Text
                    СМ. Мартынов
Профилактика отравлений
грибами


Научно-популярная медицинская литература МОСКВА «МЕДИЦИНА» 1975
С. М. Мартынов Профилактика отравлений грибами
613.2 М29 Мартынов С. М. М29 Профилактика отравлений грибами. М., «Медицина», 1975. 55 с. с ил. (Науч.-попул. мед. литература). Брошюра в доступной форме знакомит читателей с современным состоянием вопроса профилактики отравлений грибами, останавливаясь на отличительных признаках ядовитых грибов, химических свойствах грибных ядов, характере их действия на организм человека. Брошюра рассчитана на широкий круг читателей. 52400—144 М 389—74 039@1)—75 613.2 Издательство «Медицина». Москва, 1975
Введение Издавна человек относит грибы к одним, из самых ценных пищевых продуктов. Когда начинается грибной сезон, сотни людей спешат в лес. Сбор грибов уже давно превратился в один из самых замечательнейших массовых видов отдыха, но, к сожалению, далеко не каждый знает, какие грибы съедобные, какие — ядовитые. Из 200 видов съедобных грибов в пищу обычно употребляется лишь несколько десятков хорошо известных разновидностей — белые, подосиновики, маслята, опята, грузди и др. Отравления грибами возникают не только при употреблении в пищу несъедобных грибов, но и съедобных при неправильной их обработке и консервировании. Отравления грибами встречаются довольно часто и иногда оканчиваются смертью, так как грибной токсин (яд) ядовит. Вот почему необходимо знать, чем отличаются ядовитые грибы от неядовитых, иметь понятие о свойствах грибных ядов, особенностях их действия на организм человека, признаках отравления, а также правилах обработки грибов. Не менее важно и уметь оказать первую помощь при отравлении грибами. 2 — Мартынов J
Колбасный яд...в грибах Отравление некоторыми съедобными грибами инома может вызвать тяжелое заболевание — ботулизм. Ботулизм вызывается ядовитыми веществами, которые выделяют некоторые бактерии, развивающиеся в испорченных продуктах. Название его произошло от латинского слова «ботулус» — колбаса. Когда-то это заболевание связывали только с употреблением в пищу испорченной колбасы. Но оказалось, что его виновником могут стать и другие консервированные продукты — ветчина, рыба, плоды и овощи и грибы. Бактерии, вырабатывающие ботулотоксин, чрезвычайно широко распространены в природе. Они встречаются
в почве, воде, в организме некоторых животных, развиваются при полном отсутствии кислорода и поэтому лучше всего сохраняются в герметично закупоренных консервных банках, где погибают все остальные микробы. Эти бактерии весьма живучи. При неблагоприятных условиях они образуют споры, малочувствительные к внешним воздействиям. Кипячение убивает их лишь через 5—6 часов, а замораживание даже при температуре ниже 200° не оказывает на споры никакого действия. Сами споры токсин не вырабатывают, этим свойством обладают вырастающие из них молодые формы бактерий. Продукты, пораженные бактерией ботулизма, по внешнему виду и вкусу часто не отличаются от обычных, хотя иногда приобретают запах прогорклого масла. О заражении ими консервов можно судить по другому характерному признаку. Эти микробы, разлагая белки, жиры и углеводы, образуют углекислый газ — СО2. Он-то и вызывает вздутие банок, которое товароведы называют бомбажем. При этом могут течь швы банки, а иногда с нее даже срывает крышку. Такие «вздутые» консервы ни в коем случае нельзя употреблять в пищу. Из 5 разновидностей бактерий ботулизма, обозначенных буквами латинского алфавита А, В, С, D и Е, самый сильный токсин вырабатывает микроб типа А. Этот токсин превосходит по своей силе все известные природные яды: 10 мг кристаллического токсина способны вы- шать смертельное отравление населения всею земного шара! Ботулотоксин, как и споры, весьма устойчив и жизнеспособен. Солнечный свет и воздух его не разрушают. Описано наблюдение, когда жидкий токсин микроба типа А в запаянных пробирках сохранялся в течение 13 лет. Токсины, экспериментально полученные в консерви-
рованных овощах, при хранении в холодильнике в течение 6—8 месяцев лишь незначительно ослабевали. Высокая концентрация поваренной соли при длительном воздействии не разрушает токсины, но значительно задерживает выработку их бактериями. Пищеварительные ферменты также не оказывают на токсин никакого влияния. При температуре 100° токсин разрушается в течение нескольких минут. Химическая природа яда и причина его высокой токсичности пока еще не выяснена. Известно лишь, что это довольно сложное вещество белковой природы, которое действует подобно ферменту, вызывая спазмы и повреждения кровеносных сосудов, разрушая эритроциты, поражая мышечную систему, органы пищеварения и дыхания, нарушая работу сердца. Однако самый сильный удар яд наносит на нервную систему. Отравление наступает спустя несколько часов, а иногда и суток с того момента, когда был съеден зараженный продукт. Начало болезни — рвота, понос — напоминает любое другое пищевое отравление. А потом появляются признаки заболевания, характерные для ботулизма: ослабление зрения, косоглазие, нарушение глотания, речи и другие симптомы, свидетельствующие о параличе отдельных мышц. Заболевание протекает тяжело. Смертность от ботулизма высока: от него погибает свыше 25% больных. К счастью, современная медицина располагает весьма эффективной антиботулинической сывороткой, которая нейтрализует яд в организме, если ее ввести вовремя. До недавнего прошлого отравления грибами, зараженными бактерией ботулизма, были очень и очень редки. Достаточно сказать, что к 1965 году во всем мире специалисты описали лишь четыре подобных случая. На сегодня только в нашей стране подобных отравлений зарегист- 8
рированы десятки случаев. В чем же дело, почему за последние годы участились случаи ботулизма, в частности от грибов? Объясняется это повсеместным увлечением домашним консервированием. Консервируют все — и грибы, и ягоды, и овощи, но нередко берутся за это дело, не имея соответствующих знаний и опыта. Кажущаяся простота и обнадеживающие результаты консервирования дезориентируют. Нарушение тепловых режимов при заготовке домашних консервов ведет к интенсивному размножению бактерий. Большинство людей при стерилизации консервов считают температуру кипения воды достаточной. Однако некоторые забывают, а многие вовсе не знают о том, что кипячение убивает споры палочки ботулинуса лишь через 5—6 часов, поэтому особое внимание при консервировании должно быть обращено на правильную подготовку грибов к консервированию и способы хранения консервов. Рассмотрим на конкретных примерах причины возникновения ботулизма от грибов домашнего консервирования.
Несколько лет назад в одну из ленинградских больниц на четвертый день заболевания поступила больная И., 50 лет, которая, несмотря на экстренно принятые меры, через 3 часа после госпитализации скончалась. При анализе причин смерти выяснилось, что накануне эта женщина ела консервированные шампиньоны. Лабораторное исследование установило слабый посол (количественное содержание поваренной соли составляло всего 0, 6%), низкую кислотность (было добавлено мало уксуса). Наряду с этим была допущена и самая главная ошибка: грибы подверглись очень короткой тепловой обработке — кипячению в течение всего нескольких минут. Вместе с тем роковую роль здесь сыграл и вид грибов. Шампиньон, как известно, растет в основном на хорошо унавоженной почве, а в ней чаще всего можно найти палочку ботулинуса. А вот еще один пример. Он показывает, насколько важно во избежание ботулизма тщательно обрабатывать грибы перед засолом и правильно хранить их. Семья из 4 человек поела соленых опят собственного приготовления и отравилась. Опята были собраны и засолены за 3 недели до употребления. После очистки
грибы отварили в течение 20 минут, затем их засолили, плотно уложив в эмалированное ведро, закрыли деревянной крышкой и хранили в квартире. Причиной сохранения спор палочки ботулизма в соленых опятах явилась недостаточная очистка грибов от почвы. Что же касается дальнейшего прорастания и последующего токсинообразования, то этому обстоятельству отчасти способствовало длительное хранение грибов при комнатной температуре. Итак, для того, чтобы предупредить ботулизм, необходимо правильно хранить продукты. Консервы с нарушенной герметичностью, с наличием подтёков и повреждений, особенно у швов, в пищу употреблять нельзя. Долго хранившиеся консервы перед употреблением следует кипятить в течение 40—45 минут, чтобы разрушить возможно накопившийся ботулотоксин. Перед консервированием грибы следует тщательно очищать от почвы. Изготовлять консервы необходимо при температуре не менее 120—130°, кипятить консервы надо в течение 30 минут (напомним, что при температуре 100° споры не погибают в течение 5—6 часов). Для достижения температуры свыше 100° в воду добавляют поваренную соль из расчета около 500 г соли на 1 л воды (точные расчетные таблицы имеются в руководствах по домашнему консервированию). Случаи заболевания ботулизмом, вызванные употреблением консервированных грибов, встречаются не так часто. Чаще наблюдаются отравления грибами, которые сами вырабатывают ядовитые вещества. О них пойдет наш основной рассказ.
Первые грибы, первая опасность Ч' Весной, когда в лесу почти нет снега, на полянах, в вырубках и на местах былых пожарищ появляются первые вестники нового грибного сезона — вкусные, хотя и невзрачные, сморчки и строчки. Их появление всегда встречается с особенной радостью. Еще бы! Ведь из сморчков и строчков можно приготовить очень вкусные, питательные блюда и притом в такое время, когда никаких других свежих грибов еще нет. Но — ОСТОРОЖНО! Грибы таят в себе опасность отравления. Они содержат ядовитую гельвелловую кислоту. Многие, наслушавшись о ядовитости сморчков и строчков, предпочитают их не собирать. И совершенно на- 12
прасно! По своим качествам эти грибы ни в чем не уступают лучшим представителям грибного царства. Необходимо только помнить: отравление происходит лишь при употреблении необезвреженных грибов. Перед приготовлением блюда из сморчков необходимо обязательно отварить их в течение 10 минут и тщательно промыть чистой горячей водой. После этого грибы становятся пригодными для жарения, маринования, тушения и т. д. Механизм обезвреживания основан на хорошей растворимости гельвелловой кислоты в горячей воде. Сушка в течение 2—3 недель также обезвреживает ядовитое начало сморчков. Некоторые любители могут сомневаться, что сморчки ядовиты: не раз употребляли эти грибы и без дополнительной обработки. Дело в том, что количество гельвелловой кислоты в грибах непостоянно. Оно зависит от погоды и времени сбора. Замечено, например, что засуха способствует гораздо большему накоплению токсиЪа в грибах. Кроме того, отдельные люди просто нечувствительны к действию гельвелловой кислоты. И, конечно, имеет значение количество съеденных грибов. Гельвелловая кислота — сильный яд. Она вызывает гемолиз (растворение эритроцитов крови), повреждает печень, почки, сердце и селезенку. Кстати, о существовав нии этого яда стало известно в 1885 г. благодаря исследованиям ученых Бем и Кюльц, которые впервые выделили его из строчков и в опытах на животных доказали его токсичность. Эти же ученые экспериментально установили, что гельвелловая кислота извлекается из грибов при кипячении. До недавнего прошлого для обезвреживания строчков предлагали также отваривание. Такие рекомендации можно встретить во многих старых книгах и журнальных статьях, посвященных проблеме грибных отравлений. 3 С. М. Мартынов 13
Рис.1 1. Сморчок обыкновенный. 2. Сморчок конический. 3. Строчок обыкновенный. Внимательно присмотритесь к этим рисункам. Сморчки на вид все-таки привычные грибы: имеют и шляпку, и ножку, а строчок и на гриб не похож. Поднимается из земли какая-то округлая или бесформенная волнисто-извилистая масса.
По новым данным, основанным на исследованиях последних лет, проведенных в целом ряде европейских стран, установлено, что строчки в отличие от сморчков, помимо гельвелловой кислоты, содержат еще целую группу весьма опасных ядовитых веществ. По мнению большинства исследователей, эти вещества по своей природе напоминают токсины бледной поганки. Химический состав их пока не установлен, но одному из них уже дано название —¦ гирометрин. Правда, все же в отличие от действующего начала бледной поганки гирометрин и другие вещества этой группы, содержащиеся в строчках, при длительном высушивании все-таки разрушаются. После этого строчки становятся безвредными. Бледная же поганка своей токсичности при высушивании не теряет. Гирометрин — также сильный яд. Помимо способности вызывать поражение печени и других жизненно важных органов, он оказывает еще токсическое действие на нервную систему и нарушает обменные процессы в организме, в том числе и в клетках головного мозга. В отличие от гельвелловой кислоты этот яд не растворяется в горячей воде, термическая обработка на него также не влияет. Именно поэтому строчки даже после
отваривания и промывания горячей водой способны вызвать тяжелое, а подчас и смертельное отравление. На практике очень часто трудно отличить сморчки от строчков. Неопытному грибнику сделать это не так-то просто, так как грибы действительно кажутся очень похожими. Каждый человек, отправляющийся в лес за весенними грибами, должен хорошо знать их отличительные особенности, места произрастания. Обычно сморчки и их «близкая родня» — сморчковая шапочка предпочитают расти в лиственных или смешанных лесах на почвах более или менее плодородных, а строчки — в сосновых, на тощей, песчаной, не покрытой дерном почве. Есть отличия у грибов и во внешней форме. Вид сморчков все-таки привычный. Они имеют и шляпку, и ножку, а строчок на гриб не похож. Поднимается из земли какая-то округлая или бесформенная волнисто-извилистая масса. Видимо, недаром за такую форму в народе их называют телячьими потрохами. И все же отличить по этим признакам грибы довольно трудно, наиболее точно это могут делать только грибники-специалисты. Поэтому, когда нет абсолютной уверенности в том, какие грибы собраны, лучше всего прибегать к наиболее идеальному способу обработки сморчков и строчков — сушке, которая вполне обезвреживает грибы, не лишая их природного аромата Сушить строчки и сморчки надо в день сбора в тени в хорошо проветриваемых местах. Досушивать можно и на солнце. При пренебрежении приведенными выше советами опасность отравления очень велика. Отравления сморчками и строчками носят строго выраженный сезонный характер: эти грибы встречаются только весной. Да это и понятно Рост грибов, начинающийся в конце апреля, к наступлению лета прекращается. 17
Наибольшую опасность по уже понятным причинам представляют необезвреженные строчки. Почти все случаи тяжелых отравлений весенними грибами вызваны как раз именно этой разновидностью. Так, по данным отдельных исследователей, в частности одного из самых крупных специалистов по грибной токсикологии проф. Н. И. Орлова, 20—30%, а порой 50—70% случаев отравлений строчками заканчиваются смертельными исходами. Каковы же симптомы отравления весенними грибами? Обычно действие яда начинает проявляться не сразу, а спустя 6—10 часов. Заболевание развивается постепенно. Сначала появляется чувство полноты и сдавливания в области желудка, приобретающее с течением времени характер болевых ощущений и рези, возникает тошнота, переходящая в неукротимую рвоту. Иногда отмечается понос, быстро нарастает ощущение слабости и разбитости. Очень часто возникает резкая головная боль, помрачение сознания, бред, судороги, нередко наблюдается желтуха. Частота и последовательность перечисленных выше симптомов зависят от тяжести отравления, что в свою очередь связано с количеством съеденных грибов, состоянием здоровья пострадавшего и его возрастом. Этот случай произошел несколько лет назад в Калужской области. Шестеро лесорубов, собрав большое количество сморчков, решили сварить из них суп. Никому из них и в голову не приходило, что грибы нуждаются в предварительной обработке. Поэтому сразу же.
после того как грибы сварились, все приступили к еде. Ели и похвалива ли, находя суп очень вкусным. Каждый съел по большой миске. К сожа лению, в тот момент никто из них и не подозревал, что подвергает свою жизнь большой опасности... Отравление развилось спустя 6 часов. Почти одновременно у всех пострадавших появились неприятное ощущение под ложечкой, тошнота, общая слабость и головокружение. Несколько позже, приблизительно через полчаса, возникла рвота, сначала пищевыми массами, а затем слизью с кровью. Однако благодаря быстрой госпитализации и энергичным терапавти- ческим мероприятиям в конечном итоге всех пострадавших удалось спасти. Уже на седьмой день все они были выписаны из больницы. Думается, что это происшествие послужило им уроком на всю жизнь. Особенно чувствительны к действию гельвелловои кислоты и гирометрина дети, люди молодого возраста, беременные женщины и старики. К этому контингенту, независимо от возраста и пола, относятся и люди, недавно перенесшие тяжелые заболевания, пониженного питания, а также с хроническими болезнями печени и желудочно- кишечного тракта. В тяжелых случаях смерть обычно наступает при явлениях сердечной слабости на 3—4-й день отравления. Полагают, что такие исходы наступают после употребления в пищу от 400 г и более необезвреженных строчков. Отравление может развиться и через несколько дней. Дело в том, что гельвелловая кислота и гирометрин обладают кумулятивным эффектом, т. е. способны накапливаться в организме. Основной причиной отравлений является незнание правил переработки весенних грибов. Большая ошибка — отказ от госпитализации и самостоятельное посещение (пешком) больницы. При отравлении сморчками и строчками необходимо соблюдать строжайший постельный режим не менее 5 дней независимо от тяжести интоксикации. 19
Особую осторожность следует проявлять кормящим матерям: гельвелловая кислота и гирометрин при отравлении выводятся из организма и через грудное молоко. В специальной литературе описан случай, когда через молоко развилось отравление у ребенка, мать которого употребила в пищу необезвреженные строчки. Профилактика отравлений Сморчки перед употреблением отварить, а отвар слить, затем многократно промыть грибы горячей водой. После этого их повторно термически обрабатывают — варят, жарят и тушат. Строчки в свежем виде в пищу употреблять нельзя, поэтому их необходимо заготавливать впрок. Использовать строчки следует только после 3—4-недельной сушки, предварительно отварив их и удалив отвар.
Бледная поганка Бледная поганка — самый ядовитый гриб из всех встречающихся на территории СССР. Этот гриб, маскируясь то под шампиньон, то под сыроежку, нет-нет да и попадет в корзинку неопытного грибника. Название «бледная поганка» объединяет небольшую группу близких друг к другу видов грибов из рода Амани- та. Существуют зеленая, желтая и белая поганки. Однако следует отметить, что все виды бледной поганки имею! множество форм. Цвет, строение тела, морфологические особенности у них иногда видоизменяются так, что даже опытные специалисты-грибники наталкиваются на большие трудности при их определении. 4 С. М. Мартынов 21
Рис. 2 1. Бледная поганка (желтая). 2. Бледная поганка (зеленая). 3. Бледная поганка (белая). 4. Сыроежка зеленая. 5. Шампиньон обыкновенный. Перед вами в полном своре семейство самого ядовитого гриба из всех встречающихся на территории СССР. А вот наиболее частые «двойники» бледной поганки. Постарайтесь тщательно усвоить отличительные особенности этих грибов.
Ежегодно этим грибом во всем мире отравляются и погибают от отравления сотни людей. Столь высокая смертность объясняется черзвычайной токсичностью яда, входящего в состав этих грибов. Основную роль в механизме отравления бледной поганкой играет аманитотоксин. Это вещество совершенно не растворяется в воде, сохраняет свою ядовитость даже после 20-минутного кипячения (поэтому кулинарная обработка не спасает от отравления бледной поганкой), не разрушается под воздействием ферментов желудочно-ки-' шечного тракта. Яд бледной поганки поражает печень, клетки центральной нервной системы, кровеносных сосудов, железистой ткани и стенок пищеварительного тракта. При вскрытии трупов людей, отравившихся бледной поганкой, обычно обнаруживают полное перерождение тканей почек, сердечных мышц и селезенки. Наряду с этим яд обусловливает и нарушение многих биохимических процессов в организме. Все части бледной поганки — шляпка, ножка, кожица — очень ядовиты. Поэтому даже незначительная примесь ее к съедобным грибам способна вызвать отравление. Вместе с тем концентрация яда в бледной поганке, так же как и в строчках и сморчках, не всегда постоянна: колеблется по месяцам и зависит от мест произрастания. Наиболее ядовита бледная поганка в засушливое время года. Никакая обработка (замачивание, отваривание, сушка, солка, маринование) бледной поганки не обезвреживает. Попав в организм, яд дает знать о себе не сразу, а много часов спустя после ужина или обеда. До того же отравившиеся люди чувствуют себя абсолютно здоровыми. А между тем яд делает свое дело, и когда появляются признаки отравления, то спасти человека уже трудно: токсин гриба, проникший в кровь, можно удалить из организма только 25
при помощи гемодиализа. Поэтому ранняя госпитализация в высококвалифицированное учреждение может спасти отравленного бледной поганкой даже тогда, когда грибной токсин находится в крови. Лечение же любыми лекарствами из имеющихся в распоряжении медиков, к сожалению, не всегда дает надежные результаты. В один из летних дней пятилетняя девочка нашла гриб и попробовала его. Через несколько часов у нее началась тошнота, рвота. Ее срочно госпитализировали в больницу, где сделали промывание желудка и кишечника. После этого самочувствие девочки стало настолько хорошим, что родители, вопреки советам врача, поспешили забрать ее из клиники. А спустя несколько часов состояние ребенка ухудшилось и вскоре он умер. Именно так в большинстве случаев и происходят отравления детей, когда их оставляют без присмотра. Отсюда следует непреложное правило: необходимо проводить повседневные утренние осмотры лужаек, мест прогулок и игр детей в учреждениях, а также на дачах и в саду, строгс следить за теми детьми, которые имеют привычку брать все в рот. Профилактика отравлений бледной поганкой Отравления грибами из группы бледной поганки обычно происходят, как уже отмечалось, из-за некоторого сходства этих грибов с шампиньонами и сыроежками. Однако бывает и так, что собирают все грибы без разбора. Остановимся подробно на отличительных особенностях 26
внешнего вида бледной поганки. Это гриб белого цвета. Шляпка у молодой поганки колокольчатая, у более старого гриба — плоская. В самом молодом возрасте поганка облачена в своеобразное покрывало, которое при дальнейшем росте гриба разрывается. В результате нижняя часть покрывала остается у основания ножки гриба в виде чехла (вольвы), а на шляпке — в виде единичных лоскутных нашлепок, которые иногда отсутствуют. Пластинки на нижней поверхности шляпки частые, белые, не меняющие своей окраски. У молодого гриба пластинки обычно закрыты белой пленкой (отдельным покрывалом), которая сохраняется на ножке в виде белого повисшего широкого кольца. Ножка внизу утолщенная. Мякоть белая, под кожицей шляпки иногда слегка зеленоватая. Встречаются поганки с желтоватым и зеленоватым цветом шляпки. Бледная поганка несколько напоминает шампиньон, но у этих грибов есть существенные различия. Шампиньон имеет розовые пластинки и у основания ножки лишен мешковидного чехла. Приводим таблицу, знакомство с которой поможет собирающему грибы отличить бледную поганку от сходных с ней грибов. 27
Таблица. Основные отличительные признаки бледной поганки от сходных с ней грибов № п/п 1 2 3 4 5 Признаки Шляпка Пластинки Ножка Мякоть Споровый порошок Зеленоватая, желтоватая, белая, хлопья на ней часто отсутствуют До старости белые Белая, вверху тонкая, с нежным колечком. Внизу клубневидное утолщение с воротничком Белая Белого цвета Грибы Белая или буроватая, хлопья всегда отсутствуют Бледно-розовые, к старости темно-бурые Белая- с плотным кольцом без клубневидного утолщения и воротничка Белая, розовеющая на изломе Черно-бурого цвета сыроежка Зеленоватая, желтоватая, белая, розовая, красная. Хлопья всегда отсутствуют Белые, редко светло-желтые Белая, без кольца, клубневидного утолщения и воротничка Белая, ломкая Белого цвета Примечание: Основные характерные признаки съедобных грибов, отличающие последние от ядовитой бледной поганки, напечатаны жирным шрифтом. Таким образом, хорошо изучив приведенные отличительные признаки бледной поганки и ее «двойников», можно избежать опасной встречи с этим грибом. 28
Мухомор Разговор об отравлении мухоморами на первый взгляд представляет лишь теоретический интерес: мухомор, особенно красный, трудно спутать с каким-либо съедобным грибом. И все-таки даже красным мухомором отравляются. Кроме того, не нужно забывать и о том, что существуют еще серо-розовый и пантерный мухоморы, имеющие скромную, неброскую окраску. Последний отдаленно похож на шампиньон. Химический состав яда мухоморов и механизм его действия на организм человека сейчас хорошо изучены. Основное ядовитое начало мухоморов — алкалоид мускарин, который был впервые выделен еще в 1869 г. исследова- 29
Рис.3 Красный мухомор. 2. Пантерный мухомор. Красный мухомор всегда выдает себя яркой окраской, как бы сигнализирующей об опасности. Но вот к пантерному мухомору советуем присмотреться повнимательнее: вид у него намного скромнее.
телями Шмидебергом и Коппе. Действие мускарина на организм человека было изучено в те же годы, и признаки отравления этим веществом считались типичными для отравления мухоморами. Несмотря на название, унаследованное от самого гриба («муска» по-гречески муха), мускарин совершенно безопасен для насекомых, но очень вреден для человека. Мускарин — сильный яд, 3—5 мг которого убивают человека. Принято считать, что такое количество мускарина содержится в 3—4 мухоморах. Выздоровление наступает относительно быстро: через 1—3 дня. Правда, иногда этот срок может затягиваться и до 11 дней. Случаи смертельных исходов очень редки и имеют место лишь при поедании большого количества мухоморов. Наиболее неблагоприятный прогноз при отравлении этими грибами у стариков, маленьких детей и людей, страдающих сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями. Приведем довольно характерный по обстоятельствам пример. В одной из сибирских деревень два мальчика в возрасте 3 и 4 лет съели сушеные красные мухоморы, которые родители берегли для приготовления мушиной отравы. Спустя полчаса у обоих ребят развились рвота и понос, затем возникло обильное потоотделение и слюнотечение. К вечеру появились судороги, пульс стал плохо прощупываться и оба ребенка потеряли сознание. К счастью, медицинская помощь подоспела вовремя и все закончилось благополучно. Уже на 5-й день дети совершенно здоровыми были выписаны из стационара. В этом примере беда коснулась детей, но выводы для себя должны сделать взрослые: помните, ваша беспечность и неосторожность может стоить жизни ребенку! В старой медицинской литературе можно встретиться со многими интересными описаниями грибных отравлений, в частности мухоморами. Вот одно, пожалуй, наиболее любопытное (очерк «Странное явление после упот- 31
ребления шампиньонов», помещенный на страницах журнала «Друг здравия» в 1835 г.). Выдержку из него мы цитируем по книге Н. И. Орлова «Съедобные и ядовитые грибы» (М, Медгиз, 1953). «Один большой любитель грибов съел блюдо из шампиньонов и вскоре почувствовал «тяжесть в голове и опьянение», решил лечь в постель, но заснуть не мог. Тогда он вышел во двор и зашел на конюшню посмотреть лошадей. Взглянув на овес, он «стал ругаться, что вместо овса насыпали червей». Излив свой гнев, он вышел во двор, где лежавший песок также стал казаться ему червями. Войдя в дом, он решил выпить содового порошка, но когда стал насыпать порошок, то «отдельные пылинки стали шевелиться и представляться ему червями». Он в ужасе бросил стакан на пол. Наконец, вообразилось ему, что он сделался червем и, растянувшись на полу, начал ползать и делать разные волнистые движения. Такой оптический обман продолжался 6 часов. Вызванный врач оказал медицинскую помощь. На следующий день больной был совершенно здоров, не помнил, что с ним происходило, и жаловался еще на боль в голове». Читатель, несомненно, уже понял: ничего подобного съедобные шампиньоны вызвать не могли. Вне всякого сомнения, в жаркое попала примесь пантерных мухоморов, которые и вызвали растройство психики за счет большою количества содержащегося в них микоатропина.
Профилактика отравлений мухоморами Дети — основной контингент населения, который может отравиться мухоморами. Профилактические мероприятия заключаются в устранении возможностей их встречи с этими грибами. С этой целью необходимо: 1. Организовать в летний период повседневный утренний осмотр лужаек, мест прогулок и игр детей в учреждениях и на дачах, с тем чтобы своевременно удалить замеченные ядовитые растения и грибы. 2. Проводить строжайший надзор в период лесных прогулок за всеми детьми и особенно за теми, кто собирает цветы, грибы и травы и пробует их. 3. Организовать тщательный контроль за использованием в пищу грибов, собранных детьми. 4. Для детей более старшего возраста, родителей и работников детских учреждений систематически проводить, начиная с ранней весны, специальные разъяснительные беседы. Перечисленный комплекс мероприятий, разумеется, с успехом может применяться и для предупреждения отравлений бледной поганкой. 33
Ложные опята Опята относятся к числу одних из наиболее ценных грибов, произрастающих на территории нашей страны. Охотников их собирать много. Однако далеко не каждый грибник знает о том, что наряду со съедобными существую! еще и ложные опята. Искусно маскируясь под истинных опят, они редко, но все же попадают в корзинки неопытных грибников, вызывая порой тяжелейшие отравления. И хотя эти отравления не носят столь драматического характера, как, например, при ошибочном употреблении бледной поганки или необезвреженных строчков, помнить о них необходимо. Существуют две разновидности ложных опят. Серно- желтый ложноопенок. илу. как его еще называют, ложный 34
серый опенок, и кирпично-красный ложноопенок. Первый гриб обычно путают с настоящим опенком в период осенней заготовки грибов. На это есть основание: данный представитель ложных опят встречается только с августа по сентябрь. Вместе с тем при внимательном рассмотрении нетрудно убедиться в его фальши. У серно-желтого опенка цвет шляпки более яркий, с ярко-желтыми или красноватыми оттенками, чешуек на ней нет. Окраска же шляпки настоящего опенка более скромная, вся она густо покрыта мелкими темными чешуйками, направленными от середины к краю. Существует очень важная особенность: настоящий опенок непременно имеет белую пленку, связывающую край шляпки гриба с ножкой, тогда как у серно-желтого опенка ее нет. Отличаются и пластинки на внутренней поверхности шляпки: у настоящего опенка они почти белые, у серно-желтого — бурого или коричневого цвета. И кроме того, от съедобного опенка ядовитый отличается горьким вкусом. Другой представитель этой группы ядовитых грибов — кирпично-красный ложноопенок. Свое название он получил за характерную окраску шляпки: центральная ее часть кирпично-красного цвета. Пластинки первоначально светло-желтого, а затем оливково-бурого цвета. Этот гриб имеет неприятный вкус и запах. Знание всех перечисленных отличительных признаков всегда позволит избежать отравления. Таким образом, настоящий опенок выглядит светлее, чище и скромнее своих «двойников». Ложные опята не отличаются сильной ядовитостью. При отравлении этими грибами возникают желудочно- кишечные расстройства. Эти явления связаны с действием «молочного» сока ложных опят, который обладает выраженными раздражающими свойствами и вызывает гастроэнтерит (воспаление желудочно-кишечного тра-кта), 35
' W Рис.4 Г. Опенок настоящий. 2. Ложноопенок кирпично- красный. 3. Ложноопенок серно-жел- тый. При внимательном рассмотрении этого рисунка нетрудно убедиться в фальши ложных опят: настоящий опенок все-таки выглядит светлее, чище и скромнее своих подражателей.
сопровождающийся тошнотой, рвотой, болями в животе и поносом. Отравления ложными опятами могут возникать как летом, так и осенью, причем далеко не всегда они ограничиваются только гастроэнтеритом. В качестве иллюстрации приводим наблюдение специалиста по гигиене питания профессора Днепропетровского медицинского института Н. Н. Мусерского, опубликованное несколько лет назад. Гражданка В., 48 лет, и ее дочь С, 24 года, собрали около 20 грибов, которые с вечера были подсолены, а утром поджарены и съедены. Через 9 часов у дочери появились боли в подложечной области, тошнота, рвота и понос. У матери те же симптомы заболевания появились на час позже. К вечеру самочувствие пострадавших резко ухудшилось, но к врачу они обратились только на утро. Врач сразу же госпитализировал их. При исследовании собранных грибов выяснилось, что они относятся к одной из разновидностей ложных опят. У дочери отравление протекало в нетяжелой форме, и через три дня она выздоровела. Что же касается матери, то при поступлении в больницу состояние ее было очень тяжелым. Отмечались резкая общая слабость, сильное головокружение, боли в животе, частая рвота и судороги нижних конечностей. Улучшение наступило только через 6 дней. Обе женщины в общей сложности почти на две недели потеряли трудоспособность. А ведь все могло быть еще хуже, окажись это, скажем, не ложные опята, а бледная поганка, которую также, кстати, иногда путают с настоящими опятами. Все профилактические мероприятия против отравлений ложными опятами сводятся к следующему: необходимо хорошо запомнить отличительные признаки ложных опят и бледной поганки.
Мы подробно рассказали о наиболее часто встречающихся и самых опасных отравлениях ядовитыми грибами, однако перечень их может быть намного шире. В наших лесах растут, например, сатанинский, или чертов, гриб и желчный, или горький, гриб, неядовитые, но невкусные. Желчный гриб похож на березовик, а еще больше на белый, его даже называют ложным белым грибом. Однако желчный имеет на ножке более темный сетчатый рисунок (у белого и березовика этот рисунок совсем светлый, почти белый) и розоватый низ шляпки, мякоть у него на изломе розовеет. Кроме того, этот гриб, впрочем, так же как 39
и сатанинский, имеет очень горький вкус: одного его представителя достаточно, чтобы испортить целое блюдо. Именно поэтому отравления этими грибами практически не наблюдаются. Совершенно иное дело ядовитый вонючий строчок, который вы также можете встретить в окружающих лесах. Этот гриб, конечно, не возьмет ни один даже самый неопытный грибник, так как он пахнет разлагающимся мясом. Есть еще мухомор вонючий. Он встречается на севере, в лесной зоне Европейской части СССР. Шляпка и ножка гриба белые; мякоть тоже белая, с неприятным» тяжелым запахом. Этот гриб очень ядовит, по силе действия близок к бледной поганке.
Отравления съедобными грибами Отравления могут быть вызваны не только ядовитыми грибами, но и съедобными, безвредность которых установлена вековым опытом их употребления в пищу, например белыми, подосиновиками, сыроежками и т. д. Рассмотрим подробно возможные варианты таких случаев. Некоторые из этих отравлений аналогичны отравлениям мясом или рыбой, когда ядовитое начало вносится извне. В таких случаях причиной заболевания является или болезнетворный микроб, или какое-либо вредное для организма химическое вещество. Грибы относятся к скоропортящимся продуктам (об этом нужно всегда помнить), поэтому представляют собой 41
Рис.5 1. Свинушка. 2. Волнушка. 3. Чернушка. 4. Груздь. Свинушки, волнушки, чернушки и грузди требуют предварительной обработки в виде вымачивания в течение нескольких дней или отваривания в кипящей воде. В СССР эти грибы употребляются в соленом или маринованном виде и крайне редко — в жареном виде.
весьма благоприятную среду для размножения различных болезнетворных микробов. Обычно заселение бактериями грибов происходит при неправильных заготовке и хранении грибной продукции. Особенно наглядно это видно на примерах с ботулизмом. Вместе с тем палочка ботулинуса —хотя и самый опасный, но не единственный источник такого рода пищевых отравлений. Проф. Н. И. Орлов указывает на многократное обнаружение бактерии протея и кишечной палочки при отравлениях съедобными грибами. Как известно, эти микробы населяют кишечник человека, и поэтому на грибы они попадают через грязную воду и руки. Отсюда следует вывод: санитарно-гигиенические требования при заготовке грибов должны соблюдаться непреложно. Наряду с этим причиной отравления может служить и вредное химическое вещество. Проф. Н. И. Орлов описал случай отравления двух членов семьи (отца и сына), пострадавших от употребления маринованных подберезовиков и подосиновиков. Оказалось, что эти грибы хранились в оцинкованном ведре в течение нескольких дней. При лабораторном исследовании в маринованных грибах было обнаружено очень высокое содержание цинка. Это химическое соединение и обусловило картину отравления, развившегося буквально через 15—20 минут и выражавшегося в силь- 44
ной тошноте и рвоте у обоих пострадавших. Нужно сказать, что сам по себе этот случай уникален, однако следует предвидеть отравления и такого рода. Известная роль в отравлениях съедобными грибами принадлежит и биологически активным и токсическим веществам, содержащимся в самих грибах. Эти вещества в обычных условиях в молодых грибах находятся в ничтожных количествах. Их накопление происходит по мере роста гриба. Отсюда понятно, что собирать нужно только молодые грибы. В старости же каждый гриб в какой-то степени ядовит: накопившиеся в нем продукты распада белковых и жировых веществ способны вызвать расстройство нервной системы, пищеварения и т. д. И, наконец, особого упоминания заслуживают так называемые грибы-млечники: грузди, волнушки, сыроежки, свинушки, белянки, чернушки. Являясь у нас одними из лучших видов съедобных грибов, они во многих странах Западной Европы считаются ядовитыми. И действительно, эти грибы могут быть и теми, и другими. Если их съесть солеными, то, после того как они уже усолились, они вполне съедобны и вкусны, если же сварить и изжарить их свежими, без предварительного отваривания, то они ядовиты и могут вызвать значительные отравления. Механизм отравления млечниками такой же, как и при заболеваниях, вызываемых ложными опятами: их млечный сок обладает острым, жгучим или горьким вкусом и вследствие большего или меньшего содержания смолоподобных веществ действует раздражающе на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, вызывая гастроэнтерит. Подобное отравление может возникнуть и при употреблении смеси соленых грибов.
Рис. 6 1. Подосиновик. 2. Подберезовик. 3. Белый. Подосиновик растет преимущественно под осинами с середины июля до середины сентября. Подберезовик растет в светлых лиственных лесах, преимущественно под березами, с июня по сентябрь. Белый гриб растет в хвойных и лиственных лесах, преимущественно под сосной, елью, березой и дубом с середины июля до середины октября.
Опасное заблуждение Среди некоторой части населения довольно широко бытует мнение, что запоминать отличительные особенности каждого ядовитого гриба в отдельности вовсе не обязательно, достаточно лишь усвоить общие признаки этих грибов, чтобы гарантировать себя от неприятностей. О том, насколько ложны и опасны такие понятия о профилактике, мы и хотим здесь рассказать. «Не представляет никаких опасностей для здоровья употреблять грибы, собранные на лугу или в поле», — так гласит одно из правил, которое пытаются применять на практике некоторые грибники. 48
Действительно, почти все наиболее ядовитые грибы растут в лесу. Однако если неукоснительно следовать этому правилу, то отравления не избежать. Порой можно услышать и такое наставление: «Все грибы в молодом возрасте можно употреблять без всяких опасений». Насколько оно глубоко ошибочно, свидетельствует хотя бы такой факт: бледная поганка — этот самый опасный гриб — ядовита как в старом, так и в молодом возрасте. Распространено и такое мнение, будто бы ядовитые грибы обязательно должны иметь неприятный запах. Отчасти оно верно. Вспомните хотя бы о вонючем строчке или вонючем мухоморе. Однако это правило совершенно не применимо к таким сильно ядовитым грибам, как бледная поганка, красный или пантерный мухомор. Эти грибы совершенно лишены каких-либо неприятных запахов, скорее даже наоборот. Запах бледной поганки, например, ничем не отличается от запаха шампиньона. Некоторые люди также всерьез думают, будто бы все съедобные грибы обладают приятным, а ядовитые — неприятным вкусом. И этот предрассудок чреват опасными последствиями. Отравившиеся бледной поганкой всегда с большой похвалой отзываются о ее вкусовых данных. То же самое можно сказать и о красном мухоморе, который также имеет великолепный вкус. Значительно реже, но все же встречается и такое ошибочное мнение, будто бы все грибы, имеющие розовые пластинки, съедобны. Поводом для этого утверждения послужило наблюдение, что у съедобного шампиньона пластинки на обратной стороне шляпки с возрастом гриба розовеют. Очень глубоко укоренилось у отдельных людей и такое представление, будто бы насекомые, черви и улитки не 49
трогают ядовитых грибов. Следует подчеркнуть, что это также глубокое заблуждение. Немало предрассудков имеется и в отношении всякого рода якобы действенных химических способов обнаружения ядовитых грибов. Вот несколько из таких «проверенных» рекомендаций. «Ядовитые грибы обязательно должны свертывать молоко». Это также несостоятельное мнение и вот почему. Дело в том, что свертывание молока происходит под воздействием фермента типа пепсина и органических кислот, которые могут встречаться или отсутствовать как в съедобных, так и ядовитых грибах. «Головки лука или чеснока становятся бурыми при совместной варке грибов, если туда попадает и ядовитый гриб» — широко распространенное, но также несостоятельное мнение. Побурение лука или чеснока могут вызвать как ядовитые, так и вполне съедобные грибы. Этот эффект зависит от присутствия в тех или других видах особого фермента — тирозиназы. Иногда с аналогичной целью «знатоки» считают возможным применять различные серебряные предметы — ложки или монеты. О присутствии в кастрюле ядовитых грибов якобы можно судить по почернению серебра — это также недейственная профилактическая мера. Потемнение серебряных предметов зависит от действия сульф- гидрильных групп аминокислот, приводящих в результате химической реакции к образованию сернистого серебра (оно, как известно, имеет черный цвет). А эти аминокислоты есть и в тех, и других видах грибов. Некоторые считают, что грибы, имеющие сухую кожицу и хрупкую консистенцию, все съедобны. Это необосно-
ванное мнение, так как этими свойствами обладают сыроежки, однако и среди них есть такие, которые считаются ядовитыми, например, красная сыроежка. Заканчивая рассказ о бытующих ложных представлениях, связанных с определением ядовитых грибов, не лишне напомнить еще об одном из них. Некоторые люди полагают всерьез, что попавшие в кастрюлю ядовитые грибы можно обезвредить, проварив их вместе с поваренной солью и уксусом. Это древний, но также недейственный рецепт. Итак, теперь читатель, несомненно, сделает соответствующие выводы в отношении профилактики грибных отравлений. Лучший способ избежать отравления ядовитыми грибами прост: необходимо хорошо изучить отличительные особенности этих грибов. Готовить пищу нужно только из таких, которые вам хорошо известны. Второе условие — правильно обрабатывать грибы. Особенно это касается предварительной обработки (отмачивание, варка), которая совершенно необходима для отдельных видов грибов, таких, как сморчки, свинушки, сыроежки, волнушки, белянки, чер- нушки и др. Третье условие — отказ от всяких предрассудков и неверных приемов, связанных как с определением съедобных и ядовитых грибов, так и обезвреживанием последних.
Советы начинающему грибнику 1. Необходимо собирать только те грибы, которые вы хорошо знаете. 2. Никогда не собирайте и не употребляйте в пищу грибы, у которых у основания ножки имеется клубневидное утолщение (как, например, у красного мухомора), и не пробуйте их на вкус. 3. Когда собираете грибы, старайтесь брать их только с ножкой. Особенно это касается сыроежек. Только гак можно избежать опасной встречи с бледной поганкой. 4. Не собирайте «шампиньонов», имеющих на нижней поверхности шляпки пластинки белого цвета. 52
5. Помните о ложных опятах: не берите грибы с ярко окрашенной шляпкой. 6. Не оставляйте без присмотра в лесу, парках и садах маленьких детей. 7. Ешьте сморчки после отваривания и тщательного промывания горячей водой. Помните, строчки в свежем виде даже после отваривания употреблять в пищу нельзя. Их можно использовать только после 3—4- недельной сушки с последующим отвариванием и удалением отвара. 8. Не пробуйте на вкус сырые грибы. 9. Никогда не употребляйте в пищу перезрелые, ослизлые, дряблые, червивые и испорченные грибы. 10. Помните о возможности развития ботулизма и других бактериальных заболеваний при нарушении санитарно-гигиенических требований при их консервировании. 11. Каждый вид грибов следует консервировать отдельно. 12. Грибы-млечники перед засолом или употреблением в пищу/в свежем виде всегда нуждаются в предварительной обработке - отваривании или длительном отмачивании.
Помощь до прихода врача Здоровье и даже жизнь отравившегося грибами во многом зависят от того, насколько своевременно ему окажут медицинскую помощь. Следует помнить, что при любом отравлении грибами, пусть даже на первый взгляд нетяжелом, необходимо обратиться к врачу. При остром отравлении грибами здоровье отравившегося во многом будет зависеть от своевременно начатой и проводимой в полном объеме комплексной терапии независимо от первоначальной тяжести заболевания. Специфического лечения острых отравлений грибами нет. Поэтому при остром отравлении грибами проводят в основном симптоматическое лечение. 54
До прихода врача нужно прежде всего постараться любыми способами вывести ядовитые вещества из организма. Для этого необходимо промыть желудок и опорожнить кишечник. Желудок промывают теплой водой, содовым раствором или слабым раствором марганцовокислого калия. Можно также использовать и 0,5% раствор танина. Для очищения кишечника применяют касторовое масло и сернокислую магнезию (английская соль), которые вводят в желудок с последней порцией промывной воды. Для более полного очищения кишечника используют еще и клизмы. При отравлении грибами следует избегать всего, что усиливает кровообращение: нельзя поить пострадавшего коньяком, спиртом или водкой. Алкоголь немедленно расширит кожные сосуды и только ускорит всасывание грибных ядов. Пострадавшему нельзя самому идти в поликлинику или в больницу, а тем более бежать или ехать на велосипеде. Это тоже будет способствовать быстрому действию яда. Поэтому больной до госпитализации и в период нахождения в больнице должен соблюдать строгий постельный режим вплоть до полного выздоровления. Только так можно предотвратить опасное осложнение — падение сердечной деятельности и нарушение кровообращения. Почти любое грибное отравление сопровождается рвотой и поносом, вызывающими обезвоживание организма и мучительную жажду. Чтобы облегчить состояние больного, нужно давать ему холодную, слегка подсоленную воду, холодный крепкий чай, кофе, молоко. Лечат больных, отравившихся грибами, как правило, в стационаре.
Содержание 5 Введение 6 Колбасный яд ... в грибах 12 Первые грибы, первая опасность 20 Профилактика отравлений 21 Бледная поганка 26 Профилактика отравлений бледной поганкой 29 Мухомор 33 Профилактика отравлений мухоморами 34 Ложные опята 41 Отравления съедобными грибами 48 Опасное заблуждение 52 Советы начинающему грибнику 54 Помощь до прихода врача МАРТЫНОВ СТАНИСЛАВ МИХАЙЛОВИЧ Профилактика отравлений грибами Редактор Т. А. Петрова Художественный редактор Л. Д. Виноградова. Корректор Т. В. Ульянова. Техн. редактор В. И. Табенская. Оформление художника А. Гольдмана. Сдано в набор 26/1Х 1973 г. Подписано к печати 13/III 1975 г. Формат 70 х 108 '/зг печ л- 1.75 (условных 2,45 л.) 1,89 уч.-изд. л. Бум. офсетн. Тираж 200 000 экз. Т-05615 МН-88. Заказ 764. Цена 13 коп. Издательс1во «Медицина». Москва, Петроверигский пер., 6/8 Ярославский полиграфкомбинат «Союзполиграфпрома» при Государственном комитете Совета Министров СССР по делам издательств, полиграфии и книжной торговли. 150014, Ярославль, ул. Свободы, 97.
Парной туман над лесом - - стало быть, пошли грибы Коли стали облака цепляться за лес, так иди за грибами Всякий гриб в руки берут, Да не всякий — в кузов кладут 13 коп. Медицина — 1975