной и Ленинской премий, генерал-лейтенант медицинской службы; Владимир Игнатьевич Воячек (1876—1971) — акаде- мик АМН СССР, Герой Социалистического Труда, осно- ватель научной школы в отоларингологии; связав свою судьбу с Военно-медицинской академией, до конца жиз- ни остался верен своему делу; Сергей Викторович Аничков (1892—1981) — академик АМН СССР, Герой Социалистического Труда, лауреат Ленинской и Государственной премий. Хочется сказать несколько добрых слов и о тех, кому ныне за восемьдесят и они продолжают служить медици- не. Среди них член-корреспондент АМН СССР Е. Ф. Да- виденкова, доктор медицинских наук профессор Л. Г. Бо- гомолова, доктор медицинских наук профессор К. Н. То- каревич. Евгения Федоровна Давиденкова руководит лаборато- рией медицинской генетики АМН СССР. Она в курсе всех последних данных отечественной и зарубежной науки. 64
Это удивительно энергичный и жизнерадостный человек, от общения с которым получаешь огромный заряд бод- рости и оптимизма. Каждый, кто соприкоснулся с этой за- мечательной женщиной-ученым, чувствует себя духовно обогащенным. У Евгении Федоровны обширные планы на будущее. Лауреат Государственной премии Любовь Григорьев- на Богомолова удостоена звания заслуженного деятеля науки. На ее счету десять авторских свидетельств на изобретения в области изготовления препаратов крови и кровезаменителей. Л. Г. Богомолова не раз представляла советскую медицинскую науку за рубежом — она член Международного общества трансфузиологов. Вся жизнь Любови Григорьевны связана с Ленинградским научно- исследовательским институтом гематологии и перелива- ния крови. Здесь она работала и в суровые годы блокады. По ее инициативе создан интереснейший музей истории института, воспитательное значение которого трудно пе- реоценить. Любовь Григорьевна — активный обществен- ный деятель, неутомимый пропагандист донорства. Щед- ро передает она молодежи свой богатый научный опыт и жар своей души. Ровесник века Константин Николаевич Токаревич начи- нал работу на поприще медицины в годы гражданской войны санитаром. Окончив медицинский институт в Ленин- граде, посвятил свою жизнь эпидемиологии. Изучал сып- ной тиф, был начальником противочумной станции. С на- чала 30-х годов работает в Ленинградском НИИ эпидемио- логии и микробиологии им. Луи Пастера. В тяжелый пери- од блокады Ленинграда Константин Николаевич был в чис- ле тех, кто обеспечивал организацию медико-санитарного обслуживания защитников города, раненых и истощенных голодом людей. Не менее важной была задача предотвра- тить вспышки инфекционных заболеваний, для которых голод, холод, выведенная из строя канализация создава- 5 Т. И. Грекрва 65
ли весьма благоприятные условия. На желтой газетной бумаге в условиях осажденного города вышла в свет книга К. Н. Токаревича «Болезнь Вейля — Васильева». В после- дующие годы профессор Токаревич написал немало науч- ных работ, но эта особо памятна и дорога ему. Вот три судьбы людей, за плечами которых долгий, нелегкий, но славный жизненный путь. Они показывают, что залог долголетия отнюдь не в тепличных условиях и бездеятельности. Жизнь, до предела заполненная твор- ческим трудом, стремлением как можно больше познать и отдать людям,— такая жизнь действительно полноценна и полнокровна. Она отгоняет от человека старость. Разумеется, долгожители есть и в других странах. В ноябрьском номере журнала «Америка» за 1980 г. опуб- ликована подборка материалов о тех, кому больше 100 лет. Кто эти люди? Кетура Болдуин ушла с поста редактора ежемесячного бюллетеня, издаваемого для жильцов многоквартирного дома, в день своего 100-летнего юбилея. «Работа, веселье, любовь, вера в бога, семья и друзья» — вот что, по ее мнению, держит людей на этом свете. Захарий Диметриу Блэкистоун перестал играть в гольф, лишь когда ему исполнилось 100 лет. Сейчас ему 106, и он искренне уверен в том, что, «кто много работает, тот много живет». Уильяму Пинкни 116 лет. Он хорошо помнит то время, когда принадлежал на правах собственности белому хо- зяину. Он страдает лейкемией и болезнью почек, но уверяет, что вера в бога научила его смирению, терпели- вости и помогла прожить такую долгую жизнь. Негритянка Энни Рааб, 106 лет, в интервью корреспон- денту журнала заявила: «Я просто была счастлива всю жизнь и ничего не принимала близко к сердцу. Конечно, без божьей помощи мне не удалось бы дожить до ста». Знаменательно, что трое из четырех упомянутых аме- 66
риканских долгожителей заявили, что их долгожительство даровано им богом за веру в него. Что это — искренняя убежденность во всемогуществе божьем или дань рели- гиозным традициям страны, а может быть, ханжество? Ведь последнее в большом ходу у американских обыва- телей. Наука еще не может дать исчерпывающий ответ на вопрос о причинах долгожительства. Но одно бесспорно: в долгожительстве тщетно было бы искать «руку всевыш- него», его причины носят естественный характер. Если вы, читатель, хотите пополнить число долгожите- лей, не надейтесь на помощь всевышнего. Сделайте свою жизнь целеустремленной, заполненной интересными де- лами, соблюдайте основные требования науки о долго- летии. Это безусловно поможет вам надолго отодвинуть момент наступления старости. СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ЗАГРОБНАЯ ЖИЗНЬ! Первая встреча человека со скорбным фактом смерти нередко происходит уже в детстве. «Бабушка умерла»,— отвечают ребенку, недоумевающему по поводу того, что горячо любимая бабушка «так долго не приходит». — А как это умерла? — Она заснула и никогда больше не проснется. — Никогда-никогда? А если ее разбудить? — Ее нельзя разбудить, она навсегда уснула. — Мама, а как это навсегда? Это навовсе? А ты тоже умрешь? А папа? А я? А что, если я сегодня засну и больше никогда-никогда не проснусь? Каждому человеку на своем веку не раз и не два при- ходится сталкиваться с уходом из жизни, часто безвре- менным и потому особенно тяжело переживаемым, род- ных, друзей, знакомых. И каждая утрата снова заставляет задуматься: что же такое смерть? Почему она неизбежна, 67
и действительно ли вместе с ней кончается для человека все? Или нас что-то ожидает за роковой чертой? Если ожидает, то что именно? Эти вопросы вечны, как мир. На разных этапах развития человеческого общества люди по-разному отвечали на эти вопросы. По-разному решают их для себя люди и в наше время. Характер отве- та на эти «вечные» вопросы зависит от мировоззренче- ских установок человека, т. е. от того, является он верую- щим или атеистом. Идея о «потусторонней жизни» человека, которая наличествует в подавляющем большинстве религиозных учений, выступает обычно как представление о бессмер- тии души, т. е. продолжении существования особой не- материальной сущности человека после смерти его тела. Эта идея возникла в глубокой древности на почве непо- нимания первобытными людьми природных явлений, в том числе процессов жизни и смерти. В родо-племенных религиях посмертное существование представлялось как простое продолжение земной жизни. С идеей бессмертия души тесно связаны представления о загробном мире, куда будто бы попадает душа после смерти. В более развитых религиозных системах, сформировавшихся в ус- ловиях классово антагонистических обществ, представле- ние о вечном существовании души в потустороннем мире сочетается с идеей загробного воздаяния. Сущность ее заключается в том, что каждый человек после смерти якобы подвергается божественному суду, в результате которого выносится приговор: праведникам даруется веч- ное блаженство, грешники осуждаются на вечные муки. В христианстве, исламе и других современных религиях представления о бессмертии души и божественном воз- даянии являются основополагающими. Немецкий философ Иммануил Кант (1724—1804) отно- сил веру в бессмертие души к основным элементам религии. 68
«Для огромного большинства людей... религия озна- чает прежде всего бессмертие и, пожалуй, ничего боль- ше» — в этих словах американского философа и психоло- га Уильяма Джемса (1842—1910) есть большая доля ис- тины. «Ежели веруем в господа, то должны верить, что и умершие живут»,— утверждал православный богослов монах Митрофан в своем сочинении «Как живут наши умершие и как будем жить и мы после смерти» (СПб., 1885, ч. I, с. 36). «Если нет бессмертия, нет и христианст- ва»,— читаем в трактате другого православного теолога, Д. Фаворского, «Христианский догмат о бессмертии души и воскресении мертвых» (СПб., 1800, с. 69). В ортодоксальном христианстве представление о бес- смертии души неразрывно связано с идеей воскресения из мертвых. Речь идет о телесном воскресении. Как же представляют себе это событие, к примеру, православные богословы? Архиепископ Саратовский и Волгоградский Пимен (Журнал Московской патриархии, 1978, № 4, с. 34—37), подкрепляя свои слова многочисленными цитатами из «священного писания», нарисовал следующую картину воскресения мертвых: «Воскресение умерших будет од- новременным, всеобщим и мгновенным. В мгновение ока на земле не останется ни одного мертвого, как бы давно он ни умер и каким бы образом ни окончилась его жизнь». Более того, бог не оставит без внимания и живых: «Тела живые в момент всеобщего воскресения той же всемо- гущей силой божией будут изменены и станут точно такими же одухотворенными и нетленными, какими ста- нут и тела всех умерших. Они не будут ощущать ни уста- лости, ни боли, ни немощей, ни болезней, но неисчерпае- мая полнота всех жизненных сил будет обладать в них неистощимой энергией, вследствие чего новое наше тело сделается легким и тонким, способным мгновенно пере- мещаться на большие расстояния». 69
А вот что сказано о воскресении из мертвых в пропове- ди ректора Одесской духовной семинарии Кравченко «Жизнь будущего века», опубликованной в «Журнале Мо- сковской патриархии» (1981, № 5, с. 38) в качестве образ- цовой: «Древнему миру было неизвестно, что тело явля- ется храмом святого духа и призвано к вечности. Но хри- стиане умирают теперь в надежде, что наступит час, когда их тело отымется из власти смерти и душа облечется в иное, бессмертное тело. Христианин в своей надежде на всеобщее воскресение мертвых знает, что новое тело не будет ограничивать его дух, будет неподвластно смерти и тлению, сообразно состоянию души, пребывающей в вечном блаженстве». Вместе с тем уже в глубокой древности находились мудрецы, полагавшие, что смерть означает полный и без- возвратный конец бытия. «Когда мы существуем,— гово- рил, например, древнегреческий мыслитель-материалист Эпикур (341—270 до н. э.),— смерть еще не присутствует; а когда смерть присутствует, тогда мы не существуем». В наше время далеко не все верующие и даже не все служители культа верят в загробную жизнь, поэтому бо- гословам, ревнителям веры приходится изыскивать новые и новые аргументы в пользу ее существования. А что ка- сается телесного воскресения, то даже самые ярые аполо- геты религии вынуждены признать, что «чудо воскресения Иисуса Христа из мертвых весьма трудно воспринимается людьми с закрытым сердцем и предубежденным умом» (Братский вестник, 1978, № 2, с. 41). Уверовать в невероятное действительно трудно. По- этому некоторые христианские направления, в частности адвентисты, несколько отошли от ортодоксальной хри- стианской трактовки бессмертия души. Признавая ее бо- жественное происхождение, они отрицают ее бессмер- тие. Адвентисты ссылаются при этом, во-первых, на то место в Библии, где говорится, что бог запретил Адаму 70
вкушать плоды с древа познания добра и зла, сказав ему: «Смертью умрешь» (Быт., 2:17). Во-вторых, они мотиви- руют правильность своих воззрений отсутствием в Библии каких бы то ни было конкретных указаний о бессмертии души. Поскольку бессмертие души отрицается наукой, адвентисты пытаются внушить верующим, что их веро- учение научно обоснованно. Молитвы «за упокой души», столь широко распространенные в православии, они счи- тают бесцельными, поскольку «писание нигде не учит молиться за умерших». Однако взгляды адвентистов ничего общего с научны- ми, конечно, не имеют. Ибо признавая смертность души и соответственно прекращение ее существования со смертью человека, они в то же время верят и в бессмер- тие. Нелогично? Безусловно. Но стоит ли искать логику там, где ее и не может быть? Человек смертен, утвержда- ют адвентисты, но смерть — явление обратимое. «Смерть является сном без сознания... Вечная жизнь,— по их убеж- дению,— бесценный дар Христа, превратившего смерть, которая должна была продолжаться вечно, в краткий сон, от которого он разбудит верующих» (Голос Истины, 1926, № 3, с. 19). Высказывания верующих врачей особенно широко ис- пользуются для «научного» доказательства реальности загробной жизни. Это вполне понятно. Ведь врач не про- сто общается в силу своих профессиональных обязанно- стей с широким кругом людей. Ему мы доверяем самое дорогое — свое здоровье. Ему в какой-то степени под- властны жизнь и смерть. Священник может лишь напут- ствовать умирающего, облегчив его нравственные страда- ния. Врач облегчает и физические муки, а часто и спасает человека от преждевременной гибели. Словом, врач — фигура для многих весьма авторитетная. Однако искусст- во врача и научность мировоззренческих, философских позиций совпадают далеко не всегда. Примеров такого несовпадения можно найти множество. 71
Обратимся к одному из них и посмотрим, как же ужи- ваются в сознании одного и того же человека естественно- научные знания о мире и человеке с религиозной верой. В. Ф. Войно-Ясенецкий был известным хирургом. Его научные публикации появились в печати за несколько лет до начала первой мировой войны. А в 1916 г. он уже защи- тил докторскую диссертацию о региональной анестезии, иначе говоря, о местном обезболивании. Своим нравст- венным долгом почитал он реальную помощь больным, видя в научной разработке хирургии не путь к славе, а возможность облегчить людям тяжесть страдания: «Для хирурга не должно быть «случая», а только живой, стра- дающий человек». После смерти жены, утрату которой он пережил тяже- ло и мучительно, Валентин Феликсович начал искать уте- шение в религии, сблизился с духовенством, вскоре был рукоположен в дьяконы, а затем принял священнический сан и был назначен священником ташкентского кафед- рального собора. При этом он получил наказ патриарха Тихона не оставлять научной и практической медицинской деятельности. Принял Войно-Ясенецкий и постриг, после чего был возведен в сан епископа, а затем архиепископа. При по- стриге он взял себе имя (конечно, не случайно) святого апостола-евангелиста Луки, который был, по преданию, и лекарем. Патриарх прекрасно понимал, что, продолжая врачеб- ную деятельность, архиепископ Лука окажется для церкви гораздо полезнее, чем полностью отрешившийся от зем- ных забот духовный пастырь. Так и был почти до конца своих дней В. Ф. Войно-Ясенецкий врачом и священником: выступал с лекциями перед молодыми хирургами, опе- рировал и... совершал архиерейские служения в храме. За разработку сложных проблем гнойной хирургии он был удостоен Государственной премии СССР, а за заслуги 72-
перед русской церковью награжден правом ношения кре- ста на клобуке. Молодые хирурги и сегодня читают с большим интересом его «Очерки гнойной хирургии». А священнослужители приводят его проповеди в качестве примера пастырской душепопечительности, простоты и доходчивости содержания и изложения. На рукопись же архиепископа Луки «О духе, душе и теле» любят ссылать- ся современные богословы для доказательства реальной возможности научного разрешения богословских проб- лем, плодотворного союза науки и религии. Обратимся же непосредственно к тексту этой рукопи- си, посмотрим, какими аргументами пытается подкрепить архиепископ Лука (он же врач В. Ф. Войно-Ясенецкий) основные постулаты православия: о бессмертии челове- ческой души и о возможности воскресения мертвых. Понимая как врач несостоятельность противопоставле- ния бренного тела и бессмертной души, Войно-Ясенецкий пытается примирить непримиримое, выдвигая идею о трехчастности природы человека. «...Примитивная душа животных смертна, как смертны и те элементы самосозна- ния человека, которые исходили из умершего тела (орга- нические и чувственные восприятия). Но бессмертны те элементы самосознания, которые связаны с жизнью духа. Бессмертен дух, который может существовать без связи с телом и душой... Материалисты отрицают бессмертие души именно потому, что ничегЬ не хотят знать о духе. А о бессмертии сознания, понимаемого чисто физиоло- гически, и мы не говорим». Итак, уже не душа, а дух человека бессмертен. Листая дальше страницы рукописи, мы узнаем, что «жизнь мозга и сердца и необходимая для них совокупная, чудно ко- ординированная жизнь всех органов тела нужны только для формирования духа и прекращаются, когда это фор- мирование закончено». Но «в бессмертном духе челове- ческом продолжается вечная жизнь и бесконечное раз- 73
витие в направлении добра или зла после смерти тела, мозга и сердца и прекращения деятельности души». Да простит нам читатель столь длинные цитаты. Они необходимы, чтобы показать, в какие дебри завела опыт- ного хирурга религиозная вера. Ну а что касается христианского догмата о воскресении из мертвых, то тут В. Ф. Войно-Ясенецкий даже не считает нужным приводить какие-либо разумные аргументы. Он просто объявляет тайной и то, как произойдет это вос- кресение, и его цель. В том же, что воскресение произой- дет, он не сомневается. Ведь «господь Иисус Христос прямо засвидетельствовал о бессмертии человека: «...всякий, живущий и верующий в меня, не умрет во- век» (Ин. 11:26). «...Слушающий слово мое и верующий в пославшего меня имеет жизнь вечную» (Ин. 5:24)». Эти цитаты из «священного писания» архиепископ Лука за- ключает следующими знаменательными словами: «Для нас, христиан, не надо никаких других доказательств бессмертия». Некоторые верующие врачи все же пытаются найти более веские, «научные» аргументы в пользу бессмертия. Например, американский психиатр Раймонд Моуди- младший опубликовал книги «Жизнь после смерти» и «Размышления о жизни после смерти». Интерес к ним был настолько велик, что они выдержали несколько изданий и были переведены на многие языки. Еще бы! Ведь когда о загробной жизни толкует духовенство, это одно, а раз- мышления врача, основанные на данных новейшей обла- сти медицины — реаниматологии,— совсем другое. В предисловии к одному из изданий психиатр Элизабет Кюблер-Росс прямо указывает, что значение книги имен- но в том и состоит, что «она подтверждает существование загробной жизни, т. е. подтверждает справедливость того, чему нас учили в течение двух тысячелетий,— что есть жизнь после смерти». 74
«Литературная газета» от 31 мая 1978 г. посвятила це- лую полосу вопросу: «Контакты с иным миром: мистика или мистификация?» Опубликованный в ней сокращенный вариант статьи Даниэла Гоулмена из журнала «Сайколод- жи тудэй» сопровождался интересными комментариями советских ученых. Этот материал явился как бы рецен- зией на упомянутые труды Моуди, выступления в печати Кюблер-Росс, а также членов Американского общества парапсихологов Карла Осиса и Эрландера Харалдсона. Затронутые в этом номере «Литературной газеты» проб- лемы вызвали большой интерес читателей. Как бы про- должением дискуссии, начатой на столбцах «Литератур- ной газеты», является напечатанная в журнале «Наука и религия» (1980, № 2) статья А. Черняховского «За гранью науки» *. Попробуем и мы в рамках нашей беседы разоб- раться в вопросе, действительно ли подтверждает совре- менная наука религиозный догмат о бессмертии души? В христианской литературе можно встретить довольно много описаний того, как люди видели «исход» своей души из тела. Свидетельствовал об этом и живший в IV в. христианский аскет Макарий Великий. Как же выглядит, по его словам, душа? Оказывается, она представляет со- бой «ефирное, весьма тонкое летучее тело, имеющее весь вид нашего грубого тела, все его члены... при ней были все органы чувств, зрения, слуха, осязания... а тело оставалось на стуле, как мертвое, как скинутая одежда» (Цит. по: Игнатий, епископ. Слово о смерти. СПб., 1863, с. 11). Данные, опубликованные психиатром Элизабет Кюб- лер-Росс, перекликаются с видением этого святого отца. Элизабет Кюблер-Росс приводит в своей книге рассказы людей, перенесших состояние клинической смерти. Одна из пациенток рассказала следующее. Когда ее доставили * Рекомендуем также прочесть: Черняховский А. Между жизнью и смертью. М., 1980. 75
в реанимационное отделение, у нее остановилось сердце и прекратилось дыхание. Затем она почувствовала, что ее душа отделилась от тела и сверху наблюдала, как реани- мационная бригада хлопотала над бездыханным телом. При этом, как ни странно, вместо страха она испытывала глубокое умиротворение, а через некоторое время по- чувствовала, что возвращается в свою телесную оболочку. Для верующего человека такой рассказ, несомненно, послужит неопровержимым доказательством существо- вания бессмертной души. А как же можно объяснить опи- санные в книге Э. Кюблер-Росс видения людей, находя- щихся в состоянии клинической смерти, с научно-материа- листической точки зрения? Ученый, врач, уверенно стоящий на материалистиче- ских позициях, выслушав подобные рассказы, начнет искать естественную причину таких видений и прежде всего предположит, что они являются следствием процес- сов, происходящих в мозге в период клинической смерти. Доказательств правильности этого предположения на- коплено современной наукой немало. Предлагаем читателю ознакомиться с некоторыми из них. Те, кому пришлось испытать на себе действие общего наркоза, знают, что при отключении сознания человек как бы проваливается в небытие, а когда оканчивается действие наркоза и больной начинает вновь осознавать действительность, она нередко принимает фантастиче- ский облик благодаря искаженному восприятию звуковых и световых раздражителей окружающей среды. Наруша- ется и ощущение времени: минуты кажутся часами, а часы иногда воспринимаются как мгновения. Что же все-таки происходит в это время в мозге? Известный канадский нейрохирург У. Пенфилд столк- нулся во время операции на мозге с необычным явлени- ем. Больной, которого он оперировал, вдруг заявил, что 76
у него перед глазами мелькают какие-то предметы, яркие вспышки, а вскоре он «увидел» в операционной лица своих друзей. Через некоторое время видения сменились зву- ками, которые постепенно переросли в знакомую мело- дию, а вскоре больной «услышал» и голоса друзей. Обо всем этом он немедленно сообщал врачу, так как никак не мог понять, что же происходит *. Ведь он лежит на опе- рационном столе, откуда же льется музыка, как попали в операционную его знакомые? Конечно, в операционной ничего необычного не про- исходило. Галлюцинации больного были вызваны прикос- новением скальпеля к определенным участкам коры го- ловного мозга. Это были участки, «ответственные» за зре- ние и слух. Прикосновение скальпеля к зрительным полям коры вызвало зрительные галлюцинации, к слуховым — слуховые. Явления, подобные вышеописанным, возникают и при поражении (травмировании или заболевании) мозга. По их характеру опытный врач может определить, какие именно структуры мозга поражены. «Допустим, что все это так,— могут сказать нам побор- ники идеи бессмертия души и загробной жизни,— но ведь приведенные примеры могут быть использованы лишь для объяснения предсмертных видений людей, у которых поражен мозг. А как же объяснить такие видения у тех, кто умирает от потери крови, инфекционного заболева- ния, тяжелого приступа стенокардии, инфаркта?» И в этих случаях причина лежит в нарушении нормаль- ной деятельности мозга, обусловленной его неправиль- ным' кровоснабжением или другими какими-то факто- рами. Глубже понять механизм возникновения этих видений * При операциях на мозге болевые ощущения отсутствуют, поэтому нет необходимости в наркозе, достаточно местной анестезии. Опери- руемый, находясь в сознании, вполне доступен для контакта. 77
нам помогут работы академика Н. П. Бехтеревой, ее уче- ников и сотрудников, осуществляющих лечебное воздей- ствие на мозг с помощью электрического тока, пропускае- мого через вживленные в глубокие структуры мозга зо- лотые электроды. Благодаря освоению и применению этого метода лечения удалось не только вернуть здоровье многим людям, но и получить массу новых данных о ме- ханизме функционирования мозга, в том числе и о меха- низмах явлений, упоминавшихся выше. Строгий контроль за состоянием больных предусматривает не только ана- лиз их субъективных ощущений, но и регистрацию объ- ективных показателей жизнедеятельности мозга. При раздражении глубоких структур мозга слабым электрическим током возникают явления, о которых, учи- тывая интересующий н$с вопрос, стоит рассказать под- робнее. В монографии «Стереотаксическая неврология», авто- ром которой является один из сотрудников Н. П. Бехте- ревой, В. М. Смирнов, скрупулезно описаны ощущения и поведение пациентов при диагностических и лечебных электростимуляциях мозга. Некоторые факты представ- ляют определенный интерес для объяснения ощущений людей, перенесших состояние клинической смерти. В частности, В. М. Смирнов констатирует, что при прове- дении электростимуляции мозга у пациентов наблюдает- ся нарушение «схемы тела». Больной не может отличить левую конечность от правой, путает пальцы, теряет про- странственную ориентацию, иногда ему кажется, что у него появились лишние части тела, наблюдается эффект «остранения», или симптом двойника,— больной как бы видит себя со стороны. Можно предположить, что эле- менты именно таких нарушений деятельности мозга и фигурируют в «рассказах с того света». Анализируя данные, опубликованные Моуди, Э. Кюб- лер-Росс, Осисом и Харалдсоном, нельзя обойти внима- 78
нием вопрос о медицинском и юридическом определе- ниях самого понятия смерти и ее критериях. Проблема эта не так проста, как может показаться мало осведомлен- ному в области биологии и медицины человеку, и пока еще не решена однозначно. До недавнего времени счи- талось бесспорным, что человек жив, пока он дышит и пока у него бьется сердце. Развитие реаниматологии за- ставило пересмотреть эти, казавшиеся незыблемыми, представления. Сегодня ученые считают, что смерть — это не скачок, а процесс, растянутый во времени, состоя- щий из ряда физиологических стадий. Остановка сердца и прекращение самопроизвольного дыхания при том ус- ловии, что появилась возможность искусственно поддер- живать кардиореспираторную функцию организма, пере- стали быть критериями смерти. Теперь о ее наступлении судят по необратимому прекращению деятельности моз- га. Объективным проявлением этой деятельности даже в том случае, если больной находится в бессознательном состоянии,, является биоэлектрическая активность мозга, которая фиксируется специальным прибором — энцефа- лографом. Ее отсутствие является симптомом смерти мозга. Однако с этими выводами согласились не все и не сразу. Ученым-медикам потребовались многие и многие наблюдения, чтобы убедиться в исключительном значе- нии показателей современной аппаратуры. В 1968 г. Совет международных медицинских орга- низаций организовал конференцию, посвященную проб- лемам трансплантации сердца. На конференции был при- нят ряд критериев для определения понятия «полное и необратимое прекращение мозговой деятельности» *. Важность такого научно обоснованного решения очевид- на. Ведь любой врач должен отчетливо понимать, в какой именно момент его усилия по реанимации становятся бесплодными. * Хроника ВОЗ, т. 31, № 1, январь 1977, с. 12.— Проблемы здраво- охранения и права человека. Момент смерти. 79
Через два года в Гетеборге на симпозиуме по нейро- рентгенологии одним из наиболее актуальных вопросов повестки дня была проблема диагностики «смерти мозга». Рентгенологи предложили не ограничиваться данными электроэнцефалографии, а проводить дополнительное исследование для того, чтобы окончательно удостове- риться в гибели мозга. Таким дополнительным контролем может быть церебральная функциональная ангиография, т. е. введение в сосуды мозга контрастного вещества. Постепенно заполняясь контрастом, сосуды проступают на экране рентгеновского аппарата, образуя характерный рисунок. Если мозг полностью прекратил свою деятель- ность, наступивший спазм сосудов препятствует запол- нению внутренней сонной артерии. Врач на основании линейной энцефалограммы и данных ангиографии безо- шибочно установит факт наступления смерти, а следо- вательно, и бесплодность дальнейших попыток реани- мации. Однако среди медиков и особенно среди юристов имеются сторонники того взгляда, что за жизнь человека нужно бороться «до конца», т. е. до наступления биологи- ческой смерти, даже при условии полной гибели мозга. Доктор юридических наук Н. Малеин в статье «Прогресс медицины и право» (Человек и закон, 1976, № 1, с. 47— 55) рассматривает и эту точку зрения. В качестве примера, подтверждающего правильность такой позиции, он ссыла- ется на случай, когда больной жил достаточно долгий срок при отсутствии работы мозга. И приводит мнение своего коллеги — доктора юридических наук М. Д. Шар- городского о том, что право должно охранять жизнь че- ловека до последнего момента, даже в том случае, если мозг уже умер. Но можно ли считать подобное существо- вание жизнью? Ведь человек, находящийся в подобном состоянии, уже лишен отличительных человеческих свойств, он погиб как личность. 80
По мнению академика АМН СССР В. А. Неговского и члена-корреспондента АМН СССР Н. М. Амосова, жизнь человека — это жизнь его мозга, сознания. Поэтому врач не только вправе констатировать смерть при полной и необратимой гибели мозга, но и не имеет в такой ситуа- ции нравственного права длительно поддерживать искус- ственное дыхание и кровообращение, ибо жизнь при прекращении функции мозга, а следовательно, при от- сутствии сознания противоречит сути человеческого су- ществования. Поскольку между остановкой сердца, дыхания и воз- никновением необратимых явлений в клетках и тканях ор- ганизма имеется определенный интервал, сформулиро- ваны такие понятия, как клиническая (обратимая) и биоло- гическая (истинная) смерть. В. А. Неговский употребляет и совсем новое понятие «социальная смерть» мозга, ко- торое соответствует необратимому изменению и отмира- нию обширных областей коры больших полушарий, бело- го вещества мозга и некоторых подкорковых структур. Каждое из таких повреждений, не вызывая физической смерти человека, ведет к уничтожению его как личности. В. А. Неговский откровенно говорит о сложности решения стоящих перед врачом-реаниматологом вопросов: «Лишь ничтожная грань разделяет гуманное стремление изба- вить человека от излишних страданий и чисто преступные действия. Существует огромная принципиальная разница между действиями врача, не продлевающего мучитель- ных страданий человека, и попыткой сократить время, в течение которого организм еще может бороться за свое существование». Но все эти сложности морально-этического и чисто ме- дицинского плана, с которыми сталкиваются врачи-реа- ниматологи, ничего общего не имеют с попытками исполь- зовать данные реаниматологии для доказательства суще- ствования бессмертной души и загробной жизни. Влади- 6 Т. И. Грекова 81
мир Александрович Неговский убежден, что «именно в реаниматологии, как ни в одной другой сфере знаний, включая и самые разнообразные области современной медицины, сама работа с больными, уже ушедшими из жизни и возвращенными к ней вновь благодаря успехам науки, формирует тот взгляд на жизнь, который пол- ностью исключает вмешательство каких-то потусторон- них, божественных, сверхъестественных сил» *. ИСТИННАЯ ЦЕНА ИЛЛЮЗИИ БЕССМЕРТИЯ Наука утверждает, что смерть — это естественный и закономерный конец любого живого существа, прекраще- ние индивидуального существования человека. За поро- гом жизни нет ничего, к чему бы стоило стремиться или чего бы нужно было бояться. Вечное блаженство, как и верные муки,— это всего лишь иллюзия, плод челове- ческой фантазии, которые религия всегда использовала и использует ныне для духовного порабощения людей. Победить смерть — извечная мечта человечества. Она нашла свое отражение в древних мифах, легендах, сказ- ках и в религиозных представлениях о бессмертии души и загробном мире. Христианские церкви утверждают, чтр смерть ниспос- лана людям свыше в качестве кары за прегрешения перед богом прародителей человечества — Адама и Евы. «Смерть вторглась в мироздание как результат греха»,— читаем мы в баптистском журнале «Братский вестник» (1980, № 4, с. 21). «Через нарушение союза с богом в че- ловеческую природу вошла смерть, и она стала неизбеж- ным уделом каждого человека»,— пишет один из совре- менных православных богословов в «Журнале Москов- ской патриархии» (1980, № 4, с. 27). Такие утверждения •Неговский В. А. Этика оживления.— Я — атеист, 1980, с. 112—113. 82
можно слышать и в проповедях, произносимых служите- лями культа. Однако если внимательно читать Ветхий и Новый заве- ты, то по поводу смертности человеческой природы там можно найти немало противоречий. Пытаясь как-то сгла- дить их, современные богословы вынуждены прибегать к словесной эквилибристике. Так, один из видных баптист- ских проповедников, А. В. Карев, анализируя на страницах журнала «Братский вестник» (1980, № 4, с. 20—21) взгля- ды на жизнь и смерть апостола Павла, пишет, что, с одной стороны, апостол не скрывает, что хотел бы избежать смерти («не хотим совлечься», т. е. не хотим разрушения нашего тела смертью, говорит он); с другой стороны, Па- вел указывает, что иногда смерть может быть и желанной, например при сильных физических и душевных страда- ниях; а в Послании к Филиппийцам он пишет о смерти как о «приобретении». Как же связать все это воедино? Автор статьи пытается убедить читателей в том, что здесь нет никакого противоречия. Ибо, «если смотреть на смерть, как на бездыханное, застывшее тело, положенное во гроб и опущенное в мрачную холодную могилу,— это действи- тельно ужасающая горечь. А если смотреть на смерть как на самое тесное соединение со спасителем нашей души, То это величайшее приобретение». Следовательно, смерть не должна страшить верующих. «Нас не страшит могила, потому что она — дверь, открывающая перед нами жизнь со Христом в ее высших проявлениях, жизнь в его вечном и славном небесном царстве». Люди верующие часто говорят, что вера в загробную жизнь смягчает страх перед неизбежным уходом из жиз- ни, и в этом они видят проявление гуманности религии. Подобной точки зрения придерживался, по-видимому, и такой выдающийся политический деятель Древнего Рима, как Цицерон. В своем трактате «О старости» он писал: «Если я ошибаюсь, веруя в бессмертие души, то 83
эта иллюзия мне приятна, и я не хочу, чтобы ее у меня от- няли, пока я жив» (цит. по: Мечников И. И. Собр. соч. М., т. 13, с. 160). Со времен Цицерона прошло два тысяче- летия, но многие до сих пор утешаются этой иллюзией. В проповедях и богословских трудах служители культа, проповедники стремятся убедить верующих в бессмертии души и будущем воскресении умерших. Один из руково- дителей баптистского движения в России начала XX в., председатель Всероссийского союза евангельских хри- стиан И. С. Проханов, сочинил стихотворение, которое должно, по его мнению, вселять в людей надежду на вос- кресение после смерти. Оно было прочитано во время похорон Проханова. Вот фрагмент из этого стихотво- рения: Какая славная надежда Для тех, кто верою живет; Ни гроб, ни мертвого одежда Их души в страх не приведет. Чрез мрак могилы верный входит В обитель жизни неземной, Где свет не меркнет, не заходит, Где радость, счастье и покой. Убежденность в бессмертии своей души и надежда на загробное воздаяние в значительной степени определя- ет готовность религиозных фанатиков на «подвиг во имя веры». Не только по приговору инквизиции гибли на кострах десятки тысяч еретиков. Религиозные фанатики нередко сами обрекают себя на мученическую смерть во славу божью или в знак протеста против «погрязшего в грехах мира». История и современность знают немало таких примеров. Вспомним хотя бы коллективные само- сожжения раскольников-старообрядцев в России XVII в. Знаменитому староверческому проповеднйку Игна- тию Соловецкому удавалось довольно долго укрываться со своими учениками от карательных экспедиций, посы- 84
лавшихся царем для розыска раскольников и возвраще- ния их в лоно православной церкви. Увидев, что преследо- ватели рано или поздно настигнут его, Игнатий и его еди- номышленники лютой зимой бежали через Онежское озеро в Палеостровский монастырь. Укрывшись за мо- настырскими стенами, Игнатий разослал по городам и ве- сям гонцов, созывавших к нему всех, «кто хотел скончать- ся огнем за древлее благочестие». И народ толпами пошел к проповеднику. Около трех тысяч человек закры- лись с ним в монастырской церкви. Когда государевы солдаты по лестницам вскарабкались на стены монастыря, они увидели пустое подворье. Историк сообщает, что добровольные затворники громко молились: «Сладко ми есть умерети за законы церкви твоея, Христе, обаче сие есть выше силы моея естественные». Ярким пламенем вспыхнуло сухое дере- вянное здание церкви, и все находящиеся в нем погибли в огне. Казалось бы, в наш цивилизованный век подобные тра- гедии на почве религиозного фанатизма невозможны. Но это не так. Мир еще не забыл о массовом самоубийстве в Гайане в 1978 г. почти тысячи человек — членов рели- гиозной секты «Народный храм». Многие обстоятельства этой трагедии до сих пор остаются невыясненными. И этот факт отнюдь не единичный. Вера в бессмертие души и загробную жизнь неминуе- мо накладывает свой отпечаток и на отношение некото- рых религиозных проповедников и верующих, а то и це- лых религиозных направлений к войнам, которые безвре- менно уносят в могилу десятки тысяч молодых жизней. «Если верить в царство бессмертия для всех людей, то война, по-видимому, не будет казаться столь ужасной»,— писал американский философ-материалист К. Ламонт в предисловии к своей книге «Иллюзия бессмертия». А вот, в подтверждение слов К. Ламонта, мнение одного из 85
английских священников о ядерной войне: «Водородная бомба не является самой большой опасностью нашего времени. В конечном счете самое большее, что она может сделать,— это перенести значительное число человече- ских существ из этого мира в другой, более жизненный, мир, в который они однажды так или иначе попадут» *. Здесь комментарии, как говорится, излишни. Людям неверующим трудно понять поступки, продик- тованные религиозным фанатизмом, и еще труднее при- знать их подвигами. Гораздо достойнее, с точки зрения атеистов, прожить жизнь с пользой для людей и общест- ва и тем заслужить их любовь и уважение. А если уж и жертвовать собой, то лишь во имя жизни и счастья других. Движимые благородным "стремлением изменить к лучшему существовавшие в России порядки, избавить народ от тирании и произвола царской власти, решились на смертельную схватку с самодержавием декабристы. Руководители восстания 1825 г. Пестель, Рылеев, Кахов- ский, Бестужев-Рюмин, Муравьев-Апостол были пове- шены по приказу царя, но память о них бессмертна. Во имя победы советского народа над фашистскими захватчиками стояли насмерть на подступах к Москве 28 героев-панфиловцев. Их бессмертный подвиг навсегда вписан золотыми буквами в историю нашей великой Родины. История медицины хранит в памяти немало имен само- отверженных врачей, жертвовавших своим здоровьем и жизнью ради прогресса медицинской науки. Англичанин Уайт в 1802 г. привил себе бубонную чуму, для того чтобы выяснить пути передачи этого страшного заболевания. Врач умер, но его эксперимент вошел в летопись медици- ны. Одесский врач О. О. Мочутковский с этой же целью * Цит. по: Платонов К. К. Психология религии. М., 1967, с. 217. 86
вводил себе кровь больных сыпным тифом и тяжело за- болел, серьезно подорвав свое здоровье. Это было в 70-х годах прошлого столетия. Директор первого в мире института переливания крови А. А. Богданов ставил на себе опыты по обменному переливанию крови. Послед- ний раз его донором был молодой студент. У обоих, и у донора, и у реципиента, развился тяжелый гемолиз (разрушение красных кровяных телец), причины которого так и остались неясными. А. А. Богданов распорядился немедленно спасать донора, а оказывать помощь себе за- претил, чтобы подробнее изучить неожиданное и непо- нятное осложнение. Он велел строго вести дневник своего заболевания. Студента спасли, асам А. А. Богданов погиб. Мы привели лишь несколько примеров подвигов во имя людей. Те, кто их совершил, не надеялись на жизнь за гробом, но, «смертью смерть поправ», они остались вечно живыми в благодарной памяти человечества. Конечно, не все религиозные люди являются фанати- ками, способными на «подвиг во имя веры». Большинство верующих испытывает страх перед смертью, и сплошь и рядом этот страх не уменьшается, а усиливается их рели- гиозностью. Знаменитый русский физиолог И. И. Мечников расска- зывал об одном старом, весьма интеллигентном священ- нике, искренняя вера которого не вызывала сомнений. Будучи по происхождению аристократом, он роздал бед- ным все свое значительное состояние и ушел в монастырь. В 74 года он тяжело заболел, и, несмотря на ежедневную исповедь и горячие молитвы, страх смерти все время му- чил его. С надеждой смотрел он на врачей, ожидая от них спасения. Страх верующих перед смертью понятен. Он связан с верой в божественное воздаяние. Поскольку большин- ство людей неизбежно совершают в жизни ошибки и про- ступки, о которых часто сами потом жалеют, страх нака- 87
зания за «земные грехи» часто отравляет жизнь верую- щих. Тем более что этот страх «подогревается» религиоз- ными проповедниками, не жалеющими красноречия для описания вечных мучений грешников. Вот что говорил по этому поводу уже знакомый нам архиепископ Лука в проповеди «Смерть, где твое жало? Ад, где твоя победа?»: «Каждый день вы слышите слова псалма 33: «Смерть грешника люта». Страшны эти слова. Смерть грешников бывает люта даже в момент их смерти, ибо многие из тяжких грешников кончают свою жизнь на виселице, под топором палача. А другие принимают смерть лютую от руки самого бога, ибо он посылает им за тяжкие грехи смерть мучительную, смерть в тяжких болезнях, при ко- торых жестокие муки терпят они. Но не только в этом лютость смерти грешников: это преходяще, на виселице скоро умирают, но страшно то, люто то, что следует за смертью их. Ведь душа наша, разлучаясь с телом, испыты- вает нечто страшное и потрясающее. Уже в момент смер- ти раскрывается перед грешниками жуткая картина жизни их греховной, всего того, что сделали злого и греховного в жизни своей». И далее живописуются мучения, которые испытывают грешники на том свете. Стоит ли после этого удивляться тому, что многие глубоко верующие люди со страхом ожидают своего смертного часа? Мечты о бессмертии присущи, бесспорно, не только верующим людям. Очень часто в их основе лежит реак- ция на преждевременную утрату близкого человека или желание видеть будущее своих детей, внуков, быть сви- детелем грядущих исторических событий. В этих случаях люди связывают мечты о бессмертии с достижениями науки. Мы знаем, что многое из того, о чем люди в прошлом лишь мечтали, стало реальностью благодаря развитию науки и техники, благодаря социальному прогрессу. А как 88
же обстоит дело с достижением индивидуального физи- ческого бессмертия человека? Несмотря на то что в борьбе со старостью наука в наше время добилась определенных успехов, задача достиже- ния индивидуального физического бессмертия не стоит в повестке дня практических научных исследований, хоть в специальных публикациях и появился уже термин «им- мортология», т. е. наука о бессмертии. Более того, сама постановка вопроса о реализации программы превраще- ния индивида в существо физически бессмертное вызыва- ет большие сомнения прежде всего социально-этического характера *. Многие крупнейшие ученые-естествоиспытатели убе- дительно обосновали свои взгляды на смерть отдельного индивида как неизбежный и необходимый этап в обеспе- чении бессмертия человеческого рода в целом. Созда- тель кибернетики Норберт Винер считал, например, что, если бы реализация программы превращения индивида в существо физически бессмертное стала возможной, это нанесло бы большой ущерб человеческому роду. Не о бессмертии и даже не о продолжительной глу- бокой старости следует помышлять ученым. Стремления их должны быть направлены на то, чтобы предотвратить ранние, преждевременные смерти. В этом и состоит главная задача медицины. Так считал один из крупней- ших советских хирургов С. С. Юдин. Многим известна серия рисунков знаменитого немец- кого художника эпохи Возрождения Гольбейна Младшего «Образы смерти». Вот костлявая гостья уводит ребенка — единственную радость обитателей убогой хижины. На лицах родителей безграничное горе, но они не смеют * Подробнее об успехах науки в борьбе со старостью, о философ- ских и социальных проблемах геронтологии см. в статье И. В. Вишева «Эстафета мечты», опубликованной в «Атеистических чтениях», вып. 12 (1982 г.). 89
вступить с ней в противоборство, хотя дитя и тянет ручон- ки к своим родным. А вот врач, у ног которого лежит закованная в цепи Смерть. Этот рисунок воспринимается как символ конечной цели медицинской науки — победы над смертью. Действенный гуманизм атеистов заключается в том, чтобы помочь людям обрести счас+ье в этой жизни, ибо жизнь у человека одна. И нет более гуманной профессии, чем профессия медика, спасающего тысячи жизней от преждевременной гибели.
Наша беседа подошла к концу. В ее рамках, естест- венно, невозможно было исчерпывающим образом осветить все аспекты такой сложной и обширной темы, как отношение науки и рели- гии к вопросам жизни, здо- ровья и смерти людей. Даже в гораздо большем по объе- му фундаментальном труде вряд ли удалось бы расста- вить все точки над «и» в этой проблеме, тесно связанной с глубочайшими философ- скими вопросами бытия. Образно выражаясь, мы лишь наметили пунктирной линией ее основные конту- ры, рассчитывая не на тех, кто ждет готовых рецептов на все случаи жизни, а на тех, кто привык самостоятельно размышлять над трудными вопросами человеческого существования. Для этих пос- ледних наша беседа может послужить отправной точкой на долгом и трудном, но чрезвычайно заманчивом пути поиска истины. Если факты, приведенные в этой небольшой книге, по- могут читателю разобраться 91
в некоторых «наболевших» вопросах и решить их в пользу науки, находящейся в извечном споре с религиозными представлениями о мире и человеке, о природных и об- щественных явлениях, мы будем считать, что цель нашей беседы достигнута.
СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ 3 ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНЬ — ВЗГЛЯД НАУКИ И РЕ- ЛИГИИ 7 Ценности подлинные и мнимые — Болезнь — несчастье или средство спасения души? 19 Прогресс медицины и религия 37 ЖИЗНЬ И СМЕРТЬ ПО НАУЧНЫМ И РЕЛИГИОЗНЫМ ПРЕДСТАВЛЕНИЯМ 55 Был ли Адам долгожителем? _ Существует ли загробная жизнь? 67 Истинная цена иллюзии бессмертия 82 ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ 91
Грекова Т. И. Г80 Болезнь и смерть — зло или благо? (Взгляд науки и религии).— М.: Политиздат, 1983.— 93 с.— (Бе- седы о мире и человеке). Здоровье и физические недуги, жизнь и смерть — это проблемы, которые никого не оставляют равнодушными. В значительной степени отношение к ним опре- деляется мировоззренческими позициями человека. Религиозные организации, опираясь на догматы вероучения, вырабатывают на этот счет свои установки. Автор книги, кандидат биологических наук, на большом фактическом материале показы- вает несостоятельность религиозных взглядов по данным «трудным истинам бытия». Рассчитана на массового читателя. 0400000000—182 079(02)—83 280—83 86.30 25
Татьяна Ивановна Грекова Болезнь и смерть — зло или благо! Заведующий редакцией А. В. Белов Редактор Т. И. Трифонова Младший редактор С. О. Овчинников Художник А. Я. Гладышев Художественный редактор В. А. Тогобицкий Технический редактор В. П. Крылова ИБ № 3618 Сдано в набор 27.01.83. Подписано в печать 10.05.83. А00396. Формат 70Х1081 /з2- Бумага офсетная. Гарни- тура «Журнальная рубленая». Печать офсетная. Условн. печ. л. 4,20. Условн. кр.-отт. 4,73. Учетно- иэд. л. 3,95. Тираж 200 тыс. экэ. Заказ 3116. Цена 20 коп. Политиздат. 125811, ГСП, Москва, А-47, Миусская пл., 7. Ордена Ленина типография «Красный пролетарий». 103473, Москва, И-473, Краснопролетарская, 16.
В серии «Беседы о мире и человеке» В 1980—1982 гг. ВЫШЛИ В СВЕТ КНИГИ: Чертихин В. Е. В ПОИСКАХ РАЯ И АДА Астахова В. Г. СОТВОРЕНИЕ ИЛИ ЭВОЛЮЦИЯ? П о д о л ь н ы й Р. Г. ЧЕЛОВЕЧЕСТВО ОТКРЫВАЕТ СЕБЯ